黃帝內經素問 (四庫全書本)/卷09

黃帝內經素問　卷九

　　欽定四庫全書
　　黃帝內經素問卷九　　　唐　王冰　次註
　　宋　林億等校正
　　熱論　　　刺熱篇
　　評熱病論　逆調論
　　熱論篇第三十一〈新校正雲按全元起本在第五卷〉
　　黃帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也不知其解願聞其故〈寒者冬氣也冬時嚴寒萬類深藏君子固宻不傷於寒觸胃之者乃名傷寒其傷於四時之氣皆能為病以傷寒為毒者最乘榖厲之氣中而即病名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至夏至前變為溫病夏至後變為熱病然其發起皆為傷寒致之故曰熱病者皆傷寒之類也　新校正雲按傷寒論雲至春變為溫病至夏變為暑病與王注異王注本素問為説傷寒論本隂陽大論為説故此不同〉歧伯對曰巨陽者諸陽之屬也〈巨大也太陽之氣經絡氣血榮衛於身故諸陽氣皆所宗屬〉其脈連於風府〈風府穴名也在項上入髪際同身寸之一寸宛宛中是〉故為諸陽主氣也〈足太隂脈浮氣之在頭中者凡五行故統主諸陽之氣〉人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死〈寒毒薄於肌膚陽氣不得散發而內怫結故傷寒者反為病熱〉其兩感於寒而病者必不免於死〈藏府相應而俱受寒謂之兩感〉帝曰願聞其狀〈謂非兩感者之形證〉歧伯曰傷寒一日巨陽受之〈三陽之氣太陽脈浮脈浮者外在於皮毛故傷寒一日太陽先受之〉故頭項痛腰脊強〈上文雲其脈連於風府略言也細而言之者足太陽脈從巔入絡腦還出別下項循肩髆內佚脊抵𦝫中故頭項痛腰脊強新校正雲按甲乙經及太素作頭項與腰脊皆痛〉二日陽明受之〈以陽感熱同氣相求故自太陽入陽明也〉陽明主肉其脈俠鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也〈身熱者以肉受邪胃中熱煩故不得臥餘隨脈絡之所生也〉三日少陽受之少陽主膽〈新校正雲按全元起本膽作骨元起注云少陽者肝之表肝𠉀筋筋㑹於骨是少陽之氣所榮故言主於骨甲乙經太素等並作骨〉其脈循脇絡於耳故胷脇痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於藏者故可汗而已〈以病在表故可汗也　新校正雲按全元起雲藏作府元起注云傷寒之病始入於皮膚之腠理漸勝於諸陽而未入府故須汗發其寒熱而散之太素亦作府〉四日太隂受之〈陽極而隂受也〉太隂脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少隂受之少隂脈貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渇六日厥隂受之厥隂脈循隂器而絡於肝故煩滿而囊縮三陰三陽五藏六府皆受病榮衛不行五藏不通則死矣〈死猶⿰也言精氣皆⿰也是故其死皆病六七日間者以此也〉其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈〈邪氣漸退經氣漸和故少愈〉八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太隂病衰腹減如故則思飲食十一日少隂病衰渇止不滿舌乾已而嚏十二日厥隂病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣〈大氣謂大邪之氣也是故其愈皆病十日已上者以此也〉帝曰治之奈何歧伯曰治之各通其藏脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已〈此言表裏之大體也正理傷寒論曰脈大浮數病為在表可發其汗脈細沉數病在裏可下之由此則雖日過多但有表證而脈大浮數猶冝發汗日數雖少即有裏證而脈沈細數猶宜下之正應隨脈證以汗下之〉帝曰熱病已愈時有所遺者何也〈邪氣衰去不盡如遺之在人也〉歧伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其榖氣相薄兩熱相合故有所遺也帝曰善治遺奈何歧伯曰視其虛實調其逆從可使必已矣〈審其虗實而補冩之則必已〉帝曰病熱當何禁之歧伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也〈是所謂戒食勞也熱雖少愈猶未盡除脾胃氣虛故未能消化肉堅食駐故熱復生復謂復舊病也〉帝曰其病兩感於寒者其脈應與其病形何如歧伯曰兩感於寒者病一日則巨陽與少隂俱病則頭痛口乾而煩滿〈新校正雲按傷寒論雲煩滿而渇〉二日則陽明與太隂俱病則腹滿身熱不欲食譫言〈譫言謂𡚶謬而不次也　