醫宗金鑒/卷五

淡豆豉，輕腐宣發之藥也。

凡怯弱之兒，或值冬月欲解胎毒者，只將此藥煎為濃汁，與兒三五口，其毒自開矣。

斷臍

臍帶剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙臍灸法防風襲，胡粉封臍為避濕。

[注]

嬰兒初生，先用剪刀向火烘熱，剪斷臍帶，次用火器繞臍帶烙之，當以六寸為度，不可過為短長，短則傷藏，長則損肌斷訖，又用烙臍餅子安灸臍上，以防風邪外入，隨用胡粉散敷臍帶間，用軟絹新棉封裹之，以避尿濕風邪，如藥不備，即以細熟艾一塊，照根據前法封裹。

兒生能乳本天然，若不吮兮必有緣，腹中穢惡末下淨，或在胎中素稟寒，穢惡不淨一捻效，胎寒不乳勻氣先，若更面青肢冷厥，此是寒虛理中煎．

[注]

不乳，謂初出胞胎不吮乳也，其故有二，不可不辨，兒生腹中臍糞末下，能令小兒腹滿氣短，嘔吐不乳，當用一捻金治之，若兒母過食寒涼，胎受其氣，兒必腹痛多啼，面色青白，宜勻氣散主之，若四肢厥逆者理中湯主之。

（一捻金）大黃生黑丑白醜人參檳榔各等分以上為細末，每少許蜜水調服。

（勻氣散）陳皮桔梗各一錢炮姜砂仁炙甘草各五分木香三分

以上共為細末，每服五分，紅棗煎湯調服。

（理中湯）人參白朮土炒乾薑甘草炙引用紅棗肉水煎服。

（方歌）

理中人參並乾薑，白朮甘草共為湯，胎寒諸疾皆當服，不乳肢冷更堪嘗。

眼不開

兒生眼閉不能開，皆因脾熱受於胎，內用地黃湯最妙，熊膽洗目效靈哉。

[注]

小兒初生眼不開者，因孕婦飲食不節，恣情厚味，熱毒熏蒸，以致熱蘊兒脾，眼胞屬脾，其脈絡緊束，故不能開也，內服生地黃湯，外用熊膽湯，洗之自愈。

（生地黃湯）生地黃赤芍藥當歸川芎甘草生天花粉水煎服。

（方歌）

目閉不開胎熱成，生地黃湯赤芍，芎當歸花粉生地，草水煎速服莫稍停。

（熊膽洗法）熊膽黃連各少許用滾湯淬洗，其目自開。

吐不止

兒吐不止何因生，穢惡停留胃內成，或緣稟賦胎寒熱，或因生時感寒風，穢惡一捻金散下，外感香蘇溫散能，熱涎酸粘連陳治，寒吐清沫用理中。

[注]

兒自胞胎既脫以後，有因便柲，腹中穢惡不淨，今兒腹滿其吐不止者，一捻金主之，若生育時觸冒寒邪，人裹犯胃，則曲腰而啼，吐沫不止者，香蘇飲溫散之，又有胎前受熱，面黃赤手足溫，口吐黃涎酸粘者，二陳湯加黃連主之，若胎前受寒，面青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，理中湯主之。

（一捻金）方見不乳。

（香蘇飲）藿香蘇葉厚朴姜炒陳皮枳殼麩炒茯苓木香煨炙甘草引用生薑水煎服。

（方歌）香蘇飲用藿香蘇，厚朴陳皮枳殼茯，甘草木香一併入，生薑為引吐能除。

（黃連二陳湯）半夏姜制陳皮茯苓生甘草黃連姜炒引用生薑水煎服。

（方歌）兒生胎熱吐頻頻，醫治須當用二陳，半夏陳皮茯苓草，姜連加人效如神。

（理中湯）方見不乳。

不小便

小便不通胎熱壅，導赤八正二方從，外用豆豉貼臍法，須臾小便自能通。

[注]

小兒初生不小使者，乃胎熱流於下也，宜導赤散熱，盛者八正散主之，外用豆豉膏貼臍上，則小便自通矣。

（導赤散）

生地黃木通甘草生引用燈心竹葉水煎服，加黃連滑石赤苓更妙。

（方歌）

方名導赤妙難言，生地木通甘草煎，引用燈心共竹葉，清熱利水便如泉。

（八正散）

扁蓄瞿麥滑石飛木通赤苓車前子生大黃梔子生引用燈心水煎服。

（方歌）

八正散治小便柲，扁蓄瞿麥車前利，木通滑石赤茯苓，大黃梔子合成劑。

（豆豉膏）

淡豆豉一勺田螺十九個蔥一大束以上搗爛，用芭蕉汁，調貼臍上。

不大便

大便不通名鎖肛，皆緣熱毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心臍下通。

[注]

小兒初生之日或吹日，即大便者，俗雲下臍屎，此腸胃通和，幽門潤澤也，若至二三日不大使者，名日鎖肛，乃胎中受辛熱之毒，氣滯不通也，其兒必面赤腹脹，不乳多啼，宜先用朱蜜法治之，設若不應，用一捻金量兒與之，繼令婦人以溫水漱口，咂兒前後心手足心並臍下，共七處，以皮見紅赤色為度，須臾大使自通矣。

（朱蜜法）方見拭口（一捻金）方見不乳。

大小便不通

二便俱秘胎熱極，木通散與紫霜丸，行熱開結真神妙，口嘬之法悉如前。

[注]

小兒初生大小便不通者，為最急候，乃胎中熱毒太甚而成也，急用前口咂五心臍下法，再以木通散行其熱，紫霜丸開其結，庶可望生，若延至七日，謂之一臘，肚腹硬脹，常作呻吟，則難治矣。

（木通散）

車前子扁蓄瞿麥木通赤苓山梔滑石飛黃芩生甘草大黃引用燈心水煎服，或入薄荷同煎。

（方歌）

二便閉兮如何醫，木通散用甚為奇，車蓄瞿通苓梔子，滑石甘草大黃宜。

（紫霜丸）

代赭石一兩火煨醋浸三五吹研赤石脂一兩杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜以上為末，飯糊如麻子大，口服三丸，白水下。

肛門內合

有因熱毒肛門結，或者內合無隙通，清毒宜服黑白散，脂瞞簪通導法精。

[注]

小兒初生，肛門內合有二，一者熱毒太甚，壅結肛門，一者脂膜遮瞞，無隙可通，如肛門壅結者，急服黑白散，外用蘇合香丸，作棗核狀納入孔中，取其香能開竅，又能潤澤，大便一下，庶可望生，如脂膜遮瞞，無隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以蘇合香丸照前法導之，庶可挽回於萬一耳。

（黑白散）黑牽牛半生半炒白牽牛半生半炒大黃生檳榔陳皮各五錢生甘草三錢元明粉一兩以上除檳榔，不過火餘五味，或曬或焙，仍合檳榔為末，同元明粉入乳缽內研細，每服五分至六七分，溫蜜湯調化。

（蘇合香丸）蘇合香油五錢入安息香內安息香一兩另為末用無灰酒半筋熬膏

丁香青木香白檀香沈香蓽茇香附子訶子煨取肉烏犀鎊硃砂各一兩水飛熏陸香片腦各五錢研麝香七錢半以上為細末，入安息香膏，煉蜜和劑，圓如芡實大，空心用沸湯化下，酒下亦可。

噤口

噤口舌上如黍米，吮乳不得啼漸難，清肝龍膽湯極妙，腹硬便柲紫霜丸，吐涎牙緊擦牙效，次用辰砂全蠍煎，病勢稍安勿過劑，調和脾胃勻氣先。

[注]

小兒噤口之證失治，多至不救，其候舌上生瘡如黍米狀，吮乳不得，啼聲漸小，因胎熱所致也，法當清熱疏利，以龍膽湯主之，若肚腹脹硬，二便不通者，紫霜丸主之，又有一種口吐白沫，牙關緊急者，此胎熱內結，復為風邪外襲，當以秘方擦牙散先擦其牙關，吹服辰砂全蠍散，中病即止，不可過服，證退當稠和脾胃，以勻氣散主之。

（龍膽湯）

柴胡黃芩生甘草□藤□赤芍大黃紙裹煨龍膽草蜣螂去翅足桔梗赤茯苓引用棗肉水煎服。

（方歌）

噤口龍膽湯極靈，柴胡黃芩草釣藤，赤芍大黃龍膽草，蜣螂桔梗赤茯苓。

（紫霜丸）方見二便不通（秘方擦牙散）生天南星二錢去皮臍龍腦少許以上研為極細末，用脂蘸，合生薑汁放大牙根擦之立效，如不開者，將應用之藥調和稀糊，含在不病人口內，以筆管插入病人之鼻孔，用氣將藥極力吹人其關，立時即開，此法有通仙之妙，不可不知。

（辰砂全蠍散）辰砂五分水飛全蠍三枚去毒硼砂龍腦麝香各一分

以上為極細末，用乳母唾調抹口唇裹及齒上。

（勻氣散）方見不乳。

撮口

撮如囊口吮乳難，舌強唇青吐沫痰，面色赤黃胎熱極，四肢厥冷命難全，痰盛宜用僵蠶散，便柲須進紫霜丸，驚熱龍膽湯極妙，抽搐撮風散自安。

[注]

撮口者，口撮如囊口也，吮乳不得，舌強唇青，面色黃赤，乃心脾之熱，受自胎中而然也，其證為危候，急當隨證治之，如氣高痰盛者，辰砂僵蠶散主之，二便柲結者，紫霜丸主之，身熱多驚者，龍膽湯主之，手足抽搐者，撮風散主之，若更口吐白沫，四肢厥冷，雖有神丹，終屬無濟。

（辰砂僵蠶散）辰砂五分水飛僵蠶一錢直的去系嘴炒蛇蛻皮一錢炒麝香五分以上為末，用蜜調敷唇口。

（紫霜丸）方見二便不通（龍膽湯）方見噤口。

（撮風散）赤腳蜈蚣半條炙□藤□一錢五分硃砂水飛直僵蠶焙全蠍尾各一錢麝香一字以上為末，每服一宇，竹瀝調下。

臍濕臍瘡

浴兒不慎水浸臍，或因硼袍濕漬之，臍間淋漓多痛瘡，甚則焮腫作瘡痍，臍濕必用滲臍散，瘡腫金黃散最宜，治療之法須如此，臨證施之不可疑。

[注]

兒生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹畢，宜時常留意，勿令尿濕浸臍，如不知慎，遂致肚臍浸漬不干，名口臍濕，須以滲臍散敷之，甚則焮赤成瘡，名日臍瘡，須以金黃散敷之，庶不致寒濕之氣內攻也。

（滲臍散）枯礬龍骨各二錢煅麝香少許共研細末，干撤臍中。

（金黃散）川黃連二錢半煅胡粉龍骨各一錢共為末，敷患處。

臍突

嬰兒蘊熱在腹中，呻引頻頻臥不寧，努脹其氣沖臍本，虛大光浮臍突成，速服犀角消毒飲，二豆能消腫赤攻，最忌寒涼敷臍上，冰凝毒熱反成凶。

[注]

嬰兒熱在腹中，無所發瀉，故頻頻呻引，睡臥不寧努脹，其氣沖入臍間，所以臍忽腫赤虛大光浮，名日臍突，此乃胎熱所致，非斷臍不利之過也，內服犀角消毒飲，外敷二豆散，其腫自消，最忌寒涼之藥敷於臍上，恐寒凝毒熱，反為害也。

（犀角消毒飲）牛蒡子炒研生甘草荊芥防風金銀花水煎熟，臨服入犀角細末調勻服（方歌）

犀角消毒牛蒡加，甘草荊防金銀花，細研犀角調勻服，臍突能消功最佳。

（二豆散）赤小豆不去皮豆豉天南星去皮臍白斂各一錢以上為細末，用五分芭蕉汁調敷臍四旁，日二次。

臍風

斷臍不慎起臍風，感受風寒濕水成，將作驅風散最效，已成兼證要分明，腹脹便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛礓蠶散，壯熱面赤龍膽清，嘔吐多啼益脾治，唇青撮口撮風平，臍青口噤為不治，一臘逢之命必傾。

[注]

臍者小兒之根蒂也，名日神闕，穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕，如斷臍悉遵前法，臍風何自而起，惟不知慎重，以致水濕風冷之氣人於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風將作也，須急用驅風散治之，若寒邪深入，已成臍風者，又當視其所兼之形證治之，如肚腹脹硬，大便不通者，風兼實也，黑白散主之，面青肢冷，二便不實者，風兼虛也，理中湯主之，痰涎壅盛，氣高喘急者，風兼痰也，辰砂僵蠶散主之，身體壯熱，面赤口乾者，風兼熱也，龍膽湯主之，面青嘔吐曲腰多啼者，風兼寒也，益脾散主之，撮口唇青，抽搐不止者，風兼驚也，撮風散主之，若臍邊青黑，口噤不開者，是為內抽不治，臍風見於一臘者，亦不治，一臘者七日也，兒生七日，血脈末凝，病已中藏，醫之無益。

（驅風散）

蘇葉防風陳皮厚朴姜炒枳殼麩炒木香煨僵蠶炒□藤□生甘草引用生薑水煎服。

（方歌）

臍風將作用驅風，蘇防陳朴枳香從，僵蠶□藤與甘草，生薑加入更靈通。

（黑白散）方見肛門內合（理中湯）方見不乳（辰砂僵蠶散）方見撮口（龍膽湯）方見噤口．（益脾散）白茯苓人參草果煨木香煨炙甘草陳皮厚朴姜炒紫蘇子各等分炒共為末，每服一錢，姜棗湯調服。

（撮風散）方見撮口。

天釣

天釣邪熱積心胸，痰涎壅盛氣不通，瘛瘲壯熱同驚證，頭目仰視若釣形，九龍控涎醫搐掣，牛黃散用善驅風，瘛瘲減參□藤飲，爪甲青色蘇合精。

[注]

小兒天釣證，由邪熱痰涎壅塞胸間，不得宣通而成，發時驚悸壯熱，眼口上翻，手足瘛瘲，爪甲青色，證似驚風，但目多仰視，較驚風稍異，痰盛兼搐者，九龍控涎散主之，驚盛兼風者，牛黃散主之，搐盛多熱者，□藤飲主之，爪甲皆青者，蘇合香丸主之。

（九龍控涎散）赤腳蜈蚣一條酒塗炙干滴乳香天竺黃各一錢二味研勻臘茶雄黃炙甘草各二錢荊芥穗炒白礬各一錢枯菉豆一百粒半生半熟

共為末，每服五分，人參薄荷湯調下。

（牛黃散）牛黃一錢細研硃砂一錢水飛細研麝香五分天竺黃二錢蠍梢一錢□藤□二錢共研勻，每服一字，薪汲水調下。

（□藤飲）人參全蠍去毒羚羊角天麻甘草炙□藤□水煎服。

[注]天釣乃內熱痰盛，應減人參。

（方歌）

天釣須用□藤飲，瘛瘲連連無止歇，人參羚羊與□藤，炙草天麻共全蠍。

（蘇合香丸）方見肛門內合。

內釣

內釣肝藏病受寒，糞青潮搐似驚癇，傴僂腹痛吐涎沫，紅絲血點目中纏，瘛瘲甚者□藤飲，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，養藏溫中或保全．

[注]

內釣者，多因肝藏素病，外受寒冷，其候糞青潮搐者，作止有時也，傴僂腹痛者，曲腰而痛也，口吐涎沫，證雖與驚癇相類，但目有紅絲血點，瘛瘲甚者，釣藤飲主之，急啼腹痛者，木香丸主之，若肢冷甲青唇口黑者，養藏散主之，然內釣至此，乃中寒陰盛不治之證，用此救治，庶或保全。

（釣藤飲）方見天釣。

（木香丸）

沒藥木香煅茴香炒釣藤□全蠍乳香各等分先將乳香沒藥研勻，後入諸藥末和畢，取大蒜少許研細，和丸如桐子大，曬乾，每次二丸，□藤湯下。

（養藏散）當歸沈香木香煨肉桂川芎各半兩丁香二錢

共為末，每服一錢，淡薑湯調服。

盤腸氣痛

盤腸寒摶腸中痛，曲腰不乳蹙雙眉，定痛溫中豆蔻散，熨臍外治法堪垂。

[注]

凡盤腸氣痛，皆由寒邪所摶，肝腎居下，故痛則曲腰，宜白豆蔻散主之，外用熨臍法，其效甚速。

（白豆蔻散）

白豆蔻砂仁青皮醋炒陳皮炙甘草香附米制蓬莪朮各等分共為末，每服一錢，紫蘇煎湯調下。

（熨脾法）

淡豆豉生薑各二錢切碎蔥白五莖食鹽一兩同炒熱，置臍上熨之。

目爛

兒生兩目痛難睜，胞邊赤爛胎熱攻，內用地黃湯清熱，外點真金目即明。

[注]

目爛者，胞邊赤爛，痛癢難睜，因胎中蘊熱生後，毒熱上攻於目，故有是證，內服地黃湯以清熱，外用真金散以點目，其證自愈。

（生地黃湯）方見目不開。

（真金散）黃連生黃櫱生當歸赤芍藥各一錢杏仁五分炒去皮尖以上銼散，乳汁浸一宿，曬乾為極細末，用生地黃汁調一字，頻頻點眼即愈。

懸癰

□上腫起號懸癰，皆因胎毒熱上沖，法當刺破鹽湯拭，如聖一字摻之靈．

[注]

凡喉裹上□腫起如蘆籜盛水狀者，名日懸癰，蘆籜者蘆筍也，此胎毒上攻，須以綿纏長針留鋒刺之，瀉去青黃赤汁，未消者來日再刺，刺後以鹽湯拭口，用如聖散或一字散摻之。

（如聖散）

鉛霜一錢真牛黃一錢太陰元精石碌砂各二錢五分水飛龍腦五分

以上為極細末，每用一字摻患處。

（一字散）搽口內。硃砂水飛硼砂各五分龍腦朴硝各一宇

以上為極細末，用蜜調少許，鵝翎蘸初生門

重齦

重齦胎熱胃中蓄，牙根腫脹痛難禁，刺破一字散敷上，繼進清胃效如神。

[注]

重齦者，因小兒在胎有熱蓄於胃中故牙根腫如水泡，名日重齦，治法用針刺破，以鹽湯拭淨，外敷一宇散，內服清胃散，其腫自消。

（一字散）方見懸癰。

（清胃散）生地丹皮黃連當歸升麻石膏煅引用燈心水煎服。

（方歌）

清胃散治胃熱熏，生地黃連當歸身，丹皮升麻石膏煅，臨煎須要入燈心。

鵝口

鵝口白屑滿舌口，心脾蘊熱本胎原，清熱瀉脾搽保命，少遲糜爛治難痊。

[注]

鵝口者白屑生滿口舌，如鵝之口也，由在胎中受母飲食熱毒之氣，蘊於心脾二經，故生後遂發於口舌之間，治法以清熱瀉脾散主之，外用發蘸井水拭口，搽以保命散，日敷二三吹，白退自安，倘治之稍遲，必口舌糜爛，吮乳不得，則雖痊矣。

（清熱瀉脾散）山梔炒石膏煅黃連姜炒生地黃芩赤苓引用燈心水煎服。

（方歌）

清熱瀉脾治鵝口，石膏生地赤苓煎，芩連梔子合成劑，加人燈心病即安。

（保命散）白礬燒灰硃砂各二錢五分水飛馬牙硝五錢以上研末，以白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上。

木舌心脾積熱成，腫脹木硬證多凶，外用川硝敷舌上，內服瀉心導赤靈。

[注]

木舌一證，皆因心脾積熱而成，蓋脾之脈絡在舌下，又舌為心苗，遇火上沖，令兒舌腫滿木硬，不能轉動，故名木舌，外用川硝散敷舌上，內服瀉心導赤湯，若不急治，必致難救。

（川硝散）朴硝五分真紫雪二分鹽一分以上為細末，以竹瀝調敷舌上。

（瀉心導赤散）方見吐舌初生門

□乳

□乳之候非一端，傷乳停痰胃熱寒，熱宜和中清熱飲，寒用溫中止吐煎，傷乳平胃散最妙，停痰二陳湯可痊，若是滿而自溢者，常須節乳自能安。

[注]

小兒□乳，證非一端，有宿乳停痰胃寒胃熱之分，不可一例而治，如面色多赤，二便微秘，手足指熱，此為熱□也，宜和中清熱飲主之，面色青白，糞清多沫，手足指冷，此因寒而□也，宜溫中止吐湯主之，口熱唇乾，夜臥不寧，手足心熱，此為傷乳而□也，宜平胃散主之，胸膈膨滿，嘔吐痰涎，此因停痰而□也，宜枳桔二陳湯主之，若吃乳過多，滿而自溢者，不須服藥，惟節乳則□自止矣。

（和中清熱飲）黃連姜炒半夏姜制陳皮茯苓藿香砂仁引用姜水煎服。

（方歌）

和中清熱飲黃連，半夏陳皮茯苓攢，藿香砂仁合成劑，水煎徐服可安全。

（溫中止吐湯）白豆蔻研茯苓半夏姜制生薑水煎沖磨沈香汁服。

（方歌）

溫中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生薑，臨服沈香汁加人，專治□乳自寒傷。

（平胃散）蒼朮炒陳皮厚朴姜炒甘草炙麥芽炒砂仁研引用姜水煎服。

（方歌）

小兒傷乳多吐□，平胃調和功可見，蒼陳厚朴甘草偕，加人麥砂姜一片。

（枳桔二陳湯）枳殼麩炒桔梗陳皮半夏姜制茯苓甘草炙引用姜水煎服。

（方歌）

停痰□乳不能安，枳桔二陳湯最先，枳桔陳半苓甘草，生薑加入實時痊。

夜啼

夜啼寒熱因胎受，須將形色辨分明，寒屬脾經面青白，手腹俱冷曲腰疼，面赤溺閉屬心熱，熱用導赤寒釣藤，若無寒熱表裹證，古法蟬花散最精。

[注]

小兒初生夜啼，其因有二，一日脾寒，一日心熱，皆受自胎中，觀其形色便知病情矣，如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，□藤飲主之，面赤唇紅，身腹俱熱，小便不利，煩躁多啼者，心熱也，導赤散主之，若無以上形證，但多啼者，用蟬花散最當。

（□藤飲）

川芎白當歸茯神白芍炒茯苓甘香木香煨□藤□引用紅棗水煎服。

（方歌）

夜啼之證因脾寒，須服釣藤飲可痊，芎歸神芍苓甘草，木香□藤紅棗煎。

（導赤散）方見小便不通。

（蟬花散）蟬蛻不拘多少用下半截以上研細末，每服少許，薄荷煎湯調下。

胎黃

兒生□體色如金，濕熱熏蒸胎受深，法當滲濕兼清熱，地黃犀角二方神。

[注]胎黃者，□體面目皆黃，其色如金，乃孕婦濕熱太盛，小兒在胎受母熱毒，故生則有是證也，法當滲濕清熱，須分輕重治之，色微黃生地黃湯，深黃者犀角散。

（生地黃湯）生地黃赤芍藥川芎當歸天花粉赤茯苓澤瀉豬苓甘草生茵陳蒿引用燈心水煎，食前服。

（方歌）

胎黃須用地黃湯，四物花粉赤苓良，澤瀉豬苓甘草等，茵蔯加入水煎嘗。

（犀角散）犀角鎊茵蔯蒿栝蔞根升麻甘草生龍膽草生地寒水石煅水煎不拘時服。

（方歌）

胎黃又有犀角散，甘草犀角與茵蔯，升麻膽草生地共，寒水石同栝蔞根。

胎赤

胎赤胎中受毒熱，生後遍體若丹塗，清熱解毒湯極妙，蔣氏化毒功效殊。

[注]

胎赤者，因孕婦過食辛熱之物，以致毒熱凝結，蘊於胞中，遂令小兒生下頭面肢體赤若丹塗，故名日胎赤，當以清熱解毒湯主之，熱盛便秘者，蔣氏化毒丹主之。

（清熱解毒湯）生地黃連金銀花薄荷葉連翹去心赤芍木通甘草生引用燈心水煎服。

（方歌）

清熱解毒湯堪夸，生地黃連金銀花，薄荷連翹赤芍藥，木通甘草燈心加。

（蔣氏化毒丹）犀角黃連桔梗元參薄荷葉甘草生大黃各一兩生青黛五錢

以上為細末，煉白蜜為丸，重六分，每服一丸，燈心湯化服。

赤游風

赤游胎中毒熱成，皮膚赤腫遍身行，頭面四肢猶可治，若歸心腹命難生，內服犀角藍葉散，外用砭法敷神功，百日之內忌砭血，貼塗二法可安寧。

[注]

小兒赤游風證，多由胎中毒熱而成，或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以致皮膚赤熱而紅腫，色若丹塗遊走不定，行於遍身，故名日赤游風，多發於頭面四肢之間，若內歸心腹則死，治法當服犀角解毒飲，如不愈，繼以藍葉散，外用砭法刺出毒血，毒甚者，敷以神功散，毒輕者，不用敷藥，在百日內者，小兒忌砭血，以其肌肉難任也，須用豬肉貼法，或以赤小豆末雞子清調塗之甚效。

（犀角解毒飲）牛蒡子炒犀角荊芥穗防風連翹去心金銀花赤芍藥生甘草川黃連生地黃引用燈心水煎服。

（方歌）

犀角解毒藥最良，牛蒡犀角合荊防，連翹銀花赤芍藥，甘草川連生地黃。

（藍葉散）藍葉五錢黃芩犀角屑川大黃銼微炒柴胡梔子各二錢生川升麻一錢石膏生甘草一錢以上為粗末，每服一錢，水一小盞，煎五分，去渣兌竹瀝一酒杯，煎三兩沸放溫，量兒大小用之，氣怯弱者可去大黃。

（砭血法）

口吮毒血各聚一處，用細磁器擊碎，取鋒芒者，將筋頭劈開夾住，用線縛定，兩指輕撮筋梢，令磁芒對聚血處，再用筋一根頻擊，刺出毒血，砭後毒甚者，以神功散敷之，毒輕者，砭後不可用，恐皮膚即破草烏能作痛也，如患在頭者，不用砭法，只宜臥針倒挑患處，出毒血則愈。

（神功散）黃櫱炒草烏生以上為末，等分用漱口水調敷，頻以漱口水潤之。

（豬肉貼法）用生豬肉切片，貼於赤腫處，數數更換。

（塗法）生赤小豆不拘多少，研為細末，用雞子清調塗患處，干則再塗。

初生無皮

兒生無皮有二端，父母梅毒遺染傳，或因未足月生早，無皮赤爛痛難堪，梅毒換肌消毒散，胎怯當歸飲能痊，外敷清涼鵝黃粉，毒解形完膚自堅。

[注]

嬰兒生下無皮，其證有二，或因父母素有楊梅結毒，傳染胞胎，故生下或上半身赤爛，或下半身赤爛，甚至色帶紫黑，又有因月分末足，生育太早，遍體浸漬紅嫩而光，二證俱屬惡候遺毒者，內服換肌消毒散，外用清涼膏，或鵝黃散敷之，胎元不足者，內服當歸飲，外用稻米粉撲之，毒解形完者，謂解去毒氣，其皮自慚漸生完而堅實矣。

（換肌消毒散）當歸生地黃赤芍藥川芎皂刺土茯苓金銀花連翹去心甘草生自芷苦參白蘚皮防風引用燈心水煎服。

（方歌）

無皮換肌消毒治，四物皂刺土茯苓，銀花連翹草白芷，苦參白蘚共防風。

（當歸飲）何首烏制白蘚皮白蒺藜甘草當歸生地黃白芍藥人參黃耆川芎水煎服。

（方歌）

當歸飲治兒無皮，面白肢冷服最宜，首烏蘚皮白蒺藜，甘草四物共參耆。

（清涼膏）石灰四兩朱經水濕成塊者用水泡之，沒指半許，露一宿，面上有浮起如雲片者，輕輕取之，微帶清水，視其多寡，對小磨香油亦如之，以順攪成膏為度，用雞翎搽之自愈。

（鵝黃散）

黃櫱生石膏各等分煅共研為細末撲之，濕則干撲，干則用豬苦膽調搽。

（撲粉法）旱稻白米作粉，時時撲之，其皮漸生神效。

變蒸

萬物春生夏熱長，兒生同此變形神三十二日為一變，六十四日日一蒸，變長百骸生藏府，蒸璔智能發聰明，十八五百七十六，變蒸即畢形神成，變蒸之狀身微熱，耳尻骨冷無病情。

[注]

