傷寒百證歌

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傷寒百證歌
作者:许叔微 

卷一[编辑]

第一证 伤寒脉证总论歌[编辑]

大浮数动滑阳脉.阴病见阳生可得.沉涩弦微弱属阴.阳病见阴终死厄.(仲景云.脉大浮数动滑.此名阳也.脉沉涩若弦微.此名阴也.阴病见阳脉者生.阳病见阴脉者死.)阴阳交互最难明.轻重斟量当别白.(脉虽有阴阳.须看轻重以分表里.在下文.)轻手脉浮为在表.表实浮而兼有力.但浮无力表中虚.自汗恶风常淅淅.(伤寒先要辨表里虚实.此四者为急.仲景云.浮为在表.沉为在里.然表证有虚有实.浮而有力者表实也.无汗不恶风.浮而无力者.表虚也.自汗恶风也.)重手脉沉为在里.里实脉沉来亦实.重手无力大而虚.此是里虚宜审的.(里证亦有虚实.脉沉而有力者.里实也.故腹满.大便不通.沉而无力者.里虚也.或泄利或阴证之类.以上八句.辨表里虚实尽矣.)风则虚浮寒牢坚.水停水 必沉潜.动则为痛数为热.支饮应须脉急弦.太过之脉为可怪.不及之脉亦如然.(仲景云.风则虚浮.寒则牢坚.沉潜水 .支饮急弦.动则为痛数则热烦.太过可怪.不及亦然.邪不空见.中必有奸.)荣卫太盛名高章.高章相搏名曰纲.荣卫微时名(徒颊切.恐惧也.)卑 卑相搏损名彰.荣卫既和名缓迟.缓迟名沉此最良.九种脉中辨虚实.长沙之诀妙难忘.(仲景云.寸口卫气盛名曰高.荣气盛名曰章.高章相搏.名曰纲.卫气弱名曰 .荣气弱名曰卑.卑相搏.名曰损.卫气和名曰缓.荣气和名曰迟.缓迟相搏.名曰沉.大抵仲景脉法.论伤寒与杂病脉法异.故予尝撰仲景三十六种脉法.)瞥瞥有如羹上肥.此脉定知阳气微.萦萦来如蛛丝细.却是体中阴气衰.脉如泻漆之绝者.病患亡血更何疑.(仲景云.脉瞥瞥如羹上肥者.阳气微也.脉萦萦如蜘蛛丝者.阳气衰也.脉绵绵如泻漆之绝者.亡血也.阳气衰.千金云.作阴气衰.)阳结蔼蔼如车盖.阴结循竿亦象之.(仲景云.蔼蔼如车盖者.阳结也.累累如循竿者.阴结也.)阳盛则促来一止.阴盛则结缓而迟.(此谓促结二脉也.仲景云.脉来缓.时一止.名曰结.脉来数时一止.名曰促脉阳盛则促.阴盛则结.)纵横逆顺宜审察.残贼灾怪要须知.(仲景云.脉有相乘.有纵有横.有逆有顺.何谓也.曰水行乘火.金行乘木.名曰纵.火行乘水.木行乘金.名曰横.水行乘金.火行乘木.名曰逆.金行乘水.木行乘火.名曰顺也.又曰.脉有残贼.何谓也.师曰.脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩.此六者.名残贼.能为诸贼作病也.又问曰.脉有灾怪.何谓也.答曰.旧时服药.今乃发作.故谓灾怪.)脉静人病内虚故.人安脉病曰行尸.(仲景云.脉病人不病曰行尸.以无主气.故眩仆不知人.人病脉不病.名曰内虚.以无谷神.虽困无苦.)右手气口当主气.主血人迎左其位.气口紧盛食必伤.人迎紧盛风邪炽.(左为人迎.右为气口.人迎紧盛.伤于风.气口紧盛.伤于食也.)数为在腑迟为脏.浮为在表沉在里.(仲景云.浮为在表.沉为在里.数为在腑.迟为在脏.)脉浮而缓风伤荣.浮紧兼涩寒伤卫.脉微大忌令人吐.欲下犹防虚且细.(仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)沉微气弱汗为难.三者要须常审记.(孙用和云.阴虚.脉沉微而气弱者.不可汗.三者汗、下、吐三候.脉有不可行者.切当审也.)阳加于阴有汗证.左手沉微却应未.(素问云.阳加于阴.谓之汗.)趺阳胃脉定死生.(仲景说趺阳脉者.凡十有一.)太溪肾脉为根蒂.(伤寒必诊太溪趺阳者.谓以肾脉胃脉为主.仲景讥世人握手不及足者以此.)脉来六至或七至.邪气渐深须用意.浮大昼加并属阳.沉细夜加分阴位.九至以上来短促.状若涌泉无入气.更加悬绝渐无根.命绝天真当死矣.(孙尚云.脉及七至六至以上.浮大.昼加病.沉细夜加病.更及八至.精气消.神气乱.必有散脱精神之候.须切急为治疗.又加之九至十至.虽和扁亦难救.如八至九至.加以悬绝.悬绝者无根也.如泉之通.脉无入气.天真尽而必死矣.)病患三部脉调匀.大小浮沉迟数类.此是阴阳气已和.勿药自然应可喜.(仲景脉.寸口、关上、尺中三处.大小浮沉迟数同类.虽有寒热不解.此脉已和.虽剧.当愈.)

第二证 伤寒病证总类歌[编辑]

伤寒中风与温湿.热病痉 并时疫.证候阴阳虽则同.别为调治难专一.(以上七证.大略虽相似.须别作调治.)一则桂枝二麻黄.三则青龙如鼎立.精对无差立便安.何须更数交传日.(孙尚云.一桂枝.二麻黄.三青龙.三日能精对无差.立当见效.不须更候五日转泻.反致坏病也.)发热恶寒发于阳.无热恶寒自阴出.(仲景云.发热而恶寒者.发于阳也.无热而恶寒者.发于阴也.)阳盛热多内外热.白虎相当并竹叶.(白虎汤.竹叶石膏汤.皆治内外热证.)阴盛寒湿脉沉弦.四逆理中为最捷.(孙兆云.阴盛寒湿.则用四逆汤.理中丸.)热邪入胃结成毒.大小承气宜疏泄.(热邪入胃.久则胃伤烂.宜调胃.或大小承气汤.)胸满宜用泻心汤.(胸满证候.用大小泻心汤.)结胸痞气当分别.按之不痛为虚靳.按之若痛为实结.浅深大小陷胸丸.仲景方中不徒设.(孙兆云.结胸痞气两分浅深则大小陷胸丸.)茵陈可治发黄证.柏皮治痢兼下血.(发黄胆热.则用茵陈汤.下利肠毒恶痢下血.柏皮汤.)小便不利更喘满.烦渴五苓安可缺.(利小便止烦渴.用五苓散.)半在里兮半在表.加减小柴胡有法.(小柴胡治半在表里.仲景有加减法.)夜中得脉日中愈.阴得阳兮灾必脱.日中得脉中夜安.阳得阴兮自相悦.阴阳调顺自和同.不须攻治翻为孽.(孙尚云.凡伤寒三日脉微而微数以顺四时.身凉而和者.此名欲解也.夜半得脉.来日日中愈.阴得阳而解也.日中得脉.夜半愈.阳得阴而和也.阴阳和同尔.)

第三证 表证歌[编辑]

身热恶寒脉又浮.偏宜发汗更何求.(仲景云.脉浮宜以汗解之.)要须手足俱周遍.不欲淋漓似水流.(金匮云.凡发汗欲令手足皆周. 一时间益佳.但不欲流离.若病不解.当重发汗.汗多则亡阳.阳虚不得重发汗也.)轻则随时与和解.重须正发病当瘳.(仲景有和解之者.有正发之者.和解若小柴胡桂枝是也.正发若麻黄之类是也.)初春阳弱阴尚胜.不可亟夺成扰搜.夏时暑热脉洪大.玄府开时汗易谋.(初春阳弱.不可大发汗以扰乎阳.夏则玄府汗空开.故易汗.)不可汗脉微而弱.更兼尺中脉迟缓.(金匮云.脉微不可发汗.无阳故也.又云.尺中脉迟.荣不足.血气少.不可汗.)微弱无阳迟少血.安可麻黄求发散.更有衄血并下血.(仲景云.衄家不可发汗.发汗则额上陷.亡血家不可发汗.则寒栗而振.)风温湿温如何发.坏病虚烦且慎之.腹间动气宜区别.(此五证皆不可汗.解在第三十一.)妇人经水适来时.此是小柴胡证决.忽然误汗表里虚.郁冒不知人作孽.(妇人经水适来适断.属小柴胡证.误汗.郁冒不知人.)

第四证 里证歌[编辑]

不恶寒兮反恶热.胃中干燥并潮热.(阳明证.身热.汗自出.不恶寒.反恶热.当下之.又云.潮热者.实也.宜下之.)手心腋下汗常润.小便如常大便结.腹满而喘或谵语.脉沉而滑里证决.(手心与两腋下润.小便如经.大便结硬.皆里证也.内实则腹满而喘.沉而滑者病在内.是曰里证也.)阳盛阴虚速下之.安可日数拘屑屑.(仲景云.阳盛阴虚.汗之则死.下之则愈.盖阳盛则外热.阴虚则内热.内外皆热.故当下.虽三二日便可下.不必四五日过经也.)失下心胸皆疰闷.冒郁不安成热厥.(失下则热极生寒.故冒而厥.厥则半日后复热也.)庸医不晓疑是阴.误进热药精魂绝.(庸医见厥.便以为阴.误服热药.则发斑发黄.不知人也.)三阴大约可温之.积证见时方发泄.太阴腹满或时痛.少阴口燥心下渴.积证悉具更无疑.要在安详加审别.(三阴大约可温.唯有积证当下.仲景云.太阳病.医反下之.因腹满时痛属太阴.桂枝加芍药汤主之.其大实痛.则大黄汤主之.又云.少阴口燥咽干.急下之.宜承气汤.如此者当下之也.)病犹在表不可下.脉浮更兼虚细者.(仲景云.脉浮为在表.又云虚细.不可下之.)恶寒呕吐小便清.(恶寒者.表未解.金匮云.欲吐者不可下.小便清者.知不在里而在表也.)不转矢气应难泻.(不转矢气者.屎强硬.其后必溏也.)大便坚硬小便数.(脾约证.)阳明自汗津液寡.(蜜兑证.)如斯之类下为难.莫便参差成误也.

第五证 表里寒热歌[编辑]

病患身热欲得衣.寒在骨髓热在肌.先与桂枝使寒已.小柴加桂次温之.病患身寒衣褫退.寒在皮肤热在髓.白虎加参先除热.桂黄各半解其外.(仲景云.病患身大热.反欲得衣者.热在皮肤.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣者.寒在皮肤.热在骨髓也.仲景俱无治法.朱肱云.寒在骨髓.先与桂枝.次与小柴胡加桂汤.热在骨髓.先以白虎加人参汤.以除其热.次以桂枝麻黄各半汤.以解其外也.)病有标本并始末.先后不同当审察.里寒表热脉沉迟.里热表寒脉必滑.(朱肱云.里寒表热者.脉沉而迟.里热表寒.脉必滑也.)

第六证 表里虚实歌[编辑]

脉浮而缓表中虚.有汗恶风腠理疏.浮紧而涩表却实.恶寒无汗体焚如.(伤寒最要辨表里虚实为先.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.先辨此六者.然后用药.无不瘥矣.盖脉浮而缓.又恶风有汗.此表虚中风证也.脉浮紧而涩.尺有力.恶寒无汗.此表实.伤寒证也.)脉沉无力里虚证.四逆理中为对病.沉而有力紧且实.柴胡承气宜相应.(里虚宜温之.故用四逆理中.里实.宜下之.故用柴胡承气.)又有表和而里病.下之则愈斯为正.里和表病汗为宜.忽然误下应难拯.(外台云.表和里病.下之则愈.汗之则死.里和表病.汗之则愈.下之则死.)虚则温之实泻之.病形脉证要相宜.更兼药饵如精对.立便安康待甚时.(孙尚云.精对无差.立当见效.不必三日以前汗.五日以后下也.)

第七证 急救表里歌[编辑]

伤寒下后表里虚.急当救疗莫踌躇.下利不止身疼痛.救里为先四逆欤.忽若清便自调适.却宜救表桂枝徒.切莫迟延生别病.过街脉变在斯须.(仲景云.伤寒脉下之.续得下利.消谷不止.身疼痛者.急当救里.后身疼痛清便自调者.急当救表.救里宜四逆.救表宜桂枝.)

