類經 (四庫全書本)/附翼卷03

類經　附翼卷三

　　欽定四庫全書
　　類經附翼卷三　　　　　明　張介賔　撰求正録
　　三焦包絡命門辨〈同子宮血室〉
　　客有問曰三焦包絡命門者醫家之要領藏府之大綱或言其有狀或言其無形或言三焦包絡為表裏或言三焦命門為表裏或言五藏各一惟腎有兩左為腎右為命門命門者男子以藏精女子以繫胞若此數者弗能無疑千載而下議論不定夫理無二致豈容紛紛若是哉果亦有歸一之義否予曰噫醫道之始始自軒岐軒岐之㫖昭諸靈素靈素之妙精確無遺凡其所論必因理而發凡其命名必因形而生故內經之文字無茍言句無空發自後凡紹此統者孰能外靈素之範圍而今之所以紛紛者不無其由葢自難經始也難經述靈素而作為諸家之最先因其頗有謬誤遂起後世之惑三千年來無敢違背而後世之疑莫可解救請先悉三焦心包絡而次及其他焉夫三焦者五藏六府之總司包絡者少隂君主之䕶衛也而二十五難曰心主與三焦為表裏俱有名而無形若謂表裏則是謂無形則非夫名從形立若果有名無形則內經之言為鑿空矣其奈叔和啓𤣥而下悉皆宗之而直曰三焦無狀空有名自二子不能辨此後孰能再辨及至徐遁陳無擇始詳言三焦之形雲有脂膜如掌大正與膀胱相對有二白脈自中出夾脊而上貫於腦予因徧考兩經在靈樞本輸篇曰三焦者中瀆之府水道出焉屬膀胱是孤之府也本藏篇曰宻理厚皮者三焦膀胱厚麤理薄皮者三焦膀胱薄以及緩急直結六者各有所分論勇篇曰勇士者目深以固長衡直揚三焦理橫怯士者目大而不減隂陽相失其焦理縱決氣篇曰上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣中焦受氣取汁變化而赤是謂血營衛生㑹篇曰營出於中焦衛出於下焦又曰上焦出於胃上口並咽以上貫膈而布胷中中焦亦並胃中出上焦之後泌糟粕蒸津液化精微而為血以奉生身故獨得行於經隧命曰營氣下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉水穀者居於胃中成糟粕下大腸而成下焦又曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆素問五藏別論曰夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏六節藏象論曰脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也其在心包絡則靈樞邪客篇曰心者五藏六府之大主其藏堅固邪弗能容容之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡凡此是皆經㫖夫既曰無形矣何以有水道之出又何以有厚薄緩急直結之分又何以有曰縱曰橫之理又何以如霧如漚如瀆及謂氣謂血之別心主亦曰無形矣則代心而受邪者在於心之包絡使無其形又當受之何所即此經文有無可見夫難經者為發明內經之難故曰難經而難經實出於內經今內經詳其名狀難經言其無形將從難經之無乎抑從內經之有乎再若徐陳二子所言三焦之狀指為腎下之脂膜果若其然則何以名為三又何以分為上中下又何以言其為府此之為説不知何所考據更屬不經客曰心之包絡於文於義猶為可曉而古今諸賢厯指其為裹心之膜固無疑矣至若三焦者今既曰有形又非徐陳之論然則果為何物耶曰但