新校正雲按楊上善雲多言也〉三日則少陽與厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死〈巨陽與少隂為表裏陽明與太陰為表裏少陽與厥隂為表裏故兩感寒氣同受其邪〉帝曰五藏已傷六府不通榮衞不行如是之後三日乃死何也歧伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣〈以上承氣海故三日氣盡乃死〉凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑暑當與汗皆出勿止〈此以熱多少盛衰而為義也陽熱未盛為寒所制故為病曰溫陽熱大盛寒不能制故為病曰暑然暑病者當與汗之令愈勿反止之令其甚也　新校正雲按凡病傷寒已下全元起本在竒病論中王氏移於此楊上善雲冬傷於寒輕者夏至以前發為溫病冬傷於寒甚者夏至以後發為暑病〉
　　刺熱篇第三十二〈新校正雲按全元起本在第五卷〉
　　肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱〈肝之脈環隂噐抵少腹而上故小便不通先黃腹痛多臥也寒薄生熱身故熱焉〉熱爭則狂言及驚脇滿痛手足躁不得安臥〈經絡雖已受熱而神藏猶未納邪邪正相薄故云爭也餘爭同之又肝之脈從少腹上俠胃貫鬲布脇肋循喉嚨之後絡舌本故狂言脇滿痛也肝性靜而主驚駭故病則驚手足躁擾臥不得安〉庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死〈肝主木庚辛為金金剋木故甚死於辛也甲乙為木故大汗於甲乙〉刺足厥隂少陽〈厥隂肝脈少陽膽脈〉其逆則頭痛貟貟脈引衝頭也〈肝之脈自舌本循喉嚨之後上出額與督脈㑹於巔故頭痛貟貟然脈引衝於頭中也貟貟謂似急也〉心熱病者先不樂數日乃熱〈夫所以任治於物者謂心病氣入於經絡則神不安治故先不樂數日乃熱也〉熱爭則卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤無汗〈心手少陰脈起於心中其支別者從心系上俠咽小腸之脈直行者循咽下鬲抵胃其支別者從缺盆循頸上頰至目外眥故卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤也心在液為汗今病熱故無汗以出　新校正雲按甲乙經外眥作兊眥王注厥論亦作兊眥外當作兊〉壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死〈心主火壬癸為水水滅火故甚死於壬癸也丙丁為火故大汗於丙丁氣逆之證經闕其文〉刺手少隂太陽〈少隂心脈太陽小腸脈〉脾熱病者先頭重頰痛煩心顔青欲嘔身熱〈胃之脈起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿卻循頥後下亷出大迎循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱故先頭重頰痛顔青也脾之脈支別者復從胃別上鬲注心中其直行者上鬲俠咽故煩心欲嘔而身熱也　新校正雲按甲乙經太素雲脾熱病者先頭重顔痛無顔青二字也〉熱爭則腰痛不可用俛仰腹滿泄兩頷痛〈胃之脈支別者起胃下口循腹裏下至氣街中而合以下髀氣街者腰之前故𦝫痛也脾之脈入腹屬脾絡胃又胃之脈自交承漿卻循頥後下亷出大迎循頰車故腹滿泄而兩頷痛〉甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死〈脾主土甲乙為木木伐土故甚死於甲乙也戊己為土故大汗於戊己氣逆之證經所未論〉刺足太隂陽明〈太隂脾脈陽明胃脈　