第八证 无表里证歌[编辑]

既无里证又无表.随证小柴胡治疗.大便坚 脉浮数.却与大柴胡极妙.(仲景云.病患无表里证.发热七八日.脉浮数.可与大柴胡汤下之.)七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了.(仲景云.伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)

第九证 表里水歌[编辑]

有水须分表和里.安可妄投增病势.干呕微利咳发热.谓表有水青龙谛.(仲景云.伤寒.表不解.心下有水气.干呕发热而咳.或渴.或利.或噎.或小便不利.小腹满.或喘者.小青龙.此谓表有水也.)忽若身凉并汗出.两胁疼痛心下痞.表解争知里未和.十枣汤方能主治.(太阳中风.心下痞硬.满.引胁下痛.干呕.短气.汗出.不恶寒者.此表解里未和也.十枣汤主之.)

第十证 表里两证俱见歌[编辑]

脉来浮大表证尔.便赤烦渴却在里.(脉浮者.表证也.小便赤而烦渴.又却有里证也.)表里两证俱见时.当用五苓与调理.(此证宜用五苓散.盖五苓治内外俱热.)又如大便数日结.头痛更兼身有热.其人小便却又清.亦是两证当区别.(大便结硬.头痛身热.小便却清.知不在里而在表也.)大便坚 脉沉细.里证当下分明谛.头汗出时微恶寒.手足兼冷却非是.(仲景云.伤寒五六日.头汗出.微恶寒.手足冷.心下满.口不欲食.大便硬.脉细者.此为阳微结.有表复有里也.脉沉亦在里也.此为半在表半在里焉.)仲景着论非一端.要在审详而已矣.(仲景云.中有两证者.凡十余法.故此略举一二为例.)

第十一证 三阴三阳传入歌[编辑]

尺寸俱浮属巨阳.一二日内病如常.经络一连风府穴.头项痛兮腰脊强.(仲景云.尺寸俱浮者.太阳受病.当一二日发.以其上连风府.故头项痛.腰脊强.)脉长阳明为受病.二三日内斯为应.挟鼻络目是其经.目痛鼻干眠不稳.(仲景.尺寸俱长者.阳明受病也.当二三日发.以其脉挟鼻络于目.故身热目疼.鼻干.不得卧也.)少阳经络贯耳中.脉弦胁痛耳应聋.四日以前皆在腑.汗之即退易为功.(仲景云.尺寸俱弦者.少阳受病也.当三四日发.以脉循胁于耳.故胸胁痛.而耳聋.此三经受病.未入脏.故可汗也.)四五日中得太阴.太阴之脉细而沉.布胃络嗌嗌干燥.脾宫腹满病难禁.(仲景云.尺寸俱沉细者.太阴受病也.当四五日发.以其脉布胃中.络于嗌.故腹满而嗌干矣.)少阴传到脉沉紧.贯肾络肺系舌本.口燥舌干渴不休.五六日中病有准.(尺寸脉俱沉者.少阴受病也.当五六日发.以其脉贯肾.络于肺.系舌本.故口燥舌干而渴.)七八日至厥阴经.烦满囊缩可忧惊.三阴受邪已入脏.却宜泻下自和平.(仲景云.尺寸俱微缓者.厥阴受病也.当六七日发.以其循阴器络于肝.故烦满而囊缩.必三阴皆已入脏.故可下而已也.)六经已尽传亦遍.土不受邪脉来缓.水火相交气已和.云与雨至斯为汗.(若传至厥阴.其脉来缓者.脾土不再受克.故水升火降.气和而大汗解矣.)

第十二证 阴阳两感歌[编辑]

伤寒热甚虽不死.两感伤寒漫料理.(仲景云.凡伤于寒则发为热.虽甚不死.若两感于寒而病者.必死.又曰两感病俱作.治有先后.发表攻里.本自不同.故漫料理可也.)一日太阳少阴病.腹痛口干烦饮水.(太阳膀胱也.少阴肾也.为表里.故仲景云.太阳与少阴俱病.则腹痛口干.烦满而渴.)二日阳明合太阴.腹满身热如火炽.不欲饮食鼻内干.妄言谵语终难睡.(仲景云.二日阳明与太阴俱病.则腹满身热.不欲食.谵语.)三日少阳合厥阴.耳聋囊缩不知人.厥逆水浆不入口.六日为期是死辰.(仲景云.三日少阳与厥阴俱病.则耳聋囊缩而厥.水浆不入口.不知人者.六日死矣.)

第十三证 阳证阳毒歌[编辑]

太阳阳明与少阳.三阳传入是其常.(一二日太阳.二三日阳明.三四日少阳.各以其经传入也.)太阳脉浮恶寒气.阳明恶热脉来长.(太阳脉浮.阳明脉长.太阳恶寒恶风.阳明不恶寒反恶热.)少阳口苦胁下满.往来寒热脉弦张.(仲景云.少阳之为病.口苦.咽干.目眩.又曰.太阳病不解.转入少阳者.胁下坚满.往来寒热.其脉弦细.)阳若独盛阴暴绝.变为阳毒必发狂.(三阳病不治.必变为阳毒.)内外热结舌又卷.鼻中煤烟不可当.脉应洪实或滑促.宜用升麻栀子汤.

第十四证 阴证阴毒歌[编辑]

饮食不节阴受之.太阴腹胀病在脾.(素问云.起居不节.阴受之.饮食不节.则阴受之.伤寒四五日.传太阴.太阴.脾经也.故其腹胀满.)少阴肾病脉微细.心烦但寐渴无时.(仲景云.少阴之为病.脉微细.但欲寐.又云.少阴但欲寐.五六日.自利而渴.)厥阴气上冲心下.饥不欲食食吐蛔.(音回.仲景云.厥阴为病.消渴.气上冲心.饥不欲食.食吐蛔.)阴病若深阳顿绝.变成阴毒更何疑.四肢逆冷脐筑痛.身如被杖痛可知.(宋迪云.积阴盛于下.则微阳消于上.故其候沉重.四肢逆冷.脐腹筑痛.身疼如被杖.)或因冷物伤脾胃.或因欲事肾经衰.内感伏阴外寒气.腰重头疼觉倦疲.(阴毒本因肾气虚寒.嗜欲过多.或伤冷物.复伤风邪.内既伏阴.外又感寒.或先感外寒.而内伏阴.内外皆阴.故阳气不守.遂发头疼腰重.腹痛.眼睛疼.身体倦怠.而不甚热.四肢逆冷矣.)额上手背皆冷汗.二三日内尚支持.(额上手背皆有冷汗.二三日内或可起行.不甚劳重.)六脉沉细时来疾.尺部短小力还微.寸口有时或来大.误经转泻若何医.(阴毒.诊之.则六脉俱沉细.而疾.尺部短小.寸口或大.六脉俱浮大.或沉.取之.大而不甚疾者.非阴证也.误转泻.则渴转甚躁转急.)阴病渐深腹转痛.心胸 胀郑声随.虚汗不止咽不利.指甲青黑面色黧.(阴证深.则咽喉不利.心下胀满.结硬躁渴.虚汗不止.或时郑声.指甲面色俱青黑.仲景云.虚则郑声.)一息七至沉细疾.速灸关元不可迟.(六脉沉细而疾.一息七至以来.有此证者.速宜灸关元二三百壮.穴在脐下三寸.)更兼金液来苏治.庶得阳回命可追.(灸毕.更以金液来苏丹助之.庶几阳复也.)

第十五证 太阳阳明合病歌[编辑]

太阳阳明同合病.仲景法中有三证.自利宜服葛根汤.但呕却加半夏应.喘而胸满属麻黄.慎勿下之轻性命.循规守矩治为宜.要使冲和自安静.(仲景三证.一者太阳与阳明合病.则自利.葛根汤主之.二者合病.不下利.但呕者.葛根加半夏汤主之.三者太阳阳明合病.喘而胸满者不可下.宜麻黄汤.)

第十六证 太阳少阳合病歌[编辑]

太阳少阳合病时.亦须下利更何疑.下利黄芩汤可用.若呕还加半夏奇.(仲景云.太阳少阳合病.自下利者.与黄芩汤.若呕者.黄芩加半夏生姜汤.)

第十七证 三阳合病歌[编辑]

腹满身重难转侧.面垢遗尿谵语极.三阳合病口不仁.白虎汤功更奇特.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口中不仁谵语遗溺.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足厥冷.自汗.白虎汤主之.)

第十八证 太阳少阳并病歌[编辑]

太少并病证有二.汗下差之皆致毙.头痛眩冒如结胸.误若汗时谵语至.肺俞肝俞皆可刺.谵语却刺期门是.(仲景一证云.太阳少阳并病.头痛眩冒.时如结胸.心下痞硬.当刺肺俞肝俞.不可发汗.发汗则谵语脉弦.五日谵语不止.当刺期门.)颈项强时刺大椎.此候在心当切记.(一证云.太少并病.心下硬.颈强而眩者.当刺大椎.肺俞.肝俞.慎勿下.)

第十九证 阴证似阳歌[编辑]

烦燥面赤身微热.脉至沉微阴作孽.(脉来沉微者阴也.阴极生热.故烦躁面赤身热.)阴证似阳医者疑.但以脉凭斯要诀.(但以脉为据.不必守证也.)身热里寒阴躁盛.面戴阳兮下虚证.(身热也.里寒也.烦躁者阴盛也.面戴阳者.下虚故也.此皆阴证似阳也.)阴发躁兮热发厥.物极则反皆理性.(阴极则生躁热极则发厥.物极则反.皆物之理性也.)

第二十证 阳证似阴歌[编辑]

小便赤色大便秘.其脉沉滑阳证是.四肢逆冷伏热深.阳证似阴当审谛.(小便赤.大便秘.脉沉滑.阳证也.阳极生阴热极生寒.故令四肢逆冷.以其伏热深也.医见四肢逆冷便以为阴.则误也.当仔细审详.)轻者且宜供白虎.重者须当用承气.重阳如阴理宜然.寒暑之变亦如是.

卷二[编辑]

第二十一证 阴盛隔阳歌[编辑]

身冷脉沉紧且细.内虽烦躁不饮水.此名阴盛隔阳证.霹雳散用烦躁止.(脉沉紧而细.不欲饮水者.阴盛隔阳也.当用附子霹雳散.)躁若止兮应得睡.寒已散兮阴自退.热气上行得汗痊.火焰丹砂宜用矣.

第二十二证 阴阳易歌[编辑]

男子阴肿多绞刺.妇人腰痛并里急.伤寒瘥后便行房.男名阳易女阴易.热上冲胸头不举.眼中生花气翕翕.烧(音加)鼠橘皮汤.选此用之医可必.(仲景云.伤寒阴阳易之为病.身体重.少气.小腹里急.或引阴中拘挛.热上冲胸.头重不欲举.眼中生花.痂胞赤.膝胫拘急.烧 散主之.此病男子则阴肿.妇人则腰痛.千金外台云.有 鼠汤.橘皮汤.亦可用.)

第二十三证 伤寒歌[编辑]

脉浮紧涩是伤寒.热少寒多不躁烦.(伤寒脉浮紧而涩.热少寒多.心不烦躁.)头痛无汗身拘急.微厥之时在指端.腰脊疼痛色多惨.唯宜发汗与通关.(学人先须要辨.伤寒中风二证.伤寒脉浮紧而涩.中风脉浮而缓.伤寒者恶寒不恶风.中风者恶风不恶寒.伤寒者无汗.中风者自汗.伤寒者面色惨凄.中风者其面色和悦也.)大青龙证及麻黄.热多寒少亦其常.(伤寒大抵虽热少寒多.亦有热多寒少者.如麻黄证云.发热身痛.大青龙证云.脉浮紧.发热而恶寒.)热多寒少不烦躁.亦宜汗解正相当.微弱无阳桂枝越.(仲景云.太阳病发热多寒少.脉微弱者.无阳也.不可发汗.用桂枝二越婢一汤.)尺迟血少建中汤.(尺脉迟者.血少也.宜建中汤.仲景建中证云.伤寒阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.与建中汤.迟弦虽不同.皆少血之脉也.)淋家衄家不可汗.小柴胡解自安康.(淋家.衄家.疮家.以至四动脉.不可发汗者.王实皆用小柴胡汤.)

第二十四证 中风歌[编辑]

恶风自汗是伤风.(仲景谓伤风为中风.)体热头疼病势浓.手足不冷心烦躁.面色如常无惨容.(解在前篇.)脉浮而缓是本证.寸大尺弱有时逢.(伤风脉虽浮而缓.活人书云.有尺脉弱寸口大者.仲景云.阳浮而阴弱.阳浮者热自发.阴弱者汗自出.)桂枝败毒独活辈.宜皆选用在其中.(活人书云.治中风药宜桂枝败毒独活散之类.)项强桂枝加干葛.(仲景云.太阳病项背强KT KT .反汗出恶风者.宜桂枝加葛根汤主之.)漏风加附可收功.(仲景云.太阳病发汗.遂漏不止其人恶风.小便难.四肢微急.难以屈伸者.桂枝加附子汤主之.)伤风伤寒何以判.寒脉紧涩风浮缓.寒必恶寒风恶风.伤风自汗寒无汗.(解在前篇.)

