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重廣補注黃帝內經素問 (四部叢刊本)/卷第十一

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卷第十 重廣補注黃帝內經素問 卷第十一
唐 王冰 注 宋 林億 等校正 景上海涵芬館藏明翻北宋本
卷第十二

重廣𥙷注黃帝內經素問卷第十一

 啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤

  舉痛論     腹中論

  刺𦝫痛篇

舉痛論篇第三十九新校正雲按全元起本在第三卷名五藏舉痛所以名舉痛之義未詳按夲篇乃黃帝問五藏

        辛痛之疾疑舉乃卒字之誤也

黃帝問曰余聞善言天者必有驗於人善言古者必

有合於今善言人者必有厭於己如此則道不惑而

要數極所謂明也善言天者言天四時之氣溫涼寒暑生長収藏在人形氣五藏參應可驗而指示善惡故曰必有驗於人

善言古者謂言上古聖人養生損益之跡與今養生損益之理可合而與論成敗故曰必有合於今也善言人者謂言形骸骨節更相枝拄筋脈束絡皮肉包

裹而五藏六府次居其中假七神五藏而運用之氣絶神去則之於死是以知彼浮形不能堅乆靜慮於己亦與彼同故曰必有厭於己也夫如此者是知道

要數之極悉無疑惑深明至理而乃能然矣今余問於夫子令言而可知視而可

見捫而可得令驗於己而發䝉解惑可得而聞乎言如發開

童䝉之耳解於疑惑者之心令一一條理而目視手循驗之可得捫猶循也歧伯再拜稽首對曰何道

之問也請示問端也帝曰願聞人之五藏卒痛何氣使然歧伯

對曰經脈流行不止環周不休寒氣入經而稽遲泣

而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒

然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或

痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或

喘動應手者或心與背相引而痛者或脇肋與少腹

相引而痛者或腹痛引隂股者或痛宿昔而成積者

或卒然痛死不知人有少閒復生者或痛而嘔者或

腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同

形別之柰何欲明異候之所起歧伯曰寒氣客於脈外則脈寒脈

寒則縮踡縮踡則脈絀急則外引小絡故卒然而痛

得炅則痛立止脈左右環故得寒則縮踡而絀急縮踡絀急則衞氣不得通流故外引於小絡脈也衞氣不入寒內薄之脈急

不縱故痛生也得熱則衞氣復行寒氣退辟故痛止炅熱也止已也因重中於寒則痛乆矣重寒難釋故痛乆不消

寒氣客於經脈之中與炅氣相薄則脈滿滿則痛而

不可按也按之痛甚者其義具下文寒氣稽留炅氣從上則脈充大而

血氣亂故痛甚不可按也脈既滿大血氣復亂按之則邪氣攻內故不可按也寒氣客於

腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之

則血氣散故按之痛止膜謂鬲間之膜原謂鬲肓之原血不得散謂鬲膜之中小絡脈內血也絡滿則急故牽引而痛

生也手按之則寒氣散小絡緩故痛止寒氣客於俠脊之脈則深按之不能及

故按之無益也俠脊之脈者當中督脈也次兩傍足太陽脈也督脈者循脊裏太陽者貫膂筋故深按之不能及也若按當中

則膂節曲按兩傍則膂筋蹙合曲與蹙合皆衞氣不得行過寒氣益聚而內畜故按之無益寒氣客於衝脈衝脈

起於關元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣

因之故喘動應手矣衝脈竒經脈也關元穴名在齊下三寸言起自此穴即隨腹而上非生出於此也其本生出乃

起於腎下也直上者謂上行㑹於咽喉也氣因之謂衝脈不通足少隂氣因之上滿衝脈與少隂並行故喘動應於手也寒氣客於

背俞之脈則脈泣脈泣則血虛血虛則痛其俞注於

心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣背俞謂心

俞脈亦足太陽脈也夫俞者皆內通於藏故曰其俞注於心相引而痛也按之則溫氣入溫氣入則心氣外發故痛止寒氣客於厥

隂之脈厥隂之脈者絡隂器繫於肝寒氣客於脈中

則血泣脈急故脇肋與少腹相引痛矣厥隂者肝之脈入髦中環隂器抵少腹上

貫肝鬲布脅肋故曰絡隂器繫於肝脈急引脇與少腹痛也厥氣客於隂股寒氣上及少腹

血泣在下相引故腹痛引隂股亦厥隂肝脈之氣也以其脈循隂股入髦中環隂器上抵少腹故曰

厥氣客於隂股寒氣上及於少腹也寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血

泣不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣

言血為寒氣之所凝結而乃成積寒氣客於五藏厥逆上泄隂氣竭陽氣未

入故卒然痛死不知人氣復反則生矣言藏氣被寒擁胃而不行氣復得通則已

也新校正雲詳注中擁胃疑作擁冒寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也

腸胃客寒留止則陽氣不得下流而反上行寒不去則痛生陽上行則嘔𠸺故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不