以字義求之則得之矣夫所謂三者象三才也際上極下之謂也所謂焦者象火類也色赤屬陽之謂也今夫人之一身外自皮毛內自藏府無巨無名無細無目其於腔腹周圍上下全體狀若大囊者果何物耶且其著內一層形色最赤象如六合總䕶諸陽是非三焦而何如五癃津液別論曰三焦出氣以溫肌肉充皮膚固已顯然指為肌肉之內藏府之外為三焦也又如背腧篇曰肺腧在三焦之間心腧在五焦之間膈腧在七焦之間肝腧在九焦之間脾腧在十一焦之間腎腧在十四焦之間豈非以軀體稱焦乎惟虞天民曰三焦者指腔子而言總曰三焦其體有脂膜在腔子之內包羅乎五藏六府之外也此説近之第亦未明三字之義而脂膜之説未免又添一層矣至其相配表裏則三焦為藏府之外衛心包絡為君主之外衛猶夫帝闕之重城故皆屬陽均稱相火而其脈絡原自相通允為表裏靈樞經脈篇曰心主手厥隂之脈出屬心包絡下膈厯絡三焦手少陽之脈散絡心包合心主素問血氣形志篇曰手少陽與心主為表裏此固甚明無庸辨也客曰既三焦心主為表裏何以復有命門三焦表裏之説曰三焦包絡為表裏此內經一隂一陽之定耦初無命門表裏之説亦無命門之名唯靈樞根結衛氣及素問隂陽離合等篇雲太陽根於至隂結於命門命門者目也此蓋指太陽經穴終於睛明睛明所夾之處是為腦心乃至命之處故曰命門此外並無左右腎之分亦無右腎為命門之説而命門之始亦起於三十六難曰腎有兩者非皆腎也左者為腎右者為命門命門者精神之所舍原氣之所繫男子以藏精女子以繫胞王叔和遂因之而曰腎與命門俱出尺部以致後世遂有命門表裏之配而內經實所無也客曰內經既無命門難經何以有之而命門之解終當何似曰難經諸篇皆出內經而此命門或必有據意者去古既逺經文不無脫悞誠有如七難滑氏之註雲者〈滑氏註七難曰首篇稱經言二字攷之靈素無所見豈越人之時別有所謂上古文字耶將內經有之而後世脫簡耶是不可知也〉唯是右腎為命門男子以藏精則左腎將藏何物乎女子以繫胞則胞果何如而獨繫右腎乎此所以不能無疑也予因厯考諸書見黃庭經曰上有黃庭下關元後有幽闕前命門又曰閉塞命門似玉都又曰丹田之中精氣微玉房之中神門戶梁丘子註曰男以藏精女以約血故曰門戶又曰關元之中男子藏精之所元陽子曰命門者下丹田精氣出飛之處也是皆醫家所未言而實足為斯發明者又脈經曰腎以膀胱合為府合於下焦在關元後左為腎右為子戸又曰腎名胞門子戶尺中腎脈也此言右為子戶者仍是右者為命門之説細詳諸言黙有以㑹夫所謂子戸者即子宮也即玉房之中也俗名子膓居直膓之前膀胱之後當關元氣海之間男精女血皆存乎此而子由是生故子宮者實又男女之通稱也道家以先天真一之炁藏乎此為九還七返之基故名之曰丹田醫家以衝任之脈盛於此則月事以時下故名之曰血室葉文叔曰人受生之初在胞胎之內隨母呼吸受氣而成及乎生下一㸃元靈之氣聚於臍下自為呼吸氣之呼接乎天根氣之吸接乎地根凡人之生唯氣為先故又名為氣海然而名雖不同而實則一子宮耳子宮之下有一門其在女者可以手探而得俗人名為産門其在男者於精泄之時自有關闌知覺請問此為何處客曰得非此即命門耶曰然也請為再悉其解夫身形未生之初父母交㑹之際男之施由此門而出女之攝由此門而入及胎元既足復由此出其出其入皆由此門謂非先天立命之門戶乎及乎既生則三焦精炁皆藏乎此故金丹大要曰炁聚則精盈精盈則炁盛梁丘子曰人生係命於精珠玉集曰水是三才之祖精為元炁之根然則精去則炁去炁去則命去其固其去皆由此門謂非後天立命之門戸乎再閲四十四難有七衝門者