第二十五证 伤寒见风脉中风见寒脉歌[编辑]

恶寒不躁微四逆.脉浮而缓来无力.恶风烦躁手足温.脉诊紧浮来又涩.伤寒反得伤风诊.中风却见伤寒脉.大青龙证是为宜.调卫调荣斯两得.(仲景云.太阳中风脉浮紧.发热恶寒.身疼痛.不汗出而烦躁者.大青龙汤主之.又云.伤寒脉浮缓.身不疼.但重.乍有轻时.无三阴证者.大青龙汤主之.中风宜浮缓.今却浮紧.伤寒宜浮紧.今却浮缓.此中风见寒脉.伤寒见风脉也.)要知其病加烦躁.方可服之为最的.脉微自汗又恶风.误用肉 并筋惕.(仲景云.脉微弱.汗出恶风者.不可服之.服之厥逆.筋惕肉 .此为逆也.故王实止用桂枝麻黄各半汤.)

第二十六证 热病中歌[编辑]

身热恶寒头痛楚.心烦躁渴如何御.(身热.恶风.头痛.心烦.躁渴热病.中暑.其证相似.但脉不同耳.语在下.)脉洪紧盛为热病.脉虚细弱为伤暑.(热病.脉必浮大洪紧.伤暑之脉.必虚细而弱.详考诸书.暑脉多不一.仲景云.太阳中 者.身热而脉微.又云.其脉弦细芤迟.小便已.洒洒然毛耸.朱肱云.脉虚身热.得之伤暑.又曰.热病脉洪大.中暑脉细弱.当以意消息也.)伤暑面垢并背寒.四肢倦怠汗无度.口噤五苓白虎佳.痰逆橘皮汤可愈.(仲景云.手足逆冷.小有劳.身即热.口开.前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针.则发热甚.数下之则淋甚.)皮肤既缓腠理开.洒然毛竦风寒恶.缪加热药发斑黄.可怪庸医心术误.(仲景云.小便已洒然毛竦.故其人可出而恶寒.若行热药.便发斑发黄也.)

第二十七证 五种温歌[编辑]

(温病 温疟 风温 温疫 温毒)伤寒春月名温病.脉来浮数是其证.发热头疼亦恶寒.冬夏比之轻不甚.升麻解肌为最良.小柴竹叶宜相称.(以上论温病也.素问云.冬伤于寒.春必病温.仲景云.冬月冒寒气.不即病者.藏于肌肤.至春变为温病.故其证如此.宜升麻解肌汤之类.)尺寸盛兮兼弦数.重感于寒变温疟.先热后寒小柴胡.但热不寒白虎药.(以上论温疟也.仲景云.若脉阴阳俱盛.重感于寒者.变成温疟.素问云.疟脉自弦.弦数者热多.朱肱云.先热后寒者.小柴胡汤.但热不寒者.白虎加桂汤主之.)濡弱阴脉浮滑阳.此是风温证候当.头疼身热常自汗.四肢不收鼾睡长.当治少阴厥阴病.误汗黄防己汤.(以上论风温也.仲景云.阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变为风温.其病四肢 缓.又云.风温为病.脉.阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.若被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时螈 也.少阴火也.厥阴木也.当治炎火风木.误汗之.则用黄 防己汤救之也.)阳脉濡兮阴弦紧.更遇温气来行令.变成温疫作天行.少长皆同无异病.热温寒清顺时宜.以平为期如斯正.(此论温疫也.仲景云.阳脉濡弱.阴脉弦紧者.更遇温气.变为温疫.一岁少长皆同病者.温疫也)最重温毒为可怪.阳脉洪数阴实大.发斑瘾疹如锦文.咳兼心闷何由快.(此论温毒也.仲景云.阳脉洪数.阴脉实大.更遇温热.变成温毒.温毒为病.最重也.故发斑生疹.咳嗽.心下快痞闷.宜用元参升麻汤.)宜用元参升麻汤.长沙仲景分明载.

第二十八证 三种湿歌[编辑]

(湿温 中湿 风湿)湿温中湿并风湿.三者同名而异实.暑湿相搏成湿温.胸间多汗头如劈.两胫逆冷苦妄言.阳濡而弱阴小急.(以上湿温证也.)第二中湿之为病.脉来沉缓其名的.一身尽痛兼发黄.大便反快小便涩.(仲景云.太阳病.关节疼痛而烦.脉沉而缓者.此名中湿.其候令人小便不利.大便反快.但当利其小便.又云.湿家之为病.一身尽痛.发热.身色如熏黄.湿家其人但头汗出背强.欲得覆被向火.若下之早.则成胸满.小便不利.舌上如苔者.以丹田有热.胸中有寒.渴欲得水而不能饮.口燥烦也.又云.湿家病.身上疼痛.发热面黄而喘.头痛鼻塞而烦.其脉大.自能饮食.腹中无病.病若头中寒湿.故鼻塞.纳药鼻中则愈.)本是风雨山泽气.中之令人成此疾.第三风湿脉但浮.肢体痛重难转侧.额上微汗身微肿.不欲去被憎寒栗.(此论风湿也.风湿之证.仲景云.一身尽痛发热.日晡所剧.此名风湿.此病伤于汗出当风.或久伤取冷所致也.故其脉浮.额上有微汗.不欲去被也.)发汗 欲润身.风湿俱去斯为得.仲景云.风湿相搏.一身疼痛.法当汗出而解.值天阴雨不止.医云.此可发汗.汗之病不愈.何也.答曰.发其汗汗大出者.但风气去.湿气在.是故不愈也.治风湿者.发汗微微出者.则是风湿俱去者也.防己黄 术附汤.对证用之医可必.(防己黄 汤.术附汤.皆治风湿自汗.)

第二十九证 两种歌[编辑]

发热恶寒头项强.腰脊分明似反张.螈 口噤如痫状.此名 病是其常.(仲景云.病身热暑寒.头项强急.恶寒.时头面赤.目脉赤.独头面摇.卒口噤.背反张者. 病也.)先感风寒后感湿.沉迟弦细脉相当.(仲景云.太阳病发热.脉沉而细者.名曰 .千金云.太阳中风.重感于寒湿.则变 病也.仲景又云.太阳发汗太多.因成 .孙尚云.病热而脉沉细者.难治也.)有汗不恶名柔 .无汗恶寒名曰刚.无汗葛根有汗桂.二 皆宜续命汤.(无汗葛根汤.有汗桂枝汤.而分发汗解肌. 有刚 .有柔 .刚 无汗.柔有汗.自宜续命汤.仲景云.太阳病发热.无汗.反恶寒.名曰刚 .汗出不恶寒者.名曰柔 .)脚挛啮齿皆阳热.承气汤宜下最良.(以上皆热证.当用承气汤.)亦名阳痉并阴痉.名异实同安可忘.( 音炽.痉.巨郢反.名异实同也.)

第三十证 四证似伤寒歌[编辑]

(食积 虚烦 寒痰 香港脚)食积虚烦并有痰.更兼香港脚似伤寒.四家病证虽云异.发热憎寒却一般.(此四证虽非伤寒.然发热憎寒.则同.当以脉证辨之.)中脘寒痰胸痞满.脉浮自汗体难干.(此痰证也.有痰则胸中痞满.自汗.脉浮.)食积令人头必痛.身不疼兮积证端.气口紧盛伤于食.心烦脉数呕吞酸.(此食积也.食积则身不疼.但呕恶吞酸.气口脉紧盛.而它脉数.朱肱云.气口紧盛.伤于食.)虚烦之脉不紧实.但觉身心热与烦.身不疼兮头不痛.唯宜竹叶便须安.(孙尚云.虚烦与伤寒相似.但得病二三日.脉不浮.不恶寒.身不疼痛.但热而不烦.不可发汗.发汗必危损.如脉不紧实.不甚痛.但热而或不烦.非里实.亦不可下.下之必危损.唯可服竹叶汤主之.)又有香港脚之为病.大便坚硬足行难.两胫肿满或枯细.莫与伤寒一例看.(此论香港脚也.香港脚大便坚.脚膝肿痛.两胫或有肿满.或有枯细者.方其发时.亦发热憎寒.呕恶.似伤寒证候也.)

第三十一证 可汗不可汗歌[编辑]

脉浮唯宜以汗解.春夏用之何足怪.(仲景云.脉浮宜以汗解.又云.大法.春夏宜汗.)风若伤卫属桂枝.寒伤荣血麻黄快.(仲景云.风则伤卫.寒则伤荣.伤卫属桂枝.伤荣属麻黄.二药虽均曰发汗.自有浅深也.)项强KT KT葛根汤.心间水气青龙对.(仲景云.项背强.KT KT 者.用麻黄葛根汤.心下有水气者.小青龙汤主之.)少阴亦可微发汗.附子麻黄泄其外.(仲景云.少阴病.得之二三日.麻黄附子甘草汤.微发其汗.)风湿发汗恶淋漓.风气去兮湿气在.唯宜 润遍周身.湿气风邪俱已退.(风湿.惟要微微似欲汗出.若大汗出者.风气虽去.湿气仍在也.)大抵尺迟汗为逆.(自此以下.皆不可.汗也.仲景云.尺中迟者.精气不足.血气微少.不可汗.)微弦濡弱斯为害.(仲景云.微反在下.弦反在上.弱反在关.濡反在颠.不可发汗.发汗则寒栗至矣.)少阴沉细病在里.少阳弦细却主内.(仲景云.少阴脉沉细数.病在里.不可发汗.又云.伤寒脉弦细.头痛发热.此属少阳.少阳不可发汗.)两厥若汗必舌萎.(厥不可发汗.发汗则声乱.咽嘶.舌萎.声不得前.)四动汗之还窒碍.(仲景云.动气在上.动气在下.动气在左.动气在右.皆不可发汗.)疮家汗之必成 .淋家汗之便血杀.衄家汗之额上陷.咽干汗之咽却隘.(仲景云.疮家虽身疼痛.不可攻其表.汗之必 .淋家.汗之必便血.衄家汗之.额上促急而紧.直视不得 .不能眠.咽干燥者.不可发汗.王实伤寒证治.皆用小柴胡汤.)亡血汗之必寒栗.(仲景云.亡血不可发汗.发汗则寒栗而振.)汗家重汗精神惫.(仲景云.汗家重发汗.必恍惚心乱.小便已阴痛.)少阴强汗动经血.(仲景云.少阴无汗.而强发之.必动其血.)虚烦坏病尤须戒.(仲景云.虚烦坏病.皆不可发汗宜用小柴胡汤主之.)月经适断适来时.切莫动经成冒昧.(此小柴胡证.发则郁冒不知人.)

第三十二证 可下不可下歌[编辑]

宿食不消当下之.寸口浮大尺中微.(人病有宿食.何以别之.师曰.寸口脉浮大.按之反涩.尺中亦微而涩.当下之.承气汤主之.)阳明瘀热茵陈证.(仲景云.阳明瘀热在里.身必发黄.宜茵陈蒿汤主之.)谵语柴胡汤最宜.(金匮云.汗出而谵语者.有燥屎在胃中.此风也.过经乃下之.宜大承气汤.大柴胡汤.)结胸大陷胸丸对.瘀血抵当不可迟.(结胸.宜大陷胸下之.瘀血.宜抵当丸下之.)大便坚硬惟承气.痞气泻心汤勿疑.(大便坚硬.宜下以承气汤.痞气虚靳.宜下以泻心汤.)脉若阳微下则痞.(自此以下不可下也.金匮云.阳微不可下.下之则心下痞坚.)或兼虚细更难之.(仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)结胸浮大下之死.(金匮云.结胸证.其脉浮大者.不可下.下之则死.)四逆若下命倾危.(金匮云.四逆厥者不可下.下之则死.虚家亦然.)恶寒自是有表证.(恶寒者.表证在.不可下.)呕吐仍兼胃气亏.(仲景云.病吐者.不可下之.)不转失气必溏利.(仲景云.阳明病.不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.可与小承气汤.若腹中转失气者.为有燥屎.乃可攻之.若不转失气者.此但头硬后必溏泄.不可下.)阳明自汗下难为.(阳明自汗.小便利.此为津液内竭.虽坚不可攻.宜用蜜煎导之.)咽中闭塞尤须忌.(玉函经云.咽中闭塞.不可下.下之则上轻下重.卧则欲蜷身急痛.)趺阳浮数已虚脾.(仲景云.趺阳脉浮而数.浮则伤胃.数则动脾.此非本病.医特下之所为也.)左右上下有动气.更在调和仔细医.(仲景云.动气在右.下之则津液内竭.咽燥鼻干.头眩心悸.动气在左.下之则腹满气急.动气在上.下之则掌握热烦.动气在下.下之则腹满卒起头眩.)