天地生化萬物，必以春溫夏熱，兒之初生，變生形神亦同此理，自生之日至三十二日，日一變，至六十四日日一蒸，變則長其百骸，生其藏府，蒸則璔其智能，發其聰明也，日十八五百七十六者，謂十變五蒸之，外又有三大蒸，合計五百七十六日也，變蒸即畢，形神俱足，此後則不復變蒸矣，然每變蒸之時，其狀惟身微熱、耳冷、尻骨冷而無他病情狀，蓋以陰陽和變，生化神氣，故無他病情狀也，身微熱者，以陰陽氤氳變蒸之氣而然也，耳尻冷者，耳尻屬陰，以陽不傷陰，而與陰和之象，故不熱也。

[按]

變蒸即口生五藏六府次序，又曰包絡三焦二經俱無形狀，故不變不蒸，夫包絡乃周身脂膜聯繫百骸藏府者，三焦乃軀殼內氣充滿百骸藏府者，變蒸時豈獨不及之耶，其說不經，細閱靈素自知，附辨以俟識者。

驚風門

驚風總括

心主驚兮肝主風，心熱肝風作急驚，素虛藥峻因成慢，吐瀉後起慢脾風，急驚陽證有實象，慢脾陰證有虛形，慢驚半陰半陽證，虛實寒證要詳明。

[注]

心藏神，心病故主驚也，肝屬木，肝病故主風也，凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風，則風火相搏，必作急驚之證也，若素稟不足，或因急驚用藥過峻，暴傷元氣，每致變成慢鷘之證，更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛而內生驚風者，名曰慢脾風也，三者致病之因即不同，故所現之證亦各異，急驚屬陽，必有陽熱有餘等實象也，慢脾屬陰，必有陰冷不足等虛象也，至於慢驚初得之時，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中常有夾痰夾熱等證，如屬半陰半陽，不比慢脾純陰之病也，治者須詳分虛實寒熱以治之，庶不致誤矣。

驚風八候

驚風八候搐搦掣，顫反引竄視之名，胕臂伸縮名為搐，十指開合搦狀成，勢若相撲謂之掣，顫則頭肢動搖鈴，反張身仰頭向後，引狀兩手若開弓，竄則目直常似怒，視則睹物不轉睛，內外左右分順逆，須視急慢證皆同。

[注]

八候謂搐搦掣顫反引竄視是也，搐謂胕臂伸縮，搦謂十指開合，掣謂肩頭相撲，顫謂手足動搖，反者身仰向後，引者手若開弓，竄則目直而似怒，視則睛露而不活，其搐以男左手女右手，男大指在外，女大指在內為順，反是為逆，此候急驚慢驚同皆見之，虛實無所異焉，治者宜切記之。

通關救急法

驚風搐搦神昏憒，痰壅氣塞在心胸，急用通關吹入鼻，無嚏則死有嚏生。

[注]

驚風搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，壅結胸中而致，急用通關散吹入鼻內，無嚏者不治，有嚏者審其表裹虛實隨證治之。

（通關散）

半夏生皂角細辛薄荷各等分共為細末，用筆管吹入鼻內少許。

急驚風

急驚觸異心驚熱，或由風礬火生風，暴發痰盛或熱極，壯熱煩急面唇紅，痰壅氣促牙關噤，二便秘澀脈數洪，驚用鎮驚風至寶，牛黃攻痰涼膈清，平治羌活瀉青等，化痰導赤共涼驚。

[注]

急驚風一證，有因目觸異物耳聞異聲，神散氣亂而生者，有因心肝火盛，外為風寒鬱閉，不得宣通而生者，有因痰熱極盛而內動風者，然證多暴發壯熱，煩急面紅唇赤，痰壅氣促，牙關噤急，二便秘澀，噤急者齒緊急不能開也，二便秘澀者，大便秘結而小便澀難也，脈洪數者主陽熱也，觸異致驚者，清熱鎮驚湯安神鎮驚丸主之，火郁生風者，至寶丹主之，痰盛生驚者，牛黃丸攻下之，熱極生風者，涼膈散清解之，病不甚者，則用平治之法，風熱者，羌活散主之，肝熱者，瀉青丸主之，痰兼熱者，清熱化痰湯主之，心經熱者，導赤散涼驚丸主之，惟在臨證者審而用之。

（清熱鎮驚湯）柴胡薄荷麥冬去心梔子川黃連龍膽草茯神□藤□甘草生木通引加燈心竹葉調硃砂末服。

（方歌）

清熱鎮驚治外驚，柴胡薄荷麥門冬，梔子黃連龍膽草，茯神釣藤草木通。

（安神鎮驚丸）

天竺黃茯神各五錢膽星棗仁炒麥冬去心赤芍當歸各三錢薄荷葉黃連辰砂牛黃梔子木通龍骨各三錢煅青黛一錢

以上為細末，煉蜜丸如菉豆大，赤金箔為衣，量兒大小與之，淡薑湯化下。

（至寶丹）麻黃防風荊芥薄荷當歸赤芍大黃芒硝川芎黃芩桔梗連翹去心白朮土炒梔子石膏煅甘草生滑石全蠍去毒細辛天麻白附子羌活僵蠶炒川連獨活黃櫱各等分

以上共為細末，煉蜜為丸，每丸重五分，量兒大小與之，薑湯化下。

（牛黃丸）黑牽牛白牽牛各七錢半膽星枳實麩炒半夏各五錢姜制牙皂二錢去皮弦大黃一兩半以上研極細末，煉白蜜為丸，重五分，量兒大小與之，薑湯化下。

（涼膈散）

黃芩大黃連翹去心芒硝甘草生梔子薄荷引用竹葉生蜜煎服。

無汗者，加防風羌活。

（方歌）

涼膈散治膈熱盛，梔翹芩薄芒硝黃，便秘硝黃加倍用，無汗更加羌活防。

（羌活散）羌活防風川芎薄荷天麻僵蠶炒甘草生川黃連柴胡前胡枳殼麩炒桔梗引用生薑水煎服。

（方歌）

羌活散風兼清熱，羌防川芎薄荷葉，天麻僵蠶草黃連，柴胡前胡枳殼桔。

（瀉青丸）龍膽草焙梔子大黃煨羌活防風各一錢川芎錢半

以上研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，竹葉薄荷湯調下。

（清熱化痰湯）橘紅麥冬去心半夏姜制赤苓黃芩竹茹甘草生川連枳殼麩炒桔梗膽星引用生薑燈心水煎服。

（方歌）

清熱化痰有橘紅，麥冬半夏赤茯苓，黃芩竹茹生甘草，川連枳桔膽南星。

（瀉心導赤清）方見木舌（涼驚丸）

龍膽草防風青黛各三錢□藤□二錢黃連五錢牛黃一錢

以上研細末，麵糊為丸，如粟米大，量兒大小與之，金器煎湯化下。

急驚後調理法

急驚之後尚未清，痰熱琥珀抱龍靈，神虛氣弱痰兼熱，清心滌痰功效呈。

[注]

急驚多用寒涼之藥，亦急則治標之法，但得痰火稍退，即當調補氣血，若過用寒涼，必致轉成慢驚等證，故驚邪一退，餘熱尚在者，當用琥珀抱龍丸主之，若脾虛多痰者，宜清心滌痰湯主之。

（琥珀抱龍丸）人參琥珀茯神各五錢山藥一兩炒甘草四錢炙檀香三錢天竺黃枳殼麩炒枳實各五錢麩炒辰砂三錢膽星五錢赤金箔二十片以上為細末，煉蜜為丸，每丸重一錢，大兒一丸，小兒半丸，淡薑湯化下。

（清心滌痰湯）竹茹橘紅半夏姜制茯苓枳實麩炒甘草生麥冬去心棗仁炒人參菖蒲南星川黃連引用生薑水煎服。

（方歌）

清心滌痰湯效靈，補正除邪兩收功，參苓橘半連茹草，枳實菖棗星麥冬。

痰癇平素自多痰，發時痰壅在喉間，氣促昏倒吐痰沫，一捻金與滾痰丸。

[注]

痰癇者，因小兒平素痰盛，或偶因驚熱，遂成至癇，發時痰涎壅塞喉間，氣促昏倒，口吐涎沫，宜先服一捻金以急下其痰，吹服朱衣滾痰丸，則氣順痰清而癇自止矣。

（一捻金）方見不乳。

（朱衣滾痰丸）礞石一兩煅沈香五錢黃芩七錢大黃一兩以上為細末，水泛為丸，硃砂為衣，多寡量兒大小，白滾水化服。

食癇

食癇食過積中脘，一時痰熱使之然，面黃腹滿吐利臭，妙聖滾痰和胃安。

[注]

食癇者，其病在脾，因小兒乳食過度，停結中脘，乘一時痰熱壅盛，遂致成癇，其初面黃腹滿，吐利酸臭，後變時時發搐，宜用妙聖丹主之，痰盛者朱衣滾痰丸主之，後用清熱和胃丸調理，則積滯清而驚癇定矣。

（妙聖丹）雄黃蠍梢硃砂代赭石各二錢煅醋淬巴豆三個去油杏仁二錢炒去皮尖以上共為細末，蒸棗肉丸如桐子大，每服三五丸，木香煎湯化服。

（朱衣滾痰丸）方見痰癇。

（清熱和胃丸）川連五錢生梔子五錢生竹茹四錢麥冬五錢去心連翹四錢去心山查一兩神曲一兩炒麥芽一兩炒陳皮四錢枳實五錢麩炒大黃五錢甘草三錢生以上為細末，煉蜜為丸，每丸重一錢，量兒與之，用白滾水化下。

風癇

風癇汗出風襲經，二目青黯面淡紅，十指屈伸如數物，化風羌活牛黃功。

[注]

風癇因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入，發時目青面紅，手如數物，治法先宜疏風解表，輕則化風丹主之，重則羌活桂枝湯主之，風兼痰者，牛黃丸主之。

（化風丹）膽星二錢羌活獨活天麻防風甘草炙荊芥穗人參川芎各一錢以上共為細末，煉蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷湯化開服。

（羌活桂枝湯）羌活防風麻黃桂枝天麻大黃甘草生引用生薑水煎服。

（方歌）羌活桂枝治風癇，疏風瀉熱難妙言，羌防麻桂天麻草，大黃煎服自然痊。

（牛黃丸）膽星全蠍去毒蟬退各一錢半防風牛黃白附子生僵蠶炒天麻各一錢五分麝香五分以上為細末，煮棗去核皮，取肉和丸，如菉豆大，每服三五丸，生薑湯化服。

疳證門

疳證總括

大人為勞小兒疳，乳食傷脾是病原，甘肥失節生積熱，氣血津液被熬煎，初患尿泔午潮熱，日久青筋肚大堅，面色青黃肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛晛．

[注]

大人者十五歲以上也，病則為勞，若十五歲以下者，皆名為疳，緣所稟之氣血虛弱，藏府嬌嫩，易於受傷，或因乳食過飽，或因肥甘無節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，前灼津液，凡疳病初起，尿如米泔，午後潮熱，日久失治，致令青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛發晛，而疳證成矣，然當分其所屬而治之，庶不致有誤也。

脾疳

脾疳面黃肌消瘦，身熱睏倦喜睡眠，心下痞硬滿腫脹，臥冷食泥腹痛堅，頭大頸細食懶進，吐瀉煩渴便腥粘，攻積消疳肥兒治，補脾參苓白朮先。

[注]

脾屬土，色黃主肌肉，故脾疳則見面黃肌肉消瘦，身體發熱，睏倦喜睡，心下痞硬乳食懶進，睡臥喜冷，好食泥土，肚腹堅硬疼痛，頭大頸細，有時吐瀉，口乾煩渴，大便腥粘之證也，宜先攻其積，用消疳理脾湯肥兒丸主之，積退然後調理其脾，以參苓白朮散主之。

（消疳理脾湯）蕪荑三棱莪朮青皮炒陳皮蘆薈檳榔史君子肉甘草生川黃連胡黃連麥芽炒神曲炒引用燈心水煎服。

（方歌）

消疳理脾用蕪荑，三棱莪朮青陳皮蘆薈檳榔史君草，連胡連麥芽曲。

（肥兒丸）人參二錢半白朮五錢土炒茯苓三錢黃連二錢胡黃連五錢史君子肉四錢神曲炒麥芽炒山查肉各三錢半甘草錢半炙蘆薈二錢半煅以上為末，黃米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米湯化下。

（參苓白朮散）人參二錢茯苓白朮土炒扁豆炒薏米炒山藥各五錢炒陳皮三錢縮砂桔梗各二錢甘草一錢炙建蓮子五錢去心

以上共為細末每服一錢，老米湯調服。

疳瀉

疳疾傷脾因作瀉，先清後補為妙訣，初宜清熱和中湯，久瀉參苓白朮捷。

[注]

疳瀉之證多緣積熱傷脾，以致水榖不分，頻頻作瀉，法當清熱滲濕，以清熱和中湯主之，若瀉久不愈，當漸為調理，參苓白朮散主之。

（清熱和中湯）白朮土炒陳皮厚朴姜炒赤苓黃連神曲炒谷芽炒史君子生甘草澤瀉引用燈心水煎服。

（方歌）

疳久泄瀉名疳瀉，清熱和中功甚捷，白朮陳厚赤苓連，柛榖史君草澤瀉。

（參苓白朮散）方見脾疳。

疳腫脹

疳疾腫脹面浮光，傳化失宜脾肺傷，氣逆喘欬胸膈滿，御苑勻氣服最良。

[注]

疳病腫脹之證，多因傳化失宜，以致肺脾兩傷，現證氣逆喘欬，胸膈痞悶，肚腹腫脹，面色浮光，宜用御苑勻氣散治之，其腫脹自消矣。

（御苑勻氣散）桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陳皮木通引用姜皮燈心水煎服。

（方歌）

疳久脾虛腫脹生，御苑勻氣有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陳皮合木通。

疳痢

疳疾日久頻下痢，多緣腸胃熱凝滯，或赤或白腹窘急，香連導滯為妙劑。

[注]

疳痢之由，皆因熱結腸胃所致，故痢時或赤或白，腹中窘痛，急用香連導滯湯治之，其痢自愈。

（香連導滯湯）青皮炒陳皮厚朴姜炒川黃連姜炒生甘草山查神曲炒木香煨檳榔大黃引用燈心水煎服。

（方歌）

疳久下痢名疳痢，香連導滯功最良，青陳厚朴川連草，查曲木香檳大黃。

肝疳

肝疳面目爪甲青，眼生眵淚澀難睜，搖頭揉目合面臥，耳流濃水濕瘡生，腹大青筋身羸瘦，燥渴煩急糞帶青，清熱柴胡同蘆薈，調養逍遙抑肝靈．

[注]

肝屬木，包青主筋，故肝疳則見面目爪甲皆青，眼生眵淚，隱澀難睜，搖頭揉目，合面睡臥，耳瘡流膿，腹大青筋，身體羸瘦，燥渴煩急，糞青如苔之證也，治宜先清其熱，用柴胡清肝散，蘆薈肥兒丸主之，治病勢稍退，當以逍遙散抑肝扶脾湯調理。

（柴胡清肝散）銀柴胡梔子微炒連翹去心生地黃胡黃連赤芍龍膽草青皮炒甘草生．引用燈心竹葉水煎。

（方歌）

柴胡清肝治肝疳，銀柴梔子翹胡連，生地赤芍龍膽草，青皮甘草一同煎。

（蘆薈肥兒丸）五穀蟲二兩炒蘆薈生胡黃連姜川黃連各一兩姜炒銀柴胡一兩二錢炒扁豆炒山藥各二兩炒南山查二兩半蝦蟆四個煅肉豆蔻七錢煨檳榔五錢使君子二兩半炒神曲三兩炒麥芽一兩六錢炒鶴虱八錢炒蕪荑一兩炒硃砂二錢飛麝香二錢共研細末，醋糊為丸，如黍米大，每服一錢，米飲下。

（加味逍遙散）茯苓白朮炒當歸白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮梔子炒引用姜棗水煎服。

（方歌）

加味逍遙散如神，茯苓白朮當歸身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮梔子仁。

（抑肝扶脾湯）

人參白朮土炒黃連姜炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陳皮白芥子龍膽草山查神曲炒炙甘草引用姜棗水煎服。

（方歌）

調理抑肝扶脾湯，參術黃連柴苓良，青陳白芥龍膽草，山查神曲甘草嘗。

心疳

心疳面赤脈絡赤，壯熱有汗時煩驚，咬牙弄舌口燥渴，口舌生瘡小便紅，胸膈滿悶喜伏臥，懶食乾瘦吐利頻，瀉心導赤珍珠治，茯神調理可收功。

[注]

心屬火，色赤主血脈，故心疳則見面紅目脈絡赤，壯熱有汗，時時驚煩，咬牙弄舌，口舌乾燥，渴飲生瘡，小便紅赤，胸膈滿悶，睡喜伏臥，懶食乾瘦，或吐或利也，熱盛者，瀉心導赤湯主之，熱盛兼驚者，珍珠散主之，病久心虛者，茯神湯調理之。

（瀉心導赤湯）方見木舌。

（珍珠散）珍珠三錢麥冬五錢去心天竺黃三錢金箔二十五片牛黃一錢胡黃連三錢生甘草二錢羚羊角大黃當歸各三錢硃砂二錢雄黃一錢茯神五錢犀角三錢以上細末，每五分，茵陳湯調服（茯神湯）茯神　當歸　炙甘草　人參　引用龍眼肉水煎服　煩熱者加麥冬（方歌）

茯神湯內用茯神，當歸甘草共人參，若是煩熱麥冬入，清補兼施功最純。

疳渴

肥甘積熱傷津液，大渴引飲心煩熱，速用清熱甘露宜，熱減津生渴自歇。

【注】

疳渴者，多因肥疳積熱煎耗脾胃，以致津液虧損，故不時大渴引飲，心神煩熱，速用清熱甘露飲，其渴自愈。為生地清肺飲以疏解之（清熱甘露飲）生地黃　麥冬去心　石斛　知母生　枇杷葉蜜炙　石膏煅　甘草生　茵陳蒿　黃芩　引用燈心水煎服　（方歌）

耗液傷津成疳渴，清熱甘露飲如神，生地麥冬斛知母，枇杷石膏草茵芩疳證門

肺疳　

面白氣逆時欬嗽，毛髮焦枯皮粟干，發熱憎寒流清涕，鼻頰生瘡號肺疳，□散生地清肺效，清熱甘露飲為先，肺虛補肺散最妙，隨證加減莫遲延。

【注】

肺屬金，色白主皮毛，故肺疳則見面白氣逆，欬嗽，毛髮焦枯，皮上生粟，肌膚乾燥，憎寒發熱，常流清涕，鼻頰生瘡也，先用生地清肺飲以□解之，繼用甘露飲凊之，日久肺虛者，當以補肺散主之。

（生地清肺散）桑皮炒生地黃天冬前胡枯梗蘇葉防風黃芩生甘草當歸連翹去心赤苓引用生薑紅棗水煎服。

（方歌）

生地清肺用桑皮，生地天冬前枯齊，蘇葉防風黃芩草，當歸連翹赤苓宜。

（甘露飲）生地黃熟地黃天冬麥冬去心枳殼麩炒枯梗黃芩枇杷葉蜜炙茵陳蒿石斛引用紅棗肉煎服。

（方歌）

甘露飲治肺火壅，生熟地黃二門冬，枳桔黃芩枇杷葉，茵陳石斛共煎成。

（補肺散）白茯苓阿膠蛤粉炒糯米馬兜鈐炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。

（方歌）

肺虛補肺散通仙，茯苓阿膠糯米攢，馬兜鈴配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。

腎疳

解顱鶴膝齒行遲，骨瘦如柴面黑黧，齒齦出血口臭氣，足冷腹痛瀉哭啼，腎疳先用金蟾治，九味地黃繼進宜，若逢稟賦氣虛弱，調元散進莫遲疑。

[注]

腎屬水，色黑主骨，患此疳者，初必有解顱鶴膝齒遲行遲腎氣不足等證，更因甘肥失節，久則漸成腎疳，故見面色黧黑，齒齦出血，口中氣臭，足冷如冰，腹痛泄瀉，啼哭不已之證，先用金蟾丸治其疳，繼以九味地黃丸調補之，若稟賦不足者，調元散主之。

（金蟾丸）干蝦蟆五個煅胡黃連黃連各三錢鶴虱二錢肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸蘆薈生蕪荑各三錢以上為末，曲糊為丸，菉豆大，雄黃為衣，每服十五丸，米湯化下。

（九味地黃丸）熟地茱萸肉各五錢赤茯苓澤瀉牡丹皮山藥炒當歸川楝子史君子各三錢肉以上為細末，煉白蜜為丸，如芡實大，用滾白水研化，食前服。

（調元散）人參茯苓白朮土炒山藥炒川芎當歸熟地黃茯神黃耆炙甘草炙　白芍炒引用姜棗水煎服。

（方歌）

調元散治稟賦弱，參苓白朮干山藥，芎歸熟地共茯神，黃耆甘草同白芍。

疳熱

小兒疳疾身發熱，輕重虛實當分別，初用青蒿飲為宜，日久□甲散最捷。

[注]

疳疾之證，身多發熱，治者宜分別輕重虛實治之，病初起多實者，□甲青蒿飲主之，日久多虛者，□甲散主之。

（□甲青蒿飲）銀柴胡□甲炙青蒿生甘草生地黃赤芍胡黃連知母炒地骨皮引用燈心水煎服。

（方歌）

疳疾血虛身發熱，□甲青蒿藥有功，銀柴□蒿草地芍，胡連知母地骨同。

（□甲散）人參黃耆□甲炙生地熟地當歸白芍炒地骨皮水煎服。

（方歌）

疳疾日久骨熱蒸，□甲散治效從容，參耆□甲生熟地，當歸白芍地骨同。

腦疳

腦疳多緣受風熱，又乘乳哺失調節，頭皮光急生餅瘡，頭熱發焦如穗結，鼻干心煩腮□腫，睏倦睛暗身汗熱，龍膽龍腦丸甚良，吹鼻龍腦效甚捷。

[注]

腦疳者，因兒素受風熱，又兼哺乳失調，以致變生此證，頭皮光急，腦生餅瘡，頭熱毛焦，髮結如穗，鼻干心煩，腮□腫硬，睏倦睛暗，自汗身熱也，腦熱生瘡者，龍膽丸主之，煩熱羸瘦者，龍腦丸主之，外用吹鼻龍腦散吹之，其證自愈。

（龍膽丸）龍膽草升麻苦楝根皮焙赤茯苓防風蘆薈油發灰各二錢青黛黃連各三錢以上為細末，豬膽汁浸糕楜丸，如麻子大，薄荷湯下，量兒大小與之。

（龍腦丸）龍腦麝香各五分雄黃二錢胡黃連三錢牛黃一錢硃砂一錢五分蘆薈三錢生干蝦蟆四錢灰以上為細末，熊膽合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷湯下。

（吹鼻龍腦散）龍腦麝香少許各研細末蝸牛殼炒黃蝦蟆灰瓜蒂黃連細辛桔梗各等分以上為細末，入磁盒內貯之，每取少許吹人鼻中，日吹二次。

眼疳

疳熱上攻眼疳成，癢澀赤爛胞腫疼，白睛生翳慚遮滿，流淚羞明目不睜，疏解瀉肝散最妙，雲翳清熱退翳靈，日久不瘥當補養，逍遙瀉肝二方從。

[注]

眼疳者，疳熱上攻於眼，故發時癢澀赤爛，眼胞腫疼，白睛生翳，漸漸遮滿，不時流淚，羞明閉目也，先用瀉肝散疏解之，再用清熱退翳湯消其翳，若日久不瘥，法當調補逍遙散，或羊肝散主之。

（瀉肝散）生地黃當歸赤芍川芎連翹去心梔子生龍膽草大黃羌活甘草生　防風引用燈心水煎服。

（方歌）

瀉肝散治肝熱壅，生地當歸赤芍芎，連翹梔子龍膽草，大黃羌活草防風。

（清熱退翳湯）梔子微炒胡黃連木賊草生地羚羊角龍膽草銀柴胡蟬蛻赤芍　甘草生菊花蒺藜引用燈心水煎服。

（方歌）

清熱退翳消雲翳，梔連木賊芍生地，羚羊龍膽銀柴胡，蟬蛻甘草菊蒺藜。

（逍遙散）方見肝疳。

（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭葉厚片人參羌活白朮土炒蛤粉各等分以上為細末，令勻聽用，將藥置荷葉上，如錢厚一層，鋪肝一層包固，外以新青布包裹蒸熟，任兒食之，如不食者，及夏月恐腐壞，則曬乾為末，早晚白湯調服，服完再合，以好為度，若熱者減人參。

鼻疳

疳熱攻肺成鼻疳，鼻塞赤癢痛難堪，浸淫潰爛連唇際，欬嗽氣促發毛干，熱盛清金化毒效，疳蟲蝕鼻化蟲丸，調敷須用鼻疳散，吹鼻蟬殼效通仙。

[注]

鼻疳者，因疳熱攻肺而成，蓋鼻為肺竅，故發時鼻塞赤癢，疼痛浸淫潰爛，下連唇際成瘡，欬嗽氣促，毛髮焦枯也，熱盛者，宜清金散，蔣氏化毒丹主之，蟲蝕者，用化蟲丸主之，外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內。

（清金散）生梔子黃芩枇杷葉蜜炙生地黃花粉連翹去心麥冬去心薄荷元參　生甘草桔梗引用燈心水煎服。

（方歌）

清金散治肺壅熱，梔子黃芩枇杷葉，生地花粉翹麥冬，薄荷元參甘草桔。

（蔣氏化毒丹）方見胎赤。

（化蟲丸）蕪荑蘆薈生青黛川芎白芷梢胡黃連川黃連蝦蟆各等分灰

以上為細末，豬膽汁浸糊為丸，如麻子大，每服二十丸，食後杏仁煎湯下。

（鼻疳散）青黛一錢麝香少許熊膽五分以上為細末，干者，用豬骨髓調貼，濕者幹上。

（吹鼻蟬殼散）蟬殼微炒青黛研蛇蛻皮灰滑石麝香各等分細研

以上為細末，每用菉豆大，吹人鼻中，日三用之，疳蟲盡出。

牙疳

疳成毒熱內攻胃，上發齦肉赤爛疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蝕唇命多傾，攻毒消疳蕪荑效，繼以蘆薈肥兒靈，外用牙疳散時上，能食堪藥始能生．

[注]

牙疳者，因毒熱攻胃而成，故熱毒上發，齦肉赤爛痛疼，口臭血出，牙枯脫落，穿腮蝕唇，病勢危急，急用消疳蕪荑湯瀉其毒熱，繼以蘆薈肥兒丸清其餘熱，外用牙疳散時時敷之自愈，總之此證必胃能強食，堪勝峻藥，始有生機，否則難治也。

（消疳蕪荑湯）大黃芒硝蕪荑蘆薈生川連胡黃連黃芩雄黃水煎服，服後便軟及不食者，去大黃芒硝，加石膏羚羊角。

（方歌）

蕪荑消疳大黃硝，蘆薈蕪荑二連標，黃芩雄黃一同入，能清積熱牙疳消。

（蘆薈肥兒丸）方見肝疳。

（牙疳散）人中白煅存性綠礬燒紅五倍子各等分炒黑冰片少許

以上為極細末，先用水拭淨牙齒，再以此散敷之，有蟲者加檳榔。

脊疳

[注]

吐證有三，曰嘔，曰吐，曰噦，古人謂嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也，吐屬太陽，有物無聲，血病也，噦屬少陽，有聲無物，氣病也，獨李杲謂嘔吐噦俱屬胃虛弱，潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因，然皆不外諸逆上沖也，治者能分虛實別寒熱以治之，自無不曲中病情矣。

傷乳吐

乳食過飽蓄胃中，乳片不化吐頻頻，身熱面黃腹膨脹，消乳保和有神功。

[注]

傷乳者，因乳食過飽，停蓄胃中，以致運化不及，吐多乳片，猶如物盛滿而上溢也，其證身熱面黃，吐腹膨脹，治宜消乳丸保和丸化其宿乳，安胃和中，節其乳食，自然止也。

（消乳丸）香附二兩制神曲炒麥芽各一兩炒陳皮八錢縮砂仁炒甘草各五錢炙以上為細末，滴水為丸如粟米大，量兒大小服之，薑湯化下。

（保和丸）

南山查二兩神曲一兩炒茯苓半夏各一兩姜制連翹去心陳皮萊菔子各五錢炒以上為細末，麵糊為丸，麥芽湯化服。

傷食吐

過食傷胃腹脹熱，惡食口臭吐酸粘，眼胞虛浮身潮熱，須服三棱和胃煎。

[注]

傷食吐者，因小兒飲食無節，過食油膩麵食等物，以致壅塞中脘而成也，其證肚腹脹熱，惡食口臭，頻吐酸粘，眼胞虛浮，身體潮熱，治宜清胃和中為主，先用三棱丸止其吐，再用和胃湯化其滯，而病漸愈矣。