得成聚故後泄腹痛矣小腸為受盛之府中滿則寒邪不居故不得結聚而傳下入於迴腸迴腸廣腸也爲傳導

之府物不得停留故後泄而痛熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅乾

不得出故痛而閉不通矣熱滲津液故便堅也帝曰所謂言而可知

者也視而可見柰何謂候色也歧伯曰五藏六府固盡有部

謂面上之分部視其五色黃赤爲熱中熱則色黃赤白爲寒陽氣少血不上榮於色故白

黒爲痛血凝泣則變惡故色青黑則痛此所謂視而可見者也帝曰捫而可

得柰何捫摸也以手循摸也歧伯曰視其主病之脈堅而血及陷下

者皆可捫而得也帝曰善余知百病生於氣也夫氣之爲用虛

實逆順緩急皆能爲病故發此問端怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下

寒則氣収炅則氣泄驚則氣亂新校正雲按太素驚作憂勞則氣耗思

則氣結九氣不同何病之生歧伯曰怒則氣逆甚則

嘔血及飱泄新校正雲按甲乙經及太素飱泄作食而氣逆故氣上矣怒則陽氣逆上而肝氣乘脾故甚則嘔血及飱

泄作何以明其然怒則面赤甚則色蒼靈樞經曰盛怒而不止則傷志明怒則氣逆上而不下也喜則氣和志逹榮

衞通利故氣緩矣氣脈和調故志逹暢榮衛通利故氣徐緩悲則心系急肺布葉

舉而上焦不通榮衞不散熱氣在中故氣消矣布葉謂布蓋之

大葉 新校正雲按甲乙經及太素而上焦不通作兩焦不通又王注肺布葉舉謂布蓋之大葉疑非全元起雲悲則損於心心系急則動於肺肺氣繫諸經

逆故肺布而葉舉安得謂肺布爲肺布蓋之大葉恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還

則下焦脹故氣不行矣恐則陽精卻上而不下流故卻則上焦閉也上焦既閉氣不行流下焦隂氣亦還迴不散

而聚爲脹也然上焦固禁下焦氣還各守一處故氣不行也 新校正雲詳氣不行當作氣下行也寒則腠理閉氣不行

故氣收矣腠謂津液滲泄之所理謂文理逄㑹之中閉謂宻閉氣謂衛氣行謂流行收謂收歛也身寒則衛氣沈故皮膚文理及滲泄之處

皆閉宻而氣不流行衛氣收歛於中而不發散也 新校正雲按甲乙經氣不行作營衛不行炅則腠理開榮衞通汗

大泄故氣泄人在陽則舒在隂則慘故熱則膚腠開發榮衞大通津液外滲而汗大泄也驚則心無所倚

神無所歸慮無所定故氣亂矣氣奔越故不調理 新校正雲按太素驚作憂勞則

喘息汗出外內皆越故氣耗矣疲力役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出然喘且汗

出內外皆踰越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行

故氣結矣繫心不散故氣亦停留 新校正雲按甲乙經歸正二字作止字

腹中論篇第四十新校正雲按全元起本在第五卷

黃帝問曰有病心腹滿旦食則不能暮食此爲何病

歧伯對曰名爲鼓脹心腹脹滿不能再食形如鼔脹故名鼔脹也 新校正雲按太素鼓作穀帝曰治

之柰何歧伯曰治之以雞矢醴一劑知二劑已按古本草雞矢

並不治鼓脹惟大利小便微寒今方製法當取用處湯漬服之帝曰其時有復發者何也復謂再發言如

歧伯曰此飲食不節故時有病也雖然其病且已時