第三十三证 可吐不可吐歌[编辑]

伤寒大法春宜吐.(仲景云.大法春宜吐.)宿食不消胸满疰.(玉函云.宿食在下管.当吐之.)胸中郁郁兼有涎.寸口微数知其故.(玉函云.胸上结实.胸中郁郁而痛.不能食.使人按之.而反有涎唾.下利日十余行.其脉反迟.寸口微滑.此可吐之.以上皆可吐之证也.)脉微若吐大为逆.(仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)少阴寒饮无增剧.(仲景云.少阴病.其人饮食入则吐.心温温然欲吐.复不得吐.始得之.手足寒.脉弦迟.此胸中实可下也.若膈上有寒饮者.干呕不可吐,当温之矣.)四逆虚家止可温.误吐内烦谁受责.(玉函金匮云.四逆病厥不可吐.虚家亦然.又云.太阳病强吐之.则内烦.论此皆不可吐者也.)

第三十四证 可火不可火歌[编辑]

中风忽然被火劫.咽烂发黄津液竭.(仲景云.太阳中风.以火劫.发其汗.邪风被火劫.血气流 .其身则发黄.至于咽烂矣.)荣微血弱与烧针.烦躁昏迷并发热.(仲景云.其脉沉者.荣气微也.加烧针.则血留不行.更发热而烦躁也.)阳明被火必怵惕.(玉函云.阳明脉浮紧.加烧针者必怵惕.)太阳被火必清血.(仲景云.太阳以火熏之.不得汗.其人必躁.到经不解.必清血.)少阴火劫小便难.强责汗时翻作孽.(仲景云.少阴病.咳而下利谵语.是为被火劫故也.小便必难.为强责少阴汗.故也.)或致虚烦不得眠.或致发黄中郁结.或致下血如豚肝.或致谵言语无节.(仲景云.阳明病加温针.则烦躁不得眠.阳明病.被火劫.额上汗出.必发黄.瘀热在膀胱.蓄结成积.则下血.如豚肝.太阳阳明被火劫.必谵语.)此皆误火之为病.切须仔细加分别.张苗欲汗外迎之.却取烧蒸布桃叶.(陈廪丘问张苗.连发汗不出如何.苗云亦可烧地布桃叶.蒸湿之气于外迎之.可得汗也.)

第三十五证 可水不可水歌[编辑]

太阳汗后不得眠.少与水饮当自全.(仲景云.太阳病发汗后.若大汗出.胃中干燥.烦而不能眠.其人欲饮.当时饮之.胃中和则愈矣.)厥阴烦渴思得水.斟量多寡亦如然.(仲景云.厥阴病渴.欲饮水者.与水饮之.则愈也.)霍乱思水五苓妙.呕吐思水猪苓痊.(仲景云.霍乱头痛发热.身体疼痛.热多饮水.五苓散主之.又云.呕吐而病在膈上.后必思水者.急与猪苓散饮之也.)过多反病成喘咳.(小青龙证云.水停心下.成喘咳.)胃冷应知呕哕愆.(仲景云.胃中虚冷.其人不能食.饮水则哕.)小 皮上有粟起.(仲景云.病在阳.当以汗解.而反以水 之.若灌之.其人热却不得去.益烦.皮上粟起者是也.)水洗结胸热可怜.(仲景玉函云.结胸身热.以水洗之灌之.则益热.)寒气得水即成KT .(KT 音噎.食不下也.仲景云.寸口脉浮大.医乃不知.而反饮冷水.令汗大出.以得寒气.冷必相搏.其人即KT .)可否医工要达权.

第三十六证 可灸不可灸歌[编辑]

少阴吐利时加呕.手足不冷是其候.口中虽和背恶寒.脉来微涩皆须灸.(仲景云.少阴病.其人吐利.手足不逆.反发热者不死.脉不足者灸.厥少阴七壮.又云.少阴一二日.口中和.背恶寒者.当灸之.又云.下利脉微涩者.灸厥阴可五十壮.)阴毒阳虚汗不止.腹胀肠鸣若雷吼.面黑更兼指甲青.速灸关元应不谬.(宋迪阴证诀云.阴毒.汗不止.腹胀肠鸣.面黧黑色.指甲青者.速灸关元一百壮.至三百壮.)微数之脉却慎之.因火为邪恐难救.(仲景云.微数之脉.慎不可灸.因火为邪.则为烦逆.焦骨伤筋血.难复也.)脉浮热甚灸为难.唾血咽干诚戾缪.(仲景云.脉浮热甚.而灸之则为实.实以虚治.因火而动咽躁.必吐血.自微数之脉以下.皆不可灸也.)

第三十七证 可针不可针歌[编辑]

太阳头痛经七日.不愈再传成大疾.法中当刺足阳明.可使不传邪气出.(仲景玉函云.太阳病.头痛至七日.自当愈.其经竞.故也.若欲再传者.刺足阳明.使经不传则愈也.)桂枝服了烦不解.风府风池刺无失.(仲景云.太阳病.服桂枝汤.而反烦不解者.当先刺风池风府.却与桂枝汤服之.则愈也.)经来经断刺期门.正恐热邪居血室.(仲景云.妇人中风.经水适来.又云.经水适断.热入血室者.刺期门.随其虚实而取之.)项强当刺大椎间.脉有纵横肝募吉.(仲景云.太阳与少阳并病.心下痞.头项强而眩.当刺大椎第一间.又曰.肝乘脾.名纵.肝乘肺.名横.皆当刺期门.期门肝募也.)妇人怀身及七月.从腰以下如水溢.当刺劳宫及关元.以利小便去心实.(仲景玉函云.妇人伤寒怀身.腹满.从腰以下.重如水气状.怀身七月.太阴当养不养.此心实.当刺劳宫及关元穴.小便利则愈.)大怒大劳并大醉.大饱大饥刺之逆. 之热漉漉汗.浑浑之脉安可失.(素问云.无刺 之热.漉漉之汗.浑浑之脉.)浅深分寸自根据经.此道相传休秘密.

第三十八证 伤寒可温歌[编辑]

大抵冬宜热药温.(大法冬宜服温热药.)下利少阴有二门.(仲景云.法中可温者.有九证.皆下利与少阴两家而已.)腹满身痛先救里.(仲景云.病发热头痛.脉反沉.若不瘥.身体更疼痛用救其里.四逆汤.又云.下利腹满.身体疼痛.先温其里.宜四逆汤.)脉来迟紧痛仍存.(仲景云.下利脉迟紧.而痛未止者.当温之.得冷者.满而硬.肠垢.)少阴膈上有寒饮.(仲景云.少阴病.其人饮食入.则吐.心中温温欲吐.复不得吐.始得之.手足寒.脉弦迟.若膈上有寒饮.干哕者.切不可吐.当温之.)或加呕利病难分.脉沉微涩如斯证.四逆理中汤可温.(仲景云.少阴下利.脉微涩者.即呕.行者必数更衣.反少.当温之.又云.脉沉者.急当温之.宜以四逆汤.仲景玉函云.诸温者.可与理中.四逆.附子汤.热药治之.)

第三十九证 发热歌[编辑]

太阳发热恶寒栗.阳明身热汗自出.少阳发热多干呕.三阳发热证非一.(仲景云.发热而恶寒者发于阳也.大抵三阳多发热.太阳证云.啬啬恶寒.翕翕发热.故太阳发热.则恶寒栗也.阳明证云.身热汗出.不恶寒.反恶热.故阳明发热.则自汗也.少阳证云.头痛发热.胁下坚满.干呕.故少阳发热则呕.)大抵寒多为易治.热多寒少因寒极.(寒极生热.故热多者寒之极.寒多者病浅.故易治焉.)解热大小柴胡汤.更看浅深为妙术.(若发热无表证.当用大小柴胡汤.热浅者.宜小柴胡.热深者宜大柴胡.小柴胡解肌.大柴胡正下之也.当以外证内脉为之准.)三阴初无发热证.唯有少阴两证实.脉沉发热属麻黄.里寒外热宜四逆.(仲景云.少阴病始得之.反发热.脉反沉者.麻黄细辛附子汤主之.又云.少阴病.下利清谷.里寒外热.手足厥逆.通脉四逆汤主之.)

第四十证 潮热歌[编辑]

潮热为实当与下.仲景之言可凭借.(仲景云.潮热者实也.大法当宜下.)更看脉息浮与沉.若但弦浮应未也.(浮为在表.沉为在里.若但弦浮.有表证在者.未可下.)恶寒脉浮表证在.与小柴胡汤勿下.(仲景云.阳明病.有潮热.若汗出多而微恶寒.其热不潮.勿与承气汤.)腹满不通小承气.但和胃气无多泻.(仲景云.若腹满.而不大便者.可与小承气汤.微和其胃气.勿令大下.)潮热之证有三说.皆属阳明小柴诀.一则潮热且吃噫.二则微热与溏泄.(仲景云.阳明中风.脉弦浮大而短气.腹都满.胁下及心痛.久按之气不通.鼻干.不得汗.其人嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.时时哕.宜与小柴胡汤主之.又云.阳明病发潮热.大便溏.小便自可.而胸胁满不去者.小柴胡汤主之.)三则日晡发其时.发已微利增呕哕.(哕、乙劣切.逆气也.仲景云.其人日晡而发潮热.若剧者.发则不知人.)太阳亦有一证存.惟是结胸发潮热.(仲景云.太阳重发其汗.而复下之.不大便五六日.舌上燥而渴.日晡时小有潮热.从心下至小腹.坚满而痛者.宜与大陷胸汤.)

卷三[编辑]

第四十一证 往来寒热歌[编辑]

阴阳相胜互争强.往来寒热亦何常.先寒后热为阴盛.先热后寒责在阳.(阴阳交争.故往来寒热.阴气胜.故先寒后热.阳气胜.故先热后寒也.)此疾大约有三证.大小柴胡姜桂汤.中风胸满不欲食.心烦喜呕小柴良.(仲景云.中风往来寒热.胸胁苦满.默默不欲食.心烦喜呕者.属小柴胡汤.)热结在里十余日.却是大柴胡克当.(仲景云.伤寒十余日.热结在里.往来寒热者.宜大柴胡汤证.)已汗复下胸胁满.柴胡姜桂保安康.(仲景云.伤寒五六日.已汗而复下之.胸胁满.微结.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热者.柴胡桂枝干姜汤主之.)

第四十二证 汗之而热不退歌[编辑]

已汗复下脉加躁.不食狂言谩祈祷.此证谓之阴阳交.死候难医不可道.(素问云.汗出而身复热.脉躁病不解.汗衰狂言.不能食.病名为何也.曰病名阴阳交也.此其人所以汗出者.皆生于谷.谷生于精.今邪气隐藏于骨肉之间.而得汗者.邪衰而精胜.则当食而不发热.热者邪气也.汗者胃气也.今汗出而狂言.不能食.邪盛也.死候可明矣.)得汗脉静自然生.汗后复热命难保.(得汗而脉静者生.躁者死.)脉若浮数可再汗.沉实之时下为好.(不得已须当汗.下之.浮尚可汗.沉实.尚可下之.)风温之候属葳蕤.(风温.自汗而热.属葳蕤汤.)虚烦竹叶汤为宝.(虚烦.自汗出而热.不可下.宜竹叶汤.)更看虚实治为宜.可细斟量休草草.(淳于意诊齐中御府长信病.意称脉法热病阴阳交者死.今切之不交.并阴阳者.脉顺清而愈.其热强未尽.犹活也.)

第四十三证 下之而仍发热歌[编辑]

病患脉微来又涩.误汗误下皆为失.(脉微则气虚.脉涩则血少.二者不可汗下.既下而又汗.荣卫皆虚.故发热也.)既汗亡阳斯恶寒.又下阴微还热极.(阴虚者阳必凑之.既下则阴虚.故阳入阴分.所以内外皆热.素问云.阳虚则外热.阴虚则内热.故热极也.)最忌阴阳皆已虚.热又不止病斯亟.更有劳复并食复.失于调治并将息.(既下之后.必须身凉.今下之而复热者.不特汗下之误.亦有劳复食复二证.劳复.谓病后用力.食复.谓饮食过度.失于调治之所致.)新瘥血气尚虚羸.劳复生热无气力.(劳复.则无力而少气.)脾胃尚弱食过多.食复发热还憎食.(食复.则发热呕吐.憎闻食臭矣.)小柴枳实栀子汤.数者用之宜审的.

第四十四证 恶寒歌[编辑]

恶寒发热在阳经.无热恶寒病发阴.(仲景云.发热而恶寒者.病发于阳也.无热而恶寒者.病发于阴也.)阳宜发汗麻黄辈.阴宜温药理中宁.(发于阳.宜桂枝麻黄青龙辈.发于阴.宜四逆理中也.)啬啬恶寒桂枝证.(仲景云.啬啬恶寒.翕翕发热.桂枝汤证.)汗后恶寒虚不任.(汗后恶寒.虚也.)脉微恶寒不可下.尚宜发汗莫令深.(脉微.不可下.虽发汗.亦微发汗可也.)亦有头汗恶寒者.柴胡加桂值千金.(头有汗而恶寒者.仲景用小柴胡加桂汤.)汗已恶寒心下痞.附子增加入泻心.(仲景云,心下痞,而复恶寒.汗出者.附子泻心汤主之.方第十八.)