新校正雲按甲乙經熱病下篇雲病先頭重顔痛煩心身熱熱爭則𦝫痛不可用俛仰腹滿兩頷痛其暴泄善飢而不欲食善噫熱中足清腹脹食不化善嘔泄有膿血苦嘔無所出先取三里後取太白章門〉肺熱病者先淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃身熱〈肺主皮膚外養於毛故熱中之則先淅然惡風寒起毫毛也肺之脈起於中焦下絡大腸還循胃口今肺熱入胃胃熱上升故舌上黃而身熱〉熱爭則喘欬痛走胷膺背不得太息頭痛不堪汗出而寒〈肺居鬲上氣主胷膺復在變動為欬又藏氣而主呼吸背復為胷中之府故喘欬痛走胷膺背不得大息也肺之絡脈上㑹耳中今熱氣上熏故頭痛不堪汗出而寒〉丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死〈肺主金丙丁為火大□金故甚死於丙丁也庚辛為金故大汗於庚辛也氣逆之證經闕木書〉刺手太隂陽明出血如大豆立已〈太隂肺脈陽明大腸脈當視其絡脈盛者乃刺而出之〉腎熱病者先腰痛䯒痠苦渇數飲身熱〈膀胱之脈從肩髆內俠脊抵腰中又腰為腎之府故先腰痛也又腎之脈自循內踝之後上腨內出膕內亷又直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故䯒痠苦渇數飲身熱〉熱爭則項痛而強䯒寒且痠足下熱不欲言〈膀胱之脈從腦出別下項又腎之脈起於小指之下斜趨足心出於然骨之下循內踝之後別入跟中以上䯒內又其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故項痛而強䯒寒且痠足下熱不欲言也　新校正雲按甲乙經然骨作然谷〉其逆則項痛貟貟澹澹然〈腎之筋循脊內俠膂上至項結於枕骨與膀胱之筋合膀胱之脈又並下於項故項痛貟貟然也澹澹為似欲不定也〉戊己甚壬癸大汗氣逆則戊巳死〈腎主水戊己為土土刑水故甚死於戊己也壬癸為水故大汗於壬癸也〉刺足少隂太陽〈少隂腎脈太陽膀胱脈〉諸汗者至其所勝日汗出也〈氣王日為所勝王則勝邪故各當其王日汗〉肝熱病者左頰先赤〈肝氣合木木氣應春南面正理之則其左頰也〉心熱病者顔先赤〈心氣合火火氣炎上指象明𠉀故𠉀於顔顔額也〉脾熱病者鼻先赤〈脾氣合土土王於中鼻處面中故占鼻也〉肺熱病者右頬先赤〈肺氣合金金氣應秋南面正理之則其右頰也〉腎熱病者頥先赤〈腎氣合水水惟潤下指象明𠉀故𠉀於頥也〉病雖未發見赤色者刺之名曰刺未病〈聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也〉熱病從部所起者至期而已〈期為大汗日也如肝甲乙心丙丁脾戊己肺庚辛腎壬癸是為期日也〉其刺之反者三周而已〈反謂反取其氣也如肝病脾脾病刺腎腎病刺心心病刺肺肺病刺肝者皆是反刺五藏之氣也三周謂三周於三隂三陽之脈狀也又太陽病而刺冩陽明陽明病而刺冩少陽少陽病而刺冩太陰太隂病而刺冩少隂少隂病而刺冩厥隂如此則為反取三隂三陽之脈氣也〉重逆則死〈先刺已反病氣流傳又反刺之是為重逆一逆刺之尚至三周乃已況其重逆而得生邪〉諸當汗者至其所勝日汗大出也〈王則勝邪故各當其王日汗　新校正雲按此條文注二十四字與前文重復當從刪去甲乙經太素亦不重出〉諸治熱病以飲之寒水乃刺之必寒衣之居止寒處身寒而止也〈寒水在胃陽氣外盛故飲寒乃刺熱退則涼生故身寒而止鍼〉熱病先胷脇痛手足躁刺足少陽補足太隂〈此則舉正取之例然足少陽木病而冩足少陽之木氣補足太隂之土氣者恐木傳於土也胷脇痛丘虛主之丘虗在足外踝下如前陷者中足少陽脈之所過也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯熱病手足躁經無所主治之㫖然補足太陰之脈當於井榮取之也　新校正雲詳足太陰全元起本及太素作手太隂楊上善雲手太隂上屬肺從肺出腋下故胷脇痛又按靈樞經雲熱病而胸脇痛手足躁取之筋間以第四鍼索筋於肝不得索之於金金肺也以此決知作手太陰者為是〉病甚者為五十九刺〈五十九刺者謂頭上五行行五者以越諸陽之熱逆也大杼膺俞缺盆背俞此八者以冩胷中之熱也氣街三里巨虗上下亷此八者以冩胃中之熱也雲門髃骨委中髄空此八者以冩四支之熱也五藏俞傍五此十者以冩五藏之熱也凡此五十九穴者皆熱之左右也故病甚則爾刺之然頭上五行者當中行謂上星𩕄㑹前頂百㑹後頂次兩傍謂五處承光通天絡卻玉枕又刺兩傍謂臨泣目䆫正營承靈腦空也上星在顱上直鼻中央入髪　