類經/16

<目錄>十六卷\疾病類

<篇名>四十八、瘧

屬性：（《素問·瘧論》全） 黃帝問曰∶夫 瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？（ ，皆也。瘧，殘虐之謂，瘧證雖多，皆謂之虐，故曰 瘧。 自王氏而下，諸解不一，皆未為得。觀 瘧之下，曰皆生於風，蓋總諸瘧為言，於此皆字，義可知矣。蓄言邪蓄於經， 有時而伏也。作言病見於外，不期而發也。 音皆。）岐伯對曰∶瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊 俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。（起於毫毛，憎寒而毛豎也。伸者，伸其四體，邪動於經也。欠，呵欠也， 陰陽爭引而然。諸義皆如下文。頷，何敢切，腮頷也。）帝曰∶何氣使然？願聞其道。岐伯曰∶陰陽上下交爭，虛實更作， 陰陽相移也。（陽氣者，下行極而上。陰氣者，上行極而下。邪氣入之，則陰陽上下交爭矣。陽虛則外寒，陰虛則內熱； 陽盛則外熱，陰盛則內寒。邪之所在，則邪實正虛。故入於陰，則陰實陽虛；入於陽，則陽實陰虛。虛實更作者，以陰 陽相移易也。）陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。（陽並於陰則陰邪勝，陰勝則寒也。陽明者胃氣之所出， 其主肌肉，其脈循頤頰，故陽明虛則為寒慄鼓頷。鼓者，振悚之謂。）巨陽虛則腰背頭項痛。（腰背頭項，皆太陽經也。 陽虛則寒邪居之，故為痛。）三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。（三陽者，兼陽明少陽而言。陰勝則陽氣不行，血 脈凝滯，故骨寒而痛。《終始篇》曰∶病痛者陰也。）寒生於內，故中外皆寒。（表里陰邪皆勝也。）陽盛則外熱，陰虛則 內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。（此邪自陰分而復並於陽分，並於陽則陽勝，陽勝則外內皆熱，而喘渴喜冷，） 此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。（暑傷於夏，其時則熱盛，其邪則風寒也。如 上文曰∶ 瘧皆生於風。《金匱真言論》曰∶夏暑汗不出者，秋成風瘧。其義可知。風寒在表，必郁而為熱，其藏於皮膚 之內，腸胃之外，蓋即經脈間耳。榮行脈中，故曰此榮氣之所舍也。暑有陰陽之辨，義詳本類前五。榮、營通用。）此令 人汗空疏，腠理開。（暑氣能開肌表也。）因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。（暑邪內 伏者，陰邪也。秋氣，水氣，亦陰氣也。新邪與衛氣並居，則內合伏暑，故陰陽相搏而瘧作矣。按∶傷暑為瘧，何謂陰 邪？蓋陽暑傷氣，其證多汗，感而即發，邪不能留。其留藏不去者，惟陰暑耳，以其無汗也。故凡患瘧者，必因於盛暑 之時，貪涼取快，不避風寒，或浴以涼水，或澡以河流，或過食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄於營衛，則所 不免。但外感於寒者多為瘧，內傷於寒者多為痢，使能慎此二者，則瘧痢何由來也？）衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰， 此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。（風寒自表而入，則與衛氣並居，故必隨衛氣以為出入。衛氣一日 一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛耳，其氣淺，故其治亦易。） 帝曰∶其間日而作者何也？岐伯曰∶其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內着，陰與陽爭不得出，是以間日而 作也。（其氣之舍深，則邪居榮氣之間，連乎藏矣。榮為陰，衛為陽，陽氣獨發者其行本速，陰邪內着者其行則遲，一遲 一速，相拒而爭，則陰邪不得與衛氣俱出，故間日而作也。）帝曰∶其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰∶邪氣客於 風府，循膂而下。（風府，督脈穴。膂，呂同，脊骨曰呂，象形也。一曰夾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾 也。）衛 氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。（衛氣每至明旦，則出於足太陽之睛明穴，而大會於風府，此一 日一夜衛氣周行之常度也。若邪氣客於風府，必循膂而下，其氣漸深則日下一節，自陽就陰，其會漸遲，故其作漸晏也。） 此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（風府不一，義如下文。 此先客於脊背，言初感之伏邪也。每至於風府則腠理開，言衛氣邪氣之會也。會則病作，晏則因邪之日下也。）其出於風 府，日下一節，二十五日下至 骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之內，（項骨三節，脊骨二十一節，共二十四節。邪氣 自風府日下一節，故於二十五日下至尾 。復自後而前，故於二十六日入於脊內，以注伏膂之脈。按《歲露篇》曰∶入 脊內，注於伏沖之脈。蓋沖脈之循背者，伏行脊膂之間，故又曰伏膂也。沖脈詳義見經絡類二十七。 音底。）其氣上行， 九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無關節之窒，故九日而出缺盆。其氣日高， 則自陰就陽，其邪日退，故作漸早也。）其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能 與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（此重申上文未盡之義也。諸經募原之氣，內連五臟，邪在陰分，故道遠行遲而 間日作也。募音暮。按《舉痛論》及全元起本俱作膜原。）帝曰∶夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則 病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？（上文雲邪氣客於風府而與衛氣日下一節，是衛氣之 與風府，日相遠矣，又何所會而病日作也？故致疑為問。）岐伯曰∶此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中 異所，則不得當其風府也。（凡邪氣客於頭項則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實而異其處，不必盡當風 府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。衛氣周環，豈有日下之理？但氣至而會，其病乃作，則邪氣衛氣，均為日下一節矣。） 故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。（氣 至者，衛氣之至者。至與邪合，然後病作，故其蓄作則遲早有時。）衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府，衛氣 之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。（府者所以聚物，故凡風之所居，即為風府。衛氣之至，與邪相合，則腠 理開，開則邪復入之，故無論乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之處，亦皆可稱為風府，故曰風無常府也。）帝曰∶善。 夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？（此風字，指風證為言。風之與瘧，皆因於風，本為相 似同類；然風則無休，瘧有時止，故當知所辨也。）岐伯曰∶風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃 作。（風氣留其處，着而不移者也。瘧氣隨經絡，流變不一者也。沉以內薄，言其深也，即上文薄於五臟，橫連募原之謂， 故必因衛氣之應而作也。） 帝曰∶瘧先寒而後熱者何也？岐伯曰∶夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之 中，秋傷於風，則病成矣。（淒滄之水寒，謂浴水乘涼之類也。因暑受寒則腠理閉，汗不出，寒邪先伏於皮膚之中，得清 秋之氣而風襲於外，則病發矣。）夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰 寒瘧。（先受陰邪，後受陽邪，故先寒後熱。人之患瘧者，多屬此證。） 帝曰∶先熱而後寒者何也？岐伯曰∶此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。（先受陽邪， 後受陰邪，故先熱後寒而為溫瘧。） 其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱也。陽邪獨亢，故但熱不 寒而煩冤少氣。表里俱病，故手足熱而欲嘔，以熱邪及於胃也。癉音丹，又上、去二聲。） 帝曰∶夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能 寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。（此下言瘧之諸變也。須 其自衰乃刺之，謂不可刺於病發之時。）岐伯曰∶經言無刺 之熱，（經言，引《靈樞逆順篇》也。 之勢，熱正盛 也。不可刺之，蓋避其來銳之謂。 ，赫、囂二音，又呼木切。）無刺渾渾之脈，（渾渾之脈，陰陽虛實未定也。不得其 真，恐有所誤，故未可刺。）無刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。其時邪正未分，故不可刺。漉音鹿。）故為其病逆，未可 治也。（於此三者而刺之，是逆其病氣也。）夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。 （此陰有餘、陽不足也。衛氣並於陰分則表虛，故曰外無氣。）陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實， 故先熱而渴。（氣極於里，則復出於外，陰虛陽實，故病熱而渴。）夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒， 陽勝則熱。（此瘧證或寒或熱之故也。）瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。（或陰或陽，瘧本不常，有先寒後熱者，陰極 則復於陽也。有先熱後寒者，陽極則復於陰也。）至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。（其暴如此，故名為瘧）故 經言曰∶方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌。此之謂也。（病邪方盛之時，真氣正衰，輒加以刺，必致毀傷，故當因其 衰止而後取之，則邪氣去而事大昌矣。此即上文須其自衰乃刺之謂。）夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之， 真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。（邪氣正發，乃陰陽氣逆之時，故不可以強治。）帝曰∶善。攻 之奈何？早晏何如？岐伯曰∶瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪 氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。（陰陽且移，必從四末始者，以十 二經井原之氣，皆本於四肢也。故凡瘧之將發，則四肢先有寒意，此即其候。故治之者，當於先時未發之頃，堅束其處， 謂四關之上也，使邪氣不得流行，乃察其孫絡之堅盛者皆取之。今北人多行此法，砭出其血，謂之放寒，其義即此。故 可令真氣自為往來，而邪則無能並也。）帝曰∶瘧不發，其應何如？岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛。當氣之所在也，病在 陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。（瘧不發，謂其未作時也。欲察其應，當求氣之所在。故但於證之寒熱，脈之躁靜，可 辨其病之陰陽也。）極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。（瘧之或在陰，或在陽，陰陽盛極，氣必 俱衰，故與衛氣相離而病得休止。及衛氣可至，則邪正分爭，病復作矣。）帝曰∶時有間二日或至數日發，或渴或不渴， 其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。（客，猶言會也。邪在 六腑則氣遠會希，故或間二日，或休數日乃作也。按∶本節言瘧之間二日及數日發者，以邪氣深客於腑時與衛氣相失而 然，其理甚明。觀丹溪曰∶作於子午卯酉日為少陰瘧，作於寅申巳亥日為厥陰瘧，作於辰戌丑未日為太陰瘧。此不過以 六氣司天之義為言，然子午雖曰少陰，而卯酉則陽明矣。巳亥雖曰厥陰，而寅申則少陽矣。丑未雖曰太陰，而辰戌則太 陽矣。如三日作者，猶可藉此為言；若四日者，又將何以辨之？殊屬牽強。倘按此施治，未必無誤。學人不可執以為訓。） 瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽勝則熱甚，故渴也。）帝曰∶論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必 應者何也？（論，即《生氣通天》及《陰陽應象》二論。）岐伯曰∶此應四時者也。其病異形者，反四時也。（夏傷於暑， 秋必病瘧，此應四時者也。其於春夏冬而病瘧者，則病形多異。正以四時之氣，寒熱各有相反，皆能為瘧也。）其以秋病 者寒甚，（秋以盛熱之後，而新涼束之，陰陽相激，故病為寒甚。）以冬病者寒不甚，（陽氣伏藏於內，故冬病者雖寒不甚。） 以春病者惡風，（春時陽氣外泄，腠理漸疏，余寒未去，故病多惡風。）以夏病者多汗。（夏時熱甚，熏蒸肌表，故病此者 多汗。）帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何髒？（安舍者，言其何所居也。）岐伯曰∶溫瘧者，得之冬中於風寒，（風 雖陽邪，其氣則寒，故風寒可以並言。）氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消， 腠理髮泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內，出之於外也。（腎應冬，其主骨髓，故冬中風寒而不 即病者，則邪氣藏於骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發，故自內達外而為病也。）如是者陰虛而陽盛，陽盛則熱 矣；（自陰出陽，則陰虛陽實也。）衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。（陽極而衰，故復 入於陰分。按∶此以冬中於寒而發為溫瘧，即傷寒之屬，故《傷寒論》有溫瘧一證，蓋本諸此。）帝曰∶癉瘧何如？岐伯 曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之間 而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣，其氣不及於陰，故但熱而不寒。（肺素有熱者，陽盛氣實之人也。故邪中於外， 亦但在陽分而不及於陰，則但熱不寒也。）氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰∶善。（氣 藏於心，陽之藏也。熱在肌肉之間，故令人消爍。然則癉瘧之所舍者，在肺心兩經耳。）

<目錄>十六卷\疾病類

<篇名>四十九、又論瘧

屬性：（《靈樞·歲露篇》。此與前章瘧論辭義多重，似不必入，然其中亦稍有異同，故並存之，以資印證。附∶瘧疾治法） 黃帝問於岐伯曰∶經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？（凡本篇義與前章同者，皆不重釋。）岐伯對曰∶ 邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其日作宴。此其先客於脊背也，故每至於 風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚宴也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾底， 二十二日入脊內，注於伏沖之脈，（前《瘧論》雲二十五日下至 骨，二十六日入於脊內，與此不同。蓋彼兼項骨為言， 此則單言脊椎也。伏沖之脈，彼作伏膂之脈。）其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其病稍益至。（至字誤，前《瘧 論》雲益早者是。）其內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。（前《瘧論》 雲間日乃作也。蓄，昌六切。）黃帝曰∶衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？ 岐伯曰∶風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。（衛氣之所應，前《瘧論》作所發。所舍節，言 所舍之節也。）黃帝曰∶善。夫風之與瘧，相與同類，而風常在，而瘧特以時休何也？岐伯曰∶風氣留其處，瘧氣隨經絡， 沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝曰∶善。（本篇兩搏字，前《瘧論》俱作薄。愚按∶《生氣通天》等論曰∶夏傷於暑，秋 為瘧。《瘧論》曰∶ 瘧皆生於風。又曰∶瘧者，風寒之氣不常也。又曰∶汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內 也。此諸論者，皆以風寒暑濕為言，而病瘧之因已盡於此。若於此而分其陰陽，則風與暑，陽邪也；寒與水，陰邪也。 然風者，陽中之涼氣也；暑者，熱中之寒邪也。合是四者而言，無非皆屬乎寒，故江南呼為脾寒病，謂寒邪客於肌肉之 間而脾應肉也。及瘧之將發，必先手足厥冷，以脾主四肢也。然則脾寒之名，非無謂也。而張子和非之曰∶《內經》既以 夏傷於暑而為瘧，何世醫皆以脾寒治之？是在子和，亦認暑為熱邪，故有此說。獨不觀之經曰∶夏傷於大暑，其汗大出， 腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。是可見其言暑者，言時氣也；言寒者，言 病氣也。及邪氣之變，自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本、熱為標耳，安得謂之非寒耶？故其初感，則寒邪先伏於 腠理，及遇秋清之令，而新涼束之，則表邪不能外越，於是乎陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相搏而病作矣。 然其淺者，病在三陽，故隨衛氣以為出入，而一日一作；其深者，病在三陰，則邪氣不能與衛氣並出，故或間日，或三 四日，而作愈遲者，其病癒甚也。是以瘧之輕重，惟在陰陽淺深耳。故於本經則有寒瘧、溫瘧、癉瘧及六經六藏瘧證之 分，義無出於此矣。乃後世自楊仁齋、朱丹溪而下，復分有痰瘧、食瘧及水飲敗血為瘧等證。若此之類，不過皆瘧之兼 證耳，豈果因此而成瘧哉？此外復有謂瘴瘧者，惟嶺南風瘴之地有之，亦濕邪之外入也。有謂牝瘧者，但寒無熱，以陽 氣不足，亦陰邪之勝也。有謂勞瘧者，因勞即發，以表里氣虛而感邪之易也。有謂鬼瘧者，本無瘧鬼，神為邪所亂也。 由此言之，則亦無非寒邪耳。凡邪自外入，當從汗解。故經曰∶夏暑汗不出者，秋成風瘧。又曰∶暑當與汗皆出，勿止。 又曰∶體若燔炭，汗出而散。皆其義也。故治瘧者，但當察其邪之淺深，證之陰陽，必令其自髒而腑，自里而表，引而 散之，升而舉之，使邪氣得出，自然和矣。治法雲∶有汗要無汗，以扶正為主而兼散；無汗要有汗，以散邪為主而兼補。 斯言得之矣。惟是邪在陽者取汗易，邪在陰者取汗難，所以在春夏者為易，在秋冬者為難，在上體者為易，在下體者為 難。必達其陰氣，自然汗及下體。務令由陰而陽，由晏而早，方是佳兆，故又以汗之難易為微甚也。其有外受風寒，內 傷生冷，表里俱病，則瘧痢並作。瘧感由經，痢感由髒，但兼表里而去其寒濕之本，必皆愈也。至於痰食血氣，內寒內 熱等證，不過隨其甚者而兼調之，弗得以此為主，是治瘧之大法也。然法雖如此，猶有其要，則在乎標本虛實四者而已。 蓋標以邪言，邪盛則實；本以正言，正奪則虛。如果有實證實脈之可據，則指其所在而直取之，拔去其邪，諸病自愈， 此治標也。如無實脈實證而病不愈者，必其元氣之虛，但當溫補真元，培其根本，使中氣漸實，則逼邪外出，病必自愈， 此治本也。故有標則治標，無標則治本，是得其要矣。或其瘧發既久，表邪已衰，而諸藥不效者，但用人參生薑各一兩， 煎湯，於未發二時之前，或發日五鼓，連進二服，無不愈者。或因參貴難以療貧，則白朮、當歸，亦可隨宜擇而代之。 若陰虛水虧之人，則以熟地、生薑加倍用之，皆無不應手而效也。然必因脈以知其內，因證以知其外，但知標本之緩急， 又何瘧之足慮哉？余閱瘧門方劑，多不分表里先後，俱用芩、連、知母及大黃、石膏之類。夫以表邪不解而得此寒涼， 則寒邪愈陷。或任用常山、草果及劫截峻厲等劑。若正為邪傷而受此克伐，則元氣愈虛，故多致綿延不已，輕者變重， 重者至危，是皆不得其本耳。得則易如反掌，在察所由而已。）

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<篇名>五十、諸經瘧刺

屬性：（《素問·刺瘧篇》全） 足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱， 然，熱止汗出難已，刺 中出血。（此下言足六經之瘧 刺也。頭背腰皆足太陽經之所行，故為是病。 、 ，皆熱甚貌。邪在三陽，盛於表也。汗不易收，故曰難已。刺 中者，按王氏曰∶太陽之 ，是謂金門。又曰∶《黃帝中誥圖經》雲∶委中主之。則古法以委中為 中也。故當以委中 為的，二穴皆系本經。 ，郝、囂二音，又呼木切。 音謁。 ，隙同。）足少陽之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚， 惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（解，懈也。 ，跡也。身體解 ，謂不耐煩勞，形跡睏倦也。寒不甚、 熱不甚者，病在半表半里也。見人惕惕然者，邪在膽也。少陽為木火之經，故熱多於寒而汗出甚也。當刺足少陽之經， 王氏雲俠溪主之。按∶解 之義，王氏即以寒不甚熱不甚為解；然細詳之，若有不然。觀其既雲身體解 ，復雲寒熱不 甚，分明各有所謂，意本不同。觀《刺要論》曰∶髓傷則銷鑠 酸，體解 然不去矣。是豈非舉動解倦之謂乎？及考 字，不收於韻，若音為亦，殊無意味，當從跡韻，庶乎為妥。）足陽明之瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚，久乃熱，熱去 汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。（陽明雖多血多氣之經，而寒邪勝之，故先為寒，久乃熱，熱去則邪解， 故汗出。《經脈篇》曰∶陽明病至則惡人與火。今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也？蓋陽明受陽邪，胃之實也，故惡 熱；陽明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。跗上，即本經之沖陽穴。淅音昔。）足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食， 多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（脾者心之子，脾病則心氣不舒，故不樂。脾不化則上焦痞塞，故好太息 而不嗜食。太陰主里，邪不易解，故多寒熱汗出。脾脈絡胃上膈挾咽，故病至則善嘔。然必待其嘔已病衰，方可取之。 王氏曰∶取之井俞及公孫也。皆本經穴。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（腎 脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上沖，故為嘔吐甚。腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜，故欲閉戶牖而 處。腎為至陰之髒而邪居之，故病深難已。此不言刺者，必缺失也。王氏曰∶大鐘、太溪悉主之。皆本經穴。牖音有。） 足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（肝脈過陰 器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。凡小水不利為癃，今曰如癃狀，非癃也，蓋病不在水而在於肝邪之陷，故亦 如小便不利而急數欲便也。意恐懼者，肝氣不足也。腹中悒悒，不暢之貌。皆當刺足厥陰之經，王氏曰∶太沖主之。即 本經穴。癃，良中切。悒音邑。） 肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。（此下言五臟瘧刺而並及於胃也。肺者心之 蓋也，以寒邪而乘所不勝，故肺瘧者令人心寒。寒甚復熱而心氣受傷，故善驚如有所見。當刺其表里二經，以瀉陽明之 實，補太陰之虛也，王氏雲手太陰之絡列缺，陽明之原合谷主之。）心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱， 刺手少陰。（瘧邪在心，故煩心甚，欲得水以解也。心本陽髒，為邪所居，則陽虛陰盛，故反寒多而不甚熱。王氏曰神門 主之，即手少陰穴。）肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（肝屬木，故色蒼蒼然。肝鬱則氣逆， 故太息。木病則堅強，故其狀若死。刺足厥陰見血者，王氏曰中封主之。按∶上文已言足厥陰等瘧，而此重言之。蓋上 文所言者，言經病也，故復明髒病之詳如此，下文脾腎胃三髒義同。）脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出， 刺足太陰。（脾以至陰之髒而瘧邪居之，故令人寒。脾脈自股入腹，故為腹中痛。寒已而熱則脾氣行，故腸中鳴。鳴已則 陽氣外達，故汗出而解也。刺足太陰者，王氏曰商丘主之。）腎瘧者，令人灑洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目 然，手 足寒，刺足太陽、少陰。（灑灑，寒慄貌。腎脈貫脊屬腎，開竅於二陰，故腰脊之痛苦於宛轉而大便難也。 然，眩動 貌。目視不明，水之虧也。手足寒，陰之厥也。刺足太陽、少陰之表里，取穴如前。 音眩。）胃瘧者，令人且病也，善 飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。（腑有六而此獨言胃者，以胃為六腑之長也。邪在陽明則胃病及 脾，故善飢不能食而支滿腹大也。當兼刺陽明之表里，王氏曰∶厲兌、解溪、三里主之，足陽明者取此三穴，足太陰刺 其橫脈出血，謂足內踝前斜過大脈，則太陰之經。蓋即商丘也。） 瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。（此下言諸瘧之刺法也。身方熱者，謂於未發之前，熱將作也。 瘧之先熱者，溫瘧也。跗上動脈，當是足陽明之沖陽穴。陽明為多氣多血之經，熱盛氣壯，故出其血，可以退熱邪也。） 瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。（瘧方欲寒，寒之將發未發也。刺手足陽明，可以瀉熱；刺手足太陰，可以 補陰。王氏曰當隨此四經之井俞而刺之。）瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，旁五 俞各一，適肥瘦出其血也。（滿大急， 陽邪之實也。背為諸陽所出，故當刺之，即五 俞也。 者，脅也，一曰旁開也。《水熱穴論》曰∶五臟俞旁五，以瀉五 髒之熱。即此謂也。蓋此五者，乃五臟俞旁之穴，以其旁開近脅，故曰旁五 俞，即魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也， 皆足太陽經穴。適肥瘦出血者，謂瘦者淺之，少出血；肥者深之，多出血也。 音區。）瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。 （脈小實急，陰邪勝也。陰盛者生內寒，故當灸脛之少陰以散寒，刺指之井以補陽也。王氏曰灸脛少陰，是謂復溜；刺 指井者，謂足太陽之至陰。）瘧脈滿大急，刺背俞，用五 俞背俞各一，適行至於血也。（此節重複。）瘧脈緩大虛，便宜 用藥，不宜用針。（針有瀉而無補，故脈虛者不宜用針。《脈度篇》曰∶盛者瀉之，虛者飲藥以補之。即此之謂。）凡治瘧， 先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。（先時邪正未合，故可以治。既合而治，則邪正不分，反傷氣矣。）諸瘧而脈不 見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。（脈不見者，邪盛氣逆而脈伏也，故當刺十指之血以瀉其實。） 十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。（十二瘧者，如前之六經六藏也。其發不同，故當因其形證而 察屬何經之病。）先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；（一刺之病氣雖衰，猶未覺也，故必再刺， 始知其效，三刺而後病可已。）不已，刺舌下兩脈出血；（如下文。）不已，刺 中盛經出血；（即委中也。其穴在足太陽， 故曰盛經。）又刺項已下挾脊者必已。（足太陽之大杼、風門也。）舌下兩脈者，廉泉也。（任脈穴。）刺瘧者，必先問其病 之所先發者，先刺之。（先伐其本也。如下文。）先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。（頭上者，上星、百會也， 督脈穴。兩額者，懸顱也，足少陽穴。兩眉間者，攢竹也，足太陽穴。）先項背痛者，先刺之。（在項者，風池、風府主 之。在背者，大杼、神道主之。風府、神道俱督脈穴，風池足少陽穴，大杼足太陽穴。）先腰脊痛者，先刺 中出血。（腰 背皆屬太陽，故當刺委中穴。）先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。（手少陰、陽明，皆以井穴為言。又刺十指間者， 各隨其所病之經也，亦取井穴。）先足脛 痛者，先刺足陽明十指間出血。（十指間出血者，各因邪居之所瀉其井也。）風 瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。（三陽經背俞之血，謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞，皆足太陽 經穴。 痛甚，按之不可，名曰 髓病，以 針針絕骨出血，立已。（ ，脛骨也。按之不可，痛益甚也。其邪深伏， 故名曰 髓病。 針，第一針也。絕骨本名懸鐘，足少陽經穴。 音杭，又下敬切。 音酸。 音附。 音讒。）身體小 痛，刺至陰。（足太陽經穴。）諸陰之井無出血，間日一刺。（此承上文而言，凡取諸陰之井，皆不可使之出血，但間日一 刺之，則邪氣自泄矣。然則可出血者，惟三陽之井，而真陰不可傷也。）瘧不渴，間日而作，刺足太陽。（不渴者，內無 邪，邪在表耳，故當刺足太陽。）渴而間日作，刺足少陽。（渴則邪在表里之間，故當刺足少陽。《雜病篇》曰∶瘧不渴， 間日而作，取足陽明。渴而日作，取手陽明。與此不同，見針刺類五十三。）溫瘧汗不出，為五十九刺。（五十九刺法， 詳針刺類三十九、四十。）

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<篇名>五十一、如瘧證

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶火熱復惡寒發熱，如有瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？（凡病寒熱，多由外感，然有不因風寒而 火熱內盛者，亦為惡寒發熱，其作有期，狀雖似瘧而實非瘧證，故特為問辨也。）岐伯曰∶勝復之氣，會遇之時，有多少 也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。（夫寒熱者，陰 陽之氣也。遲速者，陰陽之性也。人之陰陽則水火也，營衛也。有熱而反寒者，火極似水也。寒而反熱者，陰極似陽也。 陰陽和則血氣勻，表里治；陰陽不和，則勝復之氣，會遇之時，各有多少矣。故陽入之陰，則陰不勝陽而為熱；陰出之 陽，則陽不勝陰而為寒。又若陰多陽少，則陰性緩而會遇遲，故其發日遠；陽多陰少，則陽性速而會遇早，故其發日近。 此勝復盛衰之節，雖非瘧證，而多變似瘧，法亦同然。所謂同者，皆陰陽出入之理也。然同中自有不同，則曰是瘧，曰 非瘧。是瘧非瘧者，在有邪無邪之辨耳。真瘧有邪，由衛氣之會以為止作；似瘧無邪，由水火爭勝以為盛衰，此則一責 在表，一責在里，一治在邪，一治在正，勿謂法同而治亦同也。同與不同之間，即殺人生人之岐也，學人於此，不可不 察。）

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<篇名>五十二、咳證

屬性：（《素問·咳論》全 附∶咳證治法） 黃帝問曰∶肺之令人咳何也？岐伯對曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（令，平聲。咳，康蓋切。）帝曰∶願聞其 狀。岐伯曰∶皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪氣，風寒也。皮毛先受之則入於肺，所以從其合也。） 其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。（肺脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故胃 中飲食之寒，從肺脈上於肺也。所謂形寒寒飲則傷肺，正此節之謂。）五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（如肝當 受病於春，以其時也；然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受邪，而能傳以與之也。凡諸臟腑之非時受邪者，其義皆 然。所以五臟六腑雖皆有咳，然無不由於肺者。）人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為 痛。（治時，治令之時也。上文言外內合邪，此即其證。邪微者淺而在表，故為咳。甚者深而入里，故為泄為痛。）乘秋 則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此即治時受病也。故當其時者， 必先受之。） 帝曰∶何以異之？（此下辨五臟之咳不同也。）岐伯曰∶肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺主氣而司呼吸， 故喘息有音。唾血者，隨咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。 （心脈起於心中，出屬心系，上挾於咽，故病喉中梗介、咽腫喉痹也。介介如有所梗，妨礙之意。）肝咳之狀，咳則兩脅 下痛，甚則不可以轉，轉則兩 下滿，（肝脈布脅肋，故病如是。 ，腋下脅也。 ，區、去二音。）脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（脾脈上膈挾咽，其支者復從胃別上膈，故為 下痛而陰陰然痛引肩背。 脾應土，其性靜，故甚者不可以動，動則增劇也。按∶脾咳則右 下痛者，蓋陰土之氣應於坤，出西南也。觀《平人氣 象論》曰∶胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下。豈非陽土之氣應於艮而出東北乎？人與天地相參，理有無往 不合者。劇音極。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（腎脈貫脊繫於腰背，故相引而痛。其直者入肺中，循喉 嚨，故甚則咳涎。蓋腎為水髒，主涎飲也。） 帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。）岐伯曰∶五臟之久咳，乃移於六腑。（五臟之久咳不 已，則病及於腑，皆各因其合而表里相移也。）脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（脾與胃合， 故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，則氣逆為嘔。長蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則隨氣而上出。蛔音回。）肝咳不已， 則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（膽汁，苦汗也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（遺失，《甲乙經》 作遺矢，大腸病也。矢，屎同。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（小腸之下，則大腸也。 大腸之氣，由於小腸之化，故小腸受邪而咳，則下奔失氣也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，（膀胱為 津液之府，故邪氣居之，則咳而遺溺。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。（久咳不已，則上中 下三焦俱病，出納升降皆失其和，故腹滿不能食飲。）此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（此下總結諸 咳之證而並及其治也。諸咳皆聚於胃，關於肺者，以胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合，如上文所云皮毛先受邪氣及寒 飲食入胃者，皆肺胃之候也，陽明之脈起於鼻，會於面，出於口，故使人多涕唾而面浮腫。肺為臟腑之蓋而主氣，故令 人咳而氣逆。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰∶善。（脈之所注者為俞， 所入者為合，所行者為經，諸臟腑皆然也。詳經絡類十四、十六。愚按∶咳證必由於肺，而本篇曰五臟六腑皆令人咳， 又曰五臟各以其時受病，非其時各傳以與之，則不獨在肺矣。蓋咳有內傷外感之分，故自肺而傳及五臟者有之，自五臟 而傳於肺者亦有之。如風寒暑濕傷於外，則必先中於皮毛，皮毛為肺之合而受邪不解，此則自肺而後傳於諸髒也；勞欲 情志傷於內，則藏氣受傷，先由陰分而病及上焦，此則自諸髒而後傳於肺也。但自表而入者，其病在陽，故必自表而出 之，治法宜辛宜溫，求其屬而散去外邪，則肺氣清而咳自愈矣；自內而生者，傷其陰也，陰虛於下則陽浮於上，水涸金 枯則肺苦於燥，肺燥則癢，癢則咳不能已，治此者宜甘以養陰，潤以養肺，使水壯氣復而肺則寧也。大法治表邪者，藥 不宜靜，靜則留連不解，久必變生他病，故最忌寒涼收斂之劑，如《五臟生成篇》所謂肺欲辛者此也。治里證者，藥不 宜動，動則虛火不寧，真陰不復，燥癢愈增，病必日甚，故最忌辛香助陽等劑，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣，氣病無 多食辛者此也。然治表者雖宜從散，若形氣病氣俱虛者，又當補其中氣而佐以溫解之藥，若專於解散，恐肺氣益弱，腠 理益疏，外邪乘虛易入，而病益甚也。治里者雖宜靜以養陰，若命門陽虛，不能納氣，則參薑桂附之類亦所必用，否則 氣不化水，終無濟於陰也。至若因於火者宜清，因於濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣。雖方書所載，條目極多， 求其病本，則惟風寒勞損二者居其八九。風寒者責在陽實，勞損者責在陰虛。此咳證之綱領，其他治標之法，亦不過隨 其所見之證，而兼以調之則可，原非求本之法也。至於老人之久嗽者，元氣既虛，本難全愈，多宜溫養脾肺，或兼治標， 但保其不致羸困則善矣；若求奇效而必欲攻之，則非計之得也。夫治病本難，而治嗽者為尤難，在不得其要耳，故余陳 其大略如此，觀者勿謂治法不詳而忽之也。）

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<篇名>五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟

屬性：（《素問·經脈別論》） 黃帝問曰∶人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰∶凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也。（脈以經脈血氣統言之也。 恚，怒也。恚，慧、畏二音。）是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。（此下四條言喘者，喘屬氣，病在陽也。腎者至陰也， 陰受氣於夜，夜行則勞骨傷陰，故喘出於腎。淫氣者，陰傷則陽勝，氣逆為患也。肺腎為母子之髒，而少陰之脈上入肺 中，故喘出於腎則病苦於肺。）有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。（有所墮墜而恐者，傷筋損血，故喘出於肝。肝氣淫則 害於脾，木乘土也。）有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。（驚恐則神氣散亂，肺藏氣，故喘出於肺。心藏神，故淫氣傷之。） 度水跌仆，喘出於腎與骨。（水氣通於腎，跌仆傷於骨，故喘出焉。仆音付。）當是之時，勇者氣行則已，怯者則着而為 病也。（此結上文而言有病有不病者，因氣有強弱不同也。）故曰∶診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法 也。（勇可察其有餘，怯可察其不足，骨可以察腎，肉可以察脾，皮膚可以察肺，望而知其情，即善診者也。） 故飲食飽甚，汗出於胃。（此下五條言汗者，汗屬精，病在陰也。飲食飽甚，則胃氣滿而液泄，故汗出於胃。）驚而 奪精，汗出於心。（驚則神散，神散則奪其精氣，故汗出於心。）持重遠行，汗出於腎。（持重遠行則傷骨，腎主骨，故汗 出於腎。）疾走恐懼，汗出於肝。（肝主筋而藏魂，疾走則傷筋，恐懼則傷魂，故汗出於肝。）搖體勞苦，汗出於脾。（搖 體勞苦，則肌肉四肢皆動，脾所主也，故汗出於脾。《本病論》曰∶醉飽行房，汗出於脾。）故春秋冬夏，四時陰陽，生 病起於過用，此為常也。（五臟受氣，強弱各有常度，若勉強過用，必損其真，則病之所由起也。）

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<篇名>五十四、熱食汗出

屬性：（《靈樞·營衛生會篇》） 黃帝曰∶人有熱飲食下胃，其氣未定汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？（飲 食入胃，其氣各有所行，如《經脈別論》曰，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精於脈之類是也。衛氣之道，晝行於 陽，夜行於陰，有常度也。今有熱飲食者，方入於胃，其氣之留行未定而汗輒外泄，出無方所，是不循衛氣之道也，故 以為問？）岐伯曰∶此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。（風為陽邪，有外熱也。熱食氣悍， 因內熱也。熱之所聚，則開發腠理，所以毛蒸理泄而衛氣走之，故不循其常道也。）此氣 悍滑疾，見開而出，故不得從 其道，故命曰漏泄。（此即熱食之氣也，出不由度，故曰漏泄。 音飄，急也。）

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<篇名>五十五、鼓脹

屬性：（《素問·腹中論》） 黃帝問曰∶有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰∶名為鼓脹。（內傷脾腎，留滯於中，則心腹脹滿， 不能再食，其脹如鼓，故名鼓脹。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（雞矢之性，能消積下 氣，通利大小二便，蓋攻伐實邪之劑也。一劑可知其效，二劑可已其病。凡鼓脹由於停積及濕熱有餘者，皆宜用之。若 脾腎虛寒發脹及氣虛中滿等證，最所忌也，誤服則死。按《普濟方》雲∶治脾虛不能制水，水反勝土，水谷不運，氣不 宣流，故令中滿者，宜雞矢醴主之。此說不明虛實，殊失經意，不可不察。雞矢醴法，按《正傳》雲∶用羯雞矢一升， 研細，炒焦色，地上出火毒，以百沸湯淋汁，每服一大盞，調木香、檳榔末各一錢，日三服，空腹服，以平為度。又按∶ 《醫鑒》等書雲∶用干羯雞矢八合，炒微焦，入無灰好酒三碗，共煎干至一半許，用布濾取汁，五更熱飲，則腹鳴，辰 巳時行二三次，皆黑水也。次日覺足面漸有皺紋，又飲一次，則漸皺至膝上而病癒矣。此二法，似用後者為便。）帝曰∶ 其時有復發者何也？（脹病多反覆也。）岐伯曰∶此飲食不節，故時有病也。（鼓脹之病，本因留滯，故不可復縱飲食也。） 雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。（病雖將愈而復傷其脾，所以氣復聚也。）

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<篇名>五十六、臟腑諸脹

屬性：（《靈樞·脹論》全 附∶腫脹治法） 黃帝曰∶脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰∶其脈大堅以澀者脹也。（脈大者，邪之盛也。脈堅者，邪之實也。澀因 氣血之虛而不能流利也。大都洪大之脈，陰氣必衰，堅強之脈，胃氣必損，故大堅以澀，則病當為脹。）黃帝曰∶何以知 臟腑之脹也？岐伯曰∶陰為髒，陽為腑。（澀而堅者為陰，其脹在髒。大而堅者為陽，其脹在腑。一曰脈病在陰則脹在藏， 脈病在陽則脹在腑。亦通。）黃帝曰∶夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟腑之內乎？岐伯曰∶三者皆存焉，然非脹之 舍也。（舍，言留止之處也。）黃帝曰∶願聞脹之舍。岐伯曰∶夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故 命曰脹。（排擠於臟腑之外，以胸脅為郭，而居於皮膚之中，是即脹之所舍。）黃帝曰∶臟腑之在胸脅腹里之內也，若匣 匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。（此下仍當有岐伯答辭一節，必闕失也。）黃 帝曰∶未解其意，再問。岐伯曰∶夫胸腹，臟腑之郭也。（胸腹者，所以保障五內，故為臟腑之郭。）膻中者，心主之宮 城也。（膻中，胸中也。肺覆於上，膈膜障於下，為清虛周密之宮，心主之所居也，故曰宮城。膻，唐坦切。）胃者，太 倉也。（胃為水谷之海，故曰太倉。）咽喉小腸者，傳送也。（咽喉傳送者，谷氣自上而入。小腸傳送者，清濁自下而出。） 胃之五竅者，閭里門戶也。（閭，巷門也。里，鄰里也。周禮∶五家為比，五比為閭。蓋二十五家為閭也。《風俗通》曰∶ 五家為軌，十軌為里。蓋五十家為里也。胃之五竅為閭里門戶者，非言胃在五竅，正以上自胃脘，下至小腸大腸，皆屬 於胃，故曰閭里門戶。如咽門、賁門、幽門、闌門、魄門，皆胃氣之所行也，故總屬胃之五竅。軌音癸。）廉泉、玉英者， 津液之道也。（二穴俱屬任脈。玉英即玉堂。）故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。（畔界各有所屬，故病之形見可 按也。畔音叛。）營氣循脈，衛氣逆為脈脹。（清者為營，營在脈中，其氣精專，未即致脹。濁者為衛，衛行脈外，其氣 疾滑利而行於分肉之間，故必由衛氣之逆，而後病及於營，則為脈脹。是以凡病脹者，皆發於衛氣也。）衛氣並脈循分 為膚脹。（衛氣逆而並於脈，復循分肉之間，故為膚脹。）三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。（三里， 足陽明經穴。陽明為五臟六腑之海而主肌肉，故脹在肌膚者當以針瀉之。一下三下，謂一次再次三次也。蓋邪有遠近， 故瀉有難易耳。） 黃帝曰∶願聞脹形。（此下辨脹病之形證也。）岐伯曰∶夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹 者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩 ，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背中央然，腰髀痛。（此五 髒之脹也。 ，悶亂也。央央然，困苦貌。 ，美本切。）六腑脹∶胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。 大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹 脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。 三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。（此六腑之脹也。濯濯，腸鳴水聲也。 飧泄不化，完谷而泄也。氣癃，膀胱氣閉，小水不通也。飧音孫。 音嗔。癃，良中切。） 凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失，瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命， 補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。（此下言治脹之得失也。脹有虛實，而當補當瀉，其道唯一，無二歧也。能 察者謂之良工，彼粗者誤用，則傷人之命矣。）黃帝曰∶脹者焉生？何因而有？岐伯曰∶衛氣之在身也，常然並脈循分肉， 行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化。（此衛氣之常度也。）然後厥氣在下，營衛留止，寒 氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。（上節言衛氣之順，此節明衛氣之逆也。厥逆之氣，自下而上，營衛失常， 故真邪相攻而合為脹也。）黃帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合之於真，三合而得。帝曰∶善。（不得其真，所以生惑。 脹雖由於衛氣，然有合於血脈之中者，在經絡也。有合於髒者，在陰分也。有合於腑者，在陽分也。三合既明，得其真 矣。） 黃帝問於岐伯曰∶《脹論》言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？（不下者， 言脹不退也。）岐伯對曰∶此言陷於肉肓而中氣穴者也。（上文雲一下三下者，言針當必陷於肉肓，亦必中於氣穴，然後 可以取效也。肓義見本類後六十七。）不中氣穴則氣內閉，針不陷肓則氣不行，上越中肉則衛氣相亂，陰陽相逐。（不中 穴，不陷肓，則妄中於分肉間矣。故衛氣相亂，而陰陽之邪，反相逐以乘之也。）其於脹也當瀉不瀉，氣故不下。（不得 其氣穴肉肓也。）三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？（三而不下，必未得其所也，故 當更穴再刺之。）其於脹也，必審其KT ，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？（唇瘍曰KT ，蓋脹之微 甚，必見於唇，故當審之於此，以察其虛實。然KT 字未妥，必脈字之誤也。KT ，疹同。桴音孚。愚按∶腫脹一證， 觀本篇之義，則五臟六腑無不有之。再考諸篇，如《脈要精微論》曰∶胃脈實，氣有餘則脹。《邪氣臟腑病形篇》曰∶胃 病者，腹 脹，胃脘當心而痛。《本神篇》曰∶脾氣實則腹脹，涇溲不利。《陰陽應象大論》曰∶濁氣在上，則生 脹。 此皆實脹也。《太陰陽明論》曰∶飲食起居失節，入五臟則 滿閉塞。《經脈篇》曰∶足太陰之別公孫，虛則鼓脹。此皆 虛脹也。《師傳篇》曰∶胃中寒則腹脹。《異法方宜論》曰∶髒寒生滿病。《風論》曰∶胃風鬲塞不通，腹善滿，失衣則 脹。此皆寒脹也。《陰陽別論》曰∶二陰一陽發病，善脹心滿。《診要經終論》曰∶手少陰終者，腹脹閉。足太陰終者， 腹脹閉。此心脾受傷之脹也。此外如《六元正紀》、《至真要》等論，有雲太陰所至為重 腫，及土郁之發，太陰之初氣， 太陰之勝復，皆濕勝之腫脹也。有曰水運之太過，有曰寒勝則浮，有曰太陽之司天，太陽之勝復，皆寒勝之腫脹也。有 曰少陰之司天，少陰之勝復，少陽之司天，少陽之勝復，有曰熱勝則腫，皆火勝之腫脹也。有曰厥陰之司天在泉，厥陰 之復，有曰陽明之復，是皆木邪侮土及金氣反勝之腫脹也。觀此，則不惟五臟六腑，即五運六氣，亦無不皆有是病。然 《至真要大論》曰∶諸濕腫滿，皆屬於脾。《水熱穴論》曰∶其本在腎，其末在肺，皆聚水也。又曰∶腎者胃之關也，關 門不利，故聚水而從其類也。由此言之，則諸經雖皆有脹，然無不干於脾肺腎三髒。蓋脾屬土，其主運化；肺屬金，其 主氣；腎屬水，其主五液。凡五氣所化之液，悉屬於腎；五液所行之氣，悉屬於肺；轉輸於二髒之中，以制水生金者， 悉屬於脾。所以腫脹之生，無不由此三者。但證有陰陽虛實，如諸論之所云者，不可不辨。大都陽證多熱，熱者多實； 陰證多寒，寒者多虛。先脹於內而後及於外者多實，先腫於表而後甚於里者多虛。小便黃赤，大便秘結者多實；小水清 白，大便稀溏者多虛。脈滑數有力者多實，弦浮微細者多虛。形色紅黃，氣息粗長者多實；容顏憔悴，音聲短促者多虛。 凡是實症，必以六淫有餘傷其外，或飲食怒氣傷其內，故致氣道不行，三焦壅閉，此則多在氣分，無處不到，故不分部 位而多通身浮腫；又或氣實於中，則為單腹脹急，然陽邪急速，其至必暴，每成於旬日數日之間，此惟少壯者多有之， 但破其結氣，利其壅滯，則病無不愈，此治實之道也。若是虛證，必以五志積勞，或酒色過度，傷其脾腎，日積月累， 其來有漸，此等病候，多染於中年之外，其形證脈氣，必有虛寒之候，顯然可察，非若實證之暴至，而邪熱壅結、肝氣 悍逆之有因也。治實者本無所難，最難者在治虛耳。然虛有在氣者，有在水者。在氣者，以脾氣虛寒，不能運化，所謂 氣虛中滿者是也。在水者，以脾虛不能制水，則寒水反侮脾土，泛濫為邪，其始也必從陰分，漸次而升，按肉如泥，腫 有分界，所謂水臌水脹者是也。然水雖制於脾，而實主於腎，蓋腎本水髒，而元陽生氣所由出。若腎中陽虛，則命門火 衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，陰陽不得其正，則化而為邪。夫氣即火也，精即水也，氣之與水，本為同類， 但在於化與不化耳。故陽王則化，而精能為氣；陽衰則不化，而水即為邪。凡火盛水虧則病燥，水盛火虧則病濕。故火 不能化，則陰不從陽，而精氣皆化為水，所以水腫之證多屬陽虛，故曰寒脹多，熱脹少也。然觀丹溪之治腫脹，雲清濁 相混，墜道壅塞而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，治宜補其脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之患，滋腎水 以制火，使肺得清化之令。其說重在濕熱，而猶以制火為言。夫制火固可保金，獨不慮其不生土乎？若以此法施於陽實 而熱者則可，若以治陽虛而氣不化者，豈不反助陰邪而益其病哉？故予之治此，必察其果系實邪，則直清陽明，除之極 易；凡屬虛勞內損者，多從溫補脾腎而愈，俱得復元。或臨證之際，有虛實未明，疑似難決者，則寧先以治不足之法， 探治有餘，若果未投而病反加甚，是不宜補也，不妨易轍，自無大害。倘藥未及病，而病自甚者，其輕重真假，仍宜詳 察。若誤以治有餘之法治不足，而曾經峻攻者真氣復傷，雖神丹不能療矣。或從清利，暫見平復，使不大補脾腎以培根 本，雖愈目前，未有不危亡踵至者，此治虛之道也。夫腫脹之病，多有標實本虛，最為危候，若辨之不明，則禍人非淺。）

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<篇名>五十七、水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水

屬性：（《靈樞·水脹篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？（此六證者，病異而形相似，故宜有以別之。 覃音潭。瘕，加、駕二音。）岐伯答曰∶水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，（目之下為目窠。微腫如新臥起之狀者， 形如臥蠶也。窠音科。）其頸脈動，時咳，（頸脈，足陽明人迎也。陽明之脈，自人迎下循腹里，而水邪乘之，故為頸脈 動。水之標在肺，故為時咳。）陰股間寒，足脛 ，腹乃大，其水已成矣。（陰邪始於陰分也。 ，腫同。）以手按其腹， 隨手而起，如裹水之狀，此其候也。（凡按水囊者必隨手而起，故病水者亦若是。以上皆水腫之候。） 黃帝曰∶膚脹何以候之？岐伯曰∶膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，（ ，鼓聲也。 寒氣客於皮膚之間者，陽氣不行，病在氣分，故有聲若鼓。氣本無形，故不堅。氣無所不至，故腹大身盡腫。若因於水， 則有水處腫，無水處不腫，此為可辨。然有水則皮澤而薄，無水則皮濃。 音空。）按其腹 而不起，腹色不變，此其候 也。（寒氣在膚腠之間，按散之則不能猝聚，故 而不起。腹色不變，即皮濃故也。愚按∶此上兩條雲，以手按其腹，隨 手而起者屬水， 而不起者屬氣，此固然也。然按氣囊者，亦隨手而起，又水在肌肉之中，按而散之，猝不能聚，如按 糟囊者，亦 而不起，故未可以起與不起為水氣之的辨。但當察其皮濃色蒼，或一身盡腫，或自上而下者，多屬氣；若 皮薄色澤，或腫有分界，或自下而上者，多屬水也。又風水膚脹義，詳脈色類十八。 音夭，深也。） 鼓脹何如？岐伯曰∶腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。（腹脹身皆大，與上文膚脹者證同， 色蒼黃者，亦皮濃腹色不變之義，但腹有筋起為稍異耳。蓋此亦病在氣分，故名鼓脹也。又鼓脹義見前五十五。） 腸覃何如？岐伯曰∶寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內着，惡氣乃起， 肉乃生。（覃，延 布而深也。寒氣與衛氣相搏，則搐積不行，留於腸外，有所繫着，故癖積起， 肉生，病日以成矣。着肉，惡肉也。衛 氣留於腹中，義出《衛氣失常篇》，詳針刺類二十六。癖音僻。 音息。）其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如 懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。（離歲，越歲也。寒邪客於腸外，不在胞中，故無 妨於月事，其非血病可知。蓋由汁沫所聚而生，此腸覃之候也。） 石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生於胞中，寒氣客於子門，（胞，即子宮也，男女皆有之，在男謂之精室，在女謂之血海。 子門，即子宮之門也。義詳三焦包絡命門辨中，見《附翼》三卷。）子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日 以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。 ，凝敗之血也。子門閉塞，則 血留止，其堅如石，故 曰石瘕。月事不以時下，惟女子有之也，故可以導血之劑下之。按∶篇首帝有石水之問，而此下無答，必闕失也。考之 《陰陽別論》曰∶陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹腫。其義即此，詳見本類前六。 ，鋪杯切。） 黃帝曰∶膚脹鼓脹可刺邪？岐伯曰∶先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。（先瀉其脹之血絡，謂無論虛實， 凡有血絡之外見者，必先瀉之，而後因虛實以調其經也。刺去其血絡，即重明先瀉之義。按∶本篇自水而下，所言者凡 六證，而此獨以二證之刺為問者，蓋水俞五十七穴，已詳於《水熱穴論》，故不必再問。此雲膚脹鼓脹者，蓋兼五證而統 言之，辭雖簡而意則在也。）

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<篇名>五十八、五癃津液別

屬性：（《靈樞·五癃津液別篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣濃則為汗，悲哀氣並則為泣， 中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。（五液者， 陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水，故名為五。《宣明五氣篇》曰∶五臟化液∶心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為 涎，腎為唾，是為五液。《決氣篇》曰精、氣、津、液、血、脈，其辨有六。又道家曰涕、唾、精、津、汗、血、液，其 名則七。皆無非五液之屬耳。）岐伯曰∶水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。（水谷入口，五液之所由 生也。五味之入，各有所歸，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，酸先入肝，咸先入腎也。各注其海者，人身有四海，腦 為髓海，沖脈為血海，膻中為氣海，胃為水谷之海也。五臟四海，各因經以受水谷之氣味，故津液隨化而各走其道。）故 三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。（此津液之有辨也。宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣 出於下焦。達於表者，陽之氣也，故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，而為其津，津屬陽也。營於里者，陰之氣也，故周流 於血脈之間，而不散行於外，注於臟腑，益於精髓，而為之液，液屬陰也。又津液義，詳藏象類二十五。）天暑衣濃則腠 理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。（此津液之為汗也。熱蒸於表則津泄，故腠理開而汗出。或為寒邪所感則 液凝，留於肌肉之間，故汁沫聚而為痛。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。（此津液之為溺氣也。 腠理閉密則氣不外泄，故氣化為水。水必就下，故留於膀胱。然水即氣也，水聚則氣生，氣化則水注，故為溺與氣。）五 髒六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。（此二節言津液之為涕泣也。 心總五臟六腑，為精神之主，故耳目肺肝脾腎，皆聽命於心。是以耳之聽，目之視，無不由乎心也。肺朝百脈而主治節， 故為心之相。肝主謀慮決斷，故為心之將。脾主肌肉而護養臟腑，故為心之衛。腎主骨而成立其形體，故為心之主外也。） 故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能常舉，乍上乍下， 故咳而泣出矣。（心為臟腑之主，故五臟之系皆入於心，心之總系復上貫於肺，通於喉，而息由以出。故心悲則系急而肺 葉舉，液即隨之而上溢。然心系與肺本不常舉，故有乍上乍下。當其氣舉而上，則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者， 正以氣並於上而奔迫於肺耳。按∶《口問篇》曰∶心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者， 氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，液道通，故涕泣出焉。）中熱則胃中消谷，消谷則 蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（此津液之為唾也。蟲為濕熱所化，常居腸中，胃熱則消谷中空，蟲 行求食，故或上或下，動作於腸胃之間。充郭者，縱滿之謂。腸郭則胃緩，胃緩則氣逆上行，涎隨而溢，故多唾也。按∶ 《宣明五氣篇》曰腎為唾，而此曰胃為唾，是胃之與腎皆主為唾，蓋土郁之唾在胃，水泛之唾在腎也。郭，廓同。）五穀 之精液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。（此津液之為精髓也。膏，脂膏也。精液和合為膏，以 填補於骨空之中，則為腦為髓，為精為血，故上至巔頂，得以充實，下流陰股，得以交通也。）陰陽不和，則使液溢而下 流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛 。（陰陽不和則精氣俱病，氣病則不攝，精病則不守，精氣不相 統攝，故液溢於下而流泄於陰竅。精髓皆減，輸泄過度，則真陰日虛，故為腰痛脛 等病，此勞瘵之所由作也。脛，形 景、形敬二切。 音酸。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦， 不得滲膀胱則下焦脹，水溢則為水脹，（此津液之為水脹也。三焦為決瀆之官，膀胱為津液之府，氣不化則水不行，所以 三焦不能瀉，膀胱不能滲，而腫脹之病所由作，故治此者，當以氣化為主。試觀水潦為災，使非太陽照臨，則陰凝終不 能散，泥濘終不能幹，能知此義，則知陰陽氣化之道矣。）此津液五別之逆順也，（陰陽和，則五液皆精而充實於內，陰 陽不和，則五精皆液而流溢於外，此其所謂逆順也。）

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<篇名>五十九、風水黃膽之辨

屬性：（《素問·平人氣象論》） 頸脈動，喘，疾咳，曰水。（頸脈，謂結喉旁動脈，足陽明之人迎也。水氣上逆，反侵陽明，則頸脈動。水溢於肺， 則喘急而疾咳。）目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。（目裹者，目之下胞也，胃脈之所至，脾氣之所主，若見微腫如臥蠶 起之狀，是水氣淫及脾胃也。《評熱病論》曰∶水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹中者，必使目下腫也。） 溺黃赤，安臥者，黃膽。（疸，黃病也。《論疾診尺篇》曰∶身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃 赤，脈小而澀者，不嗜食。《正理論》謂之勞癉，以女勞得之也。疸音旦。）已食如飢者，胃疸。（已食如飢者，是胃熱也。 善消穀食，故曰胃疸。又《論疾診尺篇》曰∶脈小而澀者，不嗜食。言中寒也。所以治疸者，當知陰陽之辨。）面腫曰風。 （風為陽邪，故面腫者曰風，陽受風氣也。）足脛腫曰水。（水為陰邪，故足脛腫者曰水，陰受濕氣也。）目黃者曰黃膽。 （目者宗脈之所聚也，諸經有熱則上熏於目，故黃膽者其目必黃。）

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<篇名>六十、消癉熱中

屬性：（《素問·通評虛實論》《腹中論》 附∶消癉治法） 帝曰。消癉虛實何如？（《素問·通評虛實論》 消癉者，三消之總稱，謂內熱消中而肌膚消瘦也。癉音丹，又上、去二聲，廣韻曰火癉，一曰黃病。）岐伯曰∶脈實大， 病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（邪熱在內，脈當實大者為順，故病雖久猶可治；若脈懸小，則陽實陰虛，脈證之逆 也，故不可治。《五變篇》曰∶五臟皆柔弱者，善病消癉。又曰∶熱則消肌膚，故為消癉。詳本類後七十六。） 帝曰∶夫子數言熱中消中，不可服高梁芳草石藥，石藥發 ，芳草發狂。（《素問·腹中論》。王氏曰∶多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多喜曰 。多怒曰狂。 ，癲同。）夫熱 中消中者，皆富貴人也，今禁高梁是不合其心，禁芳草石藥是病不愈，願聞其說。（高梁，濃味也。芳草，辛香之品也。 石藥， 煉金石之類也。三者皆能助熱，亦能銷陰，凡病熱者所當禁用。熱中消中者，即內熱病也，惟富貴之人多有之。 《通評虛實論》曰∶凡治消癉，肥貴人則高梁之疾也。蓋富貴者以肥甘為事，肥者令人內熱，甘者令人中滿，氣積成熱， 則轉為消中消渴之病，故於高梁芳草之類，皆不得不禁也。）岐伯曰∶夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁， 故非緩心和人不可以服此二者。（芳美者，氣熱而散，悍急者，性剛而烈也。）帝曰∶不可以服此二者何以然？岐伯曰∶ 夫熱氣 悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。（脾者陰中之至陰也，陽勝則傷陰，故二熱合氣，必致傷脾。 音飄。） 脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（脾傷者畏木，故至甲乙日更論，蓋謂其必甚也。愚按∶消癉消中者，即後 世所謂三消證也。凡多飲而渴不止者為上消，消谷善飢者為中消，溲便頻而膏濁不禁者為下消。如《氣厥論》之雲肺消 膈消，《奇病論》之雲消渴，即上消也。《脈要精微論》雲癉成為消中，《師傳篇》雲胃中熱則消谷令人善飢，即中消也。 《邪氣臟腑病形篇》雲腎脈肝脈微小皆為消癉，肝腎在下，即下消也。觀劉河間《三消論》曰∶五臟六腑四肢皆稟氣於 脾胃，行其津液，以濡潤養之。然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也。治當補腎水陰寒之虛，瀉心火 陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自已。若飲水多 而小便多，名曰消渴；若飲食多，不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中；若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名 曰腎消。一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理脈絡怫鬱壅滯，雖多飲於中，終不能浸潤於外，榮養百骸，故渴不止而小便 多出或數溲也。又張戴人云∶三消之說，當從火斷，火之為用，燔木則消而為炭，煉金則消而為汁， 石則消而為灰， 煎海則消而為鹽，干永則消而為粉，熬錫則消而為丹。故澤中之潦，消於炎輝；鼎中之水，干於壯火。蓋五臟心為君火 正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化，得其平則烹煉飲食，糟粕去焉；不得其平，則燔灼臟腑，津液 竭焉。夫一身之心火，甚於上為膈膜之消，甚於中為腸胃之消，甚於下為膏液之消，甚於外為肌肉之消。上甚不已則消 及於肺，中甚不已則消及於脾，下甚不已則消及於肝腎，外甚不已則消及於筋骨，四髒皆消盡則心始自焚而死矣。故《素 問》有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消之說，消之證不同，歸之火則一也。此三消從火之說，二公言之詳矣。又 按《袖珍方》雲∶人身之有腎，猶木之有根，故腎臟受病，必先形容憔悴，雖加以滋養，不能潤澤，故患消渴者，皆是 腎經為病。由壯盛之時，不自保養，快情恣欲，飲酒無度，食脯炙丹石等藥，遂使腎水枯竭，心火燔盛，三焦猛烈，五 髒渴燥，由是渴利生焉。此又言三消皆本於腎也。又何柏齋曰∶造化之機，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分。水為 濕為寒，火為熱為燥，火性炎上，水性潤下，故火宜在下，水宜在上，則易交也。交則為既濟，不交則為未濟，不交之 極，則分離而死矣。消渴證，不交而火偏盛也；水氣證，不交而水偏盛也。制其偏而使之交，則治之之法也。觀此諸論， 則凡治消者，在清火壯水，二者之間，但察三焦虛實，或滋或瀉，隨所宜而用之，若乎盡矣；然以予之見，猶有說焉。 如《陰陽別論》曰∶二陽之病發心脾，其傳為風消。此以陽明為十二經之海，土衰而木氣乘之，故為肌肉風消也。《氣厥 論》曰∶心移寒於肺為肺消，飲一溲二死不治。此言元陽之衰而金寒水冷，則為肺腎之消也。《邪氣臟腑病形篇》曰五臟 之脈微小者，皆為消癉，此言寸口之弱見於外，以血氣之衰而消於內也。又如《氣交變大論》曰∶歲水太過，上臨太陽， 民病渴而妄冒。《五常政大論》曰∶太陽司天，寒氣下臨，心火上從，民病嗌干善渴。《至真要大論》曰∶太陽司天，寒 淫所勝，民病嗌干，渴而欲飲。是皆以陰抑陽，以水制火，必以溫劑散去寒邪，其疾自愈。諸如此者，總皆消渴之類也。 夫消者消耗之謂，陽勝固能消陰，陰勝獨不能消陽乎？故凡於精神血氣肌肉筋骨之消，無非消也。予嘗治一薦紳，年愈 四旬，因案牘積勞，致成大病，神困食減，時多恐懼，上焦無渴，不嗜湯水，或有少飲，則沃而不行，然每夜必去溺二 三升，莫知其所從來，且半皆濁液。最後延余診視，因相告曰∶自病以來，通宵不寐者已半年有餘，即間有蒙 似睡之 意，必夢見亡人凶喪等事，鬼魅相親，其不免矣。余曰∶不然。此以思慮積勞，損傷心腎，元陽既虧，則陰邪勝之，故 多陰夢。陽衰則氣虛，陽不帥陰，則水不化氣，故飲水少而溺濁多也。陽氣漸回，則陰邪自退，此正《內經》所謂心移 寒於肺，飲一溲二之證耳。病本非輕，所幸者，脈猶帶緩，肉猶未脫，胃氣尚存，可無慮也。乃以歸脾之屬去白朮木香， 八味之屬去丹皮澤瀉，一以養陽，一以養陰，出入間用，至三百餘劑，計人參二十餘斤而後全愈。此非神消於上，精消 於下之證乎？可見消有陰陽，不得盡稱為火證，姑紀此一按，以為治消者之鑑。）

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<篇名>六十一、脾癉膽癉

屬性：（《素問·奇病篇》） 帝曰∶有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰∶此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱病也。五氣，五味之所化也。） 夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（脾主為胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾。 脾屬土，其味甘，脾氣通於口，故令人口甘也。）此肥美之所發也。（肥甘太過，故發為病。）此人必數食甘美而多肥也， 肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。（肥者，味濃助陽，故能生熱。甘者，性緩不散，故能留中。熱 留不去，久必傷陰，其氣上溢，故轉變為消渴之病。）治之以蘭，除陳氣也。（蘭草性味甘寒，能利水道，辟不祥，除胸 中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌肉，故可除陳積蓄熱之氣。） 帝曰∶有病口苦，取陽陵泉，口苦者病名為何？何以得之？岐伯曰∶病名曰膽癉。（陽陵泉，足少陽膽經穴，口苦者 病在膽，故病名膽癉。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。（肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出 焉。夫謀慮在肝，無膽不斷，故肝為中之將而取決於膽也。又足少陽之脈上挾咽，足厥陰之脈循喉嚨之後上入頏顙，是 肝膽之脈皆會於咽，故咽為之使。使，上聲。）此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞，（數謀 慮不決則肝膽俱勞，勞則必虛，虛則氣不固，故膽氣上溢而口為之苦。膽募在肋，本經之日月也，膽俞在背，足太陽之 穴也，並前陽陵泉者共六穴，皆可以治之。）治在陰陽十二官相使中。（治當作論，即《靈蘭秘典論》也。詳藏象類一。）

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<篇名>六十二、胎孕

屬性：（《素問·腹中論》。《奇病論》 附∶保嬰法） 帝曰∶何以知懷子之且生也？（《素問·腹中論》）岐伯曰∶身有病而無邪脈也。（身有病，謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病，或斷續不調，或 弦澀細數，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。） 黃帝問曰∶人有重身，九月而喑 ，此為何也？《素問·奇病論》）婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不 能出也。喑，音音。）岐伯對曰∶胞之絡脈絕也。（胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。）帝曰∶何以言之？岐伯 曰∶胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎，系舌本，故不能言。（胞中之絡，沖任之絡也。胞絡者，繫於腎而上會於咽喉，故胞 中之絡脈絕則不能言。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當十月復。（十月子生而胞絡復通，則能言矣，故不必治。） 刺法曰∶無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。（疹，疾也。不當治而治之，非損不足，則益有餘，本無所病，反以 成疾，故當察其形證，然後因而調之。）所謂無損不足者，身羸瘦，無用 石也。（妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困， 正虛羸不足之時，必不可用針石以復傷其氣。 音讒。）無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰 疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也。愚按∶胎孕之道，中古 有巫方氏所撰《顱囟經》雲∶一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五 月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也； 十月受氣足，萬象成也。又五臟論有稱耆婆者論雲∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成； 六月毛髮生；七月游其魂，兒能動左手；八月游其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。又孫真人曰∶凡兒在胎； 一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百 神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日 掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能根據期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰∶妊娠一月名胎胚， 足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀， 因感而變，欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也； 四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之，六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太 陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備，此其大略也。 臨川陳氏釋之曰∶嘗試推巢氏所論妊娠脈養之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽者膽脈也，此一髒一腑之經也，余皆如此， 凡四時之令必始春木，故十二經之養始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主包絡也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所 以養胎在三月四月。足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺也，手陽明大腸也，屬 金而王秋，所以養胎在七月八月。足少陰腎也，屬水而王冬，所以養胎在九月。至十月，兒於母腹之中，受足諸髒之氣， 然後待時而生。此二家之說皆為有理。然十二經中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養胎者，蓋九 月之養在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然髒氣所及，則神無不至， 小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實無月不在也，胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速， 體有陰陽則懷分向背。故男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷， 故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之後，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由於稟賦，一則由於撫養。夫 稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲 勤而精薄也；老年之子反多強壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真而濕熱勝也。多欲者子 多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至 於撫養之法，則俗傳有雲∶若要小兒安，須帶三分飢與寒。此言殊為未當。夫欲其帶飢者，恐飲食之過耳，過則傷脾而 積聚生，誠不善也。故但當防其放肆無度，疊進而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調，節其生冷，何病之有？ 若雲帶飢，則不可也。然此不過欲防於未然，謂與其過飽，寧使略飢，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關係矣。 觀經雲聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶 寒耶？予見新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則 風寒襲之，多致不救者此也。及其稍長每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥 致斃者此也。或寒氣傷髒，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強盛，不畏風寒者， 亦所常有；但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本， 但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂小兒為純陽之體，故多宜清涼之治者，此說尤 為誤人。按《上古天真論》曰∶女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原 非陽氣有餘之謂，特稚陽耳，稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足，又 伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節齋曰∶小兒無補腎法。謂男至十六而腎始充滿， 既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補；稟之原足，又何待於補也？嗚呼！此何說耶？ 夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無 可補耶？此義惟薛立齋獨得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱於嗣者之一助雲。

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<篇名>六十三、血枯

屬性：（《素問·腹中論》） 帝曰∶有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？ 何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺氣不能平肝，則肝肺俱逆於上，濁氣不降， 清氣不升，故聞腥臊而吐清液也。口中唾血，血不歸經也。四肢清冷，氣不能周也。頭目眩運，失血多而氣隨血去也。 血氣既亂，故於前陰後陰，血不時見，而月信反無期矣。臊音騷。）岐伯曰∶病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若 醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水斷絕也。致此之由，其源有二∶一則以少時有所大脫血，如 胎產既多及崩淋吐衄之類皆是也；一則以醉後行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫 腎主閉藏，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝，及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上文所云，而終必至於血枯， 則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）帝曰∶治之奈何？復 以何術？岐伯曰∶以四烏 骨，一 茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷 肝也。（復者，復其血氣之原也。後飯者，先藥後飯也。烏 ，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味咸溫下行，故主女子赤白 漏下及血閉血枯，其性澀，故亦能令人有子。 茹，亦名茹 ，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣， 活血通經脈。按《甲乙經》及《太素》、《新校正》俱作 茹者非。蓋 茹有毒，豈血枯者所宜？皆未之詳察耳。雀，即 麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。鮑魚，即今之淡干 魚也，諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝，其氣味辛溫無毒，魚本水中之物，故其性能入水髒，通血脈，益陰氣，煮汁 服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥皆通血脈，血主於肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。愚按∶血枯一證，與血隔 相似，皆經閉不通之候；然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。隔者，阻隔之謂，血本不 虛，而或氣或寒或積有所逆也。隔者病發於暫，其證則或痛或實，通之則血行而愈，可攻者也。枯者其來也漸，沖任內 竭，其證無形，必不可通者也。常見今人之治此者，聽其言，則明曰血枯經閉也；察其治，則每用四物加桃仁、紅花， 甚至硝、朴、棱、莪之類無所不至。夫血既枯矣，只當補養陰氣，使其血充，則弗招自至，奚俟通也？若勉強逼之，則 枯者愈枯矣，不危何待？若夫人者，非惟不知病情，即字義曰枯，猶然未解，其與目不識丁者何異？求其無害不可得， 安望其有濟於人哉？ 音賊。 、 俱音閭。）

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<篇名>六十四、陽厥怒狂

屬性：（《素問·病能論》） 帝曰∶有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰∶生於陽也。帝曰∶陽何以 使人狂？岐伯曰∶陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折 ，則志無所伸，或事有難 決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。）帝曰∶何以知之？岐伯曰∶陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而 動大疾，此其候也。（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動者也。巨陽、少陽不動 者，謂巨陽惟委中、崑崙，少陽惟聽會、懸鐘，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者而動且大疾，則其常動者更甚 矣，此即陽厥怒狂之候。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（五味入口 而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火復助陽邪，則陽厥怒狂 者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬 金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類， 皆同此意。癲狂詳義，見針刺類三十七，當與此互閱。）

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<篇名>六十五、癲疾

屬性：（《素問·通評虛實論》《奇病論》） 帝曰∶癲疾何如？（《素問·通評虛實論》）。岐伯曰∶脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久 將自已。若小堅而急，則肝之真藏脈也，全失中和而無胃氣，故死不治。）帝曰∶癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰∶虛則可 治，實則死。（虛則柔緩，邪氣微也，故生。實則弦急，邪氣盛也，故死。） 帝曰∶人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？（《素問·奇病論》。凡百病之生，必由外感內傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。）岐伯曰∶病名 為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為巔疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下。 氣亂則精亦從之，故精氣並及於胎，令子為巔癇疾也。愚按∶巔疾者，即癲癇也。本經巔、癲通用，於此節之義可見， 諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎里疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。凡諸篇有書巔字者， 當因此以辨其義。）

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<篇名>六十六、諸卒痛

屬性：（《素問·舉痛論》 附∶諸痛治法） 黃帝問曰∶余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此則道不惑而要數極， 所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數，無不相合，故善言天者必有驗於人。古者今之鑑，欲察將來，須觀既往，故善 言古者必有合於今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭於己。厭，足也，美也。明此三 者，尚何所不明哉？）今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，如發蒙解惑，可得而聞乎？（發 蒙者，如去其蒙蔽也。捫音門。）岐伯再拜稽首對曰∶何道之問也？帝曰∶願聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。） 岐伯對曰∶經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。 （泣音澀，下同。）帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘 動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人 少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛證，凡十四 種，其候各異也。）岐伯曰∶寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則 痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客於脈外者，邪不甚深，衛氣不得流通，則外引小絡而卒然為痛， 故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。炅，居永切。）因重中於寒，則痛久矣。（重中於寒，則不易解散也。） 寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行於脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實 於經，故脈滿而痛，不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。 寒邪遏之，則脈充於內而血氣亂，故其痛必甚。）寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣 散，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡滿，則 急引而痛，按之則寒氣可散，小絡可緩，故其痛止。非若經脈之無罅隙者，按之則愈實而愈痛也。《百病始生篇》曰∶其 着於腸胃之募原也，飽食則安，飢則痛。義與此通。）寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者， 足太陽經也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客於沖脈，沖脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈 不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起於胞中，即關元也。其脈並足少陰腎經， 夾臍上行，會於咽喉，而腎脈上連於肺，若寒氣客之則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動應手也。）寒氣客於背俞之脈則 脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太 陽經穴。太陽之脈循膂當心入散，上出於項，故寒氣客之，則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注於心也。按之則 熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅 肋與少腹相引痛矣。（肝經之脈循陰股入髦中，抵少腹，布脅肋也。）厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故 腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也。少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所由行也，寒氣犯之，皆相引而痛。）寒氣客於小腸 膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出，若寒氣客 其膜原絡血之間，則血澀不行，故不得注於大經，稽留漸久，因成積也。）寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入， 故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。（寒傷髒氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死， 必待髒氣復反則生矣。）寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（腸胃，言六腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其 順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。）寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而 寒邪勝之，則陽氣不化，水谷不得停留，故為後泄腹痛。）熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉 不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故為癉熱焦渴、堅干痛閉之疾。愚按∶後世治痛之法，有曰痛無補法者，有曰通則 不痛痛則不通者，有曰痛隨利減者，人相傳誦，皆以此為不易之法，凡是痛證無不執而用之。不知痛而閉者。固可通之， 如本節雲熱結小腸、閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如上節雲寒客小腸、後泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛 利二字曰∶治法雲∶諸痛為實，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者，實也；痛在里者，實也；痛在血氣者，亦 實也。故在表者，汗之則愈；在里者，下之則愈；在血氣者，散之行之則愈。豈可以利為下乎？宜作通字訓則可。此說 甚善，已得治實之法矣；然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者，多實，不脹不閉者 多虛。痛而拒按者為實，可按者為虛。喜寒者多實，愛熱者多虛。飽而甚者多實，飢而甚者多虛。脈實氣粗者多實，脈 虛氣少者多虛。新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在髒者脈多沉微。必兼脈證而察之，則虛實 自有明辨，實者可利，虛者亦可利乎？不當利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可；里虛 而痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫 補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補 氣，局人意見，豈良法哉？）帝曰∶所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。）岐伯曰∶五臟六腑固盡有 部，（義詳脈色類三十二。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動於經，故 為熱。白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。）帝曰∶捫而可得奈何？（以手按摸也。） 岐伯曰∶視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰∶善。（主病之脈，病所在也。脈堅者，邪之聚也。血留 者，絡必盛而起也。陷下者，血氣不足，多陰候也。凡是者，皆可摸而得之。）

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<篇名>六十七、痹證

屬性：（《素問·痹論》全） 黃帝問曰∶痹之安生？岐伯對曰∶風寒濕三氣雜至，合而為痹也。（痹者，閉也。觀《陰陽別論》曰∶一陰一陽結， 謂之喉痹。《至真要大論》曰∶食痹而吐。是皆閉塞之義可知也。故風寒濕三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行而病為痹， 即痛風不仁之屬。痹音秘。）其風氣勝者為行痹，（風者善行數變，故為行痹，凡走注歷節疼痛之類皆是也。）寒氣勝者為 痛痹，（陰寒之氣，客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。）濕氣勝者為着痹也。（着痹者， 肢體重着不移，或為疼痛，或為頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉，）帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者為骨 痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（遇此者，指上文之三氣也。冬 主骨，春主筋，夏主脈，土王之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應。）帝曰∶內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰∶ 五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。（皮肉筋骨脈，皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內連於髒矣。） 故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復 感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時，重感於風寒濕之氣也。（舍者，邪入而居之 也。時，謂氣王之時，五臟各有所應也。病久不去，而復感於邪，氣必更深，故內舍其合而入於髒。）凡痹之客五臟者， 肺痹者，煩滿喘而嘔。（肺在上焦，其脈循胃口，故為煩滿喘而嘔。又五脈五臟之痹，見脈色類三十四。）心痹者，脈不 通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。（心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起於心中，其支者上挾咽， 其直者卻上肺，故病此諸證。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。嗌音益。噫，伊芳、隘二音。）肝痹者，夜臥 則驚，多飲數小便，上為引如懷。（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器抵少腹，上者循喉嚨之後 上入頏顙，故為病如此。）腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。（腎者胃之關，腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代 踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上 內，出 內廉貫脊屬腎，故為是病。尻，開高 切。）脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。（脾主四肢，故令懈墮。其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，今其氣痹不行，故 發咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。）腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。（腸痹者，兼大小腸而言。 腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭。蓋其清濁不分，故時發飧泄。 飧音孫。）胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。義詳氣味類三。膀胱氣閉， 故按之則內痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈從巔入絡腦，故上為清涕。胞、脬俱音 拋。沃音屋。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，（陰氣者，髒氣也。五臟者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安靜，則邪 不能幹，故精神完固而內藏。若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹因而生矣。）飲食自倍， 腸胃乃傷。（六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節，致傷腸胃，則六腑之痹因而生矣。）淫氣喘息，痹聚在肺； 淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。五臟之 痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何髒也。）諸痹不已，亦益內也。（在表者不去，必日內而 益深矣。）其風氣勝者，其人易已也。（風為陽邪，可以散之，故易已。然則寒濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯，不易行 也。）帝曰∶痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入髒者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚 間者易已。（入髒者死，傷真陰也。留連筋骨者疼久，邪之深也。留皮膚者易已，邪之淺也。）帝曰∶其客於六腑者何也？ 岐伯曰∶此亦其食飲居處，為其病本也。（水谷之寒熱，感則害及六腑，居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六 腑致病之本。）六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。（俞言周身之穴，凡邪可入，皆 謂之俞，非滎俞背俞之謂。食傷於內，邪中於外，表里相應，故得乘虛而入舍於府。）帝曰∶以針治之奈何？岐伯曰∶五 髒有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。（五臟有俞，六腑有合，乃兼臟腑而互言也。各有所發， 即所出為井也。各隨其過，即所過為原也。五臟五俞，六腑六俞，皆可隨病所在而刺之也。五俞六俞義詳經絡類十四、 十六。）帝曰∶榮衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰∶榮者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈 上下，貫五臟，絡六腑也。（榮氣者，陰氣也，由水谷精微之所化，故為水谷之精氣。《衛氣篇》曰∶精氣之行於經者為 營氣。《正理論》曰∶谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，夫谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者 為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，故於臟腑脈絡則無所不至。）衛者，水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈 也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。（衛氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣。 ，急也。 皮膚之中、分肉之間，脈之外也。肓者，凡腔腹肉理之間，上下空隙之處，皆謂之肓。如《刺禁論》曰∶膈肓之上，中 有父母。《左傳》曰膏之上、肓之下者，是皆言膈上也。又《腹中論》曰∶其氣溢於大腸而着於肓，肓之原在齊下。《九 針十二原篇》曰∶肓之原，出於脖 。《脹論》曰∶陷於肉、肓而中氣穴。則肓之為義，不獨以胸膈為言，又可知也。膜， 筋膜也。義詳後七十一。衛氣不入於脈，無所不至，故其行如此。如《衛氣篇》曰∶其浮氣之不循經者為衛氣。《邪客篇》 曰∶衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。《本藏篇》曰∶衛氣者，所以溫分肉，充皮膚， 肥腠理，司開闔者也。皆與此節互有發明。悍音旱。 音飄。肓音荒。膜音莫，又莫胡切。）逆其氣則病，從其氣則愈， 不與風寒濕氣合，故不為痹。（營衛之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉筋骨血脈臟腑之有形者也，無 跡可着，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。）帝曰∶善。痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？（不 仁者，不知痛癢，肌膚頑木之謂。）岐伯曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛，如《終始篇》 曰∶病痛者陰也。）其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通。（通當作痛，《甲乙經》亦然。疏，空虛 也。榮衛之行澀而經絡時疏，則血氣衰少，血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛。《逆調論》曰∶榮氣虛則不仁，衛氣虛則不 用。）皮膚不營，故為不仁。（不營者，血氣不至也。）其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必 盡由於外寒，但陽氣不足，陰氣有餘，則寒從中生，與病相益，故為寒證。）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰， 故為痹熱。（遭，逢也。陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩 氣相感，故汗出而濡也。（兩氣者，寒濕兩氣也。《脈要精微論》曰∶陰氣有餘為多汗身寒。其義即此。）帝曰∶夫痹之為 病，不痛何也？岐伯曰∶痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此 五者，則不痛也。（具此五者，則筋骨皮肉血脈之間，氣無不痹，故不得為痛也。）凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝 曰∶善。（蟲，《甲乙經》作急，於義為得。蓋逢寒則筋攣，故急。逢熱則筋弛，故縱也。）

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<篇名>六十八、周痹眾痹之刺

屬性：（《靈樞·周痹篇》 全） 黃帝問於岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪？將在分 肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其 痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。（邪，耶 同。肉有分理，故曰分肉。 痛，動而痛也。間不及下針，即不及定治之謂，言移易之速也。 音觸。）岐伯答曰∶此眾 痹也，非周痹也。黃帝曰∶願聞眾痹。岐伯對曰∶此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也， 更發更休也。（各在其處，謂隨聚而發也。不能周遍上下，但或左或右，更發更休，患無定所，故曰眾痹。）黃帝曰∶善。 刺之奈何？岐伯對曰∶刺此者，痛雖亦止，必刺其處，勿令復起。（必刺其處，謂刺其原痛之處也。治從其本，故可勿令 復起。） 帝曰∶善。願聞周痹何如？岐伯對曰∶周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。（能上 能下，但隨血脈而周遍於身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。）黃帝曰∶刺之奈何？岐伯對曰∶痛從上下者，先刺其 下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂。先 刺以過之，去其標也。後刺以脫之，拔其本也。）黃帝曰∶善。此痛安生？何因而有名？岐伯對曰∶風寒濕氣客於外，分 肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛；（邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為 汁沫，沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。 （痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解；然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別 有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發矣，是名周痹，發仍如此。）此內不在髒，而外未發於皮，獨居分肉之間， 真氣不能周，故命曰周痹。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。此節上舊有帝曰善余已得其意矣九字，乃下文 之誤復於此者，今刪去之。）故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之， 熨而通之，其螈堅轉，引而行之。（下之六經，足六經也。大絡之血結者，宜瀉之；虛而脈陷空者，宜補之；寒凝而氣不 周者，宜熨而通之；其螈堅轉者，螈急轉筋之謂，當針引其氣而行之也。螈音熾。）黃帝曰∶善。余已得其意矣，亦得其 事也。九者，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。（意者，病之情也。事者，治之法也。九者，針也。巽者，具也。言其意 其法，在乎九針，而經具其理，凡十二經脈陰陽之病，無不盡於是也。）

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<篇名>六十九、十二經筋痹刺

屬性：（《靈樞·經筋篇》。此章與經絡類第四章同出一篇，義有相通，所當互閱。） 足太陽之筋病，小趾支，跟腫痛， 攣，（其筋起於足小趾，結於踵上，循跟結於 也。 音國。）脊反折，項筋急， 肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者結於臀上，挾脊上項，其支者結於肩 ，入腋下，上出缺盆，故為此 病。紐，尼九切。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針 針義， 詳本類前二十。以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。下准此。燔音凡。）名曰仲春痹。（仲春痹者， 足太陽之經，應二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同，但彼以左足右足分十二經，以主十二月，此以手六經足六經分主 十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經絡類三十四。又手足陰陽應十二月圖，在圖翼四卷。余准此。） 足少陽之筋病，小趾次趾支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸， 筋急，（足少陽之筋，起於小趾次趾，上循脛外廉， 結於膝外廉也。）前引髀，後引尻，即上乘 ，季脅痛，（其筋之支者上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘 及季脅也。）上引缺盆膺乳頸維筋急，（其直者繫於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。維者，牽繫之謂。）從左之右，右目 不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，（從左之右則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。 角，額角也。並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 ，故左絡於右。）故傷左角，右足不用， 命曰維筋相交。（傷左角之筋而右足不用，則其從右之左者亦然，蓋筋之維絡相交如此也。）治在燔針劫刺，以知為數， 以痛為輸，（義如前。）名曰孟春痹也。（足少陽以生陽之經，故應正月之氣也。詳義如前。） 足陽明之筋病，足中趾支，脛轉筋，腳跳堅，（本經之筋起於中趾，結於跗上，邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉， 其直者上循 ，結於膝也。跳者跳動，堅者堅強也。）伏兔轉筋，髀前腫， 疝，腹筋急，（其直者上循伏兔結於髀，聚 於陰器，上腹而布也。（ ， 同。）引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口； 有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網，故 凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗 其緩者，以桑鈎鈎之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強也，為之 三拊而已。（馬膏，馬脂也，其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣桂，性味辛溫，能通經絡，行血脈， 故可以塗其緩者。桑之性平，能利關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鈎鈎之者，鈎正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之 中。高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之 法也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖音淡。拊音府。）治在燔針劫刺，以知為數， 以痛為輸，名曰季春痹也。（足陽明正盛之經，應三月之氣也。余義如前。） 足太陰之筋病，足大趾支，內踝痛，轉筋痛，（足太陰之筋起大趾之端，上結於內踝也。）膝內輔骨痛，陰股引髀而 痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。（其直者絡於膝內輔骨，上陰股，結於髀，聚於陰器，上臍腹胸脅，其內 者着於脊也。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痹也。（孟秋當作仲秋，此與下文足少陰條繆誤，當迭更 之。蓋足太陰之經，應八月之氣也。） 足少陰之筋病，足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，（足少陰之筋起於小趾之下，故病足下轉筋。所過而結者，以 其並足太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，又與太陽之筋合，而上結於內輔之下，又並太陰之筋而上循陰股，結於陰器， 皆能為痛及轉筋也。）病在此者主癇螈及痙，（癇，癲癇也。螈，牽急也。痙，堅強反張尤甚於螈者也。足少陰為天一之 經，真陰受傷，故為此病。螈音熾。痙音敬。）在外者不能 ，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能 ，陰病者不能仰。 （在外者，與太陽之筋合，故不能 。在內者，循脊內挾膂上至項，故不能仰。陽病者，即在外者也。陰病者，即在內 者也。 ，俯同。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前，此治外者也。）在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數 甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養血。折紐者，即轉筋之甚。發日數，病日甚者，陰虧之極也，故當死不治。） 名曰仲秋痹也。（仲秋誤也，當作孟秋，蓋足少陰為生陰之經，應七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。） 足厥陰之筋病，足大趾支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，（足厥陰之筋起於大趾之上，結於內踝之前，又結於 內輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也， 厥陰之筋結於此，陰器病者，有此三者之異。）治在行水清陰氣。（清，理也。此言當以藥治之，在通行水髒而調陰氣， 蓋水則肝之母也。）其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（轉筋者，治當在經也。）命曰季秋痹也。（足厥 陰者，陰盡之經也，故應九月之氣。） 手太陽之筋病，小指支，肘內銳骨後廉痛，循背陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷， 目瞑良久乃得視，（手太陽之筋起於小指，上結於腕，結於肘內銳骨之後，上結於腋下，上肩循頸結於耳後，結於頷，上 屬目外 ，故其痛引耳頷，則瞑目良久方可開視也。頷，何敢切。）頸筋急則為筋 頸 ，寒熱在頸者，治在燔針劫刺之， 以知為數，以痛為輸，（筋 頸腫，即鼠瘰之屬。 音漏。）其為腫者，復而銳之。（刺而腫不退者，復刺之，當用銳針， 即針也。）本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。（本支者，即其直支也。角，耳 上角也。凡當其所過之處，皆能轉筋而痛。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（義如前。）名曰仲夏痹也。（手太陽 之經，應五月之氣也。） 手少陽之筋病，當所過者即支轉筋，舌卷。（手少陽之筋起於小指次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞 外廉上 肩走頸，其支者當曲頰入系舌本，故當所過者為轉筋而痛。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前。）名曰季夏 痹也。（手少陽之經，應六月之氣也。） 手陽明之筋病，當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽明之筋起大指次指之端，結於腕，上結於肘外， 上結於 ，其支者繞肩胛挾脊，其直者從肩 上頸，又支者上頰結於 ，又直者上左角絡頭下右頷，故當所過之處為 支痛轉筋如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。（手陽明為兩陽合明之經，故應四月之氣。） 手太陰之筋病，當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。（手太陰之筋起於大指，循指上行結於魚後，上循臂入肘 中，上 內廉，入腋下，出缺盆，結肩前 ，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅，故其所過之處當轉筋痛 甚而病如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。（手太陰之經，應十一月之氣也。） 手心主之筋病，當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋起於中指，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後 挾脅，其支者入腋散胸中，結於賁，故當所過者為病如此。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。（手 厥陰以兩陰交盡之經，故應十月之氣。） 手少陰之筋病，內急，心承伏梁，下為肘網，其病當所過者支轉筋，筋痛。（承，承於下也。伏梁，堅伏之積也。網， 如羅網之牽急也。手少陰之筋起於小指內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，挾乳里，結於胸中，下繫於臍，故在內 則為內急、為伏梁，在外則為肘網，及當其所過之處則為轉筋、筋痛等病。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（義 如前。）其成伏梁唾血膿者，死不治，（臍上臍下皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇藏傷，故死不治。）名曰季冬 痹也。（手少陰之經，應十二月之氣也。此節舊在後無用燔針之下，蓋誤次也，今移正於此。） 經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結上文經筋為病而 總言之也。陽急、陰急，指足太陽、太陰為言，皆為背病，陽急在外，則反張而折，陰急在內，則俯不能伸也。） 刺者 刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（筋痹之病屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因於熱者，治當遠熱，無用 燔針，驗在筋之急與縱耳。）足之陽明，手之太陽，筋急則口目為 ， 急不能卒視，治皆如上方也。（此申言口眼歪僻 之證，必系足陽明、手太陽之筋病也。 ，僻同。）

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<篇名>七十、六經痹疝

屬性：（《素問·四時刺逆從論》 附∶疝氣說） 厥陰有餘病陰痹，（厥陰者風木之氣也，風木有餘則邪並於肝，肝經之脈結於諸陰之分，故病為陰痹。痹義如前。） 不足病生熱痹，（厥陰之氣不足，則陽邪勝之，故病生熱痹。）滑則病狐疝風，（滑為陽邪有餘，而病風者，熱則生風也。 疝者前陰少腹之病，男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出，陰獸也，疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風。 此非外入之風，乃以肝邪為言也。下准此。）澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。） 少陰有餘病皮痹隱軫，（少陰者君火之氣也，火盛則克金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。）不足病肺痹， （火不足則金無所畏，燥邪獨勝，故病為肺痹。）滑則病肺風疝，（滑實則君火為邪，故乘於肺，病在氣也。）澀則病積溲 血。（澀為心血不足，故經滯而為積聚，血亂而為溲血也。） 太陰有餘病肉痹寒中，（太陰者濕土之氣也，濕邪有餘，故為肉痹。寒濕在脾，故為寒中。）不足病脾痹，（土弱則脾 氣不行也。）滑則病脾風疝，（太陰脈滑，則土邪有餘。脾風疝者，即 腫重墜之屬，病在濕也。）澀則病積、心腹時滿。 （脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時滿。） 陽明有餘病脈痹、身時熱，（陽明者燥金之氣也，其合大腸與胃，燥氣有餘，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時 熱。）不足病心痹，（燥氣不足則火勝為邪，故病為心痹。）滑則病心風疝，（滑則燥熱生風，熱則主於心也，故為心風疝。） 澀則病積、時善驚。（澀則胃虛而滯，故病積。胃虛者風木乘之，故善驚。） 太陽有餘病骨痹身重，（太陽者寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有餘者，主為骨痹、為身重。）不足病腎 痹，（不足則腎氣弱，故病為腎痹。）滑則病腎風疝，（太陽滑實者風寒挾邪，故病腎風疝。）澀則病積、善時巔疾。（太陽 之脈交巔上，絡腎屬膀胱，故其脈澀氣滯，當為腎積及頂巔之病。） 少陽有餘病筋痹脅滿，（少陽者相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行於脅肋，故少陽之邪有餘者，當病筋痹脅滿。） 不足病肝痹，（少陽不足則肝臟氣虛，故病為肝痹。）滑則病肝風疝，（滑實則風熱合邪而為肝風疝，病在筋也。）澀則病 積、時筋急目痛。（澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅於目，故為筋急目痛。愚按∶本經諸篇所言疝證不一，有雲狐疝， 以其出入不常也。有 疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中而氣逆 為疝也。有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如本篇之所云也。有小腸疝者，如《邪氣臟腑病 形篇》曰小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰∶任脈為病， 男子內結七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，總諸陰之會，故諸疝之在小腹 者，無不由任脈為之原，而諸經為之派耳。雲七疝者，乃總諸疝為言，如本篇所言者六也，《邪氣臟腑病形篇》所言者一 也，蓋以諸經之疝所屬有七，故云七疝。若狐 沖厥之類，亦不過為七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝，則曰厥、 、 寒、氣、盤、 、野狼。至張子和非之曰∶此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵小腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之 處也。又曰∶凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經。於是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、 ，治 多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未為得。夫前陰小腹之間，乃足三陰陽明任沖督脈之所聚，豈得獨 以厥陰經為言？但如本篇六疝皆兼風言者，本非外入之風，蓋風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝者，謂其病多在筋而皆 挾肝邪則可；若謂必在厥陰，則不可也。後世議論徒多，又安能出《內經》之圍范哉？學人當以經旨為正。至於治之之 法，大都此證寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動。分察六者於諸經，各 因其多少虛實而兼治之，自無不效也。又諸疝詳義，具會通類疾病二十六。）

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<篇名>七十一、痿證

屬性：（《素問·痿論》全） 黃帝問曰∶五臟使人痿何也？（五臟各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱無力，舉動不能也。痿音威。）岐伯對曰∶ 肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（五臟所主不同，故痿生亦異。筋膜者， 按全元起曰∶人皮下肉上筋膜也。蓋膜猶幕也，凡肉理臟腑之間，其成片聯繫薄筋，皆謂之膜，所以屏障血氣者也。凡 筋膜所在之處，脈絡必分，血氣必聚，故又謂之膜原，亦謂之脂膜。膜、幕俱音莫。）故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，着 則生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也。蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留着不去，而及於筋 脈骨肉，則病生痿 。 者，足弱不能行也。 音壁。）心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱 而不任地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脈痿。脈痿者， 凡四肢關節之處，如樞紐之折而不能提挈，足脛縱緩而不能任地也。挈，丘結切。）肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干 則筋急而攣，發為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦。筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而 攣，為筋痿也。）脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅於口，故脾氣熱 則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄於內，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。）腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨 痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見證若此。） 帝曰∶何以得之？（此下言五痿之所由生也。）岐伯曰∶肺者髒之長也，為心之蓋也，（肺位最高，故謂之長。復於 心上，故謂之蓋。）有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，（肺志不伸，則氣鬱生火，故喘息有聲，發為肺鳴。 金髒病則失其清肅之化，故熱而葉焦。）故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿 ，此之謂也。（故曰，引古語也。肺主氣以行營 衛，治陰陽，故五臟之痿，皆因於肺氣熱，則五臟之陰皆不足，此痿 之生於肺也。五痿之證雖異，總皆謂之痿 。）悲 哀大甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也，（胞絡者，子宮之絡脈也。《評熱病論》曰∶胞脈者屬心 而絡於胞中。故悲哀太甚，則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。）故《本病》曰∶大 經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。（《本病》，古經篇名。血失則大經空虛，無以滲灌肌肉，榮養脈絡，故先為肌肉頑痹而後 傳為脈痿者，生於心也。）思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，（思想無窮， 所願不得，欲不遂也。意淫於外，入房太甚，陰氣傷也。故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者聚於前陰，精傷於內，氣陷於 下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故《下經》曰∶筋痿者生於肝使內也。（《下經》，古經也。肝主筋，故使內而筋痿 者，生於肝也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿，（漸，有由來也。以水 為事，從事於卑濕之所也。相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕着於肉，則衛氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，蚤四切。） 故《下經》曰∶肉痿者得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。）有所遠行勞倦，逢大熱則渴，渴則陽 氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿，（遠行勞倦，最能生熱， 陽盛則內伐真陰，水不勝火，故主於腎。）故《下經》曰∶骨痿者生於大熱也。（熱甚則精髓乾涸，故骨枯而為痿，病生 於腎也。） 帝曰∶何以別之？（此下辨五痿之色證也。）岐伯曰∶肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯， 脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁，（蠕者軟，微動貌，又曰蟲行貌。） 帝曰∶如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？（此下言治痿之法也。論言者，即《根結篇》曰∶痿疾者取之陽 明。見經絡類三十。）岐伯曰∶陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（陽明，胃脈也。主納水谷， 化氣血，以資養表里，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也。為諸筋之會，凡腰脊溪谷之筋，皆屬 於此，故主束骨而利機關也。）沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於主筋。（經脈之海者，沖脈為十二經之血 海也，故主滲灌溪谷。沖脈起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會於宗筋。）陰 陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。（宗脈聚於前陰，前陰者，足之三陰陽明少陽及沖任督 蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會也。 會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈者，起於季脅，圍身一周。督脈者，起於會陰，分三岐為任沖 而上行腹背。故諸經者，皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血 氣少，不能潤養宗筋，故至馳縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當治陽明也。）帝曰∶治之奈何？岐伯 曰∶各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。帝曰∶善。（諸經之所溜為滎，所注 為俞，補者所以致氣，通者所以行氣。上文雲獨取陽明，此復雲各補其滎而通其俞，蓋治痿者當取陽明，又必察其所受 之經而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞，脈痿者取陽明少陰之滎俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脈肉骨，則各有 所受之時月，如木病者在筋，火病者在脈，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨，知所受之淺深以調虛實，知時氣 之盛衰以和逆順，則病可已矣。）

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<篇名>七十二、腸

屬性：（《素問·通評虛實論》 附∶痢疾治法） 帝曰∶腸 便血何如？岐伯曰∶身熱則死，寒則生。（腸 ，滯下也，利而不利之謂。便血，赤利也。身熱者，陽勝 陰敗，故死。寒則營氣未傷，故生。 音匹。）帝曰∶腸 下白沫何如？岐伯曰∶脈沉則生，脈浮則死。（白沫，白利也。 病在陰而見陰脈者為順，故生。見陽脈者為逆，故死。）帝曰∶腸 下膿血何如？岐伯曰∶脈懸絕則死，滑大則生。（下 膿血者，兼白赤而言也。懸絕者，謂太過則堅而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實正虛，勢相懸絕，故死。 滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。）帝曰∶腸 之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰∶滑大者曰生，懸澀者曰死， 以藏期之。（以藏期之者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊己死也。愚按∶腸 一證，即今 之所謂痢疾也。自仲景而後，又謂之滯下。其所下者，或赤或白，或膿或血，有痛者，有不痛者，有里急後重者，有嘔 惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者。雖其變態多端，然總不外乎表里寒熱，而尤於虛實之辨更為切要，知此六者， 庶不致殺人矣。若以表里言之，如《論疾診尺》等篇曰∶春傷於風，夏為後泄腸 。《百病始生篇》曰∶虛邪之中人也， 留而不去，傳舍於腸胃之間，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。是皆由於外邪，此實時氣相傳之屬也。凡邪因 表者必有表證，但兼其表而行散之，表邪解而痢自愈。如無表證，則必由口腹，悉屬內傷。但傷於內者極多，因於表者 則間或有之，此內外之不可不辨也。若以寒熱言之，則古以赤者為熱，白者為寒。至劉河間而非之曰∶如赤白相兼者， 豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎？蓋瀉白者肺之色也，青者肝之色也，黃者脾之色也。赤者心之色也。至若色黑亦言為熱 者，由火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也。或言痢色青白為寒者，誤也。若果為寒，則不能消谷，何由反化為膿乎？ 又曰∶若完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便青白不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒證也。凡谷消化者， 無問色及他證，便為熱也。故其言治，則曰苦能燥濕，寒能勝熱，或微加辛熱以佐之。又雲∶治諸痢者，黃連、黃柏為 君，以至苦大寒，正主濕熱之病。又曰∶行血則便自愈，調氣則後重除。是皆河間之說也。及至丹溪則因之曰∶赤痢乃 自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本。自二子之言出，則後世莫敢違之。雖二家方書，非無從溫之治，然亦不過備 立言之缺略，而其大意則專以濕熱為主。故今之醫家悉遵其訓，一見痢證，無分寒熱虛實，咸謂欲清其火，非芩、連、 梔、柏不可；欲去其積，非大黃、芒硝不可；欲行血者，必用桃仁、紅花之類；欲利水除濕者，必用五苓、益元之類； 欲調氣行滯者，必用木香、檳榔、枳實、厚朴之類；欲和血涼血者，必用當歸、生地、芍藥、地榆之類。朝更夕改，不 過如此，及至瀕危，猶雲濕熱未除，積滯未盡，舉世皆然，可勝其害。茲以愚見，則大有不然。夫瘧痢發於夏秋，本因 溽暑，豈雲非熱？但炎蒸之令，出乎天也，苟能順天之氣，焉得為病？惟因熱求涼而過於縱肆，則病由乎人耳。故凡風 寒之中於外者，其邪在經，病多為瘧；生冷之傷於內者，其邪在髒，病多為痢；或表里俱傷，則瘧痢並作。未有不中於 寒而為瘧為痢者，此致病之本，其為寒為熱可知也。若暑濕之郁，久則成熱，所以痢多熱證，此固自然之理；然有偶因 瓜果，過傷生冷，未及鬱積，隨觸而痢者，豈鬱熱耶？又有素慎口腹，或中雨水之陰寒，或因飲食之相犯者，皆能致痢， 是又何熱之有哉？至有年有衰邁，稟有素弱，則尤易於染，此等極多，豈皆熱證？且凡病痢者，必有膿血，使無膿血， 焉得為痢？蓋傷其臟腑之脂膏，動其腸胃之脈絡，故或寒或熱皆能膿血，若謂膿必因熱，豈痢疾絕無寒證耶？使必待完 谷不化，痢色不變及澄徹清冷等證，始認為寒，則其陽已盡去，脾已盡敗，幾於危矣，豈無其漸而遽至是哉？不知致此 之始，即寒證也。矧痢因於濕，濕生於土。夫五行之理，熱因火化，寒因水化，此陰陽之不易者也。惟濕土寄王於四者 之中，故從乎火，則陽土有餘而濕熱為病，從乎水，則陰土不足而寒濕生災。若但言濕熱而不言寒濕，豈非醫家之誤乎？ 至以白赤分寒熱，此自古法，本不為謬。而河間乃謂白者屬肺，赤者屬心。蓋言白主於氣，赤主於血，是亦理也。若以 愚見言之，則赤中豈必無白，白中豈必無赤，赤白相兼者，豈真寒熱同病乎？但其清濁微甚，自有陰陽可辨耳。雖赤痢 亦有寒證，然終是熱多；白痢亦有熱證，然終是寒多。其有白而熱者，則脈證必熱，赤而寒者，則脈證必寒，亦易辨也。 若謂白必屬肺，恐白痢非無血化；赤必屬心，恐血痢不離乎氣也。觀《局方》之治痢，則例用溫熱，河間之治痢，則專 用苦寒，何其相去之遠耶？未免各有所偏，皆失中和之道矣，此寒熱之不可不辨也。再以虛實言之，如頭疼身熱，筋骨 酸痛者，表邪之實也；脹滿惡實，急痛拒按者，里邪之實也；煩渴引飲，喜冷畏熱者，陽邪之實也；舉按滑數，來往有 力者，脈息之實也；火土之勝，而見敦阜、赫曦之化者，時氣之實也。舍此之外，則無可言實，多屬虛矣。今有以口渴 為實熱者，不知凡系瀉痢，必亡津液，液亡於下，則津涸於上，焉得不渴？故當以喜熱喜冷分虛實也。有以腹痛為實者， 不知痢出於髒，則腸胃必有損傷，膿血切膚，安能無痛？故當以痛之緩急、按之可否、髒之陰陽、腹之脹與不脹分虛實 也。有以小水之黃赤短少為實熱者，不知水從痢去，溲必不長，汁以陰亡，溺因色變，故當以便之熱與不熱、液之涸與 不涸分虛實也。有以里急後重為實熱者，但知濕熱壅於大腸，因而重墜，不知氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不攝，故當 以病之新久、質之強弱分虛實也。若邪正不明，則禍如反掌，此虛實之不可不辨也。再以治法言之，則當必求其所感之 邪，所受之藏，以明致病之本，其他所變，皆為標也。如因於濕熱者，去其濕熱則愈；因於積滯者，去其積滯則愈。因 於氣者調其氣，因於血者和其血。新感而實者，可以通因通用；久病而虛者，當以塞因塞用。是皆常法，無待言矣。第 見今人之病痢者，虛常六七；而今之治痢者，補無一二焉。若氣本陷矣，而復行其氣，後重不將甚乎？中本虛矣，而再 攻其積，元氣不將竭乎？濕熱傷血，自宜調血，若過用推陳，血愈傷矣。津亡作渴，自宜止泄，若專於滲利，津愈耗矣。 使必待血清痛止而後補，則事已無及矣。此無他，特以本末未明，故但據見在者為有形之疾病，而不知可慮者在無形之 元氣也。夫元氣既虛，不補將何以復？諸當補者，自有所據，請盡悉之。凡脈息微弱者可補，知其非實邪也。形體虛羸 者可補，知其不可攻也。口腹素慎者可補，知其本無所積也。胸膈寬快者可補，知其中無留滯也。因病後而偶感者可補， 以元氣之有所傷也。因攻伐而愈劇者可補，以攻所不當攻也。後重之可補者，陷則升而補之，熱則涼而補之。腹痛之可 補者，滑泄則澀而補之，虛寒則溫而補之。凡陽邪盛則陰虛者病，非純美甘涼之劑，不足以養藏氣。陰邪勝則陽虛者病， 非辛甘溫濃之劑，不足以回元陽。是皆用補之法也。然尤有其要，則在脾腎二髒，不可不辨。如《衛生寶鑑》曰∶太陰 主瀉，傳於少陰為痢，此正言脾腎也。蓋瀉因於脾，其邪猶淺；傳於腎而為痢，病則甚矣。夫腎為胃關，開竅於二陰， 未有久痢而不亡陰者，亦未有陰亡而腎不虛者，欲治痢而不治陰，非其治也。故如四君、歸脾、補中、十全之類，皆治 脾虛之劑，非為不善；若病在化源，勢屬危急，使非大補命門，以復腎中之陽，以壯脾土之母，則真陰何由以復？門戶 何由以固？所謂川源不能實，漏卮不能滿，將何益於事哉？近惟薛立齋獨得其義，欲相資借，當並察其醫按。）

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<篇名>七十三、伏梁

屬性：（《素問·腹中論》） 帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？（不，否同。）岐伯曰∶病名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁， 強梁堅硬之謂。）帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。 切按之者，謂過於妄攻也，故必致死。）帝曰∶何以然？岐伯曰∶此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈，挾胃脘內 癰，（此病連居三陰沖帶之間，裹大膿血而伏於腸胃之外，其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘。 脘，管、完二音。）此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結日深，故不易治。）居齊上為逆，居齊下為從。 （居齊上則漸逼心肺，故為逆。在下者其勢猶緩，故為從。按∶《邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈微緩為伏梁，在心下，上下 行，時唾血。又《經筋篇》曰∶手少陰之筋病，內急，心承伏梁。故《五十六難》曰∶心之積名曰伏梁，起臍上，大如 臂，上至心下。其義本此二篇。然觀本節雲齊上為逆，齊下為從。下節雲環齊而痛，病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁 也，蓋凡積有內伏而堅強者，皆得名之，故本篇獨言伏梁者，其總諸積為言可知也。）勿動亟奪，（動，動大便也。奪， 奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數奪其胃氣，不及於病，徒傷無益也。亟，激、氣二音。）論在刺法中。（謂宜以 針治之，今亡其義。按∶伏梁一證，即今之所謂痞塊也。欲治之者莫妙於灸，法詳《圖翼》十一卷。） 帝曰∶人有身體髀股 皆腫，環齊而痛，是為何病？岐伯曰∶病名伏梁。（此亦在沖脈之分，而結於臍腹者也。沖脈 之在上者，出頏顙循背里，在中者挾臍腹，在下者伏行股足之間，故其為病如此。此下三節與《奇病論》文重者，茲不 復載。）此風根也，其氣溢於大腸而着於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。（風根，即寒氣也。如《百病始生篇》曰∶ 積之始生，得寒乃生，厥乃成積。即此謂也。肓之原在臍下，即下氣海也，一名下肓，《九針十二原篇》謂之脖 者即此。 今病在沖脈則與大小腸相附，而當氣海之間，故其為病如此。）不可動之，動之為水溺澀之病。（不當動而妄下之，則反 傷其陰，陰傷則積氣愈壅於下，而水道為之不利也。）

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<篇名>七十四、息積

屬性：（《素問·奇病論》） 帝曰∶病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰∶病名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至 大，則脅滿氣逆，喘促息難，故名息積。今人有積在左脅之下，俗名為痞者，其即此證，惟小兒為尤多。蓋以胃之大絡， 名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，為陽明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則餘氣留滯而結聚於 此，其根正在脅間，陽明病劇則上連於肺，此其所以為息積也。）此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。 （積不在胃，故不妨於食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導引，久久 行之以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者並行，斯病可愈。若專恃於藥而不積為導引，則藥亦不能獨治之，可見治此者 之有不易也。）

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<篇名>七十五、疹筋

屬性：（《素問·奇病篇》） 帝曰∶人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？（尺脈數甚，陰邪有餘而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見 也。筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養，故筋急而見。）岐伯曰∶此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（疹 筋者，病在筋也。《脈要精微論》曰∶尺外以候腎，尺里以候腹。故尺脈數甚，則候當在腹。腹者太陰陽明之所布，今其 肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內虧，病為尤甚。）