第四十五证 背恶寒歌[编辑]

背阳腹阴各异位.阳弱恶寒多在背.(素问云.背为阳.腹为阴.背恶寒者.阳弱也.)一则三阳合病生.(仲景云.三阳合病.额上生汗.背恶寒者.是其证.)一则少阴寒在外.(仲景云.少阴病.得之一二日.口中和.背恶寒者.当以灸.以附子汤主之.)欲识阴阳病不同.口和不和各分发.(仲景云.背恶寒.口不仁者.三阳合病也.又云.口中和.背恶寒者.少阴也.)合病口燥并不仁.白虎抑阳是其对.(仲景以白虎治背寒.抑退阳也.)少阴口和须灸之.附子汤兼阴自退.(解在上.)

第四十六证 厥歌[编辑]

厥有冷厥有热厥.脉证当须仔细别.冷厥才病四肢冷.脉但沉微身不热.(冷厥.初得病便觉四肢逆冷.脉沉而微.身不甚热也.)足多挛卧并恶寒.引衣自覆仍不渴.(仲景云.凡厥者.阴阳之气不相顺接.便为厥.厥者手足厥冷是也.故多足拘挛.外恶寒.引衣自覆不烦渴.)热厥身热头且痛.三四日内厥方发.半日之间热复回.扬手掷足烦躁列.(热厥与冷厥.本自不同.冷厥.才病便厥.热厥.必四五日内方发.半日之间热复来也.扬手掷足.心中烦躁.)要之热深厥亦深.热微厥亦微相侵.(仲景云.伤寒一二日.至四五日厥者.必发热.前厥者后必热.厥深.热亦深.厥微.热亦微.厥应下之.而发汗者必口伤烂赤.)血气不通手足冷.医人不识却疑阴.其脉沉伏而更滑.头面有汗指甲温.急便下之安可慢.不然疑似祸相仍.(沉伏而滑.伏热在内也.四肢虽厥.指爪必温.皆阳实也.急下之则愈.)又有正汗来相逼.两手一手忽无脉.手足厥冷面不泽.细辛甘草汤脱厄.(朱肱云.忽然两手一手无脉.手足厥冷者.恐是正汗来.故有此证.用细辛甘草汤以助其汗.汗出则可愈.)心下怔.(之成切.怔忪惧貌.)(职容切.心动不定.惊也.)厥有水.脉紧厥时邪在里.(仲景云.伤寒.厥.而心下悸.先治其水.当与茯苓甘草汤以治厥.不尔.其水入胃.必利.又云.病者手足冷.脉乍紧者.邪结在胸.心下满而烦.即不能食.病在胸中.当吐之.宜用瓜蒂散.)发热七八日身冷.此名脏厥为难治.(仲景云.伤寒脉微而厥.至七八日.肤冷.其人不安.此为脏厥.非蛔厥也.蛔厥者.其人当吐.)

第四十七证 结胸歌[编辑]

病发于阳下之早.热气乘虚心 .(仲景云.病发于阳.而反下之.热入因作结胸.所以成结胸者.下之早.故也.)按之石 头项强.此是结胸证分晓.(仲景云.结胸者.头项亦强.如柔 状.下之则和.又云.其脉浮紧.心下痛.按之如石坚.)脉浮与大未可下.先汗后下无颠倒.(仲景云.其脉浮大.不可下.下之则死.)热毒上攻结在胸.枳实理中应恰好.(大抵结胸未辨虚实.先与理中加枳实佳.)大抵结胸有三说.大结小结并水结.(有大结胸.有小结胸.有水结胸.仲景云.但结胸无大热者.此为水结在胸胁也.但头汗出者.大陷胸汤治.)更有寒热二证存.热实寒实宜区别.(仲景云.太阳病.从心下至小腹满.痛不可近者.大陷胸汤主之.此大结胸也.又云.小结胸.病正在心下按之痛.脉浮滑者.小陷胸汤主之.此小结胸也.又云.伤寒结胸.热实脉沉紧.心下痛.大陷胸汤主之.此热实者也.又云.寒实结胸.无热证者.三物小陷胸汤.白散亦可服.此寒实者也.)此外有证名脏结.脉浮关小沉细绝.(仲景云.饮食如故.时时下利.寸脉浮关小细沉紧.名曰脏结.舌上白苔.滑者.难治也.)舌上滑苔不可医.痛引阴筋当死别.(仲景云.病者胁下素有痞.而在脐旁.痛引小腹.入阴筋者.此名脏结.死也.)结胸之状如 病.从心至脐不可近.(仲景云.结胸者项亦强.如柔 状.又云.从心以下至脐.不可近.大陷胸汤主之.)心中懊 并躁烦.阳气内陷非虚靳.(靳、居切.固也.仲景云.膈内拒痛.胃中空虚.客气动膈.短气烦躁.心中懊 .心下因硬.则为结胸也.)

第四十八证 痞歌[编辑]

痛为结胸否为痞.(音被.)关脉皆沉本同类.(仲景玉函云.发于阴而反下之.因作痞.仲景伤寒论云.病发于阳.而反下之.热入.因作结胸.病发于阴而反汗之.因作痞.盖痛则为结胸.不痛则为痞.结胸与痞.寸脉浮.关脉皆沉.)关上若浮且泻心.(仲景云.心下痞.按之濡.其脉关上浮者.大黄黄连泻心汤主之.)发渴烦躁五苓对.(仲景云.心下痞.与泻心汤.其人渴而口烦躁.小便不利者.用五苓汤主之.)桔梗枳实汤最佳.先与服之使行气.(晋人治痞气.多作桔梗枳实汤.往往便瘥.以其下气故尔.)下利雷鸣心下硬.甘草泻心汤可治.(仲景论中.泻心汤加减有五证.皆为痞气而设也.但满而不痛者.宜半夏泻心汤.色黄手足温者.黄连泻心汤.恶寒汗出者.附子泻心汤.干呕食臭胁下有水气者.生姜泻心汤.雷鸣心下硬.心烦不得安者.甘草泻心汤也.)

第四十九证 发黄歌[编辑]

寒湿在里不能散.热蓄脾中成此患.湿热宿谷更相搏.郁塞不消黄色绽.(巢氏云.寒湿在里则热蓄于脾胃.腠理不开.瘀热与宿谷相搏.烦郁不得消则大小不通.故身体面目皆变黄色.)头面有汗齐颈止.渴饮水浆曾莫间.(仲景云.但头汗出余处无汗.齐颈而还.小便不利.身必发黄也.)浮滑紧数脉来时.茵陈五苓皆可选.(茵陈蒿汤.五苓散.皆可选用之.)瘀血之证亦相类.大便必黑此其异.血证其间多发狂.要须辨别无乖戾.(发黄与瘀血.其证相似.皆因瘀热在里故也.但发黄者.小便多不利.瘀血则小便利.小腹硬满.大便黑色.仲景云.太阳病六七日.表证仍在.脉微而沉.及不结胸.其人发狂者.以热在下焦.少腹当硬满.小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太阳随经.瘀热在里故也.又云.小便自利.其人如狂者.血证谛也.)白虎之证亦身热.大率异同难辨别.白虎不能遂发黄.盖为周身汗发越.(白虎与发黄证亦相似.但白虎周身发汗.故不能黄.发黄证则余处无汗.齐颈而还)更有中湿并中风.发黄大抵亦皆同.湿则薰黄身尽痛.目黄风中气难通.(仲景云.湿家之为病.一身尽痛.发热.身色如薰黄.又有中风黄者.但目黄.气难通也.)

第五十证 发狂歌[编辑]

发狂二证当别白.阳毒蓄血皆凭脉.(发狂有二证.有阳毒发狂.有蓄血发狂.)阳毒发狂多干呕.烦躁脉实并面赤.(难经云.重阳者狂.重阴者癫.)蓄血如狂脉沉微.但欲嗽水不咽入.小腹硬满小便利.不发寒热大便黑.(仲景云.阳明病七八日.表证仍在.脉微而沉.反不结胸.其人发狂者.以热在下焦小腹当硬满.小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太阳随经.瘀热在里故也.抵当汤主之)大抵当汗而不汗.热化为血如何散.血上蓄兮喜忘多.血下蓄兮还闷乱.(素问云.血在上则忘.血在下则狂.)更有火劫发狂时.桂枝救逆汤加减.(仲景云.伤寒之脉浮.而医以火迫劫之.亡阳.惊狂.卧起不安.属桂枝.去芍药.加蜀漆.牡蛎.龙骨.救逆汤治)

第五十一证 发斑歌[编辑]

温毒热病证两般.发斑隐疹满身间.(仲景云.风气相搏.则为隐疹.身体为痒.痒者为泄风)温毒冬月冒寒气.至春始发在皮端.(此证谓冬月冒寒.至春阳气盛.发于表肤者.)热病表虚而里实.热毒不散锦纹斑.不可发汗重开泄.升麻汤辈可求安.(巢氏云.热病在表.已发汗.未解.或吐下后.热毒瓦斯不散.烦躁.谵语.此为表虚里实.热气燥于外.故身体发斑如锦纹.凡发斑不可用发汗药.令疮重开泄.更增斑烂也.宜升麻元参汤.热毒乘虚入胃.胃烂.故发斑.其热微者.赤斑出.剧者黑斑出.赤斑出者五死一生.黑斑出者十死一生.)

第五十二证 发喘歌[编辑]

伤寒喘急是其常.先论阳明及太阳.太阳无汗麻黄证.(仲景云.太阳病头痛发热.身疼.腰痛骨节疼痛.恶风.无汗而喘者.麻黄汤主之.又一证.太阳病下之微喘者.表未解也.桂枝加浓朴杏子汤主之.又一证.下后不可便行桂枝汤.若汗出而喘无大热者.可与麻黄杏子甘草石膏汤.)阳明潮热小承汤.(仲景云.潮热短气.腹满而有潮热者.小承气汤主之.)水停心下喘而咳.加减青龙必可当.(仲景云.伤寒表不解.心下有水气.发热而咳.或渴或利.小腹满而喘者.小青龙汤.)阴证喘时须喘急.反阴丹辈用为良.(阴证喘与阳证异.其喘必急.宜用反阴丹主之.)

第五十三证 发渴歌[编辑]

脉浮而渴太阳病.有汗而渴阳明证.渴而自利属少阴.三者不同须审订.(仲景云发汗已.脉浮数烦渴者.五苓散主之.又云阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以其汗多.胃中燥.猪苓复利其小便故也.又云.少阴病.其人欲吐.复不得吐.而烦.但欲寐.五六日自利而渴者.属少阴.此三证.渴虽同其病则异也.)自非大渴莫与水.小渴唯宜滋润尔.若令剧饮心下满.变成水结难调理.(仲景云.太阳病.胃中干.燥烦不得眠.其人欲饮水.当稍饮之.胃中和.则愈.)渴太阳.无汗休供白虎汤.汗后脉洪方可与.此证思之要审量(太阳病,须汗后渴.方可行白虎.亦须白虎加人参也.仲景云.伤寒脉浮发热无汗者.表未解.不可与白虎汤.渴者白虎加人参主之.)渴阳明.有汗且休供五苓.小便不利汗仍少.脉浮而渴用为精.(仲景云.阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多胃中燥.猪苓复利其小便故也.又云.若脉浮发热.渴欲饮水.小便不利.猪苓汤主之.)阳毒躁盛黑奴用.中暑黄连丸酒蒸.(黑奴丸.千金方也.酒蒸黄连丸.活人书方.二药虽非仲景之方.然治阳毒中暑.最为有效.)

第五十四证 吐血歌[编辑]

诸阳受病蕴邪热.在表当汗汗不发.(巢源方云.吐血者.皆由诸阳受邪热.初在表.应发汗.而汗不发.致使热毒入深.结于五脏.内有瘀积.故吐血也.)热毒入深结在中.瘀血既停须吐血.轻者犀角地黄汤.重者抵当方能绝.(小品犀角地黄汤.主伤寒及温病.应发汗而不发之.内瘀蓄血.及鼻衄吐血者.此汤主之.抵当汤治瘀血在内.)大下寸口脉沉迟.吐血升麻安可缺.(阳毒升麻汤.证云.阳毒二药.吐下之后.便成阳毒.或吐血下痢.其脉浮大数.面赤斑如锦纹.唾脓血者.此汤主之.)