（三棱丸）三棱煨陳皮半夏姜制神曲各一兩炒黃連姜制枳實麩炒丁香各五錢以上研細末，面和為丸，如黃米大，每服二十丸，食後薑湯下。

（和胃湯）陳皮半夏姜制縮砂仁研蒼朮炒厚朴姜制藿香葉香附炒甘草炙山查神曲炒引用生薑水煎服。

（方歌）

朝食暮吐為冷吐，乳食不化不臭酸，四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。

[注]

寒吐者，皆因小兒過食生冷，或乳母當風取涼，使寒氣入乳，小兒飲之，則成冷吐之證，其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治當溫中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中湯主之。

（姜橘散）白姜一錢陳皮一兩炙甘草一錢以上為細末，每服一錢，溫棗湯調服。

（理中湯）方見不乳本方加丁香吳茱萸。

熱吐

食入即吐因胃熱，口渴飲冷吐酸涎，身熱唇紅小便赤，加味溫膽湯可痊。

[注]

熱吐之證，或因小兒過食煎燇之物，或因乳母過食厚味，以致熱積胃中，遂令食入即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色，治宜清熱為主，加味溫膽湯主之。

（加味溫膽湯）陳皮半夏姜制茯苓麥冬去心枳實麩炒生甘草竹茹黃連姜炒用燈心水煎服。

（方歌）

熱吐須用溫膽湯，陳皮半夏茯苓良，麥冬枳實生甘草，竹茹黃連水煎嘗。

瀉證門

瀉證總括

小兒泄瀉認須清，傷乳停食冷熱驚，藏寒脾虛飧水瀉，分消溫補治宜精。

[注]

瀉之一證，多因脾被濕浸，土不勝水而成，然致病之原各異，或乳食停滯不化，或感受寒暑之氣，或驚邪外觸，或藏受寒冷，或脾虛作瀉，更有飧瀉水瀉之證，致疾之因不同，而調治之法亦異，醫者詳細辨之，或分消或溫補，因證施治，庶不誤矣。

傷乳食瀉

乳食過傷瀉酸膿，噫臭腹熱脹滿疼，口渴惡食溺赤澀，保安平胃奏神功。

[注]

傷乳食瀉者，因乳食過飽，損傷脾胃，乳食不化，故頻瀉酸膿也，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀，須用保安丸消其滯，次用平胃散和其脾，庶積消而瀉止矣。

（保安丸）香附醋炒縮砂仁各一兩白姜炮青皮醋炒陳皮三棱莪朮炙甘草各五錢

以上為細末，曲糊為丸，量兒大小與之，白湯化下。

（平胃散）方見□乳。

中寒瀉

過食生冷中寒瀉，腸嗚脹痛泄澄清，面白肢冷懶飲食，理中訶子散堪行。

[注]

中寒瀉者，因過食生冷，以致寒邪凝結，腸鳴腹脹，時復疼痛，所瀉皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，飲食懶進也，溫中理中湯主之，止瀉訶子散主之。

（理中湯）方見不乳。

（訶子散）訶子麩炒肉豆蔻面煨白朮土炒人參茯苓木香各二兩煨陳皮炙甘草各五錢以上為細末每服一錢薑湯調服瀉證門

火瀉

火瀉內熱或傷暑，暴注下迫腹痛疼，煩渴瀉黃小便赤，玉露四苓可收功。

[注]

火瀉者，皆因臟腑積熱，或外傷暑氣，故瀉時暴注下迫，肚腹疼痛，心煩口渴，瀉多黃水，小便赤色也，先用玉露散清其熱，再用四苓湯利其水，庶得其要矣。

（玉露散）寒水石石膏各一兩甘草三錢以上為細末，量兒大小，溫湯無時調服。

（四苓湯）茯苓白朮土炒豬苓澤瀉引用燈心水煎服。

（方歌）

火瀉小便不利通，利水除濕用四苓，茯苓白朮豬苓澤，燈心為引共煎成。

驚瀉

驚瀉因驚成泄瀉，夜臥不安晝惕驚，糞稠若膠帶青色，鎮驚養脾服通靈。

[注]

驚瀉者，因氣弱受驚，致成此證，其候夜臥不安，晝則驚惕，糞稠若膠，色青如苔，治宜鎮心抑肝，先以益脾鎮驚散定其驚，次以養脾丸理其脾，庶可愈矣。

（益脾鎮驚散）人參錢半自術土炒茯苓各三錢硃砂八分□藤二錢甘草五分炙以上為細末，每服一錢，燈心湯調服。

（養脾丸）人參白朮土炒當歸川芎各三錢青皮醋炒木香煨黃連姜炒陳皮各二錢神曲炒山查縮砂仁麥芽各一錢炒以上研細末，神曲糊為丸，如麻子大，每服二十丸，陳倉米飲下。

臍寒瀉

剪臍失護受寒冷，糞包青白腹痛嗚，散寒和氣飲極效，溫補調中湯最靈。

[注]

臍寒瀉者，多因斷臍失護，風冷乘人，傳於大腸，遂成寒瀉之證，其候糞包青白，腹痛腸鳴，先用和氣飲溫散之，再以調中湯溫補之，庶治得其要矣。

（和氣飲）蒼朮紫蘇防風赤苓豆豉藿香陳皮厚朴姜炒炙甘草引用生薑燈心水煎服。

（方歌）

和氣飲具溫散功，蒼朮紫蘇共防風赤苓豆豉藿香葉，陳皮厚朴甘草同。

（調中湯）人參茯苓藿香白朮土炒炙甘草木香煨香附制縮砂仁引用煨姜水煎服。

（方歌）

臍寒瀉用調中湯，人參白朮煨木香藿香茯苓同香附，縮砂炙草引煨姜。

脾虛瀉

脾虛食後即作瀉，腹滿不渴少精神，面黃懶食肌消瘦，參苓白朮奏奇勳。

[注]

脾虛瀉者，多因脾不健運，故每逢食後作瀉腹滿不渴，精神短少，面黃懶食，肌肉消瘦也，宜用參苓白朮散以補脾，其瀉自止。

（參苓白朮散）方見脾疳。

飧瀉

清氣下陷失健運，完谷不化飧瀉名，補中益氣湯升補，久瀉腸滑用四神。

[注]

飧瀉者，或因春傷風邪，清氣下陷，脾失健運，以致完谷不化也，治者須補養脾土，用補中益氣湯升其中氣，若泄瀉日久，腸滑不禁者，用四神丸治之。

（補中益氣湯）人參黃耆蜜炙當歸土炒白朮土炒炙甘草陳皮升麻土炒柴胡醋炒引用姜棗水煎服。

（方歌）

飧瀉多因清陽陷，補中益氣湯最驗，參耆歸術草陳皮，升麻柴胡功無限。

（四神丸）補骨脂四兩五味子肉豆蔻各二兩面裹煨吳茱萸一兩水浸炒

以上為細末，生薑棗肉為丸，每服一錢，米飲下。

水瀉

脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短澀，胃苓昇陽除濕湯。

[注]

水瀉者，皆因脾胃濕盛，以致清濁不分，變成水瀉之證，其候小便短澀，懶食溏瀉色黃，宜用胃苓湯以除濕，若瀉久不止，則用昇陽除濕湯治之，其證自愈。

（胃苓湯）蒼朮炒陳皮厚朴姜炒白朮土炒茯苓炙甘草肉桂澤瀉豬苓姜紅棗水煎服。

（方歌）

濕瀉胃苓湯堪行，蒼朮陳皮厚朴同，白朮茯苓炙甘草，肉桂澤瀉共豬苓。

（昇陽除濕湯）

蒼朮炒陳皮防風神曲炒麥芽炒澤瀉炙甘草升麻羌活柴胡豬苓引用生薑水煎服。

（方歌）

昇陽除濕瀉不停，蒼朮陳皮共防風，神曲麥芽澤甘草，升麻羌活柴豬苓。

感冒門

感冒風寒總括

小兒肌膚最柔脆，偶觸風寒病榮衛，輕為感冒病易痊，重為傷寒證難退，夾食夾熱或夾驚，疏散和解宜體會。

[注]

小兒氣血末充，肌膚柔脆，風寒所觸，邪氣入於腠理，榮衛受病，輕者為感冒，易痊，重者為傷寒，難治，又有夾食夾熱夾驚等證或宜疏散，或宜和解，臨證時細為體察焉。

傷風

肺主皮毛感邪風，發熱憎寒頭痛疼，有汗嚏涕脈浮緩，鼻塞聲重咳嗽頻，杏蘇飲同金沸散，疏風解表莫從容。

[注]

傷風者，風邪傷衛也，衛主皮毛，內合於肺，故令身體發熱憎寒，頭疼有汗，嚏涕鼻塞聲重，不時咳嗽也，脈浮緩宜杏蘇飲解散外邪，繼用金沸草散開通氣逆則愈。

（杏蘇飲）杏仁炒去皮尖紫蘇前胡桔梗枳殼麩炒桑皮炒黃芩甘草生麥冬去心浙貝母去心橘紅引用生薑水煎服。

（方歌）

杏蘇飲治風傷肺，杏仁，紫蘇前桔同，枳殼桑皮黃芩草，麥冬貝母合橘紅。

（金沸草散）

細辛荊芥半夏姜制旋覆花前胡甘草赤苓引用姜棗水煎服。

（方歌）

金沸草散微傷風，細辛荊芥半夏同，旋覆前胡生甘草，生薑紅棗赤茯苓。

傷寒

小兒傷寒表感寒，發熱無汗而惡寒，頭痛身痛脈浮緊，嘔逆煩渴病邪傳，初用羌活熱通盛，邪傳柴葛大柴煎。

[注]

傷寒者，乃寒邪傷表榮分也，其證身體發熱，惡寒無汗，頭痛身痛，而脈浮緊，若嘔逆煩渴者，則為邪盛欲傳經也，此證初宜九味羌活湯，如熱盛者，以雙解通聖湯治之，服此藥後已，汗下不解而傳經者，用柴葛解肌湯

兼裹證者，用大柴胡湯以解表通里，因證施治，庶不致誤。

（九味羌活湯）蒼朮炒白芷川芎細辛羌活防風生地黃芩甘草生引用生薑蔥白水煎服，大便秘者，加大黃。

（方歌）

傷寒初起羌活湯，蒼芷芎細合羌防，生地芩草姜蔥入，便秘之時加大黃。

（雙解通聖湯）麻黃朴硝大黃當歸赤芍川芎白朮土炒石膏

滑石桔梗梔子連翹去心黃芩薄荷甘草生荊芥防風引用生薑蔥白水煎服。

（方歌）

傷寒熱盛通聖湯，表裹兩解麻硝黃，歸芍芎術膏滑桔，梔翹芩薄草荊防。

（柴葛解肌湯）葛根柴胡白芷羌活桔梗石膏黃芩赤芍藥甘草生引用生薑紅棗水煎服。

（方歌）

柴葛解肌解三陽，葛根柴胡白芷羌，桔梗石膏芩赤芍，甘草煎服自安康。

（大柴胡湯）

柴胡黃芩赤芍藥半夏姜制枳實麩炒大黃引用生薑大棗水煎服。

（方歌）

大柴胡治邪傳經，少陽陽明表裹通，柴胡黃芩赤芍藥，半夏枳實大黃同。

感冒夾食

內傷飲食感寒風，發熱憎寒頭痛疼，惡食噯臭吐酸物，便柲尿澀腹熱膨，雙解藿香正氣飲，化滯平胃斟酌行。

[注]

小兒平日飲食無節，內傷停滯，外復為風寒所襲，故成是證也，其候發熱憎寒，頭痛惡食，噯臭吐酸，便柲尿澀，腹熱膨脹也，熱盛者，用雙解通聖湯兩解之，內無熱者，用藿香正氣湯和解之，表邪即解，然後調理其脾，用平胃散消導之，庶幾外無餘邪，內無滯熱，而病自愈矣。

（雙解通聖湯）方見傷寒。

（藿香正氣湯）

蘇葉白芷藿香陳皮半夏姜制茯苓大腹皮甘草生厚朴姜炒桔梗引用生薑紅棗水煎服。

（方歌）

和解藿香正氣湯，蘇葉白芷共藿香，陳半茯苓大腹草，厚朴桔梗引棗姜。

（平胃散）方見□乳加山查神曲麥芽。

感冒夾熱

平素有熱感風寒，面赤唇焦口鼻干，憎寒壯熱頻飲冷，心煩譫妄便多艱，瀉熱先宜用通聖，清熱涼膈天水煎。

[注]

小兒臟腑素稟多熱，今復為風寒所傷，風熱相搏，則火邪愈盛，故其現證有面赤唇焦，口鼻乾燥，憎寒壯熱，口渴飲冷心煩神燥，譫語狂妄，二便秘澀，治宜散其風寒，更宜兼瀉其熱，須用雙解通聖湯兩解之，若服藥後汗出便利，病雖少減，熱猶不退者，治宜清熱為主，當以涼膈散合天水散治之，則表里清而病癒矣。

（雙解通聖湯）方見傷寒（涼膈散）方見急驚風。

（天水散）滑石六兩飛甘草一兩生共為細末，每服一錢，燈心湯調下。

感冒夾驚

感冒病時觸驚異，心驚膽怯睡不安，身熱煩躁面青赤，疏解散與涼驚丸，和以柴胡溫膽劑，寧神定志效通仙．

[注]

小兒感冒邪氣未解，復為驚異所觸，故見心驚膽怯，睡臥不安，身熱煩躁，面色青赤之證，先以疏解散疏散之，再以涼驚丸清鎮之，如病雖退，尚覺心驚不寐者，宜用柴胡溫膽湯和解之。

（疏解散）

羌活蘇葉防風枳殼麩炒桔梗前胡赤芍藥杏仁炒去皮尖僵蠶炒甘草生黃連酒炒引用生薑水煎服。

（方歌）

疏解散治感冒驚，羌活蘇葉及防風，枳前胡黃連芍，杏仁僵蠶甘草同。

（涼驚丸）方見急驚風（柴胡溫膽湯）

柴胡陳皮半夏姜制茯苓甘草生竹茹枳實麩炒引用生薑水煎服。

（方歌）

柴胡溫膽感冒驚，病後余邪尚未寧，柴胡陳半茯芩草，竹茹枳實姜用生。

瘟疫門

瘟疫總括

瘟病傷寒傳變同，感寒即病傷寒名，冬受寒邪春復感，因感而發瘟病成，至夏感發為熱病，逐戶相傳乃天行，四時不正為時氣，痧疹瘟□要詳明。

[注]

瘟病之傳變與傷寒無異，有冬感於寒而即病者，名曰傷寒，有冬傷於寒而末即病者，寒邪藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，至春復感春風，發為瘟病，至夏復感暑熱，發為熱病，若逐戶闔門老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈，或春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱，此為四時不正之氣，名曰時氣，相感為病，亦與傷寒同其治也，其間或發□發痧發疹，要當詳明其證，治法在後。

瘟病

冬受寒邪不即病，復感春寒發名瘟，證同傷寒治雙解，嘔加生薑半夏均。

[注]

瘟病一證，乃冬受寒邪不即為病，至春復感春風而發者也，現證與傷寒相同，用雙解通聖湯兩解之，若嘔吐者，以生薑半夏入之，其嘔自止。

（雙解通聖湯）方見傷寒瘟疫門

風瘟

風瘟復感春風發，汗熱身重睡鼾眠，汗少荊防敗毒治，汗多桂枝白虎湯。

[注]

風瘟，冬受寒邪復感春風而發為病也，其證身重睡憨，發熱自汗，汗少者以荊防敗毒散解，汗多者以桂枝合白虎湯清解之。

（荊防敗毒散）荊芥防風羌活獨活柴胡前胡甘草生川芎枳殼麩炒桔梗茯苓引用生薑水煎服。

（方歌）

荊防敗毒宜時氣，風瘟無汗用自靈，荊防羌獨柴前草，川芎枳桔與茯苓。

（桂枝合白虎湯）

桂枝芍藥石膏煅知母生甘草生粳米引加生薑大棗水煎服。

（方歌）

桂枝湯合白虎湯，壯熱多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大棗共生薑。

熱病

冬受寒邪不即病，至夏復感暑熱成，身不惡寒而多渴，證同瘟病治亦同。

[注]

熱病，乃冬受寒邪不即為病，至夏復感暑熱而成，故名曰熱病，現證與瘟病相類，但不惡寒，口乾作渴為少異耳，治法亦與瘟病同。

瘟疫

天行厲氣瘟疫病，為病挨門合境同，皆由邪自口鼻入，故此傳染迅如風，當分表裹陰陽毒，因時取治審重輕，古法皆以攻為急，荊防普濟救苦攻。

[注]

瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門闔戶，無論老少強弱，觸之者即病，蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速迅如風火，但毒有在表在里在陰在陽之分，其或發或攻或清，當因春風夏熱秋涼冬寒之四時各異，隨人虛實，量乎輕重以施治也，古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在里之病多故也，發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，攻以二聖救苦丹，則酌量合直審度醫治，庶幾臨證時有得心應手之妙矣。

（荊防敗毒散）方見風瘟（普濟消毒飲）

黃芩酒炒黃連酒炒陳皮桔梗板藍根升麻柴胡薄荷連翹去心　牛蒡子炒研僵蠶炒馬勃甘草生元參引用燈心水煎服。

（方歌）

普濟消毒清時瘟，芩連陳桔板藍根，升柴薄荷翹牛蒡，僵蠶馬勃草元參。

（二聖救苦丹）

大黃四兩皂角二兩以上為末，水丸，每服一錢量兒大小與之，用無根水下。

瘟□疹痧

傷寒疹□失汗下，時氣初感即其然，表邪覆郁榮衛分，外泛皮脈痧疹□，疳白疹紅如膚粟，□紅如豆片連連，紅輕赤重黑多死，淡紅稀暗是陰□，未透升麻消毒治，熱盛三黃石膏煎，已透消□青黛飲，痧疹表裹雙解先。

[注]

傷寒發□疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，內熱泛出而成也，惟時氣傳染，感而即出，亦猶疫之為病，烈而速也，發於衛分則為痧，衛主氣，故色白如膚粟也，發於榮分則為疹□，榮主血，故色紅，膚淺為疹，深重為□，□形如豆，甚則成片連連，□疹之色紅者輕，赤者重，黑者死，此以色辨熱之淺深驗死生也，若其色淡紅，稀暗者，皆因邪在三陽已成，□疹由外入里，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰□陰痧陰疹，法當從陰寒治也，□出未透，表熱輕者，宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之，表熱重者，宜三黃石膏湯發之，已透者，用消□青黛飲加減清之，疹痧初起，表裹不清，用雙解通聖湯先通表里，余法同前。

（升麻葛根湯合消毒犀角飲）升麻葛根芍藥甘草生牛蒡子荊芥防風犀角引用芫荽水煎服。

（方歌）

升麻消毒表□疹，升葛芍草蒡荊防，偣加犀角急煎服，表實熱盛另有方。

（三黃石膏湯）黃連黃芩梔子黃櫱豆豉麻黃石膏引用生蔥水煎服。

（方歌）

三黃石膏發□疹，表實熱盛有奇功，連芩枙櫱與豆豉，麻黃石膏生用蔥。

（消□青黛飲）

石膏煅知母犀角甘草生梔子生川連生青黛元參柴胡生地人參大黃引用姜棗水煎，臨服人苦酒一匙和服。

（方歌）

消□青黛消毒□，石知犀角草梔連，青黛元參柴生地，人參大黃斟酌添。

（雙解通聖湯）方見傷寒。

暑證門

暑證總括

小兒暑病有四證，中暑陽邪傷暑陰，暑風攻肝抽搐見，暑厥攻心不識人。

[注]

中暑，為陽邪單中暑熱也，陽邪身熱有汗，傷暑，為陰邪中暑復感寒也，陰邪身熱無汗，中暑熱極，攻肝則抽搐，攻心則厥冒不省人事，治者果能因證分別施治，自無難矣。

中暑

中暑汗出身壯熱，頭痛大渴煩不寧，氣乏衶倦兩足冷，加味人參白虎靈。

[注]

中暑之證，身熱有汗，因暑熱熏蒸，故頭痛口渴，煩躁不寧，甚則氣乏神倦，足冷惡寒，須以加味人參白虎湯治之。

（加味人參白虎湯）人參石膏生知母粳米甘草蒼朮水煎服。

（方歌）

加味人參白虎湯，暑熱傷氣服最良，參膏知母粳米草，停飲嘔水更加蒼。

暑證門

傷暑

傷暑受暑感風寒，無汗熱渴面赤紅，乾噦噁心腹絞痛，嗜臥懶食肢重疼，清散二香飲極效，氣虛六合湯奏功，夾食惡食多吐瀉，加味香薷法最靈。

[注]

小兒傷暑，謂受暑復感風寒也，其證發熱無汗，口渴飲水面色紅赤，乾嘔噁心，或腹中絞痛，嗜臥懶食，以二香飲治之，此內清外散之法也，若正氣虛弱，當補正袪邪，以六合湯治之，若傷暑夾食，大吐瀉者，以加味香薷飲治之．（二香飲）蘇葉藿香白茯苓扁豆炒厚朴姜制陳皮半夏姜制甘草生大腹皮白芷桔梗川黃連香薷引用生薑燈心水煎服。

（方歌）

二香飲治風暑病，蘇葉藿香白茯苓，扁豆厚朴陳半草，腹芷桔連香薷靈。

（六合湯）

人參香薷半夏姜制甘草生砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁炒去皮尖厚朴姜炒扁豆炒引用姜棗水煎服。

（方歌）

六合虛暑用人參，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚朴扁豆棗姜勻。

（加味香薷飲）

香薷厚朴姜炒陳皮扁豆炒山查肉豬苓甘草生枳實麩炒水煎服（方歌）

加味香薷治夾食，香薷厚朴共陳皮，白扁豆配山查肉，豬苓甘草炒枳宜暑證門

暑風

暑風抽搐似驚風，煩渴汗熱便黃紅，先用加味香薷飲，繼用玉露散即寧。

【注】

暑風者，手足搐搦狀似驚風者也，由暑熱攻，肝內生風病，其證煩渴，身熱有汗，二便黃赤，先宜加味香薷飲，疏其風，繼以玉露散，清其熱，暑熱一解，而搐自止矣，切不可當驚□治之。

（加味香薷飲）

香薷　黃連　扁豆炒　厚朴姜炒　羌活　引用燈心水煎服（方歌）

加味香薷治暑風，香薷黃連扁豆同，厚朴姜炒羌活入，燈心煎服效從容。

（玉露散）方見火瀉暑證門

暑厥

暑厥昏眩不知人，氣虛挾痰上衝心，虛者清暑益氣治，挾痰益元抱龍均。

【注】

暑厥之證，昏昧不省人事，因其人元氣素虛，暑熱衝心，或挾痰上沖，以致精神昏憒，虛者以清暑益氣湯治之，實者以辰砂益元散合抱龍丸治之。

（清暑益氣湯）

人參　黃者炙　當歸酒洗　白朮土炒　陳皮　麥冬去心　五味子　青皮炒蒼朮炒黃櫱酒炒升麻葛根澤瀉神曲炒引用姜棗水煎服。

（方歌）

清暑益氣虛受暑，參耆歸術草陳皮，麥味青皮蒼朮櫱，升葛澤瀉衶曲宜。

（辰砂益元散）

辰砂三錢水飛滑石六兩水飛甘草一兩末每用一錢，姜燈心湯，調勻合抱龍丸服。

（抱龍丸）

黑膽星四兩九轉者佳天竺黃一兩雄黃水飛辰砂各半兩另研麝香一錢另研以上為細末煮甘草膏，和丸皂莢子大，溫水化下。

霍亂門

霍亂總括

霍亂風寒暑飲成，卒然吐瀉腹心疼，飲暑盛兮濕霍亂，寒勝為干症不輕。

[注]

霍亂者，乃風寒暑飲之雜邪為病，卒然揮霍變亂，心腹大痛，吐瀉交作也，其能吐能瀉者，謂之濕霍亂，夫暑飲雖盛，若已經吐瀉，其邪即解，故易治也，若欲吐不能，欲瀉不能者，謂之乾霍亂，蓋寒盛則凝，既不吐瀉，則邪無去路，故多不救也。

濕霍亂

吐瀉不已腹頻疼，口渴引飲胸悶膨，飲盛主以二香飲，暑盛益元散最靈。

[注]

濕霍亂者，乃暑飲合邪也，其證吐瀉不已，肚腹疼痛，口渴引飲，胸膈膨悶，飲盛者以二香飲主之，暑盛者以辰砂益元散主之，因證調治，則暑飲之邪既清，而霍亂之證立愈矣，治者宜詳辨之。

（二香飲）方見傷寒（辰砂益元散）方見暑厥。

乾霍亂

欲吐瀉之不吐瀉，腹中絞痛不能堪，煩渴大飲甘露飲，肢厥不渴理中煎。

[注]

乾霍亂者，乃寒暑凝結，欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹中絞痛，俗名絞腸痧病也，治者當分寒暑，如煩渴大飲者為熱，以桂苓甘露飲主之，若厥逆不渴者屬寒，以理中湯主之，因證調治，其病自愈。

（桂苓甘露飲）白朮土炒茯苓澤瀉豬芩肉桂少許石膏

滑石水飛寒水石水煎服。

（方歌）

寒暑凝結霍亂成，桂苓甘露莫從容，白朮茯苓豬澤桂，膏滑寒水石相同。

（理中湯）方見不乳。

痢疾門

痢疾總括

痢疾暑熱生冷成，傷氣為自傷血紅，後重裹急腹窘痛，寒熱時痢噤口名。

[注]

痢之為證，多因外受暑熱，因傷生冷而成，傷於氣者色多白，以肺與大腸為表裹也，傷於血者色多赤，以心與小腸為表裹也，里急者腹窘痛也，後重者頻下墜也，又有寒痢熱痢時痢噤口痢之別，醫者須詳察之。

寒痢

寒傷久痢藏虛寒，腸嗚切痛實難堪，面唇青自喜飲熱，理中養藏效通仙。

[注]

寒痢者，寒冷傷胃，久痢不已，或藏氣本虛，復為風冷所乘，傷於腸胃，故痢時腸鳴切痛，面唇青白，口雖渴，喜飲熱，此里寒虛之證也，初宜理中湯，久則真人養藏湯治之，寒得溫散而證愈矣。

（理中湯）方見不乳。

（真人養藏湯）人參白朮土炒木香煨當歸土炒白芍炒肉桂甘草炙罌粟殼蜜炙訶子肉麵煨去核肉果煨引用烏梅水煎服。

（方歌）

寒痢須用養藏湯，人參白朮廣木香，歸芍肉桂炙甘草，粟殼訶之肉果良。

熱痢

痢初實熱腹窘痛，下痢無度尿短紅，舌赤唇焦喜飲冷，芍藥白頭香連靈。

[注]

熱痢者，皆因濕熱凝結於腸胃，以致腹中窘痛，頻頻下利，尿短色紅，舌赤唇焦，喜飲冷水，此里熱之證也，重則當歸芍藥湯主之，輕則白頭翁湯主之，或香連丸主之。

（當歸芍藥湯）

當歸白芍木香黃芩黃連肉桂大黃甘草生檳榔水煎服。

（方歌）

熱痢當歸芍藥湯，里急後重服最良，歸芍木香芩連桂，大黃甘草共檳榔。

（白頭翁湯）黃連黃櫱秦皮白頭翁水煎服。

（方歌）

白頭翁湯治熱痢，腹中窘痛溺短赤，連櫱秦皮白頭翁，煎服之後痢自愈。

（香連丸）木香川黃連各等分共為細末，酯糊為丸，如桐子大，量兒大小用之，空心米飲下。

時痢

時痢痢疾感時氣，發熱無汗遍身疼，熱為邪束因作嘔，倉廩湯散有奇功。

[注]

時痢者，乃痢疾時復感時氣也，身熱無汗，遍身疼痛，熱為邪束，頻作嘔逆，須以倉廩湯散之，先解時邪，其痢自止。

（倉廩湯）人參茯苓獨活枯梗前胡川芎甘草炙枳殼麩炒倉米柴胡羌活引用生薑水煎服。

（方歌）

時痢須用倉廩湯，參苓獨活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳殼倉米及柴羌。

噤口痢

火毒沖胃成噤口，脈大身熱不能食，舌赤唇紅惟飲冷，參連開噤散奇功。

[注]

噤口痢一證，乃火毒沖胃而成，其證脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜飲冷，急宜參連開噤散救之。

（參連開噤散）人參川連姜炒蓮子肉各等分共為細末，米飲調下。

瘧疾門

瘧疾總括

瘧疾夏暑秋寒風，榮衛合邪病始成，陰陽相併發寒熱，口間淺深作分明。

[注]

瘧疾者，多因夏傷於暑，其氣舍於榮內，至秋復感寒風，則榮衛合邪而成瘧，發時或寒或熱者，陰陽相併也，每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也，其間日作者，因邪已深入脊，膂間伏藏於沖脈故也，其晝發者，因邪在三陽之淺，夜發者，因邪在三陰之深，瘧之將退者，亦由夜而晝，由間日而至每日，此為去陰就陽，由深而淺，其病欲巳也，治者須詳細分別可也。

