醫宗金鑒/外科卷下

外科卷下 \ 腹部

幽癰

【方歌】幽癰臍上七寸生，初小漸大腫硬疼，憂思厚味火毒發，咬牙寒戰毒陷攻。

【注】此證生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸肋。由過食膏梁厚味，憂思氣結，腸胃不通，火郁成毒，自內而外發也。初起腫痛，皮色未紅，時若心煩嘔噦，脈沈實者，當疏火毒，以絕其源，宜內疏黃連湯服之。焮腫痛甚邪氣實也，宜服托里散

，外用艾壯隔蒜片灸之。脈見沈遲，其膿未成，用補中益氣湯托之；脈見洪數，其膿已成，用托里透膿湯。膿熟脹痛不潰，系氣血虛也，急用十全大補湯溫補之，外兼用臥針開，臥針者，斜入斜出，防傷內膜也。或誤行汗下，或誤敷寒涼，以致腫而不潰，潰而不斂者，急用十全大補湯，加乾薑、附子以救之。已潰朝寒暮熱者，氣血虛也；食少作瀉，脾胃虛也；胸痞痰涌，脾肺虛也，俱服六君子湯，服後諸證悉退，換十全大補湯調理即愈。外治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻里之兆；或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆證。

方劑：托里散

組成：皂刺金銀花黃芩牡蠣（〔火段〕）

當歸赤芍朴硝大黃花粉連翹（去心，各等分）

共研粗末，每用五錢，酒、水各一鍾，煎八分，去渣服。

【方歌】托里散醫諸瘡毒，腫甚焮疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，歸芍硝黃花粉翹。

又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

隔蒜炙法（見首部灸法）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

補中益氣湯、十全大補湯、六君子湯（即香砂六君子湯

減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）

中脘疽

【方歌】中脘疽由胃火生，臍上四寸隱隱疼，堅硬漫腫無紅熱，不食嘔噦毒內攻。

【注】此證一名胃疽。發於心胸之下，臍上四寸，任脈經中脘穴。隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙搏，以致胃腑火毒而成。人迎脈盛，是毒氣攻里，作嘔不食，欬嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲，色紫堅硬，宜服山甲內消散。膿勢將成，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若起長膿遲，或瘡不焮痛者，急用艾壯隔獨頭蒜片，置患上炙之回陽。

方劑：山甲內消散

組成：穿山甲（炒，三大片）當歸尾大黃甘草節（各三錢）

土木鱉（三個）黑牽牛僵蠶（炒，各一錢）

酒、水各一鍾，煎八分，空心服，渣再煎服。大便行三、四次，方食稀粥淡味調理。

【方歌】山甲內消火毒結，色紫堅疼中脘疽，歸尾大黃僵草節，木鱉牽牛加酒宜。

又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

嚇癰

【方歌】嚇癰七情鬱火成，臍上三寸粟微紅，暴腫焮痛二七潰，頂陷色黑潰遲凶。

【注】此證由七情鬱火凝結而成。生臍上三寸，屬任脈經建里穴。初如粟米，癢痛相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦，牽引臍痛。初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四日潰膿者順；若頂陷紫黑，根腳漫腫，面赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內治與幽癰參考，外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。

沖疽

【方歌】沖疽臍上二寸生，心火毒熾入腎紅，高腫焮痛速潰吉，若見七惡定然凶。

【注】此證生於任脈，臍上二寸下脘穴。一名中發疽，又名壅腎瘡。由心火熾盛，流入腎經而成，色赤高腫，應在二十一日潰破，膿稠受補者順。初宜瘡科流氣飲，或仙方

活命飲消之。膿將成時，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其證若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。

方劑：瘡科流氣散（見背部痰注發）

仙方活命飲（見腫瘍門）

臍癰（附：臍中出水）

【方歌】臍癰毒發在臍中，腫大如瓜突若鈴，無紅無熱宜蒜灸，稠膿為吉污水凶。

【注】此證由心經火毒，流入大腸、小腸所致。生於臍中，屬任脈經神闕穴，此穴禁針。腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命飲加升麻消之；便結實者，內疏黃連湯通利之；將欲成膿，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後得稠膿者順，時出污水臭穢者逆。亦有臍中不痛、不腫、甚癢，時津黃水，此屬腸胃濕熱積久，宜服黃連平胃散，外用二妙散干撒滲濕即愈。當忌酒、面、生冷、果菜，不致再發。若水出不止者，亦屬逆。

方劑：黃連平胃散

組成：黃連（五錢）陳皮厚朴（姜炒，各三錢）甘草（生，二錢）

蒼朮（炒，一兩）

共研細末，每服三錢，白滾水調服。

【方歌】黃連平胃散陳甘，厚朴蒼朮共細研，專除濕熱兼消積，能令臍水立時干。

又方：三妙散

組成：檳榔蒼朮（生）

黃柏（生，各等分）

共研細末，干撒肚臍，出水津淫成片，止癢滲濕；又治濕癬，以蘇合油調搽甚效。

【方歌】三妙散用檳榔蒼，黃柏同研滲濕瘡，蘇合油調治濕癬，收干止癢效稱強。

又方：隔蒜灸法（見首卷灸法）

仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

少腹疽

【方歌】少腹疽生臍下邊，證由七情火郁纏，高腫紅疼牽背易，漫硬陷腐水膿難。

【注】此證由七情火癰而生。每發於氣海、丹田、關元三穴。

氣海在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為少腹疽。高腫紅活，疼痛牽背，易潰稠膿者易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者難治。凡遇此證初起，急用艾灸腫頂，七壯至三七壯，以痛癢通徹為度，宜服仙方活命飲。氣實之人，大渴便秘者，宜服內疏黃連湯通利之；老弱之人，宜服內補十宣散，令其速潰，若潰遲恐透內膜。外治法同癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

腹皮癰

【方歌】腹皮癰生腹皮內，皮里膜外腫隱疼，腹痛不止膿成候，證由膏梁鬱火生。

【注】此證生於腹皮里膜外，無論左右，隱疼日久，後發癰腫於皮外，右關脈見沈數而腹痛甚者，是其候也，由膏梁火郁而成。初起壯實者，用雙解貴金丸下之，虛弱者減半，用之不應，再服半劑。凡下之後，腹痛不止，膿將成也，急用托里透膿湯。潰後與癰疽潰瘍門治法相同。

不可過用克伐之劑，若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。

方劑：雙解貴金丸（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

緩疽

【方歌】緩疽脾經氣積凝，少腹旁生堅又疼，數月不潰生寒熱，食少削瘦效難成。

【注】此證由太陰脾經，氣滯寒積而成。生於少腹之旁，堅硬如石，不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰；若兼食少削瘦者屬敗證，但不可棄而不治。初宜服山甲內消散，不應不可強消，徒損胃氣，以十全大補湯加烏藥、附子、胡盧巴溫補之，外用木香並熨之，兼用獨頭蒜搗爛，鋪於患上艾壯灸之，以知熱為止，次日再灸，以或消或潰為效。若潰後，即按癰疽潰瘍門治法。

方劑：山甲內消散（見中脘疽）

十全大補湯（見潰瘍門）

木香餅（見乳部乳中結核）

外科卷下 \ 腋部

腋癰

【方歌】腋癰暴腫生腋間，腫硬焮赤痛熱寒，肝脾血熱兼忿怒，初宜清解潰補痊。

【注】此證一名夾肢癰，發於腋際，即俗名胳肢窩也，屬肝脾血熱兼忿怒而成。初起暴腫焮硬，色赤疼痛，身發寒熱，難消必欲作膿。初宜服柴胡清肝湯，外敷沖和膏；疼痛日增，宜服透膿散加金銀花、甘草節、桔梗；膿脹痛者針之。已潰，內外治法俱按癰疽潰瘍門。此證首尾忌用寒涼。中年易愈，老弱之人難痊。

方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

沖和膏、透膿散（見腫瘍門）

腋疽

【方歌】腋疽初起若核形，肝恚脾憂氣血凝，漫腫堅硬宜蒜灸，日久紅熱潰先疼。

【注】此證一名米疽，又名疚疽。發於胳肢窩正中，初起之時，其形如核。由肝、脾二經憂思恚怒，氣結血滯而成。

漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。初宜艾壯隔蒜片灸法，內服柴胡清肝湯加烏藥消之；虛弱之人，宜服香貝養榮湯，外用烏龍膏敷之。早治或有全消者，遲則膿成，宜服托里透膿湯；膿脹痛者，針之；膿出痛減，隨患者虛實補之。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。此證初終，內外治法，禁用寒涼。中年易愈，衰老難痊。

方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）

柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

香貝養榮湯（見項部上石疽）

烏龍膏（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

黯疔

【方歌】黯疔藏於腋下生，肝脾火毒癢而疼，寒熱拘急色紫黑，急按疔門治即寧。

【注】此證生於腋下，由肝、脾二經火毒而成。堅硬勢若釘頭，癢而且痛，寒熱往來，四肢拘急，其色紫黑，煩躁作嘔，痛引半身，宜服麥靈丹。其次內外急按疔門治之即愈。

方劑：麥靈丹（見腫瘍門）

外科卷下 \ 肋部

肋疽

【方歌】肋疽始發屬肝經，火毒郁怒結腫形，紫痛梅李甚如碗，急宜針砭免內攻。

【注】此證一名夾熒疽，生於肋條骨間，由肝經火毒郁怒結聚而成。初如梅李，漸大如盅，色紫焮痛，連及肩肘。患在左，痛牽右肋，患在右，痛牽左肋。二十一日之內，膿潰稠粘者順；屆期不潰，既潰出清水者逆。初腫急宜磁針砭出紫血，庶免毒氣攻里；砭後赤腫痛甚，煩躁脈實作嘔，為有餘之證，宜服雙解貴金丸下之；腫硬不潰，宜服透膿散；脈弱作嘔此胃虛也，宜服香砂六君子湯

補之。亦有痛傷胃氣而作嘔者，即同胃虛治之；若感受寒邪，及偶觸穢氣而作嘔者，雖腫時尤宜壯胃助氣為主。蓋腫時作嘔，因毒氣內侵者十有一二，停飲內傷者十有八九，惟醫人臨證詳辨之。膿熟用臥針開之，余按癰疽潰瘍門治法。

方劑：雙解貴金丸、透膿散（俱見腫瘍門）

香砂六君子湯（潰瘍門）

淵疽

【方歌】淵疽肝膽憂恚成，生於肋下硬腫疼，潰破有聲內膜透，未潰當服護膜靈。

【注】此證因憂恚太過，以致肝膽兩傷而成。生於肋下，初起堅硬，腫而不紅，日久方潰，得稠白膿者順，如豆漿水者險。瘡口有聲，似乎兒啼，此屬內膜透也。即於陽陵泉穴，灸二七壯，其聲即止，穴在膝臏骨外〔月廉〕下一寸陷中，蹲坐取之即得。內外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、脅、腰、腹空軟之處發癰疽者，當在將潰未潰之際，多服護膜散，可免透膜之患。

方劑：護膜散

組成：白蠟白芨（各等分）

共研細末，輕劑一錢，中劑二錢，大劑三錢，黃酒調服，米湯亦可。

【方歌】護膜散內二味藥，白蠟白芨為細末，或酒或以米湯調，將膿預服不透膜。

內發丹毒

【方歌】丹毒肝脾熱極生，肋上腰胯赤霞形，急宜砭出紫黑血，嘔噦昏脹毒內攻。

【注】此證由肝、脾二經，熱極生風所致，生於肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游步如雲，痛如火燎。急向赤腫周圍，砭出紫黑血，以瘦牛肉片貼之（羊肉片亦可），其毒即可減半。初服雙解貴金丸汗之，次服化斑解毒湯，投方

應病者順；若嘔噦昏潰，胸腹〔月真〕脹，遍身青紫者，則為毒氣內攻屬逆。

方劑：化斑解毒湯

組成：升麻石膏

連翹（去心）牛蒡子（炒，研）

人中黃黃連知母黑參（各一錢）

竹葉二十片，水一鍾，煎八分服。

【方歌】化斑解毒熱生風，致發丹毒雲片紅，升膏翹蒡中黃等，黃連知母黑參同。

又方：雙解貴金丸（見腫瘍門）

脅癰（附：疽）

【方歌】脅癰焮紅高腫疼，疽堅塌漫冷不紅，皆屬肝膽怒火結，遲潰敗漿冷虛凶。

【注】此證生於軟肋，有硬骨者為肋，肋下軟肉處為季脅。癰疽二證，皆由肝、膽怒火凝結而成，多生於體虛之人，初如梅李，漸長如碗如盆，色紅，焮痛，高腫，二七潰破，膿稠為癰。若堅硬平塌，漫腫木痛，不紅不熱，月余潰破稀膿為疽。若失治，屆期不消，攻擊成膿，腫如鼓脹，破出敗漿，腥臭膿者逆。癰疽二證，初腫時俱宜急服柴胡清肝湯解郁瀉火；如已成者，服托里透膿湯；膿熟脹痛，俱用臥針開之；已潰，以排余膿、補氣血為要。余按癰疽潰瘍門治法。投補不應者，難治。

方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

外科卷下 \ 內癰部

肺癰

【方歌】肺癰肺熱復傷風，肺臟生癰隱痛胸，狀若傷寒燥欬甚，稠濁痰涎腥臭膿。未潰射干麻黃汗，壅不得臥葶藶攻，潰後膿稠能食吉，膿清兼血不食凶。

【注】此證系肺臟蓄熱，復傷風邪，郁久成癰，以致胸內中府穴隱隱疼痛，振寒脈數，狀類傷寒，咽躁不渴，欬而喘滿，唾稠粘黃痰，兼臭穢膿血也。治之者於未潰時，乘膿未成，風郁於表者，法宜疏散，用射干麻黃湯以汗之。如氣壅喘滿，身不得臥者，急服葶藶大棗湯以瀉之；如欬有微熱，煩滿胸中，甲錯，膿欲成者，宜千金葦莖湯以吐之；若吐膿腥臭，形如米粥者，宜桔梗湯以排余膿；若吐膿腥臭，欬而胸滿者，宜外台桔梗白散，以開瘀塞；若咯吐膿血，兼午後身熱煩躁，宜金鯉湯主之，兼飲童便。若潰後胸膈脅肋，隱痛不止，口燥咽干，煩悶多渴，自汗盜汗，眠臥不得，欬吐稠痰腥臭，此系癰膿不盡，而兼里虛，宜寧肺桔梗湯主之；若癰膿已潰，喘滿腥臭，濁痰俱退，惟欬嗽咽干，咯吐痰血，脅肋微痛，不能久臥者，此屬肺癰潰處未斂，宜紫苑茸湯清補之，渴甚去半夏加石膏服之；若癰膿潰後，欬嗽無休，膿痰不盡，形氣虛贏者，宜清金寧肺丸主之。凡治此證，惟以身溫脈細，膿血交粘，痰色鮮明，飲食甘美，膿血漸止便潤者為吉；若手掌皮粗，潰後六脈洪數，氣急顴紅，污膿白血，懶食及大便結燥者為凶。

中府穴又名肺募，在乳上第三根肋骨間。

方劑：射干麻黃湯

組成：射干（十三枚或三兩）麻黃生薑（各四兩）細辛紫苑款冬花（各三兩）

大棗（七枚）五味子半夏（洗，各半升）

水煎溫服。

【方歌】射干麻黃欬上氣，肺癰喉中水雞聲，射麻生薑辛苑夏，五味大棗並款冬。

又方：葶藶大棗湯

組成：苦葶藶（輕者五錢，重者一兩）

大棗（去核，輕者五枚，重者十枚）

以水三鍾，煎至一鍾，服之。

【方歌】葶藶大棗治肺壅，欬不得臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實熱，佐棗之甘和胃經。

又方：千金葦莖湯

組成：葦莖（二升）薏苡仁（炒）

瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）　桃仁（去皮、尖、炒、研，五十粒）

水煎服。

【方歌】千金葦莖肺癰欬，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯宜葦莖，薏以桃仁瓜辨合。

又方：桔梗湯

組成：苦桔梗（一兩）甘草（生，二兩）

水煎服。

【方歌】桔梗湯用排余膿，肺癰吐膿米粥形，清熱解毒須甘草，開湜肺氣桔梗功。

又方：外台桔梗白散

組成：苦桔梗貝母（各三分）

巴豆（去皮熬，研如脂，一分）

上三味為散。強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿，在膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一杯則定。

【方歌】外台桔梗白散方，肺癰便秘服之良，桔梗貝母與巴豆，藥微方大功速強。

又方：金鯉湯

組成：金色活鯉魚（約四兩重，一尾）貝母（二錢）

先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末摻在魚肚內，線扎之，用上白童子便半大碗，將魚浸童便內，重湯燉煮，魚眼突出為度；少頃取出，去鱗骨，取淨肉，浸入童便內，燉熱。肉與童便作二、三次，一日食盡一枚，其功效甚捷。

【方歌】金鯉湯中效罕稀，法同貝母活鯉魚，童使浸魚重湯燉，肺癰煩熱善能醫。

又方：寧肺桔梗湯

組成：苦桔梗貝母（去心）

當歸栝蔞仁（研）

生黃耆枳殼（麩炒）

甘草節桑白皮（炒）

防己百合（去心）

薏苡（炒，各八分）五味子地骨皮知母（生）

杏仁（炒，研）苦葶藶（各五分）

水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。

欬甚倍加百合。身熱加柴胡、黃芩。大便不利，加蜜炙大黃一錢。小水澀滯，加燈心、木通。煩躁痰血加白茅根。胸痛加人參、白芷。

【方歌】寧肺桔梗肺癰耆，歸蔞貝殼甘桑皮，防己百合葶五味，杏知苡仁地骨宜。

又方：紫苑茸湯

組成：紫苑茸犀角（末）

甘草（炙）人參（各五分）

桑葉（用經霜者）款冬花百合（去心）杏仁（炒，研）

阿膠（便潤炒用，便燥生用）貝母（去心）

半夏（制）蒲黃（生，各七分）

引姜三片，水二鍾，煎八分，將犀角末調入，食後服。

【方歌】紫苑茸湯參犀角，款冬桑葉杏百合，阿膠甘夏貝蒲黃，專醫肺癰不久臥。

又方：清金寧肺丸

組成：陳皮白茯苓苦桔梗貝母（去心）

人參黃芩（各五錢）

麥冬（去心）地骨皮銀柴胡川芎白芍（炒）胡黃連（各六錢）

五味子天冬（去心）

生地（酒浸，搗膏）熟地（搗膏）

歸身白朮（炒，各一兩）

甘草（炙，三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸。

食遠白滾湯送下。

【方歌】清金寧肺丸肺癰，陳苓桔貝參二冬，柴芩歸芍黃連草，術味生熟地骨芎。

大小腸癰

【方歌】大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。

【注】此二證俱由濕熱氣滯，凝結而成。或努力瘀血，或產後敗瘀蓄積，流注於大腸、小腸之中。初起發熱惡風自汗，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末、木通利之自效，若癰成日久不潰，身皮甲錯，內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者，系腸內陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補之。患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，以致毒攻內藏，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致陰器紫黑腐爛，色敗無膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱縊干，俱屬逆證。

關元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，在臍旁開二寸。

方劑：大黃湯

組成：大黃（銼，炒）牡丹皮硝皮（研）芥子桃仁（炒，先以湯去皮、尖，雙仁勿用）

上各等分，共銼碎，每用五錢。水二鍾，煎至一鍾，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。

【方歌】大黃湯善治腸癰，少腹堅痛膿未成，牡丹皮與大黃妙，芥子桃仁硝石靈。

又方：薏苡附子散

組成：附子（炮，二分）敗醬（五分）

薏苡仁（炒，一錢）

上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當下。《三因》云：薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。

【方歌】薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。

又方：薏苡湯　組成：薏苡仁栝蔞仁（各三錢）

牡丹皮桃仁（泥，各二錢）

水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。

【方歌】薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮栝括蔞子，還有桃仁薏苡仁。

又方：丹皮湯

組成：丹皮栝蔞仁（各一錢）

桃仁（泥）朴硝（各二錢）

大黃（五錢）

水二鍾，煎一鍾，去渣入硝，再煎數滾，不拘時服。

【方歌】丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，水煎服之有奇功。

又方：八珍湯（見潰瘍門）

胃癰

【方歌】胃癰中脘穴腫疼，不欬不嗽吐血膿，飲食之毒七情火，候治腸癰大法同。

【注】此證初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，並無欬嗽，咯吐膿血。由飲食之毒，七情之火，熱聚胃口成癰。脈來沈數者，初服清胃射干湯下之；若脈澀滯者，瘀血也，宜服丹皮湯下之，脈洪數者，膿成也，赤豆薏苡仁湯排之；體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛也，補中益氣湯加麥冬、五味子補之。其候證生死、治法，與大、小腸癰同。

中脘穴又名胃募，在臍上四寸。

方劑：清胃射干湯

組成：射干升麻犀角麥冬（去心）

元參大黃黃芩（各一錢）芒硝梔子竹葉（各五錢）

水煎服。

【方歌】清胃射干湯射干，升麻犀角麥冬全，參芩大黃芒硝等，竹葉山梔胃癰痊。

又方：赤豆薏苡仁湯

組成：赤小豆薏苡仁防己甘草（各等分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】赤豆薏苡湯最神，甘己赤豆薏苡仁，胃癰膿成脈洪數，二鍾水煎服八分。

又方：丹皮湯（見大、小腸癰）

補中益氣湯（見潰瘍門）

脾癰

【方歌】脾癰濕熱瘀血凝，章門穴腫兼隱疼，腹脹嗌干小水短，利下濕瘀補收功。

【注】此證始發章門穴，必隱疼微腫。由過食生冷，兼濕熱，或瘀血郁滯脾經而成。令人腹脹，咽嗌乾燥，小水短澀，初宜大黃湯、赤豆薏苡仁湯，二方合而用之，以攻滯郁。二便通利，腹脹全消，宜六君子湯扶脾調理。順逆看法與胃癰同。

章門穴又名脾募，在臍旁開六寸高上二寸。

又方：大黃湯（見大、小腸癰）

赤豆薏苡仁湯（見胃癰）

六君子湯（即香砂六君子湯去藿香、砂仁。見潰瘍門）

肝癰

【方歌】肝癰憤鬱氣逆成，期門穴腫更兼疼，臥驚胠滿溺不利，清肝滋腎即成功。

【注】此證始發期門穴，必隱痛微腫，令人兩胠脹滿脅痛，側臥則驚，便溺艱難，由憤鬱氣逆而成。初服復元通氣散

，次服柴胡清肝湯；痛脹已止，宜服六味地黃丸；脾虛食少，則佐以八珍湯，滋腎補脾，治之取效。禁用溫補、針灸。

期門穴又名肝募，在乳旁一寸半，再直上一寸半。

方劑：復元通氣散（見腫瘍門）

柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

六味地黃丸（見面部雀斑）

八珍湯（見潰瘍門）

心癰

【方歌】心癰巨闕腫隱疼，酷吹嗜熱火毒成，面赤口渴身作痛，治法陽熱總宜清。

【注】此證始發巨闕穴，必隱痛微腫，令人寒熱，身痛，頭面色赤，口渴，隨飲隨干，由心火熾盛，更兼酷飲嗜熱而成，宜服涼血飲。酒毒為病者，宜服升麻葛根湯治之，此證甚屬罕有，但治法不可不備。

巨闕穴又名心募，在臍上六寸五分。

方劑：涼血飲組成：木通瞿麥荊芥薄荷白芷花粉甘草赤芍麥冬（去心）生地山梔子車前子連翹（去心，各等分）

引用燈心，若沛熱加淡竹葉，水煎溫服。

【方歌】涼血飲善治心癰，瞿荊荷芷草翹通，赤芍山梔干生地，車前花粉麥門冬。

又方：升麻葛根湯

組成：山梔升麻葛根白芍柴胡黃芩（各一錢）

黃連木通甘草（各五分）

水二鍾，煎八分，不拘時服。

【方歌】升麻葛根湯山梔，酒毒心癰黃連宜，柴芍通芩升葛草，水煎溫服不拘時。

腎癰

【方歌】腎癰腎經不足生，京門微腫隱隱疼，少腹肋下〔月真〕脹滿，房勞形寒邪外乘。

【注】此證始發京門穴，必隱痛微腫，令人寒熱往來，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕脹塞滿。由腎虛不足之人，房勞太過，身形受寒，邪氣自外乘之。初服五積散，加細辛；寒盡痛止，宜用桂附地黃丸調理。

京門穴又名腎募，在身側腰中監骨下肋間。

方劑：五積散

組成：蒼朮（炒，二錢）陳皮桔梗川芎當歸白芍（各一錢）

麻黃枳殼（麩炒）

桂心乾薑厚朴（各八分）白芷半夏（制）甘草（生）

茯苓（各四分）

引姜一片，水二鍾，煎八分，不拘時服。

頭痛惡寒者，加速須蔥頭三個，蓋臥汗出甚效。

【方歌】五積散蒼殼陳苓，麻黃半桔歸芍芎，芷朴桂心乾薑草，腎癰寒邪服成功。

又方：桂附地黃湯（見潰瘍門）

三焦癰

【方歌】三焦癰由濕熱凝，石門穴上腫隱疼，寒結治同腸癰法，內癰俱繫膜內生。

【注】此證始發石門穴，必隱疼微腫，令人寒熱往來，二便秘澀，由濕熱遇寒凝結而成。治法與大、小腸癰同。凡內癰俱繫膜內成患，外皮不腐。

石門穴又名三焦募，在臍下二寸。

內癰總論

凡人胸腹有十一募。募者，各藏府陰會之所也。《靈樞》云：發內癰、內疽者，其本經募上肉必浮腫，募中必時時隱痛，浮腫為癰，隱痛為疽，此即內癰、內疽之驗也。茲內癰有治法，內疽無治法何也？蓋內癰、內疽，其病原無殊，惟在根淺、根深之別耳。根淺為癰，根深為疽。若臨證用藥，攻補得宜，無不收效。至募有十一，而內癰僅九證者何也？蓋膽府形如膜皮，無出無納，汁清氣潔，不生內癰、內疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟濁水，故古今書藉，並無講及內癰內疽者，是以未敢詳載。雖然中極穴即膀胱募也，今人間有中極穴或浮腫、或隱痛者，所見證候，竟同小腸癰，治法亦當按小腸癰治之可也。俟後之學者留意焉。

驗內癰法

凡遇生內癰之人，與生黃豆五粒，嚼之口中無豆味者，是其候也。

外科卷下 \ 肩部

肩中疽、干疽、過肩疽

【方歌】肩疽癰發正肩中，疽硬黑陷癰腫紅，干疽肩前過肩後，風濕積熱血瘀凝。

【注】此疽生於肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵癰，堅硬平塌，為肩中疽。肩之前廉，屬大腸經，名干疽，一名疔疽。肩之後廉屬小腸經，名過肩疽。瘡勢無論大小，惟在發源之處命名。總由濕熱風邪郁成，亦有負重瘀血凝結而成。高腫紅活，焮熱速潰者順；若平塌堅硬，無紅無熱，潰遲者險；甚則腫痛連及臂胛，口噤寒戰，大痛不食，或兼綿潰便瀉者逆。治法：初起有表證者，俱宜荊防敗毒散汗之；有里證者，內疏黃連湯下之；汗下之後，腫痛不退，膿勢將成，宜用托里透膿湯

，膿熟開之。至於引經之藥，惟在臨證時因經加之。潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

內疏黃連湯（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

〔骨翏〕疽、肩風毒

【方歌】〔骨翏〕疽肩後腋外生，小腸肩貞風火凝，肩風毒生腫臑端上，大腸肩〔骨禺〕風濕成。

【注】〔月翏〕疽，生於肩之後下，腋之後外微上，岐骨縫之間，經屬小腸肩貞穴，由風火凝結而成。初起如粟，堅硬腫痛，肩臑拘急，不能舉揚。初服荊防敗毒散，便燥實者，服雙解貴金丸雙解之。肩風毒生於肩梢臑上骨尖處，經屬大腸肩〔骨禺〕穴，由邪風深襲骨縫，與濕稽留，化熱而成。初起宣腫色赤，大者如桃，小者如杏，痛連肩臑，更兼拘急。初服蠲痛無憂散汗之即消，若腫痛日深，不能盡消者，膿勢將成也，宜服托里透膿湯。

二證潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。

方劑：蠲痛無憂散

組成：番木鱉（香油炸浮）當歸（酒洗）

甘草（生，各二兩）麻黃（三兩）

穿山甲（陳土炒）川烏（黑豆酒煮，去皮、尖）

草烏（薑汁煮）蒼朮（米泔水浸炒）

半夏（制，各二兩）威靈仙（一兩）

各制為末，共和，勻每服五、七分至一錢，無灰酒調服，再飲酒以醉為度，蓋臥出汗避風。此方加鬧羊化四兩，亦治頭風痛。

【方歌】蠲痛無憂肩風毒，風襲骨縫與濕凝，番鱉歸草麻黃甲，川芎烏蒼半威靈。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

雙解貴金丸（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

樂疽

【方歌】樂疽肩前腋上生，骨縫開合凹陷中，堅如鵝卵痛入骨，包絡血熱氣鬱成。

【注】此證生於肩前腋之上，骨縫開合空凹陷中。初起如椒子，漸腫堅硬，大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬包絡經，血熱氣鬱而成。其證屆期潰破，出稠膿，腫消者順；月余不潰，既潰，出清水，腫硬不退者逆。初宜服神授衛生湯，若惡風太過，倍加蔥白汗之，次服托里透膿湯），潰遲者十全大補湯。潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。

方劑：神授衛生湯（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯（見潰瘍門）

外科卷下 \ 臑部

臑癰

【方歌】臑癰肩肘周匝腫，色赤焮疼粟〔畾〕僵，藕包毒狀鴨鵝卵，臑內三陰外三陽。

【注】此證由風瘟或風火凝結而成。生於肩下肘上，周匝漫腫，色赤焮腫。初起狀如粟米一攢，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次焮腫紅熱，〔興〕膿痛甚。紅腫之外無暈者順，有二暈者險，三、四暈者逆。腫發臑內或臑外紅腫一枚，如桃如鴨、鵝卵者，名藕包毒。毒者，癰之輕證也。

臑癰、藕包內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。此癰毒發苗之處，若在臑者，屬手三陰經，在臑外者，屬手三陽經；隨證用引經之藥，必然獲效。

魚肚發

【方歌】魚肚發如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活焮熱痛，癰疽治法即成功。

【注】此證生於臑之後垂肉處，屬心經青靈穴，由火毒凝結而成。暴腫色赤，焮熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經之藥，惟在臨證加之。

石榴疽

【方歌】石榴疽起肘尖上，粟疱根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。

【注】此證生於肘尖上寸余，屬三焦經天井穴。初起黃粟小疱，根腳使覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆盅，破翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏

蓋之。焮腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護心散。九日後作稠膿，痛減喜食，表里證俱退者順，反此者逆。破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：菊花清燥湯　組成：甘菊花（二錢）當歸生地白芍（酒炒）

川芎知母貝母（去心，研）地骨皮麥冬（去心，各一錢）柴胡黃芩升麻犀角（鎊）甘草（生，各五分）

竹葉二十片，燈心二十寸，水二鍾，煎八分，食後溫服。

【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬焮紅痛可醫，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。

又方：蟾酥丸、蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門）

萬應膏（見潰瘍門）

沖和膏、護心散（見腫瘍門）

肘癰

【方歌】肘癰發於肘圍繞，高腫焮熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，勢小為癤大為癰。

【注】此證生於肘之圍繞，暴風高腫，焮熱，色紅，疼痛，由心肺風火之邪，稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒，形勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：白芷升麻湯

組成：黃芩（半生、半酒炒）連翹（去心，二錢）

黃耆（三錢）白芷（八分）

升麻桔梗（各五分）

紅花（酒洗）甘草（炙，各三分）

酒、水各一鍾，煎八分，食遠熱服。

【方歌】白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翹桔梗紅花草，黃耆酒水各一鍾。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）　二味拔毒散（見腫瘍門）

外科卷下 \ 臂部

臂癰（附疽）

【方歌】臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。

【注】此證生臂外側，屬三陽經；臂里側，屬三陰經。高腫紅活，焮痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托里透膿湯，膿熱針之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰後，內外治法俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若拳縮筋不能舒，疼痛徹骨者，系潰深傷脈也，屬逆。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

白芷升麻湯（見臑部肘癰）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯（見潰瘍門）

腕癰

【方歌】腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。

【注】此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金錠敷之。膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍門治法。

方劑：荊防散毒散（見項部腦疽）

太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

兌疽

【方歌】兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經穴太淵。

【注】此證生於手腕裡面，橫紋前稍動脈之間，兌骨里側，屬肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽，或潰深大泄肺氣，最為險候。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

穿骨疽

【方歌】穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。

【注】此證生於間使穴，處在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，〔興〕熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

骨螻疽

【方歌】骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。

【注】此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

螻蛄串

【方歌】螻蛄串生臂內中，患傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，內潰串孔似漏形。

【注】此證生於臂內中廉，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散，外敷太乙紫金錠；次服人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者屬逆。

方劑：逍遙散（見背部上搭手）

太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

人參養榮湯（見潰瘍門）

外科卷下 \ 手部

手發背

【方歌】手發背初芒刺形，三陽風火與濕凝，堅硬潰傷筋骨險，高腫速潰易收功。

【注】此證生於手背，屬手三陽經，由風火與濕凝滯而成。初起形如芒刺，漸覺疼痛，高腫紅活，焮熱潰速為癰；若漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。其證無論形勢大小，但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之，次服內疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：羌活散

組成：羌活當歸（各二錢）

獨活烏藥威靈仙（各一錢五分）升麻前胡荊芥桔梗（各一錢）甘草（生，五分）

肉桂（三分）

酒、水各一鍾，煎一鍾，食遠服。

【方歌】羌活散醫手發背，除濕發汗把風追，升麻前獨荊歸草，烏藥威靈桔桂隨。

又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

掌心毒

【方歌】掌心毒生赤腫疼，經屬包絡積熱成，偏於掌邊名穿掌，初宜發汗次宜清。

【注】此證生於手掌心，赤腫疼痛，屬包絡經勞宮穴，積熱而成。若偏於掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鶿癰。

初起治同手發背，其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

虎口疽（附合谷疔）

【方歌】虎口疽生合谷穴，經屬大腸熱濕凝，根深為疔大為疽，堅硬木痛汗針明。

【注】此證生於合谷穴，在手大指、次指岐骨間，屬大腸經濕熱凝結而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛堅硬，名虎口疽；若初起黃粟小疱，癢熱焮痛，根深有紅在線攻腋內，即名合谷疔。無論疔、疽，初俱宜羌活散汗之，內疏黃連湯清之，疽證膿熱針之，余治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。疔證於初起，將疔根挑去，有紅絲者，當紅絲盡處，用針砭斷。其餘治法俱按疔門。

方劑：羌活散（見手發背）

內疏黃連湯（見腫瘍門）

病〔蝦〕

【方歌】病〔蝦〕每在手背生，形勢如〔蝦〕赤腫疼，內宜消毒外湯洗，手三陽經熱毒成。

【注】此證生於手背，屬手三陽經積熱毒盛而成。形勢如〔蝦〕，高埂赤腫疼痛，初宜服黃連消毒飲，外用食鹽、酒糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。如高埂不消，再用蟾酥餅貼之，外用巴膏蓋之，以腐盡埂子，次敷生肌散，仍用膏蓋收斂。

方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽）

蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門）

巴膏、生肌散（俱見潰瘍門）

手丫發

【方歌】手丫發生手指岐，濕火凝結本於脾，初粟漸豆焮熱痛，內外治法按疔醫。

【注】此證生於手丫岐骨縫間，除大指合谷穴，其餘指丫生患，即名手丫發。本於脾經濕火凝結而成。初起如粟色紅，漸大如豆，焮熱疼痛。潰後疼痛不止者，俟膿塞脫出，其痛方止。內外治法俱按疔證門。

調疽

【方歌】調疽大指肺熱生，如粟如李青紫疼，六日刺出膿血吉，黑腐延蔓斷指凶。

【注】此證生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，癢痛徹心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉，出黑血者險。初服麥靈丹汗之，次服仙方活命飲，外敷白錠子。其餘內外治法，俱同癰疽腫瘍、潰瘍門。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。治法與足部脫疽同。

方劑：麥靈丹、仙方活命飲、白錠子（俱見腫瘍門）

蛇頭疔、天蛇毒

【方歌】蛇頭疔疱紫硬疼，天蛇毒疼悶腫紅，二證俱兼脾經火，看生何指辨專經。

【注】此二證俱生於手指頂尖。夫手指雖各有專經，然俱兼脾經火毒而成。蛇頭疔自筋骨發出，根深毒重，初起小疱，色紫疼痛，堅硬如釘，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。天蛇毒自肌肉發出，其毒稍輕，初起悶腫無頭，色紅，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃牡蠣散。

二證膿勢將成，俱服仙方活命飲，膿熟開之，外貼琥珀膏煨膿生肌治之，虛不能斂者補之。但手指系皮肉澆薄之處，不宜灸法，亦不宜開早。若誤灸、開早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。

手指經絡圖歌俱見首卷。

方劑：雄黃散

組成：明雄黃（二錢）輕粉（五分）

蟾酥（二分）冰片（一分）

共研細末，新汲水調濃，重湯燉溫，敷於患指，用薄紙蓋之，日換三、四次。

【方歌】雄黃散治蛇頭疔，紫痛根堅火毒攻，冰片蟾酥輕粉末，汲水調塗用紙封。

又方：雄黃牡蠣散

組成：牡蠣（〔火段〕，四錢）明雄黃（二錢）

另研細，共和一處，再研勻，加蜜水調濃，重湯燉溫，塗於患指，能止疼痛，日用五、六次。

【方歌】雄黃牡蠣天蛇毒，指頭焮紅悶腫疼，二味細研加蜜水，調敷止痛效又靈。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）

仙方活命飲（見腫瘍門）

琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

蛇眼疔、蛇背疔、蛀節疔、蛇腹疔、泥鰍疽

【方歌】蛇眼疔在甲旁生，甲後名為蛇背疔，蛀節疔生中節骨，蛇腹指內魚肚形，泥鰍疽生遍指腫，牽引肘臂熱焮疼，看生何指分經絡，總由臟腑火毒成。

【注】此證有五：如蛇眼疔生於指甲兩旁，形於豆粒色紫，半含半露，硬似鐵釘；蛇背疔生於指甲根後，形如半棗，色赤胖腫；蛀節疔又名蛇節疔，生於中節，繞指俱腫，其色或黃或紫；蛇腹疔又名魚肚疔，生於指中節前面，腫如魚肚，色赤疼痛；泥鰍疽一指通腫，色紫，形如泥鰍，焮熱痛連肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃散，次服仙方活便飲，膿熟開之，貼琥珀膏煨膿生肌；虛不能斂者補之。但此五證，總不外乎火毒凝結而成。

至於屬何經髒，臨證看生何指以辨之。

手指經絡，各詳註首卷。

方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）

雄黃散（見蛇頭疔）

仙方活命飲（見腫瘍門）

琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

代指

【方歌】代指每生指甲身，先腫焮熱痛應心，輕潰微膿重脫甲，經脈血熱是其因。

【注】此證生於手指甲身內，由經脈血熱凝結成。初起先腫焮熱，疼痛應心，宜用甘草、朴硝各五錢，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三、四日後，指甲背面上微透一點黃白色，此系內膿已成，但無門潰出，急用線針在指甲身就膿近處捻一小孔，膿方得出，隨手捏盡余膿，用黃連膏貼之易愈。或失治，或過敷涼藥，以致肌肉寒凝，膿毒浸淫好肉，爪甲潰空，必然脫落，用琥珀膏貼之，一兩月即愈。

方劑：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

蜣螂蛀

【方歌】蜣螂蛀由痰氣凝，指節堅腫蟬肚形，初起不疼久方痛，潰久膿清癆病成。

【注】此證多生於體虛人手指骨節，由濕痰、寒氣凝滯而成。

初起不紅不熱不痛，漸次腫堅，形如蟬肚，屈伸艱難，日久方知木痛。初腫時，宜先服六君子湯益氣、除濕、化痰；外以離宮錠薑汁磨敷，或兼陽燧錠于堅痛處灸之自消。若失於調治，腫處漸漸腐爛，腫如潰水，淋瀝不已，腫仍不消。然在骨節之處，潰久大泄氣血，每成瘡癆之證。宜豫服人參養榮湯補之，外貼蟾酥餅子，陀僧膏蓋之。遇壯年人，如法治之可愈；若年老及虛嬴之人，不能收功。

方劑：六君子湯（香砂六君子湯減去藿香、砂仁。見腫瘍門）

離宮錠（見腫瘍門）

陽燧錠（見首卷烙法）

人參養榮湯、蛇僧膏（見潰瘍門）

蟾酥餅（見疔瘡門）

瘑瘡

【方歌】瘑瘍每發指掌中，兩手對生茱萸形，風濕癢痛津汁水，時好時發久生蟲。

【注】此證生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生。亦有成攢者，起黃白膿疱，癢痛無時，破津黃汁水，時好時發，極其疲頑，由風濕客於膚腠而成，以潤肌膏擦之。若日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏擦之甚效。忌動風、雞鵝、魚腥等物。

方劑：藜蘆膏

組成：藜蘆苦參（各一兩）

豬脂油八兩，將二味炸枯，濾去渣；入松香一兩溶化開，離火，再加枯礬末、雄黃末各一兩。攪勻，候溫塗之，以痊為度。

【方歌】藜蘆膏用苦參良，脂油炸濾入松香，再加枯礬雄黃攪，殺蟲止癢抹瘑瘡。

又方：潤肌膏（見頭部白屑風）

狐尿刺

【方歌】狐尿刺生手足間，悶腫焮痛紅紫斑，螳螂精尿流積毒，誤觸肌膚痛不眠。

【注】此證《大成》書名狐狸刺，《外台》、《總錄》二書名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染於諸物，干久有毒，人手足誤觸之，則成此患。初起紅紫斑點，肌膚乾燥，悶腫焮痛，不眠，十日後腐開，瘡口日寬。內宜服黃連解毒湯，外以蒲公英連根濃煎溫洗，若得鮮蒲公英，搗汁塗患處更佳。蓋螳螂又名野狐鼻涕，此證取名，蓋本於此。將潰治法，按癰疽腫瘍門。

方劑：黃連解毒湯（見部黑疔）

鵝掌風

【方歌】鵝掌風生掌心間，皮膚燥裂紫白斑，楊梅餘毒血燥熱，兼受風毒凝滯源。

【注】此證生於掌心，由生楊梅餘毒未盡，又兼血燥，復受風毒，凝滯而成。初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，乾枯燥裂，延及遍手。外用二礬散洗之，三油膏擦之，內用袪風地黃丸料，加土茯苓、白鮮皮、當歸為佐，作丸服之甚效。若年久成癬，難愈。又有不因楊梅後，無故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛者，名掌心風。由脾胃有熱，血燥生風，血不能榮養皮膚而成。宜服袪風地黃丸，外用潤肌膏，久久擦之即愈。

方劑：袪風地黃丸

組成：生地熟地（各四兩）

白蒺藜川牛膝（酒洗，各三兩）

知母黃柏枸杞子（各二兩）菟絲子（酒制）

獨活（各一兩）

共研末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三錢，黃酒送下，夏月淡鹽湯送下。

【方歌】袪風地黃除血熱，鵝掌風生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，獨杞同研煉蜜和。

又方：二礬散

組成：白礬皂礬（各四兩）

茶兒（五錢）側柏葉（八兩）

水十碗，煎數滾聽用。先以桐油搽患處，再用紙捻桐油浸透，火點向患處熏片時，次用前湯，乘熱貯淨木桶內，手架桶上，以布將手連桶口蓋嚴，湯氣熏手勿令泄氣。待微熱，將湯傾入盆內，蘸洗良久，一次即愈。

七日切不可見水。

【方歌】二礬掌起紫白斑，礬與兒茶柏葉煎，先以桐油搽患處，油捻燃熏後洗痊。

又方：三油膏

組成：牛油柏油香油銀硃（各一錢）

官粉麝香（研細，各二錢）

將三油共合火化，入黃蠟一兩，溶化盡，離火；再入朱、麝、官粉等末，攪勻成膏。搽患處，火烘之，以油干滋潤為度。

【方歌】三油膏潤鵝掌風，初斑漸裂燥癢攻，牛柏香油朱粉麝，蠟熬擦患火上烘。

又方：潤肌膏（見頭部白屑風）

外科卷下 \ 下部

懸癰

【方歌】懸癰毒生會陰穴，初如蓮子漸如桃，三陰虧損濕熱郁，潰久成漏為瘡勞。

【注】此證一名騎馬癰，生於篡間，系前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，系任脈經首穴也。初生如蓮子，微癢多痛，日久焮腫，形如桃李。由三陰虧損，兼憂思氣結，濕熱壅滯而成。其色紅作膿欲潰，若破後潰深，久則成漏，以致瀝盡氣血，變為瘡勞。初起氣壯實，尚未成膿，小水澀滯者，宜用九龍丹瀉去病根；稍虛者，仙方

活命飲利去濕熱，如法治之，遇十證可消三四。如十餘日後，腫勢已成，不能內消，宜服托里消毒散，或托里透膿湯自破；如不破，腫高、光亮、脹痛者，用臥針開之，穢膿一出，其腫全消者順。朝服六味地黃丸，午服十全大補湯，溫補滋陰。又有過食膏梁厚味，氣實者初服龍膽瀉肝湯，潰服滋陽八物湯。又有房勞過度，嬴弱者，初服八珍湯，潰服十全大補湯，脾虛不食六君子湯

。日久成漏者，國老膏化湯送服琥珀蠟礬丸。外治法按癰疽潰瘍門。當戒房勞、怒氣、魚腥發物，慎重調理。

方劑：九龍丹

組成：木香乳香沒藥兒茶血竭巴豆（不去油）

等分為末，生蜜調成一塊，磁盒收貯。臨用時旋丸

豌豆大，每服九丸，空心熱酒一杯送下。行四、五次，方食稀粥；腫甚者，間日再用一服自消。

【方歌】九龍丹醫懸癰毒，初起氣實膿未成，木香乳沒兒茶竭，巴豆蜜丸酒服靈。

又方：滋陽八物湯

組成：當歸生地黃白芍藥（酒炒）川芎丹皮花粉（各一錢）

澤瀉（五錢）甘草節（一錢）

水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黃一錢。

【方歌】滋陰八物過膏梁，懸癰已潰服此方，四物丹皮花粉瀉，草節便秘加大黃。

又方：仙方活命飲、琥珀蠟礬丸、托里消毒散（俱見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

六味地黃丸（見面部雀斑）

十全大補湯、八珍湯、六君子湯（即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

國老膏（見背部丹發毒）

穿襠發

【方歌】穿襠毒發會陰前，憂思勞傷濕郁源，焮痛紅順塌陷逆，腐深漏溺收斂難。

【注】此證生於會陰穴之前，腎囊之後。由憂思、勞傷、濕郁凝結而成。初起如粟，漸生紅亮焮痛，潰出稠膿者順；若起如椒子，黑焦陷於皮肉之內，漫腫紫暗，並無焮熱，痛連睾丸及腰背肛門者逆。此系皮囊空處，凡生毒患，宜速潰根淺；但遇根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者至險。內治按懸癰，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

跨馬癰

【方歌】跨馬癰生腎囊旁，重墜肝腎火濕傷，紅腫焮痛宜速潰，初清托里勿寒涼。

【注】此證一名騙馬墜，生於腎囊之旁，大腿根里側，股縫夾空中。由肝、腎濕火結滯而成。初如豆粒，漸漸腫如鵝卵，隕墜壅重，色紅焮痛，暴起高腫，速潰稠膿者順；若漫腫平塌，微熱微紅，潰出稀膿者險，多成串皮漏證。此處乃至陰之下，醫治不可過用寒涼。初宜服仙方活命飲之，次服托里透膿湯。既潰之後，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

便毒

【方歌】便毒生於腿縫間，忍精瘀血怒傷肝，堅硬木痛寒熱作，初汗次下灸之痊。

【注】此證又名血疝，又名便癰，無論男女，皆可以生。發於少腹之下，腿根之上折紋縫中，經屬肝、腎。由強力房勞，忍精不泄，或慾念不遂，以致精搏血留，聚於中途，壅遏而成；或為暴怒傷肝，氣滯血凝而發。初如杏核，漸如鵝卵，堅硬木痛，微熱不紅，令人寒熱往來，宜荊防敗毒散汗之；若煩躁作渴氣鬱者，宜山甲內消散以消解之；若過于堅硬大痛者，宜紅花散瘀湯舒通之。前藥用之不應者，宜九龍丹攻之；若無痛無熱，則不可攻下，宜陽燧錠日灸五、七壯，以或軟、或消、或潰為止。膿勢將成，不可強消，宜黃耆內托散托之；甚虛者，托里透膿湯。既潰宜八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯

，因證用之。外用五色靈藥撒之，化腐煨膿；兼琥珀膏

、萬應膏貼之，生肌斂口。斯證潰後，即名魚口。因生於折紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身屈則口必張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名。但此毒系忍精不泄，及怒氣傷肝而成。至於生楊梅而兼有便毒者，另詳註於楊梅門。

方劑：紅花散瘀湯

組成：紅花當歸尾皂刺（各一錢）生軍（三錢）

連翹（去心）蘇木穿山甲（炙研）石決明僵蠶（炒）乳香貝母（去心，研，各一錢）黑牽牛（二錢）

酒、水各一鍾，煎八分，空心服；行五、六次，方

食稀粥補之。

【方歌】紅花散瘀消堅硬，便毒初起腫痛添，歸刺軍翹蘇木甲，石決僵蠶乳貝牽。

又方：黃耆內托散

組成：黃耆（二錢）白朮（土炒，一錢）

當歸川芎（各二錢）

金銀花皂刺天花粉（各一錢）澤瀉甘草（炙，各五分）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】黃耆內托醫便毒，腫盛不消托潰良，白朮歸芎銀皂刺，天花瀉草刀同劻。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

山甲內消散（見腹部中脘疽）

九龍丹（見前懸癰）

陽燧錠（見卷首烙法）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯、五色靈藥、萬應膏

（俱見腫瘍門）

琥珀膏（見頭部髮際瘡）

疳瘡

【方歌】疳瘡統名有三原，慾火未遂溲淋難，房術塗藥癗癢紫，光亮赤腫梅毒愆。

【注】此證統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經云：前陰者，宗筋之所，主督脈經絡，循陰器合篡間。又云：腎開竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也，其名異而形殊。生於馬口之下者，名下疳；生莖之上者，名蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳；疳久而遍潰者，名蠟燭疳；痛引睾丸，陰囊腫墜者，名雞〔月登〕疳；痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳；生馬口旁，有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名旋根疳；生楊梅時，或誤用熏、搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳；又有生楊梅時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。諸疳原由有三：一由男子慾念萌動，淫火猖狂，未經發泄，以致敗精濁血，留滯中途結而為腫；初起必先淋漓溲溺澀痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，莖則腫痛腐爛，治當疏利肝、腎邪火，以八正散、清肝導滯湯主之。一由房術熱藥，塗抹玉莖，洗擦陰器，僥倖不衰，久頓不泄，以致火鬱結腫，初起陽物癢痛堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉，治當泄火解毒，以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未淨，輒與交媾，以致淫精傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，破流腥水，麻癢時發，腫痛日增，治當解毒，以龍膽瀉肝湯主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草湯洗之；紅腫熱痛，以鯉魚膽汁敷之；損破腐爛，以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散，因證敷之。惟楊梅疳與楊梅內疳二證，多服五寶散甚效。

方劑：八正散

組成：扁蓄生軍（各一錢）

滑石（二錢）瞿麥甘草（生）車前子梔子木通（各一錢）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】八正散清積火盛，小水作淋結腫疼，扁蓄軍滑瞿麥草，車前梔子木通靈。

又方：清肝導滯湯

組成：扁蓄（四錢）滑石（二錢）

甘草（生，一錢）大黃（便秘者用，二錢）

瞿麥（三錢）

水二鍾，燈心五十寸，煎八分，空心服。

【方歌】清肝導滯清肝熱，玉莖腫疼小水澀，扁蓄滑石草大黃，燈心瞿麥服通徹。

又方：二子消毒散

組成：土茯苓（八兩）豬脂（切碎，二兩）

杏仁（炒，去皮、尖）僵蠶（炒）

蟬蛻（各七個）牛膝荊芥防風（各一錢）

皂角子（七個）金銀花（三錢）

肥皂子（七個）豬牙皂角（一條）

水八碗，煎三碗，作三次服；如結毒服三七日自愈。

袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子倍之。楊梅疳，加薏苡仁、皂刺各一錢，側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內疳，加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓豬脂杏僵蠶，蟬膝荊防皂角子，銀花肥皂豬牙煎。

又方：大豆甘草湯

組成：黑豆（一合）甘草（生，一兩）

赤皮蔥（三莖）槐條（六十寸）

水煎濃，澄湯候溫，日洗二次。

【方歌】大豆甘草湯神方，諸般疳證洗之良，止癢消疼能解毒，赤蔥槐條共熬湯。

又方：鳳衣散

組成：鳳凰衣（雞抱卵殼，一錢）輕粉（四分）

冰片（二分）黃丹（一錢）

共研細末，鴨蛋清調敷，或干撒亦可。

【方歌】鳳衣散能敷潰疳，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，鴨蛋清調痛即安。

又方：旱螺散

組成：白田螺殼（〔火段〕，三錢）輕粉（一錢）

冰片麝香（各三分）

共研細末，香油調敷。

【方歌】旱螺散用易生肌，潰疳癢痛俱可醫，〔火段〕螺殼與輕冰麝，香油調敷去腐宜。

又方：珍珠散

組成：珍珠黃連（末）

黃柏（末）定粉輕粉象牙（末）

五倍子（炒）兒茶沒藥乳香（各等分）

共研極細末，先以米泔水洗患處，再撒此藥甚效。

【方歌】珍珠散治下疳瘡，清熱除瘀脫腐強，連柏兒茶輕定粉，五倍象牙沒乳香。

又方：銀粉散

組成：上好錫六錢，火化開，入硃砂末二錢，攪炒砂枯，去砂留錫；再化開，投水銀一兩和勻，傾出聽用。定粉一兩研極細，鋪綿紙上，捲成一條，一頭點火，煨至紙盡為度；吹去紙灰，用粉同前錫汞，再加輕粉一兩，共合一處，研成極細末。先以甘草湯淋洗患處，拭乾隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂甚效。

【方歌】銀粉散醫疳腐蝕，莖損梅毒爛皆施，錫炒硃砂水銀入，定輕二粉對研之。

又方：回春脫疳散

組成：黑鉛五錢火化開，投水銀二錢五分，研不見星為度；再加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，硼砂一錢，共研細末。先以蔥、艾、花椒，煎湯洗患處，再撒此藥。

【方歌】回春散先化黑鉛，次下水銀要細研，寒水硼砂輕粉入，下疳蝕爛撒之痊。

又方：五寶散

組成：石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四錢）

硃砂（一錢）

珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，二錢）

冰片（一錢）琥珀（二錢）

各研極細，和一處再研數百轉，磁罐密收；用藥二錢，加飛羅面八錢，再研和勻。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和勻。量病上下服，日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷三錢煎服，引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒、房事等件。

【方歌】五寶散朱鍾乳珍，冰珀飛羅面細勻，楊梅疳瘡結毒證，土苓湯調服最神。

又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）

蘆薈丸（見齒部牙衄）

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

陰虱瘡

【方歌】陰虱瘡蟲毛際內，肝腎濁熱不潔生，瘙癢抓紅含紫點，若還梅毒蠟皮形。

【注】此瘡一名八腳蟲，生於前陰毛際內，由肝、腎氣濁生熱，兼淫慾失洗不潔搏滯而成。瘙癢難忍，抓破色紅，中含紫點。內宜服蘆柏地黃丸，外用針挑破去虱，隨擦銀杏無憂散易愈。若毛際內如豆如餅，發癢結如蠟皮者，楊梅毒也。即按楊梅毒治之。

方劑：銀杏無憂散

組成：水銀（鉛制）輕粉杏仁（去皮、尖，搗膏）蘆薈雄黃狼毒（各一錢）

麝香（一分）

除水銀、杏仁膏，共研篩細，再入銀杏同研勻。先以石菖蒲煎湯洗之，用針挑破去虱，隨用油唾調擦，使藥氣入內，愈不復發。切忌牛、犬、鰲肉。

【方歌】銀杏無憂散止癢，熱滯毛際陰虱瘡，鉛制水銀輕粉杏，蘆薈雄黃狼麝香。

又方：蘆柏地黃丸（即六味地黃丸加蘆薈五錢，蜜炒黃柏一兩，見面部雀斑）

腎囊癰

【方歌】腎囊紅腫發為癰，寒熱口乾焮痛疼，肝腎濕熱流注此，失治潰深露睾凶。

【注】此證生於腎囊，紅腫焮熱疼痛，身發寒熱，口乾飲冷，由肝、腎濕熱，下注腎囊而成，初起宜服荊防敗毒散汗之，外用蔥鹽熬湯燙之；寒熱已退，宜服清肝滲濕湯消解之；不應者，膿勢將成也，急服滋陰內托散；若氣怯食少者，宜服托里透膿湯，外用二味拔毒散圈敷腫根。

膿脹痛者，用臥針針之，出稠膿者順，出腥水者險，宜服托里排膿湯，外用琥珀膏貼之，俟腫消、膿少、痛減時，用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。此癰本於肝、腎發出，以滋陰培補氣血為要。生肌斂口時，朝服六味地黃湯，暮服人參養榮湯，滋補之甚效。此證若失治，潰深露睾丸者險，然不可棄而不治，宜杉木灰托之，蘇子葉包之，患者仰臥，靜以養之，或可取效。

方劑：清肝滲濕湯

組成：黃芩梔子（生，研）

當歸生地白芍藥（酒炒）川芎柴胡花粉龍膽草（酒炒，各一錢）甘草（生）

澤瀉木通（各五分）

水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。

【方歌】清肝滲濕消囊癰，小水淋漓腫痛攻，芩梔四物柴花粉，膽草燈甘瀉木通。

又方：滋陰內托散

組成：當歸熟地白芍藥（酒炒）川芎（各一錢五分）

穿山甲（炙，研）澤瀉皂刺（各五分）黃耆（一錢五分）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】滋陰內托將潰劑，囊癰欲膿托最宜，四物穿山瀉皂刺，食前煎服入黃耆。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）

托里排膿湯（見項部魚尾毒）

琥珀膏（見頭部髮際瘡）　生肌散、生肌玉紅膏、人參養榮湯（俱見潰瘍門）

六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）

腎囊風

【方歌】腎囊風發屬肝經，證由風濕外襲成，麻癢搔破流脂水，甚起疙瘩火燎疼。

【注】此證一名繡球風，系腎囊作癢。由肝經濕熱，風邪外襲皮里而成。初起乾燥癢極，喜浴熱湯，甚起疙瘩，形如赤粟，麻癢，搔破浸淫脂水，皮熱痛如火燎者，此屬里熱，俱宜龍膽瀉肝湯服之，外用蛇床子湯熏洗之，洗後擦狼毒膏甚效。

方劑：蛇床子湯

組成：威靈仙蛇床子當歸尾（各五錢）縮砂殼（三錢）

土大黃苦參（各五錢）

老蔥頭（七個）

水五碗，煎數滾，傾入盆內，先熏，候溫浸洗。

【方歌】蛇床子湯洗囊風，止癢消風除濕靈，威靈歸尾縮砂殼，土大黃與苦參蔥。

又方：狼毒膏

組成：狼毒川椒硫黃檳榔文蛤蛇床子大風子枯白礬（各三錢）

共研細末，用香油一茶鍾煎滾，下公豬膽汁一枚，和勻調前藥擦患處。

【方歌】狼毒膏擦繡球風，濕癢浸淫火燎疼，椒硫檳蛤床風子，枯礬豬膽油調成。

又方：龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

婦人陰瘡

【方歌】婦人陰瘡系總名，各有形證各屬經。陰挺如蛇脾虛弱，陰腫勞傷血分成，陰蝕胃虛積鬱致，陰脫憂思太過生，陰〔頹〕氣血雙虛損，隨證施治諸證平。

【注】此證俱生於陰器，如陰中挺出一條如蛇形者，名為陰挺。由脾經虛弱，或產後遇怒受風所致。初宜服逍遙散加荊芥、防風，次宜朝服補中益氣湯倍用升麻，晚服龍膽瀉肝湯；外以蛇床子煎湯熏洗之。如陰戶忽然腫而作痛者，名為陰腫，又名蚌疽，由勞傷血分所致。宜四物湯

加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡服之，或服秦艽湯；外用艾葉一兩，防風六錢，大戟五錢，煎湯熏洗。如陰器外生疙瘩，內生小蟲作癢者，名為陰蝕，又名〔匿〕瘡，由胃虛積鬱所致。值四物湯加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通服之；若寒熱與虛勞相似者，蟲入臟腑也，宜逍遙散

吞送蘆薈丸，早晚各一服，外以濕癢湯熏洗，次以銀杏散塞入陰中，殺蟲止癢。如陰戶開而不閉，癢痛出水者，名為陰脫，由憂思太過所致。宜逍遙散或歸脾湯俱加柴胡、梔子、白芍、丹皮服之；由產後得者，補中益氣湯加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荊芥、枳殼、訶子、文蛤，大劑煎湯熏洗。如子宮脫出，名為陰〔頹〕，俗名〔頹〕葫蘆，由氣血俱虛所致。宜補中益氣湯去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，搗爛貼頂心，再用枳殼半斤煎湯熏洗。由思欲不遂，肝氣鬱結而成者，必先於小便似有堵塞之意，因而努力，久之隨努而下。令穩婆扶正葫蘆，令患婦仰臥，以枕墊腰，吹嚏藥收之。收入即緊閉陰器，隨以布帛將腿縛定，內仍服補中益氣湯自愈。

方劑：秦艽湯

組成：秦艽（六錢）石菖蒲當歸（各三錢）

蔥白五個，水二鍾，煎一鍾，食前服。

【方歌】秦艽湯治蚌疽生，腫痛能除效可征，石菖蒲與當歸片，食前蔥白水煎成。

又方：〔塌〕癢湯

組成：苦參狼毒蛇床子當歸尾威靈仙（各五錢）鶴虱草（一兩）

用河水十碗，煎數滾，濾去渣，貯盆內，乘熱先熏，待溫投公豬膽汁二、三枚，和勻洗之甚效。

【方歌】濕癢殺蟲療陰蝕，熬湯熏洗不宜遲，苦參狼毒床歸尾，豬膽威靈鶴虱施。

又方：銀杏散

組成：輕粉雄黃水銀（鉛制）杏仁（生用，各一錢）

上各研，共和一處再勻，每用五分，棗肉一枚和丸

，用絲綿包裹，綿紮緊，將藥入陰內，留線頭在外，如小解時，將藥取出，解完復入內。一日一換，四、五個自愈。

【方歌】銀杏散醫熱下侵，輕粉雄黃制水銀，杏仁棗肉綿包裹，陰癢生瘡用有神。

又方：逍遙散（見背部上搭手）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

補中益氣湯（見潰瘍門）

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

四物湯（見耳部耳疳）

蘆薈丸（見齒部牙衄）

陰囊

●凡陰囊被人扯破者：

·用雞子黃油，並金毛狗脊毛，薄攤塗油於上。

·次敷封口藥；又用截血膏敷貼，或烏龍膏敷貼亦可。

·內服加減紫金丹。

·洗用紫蘇葉煎水洗之。

●凡陰囊有青黑紫色腫者：

·用定痛膏加赤芍、草烏、良姜、肉桂各少許打和。

·用韭葉搗爛同貼，如無韭葉，用蔥葉亦可。

·仍服利小水之藥。

按、方劑：●定痛膏

治打撲傷損，動筋折骨，跌磕木石壓傷腫痛。

芙蓉葉二兩　紫荊皮　獨活　南星（生）　白芷各五錢

以上共為末，加馬齒莧一兩，搗極爛，和末一處，用生蔥汁、老酒和炒暖敷。

●封口藥：見鼻梁骨傷

●截血膏：見唇口傷

●烏龍膏：見凌雲骨傷

●加減紫金丹：見胸骨傷

外科卷下 \ 臀部

鸛口疽

【方歌】鸛口疽生尻尾尖，經屬督脈濕痰源，腫如魚肫潰鸛嘴，少壯易愈老難痊。

【注】此證一名銳疽，生於尻尾骨尖處。初腫形如魚肫，色赤堅痛，潰破口若鸛嘴，屬督脈經，由濕痰流結所致。朝寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿為不足；或流稠膿鮮血為有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。初起宜滋陰除濕湯以和之；已成不得內消者，用和氣養榮湯以托之；氣血虛弱，潰而斂遲者，滋腎保元湯以補之。若失治久而不斂者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蠟礬丸，久久收斂。外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：滋陰除濕湯

組成：當歸熟地川芎白芍（酒炒，各一錢）

陳皮柴胡知母貝母（去心，研）

黃芩（各八分）澤瀉地骨皮甘草（生，各五分）

水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】滋陰除濕鸛口疽，退熱消痰初起宜，四物陳柴知母草，澤瀉黃芩地骨皮。

又方：和氣養榮湯

組成：人參白朮（土炒）

白茯苓丹皮陳皮熟地當歸黃耆（各一錢）

沈香甘草（炙，各五分）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】和氣養榮托銳疽，將膿煎服潰更宜，四君丹皮陳熟地，當歸沈香共黃耆。

又方：滋腎保元湯

組成：人參白朮（土炒）

白茯苓當歸身熟地黃耆山萸肉丹皮杜仲（各一錢）肉桂附子（制）甘草（炙，各五分）

水二鍾，姜三片，紅棗二枚、建蓮子七個去心，煎八分，食前服。

【方歌】滋腎保元潰後虛，斂遲膿清水淋漓，十全大補除芎芍，山萸附子牡丹皮。

又方：先天大造丸

組成：人參白朮（土炒）

當歸身白茯苓菟絲子枸杞黃精牛膝（各二錢）

補骨脂（炒）骨碎補（去毛，微炒）

巴戟肉遠志（去心，各一兩）

廣木香青鹽（各五錢）

丁香（以上共研末，三錢）

熟地（酒煮，搗膏，四兩）

仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，搗膏）

何首烏（去皮，黑豆同煮，去豆，搗膏）

膠棗肉（搗膏，各二兩）

肉蓯蓉（去鱗並內膜，酒浸搗膏）

紫河車（白酒煮爛搗膏，一具以上六膏共入前藥末內）

上為細末，搗膏共合一處，再加煉過白蜂蜜為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下。

【方歌】先天大造補氣血，專治癰疽潰後虛，膿水清稀難收斂，參術歸苓地首烏。補骨青鹽骨碎補，枸杞黃精遠菟絲，巴戟仙茅丁木棗，河車牛膝蓯蓉俱。

又方：琥珀蠟礬丸（見腫瘍門）

坐馬癰

【方歌】坐馬癰屬督脈經，尻尾略上濕熱凝，高腫速潰稠膿順，漫腫潰遲紫水凶。

【注】此證生於尻尾略上，屬督脈經，由濕熱凝結而成。高腫潰速膿稠者順；若漫腫潰遲出紫水者險。虛人患此，易於成漏。初宜艾壯隔蒜片灸之，以宣通結滯，令其易潰易斂，內服之藥，與鸛口疽同。潰後內外俱按癰疽潰瘍門。

又方：隔蒜灸法（見首卷灸法）

臀癰

【方歌】腎癰證屬膀肪經，堅硬悶腫濕熱凝，肉厚之處遲潰斂，最宜紅活高腫疼。

【注】此證屬膀胱經濕熱凝結而成。生於臀肉厚處，腫、潰、斂俱遲慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命飲消之；不應者，即服透膿散，膿熟針之。潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。

方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）

仙方活命飲、透膿散（俱見腫瘍門）

上馬癰、下馬癰

【方歌】上馬癰與下馬癰，上左下右折紋生，膀胱濕熱憂憤起，黑陷屬重高腫輕。

【注】此證生於臀肉之下折紋中，屬膀胱經濕熱，又兼七情不和，憂憤凝滯而成。初起如粟，黃膿小疱，漸生焮痛，寒熱往來，高腫紅亮為輕，平陷黑硬為重。初服荊防敗毒散以退寒熱，次服內托羌活湯；膿勢將成，服托里透膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：內托羌活湯

組成：羌活黃柏（酒炒，各二錢）

黃耆（一錢五分）當歸尾陳皮〔高〕本連翹蒼朮（炒）

甘草（炙）防風（各一錢）

肉桂（三分）

水一鍾，酒半鍾，煎八分，食前服。

【方歌】內托羌活宣堅硬，燥濕能托臀下癰，歸黃陳柏同甘草，蒿本連翹蒼桂風。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

湧泉疽

【方歌】湧泉疽生尻骨前，形如伏鼠腫痛堅，督脈濕熱潰破險，少壯易愈老弱難。

【注】此證生尻骨之前長強穴，屬督脈經首穴，由濕熱凝結而成。初腫堅硬疼痛，狀如伏鼠，十日可刺。得白膿者順，潰遲青膿者險，紫黑水者逆。內治法同鸛口疽，外治潰後，按癰疽潰瘍門。少壯者得此易愈，老年氣衰弱者，多成冷漏難痊。

髒毒

【方歌】髒毒毒注在肛門，內外虛實各有因，醇酒厚味兼辛苦，外屬陽分內屬陰。

【注】此證有內外、陰陽之別。發於外者，由醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊注於肛門，兩旁腫突，形如桃李，大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數有力，多實多熱，屬陽易治，宜服一煎散，通利二便，菩提露搽之；腫痛仍前，不全退者，膿將成也，宜服托里透膿湯；膿脹痛針之；膿出之後，治同潰瘍門。

發於內者，兼陰虛濕熱，下注肛門，內結壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈數微細，為虛為濕，屬陰難治，宜服五灰散，膿毒自然潰出；膿生遲者，服十全大補湯托之，潰後按潰瘍門。

方劑：一煎散

組成：當歸尾穿山甲（炙，研）

甘草（生）桃仁泥皂角刺（各二錢）川黃連（一錢五分）

枳殼（麩炒）檳榔天花粉烏藥赤芍生地白芷（各一錢）元明粉大黃（各三錢）紅花（五分）

水二鍾，浸一宿，次早煎一滾，空心服，俟行三、四次，以稀粥補之。

【方歌】一煎散消髒毒方，歸甲甘連桃枳榔，天花皂刺紅烏藥，芍地元明芷大黃。

又方：菩提露組成：熊膽（三分）冰片（一分）

涼水一茶匙，調化開，搽於患處甚效。

【方歌】菩提露消積熱痛，髒毒堅疼焮腫增，水調熊膽加冰片，搽於患處毒漸輕。

又方：五灰散

組成：血管鵝毛血餘蜈蚣穿山甲生鹿角（各燒存性）

各等分研細，共合勻，每服五錢，空心溫黃酒調下。

【方歌】五灰散用鵝管毛，血餘蜈甲鹿角燒，髒毒腫痛肛門內，每服五錢黃酒調。

又方：托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯（見潰瘍門）

痔瘡

【方歌】痔瘡形名亦多般，不外風濕燥熱源，肛門內外俱可發，潰久成漏最難痊。

【注】此證系肛門生瘡，有生於肛門內者，有生於肛門外者。

初起成〔畾〕，不破者為痔，易治；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者為漏，難痊。斯證名因形起，其名雖有二十四種，總不外乎醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛下注；或憂思太過，蘊積熱毒，憤郁之氣，致生風、濕、燥、熱，四氣相合而成。如結腫脹悶成塊者，濕盛也；結腫痛如火燎，二便閉者，大腸、小腸熱盛也；結腫多癢者，風盛也；肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也；初俱服止痛如神湯消解之，外俱用菩提露或田螺水點之。若堅硬者，以五倍子散，唾津調塗之，兼用朴硝、蔥頭煎湯洗之。頂大蒂小者，用藥線勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，隨以月白珍珠散撒之收口；又有頂小蒂大者，用枯痔散枯之。內痔不出者，用喚痔散填入肛門，其痔即出；隨以朴硝、蔥頭煎湯洗之。又有因勤苦勞役，負重遠行，以致氣血交錯而生痔者，俱用止痛如神湯加減服之。又有血箭痔，生肛門或里或外，堵塞墜腫，每逢大便用力，則鮮血急流如箭；不論糞前糞後，由腸胃風熱，而兼暴怒成之。初服生熟三黃丸，若唇白，面色痿黃，四肢無力，屬氣血兩虛，宜十全大補湯倍川芎、參、耆服之，外用自己小便洗之，童便熱洗亦可，其血自。亦有腸風下血，點滴而出，糞前者，宜防風秦艽湯；糞後出血者，為酒毒，宜服苦參地黃丸。效後必多服髒連丸二、三料除根。又有產後用力太過而生痔者，宜補中益氣湯加桃仁、紅花、蘇木服之。又有久瀉、久痢而生痔者，宜補中益氣湯加槐花、皂莢子〔火段〕末服之。如痔已通腸，污從漏孔出者，用胡連追毒丸酒服之；服後膿水反多者，藥力到也，勿以為懼。如漏有管者，用黃連閉管丸服之，可代針刀藥線之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用卻毒湯燙洗，或用喇叭花煎湯（喇叭花即土地黃苗），日洗二次，兼戒房勞、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而後咳嗽者，取效甚難；久病咳嗽而後生痔者，多致不救。

方劑：止痛如神湯

組成：秦艽（去苗）桃仁（去皮、尖，研）

皂角子（燒存性，研，各一錢）

蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各七分）

黃柏（酒炒，五分）當歸尾（酒洗）

澤瀉（各三分）檳榔（一分）

熟大黃（一錢二分）

上除桃仁、皂角子、檳榔，用水二鍾，將群藥煎至一鍾；再入桃仁、皂角子、檳榔，再煎至八分。空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、濕面之類。

如腫有膿，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，木香三分，則膿從大便出也。如大便秘甚，倍大黃加麻仁、枳實。如腫甚，倍黃柏、澤瀉，加防己、豬苓、條芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如癢甚，倍防風，加黃耆、羌活、麻黃、〔高〕本、甘草。如血下，倍黃柏，多加地榆、槐花、荊芥穗、白芷。如小便澀數不通者，加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。

【方歌】止痛如神諸痔瘡，風濕燥熱總能防，歸柏桃榔皂角子，蒼朮艽風澤大黃。

又方：田螺水組成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厴，入冰片末五厘，平放磁盤內；待片時，螺竅內滲出漿水，用雞翎蘸點患處，勤勤點之，其腫自然消散。

【方歌】田螺水點痔瘡效，冰片裝入田螺竅，少時化水取點瘡，止痛消腫有奇妙。

又方：五倍子散

組成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用陰乾荔枝草，揉碎塞入文蛤內令滿，用紙塞孔，濕紙包，煨片時許，取出去紙，研為細末。每一錢加輕粉三分，冰片五厘，共研極細末，唾津調塗患處。

【方歌】五倍子散痔痛墜，堅硬腫疼立刻揮，輕粉冰片各研細，荔枝草入蛤中煨。

又方：藥線組成：芫花（五錢）壁錢（二錢）

用白色細衣線三錢，用芫花、壁錢用水一碗，盛貯小磁罐內，慢火煮至湯干為度，取線陰乾。凡遇痔瘡癭瘤，頂大蒂小之證，用線一根，患大者二根，雙扣緊扎患處，兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱為度。輕者七日，重者十五日後必枯落，以月白珍珠散

收口甚效。

【方歌】藥線芫花共壁錢，再加白扣線同煎，諸痔癭瘤系根處，生似蕈形用此捐。

又方：枯痔散

組成：天靈蓋（用童子者佳。又用青線水將天靈蓋浸片時，撈出以火〔火段〕紅，再入青線水以淬之，如此七次，淨用，四錢）

砒霜（一兩）白礬（生，二兩）

輕粉（四錢）蟾酥（二錢）

共為極細末，入小新鐵鍋內，上用粗磁碗密蓋，鹽泥封固，炭火〔火段〕至二炷香，待冷揭開碗，將藥研末，搽痔上。每日辰、午、申三時，用溫水洗淨患處，上藥三次，上至七、八日，其痔枯黑堅硬，住藥裂縫，待其自落。

【方歌】枯痔天靈蓋〔火段〕淬，砒礬輕粉共蟾酥，入鍋碗蓋泥固〔火段〕，痔瘡新久搽皆除。

又方：喚痔散

組成：枯白礬（五分）食鹽（炒，三分）

草烏（生）

刺蝟皮（〔火段〕，存性，各一錢）

麝香（五分）冰片（二分）

共研細末，先用溫水洗淨肛門，隨用唾津調藥三錢填入肛門，片時即出。

【方歌】喚痔散把內痔呼，刺蝟皮鹽麝草烏，冰片枯礬同研細，津調填入片時出。

又方：生熟三黃湯

組成：生地熟地（各一錢五分）

黃連黃柏黃芩人參蒼朮（米泔水浸，炒）白朮（土炒）

厚朴（姜制）當歸身陳皮（各一錢）地榆防風澤瀉甘草（生，各六分）烏梅（二個）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】生熟三黃連柏參，蒼芩厚術共歸陳，榆風澤瀉烏梅草，專醫血箭痔如神。

