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页面:新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版).pdf/7

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2.病原學及血清學檢查。

(1)病原學檢查:採用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本採集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測準確性,應規範採集標本,標本採集後儘快送檢。

(2)血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG抗體陽性,發病 1 周內陽性率均較低。

由於試劑本身陽性判斷值原因,或者體內存在干擾物質(類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等),或者標本原因(標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等),抗體檢測可能會出現假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據,需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。

(三)胸部影像學。

早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。MIS-C 時,心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。

五、診斷

(一)診斷原則。

根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析,

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