寒瘧風瘧

先寒後熱身無汗，此為寒瘧不須評，先熱後寒身有汗，此為風瘧須詳明，寒宜麻黃羌活劑，風惟桂枝羌活從。

[注]

此瘧疾初起，發散之法也，先寒後熱者，因先傷於寒後傷於風，寒多熱少身無汗者，謂之寒瘧，以麻黃羌活湯主之，先熱後寒者，因先傷於風，後傷於寒，熱多寒少，身有汗者，謂之風瘧，以桂枝羌活湯主之。

（麻黃羌活湯）麻黃羌活防風甘草生引用生薑水煎服。

（方歌）

麻黃羌活湯醫瘧，身體無汗寒熱璔，麻黃羌活防風草，引姜煎服體安寧。

（桂枝羌活湯）羌活防風桂枝甘草生引用生薑水煎服。

（方歌）

桂枝羌活湯，治瘧豈尋常，羌活生甘草，防風桂枝良。

食瘧

食瘧寒熱腹脹膨，面黃惡食悶不通，輕者須用柴平劑，便□加味大柴攻。

[注]

食瘧者，因食而病瘧者也，由小兒飲食無節，復受風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，痞悶不通，面黃惡食也，但食有輕重，須當別之，輕者宜柴平湯主，重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之，治者果能因證調理，則積滯清，而瘧慚退矣。

（柴平湯）陳皮半夏姜制蒼朮米泔水浸炒厚朴姜炒黃芩柴胡甘草人參引用姜棗水煎服。

（方歌）

柴平湯治傷食瘧，陳半蒼朮同厚朴，黃芩柴胡草人參，姜棗作引為良藥。

（大柴胡湯）方見傷寒。

瘧痰瘧飲

瘧疾痰飲多嘔逆，面黃目腫胸膈膨，痰盛清脾加橘半，飲盛加蒼倍人苓。

[注]

小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，故嘔逆也，若瘧疾或經汗下之後，表裹無證，宜用清脾飲以和之，痰盛者，本方加橘紅倍半夏，飲盛者，加蒼朮倍茯苓，若兒氣已虛弱，更當加人參以扶其正。

（加減清脾飲）柴胡黃芩半夏姜制甘草炙厚朴姜制青皮醋炒檳榔茯苓草果人參白朮土炒橘紅南蒼朮炒引用生薑水煎服。

（方歌）

清脾治瘧兼痰飲，柴苓半朴青榔，苓果氣虛參術入，痰盛加橘飲盛蒼。

咳嗽門

咳嗽總括

肺病咳嗽有痰聲，有聲無痰咳之名，有痰無聲謂之嗽，為病寒熱食與風。

[注]

病機式要云：咳嗽謂有聲有痰，因肺氣受傷，動乎脾濕而然也，咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也，嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也，二者雖俱屬肺病，然又有肺寒肺熱之分，食積風寒之別，醫者宜詳辨之。

肺寒咳嗽

肺虛飲冷致咳嗽，面色垙白痰涕清，聖惠橘皮宜初進，補肺阿膠久嗽靈。

[注]

寒嗽者，因平素肺虛喜啖生冷，以致寒邪傷肺，發為咳嗽，其證面色□白，痰多清稀，鼻流清涕，初宜聖惠橘皮散主之，若日久不愈者，須以補肺阿膠散主之，則氣順痰清而嗽自止矣。

（聖惠橘皮散）

人參貝母蘇葉陳皮桔梗杏仁去皮尖炒引用紅棗水煎服。

（方歌）

肺虛受寒頻咳嗽，橘皮散治效通仙，參貝蘇葉陳皮桔，杏仁微炒去皮尖。

（補肺阿膠散）

人參阿膠麩炒牛蒡子炒杏仁去皮尖炒糯米甘草炙馬兜鈴水煎食後服。

（方歌）

小兒肺寒時時嗽，補肺阿膠效若衶，人參阿膠牛蒡子，杏仁糯米草兜鈴。

喘證總括

喘則呼吸氣急促，抬肩欠肚哮有聲，實熱氣粗胸滿□，寒虛痰飲馬脾風。

[注]

呼吸氣出急促者，謂之喘急，外候抬肩欠肚，若更喉中有聲響者，謂之哮吼，然致病之原不一，如氣粗胸滿痰稠，便□而喘者，此實熱也，氣乏息微，不能續息而喘者，此虛邪也，其中有風寒鬱閉而喘者，又有痰飲壅逆而喘者，更有馬脾風一證，最為急候，醫者須分別詳明，庶用藥如響矣。

火熱喘急

火喘燥渴紅面唇，肺胃涼膈白虎清，瀉心宜用導赤散，陰虛如櫱地黃靈。

[注]

火邪刑金作喘者，多口乾舌燥作渴，面赤唇紅也，因於肺熱者，以涼膈散主之，胃熱者，涼膈白虎湯主之，心火刑金者，導赤散主之，腎虛火來爍金者，宜知櫱地黃湯主之，醫者果能審察精詳，按證調治，庶幾用藥如響，而不致有虛實之誤矣。

（涼膈散）方見急驚風。

（涼膈白虎湯）大黃生朴硝甘草生連翹去心梔子黃芩生薄荷葉石膏生知母生引用粳米水煎，溫服。

（方歌）

涼膈白虎肺胃熱，梔子連翹薄荷葉，黃芩大黃朴硝草，知母石膏粳米列。

（導赤散）方見不小便。

（知櫱地黃湯）干生地黃山茱萸肉山藥炒知母炒黃櫱鹽炒牡丹皮澤瀉茯苓水煎服。

（方歌）

知櫱地黃陰虛熱，知母黃櫱牡丹皮，干生地黃並澤瀉，茯苓山藥共茱萸。

肺虛作喘

虛喘氣乏聲短澀，潔古黃耆湯效捷，百合固金化虛痰，本事黃耆清虛熱。

[注]

虛喘之證，氣乏聲音短鴙，以潔古黃耆湯主之，若喘促夾痰者，以百合固金湯主之，夾熱者，以本事黃耆湯主之。

（潔古黃耆湯）人參黃耆炙甘草炙地骨皮桑白皮炒水煎溫服。

（方歌）

潔古黃耆湯，虛喘最為良，人參黃耆共，甘草地骨桑。

（百合固金湯）

百合天門冬麥門冬去心生地黃熟地黃當歸白芍藥炒甘草生貝母去心元參桔梗水煎服。

（方歌）

百合固金虛痰喘，百合二冬二地黃，當歸白芍生甘草，貝母元參桔梗良。

（本事黃耆湯）

五味子白芍藥天門冬麥門冬去心人參黃耆炙熟地黃甘草炙茯苓引用烏梅姜棗水煎服。

（方歌）

本事黃耆虛熱喘，五味芍藥二門冬，參耆熟地炙甘草，烏梅姜棗茯苓功。

風寒喘急

風寒傷肺氣喘急，表熱無汗華蓋方，肺虛被邪紫蘇飲，無邪氣逆降氣湯。

[注]

肺主皮毛，一受風寒，內閉肺氣，則氣逆不降，呼吸氣急，故作喘也，發熱無汗，宜以華蓋散汗而散之，若肺氣本虛，外復被風寒所傷者，宜以紫蘇飲子補而散之，若肺虛外無風寒所傷，內無痰涎壅塞，惟氣逆喘急者，以加減蘇子降氣湯降則逆氣，其喘自愈，治者宜詳之。

（華蓋散）方見風寒咳嗽。

（紫蘇飲子）蘇葉杏仁炒去皮尖桑皮炒陳皮青皮醋炒半夏醋制人參五味子甘草生麻黃引用生薑水煎服。

（方歌）

氣虛又被風寒傷，紫蘇飲子最相當，蘇葉杏桑陳青半，人參五味草麻黃。

（蘇子降氣湯）

蘇子炒當歸陳皮半夏姜制甘草生前胡厚朴姜制桂心沈香引用姜棗水煎服。

（方歌）

氣逆喘用降氣湯，肺虛無邪服最良，蘇子當歸陳半草，前胡厚朴桂沈香。

痰飲喘急

痰飲壅逆因作喘，痰飲蘇草滾痰從，停飲喘急不得臥，瀉飲降逆蘇葶功。

[注]

小兒痰飲作喘者，因痰壅氣逆也，其音如潮響，聲如拽鋸者，須急攻痰壅，蘇葶滾痰丸主之，若停飲喘急不得臥者，又當瀉飲降逆蘇葶丸主之，醫者須分別施治，庶幾曲中病情矣。

（蘇葶滾痰丸）方見食積咳嗽。

（蘇葶丸）南蘇子炒苦葶藶子各等分微炒以上為細末，蒸棗肉為丸，如麻子大，每服五丸，至七丸，淡薑湯下。

馬脾風

暴喘傳名馬脾風，胸高脹滿脅作坑，鼻竅扇動神悶亂，五虎一捻方最靈。

[注]

馬脾風俗得之名，即暴喘是也，因寒邪容於肺俞，寒化為熱，閉於肺經，故胸高氣促，肺張喘滿，兩□掮動，陷下作坑，鼻竅握張，神氣悶亂，初遇之急服五虎湯，繼用一捻金下之，倘得氣開，其喘自止，如兒生百日內見此者病多不救。

（五虎湯）麻黃蜜炒杏仁炒去皮尖甘草生白石膏研為末細茶引用生薑水煎，臨時用藥沖石膏服。

（方歌）

五虎湯治馬脾風，麻黃蜜炒杏仁從，甘草石膏細茶葉，煎服之後喘自松。

（一捻金）方見不大便。

痰證門

痰證總括

痰因津液不四布，陰盛為飲陽盛痰，稠粘黃色為燥熱，清稀色自乃濕寒。

[注]

痰者，水谷所化之津液不能四布，留於胸中而成者也，多因飲食無節，或乳食過食厚味，脾胃不能運化而生，若陰氣素盛，則化而為飲，陽氣素盛，則化而為痰，稠粘黃色，澀滯難出，謂之燥痰，清稀色白，滑而易出，謂之濕痰，二者或宜清潤，或宜通利，治各不同也。

燥痰

燥痰肺燥澀難出，氣逆喘欬臥不舒，面紅口乾小便赤，清氣化痰滾痰孚。

[注]

燥痰者，痰因火動也，火盛則痰多燥粘，氣逆喘咳，夜臥不寧，面赤口乾，小便黃赤，輕者用清氣化痰丸清之，重者用蘇葶滾痰丸下之。

（清氣化痰丸）膽南星九轉半夏各一兩五錢姜制橘紅枳實麩炒杏仁炒去皮尖栝蔞仁去油黃芩酒炒白茯苓各一兩共為細末，薑汁為丸，淡薑湯化服。

（蘇葶滾痰丸）方見食積咳嗽。

濕痰

濕痰脾濕懶飲食，倦怠嗜臥面色黃，痰多枳桔二陳劑，飲多桂苓甘術湯。

[注]

濕痰者，因小兒過食生冷油膩之物，有傷脾胃，遂致脾土虛濕，不能運化而成濕痰，滑而易出，脾虛不運，故懶食，脾主四肢，故倦怠嗜臥，脾屬土，故面色多黃，痰多者，宜用枳桔二陳湯加蒼朮白朮，除濕化痰，飲盛者，須用桂苓甘術湯，扶陽散飲，調治合宜，而痰自化矣。

（枳桔二陳湯）方見□乳。

（桂苓甘術湯）茯苓桂枝甘草生自術土炒引用生薑水煎服。

（方歌）

桂苓甘術濕痰飲，除濕利飲更扶陽，茯苓桂枝生甘草，白朮土炒引生薑。

疝證門

疝證總括

諸疝厥陰，任脈病，外因風寒邪聚凝，內因濕熱為寒郁，證皆牽睾引腹疼，胎疝多因稟賦病，總審熱縱寒痛疼，血左不移氣右動，濕則墜重虛墜輕。

[注]

厥陰環陰器入少腹，任脈起於中極之下，以上毛際，循腹里上關元，故諸病疝莫不屬之也，小兒病此，多因先天不足，本藏虛弱，復因外感風邪，內食生冷，寒邪凝結而成有之，或因濕熱郁於中，復被寒邪束於外，邪氣乘虛井於血隊，流入厥陰，厥陰屬肝，其性急速，故牽引睾丸少腹絞痛也，又有胎疝一證，多因孕婦啼泣過傷，動於陰氣，結聚不散，令兒生下即成此證者，大扺熱則多縱，寒則多痛，在血分者不移，在氣分者多動，濕腫墜則重，虛腫墜則輕，因證施治，自切中病情矣。

寒疝

寒濕內蓄日已深，復被風冷水氣侵，囊冷硬痛成寒疝，烏頭桂枝金茱神。

[注]

寒疝者，因兒平日過食生冷，或臥濕地，以致陰結於內，氣滯不行，為日既久，復為風冷所束，水濕所傷，故發時囊冷結硬，牽引少腹作痛，初得之兼表者，以烏頭桂枝湯主之，寒甚者，以金茱丸治之。

（烏頭桂枝湯）桂枝赤芍藥甘草炙烏頭引用生薑水煎服。

（方歌）

烏頭桂枝治寒疝，解表溫中法最良，廣桂枝同赤芍藥，烏頭甘草引生薑。

（金茱丸）金鈴子肉一兩吳茱萸五錢以上為細末，酒煮曲糊為丸，如麻子大，每服數丸，鹽湯下。

濕熱感寒疝

厚味過度生濕熱，復觸風寒疝氣成，囊縱紅腫常刺痛，烏頭梔子服即寧。

[注]

小兒平素過食厚味，致生濕熱，濕熱之氣下行，流入囊中，復為風寒所束，而疝證成矣，發時囊縱紅腫，常常刺痛，當以烏頭梔子湯調治之，庶疝可愈矣。

（烏頭梔子湯）烏頭梔子炒引用順流水入薑汁煎服。

（方歌）

濕熱感寒疝氣疼，烏頭梔子湯最靈，梔子烏頭薑汁共，順流水煎病即寧。

胎疝

胎疝多因母過啼，兒生胞硬痛無時，輕用十味蒼櫱治，重用金鈴川楝宜。

[注]

胎疝者，因孕婦啼泣過傷，氣結不散，蘊於胞中，令兒生下胞硬疼痛，輕者十味蒼櫱散主之，重者以金鈐散或川楝丸主之。

（十味蒼櫱散）青皮醋炒川附子炮黃櫱南山查肉酒炒蒼朮米泔水浸香附制益智仁元胡索醋炒桃仁甘草炙引用小茴香水煎服。

（方歌）

十味蒼櫱治胎疝，青皮川附櫱查蒼，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。

（金鈴散）三棱莪朮各三錢陳皮赤茯苓各五錢茴香三錢甘草二錢生檳榔枳殼各三錢麩炒□藤□青皮各四錢炒南木香三錢金鈴子肉一兩

以上除檳榔木香不過火，余焙共為細末，每服半錢至一錢，無灰酒調服。

（川楝丸）木香檳榔三棱莪朮各三錢青皮醋炒陳皮各四錢川楝肉八錢芫花五分醋炒辣桂二錢牽牛二錢生取仁巴豆三粒去油

共為極細末，麵糊為丸，如麻子大，每服三四丸，薑湯送下。

陰腫

陰囊腫大邪氣凝，風癢濕墜熱多疼，疏風五苓導赤散，偏墜守效尤最靈。

[注]

陰器者，乃諸經之總會也，因邪客於少陰厥陰之經，濕熱之氣與風冷之氣相搏，氣不得通，故結聚而陰囊腫大，總之風盛多癢，濕盛多墜，熱盛多疼，如外腎膚囊腫大，癢痛墜下，此風濕襲於下也，宜疏風五芩散主之，如外腎膚囊腫光亮，此因心火移熱於小腸故也，宜加味五苓散或導赤散主之，更有偏墜一證，或左或右，睾丸作腫者，此因食積不消，濕氣下行故也，宜加味守效丸主之。

（疏風五苓散）防風蒼朮米泔水浸肉桂羌活豬苓澤瀉赤茯苓白朮土炒引用生薑水煎服。

（方歌）

陰腫疏風五苓散，防風蒼朮肉桂羌，豬苓澤瀉赤苓術，煎服之時入生薑。

（加味五苓散）金鈴子白朮土炒澤瀉木通茴香炒赤茯苓橘核仁肉桂檳榔豬苓引用生薑燈心水煎服。

（方歌）

五苓散內用金鈴，白朮澤瀉與木通，茴香赤苓橘核配，肉桂檳榔合豬苓。

（導赤散）方見不小便。

（加味守效丸）南星山查肉酒炒蒼朮各二錢炒白芷半夏姜制橘核仁神曲各一兩　炒海藻昆布各五錢吳茱萸青皮醋炒元胡索醋炒荔枝核各一兩炒以上共為末，神曲糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。

小腸氣

痛引腰脊小腸氣，加味香蘇溫散宜，上衝心痛失笑散，有形胡盧巴丸醫。

[注]

小腸氣一證，其受病與疝氣等，亦因濕氣在內，而寒氣又束於外也，發時少腹脹，控睾丸引腰脊，上衝心痛而不腫是也，治宜分別形狀，如引腰而痛者，加味香蘇散溫散之，痛而衝心氣者，加味失笑散主之，如少腹中有形如卵，上下往來，痛不可忍者，宜胡盧巴丸主。

（加味香蘇散）蒼朮米泔水浸陳皮川楝肉甘草蘇葉香附酯炒引用連須蔥白水酒兌煎服。

（方歌）

加味香蘇散蒼朮，廣陳皮與川楝肉，甘草蘇葉香附同，連須蔥白共煎服。

（加味失笑散）五靈脂蒲黃隔紙炒元胡索各等分醋炒共為細末，每服一二錢，水酒調下（胡盧巴丸）胡盧巴炒川楝子各四錢蒸去皮核焙川烏去皮臍巴戟肉各一錢五分茴香三錢吳茱萸二錢五分半酒半醋浸一宿焙牽牛二錢炒以上共為細末，酒麴糊為丸，如梧桐子大，每服數丸，空心溫酒下。

淋證門

淋證總括

諸淋皆緣寒熱濕，下移膀胱溲無時，水道澀滯常作痛，寒熱石血隨證醫。

[注]

血淋心熱傷血分；尿血同出莖中疼，清利須用小薊飲，莖中痛甚五淋從。

[注]

血淋者，蓋因心熱傷於血分，熱氣傳入於胞，日久則尿血同出，遂成血淋，莖中不時作痛，須以小薊飲子治之，若莖中痛甚者，五淋散主之。

（小薊飲子）通草滑石淡竹葉當歸小薊梔子炒甘草生生地蒲黃藕節水煎空心服。

（方歌）

小藕飲子治血淋，通草滑石淡竹葉，當歸小薊山梔甘，生地蒲黃合藕節。

（五淋散）當歸赤芍苦葶藶黃芩炒木通梔子車前子淡竹葉滑石葵子甘草生赤茯苓引用荵白水煎服。

（方歌）

五淋血淋莖中疼，歸芍葶藶芩木通，梔子車前淡竹葉，滑石葵子草赤苓。

頭痛門

頭痛總括

小兒頭痛分表裹，里屬內熱表風寒，風寒外閉須疏散，內熱熏蒸以清攻。

[注]

小兒頭痛之證不一，有在表在里之分，在表者，外感風寒也，法宜疏散之，在里者，內熱熏蒸也，法宜清解之，苟能調治得宜，則頭痛自除矣。

風寒頭痛

風寒頭痛屬太陽，上及巔頂額角傍，惡寒無汗身發熱，加味清空自堪嘗。

[注]

風寒頭痛者，乃太陽經受邪也，其候惡寒發熱，上及巔頂，下連額角，不時作痛，法宜取汗，悉以清空膏主之，如痛甚者，於本方中加細辛，熱甚便秘者，於本方中加川大黃。

（清空膏）羌活防風柴胡川芎黃芩黃連甘草生引用生薑水煎服痛甚加細辛，便秘加川大黃。

（方歌）

風熱上攻頭疼痛，加味清空膏最良，羌防柴芎芩連草，痛甚加辛便柲黃。

內熱頭痛

內熱頭痛屬陽明，鼻干目痛齒頰疼，清熱加味茶調治，便柲加入大黃攻。

[注]

胃熱頭痛，病在陽明，因小兒肥甘無節，胃火上炎，故發時鼻干目痛，上至頭下至齒，頰痛無定時，宜加味茶調散清之。

（加味茶調散）

荊芥穗薄荷黃芩青茶葉石膏生自芷川芎引用生薑水煎服。

便秘者加川大黃。

（方歌）

加味茶調治頭疼，胃經積熱上攻沖，荊穗薄荷芩茶葉，石膏生用芷川芎。

腹痛門

腹痛總括

小兒腹痛有四因，食寒蟲動痛相侵，停食感寒相兼痛，臨證醫治要詳分。

[注]

小兒腹痛，其證有四，如寒痛，食痛，蟲痛，停食感寒痛也，須隨證施治，寒則溫中，食則消導，蟲則安蟲，停食感寒則消散，調治合宜，其痛自除矣。

食痛

食痛傷食心胃痛，食入即痛喜飲涼，惡食腹滿吐便秘，承氣平胃酌量嘗。

[注]

食痛者，皆因飲食不節，積滯不化所致，故食入即痛也。

其候喜飲涼水，惡食腹滿，吐酸便柲，宜先以小承氣湯下之，若下後仍痛者，以香砂平胃散消導可也。

（小承氣湯）大黃枳實麩炒厚朴姜炒引用生薑水煎服。

（方歌）

小承氣湯治腹痛，腹硬煩渴便不通，枳實厚朴大黃共煎服便利立時松。

（香砂平胃散）

蒼朮米泔水浸炒陳皮厚朴姜炒甘草炙。砂研香附醋炒南山查神曲炒麥芽炒枳殼麩炒白芍炒引用生荁水煎服。

（方歌）

黃疸總括

黃疸濕熱鬱蒸成，遍身皆黃及目睛，陽黃色亮身多熱，陰黃色暗冷如冰。

[注]

黃疸一證，乃濕熱郁久，外發肌膚而然也，其候遍身面目皆黃，甚則深黃，面如煙熏之狀，其中又有陰陽之別，如面紅口渴尿赤，色亮身熱者，乃脾家濕熱，此陽黃也，口不渴而色暗黃，身冷如冰者，乃脾腎寒濕，此陰黃也，治者宜分別施治。

陽黃

陽黃無汗宜疏散，茵陳麻黃能發汗，腹滿便秘茵陳攻，表裹無證茵苓善。

[注]

陽黃一證，原因濕熱而成，治者當詳審之，如表實無汗，宜外發其汗，茵陳麻黃湯主之，使黃從表解也，里實二便秘澀腹滿者，宜茵陳蒿湯下之，使黃從里解也，若表有汗，里不便秘腹滿，是表里無證，不可汗下，惟利小便，宜用茵陳五苓散，使黃從水道利之則愈。

（茵陳麻黃湯）茵陳蒿麻黃水煎，加黃酒少許服之。

（方歌）

兒發陽黃身無汗，茵陳麻黃湯極便，麻黃茵陳各等分，量兒煎服有奇驗。

（茵陳蒿湯）茵陳蒿川大黃梔子引用燈心水煎服。

（方歌）

里實須用茵陳湯，梔子茵陳生大黃，燈心為引水煎服，便利黃消體泰康。

（茵陳五苓散）

茵蔯蒿赤苓豬苓澤瀉白朮土炒肉桂引用燈心水煎服。

（方歌）

茵陳五苓治黃病，利水除濕有奇功，術苓澤瀉豬苓桂，茵陳加入便自清。

陰黃

陰黃多緣轉屬成，脾濕腎寒兩虧生，溫脾茵陳理中治，溫腎茵陳四逆靈。

[注]

陰黃者，乃脾濕腎寒，兩虛而成，此最為危候，溫脾去黃，以理中湯加茵陳主之，溫腎去黃，以茵陳四逆湯主之。

（茵陳理中湯）方見不乳（茵陳四逆湯）附子制乾薑茵陳蒿甘草炙水煎服。

（方歌）茵陳四逆湯，附子共乾薑，茵陳炙甘草，黃消病漸康。

水腫門

通身腫者，頭面手足皆腫也，得病之由，內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，水道不利，外攻肌表，因而作腫也，重者用疏鑿飲峻攻之，輕者用茯苓導水湯和解之，若水停上攻於肺，喘急不得臥者，以蘇葶丸瀉之，水停中州脹滿者，以舟車神佑丸攻之。

（疏鑿飲）

商陸秦艽羌活椒目木通赤小豆茯苓皮大腹皮澤瀉檳榔

以上引用姜皮水煎服。

（方歌）

疏鑿飲子風濕腫，外發內利陸秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮小腹澤檳榔。

（茯苓導水湯）

紫蘇陳皮白朮土炒木香桑白皮炒麥冬去心赤茯苓澤瀉木瓜大腹皮縮砂仁檳榔引用燈心水煎服。

（方歌）

和解茯苓導水湯，紫蘇陳皮術木香，桑皮麥冬赤苓澤，木瓜大腹縮檳榔。

（蘇葶丸）方見痰飲喘急。

（舟車神佑丸）

甘遂芫花大戟各一兩俱醋炒大黃二兩黑牽牛四兩頭末青皮炒陳皮　木香檳榔各五錢輕粉一錢以上共為細末，水丸如椒目大，小兒二丸三丸，大兒五丸七丸，量服之，滾白水送下。

陽水

陽水身熱脈沈數，小便赤澀大便難，熱盛煩渴浚川散，濕盛脹滿神佑丸，量兒大小斟酌用，應變而施勿一偏。

[注]

陽水者，小兒濕熱內郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外腫內脹，發熱口渴心煩，小便短赤，大便秘結，法當泄水，不可少緩，熱盛煩渴者，以大聖浚川散攻之，濕盛脹滿者，舟車神佑丸攻之，須量兒大小，視病輕重，合宜而用，勿執一偏過於峻攻，徒傷正氣也。

（大聖浚川散）川大黃煨牽牛取頭末郁李仁各一兩木香三錢芒硝三錢甘遂五分　以上為細末，薑湯調下，量兒大小用之。

（舟車神佑丸）方見風濕腫。

陰水

陰水便利不煩熱，須服實脾腎氣丸，若服溫補俱無驗，攻補兼施病始痊。

[注]

陰水者，因脾腎虛弱也，脾虛不能制水，腎虛不能主水，以致外泛作腫內停作脹，若二便不實，身不熱心不煩者，宜用實脾散，金匱腎氣丸，若服溫補之藥而無效驗者，則是虛中有實也，欲投攻下之劑，恐小兒難堪，若不攻之，又豈可坐以待斃，須攻補兼施，或一補一攻，或三補一攻，或九補一攻，審其進退，俟有可攻之機，以意消息，藥與元氣相當，始能逐邪而不傷正也，必須忌鹽醬百日，方可收功。

（實脾散）草果仁研大腹皮木瓜木香研厚朴姜炒乾薑附子制白朮土炒茯苓甘草炙以上引用棗二枚，水煎服。

（方歌）

實脾散治陰水腫，草葉大腹木瓜香，厚朴姜附術苓草，虛者仍兼腎氣方。

（金匱腎氣丸）熟地黃一兩山藥八錢炒山茱萸八錢牡丹皮五錢茯苓一兩澤瀉五錢　肉桂五錢淡附子五錢車前子五錢牛膝八錢

以上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服錢半，白滾水送下。

腹脹門

腹脹總括

腹脹脾虛因久病，胃實多由食滯停，補虛健脾兼理氣，攻食消導自然寧。

[注]

腹脹之病，脾胃二經主之，有虛有實，宜分晰焉，虛者因久病內傷其脾，實者因飲食停滯於胃，虛則補脾，實則消導，調治合宜，其脹自漸除矣。

虛脹

久病脾虛失運健，或因吐瀉暴傷脾，食少即脹精神倦，面黃肌瘦四君宜。

[注]

凡小兒久病脾虛，或吐瀉暴傷脾氣，健運失常，所以飲食不化，食少腹即脹滿，現證精神倦怠，面黃肌瘦，此虛脹也，宜用香朴四君子湯治之。

（香朴四君子湯）

人參白朮土炒白茯苓甘草炙香附制厚朴姜炒引用生薑水煎服。

（方歌）

香朴四君治虛脹，參術甘草共茯苓，香附厚朴宜加人，引姜煎服脹即寧。

實脹

飲食過度內傷胃，停滯腹脹便不通，潮熱煩渴形氣壯，平胃承氣施治靈。

[注]