又方：防風秦艽湯

組成：防風秦艽當歸生地白芍（酒炒）川芎赤茯苓連翹（去心，各一錢）

梔子（生，研）蒼朮（米泔水浸，炒）

槐角白芷地榆枳殼（麩炒）

檳榔甘草（生，各六分）

水二鍾，煎至八分，食前溫服。如便秘者加大黃。

【方歌】防風秦艽治腸風，墜腫津血最止疼，四物梔蒼槐角芷，地榆枳草翹檳苓。

又方：苦參地黃丸

組成：苦參（切片，酒浸濕，蒸曬九次為度，炒黃，為末，淨一斤）

生地黃（酒浸一宿，蒸熟搗爛，和入苦參末內，四兩）

加煉過蜂蜜為丸，如梧桐子大。每服三錢，白滾水送下，或酒下亦可，日服二次。

【方歌】苦參地黃糞後紅，皆因酒毒熱來攻，二味酒蒸蜂蜜煉，為丸水送最有功。

又方：髒連丸

組成：黃連（研淨末，八兩）

公豬大腸（水洗淨，肥者一段，長一尺二寸）

上二味，將黃連末裝入大腸內，兩頭以線紮緊，放砂鍋內，下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒干為度；將藥腸取起，共搗如泥，如藥濃再曬一時許，復搗為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，久服除根。

【方歌】髒連丸用川黃連，研入豬腸煮酒煎，搗爛為丸溫酒服，便血肛門墜腫痊。

又方：胡連追毒丸

組成：胡黃連（切片，薑汁拌炒，研末）

刺蝟皮（炙，切片，再炒黃，研末，各一兩）

麝香（研細，二分）

共和一處研勻，軟飯為丸，如麻子大。每服一錢，食前溫酒送下。

【方歌】胡連追毒丸醫痔，成漏通腸服最宜，連麝蝟皮飯丸服，排盡瘀膿換好肌。

又方：黃連閉管丸

組成：胡黃連（淨末，一兩）穿山甲（香油內炸黃）

石決明（〔火段〕）槐花（微炒，各五錢）

共研細末，煉蜜為丸，如麻子大。每服一錢，空心清米湯送下。早晚服二次，至重者不過四十日而愈。

如漏四邊有硬肉突起者，加僵蠶二十條，炒研末入藥內。乃遍身諸般漏證，服此方皆可有效。

【方歌】黃連閉管丸穿山，石決槐花共細研，能除漏管米湯送，蜜丸麻子大一般。

又方：卻毒湯

組成：瓦松馬齒莧甘草（生，各五錢）川文蛤川椒蒼朮防風蔥白枳殼側柏葉（各三錢）

焰硝（一兩）

水五碗，煎三碗。先熏後洗，日用三次。

【方歌】卻毒湯洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齒莧蒼風蔥枳殼，柏葉同熬加焰硝。

又方：菩提露（見髒毒）

月白珍珠散、十全大補湯、補中益氣湯（俱見潰瘍門）

坐板瘡

【方歌】坐板瘡在臀腿生，形如黍豆癢焮疼，暑濕熱毒凝肌肉，初宜燙洗油拈烘。

【注】此證一名風疳，生於臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，甚則焮痛，延及谷道，勢如火燎。由暑令坐日曬几凳，或久坐陰濕之地，以致暑濕熱毒，凝滯肌肉而成。初宜芫花、川椒、黃柏熬湯燙洗即消；或毒盛癢痛仍不止者，宜用油缸青布三指寬一條，香油調雄黃末一錢，攤於布上，拌之燃着，吹滅焰頭，向瘡烘之，其癢痛即止，甚效。

外科卷下 \ 股部

附骨疽、咬骨疽

【方歌】附骨大腿外側生，在腿里側咬骨名，體虛寒濕乘虛入，寒熱往來不焮紅，痛甚徹骨難屈轉，寒濕化熱腫胖形。

蒜灸起疱無疱逆。潰後最忌敗漿膿。

【注】此二證生於大腿里外。外側屬足三陽經，里側屬足三陰經，附骨疽生於大腿外側，咬骨疽生於大腿里側。由體虛之人，露臥風冷，浴後乘涼，寒濕侵襲，或房欲之後，蓋覆單薄，寒邪乘虛入里，遂成斯疾。初覺寒熱往來，如同感冒風邪，隨後筋骨疼痛，不熱不紅，甚則痛如錐刺，筋骨不能屈伸動轉，經久陰極生陽，寒郁為熱，熱甚腐肉為膿，外形腫胖無頭，皮色如常，漸透紅亮一點，內膿已成。凡治此證，初起寒熱往來，覺痛時輕者即服萬靈丹，重者服五積散加牛膝、紅花，痛處用雷火針針之，發汗散寒，通行經絡；膿成開之。潰後余治，俱按潰瘍門。

又有漫腫疼痛，發於尻臀部位者，宜服內托羌活湯。又有發於腿之里側近膝者，屬足太陰脾、足厥陰肝二經部位，宜服內托黃耆湯。又有發於腿外側者，屬足少陽膽經部位，宜內托酒煎湯。又有發於腿之正面者，屬陽明胃經部位，頭痛昏眩，嘔吐不食，胸膈不利，心煩熱悶者，宜服茯苓佐經湯。又有發於腿之里側，屬太陰脾經部位，骨節焮痛，四肢拘急，自汗短氣，小水不利，手足浮腫者，宜服附子六物湯。又有發於腿之後面，屬足太陽膀胱經部位，腿足攣痹，關節重痛，憎寒發熱，無汗惡寒，或兼惡風頭痛者，宜服麻黃佐經湯。又有三陰不足，外邪過盛，大腿通腫，皮色不變，疼痛日增，不消不潰者，此屬虛寒骨冷，急服大防風湯，補虛逐寒；日久消之不應者，勢欲作膿，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有聲為吉；灸之無疱，骨中不覺熱者屬逆。灸後宜服十全大補湯加牛膝、羌活、防己，或八珍湯加附子補托之。膿成脹痛，針之出粘白膿為順；若出白漿水或豆汁者，俱為敗漿，終屬險候。數證潰後，內外治法，亦俱按癰疽潰瘍門。

以上之證，皆由沈寒痼冷中來，外敷內服，不可用苦寒損脾泄氣等藥，犯之必至氣血冰凝，內肉瘀腐，日久化為污水，不治之證也。按《準繩》等書云：傷寒汗後，余邪成流注，流注之壞證成附骨疽。夫汗後流注易愈，惟失治乃為壞證，不能復生，似不能變成附骨疽。況附骨疽系調治可愈之證，若果數變之後，則壞而又壞矣！

又豈能復有成功乎？是流注壞證變成附骨之說，存而不論可也。

方劑：雷火神針組成：蘄艾（三錢）丁香（五分）

麝香（二分）

藥與艾揉和，用夾紙一張，將藥平鋪紙上，用力實卷如指粗大，收貯。臨用以紙七層，平放患處，將針點着一頭，對患向紙捺實，待不痛方起針。病甚者再針一次。七日後，火瘡大發，其功甚效。

【方歌】雷火神針攻寒濕，附骨疽痛針之宜，丁麝二香共蘄艾，燃針痛處功效奇。

又方：內托黃耆湯

組成；黃耆（鹽水拌，炒）當歸木瓜連翹（去心）

柴胡（各一錢）羌活肉桂生地黃柏（各五分）

酒、水各一鍾，煎一鍾，空心熱服。

【方歌】內托黃耆歸木瓜，羌柴翹桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。

又方：內托酒煎湯

組成：當歸黃耆（各二錢）

柴胡（一錢五分）大力子連翹（去心）肉桂（各一錢）

升麻黃柏甘草（各五分）

酒、水各一鍾，煎一鍾，食前服。

【方歌】內托酒前寒濕凝，腿外少陽附骨生，歸耆大力柴翹桂，升柏甘加酒水靈。

又方：茯苓佐經湯

組成：白茯苓蒼朮（米泔水炒）

陳皮白朮（土炒）

半夏（制，各一錢）厚朴（姜炒）

木瓜柴胡藿香澤瀉葛根甘草（各五分）

生薑三片，水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】茯苓佐經足陽明，腿而焮疼煩熱乘，平胃木瓜柴術半，藿瀉加姜葛引經。

又方：附子六物湯

組成：附子甘草（各一錢）

防己白朮（土炒）

白茯苓桂枝（各八分）

生薑三片，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】附子六物風寒濕，流注脾經須服之，四肢拘急骨節痛，防己術甘苓桂枝。

又方：麻黃佐經湯

組成：麻黃蒼朮（米泔水浸，炒）

防風防己羌活白茯苓葛根（各一錢）桂心甘草（生）細辛（各五分）

生薑三片，紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】麻黃佐經足太陽，風寒濕注本經傷，蒼朮二防羌活桂，苓甘細葛棗生薑。

又方：大防風湯

組成：人參（二錢）防風白朮（土炒）黃耆牛膝杜仲當歸熟地白芍（酒炒）川芎羌活甘草附子（制，各一錢）

生薑三片，水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】大防風療寒邪傷，附骨疽腫色如常，參術黃耆牛膝仲，四物羌甘附子姜。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

內托羌活湯（見臀部上馬癰）

隔蒜灸法（見首卷灸法）

十全大補湯、八珍湯（見潰瘍門）

五積散（見內癰部腎癰）

股陰疽

【方歌】股陰疽發大股中，陰囊之側堅腫疼，七情不和憂憤致，潰後纏綿功難成。

【注】此證一名赤施，發生於股內合縫下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤郁，凝結而成。因在陰經，起長、潰膿，俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。初起與附骨疽治法同，腫潰俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

橫玄疽、陰疽

【方歌】橫玄疽左陰疽右，股內合縫腫硬疼，痛牽睾丸長蛤樣，三陰七情郁滯凝。

【注】此二證俱生股內合縫折紋間，左為橫玄疽，右為陰疽，屬三陰經，由七情郁滯凝結而成。漫腫堅硬時疼，甚則痛牽睾丸，上及少腹，形長如蛤。一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。

初治同附骨疽，潰按癰疽潰瘍門。若膿水淋瀝，日久有生蟲者，形類蛔蟲，亦系膿深郁久之所化也，屬逆。

伏兔疽

【方歌】伏兔穴處忌生疽，腫硬針灸不相宜，疼痛徹心寒熱作，胃火毒滯潰難醫。

【注】經云：伏兔不宜生瘡。蓋伏兔乃胃經穴道，在膝蓋之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉處，禁用針灸。始發，寒熱交作，疼痛徹心，由胃火毒滯而成。潰後最難收斂。初治同附骨疽，潰按潰瘍門。

股陽疽、環跳疽

【方歌】股陽疽生股外側，內搏於骨不變色，環跳疽腫腿難伸，俱由風濕寒凝結。

【注】股陽疽生於股外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至骨，故漫腫不變色也。環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所以腰難屈伸，漫腫隱痛也。此二證皆由風、濕、寒凝結而成。屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦方，更刺委中穴出黑血，其腿即能轉動。若漫腫大痛者，俱宜服內托黃耆湯；痛而筋攣者，萬靈丹汗之；痛止換服神應養真丹。遍身走注作痛，兩腳面胖腫者，亦服萬靈丹汗之；痛止則宜服大防風湯倍加參、術、歸、耆等藥宣消之。

若時時跳痛將潰，宜托里透膿湯服之；潰後膿清稀者，宜十全大補湯加牛膝，外以豆豉餅灸之。瘡口紫陷者，十全大補湯加附子服之，外換附子餅灸之。食少者，胃弱也，諸虛皆稟於脾胃，宜香砂六君子湯減去砂仁加當歸服之。俟胃口強盛，仍服十全大補湯。潰而反痛者，氣血虛也，治宜峻補。始終外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但環跳疽潰破，多成踵疾。

方劑：黃狗下頦方

組成：黃狗下頦（連舌、皮毛劈下，入罐內鹽泥固封，鐵盞蓋口，〔火段〕一炷香，覺煙清即止。務宜存性，娶出色黑如炭為度。若帶白色，其性已過，則無用矣。用時研極細末用下頦，宜於屠家已殺者制用，若生取特殺，恐反招不祥）

豌豆粉白蘞末三味各等分，共和勻，每服五錢，溫黃酒空心調服，外以此藥用香油調敷患處。服藥之後，出臭汗及熟睡為準。

【方歌】黃狗下頦連舌皮，入罐泥封火〔火段〕宜，豌豆粉研加白蘞，酒調臀腿疽盡醫。

又方：內托黃耆湯、大防風湯（俱見附骨疽）

萬靈丹（見腫瘍門）

神應養真丹（見頭部游風）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯、香砂六君子湯（俱見潰瘍門）

附子餅（見首卷灸法）

肚門癰、箕門癰

【方歌】肚門癰在股肚生，股內近膝箕門癰，二證紅腫焮熱痛，膀胱脾經濕熱成。

【注】此二證俱屬濕熱凝結而成。肚門癰生於大腿肚，屬足太陽膀胱經；箕門癰生於股內近膝，屬足太陰脾經。初起紅腫焮痛者，宜服神授衛生湯；若焮腫便秘，煩躁之冷，脈數者，熱淫於內也，宜內疏黃連湯，或雙解貴金丸

下之；若腫痛寒熱，脈沈而無力，胸腹脹滿，飲食如常者，宜服檳蘇散；如腫痛寒熱已止，即換服逍遙散；若腫痛色不變，寒熱，食少，體倦者，由肝虛濕痰下注也，宜補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服之；若患此入房，腫硬，二便不通者，宜六味地黃丸加牛膝、車前；俟二便通利，仍服補中益氣湯。余治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：檳蘇散

組成：檳榔紫蘇香附木瓜陳皮大腹皮（各一錢）

羌活（五分）木香（三分）

生薑三片，蔥白三寸，水二鍾，煎一鍾，空心服。

【方歌】檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，木香羌活檳榔蘇。

又方：神授衛生湯、內疏黃連湯、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）

逍遙散（見背部上搭手）

補中益氣湯（見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）

腿游風

【方歌】腿游風在繞腿生，赤腫如雲焮熱疼，榮衛風熱相搏滯，宜砭出血雙解清。

【注】此證兩腿里外忽生赤腫，形如堆雲，焮熱疼痛，由榮衛風熱相搏，結滯而成。凡遇此證，先施砭石，放出惡血隨服雙解通聖散，次以掌歸拈痛湯清解治之；外貼牛肉片，以拔風毒甚效。

方劑：當歸拈痛湯

組成：當歸羌活茵蔯蒿蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各一錢）苦參白朮（土炒）升麻（各七分）葛根澤瀉人參知母黃芩豬苓甘草（各五分）

黃柏（三分）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】當歸拈痛腿游風，羌活人參二術升，茵蔯葛草芩知柏，苦參風瀉共豬苓。

又方：雙解通聖散（見唇部唇風）

青腿牙疳

【方歌】青腿牙疳何故生，只緣上下不交通，陽火炎熾陰寒閉，凝結為毒此病成。青腿如雲茄黑色，疲頑腫硬履難行，牙疳齦腫出臭血，穿破腮唇腐黑凶。

【注】此證自古方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳。略雲軍中凡病腿腫色青者，其上必發牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至。推其原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。相近內地，間亦有之，邊外雖亦有不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者，竟十居八九。蓋中國之人，本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，至腿青腫，其病形如雲片，色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛、羊等肉，其熱與濕合，蒸瘀於胃，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫，出血，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。邊外相傳，僅有令服馬乳之法。麟初到軍營診視，青腿牙疽之證，亦僅知投以馬乳；閱歷既久，因悟馬腦之力，較馬乳為效倍速，令患者服之，是夜即能發出大汗，而諸病減矣！蓋腦為諸陽之首，其性溫暖，且能流通故耳。兼服活絡流氣飲、加味二妙湯，宣其血氣，通其經絡，使毒不得凝結。外用砭法，令惡血流出，以殺毒勢；更以牛肉片貼敷，以拔出積毒，不數日而愈。蓋黑血出，則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安也。由是習為成法，其中活者頗多，因不收自私，着之於書，以公於世，並將所着應驗諸方，備詳於後。

方劑：服馬乳法主治：治青腿牙疳。

組成：用青白馬乳，早、午、晚隨擠隨服，甚效。如無青、白馬，雜色馬亦可。

又方：服馬腦法主治：治青腿牙疳。

組成：用馬腦子一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內，先將馬腦攪勻，再用滾黃酒沖服，或一斤或半斤俱可。倘一次不能服盡，分作二次沖服亦可。

又方：活絡流氣飲組成：蒼朮木瓜羌活附子（生）

山查肉獨活懷牛膝麻黃（各二錢）

黃柏烏藥乾薑檳榔枳殼（麩炒，各一錢五分）甘草（八分）

黑豆四十九粒，生薑三片，水四鍾，煎一鍾服，渣再煎，水三鍾，煎八分。

如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢，龍膽草二錢，如牙疳輕而腿疼重，加肉桂二錢。如寒熱已退，減去羌活、麻黃，加威靈仙二錢，五加皮二錢。

【方歌】活絡流氣去風強，青腫牙疳初服良，除濕清胃通經絡，加減臨時莫執方。蒼朮木瓜羌附子，山查獨膝柏麻黃，烏藥乾薑檳枳草，引加黑豆與生薑。

又方：加味二妙湯

組成：黃柏（生）蒼朮（米泔水浸，炒）

牛膝（各三錢）檳榔澤瀉木瓜烏藥（各二錢）當歸尾（一錢五分）

黑豆四十九粒，生薑三片，水三鍾，煎一鍾；再煎渣，水二鍾半，煎八分。

【方歌】加味二妙行步難，青腿牙疳齦腫宣，柏蒼牛膝歸榔瀉，木瓜烏藥豆姜煎。

又方：砭刺出血法方法：用三棱扁針，形如錐挺者，向腿之青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深，或十針、二十針俱可，務令黑血流出；外以牛肉割片，貼針眼並黑處。次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法。

又方：搽牙牛黃青黛散

組成：牛黃青黛（各五分）

硼砂（二錢）硃砂人中白（〔火段〕）龍骨（〔火段〕，各一錢）

冰片（三分）

共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。

【方歌】牛黃青黛散硼砂，冰片硃砂中白加，龍骨共研為細末，牙疳腫腐此藥搽。

又方：一方用煮馬肉湯燙洗。

一方用羊肝割片，貼黑處。

一方用芥菜子搗面，燒酒調敷黑腫處，。

不治：一、形氣衰敗，飲食不思者不治。

一、牙齒俱落，紫黑流血，腐潰穢臭者不治。

一、腿大腫腐爛，或細乾枯者不治。

外科卷下 \ 膝部

膝癰疪疽

【方歌】膝癰焮腫色紅疼，疪疽如郁色不紅，宜軟為順堅硬逆，脾腎肝經邪所乘。

【注】膝癰生於膝蓋，色紅、焮腫、疼痛，屬氣血實；疪疽亦生在膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛。宣軟為順，堅硬如石者為逆。經云：肉之小會為溪。

溪者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；腎有邪，其氣留於兩膝；凡筋病皆屬於節，筋乃肝之餘，故又屬肝，是以溪會有病，皆從脾、腎、肝三經，邪氣乘之也。

始終內、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。惟兩膝俱生屬敗證，不可治也。

膝眼風

【方歌】膝眼風在鬼眼生，疼痛如錐脾腫形，下虛風濕寒侵襲，屈伸不遂溫散靈。

【注】此證生於膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝蓋之下，左右兩骨空陷中。由下焦素虛，外邪易於侵襲，先從膝眼隱隱作疼，如風勝，其痛則走注不定；寒勝，則痛如錐刺；濕勝，則外見胖腫。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨；動移不遂，沈寒痼冷之候也，惟在臨證宜詳辨之。初服萬靈丹溫散之，其痛即止；次服獨活寄生湯宣補之。效遲者，兼用火針針膝眼穴，此轉重就輕之法也。單膝生者輕，雙膝生者重。若左膝方愈，復病右膝，

右膝方愈，復病左膝者，名過膝風，屬險，治法同前。

方劑：獨活寄生湯

組成：獨活人參桑寄生（如無真者，以川續斷代之）

茯苓川芎（酒洗）

防風桂心杜仲（薑汁炒，去絲）牛膝秦艽細辛（各一錢五分）

當歸白芍（酒炒）

熟地甘草（各一錢）

生薑五片，水二鍾，煎七分，食前服。

【方歌】獨活寄生肝腎虛，寒濕注膝腫痛居，參苓四物防風桂，杜膝秦艽甘細宜。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

鶴膝風

【方歌】鶴膝風腫生於膝，上下枯細三陰虛，風寒濕邪乘虛入，痛寒攣風筋緩濕。

【注】此證一名游膝風，一名鼓捶風，痢後得者為痢風。單生者輕，雙生者最重。因循日久，膝腫粗大，上下股脛枯細。由足三陰經虛，風、寒、濕邪乘虛而入為是病也。

膝內隱痛寒勝也，筋急而攣風勝也，筋緩無力濕勝也。

初腫如綿，皮色不變，亦無焮熱，疼痛日增，無論單雙，俱宜服五積散汗之。次服萬靈丹溫散之，外敷回陽玉龍膏；常服換骨丹，或蛜〔蟲祁〕丸，以驅其邪。若日久不消，勢欲潰者，宜服獨活寄生湯，或大防風湯補而溫之，痛甚加乳香。潰後時出白漿，浮皮雖腐，腫痛仍前，不可用蝕藥，只宜芙蓉葉、菊花葉各五錢，研末，大麥米飯拌均貼之，亦可止疼，或用豆腐渣蒸熱捏作餅，貼之亦可。此證系外證中之敗證也，收功甚難。

方劑：換骨丹

組成：蒼朮（四兩）枸杞（二兩五錢）

茄根（洗，二兩）當歸牛膝敗龜板防風秦艽獨活萆薢羌活蠶沙松節虎骨（酥制，各一兩）

共享酒浸曬乾，研為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服三錢，食前白滾水送下。

【方歌】換骨丹歸膝枸蒼，龜板風艽獨薢羌，蠶沙松節茄根虎，鶴膝風生服最良。

又方：蛜〔蟲祁〕丸

組成：蛜〔蟲祁〕（即全蠍生者，一個）

白芷桂心安息香阿魏（以上各用童便、酒炒熟）

威靈仙白附子（童便、酒炒）

當歸羌活桃仁（童便、酒炒）牛膝北漏蘆地骨皮白芍（酒炒，各一兩）乳香沒藥（二味用童便、酒炒）

共研末，煉蜜為丸，桐子大。每服三錢，空心溫酒送下。

【方歌】蛜〔蟲祁〕丸治鶴膝風，芷桂安息魏威靈，白附歸羌桃乳沒，膝漏骨皮芍蜜成。

又方：五積散（見內癰部腎癰）

大防風湯（見股部附骨疽）

萬靈丹、回陽玉龍膏（見腫瘍門）

獨活寄生湯（見本部膝眼風）

下石疽

【方歌】下石疽在膝上生，堅硬如石牽筋疼，皮色如常難潰斂，證由血滯外寒凝。

【注】此證生於膝間，無論膝蓋及左右，俱可以生。堅硬如石，牽筋疼痛，腫如雞卵，皮色不變，並無焮熱，難消難潰，既潰難斂，最屬疲頑。由身虛寒邪深襲，致令血瘀凝結而成腫潰。內外治法，俱與中石疽參考。但此證腫潰俱涼，若涼化為熱，見諸善證者始吉；仍見惡證者，難痊。

緩疽

【方歌】緩疽血滯外寒凝，腫硬如饅膝上生，紫黯潰遲多焮熱，腫久漸腐爛皮疼。

【注】此證由外寒深襲，血瘀凝滯而成。生於兩膝上，或生於膝兩旁，腫硬如饅，木痛日增，其色紫黯，積日不潰，證之情形，與下石疽相似，惟多焮熱，腫久則腐爛肌肉、皮膚。初服當歸拈痛湯，以宣通濕熱，次按中石疽治法，內宜溫補，外宜灸法。虛甚者十全大補湯相兼治之。

又方：當歸拈痛湯（見股部腿游風）

十全大補湯（見潰瘍門）委中毒

委中毒

【方歌】委中毒在膕紋生，屈伸本硬微腫紅，膽熱流入膀胱遏，速宜活血刺委中。

【注】此證生委中穴，穴在膝後膕中央約紋，動脈陷中即是。

約紋者，折紋也，又名血郗，穴屬膀胱經，俗名腿凹，經曰膕中。由膽經積熱，流入膀胱，壅遏不行而成。木硬腫痛、微紅、屈伸艱難。治宜速用活血散瘀湯，逐下惡血為效，緩則筋縮而成廢疾！諸書皆云：兼刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能轉移者，方可刺之，即出血亦不可過多，多則令人身撲，面見脫色。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。亦有焮痛、色赤、潰速者，由濕熱凝結所致，治法亦按腫瘍、潰瘍門。

方劑：活血散瘀湯

組成：當歸尾赤芍桃仁（去皮、尖）大黃（酒炒，各二錢）

川芎蘇木（各一錢五分）

丹皮枳殼（麩炒）

栝蔞仁（各一錢）檳榔（六分）

水二鍾，煎八分，空心服；渣，再煎服。

【方歌】活血散瘀委中毒，皆因積熱腫其處，歸芍丹皮桃枳榔，栝蔞大黃芎蘇木。

上水魚

【方歌】上水魚生委中旁，折紋兩梢疼埂昂，長若魚形瘀熱結，外施砭血敷二黃。

【注】此證生委中折紋兩梢，腫如高埂，長若魚形，色紫作痛。由血熱遇外寒稽留，則血瘀凝結而成。外用砭法，向腫埂上砭出惡血，兼用二黃散香油調敷，甚效。

方劑：二黃散（即顛倒散，見鼻部肺風粉刺）

人面瘡

歌訣；膝肘瘡生如人面，自古傳來系孽因，流氣苦參敷貝母，從善改惡自察心。

【注】此證自古傳來，乃奇病也。多生兩膝或生兩肘，腫類人形，眉目口鼻皆具。《本事方》云：瘡口能飲食，施治諸藥，絕無所苦，惟敷貝母，其瘡皺眉閉口，自此日用貝母末和水敷灌，數日瘡消結痂而愈。又諸書皆以為素積冤譴，須自清心懺悔。初宜服流氣飲，日久宜用大苦參丸。今據所用之藥，俱系辛熱疏散之品，其證或因風、寒、濕三氣，凝合之所化，亦未必盡由冤譴之所致也，根據古施治，諒可奏效。

方劑：大苦參丸

組成；苦參（二兩）蔓荊子赤茯苓山藥白芷荊芥防風白附子川芎山梔（生）

何首烏白蒺藜皂角川烏（炮）

黃耆赤芍獨活羌活（各五錢）

草烏（炮，一錢五分）

上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，空心黃酒送下，不飲酒者，以茶代之。

【方歌】大苦參丸人面瘡，蔓苓山藥芷荊防，白附芎梔何蒺皂，川草烏耆芍獨羌。

又方：流氣飲（見背部痰注發）

御纂醫宗金鑒卷十一編輯外科心法要訣脛部

外科卷下 \ 脛部

三里發

【方歌】三里發腫牛眼形，膝眼之下冷痛凝，勞力傷筋兼胃熱，腫色青黑紫血膿。

【注】此證生膝眼下三寸，外側前廉兩筋間。初腫形如牛眼，拘急冷疼，由勞力傷筋，胃熱凝結而成。漸增腫痛，其色青黑，潰出紫血，次出稀膿。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

腓〔月專〕發

歌訣；腓〔月專〕發在小腿肚，憎寒煩躁積熱成，焮腫痛潰膿血吉，漫腫平塌清水凶。

【注】此證發於腓〔月專〕，即小腿肚也。由腎水不足膀胱積熱，凝結而成，古方雲不治。若焮赤高腫疼痛，潰出正膿而兼血者吉，為順；或漫腫平塌，紫暗〔興〕痛，潰出清水者凶，為逆。初服仙方活命飲，潰服八珍湯。氣血虛者，服十全大補湯；下虛者，以桂附地黃丸補之。

外治法同癰疽潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

八珍湯、十全大補湯（見潰瘍門）

桂附地黃丸（見面部瘡瘍）

黃鰍癰

【方歌】黃鰍癰生腿肚旁，疼痛硬腫若鰍長，肝脾濕熱微紅色，順出稠膿逆敗漿。

【注】此證生在小腿肚裡側，疼痛硬腫，長有數寸，形如泥鰍，其色微紅，由肝、脾二經濕熱凝結而成。應期潰破出稠膿者為順；若出污水敗漿者屬逆。初服五香流氣飲，其次內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：五香流氣散

組成：金銀花（二兩）小茴香僵蠶（炒）羌活獨活連翹（去心）

栝蔞仁（各一兩五錢）藿香（五錢）

丁香木香沈香甘草（各一錢）

分為十劑，水煎，隨病上下服。

【方歌】五香流氣治黃鰍，流注結核也能瘳，丁木茴沈僵藿草，銀花羌獨翹栝蔞。

青蛇毒

【方歌】青蛇毒生腿肚下，形長三寸紫塊僵，腎與膀胱濕熱結，急針蛇頭血出良。

【注】此證又名青蛇便，生於小腿肚之下，形長二、三寸，結腫、紫塊、僵硬，憎寒壯熱，大痛不食，由腎經素虛，膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者，毒輕而淺，急刺蛇頭一、半寸，出紫黑血，隨針孔搽拔疔散；外敷離宮錠，內服仙方活命飲，加黃柏、牛膝、木瓜。亦有蛇頭向上者，毒深而惡，急刺蛇頭一、二寸，出紫黑血，針孔用白降丹細條插入五、六分，外貼巴膏。余腫敷太乙紫金錠，內服麥靈丹；俟毒減退，次服仙方活命飲調和之。

若毒入腹，嘔吐腹脹，神昏，脈躁，俱為逆證。

方劑：拔疔散（見齒部牙疔）

離宮錠、仙方活命飲、麥靈丹（見腫瘍門）

白降丹、巴膏（俱見潰瘍門）

太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

接骨發

【方歌】接骨發如核桃形，腿肚之下硬脹疼，色紅漫腫宜速潰，遲損筋脈缺踵行。

【注】此證生於腿肚之下，接骨之上，脛骨與足後跟骨相接處，故名接骨發，屬膀胱經濕熱凝結而成。初如核桃，其硬如物打磕崩之狀，急脹微疼，色紅漫腫，膿宜速潰，遲則膿毒損筋，筋脈既傷，腿缺踵行。踵行者，不能全足踐地，惟恃足指着力而行也。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

附陰疽

【方歌】附陰疽發內踝上，初如紅粟日增疼，堅硬赤腫漸如卵，三陰交會濕熱凝。

【注】此證生於內踝骨之上三寸，初如紅粟，疼痛日增，堅硬赤腫，漸如雞卵，系三陰交會濕熱積聚而成。始終內、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但三陰交系純陰之穴，收斂遲緩，調養不可不慎。

內踝疽、外踝疽

【方歌】內外踝疽濕寒成，血澀氣滯阻於經，三陽外側三陰里，初用宣通蒜灸靈。

【注】此二證生兩足踝近腕之處，在內踝者名走緩，又名鞋帶疽；在外踝者名腳拐毒。着內踝骨，屬三陰經脈絡也；外踝骨，屬三陽經脈絡也。俱由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行立者，初服瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之。發三陰經者，服內托黃耆湯；發三陽經者，服內托羌活湯。若虛弱將欲作膿，跳痛無時者，俱服十全大補湯，外敷烏龍膏。其腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：瘡科流氣飲（見背部附骨疽）

內托黃耆湯（見股部附骨疽）

內托羌活湯（見臀部上馬癰）

十全大補湯（見潰瘍門）

烏龍膏（見腫瘍門）

穿踝疽

【方歌】穿踝疽由脾濕寒，里發串外踝骨間，有頭屬陽陰悶腫，潰出清水廢疾纏。

【注】此證由脾經濕寒下注，血澀氣阻而成。先從里踝骨發起，串及外踝，致令里外通腫，以有頭為陽，易破；若惟悶腫無頭為陰，難潰。其證初起寒熱往來，有紅暈兼有熱也，宜服荊防敗毒散；皮色不變者，服萬靈丹。其餘腫潰治法，俱同內、外二踝疽。若潰出清水，或投方不應，纏綿日久者，必成廢疾，難治。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

萬靈丹（見腫瘍門）

濕毒流注（附瓜藤纏）

【方歌】濕毒流注腿脛生，頂如牛眼漫腫形，紫輕黑重膿水漬，寒濕暑熱在腠凝。

【注】此證生於腿脛，流行不定，或發一、二處，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，輕則色紫，重則色黑，潰破膿水浸漬，好肉破爛，日久不斂。由暴風疾雨，寒濕暑火，侵在腠理，而肌肉為病也。初覺急服防風通聖散，加木瓜、牛膝、防己、蒼朮消之；若腿脛至晚發熱者，宜服當歸拈痛湯，加牛膝。外治初搽三妙散，腫痛全消，換搽輕粉散斂之即效。若繞脛而發，即名瓜藤纏，結核數枚，日久腫痛，腐爛不已，亦屬濕熱下注而成，治法同前。

方劑：輕粉散

組成：輕粉（一錢五分）黃丹

黃柏密陀僧高末茶乳香（各三錢）

麝香（五分）

共研末，先用蔥熬湯洗患處，再搽此藥。

【方歌】輕粉黃丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，濕毒流注〔月廉〕瘡證，化腐除濕又止疼。

又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）

當歸拈痛湯（見股部腿游風）

三妙散（見腹部臍癰）

腎氣游風

【方歌】腎氣游風腿肚生，紅腫如雲火烘疼，證由腎火蘊於內，膀胱氣滯外受風。

【注】此證多生於腎虛之人。腿肚紅腫，形如雲片，遊走不定，痛如火烘，由腎火內蘊，外受風邪，膀胱氣滯而成也。初服紫蘇流氣飲，次服檳榔丸；外用豆腐研調黃柏末，貼敷之甚效。

方劑：紫蘇流氣飲組成：紫蘇黃柏木瓜檳榔香附陳皮川芎厚朴（姜炒）

白芷蒼朮（米泔水浸，炒）

烏藥荊芥防風甘草獨活枳殼（麩炒）

等分，姜三片，棗一枚，水煎服。

【方歌】紫蘇流氣柏瓜榔，香附陳芎厚芷蒼，烏藥荊防甘獨枳，腎氣游風服最昌。

又方：檳榔丸

組成：檳榔枳殼（麩炒，各二兩）

木瓜（一兩五錢）木香（一兩）

大黃（四兩）

共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心白滾湯送下，黃酒送下亦可。

【方歌】檳榔枳殼木瓜痛，木香大黃煉蜜丸，腎氣游風紅腫痛，空心水送自然痊。

〔月廉〕瘡

【方歌】〔月廉〕瘡常分內外廉，外廉易治內難痊，外屬三陽濕熱結，內屬三陰虛熱纏。法宜搜風除濕熱，外貼三香夾紙錢。

【注】此證生在兩脛內外廉骨，外廉屬足三陽經濕熱結聚，早治易於見效；內兼屬三陰有濕，兼血分虛熱而成，更兼廉骨皮肉澆薄，難得見效，極其綿纏。初發先癢後痛，紅腫成片，破津紫水。新起宜貼三香膏，色紫貼夾紙膏

；日久瘡色紫黑，貼解毒紫金膏；又年久頑〔月廉〕，瘡皮烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣錢法，去風毒，化瘀腐，蓋貼黃蠟膏，漸效。初服黃耆丸，日久者服四生丸，下元虛冷者宜虎潛丸，常服甚效。但腿脛在至陰之下，生瘡者當戒勞動、發物，其證可愈，否則難痊。

方劑：三香膏

組成：輕粉乳香松香（各等分）

共為末，香油調稠，用夾紙一面，以針密刺細孔，將藥夾搽紙內；先以蔥湯洗淨患處，將藥紙有針孔一面，對瘡貼之，三日一換。

【方歌】三香輕粉乳松香，研末油調紙內藏，蔥湯洗患方貼藥，初起〔月廉〕瘡用此良。

又方：夾紙膏

組成：黃丹（炒）輕粉兒茶沒藥雄黃血竭五倍子（炒）銀硃枯礬（各等分）

共為末，量瘡大小，剪油紙二張，夾藥於內，紙周圍用面粘粘住，紙上用針刺孔；先將瘡口用蔥、椒煎湯

洗淨拭乾，然後粘貼，以帛縛之，三日一洗，再換新藥貼之。

【方歌】夾紙膏貼〔月廉〕瘡破，黃丹輕粉身茶沒，雄黃竭倍銀硃礬，油紙夾貼腐可脫。

又方：解毒紫金膏

組成：明淨松香皂礬（〔火段〕，各一斤）

共研極細末，香油調稠；先用蔥、艾、甘草，煎湯

洗淨碗處，再搽此藥，油紙蓋住，以軟布紮緊，三日一換。此藥又治楊梅結毒，腐爛作臭，膿水淋漓，用之甚效。

【方歌】解毒紫金〔月廉〕瘡爛，明淨松香皂礬〔火段〕，二味研末香油調，蔥艾草湯先洗患。

又方：蜈蚣錢組成：蜈蚣甘草獨活白芷（各一錢）

桐油二兩，將藥煎滾；先以米泔水洗淨〔月廉〕瘡，水和白面作圈，圍在瘡之四邊，勿令泄氣，將腿放平，以茶匙挑油，漸漸乘熱加滿，待油溫取下。已後風毒自散，腐肉漸脫，其功甚速。

【方歌】蜈蚣錢治久〔月廉〕瘡，皮黑下陷臭難當，桐油煎草獨活芷，白面圈瘡油燙強。

又方：黃蠟膏

組成：血竭（〔火段〕）赤石脂（〔火段〕）

龍骨（〔火段〕，各三錢）

共為細末，香油一兩，入血餘粟子大一團，炸枯去滓；再入黃蠟一兩，白膠香三錢，溶化盡離火，下血竭等末，攪勻候冷，磁罐盛之。用時捏作薄片貼瘡上，絹帛縛定，三日後，翻過貼之。

【方歌】黃蠟血餘竭白膠，石脂龍骨竹油調，蜈蚣錢後此膏蓋，肌肉能生痛自消。

又方：黃耆丸

組成：黃耆川烏頭（炮，去皮，弦）

赤小豆蒺藜（炒，去刺）

地龍（去土，炒）川楝子（鹽水炮，去核）

茴香（炒）防風（各一兩）

烏藥（五錢）

上為細末，酒煮，麵糊為丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可，婦人用醋煎滾，候溫送下。

【方歌】黃耆丸治〔月廉〕瘡起，川烏赤豆共蒺藜，地龍川楝茴香炒，防風烏藥酒糊宜。

又方：四生丸

組成：地龍（去土，炒）白附子僵蠶（炒）草烏（去皮、尖，炮）

五靈脂（各等分）

上為細末，米糊為丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，食前茶、酒任下。

【方歌】四生〔月廉〕瘡久纏綿，骨節多疼舉動難，地龍白附僵蠶炒，草烏靈脂米糊丸。

又方：虎潛丸

組成：敗龜板（酥炙，四兩）知母黃柏（二味鹽、酒炒）熟地（各三兩）

牛膝（酒蒸）白芍（酒炒）

陳皮（鹽水潤，各二兩）瑣陽（酒調）

當歸（酒洗，各一兩五錢）虎脛骨（酥制，一兩）

共研末，羯羊肉酒煮爛搗膏，和入藥末內為丸，如梧桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。冬月加乾薑一兩。

【方歌】虎潛丸療筋骨痿，下元虛冷精血虧，龜板瑣陽膝虎脛，知柏芍陳熟地歸。

鱔漏

【方歌】鱔漏生在腿肚間，孔如鑽眼津水綿，頗類濕瘡濕熱發，艾湯熏洗覺癢痊。

【注】此證由濕熱而成。初起頗類濕瘡，生於腿肚，癢痛相兼，破津黃水、綿綿不已，其孔深如鑽眼，復受寒氣侵入瘡孔，以致口寒肌冷。法宜艾葉、老蔥熬湯，每日先熏後洗。瘡口發熱覺癢時，即貼黃蠟膏，收斂而愈。

方劑：黃臘膏（見〔月廉〕瘡）

四彎風

【方歌】四彎風生腿腳彎，每月一發最纏綿，形如風癬風邪襲，搔破成瘡癢難堪。

【注】此證生在兩腿彎、腳彎，每月一發，形如風癬，屬風邪襲入腠理而成。其瘡無度，搔破津水，形如濕癬。法宜大麥一升熬湯，先熏後洗；次搽三妙散，滲濕殺蟲，其瘡即止，緩緩取效。

方劑：三妙散（見腹部臍癰）

風疽

【方歌】風疽生脛曲凹中，癢搔皮損津汁膿，風邪留於血脈內，煩熱昏冒肌腫疼。

【注】此證生脛骨及曲凹之處，癢搔皮損，津黃汁，極其粘濃。由風邪留於血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚則身體煩熱，昏冒，而肌肉透紅，更增腫疼。宜服防風湯，外抹青竹大豆油，即效。

方劑：防風湯

組成：防風附子（制）

麻黃（蜜炙）白芷木通柴胡當歸（焙）桔梗甘草（炙）羌活（各五分）

共為粗末，水一鍾半，煎八分，澄去滓，食後服，臨睡再用一服。如欲出汗，俟空心，頭煎落滓，並一服之；後食稀粥、生薑，食畢被覆臥取汗，避風。

【方歌】防風湯療風熬搏，留於血脈津汁破，附子麻黃芷木通，柴胡歸桔甘羌活。

又方：青竹大豆油組成：青竹筒截三尺長，徑一寸半，筒內裝黑豆一升，以谷糠、馬糞二物燒火，當竹筒中炙之，以磁碗兩頭接取油汁。先以清水泔水和鹽熱洗患處，拭乾，即塗豆油，不過三度極效。

【方歌】青竹筒截三尺長，徑要寸半黑豆裝，谷糠馬糞燒炙筒，風疽搔癢油塗良。

外科卷下 \ 足部

足發背

【方歌】足發背屬膽胃經，七情六淫下注成，詳別善惡分順逆，細辨疽癰定死生。

【注】此證一名足跗發。凡足背雖行三陽，而遍在膽胃二經居多。證由七情內郁，或兼六淫外傷而成。經云：三背不宜生瘡。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者，升發遲慢，所以謂為險候也，宜別五善、七惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也。須當細辨，或疽或癰，順逆既分，則生死定焉。初宜服仙方活命飲，及隔蒜灸之，令瘡速潰，。余與腫瘍、潰瘍門治同。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

隔蒜灸法（見首卷灸法）

湧泉疽

【方歌】湧泉疽發在足心，腎虛濕滯多屬陰，速破潰淺癰可治，黑陷為疽命難存。

【注】此證生在足心湧泉穴，一名足心發，又名穿窟天〔蟲也〕，俗名病穿板，屬足少陰，由腎經虛損，兼濕熱下注而成。若十四日內即潰，膿淺為癰，猶可調治，初服仙方活命飲，外用神燈照法。虛甚膿生遲者，十全大補湯

；潰後兼用桂附地黃丸服之。余治按癰疽腫瘍、潰瘍門。若黑陷不疼，二十一日之內不潰膿者為疽，屬陰敗之證難救。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

神燈照法（見首卷）

十全大補湯（見潰瘍門）

桂附地黃丸（見面部瘡瘍）

脫疽

【方歌】脫疽多生足指間，黃疱如粟黑爛延，腎竭血枯五敗證，割切仍黑定歸泉。

【注】此證多生足指之間，手指生者間或有之。蓋手足十指，乃藏府枝幹。未發疽之先，煩躁發熱，頗類消渴，日久始發此患。初生如粟，黃疱一點，皮色紫暗，猶如煮熟紅棗，黑氣浸漫，腐爛延開，五指相傳，甚則攻於腳面，痛如湯潑火燃，其臭氣雖異香難解。由膏梁藥酒，及房術丹石熱藥，以致陽精煽惑，淫火猖狂，蘊蓄於藏府，消爍陰液而成。斯時血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗，此五敗證，雖遇靈丹，亦難獲效。初起宜服解毒濟生湯，外用大麥米煮飯，拌芙蓉葉、菊花葉各五錢，貼之止痛。消之不應者，必施割法，須患者情願，將死生付於度外，遵古法毒在肉則割，毒在骨則切。然割切之法，須宜早施，乘其未及延散時，用頭髮十餘根，緊纏患指本節盡處，繞扎十餘轉，毋令毒氣攻延好肉，隨用蟾酥餅放於初起黃疱頂上，加艾灸之，至肉枯瘡死為度；次日病指盡黑，方用利刀，尋至本節縫中，將患指徐順取下。血流不止者，用如聖金刀散止之，余腫以離宮錠塗之。次日倘有黑氣未盡，單用蟾酥餅研末撒之，用陀僧膏蓋貼，黑氣自退；患上生膿，兼貼生肌玉紅膏及生肌等藥，肌生護骨斂口，此為吉兆。內宜滋腎水，養氣血，健脾、安神之劑，如陰陽二氣丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若內、外始終無變證，十中可保三四；若割切之後，復生黑氣過節，侵漫好肉，疼痛尤甚者，屬逆。此證初起不痛者，宜雌雄霹靂火灸之，其餘滋補、燙洗等法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

按諸書論脫疽，單生於足大指，而別指生者，俱名敦疽，此非確論。然脫疽偏生於屬陰經之指者居多，屢經如此，後之學者，宜詳審焉可也。

方劑：解毒濟生湯

組成：當歸遠志（去心）

川芎花粉柴胡黃芩犀角（鎊）麥冬（去心）

知母黃柏茯神金銀花（各一錢）

紅花牛膝甘草（生，五分）

水二鍾，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指間，去牛膝加升麻。

【方歌】解毒濟生歸遠芎，花粉柴芩犀麥冬，知柏茯銀紅膝草，脫疽初起煩熱攻。

又方：如聖金刀散

組成：松香（七兩）生白礬枯白礬（各一兩五錢）

共研極細末，磁罐收貯，臨用時，撒於患處。

【方歌】如聖金刀散刃傷，血流不止撒之良，白礬枯礬松香等，共研為末罐收藏。

又方：陰陽二氣丹

組成：天門冬（去心）麥門冬（去心）

元參（湯炮去粗皮，以上三味各搗膏）

五味子（炒）人中白（生）

黃柏（各一兩）甘草（生）

澤瀉枯白礬青黛（各三錢）冰片（一錢）

各研細末，同天門冬等膏，加煉蜜少許，再搗千餘下，軟硬得中，丸如梧桐子大，硃砂為衣，每服六十丸

，童便、人乳各一酒鍾，空心送下，安睡一時。

【方歌】陰陽二氣丹脫疽，腎水枯乾燥熱欺，天麥元參甘瀉味，中白冰礬柏黛宜。

又方：清神散

組成：綠豆粉（一兩）牛黃（三分）

甘草節（五錢）冰片（五分）

硃砂（三錢）

上共為極細末，每服一錢，淡竹葉、燈心煎湯調服。

【方歌】清神散治脫疽發，悶亂心煩調服佳，豆粉牛黃甘草節，研加冰片共硃砂。

又方：金液戊土丹

組成：茯神胡黃連烏梅肉人中黃五味子（各一兩）硃砂雄黃硝石遠志（去心）石菖蒲（各三錢）

牛黃冰片（各一錢）

各研細末，共和一處，再研千轉。於端午、七夕，或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在淨室中，先將烏梅肉搗膏，和入藥末內，加煉蜜少許，搗千餘下，軟硬得中為丸，每丸重一錢，金鉑為衣。每服一丸，人乳、童便各一酒鍾，隨病上下化服。修和之時，服藥之際，忌婦人、僧尼、孝服、雞犬等見之。此藥用蠟封固收藏，不泄藥味，愈久愈效。

【方歌】金液戊土茯牛黃，朱雄硝遠片石菖，胡連梅肉中黃味，專治脫疽發背瘡。

又方：雌雄霹靂火組成：雌黃雄黃丁香（各二錢）麝香（一分）

上為細末，用蘄艾茸二錢，將藥末搓入艾內，作豌豆大，丸安患上灸之，毋論癢痛，以肉焦為度。如毒已經走散，就紅暈盡處，排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛，以瘡紅活為妙。

【方歌】霹靂火治陰疽方，脫疽不疼灸更強，雌黃丁麝雄黃末，蘄艾茸搓藥末良。

又方：蟾酥餅（即蟾酥丸作餅，見疔瘡門）

離宮錠（見腫瘍門）

陀僧膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

敦疽

【方歌】敦疽多生足指疼，腫色紅活出血膿，血燥精竭無敗色，膏梁房勞脾腎經。

【注】此證多生於足指，而手指亦間有生者。由膏梁太過則損脾，房勞太過則傷腎；脾既損則血生少，腎既傷則精必竭，更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小疱，痛如湯潑火燃，其色紅活，腫無黑暈，潰破有膿，腐無敗色，此屬血脈未死之候。然此證雖無敗色，亦由臟腑發出，未可視為小毒也。法宜急服滋陰救燥、補血理脾之藥，初服解毒濟生湯、六味地黃湯，潰服人參養榮湯、桂附地黃湯

。外初宜蝌蚪拔毒散塗之，將潰貼蟾酥餅，兼貼巴膏，潰腐之後，換搽生肌玉紅膏，生肌斂口。初終禁用灸法。患者宜清心寡欲調理，庶免變證。

方劑：解毒濟生湯（見脫疽）

六味地黃湯（見面部雀斑）

桂附地黃湯（見面部頰瘍）

人生養榮湯、巴膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

蝌蚪拔毒散（見腫瘍門）

蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門）

甲疽

【方歌】甲疽多因剔甲傷，甲長侵肉破成瘡，努肉高突痛難忍，消瘀化努效非常。

【注】此證因割嵌指甲傷肉，或剔甲傷肉，或甲長侵肉，穿窄小靴鞋，以致甲旁焮腫破爛，時津黃水，努肉高突，疼痛難忍，不能着衣。原系好肉受傷，宜用鹽湯燙洗，外敷華陀累效散，白膏藥蓋貼，努肉消盡即愈。

方劑：華陀累效散

組成：乳香磠砂（各一錢）輕粉（五分）橄欖核（燒，存性，三枚）黃丹（三分）

共研細末，香油調敷。

【方歌】華陀累效敷嵌甲，黃丹輕粉乳磠砂，橄欖核燒同碾細，香油調濃患處搽。

又方：白膏藥（見潰瘍門）

足跟疽

【方歌】足跟疽生腳攣根，狀如兔咬紫紅焮，陽蹺積熱潰難斂，初宜隔蒜艾灸勤。

【注】此證生足跟，俗名腳攣根，由臟腑積熱，汗出涉水，遠行傷筋而成。初腫紅紫疼痛，潰破膿水淋瀝，狀如兔咬。經雲兔齧狀如赤豆，至骨急治，遲則害人。蓋謂毒之深惡也，屬足太陽膀胱經，穴名申脈，即陽蹺脈發源之所，又系腎經所過之路。瘡口久潰不合，陽蹺脈氣不能沖發，腎氣由此漏泄，以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命飲加肉桂、牛膝；潰後宜補中益氣湯、人參養榮湯、桂附地黃丸隨證滋補治之。余按癰疽潰瘍門。《海藏》云：免囓久不收斂，用鹽湯洗之，白朮研末撒之，兩日一易，謹戒一切勞碌即效。

方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）

仙方活命飲（見腫瘍門）

補中益氣湯、人參養榮湯（見潰瘍門）

桂附地黃丸（見面部頰瘍）

厲癰、四淫

【方歌】厲癰勢小足旁生，四淫在足上下凝，三陰虧損為疽重，三陽濕熱發癰輕。

【注】《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死；發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。此二證俱由足三陰經虧損，為疽者重；若兼足三陽經濕熱下注而成癰者輕。若紅腫疼痛，潰破有膿，腐脫無黑氣浸漫，屬濕熱偏盛，順證易治；若微紅微腫，潰出膿水，屬陰氣凝結不能化膿，險證難治；若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為陰敗，惡證屬逆。四淫無邊沿，厲癰類敦疽。初俱宜仙方活命飲，外宜隔蒜灸，以宣壅毒。將潰宜服人參養榮湯，兼六味地黃丸以滋補之。若色黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滯助陽氣，更宜十全大補湯，兼桂附地黃丸，壯脾滋水治之，或可成功。若妄用苦寒克伐之藥，多致不救。外治法同敦疽。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

隔蒜灸法（見首卷灸法）

人參養榮湯、十全大補湯（見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）

桑柴烘法（見首卷）

桂附地黃丸（見面部頰瘍）

臭田螺

【方歌】臭田螺瘡最纏綿，腳丫搔癢起白斑，搓破皮爛腥水臭，治宜清熱滲濕痊。

【注】此證由胃經濕熱下注而生。腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能解，必搓至皮爛，津腥臭水覺疼時，其癢方止，次日仍癢，經年不愈，極其纏綿。法宜甘草薏苡仁煎湯洗之，嚼細茶葉塗之，干則黃連膏潤之；破爛甚者，宜用鵝掌皮，〔火段〕存性，研末，香油調敷，甚效。

方劑：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

牛程〔足蹇〕

【方歌】牛程〔足蹇〕因奔走急，腳熱着水寒風襲，氣滯血凝起硬埂，法宜鴿糞滾湯潰。

【注】此證生於足跟，及足掌皮內，頑硬腫起，高塊色黃，疼痛不能行履。由腳熱着冷水，或遇寒風襲於血脈，令氣滯血凝而成。法宜用盆一個，內安新磚，磚上安鴿糞，糞上合罩籬，以腳踏罩籬上；次以滾水從旁沖入，蒸之、浸潰之，冷則易之。或用新磚繞紅，韭菜汁潑之，將病足踏於其上燙之。早治或有消者，久則破裂，膿水津流。每日米泔水淨洗，搽牛角散，四圍頑皮浮起剪之，換搽生肌玉紅膏、月白珍珠散，生肌斂口自愈。

方劑：牛角散

組成：松香輕粉水龍骨（即舊船底油石灰）牛角尖（燒灰）

共為末，牛骨髓調搽。

【方歌】牛角散治牛程〔足蹇〕，久破膿水流不痊，松香輕粉水龍骨，牛角燒灰須用尖。

又方：生肌玉紅膏、月白珍珠散（俱見潰瘍門）

土粟

【方歌】土粟生在足跟旁，腫若琉璃亮色黃，行路崎嶇傷筋骨，急服仙方合五香。

【注】此證又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如棗栗，亮而色黃，腫若琉璃，由行崎嶇之路，勞傷筋骨血脈而成。急服五香湯及仙方活命飲，宣通壅滯；膿熟針之，膿少而多水者，以陀僧膏貼之。余按癰疽潰瘍治法。

方劑：五香湯

組成：乳香藿香丁香沈香青木香（各三錢半）

水二鍾，煎八分，服之。

【方歌】五香湯善治土粟，行路勞傷血脈積，乳藿丁沈青木香，煎服舒壅功效極。

又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

陀僧膏（見潰瘍門）

冷疔

【方歌】冷疔濕寒足跟生，疼痛徹骨紫疱形，黑爛深孔流血水，氣穢神燈照法靈。

【注】此證生在足跟，由濕寒凝結而成。形如棗粟，起紫白疱，疼痛徹骨，漸生黑氣，腐爛孔深，時流血水，氣穢經久不斂者，宜神燈照法照之，鐵粉散敷之。初服內補十宣散，次按潰瘍治同。

方劑：鐵粉散

組成：生鐵粉（即鐵砂，如無，用黑鉛四兩，鐵杓化開，傾水中冷定取出，再化再傾，以鉛化盡為度。去水取末，三錢）

黃丹（飛）輕粉松香（各一錢）麝香（一分）

各研細末，共和一處再研勻，將患處以蔥湯洗去血水腐臭，香油調藥搽於患上，油紙蓋之，扎之。

【方歌】鐵粉散醫足冷疔，能蝕黑腐肌肉生，黃丹輕粉松香麝，香油調搽紙蓋靈。

又方：神燈照法（見首卷）

內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

腳氣瘡

【方歌】腳氣瘡在足膝生，濕熱相搏風氣乘，壯熱腫痛津黃水，心神煩躁犀角靈。

【注】此證生於足膝，由濕熱內搏，滯於膚腠，外為風乘，不得宣通，故令腳膝生瘡，癢痛作腫，破津黃水，形類黃水瘡，惟身體壯熱，心神煩躁，經久難瘥。宜服犀角散

，外以漏蘆湯洗之，兼敷龍骨散甚效。

方劑：犀角散

組成：犀角屑天麻黃耆枳殼（麩炒）

白蘚皮黃芩防風羌活白蒺藜（各七錢五分）檳榔（一兩）

烏梢蛇（酒浸，二兩）甘草（炙，五錢）

上研細末，每服八錢，水一鍾半，生薑五片，煎一鍾，去滓不拘時溫服。

【方歌】犀角散醫腳氣瘡，天麻耆枳白蘚榔，烏蛇芩草風羌活，蒺藜粗末引加姜。

又方：漏蘆湯

組成：漏蘆甘草（生）

槐白皮五加皮白蘞（各一兩五錢）白蒺藜（四兩）

共為粗末，每用五兩，水八碗，煎五碗，去滓，淋洗。

【方歌】漏蘆湯甘槐白皮，五加白蘞白蒺藜，腳氣瘡疼癢津水，熬湯洗患散濕急。

又方：龍骨散

組成：白龍骨（研）輕粉（各二錢五分）

檳榔（研，一錢）

豶豬糞（新瓦上焙乾，再入火中燒之存性，取出研末）

共研勻，先以口含齏水或溫鹽湯，洗令瘡淨見肉；卻用香油調藥，隨瘡大小敷之。未愈再敷。

【方歌】龍骨散能去濕腐，腳氣瘡敷自然無，輕榔豬糞香油入，久遠惡瘡用亦除。

田螺疱

【方歌】田螺疱在足掌生，里濕外寒蒸郁成，豆粒黃疱悶脹硬，破津臭水腫爛疼。

【注】此證多生足掌，而手掌罕見。由脾經濕熱下注，外寒閉塞，或因熱體涉水，濕冷之氣蒸郁而成。初生形如豆粒，黃疱悶脹，硬疼不能着地，連生數疱，皮厚難於自破，傳度三、五成片濕爛；甚則足跗俱腫，寒熱往來。法宜苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗，次用線針將疱挑破，放出臭水，加味太乙膏貼之。又將疱皮剪去，宜用石膏、輕粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏蓋貼，內服解毒瀉脾湯。更有經年不愈者，系下部濕寒，以金匱腎氣丸常服甚效。

方劑：解毒瀉脾湯

組成：石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研）

防風黃芩蒼朮（炒）甘草（生）

木通山梔（生，研）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，服之。

【方歌】解毒瀉脾芩蒡子，風膏苔術草通梔，田螺疱起宜煎服，清熱疏風又去濕。

又方：加味太乙膏（見潰瘍門）

金匱腎氣丸（即桂附地黃丸加車錢子、牛膝各一兩。見面部頰瘍）

肉刺

【方歌】肉刺證由纏腳生，或着窄鞋遠路行，步履艱難疼痛甚，玉簪根搗貼塗靈。

【注】此證生在腳指，形如雞眼，故俗名雞眼。根陷肉里，頂起硬凸，疼痛步履不得。或因纏腳，或着窄鞋遠行，皆可生之。法宜貼加味太乙膏滋潤之，或用紫玉簪花根，搗爛貼塗，以油紙蓋之。又地骨皮、紅花等分研細，香油調敷俱效。

方劑：加味太乙膏（見潰瘍門）

外科卷下 \ 發無定處

疔瘡

【方歌】五藏皆可發疔瘡，現於形體細考詳，若論陰陽分上下，欲知經藏辨何方。

疔名火焰發心經，往往生於唇指中，心作煩時神恍惚，痛兼麻癢疱黃紅。

毒發肝經名紫燕，此患多於筋骨見，破流血水爛串筋，指青舌強神昏亂。

黃鼓由於脾發毒，多生口角與顴骨，疱黃光潤紅色纏，麻癢硬僵兼嘔吐。

毒發肺經名白刃，白疱頂硬根突峻，易腐易陷多損腮，咳吐痰涎氣急甚。

從來黑靨發腎經，黑斑紫疱硬如釘，為毒極甚疼牽骨，驚悸沈昏目露睛。

以上五疔應五藏，又有紅絲疔一樣，初如小瘡漸發紅，最忌紅絲攻心上。

凡治疔證貴乎早，三陰三陽更宜曉，在下宜灸上宜針，速醫即愈緩難保。

【注】此數證俱名曰疔。蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。

夫疔瘡者，乃火證也。迅速之病，有朝發夕死，隨發隨死，三、五日不死，一月半月亦必死，此系藏府之乖逆，性情之激變，節候之寒溫肅殺，且毒中有淺深也，若一時失治，立判存亡。有名為火焰疔者，多生於唇、口及手掌指節間，初生一點紅黃小疱，痛癢麻木；甚則寒熱交作，煩燥舌強，言語疏忽，此屬心經毒火而成也。

有名為紫燕疔者，多生於手、足、腰、肋筋骨之間，初生便作紫疱，次日破流血水，三日後串筋爛骨，甚則目紅甲青，邪視神昏、睡語驚惕，此屬肝經毒火而成也。

有名為黃鼓疔者，初生黃疱，光亮明潤，四畔紅色纏繞，多生口角、腮、顴、眼胞上下，及太陽正面之處，發時便作麻癢，重則噁心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，此屬脾經毒火而成也。有名為白刃疔者，初生白疱，頂硬根突，破流脂水，癢痛兼作，多生鼻孔、兩手，易腐易陷，重則腮損咽焦，欬吐痰涎，鼻掀氣急，此屬肺經毒火而成也。有名為黑靨疔者，多生耳竅、牙縫、胸腹、腰腎偏僻之處，初生黑斑紫疱，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如丁，痛徹骨髓，重則手足青紫，驚悸沈困，軟陷孔深，目睛透露，此屬腎經毒火而成也。以上五疔，本於五藏而生。

又有紅絲疔，發於手掌及骨節間，初起形似小瘡，漸發紅絲，上攻手膊，令人寒熱往來，甚則噁心嘔吐，治遲者，紅絲攻心，常能壞人。又有暗疔，未發而腋下先堅腫無頭，次腫陰囊睾丸，突兀如筋頭，令人寒熱拘急，焮熱疼痛。又有內疔，先發寒熱腹痛，數日間，忽然腫起一塊如積者是也。又有羊毛疔，身發寒熱，狀類傷寒但前心、後心有紅點，又如疹形，視其斑點，色紫黑者為老，色淡紅者為嫩。以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒勢不盡，情寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之。如發熱，口渴，便閉，脈沈實者，邪在里也，宜服黃連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。凡證輕者，宜服化疔內消散；若疔毒將欲走黃，急服疔毒復生湯

；已走黃者，令人心煩昏憒，急用七星劍湯以救之。若手足冷，六脈暴絕者，系毒氣閉塞，元氣不能宣通，先宜蟾酥丸，隨服木香流氣飲行氣，其脈自見。若疔毒誤灸，煩躁譫語者，乃逼毒內攻也，宜服解毒大青湯。若潰後餘毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯。針後出膿之時，氣虛驚悸者，宜服內托安神散。若攻利太過，以致發渴、六脈虛大者，宜服補中益氣湯。若發汗之後，汗不止，熱不退，瘡不疼，便不利者，此屬里虛，宜服八珍湯加黃耆、麥冬治之。凡疔潰後不宜補早，雖見真虛，只可平補，忌用溫補之藥。

外治用藥、針灸，亦當循其次第。書云：疔瘡先刺血，內毒宜汗瀉，禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。初覺貴乎早治，十證十全；稍遲者，十全五六；失治者，十壞八九。

初發項以上者，三陽受毒，必用鈹針刺入瘡心四、五分，挑斷疔根，令出惡血；隨用立馬回疔丹，或蟾酥條插入孔內，外以巴膏蓋之。如項以下生者，三陰受毒，即當艾灸以殺其勢，灸之不痛，亦須針刺出血，插蟾酥條，旁腫以離宮錠塗之。如旁腫頑硬，推之不動，用針亂刺頑硬之處，令多出惡血，否則必致走黃。挑法：先用針干將毒頂焦皮刮開，針入疔根，堅硬如針者為順；若針刺入，綿軟如瓜穣而不知痛者為逆，百無一生。凡挑疔根先出紫黑血，再挑刺至鮮血出，以知痛為止；隨填拔疔散令滿，以萬應膏蓋之，過三、四時，撥去舊藥，易以新藥；若藥干無水不痛者，此挑法未斷疔根也，再深挑之，必以上藥知痛，藥入水流為率；三、四日後，瘡頂乾燥，以琥珀膏貼之，令疔根托出，換九一丹撒之，黃連膏抹之，外蓋白膏藥生肌斂口。若初起失治，或房勞、夢遺損氣，以致毒氣內攻，走黃不住者，其瘡必塌陷，急當隨走黃處，按經找尋，有一芒刺直豎，即是疔苗，急當用鐵針刺出惡血，即在刺處用艾壯灸三壯，以宣餘毒。若身面漫腫，神昏悶亂，乾嘔心煩作渴，遍身起疱抽搐者，俱為逆證。惟紅絲疔於初起時，急用磁針於紅絲盡處，砭斷出血；尋至初起瘡上挑破，即用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。

再暗、內二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令盡，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼蔥白三寸，裹藥黃酒送下，蓋臥出汗；少時無汗，再飲熱酒催之；仍無汗，系毒熱滯結，急用霹靂火法令汗出，毒熱隨之而解。次用雙解貴金丸下之自效。若暗、內二疔，初起牙關緊急者，用蟾酥丸三、五粒，蔥頭煎湯研化灌之；俟稍蘇，治法如前。

至羊毛疔，先將紫黑斑點，用衣針挑出如羊毛狀，前後心共挑數處，用黑豆、蕎麥研粉塗之，實時汗出而愈。

一法：用明雄黃末二錢，青布包紮，蘸熱燒酒於前心擦之，自外圈入內，其毛即奔至後心，再於後心擦之，其羊毛俱拔出於布上，埋之，忌茶水一日。

再諸疔部位、形色，亦有急緩，生於頭、項胸背者最急，生於手、足骨節之間者稍緩。一疔之外別生一小瘡，名曰應候；四圍赤腫而不散漫者，名曰護場；四旁多生小瘡者，名曰滿天星；有此者緩，無此者急。疔證初起，至四、五日間，由白色而至青紫色，疔頭潰膿，形似蜂窩，內無七惡等證者為順；若初起似疔非疔，灰色頂陷如魚臍，如蠶斑，青紫黑疱，軟陷無膿，內見七惡等證者為逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛熱之藥，恐反助其邪也；忌敷寒涼之藥，恐逼毒攻里也。再膏藥不宜早貼，惟在將潰己潰時貼之，呼膿長肉，以避風寒。初潰時，忌用生肌藥，恐毒未除，反增潰爛。生項以上者，屬三陽經，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或為倒陷，或至走黃。俱忌椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬首、辛辣、生冷等物，氣怒、房勞、諸香並孝服、經婦、僧道、雞犬等項，犯之必致反覆，慎之。

方劑：蟾酥丸

組成：蟾酥（酒化，二錢）輕粉銅錄枯礬寒水石（〔火段〕）膽礬乳香沒藥麝香（各一錢）硃砂（三錢）

雄黃（二錢）蝸牛（二十一個）

以上各為末，稱准，於端午日午時，在淨室中先將蝸牛研爛，同蟾酥和研稠粘，方入各藥，共搗極勻，丸

如綠豆大。每服三丸，用蔥白五寸，令患者嚼爛，吐於手心內，男用左手，女用右手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰熱酒一茶鍾送下；被蓋約人行五、六里路，病者出汗為度；甚者，再用一服。如外用之法，搓條作餅，隨證用之。修合時，忌婦人、雞、犬等見之。

【方歌】蟾酥丸治諸疔毒，初起惡瘡皆可逐，外用化腐又消堅，內服驅毒發汗速。硃砂輕粉麝雄黃，銅綠枯礬寒水入，膽礬乳沒共蝸牛，丸如綠豆蔥酒服。

又方：五味消毒飲組成：金銀花（三錢）野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子（各一錢二分）

水二鍾，煎八分，加無灰酒半鍾，再滾二、三沸時熱服。渣，如法再煎服，被蓋出汗為度。

【方歌】五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服發汗靈。

又方：化疔內消散

組成：知母貝母（去心，研）

穿山甲（炙，研）蚤休白芨乳香天花粉皂刺金銀花當歸赤芍甘草（生，各一錢）

酒、水各一鍾，煎一鍾，去渣，量病上、下服之。

【方歌】化疔內消知貝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。

又方：疔毒復生湯

組成：金銀花梔子（生，研）

地骨皮牛蒡子（炒，研）

連翹（去心）木通牡蠣（〔火段〕）生軍皂刺天花粉沒藥乳香（各八分）

酒、水各一鍾，煎一鍾，食遠服。不能飲酒者，只用水煎，臨服入酒一杯，和服亦效。脈實便秘者，加朴硝。

【方歌】疔毒復生欲走黃，頭面腫浮毒內傷，銀梔骨蒡翹通蠣，軍刺天花沒乳香。

又骯：七星劍組成：蒼耳頭野菊花豨薟草地丁香半枝連（各三錢）蚤休（二錢）

麻黃（一錢）

用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣熱服，被蓋出汗為度。

【方歌】七星劍嘔熱兼寒，疔毒走黃昏憒添，麻黃蒼耳菊豨薟，地丁香蚤半枝連。

又方：木香流氣飲組成：當歸白芍（酒炒）

川芎紫蘇桔梗枳實（麩炒）

烏藥陳皮半夏白茯苓黃耆防風青皮（各一錢）

大腹皮檳榔枳殼（麩炒）澤瀉甘草節木香（末，各五分）

生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。下部加牛膝。

【方歌】木香流氣宣氣滯，歸芍芎蘇桔枳實，烏藥二陳耆大腹，風榔青枳瀉煎之。

又方：解毒大青湯

組成：大青葉木通麥門冬（去心）人中黃梔子（生，研）桔梗元參知母升麻淡竹葉石膏（〔火段〕，各一錢）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

大便秘加大黃，悶亂加燒人糞。

【方歌】解毒大青過麥門，中黃梔子桔元參，知升竹葉石膏〔火段〕，疔瘡誤灸毒內侵。

又方：人參清神湯

組成：人參陳皮白茯苓地骨皮麥門冬（去心）當歸白朮（土炒）黃耆遠志（去心，各一錢）柴胡黃連甘草（炙，各五分）

水二鍾，粳米一撮，煎八分，食遠服。

【方歌】人參清神疔毒潰，陳苓地骨麥冬歸，尤耆柴遠黃連草，益氣除煩熱可推。

又方：內托安神散

組成：人參麥門冬（去心）

茯神黃耆白朮（土炒）元參陳皮（各一錢）石菖蒲甘草（炙）酸棗仁（炒，研）

遠志（去心）五味子（研，各五分）

水二鍾，煎八分，臨服入硃砂末三分和勻，食遠服。

【方歌】內托安神多驚悸，疔瘡針後元氣虛，參麥茯菖耆術草，元參棗遠味陳皮。

又方：立馬回疔丹

組成：輕粉蟾酥（酒化）

白丁香磠砂（各一錢）

乳香（六分）雄黃硃砂麝香（各三分）

蜈蚣（炙，一條）金頂砒（注末卷，五分）

共為細末，麵糊搓如麥子大。凡遇疔瘡，以針挑破，用一粒插入孔內，外以膏蓋，追出膿血疔根為效。

【方歌】立馬回疔輕蟾酥，白丁香乳麝雄朱，磠蜈金頂砒研末，疔瘡用此根自除。

又方：九一丹

組成：石膏（〔火段〕，九錢）黃靈藥（一錢）

共研極細，撒於患處。

【方歌】九一丹醫疔破後，根除用此把膿搜，〔火段〕石膏對黃靈藥，清熱生肌患自瘳。

又方：霹靂火組成：鵝卵石燒紅，安鐵杓內，杓安桶內，以醋淬石，令患者將患處覆桶上，厚衣密蓋，勿令泄氣，熱氣微再添紅石，加醋淬之，瘡頭及腫處，使熱氣熏蒸至汗出，其毒減半。

又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）

補中益氣湯、八珍湯、巴膏、萬應膏、白膏藥、黃靈藥（俱見潰瘍門）

離宮錠、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）

拔疔散（見齒部牙疔）

珀琥膏（見頭部髮際瘡）

黃連膏（見鼻部鼻瘡）

流注

【方歌】流注原有證數般，濕痰瘀風汗後寒，發無定處連腫漫，潰近骨節治難痊，此證本由脾胃弱，留結肌肉骨筋間。

【注】此證名雖無殊，其原各異。蓋人之血氣，每日周身流行，自無停息，或因濕痰，或因瘀血，或因風濕，或因傷寒汗後餘毒，或因欲後受寒，積留於肌肉之中，致令氣血不行，故名流注。

諸家書云：流者流行，注者住也，發無定處，隨在可生。初發漫腫無頭，皮色不變，凝結日久，微熱漸痛，透紅一點，方是膿熟，即宜用針開破。若濕痰化成者，膿色粘白；瘀血化成者，膿色金黃；粘水風濕化成者，膿色稀白如豆汁；汗後余邪化成者，膿色或黃、或黑，稀膿穢臭；以上四證，發在肉厚處可愈，發在骨節及骨空處難痊。淫慾受寒化成者，膿色稀白而腥，其水中有豬脂水油之狀，此為敗漿膿也。諸書雖有治法，終成敗證。初起濕痰所中者，火香流氣飲導之；產後瘀血所中者，通經導滯湯通活之；跌扑傷損瘀血所中者，宜散瘀葛根湯逐之；風濕所中者，萬靈丹、五積散加附子溫散之；汗後余邪發腫者，人參敗毒散散之；房欲後外寒侵襲者，初宜服五積散加附子，次服附子八物湯溫之；又有室女、孀婦，郁怒傷肝，思慮傷脾而成者，宜服歸脾湯

加香附青皮散之。此皆流注初起將成之法，一服至三、四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼，皮肉不熱者，雷火神針針之，輕者即消，重者其勢必潰；將潰時俱宜服托里透膿湯；已潰俱服人參養榮湯；久潰膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂者，俱宜服調中大成湯；久潰膿水清稀，精神怯少，漸成漏證者，俱宜服先天大造丸

。潰後其餘治法，俱按癰疽潰瘍門參考。

方劑：通經導滯湯

組成：當歸熟地赤芍川芎枳殼（麩炒）紫蘇香附陳皮丹皮紅花牛膝（各一錢）獨活甘草（節，各五分）

水二鍾，煎八分，入酒一杯，食前服。

【方歌】通經導滯產後疾，敗血流瘀腫痛積，四物枳蘇香附陳，丹皮獨草紅花膝。

又方：散瘀葛根湯

組成：葛根川芎半夏（制）桔梗防風羌活升麻（各八分）細辛甘草（生）香附紅花蘇葉白芷（各六分）

水二鍾，蔥三根，姜三片，煎八分，不拘時服。

【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔風羌細草，香附紅花蘇芷升。

又方：附子八物湯

組成：附子（制）人參白朮（土炒）當歸白茯苓熟地川芎白芍（酒炒，各一錢）

木香肉桂甘草（炙，各五分）

水二鍾，姜三片，紅棗肉一枚，煎八分，食遠服。

【方歌】附子八物醫流注，房欲傷陰外寒入，木香肉桂八珍湯，姜棗水煎食遠服。

又方：調中大成湯

組成：人參（二錢）白朮（土炒）

白茯苓黃耆山藥（炒）丹皮當歸身白芍（酒炒）

陳皮（各一錢）肉桂附子（制，各八分）遠志（去心）

藿香縮砂仁甘草（炙，各五分）

水二鍾，煨姜三片，紅棗肉二枚，煎八分，食遠服。

【方歌】調中大成四君耆，山藥丹皮歸芍宜，遠藿縮砂陳桂附，能醫流注潰膿稀。

又方：木香流氣飲（見疔瘡門）

萬靈丹、烏龍膏、沖和膏（俱見腫瘍門）

五積散（見內癰部腎癰）

人參敗毒散（即荊防敗毒散減去荊防。見項部腦疽）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

雷火神針（見股部附骨疽）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

人參養榮湯（見潰瘍門）

先天大造丸（見臀部鸛口疽）

癭瘤

【方歌】五癭屬陽六瘤陰，癭別血氣肉石筋，瘤氣血肉脂筋骨，惟脂開潰不傷身，癭蒂細小紅不緊，瘤根溫大亮白新，證由內外風水氣，療治須當戒怒嗔。

【注】癭瘤二證，發於皮膚血肉筋骨之處。癭者，如纓絡之狀；瘤者，隨氣留住，故有是名也。多外因六邪，榮衛氣血凝郁；內因七情，憂恚怒氣，濕痰瘀滯，山風水氣而成，皆不痛癢。癭證屬陽，色紅而高突，皮寬不急，蒂小而下垂；瘤證屬陰，色白而漫腫，皮嫩而光亮，頂小而根大。癭有五種：肉色不變者，為肉癭，其筋脈現露者，名筋癭；若赤脈交絡者，名血癭；隨喜怒消長者，名氣癭；堅硬推之不移者，名石癭。五癭皆不可破，破則膿血崩潰，多致傷生。瘤有六種：堅硬紫色，累累青筋，盤曲若蚯蚓狀者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微紅，軟硬間雜，皮膚中隱隱若紅絲糾纏，時時牽痛，誤有觸破，而血流不止者，名血瘤；或軟如綿，或硬如饅，皮色如常，不緊不寬，始終只似覆肝，名肉瘤；軟而不堅，皮色如常，隨喜怒消長，無寒無熱者，名氣瘤，久日化膿流出，又名膿瘤也；形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼於骨者，名骨瘤；軟而不破，皮色淡紅者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。