故當病氣聚於腹也飲食不節則傷胃胃脈者循腹裏而下行故飲食不節時有病者復病氣聚於腹中也

曰有病胷脇支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出

清液先唾血四支清目眩時時前後血病名爲何何

以得之清液清水也亦謂之清涕清涕者謂從窈漏中漫液而下水出清冷也眩謂目視眩轉也前後血謂前隂後隂出血也歧伯

曰病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房

中氣竭肝傷故月事衰少不來也出血多者謂之脫血漏下鼻衂嘔吐出血皆同焉夫醉則

血脈盛血脈盛則內熱因而入房髓液皆下故腎中氣竭也肝藏血以少大脫血故肝傷也然於丈夫則精液衰乏女子則月事衰少而不來帝曰

治之柰何復以何術歧伯曰以四烏鰂骨一藘茹二

物併合之丸以雀卵大如小豆以五丸爲後飯飲以

鮑魚汁利腸中新校正雲按別本一作傷中及傷肝也飯後藥先謂之後飯按古本草經雲烏鰂魚骨

藘茹等並不治血枯然經法用之是攻其所生所起爾夫醉勞力以入房則腎中精氣耗竭月事衰少不至則中有惡血淹留精氣耗竭則隂萎不起而無精

惡血淹留則血痺著中而不散故先茲四藥用入方焉古本草經曰烏鰂魚骨味鹹冷平無毒主治女子血閉藘茹味辛寒平有小毒主散惡血雀卵味甘溫

平無毒主治男子隂萎不起強之令熱多精有子鮑魚味辛臭溫平無毒主治瘀血血痺在四支不散者尋文㑹意方義如此而處治之也 新校正雲按甲

乙經及太素藘茹作䕡茹詳王注性味乃䕡茹當改藘作䕡又按本草烏鰂魚骨冷作㣲溫雀卵甘作酸與王注異帝曰病有少腹

盛上下左右皆有根此爲何病可治不歧伯曰病名

曰伏梁伏梁心之積也 新校正雲詳此伏梁與心積之伏梁大異病有名同而實異者非一如此之類是也帝曰伏梁

何因而得之歧伯曰裹大膿血居腸胃之外不可治

治之每切按之致死帝曰何以然歧伯曰此下則因

隂必下膿血上則迫胃脘生鬲俠胃脘內癰正當衝脈帶脈之部

分也帶脈者起於季脇迴身一周橫絡於齊下衝脈者與足少隂之絡起於腎下出於氣街循隂股其上行者出齊下同身寸之三寸關元之分俠齊直上循

腹各行㑹於咽喉故病當其分則少腹盛上下左右皆有根也以其上下堅盛如有濳梁故曰病名伏梁不可治也以裹大膿血居腸胃之外按之痛悶不堪

故每切按之致死也以衝脈下行者絡隂上行者循腹故也上則迫近於胃脘下則因薄於隂器也若因薄於隂則便下膿血若迫近於胃則病氣上出於鬲

復俠胃脘內長其癰也何以然哉以本有大膿血在腸胃之外故也生當為出傳文誤也 新校正雲按太素俠胃作使胃此乆病也

難治居齊上爲逆居齊下爲從勿動亟奪若裹大膿血居齊上則漸傷心

藏故爲逆居齊下則去心稍遠猶得漸攻故爲從從順也亟數也奪去也言不可移動但數數去之則可矣論在刺法中今經

帝曰人有身體髀股䯒皆腫環齊而痛是爲何病歧

伯曰病名伏梁此二十六字錯簡在竒病論中若不有此二十六字則下文無據也 新校正雲詳此並無註解盡在下卷竒

病論此風根也此四字此篇本有竒病論中亦有之其氣溢於大腸而著於肓

肓之原在齊下故環齊而痛也不可動之動之爲水

溺濇之病亦衝脈也齊下謂脖胦在齊下同身寸之二寸半靈樞經曰肓之原名曰脖胦帝曰夫子數言

熱中消中不可服高梁芳草石藥石藥發瘨芳草發

