上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道

上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道
联防联控机制医疗发〔2022〕260号
2022年12月27日
发布于2022年12月27日国务院联防联控机制医疗救治组《关于转发地方经验做法进一步加强院前医疗急救服务工作的函》联防联控机制医疗发〔2022〕260号

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上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道

上海市按照《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》等文件精神，积极应对市民就医需求高峰，多方协同，提升院前医疗急救服务能级和转运效率，打通生命急救绿色通道。

一、切实加强组织领导，多方合力共同支持院前医疗急救

加强组织领导，全力支持做好院前医疗急救工作，打通生命抢救绿色通道。每日召开专题会议，根据当前医疗需求情况作出具体部署。组织医疗救治组、转运专班、市交通委等部门共同支持院前医疗急救工作，分流非急救患者。

二、建立监测预警体系，制定全市急救体系应急预案

通过峰值急救需求测算，建立监测预警系统，指导制定应急预案。加强急救车辆、急救人力资源储备，做好医生、驾驶员、担架员、调度员等招募计划，及时开展培训，加大急救车辆配置力度，紧急采购和更新相关急救车辆。每日召开各区、各急救中心工作调度会，指导急救中心提升服务能级，优化工作流程，加快转运效率。

三、紧急扩容急救队伍，提高急救服务能级

一是充实急救医生力量。组织黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、普陀、杨浦等7个中心城区和中山医院、瑞金医院等10余家市级医院组派麻醉科等临床医师支援市急救中心。二是社会招募驾驶员和担架员。市急救中心发布公告社会招募驾驶员和担架员，首批录用来自吉晨物业等单位驾驶员和担架员已上岗，截至12月23日，已增加166个车组。三是组建后备支援队伍。在卫生系统和社会面紧急招募调度岗位志愿者，充实当前话务席位。目前调度席位已增至75席，较平日增加近3倍。支援急救中心的医务人员参与2023、2024年度职称评审的，同等条件下优先推荐申报，视同基层工作经历，视同完成2023、2024年度继续教育学时。

四、启用非急救转运协同机制，提高急救服务效率

建立健全工作网络，市、区两级医疗救治组和转运专班建立非急救转运工作协同网络，明确专人落实非急救协同转运，根据服务需求测算，要求配置总共623辆非急救转运用车。对于需要医生随车治疗的患者，由120负责转运；对于无需治疗仅需抬抱的患者，由各区转运专班负责，每车增派一名抬抱员协助非急救转运的患者；对无需抬抱的患者，引导使用出租车转运。

目前，转运专班已逐步配置到位非急救转运车辆，向7个中心城区转运专班调拨一定数量特种车辆，解决行动不便老年人及需要抬抱的患者需求。目前，各区转运专班非急救转运机制均已启动，服务能力不断提升。

五、加快院前院内衔接，做到急诊压床日清日结

指导医疗机构进一步加快院前院内衔接。一是实时监测120压车情况，及时协调积压严重的医院，优先处置120车辆转运来的患者。二是加派医务力量、扩大场地等措施提升急诊科服务能级，增加担架床，增派管理人员，提升患者分流速度。病房预留一定床位，优先收治有住院（留观）需求的急诊患者。

六、开通绿色通道，优先保障家庭医生转运需求

全市10家急救中心各设置家庭医生专席1个，通过将家庭医生手机信息录入120调度系统予以识别，调度专席进行优先受理和派车。当家庭医生判断患者需紧急救治时，可通过登记的手机拨打120；当家庭医生判断患者不需紧急救治，但需尽快入院时，可向区转运专班提出申请，由转运专班负责送院。

七、加大宣传力度，引导市民合理使用急救资源

通过“上海发布”“健康上海”等众多媒体，组织专家学者、一线医务人员等进行广范宣传，明确呼吸急促、饮食困难、持续高温、基础疾病加重、儿童孕产妇异常等六类120呼叫标准，通过制作各类宣传资料。提高市民对发热症状的自我判断与应对能力，引导居民合理呼叫120、合理使用急救车辆，将最宝贵的急救资源用在最危重的患者身上。设置“上海市发热咨询平台”，每日向市民解答发热症状和新冠病毒感染防治相关知识，对于有急救需求的，及时反馈至市急救中心。