小兒飲食過度，則胃中停滯，以致腹脹，大便不利，身體潮熱，心煩口渴，形氣壯實，此實脹也，輕者平胃散主之，重者小承氣湯主之。

（加味平胃散）南蒼朮炒厚朴姜炒大腹皮製甘草生陳皮萊菔子焙山查麥芽炒　神曲炒　引用生薑水煎服。

（方歌）

加味平胃治實脹，蒼朮厚朴大腹皮甘草陳皮萊菔子，山查麥芽炒神曲。

（小承氣湯）方見食痛。

發熱門

諸熱總括

小兒有病多發熱，表里虛實宜分別，觀形察色辨因由，審證切脈有妙訣，表證須汗裹下之，虛則宜補實則瀉，平昔體認要精詳，方得臨時無遺闕。

[注]

小兒發熱有表里虛實之異，治亦有汗下補瀉之殊，須觀形察色，審證切脈以別之，惟在平昔講習精詳，臨證庶不致誤。

表熱

表熱之證因外感，脈浮發熱惡風寒，頭痛身疼而無汗，十神通聖表為先。

[注]

小兒外感寒邪，脈浮發熱，惡風惡寒，頭疼身痛無汗，此表熱也，宜十神湯主之，若兼內熱者，雙解通聖湯兩解之。

（十神湯）升麻葛根麻黃香附醋炒陳皮蘇葉赤芍藥川芎香白芷甘草生引用生薑水煎服。

（方歌）

十神湯治表熱證，升麻干葛共麻黃，香附陳皮蘇葉芍，芎芷甘草引生薑。

（雙解通聖湯）方見傷寒。

里熱

里熱之證因內熱，遍身蒸熱小便紅，面赤唇焦舌燥渴，調胃白虎解毒清。

[注]

小兒肥甘過度，必生內熱，以致發熱蒸蒸，小便赤澀，面赤唇焦，舌燥而渴，脈實有力者先以調胃承氣湯下之，不愈用白虎湯，或黃連解毒湯清之。

（調胃承氣湯）大黃芒硝甘草引用生薑水煎服。

（方歌）

謂胃承氣治裹熱，大黃甘草共芒硝，引用生薑水煎服，大使通利熱自消。

（白虎湯）石膏煅知母生甘草生粳米水煎服。

（方歌）胃熱白虎湯，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嗜。

（黃連解毒湯）黃芩黃連梔子黃櫱水煎服。

（方歌）黃連解毒湯，清熱效非常，芩連梔子櫱，煎服保安康。

虛熱

虛熱病後榮衛弱，神倦氣乏用補中，嘔渴竹葉石膏治，面赤尿白厥自通。

[注]

虛熱者，因小兒病後氣血虛弱，榮衛尚未調勻之故，其證神倦氣乏，宜用補中益氣湯治之，若兼口渴引飲而嘔者，宜用竹葉石膏湯治之，又有陰盛格陽，外浮發熱者，其面色雖赤，然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通湯收斂陽氣，熱退自愈。

（補中益氣湯）方見飧泄。

（竹葉石膏湯）竹葉石膏煅人參麥冬去心甘草生半夏姜制粳米引用生薑水煎服（方歌）

病後虛弱煩渴嘔，皆因氣弱胃津亡，竹葉石膏參麥草，半夏粳米共生薑。

（白通湯）乾薑附子制蔥水煎服。

（方歌）虛熱原於陰格陽，真寒假熱白通湯，散寒姜附蔥白莖，厥回熱退自然康。

實熱

實熱積熱午潮熱，腹脹尿紅大便難，煩渴口瘡腮頰赤，涼膈大柴效通仙。

癖疾總括

癖疾過食腸胃滿，濁液外溢被寒凝，潮熱飲冷肌削瘦，腹滿硬塊面黃青。

[注]

癖疾一證，皆因飲食過節，腸胃瑱滿，濁汁外溢，復感寒氣凝結而成，每生於左脅之下，始如雞卵，堅硬成塊，漸如覆盆之形，越臍則難治矣，其候身體潮熱，喜飲涼水，肌膚削瘦，面色青黃也，治者宜詳察之。

癖疾證治

癖疾潮熱渴飲冷，肚大青筋堅硬疼，內服消癖木香效，外貼紅花膏最靈。

[注]

癖疾之始作也，午後潮熱，口渴飲冷，肚大青筋，漸至堅硬成塊，不時作痛，內以千金消癖丸治之，外貼紅花膏，內外兼治，其癖自消，若無熱渴者，先以木香丸治之，外亦以紅花膏貼之．（千金消癖丸）蘆薈阿魏另為糊青黛木香厚朴姜炒檳榔陳皮甘草各一錢生史君子去殼胡黃連山查肉香附酯炒三棱醋炒莪朮各二錢醋炒水紅花子神曲炒麥芽各四錢炒人參白朮土炒茯苓各三錢以上為細末，將阿魏一錢，白水和面，打糊為丸，菉豆大，米飲下，量兒大小服之。

（木香丸）木香蓬莪朮縮砂仁青皮硃砂各二錢研細

以上為細末和勻，飛白麵糊和丸，麻子大，每服二三丸，乳傷乳飲下，食傷以所傷物熬湯飲下。

（紅花膏）沒藥五錢血竭麝香阿魏各三錢當歸赤芍各一錢水紅花料一捆煎汁去渣　熬膏一碗以上為細末，入膏內攬勻，以青布攤貼患處。

汗證門

汗證總括

自汗屬陽有虛實，或因胃熱或表虛，睡中盜汗為陰弱，心虛血熱隨證醫。

[注]

汗乃人之津液，存於陽者為津，存於陰者為液，發泄於外者為汗，若汗無故而出者，乃因陰陽偏勝也，如小兒無因而汗自出者，謂之自汗，自汗屬陽有虛實之別，虛者汗出翕翕，發熱惡寒，乃表虛也，汗出蒸蒸，發熱不惡寒，乃里熱也，表虛者，法當固表，里實者，法當攻熱，又有睡則汗出，覺則汗止，謂之盜汗，盜汗主陰虛，然當分心虛不固，心火傷陰也，心虛當補心，心熱當涼血，治者宜詳辨之，庶無差謬。

自汗

表虛自汗玉屏風，甚者桂枝加附從，裹實自汗用白虎，便秘調胃承氣攻。

[注]

表虛濈濈自汗，玉屏風散主之，若惡寒冷，陽氣虛也，桂枝湯加附子固之，陽明里實，蒸蒸自汗，用白虎湯清之，便秘者，以調胃承氣湯攻之。

（玉屏風散）黃耆蜜炙防風白朮土炒水煎服。

（方歌）

表氣虛弱時自汗，玉屏風治頗相宜，黃耆防風炒白朮，水煎溫服不拘時。

（桂枝加附子湯）白芍藥桂枝甘草炙附子制引用姜棗水煎服。

（方歌）表氣虛弱甚，桂枝湯最良，芍藥桂枝草，加附病漸康。

（白虎湯）方見里熱（調胃承氣湯）方見里熱。

盜汗

心虛盜汗睡多驚，酸棗仁湯服即寧，心火傷陰必煩熱，當歸六黃湯奏功。

[注]

盜汗有二，虛實兩分，心虛者陰氣不斂也，睡則多驚，以酸棗仁湯主之，心熱者，火傷於陰也，身多煩熱，以當歸六黃湯主之。

（酸棗仁湯）當歸白芍炒生地茯苓酸棗仁炒知母炒黃櫱炒五味子人參黃耆炒水煎服。

（方歌）

酸棗仁湯治盜汗，陽不能藏陰本虛，歸芍生地茯苓棗，知櫱五味共參耆。

（當歸六黃湯）

當歸生地黃熟地黃黃芩黃櫱黃連黃耆炙引用浮麥水煎服。

（方歌）

當歸六黃治盜汗，陽盛傷陰液自流，生熟二地芩連櫱，歸耆浮麥汗能收。

失血門

失血總括

陰乘陽熱血妄行，血犯氣分不歸經，血病及腑滲濁道，傷於藏者溢出清，熱犯陽絡上吐衄，熱侵陰絡下失紅，又有努勞成血病，血止仍嗽勢多凶。

[注]

凡失血之證，陽盛乘陰，則血為熱迫，不能安於脈中，犯於氣分，妄行不能歸入經脈也，若血病傷及於腑者，則血滲入腸胃之濁道上行於咽，出而為吐為衄，下從二便而出，為便為溺也，若血病傷及於藏者，則溢出於胸中之清道，上從喉出而兼咳嗽，下從精竅而出，為溺血也，失血藏於髒內，行於脈中，流於軀殼之內，不可得而見也，非損傷不能為病，而損之因有三，一曰熱傷陽絡，腑病也，熱傷陰絡，藏病也，宜以清熱為主，一曰努傷，宜以破逐為主，一曰勞傷，宜以理損為主，若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之證，故勢多凶也。

衄血

衄血之候鼻乾燥，身熱不渴苦頭疼，失表分汗麻桂治，內熱犀角瀉心清。

[注]

衄血者，鼻中出血也，其候鼻中乾燥，身熱不渴，苦頭痛，是熱傷陽絡也，有因傷寒失汗衄血者，乃熱郁於榮，其身無汗，宜以麻黃湯汗之，身有汗者，宜以桂枝湯解之，設無表病，因內熱而衄血者，宜以犀角地黃湯清之，熱盛者，四物三黃瀉心湯瀉之，外俱用發灰散，或黑梔子末吹鼻，其衄自止（麻黃湯）麻黃杏仁炒去皮尖桂枝甘草生引用生薑水煎服。

（方歌）

傷寒失表榮鬱熱，身體無汗血妄行，須用麻黃湯調治，桂麻杏草引生薑。

（桂枝湯）方見自汗。

（犀角地黃湯）牡丹皮白芍藥犀角生地黃水煎服。便硬者加川大黃。

（方歌）犀角地黃湯，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黃。

（四物三黃瀉心湯）

川芎當歸酒洗生地黃赤芍藥黃芩黃連川大黃酒洗水煎服。

（方歌）

物四三黃瀉心湯，熱盛吐衄功最良，芎歸生地赤芍藥，黃芩黃連川大黃。

（發灰散）取壯實人頭髮，陰陽瓦煅成灰，放在地上，去火性，研細末，吹入鼻中，血衄自止失血門

吐血

吐血下咳因熱逆，若兼咳嗽努勞傷，內熱犀角地黃治，努傷承氣四物嘗，勞傷有熱雞蘇散，無熱須用救肺良。

[注]

小兒吐血不咳嗽者，多因內熱，致血妄行上逆也，宜以犀角地黃湯主之，若因努勞吐血者，兼咳嗽，先用桃仁承氣湯以破逐之，次用加味四物湯和之，又有勞傷吐血者，亦兼咳嗽，痰中帶血有熱者，雞蘇散主之，無熱者救肺散主之。

（犀角地黃湯）方見本門衄血。

（桃仁承氣湯）桃仁去皮尖研大黃芒硝甘草桂枝加當歸　芍藥　蘇木　紅花，水煎服。

（方歌）

努傷吐血先破逐，桃仁承氣湯妙絕，桃仁黃硝草桂枝，加人歸芍蘇紅捷。

（加味四物湯）當歸芍藥川芎生地黃茅根蒲黃牡丹皮梔子炒黑甘草生引用藕節酒水煎服。

（方歌）

勞傷吐血須活血，四物為主真妙訣，再加茅根與蒲黃，丹皮梔草引藕節。

（雞蘇散）雞蘇薄荷葉川貝母去心麥門冬去心桔梗阿膠蛤粉炒生地黃甘草生黃耆炙白茅根蒲黃炒水煎服。

（方歌）

勞傷有熱嗽痰血，雞蘇貝母麥門冬，桔梗阿膠生地草，黃耆茅根蒲黃同。

（加味救肺散）麥冬去心人參黃耆炙鬱金五味子當歸酒洗白芍藥酒炒川貝母去心研甘草炙馬兜鈴水煎服。

（方歌）

勞傷無熱嗽痰血，加味救肺麥冬參，黃耆鬱金主味子，歸芍貝母草兜鈴。

便血

熱傷陰絡病便血，藏毒血黯腸風紅，須辨腹痛肛腫痛，熱盛濕盛要分明，藏毒初起腫痛甚，大黃皂刺莫消停，熱盛俱宜槐花散，濕盛平胃地榆靈，日久脈微氣血弱，昇陽和血共養榮。

[注]

大便下血皆因小兒恣食肥甘，致生內熱傷陰絡也，若血色，黯而濁，肛門腫痛，先血後糞，此為近血，名日藏毒，若血鮮而清，腹中不痛，先糞後血此為遠血，名日腸風，藏毒肛門每多腫痛，初起宜用皂刺大黃湯消之，大下血後，熱盛微痛者，以槐花散和之，濕盛不痛者，以平胃地榆湯和之，腸風亦宜槐花散主之，便血日久，脈微氣血弱者，昇陽和血湯和之，繼以人參養榮湯補之（皂刺大黃湯）皂刺生川大黃各等分量小兒年歲大小虛實，酌其多少，水酒煎服。

（槐花散）槐花炒側柏葉枳殼麩炒川黃連荊芥穗炒水煎服。

藏毒加蒼朮苦楝。腸風加秦艽防風。

（方歌）藏毒腸風槐花散，黃連枳殼槐柏荊，髒毒蒼朮苦楝人，腸風須加艽防行。

（平胃地榆湯）蒼朮炒陳皮厚朴姜炒甘草地榆引用生薑水煎服。

（方歌）便血濕盛腹不痛，須用平胃地榆湯，蒼朮陳皮厚朴草，地榆同煎引生薑。

（昇陽和血湯）黃耆炙黃歸酒洗白芍炒牡丹皮陳皮肉桂秦艽生地黃熟地黃　生甘草炙甘草蒼朮炒升麻水煎服。

（方歌）下血日久腹中痛，治宜昇陽和血湯，二地二草耆歸芍，陳丹秦艽升桂蒼。

（人參養榮湯）人參黃耆炙白朮土炒白茯苓白芍藥炒肉桂熟地黃當歸酒洗　甘草炙陳皮引用姜棗水煎服。

（方歌）失血日久氣血虛，人參養榮湯頗宜，參耆術苓白芍桂，地黃當歸草陳皮。

溺血

溺血多緣精竅病，尿血分出莖或疼，牛膝四物湯調治，急宜煎服效從容。

[注]

溺血為精竅之病，乃尿與血先後分出者也，宜用牛膝四物湯治之，其證自愈。

（牛膝四物湯）

牛膝木通鬱金甘草梢瞿麥當歸川芎生地赤芍藥水煎服。

（方歌）

小兒溺血精竅病，宜用牛膝四物湯，牛膝鬱金通瞿草，歸芎赤芍生地黃。

雜證門

二便秘結

小兒熱結二便秘，口渴舌干唇面紅，八正尿秘少腹滿，神芎便秘腹脹疼。

[注]

此證多因乳食停滯生熱，結於腸胃，以致二便秘結，其候舌干口渴，面赤唇焦也，熱積則小便秘澀，少腹滿急，宜八正散主之，若食積大便秘腹脹痛者，宜神芎丸主之。

（八正散）方見不小便。

（神芎丸）大黃滑石各一兩水飛薄荷川芎各四錢黃芩黃連各五錢生牽牛四錢共為細末，滴水為丸，每服五丸，蜜湯化下。

氣虛脫肛

瀉痢日久中氣陷，肛松腸薄滑而脫，面色青黃指梢冷，脈來沈細唇淡白，補中益氣湯升舉，真人養藏固滑脫，外用澀腸散調敷，氣升肛澀腸自合。

[注]

脫肛一證，因瀉痢日久，中氣下陷，腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收，現證面色青黃，指梢冷，脈沈細，唇色淡白，宜溫補為主，先以補中益氣湯升提其氣，再以真人養藏湯溫補固滑，外以澀腸散摻之，則氣升肛澀而腸自收矣。

（補中益氣湯）方見飧瀉（真人養藏湯）方見寒痢。

（澀腸散）訶子赤石脂龍骨各等分煅以上為細末，用臘茶調敷，和藥摻腸頭上，綿帛揉入。

肛腫翻肛

積熱紅腫大使難，努力肛出翻不還，外用蟠龍散消腫，內宜皂刺大黃煎。

小兒稟來氣血虛，筋骨軟弱步難移，牙齒不生發疏薄，身坐不穩語言遲，加味地黃為主治，補中益氣繼相醫，邪乘心氣菖蒲好，血虛發遲苣勝宜。

[注]

小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩，要皆腎氣不足之故，先用加味地黃丸滋養其血，再以補中益氣湯調養其氣，又足少陰為腎之經，其華在發，若少陰之血氣不足，即不能上榮於發，苣勝丹主之，又有驚邪乘入心氣，至四五歲尚不能言者，菖蒲丸主之。

（加味六味地黃丸）熟地黃一兩山萸肉一兩懷山藥炒茯苓各八錢澤瀉牡丹皮各五錢　鹿茸三錢炙五加皮五錢麝香五分

以上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，大兒每服二錢，小兒一錢五分，鹽湯送下。

（補中益氣湯）方見飧瀉。

（苣勝丹）

當歸洗焙生地黃白芍藥各一兩炒苣勝子二兩碾胡粉三錢碾

以上同研勻，煉蜜為丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆湯下。

（菖蒲丸）

人參石菖蒲麥門冬去心遠志去心川芎當歸酒洗乳香硃砂各一錢水飛以上為細末，煉白蜜為丸，如黍米大，食遠用米湯送下。

鶴膝風

小兒稟賦不充盈，肌肉削瘦少崢嶸，膝骨外露如鶴膝，多緣腎弱髓難生，血脈不榮筋攣縮，膝貯風涎時作疼，大防風湯宜先服，地黃繼進莫從容。

【注】

小兒鶴膝風，多因稟賦不足，血氣不榮，肌肉削瘦，遂致骨節外露，筋脈攣縮，股漸細小，而膝愈大，腰皆腎虛不能生精髓之故也，須先服大防風湯，繼以補腎地黃丸治之，庶氣血充而證自愈矣。

（大防風湯）

人參　白朮土炒　茯苓　甘草炙　熟地黃　當歸身　白芍藥炒川芎　黃耆蜜炙　羌活　防風　附子制　杜仲　牛膝　引用姜棗水煎服。

（方歌）

大防風湯八珍耆，羌防附子杜仲移，榮筋更有川牛膝，虛風鶴膝最相宜。

（補腎地黃丸）方見五軟雜證門

解顱

小兒解顱最堪憐，先天有損腦髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁煩，補腎地黃丸堪服，補陽扶元散為先，更有封□散極效，臨時攤貼保安然。

【注】

解顱者，乃□大骨縫不合也，蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，亦如花木無根，現證面色□白，形體瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜補養腎氣為主，先以補腎地黃丸滋補其陰，再以扶元散補養其氣，外用封□散攤貼之，則精血稍充，或可轉危為安也。

（補腎地黃丸）（扶元散）俱見五軟。

（封□散）

柏子仁　防風　天南星各四兩　以上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，攤在緋絹帛上，看□大小剪貼，一日一換，不得令干，時時以湯潤動。

□陷

小兒緣何□下陷，瀉久脾虧虛弱見，面目青黃四肢涼，六脈沈緩神慘澹，補中益氣湯最宜，固真湯進有奇驗，外用烏附膏攤貼，溫中理脾功無限。

[注]

小兒藏府有熱渴飲水漿，致成瀉痢，久則脾氣虛寒，不能上充腦髓，故□陷成坑，名日□陷。

現證面目青黃，四肢逆冷，六脈沈緩，神氣慘澹，先以補中益氣湯升提其氣，再以回真湯溫補其脾，外用烏附攤貼於陷處極效。

（補中益氣湯）方見飧瀉（固真湯）方見慢脾風（烏附膏）雄黃二錢川烏附子各五錢生以上為細末用生蔥和根葉細切，杵爛入前藥末，同煎作成膏，每早空心貼陷處。

□填

□門腫起氣上沖，其間虛實要分明，毛髮憔悴頻頻汗，胸高氣促口唇紅，肝盛瀉青丸最效，裹熱連翹飲堪行，因表防風升麻劑，□冷屬陰用理中。

[注]

□填者，謂□門腫起也，蓋因乳哺無度，或寒或熱，乘於脾經，致使藏府不調，其氣上沖，為之填腫脹突，現證毛髮憔悴，頻頻出汗，胸高氣促，口唇色紅，須分虛實治之，肝氣盛者，瀉青丸主之，里熱盛者，大連翹飲主之，因表者，防風升麻湯主之，堅□不熱者，屬陰，理中湯主之。

（瀉青丸）方見急驚風。

（大連翹飲）柴胡荊芥連翹去心木通滑石水飛梔子蟬退去足翅瞿麥當歸酒洗　赤芍藥黃芩甘草生防風水煎服。

（方歌）

連翹飲治熱上沖，柴胡荊芥翹木通，滑石梔子蟬瞿麥，歸芍黃芩草防風。

（防風升麻湯）

麥冬去心木通甘草節山梔升麻防風引用淡竹葉水煎服。

（方歌）防風升麻湯，□填效非常，麥冬木通草，山梔升麻防。

（理中湯）方見不乳。

中惡

小兒神氣末充實，觸惡何能自主持，目閉面青驚悶亂，蘇合皂角功效奇。

[注]

小兒神氣末充，一為邪惡所觸，何能主持，自然神魂離舍，目閉面青，悶亂不省人事，內以四合香丸除其邪，外以皂角末開通其閉，嚏出則氣通而蘇矣。

（蘇合香丸）方見肛門內合。

痘疹心法要訣

痘原

上古無痘性淳樸，中古有痘情慾恣，痘稟胎元出不再，毒之深淺重輕識，天瘡之名因天稟，瘡形如豆痘名居，塞北不出寒勝熱，毒發必自待天時。

[注]

上古之人無出痘者，天性淳樸也，中古之人有出痘者，情慾漸熾也，古人謂痘稟胎毒此定論也，惟稟於胎元，故一出不再出也，毒有淺深，故出有輕重也，名為天瘡者，因毒稟於先天也，名為痘瘡者，因瘡形如豆也，其毒伏於形中而塞化不出者，以其氣多寒涼，鮮邪陽火旺之氣以觸發其毒，故伏藏於內而不出也，中土之人必出者，以其氣多溫熱，一觸邪陽火旺之氣，毒隨內發而即出也，此皆醫所當識者也。

出痘形證

欲識小兒出痘形，類是傷寒發熱驚，氣粗眼目廷中指冷，耳尻不熱耳筋紅。

[注]

痘證初起，見證大扺與傷寒相似，其候身體發熱，不時驚悸，口鼻氣粗，兩眼發□，惟中指獨冷，耳尻不熱，耳後有紅筋，皆為出痘之形證也。

歸宗湯

形實無表毒火盛，所以歸宗主大黃，地芍查青通荊蒡，壯熱爪紫肢厥涼，惡熱頭汗蒸蒸汗，便秘譫語煩躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不尋常．

[注]

發熱之初，形實者，形氣壯實也，無表者，無風寒表邪也，若證見毒火太盛，法當攻之，所以用歸宗湯者，因其以大黃為主也，而佐使生地，赤芍，山查，青皮，木通，荊芥穗，牛蒡子也，痘末見點，如壯熱不已，毒火熾盛也，爪甲色紫，血熱凝滯也，四肢厥冷，同陽證見者，熱深厥深也，惡熱，內熱盛也，頭汗出，胃熱上蒸也，通身蒸蒸汗出，毒火內迫津液也，大小便閉，腸胃熱結也，譫語胃熱也，煩躁狂亂，毒火擾心神也，大渴，引飲，毒火灼津液也，唇口焦裂，舌生芒刺，毒火胄熱並盛也，失血者，口中失血，小便尿血也，皆緣火毒迫血妄行也，其腰痛不尋常者，毒攻腎位也，

以上諸證，非險則逆，若見之急用此方峻攻火毒，庶可挽回，少有逡巡瞻顧，則無及矣。

（歸宗湯）

大黃生地黃赤芍藥山查青皮木通荊芥穗牛蒡子炒引加燈心水煎服。

清解散

痘驚清解升葛蒡，荊防甘草桔連芩，蟬翹芎前查通紫，表羌蘇芷弱者參。

[注]

痘欲出而發驚搐者，皆由其毒不得快然宣發，而郁於經也，其現證則面赤心煩，口渴手足抽搐，俱以清解散主之，或因風寒朿於表者，其現證則無汗頭痛，身體疼痛，欬嗽噴悌，本方中加羌活，蘇葉，白芷，以表發之，若兼形氣虛弱者，其現證則面色淺淡，身體微熱，匹肢微溫，倦怠嗜臥，本方中加人參，黃耆，以托之。

（清解散）

防風荊芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黃連黃芩蟬蛻紫草茸川芎前胡山查木通連翹去心引加生薑燈心水煎服。

寬中透毒飲傷食寬中透毒飲，葛桔前青朴枳查，麥蟬翹蒡連荊草，便秘大黃木通加。

[注]

痘欲出，發熱有現證，嘔吐煩渴，大便酸臭，此兼傷食也，以寬中透毒飲主之，若更大便秘，小便赤澀，腹熱悶痛者，此兼滯熱也，本方中加大黃木通通利之。

（寬中透毒飲）

葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳殼麩炒南山查麥芽炒蟬蛻連翹去心牛蒡子炒研黃連荊芥穗甘草生引加生薑燈心水煎服。

見點順證

發熱三朝始見點，熱減身和不渴煩，顆粒稀疏漸次出，色潤紅活頂尖圓。

[注]

發熱三朝之後始見點者，此痘如期而出也，熱減身和者，毒已宣發透徹也，不渴不煩者，無里熱壅滯也，顆粒稀疏者，不稠密聯繫也，漸次出者，先自頭面慚至周身而出也，色潤紅者，痘色紅活滋潤也，頂尖圓者，痘形頂尖而體圓也，此皆見點順證。

見點險證

痘已見形身仍熱，稠密聯繫不潤紅，稀疏淡隱精神少，痘順兼雜病險名。

[注]

痘已見形，身仍發熱者，此毒氣未盡透也，稠密者，痘出稠密不少也，聯繫者，顆粒粘連不分也，不潤紅者，痘色雖紅而黯滯也，稀疏淡隱者，痘雖稀疏而色淺淡，隱於皮膚不透出也，精神少者，精神倦怠也，此皆見點險證，痘順兼雜病者，謂痘出雖屬順證，而或兼雜病，亦屬險名也。

見點逆證

發熱一朝即見形，一齊湧出不分明，密如蠶種平塌隱，紫黑乾枯逆證凶。

[注]

發熱一朝或半朝即見點者，此毒火太迅，不循次第也，一齊湧出者，此毒火太盛，不受領載也，點不分明者，顆粒不分也，密如蠶種者，密如蠶之種也，平塌者，平塌不起也，隱者，痘已出復隱也，紫黑者，痘色或紫或黑也，乾枯者，痘乾枯不潤也，此皆見點逆證。

見點證治

發熱三朝漸見點，熱減形疏色潤紅，應出不出出猶熱，已出復穩湧出凶，赤紫黑白分亮黯，平板稠連辨緊松，當審風寒毒火制，氣血虛失領載能。

[注]

發熱三朝漸漸見點者，謂見點不疾不徐也，熱減者，謂痘出齊而熱減退也，形疏者，謂痘稀疏顆粒分明也，色潤紅者，謂色紅而潤澤也，皆見點順痘也，應出不出者，謂發熱三日之後而不見點，此毒伏於內也，出猶熱者，痘已出齊，而猶身熱不退，此毒熱盛也，已出復穩者，謂痘已見點，復穩藏不見，此毒陷內攻也，湧出者，謂發熱不待三日，其痘一齊湧出，此毒火迅烈也，此皆逆而主凶之痘也，赤紫黑白者，謂痘色紅為正，或深紅赤色，深赤紫色，紫甚黑色，不紅白色，皆非正色也，分亮黯者，謂非正色之痘，又當分亮黯而取治焉，亮者多虛，黯者多實，赤紫黑色明亮者，尚有活動可治之機，若滯黯則為毒熱凝滯而不行也，色白亮者，乃氣血因虛不榮也，白而黯者，謂氣血為毒所制也，平板稠連者，謂痘形平塌不起，板□不綻，或稠密成攢，聯繫不分，皆非正形也，辨緊松者，謂非正形之痘，當辨緊松而取治焉，緊松者，根腳之緊松也，緊者毒滯，松者毒松，平板稠連，根形松綻，尚有活動可治之機，若根形緊束，則為毒盛瘀滯，難治之痘也，當審風寒毒火，制者，謂已上痘之形色各有所困，當審其為風寒外郁，火毒內錮也，氣血虛失領載能者，謂或因氣虛不能領毒，血虛不能載毒，使毒不能發於肌表，而失領載之能也。

蘇解散歸宗湯保元湯升麻葛根湯

應出不出表蘇解，羌蘇升葛枯荊防，川芎前薄查通草，裹熱毒伏歸宗湯，不足不出無表裹，參耆甘草保元湯，毒輕升麻葛根並，毒重攻毒救正良。

[注]