凡癭多生於肩項兩頤，瘤則隨處有之。夫肝統筋，怒氣動肝，則火盛血燥，致生筋癭、筋瘤，宜清肝解郁，養血舒筋，清肝蘆薈丸主之。心主血，暴戾太甚，則火旺逼血沸騰，復被外邪所搏，致生血癭、血瘤，宜養血、涼血、抑火、滋陰、安斂心神、調和血脈，芩連二母丸

主之。脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉澆薄，土氣不行，逆於肉里，致生肉癭、內瘤，宜理脾寬中、疏通戊土、開郁行痰、調理飲食，加味歸脾丸主之。肺主氣，勞傷元氣，腠里不密，外寒搏之，致生氣癭、氣瘤宜清肺氣、調經脈、理勞傷、和榮衛，通氣散堅丸主之。腎主骨，恣欲傷腎，腎火郁遏，骨無榮養，致生石癭、骨癭，石瘤海藻玉壺湯主之，骨瘤尤宜補腎散堅，行瘀利竅，調元腎氣丸主之。癭瘤諸證，用藥緩緩消磨，自然縮小；若久而膿血崩潰，滲漏不已者，皆為逆證，不可輕用刀針決破，以致出血不止，立見卮殆。惟粉瘤可破，其色粉紅，多生耳項前後，亦有生於下體者，全系痰凝氣結而成，治宜鈹針破去脂粉，以白降丹捻子插入數次，將內膜化淨，用生肌玉紅膏貼之自愈。

又有一種黑砂瘤，多生臀腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色即是，亦用針刺出黑砂有聲，軟硬不一。又有發瘤，多生耳後發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦用針刺之，粉發齊出。又有虱瘤，發後其癢徹骨，開破出虱無數，內有極大一虱出，其虱方盡。黑砂、發、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有蟲瘤，每生脅下，治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門。但本憂思化成，每難獲效，諸證形狀各異，皆五臟濕熱邪火濁瘀，各有所感而成，總非正氣之所化也。

方劑：清肝蘆薈丸

組成：當歸生地（酒浸，搗膏）

白芍（酒炒）川芎（各二兩）

黃連青皮海粉牙皂甘草節昆布（酒洗）

蘆薈（各五錢）

上為細末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滾水量病上下，食前後服之。

【方歌】清肝蘆薈怒傷肝，筋結癭瘤血燥原，四物黃連青海粉，牙皂甘崑曲糊丸。

又方：芩連二母丸

組成：黃芩黃連知母貝母（去心）

當歸白芍（酒炒）

羚羊角（鎊）生地熟地蒲黃地骨皮川芎（各一兩）

甘草（生，五錢）

上為末，側柏葉煎湯，打寒食麵糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，燈心煎湯送下。

【方歌】芩連二母血瘤癭，血沸寒凝微紫紅，歸芍羚羊生熟地，蒲黃地骨草川芎。

又方：加味歸脾丸

組成：香附人參酸棗仁（炒）遠志（去心）

當歸黃耆烏藥陳皮茯神白朮（土炒）

貝母（去心，各一兩）木香甘草（炙，各三錢）

上為細末，合歡樹根皮四兩煎湯，煮老米糊為丸，如梧桐子大。每服六十丸，食遠，白滾水送下。

【方歌】加味歸脾香附參，棗遠歸耆烏藥陳，茯神術草木香貝，消癭除瘤脾郁伸。

又方：通氣散堅丸

組成：人參桔梗川芎當歸花粉黃芩（酒炒）

枳實（麩炒）陳皮半夏（制）白茯苓膽星貝母（去心）

海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一兩）

上為細末，荷葉煎湯為丸，如豌豆大。每服一錢，食遠，燈心、生薑煎湯送下。

【方歌】通氣散癭堅氣瘤，麥桔芎歸花粉投，芩枳二陳星貝藻，香附石菖患漸瘳。

又方：海藻玉壺湯

組成：海藻（洗）陳皮貝母（去心）連翹（去心）

昆布半夏（制）

青皮獨活川芎當歸甘草（節，各一錢）海帶（洗，五分）

水二鍾，煎八分，量病上、下，食前後服之。

【方歌】海藻玉壺湯石癭，陳貝連翹昆半青，獨活芎歸甘海帶，化硬消堅最有靈。

又方：調元腎氣丸

組成：生地（酒煮，搗膏，四兩）山萸肉山藥（炒）丹皮白茯苓（各二兩）澤瀉麥冬（去心，搗膏）人參當歸身龍骨（〔火段〕）

地骨皮（各一兩）知母（童便炒）

黃柏（鹽水炒，各五錢）縮砂仁（炒）

木香（各三錢）

共研細末，鹿角膠四兩，老酒化稠，加蜂蜜四兩同煎，滴水成珠，和藥為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心溫酒送下。忌蘿蔔、火酒、房事。

【方歌】調元腎氣縮砂石，六味地黃知麥參，歸柏木香龍地骨，骨瘤服此又滋陰。

又方：白降丹、生肌玉龍膏（俱見潰瘍門）

多骨疽

【方歌】多骨疽由腎虛源，瘡久腫潰復受寒，落草患此胎元結，名為骨脹治一般。

【注】此證一名剩骨，一名朽骨。無論老少，皆有生者，多在腮〔月咢〕、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人，生瘡久潰，腫硬不退，口不收斂，外被寒邪襲入，與膿毒凝結，借人之氣血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交錯而致，迨其人長大後，必於脆骨所生之處，突然發腫生疽，及潰破後，多骨脫出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子餅艾灸，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒則凝，故從熱治也。若朽骨內含，或出臭膿，或出涎泡，宜撒黃靈藥，陀僧膏蓋貼，令朽骨出盡，其口始易斂也。腎虛微寒者，服六味地黃丸；虛而寒甚者，桂附地黃丸，常服可愈。由胎元結成者，稟賦身虛，不可強取多骨，候自破則取之。

又方：附子餅灸法（見首卷灸法）

黃靈藥、陀僧膏（俱見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）

桂附地黃丸（見面部頰瘍）

結核

【方歌】結核即同果核形，皮里膜外結凝成，或由風火氣鬱致，或因怒火濕痰生。

【注】此證生於皮里膜外，結如果核，堅而不痛，由風火氣鬱，結聚而生。初發令人寒熱往來，有表證者，荊防敗毒散解之；表既解，即服連翹消毒飲。若濕痰氣鬱凝結者，宜行氣化痰，以五香流氣飲、千金指迷丸，辛涼之藥治之，其核自消；若誤投苦寒之劑，必至潰破。或服之而反甚者，其勢將潰，不可強消，以耗其氣，宜用透膿散。潰而不愈者，屬氣虛，宜用補中益氣湯平補之。外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：千金指迷丸

組成：半夏（制，四兩）白茯苓枳殼（麩炒，各三兩）風化硝（三錢）

共研為末，河水煮糊為丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。

【方歌】千金指迷丸半夏，茯苓枳殼硝同砑，河水煮糊作成丸，消堅去核結痰化。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

連翹消毒飲（見背部酒毒發）

五香流氣飲（見脛部黃鰍癰）

透膿散（見腫瘍門）

補中益氣湯（見潰瘍門）

痼發

【方歌】痼發皆由外感生，伸縮動處每成形，漫腫無頭寒熱作。

四肢沉重渴煩增。

【注】此證體虛之人，感受天地不正之厲氣而生，非由內作也。多生於手、足掌心，或腰、腿、臀下伸縮動處，疼如痛風，而兼漫腫無頭，其色淡紅，憎寒發熱，四肢沉重，煩渴。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消，必欲作膿者，宜托里消毒散，兼琥珀蠟礬丸間服；已潰者，按癰疽潰瘍門治法。

方劑：萬靈丹、托里消毒散、琥珀蠟礬丸（俱見腫瘍門）

瘭疽

【方歌】瘭疽本由煙瘴起，小如粟豆大梅李，初發紅點次變黑，腐爛筋骨疼無已。

【注】此證一名蛇瘴，川、廣煙瘴地而有之。初起紅點，次變黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，隨處可生，疼痛應心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汗，今日拭淨，淨日膿汁復滿，愈而復發。初起宜貼蟾酥餅，寒熱交作，宜服黍米寸金丹，或奪命丹亦可。紅腫遊走不定者，離宮錠塗之，兼神燈照熏照之。破後脾虛，食少作嘔者，補中氣益湯加黃連、麥冬；補而不應，或出稀水穢汁者逆。

方劑：蟾酥餅（見疔瘡）

黍米寸金丹、離宮錠（俱見腫瘍門）

奪命丹（見背部陰陽二氣疽）

補中益氣湯（見潰瘍門）

神燈照法（見首卷）

烏白癩

【方歌】烏白癩由中惡風，犯觸忌害亦能成，麻癢徹骨刺不痛，除風養血即收功。

【注】此二證，俱由惡風侵襲皮膚血分之間，火郁耗血，及犯觸忌害而成。有烏、白二種：烏者初覺皮毛變黑，發若癮疹，癢若蟲行，手足頑麻，針刺不痛，目視物若垂絲，心常驚而妄語，凡飲食言語之時，開口出氣而鳴，宜服蝟皮丸，外擦大黑神膏；白癩皮色漸變白斑，語聲嘶嗄，目視不明，四肢頭疼，身體大熱，心常懊惱，手腳緩縱，背膂拘急，肉如針刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二證俱常之苦參酒。白癩便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下惡物即效。

方劑：蝟皮丸

組成：蝟皮（燒，存性）蚺蛇頭（燒，存性）

魁蛤（各一枚）紅娘子（去頭、足、翅）

蠐螬（焙乾）虻蟲（去頭、足、翅）

水蛭（糯米炒熟）蜘蛛（焙）

斑蝥（去頭、足、翅，各三個）

桂心大黃黃連龍骨（〔火段〕研）

麝香（研）汞（即水銀）

川椒（炒，各五錢）芒硝石膏（〔火段〕，各一兩）穿山甲（炙，三片）

枯白礬滑石（研，水飛）

甘遂（與胡麻同炒，以胡麻熟為度，去麻用甘遂，各二錢五分）

蜈蜙（炙，一條半）附子（泡，去皮、臍）

巴豆（去皮、膜、心、油）雷丸（各五十粒）

上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，滾白水送下，空心臨臥各一服。如未覺，每服加一丸；如莖中痛，即有蟲下，細觀形狀皆死矣。痛多減一丸，痛少服二丸，以瘥為度。此藥乃攻毒取蟲之峻劑，非灼知藏府有蟲毒及精神可勝攻下者，不可輕服。

【方歌】蝟皮膚黑成烏癩，心驚視物若垂毫，癢似蟲行手足痹，紅娘魁蛤汞礬螬，蚺桂硝黃虻蛭甲，黃連龍骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

又方：大黑神膏

組成：頭髮（雞子大一團）川芎黃連黃柏防己（去皮）川烏升麻藜蘆（各五錢）

巴豆杏仁（各四十粒）

用豬脂油二斤，將藥炸至頭髮化盡為度，撈去渣；再用雌黃、雄黃、白礬、鉛粉各五錢，松脂一塊如雞子大，同研末，入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處，次擦藥，日三次，勿令入口。

【方歌】大黑神膏烏癩塗，發芎連柏己川烏，雌雄巴豆礬松脂，鉛粉升麻杏藜蘆。

又方：白花蛇散

組成：白花蛇（酒浸，炙）槐子天麻枳殼（麩炒）

蔓荊子防風羌活威靈仙白蘚皮晚蠶蛾（去頭、足、翅，各一兩）

甘草（炙，各五錢）

共研細末，每服二錢，溫酒調下。不拘時，日用二服。

【方歌】白花蛇散體多熱，刺痛聲嘶白癩〔可〕，槐子天麻蘚枳蔓，風羌威草晚蠶蛾。

又方：斑蝥膏

組成：斑蝥（十四枚）

大蝮蛇（頭尾全者，曬乾，一條）

黃酒七碗，同藥入瓶內，用糠火煨酒至一碗，濾去渣收貯。每用薄薄塗於患上。

【方歌】斑蝥膏搽白癩風，蝮蛇黃酒入磁瓶，糠火煨酒取塗患，以毒攻惡癩自平。

方劑：苦參酒組成：苦參（五斤）露蜂房（五兩）

刺蝟皮（酥炙，一具）

共研粗末，用水三斗，煎湯至一斗，去渣，侵細曲五斤，炊黍米三斗，如常醞法，酒熟，壓去糟，每於食前，溫飲一小盞。

【方歌】苦參酒治烏白癩，露蜂房與刺蝟皮，煎湯浸曲炊黍米，釀酒飲之惡疾離。

又方：醉仙散、通天再造散（俱見大麻風）

大麻風

【方歌】麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，初病能守或可生。

【注】此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘。又云：癘者有榮氣熱腐，其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風客於脈而不去，名曰癘風，今人呼為大麻風。一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房屋、床鋪、衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片。

始發之時，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，頓發難醫。風毒入里，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；腎受病，腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此為險證。又有五死：證如麻木不仁者，為皮死；割切不痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為筋死；鼻梁崩塌，眼弦斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈丹汗之，次宜神應消風散、追風散、磨風丸，次第服之。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚袪風散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，河水煎湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患者稍露虛象，即以補氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之。若能消心寡慾，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色慾不能斷絕，即愈後仍不免再發，終於不救。

方劑：神應消風散

組成：全蠍白芷人參（各一兩）

上為細末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調服，覺身微躁為效。

【方歌】神應消風散癘風，身麻白屑起斑紅，蠍芷人參各一兩，空心酒服麻木平。

又方：追風散

組成：錦紋大黃（六兩）川鬱金（炒，一兩八錢）

皂角刺（一兩五錢）

共研細末，每用五錢，加大風子油一錢五分，朴硝一錢，五更空心溫酒調服，直待辰時，又如前調藥，加熟蜜少許服之，以蜜解口。切不可臥，良久痛瀉數次不妨，以稀粥補之。如第一日服消風散，第二日即服此藥，第三日服磨風丸，周而復始，又如此服之。

瘦弱者，十日內追風散只用一服，老弱者勿服。

【方歌】追風散用川鬱金，皂刺大黃研末勻，初服消風次用此，風油消酒調服神。

又方：磨風丸

組成：豨薟草牛蒡子（炒）

麻黃蒼耳草細辛川芎當歸荊芥蔓荊子防風車前子威靈仙天麻何首烏羌活獨活（各一兩）

共為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，溫酒送下，日用二服。

【方歌】磨風丸薟蒡麻黃，蒼細芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨，追風服後用此方。

又方：類聚袪風散

組成：硫黃寒水石枯白礬貫眾（各二兩）

蛇床子（一兩）朴硝（五錢）

共研細末，臘月豬脂搗爛調敷。

【方歌】類聚袪風散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細研豬脂搗，專搽遍體癘風瘡。

又方：醉仙散

組成：牛蒡子（炒）胡麻枸杞子蔓荊子（各一兩）

苦參白蒺藜防風花粉（五錢）

共研細末，每服一錢，加輕粉一分二厘，研勻，茶清調服，晨、午、晚各一服。五、七日後，先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼悶如碎，然後利下膿血、惡物、臭氣，病根乃去矣！

【方歌】醉仙上部癘風重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，服加輕粉用茶清。

又方：通天再造散

組成：大黃（煨，一兩）皂角刺（一兩五錢）

鬱金（五錢）

白牽牛（頭末，半生、半炒，六錢）

共研細末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調下，當日利下惡物（或膿或蟲）為效。

【方歌】通天再造治癘風，敗證先從下部攻，鬱金大黃牽牛刺，晨服酒調面向東。

又方：換肌散

組成：烏梢蛇白花蛇蚯蚓（去土，各一兩）細辛木鱉子白芷天麻（連莖者）赤芍蔓荊子當歸威靈仙荊芥穗甘菊花不灰木紫參苦參沙參何首烏石菖蒲木賊天門冬（去心）川芎白蒺藜甘草（炙）

胡麻仁蒼朮（米泔水浸，炒）

草烏（湯泡去皮，各三錢五分）

共研細末，每服五錢，溫酒調下，酒多更妙。紫參、不灰木，雖無亦可。

【方歌】換肌散治大風瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細，鱉芷天麻芍蔓當，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼朮草烏強。

又方：補氣瀉榮湯

組成：連翹（去心）升麻（各六分）

桔梗（五分）黃芩生地（各四分）黃連蚯蚓（酒炒，去土）當歸黃耆蘇木全蠍（各三分）人參白豆蔻（各二分）甘草（生，一分）

水二鍾，酒一鍾，煎至一鍾，去渣；又用胡桐淚一分，水蛭、虻蟲各三個（炒），麝香五厘，桃仁三個研泥，共為細末，入藥湯內，煎至七分，飯後服之。

【方歌】補氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸耆，蘇地升蠍翹蔻草，桐淚蛭虻麝桃泥。

又方：何首烏酒組成：何首烏（四兩）當歸身當歸尾穿山甲（炙）

生地黃熟地黃蝦蟆（各一兩）側柏葉松針五加皮川烏（湯泡，去皮）

草烏（湯泡，去皮，各四錢）

將藥入夏布袋內，扎口；用黃酒二十斤，同藥袋入壇內封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開壇口取酒，時飲之令醺醺然，作汗，避風。

【方歌】何首烏酒大風疾，歸甲松針生熟地，側蟆五加川草烏，酒煮滋榮毒自息。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

楊梅瘡

【方歌】楊梅瘡生有二般，精化氣化是其源，精化淫慾氣傳染，氣宜發汗精下痊。

【注】此證一名廣瘡，因其毒出自嶺南；一名時瘡，以時氣乖變，邪氣湊襲之故；一名棉花瘡，因其纏綿不已也；一名翻花楊梅，因窠粒破爛，肉反突於外，如黃蠟色；一名天泡瘡，因其夾濕而生白疱也。有形如赤豆，嵌於肉內，堅硬如針，名楊梅痘；有形如風疹作癢，名楊梅疹；先起紅暈，後發斑點者，名楊梅斑；色紅作癢，其圈大小不一，二三相套，因食穢毒之物，入大腸而發，名楊梅圈。其名形雖異，總不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕，精化欲染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，鼻聞其氣，或誤食不潔之物，或登圊受梅毒不潔之氣，脾、肺受毒，故先從上部見之，皮膚作癢，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不潔，精泄時，毒氣乘肝、腎之虛而入於里，此為欲染，先從下部見之，筋骨多痛，或小水澀淋，瘡形大而且堅。氣化者毒在表，未經入里，稍有萌動，宜急服透骨搜風散；元氣實者，楊梅一劑散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌膚，宜服九龍丹，通利大、小二便，以瀉骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深壓之。行瀉之後，體實者，升麻解毒湯；體虛者，歸靈內托散，服至筋骨不疼，瘡色淡白，內毒已解，再用金蟾脫殼酒一料掃餘毒，以絕其源。

如梅毒初發，服表藥時，恐上攻頭面，宜豫服護面散；或瘡勢已發於面，愈後斑痕不退，宜翠雲散點之，以滅痕跡。若梅瘡潰爛時，膿穢浸淫成片而痛者，以鵝黃散

撒之。又翻花楊梅，亦以本方加雄黃末，香油調敷之。

外有護從丸，於發瘡時，令侍從人服之，可免傳染。梅瘡初起，頭不痛，筋骨不疼，小水通利，瘡形碎小色鮮，頭面稀少，口角無瘡，胸背稠密，谷道清楚者為順；若先發下疳，次生便毒、魚口，便覺筋骨疼痛，而梅瘡隨發，色紫堅硬，手足多生，形如湯潑起疱者為險。總之始終調治得法，輕者半年，重者一載，始得全愈。若患者不遵正法醫治，欲求速效，強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥等類，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，復為倒髮結毒，輕則累及妻子，甚則腐爛損形，不可不慎。

方劑：透骨搜風散＇組成：透骨草（白花者，陰乾）生脂麻羌活獨活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一錢五分）

生薑三片，紅棗肉三枚，水三鍾，煎一鍾；露一宿，空心熱服，蓋被出汗，避風。

【方歌】透骨搜風散梅毒，筋骨微疼癢皮膚，脂麻羌獨豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

又方：楊梅一劑散

組成：麻黃（蜜炙，一兩）威靈仙（八錢）

大黃（七錢）羌活白芷皂刺金銀花穿山甲（炙，研）

蟬蛻（各五錢）防風（三錢）

山羊肉一斤，河水煮熟，取清湯二碗，用黃酒一碗，將藥煎至一碗，令患者空心將羊肉淡食令飽，隨後服藥，蓋被出汗，避風。

【方歌】楊梅一劑元氣壯，上部生毒氣化瘡，麻黃羌芷威靈刺，銀花風甲蟬大黃。

又方：升麻解毒湯

組成：升麻皂刺（各四錢）

土茯苓（一斤）

水八碗，煎四碗，作四次，一日服盡。每次燉熱，加香油三茶匙和勻，量病上、下，食前後服之。

如瘡生頂上加白芷。咽內加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒纏綿壯服靈，土苓皂刺香油服，按部須加藥引經。

又方：歸靈內托散

組成：人參木瓜白朮（土炒）金銀花防己天花粉白鮮皮薏苡仁（各一錢）

當歸熟地白芍（酒炒）川芎（各一錢）

土茯苓（二兩）威靈仙（六分）

甘草（五分）

水三鍾，煎二鍾，作二次，隨病上下服之，渣再煎服。

下部加牛膝五分，元氣虛者倍加參、歸，毒氣盛者倍金銀花，加蒲公英。

外以麥冬五錢（去心），薏苡仁五錢，土茯苓一兩，煎湯常服以代茶。

【方歌】歸靈內托參木瓜，術銀四物己天花，土苓鮮薏威靈草，梅瘡體弱服堪夸。

又方：金蟬脫殼酒組成：醇酒五斤，大蝦蟆一個，土茯苓五兩浸酒內，瓶口封嚴，重湯煮二炷香時取出。待次日飲之，以醉為度。無論冬夏，蓋暖出汗為效。餘存之酒，次日隨量飲之，酒盡瘡愈。又治結毒筋骨疼痛，諸藥不效者更妙。服酒七日後，禁見風為效，忌口及房欲。

又方：護面散

組成：女人頭髮（〔火段〕，存性）明雄黃（各三分）

共研細，香油半酒鐘調勻，滾黃酒沖服，一日三服。

【方歌】護面散醫梅瘡現，豫服毒不攻頭面，香油調藥黃酒沖，只用雄黃頭髮〔火段〕。

又方：翠雲散

組成：輕粉（一兩）石膏（〔火段〕，一兩）

蟾礬銅綠（各五錢）

共研極細末，濕瘡干撒，干瘡以公豬膽汁調濃點之每日三次，斑瘡自退。

【方歌】翠雲散去瘡後斑，輕粉石膏共膽礬，銅綠共研濕干撒，豬膽汁調能潤干。

又方：鵝黃散

組成：輕粉石膏（〔火段〕）

黃柏（炒，各等分）

共為末，干撒患處，即可生痂；再爛再撒，毒盡即愈。

【方歌】鵝黃散治梅瘡爛，膿穢多疼浸成片，輕粉石膏黃柏研，干撒止疼解毒驗。

又方：護從丸

組成：雄黃川椒（各五錢）

杏仁（炒，去皮、尖）

共研末，燒酒打飛羅麵糊為丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滾水送下。

【方歌】護從丸避梅瘡患，雄黃川椒各五錢，杏仁百粒酒糊入，從人服之毒不傳。

又方：九龍丹（見下部懸癰）

楊梅結毒

【方歌】結毒楊梅毒結生，原於誤服劫藥成，日久逢虛始倒發，腦鼻喉目任蝕攻。

【注】此證因生楊梅方熾，誤服水銀升煉悍燥劫藥，希圖速效，瘡痂盡落，一時僥倖而愈，不知遺害久遠，引毒潛藏骨髓關竅之中，其毒積久，因經虛外攻，故名結毒倒發。其始先從筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常；將爛時，色方紫紅，腐臭不堪，以致腦頂塌陷，腮唇鼻梁損壞，穿喉蝕目，手足拘攣等患，終成痼疾。初起結腫，筋骨疼痛時，宜服搜風解毒湯。若遍身破爛臭穢，而兼筋骨疼痛，氣實毒盛者，宜服化毒散；氣衰者，豬胰子湯主之。若結毒腫塊，經年難愈，諸法罔效者，宜西聖復煎丸主之；若結毒攻於口鼻者，宜五寶散主之。年久臭爛，鼻破損壞者，宜服結毒紫金丹。若入巔頂，頭痛如破者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散

，兼吹結毒靈藥，兌人中白。若結毒筋骨疼痛，朝輕夜重，喜熱手按揉者，系犯寒涼，宜鉛回散主之。結毒臭爛不斂，宜貼解毒紫金膏，兼撒結毒靈藥。壯實者，以解毒為主；虛弱者，以兼補為法。以上之證，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半年，自然可痊，永無後患，慎勿妄求速效，以自貽誤也。

方劑：搜風解毒散

組成：土茯苓（一兩）白蘚皮金銀花薏苡仁防風木通木瓜（各五分）皂角子（四分）

水二鍾，煎一鍾服之，一日三服。

氣虛加人參七分，血虛加當歸七分。

忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房欲等件。

【方歌】搜風解毒湯倒發，初腫拘急骨痛加，土苓白蘚銀花薏，皂角防風通木瓜。

又方：化毒散

組成：生大黃（一兩）穿山甲（炙）

當歸尾（各五錢）白僵蠶（炒，三錢）

蜈蚣（炙黃，一條）

共研細末，每服二錢，溫酒調下，一日二服。

【方歌】化毒散醫結毒盛，破穢氣實筋骨疼，大黃山甲僵歸尾，蜈蚣研末酒調成。

又方：豬胰子湯

組成：豬胰子（切碎，一兩）黃耆（鹽水炒）

金銀花（各三錢）當歸白芍（酒炒，各一錢五分）天花粉貝母（去心研）穿山甲（炙，研）

白蘚皮青風藤白芷木瓜皂刺甘草節（各一錢）

黃栝蔞（連仁研爛，一個）防己（七分）

鱉虱胡麻（炒，研，二錢）

白色土茯苓四兩，河水四大碗，煎湯三碗，去滓將群藥入湯內，煎一大碗，通口服；胃弱者分為二服。日三服。

【方歌】豬胰湯治結毒虛，歸芍天花蔞貝耆，胡麻銀甲鮮藤芷，木瓜己刺草苓宜。

又方：西聖復煎丸

組成：乳香沒藥孩兒茶丁香（各一兩）

血竭阿魏白花蛇（各四錢）

飛羅面（炒焦黃色，一斤）共研細，煉蜜六兩，煎滾香油四兩，大棗肉二十枚，搗膏共和為丸，如彈子大，每服一丸；土茯苓二兩，水二鍾，煎至一鍾，將藥丸入內，再煎至半鍾，澄去渣溫服。

【方歌】西聖復煎丸結毒，腫塊經年服自無，乳沒兒茶丁血竭，阿魏白蛇面炒和。

又方：結毒紫金丹

組成：龜板（放在炭火上炙焦，用白酒漿塗之再灸，以焦黃為度，研末）

硃砂（六錢）

石決明（用九孔大者，〔火段〕紅童便淬一次，六錢）

細各研細末，共和勻，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上、下，食前後服之。筋骨疼痛酒下；腐爛者土茯苓湯下。

【方歌】結毒紫金丹龜板，石決硃砂米飯丸，年久毒攻鼻損破，土苓湯服臭爛痊。

又方：天麻餅子組成：天麻薄荷甘松白附子（去皮）

白芷蒼朮（米泔水浸，炒）

川芎川烏（湯泡，去皮）

草烏（湯泡，去皮）防風細辛甘草（生，各一錢）

雄黃全蠍（各三錢）

上為細末，寒食麵打糊為丸，如豌豆大，捻作餅子。每服二、三十餅，蔥白煎湯送下。

【方歌】天麻餅子薄甘松，雄黃白附芷蒼芎，川草烏蠍防細草，結毒攻巔頭痛平。

又方：通鼻散

組成：壺盧殼（燒灰）石鐘乳膽礬冰片（各等分）

共為末，吹入鼻內，出黃水，日吹二、三次，三、二日即通。

【方歌】通鼻散吹結毒證，毒塞鼻中息不通，石鐘乳與壺盧殼，膽礬冰片等分同。

又方：硫黃不二散

組成：硫黃（一錢）靛花（一分）

共研細，用涼水一酒鐘調服。

【方歌】硫黃不二毒攻喉，腐臭爛蝕痛不休，涼水調服疼立止，靛花少兌不須憂。

又方：結毒靈藥組成：水銀（一兩）硃砂硫黃雄黃（各三錢）

共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞粱，兜固緊封口，其火候俱按紅升丹之煉法，火畢，次日取出，盞底靈藥約有一兩五、六錢，治尋常腐爛之證，靈藥五錢、輕粉五錢，同研細，小罐盛收，以紗封之；臨用時，甘草湯

洗淨患處，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上。油紙蓋之，男婦咽喉爛者，靈藥一錢，加人中白二分，研細吹之，日用三次。

【方歌】結毒靈藥化腐方，水銀研砂硫雄黃，共研入罐用泥固，兜緊火升三炷香。

又方：鉛回散

組成：黑鉛（銅杓化開，傾入水中，取起再化再傾，以鉛化盡為度，澄去水，將鉛灰傾在三重紙上，下用灰收干水氣，鉛灰日中曬乾）

硫黃各等分，共研細，每服一錢，溫酒調服。至重者，不過三次即效。

【方歌】鉛回散療筋骨痛，寒觸結毒夜間重，鉛化成灰兌硫黃，每服五錢酒調送。

又方：五寶散（見下部疳瘡）

碧雲散（見頭部頭風傷目）

結毒紫金膏（見脛部〔月廉〕瘡）

赤白游風

【方歌】赤白游風如粟形，浮腫焮熱癢兼疼，表虛風襲怫鬱久，血赤氣白熱化成。

【注】此證發於肌膚，遊走無定，起如雲片，浮腫焮熱，痛癢相兼，高累如粟，由脾肺燥熱，而兼表虛腠理不密，風邪襲入，怫鬱日久，與熱相搏則化熱益盛而成。滯於血分者，則發赤色；滯在氣分者，則發白色，故名赤白游風也。初俱宜荊防敗毒散疏解之。赤者次服四物消風飲；白者次服補中益氣湯加防風、蟬蛻、僵蠶、生何首烏治之。初俱用牛肉片貼之（豬羊俱可）。遊走太速者，砭之。定停者，以真君妙貼散雞子清調敷。其看順逆之法，與丹毒門參考。忌魚腥、雞、鵝、動風燥血之物，犯則難愈。

方劑：四物消風飲組成：生地（三錢）當歸（二錢）

荊芥防風（各一錢五分）

赤芍川芎白鮮皮蟬蛻薄荷（各一錢）獨活柴胡（各七分）

紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，去渣服。

【方歌】四物消風飲調榮，血滋風減赤色平，荊防蘚蟬兼獨活，柴薄紅棗水煎濃。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

補中益氣湯（見潰瘍門）

真君妙貼散（見腫瘍門）

紫白癜風

【方歌】紫白癜風無癢痛，白因氣滯紫血凝，熱體風侵濕相搏，毛竅閉塞發斑形。

【注】此證俗名汗斑，有紫、白二種。紫因血滯，白因氣滯。

總由熱體風邪、濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞而成。多生面項，斑點遊走，延蔓成片，初無痛癢，久之微癢。初起宜萬靈丹汗之，次以胡麻丸常服；外用蜜陀僧散擦患處，令汗出，風濕自解。古今治法雖多，取效甚少，得其證者，當忌魚腥、煎炒、火酒、動風、發物。

方劑：胡麻丸

組成：大胡麻（四兩）苦參防風石菖蒲威靈仙（各二凜）白附子獨活（各一兩）甘草（生，五錢）

共為細末，白酒漿和丸，如菉豆大。每服二錢，形瘦者，一錢五分，食後臨臥白滾水送下。

【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去風濕不致延，苦參白附防風草，菖蒲獨活威靈仙。

又方：蜜陀僧散

組成：雄黃硫黃蛇床子（各二錢）蜜陀僧石黃（各一錢）輕粉（五分）

共研末，醋調搽患上。

【方歌】蜜陀僧散風濕患，入腠成癜紫白斑，雄硫輕粉蛇床子，石黃共末醋搽痊。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

白駁風

【方歌】白駁風生面頸間，風邪相搏白點斑，甚延遍身無痛癢，治宜消風塗脂痊。

【注】此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻鱺魚脂，日三塗之，一方收樹孔中水溫洗之，洗後搗桂心、牡蠣等分為末，面油調塗，日三、夜一俱效。

方劑：浮萍丸

組成：紫背浮萍（取大洗淨者，曬乾）

研細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，豆淋酒送下。

又方：豆淋酒法組成：黑豆半升，炒煙起，沖入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送藥。

【方歌】浮萍丸治白駁應，曬乾紫背大浮萍，蜜丸彈狀豆酒服，專能發表散邪風。

又方：蒼耳膏

組成：蒼耳（鮮者，連根帶葉取五、七十斤，洗淨）

切碎，入大鍋內煮爛，取汁，絹濾過，再熬成膏，磁罐盛之。用時以桑木匙挑一匙，噙口內，用黃酒送下。服後有風處，必出小瘡如豆粒大，此風毒出也，刺破出汁盡即愈。忌豬肉。

【方歌】蒼耳風邪侵皮膚，氣血失和白駁生，連根帶葉鮮蒼耳，洗淨熬膏酒服靈。

歷瘍風

【方歌】歷瘍風從皮膚生，頸項胸腋無癢疼，紫白點點不開大，皮膚風邪熱結成。

【注】此證發於皮膚，多生頸項胸腋，其色紫白，點點相連，亦無癢疼，較白駁形圓，不延蔓開大。由風邪鬱熱皮膚，居久不散而成斯疾。宜服烏蛇散，外用羊蹄草根，共硫黃蘸醋於繡鐵片上研濃汁，日塗二、三次效。

方劑：烏蛇散

組成：烏蛇（酒浸，三兩）羌活防風黃芩苦參（各二兩）人參沙參丹參元參梔子仁（生）

桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳殼（麩炒）白蘚皮川芎（各一兩）

共研細末，每服二錢，食遠溫酒調服。忌雞、豬、魚、蒜、麵食、熱物之類。

【方歌】烏蛇歷瘍風熱淫，羌活防風芎五參，梔桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白蘚芩。

丹毒

【方歌】丹毒名多雲片形，風火濕寒肉分凝，胸腹四肢分順逆，清火消風砭敷靈。

【注】孫真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹塗之狀，其大如掌，甚者遍身，有癢有痛，而無定處。丹名雖多，其理則一也。形如雞冠，名雞冠丹；若皮澀起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水濕搏之，透露黃色，恍如有水在皮中，此雖小疾，能令人死，須當速治，不可忽也。色赤者，諸書謂之赤游丹；色白者，為水丹，小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊，有夾濕、夾風、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風邪而成。如色赤而干，發熱作癢，形如雲片者，即名赤游丹

，屬血分有火而受風也。毒盛者，服藍葉散；毒輕者，宜導赤湯加薄荷葉、獨活服之。如初起白斑，漸透黃色，光亮脹墜，破流黃水，濕爛多痛者，名水丹，又名風丹。多生腿膝，屬脾肺有熱而夾濕也，宜防己散主之。

亦有起白斑，無熱無痛，遊走不定者，由火毒未發，肌膚外受寒郁，名為冷瘼，宜服烏藥順氣散，外用姜擦。

凡丹形初見，即用牛、羊精肉片貼之，甚則用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏葉散敷之。又方：雲薹葉研末，靛青調敷甚效。諸丹本於火邪，其勢暴速，自胸腹走於四肢者順；從四肢攻於胸腹者逆。

方劑：藍葉散

組成：藍葉（曬乾）川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁（炒，去皮、尖）

甘草（生，各一錢）石膏（〔火段〕）

梔子仁（各五分）

共搗粗末，每用八錢，新汲水二鍾，煎八分，去渣服。熱甚，加黃芩、元參。

【方歌】藍葉散卻赤游丹，皆因血熱風邪纏，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏梔甘。

又方：防己散

組成：防己（三兩）朴硝（一兩）

犀角（鎊）川芎黃芩黃耆川升麻（各一錢）

共搗粗末，每用五錢，加竹葉三十片，新汲水二鍾，煎八分服。

【方歌】防己丹毒始白斑，漸黃亮痛濕熱原，朴硝犀角芎芩共，耆與升麻竹葉煎。

又方：烏藥順氣散

組成：烏藥橘紅（各二錢）

枳殼（麩炒）白芷桔梗防風僵蠶（炒）獨活川芎（各一錢）甘草水二鍾，生薑三片，煎八分服。

【方歌】烏藥順氣枳橘紅，芷桔風僵獨草芎，冷瘼遊行無熱痛，因毒未發受寒風。

又方：導赤湯（見口部口糜）

柏葉散（見腰部纏腰火丹）

粟瘡作癢

【方歌】粟瘡癢證屬火生，風邪乘皮起粟形，風為火化能作癢，通聖苦參及消風。

【注】凡諸瘡作癢，皆屬心火。火邪內郁，表虛之人，感受風邪，襲入皮膚，風遇火化作癢，致起瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮。

初服防風通聖散加枳殼、蟬蛻，血燥遇晚癢甚，夜不寐者，宜服消風散，外敷二味拔毒散。若年深日久膚如蛇皮者，宜常服皂角苦參丸，外用豬脂油二兩，苦杏仁一兩搗泥，抹之自效。

方劑：皂角苦參丸

組成：苦參（一斤）荊芥（十二兩）

白芷大風子肉防風（各六兩）大皂角川芎當歸何首烏（生）大胡麻枸杞子牛蒡子（炒）

威靈仙全蠍白附子蒺藜（炒，去刺）

獨活川牛膝（各五兩）

草烏（湯炮，去皮）蒼朮（米泔水浸，炒）

連翹（去心）天麻蔓荊子羌活青風藤甘草杜仲（酥炙，各三兩）白花蛇（切片，酥油炙黃）

縮砂仁（炒，各二兩）人參（一兩）

共研細末，醋打老米糊為丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，溫酒食前後任下。避風忌口為要。

【方歌】皂角苦參粟瘡癢，久似蛇皮膚難當，芎歸何首胡麻芷，大風枸杞草烏蒼，翹蒡威靈蠍白附，蒺藜天麻獨蔓羌，白蛇風藤甘杜仲，人參牛膝縮荊防。

又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）

消風散（見項部鈕扣風）

二味拔毒散（見腫瘍門）

枯筋箭

【方歌】枯筋箭由肝失榮，筋氣外發赤豆形，破突筋頭如花蕊，或系或灸便成功。

【注】此證一名疣子，由肝失血養，以致筋氣外發。初起如赤豆，枯則微槁，日久破裂，鑽出筋頭，蓬鬆枯槁，如花之蕊，多生於手、足、胸乳之間。根蒂細小者，宜用藥線齊根繫緊，七日後其患自落，以月白珍珠散摻之，其疤收斂。根大頂小者，用銅錢一文套疣子上，以草紙穣代艾連灸三壯，其患枯落，疣形若大，用草紙蘸濕，套在疣上灸之。

方劑：藥線（見臀部痔瘡）

月白珍珠散（見潰瘍門）

疥瘡

【方歌】疥瘡乾濕蟲砂膿，各經蘊毒風化成，治論上下分肥瘦，清風利濕兼殺蟲。

【注】此證有干、濕、蟲、砂、膿之分，其形雖有五種，總由各經蘊毒，日久生火，兼受風濕，化生斯疾，或傳染而生。凡疥先從手丫生起，繞遍周身，瘙癢無度。如肺經燥盛，則生乾疥，瘙癢皮枯，而起白屑；如脾經濕盛，則生濕疥，〔興〕腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；如肝經風盛，則生蟲疥，瘙癢徹骨，撓不知疼；如心血凝滯，則生砂疥，形如細砂，焮赤癢痛，抓之有水；如腎經濕熱，則生膿窠，疥形如豆粒，便利作癢，膿清淡白；或脾經濕盛，亦生膿窠疥，但頂含稠膿，癢疼相兼為異。疥雖有餘之證，而體虛之人亦生，以便秘為實，便利為虛。亦有虛而便燥者，如風秘則便燥，血分枯燥則便澀。又在瘡形色重色淡，及脈息之有力、無力辨之。初起有餘之人，俱宜防風通聖散服之；虛者服荊防敗毒散

透發之。及形勢已定，則無論虛實，乾疥服消風散，濕疥服蒼朮膏，疥蟲服蘆薈丸，砂疥服犀角飲子，膿窠疥服秦艽丸，經久不愈，血燥者，服當歸飲子。外治：乾疥者，擦繡毯丸；濕者，擦臭靈丹，潤燥殺蟲俱效。疥生上體多者，偏風熱盛；下體多者，偏風濕盛。肥人多風濕，瘦人多血熱，詳辨治之。

方劑：蒼朮膏

組成：南蒼朮（切片，入砂鍋內水煮減半，取汁再加水煮如前，以術無味為度，並汁一處，用小砂鍋再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四兩和勻，十斤）

每服二羹匙，空心，白滾水調服。

【方歌】蒼朮膏醫濕疥瘡，切片入鍋煮成湯，熬膏加蜜空心服，濕除熱散勝群方。

又方：犀角飲子組成：犀角（鎊）赤芍甘菊花元參木通赤小豆（炒）

石菖蒲（各一錢五分）甘草（生，一錢）

生薑三片，水二鍾，煎八分服。

【方歌】犀角飲子砂疥生，癢疼色赤出心經，芍菊元參通赤豆，菖蒲姜草水煎成。

又方：秦艽丸

組成：秦艽苦參大黃（酒蒸）黃耆（各二兩）

防風漏蘆黃連（各一兩五錢）

烏蛇肉（酒浸，焙乾，五錢）

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後溫酒送下。

【方歌】秦艽丸服膿疥愈，清熱癢除瘡自去，若參大黃風漏蘆，烏蛇黃連耆蜜聚。

又方：當歸飲子組成：當歸生地白芍（酒炒）川芎何首烏荊芥防風白蒺藜（各一錢）

黃耆甘草（生，各五分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】當歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃耆何首草，荊防蒺入風自疏。

又方：繡珠丸

組成：川椒輕粉樟腦雄黃枯白礬水銀（各二錢）

大風子肉共研細末，同大風子肉再碾勻，加〔木臼〕油一兩，化開和藥，攪勻作丸，以二掌合搓如圓眼大。先以鼻聞，次擦患處。

【方歌】繡球丸用椒輕粉，樟腦雄黃礬水銀，大風子研〔木臼〕油兌，乾疥搓擦效如神。

又方：臭靈丹

組成：硫黃末油核桃生豬脂油（各一兩）水銀（一錢）

搗膏用，擦患處。

【方歌】臭靈丹擦膿濕疥，硫黃末共油核桃，生豬脂油各一兩，水銀一錢同搗膏。

又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）

荊防敗毒散（見項部腦疽）

消風散（見項部鈕扣風）

蘆薈丸（見齒部牙衄）

癬

【方歌】癬證情形有六般，風熱濕蟲是根原，乾濕風牛松刀癬，春生桃花面上旋。

【注】此證總由風熱濕邪，侵襲皮膚，郁久風盛，則化為蟲，是以搔癢之無休也。其名有六：一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然雕枯；二曰濕癬，搔癢則出粘汁，浸淫如蟲行；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則痹頑，不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀癬，輪郭全無，縱橫不定。總以殺蟲滲濕，消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風濕過盛而腫痛者，宜服散風苦參丸，解散風濕，其腫痛即消。又有面上風癬，初如〔倍〕癗，或漸成細瘡，時作痛癢，發於春月，又名吹花癬，即俗所謂桃花癬也，婦女多有之。此由肺、胃風熱，隨陽氣上升而成，宜服疏風清熱飲，外用消風玉容散，每日洗之自效。

方劑：羊蹄根散

組成：羊蹄根（末，八錢）枯白礬（二錢）

共研勻，米醋調擦癬處。

【方歌】羊蹄根散敷諸癬，羊蹄根共枯白礬，二味研末加米醋，搽患滲濕癢可痊。

又方：必效散

組成：川槿皮（四兩）海桐皮大黃（各二兩）百藥煎（一兩四錢）

巴豆（去油，一錢五分）斑蝥（全用，一個）

雄黃輕粉（各四錢）

共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷。藥干必待自落。

【方歌】必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑，雄黃輕粉陰陽水，調搽諸癬久年頑。

又方：散風苦參丸

組成：苦參（四兩）大黃（炒香）

防風枳殼（麩炒）

元參獨活黃連（各二兩）黃芩梔子（生）菊花（各一兩）

共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後白滾水送下，日用三服，茶酒任下。

【方歌】散風苦參風濕盛，癬瘡多癢腫痛兼，大黃芩獨防風枳，元參梔子菊黃連。

又方：疏風清熱飲組成：苦參（酒浸，蒸曬九次，炒黃，二錢）

全蠍（土炒）皂刺豬牙皂角防風荊芥穗金銀花蟬蛻（炒，各一錢）

酒、水各一鍾，加蔥白三寸，煎一鍾，去滓；熱服，忌發物。

【方歌】疏風清熱風癬患，時作痛癢極纏綿，苦參蠍刺豬牙皂，防風荊芥銀花蟬。

又方：消風玉容散

組成：綠豆面（三兩）白菊花白附子白芷（各一兩）

熬白食鹽（五錢）

共研細末，加冰片五分，再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。

【方歌】消風玉容綠豆面，菊花白附芷食鹽，研加冰片代肥皂，風除癬去最為先。

黃水瘡

【方歌】黃水瘡如粟米形，起時作癢破時疼，外因風邪內濕熱，黃水浸淫更復生。

【注】此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃濕熱，外受風邪，相搏而成。宜服升麻消毒飲，熱甚外用青蛤散敷之，濕盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油潤之，忌見水洗。

方劑：升麻消毒飲組成：當歸尾赤芍金銀花連翹（去心）

牛蒡子（炒）梔子（生）

羌活白芷紅花防風甘草（生）升麻桔梗每味用二錢為大劑，一錢五分為中劑，一錢為小劑。水二鍾，煎八分，食遠熱服。

如瘡生頭面，減去歸尾、紅花。

【方歌】升麻消毒卻風濕，歸芍銀花蒡翹梔，羌芷紅花防草桔，黃水浸淫服漸失。

又方：青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）

碧玉散（見面部燕窩瘡）

暑令瘍毒小癤

【方歌】暑令瘍癤焮腫疼，頭暈口苦背肌紅，較之癰疽發熱異，不分日夜似火攻。

【注】此證系暑令所生瘍毒小癤，初發背心肌膚紅暈，次生腫痛，發熱無時，日夜不止，兼頭目暈眩，口苦舌干。心煩背熱，肢體感倦。初宜荊防敗毒散加藿香、黃連、石膏服之，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

瘴疽

【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭惡血後膿熟。

【注】此證因受山嵐瘴氣，伏藏筋骨之間，年月久遠，令人痛附筋骨，始發黑色，頑痹如木石。其毒附着於筋骨，重按方知微痛，五、七日後，毒勢湧出浮腫，次變青色，如拳打之狀，寒戰似瘧，頭顫口偏，手足厥逆，黑睛緊小。始見黑色時，急用砭法，令出惡血；隨服不換金正氣散加羚羊角以泄邪毒，次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。膿熟潰黃白膿為順，出黑汁者險。

方劑：不換金正氣散

組成：蒼朮（米泔水浸，炒）厚朴（姜制）

陳皮藿香半夏曲（炒，各二錢）甘草（炙，一錢）

水二鍾，生薑五片，紅棗肉二枚，煎一鍾，去滓；稍熱服，忌生冷、油膩。

【方歌】正氣散因山瘴感，伏久生疽身戰寒，平胃散加半夏曲，藿香姜棗服平安。

產後癰疽

【方歌】產後癰疽最屬險，七情之傷六淫感，瘀血稽留成癰疽，勢潰托里不宜緩。

【注】此證因產後氣血經絡俱虛，或因七情所傷，或因六淫所感，與瘀血相稽而成，最屬險候。法宜大補，扶助根本，兼活瘀生新為要，其客病以末治之。初服生化湯，隨證加減，以消毒；有表邪服清魂散，有里熱服回生丹。

勢欲潰膿時，急宜托里，遲則恐毒內陷，藥味宜和平純善，最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：生化湯

組成：當歸（八錢）川芎（四錢）

姜炭甘草（炙，四分）

桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）

水一鍾半，煎六分，加無灰酒一小杯和服。

【方歌】生化湯宜產後疽，通滯和榮又補虛，歸芎姜炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。

又方：清魂散

組成：荊芥（一錢）川芎（五分）

人參甘草（炙）

澤蘭葉（各三分）

為末，黃酒調服。

【方歌】清魂產後風邪侵，荊芥川芎與人參，炙甘澤蘭同作劑，能疏表證效通神。

又方：回生丹

組成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）

紅花（炒黃色，入醇酒，大壺同煮三、五碗，去紅花用汁）

生大黃（研末，一斤）

蘇木（銼，用河水五碗煎汁，去楂）

先將大黃末，以好米醋三、四碗攪勻，文武火熬成膏，如此二遍；次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，共熬成膏，離火，再入後藥：

當歸熟地川芎白茯苓延胡索烏藥香附蒲黃牛膝桃仁（另研）

蒼朮（米泔水浸，炒，各二兩）

白芍（酒炒）甘草（炙）

羌活山萸肉（酒浸）

三棱陳皮地榆木香五靈脂（各五錢）人參白朮（土炒）青皮木瓜（各三錢）良姜（四錢）

乳香沒藥（各一錢）

共研細末，用大黃膏為丸，如彈子大。每服一丸，黃酒燉化，通口服。

【方歌】回生產後存惡露，致發癰疽服可逐，除熱活瘀榮衛和，紅花大黃豆蘇木，八珍羌萸棱延胡，烏藥青陳榆香附，乳沒蒲黃良膝瓜，木香靈脂桃蒼穴。

翻花瘡

【方歌】翻花瘡因潰後生，頭大蒂小努菌形，雖無痛癢觸流血，血燥肝虛怒氣成。

【注】此證因生瘡潰後，努肉自瘡口突出，其狀如菌，頭大蒂小，愈努愈翻，雖不大痛、大癢，誤有觸損，流血不住，久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散，外用烏梅〔火段〕灰、輕粉各等分，研末撒之；或馬齒莧〔火段〕灰，豬脂調敷俱效。

方劑：逍遙散（見背部上搭手）

血風瘡

【方歌】血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，久郁燥癢抓血津。

【注】此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲於皮膚，郁於肺經，致遍身生瘡。形如粟米，搔癢無度，抓破時，津脂水浸淫成片，令人煩躁、口渴、搔癢，日輕夜甚。宜服消風散，外敷雄黃解毒散。若日久風邪郁在肌膚，則耗血生火，搔癢倍增，夜不得寐，撓破津血，心煩，大便燥秘，咽干不渴，此屬火燥血短。宜服地黃飲，外擦黃連膏、潤肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。

方劑：雄黃解毒散

組成：雄黃寒水石（〔火段〕，各一兩）

白礬（生，四兩）

共研細末，滾水調敷。

【方歌】雄黃解毒寒水石，白礬四兩共研之，血風瘡生粟米癢，滾水調敷滲毒濕。

又方：地黃飲組成：生地熟地何首烏（生，各三錢）當歸（二錢）

丹皮黑參白蒺藜（炒，去刺）僵蠶（炒，各一錢五分）

紅花甘草（生，各五分）

水煎，早、晚服。

【方歌】地黃飲治血風瘡，癢盛不眠血燥傷，首烏丹皮生熟地，黑參歸蒺草紅僵。

又方：消風散（見項部鈕扣風）

黃連膏（見鼻部鼻瘡）

潤肌膏（見頭部白屑風）

〔倍〕癗

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪風，狀類豆瓣扁雷形，日癢秦艽湯宜服，夜重當歸飲服寧。

【注】此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日癢甚者，宜服秦艽牛蒡湯；夜癢重者，宜當歸飲子服之。外用燒酒浸百部，以藍布蘸酒擦之，謹避風涼自效。

方劑：秦艽牛蒡湯

組成：秦艽（一錢五分）牛蒡子（炒，研）

枳殼（麩炒）麻黃（蜜炙）

犀角（鎊）黃芩防風甘草（生）

黑參升麻（各一錢）

水二鍾，煎八分服。

【方歌】秦艽牛蒡風留膚，〔倍〕癗生如麻豆形，枳殼麻黃犀角鎊，黃芩風草黑參升。

又方：當歸飲子（見疥瘡）

浸淫瘡

【方歌】浸淫瘡發火濕風，黃水浸淫似疥形，蔓延成片癢不止，治宜清熱並消風。

【注】此證初生如疥，搔癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火、脾濕受風而成。經云：歲火太過，甚則身熱，肌膚浸淫。仲景云：從口流向四肢者順，四肢流入口者逆。初服升麻消毒飲加蒼朮、川黃連。抓破津血者，宜服消風散，外搽青蛤散即愈。若脈遲不食，黃水不止，此屬脾敗，不治之證也。

方劑：升麻消毒飲（見黃水瘡）

消風散（見項部鈕扣風）

青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）

火赤瘡

【方歌】火赤瘡由時氣生，燎漿水疱遍身成，治分上下風濕熱，瀉心清脾自可寧。

【注】此證由心火妄動，或感酷暑時臨，火邪入肺，伏結而成。初起小如芡實，大如棋子，燎漿水疱，色赤者為火赤瘡；若頂白根赤，名天疱瘡。俱延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅，疱破毒水，津爛不臭，上體多生者，屬風熱盛，宜服解毒瀉心湯；下體多生者，屬濕熱盛，宜服清脾除濕飲。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其濕熱，破爛白干，甚效。

方劑：解毒瀉心湯　組成：黃芩黃連牛蒡子（炒，研）知母石膏（〔火段〕）梔子（生）

防風元參荊芥滑石（各一錢）

木通甘草（生，各五分）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

【方歌】解毒瀉心湯火赤，芩連牛蒡木通知，石膏梔子防風草，元參荊芥與滑石。

又方：清脾除濕飲組成：赤茯苓白朮（土炒）

蒼朮（米泔水浸，炒）黃芩生地黃麥冬（去心）

梔子（生，研）澤瀉甘草連翹（去心）

茵陳蒿枳殼（麩炒）

元明粉（各一錢）

水二鍾，竹葉二十斤，燈心二十根，煎八分，食前服。

【方歌】清脾除濕天疱疾，赤苓二術芩生地，麥冬梔子草連翹，茵陳元明同作劑。

又方：石珍散

組成：輕粉石膏（〔火段〕，各一兩）

黃柏末青黛（各三錢）

共研勻，先以甘草湯洗淨瘡處，再用此藥撒之。

【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一兩輕粉〔火段〕石膏，三錢黃柏加青黛。

又方：蚪蝌拔毒散（見腫瘍門）

貓眼瘡

【方歌】貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經濕熱外寒凝。

【注】此證一名寒瘡，每生於面及遍身，由脾經久郁濕熱，復被外寒凝結而成。初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢不常，久則近脛。宜服清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散，兼多食雞、魚、蒜、韭，忌食鯰魚、蟹、蝦而愈。

方劑：清肌滲濕湯

組成：蒼朮（米泔水浸，炒）厚朴（薑汁炒）

陳皮甘草（生）

柴胡木通澤瀉白芷升麻白朮（土炒）

梔子（生）黃連（各一錢）

水二鍾，生薑三片，燈心二十根，煎至八分，溫服。

【方歌】清肌滲濕瘡貓眼，脾濕熱郁外寒纏，平胃柴胡通瀉芷，升麻白朮梔黃連。

又方：真君妙貼散（見腫瘍門）

魚脊瘡

【方歌】魚脊瘡由虛人成，感受濕熱皮間凝，虛寒緩緩疱津水，灸變稠膿陽氣生。

【注】此證形如魚脊，由陽氣虛寒之人，復感濕熱結滯而成。

多生筋骨之間，以陽氣虛寒，故發長緩慢，只在皮膚堅凝〔興〕痛。初起白疱，漸長狀如魚脊，破津黃水。正膿生遲，初治無論已破未破，宜蒜片艾灸，以通陽氣；外用真君妙貼散，香油調敷，宜服內補十宣散。得稠膿色鮮者為順，若灸之不應，色暗腐爛，出臭水者逆。其次內、外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：真君妙貼散（見腫瘍門）

內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

骨痿瘡

【方歌】骨痿瘡形粟豆紅，漸如梅李火毒成，膿血不出痛不止，治同疔法即成功。

【注】此證初生，形如粟豆，色紅漸大，如梅如李，由火毒而成。血不出，膿不生，痛亦不止，久則延及遍身。內、外治法與疔門參考。

風疳

【方歌】風疳證如風癬形，破流黃水癢微疼，由於風濕客谷道，如聖膏搽功即成。

【注】此證由風濕客於谷道而成。形如風癬作癢，破流黃水，浸淫遍體，微疼，宜用如聖膏搽之即愈。

方劑：如聖膏

組成：當歸（五錢）巴豆（去殼，三錢）

香油八兩，將二藥炸枯，去滓；入黃蠟三兩，化盡離火，絹濾淨，將凝入輕粉二錢，攪勻搽之。

【方歌】如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，炸枯加蠟添輕粉，凝搽風疳功即收。

血疳

【方歌】血疳形如紫疥瘡，痛癢時作血多傷，證因風熱閉腠理，消風散服功最強。

【注】此證由風熱閉塞腠理而成。形如紫疥，痛癢時作，血燥多熱，宜服消風散。

方劑：消風散（見項部鈕扣風）

白疕

【方歌】白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固由風邪客皮膚，亦由血燥難榮外。

【注】此證俗名蛇虱。生於皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。

方劑：搜風順氣丸

組成：大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩）

車前子（酒炒）山萸肉山藥（炒）牛膝（酒浸）

菟絲子（酒煮）獨活火麻仁（微火焙，去殼）檳榔枳殼（麩炒）郁李仁（滾水浸，去皮）

羌活（一兩）

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

【方歌】搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳郁，服去風邪血燥滋。

又方：防風通聖散

漆瘡

【方歌】漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發覺癢後如疹，皮破流水更兼疼。

【注】此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發麵癢而腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑，流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之，內服化斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發物。或用神曲研為末，生蟹黃調塗患處尤效。

方劑：三白散

組成：鉛粉（一兩）輕粉（五錢）

石膏（〔火段〕，三錢）

共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調亦可。

【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉〔火段〕石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。

又方：化斑解毒湯（肋部內發毒瘡）

血箭

【方歌】血箭毛孔射出血，心火熾迫血亂行，桃花散用涼水敷，再塗金墨即能停。

【注】此證一名肌衄，由心肺火盛，逼血從毛孔中射出如箭。

宜服涼血地黃湯，外用桃花散，以涼水調敷；或用金墨研末，醋調涼塗，其血即止。

方劑：涼血地黃湯

組成：生地（三錢）黃連當歸（各一錢五分）甘草梔子（生，研）元參（各一錢）

黃芩（二錢）

水二鍾，煎八分，量病上下服之。

【方歌】涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經，黃連歸草芩梔子，元參煎服效通靈。

又方：桃花散

組成：白石灰半升，用水潑成末，與大黃片一兩五錢同炒，以灰變紅色為度；去大黃，將石灰篩細，用涼水調敷。

【方歌】桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相併炒，去軍研篩水調強。

血痣

【方歌】血痣初起似痣形，漸大如豆其色紅，揩破外皮流鮮血，肝經怒火鬱血成。

【注】此證由肝經怒火、鬱血而成。初起如痣色紅，漸大如豆，觸破時流鮮血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰螄散

枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏蓋貼，生皮即愈。

出血甚者，服涼血地黃湯，兼戒厚味發物。

方劑：花蕊石散

組成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五錢）

草烏南星白芷厚朴紫蘇羌活沒藥輕粉龍骨（〔火段〕）細辛檀香蘇木乳香蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）

當歸降真香（各二錢）

麝香（三分）

共為細末，罐收；臨用時，撒於患處。

【方歌】花蕊石散止血強，草烏星芷厚蘇羌，沒輕龍骨細檀麝，蘇木乳歸含降香。

又方：冰螄散（即冰獅捻研末。見乳部乳岩）

月白珍珠散（見潰瘍門）

涼血地黃湯（見血箭）

太乙膏（見潰瘍門）

酸痛

【方歌】酸痛本於寒氣侵，郁者肌膚痛連心，衣觸手捺無皮狀，法宜椒酒綿〔塌〕溫。

【注】此證系暴寒侵襲肌膚之中，寒郁不行，偶犯衣觸或以手捺，疼痛連心，似乎如無皮之狀。法宜胡椒四錢，燒酒四兩，共入磁碗內，重湯燉煮，以軟綿蘸酒，溫塌熨痛處即效。

瘡口誤入毒水

【方歌】瘡潰誤入污水毒，或傷諸刺痛至骨，金蟬散〔火段〕敷瘡內，毒水流盡刺亦出。

【注】潰誤入皂角、驢馬尿糞，一切污穢毒水入瘡，或木刺傷着於瘡內，焮腫疼痛至骨者，先以溫水洗瘡拭乾，再用金蟬散〔火段〕煉妥協，撒於瘡內，外以加味太乙膏蓋之，良久毒水流盡，有刺亦自出矣。

方劑：金蟬散

組成：大干蝦蟆（一個）胡椒（十五粒）

皂角子（七粒）

上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口慢火〔火段〕至煙盡，取出存性，研為細末取用。

【方歌】金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蝦蟆胡椒皂角子，火〔火段〕煙盡研撒良。

又方：加味太乙膏（見潰瘍門）

諸瘡生蠅蛆

【方歌】夏月諸瘡臭腐爛，蠅眾生蛆治勿慢，蟬花散服可除之，蛆化為水蠅畏散。

【注】夏月諸瘡潰爛腐臭，或孤單及懶惰之人，失於洗浴，積膿污穢，蒼蠅聞穢叢聚，以致生蛆。宜急服蟬花散，蛆盡化水而出，蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生蛆者，亦服前藥，外用寒水石細末摻之，又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡生蛆者，系陰濕之所化也。宜海參為末撒之，或皂礬飛過為末撒之，其蛆亦化為水。

方劑：蟬花散

組成：蛇蛻（火燒存性，研末，一兩）

蟬蛻青黛（各五錢）

細辛（二錢五分）

上為末，每服用三錢，黃酒調服，日用二服。

【方歌】蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細辛蟬蛻黛，酒調蛆化蠅畏飛。

外科卷下 \ 雜證部

跌扑

【方歌】跌扑之證屬尋常，復元活血湯最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成湯。

【注】此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別，如尋常跌扑，微傷皮肉，疼痛未破者，以復元活血湯散瘀活血；若損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散

干撒止血，內服八珍湯，加酒炙骨碎補、續斷、紅花；若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沈不醒，二便秘結，當以大成湯通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌獨參湯救之。

方劑：大成湯

組成：大黃（三錢）朴硝枳殼（麩炒，各二錢）厚朴當歸紅花木通蘇木陳皮甘草（生，各一錢）

水二鍾，煎八分，不拘時服。服後二時不行，渣再煎，加蜜三匙沖服。

【方歌】大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，煎服不行加蜜沖。

又方：復元活血湯

組成：當歸尾（二錢）柴胡（一錢五分）

穿山甲（炙，研）紅花栝蔞仁（各七分）甘草（五分）

桃仁（十七個）大黃（三錢）

水二鍾，酒二鍾，煎一鍾。食遠服，以利為度。

【方歌】復元活血跌扑證，惡血流瘀積滯疼，山甲柴紅栝蔞草，桃仁歸尾大黃行。

又方：花蕊石散（見發無定處血痔）

八珍湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

金瘡

【方歌】金瘡須宜驗傷痕，輕傷皮肉重傷筋，外撒如聖桃花散，血多八珍湯獨參。

【注】此證有金刀傷、箭鏃傷、磁鋒傷。須看傷痕深淺，輕者皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，系大脈已傷，用如聖金刀散撒上，以絹帛扎住，止而複流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏塗傷處；外貼陀僧膏，長筋止痛生肌治之。無論輕重傷破出血，初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者獨參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調瘀血。

此證雖系好肉暴傷，然驗脈法形證，亦可以定生死。如傷血過多，脈見虛、細、沈、小、和緩者生，若脈見浮、洪、數、大、實、虛促者死。被傷入肺者二七死，左脅下傷內者，腸全斷者，少腹下傷內者，傷處繁多者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內耳後傷透於內者，死。凡傷天聰穴與眉角，腦後臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之俞者，皆死。腦後出髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者，亦死。又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者，可治。先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急於縫處塗活雞冠血，隨以清油塗腸令潤，將腸輕輕納入腹內；外用生人長發密縫腹傷口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護貼，候自潰膿，即按潰瘍門治法。縫後勿驚笑，以米飲少少飲之，漸增，待二十日後，再吃濃粥，調理而愈。

方劑：三黃寶蠟丸　組成：藤黃（製法見黎洞丸內）

天竹黃（無真者，九轉南星代之）

紅芽大戟劉寄奴血竭（各三兩）孩兒茶雄黃（各三兩）朴硝（一兩）

當歸尾（一兩五錢）鉛粉汞（即水銀）乳香麝香（各三錢）琥珀（二錢）

各研極細末，稱准和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋內，火上熱研成末，入煎藥內，共研勻；用煉淨黃蠟二十四兩，放磁器內，坐滾水中化開，將藥入內攪勻。病重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調服，尚受傷至重，速服數次，服藥後飲酒出汗更妙，又治一切惡瘡，以香油化開，敷之甚效。

【方歌】三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服，外治惡瘡油化敷，能療金瘡傷損證，續筋瘀散痛全無。

又方：黎洞丸

組成：三七生大黃阿魏孩兒茶天竹黃血竭乳香沒藥（各二兩）

雄黃（一兩）

山羊血（無真者，以小子羊鮮心血代之）

冰片麝香牛黃（各二錢五分，以上各研細末）

藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十餘次，去浮沉，取中，將山羊血拌入，曬乾，二兩）

取秋露水化藤黃，拌藥搗千餘下，如干，加煉蜜少許為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外敷亦用黃酒磨塗此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為丸。

【方歌】黎洞金瘡跌扑傷，發背癰疽諸惡瘡，瘰歷刑傷瘋犬咬，蜂蛇蠍毒服敷良，三七大黃冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，羊血雄黃牛乳沒，秋露和丸酒化強。

又方：桃花散（見發無定處血箭）

如聖金刀散（見足部脫疽）

生肌玉紅膏、陀僧膏、八珍湯、獨參湯、月白珍珠散（俱見潰瘍門）

花蕊石散（見發無定處血痔）

箭頭入肉（附毒）

【方歌】箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，射菵中人藍汁塗。

【注】箭頭嵌入肉內，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內，外用羊腎脂細嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動拔出，即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，才傷皮肉，便悶膿沸爛而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解毒也。又一種以毒藥餵箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用藍靛汁一碗灌之，外亦用塗抹傷處；一法用大豆、豬、羊血，內服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者，搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。

方劑：解骨丸

組成：蜣螂（研）雄黃（研）

象牙末（各等分）

共和勻煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。

【方歌】解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，大如黍米納傷處。

又方：陀僧膏（見潰瘍門）

鐵針入肉

【方歌】鐵針入肉隨氣游，走向心胸險可愁；烏鴉翎灰酒調服，膏貼針出始免憂。

【注】凡鐵針誤入肉中，無眼者不動，有眼者隨氣遊走，若走向心窠胸膛者險。急用烏鴉翎數根，炙焦黃色，研細末，酒調服一錢或二錢俱可，外用神聖膏貼三、五次，其針自出。前法用在一、二日間效。

方劑：神聖膏

組成：用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末，攤紙上，如錢許貼之，每日二換。

鐵針誤入咽喉

【方歌】誤吞鐵針入咽喉，急飲蝦蟆血數頭，針不即吐笤籮散，或食飴糖出不留。

【注】鐵針誤入咽喉，無藥可施，宜用癩蝦蟆數個，將頭剁去，倒垂流血，以碗接之，得一杯許，灌入喉中，移時連針吐出，針自軟曲一方用舊笤籬〔火段〕存性，研末，每服三錢，黃酒調服，亦能化針，或用飴糖一斤，食盡便出。

誤吞銅錢

【方歌】誤吞銅錢雖無疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅為軟，多食無傷可化銅。

【注】誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅為軟，若誤吞鐵骨等物，腸中不能轉送，覺墜者，多食青菜豬油，自然送入大腸，與糞同出，甚效。

骨鯁咽喉

【方歌】骨鯁咽喉最可憂，吐咽刺痛礙咽喉，魚骨須用鴨涎灌，獸骨狗涎灌即瘳。

【注】此證由咽物急迫，骨鯁於咽喉，妨礙飲食，吐咽刺痛，宜急治之，然有魚骨獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養蓄活鴨，倒掛垂涎，以磁碗接下，令患人仰臥，頻灌，其骨盡化，誤吞獸骨者，用狗一隻，倒掛接涎如前法，頻灌其骨盡化俱效，若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼散吹之，不可妄服涼藥，若骨勢大者，與飲食難下，餓倒胃氣者，俱屬難救。

方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）

杖瘡

【方歌】杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，敷之消腫並止疼。未破瘀血須當砭，湯劑急宜用大成，玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。

【注】此瘡有已破、未破之分，已破者隨杖後用清涼拈痛膏敷之，疼腫即消，未破瘀血內攻者，急宜砭去瘀血，內服大成湯，便通自愈，如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

方劑：清涼拈痛膏

組成：如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊三四斤許，以水泡開水高石灰二三指，露一宿，將石灰面上浮起油水，結如雲片者輕輕，帶水起入碗內，有水一鍾，對香油一鍾，竹筋攪百轉血成稠膏，調前藥稀稠得所不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布扎夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，以腫消痛止為度。

【方歌】清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破後多疼痛，石灰水油調敷痊。

又方：大成湯（見跌仆）

生肌玉紅膏（見潰瘍門）

如意金黃散（見腫瘍門）

夾傷

【方歌】夾傷禁用藥貼敷，硃砂燒酒可調塗，瓊液散服隨飲醉，腫勢必消痛自除。復受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，氣血弱者當大補，六真膏貼痛即無。

【注】夾傷即擠傷也，禁用敷藥高藥，及泥塗等法，恐後必作腫成膿，受刑初宜服代杖丹以護心，隨用銀珠或硃砂末，燒酒調敷傷處，再着一人以手十指尖，輕啄患者腳心，先覺癢，次覺疼為止，次者一二人以筆管於患者腳面上，輕輕趕之，助通血脈，候傷處凹者突起，四圍腫大為度，即服瓊液散，隨飲至醉，次日揩去所敷銀硃，只用洗杖傷湯，日燙二三次，次日再服瓊液散，其腫自消痛即止矣，如復受重刑，以致破潰者，外貼瓊液膏，內服代杖湯，繼宜大補氣血，易於收功，生肌時換貼六真膏，其效其捷。

方劑：代杖丹

組成：丁香蘇木蚯蚓（去土）無名異丹皮肉桂木鱉子乳香沒藥自然銅（火〔火段〕，醋淬七次，各一兩）

上為末，煉蜜和丸，二錢重。用一丸黃酒化下。

【方歌】代杖護心血不攻，丁香蘇木蚓無名，丹皮肉桂木鱉子，乳香沒藥自然銅。

又方：瓊液散

組成：鬧羊花為末，每服五分，壯者七分，先飲醇酒至半酣，次用調藥服下，再飲至大醉為度，靜臥勿語，語則發麻，至次日其麻方解，消腫止疼，其功甚捷，連服三五次，弱者間一日再服。

【方歌】瓊液散消瘀血滯，豫酌酒至半酣時，鬧羊花末調服下，瓊漿復之醉如痴。

又方：洗杖湯

組成：陳皮透骨草南星天門冬地骨皮天靈蓋（各五錢）

象皮（切碎，一兩）

水煎浸洗，日三二次。

【方歌】洗杖湯陳透骨星，天冬地骨共天靈，象皮水煎日勤洗，夾傷消腫又除疼。

又方：瓊液膏

組成：當歸尾鬧羊花紅花白芷蒲黃（各二兩）

香油一斤，浸藥七日，炸枯去渣，入白蠟黃蠟各一兩，溶化盡，絹濾淨，稍溫再入冰片六分，沒藥乳香末各六錢，攪勻攤貼。

【方歌】瓊液膏貼夾傷破，歸鬧紅花芷蒲黃，油炸又下白黃蠟，再加冰片沒乳香。

又方：代杖湯　組成：乳香沒藥蘇木（各二錢）蒲黃木通枳殼（麩炒）

甘草（生）當歸尾丹皮木耳穿山甲（炙，研，各一錢）土木鱉（焙，五錢）

酒水煎服。

【方歌】代杖湯醫夾傷驗，乳沒蒲黃通枳甘，歸尾丹皮鱉木耳，酒煎蘇木炙穿山。

又方：六真膏

組成：樟腦（三兩）孩兒茶滴乳香血竭沒藥三七（各三錢）

共為末，用豬脂油十二兩，碗盛水煮化，將藥入油內，和勻攤貼。

【方歌】六真膏貼夾杖傷，樟腦兒茶滴乳香，竭沒三七脂油化，和敷諸瘡也相當。

竹木刺入肉

【方歌】諸刺入肉系外傷，螻蛄搗塗最為良，如刺已出仍作痛，再塗螻蛄即無妨。

【注】諸刺入肉，外傷之證也。軟淺者以針撥出，硬深者搗螻蛄塗之，少時即出，如刺已出而仍作痛者，再以螻蛄塗之即愈。

破傷風

【方歌】皮肉損破外傷風，初覺牙關噤不松，甚則角弓反張狀，吐涎抽搐不時寧。四因動靜驚潰審，陷縮神昏不語凶，在表宜汗里宜下，半表半里以和平。

【注】此證由破傷皮肉，風邪襲入經絡，初起先發寒熱，牙關噤急，甚則身如角弓反張之狀，口吐涎沫，四肢抽搐，無有寧時，不省人事，傷口鏽澀，然傷風有四，因動受、靜受、驚受、瘡潰後受，皆可傷風，動而受者，怒則氣上，其人跳躍，皮肉觸破，雖被風傷，風入在表，因氣血鼓旺，不致深入屬輕，靜受者，起作和平之時，氣不充鼓，偶被破傷，風邪易於入里屬重，驚受者，驚則氣陷，偶被傷破，風邪隨氣直陷入陰，多致不救屬逆，若風邪傳入陰經者，則身涼自汗，傷處反覺平塌陷縮，甚則神昏不語，嘬口舌知，其證貴乎早治，當分風邪在表在里，或半表半里，以施汗下和三法，如邪在表者，寒熱拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，次以蜈蜙星風散頻服，追盡臭汗，如邪在里者，則驚而抽搐，臟腑秘澀，宜江鏢丸下之，如邪在半表半里，無汗者宜羌麻湯主之，若頭汗多出，而身無汗者，不可發汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎黃湯主之，又有發表太過，臟腑雖和，自汗不止者，宜防風當歸散服之，發表之後，表熱不止者，宜小芎黃湯

服之，攻里之後，里熱不止，宜栝石湯服之，若傷時血出過多，不可再汗，宜當歸地黃湯主之。

至於生瘡潰後受風者，因生瘡潰而未合，失於調護，風邪乘虛侵入瘡口，先從瘡圍起粟作癢，重則牙緊項軟下視，不宜發汗，誤汗令人成痙，當以參歸養榮湯，加僵蠶主之，先固根本，風邪自定，若手足戰掉不已者，宜硃砂指甲散主之，若痰盛抽搐身涼者，宜黑花蛇散主之，外治之法，遇初破之時，一二日間，當用灸法，命汗出其風邪方解，若日數已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，絹包乘熱熨破處，數換拔盡風邪，未盡者次日再熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不鏽生膿時，換貼生肌玉紅膏，緩緩收斂。

按語：劉完素只論三陽汗下和三法，而不論三陰者，蓋風邪傳入陰經，其證已危，如腹滿自利，口燥咽干，舌卷囊縮等類，皆無可生之證，故置而不論也。

方劑：千里奔散

組成：用行遠路騾蹄心，陰陽瓦〔火段〕存性，研細，每服三錢，熱黃酒沖服。

【方歌】千里奔散破傷風，口噤拘急寒熱攻，騾蹄火〔火段〕存性研，每服三錢黃酒沖。

又方：雄鼠散

組成：活雄鼠一枚，用鐵線縛繞，陰陽瓦〔火段〕存性，研為細末，作一服熱黃酒調下。

【方歌】雄鼠破傷風居表，活鼠一枚鐵線繞，陰陽瓦〔火段〕存性研，酒調盡服風邪了。

又方：蜈蚣星風散

組成：蜈蚣（二條）江鰾（三錢）

南星防風（各二錢五分）

共研細末，每用二錢，黃酒調服，一日二服。

【方歌】蜈蚣星風邪未散，搜風發汗去風源，南星江白防風末，酒服經絡自通宣。

又方：江鰾丸

組成：天麻雄黃（各一錢）

蜈蚣（二條）江鰾僵蠶（炒）野鴿糞（炒，各五分）

共研細末，作兩分，一分飯丸如梧桐子，硃砂為衣，一分加巴豆霜二分五厘，飯丸加梧桐子大，每用硃砂藥二十丸，加巴豆藥一丸，二服加二丸，白滾水送下，至便利為度，再服硃砂藥，病癒即止。

