醫碥

醫碥
作者：何夢瑤　清
公元1751年

自序

文以載道，醫雖小道，亦道也，則醫書亦載道之車也。顧其文繁而義晦，讀者卒未易得其指歸，初學苦之。瑤少多病失學，於聖賢大道無所得，雅不欲為浮靡之辭，以貼虛車誚。因念道之大者以治心，其次以治身。莊子曰∶哀莫大於心死，而身死次之。醫，所以治身也，身死則心無所寄，固小道中之大者。爰取少日所誦岐黃家言，芟其繁蕪，疏其湮鬱，參以己見，HT 為一書，用以階梯初學，非敢謂是載道之車，欲使升車者藉此以登，如履碥石雲耳，故以「碥」名編。或曰∶方今《景岳全書》盛行，桂、附之烈，等於 岡，子作焦頭爛額客數矣。人咸謂∶子非醫病，實醫醫，是書出，其時醫之藥石歟！「碥」當作「砭」，予笑而不敢言。

乾隆十六年歲次辛未季春望日南海何夢瑤書於樂只堂

趙序

予友何君西池，年三十八始成進士，其成晚，故得博通諸藝。能醫，尤其篤嗜而專精者也。然自其為諸生時，即文名藉甚，學士惠公稱為南海明珠。於是，西池之見知於人者，獨着於詩文，余技遂為所掩。己酉選拔策詢水利，西池以醫喻，娓娓且千言，學士顧公亟賞之，拔置第一。予亦與選，得讀其文，然後知西池之旁通於醫，而猶未悉其妙也。西池聯捷後，尋觀政西粵，歷宰義寧、陽朔、岑溪、思恩諸邑，遷牧遼陽，則又但以善政聞。然其在思恩也，癘疫流行，西池廣施方藥，飲者輒起。制府策公下其方於諸邑，存活甚眾。遼陽民王洪，病風年余，狂易多力，投入秫火中，焦爛無完膚，敷以藥，數日愈。於是西池坐廳事，呼伍伯縛王洪庭柱間，且詈且歌，州人聚觀如堵。西池先威以刑令怖 ，旋予湯液，兩人持耳灌之，有頃，暴吐下，其病遽失，人咸驚為神。嗣是，西池之醫遂稍稍着矣。庚午夏，予內子病，兩月不少間，諸醫皆束手，已治木矣。適西池請告歸里，亟延診。先後處大承氣、白虎、小柴胡數十劑，效若桴鼓。予謂西池∶諸醫皆言陽虛宜扶陽，非參、附勿用，子獨反之，何也？曰∶此非粗工所知，且此輩妄引《易》義，動言扶陽抑陰。夫《易》陽，君子；陰，小人，故當扶抑。醫言陰陽，俱氣耳。氣非正則邪，正虛無論陰陽均當扶，邪勝無論寒熱均當抑，何得牽西補東耶？人以溫補為起死回生，而不識熱伏於內而妄投桂、附，竟不明其誤服殺人。而承氣湯，大黃、朴、硝即回陽之上品，故能扶。補瀉初無定名，蓋視病之寒熱以為去留。今不問何證，概從溫補，何異懲溺，而水趨火滅，不亦惑乎？又曰∶醫有偏黠，庸醫不知溫補之能殺人也，以為平穩而用之；黠醫知溫補之能殺人，而人不怨，以為可以藏拙而用之。於是，景岳書徒遍天下，而河間、丹溪之學絕矣。距邪閒正，吾能己乎？西池之言若此，然則西池之醫、之着，於天下也所系固不少矣。西池所輯醫書凡數種，向欲梓以問世，而不名一錢。此編乃朋好所醵刻先行者。工竣，命予弁其端。予惟西池自序簡括精妙，無可復益。聊綴拾其言論、案驗之未着於篇者告諸世，使知西池之所長，不獨在文章政事間，而象着之，以嘉惠天下也，是為序。