痘發熱三朝，期應見點而不見點，則為應出不出，若有表邪風寒外郁不出，宜用蘇解散發之，表開自然出也，若無表證而有里熱者，此為毒火內伏不出，宜用歸宗湯攻之，里開自然出也，若形氣不足，應出不出，無表里證者，是正氣虛而不能發出也，若毒輕熱微，宜用保元湯合升麻葛根湯並而用之，補正除邪可也，若有表里證，或毒重熱甚，則不宜補，恐助火毒，宜蘇解散或歸宗湯攻邪救正為良法也。

（蘇解散）

前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活蘇葉升麻葛根桔梗荊芥防風引加芫荽水煎服。

（歸宗湯）方見發熱證治。

（保元湯）人參黃耆制甘草炙引加生薑水煎服。

（升麻葛根湯）方見發熱證治。

涼血攻毒飲清熱解毒湯

已出猶熱分表裹，在內涼血攻毒佳，紅花紫草丹蟬葛，合上歸宗減去查，在外清熱解毒治，歸宗大赤不須加，更人前連丹蟬蛻，紫花地丁滑紅花．

[注]

痘已見形，身熱當減，若仍熱不退，此屬毒火盛也，須分表里施治，若見在內毒火盛之證，宜用涼血攻毒飲攻之，其方即紅花，紫草，丹皮，蟬蛻，葛根，合上歸宗湯藥，減去山查也，若見在外毒火盛之證，宜用清熱解毒湯解之，其方即歸宗湯減去大黃，赤芍，更加前胡，黃連，丹皮，蟬蛻，紫花地丁，滑石，紅花是也。

（涼血攻毒飲）

大黃荊芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蟬蛻紅花紫草葛根丹皮引加燈心水煎服。

（清熱解毒湯）

荊芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮紅花蟬蛻前胡紫花地丁黃連滑石引加燈心水煎服。

蘇解散必勝湯保元湯千金內托散

已出復穩謂之陷，外邪閉塞蘇解良，內毒必勝桃花葛，丁蟬地龍歸宗湯，氣虛陷人保元主，無熱千金內托方，保元加桂歸芎芍，白芷查朴木香防。

[注]

痘已見點復穩藏不見者，謂之毒氣內陷也，外邪閉塞者，有外感風邪證閉塞其毒，故以蘇解散解之也，內毒者，火毒內攻，故以必勝湯攻之也，其方即桃仁，紅花，葛根，紫花，地丁，蟬蛻，地龍，合上歸宗湯也，若形氣不足，中氣不能載毒而復陷入者，宜以保元湯主之也，若不見熱證者，虛而兼寒，宜用千金內托散補而溫之，其方即保元湯

加官桂，當歸，川芎，白芍，白芷，山查，厚朴，木香，防風也。

（蘇解散）方見本條證治。

（必勝湯）

大黃荊芥穗赤芍青皮生地黃山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁蟬蛻葛根地龍紅花蘆根水煎藥服。

（保元湯）方見本條證治。

（千金內托散）人參黃耆制甘草炙官桂當歸白芍藥炒川芎白芷南山查厚朴姜炒木香防風引加生薑水煎服。

南金散必勝湯

見點外觸諸邪穢，痘陷灰滯黑焦塌，輕虛南金蠶荷葉，重實必勝最為佳。

[注]

痘至見點之後，房中最要潔淨，一被邪穢所觸，則毒即陷於內矣，灰滯者，謂痘色灰白暗滯也，黑者，謂痘色紫黑也，焦者，謂痘形枯焦也，塌者，謂痘形平塌也，輕虛者，謂毒輕形氣虛也，以南金散主之，重實者，謂毒重形氣實也，以必勝湯主之。

（南金散）

白僵蠶取直者炒紫背荷葉各等分取霜後搭水者以上為末，每服五分，或一錢，芫荽汁和黃酒少許調下。

（必勝湯）方見本條證治。

加味歸宗湯

熱未三朝齊湧出，毒火內發迅難當，歸宗湯內加紫草，石膏犀連歸尾良。

[注]

熱未三朝者，發熱或半日或一日也，湧出者，痘湧出不循序也，此由毒火迅烈莫能約束，以歸宗湯加紫草，石膏，犀角，黃連，歸尾治之。

（歸宗湯）方見發熱證治。

清熱解毒湯涼血攻毒飲千金內托散歸宗湯

赤紫明澤解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虛內托散，灰白滯郁歸宗湯。

[注]

凡痘見點，貴察其色，如赤紫明亮者，此毒盛血熱也，以清熱解毒湯主之，如黑暗乾枯者，此毒錮血凝也，以涼血攻毒飲主之，如灰白明亮者，此血氣虛而不榮也，以千金內托散主之，如灰白暗滯者，此毒氣鬱滯而不行也，以歸宗湯主之。

（清熱解毒湯）（涼血攻毒飲）（千金內托散）方俱見本條證治（歸宗湯）方見發熱證治紫草飲子歸宗湯

平塌板□根鬆散，氣虛紫草飲木通，紫甲查蟬參枳殼，根腳緊束主歸宗。

[注]

凡痘見點，貴觀其形，若頂平不起，根腳鬆散，此氣虛不能載毒而痘難宣發也，以紫草飲主之，若根腳緊束，此毒盛氣滯而內伏也，以歸宗湯主之。

（紫草飲子）紫草蟬蛻人參穿山甲炒枳殼麩炒山查木通水煎服。

（歸宗湯）方見發熱證治。

歸宗湯

痘出稠密或粘連，總是梟毒不必言，惟以歸宗攻毒主，根松猶可緊□難。

[注]

痘出之形，貴審疏密，若稠密攢簇，粘連不分，總屬梟毒為害，以歸宗湯攻毒為主，其痘根腳松者，猶屬可治，若緊束板□者，難治。

（歸宗湯）方見發熱證治

起脹順證

三朝出齊漸次長，尖圓礙指腳紅活，頂漸放白肥潤滿，順證飲食二便和。

[注]

三朝出齊者，謂見點三朝俱出齊也，漸次長者，謂痘形漸次長也，尖圓礙指者，謂痘形尖圓摸之礙指也，腳紅活者，謂痘根腳紅活也，頂漸放白者，痘頂漸漸放白光瑩也，肥者，謂痘形肥實也，潤者，謂痘色潤澤也，滿者，謂痘體充滿也，順證飲食二便和者，謂飲食二便如常調和也。

起脹險證

起脹頂陷灰或紫，稠密嬌紅不綻蒼，形色雖順夾險證，證險神清胃壯康。

[注]

起脹頂陷者，謂痘頂凹陷也，灰者，謂痘色灰白也，紫者，痘色赤紫也，稠密者，痘色稠密成攢也，嬌紅者，謂痘色紅而嬌嫩也，不綻蒼者，謂痘形不舒綻，色不蒼老也，此皆起脹險證也，又有形色雖順而夾雜病者，雖順恐變為險也，若痘之形色雖險，而神氣清爽，飲食強美，雖險將化為順也，此順中險，險中順，不可不詳辨之。

起脹逆證

起脹肉腫痘不腫，根血散亂頂平塌，紫黯乾枯灰白滯，名為逆證勢多差。

[注]

起脹肉腫痘不腫者，謂或頭面或過身浮腫如瓠瓜之狀，而痘反不腫脹，此氣血不能拘攝毒氣，致毒散漫也，根血散亂者，謂根腳血色散亂，此毒迫血，不歸附於痘也，頂平塌者，謂痘頂不起發也，此毒火錮於氣分不能充發也，紫黯者，痘色紫黯不明，此毒熾血凝也，乾枯者，枯不潤澤，此血為毒火燔灼也，灰白滯者，謂痘色灰白黯滯，此毒火太甚，氣血郁滯也，此皆起脹逆證，勢多難救。

起脹證治

痘當起脹漸尖圓，紅潤根松體厚堅，平凹嫩白為虛證，赤紫皮塌是毒殘，更有風寒滯熱郁，毒不透達起發難，察痘形色分所屬，合證虛實寒熱參。

[注]

痘出齊之後，當漸漸根據次起脹，其形頂尖肥圓，其色紅活滋潤，根腳松綻，體厚皮堅皆起脹，順痘也，平者，謂平扁不張，凹者，謂頂陷不起，嫩者，謂皮薄嬌嫩，白者，謂色白不紅，此皆為氣血虛弱，赤者，深紅而艷，紫者，深赤而黯，板者，板硬不綻，塌者，平塌不起，此皆毒熱傷殘，更有風寒外束，滯熱內郁，使毒不得透出而起發也，醫者當察痘之形色，分其所屬，合其病證，虛實寒熱，參詳施治，庶無差謬矣。

保元化毒湯

平凹灰白皮嫩亮，倦怠氣乏不渴煩，保元化毒參耆草，芎歸查甲芷香蠶。

[注]

痘不如期起脹，若平扁頂凹，其包灰白，皮薄嫩亮，更見倦怠氣乏，不渴不煩等虛證者，此氣血虛弱，不能起發其毒也，宜用保元化毒湯主之。

（保元化毒湯）人參黃耆蜜炙甘草炙當歸南山查穿山甲炒白芷木香僵蠶研炒川芎引加煨姜水煎服。

必勝湯歸宗湯

艷紅紫黯不起脹，板硬平塌不綻松，證見陽熱一切證，急服必勝或歸宗。

[注]

痘當起脹之時，若色艷紅紫，黯而不起脹，板硬平塌，而不綻松，更見陽熱煩躁，便閉悶亂等證者，此毒火錮滯，氣血不能領載其毒也，急用必勝湯，或歸宗湯，庶或逆中求生也。

（必勝湯）方見見點證治（歸宗湯）方見發熱證治。

蘇解散

外因風寒痘不起，淺淡黯滯不潤紅，發熱惡寒無汗表，蘇解散發自然松。

[注]

痘當起脹之時，偶為風寒外襲，閉塞痘毒，不能起脹者，其色則淺淡黯滯不潤，其證則現發熱惡寒無汗，宜用蘇解散透發其毒，自然松而起矣。

（蘇解散）方見見點證治。

寬中快□湯

傷食滯熱郁不起，惡食腹熱便臭粘，快□透毒加陳木，減葛蒡穗桔前蟬。

[注]

起脹之時，過於飲食，滯熱內郁，痘不起脹，其現證懶食惡食，肚皮發熱，大便臭粘，宜用寬中快□湯主之，其方即寬中透毒飲加入陳皮，木香，減去葛根，牛蒡子，荊芥穗，桔梗，前胡，蟬蛻。

（寬中快□湯）青皮醋炒陳皮枳殼炒南山查麥芽炒木香黃連生連翹去心厚朴炒甘草生引用生薑燈心水煎服。

灌漿順證

順證七朝漿自行，先起先灌次第明，由紅轉白漸肥澤，九日蒼蠟顯痂形。

[注]

灌漿順證者，因氣盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也，先起先灌，次第明者，謂痘先起脹者，當先灌漿，自頭面以及周身也，由紅轉白，漸肥澤者，謂痘先見紅點，由紅轉白，血變成漿，漸慚肥滿而光澤也，至九日漿老，則蒼如黃蠟色，而顯結痂之形矣。

灌漿險證

灌漿漿清不按期，行遲收早總非宜，亮軟根艷並水泡，不雜他證險可醫。

[注]

痘當灌漿之時，漿清不濃，及不按期而漿行遲者，皆氣血虛也，漿行收早者，是毒熱盛也，軟薄者，謂痘皮不能堅實，恐其易於損破，則氣泄而漿雖成也，根艷者，謂痘根赤艷，熱在血分，毒未盡化也，水泡者，水泡夾雜於痘中，蓋因脾虛多濕也，此皆險證，若不夾雜他證，雖險亦可醫也。

灌漿逆證

紫黑灰白漿不行，□爛癢塌痘殼空，稠密無漿目不閉，已閉行漿復開凶。

[注]

痘至行漿之時，其色紫黑或灰白，而漿不行者，非梟毒內蘊，錮滯氣血，即虛弱不能領載其毒也，□爛者，謂漿未成而腐爛也，癢塌者，謂行漿時作癢塌也，痘殼空者，謂殼空而無漿也，稠密無漿者，謂稠密不分顆粒，而復乾枯無漿也，目不閉者，謂痘出太稠密，而眼目不封也，目已閉復開凶者，謂起脹時其目已閉，行漿時目忽復開也，此皆灌漿逆證，必主凶也。

灌漿證治

毒化漿行領載功，膿窠充滿根暈紅，板黃灰滯紫黯熱，地紫形焦毒熱凝，根暈淡紅血虧少，頂陷灰白氣不盈，皮薄漿清根無暈，氣虛血縮甚分明。

[注]

起脹即順，而按日毒化漿行，乃氣領血載之功也，故發時膿窠充滿，根暈紅活，皆灌漿順痘也，板黃者，謂板硬幹黃，乃毒盛凝結氣血也，灰滯者，謂灰白黯滯，乃毒盛郁滯氣血也，紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化膿也，地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也，根腳之暈紅色淺，乃血不足而虧少也，頂陷不起，灰白無漿，乃氣不足不充盈也，若痘皮薄漿，清根無紅暈，乃氣血虛縮，其用峻補無疑也。

清毒活血湯

板灰紫黯漿不生，清毒活血地歸茸，查芍翹蒡芩連桔，木通參耆大酌行。

[注]

痘不如期灌漿，若板硬幹黃，或灰滯紫黯乾枯，此皆毒火傷其氣血而漿不行也，俱以清毒活血湯為主，其方即紫草茸，當歸，木通，生地，白芍，連翹，牛蒡子，南山查，桔梗，黃連，黃芩，人參，黃耆是也，本方中有人參，黃耆，形氣怯弱者宜之，若形氣壯實者，當減去人參，黃耆，便秘加大黃，臨時當酌而行之可也。

（清毒活血湯）紫草茸當歸木通生地黃白芍酒炒連翹去心牛蒡子炒研南山查桔梗黃連黃芩人參黃耆生引加燈心水煎服。

便秘者加大黃。

加味歸宗湯

灌漿地紫形焦黑，毒火熾盛氣血凝，歸宗湯內加歸尾，紅紫犀連山甲丁。

[注]

痘當灌漿之時地界紅紫，痘形焦黑，而漿不行，此毒火熾盛，氣血錮滯也，急用歸宗湯主之，本方中加歸尾，紅花，紫草，犀角，黃連，穿山甲，地丁。

（加味歸宗湯）方見發熱證治。

千金內托散

淡紅頂陷無漿膿，氣血虛失領載功，干金內托散堪服，氣充毒化自漿生。

[注]

痘灌漿時，若色淡紅，或頂凹陷又無膿漿者，此氣血虛弱，失其領載之功，宜千金內托散補之，氣充毒化而漿自生矣。

（千金內托散）方見見點證治。

參歸鹿茸湯

皮薄裝清根無暈，氣虛血縮變須臾，參歸鹿茸湯峻補，參歸鹿茸草黃耆。

[注]

痘形皮薄漿清，根色無紅暈者，此氣虛血縮，惟恐變在須臾也，以參歸鹿茸湯峻補氣血，漿生毒化，庶得生矣。

（參歸鹿茸湯）

人參鹿茸白酒炙歸身甘草炙嫩黃耆蜜炙加引糯米水煎服。

漿足蒼老頂微焦，漸次收靨不須療，太遲太速皆非吉，須辨虛毒濕火條，漿清皮嫩為虛象，焮赤潰臭毒熱淆，漿水浸漬濕淫勝，靨速窠燥火煎熬。

[注]

漿至充足，其色蒼老，痘頂微焦，循次收靨，皆收靨順證，不須療治也，太遲者，謂當靨不靨也，太速者，謂不當靨而靨也，皆非吉痘，然當辨其所屬，或不足或毒盛，或屬濕飲或屬火盛，須按證治之，如漿清皮嫩，此屬不足，雖斂也，焮赤潰臭，此屬毒盛難斂也，漿水浸漬，此屬濕盛難斂也，靨速窠燥，此屬火盛斂早也，治者須詳辨之。

回漿飲皮嫩漿清收斂遲，此證當從不足醫，回漿參芩白朮草，首烏白芍炙黃耆。

[注]

痘至收斂之時，當靨不靨，皮嫩漿薄，現證身涼手足冷，二便不實者，此原氣不足虛證也，宜用回漿飲補之，助其收結。

（回漿飲）人參黃耆蜜炙白茯苓白朮土炒何首烏炙，白芍炒甘草炙引用煨姜水煎服。

大連翹飲焮赤潰臭因毒盛，大連翹飲諸熱清，柴芩歸芍車梔草，翹蒡荊防蟬滑通。

[注]

痘當收斂之時，有因毒盛而難斂者，更現證焮腫而赤，潰爛而臭，通身大熱，煩渴不寧，此毒氣大盛之故也，須用大連翹飲以解之。

（大連翹飲）連翹去心防風牛蒡子炒研荊芥黃芩當歸蟬蛻柴胡滑石梔子赤芍車前子木通甘草生引加燈心水煎服。

除濕湯

遍體浸漬出水漿，證屬濕飲在脾鄉，除濕赤苓豬通澤，薄桂蒼防白朮羌。

[注]

痘當收斂之時，有因濕盛而不得斂者，其現證輕則有孔漏裝，重則遍體潰爛，肚腹脹，小便短，皆濕飲為患也，須用除濕湯以利之，濕除而痘自靨矣。

（除濕湯）

羌活蒼朮米泔水浸炒防風赤芍豬苓澤瀉白朮上炒木通薄桂引加生薑燈心水煎服。

清毒散

靨速皆因是火傷，遍體窠燥異尋常，清毒歸芍連丹草，翹蒡通花生地黃。

[注]

痘不當收斂之時，忽一時收斂者，更現證過身窠粒乾燥，口渴發熱煩急不寧，此毒火壅盛之故也，宜用清毒散主之。

（清毒散）生地赤芍連翹去心金銀花牛蒡子炒研木通黃連當歸丹皮甘草生水煎服。

結痂落痂順證

順證結痂吹序脫，瘢瘕潤滿色紅活，額膝遲落不足慮，陰陽相濟自然脫。

[注]

結痂順證，謂痘結痂根據次序而脫落也，瘢疽潤滿者，謂瘢痕潤而不燥，滿而不陷也，紅活者，謂瘢痕不赤而色紅活也，若涸身之痂落盡，而額膝遲落者，不足慮也，蓋頭額謂孤陽，腳膝為孤陰，必待陰陽相濟而痂自落矣。

結痂落痂險證

險證結痂不盡脫，瘢痕乾燥少紅活，餘毒痕色多紫黯，痘後必發火瘍癤。

[注]

結痂險證，謂痘結痂不盡脫也，瘢痕乾燥者，謂瘢痕不潤澤也，以上二證，固屬險證，若飲食強美，二便調和，雖險不足慮也，餘毒者，謂痘後餘毒未盡解也，其色紫黯者，乃餘毒之熱留於血分也，瘍癤者，謂其毒留久必發痘毒火瘡也。

結痂落痂逆證

逆證結痂痂不脫，痂脫疽色白不紅，痘盤光紫或枯黯，氣乏形羸何以生。

[注]

結痂逆證，謂痘結痂日久不脫也，痂已脫落，其瘢色純白不紅，此血脫虛甚也，痘盤光紫者，謂痘痕浮光色紫，此毒焰外熾也，枯黯者，謂痘痕干枮黑黯，此毒錮血死也，氣乏形羸者，謂痘落痂之後，其兒元氣虛乏，形羸難支，將何恃以生也。

結痂落痂證治

痂厚光澤如粟色，痂落瘢紅潤滿平，乾燥不落血分熱，過痂浸淫濕所乘，半掀半連肌表熱，瘢紫黑焦毒末清，色赤凸起為風熱，色白凹陷是虛形。

[注]

痂厚光潤如粟色者，謂結痂厚而不薄，不干不濕，不黑不白，如粟殼色，痂落瘢紅潤滿平者，謂痂落瘢痕色紅潤澤，平滿不凸不凹，皆結痂落痂順痘也，痂乾燥不落者，乃血分熱也，圍痂浸淫，乃濕邪也，半掀半連，乃肌表熱也，瘢紫黑焦，乃毒末清也，若赤而凸起，乃風熱盛也，白而凹陷，乃氣血虛也，治者須詳辨之涼血解毒湯

結痂乾燥不潤澤，難落須知血分熱，涼血解毒歸地紫，丹紅翹芷連甘枯。

[注]

痘至結痂之後，當落不落者，現證乾燥不潤，根色紅艷，渴欲飲冷，煩急不寧，此毒熱郁於血分故也，宜用涼血解毒湯主之，熱清而痂自落矣。

（涼血解毒湯）當歸生地黃紫草丹皮紅花連翹去心白芷川黃連甘草生枯梗　引加燈心水煎服。

五苓散

結後根腳漏水漿，甚則潰爛乃濕傷，五苓散中豬澤桂，茯苓白朮更相當。

[注]

痘當已結未落之時，根腳浸漏水漿，甚則過身潰爛，小水短澀，大便溏泄，此濕勝浸淫之故也，宜用五苓散分利之，濕除而痂自落矣。

（五苓散）豬苓澤瀉肉桂茯苓白朮土炒引加燈心水煎服。

荊防解毒湯

半掀半連因表熱，似落不落勢纏綿，荊防解毒芍地草，金銀通桔骨翹攢。

[注]

痘當落痂之後，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬緊，現證身熱乾燥，肌膚紅赤，此熱在肌表之證，宜荊防解毒湯主之。

（荊防解毒湯）

荊芥防風赤芍藥生地黃甘草生金銀花木通桔梗地骨皮連翹去心引加生薑水煎服。

黃連解毒加味湯

痂落瘢紫黑與焦，毒熱鬱結未曾消，解毒芩連梔子櫱，加丹生地草金翹。

[注]

痘當落痂之後，其瘢或紫或焦或黑，現證通身壯熱，煩渴不寧，皆因灌溉時漿未充足，毒氣未盡化故也，均宜黃連解毒湯加生地，連翹，丹皮，金銀花，甘草主之。

（黃連解毒加味湯）

黃連黃芩梔子黃櫱丹皮生地黃甘草生金銀花連翹去心引加燈心水煎服。

解毒防風湯

落後瘢赤作腫形，內熱未解復受風，解毒黃芩生地草，翹蒡荊防金芍升。

[注]

痘當落痂之後，瘢凸不干，色赤而艷，或發熱或作癢，皆血有餘熱，復外感於風故也，宜解毒防風湯主之。

（解毒防風湯）

黃芩生地黃甘草連翹去心牛蒡子炒研荊芥防風金銀花赤芍升麻引加生薑水煎服。

十全大補湯

落痂凹陷最可慮，色白形羸氣血虛，大補參苓白朮草，歸芎芍地桂黃耆。

[注]

痘當落痂之後，其瘢凹而不起，色白不紅，現證精神倦軟，飲食懶少，此氣血兩虛之證也，宜十全大補湯主之。

（十全大補湯）人參茯苓白朮土炙甘草炙當歸川芎白芍炒熟地黃肉桂黃耆蜜炙引加煨姜水煎服。

面部吉凶論

面為諸陽聚會之所，其部位各有所屬，欲識痘出之吉凶，須按部位驗之，則立判矣，如額屬心位，自印堂以上，髮際以下，至日月兩角，若先見點，先作漿，先結靨者，皆惡候也，以心為君主，義不受邪，先見於是位者，乃毒發於心，故非吉兆也，左頰屬肝，右頰屬肺，若兩頰先見紅點，磊落分明者吉，如相聚成塊地界不清，肉體腫硬者凶，蓋肝藏魂，肺藏魄梟毒侵犯，則魂魄將離，安望其有生意乎？

頦下屬腎，自承漿以至兩頤，先見點先灌先靨者吉，誠以此位雖系腎部，而三陰三陽之脈皆聚於此，先發先灌先靨者，乃陰陽和暢，故可治也，至若鼻屬脾藏，位在中央，所最忌者，準頭先出與先靨也，蓋脾土榮養於四藏，若毒發於脾，是脾敗矣，脾敗則四藏亦隨之而敗，即纏綿時日，亦不過苟延性命而已，夫耳為腎竅，又少陽相火之脈行耳前後，故凡耳輪先見紅點者，乃火毒燔灼，難以撲滅，非吉象也，最可喜者，口唇四圍先出先灌先靨也，以陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，多氣多血之處，無物不受，故主吉也，此藏府部位之要，須詳察於平時，庶能權宜於臨證也。

蒙頭

痘瘡貫頂號蒙頭，毒參陽位最可憂，形尖松肌通聖治，紅腫如瓜藥枉投。

[注]

頭為諸陽之會，遍身稀疏而頭獨稠密者，名曰蒙頭，此毒參陽位也，若痘形稍尖圓者，當以松肌通聖散治之，設頭紅腫如瓜，是為不治之證，即投藥餌，終屬無濟。

（松肌通聖散）荊芥羌活牛蒡子炒研防風紫草紅花青皮當歸赤芍紫花地丁蜂房山查木通引加蘆□芫荽水煎服。

（方歌）

松肌通聖藥最靈，荊芥羌蒡共防風，紫草紅花青歸芍，地丁蜂房查木通。

抱鬢

兩鬢出痘貴稀朗，稠密粘連火毒狂，松肌通聖先透發，繼以歸宗攻毒良。

[注]

兩鬢近於太陽，出痘稀朗則吉，若稠密粘連，名日抱鬢，乃火毒狂盛也，宜先用松肌通聖散透發其毒，繼用歸宗湯攻其毒熱，庶可轉危為安。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治（歸宗湯）方見發熱證治。

蒙□

痘攢耳後名蒙□，腎經伏毒最可憂，松肌歸宗兩酌用，燕脂貼法莫遲留。

[注]

痘攢聚於耳後高骨，名曰蒙□，此系毒火發自腎經，其證最惡，內服松肌通聖散，外用燕脂膏貼之，若更稠密炮熱者，以歸宗湯攻之。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治。

（燕脂膏）升麻煎濃湯去滓，用棉燕脂於湯內揉出紅汁，再加雄黃細末，調勻貼患處。

（歸宗湯）方見發熱證治

鎖眼

兩眼周圍獨稠密，痘名鎖眼毒傷脾，外用燕脂膏貼法，內服清熱解毒宜．

[注]

面部俱稀，兩眼周圍獨稠密者，名曰鎖眼也，乃毒熱熾盛，傷於脾經，外宜貼燕脂膏，內服清熱解毒湯。

（燕脂膏）方見蒙骫證治（清熱解毒湯）方見見點證治。

抱鼻

痘如蠶種繞鼻端，毒聚脾肺證難延，外用燕脂塗鼻上，內服黃連解毒煎．

[注]

面部俱稀，獨鼻梁左右密如蠶種者，名曰抱鼻，此乃毒聚脾肺，至危之證，先以燕脂膏塗於鼻上，繼用黃連解毒湯治之。

（燕脂膏）方見蒙骫證治。

（黃連解毒湯）方見結痂落痂證治。

鎖口

鎖口梟毒伏脾經，或單或雙遠唇生，外用針刺燕脂法，內服瀉黃散即寧．

[注]

一嘴角有痘一粒，較諸痘獨大，板硬無盤，名日單鎖口，兩嘴角各有一粒，名日雙鎖口，又口之上下四旁，連串環遠者亦名鎖口，此毒擁於脾也，初出急以銀針挑破，外以燕脂膏貼之，內服瀉黃散，使痘轉紅活，庶可望生。

（燕脂膏）方見蒙□證治。

（瀉黃散）犀角黃連生地青皮木通石膏丹皮荊芥穗牛蒡子炒研大黃紅花　紫花地丁引加燈心水煎服。

（方歌）

鎖口瀉黃散最靈，犀連生地青木通，石膏丹皮荊牛蒡，大黃紅花合地丁。

鎖唇

鎖唇痘聚口唇內，腫裂干黃板硬實，瀉黃散內合豬尾，燕脂貼法莫少遲。

[注]

痘出攢聚於唇內者，名曰鎖唇，輕則焦裂腫痛，重則板硬幹黃，此毒火發於脾臟也，急以瀉黃散合豬尾膏服之，外用燕脂貼法，若見黑色，則血毒凝錮，終無救矣。

（瀉黃散）方見鎖口證治。

（豬尾膏）取小雄豬尾尖血十數滴和梅花冰片少許，即調於煎劑內服。

（燕脂膏）方見蒙骫證治。

托腮

托腮腮邊痘成攢，氣為毒阻起發難，急用黃連解毒治，板硬紫黯歸宗先。

[注]

滿面俱稀，獨兩腮之痘攢攢成片者，名曰托腮，乃正氣為毒所阻，難以起發也，當見點之初，毒勢未成，即以黃連解毒湯解之，如板硬紫黯，以歸宗湯攻之。

（黃連解毒湯）方見結痂落痂證治。

（歸宗湯）方見發熱證治。

鎖項

當喉攢聚名鎖項，毒結咽喉命必雖，音啞聲嗆食難入，清金攻毒是良煎。

[注]