第五十五证 衄血歌[编辑]

太阳阳盛必须衄.衄已解时何福祉.(巢氏云.脉浮紧发热.其身无汗自衄者愈.盖太阳病.有因衄血而便自解者.)浮紧无汗系麻黄.脉浮自汗桂枝属.二者服之不中病.脉尚如前宜再服.(仲景云.伤寒脉浮紧.不发汗.因致衄者.麻黄汤主之.故自汗脉浮者.宜桂枝也.麻黄桂枝正分表里.服之不中病尚宜再服.此活人书之意也.予谓此候不可不审察.细详仲景之书.又云.阳明病.口燥.但欲饮水不咽入者.此必衄.衄家不可攻其表.汗出额上陷.直视不能眠.不得 .又云.亡血家.不可攻其表.汗出.则寒栗而振.)衄后脉微血已虚.慎勿服之令病笃.且看犀角地黄汤.不止茅花须预速.(若脉微血虚.则麻黄桂枝皆不可用也.短剧犀角地黄汤.活人书云.茅花汤皆可用.)阴证本来无此候.少阴强发红来触.下厥上竭不可医.血流口鼻或耳目.(仲景云.少阴病.但欲无汗.而强发之.则衄血.不知从何道出.或从口鼻耳目中出.是为下厥上竭.为难治.)

第五十六证 吃噫歌[编辑]

胃虚为哕名吃噫.(吃、声哑语难也.噫胸气饱.出息.)多因吐下缘虚极.(古人方书无吃字.惟有哕.朱肱以哕者吃气也.)橘皮干姜退阴散.或灸乳下皆得力.(灸法见活人书.并良方中.)又有阳明小柴胡.视其前后部何如.(仲景云.伤寒.哕而渴者.视其前后.知何部不利.利之则愈.)因虚攻热必生哕.仲景言之岂妄欤.(仲景云.其人本虚.攻其热必哕.哕火外切.又于月切.逆气也.)更有一证欲作汗.阴阳升降致屯如.胃气上逆无休止.逡巡中汗自然除.(庞安常说.)

第五十七证 谵语歌[编辑]

实则谵语虚郑声.两般相似最难明.(仲景云.实则谵语.虚则郑声.郑声者重语也.直视谵语而喘满者死.下利不止亦死矣.)大小便利手足冷.更兼脉细是虚形.(此郑声之证也.)脉来洪数二便秘.谵语为因实得名.谵语证.本非一.或因下利或胃实.(仲景云.下利而谵语为有燥屎.承气汤主之.又云.阳明病.其人多汗.津液外出.胃中燥.大便必坚.坚者谵语.承气汤主之.)三阳合病或瘀血.或者热入于血室.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口中不仁.谵语又云.胁下满如结胸状.其人谵语.此皆热入血室.)大抵发热阳脉生.反见阴脉斯为逆.(谵语发热.见阳脉者生.见阴脉者死.)

第五十八证 烦躁歌[编辑]

伤寒烦躁证如何.阳明证与少阴科.阳明脉长大便秘.(仲景云.阳明脉长.自汗出.医复重发其汗.其人微烦不了了者.此大便坚也.)伤风之候太阳多.(仲景云.太阳病.服桂枝汤.烦不解者.宜刺风池风府.却与桂枝汤.又云.服桂枝汤.复大烦.渴不解.脉洪大者.白虎汤.)阴盛阳虚亦烦躁.少阴之证莫令讹.(大抵阴盛阳虚亦烦故.少阴证多烦躁.少阴肾也.肾恶燥.故热邪传入肾经.则烦躁宜矣.仲景云.少阴病恶寒而倦.则自烦.欲去其衣者可治.又云.自利烦躁不得眠者死.)汗下而烦医者误.(仲景云.伤寒吐下.发汗.虚烦.脉甚微.八九日心下坚痞.经脉动惕者.久而成萎.)病解而烦气未和.更有虚烦宜竹叶.莫作伤寒致误佗.(孙兆云.虚烦热疾.与伤寒相似.得病二三日.脉不浮不恶寒.身不疼痛.但热而烦.非表候.不可发汗.如脉不紧.实病.但热.或不烦.非里实.不可下.汗下必危损.但用竹叶汤主之.其病自然而愈也.)

第五十九证 懊歌[编辑]

伤寒懊 意忡忡.(懊、于告反. 、千金音作农.外台云奴冻切.)或实或虚病胃中.结胸下早阳内陷.阳明误下胃虚空.(懊 证有三.此一证.胃中因下空虚.而致也.仲景云.胃中空虚.客气动膈.短气烦躁.心中懊 .阳气内陷.心下因硬.则为结胸.又云.阳明证.其脉浮紧.下之则胃中空虚.客气动膈.心中懊 .舌上白苔者.栀子汤主之.若渴欲饮水者.白虎汤主之.)客气动膈心中躁.栀子汤兼大陷胸.(结胸.陷胸汤主之.白苔.栀子汤主之.)胃中燥屎宜承气.腹满头坚不可攻.(此一证.胃中下后有燥屎也.仲景云.阳明病.下之.心下懊 微烦.胃中有燥屎者.可攻.其人腹微满.头硬.后溏者.不可下之.有燥屎者.宜承气汤主之.)

第六十证 怫郁歌[编辑]

怫郁有虚亦有实.要须仔细明证脉.(怫.音拂.盖燥屎者实也.吐下者虚也.)燥屎唯宜承气汤.(仲景云.病者小便不利.大便乍难乍易.时有微热.怫郁不得卧.有燥屎故也.承气汤主之.)吐下极虚胃寒疾.(仲景云.伤寒大吐下后.极虚.复极汗者.其人外气怫郁.复与之水.以发其汗.因得哕.所以然者.胃中寒冷.故致此也.)火熏汗出目须黄.(仲景云.寸口脉.阳浮.阴濡而弱.医如火熏郁令汗出.客热因火而热发.怫郁蒸肌肤.身目为黄.)二阳并病面还赤.(仲景云.二阳并病.太阳初得病时.先发其汗.汗先出不彻.因转属阳明.续自微汗出.设面色缘缘正赤者.阳气怫郁.当解之薰之也)脉来洪大荣气长.(仲景云.寸口脉洪而大者.荣气长.荣气长则阳盛.怫郁不得出声.)随经医治何由失.

卷四[编辑]

第六十一证 惊惕歌[编辑]

伤寒何故生惊惕.吐下温针或火力.(或因吐下.或因温针.或因火劫.)下之谵语牡蛎汤.(仲景云.伤寒八九日.下之.胸满烦惊.小便不利.谵语.一身尽痛.不可转侧者.柴胡牡蛎龙骨汤主之.)妄用温针于理逆.(仲景云.太阳伤寒.加温针必惊也.)风温被火多(尺世切.�亦作螈.)( .子用切.仲景云.风温被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时 .若火熏之.一逆尚引日.再逆促命期.)阳明被火汗流出(仲景云.阳明病被火.额上微汗出.发热.汗出不恶寒.加温针者.必怵惕烦躁不得眠.)脉浮火劫必亡阳.(仲景云.伤寒脉浮.医以火迫.劫之亡阳.必惊狂卧起不安者.桂枝去芍药.加蜀漆.牡蛎龙骨救逆汤.)三者不同同此疾.少阳中风耳无闻.吐下悸惊常惕惕.(仲景云.少阳中风.两耳无所闻.目赤.胸中满而不烦.不可吐下.吐下则悸而惊.)

第六十二证 心悸歌[编辑]

伤寒心悸有多端.大抵三阳不一般.(仲景云.悸证有八九皆属三阳.)太阳便利多饮水.(仲景云.太阳病.小便利者.以饮水多.心下悸.小便少者.必苦.里急也.)阳明烦呕小便难.(仲景云.伤寒五六日.中风.往来多热.心下悸.小便不利.心烦喜呕者.小柴胡汤主之.)少阳吐下仍虚悸.(仲景云.少阳中风.两耳无所闻.目赤.胃中满而烦.不可吐下.吐下则悸而惊.)误下烦时胃内干.(仲景云.伤寒.其脉弦细.胁痛发热.此属少阳.少阳不可发汗.发汗则谵语.为属胃.胃和则愈.胃不和则烦而悸也.)脉来结代炙甘草.(仲景云.伤寒.脉结代.心动悸.炙甘草汤主之.方第三十九.)小建中行三日间.(仲景云.伤寒二三日.心中悸者.小建中汤.)汗过自冒桂甘证.肉 真武定须安.(此二证.自汗过而悸也.仲景云.发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤.方第二十七.又云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.方第四十二.)

第六十三证 冒闷歌[编辑]

二阳并病必须冒.宜刺大椎当慎表.(仲景云.太阳少阳并病.头痛或眩冒时.如结胸痞硬.当刺大椎第一间.肺俞肝俞.慎不可发汗.)下利面赤脉沉迟.汗出中心常郁懊.(仲景云.下利脉沉迟.其人面少赤.身有微热.下利清谷者.必郁冒汗出.)吐下汗后或动经.(伤寒吐下后.发汗虚烦.脉甚微.八九日.心下痞硬.气上冲咽喉.郁冒.经脉动惕者.久而成痿.)汲水灌身那得好.(仲景云.荣卫中风.医为大热.解肌发汗.热不止.又汲水灌其身.栗栗振寒.则以重被覆之.故汗出而冒烦.)汗下表里已先虚.汗出表和痊可保.(仲景云.太阳病下之而愈.先复发汗.以此表里俱虚.其人必冒.冒家汗出自愈.所以然者.汗出表和故也.)

第六十四证 干呕歌[编辑]

阳明胃络从头走.气上逆行须便呕.(呕者胃不和也.胃之络从头走足.今气上行而逆.故呕也.)阳明多呕小柴胡.(仲景云.伤寒五六日.中风.往来寒热.心烦喜呕.或胸中烦而不呕.小柴胡汤.)胸中有热黄连候.(仲景云.伤寒.胸中有热.胃中有邪气.腹中痛欲呕吐者.黄连汤主之.第二十五.)水停心下茯苓甘.(发汗吐下后.心下逆.满者.茯苓甘草汤.又方.心下有水气.干呕者.小青龙汤主之.)先呕后渴五苓救.(仲景云.呕而渴者.五苓散主之.)汗后余热竹叶汤.(汗后虚烦呕逆者.竹叶汤或橘皮汤.)烦虚栀子豉汤授.(烦虚者.栀子豉汤主之.得吐勿服.余者呕而有脓者.不可治呕.脓尽乃愈.)又有少阴呕证存.真武汤中加减否.(仲景云.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重.疼痛而利.此为有水气.其人或咳.或小便自利.或下利.或呕者.玄武汤主之.论中有加减之法.)

第六十五证 吐逆歌[编辑]

吐有冷热两证异.内脉外形当仔细.(吐有胃冷.有胃热者.当以内脉外形辨之.)烦渴脉数手心热.此是胃热之所致.(孙尚云.脉来数.手心热.烦渴者.胃热也.竹茹汤证.)曾经汗下关脉迟.胃中虚冷理中治.(肝脉迟.胃虚也.理中丸及汤主之.)膈上寒痰四逆汤.(仲景云.若膈上有寒.欲干呕者.不可吐.当温之.宜四逆汤.)汗后虚烦竹叶已.(汗后虚烦呕吐者.竹叶并橘皮汤证.)少阴欲吐复不吐.必竟吐之当审记.(仲景云.少阴病.其人饮食入.则心中温温欲吐.复不得吐.始得之.手足寒.脉弦迟.此胃中实也.不可下.当吐之.)

第六十六证 霍乱歌[编辑]

呕吐而利名霍乱.(仲景云.病有霍乱者.何也.答曰呕吐而利.此名霍乱.)四肢逆冷诚斯患.寒多不饮理中丸.热多而渴五苓散.(仲景云.霍乱而头痛发热.身体疼痛.热多.欲饮水.五苓散.寒多不饮水者.理中丸主之.又云.吐利汗出.发热恶寒.四肢拘急.手足厥.四逆汤主之.)暑月忽然心撮痛.两脚转筋多冷汗.上吐下利并躁烦.水沉香薷煎数盏.(暑月阴阳不和.清浊相干.食饮饫饱.伤于脾胃.而又取凉就冷.阴阳交错.变成吐利.三焦溷乱.腹中撮痛.大渴而烦.两脚转筋者.当用香薷散主之.)

第六十七证 头疼歌[编辑]

三阳往往病头疼.随证医治(平声.)各异能.(三阳经络上至于头.三阴至胸中而还.故三阳之邪至头.必头疼也.)太阳身热麻黄证.(仲景云.太阳病头疼发热.身疼.无汗而喘者.麻黄汤主之.)无热阳明胃气蒸.(仲景云.阳明病.手足若厥者.其人头必痛.若不呕不饮.手足不厥者.其头不痛.)少阳受病脉弦细.小柴胡证自分明.(仲景云.伤寒.其脉弦细.头痛发热.此为属少阳.少阳不可发汗.则谵语为属胃.胃和则愈.不和则烦而悸.)三阴太少无头痛.为是厥阴之证形.(三阴之中.太阴少阴无头痛.惟厥阴有也.)非时忽有 首疾.( 音消.出周礼.)必是停痰湿气并.(停痰湿气.亦令人头痛.)