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<篇名>七十六、風邪五變

屬性：（《靈樞·五變篇》全。風厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。） 黃帝問於少俞曰∶余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為 消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為 人生風乎？何其異也？（癉音丹，又上、去二聲。）少俞曰∶夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之， 避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎耳。）黃 帝曰∶一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰∶善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀，削斫材木， 木之陰陽尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其 材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解 弛也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則 薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴死，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所 傷，況於人乎？（此言木之雕殘，各有所因，以方人之疾病，亦無不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音煙，物不鮮而 色敗也。潰音會，壞爛也。漉音鹿，水濕貌。杌音兀，木之無枝者也。）黃帝曰∶以人應木奈何？少俞答曰∶木之所傷也， 皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。（木 有堅脆，所以傷有重輕，人有堅脆，所以病有微甚，故雖同時遇風，而有受有不受，此病之所以異也。） 黃帝曰∶人之善病風厥漉汗者，何以候之？（風邪逆於腠理，而汗出漉漉不止者，病名風厥。又詳義見本類前三十。） 少俞答曰∶肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰∶何以候肉之不堅也？少俞答曰∶ 肉不堅而無分理者粗理，粗理而皮 不致者腠理疏，此言其渾然者。（膝灣曰 ，即足太陽經委中穴也。 中為溪谷之大會，故其理粗而皮不致者，可以驗通 身腠理之疏也。 音國。 音致，密也。） 黃帝曰∶人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰∶五臟皆柔弱者，善病消癉。（消癉詳義見前六十。）黃帝曰∶何以 知五臟之柔弱也？少俞答曰∶夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易於傷，故善病消 癉。）黃帝曰∶何以候柔弱之與剛強？少俞答曰∶此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，（皮膚薄者，肌肉必 弱。目堅固而視直揚者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留， 皮充肌， 血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣留則血留，故郁而為熱而成 消癉。 ，寬同。） 黃帝曰∶人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰 不足則陽邪易以入之，故善病寒熱。）黃帝曰∶何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰∶顴骨者骨之本也， 顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨胳大小，可驗於此也。顴音權。胳音革。）皮膚薄而其肉無 ，其臂 懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。（ ，肉之結聚而堅者也。懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天 氣清明，質色有餘而神色不足，是地不與天同色也，故殆然污然，其狀有異。肉有堅脆，色有不同，於此可驗強弱也。 ，渠允切。懦，儒、糯、軟三音。）然後臂薄者其髓不滿，故善病寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也，故髓不滿者，當 病寒熱。） 黃帝曰∶何以候人之善病痹者？少俞答曰∶粗理而肉不堅者，善病痹。（肉不堅，則風寒濕邪易以入也。）黃帝曰∶ 痹之高下有處乎？少俞答曰∶欲知其高下者，各視其部。（人之上下左右，虛實自有不同，故當各視其部。） 黃帝曰∶人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰∶皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留 止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至， 積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅也。不潤澤者，血不足也。 淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也。故或中外邪，留而不去，或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚 起矣。義詳《百病始生篇》，見本類前二。淖音鬧。 ，蓄同。） 黃帝曰∶余聞病形，已知之矣，願聞其時。（此總結五變而問其凶吉之期也。）少俞答曰∶先立其年，以知其時，時 高則起，時下則殆。（先立其年，則五運六氣各有所主，故知其時。凡病遇生王，則時之高也，故可以起，起言愈也。如 逢衰克，則時之下也，病當危殆矣。《六元正紀大論》亦曰∶先立其年，以明其氣。詳運氣類十七。）雖不陷下，當年有 沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。（雖非衰克陷下之時，而年有所沖，則氣有所通，其病亦因而起，此非 上節之所謂起也。如水火相衝，火當畏水，金木相衝，木當畏金；然火勝則水亦病，木勝則金亦病。故有以金形之人， 而反病於丁壬年者，有以木形之人，而反病於甲己年者，是謂因形生病，五變之紀也。）

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<篇名>七十七、病成而變

屬性：（《素問·脈要精微論》） 帝曰∶病成而變何謂？（成言病之本，變言病之標，標本不同，是謂之變。）岐伯曰∶風成為寒熱，（風，陽邪也， 善行而數變。或並於里則陽虛，陽虛則外寒；或並於表則陽實，陽實生外熱。故《生氣通天論》曰∶因於露風，乃生寒 熱。是風成而變為寒熱也。）癉成為消中，（癉，熱邪也。熱積於內，當病為消中，善食易飢也。）厥成為巔疾，（厥，逆 氣也。氣逆於上，則或為疼痛，或為眩仆，而成頂巔之疾也。一曰氣逆則神亂，而病為癲狂者，亦通。）久風為飧泄，（風 從木化，久風不已則脾土受傷，病為飧泄而下利清谷也。飧音孫。）脈風成為癘，（風寒客於血脈，久而不去則膚肉敗壞， 其病為癘。癘，賴、利二音，癩也。）病之變化，不可勝數。（此舉風熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以 數計者，亦猶此也。）

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<篇名>七十八、雜病所由

屬性：（《素問·通評虛實論》） 黃帝曰∶凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯， 半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高梁，膏梁也。肥貴之人，每多濃味，夫肥者令人熱中，甘者令人中 滿，熱蓄於內，多傷其陰，故為此諸病。癉音丹，又上、去二聲。仆音付。）隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁 憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水谷有不通也。）暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。（暴厥，氣暴 逆也。此以內氣之逆，暴有所薄而然。薄，侵迫之謂。）不從內，外中風之病，故瘦留着也。（有病不從內，而外中風寒， 藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦，此以表邪留薄，而着於肌肉筋骨之間也。） 跛，寒風濕之病也。足不可行謂之 ，一足偏廢謂之跛，此在下者，必風寒濕氣之病也。 音只。跛，波上聲。）黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此 以氣逆之久，而陰陽營衛有所不調，然後成此諸證，皆非一朝所致也。疸音旦。）五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑 閉塞，則水谷無以化，津液無以行，精氣失所養，故五臟有不平矣。）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅， 皆手足陽明經脈所及，故病由腸胃之所生。然腸胃二字，實兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽，三陽遍於九竅也。）

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<篇名>七十九、口問十二邪之刺

屬性：（《靈樞·口問篇》全） 黃帝閒居，辟左右而問於岐伯曰∶余已聞九針之經論，陰陽逆順六經已畢，願得口問。岐伯避席再拜曰∶善乎哉問 也，此先師之所口傳也。黃帝曰∶願聞口傳。岐伯答曰∶夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大 驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。論不 在經者，請道其方。（此下諸問，既非風寒之外感，又非情志之內傷，論不在經，所當口傳者也，故曰口問。） 黃帝曰∶人之欠者，何氣使然？岐伯答曰∶衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者 主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。（欠者，張口呵吸，或伸臂展腰，以陰陽相 引而然也。夫陽主晝，陰主夜；陽主升，陰主降。凡人之寤寐，由於衛氣。衛氣者，晝行於陽，則動而為寤；夜行於陰， 則靜而為寐。故人於欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽氣將入陰分，陰積於下，陽猶未靜，故陽欲引而升，陰欲引而 降，上下相引，而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽不勝陰之候。）陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛， 則寤矣。（《大惑篇》曰∶衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目 不瞑矣。衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。吳玄綱曰∶ 覺與陽合，寐與陰並。覺多者魂強，寐久者魄壯。魂強者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。瞑音明，又上聲。） 瀉足少陰，補足太陽。（衛氣之行於陽者自足太陽始，行於陰者自足少陰始，陰盛陽衰，所以為欠。故當瀉少陰之照海， 陰蹺所出也。補太陽之申脈，陽蹺所出也。取陰陽蹺者，義如上節之注。） 黃帝曰∶人之噦者，何氣使然？岐伯曰∶谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃，新故相亂， 真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。（噦，呃逆也。義詳針刺類五十三。人之水谷入胃，其精微之氣，必上注於肺， 而後行於臟腑營衛。若中焦先有寒氣，則新入之谷氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪還留於胃，留則逆而上出，故為噦 也。噦，於決切，又音誨。）補手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經也。足少陰，腎經也。寒氣自下而升，逆則為噦，故 當補肺於上以壯其氣，瀉腎於下以引其寒。蓋寒從水化，噦之標在胃，噦之本在腎也。） 黃帝曰∶人之唏者，何氣使然？岐伯曰∶此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。（唏，欷 同， 欷也。釋義雲∶悲泣氣咽而抽息也。一雲泣餘聲。一雲哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於陰慘，故為陰盛陽虛之候。 唏，希、戲二音。）補足太陽，瀉足少陰。（當亦是陽蹺申脈，陰蹺照海也。義見前。） 黃帝曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。補諸陽。（振寒者，身 怯寒而振栗也。補諸陽者，凡手足三陽之原合及陽蹺等穴，皆可酌而用之。） 黃帝曰∶人之噫者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。（噫，噯氣也。釋義曰∶ 飽食息也。義詳本類前二十五。按此節與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼雲故寒氣者，以久寒在胃，言其深也；此 雲寒客於胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣，從下上散，則復出於胃而為噫。噫，伊芳、隘二音。）補足太陰、陽明， 一曰補眉本也。（補足太陰、陽明二經，使脾胃氣溫，則客寒自散而噫可除。眉本，即足太陽經攢竹穴，是亦補陽氣也。） 黃帝曰∶人之嚏者，何氣使然？岐伯曰∶陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。（陽氣和平順利而滿溢於心，必上達 於肺，故出於鼻而為嚏。然人有感於風寒而為嚏者，以寒邪束於皮毛，則陽氣無從泄越，故噴而上出。是嚏從陽氣而發， 益又可知。仲景曰∶欲嚏不能，此人肚中寒。正謂其陽虛也。故人病陽虛等證者，久無嚏而忽得之，則陽氣漸回之佳兆 也。嚏音帝。）補足太陽榮眉本，一曰眉上也。（凡陽虛於下，則不能上達而為嚏。補足太陽之榮於眉本者，其名攢竹， 一曰眉上，亦即此穴。蓋太陽與腎為表里，所以補陰中之陽也。觀《宣明五氣篇》曰∶腎為欠為嚏。其義正與此通。詳 本類前二十五。） 黃帝曰∶人之 者，何氣使然？岐伯曰∶胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復， 故為 。 ，釋曰∶下垂貌。又曰∶ ，避也。故諸家引以為注，似皆不合經義，殊無意味。嘗聞俗語有戰 之說，即 古人之遺言，意者 即戰之屬也。但因寒而戰者，謂之寒戰；其有戰不因寒者，由氣虛耳。蓋胃為五臟六腑之海，故胃 不實則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽氣益虛，故為戰 。今見常有其候而未聞其名，愚謂即此，尚俟明者辨之。 ，登可切。）因其所在，補分肉間。（四體戰 ，各有分部，胃者肉其應，故當因病所在，補分肉間，以壯其胃氣。） 黃帝曰∶人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰∶心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口 鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗， 總也。凡五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。氣由口鼻出入，故為氣之門戶。 然氣之所至，液必隨之，如涎出於口，涕出於鼻，泣出於目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心。蓋心為五 髒六腑之主，若悲哀憂愁動其心，則五臟六腑皆應而搖，臟腑搖則宗脈皆應而動，動則液道開而泣涕所以出也。）液者所 以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。（精由液而 化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏，以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不 少矣。此條義當與《解精微論》參看，詳下編。空，孔同。）補天柱經挾頸。（天柱，足太陽膀胱經穴，其經挾頸項之後。） 黃帝曰∶人之太息者，何氣使然？岐伯曰∶憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者， 息長而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮，則氣抑不伸而心系急，氣道約，約則滿悶於中，此嘆息之不容已也。） 補手少陰、心主、足少陽留之也。（手少陰，心經也。心主，手厥陰經也。足少陽，膽經也。助木火之髒，則陽氣可舒， 抑鬱可解，故皆宜留針補之。） 黃帝曰∶人之涎下者，何氣使然？岐伯曰∶飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎 下。（足陽明之脈出於口，胃中有熱則蟲動胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也。 有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）補足少陰。（腎為胃關而脈繫於舌，故當補之，以壯水制火，則液有所主而涎自止 也。） 黃帝曰∶人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰∶耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故 耳鳴。（手足三陽三陰之脈皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海，故胃中空則宗脈虛，宗脈虛則陽氣不升而 下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽太盛、壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實者暴，虛者多而實者少， 其辨在有邪無邪耳，學人當推展之。溜，力救切。）補客主人、手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽經穴，為手 足少陽足陽明之會。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井。故皆當補之，以助其陽氣。） 黃帝曰∶人之自齧舌者，何氣使然？（缺岐伯曰。）此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰， 陽明氣至則齧唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血涌氣騰，至生奇疾，所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽 之脈循耳頰，陽明之脈環唇口，故或為腫脹，或為怪癢，各因其處，隨而齧之，不獨止於舌也。輩，俗作HT 。 齧，尼結 切。）視主病者則補之。（察主病之經以補之也。） 凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然後邪得乘 之。故《七十五難》曰∶不能治其虛，安問其餘？則深意可知矣。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾， 目為之眩；（傾者，沉重不能支也。眩音玄，又去聲。）中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；水由氣化，（故中氣不足則 溲便變常，而或為黃赤，或為短澀，多有情慾勞倦、過傷精氣而然，昧者概認為火，鮮不誤矣。且中氣不足，則濁氣居 之，故腸胃為之苦鳴也。溲音搜。）下氣不足，則乃為痿厥心 。（痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。 ，悶也。下氣不 足，則升降不交，故心氣不舒而為 悶。 ，母本切。）補足外踝下留之。（此崑崙穴也，為足太陽所行之經，凡於上中 下氣虛之病，皆可留針補之。踝，胡寡切。） 黃帝曰∶治之奈何？（此下復問治法者，所以補上文之缺略也。）岐伯曰∶腎主為欠，取足少陰。（上文未言屬腎， 故此復明之。）肺主為噦，取手太陰、足少陰。（上文言噦出於胃，此言噦主於肺，蓋寒氣上逆而為噦，氣病於胃而主於 肺也。）唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰。（陰與陽絕則陽不附陰，補陽瀉陰則剛柔相濟，乖者和矣。）振寒者， 補諸陽。噫者，補足太陰、陽明。嚏者，補足太陽眉本。 ，因其所在補分肉間。泣出，補天柱經俠頸，俠頸者頭中分 也。太息，補手少陰、心主、足少陽留之。涎下，補足少陰。耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自齧舌，視主 病者則補之。目眩頭傾，補足外踝下留之。（諸治俱同上文。）痿厥心 ，刺足大趾間上二寸留之，一曰足踝下留之。（大 趾間上二寸，足厥陰之太沖也，或曰足太陰之太白也，此與上文稍異。外踝下留之，義如前。）

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<篇名>八十、涕淚

屬性：（《素問·解精微論》全） 黃帝在明堂，雷公請曰∶臣授業傳之行教，以經論從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，行治有賢不肖，未必能十全。（言 授業於人而傳之行教，惟藉此經論諸法，然猶有不能十全，故更問其詳也。）若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女。請 問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。（謂先日之所聞者若此，已皆適其當也。） 請問有 愚朴漏之問，不在經者，欲聞其狀。 ，妄也。漏當作陋。問不在經，故曰 愚樸陋，自歉之辭也。朴舊作仆， 按∶全元起本作朴，於義為妥，今改從之。 音讒。）帝曰∶大矣。（謂亦有大要存也。）公請問∶哭泣而淚不出者，若出 而少涕，其故何也？帝曰∶在經有也。（口問篇具載此義，故曰在經有也。詳前章。）復問∶不知水所從生，涕所從出也。 （泣與涕所出不同，故復問其故。）帝曰∶若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。（言此雖無益於醫治，而工 所當知，亦無往非道也。）夫心者五臟之專精也，（心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。）目者其竅也， （目即專精之外竅也。）華色者其榮也。（華色，即專精之外榮也。）是以人有德也，則氣和於目；有亡，憂知於色。（人 有道德則心和，心和則和氣見於目。人有亡失則心憂，心憂則憂氣知於色也。）是以悲哀則泣下，泣下水所由生。（目為 宗脈所聚而眾水歸之，故悲則泣下。《五癃津液別篇》曰∶五臟六腑之津液。盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則 肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。）水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也， 輔之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗於腎，故又曰宗精。精能主持水道，則不使之妄行矣。）夫水之精 為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏於腎，腎屬水也。神藏於心，心屬火也。目為上液之 道，故神志相感則水生於目。）故諺言曰∶心悲名曰志悲。志與心精共湊於目也。（神悲於心，則志應於腎，故心悲名曰 志悲，而水火之精皆上湊也。）是以俱悲，則神氣傳於心，精上不傳於志而志獨悲，故泣出也。（悲則心系急，故神氣傳 於心。傳於心則精不下傳於志，精聚於上，志虛於下，則志獨生悲而精無所持，此所以水不藏於下，而泣出於上也。）泣 涕者腦也，腦者陰也，（泣涕者，因泣而涕也。涕出於腦，腦者精之類，為髓之海，故屬乎陰。）髓者骨之充也，（髓充滿 於骨空，諸髓者皆屬於腦。）故腦滲為涕。（鼻竅上通於腦也。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（志與 骨皆屬於腎，故志為骨之主而涕亦從乎水也。）夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生。（水液同類，故如 兄弟。）其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。（橫行言其多也。）夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。（相從以類，由 勢有弗容已者。）雷公曰∶大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少涕不從之何也？帝曰∶夫泣不出者，哭不悲也。不泣 者，神不慈也。神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來？（泣不出，淚不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈 則志悲，志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者，正以神為陽，志為陰，陰陽相持之固，則難於感動，所以泣涕不能獨至。） 夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。（惋，慘郁也。陰，精也。陰氣受沖則 志去於目，故精神不守而涕泣弗能禁也。惋，烏貫切。）且子獨不誦不念夫經言乎？厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上， 陰氣並於下。陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒，足寒則脹也。（並，偏聚也。火獨光，陽之亢也。厥因氣逆，故陰 陽各有所並，並則陽氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽，故又生脹滿之疾。）夫一水不勝五火， 故目 盲。（一水，目之精也。五火，即五臟之厥陽並於上者也。 當作視。）是以氣衝風，泣下而不止。夫風之中目也， 陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。（天之陽氣為風，人之陽氣為火，風中於目，則火氣內燔而水不能守，故 泣出也。燔音凡。）有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。（火疾風生，陽之極也。陽極則陰生承之，乃能致雨，人 同天地之氣，故風熱在目而泣出，義亦無兩。）

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<篇名>八十一、神亂則惑、善忘、飢不嗜食

屬性：（《靈樞·大惑論》） 黃帝問於岐伯曰∶余嘗上於清冷之台，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣， 久而不解。獨博獨眩，被發長跪，俯而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？（台之高者其氣寒，故曰清冷之台。 凡人登高博望，目見非常之處，無不神魂驚蕩而心生眩惑，故特藉此以問其由然也。匍音蒲。匐，伏、HT 二音。眩音玄， 又去聲。）岐伯對曰∶五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。（為之精，為精明之用也。義如脈色類三十。）精之窠為眼， （窠者，窩穴之謂。眼者，目之總稱。五臟六腑之精氣皆上注於目，故眼為精之窠而五色具焉。窠音科。）骨之精為瞳子， （瞳子，眸子也。骨之精，主於腎，腎屬水，其色玄，故瞳子內明而色正黑。瞳音同。眸音謀。）筋之精為黑眼，（黑， 眼黑珠也。筋之精，主於肝，肝色青，故其色淺於瞳子。）血之精為絡，（絡，脈絡也。血脈之精，主於心，心色赤，故 絡之色皆赤。）其窠氣之精為白眼。（窠氣者，言目窠之氣也。氣之精，主於肺，肺屬金，故為白眼。）肌肉之精為約束， 裹擷筋骨血氣之精，而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。（約束，眼胞也。能開能闔，為肌肉之精，主於脾也。脾屬 土，所以藏物，故裹擷筋骨血氣四髒之精，而並為目系，以上出於腦項之間。擷，爻結切，以衣衽收物謂之擷。）故邪中 於項，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣，邪其精，其 精所中不相比也則精散，精散則視岐，視岐見兩物。（前邪字，邪氣也。後邪字，與斜同。邪氣中於風府、天柱之間，乘 其虛則入腦連目，目系急則目眩睛斜，故左右之脈互有緩急，視岐失正，則兩睛之所中於物者，不相比類而各異其見， 是以視一為兩也。此承帝問而先發邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。）目者，五臟六腑之精 也，營衛魂魄之所常營，神氣之所生也。（臟腑營衛魂魄所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。）故神勞則魂魄散，志意 亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。（陰陽，即精神之本，故陰陽合傳而成精明之用。） 目者心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。（精神雖統於心，而外用 則在目，故目為心之使，心為神之舍，所以目見非常於外，則神魂眩惑於心也。）黃帝曰∶余疑其然。余每之東苑，未曾 不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎？何其異也？（每之東苑，未曾不惑，謂雖不登高，其惑亦然，故疑異也。）岐伯 曰∶不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。（偶為遊樂，心所喜也。忽逢奇異，神則 惡之。夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感於卒然，故精氣為亂。去之則神移，神移則復矣。）是故間者為迷，甚者為惑。 （間者，言其未甚也，亦足相迷；況其甚者，能無惑乎？） 黃帝曰∶人之善忘者，何氣使然？岐伯曰∶上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時 上，故善忘也。（下氣有餘，對上氣不足而言，非謂下之真實也。心肺虛於上，營衛留於下，則神氣不能相周，故為善忘， 陽衰於上之兆也。） 黃帝曰∶人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰∶精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢。胃氣逆 上則胃脘寒，故不嗜食也。（胃氣逆上而不能營運，即其寒也。脾胃熱而胃脘寒，所以雖飢而不欲食。本論諸邪有總治之 法，曰先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之，一節。詳後八十三。 蓋彼此同出一論，今類從於彼，所當參用。嗜音示。）

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<篇名>八十二、不得臥

屬性：（《素問·逆調論》《病能論》） 帝曰∶人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不 能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何髒使然？願聞其故。（《素問·逆調論》。） 岐伯曰∶不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三陽，其氣皆下行， 足之三陰，其氣皆上行，亦天氣下降、地氣上升之義。故陽明上行者為逆，逆則氣連於肺而息有聲，此胃氣之不降也。） 陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。（陽明為水谷之海，氣逆不降，則奔迫 而上，所以不得臥。）《下經》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。（《下經》，古經也。不安，反覆不寧之謂。今人有過於飽 食或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。按∶上文所問不得臥而息無音者，義亦同此，故不復答。） 夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病患也微，故起居如故而息 有音也。（病不在胃，亦不在髒，故起居如故。氣逆於肺之絡脈者，病淺而微，故但為息有音耳。上文所問有得臥行而喘 者，義亦類此，故不復答。） 夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流也，腎者水髒，主津液，主臥與喘也。帝曰∶善。（水病者， 其本在腎，其末在肺，故為不得臥臥則喘者，標本俱病也。義詳針刺類三十八。上文所問有不得臥不能行而喘者，義類 此節，故不復答。愚按∶本篇所論喘息不得臥者，有肺胃腎三髒之異∶在肺絡者，起居如故而息有音也，病之微者也； 在胃者，不得臥而息有音也，甚於肺者也。在腎者，不得臥臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸，喘出於腎， 則病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。） 帝曰∶人有臥而有所不安者何也？（《素問·病能論》）岐伯曰∶髒有所傷。（凡五臟受傷，皆能使臥不安，如七情勞 倦、飲食風寒之類皆是也。）及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（之寄，氣復得所之謂。五臟主藏精者也，髒有所 傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣。否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？） 帝曰∶人之不得偃臥者何也？（偃，衣典切，仰臥也。）岐伯曰∶肺者髒之蓋也，（五臟之應天者肺也，故為五臟六 腑之蓋。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（盛言邪氣實也，故令脈大。邪盛於肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。）論 在《奇恆》《陰陽》中。（皆古經篇名。）

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<篇名>八十三、不臥多臥

屬性：（《靈樞·邪客篇》《大惑論》） 黃帝問於伯高曰∶夫邪氣之客人也，或令人目不瞑、不臥出者，何氣使然？（《靈樞·邪客篇》） 邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也。瞑音明，又上聲。）伯高曰∶五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為 三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。（宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出於下焦，津液之道出 於中焦，宗氣之道出於上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫於心，故通宗氣而行呼吸。粕音朴。隧音遂。）營氣者， 泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。（榮氣出於中焦，中焦者受水谷之氣，泌其津 液，變化以為血脈，外而四肢，內而臟腑，無所不至，故其營運之數，與刻數皆相應也。義詳經絡類二十四、二十六。 泌音秘，泉水貌。）衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足 少陰之分間，行於五臟六腑。（衛氣者，水谷之悍氣也。其氣 疾滑利，不能入於脈中，故先行於四末分肉皮膚之間而不 休者也。義詳本類前六十七及經絡類第六。晝行於陽，常從足太陽始，夜行於陰，常從足少陰始，義詳經絡類二十五。） 今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛故 目不瞑。（邪氣逆於臟腑，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽。陽偏盛則陽蹺陷，陷者受傷之謂，陽盛陰虛，故目不瞑。 又《大惑論》義正與此同，詳見下文。蹺有五音∶蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）黃帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶補其 不足，瀉其有餘，（此刺治之補瀉也。補其不足，即陰蹺所出足少陰之照海也。瀉其有餘，即陽蹺所出足太陽之申脈也。 若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽瀉陰矣。）調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（謂 既刺之後，仍當用藥以治之。凡不臥之證，有邪實者多屬外因，有營虛者多屬內因，此半夏湯一法，蓋專為去邪者設耳。） 黃帝曰∶善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰∶其湯方∶以流水千里以外者八升，揚之 萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪；（古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合。然則雲八升者，即今 之二升五合六勺，雲五升者，即今之一升六合許耳。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半；火沸者，先 以火沸其水，而後置藥於中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小於黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微 涼，能養營補陰；半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹目不得瞑，故並用之。秫米一升，約今之三合二勺。半夏五合， 約今之一合六勺。炊至一升半，約今之四合八勺也。秫音術。）去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新 發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。（滓音子， 也。） 黃帝曰∶病而不得臥者，何氣使然？（《靈樞·大惑論》。） 此言因病而不得臥者也。岐伯曰∶衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則 陰氣虛，故目不瞑矣。（衛氣晝行於陽，夜行於陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留於陰，或留於 陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛而寤寐亦失常矣。） 黃帝曰∶病目而不得視者，何氣使然？岐伯曰∶衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不 得入於陽則陽氣虛，故目閉也。（此言因病而目有不能開視及病而多寐者，以衛氣留於陰分，陰蹺滿而陽氣虛耳。觀《寒 熱病篇》曰∶陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。即此上文兩節之義。 詳針刺類四十四。） 黃帝曰∶人之多臥者，何氣使然？岐伯曰∶此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分 肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕、 分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。（此下二節，言有不因於病而為多臥少臥之異者也。解，利 也。人之臟腑在內，內者陰也；皮膚分肉在外，外者陽也。腸胃大則陰道迂遠，肉理濕滯不利則陽道舒遲，故衛氣之留 於陰分者久，行於陽分者少，陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之後即欲瞑者，正以水谷之悍氣暴實於中，則衛氣 盛於陰分，而精陽之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。）其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣 之留於陽也久，故少瞑焉。（腸胃小，則衛氣之留於陰者小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛氣之留於陽者久，故少瞑也。） 黃帝曰∶其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？（非常經者，言其變也，蓋以明邪氣之所致然者。）岐伯曰∶邪氣留 於上 ，上 閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（邪氣居於上焦而加之食飲，則衛氣留閉於 中，不能外達陽分，故猝然多臥。然有因病而不能瞑者，蓋以邪客於髒，則格拒衛氣，不得內歸陰分耳。 ，焦同。）黃 帝曰∶善。治此諸邪奈何？岐伯曰∶先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂， 定乃取之。（治此諸邪者，統言本論八證也。此篇止類其五，外神亂則惑等三證，詳前八十一。先其臟腑者，欲辨陰陽之 淺深也。誅其小過者，言此諸證，雖非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故於形志苦樂，尤所當察。 蓋苦者憂勞，多傷心肺之陽，樂者縱肆，多傷脾腎之陰，必有定見，然後可以治之。）

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<篇名>八十四、陰陽之逆厥而為夢

屬性：（《素問·方盛衰論》） 雷公請問∶氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰∶陽從左，陰從右，（多少，言盛衰也。陽氣主升，故從乎左。 陰氣主降，故從乎右。從者為順，反者為逆。）老從上，少從下。（老人之氣，先衰於下，故從上者為順。少壯之氣，先 盛於下，故從下者為順。蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也。故凡以老人而衰於上者，其終可知，少壯而衰於下 者，其始可知，皆逆候也。）是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；（春夏以陽盛之時，或證或脈皆當歸陽為生。若得陰候如 秋冬者，為逆為死。）反之，則歸秋冬為生。（反之，謂秋冬也。秋冬以陰盛陽衰之時，故歸陰為順曰生。然不曰歸春夏 為死者，可見陰中有陽，未必至害，而陽為陰賊，乃不免矣。）是以氣多少，逆皆為厥。（氣有多少，則陰陽不和，不和 則逆，故為厥也。）問曰∶有餘者厥耶？（有其少，必有其多，故以陽厥多陽，陰厥多陰，皆疑其為有餘也。）答曰∶一 上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。（陽逆於上而不下，則寒厥到膝。老人陽氣從上，膝寒猶可；少年陽氣從 下，膝寒為逆。少年之陽不當衰而衰者，故最畏陰勝之時。老人陽氣本衰，是其常也，故於秋冬無慮焉。）氣上不下，頭 痛巔疾。（巔，頂巔也。上實下虛，故病如此。）求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空 室，HT HT 綿乎屬 不滿日。（厥之在人也，謂其為陽，則本非陽盛，謂其為陰，則又非陰盛，故皆不可得。蓋以五臟隔絕，無征可驗，若居 壙野無所聞，若伏空室無所見。乃病則HT HT 不解，勢甚雕敝，若弗能終其日者，豈真陰陽之有餘者耶？HT ，古綿字）是 以少陰之厥，令人妄夢，其極至迷。（手少陰，心也。心主陽，其藏神。足少陰，腎也，腎主陰，其藏精。是以少陰厥逆， 則心腎不交而精神散越，故為妄夢。若其至極，乃令人迷亂昏昧也。）三陽絕，三陰微，是為少氣。（三陽隔絕則陰虧於 上，三陰微弱則陽虧於下，陰陽不相生化，故少氣不足以息。）是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血籍籍；（此下言 五臟陰虛之夢兆也。肺虛者夢白物，金色白也，斬者，金之用也。虛者必怯，故見人斬血籍籍，多驚惕也。）得其時，則 夢見兵戰。（得金王之時也。）腎氣虛，則使人夢見舟船溺人；（腎合水，故夢應之。）得其時，則夢伏水中，若有畏恐。（得 水王之時也。）肝氣虛，則夢見菌香生草；（肝合木也。菌，區允切。）得其時，則夢伏樹下不敢起。（雖得木王之時，而 肝氣本虛，故夢伏而不敢起。）心氣虛，則夢救火陽物；（心合火也。陽物，即屬火之類。）得其時則夢燔灼。（得火王之 時也。燔音凡。）脾氣虛，則夢飲食不足；（倉廩空虛，故欲得飲食。）得其時，則夢築垣蓋屋。（得土王之時也。）此皆五 髒氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。（五臟氣虛，即陰不足也。陰氣不足則虛陽獨浮，故云陽氣有餘。無根之陽，其虛可知， 所以為厥為夢者，皆陽不附陰之所致。）合之五診，調之陰陽，以在經脈。（合之五診，則五臟可察。調之陰陽，則六經 可和。以在經脈，謂義如靈樞之經脈篇也。）

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<篇名>八十五、夢寐

屬性：（《靈樞·淫邪發夢篇》全《素問·脈要精微論》） 黃帝曰∶願聞淫邪泮衍奈何？（《靈樞·淫邪發夢篇》全。淫邪泮衍，言奇邪為夢，變幻無窮也。）岐伯曰∶正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於 髒，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。（正邪者，非正風之謂，凡陰陽勞逸之感於外，聲色 嗜欲之動於內，但有干於身心者，皆謂之正邪，亦無非從外襲內者也。惟其變態恍惚，未有定舍，故內淫於髒，則於營 衛魂魄，無所不亂，因令人隨所感而為夢。）氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；（氣盛於陽也。）氣淫於髒，則有餘於內， 不足於外。（氣盛於陰也。）黃帝曰∶有餘不足有形乎？岐伯曰∶陰氣盛則夢涉大水而恐懼，（以陰勝陽，故夢多陰象。） 陽氣盛則夢大火而燔 ，（以陽勝陰，故夢多陽象。 ，如瑞切。）陰陽俱盛則夢相殺，（俱盛則爭，故夢相殺。）上盛則 夢飛，（陽勝者親乎上也。）下甚則夢墮，（陰勝者親乎下也。）盛飢則夢取，（因不足也。）甚飽則夢予，（因有餘也。）肝 氣盛則夢怒，（肝在志為怒也。）肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚，（肺在志為憂，故夢恐懼哭泣。肺主氣，故夢飛揚。）心氣盛 則夢喜哭恐畏，（心在志為喜，在變動為憂也。）脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，（脾喜音樂，在聲為歌，其主肌肉也。） 腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。（腰為腎之府，故若腰脊不相連屬。）凡此十二盛者，至而瀉之立已。（陽盛則有餘於腑，陰盛 則有餘於髒，但察其邪之所在，而以針瀉之則已。） 厥氣客於心，則夢見丘山煙火。（心屬火也。）客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物。（肺屬金也。）客於肝，則夢山林 樹木。（肝屬木也。）客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。（脾屬土，其主濕也。）客於腎，則夢臨淵，沒居水中。（腎屬 水也。）客於膀胱，則夢遊行。（膀胱為足之太陽經，屬三陽之表也。）客於胃，則夢飲食。（胃為水谷之海也。）客於大腸， 則夢田野。（大腸為傳導之官，其曲折納污，類田野也。）客於小腸，則夢聚邑沖衢。（小腸為受盛之官，物之所聚，類邑 衢也。）客於膽，則夢斗訟自刳。（膽主決斷，其氣剛也。刳音枯，剖腹也。）客於項，則夢斬首。（恐怖之所及也。）客於 脛，則夢行走而不能前，及居深地 宛中。（厥逆之邪在下也。 ，窖同。）客於股肱，則夢禮節拜起。（勞倦之所致也。） 客於胞 ，則夢泄便。（胞，溲脬也。 ，大腸也。在前則夢泄，在後則夢便。胞音拋。 音直。）凡此十五不足者，至 而補之立已也。（當各隨其經，以針補之。） 短蟲多則夢聚眾。（《素問·脈要精微論》。繁盛之象也。）長蟲多則夢相擊毀傷。（長蟲勢力相角，內有損傷，故夢兆 亦然。凡本論之文，與前篇同者，俱不重載，故止存此二條。按∶《周禮》六夢∶一曰正夢，謂無所感而自夢也；二曰噩 夢，有所驚愕而夢也；三曰思夢，因於思憶而夢也；四曰寤夢，因覺時所為而夢也；五曰喜夢，因所喜好而夢也；六曰 懼夢，因於恐畏而夢也。關尹子曰∶好仁者，多夢松柏桃李；好義者，多夢金刀兵鐵；好禮者，多夢 簋籩豆；好智者， 多夢江湖川澤；好信者，多夢山嶽原野。役於五行，未有不然者。是皆致夢之因也。至其變幻之多，則有如宋昭公之夢 為鳥，莊周之夢為蝶，光武之夢乘赤龍而登天，陶侃之夢生八翼飛入天門之類，又皆何所因也？夫五行之化，本自無窮， 而夢造於心，其原則一。蓋心為君主之官，神之舍也。神動於心，則五臟之神皆應之，故心之所至即神也，神之所至即 心也。第心帥乎神而夢者，因情有所着，心之障也。神帥乎心而夢者，能先兆於無形，神之靈也。夫人心之靈，無所不 至，故夢象之奇，亦無所不見，誠有不可以言語形容者。惟聖人能御物以心，攝心以性，則心同造化，五行安得而役之？ 故至人無夢也。）

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<篇名>八十六、癰疽

屬性：（《靈樞·癰疽篇》全） 黃帝曰∶余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸， 其以溫分肉，養骨節，通腠理者，是衛氣化於宗氣也。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血， 血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營氣也。其於陰陽已張， 因息乃行，是榮氣化於宗氣也。）行有經紀，周有道理，與天協議，不得休止。（行有經紀，周有道理，義詳運氣類第一。 人有營衛，與天合度，義詳經絡類二十四、五。）切而調之，從虛去實，瀉則不足，（從虛之之法以去實，是瀉則不足也。） 疾則氣減，留則先後。（凡瀉者宜疾，補者宜留，是補之與瀉，有疾留先後之異也。）從虛去虛，補則有餘，（從治虛之法 以去虛，是補則有餘也。）血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠 近，何以度之，可得聞乎？（持，定也。度，入聲。）岐伯曰∶經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月 薄蝕，地經失紀，水道流溢，草 不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其 故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復 反，故癰腫。（衛氣歸之，不得復反，言其留聚不散也。蝕音食。 音宜， 草，鹿蔥也。殖音植。泣，澀同。）寒氣 化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋 骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，髒傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷髒則死。如下文所云，及下編癰疽五逆等候，皆 髒氣受傷之證。） 黃帝曰∶願盡聞癰疽之形，與忌曰名。岐伯曰∶癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日 死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏，可以愈之，即豬脂之煉淨 者也。觀《萬氏方》有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤，再煉少頃，濾淨冷定，不時挑服一匙即愈。若無 疾服此，最能潤肺潤腸。即是豕膏之屬。） 發於頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。（頸， 前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵液，足少陽經穴。其發在頸，則連於肺系，下入足少陽，則及乎肝臟矣，故至於死。） 陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。（陽氣大發，邪熱之甚也。色有不 樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其髒也，故不可治。爍，式灼切。） 發於肩及 ，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逞 之。（肩 下軟白肉處 曰，此非要害之所，故不及五臟。逞，疾也。 ，艾炷也。謂宜速灸以除之也。 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。 疵，資、子二音。 ，如瑞切。） 發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細者，恐傷肉 也。欲長者，用在深也。故宜疏不宜密。砭，標兼切。） 其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。（此即瘰 也。挾纓，《經脈篇》作俠癭，詳本類前十，足少陽條下。欲急 治者，恐遲則傷人也。） 發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。（發於胸者，能薰心肺，若不早治而 使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。） 發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實 KT ，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。（膺者，胸旁 之高肉處也。谷實，兼五穀而言，謂癰所結聚，形如谷實之累累也。 KT ，栝蔞也，軟而不潰，中有所蓄如子也。此 證延綿難愈，蓋即乳癰之屬。 KT ，古栝樓字。） 發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼 草根各一 升，以水一斗六升煮之竭，為取三升，則強飲濃衣，坐於釜上，令汗出至足已。（ ，芰也。 ，連翹也。二草之根，俱 能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數類此。 音陵。 ，翹同。） 發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯 也。癰膿搏骨，言膿着於骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒盛而深，能下蝕三陰陽明之大經，故不為急治則死矣。） 發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治三十日死矣。（尻，尾 骨也，穴名長強，為督脈之絡，一名氣之陰 ，故不治則死。尻，開高切。） 發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之內，不治十日而當死。（股陰，大股內側也。當足太陰箕門、血 海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰氣所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。） 發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者， 傷其筋之府，故致於死。若柔則膿成矣，砭之無害也。疵，慈、子二音。） 諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者百日死，發於陰者三十日死。（諸節者，神氣之所遊行出入也，皆不 宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。然發於三陽之分者，毒淺在腑， 其死稍緩。發於三陰之分者，毒深在髒，不能出一月也。） 發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。（脛，足脛也。兔齧，如有所齧傷也。脛，行景、行敬二切。 齧音孽。） 發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。（數石其輸，砭其所腫之處也。踝，胡寡切。） 發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。（陽受氣於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。時氣移易 則真陰日敗，故逾三月而死。） 發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小指，發急治之，去其黑者，不消輒益，不治百日死。（不消輒益，謂初如小 指而不治，則日以益大也。） 發於足趾，名脫癰，其狀赤黑死不治，不赤黑不死，不衰急斬之，不則死矣。（六經原 皆在於足，所以癰發於足者， 多為凶候。至於足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚。若無衰退之狀，則急當斬去其趾，庶得保生，否則毒氣 連髒，必至死矣。） 黃帝曰∶夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰∶榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而 不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之 輕重也。癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。）黃帝曰∶何謂疽？岐伯曰∶熱氣淳 盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚，故內連五 髒，外敗筋骨良肉者，是謂之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。 （夭以色言，黑黯不澤也。此即皮色之狀，可以辨其淺深也。）

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<篇名>八十七、風寒癰腫

屬性：（《素問·脈要精微論》） 帝曰∶諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫而有兼筋攣骨痛者也。諸家以癰腫、筋攣、骨痛，釋為三證， 殊失經意。觀下文曰此寒氣之腫，則其所問在腫，義可知矣。）岐伯曰∶此寒氣之腫，八風之變也。（惟風寒之變在經， 所以兼筋骨之痛。今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為肢節肌肉之腫，正此類也。八風義，詳運氣類 三十五。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四時之病，以其勝治之愈也。（四時之病，實時氣也。治之以勝，如《至真要大 論》曰∶治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟 之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去。此之謂也。）

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<篇名>八十八、胃脘癰頸癰

屬性：（《素問·病能論》） 黃帝問曰∶人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰∶診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，（胃脈見於右關，所 謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當洪大，而反見沉細，故為胃氣之逆。脘音管。）逆者人迎甚盛，甚盛 則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在髒而熱在經也，即《終始》等篇所云人迎三盛病在陽明之謂。）人迎者胃脈也，（人迎在結 喉旁，足陽明動脈也。）逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。（陽明氣逆而盛，則熱邪聚於胃脘，故留結為癰。） 帝曰∶有病頸癰者，或石治之，或針灸治之而皆已，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。）岐伯曰∶此同名 異等者也。（頸癰之名雖同，而證則有異，故治亦各有所宜。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之；（息，止也。癰有氣結而 留止不散者，治宜用針以開除其氣，氣行則癰愈矣。）夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。（欲瀉其血，宜 用砭石，血泄則氣衰而癰亦愈，此病同而治異也。）

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<篇名>八十九、癰疽五逆

屬性：（《靈樞·玉版篇》） 黃帝曰∶病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽；陰陽不通，兩熱相搏， 乃化為膿，小針能取之乎？（喜怒不測，則氣有所逆；飲食不節，則髒有所傷；陰氣不足，故營有不行；陽氣有餘，故 熱從而聚，皆足以致癰疽也。）岐伯曰∶聖人不能使化者，為之邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者， 此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之 聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人自治於未有形也，愚者 遭其已成也。（邪在天下則為亂，邪在人身則為病，及其已成，則雖聖人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者，必 有夙教，必有定謀，而後可保其無危。人之治身，可素無調養之道乎？故惟聖人乃能自治於未形，愚者每遭其患矣。）黃 帝曰∶其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？岐伯曰∶膿已成十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，着之竹帛， 使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦，故惟有着之 竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。）黃帝曰∶其已有膿血而後遭乎，不道之以小針治乎？岐伯曰∶以小治小者其功 小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。（針小者功小，無濟於事；針大者多害，恐有所傷。故 惟砭石及鈹針鋒針，皆可以取癰疽之膿血。針義詳針刺類二。砭，標兼切。鈹音披。）黃帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯 曰∶其在逆順焉。黃帝曰∶願聞逆順。岐伯曰∶以為傷者，其白眼青黑，眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹 痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。（又《寒熱病篇》曰∶五臟身有五 部∶伏兔一，腓二，背三，五臟之 四，項五。此五部有癰疽者死。是亦五逆之屬也。詳針刺類五十四。內，納同。嘶 音西，聲破損也。）

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<篇名>九十、瘰

屬性：（《靈樞·寒熱篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶寒熱瘰 在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰∶此皆鼠 ，寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。（瘰 者，其狀累然而歷貫上下也，故於頸腋之間，皆能有之。因其形如鼠穴，塞其一，復穿其一，故又名為鼠 。蓋以寒 熱之毒，留於經脈，所以聯繫不止。一曰結核連續者為瘰 ，形長如蜆哈者為馬刀。又曰脅肋下者為馬刀。瘰，裸、壘 二音。 音歷。 音漏。）黃帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本皆在於髒，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內 着於肌肉而外為膿血者，易去也。（瘰 必起於少陽，而後延及陽明，二經表里相傳，乃至厥陰、太陰俱能為病。大抵因 鬱氣之積、食味之濃或風熱之毒結聚而成，故其所致之本皆出於髒，而標則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚，則但浮見 脈中，尚未着於肌肉以化膿血者，去之猶易；若其膿血既成，則為力較難也。）黃帝曰∶去之奈何？岐伯曰；請從其本， 引其末，可使衰去而絕其寒熱。（謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。）審按其道以予之，徐往徐來以去之。（予， 與之針也。審按其道，審脈氣所由之道也。徐往徐來，即補瀉之法，所謂徐而疾則實，疾而徐則虛也。）其小如麥者，一 刺知，三刺而已。（小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已，所以治在宜早，不可因小而忽之。）黃帝曰∶ 決其生死奈何？岐伯曰∶反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死， 見二脈半二歲半死，見三脈三歲而死，見赤脈不下貫瞳子可治也。（目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫 瞳子，以邪毒之焰深賊陰分而然，死之徵也。然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之 有異也。又論疾診尺篇言診寒熱者亦同此法，詳脈色類三十二。）

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<篇名>九十一、失守失強者死

屬性：（《素問·脈要精微論》） 五臟者，中之守也。（五臟者各有所藏，藏而勿失則精神完固，故為中之守也。）中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室 中言，是中氣之濕也。（中，胸腹也。藏，臟腑也。盛滿，脹急也。氣勝，喘息也。傷恐者，腎受傷也。聲如從室中言， 混濁不清也。是皆水氣上逆之候，故為中氣之濕證，此脾肺腎三髒之失守也。）言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（氣 虛之甚，故聲不接續，肺臟失守也。）衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。（神明將脫，故昏亂若此，心 髒之失守也。）倉廩不藏者，是門戶不要也。（要，約束也。幽門、闌門、魄門皆倉廩之門戶，門戶不能固則腸胃不能藏， 所以泄利不禁，脾臟之失守也。要，平聲。）水泉不止者，是膀胱不藏也。（膀胱與腎為表里，所以藏津液，水泉不止而 遺溲失禁，腎臟之失守也。）得守者生，失守者死。（五臟得守，則無以上諸病故生，失守則神去而死矣。） 夫五臟者，身之強也。（此下言形氣之不守，而內應乎五臟也。藏氣充則形體強，故五臟為身之強。）頭者精明之府， 頭傾視深，精神將奪矣。（五臟六腑之精氣，皆上升於頭，以成七竅之用，故頭為精明之府。頭傾者，低垂不能舉也。視 深者，目陷無光也。髒氣失強，故精神之奪如此。）背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。（背乃髒俞所系，故為胸中之 府。背曲肩隨，亦髒氣之失強也。）腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。（此腎臟之失強也。）膝者筋之府，屈伸不能，行 則僂附，筋將憊矣。（筋雖主於肝，而維絡關節以立此身者，惟膝 之筋為最，故膝為筋之府。筋憊若是，則諸經之失強 也。僂音呂。）骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。（髓充於骨，故骨為髓之府。髓空則骨弱無力，此腎臟之 失強也。）得強則生，失強則死。（藏強則氣強，故生。失強則氣竭，故死。）

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<篇名>九十二、五逆緩急

屬性：（《靈樞·玉版篇》） 黃帝曰∶諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰∶腹脹身熱脈大，是一逆也；（身熱脈大而加以腹脹，表里之邪俱盛也， 是為一逆。）腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；（腹鳴而滿，四肢清冷而兼後泄，陰證也，脈不宜大而大者， 脈證相反也，是為二逆。）衄而不止，脈大，是三逆也；（鼻衄在陰，脈大為陽，陽實陰虛，是謂三逆。衄，女六切。）咳 且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；（咳而溲血脫形者，正氣已衰，脈小而急者，邪氣仍在，邪正不能相當，是為四逆。） 咳，脫形身熱，脈小以疾，是謂五逆也。（脫形身熱，真陰已虧而火猶不清也，其脈細小疾數，正邪盛正衰之候，是為五 逆。）如是者，不過十五日而死矣。（一節之更，時移氣易，客強主弱，則不能勝，故不過十五日而死。） 其腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急證也。腹大脹者，最忌中虛，若見四肢清冷而脫形泄甚 者，脾元敗而陽氣去也，故為一逆。）腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；（腹脹便血，陰病也，脈大時絕，孤陽將脫 也，故為二逆。）咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；（咳而溲血者，氣血俱病，形肉脫者敗在脾，脈搏者真藏也，敗 在胃氣，故為三逆。）嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；（嘔血胸滿引於背者，藏氣連乎背也，脈見細小疾數，則真 元大虧矣，故為四逆。）咳嘔腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。（上為咳嘔，中為脹滿，下為飧泄，三焦俱病，而脈至於 絕者，有邪無正也，故為五逆。飧音孫。）如是者，不及一時而死矣。（不及一時，謂不能周一日之時也。）工不察此者而 刺之，是謂逆治。（病不可治而強治之，非惟無益，適以資害，是謂逆治也。）

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<篇名>九十三、風痹死證

屬性：（《靈樞·厥病篇》） 風痹淫濼，病不可已者，（病在陽命曰風，病在陰命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。淫濼者，浸淫日深之謂。濼音鹿。） 足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時 ，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。 （足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中而腹心，上而頭目，無所不病，在表則汗出，在里則短氣不樂，或為悲 哀，或為喜恐，此陰陽俱病之候，雖尚可支持，然不能出三年也。 ，美本切。）

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<篇名>九十四、病傳死期

屬性：（《靈樞·病傳篇》全、《素問·標本病傳論》） 黃帝曰∶余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩灸熨、刺 飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？ （《靈樞·病傳篇》全。喬，蹺同。 ，如瑞切。）岐伯曰∶諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當因人所 宜以施治，是眾人各有其方也。）黃帝曰∶此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。（人得其一，則萬變之道可畢矣。《移精變氣 論》曰∶治之極於一。即此謂也。）今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；願聞病之變化，淫傳絕敗而不 可治者，可得聞乎？（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）岐伯曰∶要乎哉問。道，昭乎其如日醒，窘乎其 如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可着於竹帛，不可傳於子孫。（昭乎如醒，道之明也。 窘乎如瞑，察之難也。着之竹帛，則澤及於人；傳之子孫，則道私於己，故不可也。）黃帝曰∶何謂日醒？岐伯曰∶明於 陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰∶何謂夜瞑？岐伯曰∶喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍， 血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，（喑乎其無聲，不可得而 聞也。漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛髮理，正氣橫傾等證，故有死無生也。喑音音。）黃帝曰∶大氣 入髒奈何？岐伯曰∶病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發於心而 傳於肺，火乘金也。三日而金復乘木，故傳之肝也。五日而木復乘土，故傳之脾也。再三日而邪氣不退，其甚則死。冬 月夜半，水王之極也。夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死於夜半。陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死， 盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也。五行之氣，無不皆然，下文之義皆仿此。）病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾， 五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表里相傳也。肺邪王於申 酉，故冬則死於日入。金氣絕於寅卯，故夏則死於日出。）病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不 已死，冬日入，夏早食。（此肝木傳土，而土邪復傳水髒也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入。肝發病者，木則同劇， 故夏畏早食時也。）病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪 乘水而表里俱相傳也。人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也。晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊己王鄉而 合邪為患也。）病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 。（此土邪傳 水而水復傳火，故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論雲冬夜半後，丑也；夏日 ，未也。皆土王之時，故胃病逢之， 氣極則敗。 音迭。）病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此 水病乘火而表里皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫。晏晡，戌時也，土能伐水。故病發於腎者，不能出乎此也。晡， 邦模切。）病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火二髒自 表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也。夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水府，故其盛極衰極皆能死。）諸病以次 相傳，如是者皆有死期，不可刺也；間一髒及二三四髒者，乃可刺也。（間髒義，詳脈色類十二。七傳義，詳藏象類二十 四。） 夫病傳者，心病先心痛（《素問·標本病傳論》），此下皆詳明病傳之見證也，故病發於心者，其證必先為心痛。）一 日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也。余髒准此。）三日脅支痛，（肺復傳肝，故脅支痛，即 所謂三日而之肝也。）五日閉塞不通，身痛體重，（所謂五日之脾也。脾病則不能運化，故閉塞不通。）三日不已死，（再 三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷故死。）冬夜半，夏日中。（此子午時也。釋義雖如上文，然少陰君火主子午正對之化， 心通其氣，失守則死，亦一義也。） 肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）一日身重體痛，（一日而之脾也。）五日而 脹，（五日而之胃，自髒傳腑也。）十日不已死，（十日不已，則胃復傳腎，而五行生成之數已極，故死。）冬日入，夏日 出。（此卯酉時也，屬燥金之化，肺主氣，失守則死，於義亦通。） 肝病頭目眩、脅支滿，（肝開竅於目，而經脈布於脅肋也。）三日體重身痛，（即三日而之脾也。）五日而脹，（即五日 而之胃也。）三日腰脊少腹痛、脛 ，（即三日而之腎也。）三日不已死，（三日不已，則腎復傳心，故死。）冬日入，夏早 食。（卯酉時也，燥金主之，為木所畏，於義亦通。） 脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）一日而脹，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛、脛 ，（即二日而之腎也。）三日 背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。KT ，膂同，音呂。）十日不已死，（十日不已，則復傳於心，故死。）冬 人定，夏晏食。（此巳亥時也，司風木之化，脾病畏之也。） 腎病少腹腰脊痛、 ，（腎主下部，其經脈行於少腹腰脊 骨之間也。 音杭。 音酸。）三日背KT 筋痛、小便 閉，（即三日而之膂膀胱也。）三日腹脹，（即三日而之小腸也。）三日兩脅支痛，（即三日而上之心也。手心主之正，別下 淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛。）三日不已死，（復傷肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰戌時也。土王四季，為水所畏， 故腎病患之。） 胃病脹滿，（胃脈布於腹里也。）五日少腹腰脊痛、 ，（即五日而之腎也。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日 而之膂膀胱也。）五日身體重，（前《病傳論》曰∶五日而上之心。此雲身體重者，疑誤。）六日不已死，（心復傳肺也。） 冬夜半後，夏日 。（丑未司濕土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。） 膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）五日少腹脹、腰脊痛、 ，（即五日而之腎也。）一日腹脹，（即一日而之小 腸也。）一日身體痛，（即一日而之心，腑傳髒也。心主血脈，故為身體痛。）二日不已死，（心病不已，必又傳金髒，故 死。）冬雞鳴，夏下晡。（丑未時也。土能克水，故膀胱之病畏之。）諸病以次，是相傳如是者，皆有死期，不可刺。（上 文相傳，死期各有遠近，蓋其髒有要害，氣有虛實也。倉公曰∶能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂。即有死征， 不可刺矣。）間一髒止，及至三四髒者，乃可刺也。（間三四髒者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可針刺之。）

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<篇名>九十五、陰陽氣絕死期

屬性：（《靈樞·經脈篇》） 手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯 毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕，則津液去於皮節而證在爪枯毛 折也。肺金畏火，故危於丙丁。） 手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬篤癸死，水勝火也。（手 少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水，故危於壬癸。髦音毛，發也。） 足太陰氣絕者則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反 者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土 畏木，故死於甲乙。萎音威，色蔫枯也。） 足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能着也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故 齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕 則骨先死。其證在骨肉不相親附，則齒長而垢；精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊己。垢音苟。） 足厥陰氣絕則筋絕，厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣，（當作器。）而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急， 筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。 肝木畏金，故死於庚辛。） 五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。（五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則 目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也，真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之 候。） 六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理髮泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽 相離，而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）

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<篇名>九十六、四時病死期

屬性：（《素問·陰陽類論》） 雷公曰∶請問短期。黃帝曰∶冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時也。 病合於陽者，陽證陽脈也。出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽 氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭。若脈有死征，則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極，無所逃矣。）冬三月之病，在理已盡， 草與柳葉皆殺，（在理已盡，謂察其脈證之理，已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易， 皆其死期，故云皆殺也。殺，少戒切。）春陰陽皆絕，期在孟春。（陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交 通也。病由冬月而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。） 春三月之病曰陽殺，（春月陽氣方升，而病在陽者，故曰陽殺。殺者，衰也。）陰陽皆絕，期在草干。（以三春陽殺之 病，而陰陽痞絕者，期在深秋草干之時，金氣勝而病發於春者死矣。） 夏三月之病，至陰不過十日，（脾腎皆為至陰，夏三月以陽盛之時而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣不能堪矣，故 不過十日也。）陰陽交，期在 水。（陰陽交者，陰脈見於陽，則陽氣失守，陽脈見於陰，則陰氣失守。若是者，雖無危 證而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋 水之時也。 音斂，清也。） 秋三月之病，三陽俱起，不治自已，（秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰，故自已也。）陰陽 交合者，立不能坐，坐不能起，（秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰， 故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。）三陽獨至，期在石水，（三陽獨至即三陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無 生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在冰堅如石之時也。）二陰獨至，期在盛水。（二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並 至，有陰無陽也。盛水者，正月雨水之候。孤陰難以獨立，故遇陽勝之時，則不能保其存也。）

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<篇名>九十七、十二經終

屬性：（《素問·診要經終論》） 帝曰∶願聞十二經脈之終奈何？（十二經脈，即十二髒之氣也。終者，氣盡之謂。）岐伯曰∶太陽之脈，其終也，戴 眼反折螈 ，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴者，戴於上也，謂目睛仰視而不能轉也。反折，腰脊反張也。 者，筋 之急也。 者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。足太陽之脈起於目內 ，上額交巔入絡腦，下項夾脊抵腰中， 下至足之小趾；手太陽之脈起於小趾之端，循臂上肩，其支者循頸上頰至目之外 ，故其為病如此。然太陽為三陽之表， 故主色白汗出。《靈樞·終始篇》曰∶其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。 音熾。 音縱。）少陽終者， 耳聾百節皆縱，目HT 絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白乃死矣。（手足少陽之脈皆入於耳中，亦皆至於目銳 ， 故為耳聾目HT 也。HT 者，直視如驚貌。因少陽之系絕，不能旋轉，故如此也。膽者筋其應，少陽氣絕，故百節皆縱 也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見，此少陽之死候也。HT 音瓊。）陽明終者，口目動作，善驚妄言色黃， 其上下經盛，不仁則終矣。（手足陽明之脈皆挾口入目，故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽明善驚也。 罵詈不避親疏，是陽明妄言也。黃者，土色外見也。上下經盛，謂頭頸手足陽明之脈皆躁動而盛，是胃氣之敗也。不知 疼痛，謂之不仁，是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。）少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰 氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如 ，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸， 足少陰之脈絡膀胱貫肝膈，故為腹脹閉。上下不通則心腎隔絕，此少陰之終也。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔， 嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。（足太陰脈入腹屬脾，故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺 而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。嘔則氣逆於上，故為面赤。不逆則痞塞於中， 故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見於面。肺氣敗則治節不行，故皮毛焦而終矣。噫音伊芳。）厥陰終者，中熱嗌 干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。（手厥陰心主之脈起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦；足厥陰肝脈循喉嚨之 後上入頏顙，其下者循股陰入毛中過陰器，故為中熱嗌干善溺心煩等病。又舌者心之官也，肝者筋之合也，筋者聚於陰 器，而脈絡於舌本，故甚則舌卷卵縮而厥陰之氣終矣。嗌音益。卷，上聲。）此十二經之所敗也。（手足六經各分表里， 是十二經也。按∶《靈樞·終始篇》文與此同者，俱不重載。）

<目錄>十九卷\針刺類

<篇名>一、九針之要

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》） 黃帝問於岐伯曰∶余子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以 微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之 經紀。異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經。願聞其情。（《靈樞》即名《針經》，義本諸此。）岐伯答曰∶ 臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。（始於一，終於九，天地之全數也。針合三才而通萬變，故數亦應之。） 請言其道。小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神。（小針，即上文微針之謂。易陳者，常法易言也。難入者，精微難 及也。粗守形，粗工守形跡之見在也。上守神，上工察神氣於冥冥也。不但用針，諸治皆然。）神乎神，客在門，未睹其 疾，惡知其原？（神，正氣也。客，邪氣也。神乎神，言正氣盛衰，當辨於疑似也。客在門，言邪之往來，當識其出入 也；設未睹其疾之所在，又惡知其當治之原哉？惡音烏。）刺之微，在速遲，粗守關，上守機，（微，精微也。在速遲， 知疾徐之宜也。粗守關，守四肢之關節也。上守機，察氣至之動靜也。）機之動，不離其空。（氣機之至，隨經皆有其處， 可因之而知虛實也。空，孔同。）空中之機，清靜而微，（言察宜詳慎也。）其來不可逢，其往不可追。（來不可逢，勿補 其實也；往不可追，勿瀉其虛也。）知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發。（機之道者，一氣而已，不可掛以 發，極言其精不可亂也。叩之不發，用失其道，則氣不至也。）知其往來，要與之期，（知氣之往來，有逆順衰盛之機， 而取捨弗失其時也。要，平聲，約也。）粗之暗乎，妙哉工獨有之。（粗者暗而弗知，妙工獨見之矣。）往者為逆，來者為 順，明知逆順，正行無問。（往，氣之去也，故為之逆。來，氣之至也，故為之順。知往來之逆順，則正法行之，不必疑 而更問也。下二句與至真要大論辭同用異，詳標本類第二。）逆而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？（逆其氣至而 奪之，瀉其實也，惡得無虛？隨其氣去而濟之，補其虛也，惡得無實？故瀉必因吸內針，補必因呼內針，此即迎來隨去 之義。）迎之隨之，以意和之，針道畢矣。（用針之法，補瀉而已。補瀉之法，迎隨而已。必得其和，則針道畢於是矣。） 《小針解》曰∶所謂易陳者，易言也。難入者，難着於人也。（本篇即前篇之釋義，故不詳註。凡後篇有同者皆仿此。） 粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。（神，正也。客，邪也。邪正 相干，故曰共會。）神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。（出入所由，故謂之門。）未睹其疾者， 先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。（若不能先知，是為未睹其疾，故曰惡知其原。）刺之 微在速遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。（手之兩肘，足之兩膝，謂之四關。）上守機者， 知守氣也。（往來逆順，至與不至，皆氣之機也。）機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨以 微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言 氣易失也。（毫釐之差，即失其氣之機也。）扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。（補瀉不得其法，雖 竭盡血氣而病氣不應也。）知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之 微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。 往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。（氣去故脈虛而小。）來者為順者，言 形氣之平，平者順也。（氣來故脈平而和。）明知逆順正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟之者， 補也。）

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<篇名>二、九針

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《九針論》） 岐伯曰∶九針之名，各不同形（《靈樞·九針十二原篇》）。） 一曰 針，長一寸六分。 針者，頭大末銳，去瀉陽氣。（九針詳註見下文。 音讒。） 二曰圓針，長一寸六分。圓針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。（揩，丘皆切。） 三曰 針，長三寸半。 針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。（ 音低。） 四曰鋒針，長一寸六分。鋒針者，刃三隅，以發痼疾。 五曰鈹針，長四寸，廣二分半。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。（鈹音披。） 六曰圓利針，長一寸六分。圓利針者，大如 ，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。（暴氣，痹氣之暴發也。 ，厘同， 又音毛。） 七曰毫針，長三寸六分。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。（喙音晦。） 八曰長針，長七寸。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。 九曰大針，長四寸。大針者，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水也。（挺，題頂、梯頂二切。）九針畢矣。 黃帝曰∶余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？（靈樞九針論。）岐伯曰∶九針 者，天地之大數也，始於一而終於九。（一九詳義，又見脈色類五。）故曰∶一以法天，二以法地，三以法人，四以法時， 五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰∶以針應九之數奈何？岐伯曰∶夫聖人之起天地之數也， 一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。（自一至九，九九八十一而黃鐘之數起焉； 黃鐘為萬事之本，故針數亦應之而用變無窮也。黃鐘詳義見《附翼》二卷。） 一者天也，天者陽也，五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其 頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。（此下皆詳明九針之義。一者法天，法於陽也。人之五臟，惟肺最高而復於臟腑之上， 其象應天，其合皮毛，亦屬乎陽。故治 針，必大其頭、鋒其末，蓋所用在淺，但欲出其陽邪耳。） 二者地也，人之所以應土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。（二者法地，地之 應人者在肉。故治圓針，必筒其身、圓其末，針如卵形，以利導於分肉間。蓋恐過傷肌肉以竭脾氣，故用不在銳，而主 治分間之邪氣也。筒音筒。） 三者人也，人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。（三 者法人，人之生成在於血脈。故治 針，必大其身、圓其末，用在按脈致氣以出其邪，而不欲其過深，陷於血脈之分也。） 四者時也，時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病 竭。（四者法時，應在時氣瘤邪而為病也。瘤者，留也。故治針必筒其身、鋒其末，因其直壯而銳，故可以瀉熱出血而取 雍痼之疾。） 五者音也，音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相摶，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如 劍鋒，可以取大膿。（五以法音，音者合五行而應天干，故有冬夏子午之分。治以鈹針，必令其末如劍鋒，用在治寒熱， 取大膿，以平陰陽之氣也。） 六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如 ，且圓且銳，中 身微大，以取暴氣。（六以法律，律應四時十二支而合於人之十二經脈。今虛邪客於經絡而為暴痹者，治以圓利針，必令 尖如 ，且圓且銳，中身微大，其用在利，故可以取諸經暴痹之氣。痹義詳疾病六十七。） 七者星也，星者人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微 以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。（七以法星，而合於人之七竅。舉七竅之大者言，則通身空竅皆所主也。 治以毫針，令尖如蚊虻喙，蓋用在微細徐緩，漸散其邪，以養真氣，故可以取寒熱痛痹，浮淺之在絡者。） 八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痹也。故為之治針，必 長其身、鋒其末，可以取深邪遠痹。（八以法風，而合於人之股肱八節，言八節則通身骨節皆其屬也。凡虛風之深入者， 必內舍於骨解腰脊節湊之間，故欲取深邪遠痹者，必為大針以治之也。） 九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令 尖如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。（九以法野，野以應人之周身。凡淫邪流溢於肌體，為風為水，不能 過於關節而壅滯為病者，必用大針以利機關之大氣，大氣通則淫邪行矣。尖如挺者，言其粗且巨也。身形應九野，詳經 絡類三十五，仍有圖在《圖翼》四卷。） 黃帝曰∶針之長短有數乎？（此下復明九針大小之數也。）岐伯曰∶一曰 針者，取法於巾針，去末寸半卒銳之，長 一寸六分，主熱在頭身也。（ ，銳也。卒，尾也。此針身大，其近末約寸半許而漸銳之，共長一寸六分，主瀉去陽氣， 故治熱在頭身。按∶巾針、絮針、綦針等制，必古針名也，未詳其議。） 二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。（筒，如竹筒也。卵，圓如卵銳也。此針直其 身、圓其末，故但治分間之氣，而不使傷其肌肉也。） 三曰 針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣令邪出。（黍粟之銳，圓而微尖也。此雲按脈取氣，前文曰按脈 勿陷以致其氣，蓋利於用補者也。） 四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。（上文《九針十二原》篇雲∶刃三隅，以發痼 疾。蓋三棱者也。本篇言筒其身者，似或有誤。） 五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿、兩熱爭者也。（取法劍鋒，言闊大也。兩熱爭者，言寒熱不 調，兩氣相搏也。） 六曰圓利針，取法於 針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。（毛之強者曰 ，取法 於者，用其細健，可稍深也。） 七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。 八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。 九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。（以上九針，有圖在《圖翼》四卷。）針形畢 矣，此九針大小長短法也。（按以上九針之用，凡所取者皆言有餘之實邪，則針不宜於治虛也，從可知矣。）

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<篇名>三、九針之義應天人

屬性：（《素問·針解篇》） 帝曰∶余聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世以為常也。岐伯曰∶夫一天二地三人四時五音六律 七星八風九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。（九針之法，各有所宜也。）人皮應天，（包復萬物，天之象也。） 人肉應地，（濃靜藏物，地之象也。）人脈應人，（動靜有期，盛衰有變，位於天地之中，人之象也。）人筋應時，（時主周 歲，筋束周身，應其象也。）人聲應音，（音以聲生，備五行也。）人陰陽合氣應律，（人有六陰六陽以合天氣，律之象也。） 人齒面目應星，（森羅布列，星之象也。）人出入氣應風，（呼吸出入，風之象也。）人九竅三百六十五絡應野。（形體周遍， 野之象也。）故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六 十五節氣，此之謂各有所主也。（此結上文九針之用，各有所宜也。）人心意應八風，（此下復明上文不盡之義也。人之心 意多變，天之八風無常，故相應也。）人氣應天，（氣屬陽而營運不息，故應天。）人發齒耳目五聲應五音六律，（發之多， 齒之列，耳之聰，目之明，五聲之抑揚清濁，皆紛紜不亂，各有條理，故應五音六律。）人陰陽脈血氣應地。（人陰陽脈 血氣之行於肉中，亦猶經水之在土也，故應於地。）人肝目應之九九竅三百六十五人一以觀動靜天二以候五色七星應之以 候發母澤五音一以候宮商角征羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多 血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解。（此一百 二十九字，古經蠹簡，義理殘缺，必有遺誤，不敢強解。）

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<篇名>四、九針之宜各有所為

屬性：（《靈樞·官針篇》） 凡刺之要，官針最妙。（官，法也，公也。制有法而公於人，故曰官針。）九針之宜，各有所為，長短大小，各有所 施也。不得其用，病弗能移。（用不得法，則不能去病。）疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰；（內傷良肉，則血流於內而潰 於外，故皮膚為癰。）病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。（病氣不瀉而傷其支絡，故為大膿。凡病有沉浮，刺分深淺，過 之則內傷，不及則外壅，邪反從之，後生大病。）病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；（氣瀉太甚，元氣傷也，故必為害。） 病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。（針不及病，則病氣不泄，而刺失其宜，故亦為敗。）失針之宜，大者瀉，小者不移。（當 小而大則瀉傷正氣，當大而小則病不能移，皆失針之宜也。）已言其過，請言其所施。（上文言其過失，下文言其所施。） 病在皮膚無常處者，取以 針於病所，膚白勿取。（病在皮膚無常處者，火之遊行也。用 針者，主瀉陽氣也。膚白 則無火可知，故不宜刺。） 病在分肉間，取以圓針於病所。 病在經絡痼痹者，取以鋒針。 病在脈氣少當補之者，取之 針於井滎分輸。（此針宜於用補。分輸，言各經也。） 病為大膿者，取以鈹針。 病痹氣暴發者，取以圓利針。 病痹氣痛而不去者，取以毫針。 病在中者，取以長針。（中者，言其遠也。） 病水腫不能通關節者，取以大針。 病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（四時義詳後十八。）

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<篇名>五、九變十二節

屬性：（《靈樞·官針篇》） 凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸髒 也。（諸經滎輸，凡井滎經合之類皆 也。髒 ，背間 之 臟腑 也。本經輸、 、俞三字皆通用。）二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑 也。（腑 ，謂足太陽膀胱 經、足陽明胃經、足少陽膽經。十二經中，惟此三經最遠，可以因下取上，故曰遠道刺。）三曰經刺，經刺者，刺大經之 結絡經分也。（刺結絡者，因其結聚而直取之，所謂解結也。）四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。（《調經論》曰∶病 在血，調之絡。《經脈篇》曰∶諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。） 五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。（刺分肉者，泄肌肉之邪也。）六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。（治癰瘍也。） 七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。（其治在淺也。）八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。（邪客於經而有移易者，以巨 刺治之。詳見後三十。）九曰 刺， 刺者，刺燔針則取痹也。（謂燒針而刺也，即後世火針之屬，取寒痹者用之，以上 謂之九變。 音翠。燔音凡。） 凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者旁 針之也。（偶，兩也。前後各一，故曰偶刺。直，當也。以手直心若背，謂前心後心，當其痛所，各用一針治之。然須斜 針以刺其旁，恐中心則死也。）二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針 復刺之也。（報刺，重刺也。痛無常處，則或上或下，隨病所在，即直內其針，留而勿拔，乃以左手按之，再得痛處，乃 出前針而復刺之也。）三曰恢刺，恢刺者，刺旁之，舉之前後，恢筋急以治筋痹也。（恢，恢廓也。筋急者，不刺筋而刺 其旁，必數舉其針或前或後以恢其氣，則筋痹可舒也。）四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者；或曰三 刺，三刺者，治痹氣小深者也。（齊者，三針齊用也，故又曰三刺。以一針直入其中，二針夾入其旁，治寒痹稍深之法也。） 五曰揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。（揚，散也。中外共五針而用在浮泛，故能祛散博 大之寒氣。）六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。（直者，直入無避也。引起其皮而刺之，則所用 不深，故但治寒氣之淺者。）七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。（輸，委輸也，言能輸 瀉其邪，非上文滎輸之謂。直入直出，用其銳也。稀發針，留之久也。久而且深，故可以去盛熱之氣。）八曰短刺，短刺 者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。（短者，入之漸也。故稍搖而深，致針骨所，以摩骨痹。摩，迫切 也。）九曰浮刺，浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。（浮，輕浮也。旁入其針而浮舉之，故可治肌膚之寒。此與 上文毛刺義大同。）十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。（陰刺者，刺陰寒也。率，統 也。言治寒厥者，於足踝後少陰經左右皆刺之。）十一曰旁針刺，旁針刺者，直刺旁刺各一，以治留痹久居者也。（旁針 刺者，一正一旁也。正者刺其經，旁者刺其絡，故可以刺久居之留痹。）十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之 出血，是謂治癰腫也。（贊，助也。數發針而淺之，以後助前，故可使之出血而治癰腫。）

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<篇名>六、三刺淺深五刺五臟

屬性：（《靈樞·官針篇》） 脈之所居深不見者，刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也。（刺深脈者，亦必微內其針，蓋恐太過，反傷正氣，故 但久留而引致之，使其空中之脈氣上行也。）脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。（脈淺者最易泄 氣，故必先按絕其脈而後入針，則精氣無所傷，獨取其邪矣。）所謂三刺則谷氣出者，（自此至下文谷氣，皆釋終始篇之 義。詳見後十六。）先淺刺絕皮，以出陽邪；（絕，透也。淺刺皮腠，故出陽邪。）再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉， 未入分肉間也；（絕皮及肌，邪氣稍深，故曰陰邪。大肉深處，各有分理，是謂分肉間也。）已入分肉之間，則谷氣出。（谷 氣即正氣，亦曰神氣。出，至也。《終始篇》曰∶所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。）故刺法曰∶ 始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下谷氣。此之謂也。（凡刺之淺深，其法有 三∶先刺絕皮，取衛中之陽邪也；再刺稍深，取營中之陰邪也；三刺最深，及於分肉之間，則谷氣始下。下，言見也。 按終始篇之義，與此互有發明。）故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（年之所加，如天 元紀、至真要等論是也。氣之盛衰，如八正神明論、陰陽系日月等篇是也。知天地之氣候，則人有五虛五實，皆可因而 知矣。此數句又見六節藏象論，詳運氣類第一。） 凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。（此即前 章毛刺之義，淺入而疾發，故可取皮分以應肺。）二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者， 此心之應也。（豹文者，言其多也，主取血脈，所以應心。）三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎無出 血，此肝之應也。或曰淵刺，一曰豈刺。（關，關節也。左右，四肢也。盡筋，即關節之處也。慎無出血，血以養筋也。 肝主筋，刺筋所以應肝，淵刺、豈刺，皆古名也。）四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾 之應也。（合谷刺者，言三四攢合，如雞足也。邪在肉間，其氣廣大，非合刺不可。脾主肌肉，故取肌痹者，所以應脾。） 五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。（輸刺義見前章。腎主骨，刺深至骨，所以應腎。）

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<篇名>七、用針虛實補瀉

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《小針解》《素問·寶命全角論》） 凡用針者，虛則實之，滿則泄之 （《靈樞·九針十二原篇》）。此篇言用針之要，全憑虛實以為補瀉，實即補也，泄即瀉也。）宛陳則除之，邪勝則虛 之。（宛，郁同。陳，積也。除之去其滯，虛之泄其邪也。）大要曰∶徐而疾則實，疾而徐則虛，（徐出針而疾按之為補， 故虛者可實。疾出針而徐按之為瀉，故實者可虛。）言實與虛，若有若無，（實之與虛，在有氣無氣耳。氣本無形，故若 有若無。善察之者，神悟於有無之間也。）察後與先，若存若亡，（察後與先，求病所急而治分先後也。若存若亡，察氣 之行與不行，以為針之去留也。）為虛為實，若得若失，（欲虛而虛，欲實而實，是得法也。粗工妄為，則失之矣。）虛實 之要，九針最妙，（各有所宜之要也。）補瀉之時，以針為之。（當補當瀉，用有其時，在氣會之頃。詳如下文。）瀉曰必 持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，（凡用瀉者，必持內之，謂持之堅而入之銳也。放而出之，謂因其氣來，出之 疾而按之徐也。故可排開陽道以泄邪氣。）按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。（凡用補者，必按其穴而引退 其針，是謂內溫，故血不散、氣不出而虛者實矣。）補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，若蚊虻止，（此下皆言補法也。 隨者，因其氣去，追而濟之也。妄，虛妄也。意若妄之，言意會於有無之間也。若行若按，言行其氣按其處也。若蚊虻 止，言當輕巧無跡而用得其精也。）如留如還，去如弦絕，（留，留針也。還，出針也。去如弦絕，輕且捷也，故無損而 能補。）令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，（右手出針，左手隨而按捫之，是令左屬右也。故門戶閉於外，中 氣實於內。）必無留血，急取誅之。（凡取血絡者，不可使有留血，宜急去之也。）持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針 左右，（堅而有力，則直達病所。正而不斜，則必中氣穴。）神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。（醫之神見， 在悉秋毫，必精必確，加意病者，詳審血脈，然後刺之，庶無危殆。）方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，（懸，猶言舉也。 陽，神氣也。凡刺之時，必先舉神氣為主，故曰懸陽。兩衛者，衛氣在陽，肌表之衛也；脾氣在陰，臟腑之衛也。二者 皆神氣所居，不可傷犯，凡用針者，首宜顧此，故曰兩衛。師傳篇曰∶脾者主為衛。詳藏象類二十九。）神屬勿去，知病 存亡。（此即懸陽之義，故存亡系之。）血脈者，在 橫居，視之獨澄，切之獨堅。（上文言神氣之所居，此言血脈之所在 也。視之獨澄者，必欲索其隱。切之獨堅者，必欲拔其本也。） 帝曰∶何如而虛？何如而實（《素問·寶命全角論》。此下言虛實之治，並及諸所當慎也。）岐伯曰∶刺虛者須其實， 刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。（此節詳註見下文。） 《小針解》曰∶所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。（此與下文針解篇皆釋前篇 之義，但此以氣口言虛實，彼以針下氣至言虛實，義雖若異，然互有發明，皆當察也。）宛陳則除之者，去血脈也。邪盛 則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。（此雲瀉其邪，與下文出針勿按義同。）徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而 徐則虛者 ，言疾內而徐出也。（此二句釋義其用似反，當以下文針解篇者為得。）言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛 者無氣也。察後與先若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。（已下，言已退也。）為虛與實 若得若失者，言補者 然若有得也，瀉則恍然若有失也。（此釋與下編不同，其義皆通。 音弼，詩云∶威儀 。） 《針解篇》∶黃帝問曰∶願聞九針之解，虛實之道。（自此至下文補瀉之時，九針之名者，皆釋前九針十二原篇之義。） 岐伯對曰∶刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。（針下熱者，自寒而熱也，熱 則正氣至而虛者實矣，故為補。針下寒者，自熱而寒也，寒則邪氣去而實者虛矣，故為瀉。此釋當與上解者參閱。）宛陳 則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按。（出針勿按，即瀉其邪也。本經宛、菀皆通用，通作郁。）徐而疾則實 者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。（針下得氣已盛而徐出之，則經脈無傷，疾按之則真氣不泄，此 補法也，故能實。若針已及病而疾出之，徐按之，則菀滯行，邪氣去，此瀉法也，故能虛。）言實與虛者，寒溫氣多少也。 （寒為虛，溫為實；氣少為虛，氣多為實。）若無若有者，疾不可知也。（氣至之有無，針下之虛實，誠不易知也。疾不 可知故若無，明能察之故若有。）察後與先者，知病先後也。（病有標本，先者為本，後者為標。）為虛與實者，工勿失其 法。若得若失者，離其法也。（虛當補，實當瀉，法不可失也。若有得若有失者，粗工妄為，離其法耳。）虛實之要九針 最妙者，為其各有所宜也。（九針之用，各有所宜。詳見前二章。）補瀉之時者，與氣開闔相合也。（氣至應時謂之開，已 過未至謂之闔。補瀉之時者，凡諸經脈氣晝夜周行五十度，各有所至之時，如經絡類營氣衛氣營運之次二章者是也。故 《衛氣行篇》曰∶謹候其氣之所在而刺之，是謂逢時。此所謂補瀉之時也。又若針下氣來謂之開，可以迎而瀉之；針下 氣去謂之闔，可以隨而補之。此皆針與氣開闔相合之義。）九針之名各不同形者，針窮其所當補瀉也。（各不同形，故補 瀉各有所用。） 刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。（自此至下文神無營於 眾物者，皆釋前寶命全角論之義。陰氣隆至，針下寒也，陽邪已退，實者虛矣。陽氣隆至，針下熱也，元氣已復，虛者 實矣。故皆可去針也。）經氣已至慎守勿失者，勿更改也。（慎守勿失勿更改者，戒其主持不定，多生惑亂，不惟無益， 反招損也。）淺深在志者，知病之內外也。（內宜刺深，外宜刺淺，最當在意，不可忽也。）近遠如一者，深淺其候等也。 （深者取氣遠，淺者取氣近，遠近雖不同，以得氣為候則如一也。）如臨深淵者，不敢墮也。（言行針之際，當敬慎若此 也。）手如握虎者，欲其壯也。（持針如握虎，欲其堅而有力也。）神無營於眾物者，靜志觀病患，無左右視也。（神志不 定，先從目始，目靜則神靜，神靜則志專，病以靜觀，方無失也，故無左右視。）義無邪下者，欲端以正也。（此即前篇 正指直刺、無針左右之義。）必正其神者，欲瞻病患目，制其神，令氣易行也。（目者神之竅，欲正病者之神，必瞻其目， 制彼精神，令無散越，則氣為神使，脈道易行也。） 所謂三里者，下膝三寸也。（三里有二，此言足三里，足陽明經穴也。按∶此下言取穴之法，非本篇上下之義，意必 他篇之文脫誤於此者。）所謂跗之者，舉膝分易見也。（跗之當作跗上，即足陽明沖陽穴也。蓋三里沖陽，一脈相貫，舉 膝下三里而重按之，則沖陽之脈不動矣，故舉其膝分則易見也。）巨虛者，蹺足 獨陷者。（巨虛有二，上廉、下廉也。 蹺，舉也。此言巨虛上廉當蹺足取之，在 骨外側獨陷者之中也。）下廉者，陷下者也。（此言巨虛下廉，又在獨陷者之 下，蓋上廉下廉相去三寸耳。）

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<篇名>八、陰陽虛實補瀉先後

屬性：（《靈樞·終始篇》） 陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。（此以脈口人迎言陰陽也。脈 口盛者，陰經盛而陽經虛也，當先補其陽、後瀉其陰而和之。人迎盛者，陽經盛而陰經虛也，當先補其陰、後瀉其陽而 和之。何也？以治病者皆宜先顧正氣，後治邪氣。蓋攻實無難，伐虛當畏，於此節之義可見。用針用藥，其道皆然。）三 脈動於足大趾之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。（三脈動者，陽明起於大趾次趾之間，自厲兌以至 沖陽皆是也；厥陰起於大趾之間，自大敦以至太沖皆是也；少陰起於足心，自湧泉以上太溪皆是也。三者皆在大趾之後， 故曰動於足大趾之間也。虛而瀉之，故病益甚。）凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此 者病益甚。（瀉虛補實，是為反也。）其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。（陽明行足跗之上，厥陰行足跗之內而在 二經之中，少陰行足跗之下也。） 補須一方實，深取之，稀按其 ，以極出其邪氣；（同前《終始篇》。補當作刺。刺法雖多，其要惟二，則補瀉而已。 一者因其方實，故當深取之，勿按其 ，欲以出其邪氣，此瀉法也。 ，委、偉二音，針瘢也。）一方虛，淺刺之，以養 其脈，疾按其 ，無使邪氣得入。（一者因其方虛，故當淺刺之以養其血脈，疾按其穴以拒其邪氣，此補法也。）邪氣來 也緊而疾，谷氣來也徐而和。（邪氣，病氣也。谷氣，元氣也，即胃氣也。此雖以針下之氣為言，然脈氣之至亦如此。） 脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。（諸篇皆言虛實，而未詳虛實之 辨；此言脈實則實，脈虛則虛，實則深刺之以泄其氣，虛則淺刺之無傷精氣，以養其脈而獨出其邪氣，庶補瀉知其要矣。）

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<篇名>九、寶命全角必先治神五虛勿近五實勿遠

屬性：（《素問·寶命全角論》） 黃帝問曰∶天復地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成。（天地之間，唯人為貴，干稱乎父，坤 稱乎母，故以天地之氣生。春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而養化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏，故以四時 之法成。）君王眾庶，盡欲全角，（好生惡死，人情同也。）形之疾病，莫知其情，留淫日深，着於骨髓，心私慮之，余欲 針除其疾病，為之奈何？（病在皮毛，淺而未甚，不早治之，則留淫日深，內着骨髓，故可慮也。）岐伯對曰∶夫鹽之味 咸者，其氣令器津泄；（鹽味咸，水之化也。其性浸淫透物，久在器中則津液外泄而器無固者，喻言人之腎氣有損，則二 陰不守也。）弦絕者，其音嘶敗；（凡琴瑟之弦將損絕者，音必嘶敗，喻言人之肺氣有損，則聲音不清也。嘶音西，破聲 曰嘶。）木敷者，其葉發；（敷，內清也。發，飄墮也。木敷於外者，凋殘之兆也。喻言人之肝脾已損，則色夭肉枯也， 按∶太素雲木陳者其葉落，於義尤切。）病深者，其聲噦。（噦，呃逆也。按口問篇曰∶噦出於胃。又曰∶肺主為噦。夫 胃為五臟之本，肺為主氣之髒，今以上文三證而復加聲噦者，肺虧胃竭，病必危矣。噦，於決切。）人有此三者，是謂壞 腑，（腑，猶宮府也。人之傷殘日久，則形體損敗如此，故謂之壞腑。）毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。 （中腑既壞，則毒藥不能治其內，短針不能取其外，病不可為而強施針藥，徒致絕皮傷肉以敗其形，血氣爭黑以變其色， 此皆因循已久，不為早治，故無濟也。官能篇曰∶上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。正此之謂。）帝 曰∶余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？（針藥罔效，適甚其病，欲施他 治，無法可更，故百姓聞之，必反謂殘賊而害之也。）岐伯曰∶夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。（形以地 成，故生於地。命唯天賦，故懸於天。天，陽也。地，陰也。陰精陽氣，合而成人，故人位乎中而為三才之一。）人能應 四時者，天地為之父母。（人能合於陰陽，調於四時，處天地之和以養生者，天必育之壽之，故為父母。《四氣調神論》 曰∶夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。此之謂也。 設有逆天之道，失時之和，以妄為常者，雖以天地為之父母，亦焉得而芘之哉？）知萬物者，謂之天子。（知周萬物，則 能參天地，贊化育，以壽國壽民，是謂天之子也。）天有陰陽，人有十二節；（天有六陰六陽，人亦有六陰六陽，皆相應 也。）天有寒暑，人有虛實。（陽進則物盛，陰進則物衰，此天地之虛實也。陽固則神全，陰強則鬼見，此人之虛實也。） 能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。（如上文天地萬物四時十二節寒暑虛實等義，只陰陽 二字包羅盡之。能經天地陰陽之化者，聖智之道無遺蘊矣，又何有能欺之者？）能存八動之變，五勝更立；能達虛實之 數者，獨出獨入， 吟至微，秋毫在目。（存，存於心也。八動之變，八風之動變也。五勝更立，五行之衰王也。獨出獨 入，獨得其妙用也。 ，開口而欠也。凡此者，皆天地陰陽之化，知乎此則無所不知，故雖 吟之聲至微，秋毫之形至 細，無不在吾目中矣。此上之對，蓋謂知之真，見之切，則病之淺深，治之可否，發無不中，又何有心之亂惑、百姓以 為殘賊之慮哉？ 音區。）帝曰∶人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並 至，不可勝量，虛實 吟，敢問其方？（此詳求針治之方也。）岐伯曰∶木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，金得火 而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（天地陰陽之用，五行盡之，萬物雖多，不能外此五者，知五行相制之道，則 針法可約而知矣。）故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。（懸布天下，言示人之廣也。五義如下文。黔首，黎 民也。共，皆也。餘食，猶食之棄余，皆不相顧也。黔音鉗。）一曰治神，（醫必以神，乃見無形，病必以神，血氣乃行， 故針以治神為首務。湯液醪醴論曰∶形弊血盡而功不立者，神不使也。正此之謂。）二曰知養身，（不知養身，置針於無 用之地，針家不可不知，如終始篇雲新刺勿內，已刺勿醉，已刺勿怒，已刺勿勞，已刺勿飽、已刺勿飢、已刺勿渴之類 皆是也。）三曰知毒藥為真，（治病之道，針藥各有所宜，若真知非藥不可而妄用針者，必反害之。如邪氣臟腑病形篇曰∶ 諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。根結篇曰∶形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。 此即病傳論所謂守一勿失萬物畢者之義。）四曰制砭石小大，（古者以砭石為針，用為外治之法，自黃帝始造九針以代石， 故不曰九針而曰砭石。然制有小大，必隨病所宜，各適其用也。）五曰知腑臟血氣之診。（不知腑臟，則陰陽表里不明， 不知血氣，則經絡虛實不辨，皆不足以言針。）五法俱立，各有所先。（針治未施，法應預立，五者之用，當知所先。）今 末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。（言淺近易知也。）若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨 之者若影，道無鬼神，獨來獨往。（法天則地，超乎凡矣。隨應而動，通乎變矣。故能如附應聲，如影隨形，得心應手， 取效若神。所謂神者，神在吾道，無謂鬼神。既無鬼神，則其來其往，獨惟我耳。）帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶凡刺之真， 必先治神，（此以病者之神為言。神者，正氣也。得神者昌，失神者亡，故刺之真要，必先以正氣為主。）五臟已定，九 候已備，後乃存針。（再定五臟之屬，悉九候之診，得其虛實所在，然後存意於針而用之。）眾脈不見，眾凶弗聞，外內 相得，無以形先，（眾脈眾凶，言其多也，泛求其多，則不得其要。故見眾脈者不見脈之真，聞眾凶者弗聞凶之本，必因 脈以合外，因證以合內，表里相參，庶乎無失，是外內相得也。不察其跡而察其所以跡，是無以形先也。所謂知其要者 一言而終，不知其要流散無窮，其義即此。）可玩往來，乃施於人。（玩謂精熟，猶玩弄也。往言既往，來言將來，原始 反終，惟窮理者能之。必能若是，乃可施治於人。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。（五虛五實，如調經論雲神、氣、 血、形、志，各有有餘不足，凡此十者，其氣不等也。《玉機真藏論》曰∶脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五 實；脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛也。虛病不利於針，故五虛勿近。實邪最所當用，故五實勿遠。 蓋針道難補而易瀉耳。）至其當發，間不容 ，（發，出針也。 ，瞬同。言針發有期，或遲或速，在氣機之頃，不可以 瞬息誤也。）手動若務，針耀而勻，（動，用針也。務，專其務而心無二也。耀，精潔也。勻，舉措從容也。）靜意視義， 觀適之變，（適，至也。變，虛實之變也。觀之以靜，察變之道也。）是謂冥冥，莫知其形，（冥冥，幽隱也。莫知其形， 言血氣之變不形於外，惟明者能察有於無，即所謂觀於冥冥焉。）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，（此形容 用針之象有如此者。烏烏，言氣至如烏之集也。稷稷，言氣盛如稷之繁也。從見其飛，言氣之或往或來，如鳥之飛也。 然此皆無中之有，莫測其孰為之主，故曰不知其誰。）伏如橫弩，起如發機。（血氣未應，針則伏如橫弩，欲其強銳也。 血氣既應，針則退如發機，欲其迅速也。前第七章帝曰何如而虛何如而實一節，原在此末，今類附於彼，當與此連閱。）

<目錄>十九卷\針刺類

<篇名>十、九針推論

屬性：（《靈樞·官能篇》） 黃帝問於岐伯曰∶余聞九針於夫子，眾多矣不可勝數，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余， 請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶請聽聖王之道。（一紀者，匯言也。）黃 帝曰∶用針之理，必知形氣之所在，左右上下，（義如脈色類三十二三。）陰陽表里，血氣多少，（詳經絡類二十。）行之 逆順，（陰氣從足上行至頭而下行循臂，陽氣從手上行至頭而下行至足，故陽病者上行極而下，陰病者下行極而上，反者 皆謂之逆。）出入之合，謀伐有過。（經氣自內而出，自外而入，俞有不同。詳經絡類十四十六二章。知其出入，則可因 過而伐之也。合字一本作會。）知解結，（詳本類後三十五。）知補虛瀉實，上下氣門，（補虛瀉實義見前。上下氣門，即 經絡類諸經標本氣街之義。一曰手經為上，足經為下，氣脈必由之處，是為門戶。亦通。）明通於四海，（人之四海，詳 經絡類三十二。）審其所在，寒熱淋露，以輸異處，（淋於雨，露於風，邪感異處，當審其經也。淋露義又見運氣類三十 五。）審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。（調氣者，察其虛實往來而調和之也。經隧支別及各經脈會之義，詳 經絡類二。）寒與熱爭，能合而調之；（合陰陽而調其平也。）虛與實鄰，知決而通之；（鄰，近也。近則易疑，疑則以似 為是，冰炭相反矣，故當知決而通之。）左右不調，把而行之。（邪客大絡者，左注右，右注左。把而行之，即繆刺也。 詳後三十。把字一本作犯。）明於逆順，乃知可治；（順者可治，逆者不可治，如脈色疾病類之死證死期，及本類之刺禁 刺害，皆逆也。）陰陽不奇，故知起時。（奇，不遇也。不奇則和矣，故知起時。奇音基。）審於本末，察其寒熱，得邪所 在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣。（本末，標本也。寒熱，陰陽也。所在，三部九候之病脈處也。官，任也。九針不 同，各有所宜，能知以上之法而任用之，則刺道畢矣。）明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理，（此下復詳明針論 也。五輸，井滎俞經合也。徐疾，針法也。屈伸出入，經脈往來也。）言陰與陽，合於五行，五臟六腑，亦有所藏，（陰 陽之化，是為五行，臟腑所藏，亦惟此耳。）四時八風，盡有陰陽，（天道之陰陽五行也。）各得其位，合於明堂，各處色 部，五臟六腑，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在，（邪在於中，色形於外，察之面部，疾可知也。出五色篇， 詳脈色類三十二。）審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，（寒者多陰，溫者多陽。滑者多實，澀者多虛。）膈有上下，知其氣所 在。（膈之上，膻中也，為上氣海，心肺所居。膈之下，脾肝腎所居，丹田為下氣海也。）先得其道，稀而疏之，稍深以 留，故能徐入之。（此下兼言針灸法也。先得其經絡之道，然後可以用針。稀而疏之，貴精少也。稍深以留，欲徐入也。） 大熱在上，推而下之，（推而逐之，抑其高也。）從下上者，引而去之，（引而去之，泄於下也。）視前痛者，常先取之。（先 取其本也。）大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之。（大寒在外，補中氣可以拒之。瀉合穴可以除之。）針所不為， 灸之所宜。（凡不宜於針者，當灸以治之。）上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之。（推而揚之，引致其氣以補上也。 積而從之，留針隨氣以實下也。）陰陽皆虛，火自當之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。（火自當之，宜於 灸也。若厥而寒甚，陽氣大虛，當灸下陵，即陽明經三里穴也。）陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之。（寒留於 絡而入於經，當用針推散而行之。）經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。（寒氣凝聚，或陷於經，或結於絡，皆 當以火逐之。）不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。（寒邪在肌肉血脈之間，有不痛不仁不知所苦者， 當灸兩蹺之下，即足太陽申脈、足少陰照海二穴也。然男子數陽，女子數陰，若男陰女陽，則反用矣，故為良工之所禁。 《調經論》亦曰∶病不知所痛，兩蹺為上。與此法同。）用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，（此下言當知天忌 也。天光八正義俱見下章。）以辟奇邪，而觀百姓，（兼人己而言也。辟，避同。）審於虛實，無犯其邪。（虛風實風，皆 能傷人，故無犯其邪。）是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃，（天之風雨不時者，皆謂之露。《歲露論》曰∶故 諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。歲之虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。詳運氣 類三十六。）故曰必知天忌，乃言針意。（天忌詳義見下章。）法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見， 良工之所貴，莫知其形，若神仿佛。（此下皆言針法也。凡下文無注者，詳義俱見下章。）邪氣之中人也，洒淅動形。正 邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。（邪氣，言虛邪也。虛邪之中人也 甚，故洒淅動形。正邪之中人也微，故但先見於色而不知於身，此節與下章互有發明，所當參閱。此數句與《邪氣臟腑 病形論》同，詳疾病類三。）是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。是故工之用針也，知氣之所在， 而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。（因敗其形者，不知其難而反傷之也。所在，即三部九候之義。） 瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。（圓，流利也；切，直迫病所 也；迎，奪也；遙，搖同。用針圓活而迎奪之，則氣出乃疾，故可以瀉。）補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞， 右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存， 用針之要，無忘其神。（方，即端正安靜之謂。外引其皮令當其門，察穴於肌表也。左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之， 用針之樞要也。必端以正，安以靜，堅心無懈，候氣之誠確也。欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，出針之 防護也。真氣得存，故可以補。用針之要無忘其神者，總結前篇而言，義詳下章。按∶補瀉方圓義，與後章《八正神明 論》之文似乎相反；然詳求其意，各有發明，不可謂其誤而忽也。）

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<篇名>十一、官能

屬性：（《靈樞·官能篇》連前章） 雷公問於黃帝曰∶針論曰∶得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？（針論，即指前章也。）黃帝曰∶各得其人， 任之其能，故能明其事。（任之其能，因才而器使也。）雷公曰∶願聞官能奈何？黃帝曰∶明目者，可使視色。（俱視獨見， 明目者也。）聰耳者，可使聽音。（俱聽獨聞，聰耳者也。）捷疾辭語者，可使傳論。（如開導勸戒解疑辯正之屬，皆所謂 傳論也。）語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。（語徐者不苟，安靜者不 亂，手巧者輕重疾徐有妙，心審諦者精思詳察無遺，故可勝是任。諦音帝。）緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。（導 引者，但欲營運血氣而不欲有所傷也，故惟緩節柔筋而心和調者乃勝是任，其義可知。今見按摩之流，不知利害，專用 剛強手法，極力困人，開人關節，走人元氣，莫此為甚。病者亦以謂法所當然，即有不堪，勉強忍受，多見強者致弱， 弱者不起，非惟不能去病，而適以增害，用若輩者，不可不為知慎。）疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。（人之惡口毒舌 者，亦由稟賦，諸無所利而獨利於唾咒疾病。）爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。（按∶積抑痹，亦上文導引行氣 之屬。然積堅痹固，非爪苦手毒者不能破，術若相類而用有輕重也。）各得其能，方可乃行，其名乃彰。不得其人，其功 不成，其師無名。故曰得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。（《氣交變大論》曰∶得其人不教，是謂失道，傳非其人， 慢泄天寶。詳運氣類十。）手毒者，可使試按龜，置龜於器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故也。（龜能運 任脈，其息以耳而導引伏氣，所以靈而多壽，不易於死，故可用此以驗人之手毒與否。手甘者非以味言，即不毒之謂。）

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<篇名>十二、內外揣

屬性：（《靈樞·外揣篇》全） 黃帝曰∶余聞九針九篇，余親授其調，頗得其意。（調，法度也。言頗得其詳也。）夫九針者，始於一而終於九，然 未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天 道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾束為一可乎？（始於一終於九者，盡天地之大數也。針數應之，故小則無內， 大則無外，深則無下，高則無上，其於天道人事四時之變無所不合，故散之則雜如毫毛，約之則渾束為一。一者，欲得 其要也。）岐伯曰∶明乎哉問也。非獨針道焉，夫治國亦然。黃帝曰∶余願聞針道，非國事也。岐伯曰∶夫治國者，夫惟 道焉，非道，何可小大深淺雜合而為一乎？（至大至小，至淺至深，無不有道存焉！故治國有道，治針亦有道。必知乎 道，乃可合萬變而為一矣！）黃帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水 鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，動搖則應和盡得其情。（道本無形，何從察之？在明其理，得其情耳。故如日 月之於影，水鏡之於形，鼓之於聲，有動則有應，有應則可知，惟其至明，故能盡得其情。）黃帝曰∶窘乎哉！昭昭之明 不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。（道者一也，一生二，陰陽而已。不失陰陽，則昭昭之明不可蔽矣。）合而察之，切而 驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。（合而察之，參合陰陽而詳察也。切而驗之，從其切要而辨證也。故可見可 得，如清水明鏡之無所失也。）五音不彰，五色不明，五臟波蕩，若是則內外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。 （五音五色見於外，因髒氣而彰明也。五臟之氣藏於內，因形聲而發露也。外之不彰不明者，知內之波蕩也。即如鼓非 桴也，得桴而後鳴；響非聲也，得聲而後應；影非形也，得形而後見，是皆內外相襲而然。襲，因也。桴音孚。）故遠者 司外揣內，近者司內揣外。（揣，推測也。司，主也。遠者主外，近者主內，察其遠能知其近，察其內能知其外，病變雖 多，莫能蔽吾之明矣。揣，杵水切。）是謂陰陽之極，天地之蓋，請髒之靈蘭之室，弗敢使泄也。（內外遠近無所不知， 以其明之至也，陰陽之道盡於此矣，天地雖大，又安能出於是哉？）

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<篇名>十三、八正神明瀉方補圓

屬性：（《素問·八正神明論》全） 黃帝問曰∶用針之服，必有法則焉，今何法何則？（服，事也；法，方法；則，準則也。）岐伯對曰∶法天則地，合 以天光。（天有星辰，人有俞穴，地有道里，人有尺寸，無不合乎天運。天之明在日月，是謂天光。）帝曰∶願卒聞之。 岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰、四時八正之氣，氣定乃刺之。（候，察也。日月星辰、四時八正之氣，義如下文，及 當考經絡二十五。）是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（淖， 濡潤也。天溫日明，陽盛陰衰也，人之血氣亦應之，故血淖液而易瀉，衛氣浮而易行。天寒日陰，陽衰陰勝也，故人血 凝泣而衛氣沉，凝則難瀉，沉則難行矣。淖，乃豹切。泣，澀同。）月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣實，肌 肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。（精，正也，流利也。月屬陰，水之精也， 故潮汐之消長應月。人之形體屬陰，血脈屬水，故其虛實浮沉，亦應於月。）是以天寒無刺，（營衛凝泣也。）天溫無凝， （血氣易行也。）月生無瀉，（恐伐其生氣也。）月滿無補，（恐助其邪也。）月郭空無治，（陰氣不充也。）是謂得時而調之。 （合乎天也。）因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。（日月之光移，則歲時之位定。南面正立，待而察之，則 氣候可得也。）故日月生而瀉，是謂髒虛；（虛其虛也。日當作曰。）月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；（實其 實也。）月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（月郭空時，血氣方弱，正不 勝邪，則邪氣沉留不去。於此用針，故致陰陽錯亂，真邪不辨，而淫邪反起矣。） 帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制日月之行也。（此下皆言天忌也。制，節制也。察寒溫者在於日色， 察盛衰者在於月光，察日月之盈虛往來，則在於星辰之宮度，故曰星辰者所以制日月之行也。天以日月為陰陽，人以營 衛為陰陽，故用針者必察日月星辰之氣度，以取營衛之虛實。）八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正者，八方 之正位也。八方之氣以時而至，謂之八風。從所居之鄉來者為實風，從所沖之方來者為虛風；實風主生長，虛風主殺害。 察八正之位，則邪之傷人，虛實可知矣。八正八風三虛義，詳運氣類三十五、六。正氣正風義，詳疾病類四。）四時者， 所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪而避之勿犯也。（四時之氣所在，如春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏 氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中；又如正二月人氣在肝，三四月人氣在脾，五六月人氣在頭，七八月人氣在肺， 九十月人氣在心，十一二月人氣在腎，此皆氣在人身也。至於天氣所在，則八正之風，隨時而至者是也。人身之氣宜調 於內，天地之氣宜調於外，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，蓋恐因外而傷其內也。）以身之虛而逢天之虛，兩虛相感， 其氣至骨，入則傷五臟。（身之虛，血氣虛也。天之虛，八正之虛邪氣及三虛也。以虛感虛，故邪氣深入至骨而傷於五臟。） 工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。（工能知而勿犯，犯而能救，故可弗傷。凡太乙所居之鄉，氣有邪正虛實， 出乎天道，所當避忌，故曰天忌。又《九針論》以身形九野時日之應，亦曰天忌。詳經絡類三十五，並有圖在《圖翼》 四卷。） 帝曰∶善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰∶法往古者，先知針經也。（此下諸義皆釋針經之文，即 前九針推論章也。法往古者，取法於既往也。此雲針經為古法，可見是書之傳，其來最遠，似猶有出軒岐之前者。）驗於 來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。（驗於來今，察見在也，觀日月之氣候而 調之於身。以古證今，以今合古，知往知來，其用安有不驗？五色篇亦曰積神於心，以知往今，見脈色類三十二。）觀其 冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之；以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之； 然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。（形氣營衛，不形於外，故曰冥冥。而工獨知之者，以知日月四時之變化，則天地陰陽 之道盡；知參伍相合之妙用，則人身調治之法盡。若是者，不求其神而神無不在，故見於冥冥焉。）通於無窮者，可以傳 於後世也。是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也，視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神 。（通於無 窮者，無方無體也，故可傳於萬世。其所以異於人者，以人俱不能見而我獨見之，明察秋毫，在於若無若有之際，故謂 冥冥，若神 。 （音仿。 音弗。）虛邪者，八正之虛邪氣也。（義如上文。）正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢 虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。（正邪，即八方之正風也。蓋正風之大者為實風，微者即正風。從其沖後來 者為虛風。刺節真邪篇曰∶正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也。賊風篇曰∶ 其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。是皆正風之謂。雖為正風，亦能傷人，故曰正邪，亦 曰虛風耳。第其中人也微，不若虛邪賊風之甚，故莫知其情形而人不之覺也。）上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡 調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。（救其萌牙， 治之早也。救其已成，治之遲也。早者易，功收萬全；遲者難，反因病以敗其形，在知與不知之間耳，所以有上工下工 之異。三部九候義，詳後十五。）知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見其形也。 （知其所在者，知病脈之處也。三部九候，即病脈由行出入之所，故曰門戶。情有不可知而形有可見者在乎此，得其形 則情可察矣。）帝曰∶余聞補瀉，未得其意。岐伯曰∶瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方 定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣易行焉。（方，正也，當其 正盛正滿之謂也。方吸內針，氣之來也，迎而奪之，惡得無虛，即此之謂，故可以瀉。按∶《官能篇》曰∶瀉必用圓，補 必用方。與此相反，義見前第十。）補必用圓，圓者行也，行者移也，刺必中其榮，復以吸排針也。（圓，圓活也。行者 行其氣，移者導其滯。凡正氣不足，則營衛不行，血氣留滯，故必用圓以行之補之。榮，血脈也。排，除去也，即候吸 引針之謂。呼吸補瀉，詳見下章。）故圓與方，非針也。（非針之形，言針之用也。）故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣 之盛衰。血氣者人之神，不可不謹養。（形者神之體，神者形之用；無神則形不可活，無形則神無以生。故形之肥瘦，營 衛血氣之盛衰，皆人神之所賴也。故欲養神者，不可不謹養其形。）帝曰∶妙乎哉論也！合人形於陰陽四時虛實之應，冥 冥之期，其非夫子，孰能通之？然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。（形可見，神不可見。易曰形乃謂之器， 利用出入，民咸用之謂之神。）岐伯曰∶請言形，形乎形，目冥冥，（形乎形，見乎外也。目冥冥，見粗者不見其精也。） 問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。（所病有因，可問而知，所在有經，可索而察，則似乎 慧然在前矣；然仍按之不得者，在見其形而不知其情耳。形者，跡也。）帝曰∶何謂神？岐伯曰∶請言神，神乎神，耳不 聞，（神乎神，二而一也。耳不聞，聽於無聲也。）目明心開而志先，（目着明，心藏神，心竇開則志慧出而神明見。）慧 然獨悟，口弗能言，俱視獨見，（口弗能言，妙不可以言傳也，故與眾俱視，惟吾獨見。）適若昏，昭然獨明，（觀於冥冥， 適若昏也。無所見而見之，昭然明也。）若風吹雲，故曰神。（若風吹雲，宇宙清而光明見也。豁然了悟，人則在心，至 哉莫測，故謂之神。）三部九候為之原，九針之論不必存也。（以三部九候為之本原，則神悟可得矣。九針之論，特具其 形跡耳。既得其神，奚借於跡？雖不存之，亦無不可。）