同身寸之一寸陷者中容豆刺可入同身寸之四分　新校正雲按甲乙經四分作三分水熱穴論注亦作三分詳此注下文雲刺如上星法又雲刺如𩕄㑹法既有二法則當依甲乙經及水熱穴論註上星刺入三分𩕄㑹刺入四分𩕄㑹在上星後同身寸之一寸陷者刺如上星法前頂在𩕄㑹後同身寸之一寸五分骨間陷者中刺如𩕄㑹法百㑹在前頂後同身寸之一寸五分頂中央旋毛中陷容指督脈足太陽脈之交㑹刺如上星法後頂在百㑹後同身寸之一寸五分枕骨上刺如𩕄㑹法然是五者皆督脈氣所發也上星留六呼若灸者並灸五壯次両傍穴五處在上星兩傍同身寸之一寸五分承光在五處後同身寸之一寸通天在承光後同身寸之一寸五分絡卻在通天後同身寸之一寸五分玉枕在絡卻後同身寸之七分然是五者並足太陽脈氣所發刺可入同身寸之三分五處通天各留七呼絡卻留五呼玉枕留三呼若灸者可灸三壯　新校正雲按甲乙經承光不可灸玉枕刺入二分　又次両傍臨泣在頭直目上入髪際同身寸之五分足太陽少陽陽維三脈之㑹目䆫正營遞相去同身寸之一寸承靈腦空逓相去同身寸之一寸五分然是五者並足少陽陽維二脈之㑹腦空一穴刺可入同身寸之四分餘並可刺入同身寸之三分臨泣留七呼若灸者可灸五壯太杼在項第一椎下両傍相去各同身寸之一寸半陷者中督脈別絡足太陽手太陽三脈氣之㑹刺可入同身寸之三分㽞七呼若灸者可灸五壯　新校正雲按甲乙經作七壯氣穴注作七壯刺飛汪熱穴注作五壯　膺俞者膺中俞也正名中府在胷中行兩傍相去同身寸之六寸雲門下一寸乳上三肋間動脈應手陷者中仰而取之手足太隂脈之㑹刺可入同身寸之三分留五呼若灸者可灸五壯缺盆在肩上橫骨陷者中手陽明脈氣所發刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壯背俞當是風門熱府在第二椎下両傍各同身寸之一寸半督脈足太陽之㑹刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸五壯驗今明堂中誥圖經不言背俞未詳果何處也　新校正雲按王注水熱穴論以風門熱府為背俞又注氣穴論以大杼為背俞此注云未詳三注不同葢疑之也　氣街在腹齊下橫骨兩端鼠鼷上同身寸之一寸動應手足陽明脈氣所發刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸五壯三里在膝下同身寸之三寸䯒外亷両筋肉分間足陽明脈之所入也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壯巨虛上亷足陽明與大腸合在三里下同身寸之三寸足陽明脈氣所發刺可入同身寸之八分若灸者可灸三壯巨虗下亷足陽明與小腸合在上亷下同身寸之三寸足陽明脈氣所發刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壯雲門在巨骨下胷中行兩傍　新校正雲按氣穴論注胷中行両傍作俠任脈傍橫去任脈文雖異穴之處所則同相去同身寸之六寸動脈應手中府當其下同身寸之一寸雲門手太隂脈氣所發舉臂取之刺可入同身〉
　　〈寸之七分若灸者可灸五壯驗今明堂中誥圖經不載髃骨穴尋其穴以冩四支之熱恐是肩髃穴穴在肩端兩骨間手陽明蹻脈之㑹刺可入同身寸之六分留六呼若灸者可灸三壯委中在足膝後屈處膕中央約文中動脈　新校正雲詳委中穴與氣穴注骨空注刺瘧篇注並此王氏四處注之彼三注無足膝後屈處五字與此注異者非實有異葢注有詳略爾　足太陽脈之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯髄空者正名腰俞在脊中第二十一椎節下間督脈氣所發刺可入同身寸之二分　新校正雲按甲乙經作二寸水熱穴論注亦作二寸氣府論注骨空論注作一分　