【方歌】江鰾破傷風入里，驚兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣僵鴿糞，雄黃巴霜丸朱衣。

又方：羌麻湯

組成：羌活麻黃川芎防風枳殼（麩炒）白茯苓石膏（〔火段〕）黃芩細辛甘菊花蔓荊子前胡甘草（生，各七分）白芷薄荷（各五分）

生薑三片，水二鍾，煎八分服

【方歌】羌麻湯芎風枳殼，苓芷石膏芩薄荷，細辛菊蔓前甘草，發汗破傷風即瘥。

又方：榆丁散

組成：防風地榆紫花地丁馬齒莧（各五錢）

共研細末，每服三錢，溫米湯調下。

【方歌】榆丁破傷風為患，頭汗身無不宜散，此藥米湯服解和，防榆地丁馬齒莧。

又方：大芎黃湯

組成：黃芩羌活大黃（各二錢）川芎（一錢）

水煎服，以微利為度。

【方歌】大芎黃治破傷風，汗多便秘小水紅，水煎黃芩與羌活，大黃切片共川芎。

又方：防風當歸散

組成：防風當歸川芎生地（各二錢五分）

水煎服。

【方歌】防風當歸表太過，臟腑雖調汗出多，只將四味水煎服，川芎生地共相和。

又方：小芎黃湯

組成：川芎（三錢）黃芩（二錢）

甘草（生，五分）

水煎溫服。

【方歌】小芎黃湯發散後，表熱猶存用此醫，芎芩甘草煎溫服，退熱除根神效奇。

又方：栝石湯

組成：栝蔞仁（九錢）滑石（一錢五分）

蒼朮（米泔水浸，炒）南星赤芍陳皮（各一錢）

白芷黃柏黃芩黃連（各五分）

甘草（生，二分）

生薑三片，水三鍾，煎一鍾服之。

【方歌】栝石芍芷柏芩連，蒼朮南星陳草煎，醫治破傷風下後，熱猶不解服之痊。

又方：當歸地黃湯

組成：當歸熟地川芎〔高〕本白芍（酒炒）防風白芷（各一錢）細辛（五分）

水煎服。

【方歌】當歸地黃芎蒿本，白芍防風芷細辛，破傷之時血出甚，服此滋榮風不侵。

又方：參歸養榮湯

組成：人參當歸川芎白芍（酒炒）

熟地白朮（土炒）

白茯苓陳皮（各一錢）

甘草（炙，五分）

生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。

【方歌】參歸養榮榮衛虛，潰瘡失護風邪居，生薑三片二枚棗，八珍湯內入陳皮。

又方：硃砂指甲散

組成：人手足指甲（燒存性，用六錢）

硃砂南星獨活（各二錢）

共研細末，每用四錢，熱黃酒調下。

【方歌】硃砂指甲散神效，破傷風侵手足搖，每用四錢熱酒服，南星獨活指甲燒。

又方：黑花蛇散

組成：麻黃（炙，一兩）

黑花蛇（即烏蛇，酒浸，六錢）

天麻白附子乾薑川芎附子（制）

草烏（泡，去皮，各五錢）蠍稍（二錢五分）

共研細末，每服一錢，熱黃酒調下，日二服。

【方歌】黑花蛇散蠍麻黃，天麻白附子乾薑，川芎附子草烏泡，善卻風痰醫破傷。

又方：玉真散

組成：白芷南星白附子天麻羌活防風（各一兩）

共研細末，唾津調濃，敷傷處。如破傷風初起，角弓反張，牙關緊急，每用三錢，熱童便調服亦妙。

【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活風，破傷風襲傳經絡，熱酒調服立奏功。

又方：生肌玉紅膏（見潰瘍門）

發痙

【方歌】潰瘍發痙類破傷，有汗為柔無汗剛，膿血出多成此證，補正驅邪要審詳。

【注】此類勢類破傷風，牙緊體強，肢搐背反，有汗曰柔痙，無汗曰剛痙，由潰瘍亡血過多所致。治宜大補氣血，以十全大補湯加鈎藤鈎、梔子、天麻。服之不應者，服獨參湯；手足逆冷加桂、附，誤作風痙，汗之則危。

方劑：十全大補湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

湯火傷

【方歌】湯燙火燒皮爛疼，疱起挑破使毒輕，煩躁作嘔防毒陷，便秘神昏氣喘凶。

【注】此證系好肉暴傷，湯燙火燒，皮膚疼痛，外起燎疱。即將疱挑破，放出毒水使毒輕也。其證雖屬外因，然形勢必分輕重，輕者施治，應手而愈；重者防火毒熱氣攻里，令人煩躁，作嘔便秘，甚則神昏悶絕。初傷用冷燒酒一鍾，於無意中望患者胸前一潑，被吃一驚，其氣必一吸一呵，則內之熱毒，隨呵而出矣。仍作煩悶者，以新童便灌之。外初用清涼膏塗之，解毒止痛，不致臭爛，次以罌粟膏塗之。痛止生膿時，換黃連膏貼之收斂。火毒攻里者，宜四順清涼飲服之，務令二便通利，則毒熱必解。初終禁用冷水、井泥浸塌傷處，恐熱毒伏於內，寒滯束於外，致令皮肉臭爛，神昏便秘，端肩氣喘，多致不救。外花炮火藥烘燎者，治法同前。

方劑：嬰粟膏

組成：嬰粟花（十五朵，無花以殼代之）

香油四兩，將嬰粟炸枯，濾淨，入白蠟三錢溶化盡，傾入碗內，待將凝之時，下輕粉二錢，攪勻燉水中，令冷取出。臨用時，抿腳挑膏，手心中捺化，搽於傷處，綿紙蓋之，日換二次，其痛自止。次日用軟帛挹淨腐皮，再搽之。

【方歌】嬰粟膏醫湯火燒，香油罌粟共煎熬，白蠟更兼真輕粉，患上搽塗痛即消。

又方：清涼膏

組成：水潑開石灰末一升，加水四碗，攪渾澄清；取清汁一碗，加香油一碗，以箸順攪數百轉，其稠粘如糊，用雞翎蘸掃傷處。

又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

四順清涼膏（見面部痄腮）

凍瘡

【方歌】凍瘡觸犯嚴寒傷，氣血肌肉硬腫僵，涼水揉〔塌〕覺熱散，大忌烘火立成瘡。

【注】此證由觸犯嚴寒之傷，傷及皮肉着凍，以致氣血凝結，肌肉硬腫，僵木不知痛癢。即在着凍之處，塾衣揉搓，令氣血活動；次用涼水頻洗覺熱，僵木處通活如故則已。若日久凍僵，疙瘩不散，用冰一塊，絹包〔塌〕之，以僵疙瘩化盡為度，此從治之法也。若暴凍即着熱，或進暖屋，或用火烘湯泡，必致肉死損形，輕則潰爛，重則骨脫筋連，急剪去筋，否則浸淫好肉。初治宜人參養榮湯，加醇酒服之；潰爛者，外按癰疽潰瘍治法。亦有經年不愈者，用獨勝膏敷之甚效。

方劑：獨勝膏

組成：於六月初六、十六、二十六日，用獨頭蒜杵爛，日中曬熱，塗於凍發之處，即於日中曬乾。忌患處着水。

又方：人參養榮湯（見潰瘍門）

人咬傷

【方歌】人咬系受牙毒傷，腫痛臭爛異尋常，始終惟宜童便洗，蟾酥條餅功最良。

【注】此傷由人牙齒食用炙搏之物，漸漬有毒，故一受其傷，則腫痛臭爛，異於尋常。初咬時，用熱童便浸傷處，洗去牙黃污血，貼蟾酥餅，以萬應膏蓋之，出微膿即愈。

若失治，則爛痛發腫，仍用童便浸洗；次用油紙捻點火，於患處熏之，良久插蟾酥條如傷口大，作餅罨上，萬應膏蓋之。俟腫消時，用蔥白二兩，甘草五錢，水煎，日洗一次，換生肌玉紅膏，蓋貼萬應膏收口。一法：隨於咬後，即用童便洗之，人糞塗之；腫潰時，人中黃熬湯時洗。較諸治法尤覺神效。

方劑：蟾酥餅、蟾酥條（俱見疔瘡門）

萬應膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

熊虎狼傷人

【方歌】熊虎狼傷致成瘡，內外服洗葛根湯，青布燃熏鐵湯洗，獨窠栗子嚼塗傷。

【注】熊、虎、狼牙爪傷人皮肉成瘡者，初宜葛根濃煎，內服一、二鍾，外洗日十度；或煮生鐵有味者洗之。又用青布急卷為繩，燃着納竹筒中，注瘡口熏之出毒水；次宜獨窠粟子，生嚼塗傷口效。

馬咬傷

【方歌】馬咬傷時損肌肉，粟子嚼爛敷患處，若逢毒氣入里者，馬齒莧湯速宜服。

【注】此傷用粟子嚼爛敷之。毒氣入里，心煩嘔悶者，馬齒莧煎湯，飲之即效；外用馬鞭子挽手，及鞭穗〔火段〕灰存性，研末，豬脂搗合貼之，俱效。

瘋犬咬傷

【方歌】瘋犬咬傷毒最深，刺吮糞灸尿洗淋，頂心紅髮當拔去，三年禁忌保終身。

【注】犬因五臟受毒而成瘋犬，故輕其咬，必致傷人，九死一生之證也。初被咬時，急就咬處刺令出毒血，以口含漿水吮洗傷處。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭乾，即用核桃殼半邊，以人糞填滿，罨在咬處，上着艾灸之，殼焦糞干再易；灸至百壯，以玉真散唾津調敷，次日再灸，漸灸至三、五百壯為度。於初灸時，即服扶危散，逐惡物血片，從小水中出；若毒物血片，堵塞莖中，致小水澀滯若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人，頂心有紅髮一根，速當拔去。一法：用豆豉研末，香油調稠，丸如彈子大，常揩拭所咬處；掏開看豉丸內若有狗毛茸茸然，此系毒氣已出，易丸再揩，至無茸毛方

止，甚效。始終禁忌，必當慎重，終身忌食狗肉，及蠶蛹、赤豆；百日內忌見麻物，忌飲酒；三年內忌食一切毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治遲，犬毒入心，顥亂腹脹，口吐白沫者，用虎頭骨、虎牙、虎脛骨為末，酒調二錢服之；若發狂叫喚，人聲似犬聲，眼神露白者逆。終始犯禁忌者不救。

方劑：扶危散

組成：斑蝥（按日數用之。如犬咬已七日用七個，十日用十個，去翅、足，加糯米同炒，去米）

滑石（水飛，一兩）雄黃（一錢）

麝香（二分）

共研細末，每服一錢，溫酒調下，不飲酒者米湯調下。

【方歌】扶危散治瘋犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黃與麝香，研加酒服毒即掃。

又方：琥珀碧玉散

組成：滑石（六兩）甘草（一兩）

琥珀（五錢）青黛（八分）

共研細末，每服三錢，燈心煎湯調下。

【方歌】琥珀碧玉用六一，黛珀同加研極細，燈心湯調服三錢，滑澀能醫小水利。

又方：瘋犬咬傷拔法組成：用砂燒酒壺兩個，盛多半壺燒酒，先以一壺上火令滾無聲，傾去酒，即按在破傷瘡口，拔出黑血水，滿則自落；再以次壺仍按瘡口，輪流提拔，以盡為度，其證立愈。

又方：玉真散（見破傷風）

馬汗驢涎入瘡

【方歌】潰瘡誤犯馬汗傷，焮痛紫腫瘡四旁，急砭腫處出紫血，烏梅嚼爛塗敷良。患者煩熱毒攻腹，強弱量服馬莧湯，更有驢涎入瘡者，冬瓜青皮末敷瘡。

【注】此證系潰瘡未合，誤入馬汗之毒，以致瘡口四旁，忽復焮痛紫腫。宜急砭腫處，令出紫血，烏梅嚼爛，塗於瘡上。若患者煩悶發熱，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒濃煎馬齒莧飲之，盡醉為效。但馬齒莧其性寒滑，凡瘡潰未合，氣血未復，而又受此汗毒，必量人壯弱，用一兩或五錢。更有驢涎入瘡者，形證與馬汗毒同，宜冬瓜片下青皮，曬乾研末敷之，熬湯洗之亦可；毒甚者亦用馬齒莧酒飲之立效。

蛇咬傷

【方歌】蛇咬傷時即飲醋，仍宜用繩扎患處，再服五靈共雄黃，腫消口合自如故。

【注】凡被蛇咬傷者，實時飲好醋一、二碗，使氣不隨血走，以繩扎傷處兩頭。若昏困，宜用五靈脂五錢，雄黃二錢五分，共為末，酒調二錢灌之。少時咬處出黃水，水盡則腫消，以雄黃末摻之，口合而愈。

蜈蚣咬傷

【方歌】蜈蚣咬傷用雄雞，倒控雞涎手蘸之，抹搽傷處痛立止，甚飲雞血最相宜。

【注】此傷取雄雞倒控少時，以手蘸雞口內涎抹搽傷處，其痛立止；甚者，生雞血乘熱飲之，立效。

蠍螫蠶咬

【方歌】蠍螫急取大蝸牛，搗爛塗之痛立休，蠶咬須將苧根搗，取汁搽塗患即瘳。

【注】凡蠍螫，取大蝸牛一個，搗爛塗之，其痛立止。一時不得蝸牛，即將螫處擠去毒水，急用膏藥烤熱貼之，亦能止痛。蠶咬者，用苧根搗汁塗之即愈。

射工傷

【方歌】射工傷人必癢痛，甚則骨肉爛成瘍，豆豉搗敷白芷洗，已爛海螵蛸末良。

【注】射工，即樹間雜毛蟲也，又名瓦刺蟲。人觸着，則能放毛射人，初癢次痛，勢如火燎，久則外癢內痛，骨肉皆爛，諸藥罔效。用豆豉清油搗敷痛癢之處，少時則毛出可見，去豆豉用白芷煎湯洗之。如肉已爛，用海螵蛸末摻之即愈。

蚯蚓傷

【方歌】蚯蚓咬傷受毒氣，眉髯脫落全無跡，法用鹽湯頻頻洗，久則其毒自然去。

【注】蚯蚓咬傷，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，狀如大麻風，但夜則蚓鳴於體中為異耳。宜用鹽湯頻頻洗之，其毒自去。

天蛇瘡

【方歌】天蛇瘡發肌膚中，似癩非癩是其形，證因草內蜘蛛毒，復被露水侵始生。

【注】此證生於肌膚，似癩非癩，是草中花蜘蛛蟞傷，復被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎湯，徐徐飲之；外敷二味拔毒散甚效。

方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

蠼〔蟲叟〕傷

【方歌】蠼〔蟲叟〕隱壁尿射人，誤着皮膚水疱淫，痛如火烙如豆大，鹽湯二味拔毒侵。

【注】此蟲一名多腳蟲，藏於壁間，以尿射人。若誤中其毒，令人皮膚起燎漿水泡，痛如火烙，初如飯糝，之如豆大。宜鹽湯綿塌瘡上，數換即消；甚則毒延遍身，搔癢不休，宜二味拔毒散敷之甚效。

方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

百蟲入耳

【方歌】蟲偶入耳勿驚慌，燒肉香氣近耳旁，獨坐夜燈引蟲出，麻油滴耳使蟲殃。

【注】百蟲偶然誤入耳中（如蠅、蚊小蟲），以麻油數點滴入耳竅，蟲即死取出。如蜒蚰等物入者，以肉炙香，置於耳旁，蟲聞香自出。夜間暗入者，切勿驚慌響叫，逼蟲內攻，宜端坐點燈光向耳竅，其蟲見光自出。若對面有人，其蟲不出，人皆旁避方效。

外科卷下 \ 嬰兒部

赤游丹毒

【方歌】胎毒初患赤游丹，腹肢先後內外參，人服外貼兼砭血，紅輕紫重黑難痊。

【注】小兒赤游丹之證，皆由胎毒所致。欲發之時，先身熱，啼叫，驚搐不寧，次生紅暈，由小漸大，其色如丹，遊走無定，起於背腹，流散四肢者順；起於四肢，流入胸腹者逆。或初生之後，外用熱水洗浴，兼以火烘衣物，觸動內毒，遂成此證。治之者，先宜砭出惡血，看血色紅者輕，紫者重，黑者死。次宜牛、羊肉片，遍貼紅暈處，微干再易，俟肉片不干，換如意金黃散，用藍靛清汁調敷，內初服大連翹飲，次服消毒犀角飲。大便秘結，加生大黃三、五分，若煩躁、唇焦、面赤者，宜服五福化毒丹；若失治，毒氣入里，腹脹堅硬，聲音雌啞，吮乳不下咽者，宜服紫雪散下之。一、二日間，身輕腹軟，熱退身涼，砭處肉活，乳哺如常者生，反此者不治。

方劑：大連翹飲組成：連翹（去心）當歸赤芍防風木通滑石（水飛）

牛蒡子（炒，研）蟬蛻（去足、翅）

瞿麥石膏（〔火段〕）

荊芥甘草（生）

柴胡黃芩梔子（生，研）車前子（各五分）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，子與乳母同服。

【方歌】大連翹飲赤游丹，歸芍防通滑蒡蟬，瞿麥石膏荊芥草，柴芩梔子共車前。

又方：消毒犀角飲組成：犀角（鎊）防風（各一錢）

甘草（生，五分）黃連（生，三分）

水二鍾，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。

【方歌】消毒犀角飲黃連，防風甘草共和煎，赤游丹毒啼驚搐，氣粗身熱服之安。

又方：五福化毒丹

組成：人參赤茯苓桔梗（各二兩）牙硝青黛黃連龍膽草（各一兩）甘草（生，五錢）

玄參硃砂（各三錢）

冰片（五分）

共研細末，煉蜜為丸，如芡實大，金箔為衣。

每服一丸，薄荷、燈心煎湯化服。

【方歌】五福化毒清熱速，瘡瘤丹毒服即除，參苓桔草硝冰黛，黃連膽草玄參朱。

又方：如意金黃散（見腫瘍門）

紫雪散（見舌部重舌）

胎瘤

【方歌】嬰兒初產患胎瘤，胎熱瘀血是根由，色紫漸大熟透刺，放出膿汁自可瘳。

【注】此證由胎前孕母積熱，以致胞熱，更兼血瘀滯結而成。

多生頭上及胸乳間，初如李核，漸大如饅，色紫微硬，漫腫不甚疼痛。嬰兒初生即有者，候過滿月熟透，方可針之，放出赤豆汁或膿水汁，其腫即消。初服五福化毒丹，兼貼黃連膏；潰貼生肌玉紅膏，生肌斂口。若滿月後生者，必待膿鼓熟透針之。若瘤皮含血絲者，詳註於紅絲瘤。

方劑：五福化毒丹（見赤游丹毒）

黃連膏（見鼻部鼻瘡）

生肌玉紅膏（見潰瘍門）

紅絲瘤

【方歌】嬰兒初生紅絲瘤，皮含血絲先天由，精中紅絲腎伏火，相傳患此終難瘳。

【注】此證一名胎瘤，發無定處，由小漸大，嬰兒落草，或一、二歲之間患之。瘤皮色紅，中含血絲，亦有自破者。

治法雖同胎瘤，但此患由先天腎中伏火，精有血絲，以氣相傳，生子故有此疾，終變火證，潰處亦難收斂。

胎〔斂〕瘡

【方歌】〔斂〕瘡始發頭眉間，胎中血熱受風纏，干癢白屑濕淫水，熱極紅暈類火丹。

【注】此證生嬰兒頭項，或生眉端，又名奶癬。癢起白屑，形如癬疥，由胎中血熱，落草受風纏綿，此系干〔斂〕；有誤用燙洗，皮膚起粟，搔癢無度，黃水浸淫，延及遍身，即成濕〔斂〕。俱服消風導赤湯，干者抹潤肌膏；濕者用嫩黃柏頭末，與滑石等分撒之。膿痂過厚，再以潤肌膏潤之，又有熱極皮膚火熱，紅暈成片，遊走狀如火丹，治法不宜收斂，只宜外發，宜服五福化毒丹，亦以潤肌膏抹之；癢甚者，俱用烏雲膏搽之。乳母俱忌河海魚腥、雞、鵝、辛辣、動風、發物，緩緩自效。

方劑：消風導赤湯

組成：生地赤茯苓（各一錢）

牛蒡（炒，研）白蘚皮金銀花南薄荷葉木通（各八分）黃連（酒炒）

甘草（生，各三分）

燈心五十寸，水煎，徐徐服。

【方歌】消風導赤醫胎〔斂〕，疏風清熱蒡黃連，白蘚生地赤苓薄，銀花燈草木通甘。

又方：烏雲膏

組成：松香末（二兩）硫黃末（一兩）

研勻，香油拌如糊，攤南青布下少半指厚，捲成條，線扎之；再用香油泡一日，取出刮去余油，以火點着一頭，下用粗碗接之，布灰陸續剪去，取所滴藥油，浸冷水內一宿，出火毒抹之。

【方歌】烏雲膏搽胎〔斂〕瘡，油拌松香末硫黃，布攤卷扎香油泡，火燃去灰用油良。

又方：潤肌膏（見頭部白屑風）

五福化毒丹（見赤游丹毒）

痘癰

【方歌】痘癰毒留經絡中，發無定處腫不紅，留於肌肉為治易，結於骨節難成功。

【注】此證因出大痘，漿灌不足，以致毒漿不得透發，留結經絡之中，隨處可生。小如李者為毒，大如桃者為癰，漫腫不紅，亦無焮痛，身熱多煩。若生單個者，毒在肌肉屬順，易治；連發數處者，船小載重屬險；若結於骨節之間，或成對發出者，其毒已盛，潰破之後，滲泄氣血，不能斂口屬逆。初發不可強消，俱宜服透膿散，外敷烏龍膏；膿熟針之，加味太乙膏貼之；若氣血虛弱者，兼服保元湯。潰後潮熱全退，毒氣方淨，否則他處又發。忌生冷、硬面、發物。

方劑：保元湯

組成：人參白朮（土炒）

當歸黃耆（各一錢）

甘草（炙，三分）

生薑一片，紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】保元湯補真元氣，脾胃虛弱服更宜，人參白朮炙甘草，當歸姜棗共黃耆。

又方：透膿散、烏龍膏（見腫瘍門）

加味太乙膏（見潰瘍門）

葡萄疫

【方歌】葡萄疫同葡萄狀，感受癘疫郁凝生，遍身發點青紫色，毒攻牙齒類疳形。

【注】此證多因嬰兒感受癘疫之氣，郁於皮膚，凝結而成。大、小青紫斑點色，狀如葡萄，發於遍身，惟腿脛居多；甚則邪毒攻胃，以致牙齦腐爛，臭味出血，形類牙疳，而青紫斑點，其色反淡，久則令人虛羸。初起宜服羚羊角散，久虛者宜服胃脾湯，米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近見中年之人下虛者，亦患此證，治法同前。

方劑：羚羊角散

組成：羚羊角（鎊）麥冬（去心）

黃芩知母牛蒡子（炒，研）防風元參（各八分）甘草（生，二分）

水二鍾，竹葉十片，煎六分，食遠服。

【方歌】羚羊角散麥冬芩，知蒡防風草元參，葡萄疫發初宜服，煎加竹葉效如神。

又方：胃脾湯

組成：白朮（土炒）遠志（去心）

麥冬（去心）沙參茯神陳皮（各六分）

五味子甘草（炙，各五分）

水二鍾，煎六分，食遠服。虛弱自汗者，去沙參，加人參、黃耆各五分。

【方歌】胃脾湯治葡萄疫，日久虛添羸弱宜，術遠麥冬五味子，沙參甘草茯陳皮。

又方：非疳散

組成：冰片（四分）

人中白（〔火段〕去臭氣，存性）

五倍子（炒茶褐色，存性，各一兩）

共研細末；先用米泔水漱口，後擦此藥。

【方歌】非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兌，醫治諸疳患處擦，清熱止疼去臭穢。

胎驚丹毒

【方歌】胎驚丹毒面初生，形如水痘根微紅，時出時隱延頸項，繼發丹毒赤游同。

【注】此證因孕母受驚，傳襲子胎。嬰兒初生之後，周歲以上，忽兩眼胞紅暈，面色青黯，煩熱夜啼，或面如燕脂，此屬伏熱在內，散發於面，狀如水痘，根腳微紅，時出時隱，延及項項，繼發丹毒。初用四聖散洗目，其形色順逆，治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐，此屬火毒攻里，防變驚風，宜服百解散、五和湯救之。

方劑：四聖散

組成：木賊秦皮紅棗子燈心黃連（各五錢）

共研粗末，每用二錢，水一鍾，煎七分，去渣，頻洗兩目。

【方歌】四聖散治熱毒侵，木賊秦皮棗燈心，再入黃連研粗末，煎湯去渣洗目頻。

又方：百解散

組成：干葛（二兩五錢）升麻赤芍（二兩）甘草（生，一兩五錢）

黃芩（一兩）麻黃（炙，七錢五分）

肉桂（揀薄者，刮去粗皮，二錢五分）

共研粗末，每服二錢，水一鍾，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時溫服。

【方歌】百解驚丹毒內攻，煎服不致變驚風，干葛麻黃芩桂草，升麻赤芍共姜蔥。

又方：五和湯

組成：大黃枳殼（麩炒）

甘草（炙，各七錢五分）赤茯苓當歸（酒洗，各五錢）

共研粗末，每服二錢，水一鍾，煎七分，不拘時服。

【方歌】五和甘草並當歸，赤苓枳殼大黃隨，驚丹延乳添抽搐，煎服火毒即刻推。

滯熱丹毒

【方歌】滯熱丹毒赤游形，傷乳多食滯熱生，較之赤遊走緩慢，先宜消食次宜清。

【注】此證初發，形若赤游丹，較之赤游丹遊走緩慢。因嬰兒乳食過多，不能運化，蘊熱於內，達於肌表而生。發熱面赤，口酸，舌有黃胎，宜服保和丸，先消食滯。若唇焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之。其餘治法，俱按赤游丹。

方劑：保和丸

組成：白茯苓半夏（制）

山查肉神曲（炒，各一兩）

陳皮蘿蔔子（炒）

連翹（去心）

上研細末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滾水化下。

【方歌】保和丸用茯苓夏，陳皮蘿蔔子山查，神曲連翹丸水服，能消乳積效堪嘉。

又方：一捻金組成：人參大黃黑丑白丑檳榔（各等分）

共為細末，每服一字，蜜水調下。

【方歌】一捻金醫食火積，唇焦便秘服通利，大黃黑白醜人參，檳榔為末須加蜜。

又方：犀角散

組成：犀角屑升麻防己山梔朴硝黃芩黃耆（各一錢）牛黃（五分）

上為細末，每服五分，竹葉煎湯調下，量兒加減用之。

【方歌】犀角散治丹毒赤，升麻防己共山梔，硝芩黃耆牛黃末，竹葉湯調服無時。

嬰兒瘡瘍

【方歌】嬰兒瘡瘍乳火成，因食厚味滯火凝，更兼六淫氣感受，腫潰治法按疽癰。

【注】凡嬰兒生瘡瘍小癤，多由乳母七情之火，或過周歲能飲食者，由過食干焦厚味，而生滯火，更兼六淫之氣感受，皆能成之。但發表、攻里、托里、消毒等法，及腫潰外治，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。嬰兒純陽，火證居多，非峻劑不能勝其病，但肌體臟腑柔脆，應效即止，不可過劑。

垂癰

【方歌】嬰兒垂癰上〔月咢〕生，喉前結腫色紅疼，積熱凝結宜刺破，服五福丹抹冰硼。

【注】此證生於喉前上〔月咢〕，下垂如珠，紅腫脹痛，不能吮乳。三、四日後，宜用針刺一、二分，放出膿血，其腫痛即減。由積熱凝結而成，宜服五福化毒丹，兼用冰硼散，抹於癰處，日三抹之。乳母常忌魚腥、辣物。

方劑：五福化毒丹（見赤游單毒）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

胎風

【方歌】胎風初起皮色紅，狀如湯潑火燒同，證由孕母多積熱，清胃湯服即有功。

【注】此證又名胎赤，嬰兒初生，身熱皮紅，狀如湯潑火燒，由孕母過食辛香熱物，以致脾胃積熱。乳母宜服清胃湯

，嬰兒亦飲少許，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研細敷之。如無焮赤，乃孕母脾虛，用粳米粉敷之。若兒大能食米麵，身熱皮紅者，系腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名玉爛瘡。宜如意金黃散，蜜水調敷，內服導赤湯即效。

方劑：清胃湯（見齒部牙衄）

如意金黃散（見腫瘍門）

導赤湯（見口部口衄）

臍瘡

【方歌】臍瘡兒臍破水傷，草紙燒灰敷最良，久而不愈風邪襲，恐發風癇緊緊防。

【注】此證由水濕傷臍所致。若久不愈，則發抽搐，又因風邪外襲也，恐變風癇。宜大草紙燒灰敷之，或加枯礬；或再加龍骨燒上等分，入麝香少許，撒之即效。

臍突

【方歌】臍突胎中積熱生，總由孕母失調停，兒臍突出腫赤大，宜清母子即臍平。

【注】此證兒臍突出，赤腫虛大是也。由孕母失於調停，兒在腹胎，受母積熱，既生之後，兒臍即腫。宜清母子之熱，兒臍不必敷治，恐反為害。如旬日外，兒臍忽腫，如吹不赤，捻動微響，或驚悸作啼者，宜用白芍藥湯加薏苡仁，令兒服之，外以外消散敷之即愈。

方劑：白芍藥湯

組成：白芍（酒炒，一兩）澤瀉（五錢）

甘草（生，一錢二分）

肉桂（揀薄者刮去粗皮，一錢）

共研粗末，每用二錢，水一鍾，煎四分，空心頻服。臍下痛加鈎藤一錢，生薑一片，食鹽五厘。

【方歌】白芍藥湯澤瀉甘，再加肉桂共粗研，專醫臍腫驚啼叫，空心煎服醫二錢。

又方：外消散

組成：大黃牡蠣（〔火段〕，各五錢）

朴硝（二錢）

共研細末，用活田螺數十枚，洗淨，再以清水半盆養之，過宿取田螺清水，調藥敷於患處，其螺仍放水中，勿害，方效。

【方歌】外消散敷臍突冒，大黃〔火段〕牡蠣朴硝，活田螺用清水泡，過宿取水將藥調。

陰腫

【方歌】陰腫之證小兒生，久坐陰濕寒氣凝，或因怒叫氣結閉，寒熱虛實擇可行。

【注】此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地，為寒氣所凝而成；間或有因怒叫氣閉，結聚於下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒氣客於厥陰、少陰者，則陰囊腫痛，腹痛冷汗，引縮二子入腹，痛止方出，謂之內吊，宜烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見，或不縮而陰囊腫大光亮，不燥不疼者，肝腎氣虛也，宜橘核煎湯，調勻氣散服之。囊腫及四肢俱腫，二便不利者，膀胱蘊熱，風熱相乘也，宜白牽牛散主之。若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也，宜導赤湯服之，或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。

外治法，但敷立消散，甚效。

方劑：桃仁丸

組成：桃仁（去皮、尖，炒微黃，七錢五分）

白蒺藜（微炒，去刺）桂心丹皮（各五錢）黑牽牛（頭末，二錢五分）

上為細末，煉蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黃酒送下。

【方歌】桃仁丸逐陰腫疾，怒氣閉結或濕襲，蒺藜牽牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。

又方：烏梅散

組成：烏梅肉甘草（半生，半炙）

元胡索（各五錢）鈎藤鈎乳香沒藥（各二錢五分）

共搗粗末，每服二錢，水一鍾，煎七分服。

【方歌】烏梅散用乳香沒，鈎藤甘草元胡索，陰囊腫兼腹中疼，煎服必先研粗末。

又方：勻氣散

組成：桔梗（炒，二兩）陳皮（去白，一兩）

茴香（炒）縮砂仁（炒，各五錢）

甘草（炙，四錢）姜炭（二錢五分）

共研細末，每服五分或一錢，白滾水調下。

【方歌】勻氣散因外寒侵，陰囊腫痛汗淋淋，桔梗陳皮甘草炙，茴香姜炭縮砂仁。

又方：白牽牛散

組成：白牽牛（半生，半熟）甘草（炙）

橘紅白朮（土炒）

桑白皮木通（各一錢）

水煎服。

【方歌】白牽牛散草橘紅，白朮桑白皮木通，陰囊相兼四肢腫，能逐膀胱熱結壅。

又方：五苓散

組成：白朮（土炒）赤茯苓（各一錢五分）

豬苓澤瀉（各一錢）

桂心（五分）

水煎服。

【方歌】五苓白朮桂心加，赤茯苓除心火邪，豬苓澤瀉能分利，調和臟腑效堪夸。

又方：立消散

組成：赤小豆風化硝赤芍枳殼（麩炒）

商陸（俱不宜見火，曬乾，共研為末，各五錢）

用側枯葉煎湯，候冷調敷腫處。

【方歌】立消陰囊腫痛注，因受風寒濕熱毒，赤小豆與風化硝，芍枳同研加商陸。

又方：導赤湯（見口部口糜）

脫肛

【方歌】小兒脫肛肺虛源，補中益氣湯居先，腫硬作痛除積熱，髒毒翻肛髒連丸。

【注】此證由小兒氣虛，肛脫於外，用補中益氣湯加羌活、白芍、煨姜主之。如腫硬疼痛者，有濕熱在內，當用清熱除濕之劑以清之。若生髒毒，肛門翻出者，以髒連丸為主。外治以五倍子、老蔥頭、朴硝煎湯洗之。腫用坎宮錠子塗之，俱效。

方劑：補中益氣湯（見潰瘍門）

髒連丸（見臀部痔瘡門）

坎宮錠子（見腫瘍門）

肛門作癢

【方歌】肛門作癢系蟲傷，下唇必生小白瘡，九味蘆薈丸與服，外撒銅綠共雄黃。

【注】此證系小兒肛門作癢，由蟲蝕也。視其下唇內，必生小白瘡；或耳之前後，結小核如串珠者是也。書曰：下唇有瘡，蟲蝕其肛，宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等分為末，撒之即效。

方劑：蘆薈丸（見齒部牙衄）

遺毒

【方歌】遺毒稟受結胎先，無皮身赤未易痊，肌膚紅點次斑爛，染受尚可稟毒難。

【注】此證系先天遺毒於胞胎，有稟受、染受之分。稟受者由父母先患楊梅，而後結胎元，嬰兒生後，則周身色赤無皮，毒攻九竅，以致爛斑，患此難愈，百無一生。染受者，乃先結胎元，父母后患楊梅，毒氣傳於胎中，嬰兒既生，則頭上坑凹，肌膚先出紅點，次發爛斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻，及前陰、谷道破爛。初宜人中黃細末三五分，土茯苓煎湯調稠，日用二三服。腫用太乙紫金錠散水磨塗之。破爛者用黃柏蜜炙為末撒之，干用香油調搽。投藥應效者，後服二黃散，十中可保三四。

若毒延遍身，日夜多啼，不吃乳食者，屬毒甚氣微，終難救治。

方劑：二黃散

組成：胡黃連山慈茹（各二錢）

甘草（生，一錢五分）牛黃（七分）

上為細末，每服三分，蜜湯調服。

【方歌】二黃散治遺毒方，胡連甘草共牛黃，山慈菇研為細末，每服三分加蜜湯。

又方：太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

痘里夾癭

【方歌】痘里夾癭生頸項，形如桃李瓜棗狀，證兼身熱多渴煩，痰氣凝結致此恙。

【注】此證結於頸項，或生耳後腋下，形如桃李棗瓜，身熱煩渴，由痰氣凝結所致。痘初起即發癭者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蟬蛻、芍藥、荊芥等藥，缺一不可；若芩連等藥，及耗爍之劑，俱不可用。若痘發在三四日而作癭者，則毒隨痘泄，毒隨痘灌，自可挽全而無害，宜服三消散。倘斯時紅腫，將膿一潰，則元氣泄，而痘漿必不能充灌；乘未潰時，急用黃耆衛元湯補之。若痘至七八日，灌漿時而發癭者，沖和飲子主之。若痘瘡苔蠟色而作癭者，宜消毒兼保元氣；潰後宜生肌玉紅膏貼之。

方劑：三消散

組成：當歸赤芍天花粉甘草牛蒡子（炒，研）白茯苓生地黃紅花蟬蛻（去足、翅）木通半夏（制，各八分）

水二鍾，燈心二十根，煎六分服。

【方歌】三消痘發三四日，痰凝結癭須當治，歸芍天花甘蒡苓，生地紅蟬通夏制。

又方：黃耆衛元湯

組成：黃耆人參當歸桔梗紅花甘草（炙）

白芍（酒炒）防風（各一錢）

水煎，不拘時服。

【方歌】黃耆衛元癭腫起，已潰未潰急補之，人參歸桔紅花草，防風芍藥服無時。

又方：沖和飲子組成：麥門冬（去心）人參桔梗當歸黃耆柴胡白芍（酒炒）白茯苓天花粉荊芥防風連翹（去心）　白朮（土炒，各七分）

水煎服。

【方歌】沖和飲子麥門冬，參桔歸耆柴芍苓，花粉荊防翹白朮，痘發七天痰氣凝。

又方：生肌玉紅膏（見潰瘍門）

痘疔

【方歌】痘疔不與痘瘡同，俗呼賊痘是其名，色紫黯黑硬如石，諸證蜂起難灌膿。疔有多般須宜記，再審何處發其形。

捲簾疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔內，闐塞噴火面赤紅。眼沿生疔名忘汲，腫如封蛤熱煩增。

豢虎疔於耳內見，腎毒攻耳致成形。燕窩疔生兩腋下，面赤譫語更腫疼。注命疔生足心裡，紫筋直透足股中。

透腸疔在肛內發，痛如錐刺一般同。驪龍疔生尿孔內，身熱譫語便不通。法按疔名施醫治，自然諸證悉能平。

【注】此證名多，治不一法。痘生五六日間，或三五枚，或六七枚，雜於諸痘之間，其色紫黯，甚則黑硬如石，有此以致諸證蜂起，不能灌膿。如捲簾疔生於舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令兒舌卷喉痛，急用銀鈎鈎破，去淨惡血，隨以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒僵蠶共為細末，吹用。火珠疔生於鼻孔內，闐塞噴火，面赤眼紅，亦用銀鈎鈎破，用黃連膏加冰片，滴入鼻孔，內服瀉金散。忘汲疔生於眼沿，腫如封蛤，煩熱而紫，宜挑破用燕脂嚼汁點之，兼蒲公英、菊花煎湯洗之。豢虎疔生於耳內，於膿成之時，宜挑破搽拔疔散。燕窩疔生於腋下，腫硬面赤譫語，如疔在左腋潛注，則右體之痘沈伏失色，右亦如之，亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒飲子。注命疔生兩足心，腫硬如錢、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去淨惡血，用田螺水點之，次用慎火草綠豆浸脹，搗爛敷之。透腸疔生肛門旁，在六七朝腫硬如錐，挑之，銀花、防風煎湯令洗之，次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末塗之，內服黃連解毒湯。驪龍疔生尿孔內，於五六朝身熱、譫語、眼翻、肢厥、腹脹、小水閉澀，急用蟾酥、牛黃、冰片、麝香研末，次用黃連細茶濃煎，候冷取半匙調末，以細軟稻心蘸之，送入孔內，服消毒飲子甚效。

方劑：瀉金散

組成：犀角（鎊）牛蒡子（炒，研）

紅花生地桔梗赤芍紫蘇甘草（生，各一錢）

水煎服。

【方歌】瀉金散治火毒疔，面赤眼紅鼻內疼，犀蒡紅花生地桔，赤芍紫蘇甘草生。

又方：消毒飲子組成：白茯苓生地連翹（去心）牛蒡子（炒，研）

紅花甘草（生）

犀角（鎊）木通赤芍（各一錢）

燈心二十根，水煎服。

【方歌】消毒飲子苓生地，翹蒡紅花甘草犀，木通芍藥燈心共，善卻疔毒火證宜。

又方：拔疔散（見齒部牙疔）

黃連膏（見鼻部鼻瘡）

田螺水（見臀部）

黃連解毒湯（見耳部黑疔）

痘里發丹

【方歌】痘里發丹因熱極，宜施涼血散毒劑，塗抹內服量寒涼，外用化斑湯浴洗。

【注】此證由內熱甚極而成，內宜服生地、牛蒡、芍藥、甘草、木通、荊穗等藥，其毒自消。腫痛者加柴胡、羌活；頭頂盛者，毒湊上焦也，宜用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥。外用化斑解毒湯洗浴，量服寒涼藥及豬膽、京墨、冰片塗抹。丹之形色，與赤游丹毒參考。

方劑：化斑解毒湯（見肋部內發丹毒）

痘爛

【方歌】痘爛浸淫無完膚，水淬茶葉帶濕鋪，上隔草紙令兒臥，一夜膿干爛即除。

【注】此證系出痘破爛，身無完膚，膿水浸淫，沾粘衣服，宜用茶葉揀去梗，入滾水一炸，即撈起；再揀去梗，濕鋪床上，上隔草紙，令兒臥之，一夜膿干甚效。

痘風瘡

【方歌】痘風瘡生先作癢，次延成片水浸淫，痘後遇風甚成癩，麥錢散搽效可申。

【注】此證由痘後遇風所致。先發細瘡作癢，次延成片，脂水漸長浸淫，宜滲濕救苦散搽之，兼避風、戒口；甚者，搔癢毒水浸淫，肌無完膚，即成痘癩，急用十全大補湯

大補氣血，兼散風苦參丸以清熱解毒，二方合而服之。

外塗麥錢散甚效。

方劑：滲濕救苦散

組成：蜜陀僧滑石（各二兩）

白芷（五錢）

上研細末，干用白蜜調搽，濕則干撒。

【方歌】滲濕救苦散白芷，蜜陀僧研入滑石，痘風瘡起癢成片，白蜜調搽可去之。

又方：麥錢散

組成：小麥（炒焦，存性，一合）硫黃（四錢）

白砒（一錢）

共研細，又加煙膠末八錢，枯礬末、川椒末各三錢，共和勻。先以蔥湯洗淨患處，香油調塗，油紙蓋扎，三日一換。

【方歌】麥錢痘風成癩恙，小麥炒加砒硫黃，次入煙膠枯礬末，川椒香油調上良。

又方：十全大補湯（見潰瘍門）

散風苦參丸（見發無定處癬）

逐日人神所在不宜針灸歌

【方歌】人神走注須當記，足大指兮屬初一，外踝二日股內三，四日在腰五日寄，六手七日內踝存，八腕九尻腰背十，十有一日鼻柱間，十二日兮在髮際，十三注於牙齒中，十四常在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日氣沖集，十八股內足十九，二十日在內踝麗，二十一日手小指，念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手陽明念四日，二十五日足陽明，念六在胸念七膝，二十八日伏於陰，念九即在膝脛室，三十日兮在足跌，人神所在刺灸忌。

十二時人神歌

【方歌】子踝丑腰寅在目，卯面辰頭巳手屬，午胸未腹申在心，酉背戍頭亥股續。

十二支日人神所在歌

【方歌】子不治頭君須認，丑日腰耳寅胸應，卯日鼻脾辰膝腰，巳手午心真快捷方式，未頭手足申頭背，酉行膝背同其類，戍日在陰頭面間，亥日遊行頭頸位。十二支神禁灸歌，男除女破應該會。

十干日不宜用針，犯之病多反覆

【方歌】甲不治頭乙耳喉，丙肩丁背與心求；戊巳腹脾庚腰肺，辛膝壬當腎脛收，癸日不宜針手足，十干不犯則無憂。

九宮尻神歌

【方歌】尻神所在有根由，坤內外踝聖人留，震宮牙口〔月專〕宜記，巽位還居乳口頭，中宮肩骨連尻骨，面目從幹上游，手膊兌宮難砭灸，艮宮腰項也須休，離膝肋脅針難下，坎肘還連肚腳求，為醫精曉尻神歌，萬病無干禁忌憂。

方劑：升打靈藥固罐法組成：宜用陽城罐，將罐〔槁〕熱，搗大蒜於罐外遍擦之，再〔槁〕再擦，如是三四次；次以姜醋入罐內盪之煮之，以干為度；次用黃土二分、煤灰二分，以馬毛以鹽水合之，固罐一指厚，陰乾，裂縫再固，必要完固聽用。

又方：升打靈藥封罐口法組成：入藥畢，蓋鐵盞，用鐵絲〔金攀〕畢；用石膏、無名異等分，食鹽減半俱〔火段〕過，為極細末，醋調成膏；次加炭火二三塊於盞內，燒盞熱，以筆蘸藥周圍塗之，隨干隨塗，以口平為率。一用石膏生、白礬、食鹽三味等分為末，水調塗之如前。

又方：煉金頂砒法組成：用鉛一斤，小罐內炭火煨化，投白砒二兩於化烊鉛上，煉煙盡為度，取起冷定，打開，金頂砒結在鉛面上，取下聽用。

又方：制寒食麵法組成：用白曲一斤，外再以面半斤，水調稠厚，趕成薄片二塊，將前麵包合於內，周圍捏緊；於清明正日蒸熟，掛透風處陰乾，用面包藏，勿經女手，愈久愈效。

外科卷下 \ 總綱

八廓主六腑命門包絡病歌

條文：風廓屬膽水膀胱，大腸天廓地胃鄉，火廓小腸雷廓命，山澤三焦包絡方。

方劑：

【注】●此明八廓所屬也。

●風廓即風輪也，風輪屬肝，肝與膽為表里，故輪主髒為肝病，廓主腑為膽病。

●水廓即水輪也，水輪屬腎，腎與膀胱為表里，故輪主髒為腎病，廓主腑為膀胱病。

●天廓即氣輪也，氣輪屬肺，肺與大腸為表里，故輪主髒為肺病，廓主腑為大腸病。

●地廓即肉輪也，肉輪屬脾，脾與胃為表里，故輪主髒為脾病，廓主腑為胃病。

●火廓、雷廓、山廓，即血輪之部位也，血輪屬心，心與小腸為表里，故輪主髒為心病，廓主腑為小腸病。

●其雷廓命門、澤廓三焦、山廓包絡，皆附於血輪者，以命門、三焦、包絡，俱屬相火，當稟命於君火，故當附焉。

【按】

眼科皆以五輪屬髒，配五行；八廓屬藏腑，配八卦，遂使臟腑混淆，無所適從。夫五輪既屬髒，八卦自應屬腑。今改訂之，俾學者按輪廓之部位視之，而病之在髒、在腑，自能瞭然矣。

八廓所屬歌

條文：津液水廓屬膀胱，養化風廓是膽方，傳導天廓大腸是，水谷地廓胃家鄉，關泉雷廓命門主，抱陽內眥火小腸，外眥三焦清淨澤，會陰山廓包絡疆。

方劑：

【注】●內眥火小腸，謂內眥火廓，屬小腸也。

●外眥三焦清淨澤，謂外眥屬三焦，清淨澤廓也。

●津液廓即水廓，水廓屬腎，腎與膀胱為表里，膀胱為津液之腑，故又名焉。

●養化廓即風廓，風廓屬肝，肝與膽為表里，膽為少陽，主長養化育，故又名焉。

●傳導廓和天廓，天廓屬肺，肺與大腸為表里，大腸為傳導之官，故又名焉。

●水殼廓即地廓，地廓屬脾，脾與胃為表里，胃納水殼，故又名焉。

●抱陽廓即火廓，火廓屬心，心與小腸為表里，根據附於陽，故又名焉。

●關泉廓即雷廓，命門者龍雷之火，故名關泉，附於火廓也。

●清淨廓即澤廓，三焦者，陽相火也，蒸化水殼，為決瀆之官，故名清淨，附於火廓也。

[10]會陰廓即山廓，包絡者，陰相火也，根據附於心為臣使之官，故名會陰，附於火廓也。

八廓部位歌

條文：瞳人水廓黑睛風，天廓白睛部位同，內眥火雷外山澤，上下胞屬地廓宮。

方劑：

【注】●八廓者，水廓、風廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、澤廓、地廓也。

●謂之廓者，猶城郭衛御之義也。

●瞳人，屬坎水廓也。黑睛，屬巽風廓也。白睛，屬干天廓也。內眥，大眥也，屬離火，震雷之廓也。外眥，小眥也，屬艮山，兌澤之廓也。兩胞屬坤，地廓也。

●此明八廓以八卦立名，示人六腑命門包絡之部位也（圖二）。

女子逆經歌

條文：女子逆經血灌瞳，滿眼如朱努肉生，總因血熱經阻逆，通經蘇木大黃紅，芩連羌薄梔香附，生地歸芍賊草芎。

方劑：通經散方

蘇木一兩　大黃五錢　紅花一兩　黃芩二兩　黃連　羌活　薄荷　黑梔子香附　生地黃　當歸　赤芍藥　木賊　甘草　川芎各一兩

右為粗末，令勻，每服五錢，以水一盞半，煎至七分，食後，去渣溫服。

【注】●女子逆經之證，乃血逆上行，沖灌瞳人，以致滿眼赤澀，或生努肉，總由血熱經阻不行，因而上逆也。

●宜用通經散，破血通經，其血翳自退。

小兒生贅歌

條文：小兒生贅生瞼內，初小漸大隱摩瞳，赤澀淚多脾胃熱，鈎割□洗去瘀紅，清胃散用車前子，膏軍柴桔黑芩風。

方劑：清胃散方

車前子　石膏　大黃　柴胡　桔梗　黑參　黃芩　防風各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●小兒生贅之證，生於眼胞之內，初起如麻子，久則漸長如豆，隱摩瞳人，赤澀淚出，此乃脾、胃熱上壅所致。

●先用手法或鈎割或□洗，散去外瘀；後用清胃散，清其內熱。

小兒青盲歌

條文：小兒青盲胎受風，瞳子端然視物蒙，明目羊肝桂柏味，細菊羌連白朮同。

方劑：鎮肝明目羊肝丸方

羯羊肝（用新瓦盆焙乾，如大隻用一半，竹刀切片）一具　官桂　柏子仁五味子　細辛　菊花　羌活各五錢　黃連（炒）七錢　白朮五錢

右為細末，煉蜜為丸，煉蜜為丸，如桐子大，沸湯研調，空心服一錢。

【注】●小兒青盲者，因胎受風邪，生後瞳人端好，黑白分明，惟視物不見，有時夜臥多驚，嘔吐痰涎黃汁。

●宜用鎮肝明目羊肝丸，久服可愈。

小兒疳眼歌

條文：小兒疳眼肝脾病，腫疼澀淚翳遮瞳，咬甲揉鼻合面臥，肥兒神麥荑連同。

方劑：四味肥兒丸方

神曲（炒）　麥芽（炒）　蕪荑　黃連（炒）各等分

右為細末，令勻，水糊為丸，桐子大，每服一錢，空心白湯送下。

【注】●小兒疳眼者，初因飲食傷脾，久則肝熱上沖，腫痛難開，隱澀淚多，漸生白膜，雲翳遮睛，外則撏眉咬甲揉鼻，喜合面而臥，不喜抬頭。

●宜用四味肥兒丸，久服即效。

小兒通睛歌

條文：小兒通睛因驚振，看東反西視斜偏，牛黃珠麝竺金黛，地龍蘇附珀油蠶。

方劑：牛黃丸方

牛黃三錢　珍珠三錢　麝香少許　天竺黃三錢　金鉑（為衣）量加　青黛三錢　地龍三錢　蘇合油五錢　白附子（炮）三錢　琥珀三錢　香油五錢僵蠶三錢

以上九味，各另研極細，共為一處，用細甘草梢一兩煎汁，次入蘇合油香油兌均，和藥為丸，黃豆大，金鉑為衣，薄荷湯化一下丸，忌一酒面、辛熱、生痰等物。

【注】●小兒通睛之證，或因驚恐，或緣擊振，致雙目睛通，瞻視偏斜，看東反西，視左反右。

●急用牛黃丸，疏風鎮驚，久則即成難治之證。

不內外因為病歌

條文：病由不內外因者，飲食起居擊刺成，邪無定體內外障，細察其因無遁情。

方劑：

【注】●此明不內外因受病之因也。

●既非外感六氣，又非內傷七情，但因飲食不節，傷飽失飢，起居不慎，勞役過度，或遭擊振，或被刺損，以其邪無定體，故或成內障，或成外障之病，當細察其所因，則病無遁情矣。

五風初患不足歌

條文：五風初患不足證，通明補腎決明參，生地桔車茺芍細，引經竄散少加軍。

方劑：通明補腎丸方

石決明一兩　人參二兩　生地黃二兩　桔梗一兩　車前子一兩　茺蔚子二兩　白芍藥一兩　細辛半兩　大黃三錢

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】

五風初患有餘歌

條文：五風初患有餘證，除風湯內主羚羊，黑芩蠍尾車前子，黃芩白芍共硝黃。

方劑：除風湯方

羚羊角二錢　黑參二錢　茯苓二錢　蠍尾三分　車前子二錢　黃芩一錢　白芍藥一錢　芒硝一錢　大黃一棧

右為粗末，令勻，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】

五輪主五臟病歌

條文：胞為脾病眥主心，肺白肝黑腎瞳人，五輪為病主五臟，寒熱虛實隨證分。

方劑：

【注】●胞為肉輪，主脾病也。肉、外二眥為血輪，主心病也。白睛為氣輪，主肺病也。黑睛為風輪，主肝病也。瞳人為水輪，主腎病也。

●五輪之病，五臟主之。其寒、熱、虛、實，當隨所現之證而分之也。

五輪所屬部位歌

條文：五輪肉血氣風水，肉輪兩胞血輪眥，氣輪白睛風輪黑，水輪瞳子自當知。

方劑：

【注】●五輪者，肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪也。

●謂之輪者，目睛運動如輪之意也。

●上、下兩胞為肉輪，內、外兩眥為血輪，白睛為氣輪，黑睛為風輪，瞳人為水輪，此明五輪之部位，分屬五臟也（圖一）。

內因為病歌

條文：內障皆因傷七情，喜怒憂思悲恐驚，臟腑內損精不注，初為內障久成風。

方劑：

【注】●此明內障受病之因也。

●障，遮蔽也；內障者，從內而蔽也。

●內障之病，皆因七情過傷，過喜傷心，過怒傷肝，過憂傷肺，過思傷脾，過悲傷心，過恐傷腎，過驚傷膽，臟腑內損，精氣不上注於目。

●故初病內障，久成五風（烏風、綠風、黑風、黃風、青風）之患。

●其證不紅不腫，瞳人色變，而其光先明也。

內障初患久變五風歌

條文：內障初患如好眼，生花視物霧煙中，隱隱似翳瞳失彩，久變黃綠黑烏青，黃風雀目久金色，綠風時見花白紅，頭旋額鼻目牽痛，黑風見黑綠風向，烏風亦與綠不異，但痛不旋乃烏風，頭旋不痛青風證。瞳黃黃風發脾經，淺綠如白肺經發，黑色黑風腎經名，烏帶渾紅心經病，青是青風屬肝經。

外因頭風痛引目，腦脂熱注忽失明；內因精傷不上注，左右相傳漸漸盲。

或兼外因皆赤痛，內因不足補其精。

方劑：

【注】●內障初患，如同好眼，但視物常見五色花飛，昏而不明，如在霧煙之中，瞳中隱隱似翳，漸無精采射人，其瞳色或變黃、白、綠、烏、黑，渾紅無定，久則成五風，內障之證也。

●黃風者，初病雀目，日久瞳變黃色，甚而如金，難治之證也。

●綠風者，初病眼前時見白花紅花，頭旋，兩額俠鼻痛牽兩目，日久瞳變淺綠如白之色。

●黑風者，初病與綠風相同，但時見黑花日久瞳變昏黑之色。

●烏風者，初病亦與綠風之證不異，但頭痛而不旋暈，眼前常見烏花，日久瞳變烏帶渾紅之色。

●青風者，初病亦與烏風相同，頭雖旋暈而不痛，眼前常見青花，日久瞳變青色。

●其五風發病之源，黃風則發於脾經，綠風則發於肺經，黑風則發於腎經，烏風則發於心經，青風則發於肝經。

●然風雖有五，其致病之由則有二：一曰外因，必因頭風，其痛引目上攻於腦，腦脂與熱合邪，下注於目，而致兩目忽然失明也，一曰內因，必因內傷臟腑，精氣不上注於目，或先病左目，後及於右目，或先病右目，後及於左目，左右相傳，兩目俱損也。

●外因證屬有餘，多兼赤痛，當以除風散熱為主；內因證屬不足，多不赤痛，當以補精益氣為主。

內障總名歌

條文：內障初患變五風，黃綠黑烏青圓冰，滑澀浮沈橫散偃，黃心黑水棗花形，雷頭驚振及瞳缺，雀目高風胎患名，二十四證為內障，須當一一辨分明。

方劑：

【注】●內障初患，尚未失明之證也，久而變成五風之證。

●瞳變黃色者，名曰黃風。變綠白色，名曰綠風。變黑色者，名曰黑風。變烏紅色者，名曰烏風。變青色者，名曰青風。

●圓者，圓翳也。

●冰者，冰翳也。

●滑者，滑翳也。

●澀者，澀翳也。

●浮者，浮翳也。

●沉者，沉翳也，又名深翳。

●橫者，橫翳也，又名劍脊翳。

[10]散者，散翳也。

[11]偃者，偃月翳也。

[12]黃心者，白翳黃心翳也。

[13]黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。

[14]棗花者，棗花翳也。

[15]雷頭者，雷頭風變內障也。

[16]驚振者，因驚振而成內障也。

[17]胎患者，胎患內障也。

[18]此內障二十四證之總名也，須當一一分辨明白，以施治也。

天行赤眼歌

條文：天行赤眼四時生，傳染熱淚腫赤疼，受邪淺深隨人化，驅風散熱飲防風，牛蒡將軍羌赤芍，連翹梔薄草歸芎。

方劑：驅風散熱飲防風　牛蒡子（炒研）　大黃（酒浸）　羌活　赤芍藥　連翹　梔子（炒）　薄荷各一錢　甘草五分　當歸尾　川芎各一錢

右為粗末，以水二盞，煎一至一盞，食後去渣溫服。

【注】●天行赤眼者，四時流行風熱之毒，傳染而成，老幼相傳，沿門逐戶，赤腫澀淚，羞明疼痛，受邪淺深，視人強弱，強者先愈，弱者遲愈。

●宜用驅風散熱飲，風盛倍羌防，熱盛倍大黃。

外因為病歌

條文：外障皆因六氣生，暑寒燥濕火與風，內熱召邪乘隙入，隨經循繫上頭中。

方劑：

【注】●此明外障受病之因也。

●外障者，從外而遮也。風、寒、暑、濕、燥、火，六氣也。

●外障之病，皆因六淫所感，然必因其人內熱外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虛而入，入項屬太陽，入面屬陽明，入頰者屬少陽，各隨其經之系，上頭入腦中，而為患於目焉。

●其證：赤、痛、腫、澀、眵、淚、醫膜遮睛也。

外障總名歌

條文：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺並努肉，鵝冠蜆肉崇疼同。

突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，眥赤花陷及黑釘，喎僻冰瑕粘睛並。

玉翳水輪逆順，瞼出風粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生。

客熱傷寒並肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛□瘡病，轉關生贅疳眼名。

小兒通睛恙雖小，還有眯目證為輕，此為外障四十人，熟讀方知各證情。

方劑：

【注】●外障者，或因內熱，或因外邪，或內、外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。

●暴者，暴赤生翳也。

●血灌瞳者，血灌瞳人也。

●硬睛者，瞼硬睛疼也。

●赤垂者，赤膜下垂也。

●黃沖者，黃膜上沖也。

●蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。

●旋螺者，形如旋螺尖起也。

●努肉者，努肉攀睛也。

[10]崇疼者，神崇疼痛也。

[11]突睛者，突起睛高也。

[12]漏睛者，漏睛膿出也。

[13]鶻眼者，鶻眼凝睛也。

[14]胞凝者，胞肉膠凝也。

[15]眥赤者，兩眥赤脈也。

[16]花陷者，芯翳白陷也。

[17]黑者，黑翳如珠也。

[18]釘者，釘翳根深也。

[19]喎僻者，風牽喎僻也。

[20]冰瑕者，冰瑕翳深也。

[21]粘睛者，兩瞼粘睛也。

[22]玉翳者，玉翳浮滿也。

[23]水輪者，膜入水輪也。

[24]逆順者，逆順生翳也。

[25]撞破者，被物撞破也。

[26]撞刺者，撞刺生翳也。

[27]針刺者，痛如針刺也。

[28]淚出者，衝風淚出也。

[29]瘡痍者，風赤瘡痍也。

[30]客熱者，暴風客熱者。

[31]傷寒者，傷寒熱病後患目也。

[32]肝熱者，肝虛積熱也。

[33]因他者，因他病後生翳也。

[34]痰核者，脾生痰核也。

[35]天水者，天水行後赤眼也。

[36]赤爛者，胎風赤爛也。

[37]□瘡者，□瘡入眼也。

[38]轉關者，轆轤轉關也。

[39]生贅者，瞼中生贅也。

[40]此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習玩味，自因病而各得其情矣。

玉翳浮滿歌

條文：玉翳浮滿時或疼，風熱沖腦蓋瞳睛，洗刀通聖羌獨細，蒺元賊決蛻蔓青。

方劑：洗刀散方

即防風通聖散加羌活、獨活、細辛、蒺藜、元參、木賊、草決明、蟬蛻、蔓荊子、青葙子各一錢

【注】●玉翳浮滿之證，初起時，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮蓋瞳人，皆緣肝經熱極，風熱沖腦所致。

●宜用洗刀散，除風熱而消翳膜也。

白眼痛歌

條文：白眼痛病不紅腫，紅絲赤脈沙澀疼，肺脾濕熱兼伏火，須辨赤脈三陽經。

桑皮澤元芩桔，菊草旋苓桑麥冬。

方劑：桑白皮湯方

澤瀉八分　元參八分　黃芩一錢　桔梗七分　菊花五分　甘草二分半　旋覆花一錢　茯芩七分　桑白皮七分　麥門冬（去心）一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

【注】●白眼痛者，俗呼為害白眼。

●其證不紅、不腫，沙澀疼痛，多生紅絲赤脈。

●乃脾肺絡傷濕熱，兼氣分俟火上沖所致。

●須看赤脈紅絲，以辨三陽：從上而下者太陽也，羌活為使；從下而上者陽明也，升麻為使；從外至內者少陽也，柴胡為使。

●宜桑白皮湯主之。

白翳黃心歌

條文：白翳黃心內障證，四圍白包內中黃，大小眥中微帶赤，翳隱黑珠障內光，肺肝風熱沖於目，澀痛羞明淚似湯。墜翳決明茺蔚子，人參甘菊共車防。

方劑：墜翳散方

石決明二錢　茺蔚子二錢　人參三錢　甘菊花三錢　車前子三錢　防風二錢

右為細末，令勻，食後米飲湯調下一錢。

【注】●白翳黃心內障，四邊皆白，中心一點微黃色，隱在黑珠內，映出珠外，大小眥頭微帶赤色。

●乃肺肝風熱，流入於眼，頻頻下淚澀痛，致成此證，宜服墜翳散。

目睛原始歌

條文：天有日月陰陽精，人有二目臟腑精，眾精之窠為之眼，肉精上下兩胞名，血精兩眥氣精白，筋精為黑骨精瞳，約束裹擷系屬腦，目睛原始要詳明。

方劑：

【注】●天有日月，猶人之有二目也。

●天之日月，乃天之陰陽之精而為之也。

●人之二目，亦人之五臟六腑之精上注於目而為之也。

●故眾精之窠為之眼也，肉之精為上下胞也，血之精為兩眥也，氣之精為白眼也，筋之精為黑眼也，骨之精為瞳人也，約束裹擷氣血筋骨之精，其系上屬於腦。

●不可不明此目睛之原始也。

冰瑕翳深歌

條文：冰瑕翳深色微青，橫貫烏睛珠癢疼，淚眵赤脈緣肝熱，石燕丹宜外點靈，內服茺蔚硝黃細，元芍知母殼防風。

方劑：石燕丹方見卷末茺蔚散方

茺蔚子二錢　芒硝一錢　大黃一錢　細辛五分　黑參一錢　赤芍藥一錢五分　知母一錢　枳殼一錢　防風二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠溫服。

【注】●冰瑕翳深之證，翳色青白如冰，橫貫烏睛，其證或癢或疼，發歇無時，眵粘淚出，白睛赤脈，此乃肝經之熱。

●宜外點石燕丹，內服茺蔚散。

冰翳歌

條文：冰翳瞳色亮如冰，陰看陽看無二形，睛中隱隱白透外，肺風肝熱合邪攻，對證雖當針督脈，出血若多反傷睛。還睛參味傷知細，芩桔車前元地茺。

方劑：冰翳還睛丸方

人參一兩　五味子半兩　防風二兩　知母二兩　細辛半兩　黃芩一兩　桔梗一兩　車前子二兩　黑參一兩　生地黃二兩　茺蔚子二兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●冰翳內障，瞳色堅實，白亮如冰之狀。

●無論陰處及日中視之，皆一般無二，非若圓翳之明暗有別也。

●其睛內有白色隱隱透出於外，此證乃肝熱肺風合邪，上攻入目為患，宜按亢刺之出血則愈，但督脈不宜出血過多，若出血過多，恐加昏暗也。

●內服之藥，宜還睛丸清而補之。穴名上星，在鼻直上入髮際一寸陷中。

因他患後生翳歌

條文：因患病後生雲翳，赤爛日久翳遮瞳，心無黃赤猶能見，羊肝丸疾菊川芎，決地楮槐連五味，荊歸甘草蕤仁風。

方劑：羊肝丸方

雄羊肝一具　白蒺藜（炒去刺）一兩　菊花（去梗葉）一兩　川芎三錢　石決明一兩　生地黃一兩　楮實子五錢　槐角（炒）五錢　黃連五錢　五味子五錢　荊芥穗二錢五分　當歸尾五錢　甘草五錢　蕤仁（去殼油）七錢　防風二錢

右為細末，雄羊肝一具，滾水沸過，和前藥，搗為丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷湯下。

【注】●因患他病後生翳者，為患後生翳也。

●初則赤爛，日久漸生雲翳，遮蔽瞳人，視無所見，醫者當細看翳心，若不黃赤，猶能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。

血灌瞳入歌

條文：血灌瞳人目睛痛，猶如血灌色相同，膽汁肝血因熱耗，血為火迫灌睛瞳，急用止痛沒藥散，硝黃血竭引茶清，痛止大黃當歸散，賊芩梔子菊蘇紅。

方劑：止痛沒藥散方

沒藥二兩　芒硝一兩半　大黃一兩半　血竭一兩

右搗篩為細末，食後，熱茶清調下一錢。

大黃當歸散方

大黃一兩　當歸二錢　木賊一兩　黃芩一兩　梔子五錢　菊花三錢　蘇木五錢　紅花八錢

右為細末令勻，每服二錢，食遠茶清調下。

【注】●血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌紅色。

●緣肝血熱耗，膽汁皆虧，血因火迫，灌入瞳中。

●宜服止痛沒藥散，止疼後，服大黃當歸散。

努肉攀睛歌

條文：努肉攀睛大眥起，初侵風輪久掩瞳，或癢或疼漸積厚，赤爛多年肺熱壅。

初起紫金膏點效，久宜　割熨烙攻，內服除風湯蔚桔，細辛連味大黃風。

方劑：除風湯方

茺蔚子一錢　桔梗一錢　細辛五分　黃連一錢　五味子五分　大黃一錢　防風一錢

右為末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

紫金膏方見卷末

【注】●努肉攀睛之證，起於大眥，初則漸浸風輪，久則掩過瞳人，或癢或痛，漸漸積厚。

●此證多因赤爛年久，或肺經風熱壅盛所致。

●初起可點紫金膏，努瘀自退；久則堅韌難消，必須　割熨烙後，服除風湯。

沉翳歌

條文：沉翳白隱黑睛內，肝勞腦熱下攻瞳，向日細看方見翳，日輕夜重黑睛疼。

羚羊角飲車前子，羚角軍防苓黑茺，皂莢丸用蛇蟬術，龍膽元精歸菊芎，參苓木賊連翹芍，豬爪□皮甲谷精。

方劑：沉翳羚羊飲車前子一錢　羚羊角二錢　大黃一錢　防風二錢　黃芩一錢　黑參一錢　茺蔚子二錢

右為粗末，水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

皂莢丸方

蛇蛻七條　蟬蛻　白朮　龍膽草　元石　當歸　白菊花各兩半　川芎半兩人參一兩　茯苓一兩半　木賊一兩半　連翹一兩半　赤芍藥一兩半　□豬爪三十枝，刺猥皮　穿山甲　殼精草各一兩半

共為細末，一半入牙皂十二梃，燒存性，和勻，煉白蜜丸桐子大，每服一錢五分，空心杏仁湯下；一半入仙靈脾一兩，每服三錢，用豬肝三片，批開夾藥煮熟，臨臥細嚼，用原汁送下。

【注】●沉翳內障，白藏在黑睛之內，向日細看，方見其白，疼痛則晝輕夜重。

●緣肝經勞熱，腦中熱氣流下，宜服苓羊角飲子及皂莢丸以治之。

肝虛積熱歌

條文：肝虛積熱頻發歇，起初紅腫痛羞明，年深生翳漸昏暗，青箱丸用菟絲茺，生地青箱防五味，黑柴澤瀉細車芩。

方劑：青箱丸方

菟絲子一兩　茺蔚子一兩　生地黃二兩　青箱子二兩　防風一兩　五味子三錢　黑參一兩　柴胡一兩　澤瀉一兩　細辛三錢　車前子一兩　茯苓一兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●肝虛積熱之證，時發時歇，初則紅腫疼痛，澀淚難開，久則漸重，遂生翳膜，視物昏暗，宜用青箱子丸治之。

赤膜下垂歌

條文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜從氣下垂風，此屬肝肺熱沖眼，淚流痛愈如朱紅，羚羊知母黃芩黑，桔梗柴胡梔子茺。

方劑：羚羊飲羚羊角（鎊）一錢五分　知母　黃芩　黑參　桔梗　柴胡　梔子（炒）各一錢　茺蔚子二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●赤膜下垂，初患之時，氣輪上邊起赤膜一片，垂至風輪，下覆瞳人。

●緣肝、肺之熱，沖於眼內，致生赤膜，淚流痛癢，宜服羚羊飲。

兩眥赤脈歌

條文：眥赤病屬心經火，大眥多實小眥虛，實者洗心散歸芍，麻黃連芥大黃梔，虛者九仙芩芥芍，菊芎歸草芷通宜。

方劑：七寶洗心散方

當歸一錢　赤芍藥一錢　麻黃八分　黃連一錢　荊芥八分　大黃一錢　梔子一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

九仙散方

黃芩　荊芥　赤芍藥　菊花　川芎　當歸　甘草　白芷　木通谷一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後服。

【注】●眥赤之證，赤脈起於大眥者，心經之實火也；赤脈起於小眥者，心經之虛熱也。

●實者用洗心散，兩解其實邪；虛者宜九仙散，清降其虛熱也。

兩瞼粘睛歌

條文：兩瞼粘睛眵癢疼，脾胃風濕熱甚成，菊花通聖硝黃桔，芍草荊歸膏薄芎，麻芩梔滑翹防術，外加羌細菊蔓荊。

方劑：菊花通聖散方

芒硝五分　大黃（酒蒸）五分　桔梗一錢　白芍藥（炒）五分　甘草（生）一錢五分　荊芥穗五分　當歸五分　石膏一錢　薄荷五分　川芎五分　麻黃五分　黃芩一錢　梔子（炒黑）一錢　滑石二錢　連翹五分　防風五分　白朮（炒）五分外加羌活、細辛、菊花、蔓荊子各五分。

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●兩瞼粘睛之證，瞼內生瘡，眵淚癢痛，胞瞼粘合難開，此乃脾、胃中風濕熱盛，合邪上攻。

●宜用防風通聖散羌活、菊花、細辛、蔓荊子，外散風邪，內清邪熱。

花翳白陷歌

條文：花翳白陷在烏睛，四圍漸起漫神瞳，狀如棗花魚鱗翳，肺肝風熱腦中沖，知母飲子防風桔，知母硝黃芩細茺。

方劑：知母飲子防風一錢五分　桔梗一錢五分　知母一錢　芒硝一錢　大黃一錢五分　茯苓一錢　細辛一錢　茺蔚子一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●花翳白陷者，乃黑睛生翳，風輪四圍漸起，中間低陷，其翳狀如棗花魚鱗之形，烏睛或白或帶微黃。

●此因肺肝積熱，風邪上沖於腦所致，宜用知母飲子。

青風不足歌

條文：已成青風不足證，還睛散內用苓參，防風地骨車前子，羌活川芎共細辛。

方劑：青風還睛散方

茯苓　人參　防風　地骨皮　車前子　羌活　川芎　細辛各等分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去滓溫服。

【注】

青風有餘歌

條文：已成青風有餘證，羚羊湯內用羚羊，元參地骨車前子，川芎羌活細辛良。

方劑：青風羚羊湯方

羚羊角一錢　元參一錢　地骨皮一錢　車前子一錢五分　川芎一錢　羌活一錢　細辛五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠溫服。

【注】

突起睛高歌

條文：突起睛高珠腫疼，風熱毒火上沖睛，針後亡熱桔梗飲，硝黃茺芍黑芩風，還睛五味參芩細，山藥車前防防遠茺。

方劑：退熱桔梗飲子桔梗　芒硝　大黃　茺尉子　白芍藥（炒）　黑參　黃芩　防風各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

還睛丸方

五味子半兩　人參二兩　茯苓一兩　細辛半兩　山藥一兩　車前子　防風遠志　茺蔚子各一兩

右為細末，煉蜜丸，桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●突起睛高之證，緣風熱火毒，上沖於眼，疼痛難忍，睛珠突高脹起。

●宜先用針出其青涎毒水後，服退熱桔梗飲子，用還睛丸調理可愈。

胎風赤爛歌

條文：胎風爛緣胎熱，目赤眵粘眥爛紅，小防風湯羌梔草，歸尾將軍赤芍風。

方劑：小防風湯

羌活　梔子　甘草　當歸尾　大黃　赤芍藥　防風各五分

右為粗末，以水一盞半，煎至五分，空心溫服。

【注】●胎風赤爛之證，因在母腹其母過食辛熱，或生後，乳母過食辛熱，致令小兒雙目盡赤，眵淚膠粘，四眥濕爛，宜用小防風湯治之。

胎患內障歌

條文：胎患小兒未出胎，熱沖兒腦目生災，護睛木香芩細射，川大黃與黑參偕。

方劑：護睛丸方

木香五錢　黃芩五錢　細辛三錢　射干五錢　大黃五錢　黑參一兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清服十丸。

【注】●胎患內障，兒在母腹之時，緣食辛辣過多，致熱氣內沖兒腦，及致生後，眼成內障，宜用護睛丸。

胞肉膠凝歌

條文：胞肉膠凝胞肉腫，初小漸大摩隱瞳，胃脾風熱上攻目，通脾瀉胃熱風清。

方劑：通脾瀉胃湯方見黃膜上衝下

【注】●胞肉膠凝之證，睥中蠹肉壅起，初小漸大，摩隱瞳人，眼胞濕爛，眵淚膠粘。

●此乃脾、胃中邪風積熱，上壅於目所致。

●宜用通脾瀉胃湯，散風清熱，兩解其邪。

風赤瘡痍歌

條文：風赤瘡痍眥瞼生，黑睛端好瞼爛紅，脾經風熱宜急治，久生翳膜遮瞳睛。

加減四物湯生地，苦參牛蒡薄荷風，當歸赤芍天花粉，連翹荊芥穗川芎。

方劑：加減四物湯方

生地黃　苦參　牛蒡子　薄荷　防風　當歸　赤芍藥　天花粉　連翹　荊芥穗　川芎各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●風赤瘡痍者，起於兩眥，其黑睛則端然無恙，惟瞼邊爛而紅赤。

●此乃脾經風熱上攻所致，宜急治之，久則恐生翳膜，遮蓋睛瞳。

●用加減四物湯。

風牽喎僻歌

條文：風牽喎僻瞼癢赤，陽明風刺睛明，內服排風蠍味蛇，天麻辛芍桔防風。

方劑：排風散方

干蠍　五味子　烏蛇各一錢　天麻二麻　細辛　白芍藥（炒）　桔梗各一錢　防風二錢

右為細末，令勻，食後米飲調下三錢。

【注】●風牽喎僻之證，瞼皮癢赤，時時口眼相牽而動，此乃陽明風熱上壅所致。

●宜先用針刺睛明穴，外泄其邪，後服排風散，內疏其風。

風牽瞼出歌

條文：風牽瞼出瞼皮翻，胞瞼俱紅眵淚連，胃經積熱肝風盛，□洗去瘀病可痊，後服黃耆湯蔚骨，防苓芩草大黃煎。

方劑：黃耆湯方

黃耆一錢　茺蔚子二錢　地骨皮一錢　防風一錢五分　黃芩一錢　茯苓一錢　甘草五分　大黃一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●風牽瞼出之證，乃瞼皮翻出向外，上、下胞瞼俱赤，眵淚淋漓，皆緣胃經積熱，肝有風邪。