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<篇名>十四、經脈應天地呼吸分補瀉

屬性：（《素問·離合真邪論》） 黃帝問曰∶余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。（針經之數，共八十一篇也。）經言氣 之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於榮輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣 從外入於經也。（榮衛傾移，謂陰陽偏勝，則虛實內生而為病，非邪氣在經之謂也。）余願聞邪氣之在經也，其病患何如？ 取之奈何？岐伯對曰∶夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。（宿，謂二十八宿。度，謂三 百六十五度。經水，謂清渭海湖汝澠淮漯江河濟漳，以合人之三陰三陽、十二經脈也。）天地溫和則經水安靜，天寒地凍 則經水凝泣，天暑地熱則經水沸溢，卒風暴起則經水波涌而隴起。（人氣與天地相通，故溫和寒冷暑熱卒風暴至，而經脈 之應，必隨時為變，邪之中人亦然也，詳如下文。泣，澀同。隴，隆同。）夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤， 虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然。（邪氣之自外而入者，或為凝泣， 或為淖澤，皆由於寒熱之變。其入客於經，亦如經水之得風，即血脈之得氣也，故致經脈亦時隴起。蓋邪在脈中，無非 隨正氣往來以為之動靜耳。循循，隨順貌。淖，乃豹切。）至其寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處。 （邪氣隨脈，必至寸口，有邪則隴起而大，無邪則平和而小，隨其所在而為形見，故行無常處。）在陰與陽，不可為度。 （隨陽經則入陽分，隨陰經則入陰分。）從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路，（見邪所在，則當遏之。遏者，制 也。早絕其路，庶無深大之害。三部九候，詳脈色類五。） 吸則內針，無令氣忤，（此下言呼吸補瀉之法也。吸則內針，瀉其實也。蓋吸則氣至而盛，迎而奪之，其氣可泄，所 謂刺實者，刺其來也。去其逆氣，故令無忤。）靜以久留，無令邪布，（前氣未除，後氣將至，故當靜留其針，俟而瀉之， 無令邪氣復布也。）吸則轉針，以得氣為故，（邪氣未泄，候病者再吸，乃轉其針。轉，搓轉也，謂之催氣。得氣為故， 以針下得氣之故為度也。）候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。（入氣曰吸，出氣曰呼。引，引退也。去，出針 也。候呼引至其門，則氣去不能復聚；呼盡乃離其穴，則大邪之氣隨泄而散，經氣以平，故謂之瀉。《調經論》曰∶瀉實 者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其 道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。）帝曰∶不足者補之奈何？岐伯曰∶必先捫而循之，（先以手捫摸其處， 欲令血氣溫舒也。捫，音門。）切而散之，（次以指切捺其穴，欲其氣之行散也。）推而按之，（再以指揉按其肌膚，欲針 道之流利也。）彈而怒之，（以指彈其穴，欲其意有所注則氣必隨之，故脈絡 滿如怒起也。）抓而下之，（用法如前，然 後以左手爪甲掐其正穴，而右手方下針也。抓，爪同，又平、去二聲。）通而取之，（下針之後，必候氣通以取其疾，如 下文者。）外引其門，以閉其神，（門，穴門也。此得氣出針之法，詳下文。）呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，（此詳 言用補之法也。呼盡則氣出，氣出內針，追而濟之也，故虛者可實，所謂刺虛者刺其去也。氣至義見後，為故義如前。） 如待所貴，不知日暮，（靜以久留，以候氣至，如待貴人，毋厭毋忽也。）其氣以至，適而自護，（以，已同。適，調適也。 護，愛護也。《寶命全角論》曰∶經氣已至，慎守勿失。即此謂也。義如下文。）候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔 其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。（候吸引針則氣充於內，推闔其門則氣固於外，神存氣留故謂之補。《調經論》 曰∶補虛者，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還， 閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。愚按∶近代用針撮要，凡足以發明本 經、開導後人等法，有不可不知者。如用針之道，以氣為主，知虛知實，方可無誤。虛則脈虛而為癢為麻，實則脈實而 為腫為痛。虛則補之，氣至則實；實則瀉之，氣去則虛。故用補用瀉，必於呼吸之際，隨氣下針，則其要也。下針之法， 先以左手捫摸其處，隨用大指爪重按切掐其穴，右手置針於穴上。凡用補者，令病患咳嗽一聲，隨嗽下針，氣出針入。 初刺入皮，天之分也；少停進針，次至肉中，人之分也；又停進針，至於筋骨之間，地之分也。然深淺隨宜，各有所用。 針入之後，將針搖動搓彈，謂之催氣。覺針下沉緊，倒針朝病，向內搓轉，用法補之。或針下氣熱，是氣至足矣，令病 者吸氣一口，退針至人之分，候吸出針，急以指按其穴，此補法也。凡用瀉者，令其吸氣，隨吸入針，針與氣俱內。初 至天分，少停進針，直至於地，亦深淺隨宜而用。卻細細搖動，進退搓捻其針如手顫之狀，以催其氣。約行五六次，覺 針下氣緊，即倒針迎氣，向外搓轉以用瀉法。停之良久，退至人分，隨嗽出針，不閉其穴，此為瀉法。故曰欲補先呼後 吸，欲瀉先吸後呼，即此法也。所謂轉針者，搓轉其針，如搓線之狀，慢慢轉之，勿令太緊，瀉左則左轉，瀉右則右轉， 故曰拈針向外瀉之方，拈針向內補之訣也。所謂候氣者，必使患者精神已潮，而後可入針；針既入矣，又必使患者精神 寧定，而後可行氣。若氣不潮針，則輕滑不知疼痛，如插豆腐，未可刺也。必候神氣既至，針下緊澀，便可根據法施用。 入針後輕浮虛滑遲慢，如閒居靜室、寂然無聞者，乃氣之未到；入針後沉重澀滯緊實，如魚吞釣、或沉或浮而動者，乃 氣之已來。虛則推內進搓以補其氣，實在循捫彈怒以引其氣。氣未至則以手循攝，以爪切 ，以針搖動，進拈搓彈，其 氣必至。氣既至，必審寒熱而施治。刺熱須其寒者，必留針候其陰氣隆至也，刺寒須其熱者，必留針候其陽氣隆至也， 然後可以出針。然氣至速者，效亦速而病易痊；氣至遲者，效亦遲而病難愈。生者澀而死者虛，候氣不至，必死無疑， 此因氣可知吉凶也。所謂出針者，病勢既退，針氣必松；病未退者，針氣固澀，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其 針。真氣未至，不可出而出之，其病即復，必須再施補瀉以待其氣，直候微松，方可出針豆許，搖而少停，補者候吸， 徐出針而急按其穴；瀉者候呼，疾出針而不閉其穴。故曰下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣也。所謂迎隨者， 如手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。逆其氣為迎為瀉，順其氣 為隨為補也。所謂血氣多少者，如陽明多血多氣，刺之者出血氣；太陽厥陰多血少氣，刺之者出血惡氣；少陽少陰太陰 多氣少血，刺之者出氣惡血也。所謂子母補瀉者，濟母益其不足，奪子平其有餘。如心病虛者補其肝木，心病實者瀉其 脾土，故曰虛則補其母，實則瀉其子。然本經亦有補瀉，心虛者取少海之水，所以伐其勝也；心實者取少府之火，所以 泄其實也。又如貴賤之體有不同者，賤者硬而貴者脆也。男女之取法有異者，男子之氣早在上而晚在下，女子之氣早在 下而晚在上；午前為早屬陽，午後為晚屬陰。男女上下，其分在腰，足不過膝，手不過肘，補瀉之宜，各有其時也。又 如陰陽經穴取各有法者，凡陽部陽經多在筋骨之側，必取之骨旁陷下者為真，如合谷、三里、陽陵泉之類是也。凡陰部 陰經，必取於 隙之間動脈應手者為真，如箕門、五里、太沖之類是也。至於針制有九，所以應陽九之數也。針義有五， 所以合五行之用也。古人以砭石，後人代以九針，其體則金也。長短小大各隨所宜，其勁直象木也。川原壅塞，可決於 江河，血氣凝滯，可疏於經絡，其流通象水也。將欲行針，先摸其穴，含針於口，然後刺之，借我之陽氣，資彼之虛寒， 其氣溫象火也。入針以按，出針以捫，按者鎮其氣道，捫者閉其氣門，其填補象土也。諸如此類，皆針家之要，所不可 不知者。）

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<篇名>十五、候氣察三部九候

屬性：（《素問·離合真邪論》） 帝曰∶候氣奈何？（此欲候其邪氣也，非針下氣至之謂。）岐伯曰∶夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，（邪氣由淺 而深，故必自絡，然後入經。舍，居也。）其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。（邪氣寒，正氣溫，故 不相得。血氣本靜而邪擾之，亦猶水本靜而風擾之，故如涌波之起也。邪氣之至，善行數變，或往或來，故無常處。）故 曰方其來也，必按而止之，止而取之，（方其來也，邪氣尚微，故可按其處而止之，取而瀉之，早遏其勢，則大邪可散， 無深害矣。）無逢其沖而瀉之，（不為早治，其邪必甚。邪氣雖盛，恐其氣未必實，故宜詳審，不可因逢其沖輒瀉之也。） 真氣者經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。（真氣不實，迎而瀉之，邪氣雖去，真氣必太虛矣，故曰其來不 可逢也。按∶《小針解》曰∶其來不可逢者，氣盛不可補也。彼言補，此言瀉，文若相反，各有深義，當兩察之。）故曰 候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至而病益蓄，（過，往也。不能審察虛實而瀉其已去之邪，反傷 真氣，邪必乘虛復至而益甚矣。）故曰其往不可追，此之謂也。（《小針解》曰∶其往不可追者，氣虛不可瀉也。）不可掛 以發者，待邪之至而發針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，（發針瀉者，施瀉法也。欲瀉其邪，在氣至之頃。 不可掛以發者，言絲毫之不可失也。若先若後者，先之則邪未至，後之則大氣已過，徒有伐盡其血氣而病不可下。下者， 降服之謂。）故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。（機， 弩機也。椎，木椎也。知而取之，必隨撥而應，如發機之易；不知而攻之，則頑鈍莫入，如扣椎之難也。按∶上文諸義 俱見前第一、第七，二章。）帝曰∶補瀉奈何？（此承上文而問邪方去絡入於經也，將先固正氣而補之，或先攻邪氣而瀉 之也。）岐伯曰∶此攻邪也，疾出以去盛血而復其真氣。（言既中於邪，即當攻邪，但治之宜早，必使疾出其邪以去盛血， 則真氣自復，此瀉中亦有補也。）此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之溫血也，刺出其血，其病 立已。（溶溶，流動貌。邪之新客於人者，其淺在絡，未有定處，故推之則可前，引之則可止，言取之甚易也。凡取絡者， 必取其血，刺出溫血，邪必隨之而去矣，故病可立已。溫血，熱血也。）帝曰∶善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？ （真邪以合，邪正初相犯也。波隴不起，病形未見也。察此不真，最易惑亂。）岐伯曰∶審捫循三部九候之盛虛而調之， （但審察三部九候之脈，則盛虛可得而調治可施矣。）察其左右上下相失及相減者，審其病髒以期之。（相失者，如七診 之類，失其常體，不相應也。相減者，形氣虛脫也。察三部九候之左右上下，則知其病之所在，髒之所屬，陰陽氣候皆 可期矣。三部九候相失相減等義，見脈色類五及二十五。）不知三部者，陰陽不別，天地不分。（陰陽不別，則不知臟腑 逆順。天地不分，則不知升降浮沉。）地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部。（知三部者，可以候上中 下之病。中府，藏氣也。凡三部九候脈證皆以藏氣為主，氣順則吉，氣逆則凶，故調之中府，可以定三部。）故曰刺不知 三部九候，病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。（大過，大邪之過也。）誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復， 用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內着，絕人長命，予人 夭殃，不知三部九候，故不能久長。（不知邪正虛實而妄施攻擊，是謂誅伐無過，奪人真元，殺人於冥冥之中，莫此為甚， 欲遺陰德於子孫者，當以此為切戒。）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（不知合之四時五行，因 加相勝，失天和也。釋邪攻正，不當伐而伐也，故絕人長命。）邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉 之，其病立已。（此重言之者，深示人以治病宜早也。）

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<篇名>十六、候氣

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》《四時氣篇》《終始篇》） 刺之而氣不至，無問其數（《靈樞·九針十二原篇》）；無問其數者，必以氣至為度也。即如待貴人，不知日暮之謂。）刺之而氣至，乃去之， 勿復針。（氣至勿復針，恐其真氣脫也。候氣詳義，有按在前十四。）針各有所宜，各不同形，各任其所為。（皮肉筋骨， 病各有處，用針各有所宜也。）刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。（刺以氣為要， 以效為信，得其要則效，故如風之吹雲。邪氣去則正氣見，故明手若見蒼天也。） 睹其色，察其目，知其散復；一其形，聽其動靜，知其邪正。（詳義具見下文。）右主推之，左持而御之，氣至而去 之。（右主推之，所以入針也；左持而御之，所以護持也。邪氣去而谷氣至，然後可以出針。） 《小針解》曰∶睹其色、察其目、知其散復、一其形、聽其動靜者，言上工知相五色，於目有知，調尺寸小大緩急 滑澀，以言所病也。（察形色於外，可以知其散復。察脈於內，可以知其動靜。）知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。 右主推之、左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。（補不足，瀉有餘，必得其平，是氣 調也，方可去針。）調氣在於終始。一者持心也。（終始，本經篇名，見下文。一者持心也，釋前文一其形。聽其動靜、 知其邪正者，皆主持於心也。）節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。（此一句，詳經絡類十四。）所以察其目者， 五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故能使五色循明。 蓋色明於外者，由氣盛於內，故其聲音亦必章大，與平生異矣。） 《四時氣篇》曰∶睹其色、察其目、以知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。（神完則氣復，神失則氣散，故察 其目色，即可知病之存亡也。）一其形、聽其動靜者，持氣口人迎，以視其脈堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，（脈 堅而且盛且滑者，邪氣之熾也，故病日進。脈軟而和者，元氣之來也，故病將下。下，退也。）諸經實者病三日已。（凡 邪氣未解者，最忌脈弱無力，如《平人氣象論》曰∶病在中脈虛。《玉機真藏論》曰∶病在外脈不實堅者，皆難治。《邪 客篇》曰∶虛而細者久以持。皆不實之謂也。若病在諸經而脈實有力者，邪將外達也，故可三日而已矣。）氣口候陰，人 迎候陽也。（氣口在手，太陰肺脈也，氣口獨為五臟主，故以候陰。人迎在頭，陽明胃脈也，胃為六腑之大源，故以候陽。 人迎氣口詳議，見藏象類十一。） 凡刺之道，氣調而止（《靈樞·終始篇》）。）補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血氣不行。（此陰陽以表里言。凡正氣在中，所當補 也，故曰補陰。邪自外入，所當瀉也，故曰瀉陽。陽邪去而真陰復，故音氣益彰、耳目聰明也。）所謂氣至而有效者，瀉 則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。（凡氣至之效，瀉者欲其虛也，既瀉之後，雖其 脈大如舊，但得和軟不堅，即其效也。若脈堅如舊者，雖欲文 其故，而病實未除也。）補則益實，實者脈大如其故而益 堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。（補者欲其實，實則脈必堅，既補之後，而脈之大小不堅如舊者，不可 言快，病未除也。二節雲大者，乃概指脈體進退而言也，非洪大之謂。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（補 則實者，其脈必堅。瀉則虛者，其脈必不堅。若或有痛，雖未隨針即愈，亦必以漸而去矣。）必先通十二經脈之所生病， 而後可得傳於終始矣。（十二經脈各有左右上下，其受病之處亦有先後，必治其病所從生，而後可得終始之義。終始，本 篇名，即本末之謂。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（移，移易也。傾，相傷也。或陰或陽，無所改易，不相 移也。虛者自虛，實者自實，不相傾也。此則無所從生而各病其病，但求其經而取之。）凡刺之屬，三刺至谷氣，邪辟妄 合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫 ，須針而去。（三刺義如下文。邪辟妄合等六句，詳言病變也。 凡此者皆須用針，治以三刺之法，則諸病可去也。）故一刺則陽邪出，（初刺之，在於淺近，故可出陽分之邪。）再刺則陰 邪出，（再刺之，在於深遠，故可出陰分之邪。）三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故 以知谷氣至也。（三刺之，在候谷氣。谷氣者，元氣也。止，出針也。蓋邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和，必邪氣去而 後谷氣至。故已補而實則虛者堅，已瀉而虛則堅者軟，是以知谷氣之至也。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。 故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（谷氣至者，知邪氣之去也。雖陰陽經氣未見即調，而病則已愈，故上 文曰補則實，瀉則虛，病必衰去矣。）

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<篇名>十七、五變五輸刺應五時

屬性：（《靈樞·順氣一日分為四時篇》） 黃帝曰∶余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰∶人有五臟，五臟有五變，五變有五輸，故五五二十五輸， 以應五時。黃帝曰∶願聞五變。岐伯曰∶肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。（肝屬木，為陰中之 少陽，故曰牡髒。）心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦。（心屬火，為陽中之太陽，故曰牡髒。）脾 為牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。（脾屬土，為陰中之至陰，故曰牝髒。）肺為牝髒，其色白， 其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。（肺屬金，為陽中之少陰，故曰牝髒。）腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸， 其音羽，其味咸，是為五變。（腎屬水，為陰中之太陰，故曰牝髒。按∶五臟配合五行，而惟肝心為牡髒，脾肺腎皆為牝 髒，蓋木火為陽，土金水皆為陰也。）黃帝曰∶以主五輸奈何？（此言五輸之主五時也。本節缺岐伯曰三字。）藏主冬， 冬刺井；（五臟主藏，其氣應冬，井之氣深，亦應乎冬，故凡病之在藏者，當取各經之井穴也。）色主春，春刺滎；（五色 蕃華，其氣應春，滎穴氣微，亦應乎春，故凡病見於色者，當取各經之滎也。）時主夏，夏刺輸；（五時長養，其氣應夏， 輸穴氣盛，亦應乎夏，故凡病之時作時止者，當取各經之輸也。）音主長夏，長夏刺經；（五音繁盛，氣應長夏，經穴正 盛，亦應長夏，故凡病在聲音者，當取各經之經也。）味主秋，秋刺合。（三味成熟，以養五臟，其氣應秋，合穴氣斂， 亦應乎秋，故凡經滿而血者、病在胃及因飲食內傷者，當取各經之合也。按∶本篇五時之刺以應五輸，謂冬刺井、春刺 滎、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合者，以井應冬、滎應春、輸應夏、經應長夏、合應秋也。如本輸、四時氣、水熱穴等論 所載皆同，不可易者。考之六十五難曰∶井者東方春，合者北方冬也。七十四難曰∶經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞， 秋刺經，冬刺合。皆與本經不合，必難經之誤也，當以本經為正，不可不辨。）是謂五變，以主五輸。（五變各應五輸， 是謂五五二十五輸。）黃帝曰∶諸原安合以致六輸？（五臟五輸之外，六腑尚有原穴，是為六輸，故問其所合之義。）岐 伯曰∶原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。（上文止言五臟五輸以應五時、而不及六腑之原者，蓋原 合於經，不復應時，如長夏之刺經，則原在其中，應其數矣，是即六腑之六輸也。按∶《本輸篇》所載六腑之原，在《九 針十二原篇》即謂之 ，故六十六難曰以 為原也。後世針灸諸書宗之，皆言陽經之 即為原，故治 即所以治原。陰 經之 並於原，故治原即所以治 。今此節雲以經合之，以應其數，然則經原 三穴相鄰，經亦可以代原矣。詳義見經 絡類十五、十六章及《圖翼》四卷十二原解中。）黃帝曰∶何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。 岐伯曰∶病在髒者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在 胃及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五病也。（此申明上文之義也。注如前。）

<目錄>二十卷\針刺類

<篇名>十八、四時之刺

屬性：（《靈樞·本輸篇》《四時氣篇》《素問·水熱穴論》《靈樞·寒熱病篇》《終始篇》） 春取絡脈諸滎，大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之（《靈樞·本輸篇》）。此下言經絡淺深兼諸輸而分主四時也。絡脈者，十二經之大絡，如手太陽列缺之類是也。諸滎 者，十二經之滎穴，如手太陰魚際之類是也。絡淺滎微，皆應春氣。春以少陽之令，將升未升，其氣在中，故刺之者在 絡在滎，皆中取於大經分肉之間，因其間甚而可深可淺也。）夏取諸 孫絡，肌肉皮膚之上。（諸 者，十二經之 穴， 如手太陰經太淵之類是也；絡之小者為孫絡，皆應夏氣。夏以老陽之令，陽盛於外，故宜淺刺於諸 孫絡及肌肉皮膚之 上也。）秋取諸合，余如春法。（諸合者，十二經之合穴，如手太陽尺澤之類是也。諸合應秋，故宜取之。秋以少陰之令， 將降未降，氣亦在中，故余如春法，謂亦宜中取於大經分肉之間，而可淺可深也。）冬取諸井諸 之分，欲深而留之。（諸 井者，十二經之井穴，如手太陰少商之類是也。諸 者，臟腑之 ，如肺 心 之類是也，非上文五 之謂。諸井諸藏， 皆主冬氣。冬以老陰之令，陽氣伏藏，故宜取井 ，欲其深而久留之也。）此四時之序，氣之所處，病之所舍，髒之所宜。 （處，上聲，謂氣之所居也。） 黃帝問於岐伯曰∶夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？（《靈樞·四時氣篇》。定， 一本作寶。）岐伯答曰∶四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。（時氣所在，即 氣穴也。）故春取經，血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。（春取經，即前篇大經分肉之間也。甚者深，間者淺， 義俱如前。）夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。（盛經孫絡，皆陽分也。）秋取經 ，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深以 留之。（邪在腑，謂秋陰未盛，陽邪猶在陽分也。本篇詳義見下文。） 帝曰∶春取絡脈分肉何也？ （《素問·水熱穴論》。本論之義，即所以釋前篇也。）岐伯曰∶春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深， 其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。（春屬木，木應肝，肝主風。春刺絡者，刺肝邪也。風木之邪雖為急疾，然春風本 柔，將達於外，經脈常深，邪非深入，故當取絡脈之穴如前篇，及分肉間也。） 帝曰∶夏取盛經分腠何也？岐伯曰∶夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛 經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（夏屬火，火應心，心主熱。夏令陽浮於外，熱熏分腠，氣在盛經孫絡之間。故夏取 盛經分腠者，治在陽分，所以去心邪也。）所謂盛經者，陽脈也。（謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡 夏氣所在者，即陽脈也。） 帝曰∶秋取經俞何也？岐伯曰∶秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，（經俞者，諸 經之經穴俞穴也。俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應肺，令主收殺。其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合。 陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。）陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。 （陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以瀉陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也。皇甫士安雲∶是謂始秋之治 變。） 帝曰∶冬取井滎何也？岐伯曰∶冬者水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅盛。巨陽伏沉，陽脈乃去，（井應冬，滎應 春也。冬屬水，水主腎，水王於冬，其氣閉藏也。少陰，腎也；巨陽，膀胱也；二經表里，陰氣方盛，所以陽脈衰去。） 故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。（取井以下陰逆，抑有餘也；取滎以實陽氣，扶不足也。）故曰冬取井滎，春不鼽衄。 此之謂也。（皇甫士安雲∶是為初冬之治變。鼽音求。） 春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸， （《靈樞·寒熱病篇》。春夏之取，與前四時氣篇、水熱穴論皆同。秋取氣口者，手太陰肺脈應秋金也。冬取經輸者，經 穴通藏氣，藏主冬也。）凡此四時，各以時為齊。（齊義見下文。）絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。 （絡脈浮淺，故治皮膚；分腠有理，故治肌肉；氣口者脈之大會，故治筋脈；經輸連髒，故治骨髓。按∶此言經輸者， 總言經穴也，非上文經俞之謂。蓋彼以五輸言，故云秋取經俞，冬取井滎；此以內外言，故云絡脈治皮膚，經輸治骨髓 也。當解其意。） 春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨， （《靈樞·終始篇》）。此言病氣之中人，隨時氣而為深淺也。按∶《四時刺逆從論》曰∶春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏 氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。與本篇若異者何也？蓋本篇言病邪之應時令，有表有里。四時刺逆從論言人氣 之合天地，有升有降。義本不同，非矛盾也。詳見下章。）刺此病者，各以其時為齊。（齊，劑同，藥曰藥劑，針曰砭劑 也。春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其針；秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其針，是以時為齊也。）故刺肥人者， 以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（此又於四時之中，而言肥瘦之異也。肥人肉濃，淺之則不及，故宜秋冬之齊。瘦 人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。）

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<篇名>十九、刺分四時逆則為害

屬性：（《素問·診要經終論》《四時刺逆從論》） 黃帝問曰∶診要何如？ （《素問·診要經終篇》）岐伯對曰∶正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。（方，謂氣方升也，歲方首也，人事方 與也。發，萬物發生也。肝屬木，氣應春，故人氣在肝。）三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。（正方，謂時氣 正升，歲事正新也。定發，專於發生也。此時天地之氣，自下而升，土居升降之中而脾應之，故人氣在脾。）五月六月， 天氣盛，地氣高，人氣在頭。（盛夏陽升之極，故人氣應之在頭。）七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。（氣升則物生，氣降 則物死。此時天氣漸降，清秋當令，陰氣始殺，萬物人氣自頭而降，肺金應之，故人氣在肺。）九月十月，陰氣始冰，地 氣始閉，人氣在心。（自秋入冬，陰氣始凝，心氣始閉，陽氣在中，故人氣在心。）十一月十二月，冰復，地氣合，人氣 在腎。（復言其重，寒凝之甚也。斯時陽氣深伏於下，故人氣在腎。） 故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。（按∶《四時刺逆從論》曰∶春氣在經脈。此散俞者，即 諸經之散穴也，義如下文。分理，肌肉分理也。春宜疏達，故欲血出而止。傳，布散也。環，周也。病甚者針宜久留， 故必待其傳氣。病稍間者，但候其氣行一周於身，約二刻許，可止針也。）夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。 （絡俞，謂諸經浮絡之穴，以夏氣在孫絡也。夏宜宣泄，故必見血而止。盡氣，盡去其邪血邪氣也。閉環，謂去針閉穴， 須氣行一周之頃也。凡有痛病，必退下矣。）秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。（循理，循分肉之理也。上言手經， 下言足經，刺皆同法。秋氣在皮膚，邪猶未深，故但察其神氣變易，異於未刺之前，可止針矣。）冬刺俞竅於分理，甚者 直下，間在散下。（孔穴之深者曰竅。冬氣在骨髓中，故當深取俞竅於分理間也。甚者直下，察邪所在而直取其深處也。 間者散下，或左右上下，散布其針而稍宜緩也。）春夏秋冬，各有所刺，法其所在。（上文十二月言氣之升降，此四季言 氣之深淺，故各有所刺，法其所在。） 春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；（此下言四時之誤刺也。春刺孫絡，是春刺夏 分也。夏應心，心主脈，故脈亂氣微。腎水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓。心火微則胃土失其所養，故不嗜食。不 嗜食，故少氣也。）春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭；（春刺皮膚，是刺秋分也。肝木受氣 於秋，肝主筋，故筋攣也。逆氣者，肝氣上逆也。環，周也。秋應肺，故氣周及肺，為咳嗽也。肝主驚，故時驚。肺主 悲憂，故又且哭。）春刺冬分，邪氣着藏，令人脹病不愈，又且欲言語。（春刺骨髓，是春刺冬分也。冬應腎，腎傷則邪 氣內侵而着藏，故令人脹。火受氣於冬，心屬火而主言，故且欲言語也。）夏刺春分，病不愈，令人解惰；（夏刺經俞， 是夏刺春分也。肝應春，其主筋，傷其肝氣，故令人筋力解惰。）夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之； （夏刺秋分，傷其肺也，肺氣不足，故令人慾無言。惕惕如人將捕之者，恐也，恐為腎之志，肺金受傷，病及其子，故 亦虛而恐也。）夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。（夏傷其腎，則精虛不能化氣，故令人少氣。水虧則木失所養而 肝氣強急，故時欲怒也。）秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；（秋刺春分，傷肝氣也。心失其母則神有 不足，故令人惕然，且善忘也。）秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善寐；（秋刺夏分，則心氣少而脾氣孤。脾虛則 倦而嗜臥，心虛則神不安而善夢。）秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。（秋刺冬分，誤傷腎陰，則精氣耗散，故令人灑 灑寒慄也。）冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見；（肝藏魂，肝氣受傷則神魂散亂，故令人慾臥不能眠，或 眠而有見，謂怪異等物也。）冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹；（心應夏，其主血脈，脈傷則邪氣乘虛客之，故發為 諸痹。）冬刺秋分，病不已，令人善渴。（刺傷肺金，必虧腎水，故令人善渴。） 凡刺胸腹者，必避五臟。（此下言刺害也。五臟傷則五神去，神去則死矣，故凡刺胸腹者必避五臟。）中心者環死， 中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。（環，周一日也。此節止言四髒，獨不及肝，必脫簡耳。按∶刺禁論所言 五臟死期，尤為詳悉，但與本節稍有不同，見本類後六十四。）中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（膈膜，前 齊鳩尾，後齊十一椎。心肺居於膈上，肝腎居於膈下，脾居在下，近於膈間。膈者，所以隔清濁、分上下而限五臟也。 五臟之氣，分主四季，若傷其膈，則髒氣陰陽相亂，是為傷中，故不出一年死。）刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈 與脾腎之處，不知者反之。（膈連胸脅四周，脾居於中，腎着於脊，知而避之者為從，不知者為逆，是謂反也。） 刺胸腹者，必以布HT 着之，乃從單布上刺，（此下言刺法也。胸腹虛淺近髒，故必以布HT 着之而後刺，所以護 心腹，慎風寒也。HT 音皎，布也。着音灼，被服也。）刺之不愈復刺。（以平為期也。）刺針必肅，（敬謹毋忽也。）刺腫 搖針，（搖大其竅，瀉之速也。）經刺勿搖，（恐泄其氣也。）此刺之道也。 是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中 （《素問·四時刺逆從論》）。）帝曰∶余願聞其故。岐伯曰∶春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故 人氣在脈。（春時天地氣動，水泉流行，故人氣亦在經脈。）夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。（夏時氣盛，故溢入 孫絡而充皮膚，所以人氣在孫絡。）長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。（六月建未，是為長夏土勝之時，經絡皆盛，所以人 氣在肌肉中。）秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。（秋氣始收，腠理始閉，所以人氣在皮膚。）冬者蓋藏，血氣在中， 內着骨髓，通於五臟。（冬氣伏藏，內通五臟，所以人氣在骨髓中。）是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化， 不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。（時氣遷變，病必隨之。察病氣，從經氣，以辟除其邪，邪去 氣調，故不致生亂矣。） 帝曰∶逆四時而生亂氣奈何？（此下言刺逆四時也。）岐伯曰∶春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；（此春刺夏分也。 夏氣未至，先奪於外，故令血氣外溢而少氣血。）春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；（此春刺長夏也。春時木王，土氣本 虛，復刺肌肉，重傷脾元，血氣環周皆逆，不相營運，故為喘滿上氣。按∶本篇與前診要經終論者義同文異，但彼分四 時，此分五時，故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時，皆關刺秋分皮膚等義。意者以長夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋 分也。後仿此。）春刺筋骨，血氣內着，令人腹脹。（此春刺冬分也。春氣發越，而復深取筋骨以傷其陰，故血氣內着， 令人腹脹。）夏刺經脈，血氣乃竭，令人解 ；（誤刺經脈，所以血氣內竭。解 者，形跡睏倦，莫可名之之謂。 音跡。） 夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；（長夏未至而先奪其氣，所以血氣卻弱，故令人善恐。）夏刺筋骨，血氣上逆，令人善 怒。（夏刺冬分，則陰虛於內，陽勝於外，故令人血氣逆而善怒。）秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；（心主脈，誤刺經脈 則心氣虛，故令人善忘。）秋刺絡脈，氣不衛外，令人臥不欲動；（秋時收斂，氣已去絡而復刺之，則氣虛不能衛外。氣 屬陽，陽虛故臥不欲動。）秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。（秋氣未至筋骨而深刺之，則血氣內散而中氣虛，所以寒慄。） 冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；（諸脈者皆屬於目，冬刺經脈，預奪之也，故令人血氣脫而目不明。）冬刺絡脈，內 氣外泄，留為大痹；（當陽氣伏藏之時，而刺其陽分，則陽氣外泄。陽虛陰勝，故留為大痹。）冬刺肌肉，陽氣竭絕，令 人善忘。（冬時刺其夏之氣，故陽氣竭絕。陽氣者精則養神，陽虛則神衰，所以善忘。）凡此四時刺者，大逆之病，不可 不從也，反之則生亂氣，相淫病焉。（刺失四時，是為大逆，此時氣之不可不從也。若反而為之，必生亂氣，故相淫為病。） 凡刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。（薄，邪正相迫也。 九候各有其部，必審明病之所在，從而刺之，庶正氣不亂，精氣不致轉變矣。） 帝曰∶善。刺五臟，中心一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為咳；中腎六日死，其動 為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。（此節義與刺禁論同，但多一欠字，詳見本類後六十四。）刺傷人五臟必死，其動則根據 其髒之所變候，知其死也。（動，變動也。見其變動之候，則識其傷在某髒，故可知其死期。）

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<篇名>二十、肥瘦嬰壯逆順之刺

屬性：（《靈樞·逆順肥瘦篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶余聞針道於夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應若失而據未有堅然者也，夫子之問學熟乎？將審察於 物而心生之乎？（應若失而據未有堅然者，言隨應而解，若無堅據之難破者也。）岐伯曰∶聖人之為道者，上合於天，下 合於地，中合於人事，必有明法，以起度數法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也； 工人不能置規而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之 ，逆順之常也。（檢押，規則也。有法有則以防其 錯亂，乃可傳於後世焉。物之平者，莫過於水，故曰平水。此言聖人之道，合於三才，工匠之巧，成於規矩，固皆出於 自然之理。知自然之妙者，是謂易用之 ，逆順之常也。）黃帝曰∶願聞自然奈何？岐伯曰∶臨深決水，不用功力而水可 竭也，循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，行有逆順。決 水通經，皆因其勢而利導之耳。宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。）黃帝曰∶願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？ （人之形質不同，刺法亦有異也。）岐伯曰∶年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。 （年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。）廣肩腋項，肉薄濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人 也，貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。（臨臨，下垂貌，唇濃質濁之謂。多益其數，即久留也。）黃帝曰∶刺瘦 人奈何？岐伯曰∶瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。（廉， 薄也。薄唇輕言，肉瘦氣少也。若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其針而速去之也。）黃帝曰∶刺常人奈何？ 岐伯曰∶視其白黑，各為調之。其端正敦濃者，其血氣和調，刺此者無失常數也。（常人者，不瘦不肥之人也。視其白黑 者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調其數也。其端正敦濃者，是即常人之度，當調以常數。《經水篇》 曰∶足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二 分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。 其少長大小肥瘦，以心撩之。此即常數之謂，而用當酌其宜也。）黃帝曰∶刺壯士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壯士真骨，堅 肉緩節監監然。此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。（壯士之骨多堅剛， 故曰真骨。監監，堅固貌。壯士之辨有二∶若堅肉緩節、不好動而安重者，必氣澀血濁，此宜深刺久留，同肥人之數也； 若勁急易發者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之，同瘦人之數也。）黃帝曰∶刺嬰兒奈何？岐伯曰∶嬰兒者，其肉脆血少氣 弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。（嬰兒血少氣弱，故但宜毫針。以淺而速，若邪有未盡，寧日加再刺，不 可深而久也。）黃帝曰∶臨深決水奈何？岐伯曰∶血清氣濁，疾瀉之則氣竭焉。（濁當作滑。血清氣滑者，猶臨深決水， 泄之最易，宜從緩治可也。若疾瀉之，必致真氣皆竭矣。）黃帝曰∶循掘決沖奈何？岐伯曰∶血濁氣澀，疾瀉之則經可通 也。（血濁氣澀者，猶循掘決沖，必借人力，但疾瀉之，其經可通也。）黃帝曰∶脈行之逆順奈何？岐伯曰∶手之三陰， 從髒走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。（手之三陰從髒走手者，太陰肺經，從髒 出中腑，而走大指之少商；少陰心經，從髒出極泉，而走小指之少沖；厥陰心主經，從髒出天池，而走中指之中沖也。 手之三陽從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經，從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經， 從名指關沖而走頭之絲竹空也。足之三陽從頭走足者，太陽膀胱經，從頭之睛明而走足小趾之至陰；陽明胃經，從頭之 承泣而走足次趾之厲兌；少陽膽經，從頭之瞳子 而走足四趾之竅陰也。足之三陰從足走腹者，太陰脾經，從大趾隱白 走腹而上於大包；少陰腎經，從足心湧泉走腹而上於俞府；厥陰肝經，從足大趾大敦而走腹之期門也。凡手之三陰，自 髒走手為順，自手而髒則逆；手之三陽，自手走頭為順，自頭而手則逆。足之三陰，自足走腹為順，自腹而足則逆；足 之三陽，自頭走足為順，自足而頭則逆。此經之所以有逆順，而刺之所以有迎隨也。）黃帝曰∶少陰之脈獨下行何也？（足 之三陰，從足走腹，皆自下而上；獨少陰之脈若有下行者，乃沖脈也。詳如下文。）岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑 之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。（沖脈起於胞中，為十二經精血之海，故五臟六腑皆稟 焉。其上行者，輸在於大抒，足太陽經也，故出於頏顙，主滲灌諸陽之精。）其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股 內廉，入 中，伏行 骨內，下至內踝之後屬而別，其下者並於少陰之經滲三陰；（其下行者，並少陰之大絡，出陽明之 氣街，由股入足，至內踝之後屬。其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經，是為三陰，此其所以下行也。 音干，脛骨也。） 其前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。（跗屬，足掌屬也。滲諸絡而溫肌肉，動輸篇作注諸絡以溫足脛。 上三節與動輸篇大同，詳經絡類十三。）故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（沖脈為十二經之海，故能溫肌肉， 溫足脛，皆沖脈之氣也。若沖脈之絡因邪而結，則跗上之經不動而為厥為寒者，亦沖脈之所致也。）黃帝曰∶何以明之？ 岐伯曰∶以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。（何以明者，恐人因厥而疑畏也。故必先導以言，次 切其脈，其有素所必動而今則非者，如沖陽太溪太沖等脈，當動不動，乃可知其不動者為逆，動者為順，而其厥逆微甚 可以明矣。）黃帝曰∶窘乎哉聖人之為道也！明於日月，微於毫釐，其非夫子，孰能道之也？

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<篇名>二十一、血絡之刺其應有異

屬性：（《靈樞·血絡論》全） 黃帝曰∶願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰∶血絡是也。（奇邪，即繆刺論所謂奇病也。在絡不在經，行無常處，故曰 奇邪。）黃帝曰∶刺血絡而仆者何也？血出而射者何也？血少黑而濁者何也？血出清而半為汁者何也？發針而腫者何也？ 血出若多若少而面色蒼蒼者何也？發針而面色不變而煩 者何也？多出血而不動搖者何也？願聞其故。（ ，母本切，悶 亂也。）岐伯曰∶脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。（氣雖盛而血則虛者，若瀉其氣，則陰陽俱脫，故為仆倒。） 血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。（血出而能射者，陰中之氣使之也，故曰血氣俱盛。）陽氣蓄積，久留而不瀉 者，其血黑以濁，故不能射。（陽氣久留不瀉，則陽邪日盛，陰血日枯，故血黑以濁，所出不多，不能射也。）新飲而液 滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。（新飲入胃，未及變化而滲於絡，故血汁相半。）其不新飲者，身中有水， 久則為腫，陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。（水在肌表而因於絡，陰氣積於陽分也；刺之血未 出而氣先行，陰滯於陽而不易散也，所以為腫。）陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離，故 脫色而蒼蒼然。（新相得而未和合者，言血氣初調，營衛甫定也。當此之時，根本未固，而妄施以瀉，則陰陽表里俱致脫 離，而衰危之色故見於面也。）刺之血出多、色不變而煩 者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者陰脫，故煩 。（取血者， 刺其絡也。若出血過多，必虛及於經。經之屬陰者主髒，髒虛則陰脫，故為煩 。）陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經， 外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。（陰陽相得，言表里之邪相合也。經絡之病俱有餘，雖多出血，皆 邪氣耳，故弗能虛。）黃帝曰∶相之奈何？岐伯曰∶血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之 萬全也，故無失數矣；失數而反，各如其度。（相，視也。視其血絡盛而且堅及橫以赤者，或上或下、或小或大者，皆當 因其微甚則而瀉之，瀉有則度，故可萬全無失於刺絡之術數矣。若失其數而反其法，則為仆為脫為虛為腫等證，各如刺 度以相應也。）黃帝曰∶針入而肉着者何也？岐伯曰∶熱氣因於針則針熱，熱則肉着於針，故堅焉。（肉着者，吸着於針 也。針入而熱，肉必附之，故緊澀難轉，而堅不可拔也。）

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<篇名>二十二、行針血氣六不同

屬性：（《靈樞·行針篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或 針已出氣獨行，或數刺乃知，或發針而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，願聞其方。（言受針之人，有此六者 之異。）岐伯曰∶重陽之人，其神易動，其氣易往也。黃帝曰∶何謂重陽之人？岐伯曰∶重陽之人， 高高，言語善疾， 舉足善高，心肺之髒氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。（重陽之人，陽勝者也。 ，明盛貌。高高，不屈之謂。 心肺為二陽之髒，陽氣滑盛而揚，故神易於動，氣先針而行也。 ，郝、枵二音，又呼木切。）黃帝曰∶重陽之人而神不 先行者何也？岐伯曰∶此人頗有陰者也。黃帝曰∶何以知其頗有陰也？岐伯曰∶多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解， 故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也。（光明爽朗，陽之德也。沉滯抑鬱，陰之性也。故多陽則多喜，多陰 則多怒。然數怒者，頗有陰也。易解者，本乎陽也。陽中有陰，未免陽為陰累，故其離合難而神不能先行也。）黃帝曰∶ 其氣與針相逢奈何？岐伯曰∶陰陽和調而血氣淖澤滑利，故針入而氣出，疾而相逢也。（相逢者，針入氣即至，言其應之 速也。淖，乃到切。）黃帝曰∶針已出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰∶其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏，故 針已出，氣乃隨其後，故獨行也。（陰性遲緩，其氣內藏，故陰多於陽者，其針已出，氣乃隨後而獨行也。）黃帝曰∶數 刺乃知，何氣使然？岐伯曰∶此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。（此亦陰滯，故氣往為難。往，至也。 較之上節，則此為更甚耳。）黃帝曰∶針入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰∶其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之 勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過焉。（逆從弗失，何至氣逆？補瀉得宜，何以病益甚？凡若此者，乃醫之所 敗所失，非陰陽表里形氣之過也。）

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<篇名>二十三、持針縱舍屈折少陰無俞

屬性：（《靈樞·邪客篇》） 黃帝問於岐伯曰∶余願聞持針之數，內針之理，縱舍之意， 皮開腠理奈何？脈之屈折出入之處，焉至而出？焉至 而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞。少敘別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而 從行？願盡聞其方。岐伯曰∶帝之所問，針道畢矣。黃帝曰∶願卒聞之。（出、止、徐、疾、入，即五輸之義。別離之處， 言經絡之支別離合也。 音旱。）岐伯曰∶手太陰之脈，出於大指之端，內屈循白肉際，至本節之後太淵留以澹，外屈上 於本節之下，內屈與陰諸絡會於魚際，數脈並注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於 大筋之下，內屈上行 陰，入腋下，內屈走肺，此順行逆數之屈折也。（此下二節，皆言五 之屈折也。大指之端，少商 井也。內屈循白肉際至本節之後，太淵 也。凡人身經脈陰陽，以紫白肉際為界，紫者在外屬陽分，白者在內屬陰分， 大概皆然。澹，水搖貌。脈至太淵而動，故曰留以澹也。從此外屈上於本節之下，內屈與諸陰絡會於魚際滎也。諸陰皆 會於此，故數脈並注。其氣滑利，伏行掌後高骨之下，外屈出寸口而行經渠經也。上至肘內廉，入於大筋之下，尺澤合 也。乃由此內屈 陰，入腋走肺。然肺經之脈從髒走手為順，此則從手數至髒，故為順行逆數之屈折。）心主之脈，出於 中指之端，內屈循中指內廉以上留於掌中，伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上二寸外屈出行兩 筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會，上入於胸中，內絡於心脈。（中指之端，中沖井也。內屈循中指以上 掌中，勞宮滎也。伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間，骨肉之際，大陵 也。其氣滑利，上二寸外屈出行兩筋之間，間使 經也。上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會者，曲澤合也。由此上入胸中，內絡於心脈，乃手厥陰經順行逆數之屈 折。按∶本篇於十二經之屈折，獨言手太陰、心主二經者，蓋欲引正下文少陰無 之義，故單以膈上二經為言耳。諸經 屈折詳義，已具經脈、本輸等篇，故此不必再詳也。）黃帝曰∶手少陰之脈獨無 何也？岐伯曰∶少陰心脈也，心者五臟 六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者， 皆在於心之包絡，包絡者心主之脈也，故獨無 焉。（手少陰，心經也。手厥陰，心包絡經也。經雖分二，髒實一原，但 包絡在外，為心之衛；心為五臟六腑之大主，乃精神之所居，其髒堅固，邪不可傷，傷及於心，無不死者。故凡諸邪之 在心者，皆在心外之包絡耳。然心為君主之官，而包絡亦心所主，故稱為心主。凡治病者，但治包絡之 ，即所以治心 也，故少陰一經所以獨無 焉。詳義出《本輸篇》，見經絡類十六。）黃帝曰∶少陰獨無 者，不病乎？岐伯曰∶其外經 病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。故本 者，皆因 其氣之虛實徐疾以取之。是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。（凡臟腑經絡，有是 髒則有是經，髒居於內，經行於外。心臟堅固居內，邪弗能容，而經則不能無病，故少陰經病者，當取掌後銳骨之端， 即神門 也。其餘脈之出入屈折徐疾，皆如手少陰心主之脈行者，言少陰心主之 ，其行相似，故曰本 者，言少陰本 經之 ，非上文皆在心包之謂也。然則邪在心包藏者，當治心主之 ；邪在少陰經者，當治本經之 。因其虛實以取之， 則邪氣去而真氣固，乃不失諸經天畀之序也。按∶《本輸篇》所載五臟五 ，六腑六 ，獨手少陰經無 ，故此篇特以為 問，正欲明心為大主、無容邪傷之義。然既曰無 ，而此節復言取其經於掌後銳骨之端，及如心主脈行本 等義。可見 心臟無病，則治髒無 ；少陰經有病，則治經有 。故《甲乙經》備載少陰之 ，雲少沖為井，少府為滎，神門為 ， 靈道為經，少海為合，於十二經之 始全，其義蓋本諸此。）黃帝曰∶持針縱舍奈何？（縱言從緩，舍言弗用也。）岐伯 曰∶必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。（明此數者，則針之當用不當用，其縱舍可知矣。）其脈滑 而盛者病日進，虛而細者久以持，大以澀者為痛痹，（此言病氣之盛及元氣之虛者，皆難取速效，當從緩治以漸除之者也。） 陰陽如一者病難治，（表里俱傷、血氣皆敗者，是為陰陽如一，刺之必反甚，當舍而勿針也。）其本末尚熱者病尚在，（胸 腹臟腑為本，經絡四肢為末，尚熱者，余邪未盡也，宜從緩治。）其熱以衰者其病亦去矣。（可舍針也。）持其尺，察其肉 之堅脆大小滑澀寒溫燥濕，因視目之五色，以知五臟而決死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。（持尺視目義，俱 詳脈色類。輕重死生於此可決，皆縱舍之道也。）黃帝曰∶持針縱舍，余未得其意也。（不惟病形輕重有縱舍，而持針之 際，其進止退留亦有縱舍，未得其詳，因而復問。）岐伯曰∶持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執 骨，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫 ，真氣得居。（持針之道，宜審而慎，必從和緩 從容，庶可無誤。故欲端以正，安以靜，先知病之虛實，以施疾徐之法，左手執之，右手循之，必中其穴，無中其肉而 與肉果。果即裹也。瀉者欲端以正，補去必閉其膚，以手輔針，導引其氣，必使邪氣淫 而散，真氣得復而居，然後可 以去針，此持針縱舍之道也。）黃帝曰∶捍皮開腠理奈何？ ，說文∶忮也。謂恐刺傷其皮而開腠理，則奈之何也。）岐 伯曰∶因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。（凡用針者，必因其分肉之理，左手循別其肌膚，右 手微內而徐端之，則自然從容中 ，神不散而邪氣去，皮腠亦無傷也。）

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<篇名>二十四、六腑之病取之於合

屬性：（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》） 黃帝曰∶余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入？入安連過？願聞其故。（五臟六腑皆有五 ，五 之所入 為合，即各經之合穴也。然手之三陽，復有連屬上下、氣脈相通者，亦謂之合，故此以入安連過為問。）岐伯答曰∶此陽 脈之別入於內，屬於腑者也。（此下言六陽之經，內屬於腑，因以明手之三陽，下合在足也。）黃帝曰∶滎輸與合，各有 名乎？岐伯答曰∶滎輸治外經，合治內腑。（滎 氣脈浮淺，故可治外經之病。合則氣脈深入，故可治內腑之病。）黃帝 曰∶治內腑奈何？岐伯曰∶取之於合。黃帝曰∶合各有名乎？岐伯答曰∶胃合於三里，（胃，足陽明也。三里，本經所入 為合也。）大腸合入於巨虛上廉，（大腸，手陽明也。本經之合在曲池，其下 則合於足陽明之巨虛上廉。）小腸合入於巨 虛下廉，（小腸，手太陽也。本經之合在小海，其下 則合於足陽明之巨虛下廉。）三焦合入於委陽，（三焦，手少陽也。 本經之合在天井，其下 則合於足太陽之委陽穴。按∶大腸小腸三焦，皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑，連屬於胃， 其經雖在上，而氣脈不離於下，故合於足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑，其於三部九候無所不統，故經之在上者 屬手， 之在下者居足。所以十二經中，惟此手之三陽，乃有下 。故《本輸篇》曰∶大腸小腸，皆屬於胃。三焦下 ， 在於足小趾之前，少陽之後，出於 中外廉，名曰委陽。即此謂也。詳經絡類十六。）膀胱合入於委中央，（膀胱，足太 陽也。委中，即本經之合。）膽合入於陽陵泉。（膽，足少陽也。陽陵泉，即本經之合。）黃帝曰∶取之奈何？岐伯答曰∶ 取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；（委陽在承扶下六寸。屈伸索之者，屈其股以察承扶 之陰紋，伸其足以度委陽之分寸也。）委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之齊，下至委陽之陽取之；（正豎膝予之 齊，謂正身蹲坐，使兩膝齊也。委陽之陽，當作委中之陽，蓋委中之外廉，即陽陵泉之次也。豎，上主切，又去聲。）取 諸外經者，揄申而從之。（揄，引也。申，明也。取外經者在滎輸，然亦必引正詳明，方可從而治也。揄音余。）黃帝曰∶ 願聞六腑之病。岐伯答曰∶面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。（足陽明之脈 行於面，故為面熱。手陽明之脈行於手魚之表，故為魚絡血。足面為跗，兩跗之上脈，即沖陽也。豎者堅而實，陷者弱 而虛，皆足陽明胃脈之病。觀下文雲大腸病者與胃同候，則此胃脈也，蓋兼手陽明而言。）大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯， 冬曰重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。（曰當作月。大腸屬胃，故與胃同候。巨虛上廉，大 腸合也，故當取之。）胃病者，腹 脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取之三里也。（三里乃陽明之 合，故胃病者當取之。 音嗔。）小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及 手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。（小腸氣化於小腹，後附腰脊，下引睾丸，故為 諸痛及不得大小便而時窘之後，蓋即疝之屬也。耳前、肩上、小指次指之間，皆手太陽之經，故其病如此。其候則脈有 陷者。巨虛下廉，小腸合也，故當取之。睾音高，陰丸也。）三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留 即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。（三焦受病，則決瀆之官失其職，水道不利， 故為腹堅滿，為小便窘急，為溢則水留而脹也。委陽為三焦下 ，故當取而治之。）膀胱病者，小便偏腫而痛，以手按之， 即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小趾外廉及脛踝後皆熱若脈陷，取委中央。（此皆膀胱之腑病。取委中央者，足太 陽經之合也。）膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中 然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之 陷下者灸之，其寒熱者取陽陵泉。（澹澹，失意貌。 然，有聲也。本末者，在腑為本，在經為末也。其脈之陷下者為 不足，故宜灸。其寒熱者為有邪，故宜取之陽陵泉，即足少陽經之合也。嗌音益。 音介。）黃帝曰∶刺之有道乎？岐伯 答曰∶刺此者必中氣穴，無中肉節，中氣穴則針染於巷，中肉節即皮膚痛。（經氣所至，是謂氣穴。肉有節界，是謂肉節。 染，着也。巷，道也。中其氣穴則針着脈道而經絡通，失其氣穴則徒傷肉節而反為痛害矣。染，一本作游。）補瀉反則病 益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內着，用針不審，以順為逆也。（補瀉反用，病必益甚。不中 邪而中筋，邪必乘虛反與真氣相亂，還着於內，皆以不審逆順，用針者之罪也。）

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<篇名>二十五、邪在五臟之刺

屬性：（《靈樞·五邪篇》全） 邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。（皮膚痛而寒熱者，皮毛為肺之合也。氣喘汗出者，肺主氣 而腠理疏也。肺為臟腑之華蓋，居於膈上，故咳則動及肩背。）取之膺中外 ，（膺中之外 ，雲門、中府也，手太陰本 經穴。但云門忌深，能令人逆息。）背三節五節之旁，以手疾按之，快然乃刺之，（三椎之旁，肺 也。五椎之旁，心 也。皆足太陽經穴。以手疾按其處，覺快爽者，即其真穴，乃可刺之。）取之缺盆中以越之。（缺盆，足陽明經穴也。手 太陰之脈上出於此，故當取之以散越肺邪。但忌太深，令人逆息。） 邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。（兩脅中痛，肝之經也。寒中，木乘脾胃也。惡血在內， 肝所主也。行善牽掣其關節，肝主筋而邪居之也。肝經自足大趾上內聯踝，故時為腳腫。）取之行間以引脅下，（行間， 足厥陰本經之滎，故可以引去肝邪而止脅痛。）補三里以溫胃中，（三里，足陽明經穴，補以溫胃，可去寒中。）取血脈以 散惡血，（取肝經血絡外見者，可以散在內之惡血。）取耳間青脈以去其掣。（足少陽經循耳前後，足厥陰主諸筋而與少陽 為表里，故取耳間青脈，可以去掣節。） 邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘， 若俱不足，則有寒有熱。（邪在脾胃則肌肉痛，脾主肌肉也。陽有餘則陰不足，陽邪入腑，病在陽明，故為熱中善飢。陽 不足則陰有餘，陰邪入髒，病在太陰，故為寒中腸鳴腹痛。若脾胃之邪氣皆盛，陰陽俱有餘也；脾胃之正氣皆虛，陰陽 俱不足也。故有寒有熱，隨之而見。）皆調於三里。（此足陽明之合，可兼治脾胃之病。） 邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。（腎屬少陰而主骨，故其病 為骨痛陰痹。又《至真要大論》陰痹義更詳，見運氣類二十五。）取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。（湧泉為足少陰之 井，崑崙為足太陽之經。按《經脈篇》以腰脊肩背頸項痛為足太陽病，故當取崑崙。余為少陰病，故當取湧泉。二經表 里，凡有血絡者皆當取之。） 邪在心，則病心痛喜悲，時眩仆，視有餘不足而調之其輸也。（邪在心者，皆在心之包絡，其應補應瀉，皆當取手厥 陰心主之輸。）

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<篇名>二十六、衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺

屬性：（《靈樞·衛氣失常篇》） 黃帝曰∶衛氣之留於腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿、喘呼逆息者，何以去之？（衛氣者，水谷 之悍氣也。其氣循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，此衛氣之常也。失其常，則隨邪內陷，留於腹中，搐積 不行而苑蘊為病，故《禁服篇》曰衛氣為百病母也。苑，郁同。）伯高曰∶其氣積於胸中者上取之，積於腹中者下取之， 上下皆滿者旁取之。黃帝曰∶取之奈何？伯高對曰∶積於上，瀉人迎、天突、喉中；（積於上者為喘呼逆息，故當瀉之於 上。人迎，足陽明經穴。天突、喉中，俱任脈穴。喉中，即廉泉也。）積於下者，瀉三里與氣街；（積於腹中者，當瀉其 下。三里、氣街，俱足陽明經穴。）上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸，重者雞足取之。（上下皆病，則上下俱當 取之，如以上五穴是也。季脅之下一寸，當是足厥陰經章門穴。病之重者仍當雞足取之，謂攢而刺之也，即《官針篇》 合谷刺之謂，詳見前六。一本雲季脅之下深一寸。）診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰∶ 善。（脈大而弦急，陰虛而真髒見也。絕不至者，營氣脫也。腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也。不宜刺矣。） 黃帝問於伯高曰∶何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰∶色起兩眉薄澤者，病在皮。（兩眉者，闕中也。其應主肺， 故病在皮。）唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。（脾氣通於唇，故病在肌肉。）營氣濡然者，病在血氣。（濡，濕也。營本無 形，若膚腠之汗，肌肉之脹，二便之泄利，皆濡然之謂。其病在營，則氣血也。）目色青黃赤白黑者，病在筋。（目為肝 之竅，肝主筋也。）耳焦枯受塵垢，病在骨。（耳為腎之竅，腎主骨也。）黃帝曰∶病形何如？取之奈何？伯高曰∶夫百病 變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰∶願聞其故。伯高曰∶皮之部，輸於四末。（病在皮者， 在陽分也。陽受氣於四末，以其皮淺氣浮也，故皮之部輸於四末。）肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間。（病 在肌肉，當治其柱。柱者， 之屬也。堅濃之肉，多在手足三陽分肉間，以肉主於脾，而脾主四肢也。足少陰之經，自 足心，循內踝後，入足跟，以上 內，出 內廉，上股內後廉，會於尻臀，貫脊，其肉俱濃，故亦為肉之柱。）血氣之輸， 輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。（病在血氣，當治其輸。輸於諸絡，謂諸經之絡穴也。氣血留居，則經絡壅盛，故當取 之。）筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。（病在筋者，不必分其陰陽左右，但當隨病所在而治之。）骨之屬者，骨空之 所以受益而益腦髓者也。（病在骨之屬者，當治骨空以益其髓。髓者骨之充也，故益髓即所以治骨。骨空義詳經絡類十九。） 黃帝曰∶取之奈何？伯高曰∶夫病變化浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之， 隨變而調氣，故曰上工。（間者病輕，故用針宜淺宜小。甚者病重，故用針宜深宜眾。病變無窮，能隨其變而調治得宜者， 故曰上工。）

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<篇名>二十七、五亂之刺

屬性：（《靈樞·五亂篇》全） 黃帝曰∶經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰∶五行有序，四時有分，相順則治，相 逆則亂。黃帝曰∶何謂相順？岐伯曰∶經脈十二者，以應十二月；十二月者，分為四時；四時者，春秋冬夏，其氣各異。 營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。（此下言一時血氣之錯亂，非宿疾有因之謂。氣本五行，故曰五亂。） 黃帝曰∶何謂逆而亂？岐伯曰∶清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大 。（清氣屬 陽而升，在陰則亂。濁氣屬陰而降，在陽則亂。營氣陰性精專，行常順脈。衛氣陽性 悍，晝當行陽，夜當行陰。若衛 氣逆行，則陰陽相犯，表里相干，亂於胸中而為 悶，總由衛氣之為亂耳。 ，母本切。）故氣亂於心，則煩心密嘿，俯 首靜伏；亂於肺則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；（氣亂於內者，上則在心肺，下則在腸胃也。嘿，默同。 俯，俯同，又音免。）亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。（氣亂於外者，下在於四肢，上在於頭也。） 黃帝曰∶五亂者，刺之有道乎？岐伯曰∶有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。（道，言所由也。邪之來去，必有 其道，知其道則取病甚易，是謂保身之寶也。按∶此四句，雖以針刺為言，然實治法之要領，不可不知也。大凡疾病之 生，必有所自，是有道以來也。知其所自而徑拔之，是有道以去也。能審其道，則自外而入者，自表而逐之；自內而生 者，自里而除之。自上來者可越之，自下來者可竭之。自熱來者不遠寒，自寒來者不遠熱。自虛而實者，先顧其虛，無 實則已；自實而虛者，先去其實，無虛則已。皆來去之道也。俗雲來處來，去處去。此言雖淺，殊有深味，誠足為斯道 之法。）黃帝曰∶善。願聞其道。岐伯曰∶氣在於心者，取之手少陰、心主之輸。（手少陰之輸，神門也。心主之輸，手 厥陰大陵也。）氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰輸。（手太陰之滎，魚際也。足少陰之輸，太溪也。氣在肺而取腎者， 以少陰脈貫腎絡肺也。）氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者取之三里。（取足太陰之輸，太白也。足陽明之輸， 陷谷也。三里亦足陽明穴。）氣在於頭者，取之天柱、大杼；不知，取足太陽滎、輸。（天柱、大杼，俱足太陽經穴。不 知，不應也。當復取其滎、輸二穴，通谷、束骨也。）氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎、輸。（臂足 之絡有血者，必先去其血。在手者取手，在足者取足。手陽明之滎、輸，二間、三間也。手少陽之滎、輸，液門、中渚 也。足陽明之滎、輸，內庭、陷谷也。足少陽之滎、輸，俠溪、臨泣也。）黃帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶徐入徐出，謂之 導氣。補瀉無形，謂之同精。（凡行針補瀉，皆貴和緩，故當徐入徐出，在導氣復元而已。然補者導其正氣，瀉者導其邪 氣，總在保其精氣耳，故曰補瀉無形，謂之同精。）是非有餘不足也，亂氣之相逆也。（言本篇之法，非為有餘不足而設， 特以亂氣相逆，但宜導治之如是耳。此因帝問補瀉，故復及之以明其義也。）黃帝曰∶允乎哉道，明乎哉論，請着之玉版， 命曰治亂也。

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<篇名>二十八、四盛關格之刺

屬性：（《靈樞·終始篇》） 凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（終始，本篇名，詳載陰陽針刺之道，今散類各章。）陰者 主髒，陽者主腑；（手足三陰，俱主五臟。手足三陽，俱主六腑。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。（陽主外，故受氣於四 末。陰主內，故受氣於五臟。四末，手足末也。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。（迎者，迎其來而奪之。 隨者，隨其去而濟之。）和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道 行私，必得天殃。（不明至道，而強不知以為知，即無道行私也。伐人長命，殃必及之，天道不爽，當知所畏。）謹奉天 道，請言終始，終始者經脈為紀。（天道陰陽，有十二辰次為之紀；人身血氣，有十二經脈為之紀。循環無端，終而復始， 故曰終始。）持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。（脈口在手，太陰脈也，可候五臟之陰。人迎在 頸，陽明脈也，可候六腑之陽。人之血氣經脈，所以應天地陰陽之盛衰者，畢露於此，故曰天道畢矣。）所謂平人者不病， 不病者脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是 謂平人。（春夏人迎微大，秋冬寸口微大，應四時也。上謂人迎，下謂脈口，相應往來，即如下編所謂俱往俱來若引繩大 小齊等也。結澀則不足，動疾則有餘，皆非平脈也。髒氣為本，肌體為末，表里寒溫，司守不致相失，故必外之形肉、 內之血氣皆相稱者，謂之平人。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也；如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽 脫；如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑；如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。（少氣者，元氣虛也，兼陰陽 而言。故上之人迎，下之脈口，必皆衰少無力，而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺，若刺而補陽則陰 竭，瀉陰則陽脫，如是者但可將以甘藥。甘藥之謂，最有深意，蓋欲補虛羸，非甘純不可也。至劑，剛毒之劑也。正氣 衰者不可攻，故不宜用也。非惟不可攻，而灸之亦不可，以火能傷陰也。臨此證者，不可忘此節之義。）人迎一盛，病在 足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁， 病在手陽明。（人迎，足陽明脈也。一盛二盛，謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽，故人迎一盛，病在足經 之少陽。若大一倍而加以躁動，則為陽中之陽，而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛，病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。） 人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。（人迎盛至四倍，且大且數者，乃六陽偏盛之極，盈溢於府，格拒六陰， 是為外格。按下文曰∶溢陰為內關，內關不通死不治。則此外格者，亦死無疑。又關格詳按，見脈色類二十二，所當互 閱。）脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足 太陰，三盛而躁，在手太陰。（脈口，手太陰脈也。太陰主里而行氣於三陰，故脈口一盛，病在足經之厥陰。若加以躁， 則為陰中之陽而上在手厥陰心主矣。凡二盛三盛皆在足，而躁則皆在手也。）脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為 內關，內關不通死不治。（脈口四盛、且大且數者，乃六陰偏盛，盈溢於髒，表里隔絕，是為內關，主死不治。）人迎與 太陰脈口，俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。（人迎主陽，脈口主陰，若俱盛至四倍以上，則各盛其盛，陰陽 不交，故曰關格，可與言死期也。）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣 和乃止。（人迎主腑，故其一盛病在膽經，肝膽相為表里，陽實而陰虛，故當瀉足少陽之腑，補足厥陰之髒也。瀉者二， 補者一，瀉倍於補也。疏取之者，欲其從容，不宜急也。上氣，言氣之至也。氣至而和，谷氣至矣，故可止針。下仿此。） 人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（人迎二盛，病在膀胱經， 膀胱與腎為表里，表實而里虛，故當瀉足太陽、補足少陰也。二瀉一補義見後。疏取上氣義同前。）人迎三盛，瀉足陽明 而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（人迎三盛，病在胃經，胃與脾為表里，胃實脾 虛，故當瀉足陽明，補足少陰。以上三陽盛者，俱二瀉一補。）脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之， 必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。（脈口主藏，故其一盛病在肝經。肝實膽虛，當瀉足厥陰、補足少陽也。補瀉義見後。 上氣義同前。）脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。（脈口二 盛，病在腎經，腎經實，膀胱虛，故當瀉足少陰、補足太陽也。）脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之， 必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止。（脈口三盛，病在脾經，脾實胃虛，故當瀉太陰、補陽明也。）所以日二取之者， 太陽主胃，大富於谷氣，故可日二取之也。（此釋上文脾胃二經之治也。太言太陰，陽言陽明，脾與胃為表里，故曰太陽 主胃。二經皆富於谷氣，較他髒為盛，故可日二取之。按∶上文人迎之治，治三陽也，皆曰二瀉一補。氣口之治，治三 陰也，皆曰二補一瀉。蓋以三陽主表，病在表者，宜瀉倍於補也。三陰在里，病在里者，宜補倍於瀉也。皆以髒氣為重， 惟恐其或傷耳。又如厥陰少陽，肝膽木髒也，東方多實，或可日二取之。太陰陽明，脾與胃也，脾胃大富於谷氣，故可 日二取之。惟少陰太陽則二日一取之，蓋腎與膀胱為天一之髒，真陰之原，故宜保重如此。聖人之顧根本，豈惟針刺為 然哉？）人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此 者，因而灸之，則變易而為他病矣。（俱盛三倍以上，即四盛也。陰陽俱溢，即溢陰溢陽也。不開，即外關內格也。如此 者血氣閉塞無所行，五臟真陰傷於內，刺之已不可，灸之則愈亡其陰而變生他病，必至不能治也。）

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<篇名>二十九、約方關格之刺

屬性：（《靈樞·禁服篇》全） 雷公問於黃帝曰∶細子得受業，通於九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意 矣。外揣言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力或有濃薄，智 慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？（六十篇，古經數也。今失 其傳。編絕簡垢，即韋編三絕之謂。垢，塵污也。蓋古時無紙，書於竹簡，以熟皮編之，故曰韋編。外揣，本經篇名。 所言渾束為一大則無外等義，見前十二。）黃帝曰∶善乎哉問也。此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲 得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰∶請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰∶敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入 齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰∶今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰∶細子受之。黃帝乃左握 其手，右授之書曰∶慎之慎之，吾為子言之。（盟者以血塗口旁曰歃血。歃音霎。）凡刺之理，經脈為始，營其所行，知 其度量，內刺五臟，外刺六腑，（經脈為始，必先明經絡也。營其所行，營行有終始也。知其度量，脈度有短長也。內刺 五臟，外刺六腑，分表里出入也。此六句與經脈篇略同，詳經絡類首章。）審察衛氣，為百病母，（衛氣者，陽氣也，衛 外而為固者也。陽氣不固，則衛氣失常，而邪從衛入，乃生疾病，故為百病母。義詳本類前二十六及疾病類四。）調其虛 實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。（瀉實則虛，補虛則實，故虛實乃止。病在血者調之絡，邪血去盡，則不殆矣。） 雷公曰∶此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰∶夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成弗約則神與弗俱， （約者，要也。約方約囊，其道同也。囊滿弗約則輸泄而傾，方成弗約則不切於用，蓋雜則不精也。易曰∶精義入神， 以致用也。不得其精，焉能入神？有方無約，即無神也，故曰神與弗俱。所謂約者，即前外揣篇渾束為一之義。）雷公曰∶ 願為下材者弗滿而約之。（滿言欲博，約言欲精，弗滿而約之，謂亦有不由博學而可得其快捷方式者否也，故曰願為下材。） 黃帝曰∶未滿而知約之以為工，不可以為天下師。（因滿而約，約之善也。由博而精，精之至也。未滿而知約，何約之有？ 未博而言精，何精之有？若是者謂之為工，安足為天下師？是以言約者非滿不可，言精者非博不可也。）雷公曰∶願聞為 工。黃帝曰∶寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名 曰平人。（太陰行氣於髒，故寸口主中。陽明行氣於腑，故人迎主外。人迎寸口，一表一里也，故往來相應，欲其大小齊 等若引繩之勻者，是為和調之脈。然人迎主陽，故必於春夏微大，寸口主陰，故必於秋冬微大，乃謂之平人也。）人迎大 一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽。人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足 陽明，三倍而躁，病在手陽明。（義見前章。）盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。（此言人迎脈也。乍甚 乍間，即下文乍痛乍止之謂。）盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以 經取之，名曰經刺。（緊則為痛痹，故當取分肉。代因血氣不調，故當取血絡，且飲調和之藥。脈陷下不起者有寒滯，故 宜灸之。若不因血氣之盛虛，而病有留於經絡者，則當隨經所在，或飲藥，或灸刺以取之也。經刺義見前第五。）人迎四 倍者，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（脈之偏盛至於四倍者， 乃為關格不治之證。若一倍二倍三倍，不過為病，而但有輕重之分耳，故當審其致病之本末，察其寒熱臟腑而施之治也。） 寸口大於人迎一倍，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰。寸口三倍，病 在足太陰，三倍而躁，在手太陰。（人迎寸口，相為表里，故上文雲人迎一倍，病在足少陽，此雲寸口一倍，病在足厥陰， 膽與肝為表里也。一倍而躁，人迎在手少陽，寸口在手心主，三焦包絡為表里也。凡後二倍三倍表里皆然。）盛則脹滿、 寒中、食不化，虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。（此言寸口脈也。盛則外實中虛，故為脹滿、 寒中、食不化。虛則真陰不足，故為熱中、出糜、少氣、溺色變。糜，謂泄瀉糜爛之物。）盛則瀉之，虛則補之，緊則先 刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虛，以 經取之。（緊則為寒，故宜先刺後灸，欲其經易通，寒易去也。脈陷下者，以寒着於血，而血結為滯，故宜灸之也。代則 取血絡及不盛不虛義見上文。）寸口四倍者，名曰內關，內關者且大且數，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗其臟腑之 病，（義同前人迎四倍者。）通其營輸，乃可傳於大數。大數曰盛則徒瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸 之，不盛不虛以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引，脈大以弱，則欲安靜，用力無勞也。（營，經脈也。 輸，滎輸也。大數，大法也，即經脈、本輸、終始、禁服等篇之義。徒，但也。陷下，義見上文。經取之，即所謂經治 者，或飲藥，或灸刺，皆可隨經所宜而治也。脈急者，邪盛也，宜設法引去之。脈大以弱者，陰不足也，宜安靜以養陰， 用力無勞也。凡此皆大數大法也。故確知其盛，則但瀉之；確知其虛，則但補之；確知其宜灸刺，則以灸刺；宜藥餌， 則以藥餌。然必資學力，庶能無惑，是即約方之要，渾束為一之義也。若未滿而雲約者，必不學無術之下材耳，焉得為 工？尚敢曰人之師哉？學人於此，必不可自欺以欺人也。）

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<篇名>三十、繆刺巨刺

屬性：（《素問·繆刺論》全） 黃帝問曰∶余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？（繆，異也。左病刺右，右病刺左，刺異其處，故曰繆刺，治奇邪之 在絡者也。）岐伯對曰∶夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去， 入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。（邪 氣自淺入深而極於五臟之次者，當治其經。治經者，十二經穴之正刺也，尚非繆刺之謂。）今邪客於皮毛，入舍於孫絡， 留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。（大絡者，十二經支別之絡也。病在支絡，行不由經，故曰 奇邪。）夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。（支 而橫者為絡，邪客於大絡，故左注右，右注左。布於四末而氣無常處，故當治以繆刺。）帝曰∶願聞繆刺以左取右、以右 取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰∶邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如 此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。（繆刺之法以左取右，以右取左，巨刺亦然。但巨刺者，刺大經者也，故曰巨刺。 繆刺者，刺其大絡，異於經者也，故曰繆刺。皆以治病之左右移易者。巨刺義出前第五章。）故絡病者，其痛與經脈繆處， 故命曰繆刺。（絡淺經深，絡橫經直，故其病繆處也。） 帝曰∶願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰∶邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。（足少陰別絡，並本經 上腎，從腎上貫肝膈，走於心包，故病如此。）無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已；（疾雖如上而內無積聚者，刺然 骨之前，即足少陰之滎，然谷穴也。食頃，一飯頃也。後仿此。王氏曰∶刺此多出血，令人立飢欲食。）不已，左取右， 右取左。（如病不已，在左者取右然谷，在右者取左然谷，此即繆刺之法也。余准此。）病新發者，取五日已。（病新發者， 邪未深也，雖不即愈，亦不過五日而已矣。） 邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。（手少陽之支別，上出缺盆，上項，注胸中， 合心主；其經出臂外兩骨之間，貫肘上肩，故病如此。）刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一 ，（中指當作小指，謂 手少陽之井，關沖穴也。左右皆刺，故言各一 。 ，委、偉二音，刺瘢也。）壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左， 此新病數日已。（上言左右各一 ，以左右俱病也。此言左取右、右取左，以病有偏着也。皆繆刺之法。後准此。新病數 日已，蓋言有不即已者，若系新病，亦不出數日而已也。） 邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。（足厥陰之別，循脛上睾結於莖，故為疝痛。）刺足大趾爪甲上，與肉交者各一 ，（此足厥陰之井，大敦穴也。）男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。（男陽女陰，陽氣至速，陰氣至遲也。） 邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。（足太陽支者，從巔下行，還出別下項，循肩膊內，故為是病。）刺足小趾爪甲 上，與肉交者各一 ，立已；（足太陽之井，至陰穴也。）不已，刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食頃已。（外踝下足 太陽之 ，金門穴也。三 ，三刺也。一日一刺，得效乃已。食頃義見前。） 邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支 ，胸中熱。（手陽明之脈，下入缺盆，絡肺下膈，其支者從缺盆上頸， 故為此病。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一 ，左取右，右取左，如食頃已。（手陽明之井，商陽穴也。） 邪客於臂掌之間，不可得屈。刺其踝後，（邪客於臂掌之間，手厥陰經也。踝後者，以兩踝言，踝中之後，則內關也。 內關為手厥陰之絡，故當取之。）先以指按之痛乃刺之。以月死生為數，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六 日十四 。（月之死生，隨日盈縮以為數也。故自初一至十五，月日以盈，為之生數，當日增一 ，一 即一刺也，至十 五日，漸增至十五 矣。自十六至三十日，月日以縮，為之死數，當日減一刺，故十六日止十四 ，減至月終，唯一刺 矣。蓋每日一刺，以朔望為進止也。） 邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內 始。（陰陽蹺脈，俱起於足跟，其氣上行，皆屬於目內 ，故病如此。）刺外踝 之下半寸所各二 ，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。（外踝之下半寸所，足太陽申脈也，陽蹺所生，故宜刺之。） 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後。先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下、然骨 之前血脈出血，（先飲利藥，逐留內之瘀血也。凡墮墜者，必病在筋骨，故上傷厥陰之脈，肝主筋也；下傷少陰之絡，腎 主骨也。刺然骨之前出血，即少陰絡也。）刺足跗上動脈；（足厥陰之 ，太沖穴也。按∶王氏謂為陽明之沖陽，似與此 無涉。）不已，刺三毛上各一 ，見血立已，左刺右，右刺左。（足厥陰之井，大敦穴也。）善悲驚不樂，刺如右方。（墮 跌傷陰，神氣散失，故善悲驚不樂。） 邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。（手陽明之別者入耳，故為耳聾。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各 一，立聞；（手陽明之井，商陽穴也。）不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。（中指爪甲上，手厥陰之井，中沖穴也。 以心主之脈出耳後，合少陽完骨之下，故宜取之。）其不時聞者，不可刺也。（時或有聞者，尚為可治；其不聞者，絡氣 已絕，刺亦無益，故不可刺也。）耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。（耳中如風聲者，雖聾猶有所聞，故宜 刺如前數，當左右繆取之。） 凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛而刺之。以月死生為數，用針者隨氣盛衰以為 數，針過其日數則脫氣，不及 日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止；不已，復刺之如法。（在分肉間痛而刺之，謂隨痛所在，求其絡而繆刺之也。） 月生一日一 ，二日二 ，漸多之，十五日十五 ；十六日十四 ，漸少之。（此即月死生之數，義如前。按∶本篇以月 死生為數，如上節曰∶用針者隨氣盛衰以為 數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。此氣候之刺數也。觀前二十 九章曰∶厥陰少陽，日一取之；太陰陽明，日二取之；少陰太陽，二日一取之。此又諸經亦有刺數。當與此參酌為用而 別其盛衰，庶乎盡善。） 邪客於足陽明之絡，令人鼽衄上齒寒。（足陽明之脈，起於鼻之交 中，下循鼻外入上齒，故絡病如此。）刺足中趾 次趾爪甲上，與肉交者各一 ，左刺右，右刺左。（中趾次趾，皆足陽明所出之經，即厲兌穴次也。） 邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。（足少陽支者下胸中，貫膈循脅肋，故為此病。）刺足小趾次趾爪 甲上，與肉交者各一 ，（足少陽之井竅陰穴也。）不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食一日已，左刺右，右刺左，病 立已；不已，復刺如法。（溫衣飲食，言飲食俱宜暖也。） 邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。（足少陰之脈循喉嚨，故嗌痛不可內食。其別者並 經上走於心包，故善怒而氣上走於賁門之上。蓋邪在少陰，腎水必虛，陰火上熾，故為嗌痛善怒等病。內，納同。賁， 奔、秘二音。）刺足下中央之脈各三 ，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。（足下中央，少陰之井，湧泉穴也。左右俱痛 者，各刺三 。痛在一邊者，繆刺之。）嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。 （然骨之前；足少陰之滎，然谷穴也。） 邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息。（足太陰之脈絡，上入腹，布胸脅而筋着於脊，故為病如 此。控，引也。 ，季脅下也。）刺腰尻之解，兩胂之上是腰俞，以月死生為 數，發針立已，左刺右，右刺左。（腰尻 骨解兩胂之上者，督脈腰俞之旁也。以月死生為 數，義如前。腰俞止一穴居中，本無左右，此言左取右、右取左者， 必腰俞左右，即足太陽之下 穴也。腰尻兩胂義，詳本類後四十九。胂音申。） 邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。（足太陽經挾脊抵腰中，故拘攣背急。其筋從腋後入腋下，故引脅而 痛。）刺之從項始，數脊椎，俠脊疾按之，應手如痛，刺之旁三 ，立已。（此刺不拘俞穴，但自項大椎為始，從下數其 脊椎，或開一寸半，或開三寸，俠脊處疾按之，應手而痛，即刺處也。脊之兩旁各刺三 ，病當自已。） 邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。（樞中，髀樞也，足少陽脈所由行者。）刺樞中以毫針，寒則久留 針，以月死生為數，立已。（髀樞中，足少陽環跳穴也。若寒者，須久留針，則寒邪乃去，故以月死生為數。） 治諸經刺之所過者不病，則繆刺之。（諸經所過者不病，言病不在經而在絡也，故繆刺之。若病刺在經，則謂之巨刺 矣。） 耳聾，刺手陽明；不已，刺其通脈出耳前者。（此復言手陽明之耳聾，當刺商陽如前也。刺其通脈出耳前者，手陽明 脈，正當足少陽聽會之分也。） 齒齲，刺手陽明；不已，刺其脈入齒中者，立已。（齲，齒痛也。手陽明之脈貫頰入下齒中，故當刺大腸經之商陽也。 如不已，則刺其痛脈之入齒中者。按∶《甲乙經》注手陽明脈，商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜，七穴皆主 齒痛。齲，丘禹切。） 邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止。視其病，繆刺之於手足爪甲上。（邪客於五臟之間，必各引其經而 痛，但視病處，各取其井而繆刺之。）視其脈，出其血，間日一刺；一刺不已，五刺已。（有血絡者，當刺去其血亦如數。） 繆傳引上齒，齒唇寒痛。視其手背脈血者去之，（繆傳者，病在下齒而引及上齒也。上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。 今上下引痛者，當視手陽明之絡，有血者先去之。）足陽明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上各一 ，立已，左取右， 右取左。（足陽明中指爪甲上，謂厲兌穴也。手大指次指爪甲上，手陽明商陽穴也。） 邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰，心也。足少陰，腎也。手太陰，肺也。 足太陰，脾也。足陽明，胃也。五絡皆會於耳中，上絡左額之角。）五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或 曰屍厥。（五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉 也。上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名屍厥。）刺其足大趾 內側爪甲上，去端如韭葉，（足太陰之井，隱白穴也。）後刺足心，（足少陰之井，湧泉穴也。）後刺足中趾爪甲上各一 ， （足陽明之井，厲兌穴也。）後刺手大指內側，去端如韭葉，（手太陰之井，少商穴也。）後刺手心主，（手厥陰之井，中 沖穴也。凡邪之在心者，皆在於心之包絡，故取之。）少陰銳骨之端各一 ，立已；（謂神門穴，手少陰之 也。）不已， 以竹管吹其兩耳，（以小竹管納對耳孔，用力吹之，勿令氣泄，所以溫助五絡，氣可復通也。新校正雲∶按陶隱居謂吹其 左耳極三度，復吹其右耳三度也。） 其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。 ，剃同。左角 之發，五絡之血餘也。燔治，燒制為末也。飲以美酒，助藥力行血氣也。補以其類，故可使屍厥立已。） 凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，（病在經者，治從其經，但審其虛實而調之。 調者，如湯液導引之類皆是也。調之而不調，然後刺其經脈，是謂經刺，亦曰巨刺。）有痛而經不病者繆刺之，（有痛而 經不病者，病在大絡也，故當繆刺之。）因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。（皮部有血絡者，邪在皮膚孫絡也， 故當盡取其血。凡此刺經者，刺大絡者，刺皮部血絡者，各有其治，所以辨繆刺之術數也。

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<篇名>三十一、陰陽形氣外內易難

屬性：（《靈樞·壽夭剛柔篇》） 黃帝問於少師曰∶「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰∶陰中有陰， 陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，（剛柔強弱短長，無非陰陽之化，然曰陰曰陽，人皆知之，至若陰中復有陰，陽中復有 陽，則人所不知也，故當詳審陰陽，則刺得其方矣。）得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外 合於筋骨皮膚。（得病所始者，謂知其或始於陰，或始於陽，故刺之有理也。謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化， 濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也。內而五臟六腑，外而筋骨皮膚，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。） 是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。（內為陰，外為陽，理之常也。 然內有陰陽，外亦有陰陽。故在內者五臟為陰，髒屬里也；六腑為陽，腑屬表也。在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽。 所以陰陽之中，復有陰陽。即如五臟皆有血氣，六腑亦有血氣。血在六腑則陽中之陰，氣則陽中之陽也；氣在五臟則陰 中之陽，血則陰中之陰也。皮膚筋骨，無不皆然。故《天元紀大論》曰∶天有陰陽，地亦有陰陽。其義即此。由此觀之， 可見陰陽合一之道，則無往不在。）故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；（陰之陰者，陰病在陰分也，當刺其滎輸。以諸經 滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經魚際為滎、太淵為輸者是也。）病在陽之陽者，刺陽之合；（陽之陽者，陽病在陽分也， 當刺其合穴。蓋所入為合，猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經曲池之類是也。）病在陽之陰者，刺陰之經；（陽之陰 者，陽病在陰也，當刺陰之經穴。蓋所行為經，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經渠之類是也。）病在陰之陽者，刺絡 脈。（陰之陽者，陰病在陽也，當刺諸絡脈。蓋絡脈浮淺，皆在陽分，如手陽明經偏歷之類是也。）故曰病在陽者命曰風， 病在陰者命曰痹病，陰陽俱病命曰風痹。（陽受風氣，故在陽者命曰風。邪入於陰則痹，故在陰者命曰痹。）病有形而不 痛者，陽之類也；（病淺在外也。）無形而痛者，陰之類也。（病深在內也。）無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰， 無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。（完，固也。病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其 陰，凡表里虛實，其治皆然。）陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（陰 陽俱動，表里皆病也。乍有形、乍無形，往來不常也。加以煩心，陰病甚於陽也。大凡治病必求於本，若求其在表而里 亦病，求其在里而表亦病，此以陰陽並傷，故曰不表不里，治之為難，形將不久矣。） 黃帝問於伯高曰∶余聞形氣病之先後，外內之應奈何？（形見於外，氣運於中。病傷形氣，則或先或後，必各有所 應。）伯高答曰∶風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷髒，乃病髒；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相 應也。（風寒外襲，故傷於形。情慾內勞，故傷於氣。內傷則病在臟腑，外傷則應於皮毛。若風傷筋脈，則居於外內之間， 故應於筋脈。此形氣表里之有辨也。）黃帝曰∶刺之奈何？伯高答曰∶病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少 遠近，以此衰之。（大約病三日者，可一刺而已，故九日者當三刺，一月者當十刺。凡病之多少遠近，當推此以衰去之， 是刺之大法也。）久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。（久痹不去身者，其身不能往來，以陰邪在於血脈，故當視其血 絡而盡去之。）黃帝曰∶外內之病，難易之治奈何？（上文言久近之難易，故此復問外內之難易。）伯高答曰∶形先病而 未入髒者，刺之半其日；（外病而內不病者其病淺，故當半其日，謂減於前法日數之半，如病一月者，可五刺而已也。） 髒先病而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。（內病而應於外者其病深，故當倍其日，如淺者一月五刺，重者一 月十刺也。病有淺深，故治有難易耳。）

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<篇名>三十二、刺有三變營衛寒痹

屬性：（《靈樞·壽夭剛柔篇》） 黃帝曰∶余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰∶有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。（刺營者刺其陰，刺衛者 刺其陽，刺寒痹者溫其經，三刺不同，故曰三變。）黃帝曰∶刺三變者奈何？伯高答曰∶刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒 痹者內熱。（《調經論》亦曰∶取血於營，取氣於衛。內熱義如下文。）黃帝曰∶營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰∶營之生 病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少 氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者當刺其血分。）衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。（衛 屬陽，為水谷之悍氣，病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，郁怒也。愾，大息也。賁響，腹鳴如奔也。 皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。怫音佛。愾音戲。）寒痹之為病也， 留而不去，時痛而皮不仁。（寒痹久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢而為不仁。）黃帝曰∶刺寒痹 內熱奈何？伯高答曰∶刺布衣者以火 之，刺大人者以藥熨之。（內熱，謂溫其經也。布衣血氣澀濁，故當以火 之，即 近世所用雷火針及艾蒜蒸灸之類。 音翠，灼也。）黃帝曰∶藥熨奈何？伯高答曰∶用淳酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤， 桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，並內酒中。置酒馬矢 中，蓋封塗勿使泄。五日五夜， 出布綿絮曝干之，干復漬以盡其汁。每漬必 其日乃出干，干並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。則用 之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（ 咀，古人以口嚼藥，碎如豆粒而用之。後世雖用刀切，而猶稱 咀者，其義本此。漬，浸也。馬矢 中者，燃干馬屎而 煨之也，此西北方所常用者。塗，鹽泥封固也。 ，周日也。復布為復巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥 滓也。滓， 也。炙巾以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痹諸痛也。大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後， 但以藥熨，則經通汗出而寒痹可除矣。內，納同。矢，屎同。 音慍。 音醉，滓音子。複音福。）起步內中，無見風。 每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。（刺後起步於密室內中，欲其血氣行而慎避風寒也。凡此者皆所謂內熱之法。）

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<篇名>三十三、刺有五節

屬性：（《靈樞·刺節真邪篇》） 黃帝問於岐伯曰∶余聞刺有五節奈何？岐伯曰∶固有五節∶一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。 黃帝曰∶夫子言五節，余未知其意。岐伯曰∶振埃者，刺外經，去陽病也。發蒙者，刺腑輸，去腑病也。去爪者，刺關 節肢絡也。徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。（振埃者，猶振落塵埃，故取 其外經，可以去陽病也。發蒙者，猶開發蒙 ，故刺其腑輸，可以治腑病也。去爪者，猶脫去余爪，故取關節肢絡，可 以治血道不通之病也。徹衣者，猶徹去衣服，故當盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，猶解其迷惑，故在盡知陰陽，調其虛實， 可以移易其病也。） 黃帝曰∶刺節言振埃，夫子乃言刺外經、去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰∶振埃者，陽氣大逆，上滿 於胸中，憤 肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，KT 不得息，請言振埃，尚疾于振埃。（陽邪在上，故滿於胸中， 為憤 肩息、氣逆喘喝、如埃如煙、KT 不得息等證。治在上者，尚疾于振埃，謂其疾如拂塵也。 ，昌真切。KT ， 古噎字，食不下也。）黃帝曰∶善。取之何如？岐伯曰∶取之天容。（天容，手太陽經穴。）黃帝曰∶其咳上氣窮 胸痛者， 取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。（廉泉，任脈穴。 音屈，不伸也。）黃帝曰∶取之有數乎？岐伯曰∶取天容者無過一里， 取廉泉者血變而止。帝曰∶善哉。（無過一里，如人行一里許也。血變，血色變也。） 黃帝曰∶刺節言發蒙，余不得其意。夫發蒙者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸、去腑病，何輸使然？願聞 其故。（耳無所聞、目無所見者，刺腑輸可愈，故曰發蒙。）岐伯曰∶妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也， 口說書卷，猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。（疾於發蒙，取效之速也。）黃帝曰∶善。願卒聞之。岐伯曰∶刺 此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。（日中，陽王氣行之時也。聽宮，手太陽腑輸也。其脈與 目相通，故能中其眸子。刺之而聲應於耳，乃其穴也。）黃帝曰∶善。何謂聲聞於耳？岐伯曰∶刺邪以手堅按其兩鼻竅而 疾偃，其聲必應於針也。（此驗聲之法也。刺其穴，以手堅按鼻孔而疾為偃臥，其聲則應於針也。）黃帝曰∶善。此所謂 弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也，（謂病無形見，有不必相見而取者，真有神明相得之妙也。） 黃帝曰∶刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰∶腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔 者。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。（腰脊所以立身，故為身之大關節。肢脛所以趨翔，故為人之管。管， 鍵也。莖垂者，前陰宗筋也。命門元氣盛衰，具見於此，故為身中之機。精由此泄，故可以候陰精而為津液之道。）故飲 食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下， 鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰∶善。（飲食不節，病在太陰、陽明。喜怒不時，病在少陰、厥陰。 故其津液內溢則下留於睾，為日大不休、不可蔽匿等證，蓋即 疝之類，治之者當察在何經，以取其關節肢絡，故命曰 去爪者，猶去其贅疣也。睾音高，陰丸也。鈹音披，義見前。） 黃帝曰∶刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸夫有常處也，願卒聞之。岐伯曰∶是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不 足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞則汗不出，舌焦唇 槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。（陽氣有餘，陰氣不足，陽邪盛而真陰衰也。熱於懷炭，熱之甚也。外畏綿帛近，不欲衣 也。不可近身，畏人氣也。不可近席，憎寒也。臘干，肌肉乾燥也。飲食不讓美惡，滋味不能辨也。臘音昔。）黃帝曰∶ 善。取之奈何？岐伯曰∶取之於其天府、大杼三 ，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以出其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。 黃帝曰∶善。（天府，手太陰經穴。大杼、中膂俞，俱足太陽經穴。刺此皆可以去熱。又補足太陰脾經、手太陰肺經以出 其汗，熱去汗止而病除，其速有如徹衣，此蓋傷寒邪熱之類也。） 黃帝曰∶刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽、補瀉有餘不足、相傾移也，惑何以解之？岐伯曰∶大風在身，血脈偏 虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復，顛倒無常，甚於迷惑。（風 邪在身，血脈必虛，正不勝邪，故為輕重傾側等病。以其顛倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。）黃帝曰∶善。取之 奈何？岐伯曰∶瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。黃帝曰∶善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（盡 知陰陽，平其虛實，用針若此，疾無不瘳矣，故曰疾於解感。）

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<篇名>三十四、五邪之刺

屬性：（《靈樞·刺節真邪篇》） 黃帝曰∶余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰∶病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃 帝曰∶刺五邪奈何？岐伯曰∶凡刺五邪之方，不過五章，痹熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道 其方。（五章，五條也。詳如下文。） 凡刺癰邪無迎隴，易俗移性，（隴，盛也。《營衛生會篇》曰∶日中而陽隴。生氣通天論作隆，蓋隴、隆通用也。無 迎隴者，癰邪之來銳，所當避也。易俗移性，謂宜從緩調和，如移易俗性，不宜欲速。此釋上文腫聚散亡也。隴音籠。） 不得膿，脆道更行，（脆，柔脆潰堅之謂。凡癰毒不化則不得膿，故或托其內，或溫其外，或刺以針，或灸以艾，務化其 毒，皆脆道更行也。）去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。（鄉，向也。安，留聚也。去其毒氣所 向，不使安留處所，乃自消散矣。故於諸陰經陽經，但察其過於壅滯者，皆當取輸穴以瀉其銳氣，是即所謂去其鄉也。） 凡刺大邪日以小，泄奪其有餘乃益虛，（大邪，實邪也。邪氣盛大，難以HT 除，日促小之，自可漸去，去其有餘， 實者虛矣。此釋上文大者必去也。）剽其通，針其邪，（剽，砭刺也。通，病氣所由之道也。針無妄用，務中其邪。剽音 票。）肌肉親視之，毋有反其真，（言邪正脈色，必當親切審視，若以小作大，則反其真矣。）刺諸陽分肉間。（盛大實邪， 多在三陽，故宜刺諸陽分肉間。） 凡刺小邪日以大，補其不足乃無害，（小邪，虛邪也。虛邪補之，則正氣日大而邪自退也。不足而補，乃可無害，若 瀉其虛，斯不免矣。此釋上文小者益陽也。）視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之乃自費，刺分肉間。（迎之 界者，迎其氣行之所也。先補不足之經，後瀉有餘之經，邪去正復，則遠近之真氣盡至，邪氣不得外侵，則必費散無留 矣。小邪隨在可刺，故但取分肉間也。） 凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病，（越，發揚也。蒼，卒疾也。出遊，行散也。歸，還也。凡刺熱邪者，貴於速散， 散而不復，乃無病矣。此釋上文痹熱消滅也。）為開通辟門戶，使邪得出病乃已。（開通壅滯，辟其門戶，以熱邪之宜瀉 也。） 凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，（溫者，溫其正氣也。徐往徐來，欲和緩也。致其神者，致其陽氣則寒邪自除。 此釋上文寒痹益溫也。）門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。（補其虛，則門戶閉而氣不泄，故虛實可調，真氣可存， 此寒邪之宜溫也。） 黃帝曰∶官針奈何？岐伯曰∶刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用 針，刺寒者用毫針也。（五 邪之刺，官針各有所宜，不可不辨。九針詳義，見本類前二。）

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<篇名>三十五、解結推引

屬性：（《靈樞·刺節真邪篇》） 請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。（解論，解結之論也。人與天地相參應，必知其道，斯 可與言解結矣。）下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。（漸洳，伏泉也。下有漸洳，則上生葦蒲，內外之應， 理所皆然，人之表里，可察盛衰，亦猶是也。漸，平聲。洳音如。）陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根 少汁，人氣 在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。（暑熱則地氣蒸為滋雨而氣在上，故草木之氣亦在枝葉，而根 少汁 也。其於人氣，熱則陽浮在表，故血氣減、汗大泄，然熱則易行，故宜於用針。 音該。淖，乃豹切。）寒則地凍水冰， 人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍，善用針者 亦不能取四厥；血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行、地可穿也，人脈猶 是也。（寒則地氣堅凝，人氣結聚而經脈難行，即善用針者，亦不能取四肢之厥逆，故必待天溫冰釋，陽氣營運，而後人 氣流通，乃可用針矣。）治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病 脈淖澤者刺而平之，堅緊者破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。（此治厥之法。倘天時未溫而必欲用針，則必借火 氣以熨調其經，凡掌腋肘腳項脊之間，皆溪谷大節之交會，故當熨之溫之，則火氣通而血脈行。然後視其病脈淖澤者， 衛氣浮也，故可刺而平之。堅緊者，邪氣實也，故當破而散之。厥逆除而宗氣下，乃可止針矣。結者，邪之所聚，刺去 其邪，即解結之謂也。）用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道，宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者 走於息道。（凡用針者，必在調氣，人受氣於谷，故氣積於胃。然氣義有三∶曰營氣，曰衛氣，曰宗氣。清者為營，營在 脈中，濁者為衛，衛在脈外，故各行其道也。宗氣，大氣也。大氣者，留止於上下之氣海。其下者蓄於丹田，注足陽明 之氣街而下行於足；其上者積於胸中，出於息道而為呼吸。凡此三者，皆所謂氣，當各求其屬而調之者也。按∶氣街義， 如衛氣篇曰∶知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶。當與此參閱，詳經絡類十二。）故厥在於足，宗氣不下，脈中之血， 凝而留止，弗之火調，弗能取之。（厥者，逆也，陰寒之氣也。厥逆在足，則陽道不行，故宗氣不下而血脈凝滯，不以火 溫，不能取也。）用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。（凡察虛實，所 驗在氣，故必循之彈之，視其氣之應手而動者，其微其甚，則虛實可知，然後用法取之，而氣自下矣。）六經調者，謂之 不病，雖病，謂自已也。（經脈調者，雖病亦微，故必自已。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不 通，視而瀉之，此所謂解結也。（一經之脈本相流貫，而橫絡盛加於大經，則經有不通者矣。視而瀉之，其經則調，亦所 謂解結也。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛令熱，下合乃止，此所謂推而上之者也。（上寒下熱 者，陽虛於上而實於下也。當先刺項間足太陽經大杼、天柱等穴，久留其針而補之，仍溫熨肩項之間候其氣至，上熱與 下相合，乃止其針，此所謂推其下者而使之上也。）上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下 之者也。（上熱下寒者，陽實於上而虛於下也。故當視其在下虛陷之經，取而補之，必使其陽氣下行而後止，此引而下之 之謂也。按∶此二節言上下寒熱者，非若前節所謂一經上實下虛而不通者，必有橫絡加於大經之比，蓋彼言中有所隔， 此言本末盛衰也，證自不同，不可混看。）大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實 者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所 謂推而散之者也。（上文言上下之寒熱，所治不同；此言遍身之大熱，當取足之陽明也。蓋陽明經多氣多血，為五臟六腑 之海，故但察其在經在絡或虛或實而取之，則遍身之熱可除也。然又當因病患之偃臥，醫者居其頭之前，以兩手大食四 指，挾其頸中動脈於人迎、大迎等處，自上而下按而久持之，卷而切推之，下至缺盆，止復如前，候其熱去乃已。蓋三 陽在頭，故可獨取人迎而推散其熱也。卷， 同。）

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<篇名>三十六、刺諸風

屬性：（《素問·骨空論》《長刺節論》《靈樞四時氣論》《熱病論》） 黃帝問曰∶余聞風者百病之始也，以針治之奈何？ （《素問·骨空論》。風之中人，必先皮毛而後及於經絡臟腑，由淺入深，自微而甚，善行數變，所以為百病之始。 故聖人之避風，如避矢石者，正以防其微也。）岐伯對曰∶風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，（風邪外襲，陽 氣內拒，邪正分爭，故振寒。風傷衛，故汗出。邪客三陽，故頭痛身重。衛傷則表怯，故惡寒。）治在風府，調其陰陽， 不足則補，有餘則瀉。（風府，督脈穴。察其正氣不足則補之，邪氣有餘則瀉之。）大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。（上 椎，謂項骨椎上，入髮際一寸也。）大風汗出，灸 ， 在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼 ， 應手。（ ，足太陽經穴。厭之，以指按其穴也。乃令病患呼 之聲，則應手而動，故即以為名。）從風憎風，刺眉頭。（病由 於風則憎風。刺眉頭者，足太陽之攢竹穴也。憎，早登切。） 病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈； （《素問·長刺節論》。《風論》曰∶風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。 即此之謂。炅汗，熱汗也。刺諸分理絡脈者，貴乎多也。炅，居永切。）汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。（既汗而 復寒熱者，邪盛患深，非可以旦夕除也，故當三日一刺，百日始已。） 病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，（大風，即風論及四時氣篇之所謂癘也。其淺者遍腠 理，故當刺肌肉為故，所以泄陽分之毒，風從汗散也。）刺骨髓，汗出百日，（刺深者須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。） 凡二百日，鬚眉生而止針。（風毒去盡，然後營衛氣復，眉發重生，是病已愈，方可止針矣。） 癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止， （《靈樞·四時氣篇》。癘，大風也。風論曰∶癘者，有營氣熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒 客於脈而不去，名曰癘風也。其治法，當於常素刺其腫上，已刺之後，又必數以銳針針其患處，仍用手按出其惡毒之氣， 必待腫盡，乃可止針。蓋毒深氣甚，非多刺不可也。癘，癩同，又音利。）常食方食，無食他食。（食得其法，謂之方食。 無食他食，忌動風發毒等物也。） 偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也（《靈樞·熱病 篇》。偏枯者，半身不隨，風之類也，其身偏不用而痛。若言不變、志不亂，則病不在髒而在於分肉腠理之間，可用巨針 取之，即第九針也。察其虛實以施補瀉，其元可復矣。） 痱之為病也，身無痛者，四肢不收，（痱亦風屬，猶言廢也。上節言身偏不用而痛，此言身不知痛而四肢不收，是偏 枯痱病之辨也。痱，肥、沸二音。）智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。（智亂不甚，其言微有知者， 神氣未為全去，猶可治也；神失，則無能為矣。）病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。（此治必 先其本也。病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰。此下不言先起於陰者，蓋病始於陰，直中髒也，多 不可治，故不復言之。） 風痙，身反折，先取足太陽及 中及血絡出血；中有寒，取三里。（痙，強直也。身反折，反張向後也。此風證之在 膀胱經者，故當取足太陽經穴。 中，委中穴也。血絡，浮淺之絡也。皆當刺出其血。若中氣有寒，仍當取足陽明之三 里，溫補胃氣而風寒可除也。痙，求影切，中原韻音敬。）

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<篇名>三十七、刺灸癲狂

屬性：（《靈樞·癲狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》） 目 外決於面者為銳 ，在內近鼻者為內 ；上為外 ，下為內 。 （《靈樞·癲狂篇》。目 ，眼角也。目之外角曰銳 ，目之內角曰內 ，此以中外言也。若以上下言之，則目之上 網亦曰外 ，目之下網亦曰內 。按∶本篇所論， 癲狂厥逆之病，而此節所言目 若不相涉者何也？蓋以癲狂等疾， 須察神氣，欲察其神，當從目始。且內 外 、上網下網，各有分屬，病在何經，於此可驗，故首及之，示人以知所先 也。 音漬。）癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。 （先不樂，神志將亂也。頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。甚作極已而煩心，躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏，天 庭也。候之於顏，邪色必見於此也。當取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血， 必待其血色變而後止針也。）癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。 （引口者，牽引歪斜也。或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。強，堅強也。左右 牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此繆刺之法也。悸音匱，心動也。）癲疾始作，先 反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。（反僵，反張僵仆也。足太陽之委陽、飛陽、仆參、金 門，足陽明三里、解溪，足太陰隱白、公孫等穴皆主之。手陽明經穴同前。僵音姜。）治癲疾者，常與之居，察其所當取 之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者 骨也。（凡治 癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬誤也。故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗 其可灸與否。瓠壺，瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。 骨，即督脈之長強穴。瓠音戶。 音氐。）骨癲 疾者， 齒諸 分肉皆滿，而骨居汗出煩 。嘔多沃沫，氣下泄，不治。（骨癲疾者，病深在骨也。其 齒諸穴分肉之間， 皆邪氣壅閉，故為脹滿。形則 羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，已為危證；若嘔多沃沫，氣泄於下者，尤為脾腎 俱敗，必不可治。 音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。 ，美本切，又音瞞。）筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之 大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。（筋癲疾者，病在筋也。其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。若 上而嘔沫，下而泄氣，亦不治之證。）脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽， 灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄，不治。（脈癲疾者，病在血脈也。暴仆，猝倒也。縱，弛縱也。 治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴 相去於腰計三寸許。諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。若嘔沫泄氣者，亦不必治。）癲 疾者，疾發如狂者，死不治。（癲病發於陰，狂病發於陽。故二十難曰∶重陽者狂∶重陰者癲也。然陽多有餘，故狂發無 時，其狀疾而暴；陰多不足，故癲發有期，其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故 死不治。） 狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（此下六節， 皆言狂病也。神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且飢，致 傷髒氣也。取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜，足太陰之隱白、公孫，足陽明之三里、解溪等穴，並可治之， 必俟其血色變而止針也。）狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太 陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。（上節言始生，病生之初也。此節言始發，病成而發也。其為少 臥不飢等候，狂病之發，大概如此。手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。舌下者，任脈之廉泉也。少陰者，心經之神門、 少沖也。於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。）狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者， 得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。（恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也。手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。） 狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩 。（氣衰則神怯，所以妄見 妄聞而驚呼也。手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。頭兩 ，義亦如前。）狂者多食，善見鬼神，善笑 而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。（多食見鬼善暗笑者，以大喜傷 神所致。《難經》曰∶脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。手太陰、太陽、陽明穴，如前二 節。）狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨 二十壯。（未應如此者， 謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃 病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。） 病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂 （《素問·長刺節論》。陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒 也，故病為狂。）刺之虛脈，視分盡熱病已止。（刺之虛脈，謂瀉其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退， 其病已而止針也。）病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。（陰勝則為癲病。歲一發、月一發者，氣深道 遠，有宿本也，故不易治。月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。）刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之， 病已止。（諸分諸脈，刺法如前。若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或瀉或補，當用針調之也。按∶《甲乙經》曰∶刺諸分 其脈尤寒者，以針補之。是仍言為陰證。） 刺癇驚脈五 （《素問·通評虛實論》。五脈如下文。癇音閒，癲病。）針手太陰各五刺經，（刺手太陰之經，經渠穴也。各五，以 左右手各五 也。下亦然。）太陽五，（亦以手太陽經穴言，當是陽穀穴。）刺手少陰經絡旁者一，（手少陰之經穴，靈台 也，在絡穴通里之旁，故曰絡旁者一。）足陽明一，（亦言經穴解溪也。）上踝五寸刺三針。（足少陽膽經之絡，光明穴也。 三針，即三 。）

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<篇名>三十八、腎主水水俞五十七穴

屬性：（《素問·水熱穴論》《靈樞·四時氣篇》） 黃帝問曰∶少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰∶腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也。故 其本在腎，其末在肺，皆積水也。 （《素問·水熱穴論》。腎應北方之氣，其髒居下，故曰至陰也。水王於冬而腎主之，故曰盛水也。肺為手太陰經， 其髒屬金。腎為足少陰經，其髒屬水。少陰脈從腎上貫肝膈入肺中，所以腎邪上逆，則水客於肺。故凡病水者，其本在 腎，其末在肺，亦以金水相生，母子同氣，故皆能積水。）帝曰∶腎何以能聚水而生病？岐伯曰∶腎者胃之關也，關門不 利，故聚水而從其類也。（關者，門戶要會之處，所以司啟閉出入也。腎主下焦，開竅於二陰，水谷入胃，清者由前陰而 出，濁者由後陰而出，腎氣化則二陰通，腎氣不化則二陰閉，腎氣壯則二陰調，腎氣虛則二陰不禁，故曰腎者胃之關也。 關閉則氣停，氣停則水積，水之不行，氣從乎腎，所謂從其類也。愚按∶本節雲關門不利、則聚水而從其類者，言關之 不通也。《脈要精微論》曰∶倉廩不藏，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。言關之不固也。 不通則癃閉而 腫，不固則滑泄而脫元，職此之由，總因腎敗。夫胃為五臟六腑之海，而關則在腎，關之為義，操北門 鎖鑰之柄，凡一身元氣消長，約束攸賴。故許知可雲∶補脾不若補腎者，謂救本之道，莫先乎此也。誠萬古不易之良法。） 上下溢於皮膚，故為 腫。 腫者，聚水而生病也。（肌膚浮腫曰 腫。脾主肌肉，足太陰也，寒水侮之，故反聚水而生 病。）帝曰∶諸水皆生於腎乎？岐伯曰∶腎者牝髒也，地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。（牝，陰也。地氣上者， 陰氣升也。以陰從陰而生水液，故曰至陰。）勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客 於玄府，行於皮里，傳為 腫，本之於腎，名曰風水。（勇而勞甚者，汗自陰分深處而發，故曰腎汗。汗出逢風則腠理閉， 內已離於臟腑，外不得泄於皮膚，故客於玄府而為 腫。此則因水因風，故名風水。）所謂玄府者，汗空也。（汗屬水， 水色玄，汗之所居，故曰玄府。從孔而出，故曰汗空。然汗由氣化，出乎玄微，是亦玄府之義。空，孔同。）帝曰∶水俞 五十七處者，是何主也？岐伯曰∶腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。（凡此五十七穴者，皆積陰之所聚，水 所從出入者也。腎主水，故皆曰腎俞。）尻上五行、行五者，此腎俞。（尻上五行者，中行督脈也。旁四行，足太陽膀胱 經脈也。行五者，中行五穴∶長強、腰俞、命門、懸樞、脊中也。次二行各五穴∶白環俞、中膂內俞、膀胱俞、小腸俞、 大腸俞也。又次二行各五穴∶秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉也。五行共二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。）故 水病，下為 腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（水之本在腎，標在肺，標本俱病，故在下則為 腫大腹，在上則 為喘呼不得臥。）故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。（肺主氣，水在上則氣不化，故肺為喘呼。腎主水，水在下則 濕不分，故腎為水腫。然病水者必自下而升，上及於肺，其病劇矣，故肺為逆不得臥也。）分為相輸俱受者，水氣之所留 也。（言水能分行諸氣，相為輸應而俱受病者，正以水氣同類，水病則氣應，氣病則水應，留而不行，俱為病也。）伏菟 上各二行、行五者，此腎之街也。（伏菟，足陽明經穴。伏菟之上，即腹部也。腹部之脈，任居中行，左右各二，夾臍旁 兩行者，足少陰並沖脈氣所發，行各五穴，則橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注是也。次外二行者，足陽明經所行，行各 五穴，則氣沖、歸來、水道、大巨、五陵是也。左右共二十穴，此皆水氣往來之道路，故為腎之街也。）三陰之所交，結 於腳也，踝上各一行，行六穴，此腎脈之下行也，名曰太沖。（三陰，肝脾腎三經也。三陰所交俱結於腳，故足太陰有三 陰交穴。踝上各一行，獨指足少陰腎經而言。行六穴，則大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷是也，左右共十二穴。 腎之大絡，並沖脈下行於足，合而盛大，故曰太沖。）凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。（右共五十七穴。皆藏 之陰絡，為陰氣之所行，故治水者當察而取之。） 風 膚脹，為五十七 ，取皮膚之血者，盡取之。 （《靈樞·四時氣篇》。 ，水同。風水膚脹、五十七 ，義俱如前。若皮膚之有血絡者，亦當盡取去之。） 徒 ，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其 ，必堅，來緩則煩 ，來急則安靜， 間日一刺之， 盡乃止。（此泄水之法也。徒，但也。有水無風，故曰徒水。環谷，義無所考，或即足少陽之環跳穴。其 下三寸許，垂手着股，中指盡處，惟奇穴中有風市一穴，或者即此，明者察之。鈹針，第五針也。筒，箭室也。已刺而 筒之而內之，入而復之，以盡其 ，謂用針如箭之歸筒，出入頻復，開通其道，以盡其 也。然 在膚中，其候必堅。 若針後水來遲緩，則必煩悶；若來急速，則必安靜矣。仍須間日一刺，以水盡而止。按∶《針要》曰∶凡水氣惟得針水溝， 若針余穴，水盡即死。是又不可不知也。鈹音披。筒音勇。）飲閉藥，方刺之時徒飲之，（凡患水病者，小便多不利，既 已刺治如前，仍須飲通閉之藥以拔其本，即方刺之時，亦但飲無礙也。）方飲無食，方食無飲，（藥食不宜相混，混則難 於取效。）無食他食，百三十五日。（水腫既消，當忌傷脾發濕等物，至一百三十五日之外，方保其不復矣。）