留七呼若灸者可灸三壯五藏俞傍五者謂魄戶神堂䰟門意舍志室五穴也在俠脊兩傍各相去同身寸之三寸並足太陽脈氣所發也魄戶在第三椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸五壯神堂在第五椎下兩傍刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壯魂門在第九椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壯意舍在第十一椎下両傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壯志室在第十四椎下兩傍正坐取之刺可入同身寸之五分若灸者可灸三壯是所謂此經之五十九刺法也若鍼經所指五十九刺則殊與此經不同雖俱治熱病之要穴然合用之理全向背猶當以病𠉀形證所應經法即隨所證而刺之〉熱病始手臂痛者刺手陽明太隂而汗出止〈手臂痛列缺主之列缺者手太隂之絡去腕上同身寸之一寸半別走陽明者也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壯欲出汗商陽主之商陽者手陽明脈之井在手大指次指內側去爪甲角如韭葉手陽明脈之所出也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸三壯〉熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止〈天柱主之天柱在俠項後髮際大筋外亷陷者中足太陽脈氣所發刺可入同身寸之二分留六呼若灸者可灸三壯〉熱病始於足脛者刺足陽明而汗出止〈新校正雲按此條素問本無太素亦無今按甲乙經添入〉熱病先身重骨痛耳聾好暝刺足少隂〈據經無正主穴當補冩井榮爾　新校正雲按靈樞經雲熱病而身重骨痛耳聾而好暝闕取之骨以第四鍼索骨於腎不得索之土土脾也〉病甚為五十九刺〈如古法〉熱病先冒而熱胷脇滿刺足少隂少陽〈亦井榮也〉太陽之脈色榮顴骨熱病也〈榮餙也謂赤色見於顴骨如榮餙也顴骨謂目下當外眥也太陽合火故見色赤　新校正雲按楊上善雲赤色榮顴者骨熱病也與王氏之注不同〉榮未交〈新校正雲按甲乙經太素作榮未天下文榮未交亦作天〉曰今且得汗待時而已〈榮一為營字之誤也曰者引古經法之端由也言色雖明盛但陰陽之氣不交錯者故法雲今且得汗之而已待時者謂肝病待甲乙心病待丙丁脾病待戊己肺病待庚辛腎病待壬癸是謂待時而已所謂交者次如下句〉與厥隂脈爭見者死期不過三日〈外見太陽之赤色內應厥隂之脈然太陽受病當傳入陽明今反厥隂之脈來見者是土敗而木賊之也故死然土氣已敗木復狂行木生數三故期不過三日〉其熱病內連腎少陽之脈色也〈病或為氣恐字誤也若赤色氣內連鼻兩傍者是少陽之脈色非厥隂色何者腎部近於鼻也新校正雲詳或者欲改腎作鼻按甲乙經太素並作腎楊上善雲太陽水也厥隂木也水以生木木盛水衰故〉
　　〈太陽水色見時有木爭見者水死以其熱病內連於腎腎為熱傷故死本舊無少陽之脈色也六字乃王氏所添王注非當從上善之義〉少陽之脈色榮頰前熱病也〈頰前即顴骨下近鼻両傍也　新校正雲按甲乙經太素前字作筋楊上善雲足少陽部在頰赤色榮之即知筋熱病也〉榮未交曰今且得汗待時而已與少陰脈爭見者死期不過三日〈少陽受病當傳入於太隂今反少隂脈來見亦土敗而木賊之也故死不過三日亦木之數然　新校正雲詳或者欲改少隂作厥隂按甲乙經太素作少陰楊上善雲少陽為木少隂為水少陽色見之時有少隂爭見者是母勝子故木死王作此注亦非舊本及甲乙經太素並無期不過三日六字此是王氏成足此文也〉熱病氣穴三椎下間主胷中熱四椎下間主鬲中熱五椎下間主肝熱六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱榮在骶也〈脊節之謂椎脊窮之謂骶言腎熱之氣外通尾骶也尋此又椎間所主神藏之熱又不正當其藏俞而雲主療在理未詳〉項上三椎陷者中也〈此舉數脊椎大法也言三椎下間主胷中熱者何以數之言皆當以陷者中為氣發之所〉頰下逆顴為大瘕下牙車為腹滿顴後為脇痛頰上者鬲上也〈此所以𠉀面部之色發明腹中之病診〉評熱病論篇第三十三〈新校正雲按全元起本在第五卷〉