皆指出入之處而言故凡出入之所皆謂之門而此一門者最為巨㑹焉得無名此非命門更屬何所旣知此處為命門則男之藏精女之繫胞皆有歸着而千古之疑可頓釋矣客曰若夫然則命門既非右腎而又曰子宮是又別為一府矣何配何經脈居何部曰十二經之表裏隂陽固已配定若以命門而再配一經是腎藏唯一而經居其兩必無是理且夫命門者子宮之門戸也子宮者腎藏藏精之府也腎藏者主先天真一之炁北門鎖鑰之司也而其所以為鎖鑰者正賴命門之閉固蓄坎中之真陽以為一身生化之原也此命門與腎本同一氣道經謂此當上下左右之中其位象極名為丹田夫丹者奇也故統於北方天一之藏而其外腧命門一穴正見督脈十四椎中是命門原屬於腎非又別為一府也三十九難亦曰命門其氣與腎通則亦不離乎腎耳唯是五藏各一獨腎有二既有其二象不無殊譬以耳目一也而左明於右手足一也而右強於左故北方之神有蛇武蛇主陽而武主隂兩尺之脈分左右左主水而右主火夫左陽右隂理之常也而此曰左水右火又何為然葢腎屬子中氣應冬至當隂陽中分之位自冬至之後天左旋而時為春斗杓建於析木日月右行合在亥辰次㑹於娵訾是陽進一月則㑹退一宮而太陽漸行於右人亦應之故水位之右為火也且人之四體本以應地地之剛在西北亦當右尺為陽理宜然者故脈經以腎藏之脈配兩尺但當曰左尺主腎中之真隂右尺主腎中之真陽而命門為陽氣之根故隨三焦相火之脈同見於右尺則可若謂左腎為腎右腎為命門則不可也雖然若分而言之則左屬水右屬火而命門當附於右尺合而言之則命門象極為消長之樞紐左主升而右主降前主隂而後主陽故水象外暗而內明坎卦內奇而外偶腎兩者坎外之偶也命門一者坎中之奇也一以統兩雨以包一是命門總主乎兩腎而兩腎皆屬於命門故命門者為水火之府為隂陽之宅為精氣之海為死生之竇若命門虧損則五藏六府皆失所恃而隂陽病變無所不至其為故也正以天地發生之道終始於下萬物盛衰之理盈虛在根故許學士獨知補腎薛立齋每重命門二賢髙見逈出常人葢得於王太僕所謂壯水之主益火之原也此誠性命之大本醫不知此尚何足雲故予謂申明用廣其義即此篇前後諸論雖多臆見然悉揣經意非敢妄言凡我同心幸為裁正
　　大寳論
　　為人不可不知醫以命為重也而命之所繫惟隂與陽不識隂陽焉知醫理此隂陽之不可不論也夫隂陽之體曰乾與坤隂陽之用曰水與火隂陽之化曰形與氣以生殺言則陽主生隂主殺以寒熱言則熱為陽寒為隂若其生化之機則陽先隂後陽施隂受先天因氣以化形陽生隂也後天因形以化氣隂生陽也形即精也精即水也神即氣也氣即火也隂陽二氣最不宜偏不偏則氣和而生物偏則氣乖而殺物經曰隂平陽秘精神乃治隂陽離決精氣乃絶此先王憫生民之夭厄因創明醫道以垂恵萬世者在敎人以察隂陽保生氣而已也故內經於隂陽之理惟恐人之不明而切切諄諄言之再四奈何後學猶未能明余請先言其二而後言其一夫二者隂也後天之形也一者陽也先天之氣也神由氣化而氣本乎天所以發生吾身者即真陽之氣也形以精成而精生於氣所以成立吾身者即真隂之氣也觀上古天真論曰女子二七而後天癸至男子二八而後天癸至非若隂生在後而隂成之難乎又隂陽應象大論曰人年四十而隂氣自半也非若隂衰在前而隂凋之易乎所謂隂者即吾之精而造吾之形也夫無形則無患有形必有毀故人生全盛之數惟二八之後以至四旬之外前後止二十餘年而形體漸衰矣此誠隂虛之象也由此觀之即謂之陽道實隂道虛若無不可故丹溪引日月之盈虧以為陽常有餘隂常不足之論而立補隂大補等丸以黃栢知母為