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<篇名>三十九、熱病五十九俞

屬性：（《素問·水熱穴論》） 帝曰∶夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。（治熱之法，本有不同，故欲並聞 其意。）岐伯曰∶頭上五行、行五者，以越諸陽之熱逆也。（頭上五行者，督脈在中，旁四行，足太陽經也。中行五穴∶ 上星、囟會、前項、百會、後頂也。次兩旁二行各五穴∶五處、承光、通天、絡卻、玉枕也。又次兩旁二行各五穴∶臨 泣、目窗、正營、承靈、腦空也。五行共二十五穴，俱在巔頂之上，故可散越諸陽熱氣之逆於上者。）大杼、膺俞、缺盆、 背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。（大杼，足太陽經穴。膺俞，中府也，手太陰經穴。缺盆，足陽明經穴。背俞，風門也， 一名熱府。此八穴皆在胸之前後，故可瀉胸中之熱。）氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。（氣沖、三 里、巨虛上廉、下廉，此八者俱足陽明經穴，故可瀉胃中之熱。）雲門、 骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。 （雲門，手太陰經穴。 骨即肩 ，手陽明經穴。委中，足太陽經穴。髓空，即腰俞，督脈穴。雲門、 骨連手，委中、 髓空連足，故此八穴可瀉四肢之熱。空，孔同。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。（五臟俞旁五穴∶肺俞之旁，魄 戶也；心俞之旁，神堂也；肝俞之旁，魂門也；脾俞之旁，意舍也；腎俞之旁，志室也。皆足太陽經穴。凡五臟之系， 咸附於背，故此十者，可瀉五臟之熱。）凡此五十九穴者，皆熱之左右也。（又五十九穴，詳後篇。）帝曰∶人傷於寒而傳 為熱何也？岐伯曰∶夫寒盛則生熱也。（寒邪外束，則陽氣內郁，故傳而為熱，所以寒盛則生熱也。然則外感發熱者， 因 傷於寒也，散其寒則陽氣泄而熱自除矣。今有不知標本者，但見發熱，輒用苦寒。夫陰寒沉滯，焉能解表？表不解則熱 愈甚，所以輕者致重，重者致危，是不知熱無犯熱，寒無犯寒之戒也。詳義見運氣類二十，並當詳究。）

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<篇名>四十、諸熱病死生刺法

屬性：（《靈樞·熱病篇》） 熱病三日而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。（此下所言熱病，即 傷寒時疫也。熱病三日，邪猶居表，若氣口靜而人迎躁者，正病在三陽而未入陰分，故當取諸陽經為五十九刺，以瀉陽 邪之實，仍補三陰之不足也。五十九刺法如下文。人迎脈口一盛二盛三盛，當補當瀉詳義，出終始篇，見本類前二十八。） 身熱甚、陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死征也。（身熱甚而陰陽之脈皆靜者，陽 證得陰脈也，故不宜刺。若察其可刺者當急取之，雖不汗出，則邪亦從而泄矣。此言勿刺者，以其脈證相反，有死征也。 下文皆然。）熱病七日八日，脈口動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。（熱病七八日，邪必深至陰分，故脈 口之脈當動疾如喘而且弦，宜急刺手太陰肺經，則汗自出而邪可散矣。然刺此者宜淺。手大指間，即少商穴也。弦，一 本作短。）熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脈代者一日死。（熱病七八日，脈微小者，正氣虛 也。溲血口中干者，傷其陰也。皆為死證。若脈來變亂失常，是為代脈，其死尤促。）熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復 熱，勿刺膚，喘甚者死。（熱病已得汗，邪當退矣；若脈尚躁，氣尚喘，身復熱者，是謂不為汗衰，乃反證也，故勿刺其 膚。刺而重傷其氣，若喘甚者，則必死也。）熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死。未 曾汗者，勿腠刺之。（凡熱病七日之後，邪欲解散者，脈必躁盛，乃為將汗之兆。今熱病七日八日而脈猶不躁，則陰之類 也；即有躁意而力不散大，至不數疾，皆正氣衰微，不能鼓動，亦陰之類也。必且未能解散，故當再俟三日，庶得有汗。 若三日不汗，又逾四日，則病在旬日外矣，陰陽不應，期當死也。凡若此者，既不能汗，其氣必虛，故勿為膚腠之刺。） 熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛軫鼻，索皮於肺，不得，索之火，火者心也。（熱病先膚痛、窒塞 於鼻、充浮於面者，邪在膚腠，肺經病也。刺宜淺取皮分，故當用第一針曰 針者，以刺五十九穴之皮部也。苛，深也。 軫，車上前後兩端橫木也。言鼻窒之甚，內外不通，亦猶軫之橫塞也。皆屬於肺，肺屬金，其合在皮，故但求之於皮， 即所以求於肺也。如刺此而不得效，則當求之於火，火者心也，補心之脈，益陽氣以制金邪，則肺熱當自退耳。窒音只。） 熱病先身澀，倚而熱，煩 ，干唇口嗌，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口乾寒汗出，索脈於心，不得，索之水，水 者腎也。（澀，燥澀也。倚，身無力也。兼之熱而煩悶，唇口與嗌俱干者，邪在血脈，心經病也。故當用針之第一曰 針 者，以取五十九穴之脈分也。膚脹口乾寒汗出，亦皆脈之為病。心屬火，其合在脈，故但求之於脈，即所以求於心也。 若求於脈而不得效，則當求之於水，水者腎也，補腎氣於骨則水王，足以制火而心熱自退矣。 ，母本切。）熱病嗌干多 飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目 青，索肉於脾，不得，索之木，木者肝也。（熱病嗌干多飲、 善驚悸、肢體倦怠、臥不能起者，邪在膚肉，脾經病也。當用第六針曰圓利針者，以取五十九穴之肉分也。若目 青者， 正以木氣乘土，亦為脾病。脾屬土，其合在肉，故但求之於肉，即所以求於脾也。若求脾而不得效者，則當求之於木， 木者肝也，補肝筋之氣，則木能勝土，而脾熱當自平矣。嗌音益。）熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針於四逆， 筋目浸，索筋於肝，不得，索之金，金者肺也。（熱病面青，肝色見也。腦痛，厥陰肝經與督脈會於巔也。手足躁者， 肝之榮在爪，木病在四末也。皆肝經之病，故當取之筋結之間，用第四針曰鋒針者，以瀉其四逆等證。四逆者，肝邪盛 而四肢厥也。筋 者，足不能行也。目浸者，淚出不收也。皆為肝病，肝屬木，其合在筋，故但求之於筋，即所以求於 肝也。若求肝不得其效，則當求之於金，金者肺也，補肺之氣，則金能勝木，而肝熱可平矣。 音壁。）熱病數驚，螈 而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得，索之水，水者腎也。（熱病數驚，心邪盛也。螈 者，熱極生風，陰血傷也。狂則熱之甚矣。皆心經病也，故當取之於脈，用第四針曰鋒針者，急瀉其有餘之邪。若陽 極陰虛而病癲疾，發為血餘，故毛髮亦去。病主乎心，心屬火，其合在血脈，故但求之於血，即所以求於心也。若求心 而不得其效，則當求之於水，水者腎也，補腎之水，可以制火，真陰自復矣。螈，熾、寄、系三音。 音縱。）熱病身重 骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺骨，病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得，索之土，土者脾也。（身重 骨痛，耳聾好瞑，皆腎經之病，病在陰則目瞑，故當取之於骨，用第四針曰鋒針者，以刺五十九穴之骨分也。其不食者， 陰邪盛也。齧齒者，齒為骨之餘也。耳青者，腎之竅也。皆為腎病，腎屬水，其合在骨，故但求之於骨，即所以求於腎 也。若求腎而不得效者，則當求之於土，土者脾也，補脾氣之肉分，則土能勝水，而腎邪可平矣。齧音孽，咬也。）熱病 不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。（凡熱病有痛而不得其所，耳聾寂無所聞， 體重不能收持，口液乾涸，值陽勝之時則熱甚，陰勝之時頗有寒者，此以邪居陰分，熱深在髓，乃死證也。）熱病頭痛， 顳目HT 脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。（顳 ，即足少陽腦空穴，一曰鬢骨也。目 HT脈痛，目脈抽掣而痛也。衄，鼻血也。厥熱病，熱逆於上也。取以第三針， 針也。視有餘不足，察所病之經脈虛 實而為補瀉也。寒熱痔三字，於上下文義不相續，似為衍文。顳，柔涉切。 音如。HT 音翅。衄，女六切。）熱病體重 腸中熱，取之以第四針，於其 及下諸指間，索氣於胃胳得氣也。（脾主肌肉四肢，邪在脾故體重。大腸小腸皆屬於胃， 邪在胃則腸中熱。故當用第四針曰鋒針者，取脾胃二經之 ，曰太白、曰陷谷也。及下諸指間者，謂在足諸 也。下文 曰五指間各一、凡八 、足亦如是者，其義即此。索氣於胃胳得氣者，陽明之絡曰豐隆，別走太陰，故取此可以得脾氣。 胳當作絡。）熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌里。（挾臍急痛，足少陰腎經所行也。胸脅 滿，足太陰脾經所行也。故在少陰則取湧泉，在太陰則取陰陵泉，用第四針曰鋒針者刺之。針嗌里者，以少陰太陰之脈 俱上絡咽嗌，即下文所謂廉泉也。）熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則 汗出，汗出大甚，取內踝上橫脈以止之。（熱病陽氣外達、脈躁盛者，汗且出也。陽證得陽脈者，脈之順也。皆為可汗， 當取手太陰之魚際、太淵，足太陰之大都、太白，瀉之則熱可去，補之則汗可出也。若汗出太甚，則當取內踝上橫脈， 即脾經之三陰交也，瀉之則汗自止矣。上三節所言胃胳、湧泉、陰陵泉、魚際、太淵、大都、內踝上橫脈，凡十四穴， 皆不在下文五十九穴之數內者，故特表見於此也。按∶《寒熱病篇》曰∶病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭 首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之 於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。其義尤精，雖彼為刺癰之法，然與此節有相須之用，所當參閱。詳本類後五十四。） 熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。（熱病已得汗，則邪當退、脈當靜矣。若汗後脈尚躁 盛者，孤陽不斂也，此以陰脈之虛極，有陽無陰耳，乃為逆證。若汗後即脈靜者，邪去正復也，乃為順證。得逆者死， 得順者生。）熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。（熱病脈尚躁盛者，必當邪解汗出 也。若脈雖盛而汗不得出，以陽脈之亢極，而陰虛不能外達也，故死。若得汗而靜，則為順證，故生。按∶此二節，一 曰陰極，一曰陽極，義若有二。然脈之躁盛者，皆陽勝之候也。汗者液之所化，其發在陽，其原在陰也。若既得汗而脈 猶躁盛者，以陽無所歸，由陰虛也；脈躁盛而汗不得出者，以陰竭於中，亦陰虛也。故脈之盛與不盛，當責之陽；汗之 出與不出，當責之陰。觀《本神篇》曰∶陰虛則無氣，無氣則死矣。其所重者，正此陰字。陰為生氣之本，無根則氣脫， 故必死也。） 熱病不可刺者有九∶一曰，汗不出，大顴發赤，噦者死。（不可刺者，以其有死征也。汗不得出，陰無力也。大顴發 赤，謂之戴陽，面戴陽者，陰不足也。噦者，邪犯陽明，胃虛甚也。本原虧極，難乎免矣。噦，於決切，又音晦。）二曰， 泄而腹滿甚者死。（泄則不當脹滿，況其滿甚，以邪傷太陰，脾氣敗也，故死。）三曰，目不明，熱不已者死。（五臟六腑 之精氣，皆上注於目而為之精，目不明者，臟腑之精氣竭也。熱不已者，表里之陰氣竭也。故死。）四曰，老人嬰兒，熱 而腹滿者死。（熱而腹滿，邪傷脾臟也。老人嬰兒，尤以脾氣為本，故犯之者死。）五曰汗不出，嘔下血者死。（汗不出者， 陰之虧也。再或嘔而下血，陰傷尤甚，故死。）六曰，舌本爛，熱不已者死。（心肝脾腎之脈皆繫於舌本，舌本爛，加之 熱不已者，三陰俱損也，故不免於死。）七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死。（咳而且衄，邪在肺經，動陰血也。汗 不出或出不至足，尤為真陰潰竭，故死。）八曰，髓熱者死。（髓者，至陰之精，骨之充也。邪入最深，乃為髓熱，腎氣 敗竭，故死。）九曰，熱而痙者死，腰折螈 ，齒噤 也。（痙，風強病也。凡脊背反張曰腰折，肢體抽掣曰螈 ，牙關 不開曰噤，切齒曰 ，即皆痙之謂也。此以熱極生風，大傷陰血而然。既熱且痙，乃為死證。痙音敬。螈，翅、寄、系 三音。 音縱。噤，求禁切。 音械。）凡此九者，不可刺也。（刺之無益，必反招嫌，故皆不可刺也。） 所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二 ；（此下詳明五十九刺之穴也。兩手外內側，即太陽之少澤，少陽之關 沖，陽明之商陽也。三陰俱在內側，即太陰之少商，厥陰之中沖，少陰之少沖也。左右共十二穴。 ，刺瘡也。有刺必 有瘢，故即以 為數。 ，委、偉二音。）五指間各一，凡八 ；足亦如是；（五指間者，總言手五指也。各一者，本節 之後各一穴也。觀上文第十五節雲∶取之於其 及下諸指間。正謂此也。蓋諸經 穴，皆在指之本節後，如手經則太陽 之後溪，少陽之中渚，陽明之三間；獨少陰之在本節後者，則少府之滎也。手之六經，惟太陰、厥陰則本節後俱無穴， 故左右四經凡八 也。其在足經之 ，則太陽曰束骨，少陽曰臨泣，陽明曰陷谷，太陰曰太白，皆在本節之後。其少陰 之脈不行於指，厥陰之脈則本節後亦無穴。左右四經止共八穴，故曰足亦如是。）頭入發一寸旁三分各三，凡六 ；頭入 發一寸，即督脈上星之次。其旁穴分而為三，則足太陽之五處、承光、通天也。左右各三，故凡六 。更入發三寸邊五， 凡十 ；（更入發者，自上星之次向後也。三寸邊五者，去中行三寸許，兩邊各五也。即足少陽之臨泣、目窗、正營、承 靈、腦空，左右二行凡十 。）耳前後口下者各一，項中一，凡六 ；（耳前者，聽會也，耳後者，完骨也，俱足少陽經 穴，各二。口下者，任脈之承漿也，一穴。項中者，督脈之 門也，一穴。共凡六 。）巔上一，（百會也，督脈穴。）囟 會一，（督脈穴。）髮際一，（前髮際，神庭也，後髮際，風府也，俱督脈穴，凡二 。）廉泉一，（任脈穴。）風池二，天 柱二。（風池，足少陽經穴。天柱，足太陽經穴。按∶本篇所載者，熱病五十九俞也。前篇《水熱穴論》所載者，亦熱病 五十九俞也。考二篇之異同，則惟百會、囟會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合，其 余皆異。然觀本篇所言者，多在四肢，蓋以瀉熱之本也。《水熱穴論》所言者，多隨邪之所在，蓋以瀉熱之標也。義自不 同，各有取用。且《本經》《靈樞》在前，《素問》在後，後者所以補前之略耳，故皆謂之熱病五十九俞，非謬異也。今 總計二篇之數，再加以上文所言胃胳、湧泉等穴，原不在五十九數之內者，凡十四穴，仍除去重複十八穴，則總得一百 一十四穴，皆熱俞也，均不可廢。凡刺熱者，當總求二篇之義，各隨其宜而取用之，庶乎盡刺熱之善矣。）

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<篇名>四十一、刺寒熱

屬性：（《靈樞·寒熱病篇》《素問·長刺節論》） 皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰 （《靈樞·寒熱病篇》。肺主皮毛，開竅於鼻，皮寒熱者邪在外，故畏於近席而毛髮焦、鼻槁臘也。如不得汗，當瀉 足太陽之絡穴飛陽，補手太陰之魚際、太淵。蓋太陽即三陽，主在表之熱，而臂之太陰可以取汗也。臘音昔，干也。）肌 寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補足太陰以出其汗。（脾主肌肉，其滎在唇。肌寒熱 者邪在脾，故當肌痛、毛髮焦而唇槁臘也。取三陽法如上文。補足太陰之大都、太白，可以出汗。義見前章。）骨寒熱者， 病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（腎主骨，骨寒熱者，邪在至陰也， 陰虛者必躁，故無所安也。陰傷則液脫，故汗注不休也。齒者骨之餘，若齒未槁者，陰氣尚充，猶為可治，當取足少陰 之絡穴大鐘以刺之。若齒有枯色，則陰氣竭矣，其死無疑。近以愚見，則不獨在齒，凡爪枯者亦危候也，骨寒而厥者皆 然。） 陰刺，入一，旁四處，治寒熱， （《素問·長刺節論》。陰刺疑誤。按∶《官針篇》雲∶五曰揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，以治寒氣之博大者也。 十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥。此雲陰刺者當是揚刺。詳本類前五。）深專者，刺大髒。（深專者，邪氣深 而專在一髒也，治當求其大髒而直取之，凡五臟皆為大髒。）迫髒刺背，背俞也，（欲迫取其大髒之氣，當刺其背，以五 髒之俞在於背也。）刺之迫髒，髒會，（刺背俞而能迫髒者，為髒氣之所會也。）腹中寒熱去而止，（刺背俞者，無問其數， 必使腹中寒熱去而後止針。）與刺之要，發針而淺出血。（言凡與刺髒俞者，不宜出血太多，其要在發針淺而少出其血也。）

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<篇名>四十二、灸寒熱

屬性：（《素問·骨空論》） 灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，（此下灸寒熱之法，多以虛勞為言，然當因病隨經而取之也。大椎，督脈穴， 灸如患者之年數。）次灸橛骨，以年為壯數，（尾盡之穴曰橛骨，任脈穴也。橛音厥。）視背俞陷者灸之，（背俞，皆足太 陽經穴。陷下之處，即經氣之不足者，故當灸之。）舉臂肩上陷者灸之，（肩 也，手陽明經穴。）兩季脅之間灸之，（足 少陽京門穴也。）外踝上絕骨之端灸之，（足少陽陽輔穴也。踝，胡寡切。）足小趾次趾間灸之，（足少陽俠溪穴也。） 下 陷脈灸之，（足太陽承山穴也。 音篆。）外踝後灸之，（足太陽崑崙穴也。）缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，（此結聚也， 但隨其所有而灸之，不必拘於俞穴。）膺中陷骨間灸之，（任脈之天突穴也。）掌束骨下灸之，（手少陽陽池穴也。）齊下關 元三寸灸之，（任脈之關元穴在齊下三寸。）毛際動脈灸之，（足陽明氣沖穴也。）膝下三寸分間灸之，（足陽明三里穴也。） 足陽明跗上動脈灸之，（沖陽穴也。）巔上一灸之，（督脈之百會穴也。）犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，（犬傷 令人寒熱者，古有灸法如此，故云然也。齧，尼結切。）凡當灸二十九處。（自犬齧之上，共計二十九處。犬傷者無定所， 故不在數內。）傷食灸之。（傷食而發寒熱者，如上法求陽明經穴灸之。）不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。 （過於陽者，陽邪之盛者也。刺可瀉其陽，藥可瀉其陰，灸之不已，當變其治法如此。）

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<篇名>四十三、刺頭痛

屬性：（《靈樞·厥病篇》） 厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。（厥，逆也。邪逆於經，上幹頭腦而為痛者，曰厥頭痛也。下仿此。 足陽明之脈上行於面，其悍氣上沖頭者，循眼系入絡腦，足太陰支者注心中，故以頭痛而兼面腫煩心者，當取足之陽明、 太陰也。）厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。（頭脈痛者，痛在皮肉血脈之間也。 心悲善泣者，氣逆在肝也。故當先視頭脈之動而盛者，刺去其血以泄其邪，然後取足厥陰肝經而調補之，以肝脈會於巔 也。）厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行、行五，先取手少陰，後取足少陰。（貞貞，堅固貌，其痛不移也。頭上五行、 行五，即前篇熱病五十九俞之穴，所以散諸陽之熱逆也。先取手少陰心經，瀉南方以去火也。後取足少陰腎經，補北方 以壯水也。）厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。（脾藏意，意傷則善忘。陽邪在頭而無定所， 則按之不得。故當先取頭面左右動脈以泄其邪，後取足太陰經以補脾氣也。）厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後 取足太陽。（項先痛，腰脊為應，皆足太陽經也。故當先取天柱，後及本經之下 。）厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈涌有熱， 瀉出其血，後取足少陽。（耳之前後，足少陽經也。其脈涌而熱者，當瀉出熱血，仍取本經之穴。有熱，一本雲有動脈。） 真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。（頭痛有二∶上文言厥頭痛者可治，此言真頭痛者不可治。蓋頭為諸陽 之會，四肢為諸陽之本，若頭痛甚而遍盡於腦、手足寒至節者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最為凶兆。）頭痛不可取 於者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可則刺，不可遠取也。（頭痛因於擊墮者，多以惡血在脈絡之內，故傷 痛未已，若可刺者，但當刺去其痛處之血，不可遠取滎 ，徒傷正氣，蓋此非大經之病也。）頭痛不可刺者，大痹為惡， 日作者，可令少愈，不可已。（痹之甚者，謂之大痹。其證則風寒濕三氣雜至，合成惡患，令人頭痛，不可刺也。若日作 者，則猶有間止，故刺之可令少愈，終亦不能全已也。）頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。（頭半寒痛 者，偏頭冷痛也。手足少陽陽明之脈，皆循耳上行頭角，故當先取手經以去其標，後取足經以去其本也。）

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<篇名>四十四、刺頭項七竅病

屬性：（《素問·長刺節論》《骨空論》《靈樞·寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》） 刺家不診，聽病者言。（《素問·長刺節論》。善刺者不必待診，但聽病者之言，則發無不中，此以得針之神者為言，非謂刺家概不必診也。 今後世之士，針既不精，又不能診，則虛實補瀉，焉得無誤？故《九針十二原篇》又曰∶凡將用針，必先診脈，視氣之 劇易，乃可以治。其義為可知矣。）在頭頭疾痛，為藏針之，（藏針之，藏言裡也，即深入其針之謂。）刺至骨病已，上無 傷骨肉及皮，皮者道也。（頭疾痛者其病深，故當刺至骨分則病已。然既刺至骨，何得上無傷骨肉及皮乎？蓋謂無得妄施 補瀉，謬傷骨肉皮分之氣也，不過借皮肉為入針之道耳。） 頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。 （《靈樞·寒熱病篇》。頸前中行，任脈也。二行動脈，即足陽明之人迎穴。說文曰∶嬰，頸KT 也。故頸側之筋曰 嬰筋。）嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。（在頸之第三行。）次脈，足少陽脈也，名曰天牖。（在頸之第六行，手少陽脈 也。足字疑誤。牖音有。）次脈，足太陽也，名曰天柱。（在頸之第七行。）腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。（臂太陰， 即手太陰也。以上五穴，本輸篇言之尤詳，見經絡類第十，即所以治下文之病者也。）陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。 （迎，逆也。陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者，當取之人迎也。）暴喑氣硬，取扶突與舌本出血。（喑，聲啞不能言也。氣 硬，喉舌強硬也。當取手陽明之扶突穴，及出其舌本之血。凡言暴者，皆一時之氣逆，非宿病也，故宜取此諸穴以治其 標。喑音音。 ，硬同。）暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。（經氣蒙蔽而耳目暴有不明者，當取天牖如上文也。）暴攣癇眩， 足不任身，取天柱。（攣，拘攣也。癇，癲癇也。眩，眩運也。合三證而足弱不能任身者，當取天柱如上文也。（癇音閒。） 暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。（癉，熱病也。暴熱內逆，則肝肺之氣相搏而血溢口鼻，當取天府如上文也。 癉音丹，又上、去二聲。）此為天牖五部。（此總結上文五穴為天牖五部者，以天牖居中，統前後上下而言也。） 臂陽明有入 遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒瀉之。（手陽明脈有入 遍齒者，其道出於足陽 明之大迎，凡下齒齲痛者當取之，如商陽、二間、三間皆主齒痛。但臂惡寒者多虛，故宜補；不惡寒者多實，故宜瀉。 音求，顴也。齲，曲主切。） 足太陽有入 遍齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與 前，方病之時其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。（足太陽脈亦 有入 遍齒者，其道出於手少陽之角孫，凡上齒齲痛者當取之。又如鼻與 前者，乃足陽明地倉、巨 等穴，亦主齒痛， 以足陽明入上齒中也。但當於方病之時，察其盛衰而補瀉之。）一曰取之出鼻外。（謂手陽明禾 、迎香等穴。） 足陽明有挾鼻入面者，名曰懸顱，屬口對入擊目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益其。（其當作甚。足陽 明之脈有挾鼻入於面者，道出於足少陽之懸顱，其下行者屬於口，其上行者對口入系目本。或目或口，凡有過者，皆可 取之。然必察其有餘不足以施補瀉，若反用之，病必益甚。） 足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間。（足太陽之脈有通項入於腦者，即項 中兩筋間玉枕穴也，頭目痛者當取之。）入腦乃別，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 ，陽氣盛則 目， 陰氣盛則瞑目。（太陽經自項入腦，乃別屬陰蹺陽蹺，而交合於目內 之睛明穴，陽蹺氣盛，則陰氣不榮，故目張如 而 不得合。陰蹺氣盛，則陽氣不榮，故目瞑而不能開也。按∶脈度篇言蹺脈屬目內 ，合於太陽。下文熱病篇曰∶目中赤 痛，從內 始，取之陰蹺。然則此雲銳 者，當作內 也。詳經絡類二十八。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。 音嗔。瞑音明。又上聲。） 其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者 （《素問·骨空論》。謂氣喘急而喉中有聲也。喉中央者，兩缺盆之中，任脈之天突穴也。）其病上沖喉者治其漸，漸 者上俠頤也。（氣喘滿而上沖於喉者，當治足陽明經俠頤之大迎穴。陽明之脈，由此漸上頤面，故名俠頤為漸也。） 失枕在肩上橫骨間，（失枕者，風入頸項，疼痛不利，不能就枕也。刺在肩上橫骨間，當是後肩骨上，手太陽之肩外 俞也。或為足少陽之肩井穴，亦主頸項之痛。若王氏雲缺盆者，其脈皆行於前，恐不可以治失枕。）折使榆臂齊肘，正灸 脊中。（折，痛如折也。榆當作揄，引也。謂使病者引臂，下齊肘端以度脊中，乃其當灸之處，蓋即督脈之陽關穴也。） 喉痹舌卷，口中干，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。 （《靈樞·熱病篇》。小指次指端，手少陽之關沖也。） 目中赤痛，從內 始，取之陰蹺。（陰蹺之脈屬於目內 ，足少陰之照海，即陰蹺之所生也，故當刺之。）耳聾無聞 取耳中 （《靈樞·厥病篇》。耳中，手太陽之聽宮也。） 耳鳴，取耳前動脈。（耳前動脈，手少陽之耳門也。） 耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。（耵聹，耳垢也。若耳中有膿及有干耵聹而或痛或無聞者，皆不可刺之，膿垢去而耳自愈矣。耵音頂。聹音寧，又去聲。） 耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。（手小指次指爪甲上者，手少陽之關沖也。後取足者，亦言小指次指，足少陽之竅陰也。） 耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。（手中指爪甲上，手厥陰之中沖也。左鳴者取其右，右鳴者取其左。） 聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明 （《靈樞·雜病篇》。足少陽之脈下耳後，支耳中，出耳前，手陽明之別者入耳，故當分痛與不痛而補瀉之。） 嗌干，口中熱如膠，取足少陰。（足少陰之脈，循喉嚨系舌本。嗌干口熱如膠者，陰不足也，故當取而補之。嗌音益。） 喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。（手足陽明之脈，皆循喉嚨。能言者輕，但取之上；不能言者重，當瀉其 下也。） 齒痛不惡 飲，取足陽明；惡 飲，取手陽明。（手足陽明之脈皆入齒中，然胃經多實熱，故不畏寒飲者，當瀉足陽 明；大腸經多虛寒，故畏寒飲者，當補手陽明也。此與上文臂陽明節義有所關，當互求之。 音倩。） 衄而不止， 血流，取足太陽； 血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺 中出血。（鼻中出血曰衄，敗血凝聚 色紫黑者曰 。 血成流，其去多也。下雲 血，其聚而不流者也。血去多者，當取足太陽。去少者，當取手太陽。宛 骨下，即手太陽之腕骨穴。 中出血，即足太陽之委中穴也。衄，女六切。 ，普杯切。） 痛，刺手陽明與 之盛脈出血。（ ，鬢前兩太陽也。手陽明之別者入耳合於宗脈，正出兩 之間，故當刺之。與 之盛脈出血，即鬢前之血絡。 音坎，又海敢切。） 痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已，不已，按人迎於經立已。（足 陽明之脈，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱，故 痛者當刺曲周，即頰車也。以其周繞曲頰，故曰曲周。見血 立已，如不已，當按人迎於本經而淺刺之，可立已也。） 項痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。（不可俯仰者，痛在項後，故當刺足太陽經。不可以顧者，痛在 頸側，故當刺手太陽經也。） 重舌，刺舌柱以鈹針也。 （《靈樞·終始篇》。舌下生小舌，謂之重舌。舌柱，即舌下之筋如柱者也，當用第五針曰鈹針者刺之。鈹音披。）

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<篇名>四十五、卒然失音之刺

屬性：（《靈樞·憂恚無言篇》全） 黃帝問於少師曰∶人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。（恚，慧、畏二音，恨怒 也。）少師答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。（人有二喉，一軟一硬。軟者居後，是謂咽喉，乃 水谷之道，通於六腑者也。硬者居前，是謂喉嚨，為宗氣出入之道，所以行呼吸，通於五臟者也。其在太陰陽明論，則 單以軟者為咽，硬者為喉，故曰喉主天氣，咽主地氣。硬，硬同。）會厭者，音聲之戶也。（會厭者，喉間之薄膜也，周 圍會合，上連懸雍，咽喉食息之道得以不亂者，賴其遮厭，故謂之會厭。能開能闔，聲由以出，故謂之戶。）口唇者，音 聲之扇也。（唇啟則聲揚，故謂之扇。）舌者，音聲之機也。（舌動則音生，故謂之機。）懸雍垂者，音聲之關也。（懸雍垂 者，懸而下垂，俗謂之小舌，當氣道之沖，為喉間要會，故謂之關。）頏顙者，分氣之所泄也。（頏，頸也。頏顙，即頸 中之喉顙，當咽喉之上，懸雍之後，張口可見者也。顙前有竅，息通於鼻，故為分氣之所泄。頏，何朗切，又去聲。顙， 思朗切。）橫骨者，神氣所使，主發舌者也。（橫骨，即喉上之軟骨也。下連心肺，故為神氣所使。上連舌本，故主舉發 舌機。）故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。（鼻洞者，涕液流泄於鼻也。頏顙之竅不開則清氣不行，清氣不 行則濁液聚而下出，由於分氣之失職也。）是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而濃，則開闔難， 其氣出遲，故重言也。（疾，速也。重言，言語蹇澀之謂。）人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其 開闔不致，故無音。（不致，不能也。寒氣客於會厭，則氣道不利，既不能發揚而高，又不能低抑而下，開闔俱有不便， 故卒然失音。）黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。（兩 瀉者，兩足俱刺也。足少陰之血脈，當是所注之 穴，即太溪也。然人有虛勞失音者，觀此節之義，則亦無非屬乎腎經； 但其所致有漸，與此卒然者不同，其治當分補瀉耳。辟，開也。）會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。（天突 為陰維任脈之會，取之能治暴喑。）

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<篇名>四十六、刺心痛並蟲瘕蛟

屬性：（《靈樞·厥病篇》《雜病篇》） 厥心痛與背相控，善 ，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，發針不已，取然谷 （《靈樞·厥病篇》。五臟逆氣，上干於心而為痛者，謂之厥心痛。下仿此。控，引也。善 ，拘急如風也。傴僂， 背曲不伸也。足少陰之經，由股內後廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。凡疼痛如從脊後觸其心而傴僂者，以 腎邪干心，是為腎心痛也。腎與膀胱為表里，故當先取足太陽之京骨、崑崙。如痛不已，仍當取腎經之然谷。控，苦貢 切。傴，雍主切。僂，呂、婁二音。）厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。（足陽明之經，由缺 盆下膈屬胃絡脾，其支者下循腹里。凡腹脹胸滿而為痛者，以胃邪干心，是為胃心痛也。胃與脾為表里，故當取足太陰 之大都、太白二穴。）厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（脾之支脈，注於心中。若 脾不能運而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是為脾心痛也。但然谷、太溪，皆足少陰之穴，取此治脾，其義何居？ 蓋濕因寒滯，則相挾乘心，須泄腎邪，當刺此也。）厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。 （蒼蒼，肝色也。如死狀，肝氣逆也。終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。行間、 太沖，皆足厥陰經穴，故當取以治之。）厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。 （徒，空也。臥若徒居，無倚傍也。間或動作則益甚者，氣逆不舒，畏於動也。色不變，不在血也。是皆病在氣分，故 曰肺心痛也。魚際、太淵，皆手太陰經穴，故宜取之。）真心痛，手足 至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。（真心痛 者，邪氣直犯心主也。毒深陰甚，故手足之 至節，其死之速如此。愚按∶本篇所言五臟之滯，皆為心痛，刺治分經， 理甚明悉，至若舍針用藥，尤宜察此詳義。蓋腎心痛者，多由陰邪上沖，故善 如從後觸其心。胃心痛者，多由停滯， 故胸腹脹滿。脾心痛者，多由寒逆中焦，故其病甚。肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，故色蒼蒼如死狀。肺心痛者， 多由上焦不清，病在氣分，故動作則病益甚。若知其在氣則順之，在血則行之，郁則開之，滯則逐之，火多實，則或散 或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應，其易如探囊也。 音倩，寒冷 也。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於 。（中有盛聚，謂有形之症，或積或血，停聚於中，病在髒而不在經，故不 可取於 穴，當從內以調治之也。）腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止， 腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛔也。（此言蟲瘕在腸胃中，亦為心腹痛也。瘕，結聚也。蛟，即蛔屬。蛔， 也。不可取以小 針，謂其力小不能制也。蟲瘕之證，其痛則懊 難忍，或肚腹腫起而結聚於內，或往來上下而行無定處，或蟲動則痛、 靜則不痛而有時休止，或腹熱喜渴而口涎出者，是皆蛟蛔之為患也。瘕，加、駕二音。蛔音回。 ，乃包切。）以手聚按 而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。（此即治蟲瘕蛟蛔之法。大針，第九針也。久持之而蟲 不動，中其蟲矣，故可出針也。）HT 腹 痛，形中上者。HT ，滿也。此重言證之如此，其形自中自上而漸升者，即 當以蟲治之也。HT ，並同，音烹。） 心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰（《靈樞·雜病篇》。心痛而後引腰脊、前則欲嘔者，此腎邪上逆也，故當取足少陰經 以刺之。）心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足太陰。（嗇嗇，澀滯貌。此病在脾，故當取足太陰經以刺之。嗇音色。）心痛 引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。（足少陰之脈貫脊，故痛引於背。手少陽之脈布膻中，故不得息。宜刺此二經 也。）心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。（足厥陰之脈抵小腹結於陰器，凡心痛而下引小腹者，當刺之也。） 心痛但短氣不足以息，刺手太陰。（肺主氣，故短氣者當刺手太陰。）心痛當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下 求之，得之立已。（此總言刺心痛之法也。九節，即督脈之筋縮穴。宜先按之，按已而刺，刺後復按之，其痛當立已。如 不已，則上而手經，下而足經，求得其故而刺之，則立已矣。）

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<篇名>四十七、刺胸背腹病

屬性：（《素問·氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》） 背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。 （《素問·氣穴論》。天突，任脈穴。十椎，督脈之中樞也。此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發條下，王氏注曰∶ 中樞在第十椎節下間。與此相合，可無疑也。上紀如下文。）上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。（胃脘，即中脘，胃之 募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會；關元，小腸募也，為足三陰任脈之會，故曰上紀下紀。）背胸邪系陰陽左右 如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突， 斜下肩交十椎下。（此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。蓋任在前，督在後，背為陽，腹為陰，故為 前後痛澀等病。其在下者斜出尻脈，在上者絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當刺天突、 中樞、胃脘、關元等穴。） 病在少腹有積，刺皮HT ，以下至少腹而止， （《素問·長刺節論》。HT 字，編考韻篇皆無。全元起本作髓字、於義亦未為得。新校正雲當作皮 ，HT 字誤也， 其說近理，釋義雲∶ ，骨端也。此言皮 以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹 而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。 音括。）刺俠脊兩 旁四椎間，（此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。按∶《脈要精微論》曰∶心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形 也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。）刺兩髂 、季脅肋間，導腹中氣，熱下已。（腰骨曰髂。兩髂 者，謂腰骨兩旁之 居也。季脅肋間，京門也。皆足少陽經穴。導，引也。導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。髂音格，又丘亞切。） 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（小腹間痛 而二便不行者為疝病，乃寒氣之所致。當刺少腹者，去肝腎之寒也。刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者， 凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。在後者，足太陽之所行。在側者，足少陽之所行。凡此諸經皆非寒疝，但察邪 之所在者，多取其穴而 刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。髁，苦瓦切。炅，居永切，熱也。） 氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉， （《靈樞·熱病篇》。足大趾之端，隱白穴也。薤音械，似韭而無實。）寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。（內寒者氣 至遲，故宜久留其針。內熱者氣至速，故宜疾去其針。總候其氣下不喘，乃可止針也。） 心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（心疝者，如《脈要精微論》曰∶診得心脈而急，病名心疝，少腹當有 形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚於少腹，去其絡血，即所以散其邪也。） 中熱而喘，取足少陰、 中血絡。 （《靈樞·雜病篇》。中熱而喘，熱在中上二焦也。取足少陰者，壯水以制火也。 中血絡，即足太陽委中穴，取之 可以瀉火。） 小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（淅淅，寒肅貌。肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝 別貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。淅音昔。） 腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。（腎開竅於二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨， 故其為病如此，當取足少陰經以刺之。喝喝，喘急貌。嗌音益。） 腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。（脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滯於中，大便不調，當取 足太陰經以刺之。） 氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（膺中陷者，足陽明之屋翳也。下胸動脈，手太陰之中府也。蓋在中曰胸，胸之旁 即謂之下耳。） 腹痛刺臍左右動脈，已刺按之，立已；不已刺氣街，已刺按之，立已。（臍之左右動脈，如足少陰之肓俞，足陽明之 天樞，皆主腹痛。氣街，即足陽明之氣沖也。） 腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。 （《靈樞·四時氣篇》。小腸不便者不能化物，大腸不便者不能傳道，大腸小腸皆屬於胃，故當取足陽明之三里穴， 邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之。） 腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。（《九針十二原篇》曰∶肓之原出於脖 。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三里，皆足陽明經穴。按∶《本輸篇》曰∶大腸屬上廉。此以邪在大腸，故當刺巨虛 上廉；若下文之邪在小腸者，則當取巨虛下廉也。） 小腹控睾、引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散 於肓，結於臍。（控，引也。睾，陰丸也。小腸連於小腹，若其邪盛，則厥逆自下上衝心肺，熏於肝胃、引於腰脊，下及 肓臍睾系之間也。肓義詳疾病類六十七。睾音高。）故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去 之，按其所過之經以調之。（取肓原以散之，散臍腹之結也。刺太陰以予之，補肺經之虛也。取厥陰以下之，瀉肝經之實 也。取巨虛下廉以去之，求小腸之所屬也。按其所過之經，謂察其邪之所在以調之也。） 善嘔，嘔有苦，長太息，心中 ，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（ ，心虛貌。邪在膽、逆在胃，木乘土也。膽液泄則苦，胃氣逆則嘔，故嘔苦者謂之嘔膽。）取三里以下胃氣逆，則刺少 陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實以去其邪。（三里，足陽明經穴，故可下胃氣之逆。又刺足少陽血絡以平其木，則膽液不泄， 故曰以閉膽逆。然必調其虛實，或補或瀉，皆可以去其邪也。） 飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。（上脘下脘，俱任脈穴，即胃脘也。刺 抑而下之，謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之，謂溫下脘以散其停積之寒滯也。針藥皆然。） 小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者；腫上及胃脘，取三里。（邪在三 焦約者，三焦下輸出於委陽，並足太陽之正，入絡膀胱，約下焦也。太陽大絡，飛陽穴也。又必視其別絡及厥陰小絡結 而血者，盡取去之，以足厥陰之經亦抵小腹也。若小腹腫痛上及胃脘者，又當取足陽明之三里穴。） 飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。（三陰之上，謂三陰交穴，脾肝腎之會也。陰陵泉，足太陰脾 經穴，補而久留之，則陽氣至而熱行，熱行則泄止矣。） 脹取三陽，飧泄取三陰。 （《靈樞·九針十二原篇》）。脹，腹脹也。飧泄，完谷不化也。病脹者當取足之三陽，即胃、膽、膀胱三經也。飧泄 者當取足之三陰，即脾、肝、腎三經也。飧音孫。） 腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也 （《素問·通評虛實論》。太陽經絡，謂手太陽經之絡，即任脈之中脘，胃之募也。中脘為手太陽、少陽、足陽明脈 所生，故云太陽經絡者。募音暮。）少陰俞，去脊椎三寸旁五，用圓利針。（少陰俞，即腎俞也。腎為胃關，故亦當取之。 系足太陽經穴，去脊兩旁各一寸五分，共為三寸，兩旁各五 也。刺當用第六之圓利針。） 霍亂，刺俞旁五，（邪在中焦則既吐且瀉，髒氣反覆，神志撩亂，故曰霍亂。俞旁，即上文少陰俞之旁，志室穴也。 亦各刺五 。）足陽明及上旁三。（足陽明，言胃俞也。再及其上之旁，乃脾俞之外，則意舍也。當各刺三 。）

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<篇名>四十八、上膈下膈蟲癰之刺

屬性：（《靈樞·上膈篇》全 附∶膈證治按） 黃帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，余未得其意，願卒聞之。（此 言膈證有上下之分，而復有因氣因蟲之異也。因於氣則病在上，故食飲一入，實時還出；因於蟲則病在下，故食入 時 而復出。 時，周時也。愚按∶上膈下膈，即膈食證也。此在本經，自有正條，奈何後世俱以脈之關格，認為膈證，既 不知有上下之辨，亦不知有蟲氣之分，其謬甚矣。 音醉。）岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中， 流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。（凡傷胃氣，則陽虛而寒汁流於腸中，蟲 寒不行，則聚於下管而腸胃充滿也。衛氣，脾氣也。脾氣不能營運，故邪得聚而居之。管，脘同。郭，廓同。）人食則蟲 上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。（蟲寒聞食，則喜而上求之，上則邪 氣居之而乘虛留聚，以致癰於下脘，要約不行，故食入 時復出也。癰，壅同。如《論疾診尺篇》曰目窠微癰者，義亦 猶此。）其癰在管內者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（管之內外，即言下脘也。邪伏於中，故熱 見於皮肉之上。）黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，視氣所行，（察其氣所必由以刺之也。）先淺刺其旁，稍內益深， 還而刺之，毋過三行。（先淺刺其旁氣所及之處，稍納其針而漸深之，以泄其流行之邪，然後還刺其所病之正穴，以拔其 積聚之本；但宜至再至三而止，不可過也。）察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃 潰。（邪沉者深刺之，邪浮者淺刺之，刺後必熨以火而日使之熱，則氣溫於內而邪自潰散也。潰音會。）伍以參禁，以除 其內，恬 無為，乃能行氣，（三相 為參，五相伍為伍。凡食息起居，必參伍宜否，守其禁以除內之再傷。又必恬 無 為，以養其氣，則正氣乃行，而邪氣庶乎可散。蓋膈證最為難愈，故當切戒如此。恬音甜。 音淡。）後以咸苦化，谷乃 下矣。（咸從水化，可以潤下軟堅，苦從火化，可以溫胃，故皆能下谷也。苦味詳按，見運氣類十七，少陰司天條下。愚 按∶上文雲氣為上膈者，食飲入而還出。夫氣有虛實，實而氣壅，則食無所容，虛而氣寒，則食不得化，皆令食入即出 也。至若蟲為下膈者，蟲上食則下脘虛，其寒汁流於腸中，而後致癰滯不行，則亦因陽氣之虛於下，故食入周時復出也。 然余嘗治一中年之婦患此證者，因怒因勞，皆能舉發，發時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食盡，乃及 早食，循次而盡，方得稍息，日日如是，百藥不效。乃相延視，則脈弦而大。余曰∶此下膈證也。夫弦為中虛，大為陰 不足。蓋其命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，則逆而還出耳。乃用八味參杞之屬，大補陰中之 陽，隨手而應。自後隨觸隨發，用輒隨效，乃囑其加意慎重，調至年余始愈。可見下膈一證，有食入周日復出而不止 時者，有不因蟲癰而下焦不通者矣。此篇特言蟲癰者，蓋亦下膈之一證耳，學人當因是而推展之。）

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<篇名>四十九、刺腰痛

屬性：（《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》） 足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀， （《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈，下項循肩 內，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻，開高切， 臀也。）刺其 中、太陽正經出血，春無見血。（ 中，委中也，一名血 。太陽正經，崑崙也。太陽合腎水，水王於冬 而衰於春，故刺太陽經者春無見血。 ，隙同。） 少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽之氣應風木，陽分受之，故如以針刺其皮中。 循循然，遲滯貌，謂其舉動不便也。足少陽之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，循頸下胸中，循脅里下行身足之側， 故身不可以俯仰，頭不可以回顧。俯，俯同。）刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。（膝外側之 高骨獨起者，乃 骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木，木王於春而衰於夏，故刺少陽 經者，夏無見血。） 陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，（足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤後下廉出大迎，其支別 者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹里至氣街中而合，以下髀關，故令人腰痛不可以顧。顧如有見者，見鬼怪之謂也。善 悲者，神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之，故證見如此。）刺陽明於 前三 ，上下和之出血，秋無見血。（ 前三 ， 即三里也。上下和之，兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。 音杭，又形敬切。 音委。） 足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，（足少陰之脈，貫脊內屬腎也。按∶此前少足太陰腰痛一證，必古文之脫簡也。）刺 少陰於內踝上二 ，春無見血，出血太多，不可復也。（內踝上二 ，足少陰之復溜也。春時木旺水衰，故刺足少陰者， 春無見血。若出血太多，則腎氣不可復也。） 厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（王氏曰∶足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結於腰踝下中 下 之間，故 令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。）刺厥陰之脈，在 踵魚腹之外，循之累累然乃刺之，（ ，腿 肚也。踵，足跟也。魚腹， 之形如魚腹也。 踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡，蠡溝穴也。 音篆。） 其病令人善言默默然，不慧，刺之三 。（善言默默然者，善於言語默默也，即不能發聲之謂。肝病從風，人多昏冒，故 不爽慧。三 ，三刺其處也。） 解脈令人腰痛，痛而引肩，目KT KT 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。（解脈， 足太陽經之散行脈也。其脈循肩 ，故痛而引肩。其起在目內 ，故目KT KT 然。其屬膀胱，故令遺溲。當刺解脈 之在膝後者，即 中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則 中之分，此足太陽之血 也。若 之外廉，有血絡橫見，盛滿而 紫黑者，刺之當見黑血。必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經之腰痛也。KT 音荒。 ，隙同。） 解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（復言解脈者， 謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入 中者也，故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎，腎志恐，故善恐。 中，即 委中穴也。上文言 外廉之橫脈，此言 中結絡，治稍不同耳。已，止針也。） 同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，（足少陽之別，絡於厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰之脈。如小錘居 其中，痛而重也。怫然，怒意，言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。）刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三 。（即足少 陽陽輔穴也。）陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，（陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維，）刺陽維之脈，脈 與太陽合 下間，去地一尺所。（陽維脈氣所發，別於金門而上行，故與足太陽合於 下間，去地一尺所，即承山穴也。） 衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，（衡，橫也。足太陽之外絡，自腰 中橫出髀外後廉，而下合於 中，故曰衡絡。若舉重傷腰，則橫絡阻絕而惡血歸之，乃為腰痛。）刺之在 陽，筋之間， 上數寸，衡居，為二 ，出血。（ 陽，即足太陽之委陽穴，在血 上外廉兩筋間，故云上 數寸。衡居，並居也，即 殷門穴。二穴皆當出血。） 會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人慾飲，飲已欲走，（會陰，任脈穴也，在大便前，小便後，任、沖、 督三脈所會，故曰會陰。任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。邪在陰分，故漯漯然汗出。汗干而液亡，故令人慾飲。 飲多則陰氣下溢，故欲走也。漯音磊。）刺直陽之脈上三 ，在蹺上 下，五寸橫居，視其盛者出血。（直陽，謂足太陽 正經之脈，俠脊貫臀，下至 中，循 過外踝之後，徑直而行者，故曰直陽。蹺為陽蹺，即申脈也。 ，即委中也。此 脈上之穴，在蹺之上， 之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。或左或右，視其血絡之盛者，刺出其血。） 飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，（飛陽，足太陽之絡穴，別走少陰者也，故為腰痛。痛上怫怫然，言 痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡腎，其別者當心入散，故甚則悲以恐，悲生於心，恐生於腎也。）刺飛陽之脈，在內踝上五 寸，少陰之前，與陰維之會。（在內踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會，築賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。）昌陽之脈， 令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，（昌陽，即足少陰之復溜也。少陰屬腎，故為腰痛。腎脈 注胸中，故痛引於膺。腎之精為瞳子，故目KT KT 然。少陰合於太陽，故反折。腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。）刺內 筋為二 ，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。（內筋，筋之內也，即復溜穴，在足太陰經之後，內踝上二寸所， 此陰蹺之 也。） 散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其 脈循股入腹，結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前，骨肉分間，絡外廉，束脈 為三 。（膝前，膝內側之前也。骨肉分間，謂膝內輔骨下廉， 肉之兩間也。絡外廉者，太陰之絡，色青而見者也。輔 骨之下，後有大筋退出膝 之骨，令其連屬，取此系束之脈，三刺以去其病，故曰束脈為三 ，是即地機穴也。按∶此 節雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，似指陽明經為散脈，而王氏釋為太陰，若乎有疑；但本篇獨缺太陰刺法，而下文有雲上 熱刺足太陰者，若與此相照應，及考之地機穴，主治腰痛，故今從王氏之注。） 肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，（肉里，謂分肉之里，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。少陽者筋 其應，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。）刺肉里之脈為二 ，在太陽之外，少陽絕骨之後。（太陽經之外， 少陽絕骨穴之後，即陽輔穴也。） 腰痛俠脊而痛至頭几几然，目KT KT ，欲僵仆，刺足太陽 中出血。（几几，憑伏貌。KT KT ，目亂不明也。 此皆太陽證，故當刺 中出血，即委中穴也。） 腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（上寒上熱，皆以上體言也。寒刺陽經，去陽分之陰邪；熱刺厥陰， 去陰中之風熱也。）不可以俯仰，刺足少陽；（少陽脈行身之兩側，故俯仰不利者當刺之。）中熱而喘，刺足少陰，刺 中 出血。（少陰主水，水病無以制火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當刺足之少陰，湧泉、大鐘悉主之。 中義 如前。） 腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。（足陽明之脈挾喉嚨，上絡頭項，足太陰合於陽明，上行結於咽， 故皆不可左右顧。王氏曰∶上寒，陰市主之。不可顧，三里主之。上熱，地機主之。）中熱而喘，刺足少陰。（重出。）大 便難，刺足少陰。（腎開竅於二陰也。王氏曰∶湧泉主之。）少腹滿，刺足厥陰。（厥陰之脈抵少腹也。王氏曰∶太沖主之。） 如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（足太陽之脈循腰背，故為此諸證。王氏曰∶如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、 崑崙悉主之。不可舉，申脈、仆參悉主之。）引脊內廉，刺足少陰。（脊之內廉，腎脈之所行也，故當刺足少陰。王氏曰∶ 復溜主之。） 腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為 數，發針立已，（此邪客太陰之絡為腰痛也。控， 引也。 ，季脅下之空軟處也。腰尻交者，按王氏雲∶即下 穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結於中也。兩髁 胂，謂腰髁骨下堅肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，為之八 骨。此太陰腰痛者，當取第四空，即下醪 也。以月死生為 數，如《繆刺篇》曰∶月生一日一 ，二日二 ，漸多之，十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之也。 按繆刺論曰∶邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控 ，不可以仰息。即此節之義，詳本類前三十。 音秒。髁，苦瓦 切。胂音申。）左取右，右取左。（因脈之左右交結，故宜繆刺如此也。） 腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八 與痛上，八 在腰尻分間。 （《素問·骨空論》。八 者，上 、次 、中 、下 ，左右共八 ，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分 間陷下處。 音遼。） 腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。 （《靈樞·雜病篇》。重出見上文。）

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<篇名>五十、刺厥痹

屬性：（《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》） 刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。 （《靈樞·終始篇》。厥論曰∶陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去， 故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者， 二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經二次，瀉其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱 厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。） 風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表里，足少陰、陽明之經，肉 取滎，骨 取 井、經也。 （《靈樞·癲狂篇》。風感於外，厥氣內逆，是為風逆。身漯漯，皮毛寒慄也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。飢則煩， 飽則變動不寧，風邪逆於內也。手太陰表里，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。 ，寒冷也。取滎取井取經， 即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。 音倩。）厥逆為病也，足暴 ，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大 小皆澀，暖取足少陰， 取足陽明， 則補之，溫則瀉之。（足暴 ，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊 痛楚也。煩不 能食，氣逆於中也。脈大小皆澀，邪逆於經也。如身體溫暖，則當取足少陰以瀉之。身體清冷，則當取足陽明以補之。 按足少陰則湧泉、然谷，足陽明則厲兌、內庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸 二脅咳而動手者，與背 以手按之立快者是也。（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令 病患咳，其脈動而應手者，是其穴也。又當取之背 ，以手按之，其病立快者，乃其當刺之處，蓋足太陽經肺 、膈 之間也。）內閉不得溲，刺足少陰、太陽與 上以長針。（此下四節，皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者，病在水髒，故當 刺足少陰經之湧泉，築賓，足太陽經之委陽、飛陽、仆參、金門等穴。 上，即督脈尾 骨之上，穴名長強。刺以長針， 第八針也。溲音搜。 音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。（太陰脾經，取隱白、公 孫。陽明胃經，取三里、解溪。厥陰肝經，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經，謂察其所病之經而刺 之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。（身漯漯，寒慄也。言吸吸，氣怯也。此皆精 虛不能化氣，故當補足少陰腎經。）短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。（此亦氣虛也，故宜補腎。但察 有血絡，則當去之。按∶此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根於陰，氣化於精也。治必求本，於此可見， 用針用藥，其道皆然。） 厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡。 （《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經病也，故當取 中血絡，即足太陽之委中穴。KT 音荒。）厥，胸滿面 腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行於 頰，挾口 環唇，循喉嚨下胸膈也，故當取足陽明經穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足 ，大便不利，取足少陰。（厥氣走喉而 不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足 者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當取足少陰經穴。）厥而 腹向向然，多寒氣，腹中HT HT ，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯於脾也。又HT HT 然，水谷不分之聲 也。便溲難，脾脈聚於陰器也。故當取足太陰經穴。HT 音斛。） 痿厥為四末束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束 ，攣束 亂也。 當刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病 已而後可止針。 ，美本切。） 熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。 （《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有餘， 陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經以實四肢；瀉者，瀉水火二經以泄邪氣。然必皆 久留其針，則瀉者可去，補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩 ，取足少陰。（此下三節， 皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當取足少陰經而補之。）振寒灑灑，鼓頷不得 汗出，腹脹煩 ，取手太陰。（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當取手太陰肺經而補之。頷，何敢切。） 刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。（刺其去，追而濟之也。刺其來，迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句，詳經絡類 二十五。） 厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。（同前篇。厥必起於四肢，厥而兼痹，其氣上及於腹 者，當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多 實故宜瀉，太陰多虛故宜補。） 病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止 （《素問·長刺節論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱 則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕，刺大分小分，多發針而深 之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發若變，諸分盡熱病已止。（肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣 穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。 如《終始篇》曰∶病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病 在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（無傷脈肉為故， 其故在勿傷脈肉也。蓋骨痹之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨 間氣熱，則止針也。） 骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。 （《靈樞·寒熱病篇》。骨痹者，病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留 於其間，故當取三陰之經，察病所在而補之也。按∶五邪篇曰∶邪在腎則病骨痛陰痹，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取 之。與此互有發明，所當參閱，詳本類前二十五。） 着痹不去，久寒不已，卒取三里 （《靈樞·四時氣篇》。痹論曰∶濕氣勝者為着痹。謂其重着難動，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當猝取足陽 明之三里穴，溫補胃氣，則寒濕散而痹可愈也。）

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<篇名>五十一、刺四肢病

屬性：（《素問·骨空論》《靈樞·厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》） 膺 中膺，背 中背，肩膊虛者取之上。 （《靈樞·終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者，病有陰經陽經之異。陰經在膺，故治陰病者，當取 膺，而必中其膺。陽經在背，故治陽病者，當取背 ，而必中其背。病在手經，故取之上，上者手也。如手太陰之中 府、雲門，手厥陰之天池，皆膺 也。手少陽之肩 、天 ，手太陽之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虛痛 等病。） 手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘攣也，故治當守 筋， 不可誤求於骨。伸而不屈者，骨之廢弛也，故治當守骨，不可誤求於筋也。） 蹇膝伸不屈，治其楗。 （《素問·骨空論》。蹇膝，膝痛而舉動艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上， 前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關等穴也。此下楗、機、關、 等義，見經絡類十九。楗音健。）坐而膝痛，治其機。 （俠臀兩旁骨縫之動處曰機，即足少陽之環跳穴也。）立而暑解，治其骸關。（因立暑中而肢體散解不收者，當治其骸關， 謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT 指，治其 。（拇指，小拇趾也，足太陽經所出，故當治其 ，即委中 穴也。拇音母。 音國。）坐而膝痛如物隱者，治其關。（ 上為關，關者膝後之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背內。（背 內，足太陽經之大杼穴也。）連 若折，治陽明中俞 。（ ，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連 若折者，治在陽明之中俞 ，王氏注為三里，愚謂指陽明俞穴，當是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音遼。）若別治，巨陽、少陰滎。（若再別求 治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陰之滎穴然谷，皆可以治前證。）淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。（淫 濼，滑精遺瀝也。如《本神篇》曰∶精傷則骨酸痿厥，精時自下。即此節之謂。維，絡也。足少陽之絡穴光明，在外踝 上五寸。濼音祿。脛，形景切，又去聲。酸，蘇端切。） 足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。 （《靈樞·厥病篇》。髀，足股也。側，側臥也。樞合中，髀樞中也，即足少陽經之環跳穴。宜治以圓利針，第六針 也，忌用大針。髀，比、婢二音。） 膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發而間之，針大如 ，刺膝無疑。 （《靈樞·雜病篇》。犢鼻，足陽明經穴。發而間之，謂刺而又刺，非一次可已也。圓利針義如前，刺膝用之無疑也。 ，厘同，又音毛。） 轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。 （《靈樞·四時氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽，內廉皆屬三陰。轉筋者，卒病也，故不必拘於時日，但隨其病而卒刺 之。） 轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。 （《靈樞·本輸篇》。轉筋者必拘攣，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必體廢，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。）

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<篇名>五十二、久病可刺

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《終始篇》） 今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶 也。（《靈樞·九針十二原篇》。 ，閉同。）刺雖久，猶可拔 也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也； 雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其 疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決 也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。（此詳言疾雖久而血 氣未敗者，猶可以針治之。故善用針者，猶拔刺也，去刺於膚，貴輕捷也。猶雪污也，污染營衛，貴淨滌也。猶解結也， 結留關節，貴釋散也。猶決閉也，閉塞道路，貴開通也。四者之用，各有精妙，要在輕摘其邪，而勿使略傷其正氣耳， 故特舉此為諭。若能效而用之，則疾雖久，未有不愈者也。） 久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之， （《靈樞·終始篇》。久遠之疾，其氣必深，針不深則隱伏之病不能及，留不久則固結之邪不得散也。）間日而復刺之， 必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（一刺未盡，故當間日復刺之。再刺未盡，故再間日而又刺之，必至病除而後已。 然當先察其在經在絡，在經者直刺其經，在絡者繆刺其絡，是謂調其左右，去其血脈也。義詳本類前三十。）

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<篇名>五十三、刺諸病諸痛

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》《素問·骨空論》） 刺諸熱者，如以手探湯；（《靈樞·九針十二原篇》。此以下皆言刺治諸病之法也。如以手探湯者，用在輕揚。熱屬 陽，陽主於外，故治宜如 此。）刺寒清者，如人不欲行。（如人不欲行者，有留戀之意也。陰寒凝滯，得氣不易，故宜留針若此。）陰有陽疾者， 取 之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。（陰有陽疾者，熱在陰分也。下陵即三里，足陽明經穴。殆，怠同。 氣 下，邪氣退也。如不退，當復刺之。）疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。（疾高者，在上者也， 當下取之。然高而內者屬髒，故當取足太陰之陰陵泉。高而外者屬腑，故當取足少陽之陽陵泉也。） 身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，（《靈樞·寒熱病篇》。身有所傷，血出多 而中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出，而四肢懈惰不收者， 皆名體惰也。）取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。（關元，任脈穴，又足陽明太陰之脈 皆結於此，故為三結交也。） 癃，取之陰蹺及三毛上，及血絡出血。 （《靈樞·熱病篇》。小便不通曰癃，當取足少陰之照海穴，乃陰蹺之所生也。及三毛上者，足厥陰之大敦也。蓋腎 與膀胱為表里，肝經行於少腹，故當取此二經以治之。若其有血絡者，仍當刺之出血。癃，良中切。蹺音喬。） 男子如蠱，女子如 ，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。（蠱，如犯蠱毒脹悶也。 當作胎。如蠱如胎，無是病而形相似也。身體腰膝如解，倦散不收也。湧泉，足少陰經穴。跗上，足面也，以陽明經 為言，凡其盛者，皆當刺出其血也。 ，將預切。） 病注下血，取曲泉。 （《靈樞·厥病篇》。病注下血，肝不能內也，故當取足厥陰經之曲泉穴。） 瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。 （《靈樞·雜病篇》。《刺瘧論》曰∶瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。詳疾病類五十。） 喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。（善怒而不欲食，言益小者，傷其脾也，故當刺足太陰 而 補之。怒而多言者，肝膽邪實也，故當刺足少陽而瀉之。） 噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（噦，呃逆也。治之之法，用草刺鼻則嚏， 嚏則氣達而噦可已，此一法也。或閉口鼻之氣，使之無息，乃迎其氣而引散之，勿令上逆，乃可立已，此二法也。又或 以他事驚之，則亦可已，此治噦之三法也。愚按∶內經諸篇，並無呃逆一證，觀此節治噦三法，皆所以治呃逆者，是古 之所謂噦者，即呃逆無疑也。如《口問篇》曰∶谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃，新故相亂， 真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。又曰∶肺主為噦。仲景曰∶陽明病不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛 冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。又曰∶若胃中虛冷不能食者，飲水則噦。成無己曰∶若噦則吃吃然有聲者是也。 此噦為呃逆，而由於陽明、太陰之虛寒，又可知也。奈何自東垣以下，謂噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。丹溪曰∶有 聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。是皆以乾嘔為噦也。及陳無擇則又以噦為咳逆。夫乾嘔者嘔也，咳逆者嗽也，皆何 涉於噦？諸說不同，皆未之深察耳。噦，於決切，又音誨。） 絡季脅引少腹而痛脹，刺 。 （《素問·骨空論》。季脅下軟處曰 中。 ，足太陽經穴。 音秒。 音衣希。）刺諸痛者，其脈皆實（《靈樞·終 始篇》。此言痛而可刺者，脈必皆實者也。然則脈虛者，其不宜刺可知矣。）故曰∶從腰以上者，手太陰、 陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。（此近取之法也。腰以上者，天之氣也，故當取肺與大腸二經，蓋肺經 自胸行手，大腸經自手上頭也。腰以下者，地之氣也，故當取脾胃二經，蓋脾經自足入腹，胃經自頭下足也。病之在陰 在陽，各察其所主而刺之。）病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之 。（此遠取之法也。 有病在上而脈通於下者，當取於下。病在下而脈通於上者，當取於上。故在頭者取之足，在腰者取之 。蓋疏其源而流 自通，故諸經皆有井滎俞原經合之辨。）病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者也。 （先刺所從生，必求其本也。） 病痛者陰也，（同前篇。凡病痛者，多由寒邪滯逆於經，及深居筋骨之間，凝聚不散，故病痛者為陰也。）痛而以手 按之不得者陰也，深刺之。（按之不得者，隱藏深處也，是為陰邪，故刺亦宜深。然則痛在浮淺者，有屬陽邪可知也， 但 諸痛屬陰者多耳。）病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。（陽主升，故在上者為陽。陰主降，故在下者為 陰。癢者，散動於膚腠，故為陽。凡病在陽者，皆宜淺刺之。其在下者，自當深刺無疑也。）病先起陰者，先治其陰而 後 治其陽；病先起陽者，先治其陽而後治其陰。（此以經絡部位言陰陽也。病之在陰在陽，起有先後。先者病之本，後者 病 之標。治必先其本，即上文所謂先刺其病所從生之義。）

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<篇名>五十四、刺癰疽

屬性：（《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》） 五臟身有五部。 （《靈樞·寒熱病篇》∶五臟在內而要害繫於外者，有五部，如下文。）伏兔一，（在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之 要害也。）腓二，腓者 也，（即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下 之所系者。腓音肥。 音篆。）背三，（中行督脈， 旁四行足太陽經，皆髒氣所系之要害也。）五臟之 四，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五臟之所系也。）項五。此 五 部有癰疽者死。（項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。）病始手臂者， 先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。（刺癰疽者法當取汗， 則 邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。）臂太陰可汗出， 足 陽明可汗出。（臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰∶脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉 之 則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、 也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。然則足陽明者，亦 當取之滎、 ，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。）故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。 （補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平 而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。）凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而 ，致氣 則 生為癰疽也。（針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而 羸也。針未中病，自當留針；若不中 而 去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九針十二原篇同，見後六十。 音匡。） 鼠 寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。 （《素問·骨空論》。鼠 ，瘰 也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於 膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠 在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。 音漏。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。） 治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺， （《素問·長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。）刺大 者多血，小者深之，必端內針為故止。（癰大患淺，但多泄其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止， 言以此為則，而刺癰之法盡矣。）

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<篇名>五十五、冬月少針非癰疽之謂

屬性：（《素問·通評虛實論》） 帝曰∶春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。（亟，急也。凡用針取病者， 春宜治各經之絡穴；夏宜治各經之俞穴；秋氣未深，宜治六腑陽經之穴；冬寒陽氣閉塞，脈不易行，故當用藥而少施針 石，此用針之大法也。亟音棘。塞，入聲。）所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。（冬月氣脈閉塞，宜少針 石者，乃指他病而言，非謂癰疽亦然也。蓋癰疽毒盛，不泄於外，必攻於內，故雖冬月，亦急宜針石瀉之。不得頃時回 者，謂不可使頃刻內回也，內回則毒氣攻髒，害不小矣。）癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三 與纓脈各 二。（癰疽已生，未知的所，故按之不應手也。乍來乍已，痛無定處也。刺手太陰旁者，太陰之脈，自腋下出中府，中府 之旁，乃足陽明氣戶、庫房之次。刺瘢曰 ，三 ，三刺也。纓脈，結纓兩旁之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。）掖 癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。（刺足少陽五者，少陽近掖之穴，則 淵腋、輒筋也。刺手心主三者，天池在腋下也。刺手太陰經絡者，列缺也。大骨之會各三者，謂肩後骨解中，手太陽肩 貞穴也。）暴癰筋 ，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。（ ，縮也。隨分而痛，隨各經之分也。魄汗，陰汗 也。胞氣不足，水道不利也。治在經俞，隨癰所在，以治各經之俞穴，如手太陰之俞，太淵之類是也。 音軟。）

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<篇名>五十六、貴賤逆順

屬性：（《靈樞·根結篇》） 黃帝曰∶逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之濃薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡 之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣 悍滑利，其刺之徐疾 淺深多少，可得同之乎？（五體者，五形之人也。故其骨節皮肉，血氣經脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變； 至於貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。脆音翠。 音飄，急也。悍音旱。）岐伯答曰∶膏粱菽藿之味，何可同也？ （膏， 脂肥也。粱，粟類，谷之良者也。菽，豆也。藿，豆葉也。貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有濃薄，稟質所以不同 也。）氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。（氣滑者易行，故出宜 疾。氣澀者難致，故出宜遲。氣悍者來必勇利，故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。所以宜深者 則欲留，宜淺者則欲疾也。）以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣 悍滑利也。（布衣氣澀，故 宜深宜留。大人氣滑，故宜微宜徐。蓋貴人之氣， 悍滑利，有異於布衣之士耳。）黃帝曰∶形氣之逆順奈何？岐伯曰∶ 形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。（貌雖不足，而神氣病氣皆有餘，此外似虛而內則實，邪氣勝也，當急瀉之。） 形氣有餘，病氣不足，急補之。（形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實而內則虛，正氣衰也，當急補之。）形氣不足， 病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者 絕滅，壯者不復矣。（陽主外，陰主內，若形氣病氣俱不足，此表里陰陽俱虛也，最不可刺。若再刺之，是重虛其虛， 而 血氣盡，筋髓枯。老者益竭，故致絕滅。壯者必衰，故不能復其元矣。）形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急 瀉 其邪，調其虛實。（形氣病氣俱有餘，邪之實也，故當急瀉。既當急瀉，其實無疑，何以又雲調其虛實？蓋未刺之前， 防 其假實，既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。）故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。（凡用針者，虛則實之，滿則 泄之，故曰虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。又曰虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而 當瀉之也。此用針之大法，似乎諸虛可補矣；何上文雲形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之？《寶命全 形論》曰∶人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。《五閱五使篇》曰∶血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。《奇病論》曰∶所 謂無損不足者，身羸瘦無用 石也。《本神篇》曰∶是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者 以 傷，針不可以治之也。《小針解》曰∶取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。《脈度篇》曰∶盛 者瀉之，虛者飲藥以補之。《邪氣臟腑病形篇》曰∶諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。諸如此者，又皆 言 虛不宜針也。及詳考本經諸篇，凡所言應刺之疾，必皆邪留經絡，或氣逆臟腑，大抵皆治實證，此針之利於瀉，不利於 補也明矣；然則諸言不足者補之，又何為其然也？蓋人身血氣之往來，經絡之流貫，或補陰可以配陽，或固此可以攻彼， 不過欲和其陰陽，調其血氣，使無偏勝，欲得其平，是即所謂補瀉也。設有不明本末，未解補虛之意，而凡營衛之虧損， 形容之羸瘦，一切精虛氣竭等證，概欲用針調補，反傷真元，未有不立敗者也。故曰針有瀉而無補，於此諸篇之論可知 矣。凡用針者，不可不明此針家大義。）故曰刺不知逆順，真邪相搏。（補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣 相搏，病必甚也。）滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內 ，陰陽相錯。（益其有餘，故病如此。）虛而瀉之，則 經 脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT 辟，皮膚薄着，毛腠夭 ，予之死期。（損其不足，故病如此。HT ，畏怯也。辟，邪僻 不正也。薄着，瘦而澀也。夭，短折也。予，與同。HT ，丑涉切。辟，僻同。 ，焦同。）故曰用針之要，在於知調 陰 與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。 （上 工知陰陽虛實，故能平不平之氣。中工無的確之見，故每多淆亂經脈。下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之 生也。）必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。（五脈，五臟之脈應也。）

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<篇名>五十七、刺有大約須明逆順

屬性：（《靈樞·逆順篇》全） 黃帝問於伯高曰∶余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰∶氣之逆順者，所以應天地陰陽、四時 五行也。（人與天地相參，與日月相應，其陰陽升降盛衰之氣，當其位而和者為順，不當其位而乖者為逆。）脈之盛衰者， 所以候血氣之虛實有餘不足也。（脈之盛衰者，以有力無力言，故可以候血氣之虛實。）刺之大約者，必明知病之可刺， 與其未可刺，與其已不可刺也。（三刺義具如下文。又若明知病之可刺者，以其實邪在經也，如脈度篇所謂盛者瀉之、 虛 者飲藥以補之是也。與其未可刺者，謂有所避忌也，如終始篇所謂新內新勞、已飽已餓、大驚大恐者勿刺，及八正神明 論所謂天忌，五禁篇所謂五禁之類皆是也。與其已不可刺者，言敗壞無及也，如本神篇所謂五者已傷、針不可以治之也。 凡此三者，皆本節切近之義。）黃帝曰∶候之奈何？伯高曰∶兵法曰∶無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。（逢逢之氣盛，堂 堂之陣整，無迎無擊，避其銳也。逢音蓬。）刺法曰∶無刺 之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆 者。 （ ，熱之甚也。漉漉，汗之多也。渾渾，虛實未辨也。病與脈相逆，形證陰陽不合也。是皆未可刺者也。 ，郝、 囂二音。漉音鹿。）黃帝曰∶候其可刺奈何？伯高曰∶上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。（未 生者，治其幾也。未盛者，治其萌也。已衰者，知其有隙可乘也。是皆可刺者也。）下工刺其方襲者也，與其形之盛者 也， 與其病之與脈相逆者也。（刺其方襲者，不避來銳也。與其形之盛者，見其外不知其內也。病之與脈相逆者，逆有微甚， 微逆者防有所傷，未可刺也；甚逆者，陰陽相離，形氣相失，已不可刺也。醫不達此而強刺之，未有不僨事者矣，故曰 下工。）故曰方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。（盛邪當瀉，何懼毀傷？正恐邪之所湊，其氣必虛，攻邪未去， 正氣先奪耳，故曰方其盛也，勿敢毀傷。病既已衰，可無刺矣，不知邪氣似平，病本方固，乘勢拔之，易為力也，故曰 刺其已衰，事必大昌。）故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。（此與《四氣調神論》同，見攝生類七。）

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<篇名>五十八、五禁五奪五過五逆九宜

屬性：（《靈樞·五禁篇》全） 黃帝問於岐伯曰∶余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰∶禁其不可刺也。黃帝曰∶余聞刺有五奪。岐伯曰∶無瀉其不 可奪者也。黃帝曰∶余聞刺有五過。岐伯曰∶補瀉無過其度。黃帝曰∶余聞刺有五逆。岐伯曰∶病與脈相逆，命曰五逆。 黃帝曰∶余聞刺有九宜。岐伯曰∶明知九針之論，是謂九宜。（補之過度，資其邪氣，瀉之過度，竭其正氣，是五過也。 九宜義見本類前第四，余如下文。）黃帝曰∶何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰∶甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於 耳 內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水。庚辛日自乘，無刺關節於股膝。壬癸日自乘， 無刺足脛。是謂五禁。（天干之合人身者，甲乙應頭，丙丁應肩喉，戊己及四季應腹與四肢，庚辛應關節股膝，壬癸應 足 脛。日自乘者，言其日之所直也。皆不可刺，是謂五禁。發蒙、振埃義見本類前三十二。）黃帝曰∶何謂五奪？岐伯曰∶ 形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五 奪也。此皆不可瀉。（此五奪者，皆元氣之大虛者也，若再瀉之，必置於殆，不惟用針，用藥亦然。）黃帝曰∶何謂五逆？ 岐伯曰∶熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；着痹不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是三 逆也；淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血 ，血 篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（熱病脈靜， 陽證得陰脈也。汗已出、脈躁盛，真陰敗竭也。病泄脈宜靜，而反洪大者，孤陽邪勝也。着痹破 身熱而脈偏絕者，元 有所脫也。淫而奪形身熱下血 者，精血去而亡陰發熱也。寒熱奪形而脈堅搏者，脾陰大傷而真髒見也。凡此五逆者， 皆陰虛之病。故《本神篇》曰∶陰虛則無氣，無氣則死矣。是皆不可刺者也。 ，渠允切。 ，普杯切。）

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<篇名>五十九、針分三氣失宜為害

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》） 夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針大深則邪氣反沉，病益 （《靈樞·九針十二原篇》。邪氣在上者，賊風邪氣也。濁氣在中者，水谷之氣也。清氣在下者，寒濕之氣也。陷脈 諸義，具如下文；但缺取清氣在下之義，或有所失。）故曰皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。 （經絡疾病各有所處，九針各不同形，故其任用亦各有所宜也。）無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。（無 實者，無實實也。無虛者，無虛虛也。反而為之，不惟不治病，適所以增病。）取五脈者死，取三脈者 ，奪陰者死， 奪陽者狂，針害畢矣。（五脈三脈，義如下文。 音匡，衰殘也。） 《小針解》曰∶夫氣之在脈也、邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。（此釋上文之義也。傷於風者， 上 先受之，故凡八風寒邪之中人，其氣必高而在上。）濁氣在中者，言水谷皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言 寒 溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。（水谷入胃，其清者化氣，上歸於肺，是為精氣。若寒溫失宜， 飲食過度，不能運化，則必留滯腸胃之間而為病，此濁氣在中也。）清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故 曰 清氣在下也。（傷於濕者，下先受之，故凡清濕地氣之中人，必在下而從足始。）針陷脈則邪氣出者，取之上。（諸經孔 穴， 多在陷者之中，如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。故凡欲去寒邪，須刺各經陷脈，則經氣行而邪氣出，乃所以取陽 邪之在上者。）針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。（陽明合穴，足三里也。刺之可以清腸胃，故能取濁氣之在中者。） 針 大深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。（反沉，病益深也。）皮肉筋脈各有所處 者，言經絡各有所主也。（皮肉筋脈，各有淺深，各有所主，以應四時之氣也。）取五脈者死，言病在中，氣不足，但用 針盡大瀉其諸陰之脈也。（五脈者，五臟五輸也。病在中，氣不足，而復盡瀉其諸陰之脈，故必死。）取三陽之脈者，唯 言盡瀉三陽之氣，令病患 然不復也。（手足各有三陽，六腑脈也，六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之，令人 然羸敗， 形氣不可復也。）奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。（奪陰者死，奪髒氣也。尺之五里，尺澤後之五里也，手陽明經 穴，禁刺者也。詳見後六十一。）奪陽者狂，正言也。（正言，即如上文取三陽之謂。）

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<篇名>六十、用針先診反治為害

屬性：（《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》） 凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。 （《靈樞·九針十二原篇》）。病之虛實，不易識也，必察於脈，乃可知之。故凡將用針，必先診脈，察知重輕，方可 施治，否則未有不誤而殺人者矣。）五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，（髒氣已 絕於內，陰虛也。反實其外，誤益陽也。益陽則愈損其陰，是重竭也。陰竭必死，死則靜也。）治之者輒反其氣，取腋 與 膺。（腋與膺皆髒脈所出，氣絕於內而復取之，則致氣於外而陰愈竭矣。）五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂 逆厥，逆厥則必死，其死也躁，（髒氣已絕於外，陽虛也。反實其內，誤補陰也。助陰則陽氣愈竭，故致四逆而厥。逆 厥 必死，死必躁也。）治之者反取四末。（四末為諸陽之本，氣絕於外而取其本，則陰氣至而陽愈陷矣。）刺之害中而不去 則 精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而 ，致氣則生為癰瘍。（言中而不去，去針太遲也。不中而去，去針太早也。均 足為害。此節與寒熱病篇文同，但彼雲不中而去則致氣者是，此雲害中者誤也。詳見前五十四。） 《小針解》曰∶所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，（此釋上文之義也。脈口浮虛，按之則無，是謂內絕 不 至，髒氣之虛也。）反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動， 故 靜。（外者陽之分，陰氣既虛，復留針於外以致陽氣，則陰愈虛而氣竭於內，無氣以動，故其死也靜。）所謂五臟之氣已 絕於外者，脈口氣外絕不至，（脈口沉微，輕取則無，是謂外絕不至，陽之虛也。）反取其四末之輸，有留針以致其陰氣， 陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。（陽氣既虛，復留針四末以致陰氣，則陽氣愈竭，必 病逆厥而死。陽並於陰，則陰氣有餘，故其死也躁。）

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<篇名>六十一、勿迎五里能殺生人

屬性：（《靈樞·玉版篇》《本輸篇》） 黃帝曰∶余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故 （《靈樞·玉版篇》。過針之意，謂其言之若過也。）岐伯曰∶何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉。五兵者，死 之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦唯針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？（五兵 即五刃，刀劍矛戟矢也。五兵雖大，但備殺戮之用，置之死者也。小針雖小，能療萬民之病，保其生者也。夫天地之間， 唯人最重，故為天地之鎮，而治人之生，則又唯針最先。蓋針之為用，從陽則上合乎天，從陰則下合乎地，從中則變化 其間而動合乎人，此針道之所以合乎三才，功非小補，較之五兵，其孰大孰小為可知矣。） 黃帝曰∶夫子之言針甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀，能 殺生人不能起死者，子能反之乎？（同前篇。駿，大也。二十八會者，手足十二經左右共二十四脈，加以任督兩蹺，共 二十八也。）岐伯曰∶能殺生人，不能起死者也。黃帝曰∶余聞之則為不仁，然願聞其道，弗行於人。岐伯曰∶是明道 也， 其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知也。（言不善用針者，徒能殺生人，不能起死者， 正如以刀劍加人則死，以酒飲人則醉，此理之必然，自不待診而可知者也。）黃帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶人之所受氣 者谷 也，谷之所注者胃也，胃者水谷氣血之海也，海之所行雲氣者天下也，胃之所出氣血者經隧也。經隧者，五臟六腑之大 絡也，迎而奪之而已矣。（人受氣於谷，谷氣自外而入，所以養胃氣也。胃氣由中而發，所以行谷氣也。二者相根據，所 歸 則一。故水谷入胃，化氣化血以行於經隧之中，是經隧為五臟六腑之大絡也，若迎而奪之，則血氣盡而胃氣竭矣。隧音 遂。）黃帝曰∶上下有數乎？岐伯曰∶迎之五里，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣， 此所謂奪其天氣者也，（上下，問手足經也。五里，手陽明經穴。此節指手之五里，即經隧之要害，若迎而奪之，則髒 氣 敗絕，必致中道而止。且一髒之氣，大約五至而已，針凡五往以迎之，則一髒之氣已盡；若奪至二十五至，則五臟之輸 氣皆竭，乃殺生人，此所謂奪其天真之氣也。《氣穴論》曰∶大禁二十五，在天府下五寸。即此之謂。）非能絕其命而傾 其壽者也。（不知刺禁，所以殺人，針非絕人之命，傾人之壽者也。）黃帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶窺門而刺之者，死於 家中；入門而刺之者，死於堂上。（門，即《生氣通天》等論所謂氣門之門也。窺門而刺，言猶淺也，淺者害遲，故死 於 家中。入門而刺，言其深也，深則害速，故死於堂上。）黃帝曰∶善乎方，明哉道，請着之玉版，以為重寶，傳之後世， 以為刺禁，令民勿敢犯也。（玉版義詳脈色類十。） 陰尺動脈在五里，五輸之禁也。 （《靈樞·本輸篇》。陰尺動脈，言陰氣之所在也。《小針解》曰∶奪陰者死，言取尺之五里。其義即此。五里五輸之 禁，詳如上文。）

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<篇名>六十二、得氣失氣在十二禁

屬性：（《靈樞·終始篇》） 凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。（病少氣而形肉未 脫，其脈躁急，其病躁而厥逆者，氣虛於內，邪實於經也，當繆刺之，左病取右，右病取左。所刺在絡，其用輕淺，則 精氣之散者可收，邪氣之聚者可散也。）深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲， 以收其精，必一其神，令志在針。（言刺此者，須必清必靜，聚精會神，詳察秋毫，令志在針，庶於虛實疑似之間，方 保 無誤也。）淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（用針之道，所重在氣。上文言少氣者，氣之虛也。以氣虛邪實 之病而欲用針，故宜淺而留之，貴從緩也。微而浮之，懼傷內也。但欲從容以移其神耳。候其真氣已至，乃止針也。） 男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。（既刺之後，尤當戒慎，男子忌內，女子忌外。忌外者，堅拒勿出。 忌 內者，謹守勿內。則其邪氣必去，正氣必復，是謂得氣。）凡刺之禁∶新內勿刺，新刺勿內。已醉勿刺，已刺勿醉。新 怒 勿刺，已刺勿怒。新勞勿刺，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已飢勿刺，已刺勿飢。已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐， 必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。（以上連男內女 外 共為十二禁。）凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復 生， 粗工勿察，是謂伐身，形體淫 ，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。（淫 ，蕩散也。不知所禁，妄為刺 之， 則陰陽錯亂，真氣消亡，是謂失氣也。 音逸。）

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<篇名>六十三、刺禁

屬性：（《素問·刺要論》全《刺齊論》全） 黃帝問曰∶願聞刺要。 （《素問·刺要論》全）。）岐伯對曰∶病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。（應淺不淺，應深不深，皆過其 道也。）過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。（過於深則傷氣於內，失於淺則致氣於外，故為壅腫而邪反從之。） 淺 深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。（賊，害也。動，傷動也。後生大病，詳如下文。）故曰病有在毫毛腠理者， 有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。（此詳言內外之淺深，以見用針者當各有所取 也。） 是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。（刺毫毛腠理者，最淺者也。皮則稍深矣，皮 為 肺之合，皮傷則內動於肺。肺應秋，故秋病溫瘧，溯溯然寒慄也。溯音素。）刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十 二 日四季之月，病腹脹煩不嗜食。（皮在外，肉在內。肉為脾之合，肉傷則內動於脾。脾土寄王於四季之末各一十八日， 共 為七十二日，脾氣既傷，不能運化，故於辰戌丑未之月，當病脹煩不嗜食也。）刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏 病 心痛。（脈在肉中，為心之合，脈傷則內動於心。心王於夏，外氣傷，故夏為心痛。）刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動 則春病熱而筋弛。（脈非筋也，筋合肝而王於春，筋傷則肝氣動，故於春陽發生之時，當病熱證。熱則筋緩，故為弛縱。 ，弛同。）刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。（筋在外，骨在內。骨合腎而王於冬，骨傷則內動於腎， 故至冬時為病脹，為腰痛，以化元受傷，而腰為腎之府也。）刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 然不去矣。（髓為骨 之充，精之屬，最深者也。精髓受傷，故為乾枯銷鑠 酸等病。解 者，懈怠困弱之名，陰之虛也。陰虛則氣虛，氣虛 則不能舉動，是謂不去也。按∶海論所言髓海不足者，病多類此，詳經絡類三十二。鑠，式灼切。 音杭。 音跡。） 黃帝問曰∶願聞刺淺深之分。 （《素問·刺齊論》全）。岐伯對曰∶刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮；刺皮者無傷肉， 刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。（前四句言宜深者勿淺，後三句言宜淺者勿深也。義如下文。）帝曰∶余未知其所謂，願 聞其解。岐伯曰∶刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。（病在骨者，直當刺骨，勿傷其筋；若針至筋分，索氣而去， 不及於骨，則病不在肝，攻非其過，是傷筋也。）刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。（病在筋者，直當刺筋；若針至 肉分而去，不及於筋，則病不在脾，是傷肉也。）刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。（病在肉者，直宜刺肉；若刺至 脈分而去，不及於肉，則病不在心，是傷脈也。）刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。（病在脈者，直當刺脈；若針至 皮分而去，不及於脈，則病不在肺，是傷皮也。以上四節，言當深不深之為害也。）所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入 皮中，無傷肉也。（刺皮過深而中肉者，傷其脾氣。）刺肉無傷筋者，過肉中筋也。（刺肉過深而中筋者，伐其肝氣。）刺 筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之反也。（刺筋過深而中骨者，傷其腎氣。此上三節，言不當深而深者之害，是皆所謂反 也。）

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<篇名>六十四、刺害

屬性：（《素問·刺禁論》全） 黃帝問曰∶願聞禁數。岐伯對曰∶髒有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。）肝生於左， （肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。）肺藏於右，（肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。）心部於表，（心火主 陽在上，故其氣部於表。）腎治於里，（腎水主陰在下，故其氣治於里。）脾為之使，（脾土王於四季，主營運水谷以溉五 髒，故為之使。）胃為之市，（胃納水谷，無物不容，故為之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈 之上也。膈肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。）七節之旁， 中 有小心，（人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩旁者，乃腎俞穴。其中，則命門外 俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節 之旁，中有小心。）從之有福，逆之有咎。（從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延， 逆之則咎至，乃所謂髒之要害也。）刺中心，一日死，其動為噫。（此下言刺害也。心為五臟六腑之主，故中之者不出一 日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。）刺中肝，五日死，其動為語。（語，謂無故妄言 也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。）刺中腎，六日死，其動為嚏。（《診要經終論》曰∶中腎七日死。《四時刺逆從論》曰∶ 其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。）刺中肺，三日死，其動為咳。（肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰∶中肺 者五日死。）刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文 刺傷五臟，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺 居於膈上，二陽髒也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。肝脾腎居於膈下，三陰髒也， 肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。 按∶《診要經終論》王氏以五行之數為注，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理； 然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同，見前十九。）刺中膽，一日 半死，其動為嘔。（膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不瀉，又類乎髒，凡十一髒者，皆取決於膽，是謂中正 之官，奇恆之腑，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽證忌之，木邪犯土，見則死矣。）刺跗 上，中大脈，血出不止死。（跗上，足面也。大脈，足陽明沖陽穴，胃經之原也。胃為五臟六腑水谷氣血之海，若刺之過 傷，以致血出不止，則海竭氣亡，必致死也。）刺面，中溜脈，不幸為盲。（溜，流也。凡血脈之通於目者，皆為溜脈。 按《大惑論》曰∶五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰∶赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明 病；從外走內者，少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之，傷其精氣，故令人盲。）刺頭，中腦戶，入腦立死。 （腦戶，督脈穴，在枕骨上，通於腦中。腦為髓海，乃元陽精氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。）刺舌下，中脈太過， 血出不止為喑。（舌下脈者，任脈之廉泉穴，足少陰之標也。中脈太過，血出不止則傷腎，腎虛則無氣，故令人喑。按《憂 恚無言篇》曰∶足之少陰，上繫於舌，終於橫骨，終於會厭。《脈解篇》曰∶內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則喑本 於腎，無所疑矣。）刺足下布絡，中脈，血不出為腫。（足下布絡，足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈，過於 深矣。若血不出，氣必隨針而壅，故為腫也。）刺 中大脈，令人仆，脫色。（ ，足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈， 傷陰氣於陽經，故令人仆倒且脫色也。 ，隙同。仆音付。）刺氣街，中脈，血不出為腫鼠仆。（氣街即氣沖，足陽明經 穴。仆當作鼷。刺氣街者，不中穴而旁中其脈，若血不出，當為腫於鼠鼷也。）刺脊間，中髓，為傴。（傴，傴僂也。刺 脊太深誤中髓者，傷腰背骨中之精氣，故令人蜷曲不能伸也。傴，雍主切。）刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下， 皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室，故刺乳上之穴而誤中乳房，則氣結不散，留而為腫，腫則必潰，且並乳根皆 蝕而難於愈也。蝕，食同。）刺缺盆，中內陷，氣泄，令人喘、咳逆。（缺盆，在肩前橫骨上陷者中，為五臟六腑之道。 凡刺缺盆過深，中其內陷之脈，致傷髒氣者，令人為喘為咳逆，蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。）刺手魚腹，內陷，為腫。 （魚腹，手太陰經之脈。刺之太深內陷，必反致邪而為腫也。）無刺大醉，令人氣亂。（大醉，亂人氣血，因而刺之，是 益其亂。）無刺大怒，令人氣逆。（怒本逆氣，乘怒刺之，其逆益甚。）無刺大勞人，（大勞者氣乏，刺之則氣愈耗。）無刺 新飽人，（新飽者谷氣盛滿，經氣未定，刺之恐其易泄。）無刺大飢人，（飢人氣虛，刺則愈傷其氣。）無刺大渴人，（渴者 液少，刺則愈亡其陰。）無刺大驚人。（驚者氣怯，刺則氣愈散矣。）刺陰股，中大脈，血出不止死。（陰股大脈，足太陰 箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫，故至於死。）刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。（客主人，足少陽經穴。刺之 太深，則內陷中脈。膿生耳底，是為內漏。傷其經氣，故致聾也。）刺膝髕，出液，為跛。（髕，膝蓋骨也。膝者筋之府， 刺膝髕之下而出其液，則液泄筋枯，故令人跛。髕，頻、牝二音。跛，補火切。）刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰， 肺脈也。肺主氣以行營衛，血出多而營衛絕，氣散則死也。）刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。（足少陰，腎脈也。 少陰之脈循喉嚨系舌本，腎既虛而復刺出血，是重虛也，故令舌難以言。）刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺近膺中而 誤中之，則肺氣上泄，故為喘為逆，仰首而息也。）刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中者，手太陰之尺澤、厥陰 之曲澤皆是也。深刺內陷，必損其氣，氣泄於此，則氣歸之，故為不能屈伸。）刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。（陰股 之脈，足三陰也，皆上聚於陰器；惟少陰之在股間者，有經無穴。其在氣衝下三寸者，足厥陰之五里也，主治腸中熱滿 不得溺。若刺深內陷，令人遺溺不禁，當是此穴。然厥陰之陰包，陽明之箕門，皆治遺溺；若刺之太深，則溺反不止矣。） 刺腋下脅間，內陷，令人咳。（腋下脅間，肺所居也。若刺深內陷，中其肺臟，故令人咳。）刺少腹，中膀胱溺出，令人 少腹滿。（刺中膀胱則胞氣泄，故溺出於外而為小腹滿。）刺 腸，內陷，為腫。（ 腸，足肚也。肉濃氣深，不易行散， 故刺而內陷則為腫。）刺匡上，陷骨中脈，為漏為盲。（匡，眼匡也。目者宗脈之所聚，刺匡上而深陷骨間，中其目系之 脈，則流淚不止而為漏，視無所見而為盲也。）刺關節中，液出，不得屈伸。（腰脊者，身之大關節也。手肘足膝者，四 肢之關節也。諸筋者皆屬於節，液出則筋枯，故為不得屈伸。）

<目錄>二十三卷\運氣類

<篇名>一、六六九九以正天度而歲氣立

屬性：（《素問·六節藏象論》） 黃帝問曰∶余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣，不知其所謂也。 （天有上下四方，是為六合，地有正隅中外，是為九宮，此乾坤合一之大數也，凡寰中物理，莫不由之。故節以六六而 成歲，人因九九以制會。且人有三百六十五節，正以合天之度數，復有九歲以應地之九野，此其所以為天地人也。六六 九九，義如下文。）岐伯對曰∶昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節、九九制會者，所以正天之度、氣之數也。（六六之 節，謂如天地合數則花甲生焉，花甲一周凡六十日，而所包天干各六，是一周之六六也。一歲之數三百六十日，而所包 甲子凡六周，三陰三陽凡六氣，是一歲之六六也。九九制會者，天有四方，方各九十度有奇而制其會。歲有四季，季各 九十日有奇而制其會。以至地有九野，人有九藏，皆應此數。故黃鐘之數生於九，而律度量衡準繩規矩之道，無不由之。 夫有氣則有度，有度則有數，天度由此而正，氣數由此而定，而裁製其會通之妙者則在乎人，其為功也亦大矣，故首節 曰人以九九制會也。又一九義詳脈色類五。）天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。（制，節也，正 也。紀，記也。太虛廖廓，本不可測；所可測者，賴列宿周旋，附於天體，有宿度則天道昭然，而七政之遲疾有節，是 所以制日月之行也。氣數無形，本不易察；所可察者，在陰陽往來，見於節序，有節序則時令相承，而萬物之消長有期， 乃所以紀化生之用也。）天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。（天包地外，地居天中，天動地靜，干健坤順，故天為陽， 地為陰。火之精為日，水之精為月，故日為陽，月為陰。）行有分紀，（凡天地日月之營運，各有所紀。天象正圓，周旋 不息。天體倚北，北高南下，南北二極居其兩端，乃其樞軸不動之處也。天有黃赤二道。赤道者，當兩極之中，橫絡天 腰，中半之界也。赤道之北為內郭，北極居之；赤道之南為外郭，南極居之。日月循天營運，各有其道，日行之道是為 黃道。黃道之行，春分後行赤道之北，秋分後行赤道之南。月行之道有九，與日不同。九道者，黑道二，出黃道北；赤 道二，出黃道南；白道二，出黃道西；青道二，出黃道東。故立春春分，月東從青道；立秋秋分，月西從白道；立冬冬 至，月北從黑道；立夏夏至，月南從赤道。此亦云赤道者，以五方五色言，又非天腹赤道之謂也。凡此青黑白赤道各二， 並黃道而為九。蓋黃為土之正色，位居中央，亦曰中道。班固天文志曰∶日之所由，謂之黃道是也。凡節序之分，以日 為主，日則隨天而行。邵子曰∶夏則日隨斗而北，冬則日隨斗而南。太玄曰∶一北而萬物生，一南而萬物死。劉昭曰∶ 日行北陸謂冬，西陸謂春，南陸謂夏，東陸謂秋。夫以南北為夏冬者是也，以西陸為春、東陸為秋者何也？蓋天地之道， 子午為經，卯酉為緯。一歲之氣，始於冬至，一陽在子，為天日之會。由是斗建隨天左旋以行於東方，日月挨宮右退以 會於西宿。故仲冬斗建在子，則日月會於星紀，斗宿丑宮也。季冬斗建在丑，則日月會於玄枵，女宿子宮也。此所以日 行北陸謂冬也。又由是則斗建自東北順而南，日月自西北逆而南，故孟春斗建在寅，則日月會於 訾，室宿亥宮也。仲 春斗建在卯，則日月會於降婁，奎宿戌宮也。季春斗建在辰，則日月會於大梁，胃宿酉宮也。是皆以西緯東，此所以日 行西陸謂春也。又由是則斗建自東南順而西，日月自西南逆而東，故孟夏斗建在巳，則日月會於實沉，畢宿申宮也。仲 夏斗建在午，則日月會於鶉首，井宿未宮也。季夏斗建在未，則日月會於鶉火，柳宿午宮也。此所以日行南陸謂夏也。 又由是則斗建自西南順而北，日月自東南逆而北，故孟秋斗建在申，則日月會於鶉尾，翼宿巳宮也。仲秋斗建在酉，則 日月會於壽星，角宿辰宮也。季秋斗建在戌，則日月會於大火，房宿卯宮也。是皆以東緯西，此所以日行東陸謂秋也。 以至孟冬斗建在亥，則日月會於析木，尾宿寅宮，而復交乎冬至。故春不在東而在西，秋不在西而在東也。由此觀之， 則天運本順而左旋，日月似逆而右轉，故星家以七政為右行。殊不知日月五星皆循天左行，其所以似右者，乃日不及天， 月不及日，並五星之退度耳。故天之與日，正會於子半之中，是為一歲之首，即冬至節也。自子半之後，則天漸余而東， 日漸縮而西，而時序節令從茲更改矣。五星之行，亦各有度。如木曰歲星，其行一年一宮，十二年一周天。火曰熒惑， 其行六十一日有零過一宮，七百四十日一周天。土曰鎮星，其行二十八月過一宮，二十八年一周天。金曰太白，其行一 月一宮，一歲一周天。水曰辰星，常隨太陽而行，然或前或後，不出三十度之外，亦一月一宮，一歲一周天。凡此五星， 皆所以佐日月而循序如緯者也。此行有分紀之謂。）周有道理。（按渾天說曰∶天地之體，狀如鳥卵，天包地外，猶殼裹 黃，其形體混然，周旋無已，故曰混天。然則周天之度，何從考正？乃於日行之數，有以見之。日之行度，不及於天， 故以每日所短之數，紀為一度，凡行三百六十五日又四分日之一，竟天一周，復會於舊宿之處，故紀天為三百六十五度 又四分度之一，而周天二十八宿均此數焉。其行則自東而升，自西而降。安定胡氏曰∶人一呼一吸為一息，一息之間， 大約天行八十里。凡人晝夜呼吸，總計一萬三千五百息，以八十里之數因之，共得一百八萬里。考之洛書甄曜度及春秋 考異郵，皆云周天一百七萬一千里，其大概亦不相遠，此周天圍圓之數也。以三百六十五度四分度之一分之，則每度得 二千九百三十二里，又千四百六十一分里之三百四十八。以圍三徑一言之，則周天上下四旁，直徑三十五萬七千里。地 面去天，又減此之半，而三光出入乎其中，此周有道理之謂。）日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日 而成歲，（日行一度、月行十三度者，言日月之退度也。日月循天營運，俱自東而西，天行速，日行遲，月行又遲。天體 至圓，繞地左旋，常一日一周而過日一度。日行遲，亦一日繞地一周，而比天少行一度。凡積三百六十五日又二十五刻， 仍至舊處而與天會，是為一歲，此日行之數也，故曰日行一度。月行又遲，亦一日繞地一周，而比天少十三度又十九分 度之七，積二十七日半有奇而與天會，是為一月，此月行之數也，故曰月行十三度而有奇焉。然於正度之外，陽氣尚盈， 陰氣常縮，是為盈縮，氣有盈縮，故月有大小。盈者氣盈，天之數也。縮者朔虛，日月之數也。凡月有三十日，歲有十 二月，是一歲之數，當以三百六十日為常。然天之氣盈，每於過日一度之外，仍盈十三分七厘八絲三忽有奇，積三百六 十日，共得四千九百三十五分，以日法九百四十分為一日除之，合盈五日又二百三十五分，其合於刻數，則為二十五刻 零。此一歲三百六十日之外，天行過日之數也。月之朔虛，一日常不及日十二度十九分度之七，積二十九日又九百四十 分日之四百九十九，其合於刻數，則為五十三刻零，而與日會。是每月常虛四百四十一分，積十二個月，共得五千二百 九十二分，以日法九百四十分為一日除之，則每歲合虛五日又五百九十二分，其合於刻數，則為六十三刻零，故一歲日 數，止實得三百五十四日又三十七刻。以成數為言，則一歲約少六日，是當六大六小矣，此一歲月不及日之數也。故朱 子曰∶氣言則三百六十五日，朔言則三百五十四日，舉氣盈朔虛之中數言，則三百六十日。堯典舉成數言，故曰三百六 十六日也。此大小月三百六十五日而成歲之謂。）積氣余而盈閏矣。（積氣余者，歲氣余分之積而成閏也。一歲之日，以 三百六十為常數，而月少於日，故每年止三百五十四日又三十七刻，而十二晦朔盡矣。是周歲月不及日者，凡五日又六 十三刻為朔虛。日又少於天，故周天之數，共三百六十五度四分度之一，是周歲天多於日者，凡五日又二十五刻為氣盈。 合氣盈朔虛，共得十日零八十八刻，此一歲氣余之數而閏生焉。故以三歲而計，則得三十二日又六十四刻，是一閏而有 余。以五歲而計，則得五十四日又四十刻，是再閏而不足。故以十九年而計，則得二百六日又七十二刻，以月法二十九 日零五十三刻除之，正得七個月不差時刻。此所以十九年而七閏，則氣朔分齊，是謂一章。大約三十二個月有奇置一閏， 雖不盡同，亦不相遠。故三年不置閏，則春之一月入於夏，子之一月入於丑。積之之久，至於三失閏則春季皆為夏，十 二失閏則子年皆為丑，寒暑反易，歲時變亂，農桑庶務，全失其時矣。故以余日置閏於其間，然後歲氣不差，四時得成， 而眾功皆立也。）立端於始，（端，首也。始，初也。天地有氣運，氣運有元首，元首立而始終正矣。天有其端，北極是 也。氣有其端，子半是也。節有其端，冬至是也。故立天之端而宿度見，立氣之端而辰次見，立節之端而時候見。如周 正建子為天統，商正建丑為地統，夏正建寅為人統，皆所以立歲首而授民以時也，即立端於始之義。）表正於中，（表， 識記也。正者，正其子午。中者，中其四方。蓋天道玄遠，窺測不易，雖立端以察其始，尚不足以探其微，故又立表以 正其中也。如周公營洛置五表，穎川陽城居中表，其度景處，古蹟猶存。中表南千里置一表，北千里置一表，東西亦然， 此正日景以求地中也。考之周禮曰∶大司空之職，立土圭之法，測土深，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則 景長多寒，日東則景夕多風，日西則景朝多陰。此在鄭康成固有註疏，但亦未甚明悉。朱子曰∶今人都不識土圭，康成 亦誤。圭尺是量表景底尺，長一尺五寸，以玉為之是也。按古制土圭之長，尺有五寸，而測景之表，其長八尺。立表以 測景，用圭以量景，而天地之中，氣候之序，於斯乎正矣。詳求其法，蓋以天體混圓，半復地上，半在地下。其上下二 端，謂之二極，北極出地三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。兩極之中，橫絡天腰者，是為 赤道，其去兩極，各九十一度有奇。日行之道，是為黃道，由赤道內外周行各半。其入於赤道之內，最近者，日行於參 九度之間，在赤道之北二十四度，其去北極六十七度少強，是為夏至日行之道，去極最近，其景最短，故立八尺之表， 而景唯一尺五寸，此以地在日中之南，時當陽極，故曰日南則景短多暑也。斯時也，黃道在參宿度中，出寅末，入戌初。 凡晝行地上者二百一十九度強，故晝長；夜行地下一百四十六度強，故夜短也。其出於赤道之外，最遠者，日行於箕四 度之間，在赤道之南二十四度，其去北極一百一十五度有奇，是為冬至日行之道，去極最遠，其景最長，故以八尺之表， 而景長一丈三尺，此以地在日中之北，時當陰極，故曰日北則景長多寒也。斯時也，黃道在箕宿度中，出辰初，入申末。 凡晝行地上者一百四十六度強，故晝短；夜行地下二百一十九度強，故夜長也。其黃道交行於赤道之間者，是為日行之 中道。春分日黃赤二道交於西北壁三度，秋分日交於東南翼十七度，各去極九十一度有奇，此度在南北遠近之中，故景 居二至長短之半而寒熱勻也。斯時也，黃道出卯中，入酉中，日行地上地下各一百八十二度有奇而晝夜平也。所謂日東 則景夕多風者，言地在日中之東，則日甫中而景已如夕，是地偏於左而東方木氣多風也。所謂日西則景朝多陰者，言地 在日中之西，則日已中而景猶如朝，是地偏於右而西方金氣多陰也。所謂日至之景、尺有五寸、謂之地中者，言夏至為 一歲之中，日在中天，其景最短，故景唯一尺五寸與土圭之長正相合處，此便是地之中，亦所以見歲之中也。故嵩高正 當天之中。極南五十五度，當嵩高之上。又其南十二度，為夏至之日道。又其南二十四度，為春秋分之日道，即赤道也。 又其南二十四度，為冬至之日道，南下去地，三十一度而已。是夏至日去北極六十七度，春秋分日去北極九十一度，冬 至日去北極一百一十五度，乃其大數。此天地之所合也，四時之所交也，風雨之所會也，陰陽之所和也。故邵子曰∶天 地之本，其起於中乎。天之中何在？曰∶在辰極。地之中何在？曰∶在嵩山。惟天以辰極為中，故可以起歷數而推節候； 惟地以嵩山為中，故可以定方隅而均道里。子午其天地之中乎。冬至陽生子，夜半時加子，所以干始於坎而終於離，此 南北二極獨為天樞而不動也。夏至陰生午，天中日在午，所以坤始於離而終於坎，此冬夏二至，一在南，一在北，而不 可移也。惟天地之中，一定不易，是以聖人者出，處璣衡以觀大運，據會要以察方來，皆自此而得之，是所謂表正於中 也。）推余於終，而天度畢矣。（推余於終，即上文氣余盈閏之義。蓋欲求天道者，不立其端則綱領不得，不正其中則前 後不明，不推其餘則氣候不正，凡此三者缺一不可，知乎此則天度之道畢矣。推音吹。）帝曰∶余已聞天度矣，願聞氣數 何以合之？岐伯曰∶天以六六為節，地以九九制會。（六六九九義見前。）天有十日，（十者成數之極，天地之至數也。天 有十日，如一月之數凡三十，一歲之數凡三百六十，皆以十為制也。故大撓察其象，作十干以紀之曰∶甲乙丙丁戊己庚 辛壬癸。）日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。（竟，盡也。十干六竟，則六十日也，是為花甲一周。甲復 六周，則六六三百六十也，是為一歲日法之常數，而氣盈朔虛不與焉，故云日法也。）夫自古通天者，生之本，本於陰陽， 其氣九州九竅，皆通乎天氣。（凡自古有生之物，皆出天元之氣，雖形假地生，而命惟天賦，故《寶命全角論》曰∶人生 於地，懸命於天，此通天之謂也。然通天之本，本於陰陽，故《四氣調神論》曰∶陰陽四時者，萬物之終始也，死生之 本也。至若在地而有九州，在人而有九竅，又孰非通於天氣而本於陰陽者乎？）故其生五，其氣三，（自陰陽以化五行， 而萬物之生莫不由之，故曰其生五。然五行皆本於陰陽，而陰陽之氣各有其三，是謂三陰三陽，故曰其氣三。夫生五氣 三者，即運五氣六之義，不言六而言三者，合陰陽而言也。一曰∶五運之氣，各有太過不及平氣之化，故五常政大論有 三氣之紀者即此。其義亦通。按∶王氏以三為三元，謂天氣地氣運氣也。然觀下文雲∶三而成天，三而成地，三而成人。 是天氣地氣運氣者亦由三而成，則三元之義又若居其次矣。此上二節與生氣通天論同，見疾病類五。）三而成天，三而成 地，三而成人，（天者天之氣，司天是也。地者地之氣，在泉是也。上下之間，氣交之中，人之居也。天地人之氣皆有三 陰三陽，故曰三而成天，三而成地，三而成人。此下三節，與三部九候論同，但彼以上中下三部為言，與此稍異，詳脈 色類五。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，（三而三之，合則為九，正以見陰陽之變。故地之九野，人 之九藏，皆相應者如此。九野，九州之野。九藏，義如下文。）故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。（形藏四者∶一 頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。出三部九候論。神藏五者；肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。出宣明 五氣篇及九針論。）帝曰∶余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。（蒙者，蒙昧於 目。惑者，疑惑於心也。）岐伯曰∶此上帝所秘，先師傳之也。（上帝，上古聖帝也。先師，岐伯之師，僦貸季也。僦， 將秀切。）帝曰∶請遂聞之。岐伯曰∶五日謂之候，（天地之氣，五行而已。日行天之五度，則五日也。日有十二時，五 日則六十時，是甲子一周，五行畢而氣候易矣，故五日謂之候，而一歲三百六十日，共成七十二候也。）三候謂之氣，（氣， 節也。歲有二十四節，亦曰二十四氣。一氣統十五日二時五刻有奇，故三候謂之氣。）六氣謂之時，（歲有四時，亦曰四 季。時各九十一日有奇，積六氣而成也，故謂之時。按∶此乃一季之六節，亦曰六氣，非一歲三陰三陽之六氣各得六十 者之謂，蓋彼為大六氣，此為小六氣也。）四時謂之歲，而各從其主治焉。（積四九而成三百六十日，故四時謂之歲。歲 易時更，故各有所主之氣，以為時之治令焉。）五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦 同法。（五運，即五行也。襲，承也。治，主也。此承上文而言歲時氣候皆五運相承，各治其時，以終期歲之日。故時立 則氣布，如春氣主木，夏氣主火，長夏氣主土，秋氣主金，冬氣主水，周而復始，如環無端也。不惟周歲之氣為然，即 五日為候，而氣亦迭更，故云候亦同法。）故曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。（年之所加， 如天元紀、氣交變、五營運、五常政、六微旨、六元正紀，至真要等論所載五運六氣之類是也。天運有盛衰，則人氣有 虛實，醫不知此，焉得為工？工者精良之稱，故本經屢及此字，誠重之也，非後世工技之工之謂。此數句又出官針篇， 詳針刺類六。）