●宜先用□洗去瘀，後服黃耆湯，清熱散邪也。

倒睫捲毛歌

條文：倒睫捲毛內刺睛，皮鬆弦緊癢兼疼，磣澀難開胞瞼爛，肝風脾熱兩壅，細辛湯用知茺黑，軍細防風桔梗羚。

方劑：細辛湯方

知母二錢　茺蔚子二錢　黑參一錢　大黃一錢　細辛一錢　防風二錢　桔梗一錢　羚羊角（鎊）一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●倒睫拳毛之證，由皮鬆弦緊，故拳毛倒入，內刺睛珠，磣澀難開，眼胞赤爛，癢而兼疼。

●此乃脾熱肝風，合邪上壅所致。

●宜用細辛湯，內清邪熱，外散風邪也。

浮翳歌

條文：浮翳色白瞳內映，明看細小暗看寬，不癢不疼無血色，腦風沖入腦脂愆。

決明石決人參茯，車細防軍茺桔添，墜翳石決知辛味，生地參防及兔肝。

方劑：石決明散方

石決明一錢　人參一錢　茯苓一錢　車前子一錢　細辛五分　防風二錢　大黃一錢　茺蔚子二錢　桔梗一錢半

右為細末，令勻，食後米飲湯調下二錢。

浮翳墜丸方

石決明一兩　知母一兩　細辛五錢　五味子半兩　生地黃二兩　人參二兩半　防風一兩　兔肝一具

右為細末，煉密為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●浮翳內障之證，初患之時，不癢不疼，從瞳神內映出白色，暗處看則其寬大，明處看其翳略小，全無血色相混，緣腦沖入於眼，腦脂流下，致成內障，宜服決明散墜翳丸。

烏風不足歌

條文：已成烏風不足證，補肝散內用川芎，熟地當歸莢藜芍，木賊夏桔草防風。

方劑：烏風補肝散方

川芎　熟地黃　當歸　白芍藥　蒺藜　木賊　夏枯草　防風各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前去渣溫服。

【注】

烏風有餘歌

條文：已成烏風有餘證，決明丸內決明辛，桔梗防風茺蔚子，車茯山藥共元參。

方劑：烏風決明丸方

石決明二兩　細辛五錢　桔梗　防風　茺蔚子　車前子　茯苓　山藥　元參各二兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，食前茶清送下三錢。

【注】

神崇疼痛歌

條文：神崇疼痛忽然發，胞熱睛疼緣肺肝，洗肝散用硝黃桔，梔子黃芩知母添，黑參熱盛加歸地，外點還宜石燕丹。

方劑：酒調洗肝散方

朴硝　大黃　桔梗　梔子　黃芩　知母（炒）　黑參各等分熱甚者，加生地黃當歸尾。右為末，每服二三錢，溫酒調下，日服二次。

石燕丹方見捲來

【注】●神崇疼痛之證，平素無病，忽然發動，瞼皮火熱，睛珠如刺，極痛難當。

●此肺、肝風熱，上攻於眼，不可□洗，宜服酒調洗肝散，外點石燕丹。

能遠怯近歌

條文：近視昏蒙遠視明，陽光有餘損陰精，須用地芝丸枳殼，菊花生地共天冬。

方劑：地芝丸方

枳殼（去穣）　菊花各三兩　生地黃（焙乾）　天門冬（去心）各四兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服百丸，食後茶清送下。

【注】●能遠怯近者，謂視物遠則能見，近則昏蒙也。

●蓋由其人陽氣有餘，陰精不足，故光華散亂，不能收斂於近也。

●宜用地芝丸養陰，久服則目自愈。

逆順生翳歌

條文：逆順生翳上下坐，順則下垂逆上沖，□割後用知母飲，知味軍芩車桔茺。

方劑：知母飲子知母（炒）二錢　五味子五分　大黃一錢　黃芩一錢　車前子二錢　桔梗一錢　茺蔚子二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●逆順生翳之證，從上垂下，侵入黑睛為順，從下衝上，侵入黑睛為逆。

●順則易安，逆則難治。

●並宜手法鈎割去其翳膜，後服知母飲子，清其內熱。

釘翳根深歌

條文：釘翳根深睛內生，硬似釘頭極痛疼，赤澀羞明時淚出，肝心毒熱上沖瞳，除熱飲子知母桔，硝黃茺蔚黑芩風。

方劑：除熱飲子知母二錢　桔梗二錢　芒硝一錢　大黃一錢　茺蔚子一錢　黑參二錢　黃芩二錢　防風一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●釘翳根深者，睛中翳黑，硬如釘子之形，其證疼痛赤澀，淚出羞明。

●此乃肝、心毒熱，上攻睛瞳。

●宜服除熱飲子，清瀉其毒熱也。

高風內障歌

條文：高風內障號雞盲，天晚不明天曉光，夜能上視難見下，損虧肝血腎精傷。

補肝羚細羌苓楮，參黑車斛枯草防；還睛石決人參細，茺蔚知苓芎木香。

方劑：高風補肝散方

羚羊角　細辛　羌活　茯苓　楮實子　人參　元參　車前子　石斛　夏枯草　防風各一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

高風還睛丸方

石決明二兩　人參一兩　細辛五錢　茺蔚子二兩　知母一兩　茯苓一兩　芎窮一兩　木香五錢

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●高風內障之證，兩眼至天晚不明，天曉復明。

●緣肝有積熱，腎經虛損，乃陽微陰盛也。

●天晚陰長，則天時之陰，助人身之陰，能視頂上之物，不能下視諸物，至天曉陽長，則天時之陽，助人身之陽，而眼復明矣，宜用補肝散

還睛丸。

乾澀昏花歌

條文：乾澀昏花肝腎病，酒色勞瞻思慮傷，四物五子車前子，覆盆枸杞菟絲當，熟地川芎芍地膚，五膽膏宜外點良。

方劑：四物五子丸方

車前子（酒蒸）　覆盆子　枸杞子　菟絲子（酒煮爛）　當歸（酒洗）　熟地黃　川芎　白芍藥　地膚子各等分

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服二錢，不枸時鹽湯送下。

五膽膏方見卷末

【注】●乾澀昏花者，謂目覺乾澀不爽，視物昏花也。

●此乃肝、腎俱傷之候。

●或因嗜酒恣欲，或勞瞻竭視，或思慮太過，皆成此證，宜用四物五子丸，滋陰養水，略帶抑火，以培其本也。

偃月翳歌

條文：偃月瞳含偃月形，一灣白氣血下生，腦風積熱下注眼，肝腎俱虧致損明。

通明散內防芩入，人參白茯細辛茺，墜醫丸用石決麝，青鯉青羊牛膽熊。

方劑：偃月通明散方

防風　黃芩　人參　茯苓各一錢　細辛五分　茺蔚子二錢

右為粗末，水二盞，煎去一盞，夜食後去渣溫服。

五膽偃月墜翳丸方

石決明一兩　麝香少許　青魚膽　鯉魚膽　青羊膽各七個　牛膽五錢　熊膽一分

右為細末麵糊為丸，如桐子大，空心茶清送下五分。

【注】●偃月內障，瞳神內上半邊有白氣一灣，隱隱似新月之狀，覆垂向下。

●緣腦風積熱注入眼中，致成內障，為肝腎俱勞之證，宜服通明散墜翳丸。

旋螺尖起歌

條文：旋螺尖起如螺殼，烏睛色變極痛疼，殼形尖起色青黑，肝經積熱血瘀凝。

輕宜瀉腦防辛梗，辛芍天冬五味茺；重者瀉肝硝黃桔，柴芩知母細車行。

方劑：瀉腦湯方

防風二錢　細辛五分　桔梗一錢　赤芍藥一錢　天門冬（去心）一錢　五味子五分　茺蔚子二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

瀉肝飲子芒硝　大黃　桔梗　柴胡　黃芩　知母（炒）　細辛　車前子各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●旋螺外障，氣輪之內烏珠色變青白，如螺螄之殼，其色初青久黑，其形尖圓，乃肝經積熱亢極，瘀血凝滯所致。

●輕者宜瀉腦湯，重者用瀉肝飲子。

混睛歌

條文：混睛初起白睛混，漸生赤脈遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散紅，先癢後疼隱澀淚，肝藏毒風□洗通，後服地黃生熟生，蒺藜當歸甘草通，黃連木賊烏犀角，羌活元參軍谷精。

方劑：地黃散方

生地黃七錢　熟地黃（焙乾）七錢　白蒺藜（炒）四錢　當歸七錢　甘草（灸）五錢　木通五錢　黃連（酒炒）五錢　木賊五錢　烏犀角（鎊）五錢　羌活五錢　元參五錢　大黃七錢　穀精草五錢

右為細末，令勻，每服三錢，煮羊肝汁食遠調服。

摩障靈光膏方見卷末

【注】●混睛之證，初起白睛濕赤，漸生赤脈，遮漫烏睛，或白或赤漫珠一色，白忌光滑如苔，赤忌赤脈外散，其證初起則先癢後痛，漸致磣澀淚出，羞明隱痛，視物昏蒙，此乃肝藏毒風與瘀血上凝所致。

●先宜□洗去瘀，後服地黃散，外點摩障靈光膏。

產後病目病

條文：產後患目血不足，病有三因治可通，思哭勞瞻多內障，嗜辛厚味外障成。

外因頭風風爛濕，四物補香附芎，夏枯熟地歸芍草，隨人加減可收功。

方劑：四物補肝湯方

香附（酒制）一錢五分　川芎一錢　夏枯草二錢　熟地黃（焙乾）四錢　當歸身（酒洗）二錢　白芍藥（酒洗）一錢五分　甘草（炙）五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠，去渣溫服。

【注】●產後患目，乃去血過多不足之證，病雖有三因之別，而治法可以加減變通。

●內因者，多緣思慮哭泣，或竭視勢瞻，致成內障，須四物補肝湯，倍熟地芎歸；外因者，因嗜辛辣厚味，或因頭風，致成風赤濕爛。

●宜本方倍香附、川芎、夏枯草，隨證加減以治之。

眼癢歌

條文：眼癢皆因肝膽風，癢生眥瞼黑白睛，外用廣大重明洗，內服荊防羌烏芎。

方劑：廣大重明湯方見卷末驅風一字散方

荊芥穗五錢　防風二兩五錢　羌活二兩五錢　川烏　炮　五錢　川芎五錢

右為細末，令勻，每服二錢　食後，薄荷湯調下。

【注】●眼癢之證，皆因肝、膽二經風邪沖發所致。

●或在瞼邊眥內，甚則癢連睛珠，癢極難忍。

●外以廣大重明湯熏洗，內服驅一字散，疏散風邪。

被物撞破歌

條文：被物撞破珠脹痛，腫閉胞青□洗良，外塗生地地黃散，芎地羚軍芍殼香。

方劑：生地黃散方

川芎　生地黃　羚羊角　大黃　赤芍藥　枳殼　木香各一錢右為粗末，以水二盞，煎至一錢，食後，去渣溫服。

【注】●被物撞破者，或因打撲，或因撞損，睛珠脹痛，眼胞青紫，腫閉難開，先宜□洗散瘀，外敷搗爛生地黃膏，內服生地黃散。

雀目內障歌

條文：雀目內障多癢澀，暮暗朝明與雀同，黃昏視下難見上，肝風邪火障雙瞳。

洗肝散用車前子，柴胡芩細黑參茺，瀉肝湯里硝黃芍，桔梗黃芩與防風。

方劑：洗肝散方

車前子一錢　柴胡一錢五分　黃芩一錢　細辛五分　黑參一錢　茺蔚二錢

右為粗末，以水二盞，黑豆三七粒，煎至一盞，去黑豆，空心溫服。

雀目瀉肝湯方

芒硝　大黃　白芍藥　桔梗各一錢　黃芩　防風各二各

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前，去渣溫服。

【注】●雀目內障，患時暮暗朝明，多癢多澀，發作不常，或明或暗，夜中惟能視直下之物，而不能視上，乃肝風邪火上沖於目，致成內障。

●宜服洗肝散先清虛熱，後服瀉肝湯，以瀉其實邪也。

眯目飛鹿飛絲歌

條文：眯目鹿絲入目中，淚澀難開睛痛疼，初宜外治久生翳，酒調散用草歸茺，螵蛸赤芍蒼桔，翹麻羌活大黃同。

方劑：酒調散方

甘草　當歸　茺蔚子　桑螵蛸　赤芍藥　蒼朮　菊花　桔梗　連翹　麻黃羌活　大黃各一兩

右為細末，每服三錢，酒調下，不拘時服。

補遺

【注】●咪目者，或飛塵飛絲風吹入目也。

●其證淚多隱澀難開，睛珠疼痛。

●初得時，宜翻轉眼睥，用綿裹釵腳，撥出眯物；若日久生雲翳者，宜用酒調散治之。

散翳歌

條文：散翳形散如鱗點，乍青乍白映瞳中，胞內粟生兼爛痛，金針一撥目光通。

還睛散用人參味，桔梗車前苓細風，後用補肝歸木賊，防用熟地芍川芎。

方劑：散翳還睛散方

人參一錢　五味五分　桔梗一錢　車前子二錢　茯苓一錢　細辛五分　防風二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，夜食後去渣溫服。

散翳補肝散方

當歸二錢　木賊一錢　防風一錢　熟地黃二錢　白芍藥一錢　川芎五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，空心去渣溫服。

【注】●散翳，翳從瞳人內透出，散如鱗點之狀，乍青乍白，胞內起粟而爛，瞳人痛楚。

●宜用金針撥其內翳之後，先服還睛清補，後用補肝散收功。

棗花翳歌

條文：風輪傍邊白睛內，白如鋸齒棗花同，怒傷肝膽邪沖眼，還睛散用車知茺，人參防黑黃芩茯，墜翳丸服可收功。

方劑：棗花翳還睛散方

車前子　知母　茺蔚子　人參　防風　黑參各二錢　黃芩一錢半　茯苓二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

墜翳丸方見偃月內障下

【注】●棗花內障者，風輪傍邊，白睛之內，映出白翳，如棗花鋸齒之狀。

●緣怒傷肝膽，令腦邪熱沖入目中，致成此障，久則變為瞳神細小。

●宜服還睛散，再服墜翳丸。

痛如針刺痛

條文：痛如針刺心火熾，睛珠如同刺疼，頭疼目眩眼系急，針後八正草梔燈，桑車扁蓄滑生地，竹葉生軍瞿麥通。

方劑：加味八正散方

甘草　梔子　燈心草　桑白皮　車前子　扁蓄　滑石　生地黃　苦竹葉　大黃　瞿麥　木通各等分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●痛如針刺，乃心經毒火上熾，睛珠忽然極痛，猶如針刺，微帶頭疼目眩，眼繫緊急。

●先宜火針刺太陽穴，外散其邪；後服加味八正散，內泄其熱也。

黃風不足歌

條文：已成黃風不足證，補益脾經山藥丸，人參山藥伏苓地，澤瀉防風同作圓。

方劑：山藥丸方

人參　山藥　茯苓　生地黃　澤瀉　防風各一兩

右為細末，煉密為丸，如桐子大，空心茶清送三錢。

【注】

黃風有餘歌

條文：已成黃風有餘證，須用通脾瀉胃湯，知母軍芩茺蔚子，石膏梔子黑參防。

方劑：通脾瀉胃湯方

知母一錢　大黃一錢　黃芩一錢五分　茺蔚子一錢　石膏二錢　梔子一錢黑參一錢　防風一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】

黃膜上沖歌

條文：黃膜一片氣輪起，上衝風輪覆蓋瞳，赤澀淚眵疼痛極，此因脾胃熱風攻。

通脾瀉胃黃芩黑，防軍知母梔膏茺，立應白芷羊躑躅，鵝不食草麝歸雄。

方劑：通脾瀉胃湯方

黃芩一錢五分　黑參　防風　大黃　知母（炒）　梔子（□）各一錢　石膏（□）二錢　茺蔚子二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠，去渣溫服。

立應散方

白芷　羊躑躅花減半　鵝不食草（洗淨曬乾）　麝香少許　當歸　雄黃（另研後入）各等分

右為細末，每用少許，含水　鼻內，去盡濁涕淚出為度。

【注】●黃膜上沖，自氣輪而起，一片黃膜，從下直衝風輪，上掩瞳人，乃脾、胃風熱，上沖於眼，致生黃膜，淚流赤澀，疼痛極甚，宜通脾瀉胃湯外　立應散。

黑水凝翳歌

條文：黑水凝翳瞳微大，內含青白障瞳人，生花眥痛頻頻淚，膽熱為邪損目神。

蘆薈丸中細辛草，牛膽羚羊柏子參，通明防蔚參苓黑，桔梗車前柏子仁。

方劑：蘆薈丸方

蘆薈一兩　細辛半兩　甘草五錢　牛膽半兩　羚羊角一兩　柏子仁一兩　人參半兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

凝翳通明散方

防風一錢半　茺蔚子一錢　人參一錢　茯苓一錢　黑參一錢　桔梗一錢　車前子二錢　柏子仁二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●黑水凝翳內障，又名黑花翳。

●瞳人微大，瞳內微現青白色，大小眥頭澀痛，眼中見花，黃黑不定，頻頻下淚。

●綠膽為邪，致成內障，宜服蘆薈丸通明散。

黑風不足歌

條文：已成黑風不足證，補腎丸中熟地黃，澤瀉茺蔚五味子，細辛山藥菟絲良。

方劑：補腎丸方

熟地黃一兩　澤瀉一兩　茺蔚子一兩　五味子三錢　細辛三錢　山藥一兩菟絲子一兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服二錢，空心鹽湯下。

【注】

黑風有餘歌

條文：已成黑風有餘證，羚羊角飲黑羚羌，車前桔梗黃芩共，柴胡茺蔚細辛防。

方劑：黑風羚羊飲黑參一錢　羚羊角一錢　羌活一錢　車前子一錢半　桔梗一錢　黃芩一錢柴胡一錢　茺蔚子一錢半　細辛五分　防風一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】

黑翳如珠歌

條文：黑翳如珠黑睛上，形如珠子黑而圓，淚出羞澀疼痛甚，大人肝腎虛風愆。

通明補腎丸可服，小兒患此名眼疳，羚羊角飲硝黃細，知母羚防一併煎。

方劑：通明補腎丸方見五風初患不足下羚羊角飲子芒硝一錢　大黃一錢　細辛五分　知母一錢　羚羊角（鎊）一錢　防風二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠溫服。

【注】●黑翳如珠之證，黑睛上有黑翳，圓如珠子之形，淚出羞澀難開，疼痛極甚。

●若大人患此證，為肝、腎虛熱風邪，宜用通明補腎丸。

●小兒患此證，為實熱眼疳，宜服羚羊角飲，泄其實熱也。

傷寒熱病後患目歌

條文：傷寒餘熱過食辛，瞳散黑花澀淚頻，紅腫痛用生犀飲，羚防芩桔知芩參。

方劑：生犀飲生犀角二錢　羚羊角一錢　防風一錢　黃芩一錢　桔梗一錢五分　知母一錢　茯芩一錢　人參一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

【注】●傷寒熱病後患目者，因餘熱末清，過食辛熱，兩熱合邪，以致瞳人散

大，時見黑花，隱澀淚多，紅腫疼痛。

●宜用生犀飲，清解其熱也。

圓翳歌

條文：圓翳青白一點圓，宛如油點水中間，肝風沖腦脂下注，明視翳小暗看寬。

虛熱羚羊飲車細，參苓防如一同煎，實用防風芩桔梗，硝黃茺黑細知前。

方劑：圓翳羚羊飲羚羊角一錢　車前子一錢　細辛五分　人參一錢　黃芩一錢　防風二錢　知母一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，夜食後去滓溫服。

圓翳防風散方

防風二錢　黃芩一錢　桔梗二錢　芒硝一錢　大黃一錢　茺蔚子一錢　黑參一錢　細辛五分　知母二錢　車前子一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●圓翳內障初起之時，黑睛上一點青白，宛如油點浮於水面，暗處視之，其翳青白而大；明處看之，其形差小。

●緣肝風上沖，腦脂下注所致，宜審其虛實而調之。

●虛者用羚羊角飲子，清其虛熱，實者宜防風散，泄其熱邪也。

滑翳歌

條文：滑翳水銀珠子樣，微含黃色熟瞳神，肝風沖腦脂下注，不癢不疼漸漸昏，須用補肝苓桔蔚，芩防芎母黑歸參，有餘決明車味細，軍苓知蔚黑防芩。

方劑：滑翳補肝湯方

茯苓一錢　桔梗一錢　茺蔚子二錢　黃芩一錢　防風二錢　川芎一錢　知母一錢　黑參一錢　當歸身二錢　人參一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

滑翳決明丸方

石決明一兩　車前子一兩　五味子半兩　細辛半兩　大黃一兩　茯苓一兩知母一兩　茺蔚子一兩　黑參一兩　防風一兩　黃芩一兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，食前茶清送下三錢。

【注】●滑翳內障，瞳心內一點如水銀珠子之狀，微含黃色，不癢不疼，無淚而遮蔽瞳神，漸漸失明，後則左右相牽俱損，此乃肝風衝上，腦脂流下所致。

●宜用補肝湯清散虛熱，若有餘用決明丸下行實熱也。

睥生痰核歌

條文：睥生痰核痰火結，核形如豆堅不疼，失治成癭流膿血，防風散結芷芩風，黑桔前胡陳赤芍，浙貝蒼朮花粉同。

方劑：防風散結湯方

白芷　黃芩　防風　黑參　桔梗　前胡　陳皮　赤芍藥　浙貝母　蒼朮　天花粉各八分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●睥生痰核之證，因痰火結聚而成，生於胞外，皮內核形如豆，堅硬不疼，宜用防風散結湯，化痰散熱。

●若久而不治，漸長為癭，破則成漏，為難治矣。

雷頭風歌

條文：頭響如雷又似風，雷頭風熱毒沖瞳，腦汁下注瞳色變，瞳人大小目昏蒙。

瀉肝芩梗硝黃黑，羌活車歸知母龍，虛者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。

方劑：瀉肝散方

黃芩　桔梗　芒硝　大黃　黑參　羌活　車前子　當歸　知母各一錢　龍膽草五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

磁石丸方

乾薑一兩　附子（炮）五錢　五味子半兩　黑參一兩　牡丹皮一兩　磁石（燒紅，醋淬三次）一兩

右為細末，煉密為丸，如桐子大，食前，茶清送下一錢。

【注】●雷頭風內障，初患之時，頭面多受冷熱，毒氣沖入頭中，致頭內響聲如風如雷，頭旋發熱，日久沖入眼內，腦汁下注，瞳人變色，瞳或大小不定。

●實者宜服瀉肝散；虛者宜服磁石丸。

漏睛膿出歌

條文：漏睛膿出瞼眥間，或流膿汁或清涎，目無翳障不疼痛，風熱攻衝心火炎。

竹葉瀉湯柴瀉，升麻竹葉草車前，黃芩草決川羌活，芩芍將軍梔子連。

方劑：竹葉瀉經湯方

柴胡五分　澤瀉四分　升麻五分　青竹葉十片　甘草（炙）五分　車前子四分　黃芩六分　草決明四分　川羌活五分　白茯苓四分　赤芍藥四分　大黃六分　梔子仁（炒）五分　川黃連五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後溫服。

【注】●漏睛膿出之證，生於瞼眥，或流膿水，或淌清涎，目無翳障，不疼不痛。

●乃風熱攻沖，心火上炎，宜用竹葉瀉經湯主之。

綠風不足歌

條文：已成綠風不足證，還睛丸草術參苓，羌防菊地蒺蓉薯，牛膝葙蒙菟賊芎。

方劑：綠風還睛丸方

甘草　白朮　人參　茯苓　羌活　防風　羌活　防風　菊花　生地黃　莢藜　肉蓗蓉　山藥　牛膝　青葙子　蜜蒙花　菟絲子　木賊　川芎各一兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清送三錢。

【注】

綠風有餘歌

條文：已成綠風有餘證，羚羊角飲黑參防，茯苓知母黃芩細，桔梗羚羊車大黃。

方劑：綠風羚羊飲黑參二錢　防風二錢　茯苓二錢　知母二錢　黃芩一錢　細辛一錢　桔梗二錢　羚羊一錢　車前子一錢　大黃一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】

撞刺生翳歌

條文：撞刺生翳遺刺痕，日久血瘀障翳生，赤脈澀疼經效散，柴軍歸芍草犀同。

方劑：經效散方

柴胡二錢　大黃一錢　當歸尾一錢　赤芍藥一錢　甘草梢五分　犀角一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●撞刺生翳之證，或被竹木籤刺成瘡，因治療不淨，留痕日久，瘀血凝積，遂生翳膜，赤脈滿目，澀痛淚出，宜用經效散，清熱散瘀也。

暴赤生翳歌

條文：暴赤生翳心肝病，風熱上壅痛難當，赤腫熱淚羞明癢，最宜□洗出血良。

初起先用蘆根飲，黑連硝黃芩與防，去翳鎮肝□石決，辛薯參苓車味羌。

方劑：蘆根飲子蘆根一錢　黑參一錢五分　黃連一錢　芒硝一錢　大黃一錢　黃芩一錢五分　防風一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一錢，食後，去渣溫服。

鎮肝丸方

□本一兩五錢　石決明（□）二兩　細辛三錢　山藥（炒）　人參　茯苓車前子各一兩　五味子三錢　羌活一兩

右羅為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】●暴赤生翳；其證赤腫生翳，癢痛難當，時流熱淚羞明，乃心、肝二經風熱，上壅攻目所致。

●宜□洗出血，服蘆根飲子，清其內熱，後服鎮肝丸。□音廉。□者，或以針鋒微刺之，或以燈心草微刮之也。

暴風客熱歌

條文：暴風客熱胞腫疼，淚多癢赤脹白睛，源於肺熱招風郁，菊花通聖可收功。

方劑：菊花通聖散方見兩瞼粘睛下

【注】●暴風客熱者，胞腫疼痛，淚多癢赤，白睛脹起。

●此證源於肺客邪熱，外招風邪。

●先宜□洗，後用菊花通聖散，內清邪熱，外散風邪熱，外散風邪也。

膜入水輪歌

條文：膜入水輪睛瘡後，瘡愈坐翳侵水輪，肺肝虛熱大腸燥，日後失治傷瞳神，退熱飲軍茺蔚黑，辛防五味桔黃芩。

方劑：退熱飲子大黃一錢　茺尉子二錢　黑參一錢　細辛一錢　防風二錢　五味子五分　桔梗二錢　黃芩二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●膜入水輪者，因黑白睛上生瘡而起，愈後瘡痕不沒，漸生翳膜，侵入水輪，此乃肝經積熱，大腸燥滯，邪熱上逆所致。

●宜用退熱飲子，清降其熱。

衝風淚出歌

條文：風淚初起冬月甚，久則冬夏淚蒙蒙，肝虛冷淚不疼赤，實則熱淚腫紅疼，虛用補肝歸白芍，蒺芎熟地木賊風，實用茶調荊薄草，賊防羌決菊膏芎。

方劑：止淚補肝散方

當歸二錢　白芍藥（炒）一錢　蒺藜一錢　川芎五分　熟地黃二錢　木賊一錢　防風一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠，去渣溫服。

川芎茶調散方

荊芥　薄荷　甘草（炙）　木賊　防風　羌活　石決明（□）　菊花　石膏　川芎各一兩

右為細末令勻，每服三錢，食後茶清調下。

【注】●衝風淚出之證，見風淚出，初起則冬月甚，夏月輕，久則冬夏皆然，此乃肝藏虛風邪熱所致。

●若淚冷不赤不痛為虛，宜用補肝湯，淚熱腫赤疼痛為實，宜用川芎茶調散。

橫翳歌

條文：橫翳橫格在瞳心，形如劍脊白如銀，內虛風熱攻沖腦，胃熟肝邪致目昏。

還睛決明車前地，芩防辛味黑人參，七寶車前連炙草，丹砂石決犀羚均。

方劑：橫翳還睛丸方

石決明一兩　車前子一兩　生地黃二兩　黃芩一兩　防風二兩　細辛五錢五味子半兩　黑參一兩　人參一兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

七寶散方

車前子　胡黃連　丹砂　石決明　甘草各五分　犀角一錢　羚羊角一錢

右為細末，以水二盞，煎去一盞，食後去渣溫服。

【注】●橫翳又名劍脊翳，自瞳人中映出於外如劍脊，中高邊薄，橫格於瞳人中心，色白如銀。

●緣內虛肝邪胃熱，上沖於腦，腦脂下流入眼，致成內障，宜服還睛丸

七寶散。

澀翳歌

條文：澀翳微赤凝脂色，瞳人端正漸失明，時時隱澀疼無淚，或聚或開無定形。

還睛散內車防桔，元味芩茶葉茺，亦用七寶丸珠珀，決腦茺參熊膽同。

方劑：澀翳還睛散方

車前子一錢半　防風一錢　桔梗一錢　元參一錢　五味子五分　知母二錢黃芩一錢　細茶二錢半　茺蔚子一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

澀翳七寶丸方

珍珠五錢　琥珀二兩　石決明二兩　龍腦一分　茺蔚子一兩　人參一兩　熊膽一兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，食前茶清送下一錢。

【注】●澀翳證，瞳神內微赤如凝脂之色，瞳神端正，漸漸昏朦，時復澀痛而無淚出，其翳無定，或聚或開，宜先用還睛散，後用七寶丸內消其翳也。

瞳人幹缺歌

條文：瞳人幹缺瞳形缺，左右上下不成圓，色白腦脂流下患，色黑肝膽熱虛愆。

色白瀉肝苓地骨，麥知芍蔚黑參添；色黑鎮肝山藥丸，參苓石決細車前。

方劑：瞳缺瀉肝湯方

黃芩一錢　地骨皮一錢　麥門冬一錢　知母一錢　赤芍藥一錢半　茺蔚子一錢半　黑參一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

瞳缺鎮肝丸方

干山藥二兩　五味子五錢　人參　茯苓　石決明各一兩半　細辛五錢　車前子一兩右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米湯送下二錢。

【注】●瞳人幹缺內障，初患之時，忽因疼痛難忍，細看瞳人現出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圓，瞳人之色，黑白不定。

●色白乃腦脂流下為患，宜服瀉肝湯；色黑則膽熱肝虛，宜服鎮肝丸。

瞼生風粟椒瘡歌

條文：椒瘡風粟瞼胞生，多淚難睜摩澀疼，脾經風熱粟黃軟，脾經濕熱椒硬紅。

□洗後用清脾飲，知母翹軍生地風，黃芩元粉黃連桔，陳皮荊芥黑參靈。

方劑：除風清脾飲知母　連翹　大黃　生地黃　防風　黃芩　元明粉　黃連　桔梗　陳皮　荊芥穗　黑參各等分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣食遠溫服。

【注】●椒瘡風粟之證，或起於瞼邊，或生於胞內，眥淚多難睜，沙澀摩睛疼痛。

●粟瘡如粟，其形黃軟，屬脾經風熱而成；椒瘡如椒，其形紅硬，屬脾經濕熱而成。

●並宜□洗出血，服除風清脾飲，椒瘡倍芩連生地，風粟倍荊芥防風。

瞼硬睛疼歌

條文：瞼硬睛疼胞腫硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中積熱肝風盛，外塗焮腫□瘀紅，涼膈硝黃車前黑，黃芩知母梔仁茺。

方劑：焮腫膏方見卷末涼膈散方

芒硝　大黃　車前子各一錢　黑參一錢半　黃芩　知母　梔子（炒）　茺蔚子各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後溫服。

【注】●瞼硬睛疼，初患之時，時覺疼脹，久則瞼胞腫硬，睛珠疼痛。

●此緣膈中積熱，肝經風毒，上沖於目，宜□洗去瘀，外塗焮腫膏，內服涼膈散。

雞冠蜆肉歌

條文：雞冠蜆肉內眥生，胃心積熱共肝風，或青或赤如雞蜆，輕侵風輪重掩瞳。

鈎割後抽風桔，硝黃車黑細芩風，茺蔚丸芩石決黑，軍芩山藥地黃茺。

方劑：抽風湯方

桔梗一錢　芒硝一錢五分　大黃一錢　車前子一錢　黑參一錢五分　細辛一錢　黃芩一錢五分　防風二錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

茺蔚丸方

黃芩一兩　石決子（□）一兩　黑參一兩　大黃一兩　茯苓一兩　山藥（炒）三兩　生地黃一兩五錢　茺蔚子二兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清下三錢。

【注】●雞冠蜆肉之證，起於睥眥之內，或青或赤，如雞冠蜆肉之形，漸漸而長，從大眥侵及風輪，久則掩及全目。

●此乃脾胃積熱，肝風上沖所致。

●先宜用手法□割後，服抽風湯或茺蔚丸。

轆轤轉關歌

條文：轆轤轉關肝風盛，旋轉睛珠轆轤同，輕則瞳斜重反背，初起鈎藤飲蠍芎，參防二麻僵蠶草，後服天冬飲赤令，羌活大冬五味子，人參知母蔚防風。

方劑：鈎藤飲鈎藤五分　全蠍（炒去毒）一錢　川芎　人參　防風各七分　麻黃三分　天麻七分　僵蠶（炒）一錢二分　甘草（灸）三分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣，不拘時服。

天門冬飲赤茯芩七分　羌活七分　天門冬一錢　五味子五分　人參七分　知母一錢茺蔚子一錢　防風五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

【注】●轆轤轉關之證，因肝經風邪壅盛，以致二目睛珠旋轉不定，與轆轤相同，輕則瞳人偏斜，重則瞳人反背。

●初起宜用鈎藤飲，疏散風邪；定後用天門冬飲，調理即愈。

蟹睛疼痛歌

條文：蟹睛努出蟹睛形，烏珠極痛澀羞明，肝膽積熱腎虛熱，虛軟不疼實硬疼。

實者瀉肝車地骨，硝黃知知母黑柴茺，虛宜鎮腎味知地，山藥兔辛石決靈。

方劑：瀉肝湯方

車前子　地骨皮　芒硝各一錢　大黃　知母各一錢半　黑參一錢　柴胡二錢　茺蔚子二錢

右為粗末，以水二盞，煎至八分，去渣，空心溫服。

鎮腎決明丸方

五味子半兩　知母（炒）　生地黃　山藥（炒）各一兩半　菟絲子一兩　細辛半兩　石決明（□）一兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清送三錢。

【注】●蟹睛之證，烏睛努出如珠，形似蟹睛，疼痛極甚，澀淚羞明，初起為實，硬而極痛；久則為虛，軟而不疼。

●總因肝、膽積熱沖睛，腎中虛熱注目所致。

●實者宜瀉肝湯，虛者用鎮腎決明丸。

鶻眼凝睛歌

條文：鶻眼凝睛睛突起，目珠脹硬痛難當，積熱上沖腦熱注，外用摩風針血良，內服瀉腸湯桔蔚，柴防芩黑共硝黃。

方劑：摩風膏方見卷末瀉肝湯方

桔梗　茺蔚子　柴胡　防風　黃芩　黑參　芒硝　大黃各等分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

【注】●鶻眼凝睛之證，睛突於外，不能動轉，堅硬高努如鶻眼，脹滿疼痛難忍。

●此積熱上沖，腦中風熱，壅注於目所致。

●宜先用金針出血瀉毒，外敷摩風膏，內服瀉肝湯。

驚振內障歌

條文：驚振內障緣擊振，腦脂惡血下傷睛，睛變漸昏成內障，左右相傳具損明。

鎮肝石決茺山藥，車柏辛防參茯苓，還睛散用人參桔，防細車前茺尉芎。

方劑：驚振鎮肝丸方

石決明一兩　茺蔚子一兩　山藥一兩　車前子一兩　柏子仁一兩　細辛五錢　防風一兩五錢　人參一兩　茯苓一兩

右為細末，煉為丸，如桐子大，食後，食後，茶清送下三錢。

驚振還睛散方

人參一錢　桔梗一錢　防風一錢半　細辛五分　車前子一錢　茺蔚子一錢芎藭一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前，法渣溫前。

【注】●驚振內障，或因擊誤着頭腦，致腦中腦脂惡血流入睛內，日久變成內障，左右相傳，兩目俱損，宜服鎮肝丸還睛散。

□瘡入眼歌

條文：小兒□瘡入眼中，赤腫難開澀淚疼，久生雲翳如銀色，肝經餘熱上沖睛，紅花散用草歸地，赤芍軍翹紫草紅。

方劑：紅花散方

甘草　當歸尾　生地黃　赤芍藥　大黃　連翹　紫草　紅花各五分

右為粗末，燈心草十莖，竹葉十片為引，以水一盞半，煎至五分，食遠去渣溫服。

【注】●小兒□瘡之證，因患痘時瘡生眼中，赤腫難開，澀淚羞明疼痛，久則生翳如銀色，此乃痘後，肝經餘熱上攻睛瞳所致。

●宜用紅花散，清熱散瘀，其證自愈。

外科卷下 \ 補遺

行經目痛歌

條文：女子行經目澀疼，眩暈頭疼雲翳生，去血過多肝臟損，當歸補血薄羌茺，柴胡蒺藜菊防草，生地當歸白芍芎。

方劑：當歸補血湯方

薄荷五分　羌活五分　茺蔚子一錢　柴胡八分　蒺藜一錢　菊花八分　防風八分　甘草四分　生地黃二錢　當歸一錢五分　白芍藥一錢　川芎八分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

【注】●行經目痛者，女子遇經行之際，眼目澀痛，頭疼眩暈，腫澀難開，生翳於黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。

●此因經行去血過多，肝經虛損故也。

●宜用當歸補血湯治之。

妊娠目病歌

條文：妊娠目病有餘證，須辨氣分血分醫，氣分旋螺瞳散大，天冬飲用茯苓知，羌活防風參五味，血分瘀血並凝脂，保胎芩芥歸芍草，連翹芎地縮陳皮。

方劑：天門冬飲天門冬一錢五分　茯苓一錢　知母一錢五分　羌活五分　人參五分　五味子五分

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

保胎清火湯方

黃芩一錢二分　荊芥穗　當歸身　白芍藥各一錢　甘草（炙）三錢　連翹一錢　川芎八分　生地黃　縮砂仁　陳皮各一錢

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠，去渣溫服。

【注】●妊娠目病者，為有餘之證，有氣分、血分之別。

●屬氣分者，多見旋瞳人散大，乃氣分之熱，宜天門冬飲；屬血分者，多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之熱，宜用保胎清火湯以治之。

附外治方

方劑：焮腫膏方

膩粉少許　黃蠟　代赭石（研）各五錢　細磁末　黃柏（細末）　麻油各一兩

上為極細末，入銅杓內，入油蠟同煎為膏，塗患處。

紫金膏方

爐甘石（爐甘石入大銀罐內，鹽泥封固，用炭火□一炷香，以罐通紅為度，取起為來，用黃連水飛過，再入黃芩黃連黃柏湯內，將湯煮干，以甘石松花色）四兩　黃丹（入鍋內，炒黑色，用草試之，草灼提起，如此三次，研極細末水飛）四兩　硼砂（研細飛過）三錢　硃砂（研細飛過）三錢輕粉五分　青鹽（水洗水泥）五分　珍珠三錢　白丁香（乳汁化開，去渣）五分　沒藥五分　乳香五分　海螵蛸（去皮研細）二錢　桔礬五分　□

砂五分　當歸（研細）五分　川芎（研細）五分　黃連（研細）五分　甘草（研細）五分　麝香五分　冰片五分如法炮製，各研極細無聲，用好白蜜十五兩，入鍋內，熬去沫，只用白蜜十兩，先下爐甘石攪勻，次下黃丹攪勻，再下諸藥，不住手攪勻，如紫金色，不粘手為度。

石燕丹方

爐甘石（爐甘石入大銀罐內，鹽泥封固，用炭火□一炷香，以罐通紅為度，取起為末，用黃連水飛過，再入黃芩黃連黃柏湯內，將湯煮干，以甘石如松花色）四兩　硼砂（銅杓內同水煮干）　石燕　琥珀　硃砂（水飛）

各取淨末一錢五分　鷹屎白（如無、白丁香代之）一錢　冰片麝香各分半

右為極細末，研至無聲，每用少許，水蘸點眼大眥。

枯澀無淚，加熊膽、白蛋。血翳，加真阿魏。黃翳，加雞內金，風熱翳，加蕤仁。熱翳，加珍珠、牛黃。冷翳，加附子尖雄黃。老翳，倍硼砂，加豬胰子。

摩風膏方

黃連　細辛　當歸　杏仁（去皮、尖，為霜）　防風　松脂各五錢　白芷黃蠟各一兩　麻油四兩先將蠟油溶化，前藥共研為細末，慢火熬膏，貼太陽穴。

摩障靈光膏方

黃連（銼如豆大，童便浸一宿，曬乾為末）一兩　黃丹（水飛）三兩　當歸（酒洗）二錢　麝香五分　乳香五分　輕粉一錢　礦砂一錢　白丁香一錢　龍腦一錢　海螵蛸（俱另研細末）一錢　爐甘石（以黃連一兩，煎水淬七次，研細）六兩先用好白蜜十兩，熬五七沸，以淨紙搭去蠟面，除黃丹外，下余藥，用柳攪勻；次下黃丹再攪，慢火徐徐攪至紫色，卻將乳香、麝香、輕粉、□砂和勻，入上藥內，以不粘手為度。

廣大重明湯方

防風　菊花　龍膽草　甘草　細辛各等分

右為粗末，水一盞，煎半盞，去渣帶熱熏洗。

五膽膏方

豬膽汁　黃牛膽汁　羊膽汁　鯉魚膽汁各二錢五分　白蜜二兩　胡黃連（研末）　青皮（研末）　川黃連（研末）　熊膽各二錢五分

右將諸藥末與蜜並膽汁和勻，入磁瓶內，以細紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度。

【注】

能近怯遠歌

條文：近視清明遠視昏，陽光不足被陰侵，定志丸用菖蒲遠，硃砂人參白茯神。

方劑：定志丸方

菖蒲二兩　遠志（去心）二兩　硃砂（研細另用）三錢　人參一兩　白茯神一兩

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，以硃砂為衣，每服五十丸，食後米飲湯送下。

【注】●能近怯遠者，非生成近視，謂平昔無此證，忽視物斤則明了，遠則昏暗也。

●由其人陰偏盛，陽氣不足，陽被陰侵，是以光華不能發越於遠也。

●宜定志丸補心壯神，神足則自能遠視矣。

瞳神散大歌

條文：瞳神散大風輪窄，邪熱蒸之風氣攻，或因思怒痰寒瘧，地黃丸內芍歸芎，防已丹柴知二地，丹參獨柏味寒茺。

方劑：地黃丸方一名：羌活退翳丸

白芍藥（酒炒）一兩三錢　當歸身（酒炒）五錢　川芎（酒洗）三錢　防己（酒制）二錢　牡丹皮（酒洗）三錢　柴胡三錢　知母（鹽水炒）三錢熟地黃（焙）八錢　生地黃八錢　丹參五錢　獨活三錢　黃柏（酒制）五錢　五味子三錢　寒水石三錢　茺蔚子五錢

右為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服三錢，空心白滾湯送下。

【注】●瞳神散大者，謂瞳神散大，風輪反為窄窄一周，其則一周如線。

●乃邪熱內蒸，風氣上攻所致，亦有因憂思氣怒，痰火傷寒，瘧疾經產敗血等證而成，宜用地黃丸。

瞳神縮小歌

條文：瞳神縮小如針簪，勞傷精血損腎肝，視不甚昏微隱澀，清腎抑陽黃柏連，草決芩歸生地芍，獨活知母枸杞寒。

方劑：清腎抑陽丸方

黃柏（鹽水制）二兩　黃連（酒炒）二兩　草決明（炒）一兩　白茯苓二兩　當歸（酒洗炒）一兩　生地黃二兩　白芍藥（酒炒）一兩　獨活八錢知母（鹽水制）二兩　枸杞子二兩　寒水石（另研）二兩

右為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心白滾湯送下。

【注】●瞳神縮小者，謂瞳神漸漸縮小如簪腳，其則如針。

●乃淫慾勞傷精血，虧損腎、肝二經所致。

●其證視物不甚昏，惟覺羞明隱澀，宜用清腎抑陽丸，壯水以制陽也。

外科卷下 \ 刺灸心法要訣

九針原始歌

九針因何而有名，原於天地大數生，始於一而終於九，天地人時音律星，風野九九八十一，針應其數起黃鐘，皮肉筋脈聲陰陽，齒氣九竅關節通。

【注】●『靈樞、九針篇』帝曰：九針焉生，何因有名。

●歧伯曰：天地之大數也，始於一終於九。一法天，二法地，三法人，四法時，五法音，六法律，七法星，八法風，九法野。

●九針者，聖人起天地之數，始於一而終於九，九而九之，九九八十一，以起黃鐘之數，針之數應之，而人之身形亦應之。

●皮應天，肉應地，血脈應人，筋應時，聲應音，陰陽應律，齒面目應星，氣應風，九竅三百六十五絡應九野，此天人相通之道也。

●故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，各有所主。

鑱針主治法歌

鑱針即今箭頭針，主刺皮膚邪肉侵，毋令深入瀉陽氣，邪正相安榮衛均。

【注】一曰：鑱針式圖

●經之一曰：鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之長一寸六分。

●鑱者，銳也；卒者，尾也。

●謂此針長一寸六分，上去末寸半，下祗留一寸之鋒，欲淺刺不令深入也。

●鑱針即今箭頭針也，主刺邪熱病在頭身皮膚之證。

●毋令深入，深則有傷陽氣。

●故必分許淺淺刺之，使邪去而正不傷，榮衛得和，則病除矣。

員針主治法歌

員針取法於絮針，主治邪氣侵肉分，筩身卵鋒不傷正，利導分肉邪自平。

【注】二曰：員針式圖

●經之二曰：員針者，取法於絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分。

●筩身卵鋒者，謂身直如作筩，末鋒員如卵銳也。

●員針即絮針也，主治邪氣在分肉之間，蓋筩身卵鋒，利導分肉，能使邪氣行而不傷於肌肉之正氣也。

鍉針主治法歌

鍉針之銳如黍粟，恐其深入傷肌肉，按脈勿陷以致氣，刺之邪氣使獨出。

【注】三曰：鍉針式圖

●經之三曰：鍉針者，取法於黍粟之銳，長三寸半。

●黍粟之銳者，員而微尖，利於用補者也。

●鍉針之鋒，如黍粟之銳，主治邪在脈中。

●不欲深入，祗按脈以候氣至，刺脈中之邪氣，若使獨出也。

●深按陷至肌肉，邪風雖出，而肌肉之正氣必傷矣。

鋒針主治法歌

鋒針即今三棱名，主刺瘤邪時氣壅，發於經絡痼不解，瀉熱出血榮衛通。

【注】四曰：鋒針式圖

●經之四曰：鋒針者，取法於絮針，刃三隅，長一寸六分，其上去八分，下留八分。

●刃三隅者，蓋直壯而銳，可以瀉熱出血也。

●鋒針即今三棱針，主刺時氣溫熱瘤邪也。

●凡發於經絡中壅痼不解之病，用三棱針之鋒利，以瀉熱出血，使經絡開通，榮衛調和，而壅痼之疾愈矣。

鈹針主治法歌

鈹針之鋒末如劍，主刺寒熱兩相搏，合而為癰膿已成，大膿一瀉實時和。

【注】五曰：鈹針式圖

●經之五曰：鈹針者，取法於劍鋒者，廣二分半，長四寸。

●其必廣二分半長四寸如劍鋒者，取其能開通也。

●鈹針之鋒如劍者，主刺寒熱相搏，或邪氣鬱於榮衛，凝滯不通，發為癰疽，其膿已成，用此開之，以取大膿。

●大膿瀉則陰陽和，而癰熱愈矣。

員利針主治法歌

員利形尖如氂，主治虛邪客於經，暴痹走注歷節病，刺之經絡實時痛。

【注】六曰：員利針式圖

●經之六曰：員利針者，取法於氂針，微大其末，反小其身，長一寸六分。

●其取法於氂者，以毛之強者曰氂，用其細健可稍深也。

●員利針，尖其形如氂，員而且銳，主治虛邪客於經絡而為暴痹與走注歷節疼痛等病。

●以此刺之則經絡流通，而虛邪自去矣。

毫針主治法歌

毫針主治虛痹纏，養正除邪在徐緩，寒熱痛痹浮淺疾，靜入徐出邪正安。

【注】七曰：毫針式圖

●經之七曰：毫針者，尖如蚊□喙，取法於毫毛，長一寸六分。

●其必尖如蚊□喙者，取其微細徐緩也。

●毫針者，因取法於毫毛，故名之也。

●主刺邪客經絡，而為痛痹邪氣輕淺者也。

●凡正氣不足之人，用此針刺之，靜以徐往，漸散其邪，微以久留，緩養正氣，則寒邪病痹浮淺之在絡者，皆可平也。

長針主治法歌

長針主治虛邪陽，內舍骨解節腠殃，欲取深邪除遠痹，刺法得宜始可康。

【注】八曰：長針式圖

●經之八曰：長針者，取法於綦針，長七寸。

●為其可以取深邪遠痹也。

●長針即今環跳針也，主虛邪深入，內舍於骨，解腰脊節腠之間。

●凡欲取深遠疼痛之邪，必得身長末鋒之針，如法以刺之，方能使深邪出，遠痹解，而得安康也。

大針主治法歌

大針主刺周身病，淫邪溢於肌體中，為風為水關節痹，關節一利大氣通。

按：此九針，皆本於『靈樞經』中大小、長短之法，無有異也。

但細玩經中九針之用，凡所取者，皆言有餘之實邪，則針之不宜於治虛也，從可知矣。

【注】九曰：大針式圖

●經之九曰：大針者，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸。

●尖形如挺，粗而且巨，可以瀉通機關也。

●大針者，即古人之燔針也。

●凡周身淫邪，或風或水，溢於肌體，留而不能過於關節，壅滯為病者，以此刺之，使關節利，大氣通，則淫邪壅於經絡，風虛腫毒傷於肌體者，皆可去也。

行針次第手法歌

行針手法口訣多，撮要編為十二歌，取穴持溫進指攝，退搓捻留搖拔合。

【注】●十二字分次第手法歌訣，始自三衢楊繼洲。

●後之諸家，口訣雖多，皆不免於繁雜。

●今撮其要，仍編為十二歌訣，庶簡明切當，便於後學。

一、取穴歌

取穴先將爪切深，須教毌外慕其心，令彼榮衛無傷礙，醫者方堪入妙針。

【注】●凡下針，用左手大指爪甲，重切所針之穴，令氣血開，教病者心專於內，不要外馳，然後下針，使針不傷榮衛，方堪入妙也。

二、持針歌

持針之士要心雄，手如握虎莫放鬆，欲識機關三部奧，須將此理再推窮。

【注】●凡下針之士，須心小力雄，以右手持針於穴上，勢若握虎，不敢放鬆，着力旋插，直至應止之處，吸氣三口，然後提針，徐徐而用。

●凡機關三才奧理，欲識於心而行於針者，須將此再三推窮可也。

三、溫針歌

溫針之理最為良，口內溫和審穴方，母令冷熱相爭搏，榮衛宣通始安祥。

【注】●凡下針，必先將所用之針，入於口中，使之溫熱，審定穴所，方可與刺。

●勿令冷熱相爭，庶血氣調和，而得安祥也。

四、進針歌

進針理法取關機，失經失穴最不宜，陽經取陷陰經脈，三思已定針之愈。

【注】●凡下針，要病人神氣定，息數勻，醫者亦如之，關機最密，切勿太忙，須細審經絡穴所在何部分，不可輕施其針，失於經絡穴所也。

●如在陽部，必取筋骨間陷下之處，則不傷於筋骨；如在陰分□膕之內動脈相應間，則以爪重切經絡，少待片時，方可進針，而不傷於榮衛。

●又必三思已定，然後下針，病可愈矣。

五、指循歌

部分經絡要指循，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調和血氣使來臨。

【注】●凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下、左右推而行之，引而止之，往來循之，使氣血上下均勻，針下自然氣至沉緊，得氣即瀉之意也。

六、攝法歌

攝法原因氣滯經，大指爪甲切莫輕，以指攝針待氣至，邪氣流行針自輕。

【注】●凡攝針者，因針下邪氣滯澀不行也，隨經絡上下，用大指爪甲重切之，使正氣流行，則邪氣不能滯澀，而針下自覺活動矣。

七、退針歌

退針手法理要和，三才訣內總玄機，一部六數三吸氣，須臾疾病自然愈。

【注】●凡退針，全在手法，三才之內，皆有要訣元機，不可不知。

●如欲退針，必須緩緩而出，自地部退至人部，再漸退至天部，俱用少陰之六數瀉之，每一部六數，須要少停，三部共行三六一十八數，令病人吸氣三口，隨吸隨提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。

八、搓針歌

搓針瀉氣最為奇，氣至針纏莫就移，渾如搓線攸攸轉，急則纏針肉不離。

【注】●搓針者，凡進、退、搓、捻，皆催其氣以至瀉邪氣也，如覺針下氣緊，切勿就移，須用瀉法，但微微動轉，如搓線之狀，若轉之太緊，必至肉纏針頭，邪氣滯澀，而不能除矣。

九、捻針歌

捻針指法不相同，一般在手兩般功，內外轉移行上下，助正伏邪疾自輕。

【注】●凡捻針時，雖一般在手，而指法不同，故功有兩般也。

●如欲治上，則大指向外捻，外捻者令其氣向上也；如欲治下，則大指向內捻，內捻者令其氣至下也。

●內捻為之補，外捻為之瀉。

●如經絡向下者，轉針頭逆之則為迎也；經絡向上者，移針頭順之則為隨也。

●指法得宜，則正氣自復，而邪氣自退矣。

十、留針歌

留針取氣候沉浮，出入徐徐必逗留，能令榮衛縱橫散，巧妙元機在指頭。

【注】●留針者，凡出針至於天部，入針至於地區，須在皮膚肌肉間徐徐容留，令榮衛宣散方可出針入針。

●若出針太急，則血隨針出，反傷榮衛，其巧妙元機，全在指頭也。

十一、搖針歌

搖針三部皆六搖，根據次推排在指梢，孔穴大開無窒礙，邪氣退除病自消。

【注】●搖針者，如出針三部欲瀉之際，每一部搖二、三搖，多者不過六搖而已。

●以指捻針，如扶人頭搖之之狀，使孔穴開大，無有窒礙，庶邪氣退除而病癒矣。

十二、拔針歌

拔針之時切勿忙，閉門存神要精詳，不沉不緊求針尾，此訣須當韞錦囊。

【注】●凡針畢拔針，最要精詳，不可輕率忙亂也。

●如欲出針，須待針下氣緩，不沉不緊，覺輕功滑快，方以右指捻住針尾，以左手大指按其針穴，及穴外之皮，令針穴門戶不開，神氣內存，然後拔針，庶不至於出血。

●此針家要訣，須當韞於錦囊也。

行針分寸法歌

行針分寸中指傳，屈指中節兩紋尖，男左女右童稚一，長短肥瘦審經權。

【注】●行針取分寸法，以同身寸法為準，男左手，女右手，以中指第二節，屈指兩紋尖，相去為一寸，童稚亦如之。

●雖人身有長短，體有肥瘦，入針之分數不一，而身形之長者，其指節亦長，身形短者，其指節亦短，但隨其長短，以取分寸，則自准矣。

●肥人肌肉肥厚，血氣充滿，宜刺三分半；瘦人肌肉瘦薄，血氣末盛，宜刺二分。

●然雖如此，猶當有經有權，不可執一而論，如遇不肥不瘦之人，祗在二、三分之間，酌量取之可也（圖一）。

十二經井滎俞經合原刺淺深歌

出井流滎注為俞，行經入合髒俞原，春宜針滎夏針俞，秋宜針合冬井間，髒病針俞府病合，臟腑有病皆針原。凡諸井穴肌肉淺，不宜深針自古傳。

【注】●井、滎、俞、經、合、原，十二經穴名也。

●手足陽經有原穴，手足陰經無原穴，陰之俞穴，即陰之原穴也。

●所出為井，井者如水之出也；所流為滎，滎者如水之流也；所注為俞，俞者如水之注也；所行為經，經者如水之行也；所入為合，合者如水之會也；原者如水之源也。

●夫春針滎者，取絡脈在分肉間，刺之淺者也；夏針俞者，取孫絡在肌肉皮膚之上也；秋針合者，亦取絡脈在分肉間，故如春時之所刺；冬針井者，取絡脈孫絡之下，比他時所刺，則深而留之，以冬氣入髒故也。

●經原之原，手足陰陽之經。

●諸病皆宜刺入，但所刺有深有淺，不能枚舉，此四時針刺之大旨，自古相傳者也。

五臟井滎俞經合歌

太陰肺脈井少商，魚際之穴號滎鄉，太淵一穴名為俞，經渠經合尺澤當。

太陰脾井隱白穴，流於大都滎來接，太白為俞經商丘，陰陵泉與合為穴。

少陰心脈井少沖，尋至少腑即名滎，神門一穴為俞穴，經合靈道少海真。

少陰腎脈井湧泉，然谷為滎本天然，太溪為俞經復溜，陰谷為合踝前旋。

厥陰心包井中沖，掌中勞宮即為滎，大陵穴取名為俞，間使經合曲澤終。

厥陰肝脈井大敦，行間之穴便為滎，太沖之處為俞穴，經合中封曲泉名。

六腑井滎俞原經合歌

陽明大腸井商陽，二間為滎俞三間，合谷原經陽溪取，曲池為合正相當。

陽明胃脈井厲兌，內庭為滎須要會，陷谷名俞沖陽原，經合解溪三里位。

太陽小腸井少澤，流於前谷為滎穴，後溪為俞原腕谷，經合陽穀小海歇。

太陽膀胱井至陰，通谷為滎亦穴名，束骨為俞原京骨，崑崙為經合委中。

少陽三焦井關沖，尋至液門號為滎，俞元中渚陽池取，經合支溝天井中。

少陽膽脈井竅陰，俠溪為滎是穴名，俞原臨泣丘墟穴，經歸陽輔合陽陵。

十二經表里原絡總歌

臟腑有病均宜刺，原絡表里相隨看，肺原太淵大偏歷，大腸合谷列缺端，脾原太白胃豐隆，胃脾沖陽公孫間，心原神門小支正，小心腕骨通裡邊，腎原太溪傍飛陽，膀腎京骨大鐘班，三焦陽池包內關，包原大陸焦外關，膽原丘墟肝蠡溝，肝膽太沖光明閒。

【注】●凡臟腑有病，均可以刺以，即『難經』云：五臟六腑有病，皆取其原者是也。

●蓋各經有所主之病，必隨其各經表里，先主後客並刺之。

●主者原穴也，客者絡穴也。

●如手太陰肺經病，可刺本經表之原穴，即太淵穴也，復刺大腸表之絡穴，即偏歷穴也；手陽明大腸經病，可刺本經表之原穴，即合谷穴也，復刺肺經里之絡穴，即列缺穴也；足太陰脾經病，可刺本經里之原穴，即太白穴也，復刺胃經表之絡穴，即豐隆穴也；足陽明胃經病，可刺本經表之原穴，即沖陽穴也，復刺脾經里之絡穴，即公孫穴也；手少陰心經病，可刺本經里之原穴，即神門穴也，復刺小腸經表之絡穴，即支正穴也，手太陽小腸經病，可刺本經表之原穴，即腕骨穴也，復刺心經里之絡穴，即通里穴也；足少陰腎經病，可刺本經里之原穴，即太溪穴也，復刺膀胱經表之絡穴，即飛揚穴也；足太陽膀胱經病，可刺本經表之原穴，即京骨穴也，復刺腎經里之絡穴，即大鐘穴也；手少陽三焦經病，可刺本經表之原穴，即陽池穴也，復刺心包絡經表之絡穴，即內關穴也；手厥陰心包絡經病，可刺本經里之原穴，即大陵穴也，復刺三焦經表之絡穴，即外關穴也；足少陽膽經病，可刺本經表之原穴，即丘墟穴也，復刺肝經里之絡穴，即蠡溝穴也；足厥陰肝經病，可刺本經里之原穴，即太沖穴也，復刺膽經表之絡穴，即光明穴也。

●此十二經主病之原穴為主，絡穴為客，隨表隨里之刺法也。

肺經表里原絡穴主治歌

肺經原絡應刺病，胸脹溏瀉小便頻，灑翕寒熱咳喘短，木痛皮膚肩缺盆。

【注】●肺經里之穴原太淵，大腸表之絡穴偏歷，二穴應刺之證即：

胸脹、溏瀉、小便頻數，灑灑惡寒，翕翕發熱，咳嗽，喘促，短氣，皮膚，肩背，缺背，缺盆麻木疼痛，皆肺、大腸經病也（圖二）。

大腸經表里原絡穴主治歌

大腸原絡應刺病，大（大指）次（次指）不用肩臂疼，氣滿皮膚木不仁，面頰□腫耳聾鳴。

【注】●大腸表之原穴合谷，肺經里之絡穴列缺，二穴應刺之證即：

手之大指次指不用，肩臂疼痛，皮膚麻木不仁，面頰□腫，耳鳴，耳聾，皆大腸、肺經病也（圖三）。

脾經表里原絡穴主治歌

脾經原絡應刺病，重倦面黃舌強疼，腹滿時痛吐或瀉，善飢不食脾病明。

【注】●脾經里之原穴太白，胃經表之絡穴豐隆，二穴應刺之證即：

身重，倦怠，面黃，舌強而疼，腹滿時時作痛，或吐、或瀉，善飢而不欲食，皆脾胃經病也（圖四）。

胃經表里原絡穴主治歌

胃經原絡應刺病，項膺股胻足跗疼，狂妄高歌衣走，惡聞煙火木音驚。

【注】●胃經表之原穴沖陽，脾經里之絡穴公孫，二穴應刺之證即：

項、頸、胸、膺、胯、股、脛、胻、足跗疼痛，發狂妄言，高歌棄衣而走，惡煙火，聞木音即驚，皆胃、脾經病也（圖五）。

心經表里原絡穴主治歌

心經絡應刺病，消渴背腹引腰疼，眩仆咳吐下泄氣，熱煩好笑善忘驚。

【注】●心經里之原穴神門，小腸表之絡穴支正，二穴應刺之證：飲水即消，背腹引腰作痛，眩暈仆倒，上咳吐，下泄氣，熱而心煩，好笑善忘，多驚，皆心與小腸經病也（圖六）

小腸經表里原絡穴主治歌

小腸原絡應刺病，顴頷耳腫苦寒熱，肩臑肘臂內外廉，痛不能轉腰似折。

【注】●小腸表之原穴腕骨，心經里之絡穴通里，二穴應刺之證即：

顴頷耳腫，苦寒熱，肩、臑、肘、臂內外側痛，不能轉動，腰痛似折，皆小腸，心經病也（圖七）。

腎經表里原絡穴主治歌

腎經原絡應刺病，大小腹痛大便難，臍下氣逆脊背痛，唾血渴熱兩足寒。

【注】●腎經里之原穴太溪，膀胱表之絡穴飛揚，二穴應刺之證即：

大腹少腹脊背疼痛，大便結燥，臍下氣逆上沖，口渴吐血，兩足寒冷，皆腎、膀胱經病也（見圖八）。

膀胱經表里原絡穴主治歌

膀胱原絡應刺病，目脫激出頭項疼，臍突大小腹脹痛，按之尿難溲血膿。

【注】●膀胱表之原穴京骨，腎經里之絡穴大鐘，二穴應刺之證即：

目胞脫陷淚出，頭項疼痛，臍突大腹少腹脹痛，按之其尿難出，而溲血膿，皆膀胱，腎經病也（圖九）。

三焦經表里原絡穴主治歌

三焦原絡應刺病，小指次指如廢同，目眥耳後喉腫痛，自汗肩臑內外疼。

【注】●三焦表之原穴陽池，心包里之絡穴內關，二穴應刺之證即：

手之小指次指如廢而不能用，目眥、耳後、咽喉腫痛，自汗，肩臑內外側疼，皆三焦、包絡經病也（見圖一○）。

心包絡經表里原絡穴主治歌

心包原絡應刺病，面紅目赤笑不休，心中動熱掌中熱，胸腋臂手痛中求。

【注】●心包里之原穴大陵，三焦表之絡穴外關，二穴應刺之證即：

面紅目赤，好笑不休，心中動悸，內熱，手心熱，胸腋與臂手疼痛，皆心包絡、三焦經病也（圖十一）。

膽經表里原絡主治歌

膽經原絡應刺病，口苦胸脅痛不寧，髀膝外踝諸節痛，太息馬刀俠瘤癭。

【注】●膽經表之原穴丘墟，肝經里之絡穴蠡溝，二穴應刺之證即：

口苦，胸、脅、脾、膝、外踝諸節疼痛，太息，馬刀癭瘤，皆膽、肝經病也（見圖十二）

肝經表里原絡穴主治歌

肝經原絡應刺病，頭痛頰腫脅疝疼，婦人少腹胞中痛，便難溲淋怒色青。

【注】●肝經里之原穴太沖，膽經表之絡穴光明，二穴應刺之證即：

頭痛，頰腫，脅疝疼痛，婦人少腹胞疼痛，大便難，小便淋，好怒色青，皆肝、膽經病也（圖十三）。

八脈交會八穴歌

公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同，臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢，後溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

【注】●公孫二穴，是足太陰脾經穴也，通於沖脈；內關二穴，此二穴是手厥陰心包絡穴也。

四穴通於陰維脈。

四經會合循行之處，在胃心胸之間，故主治胃與心、胸之病也。

●臨泣二穴，是足少陽膽經穴也，通於帶脈；外關二穴，此二穴是手少陰三焦經穴也。

四穴通於陽維脈。

四經會合聯繫之處，在於目銳眥、耳後、頰、頸、肩之時，故主治目銳眥、耳後、頰、頸、肩之病也。

●後溪二穴，是手太陽小腸經穴也，通於督脈；申脈二穴，此二穴是足太陽膀胱經穴也。

四穴通於陽蹺脈。

四經會合別絡之處，在於目內眥、頸、項、耳、肩、膊、小腸、膀胱之間，故主治目內眥、頸、項、耳、肩、膊、小腸、膀胱之病也。

●列缺二穴，是手太陰肺經穴也，通於任脈；照海二穴，此二穴是足少陰腎經穴也，四穴通於陰蹺脈。

四經會合系絡之處，在於肺系、咽喉、胸膈之間，故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。

沖脈公孫穴主治歌

九種心疼病不寧，結胸翻胃食難停，酒食積聚腸鳴見，水食氣疾膈臍疼，腹痛脅脹胸膈滿，瘧疾腸風大便紅，胎衣不下血迷心，急刺公孫穴自靈。

【注】●九種心疼者：曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰注、曰去來補。

●結胸者，胸滿硬痛也。

●翻胃者，朝食暮吐，食難停留也。

●傷酒，傷食、積滯，腸胃雷鳴，水食，氣疾，膈間臍腹疼痛，兩脅作脹，胸膈滿悶，瘧疾腸風，大便下血，以及婦人胞衣不下，瘀血上攻迷心，皆宜刺此公孫穴，則立應也（圖十四）。

陰維內關穴主治歌

中滿心胸多痞脹，腸鳴泄瀉及脫肛，食難下膈傷於酒，積塊堅硬橫脅旁，婦女脅疼並心痛，里急腹痛勢難當，傷寒不解結胸病，瘧疾內關可獨當。

【注】●中滿心胸痞脹，謂腹滿胸痞脹不通快也。

●腸鳴泄瀉，謂暴瀉脫肛也。

●食難下膈傷於酒者，謂嘔吐食不能下，或因酒傷也。

●積塊堅硬，橫衝於脅，婦女心脅疼痛，里急脹痛，傷寒結胸硬痛，瘧疾，里實等病，皆刺內關，無不愈矣（圖十五）。

帶脈臨泣穴主治歌

中風手足舉動難，麻痛發熱筋拘攣，頭風腫痛連□項，眼赤而疼合頭眩，齒痛耳聾咽腫證，游風搔癢筋牽纏，腿疼脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊。

【注】●中風手足舉動難，謂手足不隨也。

●若疼痛麻木拘攣，兼發熱者，風熱也。

●頭風旋暈及腫痛連□、項、目、牙齒、兩耳、咽喉皆赤腫痛，游風搔癢，筋脈牽引，腰、脅、四肢與肋疼痛等證，皆宜刺此臨泣穴，立時有奇功也（見圖十六）。

陽維外關穴主治歌

肢節腫疼與膝冷，四肢不遂合頭風，背胯內外筋骨痛，頭項眉棱病不寧，手足熱麻夜盜汗，破傷跟腫目睛紅，傷寒自汗烘烘熱，惟有外關針極靈。

【注】●四肢骨腫痛，兩膝痹冷，手足不遂，偏正頭風，脊背、腰胯、筋骨、頭項、眉棱疼痛，手足發熱麻木，夜間盜汗，及破傷游風，腳跟腫痛，兩眼赤紅，傷寒陽明自汗，蒸熱烘烘，皆宜刺外關穴。

其病立已（圖十七）。

督脈後溪穴主治歌

手足拘攣戰掉眩，中風不語並癲癇，頭疼眼腫漣漣淚，背腰腿膝痛綿綿，項強傷寒病不解，牙齒□腫喉病難，手足麻木破傷風，盜汗後溪穴先砭。

【注】●手足拘攣者，屈伸難也。

●戰掉者，手足顫搖不能握也。

●眩者，暈也。

●中風卒然昏仆，不能語言，癲癇不省人事，瘛瘲抽掣，頭痛及暴發火眼，熱淚常流，行痹，腿、腿、背、腰周節身疼痛，項強，傷寒，感冒，汗不出，不能解，上下牙齒、□、齦、咽、喉腫疼，手足麻木不仁，破傷受風，寢汗等證，先砭後溪穴，開通脈道，無不愈矣（圖十八）。

陽蹺申脈穴主治歌

腰背脊強足踝風，惡風自汗或頭痛，手足麻攣臂間冷，雷頭赤目眉棱痛，吹乳耳聾鼻？血，癲□肢節苦煩疼，遍身腫滿汗淋漓，申脈先針有奇功。

【注】●腰背脊強，不能俯仰也。

●足內踝紅腫，名繞踝風也。

●足外踝紅腫，名穿踝風也。

●惡風自汗與雷頭風痛，暴發火眼，眉棱骨痛，手足麻木拘攣，臂冷，及婦人吹乳，乳房紅腫（未產者名內吹，已產者名外吹也），耳聾鼻衄，癲癇抽搐，肢節煩疼，遍身腫滿，頭汗淋漓等證，此皆風熱痰飲，流注攻沖為病，並宜先針申脈，立時有功（圖十九）。

任脈列缺穴主治歌

痔瘡肛腫泄痢纏，吐紅溺血嗽咳痰，牙疼喉腫小便澀，心胸腹疼噎咽難，產後發強不能語，腰痛血疾臍腹寒，死胎不上攻膈，列缺一刺病乃痊。

【注】●內痔肛腫，泄痢赤白，咳痰唾血、溺血，及牙齦咽喉腫痛，小便赤澀艱難，心胸腹痛，噎咽不快，產後敗血，上干心氣，身發強直，不能言語；或瘀滯至腰痛，臍腹間寒，子死腹中，胎衣不下，上攻膈塞，並刺列缺，其證必痊（圖二十）。

陰蹺照海穴主治歌

喉閉淋澀與胸腫，膀胱氣痛並腸鳴，食黃酒積臍腹痛，嘔瀉胃翻及乳癰，便燥難產血昏迷，積塊腸風下便紅，膈中不快梅核氣，格主照海針有靈。

【注】●上焦火盛，咽喉閉塞不通，下焦熱結，膀胱氣痛，小便淋澀，胸中腫痛；或食積酒積，內蓄傷脾，發黃；或臍腹痛；或嘔瀉，胃翻吐食，乳癰，大便燥結，及婦人生產艱難，瘀血塊痛，昏迷，腸風下血不已；或隔中之氣，怏怏不快，如梅核氣格塞咽喉之間，咯之不出，咽之不下等疾，急刺照海穴，則諸證自散（圖二十一）。

手足十二經所屬歌

五臟六腑共包絡，手足所屬三陰陽，太陰足脾手肺臟，陽明足胃手大腸，少陰足腎手心臟，太陽足膀手小腸，厥陰足肝手包絡，少陰足膽手焦當。

【注】●五臟：心、肝、脾、肺、腎，六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，共包絡分屬手足三陰三陽，為十二經也。

●如肺手太陰，心手少陰，心包絡手厥陰，手之三陰也；手太陽小腸，手陽明大腸，手少陽三焦，手之三陽也；足太陽膀胱，足陽明胃，足少陽膽，足之三陽也；足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝，足之三陰也。

天干十二經表里歌

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦陽腑須歸丙，包絡從陰丁火旁，陽干為表陰乾里，臟腑表里配陰陽。

按：

舊云：三焦亦向壬中寄，包絡同歸八癸方。

夫三焦為決瀆之官，猶可言壬，而包絡附於心主，烏可雲癸？

況二髒表里，皆相火也，故改正之。

【注】●甲、丙、戊、庚、壬陽干也，乙、丁、己、辛、癸陰乾也。

●陽干為表為腑，陰乾為里為髒，故曰：臟腑表里配陰陽也。

地支十二經流注歌

每日寅時從肺起，卯時入大腸經，辰胃已脾午心火，未時應注小腸經，申屬膀胱酉屬腎，戍走包絡亥焦宮，子膽丑肝寅又肺，十二經脈周環行。

【注】●人有十二經，晝夜有十二時，每一經主一時。

●先從寅時入肺起，卯入於大腸，辰入於胃，已入於脾，午入於心，未入於小腸，申入於膀胱，酉入於腎，戌入於包絡，亥入於三焦，子入於膽，丑入於肝，至於寅時，則又從肺起，此十二經與十二時，相循環而行者也。

十二經相傳次序歌

肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續，手陰髒手陽手頭，足陰足腹陽頭足。

【注】●人身正脈，十有二經，每於平旦寅時，營氣始於中焦，上注於手太陰肺經，自胸中而出於中府，至於少商，以次行於手陽明大腸等十二經，終於足厥陰肝經，而復始於太陰肺經也。

●凡手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭；足之三陰，從足走腹；足之三陽，從頭走足。

●周流不息，循環無端也。

十二經起止歌

肺起中府止少商，大腸商陽止迎香，胃起承泣終厲兌，脾起隱白大包鄉。

心起極泉少沖止，小腸少澤止聽宮，膀胱睛明止至陰，腎起湧泉俞腑終，包絡天池中沖止，三焦關沖止竹空，膽瞳子□止竅陰，肝起大敦止期門。

十二經穴周流歌

中府為初注少商，少商別絡注商陽，商陽復向迎香走，香接頭維至庫房，維下降兮趨厲兌，兌傳隱白至胸鄉，隱白上升達大包，大包仍續極泉場，泉貫少衝心部井，少澤相連即小腸，澤會聽宮睛明分，睛明下造至陰強，至陰斜出湧泉底，泉穴還歸腧腑臟，腧腑天池橫絡截，池出中衝心主張，中沖並與關沖合，關沖宛轉絲竹傍，絲竹更貫胴窌穴，瞳窌下入竅陰方，竅陰橫亙大敦井，敦上期門肝脈當，期門厲遍還中府，經絡周流仔細詳。