頸項者，咽當喉之管鑰也，此處痘出攢聚，名曰鎖項，若不急治，迨毒攻咽喉，必發為腫痛，音啞聲嗆，湯水雖下，多致不救，用清金攻毒飲庶或望生。

（清金攻毒飲）牛蒡子炒研甘草生苦枯梗玄參枳殼炒僵蠶炒前胡荊芥穗大黃山查蟬退山豆根引加燈心水煎服。

（方歌）

清金攻毒飲如神，牛蒡甘桔合玄參，枳殼強蠶前胡穗，大黃山查蟬豆根。

披肩

披肩兩肩痘成攢，上下阻塞毒透難，清解熱毒湯投證，便秘歸宗又為先。

[注]

兩肩之痘粘連成攢，其色赤紫滯黯，名曰披肩，此毒氣不松，上下阻塞也，以清熱解毒湯主之，大便秘秘者，以歸宗湯主之。

（清熱解毒湯）方見見點證治。

（歸宗湯）方見發熱證治。

聚背

背間出痘不宜多，若逢攢聚命蹉跎，根松松肌燕脂貼，堅硬必勝湯可活。

[注]

大凡毒發於背者，多關生死，至於出痘，更貴稀疏，若背間攢聚粘連者，名曰聚背，而亦當辨根腳之緊松，根松者，毒尚活動，內服松肌通聖散，外用燕脂膏貼之。

根緊硬者，因毒錮血凝，急用必勝湯治之，然亦死中求活之一法耳。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治（燕脂膏）方見蒙□證治（必勝湯）方見見點證治。

攢胸

胸前出痘貴稀輕，攢聚粘連毒熱凝，速用涼膈攻毒飲，免使梟毒內里攻。

[注]

胸膈乃心肺二經部位，出痘稀少方吉倘攢簇於此，名曰攢胸，乃毒熱所致也，當以涼膈攻毒飲主之，則梟毒不內侵矣。

（涼膈攻毒飲）梔子生黃連生石膏生荊芥紫花地丁枳殼麩炒桔梗玄參生地牛蒡子炒研大黃赤芍甘草生薄荷木通引加燈心竹葉水煎服。

（方歌）

涼膈攻毒治攢胸，梔連石膏荊地丁枳桔玄參生地蒡，大黃芍草薄木通。

斷橋

斷橋之痘形甚異，腰間納無上下密，氣血阻滯毒熱壅，歸宗峻攻痘出吉．

[注]

痘名斷橋者，腰間絕無一點，惟身上下稠密也，蓋梟毒壅於上下，氣血阻於中宮，故致上下隔斷而成最惡之證，宜用歸宗湯攻之，使無痘處透出，方化為吉也。

（歸宗湯）方見發熱證治。

纏腰

腰為腎候痘宜疏，連珠環違奈何如，治宜攻毒莫少待，歸宗急服患能除。

[注]

腰為腎候，痘宜稀疏，若連珠環遶，名曰腰纏，此毒伏於腎也，治以攻毒為主，宜用歸宗湯治之。

（歸宗湯）方見發熱證治。

囊腹

囊腹腹前痘如囊，梟毒衝突勢猖狂，透毒松肌通聖散，攻毒歸宗湯甚良。

[注]

腹前出痘狀如囊聚，名曰囊腹，是梟毒衝突，勢甚猖狂也，此地近於臟腑，毒易內攻，須先用松肌通聖散透發其毒，再用歸宗湯以攻其毒，使地界分明，根腳鬆動，庶無慮矣。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治。

（歸宗湯）方見發熱證治。

鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗，急急治之莫逡巡，平扁灰滯通聖效，板硬紫黯歸宗神。

[注]

鱗坐者，兩臀之痘聚集如鱗也，因毒火太甚，攢聚於至陰之地，若不急治，變如反掌，如平扁灰滯者，松肌通聖散主之，板硬紫黯者，歸宗湯主之。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治（歸宗湯）方見發熱證治。

囊球

囊球痘密在腎囊，毒聚於斯最難當，即用散結湯調治，毒宣熱解始安康。

[注]

腎囊者，乃腎之外候關要處也，若痘出稠密，乃毒聚於斯也，宜用散結湯主之疏解通暢，庶可愈矣。

（散結湯）荊芥羌活牛蒡子炒升麻川芎丹皮紫花地丁赤芍木通紫草青皮山查引加蘆□十株　水煎服。

（方歌）

散結湯中藥堪夸，荊芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山查。

抱膝

兩膝之痘獨稠密，因地命名為抱膝，須防行漿難下達，速用松肌通聖治。

[注]

抱膝者，遍身痘出稀疏，獨兩膝攢簇如餅，此毒氣凝聚於膝，至行漿時恐難下達於足脛也，宜用松肌通聖散加牛膝透之，功效甚速。

（松肌通聖散）方見蒙頭證治。

無根

足踝以下痘無形，毒熱錮蔽勢多凶，速宜驅毒扶脾氣，快□越婢湯有功。

[注]

足踝以下屬於脾經，若過身有痘而此地獨無者，名曰無根，是毒滯於脾也，但足為至陰之地，非創建中州發越脾氣，不能下達，故用快□越婢湯以發之。

（快□越婢湯）黃耆蜜制桂枝防風白芍藥炒甘草生引用生薑紅棗水煎服。

（方歌）

快□越婢藥最靈，黃耆桂枝及防風，白芍甘草姜棗引，煎服之後痘自生。

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮，隱隱簇簇漫無拘，毒輕歸宗湯調治，毒重必勝豬尾宜。

[注]

痘出叢族，成片散漫無拘，名曰蛇皮，見點之初，視其隱隱簇簇細密無倫，乃毒火所致，以歸宗湯攻其毒，甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之。

（歸宗湯）方見發熱證治（必勝湯）方見見點證治。

（豬尾膏）方見鎖唇證治

蠶種

痘出形如蠶布種，梟毒勢重逆而凶，速用歸宗湯救治，毒松痘起可望生。

[注]

痘出稠密如蠶布種者，名曰蠶種，乃梟毒太重，凶逆之甚，速用歸宗湯攻之，使毒松痘起，方可望生。

（歸宗湯）方見發熱證治。

燕窩

痘形累累似燕窩，聯繫細密不成顆，外用燕脂點痘上，內服涼血解毒和。

水泡濕淫克脾經，手足稠密身而輕，內服加味保元劑，外塗胡荽官粉靈。

[注]

水泡者，形大皮薄，內含一包清水，蓋因濕淫之氣侵克脾經，故身面俱少，手足獨密，以四肢屬脾故也，須服加味保元湯，外出銀針刺破，以胡荽酒調官粉塗患處，若延遲不治，變成癢塌，則難救矣。

（加味保元湯）人參豬苓澤瀉白朮土炒　黃耆蜜炙赤茯苓甘草炙引用生薑水煎服。

（方歌）

加味保元功最捷，人參豬苓共澤瀉，白朮黃耆赤茯苓，甘草生薑同一列。

（胡荽酒）

胡荽四兩切碎黃酒半筋同煎，勿令泄氣，候溫調官粉，搽敷破處。

肉腫瘡不腫

瘡未起脹肉腫浮，皮光色艷最堪愁，赤艷羌活救苦治，淡紅參歸大補求，通身盡赤毒熱熾，速以歸宗及早投。

[注]

痘當起脹時，自頭及身，漸次同痘浮起，此氣領血載，其毒外發也，如頭身之肉先腫，皮包赤艷而痘瘡不腫，此為毒邪有餘，不受正制，宜用羌活救苦湯，若皮包淡紅者，乃氣血不足，不能拘攝毒氣，宜用參歸大補湯治之，更有通身皮膚盡赤，此為毒火熾盛，前灼血分，宜用歸宗湯。

（羌活救苦湯）蔓荊子羌活牛蒡子炒升麻黃耆川芎連翹去心桔梗白芷防風人中黃引用荷葉水煎服。

（方歌）

羌活救昔湯最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黃耆白芷翹，蔓荊桔梗人中黃。

（參歸大補湯）人參當歸黃耆甘草白芷川芎防風紫草茸木香南山查厚朴姜炒桔梗引用生薑水煎服。

（方歌）

參歸大補最有靈，參耆當歸桔川芎，防風白芷木香草，厚朴山查紫草茸。

（歸宗湯）方見發熱證治。

痘瘡皮薄根不紅，待得成膿漿淡清，溶溶破爛不完整，氣血虛弱證多凶，速服十全大補劑，氣充血足始堪生。

[注]

痘瘡賴氣血以成功，氣血充實，則痘皮蒼老，肥滿堅厚，若氣血虛縮，痘必光亮軟皺，溶溶如濕，須用十全大補湯峻補氣血，庶毒化漿行，可保安全矣。

（十全大補湯）人參黃耆蜜炙茯苓當歸白朮土炒肉桂甘草炙白芍酒炒熟地黃川芎引用煨姜水煎服。

（方歌）

十全大補湯最靈，人參黃耆白茯苓，當歸白朮肉桂草，白芍熟地及川芎。

空殼無漿

痘殼圓融漿不行，有虛有實要分明，根色淡白血虛弱，紫緊由於血熱凝，千金內托同四物，因證施治莫遲停。

[注]

痘至行漿時，頭面過身，外雖脹而內實無漿，名曰空殼，當別虛實治之，如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜千金內托散，根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏於血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治之。

（千金內托散）方見見點證治。

（加味四物湯）

生地酒洗川芎白芍酒炒當歸酒洗連翹去心紫草茸酒洗水煎服。

（方歌）加味四物湯，當歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹食。

痘頂塌陷

痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦，急用補中益氣湯，氣充頂升漿充貴。

[注]陷頂者，由中氣微弱不能振揚，故灌漿時，根雖紅潤，頂卻微塌，現證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也，治宜補氣為主，用補中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。

（補中益氣湯）黃耆蜜炙白朮土炒人參　升麻炒柴胡炒，陳皮甘草當歸身並引用煨姜大棗水煎服。

（方歌）

補中益氣效如神，黃耆白朮共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。

灰陷白陷

氣血虛寒不振揚，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。

[注]

痘至灌漿時，其色淡白，根無紅暈，而頂陷者，是謂白陷，虛極則轉為灰陷，由氣虛委而不，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也，治宜大補氣血為主，宜參歸鹿茸湯，臨服入雞冠血酒，日進二三服，但得頂起漿行方免無恙。

（參歸鹿茸湯）方見灌漿證治。

（雞冠血酒）用大雄雞一隻，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數點，滴入杯中和勻，仍燉溫調煎藥內服。

紫陷黑陷

紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火郁，解毒急宜用歸宗。

【注】

痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷，甚而轉為黑色，則為黑陷，皆由毒火鬱閉，氣不宣通故也，治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。

（歸宗湯）方見發熱證治。

板黃

漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉，速服清毒活血劑，毒化痘起轉安康。

【注】

板黃者，謂灌膿時漿未得半，忽然黃色突起，乾燥堅硬，蓋因梟毒肆害脾鄉，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之，倘得痘起尚可望生，若頭面頸項眼眶唇上，及周身黃者，則不治也。

（清毒活血湯）當歸白芍藥酒炒生地黃紫草茸酒炒黃芩黃連酒炒牛蒡子炒南山查連翹去心人參黃耆生桔梗木通引用燈心水煎服。

（方歌）

清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山查翹，參耆桔梗合木通。

倒靨

倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元劑，氣血充足痘收功。

[注]

倒靨者，裝色清稀不足根腳淡白無暈，遍體形如痘殼，瘡皮皺而似結非結，至收靨時，終不成痂，此因氣血兩虛，乏領載之力也，宜加味保元湯治之。

（加味保元湯）人參黃耆蜜炙甘草炙　全當歸酒洗白芍酒炒木香煨白朮土炒官桂引用老米水煎服。

（方歌）

加味保元治倒靨，人參黃耆甘草協，當歸白芍廣木香，白朮官桂效更捷。

痘疔

痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅強，先出先長妨諸痘，針刺隨貼四聖良。

[注]

痘疔之成，由梟毒蘊伏，錮蔽於肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長疔先長，其色紫黑其形堅強，五藏各有所見，心疔色赤，起於顴阜胸乳之處，肝疔色紫，起於左太陽，左脅眼胞，兩臀阜之處，脾疔色先黃後黑，起於腮頰，中庭，口角，肚腹，手足之處，肺疔色先灰後黑，起於右太陽，右脅，頸項，喉突之處，腎疔色黑，起於地合後，頸耳窖，背窬，腰脊，陽莖之處，見時急用銀針刺破，以泄毒血，刺後用四聖膏貼患處，若遲延不治，能使痘當發不發，當脹不脹，當灌不灌，而百變生矣。

（四聖膏）菉豆四十九粒豌豆四十九粒俱燒灰存性珍珠一分煅頭髮一分燒灰以上為細末，以棉燕脂水調和成膏，將銀針撥開瘡頭，然後塗之。

挑痘疔法

（大連翹飲）方見收靨證治（清解散）方見發熱證治。

腰痛

痘當未出腰先痛，毒火亢極陰難勝，瀉毒不使傳腎經，加味歸宗宜速用。

[注]

凡痘當發熱時而腰痛者，最為惡候，蓋腰為腎之府也，毒火亢極，真陰不能勝邪，故頻頻作痛，須用加味歸宗湯速瀉其毒，不使傳於腎經，庶可望生，治若少緩，毒火沖熾，痘必干桔紫黑，腎陰絕則難救矣。

（加味歸宗湯）當歸尾赤芍藥元參大黃生羌活荊芥穗青皮炒穿山甲炙生地　東山查牛蒡子炒研木通水煎服。

（方歌）

爪自便清厥屬寒，木香理中湯可痊，爪紫便赤為熱厥，金花承氣乃良煎。

[注]

痘中厥逆之證，有因氣血虛寒發厥者，有因毒熱郁閃發厥者，爪甲色白，小便清利，其痘色更見灰陷瀉泄不食等證，此外陽衰內陰盛，乃寒厥也，以加減陳氏木香散主之，寒甚者附子理中湯主之，若爪甲色紅，小便赤澀，其痘色更見紫黑煩躁悶亂等證，此系陽毒內攻，熱極反寒，是熱厥也，宜梔子金花湯治之，里實者承氣湯下之。

（加減陳氏木香散）人參肉桂茯苓半夏姜制白朮土炒丁香肉豆蔻面裹煨甘草炙訶子肉麵裹煨木香煨引用生薑水煎服。

（方歌）

木香散療中外寒，參桂茯苓半夏攢，白朮丁香肉豆蔻，甘草訶子木香研。

（附子理中湯）人參附子制甘草炙白朮土炒乾薑水煎服。

（方歌）

附子理中治虛寒，中外無陽莫留連，人參附子炙甘草，白朮乾薑一同煎。

（梔子金花湯）黃芩黃連黃櫱大黃梔子水煎服。

（方歌）

熱厥梔子金花湯，熱極反寒服最良，黃芩黃連並黃櫱，大黃梔子共煎嘗。

（承氣湯）厚朴姜炒枳實麩炒大黃水煎服。

（方歌）

承氣湯能除火熱，裹實不便毒氣結，厚朴枳實川大黃，煎服便利毒即泄。

喘

風寒客肺杏蘇先，痰熱涼膈白虎煎，泄瀉聲微參術劑，倒靨作喘歸茸痊。

[注]

五藏之氣皆統於肺，若為邪干，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也，實者聲粗有力而長，虛者聲微無力而短，痘初發熱，以至既出之後或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲主之，有食熱痰積，上沖作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯治之，泄瀉後元氣下陷，此脾氣不足而喘也，人參白朮散主之，有痘漿灌至半足，忽倒靨而喘者，此中氣大虧也，參歸鹿茸湯主之。

（杏蘇飲）蘇葉枳殼麩炒桔梗葛根前胡陳皮甘草生半夏姜炒杏仁炒去皮尖茯苓引用生薑水煎服。

（方歌）

杏蘇飲治肺傷風，蘇葉枳桔葛根從，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

（涼膈白虎湯）

薄荷連翹去心石膏生知母生黃芩甘草生梔子大黃朴硝引用粳米水煎服。

（方歌）

涼膈白虎治火喘，薄荷連翹共石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配朴硝。

（人參白朮散）藿香白朮土炒葛根木香煨甘草炙白茯苓人參引用生薑水煎服。

（方歌）

脾虛白朮散如神，藿香白朮共葛根，木香甘草茯苓配，人參加入扶元真。

（參歸鹿茸湯）方見灌漿證治。

痰

痰因津液貯留生，痘瘡之火煉而成，加味二陳斟酌用，灌漿保元化毒寧。

[注]

痰乃津液貯留胸中而生，蓋痘毒之火耗煉其津液，上壅氣道，喉中作聲，宜清氣化痰，不可驟用金石之藥，恐傷真氣，以加味二陳湯治之，若灌漿時見此證，則禁用二陳湯，但於助漿劑中少佐清氣化痰之品，如保元化毒湯加橘紅，貝母，桔梗，麥冬，甚妥。

（加味二陳湯）麥門冬去心前胡栝蔞仁陳皮半夏姜制茯苓甘草生枳殼麩炒桔梗杏仁炒去皮尖黃芩引用生薑水煎服。

（方歌）

痘證多痰宜二陳，麥冬前胡栝蔞仁，陳皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黃芩。

（保元化毒湯）方見起脹證治。

咳嗽

毒熱熏蒸火灼金，肺氣上逆咳嗽頻，初熱見點杏蘇飲，收靨清膈二陳神。

[注]

咳嗽者，有聲有痰也，因痘毒之火熏於肺，故氣逆而發為咳嗽，如初發熱見此者，宜杏蘇飲主之，偶感風寒者，亦用此藥，自起脹至成漿而咳嗽者，由喉間有痘，道路窄狹，一收自愈，不必服藥，結靨後咳嗽者，乃衛氣虛弱，腠理開張，或因風寒者，均宜人參清膈散治之，因餘熱者，宜加味二陳湯治之。

（杏蘇飲）方見喘證。

（人參清膈散）人參黃耆生茯苓白朮土炒黃芩當歸白芍微炒知母生桔梗甘草生柴胡滑石飛紫苑地骨皮桑皮炒引用生薑水煎服。

（方歌）

清膈散療靨後咳，參耆苓術芩歸芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。

（加味二陳湯）方見痰證。

乾噦

痘瘡乾噦病勢沉，毒熱上逆正雖禁，實熱橘皮竹茹劑，虛寒丁香柿蒂神。

[注]

乾噦者，有聲無物，其聲重大而長，屬陽明胃經也，緣毒熱上逆所致，又有胃氣不足，不能容受，復有寒邪客於胃中，使胃氣不能中主上行而噦也，熱者橘皮竹茹湯主之，寒者丁香柿蒂湯主之。

（橘皮竹茹湯）橘紅半夏姜制麥門冬去心枇杷葉姜炙甘草生竹茹赤苓　人參引用蘆根水煎服。

（方歌）

橘皮竹茹湯如神，專醫胃熱嘔逆頻，橘半麥冬枇杷草，竹茹赤苓與人參。

（丁香柿蒂湯）丁香人參高良姜柿蒂水煎服。

（方歌）

丁香柿蒂湯治寒，胃氣上逆不得安，丁香良姜人參共，更入柿蒂一同煎。

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良，吞咽不利鼠粘湯，傷食吐酸大安效，氣虛作嘔和胃方。

[注]

嘔者有物有聲，吐者有物無聲，二證皆屬於胃，痘初出，嘔吐者是火邪犯胃，毒氣上騰，痘必紅紫，宜梔連二陳湯，自起脹至收靨，嘔吐者，是瘡集咽門，吞咽不利所致，須用鼠粘子湯，若傷食嘔吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九，設吐後精神睏倦，不思飲食，乃胃氣虛也，以參砂和胃湯主之。

（梔連二陳湯）陳皮半夏姜炒茯苓甘草生梔子姜炒川黃連姜炒引用生薑水煎服。

（方歌）

毒氣沖胃吐頻頻，醫治須宜用二陳，陳半茯苓生甘草，梔連姜炒效如神。

（加味鼠粘子湯）

桔梗射干連翹去心荊芥防風山豆根鼠粘子炒研干葛水煎服（方歌）

加味鼠粘湯極合，桔梗射干同連翹，荊芥防風山豆根，鼠粘子炒配干葛。

（木香大安丸）方見驚搐。

（參砂和胃湯）人參白朮土炒藿香茯苓陳皮半夏姜制縮砂仁甘草炙引用煨姜水煎服。

（方歌）

虛吐參砂和胃湯，人參白朮共藿香，茯苓陳皮製半夏，縮砂甘草引煨姜。

嗆水

毒壅會厭水難納，溢入氣喉嗆始發，咽喉腫痛道路狹，甘桔解毒皆妙法。

[注]

嗆水者，因火盛毒壅會厭門也，蓋咽門司納飲食，一為毒熱所壅，則必腫痛，水不易入，溢於氣喉，故氣噴出而嗆作矣，宜用加味甘桔湯，或加味解毒湯亦可，此證見於七日前者，俱屬惡候，若七日以後，外痘蒸長光潤而作嗆者，是咽門痘長壅窒道路而使然也，至結痂則嗆自止，治者當於毒盛之痘，預用清理氣道之藥，不使熱毒侵犯，自能免此患矣。

（加味甘桔湯）牛蒡子炒苦桔梗生甘草射干水煎服。

（方歌）

加味甘桔湯最良，痘證嗆水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎嘗。

（加味解毒湯）

玄參苦桔梗麥門冬去心當歸尾赤芍生地黃連翹去心牛蒡子炒研丹皮紅花甘草生木通引用燈心水煎服。

（方歌）

加味解毒湯最靈，玄參桔梗麥門冬，歸芍生地翹牛蒡，丹皮紅花草木通。

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵，口噴穢氣不堪聞，毒火燔灼宜速治，加味歸宗功效神。

[注]

初熱作瀉柴苓先，脾虛冷瀉木香煎，色黃酸臭胃苓治，灌漿虛滑豆蔻丸。

[注]

痘證不喜秘結，更忌瀉利，初出時瀉，尚具開通之功，火熱由利而解，若瀉甚，則是邪氣並於腸胃，迫而下降，使傳化失常也，宜柴苓湯主之，起脹時瀉，於足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷瀉也，以陳氏木香散主之，如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，此胃熱作瀉，以胃苓湯主之，惟成漿時尤為緊要，蓋痘瘡至此，津液已衰，脾胃已弱，復加泄瀉，則百變叢生，急以豆蔻丸主之。

（柴苓湯）黃芩半夏姜炙白朮土炒甘草生赤茯苓豬苓澤瀉柴胡用生薑燈心水煎服。

（方歌）

痘形末見如泄瀉，柴苓疏利功最捷，芩半術甘赤茯苓，豬苓柴胡共澤泄。

（陳氏木香散）方見厥逆。

（胃苓湯）

陳皮厚朴姜炒赤茯苓蒼朮米泔水浸炒豬苓澤瀉白朮土炒引用燈心水煎服。

（方歌）

里實作瀉胃苓治，陳皮厚朴赤茯苓，蒼朮豬苓並澤瀉，減桂倍術效無窮。

（豆蔻丸）

白龍骨煅肉豆蔻面裹煨去油木香煨砂仁訶黎勒肉各五錢面裹赤石脂七錢半煨白枯礬三錢共為細末，曲糊為丸，如黍米大，每服三五十丸，米飲下。

痢疾

痘瘡末愈痢隨生，濕熱傷中證非輕，白屬傷氣四君劑，紅屬傷血四物靈。

[注]

凡痘瘡未愈而患痢疾者，乃濕熱郁於腸胃，致傷氣血而然也，痘必滯黯無色，治當清熱除濕，調理氣血為主，白痢屬氣，加味四君子湯主之，赤痢屬血，加味四物湯主之，赤白相兼者，合而用之。

（加味四君子湯）

茯苓白朮土炒人參陳皮木香煨甘草炙黃連姜炙黃芩水煎（方歌）

加味四君妙如神，茯苓白朮共人參，陳皮木香炙甘草，姜炒川連配黃芩。

（加味四物湯）

川芎當歸生地黃芩酒炒川連酒炒木香白朮炒水煎服。

（方歌）

加味四物治赤痢，川芎當歸共生地，酒炒黃芩合川連，木香白芍調成劑。

癢

見點作癢葛根湯，灌漿癢塌大補良，觸犯暴瘡熏避穢，急前內托免毒藏。

[注]

經曰：諸癢為虛。又曰：火微則癢。治者須分別治之，痘方出而身癢者，此邪氣欲出，腠理嚴密，其火游溢往來，故不時作癢，加味升麻葛根湯主之，灌漿時痘色淡白平塌，便溏懶食，漿清作癢者，此脾胃弱氣血虛也，十全大補湯主之，如穢氣觸犯而暴癢者，外用辟穢香熏之，內服內托散迭毒外出，庶無內攻之患，至於將斂而作癢者，此膿成毒化榮衛和暢也，與瘡癤將痊作癢者同論，不必服藥。

（加味升麻葛根湯）升麻葛根防風淡豆豉赤芍桂枝甘草生水煎服。

（方歌）

加味升麻葛根湯，痘出作癢最堪嘗，升葛防氣淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。

（十全大補湯）方見結痂落痂證治。

（辟穢香）

蒼朮大黃茵陳等分以上銼細，棗肉為餅，爐中燒之，能辟邪穢。

（內托散）黃耆蜜炙人參川芎當歸白芷木香煨桔梗厚朴姜炒甘草炙肉桂防風引用姜棗水煎服。

（方歌）

內托散防毒內攻，黃耆人參與川芎，當歸白芷木香桔，厚朴甘草桂防風。

痛

小兒出痘若疼痛，皆因毒火未發清，疏散清解是妙方，葛根四物渴極應。

[注]

經曰：諸痛為實。又曰：熱盛則痛。

皆緣痘毒之火未能盡解，故不時作痛也，痘初出痛者，因毒未發透也，升麻葛根湯主之，痘出稠密而作痛者，毒盛血熱也，加味四物湯主之，若收靨時痛甚悶亂者不治。

（升麻葛根湯）方見發熱證治（加味四物湯）當歸赤芍荊芥穗防風紅花丹皮牛蒡子炒連翹去心川芎生地黃水煎服。

（方歌）

毒盛加味四物湯，當歸赤芍合荊防，紅花丹皮牛蒡子，連翹川芎生地黃。

失音

痘之始終喜音清，毒熱壅塞啞無聲，喉中有痘不須治，若是毒攻甘桔寧。

[注]

音者心之聲也，心氣上達於肺而作音，肺清則音清，肺熱則音啞，如痘當灌漿而音啞者，此喉中有痘礙於氣道，待外痘收靨，而內痘自清，不必施治，若未嘗灌，而音已先啞者，此熱毒壅遏肺竅而然也，宜加味甘桔湯治之。

（加味甘桔湯）

射干牛蒡子炒玄參連翹去心麥門冬去心梔子炒苦桔梗甘草生水煎服。

（方歌）

加味甘桔治失音，射干牛蒡與玄參，連翹麥冬炒梔子，桔梗甘草共和勻。

衄血便血

熱盛衄血犀角湯，脾不統血參術良，熱注腸胃四物治，脾虛便血歸脾嘗。

[注]

血屬陰，諸經賴以養育，痘瘡資以成功，一為毒火熏灼，則血隨火動，迫而妄行，上則為衄血，下則為便血，痘色紫滯，燥熱口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黃湯主之，靨後餘毒乘脾而衄者，此脾虛不能統血歸經也，人參白朮散主之，外俱用發灰散吹入鼻中，若毒火熾甚，流注大腸，大便下血，加味四物湯主之，設痘色灰白陷下而便血者，此脾氣虛弱不能攝血，宜歸脾湯主之，至若大吐血溺血，及七竅出血，變在反掌，不必服藥。

（犀角地黃湯）犀角鎊丹皮生地白芍水煎服。

（方歌）

毒火上沖頻衄血，犀角地黃湯效捷，犀角螃與牡丹皮，生地白芍共煎列。

（人參白朮散）方見喘證。

（發灰散）

用少壯無病人之亂發，以皂角煮水，洗淨油氣，焙乾，用新瓦罐一個，填入內令滿，淨瓦片蓋口，鹽泥封之，炭火圍罐之半，煅一炷香取出，候冷研細，吹鼻中，或用發灰二分，童便七分，酒三分調服，亦可止血。

（加味四物湯）當歸白芍酒炒生地牡丹皮荊芥炒黑川芎黃芩黃連地榆水煎服（方歌）

加味四物使血宜，歸芍生地牡丹皮，荊芥炒黑川芎配，黃芩黃連共地榆。

（歸脾湯）人參白朮土炒甘草炙黃耆蜜炙棗仁炒研遠志去心龍眼肉茯神當歸木香煨引用姜棗水煎服。

（方歌）

歸脾湯治脾氣虛，人參白朮草黃耆，棗仁遠志龍眼肉，茯神當歸木香宜。

寒戰咬牙

寒戰咬牙要分明，初熱在表羌活從，肺胃有熱四物劑，氣血兩虛參歸靈。

[注]