多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中多喜曰瘨多怒曰狂芳美味也夫熱中消中者皆富貴人

也今禁高梁是不合其心禁芳草石藥是病不愈願

聞其説熱中消中者脾氣之上溢甘肥之所致故禁食髙梁芳美之草也通評虛實論曰凡治消癉甘肥貴人則高梁之疾也又竒病論曰夫五味入

於口藏於胃脾爲之行其精氣津液在脾故令人口甘此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉爲消渴此之

謂也夫富貴人者驕恣縱欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病帝思難詰故發問之高膏梁米也石藥英乳也芳草濃美也然此五者富貴人常服

之難禁也歧伯曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急

疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者脾氣溢而生病氣美則重盛於

脾消熱之氣躁疾氣悍則又滋其熱若人性和心緩氣候舒勻不與物爭釋然寛泰則神不躁迫無懼內傷故非緩心和人不可以服此二者悍利也堅定也

固也勁剛也言其芳草石藥之氣堅定固乆剛烈而卒不歇滅此二者是也帝曰不可以服此二者何

以然歧伯曰夫熱氣慓悍藥氣亦然二者相遇恐內

傷脾慄疾脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論

熱氣慓盛則木氣內餘故心非和緩則躁怒數起躁怒數起則熱氣因木以傷脾甲乙爲木故至甲乙日更論脾病之増減也帝曰善有

病膺腫新校正雲按甲乙經作㿈腫頸痛胷滿腹脹此爲何病何以得之

膺胷傍也頸項前也胷膺間也歧伯曰名厥逆氣逆所生故名厥逆帝曰治之奈何歧伯

曰灸之則瘖石之則狂須其氣並乃可治也石謂以石鍼開破之

帝曰何以然歧伯曰陽氣重上有餘於上灸之則陽

氣入隂入則瘖石之則陽氣虛虛則狂灸之則火氣助陽陽盛故入隂石之則陽

氣出陽氣出則內不足故狂須其氣並而治之可使全也並謂併合也待自並合則兩氣俱全故可

治若不爾而灸石之則偏致勝負故不得全而瘖狂也帝曰善何以知懷子之且生也歧

伯曰身有病而無邪脈也病謂經閉也脈法曰尺中之脈來而斷絶者經閉也月水不利若尺中脈絶者

經閉也今病經閉脈反如常者婦人姙娠之證故云身有病而無邪脈帝曰病熱而有所痛者何也

歧伯曰病熱者陽脈也以三陽之動也人迎一盛少

陽二盛太陽三盛陽明入隂也夫陽入於隂故病在

頭與腹乃䐜脹而頭痛也帝曰善新校正雲按六節藏象論雲人迎一盛病在少陽二盛病在太

陽三盛病在陽明與此論同又按甲乙經三盛陽明無入隂也三字

刺𦝫痛篇第四十一新校正雲按全元起本在第六卷

足太陽脈令人腰痛引項脊凥背如重狀足太陽脈別下項循肩髆內俠

脊抵𦝫中別下貫臋故令人腰痛引項脊凥背如重狀也新校正雲按甲乙經貫臋作貫胂剌瘧注亦作貫胂三部九候注作貫臋刺其郄中

太陽正經出血春無見血郄中委中也在膝後屈處膕中央約文中動脈足太陽脈之所入也刺可入同

身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯太陽合腎腎王於冬水衰於春故春無見血也少陽令人腰痛如以鍼