神丹家傳戸用其害孰甚殊不知天癸之未至本由乎氣而隂氣之自半亦由乎氣是形雖在隂而氣則仍從陽也此死生之機不可不辨余所謂先言其二者即此是也何謂其一一即陽也陽之為義大矣夫隂以陽為主所關於造化之原而為性命之本者惟斯而已何以見之姑舉其最要者有三義焉一曰形氣之辨二曰寒熱之辨三曰水火之辨夫形氣者陽化氣隂化形是形本屬隂而凡通體之溫者陽氣也一生之活者陽氣也五官五藏之神明不測者陽氣也及其既死則身冷如冰靈覺盡滅形固存而氣則去此以陽脫在前而隂留在後是形氣隂陽之辨也非隂多於陽乎二曰寒熱者熱為陽寒為隂春夏之煖為陽秋冬之冷為隂當長夏之暑萬國如爐其時也凡草木昆蟲咸苦煎炙然愈熱則愈繁不熱則不盛及乎一夕風霜即殭枯遍野是熱能生物而過熱者惟病寒無生意而過寒則伐盡然則熱無傷而寒可畏此寒熱隂陽之辨也非寒強於熱乎三曰水火者水為隂火為陽也造化之權全在水火而水火之象有四則日為太陽火為少陽水為太隂月為少隂此四象之真形而人所未達也余言未竟適一躭醫之客過余者聞而異之曰月本太隂火豈少陽古無是説何據云然亦有所謂乎曰陽主乎外隂主乎內此隂陽之定位也陽中無太隂隂中無太陽此隂陽之専主也日麗乎天此陽中之陽也非太陽乎月之在天陽中之隂也非少隂乎水行於地隂中之隂也非太隂乎火之在地隂中之陽也非少陽乎此等大義誠丹溪所未知故引日月盈虧以證隂陽虛實亦焉知水大於日獨不慮陽之不足隂之太過乎客曰隂陽太少之説固若有理至於水大於日便謂隂之有餘則凡天下之火不少也陽豈獨在於日乎曰是更有妙理存也夫隂陽之性太者氣剛故日不可滅水不可竭此日為火之本水為月之根也少者氣柔故火有時息月有時缺此火是日之餘月是水之餘也惟其不滅者方為真火而時作時止者豈即元陽故惟真陽之火乃能生物而燎原之凡火但能焦物病物未聞有以烘炙而生物者是安可以火喻日也客曰若如此言則水誠太隂矣然何以雲天一生水水非陽乎又何以雲水能生萬物水非生氣乎曰此問更妙夫天一者天之一也一即陽也無一則止於六耳故水之生物者賴此一也水之化氣者亦賴此一也不觀乎春夏之水土得之而能生能長者非有此一乎秋冬之水土得之而不生不長者非無此一乎不惟不生而自且為凍是水亦死矣可見水之所以生水之所以行孰非陽氣所主此水中有陽耳非水即為陽也客曰然則生化之權皆由陽氣彼言陽有餘者誠非謬也而子反慮其不足非過慮乎曰余為此論正為此耳惟恐人之不悟故首言形氣次言寒熱此言水火總欲辨明陽非有餘不可不顧之義夫陽主生隂主殺凡陽氣不充則生意不廣而況於無陽乎故陽惟畏其衰隂惟畏其盛非隂能自盛也陽衰則隂盛矣凡萬物之生由乎陽萬物之死亦由乎陽非陽能死物也陽來則生陽去則死矣試以太陽證之可得其象夫日行南陸在時為冬斯時也非無日也第稍逺耳便見嚴寒難禦之若此萬物凋零之若此然則天地之和者惟此日也萬物之生者亦惟此日也設無此日則天地雖大一寒質耳豈非六合盡冰壺乾坤皆地獄乎人是小乾坤得陽則生失陽則死陽衰者即亡陽之漸也恃強者即致衰之兆也可不畏哉故伏羲作易首制一爻此立元陽之祖也文王衍易凡六十四卦皆以陽喻君子隂喻小人此明陽氣之徳也乾之彖曰大哉乾元萬物資始乃統天此言元貫四徳陽為發育之首也坤之初六曰履霜堅冰至此慮隂之漸長防其有妨化育也大有之彖曰大有元亨火在天上此言陽徳之亨無所不照也繫辭曰天地之大徳曰生此切重生生之本也內經曰凡隂陽之要陽宻乃固此言隂之所恃者惟陽為主也又曰陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