　　黃帝問曰有病溫者汗出輙復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何歧伯對曰病名隂陽交交者死也〈交謂交合陰陽之氣不分別也〉帝曰願聞其說歧伯曰人所以汗出者皆生於榖榖生於精〈言榖氣化為精精氣勝乃為汗〉今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也〈言初汗也〉精勝則當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輙復熱者是邪勝也不能食者精無俾也〈無俾言無可使為汗也榖不化則精不生精不化流故無可使〉病而留者其夀可立而傾也〈如是者若汗出疾速留著而不去則其人夀命立至傾危也　新校正雲詳病而留者按王注病當作疾又按甲乙經作而熱留者〉且夫熱論曰汗出而脈尚躁盛者死〈熱論謂上古熱論也凡汗後脈當遲靜而反躁急以盛滿者是真氣竭而邪盛故知必死也〉今脈不與汗相應此不勝其病也其死明矣〈脈不靜而躁盛是不相應〉狂言者是失志失志者死〈志舍於精今精無可使是志無所居志不留居則失志也〉今見三死不見一生雖愈必死也〈汗出脈躁盛一死不勝其病二死狂言失志者三死也〉帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗觧此為何病歧伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之歧伯曰巨陽主氣故先受邪少隂與其爲表裏也得熱則上從之從之則厥也〈上從之謂少隂隨從於太陽而上也〉帝曰治之奈何歧伯曰表裏刺之飲之服湯〈謂寫太陽補少隂也飲之湯者謂止逆上之腎氣也〉帝曰勞風為病何如歧伯曰勞風法在肺下〈從勞風生故曰勞風勞謂腎勞也腎脈者從腎上貫肝鬲入肺中故腎勞風生上居肺下也〉其為病也使人強上冥視〈新校正雲按楊上善雲強上好仰也𠖇視謂合眼視不明也又千金方𠖇視作目〉唾出若涕惡風而振寒此為勞風之病〈膀胱脈起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵𦝫中入循膂絡腎今腎精不足外吸膀胱膀胱氣不能上營故使人頭項強而視不明也肺被風薄勞氣上熏故令唾出若𤾁涕狀腎氣不足陽氣內攻勞熱相合故惡風而振寒〉帝曰治之奈何歧伯曰以救俛仰〈救猶止也俛仰謂屈伸也言止屈伸於動作不使勞氣滋蔓〉巨陽引精者三日中年者五日不精者七日〈新校正雲按甲乙經作三日中若五日千金方作𠉀之三日及五日中不精明者是也與此不同〉欬出青黃涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻中出不出則傷肺傷肺則死也〈巨陽者膀胱之脈也膀胱與腎為表裏故巨陽引精也巨大也然太陽之脈吸引精氣上攻於肺者三日中年者五日素不以精氣用事者七日當欬出稠涕其色青黃如膿狀平調欬者從咽而上出於口暴卒欬者氣衝突於蓄門而出於鼻夫如是者皆腎氣勞竭肺氣內虗陽氣氣廹之所為故不出則傷肺也肺傷則榮衛散解魄不內治故死　新校正雲按王氏雲卒暴欬者氣衝突於蓄門而出於鼻按難經七衝門無蓄門之名疑是賁門楊操雲賁者鬲也胃氣之所出胃出穀氣以傳於肺肺在鬲上故胃為賁門〉帝曰有病腎風者面胕痝然壅害於言可刺不〈痝然腫起貌壅謂目下壅如臥蠶形也腎之脈從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故妨害於言語〉歧伯曰虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至〈至謂病氣來至也然謂藏配一日而五日至腎夫腎已不足風內薄之謂腫為實以針大泄反傷藏氣真氣不足不可復故刺後五日其氣必至也〉帝曰其至何如歧伯曰至必少氣時熱時熱從胷背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則欬病名曰風水論在刺法中〈刺法篇名今經亡〉帝曰願聞其説歧伯曰邪之所湊其氣必虛隂虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則欬甚上廹肺也諸有水氣者微腫先見於目下也帝曰何以言歧伯曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下腫也眞氣上逆故口苦舌乾臥不得正偃正偃則欬出清水也諸水病者故不得臥臥則驚驚則欬甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