<目錄>二十三卷\運氣類

<篇名>二、氣淫氣迫求其治也

屬性：（《素問·六節藏象論》） 帝曰∶五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰∶五氣更立，各有所盛，盛虛之變，此其常也。（太過不及， 即盛虛之變，但五運更立，則變有不同耳。）帝曰∶平氣何如？岐伯曰∶無過者也。（過，過失之謂，凡太過不及皆為過 也。）帝曰∶太過不及奈何？岐伯曰∶在經有也。（經，即本經氣交變、五常政等論，見後第十及十三章。）帝曰∶何謂所 勝？岐伯曰∶春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其髒。（所勝，五氣互有所 勝也。春應木，木勝土。長夏應土，土勝水。冬應水，水勝火。夏應火，火勝金。秋應金，金勝木。故曰五行時之勝。 所謂長夏者，六月也，土生於火，長在夏中，萬物盛長，故云長夏。不惟四時之勝如此，人之五臟亦然，如肝應木而勝 脾，脾應土而勝腎，腎應水而勝心，心應火而勝肺，肺應金而勝肝，故曰以氣命其髒。命者天之所畀也。春勝長夏五句， 與金匱真言論同，詳疾病類二十七。）帝曰∶何以知其勝？岐伯曰∶求其至也，皆歸始春。（至，氣至也，如春則暖氣至、 夏則熱氣至者是也，即天元紀等論所謂至數之義也。始春者，謂立春之日，如《六元正紀大論》曰∶常以正月朔日平旦 視之，睹其位而知其所在矣。蓋春為四時之首，元旦為歲度之首，故可以候一歲盛衰之氣。一曰∶在春前十五日，當大 寒節為初氣之始亦是。）未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。（未至而至，謂時未至而氣先至，此 太過也。太過則薄所不勝而乘所勝者，凡五行之氣，克我者為所不勝，我克者為所勝，假如木氣有餘，金不能制而木反 侮金，薄所不勝也。木盛而土受其克，乘所勝也。故命曰氣淫。淫者，恃己之強而肆為淫虐也。余太過之氣皆同。按∶ 此下舊有不分邪僻內生工不能禁十字，乃下文之辭，誤重於此，今刪去之。）至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生 受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。（至而不至，謂時已至而氣不至，此不及也。不及則所勝 者妄行，所生者受病，所不勝者薄之。所生者，生我者也。如木不及則土無畏，所勝妄行也。土妄行則水受克，所生受 病也。金因木衰而侮之，所不勝薄之也。故命曰氣迫。迫者，因此不及而受彼侵迫也，余不及之氣皆同。按∶《五營運大 論》曰∶主歲何如？曰∶氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。與此二節 義同。上二節先至後至之義，又詳本類後十八。）謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。 （候其時者，候四時六氣之所主也。知其時，則氣之至與不至，可得其期矣。若不知之而失其時、反其候，則五運之治， 盛衰不分，其有邪僻內生，病及於人者，雖稱為工，莫能禁之，由其不知時氣也。如《陰陽應象大論》曰∶故治不法天 之紀，不用地之理，則災害至矣。正此之謂。）帝曰∶有不襲乎？（言五行之氣，亦有行無常候，不相承襲者否？）岐伯 曰∶蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。（蒼天者，天象之總稱也。不得無常，言天地之正化也。 氣之不襲，是謂非常，言天地之邪化也。邪則為變，變則為病矣。）帝曰∶非常而變奈何？岐伯曰∶變至則病，所勝則微， 所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。（所勝則微，如木受土邪、土受水邪之類，我克者為微邪也。所不勝則甚，如土受木 邪、火受水邪之類，克我者為賊邪也。賊邪既甚而復重感之，則不免於死矣。時氣髒氣皆然。）故非其時則微，當其時則 甚也。（邪不得令，非其時也，故為病微。邪氣得令，當其時也，故為病甚。所勝所不勝皆同。）

<目錄>二十三卷\運氣類

<篇名>三、天元紀

屬性：（《素問·天元紀大論》全） 黃帝問曰∶天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟，化五氣，以生喜怒思憂恐。（御，臨御也。位，方位也。 化， 生化也。天有五行以臨五位，故東方生風，木也；南方生暑，火也；中央生濕，土也；西方生燥，金也；北方生寒，水 也。人有五臟以化五氣，故心化火，其誌喜；肝化木，其志怒；脾化土，其志思；肺化金，其志憂；腎化水，其志恐， 而天人相應也。《陰陽應象大論》思作悲，見陰陽類一，又詳見疾病類二十六。）論言五運相襲而皆治之，終期之日，周 而復始，余已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？（論，即前六節藏象論也。終期之日，周而復始，謂期年一周 而復始也。三陰三陽，六氣也。言氣有五運，復有六氣，五六不侔，其將何以合之？）鬼臾區稽首再拜對曰∶昭乎哉問 也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？！（此數句與《陰陽 應象大論》同，但此多五運二字，詳註見陰陽類一。）故物生謂之化，（萬物之生，皆陰陽之氣化也。）物極謂之變，（盛 極必衰，衰極復盛，故物極者必變。《六微旨大論》曰∶物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。《五 常政大論》曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。）陰陽不測謂之神，（莫之為而為者謂之不測，故 曰神。此以天道言也。）神用無方謂之聖。（神之為用，變化不測，故曰無方。無方者，大而化之之稱。《南華天運篇》曰∶ 無方之傳，應物而不窮者也。故謂之聖。此以人道言也。）夫變化之為用也，（用，功用也。天地陰陽之道，有體有用。 陰陽者，變化之體；變化者，陰陽之用。此下乃承上文而發明神用之道也。）在天為玄，（玄，深遠也。天道無窮，故在 天為玄。）在人為道，（道，眾妙之稱。惟人能用之，故在人為道。）在地為化，（化，化生也。物之生息出乎地，故在地 為化。）化生五味，（由化以生物，有物則有味，故化生五味，出乎地也。）道生智，（有道則有為，有為則有智，故道生 智，存乎人也。）玄生神。（玄遠則不測，不測則神存，故玄生神，本乎天也。）神在天為風，在地為木；（此以下皆言神 化之為用也。神以氣言，故在天之無形者為風，則在地之成形者為木，風與木同氣，東方之化也。余仿此。）在天為熱， 在地為火；（熱與火同氣，南方之化也。）在天為濕，在地為土；（濕與土同氣，中央之化也。）在天為燥，在地為金；（燥 與金同氣，西方之化也。）在天為寒，在地為水。（寒與水同氣，北方之化也。自在天為玄至此，與《五營運大論》同， 見藏象類六。）故在天為氣，在地成形，（氣即上文之風熱濕燥寒，形即上文之木火土金水，此舉五行之大者言，以見萬 物之生，亦莫不質具於地而氣行乎天也。）形氣相感而化生萬物矣。（形，陰也。氣，陽也。形氣相感，陰陽合也，合則 化生萬物矣。故《寶命全角論》曰∶天地合氣，命之曰人。正此義也。）然天地者，萬物之上下也。（天復之，故在上。 地載之，故在下。若以司天在泉言，則亦為上下也。）左右者，陰陽之道路也。（左為陽主升，故陽道南行。右為陰主降， 故陰道北行。是為陰陽之道路。如司天在泉之左右四問，亦其義也。）水火者，陰陽之徵兆也。（征，證也。兆，見也。 陰陽之徵，見於水火；水火之用，見於寒暑。所以陰陽之往復，寒暑彰其兆，即此謂也。上數句，與《陰陽應象大論》 稍同，見陰陽類一。）金木者，生成之終始也。（金主秋，其氣收斂而成萬物；木主春，其氣發揚而生萬物，故為生成之 終始。按∶上文水火金木，乃五行之四，各有其用，獨不言土何也？蓋土德居中，凡此四者，一無土之不可，故兼四氣 之用而寄王於四季，是以不可列言也。）氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。（在天之氣有多少，故陰陽有三等 之分。在地之形有盛衰，故五行有太少之異。上下相召，即形氣相感之謂。蓋天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於 天，升降相因，則氣運太過不及勝復微甚之變而損益彰矣。本類諸篇所言者，皆發明損益之義，當詳察也。）帝曰∶願聞 五運之主時也何如？（主四時之令也。）鬼臾區曰∶五氣營運，各終期日，非獨主時也。（各終期日，謂五運各主期年以 終其日，如甲己之歲、土運統之之類是也，非獨主四時而已。）帝曰∶請聞其所謂也。鬼臾區曰∶臣積考太始天元冊文曰∶ 太虛廖廓，肇基化元，（太始天元冊文，蓋太古之文，所以紀天元者也。太虛，即周子所謂無極，張子所謂由太虛有天之 名也。廖廓，空而無際之謂。肇，始也。基，立也。化元，造化之本原也。廓，苦郭切。肇音趙。）萬物資始，五運終天， （資始者，萬物借化元而始生。終天者，五行終天運而無已也。）布氣真靈，總統坤元，（布者，布天元之氣，無所不至 也。氣有真氣，化幾是也。物有靈明，良知是也。雖萬物形氣稟乎天地，然地亦天中之物，故易曰∶大哉干元，萬物資 始，乃統天。至哉坤元，萬物資生，乃順承天。又曰∶成象之謂干，效法之為坤。然則坤之元，不外乎干之元也，故曰 總統坤元。）九星懸朗，七曜周旋，（九星者∶天蓬一，天芮二，天沖三，天輔四，天禽五，天心六，天任七，天柱八， 天英九也。見補遺本病論，及詳九宮星野圖，今奇門陰陽家皆用之。七曜，日月五星也，舜典謂之七政。七者如緯，運 行於天，有遲有速，有順有逆，故曰周旋。）曰陰曰陽，曰柔曰剛，（陰陽者，天道也。柔剛者，地道也。易系曰∶立天 之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛。邵子曰∶天之大，陰陽盡之；地之大，剛柔盡之。故天道資始，陰陽而已；地 道資生，剛柔而已。然剛即陽之道，柔即陰之道，故又曰動靜有常，剛柔斷矣。此又以陰陽剛柔，合天地而總言之也。） 幽顯既位，寒暑弛張，（陽主晝，陰主夜，一日之幽顯也。自晦而朔，自弦而望，一月之幽顯也。春夏主陽而生長，秋冬 主陰而收藏，一歲之幽顯也。幽顯既定其位，寒暑從而弛張矣。弛張，往來也。）生生化化，品物咸章。（易曰∶雲行雨 施，品物流形。又曰∶天地 ，萬物化醇。此所以生生不息，化化無窮，而品物咸章矣。章，昭着也。）臣斯十世，此 之謂也。（言傳習之久，凡十世於茲者，此道之謂也。已上諸義，當與陰陽類諸章參看。） 帝曰∶善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰∶陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治， 各有太過不及也。（此以下皆明形氣之盛衰也。陰陽之氣各有多少，故厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一 陽，陽明為二陽，太陽為三陽也。形有盛衰，如木有太少角，火有太少征，土有太少宮，金有太少商，水有太少羽，此 五行之治，各有太過不及也。）故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，（此氣運迭為消長也。始，先也。 隨，後也。以六十年之常而言，如甲往則乙來，甲為太宮，乙為少商，此有餘而往，不足隨之也。乙往則丙來，乙為少 商，丙為太羽，此不足而往，有餘從之也。歲候皆然。以盈虛之勝負言，如火炎者水必涸，水盛者火必滅，陰衰者陽湊 之，陽衰者陰湊之，皆先往後隨之義也。蓋氣運之消長，有盛必有衰，有勝必有復，往來相因，強弱相加，而變由作矣。） 知迎知隨，氣可與期。（迎者，迎其至也。隨者，隨其去也。如時令有盛衰，則候至有遲速，至與不至，必先知之，是知 迎也。氣運有勝復，勝微者復微，勝甚者復甚，其微其甚，必先知之，是知隨也。知迎知隨，則歲氣可期，而天和可自 保矣。）應天為天符，承歲為歲直，三合為治。（符，合也。承，下奉上也。直，會也。應天為天符，如丁巳丁亥，木氣 合也；戊寅戊申戊子戊午，火氣合也；己丑己未，土氣合也；乙卯乙酉，金氣合也；丙辰丙戌，水氣合也。此十二年者， 中運與司天同氣，故曰天符。承歲為歲直，如丁卯之歲，木承木也；戊午之歲，火承火也；乙酉之歲，金承金也；丙子 之歲，水承水也；甲辰甲戌己丑己未之歲，土承土也。此以年支與歲，同氣相承，故曰歲直，即歲會也。然不分陽年陰 年，但取四正之年為四直承歲，如子午卯酉是也。惟土無定位，寄王於四季之末，各一十八日有奇，則通論承歲，如辰 戌丑未是也，共計八年。三合為治，言天氣運氣年辰也，凡天符歲會之類，皆不外此三者。若上中下三氣俱合，乃為太 一天符，如乙酉歲金氣三合，戊午歲火氣三合，己丑己未歲土氣三合者是也，共四年。上詳註，見《圖翼》二卷天符歲 會圖說。） 帝曰∶上下相召奈何？（此以下皆明上下相召也。）鬼臾區曰∶寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。（寒 暑燥濕風火，六氣化於天者也，故為天之陰陽。三陰三陽上奉之，謂厥陰奉風氣，少陰奉火氣，太陰奉濕氣，此三陰也。 少陽奉暑氣，陽明奉燥氣，太陽奉寒氣，此三陽也。）木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。（木火土金水火， 五行成於地者也，故為地之陰陽。生長化收藏下應之，謂木應生，火應長，土應化，金應收，水應藏也。按∶上文神在 天為風等十句，其在天者止言風熱濕燥寒，在地者止言木火土金水；而此二節乃言寒暑燥濕風火，木火土金水火。蓋以 在天之熱，分為暑火而為六，在地之火，分為君相而為六，此因五行以化六氣，而所以有三陰三陽之分也。二火義如下 文。）天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。（天為陽，陽主升，升則向生，故天以陽生陰長，陽中有陰也。地為陰，陰主降， 降則向死，故地以陽殺陰藏，陰中有陽也。以藏氣紀之，其征可見。如上半年為陽，陽升於上，天氣治之，故春生夏長； 下半年為陰，陰降於下，地氣治之，故秋收冬藏也。此節詳義，又見陰陽類一。）天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰， 陰中有陽。（天本陽也，然陽中有陰；地本陰也，然陰中有陽。此陰陽互藏之道，如坎中有奇、離中有偶、水之內明、水 之內暗皆是也。惟陽中有陰，故天氣得以下降。陰中有陽，故地氣得以上升。此即上下相召之本。地亦有陰陽下，原有 木火土金水火地之陰陽也生長化收藏，共十六字，衍文也，今去之。）所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故 五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。（應天之氣，五行之應天干也。動而不息，以天加地而六甲周旋也。 五歲而右遷，天干之應也，即下文甲己之歲、土運統之之類是也。蓋甲乙丙丁戊，竟五運之一周，己庚辛壬癸，又五運 之一周，甲右遷而己來，己在遷而甲來，故五歲而右遷也。應地之氣，六氣之應地支也。靜而守位，以地承天而地支不 動也。六期而環會，地支之周也，即下文子午之歲、上見少陰之類是也。蓋子丑寅卯辰巳，終六氣之一備，午未申酉戌 亥，又六氣之一備，終而復始，故六期而環會。）動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。（動以應天，靜以應地， 故曰動靜，曰上下，無非言天地之合氣，皆所以結上文相召之義。）帝曰∶上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰∶天以六為節， 地以五為制。（天數五而五陰五陽，故為十干。地數六而六陰六陽，故為十二支。然天干之五，必得地支之六以為節；地 支之六，必得天干之五以為制。而後六甲成，歲氣備。又如子午之上為君火，丑未之上為濕土，寅申之上為相火，卯酉 之上為燥金，辰戌之上為寒水，巳亥之上為風木，是六氣之在天，而以地支之六為節也。甲己為土運，乙庚為金運，丙 辛為水運，丁壬為木運，戊癸為火運，是五行之在地，而以天干之五為制也。此以地支而應天之六氣，以天干而合地之 五行，正其上下相召，以合五六之數也。）周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。（天之六氣，各治一歲，故 六期為一備。地之五行，亦各治一歲，故五歲為一周。一曰∶當以周天氣者六為句，終地紀者五為句，亦通。謂一歲六 氣，各主一步，步各六十日，六六三百六十日，是周天氣者六也，故期為一備。一歲五行，各主一運，運七十二日，五 七三百五十，二五一十，亦三百六十日，是終地紀者五也，故歲為一周。此以一歲之五六為言，以合下文一紀一周之數， 尤見親切。）君火以明，相火以位。（此明天之六氣惟火有二之義也。君者上也，相者下也。陽在上者，即君火也。陽在 下者，即相火也。上者應離，陽在外也，故君火以明。下者應坎，陽在內也，故相火以位。火一也，而上下幽顯，其象 不同，此其所以有辨也。愚按∶王氏注此曰∶君火在相火之右，但立名於君位不立歲氣。又曰∶以名奉天，故曰君火以 名。守位稟命，故曰相火以位。詳此說，是將明字改為名字，則殊為不然。此蓋因至真要大論言少陰不司氣化，故引其 意而雲君火不立歲氣。殊不知彼言不司氣化者，言君火不主五運之化，非言六氣也。如子午之歲，上見少陰，則六氣分 主天地，各有所司，何謂不立歲氣？且君為大主，又豈寄空名於上者乎？以致後學宗之，皆謂君火以名，竟將明字滅去， 大失先聖至要之旨。夫天人之用，神明而已，惟神則明，惟明乃神。天得之而明照萬方，人得之而明見萬里，皆此明字 之用，誠天地萬物不可須臾離者。故《氣交變大論》曰∶天地之動靜，神明為之紀。《生氣通天論》曰∶陽氣者若天與日， 失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。此皆君火以明之義也。又如周易說卦傳曰∶離也者，明也，萬物皆相見，南 方之卦也。聖人南面而聽天下，向明而治，蓋取諸此也。由此言之，則天時人事，無不賴此明字為之主宰，而後人泯去 之，其失為何如哉？不得不正。又按∶君火以明，相火以位，雖注義如前；然以凡火觀之，則其氣質上下，亦自有君相 明位之辨。蓋明者光也，火之氣也。位者形也，火之質也。如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無 焰，此質之為然也。夫焰之與炭皆火也，然焰明而質暗，焰虛而質實，焰動而質靜，焰上而質下，以此證之，則其氣之 與質，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故於人也屬心，而神明出焉。相火 居下，為原泉之溫，以生養萬物，故於人也屬腎，而元陽蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在後，前者肇物之生， 後者成物之實。而三百六十日中，前後二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之 為用也。或曰∶六氣中五行各一，惟火言二何也？曰∶天地之道，陰陽而已，陽主生，陰主殺，使陽氣不充，則生意終 於不廣，故陽道實，陰道虛，陽氣剛，陰氣柔，此天地陰陽當然之道。且六氣之分，屬陰者三，濕燥寒是也；屬陽者二， 風熱而已。使火無君相之化，則陰勝於陽而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有餘而專 意抑之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。此等大義，學人最宜詳察。《至真要大論》雲∶少陰不司氣化。義詳本類二 十四。《生氣通天論》雲∶天運當以日光明。義詳疾病類五。俱當參閱。）五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；（天 以六期為備，地以五歲為周，周餘一氣，終而復會。如五個六，三十歲也；六個五，亦三十歲也。故五六相合，而七百 二十氣為一紀，凡三十歲也。然此以大數言之耳，若詳求之，則三十年之數，正與一歲之度相合。蓋一歲之數，凡三百 六十日，六分分之為六氣，各得六十日也；五分分之為五運，各得七十二日也；七十二分分之為七十二候，各得五日也。 三十年之數，凡三百六十月，六分分之，各得六十月；五分分之，各得七十二月；七百二十分分之，各得十五日，是為 一氣，又曰一節。此五六之大會，而元會運世之數皆自此起，故謂之一紀，又謂之一世。）千四百四十氣，凡六十歲而為 一周，不及太過，斯皆見矣。（以三十年而倍之，則得此數，是為六十年花甲一周也。其間運五氣六，上下相臨之數，盡 具於此。故凡太過不及、逆順勝復之氣，皆於此而可見矣。） 帝曰∶夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和親， 德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時，可得聞乎？（此以下皆明五六之義也。觀帝言上以治民，則聖帝重民之意， 為可知矣。）鬼臾區曰∶至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。（至 數之機，即五六相合之類也。迫迮以微，謂天地之氣數，其精微切近，無物不然也。其來可見，其往可追，謂因氣可以 察至，因至可以求數也。然至數之微，為安危所系，故敬之者昌，慢之者亡。敬者，如攝生類諸章所載，凡協議於道者 皆是也。設或無道行私，而逆天妄為，天殃必及之矣，可不慎哉！迮音窄，近也。）謹奉天道，請言真要。（至真之要道 也。）帝曰∶善言始者，必會於終，善言近者，必知其遠，（必精明於道者，庶能言始以會終，言近以知遠。）是則至數極 而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀，至數之要，願盡聞之。 （至數之義，本經所見不一，詳會通奇恆類。簡，要也。匱，乏也。）鬼臾區曰∶昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響 之應聲也。（桴，鼓椎也。發者為聲，應者為響。桴音孚。）臣聞之，甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛 之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。（此即五行之應天干也，是為五運。詳義見下章及圖翼五 運圖解。）帝曰∶其於三陰三陽，合之奈何？鬼臾區曰∶子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少 陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。（此即三陰三陽之應地支也，是為六氣。上者言 司天，如子午之歲，上見少陰司天是也。十二年皆然。）少陰所謂標也，厥陰所謂終也。（標，首也。終，盡也。六十年 陰陽之序，始於子午，故少陰謂標。盡於巳亥，故厥陰謂終。）厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上， 濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。（三陰三陽者，由 六氣之化為之主，而風化厥陰，熱化少陰，濕化太陰，火化少陽，燥化陽明，寒化太陽，故六氣謂本，三陰三陽謂標也。 然此六者，皆天元一氣之所化，一分為六，故曰六元。本篇曰天元紀者，義本諸此。）帝曰∶光乎哉道！明乎哉論！請着 之玉版，藏之金匱，署曰天元紀。（着之玉版，垂永久也。藏之金匱，示珍重也。署，表識也。）

<目錄>二十三卷\運氣類

<篇名>四、五運六氣上下之應

屬性：（《素問·五營運大論》） 黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，（明堂，王者朝會之堂也。正天綱者，天之大綱在於斗，正斗綱之建， 以占天也。八極，八方之輿極也。觀八極之理，以志地也。考，察也。建，立也。五常，五行氣運之常也。考建五常， 以測陰陽之變化也。）請天師而問之曰∶論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。（論，氣交變大論也。 但彼以升降二字作往復，見後第十。）余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運，余因論之。鬼 臾區曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。（此五運也。首甲定運，謂六十年以甲子始，而定其運 也。）子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之； 巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？（此三陰三陽之所主也，主者司天也。不合陰陽，如五行之甲乙，東方木 也；而甲化土運，乙化金運。六氣之亥子，北方水也；而亥年之上，風水主之，子年之上，君火主之。又如君火司氣， 火本陽也，而反屬少陰；寒水司氣，水本陰也，而反屬太陽之類，似皆不合於陰陽者也。）岐伯曰∶是明道也，此天地之 陰陽也。（言鬼臾區之言，是明顯之道也。其所云運五氣六不合陰陽者，正所以明天地之陰陽也。）夫數之可數者，人中 之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推， 以象之謂也。（人中之陰陽，言其淺近可數，而人所易知者也。然陰陽之道，或本陽而標陰，或內陽而外陰，或此陽而彼 陰，或先陽而後陰，故小之而十百，大之而千萬，無非陰陽之變化，此天地之陰陽無窮，誠有不可以限數推言者，故當 因象求之，則無不有理存焉。數之可十以下四句，又見經絡類二十九及三十四。）帝曰∶願聞其所始也。岐伯曰∶昭乎哉 問也！臣覽太始天元冊文，丹天之氣，經於牛女戊分； 天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室柳鬼；素天之氣， 經於亢氐昴畢；玄天之氣，經於張翼婁胃。（此所以辨五運也。始，謂天運初分之始。太始天元冊文，太古占天文也。丹， 赤色，火氣也。 ，黃色，土氣也。蒼，青色，木氣也。素，白色，金氣也。玄，黑色，水氣也。此天地初分之時，赤 氣經於牛女戊分，牛女癸之次，戊當干之次，故火主戊癸也。黃氣經於心尾己分，心尾甲之次，巳當巽之次，故土主甲 己也。青氣經於危室柳鬼，危室壬之次，柳鬼丁之次，故木主丁壬也。白色經於亢氐昴畢，亢氐乙之次，昴畢庚之次， 故金主乙庚也。黑氣經於張翼婁胃，張翼丙之次，婁胃辛之次，故水主丙辛也。此五運之所以化也。又詳義見《圖翼》 二卷，五天五運圖解。 音今。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（奎壁臨干，戊分也。角軫臨巽，己分也。 戊在西北，己在東南，遁甲經曰∶六戊為天門，六己為地戶。故曰天地之門戶。詳義見《圖翼》一卷，奎壁角軫天地之 門戶說。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（此五天五運，即氣候之所始，天道之所生也。） 帝曰∶善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。（此所以辨六氣也。論，即《天元紀大 論》，見前章；及《陰陽應象大論》，見陰陽類第一。）岐伯曰；所謂上下者，歲上下，見陰陽之所在也。（上，司天也。 下，在泉也。歲之上下，即三陰三陽迭見之所在也。）左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰； 見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北 而命其位，言其見也。（司天在泉，俱有左右。諸上見者，即言司天。故厥陰司天，則左見少陰，右見太陽，是為司天之 左右間也。余義仿此。司天在上，故位南面北而命其左右之見。左，西也。右，東也。）帝曰∶何謂下？岐伯曰∶厥陰在 上則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥陰，右陽明；少 陽在上則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽，右少陰。 所謂面南而命其位，言其見也。（下者，即言在泉。故位北面南而命其左右之見，是為在泉之左右間也。左，東也。右， 西也。司天在泉，上下異而左右殊也。按∶右二節，陰陽六氣，迭為遷轉。如巳亥年厥陰司天，明年子午，則左間少陰 來司天矣。又如初氣厥陰用事，則二氣少陰來相代矣。六氣循環無已，此所以上下左右、陰陽逆順有異，而見氣候之變 遷也。有司天在泉左右間氣圖解，在《圖翼》二卷。） 上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。（此明上下之相遘也。遘，交也。臨，遇也。司天在上，五運在中， 在泉在下，三氣之交，是上下相遘而寒暑相臨也。所遇之氣彼此相生者，為相得而安。彼此相剋者，為不相得而病矣。 詳義見《圖翼》五運六氣諸解中。遘音 。）帝曰∶氣相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當位也。（氣同類者，本 為相得，而亦不免於病者，以下臨上也。如《六微旨大論》曰∶君位臣則順，臣位君則逆。此指君相二火而言也。詳見 後第七。） 帝曰∶動靜何如？（此言遷轉之動靜也。）岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。（上者右行，言 天氣右旋，自東而西以降於地。下者左行，言地氣左轉，自西而東以升於天。故司天在上，必歷巳午未申而西降；在泉 在下，必歷亥子丑寅而東升也。余而復會，即前篇五六相合、積氣余而復會其始之義。）帝曰∶余聞鬼臾區曰∶應地者靜。 今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？（應地者靜，見前天元紀篇。）岐伯曰∶天地動靜，五行遷復， 雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。（上候而已，天運之候也。不能遍明，猶未詳言左右也。）夫變化之用，天垂象，地 成形，七曜緯虛，五行麗地，地者所以載生成之形類也，虛者所以列應天之精氣也，形精之動，猶根本之與枝葉也，仰 觀其象，雖遠可知也。（天地之體雖殊，變化之用則一，所以在天則垂象，在地則成形。故七曜緯於虛，即五行應天之精 氣也。五行麗於地，即七曜生成之形類也。是以形精之動，亦猶根本之與枝葉耳。故凡物之在地者，必懸象於天，第仰 觀其象，則無有不應。故上之右行、下之左行者，周流不息，而變化乃無窮也。） 帝曰∶地之為下否乎？（此欲詳明上下之義也。）岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。（人在地之上，天在人之上。 以人之所見言，則上為天，下為地。以天地之全體言，則天包地之外，地居天之中，故曰太虛之中者也。由此觀之，則 地非天之下矣。然則司天者，主地之上。在泉者，主地之下。五行之麗地者，是為五運，而營運於上下之中者也。此特 舉地為辨者，蓋以明上中下之大象耳。）帝曰∶馮乎？（馮，憑同。言地在太虛之中而不墜者，果亦有所根據憑否也？）岐 伯曰∶大氣舉之也。（大氣者，太虛之元氣也。乾坤萬物，無不賴之以立。故地在太虛之中，亦惟元氣任持之耳。）燥以 干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。（此即大氣之所化，是為六氣而運用於天地之間者也。曰 燥，曰暑，曰風，曰濕，曰寒，曰火，六者各一其性，而功用亦異。）故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間， 寒暑六入，故令虛而化生也。（寒居北，風居東，自北而東，故曰風寒在下，下者左行也。熱居南，燥居西，自南而西， 故曰燥熱在上，上者右行也。地者土也，土之化濕，故曰濕氣在中也。惟火有二，君火居濕之上，相火居濕之下，故曰 火遊行其間也。凡寒暑再更而氣入者六，非虛無以寓氣，非氣無以化生，故曰令虛而化生也。）故燥勝則地干，暑勝則地 熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（凡此六者，皆言地氣本乎天也。自上文地之為下至此，正 所以發明此義。《天元紀大論》曰∶太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元。亦此之謂。此下 接寒暑燥濕風火、在人合之奈何、其於萬物、何以生化一章，列藏象類第六。）

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<篇名>五、南政北政陰陽交尺寸反

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶天地之氣，何以候之 （《素問·五營運大論》此欲因脈候以察天地之氣也。）岐伯曰∶天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰∶天地 之變，無以脈診。此之謂也。（天地之氣，有常有變。其常氣之形於診者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥陰之至其脈弦，少 陰之至其脈鈎，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長者，皆是也。若其勝復之氣，卒 然初至，安得遽變其脈而形於診乎？故天地之變，有不可以脈診，而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應 卒，亦此之謂。）帝曰∶間氣何如？（間氣，謂司天在泉左右之間氣，而脈亦當有應之也。夫此間氣者，謂之為常則氣有 變遷，謂之為變則歲有定位，蓋帝因上文雲天地之變，無以脈診，故復舉此常中之變，以求夫脈之應也。）岐伯曰∶隨氣 所在，期於左右。（氣在左則左應，氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。）帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶從其氣 則和，違其氣則病，（氣至脈亦至，從其氣也，故曰和。氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病。《至真要大論》 曰∶至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。）不當其位者病，（應左而右， 應右而左，應上而下，應下而上也。）迭移其位者病，（迭，更也。應見不見而移易於他位也。）失守其位者危，（克賊之 脈見，而本位失守也。）尺寸反者死，陰陽交者死。（此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰 當在尺，則陽當在寸，陰當在寸，則陽當在尺，左右亦然。若陰之所在，脈宜不應而響應，陽之所在，脈宜應而反不應， 其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之。陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未 八年有之。若尺寸獨然，或左右獨然，是為氣不應，非反非交也。）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生 之逆順。（先立其年之南北政，及司天在泉左右間應見之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。此章詳 義，具南北政圖說中，在《圖翼》二卷。） 帝曰∶夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平 （《素問·至真要大論》。論言，《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言。蓋人迎在頭，寸口在 手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。）陰之所在，寸口何如？（陰，少陰也。少陰所在，脈當不應於寸口，有不可不 察也。）岐伯曰∶視歲南北，可知之矣。（甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右， 故於人之脈則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸而南應於尺。一曰∶五運以土為尊，故惟甲 己土運為南政，其他皆北政也。有推原南北政圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶北政之歲，少陰在泉 則寸口不應，（不應者，脈來沉細而伏，不應於指也。北政之歲，其氣居北以定上下，則尺主司天，寸主在泉。故少陰在 泉居北之中，則兩手寸口不應，乙丁辛癸卯酉年是也。）厥陰在泉則右不應，（右，右寸也。北政厥陰在泉，則少陰在右 寸，故不應，丙戊庚壬寅申年是也。）太陰在泉則左不應。（左，左寸也。北政太陰在泉，則少陰在左寸，故不應，丙戊 庚壬辰戌年是也。）南政之歲，少陰司天則寸口不應，（南政之歲，其氣居南以定上下，則寸主司天，尺主在泉，故少陰 司天居南之中，則兩手寸口不應，甲子甲午年是也。）厥陰司天則右不應，（右，右寸也。南政厥陰司天，則少陰在右寸， 故不應，己巳己亥年是也。）太陰司天則左不應。（左，左寸也。南政太陰司天，則少陰在左寸，故不應，己丑己未年是 也。）諸不應者，反其診則見矣。（凡南政之應在寸者，則北政應在尺；北政之應在寸者，則南政應在尺。以南北相反而 診之，則或寸或尺之不應者，皆可見矣。）帝曰∶尺候何如？（上文所言，皆兩寸之不應，故此復問兩尺之候也。）岐伯 曰∶北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（北政之歲，反於南政，故在下者主寸，在上者主尺。上下， 即司天在泉也。）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。（南政之歲，反於北政，故在天主寸，在泉主 尺也。）左右同。（凡左右寸尺之不應者，皆與前同，惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在，其脈不應，諸家之注， 皆謂六氣以少陰為君，君象無為，不主時氣，故少陰所至，其脈不應也。此說殊為不然。夫少陰既為六氣之一，又安有 不主氣之理？惟天元紀大論中君火以明、相火以位之下，王氏注曰君火在相火之右、但立名於君位、不立歲氣一言，此 在王氏固已誤注，而諸家引以釋此，蓋亦不得已而為之強解耳，義豈然歟？夫三陽三陰者，天地之氣也。如《太陰陽明 論》曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。此陰陽虛實，自然之道也。第以日月證之， 則日為陽，其氣常盈；月為陰，其光常缺。是以潮汐之盛衰，亦隨月而有消長，此陰道當然之義，為可知矣。人之經脈， 即天地之潮汐也。故三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也；三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三 陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也。所以少陰所在為不應，蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？明者以 為然否？本類前第三章君火以明條下有按，所當互考。）故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（要， 即陰陽之所在也。知則不惑，不知則致疑，所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見，尤於時氣為病者最多，雖其中有 未必全合者，然遇有不應之脈，盒飯因此以推察其候。知其要者數句，與六元正紀大論同，但彼言六元之紀，此言陰陽 之要也。見後十七。）

<目錄>二十三卷\運氣類

<篇名>六、天地六六之節標本之應亢則害承乃制

屬性：（《素問·六微旨大論》） 黃帝問曰∶嗚呼遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。（此甚言天道之難窮也。 疏五過論亦有此數句，詳論治類十八，但彼言醫道，此言天道也。）夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其 所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰∶明乎哉！問天之道也。此 因天之序，盛衰之時也。（因天道之序更，所以成盛衰之時變也。）帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也？（六六之義，已 見前第一章，此復求其盛衰之詳。）岐伯曰∶上下有位，左右有紀。（此言六位之序，以明客氣之盛衰也。）故少陽之右， 陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽 治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。（此即天道六六之節也。三陰三陽以六氣為本，六氣以三陰三陽為標。然此右字， 皆自南面而觀以待之，所以少陽之右為陽明也。有天地六氣圖解，在《圖翼》二卷。）故曰因天之序，盛衰之時，移光定 位，正立而待之，此之謂也。（光，日光也。位，位次也。凡此六氣之次，即因天之序也。天既有序，則氣之王者為盛， 氣之退者為衰。然此盛衰之時，由於日光之移，日光移而後位次定。聖人之察之者，但南面正立而待之，則其時更氣易， 皆於日光而見之矣。故《生氣通天論》曰∶天運當以日光明。正此移光定位之義。此數句與《八正神明論》同，詳針刺 類十三。） 少陽之上，火氣治之，中見厥陰；（此以下言三陰三陽，各有表里，其氣相通，故各有互根之中氣也。少陽之本火， 故火氣在上。與厥陰為表里，故中見厥陰，是以相火而兼風木之化也。此有上中下本標中氣圖解，在《圖翼》四卷。）陽 明之上，燥氣治之，中見太陰；（陽明之本燥，故燥氣在上。與太陰為表里，故中見太陰，是以燥金而兼濕土之化也。） 太陽之上，寒氣治之，中見少陰；（太陽之本寒，故寒氣在上。與少陰為表里，故中見少陰，是以寒水而兼君火之化也。） 厥陰之上，風氣治之，中見少陽；（厥陰之本風，故風氣在上。與少陽為表里，故中見少陽，是以風木而兼相火之化也。） 少陰之上，熱氣治之，中見太陽；（少陰之本熱，故熱氣在上。與太陽為表里，故中見太陽，是以君火而兼寒水之化也。） 太陰之上，濕氣治之，中見陽明。（太陰之本濕，故濕氣在上。與陽明為表里，故中見陽明，是以濕土而兼燥金之化也。） 所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。（所謂本也一句，與前天元紀章所云者同義。蓋上之六氣，為三陰三 陽之本；下之三陰三陽，為六氣之標，而兼見於標本之間者，是陰陽表里之相合，而互為中見之氣也。其於人之應之者 亦然。故足太陽、少陰二經為一合，而膀胱與腎之脈互相絡也；足少陽、厥陰為二合，而膽與肝脈互相絡也；足陽明、 太陰為三合，而胃與脾脈互相絡也；手太陽、少陰為四合，而小腸與心脈互相絡也；手少陽、厥陰為五合，而三焦與心 包絡之脈互相絡也；手陽明、太陰為六合，而大腸與肺脈互相絡也。此即一表一里而陽中有陰、陰中有陽之義。）本標不 同，氣應異象。（本標不同者，若以三陰三陽言之，如太陽本寒而標陽，少陰本熱而標陰也。以中見之氣言之，如少陽所 至為火生，而中為風；陽明所至為燥生，而中為濕；太陽所至為寒生，而中為熱；厥陰所至為風生，而中為火；少陰所 至為熱生，而中為寒；太陰所至為濕生，而中為燥也。故歲氣有寒熱之非常者，診法有脈從而病反者，病有生於本、生 於標、生於中氣者，治有取本而得、取標而得、取中氣而得者，此皆標本之不同而氣應之異象，即下文所謂物生其應、 脈氣其應者是也。故如瓜甜蒂苦、蔥白葉青、參補蘆瀉、麻黃髮汗、根節止汗之類，皆本標不同之象。此一段義深意圓， 當與標本類諸章參悟。） 帝曰∶其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？（此下正以明氣候之盛衰也。六氣治歲各有其時，氣至有遲早， 而盛衰見矣。）岐伯曰∶至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。（時至氣亦至，和平之應也，此 為平歲。若時至而氣不至，來氣不及也。時未至而氣先至，來氣有餘也。）帝曰∶至而不至，未至而至何如？岐伯曰∶應 則順，否則逆，逆則變生，變生則病。（當期為應，愆期為否，應則順而生化之氣正，否則逆而勝復之變生，天地變生則 萬物亦病矣。）帝曰∶善。請言其應。岐伯曰∶物生其應也，氣脈其應也。（物生其應，如五常政大論之五穀、五果、五 蟲、五畜之類是也。氣脈其應，如《至真要大論》之南北政，及厥陰之至其脈弦之類是也。至不至之義，又見《六元正 紀大論》，詳後十八。） 帝曰∶善。願聞地理之應六節氣位何如？（此下言地理之應六節，即主氣之靜而守位者也，故曰六位，亦曰六步， 乃六氣所主之位也。）岐伯曰∶顯明之右，君火之位也；（顯明者，日出之所，卯正之中，天地平分之處也。顯明之右， 謂自斗建卯中，以至巳中，步居東南，為天之右間，主二之氣，乃春分後六十日有奇，君火治令之位也。若客氣以相火 加於此，是謂以下臨上，臣位君則逆矣。此下有交六氣節令圖解及地理之應六節圖，在圖翼二卷。）君火之右，退行一步， 相火治之；（退行一步，謂退於君火之右一步也。此自斗建巳中以至未中，步居正南，位直司天，主三之氣，乃小滿後六 十日有奇，相火之治令也。）復行一步，土氣治之；（復行一步，謂於相火之右，又行一步也。此自未中以至酉中，步居 西南，為天之左間，主四之氣，乃大暑後六十日有奇，濕土治令之位也。）復行一步，金氣治之；（此於土氣之右，又行 一步，自酉中以至亥中，步居西北，為地之右間，主五之氣，乃秋分後六十日有奇，燥金治令之位也。）復行一步，水氣 治之；（此於金氣之右，又行一步，自亥中以至丑中，步居正北，位當在泉，主終之氣，乃小雪後六十日有奇，寒水之治 令也。）復行一步，木氣治之；（此於水氣之右，又行一步，自丑中以至卯中，步居東北，為地之左間，主初之氣、乃大 寒後六十日有奇，風木治令之位也。）復行一步，君火治之。（此自木氣之末，復行於顯明之右，君火之位，是為主氣六 步之一周。） 相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之； 君火之下，陰精承之。（此言六位之下，各有所承。承者，前之退而後之進也。承之為義有二∶一曰常，一曰變。常者如 六氣各專一令，一極則一生，循環相承，無所間斷。故於六位盛極之下，各有相制之氣，隨之以生，由生而化，由微而 着，更相承襲，時序乃成。所謂陽盛之極，則陰生承之；陰盛之極，則陽生承之。亦猶陰陽家五行胎生之義，此歲氣不 易之令，故謂之常。常者，四時之序也。變者，如《六元正紀大論》所謂∶少陽所至為火生，終為蒸溽。水承相火之象 也。水發而雹雪，土氣承水之象也。土發而飄驟，風木承土之象也。木發而毀折，金氣承木之象也。金髮而清明，火氣 承金之象也。火發而曛昧，陰精承君火之象也。此則因亢而制，因勝而復，承制不常，故謂之變。變者，非時之邪也。 然曰常曰變，雖若相殊；總之防其太過，而成乎造化之用，理則一耳。）帝曰∶何也？岐伯曰∶亢則害，承乃制。（亢者， 盛之極也。制者，因其極而抑之也。蓋陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣。故凡有偏盛，則必有偏衰，使強無所 制，則強者愈強，弱者愈弱，而乖亂日甚。所以亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而制之。此天地自然之妙， 真有莫之使然而不得不然者。天下無常勝之理，亦無常屈之理。易之干象曰∶亢之為言也，知進而不知退，知存而不知 亡，知得而不知喪。復之彖曰∶復其見天地之心乎！即此亢承之義。）制生則化，外列盛衰；（制生則化，當作制則生化， 傳寫之誤也。夫盛極有制則無亢害，無亢害則生化出乎自然，當盛者盛，當衰者衰，循序當位，是為外列盛衰。外列者， 言發育之多也。）害則敗亂，生化大病。（亢而無制，則為害矣。害則敗亂失常，不生化正氣而為邪氣，故為大病也。按∶ 王安道曰∶予讀內經，至亢則害，承乃制，喟然嘆曰∶至矣哉，其造化之樞紐乎！王太僕發之於前，劉河間闡之於後， 聖人之蘊，殆靡遺矣；然學人尚不能釋然，得不猶有未悉之旨歟？請推而陳之。夫自顯明之右至君火治之十五句，言六 節所治之位也。自相火之下至陰精承之十二句，言地理之應歲氣也。亢則害、承乃制二句，言抑其過也。制則生化至生 化大病四句，言有制之常與無制之變也。承，猶隨也。然不言隨而言承者，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之 承，而有防之之義存焉。亢者，過極也。害者，害物也。制者，克勝之也。然所承者，其不亢則隨之而已，故雖承而不 見；既亢則克勝以平之，承斯見矣。然而迎之不知其所來，跡之不知其所止，固若有不可必者；然可必者，常存乎沓冥 恍惚之中，而莫之或欺也。河間曰∶己亢過極，則反似勝己之化。似也者，其可以形質求哉？故後篇雲厥陰所至為風生， 終為肅，少陰所至為熱生，終為寒之類。其為風生、為熱生者，亢也。其為肅、為寒者，制也。又水發而雹雪，土發而 飄驟之類。其水發、土發者，亢也。其雹雪、飄驟者，制也。若然者，蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。 又虞天民曰∶制者，制其氣之太過也。害者，害承者之元氣也。所謂元氣者，總而言之，謂之一元，如天一生水，水生 木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息也。分而言之，謂之六元，如水為木之化元，木為火之 化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所承之水，隨之而已；一有亢 極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理，不期然而然者矣。由此觀之， 則天地萬物，固無往而非五行，而亢害承制，又安往而不然哉？故求之於人，則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更 相移也，五病更相變也。故火極則寒生，寒極則濕生，濕極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，皆其化也。第承制之在 天地者，出乎氣化之自然；而在人為亦有之，則在挽回運用之得失耳。使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？ 設承制之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也，惟知者乃能慎之。

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<篇名>七、天符歲會

屬性：（《素問·六微旨大論》《六元正紀大論》） 帝曰∶盛衰何如？ （《素問·六微旨大論》）此連前章，乃承上文而詳求盛衰之義也。）岐伯曰∶非其位則邪，當其位則正；邪則變甚， 正則微。（氣不相和者為非位，氣相得者為當位，故有邪正微甚之分。上二句，又出五營運大論，見藏象類六。）帝曰∶ 何謂當位？岐伯曰∶木運臨卯，（此下言歲會也。以木運而臨卯位，丁卯歲也。）火運臨午，（以火運臨午位，戊午歲也。） 土運臨四季，（土運臨四季，甲辰、甲戌，己丑、己未歲也。）金運臨酉，（金運臨酉，乙酉歲也。）水運臨子，（水運臨子， 丙子歲也。）所謂歲會，氣之平也。（此歲運與年支同氣，故曰歲會，其氣平也。共八年。）帝曰∶非位何如？岐伯曰∶歲 不與會也。（歲運不與地支會，則氣有不平者矣。） 帝曰∶土運之歲，上見太陰；（此下言天符也。上謂司天，土運上見太陰，己丑、己未歲也。）火運之歲，上見少陽、 少陰；（火運上見少陽，戊寅，戊申歲也。上見少陰，戊子、戊午歲也。）金運之歲，上見陽明；（金運上見陽明，乙卯、 乙酉歲也。）木運之歲，上見厥陰；（木運上見厥陰，丁巳、丁亥歲也。）水運之歲，上見太陽奈何？（水運上見太陽，丙 辰、丙戌歲也。奈何，謂此十二年，以歲運與司天同氣者，又何以然也。）岐伯曰∶天之與會也，故天元冊曰天符。（天 與運會也。） 天符歲會何如？（此帝問太一天符也。）岐伯曰∶太一天符之會也。（既為天符，又為歲會，是為太一天符之會，如 上之己丑、己未、戊午、乙酉，四歲是也。太一者，至尊無二之稱。） 帝曰∶其貴賤何如？岐伯曰∶天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。（執法者位於上，猶執政也。行令者位乎 下，猶諸司也。貴人者，統乎上下，猶君主也。）帝曰∶邪之中也奈何？（言以非常之邪，不時相加而中傷者也。）岐伯 曰∶中執法者，其病速而危；（中執法者，犯司天之氣也。天者生之本，故其病速而危。）中行令者，其病徐而持；（中行 令者，犯地支之氣也。害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。）中貴人者，其病暴而死。（中貴人者， 天地之氣皆犯矣，故暴而死。按此三者，地以天為主，故中天符者甚於歲會；而太一天符者，乃三氣合一，其盛可知， 故不犯則已，犯則無能解也，人而受之，不能免矣。）帝曰∶位之易也何如？岐伯曰∶君位臣則順，臣位君則逆。逆則其 病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。（君者，君火也。臣者，相火也。君位臣者，如以少陰之客，而加於 少陽之主，是君在上而臣在下，故為順，順則病期遠而害亦微。臣位君者，如以少陽之客，而加於少陰之主，是臣在上 而君在下，故為逆，逆則病期近而害亦速，此以二火為言也。蓋五行各一，而其勝復逆順之相加，各有所辨，惟此二火 者，雖曰同氣，然亦有君相上下之分，故特舉而辨之。有天符歲會圖說，在《圖翼》二卷。） 帝曰∶五營運同天化者，命曰天符，余知之矣。願聞同地化者，何謂也？ （《素問·六元正紀大論》）五營運同天化，如上文以中運而同司天之化，故曰天符。此問同地化者，言中運之同在 泉也。）岐伯曰∶太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。 （同司天之化者，其太過不及各有三；同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。不及謂陰 年，乙丁己辛癸也。二十四歲，義如下文。）帝曰∶願聞其所謂也。岐伯曰∶甲辰、甲戌太宮下加太陰，壬寅、壬申太角 下加厥陰，庚子、庚午太商下加陽明，如是者三。（下加者，以上加下也，謂以中運而加於在泉也。太宮加太陰，皆土也。 太角加厥陰，皆木也。太商加陽明，皆金也。此上文所謂太過而同地化者三。三者，太陰、厥陰、陽明也。共六年，是 為同天符。）癸巳、癸亥少征下加少陽，辛丑、辛未少羽下加太陽，癸卯、癸酉少征下加少陰，如是者三。（少征加少陽， 皆火也。少羽加太陽，皆水也。少征加少陰，皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三。三者，少陽、太陽、少陰也。 共六年，是為同歲會。） 戊子、戊午太征上臨少陰，戊寅、戊申太征上臨少陽，丙辰、丙戌太羽上臨太陽，如是者三。（上臨者，以下臨上也， 謂以中運而臨於司天也。太征臨少陰、少陽，皆火也。太羽臨太陽，皆水也。此上文所謂太過而同天化者三。三者，少 陰、少陽、太陽也。）丁巳、丁亥少角上臨厥陰，乙卯、乙酉少商上臨陽明，己丑、己未少宮上臨太陰，如是者三。（少 角上臨厥陰，皆木也。少商上臨陽明，皆金也。少宮上臨太陰，皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三。三者，厥陰、 陽明、太陰也。此上二節，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午、乙酉、己丑、己未，又為太 乙天符。但戊午有餘，而乙酉、己丑、己未為不及也。）除此二十四歲，則不加不臨也。（謂六十年中，除此二十四歲之 外，則無同氣之加臨矣。二十四歲詳義，亦見《圖翼》二卷天符歲會圖說。）帝曰∶加者何謂？岐伯曰∶太過而加同天符， 不及而加同歲會也。（此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會。） 帝曰∶臨者何謂？岐伯曰∶太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（此復明上文上臨之義也。 無論太過不及，上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。 按∶此二論曰歲會，曰天符，曰太一天符，曰同天符，同歲會，其目凡五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故 於天時民病，多見平和；然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。觀上文二十四 年之間，惟於歲會八年，曰所謂歲會，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。所以有至 而不至、未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。）

<目錄>二十四卷\運氣類

<篇名>八、六步四周三合會同子甲相合命曰歲立

屬性：（《素問·六微旨大論》） 帝曰∶願聞其步何如？（此連前章，而詳求其六步之數。六步，即六氣之位數也。）岐伯曰∶所謂步者，六十度而有 奇。（一日一度，度即日也。周歲共三百六十五日二十五刻，以六步分之，則每步得六十日又八十七刻半，故曰有奇也。） 故二十四步，積盈百刻而成日也。（二十四步，合四歲之步也。積者，積二十四個八十七刻半，共得二千一百刻，是為二 十一日。以四歲全數合之，正得一千四百六十一日。此共以二十四步之餘，積盈百刻，合成四歲之全日，而三合會同之 氣數，於斯見矣。詳如下文。）帝曰∶六氣應五行之變何如？岐伯曰∶位有終始，氣有國中，上下不同，求之亦異也。（此 復求上文天道六六之節，地理之應六節氣位，及《天元紀大論》所謂上下相召、五六相合之至數也。位，地位也。氣， 天氣也。位有上下左右之終始，氣有前後升降之國中，以天之氣而加於地之位，則上下相錯，互有差移，故曰上下不同， 求之亦異也。國中詳義見後章。）帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時， 氣可與期。（天氣有十干而始於甲，地氣有十二支而始於子，子甲相合，即甲子也。干支合而六十年之歲氣立，歲氣立則 有時可候，有氣可期矣。）帝曰∶願聞其歲六氣始終早晏何如？岐伯曰∶明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下 一刻，終於八十七刻半；（甲子歲，六十年之首也。初之氣，六氣之首，地之左間也。始於水下一刻，漏水百刻之首，寅 初刻也。終於八十七刻半，謂每步之數，各得六十日又八十七刻半也。故甲子歲初之氣，始於首日寅時初初刻，終於六 十日後子時初四刻，至子之正初刻，則屬春分節而交於二之氣矣。凡後之申子辰年皆同。水下義，又見經絡類二十五。 有甲子等歲六氣終始日刻圖解，在《圖翼》二卷。）二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；（此繼初氣而始於八十 七刻六分，直子之正初刻也。又加二氣之六十日餘八十七刻半，則此當終於七十五刻，直戌之正四刻也。後義仿此。）三 之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於七十六刻，亥初初刻也。終於六十二刻半，酉初四刻也。）四之氣，始於 六十二刻六分，終於五十刻；（始於六十二刻六分，酉正初刻也。終於五十刻，未正四刻也。）五之氣，始於五十一刻， 終於三十七刻半；（始於五十一刻，申初初刻也。終於三十七刻半，午初四刻也。）六之氣，始於三十七刻六分，終於二 十五刻。（始於三十七刻六分，午正初刻也。終於二十五刻，辰正四刻也。此二十五刻者，即歲余法四分日之一也。）所 謂初六，天之數也。（初六者，子年為首之六氣也。此以天之氣數，而加於地之步位，故曰天之數也。後仿此。） 乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半；（始於二十六刻，巳初初刻也。終於一十二刻半，卯初四刻 也。凡後之巳酉丑年皆同。）二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；（始於一十二刻六分，卯正初刻也。終於水下 百刻，丑正四刻也。）三之氣，始於一刻，終於八十七刻半；（始於一刻，寅初初刻也。終於八十七刻半，子初四刻也。） 四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；（始於八十七刻六分，子正初刻也。終於七十五刻，戌正四刻也。）五之氣， 始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於七十六刻，亥初初刻也。終於六十二刻半，酉初四刻也。）六之氣，始於六十二 刻六分，終於五十刻。（始於酉正初刻，終於未正四刻。此五十刻者，四分日之二也。）所謂六二，天之數也。（丑次於子， 故曰六二。天之數，義見前。） 丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半；（始於申初初刻，終於午初四刻。凡後寅午戌年皆同。）二 之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；（始於午正初刻，終於辰正四刻。）三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半； （始於巳初初刻，終於卯初四刻。）四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。（始於卯正初刻，終於丑正四刻。）五之 氣，始於一刻，終於八十七刻半；（始於寅初初刻，終於子初四刻。）六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。（始於 子正初刻，終於戌正四刻。此七十五刻者，四分日之三也。）所謂六三，天之數也。（寅次於丑，故曰六三。） 丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於亥初初刻，終於酉初四刻，凡後之亥卯未年皆同。） 二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；（始於酉正初刻，終於未正四刻。）三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半； （始於申初初刻，終於午初四刻。）四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；（始於午正初刻，終於辰正四刻。）五之 氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；（始於巳初初刻，終於卯初四刻。）六之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。（始 於卯正初刻，終於丑正四刻。此水下百刻者，即上文所謂二十四步、積盈百刻而成日也。）所謂六四，天之數也。（卯次 於寅，故曰六四。此一紀之全數也。） 次戊辰歲，初之氣，復始於一刻，常如是無已，周而復始。（以上丁卯年六之氣，終於水下百刻，是子丑寅卯四年氣 數至此已盡，所謂一紀。故戊辰年，則氣復始於一刻，而辰巳午未四年又為一紀。辰巳午未之後，則申酉戌亥四年又為 一紀。此所以常如是無已，周而復始也。） 帝曰∶願聞其歲候何如？岐伯曰∶悉乎哉問也！日行一周，天氣始於一刻；（歲候者，通歲之大候。此承上文而復總 其氣數之始也。一周者，一周於天，謂甲子一年為歲之首也。）日行再周，天氣始於二十六刻；（乙丑歲也。）日行三周， 天氣始於五十一刻；（丙寅歲也。）日行四周，天氣始於七十六刻；（丁卯歲也。）日行五周，天氣復始於一刻，（戊辰歲也。） 所謂一紀也。（如前四年是也，一紀盡而復始於一刻矣。紀者，如天元紀大論所謂終地紀者，即此紀字之義。）是故寅午 戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，終而復始。（六十年氣數周流，皆如前之四年，故四 年之後，氣復如初。所以寅午戌為會同，卯未亥為會同，辰申子為會同，巳酉丑為會同。今陰陽家但知此為三合類局， 而不知由於氣數之會同如此。有六十年歲氣三合會同圖，在《圖翼》二卷。）

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<篇名>九、上下升降氣有國中神機氣立生死為用

屬性：（《素問·六微旨大論》） 帝曰∶願聞其用也。（此連前章，而詳求其上下升降之用也。）岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之 氣交。（本者，天之六氣，風寒暑濕火燥是也。位者，地之六步，木火土金水火是也。言天者求之本，謂求六氣之盛衰， 而上可知也。言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。人在天地之中，故求之於氣交，則安危亦可知矣。）帝曰∶ 何謂氣交？岐伯曰∶上下之位，氣交之中，人之居也。（上者謂天，天氣下降。下者謂地，地氣上升。一升一降，則氣交 於中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。）故曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分， 人氣從之，萬物由之。此之謂也。（樞，樞機也。居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當以中字為解。中之上，天 氣主之。中之下，地氣主之。氣交之分，即中之位也。而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應之而為之市。故人氣從之， 萬物由之，變化於茲乎見矣。愚按∶王太僕曰∶天樞，當齊之兩旁也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當身之半。三 分折之，則上分應天，下分應地，中分應氣交。此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰∶身半以上，天之分 也，天氣主之。身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也。故王氏之注如此。然在彼篇，本以人身為言；而此 節雲人氣從之、萬物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。夫所謂樞者，開闔之機也。開則 從陽而主上，闔則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。其在於天地，則 卯酉居上下之中，為陰陽之開闔，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無所疑也。第 以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。夫樞者，言分界也。交者，言參合也。此則有取於王氏三折之說，然必 以卦象求之，庶得其義。凡卦有六爻，HT 上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。此以兩分言之，則中唯一線之謂也。 若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自內卦而一爻升，地交於天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交於地 也。然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。易系曰∶六爻 之動，三極之道也。其斯之謂。由此觀之，則司天在泉之義亦然。如《至真要大論》曰∶初氣終三氣，天氣主之；四氣 盡終氣，地氣主之。此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。故自四月中以至八月中，總計四個月、一百二 十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬物由之也。如後篇六元正紀大論， 諸雲持於氣交者，其義即此。）帝曰∶何謂國中？（前章言氣有國中，此復求其詳也。）岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中 氣同法。（度，即日也。一步之數，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始於初，是為初氣，凡三十度而有奇。奇， 謂四十三刻又四分刻之三也。後半步始於中，是為中氣，其數如初，故曰同法。）帝曰∶國中何也？岐伯曰∶所以分天地 也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶初者地氣也，中者天氣也。（國中者，所以分陰陽也。凡一氣之度必有前後，有前後則前 陽而後陰。陽主進，自下而上，故初者地氣也。陰主退，自上而下，故中者天氣也。愚按∶國中者，初言其始，氣自始 而漸盛也。中言其盛，氣自盛而漸衰也。但本篇所謂國中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。然 陰陽之氣，無往不在，故國中之數，亦無往不然。如以一歲言之，則冬至氣始於北，夏至氣中於南，北者盛之始，南者 衰之始，此歲氣之國中也。以晝夜言之，夜則陽生於坎，晝則日中於離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國中也。 不惟是也，即一月一節、一時一刻，靡不皆然。所以月有朔而有望，氣有節而有中，時有子而有午，刻有初而有正，皆 所以分國中也。故明國中者則知陰陽，明陰陽則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交， 而天地人盈虛消長死生之數，不外乎是矣。此當與伏義六十四卦圓圖參會其義，有妙存焉。見附翼一卷醫易義中。）帝曰∶ 其升降何如？岐伯曰∶氣之升降，天地之更用也。（天無地之升，則不能降，地無天之降，則不能升，故天地更相為用。） 帝曰∶願聞其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。（升出於地，升無所升，則升已而降，此地 以天為用也，故降者謂天。降出於天，降無所降，則降已而升，此天以地為用也，故升者謂地。）天氣下降，氣流於地； 地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運循環之道也。陽 必召陰，陰必召陽，此陰陽配合之理也。故高下相召則有升降，有升降則強弱相因而變作矣。《六元正紀大論》曰∶天氣 不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天 氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。）帝曰∶ 善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？（間，異也。惟其有間，故或邪或正而變由生也。）岐伯曰∶氣有勝復， 勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。（六氣皆有勝復，而勝復之作，正則為循環當位之勝復，故有德有化有 用。邪則為亢害承制之勝復，故有災有變。）帝曰∶何謂邪乎？（凡六氣之不當位者，皆互相為邪也。）岐伯曰∶夫物之 生，從於化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。（物之生，從於化，由化而生也。物之極，由乎變，由極而 變也。《天元紀大論》曰∶物生謂之化，物極謂之變。《五常政大論》曰∶氣始而生化，氣終而象變。諸家之釋此者，有 曰陰陽營運則為化，春生秋落則為變。有曰萬物生息則為化，寒暑相易則為變。有曰離形而易謂之化，因形而易謂之變。 有曰自無而有、自有而無則為化，自少而壯、自壯而老則為變。是皆變化之謂。故變化之薄於物者，生由化而成，其氣 進也；敗由變而致，其氣退也，故曰變化之相薄，成敗之所由也。薄，侵迫也。）故氣有往復，用有遲速，四者之有，而 化而變，風之來也。（氣有往復，進退也。用有遲速，盛衰也。凡此四者之有，而為化為變矣。但從乎化，則為正風之來， 從乎變，則為邪風之來，而人之受之者，安危系之矣。）帝曰∶遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗 倚伏游乎中何也？（倚伏者，禍福之萌也。夫物盛則衰，樂極則哀，是福之極而禍之倚也。未濟而濟，否極而泰，是禍 之極而福所伏也。故當其成也，敗實倚之，當其敗也，成實伏之，此成敗倚伏遊行於變化之中者也。本節特以為言者， 蓋示人以處變處常之道耳。易曰知進退存亡而不失其正者，其惟聖人乎？）岐伯曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變 作矣。（動靜者，陰陽之用也。所謂動者，即形氣相感也，即上下相召也，即往復遲速也，即升降出入也，由是而成敗倚 伏，無非由動而生也。故易曰∶吉凶悔吝者，生乎動者也。然而天下之動，其變無窮，但動而正則吉，不正則凶，動而 不已，則災變由之而作矣。）帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，靜之期也。（陽動陰靜，相為對待，一消一長，各有其 期。上文言成敗倚伏生乎動，即動之期也。動極必變，而至於不生不化，即靜之期也。然則天地以春夏為動，秋冬為靜； 人以生為動，死為靜也。）帝曰∶不生化乎？（帝疑天地之道，豈真有不生化者乎？）岐伯曰∶出入廢則神機化滅，升降 息則氣立孤危。（此言天地非不生化，但物之動靜，各有所由耳。凡物之動者，血氣之屬也，皆生氣根於身之中，以神為 生死之主，故曰神機。然神之存亡，由於飲食呼吸之出入，出入廢則神機化滅而動者息矣。物之植者，草木金石之屬也， 皆生氣根於形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由於陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其 物之修短，固各有數；但稟賦者出乎天，自作者由乎我，孰非所謂靜之期？亦各有其因耳。《五常政大論》曰∶根於中者， 命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，詳見後十五。）故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以 生長化收藏。（生長壯老已，動物之始終也，故必賴呼吸之出入。生長化收藏，植物之盛衰也，故必賴陰陽之升降。）是 以升降出入，無器不有。（器即形也，凡萬物之成形者，皆神機氣立之器也。是以升降出入，無器不有。易曰∶形乃謂之 器。義即此也。王氏曰∶包藏生氣者，皆謂生化之器，觸物然矣。夫竅橫者，皆有出入去來之氣。竅豎者，皆有陰陽升 降之氣。何以明之？如壁窗戶牖，兩面伺之，皆承來氣，是出入氣也。如陽升則井寒，陰升則水暖，以物投井及葉墜空 中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻其上竅，水固不泄，為無升氣而不能降也。空瓶小口，頓溉不入，為氣不 出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。夫群品之出入升降不失常守，而雲非 化者，未之有也。有識無識、有情無情，去出入升降而得存者，亦未之有也。故曰出入升降，無器不有。）故器者生化之 宇，器散則分之，生化息矣。（宇者，天地四方曰宇。夫形所以存神，亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器，而生化出乎其 中，故謂之生化之宇。若形器散敝，則出入升降無所根據憑，各相離分而生化息矣，此天地萬物合一之道。觀邵子觀易吟 曰∶一物其來有一身，一身還有一乾坤。能知萬物備於我，肯把三才別立根。天向一中分造化，人於心上起經綸。天人 焉有二般義，道不虛行只在人。蓋其義也。）故無不出入，無不升降，（萬物之多，皆不能外此四者。）化有小大，期有近 遠，（物之小者如秋毫之微，大者如天地之廣，此化之小大也。夭者如蜉蝣之朝暮，壽者如彭HT 之百千，此期之近遠 也。化之小者其期近，化之大者其期遠，萬物之氣數固有不齊，而同歸於化與期，其致則一耳。）四者之有，而貴常守， （四者，出入升降也。常守，守其所固有也。出入者守其出入，升降者守其升降，固有弗失，多壽無疑也。今之人，外 勞其形，內搖其精，固有且不保而妄言入道，匪獨欺人而且自欺，惑亦甚矣。）反常則災害至矣。（不當出而出，不當入 而入，不當升而升，不當降而降，動失其宜，皆反常也。反而無害，未之有也。）故曰無形無患，此之謂也。（形，即上 文之所謂器也。夫物有是形，則有是患，外苦六氣所侵，勞傷所累，內懼情慾所系，得失所牽，故君子有終身之憂，皆 此形之為患耳。然天地雖大，能役有形而不能役無形，陰陽雖妙，能化有氣而不能化無氣，使無其形，何患之有？故曰 無形無患。然而形者，跡也，動也。動而無跡，則無形矣，無形則無患矣。此承上文而言成敗倚伏生乎動，動而不已， 則變作矣，是因有形之故也。四者之有，而貴常守。常守者，守天然於無跡無為，是即無形之義也。若謂必無此身，方 是無形，則必期寂滅而後可，聖人之道，豈其然哉？如老子曰∶吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患？其 義即此。觀其所謂吾者，所重在吾，吾豈虛無之謂乎？蓋示人以有若無、實若虛耳。故曰聖人處無為之事，行不言之教， 萬物作焉而不辭，生而不有，為而不恃，功而不居，夫惟不居，是以不去。又曰∶為學日益，為道日損，損而又損，以 至於無為，無為而無不為矣。皆無形無患之道也。如孔子之毋意、毋必、毋固、毋我，又孰非其道乎？故關尹子曰∶人 無以無知無為者為無我，雖有知有為，不害其為無我。正此之謂也。）帝曰∶善。有不生不化乎？（不生不化，即不生不 死也。言人有逃陰陽，免生化，而無始無終，同太虛於自然者乎？觀老子曰∶出生入死，生之徒十有三，死之徒十有三， 民之生，動之死地亦十有三。夫何故？以其生生之濃。蘇子由釋之曰∶生死之道，以十言之，三者各居其三矣，豈非生 死之道九，而不生不死之道，一而已矣。不生不死，即易所謂寂然不動者也。老子言其九，不言其一，使人自得之，以 寄無思無為之妙也。有生則有死，故生之徒，即死之徒也。人之所賴於生者濃，則死之道常十九。聖人常在不生不死中， 生地且無，焉有死地哉？即此不生不化之謂。又昔人云∶愛生者可殺也，愛潔者可污也，愛榮者可辱也，愛完者可破也。 本無生，孰殺之？本無潔，孰污之？本無榮，孰辱之？本無完，孰破之？知乎此者，可以出入造化，遊戲死生。此二家 說，俱得不生不死之妙，故並錄之。）岐伯曰∶悉乎哉問也！與道協議，惟真人也。帝曰∶善。（真人者體合於道，道無 窮則身亦無窮，故能出入生死，壽敝天地，無有終時也。）

<目錄>二十四卷\運氣類

<篇名>十、五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異候

屬性：（《素問·氣交變大論》 附∶《運氣說》） 黃帝問曰∶五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波蕩，五氣傾移，太過不及， 專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？（期，周歲也。五運更治，上應天期，即應天之氣，動而不息也。陰陽往 復，寒暑迎隨，即應地之氣，靜而守位也。真邪相薄，邪正相干也。內外分離，表里不相保也。六經波蕩，五氣傾移， 皆其變也。因太過，故運有專勝。因不及，故氣有兼併。常名者，紀運氣之名義也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！ 是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。（岐伯之師，僦貸季也。）帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道； 傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行 之奈何？（道者，天地萬物之所由，故曰至道。惟聖人知之，故能合於道。今人守之，故可不失道。然古今相傳，惟聖 人乃知聖人，而道統之傳自有其真，故傳道非難而得人為難。得而不教，則失其人，非人而教，則失其道，均可惜也。 此帝雖借已為言，而實深慨夫紹統者之難耳。）岐伯曰∶請遂言之也。上經曰∶夫道者，上知天文，下知地理，中知人事， 可以長久。此之謂也。（知此三者，則大無不通，細無不得，協議於道，永保天年，故可以長久。昔人云∶能明內經之理 而不壽者，未之有也。即此之謂。此一節出着至教論，詳疾病類八。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文 也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。（三才氣位，各有所本。位天者為天文，如陰陽五星、風雨寒暑之類 是也。位地者為地理，如方宜水土、草木昆蟲之類是也。通於人氣之變化者為人事，如表里血氣、安危病治之類是也。） 故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。（運太過者，氣先天時而至。運不及者，氣後天時而至。天之治化運 於上，則人之安危應於下。） 帝曰∶五運之化，太過何如？（此下言五運之太過也。歲運有餘為太過，如甲丙戊庚壬，五陽年是也。若過而有制， 則為平歲，不在太過之例。）岐伯曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪。（六壬歲也。木之化風，木勝則克土，故脾臟受 邪。）民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿。（水谷不化，故飧泄。脾虛不運，故食減。脾主肌肉，其氣衰，故體重。 脾脈從胃別上膈注心中，故煩冤。冤，抑鬱不舒也。《口問篇》曰∶中氣不足，腸為之苦鳴。《藏氣法時論》曰∶脾虛則 腹滿腸鳴，飧泄食不化。）上應歲星。（木星也。木氣勝，則歲星明而專其令。）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。（木勝則肝強， 故善怒。厥陰隨督脈而會於巔，故眩冒巔疾。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。（化氣，土氣也。 生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政於萬物，而木之生氣獨治也。風不務德，則太虛之中雲物飛動，草木不寧。 木勝不已，金則承之，故甚至草木搖落者，金之氣也。）反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治。（肝脈布於脅肋，木強則肝逆， 故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。沖陽者，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。）上應太白星。（金星也。木勝而金制之， 故太白星光芒以應其氣。是歲木之為災，先臨宿屬，金氣之復，後及東方；人之應之，則先傷於脾，後傷於肝。書曰滿 招損，《六微旨大論》曰承乃制，此之類也。新校正曰∶詳此太過五化，言星之例有三∶木土二運，先言歲鎮，後言勝巳 之星；火金二運，先言熒惑太白，次言勝巳之星，後又言熒惑太白；水運先言辰星，次言鎮星，後又言熒惑辰星，兼見 巳勝之星也。） 歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（六戊歲也。火之化暑，火勝則克金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣咳喘，血溢血 泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱。（火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。壯火食氣，故少氣。火乘肺金，故咳喘。火逼血而妄 行，故上溢於口鼻，下泄於二便。火性急速，故水瀉注下。嗌燥耳聾中熱肩背熱，皆火炎上焦也。《藏氣法時論》曰∶肺 病者，喘咳逆氣肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。）上應熒惑星。（火星也。火氣勝，則熒惑星明而當其令。）甚則 胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，（此皆心經及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病。《藏氣法時論》 曰∶心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。）身熱骨痛而為浸淫。（火盛故身熱，水虧故骨痛， 熱流周身故為浸淫。《玉機真藏論》曰∶心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。（收氣， 金氣也。長氣，火氣也。火盛則金衰，故收氣不行而長氣獨明也。火不務德，水則承之，故雨水霜寒也。五常政大論作 雨水霜雹。）上應辰星。（水星也。火亢而水制之，故辰星光芒以應其氣。是歲火之為災，先臨宿屬，水氣之復，並及南 方；人之應之，則先傷於肺，後傷於心。）上臨少陰少陽，火燔 ，水泉涸，物焦槁。（凡此戊年，皆太過之火，而又遇 子午，則上臨少陰君火也。遇寅申，則上臨少陽相火也。皆為天符，其熱尤甚，故火當燔 ，水泉當涸，物當焦枯也。 燔音煩。 ，如瑞切。）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治。上應熒惑星。（火盛天符之歲， 其在民病，則上為譫妄狂越咳喘息鳴，下為血溢血泄不已。太淵，肺脈也。火亢則肺絕，故死不治。其盛其衰，則皆應 於熒惑也。） 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。（六甲年也。土之化濕，土勝則克水，故腎臟受邪。）民病腹痛，清厥意不樂，體 重煩冤。（清厥，四肢厥冷也。此以土邪傷腎，故為是病。《藏氣法時論》曰∶腎病者身重。腎虛者大腹小腹痛，清厥意 不樂。）上應鎮星。（土星也。土氣勝，則鎮星明耀主其令。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善 ，腳下痛，飲發中滿食減， 四肢不舉。（萎，痿同。 ，抽掣也。甚則土邪有餘，脾經自病，脾主肌肉，外應四肢，其脈起於足大趾而上行，故為病 如此。《藏氣法時論》曰∶脾病者，善肌肉痿，行善 ，腳下痛。又《玉機真藏論》曰∶脾太過則令人四肢不舉。 ，翅、 寄、系三音。）變生得位，（詳太過五運。獨此言變生得位者，蓋土無定位，凡在四季中土邪為變，即其得位之時也。）髒 氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。（髒氣，水氣也。化氣，土氣也。衍，溢也。 土勝則水衰，故髒氣伏而化氣獨治也。土不務德，濕令大行，故泉涌河衍，涸澤生魚。濕甚不已，風木承之，故為風雨 大至。土崩潰，鱗見於陸者，木氣之復也。）病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。（此皆土濕自傷，脾不能制， 故為是證。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。太溪，腎脈也。土亢則腎絕，故死不治。）上應歲星。（木 星也。土勝而木承之，故歲星光芒應其氣。是歲土盛為災，先臨宿屬，木氣之復，後及中宮；人之應之，則先傷於腎， 後傷於脾。） 歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。（六庚年也。金之化燥，金勝則克木，故肝臟受邪。）民病兩脅下少腹痛，目赤痛 瘍，耳無所聞。（兩脅少腹耳目，皆肝膽經氣所及，金勝則木髒受傷，故為是病。）肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背， 兩脅滿且痛引少腹。（金氣太過則肅殺甚，故傷及肝經而為此病。《藏氣法時論》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則 目KT KT 無所見，耳無所聞。又《玉機真藏論》曰∶肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。）上應太白星。（金 星也。金氣勝，則太白星明而當其令。）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀 足皆病。（甚則金邪有餘，肺經自病， 故喘咳氣逆，肩背痛。金病不能生水，以致腎陰亦病，故尻陰股膝以下皆病也。《藏氣法時論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩 背痛，尻陰股膝髀 足皆痛。髀，病米切，又音比。 音篆。 音杭。）上應熒惑星。（火星也。金勝則火復，故熒惑 光芒而應其氣。是歲金氣太過，宿屬為災，火氣承之，西方並及；而人之應之，則先傷於肝，後傷於肺。）收氣峻，生氣 下，草木斂，蒼干凋隕。（收氣，金氣也。生氣，木氣也。隕，墜落也。金勝木衰，則收氣峻速，生氣下而不伸，故草木 多斂而蒼干凋隕也。隕音允。）病反暴痛， 脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治。上應太白星。（病反暴痛 脅不可反側，金傷於肝也。咳逆甚而血溢，火復於肺也。太沖，肝脈也。金亢則肝絕，故死不治。其勝其復，皆太白星 應之。 ，區、去二音。） 歲水太過，寒氣流行，邪害心火。（六丙歲也。水之化寒，水勝則克火，故心臟受邪。）民病身熱煩心躁悸，陰厥上 下中寒，譫妄心痛，寒氣早至。（悸，心驚跳也。此皆心臟受邪，故為是病，而寒當早至。悸音匱。）上應辰星。（水星也。 水氣勝，則辰星明而主其令。）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風。（甚則水邪有餘，腎臟自病。《藏氣法時論》曰∶腎病 者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風。按∶此下當雲藏氣行，長氣失政，今獨亡者，闕文也。憎音曾。）大雨至，埃霧 朦郁。（水盛不已，土則復之，故見斯候，土之氣也。朦音蒙。）上應鎮星。（土星也。水勝則土復，故鎮星光芒而應其氣。 是歲水氣太過，宿屬應災，土氣承之，並及於北；而人之應之，則先傷於心，後傷於腎。）上臨太陽，雨冰雪霜不時降， 濕氣變物。（此以水運而遇太陽司天，乃丙辰，丙戌歲也，是為天符，其寒尤甚，故雨冰霜雪不時降，濕氣變物也。）病 反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。（水盛天符之歲，陽氣大衰，反克脾土，故為 腹滿等病。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。若水邪侮火，心失其職，則為渴而妄冒。神門，心脈也。 水亢則心絕，故死不治。上應熒惑、辰星，勝者明而衰者暗也。按∶太過五運，獨水火言上臨者，蓋特舉陰陽之大綱也。 且又惟水運言熒惑、辰星者，謂水盛火衰，則辰星明朗，熒惑減耀，五運皆然，舉此二端，余可從而推矣。） 帝曰∶善。其不及何如？（此以下言五運不及之化，如乙丁己辛癸，五陰年是也。若不及有助，則為平歲，不在不 及之例。）岐伯曰∶悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，（六丁歲也。木不及而金乘之，故燥氣大行。）生氣失應，草木晚 榮，（失應者，不能應時，所以晚榮。）肅殺而甚，則剛木辟着，柔萎蒼干，上應太白星。（肅殺而甚，金氣勝也。故剛木 辟着，謂碎裂如劈着也。柔木萎而蒼干，謂色青黑而凋枯也。其上應於星，則太白光芒而主其氣。萎音威，又上、去二 音。）民病中清 脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，（中清 脅少腹痛者，金氣乘木，肝之病也。腸鳴 溏泄者，木不生火，脾之寒也。金氣清肅，故涼雨時至，亦皆應於太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病證中，上 應之星，皆言運星失色，畏星加臨宿屬為災；此獨言畏星、不言運星者，經文闕也，當雲上應太白星、歲星。）其谷蒼。 （谷之蒼者屬木，麻之類也。金勝而火不復，則蒼谷不成。）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮 星，其主蒼早。（上臨陽明，丁卯、丁酉歲也。金氣亢甚，故生氣失政。草木再榮者，以木氣既衰，得火土王時，土無所 制，化氣乃急，故夏秋再榮也。其上應於星，則金土明耀。其下主於物，則蒼者早凋。新校正雲∶按不及五化，獨紀木 上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀木上臨厥陰，土上臨太陰，金上定陽明者，經之旨各紀其甚者也。故於太過 運中，只言火臨火，水臨水；此不及運中，只言水臨金，土臨木，水臨土；不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也。）復 則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍、痱胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅。（復 者，子為其母而報復也。木衰金亢，火則復之，故為炎暑流火而濕性之物皆燥，柔脆草木皆枝葉焦枯，下體復生。其生 既遲，則旋花旋實，是謂齊化。火氣反甚，故其為病如此。其應於星，則熒惑光芒，太白減曜，而宿屬為災。其應於谷， 則白堅屬金，秀而不實也。按∶太過不及之年皆有勝復，後第十三章載者尤詳，所當互考。脆音翠。痱音肺。胗，疹同。 痤，才何切。）白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其 谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。（陽明上臨，金氣清肅，故為白露早降，收殺氣行，寒雨害物。然金勝者火必衰， 火衰者土必弱，故蟲食味甘色黃之物，以甘黃皆屬土，而陰氣蝕之，故蟲生焉。觀曬能除蛀，則蟲為陰物可知。故其在 人，又當脾土受邪也。若金勝不已而火復之，則赤氣之物後時而化，而人之心火晚盛，上克肺金，凡白色屬金之物，其 氣乃屈也。金谷，稻也。鼽，鼻塞也。其上應於星，則當熒惑明，太白暗，而災有所屬也。王氏曰∶金行伐木，假途於 土，子居母內，蟲之象也，故甘物黃物，蟲蠹食之。鼽音求。） 歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。（六癸歲也。火不及而 水乘之，故寒乃大行。長政不用，則物不能茂盛於上，而但榮於下。凝慘陽衰，則榮美乃折。其上應天象，辰星當明。） 民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛。（冒，若 有所蔽也，一曰目無所見也。火不足則陰邪盛而心氣傷，故為此諸病，皆手心主及心經所行之處。二經雖不行背，然心 在膈上，為背之陽髒，故痛連腰背也。《藏氣法時論》曰∶心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。）甚則屈不能伸，髖髀如 別，上應熒惑、辰星，其谷丹。（甚至陰寒凝滯，陽氣不行，故為是病。髖髀，臀股之間也。如別，若有所別而不為用也。 水行乘火，則熒惑無光，辰星增曜，宿屬為災；丹色之谷，應其氣而不成也。）復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病 溏 腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星，玄谷不成。（火衰水亢，土則復之，土 之化濕，反侵水髒，故為腹滿食不下、腸鳴泄注、痿痹足不任身等疾。黑氣，水氣也。辱，屈也。 ，鴨也。言如鴨糞 清稀，寒濕所致也。土復於水，故鎮星明潤，辰星減光，玄色之谷不成也。 ，木、務二音。） 歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。（六己歲也。土不及而木乘之，故風 氣行，化氣失令。木專其政，則草木茂榮。然發生在木而成實在土，土氣不充，故雖秀不實。木氣上應，則歲星當明也。） 民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉 酸，善怒，髒氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星、鎮星，其谷 。（繇 復，搖動反覆也。《根結篇》曰∶所謂骨繇者，搖故也。即此繇字。 ，跳動也。酸，酸疼也。凡此飧泄等病，皆脾弱肝 強所致。土氣不及，則寒水無畏，故髒氣舉事。蟄蟲早附，應髒氣也。咸病寒中，火土衰也。上應歲星、鎮星者，歲星 明而鎮星暗也。谷之黃者屬土，不能成實矣。 ，如雲切。 音今，黃也。）復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引 少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾， 谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星。（土衰木亢，金乃復之，故 收氣峻而名木凋也。其為胸脅暴痛、下引少腹者，肝膽病也。蟲食甘黃、氣客於脾、 谷乃減者，火土衰也。土衰者脾 必弱，故民食少、滋味失。金勝者木必衰，故蒼谷損。其上應於星，當太白增明而歲星失色也。）上臨厥陰，流水不冰， 蟄蟲來見，髒氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。（己巳己亥歲也。上臨厥陰則少陽相火在泉，故流水不冰，蟄蟲來 見。火司於地，故水之髒氣不能用，金之白氣不得復，歲星得專其令，民亦康而無病。） 歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。（六乙歲也。金不及而火乘之，故 炎火乃行。金不勝木，故生氣用而庶物茂。火氣獨王，故長氣勝而燥爍行。其應於星，則熒惑光芒也。爍，式灼切。）民 病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。（瞀，悶也。鼽，鼻塞流涕也。金受火邪，故為此諸 病。收氣後，太白無光，堅芒之谷不成，皆金氣不足之應。瞀，茂、務、莫三音。嚏音帝。）復則寒雨暴至，乃零冰雹霜 雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。（金衰火亢，水 來復之，故寒雨暴至，繼以冰雹霜雪，災傷萬物，寒之變也。厥，逆也。格，拒也。寒勝於下，則陰厥格陽而反上行， 是謂無根之火，故為頭頂口心等病。其應於天者，辰星當明。應於地者，丹色之谷不成也。按∶此水復火衰，當雲上應 熒惑、辰星；此不言熒惑者，闕文也。雹音薄。） 歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。（六辛歲也，水不及而土乘之，故濕乃大行。水 衰則火土同化，故長氣反用，其化乃速，上應鎮星光明也。）民病腹滿身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發， 股膝不便， 煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則 腫，髒氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷 。（土濕太過，傷及腎陰，故為此諸病。寒 瘍流水，陰蝕陰疽之類也。煩冤，煩悶抑鬱也。清厥，寒厥也。 腫，浮腫也。藏氣，水氣也。衡，平也。不政不衡， 水氣衰也，上應辰星不明，下應 谷不成。 ，黑黍也。）上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民 病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主 谷。（辛丑、辛未歲也。太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽 光不治也。甚則腹滿浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應者，當鎮星增曜。下應者，當 谷有成。）復則大風暴發，草偃木 零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉 螈，目視KT KT ，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損， 其谷不登，上應歲星。（水衰土亢，木後復之，故大風暴發，草仆木落，而生長失時，皆不鮮明也。面色時變，肝氣動也。 並，拘攣也。辟，偏歌也。 螈，動掣也。KT KT ，目不明也。璺，物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹，肝氣在 中則痛於心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登。其上應於天，則惟歲星當明也。愚按∶五運之有太過不及， 而勝復所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道， 出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。 如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木，以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於 上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運互為勝復，其氣皆然。至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥 必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者， 即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之；無衰則無勝矣，無勝則無復矣。無勝無復，其氣和平， 焉得有病？恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛？故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚， 由變化之盛衰，本無其常也。如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如 周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡 意。此其大義，正與本經相同。夫天道玄微，本不易測，及其至也，雖聖人亦有所不知焉。故凡讀易者，當知易道有此 變，不當曰變止於此也。讀運氣者，當知天道有是理，不當曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測， 而運氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見， 而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主 客承制之位，故每鑿執經文，以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，陋亦甚 矣。此外復有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通， 誠然謬矣。然又有一等偏執己見不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫？且雲疾病相加，豈可根據運氣以施治乎？非切要 也。余喻之曰∶若所云者，似真運氣之不必求，而運氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關係。或疫氣遍行，而 一方皆病風溫；或清寒傷髒，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從 其類；或氣急咳嗽，一鄉並與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風，或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同 病，謂非運氣之使然歟？觀東垣於元時太和二年，制普濟消毒飲以救時行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運氣之顯而明 者，時或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識者為誰？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡 以太陽之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀。強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火， 則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？能先覺預防者，上智也；能因幾辦理者， 明醫也；既不能知而且雲烏有者，下愚也。然則運氣之要與不要，固不必辨，獨慨夫知運氣者之難其人耳。由此言之， 則鑿執者本非智士，而不諭者又豈良材，二者病則一般。彼達人之見，自所不然，故善察運氣者，必當順天以察運，因 變以求氣。如杜預之言歷，曰∶治歷者，當順天以求合，非為合以驗天。知乎此，則可以言歷矣。而運氣之道亦然。既 得其義，則勝復盛衰，理可窺也。隨其幾而應其用，其有不合於道者，未之有也。戴人曰∶病如不是當年氣，看與何年 運氣同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言雖未盡善，其亦庶幾乎得運氣之意矣。 。如雲切。螈音熾。KT 音 荒。璺音問。） 帝曰∶善。願聞其時也。（此下言不及之歲，其政化勝復各有時也。本篇凡太過之年不言勝復，故不及之。）岐伯曰∶ 悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其 藏肝，其病內舍 脅，外在關節。（和則為化為政，運之常也。不和則為勝為復，氣之變也。如歲木不及，金當克之。使 金不來勝，而木氣無傷，則春有鳴條律暢之化，至秋之時，則金亦無復，而有霧露清涼之政，此氣之和也。若春見金氣 而有慘淒殘賊之勝，則木生火，火來克金，而夏有炎暑燔爍之復矣，此氣之變也。然此之勝復皆因於木，故災眚當見於 東方。在人之髒，應於肝，肝之部分，內在 脅，外在關節，故其為病如此。下節之義，大約俱同。燔音煩。爍，式灼 切。眚音省。）火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南， 其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。（火不及者，水當乘之。若水不侮火而夏有此化，則水亦無復而冬有此政。若水不務 德而夏有此勝，則火生土，土來克水，而不時有此復矣。其眚南，其髒心，皆火之應。）土不及，四維有埃雲潤澤之化， 則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。 （四維，辰戌丑未方月也。歲土不及，木當勝之。若木不侮土而四季有此化，則木亦無復而春有此政。若木勝土而四季 有此變，則土生金，金來克木，而秋有此復矣。其眚四維，其髒脾，皆土之應。拉音臘。霪音淫。）金不及，夏有光顯郁 蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背，外在 皮毛。（歲金不及，火當勝之。若火得其正而夏有此令，則水亦無復而冬有此應。若火氣侮金而夏有此變，則金之子水， 水來克火，而秋有此復矣。其眚西，其髒肺，皆金之應。按∶此下二節，不先言金水之本化，而先言火土之制化，與上 三節不同者，不過文體之變耳，文雖變而義則無異也。）水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應，四維發 埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（歲水不及，土當勝之。 若土不為虐而四季有此正化，則木亦無復而不時有此正應。若土肆其勝而有四維之變，則水之子木，木來克土，而不時 有此復矣。其眚北，其髒腎，皆水之應。湍，通官切。 ， 同。）夫五運之政猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應 之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。（夫天地陰陽之道，亦猶權衡之平，而不能少有損 益也。故高而亢者，必有所抑，因太過也。卑而下者，必有所舉，因不及也。正而為化，則有以應之，不相悖也。邪而 為變，則有以復之，承乃制也。此所以生長化成收藏，皆不失其物理之常，失常則高下不相保，而天地閉塞矣。如《玉 版論要》曰∶回則不轉，乃失其機。即此之謂。）故曰∶天地之動靜，神明為之紀；陰陽之往復，寒暑彰其兆。此之謂也。 （應天之氣，動而不息；應地之氣，靜而守位。神明為之紀，則九星懸朗，七曜周旋也。陰陽寒暑，即動靜神明之用也。 此承上文而總言盛衰勝復，即天地之動靜；生長化成收藏，即陰陽之往復。動靜不可見，有神有明，則有紀可察矣。陰 陽不可測，有寒有暑，則有兆可知矣。天地之道，此之謂也。） 帝曰∶夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？（此 下言氣動之亂，皆隨遇而變，故其德化政令災變之候，各有所不同也。）岐伯曰∶夫氣之動變，固不常在，而德化政令災 變，不同其候也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發， 其災散落。（敷，布也。和，柔和也。榮，滋榮也。舒，展也。啟，開也。振，奮動也。發，飛揚也。散落，飄零散落也。 《五營運大論》曰∶其德為和，其化為榮，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕。義當參閱。）南方生熱，熱生火， 其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔 。（彰，昭着也。蕃，盛也。燔 ，焚灼也，銷爍緩而燔 甚也。《五營運大論》曰∶其德為顯，其化為茂，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔 。蕃、燔，俱音煩。 ， 如瑞切。）中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。（溽蒸，濕熱也。豐備， 充盈也。驟注，急雨也。霖，久雨也。潰，崩決也。《五營運大論》曰∶其德為濡，其化為盈，其政為謐，其令雲雨，其 變動注，其眚淫潰。溽音辱。潰音會。）西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災 蒼隕。（緊斂，收縮也。勁切，銳急也。肅殺，氣寒肅而殺令行也。蒼隕，草木蒼枯而凋落也。《五營運大論》曰∶其德 為清，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落。隕音允。）北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其 政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。（淒滄，寒氣也。謐，靜也。凝肅，堅斂也。慄冽，寒甚也。冰霜雪雹，陰 氣所凝，或太陽用事，或以水復火，則非時而見。《五營運大論》曰∶其德為寒，其化為肅，其政為靜，其變凝冽，其眚 冰雹。滄音倉。謐音密。）是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。（德化政令，和氣 也。為災為變，乖氣也。施化出乎天地，而人物應之，得其和則為生為成，遇其乖則為災為害。）

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<篇名>十一、五星之應

屬性：（《素問·氣交變大論》） 帝曰∶夫子之言歲候，不及其太過，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變 乎？（此承前章而詳求五星之應。謂凡德化政令，災眚變易，其有卒然而動者，星亦應之否也。）岐伯曰∶承天而行之， 故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。（承天而行，謂歲候承乎天運， 故氣無妄動，而五星之見，則動無不應也。但其卒然而動者，非關天運，隨遇為變，則五星未必應焉。以應常不應卒也。 常，謂盛衰之常，其來有自，故必無不應。卒者，一時之會，非有大變，則亦有不應者矣。）帝曰∶其應奈何？岐伯曰∶ 各從其氣化也。（各從其氣化者，歲星之化其應風，熒惑之化其應火，鎮星之化其應濕，太白之化其應燥，辰星之化其應 寒也。）帝曰∶其行之徐疾逆順何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是謂省下。（道，五星所行之道也。留久，稽留延 久也。逆守，逆行不進而守其度也。小，無芒而光不露也。省下，謂察其分野君民之有德有過者也。）以道而去，去而速 來，曲而過之，是謂省遺過也。（謂既去而復速來，委曲逡巡而過其度也。省遺過，謂省察有未盡，而復省其所遺過失也。） 久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。（環，迴環旋繞也。或離或附，欲去不去也。議災與德，若有所議而為災為德 也。）應近則小，應遠則大。（應，謂災德之應也。所應者近而微，其星則小。所應者遠而甚，其星則大。）芒而大倍常之 一，其化甚；大常之二，其眚即也。（芒，光芒也。甚，氣化之盛也。即，災眚即至也。）小常之一，其化減；小常之二， 是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。（減，氣化之衰也。若小於常之二倍，則不及甚矣，其災眚亦所必 至。臨視，猶言觀察也。省下之過與其德，謂省察其宿屬分野之下，有德者錫之以福，有過者伐之以災也。）是以象之見 也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。（凡高而遠者，其象則小。下而近者，其象必大。大則近而 喜怒之應亦近，小則遠而禍福之應亦遠。觀五星有遲留伏逆之變，則其或高或下又可知矣。按∶上文雲∶應近則小，應 遠則大。此雲∶大則喜怒邇，小則禍福遠。似乎相反。但上文之近遠，近言其微，遠言其甚，故應微而近則象小，應甚 而遠則象大。此言邇遠者，邇言其急，遠言其緩，故象大則喜怒之應近而急，象小則禍福之應遠而緩。蓋上文以體象言， 此以遠近辨，二者詞若不同，而理則無二也。）歲運太過，則運星北越；（運星，主歲之星也。北越，越出應行之度而近 於北也。蓋北為紫微太一所居之位，運星不守其度，而北越近之，其恃強驕肆之氣可見。）運氣相得，則各行以道。（無 強弱勝負之氣，故各守其當行之道。）故歲運太過，畏星失色而兼其母∶（畏星，即所制之星。如木運太過，則鎮為畏星 也。失色而兼其母者，木失色而兼玄，火失色而兼蒼，土失色而兼赤，金失色而兼黃，水失色而兼白也。其所以然者， 如木氣有餘則土星失色而兼赤，赤為木之子，而又為土之母，子母氣必相應，故兼見也，此正其循環相承之妙。）不及， 則色兼其所不勝。（木不及則兼白，火不及則兼玄，土不及則兼蒼，金不及則兼赤，水不及則兼黃，兼其所相制也。）肖 者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良？（肖，取法也。瞿瞿，卻顧貌。閔閔，多憂也。夫天道難窮，談非容易，雖 欲取法者瞿瞿多顧，然皆莫得知其妙，故於閔閔之才，能當憂世之任者，果孰為良哉？蓋甚言難其人也。《靈蘭秘典論》 曰∶消者瞿瞿，孰知其要？文義與此稍異，詳藏象類一。）妄行無征，示畏侯王。（知天道者，既難其人，故每有妄行之 徒，用無征之說，以示畏侯王，言而不應，反惑其敬畏修德之心。若此輩者，不惟無補於事，而適足為誤事之罪人也。） 帝曰∶其災應何如？岐伯曰∶亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征 應有吉凶矣。（時至，歲時之更至也。五星之運，當其時則盛，非其時則衰。退而東行凌犯者，星遲於天，故為順，災輕。 進而西行凌犯者，星速於天，故為逆，災重。留守日多則災深，留守日少則災淺。形見有喜潤之色為善，形見有怒燥憂 喪之色為惡。宿屬，謂二十八宿及十二辰位，各有五行所屬之異。凡五星所臨，太過逢王，不及逢衰，其災更甚。太過 有制，不及得助，其災必輕。即勝負也。五星之為德為化者吉，為災為變者凶，皆征應也。王氏曰∶火犯留守逆臨，則 有誣 訟獄之憂，金犯則有刑殺氣鬱之憂，木犯則有震驚風鼓之憂，土犯則有中滿下利 腫之憂，水犯則有寒氣沖 之 憂，故曰征應有吉凶也。）帝曰∶其善惡何謂也？岐伯曰∶有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。（王 氏曰∶五星之見也，從夜深見之。人見之喜，星之喜也。見之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之憂也。光色迥 然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象懍 然，星之怒也。澤，明潤也。燥，乾枯也。班固曰∶五行精氣，其成形在地，則結為木火土金水。其成象在天，則木合 歲星居東，火合熒惑居南，金合太白居西，水合辰星居北，土合鎮星居中央。分旺四時，則春木、夏火、秋金、冬水各 旺七十二日，土旺四季辰戌丑未之月各十八日。合之為三百六十日。其為色也，則木青、火赤、金白、水黑、土黃。其 為分野，各有歸度。旺相休廢，其色不同，旺則光芒，相則內實，休則光芒無角，不動搖，廢則光少色。白圜者喪，赤 圜者兵，青圜者夏水，黑圜者疾多死，黃圜吉。白角者哭泣之聲，赤角者犯我城，黑角者水行窮兵。太史公曰∶五星同 色，天下偃兵，百姓安寧，五穀蕃昌，春風秋雨，冬寒夏暑，日不食朔，月不食望，是為有道之國，必有聖人在乎其位 也。瑩，榮、用二音。）帝曰∶六者高下異乎？岐伯曰∶象見高下，其應一也，故人亦應之。（有此象則有此應，高下雖 異，氣應則一也。）

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<篇名>十二、德化政令不能相過

屬性：（《素問·氣交變大論》） 帝曰∶其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰∶夫德化政令災變，不能相加也。（加，增重也，亦相陵也。夫天地動 靜，陰陽往復，政令災眚，報施不爽，故不能相加也。）勝復盛衰，不能相多也。（勝微則復微，勝甚則復甚，故不能相 多也。）往來小大，不能相過也。（勝復小大，氣數皆同，故不能相過也。）用之升降，不能相無也。（五行之用，先者退 而後者進，迭為升降，升降失則氣化息矣，故不能相無也。）各從其動而復之耳。（五運之政，猶權衡也，故動有盛衰， 則復有微甚，各隨其動而應之。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。易曰∶吉凶悔吝者，生乎動 者也。皆此之謂。然則天地和平之道，有必不可損益於其間者，於此章之義可見矣。）帝曰∶其病生何如？（言災變眚傷 之應於病也。）岐伯曰∶德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始。（祥，瑞應也。章，昭着也。紀 者，變易之候。始者，災傷所由。）氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。（相勝，相當也。謂人氣與歲氣相當， 則為比和而無病；不相當，則邪正相干而病生矣。重感於邪，如有餘逢王，不足被傷，則盛者愈盛，虛者愈虛，其病必 甚也。）帝曰∶善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之，善言天者，必應於人；善言 古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟！ 乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變，非齋戒不敢發，慎傳也。（聖人知周萬物，故能通於無窮，究於無極，因 天以應人，因古以知今，因氣應變化以通神明之理。帝所以極言讚美用示珍藏者，重之甚也。