明此言天之運人之命元元根本總在太陽無兩也凡此經訓葢自伏羲黃帝文王岐伯周公孔子六大聖人千古相傳若出一口豈果余之私慮哉由此言之可見天之大寳只此一丸紅日人之大寳只此一息真陽孰謂陽常有餘而欲以苦寒之物伐此陽氣欲保生者可如是乎客曰至哉余得聞所生之自矣然既有其道豈無其法欲固此陽計從安出曰但知根本即其要也曰何為根本曰命門是也曰余聞土生萬物故脾胃為五藏六府之本子言命門余未解也曰不觀人之初生生由臍帶臍接丹田是為氣海即命門也所謂命門者先天之生我者由此而受後天之我生者由此而栽也夫生之門即死之戸所以人之盛衰安危皆繫於此者以其為生氣之源而氣強則強氣衰則病此雖至隂之地而實元陽之宅若彼脾胃者乃後天水穀之本猶屬元陽之子耳子欲知醫其母忽此所生之母焉言難盡意請再著真隂論以悉之何如客忻然曰願再聞其義
　　真隂論
　　凡物之有生本由陽氣顧今人之病隂虛者十常八九又何謂哉不知此一隂字正陽氣之根也葢隂不可以無陽非氣無以生形也陽不可以無隂非形無以載氣也故物之生也生於陽物之成也成於隂此所謂元隂元陽亦曰真精真氣也前篇言隂陽之生殺者以寒熱言其性用也此篇言隂陽之生成者以氣質言其形體也性用操消長之權形體係存亡之本欲知所以死生者須察乎陽察陽者察其衰與不衰欲知所以存亡者須察乎隂察隂者察其壊與不壊此保生之要法也稽之前輩殊有誤者不識真隂面目每多矯強立言自河間主火之説行而丹溪以寒苦為補隂舉世宗之莫能禁止揆厥所由葢以熱證明顯人多易見寒證隠微人多不知而且於虛火實火之間尤為難辨亦孰知實熱為病者十中不過三四虛火為病者十中嘗見六七夫實熱者凡火也凡火之盛元氣本無所傷故可以苦寒折之信手任心何難之有然當熱去即止不可過用過則必傷元氣況可誤認為火乎虛火者真隂之虧也真隂不足又豈苦劣難堪之物所能填補矧沈寒之性絶無生意非惟不能補隂抑且善敗真火若屢用之多令人精寒無子且未有不暗損壽元者第隂性柔緩而因循玩用弗之覺耳嘗見多壽之人無不慎節生冷所以得全陽氣即有老人亦喜涼者正以元陽本足故能受寒非寒涼之壽之也由此觀之足徴余言之非謬矣葢自余有知以來目覩苦寒之害人者已不可勝紀此非時醫之誤實二子傅之而然先王仁愛之徳遭敝於此使劉朱之言不息則軒岐之澤不彰是誠斯道之丈魔亦生民之厄運也夫成徳掩瑕豈非君子余獨何心敢議先輩葢恐爭之不力終使後人猶豫長夢不醒貽害彌深顧余之念但知有軒岐而不知有諸子但知有好生而不知有避諱此言之不容已也然言之不明孰若無言余請詳言真隂之象真隂之藏真隂之用真隂之病真隂之治以悉其義所謂真隂之象者猶家宅也猶器具也猶妻妾也所貴乎家宅者所以畜財也無家宅則財必散矣所貴乎器具者所以保物也無器具則物必毀矣所貴乎妻妾者所以助夫也無妻妾則夫必蕩矣此隂以陽為主陽以隂為根也經曰五藏者主藏精者也不可傷傷則失守而隂虛隂虛則無氣無氣則死矣非以精為真隂乎又曰形肉已脫九候雖調猶死非以形為真隂乎觀形質之壊與不壊即真隂之傷與不傷此真隂之象不可不察也所謂真隂之藏者凡五藏五液各有所主是五藏本皆屬隂也然經曰腎者主水受五藏六府之精而藏之故五液皆歸乎精而五精皆統乎腎腎有精室是曰命門為天一所居即真隂之府精藏於此精即隂中之水也氣化於此氣即隂中之火也命門居兩腎之中即人身之太極由