第六十八证 胁痛歌[编辑]

少阳胆经循胁过.邪入此证痛无那.(那音糯.仲景云.少阳经络.循胁贯耳.因邪在此.则胁痛而耳聋.)心下坚满引胁痛.十枣医治定须可.(仲景云.太阳中风.吐下呕.头痛.心下痞.坚、满、引胁下痛.表解里未和者.十枣汤主之.)阳明坚满大便结.项强不食并潮热.因而转入少阳经.唯小柴胡汤紧切.(仲景云.阳明病.不大便.胁下坚满.舌上有苔者.可与小柴胡汤.又云.项强胁下满者.可与小柴胡汤.又云.伤寒五六日.中风.往来寒热.胸胁苦满.默默不欲食.小柴胡汤主之.又云.阳明病不解.转入少阳.胁下坚满.干呕者.小柴胡汤主之.)病患痞积贯脐旁.痛引阴筋名脏结.(仲景云.病者.胁下痛.素有痞积.在脐旁痛.引小腹入阴筋者.名脏结.)

第六十九证 腹痛歌[编辑]

腹痛有实亦有虚.要观证与脉何如.尺脉带弦并泄利.阳明虚痛建中须.(仲景云.伤寒.阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.先与小建中汤.)关脉若实大便秘.更加腹满实中居.(仲景云.病患不大便.绕脐腹痛.烦躁.发作有时.为有燥屎.)阴证腹痛四逆散.(仲景云.少阴病.四逆.其人或咳或悸.小便不利.或腹中痛.泄利下重者.四逆散主之.又云.少阴病.下利清谷.里寒外热.脉微欲绝.脉不出.或腹痛.通脉四逆汤主之.又云.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.真武汤主之.)下之腹痛桂枝祛.太阳病.医反下之.因腹满时痛.属太阴.桂枝加芍药汤主之.大实痛者.加大黄汤也.胃中有邪胸中热.呕吐黄连汤可除.(仲景云.伤寒.胸中有热.胃中有邪气.腹中痛.欲呕吐者.黄连汤主之.)

第七十证 咽痛歌[编辑]

咽痛阴阳各异宜.要须脉证两参之.脉浮而数吐脓血.此是阳毒之所为.(伤寒.脉浮数而大.唾脓血.千金.外台有乌扇膏治之.)脉沉兼细手足冷.或加吐利少阴兮.(仲景云.少阴法当咽痛.而复吐冷.)少阴阴阳脉俱紧.亡阳汗出要医治.(仲景云.其脉.阴阳俱紧.而反汗出.必亡阳.病属少阴.)又有伏气之为病.非常寒冷着人肌.咽喉先痛次下利.作肾伤寒方可医.(仲景云.伏气之病.以意候之.今月之内.欲有伏气.假令旧有伏气.当须脉之.若脉微弱者.当喉中痛.似伤寒.非喉痹也.病患云.实喉中痛虽尔.今复欲下利.)

第七十一证 咳嗽歌[编辑]

咳嗽三经要辨明.太阳阳明与少阴.太阳停水青龙候.(仲景小青龙二证.皆云心下有水气.干呕发热而咳者.小青龙汤主之.又云.心下有水气.咳而微喘者.小青龙汤.)小柴治咳值千金.(仲景云.中风七八日.心下悸.小便不利.身有微热.或咳者.小柴胡汤主之.)阳明能食咽必痛.咳时头痛定难禁.(仲景金匮云.冬阳明.但头眩不恶寒.故能食而咳者.其人咽必痛.不咳者.咽不痛.又云.冬阳明.反无汗.小便利.二三日.呕而咳手足厥者.其人头必痛.若不呕不咳.手足不厥者.头不痛.)少阴烦渴猪苓治.泄利须还四逆灵.(仲景云.少阴病.下利.六七日.咳而呕渴.心烦不得眠者.猪苓汤主之.又云.少阴四逆.其人或咳.小便不利.腹中痛泄利者.四逆汤.)忽然水气因生咳.真武汤功效最深.(仲景云.少阴病二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重.疼痛而利.此为有水气.其人或咳.或小便自利.或下利.或呕.玄武汤主之.)

第七十二证 遗尿歌[编辑]

风温被下必失溲.鼾睡难言自汗流.(仲景云.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重.多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.)三阳合病身体重.不觉遗尿也可忧.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口不仁.面垢.谵语.遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足厥冷.自汗宜白虎汤主之.)下焦不归亦遗溺.三者根据方病可瘳.(仲景云.下焦不归其部.则遗溲已上三证.随证治之可愈.)忽然直视并狂语.肾绝如何得久留.(仲景云.溲便遗失.狂言.反目直视者.此为肾绝也.)

第七十三证 腹满歌[编辑]

太阴腹满必时痛.(仲景云.太阴之为病.腹满吐食不下.下之甚.腹满时痛.)合病腹满身体重.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.)阳明腹满口苦干.微喘小柴胡可用.(仲景云.阳明中风.口苦咽干.腹满微喘.发热.脉浮而紧.下之.则腹满而小便难也.)谷疸之时且调胃.(仲景云.阳明病.脉迟欲成谷疸.下之则腹满.)潮热更兼便不利.勿令大下使之虚.微和胃腑宜承气.(仲景云.阳明脉迟.腹满而喘.有潮热.小承气汤主之.又云.腹大满而不大便者.小承气.微和其胃气.勿令大下.)下后心烦而腹满.栀子浓朴汤宜尔.(仲景云.伤寒下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤.)汗后浓朴最为佳.(仲景.发汗后腹胀者.浓朴五物汤.)吐后小承当审谛.(仲景云.伤寒吐后腹满者.小承气汤主之.此一证当仔细辨之.)太阴桂枝芍药汤.大实大黄汤可治.(仲景云.太阳病.医反下之.因腹满时痛属太阴.桂枝芍药汤.大实痛.则用大黄汤主之.)

第七十四证 蛔厥歌[编辑]

胃冷仍加发汗重.因成蛔厥吐长虫.病源本属厥阴证.宜用乌梅与理中.(仲景云.蛔厥者.其人当吐.今病者静而复时烦.此为脏寒.蛔上入其膈.故须臾得止.得食而呕.又烦者.蛔闻食臭必出.其人当自吐蛔.乌梅丸理中丸主之.)

第七十五证 自汗歌[编辑]

伤寒自汗证有九.卫不和兮桂枝候.(仲景云.病患脏无他病.时发热.自汗出而不愈者.此卫气不和也.先其时发汗则愈.宜桂枝汤.)风温风湿及伤风.(仲景云.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.此风温自汗也.仲景云.湿家之为病.其人头汗出.背强.欲得覆被向火.又云.额上汗出.微喘.此风湿自汗也.仲景云.太阳中风.阴弱者汗自出.此伤风自汗也.)中暑亡阳柔 有.(仲景云.太阳中 者.其人汗出.恶寒.身热而渴.此中暑自汗也.仲景云.伤寒自汗出.小便数.心烦微恶寒.脚挛急.桂枝加附子人参.其间增桂.令汗出.附子温经亡阳故也.又云.脉阴阳俱紧.而反汗出.为亡阳.属少阴.此亡阳自汗也.仲景云.太阳病.发热汗出.不恶寒.名曰柔 .此柔 自汗出.)霍乱下利四肢逆.(仲景云.霍乱吐利.汗出发热.恶寒.四肢拘急.手足厥冷.四逆汤主之.)阳明多汗津液漏.(仲景云.阳明病.阳脉微而汗出少者.为自和.汗多者太过.太过者阳积于内.亡津液.大便因坚也.)少阴无汗或有之.额上手背时时透.(仲景云.阴不得有汗.故知非少阴也.少阴有汗但额上手背有耳.朱蒂伤寒阴证.诀云.阴病.额上手背皆有冷汗.三二日中尚可行.)随证治疗莫令差.更看病形深体究.

第七十六证 头汗歌[编辑]

病患里虚而表实.玄府不开腠理密.无能作汗润皮肤.阳气上行头上出.津液既竭五内干.误下重虚成大疾.(病患表实.玄府不开.汗不能浃于周身.故上腾而发于颈额也.汗既出多.五脏津液寡少.又重责之以汗.必成大疾.)头有汗兮多涂径.剂颈而还发黄病.(仲景云.若不结胸.但头汗出.余处无汗.剂颈而还.小便不利.多必发黄.)往来寒热表未解.(仲景云.伤寒五六日.其人已发汗.而复下之.胸胁微满硬.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热而烦.此为未解.小柴胡汤桂枝汤.)手足冷时非阴证.(仲景云.伤寒七八日.头汗出.微恶寒.手足冷.心下满.口不欲食.大便坚.其脉细.此为阳微结.有表复有里也.脉虽沉紧.不得为少阴.所以然者.阴不得有汗.今头汗出.故知非少阴也.可与小柴胡汤.)肝乘肺部刺期门.(仲景云.伤寒.发热.啬啬恶寒.其人大渴欲饮酢浆.其腹必满.身自汗出.小便利.其病欲解.此肝乘肺.名曰横.当刺期门.期门穴在乳下.)心中懊 栀子应.(仲景云.阳明病.下之.其外有热.手足温不结胸.心中懊 .若饥不能食.但头有汗出者.宜用栀子汤主之.)膈间坚满茯苓汤.六者看详宜审订.

第七十七证 欲得汗歌[编辑]

阳加于阴有汗期.过关之脉要须知.(素问云.阳加于阴.谓之有汗.俗谓过关之脉也.)有时两手忽无脉.恰似重阴欲雨时.(有时一手无脉.或两手无脉者.有汗证也.)病患本虚必发颤.不虚得汗颤何为.不颤不汗自然解.阳阴和顺更何疑.先曾吐下并亡血.内无津液故如斯.(仲景云.病有战而汗出.因得解者.何也.答曰.脉浮而紧.按之反芤.此为本虚.故当战而汗出也.若脉浮而数.按之不芤.此人本不虚.若欲自解.但汗出耳.不发战也.病有不战.不汗出而解者.何也.答曰.其脉自微.此以当发汗.若吐若下.若亡血.内无津液.此阴阳自和.必自愈.)止爱 周身润.来时最忌水淋漓.(凡得汗欲令手足皆周. 一时益佳.但不欲流离.)汗出如油是恶证.忽加喘急病倾危.(仲景云.汗出如油喘而不休.此为命绝也.)停痰 癖皆隔汗.先须荡涤要医治.(伤寒最怕先有宿患.如痰饮癖块.皆能隔汗.不能得.先开达管道.经络通为佳.)水升火降阴阳合.大汗来时命得回.(肾水升.心火降.坎离得交.阴阳合和.必大汗至矣.)

第七十八证 舌上苔歌[编辑]

阴阳俱紧鼻出涕.舌上苔滑勿妄治.蜷卧恶寒多呕痰.腹内痛者须成利.(仲景云.脉阴阳俱紧.口中气出.唇口干燥.蜷卧足冷.鼻中涕出.舌上苔滑.勿妄治也.至七八日以来.其人微发热.手足温者.此为欲解.或到七八日以上.反大热者.此为难治.设使恶寒者.必欲呕也.腹内痛者.必欲利也.)阳明湿痹并脏结.色白苔滑多在舌.(二证见下文.)脏结无阳不可攻.(仲景云.脏结者无阳证.不往来寒热.其人反静.舌上滑苔者.不可攻.)湿痹丹田应有热.(仲景云.湿痹之候.舌上有苔者.以丹田有热.胸中有寒.湿痹中湿也.)阳明懊 胁下坚.栀子柴胡不徒设.(阳明有二证.仲景云.阳明.心中懊 舌上苔者.栀子汤主之.又云.阳明病.胁下坚满.不大便而呕.舌上苔者.可与柴胡汤.上焦得通.津液得下.胃气因和.身 然汗出则解.)

第七十九证 下脓血歌[编辑]

伤寒表实里还虚.热气乘虚肠里居.下利脓血赤黄汁.或如鱼脑状难拘.(病源.伤寒病.苦表实里虚.热气乘虚入于肠胃.则下赤黄汁.若湿毒瓦斯盛.则腹痛壮热.下脓血如鱼脑或如烂肉汁.)太阳下之脉浮滑.定知便血色殷(于闲切.)如.(仲景云.太阳下之.其脉浮而滑者.必下血.)阳明下血而谵语.热入血室病难除.(仲景云.阳明病下血而谵语者.必为热入血室.头汗出者.当刺期门.随其实而泻之. 然汗出则愈.)少阴脓血桃花证.不尔刺之邪可祛.(仲景云.少阴下利.便脓血者.桃花汤主之.又云.少阴病下利.便脓血者可刺.)下利脉浮尺中涩.或者发厥热如初.二证皆圊脓血利.悉见长沙仲景书.(仲景云.一证伤寒发热四日厥.反三四日复热.四日厥少热多.其病当愈.四日至六日热不除.必清脓血.又一证云.下利脉又浮数.尺中自涩.其人必圊脓血.)

