醫學真傳/26
舌者，心之竅。心，火也。舌紅，火之正色也；上舍微胎，火之蘊蓄也∶此為平人之舌色。若病則君火內虛，胃無穀神，舌色變而胎垢生，今人妄謂胸中有食，則舌上有胎，非理也。若謂胎因食生，則平人一日數餐，何無胎？若謂平人食而即消，病則停滯胎生，何初病一二日，舌上無苔，至三四日穀食不入，舌反有苔？則有食有苔之說，可知其訛謬矣。方書辨三十六舌，張大繁言，毫無征驗。世醫不知此屬偽言，臨病施治，執以為信，非所以救之，適所以害之矣。夫平人之舌本無苔，微有苔者，不過隱隱微微，淡白、淡黃之間耳！惟三焦火熱之氣，為寒所侵，則舌上白苔而滑，身發熱而穀不入，中、上二焦，虛熱相蒸，則舌上粘苔而垢。苔色淡黃，或微黃者，中土虛也；苔色灰褐，或醬板色者，中土寒也。舌上紫色者，虛寒也；深紫色者，大虛大寒也；紫色光亮者，久病火衰，土無生原也，淡白光亮者，久病陰虛，榮血內脫也。苔色黑色者，君火虛衰，水色上乘也。須知舌者，火也，火得其色，乃為平人之舌。平人五火齊明，如天日光明，陰翳消除，何苔之有？惟傷寒大病，君火不明，至三焦相火乘於君火之位，則舌色反常。夫相火之乘於君火也，非相火之有餘，乃君火之不足。醫者不知救助君火之不明，反沒相火之上乘，進以寒涼，則君火愈虧，相火拼竭，神志散亂，未有不斃。平人胃氣有餘，三焦和暢，君火光明，凡五味入口，無論酸、咸、甘、苦，皆過而無苔；病則胃氣空虛，三焦失職，君火衰微，若五味入口，遇酸、鹹、甘、苦，則舌上凝滯而苔生矣。人不之信，但觀小兒服藥，舌上藥色凝而不退，大人食酸，舌苔即黑，此其征矣。夫黑者，水色也。傷寒苔黑，世有火極似水之說，品方用藥，仍議清涼。夫火極似水，所謂物極必反也。既極而反，理應從治，不應對治，對治固宜清涼，從治則宜溫熱矣。奈何認舌，皆以虛為實，以寒為熱，不能探本澄源，儘是以訛傳訛。雖謂舌色反常，亦有實熱之證，然舌色反常而實熱者，十有二三，此三陽病也；舌色反常而虛寒者，十有七八，此三陰病也。舌色反常上有紅點，大如芥子，此虛熱舌也；舌色如常，上有紅點，大如芥子，此實熱舌也。舌上苔黑而熱極者，其苔高浮於上，不傷舌之本體，或黑或灰，此犀角、芩、連、石膏之證，乃百中之一耳！至大、小承氣之證，舌上亦有燥黑者，然必出言壯厲，神氣雖昏，而原本之神凝聚於內，承氣下之而癒，亦百中之一耳！其有散黑而潤，四邊灰紫者，虛寒舌也。又有凝黑而枯，上如鱗甲者，大虛大寒舌也，並宜參、術、桂、附，大忌寒涼。若胃氣已絕，滿舌如繭，板硬而黃，或板硬而黑，如是之舌，百無一生。余之辨舌，不合方書，觀者未必能信，如能不棄余言，則殺人亦差少耳！