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新型冠狀病毒肺炎診療方案
(試行第九版)
為進一步做好新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)診療工作,我們組織專家對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》相關內容進行修訂,形成《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。
一、病原學特點
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)屬於β屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑 60~140nm。具有 5 個必需基因,分別針對核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因組構成核衣殼,外面圍繞着病毒包膜(E),病毒包膜包埋有基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2(ACE-2)進入細胞。體外分離培養時,新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現,而在 Vero E6 和Huh-7 細胞系中分離培養約需 4~6 天。
與其他病毒一樣,新型冠狀病毒基因組也會發生變異,某些變異會影響病毒生物學特性,如 S 蛋白與 ACE-2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、複製、傳播的能力,康復者恢復期和疫苗接種後抗體的產生,以及抗體藥物的中和能力,
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