寒戰咬牙者，森森若寒，振振搖動，上下牙尖相磨而嗚也，初熱時寒戰咬牙者，因火毒留於經絡之中，邪正相爭，欲出不出所致也，治宜清熱透表以羌活湯主之，如見點後痘色紫赤，大便秘小便澀，煩躁口渴者，此屬實熱，是胃熱則咬牙，肺熱則寒戰也，宜加味四物湯主之，若灌漿時膿包清稀，大便溏小便長，身涼不渴者，此屬氣血兩虛，是氣虛則寒戰，血虛則咬牙，宜參歸鹿茸湯主之。

（羌活湯）

龍膽草薄荷防風當歸梔子淡竹葉羌活甘草生川芎引用生薑水煎服（方歌）

羌活湯除風熱攻，龍膽薄荷共防風，當歸梔子淡竹葉，羌活甘草及川芎。

（加味四物湯）

生地連翹去心川芎當歸赤芍石膏煨麥門冬去心川黃連姜炒木通水煎服。

（方歌）

加味四物治熱盛，寒戰咬牙二證並，生地連翹芎芍歸，石膏麥連木通共。

（參歸鹿茸湯）方見灌漿證治。

倦怠

倦怠多因氣虛弱，或緣滯熱困兒脾，虛而無熱補中治，食滯傷脾保元醫。

[注]

痘中倦怠，固屬中氣不足，服補中益氣湯最為妥協，然亦有神氣本弱，或為食熱所困，其現證雖與不足等，但不可專以虛治，當於補劑中佐以清熱之品，如保元湯加味用之可也。

（補中益氣湯）方見痘頂塌陷。

（加味保元湯）人參黃耆生甘草炙梔子炒黃芩酒炒麥門冬去心山查神面炒陳皮麥芽炒引用生薑大棗水煎服。

（方歌）

加味保元食熱虛，參耆甘草補厥脾，梔芩麥冬清心熱，查曲陳麥消滯宜。

痘後浮腫

表虛風邪乘間入，遍身面目虛腫浮，五皮桂枝微汗後，面消身腫胃苓投。

[注]

小兒痘後表氣虛弱，見風太早，風邪乘虛而入，致使面目虛浮，遍身皆腫者，初宜五皮湯微汗之，服後面目不浮，惟遍身猶腫者，胃苓湯主之。

（五皮湯）

地骨皮五加皮桑皮蜜炙桂枝姜皮大腹皮洗引用燈心水煎服。

（方歌）

痘後浮腫五皮湯，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用燈心水煎嘗。

（胃苓湯）方見瀉證。

痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生，輕則瘡癤重為癰，內用解毒湯俱可，外敷紅玉膏有功。

[注]

凡痘後餘毒，皆因灌漿之時，毒氣太盛，未得盡化，留藏於經絡，聚而不散，輕則發為瘡癤，重即成癰，或在肌肉之虛處，或發於關節搖動之際，皆不論已潰未潰，均以解毒內托湯主之，外用紅玉膏攤貼患處。

（解毒內托湯）生黃耆荊芥防風連翹去心當歸赤芍藥金銀花甘草節木通水煎服。

（方歌）

解毒內托湯最靈，黃耆荊芥共防風，連翹當歸赤芍藥，銀花甘草與木通。

（紅玉膏）紫草一兩紅花一兩當歸二兩黃蠟三兩用香油半筋，先將藥炸焦去渣，後下黃蠟，令勻，以冷為度，攤貼患處。

目病

目病之由風熱成，痘毒火郁上攻睛，赤腫澀痛洗肝散，翳膜遮睛龍膽從。

[注]

目病固多由風熱而起也，夫痘蘊非常之熱，自里達外，氣血弱，則不能逐主降外出，火郁上攻，目斯病矣，如赤腫疼痛，癮澀流淚，不能開者，以洗肝散主之，翳膜遮睛，隱澀羞明者，加味龍膽湯主之。

（洗肝散）

羌活歸尾防風山梔仁穀精草薄荷生甘草川芎水煎食後服。

（方歌）

洗肝散治目痛疼，羌活歸尾及防風，山梔仁同穀精草，藥荷甘草配川芎。

（龍膽湯）

防風木賊草密蒙花蟬蛻蔓荊子龍膽草菊花黃連白芷蒺藜水煎。

（方歌）

翳遮龍膽湯堪夸，防風木賊密蒙花，蟬蛻蔓荊龍膽菊，黃連白芷蒺藜佳。

唇

脾經脈絡繞唇口，出痘始終貴潤紅，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方從。

[注]

脾經之脈，絡繞於唇口，故經曰：六府之華在唇。

必津液充足，氣血和暢，唇口方能紅潤，故出痘之始終以此為貴，不然一為毒火所制，則毒乘於中，熱熾於外，不惟不能紅潤，且或赤紫，或焦裂者，治皆不可緩也，初宜加味升麻葛根湯，起脹後，則以黃連解毒湯治之。

（加味升麻葛根湯）

赤芍梔子藿香升麻葛根生甘草防風石膏水煎服。

（方歌）

加味升麻葛根湯，赤芍梔子與藿香，升麻葛根生甘草，防風石膏共煎嘗。

（黃連解毒湯）方見結痂落痂證治。

痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻，口臭齦腫多疼痛，內服清毒涼血飲，外敷中白散極靈。

[注]

痘後生牙疳者，乃餘毒未解，上攻牙齒而然也，初起口臭齦腫，牙縫出血，尚覺疼痛，甚則色黑腐爛，牙齒脫落，穿腮破頰，蝕透鼻唇，多至不救，見之須急急調治，內服清毒涼血飲，外敷人中白散。

（清毒涼血飲）知母石膏生地黃連當歸赤芍大黃山梔子丹皮　荊芥穗連翹去心水煎服。

（方歌）

清毒涼血治牙疳，知母石膏生地連，歸芍大黃山梔子，丹皮荊穗連翹煎。

（人中白散）

人中白二錢煅雄黃八分冰片四分硼砂青黛兒茶各一錢

共為細末，擦敷患處。

舌

舌乃心苗五內通，毒火一犯先見形，赤紫黑腫並舒弄，總以清熱犀角平。

[注]

舌為心苗，內通五臟，毒熱舉發，舌先受之，或赤或紫，或黑或腫，舒舌弄舌，種種不一，要皆熱留於心而使然也，治宜清熱為主，以加味犀角湯治之。

（十全大補湯）方見結痂落痂證治。

孕婦出痘

妊娠出痘勢最難，母子相連掌握間，審其所因隨證治，如聖安胎效通仙。

[注]

孕婦最忌出痘，蓋熱能動胎，胎落則氣血因之而傷，又安望其起脹灌裝結痂耶，故遇孕婦出痘，始終以安胎為上，用如聖散隨證加減治之，不可輕用犯胎之藥，致有觸動。

（如聖散）當歸身陳皮白朮土炒大腹皮黃芩縮砂仁連殼炒甘草生黑豆酒洗桑上羊兒藤水煎服。

初發熱，加升麻，葛根，連翹。

出而稠密者，加酒炒黃連，牛蒡子，連翹，南山查。

不起發者，加牛蒡子，赤芍藥。渴加麥門冬，知母，花粉。

血動者，四物湯加芩連。

脾虛食少，毒發不出者，千金內托湯去肉桂加參耆。

身熱有外邪者，參蘇飲加木香。

（方歌）

安胎如聖散最宜，歸陳白朮大腹皮，黃芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。

痘出遇產

痘出正盛逢臨產，束手無策勢最險，無恙十全大補治，惡露未盡黑神散。

[注]

孕婦當痘正出之際，忽然欲產，俟產育後無他恙者，只宜大補氣血，十全大補湯主之，若腹中微痛，此惡露未盡也，黑神散主之。

（十全大補湯）方見結痂落痂證治。

（黑神散）

當歸川芎熟地黃青皮醋炙香附醋炙蒲黃桂心乾薑水煎溫服。

（方歌）

惡露末淨黑神良，當歸川芎熟地黃，青皮香附俱醋炙，蒲黃桂心合乾薑。

產後出痘

產後如逢出痘瘡，惟憑補益莫驚慌，十全大補全功效，勿用寒涼致損傷。

[注]

婦人產後氣血已傷，又遇出痘，則氣血之供用難給，不能領載其毒，惟宜大補氣血，以十全大補湯治之，切不可妄用寒涼之劑，致傷生發之機也。

（十全大補湯）方見結痂落痂證治。

疹門

疹原

麻為正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初發之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調護須留意，較痘雖輕變化速。

[注]

疹非一類，有瘙疹癮疹溫疹，蓋痘疹皆非正疹也，惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏於六府，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之狀也，形尖疏稀，慚次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，此麻疹見形之後大異於痘也，須留神調治，始終不可一毫疏忽，較之於痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。

麻疹輕重

（方歌）

疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。

煩渴

毒熱內盛火上炎，心胃擾亂煩渴添，未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時醫治莫遲延。

[注]

凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也，蓋心為熱，擾則煩，胃為熱，郁則渴，當未出時，宜升麻葛根湯加麥冬，天花粉，已出者，宜白虎湯，沒後煩渴者，用竹葉石膏湯。

（升麻葛根湯）方見痘門發熱證治。

（白虎湯）石膏煅生知母生甘草引用粳米水煎服。

（方歌）

麻疹已發多煩渴，白虎清熱自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。

（竹葉石膏湯）人參麥冬去心石膏煅生知母竹葉生甘草水煎服。

（方歌）

疹已沒落當安靜，若加煩渴熱末清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。

譫妄

疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。

[注]

譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也，疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之，疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。

（三黃石膏湯）方見麻疹見形證治。

（黃連解毒湯）方見痘門結痂落痂證治。

喘急

疹初無汗作喘急，宣發麻杏石甘宜，毒熱內攻全受克，保肺清氣化毒醫。

[注]

喘為惡候，麻疹尤怠之，如初出未透，無汗喘急者，此表實拂郁其毒也，宜用麻杏石甘湯發之，疹已出，胸滿喘急，此毒氣內攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之，若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難救矣。

（麻杏石甘湯）石膏煅麻黃蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生薑水煎服。

（方歌）

喘用麻杏石甘湯，石膏火煅合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生薑。

（清毒化毒飲）前胡桔梗栝簍仁連翹去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黃芩黃連元參生甘草麥冬去心引用蘆根水煎服。

（方歌）

毒熱內攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝簍翹桑杏，芩連元參草麥冬。

咳嗽

疹初咳嗽風邪郁，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧嗽自堪嘗。

[注]

麻疹發自脾肺，故多咳嗽，若欬嗽太甚者，當分初沒治之，初起欬嗽，此為風邪所郁，以升麻葛根湯，加前胡，桔梗，蘇葉，杏仁，治之，已出欬嗽，乃肺為火灼，以清金寧嗽湯主之。

（升麻葛根湯）方見痘門發熱證治。

（清金寧嗽湯）橘紅前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川連栝蔞仁桔梗浙貝母去心引用生薑紅棗水煎服。

（方歌）

嗽用清金寧嗽湯，橘紅前草杏仁桑，川連栝簍桔貝母，引用紅棗共生薑。

喉痛

疹毒熱甚上攻喉，腫痛難堪實可憂，表邪元參升麻用，裹熱涼膈消毒求。

[注]

疹毒熱盛，上攻咽喉輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮，表邪郁遏，疹毒不能發舒於外，致咽喉作痛者，元參升麻湯主之，里熱壅盛，或疹已發於外，而咽喉作痛，以涼膈消毒飲主之（元參升麻湯）荊芥防風升麻牛蒡子炒研元參生甘草水煎服。

（方歌）

表郁疹毒喉腫痛，急服元參升麻湯，荊芥防風升麻蒡，元參甘草水煎嘗。

（涼膈消毒飲）荊芥穗防風連翹去心薄荷葉黃芩生梔子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黃生引用燈心，水煎服。

（方歌）

里熱喉痛昔難當，涼膈消毒飲最良，荊防翹薄芩梔草，牛蒡芒硝生大黃。

失音

疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻大有功，已發加減涼膈散，沒後兒茶音即清。

[注]

失音者，乃熱毒閉壅肺竅而然也，疹初失音者，元參升麻湯主之，疹已發而失音者，加減涼膈散主之，疹沒後啞者，兒茶散主之。

（元參升麻湯）方見喉痛（加減涼膈散）薄荷葉生梔子元參連翹去心生甘草苦桔梗　麥冬去心牛蒡研炒黃芩水煎服。

（方歌）

加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。

（兒茶散）硼砂二錢孩兒茶五錢共為細末，涼水一盞，調藥一匙服之。

嘔吐

疹發緣何嘔吐逆，火邪擾胃使之然，竹茹石膏為主治，和中清熱吐能安。

[注]

麻疹嘔吐者，由於火邪內迫，胃氣沖逆也，須以竹茹石膏湯和中清熱，其吐自止。

（竹茹石膏湯）

半夏姜制赤苓陳皮竹茹生甘草石膏煅引用生薑，水煎服。

（方歌）

疹家衄血莫倉惶，毒從衄解妙非常，衄甚吹鼻發灰散，內服犀角地黃湯。

[注]

肺開竅於鼻，毒熱上沖，肺氣載血妄行，則衄作矣，然衄中有發散之義，以毒從衄解，不須止之，但不可太過，過則血脫而陰亡也，如衄甚者，宜外用發灰散吹入鼻中，內服犀角地黃湯，其血可止。

（發灰散）（犀角地黃湯）方俱見痘門衄血便血。

瘙疹

兒在母腹血熱蒸，生後不免遇風侵，遍體發出如粟米，此名瘙疹何須評。

[注]

瘙疹者，兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久，及生後外遇涼風，以致遍身紅點，如粟米之狀，滿月內見者，名為爛衣瘡，百日內見者又名百日瘡，末出痘瘡之先見者，即名為瘙疹，調攝謹慎，不治自愈。

蓋痘疹

痘後出疹蓋痘傳，餘毒未盡夾食寒，遍身作癢如雲片，加味消毒服即安。

[注]蓋痘疹者，謂痘方愈而疹隨發也，因痘後餘毒未盡，更兼恣意飲食，外感風寒，以致偏身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成雲片，宜加味消毒飲疏風清熱，疹即愈矣。

（加味消毒飲）

荊芥穗防風牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查連翹去心引用生薑，水煎服。

（方歌）

蓋痘疹因風熱成，加味消毒飲最靈，荊防牛蒡升麻草，赤芍山查翹去心。

瘟疹

心火灼肺風濕毒，隱隱疹點發皮膚，疏風散濕羌活散，繼用消毒熱盡除。

[注]

癮疹者，乃心火灼於肺金，又兼外受風濕而成也，發必多癢，色則紅赤，隱隱於皮膚之中，故名曰癮疹，先用加減羌活散，疏風散濕，繼以加味消毒飲，清熱解毒，表裹清而疹愈矣。

（加味羌活散）羌活前胡薄荷葉防風川芎枳殼麩炒桔梗蟬蛻連翹去心生甘草赤苓引用生薑水煎服。

（方歌）

癮疹羌活散相當，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔淨蟬蛻，連翹甘草赤苓姜。

（加味消毒飲）方見蓋痘疹。

編輯幼科種痘心法要旨

夫痘胎毒也，伏於有形之始，因感而發，為生人所不能免，然其發也，或染時氣，或感風寒，或因飲食，或由驚恐，以病引病，為患多端，更改莫測，且其間順吉者少，險逆者多，有千方百計而不能冀其愈於萬一者，此其所以為難也，古有種痘一法起自江右，達於京畿，究其所源，雲自宋真宗時，峨眉山有神人出，為丞相王旦之子種痘而愈，遂傳於世，其說雖似渺茫，然以理揆之，實有參贊化育之功，因時制宜之妙，蓋正痘感於得病之後，而種痘則施於未病之先，正痘治於成病之時，而種痘則調於無病之日，自表傳裹，由里達表，既無諸證夾雜於其中，復有善方引導於其外，熏蒸漸染，胎毒盡出，又何慮乎為患多端，更改莫測，以致良工束手於無可如何之地耶，此誠去險履平，避危就安之良法也，然種痘一科，多口傳心授，方書未載，恐後人視為虛誕之辭，相沿日久，無所考稽，使至理良法，竟置無用之地，神功湮沒，豈不大可惜哉，今將種痘一法，細加研究，審度精詳，纂輯成書，永垂千古，庶為種痘之津梁，咸登赤子於壽域也。

種痘要旨

嘗為種痘之法，有謂取痘粒之漿而種之者，有謂服痘兒之衣而種之者，有謂以痘痂屑干吹入鼻中種之，謂之旱苖者，有謂以痘痂屑濕納入鼻孔種之，謂之水苖者，然即四者而較之，水苗為上，旱苖次之，痘衣多不應驗，痘漿太涉殘忍，故古法獨用水苗，蓋取其和平隱當也，近世始用旱苗，法雖快捷方式，微覺迅烈，若痘衣痘漿之說，則斷不可從，夫水苗之所以善者，以其勢甚和平，不疾不徐，漸次而入，既種之後，小兒無受傷之處，胎毒有漸發之機，百發百中，捷於影響，盡善盡美，可法可傳，為種痘之最優者，其次，則旱苖雖烈，猶與水苗之法相近，兒體壯盛猶或可施，至若痘痂之何以為順，選苗之何以善藏，天時之何以得正，種期之何以為吉，調攝之何以合宜，禁忌之何以如法，形氣之何以可稱，與痘衣痘漿之弊，一一條分縷晰，細列於後，學者必細心體閱，則中有灼見，不致有他歧之惑，庶種法既善，而成功可必矣。

選苗

苗者痘之痂也，種痘者，全資乎此以為胎毒之引導，關係匪輕，選苗時宜留神細察，不可輕忽，其中有可用者，有不可用者，惟在痘之順與不順別之，痘之不順者出不尖圓，色不紅潤，漿不充滿，所落之痂，溫暗而薄，此天人合病，內外合邪所致，即幸而得愈，亦不過良工之善為調治，非天然之美，此等痘痂，斷不可用，痘之順者，始終無夾雜之證，出則尖圓，色則紅潤，漿則充滿，所落之痂，蒼蠟光澤，肥大厚實，此得天地陰陽之正氣，極順之苗也，收而用之，效如響應，但此痂甚少，所遇無多，或不能親其事而假手他人，亦必令彼身親目見方可，否則寧置而不用，切勿濫用，種者審之。

蓄苗

種痘必資於苗，而苗之所可恃者，在氣之相通耳，若遇熱則氣泄，日久則氣薄，觸污穢則氣不清，藏不潔則氣不正，此蓄苖之法，所以不可不慎也，如遇好苖，須貯新磁瓶內，上以物密覆之，置於潔淨之所，清涼之處，其所貯之苖，在春天者，一月之痂可種，冬令嚴寒，四五十日之痂尚可種，蓋寒則氣收藏，熱則氣易拽，故時日有不同也，然於未收苖時，即當先與出痘之家明言其故，使彼樂從，無所疑忌，彼方肯用心收貯，不致稍有貽誤也。

天時

種痘貴得天時，得其時則種，不得其時則不種，夫天時之正，莫過於春，春為萬物發生之際，天氣融和，不寒不熱，種之則痘自隨其氣而發生，此正二三月之時所以可種也，若交夏之後，六陽盡出地上，人之陽氣亦皆外浮，暑熱爍金，受病者眾，斯時種痘，兒何以堪，此四五六月之時所以必不可種也，至若秋令，天氣清肅，收斂之時，雖遇可種之兒，而無引毒之具，此七八九月之時，勢有不能種也，至於十月，名曰小者，雖亦可種，然斯時寒氣固結，純陰用事，不若俟冬至後一陽鼓動，借其生生之氣，種之甚吉，此十月之所以可種。猶不若十一十二月之尤可種也，然當回種之時，亦有不可種者，如春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，當其時而非其氣，是天地不正之氣也，常人感染則成時疫，小兒調理末遑，況敢言種痘乎，倘或遇此，只宜稍避，俟時氣平定再為議種，方保萬全，亦有未種之時，天時甚正，既種之後，忽爾寒暄不時，此又人事所遇不齊，偶而變氣，出乎意外者也，則宜屋中適其寒溫順會天時，常燒辟穢香，飲食起居，更加謹慎，可保無恙，種痘者宜詳審而體察之。

擇吉

下苗之日，必擇成日開口栽種日，及天合天月二德日則吉，倘三者不能兼備，即成開之日方可，若值人神所在之日，忌不可種。

種痘吉日成日開口栽種日天月二德日。正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。

調攝

種痘之在調攝最為緊要，自始至終，不可稍忽，如避寒熱慎飲食是也，天氣嚴寒，蓋覆宜溫燰，勿使受寒，恐被寒氣所觸，則痘不得出，亦不可過於重綿疊褥，使熱。氣壅滯，致痘不宣發，天氣溫暖，蓋覆宜適中，恐客熱與毒相併，致增煩熱，亦不可輕易着單露體，使寒邪外侵，阻遏生發之氣，此寒熱所以貴得其平也，人之氣血，必藉飲食生化，痘之始終，全賴乎此，若飲食虧少，氣血何所資助乎，但不可過甚，若過飲，則飲停不化津液，過食，則食滯必生痰熱，所以吮乳之兒，不多乳不闕乳，能食之兒，勿餐辛熱炙傳，勿啖粘硬生冷，勿恣意茶水，勿使飲涼漿，食不過飽，亦不過飢，此飲食所以貴得其平也，至於寒熱飲食之外，凡舉止動作，既不可任意嬌縱，亦不可過於拂逆，惟在調攝之人，耐其性情，兢兢業業，善為保護，不但慎於既種之後，且當慎於未種之先，不但慎之見苗之初，尤當慎之落痂之後，種痘者，宜諄諄告誡，務其詳細，使彼知關係匪輕，心存謹慎，如法調攝，始保萬全，倘稍有不慎，以致小兒或為寒熱所侵，或為飲食所傷，咎將誰諉乎，此不知調攝者，所以斷不可與種也。

禁忌

種痘之家，房中最要潔淨，切忌沖犯，最喜明亮，不可幽暗，擇老成耐事之人，經過小兒初痘者，令其調護，不離左右，一切禁忌，俱當謹遵，勿詈罵呼怒，勿言語騖慌，勿對梳頭，勿對搔癢，勿嗜酒，勿歌樂，凡房中淫液氣，婦人經侯氣，腋下狐臭氣，行遠勞汗氣，誤燒頭髮氣，誤燒魚骨氣，吹滅燈燭氣，硫磺柴煙氣，蔥蒜醉酒氣，溝渠污燭氣，悉宜避之，更當預囑其左右之人，倘值迅雷烈風暴雨之變，大宜安定，勿使兒驚，其幛幛宜謹，蓋覆宜密，切勿暴動生風，常燒辟穢香以避偶而不正之氣，再令人謹伺其門，不許生人往來，不許僧道師巫孝服之人入室，以上禁忌，一一遵守則吉，稍有疏忽，每至敗事，種痘者切宜諄諄告誡之。

（辟穢香）南蒼朮□川大黃秘以上銼細片，爐中燒之，不可間斷。

可種

小兒面部紅潤，精采明亮透達，印堂，山根，年壽，眼下，囗角，無青暗之色。

兩目黑白分明，視瞻平正，愈看愈有神氣精光，囟不陷不填，頭不解顱，鼻孔不小，氣清不濁，聲音清亮，天柱骨正頸不歪斜，骨肉相稱，又宜緊束，肥不見肉，瘦不露骨，小便遠而長，腎囊緊小，微帶紫黑色，如荔枝殼，身無斂癬瘡疥，項無結核，腹無積聚，形氣充實，精神強健，臟腑調順，脈息和平，以上皆可種。

不可種

小兒面色青白，或黧黑痿黃，無喜色無精采，兩目黑多白少，白睛帶青色，視瞻歪斜，暗昧無神，囟陷囟填，解顱，囟不合，五軟，五鞮，龜胸，龜背，鶴膝，鼻孔小，氣濁，聲音不亮不長，肉不束，骨松如發麵樣，身體瘦無胭肉，身有廒斂疥瘡，腹有疳積，項有結核，病後元氣未復，素有驚癇之證，失乳之後，氣血不足，脾胃虛弱，精神倦怠，脈不和平，以上皆不可種。

凡小兒父母，行事疏忽，不知調攝，不聽禁忌，不信醫藥，過於溺愛嬌縱者，亦斷不可與種。

水苗種法

種痘之時，要細閱小兒氣血沖和，臟腑均平，內無痰熱食積所傷，外無六淫之氣相侵，方可用上好痘痂種之，一歲者用二十餘粒，三四歲者用三十餘粒，置於淨磁鍾內，以柳木作杵，碾為細末，以淨水滴三五點入鍾內，春溫用，冬熱用，干則再加水幾點，總以調勻為度，不燥不濕，用新棉些須攤極薄片，裹所調痘屑在內，捏成棗核樣，以紅線拴定，仍留寸許，長則剪去，將苖納入鼻孔，分男左女右，不可離人，時時看守，倘小兒用手指拈弄，急禁止之，或被嚏出，急將苗塞鼻內，不可稍緩，恐泄苗氣，下苖後必以六個時辰為度，然後取出，如遇天氣嚴寒，多留數刻，若遇時令和暖，早取數刻亦可，要在臨時斟酌，痘苗取出之後，其苗氣漸次而入，傳遍五藏，至七日始發熱，發熱三日而苗見，見苖三日而出齊，出齊三日而灌漿，灌足三日而回水結痂，大功成矣。

五藏傳送之理

鼻者肺之外竅也，水苗種法，以苗塞鼻中，其氣先傳於肺，肺主皮毛，肺傳於心，心主血脈，心傳於脾，脾主肌肉，脾傳於肝，肝主筋，肝傳於腎，腎主骨，痘毒藏骨髓之內，感苗氣而發，其毒自骨髓盡達於筋，腎藏之毒解矣，自筋盡達於肌肉，肝藏之毒解矣，自肌肉盡達於血脈，脾藏之毒解矣，自血脈盡達於皮毛，心藏之毒解矣，自皮毛盡達於顆粒，肺藏之毒解矣，五藏之毒層遞而解，然後毒化漿成，收靨落痂，此種痘傳送之次序也，不可不知。

旱苗稙法

旱苗種法，用銀管約長五六寸，曲其頸，碾痘痂極細，納於管端，接男左女右，對準鼻孔吹入之，至七日而亦發熱，今時多用此法，蓋取其簡便捷入，不致脫落而有透泄苗氣之患也，第恐後人用之不善，輕吹之則不驟入，重吹之則迅烈難當，且恐流涕過多，苗隨涕去，往往不驗，今欲垂法後世，當取其法之和平穩當萬全者，而則效之，此所以獨取於水苖也。

痘衣種法

小兒出痘者，當長漿漿足之時，則彼痘氣充盛，取其貼身裹衣，與未出痘之兒女服之，服二三日夜間亦不脫下，至九日十一日始發熱，此乃衣傳，然恐氣薄不透，多有不熱不出，其法不靈，故不可用。

痘漿種法

擇小兒出痘之順者，取其痘漿以棉拭之，分男左女右，塞入鼻中，亦能發痘，但取痘漿之時，不令本家知覺，捏破痘漿，盜以作種，使彼真氣宣拽，毒不能解，如忍心害理不仁之事也，同志者切宜深惡而痛絕之，又豈可尤而效之也哉。

信苗

種痘發熱以前，小兒面部上忽出顆粒似痘，名曰信苖，此痘之將發，毒氣之標也，色紅而暖，聽之自消，若紅紫堅硬，有如魚目者，急以銀針挑破，上以二聖散則無虞。

（二聖散）明雄黃紫草共碾為細末，用油臙脂調上。

補苗

下苗後宜令親切之入左右看守，恐他人用心不慎也，若視為泛常，看守疏忽，恐小兒惡其苗塞鼻中，不時捏出，使苖氣一泄，種多不驗，所以種而不發者亦有之也，然或小兒五內壯實，不受苗氣，艱於傳進不發者亦有之，更有胎毒深邃，潛藏內蓄，雖苖氣傳至，不能引出不發者亦有之，俱當俟逾十一日為度，過此不發，然後察天時和順，再為補種之亦可。

自出

種痘以七日為期，五藏傳遍始發熱者常也，或有至九日十一日而發者，如傳送遲慢之故，亦無足慮，若發熱於五日以前，此時苗氣尚末傳至，其毒何由而發，必因種後適逢天行時氣，小兒感染而成，是乃自出之痘，非關苗氣引出者，種痘者不可不知，要當於未種之時，預為申明其說焉。

治法

種痘乃引毒達表，乘兒安寧無病之時，事屬順吉，又何言治，然恐痘家過於溺愛，起居不謹，飲食不節，此病所由生也，故治法亦所不免，當悉照治正痘之法治之可也。

御纂醫宗金鑒卷一