刺其皮中循循然不可以俛仰不可以顧足少陽脈遶髦際橫入髀厭中

故令腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可俛仰少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手陽明之前至肩上交出手少陽之後其支別者目銳眥下

入大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆故不可以顧新校正雲按甲乙經行手陽明之前作行手少陽之前也刺少陽成骨

之端出血成骨在膝外廉之骨獨起者夏無見血成骨謂膝

外近下䯒骨上端兩起骨相並間陷容指者也䯒骨所成柱膝髀骨故謂之成骨也少陽合肝肝王於春木衰於夏故無見血也陽明令人

𦝫痛不可以顧顧如有見者善悲足陽明脈起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還岀俠口環脣

下交承漿卻循頥後下廉出大迎其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆又其支別者起胃下口循腹裏至氣街中而合以下髀故令人腰痛不可顧顧

如有見者陽虛故悲也刺陽明於䯒前三痏上下和之出血秋無見

按內經中誥流注圖經陽明脈穴俞之所主此腰痛者悉刺䯒前三痏則正三里穴也三里穴在膝下同身寸之三寸䯒骨外廉兩筋肉分間刺可入同

身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壯陽明合脾脾王長夏土衰於秋故秋無見血 新校正雲按甲乙經䯒作骭足少隂令人腰

痛痛引脊內廉足少隂脈上股內後亷貫脊屬腎故令人腰痛痛引脊內廉也 新校正雲按全元起本脊內廉作脊內痛太

素亦同此前少足太隂腰痛證並刺足太隂法應古文脫簡也刺少隂於內踝上二痏春無見血

出血太多不可復也按內經中誥流注圖經少隂脈穴俞所主此𦝫痛者當刺內踝上則正復溜穴也復溜在內踝

後上同身寸之二寸動脈陷者中刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壯厥隂之脈令人腰痛腰中

如張弓弩弦足厥隂脈自隂股環隂器抵少腹其支別者與太隂少陽結於腰髁下狹脊第三第四骨空中其穴即中髎下髎故腰痛

則中如張弓弩之弦如張弦者言強急之甚刺厥隂之脈在腨踵魚腹之外循

之累累然乃刺之腨踵者言脈在腨外側下當足跟也腨形勢如臥魚之腹故曰魚腹之外也循其分肉有血絡累累然乃

刺出之此正當蠡溝穴分足厥隂之絡在內踝上五寸別走少陽者刺可入同身寸之二分留三呼若灸者可灸三壯厥隂一經作居隂是傳寫草書厥字爲

居也 新校正雲按經雲厥隂之脈令人腰痛次言刺厥隂之脈注言刺厥隂之絡經注相違疑經中脈字乃絡字之誤也其病令人

善言黙黙然不慧刺之三痏厥隂之脈循喉嚨之後上入頑顙絡於舌本故病則善言風盛則昏冒故

不爽慧也三刺其處腰痛乃除 新校正雲按經雲善言黙黙然不慧詳善言與黙黙二病難相兼全元起本無善字於義爲允又按甲乙經厥隂之脈不絡

舌本王氏於素問之中五處引注而注厥論與刺熱及此三篇皆云絡舌本注風論注痺論二篇不言絡舌本蓋王氏亦疑而兩言之也解脈令

人腰痛痛引肩目䀮䀮然時遺溲解脈散行脈也言不合而別行也此足太陽之經起於目內眥

上額交巔上循肩髆俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱下入膕中故病斯候也又其支別者從髆內別下貫胂循髆外後廉而下合於膕中兩脈如繩之解股