不下者胃脘隔也身重難以行者胃脈在足也月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上廹肺心氣不得下通故月事不來也〈考上文所釋之義未解熱從胷背上至頭汗出手熱口乾苦渇之義應古論簡脫而此差謬之爾如是者何腎少隂之脈從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本又膀胱太陽之脈從日內眥上額交巔上其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中入循膂今隂不足而陽有餘故熱從胷背上至頭而汗出口乾苦渇也然心者陽藏也其脈行於臂手腎者隂藏也其脈循於胷足腎不足則心氣有餘故手熱矣又以心腎之脈俱是少隂脈也〉帝曰善
　　逆調論篇第三十四〈新校正雲按全元起本在第四卷〉
　　黃帝問曰人身非常溫也非常熱也為之熱而煩滿者何也〈異於常𠉀故曰非常　新校正雲按甲乙經無為之熱三字〉歧伯對曰隂氣少而陽氣勝故熱而煩滿也帝曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何〈言不知誰為元主邪〉歧伯曰是人多痺氣也陽氣少隂氣多故身寒如從水中出〈言自由形氣陰陽之為是非寒而中有寒也〉帝曰人有四支熱逢風寒如灸如火者何也〈新校正雲按全元起本無如火二字太素雲如灸於火當從太素之文〉歧伯曰是人者隂氣虛陽氣盛四支者陽也兩陽相得而隂氣虛少少水不能滅盛火而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳〈水為陰火為陽今陽氣有餘隂氣不足故云少水不能㓕盛火也治者王也勝者盛也故云獨勝而止〉逢風而如灸如大者是人當肉爍也〈爍言消也言乆乆此人當肉消削也　新校正雲詳如灸如火當從太素作如炙於火〉帝曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能溫然不凍慄是為何病歧伯曰是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也〈以水為事言盛欲也〉所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄病名曰骨痺是人當攣節也〈腎不生則髓不滿髄不滿則筋乾縮故節攣拘〉帝曰人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾〈苛謂㿃重〉歧伯曰榮氣虛衛氣實也榮氣虛則不仁衛氣虛則不用榮衞俱虛則不仁且不用肉如故也人身與志不相有曰死〈身用志不應志為身不親兩者似不相有也　新校正雲按甲乙經曰死作三十日死也〉帝曰人有逆氣不得臥而息有音者有不得臥而息無音者有起居如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行而喘者有不得臥臥而喘者皆何藏使然願聞其故歧伯曰不得臥而息有音者是陽眀之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六府之海〈水榖海也〉其氣亦下行陽眀逆不得從其道故不得臥也下經曰胃不和則臥不安此之謂也〈下經上古經也〉夫起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音也夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水藏主津液主臥與喘也帝曰善〈尋經所解之旨不得臥而息無音有得臥行而喘冇不得臥不能行而喘此三義悉闕而未論亦古之脫簡也〉














　　黃帝內經素問卷九
　　黃帝內經素問卷九釋文
　　熱論譫〈之閻切多言也〉刺熱篇頷〈胡感切〉洒淅〈上先禮切下先厯切〉痠〈音酸〉𩨬〈音𤣥〉跟〈音根〉評熱病論胕痝〈下莫江切〉髆〈音搏〉逆調論苛〈胡歌切〉












　　黃帝內經素問卷九釋文
<子部,醫家類,黃帝內經素問　　>