十二經氣血多少歌

多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰同，二少太陰常少血，六經氣血要分明。

【注】●手陽明大腸、足陽明胃，此二經多氣多血之經也；三焦、膽、腎、心、脾、肺，六經多氣少血也；心包絡、膀胱、小腸、肝，此四經乃多血少氣也。

周身名位骨度

頭

【注】●頭者，人之首也。凡物獨出之首，皆名曰頭。

腦

【注】●頭者，頭骨之髓也。俗名腦子顛

【注】●顛者，頭頂也。顛頂之骨，俗名天靈蓋。

囟

【注】●囟者，顛前之頭骨也。身兒初生未闔名曰囟門，已闔名曰囟骨，即天靈蓋後合之骨。

面

【注】●凡前曰面，凡後曰背，居頭之前，故曰面也。

顏

【注】●顏者，眉目間名也。

額顱

【注】●前額髮際之下，兩眉之上，名曰額。一曰顙者，亦額之謂也。

頭角

【注】●額兩旁棱處之骨也。

鬢骨

【注】●即兩太陽之骨也。

目

【注】●目者，司視之竅也。

目胞

【注】●目胞者，一名目窠，一名目裹，即上下兩目外衛之胞也。

目綱

【注】●目綱者，即上、下目胞之兩瞼邊，又名曰睫，司目之開闔也。

目內眥

【注】●目內眥者，乃近鼻之內眼角，以其大而圓，故又名大眥也。

目外眥

【注】●目外眥者，乃近鬢前之眼角也。以其小而尖，故稱目銳眥也。

目珠

【注】●目珠者，目睛之俗名也。

目系

【注】●目系者，目睛入腦之系也。

目眶骨

【注】●目眶者，目窠四圍之骨也。上曰眉棱骨，下即□骨，□骨之外即顴骨。　□

【注】●目下之眶骨，顴骨內下連上牙床者也。

頞

【注】●頞者，鼻梁即山根也。

鼻

【注】●鼻者，司臭之竅也。兩孔之界骨，名曰鼻柱；下至鼻之盡處，名曰準頭。

頄

【注】●頄者，□內鼻旁間，近生門牙之骨也。

顴

【注】●顴者，面兩旁之高起大骨也。

顑

【注】●顑者。俗呼為腮，口旁頰前肉之空軟處也。

耳

【注】●耳者，司聽之竅也。

蔽

【注】●蔽者，耳門也。

耳郭

【注】●耳郭者，耳輪也。

頰

【注】●頰，耳前顴側面兩旁之稱也。

曲頰

【注】●曲頰者，頰之骨也。曲如環形，受頰車骨尾之　者也。

頰車

【注】●頰車者，下牙床骨也。總載諸齒，能咀食物，故名頰車。

人中

【注】●人中者，鼻柱之下，唇之上，穴名水溝。

口

【注】●口者，司言食之竅也。

唇

【注】●唇者，口端也。

吻

【注】●吻者，口之四周也。

頤

【注】●頤者，口角後顑之下也。

頦

【注】●頦者，口之下唇至未之處，俗名下把殼也。

頷

【注】●頷者，頦下結喉上，兩側肉之空軟處也。

齒

【注】●齒者，口齗所生之骨也，俗名曰牙。

有門牙、虎牙、槽牙、上下盡根牙之別。

舌

【注】●舌者，司味之竅也。

舌本

【注】●舌本者，舌之根也。

頏顙

【注】●頏顙者，口內之上二孔，司分氣之竅也。

懸壅垂

【注】●縣壅垂者，張口視喉上，似乳頭之小舌，俗名碓嘴。

會厭

【注】●會厭者，復喉管之上竅，似皮似膜，發聲則開，咽食則閉，故為聲音之戶也。

咽

【注】●咽者，飲食之路也，居喉之後。

喉

【注】●喉者，通聲息之路也，居咽之前。

喉嚨

【注】●喉嚨者，喉也，肺之系也。

嗌

【注】●嗌者，咽也，胃之系也。

結喉

【注】●結喉者，喉之管頭也。其人瘦者多外見頸前，肥人則隱於肉內，多不見也。

胸膺

【注】●胸者，缺盆下腹之上，有骨之處也；膺者，胸前兩旁高處也，一名曰臆，胸骨肉也俗名胸膛。

□骭

【注】●□肝者，胸之眾骨名也。

乳

【注】●乳者，膺上突起兩肉有頭，婦人以乳兒者也。

鳩尾

【注】●鳩尾者，即蔽心骨也。其質系脆骨，在胸骨之下岐骨之間。

膈【注】●腹者，膈之下曰腹，俗名曰肚；臍之下曰少腹，亦名小腹。

臍

【注】●臍者，人之初生胞蒂之處也。

毛際

【注】●毛際者，小腹下橫骨間叢毛之際也，下橫骨俗名蓋骨。

篡

【注】●篡者，橫骨之下，兩股之前，相合共結之凹也。前、後兩陰之間，名下極穴，又名屏翳穴，會陰穴，及男女陰氣之所也。

睾丸

【注】●睾丸者，男子前陰兩丸也。

上橫骨

【注】●上橫骨在喉前宛宛中，天突穴之外，小灣橫骨旁，接拄骨之骨也。

拄骨

【注】●拄骨者，膺上缺盆之外，俗名鎖子骨也。內接橫骨，外接肩解也。

肩解

【注】●肩解者，肩端之骨節解處也。

□骨按：

【注】●□骨者，肩端之骨也，即肩胛骨頭臼之棱骨也。其臼接臑骨上端，俗曰肩頭。其外曲卷翅骨，肩後之棱骨也。其下棱骨，在背肉內。

肩胛

【注】●肩胛者，即□骨之末成片骨也。亦名肩髆，俗名□板子骨。

臂

【注】●臂者，上身兩大支之通稱也。一名曰肱，俗名胳膊；胳膊中節上、下骨交接處，名曰肘；肘上之骨曰臑骨；肘下之骨曰臂骨。臂骨有正、輔二骨，輔骨在上，短細偏外；正骨居下，長大偏內，俱下接腕骨也。

腕

【注】●腕者，臂掌骨接交處，以其宛屈故名也。

當外側之骨，名曰高骨，一名銳骨，亦名踝骨。

掌骨

【注】●掌者，手之眾指之本也。掌之眾骨名雍骨，合湊成掌，非塊然一骨也。

魚

【注】●魚者，在掌外側之上隴起，其形如魚，故謂之魚也。

手

【注】●手者，上體所以持物也。

手心

【注】●手心者，即掌之中也。

手背

【注】●手背者，手之表也。

指骨

【注】●指者，手指之骨也。第一大指名巨指，在外二節，本節在掌；第二名食指，又名大指之次指，三節在外，本節在掌；第三中指名將指，三節在外，本節在掌；第四指名無名指，又名小指之次指，三節在外，本節在掌；第五指為小指，三節在外，本節在掌。

其節節交接處，皆有碎骨筋膜聯繫。

爪甲

【注】●爪甲者，指之甲也，足趾同。

岐骨

【注】●岐骨者，凡骨之兩叉者，皆名岐骨，手足同。

臑

【注】●臑者，肩髆下內側對腋處，高起軟白肉也。

腋

【注】●腋者，肩之下脅之上際，俗名胳肢窩。

脅肋

【注】●脅者，腋下至肋骨盡處之統名也。曰肋者，脅之單條骨之謂也，統脅肋之總，又名曰胠。

季脅

【注】●季脅者，脅之下小肋骨也，俗名軟肋。

□【注】●□者，脅下無肋骨空軟處也。

腦後骨

【注】●腦後骨者，俗呼腦杓。

枕骨

【注】●枕骨者，腦後骨之下隴起者是也。

其骨或棱、或平、或長、或圓不一。

完骨

【注】●耳後之棱骨，名曰完骨，在枕骨下兩旁之棱骨也。

頸項

【注】●頸項者，頸之莖也，又曰頸者，莖之側也；項者，莖之後也，俗名脖項。

頸骨

【注】●頸者，頭之莖骨，肩骨上際之骨，俗名天柱骨也。

項骨

【注】●項骨者，頭後甚骨之上三節圓骨也。

背

【注】●背者，後身大椎以下，腰以一之通稱也。

膂

【注】●膂者，夾脊骨兩旁肉也。

脊骨

【注】●脊骨者，脊膂骨也，俗名脊梁骨。

腰骨

【注】●腰骨者，即脊骨十四椎下，十五、十六椎間，尻上之骨也。

其形中凹、上寬、下窄，方圓，二三寸許，兩旁四孔，下接尻骨上際也。

胂

【注】●胂者，腰下兩旁，髁骨上之肉也。

臀

【注】●臀者，胂下尻旁大肉也。

尻骨

【注】●尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎五節之骨也。上四節紋之旁，左右各四孔，骨形內凹如瓦，長四五寸許，上寬不窄，末節更小，如人參蘆形，名尾閭，一名□端，一名橛骨，一名窮骨；在肛門後，其骨上外兩旁形如馬蹄，附着兩髁骨上端，俗名骻骨。

肛

【注】●肛者，大腸下口也。

大橫骨、髁骨、楗骨

【注】●下橫骨在少腹下，其形如蓋，故名蓋骨也。其骨左右二大孔，上兩分出向後之骨，首如張扇，下寸許弣着於尻骨之上，形如馬蹄之處，名曰髁骨；下兩分出向前之骨，末如楗柱，在於臀內，名曰楗骨；與尻骨成鼎足之勢，為坐之主骨也，婦人俗名交骨；其骨面名曰髖，俠髖之臼名曰機，又名髀樞，外接股之脾骨也，即環跳穴處，此一骨五名也。

股

【注】●股者，下身兩大支之通稱也，俗名大腿小腿。

中節上、下交接處，名曰膝。膝上之骨曰髀骨，股之大骨也；膝下之骨曰胻骨，脛之大骨也。

髀骨

【注】●髀骨者，膝上之大骨也。上端如杵，接於髀樞，下端如錘，接於胻骨也。

胻骨

【注】●胻骨者，俗名□脛骨也。其骨兩根，在前者名成骨，又名骭骨，形粗，膝外突出之骨也；在後者名輔骨，形細，膝內側之小骨也。

伏免

【注】●伏兔者，髀骨前膝之上，起肉似俯兔，故曰伏兔。

膝解

【注】●膝解者，膝之節解也。

臏骨

【注】●臏骨者，膝上蓋骨也。

連骸

【注】●連骸者，膝外側二高骨也。

膕

【注】●膕者，膝後屈處，俗名腿凹也。

□

【注】●□者，下腿肚也，一名腓腸，俗名小腿肚。

踝骨

【注】●踝者，胻骨之下，足附之上，兩旁突出之高骨，在外為外踝，在內為外踝也。

足

【注】●足者，下體所以趨走也，俗名腳。

跗骨

【注】●跗者，足背也，一名足趺，俗稱腳面。跗骨者，足趾本節之眾骨也。

足心

【注】●足心者，即踵之中也。

跟骨

【注】●跟，足後根之骨也。

趾

【注】●趾者，足之指也，其數五，名為趾者，別於手也。

居內之大者名大趾，第二趾名大趾之次趾，第三趾名中趾，第四名小趾之次趾，第五居外之小者名小趾。

足之指節與手指節同，其趾之本節後內側，圓骨形突者，名核骨。

三毛

【注】●足大趾爪甲後為三毛，毛後橫紋為聚毛。

踵

【注】●踵者，足下面着於地之謂也，俗名腳底板（見圖二十二、二十三）

靈樞經骨度尺寸

頭部

頭髮以下至背，骨長二寸半。（自後髮際以至大椎項骨三節處也。）

按、方劑：●頭部折法：以前髮際至後髮際，折為一尺二寸；如髮際不明，則取眉心，直上後至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。

●橫寸法：以眼內角至外角，此為一寸，頭部橫直寸法，並根據此。

背部

●膂骨以下至尾□二十一節，長三尺。（膂骨，脊骨也。脊骨外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也。脊骨二十四節，今雲二十一節者，除項骨三節不在內。）

●腰圍四尺二寸。

按、方劑：背部折法：

●自大椎至尾□，通折三尺。

●上七節，各長一寸四分一厘，共九寸八分七厘。

●中七節，各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。

●第十四節與臍平。

●下七節各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。

●共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未盡也。

●直寸根據此，橫寸用中指同身寸法。

●脊骨內闊一寸。

●凡雲第二行俠脊一寸半，三行俠脊三寸者，皆除脊一寸外，淨以寸半三寸論，故在二行當為二寸，在三行當為三寸半也。

胸腹部

●結喉以下至缺盆中，長四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴處。）

●缺盆以下，□骭之中，長九寸。

●胸圍四尺五寸。

●兩乳之間，廣九寸半。（當折八寸為當。）

●□肝中下至天樞，長八寸。（天樞，足陽明穴名，在臍旁，此指平臍而言。）

●天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。（毛際下骨曰橫骨。）

按、方劑：

●此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從後胸腹折法為當。

●兩□之間，廣六寸半。此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫。

●胸腹折法：

·直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分。

·自□骭上岐骨際，下至臍心，折作八寸。

·臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。

·橫寸以兩乳相去，折作八寸。

·胸腹橫直寸法，並根據此。

側部

●自拄骨下行腋中不見者，長四寸。（拄骨，頸項根骨也。）

●腋以下至季脅，長一尺二寸。（季脅，小肋也。）

●季脅以下至髀樞，長六寸。（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所，曰髀樞，當足少陽環跳穴處也。）

●髀樞下至膝中，長一尺九寸。

●橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。（骨際曰廉，膝旁之骨，突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。）

●內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）

●內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。

●內踝以下至地，長三寸。

骨度尺寸

胸腹部：

兩髀之間，廣六寸半。此當兩股之中橫骨兩頭之處，俗名髀縫。

按：

胸腹折法：直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分；自□骭上岐骨際，下至臍心，折作八寸；臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。

橫寸以兩乳相去，折作八寸。胸腹橫直寸法，並根據此。

背部：

膂骨以下至尾□，二十一節，長三尺。

（膂骨，脊骨也。脊骨外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也。

脊骨二十四節，今雲二十一節者，除項骨三節不在內。

尾□骨男子者尖，女人者平。）

腰圍四尺二寸。

按：

背部折法：自大椎至尾□，通折三尺。

上七節各長一寸四分一厘，共九寸八分七厘。

中七節各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。

第十四節與臍平，下七節各一寸二分六厘，共八寸八分二厘，共二尺九寸九分六厘。不足四厘者，有零未盡也。直寸根據此，橫寸用中指同身寸法。脊骨內闊一寸。

凡雲第二行俠脊一寸半，三行俠脊三寸者，皆除脊一寸外，淨以寸半三寸論，故在二行當為二寸，在三行當為三寸半也。

側部

自拄骨下行腋中不見者，長四寸。（拄骨頸項根骨也。）

腋以下至季脅，長一尺二寸。（季脅小肋也。）

季脅以下至髀樞，長六寸。（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所曰髀樞，當足少陽環跳穴處也。）

髀樞下至膝中，長一尺九寸。

橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。

（骨際曰廉，膝旁之骨突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。）

內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。（上廉、下廉，可摸而得。）

內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。

內踝以下至地，長三寸。

四肢部：

肩至肘，長一尺七寸。肘至腕，長一尺二寸半，（臂之中節曰肘。）

腕至中指本節，長四寸。（臂掌之交曰腕。）

本節至末，長四寸半。（指之後節曰本節。）

膝以下至外踝，長一尺六寸。

膝膕以下至跗屬，長一尺六寸。（膕，腿灣也，跗足面也。膝在前，膕在後。

跗屬者，凡兩踝前後脛掌所交之處，皆為跗之屬也。）

跗屬以下至地，長三寸。

外踝以下至地，長一寸。足長一尺二寸，廣四寸半。

按：

骨度乃『靈樞經·骨度篇』文所論之長短，皆數也。

然骨之大者太過，小不及，此亦但言其則耳。

至於周身手足折量之法，掌用前中指同身寸去為是（見圖二十四、二十五）。

穴位

頭部頂中

條文：中行凡一穴：百會屬督脈

頭部前

中行凡四穴：神庭　上星　%會　前頂（俱屬督脈）

兩旁第二行左右凡八穴：曲差　五處　承光　通天（俱足太陽穴）

兩旁第三行左右凡六穴：臨泣　目窗　正營（俱足少陽穴）

正面部

中行凡五穴：素□　水溝　兌端　齦交（俱督脈穴）　承漿（任脈穴）

兩旁第二行左右凡十穴：攢竹　睛明（俱足太陽穴）　迎香　禾□（俱手陽明穴）　巨□（足陽明穴）

兩旁第三行左右凡十穴：陽白（足少陽穴）承泣　四白　地倉　大迎（俱足陽明穴）

兩旁第四行左右凡八穴：本神童子□（俱足少陽穴）　絲竹空（手少陽穴）　顴□（手太陽穴）

頸部

中行凡二次：廉泉　天突俱屬任脈（見圖二十八）

胸部

中行凡七穴：天突　璇璣　華蓋　紫宮　玉堂　膻中　中庭（俱任脈）

兩旁第二行左右凡十二穴去中行任脈二寸：俞府　彧中　神藏　靈墟　神封　步廊（俱足少陰）

兩旁第二行左右凡十二穴。（自氣戶夾俞府旁二寸，去中行四寸）：氣戶　庫房　屋翳　膺窗　乳中　乳根（俱足陽明）

兩旁第四行左右凡十二十穴（自雲門夾氣戶旁二寸，去中行六寸）：

雲門　中府（俱手太陰）　周榮胸鄉　天溪　食竇（俱足太陰）

腹部

中行凡十五穴：鳩尾　巨闕　上腕　建里　下腕　水分　神闕　陰交　氣海　石門　關元　中極　曲骨　會陰（俱任脈）

兩旁第二行左右凡二十二穴（自幽門夾巨闕兩旁各半寸，循沖脈下行至橫骨）：幽門　通谷　陰都　石關　商曲　肓俞　中柱　四滿　氣穴　大赫　橫骨（俱足少陰）

兩旁第三行左右凡二十六穴（自不容夾幽門兩旁各一寸五分，去中行二寸）：不容　承滿　梁門　關門　太乙　滑肉門　天樞　外陵　大巨　水道　歸來　氣沖（俱足陽明）　急脈（足厥陰穴，挾氣沖旁各半寸，去中行二寸半）

兩旁第四行左右凡十四穴（自期門上直兩乳，挾不容旁各一寸五分，去中行三寸半）：期門（足厥陰）日月（足少陽）腹哀　大橫　腹結　府舍　沖門（俱足太陰）

（見圖二十九）

頭部後

中行凡五穴：後頂　強間　腦戶　風府　□門（俱屬督脈）

兩旁第二行左右凡六穴：絡卻　玉枕　天柱（俱足太陽穴）

兩旁第三行左右凡六穴：承靈　腦空　風池（俱足少陽穴）

兩旁第四行左右凡四穴：完骨（足少陽穴）　天牖（手少陽穴）

（見圖三○）

背部

中行凡十四穴：大椎　陶道　身柱　神道　靈台　至陽　筋縮　中樞　脊中　懸樞　命門　陽關　腰俞　長強（俱督脈）

兩旁第二行左右凡十四穴：大杼　風門　肺俞　厥陰俞　心俞　膈俞　肝俞　膽俞　脾俞　胃俞　三焦俞　腎俞　大腸俞　小腸俞　膀胱俞　中膂俞　白環俞（上俱挾脊，去中行二寸），上□　次□　中□　下□

（上俱挾脊骨兩旁，十七、十八、十九、二十椎空中）　會陽（挾尻骨兩旁上。俱足太陽穴）

兩旁第三行左右凡二十八穴去脊中行三寸五分：附分　魄戶　膏肓俞　神堂　□嘻　膈關　魂門　陽綱　意舍　胃倉　肓門　志室　胞肓　秩邊（俱足太陽）（見圖三十一）

側頭部

左右凡二十八穴：頭維足陽明穴　頷厭　懸顱　懸厘　曲鬢　率谷　天沖浮白　竅陰（俱足少陽穴）　角孫　顱息　瘈脈　翳風　絲竹（俱手少陽穴）

側面部

左右凡十四穴：客主人　聽會（俱足少陽）　和□　耳門（俱手少陽）　聽宮（手太陽）　下關　頰車（俱足陽明穴）

側項部

左右凡十四穴：

人迎（嬰筋之前）　水突　氣舍（俱足陽明穴）　扶突（嬰筋之後）　天鼎（俱手陽明）　天窗（扶突後）　天容（俱手太陽穴）

肩膊部

左右十二穴：巨骨　肩□　臂臑（俱手陽明）　肩井（足少陽穴）　肩□　臑會（俱手少陽穴）（見圖三十二）

側腋脅肋部

左右凡二十穴：淵液　□筋（俱足少陽）　天池（手厥陰）　大包（足太陰）　章門（足厥陰）　京門　帶脈　五樞　維道　居□（俱足少陽）

附：兩手奇俞穴

左右凡六穴：拳尖在中指本節前骨尖上，握拳取之，五虎一在手食指背間，一在無名指背間，皆在次節三節相接骨尖上各一穴，握拳取之（見圖三十三）

手足陰陽總穴名

手三陰經總穴名

手太陰肺經，行臂內凡九穴，左右同起手大指端行三陰之上：

少商　魚際　太淵　經渠　列缺　孔最　尺澤　俠白　天府

手厥陰心包絡經，行臂內凡八穴，左右同起手中指端行三陰之中：

中沖　勞宮　大陵　內關　間使　□門　曲澤　天泉

手少陰心經，行臂內凡九穴，左右同起手小指內側端三陰之下：

少沖　少府　神門　陰□　通里　靈道　少海　青靈　極泉（見圖三四）

手三陽經總穴名

手陽明大腸經，行臂外，凡十四穴，左右同起手食指端，行三陽之上：

商陽　二間　三間　合谷　陽溪　偏厲　溫溜　下廉　上兼　三里　曲池肘□　五里　臂臑

手少陽三焦經，行臂外凡十二穴，左右同起手無名指端，行三陽之中：

關沖　液門　中渚　陽池　外關　支溝　會宗　三陽絡　四瀆　天井　清冷淵　消濼

手太陽小腸經，行臂外凡八穴，左右同起手小指外側端，行三陽之下：

少澤　前谷　後溪　腕骨　陽穀　養老　支正　小海（見圖三十五）

足三陰經總穴名

足厥陰肝經，行足股內凡十一穴，左右同起足大指端，行三陰之前：

大敦　行間　太沖　中封　蠡溝　中都　膝關　曲泉　陰包　五里　陰廉

足太陰脾經，行足股內凡十一穴，左右同起足大指內側端，行三陰之中：

隱白　大都　太白　公孫　商丘　三陰交　漏谷　地機　陰陵泉　血海　箕門

足少陰腎經，行足股內凡十穴，左右同起足心，行三陰之後：

湧泉　然谷　太溪　大鐘　照海　水泉　復溜　交信　築賓　陰谷（見圖三十六）

足三陽經總穴名

足陽明胃經，行足股外凡十五穴，左右同起足三指端，行三陽之前：

厲兌　內庭　陷谷　沖陽　解溪　豐隆　下巨虛　條口　上巨虛　三里　犢鼻　梁丘　陰市　伏兔　髀關

足少陽膽經，行足股外凡十五穴，左右同起足四指端，行三陽之中：

竅陰　俠溪　地五會　臨泣　丘墟　懸鐘　陽輔　光明　外丘　陽交　陽陵泉　陽關　中瀆　環跳　風市

足太陽膀胱經，行足股後凡十九穴，左右同起足小指端，行三陽之後：

至陰　通谷　束骨　京骨　金門　申脈　仆參　崑崙　跗陽　飛揚　承山承筋　合陽　委中　委陽　浮郗　殷門　承扶　會陽

肺臟經文

經云：肺者相傅之官，治節出焉。

其形四垂，附着於脊之第三椎中，有二十四空，行列分布，以行諸髒之氣，為髒之長，為心之蓋。

又云：是經常多氣少血。

『難經』曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。

『中髒經』曰：肺者生氣之原，乃五臟之華蓋。

張介賓曰：肺葉白瑩，謂為華蓋，以復諸髒，虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運化，為人身之橐鑰。

（見圖三十八）

肺經循行經文

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端（圖三十九）。

肺經循行歌

手太陰肺中焦生，絡腸循胃散流行，上膈屬肺從肺系，橫出腋下臑肘中，循臂寸口上魚際，大指內側爪端通，支絡還從腕後出，接次指屬陽明經。

註：●手太陰肺經之脈，起於中焦者，言起於任脈中脘穴也。

●下絡大腸，還循胃口者，謂本經之絡，散布流行，下則絡於大腸，還上而循胃口，非上膈屬肺直行之經也。

●夫經絡流行，循還無端。故手太陰之脈，必自足厥陰經之支者期門穴，循行中脘穴，上膈屬肺，以交於手太陰肺經也。

●從肺系橫出腋下，至於中府、雲門穴，下循臑內天府、俠白穴；從俠白行少陰心主經脈之前，下行肘中尺澤穴；從尺澤循臂內上骨下廉孔最穴，從孔最入寸口列缺、經渠、太淵穴；從太淵上魚（句）入魚際穴；從魚際出大指之端少商穴而終焉。

●其支者從腕後直出，循行次指內廉出其端，以交於手陽明大腸經也。

肺經穴歌

手太陰肺十一穴，中府雲門天府列，次則俠白下尺澤，又次孔最與列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

肺經分寸歌

太陰中府三肋間，上行雲門寸六許，雲在任璣旁六寸，大腸巨骨下二骨，天府腋三動脈求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約紋是，孔最腕上七寸擬，列缺腕上一寸半，經渠寸口陷中取，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈里，少商大指端內側，鼻衄刺之立時止。

註：●中府在任脈中行華蓋穴旁，直開去六寸，乳上三肋間陷中，動脈應手，仰而取之，是其穴也。

●上直行一寸六分，在手陽明大腸經巨骨之下陷中，動脈應手，舉臂取之，雲門穴也。

●從雲門穴下循臑內，腋下三寸動脈陷中，以鼻尖點墨取之，天府穴也。

●從天府穴下行肘中，約紋上去五寸動脈中，俠白穴也。

●從俠白穴下行肘中，約紋上屈肘橫筋骨罅中，動脈應手，尺澤穴也。

●從尺澤穴下行腕前，約紋上七寸，上骨、下骨間陷中，孔最穴也。

●從孔最穴循外側行腕後，側上一寸五分，以兩手交叉，當食指末筋骨罅中，列缺穴也。

●從列缺穴循行寸口陷中，經渠穴也。

●從經渠穴內循手掌後陷中，太淵穴也。

[10]從太淵穴上魚，手大指本節後，內側陷中散脈中白肉際，魚際穴也。

[11]從魚際穴循行手大指內側之端，去爪甲角如韭葉許白肉際，少商穴也（圖四十）。

大腸經文

經云：大腸者傳道之官，變化出焉。

又云：迴腸當臍左回十六曲，大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

又云：廣腸附脊以受迴腸，乃出滓穢之路，大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一，是經多氣少血。

『難經』曰：大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。

張介賓曰：按迴腸者，以其回疊也；廣腸者，即迴腸之更大者；直腸者，又廣腸之末節下連肛門也（圖四十一）

大腸經循行經文

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出□骨之前廉，上出於柱骨之上會，下入缺盆，絡肺下膈屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔（見圖四十二）。

大腸經循行歌

陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循指上廉出合谷，岐骨兩筋循臂肪，入肘外廉循臑外，肩端前廉拄骨旁，從肩下入缺盆內，絡肺下膈屬大腸；支從缺盆直上頸，斜貫頰前下齒當，環出人中交左右，上俠鼻孔注迎香。

註：●手陽明大腸經之脈，起於大指次指內廉之端。

●出於大指者，謂出於大指少商穴也，本經之絡。

●其支者，直出於次指之端，以交於手陽明大腸經之商陽穴，故曰：起於大指次指之端也。

●從商陽穴循食指上廉，二間、三間穴也。

●從三間穴循出兩骨之間，合谷穴也。

●從合穴上兩筋之間，陽溪穴也。

●從陽溪穴循臂上廉至偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里穴也。

●從三里穴入肘外廉，曲池穴也。

●從曲池上臑外前廉，肘□、五里、臂臑穴也。

[10]從臂臑穴上肩，肩□穴也。

[11]從肩□穴出□骨之前廉，巨骨穴也。

[12]從巨骨穴上出於柱骨之會上，言會於督脈之大椎穴也；自督脈大椎穴入交足陽明胃經之缺盆穴。

[13]絡肺下膈屬大腸者，謂其支從缺盆上頸，復循本經之天鼎穴，貫頰至扶突穴也。

[14]從扶突穴入下齒中禾□穴，從禾□穴還出挾口交人中－左之右，

右之左－上挾鼻孔迎香穴而終，以交於手足陽明胃經也。

大腸經穴歌

手陽明穴起商陽，二間三間合谷髒，陽溪偏歷歷溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘□迎五里，臂臑肩□巨骨起，天鼎扶突接禾□，終以迎香二十止。

大腸經分寸歌

商陽食指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷處口岐骨間，陽溪上側腕中是，偏歷腕後三寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池曲肘紋頭盡，肘□上臑外廉近，大筋中央尋五里，肘上三寸行向里，臂臑肘上七寸量，肩□肩端舉臂取；巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁三寸，禾□水溝旁五分，迎香禾□上一寸，大腸經穴自分明。

註：●商陽穴在手食指內側端後，去爪甲角如韭葉許，是其穴也。

●從商陽穴循食指上廉，本節前內側陷中，二間穴也。

●從二間穴循食指本節後，內側陷中，三間穴也。

●從三間穴循行手大指次指岐骨間陷中，合谷穴也。

●從合谷穴循行手腕中上側，兩筋間陷中，張大指次指取之，陽溪穴也。

●從陽溪穴上行手腕後，上側三寸，偏歷穴也。

●從偏歷穴上行三寸，溫溜穴也。

●從溫溜穴上行二寸五分，輔銳肉分，下廉穴也。

●從下廉穴上行一寸，上廉穴也。

[10]從上廉穴上行一寸，銳肉之端，按之肉起，手三里穴也。

[11]從手三里穴上二寸，以手拱胸屈肘，橫紋頭陷中取之，曲池穴也。

[12]從曲池穴上行大骨外廉陷中，肘□穴也。

[13]從肘□穴循肘上三寸，向里大脈中央，五里穴也。

[14]從五里穴上行四寸，兩筋兩骨罅宛宛陷中，伸臂平手取之，臂臑穴也。

[15]從臂臑穴上行髆骨頭，肩端上兩骨罅陷處宛宛中，舉臂取之有空，肩□穴也。

[16]從肩□穴上行臂端，兩叉骨間陷中，巨骨穴也。

[17]從巨骨穴循頸，缺盆上直行扶突下一寸，天鼎穴也。

[18]從天鼎穴上直行曲頰下一寸，人迎後一寸五分，仰而取之扶突穴也。

[19]從扶突穴貫頰直鼻孔下，水溝旁五分，禾□穴也。

[20]從禾□穴上一寸，鼻孔旁五分，迎香穴也（見圖四十三）

胃府經文

經云：脾胃者倉廩之官，五味出焉。

又云：胃者水谷氣血之海也。

又云：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。

又云：是經多氣少血。

『難經』曰：胃重二斤一兩。

張介賓曰：胃之上口名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸於脾肺，宣布於諸脈；胃之下口，即小腸上口，名曰幽門（見圖四十四）。

胃經循行經文

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出俠口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下俠臍，入氣街中；其支者，起於胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀關抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間；其支者，下廉穴三寸而別，入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端（見圖四十五）。

胃經循行歌

胃足陽明交鼻起，下循鼻外入上齒，還出俠口繞承漿，頤後大迎頰車裡，耳前髮際至額顱，支下人迎缺盆底，下膈入胃絡脾宮，直者缺盆下乳內，一支幽門循腹中，下行直合氣街逢，遂由髀關抵膝臏，胻跗足趾內間同；一支下膝注三里，前出中趾外間通，一支別走足跗趾，大趾之端經盡已。

按：足陽明是足大趾之次趾，不是中趾，必傳寫之誤。

註：●足陽明胃經之脈，起於鼻者，是謂由迎香穴上交頰中兩旁，約過足太陽脈之睛明穴，分下循鼻外，始交於足陽明之承泣、四白、巨□穴也；從巨□入上齒中，還出俠口之地倉穴；還繞唇下，交會任脈之承漿穴，卻循頤後下廉，復交本經之大迎穴。由大迎出循頰車穴，上行耳前，過客主人穴，合少陽經，循髮際至額顱兩旁之懸顱穴、頜厭穴，復交足陽明之頭維穴下關穴。

●其支者，行大迎穴，從大迎前循人迎水突穴氣舍穴，循喉嚨入缺盆穴，下膈屬胃絡脾，散布臟腑。

●其直者，從缺盆穴直行氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴，下乳內廉不容穴也；從不容循承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門等穴，下夾臍天樞穴也；從天樞、外陵、大巨、水道、歸來等穴，入氣街中，氣沖穴也。

●其支者，起於胃口，是謂前之屬胃絡脾之支，下循腹里，下至氣街中而合氣街穴，會沖脈上行者也；其下行本經者脾關穴也。

●抵伏兔至伏兔穴下，從伏兔行陰市穴、梁丘穴，下膝臏中犢鼻穴，循足三里上巨虛、條口、下巨虛等穴，下循脛外廉，豐隆穴也；從豐隆循解溪穴，下足跗，沖陽穴也；從沖陽行陷谷穴內庭穴，入次趾外間也。

●其本支別支，一自下巨虛下入次趾外間；一別循跗上入大趾次趾間厲兌穴，出其端，交於足太陰脾經也。

胃經穴歌

四十五穴足陽明，承泣四白巨□經，地倉大迎登頰車，下關頭維對人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳尋，膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門，關門太乙滑肉起，天樞外陵大巨里，水道歸來達氣街，髀關伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口底，下巨虛下有豐隆，解溪沖陽陷谷同，內庭厲兌陽明穴，大指次指之端終。

胃經分寸歌

胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋，再下三分名四白，巨□鼻孔旁八分。

地倉俠吻四分近，大迎頷下寸三中，頰車耳下八分陷，下關耳前動脈行。

頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前人迎下，氣舍喉下一寸乘。

缺盆舍下橫骨陷，氣戶下行一寸明，庫房下行一寸六，屋翳膺窗乳中根。

不容巨闕旁二寸，一寸承滿與梁門，關門太乙滑內門，天樞臍旁二寸尋。

樞下一寸外陵穴，陵下一寸大巨陳，巨下三寸水道穴，水下二寸歸來存。

氣街歸來下一寸，共去中行二寸勻，髀關膝上尺二許，伏兔髀下六寸是。

陰市伏兔下三寸，梁丘市下一寸記，犢鼻膝臏陷中取，膝眼三寸下三里。

里下三寸上廉穴，廉下二寸條口舉，再下二寸下廉穴，復上外踝上八寸，卻是豐隆穴當記。解溪則從豐隆下，內循足腕上陷中，沖陽解下高骨動，陷谷衝下二寸名，內庭次指外岐骨，厲兌大次指端中。

註：●承泣穴，在目下七分，目下胞陷中，上直瞳子正視取之，是其穴也。

●從承泣直下三分，顴空骨內，亦直瞳子取之，四白穴也。

●從四白下行，俠鼻孔旁八分，亦直瞳子取之，巨□穴也。

●從巨□下行，俠口吻旁四分外許，近下微有動脈，地蒼穴也。

●從地倉行□頷下前一寸三分，骨陷中動脈，大迎穴也。

●從大迎行耳下曲頰端，近前八分陷中，側臥開口取之，頰車穴也。

●從頰車上行，耳前動脈，側臥合口有空取之，下關穴也。

●從下關上行額角，入髮際以督脈中行神庭穴旁開四寸半，頭維穴也。

●從頭維下行，頸下俠結喉旁一寸五分，大動脈應手，伸頭取之，人迎穴也。

[10]從人迎下直行，頸大筋前內貼氣喉，水突穴也。

[11]從水突下直行，頸大筋前結喉下一寸許陷中，貼骨尖上有缺處，氣舍穴也。

[12]從氣舍下行，肩上橫骨陷中，缺盆穴也。

[13]從缺盆下行，巨骨下一寸，旁開中行四寸陷中，仰而取之，氣戶穴也。

[14]從氣戶下行一寸六分，亦旁開中行四寸陷中，仰而取之，庫房穴也。

[15]從庫房下行一寸六分，亦旁開中行四寸陷中，仰而取之，屋翳穴也。

[16]從屋翳下行一寸六分，亦旁開中行四寸陷中，仰而取之，膺窗穴也。

[17]從膺窗下行，當乳頭之中，乳中穴也。

[18]從乳中下行一寸六分，亦旁開中行四寸陷中，仰而取之，乳根穴也。

[19]從乳根行在第四肋端，旁開中行二寸，不容穴也。

[20]從不容穴下一寸，亦旁開中行二寸，承滿穴也。

[21]從承滿下一寸，亦旁開中行二寸，梁門穴也。

[22]從梁門下一寸，亦旁開中行二寸，關門穴也。

[23]從關門下一寸，亦旁開中行二寸太乙穴也。

[24]從太乙下一寸，亦旁開中行二寸，滑肉門穴也。

[25]從滑肉門下一寸，俠臍旁二寸許陷中，天樞穴也。

[26]從天樞下一寸，亦旁開中行二寸，外陵穴也。

[27]從外陵下一寸，亦旁開中行二寸，大巨穴也。

[28]從大巨下三寸，亦旁開中行二寸，即水道穴也。

[29]從水道下二寸，亦旁開中行二寸，即歸來穴也。

[30]從歸來下行，在腿班中有肉核，名曰鼠溪，直上一寸，動脈應手，亦旁開中行二寸，氣街穴也。

[31]從氣街下行，膝上一尺二寸許，中行左右各三指捺，上有肉起如伏兔之狀，故名伏兔，在此肉起後，交紋中，髀關穴也。

[32]從髀關下行，膝上六寸起肉間，正跪坐而取之，伏兔穴也。

[33]從伏兔下行三寸，在伏兔之下陷中，拜揖而取之，陰市穴也。

[34]從陰市下行一寸兩筋間，梁丘穴也。

[35]從梁門下行過膝蓋骨，下胻骨上陷中，俗名膝眼，此處陷中兩旁有空狀如牛鼻在外側者，犢鼻穴也。

[36]從犢鼻下行，胻骨外側大筋內宛宛中，足三里穴也（犢鼻即膝眼處也）。

[37]從足三里下行三寸，兩筋骨陷中，舉足取之，上巨虛穴也。

[38]從上巨虎下行二寸，舉足取之，條口穴也。

[39]從條口下行一寸，兩肋骨陷中，蹲地舉足取之，下巨虛穴也。

[40]從下巨虛復斜向後，上行，在足外踝上八寸，□骨外廉陷中，豐隆穴也。

[41]從豐隆內循下足腕上，中行陷中，解溪穴也。

[42]從解溪下行足跗上，即腳面也，高骨間動脈，沖陽穴也。

[43]從沖陽下行二寸，至足大趾之次趾本節後陷中，陷谷穴也。

[44]從陷谷下至足大趾之次趾本節前岐骨外間陷中，內庭穴也。

[45]從內庭下行足大趾之次趾之端，去爪角如韭葉許，厲兌穴也（圖四十六）

脾臟經文

經云：脾胃者倉廩之官，五味出焉。

又云：諫議之官，知周出焉。

又云：形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化，其合肉也，其榮唇也，開竅於口。

又云：是經常多氣少血。

『難經』曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主髒意與智。

『中髒經』曰：脾主消磨五穀，養於四旁（圖四十七）。

脾經循行經文

脾足太陰脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾，絡胃上膈，俠咽連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈，注心中。（見圖四十八）

脾經循行歌

太陰脾起足大趾，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上□循胻經膝里，股內前廉入腹中，屬脾絡胃與膈通，俠喉連舌散舌下，支絡從胃注心中。

註：●足太陰脾經之脈，起於足大趾之端隱白穴也。

●從隱白循指內側內肉際，大都穴也。

●從大都過核骨後，太白穴也。

●從太白循公孫穴商丘穴，上內踝前廉，三陰交穴也。

●從三陰交上□內循脛骨後，漏谷穴也。

●從漏谷交出厥陰之前，地機穴，陰陵泉穴也。

●從陰陵泉上膝股內前廉，血海穴、箕門穴、沖門穴也。

●從沖門入腹，屬脾絡胃，循行府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包等穴而上行咽喉，俠咽，連舌本，散舌下也。●其支者，從胃之絡，別行上膈，注心中，以交於手少陰心經也。

脾經穴歌

足太陰脾由足拇，隱白先從內側起，大都太白繼公孫，商丘直上三陰塢，漏谷地機陰陵泉，血海箕門沖門前，府舍腹結大橫上，腹哀食竇天溪連，胸鄉周榮大包盡，二十一穴太陰全。

脾經分寸歌

大趾端內側隱白，節後陷中求大都，太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。

商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交，再上三寸漏谷是，踝上五寸地機朝。

膝下內側陰陵泉，血海膝臏上內廉，箕門穴在魚腹上，動脈應手越筋間。

沖門橫骨兩端動，府舍上行七分看，腹結上行三寸入，大橫上行一寸三。

腹哀上行三寸半，食竇上行三寸間，天溪上行一寸六，胸鄉周榮亦同然。

外斜腋下六寸許，大包九肋季脅端。

註：●隱白穴，在足大趾內側端後，去爪甲角如韭葉許，是其穴也。

●從隱白行足大趾內側，次節末骨縫，赤白肉際陷中，大都穴也。

●從大都行足大趾後內側，內踝前核骨下，赤白肉際陷中，太白穴也。

●從太白上行，足大趾本節後一寸，內踝前陷中，公孫穴也。

●從公孫上行，內踝下微前陷中，商丘穴也。

●從商丘上行，內踝踝尖上三寸，夾骨陷中，三陰交穴也。

●從三陰交上行三寸，夾骨陷中，漏谷穴也。

●從漏谷上行五寸，在膝下五寸內側，夾骨陷中，伸足取之，地機穴也。

●從地機上行膝下，內側曲膝橫紋頭陷中，陰陵泉穴也。

[10]從陰陵泉上行，在膝臏上一寸，內廉白肉際陷中，血海穴也。

[11]從血海上行，在魚腹上越兩筋間，陰骨內廉，動脈應手，不禁重按，箕門穴也。

[12]從箕門上行，橫骨兩端約紋中動脈，去腹中行旁開三寸半，沖門穴也。

[13]從沖門上行七分，去復中行，亦旁開三寸半，府舍穴也。

[14]從府舍上行三寸，去腹中行，亦旁開三寸半，腹結穴也。

[15]從腹結上行一寸三分，去腹中行，亦旁開三寸半，大橫穴也。

[16]從大橫上行三寸半，去腹中行，亦旁開三寸半，腹哀穴也。

[17]從腹哀上行三寸，或從乳上三肋間，動脈應手處，往下六寸四分，去胸中行旁開六寸，舉臂取之，食竇穴也。

[18]從食竇上行一寸六分，去胸中行旁開六寸，仰而取之，天溪穴也。

[19]從天溪上行一寸六分，去胸中行亦旁開六寸，仰而取之，胸鄉穴也。

[20]從胸鄉上行一寸六分，去胸中行亦旁開六寸，仰而取之，周榮穴也。

[21]從周榮外斜下行，過少陽膽經淵液穴下三寸，至液下六寸許，出九肋間季脅端，大包穴也（見圖四十九）。

心臟經文

經云：心者君主之官，神明出焉。

又云：心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎，其合脈也，其榮色也，開竅於耳，又曰開竅於舌。

又云：是經少血多氣。

『難經』曰：心重十二兩，中有七乳三毛，盛精汁三合，主藏神。

張介賓曰：心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣，下無透竅，上通乎舌，共有四系，以通四髒，心外有赤黃脂裹，是為心包絡，心下有膈膜，與脊脅周回相看，遮蔽濁氣，使不得上薰心肺，所謂膻中也。

（圖五○）

心經循行經文

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支者，從心系上俠咽，系目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰肺心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端（圖五十一）。

心經循行歌

手少陰脈起心中，下膈直與小腸通，支者還從肺系走，直上喉嚨系目瞳，直者上肺出腋下，臑後肘內少海從，臂內後廉抵掌中，銳骨之端注少沖。

註：●手少陰心經之脈，起於心中，出屬心系，由心系下膈，絡小腸；其經之支者，從心系上行夾咽，系目之系；其經之直者，復從心系退上通肺，行手太陰肺心主之後，下出行腋下，極泉穴也。

●從極泉穴循臑內後廉，青靈穴也。

●從青靈穴下肘內循臂內後廉，少海穴也。

●從少海穴抵掌後銳骨之端，靈道、通里、陰□、神門等穴也。

●從神門穴入掌內後廉，少府穴也。

●從少府穴循小指之內，出其端，少沖穴而終，以交於手太陽小腸經也。

心經穴歌

條文：手少陰心起極泉，青靈少海靈道全，通里陰□神門下，少府少沖小指邊。

心經分寸歌

少陰心起極泉中，腋下筋間動引胸，青靈肘上三寸取，少海肘後端五分，靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同，陰□腕後內半寸，神門掌後銳骨隆，少府小指本節末，小指內側取少沖。

註：●極泉穴，在腋下臂內筋間動脈引胸中，是其穴也。

●從極泉下行至肘，在肘上三寸，伸肘舉臂取之，青靈穴也。

●從青靈下行肘內廉，節後大，骨外上去肘端五分，肘內橫紋頭，屈肘向頭取之，少海穴也。

●從少海下行掌後一寸五分，靈道穴也。

●從靈道下行五分，循腕側外腕後一寸陷中，通里穴也。

●從通里內行五分，掌後脈中腕後五分，陰□穴也。

●從陰□行掌後銳骨端陷中，神門穴也。

●從神門行手小指本節末，外側骨縫陷中，少府穴也。

●從少府行小指內，中行去爪由角如韭葉，少沖穴也（見圖五十二）。

小腸經文

經云：小腸者受盛之官，化物出焉。

又云：小腸後附於脊，前附於臍，上左回疊，積十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。受谷二斗四升，水六升三合合之大半。

又云：小腸上口在臍上二寸近脊，水谷由此而入，復下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。

又云：是經多血少氣。

「難經」曰：小腸重二斤十四兩。（見圖五十三）

小腸徑循行經文

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解繞肩胛，交肩上入缺盆，絡心循咽，下膈抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上□抵鼻，至目內眥，斜絡於顴（見圖五十四）。

小腸經循行歌

手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，循手外側出踝中，循臂骨出肘內側，上循臑外出後廉，直過肩解繞肩胛，交肩下入缺盆內，向腋絡心循咽嗌，下膈抵胃屬小腸；一支缺盆貫頸頰，至目銳眥卻入耳，復從耳前仍上頰，抵鼻升至目內眥，斜絡於顴別絡接。

註：●手太陽小腸之脈，從小指內側少陰之脈少沖穴循小指之端少澤穴起，循手外側前谷後溪穴，從後溪上腕至腕骨穴，從腕骨出踝中，入陽穀、養老穴也。

●從養老直上，循臂骨下廉，支正穴也。

●從支正出肘內側兩筋間，小海穴也。

●從小海上循臑外後廉，出肩解肩貞穴，繞肩胛臑穴上肩，天宗穴也。

●從天宗循行秉風、曲垣等穴，從肩中俞入缺盆穴，散而內行，絡心循咽下膈，抵胃屬小腸之分。

●其支者，從缺盆循頸入天窗、天容穴，上頰顴□穴，至目銳眥，卻入耳中聚於聽宮穴也。

●其別支從頰上頜抵鼻，至目內眥，以交於足太陽經。

小腸經穴歌

手太陽經小腸穴，少澤先於小指設，前谷後溪腕骨間，陽穀須同養老列，支正小海上肩貞，臑俞天宗秉風合，曲垣肩外復肩中，天窗循次上天容，此經穴數一十九，還有顴□入聽宮。

小腸經分寸歌

小指端外為少澤，前谷本節前外側，節後橫紋取後溪，腕骨腕前骨陷側。

陽穀銳骨下陷肘，腕上一寸名養老，支正外側上四寸，小海肘端五分好，肩貞肩端後陷中，臑俞肩臑骨陷考。（肩臑骨陷者，下胛骨上舉臂陷中取之也），天宗肩骨下陷中，秉風肩上小□空（肩上□骨後，舉肩有空），曲垣肩中曲胛陷，外俞上胛一寸從（即外肩俞。肩胛上廉，上脊三寸）。

中俞大椎二寸旁，天窗曲頰動陷詳，天容耳下曲頰後，顴□面頄銳骨量，（面頄骨下廉銳骨端陷中）

聽宮中耳珠子上（耳中珠子大如赤小豆），此為小腸手太陽。

註：●少澤穴，在手小指外側端，去爪甲角一分陷中，是其穴也。

●從少澤上行，手小指外側本節前陷中，前谷穴也。

●從前谷上行，手小指本節後，外側橫紋尖上陷中，仰手握拳取之，後溪穴也。

●從後溪上行，手掌外側，腕前起骨下罅縫陷中，腕骨穴也。

●從腕骨上行，手掌外側，腕下銳骨下陷中，陽穀穴也。

●從陽穀上行，手下銳骨上，一空腕後一寸許陷中，養老穴也。

●從養老上行外廉四寸，支正穴也。

●從支正上行，肘外大骨外，去肘端五分陷中，屈手向頭取之，小海穴也。

●從小海上行，肩曲胛骨下，大骨傍兩骨解間，肩端後陷中，肩貞穴也。

[10]從肩貞上行肩端，臑上肩骨下，胛骨上廉陷中，舉臂取之，臑俞穴也。

[11]從臑俞上行，肩骨下陷中，天宗穴也。

[12]從天宗上行，肩上小胛骨，舉臂有空，秉風穴也。

[13]從秉風上行肩中央，曲胛陷中，按之應手痛，曲垣穴也。

[14]從曲垣上行，肩胛上廉，去脊傍開三寸陷中，肩外俞穴也。

[15]從肩外俞上行，肩胛內廉，去脊督脈之大椎穴傍開二寸陷中，肩中俞穴也。

[16]從肩中俞上行，頸大筋前曲，頰下動脈應手陷中，天窗穴也。

[17]從天窗上行，耳下曲頰後，天容穴也。

[18]從天容上行，面頄骨下廉，銳骨端陷中，顴□穴也。

[19]從顴□上行耳中之珠，聽宮穴也（圖五十五）。

膀胱經文

經云：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

又云：膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口，當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸隨氣泌滲而入，其出入皆由氣化，入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉，出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫也，是經多血少氣。

「難經」曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半（圖五十六）。

膀胱循行經文

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交顛；其直者，從顛入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊，抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱；其直者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中；其支者，從髆內左右，別下貫胛，挾脊，內過髀樞，循髀外從後廉下合膕中，以下貫□內，出外踝之後，循京骨至小趾外側（見圖五十七）。

膀胱經循行歌

足太陽經膀胱脈，目內眥上起額尖；支者顛上至耳角，直者從顛腦後懸，絡腦還出別下項，仍循肩膊俠脊邊，抵腰膂腎膀胱內，一支下與後陰連。

貫臀斜入委中穴，一支膊內左右別，貫胛俠脊過髀樞，臂內後廉膕中合，下貫□內外踝後，京骨骨下趾外側。

註：●足太陽之脈，起目內眥睛明穴，從睛明循行攢竹、曲差、五處，上額交顛，入承光穴，從承光循行通天穴。

●其支者，從顛至耳上角，交於足少陽之經。

●其直者，從通天入絡於大杼穴，從大杼循行肩髆內風門穴，從風門循行肺俞穴，挾脊抵腰中厥陰俞穴，從厥陰俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞，入循膂絡腎，從腎俞穴循行氣海俞，從腰中下挾脊大腸俞穴，從大腸俞循行關元俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞等穴，別行上□、次□、中□、下□等穴。

●其支者，又復上肩膊內，從附分穴循行貫胛魄戶穴，從魄戶循行挾脊內膏盲、神堂、□嘻、鬲關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓等穴，過髀樞秩邊穴，從秩邊穴循髀外從後廉、承扶、浮□、委陽穴，下合膕中委中穴，從委中循行合陽穴，從合陽下貫□內承筋穴，從承筋循行承山、飛揚、附陽等穴，從附陽穴循行出外踝之後崑崙穴，從崑崙穴循行仆參、申脈、金門等穴，循京骨即本經之京骨穴也。

●從京骨循行束骨、通谷穴，至小趾外側至陰穴而終，以交於足之少陰經也。

膀胱經穴歌

足太陽經六十三，晴明攢竹曲差參，五處承光接通天，絡卻玉枕天柱邊。

大杼風門引肺俞，厥陰心膈肝膽居，脾胃三焦腎俞次，大腸小腸膀胱如，中膂白環皆二行，去脊中間二寸許，上□次□中□下，會陽須下尻旁取。

還有附分在三行，二椎三寸半相當，魄戶膏肓與神堂，□嘻膈關魂門旁，陽綱意舍及胃倉，育門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮□相鄰是委陽，委中再下合陽去，承筋承山相次長。飛揚附陽達崑崙，仆參申脈過金門，京骨束骨近通谷，小趾外側尋至陰。

膀胱經分寸歌

足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差神庭傍寸五，五處直行後五分，承通絡卻玉枕穴，後循俱是寸五行。天柱項後髮際內，大筋外廉之陷中，自此脊中開二寸，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心五督六膈七論，肝九膽十脾十一，胃俞十二椎下尋，十三三焦十四腎，氣海俞在十五椎，大腸十六小十八，膀胱俞穴十九椎，中膂內俞二十下，白環俞穴廿一椎，小腸俞至白環內，腰空上次中下□，會陽陰微尻骨旁，背開二寸二行了，別從脊中三寸半，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏盲，第五椎下神堂尊，第六噫嘻膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二會倉穴已分，十三盲門端正在，十四志室不須論，十九胞肓廿秩邊，背部三行下行循。承扶臀下股上約，下行六寸是殷門，從殷外斜上一寸，曲膝得之浮□尋，委陽承扶下六寸，從□內斜並殷門。委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在□腸之中央，承山腿肚分肉間，外踝七寸上飛揚，附陽外踝上三寸，崑崙外跟陷中央，仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側大骨當，束骨本節後陷中，通谷節前限中量，至陰小趾外側端，去爪甲之韭葉方。

註：●睛明穴，在目內眥外一分宛宛中，是其穴也。

●從睛明上行眉頭陷者中，攢竹穴也。

●從攢竹上行髮際間，俠督脈之神庭穴傍開一寸五分，正頭取之，曲差穴也。

●從曲差後五分，俠督脈之上星，傍開一寸五分，五處穴也。

●從五處後行一寸五分，承光穴也。

●從承光後行一寸五分，俠督脈之百會穴，傍開一寸五分，通天穴也。

●從通天后行一寸五分，絡卻穴也。

●從絡卻後行一寸五分，玉枕穴也。

●從玉枕俠項後大筋外廉，下行髮際陷中，天柱穴也。

[10]從天柱下行，以項從第一椎下，兩旁相去脊中各二寸陷中，正坐取之，大杼穴也。

[11]從大杼下行，二椎下兩旁，各去脊中二寸，正坐取之，風門穴也。

[12]從風門行三椎下，去脊中各二寸，又以手搭背左取右，右取左，當中指末是穴之處，正坐取之，肺俞穴也。

[13]從肺俞行四椎下，去脊中二寸，正坐取之，厥陰俞穴也。

[14]從厥陰俞行五椎下，去脊中二寸，正坐取之，心俞穴也。

[15]從心俞行六椎下，去脊中二寸，正坐取之，督俞穴也。

[16]從督俞行七椎下，去脊中二寸，正坐取之，膈俞穴也。

[17]從膈俞行九椎下，去脊中二寸，正坐取之，膽俞穴也。

[18]從膽俞行十一椎下，去脊中二寸，正坐取之，脾俞穴也。

[19]從脾俞行十二椎下，去脊中二寸，正坐取之，胃俞穴也。

[20]從胃俞行十三椎下，去脊中二寸，正坐取之，三焦俞穴也。

[21]從三焦俞行十四椎下，與臍平，去脊中二寸，正坐取之，腎俞穴也。

[22]從腎俞行十五椎下，去脊中二寸，正坐取之，氣海俞穴也。

[23]從氣海俞行十六椎下，去脊中二寸，伏而取之，大腸俞穴也。

[24]從大腸俞行十七椎下，去脊中二寸，伏而取之，關元俞穴也。

[25]從關元俞行十八椎下，去脊中二寸，伏而取之，小腸俞穴也。

[26]從小腸俞行十九椎下，去脊中二寸，伏而取之，膀胱俞穴也。

[27]從膀胱俞行二十椎下，去脊中二寸，俠脊胛起肉間，伏而取之，中膂俞穴也。

[28]從中膂俞行二十椎下，去脊中二寸，伏而取之，白環俞穴也。

[29]從白環俞行腰胛骨下一寸，俠脊兩旁第一空陷中，上□穴也。

[30]從上□行俠脊旁第二空陷中，次□穴也。

[31]從次□行俠脊旁第三空陷中，中□穴也。

[32]從中□行俠脊旁第四空陷中，下□穴也。

[33]從下□行陰尾尻骨兩旁五分許，會陽穴也。

[34]自大杼別脈，其支者從肩膊內循行第二椎下，附項內廉兩旁相去脊中各三寸半，正坐取之，附分穴也。

[35]從附分下行第三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，魄戶穴也。

[36]從魄戶下行第四椎下，五椎上，此穴屆中，去脊中各三寸半，正坐曲脊取之，膏肓穴也。

膀胱經分寸歌（續）

註：

[37]如取其穴，先令病人正坐曲脊伸兩手，以臂着膝前令正，直手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂動，乃從胛骨上角，摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，根據胛骨之際，相去骨際如容側指許，按其中一間空處，自覺牽引肩，是其穴也。

[38]從膏肓下行第五椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，神堂穴也。

[39]從神堂下行第六椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，□嘻穴也，以手重按，病人呼「□嘻」，是其穴處，蓋因其痛也。

[40]從□嘻下行第七椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐開肩取之，膈關穴也。

[41]從膈關下行第九椎下，相去脊中各三寸半陷中，正坐取之，魂門穴也。

[42]從魂門下行第十椎下，去脊中三寸半陷中，正坐取之，陽綱穴也。

[43]從陽綱下行第十一椎下，去脊中三寸半，正坐取之，意舍穴也。

[44]從意舍下行第十椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，胃倉穴也。

[45]從胃倉下行第十三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，肓門穴也。

[46]從肓門下行第十四椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，志室穴也。

[47]從志室下行第十九椎下，去脊中各三寸半，伏而取之，胞肓穴也。

[48]從胞肓下行第二十一椎下，去脊中各三寸半陷中，伏而取之，秩邊穴也。

[49]從秩邊下行在尻臂下，陰骨上約紋中，承扶穴也。

[50]從殷門外循斜上一寸，屈膝得之，浮□穴也，故在委陽穴上一寸也。

[51]從浮□下行，仍在承扶穴下六寸，屈伸取之，委陽穴也，而與會陽下合膕中也。

[52]從委陽下行，膕中央約紋動脈陷中，令人仰頦至地，伏臥取之，委中穴也。

[53]從委中下行，膝膕約紋下三寸，合陽穴也。

[54]從合陽下行，□腸中央陷中，腳跟上七寸，承筋穴也。

[55]從承筋下行，腿肚下尖分肉間陷中，承山穴也。

[56]從承山斜行，足外踝後上七寸陷中，飛揚穴也。

[57]從飛揚下行，足外踝上三寸筋骨之間，附陽穴也。

[58]從附陽下行，足外踝後五分，跟骨上陷中，細動脈應手，昆俞穴也。

[59]從崑崙下行，足跟骨下陷中，拱足取之，仆參穴也。

[60]從僕參行足外踝下五分陷中，容爪甲許白肉際，申脈穴也。

[61]從申脈下行一寸，金門穴也。

[62]從金門行足外側大骨下，赤白肉際陷下，京骨穴也。

[63]按而得之，小指本節後大骨，名京骨，其穴在骨下。

[64]從京骨行足小指外側，本節前陷中，通谷穴也。

[65]從通谷行足小指外側，去爪甲角如韭葉，至陰穴也（見圖五十八）。

心包絡解

張介賓曰：心包一髒，「難經」言其無形。

滑壽曰：心包一名手心主，以髒象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者心也，脂_之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也，此說為是，凡言無形者非。

「靈蘭秘典論」有：十二官，獨少心包一官，而有膻中者，臣使之官，喜樂出焉二句。

今考心包，髒居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也，此一官即此經之謂歟（圖五十九）。

心包絡經循行經文

手厥陰心主包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦；其支者，循胸中出脅下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端；其支者，別掌中循小指次指出其端（見圖六○）。

心包絡經循行歌

手厥陰心主起胸，屬包下膈三焦宮，支者循胸出脅下，脅下連腋三寸同，仍上抵腋循臑內，太陰少陰兩經中，指透中沖支者別，小指次指終相通。

註：●手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出而外行天池穴，屬心包絡之經也。

●內行下膈，歷絡三焦者，散布於腹之上、中、下也。

●其支者，循胸中出腋下三寸，即天池穴處也。

●從天池循臑內至天泉，從天泉穴行手太陰、手少陰兩脈之間，入肘內曲澤穴，下臂行兩筋之間，□門、間使、內關、大陵四穴，入掌中勞宮穴，從勞宮循中指出其端，中沖穴也。

●其本支之別支，別行掌中，循小指次指之端，以交於手少陽三焦經也。

心包絡經穴歌

條文：心包九穴天池近，天泉曲澤□門認，間使內關逾大陵，勞宮中沖中指盡。

心包絡經分寸歌

心絡起自天池間，乳後傍一腋下三，天泉繞腋下二寸，曲澤屈肘陷中參，□門去腕後五寸，間使腕後三寸然，內關去腕後二寸，大陵掌後橫紋間，勞宮屈拳名指取，中指之末中沖端。

註：●天池穴，在乳傍一二寸許，直腋下行三寸，脅之撅起肋骨間，是其穴也。

●從天池穴斜上，繞腋循臂內廉下行二寸，舉臂取之，天泉穴也。

●從天泉穴下行，肘內廉大筋內側，橫紋頭下陷中動脈，曲澤穴也。

●從曲澤穴下行，掌後去腕五寸，□門穴也。

●從□間穴下行，掌後去脘三寸，兩筋間陷中，間使穴也。

●從間使穴下行，掌後去腕二寸兩筋間，內關穴也。

●從內關穴下行，掌後骨下橫紋中兩筋間陷中，大陵穴也。

●從大陵穴下行，掌中央動脈，屈無名指取之，勞宮穴也。

●從勞宮穴下行，手中指之端，去爪甲角如韭葉許陷中，中沖穴也（圖六十一）。

腎臟經文

經云：腎者作強之官，伎巧出焉。

又云：腎附於脊之十四椎下，是經常少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅於三陰。

「難經」曰：腎有兩枚，重一斤二兩，主髒精與志。

「中藏經」曰：腎者精神之舍，性命之根。

張介賓云：腎有兩枚，形如豇豆，相共而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條繫於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，連於髓海（圖六十二）。

腎經循行經文

腎足少陰之脈，起於小趾之下，斜趨足心湧泉穴，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上□內出膕內廉，上股內後廉，實脊屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中（見圖六十三）。

腎經循行歌

足腎經脈屬少陰，小趾斜趨湧泉心，然骨之下內踝後，別入跟中□內侵，出膕內廉上股內，貫脊屬腎膀胱臨，直者屬腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋，支者從肺絡心內，仍至胸中部分深。

註：●足少陰腎經之脈，起自足太陽小趾之下至陰穴，斜趨足心湧泉穴，出然谷穴之下，循內踝後太溪穴，從太溪別入跟中大鐘穴，從大鐘循行水泉、照海、復溜、交信穴，上腓內築賓穴也。

●從築賓出膕內廉陰谷穴，從陰谷上股內後廉橫骨穴，從橫骨內貫行脊屬腎絡膀胱也。

●其直者，從腎外行大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷等穴，入內貫肝與膈，外循幽開、步廊、神封、靈壚、神藏、彧中、俞府等穴，入肺中循喉嚨，俠舌本而終。

●其支者，從肺出絡心，注胸中，以交於手厥陰經也。

腎經穴歌

足少陰腎二十七，湧泉然谷照海出，太溪水泉連大鐘，復溜交信築賓立，陰谷橫骨趨大赫，氣穴四滿中注得，盲俞商曲石關蹲，陰都通谷幽門值，步廊神封出靈墟，神藏或中俞府畢。

腎經分寸歌

足掌心中是湧泉，然谷內踝一寸前，太溪踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊，水泉溪下一寸覓，照海踝下四分真，復溜踝後上二寸，交信後上二寸聯，二穴只隔筋前後，太陰之後少陰前，（前傍骨是復溜，後傍骨是交信，二穴只隔一條筋）

築寶內踝上□分，陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連，五穴上行皆一寸，中行旁開五分邊，肓俞上行亦一寸，但在臍旁半寸間，商曲石關陰都穴，通谷幽門五穴聯，五穴上下一寸取，各開中行五分前，步廊神封靈墟穴，神髒或中俞府安。上行寸六旁二寸，俞府璇璣二寸觀。

註：●湧泉穴，在足心陷中，伸腿屈足，卷指宛宛中，是其穴也。

●從湧泉上行足內踝，前起大骨下陷中，然谷穴也。

●從然谷行足內踝後五分，跟骨上動脈陷中，太溪穴也。

●從太溪行足跟後，跟中大骨上兩筋間，大鐘穴也。

●從大鐘行太溪下一寸，內踝下，水泉穴也。

●從水泉行足內踝下四分，前後有筋，上有踝骨，下有軟骨之中陷中，照海穴也。

●從照海行足內踝後，除踝上二寸許，前傍骨陷中，復溜穴也。

●從復溜斜外，上行復溜穴之後，二寸許後傍筋，交信穴也。

●從交信斜外，上行過三陰交穴，上□分中，築賞穴也，□者俗名腿肚也。

[10]從築賓上行，膝下內輔骨後，大筋小筋上，按之應手，屈膝得之，陰谷穴也。

[11]從陰谷上行，入腹，陰上橫骨中，宛曲如仰月中央，去任脈之中行旁開五分，橫骨穴也。

[12]從橫骨上行一寸，大赫穴也，亦去中行旁開五分。

[13]從大赫上行一寸，氣穴穴也，亦去中行旁開五分。

[14]從氣穴穴上行一寸，四滿穴也，亦去中行旁開五分。

[15]從四滿上行一寸，中注穴也，亦去中行旁開五分。

[16]從中註上行一寸，肓俞穴也直臍旁去臍中五分。

[17]從肓俞上行二寸，商曲穴也，亦去中行旁開五分。

[18]從商曲上行一寸，石關十也，亦去中行旁開五分。

[19]從石關上行一寸，陰都穴也，亦去中行旁開五分。

[20]從陰都上行一寸陷中，通谷穴也，亦去中行旁開五分。

[21]從通谷上行一寸陷中、幽門穴也，亦去中行旁開五分。

[22]從幽門上行一寸六分陷中，去中行旁開二寸，仰而取之，步廊穴也。

[23]從步廊上行一寸六分，亦去中行旁開二寸，仰而取之，神封穴也。

[24]從神封上行一寸六分，亦去中行旁開二寸陷中，仰而取之，靈墟穴也。

[25]從靈墟上行一寸六分，亦去中行旁開二寸陷中，仰而取之，神藏穴也。

[26]從神藏上行一寸六分，亦去中行旁開二寸陷中，仰而取之，彧中穴也。

[27]從或中上行巨骨，下俠任脈之璇璣，中行旁開二寸陷中，仰而取之，是其穴也（見圖六十四）。

三焦經文

經云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。

又云：是經少血多氣。

「中藏經」云：三焦者人之三元之氣也，號曰中清之腑，總領五臟六腑，營衛經絡，內外、左右、上下之氣也。三焦通則內外、左右、上下皆通也，其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此也（圖六十五）

三焦經循行經文

三焦手少陰之脈，起於小指次指之端，上出次指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項俠耳後，直上出耳上角，以屈下頰，至□；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳眥（圖六十六）

三焦經循行歌

手經少陽三焦脈，起自小指次指端，兩指岐骨手腕錶，上出臂外兩骨間，寸後臑外循肩上，少陽之後交別傳，下入缺盆膻中分，散絡心包膈里穿，支者膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至□仍注頰，一支出耳入耳前，卻從上關交曲頰，至目銳眥乃盡焉。

註：●手少陽三焦之脈，起於手小指次指外側之端關沖穴，從關衝上出兩指之間液門、中渚穴，循手腕錶陽池穴也。

●從陽池出臂外兩骨之間，外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆、天井等穴，上貫肘，清冷淵穴也，從清冷淵穴循臂臑外，上肩消濼、臑會、肩□、天□穴，從天□穴而交出足少陽經之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈內而循行之分，皆屬三焦經也。

●其支者，從膻中上外出缺盆，上項天牖穴，從天牖穴循系耳後，翳風、瘈脈、顱息穴，從顱息直上出耳上角角孫穴、絲竹空穴也。

●由角孫、絲竹空穴繞耳以屈下至□和□、耳門穴也。

●其本支之別，支者從耳後出走耳前，過足少陽經客主人穴之前，交頰至目銳之外眥，以交於足少陽膽經也。

三焦經穴歌

手少三焦所從經，二十二穴起關沖，液門中渚陽池歷，外關支溝會宗逢，三陽絡入四瀆內，注於天井清冷中，消濼臑會肩□穴，天□天牖經翳風，瘈脈顱息角耳門，和□上行絲竹空。

三焦經分寸歌

無名外側端關沖，液門小次指陷中，中渚液門上一寸，陽池腕前表陷中，外關腕後二寸陷，關上一寸支溝名，外關一寸會宗平，斜上一寸三陽絡，肘前五寸四瀆稱，天井肘外大骨後，肘上一寸骨罅中。井上一寸清冷淵，消濼臂肘分肉端，臑會肩端前二寸，肩□臑上陷中看，天□肩井後一寸，天牖耳下一寸間，翳風耳後尖角陷，瘈脈耳後青脈看，顱息青絡脈之上，角孫耳上發下間，耳門耳前缺處陷，和□橫動脈耳前，欲覓絲竹空何在，眉後陷中仔細觀。

註：●關沖穴，在手四指外側端，去爪甲角如韭葉許，是其穴也。

●從關衝上行手小指次指岐骨間陷中，握拳取之，液門穴也。

●從液門上行一寸陷中，中渚穴也。

●從中渚由四指本節直上，行手錶腕上陷中，陽池穴也。

●從陽池上行手腕後二寸，兩骨間陷中，外關穴也。

●從外關上行一寸，兩骨間陷中，支溝穴也。

●從支溝外開一寸，會宗穴也。

●以支溝會完二穴相併平直，空中相離一寸也。

●從會宗內斜上一寸，臂上大交脈，三陽絡穴也。

[10]從三陽絡上行肘前五寸外廉陷中，四瀆穴也。

[11]從四瀆斜外上行，肘外大骨尖後，肘上一寸，兩筋叉骨罅中，屈肘拱胸取之，天井穴也。

[12]從天井上行一寸，伸肘舉臂取之，清冷淵穴也。

[13]從清冷淵上行，肩下外臂肘上分肉間，消濼穴也。

[14]從消濼上行，臑外去肩端三寸宛宛中，臑會穴也。

[15]從臑會上行，肩端臑上陷中，斜舉臂取之，肩□穴也。

[16]從肩□上行肩，缺盆中直，是少陽經之肩井穴；後一寸，天牖穴也。

[17]從天牖上行，頸大筋外缺盆上，手太陽經天容穴後，足太陽經天柱穴前，足少陽膽經完骨穴下，髮際中上斜俠耳後一寸，天牖穴也。

[18]從天牖上行，耳後尖角陷中，按之引耳中痛，翳風穴也。

[19]從翳風上行，耳後中間難雞足青絡脈中，瘈脈穴也。

[20]從瘈脈行耳後上間青絡脈中，顱息穴也。

[21]從顱息上行，耳上上間，髮際下開口有空，角孫穴也。

[22]從角孫繞行耳前，起肉當耳缺處陷中，耳門穴也。

[23]從耳門行耳前，兌發下橫動脈中，和□穴也（兌發下即鬢角也）。

[24]從和□上行眉後陷中，絲竹空穴也（見圖六十七）。

膽府經文

經云：膽者中正之官，決斷出焉。又云：是經少血多氣。

又曰：凡十一髒皆取決於膽也。

『難經』曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長三寸，盛精汁三合。

『中髒經』曰：膽者清淨之腑，號曰將軍，主藏而不瀉（圖六十八）

膽經循行經文

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之後，入缺盆；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於□，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈、絡肝、屬膽、循脅里，出氣街，繞毛際橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上入小趾之間；其支者，別跗上入大趾之間，循大趾岐骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛（圖六十九）。

膽經循行歌

足脈少陽膽之經，始從兩目銳眥生，抵頭循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆，支者取後貫耳內，出走耳前銳眥循，一支銳眥大迎下，合乎少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬膽仍從脅里過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內；直者缺盆下腋膺，過季脅下脾厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小指次指分；一支別從大指去，三毛之際接肝經。

註：●足少陽膽經之脈，起於目之銳眥瞳子□穴，循聽會客主人穴，上抵頭角頷厭穴也。

●從頷厭循懸顱、懸厘、曲鬢率谷，折而下行於耳後之天沖、浮白、竅陰、完骨等穴；折外上行至眉頭之本神、陽白、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等穴；循頸至風池穴，過手少陽經天牖穴之前，至肩上本經之肩井穴：從肩井穴卻交出於手少陽之後，入缺盆處也。

●其支者，從耳後入耳中，出走耳前至目銳眥後，此一小支之脈，行於頭之無穴處也。

●又其支者，別銳眥下手陽明之大迎穴，合手少陽抵於□下，加頰車，下頸合缺盆穴，以下入胸中，貫膈絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，散布臟腑，外繞毛際，橫入髀厭中環跳穴也。

●其支者，從缺盆下腋淵液穴；從淵液穴循胸輒筋穴也。

●從輒筋、日月穴過季脅至京門穴；從京門循行帶脈、五樞、維道、居□，下合髀厭中環跳穴也。

●從環跳穴以下循髀陽風市穴；從風市循行瀆、陽關、出膝外廉，陽陵泉穴也。

●從陽陵泉穴循陽交、外丘、光明等穴，下外輔骨之前陽輔穴也。

●從陽輔穴直下抵絕骨之端懸鐘穴；從懸鐘下出外踝之前丘墟穴；從丘墟穴循足跗上臨泣穴也。

[10]從臨泣入小指次指之間俠溪、竅陰穴也。

[11]其支者，別跗上入大指之間，循大指岐骨內，出其端，還貫爪出三毛，以交於足厥陰肝經也。

膽經穴歌

足少陽經瞳子□，四十三穴行迢迢，聽會客主頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹。

率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至，陽白臨泣開目窗，正營承靈腦空是。

風池肩井淵液長，輒筋日月京門鄉，帶脈五樞維道續，居□環跳市中瀆。

陽關陽陵復陽交，外丘光明陽輔高，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰畢。

膽經分寸歌

足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折，起自瞳子至風池，積數陳之根據次第。

外眥五分瞳子□，耳前陷中尋聽會，上行一寸客主人，內斜曲角上頷厭，後行顱中厘下穴，曲鬢耳前上髮際，率谷入發寸半安，天沖耳後斜二寸，浮白下行一寸間，竅陰穴在枕骨下，完骨耳後入髮際，量得四分須用記，本神神庭旁三寸，入發四分耳上系，陽白眉上一寸許，上行五分是臨泣。

臨後寸半目窗穴，正營承靈及腦空，後行相去一寸五，風池耳後發陷中。

肩井肩上陷中取，大骨之前寸半明，淵液腋下行三寸，輒筋復前一寸行，日月乳下二肋縫，下行五分是穴名。臍上五分傍九五，季肋俠脊是京門，季下寸八尋帶脈，帶下三寸穴五樞，維道章下五三定，維下三寸居□名，環跳髀樞宛中陷，風市垂手中指終。膝上五寸中瀆穴，膝上二寸陽關尋，陽陵膝下一寸住，陽交外踝上七寸，外丘外踝七寸同，此系斜屬三陽分，踝上五寸定光明，踝上四寸陽輔穴，踝上三寸是懸鐘，丘虛踝前陷中取，丘下三寸臨泣存，臨下五分地五會，會下一寸俠溪輪，欲覓竅陰穴何在？

小指次指外側尋。

註：●瞳子□，在目銳眥去眥五分，是其穴也。

●從瞳子□下外斜行，耳前起骨上面，下一寸耳珠下動脈宛宛中，開口有空，側臥張口口取之，聽會穴也。

●從聽會上直行一寸，開口有空，側臥張口取之，客主人穴也。

●從客主人上內斜行，兩太陽曲角上廉，頷厭穴也。

●從頷厭後行耳前曲角上，兩太陽之中，懸顱穴也。

●從懸顱後行，耳前曲角上，兩太陽下廉，懸顱穴也。

●從懸厘後行，耳前入髮際曲隅陷中，鼓頷有空，曲鬢穴也。

●從曲鬢後行耳上，入髮際寸半陷者宛宛中，嚼牙取之，率谷穴也。

●從率谷後行耳後三分許，入髮際二寸，天沖穴也。

[10]從天衝下行耳後，入髮際一寸，浮白穴也。

[11]從浮白下行耳後，高上枕骨下，搖動有空，竅陰穴也。

[12]從竅陰行耳後，入髮際四分，完骨穴也。

[13]從完骨折上行，神庭旁三寸；直耳上入髮際四分，本神穴也。

[14]從本神行眉上一寸，直瞳子，陽白穴也。

[15]從陽白上直行，入髮際五分陷中，正睛取之，臨泣穴也。

[16]從臨泣後行一寸，目窗穴也。

[17]從目窗後行一寸，正營穴也。

[18]從正營後行一寸五分，承靈穴也。

[19]從承靈後行一寸五分，腦空穴也。

[20]從腦空下行耳後，下髮際陷中，大筋外廉，按之引於耳中，風池穴也。

[21]從風池下行肩上，會其支者，令缺盆上大骨前一寸半，以三指按取，當中指下陷中，肩井穴也。

[22]從肩井下行腋下三寸宛宛中，舉臂取之，淵液穴也。

[23]從淵液下行，復前一寸三肋端，橫直蔽骨旁七寸五分半，直兩乳，側臥屈上足取之，輒筋穴也。

[24]從輒筋行乳下二肋端縫下五分，日月穴也。

[25]從日月行監骨腰中季肋本，俠脊臍上五分，旁開九寸半，側臥屆上足伸下足舉臂取之，京門穴也。

[26]從京門下行季脅下一寸八分陷中，臍上二分，旁開八寸半，帶脈穴也。

[27]從帶脈下三寸，五樞穴也。

[28]從五樞下行，過肝經之章門穴下五寸三分，維道穴也。

[29]從維道下行三寸，監骨上陷中，居□穴也。

[30]從居□下行髀樞中，側臥伸下足屈上足取之，環跳穴也。

[31]從環跳下行膝上外廉兩筋中，以手着腿中按盡處，風市穴也。

[32]從風市下髀骨外，膝上外廉五寸，分肉間陷中，中瀆穴也。

[33]從中瀆下行膝上二寸，犢鼻外陷中，陽關穴也。

[34]從陽關下行膝下一寸，外廉陷中，尖骨前筋骨間，蹲坐取之，陽陵泉穴也。

[35]從陽陵泉下行，足外踝上七寸，內斜三陽分肉間，陽交穴也。

[36]從陽交行外踝上七寸外斜，外丘穴也。

[37]從外丘下行外踝上五寸，光明穴也。

[38]從光明下行一寸，輔骨前絕骨端，內斜三分，陽輔穴也。

[39]從陽輔下行三寸，外踝骨尖內動脈中，尋按取之，懸鐘穴也。

[40]從懸鐘行外踝下，斜前陷中，丘墟穴也。

[41]從丘墟下行三寸，在足小指四指本節後，足跗間陷中，臨泣穴也。

[42]從臨泣下行五分，足小指四指本節後間陷中，地五會穴也。

[43]從地五會下行一寸，足小指四指本節前，岐骨間陷中，俠溪穴也。

[44]從俠溪下行足小指四指外側端，去爪甲角如韭葉，竅陰穴也。

肝臟經文

經雲，肝者將軍之官，謀慮出焉。

又云：肝居膈下，上着脊之九椎下，是經常多血少氣，其合筋也，其榮爪也，主藏魂，開竅於目，其系上絡心肺，下亦無竅。

『難經』曰：肝重二斤四兩，左三葉右四葉，凡七葉，肝之為髒，其治在左，其藏在右脅之前，並肩着脊之第九椎（圖七十一）

肝經循行經文

肝足厥陰之脈，起於大指聚毛之上，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，俠胃屬肝，絡膽，上貫膈，布脅，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會於顛；其支者，從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺（圖七十二）。