故名解脈也剌解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血血變

而止膝後兩傍大筋雙上股之後兩筋之間橫文之處努肉高起則郄中之分也古中誥以膕中爲太陽之郄當取郄外廉有血絡橫見迢然紫黒

而盛滿者乃刺之當見黒血必候其血色變赤乃止血不變赤極而寫之必行血色變赤乃止此太陽中經之爲腰痛也解脈令人腰

痛如引帶常如折腰狀善恐足太陽之別脈自肩而別下循背脊至腰而橫入髀外後廉而下合膕中

故若引帶如折腰之狀 新校正雲按甲乙經如引帶作如裂善恐作善怒也刺解脈在郄中結絡如黍

米刺之血射以黒見赤血而已郄中則委中穴足太陽合也在膝後屈處膕中央約文中動脈

刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯此經刺法也今則取其結絡大如黍米者當黒血箭射而出見血變赤然可止也 新校正雲按全元起雲

有兩解脈病源各異恐誤未詳同隂之脈令人腰痛痛如小錘居其中怫

然腫足少陽之別絡也並少陽經上行去足外踝上同身寸之五寸乃別走厥隂並經下絡足跗故曰同隂脈也佛怒也言腫如嗔怒也 新校正

雲按太素小錘作小鍼刺同隂之脈在外踝上絶骨之端爲三痏絶骨之端

如前同身寸之三分陽輔穴也足少陽脈所行刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯陽維之脈令人腰

痛痛上怫然腫陽維起於陽則太陽之所生竒經八脈此其一也刺陽維之脈脈與

太陽合腨下間去地一尺所太陽所主與正經並行而上至腨下復與太陽合而上也腨下去地正同身寸之一

尺是則承光穴在鋭腨腸下肉分間陷者中刺可入同身寸之七分若灸者可灸五壯以其取腨腸下肉分間故云合腨下間 新校正雲按穴之所在乃承

山穴非承光也山字誤爲光衡絡之脈令人腰痛不可以俛仰仰則恐仆

得之舉重傷腰衡絡絶惡血歸之衡橫也謂太陽之外也絡自腰中橫入髀外後廉而下與

中經合於膕中者今舉重傷腰則橫絡絶中經獨盛故腰痛不可以俛仰矣一經作衡絶之脈傳寫魚魯之誤也若是衡脈中誥不應取太陽脈委陽殷門之

刺之在郄陽筋之間上郄數寸衡居爲二痏出血

二穴謂委陽殷門平視橫相當也郄陽謂浮郄穴上側委陽穴也筋之間謂膝後膕上兩筋之間殷門穴也二穴各去臋下橫文同身寸之六寸故曰上郄數

寸也委陽刺可入同身寸之七分留五呼若灸者可灸三壯殷門刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯故曰衡居為二痏 新校正雲詳王氏雲

浮郄穴上側委陽穴也按甲乙經委陽在浮郄穴下一寸不得言上側也㑹隂之脈令人腰痛痛上漯

漯然汗出汗乾令人慾飲飲已欲走足太陽之中經也其脈循腰下㑹於後隂故曰㑹隂

之脈其經自腰下行至足今陽氣大盛故痛上漯然汗岀汗液既出則腎燥隂虛故汗乾令人慾飲水以救腎也水入腹已腎氣復生隂氣流行太陽又盛故

飲水已反欲走也刺直陽之脈上三痏在蹻上郄下五寸橫居視

其盛者出血直陽之脈則太陽之脈俠脊下行貫臋下至膕中下循腨過外踝之後條直而行者故曰直陽之脈也蹻爲陽蹻所生申

脈穴在外踝下也郄下則膕下也言此刺處在膕下同身寸之五寸上承郄中之穴下當申脈之位是謂承筋穴即腨中央如外陷者中也太陽脈氣所發禁不可

刺可灸三壯今雲刺者謂刺其血絡之盛滿者也兩腨皆有太陽經氣下行當視兩腨中央有血絡盛滿者乃刺出之故曰視其盛者出血 新校正雲詳上雲㑹

隂之脈令人腰痛此雲刺直陽之脈者詳此直陽之脈即㑹隂之脈也文變而事 不殊又承筋穴注云腨中央如外按甲乙經及骨空論注無如外二字

陽之脈令人腰痛痛上拂拂然甚則悲以恐是隂維之脈也去內踝上同身

寸之五寸腨分中並少隂經而上也少隂之脈前則隂維脈所行也足少隂之脈從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本其支別者從肺出絡心注胷中故甚則