太極以生兩儀而水火具焉消長繋焉故爲受生之初為性命之本欲治真隂而捨命門非其治也此真隂之藏不可不察也所謂真隂之用者凡水火之功缺一不可命門之火謂之元氣命門之水謂之元精五液充則形體賴而強壯五氣治則營衛賴以和調此命門之水火即十二藏之化源故心賴之則君主以明肺賴之則治節以行脾胃賴之濟倉廩之富肝膽賴之資謀慮之本膀胱賴之則三焦氣化大小腸賴之則傳導自分此雖雲腎藏之伎巧而實皆真隂之用不可不察也所謂真隂之病者凡隂氣本無有餘隂病惟皆不足即如隂勝於下者原非隂盛以命門之火衰也陽勝於標者原非陽盛以命門之水虧也水虧其源則隂虛之病疊出火衰其本則陽虛之證迭生如戴陽者面赤如朱格陽者外熱如火或口渇咽焦每引水以自救或躁擾狂越每欲臥於泥中或五心煩熱而消癉骨蒸或二便秘結而溺漿如汁或為吐血衂血或為𠺡嗽遺精或斑黃無汗者由津液之枯涸或中風瘈瘲者以精血之敗傷凡此之類有屬無根之熖有因火不歸原是皆隂不足以配陽病在隂中之水也又如火虧於下則陽衰於上或為神氣之昏沈或為動履之睏倦其有頭目暈而七竅偏廢者有咽喉哽咽而嘔惡氣短者皆上焦之陽虛也有飲食不化而吞酸反胃者有痞滿隔塞而水泛為痰者皆中焦之陽虛也有清濁不分而腸鳴滑泄者有陽痿精寒而臍腹多痛者皆下焦之陽虛也又或畏寒灑灑者以火藏之陽虛不能禦寒也或肌肉臌脹者以土藏之陽虛不能制水也或拘攣痛痺者以木藏之陽虛不能營筋也或寒嗽虛喘身涼自汗者以金藏之陽虛不能保肺也或精遺血泄二便失禁腰脊如折骨痛之極者以水藏之陽虛精髓內竭也凡此之類或以隂強之反尅或由元氣之被傷皆陽不足以勝隂病在隂中之火也王太僕曰寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火無火無水皆在命門總曰隂虛之病不可不察也所謂真隂之治者凡亂有所由起病有所由生故治病必當求本葢五藏之本本在命門神氣之本本在元精此即真隂之謂也王太僕曰壯水之主以制陽光益火之元以消隂翳正此謂也許學士曰補脾不如補腎亦此謂也近惟我明薛立齋獨得其妙而常用仲景八味丸即益火之劑也錢氏六味丸即壯水之劑也每以濟人多收奇效誠然善矣第真隂既虛則不宜再泄二方俱用茯苓澤㵼滲利太過即仲景金匱亦為利水而設雖曰於大補之中加此何害然未免減去補力而奏功為難矣使或隂氣雖弱未至大傷或藏氣微滯而兼痰濕水邪者則正宜用此若精氣大損年力俱衰真隂內乏虛痰假火等證即從純補猶言不足若加滲利如實漏巵矣故當察微甚緩急而用隨其人斯為盡善余及中年方悟補隂之理因推廣其義用六味之意而不用六味之方活人應手之效真有不能盡述者夫病變非一何獨重隂有弗達者必哂為謬姑再陳之以見其略如寒邪中人本為表證而汗液之化必由乎隂也中風為病身多偏枯而筋脈之敗必由乎隂也虛勞生火非壯水何以救其燎原瀉痢亡隂非補腎何以固其門戸臌脹由乎水邪主水者須求水藏關格本乎隂虛欲強隂舍隂不可此數者乃疾病中最大之綱領明者覺之可因斯而三反矣故治水治火皆從腎氣此正重在命門而陽以隂為基也老子曰知其雄守其雌夫雄動而作雌靜而守然動必歸靜雄必歸雌此雄之不可不知雌之不可不守也邵子曰三月春光留不住春歸春意難分付凡言歸者必歸家為問春家在何處夫陽春有腳能去能來識其所歸則可藏可留而長春在我矣此二子之教我真我之大宗師也人能知雄之有雌春之有家則知真隂之為義矣余因製二歸丸方願與知本知音者共之左歸丸　治真隂腎水不足不能滋溉營衛漸至衰羸或虛熱徃來自汗盜汗或神不守舍血不歸原或勞損傷隂或遺淋不禁或氣虛昏運或眼花耳聾或口燥舌乾或腰痠腿軟凡精髓內竭津液枯涸等證俱速宜壯水之主以培左腎之元隂此方主之