<目錄>二十五卷\運氣類

<篇名>十三、五運三氣之紀物生之應

屬性：（《素問·五常政大論》） 黃帝問曰∶太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？（寥廓，玄遠也。回， 循環也。薄，迫切也。此章詳明五運盛衰之有不同，而悉其平氣、不及、太過，三者之紀也。）岐伯對曰∶昭乎哉問也！ 木曰敷和，（木得其平，則敷布和氣以生萬物。）火曰升明，（陽之性升，其德明顯。）土曰備化，（土含萬物，無所不備。 土生萬物，無所不化。）金曰審平，（金主殺伐，和則清寧，故曰審平，無妄刑也。）水曰靜順。（水體清靜，性柔而順。） 帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，（陽和委屈，發生少也。）火曰伏明，（陽德不彰，光明伏也。）土曰卑監，（氣陷 不達，政屈不化也。）金曰從革，（金性本剛，其不及則從火化而變革也。）水曰涸流。（水氣不及，則源流乾涸也。）帝曰∶ 太過何謂？岐伯曰∶木曰發生，（木氣有餘，發生盛也。）火曰赫曦，（陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。）土曰敦阜，（敦， 濃也。阜，高也。土本高濃，此言其尤盛也。）金曰堅成，（金性堅剛，用能成物，其氣有餘，則堅成尤甚也。）水曰流衍。 （衍，滿而溢也。）帝曰∶三氣之紀，願聞其候。岐伯曰∶悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。（此 下詳言平運之紀也。木之平運，是曰敷和。木德周行，則陽氣舒而陰氣布，故凡生長化收藏之五化，無不由此而宣行其 和平之氣也。按∶此論與《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五營運大論》義通，所當參閱。俱見藏象類四、五、六等章。 《新校正》雲∶按王注太過不及，各紀年辰；惟平運不紀者，蓋平運之歲，不可以定紀也。或者欲補註雲丁巳、丁亥、 丁卯、壬寅、壬申歲者，是未達也。下仿此。）其氣端，（正而直也。）其性隨，（柔和隨物也。）其用曲直，（曲直成材也。） 其化生榮，（生氣榮茂也。）其類草木，（凡長短堅脆，皆木類也。）其政發散，（木主春，其氣上升，故政主發散。）其候 溫和，（春之候也。）其令風，（木之化也。）其髒肝，（肝屬木也。）肝其畏清，（清者，金氣也。）其主目，（肝之竅也。） 其谷麻，（麻之色蒼也。《金匱真言論》曰∶其谷麥。無麻。）其果李，（味酸也。）其實核，（諸核皆屬木，其質強也。）其 應春，（木王之時也。）其蟲毛，（毛直如木，氣類同也。）其畜犬，（味酸也。《金匱真言論》曰∶其畜雞。無犬。）其色蒼， （青翠色也。）其養筋，（肝主筋也。）其病里急支滿，（厥陰肝氣為病也。）其味酸，（酸為木化也。）其音角，（角音屬木， 其聲在清濁之間。）其物中堅，（象土中有木也。）其數八。（木之生數三，成數八也。）升明之紀，正陽而治，德施周普， 五化均衡。（火之平運，是曰升明。火主南方，故曰正陽。陽氣無所不至，故曰周普。五化義見前。均，等也。衡，平也。） 其氣高，（陽主升也。）其性速，（火性急也。）其用燔灼，（燒灸也。）其化蕃茂，（長氣盛也。）其類火，（諸火皆其類也。） 其政明曜，（陽之光也。）其候炎暑，（火之候也。）其令熱，（火之化也。）其髒心，（心屬火也。）心其畏寒，（寒為水氣也。） 其主舌，（心之宮也。）其谷麥，（色赤也。《金匱真言論》∶火谷曰黍，木谷曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。）其果杏， （味苦也。）其實絡，（實中之系，脈絡之類也。）其應夏，（火王之時也。）其蟲羽，（羽翔而升，屬乎火也。）其畜馬，（快 健躁疾，得火性也。《金匱真言論》∶金畜曰馬，火畜曰羊。）其色赤，（赤色屬火也。）其養血，（心主血也。）其病 螈， （火性動也。 ，如雲切。）其味苦，（苦為火化也。）其音征，（征音屬火，其聲次清。）其物脈，（脈之所至，即陽氣所 及也。）其數七。（火之生數二，成數七。）備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。（土之平運，是曰備化。氣協天 休，順承天化而濟其美也。德流四政，土德分助四方，以贊成金木水火之政也。故生長化收藏，鹹得其政而五者齊修矣。） 其氣平，（土之氣象，平而濃也。）其性順，（順萬物之性，而各成其化也。）其用高下，（或高或下，皆其用也。）其化豐 滿，（萬物成實，必賴乎土，故土曰充氣。）其類土，（諸土皆其類也。）其政安靜，（土濃而安靜，其政亦然。）其候溽蒸， （溽，濕也。蒸，熱也。長夏之候也。）其令濕，（土之化也。）其髒脾，（脾屬土也。）脾其畏風，（風者木氣也。）其主口， （脾之竅也。）其谷稷，（小米之粳者曰稷， 谷也。）其果棗，（味甘也。）其實肉，（土主肌肉也。）其應長夏，（長夏者， 六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏。）其蟲 ，（ ，赤體也。《禮記月令》亦曰∶其蟲 。注曰∶人為 蟲之長。 ，郎朵切。）其畜牛，（其性和緩，其功稼穡，得土氣也。）其色黃，（黃屬土也。）其養肉，（脾土所主也。） 其病否，（脾之病也。）其味甘，（甘為土化也。）其音宮，（宮音屬土，其聲下而濁。）其物膚，（即肌肉也。）其數五。（土 之生數五，成數十。） 審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。（金之平運，是曰審平。金氣平則收而不爭，殺而無犯。犯，謂殘害於 物也。金氣清肅，故五化得之，皆以宣明。）其氣潔，（潔白瑩明，金之氣也。）其性剛，（剛勁鋒利，金之性也。）其用散 落，（散落萬物，金之用也。）其化堅斂，（收斂堅強，金之化也。）其類金，（諸金皆其類也。）其政勁肅，（急速而嚴，金 之政也。）其候清切，（秋之候也。）其令燥，（金之化也。）其髒肺，（肺屬金也。）肺其畏熱，（熱為火氣也。）其主鼻，（肺 之竅也。）其谷稻，（色白也。）其果桃，（味辛也。）其實殼，（凡物之皮殼皆堅，金剛居外也。）其應秋，（金之王也。）其 蟲介，（甲堅而固，得金氣也。）其畜雞，（性好鬥，故屬金。《金匱真言論》∶木畜曰雞，金畜曰馬。）其色白，（白色屬金 也。）其養皮毛，（肺金所主也。）其病咳，（肺金病也。）其味辛，（辛為金化也。）其音商，（商音屬金，其聲次濁。）其物 外堅，（殼之類也。）其數九。（金之生數四，成數九。） 靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（水之平運，是曰靜順。水氣平則髒而勿害，治而善下矣。江海之所以 為百穀王者，以其德全善下也。五化得水而後齊，故曰咸整。）其氣明，（水為天一之氣，故外暗而內明。）其性下，（流 濕就卑，水之性也。）其用沃衍，（沃，灌溉也。衍，溢滿也。沃音屋。）其化凝堅，（髒氣布化，則萬物凝堅也。）其類水， （諸水皆其類也。）其政流演，（演，長流貌。井泉不竭，川流不息，皆流演之義。演，衍同。）其候凝肅，（冬之候也。） 其令寒，（水之化也。）其髒腎，（腎屬水也。）腎其畏濕，（濕為土氣也。）其主二陰，（腎之竅也。）其谷豆，（菽也。谷色 純黑，惟豆有之。）其果栗，（味咸也。）其實濡，（實中津液也。）其應冬，（水之王也。）其蟲鱗，（生於水也。）其畜彘， （豕也。其色多黑，其性善下。彘音治。）其色黑，（黑色屬水也。）其養骨髓，（其氣深，腎水所主也。）其病厥，（陰氣 之逆也。）其味咸，（咸為水化也。）其音羽，（羽音屬水，其聲高而清。）其物濡，（濡，濕潤也。濡音如。）其數六。（水 之生數一，成數六。）故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。（此總結上文平氣之五化也。 故木之生氣治令，則收氣不能縱其殺。火之長氣治令，則髒氣不能縱其罰。土之化氣治令，則生氣不能縱其制。金之收 氣治令，則長氣不能縱其害。水之髒氣治令，則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平，地氣正，五化之氣不相勝克，故皆曰 平氣。） 委和之紀，是謂勝生，（此下詳言不及之紀也。木氣不及，是謂委和。凡丁壬皆屬木運，而丁木陰柔，乃為不及。故 於六丁之歲，生氣不政，收氣勝之，是曰勝生。）生氣不政，化氣乃揚，（木氣衰，土氣無制也。）長氣自平，收令乃早， （火無所生，故長氣自平，木衰金勝，故收氣乃早。）涼雨時降，風雲並興，（涼為金化，風為木化，雲雨皆為濕化，此 以木不及，故兼土金之化也。）草木晚榮，蒼干凋落，（木不及，故草木晚榮。金勝之，故蒼干凋落。）物秀而實，膚肉內 充。（生氣雖晚，化氣速成故也。）其氣斂，其用聚，（木兼金也，收氣勝也。）其動 戾拘緩，（ ，縮短也。戾，斜曲也。 拘，拘急也。緩，不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。）其發驚駭，（風木氣衰，肝膽俱病也。）其髒肝，（木之 應也。）其果棗李，（棗，土果也。李當作桃，金果也。蓋木不及，則土金二果盛。下不及五運皆同。）其實核殼，（核應 木，殼應金，木衰金盛也。）其谷稷稻，（土之稷，金之稻，木不及則二谷當成也。）其味酸辛，（酸者衰，辛者勝，木兼 金化也。）其色白蒼，（白，金色。蒼，木色。白盛於蒼也。）其畜犬雞，（犬，木畜。雞，金畜。有盛衰也。）其蟲毛介， （毛，木蟲。介，金蟲。盛衰同上。）其主霧露淒滄，（金之勝也。）其聲角商，（木從金也。）其病搖動注恐，（搖動者， 筋之病。注恐者，肝膽之病。）從金化也。（此結上文木不及者，從金之化也。）少角與判商同，（此總言六丁年也。角為 木音，木不及故曰少角。金乘之，故半與商金同其化。判，半也。《新校正》雲∶按火土金水之文，皆以判作少，則此當 雲少角與少商同；然不雲少商者，蓋少角之運共有六年，而丁巳、丁亥，上角與正角同；丁卯、丁酉，上商與正商同； 丁未、丁丑，上宮與正宮同。是六年者，各有所同，與火土金水之少運不同，故不雲同少商，只大約而言，以見半從商 化也。）上角與正角同，（此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天，是為上角。歲運不及而得司天之助，則得其敷和之平，故 與正角同也。）上商與正商同。（此丁卯、丁酉年也。木運不及，則半兼金化，若遇陽明司天，金又有助，是以木運之紀， 而得審平之化，故上商與正商同也。）其病支廢癰腫瘡瘍，（木被金刑，經筋受病，風淫末疾，故為支廢。支廢，則溪谷 關節多有壅滯，而癰腫瘡瘍所由生也。）其甘蟲，（味甘者易生蟲，金勝木而土無制也，此即《氣交變大論》蟲食甘黃之 義。）邪傷肝也。（木氣不及，則邪傷在肝。）上宮與正宮同。（此丁丑、丁未年也。上宮者，太陰司天也。歲木不及，則 土得自專，又見濕土司天之助，是以木運之紀，而行備化之政，故上宮與正宮同也。）蕭 肅殺，則炎赫沸騰，（此總言 木運之勝復也。蕭 肅殺，金勝木也。炎赫沸騰，火復金也。 音瑟。）眚於三，（勝復皆因於木，故災眚在三，東方震 宮也。）所謂復也，（此承上文言子為其母而報復也。余仿此。）其主飛蠹蛆雉，（飛而蠹者，陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子， 蛆入灰中，蛻化為蠅，其性喜暖畏寒，火運之年尤多也。雉，火禽也。凡此皆火復之氣所化。）乃為雷霆。（雷之迅者曰 霆。木郁極而火達之，其氣則為雷霆，故易曰震為雷。） 伏明之紀，是謂勝長，（伏明之紀，火不及也。凡戊癸皆屬火運，而癸以陰柔，乃為不及。故於六癸之歲，長氣不宣， 髒氣勝之，是謂勝長。）長氣不宣，髒氣反布，（火之長氣，不能宣化。水之髒氣，反布於時。）收氣自政，化令乃衡，（金 無所畏，故收氣自行其政。土無所生，故化令惟衡平耳。）寒清數舉，暑令乃薄，（陰盛陽衰也。）承化物生，生而不長， （物承土化而生者，以土無火生，雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。）成實而稚，遇化已老，（長氣不宣，故物之成 實者惟稚而短，及遇土化之令，而氣已老矣。）陽氣屈伏，蟄蟲早藏，（陽不施於物也。）其氣鬱，（陽主升，不升則郁矣。） 其用暴，（火性急，郁而不伸，出必暴矣。）其動彰伏變易，（彰者火之德，火不足則彰伏不常，而多變易矣。）其發痛，（寒 勝之也。）其髒心，（火氣通於心也。）其果栗桃，（栗，水果。桃，金果。火不及，故二果成也。）其實絡濡，（絡應火， 濡應水也。）其谷豆稻，（豆，水谷。稻，金谷。二谷成也。）其味苦咸，（苦衰咸勝也。）其色玄丹，（玄盛丹衰也。）其畜 馬彘，（馬，火畜當衰。彘，水畜當王也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，有盛衰也。）其主冰雪霜寒，（水反勝也。）其 聲征羽，（火音從水也。）其病昏惑悲忘，（火不足而心神潰也。）從水化也。（此結上文火不及者，從水化也。）少征與少 羽同，（此總言六癸年也。征為火音，火不及，故云少征。水勝之，故與少羽同其化。）上商與正商同，（癸卯、癸酉年也。 上見陽明司天，是為上商。歲火不及則金無所畏，又得燥金司天之助，是以火運之紀，而行審平之氣，故曰上商與正商 同也。按∶少征六年，癸丑、癸未上宮也，癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者，以火與土木無所克伐，而同 歸少羽之化矣。）邪傷心也。（火氣不及，故寒邪傷於心。）凝慘慄冽，則豪雨霖霪，（凝慘慄冽，水勝火也。豪雨霖淫， 土復水也。）眚於九，（勝復皆因於火，故災眚於九，南方離宮也。）其主驟注，雷霆震驚，（驟注，土復之變也。雷霆震 驚，火郁之達也。土火相協，故為是變。）沉 淫雨。（沉 ，陰雲蔽日也。淫，久雨也。此皆濕復之變。 音陰。） 卑監之紀，是謂減化，（卑監之紀，土氣不及也。凡甲己皆屬土運，而己以陰柔，乃為不及。故於六己之年，化氣不 令，是謂減化。）化氣不令，生政獨彰，（土氣不足，木專其政也。）長氣整，雨乃愆，收氣平，（火土無犯，故長氣整。 土德衰，故雨愆期，金無所生，故收氣平也。）風寒並興，（土衰而木肆其暴，水無所畏，故風寒並興。）草木榮美，秀而 不實，成而 也。（生政獨彰，故草木榮美。化氣不令，故雖秀而不實。 音比，糠 也。）其氣散，（土從風化，飄揚而 散也。）其用靜定，（土政本靜，其氣衰，則化不及物，而過於靜定矣。）其動瘍涌分潰癰腫，（土髒病則為涌嘔。肉理病 則為瘡瘍潰爛癰腫。）其發濡滯，（土不制水也。）其髒脾，（土氣通於脾也。）其果李栗，（李，木果。栗，水果。土不及 而二果成也。）其實濡核，（濡應水，核應木也。）其谷豆麻，（豆，水谷。麻，木谷。二谷成也。）其味酸甘，（酸勝甘衰 也。）其色蒼黃，（蒼多黃少也。）其畜牛犬，（牛為土畜當衰。犬為木畜當盛。）其蟲 毛，（ 屬土，毛屬木，有盛衰也。） 其主飄怒振發，（木之勝也。）其聲宮角，（土從水也。）其病留滿痞塞，（土不足而脾不運也。）從木化也。（總結上文。） 少宮與少角同，（此總言六己年也。宮為土音，土之不及，故云少宮。土不足則木乘之，故與少角同其化。）上宮與正宮 同，（上宮者，太陰濕土司天也。歲土不及，而有司天之助，是以少宮之紀，而得備化之氣，故與正宮同，己丑、己未年 是也。）上角與正角同。（上角者，厥陰風木司天也。歲土不及，則半兼木化，若遇厥陰司天，木又有助，是以土運之紀， 而行敷和之化，故上角與正角同，己巳、己亥年是也。按∶此不言己卯、己酉上商者，以土金無犯，故不紀之。）其病飧 泄，（土衰風勝也。）邪傷脾也。（土氣不及，故邪傷在脾。）振拉飄揚，則蒼干散落，（振拉飄揚，木勝土也。蒼干散落， 金復木也。）其眚四維，（勝復皆因於土，故災眚見於四維。四維者，土位中宮而寄王於四隅，辰戌丑未之位是也。）其主 敗折虎野狼，（敗折者金之變，虎野狼多刑傷，皆金復之氣所化。）清氣乃用，生政乃辱。（金復之用，木勝之屈也。） 從革之紀，是謂折收，（從革之紀，金不及也。凡乙庚皆屬金運，而乙以陰柔，乃為不及。故於六乙之年，收氣減折， 是為折收。）收氣乃後，生氣乃揚，（金之收氣後時，則木之生氣布揚而盛也。）長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。（金衰 則火乘之，火王則土得所助，故長化合德，火政宣行而庶類蕃盛也。）其氣揚，其用躁切，（火之氣用，升揚而躁急也。） 其動鏗禁瞀厥，（鏗然有聲，咳也。禁，聲不出也。瞀，悶也。厥，氣上逆也。金不足者肺應之，肺主氣，故為是病。鏗 音坑。瞀，茂、莫、務三音。）其發咳喘，（肺病也。）其髒肺，（金氣通於肺也。）其果李杏，（李，木果。杏，火果。金 不及，故二果成也。）其實殼絡，（殼屬金，絡屬火，有盛衰也。）其殼麻麥，（麻，木谷。麥，火谷。二谷成也。）其味苦 辛，（苦盛辛衰也。）其色白丹，（丹多白少也。）其畜雞羊，（雞為金畜當衰，羊為火畜當盛。金匱真言論火畜曰羊。）其 蟲介羽，（介，金蟲。羽，火蟲。有盛衰也。）其主明曜炎爍，（火氣之勝也。）其聲商征，（金從火也。）其病嚏咳鼽衄，（火 有餘而病及肺也。）從火化也。（結上文金氣不及之化。）少商與少征同，（此總言六乙年也。商為金音，金不及，故云少 商。金不及則火乘之，故與少征同其化。）上商與正商同，（上商者，陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助，是以少 商之紀，而得審平之氣，故與正商同，乙卯、乙酉年是也。）上角與正角同，（歲金不及而上見厥陰司天，木無所畏，則 木齊金化，故與正角之氣同，乙巳、乙亥年是也。按∶此不言乙丑、乙未上宮者，土金無犯也，故不及之。）邪傷肺也。 （金不及，故邪傷於肺。）炎光赫烈，則冰雪霜雹，（炎光赫烈，火勝金也。冰雪霜雹，水復火也。）眚於七，（勝復皆因 於金，故災眚在七，西方兌宮也。）其主鱗伏彘鼠，（水復之化也。）髒氣早至，乃生大寒。（皆水之復也。） 涸流之紀，是謂反陽，（涸流之紀，水不及也。凡丙辛皆屬水運，而辛以陰柔，乃為不及。故於六辛陰水之年，陽反 用事，是謂反陽。）藏令不舉，化氣乃昌，（水衰，故髒氣不令。土勝，故化氣乃昌。）長氣宣布，蟄蟲不藏，（火無所畏， 故長氣宣布，蟄蟲不藏也。按∶此不言收氣者，金水無犯，故不及之。）土潤水泉減，（土勝水也。）草木條茂，榮秀滿盛。 （長化之氣，豐而濃也。）其氣滯，（從乎土也。）其用滲泄，（水不畜也。）其動堅止，（土邪留滯，則堅止為症也。）其發 燥槁，（陰氣虛也。）其髒腎，（水氣通於腎也。）其果棗杏，（棗，土果。杏，火果。水不及，則二果當成。）其實濡肉，（濡 應水者衰，肉應土者盛也。）其谷黍稷，（黍，火谷。稷，土谷。二谷當成也。按∶金匱真言論火谷曰黍，而本論作麥， 似乎二字有誤。）其味甘咸，（甘勝咸衰也。）其色 玄，（黃多黑少也。 音今。）其畜彘牛，（彘，水畜當衰。牛，土畜 當王。）其蟲鱗 ，（鱗，水蟲。 ，土蟲。盛衰亦然。）其主埃郁昏翳，（土氣之勝也。）其聲羽宮，（水從土也。）其病痿 厥堅下，（陽明實而少陰虛也。）從土化也。（結上文水不及之化也。）少羽與少宮同，（此總言六辛年也。羽為水音，水之 不及，故云少羽。水不及而土乘之，故與少宮同其化。）上宮與正宮同，（上宮，太陰司天也。水衰土勝之年，若司天遇 土，又得其助，是以少羽之紀，而行備化之氣，故上宮與正宮同，辛丑、辛未年是也。按∶此不言辛巳、辛亥上角者， 水木無犯也；辛卯、辛酉上商者，金水無犯也。故皆不及之。）其病癃 ，（腎氣不化也。 ，閉同。）邪傷腎也。（水不 及，故邪傷在腎。）埃昏驟雨，則振拉摧拔，（埃昏驟雨，土勝水也。振拉摧拔，水復土也。）眚於一，（勝復皆因於水， 故災眚在一，北方坎宮也。）其主毛顯狐 ，變化不藏，（木復之氣行也。 ，何各切，又音陌。）故乘危而行，不速而至， 炎威無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。（此總結上文不及五運。凡相勝者，乘此孤危，恃彼強盛，不召 而至，炎威無德，至於子來報復，災反及之。如木被金傷，則火來救母，起而相報，金為火制，乃反受災。五行迭用， 勝復皆然。所以勝之微者報亦微，勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰∶五運之政，猶權衡也。又曰∶勝復盛衰，不 能相多也。往來小大，不能相過也。正此之義。） 發生之紀，是謂啟柬HT ，（此下詳言太過之紀也。木之太過，是謂發生，陽剛之木，六壬是也。啟，開也。HT ， 布也。布散陽和，發生萬物之象也。《四氣調神論》曰∶春三月，此謂發陳，與此義同。HT ，古陳字。）土疏泄，蒼氣 達，（木氣動，生氣達，故土體疏泄而通也。蒼氣，木氣也。）陽和布化，陰氣乃隨，（木火相生，則陽和布化。陽氣日進， 則陰氣日退。乃隨，猶言乃後也。）生氣淳化，萬物以榮。（木氣有餘，故能淳化以榮萬物。）其化生，其氣美，（生，發 生。美，芳美也。）其政散，（布散和氣，風之象也。）其令條舒，（條舒，順氣化而修長暢達也。）其動掉眩巔疾，（掉， 顫搖也。眩，旋轉也。巔，頂巔也。風木太過，故其為病如此。掉，提料切。）其德鳴靡啟拆，（鳴，風木聲也。靡，散 也，奢美也。啟拆，即發陳之義，其德應春也。《六元正紀大論》雲∶其化鳴紊啟拆。）其變振拉摧拔，（振謂振怒。拉謂 敗折。摧謂仆落。拔謂出本。）其谷麻稻，（麻，木谷。稻，金谷。齊其化也。）其畜雞犬，（雞，金畜。犬，木畜。犬齊 雞也。）其果李桃，（李，木果，桃，金果。李齊桃也。）其色青黃白，（木能克土而齊金，故三色見象也。）其味酸甘辛， （三味亦木土金也。）其象春，（風溫，春化同也。）其經足厥陰、少陽，（足厥陰肝，足少陽膽，木之應也。）其髒肝脾， （肝勝脾也。）其蟲毛介，（毛齊介育也。）其物中堅外堅，（木金並化也。）其病怒。（木強也。）太角與上商同。（按六壬 之年無卯酉，是太角本無上商也。故《新校正》雲∶太過五運，獨太角言與上商同，餘四運並不言者，疑此文為衍。或 非衍則誤耳。）上征則其氣逆，其病吐利。（上征者，司天見少陰君火、少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。 木氣有餘而上行生火，子居母上，是為氣逆，故其為病如此。《五營運大論》曰∶氣相得而病者，以下臨上，不當位者是 也。按∶此不言壬辰、壬戌上羽者，水木相臨為順，故不及之。）不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至， 草木凋零，邪乃傷肝。（若木恃太過，不務其德而侮土，則金必復之，故乘秋令而為災如此。至其為病，則邪反傷肝矣。） 赫曦之紀，是謂蕃茂，（火之太過，是謂赫曦。六戊之歲，皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛，故曰蕃茂。）陰氣內化， 陽氣外榮，（陰降於下，陽升於上也。）炎暑施化，物得以昌。（陽氣為發生之本也。）其化長，其氣高，（陽主進，故化長。 火主升，故氣高。）其政動，（陽主動也。）其令鳴顯，（火之聲壯，火之光明也。）其動炎灼妄擾，（大盛之害也。）其德暄 暑鬱蒸，（熱化所行，其德應夏也。）其變炎烈沸騰，（火氣太過，熱極之變也。）其谷麥豆，（麥，火谷。豆，水谷。麥齊 豆也。）其畜羊彘，（羊，火畜。彘，水畜。其育齊也。）其果杏栗，（杏，火果。栗，水果。其實同也。）其色赤白玄，（火 金水三色，盛衰見也。）其味苦辛咸，（亦火金水三味也。）其象夏，（熱曛昏火，夏化同也。）其經手少陰、太陽，手厥陰、 少陽，（手少陰心，手太陽小腸，手厥陰心包絡，手少陽三焦，皆火之應也。）其髒心肺，（心勝肺也。）其蟲羽鱗，（羽屬 火，鱗屬水，羽齊鱗化也。）其物脈濡，（脈為火，濡為水，其化亦然。）其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。（皆火盛也。） 上羽與正征同，其收齊。（上羽者，太陽寒水司天，戊辰、戊戌年是也。火運太過，得水制之，則與升明正徽同其化。火 既務德，則金不受傷，而收令齊備也。）其病 ， 者，口噤如癇，肢體拘強也，水火相激而然。（ 證有二∶無汗惡寒 曰剛 ，有汗不惡寒曰柔 ，皆足太陽病。 音翅。）上征而收氣後也，（上征者，二火司天也。謂戊子、戊午，上見少 陰君火，戊寅、戊申，上見少陽相火，火盛則金衰，故收氣後也。）暴烈其政，髒氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒， 邪傷心也。（若火不務德，暴烈其政，則金氣受傷，水必復之，故其為災如此，而寒邪反傷心也。） 敦阜之紀，是謂廣化，（土之太過，是謂敦阜，六甲之歲，皆陽剛之土也。土之化氣，廣被於物，故曰廣化。）濃德 清靜，順長以盈，（土德至濃，土性至靜，順火之長氣，而化政以盈，土生於火也。）至陰內實，物化充成，（至濃至靜， 故曰至陰。萬物之化，無不賴土，故物化充成。）煙埃朦郁，見於濃土，（土本濃矣，而尤濃者，則在山川。煙埃朦郁， 土之氣也，故見於此。）大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。（土之化濕，濕氣行則燥氣辟。辟，避同。）其化圓，其氣豐， （圓，周遍也。豐，盈充也。）其政靜，（其德濃重，故其政安靜。）其令周備，（土王四時而充萬物，故曰周備。）其動濡 積並， （濕則多濡，靜則積 。 ，昌六切，聚也。）其德柔潤重淖，（淖，泥濕也，又和也。淖，乃到切。）其變震驚 飄驟崩潰，（震驚飄驟，雷霆暴風也。崩潰，洪水衝決也。此以土極而兼木復之化。）其谷稷麻，（稷，土谷。麻，木谷。 土齊木化也。）其畜牛犬，（牛，土畜。犬，木畜。其育齊也。）其果棗李，（棗，土果。李，木果。）其色 玄蒼，（土水 木三色，土勝水而齊木也。）其味甘咸酸，（義同上。）其象長夏，（凡雲雨昏暝埃，皆長夏化同。）其經足太陰、陽明，（足 太陰脾經，是陽明胃經，土之應也。）其髒脾腎，（脾勝腎。）其蟲 毛，（土氣有餘， 毛齊化。）其物肌核，（亦土木之 化也。）其病腹滿四肢不舉，（土邪有餘則濡積壅滯，故其為病如此。按∶甲上六年，甲子、甲午、甲寅、甲申，上征也。 甲辰、甲戌，上羽也。此俱不言者，以不能犯於土也，故皆不及之。）大風迅至，邪傷脾也。（土極木復，其變若此，故 其為病，邪反傷脾。） 堅成之紀，是謂收引，（金之太過，是謂堅成，六庚之歲，陽金也。金勝則收氣大行，故曰收引。引者，陰盛陽衰， 萬物相引而退避也。）天氣潔，地氣明，（金氣清也。）陽氣隨，陰治化，（隨，後也。）燥行其政，物以司成，（燥行其政， 氣化乃堅，故司萬物之成也。）收氣繁布，化洽不終。（金之收氣盛而早布，則土之化氣不得終其令也。洽，和也，澤也。） 其化成，（收成也。）其氣削，（消削也。）其政肅，（嚴肅也。）其令銳切，（剛勁也。）其動暴折瘍疰，（暴折者，金氣為余。 瘍疰者，皮膚之疾。）其德霧露蕭 ，（清肅之化也。）其變肅殺凋零，（殺令行也。）其谷稻黍，（稻，金谷。黍，火谷。 金齊火化也。）其畜雞馬，（金火二畜，孕育齊也。）其果桃杏，（金齊火實也。）其色白青丹，（金有餘則克木齊火，故見 於三色也。）其味辛酸苦，（亦金木火三味也。）其象秋，（凡燥清煙露，皆秋化同也。）其經手太陰、陽明，（手太陰肺經， 手陽明大腸經，皆金之應也。）其髒肺肝，（肺勝肝。）其蟲介羽，（介齊羽化也。）其物殼絡，（亦金火齊化也。）其病喘喝 胸憑仰息。（肺金邪實也。）上征與正商同，其生齊，（上征者，少陰少陽二火司天，謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。 金氣太過，得火制之，則同審平之化，故與正商同。金氣和平，木不受傷，故生氣得齊其化也。）其病咳。（火乘肺金， 故其病為咳。按∶此不言庚辰、庚戌上羽者，以金水無犯也。）政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎 爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（金不務德而暴害乎木，火必報復而金反受傷，故其為病則邪害於肺。） 流衍之紀，是謂封藏，（水之太過，是謂流衍，陽水之歲，六丙是也。水盛則陰氣大行，天地閉而萬物藏，故曰封藏。） 寒司物化，天地嚴凝，（陰氣盛也。）藏政以布，長令不揚。（水勝火也。）其化凜，其氣堅，（凜冽堅凝，寒之勝也。）其 政謐，（謐，安靜也，音密。）其令流注，（水之性也。）其動漂泄沃涌，（漂，浮於上也。泄，瀉於下也。沃，灌也。涌， 溢也。）其德凝慘寒氛，（寒之化也。寒氛，雨雪貌。氛音分。）其變冰雪霜雹，（非時而有故曰變。）其谷豆稷，（豆，水 谷。稷，土谷。水有餘則齊土化也。）其畜彘牛，（彘，水畜。牛，土畜。彘齊牛育也。）其果栗棗，（栗齊棗實也。）其色 黑丹 ，（水勝火而齊土，三色之見有盛衰也。）其味咸苦甘，（亦水火土三味也。）其象冬，（凡寒氣霜雪冰，皆冬化同也。） 其經足少陰、太陽，（足少陰腎經，足太陽膀胱經，皆水之應也。）其髒腎心，（腎勝心。）其蟲鱗 ，（水余故鱗齊 育。） 其物濡滿，（濡，水化也。滿，當作肉，土化也。）其病脹，（水氣盛也。）上羽而長氣不化也。（上羽者，太陽寒水司天， 丙辰、丙戌歲也，水氣有餘，又得其助，則火之長氣不能布其化矣。按∶此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者，運所 勝也。）政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。（水政太過，火受其害，土之化氣，起而復之，故為埃昏 大雨，而濕邪傷於腎也。）故曰不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。（恆，常也。此結上文太過 五運也。不恆其德則所勝來復，謂炎威無德，侮彼不勝，則所勝者必起而報之也。政恆其理則所勝同化，謂安其常，處 其順，則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣，如木與金同化，火與水齊育之類是也。）

<目錄>二十五卷\運氣類

<篇名>十四、天氣地氣制有所從

屬性：（《素問·五常政大論》） 帝曰∶其歲有不病，而髒氣不應不用者何也？岐伯曰∶天氣制之，氣有所從也。（歲有不病不應不用者，謂歲運當病 而有不病及髒氣當應當用而有不應不用者也。天氣制之氣有所從者，謂司天制之則從乎天氣，故有不應乎歲者矣。制， 禁制也。）帝曰∶願卒聞之。 岐伯曰∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒 瘡瘍，寒熱 腫。（少陽相火司天，寅申歲也。火氣下臨，金之所畏，故肺氣上從。從者，應而動也。金動則白色起而金 為火用，故草木受眚。然火見燔 必革易金性，且至於耗，金曰從革，即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄，鼻塞瘡瘍，皆 火盛傷肺而然。金寒火熱，金火相搏，則為寒熱。肺主皮毛，邪熱湊之，故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。 ，如 瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄，女六切。窒音質。）風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（凡少陽 司天，則厥陰在泉，故風行於地，塵沙飛揚也。風淫所勝，病在厥陰，厥陰之脈，挾胃屬肝貫膈，故其為病如此。然至 疾者莫如風，故又主於暴速。皆地氣之所生也。） 陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能 久立。（陽明燥金司天，卯酉歲也。燥氣下臨，木之所畏，故肝氣應而上從。木應則蒼色起，而木為金用，故土必受傷。 然金盛則淒滄數至，故木伐草萎而病在肝。肝經行於脅，故脅痛。肝竅在目，故目赤。肝主風，故掉振鼓栗。肝主筋， 故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。）暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰， 蟄蟲乃見。（凡陽明司天，則少陰君火在泉，熱行於地，故其應候如此。火在陰分，則寒熱交爭，故令如瘧。火郁不伸， 故心痛。火就燥，故行於槁。槁，乾枯也。皆地氣之所生者。）太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚， 寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心 痛。（太陽寒水司天，辰戌歲也。寒氣下臨，火之所畏，故心氣應而上從。火應則明而丹色起，故金乃眚。然水勝則為寒， 故其候若此。火應則動熱，故其病若此。皆天氣之所生也。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內 ， 中滿不食，皮 肉苛，筋脈不利，甚則 腫身後癰。（凡太陽司天，則太陰在泉，濕行於地，故其為候為病如此。 ，痹 而重也。肉苛，不仁不用也，證詳疾病類四十五。身後癰者，以肉苛 腫不能移，則久着枕席而身後臀背為癰瘡也。皆 脾土之證，地氣之所生也。） 厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動， 目轉耳鳴。（厥陰風木司天，巳亥歲也。風氣下臨，土之所畏，故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起，故水乃眚。然土 為木製，故土用受革，脾經為病，而風雲動搖。皆天氣之所生也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見， 流水不冰，其發機速。（凡厥陰司天，則少陽在泉，相火下行，故其氣候如此。赤沃下者，霖雨多熱，受赤氣也。其發機 速，相火之發，暴而速也。皆此地氣之所生者。） 少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石 流。（少陰君火司天，子午歲也。火氣下臨，金之所畏，故其氣候疾病，與前少陽司天大同，皆天氣之所生也。）地乃燥， 淒滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。（凡少陰司天，則陽明燥金在泉，燥行於地，故其氣候如此。肝木受傷，故脅 痛。肺金太過，故善太息。皆地氣之所生也。） 太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰萎氣大衰而不起不用，當其時反腰 痛，動 轉不便也，厥逆。（太陰濕土司天，丑未歲也。濕土下臨，水之所畏，故腎氣應而上從。水應則黑起為變，心火受制，故 胸中不利。然土勝者水必傷，故為陰痿以下等疾。當其時者，當土王之時也。凡此諸病，俱屬腎經，皆天氣之所生也。） 地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。（凡太 陰司天，則太陽在泉，寒行於地，故為地乃藏陰等候，心下痞痛等疾，皆寒水侮火也。乘金者，如歲逢六乙，乘金運也； 時遇燥金，乘金氣也。水得金生，寒凝尤甚，故止蓄之水增，味乃咸，流行之水減，以陰勝陽，以靜勝動，皆地氣之所 生也。愚按∶運氣之化，凡一勝則一負，一盛則一衰，此理之常也。觀本篇司天六氣，如少陽少陰火氣下臨，則肺氣上 從白起金用等義，皆被克之氣，反起而用者何也？蓋五運各有所制，制氣相加，則受制者不得不應，應則反從其化而為 用，其理其征，本屬顯然，而實人所不知也。故如熱甚者燥必隨之，此金之從火也；燥甚者風必隨之，此木之從金也； 風甚者塵霾隨之，此土之從木也；濕蒸甚者霖注隨之，此水之隨土也；陰凝甚者雷電隨之，此火之從水也。故易曰∶雲 從龍，風從虎。夫龍得東方木氣，故云從之，雲者土氣也。虎得西方金氣，故風從之，風者木氣也。即此篇之義。以觀 五運之變化，髒象之虛實，其有不可以偏執論者類可知矣。） 帝曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也；然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多， 終始不同，其故何也？（此以下詳明在泉六化，五味五穀之有異也。始者肇其生幾，散者散於萬物，布者布其茂盛，終 者收於成功。此言萬物之始終散布，本同一氣，及其生化成熟，乃各有濃薄少多之異也。）岐伯曰∶地氣制之也，非天不 生而地不長也。（地氣者，即在泉也。制之者，由其所成也。在泉六化，各有盛衰，物生於地，氣必應之，故氣薄則薄， 非天之不生，氣少則少，非地之不長也。王氏曰∶天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六 入故也。氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化、必不生必不 化、必少生少化、必廣生廣化也，各隨其氣，分所好所惡、所異所同也。）帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其 化也。（氣有六而言其四，舉大概之要耳。） 故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。（少陽相火在泉，巳亥歲也。所謂毒者，凡五行暴烈之氣， 各有所化，故火在地中，則寒毒之物不生，火氣制金，則味辛之物應之。少陽之上，厥陰主之，下火上木，故其治苦酸， 其谷蒼丹。苦丹屬火，地氣所化；酸蒼屬木，天氣所生也。按∶在泉六化之治，惟少陽、厥陰不言間味者，以木火相生， 氣無所間也。其他生化皆有上下克伐，故間味不能無矣。） 陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。（陽明燥金在泉，子午歲也。燥在地中，故濕毒之 物不生。金克木，故味酸者應之。燥勝濕，故氣濕者應之。陽明之上，少陰主之，下金上火，故其治辛苦，其谷丹素。 辛素屬金，地氣所化；苦丹屬火，天氣所生。然治兼甘者，火金之間味也。甘屬土，為火之子，為金之母，故能調和於 二者之間。） 太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 。（太陽寒水在泉，丑未歲也。寒在地中，故熱毒之物不生。水 克火，故味苦者應之。太陽之上，太陰主之，上土下水，故其治淡咸，其谷 。淡，即甘之薄味也。 ，黑黍也。淡 屬土，天之所生；咸 屬水，地之所化也。太陽間味，義詳下文太陰在泉。按∶王氏曰∶太陰土氣，上主於天，氣遠 而高，故甘之化薄而為淡也，所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉，其治甘咸，則王氏之言益信。） 厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，（厥陰風木在泉，寅申歲也。風行地中，與清殊性，故清毒之 物不生。木克土，故味甘者應之。厥陰之上，少陽主之，上火下木，故其治酸苦，其谷蒼赤。苦赤屬火，天之所生；酸 蒼屬木，地之所生也。）其氣專，其味正。（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。 其他歲氣則上下各有勝制，氣不專一，故皆兼夫間味也。） 少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。 火克金，故味辛者應之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其谷白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火， 地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。） 太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷 。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物 不生。土克水，故味咸者應之。濕不遠寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘咸，其谷 。 咸屬水，天氣所生；甘 屬土，地氣所主也。）化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得 位也，故其化淳。淳，濃也。五味惟咸屬水，其性善泄，淳土製之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故 與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調和於水土之間，此即太陰在泉， 其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下，皆當用之；但太陰在泉辛化濃，太陽在泉辛化薄耳。） 故曰補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（此下皆言治法也。補者補其不足，治者治其有餘。上 謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補肺，以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。 當各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調之也。）故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥， 此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內取外取，察其病之在表在里也。於此四者而求其過之所在，然後因其強 弱，以施濃薄之治。若其人胃濃色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以濃藥。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也， 宜治以薄藥。能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標在彼也。 其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其 陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生於內而經連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。）治熱以寒， 溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒 用之義。凡藥與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（消 以去滯，削以攻堅，上實者宜吐，下實者宜下，補因正之不足，瀉因邪之有餘；但此中用有緩急，治有先後，而病之久 新同其法也。）

<目錄>二十五卷\運氣類

<篇名>十五、歲有胎孕不育根有神機氣立

屬性：（《素問·五常政大論》） 帝曰∶歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？（治，謂治歲之氣。）岐伯曰∶六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異 者衰之，此天地之道，生化之常也。（五類者，五行所化，各有其類。如毛蟲三百六十，麟為之長；羽蟲三百六十，鳳為 之長； 蟲三百六十，人為之長；介蟲三百六十。龜為之長；鱗蟲三百六十，龍為之長。凡諸有形動物，其大小高下五 色之異，各有其類，通謂之蟲也。然毛蟲屬木，羽蟲屬火， 蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水，六氣五類，各有相生相制， 同者同其氣故盛，異者異其氣故衰。）故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（巳亥年也，厥陰風水司天，則少陽相 火在泉。毛蟲同天之氣，故安靜無損。羽蟲同地之氣，故多育。火制金之化，故介蟲不成。）在泉，毛蟲育， 蟲耗，羽 蟲不育。（寅申歲也，厥陰風木在泉。毛蟲同其氣，故育。木克土，故 蟲耗。木郁於下，火失其生，故羽蟲雖生而不育。 按∶此六氣五類，勝制不育，歲有司天在泉之分，故其氣應各有時，而五類之生育亦各有時，以生育之期，而合氣應之 候，再以五色五性參其盛衰，無不應者。觀《六元正紀大論》曰∶歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之；上下交 互，氣交主之。則司天之氣，當自大寒節為始，以主上半年。在泉之氣，當自大暑節為始，以主下半年。上下交互之氣， 則間於二者之間，而主乎中也。義詳本類前九。）少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；（子午歲也，少陰君火司天。 羽蟲同天之氣，故安靜。介蟲同地之氣，故育。金氣在地則木衰，故毛蟲胎孕不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。（少 陰在泉，卯酉歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗而不育。）太陰司天， 蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；（太陰濕 土司天，丑未歲也。 蟲同天之氣，故安靜無損。鱗蟲同地之氣，故育。在泉水盛則火衰，故羽蟲胎孕不成。）在泉， 蟲育，鱗蟲不成。（太陰在泉，辰戌歲也。 蟲同其氣，故育。鱗蟲受其制，故不成。詳此少一耗蟲。）少陽司天，羽蟲 靜，毛蟲育， 蟲不成；（少陽相火司天，寅申歲也。羽蟲同天之氣，故靜。毛蟲同地之氣，故育。在泉木盛則土衰，故 蟲不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。（少陽在泉，巳亥歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗。火在 泉，則木為退氣，故毛蟲亦不育。）陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（陽明燥金司天，卯酉歲也。介蟲同天之氣， 故靜。羽蟲同地之氣，故育。復言介蟲不成者，雖同乎天氣，而實制乎地氣也。）在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。（陽 明在泉，子午歲也。介蟲同其氣，故育。毛蟲受其制，故耗。金火之氣不相和，故羽蟲不成。）太陽司天，鱗蟲靜， 蟲 育；（太陽寒水司天，辰戌歲也。鱗蟲同天之化，故靜。 蟲同地之化，故育。）在泉，鱗蟲耗， 蟲不育。（太陽在泉， 丑未歲也。鱗蟲同其氣，故育。羽蟲受其制，故耗。水土之氣不相和，故 蟲不育。按∶此當雲鱗蟲育、羽蟲耗，今於 鱗蟲下缺育羽蟲三字，必脫簡也。）諸乘所不成之運，則甚也。（上文言六氣，此兼五運也。以氣乘運 ，其不成尤甚。故 木乘木運，則 蟲不成；火乘火運，則介蟲不成；土乘土運，則鱗蟲不成；金乘金運，則毛蟲不成；水乘水運，則羽蟲 不成。故上文言不成不育者，謂其衰少耳，非全無也。此言甚者，則十全其二三耳，）故氣主有所制，歲立有所生，（氣 主者，六氣主乎天地也。歲立者，子甲相合，歲氣立乎中運也。制者，盛衰相制也。生者，化生所由也。《六微旨大論》 曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之；萬物由之。即氣主所制，歲立所生之義。）地氣 制己勝，天氣制勝己，（地氣制己勝，謂以己之勝，制彼之不勝，如以我之木，制彼之土也。天氣制勝己，謂司天之氣， 能制夫勝己者也。如丁丑、丁未，木運不及，而上見太陰，則土齊木化，故上宮與正宮同。癸卯、癸酉，火運不及，而 上見陽明，則金齊火化，故上商與正商同。乙巳、乙亥，金運不及，而上見厥陰，則木齊金化，故上角與正角同者是也。 蓋以司天在上，理無可勝，故反能制勝己者。勝己者猶可制，則己勝者不言可知矣。）天制色，地制形，（色化於氣，其 象虛，虛本乎天也。形成為質，其體實，實出乎地也。故司天之氣制五色，在泉之氣制五形。）五類衰盛，各隨其氣之所 宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。（氣之所宜，謂色青形毛者宜於木之類也。有所宜則有所不宜，故胎孕有 不育，治化有不全，皆歲氣之常也。）所謂中根也，（凡動物之有血氣心知者，其生氣之本，皆藏於五內，以神氣為主， 故曰中根。）根於外者亦五，（凡植物之無知者，其生成之本，悉由外氣所化，以皮谷為命，故根於外。）故生化之別，有 五氣、五味、五色、五類互宜也。（無論動植之物，凡在生化中者，皆有五行之別。如臊焦香腥腐，五氣也。酸苦甘辛咸， 五味也。青赤黃白黑，五色也。物各有類，不能外乎五者。物之類殊，故各有互宜之用。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶根於 中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（物之根於中者，以神為之主，而其知覺運動，即神 機之所發也，故神去則機亦隨而息矣。物之根於外者，必假外氣以成立，而其生長收藏，即氣化之所立也，故氣止則化 亦隨而絕矣。所以動物之神去即死，植物之皮剝即死，此其生化之根，動植之有異也。《六微旨大論》曰∶出入廢則神機 化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。即根於中外之謂。）故各有制， 各有勝，各有生，各有成。（根中根外，皆如是也。）故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。（《六節 藏象論》曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。與此大同，詳前第一。）

<目錄>二十五卷\運氣類

<篇名>十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法

屬性：（《素問·五常政大論》） 帝曰∶天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東 南，故東南為地戶。《五常政大論》曰∶所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾麵巽而言， 干居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。）岐伯曰∶ 陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河 疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。）東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左 溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於 南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒， 下者氣熱。（《六元正紀大論》曰∶至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫熱者瘡， 下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達，故作內 脹。之溫熱之地，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在里，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖 為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南，言其大也。夫以氣候驗之， 中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可征 見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣 也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其 寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者， 自KT 源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至KT 源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼 半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。約其大 凡如此。然九分之地，寒極於西北，熱極於東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小 異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北， 高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣 東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至KT 源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里， 秋氣至晚一日，春氣發早一日。西行校之，自KT 源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發晚 一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東 北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一 日；廣平之地，則每五十里，陽氣發早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽 氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十 里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知 矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、 震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處，則秋氣早 至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣 不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹 已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按∶王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復分其東西南北之向，則陰陽寒熱各 有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙 北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣，即KT 陽縣，今屬陝西鳳翔府。自KT 源西至沙洲，兌宮 也。自開封西至KT 源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察 矣。）帝曰∶其於壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰 精所奉之地，陽氣堅固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂污下之處也。）帝曰∶善。 其病者，治之奈何？岐伯曰∶西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固於外，則 熱郁於內，故宜散其外寒，清其內熱。東南氣熱，氣泄於外，則寒生於中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同， 而治則有異也。）故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者 反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱， 人多食涼而內寒生，故宜治以溫熱，又必強其內守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽 升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱，東南未必無假寒，假者當反治，則西北有當熱，東南有當 寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。真假詳義，有按在論治類四。）帝曰∶善。一州 之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰∶高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽盛者先天， 陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。高 者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆後天而至。後天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性 速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性 氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭，則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀迴轉遲舒，稍費人 精神鵰琢者壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發， 不睹歲寒，甘菊晚榮，終於年事，是知晚成者，壽之徵也。此即先天後天之義。）帝曰∶其有壽夭乎？岐伯曰∶高者其氣 壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。然大而天下，則千萬 里之遙，有所異也；小而一州，則數十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理， 陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運氣之變。不明地理，則不知方 土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。不明氣之先後，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此 數者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內，而治病之道，庶保萬全矣。

<目錄>二十六卷\運氣類

<篇名>十七、六十年運氣病治之紀

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 黃帝問曰∶六化六變，勝復淫治，甘苦辛咸酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從五氣，（五氣，當作天氣。）或 逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運， 調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味從逆奈何？（五運之化，與司 天在泉之氣有所異同，同則為從，異則為逆，從則相得，逆則不相得也。自通天之紀至勿乖其政，謂必察上中下三氣之 化，而調和於逆從之間，即下文折其鬱氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。調之正味從逆， 即下文食歲谷以全其真、及用寒遠寒、用熱遠熱等義也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源， 非聖帝孰能窮其至理歟？！臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。（天地萬物，皆不能外乎六元之化，是六元者， 即天地之綱紀，變化之淵源也。）帝曰∶願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得 聞乎？（類序者，類分六元，序其先後，如太陽之類皆屬辰戌者是也。部主者，凡天地左右，主氣靜，客氣動，各有分 部以主歲時，如六氣五音次有不同者是也。宗司者，統者為宗，分者為司也。氣數者，五行之化，各有其氣，亦各有其 數也。正化者，當其位者為正，非其位者為邪也。諸義即如下文。）岐伯曰∶先立其年以明其氣，金木水火土營運之數， 寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。（先立其年。如甲子、 乙丑之類是也，年辰立則歲氣可明矣。卷上聲，末一數字上聲。）帝曰∶五運氣行主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰∶臣請 次之。（此一節二十二字，及下文五運氣行主歲之紀，原本分列兩篇，且多重複，殊不易觀，今並類為一，以便詳閱。） 帝曰∶太陽之政奈何？岐伯曰∶辰戌之紀也。 壬辰 壬戌歲 上太陽水，（辰戌年，太陽寒水司天。司之為言主也，主行天令，其位在上。後仿此，）中太角木運，（壬年歲運也。 壬為陽木，故屬太角。運之為言動也，主氣交之化，其位在中。後仿此。）下太陰土。（本年濕土在泉也。在泉者主地之 化，氣行地中，其位在下。後仿此。）其運風，其化鳴紊啟拆，（風為木化。鳴，風木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發 而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。《五常政大論》曰∶其德鳴靡啟拆。紊音文。）其變振拉摧拔，（振，撼動 也。拉，支離也。摧，敗折也。拔，髮根也。壬為陽木，風運太過，則金令承之，故有此變。拉音臘。）其病眩掉目瞑。 （目運曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑。木運太過，故有此風木之病。掉，提料切。）寒化六，（六者水之成數，太過者其 數成，此言太陽司天也。後仿此。詳義見圖翼一卷五行生成數圖解中。按∶《新校正》雲∶壬辰寒化六，壬戌寒化一，蓋 言對化從標成數，正化從本生數也。義似未然，有愚按在後厥陰之政。）風化八，（八者木之成數，此言中運也，壬木太 過，故其數八。義詳五行生成數圖解中。後仿此。）雨化五，（五者土之生數，此言在泉也，土常以生，故其數五。後仿 此。）正化度也。（此結上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事 之時候也。後仿此。）其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。（其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫。 太角在中，故宜酸和。濕土在下，故宜甘溫。此所謂藥食之宜也。後仿此。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。） 太角（初正）少征 太宮 少商 太羽 （終 此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木， 必始於角而終於羽，故於角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也。客運則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰 木起少角，戊年陽火起太征，癸年陰火起少征，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起於 角，故於角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也。詳具《圖翼》二卷主客運圖及五音建運圖解中。後仿此。） 戊辰 戊戌歲 上太陽水，（同前。）中太征火運，（戊為陽火，故曰太征。）下太陰土。（同前。）同正征。（本年火運太過，得司天寒 水制之，則火得其平，故云同正征，所謂赫曦之紀、上羽與正征同者此也。後仿此。）其運熱，其化暄暑鬱燠，（此戊年 火運之正化也。《五常政大論》燠作熱。）其變炎烈沸騰，（沸騰者，水氣之熏蒸也。戊為火運太過，則寒水承之，故有此 變。）其病熱郁。（火運太過，故有是病。）寒化六，（言司天也。義同前。）熱化七，（七者火之成數，戊火太過，故其數 成也。後仿此。）濕化五，（義同前。）所謂正化日也。（日即度也。此結上文三句，義與前同。後仿此。）其化上苦溫，中 甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。（本年上下之治俱同前，惟中運太征與前不同，故宜治以甘和也。後仿此。《玄珠》雲∶ 上甘溫，下酸平。） 太征 少宮 太商 少羽 （終） 少角 （初 初終者，紀主運也。戊為陽火，故起於太征，紀客運也。詳義見《圖 翼》二卷五音太少相生及主運客運圖說中。後仿此。） 甲辰 甲戌歲（俱歲會，又同天符。） 上太陽水，中太宮土運，（甲為陽土，故屬太宮。）下太陰土。其運陰埃，其化柔潤重澤，（埃，塵也。柔潤重澤，皆 中運濕土之正化。《五常政大論》澤作淖。）其變震驚飄驟，（土運太過則風木承之，故有是變。）其病濕、下重。（土濕之 病也。）寒化六，（司天。）濕化五，（中運與在泉同氣，故只言濕化五而止。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦 溫，藥食宜也。（中苦溫，治濕土也。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。） 太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 少征 （本年土運太過，故起於太宮。然生太宮者少征，生少征者太角， 故土運以太角為初。後仿此。） 庚辰 庚戌歲 上太陽水，中太商金運，（庚為陽金，故屬太商。）下太陰土。其運涼，其化霧露蕭 ，（此庚年金運之正化也。）其 變肅殺凋零，（金運肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象。）其病燥、背瞀胸滿，（金氣太過，故病燥。肺金受病，故 背悶瞀而胸脹滿。瞀音務。）寒化一，（言司天也。一者水之生數。然本篇曰太過者其數成，似亦當雲六也。）清化九，（中 運。）雨化五，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。（中辛溫，辛從金化，太商宜溫也。《玄珠》 雲∶上甘溫，下酸平。） 太商 少羽 （終） 少角 （初） 太征 少宮 丙辰 丙戌歲（俱天符。） 上太陽水，中太羽水運，（丙為陽水，故屬太羽。）下太陰土。其運寒，其化凝慘慄冽，（此丙年水運之正化也。《五 常政大論》作其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（水太過者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也。）其病大寒留於溪 谷。（溪谷者，筋骨肢節之會。水運太過，寒甚氣凝，故為是病。）寒化六，（司天、中運同。）雨化五，在泉。）正化度也。 其化上苦熱，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（中咸溫，咸從水化，太羽宜溫也。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。） 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商 凡此太陽司天之政，氣化營運先天。（此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰、午申戌，六陽年皆為太過； 丑亥酉、未巳卯，六陰年皆為不及。太過之氣，常先天時而至，故其生長化收藏，氣化營運皆早；不及之氣，常後天時 而至，故其氣化營運皆遲。如《氣交變大論》曰∶太過者先天，不及者後天。本篇後文曰∶運太過則其至先，運不及則 其至後。皆此義也。後仿此。）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。（太陽寒水司天， 則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜，水土合德，而二星當先後明也。）其谷玄 。（玄應司天， 應在泉，本年正氣所 化。）其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。（政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火郁，郁極必發， 待王時而至也。）少陽中治，時雨乃涯。（少陽中治，三之主氣也。以相火王時，而寒水之客勝其主，故時雨乃涯。涯， 水際也，雨至之謂。）止極雨散，還於太陰，雲朝北極，濕化乃布，（歲半之後，地氣主之。自三氣止極，雨散之後，交 於四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又雲朝北極，濕化布焉。）澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，（澤流萬物，土之德 也。雷動於下，火郁發也。）寒濕之氣，持於氣交。（上寒下濕，相持於氣交之中也。氣交詳義，見前第九。）民病寒濕發， 肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（血溢者，火郁之病。他皆寒濕使然。） 初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮；（本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。後仿此。 然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮。）民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌 腠瘡瘍。（客氣相火，主氣風木，風火相搏，故為此諸病。肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。） 二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑；（燥金用事，故大涼至而火氣抑。）民病氣鬱中滿，寒乃始。（清 寒滯於中，陽氣不行也。） 三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降；（三之氣，即司天也。太陽寒水用事，故寒氣行，雨乃降。）民病寒，反熱中， 癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（民病寒，反為熱中等證，即人傷於寒而為病熱之理，亦《五常政大論》所謂太陽司天、 寒氣下臨、心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應，若不治之，則陽絕而死矣。按∶六氣司天，皆無不治者死之說， 而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣為生之本，有不可罔顧也。） 四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成；（厥陰客氣用事，而加於太陰主氣，故風濕交爭而風化為雨。木得土 化，故乃長乃化乃成也。）民病大熱少氣，肌肉萎足萎，注下赤白。（厥陰木氣，值大暑之時，木能生火，故民病大熱。 以客勝主，脾土受傷，故為少氣肉萎等證。萎，痿同。） 五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。（五之氣，少陰君火用事，歲半之後，地氣主之，以太陰在泉而得君火 之化，故萬物能長能成，民亦舒而無病。） 終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒；寒風以至，反者孕乃死。（太陰濕土在泉，地氣正也， 故濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野。民情喜陽惡陰，故慘淒。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者，孕乃死。所以 然者，人為 蟲，從土化也。風木非時相加，故土化者當不育也。） 故歲宜苦以燥之溫之，（以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。味必苦者，苦從火化，治寒以熱 也。）必折其鬱氣，先資其化源，（折其鬱氣，瀉有餘也。資其化源，補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱，濕土在泉則 水氣鬱，故必折去其致郁之氣，則郁者舒矣。又如《補遺本病篇》曰∶辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少 陽降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論雲木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井；火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰 之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其鬱氣也。化源者，化生之源。如本年火失其養則當資木，金失其養則當資土， 皆自其母氣資養之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。按《新校正》雲∶詳水將勝也，先於九月迎取其化源，先瀉腎之 源也。蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火也。此亦一義，但資取之辨，似於太過之氣當曰取，不及之 氣當曰資。然本篇六氣司天，如太陽、陽明、厥陰，俱言資其化源，少陽、太陰、少陰，俱言先取化源，其或言資或言 取者，蓋資中非不言取，取中非不言資，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。本病刺法二論六氣升降等義， 見後三十七、八等章。）抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。（運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太征歲肺 不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在 泉則腎水不勝。諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。）食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。（歲 谷，即上文玄 谷也。其得歲氣最濃，故能全真。虛邪者，從其沖後來為虛風，傷人者也。義詳後三十五。）適氣同異， 多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，（適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少 制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商太羽，歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治 寒也。若太征太角，歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化 ，當各因其同異多少以 制之也。）故同者多之，異者少之。（氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調之也。）用寒遠寒，用 涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。（遠，避也，言用寒藥者，當遠歲氣之寒，用涼藥者，當遠歲氣之涼，溫熱者 亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法而歲氣當察也。）有假者反常，反是者病，所謂時也。（假者反常，謂氣有假借而反乎 常也。如夏當熱而反寒，冬當寒而反熱，春秋亦然，反者病，以其違於時也。按後文曰∶假者何如？所謂主氣不足，客 氣勝也。即此之謂。詳見後二十三。） 帝曰∶善。陽明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之紀也。 丁卯（歲會。）丁酉歲 上陽明金，（司天。）中少角木運，（歲運丁為陰木，故屬少角。）下少陰火。（在泉。）同正商。（丁年歲木不及，而司 天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀，上商與正商同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風 之氣，熱為復清之氣。余少運勝復皆同。後仿此。）清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。（丁年少角，木運不及，故有燥 金來勝之清化，有清化，則有火子來復之熱化。然皆非本年正化，故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及， 故有勝復邪化，而陽年則不言勝氣。後仿此。）災三宮。（災，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也，木運不及，故本方 受災。陽年太過，則不言災宮也。五方宮次，詳《圖翼》二卷九宮星野圖說。凡言災宮，皆以五正宮生數為例，故言三 不言八。後仿此。）燥化九，（司天也。）風化三，（中運不及，其數生也。）熱化七，（在泉也。）所謂正化日也。（結上文 三句，乃本年上中下正氣之所化也。）其化上苦小溫，中辛和，下咸寒，所謂藥食宜也。（上苦小溫，苦屬火，以治金也。 中辛和，辛屬金，以和少角也。下咸寒，以水治火也。《玄珠》雲∶上苦熱。） 少角（初正）太征 少宮 太商 少羽（終） 癸卯 癸酉歲（俱同歲會。） 上陽明金，中少征火運，（癸為陰火，故屬少征。）下少陰火。同正商。（癸年火運不及，上見燥金，則金得其政，所 謂伏明之紀，上商與正商同也。）其運熱寒雨。（熱，少征運也。寒，勝氣也。雨，復氣也。）寒化雨化勝復同，所謂邪氣 化日也。（義同上文。）災九宮。（九，南方離宮也。火運不及而勝復所由，故災及之。）燥化九，（司天。）熱化二，（運與 在泉同。）所謂正化日也。其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒，所謂藥食宜也。（中少征火，故治雖用針而必溫也。上下同 前。《玄珠》雲∶上苦熱。） 少征 太宮 少商 太羽（終 ）太角（初） 己卯 己酉歲（詳二年，金與土運雖相得，然子臨父位為逆。） 上陽明金，中少宮土運，（己為陰土，故屬少宮。）下少陰火，其運雨風涼。（雨，少宮之氣。風，勝氣也。涼，復氣 也。）風化清化勝復同，邪氣化度也。（義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥，皆金氣之化也。後仿此。）災五宮。（五， 中宮也。土運不及，故災及之。）清化九，（司天。）雨化五，（中運。）熱化七，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中甘 和，下咸寒，藥食宜也。（中甘和， 治土運不足也。上下同前。） 少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征 乙卯（天符。）乙酉歲（歲會，太乙天符。） 上陽明金，中少商金運，（乙為陰金，故屬少商。）下少陰火。同正商。（乙年金運不足，得陽明司天之助，所謂從革 之紀，上商與正商同也。）其運涼熱寒。（涼為少商之氣，熱為勝氣，寒為復氣。）熱化寒化勝復同，邪氣化度也。（義同 上。）災七宮。（七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。）燥化四，（司天。）清化四，（中運。）熱化二，（在泉。）正化度 也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，苦從火化，所以制金，金運不及，故治宜苦和。上下俱同前。） 少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 辛卯 辛酉歲 上陽明金，中少羽水運，（辛為陰水，故屬少羽。）下少陰火。辛卯少宮同。（辛為水運不及，土得乘之，故與少宮同 也。按∶五運不及之歲，凡三十年，內除丁巳丁亥、己巳己亥，乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正 商，丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宮外，尚余不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當雲少征與 少羽同。但巳亥二年，少陽在泉，同歲會也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同 少羽，己卯己酉二年，土不及也，當雲少宮與少角同；但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角。乙丑乙未二年，金 不及也，當雲少商與少征同；但丑未寒水在泉，水能制火，故不言同少征。辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當雲少 羽與少宮同；但巳亥二年，風木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年， 為少羽同少宮也，故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當令，則氣不甚王也。本節止言辛卯，不言辛 酉，或其傳久之誤耳。）其運寒雨風。（寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。）雨化風化勝復同，邪氣化度也。（義同前。）災 一宮。（一，北方水宮也。水運不及，故災及之。）清化九，（司天。）寒化一，（中運。）熱化七，（在泉。）正化度也。其 化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，以火溫中也。上下同前。） 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 太商 凡此陽明司天之政，氣化營運後天。（此總結卯酉年陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運後 天。詳義見前太陽之政。）天氣急，地氣明，（燥金司天，故急。君火在泉，故明。）陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳 風乃治，風燥橫運，流於氣交。（凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風乃 治。金木之氣並行，則風燥橫於歲運，流於氣交之際也。）多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤。（多陽少陰，火 氣勝也。雲趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化為雨澤，皆火土合氣於氣交也。 雨府，謂土濃濕聚之處。）其谷白丹，（白 應司天，丹應在泉，正氣所化，即歲谷也。）間谷命太者。（間谷，間氣所化之谷也。命，天賦也。太，氣之有餘也。除 正化歲谷之外，則左右四間之化，皆為間谷。但太者得間氣之濃，故其所化獨盛，是為間谷；少者得氣之薄，則無所成 矣。按∶太少間谷之義，其說有二∶凡司天屬太者，在泉必為少；司天屬少者，在泉必為太。如卯酉年，陽明司天，少 在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當以在泉之間氣，命其谷也。左為太陰，其色黃；右為厥陰，其色蒼。是 蒼黃二色者，為本年之間谷，此以上下言也。後凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣， 以求間谷，其義仿此。然本篇凡不 及之歲則言間谷，而太過之歲則無，似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年，金氣不及，則火勝木強，其谷丹蒼也。巳亥 年，木氣不及，則金勝土強，其谷白黃也。丑未年土氣不及，則木勝水強，其谷蒼黑也。亦皆命太之義。故凡君火相火 寒水司天之年，正化有餘，則別無命太之間谷矣。此以歲氣言也。總之，歲候不齊，凡在氣之有餘者便是太，則所受必 盛，而五穀之成所以有濃薄之分也。惟不以本年正化所出，故皆可謂之間谷，但當因氣求之則善矣。後仿此。）其耗白甲 品羽。（耗，傷也。白與甲，金所化也。品羽，火蟲品類也。本年卯酉，金氣不及而火勝之，則白甲當耗。火勝而水復， 則羽蟲亦耗。或此義也。然又惟厥陰司天亦曰其耗文角品羽，余者皆無，未詳其義。）金火合德，上應太白熒惑。（上金 下火，故云合德，而二星當明。）其政切，其令暴，（金火之氣也。）蟄蟲乃見，流水不冰。（君火在泉也。）民病咳嗌塞、 寒熱發、暴振栗癃 。（皆金火燥熱之病。）清先而勁，毛蟲乃死，（司天金氣在先，木受其克，故毛蟲死。）熱後而曝， 介蟲乃殃。（在泉火氣居後，金受其制，故介蟲殃。）其發暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。（天氣地氣， 金火相持，故勝復互作，陰陽擾亂也。氣交者，三四氣之際。） 初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化；（初氣太陰用事，時寒氣濕，故陰凝。燥金司天，故氣肅。水 冰者，氣肅所成。寒雨者，濕土所化。）其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。（主氣風，客 氣濕，風為陽，濕為陰，風濕為患，脾腎受傷，故為此諸病。） 二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮；（相火用事於春分之後，故其氣應如此。）厲大至，民善暴死。（主君火，客相 火，二火交熾，臣位於君，故疫厲大至，民善暴死。） 三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤；（天政布，司天燥金用事也，故涼乃行。然主氣相火當令，故燥熱 交合。至三氣之末以交四氣，則主太陰，客太陽，故燥極而澤矣。）民病寒熱。（以陽盛之時，行金涼之氣，故民病寒熱。） 四之氣，寒雨降，（太陽用事於濕土王時，故寒雨降也。）病暴仆振栗，譫妄少氣，嗌干引飲，及為心痛癰腫瘡瘍瘧 寒之疾，骨萎血便。（四氣之後，在泉君火所主，而太陽寒水臨之，水火相犯，故為暴仆振栗及心痛等病，皆心腎二經也。） 五之氣，春令反行，草乃生榮，（厥陰風木用事，而得在泉君火之溫，故春令反行，草乃生榮。）民氣和。 終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰；（少陰君火用事，故其氣候如此。）民乃康平，其病溫。（其病為溫， 火之化也。） 故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪。（歲谷，正氣所化，故可安其氣。間谷，間氣所生，故可以去邪。去邪者，有 補偏救弊之義，謂實者可用以瀉，虛者可用以補。義見前。）歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之。（咸從水化，治在泉之 君火也。苦從火化，治司天之燥金也。以辛者，辛從金化，本年火盛金衰，同司天之氣以求其平也。然燥金司天，則歲 半之前，氣過於斂，故宜汗之散之；君火在泉，則歲半之後，氣過於熱，故宜清之也。）安其運氣，無使受邪，折其鬱氣， 資其化源。（安者，順其運氣而安之也。本年燥金司天則木郁，君火在泉則金郁，詳義見前。又如《補遺本病篇》曰∶卯 酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之，當刺足 少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之，當刺足厥陰之所出，足少陽之所入。王氏注曰∶化源，謂六月迎而取之也。《新校正》 雲∶按金王七月，故迎於六月 ，瀉金氣。是皆折其鬱氣，資取化源之義。）以寒熱輕重，少多其制，（本年上清下熱，其 氣不同，故寒多者當多其熱以溫之，熱多者當多其寒以清之。）同熱者多天化，同清者多地化。（同者，言上文十年，運 與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者，則當多用司天陽明清肅之化以治之， 故曰同熱者多天化，如前少角少征年， 木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者，則當多用在泉少陰溫熱之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宮少商少 羽年，土金水同歸寒化者是也。）用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法，有假者反之，此其道也。（此 節義見前太陽之政。假者反之，謂當反而治之也。詳見本類前十六。）反之者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。（反之者， 謂不知以上治法而反其用，故足以亂天地之經紀。） 帝曰∶善。少陽之政奈何？岐伯曰∶寅申之紀也。 壬寅 壬申歲（俱同天符。以太角之年而相火司天，子居母上，則其氣逆。） 上少陽相火，（司天。）中太角木運，（中運。）下厥陰木。（在泉。）其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化。 《五常政大論》化作德，紊作靡。）其變振拉摧拔，（太角之變。）其病掉眩支脅驚駭。（風木相火合病也。）火化二，（司 天。）風化八，（運與在泉同。）所謂正化日也。其化上咸寒，（治司天之火。）中酸和，（木運太過，故宜酸和。）下辛涼， （治在泉也。木火合氣，故宜辛涼。）所謂藥食宜也。 太角（初正） 少征 太宮 少商 太羽（終） 戊寅 戊申歲（俱天符。《新校正》雲∶詳戊申年與戊寅年小異，申為金，佐於肺，肺受火刑，其氣稍實，民病得半。） 上少陽相火，中太征火運，下厥陰木。其運暑，其化暄囂鬱燠，（暄囂，火盛之象。此戊年太征之正化。《五常政大論》 化作德，囂作暑。）其變炎烈沸騰，（太征之變。）其病上熱郁、血溢血泄心痛。（火之為病，內應於心。）火化二，（司天 與運同。）風化三，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。（中甘和者，太征之火，瀉以甘也。 上下同前。） 太征 少宮 太商 少羽（終 ）少角（初） 甲寅 甲申歲 上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木。其運陰雨，其化柔潤重澤，（甲年太宮之正化。）其變震驚飄驟，（太宮之變。） 其病體重 腫痞飲。（皆太宮濕勝之病。）火化二，（司天。）雨化五，（ 中運。）風化八，（在泉。）正化度也。其化上咸寒， 中咸和，下辛涼，藥食宜也。（中咸和，以軟堅利濕，治土勝也。上下同前。） 太宮 少商 太羽 （終） 太角（初） 少征 庚寅 庚申歲 上少陽相火，中太商金運，下厥陰木。同正商。（本年金運太過，遇相火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上 征與正商同也。）其運涼，其化霧露清切，（此庚年太商之正化。《五常正大論》雲∶其德霧露蕭 。）其變肅殺凋零，（太 商之變。）其病肩背胸中。（金邪在肺也。）火化七，（司天。）清化九，（中運。）風化三，（在泉。）正化度也，其化上咸寒， 中辛溫，下辛涼，藥食宜也。（中運同正商，故宜辛溫，上下同前。） 太商 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 丙寅 丙申歲（《新校正》雲∶詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉盛，司天相火為病當減半。） 上少陽相火，中太羽水運，下厥陰木。其運寒肅，其化凝慘慄冽，（此丙年太羽之正化，《五常政大論》雲∶其德凝 慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。此上二條，與丙辰、丙戌年文同；但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚 於其間者。）其病寒浮腫。（太羽寒勝之病。）火化二，（司天。）寒化六，（中運。）風化三，（在泉。）所謂正化日也。其化 上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。（中咸溫，咸同水化，溫以治寒也。下辛溫，以在泉之木，兼寒運之氣也。《玄 珠》雲∶下辛涼。） 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商 凡此少陽司天之政，氣化營運先天。（此總結寅申年少陽司天六氣之化也。先天義見前。）天氣正，地氣擾，（少陽火 氣司天，陽得其位，故天氣正。厥陰木氣在泉，風動於下，故地氣擾。）風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流。（此風木在泉、 相火司天之化。）陰行陽化，雨乃時應。（太陰濕土，主二之氣，與少陽並行於歲半之前，故陰行陽化，雨乃時應。）火木 同德，上應熒惑、歲星。（火木同氣，故二星當明。按∶六氣司天，惟少陽厥陰言同德，其他皆言合德。蓋此以上下相生， 本乎一氣，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。）其谷丹蒼。（丹應司天，蒼應在泉。）其政嚴，其令擾，故風 熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。（此皆木火之化，火盛則寒水來復，故寒至雨起。）民病寒中，外 發瘡瘍，內為泄滿，（火盛於外，故民病寒中。外熱，故為瘡瘍。內寒，故為泄滿。）故聖人遇之，和而不爭。（聖人調攝 得中，故使水火氣和，而不致爭也。）往復之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變。（熱盛寒復，則水火交爭，故 為諸病。怫音佛，心郁不舒也。） 初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺；（初氣君火用事，而兼相火司天，故氣候大 溫也。地氣遷，義見前。）溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。（君相二火合氣，故 其為病如此。） 二之氣，火反郁，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康；（太陰濕土用事，故主氣君火反郁，而埃起濕 勝雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病熱郁於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。（皆濕熱 所化之病。憒音貴，心亂也。） 三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯；（天政布，司天布化也。客主之氣，皆屬少陽，相火專令，故炎暑至， 雨乃涯。涯言其際，凡雨之起止，皆得雲也。）民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。（客 主之火交熾，故為熱病如此。） 四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平；（燥金之客，加於濕土之主，故涼氣至而炎暑間化。間者，時作時 止之謂。土金相生，故民氣和平。）其病滿，身重。（燥勝者肺自病，故胸中滿。濕勝者脾自病，故身體重。） 五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，（寒水之客，加於燥金 之主，水寒金斂，故候如此。氣門，腠理空 竅也，所以發泄營衛之氣，故曰氣門。王氏注曰∶玄府也。）剛木早凋，民避寒邪，君子周密。（金肅水寒，當畏避也。） 終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生， 霧以行；（厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，故地得其正，而風至物 生霧行也。 ，蒙、夢、茂三音，注∶天氣下、地氣不應曰 。）其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。（時當閉藏， 而風木動之，風為陽，故其為病如此。） 抑其運氣，贊所不勝，（抑其太過，助其不及也。）必折其鬱氣，先取化源，（本年相火司天則金郁，風木在泉則土郁。 鬱氣、化源，詳義見前。又如《本病篇》曰∶寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。少陰降地，主窒地玄，勝之 不入。故刺法論於金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入， 王氏曰∶化源，年之前十二月 ，迎而取之。《新校正》雲∶詳王注資取化源，俱注云取，其意有四等∶太陽司天取九月， 陽明司天取六月，是二者先取在天之氣也；少陽司天取年前十二月 ，太陰司天取九月，是二者乃先時取在地之氣也。少 陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按《玄珠》之說則不然，太陽陽明之月，與王注合，少陽少陰俱取 三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月。《玄珠》之義可解，王注之月疑有誤也。）暴過不生，苛疾不起。（能行上法，其 氣自和，故無暴過苛疾之患。《新校正》雲∶詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也。）故歲宜 咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發之，（以上十年，相火司天，風木在泉。咸從水化，能勝火也。辛從金化，能勝木也。酸 從木化，順木火之性也。滲之泄之，所以去二便之實；漬之發之，所以去腠理之邪也。）觀氣寒溫，以調其過，同風熱者 多寒化，異風熱者少寒化。（雖歲氣宜用之治如上文，然必當觀寒溫之盛衰，以調其有過者也。故此十年之中，其大運有 與在泉同風化、司天同熱化者，則當多用寒化之品以治之，如太角太征歲是也。其有異於在泉司天風熱之化者，則當少 用寒化之品以治之，如太宮太商太羽歲是也。）用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假 者反之，反是者病之階也。（詳義見前太陽陽明之政。） 帝曰∶善。太陰之政奈何？岐伯曰∶丑未之紀也。 丁丑 丁未歲 上太陰土，（司天。）中少角木運，（中運。）下太陽水。（在泉。）同正宮。（本年木運不及，則土得其政，所謂委和之 紀，上宮與正宮同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。）清化熱化勝復同，邪氣化度 也。（詳義見前陽明之政。）災三宮。（三，東方震宮也。水運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）風化三，（中運。）寒 化一，（在泉。）正化度也。其化上苦溫，（苦溫從火化，治司天之濕也。）中辛溫，（辛從金化，治中運之風木也。少角不 及，故宜從溫，）下甘熱，（甘熱從土火之化， 治在泉之寒水也。《玄珠》雲∶上酸平，下甘溫。）藥食宜也。） 少角（初正） 太征 少宮 太商 少羽（終） 癸丑 癸未歲 上太陰土，中少征火運，下太陽水。其運熱寒雨。（熱為中運少征之氣，寒為勝熱之氣，雨為復寒之氣。）寒化雨化 勝復同，邪氣化度也。災九宮。（九，南方離宮也。火運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）火化二，（中運。）寒化一， （在泉。）正化度也。其化上苦溫，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（中咸溫，咸從水化，所以治火。少征不及，故宜從溫。 上下同前。《玄珠》雲∶上酸和，下甘溫。） 少征 太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 己丑 己未歲（俱太一天符。） 上太陰土，中少宮土運，下太陽水。同正宮。（本年土運不及，得司天濕土之助，所謂卑監之紀，上宮與正宮同也。） 其運雨風清。（雨為土運之氣，風為勝雨之氣，清為復風之氣。）風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮。（五，中宮也。 土運不及，故災及之。）雨化五，（司天中運同。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。 （本年土水陰盛，故上宜苦熱，稍異於前。中運土氣不足，故宜甘和也。《玄珠》雲∶上甘平。） 少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征 乙丑 乙未歲 上太陰土，中少商金運，下太陽水。其運涼熱寒。（涼為中運少商之氣，熱為勝涼之氣，寒為復熱之氣。）熱化寒化 勝復同，所謂邪氣化日也。災七宮。（七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。）濕化五，（司天。）清化四，（中運。）寒 化六，（在泉。）所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。（中酸和者，金位之主，其補以酸，治少 商之不足也。上下同前。《玄珠》雲∶上酸平，下甘溫。） 少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 辛丑 辛未歲（俱同歲會。） 上太陰土，中少羽水運，下太陽水。同正宮。（辛年水運不及，而濕土司天勝之，所謂涸流之紀，上宮與正宮同也。） 其運寒雨風。（寒為中運少羽之氣，雨為勝寒之氣，風為復雨之氣。）雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮。（一， 北方坎宮也。水運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）寒化一，（中運在泉同。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和， 下苦熱，所謂藥食宜也。（中苦和，下苦熱，苦從火化，治寒以熱也。治上同前。《玄珠》雲∶上酸和，下甘溫。） 少羽（終 ） 少角（初） 太征 少宮 太商 凡此太陰司天之政，氣化營運後天。（此總結丑未歲太陰司天六氣之化也。後天義見前。）陰專其政，陽氣退辟，大 風時起。（太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退辟。土不及則風勝之，故大風時起。辟，避同。）天氣下 降，地氣上騰 ，原野昏 ，白埃四起。雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。（濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏 ，白埃 四起，司天主南，而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見於南方。差，參差也。夏盡入秋，謂之差夏。蓋主氣當濕土之時， 客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。 、蒙、夢、茂三音。差，抄詩切。）民病寒濕，腹滿身 憤， 腫痞逆，寒厥 拘急。（皆寒濕所化之病。 憤，脹滿也。 ，昌真切。）濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星、辰星。（濕寒，黃 黑，鎮星辰星，皆土水之化。）其政肅，其令寂，（寒之政肅，濕之令寂。）其谷 玄。 應司天，玄應在泉。）故陰凝於 上，寒積於下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。（上濕下寒，故政如此。殺氣，陰氣也。）故有餘宜高，不 及宜下，有餘宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，（有餘不及，言谷氣也。凡歲谷間谷，色味堅脆，各有 氣衰氣盛之別。本年寒政太過，故谷氣有餘者，宜高宜晚，以其能勝寒也。不及者宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強 弱，其氣亦然。）間谷命其太也。（詳義見前陽明之政。） 初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣至，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後；（客主之氣，皆厥陰風 木用事，故寒去物榮。以太陰濕土司天，故風濕相薄。風勝濕，故雨乃後時而至。地氣遷，義見前。）民病血溢，筋絡拘 強，關節不利，身重筋痿。（風病在筋，濕病在肉，故為此諸證。血溢者，風傷於肝也。） 二之氣，大火正，物承化，民乃和；（客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正，物承其化，民亦和也。）其病溫厲 大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。（火盛氣熱，故民病溫厲。以太陰司天，故濕蒸相薄。時雨應期，故曰時降。） 三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之；（太陰司天，濕土用事，故濕氣降，地氣騰而為雨。三氣 之後，則太陽在泉，故寒乃隨之。）感於寒濕，則民病重 腫，胸腹滿。（寒凝濕滯，故其為病如此。） 四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋 令；（少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火。以下凡言畏火者，皆相火也。客以相火，主以濕土火土合氣溽蒸上騰，故天 氣否隔。然太陽在泉，故寒風隨發於朝暮。以濕遇火，故濕化不流，惟白露陰布，以成秋令也。）民病腠理熱，血暴溢， 瘧，心腹滿熱臚脹，甚則 腫。（濕熱並行，故為是病。臚，皮也，一曰腹前曰臚。 腫，肉浮腫也。臚，閭、盧二音。 音附。） 五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落；（客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。）寒氣及體，君 子周密，民病皮腠。（皮腠屬金，氣求同類也。） 終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治；（在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。） 感於寒，則病患關節禁固，腰 痛。（關節在骨，腰 屬腎與膀胱，皆寒求同類為病。） 寒濕持於氣交而為疾也，必折其鬱氣而取化源，（以上十年，上濕下寒，故寒濕持於氣交。然太陰司天則水郁，太陽 在泉則火郁，鬱氣化源詳義，見前太陽之政。又如《補遺本病篇》曰∶丑未之歲，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。厥 陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之，當刺 手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰∶化源九月，迎而取之，以補益也。是皆折鬱氣、取化源之義。）益其歲氣，無使 邪勝，（太陰司天，丑未不及之歲也，故當益其歲氣。）食歲谷以全其真，食間谷以保其精。（歲谷，即上文 玄谷也。間 谷，義見前陽明之政。）故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則濕氣外溢 ，肉潰皮拆而水血交流。（以苦燥 之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發之泄之，發散可以逐寒，滲泄可以去濕也。）必贊其陽火，令御甚寒，（歲 氣陰寒，故當扶陽。）從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化，（以上十年，運之與氣，有與在泉同寒者， 當多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也；有與司天同濕者，當多用燥化之品以 治之，如少宮歲是也。其少角少征歲， 當稍從和平以處之也。）異者少之，同者多之。（雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當因運氣異同，隨其宜而酌之。） 用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，假者反之，此其道也，反是者病也。（詳義見前太陽陽明之政。） 帝曰∶善。少陰之政奈何？岐伯曰∶子午之紀也。 壬子 壬午歲 上少陰火，（司天。）中太角木運，（中運。）下陽明金。（在泉。）其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化。《五 常政大論》雲∶其德鳴靡啟拆。）其變振拉摧拔，（太角之變也。）其病支滿。（肝木強也。）熱化二，（司天。）風化八，（中 運。）清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，（咸寒從水化，治司天之君火也。）中酸涼，（酸從木氣，太角宜涼也。） 下酸溫，（酸本從木，以治陽明何也？蓋燥金在泉，金病在肺，《藏氣法時論》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸補之。《至 真要大論》曰∶金位之主，其補以酸。又曰∶陽明之客，以酸補之。此以陽明居少陰之下，其氣不足，故宜治之如此。 下文同。 《玄珠》雲∶下苦熱。）藥食宜也。 太角（初正） 少征 太宮 少商 太羽（終） 戊子（天符。） 戊午歲（太乙天符。） 上少陰火，中太征火運，下陽明金。其運炎暑，其化暄曜鬱燠，（此戊年太征之正化。《五常政大論》曰∶其德暄暑 鬱蒸。按∶太征運，遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣而言運也。）其變炎烈沸騰，（太 征之變也。）其病上熱血溢。（陽火盛也。）熱化七，（司天中運同。）清化九，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘寒， 下酸溫，藥食宜也。（中甘寒，治太征之火也。上下同前。《玄珠》雲∶下苦熱。） 太征 少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 甲子 甲午歲 上少陰火，中太宮土運 ，下陽明金。其運陰雨，其化柔潤時雨，（此甲年太宮之正化。《五常政大論》曰∶其德柔潤 重淖。）其變震驚飄驟，（太宮之變也。）其病中滿身重。（土濕之滯也。）熱化二，（司天。按∶《新校正》雲∶詳對化從標 成數，正化從本生數。甲子之年，熱化七，燥化九，甲午之年，熱化二，燥化四。其義未然，愚按在後。）雨化五，（中 運。）燥化四，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。（中苦熱，治太宮濕勝也。下酸 熱，與前後四運稍異，然彼言溫，此言熱，亦不相遠。《玄珠》雲∶下苦熱。） 太宮 少商 太羽（終 ）太角（初） 少征 庚子 庚午歲（俱同天符。） 上少陰火，中太商金運 ，下陽明金。同正商。（本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上 征與正商同也。）其運涼勁，其化霧露蕭 ，（此庚年太商之正化。運與在泉同其氣，故曰涼勁。）其變肅殺凋零，（太商 之變也。）其病下清。（下清，二便清泄，及下體清冷也，金 氣之病。）熱化七，（司天。）清化九，（中運。）燥化九，（在 泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。（中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。上下同前。《玄 珠》雲∶下苦熱。） 太商 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 丙子（歲會。） 丙午歲 上少陰火，中太羽水運，下陽明金。其運寒，其化凝慘慄冽，（此丙年太羽之正化。《五常正大論》曰∶其德凝慘寒 氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。）其病寒下。（寒下，中寒下利，腹足清冷也。）熱化二，（司天。）寒化六，（中運。） 清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。（中太羽，故治宜咸熱。上下同前。 《玄珠》 雲∶下苦熱。） 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商 凡此少陰司天之政，氣化營運先天。（此總結子午年少陰司天六氣之化也。先天義見前。）地氣肅，天氣明，寒交暑， 熱加燥，（陽明燥金在泉，故地氣肅。少陰君火司天，故天氣明。金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加。） 雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。（此即陽明司天，燥極而澤之義。）金火合德，上應熒惑、太白。（上火下金，二氣合德， 其星當明也。）其政明，其令切，（火明金切。）其谷丹白。（丹應司天，白應在泉。）水火寒熱，持於氣交而為病始也，熱 病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，（少陰司天，陽明在泉，上火下金，故水火寒熱，持於氣交之中而為病如此。） 民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤 瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫上。（火為熱，金為寒，故熱病見於上，寒病見 於下。） 初之氣，地氣遷，燥將去，（初氣太陽用事，上年己亥，少陽終之氣至此已盡，當雲熱將去，燥字誤也。地氣遷義見 前。）寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱；（寒水之氣客於春前，故其為候如此。 ）民反周密，關節禁 固，腰 痛，炎暑將起，中外瘡瘍。（此皆寒氣之病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。 音誰， 尻臀也。） 二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和；（風木之客，加於君火之主，故陽布風行，春 氣正，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時至。木火應時，故民氣和。）其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。（君火為病 也。） 三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至；（客氣君火司天，加於相火之主，故大火行，庶類蕃鮮。火極水復， 熱極寒生，故寒氣時至。）民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。（二火交熾，故病如此。） 四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至；（客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候。）民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄 飲發。（濕熱之病也。） 五之氣，畏火臨，暑反正，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康，（畏火，相火也。時當秋收而陽氣化，故萬物榮， 民乃康。）其病溫。（時寒氣熱，陽邪勝也。） 終之氣，燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢，寒氣數舉，則霧 翳，（燥金之客，加於寒水之主，金氣收， 故五氣之餘火內格。而為病如此。格，拒也。寒氣舉，霧 翳，皆金水之化。）病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中， 地將易也。（病生皮腠，金之合也。內舍於脅、下連少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉氣終，故地將易。） 必抑其運氣，資其歲勝，（以上子午十年，運氣太過，必抑有餘，欲得其平；歲有所勝，必資不足，無令受傷也。） 折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。（本年少陰司天則金郁，陽明在泉則木郁，鬱氣化源義，見前太陽之政。又 如《本病篇》曰∶子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。太陽降地，主窒地阜。勝之不入。故刺法論於土欲升而 天沖窒抑之，當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰∶先於年前十二月迎 而取之。是皆折鬱氣、取化源之義。）食歲谷以全真氣，食間谷以避虛邪。（歲谷，即上文丹白谷也。間谷，義 見前陽明 之政。）歲宜咸而軟之，而調其上，（咸從水化，故能調在上之君火。）甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，（苦發之， 可以散火。酸收之，可以補金。平其上之君火，則下之燥金得安矣。）甚則以苦泄之，（熱燥甚者，非苦寒泄之不可。愚 按∶五味之屬，如《陰陽應象大論》曰火生苦，《金匱真言論》曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也。故在本 篇如太陽太陰陽明等政，雲以苦燥之溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。又《陰陽應象大論》及《至真要大論》，皆云酸 苦涌泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也。故本節雲以苦泄之，《至真要大論》雲濕司於地、熱反勝之、治以苦冷、濕化 於天、熱反勝之、治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如《宣明五氣篇》及《五味篇》，俱雲苦走骨。夫北方生寒，在體為骨， 是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎？可見苦味一也，而有從陰從陽、苦熱苦寒之不同，何可不辨？今有謂苦屬火而諱 其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如《藏氣法時論》雲粳 米牛肉棗葵皆甘、麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。） 適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化。（言以上十年運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之 品治之，如太角太征歲是也。有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。當各因其同異，而制 為之多少耳。）用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法，有假則反，此其道也，反是者病作矣。（詳義見 前太陽陽明之政。） 帝曰∶善。厥陰之政奈何？岐伯曰∶巳亥之紀也。 丁巳 丁亥歲（俱天符。） 上厥陰木，（司天。）中少角木運，（中運。）下少陽相火。（在泉。）同正角。（本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂 委和之紀，上角與正角同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。）清化熱化勝復同，邪 氣化度也。（詳同前。）災三宮。（三，東方震宮也。木氣不及，故災及之。）風化三，（司天與運同。）火化七，（在泉。） 正化度也。其化上辛涼，（辛涼從金化，治風木在上也。）中辛和，（木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和。）下咸寒，（咸 寒從水化，治相火在下也。）藥食宜也。 少角（初正） 太征 少宮 太商 少羽（終） 癸巳 癸亥歲（俱同歲會。） 上厥陰木，中少征火運 ，下少陽相火，其運熱寒雨。（熱為運氣，寒為勝氣，雨為復氣。）寒化雨化勝復同，邪氣化 度也。災九宮。（九為離宮，火運不及，故災及之。）風化八，（司天。）火化二，（運與在泉同。）正化度也。其化上辛涼， 中咸和，下咸寒，藥食宜也。（中運少征，得天地之生助，故宜咸和。上下同前。） 少征 太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 己巳 己亥歲 上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火。同正角。（本年土運不及，風木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監之紀，上角 與正角同也。）其運雨風清，（雨為運氣，風為勝氣，清為復氣。）風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮。（五，中 宮也。土運不及，故災及之。）風化三，（司天。）濕化五，（中運。）火化七，（在泉。）所謂正化日也。其化上辛涼，中甘 和，下咸寒，所謂藥食宜也。（中運少宮不及，故宜甘和。上下同前。） 少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征 乙巳 乙亥歲 上厥陰木，中少商金運 ，下少陽相火。同正角。（本年金運不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革 之紀，上角與正角同也。）其運涼熱寒，）涼為運氣，熱為勝氣，寒為復氣。）熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮。（七， 兌宮也。金運不及，故災及之。）風化八，（司天。）清化四，（中運。）火化二，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，中酸和， 下咸寒，藥食宜也。（中運少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金義，見前少陰之政壬子壬午歲。） 少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 辛巳 辛亥歲 上厥陰木，中少羽水運 ，下少陽相火。其運寒雨風。（寒為運氣，雨為勝氣，風為復氣。）雨化風化勝復同，邪氣化 度也。災一宮。（一，坎宮也。水運不及，故災及之。）風化三，（司天。）寒化一，（中運 。）火化七，（在泉。）正化度也。 其化上辛涼，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。上下同前。） 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 太商 （愚按∶上文六十年氣化之數，有言生數者，有言成數者。《新校正》注云∶詳對化從標成數，正化從本生數。謂如 甲子年司天熱化七，在泉燥化九，俱從對化也。甲午年司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。六十年司天在泉正對， 皆同此意。似乎近理，今諸家多宗之，而實有未必然者。何也？如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對矣。然少陰 司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉也，又安得以子午之氣，言在泉之正對耶？且凡司天有餘，則在泉必不足，司天 不足，則在泉必有餘，氣本不同。若以司天從對化之成數，而言在泉亦成數，司天從正化之生數，而言在泉亦生數，則 上有餘下亦有餘，上不足下亦不足，是未求上下不同之義耳。故以司天言正對則可，以在泉言正對則不合矣。且內經諸 篇並無正對之說，惟本篇後文曰∶太過者其數成，不及者其數生。此但欲因生成之數，以明氣化之微甚耳。故其言生者 不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強分也。然欲明各年生成之義者，但當以上中下三氣合而觀之，以 察其盛衰之象，庶得本經之意。但正化對化之義亦不可不知，今並附圖說於《圖翼》二卷，以備明者參正。） 凡此厥陰司天之政，氣化營運後天。（此總結巳亥年厥陰司天六氣之化也。後天義見前。）諸同正歲，氣化營運同天。 （諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰營運同天。此雖以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六氣 為言，然六十年之氣，亦莫不皆然。）天氣擾，地氣正，（風木司天，故天氣擾。相火在泉，土得溫養，故地氣正。）風生 高遠，炎熱從之，雲趨雨府，濕化乃行。（木在上，故風生高遠。火在下，故炎熱從之。上氣得溫，故云雨作，濕化行。） 風火同德，上應歲星、熒惑。（木火同氣，故二星當明。）其政撓，其令速，（風政撓，火令速。）其谷蒼丹，（蒼應司天， 丹應在泉。）間谷言太者。（詳見前陽明之政。）其耗文角品羽。（前陽明之政曰∶其耗白甲品羽。義未詳。）風燥火熱，勝 復更作，蟄蟲來見，流水不冰。（風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是。）熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形 於中。（上下之氣，持於氣交也。） 初之氣，寒始肅，殺氣方至，（燥金用事也。）民病寒於右之下。（金位西方，金王則傷肝，故寒於右之下。） 二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，（太陽用事，故其氣候如此。然以 寒水之客，加於君火之主，其氣必應，故陽復化。）民病熱於中。（客寒外加，火應則熱於中。） 三之氣，天政布，風乃時舉，（厥陰司天用事也。）民病泣出耳鳴掉眩。（風木之氣見證也。） 四之氣，溽暑濕熱相搏，爭於左之上，（以君火之客，加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左之上。）民病 黃癉而為 腫。（此濕熱之為病也。 腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹，又上聲。） 五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。（客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候如此。） 終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，（少陽在泉，故候如此。）其病 溫厲。（時寒氣熱，故病溫厲。） 必折其鬱氣，資其化源，（本年厥陰司天則土郁，少陽在泉則金郁，鬱氣、化源義見前。又如《本病篇》曰∶巳亥之 歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之 滎。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。王氏曰∶化源、四月也，迎而取之。是皆折鬱氣、取化 源之義。）贊其運氣，無使邪勝。（補其不足，以抑有餘也。）歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之。（辛從金 化，以調上之風木。咸從水化，以調下之相火。然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。）用 溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法，有假反常，此之道也，反是者病。（詳義見前太陽陽明之政。）凡 此定期之紀，勝復正化皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰∶善。（知 其要者四句，本經凡三見∶《至真要大論》者，言陰陽南北政，詳本類前五；《九針十二原篇》者，言井滎五 ，詳經絡 類十四；此言六十年之紀也。本節原另列在後，今隨前五運氣行主歲之紀，故並類於此。）

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<篇名>十八、至有先後行有位次

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 帝曰∶夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？（此連前章而求其氣應之明驗也。）岐伯曰∶昭乎哉問也！夫六氣者，行 有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有 方位，故欲明其應，當於正月朔日平旦視之，以察其陰陽晦明、寒溫風氣之位而歲候可知。蓋此為日時之首，故可以占 一歲之兆。）運有餘，其至先，運不及，其至後，（至先者，氣先節候而至；至後者，氣後節候而至也。）此天之道，氣之 常也。（有餘至早，不及至遲，此天氣之常也。）運非有餘非不足，是謂正歲，其至當其時也。（正歲者，和平之歲，時至 氣亦至也。）帝曰∶勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？（言勝復之氣，本常有也，而災眚之至，何以知之？） 岐伯曰∶非正化者，是謂災也。（當其位則為正化，非其位則為邪化，邪則為災矣。） 帝曰∶氣至而先後者何？（同前《六元正紀大論》。先言其早，後言其遲也。）岐伯曰∶運太過則其至先，運不及則 其至後，此候之常也。（此即前先天後天之義。）帝曰∶當時而至者何也？岐伯曰∶非太過、非不及則至當時，非是者眚 也。（當時者，應期而至也，是為正歲。若應早而遲，應遲而早，皆為災眚也。《六微旨大論》帝曰∶至而不至、未至而 至，何如？岐伯曰∶應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰∶請言其應。岐伯曰∶物生其應也，氣脈其應也，詳 本類六。）帝曰∶善。氣有非時而化者何也？岐伯曰∶太過者當其時，不及者歸其己勝也。（非時而化，謂氣不應時也。 太過者氣盛，故當其時。不及者氣衰，故歸其己勝。己勝者，己被勝也，如春反肅、夏反寒、秋反熱、冬反雨之類是也。） 帝曰∶四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。（太 過氣速，不及氣遲也。）帝曰∶願聞其行何謂也？（上文先天後天，止言其至，未及於行，故復有此問。）岐伯曰∶春氣 西行，（春屬木而王於東，居東者其行必西，故春三月風自東方來。凡四季有東風者，皆得春之氣。）夏氣北行，（夏屬火 而王於南，居南者其行必北，故夏三月風自南方來。凡四季有南風者，皆得夏之氣。）秋氣東行，（秋屬金而王於西，居 西者其行必東，故秋三月風自西方來。凡四季有西風者，皆得秋之氣。）冬氣南行。（冬屬水而王於北，居北者其行必南， 故冬三月風自北方來。凡四季有北風者，皆得冬之氣。）故春氣始於下，（春氣發生自下而升，故始於下。）秋氣始於上， （秋氣收斂，自上而降，故始於上。）夏氣始於中，（夏氣長成，盛在氣交，故始於中。）冬氣始於標；（標，萬物盛長之 表也。冬氣伏藏，由盛而殺，故始於標。殺，少戒切。）春氣始於左，（木氣自東而西也。）秋氣始於右，（金氣自西而東 也。）冬氣始於後，（水氣自北而南也。） 夏氣始於前，（火氣自南而北也。）此四時正化之常。（氣非正化，則為虛邪賊風 矣。《九宮八風篇》曰∶風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也。即上文之謂。）故至 高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，（高山之巔，夏有冰雪，此冬氣常在也。卑下之地，冬有草生，此春氣常在也。 《五常政大論》曰∶高者氣寒，下者氣熱。此之謂也。必謹察之。帝曰∶善。）

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<篇名>十九、數有終始氣有同化

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 帝曰∶天地之數，終始奈何？（司天在泉各有所主之數。）岐伯曰∶悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於 下，（司天在前，在泉在後，司天主上，在泉主下，故起於上而終於下。）歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，（歲 半之前，始於大寒，終於小暑也。歲半之後，始於大暑，終於小寒也。《至真要大論》 曰∶初氣終三氣，天氣主之；四 氣盡終氣，地氣主之。）上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。（交互者，天氣地氣，互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之 際，乃天地氣交之時。詳義見本類前九。）故曰位明，氣月可知乎，所謂氣也。（上下左右之位既明，則氣之有六，月之 有十二，其終始移易之數，皆可知矣，此即所謂天地之氣。）帝曰∶余司其事，則而行之，不合其數何也？（不合其數， 謂以上中下運氣之數，推其歲候，其有不能相合者也。）岐伯曰∶氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（洽， 合也。氣用有多少，化洽有盛衰，言一歲之上下左右、主客運氣必有所合，若以多合多，則盛者愈盛，以少合少，則衰 者愈衰，故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。洽，爻甲切。）帝曰∶願聞同化何如？岐伯曰∶風溫春化同，熱曛昏火 夏化同，勝與復同，（凡四時氣化，有見風溫者，皆木氣也，故與春化同。有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。勝 與復同者，言初氣終三氣，勝之常也；四氣盡終氣，復之常也。凡此同化之氣，所遇皆然，而無分乎四時也。下文燥清 煙露等化亦然。）燥清煙露秋化同，（皆金氣之同化也。）雲雨昏暝埃長夏化同，（皆土氣之同化也。）寒 氣霜雪冰冬化同， （皆水氣之同化也。）此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。（運氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合於數也。此 篇下文言同天化、同地化者，詳本類前七。）

<目錄>二十六卷\運氣類

<篇名>二十、用寒遠寒用熱遠熱

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 帝曰∶夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰∶熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即 無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。）從者和，逆者病，不可不敬畏 而遠之，所謂時與六位也。（時，謂四時，即主氣也。位謂六步，即客氣也。主客之氣，皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆 矣。）帝曰∶溫涼何如？（謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否？）岐伯曰∶司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣 以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（司氣者，司天司地之氣也。用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當避，即有應用者， 亦無過用，恐犯歲氣也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同 寒，其氣甚，故不可犯。異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間 氣，如《至真要大論》曰∶主歲者紀歲，間氣者紀步也。）是謂四畏，必謹察之。（四畏，寒熱溫涼也。）帝曰∶善。其犯 者何如？（言有必不得已而犯之者，將何如也。）岐伯曰∶天氣反時，則可根據時，（天氣即客氣，時即主氣，客不合主， 是謂反時，反時者則可根據時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。）及勝其主則可犯，（勝其主者，客 氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、 以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。）以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。）是謂邪氣反勝者。（邪氣反勝則非時 而至，如應熱反寒，應寒反熱，應溫反涼，應涼反溫，皆邪氣反勝也。反勝者，故當反其氣以平之。）故曰無失天信，無 逆氣宜，（客主氣運，至必應時，天之信也；不知時氣，失天信 矣。寒熱溫涼，用之必當，氣之宜也；不知逆從，逆氣 宜矣。）無翼其勝，無贊其復，是謂至治。（翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至妙之治。） 帝曰∶善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？（同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱，謂有 不可遠寒、不可遠熱者，其治當何如也。）岐伯曰∶悉乎哉問也！發表不遠熱，攻里不遠寒。（中於表者多寒邪，故發表 之治不能遠熱，夏月亦然。郁於里者多熱邪，故攻里之治，不能遠寒，冬月亦然。愚按∶此二句大意，全在發攻二字。 發者，逐之於外也。攻者，逐之於內也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱；熱郁在內，非沉寒之物不能 除，故攻里者不遠寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表里俱熱，故當 涼解，非發之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。所 謂發者，開其外之固也。攻者，伐其內之實也。今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱 之義，輒用芩連等藥以清其標；亦焉知邪寒在表，藥寒在里，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表 用寒之害也。其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱證者， 正以火不在里，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見 此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且雲先去其邪，然後固本，若近乎理；亦焉知有假實真虛之病而復伐之，則病未去而 元氣不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當事者之戒。）帝 曰∶不發不攻而犯寒犯熱何如？（言不因發表而犯熱，不因攻里而犯寒，則其病當何如？犯，謂不當用而誤用也。）岐伯 曰∶寒熱內賊，其病益甚。（以水濟水，以火濟火，則寒熱內賊而病益甚矣。）帝曰∶願聞無病者何如？岐伯曰∶無者生 之，有者甚之。（無病而犯寒熱者，則生寒生熱。有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不遠熱則 熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。（寒至則陽衰不能運化，故為是病。）熱至則身熱吐下霍亂、 癰疽瘡瘍、瞀郁注下、 螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。（熱至則火灼諸經，故為是病。 瞀，茂、務二音。 ，如雲切。螈音翅。）帝曰∶治之奈何？ 岐伯曰∶時必順之，犯者治以勝也。（時必順之，治當順時 也。若有所誤犯，則當治之以勝，如犯熱者勝以咸寒，犯寒者勝以甘熱，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝 則可解也。）

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<篇名>二十一、六氣正紀十二變

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 黃帝問曰∶五運六氣之應見，六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰∶夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病， 不同其候，帝欲何乎？帝曰∶願盡聞之。 岐伯曰∶請遂言之。（正紀者，凡六氣應化之紀，皆曰正紀，與本篇前文邪化 正化之正不同。） 夫氣之所至也，厥陰所至為和平，（初之主氣，木化也。）少陰所至為暄，（二之主氣，君火也。）太陰所至為埃溽，（四 之主氣，土化也。）少陽所至為炎暑，（三之主氣，相火也。）陽明所至為清勁，（五之主氣，金化也。）太陽所至為寒氛， （終之主氣，水化也。）時化之常也。（此四時正化，主氣之常也。按∶三陰三陽之次∶厥陰，一陰也；少陰，二陰也； 太陰，三陰也；少陽，一陽也；陽明，二陽也；太陽，三陽也。皆因次為序，下文十二化皆然，此客氣之常也。） 厥陰所至為風府、為璺啟，（府者，言氣化之所司也。微裂未破曰璺，開拆曰啟，皆風化所致。璺音問。）少陰所至 為大火府、為舒榮，（少陰為君，故曰大火府。物得陽氣，故舒展榮美。）太陰所至為雨府、為圓盈，（太陰化濕，故為雨 府。物得土氣而後充實，故為圓盈。圓，周也。）少陽所至為熱府、為行出，（少陽為相，故曰熱府，相火用事，其熱尤 甚。陽氣盛極，盡達於外，物得之而形全，故曰行出。）陽明所至為司殺府、為庚蒼，（金氣用事，故為司殺府。庚，更 也。蒼，木化也。物得發生之化者，遇金氣而更易也。）太陽所至為寒府、為歸藏，（寒水用事，物得其氣而歸藏也。）司 化之常也。（司，主也。六氣各有所主，乃正化之常也。） 厥陰所至為生、為風搖，（木氣升，故主升。風性動，故為搖。）少陰所至為榮、為形見，（陽氣方盛，故物榮而形顯。） 太陰所至為化、為雲雨，（土能化生萬物，雲雨其氣也。）少陽所至為長、為蕃鮮，陽氣大盛，故物長而蕃鮮。）陽明所至 為收、為霧露，（金之化也。）太陽所至為藏、為周密，（水之化也。）氣化之常也。（六氣各有所化，亦正化之常也。以上 二化，皆兼植物為言。） 厥陰所至為風生，終為肅；（《六微旨大論》曰∶風位之下，金氣承之。故厥陰風生而終為整肅也。）少陰所至為熱生， 中為寒；（《六微旨大論》曰∶少陰之上，熱氣治之，中見太陽。故少陰熱生而中為寒也。又雲∶君火之下，陰精承之。 亦為寒之義。）太陰所至為濕生，終為注雨；（土位之下，風氣承之，故太陰濕生而終為注雨，即飄驟之謂。）少陽所至為 火生，終為蒸溽；（相火之下，水氣承之，故少陽火生而終為蒸溽也。溽音辱。）陽明所至為燥生，終為涼；（此燥涼二字， 當互更用之為是。蓋金位之下，火氣承之，故陽明涼生而終為燥也。）太陽所至為寒生，中為溫，（《六微旨大論》曰∶太 陽之上，寒氣治之，中見少陰。故太陽寒生而中為溫也。愚按∶上文六化，厥陰太陰少陽陽明俱言終，而惟少陰太陽言 中者何也？蓋六氣之道，陰陽而已；陰陽徵兆，水火而已。少陰者，君火也；太陽者，寒水也。陽勝則陰復，故少陰所 至為熱生，中為寒，此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復，故太陽所至為寒生，中為溫，此坎象之外陰內陽也。故惟此二 氣言中者，言陰陽互藏之綱領也；其他言終者，言五行下承之義耳。）德化之常也。（此以六氣之正化而承者隨之，皆生 物之本也，故為德化之常。） 厥陰所至為毛化，（毛蟲之族，得木化也。）少陰所至為羽化，（羽蟲之族，得火化也。王氏曰∶有羽翮飛行之類。義 通。翮，亥格切。）太陰所至為 化，（ 蟲之族，得土化也。）少陽所至為羽化，（王氏曰∶薄明羽翼，蜂蟬之類，非翎 羽之羽也。義通。）陽明所至為介化，（甲蟲之族，得金化也。）太陽所至為鱗化，（鱗蟲之族，得水化也。）德化之常也。 （此動物賴之以生，所謂德化之常也。以上言化者凡五類。） 厥陰所至為生化，（萬物始生，溫化布也。）少陰所至為榮化，（物榮而秀，暄化布也。）太陰所至為濡化，（物滋而澤， 濕化布也。）少陽所至為茂化，（物茂而繁，熱化布也。）陽明所至為堅化，（物堅而斂，金化布也。）太陽所至為藏化，（物 隱而藏，水化布也。）布政之常也。（氣布則物從其化，故謂之政。） 厥陰所至為飄怒大涼，（飄怒，木亢之變也。大涼，金之承制也。）少陰所至為大暄、寒，（大暄 ，火亢之變也。寒， 陰精之承制也。暄音喧。）太陰所至為雷霆驟注、烈風，（雷霆驟注，土亢之變也。烈風，木之承制也。）少陽所至為飄風 燔燎、霜凝，（飄風燔燎，熱亢之變也。霜凝 ，水之承制也。）陽明所至為散落、溫，（散落，金亢之變也。溫，火之承 制也。）太陽所至為寒雪冰雹、白埃，（寒雪冰雹，水亢之變也。白埃，土之承制也。）氣變之常也。（變者，變乎常也。 六氣亢極，則承者制之，因勝而復，皆非和平正氣，故謂之變。） 厥陰所至為撓動、為迎隨，（撓動，風之性。迎隨，木之性。）少陰所至為高明焰、為曛，（高明焰，陽光也。曛，熱 氣也。）太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝，（晦暝，昏黑色也。皆濕土之氣。）少陽所至為光顯、為彤雲、為曛，（光顯， 虹電火光之屬也。彤雲，赤雲也。彤音同。）陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為淒鳴，（皆金氣肅殺之令。）太陽所至為 剛固、為堅芒、為立，（皆水氣寒凝之令。）令行之常也。（氣行而物無敢違，故謂之令。以上曰政、曰變、曰令者凡三類。） 厥陰所至為里急，（風木用事則病在筋，故為里急。）少陰所至為瘍胗身熱，（君火用事則血脈熱，故瘍胗身熱。）太 陰所至為積飲痞隔，（濕土用事則脾多濕滯，故為積飲痞隔。）少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，（相火炎上，故為嚏嘔。熱傷皮 腠，故為瘡瘍。）陽明所至為浮虛，（陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也。）太陽所至為屈伸不利，（寒水用事則病在骨， 故為屈伸不利。）病之常也。 厥陰所至為支痛，（厥陰主肝，故兩脅肋支為痛。）少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄，（少陰主心，故為驚惑。熱極 反兼寒化，故惡寒戰慄。陽亢傷陰，心神迷亂故譫妄。）太陰所至為 滿，（太陰主脾，病在中焦，故畜滿。（ 音畜。） 少陽所至為驚躁瞀昧暴病，（少陽主膽而火乘之，故為驚躁。火外陽而內陰，故瞀昧。相火急疾，故為暴病。瞀音務，悶 也。）陽明所至為鼽、尻陰股膝髀 足病，（陽明胃經起於鼻，故為鼽。會於氣街，總於宗筋，以下於足，故為尻陰膝 足等病。）太陽所至為腰痛，（太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。）病之常也。 厥陰所至為軟戾，（厥陰木病在筋，故令肢體 縮，乖戾不支。 音軟。戾音利。）少陰所至為悲妄衄 ，（火病於心 而並於肺，故為悲妄。火逼血而妄行，故鼻血為衄，污血為蔑。蔑音滅。）太陰所至為中滿霍亂吐下，（土濕傷脾也。）少 陽所至為喉痹耳鳴嘔涌，（相火上炎也。涌， 同。）陽明所至為脅痛、皴揭，（燥金用事則肝木受傷，故脅痛。皮膚甲錯 而起為皴揭，皆燥病也。皴，取鈞切。）太陽所至為寢汗痙，（寒水用事，故為寢汗，《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身 寒者是也。支體強直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。）病之常也。 厥陰所至為脅痛嘔泄，（木自為病，故脅痛。肝乘於脾，故嘔泄。）少陰所至為語笑，（少陰主心，心藏神，神有餘則 笑不休。）太陰所至為重 腫，（土氣濕滯，則身重肉浮而腫，謂之 腫。）少陽所至為暴注 螈暴死，（相火乘金，大腸 受之，則為暴注而下，乘脾則肌肉 動，乘肝則肢體筋脈抽螈。相火急暴，故為暴死。螈音熾。）陽明所至為鼽嚏，（金 氣寒肅而斂，故為鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。）太陽所至為流泄禁止，（寒氣下行，能為瀉利，故曰流泄。陰寒凝結，陽氣 不化，能使二便不通，汗竅不解，故曰禁止。）病之常也。（以上病候凡四類。） 凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則 中，氣外則外，位之常也。（此總結上文勝復變病之候，各因其所至之氣而為之報也。故氣至有德化政令之異，則所報者 亦以德化政令；氣至有高下前後中外之異，則所報者亦以高下前後中外。其在人之應之者，如手之三陰三陽其氣高，足 之三陰三陽其氣下，足太陽行身之後，足陽明行身之前，足少陰太陰厥陰行身之中，足少陽行身之外，亦各有其位之常 也。）故風勝則動，（此下總言六氣之病應也。風善行而數變，故風勝則動。）熱勝則腫，（瘡瘍癰腫，火之病也。）燥勝則 干，（精血津液枯涸於內，皮膚肌肉皴揭於外，皆燥之病也。）寒勝則浮，（腹滿身浮，陽不足而寒為病也。）濕勝則濡泄， 甚則水閉 腫，（濡泄，水利也。水閉 腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起也。以上六句，與《陰陽應象大論》同， 詳見陰陽類一。）隨氣所在以言其變耳。（氣有高下前後中外之異。人之為病，其氣亦然。故氣勝於高則病在頭項，氣勝 於下則病在足膝，氣勝於前則病在面腹手臂，氣勝於後則病在肩背腰臀，氣勝於中則病在臟腑筋骨，氣勝於外則病在經 絡皮毛，而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄 腫之類，無不隨氣所在而為病變也。）帝曰∶願 聞其用也。（此言施化之用也。）岐伯曰∶夫六氣之用，各歸不勝而為化。（各歸不勝，謂必從可克者而施其化也。）故太 陰雨化，施於太陽；（土能勝水也。）太陽寒化，施於少陰；（水能勝火也。）少陰熱化，施於陽明；（火能勝金也。）陽明 燥化，施於厥陰；（金能勝木也。）厥陰風化，施於太陰，（木能勝土也。）各命其所在以征之也。（所在，即方月也。征， 驗也。主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時各有其序也。客氣之方月無定，如子午歲少陰司天，則太陽在 東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。太陽主初氣，厥陰主二 氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。若其施化，則太陽寒化，當施於正南之 少陰及西北之少陽，初氣之徵也；厥陰風化，當施於西南之太陰，二氣之徵也；少陰熱化，當施於正北之陽明，三氣之 征也；太陰雨化，當施於東北之太陽，四氣之徵也；少陽火化，當施於正北之陽明，五氣之徵也；陽明燥化，當施於東 南之厥陰，終氣之徵也，此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰，氣太過，則乘彼不勝而施其邪化；氣不 及，則為彼所勝而受其制化；氣和平，則各布其政令而無災變之化。是以盈虛消長，又各有微妙存焉。舉此一年，他可 類求矣。）帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。（自得其位，言六氣所臨，但施化於本位之方月，而無彼 此之相犯也。如前注子午歲，太陽在東北，主初之氣，於本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，於本位施其風化之類， 皆自得其位之常化也。）帝曰∶願聞所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（命，命其名也。位，即上下左右之位也。 方，方隅也。月，月令也。命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月各有其應而常變可知矣。愚按∶上文雲報德 以德、報化以化、報政令以政令者，言勝復之氣，因變之邪正而報有不同也。雲氣高則高、氣下則下、氣後則後、氣前 則前、氣中外則中外者，言勝復之方，隨氣所在而或此或彼，變無定位也。故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其 精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高 者氣寒；污下者陽氣治之，故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之，則厥陰所至為風，少陰所至為火， 太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰有王不一也。以九宮所屬言之，則 有曰災一宮、災三宮、災四宮、災五宮、災九宮，而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參，則四時八 方之候，其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有 中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，情勢有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運氣之變， 所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非運氣主歲之說者，蓋未達此章之理耳。有按在前第十，當與此篇參其 義。）