肝經循行歌

厥陰足脈肝所終，大指之端毛際叢，足跗上廉太沖分，踝前一寸入中封，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股沖，環繞陰器抵小腹，俠胃屬肝絡膽逢，上貫膈里布脅肋，俠喉頏顙目系同，脈上顛會督脈出，支者還生目系中，下絡頰里環唇內，支者便從膈肺通。

註：●足厥陰肝經之脈，起於足大指聚毛之際大敦行間穴，從行間上循足跗上廉太沖穴，從太沖穴去內踝一寸，至於中封穴也。

●從中封穴循內聯踝五寸，入於蠡溝穴也。

●從蠡溝上踝七寸中都穴，上內踝八寸，交出於足太陰陰經之後，上踝內廉，膝關曲泉穴也。

●從曲泉循股陰陰包五里穴，入於毛中之陰廉穴，過陰器入抵小腹，上行於章門穴，從章門循行期門穴，從期門內行，俠胃，屬肝，絡膽。

上貫膈，布脅肋，散布於臟腑，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上額，與督脈會於顛也。

●其有一支者，不上會於顛，但從目下頰里環唇內。

●又一支復從肝別貫膈，上注於肺，以交手太陰肺經也。

肝經穴歌

足厥陰經一十四，大敦行間太沖足，中封蠡溝伴中都，膝關曲泉陰包次，五里陰廉上急脈，章門才過期門至。

肝經分寸歌

大敦足大端外側，行間兩指縫中間，太沖本節後二寸，中封內踝前一寸，蠡溝踝上五寸是，中都上行二寸中，膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。

陰包膝上行四寸，氣沖三寸下五里，陰廉氣衝下二寸，急脈毛際旁二五，厥陰大絡系睾丸，章門臍上二旁六，期門從章斜行乳，直乳二肋端縫已。

註：●大敦穴，在足大指端，去爪甲後如韭葉許，外側聚毛仲，是其穴也。

●從大敦上行足大指次指岐骨縫間，動脈應手陷中，行間穴也。

●從行間上行二寸許，足跗間動脈應手陷中，太沖穴也。

●從太衛上行足內踝前一寸，筋里宛宛中，中封穴也。

●從中封上內聯踝上五寸，蠡溝穴也。

●從蠡溝上行二寸，當胻骨中，中都穴也。

●從中都上行，犢鼻下二寸旁陷者中，膝關穴也。

●從膝關上行膝內輔骨下，大筋上小筋下陷中，屈膝橫紋頭取之，曲泉穴也。

●從曲泉上行膝上四寸，股內廉兩筋間，蜷足取之，看膝內側有槽中，陰包穴也。

[10]從陰包上行，在足陽明胃經之氣沖穴下三寸，陰股中動脈應手，五里穴也。

[11]從五里上行羊矢下，斜里三分，直上氣衝下二寸，動脈陷中，陰廉穴也。

[12]從陰廉上行陰上，中行兩旁相去二寸半，按之隱指而堅，甚按則痛引上下，此厥陰之大絡，為睾之系，急脈穴也。

[13]從急脈上行足太陰脾經之大橫外穴外，季肋直臍軟骨端，臍上二寸，兩旁開六寸，側臥取肘尖盡處，章門穴也。

[14]從章門上行，足陽明胃經之不容穴旁一寸五分，上直乳第二肋端，期門穴也（見圖七十三）。

奇經八脈總歌

正經經外是奇經，八脈分司各有名，任脈任前督於後，衝起會陰腎同行，陽蹺跟外膀胱別，陰起跟前隨少陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰，帶脈圍腰水束帶，不由常度號奇經。

註：●脈有奇常，十二經者，常脈也；奇經則不拘於常，故謂之奇也。

●蓋人之氣血，常行於十二經脈，經脈滿溢，流入他經，別道而行，故名奇經。

●奇經有八，曰：任、督、沖、帶、陽蹺、陽維、陰維是也。

●任脈任於前，督脈督於後，沖脈為諸脈之海，帶脈猶身之束帶，陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰，陰陽相維，諸經乃調。

●故此八脈，譬猶圖設溝渠，以備水潦，斯無濫溢之患，人有奇經亦若是也。

任脈循行經文

『素問·骨空論』曰：任脈者起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉上頤，循面入目（見圖七十四）。

『靈樞·五音五味篇』曰：沖脈任脈皆起於胞中，上循背里為經絡之海，其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡口唇。

任脈循行歌

任脈起於中極下，會陰腹里上關元，循內上行會沖脈，浮外循腹至喉咽，別絡口唇承漿已，過足陽明上頤間，循面入目至清明，交督陰脈海名傳。

註：●任脈者，起於中極之下。

●中極者，穴名也，在少腹聚毛處之上毛際也。

●中極之下謂曲骨之下會陰穴也。

●以上毛際，循腹里上關元者，謂從會陰循內上行，會於沖脈，為經絡之海也。

●其浮而外者，循腹上行，至於咽喉，別絡口唇，至承漿而終。

●上頤循面入目至睛明者，謂不直交督脈，由足陽明承泣穴上頤循面，入目內眥之足太陽睛明穴，始交於督脈，總為陰脈之海也。

任脈穴歌

任脈中行二十四，會陰潛伏兩陰間，曲骨之前中極在，關元石門氣海邊，陰交神關水分處，下脘建里中脘前，上脘巨闕連鳩尾，中庭膻中玉堂聯，紫宮華蓋循璇璣，天突廉泉承漿端。

任脈分寸歌

任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安，中極臍下四寸取，關元臍下三寸連，臍下二寸名石門，臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴，臍之中央即神闕，臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里，臍上四寸中脘許，臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五，鳩尾蔽骨下五分，中庭膻下六寸取，膻中卻在兩乳間，膻上寸六玉堂主，膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉，（四寸八分）

膻上璇璣五寸八，璣上一寸天突起，天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已，承漿頤前唇棱下，任脈中央行腹里。

註：●會陰穴，在前陰後陰之中間，任、督、沖三脈所起，督由會陰而行背，任由會陰而行腹，沖由會陰而行足也。

●從會陰上行，橫骨上毛際陷中，動脈應手，臍下五寸，曲骨穴也。

●從曲骨上行，在臍下四寸，中極穴也。

●從中極上行，在臍下三寸，即關元穴也。

●從關元上行，在臍下二寸，石門穴也。

●從石門上行，在臍下一寸五分宛宛中，氣海穴也。

●從氣海上行，在臍下一寸，陰交穴也。

●從陰交上行，當臍之中，神闕穴也。

●從神闕上行，臍上一寸，水分穴也。

[10]從水分上行，臍上二寸，下脘穴也。

[11]從下脘上行，臍上三寸，建里穴也。

[12]從建里上行，在臍上四寸，中脘穴也。

[13]從中脘上行，在臍上五寸，上脘穴也。

[14]從上脘上行，在兩岐骨下二寸，巨闕穴也。

[15]從巨闕上行一寸，鳩尾穴也。

[16]從鳩尾上行一寸陷中，中庭穴也。

[17]從中庭上行一寸六分，膻中穴也。

[18]從膻中上行一寸六分陷中，玉堂穴也。

[19]從玉堂上行一寸六分陷中，紫宮穴也。

[20]從紫宮上行一寸六分陷中，華蓋穴也。

[21]從華蓋上行一寸陷中，璇璣穴也。

[22]從璇璣上行一寸，天突穴也。

[23]從天突上行，在頷下結喉上中央舌本下，仰而取之，廉泉穴也。

[24]從廉泉上行，在頤前下唇棱下陷中，承漿穴也（見圖七十五）。

督脈循行經文

『素門·骨空論』曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊，屬腎，與太陽起於目內眥，上額，交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎。

其男子循莖，下至篡，與女子等。

其少腹直上者，貫臍中央上貫心，入喉上頤，環唇，上系兩目之下中央（見圖七十六）。

督脈循行歌

督脈少腹骨中央，女子入系溺孔疆，男子之絡循陰器，繞篡之後別臀方，至少陰者循腹里，會任直上關元行，屬腎會沖街腹氣，入喉上頤環唇當，上系兩目中央下，始合內眥絡太陽，上額交顛入絡腦，還出下項肩髆場，俠脊抵腰入循膂，絡腎莖篡等同鄉，此是申明督脈路，總為陽脈之督綱。

註：●督脈者，起於少腹下骨中央，謂男女少腹以下，橫骨內之中央，即女子入系廷孔之端，男子陰器合篡問也。

●男子陰莖盡處，精室孔、溺孔合併一路，合篡處也，即女子胞孔、溺孔合併之處。

●廷孔之端，即下文曰：與女子等也。

●其絡循陰器，合篡間，繞篡後行，是謂本絡外合太陽中絡也。

●別絡繞臀，是謂別絡內並少陰腹里也。

故經曰：至少陰與巨陽中絡者，合也。

●至少陰者，循行上股內後廉，循腹里，與任脈上會於關元，貫脊屬腎，俠腎上行，與沖脈會腹氣之街。故經曰：自少腹直上，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，內行至督脈齦交而終，外行系兩目之下中央，循行目內眥，會於太陽。

●故經曰：與太陽起於目內眥，上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，復會於少陰，此督脈之循行也。

督脈穴歌

督脈行脈之中行，二十八穴始長強，腰俞陽關入命門，懸樞脊中中樞長。

筋縮至陽歸靈台，神道身柱陶道開，大椎□門連風府，腦戶強間後頂排。

百會前頂通□會，上星神庭素□對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內。

督脈分寸歌，附：督脈解

尾閭骨端是長強，二十一椎腰俞當，十六陽關十四命，三一懸樞脊中央，十椎中樞筋縮九，七椎之下乃至陽，六靈五身三身柱，陶道一椎之下鄉，一椎之上大椎穴，上至髮際□門行，風府一寸宛中取，腦戶二五枕之方，再上四寸強間位，五寸五分後頂強，七寸百會頂中取，耳尖前後發中央，前頂前行八寸半，前行一尺□會量，一尺一寸上星位，前發尺二神庭當，鼻端準頭素□穴，水溝鼻下人中藏，兌端唇上端上取，齦交唇內齒縫鄉。

按：

督脈始於長強者，本自『靈樞·經脈篇』曰：督脈之別名長強，俠膂上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。

註：●督脈之別，起於長強者，即繞篡後，外合太陽，循行尾閭間，長強穴也。

●俠膂上項，散頭上，下當肩左右，別走太陽，入貫膂，謂督脈循外而上行也。

●故『難經』曰：起於下極之俞。

●即長強尾閭間也。

●並於脊里，即俠脊也。

●上至風府，入屬於腦，即上項散頭也。

●從長強貫脊上行二十一椎下，腰俞穴也。

●十六椎下，陽關穴也。

●十四椎下，命門穴也。

[10]十三椎下，懸樞穴也。

[11]十一椎下，脊中穴也。

[12]十椎下，中樞穴也。

[13]九椎下，筋縮穴也。

[14]七椎下，至陽穴也。

[15]六椎下，靈台穴也。

[16]五椎下，神道穴也。

[17]三椎下，身柱穴也。

[18]一椎下，陶道穴也。

[19]一椎之上，大椎穴也。

[20]上至上髮際，□門穴也。

[21]從□門入髮際，風府穴也。

[22]從風府上行一寸五分枕骨上，腦戶穴也。

[23]從腦戶上行一寸五分，強間穴也。

[24]從強間上行一寸五分，後頂穴也。

[25]從強間上行一寸五分，後頂穴也。

[26]從後頂上行一寸五分，直兩耳尖頂陷中，百會穴也。

[27]從百會前行一寸五分，前頂穴也。

[28]從前頂穴前行一寸五分，□會穴也。

[29]從□會又前行一寸，上星穴也。

[30]從上星至前髮際，神庭穴也。

[31]前後髮際，合骨度共一尺二寸也，從前髮際下至鼻端準頭，素窌穴也。

[32]鼻柱下溝中央近鼻孔陷中，水溝穴也。

[33]唇上端，兌端穴也。

[34]唇內齒上齦縫中，齦交穴也。凡二十八穴，循行背之中行者也（見圖七十七）。

按：『難經』二十八難曰：督脈者，起於下極之俞，並於脊里之上，至風府入屬腦。乃指穴而言也。前論脈起於少腹者，是指循行而言也。

沖脈循行經文

『素問·骨空論』曰：沖脈者，起於氣街，並於少陰之經，俠臍上行，至胸中而散（圖七十八）。

『靈樞·衛氣篇』曰：請言氣街。胸氣有街，腹氣有街，脛氣有街。

故氣在頭者，止之於腦；氣在胸者，止之膺與背俞；氣在腹者，止之背俞。與沖脈在臍之左右之動脈者，氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上。

沖脈循行歌

沖脈起於腹氣街，後天宗氣氣衝來，並於先天之真氣，相併俠臍上胸街，大氣至胸中而散，會合督任充身懷，分布臟腑諸經絡，名之曰海不為乖。

註：●沖脈者，起於氣街，是起於腹氣之街也。

●名曰氣街者，是謂氣所行之街也。

●一身之大氣，積於胸中者，有先天之真氣，是所受者，即人之腎間動氣也；有後天之宗氣，是水谷所化者，即人之胃氣也。

●此所謂起於腹氣之街者，是起胃中榖起也；並於少陰者，是並於腎間動氣也，其真氣與谷氣相併，俠臍上行，至胸中而散，是謂大氣至胸中，分布五臟六腑諸經，而充身者也。

●『靈樞·順逆肥瘦篇』曰：沖脈者五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟氣焉。

●『靈樞·動俞篇』又曰：沖脈者十二經之海，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街也。

●『靈樞·五音五味篇』又曰：沖脈任脈皆起於胞中者，即此之起於腎下之謂也，而謂起於腎下者，即並於少陰之經，腎間動氣上行也。

●『素問·骨空論』曰：沖脈起於氣沖者，即此出氣街之謂也。

●不曰起而曰出者，謂谷氣由陽明胃經出，而會於氣街也。

沖脈穴歌

沖脈俠臍起橫骨，大氣四注肓俞同，商石陰通幽門穴，至胸散布任流行。

沖脈分寸歌

條文：沖脈分寸同少陰，起於橫骨至幽門，上行每穴皆一寸，穴開中行各五分。

按：

任、督、沖三脈，『素問·骨空論』曰：任脈起於中極之下，毛際以上。

是外指少腹之分也。循腹里，是內指胞中也。督脈起於少腹以下骨中央，女子廷孔，男子陰器，合篡貫脊屬腎，亦是外指少腹，內指胞中也。

沖脈起於氣街，並少陰之經。亦是指於胞中也；雖未明言胞中，而實未嘗不起於胞中也。是以知任、督、沖三脈，皆起於胞中。

然三脈皆後天水谷所化，胃氣出於氣街，會於胞中，與先天腎間動之真氣，並行而充身者也。由此觀之，三脈同出一源無疑矣。

故王冰『內經』注、『甲乙經』、『針灸圖經』以任脈循背者謂之督脈；自少腹上謂之任脈，亦謂之督脈，則是以背腹陰陽，別為名目耳。

然沖脈亦起於胞中，並足少陰而上行。是任脈、督脈、沖脈乃一源而三岐者。

故人身之有腹背，猶天地之有子午；任督之有前後，猶二陸之分陰陽也。

胞中者，謂男女丹田之通稱也，在女子謂之女子胞，在男子即精室也。

註：●沖脈起於足陽明，並於足少陰腹氣之街，俠臍中行左右五分，而上行自少腹下尖陰上橫骨穴，從橫骨穴上行大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門等共十一穴，每穴上行相去各一寸，中行左右各五分（圖七十九）。

帶脈循行經文

『靈樞·經脈別篇』曰：足少陰上至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈（見圖八十）。

二十八難曰：帶脈者，起於季脅，回身一周。

帶脈循行歌

帶脈足少陰經脈，上膕別走太陽經，合腎十四椎屬帶，起於季脅繞身行。

註：●帶脈本由足少陰經之脈，上至膕中，別走太陽而合腎，當十四椎，出屬帶脈，故起於季脅，繞身一周行也。

帶脈穴歌

帶起少陽帶脈穴，繞行五樞維道間，京門之下居□上，周回季脅束帶然。

註：●足少陰之正脈，出於然谷，循內踝後；其別者入跟中，上□內，至膕中，別走而合太陽，上至腎氣穴穴，當十四椎內，與足少陰沖脈會，外與足少陽帶脈合會，而不與沖脈偕行，出於季脅，屬少陽帶脈穴也。

●故『難經』曰：帶脈者，起於季脅也，回身一周者，謂起於足少陽帶脈穴，循行五樞穴維道穴，不行居□穴，回行如帶，故曰帶脈也。

帶脈分寸歌

帶脈部分足少陽，季脅寸八是其鄉，由帶三寸五樞穴，過章五三維道當。

註：●帶脈部分，在足少陽經季脅之下一寸八分，即帶脈穴也。

●從帶脈穴下三寸，即五樞穴也。

●從五樞下行，過肝經之章門穴下五寸三分，即維道穴也（圖八十一）。

陽蹺陰蹺脈循行經文

『靈樞·脈度篇』曰：蹺脈者，少陽之別，起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相還，則為濡目，目氣不榮，則目不合（圖八十二）。

二十八難曰：陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池，陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉交貫沖脈。

陽蹺脈循行歌

陽蹺脈起於跟中，上合三陽外踝行，從脅循肩入頸頄，屬目內眥太陽經。

註：●陽蹺之脈，起於足跟之中，上合三陽外踝上行，從脅少陽居□之穴，上循肩，入頸頄陽明之肩□、承泣等穴，屬目內眥而會太陽也。

陽蹺脈穴歌

陽蹺脈近申仆陽，居□肩□巨骨鄉，臑俞地倉巨□泣，終於睛明一穴強。

陽蹺脈分寸歌

陽蹺脈起足太陽，申脈外踝五分藏，仆參後繞跟骨下，附陽外踝三寸鄉，居□監骨上陷取，肩胛一穴肩尖當，肩上上行名巨骨，肩胛之上臑俞坊，口吻旁四地倉位，鼻旁八分巨□疆，目下七分是承泣，目內眥出睛明昂。

註：●蹺者足也，奇經涉於足者之名也。

●曰陽者，以其所行陽經也。

●陽蹺者，謂足太陽經之別脈也，起於足太陽膀胱經足外踝下五分陷中申脈穴也。

●從申脈繞後跟骨下，仆參穴也。

●從僕參又斜足外踝三寸，附陽穴也。

●又與足少陽會於季脅軟骨端下八寸三分，居□穴也。

●又與手陽明會於膊骨頭肩端上，肩□穴也。

●從肩□穴上行肩尖上兩叉骨，巨骨穴也。

●又與手足太陽陽維，會於肩後大骨下胛上廉，臑俞穴也。

[10]又與手足陽明會於夾口吻旁四分，地倉穴也。

[11]從地倉穴行於鼻孔旁八分，巨□穴也。

[12]又與任脈足陽明會於目下七分，承泣穴也。

[13]又與手足太陽足陽明陰蹺，會於目內眥外一分，睛明穴也（見圖八十三）。

陰蹺脈循行歌

陰蹺亦起跟中，少陰之別內踝行，上循陰股入胸腹，上至咽喉至睛明。

註：●陰蹺之脈，亦起於跟中，由少陰別脈然谷之穴，上內聯踝，循陰股，入胸腹，上至咽喉、睛明穴，亦會於太陽也（見圖八十四）。

陰蹺脈穴歌

陰蹺起於然谷穴，上行照海交信列，三穴原本足少陰，足之太陽睛明接。

陰蹺脈分寸歌

條文：陰蹺脈起足少陰，足內踝前然谷尋，踝下一寸照海陷，踝上二寸交信真，目內眥外宛中取，睛明一穴甚分明。

註：●陰蹺者，以其所行陰經，為足少陰別脈也。

●起於足少陰腎經，足內踝前大骨下陷中，然谷穴也。

●從然谷穴循內踝之下一寸，照海穴也。

●從照海穴不循太溪穴，又□於足內踝之上二寸直行交信穴。

●從交信穴上循陰股，入陰而行，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入頄鼻旁，屬目內眥外宛宛中睛明穴，合於太陽陽蹺，上行氣並相還，則為濡目之用矣。

●故知陰蹺脈氣，若不與陽蹺脈氣並榮於目，則目不能合也，此陰蹺循行之經脈也（見圖八十五）。

陽維陰維脈循行經文

二十八難曰：陽維陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流，灌溢諸經者也。

故陽維起於諸陽之會，陰維起於諸陰交也。

陽維脈循行歌

陽維起足太陽，外踝之下金門疆，從胻背肩項面頭，維絡諸陽會督場。

註：●陽維之脈，起於足太陽經外踝之下金門穴也。

●從胻骨、背外、肩胛、項旁、面上、頭後至□門穴，維絡諸陽會於督脈也（見圖八十六）。

陽維脈穴歌

陽維脈起穴金門，臑俞天□肩井深，本神陽白並臨泣，正營腦空風池巡，風府□門此二穴，項後入發是其根。

陽維脈分寸歌

陽維脈起足太陽，外踝一寸金門藏，踝上七寸陽交位，肩後胛上臑俞當，天□穴在缺盆上，肩上陷中肩井鄉，本神入發四分許，眉上一寸陽白詳，入發五分臨泣穴，上行一寸正營場，枕骨之下腦空位，風池耳後陷中髒，項後入發□門穴，入發一寸風府疆。

註：●陽維起於諸陽之會者，謂起於足太陽膀胱經之足外踝下一寸金門穴也。

●從金門穴行於足少陽膽經之足外踝上七寸，陽交穴也。

●又與手足太陽及蹺脈，會於肩後大骨下胛上廉，臑俞穴也。

●又與手足少陽會於缺盆中上毖骨際，天□穴也。

●又會於肩上陷中，肩井穴也。

●從肩井穴上頭，與足少陽會於眉上一寸，陽白穴也。

●從陽白穴上行於目上，直入髮際，本神、臨泣穴也。

●從臨泣穴上行二寸，正營穴也。

●從正營穴循行枕骨下，腦空穴也。

[10]從腦空穴下行，至耳後大筋外廉，風池穴也。

[11]又與督脈會於項後風府、□門穴，此陽維脈氣所發也（圖八十七）。

陰維脈行歌

條文：陰維脈起足少陰，內踝上行穴築賓，循腹至乳上結喉，維絡諸陰會於任。

註：●陰維之脈，起於足少陰經內踝上行築賓之穴，循腹至乳上結喉，至廉泉穴，維絡諸陰，會於任脈也（圖八十八）。

陰維脈穴歌

陰維之穴起築賓，府舍大橫腹哀循，期門天突廉舌本，此是陰維脈維陰。

陰維脈分寸歌

陰維脈起足少陰，內踝之後尋築賓，少腹之下稱府舍，大橫平臍是穴名，此穴去中三寸半，行至乳下腹哀明，期門直乳二肋縫，天突結喉下一寸註：●陰維起於諸陰之交者，謂起於足少陰腎經之足內踝後，上□分中，名曰築賓穴也。

●與足太陰交於少腹下，去腹中行三寸半，府舍穴也。

●又平臍去中行三寸半，大橫穴也。

●又行至乳下二肋端縫之下二寸，腹哀穴也。

●又與足厥陰交於乳下二肋端縫，期門穴也。

●又與任脈交於結喉下一寸宛宛中，天突穴也。

●從天突穴上行，在頷下結喉上中央舌本下，廉泉穴，此陰維脈氣所發也（見圖八十九）。

頭部主病針灸要穴歌

百會主治卒中風，兼治癲癇兒病驚，大腸下氣脫肛病，提補諸陽氣上升。

註：●百會穴，提補陽氣上升。

●主治大人中風，痰火癲□，小兒急慢驚風，大腸下氣，脫肛等證。

●針二分，灸五壯。

□

神庭主灸羊□風，目眩頭痛灸腦空，翳風專利耳聾病，兼刺瘰□項下生。

註：●神庭穴，主治風□，羊癲。灸三壯，禁針刺。

●腦空穴，主治偏正頭疼，目眩。刺四分，灸五壯。

●翳風穴，主治耳聾及□。『針經』云：先將銅錢約二十文，令患者咬之，尋取穴中。針三分，禁灸。

□

上星通天主鼻淵，瘜肉痔塞灸能痊，兼治頭風目諸疾，炷如小麥灼相安。

註：●上星、通天二穴，主治鼻淵，鼻塞，瘜肉，鼻痔。

●左鼻灸右，右鼻灸左，左右鼻俱病者，左右俱灸，灸後鼻中當去一塊，形如朽骨狀，其病自愈，兼治頭風目疾等證也。

●上星穴宜刺三分，留六呼，灸五壯。一雲宜三棱針出血，以瀉諸陽之熱氣。

●通天穴宜刺三分，留七呼，灸三壯，其壯如小麥大始相宜也。

□

□門風府只宜刺，中風舌緩不能言，頸項強急及瘛瘲，頭風百病與傷寒。

註：●□門、風府二穴，主治中風舌緩，暴瘖不語，傷風傷寒，頭痛項急不得回顧及抽搐等病。

●□門穴針二分，不可深入，禁灸。

●風府穴針三分，留三呼，禁灸。

□

頭維主刺頭風疼，目痛如脫淚不明，禁灸隨皮三分刺，兼刺攢竹更有功。

註：●頭維、攢竹二穴，主治頭風疼痛如破，目痛如脫，淚出不明。

●頭維穴隨皮針三分，禁灸。

●攢竹穴刺一分，留六呼，禁灸。

●隨皮者，針入即眠，針隨皮刺去也。

□

率谷酒傷吐痰眩，風池主治肺中寒，兼治偏正頭疼痛，頰車落頰風自痊。

註：●率谷穴，主治傷酒嘔吐痰眩。

●刺三分，灸三壯。

●風池穴，治肺受風寒及偏正頭風。

●刺四分，灸三壯，七壯，炷宜小。

●頰車穴，治落頰風，落頰風者，下頦脫落也。

●刺三分，灸三壯，炷如小麥。

□

臨泣主治鼻不通，眵□冷淚雲翳生，驚□反視卒暴厥，日補發瘧脅下疼。

註：●臨泣穴，主治鼻塞目眩，生翳眵□，眼目諸疾，及驚□反視，卒暴痰厥，瘧疾晚發等病。

●刺三分，留七呼，禁灸。

□

條文：水溝中風口不開，中惡癲癇口眼歪，刺治風水頭面腫，灸治兒風急慢災。

註：●水溝穴，主治中風口噤，牙關不開，卒中惡邪鬼擊，不省人事，□

癲癇卒倒，口眼歪邪，風水面腫，及小兒急慢驚風等病。

●刺三分，留六呼，灸三壯至七壯，炷如小麥，然灸不及針。

□

承漿主治男七疝，女子瘕聚兒緊唇，偏風不遂刺之效，消渴牙疳灸功深。

註：●承漿穴，主治男子諸疝，女子瘕聚，小兒撮口，及偏風半身不遂，口眼喎邪，口噤不開，消渴飲水不休，口齒疳蝕生瘡證。

●刺二分，留五呼，灸三壯。

□

迎香主刺鼻失臭，兼刺面癢若蟲行，先補後瀉三分刺，此穴須知禁火攻。

註：●迎香穴，主治鼻塞不聞香臭，浮腫風動，面癢狀如蟲行等證。

●針三分，禁灸。

□

口眼歪邪灸地倉，頰腫唇弛牙噤強，失音不語目不閉，□動視物目□□。

註：●地倉穴，主偏風口眼歪邪，牙關不開，齒痛頰腫，目不能閉，唇緩不收，飲食難進，失音不語，眼目□動，視物□□，昏夜無見等證。

●刺三分，留五呼，灸七壯，或二七壯，重者七七壯俱可。

□

聽會主治耳襲鳴，兼刺迎香功最靈，中風瘈瘲喎斜病，牙車脫臼齒根疼。

註：●聽會穴，主治耳聾耳鳴，牙車脫臼，齒痛，中風，瘈瘲，喎邪等證。

針四分，灸三壯。

●兼瀉迎香，功效如神。迎香穴，針三分、禁灸。

□

聽宮主治耳聾鳴，睛明攢竹目昏蒙，迎風流淚眥癢痛，雀目攀睛白翳生。

註：●聽宮穴，主治耳內蟬鳴，耳聾。

●刺三分，灸三壯。

●睛明、攢竹二穴，主治目痛視不明，迎風淚，努肉攀睛，白翳眥癢，雀目諸證。

●睛明穴針分半，留六呼，禁灸。

●攢竹穴治證同前，刺三分，留六呼，禁灸。（見圖九十、九十一）

胸腹部主病針灸要穴歌

膻中穴主灸肺癰，咳嗽哮喘及氣癭，巨闕九種心疼病，痰飲吐水息賁寧。

註：●膻中穴，主治喘哮，肺癰，咳嗽，氣癭等證。灸七壯，禁針。

●巨闕穴，主治九種心痛、痰飲吐水、腹痛息賁等證。

針三分，留七呼，灸七壯。

□

上脘奔豚與伏梁，中脘主治脾胃傷，兼治脾痛瘧痰暈，痞滿翻胃盡安康。

註：●上脘穴，主治腎積奔豚，心積伏梁之證。針八分，留七呼，灸五壯。

●『千金』云：每日灸二七壯至百壯，孕婦不可灸。

●中脘穴，主治內傷脾胃，心脾痛，瘧疾痰暈，痞滿翻胃等證，針八分，灸七壯。一云：二七壯至百壯，孕婦不可灸。

□

條文：水分脹滿臍突硬，水道不利灸之食，神闕百病老虛瀉，產脹溲難兒脫肛。

註：●水分穴，主治鼓脹堅硬，肚臍突出，小便不利。灸五壯，禁針，孕婦不可灸。

●神闕穴，主治百病及老人虛人泄瀉，又治產後腹脹，小便不通，小兒脫肛等證。灸三壯，禁針。

●一法：納炒乾淨鹽填滿臍上，加厚姜一片蓋定，上加艾炷，灸百壯，或以川椒代鹽亦妙。

□

氣海主治臍下氣，關元諸虛瀉濁遺，中極下元虛寒病，一切痼冷總皆宜。

註：●氣海穴，主治一切氣疾，陰證痼冷及風寒暑濕，水腫，心腹鼓脹，諸虛，症瘕等證。針八分，灸五壯。

●關元穴，主治諸虛腎積，及虛老人泄瀉，遺精，白濁等證。針八分，留七呼，灸七壯。『千金』云：婦人針之則無子。

●中極穴，主治下元寒冷虛損，及婦人月事不調，赤白帶下。針八分，留十呼，灸三壯，孕婦不可灸。

□

膺腫乳癰灸乳根，小兒龜胸灸亦同，嘔吐吞酸灸日月，大赫專治病遺精。

註：●乳根穴，主治胸前腫，乳癰，小兒龜胸等證。針三分，灸三壯。

●日月穴，主治嘔吐吞酸。針七分，灸五壯。

●大赫穴，主治遺精。針三分，灸五壯。

□

天樞主灸脾胃傷，脾瀉痢疾甚相當，兼灸鼓脹症瘕病，艾火多加痛必康。

註：●天樞穴，主治內傷脾胃，赤白痢疾，脾瀉及臍腹鼓脹，症瘕等證。

●針五分，留七呼，灸五壯。

●『千金』云：魂魄之舍不可針，孕婦不可灸。

□

章門主治痞塊病，但灸左邊可拔根，若灸腎積臍下氣，兩邊齊灸自然平。

註：●章門穴，主治痞塊，多灸左邊，腎積灸兩邊。

●針六分，留六呼，灸三壯，一雲百壯。

□

期門主治奔豚病，上氣咳逆胸背疼，兼治傷寒脅硬痛，熱入血室刺有功。

註：●期門穴，主治奔豚上氣，咳逆胸滿，胸背徹痛，胸痛腹硬，及傷寒熱入血室。

●針四分，灸五壯。

□

帶脈主灸一切疝，偏墜木腎盡成功，兼灸婦人濁帶下，丹田溫暖自然停。

註：●帶脈穴，主治疝氣偏墜木腎，及婦人赤白帶下等證。

●針六分，灸五壯。（見圖九十二）

背部主病針灸要穴歌

腰俞主治腰脊痛，冷痹強急動作難，腰下至足不仁冷，婦人經病溺赤痊。

註：●腰俞穴，主治腰脊重痛，舉動不動，俯仰艱難，腰以下至足冷痹不仁，及婦人經閉，溺血等證。

●刺二分，留七呼，灸五壯。

□

至陽專灸黃疸病，兼灸痞滿喘促聲，命門老虛腰痛證，更治脫肛痔腸風。

註：●至陽穴，主治身面俱黃，胸脅支滿，喘促不寧。針五分，灸三壯。

●命門穴，主治老人腎虛腰疼，及久痔脫肛，腸風下血等證。針五分，灸三壯。若年二十以上者不宜灸，灸恐絕子。

□

膏肓一穴灸勞傷，百損諸虛無不良，此穴禁針惟宜艾，千金百壯效非常。

註：●膏肓穴，主治諸虛百損，五勞七傷，身形羸瘦，夢遺失精，上氣咳逆，痰火發狂，健忘，怔仲，胎前、產後勞瘵、傳屍等證。

●灸七七壯至百壯。

□

大杼主刺身發熱，兼刺瘧疾咳嗽痰，神道惟灸背上病，怯怯短氣艾火添。

註：●大杼穴，主治遍身發熱，瘧疾，咳嗽多痰。針五分，禁灸。

●神道穴，主治背上冷痛，怯怯短氣。灸七壯，禁針。

□

風門主治易感風，風寒痰吐血紅，兼治一切鼻中痛，艾火多加嗅自通。

註：●風門穴，主治腠理不密，易感風寒，咳嗽吐痰，咯血鼻衄，及一切鼻中諸病。

●針三分，灸五壯。

□

條文：肺俞內傷嗽吐紅，兼灸肺痿與肺癰，小兒龜背亦堪灸，肺氣舒通背自平。

註：●肺俞穴，主治內傷外感，咳嗽吐血，肺痿，肺癰，小兒龜背。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

膈俞主治胸脅痛，兼灸痰瘧□癖攻，更治一切失血證，多加艾灼總收功。

註：●膈俞穴，主治胸脅疼痛，痰瘧□癖，一切血痰。

●灸三壯，禁針。

□

肝俞主灸積聚痛，兼灸氣短語聲輕，更同命門一併灸，能使瞽目復重明。

註：●肝俞穴，主治左脅積聚疼痛，氣短不語，若同門穴一併灸之，即兩目昏暗者，可使復明。

●肝俞穴灸七壯，禁針。

●命門穴針五分，灸三壯。

□

膽俞主灸脅滿嘔，驚悸臥睡不能安，兼灸酒疸目黃色，面發赤斑灸自痊。

註：●膽俞穴，主治兩脅脹滿，乾嘔，驚悸，睡臥不安及酒疸，目睛發黃，面發赤斑等證。

●灸三壯，禁針。

□

脾俞主灸傷脾胃，吐瀉瘧痢疝瘕症。喘急吐血諸般證，更治嬰兒慢脾風。

註：●脾俞穴，主治內傷脾胃，吐瀉瘧痢，黃疸，食積，症瘕，吐血，喘急，及小兒慢脾風證。

●灸五壯，禁針。

□

三焦俞治脹滿疼，積塊堅硬痛不寧，更治赤白休息痢，刺灸此穴自然輕。

註：●三焦俞穴，主治脹滿積塊，堅硬疼痛，及赤、白痢疾不止等證。

●針二分，灸五壯。

□

胃俞主治黃疸病，食畢頭目即暈眩，瘧疾善飢不能食，艾火多加自可痊。

註：●胃俞穴，主治黃疸，食畢頭眩，瘧疾，善飢不能食等證。

●針三分，灸三壯。

□

腎俞主灸下元虛，令人有子效多奇，兼灸吐血聾腰痛，女疸婦帶不能遺。

註：●腎俞穴，主治下元諸虛，精冷無子，及耳聾，吐血，腰痛，女勞疸，婦人赤、白帶下等證。

●灸三壯，禁針。

□

大腸俞治腰脊疼，大小便難此可通，兼治泄瀉痢疾病，先補後瀉要分明。

註：●大腸俞穴，主治腰脊疼痛，大小便不通，及泄瀉，痢疾等證。

●針三分，灸三壯。

□

膀胱俞治小便難，少腹脹痛不能安，更治腰脊強直痛，艾火多添疾自痊。

註：●膀胱俞穴，主治小便不通，少腹脹痛，及腰脊強直疼痛等證。

●針三分，灸七壯。

□

□嘻主治久瘧病，五臟瘧灸髒俞平，意舍主治脅滿痛，兼療嘔吐時寧。

註：●□嘻俞穴，主治久瘧。

●若五臟瘧，灸五臟俞。五臟俞者，心、肝、脾、肺、腎俞也。

俱穴六分，灸二七壯。

●意舍穴，主治兩脅脹滿，疼痛嘔吐。針五分，灸三壯。

□

身柱主治羊□風，咳嗽痰喘腰背疼，長強惟治諸般痔，百勞穴灸汗津津。

註：●身柱穴，主治風□發狂，咳嗽痰喘，腰背疼痛等證。

針五分，灸七七壯。

●長強穴，主治諸般痔漏疼痛。針三分，灸三十壯。

●百勞穴，主治滿身發熱，虛汗盜汗津津不止。

針五分，留三呼，瀉五吸，灸以年為壯（圖九十三）。

手部主病針灸要穴歌

尺澤主刺肺諸疾，絞腸痧痛鎖喉風，傷寒熱病汗不解，兼刺小兒急慢風。

註：●尺澤穴，主治咳唾膿血，喉痹，肺積息賁，及絞腸痧痛，傷寒汗不出，小兒急慢驚風等證。

●刺三分，或三棱針出血，禁灸。

□

列缺主治嗽寒痰，偏正頭疼治自痊，男子五淋陰中痛，尿血精出灸便安。

註：●列缺穴，主治咳嗽寒痰，偏正頭疼，及男子淋漓，陰中疼痛，尿血精出等證。

●針二分，灸七壯，炷如小麥。

□

經渠主刺瘧寒熱，胸背拘急脹滿堅，喉痹咳逆氣數欠，嘔吐心疼亦可痊。

註：●經渠穴，主治咳瘧寒熱，胸背拘急膨脹，喉痹，咳逆上氣數欠，嘔吐心疼等證。

●針二分，禁灸。

□

太淵主刺牙齒病，腕肘無力或痛疼，兼刺咳嗽風痰疾，偏正頭疼效若神。

註：●太淵穴，主治牙齒疼痛，手腕無力疼痛，及咳嗽風痰，偏正頭疼等證。

●針二分，灸三壯。

□

魚際主灸牙齒痛，在左灸左右同然，更刺傷寒汗不出，兼治瘧疾方欲寒。

註：●魚際穴，主治牙齒痛，瘧疾初起先覺發寒，傷寒汗不出等證。

●針二分，惟牙痛可灸，余證禁灸。

□

少沖主治心膽虛，怔忡癲狂不可遺，少商惟針雙鵝痹，血出喉開功最奇。

註：●少沖穴，主治心虛膽寒，怔仲癲狂。

●針一分，灸三壯。

●少商穴，主治雙鵝風，喉痹。

●以三棱針刺微出血，禁灸。

□

少海主刺腋下瘰，漏臂痹痛羊□風，靈道主治心疼痛，瘛瘲暴瘖不出聲。

註：●少海穴，主治腋下瘰□，漏臂與風吹肘臂疼痛也，及癲□羊鳴等證。

針五分，禁灸。

●靈道穴，主治心痛，羊□，瘛瘲，肘攣，暴瘖不能言等證。針三分，灸三壯。

□

通里主治溫熱病，無汗懊□心悸驚，喉痹苦嘔暴瘖□，婦人經漏過多崩。

註：●通里穴，主治溫病，面熱無汗，懊□，心悸，驚恐，喉痹，苦嘔，暴瘖，聲□，及婦人經血過多，崩漏等證。

●針三分，灸三壯。

□

神門主治悸怔仲，呆痴中惡恍惚驚，兼治小兒癇證，金針補瀉疾安寧。

註：●神門穴，主治驚悸，怔忡，呆痴，卒中鬼邪，恍惚振驚，及小兒驚□等證。

●針三分，留七呼，灸三壯，炷如小麥。

□

少府主治久咳瘧，肘腋拘急痛引胸，兼治婦人挺痛癢，男子遺尿偏墜疼。

註：●少府穴，主治咳瘧久不愈，臂酸，肘腋攣急，胸中痛，及婦人陰挺，陰癢，陰痛；男子遺尿，偏墜等證。

●針二分，灸三壯。

□

曲澤主治心痛驚，身熱煩渴肘掣疼，兼治傷寒嘔吐逆，針灸同施立刻寧。

註：●曲澤穴，主治心痛，善驚，身熱煩渴，臂肘搖動，掣痛不能伸，傷寒，嘔吐，氣逆等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

間使主治脾寒證，九種心疼瘧渴生，兼治瘰□生項下，左右針灸自然平。

註：●間使穴，主治脾寒證，九種心痛，脾疼，瘧疾，口渴，及瘰□久不愈。

●患左灸右，患右灸左，針六分，留七呼，灸五壯。

□

內關主刺氣塊攻，兼灸心胸脅痛疼，勞熱瘧疾審補瀉，金針抽動立時寧。

註：●內關穴，主治氣塊上攻心胸，脅肋疼痛，勞熱，瘧疾等證。

●針五分，灸五壯。

□

痰火胸疼刺勞宮，小兒口瘡針自輕，兼刺鵝掌風證候，先補後瀉效分明。

註：●勞宮穴，主治痰火胸痛，小兒口瘡及鵝掌風等證。

●針二分，禁灸。

□

商陽主刺卒中風，暴仆昏沉痰塞壅，少商中沖關沖少，少澤三棱立回生。

註：●中沖穴，『乾坤生意』云：此為十井穴，凡初中風跌倒，卒暴昏沉，痰盛不省人事，牙關緊閉，藥水不下，急以三棱針刺中沖、少商、商陽、關沖、少沖、少澤，使血氣流通，實起死回生急救之妙訣也。

□

三里三間並二間，主治牙疼食物難，兼治偏風眼目疾，針灸三穴莫教偏。

註：●三里、三間、二間三穴，主治牙齒疼痛，食物艱難，及偏風眼目諸疾，三穴並針灸之。

●三里穴針二分，灸三壯。

●二間穴針三分，灸三壯。

●三間穴針三分，灸三壯。

□

合谷主治破傷風，痹痛筋急針止疼，兼治頭上諸般病，水腫產難小兒驚。

註：●合谷穴，主治破傷風，風痹，筋骨疼痛，諸般頭痛，水腫，產難，及小兒急驚風等證。

●針三分，留六呼，灸三壯。

□

陽溪主治諸熱證，癮疹痂疥亦當針，頭痛牙痛咽喉痛，狂妄驚中見鬼神。

註：●陽溪穴，主治熱病煩心，癮疹，痂疥，厥逆，頭痛，牙疼，咽喉腫痛，及狂妄，驚恐見鬼等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

曲池主治是中風，手攣筋急痛痹風，兼治一切瘧疾病，先寒後熱自然平。

註：●曲池穴，主治中風，手攣，筋急，痹風，瘧疾先寒後熱等證。

●針五分，灸七壯。

□

肩井一穴治仆傷，肘臂不舉淺刺良，肩□主治癱瘓疾，手攣腫肩效非常。

註：●肩井穴，主治仆傷，肘臂疼痛不舉。針五分，灸五壯，孕婦禁針。

●肩□穴，主治癱瘓，手攣肩腫。針六分，灸五壯。

□

少澤主治衄不止，兼治婦人乳腫疼，大陵一穴何專主？嘔血瘧疾有奇功。

註：●少澤穴，主治鼻衄不止，婦人乳腫。針一分，灸三壯。

●大陵穴，主治嘔血，瘧疾。針六分，灸三壯。

□

前谷主治癲□疾，頸項肩臂痛難堪，更能兼治產無乳，小海喉齦腫痛痊。

註：●前谷穴，主治癲□，頸項頰腫引耳疼痛，及婦人產後無乳等證。

針一分，留三呼，灸三壯。

●小海穴，主治咽喉，牙齦腫痛等證。針二分，灸五壯。

□

腕骨主治臂腕疼，五指諸疾治可平，後溪能治諸瘧疾，能令癲□漸漸輕。

註：●腕骨穴，主治臂、腕、五指疼痛。針二分，灸三壯。

●後溪穴，主治瘧疾，癲□。針一分，灸一壯。

□

陽穀主治頭面病，手膊諸疾有多般，兼治痔漏陰痿疾，先針後灸自然痊。

註：●陽穀穴，主治頭面項腫，手膊疼痛不舉，及痔漏，陰痿等證。

●針二分，灸三壯。

□

支正穴治七情郁，肘臂十指盡皆攣，兼治消渴飲不止，補瀉分明自可安。

註：●支正穴，主治七情鬱結不舒，肘臂十指筋攣疼痛，及消渴飲水不止等證。

●針三分，灸三壯。

□

液門主治喉齦腫，手臂紅腫出血靈，又治耳聾難得睡，刺入三分補自寧。

註：●液門穴，主治咽喉外腫，牙齦痛，手臂紅腫，耳暴聾，不得眠等證。

●針三分，留二呼，灸三壯。

□

中渚主治肢木麻，戰表蜷攣力不如，肘臂連肩紅腫痛，手背癰毒治不發。

註：●中渚穴，主治四肢麻木、戰振、蜷攣無力、肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒等證。

●針二分，灸三壯。

□

陽池主治消渴病，口乾煩悶瘧熱寒，兼治折傷手腕痛，持物不得舉臂難。

註：●陽池穴，主治消渴，口渴煩悶，寒熱瘧，或因折傷手腕，持物不得，臂不能舉等證。

●針二分，禁灸。

□

外關主治臟腑熱，肘臂脅肋五指疼，瘰□結核連胸頸，吐衄不止血妄行。

註：●外關穴，主治五臟六腑結熱，鼻衄吐血不止，及肘臂脅肋手指節痛，瘰□結核，繞頸連胸，腫痛不消等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

支溝中惡卒心痛，大便不通脅肋疼，能瀉三焦相火盛，兼治血脫暈迷生。

註：●支溝穴，主治鬼擊卒心痛，凡三焦相火熾盛及大便不通，脅肋疼痛，婦人產後血暈，不省人事等證。

●針二分，留七呼，灸七壯。

□

天井主瀉瘰□疹，角孫惟主目翳生，耳門耳聾聤耳病，絲竹空穴治頭風。

註：●天井穴，主治瘰□，癮疹。針三分，灸五壯。

●角孫穴，主治目中生翳，針三分，灸三壯。

●耳門穴，主治耳聾，聤耳膿汁。針三分，留三呼，禁灸。

●絲竹空穴，主治頭痛，目赤目眩，視物□□，針三分，留三呼，禁灸。（見圖九十四、九十五）

足部主病針灸要穴歌

隱白主治心脾痛，築賓能醫氣疝疼，照海穴治夜發□，兼療消渴便不通。

註：●隱白穴，主治心脾疼痛。針一分，灸三壯。

●築賓穴，主治氣疝。針三分，灸五壯。

●照海穴，主治夜發□證，及消渴大便閉。針三分，灸三壯。

□

大都主治溫熱病，傷寒厥逆嘔悶煩，胎產百日內禁灸，千金主灸大便難。

註：●大都穴，主治溫熱病汗不出，傷寒手足逆冷，腹滿，嘔吐，悶亂，及大便難等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

●凡婦人懷孕，及生產後未滿百日，俱不宜灸。

□

太白主治痔漏疾，一切腹痛大便難，痞疸寒瘧商邱主，兼治嘔吐瀉痢痊。

註：●太白穴，主治痔漏，腹中疼痛，大便不利等證。

針三分，留七呼，灸三壯。

●商邱穴，主治痞氣，黃疸，寒瘧及嘔、吐、瀉、痢等證。

針三分，留七呼，灸三壯。

□

公孫主治痰壅膈，腸風下血積塊□，兼治婦人氣蠱病，先補後瀉自然瘥。

註：●公孫穴，主治痰壅胸膈，腸風下血積塊，及婦人氣蠱等證。

●針四分，灸三壯。

□

三陰交治痞滿堅，痼冷疝氣纏，兼治不孕及難產，遺精帶下淋瀝痊。

註：●三陰交穴，主治痞滿，痼冷，疝氣，遺精，及婦人腳氣，月信不調，灸不成孕，難產，赤、白帶下淋瀝等證。

●針三分，灸三壯。

□

血海主治諸血疾，兼治諸瘡病自輕，陰陵泉治脅腹滿，刺中下部盡皆松。

註：●血海穴，主治女子崩中漏下，月信不調，帶下，及男子腎藏風，兩腿瘡癢濕痛等證。針五分，灸五壯。

●陰陵泉穴，主治脅腹脹滿，陰痛，足膝紅腫，小便不通，小便失禁不覺，下部等證。

●針五分，留七呼，灸三壯。

□

湧泉主刺足心熱，兼刺奔豚疝氣疼，血淋氣痛疼難忍，金針瀉動自安寧。

註：●湧泉穴，主治足發熱，奔豚，疝氣疼痛，血淋，氣痛等證。

●針三分，留三呼，灸三壯。

□

然谷主治喉痹風，咳血足心熱遺精，疝氣溫瘧多渴熱，兼治初生兒臍風。

註：●然谷穴，主治喉痹，唾血，遺精，溫瘧，疝氣，足心熱，及小兒撮口臍風。

●針三分，留三分，留三呼，灸三壯，凡針不宜見血。

□

太溪主治消渴病，兼治房勞不稱情，婦人水蠱胸脅滿，金針刺後自安寧。

註：●太溪穴，主治消渴，房勞，不稱心意，及婦人水蠱，胸脅脹滿等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

陰谷舌縱口流涎，腹脹煩滿小便難，疝痛陰痿及痹病，婦人漏下亦能痊。

註：●陰谷穴，主治舌縱涎下，腹脹，煩滿，溺難，小腹疝急引陰、陰股內廉痛，為痿痹，及女人漏下不止。

●針四分，留七呼，灸三壯。

□

復溜血淋宜乎灸，氣滯腰疼貴在針，傷寒無汗急瀉此，六脈沉伏即可伸。

註：●復溜穴主治血淋，血滯腰痛，傷寒無汗，六脈沉匿者。

●針三分，留三呼，灸五壯。

□

大敦治疝陰囊腫，兼治腦衄破傷風，小兒急慢驚風病，炷如小麥灸之靈。

註：●大敦穴，主治諸疝，陰囊腫，腦衄，破傷風，及小兒急慢驚風證。

●針二分，留十呼，灸三壯。

□

行間穴治兒驚風，更刺婦人血蠱症，渾身腫脹單腹脹，先補後瀉自然平。

註：●行間穴，主治小兒急慢驚風，及婦人血蠱症瘕，渾身腫，單腹脹等證。

●針三分，留十呼，灸三壯。

□

太沖主治腫脹滿，行動艱辛步履難，兼治霍亂吐瀉證，手足轉筋灸可痊。

註：●太沖穴，主治腫滿，行步艱難，及霍亂吐瀉，手足轉筋等證。

●針三分，留十呼，灸三壯。

□

中封主治遺精病，陰縮五淋溲便難，鼓脹癭氣隨年灸，三里合灸步履艱。

註：●中封穴，主治夢泄遺精，陰縮，五淋，不得尿，鼓脹，癭氣。

●此穴合足三里並灸治行步艱辛。

●中封穴針四分，留七呼，灸三壯。

●足三里穴針五分，留七呼，灸三壯。

□

曲泉□疝陰股痛，足膝脛冷久失精，兼治女子陰挺癢，少腹冷痛血瘕症。

註：●曲泉穴，主治□疝，陰股痛，男子失精，膝脛冷痛，及女子陰挺出，少腹疼痛，陰癢，血瘕等證。

●針六分，留七呼，灸三壯。

□

伏兔主刺腿膝冷，兼刺腳氣痛痹風，若縫穴處生瘡癤，說與醫人莫用功。

註：●伏兔穴，主治腿膝寒冷，腳氣痛痹。

●針五分，禁灸。

●凡此穴處生瘡癤者危。

□

陰市主刺痿不仁，腰膝寒如注水侵，兼刺兩足拘攣痹，寒疝少腹痛難禁。

註：●陰市穴，主治痿痹不仁，不得屈伸，腰膝寒如注水，兩足拘攣痛，寒疝，少腹疼痛等證。

●針三分，留七呼，禁灸。

□

足三里治風濕中，諸虛耳聾上牙疼，噎膈鼓脹水腫喘，寒濕腳氣及痹風。

註：●足三里穴，治中風，中濕，諸虛，耳聾，上牙疼，水腫，心腹鼓脹，噎膈哮喘，寒濕腳氣，上、中、下三部痹痛等證。

●針五分，留七呼，灸三壯。

●此穴三十外方可灸，不爾反生疾。

□

解溪主治風水氣，面腹足腫喘嗽頻，氣逆發噎頭風眩，悲泣癲狂悸與驚。

註：●解溪穴，主治風氣面浮，腹脹，足腫，喘滿，咳嗽，氣逆發噎，頭痛，目眩，悲泣癲狂，驚悸，怔仲等證。

●針五分，留五呼，灸三壯。

□

陷谷主治水氣腫，善噫痛疝腹腸鳴，無汗振寒痰瘧病，胃脈得弦瀉此平。

註：●陷谷，主治面目浮腫，及水病善噫，疝氣少腹痛，腸鳴腹痛，瘧疾振寒無汗等證，或胃脈得弦。

●皆宜針五分，留七呼，灸三壯。

□

內庭主治痞滿堅，左右繆灸腹響寬，兼刺婦人食蠱脹，行經頭暈腹疼安。

註：●內庭穴，主治痞滿堅硬。

●針三分，留十呼，灸三壯，患右灸左，患左灸右，但覺腹響是其效驗。

●兼治婦人食蠱，行經頭暈，行經頭暈，少腹痛等證。

□

厲兌主治屍厥證，驚狂面腫喉痹風，兼治足寒膝臏腫，相偕隱白夢魘靈。

註：●厲兌穴，主治屍厥口噤氣絕，狀如中惡，面腫喉痹驚狂，好臥足寒，膝臏腫痛等證。針一分，留一呼，灸一壯。

●此穴合隱白穴同針，治夢魘不寧。針一分，灸三壯。

□

飛陽主治步艱難，金門能療病癲□，足腿紅腫崑崙主，兼治齒痛亦能安。

註：●飛陽穴，主治步履艱難。針三分，灸三壯。

●金門穴，主治癲狂羊□風。針一分，灸三壯。

●崑崙穴，主治足腿紅腫，牙齒疼痛。針三分，灸三壯。

□

畫發痊證治若何，金針申脈起沉□，上牙疼兮下足腫，亦針此穴自平和。

註：●申脈穴，主治畫發□證，足腫牙疼。

●針三分，留七呼，灸三壯，灸不及針。

□

環跳主治中風濕，股膝筋攣腰痛疼，委中刺血醫前證，開通經絡最相應。

註：●環跳穴，主治腰、胯、股、膝中受風寒濕氣，筋攣疼痛。

針一寸，留十呼，灸三壯。

●委中穴治證同環跳穴，但此穴禁灸，針五分。

□

陽陵泉治痹偏風，兼治霍亂轉筋疼，承山主針諸痔漏，亦治寒冷轉筋靈。

註：●陽陵泉穴主治冷痹偏風，霍亂轉筋。針六分，灸三壯。

●承山穴，主治痔漏疼痛，寒冷轉筋。針七分，灸五壯，灸不及針。

□

陽輔主治膝酸痛，腰間溶溶似水浸，膚腫筋攣諸痰痹，偏風不遂灸功深。

註：●陽輔穴，主治膝胻酸疼，腰間寒冷，膚腫筋攣，百節酸疼，痿痹，偏風不遂等證。

●針三分，留七呼，灸三壯。

□

風市主治腿中風，兩膝無力腳氣沖，兼治渾身麻搔癢，艾火燒針皆就功。

註：●風巿穴，主治腿中風濕，疼痛無力，腳氣，渾身搔癢麻痹等證。

●針五分，灸五壯。

□

懸鐘主治胃熱病，腹脹肋痛腳氣疼，兼治腳脛濕痹癢，足指疼痛針可停。

註：●懸鐘穴，主治胃熱，腹脹，脅痛，腳氣，腳脛濕痹，渾身搔癢，趾疼等證。

●針六分，灸五壯。

□

丘墟主治胸脅痛，牽引腰腿髀樞中，小腹外腎腳腕痛，轉筋足脛不能行。

註：●丘墟穴，主治胸脅滿痛不得息，牽引腰、腿、髀樞中疼痛，少腹外腎痛，腳腕轉筋痛，足脛難行等證。

●針五分，灸三壯。

□

頸漏腹下馬刀瘡，連及胸脅乳癰瘍，婦人月經不利病，下臨泣穴主治良。

註：●臨泣穴，主治頸漏，腋下馬刀，連乃胸脅，婦人乳癰，月信不調等證。

●針二分，灸三壯。

□

俠溪主治胸脅滿，傷寒熱病汗難出，兼治目赤耳聾痛，頷腫口噤疾堪除。

註：●俠溪穴，主治胸脅支滿，傷寒熱病汗不出，目赤，耳聾，胸痛，頷腫，口噤等證。

●針三分，灸三壯。

□

竅陰主治脅間痛，咳不得息熱躁煩，癰疽頭痛耳聾病，喉痹舌強不能言。

註：●竅陰穴，主治脅痛，咳逆不得息，發熱躁煩，癰疽口乾，頭痛喉痹，舌強耳聾等證。

●針一分，灸三壯（見圖九十六、九十七）。

灸難產穴歌

橫逆難產灸奇穴，婦人右腳小指尖，炷如小麥灸三壯，下火立產效通仙。

註：●婦人橫產，子手先出，諸符藥不效者，灸此。

●其穴在右腳小趾爪甲外側尖上，即至陰穴也。

●灸三壯，艾炷如小麥，下火立產（圖九十八）。

針子戶穴歌

子戶能刺衣不下，更治子死在腹中，穴在關元右二寸，下針一寸立時生。

註：●胞衣不出，子死腹中，宜刺子戶穴，針入一寸。

●其穴在任脈經之關元穴傍右二寸（圖九十九）。

灸遺精穴歌

精宮十四椎之下，各開三寸是其鄉，左右穴灸七壯，夜夢遺精效非常。

註：●遺精灸精宮穴，其穴在脊之十四椎下，左右傍開各三寸，灸七壯（圖一○○）。

灸癆蟲穴歌

鬼眼一穴灸癆蟲，墨點病人腰眼中，擇用癸亥亥時灸，勿令人知法最靈。

註：●勞瘵日久不愈，互相傳染，因內有勞蟲，宜灸鬼眼穴。

●穴在腰間兩旁，正身直立，有微陷處，用墨點記，合面而臥，以小艾炷灸七壯，或九壯十一壯，多寡量人，蟲即吐瀉而出，急取燒毀遠棄，可免復傳。

●擇發亥日夜半，六神皆聚，亥時灸之，勿使病人預知，恐屍神有覺也（圖一○一）。

灸痞根穴歌

十二椎下痞根穴，各關三寸零五分，二穴左右灸七壯，難消痞塊可除根。

註：●痞塊灸痞根穴，其穴在脊之十二椎下，旁開三寸半。

●痞塊多在左則灸左，在右則灸右，如左右俱有，左右俱灸之（圖一○二）。

灸肘尖穴歌

肘尖端處是奇穴，男女瘰□堪灸也，左患灸口口灸左，並灸風池效更捷。

註：●肘尖奇穴灸瘰□，左患灸口，右患灸左。

●如初起時男先灸左，女先灸右，兼灸風池穴尤效。

●風池在腦後顳□穴後，髮際陷中（圖一○三）。

灸鬼哭穴歌

中惡振噤鬼魅病，急灸鬼哭神可定，兩手大指相併縛，穴在四處之騎縫。

註：●鬼哭穴，灸鬼魅孤惑，恍惚振噤等證。

●取穴：將兩手大指相併膊定，用艾炷於甲角反甲後肉四處騎縫，着火灸之，則患者哀告我自去為效（圖一○四）。

灸中惡穴歌

屍疰客忤中惡病，乳後三寸量准行，男左女右艾火灸，邪崇驅除神自寧。

註：●灸口疰、客忤、中惡等證。

●其穴在乳後三寸，男左女右灸之（圖一○五）。

灸疝氣穴歌

疝氣偏墜灸為先，量口兩角折三尖，一尖向上對臍中，兩尖下垂是穴邊。

註：●灸疝痛偏墜奇穴法，用杆心一條，量患人口兩角為則，折為三段如▲字樣，以一角安臍中心，兩角安臍下兩傍，尖畫處是穴。

●左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸，艾炷如粟米大，灸四壯（圖一○六）。

灸翻胃穴歌

翻胃上下灸奇穴，上在乳下一寸也，下在內踝之下取，三指稍斜向前者。

註：●灸翻胃奇穴，上穴在兩乳下一寸；下穴在內踝下用手三指稍斜向前排之，即是穴也（圖一○七）。

灸腸風穴歌

腸風諸痔灸最良，十四椎下奇穴鄉，各開一寸宜多灸，年深久痔非常。

註：●灸腸風諸痔奇穴。

●其穴在脊之十四椎下，傍各開一寸，年深者，灸之最效（圖一○八。）

灸暴絕穴歌

鬼魘暴絕最傷人，急灸鬼眼可回春，穴在兩足大趾內，去甲韭葉鬼難存。

註：●凡一切鬼魘暴絕，當灸奇穴。

●在足兩大趾內，去爪甲如韭葉許，名鬼眼穴。

●灸之則鬼邪自去，而病可愈也（圖一○九）。

灸鬼眼穴歌

腫滿上下灸奇穴，上即鬼哭不用縛，下取兩足第二趾，趾尖向後寸半符。

註：●灸腫滿奇穴，上穴即兩手大指縫，鬼哭穴也；下穴在兩足第二趾趾尖向後一寸五分，即是也（圖一一○）。

灸贅疣穴歌

贅疣諸痣灸奇穴，更灸紫白二癜風，手之左右中指節，屈節尖上宛宛中。

註：●灸癜風及贅疣諸痣奇穴，其穴在左右手中指節宛宛中，俗名拳尖是也（圖一一一）。

灸瘰□穴歌

瘰□隔蒜灸法宜，先從後發核灸起，灸至初發母核止，多着艾火效無匹。

註：●瘰□隔蒜灸法，用獨蒜片先從後發核上灸起，至初發母核而止，多灸自效（圖一一二）。

灸腋氣歌

腋氣除根剃腋毛，再將定粉水調膏，塗搽患處七日後，視有黑孔用艾燒。

註：●凡腋氣先用快刀剃去腋毛淨，乃用好定粉水調搽患處，六七日後，看腋下有一點黑者，必有孔如針大，或如簪尖，即氣竅也。

●用艾炷如米大者灸之，三四壯愈，永不再發（圖一二三）。

灸瘋犬咬傷歌

瘋犬咬傷先須吮，吮盡惡血不生風，次於咬處灸百壯，常食灸韭不須驚。

註：●瘋犬咬傷之處，急急用大嘴砂酒壺一個，內盛干燒酒，燙極熱，去酒以酒壺嘴向咬處，如拔火罐樣，吸盡惡血為度，擊破自落，上用艾炷灸之，永不再發。

●灸韭，炒韭菜也。

灸蛇蠍蜈蚣蜘蛛咬傷歌

蛇、蠍、蜈蚣、蜘蛛傷，印時疼痛最難當，急以傷處隔蒜灸，五六十壯效非常。

註：●凡蛇、蠍、蜈蚣、蜘蛛咬傷，痛急勢危者，急用艾火於傷處灸之，拔散毒氣即安；或用獨蒜片隔蒜灸之，二三壯換一片，毒甚者，灸五六十壯。

足三里穴歌

三里膝眼下，三寸兩筋間，能除胸脅痛，腹脹胃中寒，腸鳴並泄瀉，眼睡膝脛酸，傷寒羸瘦損，氣蠱證諸般，年過三旬後，針灸眼光全。

註：●三里，足三里穴也。

●其穴在膝眼下三寸，胻骨外廉，大筋內宛宛中，針五分，留七呼，灸三壯。

●主治胸脅疼痛，腹脹，胃寒腸中雷鳴，脾寒泄瀉，眼目紅腫，膝脛酸痛，傷寒熱不已，瘦弱虛損，小腸氣痛，與水氣，蠱毒，鬼擊諸證，悉宜針灸。

●但小兒忌灸，恐眼目不明，惟三十以外方可灸之，令眼目光明也（圖一一四）。

內庭穴歌

內庭次趾外，本屬足陽明，能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數欠及牙疼，瘧疾不思食，耳鳴針便清。

註：●內庭穴，在足之大趾次趾外間陷中，屬足陽明胃經穴也。

●主治四肢厥逆，喜靜惡聞人聲，癮疹不快，咽喉腫痛，數欠，牙齦疼，瘧疾，不思飲食，耳內蟬鳴等證。

●針三分，留十呼，灸三壯（圖一一五）。

曲池穴歌

曲池拱手取，屈肘骨邊求，善治肘中痛，偏風手不收，挽弓開不得，臂瘓怯梳頭，喉痹促欲死，發熱更無休，遍身風癬癩，針着實時瘳。

註：●曲池穴，其穴在肘輔骨屈肘骨之中，以手拱胸取之。

●主治肘中疼痛，偏風半身不遂，臂痛拉弓不開，兩臂癱瘓不能舉手向發，喉痹喘促欲死，傷寒振熱，餘熱不盡，皮膚乾燥，痂疥等證。

●刺七分，留七呼，灸三壯（圖一一六無）。

合谷穴歌

合谷在虎口，兩指岐骨間，頭疼並面腫，瘧病熱還寒，體熱身汗出，目暗視茫然，齒齲鼻衄血，口噤不能言，針入深三分，能令人病安。

註：●合谷穴，其穴在手大指次指岐骨間陷中。

●主治偏正頭疼，面目浮腫，瘧疾寒熱，身體發熱，汗不收，目翳視物不明，齒蠹朽痛，鼻中流血不止。

●口噤不開等證。

●針三分，留六呼，灸三壯（圖一一七無）。

委中穴歌

委中曲□里，橫紋脈中央，腰痛不能舉，酸沉引脊梁，風□及轉筋，疼痛難移向，風痹痛無比，熱病久在床，足膝難伸屈，針入即安康。

註：●委中穴，其穴在膕中央，約紋動脈陷中。

●主治腰俠脊沉墜疼痛，瘛瘲，癲疾，及兩腿肚轉筋，疼痛難動，風痹疼痛，流注不定，熱病難愈，兩足膝疼痛難伸屈等證。

●針五分，留七呼，禁灸（圖一一八）

承山穴歌

承山名魚腹，□腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣並膝腫，兩足盡寒酸，展轉成時疫，戰慄瘧熱寒，霍亂及轉筋，刺之立便安。

註：●承山穴，其穴在腿肚下尖分肉間。

●主治腰背疼痛，痔腫，大便難，腳氣膝腫，脛酸跟痛，傷寒時疫，寒熱瘧疾，戰慄不能行立，霍亂轉筋等證。

●針元分。灸五壯（圖一一九）

太沖穴歌

太沖足大趾，節後二寸，動脈知生死，能醫驚□風，咽喉並心腋，兩足不能動，七疝偏墜腫，眼目似雲朦，亦能療腰痛，針下有神功。

註：●太沖穴，其穴在足大趾本節後二寸陷中，動脈應手，病者有此脈生，無此脈者死。

●主治急慢悚風，羊癇風證，及咽喉疼痛，心腋脹滿，寒濕腳氣痛，行步難，小腹疝氣，偏墜疼痛，兩目昏暗，腰背疼痛等證。

●針三分，留十呼，灸三壯（圖一二○）。

崑崙穴歌

崑崙足外踝，跟骨上邊尋，轉筋腰尻痛，膊重更連陰，頭痛脊背急，暴喘滿衝心，舉步行不得，動足即呻吟，若欲求安樂，須將此穴針。

註：●崑崙穴，在足外踝後五分跟骨上陷中。

●主治腰尻疼痛，膊重不能舉，及前陰腫痛，偏正頭痛，脊背拘急，暴咳喘促，足□腫不得履地等證。

●針三分，留七呼，灸三壯（圖一二一）

環跳穴歌

環跳在髀樞，側臥屈足取，能針偏廢軀，折腰返顧難，冷風並濕痹，身體似繩牽，腿胯連□痛，屈轉重吁嘆，若人能針灸，頃刻病消痊。

註：●環跳穴，其穴在髀樞中，側臥伸下足屈上足取之。

●主治半身不遂，閃挫腰痛不能回顧，冷風濕痹，周身拘急，腿胯腿肚疼痛不能動轉等證。

●針一寸，留十呼，灸三壯（圖一二二）。

陽陵泉穴歌

陽陵居膝下，外廉一寸中，膝腫並麻木，冷痹及偏風，起坐腰背重，面腫滿胸中，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。

註：●陽陵泉穴，其穴在膝下一寸，外廉陷中，尖骨前筋骨間。

●主治兩膝腫痛，及冷痹不仁，半身不遂，腰背重痛，起坐艱難，面目浮腫，胸中脹滿，兩足疼痛難移，起坐不能支持等證。

●針六分，留十呼，灸七壯（圖一二三）。

通里穴歌

通里腕側後，去腕一寸中，欲言聲不出，懊□及怔仲，實則四肢重，頭腮面頰紅，聲平仍數欠，喉痹氣難通，虛則不能食，暴瘖面無容，毫針微微刺，方信有神功。

註：●通里穴，其穴在腕側後一寸陷中。

●主治聲□，心煩極甚，怔仲不寧，四肢重痛，頭□面頰紅腫，倦言，數欠，喉咽疼痛，氣息不通，虛損不思食，暴瘖面無潤澤。

●針三分，灸三壯（圖一二四）。

列缺穴歌

列缺腕側上，次指手交叉，善療偏頭患，遍身風痹麻，痰涎頻上壅，口噤不開牙，若能明補瀉，應手即能瘥。

註：●列缺穴，其穴在腕後側上一寸五分，兩手交叉，當食指末筋骨罅中。

●主治偏風頭痛，偏身風痹麻木，痰壅氣堵，口噤不開等證。

●針二分，留三呼，灸三壯（圖一二五）。

四季針灸坐向歌

四季針灸坐向理，宜從四季順自然，東南西北四維向，以迎生氣本乎天。

註：●針灸坐向，避忌之理，『醫學入門』：「春坐東向西，夏坐南向北，秋坐西向東，冬坐北中向南」。

●皆背四季生氣之向，不可為法。

●宜從春向東，夏向南，秋向西，冬向北，四土旺月向四維，以迎生氣，本乎天理，順其自然為是也。

灸法點穴用火歌

點穴坐臥立直正，炷用蘄艾火珠良，灸病古忌入木火，今時通行一炷香。

註：●凡灸法，坐點穴則坐灸，臥點穴則臥灸，立點穴則立灸。

●須四體平直，毌令傾側，若傾側穴即不正。

●其炷所用之艾，必用蘄艾，艾令乾燥，入臼搗去淨塵屑，作炷堅實，置穴上，用蔥涎粘固。

●上古用火珠映日取火點之，忌松、柏、枳、橘、榆、束、桑、竹，八木之火；今時惟用香火灼艾，亦通行簡便之法也。

灸法早晚次序歌

灸法溫暖宜於午，上下陽陰先後分，脈數新愈不宜灸，欲灸三里過三旬。

註：●凡灸百病，原為溫暖經絡，宜在午時陽盛之時，火氣易行，必分上下先後：上下經皆灸者，先灸上，後灸下；陰陽經皆灸者，先灸陽，後灸陰。

●若脈數有熱，新愈氣虛，俱不宜灸，恐傷氣血。

●但人有病，欲灸足三里者，須三十年以上，方許灸之，恐年少盛傷目。

●故凡灸頭，必灸足三里者，以三里能下火氣也。

灸法大小多少歌

頭骨手足皮薄瘦，巨闕鳩尾小少宜，背腹臍下皮肉厚，大多方能起痼疾。

註：●凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。

●然頭與四肢，皮肉淺薄，若並灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其炷宜小，壯數宜少。

●百病必當灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過三壯，艾炷如小麥，恐火氣傷心也。

●背腹下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也。

灸法調養歌

灸後風寒須謹避，七情過極慎起居，生冷醇酒諸厚味，惟茹蔬淡適其宜。

註：●凡灸後，須謹避風寒，慎其起居，養其氣血，其喜、怒、憂、思、悲、恐、驚不可過極，和其情志，及禁食一切生冷醇酒厚味等物，即食蔬淡，亦當適宜，不可過度，以適養脾胃也。

灸瘡調治歌

灸瘡不發氣血竭，七日發膿病必除，發熱膏貼防外襲，薄連蔥荽淨瘡污。

註：●凡灸諸病，灸瘡應發不發，是其氣血大虧，不必復灸，即灸亦多不能愈。

●過七天之後，艾疤發時，膿水稠多，其病易愈，以其氣血充暢，經絡流通也。

●發後貼膏藥者，防其六淫外襲也。

●如灸瘡黑痛，膿汁污穢，及艾火毒盛，必用薄荷、黃連、蔥皮、芫荽煎湯，洗之自愈也。

灸瘡膏藥歌

芩連白芷金星草，乳香淡竹當歸好。薄荷川芎與蔥白，香油煎藥粉成膏。

註：●以上藥味各等分，用香油煎藥去滓，再下鉛粉熬成膏，專貼灸瘡。

行針避忌歌

行針避忌雨大風，饑飽醉怒渴勞驚，男內外女外堅守，更看人神不可逢，行針避忌雖如此，還推病之緩急行，緩病欲針擇吉日，急病行針稍停。

註：●按行針避忌，於未刺之先，如風雨晦冥，人之氣血，即凝滯而不調。

●大飢者氣虛，新飽者氣盛，大醉者氣亂，大怒者氣逆，大渴者液少，大勞者氣乏，大驚者氣散，凡此者脈亂氣散，行針須當避忌，俟其必清必靜，聚精會神，方保無誤也。

●既刺之後，尤當戒慎，男子忌內，女子忌外，忌外者堅拒勿出，忌內者謹守勿內，則邪氣必去，正氣必復，是謂得氣，理固然矣。

●猶有達變之法存焉，緩病須擇神吉，急病豈可待時哉。

四季人神所在禁忌針灸歌

四季人神所在處，禁忌針灸莫忘施，春在左脅秋在右，冬在於腰夏在臍。

註：●四季人神所在之處，謂人之神氣初動之處，同乎天之流行也，禁針灸者恐傷生氣也。

●人神常在心，春在左脅者肝主升也，秋在右脅者肺主降也，冬在腰者神主藏，夏在臍者脾主化也。

逐日人神所在禁忌針灸歌

一日足大二外踝，三日股內四在腰，五口六手七內踝，八腕九尻十背腰，十一鼻柱二髮際，三牙四胃五遍身，六胸七氣八股內，九足二十內踝尋，廿一手小二外踝，三日肝足四手明，五足六胸七在膝，八陰九脛晦趺停。

註：

●足大，足之大指也。

●氣，氣沖也。

●手小，手之小指也。

●手明，手陽明也。

●足，足陽明也。

●陰，男女前陰中也。

●晦，月盡也。

●趺，足十趾岐骨也。

十二時人神所在禁忌針灸歌

子踝丑頭寅耳邊，卯面辰項巳乳肩，午脅未腹申心主，酉膝戍腰亥股端。

註：●子踝，左、右內踝、外踝也。

●寅耳邊，左右兩耳也。

●辰項，頸項也，巳乳肩，兩乳兩肩也。

●午脅，左右脅也。

●未腹，大腹少腹也。

●申心主，胸膈也。

●酉膝，左右兩膝也。

●戍腰，腰背也。

●亥股，兩股內外也。

禁針穴歌

禁針穴道要先明，腦戶□會及神庭，絡卻玉枕角孫穴，顱息承泣隨承靈，神道靈台膻中忌，水分神闕並會陰，橫骨氣沖手五里，箕門承筋及青靈，乳中上臂三陽絡，二十三穴不可針。孕婦不宜針合谷，三陰交內亦通論，石門針灸應須忌，女子終身無妊娠。外有雲門並鳩尾，缺盆客主人莫深，肩井深時人悶倒，三里急補人還平，刺中五臟膽皆死，沖陽血出投幽冥。