　　大懐熟〈八兩〉　　　　　山藥〈炒四兩〉
　　山茱萸肉〈四兩〉　　　　龜膠〈切碎炒珠四兩〉
　　川牛膝〈酒洗蒸熟三兩〉　　　鹿角膠〈敲碎炒珠二兩〉
　　兔絲子〈製熟三兩〉　　　　枸杞子〈三兩〉
　　右先將熟地杵膏加煉蜜和丸桐子大每食前用滾白湯送下百餘丸
　　如真隂失守虛火炎上者宜用純隂至靜之劑於本方去枸杞鹿膠加女貞子三兩麥門冬三兩若火爍肺金乾枯多𠻳者仍加百合三兩如夜熱骨蒸加地骨皮三兩小水不利加茯苓三兩
　　如大便燥濇去兔絲加肉蓯蓉酒洗三兩
　　如血虛有滯者於本方加當歸四兩
　　凡五液皆主於腎故凡屬隂分之藥亦無不皆能走腎有謂必須引導者皆見之不明耳
　　右歸丸　治元陽不足或先天稟衰或勞傷過度以致命門火衰不能生土而為脾胃虛寒飲食少進或嘔惡膨脹或反胃隔塞或怯寒畏冷或臍腹多痛或大便不實瀉利頻作或小水自遺虛淋寒疝或以寒侵谿谷而為肢節痺痛或以寒在下焦而為水邪浮腫總之真陽不足者必神疲氣怯或心跳不寧或四體不收或眼見邪魔或陽衰無子等證俱速宜益火之源以培右腎之元陽此方主之
　　大懐熟地〈八兩〉　　　　山藥〈炒四兩〉
　　山茱萸〈微炒三兩〉　　　　枸杞〈微炒四兩〉
　　鹿角膠〈炒珠四兩〉　　　　免絲子〈製熟四兩〉
　　杜仲〈淡薑湯炒四兩〉　　　　當歸〈三兩便溏者勿用之〉
　　大附子〈自二兩漸可加至六兩因人而用〉
　　肉桂〈自二兩漸可加至四兩因人而用〉
　　右丸法如前或丸如彈子大每嚼服二三丸以滾白湯送下則效速更妙
　　如陽衰氣虛必加人參以為之主或二三兩或五六兩隨人虛實以為増減葢人參之功隨陽藥則入陽分隨隂藥則入隂分故欲補命門之陽非此不能速效
　　如陽虛精滑或帶濁便溏加補骨脂酒炒三兩或飱泄腎泄不止仍加肉豆冦用麵炒去油三兩
　　如嘔惡吞酸可加乾薑三兩
　　如腹痛不止可加吳茱萸二兩湯泡三次炒用製附子法擇大附子重兩許者半觔可得製淨附子六兩先用大甘草四兩煎濃湯浸附子至二三日剝去薄皮切四塊又浸一日俟其極透取起少晾即切為片用微火徐炒至七分熟意即可用矣若炒至太過恐全失其性
　　左歸飲　此壯水之劑也凡命門之隂衰陽勝者宜用此飲加減主之
　　熟地〈自二三錢可加至一二兩隨輕重用之〉
　　山藥〈二錢〉　　　　　　山茱萸〈一二錢畏酸者少用之〉炙甘草〈一錢妙在此味〉　　　枸杞〈二錢相火盛者去之〉
　　茯苓〈一錢五分〉
　　水二鍾煎七八分食逺溫服
　　如肺熱而煩者可加麥門冬二錢
　　如肺熱多𠻳者可加百合二錢
　　如血少者可加當歸二錢○血滯而熱者可加丹皮二錢○隂虛不寧者加女貞子二錢
　　如血熱妄動者可加生地二三錢
　　如脾熱易饑者及多汗傷隂者可加芍藥二錢如心熱多躁者可加𤣥參二錢
　　如腎熱骨蒸者可加地骨皮二錢
　　如津枯熱渇者可加天花粉二錢
　　如上實下虛者可加牛膝二錢以導之
　　右歸飲　此益火之劑也凡命門之陽衰隂勝者宜用此飲加減主之
　　大懐熟地〈用法如前〉　　　山藥〈炒二錢〉
　　山茱萸肉〈一錢五分凡吞酸畏酸者當少用之〉
　　炙甘草〈一錢〉　　　　　枸杞〈二錢〉