賜進士出身截選知縣年眷同學弟趙林臨拜識

辛序

王金壇先生《證治準繩》膾炙人口，予友何西池稱為近代醫書之冠，慮其奧博難讀，因作《醫碥》以羽翼之。其書文約而義該，深入而顯出，當與《準繩》並傳無疑。蓋皆以文學名儒，而發軒岐之秘，宜其足以行遠也。獨是金壇之作《準繩》也以罷黜，而西池之作《醫碥》也以幽憂之疾，倘所謂窮愁着書者，非耶？因念西池少時，妻子僕婢財十數人，有田數十畝，足供 粥。意興甚豪，酒後耳熱，縱談古今世事，燭屢跋不肯休。又嘗與予極論西曆、平孤、三角、八線等法，及填詞度曲之理，片言印合，欣然起舞，初不知人世有窮愁事。一行作吏，田園荒蕪，而食指且半乾，於是引疾里居，懸壺自結，曩時豪興索然矣。予嘗過其家，老屋數椽，僅蔽風雨，琴囊藥里，外無長物。有數歲兒，破衣木履，得得晴階間，遽前揖人，婉孌可愛。問之，則其孫阿黃也。予謂西池，同年中惟君與孔兼容能醫，又皆工詩，而其窮亦相若。兼容自宜春解組歸，為小兒醫，日獲百錢，即彈琴歌商，浩浩自得豈醫與詩皆能窮人耶？抑廉吏固不可為耶？今兼容補官有日矣，西池尚高臥不起，窺其意，似欲以醫終老者。然則貧固其所甘，而窮愁着書，又其所樂者矣。或曰∶多文為富。西池嘗舉鴻博，着述追步金壇，何富如之？是編又繼《準繩》行世，可以不朽，視富貴利達朝榮夕萎者，所得孰多？宜西池不以彼易此也。噫，知言哉！

賜進士出身翰林院檢討加一級前翰林院漢書庶吉士壬子科鄉試福建文闈同考官己酉科解元年眷弟辛昌五頓首拜撰

凡例

一論證須明其所以然，則所當然者不言而喻。茲集務窮其源，故論證詳而系方略（如怒、太息等篇，並不系一方，但明其理，則方在其中，如必欲考古人成法，於《準繩》等書檢求可也。）

一論中所引古人成說，欲令讀者易曉，不無修飾之處，即非古人原文，故多不着其名氏，非掠美也，諒之。

一議論多出臆見，間與古人牴牾，不避不敏，求正有道，幸恕狂瞽。

一河間言暑火，乃與仲景論風寒對講；丹溪言陰虛，乃與東垣論陽虛對講，皆以補前人所未備，非偏執也。後人動議劉、朱偏用寒涼，矯以溫補，立論過當，遂開酷烈之門。今日桂、附之毒，等於刀鋸。夢瑤目睹時弊，不得不救正其失，初非偏執，讀者幸勿以辭害意。

一是集宦遊所作，自粵西而遼左，十餘年來，風 煙江，霜輪沙磧，偶有所得，隨付小史錄之，以故體裁無定，亦欲改從畫一，而多事倉卒，未能也。

一論目、方目各下注頁數，而方目之前，復冠以門目兩頁，下注方目頁數，使先得方目頁數，而後查諸方頁數，皆以便檢尋也。

一諸方有在論外者，（如《關格門》方全在論外，《蟲門》取蟲積，二方在論外是也。）檢方目即得。

一論中主治諸方，隸別門者，註明見某門字樣。其不注者，即本門方。或雖隸別門，而一篇之中重出數見，亦但於首見者注之，余不復注。

一方下例系主治，以着本方之功，即以明用藥之理。（知某藥為某病設也。）凡品味 雜者，必所治之證不一，丹溪所謂雜合之病，須用雜合之藥治之也。本宜備錄，以鋟板力絀刪之，用方者當因病加減，更詳考原方主治為佳。（諸方多從《準繩》錄入，按門索之。）

一藥品分兩輕重古今不同，炮製亦異，當酌宜用之。

一此書只論雜證，尚有《傷寒論近言》、《婦科輯要》、《幼科輯要》、《痘疹輯要》、《本草韻語》、《針灸吹雲集》等書，俟續刻呈教。

一五卷四診，HT 思恩時輯以教邑醫者，本自為一書，今附《醫碥》之末，頗多改竄，與舊本岐出，當以今刻為定。

卷之七·諸方（下）\諸方門目（下）

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