海泉顴窌乳頭上，脊間中髓傴僂形，手魚腹陷陰股內，膝臏筋會及腎經，腋股之下各三寸，目眶關節皆通評。

禁灸穴歌

禁灸之穴四十七，承光□門風府逆，睛明攢竹下迎香，天柱素□上臨泣，腦戶耳門瘛脈通，禾□顴□絲竹空，頭維下關人迎等，肩貞天牖心俞同，乳中脊中白環俞，鳩尾淵液和周榮，腹哀少商並魚際，經渠天府及中沖，陽池陽關地五會，漏谷陰陵條口逢，殷門申脈承扶忌，伏兔髀關連委中，陰市下行尋犢鼻，諸穴休將艾火攻。

制針法歌

制針須用馬銜鐵，惟有金針更可嘉，？煉塗酥插臘肉，煮針之藥有多法。

註：●制針用馬嚼環鐵者，以馬屬午，午為火，火克金，取克制之義也。

●若以真金制針，用之更佳。

●其？煉之法：將鐵絲於火中？紅，截為二寸，或三寸或五寸，長短不拘，次以蟾酥塗針上，入火中微？，取起，復照前塗酥，？三次，乘熱插入臘肉皮之里，肉之外，將後藥用水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水干，傾於水中，待冷將針取出，於黃土中插百餘下，以去火毒，其針要光圓，不可用尖峰，次以銅絲纏其柄。

煮針藥方

麝香五分　膽礬一錢　石斛一錢　穿山甲三錢　硃砂三錢　沒藥三錢　鬱金三錢　川芎三錢　細辛三錢　甘草節五錢　沉香五錢　磁石一兩

以上諸藥氣味，能引入針內。

外科卷下 \ 正骨心法

正骨心法 \ 四肢部

●肩至肘，長一尺七寸。

●肘至腕，長一尺二寸半。（臂之中節曰肘。）

●腕至中指本節，長四寸。（臂掌之交曰腕。）

●本節至末，長四寸半。（指之後節曰本節。）

●膝以下至外踝，長一尺六寸。

●膝膕以下至跗屬，長一尺二寸。（膕，腿灣也。跗，足面也。膝在前，膕在後。跗屬者，凡兩踝前後脛掌所交之處，皆為跗之屬也。）

●跗屬以下至地，長三寸。

●外踝以下至地，長一寸。

●足長一尺二寸，廣四寸半。

按、方劑：●骨度乃『靈樞經·骨度篇』之文，論骨之長短，皆古數也。

●然骨之大者則太過，小者則不及，此亦言其則耳。

●其周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸書中。

肘骨

●肘骨者，胳膊中節上、下支骨交接處也，俗名鵝鼻骨。

●若跌傷，其肘尖向上突出，疼痛不止，汗出戰慄。

·用手法翻其臂骨，拖肘骨令其合縫。

·其斜彎之筋，以手推摩，令其平復。

·雖實時能垂能舉，仍當以養息為妙。

·若壅腫疼痛，宜內服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

環跳

●環跳者，髖骨外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機，又名髀樞，即環跳穴處也。

●或因跌打損傷，或踒墊掛鐙，以致樞機錯努，青紫腫痛，不能步履，或行止欹側艱難，宜先服正骨紫金丹，洗以海桐皮湯，貼萬靈膏，常服健步虎潛丸。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●虎潛丸：見胯骨傷

臂骨

●臂骨者，自肘至腕有正輔二根：

·其在下而形體長大，連肘尖者為臂骨。

·其在上而形體短細者，為輔骨，俗名纏骨。

·疊並相倚，俱下接於腕骨焉。

●凡臂骨受傷者，多因迎擊而斷也，或斷臂、輔二骨，或惟斷一骨，瘀血凝結疼痛。

·以手法接對端正，貼萬靈膏，竹簾裹之，加以布條紮緊。

·俟三日後開簾視之，以手指按其患處，或仍有未平，再揉摩其瘀結之筋，令復其舊，換貼膏藥，仍以竹簾裹之。

·每日清晨服正骨紫金丹。

按、方劑：●萬靈膏：見囟骨傷

●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

鎖子骨

●鎖子骨，經名拄骨，橫臥於兩肩前缺盆之外，其兩端外接肩解。

●擊打損處，或騎馬乘車，因取物偏墜於地，斷傷此骨：

·用手法先按胸骨，再將肩端向內合之，揉摩斷骨，令其復位，然後用帶掛臂於項，勿令搖動。

·內服人參紫金丹，外熨定痛散，再敷萬靈膏，其證可愈。

按、方劑：●人參紫金丹、定痛散、萬靈膏：俱見囟骨傷

臑骨

●臑骨，即肩下肘上之骨也。

●自肩下至手腕，一名肱，俗名胳膊，乃上身兩大肢之通稱也。

●或墜車馬跌碎，或打斷，或斜裂，或截斷，或碎斷。打斷者有碎骨，跌斷者則無碎骨，壅腫疼痛，心神忙亂，遍體麻冷。

·皆用手法，循其上下前後之筋，令得調順，摩按其受傷骨縫，令得平正。

·再將小杉板周圍逼定，外用白布纏之。

·內服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

·如壅腫不消，外以散瘀和傷湯洗之。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

竹節骨

●竹節骨，即各指次節之名也。

●跌打損傷，骨碎筋彎，指不能伸，以手捻其屈節，則指必舒直。

●洗以散瘀和傷湯，貼以萬靈膏。如指甲縫蓄積毒血，其甲必脫落，若再生指甲，其形多不如舊。

●若第三節有傷，治同次節，其指甲名爪甲。

按、方劑：●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

大楗骨

●一名髀骨，上端如杵，入於髀樞之臼，下端如錘，接於□骨，統名曰股，乃下身兩大肢之通稱也，俗名大腿骨。

●墜馬擰傷，骨碎筋腫，黑紫清涼，外起白泡，乃因骨碎氣泄，此證治之鮮效。

●如人年少氣血充足者，雖形證腫痛而不昏沉，無白泡者可治。

·法以兩手按摩碎骨，推拿復位，再以指頂按其傷處，無錯落之骨，用竹廉裹之。

·每日早服正骨紫金丹，俟三日後，開廉視之，若有不平處，再捻筋結，令其舒平，貼萬靈膏，仍以竹廉裹之。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

五指骨

●五指之骨，名錘骨，即各指本節之名也。

●若被打傷折，五指皆同，株連腫痛，因其筋皆相連也。

●手掌與背，其外體雖混一不分，而其骨在內，乃各指之本節相連而成者也。

●若手背與手心，皆堅硬壅腫熱痛，必正其骨節，則無後患。

●若不實時調治，其所壅之血，後必化而為膿。

●氣盛者，服瘡毒之劑，調治可愈；氣虛者，將來成漏矣。

洗以散瘀和傷湯，貼萬靈膏。

按、方劑：●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

足五趾骨

●趾者，足之指也。

●名以趾者，所以別於手也，俗名足節。

●其節數與手之骨節同。

●大指本節後內側圓骨努突者，一名核骨，又名核骨，俗呼為孤拐也。

●趾骨受傷，多與跗骨相同，惟奔走急迫，因而受傷者多，治法與跗骨同。

膝蓋骨

●膝蓋骨，即連骸，亦名髕骨。形圓而扁，復於楗、□上下兩骨之端，內面有筋聯屬，其筋上過大腿，至於兩脅，下過□骨，至於足背。

●如有跌打損傷，膝蓋上移者，其筋即腫大，株連於膕內之筋，膕內之筋，上連腰胯，故每有腰屈疼痛之證。

●或下移□骨則焮腫，或足腹冷硬，步履後拽斜行也。

●若膝蓋離位，向外側者，則內筋腫大；向內側者，則筋直膕腫。

●宜詳視其骨如何斜錯，按法推拿，以復其位。內服補筋丸，以定痛散

灸熨之，熏八仙逍遙湯則愈。

按、方劑：●補筋丸：見□骨傷

●定痛散：見囟骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

踝骨

●踝骨者，□骨之下，足跗之上，兩旁突出之高骨也。在內者名內踝，俗名合骨；在外者為外踝，俗名核骨。

●或馳馬墜傷，或行走錯誤，則後跟骨向前，腳尖向後，筋翻肉腫，疼痛不止：

·先用手法撥筋正骨，令其復位。

·再用竹板夾定跟骨，縛於□骨之上。

·三日後解縛視之，以枕支於足後，用手扶筋，再以手指點按其筋結之處，必令端平。

·內服正骨紫金丹，灸熨以定痛散，洗以海桐皮湯，常服健步虎潛丸

●若稍愈後，遽行勞動，致□骨之端，向里歪者，則內踝突出腫大；向外歪者，則外踝突出腫大，血脈瘀聚凝結，步履無力，足底欹斜，頗費調治，故必待氣血通暢全復，始可行動。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●定痛散：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●健步虎潛丸：見胯骨傷

胯骨

●胯骨，即髖骨也，又名髁骨。

●若素受風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻，足不能直行：

·筋短者，腳尖着地。

·骨錯者，臀努斜行。

●宜手法推按胯骨復位，將所翻之筋向前歸之，其患乃除。

宜服加味健步虎潛丸，熏洗海桐皮湯，灸熨定痛散。

按、方劑：●加味健步虎潛丸

專治跌打損傷，氣血虛衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸軟無力，步履艱難。服此藥至一百日，舒筋此痛，活血補氣，健旺精神。

龜膠（蛤粉炒成珠）　鹿角膠（蛤粉炒成珠）　虎脛骨（酥油炙）何首烏（黑豆拌，蒸曬各九次）　川牛膝（酒洗曬乾）　杜仲（薑汁炒斷絲）鎖陽當歸（酒洗炒干）各二兩威靈仙（酒洗）黃柏（酒洗曬乾，小鹽少許酒炒）

人參（去蘆）　羌活　乾薑　白芍藥（微炒）　雲白朮（土炒）各一兩　熟地黃三兩　大川附子（童便鹽水各一碗，生薑二兩切片同煮一整日，令極熟，水干再添，鹽水煮畢取出，剝皮切薄片，又換淨水，入川黃連五錢，甘草五錢，同煮長香三炷，取出曬乾，如琥珀明亮色方用）一兩五錢

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三錢，空心淡鹽湯送下。

冬日淡黃酒送下。

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●定痛散：見囟骨傷

□骨

●□骨者，肩端之骨，即肩胛骨臼端之上棱骨也。

●其臼含納臑骨上端，其處名肩解，即肩□與臑骨合縫處也，俗名吞口，一名肩頭。

●其下附於脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩髆，俗名□板子骨。

●以上若被跌傷

·手必屈轉向後，骨縫裂開，不能抬舉，亦不能向前，惟忸於肋後而已。

·其氣血皆壅聚於肘，肘腫如椎，其腫不能過腕，兩手脈反脹，瘀血凝滯。

·如腫處痛如針刺不移者，其血必化而為膿，則腕掌皆涼，或麻木。

●若臑骨突出

·宜將突出之骨，向後推入合縫，再將臑筋向內撥轉，則臑、肘、臂、腕皆得復其位矣。

·內服補筋丸，外貼萬靈膏，燙洗用海桐皮湯，或敷白膠香散，或金沸草汁塗之亦佳。

按、方劑：●補筋丸

此藥專治跌仆踒閃，筋翻筋攣，筋脹筋粗，筋聚骨錯，血脈壅滯，宣腫青紫疼痛等證。

五加皮　蛇床子　好沉香　丁香　川牛膝　白雲苓　白蓮蕊　肉蓯蓉菟絲子　當歸（酒洗）　熟地黃　牡丹皮　宣木瓜各一兩　懷山藥八錢人參　廣木香各三錢

共為細末，煉蜜為丸，彈子大，每丸重三錢，用好無灰酒送下。

●加減補筋丸

當歸一兩　熟地黃　白芍藥各二兩　紅花　乳香　白雲苓　骨碎補各一兩　廣陳皮二兩　沒藥三錢　丁香五錢

共為細末，煉蜜為丸，彈子大，每丸重三錢，用好無灰酒送下。

●白膠香散

治皮破筋斷。

白膠香一味，為細末敷之。

●金沸草根搗汁塗筋封口，二七日便可相續止痛。一貼即愈，不用再塗。

●萬靈膏：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

□骨

●□骨，即膝下踝上之小腿骨，俗名□脛骨者也。

●其骨二根

·在前者名成骨，又名骭骨，其形粗。

·在後者名輔骨，其形細，又俗名勞堂骨。

●若被跌打損傷，其骨尖斜突外出，肉破血流不止，疼痛呻吟聲細，飲食少進，若其人更氣血素弱，必致危亡。

●宜用手法，按筋正骨，令復其位，貼萬靈膏，以竹簾裹住，再以白纏之，先服正骨紫金丹，繼服健步虎潛丸。

按、方劑：●萬靈膏：見囟骨傷

●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●健步虎潛丸：見胯骨傷

腕骨

●腕骨，即掌骨，乃五指之本節也。一名壅骨，俗名虎骨。

●其骨大小六枚，湊以成掌，非塊然一骨也。

●其上並接臂、輔兩骨之端，其外側之骨名高骨，一名銳骨，亦名踝骨，俗名龍骨，以其能宛屈上下，故名曰腕。

●若墜車馬，手掌着地，只能傷腕；若手指着地，其指翻貼於臂上者，則腕縫必分開。

●傷腕者，壅腫疼痛，法以兩手揉摩其腕，內服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

●若手背向後，翻貼於臂者，以兩手捉其手背，輕輕回翻之，令其復位，仍按摩其筋，必令調順，內服人參紫金丹，外敷混元膏。

按、方劑：●正骨紫金丹、萬靈膏、混元膏：見顛頂骨傷

●人參紫金丹：見山角骨傷

跗骨

●跗者，足背也，一名足跌，俗稱腳面，其骨乃足趾本節之骨也。

●其受傷之因不一，或從隕墜，或被重物擊壓，或被車馬踹砑。

●若僅傷筋肉，尚屬易治；若骨體受傷，每多難治。

·先以手法輕輕搓摩，令其骨合筋舒

·洗以海桐皮、八仙逍遙等湯，

·貼以萬靈膏

·內服舒筋定痛之劑，及健步虎潛丸、補筋丸。

按、方劑：●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

●健步虎潛丸：見髖骨傷

●補筋丸：見□骨傷

跟骨

●跟骨者，足後跟骨也。

●上承□、輔二骨之末，有大筋附之，俗名腳攣筋，其筋從跟骨過踝骨，至腿肚裡，上至膕中，過臀抵腰脊，至頂，自腦後向前至目眥，皆此筋之所達也。

●若落馬墜蹬等傷，以致跟骨擰轉向前，足趾向後，即或骨未碎破，而縫隙分離，自足至腰脊諸筋，皆失其常度，拳攣疼痛，宜撥轉如舊，藥餌調治，皆同前法。

按、方劑：正骨紫金丹、混元膏、散瘀和傷湯、海桐皮湯、萬靈膏諸藥，皆內庭常用經驗之方，故以上諸證，多引用之。其或跌打損傷證中，而又兼他病者，則不止此數藥也，故采前人舊載諸方，集於末卷，以示證治之法，有不可狹隘者焉。

補遺

●顛撲損傷入於肺者，縱未即死，二七難過。

●左脅下傷透至內者。

●腸傷斷者。

●小腹下傷內者。

●證候繁多者。

●傷破陰子者。

●老人左股壓碎者。

●血出盡者。

●肩內、耳後傷透於內者。

[10]脈不實重者。

以上皆不必用藥。

正骨心法 \ 頭面部

山角骨

●山角骨，即頭頂兩旁棱骨也。

●凡有跌打損傷未破者

·不拘左右，宣紫腫硬，瘀血凝聚疼痛，或昏迷目閉，身軟而不能起，聲氣短少，語言不出，心中忙亂，睡臥喘促，飲食少進者。

·宜內服正骨紫金丹，外用灸熨，如囟骨傷法。

●如肉破流血不止者

·先用馬屁勃灰止血，後以榆樹皮蓋傷處，以艾合定痛散灸之。

·如傷重者，先服人參紫金丹，後如前法。

·如損傷太重，成破傷風，不治。

按、方劑：●正骨紫金丹：見前顛頂傷。

●人參紫金丹：見前囟骨傷。

耳

●耳者，司聽之竅也。耳門之名曰蔽，耳輪之名曰廓。

●凡耳被砍跌打落，或上脫下粘，或下脫上粘

·內用封口藥，外用消毒定痛散敷貼。

·及耳後看脫落所向，用鵝翎橫夾定，卻用竹夾子直上橫縛定，縛時要兩耳相對，輕輕縛住，或用綴法。

按、方劑：●封口藥、消毒定痛散、綴法：俱見鼻梁骨傷

囟骨

●囟骨者，嬰兒頂骨未合，軟而跳動之處，名曰囟門。

●或跌打損傷，骨縫雖綻，尚未震傷腦髓，筋未振轉。其形頭項浮光，面虛眼腫，鼻大唇翻舌硬，睡困昏沉。

●肉雖腫而未皮破出血者

·宜扶起正坐。

·即以蔥汁合定痛散，敷於傷處；再以毛頭紙蘸醋貼藥上，燒鐵熨斗烙紙上，以傷處覺熱疼，口中有聲為度。

·去藥貼萬靈膏，三日一換。

·待疼止思食，始揭去膏，以和傷湯洗之，則風除腫散，血活氣理矣

●肉破出血者

·即用馬屁勃灰先止其血。

·次用榆樹皮灸熨法。

·內服人參紫金丹，以健脾胃，提元氣，止渴生津，增長精神，強壯身體，令筋血和通為要。

·忌發物、火酒。戴抽口，穿帶布帽，以避風寒，不可出房。

●若肉破血流不止，骨陷筋翻，必損腦髓，身軟屈手筋強，氣息無聲，則危篤難醫。若破痕觸冒寒風者，不治。

●馬屁勃，俗名狗頭灰，產口外者佳。

按、方劑：●定痛散

治一切打撲損傷，定痛消腫，舒筋和絡。

當歸　川芎　白芍官桂各一錢　三奈三錢　麝香三分　紅花五錢　紫丁香根五錢　升麻一錢　防風一錢

共為細末，老蔥搗汁合敷患處，再用熨法。

●灸熨法此法專以灸熨肉破血出諸傷。蓋因血液津漬潮潤，以樹皮隔之，方灸熨也，先以榆樹皮安患處，再以老蔥搗爛，並蘄艾止痛散和勻，置樹皮上，連灸五次畢，以軟絹包裹。戴抽口布帽，繫緊帶子，謹避風冷

●萬靈膏

治跌打損傷，消瘀散毒，舒筋活血，止痛接骨如神，兼去麻木風痰，寒濕疼痛等證。

鸛筋草　透骨草　紫丁香根　當歸（酒洗）　自然銅（醋淬七次）　瓜兒血竭　沒藥各一兩　川芎八錢　赤芍二兩　半兩錢（醋淬）一枚紅花一兩　川牛膝　五加皮　石菖蒲　茅山蒼朮各五錢　木香　秦艽蛇床子　肉桂　川附子（制）　半夏（制）　石斛　蓽薢　鹿茸各三錢　虎脛骨一對　麝香二錢

以上除血竭、沒藥、麝香三味，各研細末另包外，共二十三味。先將香油十斤微火煨浸三日，然後將群藥入油內，熬黑為度，去滓加黃丹

五斤再熬，將至滴水成珠，離火，俟少時藥溫，將血竭、沒藥、麝香下入，攪勻，取起出火氣。

●人參紫金丹

此丹提補元氣，健壯脾胃，止渴生津，增長精神，和通筋血，被跌仆閃撞而氣虛者，最宜服之。

人參三錢　丁香一兩　五加皮二兩　甘草八錢　茯芩二錢　當歸（酒洗）一兩　血竭一兩　骨碎補一兩　五味子一兩　沒藥（去油）

二兩

共為細末，煉蜜為丸，每服三錢，早晚淡黃酒化服，童便化服亦可。

扶桑骨

●扶桑骨，即兩額骨旁，近太陽肉內凹處也。

●若跌仆損傷，或掀腫，或血出，或青紫堅硬，頭疼耳鳴，青痕滿面，憎寒惡冷，心中發熱，大便乾燥，宜內服正骨紫金丹。

●如破損者，外以灸熨法定痛，外破者烏龍膏敷之。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●灸熨法：見囟骨傷

●烏龍膏方：見凌雲骨傷

中血堂

●中血堂，即鼻內頞下脆骨空虛處也。

●若被打撲損傷，血流不止，神氣昏迷者，宜塞鼻丹塞於鼻中，外復以新汲冷水，淋激頭頂。

·視其人如氣虛，內服人參紫金丹。

·如血瘀，服蘇子桃仁湯。

·服後如血仍不止，飲食不進，氣虛、目閉、面黃者，八日死。

●凡跌打損傷鼻梁骨者，無妨。

按、方劑：●塞鼻丹

此丹治跌打損傷，鼻中流血不止，神氣昏迷，牙齒損傷，虛浮腫痛者，及一切衄血之證，皆可用之。

硃砂　麝香　丁香　烏梅肉　川烏　草烏　當歸　三奈各一錢　乳香三錢　皂角七分

共為細末，用獨頭蒜泥為丸，以絲棉包裹，寒於鼻中。

●人參紫金丹：見囟骨傷

●蘇子桃仁湯：見顛頂傷

玉堂

●玉堂在口內上顎，一名上含，其竅即頏顙也。

●若被觸刺傷於左右者，惟腫痛而已。

●若觸傷正中之孔，則上通於頞，必傷鼻孔之卷肉（俗名鼻須），或再犯空竅（俗名玉堂），則血流不止，以致鼻目皆腫，滿面青紫，神倦頭暈，四肢無力，痛連腦髓。

●若傷及會厭與上橫骨，輕者易愈，重者即不能言。

●若痛連心膈，則昏迷沉重。

●急用膩粉冰片敷於紙上，貼肉破處，以止其血。

●內服正骨紫金丹，以散瘀定痛，理氣健脾，寧神定志。

●復用蟹黃血竭煎湯，日漱口二三十次。

●如氣不舒和，飲食少進，日以柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶餅、奶酥油、並炒□子面諸物，以涼潤將息之，則愈。

玉梁骨

●玉梁骨，即耳門骨。

·其處上即曲頰，下即頰車，兩骨之合鉗也。

·耳門內上通腦髓，亦關靈明。

●若墊傷擊傷，而有礙於骨肉者，腫痛流血

·服正骨紫金丹

·八仙逍遙湯洗之

·洗畢貼混元膏

·坐臥避冷處。

●若傷重內連腦髓，及傷靈明，必昏沉不省人事，不進飲食，若再平素氣血皆虛，必為不治之證。

按、方劑：●八仙逍遙湯

專洗跌仆損傷，腫硬疼痛，及一切冷振風濕，筋骨血肉肢體酸痛諸證防風　荊芥　川芎　甘草各一錢　當歸（酒洗）　黃柏各二錢　茅山蒼朮　牡丹皮　川椒各三錢　苦參五錢共合一處，裝白布袋內，扎口，水熬滾，熏洗患處。

地閣骨

●地閣骨，即兩牙車相交之骨，又名頦，俗名下巴骨，上載齒牙。

●打撲損傷者，□唇腫痛，牙車振動虛浮，飲食不進，目閉神昏，心熱神亂，氣弱體軟。

●用布兜裹系縛頂上

·內服大神效活絡丹消瘀散，止痛和血，理氣健脾。

·再噙化人參紫金丹。

·搽固齒散，口漱蓽撥散，以去牙根腫痛。

·外貼萬靈膏

·忌風寒冷物，戒氣惱。

按、方劑：●大神效活絡丹

此丹宣暢氣血，通利經絡，並風濕諸痹，口眼喎斜，半身不遂，行步艱難，筋骨拘攣，手足疼痛等證。

白花蛇（酒浸，焙）　烏梢蛇（酒浸，涪）　麻黃（去節）　防風　灸草　官桂　草豆蔻　羌活　元參　天麻　藿香　何首烏　白芷　川連黃　老耆　熟地黃　川大黃各二兩　遼細辛　赤芍藥　砂（水飛）

沒藥（去油）　乳香（去油）　直僵蠶（去黑嘴，炒）　天竺黃　敗龜板（酥炙）　丁香　虎脛骨（穌炙）　烏藥　青皮　黑附子　白蔻仁（炒）　骨碎補　白茯苓　於白朮（土炒）　當歸（酒洗）　沉香各一兩　金蠍（去毒）　葛根　威靈仙（酒浸）各二兩五錢　瓜兒血竭　犀角各七錢五錢　麝香五錢　地龍（去土）五錢　淨松香五錢　兩頭尖　川芎各二兩　京牛黃二錢五分　片腦二錢五分

共為細末，煉蜜為丸，金鉑為衣，每丸重一錢，以蠟皮封裹，溫酒送，隨病上下，食前後服。

●人參紫金丹：見山角骨傷

●固齒散：見齒傷

●蓽撥散：見兩顴傷

●萬靈膏：見顛頂傷

兩釣骨

●兩釣骨，名曲頰，即上頰之合鉗，曲如環形，以納下牙車骨尾之鈎者也。

●打仆損傷，耳腫腮硬，牙關緊急，嚼物不合

·宜內服正骨紫金丹

·外貼萬靈膏

·坐臥避冷處按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：俱囟骨傷

兩顴骨

●兩顴骨者，面上兩旁之高起大骨也。

●打撲損傷，青腫堅硬疼痛，牙車緊急，嚼物艱難，鼻孔出血，兩唇掀翻

·內服正骨紫金丹

·外以海桐皮湯熏洗

·口嗽蓽茇散

·坐臥避冷處。

按、方劑：●海桐皮湯

專洗一切跌打損傷，筋翻骨錯，疼痛不止。

海桐皮　鐵線透骨草　明淨乳香　沒藥各二錢　當歸（酒洗）一錢五分　川椒三錢　川芎一錢　紅花一錢　威靈仙　白芷　甘草　防風各八分

共為粗末，裝白布袋內，扎口煎湯，熏洗患處。

●蓽撥散

蓽撥　良姜　細辛各一錢水三鍾，煎一鍾漱口。

●正骨紫金丹：見前頂骨傷

後山骨

●後山即頭後枕骨也。

●其骨形狀不同，或如品字，或如山字，或如川字，或圓尖，或月芽形，或偃月形，或雞子形，皆屬枕骨。

●凡有傷損，其人頭昏目眩，耳鳴有聲，項強咽直，飲食難進，坐臥不安，四肢無力

·內服正骨紫金丹

·外敷烏龍膏

·洗以海桐皮湯，以散瘀去麻木止痛。

●如誤從高處墜下，後山骨傷太重，筋翻氣促，痰響如拽鋸之聲，垂頭目閉，有喘聲者，此風熱所乘，至危之證，不能治也，遺尿者必亡。

●惟月芽形者，更易受傷。

●如被墜墮打傷，震動蓋頂骨縫，以致腦筋轉擰疼痛，昏迷不省人事，少時或明者，其人可治。

·急以涼水蘸發，啟開牙關，以酒調八厘散灌之，服後目開，痛苦有聲，二目流淚，愈見可治之兆，服正骨紫金丹，炒米粥調養可愈。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂傷

●烏龍膏：見凌雲骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●八厘散：見顛頂傷

凌雲骨

●凌雲骨，在前髮際下，即正中額骨。

●其兩眉上之骨，即俗名左天賢骨，右天貴骨，兩額角也。

●跌打損傷，皮破，二目及面浮虛腫

·若內損瘀血，上嘔吐衄，氣虛昏沉，不省人事，身軟，面色干黃，遍身虛浮，躁煩焦渴，胸膈疼痛，脾胃不開，飲食少進。

·先服疏血丸，再以五加皮湯熏洗患處，敷烏龍膏，定痛消腫。

按、方劑：●疏血丸

此藥止血開胃。

百草霜三錢　好阿膠（蛤粉炒成珠）　藕節　側柏葉　茅根　當歸（酒洗）各一兩

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五錢，早晚老酒送下。

●五加皮湯

此湯舒筋和血，定痛消瘀。

當歸（酒洗）　沒藥　五加皮　皮硝　青皮　川椒　香附子各三錢　丁香一錢　麝香一分　老蔥三根　地骨皮一兩　丹皮二錢水煎滾，熏洗患處。

●烏龍膏

此膏治跌打損傷，筋斷骨折，腫硬青紫。

百草霜三錢　白芨五錢　白斂三錢　百合五錢　百部三錢　乳香五錢沒藥五錢　麝香一分　糯米（炒）一兩　陳粉子（來年者佳，炒）四兩

共為細末，醋熬為膏。

唇口

●唇口者，司言食之竅也。

●如跌破擊打上唇而拔缺者，用絹片一小條，從腦後扎向前來縛合，先用桑白皮捻線縫定，次以封口藥塗敷，次敷截血膏蓋住封口藥，不令開落，仍忌言語。

●如整下唇傷而拔缺者，以絹片從下頦兜縛，治同前法。

按、方劑：●截血膏

治跌打砍磕諸證，能化血破瘀，退腫止痛。

天花粉三兩　片子薑黃　赤芍藥　白芷各一兩

以上共為細末，茶調勻，敷瘡口四圍。

若頭面傷，其血不止者，急用此藥調塗頸上周圍。

若手傷，則塗臂周圍。

若傷足，則塗腿上。

若傷各處，則塗瘡口周圍，使截住其血不來潮作。

若瘡口肉硬不消者，此被風襲也，可加獨活，用熱酒調敷。

如又不消，則風毒已深，肌肉結實，加紫荊皮末和敷，有必消之理。

●封口藥：見鼻柱骨傷

齒

●齒者，口齦所生之骨也，俗名曰牙。

●有門牙、虎牙、槽牙、上下盡根牙之別。

●凡被跌打砍磕，落去牙齒者：

·只用補肌散敷之，並封口藥。

·內服破血藥，以止其痛。其藥只用水煎，不宜酒煎，此法頗收功效

●如牙斷跌磕砍傷：

·牙齒未動者，用芙容膏塗之。

·如齒動者，用蒺藜根燒存性為末，常揩搽之即牢，用固齒散時時揩之亦佳。

按、方劑：●補肌散

止血除痛，避風續筋骨，生肌肉。

地黃苗　地菘　青蒿　蒼耳苗　赤芍藥（水煎取汁）各五兩　生艾汁三合

以上五月五日、七月七日午時修合，以前藥汁拌石灰陰乾，入黃丹三兩，更杵為細末。凡有傷折出血，用藥包封，不可動，約十日可瘥，不腫不膿。

●芙蓉膏

治打撲傷損，腫痛，紫黑色久不退者。

紫荊皮　南星各一兩　芙蓉二兩　獨活　白芷　赤芍藥各五錢

以上共為末，用生薑汁、茶清調溫貼敷，傷損紫黑色久不退者，加肉桂五錢。

●固齒散

骨碎補　牡鼠骨（□灰）

共研細末，磁罐收貯聽用。

●封口藥：見鼻柱骨傷註：

壽台骨

●壽台骨，即完骨，在耳後接於耳之玉樓骨者也。

●若跌打損傷，其耳上下俱腫起，耳內之禁骨有傷，則見血膿水，耳外瘀聚，凝結疼痛，筋結不能舒通，以致頭暈眼迷，兩太陽扶桑骨脹痛，頸項筋強，虛浮紅紫，精神短少，四肢無力，坐臥不安，飲食少進。

●以烏龍膏敷耳傷處，用絲棉裹導氣通瘀錠塞耳內；內服人參紫金丹，通瘀散腫；外再以八仙逍遙湯熏洗，消散虛浮腫痛。忌食熱物發物。

●如血流不止，三日不飲食，必動腦髓，不宜治之。

按、方劑：●烏龍膏：見凌雲骨傷

●導氣通瘀錠：見顛頂骨傷

●人參紫金丹：見囟骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

旋台骨

●旋台骨，又名玉柱骨，即頭後頸骨三節也，一名天柱骨。

●此骨被傷，共分四證：

·一曰從高墜下，致頸骨插入腔內，而左右尚活動者，用提項法治之

·一曰打傷，頭低不起，用端法治之。

·一曰墜傷，左右歪斜，用整法治之。

·一曰仆傷，面仰頭不能垂，或筋長骨錯，或筋聚，或筋強骨隨頭低，用推、端、續、整四法治之。

●凡治者，臨證時：

·問其或墜車馬踒傷，或高處墜下折傷，或打重跌倒。

·再問其或思飲食，或不思飲食，或四肢無傷，而精神不減，或精神短少。

·或能坐起行走，或昏睡不語，或疼痛不止，瘀聚凝結，腫硬筋脹。

·皆宜內服正骨紫金丹，外敷萬靈膏，並洗海桐皮湯，灸熨定痛散。

外按手法治之，手法詳首卷。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●定痛散：見囟骨傷

顛頂骨

●顛者，頭頂也。其骨男子三叉縫，女子十字縫。

●一名天靈蓋，位居至高，內涵腦髓，如蓋，以統全體者也。

●或磞撞損傷，如猝然而死，身體強硬，鼻口有出入聲氣，目閉，面如土色，心口溫熱跳動者，此證可治。

●切不可撅拿，並扶起盤坐，蓋恐驚亂之氣上沖，或從傷處，或從七竅走泄，必傷性命也。

●惟宜屈膝側臥

·先將高醋調混元膏，敷於頂上，以定痛消腫，活血拔毒。

·再將草紙卷點着，令煙氣熏其口鼻，再燃煤淬入醋內，使熱氣熏蒸口鼻，如無煤之處，燒鐵淬之亦可，以引五臟血脈，使之通和。

·待其口中呻吟有聲，即以童便調八厘散溫服，可以氣轉陽回。

·外用手法，推按心胸、兩肋、腋下、腹上。

·並輕托內腕攢筋，頻頻揉摩，即掌後高骨，寸關尺診脈處也。

●夫衝撞損傷，則筋脈強硬

·頻頻揉摩，則心血來復，命脈流通，即可回生。

·常服正骨紫金丹。

·復外用散瘀和傷湯，洗去前敷之混元膏，再換敷混元膏。

·服丸藥後，或大便色黑乾燥，此乃腸胃存有瘀血，或有耳聾者，俱服加減蘇子桃仁湯，以逐瘀血，健脾胃，養精神。

·兼用導氣通瘀錠塞於耳中。

·飲食宜素粥湯飲，忌氣怒油膩麵食。臥處宜淨室，勿令人喧亂。

●若傷重已死者

·用白布纏頭，以木棍輕輕拍擊足心，再提發令其直正，安定頸骨，舒其筋絡。

·外敷混元膏，內服紫金丹。

●若地車馬損傷顛縫者，其邪墜而下，多在左，而少在右，因右手利便而然也，其治法同磞撞諸傷。

●如頂骨塌陷，驚動腦髓，七竅出血，身挺僵厥，昏悶全無知覺者，不治。

按、方劑：●混元膏

治打撲損傷，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫腫痛等證。

羚羊血五錢　沒藥五錢　漏蘆三錢　紅花三錢　大黃二錢　麝香三錢升麻三錢　白芨五錢　生梔子二錢　甘草二錢　明雄黃五公　白斂三錢

共為細末，用高醋熬成膏，敷於頂上。

●八厘散

治跌打損傷，接骨散瘀。

蘇木面一錢　半兩錢一錢　自然銅（醋淬七次）三錢　乳香三錢　沒藥三錢　血竭三錢　麝香一分　紅花一錢　丁香五分　番木鱉（油炸去毛）一錢

共為細末，黃酒溫服，童便調亦可。

●正骨紫金丹

治跌打撲墜閃錯損傷，並一切疼痛，瘀血凝聚。

丁香　木香　瓜兒血竭　兒茶　熟大黃　紅花各一兩　當歸頭　蓮肉白茯苓　白芍各二兩　丹皮五錢　甘草三錢

共為細末，煉蜜為丸，每服三錢，童便調下，黃酒亦可。

●散瘀和傷湯

治一切磞撞損傷，瘀血積聚。

番木鱉（油炸去毛）　紅花　生半夏各五錢　骨碎補　甘草各三錢蔥須一兩水五碗煎滾，入醋二兩，再煎十數滾，熏洗患處，一日十數次。

●加減蘇子桃仁湯

治瘀血內聚，心經瘀熱，大腸不燥者。

蘇子三錢　蘇木（末）一錢　紅花一錢　桃仁（炒）　麥冬　橘紅各三錢　赤芍　竹茹　當歸（酒洗）各二錢水三鍾，煎一鍾，渣二鍾，煎八分，溫服。

●導氣通瘀錠專治耳聾奇方。

用不去油巴豆一個，斑蝥三個，麝香少許，以蔥涎蜂蜜和捻如麥粒形，絲棉裹置耳中，響聲如雷，勿得驚懼，待二十一日，耳中有膿水流出，方可去錠，奇妙無比。

頰車骨

●頰車骨，即下牙床骨也，俗名牙釣，承載諸齒，能咀食物，有運動之象，故名頰車。

●其骨尾形如鈎，上控於曲頰之環。

●或打仆脫臼，或因風濕襲入鈎環脫臼，單脫者為錯，雙脫者為落。

●凡治脫者

·用手法摘下不脫者，以兩手捧下頦，稍外拽，復向內托之，則雙鈎皆入上環矣。

·再以布自地閣纏繞頭頂以固之。

·宜內服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

·待能飲食後，去布，只用布兜其下頦，繫於頂上，二三日可愈。

●若雙脫者，治法同前。若欠而致脫臼者，乃突滑也，無妨。

●脫臼者，俗名吊下巴。欠者，俗名打哈氣。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

鼻梁骨

●鼻孔之界骨，名曰鼻梁骨，下至鼻之盡處，名曰準頭。

●凡鼻兩孔傷凹者可治，血出無妨。

●若鼻梁骨凹陷者，用當歸膏敷貼。

●若兩孔跌磕傷開孔竅，或金刃傷開孔竅，用封口藥敷傷處，外以消毒定痛散貼之退腫。

●若鼻被傷落者，用綴法。

按、方劑：●封口藥治跌打損傷，皮開肉破，及金刃傷割喉斷耳，缺唇傷破肚皮，跌破陰囊皮等證大效。

明淨乳香　沒藥　兒茶　當歸　杉皮炭各一錢　麝香五厘　片腦一分豬□聹葉（如無此葉，用葛葉毛藤子葉亦可）一錢

以上各另碾細末，稱合和勻，入麝碾細，次入片腦研勻，磁罐收貯聽用。

●消毒定痛散

治跌扑損傷，腫硬疼痛。

無名異（炒）　川大黃各五錢　木耳（炒）

共為末，蜜水調塗。如內有瘀血，砭去敷之。若腐處，更用當歸膏敷之尤妙。

●神效當歸膏

此膏斂口生肌，拔毒止痛，並諸瘡毒氣壅盛，腐化成膿。

當歸　黃蠟各一兩　麻油四兩

以上將當歸入油，煎令焦黑，去滓，次入黃蠟，急攪化，放冷，以磁器收貯，用時以舊絹布攤貼。一方用白蠟。

●綴法耳傷落者同此。

用人發，入陽城罐，以鹽泥固濟，□過為末藥。急以所傷耳鼻，蘸藥安綴故處，以軟絹縛定效。昔江懷禪師被驢咬落其鼻，一僧用此綴之如舊。

正骨心法 \ 胸背部

尾□骨

●尾□骨，即尻骨也。其形上寬下窄，上承腰脊諸骨。

●兩旁各有四孔，名曰八□，其末節名曰尾閭，一名□端，一名橛骨，一名窮骨，俗名尾椿。

●若蹲墊壅腫，必連腰胯，內服正骨紫金丹，洗以海桐皮湯，貼萬靈膏

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

歧骨

●岐骨者，即兩鳧骨端相接之處，其下即鳩尾骨也。

●內近心君，最忌觸犯。或打撲，或馬撞，則血必壅瘀而多疼痛：

·輕者只在於膈上

·重者必入心臟，致神昏目閉，不省人事，牙關緊閉，痰喘鼻扇，久而不醒，醒而神亂，此血瘀而堅凝不行者也，難以回生。

·如神不昏亂，僅瘀痛不止，胸滿氣促，默默不語，醒時猶能稍進飲食者，宜早晨服加減蘇子桃仁湯加枳殼，晚服疏血丸，外貼萬靈膏，再以炒熱定痛散熨之，庶可愈也。

●又凡周身骨之兩叉者，皆名岐骨，學者宜知之。

按、方劑：●加減蘇子桃仁湯：見顛頂骨傷

●疏血丸：見凌雲骨傷

●萬靈膏、定痛散：俱見囟骨傷

背骨

●背骨，自後身大椎骨以下，腰以上之通稱也。

●其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨。

●其形一條居中，共二十一節，下盡尻骨之端，上載兩肩，內系臟腑，其兩旁諸骨，附接橫疊，而彎合於前，則為胸脅也。

●先受風寒，後被跌打損傷者，瘀聚凝結，若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形。

·當先揉筋，令其和軟，再按其骨，徐徐合縫，背膂始直。

·內服正骨紫金丹。

·再敷定痛散，以燒紅鐵器烙之，覺熱去敷藥，再貼混元膏。

按、方劑：●正骨紫金丹、混元膏：俱見顛頂傷。

●定痛散：見囟骨傷

蔽心骨

●蔽心骨，即鳩尾骨也。其質系脆骨，在胸下岐骨之間。

●跌打撞振傷損，疼痛不止，兩脅氣串，滿腹疼痛，腰傴不起，兩手按胸者，宜內服八厘散，外用艾醋湯洗之，敷萬靈膏，渴飲淡黃酒，忌茶水、生冷、糠米粥。

按、方劑：●八厘散：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

腰骨

●腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎間骨也。

●若跌打損傷，瘀聚凝結，身必俯臥，若欲仰臥、側臥皆不能也，疼痛難忍，腰筋僵硬。

●宜用手法，將兩旁脊筋，向內歸附膂骨，治者立於高處，將病人兩手高舉，則脊筋全舒，再令病人仰面昂胸，則膂骨正而患除矣。

內服補筋丸，外貼萬靈膏，灸熨止痛散。

按、方劑：●止痛散

止痛消腫，活血通經，避風驅寒。

防風　荊芥　當歸　蘄艾　牡丹皮　鶴虱　升麻各一錢　苦參　鐵線透骨草　赤芍藥各二錢　川椒三錢　甘草八分共享末，裝白布袋內，扎口煎滾熏洗。

●補筋丸：見□骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

鳧骨

●鳧骨者，即胸下之邊肋也。

●上下二條，易被損傷，左右皆然。自此以上，有肘臂護之，難以着傷。在下近腹者，用手提之易治，蓋其肋近邊，可以着手，則斷肋能復其位也。

●其人必低頭傴腰，痛苦呻吟，惟側臥不能仰臥，若立起，五內皆痛，或頭迷神昏，飲食少進：

·宜內服正骨紫金丹。

·洗以八仙逍遙湯。

·貼萬靈膏及散瘀等藥可愈。

●若在上之第二肋，或有斷裂墊傷，塌陷不起，因位居膈上，難以入手，雖強為之，亦難完好。其所傷之血留於膈上，若不隨藥性開行，必結成包囊，其包輕者系黃水，硬者系血塊，則成痼疾矣。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

胸骨

●胸骨，即□骭骨，乃胸脅骨之統名也：

·一名膺骨，一名臆骨，俗名胸膛。

·其兩側自腋而下，至肋骨之盡處，統名曰脅。

·脅下小肋骨曰季脅，俗名軟肋。

·肋者，單條骨之謂也，統脅肋之總，又名曰胠。

●凡胸骨被物從前面撞打跌仆者重，從後面撞仆者輕。

·輕者先按證用手法治之

·再內服正骨紫金丹

·外用面麩和定痛散灸熨之

·或以海桐皮湯洗之，貼萬靈膏即能獲效。

●若內血瘀聚腫痛，傴僂難仰者：

·早晨以清上瘀血湯、消下破血湯，分上膈、下膈以治之。

·晚服疏血丸。

●有受傷日久，胸骨高起，肌肉削瘦，內有邪熱瘀血，痞氣膨悶，睛藍體倦，痰喘咳嗽者，宜加減紫金丹，以消熱化痰，理氣健脾，潤肌定喘。

●若傷重者，內干胸中，必通心、肺兩髒，其人氣亂昏迷，閉目，嘔吐血水，呃逆戰慄者，則危在旦夕，不可醫治矣。

●若兩側撅肋諸骨被傷者：

·則相其輕重以分別治之

·凡胸脅諸傷輕者，如黎桐丸、三黃寶蠟丸等藥，皆所必需，宜酌用之。

按、方劑：●清上瘀血湯

治上膈被傷者羌活　獨活　連翹　桔梗　枳殼　赤芍　當歸（酒洗）　山梔子　黃芩　甘草　川芎　桃仁　紅花　蘇木　川大黃　生地黃水煎，加老酒童便和服。

●消下破血湯

治下膈被傷者。

柴胡　川芎　川大黃　赤芍藥　當歸　梔子　五靈脂　木通　枳實（炒）　紅花　赤牛膝　澤蘭葉　蘇木　生地黃　黃芩　桃仁水煎，加老酒童便和服。

●加減紫金丹

白茯苓　蒼朮（米泔浸，炒）各二兩　當歸　熟地黃　白芍藥（炒）

陳皮各四兩　肉蓯蓉（酒洗去鱗甲）一兩　丁香一錢　紅花五錢　瓜兒血竭三錢　乳香（去油）三錢　沒藥（去油）三錢

共為細末，煉蜜為丸，彈子大，用黃酒送下。

●黎桐丸

治跌打損傷，瘀血奔心，昏暈不省，及一切無名腫毒，昏困欲死等證京牛黃　冰片　麝香各二錢五　阿魏　雄黃各一兩　川大黃　兒茶　天竺黃　三七　瓜兒血竭　乳香（去油）　沒藥（去油）各二兩　藤黃（隔湯煮十數次，去浮沫，用山羊血五錢拌曬。如無山羊血，以子羊血代之）二兩

以上十三味，共為細末，將藤黃化開為丸，如芡實大，若干，稍加白蜜，外用蠟皮封固。內服用無灰酒送下，外敷用茶鹵磨塗，忌一切生冷發物。

●三黃寶蠟丸

專治一切跌打損傷及破傷風，並傷力成癆，女人產後惡露不盡，致生怪證，瘀血奔心，痰迷心竅，危在旦夕。重者一錢，輕者三分，用無灰酒送下，立刻全生。如被鳥槍打傷，鉛子在內，危在傾刻，服一錢，吃酒數杯，睡一時，汗出即愈。如外敷，將香油熱化少許，雞翎掃患處。服藥後忌涼水、生冷、燒酒三日，如不忌此酒，則藥無功。

天竺黃三兩　雄黃二兩　劉寄奴　紅芽大戟（去骨）　騏驎竭各三兩歸尾一兩五錢　硃砂兒茶各一兩　淨乳香（去油）三錢　琥珀　輕粉　水銀（同輕粉研不見星）　麝香各三錢

以上各稱足分兩，各研為細末，如無真天竺黃，以真膽星三兩代之，再用好黃蠟二十四兩，煉淨，滾湯坐定，將藥投入，不住手攪勻，取出裝磁罐內備用。

●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏、定痛散：俱見囟骨傷

●疏血丸：見凌雲骨傷

正骨心法 \ 器具釋義

器具總論

●跌扑損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可雲醫理之周詳也。

●爰因身體上下、正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者複合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位。

●則危證可轉於安，重傷可就於輕，再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。

杉籬

●杉籬者，復逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之，酌其根數，記清次序，不得紊亂，然後於每根兩頭各鑽一孔，以繩聯貫之，有似於籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹廉之密耳。

●用法釋義：

·凡用以圍裹於竹簾之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩以纏之，取其堅勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。

·蓋骨節轉動之處，與骨節甚長之所，易於搖動，若僅用竹廉，恐挺勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。

竹簾

●竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長短裁取之。

●用法釋義：

·凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，復以竹廉圍於布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。

披肩

●披肩者，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺柔活。

●用法釋義：

·凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁哭，或斜努，或骨縫開錯筋翻

·法當令病人仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結。

·先以棉花貼身墊好，復以披肩夾住肩之前後，縛緊。

·再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長二尺余，寬三、四寸，兩頭穿繩，懸空掛起，令病人俯伏於上，不使其肩骨下垂。

·過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用，如尚未愈，則仍用之。

·若不根據此治法，後必遺殘患蘆節。

抱膝

●抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些，須再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈及四足之上，用於膝蓋，雖拘制而不致痛苦矣。

●用法釋義：

·膝蓋骨復於楗、□二骨之端，本活動物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右，雖用手法推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器以固之，庶免復離原位，而遺跛足之患也。

·其法將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶緊緊縛之。

振梃

●振梃，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。

●蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。

●用法釋義：

·凡頭被傷，而骨未碎，筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。

·先以手法端提頸、項、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振梃輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。

·若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如拽鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。

裹廉

裹廉，以白布為之，因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。

其長短闊狹，量病勢用之。

攀索

攀索者，以繩掛於高處，用兩手攀之也。

疊磚

●疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏於其上也。

●用法釋義：

·凡胸腹腋脅，跌打碰撞墊努，以致胸陷而不直者。

·先令病人以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拿住，各抽去磚一個，令病人直身挺胸，少傾又各去磚一個，仍令直身挺胸，如此者三，其足着地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。

·再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙。

·但宜仰睡，不可俯臥側眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動。

腰柱

●腰柱者，以杉木四根，制如肩擔形，寬一寸，厚五分，長短以患處為度，俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。

●用法釋義：

·凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。

·若腰節骨被傷錯□，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正；再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以御風寒，用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裹，內服藥餌，調治自愈。

通木

用杉木寬三寸，厚二寸，其長自腰起，上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之。

●第一分自左側面斜鑽二孔，右側面斜鑽二孔，越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腋下繞背後，穿於第一分右次孔內；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背後，穿入第一分左次孔入，兩帶頭俱折轉緊扎木上。

●第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向後穿入原孔內，緊扎木上。

●第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向後緊扎木上，切勿游移活動，始於患處有益。

●凡用此木，先以綿絮、軟帛貼身墊之，免致疼痛。

●用法釋義：

·凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰，法當令病者俯臥，再着一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或按或揉，令其縫合，然後用木根據前法逼之，或端或拿。

正骨心法 \ 手法總論

夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。

●但傷有重輕，而手法各有所宜，其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆觀乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。

●蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出，或拽之離而複合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷、碎斷、斜斷，筋之弛縱、卷攣、翻轉、離合，雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。

●況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣，此所以尤當審慎者也。

●蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。

按摩法

●按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。

●此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。

·或因跌扑閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛。

·宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣；摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。

接法

接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。

●凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而傍突。

●相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。

●或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。

推拿法

●推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。

●若腫痛已除，傷痕已愈，其中

·或有筋急而轉搖不甚便利。

·或有筋縱而運動不甚自如。

·又或有骨節間微有錯落不合縫者。

是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。

●蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實，酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。

●已上諸條，乃八法之大略如此。至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。

摸法

●摸者，用手細細摸其所傷之處：

·或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬。

·筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱。

·以及表里虛實，並所患之新舊也。

●先摸其或為跌扑，或為錯閃，或為打撞，然後根據法治之。

端法

●端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。

●蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。

提法

●提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一：

·有用兩手提者。

·有用繩帛系高處提者。

·有提後用器具輔之不致仍陷者。

●必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。

外科卷下 \ 內治雜證法

方法總論

●今之正骨科，即古跌打損傷之證也。專從血論，須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多，然後施以內治之法，庶不有誤也。

●夫皮不破而內損者，多有瘀血；破肉傷□，每致亡血過多。二者治法不同。

·有瘀血者，宜攻利之。

·亡血者，宜補而行之。

·但出血不多，亦無瘀血者，以外治之法治之。

●更察其所傷，上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊，必先逐去瘀血，和榮止痛，然後調養氣血，自無不效。

●若夫損傷雜證，論中不及備載者，俱分門晰類，詳列於後，學者宜盡心焉。

發熱

傷損之證發熱者：

●若因出血過多，脈洪大而虛，重按之全無者，此血虛發熱也，用當歸補血湯。

●脈若沉微，按之軟弱者，此陰盛發熱也，宜用四君子湯加炮姜、附子。

●若發熱煩躁，肉□筋惕者，此亡血也，宜用聖愈湯。

●如發熱汗出不止者，此血脫也，宜用獨參湯。

●血脫之證，其脈實者難治，細小者易治。

按、方劑：●當歸補血湯

黃耆（炙）一兩　當歸三錢水煎服。

●聖愈湯

人參　川芎　當歸　熟地黃　生地　黃耆（炙）各等分水煎服。

●四君子湯，獨參湯：俱見傷損出血

喘咳

傷損之證而喘咳者：

●若因出血過多，面黑胸脹，胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲，緩則難救。

●若咳血衄血而喘者，乃氣逆血蘊於肺也，只宜活血行氣，不可用下法，宜十味參蘇飲治之。

按、方劑：●二味參蘇飲人參一兩　蘇木二兩水煎服。

●十味參蘇飲人參　紫蘇　半夏　茯苓　陳皮　桔梗　前胡　葛根　枳殼各一錢　甘草五分引用姜二片，水煎服。

昏憒

●傷損昏憒乃傷之至重，以致昏憒不知人事，宜急灌以獨參湯。

●雖內有瘀血，斷不可下，急用花蕊石散內化之，蓋恐下之，因瀉而亡陰也。

●若元氣虛甚者，尤不可下，亦用前散以化之。

●凡瘀血在內，大便不通，用大黃、朴硝，血凝而不下者，須用木香、肉桂二、三錢，以熱酒調灌服之，血下乃生。

●怯弱之人，用硝、黃而必加木香、肉桂同煎者，乃假其熱以行其寒也按、方劑：●花蕊石散

石硫黃四兩　花蕊石二兩

以上二味合勻，用瓦罐一個，入藥在內，封口，外用紙筋鹽泥周圍固濟，候泥干，安四方磚上，書八卦五行字，用炭十斤籠疊周匝，自午時，從下着火漸漸上徹，直至經宿炭盡火冷，又放經宿，罐冷取出研細，用絹羅羅過，磁盒收貯。每服三錢，以童便調服。

挾表

傷損之證，外挾表邪者，其脈必浮緊，證則發熱體痛：

●形氣實者，宜疏風敗毒散。

●形氣虛者，宜加味交加散，或羌活乳香湯以散之。

按、方劑：●疏風敗毒散

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　羌活　獨活　桔梗　枳殼　柴胡白茯苓　白芷　甘草　紫蘇　陳皮　香附

以上生薑、生地黃煎，入酒和服。

●加味交加散

當歸　川芎　白芍藥　生地黃　蒼朮　厚朴　陳皮　白茯苓　半夏羌活　獨活　桔梗　枳殼　前胡　乾薑　肉桂　甘草　柴胡

以上生薑煎服。有熱者，去乾薑、肉桂。

●羌活乳香湯

羌活　獨活　川芎　當歸　赤芍藥　防風　荊芥　丹皮　續斷　紅花桃仁　乳香

以上生地黃煎服。有熱者，加柴胡、黃芩。

眩暈

傷損之證，頭目眩暈：

●有因服克伐之劑太過，中氣受傷，以致眩暈者。

●有因亡血過多，以致眩暈者。

●如兼腹脹嘔吐，宜用六君子湯。

●兼發熱作渴，不思飲食者，宜十全大補湯。

按、方劑：●六君子湯方見胸腹痛悶

●十全大補湯方見瘀血泛注

秘結

傷損之證，大便秘結：

●若因大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。

●若腎虛火燥者，用六味地黃丸。

●若腸胃氣虛，用補中益氣湯。

●若大便秘結，里實氣壯，腹痛堅硬者，用玉燭散。

按、方劑：●潤腸丸

大黃　當歸尾　羌活各五錢　桃仁　麻仁各一兩

以上為末，煉蜜丸彈子大，空心，白湯送下。

●豬膽汁導法大豬膽一枚，瀉汁和法醋少許，以灌谷道內，如一時頃，當大便，出宿食惡物甚效。

●玉燭散

生地黃　當歸　川芎　赤芍藥　大黃（酒浸）　芒硝引用生薑，水煎服。

●四物湯　補中益氣湯俱見傷損出血

●六味地黃丸方見肌肉作痛

嘔吐黑血

●傷損嘔吐黑血者，始因打撲傷損，敗血流入胃脘，色黑如豆汁，從嘔吐而出也。

●形氣實者，用百合散；形氣虛者，加味芎藭湯。

按、方劑：●百合散

川芎　赤芍藥　當歸　百合　生地黃　側柏葉　荊芥犀角　丹皮黃芩　黃連　梔子　鬱金　大黃各一錢水煎，加童便和服。

●加味芎藭湯

芎藭　當歸　白朮　百合（水浸一日）　荊芥各一錢水一鍾半，酒半鍾，煎八分，不拘時服。

脅肋脹痛

傷損脅肋脹痛之證：

●如大便通利，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。

●若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯也，當歸導滯散通之。

●內經云：「肝藏血，脾統血。」蓋肝屬木，木勝侮土，其脾氣必虛：

·宜先清肝養血，則瘀血不致凝滯，

·次壯脾胃，則氣血充盛。

·若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。

按、方劑：●當歸導滯散

川大黃一兩　當歸二錢五分　麝香少許

以上三味，除麝香另研外，為極細末，後入麝香令勻，每服三錢，熱酒一杯調下。

●又方

川大黃　當歸各二兩上共為細末，每服三錢，不拘時，溫酒調服。

●小柴胡湯方見瘀血泛注

胸腹痛悶

●傷損之證，胸腹痛悶者，多因跳躍、捶胸，閃挫、舉重，勞役恚怒所致。

●其胸腹喜手摸者，肝火傷脾也，用四君子湯加柴胡、山梔。

●如畏手摸者，肝經血滯也，用四物湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花。

●若胸脅悶痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。

●若胸脅悶痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君子湯加芎、歸、柴、梔、丹皮。

●若胸腹脹滿，飲食少思，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、芎、歸。

●若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。

●若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、天麻、鈎藤鈎。

●如因過用風熱之藥，致肝血受傷，肝火益甚。

[10]或飲糖酒，則腎水益虛，脾火益熾。

[11]若用大黃、芍藥內傷陰絡，反致下血，少壯者，必成痼疾；老弱者，多致不起。

按、方劑：●加味歸脾湯

黑梔一錢　牡丹皮一錢　人參一錢　黃耆（炙）一錢五分　白朮（炒）

一錢五分　茯神二錢　棗仁（炒）一錢五分　當歸一錢　木香五分　遠志（去心）八分　圓肉二錢　甘草（炙）五分並用姜、棗，水煎服。

●二陳湯

陳皮一錢五分　半夏（制）二錢　茯苓二錢　甘草五分引用姜，水煎服。

●六君子湯

即四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。

引用姜、棗，水煎服。

●四君子湯　四物湯　加味消遙湯俱見傷損出血

少腹引陰莖作痛

傷損而少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，兼肝鬱火所致：

●宜用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔服之。

●待痛勢已定，再用養血之劑，自無不愈矣。

●此病若誤認為寒證而投以熱藥，重則必危，輕則損目，治者宜慎之。

按、方劑：●小柴胡湯方見瘀血泛注

肌肉作痛

傷損之證：

●肌肉作痛者，乃榮衛氣滯所致，宜用復元通氣散。

●筋骨間作痛者，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。

按、方劑：●六味地黃丸

熟地黃八兩　山萸肉（去核）四兩　懷山藥四兩　牡丹皮三兩　澤瀉三兩　茯苓三兩

共為末，煉蜜丸桐子大，空心，白湯服三錢。

●復元通氣散：方見傷損內證

血虛作痛

●傷損之證，血虛作痛者，其證則發熱作渴，煩悶頭暈，日哺益甚，此陰虛內熱之證。

●宜八珍湯加丹皮、麥冬、五味子、肉桂、骨碎補治之。

按、方劑：●八珍湯：方見瘀血泛注

作渴

傷損作渴：

●若因亡血過多者，用四物湯加人參、白朮，如不應，用人參、黃耆以補氣，當歸、熟地以補血，或用八珍湯。

●若因胃熱傷津液者，用竹葉黃耆湯。

●如胃虛津液不足，用補中益氣湯。

●如胃火熾盛，用竹葉石膏湯。

●若煩熱作渴、小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。

按、方劑：●竹葉黃耆湯

淡竹葉二錢　人參　黃耆　生地黃　當歸　川芎　麥冬　芍藥　甘草石膏（□）　黃芩（炒）　半夏各一錢水煎服。

●竹葉石膏湯

竹葉三把　石膏一斤　人參三兩　甘草（炙）二兩　麥冬一升　半夏半升　粳米半升引用生薑，水煎服。

●四物湯　補中益氣湯俱見傷損出血

●八珍湯方見瘀血泛注

●六味地黃丸方見肌肉作痛

作嘔

傷損作嘔：

●若因痛甚，或因克伐而傷胃者，宜四君子湯加當歸、半夏、生薑。

●因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓。

●因痰火盛者，用二陳湯加姜炒黃連、山梔。

●因胃氣虛者，用補中益氣湯加生薑、半夏。

●因出血過多者，用六君子湯加當歸。

按、方劑：●四君子湯　補中益氣湯俱見傷損出血

●小柴胡湯方見瘀血泛注

●二陳湯　六君子湯俱見胸腹痛悶

傷損內證

●凡跌打損傷、墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主。

●蓋肝主血也，故敗血凝滯，從其所屬，必歸於肝。

●其痛多在脅肋、小腹者，皆肝經之道路也。

●若壅腫痛甚，或發熱自汗，皆宜斟酌虛實，然後用調血行經之藥。

●王好古云：登高墜下、撞打等傷，心腹胸中，停積瘀血不散者，則以上、中、下三焦分別部位，以施藥餌。

·瘀在上部者，宜犀角地黃湯。

·瘀在中部者，宜桃仁承氣湯。

·瘀在下部者，宜抵當湯之類。須於所用湯中加童便好酒，同煎服之

·虛人不可下者，宜四物湯加穿山甲。

·若瘀血已去，則以復元通氣散加當歸調之。

●內經云：「形傷作痛，氣傷作腫」。又云：「先腫而後痛者，形傷氣也；先痛而後腫者，氣傷形也。」

●凡打撲閃錯，或惱怒氣滯血凝作痛，及元氣素弱，或因叫號血氣損傷，或過服克伐之劑，或外敷寒涼之藥，致氣血凝結者：

俱宜用活血順氣之劑。後列諸方，以備選用。

按、方劑：●犀角地黃湯

犀角　生地黃（酒浸，另搗）　丹皮　白芍各等分水煎服。

●桃仁承氣湯

大黃　芒硝　桃仁　桂枝　甘草水煎服，以利為度。

●抵當湯

水蛭　□蟲（去翅、足）各三十枚　大黃（酒浸）一兩　桃仁（去皮、尖）

三十枚水煎，去渣，取三升，溫服一升，不下再服。

●復元活血湯

柴胡五錢　當歸　穿山甲（炮）　栝蔞根各三錢　甘草　紅花各二錢　桃仁（去皮、尖）五十個　大黃（酒浸）一兩

以上將桃仁研爛，余藥銼如麻豆大，每服一兩。水二鍾，酒半盞，煎至七分，去渣，大溫，食前服，以利為度。

●巴戟湯

巴戟（去心）　大黃各半兩　當歸　地黃　芍藥　川芎各一兩

以上為末，水煎服，以利為度。

●破血消痛湯

羌活　防風　官桂各一錢　蘇木一錢半　柴胡　連翹　當歸梢各二錢麝香（另研）少許　水蛭（炒去煙盡，另研）二錢

以上為粗末，共一服，酒二大盞，水一盞。水蛭、麝香另研如泥，余藥煎至一大盞，去火，稍熱，調二味服之，兩服立愈。

●清心藥牡丹皮　當歸　川芎　赤芍藥　生地黃　黃芩　黃連　連翹　梔子　桃仁　甘草各等分

以上引用燈心草、薄荷煎，入童便和服。

●止痛藥當歸　牛膝　川芎　懷慶生地　赤芍藥　白芷　羌活　獨活　杜仲　續斷各一兩　肉桂　八角　茴香　乳香　沒藥各五錢　南木香　丁皮沉香　血竭各二錢半

以上為末，老酒調用。

●活血順氣何首烏散

何首烏三錢　當歸　赤芍藥　白芷　烏藥　枳殼　防風　甘草　川芎陳皮　香附　紫蘇　羌活　獨活　肉桂各一錢

以上薄荷、生地黃煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、沒藥。

[10]調經散

川芎　當歸　芍藥　黃耆各一錢半　青皮　烏藥　陳皮　熟地黃　乳香（另研）　茴香各一錢

以上作一服，水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。

[11]牡丹皮散

牡丹皮　當歸　骨碎補　紅花（酒浸）　續斷　乳香　沒藥　桃仁　川芎　赤芍藥　生地黃各等分

以上水酒煎服，卻用秫米飯熱罨縛，冷又蒸熱，換縛。

[12]橘術四物湯

當歸　川芎　白芍藥　懷慶生地各二錢　陳皮　白朮　紅花各一錢桃仁十枚

以上生地黃煎服。骨節疼，加羌活、獨活。痛不止，加乳香、沒藥。

[13]當歸補血湯

當歸　川芎　白芍藥　熟地黃　防風　連翹　羌活　獨活　乳香　沒藥　白芷　續斷　杜仲各等分

以上生地黃煎，入童便和服，不可用酒。氣虛加人參、白朮、黃耆。

[14]復元通氣散

木香　茴香（炒）　青皮（去皮）　穿山甲（穌炙）　陳皮　白芷　甘草　漏蘆　貝母各等分

以上為末，每服一、二錢，溫酒調下。

傷損出血

●傷損之證，或患處或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散清熱養血。

●若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯、補中益氣湯。

●或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽；如不應，急加附子

●如血蘊於內而嘔血者，用四物湯加柴胡、黃芩。

●凡傷損而犯勞碌，或怒氣肚腹脹悶，或過服寒涼等藥：

·致傷陽絡者，則為吐血、衄血、便血、尿血。

·傷於陰絡者，則為血積、血塊、肌肉青黑。

·此皆臟腑虧損，經隧失職，急補脾、肺二髒自愈矣。

按、方劑：●加味逍遙散

白朮　茯苓　當歸　白芍各二錢　柴胡一錢　薄荷五分　黑梔　丹皮各一錢五分水煎服。

●補中益氣湯

人參二錢　黃耆（炙）二錢　白朮（炒）一錢五分　當歸一錢五分　升麻五分　柴胡五分　陳皮八分　甘草（炙）三分引用姜、棗，水煎服。

●四君子湯

人參　白朮　茯苓各二錢　甘草（炙）一錢引用姜、棗，水煎服。

●四物湯

當歸三錢　川芎　白芍藥二錢　熟地黃三錢水煎服。

●獨參湯

人參一兩水煎服。

煩躁

傷損之證：

●煩躁而面赤，口乾作渴，脈洪大按之如無者，宜用當歸補血湯。

●如煩躁自汗頭暈，宜用獨參湯。

●如煩躁不寐，宜用加味歸脾湯。

●如煩躁脅痛，宜用柴胡四物湯。

●如亡血過多煩躁者，宜用聖愈湯。

按、方劑：●加味歸脾湯方見胸腹痛悶

●當歸補血湯　聖愈湯俱見發熱

●柴胡四物湯即四物湯加柴胡、黃芩。方見傷損出血

●獨參湯方見傷損出血

瘀血作痛

●傷損之證，腫痛者，乃瘀血凝結作痛也。

●若脹而重地，色或青黑，甚則發熱作渴汗出者，乃經絡壅滯，陰血受傷也。

●宜先刺去惡血以通壅塞，後用四物湯以調之。

按、方劑：●四物湯：方見傷損出血

瘀血泛注

●傷損瘀血泛注之證，乃跌仆血滯所致。

●蓋氣流而注，血注而凝，或注於四肢關節，或留於胸腹腰臀，或漫腫，或結塊：

·初起皆屬肝、脾鬱火。急用蔥熨法，內服小柴胡湯以清肝火，次用八珍湯以壯脾胃，或益氣養榮湯，久服自然收功。

·若日久潰破而氣血虛者，宜十全大補湯。

·若潰而寒邪凝滯不斂者，宜豆豉餅袪散之。

●此證若不補氣血，不慎起居，不戒七情，或用寒涼克伐，俱屬不治。

按、方劑：●小柴胡湯

柴胡二錢　黃芩一錢五分　半夏（制）　人參各一錢　甘草（炙）五分引用姜二片，水煎服。

●八珍湯

即四君子湯、四物湯，相和為劑也。

●益氣養榮湯

人參　黃耆（炒）　當歸　川芎　熟地黃　白芍（炒）　香附　貝母　茯苓　陳皮各一錢　白朮二錢　柴胡六分　甘草　桔梗各五分引用姜，水煎服。口乾，加五味子、麥冬。往來寒熱，加青皮。

●十全大補湯

即八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。

●豆豉餅江西豆豉

以上一味為末，唾津和作餅子，如錢大，厚二分，置患處，以艾壯於餅上灸之，干則再易。

●蔥熨法：方見囟骨傷

頭面部

●睛明骨，即目窠四圍目眶骨也。

●其上曰眉棱骨，其下曰□骨，□骨下接上牙床。

●打仆損傷，血流滿面者，敷刀瘡藥。

●掀痛瘀血者，敷混元膏。

●如骨損者，內服八厘散。

●忌生冷發物。偶食豬頭肉者，必發，至一月後始愈。

●凡眼胞傷損，而瞳神不碎者，可治。

按、方劑：●刀瘡藥治一切金刃所傷，敷之止血、收口、定痛、護風。

上白石膏（□）一斤　淨板松香（水提過）一斤　珍珠（豆腐煮過）五錢上三味，共研細末，和為一處，磁罐收貯備用。

●混元膏、八厘散：俱見顛頂傷傷損腰痛、脊痛之證，或因墜墮，或因打撲，瘀血留於太陽經中所致，宜地龍散治之。

按、方劑：地龍散

地龍　官桂　蘇木各九分　麻黃七分　黃柏　當歸尾各二錢五分　桃仁九個　甘草三錢五分

以上水煎，食前服。

骨傷作痛

●傷損之證，骨傷作痛者，乃傷之輕者也。若傷重，則或折、或碎，須用手法調治之，其法已詳列前篇。

●此乃磕磞微傷，骨間作痛，肉色不變，宜外用蔥慰法，內服沒藥丸，日間服地黃丸自愈矣。

按、方劑：●沒藥丸

沒藥（去油）　乳香（去油）　川芎　川椒（去閉口及目）　芍藥　當歸各半兩　自然銅（火□淬七次）二錢半

以上為細末，用黃蠟二兩溶化，入藥末攪勻，丸彈子大，每服一丸，酒一鍾化開，煎五分熱服。

●蔥熨法：方見囟骨痛

●地黃丸方：見肌肉作痛

腹痛

傷損腹痛之證：

●如大便不通，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。

●既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。

●若腹痛，按之反不痛者，血氣傷也，用四物湯加參、耆、白朮，補而和之。

●若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君子湯加芎、歸補之。

●既下而發熱，陰血傷也，用四物湯加參、術補之。

●既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。

●既下而惡寒發熱者，氣血傷也，用八珍湯補之。

●下而欲嘔者，胃氣傷也，用六君子湯加當歸補之。

●下而泄瀉者，脾腎傷也，用六君子湯加肉果、補骨脂補之。

[10]若下後手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。

[11]若吐瀉而手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。

[12]口噤、手撒、遺尿、痰盛、唇青體冷者，虛極之壞證也，急用大劑參附湯，多有得生者。

按、方劑：●加味承氣湯

大黃　朴硝各二錢　枳實　厚朴　當歸　紅花各一錢　甘草五分水酒各半，煎服。

●參附湯

人參或五錢或一兩　制附子或三錢或五錢引用姜，水煎服。

●四君子湯　四物湯俱見傷損出血

●六君子湯方見胸腹痛悶

●八珍湯、十全大補湯俱見瘀血泛注

擊扑損傷

應刺諸穴

『素問·繆刺論』曰：人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前，血脈出血，刺足跗上動脈。不已，刺三毛各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。

註：●此言惡血為病，有繆刺之法也。

●人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹，前後不通，當先用利藥。

●如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下，然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也。

●兼刺足跗上動脈，即沖陽穴，乃胃經之原也。

●如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一痏，見血立已。

●繆刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。

●但足跗動脈、上關沖脈、少陰、陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。

□

『靈樞經·寒熱病篇』曰：身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。

註：●此言身有所傷，血出多者，及中風寒者，破傷風之屬也。

●或因墮墜，不必出血，而四支懈惰不收者，皆名體惰也。

●關元任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結於此，故為三結交也。

□

『靈樞經·厥病論』曰：頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內，傷痛未已，可側刺不可遠取之也。

註：●經言惡血在內，頭痛不可取其腧者，蓋頭痛取腧，以泄其氣，則頭痛可愈也。

●若有所擊墮，惡血在內，而取腧以泄其氣，則是血病治氣矣，故勿取其腧焉。

●若所擊扑之□肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已。

●若仍按經遠取諸腧，以療頭痛，則不可也。

擊扑傷後入房傷脾

『靈樞經·邪氣臟腑病形篇』曰：有所擊扑，若醉入房，汗出當風，則傷脾。

註：●有所擊扑，乃傷其外體也。

●如醉後入房，或汗出不知避忌當風，則邪客於肌膚，傷其內體矣。

●是皆傷脾之因也。

擊扑損傷脈色

『素問·脈要精微論』曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜，若因血在脅下，令人喘逆。

註：●此言肝脈有剛柔，而病亦以異也。

●肝脈搏擊於手，而且堅且長，其色又不青，當病或墜或搏，而血積於脅下，令人喘逆不止也。

●正以厥陰之脈，布脅肋，循喉嚨之後；其支別者，復從肝貫膈上注肺，今血在脅下，則血之積氣上熏於肺，故令人喘逆也。

□

『金匱要略』曰：寸口脈浮，微而澀，然當亡血，若汗出。設不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。

註：●經言：奪血者無汗，奪汗者無血。蓋二者皆當脈浮微而澀。

●今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何？故知有金傷或擊扑而亡血之證也。

●又論曰：肝脈搏堅而色不變，必有擊墮之事。

●因□肉無破，則惡血必留脅下，兼致嘔逆，根據經針刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或飲利藥使惡血開行，當自愈也。

●若脈浮微而澀，當知亡血過多，根據經於三結交關元穴灸之，或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。

惡血已留復因怒傷肝

『靈樞經·邪氣臟腑病形篇』曰：有所墮地，惡血在內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。

註：●人因墮墜，血已留內，若復因大怒傷肝，其氣上而不下，則留內之血，兩相凝滯，積於脅下，而肝傷矣。

●法當先導怒氣，勿積於肝，則肝可以無傷，然後飲以利藥，以破惡血，則脅下無留血矣。

補遺方

按、方劑：●補損續筋丸

治跌打撲墜，骨碎筋斷肉破，疼痛不息。

當歸（酒洗）五錢　川芎　白芍（炒）　熟地各三錢　廣木香　丹皮　乳香（去油淨）　沒藥（去油淨）各五錢　骨碎補　自然銅　紅花　瓜兒血竭各三錢　硃砂五錢　丁香一錢　人參一兩　虎骨（酥油炙）

二兩　古銅錢三文

共為細末，煉蜜為丸，每服三錢，淡黃酒、童便化服。

●補損接骨仙丹

治證同前。

當歸（酒洗）　川芎　白芍（炒）　熟地　補骨脂　五靈脂　廣木香地骨皮　防風各五錢　乳香（去油淨）　沒藥（去油淨）　瓜兒血竭各一錢

以上銼一處，用夜合花樹根皮五錢，同入大酒壺內，加燒酒同煮，一炷香，取出溫服。

●止血定痛生肌散

治傷損等證，失血過多，或因克伐致血氣耗損，惡寒發熱煩躁。

乳香（去油淨）　沒藥（去油淨）　龍骨各三錢　血竭二錢　黃丹（飛過）五錢　香白芷二錢五分　軟石膏（□去火毒）一兩　潮腦少許

共為細末，磁器盛之，每以糝患處，止痛生肌。

●敷跌打青腫方

生梔子同飛羅面搗塗之，以布纏裹，拔出青毒即消。

●回陽玉龍膏

專敷跌打損傷，氣虛寒冷。

草烏（炒）二錢　南星（煨）一兩　軍姜（煨）一兩　白芷一兩　赤芍（炒）一兩　肉桂五錢

共為末，蔥湯調搽，熱酒亦可。

●太乙膏

治傷口不收，貼之生肌長肉。

香麻油　當歸　生地　生甘草三味入油內熬枯，去渣，再以絲棉濾淨，再入淨鍋，熬至滴水不散，入炒飛黃丹八兩，又用慢火，熬至滴水成珠，取起少傾，入白蠟、黃蠟，各一兩，微火再熬，取起少定，入去油淨乳香、沒藥各五錢攪勻，收磁器內，過三宿可貼。