　　杜仲〈薑湯炒二錢〉　　　　肉桂〈自一錢用至二錢〉
　　製附子〈隨宜用之至三錢止〉
　　水二鍾煎七八分食逺溫服
　　如氣虛血脫或厥或昏或汗或運或虛狂或短氣者可加人參自一二錢以至一二兩
　　如火衰不能生土而或為嘔惡或為吞酸者可加炮薑一二三錢
　　如陽衰中寒而泄瀉不止腹痛無休所用製附子自一錢以至二三錢亦須人參兼用或再加肉豆冦二錢
　　如小腹疼痛加至桂附仍不止者再加吳茱萸一錢許以佐之
　　如淋遺白帶臍腹疼痛者加補骨脂一二錢炒熟搗碎用
　　如血凝血少者可加當歸二三錢
　　十二藏脈候部位論
　　脈為四診之一所關最切兼之俗𡚁每多諱其因隠其色不出一聲單用脈以試醫之髙下此雖病家之自誤然醫當此際茍脈理甚明不得聲色病縁之相合尚恐其有逆順真假脈證相反之誤而矧夫並經絡部位之俱錯其誤又當何如此脈理之不明而醫之所以矇眛至今者是皆誤於宋之髙陽生雖髙陽生附以己見而著為脈訣若其藏府所配部位則實本於西晉之脈經雲心部在左手關前寸口是也與手太陽為表裏以小腸合為府合於上焦肺部在右手關前寸口是也與手陽明為表裏以大腸合為府合於上焦以致髙陽生遂有左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命之説竟將心主三焦之一合謂其無形而俱遺之若此兩經者內經顯然有大經絡豈有有經絡而無脈者亦豈有大小腸位居極下而脈見於兩寸至髙之地者自戴同甫而下既已厯言其非然未免甲此乙彼向無歸一之論學者何所宗據今遵內經本文參之以理酌定部位庶無差謬然經文雖無五行所屬之分而後世諸賢以左尺為水生左關木木生左寸火君火類從於右尺而為相火火生右關土土生右寸金而止甚屬有理金既有此五行之分則小腸在下當候於右尺所以從火也大腸在下當候於左尺以金從水也正合母隠子胎之義三焦雖當候於上中下然靈樞本藏篇曰腎合三焦膀胱今腎脈候於兩尺是三焦亦當候於尺且三焦為五藏六府之總司腎為五藏六府之根本故靈樞論疾診尺篇獨取尺脈以定人之病形其義葢亦在此但膀胱屬水故候於左三焦屬火故候於右若心主之脈正當候於左寸葢以膈膜之上獨惟心肺兩藏居之而心包為護心之膜附於膈上故脈當候於左寸至若命門者為腎之所屬故脈候當隨於腎腎一也而何以候於兩尺腎中之元隂當候於左尺腎中之元陽當候於右尺隂宜靜故左嫌浮豁陽畏衰故右嫌細微然命門之氣以陽為主故當附候於右尺以察其衰旺甚驗部位若此似不可易合而觀之則左寸心藏之火通於右尺小腸命門之火自右尺火土相生而上右寸右寸肺藏之金通於左尺大腸之金自左尺金水相生而上左寸左右上下終始無端正合十二經流注循環之妙而診候庶無差也故內經脈要精微論曰尺內兩傍則季脇也尺外以候腎尺裏以候腹中附上左外以候肝內以候鬲右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候胷中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胷喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛中事也味此經文則左右上下之序自不可紊無待於辯惟是六府之候雖無明訓而但以上下隂陽之義測之則已暗藏之矣習醫立訓者不本內經之意吾知其皆杜撰鑿空耳觀者其詳辨焉












　　類經附翼卷三