悲以恐也恐者生於腎悲者生於心刺飛陽之脈在內踝上五寸臣億等按甲乙經作二寸少隂

之前與隂維之㑹內踝後上同身寸之五寸復溜穴少隂脈所行刺可入同身寸之三分內踝之後築賔穴隂維之郄刺可

入同身寸之三分若灸者可灸五壯少隂之前隂維之㑹以三脈㑹在此穴位分也刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壯今中誥經文正同此法臣億等

按甲乙經足太陽之絡別走少隂者名曰飛揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)在外踝上七寸又雲築賔隂維之郄在內踝上腨分中復溜穴在內踝上二寸今此經注都與甲乙不合者疑

經注中五寸字當作二寸則素問與甲乙相應矣昌陽之脈令人腰痛痛引膺目䀮䀮

然甚則反折舌卷不能言隂蹻脈也隂蹻者足少隂之別也起於然骨之後上內踝之上直上循隂股入隂而

循腹上入胷裏入缺盆上出人迎之前入頄內廉屬目內眥合於太陽陽蹻而上行故腰痛之狀如此刺內筋爲二痏在

內踝上大筋前太隂後上踝二寸所內筋謂大筋之前分肉也太隂後大筋前即隂蹻之郄交

信穴也在內踝上同身寸之二寸少隂前太隂後筋骨之間陷者之中刺可入同身寸之四分留五呼若灸者可灸三壯今中誥經文正主此散脈

令人腰痛而熱熱甚生煩腰下如有橫木居其中甚則

遺溲散脈足太隂之別也散行而上故以名焉其脈循股內入腹中與少隂少陽結於腰髁下骨空中故病則腰下如有橫木居其中甚乃遺溲也

刺散脈在膝前骨肉分間絡外廉束脈爲三痏謂膝前內側也

骨肉分謂膝內輔骨之下下廉腨肉之兩間也絡外廉則太隂之絡色青而見者也輔骨之下後有大筋擷束膝胻之骨令其連屬取此筋骨繫束之處脈

以去其病是曰地機三刺而已故曰束脈爲之三痏也肉里之脈令人𦝫痛不可以欬欬則

筋縮急肉里之脈少陽所生則陽維之脈氣所發也里裏也刺肉里之脈爲二痏在太

陽之外少陽絶骨之後分肉主之一經雲少陽絶骨之前傳寫誤也絶骨之前足少陽脈所行絶骨之後陽

維脈所過故指曰在太陽之外少陽絶骨之後也分肉穴在足外踝直上絶骨之端如後同身寸之二分筋肉分間陽維脈氣所發刺可入同身寸之

五分留十呼若灸者可灸三壯 新校正雲按分肉之穴甲乙經不見與氣穴注兩出而分寸不同氣穴注二分作三分五分作三分十呼作七呼

痛俠脊而痛至頭几几然目䀮䀮欲僵仆刺足太陽

郄中出血郄中委中 新校正雲按太素作頭沈沈然腰痛上寒刺足太陽陽明

上熱刺足厥隂不可以俛仰刺足少陽中熱而喘刺足

少隂刺郄中出血此法𤣥妙中誥不同莫可窺測當用知其應不爾皆應先去血絡乃調之也腰痛上寒

不可顧刺足陽明上寒隂市主之隂市在膝上同身寸之三寸伏兎下陷者中足陽明脈氣所發刺可入同身寸之三分留

七呼若灸者可灸三壯不可顧三里主之三里在膝下同身寸之三寸胻外廉兩筋肉分間足陽明脈之所入也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸

上熱刺足太隂地機主之地機在膝下同身寸之五寸足太隂之郄也刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壯 新校正雲

按甲乙經作五壯中熱而喘刺足少隂湧泉太鍾悉主之湧泉在足心陷者中屈足捲指宛宛中足少隂脈之所出刺

可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壯太鍾在足跟後街中動脈足少隂之絡刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壯 新校正雲按刺瘧

注太鍾在內踝後街中水穴論注在內踝後此注在跟後街中動脈三注不同甲乙經亦云跟後衝中當從甲乙經爲正大便難刺足

少隂湧泉主之少腹滿刺足厥隂太衝主之在足大指本節後內間同身寸之二寸陷者中脈動應手足厥隂脈

之所注也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壯如折不可以俛仰不可舉刺足

太陽如折束骨主之不可以俛仰京骨崑崙悉主之不可舉申脈僕參悉主之束骨在足小指外側本節後赤白肉際陷者中足太陽脈之所注也

刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壯京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中按而得之足太陽脈之所過也刺可入同身寸之三分留七呼若

灸者可灸三壯崑崙在足外踝後跟骨上陷者中細脈動應手足太陽脈之所行也刺可入同身寸之五分留十呼若灸者可灸三壯申脈在外踝下同身寸

之五分容爪甲陽蹻之所生也刺可入同身寸之六分留十呼若灸者可灸三壯僕參在跟骨下陷者中足太陽陽蹻二脈之㑹刺可入同身寸之三分留七

呼若灸者可灸三壯 新校正雲按甲乙經申脈在外踝下陷者中無五分字刺入六分作三分留十呼作留六呼氣穴注作七呼僕參留七呼甲乙經作六

引脊內廉刺足少隂復溜主之取同飛陽注從𦝫痛上寒不可顧至此件經語除注並合朱書 新校正雲按全元

起本及甲乙經並太素自腰痛上寒至此並無乃王氏所添也今注雲從腰痛上寒至並合朱書十九字非王冰之語蓋後人所加也腰痛引

少腹控䏚不可以仰新校正雲按甲乙經作不可以俛仰刺腰凥交者兩髁胂

上以月生死爲痏數發鍼立已此邪客於足太隂之絡也控通引也䏚謂季脇下之空軟處也

𦝫凥交者謂髁下凥骨兩傍四骨空左右八穴俗呼此骨爲八髎骨也此𦝫痛取𦝫髁下第四髎即下髎穴也足太隂厥隂少陽三脈左右交結於中故曰𦝫

凥交者也兩髁胂謂兩髁骨下堅起肉也胂上非胂之上巔正當刺胂肉矣直剌胂肉即胂上也何者胂之上巔別有中膂肉俞白環俞雖並主腰痛考其形

證經不相應矣髁骨即腰脊兩傍起骨也俠脊兩傍腰髁之下各有胂肉隴起而斜趣於髁骨之後內承其髁故曰兩髁胂也下承髁胂肉左右兩胂各有四

骨空故曰上髎次髎中髎下髎上髎當髁骨下陷者中餘三髎少斜下按之陷中是也四空悉主腰痛唯下髎所主文與經同即太隂厥隂少陽所結者也刺

可入同身寸之二寸留十呼若灸者可灸三壯以月生死爲痏數者月初向圎爲月生月半向空爲月死死月刺少生月刺多繆刺論曰月生一日一痏二日

二痏漸多之十五日十五痏十六日十四痏漸少之其痏數多少如此即知也左取右右取左痛在左針取右痛在右針取左

所以然者以其脈左右交結於凥骨之中故也新校正雲詳此腰痛引少腹一節與繆刺論重


重廣𥙷注黃帝內經素問卷第十一

舉痛論泣而絀急上丁骨切腹中論則昨則魚切藘茹上力居切下音如

脖胦上蒲沒切下烏朗切刺𦝫痛論厭於艶苦瓦

丑用蠡溝上盧啟切又落戈切小錘直垂他合苦嫁

虎結亡表