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<篇名>二十二、上下盈虛

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 帝曰∶六位之氣，盈虛何如？岐伯曰∶太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。（六陽年謂之太，六陰年謂之少。 太者氣盈，故徐而常。少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化。正 以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。愚按∶人之死生，全 以正氣為主。正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉凶可判矣。觀此 雲太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。故凡氣運 盈者，人氣亦盈，其為病則有餘，有餘之病反徐而微，以其正 氣盛也。氣運虛者，人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其本氣虧也。設不明邪正盈虛之道而攻補倒施， 多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。）帝曰∶天地之氣，盈虛何如？岐伯曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣 不足，天氣從之，運居其中而常先也。（天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降， 則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升也。）惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。（此亦言中運也。如以 木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之。遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為 病，故曰隨運歸從而生其病也。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降 而下。下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。）勝多 少而差其分，（勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。）微者 小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。（小差則小變，大差則大變，甚則上下之位，易於氣交之際，運 居其中而常先之，故易則大變生、民病作矣。）《大要》曰∶甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。（甚紀五分，勝 氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分，故變病亦有微甚。）

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<篇名>二十三、五郁之發之治

屬性：（《素問·六元正紀大論》） 帝曰∶五運之氣，亦復歲乎？（復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。）岐伯曰∶郁極乃發，待時 而作也。（五運被勝太甚，其郁必極，郁極者必復，其發各有時也。詳如下文。）帝曰∶請問其所謂也？岐伯曰∶五常之 氣，太過不及，其發異也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（持者，進退纏 綿，相持延久也。按∶太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然前章雲太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此 節相反；而不知太者之暴，肆強也；少者之亡，受傷也。肆強者猶可制，受傷者不易支。故此二節互言，正以發明微甚 之義耳。）帝曰∶太過不及，其數何如？岐伯曰∶太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（太過者其數成，成者氣 之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數，而不待於成也。按∶此數有生成，其即氣有初 中之義歟。詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數，凡雲寒化一寒化六等義即此。） 帝曰∶其發也何如？岐伯曰∶土郁之發，岩谷震驚，（木勝制土，土之郁也。郁極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之 處。震驚者，土氣之發也。）雷殷氣交，（殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故 盛於火濕之令。）埃昏黃黑，（塵霾蔽日也。）化為白氣，（濕蒸之氣，嵐之屬也。）飄驟高深，（飄風驟注，衝決高深也。） 擊石飛空，洪水乃從，（岩崩石走，洪水從而出也。）川流漫衍，田牧土駒，（川流漫衍，洇沒郊原也。田牧土駒，以洪水 之後，惟余土石嵬然，若群駒散牧于田野也。）化氣乃敷，善為時雨， （土濕之化，郁而伸也。）始生始長，始化始成。 （土氣被郁，物化皆遲，然土郁之發，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成，不失其時也。）故民病心腹脹，腸鳴而為數 後，甚則心痛脅 ，嘔吐霍亂，飲發注下， 腫身重。（此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下 利。心為濕乘，故心痛。肝為濕侮，故脅 。 ，脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目撩亂也。飲， 痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則 腫身重。皆土發濕邪之證。）雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也， 以其四氣。（雨府，太陰濕聚之處也。霞擁朝陽，見於旦也。埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中後凡六十日 有奇，故土郁之發，以其四氣。）雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆。（浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為 雲橫天山，小者為浮游生滅，皆濕化也。二者之見，則土郁將發，先兆彰矣。怫，郁也。怫音佛。） 金郁之發，天潔地明，氣清氣切，（火勝制金，金之郁也。金氣清明急切，故其發如此。）大涼乃舉，草樹浮煙，（大 涼者，金之寒氣。浮煙者，金之斂氣。）燥氣以行， 霧數起，（金風至則燥氣行，陰氣凝則 霧起。 霧，濃霧也。 ， 蒙、茂二音。）殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。（殺氣，陰氣也。蒼干，凋落也。金乃有聲，金氣勁而秋聲發也。）故民 病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，嗌乾麵陳色惡。（咳逆嗌干，肺病而燥也。心脅滿引少腹，善暴痛不可反側， 金氣勝而傷肝也。陳，晦也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。）山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。（燥氣行，故山 澤焦枯。土面凝白，鹵結為霜也。金王五之氣，主秋分八月中後凡六十日有奇，故其發也，在氣之五。鹵音魯。）夜雪白 露，林莽聲淒，怫之兆也。（二者之見，皆金郁欲發之先兆。） 水郁之發，陽氣乃辟，（土勝制水，水之郁也。水郁而發，寒化大行，故陽氣乃辟。辟，避同。）陰氣暴舉，大寒乃 至，川澤嚴凝，寒氛結為霜雪，（寒氛，寒氣之如霧者。氛音分。）甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。（黃， 土色。黑，水色。水為土郁而發，故二色並見於氣交。祥，災異也，凡吉凶之兆皆曰祥。）故民病寒客心痛，腰 痛，大 關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅腹滿。（此皆寒水之氣為病。火畏水故心痛。 寒入腎，故腰 痛。寒則氣血滯，筋脈 急，故關節不利，屈伸不便。陰氣勝，陽氣不行，故厥逆痞堅腹滿。）陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝而乃發也，其氣二 火前後。（二火前後，君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡於小暑六月節，凡一百二十日，皆二火之所主。水本 王於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰乘陽也。王氏曰∶陰精與水，皆上承火，故其發也，在君相二火之前後。）太虛深 玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散亂可見，微見而隱也。大都占氣之法， 當於平旦候之，其色黑而微黃，黃為土色，黑為水色，微黃兼黑，水郁將發之先兆也。） 木郁之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。（金勝制木，木之郁也。木郁之發，風氣大行，故 有埃昏雲擾、髮屋折木等候，皆木之為變也。）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉， 目不識人，善暴僵仆。（此皆風木肝邪之為病。厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛，膈咽不通，食飲不下也。上支兩 脅，肝氣自逆也。肝經循喉嚨，入頏顙，連目系，上會於巔，故為耳鳴眩轉、目不識人等證。風木堅疆，最傷胃氣，故 令人善暴僵仆。）太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫雲不起雨而乃發也，其氣無常。（蒼埃濁色，黃黑郁若， 皆風塵也。風勝濕，故云雖橫而不起雨。風氣之至，動變不定，故其發也，亦無常期。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山， 虎嘯岩岫，怫之先兆也。（草偃，草尚之風必偃也。呈陰，凡柔葉皆垂，因風翻動而見葉底也。松吟，聲在樹間也。虎嘯 則風生，風從虎也。凡見此者，皆木郁將發之先兆。） 火郁之發，太虛腫翳，大明不彰，（水勝制火，火之郁也。腫字誤，當作曛。蓋火郁而發，熱化大行，故太虛曛翳昏 昧，大明反不彰也。）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言， 濕化乃後。（燔燎騰煙，炎熱甚也。材木流津，汁溶流也。霜鹵，水泉乾涸而鹵為霜也。止水，蓄積之水也。風行惑言， 熱極風生，風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後，雨不至也。廈音夏。鹵音魯。）故民病少氣，瘡瘍癰腫、脅腹胸背面首四 肢憤臚脹，瘍痱嘔逆，螈 骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊 ， 善暴死。（此皆火盛之為病也。壯火食氣，故少氣。火能腐物，故瘡癰。陽邪有餘，故為 塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒 等患。火氣上沖，故嘔逆。火傷筋則螈 抽掣，火傷骨則骨痛難支，火伏於節則節乃有動，火在腸胃則注下，火在少陽 則溫瘧，火實於腹則腹暴痛，火入血分則血溢流注，火爍陰分則精液乃少，火入肝則目赤，火入心則心熱，火炎上焦則 瞀悶，火郁膻中則懊 。火性急速，敗絕真陰則暴死。 ，昌真切。臚，閭、盧二音。痱音肺。螈音翅。 音縱。懊音 鏖。 ，乃包切，）刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。（刻終者，百刻之終也。日之刻數，始於寅初，終於丑未， 此陰極之時也，故一日之氣，惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府，他熱可知矣。玄府，汗空也。火本王於夏，其氣鬱，故 發於未申之四氣。四氣者，陽極之餘也。）動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。（上文言濕化乃後，至此則火王生土， 故動復則靜，陽極反陰。土氣得行，濕令復至，故萬物得以化成也。）華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。（群 華之發，君火二氣之候也。午澤，南面之澤也。於華發之時而水凝冰雪，見火氣之郁也。於面南之澤而焰陽氣見，則火 郁將發之先兆也。） 有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，（此以下，總結上文郁發之義也。凡應有先兆，報必隨之。蓋物極則變，故 郁極乃發。）木發無時，水隨火也。（土金火之郁發，各有其時。惟風木善行數變，上文雲其氣無常，即木發無時也。水 能勝火，上文雲其氣二火前後，即水隨火也。）謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。（知 時氣，則病氣可與期。失時氣，則五氣之行尚不能知，又焉知生化收藏之常政哉。）帝曰∶水發而雹雪，土發而飄驟，木 發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰∶氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣 而見可知也。（此發明承制之義也。氣有多少，太過不及也。發有微甚，郁微則發微，郁甚則發甚也。微者當其氣，本氣 之見也。甚者兼其下，承氣兼見也。如水位之下，土氣承之；土位之下，木氣承之；土位之下，金氣承之；金位之下， 火氣承之；火位之下，水氣承之是也。故水發之微者為寒，甚者為雹雪，是兼乎土，雹雪之體如土故也。土發之微者為 濕，甚者為飄驟，是兼乎木，風主飄驟故也。木發之微者為風，甚者為毀折，是兼乎金，金主殺伐故也。金髮之微者為 燥，甚者為清明，是兼乎火，火主光明故也。火發之微者為熱，甚者為曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，證也。取 證於下承之氣，而郁發之微甚可知矣。）帝曰∶善。五氣之發，不當位者何也？（不當位，謂有不應其時也。）岐伯曰∶ 命其差。（氣有盛衰，則至有先後，故曰命其差。差者，不當其位也。如《至真要大論》曰∶勝復之作，動不當位，或後 時而至。但彼論勝復之至不當位，此論五氣之發不當位，雖所論似異，而義則一也。）帝曰∶差有數乎？言日數也。）岐 伯曰∶後皆三十度而有奇也。（後者，自始及終也。度，日也。三十度而有奇，一月之數也。奇，謂四十三刻七分半也。 蓋氣有先至後至之差，不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法，早至者先十五日有奇，遲至者後十五日有奇，或前 或後，總不出一月有奇之數，正此義也。愚按∶本篇風雲雷雨之至，雖五行各有所主，然陰陽清濁之分，先賢亦有所辨， 此雖非本篇之意，然格致之理有不可不知者，今並附之。如或問雷霆風雲霜雪雨露於張子者，對曰∶陰氣凝聚，陽在內 不得出，則奮擊而為雷霆。陽在外不得入，則周旋不舍而為風。陽為陰累，則相持為雨而降。陰為陽得，則飄揚為雲而 升。又有問雨風雲雷於邵子者，答曰∶陽得陰為雨，陰得陽為風，剛得柔為雲，柔得剛為雷。無陰不能為雨，無陽不能 為雷。雨柔屬陰，待陽而後興；雷剛屬陽，待陰而後發。張氏釋之曰∶風雨自天降，故言陰陽；雲雷自地升，故言柔剛。 天陽無陰不能為雨，地陰無陽不能成雷。雨陰形柔，本乎天氣之陽；雷陽聲剛，出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以 八卦爻象問於蔡節齋者，答曰∶坎陰為陽所得，則升為雲，陽淺則為霧；坎陽為陰所累，則降為雨，陰淺則為露。陰在 外、陽不得出則為雷，陰固則為地動，震也。陰在內、陽不得入則為風，陰固則為大風，巽也。陽包陰則離為霰，陽和 陰則為雪，離交坎也；陰包陽則坎為雷，陰入陽則為霜，坎交離也。陰陽之精，互藏其宅，則離為日，坎為月。陰陽相 戛則為電，陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之，風者陽中之清氣也，氣之微者和，氣之甚者烈，無陽不 為風也。雲者陽中之濁氣也，濁之清者輕，濁之濁者重，無陰不成雲也。陰之清者，從陽凝聚則為露；陰之濁者，從陽 升降則為雨。陽為陰鬱，激而成雷，雷即電之聲，電即雷之形，故雷之將發，電必先之。其所以有先後者，形顯見之速， 聲遠聞之遲也。有有雷而無電者，或以陽氣未盛，聲已達而形未露也；或以陰氣太重，而蔽火之光也。有有電而無雷者， 或以光遠可見，而聲遠不可聞也；或以孤陽見形，陰氣未及，而無水之激也。凡欲得雷之情者，當驗以水之沃火也。霧 乃陰氣，由陽逼而升。霧多見於早者，以夜則日居地下，旦則水氣上達，故日將中則霧必收，又為陽逼而降。凡欲得霧 之情者，當驗以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成，故虹必見於雨將霽，日東則虹西，日西則虹東，而中必有殘雨以間之， 其形乃見。無雨則無虹，無日亦無虹，秋冬日行南陸，黃道既遠，故虹藏不見矣。凡欲得虹霓之情者，當驗水盆映日之 影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰∶至高之地，冬氣常在。所以高山之巔，夏無暑熱，而碧空之寒，凝結有之。然地 穴可以藏冰，則深山窮谷，寧無蓄此，雲龍所帶，於義亦通。是以漢文時雹如桃李，漢武時雹似馬頭，隨結隨下者，有 如是其巨哉？然則結者帶者，皆理之所有也。至若雨凝為雪，露結為霜，是又無待於辨者。天道茫茫，誠非易測，姑紀 管窺，以資博雅之擇雲。） 帝曰∶善。郁之甚者，治之奈何？（此以下詳明五郁之治也。天地有五運之郁，人身有五臟之應，郁則結聚不行， 乃致當升不升，當降不降，當化不化，而郁病作矣。故或郁於氣，或郁於血，或郁於表，或郁於里，或因郁而生病，或 因病而生郁。郁而太過者，宜裁之抑之；郁而不及者，宜培之助之。大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也。）岐伯曰∶ 木郁達之，（達，暢達也。凡木郁之病，風之屬也。其髒應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然土 喜調暢，故在表者當疏其經，在里者當疏其髒，但使氣得通行皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之？）火郁發之， （發，發越也。凡火郁之病，為陽為熱之屬也。其髒應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。凡火所居，其有 結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之、散之、升之、揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非獨止於汗也。）土 郁奪之，（奪，直取之也。凡土郁之病，濕滯之屬也。其髒應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上 者奪其上，吐之可也；滯在中者奪其中，伐之可也；滯在下者奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止於下也。）金郁 泄之，（泄，疏利也。凡金郁之病，為斂為閉、為燥為塞之屬也。其髒應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。故或 解其表，或破其氣，或通其便，凡在表在里、在上在下皆可謂之泄也。）水郁折之，（折，調製也。凡水郁之病，為寒為 水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如養氣可以化 水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治 在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉？）然調其氣，（然，如是也。用是五法以去其郁，郁去則氣自調矣。）過者 折之，以其畏也，所謂瀉之。（此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。如《至真要 大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以 咸之類，是即治以所畏也。）帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足、客氣勝也。（假，假借也。 氣有假借者，應熱反寒，應寒反熱也，則亦當假以治之，故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大 論》曰假者反之，《至真要大論》曰反者反治，即無禁之義。然氣之有假者，乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常，而 客氣之陰陽多變，故有非時之相加，則亦當有變常之施治也。假者反治諸義，當考論治會通。）帝曰∶至哉聖人之道！天 地大化營運之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？！請藏之靈蘭之室，署曰六元正紀，非齋戒不敢 示，慎傳也。（此總結六元正紀，以示珍重也。

<目錄>二十七卷\運氣

<篇名>二十四、六氣之化分司天地主歲紀歲間氣紀步少陰不司氣化

屬性：（《素問·至真要大論》） 黃帝問曰∶五氣交合，盈虛更作，余知之矣；六氣分治，司天地者，其至何如？（至者，言其當位也。）岐伯再拜對 曰∶明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。（天地變化之紀，人神運動之機，內外雖殊，其應則一也。）帝曰∶願聞 上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所生，工之所疑也。（昭昭者，合天道之明顯。冥冥者，合造化之隱微。道之 所生，其生唯一，工不知要，則流散無窮，故多疑也。）帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶厥陰司天，其化以風；（厥陰屬木， 其化以風。凡和氣昇陽，發生萬物，皆風之化。）少陰司天，其化以熱；（少陰屬君火，其化以熱。凡炎蒸鬱燠，庶類蕃 茂，皆君火之化。）太陰司天，其化以濕；（太陰屬土，其化以濕。凡雲雨滋澤，津液充實，皆土之化。）少陽司天，其化 以火；（少陽屬相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化。）陽明司天，以化其燥；（陽明屬金 ，其化以燥。 凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化。）太陽司天，其化以寒，（太陽屬水，其化以寒。凡陰凝慄冽，萬物閉藏，皆水之化。） 以所臨髒位命其病者也。（肝木位東，心火位南，脾土位中及四維，肺金位西，腎水位北，所臨之氣，與髒相得則和，不 相得則病。）帝曰∶地化奈何？岐伯曰∶司天同候，間氣皆然。（地化，在泉之化也。間氣，義如下文。六步之位，雖有 上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。）帝曰∶間氣何謂？岐伯曰∶司左右者，是謂間氣也。（六氣 分主六步，上謂司天，下謂在泉，餘四者謂之間氣。在上者，為司天左間，司天右間；在下者，為在泉左間，在泉右間。 《陰陽應象大論》曰∶天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。）帝曰∶何以異之？岐伯曰∶ 主歲者紀歲，間氣者紀步也。（主歲者紀歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之後也。間氣者紀步，歲有六步，每步各主六 十日八十七刻半也。） 帝曰∶善。歲主奈何？（此詳言上下左右，氣化之有異也。）岐伯曰∶厥陰司天為風化，（木氣在天為風化，而飄怒 搖動，雲物飛揚，如巳亥歲厥陰司天是也。）在泉為酸化，（木氣在地則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也，）司氣為蒼化， （司氣，言五運之氣也。木運司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。）間氣為動化。（厥陰所臨之位，風化行則群物鼓動，故 曰動化。如丑未歲則為地之左間，主初之氣；子午歲則為天之右間，主二之氣；辰戌歲則為天之左間，主四之氣；卯酉 歲則為地之右間，主五之氣也。）少陰司天為熱化，（君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲少陰司天是 也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。）不司氣化，（君不司運也。夫五運六氣之有異者， 運出天干，故運惟五；氣出地支，故氣有六。五者，五行各一也。六者，火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不 同，而五運則火居其一耳。於六者而缺其一，則惟君火獨不司五運之氣化。正以君火者太陽之火也，為陽氣之本，為萬 化之原，無氣不司，故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運也。 其說殊謬。夫《天元紀大論》原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強為解，大失經旨。蓋不改全不相 干，義殊不通，必欲引以注此，則不得不改明為名，尤屬 亂矣。愚有詳註，在本類前第三章君火以明之下，所當考正。） 居氣為灼化。（居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉 之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。）太 陰司天為濕化，（土氣在天為濕化，而為埃郁 昧，雲雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。）在泉為甘化，（土氣在地則味為 甘化，如辰戌歲，太陰在泉是也，）司氣為 化，（土運司氣則色化 黃，甲己年是也。）間氣為柔化。（太陰所臨之位， 濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主 四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。）少陽司天為火化，（相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申 歲少陽司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。）司氣為丹化，（火運司氣則色化丹赤， 戊癸年是也。）間氣為明化。（少陽所臨之位，火化行則庶物明 也，如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天 之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。）陽明司天為燥化，（金氣在 天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭 ，如卯酉歲陽明司天是也。）在泉為辛化，（金氣在地則味為辛化，如子午歲陽明在 泉是也。）司氣為素化，（金運司氣則色化素白，乙庚年是也。）間氣為清化。（陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳 亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右 間，主五之氣也。）太陽司天為寒化，（水氣在天為寒化，而為嚴肅慄冽，陰慘堅凝，如辰戌歲太陽司天是也。）在泉為咸 化，（水氣在地則味為咸化，如丑未歲太陽在泉是也。）司氣為玄化，（水運司氣則色化玄黑，丙辛年是也。）間氣為髒化。 （太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲 則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜， 乃可以言盈虛病生之緒也。（凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否， 五臟是也。明此數者，而後知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。） 帝曰∶厥陰在泉而酸化先，余知之矣；風化之行也何如？（此問厥陰在泉既為酸化，而上文之言地化者，曰司天同 候，則厥陰在泉亦曰風化，然則酸之與風，其辨為何如也，）岐伯曰∶風行於地，所謂本也，餘氣同法。（有風化而後有 酸化，是風為酸化之本。其他餘氣皆同此義，故有熱化火化而後有苦，有濕化而後有甘，有燥化而後有辛，有寒化而後 有咸。凡六氣之行乎地者，即化生五味之本也。《天元紀大論》曰∶所謂本也，是謂六元。與此本字義同。）本乎天者， 天之氣也，本乎地者，地之氣也，（六氣之在天，即為天之氣，六氣之在地，即為地之氣，上下之位不同，而氣化之本則 一。）天地合氣，六節分而萬物化生矣。（天氣下降，地氣上升，會於氣交，是謂合氣，由是六節氣分，而萬物化生無窮 矣。）故曰謹候氣宜，無失病機，此之謂也。（本於天地者，是為氣宜。應於人身者，是為病機。） 帝曰∶其主病何如？（此言藥物之主病者。）岐伯曰∶司歲備物，則無遺主矣。（天地之氣，每歲各有所司，因司氣 以備藥物，則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物， 太陽司歲則備咸物，所謂歲物也，歲物備則五味之用全矣。）帝曰∶先歲物何也？岐伯曰∶天地之專精也。（歲物者，得 天地精專之化，氣全力濃，故備所當先也。此與《六元正紀大論》食歲谷以全其真者同義。）帝曰∶司氣者何如？岐伯曰∶ 司氣者主歲同，然有餘不足也。（司氣，即上文五運之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣，所主皆同；但 五太之運為有餘，五少之運為不及，而物性之稟有濃薄矣。）帝曰∶非司歲物何謂也？岐伯曰∶散也，（非司歲物，謂非 主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方，而各有所稟也。）故質同而異 等也。（惟天地之氣變不常，故物生之體質雖同，而性用之濃薄則異。）氣味有薄濃，性用有躁靜，治保有多少，力化有 淺深，此之謂也。（此即質同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者，其有不同如此。） 帝曰∶歲主藏害何謂？岐伯曰∶以所不勝命之，則其要也。（此言天有歲氣，人有髒氣，而歲主有害於五臟者，在所 不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆髒害之要。） 帝曰∶治之奈何？ 岐伯曰∶上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。（淫，太過為害也。上淫於下，謂天以六氣而 下病六經也。外淫於內，謂地以五味而內傷五官也。淫邪為害，當各以所勝者平治之也。）帝曰∶善。平氣何如？（此問 歲氣和平而亦有病者，又當何如 治之也。）岐伯曰∶謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。（陰陽者， 脈有陰陽，證有陰陽，氣味有陰陽，經絡髒象有陰陽，不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從。故宜謹察而調之，以平 為期，無令過也。若陽經陽證而得陽脈，陰經陰證而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當以寒治熱，以熱治寒，治之正 也。若陽經陽證而得陰脈，陰經陰證而得陽脈，是為反病。反者反治，謂當以熱治熱，以寒治寒，治之反也。此下接言 南政北政陰之所在，見本類前五。）

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<篇名>二十五、天地淫勝病治

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶天地之氣，內淫而病何如？（淫，邪勝也，不務其德，是謂之淫。內淫者。自外而入，氣淫於內，言在泉之 變病也。）岐伯曰∶歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀；（厥陰在泉，寅申歲也。風淫於地，則木 勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。木氣有餘，故草乃早秀。）民病灑灑振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩 脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。得後與氣則快然如衰，身體皆重。（按《經脈篇》自灑灑振寒至數欠， 為陽明胃病；自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等證，皆木邪淫勝，脾胃受 傷之為病。） 歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏；（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝於下，故焰浮川澤， 陰處反明，蟄蟲不藏，）民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛 腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛 腹大。（腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚 陰虛，畏陽光也。齒動 腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧，金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中 焦，故腹大。 音拙。） 歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交；（太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生， 故草乃早榮。岩谷者，土濃之處，故埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政大論》曰∶太陰 司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之令也。）民病飲積心痛，耳 聾渾渾 ，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲， 如結， 如別。（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痹 ，按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰 虛腎病。自沖頭痛至 如別，按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝克水，而腎合三焦膀胱，俱為水髒，故病及焉。 ，吞、屯二音。嗌音益。 音國。 音篆。） 歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至；（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝於下，故焰明郊野。熱極生寒， 故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少陰同候。（熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故 少腹痛溺赤血便。其餘諸病，皆與前少陰在泉同候。） 歲陽明在泉，燥淫所勝，則 霧清暝；（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝於下，故 暗如霧，清冷晦暝也。）民病喜 嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。（按《經脈篇》，以口苦善太息、心脅痛 不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱，為足少陽膽經病。嗌乾麵塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽 受傷，而為病如此。） 歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗；（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫 勝於下，故凝肅慘栗。）民病少腹控睾，引腰 脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。（寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睾。 太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為 小腸經病，亦水邪侮火而然。睾音高。頷，何敢切。） 帝曰∶善。治之奈何？（此下言在泉淫勝之治。）岐伯曰∶諸氣在泉∶風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之， 以辛散之；（風為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以 甘緩之。風邪勝，故以辛散之。《藏氣法時論》曰∶肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）熱淫 於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；（熱為火氣，水能勝之，故宜治以咸寒。佐以甘苦，甘勝咸，所以防 咸之過也；苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱郁於內而不解者，以苦發之。）濕淫於內，治以 苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦 燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也，《藏氣法時論》曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。即此之謂。）火淫於內， 治以咸冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；（相火，畏火也，故宜治以咸冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸 收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫， 苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下 文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之《藏 氣法時論》曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。正此之辨。）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉 之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義，如 《藏氣法時論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之也。） 帝曰∶善。天氣之變何如？（此下言司天淫勝之變病。）岐伯曰∶厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒 生春氣，流水不冰，蟄蟲不出；（巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然 風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔， 冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，病本於脾，（胃脘當心而痛等證，病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食 不下、溏泄瘕水閉，為足太陰脾病。此以木邪乘土，故諸病皆本於脾也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，足陽明胃脈也，在 足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而沖陽絕，故死不治。） 少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至；（子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之， 故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中煩熱，嗌干，右 滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則 瘡瘍 腫，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 腹大滿膨膨而喘咳，病本於肺，（胸中煩熱嗌乾等證，皆君火上炎，肺金受傷 也，金氣主右，故右 滿。按《經脈篇》以溺色變，肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄、 肩前 痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表里，金被火傷，故諸病皆本於肺也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（尺澤， 手太陰肺脈也，在肘內廉大文中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。） 太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁；丑未歲也。（濕淫於上，故沉陰旦布。沉，深也。沉陰雨變，則浸漬 為傷，故物多枯槁。） 腫骨痛陰痹 。陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有 血，心如懸，病本於腎，（ 腫骨痛等證，皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病，以飢不欲食、咳 唾則有血、心如懸，為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表里，水為土克，故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痹，與此略同， 詳針刺類二十五。）太溪絕，死不治。（太溪，足少陰腎脈也，在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太溪絕， 故死不治。） 少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平；（寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故溫氣流行，金政不平。） 民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面 腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血， 煩心胸 中熱，甚則鼽衄，病本於肺，（相火用事，金氣受邪，客熱內燔，水不能制，故為此諸病，皆本於肺也。）天府絕，死不 治。（天府，手太陰肺脈也，在臂 內廉，腋下三寸動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。） 陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見；（卯 酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。其在於人，則肝血受傷，不能營養筋骨，故生內變。且金氣大 涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句，舊在下 文感而瘧之後，今改移於此。）民病左 脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄 溏，心脅暴痛，不可反側，嗌干 面塵腰痛，丈夫 疝，婦人少腹痛，目 瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左 脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈 篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫 疝、婦人少腹痛、嗌乾麵塵飧泄，為足厥陰 肝病。此以肝與膽為表里，木被金傷，故諸病皆本於肝也。 ，木、務二音。 音頹。痤，才何切。）太沖絕，死不治。 （太沖，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，故死不治。） 太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若 乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍， 厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩仆，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚 則色 ，渴而欲飲，病本於心。（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等證。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、 腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。 音台， 焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕， 故死不治。）所謂動氣，知其藏也。（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則髒氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。） 帝曰∶善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰∶司天之氣∶風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之， 以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義 見後。）熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝復言之， 則義與此節同也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸 淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而 熱者，濕郁於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。） 火淫所勝，平以咸冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以 咸冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火郁而伏留者，以苦發之。然以發去火， 未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之；（此與上文燥淫於內治 同，但彼雲佐以甘辛，此雲酸辛為異，詳註見前燥淫條下，苦濕誤也，當作苦溫。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以 咸瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫 於內條下。）

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<篇名>二十六、邪氣反勝之治

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶邪氣反勝，治之奈何？（反勝者，以天地氣有不足，則間氣乘虛為邪而反勝之也。）岐伯曰∶風司於地，清反 勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及，則金之清氣反勝之，故當治以酸溫，酸 求木之同氣，溫以制清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。以辛平之，木之正味，其補以辛；金之正味，其瀉 以辛也。）熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及，則水之寒氣 反勝之，故當治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。以咸平之，火之正味，其補以 咸；水之正味，其瀉以咸也，）濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣 有不及，則火之熱氣反勝之，故當治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制熱，甘濕補土也。以苦平之，即苦冷之義。） 火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及，與上文熱司於地者同其治。） 燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及，則熱反勝之， 治以平寒，以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒，抑其熱耳。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之， 金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。 （凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及，則熱反勝之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之， 水之正味，其補以苦也。王氏曰∶此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其雲治者，瀉客邪之勝氣也。雲佐者，皆所利所宜也。 雲平者，補已弱之正氣也。） 帝曰∶其司天邪勝何如？（言司天反勝也。）岐伯曰∶風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（巳亥歲也。治 與上文風同於地大同。）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（子午歲也。治與上文熱司於地稍同，但少一咸 味，多一酸味，蓋火為水勝則心苦緩，故宜食酸以收之。）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未歲也。苦 寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按∶此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，均能勝濕故也。 然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而亦兼乎風矣。）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（寅申 歲也。治與上文熱司於地大同。）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉歲也，辛寒所以散熱，苦甘所以瀉 火。）寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。（辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。）

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<篇名>二十七、六氣相勝病治

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶六氣相勝奈何？相勝者，（六氣互有強弱，而乘虛相勝也。）岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈 如寒，大風數舉， 蟲不滋， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤 白，甚則嘔吐，膈咽不通。（厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪 傷胃，胃虛生於寒也。 蟲不滋，土氣衰也。 脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心 而痛，上支兩脅、為嘔吐，為膈咽不通，在下則飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴， 心亂也。 音區。）少陰之勝，心下熱善飢，齊下反痛，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄， 傳為赤沃。（少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故齊下 反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣游三焦。其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則 嘔逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齊，臍同。）太陰之勝， 火氣內郁，瘡瘍 於中，流散於外，病在 脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿， 雨數至，燥（當作濕。）化乃見，少腹滿，腰 重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛 腫，飲發於中。 腫於上。 （太陰之勝，濕邪盛也。寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在 脅， 甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土， 不能制濕則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。濕下流則少腹滿，腰 重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。 濕郁於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛 腫，故飲發於中，浮腫於上也。）少陽之勝，熱 客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。 （少陽之勝，相火盛也。熱客於胃而上行，則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病，下行則為溺赤。火盛則傷陰， 故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱 在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。）陽明之勝，清發於中，左 脅痛溏泄，內為嗌塞，外發 疝，大涼肅 殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（陽明之勝，金邪盛也，金氣寒肅，故清發於中。木受其制，故左 脅 痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為 疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其 殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其治節，故有不便而嗌塞為咳也。）太陽之勝，凝栗且至，非時水冰，羽乃後化， 痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞 腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（太陽之勝，水邪盛也，故為凝栗水冰。 羽蟲屬火，故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心 痛。太陽之脈絡腎屬膀胱，故為陰瘍，為隱曲不利而互引陰股，筋肉得寒則為急為痹 ，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝 澀，經脈不行，故絡滿色變。血滯於經則妄行，故或為血泄。表寒不行，故皮膚痞腫。里寒為滯，故腹滿食減。陰寒在 下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內 ，皆太陽經也，寒氣居之，故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰， 故傳為大便濡瀉。囟音信。）帝曰∶治之奈何？（治六氣相勝。）岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（木 勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。）少陰之勝，治以辛 寒，佐以苦咸，以甘瀉之。（熱勝則乘金 ，治以辛寒，散火也。佐以苦咸，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。） 太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。（土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘， 辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。）少陽之勝，治以辛寒 ，佐以甘咸，以甘瀉之。（此與上少 陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。（燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫， 潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸 瀉之。（水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。以咸瀉 之，水之正味，其瀉以咸也。）

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<篇名>二十八、六氣之復病治

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶六氣之復何如？（復者，報復之義。六氣盛衰不常，有所勝，則有所復也。愚按∶王氏曰∶凡先有勝，後必 復。新校正引《玄珠》正化對化之義雲∶正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復。反以王注為未 然。或又曰∶甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有復。皆未達之言也。夫勝復之道，隨氣 盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有復太過無復之說，蓋以《氣交變大論》，凡太過之運皆 不言復，惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，亦惟不及之歲言復，而太過之年則無。似乎陽年太 過，有勝無復也。然《五常政大論》雲∶發生之紀，不務其德，則收氣復。赫曦之紀。暴烈其政，髒氣乃復，敦阜之紀， 大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言，由此觀之， 則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復。陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承 乃從而制之。然曰承曰復，本一理也，但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙，故經曰有勝則 復，無勝則否。勝至則復，無常數也。又曰微者復微，甚者復甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與 不復之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛而反勝者有之，陰年未必全衰而淫 勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙；若必欲因辭害意，則失之遠矣。）岐伯曰∶ 悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，偃木飛沙， 蟲不榮，厥心痛汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨 掉眩清厥，甚則入脾，食痹而吐。（厥陰風木之復，內應肝氣。少腹堅滿，肝邪實也。里急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。 偃木飛沙，風之甚也。 蟲不榮，木製土也。厥心痛汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入而復出，脾 受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承制之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入 則悶痛嘔汁，必吐出乃已也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。按∶前章天地淫勝，止言司天六脈 絕者不治，而在泉未言；此章於六氣之復者復言之，正以明在泉之化，蓋四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。）少陰之復， 燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔 嗌燥。分注時止，氣動於左，上行於右，咳皮膚痛暴喑，心痛郁冒不知人， 乃洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行， 介蟲不福，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（少陰君火之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，火盛於中而炎於上也。 少腹絞痛，火在陰也。火見燔 嗌燥，身表焦熱而火在喉也。分注時止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動於 左，陽升在東也。上行於右，火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑，肺主聲音，外合皮毛而受火之傷也。心痛郁冒不知人，心 邪自實而神明亂也。洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，水火相爭，熱極生寒也。渴而欲飲，亡津液也，少氣骨萎，壯火 食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結不通也。外為浮腫、為噦噫，熱勝則腫，火逆衝上也。赤氣後化，陽明先勝，少陰 後復也，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛制金也。痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺， 故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。 ，如瑞切，噦，於決切。痱音肺。痤，才何切。）天府絕，死不治。（天府， 肺經穴也。）太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見 於陸，頭頂痛重而掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，（太陰濕土之復，體重中滿，飲食不化，自傷 同氣也。陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。飲發於中，喘咳有聲，濕侵脾肺也，大雨時行，鱗見於陸，濕令行也，頭 頂痛重而掉螈尤甚，濕在三陽，筋脈濡軟也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內動也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅 於二便，而門戶不要也。）太溪絕，死不治。（太溪，腎經穴也。）少陽之復，大熱將至，枯燥燔 ，介蟲乃耗，驚螈咳衄， 心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗， 寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為 腫，甚則入肺，咳而血泄，（少陽相火之復， 故大熱至而枯燥燔 。介蟲屬金，所以耗也。其病則驚螈咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也，便數憎風，表里皆熱也。厥氣 上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎於上，故形色變而逼血妄行也。發而為瘧， 惡寒鼓栗，寒極反熱，以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁 ，渴引水漿，津液涸也，色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤 也，少氣脈萎，氣血傷也。化而為水，傳為 腫，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺，咳 而血泄。 ，儒決切。螈音翅。）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺經穴也，按∶前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火 淫所勝言天府，此章所言與前章相反，然皆系肺經之穴，以火克金，故能互見其害。）陽明之復，清氣大舉，森木蒼干， 毛蟲乃厲，病生 脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚 駭筋攣，（陽明燥金之復，故清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，金克木也。病生 脅，氣歸於左，肝木傷也。金氣盛則木 鬱火衰而陽氣不達，故善太息。甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚於經 也。金強侮肝，故為驚駭筋攣之病。）太沖絕，死不治。（太沖，肝經穴也。）太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死， 心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆食減，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引 腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之復，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛 乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減，清陽 失位而胃中寒也。腰 反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睾，引腰 脊，上沖於心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不 足則善忘善悲。 音誰。睾音高，）神門絕，死不治。（神門，心經穴也。）帝曰∶善。治之奈何？（治六氣之復。）岐伯 曰∶厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風木之復，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相 生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛制木也。瀉者，瀉肝之實。緩者，緩肝之急也。）少 陰之復，治以咸寒 ，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之。（少陰君火之復，治以咸寒，制以所不勝 也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以咸軟之，解熱之 結也。）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。（太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。 佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之復，治以 咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之復，與上文少陰之復 治同。發不遠熱，無犯溫涼，重明用發者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之， 以苦下之，以酸補之。（陽明燥金之復，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火 化， 以苦制金，木被金傷，以甘緩急也。以苦泄之下之，開燥結以通實邪；以酸補之，斂津液以滋乾涸也。）太陽之復，治以 咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。（太陽寒水之復，治以咸熱，水之正味，其瀉以咸，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化， 用以制水，而辛能散寒也。寒水通於腎，腎不堅則寒易起，故《藏氣法時論》曰∶腎欲堅，急食苦以堅之也。）治諸勝復， 寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者 補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結前章淫勝反勝相勝相復之治， 皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。）帝曰∶善。

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<篇名>二十九、天樞上下勝復有常

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶氣之上下何謂也？岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也， 地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣 主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦云其氣三，三而成天， 三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名 則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下 左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之 義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者， 即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。 亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也， 故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六 氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。）帝曰∶勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰∶時 有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶初氣終三氣，天氣主之，勝之常也； 四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，復在後，故自初氣以至三氣， 乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起 而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。）有勝則復，無勝則否。（在勝必有復，無勝則無復。《五常 政大論》曰∶微者復微，甚者復甚。可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）帝曰∶善。復已 而勝何如？岐伯曰∶勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本 無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故 衰乃止耳。）復已而勝，不復則害，此傷生也。（若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。）帝曰∶復而反病何也？岐伯曰∶ 居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。（復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得， 氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥， 陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大復，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣， 而居主之火位，金氣大復，則火主勝之。餘氣勝復，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按∶此以復氣反病為言，然 燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）帝曰∶治之奈何？岐 伯曰∶夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為 期，此其道也。（此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。 暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言 皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，而復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣復相參閱。）帝曰∶善。

<目錄>二十七卷\運氣

<篇名>三十、客主勝而無復病治各有正味

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶客主之勝復奈何？（客者，天地之六氣。主者，四時之六步。凡前雲勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。 有逐年主氣客氣圖，在圖翼二卷。）岐伯曰∶客主之氣，勝而無復也。（客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已， 故但以盛衰相勝而無復也。）帝曰∶其逆從何如？岐伯曰∶主勝逆，客勝從，天之道也。（客行天令，運動不息，主守其 位，只奉天命者也。主勝客，則違天之命而天氣不行，故為逆。客勝主，則以上臨下而政令乃布，故為從。） 帝曰∶其生病何如？岐伯曰∶厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（初氣終三氣，天氣 主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為 咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸 項強肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則 腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（子午年少陰司 天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀音 務，悶也。）太陰司天，客勝則首面 腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（丑未年太陰司天，以濕土之客，而加 於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。）少陽司天，客勝則丹胗外發， 及為丹 瘡瘍，嘔逆喉痹 ，頭痛嗌 腫，耳聾血溢，內為螈 ；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血手熱。（寅申年少陽司天， 以畏火之客，而加於木火之主。客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。 ，飄、標二音。螈 音翅縱。按∶ 下文雲痙強拘螈，是螈為拘攣， 為弛縱可知。）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。 （卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。然陽明以清肅為政，若 清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液， 涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（辰戌年 太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳。主勝則火因寒覆，故陽氣欲達而 喉嗌鳴也。） 厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。（四氣盡終氣，地氣主之也。 寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝，皆以木居土金水之鄉，肝木受制於下，故為關節 不利，痙強拘螈筋骨等病。繇，搖同。並，攣束不開也。）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀 足病，瞀熱 以酸， 腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於 脅，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少陰在 泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者，火居陰分也。為 腫不能久立者，火在太 陰，脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行，心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。《脈要精 微論》曰∶陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱 曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。（辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。客勝而為足痿下重 等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾。蓋前陰者，太陰 陽明之所合，而寒濕居之，故為是證。）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心， 心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。（巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於上金水之主。客勝則火居陰分，故下焦熱、腰 腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。）陽明在泉，客勝則 清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為 溏，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。（子 午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金髒，故 下在腸腹則為腰重腹痛 溏寒厥，上於肺經則沖於胸中，甚則氣喘不能久立也。 ，木、務二音，鴨也。）太陽在泉，寒 復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。（丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水之主。水居水位，故不言客 主之勝。重陰氣盛，故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。）帝曰∶善。治之奈何？（治客主之勝。）岐伯曰∶高者抑之， 下者舉之。有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之， 欲其降也。下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以 所宜，酌其氣味薄濃也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，客主同氣者，可 逆而治也。異者從之，客主異氣者，或從於客，或從於主也。）帝曰∶治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從 之，余已知之矣；其於正味何如？（五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然，凡治諸勝復者 皆同。）岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（木之主氣，初之氣也，在春分前六十日有奇，乃厥陰風木所主之時， 故曰木位之主。木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。《藏氣法時論》曰∶肝欲散，急食辛 以散之，用辛補之，酸瀉之。）火位之主，其瀉以甘，其補以咸。（火之主氣有二∶春分後六十日有奇，少陰君火主之， 二之氣也；夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。火性烈，甘則反其性而緩之，故為瀉。火欲軟，咸則順 其氣而軟之，故為補。《藏氣法時論》曰∶心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。）土位之主，其瀉以苦，其補以 甘。（土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之之時。土性濕，苦則反其性而燥之，故為瀉。土欲 緩，甘則順其氣而緩之， 故為補。《藏氣法時論》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。）金位之主，其瀉以 辛，其補以酸。（金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。金性斂，辛則反其性而散之，故為 瀉。金欲收，酸則順其氣而收之，故為補。《藏氣法時論》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。）水位之主， 其瀉以咸，其補以苦。（水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。水性凝，咸則反其性而 軟之，故為瀉。水欲堅，苦則順其氣而堅之，故為補。《藏氣法時論》曰∶腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。） 厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。（客者，客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復 曰以甘緩之者，木主肝，《藏氣法時論》曰∶肝苦急，急食甘以緩之也。）少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。（少 陰君火之客，與上文火位之主同其治。以咸收之誤也，當作酸。《藏氣法時論》曰∶心苦緩，急食酸以收之者，是其義。） 太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。（太陰濕土之客，與上文土位之主治同。）少陽之客，以咸補之，以甘瀉之， 以咸軟之。（少陽相火之客，與上文火位之主，少陰之客治同。但曰以咸軟之者，按∶《藏氣法時論》曰∶心欲軟，急食 咸以軟之。雖心非少陽，而君相皆火，故味同也。）陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。（陽明燥金之客，與上 文金位之主治同。復言以苦泄之者，金主肺，《藏氣法時論》曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。）太陽之客，以苦補之， 以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（太陽寒水之客，與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者， 水屬腎，如《藏氣法時論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之也。開發腠理等義，俱與彼同，詳疾病類二十四。）帝曰∶善。

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<篇名>三十一、六氣之勝五臟受邪脈應

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰∶乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥 之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣克木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生 焉。（火氣克金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣克火，故心火受 邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣克水，故腎水受邪，腎病則並 及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣克土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。）所謂感邪而生病也。 （不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年 是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與髒氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空， 亦邪甚也。（《八正神明論》曰∶月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經 絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。 詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》雲∶冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風， 此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有復也。）帝曰∶ 其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰∶厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者， 長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鈎，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鈎。鈎者，來盛去衰，外實內虛。如 帶之鈎也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮， （少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金 性收斂，故脈來短而澀也。）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和 則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如 但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。）至而不至者病，（時已至 而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。） 陰陽明易者危。（陰陽易，即《五營運大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）

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<篇名>三十二、勝復早晏脈應

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶勝復之變，早晏何如？（言遲速之應。）岐伯曰∶夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。（勝氣之至， 既已病矣。病將已，尚慍慍未除，而復氣隨之已萌矣。故凡治病者，於陰陽先後之變，不可不察也。慍言醞，又上聲， （積貌。）夫所復者勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。（勝盡而起，隨而 至也。得位而甚，專其令也。勝有微甚，則復有少多，報和以和，報虛以虛，故勝復之道，亦猶形影聲應之不能爽也。） 帝曰∶勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（勝復之動，有不應時者也。）岐伯曰∶夫氣之生與其化，衰盛異 也。（生者發生之始，化者氣化大行，故衰盛異也。氣有衰盛，則勝復之動，有不當位而後先至矣。）寒暑溫涼，盛衰之 用，其在四維。（寒暑溫涼，四季之正氣也。四維，辰戌丑未之月也。春溫盛於辰，夏暑益於未，秋涼盛於戌，冬寒盛於 丑，此四季盛衰之用。）故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各瘥其分。（始於溫，陽之 生也。盛於暑，陽之化也。始於清，陰之生也，盛於寒，陰之化也。氣至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰∶彼春 之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。（斥候，四時之大候也。 春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之正，則四時斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。）帝曰∶差有 數乎？岐伯曰∶又凡三十度也。（凡氣有遲早，總不出一月之外，三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同， 詳本類前二十三。）帝曰∶其脈應皆何如？岐伯曰∶差同正法，待時而去也。（氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈 必應之，故曰瘥同正法。）《脈要》曰∶春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。是謂四塞。（此即脈之差分也。春脈宜弦，然 自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶 存，故尚有數意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是失其所生 之氣，氣不交通，故曰四塞，皆非脈氣之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，（此又其差之甚者也。故春 可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數而數甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時也。）參見曰病，復 見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見者，氣脈亂而雜至也。復見者，脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去，本 氣不足，來氣有餘也。時已去而脈不去，本氣有餘，來氣不足也。皆不免於病。）反者死。（春得秋脈，夏得冬脈，秋得 夏脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，反見勝己之化，失天和也，故死。）故曰氣之相守司也，如權衡之不得相失也。（權衡， 秤也。凡六氣之用，亦猶權衡之平而不可失也。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。（陰陽之氣，平 則清靜而生化治，不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。）

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<篇名>三十三、三陰三陽幽明分至

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶願聞陰陽之三也何謂？（厥陰少陰太陰，三陰也。少陽陽明太陽，三陽也。）岐伯曰 ∶氣有多少異用也。（易 曰一陰一陽之謂道，而此曰三者，以陰陽之氣各有盛衰，盛者氣多，衰者氣少。《天元紀大論》曰∶陰陽之氣各有多少， 故曰三陰三陽也。按陰陽類論以厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，數各 不同，故氣亦有異。）帝曰∶陽明何謂也？岐伯曰∶兩陽合明也。（兩陽合明，陽之盛也。《陰陽系日月篇》曰∶辰者三月， 主左足之陽明∶巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合， 故曰陽明。）帝曰∶厥陰何也？岐伯曰∶兩陰交盡也。（厥，盡也。兩陰交盡，陰之極也。《陰陽系日月篇》曰∶戌者九 月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。詳經絡類三十四。） 帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（幽明者，陰陽盛極之象也。 故《陰陽系日月篇》以辰巳為陽明，戌亥為厥陰。夫辰巳之氣暑，戌亥之氣寒。如夜寒晝熱，冬寒夏熱，西北寒、東南 熱，無非辰巳戌亥之氣，故幽明之配，為寒暑之異。）帝曰∶分至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同， 分則氣異，所謂天地之正紀也。（分言春秋二分，至言冬夏二至。冬夏言至者，陰陽之至極也。如司天主夏至，在泉主冬 至，此六氣之至也。夏至熱極涼生，而夜短晝長之極，冬至寒極溫生，而晝短夜長之極，此陰陽盈縮之至也。春秋言分 者，陰陽之中分也。初氣居春分之前，二氣居春分之後，四氣居秋分之前，五氣居秋分之後，此間氣之分也。春分前寒 而後熱，前則晝短夜長，後則夜短晝長；秋分前熱而後寒，前則夜短晝長，後則晝短夜長，此寒熱晝夜之分也。至則純 陰純陽，故曰氣同。分則前後更易，故曰氣異。此天地歲氣之正紀也。）

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<篇名>三十四、六氣補瀉用有先後

屬性：（《素問·至真要大論》） 帝曰∶夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣；然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？（初之氣，始 於立春前十五日，四之氣，始於立秋前十五日，故春秋氣始於前。三之氣，始於立夏後十五日，終之氣，始於立冬後十 五日，故冬夏氣始於後，此不易之次序也。然六氣迭為進退，舊者去而新者來，往復不常，則其補瀉之味，亦用有先後 也。）岐伯曰∶上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。（司天在泉，上下各有所主，應補應瀉，但隨所利 而用之，其要以正味為主也。左右間氣，上者同於司天，下者同於在泉，故曰同法。）《大要》曰∶少陽之主，先甘後咸； 陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。（主謂 主歲，非客主之主也。按此即六氣補瀉之正味，六氣勝至，必當先去其有餘，後補其不足，故諸味之用，皆先瀉而後補。） 佐以所利，資以所生，是謂得氣。（自補瀉正味之外，而復佐以所利，兼其所宜也。資以所生，助其化源也，是得六氣之 和平矣。）

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<篇名>三十五、九宮八風

屬性：（《靈樞·九宮八風篇》全） 太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，（太一，北辰也。按《西志》曰∶中宮天極星，其一明者，太一之常居也。 蓋太者至尊之稱，一者萬數之始，為天元之主宰，故曰太一，即北極也。北極居中不動而斗運於外，斗有七星，附者一 星。自一至四為魁，自五至七為杓。斗杓旋指十二辰，以建時節，而北極統之，故曰北辰，古雲太一運璇璣以齊七政者， 此之謂也。斗杓所指之辰，謂之月建，即氣令所王之方，如冬至節，月建在正北，故云太一居葉蟄之宮。葉蟄，坎宮也。 以周歲日數分屬八宮，則每宮得四十六日，惟干巽天門地戶兩宮止四十五日，共紀三百六十六日，以盡一歲之數。後仿 此。坎宮四十六日，主冬至、小寒、大寒三節。有九宮八風圖，在《圖翼》二卷。葉，效甲切。）明日居天留四十六日， （明日即上文四十六日之次日，謂起於四十七日也。後仿此。天留，艮宮也，主立春、雨水、驚蟄三節，共四十六日， 太一之所移居也。連前共九十二日而止。）明日居倉門四十六日，（倉門，震宮也，自九十三日起，當春分、清明、穀雨 三節，共四十六日，至一百三十八日而止。）明日居陰洛四十六日，（陰洛，巽宮也，自一百三十九日起，主立夏、小滿、 芒種三節，共四十五日，至一百八十三日而止。）明日居天宮四十六日，（天宮，離宮也，主夏至、小暑、大暑三節，共 四十六日，至二百二十九日而止。）明日居玄委四十六日，（玄委，坤宮也，主立秋、處暑、白露三節，共四十六日，至 二百七十五日而止。）明日居倉果四十六日，（倉果，兌宮也，主秋分、寒露、霜降三節，共四十六日，至三百二十一日 而止。）明日居新洛四十五日，（新洛，干宮也，主立冬、小雪、大雪三節，共四十五日，至三百六十六日，周一歲之全 數而止。）明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。（歲盡一周，復起於葉蟄之宮，交於冬至，乃為來歲之首也。）太一日游，以冬 至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日復反於一，常如是無已，終而復始。（此結上文而總其義也。太乙始於坎， 終於干，乃八宮之日也，八盡而九，則復反於一而循環無已矣。然河圖宮九，而此居惟八，蓋中宮為太乙所主，而臨御 乎八宮者也。）太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。（移日，交節過宮日也。節之前後，必 有風雨應之。若當其日而風雨和調則吉，故歲美民安少病也。）先之則多雨，後之則多汗。（汗當作旱。風雨先期而至， 其氣有餘，故多雨。風雨後期而至，其氣不足，故多汗。）太一在冬至之日有變，占在君；（冬至為一歲之首，位在正北， 君居宸極，南面而治，其象應之，故占在君。）太一在春分之日有變，占在相；（春分為卯之中，位在正東，相持文衡， 職司教化，其象應春，故占在相。）太一在中宮之日有變，占在吏；（中宮屬土，王在四維，吏有分任，其象應之，故占 在吏。）太一在秋分之日有變，占在將；（秋分為酉之中，位居正西，將在威武，職司殺伐，其象應秋，故占在將。）太一 在夏至之日有變，占在百姓。（夏至為午之中，位在正南，兆民眾庶，如物蕃盛，其象應夏，故占在百姓。）所謂有變者， 太一居五宮之日，病風折樹木，揚沙石，各以其所主占貴賤。（此釋上文有變之義，其病在風霾異常，折樹木，揚沙石者， 乃謂之變，否則非也。太乙居五宮之日，言所重者，在子午卯酉四正之節及中宮之應，即四季土王用事之日是也。）因視 風所從來而占之，（既察風雨之微甚以觀其變，又當察其方位以占吉凶。）風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；從 其沖後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。 （所居者，太一所居之鄉也。如月建居子，風從北方來，冬氣之正也。月建居卯，風從東方來，春氣之正也。月建居午， 風從南方來，夏氣之正也。月建居酉，風從西方來，秋氣之正也。四隅十二建，其氣皆然。氣得其正者，正氣王也，故 曰實風，所以能生長養萬物。沖者，對沖也。後者，言其來之遠，遠則氣盛也。如太一居子，風從南方來，火反勝也， 太一居卯，風從西方來，金勝木也。太一居午，風從北方來，水勝火也。太一居酉，風從東方來，木反勝也。氣失其正 者，正氣不足，故曰虛風，所以能傷人而主殺主害，最當避也。又正氣正風義，詳疾病類四。）是故太一入徙，立於中宮， 乃朝八風，以占吉凶也。（此正以明太一即北極也。蓋中不立，則方隅氣候皆不得其正，故太一立於中宮，而斗建其外， 然後可以朝八風，占吉凶，所謂北辰北極，天之樞紐者以此。）風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於 脈，氣主熱。（此下皆言虛風傷人之為病。南方，離火宮也。凡熱盛之方，風至必微，故曰大弱風。其在於人，則火髒應 之，內舍於心，外在於脈，其病為熱，心病則包絡在其中矣。）風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於 肌，其氣主為弱。（西南方，坤土宮也。陰氣方生，陽氣猶盛，陰陽去就，若有所議，故曰謀風。其在於人，則土髒應之， 故內舍於脾，外在於肌。脾惡陰濕，故其氣主為弱。）風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣 主為燥。（西方，兌金宮也。金氣剛勁，故曰剛風。其在於人，則金髒應之，內舍於肺，外在皮膚，其病氣主燥也。）風 從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死，（西北方，干金 宮也。金主折傷，故曰折風。凡風氣傷人，南應在上，北應在下，故此小腸手太陽經受病者，以小腸屬丙，為下焦之火 府，而干亥虛風，其沖在巳也。然西方之金，其氣肅殺，北方之水，其氣慘冽，西北合氣，最伐生陽，故令人善暴死。） 風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。（北方，坎水宮也，氣寒則風 烈，故曰大剛風。其在於人，則水髒應之，內舍於腎，外在於骨、肩背膂筋，足太陽經也。言腎則膀胱亦在其中，而病 氣皆主寒也。）風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。（東北方，艮土宮也。陰 氣未退，陽和未盛，故曰凶風。其在於人，則傷及大腸。以大腸屬庚，為下焦之金府，而艮寅虛風，其沖在申也。兩脅 腋骨下，大腸所近之位。肢節，手陽明脈氣所及。）風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣 主為身濕。（東方，震木宮也，風生於東，故曰嬰兒風。其在於人，則木髒應之，故病舍於肝，外在於筋紐，肝病則膽在 其中矣。風本勝濕，而其氣反為身濕者，以東南水鄉，濕氣所居，故東風多雨，濕征可見矣。）風從東南方來，名曰弱風， 其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。（東南方，巽木宮也。氣暖則風柔，故曰弱風。東南濕勝，挾木侮土，故 其傷人，則內舍於胃，外在肌肉，其病氣主體重也。）此八風皆從其虛之鄉來，乃能病患。（凡上文之為病者，皆以虛風 為言，而實風不在其列。）三虛相搏，則為暴病卒死。（乘年之衰，逢月之空，失時之和，是謂三虛，義詳下章。又三虛 雲驚而奪精、汗出於心等義，詳後四十三、四，二章。）兩實一虛，病則為淋露寒熱，犯其雨濕之地則為痿。（兩實一虛， 言三虛犯一亦能為病，其病則或因淋雨、或因露風而為寒熱，或犯其雨濕之地而為痿，皆一虛之為病也。）故聖人避風， 如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。（邪風，非時不正之風也。擊仆，為風所擊而仆倒也。然必犯三 虛而後為此病，則人之正氣實者，邪不能傷可知矣。）

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<篇名>三十六、賊風邪氣乘虛傷人

屬性：（《靈樞·歲露論》） 黃帝問於少師曰∶余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得 以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？（此言賊風邪氣亦能傷人，又有非八正虛邪之謂者。）少師答曰∶不然。賊風邪氣 之中人也，不得以時。然必因其開也，其入深，其內極病，其病患也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。（凡 四時乖戾不正之氣，是為賊風邪氣，非如太一所居八正虛邪之有常候，此則發無定期，亦無定位，故曰不得以時也。然 其中人，必因膚腠之開，乃得深入，深則內病極，故其病患也卒暴。若因其閉，雖中必淺，淺而不去，其邪必留，亦致 於病，但徐遲耳。）黃帝曰∶有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰∶帝弗知邪入乎？雖平居，其腠 理開閉緩急，其故常有時也。（此謂平居無事之時，其腠理之開閉緩急而致卒病者，亦各有其故，蓋因於時氣耳。）黃帝 曰∶可得聞乎？少師曰∶人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅， 腠理 ，煙垢着。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉 減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘， 理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風，則其入深，其病患也卒暴。（致，密也， ，閉也。 縱，寬也。人與天地日月相參應，而此獨言月言水者，正以人身之形質屬陰，故上應於月，下應於水也。夫地本屬陰， 而西北則陰中之陰，東南則陰中之陽，故地之體西北高、東南下。月滿則海水西盛者，陰得其位，陰之實也。在人應之， 則血氣亦實，故邪風不能深入。月郭空則海水東盛者，陰失其位，陰之衰也。在人應之，則血氣亦虛，故邪風得以深入， 而為卒暴之病。煙垢，膩垢如煙也。血實則體肥，故膩垢着於肌膚，表之固也。血虛則肌瘦，故膩垢剝落，類乎風消， 表之虛也。此所以皆關於衛氣。 ，隙同。）黃帝曰∶其有卒然暴死暴病者何也？少師答曰∶三虛者，其死暴疾也。得三 實者，邪不能傷人也。黃帝曰∶願聞三虛。少師曰∶乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所 傷，是謂三虛。故論 不知三虛，工反為粗。（乘年之衰，如陰年歲氣不及，邪反勝之，及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。逢月之 空，如《八正神明論》曰∶月始生則血氣始精，衛氣始行。及上文月滿則海水西盛，月郭空則海水東盛等義是也。失時 之和，如春不溫，夏不熱，秋不涼，冬不寒，客主不和者是也。三虛在天，又必因人之虛，氣有失守，乃易犯之，故為 賊風所傷，而致暴死暴病。使知調攝避忌，則邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者，蓋兼人事為言也。）帝曰∶願聞三實。 少師曰∶逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（反於三虛，即三實也，故邪不能犯。）黃帝曰∶ 善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱，命曰三寶，然此一夫之論也。（一夫之論，以一人之病為言也。歲有同病者，義如下 文。）黃帝曰∶願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰∶此八正之候也。（四正四隅，謂之八正，即八宮也。）黃帝曰∶ 候之奈何？少師曰∶候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛 風，賊傷人者也。（太一義見前章，太一立於坎宮，而風雨從南方來，即沖後來者為虛風，賊傷人者也。）其以夜半至也， 萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至 其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。（立春之日，月 建在東，而風從西方來，亦虛風也。冬至中之，立春又中之，此兩邪也。邪留而不去，故曰結。當其令而非其氣，故曰 代。觀《陰陽應象大論》曰∶冬傷於寒，春必溫病。即此之謂也。）故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而 少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。（歲露，即前章淋露之義，歲則兼乎時也。上二 節言虛風之傷人，此一節又言賊風邪氣之傷人，而歲氣之多邪者，尤為民之多病也。）黃帝曰∶虛邪之風，其所傷貴賤何 如？候之奈何？（此下言歲候之占，重在元旦也。）少師答曰∶正月朔日 ，太一居天留之宮，其日西北風不雨，人多死 矣。正月朔日平旦北風，春民多死。正月朔日平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日日中北風，夏民多死。正月 朔日夕時北風，秋民多死。終日北風，大病死者十有六。（元旦為孟春之首，發生之初，北風大至，陰勝陽也，故多傷害。） 正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋揚沙石， 國有大災也。正月朔日。風從東南方行，春有死亡。（元旦日邪風大至，即非吉兆各隨其位，災害有辨也。）正月朔，天 和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病，此所以候歲之風，HT 傷人者也。（元旦之氣，所貴者溫和景明， 則歲候吉而民眾安，凡四方不和之風，皆非所宜。HT ，殘同。）二月丑不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四 月巳不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。（二三四月以陽王之時，而丑日不風、戌日不溫、巳日不暑，陰氣勝而陽 不達也，故民多病。十月以陰王之時，而申日不寒，陽氣勝而陰不藏也，故民多暴死。）諸所謂風者，皆髮屋，折樹木， 揚沙石，起毫毛，發腠理者也。（此釋上文諸所謂風者，必其異常若是乃為凶兆，否則不當概論。

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<篇名>三十七、升降不前須窮刺法

屬性：（《素問·遺篇刺法論》） 黃帝問曰∶升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之；如何預救生靈，可得卻乎？（卻，言預卻其氣，以免病也。） 岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問！臣聞夫子言∶既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。（夫 子，岐伯之師，僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶升之不前，即有甚凶也。 （六元主歲，周流互遷，其有天星中運抑之不前，則升不得升，降不得降，氣交有變，故主甚凶。）木欲升而天柱窒抑之， 木欲發郁，亦須待時，（升者自右而升於天，凡舊歲在泉之右間，必升為新歲司天之左間。後仿此。天柱，金星也。辰戌 歲，木欲上升而金勝抑之，則木不能前而暴郁為害，木郁欲發，亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰∶郁 極乃發，待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前，天時民病各異，義詳後章。有天地陰陽升降等 圖，在《圖翼》二卷。）當刺足厥陰之井。（木郁不升，則人病在肝，故當刺足厥陰之井，大敦穴也。刺三分，留六呼， 得氣急出之，先刺左，後刺右。又可於春分日吐之。）火欲升而天蓬窒抑之，火欲發郁，亦須待時，（天蓬，水星也。巳 亥歲，君火當升為天之左間，丑未歲，相火當升為天之左間，而水勝抑之，則火郁不升而為害，火郁之發，必待其得位 之時也。）君火相火，同刺包絡之滎。（火郁不升，則人病在心，凡諸邪之在心者，皆在於心之包絡，故當刺包絡之滎， 勞宮穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先左後右。又法，當春三泄汗也。）土欲升而天沖窒抑之，土欲發郁，亦須待 時，（天沖，木星也。子午歲，濕土當升為天之左間，而木勝抑之，則土郁為害而發必待時也。）當刺足太陰之俞。（土郁 不升，則人病在脾，故當刺足太陰之俞，太白穴也。刺二分，留七呼，氣至急出之。先左後右。）金欲升而天英窒抑之， 金欲發郁，亦須待時，（天英，火星也。寅申歲，燥金當升為天之左間，而火勝抑之，則金郁為害，待時而發也。）當刺 手太陰之經。（金郁不升，則人病在肺，故當刺手太陰之經，經渠穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）水 欲升而天芮窒抑之，水欲發郁，亦須待時，（天芮，土星也。卯酉歲，寒水當升為天之左間，而土勝抑之，則水郁為害， 待時而發也。）當刺足少陰之合。（水郁不升，則人病在腎，故當刺足少陰之合，陰谷穴也。刺四分，留三呼，氣至急出 之，先左後右。） 帝曰∶升之不前，可以預備；願聞其降，可以先防。岐伯曰∶既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。（降 者自左而入於地，凡舊歲司天之右間，必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者，亦可以刺治先防也。）木欲降而地晶窒 抑之，降而不入，抑之郁發，散而可得位，（地晶，金星也。丑未歲，厥陰當降為地之左間，而金勝窒之，降不得入，則 郁發為變，必待郁散，木乃得位也。）降而郁發，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣。（暴如天間之待時，言與司 天之間氣同也。可速者，當速治之謂。）降可折其所勝也，（治降之法，當折其所勝，如木郁則治金、金郁則治火之類也。 與上文升之不前治其本經者異。）當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。（木郁不降，則肝膽受病，當治金之勝，故刺手 太陰之所出，少商穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。手陽明之所入，曲池穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之。）火 欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可矣。（地玄，水星也。寅申歲，少陰當降為地之左間，辰戌歲，少陽當 降為地之左間，而水勝窒之，故郁發為變，必散而後可。）當折其所勝，可散其郁，（火郁不降，則心主受病，當治水之 勝也。）當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。（足少陰之所出，湧泉穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。 足太陽之所入，委中穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之，先左後右。）土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發，散 而可入，（地蒼，木星也。卯酉歲，太陰當降為地之左間，而木勝窒之，欲其郁散，當速刺也。）當折其勝，可散其郁，（土 郁不降，則脾胃受病，故當折木之勝。）當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。（足厥陰之所出，大敦穴也。刺三分，留 十呼，氣至急出之。足少陽之所入，陽陵泉也。刺六分，留十呼，得氣急出之。）金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之 郁發，散而可入。（地彤，火星也。巳亥歲，陽明當降為地之左間，而火勝窒之，則郁發為變也。彤音同。）當折其勝， 可散其郁，（金郁不降，則肺與大腸受病，當折火之勝也。）當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。（心包絡所出，中沖穴也。 刺一分，留二呼，氣至急出之。手少陽所入，天井穴也。刺一分，留十呼，得氣急出之。）水欲降而地阜窒抑之，降而不 下，抑之郁發，散而可入。（地阜，土星也。子午歲，太陽當降為地之左間，而土勝窒之為郁，必散之而後降也。）當折 其土，可散其郁，（水郁不降，則腎與膀胱受病，故折土之勝，則水郁可散矣。）當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。（足 太陰之所出，隱白穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。足陽明之所入，三里穴也。刺五分，留十呼，氣至急出之。） 帝曰∶五運之至，有前後與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？（五運之氣，各有所承所制也。）岐伯曰∶當取其化 源也。（取，治也。化源，氣化之本源也。此取字，總言當治之謂，與下文資取之取不同。）是故太過取之，不及資之。（治 化源之法，亦盛者當瀉，虛者當補也。）太過取之，次抑其郁，取其運之化源，令折鬱氣；（次抑其郁者，在取其致抑之 化源，則鬱氣可折矣。）不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。（不及扶資，在扶其本氣之衰，則虛邪可避矣。）資取之法令 出密語。（資取化源之法，詳出《玄珠密語》第一卷中。前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，有言資其化源、有言 取其化源者，正此之謂。）

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<篇名>三十八、升降不前氣變民病之異

屬性：（《素問·遺篇本病論》） 黃帝問曰∶天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰∶謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有 不前，故名失守也。（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊》雲∶六氣常有三氣在天，三氣在地。每一 氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。 氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非 常， 即四時失序，萬化不安，變民病也。（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。天地失其常政，則萬民為病。）帝曰∶升 降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰∶昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是謂天地機。（氣交之變，吉凶之 征也，故謂天地機。）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星勝之不降，義詳下文。）又有五運太過，而先天而至者，即交 不前。（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。（甲年土運 太過，能抑水之升降。丙年水運太過，能抑二火之升降。戊年火運太過，能抑金之升降。庚年金運太過，能抑木之升降。 壬年木運太過，能抑土之升降。）於是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分 別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。（有天星窒於上者，有地氣窒於下者，有中運抑於中者，凡此 三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。）帝曰∶願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰∶勝相會， 抑伏使然。（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。） 是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當 升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之。（庚 以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。庚戌庚辰皆同。）升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降， 草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃干，四肢滿，肢節皆痛。（清生風少等候，金勝木衰之化也。金氣肅殺於春，陰盛抑揚， 故民病為溫疫節痛等證。）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。（木郁既久，其極必發，故為 大風摧拉等變，而民病為中風等證也。） 是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當 升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥 陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。後仿此。）水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之。（辛巳 辛亥，皆水運之不及者，而亦能制抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能制弱。然或以天蓬窒之，或以水運抑之，有 一於此，皆能勝火不前也。後仿此。）升之不前，即清寒復作，冷生旦暮；民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。 （天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。）日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫癘暖作，赤氣瘴而 化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。（火郁之發，故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱，病可止矣。） 是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當 升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。）又或遇壬子木運先天而至者，中木運抑之也。（壬以陽木有餘，其氣先 天而至，歲運遇之，乃能勝土，壬子壬午皆同。）升天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化；民病風厥涎潮，偏痹不 隨，脹滿。（土郁不前，木之勝也，故在天則風起，雨濕不化，在民則肝強脾病。）久而伏郁，即黃埃化疫也，民病夭亡， 臉肢腑黃膽滿閉；濕令弗布，雨化乃微。（土主脾胃，胃氣受抑，故至夭亡。臉為陽明之經，四肢皆主於脾，腑言大腸小 腸，皆屬於胃，故為黃膽滿閉等證。濕令弗布，皆土郁之化。） 是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前；（丑未年，太陰當遷正司天，而少陽相火，以上年在泉之右間，當 升為新歲太陰之左間，故畏天蓬，水勝也。）又或遇太陰未遷正者，即少陽未升天也。（丑未陰年不及，故太陰司天或未 遷正，則少陽左間亦不得其位。）水運以至者，升天不前，即寒霧反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，冷復布 之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭。（辛丑辛未，皆水運之年，又遇天蓬，則相火被抑，升 天不前，其氣令民病，較前巳亥年君火不升者尤甚。）以久成郁，即暴熱乃生；赤風氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內煩， 痹而生厥，甚則血溢。（此相火郁發為病，亦與前君火之郁者大同。） 是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。（寅申年，少陽當遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當 升為新歲司天之左間，故畏天英，火勝制之也。）又或遇戊申戊寅，火運先天而至，金欲升天，火運抑之。（戊為陽火有 余，其氣先天而至，歲運遇之，亦抑陽明。）升之不前，實時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生；民病上熱，喘嗽血溢。（燥 金氣鬱於地，故時雨不降、硝咸白見而燥生。火勝於上，故肺金受傷而喘嗽血溢。）久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣； 民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌干，手拆皮膚燥。（金郁之發，肅殺氣行，民病為脅滿悲傷，金邪伐肝也。金氣寒斂而燥，故為 寒鼽嚏嗌乾等證。） 是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前；（卯酉年，陽明當遷正司天，而太陽寒水，以上年在泉之右間，當 升為新歲司天之左間，故畏天芮土勝也。）又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也；（卯酉陰年，氣有不及，凡司天陽明未 得遷正，則左間太陽亦不得其位。）土運以至，水欲升天，土運抑之。（己卯己酉，皆土運之年，亦能制抑太陽。）升之不 前，即濕而熱蒸，寒生兩間；民病注下，食不及化。（濕勝於上，寒郁於下，故氣令民病如此。）久而成郁，冷來客熱， 冰雹卒至；民病厥逆而噦，熱生於內，氣痹於外，足脛 疼，反生心悸懊熱，暴煩而復厥。（水郁之發，寒氣乃行，故民 病寒束於外，熱生於中，為氣痹厥逆等證。） 黃帝曰∶升之不前，余已盡知其旨，願聞降之不下，可得明乎？岐伯曰∶悉乎哉問！是之謂天地微旨，可以盡陳斯 道，所謂升已必降也。（六氣之運 ，右者升而左者降也。）至天三年，次歲必降，降而入地，始為左間也。（每氣在天各 三年，凡左間一年，司天一年，右間一年。三年周盡，至次歲乃降而入地，為在泉之左間，亦周三年而復升於天也。）如 此升降往來，命之六紀者矣。（此六氣之紀也。） 是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前；（丑未歲，太陽當遷正在泉，而厥陰風木，以上年司天之右間，當 降為今歲在泉之左間，故畏地晶，金氣窒之也。）又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，（如上年子午歲氣有餘，司天少陰 不退位，則右間厥陰亦不能降下也。）金運以至中，金運承之，降之不下，抑之變郁。（即乙丑乙未歲也，亦能制抑厥陰， 郁而為病。）木欲降下，金承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清躁行殺，霜露復下，肅殺布令。（木郁 金勝，故蒼埃見而殺令布。）久而不降，抑之化郁，即作風躁相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷 髒。（清寒勝木，故草木萌動，霜乃殺之而蟄蟲不見。其在民病亦懼清氣之傷肝臟也。舊本無下蟲二字，必脫簡也，今增 補之。） 是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入；（寅申歲，厥陰當遷正在泉，而少陰君火，以上年司天之右間，當 降為今歲厥陰之左間，故畏地玄，木勝窒之也。）又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至。（丙以陽水，其氣先天而至， 亦能制抑君火，使之不降。）君火欲降，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作， 天雲慘淒。（皆寒水勝火之化。彤音同，赤也。）久而不降，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩 也，赤氣彰而溫病欲作也。（熱郁於上，久而不降，故民多溫熱之病。） 是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。（卯酉年，少陰當遷正在泉，而太陰濕土，以上年司天之右間，當 降為今歲少陰之左間，故畏地蒼，木勝窒之也。）又或少陽未退位者，即太陰未得降也；（如上年寅申，歲氣有餘，司天 少陽不退位，則右間太陰亦不能降下。）或木運以至。（丁卯丁酉年也。）木運承之，降而不下，即黃雲見而青霞彰，鬱蒸 作而大風，霧翳埃勝，折損乃作。（皆風木勝土之化。）久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸；民病四肢不舉， 昏眩肢節痛，腹滿填臆。（土氣久郁不降，故天為黃氣，地為濕蒸，人病在脾胃，故為四肢不舉、滿填胸臆等病。） 是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入；（辰戌年，太陰當遷正在泉，而少陽相火，以上年司天之右間，當 降為今歲在泉之左間，故畏地玄，水勝窒之也。）又或遇水運太過，先天而至也。（丙辰丙戌年也。）水運承之，降而不下， 即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚即冰雹也。（皆寒水勝火之化。此與上文寅申歲少陰不降者同義。）久 而不降，伏之化郁，冷氣復熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。（少陽火郁為病，亦與上 文少陰不降同。） 是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，勝而不入。（巳亥年，少陽當遷正在泉，而陽明燥金，以上年司天之右間，當 降為今歲在泉之左間，故畏地彤，火氣勝之也。）又或遇太陽未退位，即陽明未得降；（如上年辰戌，歲氣有餘，司天太 陽不退位，則右間陽明亦不能降下。）或火運以至。（癸巳癸亥年也。）火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作； 民皆昏倦，夜臥不安，咽干引飲，懊熱內煩；大清朝暮，暄還復作。（金欲降而火承之，故清肅行而熱反作也。熱傷肺氣， 故民為昏倦咽乾等病。）久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣；民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目KT KT。（金氣久郁於上，故清寒生而白氣起。其於民病，則肝木受邪，故為掉眩脅目等證。） 是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入；（子午年，陽明當遷正在泉，而太陽寒水，以上年司天之右間， 當降為今歲在泉之左間，故畏地阜，土勝也。）又或遇土運太過，先天而至。（甲子甲午，陽土有餘之歲也。）土運承之， 降而不入，即天彰黑氣，暝暗悽慘才施，黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕復令。（水為土勝，故黑氣才施，黃埃即布，寒化 欲行而蒸濕復令也。）久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，陰痿少力；天布沉陰，蒸濕間作。（寒郁於上而濕制 之，則脾腎受邪，故民為寒厥四肢重怠陰痿等病，而沉陰蒸濕間作也。）

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<篇名>三十九、司天不遷正不退位之刺

屬性：（《素問·遺篇刺法論》） 黃帝問曰∶升降之刺，以知其要，願聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄，然與民為病，可得 先除，欲濟群生，願聞其說。（知其氣有不正，故當預防。）岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉問！言其至理，聖念慈憫，欲濟群 生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。（申，明也。洞，幽也。）太陽復布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞於上，當瀉足厥陰之所 流。（辰戌歲太陽司天之後，厥陰繼之。若寒水既退而復布，則巳亥之厥陰不得遷正，風化不行，木氣鬱塞於上，人病在 肝，故當瀉足厥陰之所流，行間穴也。刺六分，留七呼，氣至急出之。）厥陰復布，少陰不遷正，不遷正即氣塞於上，當 刺心包絡脈之所流。（巳亥歲厥陰司天之後，少陰繼之。若風氣既退而復布，則子午之少陰不得遷正，火化不行，熱氣鬱 塞於上，人病在心主，故當瀉包絡之所流，勞宮穴也。刺三分，留六呼，氣至急出之。）少陰復布，太陰不遷正，不遷正 即氣留於上，當刺足太陰之所流。（子午歲少陰司天之後，太陰繼之。若君火復布，則丑未之太陰不得遷正，雨化不行， 土氣留滯於上，人病在脾，故當刺足太陰之所流，大都穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）太陰復布，少陽不遷正， 不遷正則氣塞未通，當刺手太陽之所流，（丑未歲太陰司天之後，少陽繼之。若濕氣復布，則寅申之少陽不得遷正，火化 不行，熱氣鬱塞，人病在三焦，故當刺手少陽之所流，液門穴也。刺二分，留三呼，氣至急出之。）少陽復布，則陽明不 遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流。（寅申歲少陽司天之後，陽明繼之。若相火復布，則卯酉之陽明不得遷正， 金化不行，燥氣鬱滯，人病在肺，故當刺手太陰之所流，魚際穴也。刺二分，留三呼，得氣急出之。）陽明復布，太陽不 遷正，不遷正則復塞其氣，當刺足少陰之所流。（卯酉歲陽明司天之後，太陽繼之。若燥氣復布，則辰戌之太陽不得遷正， 水化不行，寒氣復塞，人病在腎，故當刺足少陰之所流，然谷穴也。刺三分，留三呼 ，得氣急出之。） 帝曰∶遷正不前。以通其要，願聞不退，欲折其餘，無令過失，可得明乎？岐伯曰∶氣過有餘，復作布正，是名不 過位也。（氣數有餘不退，故復作布正，而新舊不能過位。）使地氣不得後化，新司天未得遷正，故復布化令如故也。（天 氣不退，則地氣不得後化，故新歲司天不能遷正，仍布舊歲之令。）巳亥之歲，天數有餘，故厥陰不退位也，風行於上， 木化布天，（以子午年猶行巳亥之令，熱化不行，風反為災也。）當刺足厥陰之所入。（曲泉穴也，刺六分，留七呼，氣至 急出之。按上文雲復布者，以舊氣再至，新氣被郁，郁散則病除，故當刺新氣之經。此下言不退者，以舊氣有餘，非瀉 不除，舊邪退則新氣正矣，故當刺舊氣之經。二治不同，各有深意。）子午之歲，天數有餘，故少陰不退位也，熱行於上， 火余化布天，（ 以丑未之年，猶行子午之令，雨化不行，熱氣尚治也。）當刺手厥陰之所入。（曲澤穴也。刺三分，留七 呼，得氣急出之。）丑未之歲，天數有餘，故太陰不退位也，濕行於上，雨化布天，（以寅申之歲，猶行丑未之政，火氣 不行，濕仍布天也。）當刺足太陰之所入。（陰陵泉也，刺五分，留七呼，動氣至，急出之。）寅申之歲，天數有餘，故少 陽不退位也，熱行於上，火化布天，（以卯酉之歲，猶行寅申之政，火尚布天，金化不行也。）當刺手少陽之所入。（天井 穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）卯酉之歲，天數有餘，故陽明不退位也，金行於上，燥化布天，（以辰戌之歲， 猶行卯酉之令，燥尚布天，寒化不行也。）當刺手太陰之所入。（尺澤穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之。）辰戌之歲， 天數有餘，故太陽不退位也，寒行於上，凜，水化布天，（巳亥年，猶行辰戌之令，寒氣布天，風化不行也。）當刺足少 陰之所入。（陰谷穴也。刺四分，留三呼，動氣至，急出之。）故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預可平 。 ，安戈 切，疾苦也。）

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<篇名>四十、不遷正退位氣變民病之異

屬性：（《素問·遺篇本病論》） 帝曰∶升降不前，晰知其宗，願聞遷正，可得明乎？（晰音昔，明也。）岐伯曰∶正司中位，是謂遷正位。司天不得 其遷正者，即前司天以過交司之日，（新舊之交，大寒日也。）即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正 也。（新舊相遇，而舊者有餘未退，仍治天數，則新者未得遷正。） 厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁；（巳亥年，太陽未退位，則厥陰不遷正，風木失時，故有此變。卉音毀。）民 病淋溲，目系轉，轉筋喜怒，小便赤。（木失其正，肝經病也。）風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。（木王於春， 其氣不伸，故失時也。） 少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時；（子午年，若厥陰不退位，則少陰不遷正，君火不正，故春多寒冷， 暄暖不能及時。）民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。（陽氣不正，時多寒冷，故民為寒熱煩痛等病。）木氣雖有餘，位不過 於君火也。（上年厥陰陰氣，至本年初氣之末，交於春分，則主客君火已皆得位，木雖有餘，故不能過此。） 太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發；（丑未年，若少陰不退位，則太陰不遷正，萬物賴土以生，土氣失 正，故當生不發。）民病手足肢節腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。（土氣失和，脾經為病也。）雨化欲 令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。（君火有餘，濕化不行也。） 少陽不遷正，則炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時；（寅申年，若太陰不退位，則少陽不遷正， 相火失正，故炎灼弗令，苗莠不榮，暑熱肅殺，其至皆晚也。莠音有，似稷之草。）民病 瘧骨熱，心悸驚駭，甚時血溢。 （皆相火鬱熱之病。） 陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮；（卯酉年，若少陽不退位，則陽明不遷正，金為火制，故暑熱在前， 肅殺在後。金令衰遲，故草木反榮。）民病寒熱鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。（相火灼金，肺經 受病也。）熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。（清勁未行，金之衰也。） 太陽不遷正，則冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光復治，凜冽不作，氛雲待時；（辰戌年，若陽明不 退位，則太陽不遷正，水正衰遲，故冬清反寒，易令於春。陰氣不布故陽光復治，凜冽不作。）民病溫癘至，喉閉嗌干， 煩燥而渴，喘息而有音也。（水虧金燥，故民為溫癘煩燥，喘息有音之病。）寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。（寒 化須待燥去，猶得治天，但過期失序，則與民為災也。他氣皆然。） 帝曰∶遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？岐伯曰∶所謂不退者，即天數未終，（天數未終，餘氣仍在，雖 遇交司，故猶不退位。）即天數有餘，名曰復布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。（天數有餘，應退不退， 故於新歲，猶行舊歲之令。） 厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化；（木製土，風勝濕也。）民病溫疫疵廢風生，民病皆肢節痛，頭目 痛，伏熱內煩，咽喉干引飲。（疵，黑斑也。廢，肢體偏廢也。風氣有餘，故為此溫疫疼痛伏熱諸病。疵音慈。） 少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生；（君火再布溫熱盛行也。）民病膈熱咽干，血溢驚駭，小便赤澀， 丹瘤 瘡瘍留毒。（皆火盛之病。） 太陰不退位而取，寒暑不時，埃昏布作，濕令不去；（太陰土氣，王在四維，再治不退，故或寒或暑，其至不時，而 埃昏布作矣。）民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿閉塞，失溺小便數。（土氣不退，濕滯在脾，故為四 肢少力，食飲不下等病。土邪傷腎，故為陰痿失溺等病。） 少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見；（上年相火不退，故熱生於春，後化遲留不 去也。）民病少氣，寒熱更作，便血上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。（民病少氣，熱傷氣也。赤沃，赤尿也。皆 相火之為病。） 陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作；（金氣清肅，陽和不舒，故寒熱間作。）民病嘔吐暴注，食飲不下， 大便乾燥，四肢不舉，目瞑掉眩。（嘔吐暴注，食飲不下，清寒犯胃也，大便乾燥，金之氣也，木受金邪，肝筋為病，故 四肢不舉，目瞑掉眩。此下獨缺太陽不退位一條，古文之脫失也。） 帝曰∶天歲早晚，余以知之，願聞地數，可得聞乎？岐伯曰∶地下遷正升天退位不前之法，即地土產化，萬物失時 之化也。（天氣三，地氣亦三。地之三者，左間當遷正，右間當升天，在泉當退位也，若地數不前而失其正，即應於地土 之產化，皆萬物失時之化也。舊本升字下無天字，失也，今增補之。）

<目錄>二十八卷\運氣類

<篇名>四十一、剛柔失守三年化疫之刺

屬性：（《素問·遺篇刺法論》 附∶導引法） 黃帝問曰∶剛柔二干，失守其位，使天運之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？（十干五運，分屬陰陽。陽干氣剛， 甲丙戊庚壬也。陰乾氣柔，乙丁己辛癸也。故曰剛柔二干。）岐伯曰∶深乎哉問！明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂 根之可見，必有逃門。（根，致病之本也。逃門，即治之之法。） 假令甲子剛柔失守，（甲與己合，皆土運也。子午則少陰司天，凡少陰司天，必陽明在泉，陽明屬卯酉，而配於土運， 則己卯為甲子年在泉之化。故上甲則下己，上剛則下柔，此天地之合，氣化之常也。甲午己酉，其氣皆同。失守義如下 文下章。）剛未正，柔孤而有虧，（若上年癸亥，厥陰司天，木不退位，則甲子雖以陽年，土猶不正，甲子剛土未正於上， 則己卯在泉亦柔孤而有虧也。）時序不令，即音律非從，（甲子陽律，太宮也。己卯陰呂，少宮也。剛失守則律乖音，柔 孤虛則呂不應。）如此三年，變大疫也。（土氣被抑，至三年後，必發而為土疫。疫，溫疫也。）詳其微甚，察其淺深，欲 至而可刺，刺之。（郁微則病淺，郁甚則病深，察其欲至之期，可刺即刺之。）當先補腎俞，（腎俞穴，在足太陽經。土疫 將至，恐傷水髒，故當先補腎俞。舊注曰∶未刺時，先口銜針暖而用之，用圓利針。臨刺時咒曰∶五帝上真，六甲玄靈， 氣符至陰，百邪閉理。念三遍。自口中取針，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令受 針人咽氣三次，又可定神魂者也。按∶病能論末王氏注曰∶世本既闕第七二篇，蓋指刺法、本病二論也。可見二篇亡在 王氏之前。《新校正》雲∶今世有素問亡篇，仍託名王氏為注，辭理鄙陋，無足取者，久為明證。故此下用針咒語，其非 王氏之筆可知。但臨時誦之，或亦令人神定心專耳，故並錄之以備擇用。）次三日，可刺足太陰之所注。（太白穴也。土 郁之甚，故當刺此以泄土氣。舊注曰∶先以口銜針令溫，欲下針時咒曰∶帝扶天形，護命成靈。誦之三遍，乃刺三分， 留七呼，動氣至，急出其針。）又有下位己卯不至而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補瀉，一如甲子同法也。（甲子年 在泉，陽明己卯之化也。若己卯之柔不至於下，則甲子之剛亦孤立於上，三年之後，必作土癘。癘，殺癘也，即瘟疫之 類。針法亦同。凡甲己土運之年上下失守者，其治皆然。）其刺以畢。又不須夜行及遠行，令七日潔，清淨齋戒。所有自 來腎有久病者，可以寅時面向南，淨神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津 令無數。（此即養氣還精之法也。舊注曰∶仙家咽氣，令腹中鳴至臍下，子氣見母元氣，故曰反本還元，久餌之，令深根 固蒂也。故咽氣津者，名天池之水，資精氣血，蕩滌五臟，先溉元海，一名離宮之水，一名玉池，一名神水，不可唾之， 但可餌之，以補精血，可益元海也。愚按∶人生之本，精與氣耳，精能生氣，氣亦生精，氣聚精盈則神王，氣散精衰則 神去，故修真諸書，千言萬語，無非發明精氣神三字。然三者之用，尤先於氣。故《悟真篇》曰∶道自虛無生一氣，便 從一氣產陰陽，又古歌曰∶氣是添年藥，津為續命芝。世上慢忙兼慢走，不知求我更求誰？蓋以天地萬物皆由氣化，氣 存數亦存，氣盡數亦盡，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此氣之不可不寶，能寶其氣，則延年之道也。故晉道成 論長生養性之旨曰∶其要在於存三、抱元、守一。三者，精氣神，其名曰三寶。抱元者，抱守元陽真氣也。守一者，神 靈也。神在心，心有性，屬陽，是為南方丙丁之火。腎者能生元陽為真氣，其泄為精，是為北方壬癸之水。水為命，命 繫於陰也。此之謂性命。為三一之道，在於存想，下入丹田、抱守元陽，逾三五年，自然神定氣和，功滿行畢，其道成 矣。諸如此類，雖道家議論盡多，然無非祖述本經精氣之義耳。此章言閉氣者，即所以養氣也。餌津者，即所以益精也。 其下手工夫，惟蔣氏調氣篇、蘇氏養生訣、李真人長生十六字訣皆得其法，足為入門之階。如蔣氏調氣篇曰∶天地虛空 中皆氣，人身虛空處皆氣。故呼出濁氣，身中之氣也；吸入清氣，天地之氣也，人在氣中，如魚游水中。魚腹中不得水 出入即死，人腹中不得氣出入亦死，其理一也。善攝生者，必明調氣之故。欲修調氣之術者，當設密室閉戶，安床暖席， 偃臥瞑目，先習閉氣，以鼻吸入，漸漸腹滿，及閉之久，不可忍，乃從口細細吐出，不可一呼即盡，氣定復如前閉之， 始而十息，或二十息，不可忍，漸熟漸多，但能閉至七八十息以上，則臟腑胸膈之間，皆清氣之布 矣。至於純熟，當 其氣閉之時，鼻中惟有短息一寸余，所閉之氣，在中如火，蒸潤肺宮，一縱則身如委蛇，神在身外，其快其美，有不可 言之狀，蓋一氣流通表里上下徹澤故也。其所閉之氣漸消，則恍然復舊。此道以多為貴，以久為功，但能於日夜間行得 一兩度，久久耳目聰明，精神完固，體健身輕，百病消滅矣。凡調氣之初，務要體安氣和，無與氣意爭。若不安和且止， 俟和乃為之，久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎，須要達其神理。胸膈常宜虛空，不宜飽滿。若氣有結滯，不得宣流， 覺之，盒飯用吐法以除之，如 呵呼嘻噓吹，六字訣之類是也。不然則泉源壅遏，恐致逆流，瘡瘍中滿之患作矣。又如 蘇氏養生訣曰∶每夜於子時之後，寅時之前，披衣擁被，面東或南，盤足而坐，叩齒三十六通，兩手握固，拄腰腹間， 先須閉目靜心，掃除妄念，即閉口並鼻，不令出氣，謂之閉息，最是道家要妙。然後內觀五臟，存想心為炎火，光明洞 徹，降下丹田中，待腹滿氣極，則徐徐出氣，不得令耳聞聲，候出息勻調，即以舌攪唇齒內外，漱煉津液，津液滿口， 即低頭咽下，令津與氣谷谷然有聲，須用意精猛，以氣送入丹田中。氣定又根據前法為之，凡九閉氣、三咽津而止。然後 以左右手擦摩兩腳心，使湧泉之氣，上徹頂門，及臍下腰脊間皆令熱徹。次以兩手摩熨眼角耳項皆令極熱，仍按捏鼻梁 左右五七次，梳頭百餘梳而臥，熟臥至明。又如李氏十六字訣雲∶一吸便提，氣氣歸臍 ，一提便咽，水火相見，注曰∶ 上十六字，仙家名為十六錠金，乃至簡至易之妙訣也。無分在官不妨政事，在俗不妨家務，在士不妨本業。只於二六時 中，略得空閒，及行住坐臥，意一到處，便可行之。口中先須漱及三五次，舌攪上下 ，仍以舌抵上 ，滿口津生，連 津咽下，汨然有聲。隨於鼻中吸清氣一口，以意會及心目，寂地直送至腹臍下一寸三分丹田氣海之中，略存一存，謂之 一吸。隨用下部輕輕如忍便狀，以意力提起，使氣歸臍，連及夾脊雙關、腎門，一路提上，直至後頂玉枕關，透入泥丸 頂內，其升而上之，亦不覺氣之上出，謂之一呼。一呼一吸，謂之一息。氣既上升，隨又似前汨然有聲咽下，鼻吸清氣， 送至丹田，稍存一存，又自下部如前輕輕提上，與臍相接而上，所謂氣氣歸臍 ，壽與天齊矣。凡咽時口中有液愈妙，無 液亦要汨然有聲咽之。如是一咽一提，或三五口、或七或九、或十二、或二十四口。要行即行，要止即止，只要不忘， 作為正事，不使間斷，方為精進。如有瘋疾，見效尤速。久久行之，卻病延年，形體變，百疾不作，自然不飢不渴，安 健勝常。行之一年，永絕感冒痞積逆滯，不生癰疽瘡毒等疾，耳聰目明，心力強記，宿疾俱瘳，長生可望。如親房事， 於欲泄未泄之際，亦能以此提呼咽吸，運而使之歸於元海，把牢春汛，不放龍飛，甚有益處。所謂造化吾手，宇宙吾心， 功莫能述也。按此三家之法，若根據蔣氏，則臥亦可，晝亦可；根據蘇氏，則坐亦可，夜亦可；根據李氏，則閒亦可，忙亦可。 此三說者，惟蘇氏稍繁，較難為力，然其中亦有可用者，但不當拘泥耳。故或用此，或用彼，取長舍短，任意為之，貴 得自然，第無勉強，則一身皆道，何滯之有？久而精之，誠不止於卻病已也。又觀之彭祖曰∶和氣導氣之道，密室閉戶， 安床暖席，枕高二寸半，正身偃臥，瞑目閉氣，以鴻毛着鼻上不動，經三百息，耳無所聞，目無所見，心無所思，如此 則寒暑不能侵，蜂蠆不能毒，壽百六十歲，鄰於真人也。夫豈虛語哉？然總之，金丹之術百數，其要在神水華池，玉女 之術百數，其要在還精採氣，斯言得之矣。此外有雲轉轆轤、運河車、到玉關、上泥丸者，皆言提氣也；有雲進用武火、 出用文火者，謂進欲其壯，出欲其徐，皆言呼吸也；有雲赤龍攪水混、神水滿口勻者，皆言津液也，有想火入臍輪、放 火燒遍身者，皆言陽氣欲其自下而升，以溫元海三焦也。再如或曰龍虎，或曰鉛汞，或曰坎離，或曰夫婦，或雲導引， 或雲栽接，跡其宗旨，無非此耳。雖其名目極多，而可以一言蔽之者，則曰出少入多而已。醫道通仙，斯其為最，聞者 勿謂異端，因以資笑柄雲。 音護，流散也。） 假令丙寅剛柔失守，（丙與辛合，皆水運也。寅申年少陽司天，必厥陰在泉，厥陰屬巳亥而配於水運，則辛巳為在泉 之化。故上丙則下辛，丙剛辛柔，一有不正，皆失守矣。丙申辛亥，其氣大同。）上剛乾失守，下柔不可獨主之，（若上 年之乙丑司天土不退位，則丙寅之水運雖剛，亦不遷正，其氣反虛。丙不得正，則辛柔在泉獨居於下，亦失守矣。）中水 運非太過，不可執法而定之，（丙雖陽水，若或有制，即非太過，不可謂為有餘而執其法也。）布天有餘而失守上正，天 地不合，即律呂音異，（陽年布天雖有餘，若上下失守，則天地不合，在丙寅陽律，則太羽無聲，在辛巳陰呂，則少羽不 應。）如此即天運失序，後三年變疫。（水郁之發，三年後變為水疫。）詳其微甚，差有大小，至而即後三年，至甚即首三 年，（氣微則疫小，氣甚則疫大，疫有小大，故至有遲速。）當先補心俞，（心俞，在足太陽經。水邪之至，恐傷火髒，故 當先補心俞以固其本。舊注曰∶用圓利針，於口中令溫暖，次以手按穴，得其氣動，乃咒曰∶太始上清，丹元守靈。誦 之三遍。先想火光於穴下，然後刺可同身寸之一分半，留七呼，得氣至，次進針三分，以手彈之，令氣至針，得動氣而 徐徐出針，次以手捫其穴，令受針人閉氣三息而咽氣也。）次五日，可刺腎之所入。（足少陰經陰谷穴也。水邪之至，故 當刺此以泄其氣。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃咒曰∶太微帝君，五氣反真，六辛都司，符扶黑雲。 誦之一遍。刺可入同身寸之四分，得動氣至而急出之。）又有下位地甲子，辛巳柔不附剛，亦名失守，即地運皆虛，後三 年變水癘，即刺法皆如此矣。（地甲子，總言在泉之化也。後仿此。丙寅年在泉，厥陰辛巳治之。若辛巳不得遷正於下， 是謂柔不附剛，三年之後，水郁發而為癘，其針法皆如前。凡丙辛水運之年上下失守者其治皆然。）其刺如畢，慎其大喜 欲情於中，如不忌，即其氣復散也，令靜七日，（用針之後，當忌如此，否則無效。）心欲實，令少思。（思則神勞，神勞 則心虛，水勝之時，尤所當慎。） 假令庚辰剛柔失守，（乙庚皆金運也。辰戌年太陽司天，必太陰在泉，太陰屬丑未而配於金運，則乙未為在泉之化。 庚剛乙柔，設有不正，則失守矣。庚戌乙丑，其氣皆同。）上位失守，下位無合，乙庚金運，故非相招，（若上年己卯天 數有餘，陽明不退位，則本年庚辰失守於上，乙未無合於下，金運不全，非相招矣。）布天未退，中運勝來，上下相錯， 謂之失守，（上年己卯天數不退，則其在泉之火，來勝今年中運也。）姑洗林鐘，商音不應也，（庚辰陽律，太商也，其管 姑洗。乙未陰呂，少商也，其管林鐘。金氣不調，則商音不應。）如此即天運化易，三年變大疫。（三年之後，金氣發而 為疫。）詳其天數，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至（微則徐，三年後，甚則速，三年首也。）當先補肝俞 ， （肝俞在足太陽經。金邪之至，恐傷木髒，故先補之。舊注曰∶用圓利針，以口溫暖，先以手按穴，得動氣，欲下針而 咒曰∶氣從始清，帝符六丁，左施蒼城，右入黃庭。誦之三遍。先想青氣於穴下，然後刺之三分，得氣而進針，針入五 分，動氣至而徐徐出針，以手捫其穴，令受針人咽氣。）次三日，可刺肺之所行。（手太陰經，經渠穴也。金邪之至，故 當刺其所行，以瀉金氣。舊注曰∶用圓利針，於口內溫令暖，先以左手按穴而咒曰∶太始上真，五符帝君，元和氣令， 司入其神。誦之三遍。刺可同身寸之三分，留二呼，動氣至而出針。）刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。 （怒復傷肝，故當慎之。）又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨治之，亦名失守者，即天運孤主之，三年 變癘，名曰金癘，（庚辰年在泉，太陰乙未之化也。若乙未不得遷正，而庚辰孤主於上，亦名失守，三年之後，必氣變而 為金癘。）其至待時也，詳其地數之等差，亦推其微甚，可知遲速爾。（癘之至也，其微甚遲速亦如天數。）諸位乙庚失守 刺法同。（凡乙庚之年上下失守者，刺法皆同前。）肝欲平，即勿怒。（保守肝氣，防金勝也。） 假令壬午剛柔失守，（丁壬皆木運也。子午年少陰司天，必陽明在泉，以陽明配合木運，則丁卯丁酉為在泉之化。剛 柔不正，則皆失守矣。）上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年，虧及不同，（若上年辛巳司天有餘，厥陰不退位，則本年壬 丁不合，木運太虛，剛不正於上，柔孤立於下，雖曰陽年，虧則不同也。）上下失守，相招其有期，瘥之微甚，各有其數 也，（招，合也。得位之日，即其相招之期，微者遠，甚者速，數有不同耳。）律呂二角，失而不和，同音有日，（陽律太 角，木音上管，陰呂少角，木音下管，壬丁失守，則二角不和。必上下遷正之日，其音乃同也。）微甚如見，三年大疫。 （微至乙酉，甚在甲申，木疫發也。）當刺脾之俞，（脾俞，在足太陽經。木疫之至，恐傷土髒，當先補之。舊注曰∶用 圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰∶五精智精，六甲玄靈，帝符元首，太始受真。誦之三遍。先想黃氣於穴下，然後 刺之二分，得氣至而次進之，又得動氣次進之，二進各一分，留五呼，即徐徐出針，以手捫之，令其人閉息三遍而咽津 也。）次三日，可刺肝之所出也。（足厥陰經，大敦穴也。木邪之至，故當刺此所出，以瀉木氣。舊注曰∶用圓利針，令 口中溫暖而刺之，即咒曰∶真靈至玄，天道冥然，五神各位，氣守三田。誦之，然後可刺入同身寸之三分，留十呼，動 氣至而出其針。）刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復散，又勿飽食，勿食生物，（皆防其傷脾也。）欲令脾實，氣無滯 飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。（畏木侵脾，故宜保之如此。）又或地下甲子，丁酉失守其位，未得 中司，即氣不當位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運不合，三年變癘，（本年丁酉未得遷正 於下，則不能上奉壬午，亦名失守，非合德也。三年之後，必氣變而為木癘。）其刺法一如木疫之法。（凡諸丁壬之年， 上下失守，其刺法皆同前。） 假令戊申剛柔失守，（戊癸皆火運之年，寅申歲必少陽司天，厥陰在泉，以厥陰而配火運，剛癸亥為在泉之化。戊申 之剛在上，癸亥之柔在下，一有不正，俱失守矣。戊寅癸巳，其氣皆同。）戊癸雖火運，陽年不太過也。（戊癸雖為火運， 若剛柔失守，即在陽年亦非太過也。）上失其剛。柔地獨主，其氣不正，故有邪干，（若上年丁未司天有餘，太陰不退位， 則本年戊申失守於上，癸亥獨主於下，火運不正，水必犯之，故有邪干。）迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同， （氣有微甚，故差有淺深。若剛柔將合，故音律先同。蓋戊申陽律，太征也。癸亥陰呂，少征也。其氣和，其音葉矣。） 如此天運失時，三年之中，火疫至矣。（戊癸失守，故變火疫，速在庚戌，遲則辛亥當至矣。）當刺肺之俞。（肺俞，在足 太陽經。火疫之至，恐傷金髒，故當先補之。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃刺之，咒曰∶真邪用搏， 氣灌元神，帝符反本，位合其親。誦之三遍。刺之二分，候氣欲至，想白氣在穴下，次進一分，得氣至而徐徐出其針， 以手捫其穴。按∶此下當雲次三日，可刺手厥陰之所流。必脫失也。）刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動，而真 氣復散也，（用針補肺，故忌其傷。）人慾實肺者，要在息氣也。（肺主氣，息氣乃可以補肺，即閉氣存神之道。義見前。） 又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也，即亦名戊癸不相合德者也，即運與地虛，後三年變癘，名 曰火癘。（又若癸亥在泉不得遷正，下柔失位，上剛無合，戊雖陽火，亦失守矣，後之三年，發而為病，名曰火癘。） 是故立地五年，以明失守，以窮法刺，於是疫之與癘，即是上下剛柔之名也，窮歸一體也，即刺疫法只有五法，即 總其諸位失守，故只歸五行而統之也。（上文五年，言天即地在其中矣。雖疫自天來，癘從地至，若乎有辨；然不過上下 剛柔之分耳，其窮歸於病，則一體也，故其刺法，亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五陽年為例，陽剛失守，則陰柔 可知，故可以五行為言而統之也。此下有辟療五疫法，見論治類二十。）

<目錄>二十八卷\運氣類

<篇名>四十二、剛柔失守之義

屬性：（《素問·遺篇本病論》） 帝曰∶余聞天地二甲子，十干十二支，上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？（天地二甲子，言剛正於 上，則柔合於下，柔正於上，則剛合於下，如上甲則下己，上己則下甲，故曰二甲子，凡十干十二支上下相合，經緯皆 然。）岐伯曰∶失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。（應司天而不司天，應在泉而不在泉， 是未得正位之司也。四時失其節氣，則大疫必至矣。）注《玄珠密語》雲∶陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年。 （庚子庚午，君火刑金運，庚寅庚申，相火刑金運，戊辰戊戌，寒水刑火運 ，此陽運之天刑，共計六年，本非有餘。其 外二十四年，則皆陽剛太過之運。）除此六年，皆作太過之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。（三十年 中，除此六年天刑之外，皆作太過。乃陽運自勝而無邪傷者也。若剛柔迭失其位，氣有不正，雖屬陽年亦為不及也。） 假令甲子陽年土運太窒，（窒，抑塞也。此下皆重明前章剛柔失守之義。窒音只。）如癸亥天數有餘者，年雖交得甲 子，厥陰猶尚治天。（癸亥年厥陰司天不退位，則甲子年少陰司天不得遷正，是為窒也。）地己遷正，陽明在泉，去歲少 陽以作右間，（甲子年在泉，陽明己卯也。甲未遷正於上，己巳得位於下，故上年在泉之少陽，退作地之右間矣。）即厥 陰之地陽明，故不相和奉者也。（以癸亥年之司天，臨甲子年之在泉，則上癸下己，不相和合者也。）癸己相會，土運太 過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過？（癸己相會，則甲失其位，雖曰陽土，其氣巳虛，土虛則受木勝，尚 何太過之有？）況黃鐘不應太窒，木既勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微。（黃鐘為太宮之律，陽土 運窒則黃鐘不葉，木乃勝之，木勝必金復，金既復而子年司天，少陰忽至，則木反助火克金 ，其復必微，而甲己之土皆 失守矣。）如此則甲己失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也。（甲己化土，故發為土疫，即後世所謂 濕溫之類。自甲子至丙寅，三年首也；至丁卯，三年後也。）大小善惡，推其天地，詳乎太乙。（推其天地，察司天在泉 之盛衰也。太乙義詳本類前七及三十五。）又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，（甲與子合，則少陰君火，應 交司治天也。）即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲己下有合也，（甲子年在泉己卯陽明未遷正者，以癸亥年在 泉戊寅少陽不退位也。故令甲與戊對，子與寅配，而甲己不能合，是己之陰土窒於下，柔失其守矣。）即土運非太過，而 木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。（己土不正於下，則亦為木勝而金復，三年之後，必化土癘，故云邪 化也。）陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。（在上則應天，在下則應地，明天地之法旨，則大小善惡 之應可知矣。） 假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交得丙寅，太陰尚治天也，（乙丑司天太陰不退位，則本年少陽亦不得遷 正。）地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，（丙寅少陽雖未司天，辛巳厥陰已正在泉，故上年司地庚辰，當退位作 右間也。）即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。（上乙下辛非合，故地不奉天。）乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非 太過。（丙辛未合，水運虛也，故土勝之。）即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，木復即風。（太簇之管，羽音陽律也， 丙運失守，故太羽不應，而雨為之勝，風為之復也，）此者丙辛失守，其會後三年，化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚 即速，微即徐。（速即戊辰，徐即己巳也。）水疫至也。大小善惡，推其天地數，乃太乙游宮。（天地太乙義見前。）又只 如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，（丙與寅合，則少陽相火應交司而治天。）即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位 者，亦丙辛不合德也，（辛巳乃本年在泉，庚辰乃上年在泉，庚辰不退位則辛巳不遷正，有丙無辛，孤立於上，不合其德， 亦水運之失守也。）即水運亦小虛而小勝，或有復，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫，治法如前。（凡失守者，即雖 小虛，小有勝復，亦不免於為癘，則甚者可知。水疫水癘，即後世寒疫陰證之類，其治法如前章。） 假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，（陽明乃己卯年司天，若不退位，則庚辰 不能遷正。）地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間。（庚辰在泉，太陰也，既已遷正，則己卯之少陰在泉者，以退作 地之右間也。）即天陽明而地太陰也，故地不奉天也。（天陽明，己卯也。地太陰，乙未也。己乙非合，故地不奉天。）乙 己相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也。（乙庚不合而乙己合，故金運虛而火勝之。）即姑洗之管，太商不應，火勝 熱化，水復寒刑。（庚金失守，則太商不應，姑洗之管，乃其律也。金虛則火勝，火勝則水復，故當先熱而後寒。）此乙 庚失守，其後三年化成金 疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善惡，推本年天數及太乙也。（本年天數及太乙， 言所至之年也。又遇其逆則災大，若逢其順則災微。）又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，（若庚辰既合，則太陽 寒水，當於交司之日而治天矣。）即下乙未未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙庚不合德也，（乙未太陰乃本年在 泉，甲午少陰乃上年在泉，若甲午未退則乙未不正，庚雖正於上，乙失守於下，乙庚不合，亦金運之虧也。）即下乙未乾 失剛，亦金運小虛也，有小勝，或無復，（乙未乾失剛，以柔不正而失其剛也。柔失其正，故金曰小虛。火有小勝及太陰 氣至，則水不得行，故或無復也。）後三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也，治法如前。（金疫亦名殺疫，金癘亦名殺癘， 其治法皆如前章。） 假令壬午陽年太過，如辛巳天數有餘者，雖交後壬午年也，厥陰猶尚治天，（辛巳之厥陰當退不退，則壬雖陽木，亦 不能正其運。）地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，（壬午之丁酉陽明遷正在泉，辛巳之丙申少陽，當退作地 之右間也。）即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。（以辛巳之天，臨壬午之地，故不相和奉也。）丁辛相合會，木運太虛， 反受金勝，故非太過也。（辛不退，壬不正，丁不合壬而會辛，木運失守，金必勝之，亦猶不及也。）即蕤賓之管，太角 不應，金行燥勝，火化熱復。 （蕤賓之管，太角之律也。陽木不正，故蕤賓失音，金所以勝，火所以復，而邪至矣。） 甚即速，微即徐，疫至大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（其速其徐，總不出三年之外，而大小善惡，又當推疫至之年 神也。）又只如壬至午，且應交司而治之，（壬與午，合其交司之日，則少陰治天矣。）即下丁酉未得遷正者，即地下丙申 少陽未得退位者，見丁壬不合德也，（丁酉陽明為本年在泉，丙申少陽乃上年在泉，丙申不退則丁酉不正，有壬無丁，木 德不合也。）即丁柔干失剛，亦木運小虛也，有小勝小復，（柔不合剛，下不應上，亦為小虛，故有勝復。）後三年化癘， 名曰木癘，其狀如風疫，治法如前。（木癘風疫，即後世風溫之類。） 假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交得戊申年也，太陰猶尚治天，（丁未之太陰不退位，戊申雖陽年太過， 不能正其火運。）地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽已退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。（戊申年天 未正而地已正，則上年太陽在泉者，已退作地之右間矣。是天仍丁未，地則癸亥，癸不得戊，故地不奉天之火化。）丁癸 相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也。（戊癸不合，火運必虛，故受水之勝。）即夷則之管，上太征不應。（夷則之管， 火之律也。上管屬陽，太征也。下管屬陰，少征也。戊不得正，故上之太征不應。）此戊癸失守，其會後三年化疫也，速 至庚戌。大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（速在庚戌，遠在辛亥，三年內外，火氣為疫也。）又只如戊申，如戊至申， 且應交司而治天，（戊申既合交司之日，少陽當治天也。）即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退位者，見戊癸未合 德也，（戊申年當厥陰癸亥在泉，若上年壬戌不退，則癸亥不正，戊癸火運不合其德也。）即下癸柔干失剛，見火運小虛 也，有小勝，或無復也。（火運不足，水必勝之，水勝則土復，當其復時而厥陰若正，則土或無復也。）後三年化癘，名 曰火癘也， 治法如前。（火癘，即後世所謂溫疫熱病之類，其針治之法如前章。）治之法可寒之泄之。（此言針治之外， 又當藥治者如此。火邪為癘，故宜寒之泄之。由此觀之，則凡上文五剛化疫，五柔化癘，或針或藥，皆宜因氣施治，又 在不言可知也。）

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<篇名>四十三、十二髒神失守位邪鬼外干之刺

屬性：（《素問·遺篇刺法論》） 黃帝問曰∶人虛即神遊失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？願聞刺法。（全其真即保其神，神全則邪不能幹 也。）岐伯稽首再拜曰∶昭乎哉問！謂神移失守，雖在其體，然不致死；或有邪干，故令夭壽。（虛而無邪，未必致死。 若 神氣既虛，邪復干之，則夭壽矣。） 只如厥陰失守，天以虛，人氣肝虛，感天重虛，即魂游於上，（厥陰屬木，在人應肝，人之肝虛，復感天虛，則肝不 藏魂。魂屬陽，故游散於上。神光不聚，而白屍鬼犯之，令人暴亡也。）邪干厥大氣，身溫猶可刺之，（厥，逆也。大氣， 元氣也。肝木失守，金邪犯之。若神氣未脫，四肢雖冷，心腹尚溫，口中無涎，舌卵不縮者，尚可刺救復甦。後仿此。） 刺其足少陽之所過，（丘墟穴也。肝膽相為表里，故宜刺之。舊注曰∶用毫針，於人近體暖針至溫，以左手按穴，咒曰∶ 太上元君，常居其左，制之三魂。誦之三遍。次呼三魂名∶爽靈、胎光、幽精。誦之三遍。次想青龍於穴下，刺入同身 寸之三分，留三呼，徐徐出針，令親人授氣於口中，腹中鳴者可治之。）次刺肝之俞。（肝俞，足太陽經穴，刺此所以補 肝。舊注曰∶用毫針，着身溫之，左手按穴，咒曰∶太微帝君，元英制魂，真元反本，令入青雲。又呼三魂，各如前三 遍。刺三分，留三呼，次進二分，留三呼，復取針至三分，留一呼，徐徐出之，即氣反而復活。） 人病心虛，又遇君相二火司天失守，感而三虛，（人之心虛，而遇司天二火失守，又或驚而奪精， 汗出於心，是為 三虛，則神光不聚，邪必犯之。）遇火不及，黑屍鬼犯之，令人暴亡，（黑為水色，火運不及則水勝之，故見黑屍鬼。）可 刺手少陽之所過，（陽池穴也。手少陽為相火之經，故宜補之。舊注曰∶用毫針，於人身溫暖，以手按穴，咒曰∶太乙帝 君，泥丸總神，丹無黑氣，來復其真。誦之三遍。想赤鳳於穴下，刺入二分，留七呼，次進一分，留三呼，復退留一呼， 徐徐出針，手捫其穴，即令復活也。）復刺心俞。（足太陽經穴，刺之以補君火。舊注曰∶用毫針，着身溫暖，以手按穴， 咒曰∶丹房守靈，五帝上清，陽和布體，來復黃庭。誦之三遍。刺入同身寸之二分，留一呼，次進一分，留一呼，退至 二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。） 人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，（土氣重虛，又或汗出於脾胃，是為三虛，則智意二神失守其位。）又遇土 不及，青屍鬼邪犯之於人，令人暴亡，（青屍鬼，木邪也，脾土虛者乃見之。）可刺足陽明之所過，（沖陽穴也，刺此所以 補胃。舊注曰∶用毫針，着人身溫暖，以手按穴，咒曰∶常在魂庭，始清太寧，元和布氣，六甲反真。誦之三遍。先想 黃庭於穴下，刺入三分，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐退出，以手捫之。）復刺脾之俞。（脾俞，在足太陽經，補脾 也。舊注曰∶用毫針，以手按之，咒曰；太始干位，總統坤元，黃庭真氣，來復來全。誦之三遍。刺之三分，留二呼， 進至五分，動氣至，徐徐出針。） 人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛，（肺與陽明皆屬金，人虛天虛，又或汗出於肺，是為三虛，而火邪犯之。）又 遇金不及，有赤屍鬼干人，令人暴亡，（赤屍鬼，火邪也。金為火勝，故見赤鬼。）可刺手陽明之所過，（合谷穴也。肺與 大腸為表里，故當刺此以補金。舊注曰∶用毫針，着人身溫暖，先以手按穴∶咒曰∶青氣真全，帝符日元，七魄歸右， 今複本田。誦之三遍。想白氣於穴下，刺入三分，留三呼，次進至五分，留三呼，復退一分，留一呼，徐徐出針，以手 捫其穴，可復活也。）復刺肺俞。（肺俞在足太陽經，用針以補肺。舊注曰∶用毫針，着體溫暖，先以手按穴，咒曰∶左 元真人，六合氣賓，天符帝力，來入其司。誦之三遍。針入一分半，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其 穴。） 人腎病，又遇太陽司天失守，感而三虛，（人之水髒、天之水氣既皆不足，又遇汗出於腎，是為三虛而腎神失守，土 邪必相犯也。）又遇水運不及之年，有黃屍鬼干犯人正氣，吸人神魂，致暴亡，（黃為土色，水髒神虛，故見土鬼。神魂 散蕩，若為所吸，多致暴亡。若四肢厥冷氣脫，但得心腹微溫，眼色不易，唇口及舌不變，口中無涎，尚可救也。）可刺 足太陽之所過，（京骨穴也。腎與膀胱為表里，故當刺此以補水髒。舊注曰∶用毫針，着人身溫暖，以手按穴，咒曰∶元 陽育嬰，五老反真，泥丸玄華，補精長存。想黑氣於穴下，刺入一分半，留三呼，乃進至三分，留一呼，徐徐出針，以 手捫其穴。）復刺腎俞。（在足太陽經，用針補之。舊注曰∶用毫針，先以手按穴，咒曰∶天玄日晶，太和昆靈，貞元內 守，持入始清。誦之三遍。刺之三分，留三呼，次又進至五分，留三呼，徐徐出針，以手捫之。） 黃帝問曰∶十二髒之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，願聞其要。（十二髒各有其神，相通運用， 故曰相使。一有失位，則神光虧缺，是謂不圓。邪因得而犯之，刺治之法如後。）岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉！問至理，道 真宗，此非聖帝，焉究斯源？是謂氣神合道，契符上天。（天地之道，氣與神耳，人生之道，亦惟此也，故曰契符上天。） 心者，君主之官，神明出焉，（心為一身之主，萬幾之舍，故神明出焉。若情慾傷心，最為五勞之首，心傷則神不守舍， 損抑元陽，夭人長命，莫此為甚，而實人所不知。澄心則養神，抱元守一之道，端從此始。此下十二髒相使及君主神明 等義，詳髒象類第一章。）可刺手少陰之源。（神門穴也。用長針，口中溫之，刺三分，留三呼，次進一分，留一呼，徐 徐出針，以手捫其穴。凡刺各經之源者，皆所以補之也。後准此。）肺者，相傅之官，治節出焉，（肺藏氣，主行營衛， 故治節由之。若形寒飲冷，悲憂過度，則肺氣受傷，神失守位。）可刺手太陰之源。（太淵穴也。用長針，口中溫之，以 手按穴，刺入三分，留三呼，動氣至，徐徐出針，以手捫其穴。）肝者，將軍之官，謀慮出焉，（氣強而勇，故號將軍。 性多變動，故主謀慮。若恚怒氣逆，上而不下，則肝神受傷也。）可刺足厥陰之源。（太沖穴也。用長針，於口中先溫， 以手按穴，刺入三分，留三呼，次進二分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膽者，中正之官，決斷出焉，（膽氣剛果， 故官為中正而主決斷。若大驚卒怒，其氣必傷，神光散失，病為惶懼膈噎等證。）可刺足少陽之源。（丘墟穴也，用長針。 溫於口內，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進至五分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膻中者，臣使之官，喜樂出 焉，（膻中者，心包絡所居，相火之位，故為臣使。衛護君主，故喜樂出焉。若五情不節，皆能傷之，令人失志恍惚，神 光不聚，則邪犯之。）可刺心包絡所流。（勞宮穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留二呼，徐徐出 針，以手捫其穴。）脾為諫議之官，知周出焉，（脾藏意，神志未定，意能通之，故為諫議之官。慮周萬事，皆由乎意， 故智周出焉。若意有所着，思有所傷，勞倦過度，則脾神散失矣。）可刺脾之源。（太白穴也。用長針，口內溫之，先以 左手按穴，刺入二分，留五呼，進至三分，留五呼，徐徐出針，以手捫之。）胃為倉廩之官，五味出焉。（饑飽失宜，飲 食無度，偏於嗜好，其神乃傷。）可刺胃之源。（沖陽穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留三呼， 進二分，徐徐出針，以手捫其穴。）大腸者，傳道之官，變化出焉，（食物至此，變化其形而出，閉結則腸胃壅滯，泄利 則門戶不要，傳道失守，三焦元氣之所關也。）可刺大腸之源。（合谷穴也。用長針，口中溫之，刺入三分，留三呼，進 至二分，留一呼，徐徐出之。）小腸者，受盛之官，化物出焉，（受盛水谷而釐清濁，故曰化物出焉。清濁不 分，則小腸 失其化矣。）可刺小腸之源。（腕骨穴也。用長針，口中溫針，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進二分，留一呼，徐徐 出針，以手捫其穴。）腎者，作強之官，伎巧出焉，（色慾恐懼，強力入水，皆能傷腎。腎傷則作強伎巧，神失其職矣。） 刺其腎之源。（太溪穴也。用長針，於口中先溫，以左手按穴，刺入三分，留一呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫 其穴。）三焦者，決瀆之官，水道出焉，（決瀆者，水道流通之義。如江河淮濟，不變其道，百川歸之，以入於海，故曰 四瀆。人之三焦，在上主納，在中主運。在下主出。若出納營運不得其正，則三焦失守，神氣不聚，邪乘虛而犯之矣。） 刺三焦之源。（陽池穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫 之。）膀胱者，州都之官，精液藏焉，氣化則能出矣，（膀胱為三焦之下澤，津液所聚，故曰州都。然賴下焦之氣，施化 而通，若其不約而遺，不利而癃，皆氣海之失職也。）刺膀胱之源。（京骨穴也。用長針，先溫於口中，以左手按穴，刺 入三分，留三呼，進二分，留三呼，徐徐出針，以手捫其穴。）凡此十二官者，不得相失也。（不相失者謂之相使，失則 神氣散亂，有邪干犯，災害至矣，宜用刺法以全其真也。）是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要 修養和神也。（此言針法有如此之妙，其要在修養和神而已。）道貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分。（道貴常存 者，貴其不衰也。不衰之道，在補神以固根。欲全其神，在精氣不散，則神守不分矣。）然即神守，而雖不去亦全真。（言 神守者，豈惟神不去，正所以全真也。）人神不守，非達至真。（至真之道，要在守神，不知守神，非達道也。）至真之要， 在乎天玄，（玄者，水之色。天玄者，天一之義。以至真之要，重在精也。）神守天息，復入本元，命曰歸宗。（天息者， 鼻息通乎天也。守息則氣存，氣存則神存，故曰神守天息。以上三節，首言神，次言精，此言氣。夫人始生，先成精， 精其本也。兒在母腹，先通胎息，氣其元也。既寶其精，又養其氣，復其本，返其元矣。精氣充而神自全，謂之內三寶。 三者合一，即全真之道也，故曰歸宗。前有存三守一愚按，在四十一。）

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<篇名>四十四、神失守位邪鬼外干之義

屬性：（《素問·遺篇本病論》） 黃帝曰∶人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得聞乎？（神光，神明也。人氣與 天氣皆失守，則陽神不聚，陰鬼干人，致死之兆也。）岐伯曰∶人之五臟，一髒不足，又會天虛，感邪之至也。（人有不 足之髒，與天虛之氣相會者，其邪至甚，如肝遇木虛，心遇火虛之類也。） 人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。（少陰司天之 年，太陰尚在左間。若少陰不足，則太陰作接者，未當至而至矣。此以君火之虛，與人心氣同虛也。）又遇驚而奪精，汗 出於心，（奪精者，奪心之精也。五臟各有其精，如《本神篇》曰∶五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛。即此之 義。）因而三虛，神明失守。（先有憂愁之傷，又有少陰不及，再遇驚而奪精，三虛相會，神明失守矣。）心為君主之官， 神明出焉，神失守位，即神遊上丹田，在帝太乙帝君泥丸君下。（人之腦為髓海，是謂上丹田，太乙帝君所居，亦曰泥丸 君，總眾神者也。心之神明失守其位，則浮游於此。）神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑屍鬼見之，令人暴亡。 （心屬火，心神失守，神明衰也，又遇火運不及，故見水色之鬼。非但癸年，即戊年失守亦然，司天二火不及亦然。屍 鬼者，魄之陰氣。陽脫陰孤，其人必死，故屍鬼見也。） 人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。（太陰司 天之年，少陽尚為天之左間。若太陰不足，則接者先至而少陽得政。脾氣既傷，又遇太陰失守，是重虛也。）又遇飲食飽 甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，（衛氣不固，則五臟汗泄於外，邪得乘而犯之，故致人神失守也。）因而三虛，脾 神失守。（既傷於脾，次遇天虛，再加汗出，是三虛也。）脾為諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，（脾 神失守，意智亂也。）卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛，青屍鬼見之，令人卒亡。（土運不及，不止己 年，而甲亦有之，又或太陰司天，失守其位，故木邪鬼見，令人卒亡。） 人久坐濕地、強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守。神志失位，神光不聚，（諸髒皆言 作接間至及汗出之由，惟此不言，必脫失也。太陽寒水司天之年，厥陰尚為左間。若太陽不足，則厥陰作接間至，此天 虛也。《經脈別論》雲∶持重遠行，汗出於腎，兼之坐濕入水，腎氣必傷，是為三虛。腎神不守，則精衰志失也。）卻遇 水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃屍鬼至，見之令人暴亡。（水不及者，土邪犯之，故黃屍鬼 見，卒然傷人。） 人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也，又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。 （厥陰司天之年，少陰當為左間。若厥陰不足，則少陰預至。肝氣既傷，厥陰又虛，天人俱不足也。）又遇疾走恐懼，汗 出於肝。（天虛人虛，又汗出於肝，是為三虛。）肝為將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，（肝藏魂，失守則魂神 不聚也。）又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白屍鬼見之，令人暴亡也。（白屍鬼見，金勝 木也。） 以上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五屍鬼干人，令人暴亡也，謂之曰屍厥。（屍鬼干人，則厥逆而 死，故謂屍厥。神遊者，神氣雖游，未離於身，尚不即死。若脈絕身冷，口中涎塞，舌短卵縮，則無及矣，否則速救可 蘇也。以上五臟失守，獨缺金虛傷肺、赤屍鬼一證，必脫簡也。惟《邪氣臟腑病形篇》所言五臟之傷俱全，但與此稍有 不同。詳疾病類三。）人犯五神易位，即神光不圓也，非但屍鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。（神光，即陽明之 氣，凡陽氣不足，則陰邪犯之。二十難曰∶脫陽者見鬼。即神失守位之義。 愚按∶此二篇所言五鬼干人，其義最詳。蓋天地間萬物萬殊，莫非五行之化，人之髒氣，鬼之干人，亦惟此耳。故 五鬼為邪，各因所勝，此相制之理，出乎當然者也。然以余所驗，則有如心神失守、火自為邪者，多見赤鬼；肺金不足、 氣虛茫然者，多見白鬼；腎陰虧損、目光昏暗者，多見黑鬼；肝木亡陽者，多見青鬼；脾濕為祟者，多見黃鬼。是皆不 待勝制，而本髒之邪自見也。至如山野之間，幽隱之處，鬼魅情形，誠有不測。若明本篇之義，則雖千態萬狀，只此五 行包羅盡之，治之以勝，將安遁哉？然鬼本無形，乃能形見，既覺其無中之有，獨不能覺其有中之無乎？反之之明，在 正心以壯氣，虛明以定神。神定，彼將自滅矣。天命所在，彼亦焉能以非禍加人哉？此全神卻鬼之道也。古德雲∶山鬼 之伎倆有限，老僧之不見不聞無窮。斯言至矣。論治類十六章有按當考。）此謂得守者生，失守者死，（得守則神全，失 守則神散。神全則靈明圓聚，故生。神散則魂魄分離，故死。）得神者昌，失神者亡。（陽氣為神，陽盛則神全。陰氣為 鬼，陽衰則鬼見。陰陽合氣，命之曰人。其生在陽，其死在陰，故曰得神者昌，得其陽也。失神者亡，失其陽也。明陰 陽聚散之道，則鬼神之妙固不難知，而得失之柄還由於我。古雲人定勝天，本非虛語。觀孟子曰∶求則得之，舍則失之。 不於斯言益信乎？

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<篇名>一、攝生

屬性：蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。 失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如 是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（見疾病類五。） 惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。（陰陽四。） 聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。（運氣三十五。） 夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。（運氣三十二。） 人神不守，非達至真。至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。（運氣四十三。） 夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。（疾病二十七。） 冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈色九。） 能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不 聰矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者 察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治 。是以聖人為無為之事，樂 恬之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（陰陽二。） 故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。（針刺十三。） 所有自來腎有久病者，可以寅時面向南，淨神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後， 餌舌下津令無數。慎其大喜欲情於中，如不忌，即其氣復散也，心欲實，令少思。慎勿大怒，怒必真氣卻散之。欲令脾 實，氣無滯飽，無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。悲傷即肺動，而真氣復散也，人慾實肺者，要在息氣也。 （運氣四十一。） 飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。） 陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至 治。（藏象三十。）

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<篇名>二、陰陽五行

屬性：黃帝問曰∶余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，（上與《六節藏象論》同，詳運氣一。）大小月三百六十日成一 歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？岐伯對曰∶陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，（陰 陽者數句與《五營運大論》同，詳運氣類四。又手足陰陽系日月篇亦同，見經絡類三十四。）萬之大不可勝數，然其要一 也。天復地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。（見 經絡類二十九。） 夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之紀綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物 極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。（運氣三。） 天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；金木者，生成之終始也。陰陽之氣各有 多少，故曰三陰三陽也。寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應 之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。故陽中有陰，陰中有陽。陰陽相錯，而變由生也。（運氣三。） 自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣 三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。陽氣者 若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。陽氣者，煩勞則張。陽氣者，大怒則 形氣絕而血菀於上。陽氣者，精則養神，柔則養筋。陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已 虛，氣門乃閉。陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏， 因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決。精氣乃絕。陰之所生，本在五味， 陰之五宮，傷在五味。（疾病五。） 天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精， 則上應白露不下。（攝生五。） 陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。（疾病十三。） 至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。是以聖人持診 之道，先後陰陽而持之。（脈色類七。） 春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（疾病三十四。） 陽從左，陰從右；老從上，少從下。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；反之，則歸秋冬為生。（疾病八十四。） 東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。高者氣寒，下者氣 熱。陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常， 生化之道也。（運氣十六。） 陰道偶，陽道奇。發於春夏，陰氣少，陽氣多。發於秋冬，陽氣少，陰氣多。（經絡三十。） 陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。（運氣三十二。） 天地之動靜，神明為之紀；陰陽之往復，寒暑彰其兆。（運氣十。） 陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。（攝生類六。） 太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（經絡二十九。） 三陽為經，二陽為維，一陽為游部。三陽為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。所謂三陽者，太陽 為經。二陽者，陽明也。一陽者，少陽也。三陰者，六經之所主也。三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。三陰為母，二陰 為雌，一陰為獨使。（疾病七。） 帝曰∶願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰∶氣有多少異用也。陽明何謂也？兩陽合明也。厥陰何也？兩陰交盡也。兩陰 交盡故曰幽，兩陽合明故曰明。（運氣三十三。） 太陰藏搏者，三陰也。一陰至，厥陰之治也。太陽藏何象？象三陽而浮也。少陽藏何象？象一陽也。陽明藏何象？ 象大浮也。二陰搏至，腎沉不浮也。（脈色十五。又三陰三陽次序，詳疾病七。） 巨陽者，諸陽之屬也。（疾病三十九。） 兩陽合於前，故曰陽明。兩陰交盡，故曰厥陰。足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者， 陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之 少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。（經絡三十四。） 人生有形，不離陰陽。（針刺九。） 人有陰陽，治分五態，（藏象三十。） 內有陰陽，外亦有陰陽。在內者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。（針刺三十一。） 陰者主髒，陽者主腑；陽受氣於四末，陰受氣於五臟。（針刺二十八。） 三陽在頭。三陰在手。（脈色二十六。） 陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。（疾病二十。） 重陽之人，其神易動。多陽者多喜，多陰者多怒。（針刺二十二。） 審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉。（論治八。） 所謂陰者，真藏也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。所謂陰陽者，去者為 陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。（脈色二十六。） 陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。） 陽氣起於足五趾之表，陰脈者集於足下而聚於足心。陰氣起於五趾之里，集於膝下而聚於膝上。（疾病三十四。） 微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一， 得一之精，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。（脈色九。） 陽氣盡、陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛則寤矣。（疾病七十九。） 凡陽有五，五五二十五陽。（脈色二十六。） 奪陰者死，奪陽者狂。（針刺五十九。） 五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。（疾病二十四。） 木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（針刺類九。） 君火以明，相火以位。（運氣三。） 甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。（ 運 氣三。） 帝曰∶願聞平氣。岐伯曰∶木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰∶不及奈何？岐伯曰∶木 曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰∶太過何如？岐伯曰∶木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金 曰堅成，水曰流衍。（運氣十三。） 顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步， 水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣 承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。（ 運氣六。） 少陰君火，不司氣化。（運氣二十四。） 土者生萬物而法天地。（藏象七。） 木發無時，水隨火也。（運氣二十三。） 君位臣則順，臣位君則逆，所謂二火也。（ 運氣類七。） 壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（陰陽一。） 少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者不能生長也。肝一陽也，心二陽也，腎孤髒也，一水不能勝二火，故不能凍栗， 病名曰骨痹。（疾病四十五。） 水之精為志，火之精為神。一水不勝五火，故目 盲。（疾病八十。） 二火不勝三水。（疾病九。）

<目錄>二十九卷\會通類

<篇名>三、藏象

屬性：天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水 注之氣。（見陰陽類四。） 肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺 也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。（陰陽五。） 陰者主髒，陽者主腑；陽受氣於四末，陰受氣於五臟。（針刺二十八。） 陰脈榮其髒，陽脈榮其腑。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。（經絡二十八。） 陽中之少陰，肺也。陽中之太陽，心也。陰中之少陽，肝也。陰中之至陰，脾也。陰中之太陰，腎也。（經絡十五。） 肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急 食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛， 肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。 肝欲散，急食辛以散之。心欲軟，急食咸以軟之。脾欲緩，急食甘以緩之。肺欲收，急食酸以收之。腎欲堅，急食苦以 堅之。（疾病二十四。） 肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味 苦。脾為牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其 味辛。腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是為五變。（針刺十七。） 春脈者肝也。夏脈者心也。秋脈者肺也。冬脈者腎也。脾脈者土也，孤髒以灌四傍者也。（脈色類十。） 九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。（運氣一。脈色五。） 五臟者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。（經絡十二。） 五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液， 盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。（疾病類五十八。） 五臟六腑，肺為之蓋，心為之主，缺盆為之道。肝者主為將，脾者主為衛，腎者主為外。六腑者，胃為之海。（藏象 二十九。） 肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於里，脾為之使，胃為之市，膈肓之上，中有父母，七節之旁，中有小心， 從之有福，逆之有咎。（針刺六十四。） 肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（疾病七十一。） 心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而成此形。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。（疾病十八。《本神篇》 曰∶脾藏營，心藏脈，腎藏精。詳藏象十。） 心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃， 不約為遺溺。膽為怒，是為五病。精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並。 心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。心藏 神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，（《九針論》曰∶腎藏精志也。）是謂五臟所藏。心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主 肉，腎主骨，是謂五主。（疾病二十五。） 人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐，（陰陽一。） 青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨。（脈色三十二。） 肝色青，心色赤，肺色白，脾色黃，腎色黑。（疾病類二十四。） 心者，五臟之專精也，目者其竅也。（疾病八十。） 重陽之人， 高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。多陽者多喜，多 陰者多怒。（針刺二十二。） 五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也。人之所以應土者肉也。人之所以生成者血脈也。（針刺二。） 肺者髒之長也，為心之蓋也。（疾病七十一。） 肺者髒之蓋也，（疾病八十二。） 肺者氣之本。（藏象二。） 肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。（疾病六十一。） 人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（經絡二十一。） 脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？（疾病十三。） 脾主為胃行其津液者也。（疾病三十四。） 五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也，髒氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（脈色二十七。） 人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外。（經絡二 十三。） 胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來。氣之離髒也，卒然如弓弩之發，如水 之下岸。（經絡十三。） 谷始入於胃，其精微者，先出於胃，之兩焦以溉五臟，別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰 氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。 （氣味二。） 平人之常，氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣，曰逆，逆者死。（脈色十一。） 脈無胃氣亦死。脈弱以滑，是有胃氣。（脈色十二。） 腎者至陰也。肺者太陰也。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。腎者牝髒也，地氣上者，屬於腎而生水 液也，故曰至陰。（針刺三十八。） 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。（藏象十三。） 腎者水髒，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。） 膀胱之胞薄以懦，得酸則縮。（氣味三。） 人始生，先成精，精成而腦髓生。（經絡一。） 脈反四時及不間髒，曰病難已。（脈色十二。） 神∶陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。（運氣三。）天地之動靜，神明為之紀。（運氣四十。）玄生神，神在天為風。 （運氣三。藏象六同。）天地之動靜，神明為之綱紀。（陰陽四。）陰陽者，神明之腑也。（陰陽一。運氣三。）天地之大紀， 人神之通應也。（運氣二十四。）根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（運氣十五。） 出入廢則神機化滅。（運氣九。）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（脈色十。論治十四。）出入有行，以轉神明。（脈色八。） 昔在黃帝，生而神靈。故能形與神俱。不知持漏，不時御神。（俱攝生一。）四氣調神。（攝生四。）故聖人傳精神，服天 氣而通神明。起居如驚。神氣乃浮，陽氣者，精則養神，柔則養筋。陰平陽秘，精神乃治。味過於辛，筋脈沮弛，精神 乃央。（俱疾病五。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（疾病六十七。）心藏神。（疾病二十五。）心者君主之官，神明出焉。 （藏象一。運氣四十三。）心者，生之本，神之變也。（藏象二。）心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，心傷則神去， 神去則死矣。（針刺二十三。）心藏脈，脈舍神。（藏象十。）積神於心，以知往今。（脈色三十二。）血者神氣也。（經絡二 十三。）水之精為志，火之精為神。（疾病八十。）兩神相搏，合而成形。（藏象二十五。）血脈和則精神乃居，故神者水谷 之精氣也。（藏象二十七。）人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。志意者，所以御精神。志意和則精神專直。五 髒者，所以藏精神血氣魂魄者也。（俱藏象二十八。）神藏五，形藏四，合為九藏。（脈色五。運氣一。）腑精神明，留於 四藏。（藏象十二。）五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（氣味一。）所言節 者，神氣之所遊行出入也。（經絡十四。）重陽之人，其神易動。（針刺二十二。）精神內守，病安從來？（攝生二。）呼吸 精氣，獨立守神。去世離俗，積精全神。（俱攝生三。）凡刺之法，必先本於神，血脈營氣精神，此五臟之所藏也。兩精 相搏謂之神，隨神往來謂之魂。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。喜樂者，神憚散而不藏。恐懼者，神蕩憚而 不收。（俱藏象九。）上古使僦貸季，理色脈而通神明。（論治十七。）按其脈，知其病，命曰神。知一則為工，知二則為 神，知三則神且明矣。（俱脈色十七。）神在秋毫，屬意病者。神屬勿去，知病存亡。神無營於眾物。必正其神。（俱針刺 七。）一曰治神。道無鬼神，獨來獨往。（俱針刺九。）拘於鬼神者，不可與言至德。（藏象十一。）粗守形，上守神，神乎 神，客在門。神者正氣也。（針刺一。）善言化言變者，通神明之理。（運氣十二。）故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣 之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏， 昭然獨明，若風吹雲，故曰神。（俱針刺十三。）莫知其形，若神仿佛。用針之要，無忘其神。（俱針刺十。）推闔其門， 令神氣存。（針刺十四。）方成弗約，則神與弗俱。（針刺二十九。）醫不能嚴，不能動神。（論治十八。）所以不十全者， 精神不專。（論治十九。）必一其神，令志在針。以移其神，氣至乃休。（俱針刺六十二。）合形與氣，使神內藏。（針刺五 十六。）瀉虛補實，神去其室。補虛瀉實，神歸其室。（疾病五十六。）神變而止。（針刺十九。）刺法有全神養真之旨。道 貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分。人虛即神遊失守位，使鬼神外干。人神不守，非達至真。至真之要，在乎天 玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。（俱運氣四十三。）失神者死，得神者生。何者為神？曰∶血氣已和，營衛已通， 五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（俱藏象十四。）逆從到行， 標本不得，亡神失國。得神者昌，失神者亡。（俱論治十七。）五神失守，邪鬼干人。得神者昌，失神者亡。（運氣四十四。） 故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。（論治十八。）衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。（疾病九 十一。）神有餘則笑不休，神不足則悲。（疾病十八。）形弊血盡而功不立者，神不使也。（論治十五。）

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<篇名>四、脈色

屬性：善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是 為得道。（見藏象類四。） 脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈。氣口成寸，以決死生。（藏象十二。）天周二十八宿，人經二十八脈，周身一十 六丈二尺。故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日 行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。凡行八百一十丈也。（經絡二十六。） 凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。凡欲診病者，必問飲食居處， 暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。善為脈者，必以比類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不 足貴，此治之三過也。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富 後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。（論治十八。） 診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持 寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。診無人事，治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百 病所起，始以自怨，遺師其咎。（論治十九。） 必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。（脈色二十五。） 氣口何以獨為五臟主？氣口亦太陰也。（藏象十一。） 上、下、來、去、至、止。（脈色二十一注義。） 肝脈弦，心脈鈎，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。（疾病二十五。）厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎， 太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而 不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。（運氣三十一。） 三陽脈至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不 鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之 所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鈎而滑。先 至為主，後至為客。（疾病七。） 春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病， 未至而去曰病，去而不去曰病，反者死。（運氣二十二。） 春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪皆同，命死不治。（疾病類二十五。） 寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。 人迎盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。寸口盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜、少氣溺色變，緊則 痛痹，代則乍痛乍止。（針刺二十九。） 少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。（針刺類二十八。） 脈之盛衰者，所以候血氣之虛實、有餘不足也。（針刺五十七。） 形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（藏象十五。） 虛者脈大如其故而不堅也，實者脈大如其故而益堅也。（針刺十六。） 大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。脈氣上虛尺虛，是謂重虛。經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。絡氣不足，經氣有餘者， 脈口熱而尺寒也。經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。寒氣暴上，脈滿而實，實而滑則生，實而逆則死。脈浮而澀，澀 而身有熱者死。其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。從則生，逆則死。（疾病十六。） 邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。（針刺八。） 脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。（針刺二十九。） 帝曰∶脈從而病反者，其診何如？岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰∶諸陰之反，其脈何如？岐伯曰∶ 脈至而從，按之鼓甚而盛也。（標本一。） 陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（經絡十三。） 脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。（疾病二十一。） 人迎與寸口氣小大等者，病難已。人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（脈色三十二。） 脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。經脈者常不 可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經絡六。） 夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內 着也。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。（疾病類九。） 鼓一陽曰鈎，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。（疾病六。） 手太陰、足太陰盛者，寸口大三倍於人迎；手少陰、足少陰盛者，寸口大再倍於人迎；手厥陰、足厥陰盛者，寸口 大一倍於人迎。虛者，俱寸口反小於人迎也。手陽明、足陽明盛者，人迎大三倍於寸口；手太陽、足太陽盛者，人迎大 再倍於寸口；手少陽、足少陽盛者，人迎大一倍於寸口。虛者，俱人迎反小於寸口也。（疾病十。） 陰氣大盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣大盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格。關 格者，不得盡期而死也。（經絡二十二。） 人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病 在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰；一盛而躁， 在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛， 且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。（針 刺二十八。又二十九略同。） 南北政。天地之變，無以脈診。尺寸反，陰陽交。（運氣五。） 人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。（疾病五十三。） 應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。物生其應也，氣脈其應也。（運氣六。） 消癉脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（疾病六十。） 癲疾脈。（疾病六十五。） 腰痛脈。（疾病三十七。） 胃脘癰者，當候胃脈。人迎者胃脈也。（疾病類八十八。） 腸 生死脈。（疾病七十二。） 熱病汗出而脈尚躁盛者死。（疾病四十三。） 六經滑澀，為疝為積。（疾病七十。） 何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（疾病六十二。） 乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（疾病四十七。） 刺家不診，聽病者言。（針刺四十四。） 凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。（針刺六十。） 諸脈者皆屬於目。（經絡二十一。） 視其目色，以知病之存亡也。持氣口人迎以視其脈，堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，諸經實者病三日已。氣 口候陰，人迎候陽也。（針刺十六。） 其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以持；大以澀者，為痛痹。陰陽如一者病難治。視目之五色，以知五臟而決 死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。（針刺二十三。） 欲知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。 （論治十七。） 善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主。（論治八。） 帝曰∶視而可見奈何？岐伯曰∶五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者 也。帝曰∶捫而可得奈何？岐伯曰∶視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。（疾病六十六。） 其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。（經絡三十一。） 視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（藏象十七。） 凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也； 其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。（經絡六。） 形勝色、色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。（藏象三十一。） 肺熱者色白而毛拔，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。（疾病七 十一。） 太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎。 少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。頰下近顴為大瘕， 下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者膈上也。（疾病四十四。） 少陰所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。（疾病十一。） 道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見 深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚 死。色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。搏脈痹 ，寒熱之交。 脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。（論治十四。）

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<篇名>五、經絡

屬性：人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入應風，人九竅三 百六十五絡應野。（見針刺類三。） 天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風 暴起，則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。（針刺十四。） 人有四經十二從。四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。（脈色二十六。） 經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。（針刺二十七。） 身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處， 而言其病。半，所謂天樞也。（運氣二十九。） 天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。（運氣九。） 六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。（陰陽四。） 計人亦有三百六十五節，以為天地。（運氣一。） 其氣九州九竅、五臟十二節，皆通乎天氣。（疾病類五。） 天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（陰陽 三。） 上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部 人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。三部者，各有天，各有地，各有人。三而 成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。（脈色五。） 三陽在頭，三陰在手。（脈色二十六。） 手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。（針刺二十。） 陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極 而上。（疾病十三。） 陽氣起於足五趾之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。陰氣起於五趾之里，集於膝下而聚於膝 上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也不從外、皆從內也。（疾病三十四。） 足三陽者下行。胃者六腑之海，其氣亦下行。（疾病八十二。） 四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。（疾病十二。） 五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸， 小腸者，脈其應。肝合膽，膽者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。肺應 皮，心應脈，脾應肉，肝應爪，腎應骨。（藏象二十八。） 脈者血之府。（脈色二十一。） 心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。積水者至陰也，至陰者腎之精也。水之精為志，火之精為神。 泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。志者骨之主也，是以水流而涕從之。（疾病八十。） 陽明者，十二經脈之長也。（疾病四十。） 陽明者，胃脈也。陽明主肉。（疾病十二。） 胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（脈色十一。） 陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋， 陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈引不，故足痿不用也。 （疾病七十一。）胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味， 皆出於胃，變見於氣口。（藏象十一。） 脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰∶足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三 陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。（疾病十三。） 人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者， 經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。（針刺六十一。） 五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。髒氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（脈色二十七。） 四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。（疾病十三。） 肝開竅於目，心開竅於耳，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於二陰。（藏象四。） 人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（經絡二十一。） 氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣流於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。厥在於足，宗氣不下。（針刺三 十五。） 營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之 悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。（疾 病六十七。） 其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。（經絡十二。） 五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌 其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉；衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉 皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。（疾病八十三。） 衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰。（疾病四十八。） 風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。（疾病四十九。又義同四十八。） 人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以 溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。密理濃皮者，三焦膀胱 濃；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。（藏象二十八。） 四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣 而去之。（經絡二十一。） 上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（藏象二十五。） 陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。（疾病二十。） 腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為 血，血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。（疾病八十六。） 水谷皆入於口，津液各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。五穀之精液和合 而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。（疾病五十八。） 沖脈起於關元，隨腹直上。（疾病六十六。） 沖脈任脈皆起於胞中，上循背里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。（藏象十七。） 入脊內，注於伏沖之脈。（疾病類四十九。《瘧論》作伏膂之脈，詳四十八。） 傳舍於伏沖之脈。（疾病二。） 帝曰∶少陰之脈獨下行何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙， 滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入 中，伏行 骨內，下至內踝之後屬而別；其下 者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動，不動則 厥，厥則寒矣。（針刺二十。） 少陽屬腎，腎上連肺，故將兩髒。（藏象三。） 帝曰∶手太陰之脈獨無 何也？岐伯曰∶少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪 弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者心主之脈也，故獨無 焉。帝曰∶少陰獨無 者不病乎？岐伯曰∶其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折，其行 之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。（針刺二十三。） 陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。（疾病六十四。）巨 陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也。（疾病類三十九。） 夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，大倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。 廉泉玉英者，津液之道也。（疾病五十六。） 身形支節者，臟腑之蓋也。（藏象二十九。） 頭者精明之府；背者胸中之府；腰者腎之府；膝者筋之府；骨者髓之府。（疾病九十一。） 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、大 腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。（藏象二十三。） 首面耐寒，因於氣聚。（藏象二十。） 明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。（脈色三十二。） 目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也；耳者，宗脈之所聚也。（疾病七十九。） 五臟六腑之津液，盡上滲於目。（疾病五十八。） 精明者，所以視萬物，別黑白，審長短。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（脈色三十。） 命門者目也。（經絡十二。） 鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。以官何候？以候五臟。（脈色三十 一。） 切脈動靜而視精明。（脈色一。） 所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。（針刺十六。） 目下亦陰也，腹者至陰之所居。（疾病三十一。） 目 外決於面者為銳 ，在內近鼻者為內 ，上為外 ，下為內 。（針刺三十七。） 眉本。液者所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣。（疾病七十九。） 臂陽明有入 遍齒者，名曰大迎。足太陽有入 遍齒者，名曰角孫。足陽明有挾鼻入面者，名曰懸顱。足太陽有通 項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間，入腦乃別。陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽， 交於目銳 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。（針刺四十四。） 喉主天氣，咽主地氣。（疾病十三。） 咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也；會厭者，音聲之戶也；口唇者，音聲之扇也；舌者，音聲之機 也；懸雍垂者，音聲之關也；頏顙者，分氣之所泄也；橫骨者，神氣所使，主發舌者也。（針刺四十五。） 漸者上俠頤也。（針刺四十四。） 上紀者胃脘也，下紀者關元也。（針刺四十七。） 膈肓之上，中有父母，七節之旁，中有小心。（針刺六十四。） 肓之原在臍下。（疾病七十三。） 陷於肉肓而中氣穴。（疾病五十六。） 肉之大會為谷，肉之小會為溪。（經絡八。） 經脈十二，絡脈三百六十五。（論治十九。） 夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（疾病二十。） 視其經脈之在於身也，其見浮而堅、其見明而大者多血，細而沉者多氣也。（經絡十八。） 陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。（疾病二。） 內溢於經，外注於絡。（針刺二十一。） 經有常色而絡無常變也。陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（脈色三十五。） 凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。（針刺三十八。） 節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。（針刺十六。） 節之交，三百六十五會。所謂節者，神氣之所遊行出入也。（經絡十四。） 粗理而皮不致者，腠理疏。薄皮膚而目堅固以深者，長沖直陽，（《論勇篇》沖作衡。）其心剛，剛則多怒，怒則氣上 逆。顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。臂薄者，其髓不滿。（疾病類七十六。） 所謂玄府者，汗空也。（針刺三十八。） 原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。（針刺十七。） 氣門乃閉。（疾病五。運氣十七。） 人有八虛，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游。（疾病十五。） 腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。（針刺三十三。） 三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。（針刺五十三。） 膀胱之胞薄以懦。（氣味三。） 胞痹者，少腹膀胱，按之內痛。（疾病六十七。） 石瘕生於胞中，寒氣客於子門。（疾病五十七。） 胞移熱於膀胱。（ 疾病四十六。） 人有重身，九月而喑，胞之絡脈絕也。胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。（疾病六十二。） 胞脈者屬心而絡於胞中。（疾病三十一。） 前陰者，宗筋之所聚，乃太陰陽明之所合也。（疾病三十四。） 成骨在膝外廉之骨獨起者。解脈。同陰之脈。陽維之脈。衡絡之脈。會陰之脈。直陽之脈。飛陽之脈。昌陽之脈。 散脈。肉里之脈。（針刺四十九。） 寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（針刺五十四。） 胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。 （針刺二十四。此義與《本輸篇》大同，詳經絡十六。） 下三里三寸為巨虛上廉，下上廉三寸為巨虛下廉，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸，皆屬於胃，是 足陽明也。三焦下 ，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。（經絡十六。） 所謂三里者，下膝三寸也。所謂跗上者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足 獨陷者。下廉者，陷下者也。（針刺七。） 膜原。（疾病六十六。） 筋膜。（疾病七十一。） 纓脈。（針刺五十五。《寒熱病篇》作嬰筋，針刺四十四。） 皮者道也。（針刺四十四。） 四街。（經絡十二、十三。） 四關。（經絡十五。） 兩衛。（針刺七。） 五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。（疾病十八。）

<目錄>二十九卷\會通類

<篇名>六、標本

屬性：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽； 巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主 之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也。（見運氣類三。） 少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上， 風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見 也；見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。（運氣六。） 風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。（運氣二十四。） 春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。（論治二。） 病為本，工為標，標本不得，邪氣不服。（論治十五。）

<目錄>三十卷\會通類

<篇名>七、氣味

屬性：氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風， 又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也。（見疾病類四。） 肺者氣之本。（藏象二。） 氣因於中。（疾病三十四。） 氣內為寶。（論治十八。） 天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。） 故神者，水谷之精氣也。（藏象二十七。） 人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。（經 絡二十三。） 谷入於胃，胃氣上注於肺。（疾病七十九。） 營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧。（經絡二十四。） 食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。脾氣散精， 上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。（藏象十二。） 食入於陰，長氣於陽。（疾病六十四。） 受谷者濁，受氣者清。清者主陰，濁者主陽。（藏象十九。） 酒者，水谷之精，熟谷之液也。其氣 悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比 於勇士，氣衰則悔，名曰酒悖。（藏象二十一。） 邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。（針刺八。） 谷入多而氣少，此謂反也；谷不入而氣多，此謂反也。（疾病二十一。） 治其王氣，是以反也。（論治七。） 天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。（疾病五十八。） 形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。（論治類八。） 陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化 為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。味濃則泄，薄則通； 氣薄則發泄，濃則發熱。氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。（陰陽一。） 五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於 心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。） 夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增 而久，夭之由也。（論治七。） 補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（論治三。） 欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸。（運氣類四十一。） 帝曰∶五味陰陽之用何如？岐伯曰∶辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散， 或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。（論治四。） 東方青色，入通於肝，其味酸，其臭臊。南方赤色，入通於心，其味苦，其臭焦。中央黃色，入通於脾，其味甘， 其臭香。西方白色，入通於肺，其味辛，其臭腥。北方黑色，入通於腎，其味咸，其臭腐。（藏象四。） 肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥， 急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。心欲軟，急食咸以軟之，用咸 補之，甘瀉之。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。腎欲堅，急 食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白， 宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散，酸收， 甘緩，苦堅，咸軟。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有 辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。（疾病二十四。） 酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨， 骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。《九針論》曰∶病在筋，無食酸； 病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五 裁。（疾病二十五。） 厥陰在泉為酸化；少陰在泉為苦化；太陰在泉為甘化；少陽在泉為苦化；陽明在泉為辛化；太陽在泉為咸化。（運氣 二十四。） 帝曰∶其於正味何如？岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補以辛；火位之主，其瀉以甘，其補以咸；土位之主，其 瀉以苦，其補以甘；金位之主，其瀉以辛，其補以酸；水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉 之，以甘緩之；少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以酸收之；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之；少陽之客， 以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之；陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦 堅之，以辛潤之。（運氣三十。） 陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌心 氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃濃；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。（疾 病五。） 多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝 而唇揭；多食甘， 則骨痛而發落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合，五臟之氣也。（藏象八。） 甚則以苦泄之。（運氣十七。） 酸傷筋，辛勝酸；苦傷氣，咸勝苦；甘傷脾，酸勝甘；辛傷皮毛，苦勝辛；咸傷血，甘勝咸。（藏象五、六。） 肥者令人內熱，甘者令人中滿。（疾病六十一。） 食魚者使人熱中，鹽者勝血。（論治九。） 有病口甘者，名曰脾癉。有病口苦者，病名曰膽癉。（疾病六十一。） 膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。）

<目錄>三十卷\會通類

<篇名>八、論治

屬性：不治已病治未病。（見攝生類七。） 凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈 從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難治；脈實以 堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難而明告之。（脈色十二。） 故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。（陰陽四。） 故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。（運氣二十四。） 凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不 許治者，病不必治，治之無功矣。（藏象十一。） 能別陰陽十二經者，知病之所生。候虛實之所在者，能得病之高下。知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知 虛石之堅軟者，知補瀉之所在。能知六經標本者，可以無惑於天下。（經絡十二。） 一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診。（針刺九。） 必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。（脈色二十五。） 上工救其萌芽，下工救其已成。（針刺十三。） 上工十全九，中工十全七，下工十全六。（脈色十七。） 粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。（論治十七。） 粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。（標本二。） 毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。（疾病二十四。） 標本逆從，治有先後。（標本五。） 病反其本，中標之病，治反其本，中標之方。（標本類三。） 有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問，此之 謂也。（標本二。） 病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（脈色三十二。） 陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。虛而瀉之，是為重虛，重虛 病益甚。（針刺八。） 病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者也。病先起陰者，先治其陰而後治其陽； 病先起陽者，先治其陽而後治其陰。（針刺五十三。） 無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。 （針刺三十一。） 必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。（脈色 五。） 其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。（經絡三十三。） 有者求之，無者求之，虛者責之，實者責之。（疾病類一。） 補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰∶上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以濃藥， 不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治 寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（運氣 十四。） 誅伐無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，絕人長命，予人夭殃。（針刺十五。） 帝曰∶或有導引行氣、喬摩灸熨、刺 飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？岐伯曰∶諸方者，眾人之方也，非一 人之所盡行也。此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。（疾病九十四。） 帝曰∶其祝而已者，其故何也？岐伯曰∶先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已矣。（疾病三十三。） 肝苦急，急食甘以緩之。（疾病二十四。） 奪血者無汗，奪汗者無血。（經絡二十三。） 所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（針刺二十九。） 起所有餘，知所不足。（脈色七。） 盛者瀉之，虛者飲藥以補之。（經絡六。） 少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥， 不可飲以至劑。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。（針刺二十八。） 諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈色十九。） 形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。（論治十。） 瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。（疾病五十六。） 無實無虛，損不足而益有餘。奪陰者死，奪陽者狂。（針刺五十九。） 五虛勿近，五實勿遠。（針刺九。） 形氣不足， 病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足 也，不可刺之。故曰有餘者瀉之，不足者補之。（針刺五十六。） 夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期。 （運氣二十九。） 木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。帝曰∶假者 何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。（運氣二十三。） 司歲備物，則無遺主矣。上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治， 反者反治。（運氣二十四。） 治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之， 脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（運氣二十八。） 帝曰∶客主之勝復，治之奈何？岐伯曰∶高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜， 必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。帝曰∶治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之 矣；其於正味何如？岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。土位之主，其瀉以苦， 其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘 緩之。少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之， 以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛 潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（運氣三十。） 上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先 咸後苦，厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。（運氣三 十四。） 故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。食歲谷以全其真，避 虛邪以安其正。適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之。用寒遠寒，用涼遠 涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。有假者反常，反是者病，所謂時也。（運氣十七。此在太陽司天條下，余俱當考。） 適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已。西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治 也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。故治病 者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（運氣十六。） 冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。（針刺五十五。） 不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死。（藏象二十四。） 熱中消中，不可服高粱芳草石藥。（疾病六十。） 用寒遠寒，用熱遠熱。熱無犯熱，寒無犯寒。發表不遠熱，攻里不遠寒。（運氣二十。）大熱遍身，狂而妄見妄聞妄 言，視足陽明及大絡取之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如 前，熱去乃止，此所謂推而散之也。（針刺三十五。） 治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而 平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止。（針刺三十五。） 厥逆之治，灸石有忌。（疾病三十八。） 夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。（疾病四 十八。） 人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（針刺九。） 天地淫勝病治。（運氣二十五。） 邪氣反勝之治。（運氣二十六。） 六氣相勝病治。（運氣二十七。） 六氣之復病治。（運氣二十八。） 本經十二方∶小金丹治五疫。（論治二十。）雞矢醴治鼓脹。（疾病五十五。）治之以蘭，除陳氣也。治脾癉。（疾病六 十一。）以千里水煮秫米半夏湯，治目不瞑。（疾病八十三。）以四烏 骨、一 茹，二物併合，丸以雀卵，飲以鮑魚汁， 治血枯。（疾病六十三。）以生鐵洛為飲，治陽厥。（疾病六十四。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者， 以桑鈎鈎之，治季春痹。（疾病六十九。）以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯，治酒風。（疾病三十二。） 用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，漬酒中，浸以綿絮布，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處。（針刺三十 二。） 其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒，治屍厥。（針刺三十。）合豕膏冷食，治猛疽。銼 翹草根各一升煮飲，治 敗疵。（俱疾病八十六。）

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<篇名>九、針灸

屬性：故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過， 用之不殆。（見論治類八。） 是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。（運 氣四十三。） 黃帝曰∶刺其諸陰陽奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎，以調陰陽。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結 血不行，決之乃行。故曰∶氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明於經 隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下， 刺約畢也。（藏象三十一。） 隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰∶刺實者，刺其來也；刺虛者， 刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是謂逢時。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣 在陰分而刺之。（經絡二十五。） 清者其氣滑，濁者其氣澀。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之。（藏象十九。） 病有標本，刺有逆從。凡刺之方，必別陰陽。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。 （標本四。） 刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發針而淺 內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其 ，無令其血出， 以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈色十九。） 凡刺之法，必先本於神。是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。 （藏象九。） 病之起始也，可刺而已。（論治八。） 經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血，血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移，節 而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（脈色二十五。） 五臟者，故得六腑與為表里，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病 在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨， 針藥熨； 病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。（疾 病二十。） 夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。 （疾病二十一。） 瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾， 搖大其道如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。帝曰∶補虛奈何？岐伯曰∶持針勿置，以定其意，候呼內針，氣 出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時， 近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。（疾病二十。） 十二經病刺，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。足少陰經病，灸則 強食生肉，緩帶被發，大杖重履而步。（疾病十。） 有餘有五，不足有五。有餘瀉之，不足補之。（疾病十八。） 無損不足者，身羸瘦，無用 石也。無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。（疾病 六十二。） 血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。（脈色三十一。） 有病腎風者，虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。（疾病三十一。） 其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。（經絡六。） 六經之厥，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。（疾病三十五。） 氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。（針刺五十六。） 平治於權衡，去宛陳 。是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏 滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（論治十五。） 太陽髒獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足、陽有餘也，表里俱當瀉，取之下俞。陽明髒獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補 陰，取之下俞。少陽髒獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰髒搏者，用心省真，五 脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其 經絡，瀉陽補陰。一陰至，厥陰之治也，真虛 心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。（脈色十五。） 足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽明，刺深六分，留十呼。 足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留 二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦，以心撩之， 命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者得惡火，則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。（經絡三十三。） 刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。（經絡 二十。） 諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。（經絡類六。） 孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血着，外為發熱，內為少氣， 疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與 法相同。（經絡八。） 十五別絡病刺。（經絡五。） 十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（經絡十五。） 病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰 可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（針刺五十四。） 刺上關者， 不能欠；刺下關者，欠不能 。刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（經絡十。） 刺胸腹者，必以布HT 着之，乃從單布上刺。（針刺十九。） 五臟熱病死生刺法。（疾病四十四。） 臟腑之咳，治之奈何？岐伯曰∶治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（疾病五十二。） 夫癰氣之息者，宜以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。（疾病八十八。） 諸經瘧刺。（疾病五十。） 五臟背 ，灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。（經絡十一。） 絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。（疾病十六。） 緊則先刺而後灸之。陷下則徒灸之，陷下者，脈血結於中，中有着血，血寒，故宜灸之。（針刺二十九。） 針所不為，灸之所宜。陰陽皆虛，火自當之。經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下， 男陰女陽，良工所禁。（針刺十。） 正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月八月九月，人氣在右， 無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。（經絡類三十四。） 大禁二十五，在天府下五寸。（經絡七。） 無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得 出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之。（疾病四十八。） 五逆，工不察此者而刺之，是謂逆治。（疾病類九十二。） 諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一髒及二三四髒者，乃可刺也。（疾病九十四。） 諸經根結病刺。（經絡三十。） 十二經筋痹刺。（疾病六十九。） 口問十二邪之刺。（疾病七十九。） 陰陽二十五人之刺。（藏象三十一。） 臟腑諸脹針治。（疾病五十六。） 周痹眾痹之刺。（疾病六十八。） 升降不前，氣交有變，即成暴郁，須窮刺法。（運氣三十一。） 司天不遷正不退位之刺。（運氣三十九。） 剛柔失守三年化疫之刺。（運氣四十一。） 神失守位邪鬼外干之刺。（運氣四十三。） 形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。（針刺五十六。）

<目錄>三十卷\會通類

<篇名>十、運氣

屬性：帝曰∶寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化？岐伯曰∶東方生風，風生木。其在天為玄，在人為道， 在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼， 其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕。南方生熱，熱生火。中央生濕，濕生土。西方生燥， 燥生金。北方生寒，寒生水。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。帝曰∶病之生變何如？岐伯曰∶氣相得 則微，不相得則甚。帝曰∶主歲何如？岐伯曰∶氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所 勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰∶善。（見藏象類六。） 天運當以日光明。（疾病五。） 天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛 氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。星辰者， 所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至是也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之 虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不 可不知也。（針刺十三。） 必先歲氣，無伐天和。（論治十一。） 化不可代，時不可違。（論治十二。） 百病之氣，一日分為四時。（疾病二十三。） 陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（疾病五。） 人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理 ，煙垢着。當 是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開， 毛髮殘，腠理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風則其入深，其病患也卒暴。（運氣三十六。） 陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之 陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。（陰陽五。） 日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西 為陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。（經絡二十三。） 天周二十八宿，宿三十六分。（經絡二十六。） 歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為 經。房至畢為陽，昴至尾為陰，陽主晝，陰主夜。日行一舍，人氣行一周與十分身之八。（經絡二十五。） 春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月， 此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為 瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月， 此謂容平，天氣以急，地氣以明，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏， 水冰地坼，無擾乎陽，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。） 彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽 氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期。（脈色九。） 大小月三百六十日成一歲，人亦應之。生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（經絡二十九。） 所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。（疾病類二十七。） 春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（疾病三十四。） 藏主冬，色主春，時主夏，音主長夏，味主秋。（針刺十七。） 春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰∶余願聞其故。岐伯曰∶春者，天氣 始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛， 內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內着骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四 時之氣血而入客也，至其變化，不可為度。（針刺十九。） 春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。（針刺十八。） 正月二月，天氣始方，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣 在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合， 人氣在腎。（針刺十九。） 東方之域，天地之所始生也。西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。北方者，天地所閉藏之域也。南方 者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。（論治 九。） 身形應九野。天忌。（經絡三十五。） 逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則 少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。（攝生六。） 脾不主時。（藏象七。） 德化政令災變，不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動 而復之耳。（運氣十二。） 有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。（運氣二十九。） 乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之，微者復微，甚者復甚。（運氣十三。） 陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根 少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍 水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。（針刺三十五。） 治其王氣，是以反也。（論治七。） 故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（針刺六。）

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<篇名>十一、奇恆

屬性：黃帝問曰∶余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰∶揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。請言道 之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微。行奇恆之法，以太 陰始。（見論治類十四。至數脈變以下數句，又見脈色十。） 上經下經，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。（論治十八。） 奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。 （脈色七。） 黃帝曰∶嗚乎遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。（運氣六。論治十八。） 天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。（攝生五。） 夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通於天氣。其生五，其 氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五。（運氣一。 脈色五、疾病五俱略同。） 天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。） 此人與天地相應者也。（藏象十六。） 岐伯曰∶人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有 陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。（針刺九。） 天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東 南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有 溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（運氣十六。） 天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（陰陽 三。） 嗚呼，窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。（論治十九。） 帝曰∶地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。帝曰∶馮乎？岐伯曰∶大氣舉之也。燥以干之，暑以 蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地 裂，火勝則地固矣。（運氣四。） 地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。根於中者，命曰神機，神去則機息。 根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（運氣十五。） 聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水；工人不能置規 而為圓，去矩而為方。臨深決水，不用功力而水可竭也。循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順 也。（針刺二十。）行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。（運氣十八。） 天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。升已而降，降者謂天；降已而升， 升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（運氣九。） 陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。（陰陽四。） 善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神 明之理。（運氣十二。）善言人者，必有厭於己。（疾病六十六。） 善言始者，必會於終；善言近者，必知其遠。（運氣類三。） 帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久， 此之謂也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太 過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。（運氣十。） 得其人弗教，是謂重失；得而泄之，天將厭之。（藏象三十一。） 物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。（運 氣三。） 物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入， 則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。無形無患。（運氣九。） 道無鬼神，獨來獨往。（針刺九。） 有道以來，有道以去，審知其道，是為身寶。（針刺二十七。） 無道行私，必得天殃。（針刺二十八。運氣三同。） 治之極於一。一者因得之。（論治十七。） 補瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。（脈色九。） 知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。（經絡十四。運氣五、十七。） 凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使 道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿 瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之， 其形乃制。（藏象一。肖者瞿瞿四句，又見運氣十一。） 聖人易語，良馬易御也。（經絡七。） 春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左， 秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（運氣十八。） 彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。（運氣三十二。） 初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。（運氣二十九。） 太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。（運氣二十三。） 乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之，微者復微，甚者復甚。不恆其德，則所勝來復；政恆其理，則所勝同 化。（運氣十三。） 命其位，而方月可知也。（運氣二十一。） 先至為主，後至為客。（疾病七。） 帝曰∶夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。岐伯曰∶請言形，形乎形，目冥冥，問其所病。索之於經， 慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰∶何謂神？岐伯曰∶請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然 獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲。故曰神。（針刺十三。） 下有漸洳，上生蒲葦，此所以知形氣之多少也。（針刺三十五。） 夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少，而各異耶？夫木之早花先 生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。凡此五者，各有所傷，況於人乎？（疾病七十六。） 入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。（論治二。） 明目者，可使視色。聰耳者，可使聽音。捷疾辭語者，可使傳論語。徐而安靜、手巧而心審諦者，可使行針艾，理 氣血而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。爪苦手毒、 為事善傷者，可使按積抑痹。手毒者，若使按龜，置龜於器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故也。（針刺十 一。） 約方者，猶約囊也。未滿而知約之以為工，不可以為天下師。（針刺二十九。） 猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決 也。（針刺五十二。疾病一。） 夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞腑， 毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（針刺九。） 八尺之士。（經絡三十三。） 人長七尺五寸者。（經絡十八。） 人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰∶女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖 脈盛，月事以時下，故有子。丈夫八歲，腎氣實。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（藏象十三。） 不失人情。（脈色八。） 人以水谷為本，故人絕水谷則死。（脈色十二。） 人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？（經絡二十三。） 飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈。（經絡六。） 酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。（疾病三十四。） 怯士之得酒，怒不避勇士者，名曰酒悖。（藏象類二十一。） 血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也。（藏象二十七。） 營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。（經絡二十三。） 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。（藏象二十 三。） 比類從容∶此皆工之所時亂也，然從容得之。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守 經？不引比類，是知不明也。（俱疾病九。）比類形名，虛引其經。善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。（俱論治十八。） 頌得從容之道，以合從容。（疾病七。）不知比類，足以自亂。從容之葆。（俱論治十九。）從容不出，人事不殷。（疾病八。） 至數∶天地之至數，始於一，終於九焉。（脈色五。）天地之精氣，其大數常出三入一。（氣味二。）循經守數。按循 醫事。（論治十八。）診無人事治數之道。（論治十九。）至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者 亡，無道行私，必得夭殃。（運氣三。）氣數者，所以紀化生之用也。（運氣一。）數之可數者，請遂言之。（運氣十七。） 今良工皆得其法，守其數。（論治十五。）刺之而氣不至，無問其數。（針刺十六。）勝至則復，無常數也。無問其數，以 平為期。（俱運氣二十九。）太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（運氣二十三。）先至為主，後至為客。（疾病七。） 權衡∶觀權衡規矩，而知病所主。（論治八。）氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。（藏象十二。）平治於 權衡。（論治十五。）陰陽反作，治在權衡相奪。（論治十四。）夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之， 變者復之。（運氣十。） 參伍∶參伍不調者病。（脈色二十五。）以此參伍，決死生之分。（脈色一。）善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待 於色。能參合而行之者，可以為上工。（脈色十七。）以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之。（針刺十 三。）伍以參禁，以除其內。（針刺四十八。） 門戶∶倉稟不藏者，是門戶不要也。（疾病九十一。）閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。（論治十七。）關 門不利，故聚水而從其類也。（針刺三十八。）口鼻者，氣之門戶也。（疾病七十九。）故與萬物沉浮於生長之門。（攝生六。） 能知解結契紹於門戶。（經絡十二。）知氣之所在，而守其門戶。（針刺十。）知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之， 故曰守其門戶焉。（針刺十三。）推闔其門，令神氣存。（針刺十四。）少陽司天，五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣 門乃閉。（運氣十七。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（疾病五。）風中五臟六腑之俞，亦為 臟腑之風，各入其門戶。（疾病二十八。）凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病，為開通辟門戶，使邪得出病乃已。凡刺寒 邪日以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。（針刺三十四。）瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內， 以開其門。補虛者候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門。（疾病 二十。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（運氣四。）魄門。（藏象二十三。） 隱曲∶二陽之病發心脾，有不得隱曲。（疾病六。）不得隱曲。（脈色二十九。）隱曲不利，互引陰股。（運氣二十七。） 腎風之狀，隱曲不利。（疾病二十八。）隱曲之疾。（運氣三十。） 為故∶適其至所為故也。（論治三。）適事為故。（論治四。）以汗為故而止。（運氣二十五。）左右前後針之，中脈為 故。（針刺六。）吸則轉針，以得氣為故。（針刺十四。）刺筋上為故。以熱為故。刺無傷脈肉為故。（俱針刺五十。）刺肌 肉為故。（針刺三十六。）必端內針為故止。（針刺五十四。） 所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。上經者，言氣之通天也。下經者，言病之變化也。 金匱者，決死生也。揆度者，切度之也。奇恆者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。 所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時度之也。（此節乃病能論尾，觀其辭意，皆釋經文未 明之義，而與本論無涉，且其有見於經者，有不見於經者，王氏謂古經斷裂，繆續於此者是也。故不載正條，收類於此。） 附∶王太僕法言∶大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽 往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下， 食不及化，是無水也。溏泄而久，止發無恆，是無水也。故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動於中，心虛則熱收於 內。又熱不得寒，是無水也。寒不得熱，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之 虛。寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之。是以方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以 熱，熱之而昏躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。紀於水火，餘氣可知。（疾病一注。）益火之源，以消陰翳；壯水之 主，以制陽光。臟腑之原，有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之 陰，熱之猶可。（論治七注。）塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本 而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則 下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。（論治四注。）

<目錄>三十一卷\會通類

<篇名>十二、疾病（上）

屬性：會通十二類，惟疾病一類浩繁難悉，今所采者，或摘其要，或總其題，觀者仍當於各類細求之。）

<目錄>三十一卷\會通類

<篇名>十二、疾病（上）

屬性：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節、起居不時 者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。陽受風氣，陰受濕氣。陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（見疾 病類十三。） 天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。故俱 感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（陰陽三。） 帝曰∶法陰陽奈何？岐伯曰∶陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤腹滿死，能冬不能夏。 陰勝則身寒汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。帝曰∶調此 二者奈何？岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十， 體重，耳目不聰明矣。年六十，陰萎，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。（陰陽二。） 病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無 形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽 俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此為不表不里，其形不久。（針刺三十一。） 陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏 陽則為巔疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。（疾病二十五。） 陽虛則外寒，陰虛則內熱；陽盛則外熱，陰盛則內寒。（疾病二十。） 陽並於陰，則陰實而陽虛。陽盛則外熱，陰虛則內熱。（疾病四十八。） 清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。（陰陽一。） 邪之生於陽者，得之風雨寒暑；生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（疾病十九。） 陽氣者，煩勞則張。陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。（疾病五。） 陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。） 陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。（陰陽一。） 重陰必陽，重陽必陰。（陰陽一。脈色三十三。） 別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。（藏象二十四。脈色二十六。） 陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。（經 絡二十二。） 陰陽不相應，病名曰關格。（脈色二十二。） 粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛； 其有靜者在足。陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。（脈色二十一。） 陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水 不能滅盛火，而陽獨治，獨治者不能生長也。（疾病四十五。） 陰陽如一者，病難治。（針刺二十三。） 陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。） 陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。（疾病三十一。） 陰陽虛，腸辟死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。（脈色二十九。） 陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病六十九。） 病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。（針刺五十三。） 剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。結陽者，腫四肢。結陰者， 便血一升。（疾病六。） 陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。） 陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。（藏象三十。） 陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。（針刺二十五。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。（見論治類八。） 百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩 於腸胃。邪之始入於皮也， 然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於 筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿 則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。（經絡三十一。） 邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五 髒，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。（針刺三十。） 風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫絡，孫絡滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈。寒濕之中人也，皮膚不收， 肌肉堅緊。（疾病十九。） 天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起。夫邪之 入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起。（針刺十四。） 邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛手，不 及頭。邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘 息而支 ，胸中熱。邪客於掌臂之間，不可得屈。邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內 始。邪客於手陽明之絡，令人耳 聾，時不聞音。邪客於足陽明之絡，令人鼽衄上齒寒。邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。邪客於足少陰 之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息。邪客於 足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。邪客於五臟之間，其病也， 脈引而痛，時來時止。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而 形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。（針刺三十。） 邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳 腫。邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘， 若俱不足，則有寒有熱。邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。邪在 心，則病心痛善悲，時眩仆。（針刺二十五。） 六腑之病∶面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而 鳴濯濯，冬月重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候。胃病者，腹 脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通， 食飲不下。小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚。及手小指次指之間熱。 三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。膀胱病者，小便偏腫而痛，以手按之，即欲小便而 不得，肩上熱若脈陷，及足小趾外廉及脛踝後皆熱。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。嗌中 然，數唾。（針刺二十四。） 喜樂不節，則傷髒，髒傷則病起於陰也；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上。憂思傷心；重寒傷肺； 忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎。（疾病二。） 五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六 月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。故曰別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。（藏象二十四。） 風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷髒，乃病髒，寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。（針刺三十一。） 風傷肝，燥勝風；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風勝濕；熱傷皮毛，寒勝熱；寒傷血，燥勝寒。（藏象六。） 心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃， 不約為遺溺，膽為怒。（疾病二十五。） 憂愁思慮即傷心。飲食勞倦即傷脾。又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾。久坐濕地，強力入水即傷腎。 恚怒，氣逆上而不下，即傷肝。又遇疾走恐懼，汗出於肝。（運氣四十四。又疾病三略同。） 情傷五臟者，病死有時。五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。） 五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故咳而泣出矣。（疾病五十八。） 肺病者，喘息鼻張；肝病者， 青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。（脈色類三十一。） 腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸也。小腹控睾、引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睾系，屬於脊，貫 肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散於肓，結於臍。善嘔，嘔有苦，長太息，心中 ，恐人將捕之，邪 在膽，逆在胃。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約。（針刺四十七。） 色起兩眉薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。 耳焦枯受塵垢，病在骨。（針刺二十六。） 脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進， 在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在髒，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易 已。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。（脈色三十二。） 數則煩心，澀則心痛。（脈色二十一。） 營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也， 留而不去，時痛而皮不仁。（針刺三十二。） 衛氣之留於腹中，蓄積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息。（針刺二十六。） 審察衛氣，為百病母。（針刺二十九。） 任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強反折。此生病，從少腹上衝心而 痛，不得前後，為沖疝。其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。（經絡二十七。） 足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯。（經絡三十三。） 五臟不和則七竅不通，六腑不和則留給為癰。（經絡二十二。） 心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。） 皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，則腸胃惡，邪氣留止，大聚乃起。（疾病七十六。） 谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。（疾病二十一。） 經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰萎不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病類六十九。） 氣上走賁上。（針刺三十。） 五臟所惡。五臟化液。五臟所藏。五臟所主。（疾病二十五。） 肺布葉舉。（疾病二十六。） 女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（論治十四。） 男子發左，女子發右。（脈色二十四。） 四時髒脈病有太過不及。（脈色十。） 診尺論疾。（脈色十八。） 五味之走，各有所病。（氣味三。） 諸經根結病刺。（經絡三十。） 本髒二十五變之病。（藏象二十八。） 五臟異藏，虛實異病。（藏象十。） 髒脈六變，病刺不同。（脈色十九。） 十五別絡虛實病刺。（經絡五。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為 瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。 四時之氣，更傷五臟。（見疾病類五。） 冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必 瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。（陰陽一。脈色三十三略 同。） 春氣者病在頭，夏氣者病在髒，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄 寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風 瘧，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法 也。（疾病二十七。） 春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮 弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風。黑色皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。（藏 象二十一。） 清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也， 火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉；所謂 感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣， 其必來復也。（運氣三十一。） 是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度。（針刺十九。） 五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。 乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（疾病五十二。） 逆春氣則傷肝，夏為寒變，奉長者少。逆夏氣則傷心，秋為 瘧，奉收者少。逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。 逆冬氣則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。） 逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則 少陰不藏，腎氣獨沉。（攝生六。） 東方青色，入通於肝，其病發驚駭。南方赤色，入通於心，故病在五臟。中央黃色，入通於脾，故病在舌本。西方 白色，入通於肺，故病在背。北方黑色，入通於腎，故病在溪。（藏象四。） 厥陰所至為里急，為支痛，為 戾，為脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹身熱，為驚惑惡寒戰慄譫妄，為悲妄衄 ，為語 笑。太陰所至為積飲痞隔，為 滿，為中滿霍亂吐下，為重 腫。少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，為驚躁瞀昧暴病，為喉痹 耳鳴嘔涌，為暴注 暴死。陽明所至為浮虛，為尻陰股膝髀 足病，為脅痛皴揭，為鼽嚏。太陽所至為屈伸不利， 為腰痛，為寢汗痙，為流泄禁止。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉 腫，隨氣所 在，以言其變耳。（運氣二十一。） 氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。（運氣二。） 氣相得則和，不相得則病。帝曰∶氣相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當位也。（運氣四。） 中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近， 其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（運氣 類七。） 太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（運氣二十三。） 月滿則海水西盛，人血氣積，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，遇賊風則其入深。三 虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊 風邪氣，不能危之也。（運氣三十六。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。（見疾病類三十一。） 氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。故氣並則無血，血並則無氣。（疾病十九。） 肝氣虛則恐，實則怒；脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利；心氣虛則悲，實則笑不休；肺氣虛則鼻 塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息；腎氣虛則厥，實則脹。（藏象十。） 手太陰實則手銳掌熱，虛則欠KT ，小便遺數。手少陰實則支膈，虛則不能言。手心主實則心痛，虛則為頭強。手 太陽實則節弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。手陽明實則齲聾，虛則齒寒痹隔。手少陽實則肘攣，虛則不收。足太陽 實則鼽窒頭臂痛，虛則鼽衄。足少陽實則厥，虛則痿 ，坐不能起。足陽明實則狂癲，虛則足不收脛枯。足太陰實則腸 中切痛，虛則鼓脹。足少陰實則閉癃，虛則腰痛。足厥陰實則挺長，虛則暴癢。任脈實則腹皮痛，虛則癢搔。督脈實則 脊強，虛則頭重高搖之。脾之大絡實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。（經絡五。） 五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。） 勇者氣行則已，怯者則着而為病。（疾病五十三。） 實者，氣入也。虛者，氣出也。（疾病二十一。） 邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之苦眩；中氣不足，溲便為之變， 腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心 。（疾病七十九。） 營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（疾病四十五。） 氣海有餘者，氣滿胸中， 息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血 海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有餘，則腹滿；水谷之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁 多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛 眩冒，目無所見，懈怠安臥。（經絡三十二。） 下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（經絡十二。） 三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。（經絡十六。） 寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。（疾病四。） 陰氣盛，陽氣虛，故為振寒。胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為 。（疾 病七十九。） 肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（疾病九。） 髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛 。（疾病五十八。） 內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。（疾病十一。） 八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也， 故曰∶天忌不可不知也。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。（針刺十 三。） 三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是為三虛。帝 曰∶願聞三實。少師曰∶逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（運氣三十六。） 精、氣、津、液、血、脈脫者之病。（藏象二十五。） 五有餘、二不足者，死不治。（疾病三十六。） 人神失守，邪鬼外干。（運氣四十三。） 形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後， 是五奪也。此皆不可瀉。（針刺五十八。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大 。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜 伏；亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。（見 針刺類二十七。） 寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少 火。壯火散氣，少火生氣。（陰陽一。） 足陽明，其病氣逆則喉痹瘁喑。足太陰，厥氣上逆則霍亂。足少陰，其病氣逆則煩悶。足厥陰，其病氣逆則睾腫卒 疝。（經絡五。） 長則氣治，短則氣病，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。 （脈色二十一。） 大驚卒恐，則血氣分離。（疾病七十九。） 五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。） 乳之下其動應衣，宗氣泄也。（脈色十一。） 一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（脈色三。） 脈小者，尺之皮膚亦減而少氣。（脈色十七。） 因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。） 一陽發病，少氣。（疾病六。） 言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（疾病九十一。） 精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛 ，耳數 鳴；血脫者，色白，夭然不澤。（藏象二十五。） 沖脈為病，逆氣里急。（經絡二十七。） 怒則氣逆，甚則嘔血。（疾病二十六。） 谷入多而氣少者，得之有所脫血。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入也。（疾病二十一。） 少陰所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（疾病十一。） 脾移熱於肝，則為驚衄。（疾病四十六。） 肺脈搏堅而長，當病唾血。肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。腎脈軟而散者， 當病少血。（脈色二十。） 臂多青脈，曰脫血。安臥脈盛，謂之脫血。（脈色十六。） 結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。（疾病六。） 悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（疾病七十一。） 陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。（疾病二。） 血泄者，脈急血無所行也。（疾病九。） 孫絡外溢，則經有留血。（疾病十八。） 心脈微澀為血溢。肺脈微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血。肺脈微滑為上下出血，澀甚為嘔血。腎脈微澀為不月。（脈色 十九。） 血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。（疾病十九。） 陰虛陽搏謂之崩。（脈色二十九。） 白血出者死。（運氣三十陽明司天下。） 月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（疾病三十一。） 婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。（藏象十七。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。（見 藏象類二十八。） 天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴 怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，脈滿去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（陰陽一。《天元紀大論》作喜怒思憂恐， 見運氣三。暴怒傷陰以下四句，又見論治十八。） 東方生風，在聲為呼，在變動為握，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。南方生熱，在聲為笑，在變動為憂，在志為喜。 喜傷心，恐勝喜。中央生濕，在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思。西方生燥，在聲為哭，在變動為咳， 在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。北方生寒，在聲為呻，在變動為栗，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。（藏象五。） 東方色青，入通於肝，其病發驚駭。（藏象四。） 夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不 通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。（疾病七十九。） 憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣 乘矣，憂則心氣乘矣。（疾病二十九。） 怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失主。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞 而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 脫肉。脾憂愁而不 解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉。肺喜樂無極 則傷魄，魄傷則狂，皮革焦。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸；恐懼而不解則傷精，精 傷則骨 痿厥，精時自下。（藏象九。） 血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則 陽氣走之，故曰實矣。喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。（疾病十九。） 胃為氣逆為噦為恐。膽為怒。精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。陽入之陰則 靜，陰出之陽則怒。（疾病二十五。） 悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩、數溲血也。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗 筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。（疾病七十一。） 憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆上而不下即傷肝。（運氣四十四。） 神有餘則笑不休，神不足則悲。血有餘則怒，不足則恐。（疾病十八。） 多陽者多喜，多陰者多怒。（針刺二十二。） 水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰∶心悲名曰志悲。（疾病八十。） 肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣， 氣舍魄。腎藏精，精舍志。（藏象十。） 愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺。（疾病三。） 悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。（疾病七十九。） 憂恐忿怒傷氣。氣傷髒，乃病髒。（針刺三十一。） 春脈太過，則令人善怒。（脈色十。） 陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶而 處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽， 故使之棄衣而走也。少陰所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。肝氣當治而 未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（疾病十一。） 厥陰為闔，闔折則氣絕而喜悲。（經絡二十。） 邪客於足少陰之絡，令人無故善怒，氣上走賁上。（針刺三十。） 形樂志苦，病生於脈；形樂志樂，病生於肉；形苦志樂，病生於筋；形苦志苦，病生於咽嗌；形數驚恐，經絡不通， 病生於不仁。（論治十。） 嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦， 皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華 日脫，邪氣乃並。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。（論治十八。） 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（疾病五。） 目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。（疾病七十六。） 心痹者，脈不通，厥氣上則恐。（疾病六十七。） 隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（疾病七十八。） 飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睾。（針刺三十三。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽。（見疾病類十四。） 來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。推而下之，下而不上，頭項痛也。（脈色二十一。） 上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾。（疾病七十九。） 陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（疾病十一。） 寸口之脈中手短者，曰頭痛。（脈色十六。） 厥成為巔疾。（疾病七十七。） 春脈太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾。（脈色類十。） 浮而散者為 仆。（脈色二十一。） 厥頭痛。真頭痛。（針刺四十三。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：五臟不和則七竅不通。（見經絡類二十二。） 陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（疾病五。） 失之則內閉九竅，外壅肌肉。（疾病五。） 脾不及，則令人九竅不通，名曰重強。（脈色十。） 二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈軟而動，九竅皆沉。（疾病七。） 蹺脈氣不榮則目不合。（經絡二十八。） 太陽之脈，其終也戴眼。（疾病九十七。） 診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（脈色三十三。） 泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。上氣不足，耳為之苦鳴，目為之眩。（疾病七十 九。） 精銳者，耳聾。液脫者，耳數鳴。氣脫者，目不明。（藏象二十五。） 膀胱移熱於小腸，上為口糜。膽移熱於腦，則辛 鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衄 瞑目。（疾病四十六。） 太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑 也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰所謂不能久立久坐，起則目KT KT 無所見也。厥陰所謂甚則嗌乾熱中者， 陰陽相搏而熱，故嗌干也。（疾病十一。） 歲太陰在泉，民病耳聾渾渾 。（運氣二十五。） 足陽明之筋，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱緩 不勝收，故僻。（疾病六十九。） 督脈為病，嗌干。（經絡二十七。） 一陰一陽結，謂之喉痹。（疾病六。） 手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫。（疾病三十五。） 手少陰，虛則不能言。手陽明，實則齲聾。足太陽，實則鼽窒，虛則鼽衄。足陽明，氣逆則喉痹瘁喑。（經絡五。） 人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯曰∶胞之絡脈絕也。胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。（疾病 六十一。） 男子發左，女子發右，不喑舌轉，可治，三十日起；其從者喑，三歲起；年不滿二十者，三歲死。（脈色二十四。） 人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致， 故無音。（針刺四十五。） 不得臥而息有音者，是陽明之逆也。（疾病八十二。） 心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。（脈色二十。） 肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。（脈色二十四。） 蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰。（疾病十四。） 搏陰則為喑。（疾病二十五。） 灸之則陽氣入陰，入則喑。（疾病三十八。） 五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：太陽所謂腫腰 痛者，正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰 痛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭， 故強上也。少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。陽明所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也， 水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。厥陰所謂腰脊 痛不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。（疾病十一。） 督脈為病，脊強反折。（經絡二十七。） 春脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。秋脈太過，則令人逆氣而背痛。冬脈不及，則令人 中清，脊脈痛。（脈 色十。） 督脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。（脈色二十。） 髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛 .（疾病五十八。） 腹滿 脹，支膈 脅，下厥上冒。過在足太陰、陽明。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（疾病十四。） 腎志傷，則腰脊不可俯仰屈伸。（藏象九。） 督脈緩甚為折脊。（脈色十九。） 寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（脈色十六。） 顴後為脅痛。（疾病四十四。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。虛邪之入於身也 深，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，為骨蝕。有所疾前筋，發為筋溜。以手按之堅，骨 與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，無熱則為肉疽。（見疾病類四。） 心脈急甚為螈 。肝脈微澀為 攣筋痹。脾脈急甚為螈 。（脈色十九。） 手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。（針刺五十一。） 少陽司天，客勝內為螈 。厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘 ；主勝則筋骨繇並。（運氣三十。） 液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛 。（藏象二十五。） 少陽為樞，樞折即骨繇而不安於地。骨繇者，節緩而不收也。（經絡三十。） 腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰螈。（疾病類二十九。） 三陽為病，其傳為索澤。（疾病六。） 因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞，（疾病五。） 皮 肉苛。（運氣十四。） 嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（脈色三十三。） 地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。（論治八。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起。結陽者，腫四肢。（見疾病類 六。） 虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。（疾病四。） 有傷於筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。（疾病五。） 胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉，可治，三十日起；其從者喑， 三歲起；年不滿二十者，三歲死。（脈色二十四。） 胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。脾脈軟而散、色不澤者，當病足 腫，若水狀也。（脈色二十。） 太陽所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。陽明所謂脛腫而股不收者， 是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。（疾病十一。） 脾脈太過，則令人四肢不舉。（脈色十。） 四肢解墮，此脾精之不行也。（疾病九。） 意傷則 亂，四肢不舉。（藏象九。） 寸口脈中手長者，曰足脛痛。（脈色十六。） 推而上之，上而不下，腰足清也。（脈色二十一。） 跛，風寒濕之病也。（疾病七十八。）

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<篇名>十二、疾病（上）

屬性：倉廩不藏，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。（見疾病類九十一。） 手太陰，虛則小便遺數。足少陰，實則閉癃。足厥陰，結於莖。氣逆則睾腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。（經絡五。） 厥陰之厥，腹脹涇溲不利，陰縮腫。厥陰厥逆，虛滿前閉。（疾病三十五。） 脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。（疾病二十九。） 肝悲哀動中則傷魂，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉。恐懼而不解則傷精，精傷則骨 痿厥，精時自下。（藏象九。） 思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。陽明虛則宗筋縱。（疾病七十一。） 中氣不足，溲便為之變。（疾病七十九。） 陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛 。（疾病類五十八。） 膀胱不利為癃，不約為遺溺。（疾病二十五。） 胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便。（疾病四十六。） 肺消者飲一溲二，死不治。（疾病四十六。） 肝脈搏堅而長，色不青，當病墜。（脈色二十。） 腎脈微急為不得前後。腎脈大甚為陰痿，微澀為不月沉痔。（脈色十九。） 有癃者，一日數十溲，此不足也。（疾病三十六。） 足太陰之筋病，陰器紐痛，下引臍。足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則縮入，傷於熱則縱挺不收。 （疾病六十九。） 任脈為病，女子帶下。督脈為病，癃痔遺溺。（經絡二十七。） 肝所生病者，遺溺閉癃。（疾病十。） 小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後。（針刺二十四。） 太陽之勝，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股。（運氣二十七。） 小便黃者，少腹中有熱也。（疾病三十一。） 冬脈不及，則令人少腹滿，小便變。（脈色十。） 淫氣遺溺，痹聚在腎。（疾病六十七。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：風者百病之始也。（見脈色類三十二。） 風者百病之始也。風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。從風憎風。病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。 癘風。偏枯。痱之為病。智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。風痙，身反折。（針刺三十六。） 賊風邪氣乘虛傷人。（運氣三十六。） 陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（疾病十三。） 邪風之至，疾如風雨。（論治八。） 風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘。（疾病類七十七。） 病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。風寒傷形。（針刺三十一。） 人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺不熱脈滑曰病風。（脈色三。） 脈大血少者，脈有風氣。（疾病二十一。） 脈滑曰風。（脈色十六。） 來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽受氣也。（脈色二十一。） 二陽之病發心脾，其傳為風消。（疾病六。） 面腫曰風。（疾病五十九。） 正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。（針刺十三。） 八風傷人為病。（運氣三十五。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。（見脈色類三十三。） 寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。重寒則熱，重熱則寒。 寒傷形，熱傷氣。（陰陽一。） 故犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。（疾病十三。） 陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒， 則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。（疾病四。） 寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。（疾病二十六。） 寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。（經絡三十一。） 寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。（脈色三十五。） 寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病六十九。） 陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。（針刺類三十三。） 三陽為病發寒熱。（疾病六。） 陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（疾病十一。） 肺脈微急為肺寒熱。脾脈小甚為寒熱。（脈色十九。） 寸口脈沉而弱，沉而喘，曰寒熱。緩而滑曰熱中。脈尺粗常熱者，謂之熱中。（脈色十六。） 夏脈太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫。（脈色十。） 沉細數散者，寒熱也。推而內之，外而不內，身有熱也。（脈色二十一。） 其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪。（疾病五十二。） 榮衛稽留，衛散營溢，氣竭血着，外為發熱，內為少氣。（經絡八。） 血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（疾病十九。） 喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣 不營，邪氣居之。（針刺四十八。） 形寒寒飲則傷肺。（疾病三。） 中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（疾病五十八。） 氣虛身熱，此謂反也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。（疾病二十一。） 皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒 未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（針刺四十一。） 掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（脈色十八。） 中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱，則消谷，令人懸心善飢，臍以下皮熱；腸中熱，則出黃如糜，臍以下 皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄；胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。（論 治二。） 血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之。（疾病十九。） 小骨弱肉者，善病寒熱。（疾病七十六。） 不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注 下， 腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血泄，淋 之病生矣。（運氣二十。） 診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。 （脈色三十三。） 人之病，同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。（藏象二十二。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：人傷於寒而傳為熱何也？岐伯曰∶夫寒盛則生熱也。（見針刺類三十九。） 氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。（疾病二十一。） 人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫。（脈色三。） 尺膚熱甚、脈盛躁者，病溫也。（脈色十八。） 疫癘有五。（論治二十。運氣四十一、四十二。） 諸熱病死生之刺。（針刺四十。）

<目錄>三十二卷\會通類

<篇名>十三、疾病（下）

屬性：犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。（見疾病類十三。） 太陽髒獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。（脈色十五。） 太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故 嘔也。少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。） 二陽之病發心脾，其傳為息賁。（疾病六。） 一陽發病，少氣善咳。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫。（疾病六。） 足太陰病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。足厥陰肝所生病者。胸滿嘔逆。（疾病十。） 足太陰，厥氣上逆則霍亂。（經絡五。） 陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰∶厥逆連髒則死，連經則生。（疾病十 二。） 胃為氣逆為噦為恐。（疾病二十五。） 今有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。寒氣客於胃，厥逆從下 上散，復出於胃，故為噫。肺主為噦。（疾病七十九。） 寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（疾病類六十六。） 心脈小甚為善噦。肺脈滑甚為息賁上氣。肝脈緩甚為善嘔。腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（脈色十九。） 肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。（脈色二十。） 腎者水髒，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。） 咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。喘咳者，是水氣並陽明也。（疾病九。） 心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。嗌干善噫。（疾病六十七。） 膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。） 咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（疾病十四。） 秋脈不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（脈色十。） 勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疾病二十六。） 噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（針刺五十三。） 病深者，其聲噦。（針刺九。） 刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺缺盆中，內陷氣泄， 令人喘咳逆。（針刺六十四。） 若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（脈色二十五。） 太陰終者，善噫善嘔。（疾病九十七。）

<目錄>三十二卷\會通類

<篇名>十三、疾病（下）

屬性：黃帝曰∶少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰∶腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本 在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。腎者牝髒也，地氣上者屬於腎，而生水液 也，故曰至陰。故水病下為 腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（見針刺類三十八。） 諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。諸水病 者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。） 天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下 焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（疾病五十八。） 陽明所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰 氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（疾病十一。） 目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。（脈色十八。疾病五十七略同。） 本之於腎，名曰風水。（針刺三十八。） 腎肝並沉為石水，並浮為風水。（脈色二十四。） 肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。（疾病四十六。） 肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩 滿。肝雍，兩 滿，臥則驚，不得小便。腎雍， 下至少腹滿，脛 有大小，髀 大，跛易偏枯。（脈色二十四。） 腎氣實則脹。（藏象十。） 志有餘則腹脹。（疾病十八。） 足太陰，虛則鼓脹。（經絡五。） 胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。胃中寒則脹滿。（疾病十。） 肝脈軟而散、色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈實則脹。（脈色二十。） 中滿者，瀉之於內。（論治八。） 水俞五十七穴。（針刺三十八。） 三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡。（針刺二十四。） 下焦溢為水。（疾病二十五。） 濁氣在上，則生 脹。（陰陽一。） 不得臥、臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水髒，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。） 陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。三陰結謂之水。（疾病六。） 腎脈微大為石水，起臍已下至小腹 然，上至胃脘，死不治。（脈色十九。） 因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。） 飲食不節、起居不時者陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則 滿閉塞。（疾病十三。） 其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動 中，是氣拒於內，而形施於外。（論治十五。） 盛而緊曰脹。（脈色十六。） 北方者，其民樂野處而乳食，髒寒生滿病。（論治類九。） 適寒涼者脹。（運氣十六。） 下牙車為腹滿。（疾病四十四。） 男子如蠱，女子如 。（針刺五十三。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也。癢者陽也。（見針刺類五十三。） 痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（疾病六十七。） 實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。（疾病十九。） 病熱而有所痛者何也？（疾病四十五。） 氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（陰陽一。） 天暑衣濃則腠理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。（疾病五十八。） 寸口脈中手短者，曰頭痛。中手長者，曰足脛痛；中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛； 沉而橫，曰腹中有橫積痛；脈急者，曰疝瘕少腹痛。（脈色十六。） 心脈微急為心痛引背，食不下。（脈色十九。） 諸細而沉者皆在陰，則為骨痛。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈色二十一。） 新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。） 腎心痛。胃心痛。脾心痛。肝心痛。肺心痛。真心痛。（針刺四十六。） 諸經腰痛。（針刺四十九。） 諸痛癢瘡，皆屬於心。（疾病一。） 木郁之發，民病胃脘當心而痛。土郁之發則心痛。金郁之發，心脅滿引小腹，暴痛不可反側。水郁之發，民病寒客 心痛。火郁之發，民病骨痛，腹中暴痛。（運氣二十三。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。寒氣上入於腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（見疾病類 二。） 推而外之，內而不外，有心腹積也。（脈色二十一。） 心脈微緩為伏梁，在心下。肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。腎脈微急為奔豚。（脈色十九。） 赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸 中，喘而虛，名曰肺痹。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也， 大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。（脈色三十四。） 腎脈微急為沉厥奔豚。（脈色十九。） 寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（脈色十六。） 腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。三陽急為瘕。（脈色二十四。） 盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣。（脈色十一。） 手少陰之筋病內急，心承伏梁。（疾病六十九。） 頰下逆顴為大瘕。（疾病四十四。） 小腸移熱於大腸，為 瘕。（疾病四十六。） 任脈為病，女子帶下瘕聚。（經絡二十七。） 積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。） 有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（論治十三。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：邪入於陽則狂。（見疾病類二十五。） 陽重脫者易狂。（藏象三十。） 陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（疾病五。） 血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。（疾病十九。） 心脈滿大，肝脈小急，癇 筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭。腎肝並小弦欲驚。二陰急為癇厥，二陽急為驚。脈至如數， 使人暴驚。（脈色二十四。） 心脈緩甚為狂笑。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。（脈色十九。） 肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。（藏象九。） 太陽所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復 爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。（疾病十一。） 刺灸癲狂。癲疾者，疾發如狂者，死不治。病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。病初發，歲一發不治， 月一發不治，月四五發名曰癲病。（針刺三十七。） 石藥發 ，芳草發狂。（疾病六十。） 石之則陽氣虛，虛則狂。（疾病三十八。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：二陽之病發心脾，其傳為風消。一陽發病，其傳為隔。二陽結謂之消。三陽結謂之隔。（見疾病類六。） 心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。心移熱於肺，傳為膈消。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。 胃移熱於膽，亦曰食亦。（疾病四十六。） 心脈微小為消癉。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉。脾脈微急為膈中，食飲入而還出。脾脈微小為消癉。腎脈微 小為消癉。（脈色十九。） 五臟皆柔弱者，善病消癉。（疾病七十六。） 五臟脆者，皆善病消癉易傷。（藏象二十八。） 中熱消癉則便寒。胃中熱則消谷，令人懸心善飢。（論治二。） 癉成為消中。（疾病七十七。） 肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃。（疾病二十九。） 身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也，安臥小便黃赤，脈小而寒者不嗜食。冬傷於寒，春生癉熱。（脈色三十 三。） 腎所生病為黃膽。（疾病十。） 凡治消癉，肥貴人則高梁之疾也。隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（疾病七十八。） 胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈。（脈色二十四。） 胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通。（疾病二十八。） 氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出。（針刺四十八。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：陰搏陽別，謂之有子。（見脈色類二十三。） 婦人手少陰脈動甚者，妊子也。（脈色二十三。） 有子無子，男盡七七，女盡八八。（藏象十三。） 督脈生病，女子不孕。（經絡二十七。） 帝曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殞，亦無殞也。（論治十三。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：厥逆者，寒濕之起也。（見脈色類三十二。） 厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。（疾 病八十。） 血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。（疾病十九。） 脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。（脈色二十四。） 內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，少陰不至者，厥也。肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。（疾病十一。） 陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。（疾病五。） 三陽為病發寒熱，及為痿厥 。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。（疾病類六。） 脈俱沉細數者，少陰厥也。（脈色二十一。） 腎氣虛則厥。（藏象十。） 志不足則厥。（疾病十八。） 沖脈並少陰之經，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（針刺二十。） 氣逆者足寒也。（疾病十六。） 下氣不足，則乃為痿厥心 。（疾病七十九。） 五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。（針刺三十。） 風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變。厥逆為病也，足暴 ，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩 而不能食，脈大小皆澀。厥逆，腹脹滿腸鳴，胸滿不得息。諸厥之刺。（針刺五十。） 一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。（疾病八十四。） 厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。（針刺三十五。） 陽明在泉，主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為 溏，則寒厥於腸。（運氣三十。） 陽明厥則喘而惋，惋則惡人。厥逆連髒則死，連經則生。（疾病十二。） 臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（經絡 二十一。） 邪入於陰則痹。（疾病二十五。） 八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹。（針刺二。） 病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。（針刺三十一。） 陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。（運氣二十 五太陰司天。又針刺二十五略同。） 粗理而肉不堅者，善病痹。（疾病七十六。） 寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。（針刺三十二。） 是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（疾病四十五。） 積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁。（經絡八。） 一呼脈三動，一吸脈三動，脈澀曰痹。（脈色三。） 病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。病在骨，骨重不可舉，骨 髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。（針刺五十。） 風寒入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。（疾病二十九。） 按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈色二十一。） 厥陰之復，甚則入脾，食痹而吐。（運氣二十八。） 胃脈軟而散者，當病食痹。（脈色二十。） 心痹。肺痹。肝痹。腎痹。脾曰厥疝。（脈色三十四。） 南方者，其民嗜酸而食 ，其病攣痹。中央者，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。（論治類九。） 心脈微大為心痹引背。肺脈微緩為痿 偏風。肺脈微大為肺痹，引胸背。肝脈微大為肝痹，陰縮，咳引小腹。脾脈 緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。腎脈微急為沉厥。微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。（脈色 十九。） 精傷則骨 痿厥，精時自下。（藏象九。） 濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿。（疾病五。） 陽明為闔，闔折則氣無所止息而痿疾起矣。（經絡三十。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：陽之汗，以天地之雨名之。（見陰陽類四。） 陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒。（脈色二十一。） 陽加於陰謂之汗。（脈色二十九。） 陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，汗不出。陰勝則身寒汗出。（陰陽二。） 陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。（疾病三十一。） 津脫者，腠理開，汗大泄。（藏象二十五。） 血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人有兩死而無兩生。（經絡二十三。） 風從外入，令人振寒汗出。（針刺三十六。） 暑當與汗皆出，勿止。（疾病四十一。） 夏暑汗不出者，秋成風瘧。（疾病二十七。） 因於暑，汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。汗出偏沮，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風， 寒薄為 ，郁乃痤。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。（疾病五。） 魄汗未藏。（疾病六。） 驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。飲食飽甚，汗出於胃。 醉飽行房，汗出於脾。（運氣四十四。疾病五十三。） 勇而勞甚則腎汗出。所謂玄府者，汗空也。（針刺三十八。） 肉不堅，腠理疏，則善病風厥漉汁。（疾病七十六。） 炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疾病二十六。） 人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。復熱者邪氣也，汗者精氣也， 今汗出而輒復熱者，是邪勝也。汗出而脈尚躁者死。（疾病四十三。） 其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（疾病六十七。） 肺脈軟而散者，當病灌汗。（脈色二十。） 尺澀脈滑，謂之多汗。（脈色十六。） 肺脈緩甚為多汗。（脈色十九。） 熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫 脈以止之。（針刺四十）。 臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（針刺五十四。） 肺病者，背痛汗出。腎病者，汗出憎風。（疾病十七。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。夜行於陰，而複合於目。（見經絡類二十五。） 陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（疾病七十九。） 陰蹺陽蹺，陰陽相交，交於目銳 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。（針刺四十四。） 老人之不夜瞑。少壯之人不晝瞑。（經絡二十三。） 不能正偃者，胃中不和也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。） 水病下為附腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（針刺三十八。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：任脈為病。男子內結七疝。督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（見經絡類二十七。） 邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。（針刺三十。） 肝所生病，為狐疝。（疾病十。） 足厥陰病，丈夫 疝，婦人少腹腫。（疾病十。） 厥陰所謂 疝，婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通，故曰 癃疝也。（疾病十一。） 足厥陰，氣逆則睾腫卒疝。（經絡五。） 三陽為病發寒熱，其傳為 疝，（疾病六。） 足陽明之筋病， 疝腹筋急。（疾病六十九。） 脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。（疾病二十九。） 腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。（藏象二十八。） 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。（針刺四十七。） 寸口脈沉而弱，疝瘕少腹痛。脈急者，疝瘕少腹痛。（脈色十六。） 診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。（脈色二十。） 心脈微滑為心疝，引臍小腹鳴。肝脈滑甚為 疝。脾脈微大為疝氣，滑甚為 癃，澀甚為腸 ，微澀為內 ，多下 膿血。腎脈滑甚為癃 。（脈色十九。） 青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在 腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。（脈色三十四。） 腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陰急為疝。（脈色二十四。） 陽明司天，丈夫 疝，婦人少腹痛。（運氣二十五。） 陽明之勝，外發 疝。（運氣二十七。） 太陰在泉，主勝甚則為疝，（運氣三十。） 歲太陽在泉，民病少腹控睾，引腰脊，上衝心痛。（運氣二十五。） 太陽之復，少腹控睾，引腰脊，上衝心。（運氣二十八。） 小腹控睾，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睾系，屬於脊。（針刺四十七。） 小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後。（針刺二十四。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：食飲不節、起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。（見疾病類十三。） 腎所生病為腸 。（疾病十。） 風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。（疾病五。） 脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。肝脈小緩為腸 ，易治。督脈小搏沉為腸 下血，血溫身熱者死。心肝 亦下血，二 髒同病者可治，其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。（脈色二十四。） 大便赤瓣，飧泄脈小者，手足寒，難已；飧泄脈小，手足溫，泄易已。春傷於風，夏生後泄腸 。（脈色三十三。） 腎移熱於脾，傳為虛，腸 死。（疾病四十六。） 陰陽虛，腸 死。（脈色二十九。） 虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。（疾病二。） 脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（疾病十七。） 清氣在下，則生飧泄。春傷於風，夏生飧泄。（陰陽一。） 數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（脈血二十一。） 肺脈小甚為泄。腎脈小甚為洞泄。（脈色十九。） 尺寒脈細，謂之後泄。（脈色十六。） 胃脈虛則泄。（脈色二十。） 志有餘則腹脹飧泄。（疾病十八。） 怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。（疾病二十六。） 肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄。（疾病十。） 久風為飧泄。（疾病七十七。） 飧泄取三陰。（針刺四十七。） 寒入下焦，傳為濡泄。（運氣二十七太陽之勝。） 腸溜。（疾病四。） 泄而脈大，脫血而脈實，皆難治。（脈色十二。） 濕勝則濡泄。（運氣二十一。） 諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。暴注下迫，皆屬於熱。（疾病一。） 並於陰，則上下無常，薄為腸 。（疾病八。） 寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。（運氣二十。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：汗出見濕，乃生痤痱。高梁之變，足生大丁。勞汗當風，寒薄為 ，郁乃痤。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（見 疾病類五。） 陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿。（針刺類二。） 三陽為病發寒熱，下為癰腫。（疾病六。） 虛邪之中人也，搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。邪氣中 之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有熱則化為膿，無熱則為肉疽。（疾病類四。） 六腑不和則留為癰。（經絡二十二。） 五臟身有五部∶伏兔一，腓二，背三，五臟之 四，項五。此五部有癰疽者死。凡刺之害，不中而去則致氣，致氣 則生為癰疽也。（針刺五十四。） 東方之域，其民食魚而嗜咸，其病皆為癰瘍。（論治九。） 肺脈微澀為鼠 ，在頸支腋之間。肝脈大甚為內癰，善嘔衄。腎脈澀甚為大癰。（脈色十九。） 少陽厥逆，發腸癰不可治，驚者死。（疾病三十五。） 歲水不及，民病寒瘍流水。（運氣十。） 邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大 ，留於節湊，必將為敗。（經絡八。） 之溫熱者瘡。（運氣十六。） 所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所。掖癰。暴癰。（針刺五十五。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。（見陰陽類一。運氣類二十一。） 搏脈痹蹶，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。（論治十四。） 大則病進。（脈色二十一。） 中外病∶春脈如弦，其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鈎，其氣來 盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中，秋脈如浮，其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂 太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。冬脈如營，其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此 謂不及，病在中。四時脾脈，其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，在病中。（俱脈色十。）寸 口脈沉而堅者，曰病在中；寸中脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內。（俱脈色十六。） 病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治。病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。（俱脈色十二。）盛喘數絕者，則 病在中。（脈色十一。）病在中而不實不堅，且聚且散。（論治六。） 新久病∶脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。（脈色十六。）新病久病，毀傷脈色。（脈色三十六。） 其久病者，病去而瘠，必養必和，待其來復。（論治十二。） 暴病∶太陽為開，開折則肉節瀆而暴病起矣。（經絡三十。） 解 ∶冬脈太過則令人解 ，脊脈痛而少氣不欲言。（脈色十。）尺脈緩澀，謂之解 。（脈色十六。）足少陽之瘧， 令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚。（疾病五十。）刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠 酸， 體解 然不去矣。（針刺六十三。） 食亦∶大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。（疾病四十六。） 毀傷∶肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（脈色三十六。） 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。（針刺三十。） 痱∶痱之為病也，身無痛者，四肢不收。智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。（針刺三十六。） 大僂∶陽氣者，精則養神，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為 。（疾病五。） 體重∶肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。（疾病九。）少陽所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側 也。（疾病十一。） 柔 ∶肺移熱於腎，傳為柔 。（疾病四十六。） 譫妄∶厥陰厥逆，前閉譫言。（疾病三十五。）陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏。（疾病十二。） 膈洞∶太陰為開，開折則倉廩無所輸膈洞，故開折者氣不足而生病也。（經絡三十。）腎脈微緩為洞，洞者，食不化， 下嗌還出。（脈色十九。） 重強∶脾脈不及，則令人九竅不通，名曰重強。（脈色十。） 蛟蛔∶心腸痛， 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛔也。（針刺四十六。）脾脈微滑， 為蟲毒蛔蠍腹熱。（脈色十九。） 齲齒∶診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（脈色三十三。）手陽明 實則齲聾。（經絡五。） 五運太過不及，下應民病。（運氣十。） 五運三氣之病。（運氣十三。） 天氣地氣制有所從之病。（運氣十四。） 六十年運氣政令之病。（運氣十七。） 五郁之發為病。（運氣二十三。） 天地淫勝病治。（運氣二十五。） 六氣相勝病治。（運氣二十七。） 六氣之復病治。（運氣二十八。） 客主勝而無復病治。（運氣三十。） 升降不前，氣變民病之異。（運氣三十八。） 不遷正退位，氣變民病之異。（運氣四十。） 刺治諸病。（針刺五十三。）

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<篇名>十三、疾病（下）

屬性：得神者昌，失神者亡。（見論治類十七。運氣四十四。） 人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。（脈色十二。） 人無胃氣曰逆，逆者死。（脈色十一。） 所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。（脈色二十六。） 五臟，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。） 心傷則神去，神去則死矣。（針刺二十三。） 五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（脈色五。） 平人而氣勝形者壽；病而形肉脫、氣勝形者死，形勝氣者危矣。（藏象十五。） 大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真髒脈見，乃予之期日。（脈色二十七通章宜察。） 形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。（脈色七。） 形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。目內陷者死。脫肉身不去者死。足太陽氣絕者，其足不 可屈伸，死必戴眼。寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。形肉已 脫，九候雖調，猶死。皮膚着者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。（脈色類二十五。） 陰陽皆脫者，暴死。（藏象三十。） 陰陽如一者，病難治。（針刺二十三。） 人生有兩死而無兩生。（經絡二十三。） 心怵惕思慮則傷神，毛悴色夭死於冬。脾愁憂不解則傷意，毛悴色夭死於春。肝悲哀動中則傷魂，毛悴色夭死於秋。 肺喜樂無極則傷魄，毛悴色夭死於夏。腎盛怒不止則傷志，毛悴色夭死於季夏。（藏象九。） 陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（針刺三十一。） 熱病七日八日，脈微小，病者溲血口中干，一日半而死，脈代者一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿 刺膚，喘甚者死。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗四日死。熱病不知所痛，耳聾不能自收， 口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。熱 病者，脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者生。熱病不可刺者有九∶一曰，汗不出，大顴發赤， 噦者死。二曰，泄而腹滿甚者死。三曰，目不明，熱不已者死。四曰，老人嬰兒熱而腹滿者死。五曰，汗不出，嘔下血 者死。六曰，舌本爛，熱不已者死。七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰，髓熱者死。九曰，熱而痙者死，腰 折螈 ，齒噤 也。（針刺四十。） 熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；着痹不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也； 淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血 ，血 篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（針刺五十八。） 風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治。形氣相失，謂之難治。脈逆四時，為不可治。 病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。（脈色十二。） 色夭面脫不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚死。易，重陰死，重陽死。（論治十四。） 死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之 腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。（疾病六。） 不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。故曰∶別於陽者，知病從來；別於陰者， 知死生之期。（藏象二十四。） 中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。（運氣七。） 真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。（針刺四十三。） 嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（脈色三十三。） 壞腑無治。（針刺九。） 諸經脈證死期。（脈色二十四。） 真髒脈死期。（脈色二十八。） 陰陽虛搏病候死期。（脈色二十九。） 骨寒熱者，齒已槁，死不治。（針刺四十一。）