第八十证 昼夜偏剧歌[编辑]

卫气循环不暂停.昼则行阳夜在阴.卫独留阳阳跷盛.阳盛阴虚夜不宁.忽若留阴阴跷满.阴满阳虚昼却争.(黄帝针经云.卫气者.昼日行于阳.夜行于阴.卫气不得入于阴.常留于阳.留于阳则阳气满.满则阳跷盛而不得入于阴.阴气虚则夜不得宁也.卫气留于阴.不得行于阳.留于阴.则阴盛.阴盛则阴跷满.不得入于阳.阳气虚.故昼则争而不安.)暮谵昼了阴虚证.昼躁阳虚夜气清.(仲景云.妇人伤寒发热.经水适来.昼则明了.暮则谵语.为热入血室.又云.下之后.复发汗.昼则烦躁不得眠.夜而安静.不呕不渴.无表里证.脉沉微身无大热者.干姜附子汤主之.热入血室.以阴虚而邪入之也.故暮谵昼了.下而复汗.以亡阳而卫在阴也.故昼躁夜静.)要须调卫各归分.二气谐和可渐平.

卷五[编辑]

第八十一证 循衣摸空歌[编辑]

伤寒吐下仍不解.大便不利潮热在.循衣摸床惕不安.独语犹如见鬼怪.微喘直视不识人.谵语狂言还可骇.大承服后脉弦生.忽若涩兮死何悔.(仲景云.伤寒吐下后.未解.不大便.五六日.至十余日.其人日晡所发潮热.不恶寒.如见鬼神.状若剧者.发则不识人.循衣妄撮床惕不安.微喘直视.脉弦者生.涩者莫不死.仲景云.太阳中风以火劫之.两阳相熏灼.其身发黄.鼻衄血.循衣摸床.小便利者.可治.华佗云.病患循衣缝.不可治.)

第八十二证 筋惕肉歌[编辑]

病患肉 并筋惕.汗过经虚真武敌.(仲景云.大青龙汤证云.若脉微弱.汗出恶风者.不可服之.服之则厥逆.筋惕肉 .此为逆也.又云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩.身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.)不然邪入大经中.状如 惊痫疾.发汗动经身振摇.宜用茯苓桂枝术.(仲景云.伤寒若吐下后.心下逆满.气上冲胸.起则头眩脉沉紧.发汗则动经.身为振摇者.茯苓桂枝白术甘草汤.又云.伤寒吐下后.汗虚.脉微.眩经脉动惕者.久而成痿.)动气在左误下之.忽尔肉 最为逆.(仲景云.动气在左.不可发汗.发汗则头眩.汗不止.怵惕肉 .)

第八十三证 口燥咽干歌[编辑]

脾中有热胃干枯.口燥咽干津液无.阳明白虎加参证.少阳口苦小柴胡.(仲景云.阳明病.脉浮紧.咽干.口苦.口干舌燥者.白虎汤.又云.少阳之为病.口苦咽干目眩者.宜小柴胡汤.)咽干慎不可发汗.发汗无津气愈虚.(仲景云.咽喉干燥不可发汗.)少阴口燥急须下.肾经少水致焚如.(仲景云.少阴病.得之二三日.口燥咽干.急下之.宜服承气汤.又云.少阴病二三日.咽痛者.与甘草汤.不瘥.与桔梗汤.此证切宜审用之.)虫蚀上部声嗄惑.咽干蚀脏下(上声.)名狐.(仲景云.狐惑之病.虫蚀上下部.蚀上部则声嗄.蚀下部则咽干.)

第八十四证 伤寒似疟歌[编辑]

伤寒似疟三证详.血室阳明及太阳.(谓妇人热入血室.及阳明太阳证也.)太阳汗出脉洪大.桂枝各半合麻黄.(仲景云.太阳病八九日.如疟状.热多寒少.清便自可.宜桂枝麻黄各半汤.)阳明忽尔还如疟.不呕清便热复凉.脉若虚浮桂枝稳.小承气脉实相当.(仲景云.病者烦热.汗出即解.复如疟状.日晡所发者.属阳明.脉实者当下之.脉浮虚者.当发其汗.下宜承气汤.发汗宜桂枝汤.)妇人热入血凝结.柴胡加入地黄汤.(仲景云.妇人中风.七八日.寒热往来.经水适断.血结.如疟状.宜小柴胡主之.)

第八十五证 邪中三焦歌[编辑]

寸口阴阳脉俱紧.上下二焦皆受病.(仲景云.寸口脉.阴阳俱紧者.当邪中于上焦.浊邪于下焦.)清邪中上洁为名.浊邪中下浑斯应.(仲景云.清邪中上.名曰洁.浊邪中下名曰浑也.)阴中于邪必内栗.足膝逆冷便溺出.(又云阴中于邪.必内栗也.又云.浊邪中下.阴气为栗.足膝逆冷.便溺妄出也.)阳中于邪项必强.发热头疼颈挛屈.(阳中于邪.必发热头痛.项强颈挛.腰痛胫酸也.)皆因雾露气为伤.随证治之宜审的.

第八十六证 多眠歌[编辑]

多眠四证病形殊.风温狐惑及柴胡.更有少阴同共四.当观形与证何如.风温身热常自汗.(仲景云.风温脉.阴阳俱浮.自汗.身重多眠.鼻息必鼾.)小柴胁满项强拘.(仲景云.阳明中风.脉弦浮大.而短气.腹都满.胁下及心痛.其人嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.宜小柴胡汤.)少阴自利但欲寐.(仲景云.少阴病.但欲寐.六经中此一经最难辨难治.要在审详.然证辨亦有不寐者.仲景云.少阴病.其人欲吐不吐而烦.但欲寐.五六日自利而渴者.属少阴.仲景不论方.又云.少阴脉微细沉.但欲卧.汗出不烦.自欲吐.五六日自利.烦躁不得卧寐者死.又云.心中烦而不得卧者.黄连阿胶汤.)狐惑多眠非一途.(仲景云.狐惑证.嘿嘿但欲卧.目瞑不得眠.泻心苦参汤主之.又玉函一证云.三阳合病.脉浮大.上关上但欲寐.目合则汗.)

第八十七证 不得眠歌[编辑]

伤寒何事不得眠.汗过胃中干燥烦.(仲景云.太阳病发汗.若大汗出.胃中干.燥烦不得眠.其人欲饮水.当稍饮之.荣卫和则愈矣.)或因吐下虚烦致.(仲景云.发汗吐下后.虚烦不得眠.若剧者.必反复颠倒.心中懊 .栀子豉汤主之.)或因大热语言颠.(阳毒热病.皆不得眠.)小便不利正发渴.心烦少气苦孜煎.忽若水停心下满.但与猪苓可保全.(仲景云.胃中干燥.不得眠者.猪苓汤.)伤寒瘥后热尚在.阴未复时阳使然.(病源云.卫气昼行于阳.夜行于阴.阴主夜.夜主卧.谓阳气尽.阴气盛.则目瞑矣.今热气未散.与诸阳并.所以阳独盛.阴偏虚.虽复病后仍不得眠者.阴气未复于本.故也.外台有肘后乌梅汤.)

第八十八证 小便不利歌[编辑]

胃中干则无小便.慎勿利之强使然.(病源云.伤寒发汗后.而汗出不止.津液少.胃中干.小肠有伏热.故小便不通也.故不可强利之.)下焦有热不通泄.量病浮沉用药宣.(下焦有热者.可宣导之也.)咳而有水青龙候.(仲景云.伤寒表不解.心下有水气.干呕发热而咳.或小便不利.小腹满或喘者.小青龙汤主之.)项强无汗桂枝痊.(仲景云.服桂枝汤.或下之.仍头项强痛.翕翕发热.无汗.心下满.胀痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白术汤.)大抵中湿发黄者.先利小盒饭使快.(大抵中湿发黄.先利小便使快.仲景云.中湿之为候.其人小便不利.大便反快.但当利其小便.仲景论风湿证云.若被下者.小便不利.又云.伤寒身色如金黄.如橘子色.小便利.腹微满者.茵陈蒿汤主之.)阳明汗多津液无.却以小便利为戒.(仲景云.阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多.胃中燥猪苓复利其小便也.)阳若凑之阴分(去声.)虚.小便难出热中居.(素问云.阴虚者.阳必凑之.阳入阴分.则膀胱热.而小便难.)漏风不止桂加附.(仲景云.太阳病发汗.遂漏风不止.恶风.小便难.四肢急.桂枝加附子汤主之.)阳明风中小柴胡.

第八十九证 小便自利歌[编辑]

太阳下焦有热秘.小腹必满便不利.小便不利反自利.此是抵当血证谛.(大抵热在下焦.小腹必胀满.小便不利.今反利者.有瘀血也.仲景云.伤寒有热.而小腹满.应小便不利.今反利者.此为血证.当下之.宜抵当丸.又云.太阳病身黄.其脉沉结.小腹坚.小便不利.为无血.小便自利.其人如狂者.血证谛也.宜抵当汤.)阳明自汗小便结.忽若利时津液竭.屎虽坚硬不可攻.蜜兑用之斯要诀.(仲景云.阳明病.汗出.若发其汗.小便自利.此为津液内竭.屎虽坚不可攻之.宜用蜜兑导之.使通.或土瓜根.猪胆汁.皆可以导之也.)又问小便何故数.肾与膀胱虚热作.虚则故令小便频.热则迟涩相击搏.(虚中有热.小便故难频.并必迟涩也.)自汗不可服桂枝.(仲景云.伤寒脉浮自汗出.小便数.心烦.微恶寒.脚挛急.服桂枝.得之便厥作.甘草干姜汤主之.)趺阳浮涩是脾约.(仲景云.趺阳脉浮而涩.浮则胃气强.涩则小便数.浮涩相搏.大便必硬.其脾为约.麻仁丸主之.)胃中不和谵语时.调胃承气宜斟酌.(仲景云.伤寒脉浮.自汗.小便数.若胃中不和.谵语者.少少与调胃承气汤.)

第九十证 大便不利歌[编辑]

大便坚硬或不通.柴胡承气可收功.(大柴胡汤.大小承气皆要药也.)亦有不可攻击者.歌在前篇里证中.(前篇里证歌有不可下者.)寒则溏热则垢.可见阴阳虚实候.岁火不及大寒行.民病骛溏肠胃吼.(素问云.岁火不及.寒乃大行.民病骛溏者.鸭溏也.)

第九十一证 大便下利歌[编辑]

伤寒下利多种数.要识阴阳勿差互.三阳利时身必热.三阴但温无热具.(三阳下利.身热.三阴下利.但温而不热.此其大概也.)合病自利葛根汤.或用黄芩无致误.(仲景云.太阳阳明合病.必自利.葛根汤主之.桂枝证医反下之.利不止者.葛根黄芩黄连汤.)自利不渴属太阴.少阴必渴肾虚故.(仲景云.自利不渴属太阴.其脏有寒故也.当温之.宜四逆辈.又云.自利而渴者.属少阴虚.故引水自救也.)外审证.内凭脉.内外并观斯两得.脉大由来却是虚.脉滑而数有宿食.(脉经云.大则为虚.仲景云.滑而数者.有宿食也.)协热而利脐下热.(仲景云.太阳证.外证未除.而数下之.遂协热而利.利下不止.心下痞硬.表里未解者.桂枝人参汤.朱肱云.协热利.脐下必热也.)谵语而利燥屎结.(仲景云.下利而谵语者.为有燥屎也.属承气汤.)少阴心痛口燥烦.却与利之斯要诀.(仲景云.少阴病.下利.清水.色青者心下必痛.口干燥者可下之.宜大柴胡汤.六经中惟少阴病难治.有补泻之法.不可不审也.)

第九十二证 狐惑证歌[编辑]

虫食下部名曰狐.虫食上部名曰惑.狐则咽干惑声嗄.伤寒变坏成斯疾.面目乍赤乍白黑.但欲睡眠昏默默.更有虫食脏间.舌上尽白齿无色.(仲景云.狐惑之病.其气如伤寒.嘿嘿但欲卧.目瞑不得眠.起则不安.食于喉咽者为惑.食于阴者为狐.狐惑之病.并恶饮食.不欲闻食臭.其面乍赤乍黑乍白.食于上部.其声嗄.食于下部其咽干.食上部者泻心汤主之.食下部者苦参汤淹洗之.食肛外者.烧用雄黄熏之.)上唇有疮蚀其脏.下唇疮甚连肛食.(须频看上下唇有无疮.有疮则杀人紧急者也.)多因下利而得之.此证杀人为最急.

第九十三证 百合歌[编辑]

百脉一宗皆病形.无复经络最难明.(巢氏云.伤寒百合病者.谓无经络.百脉一宗.悉致病也.皆因伤寒虚劳.大病之后.不平复而变成斯病也.)欲卧又却不得卧.欲行还复不能行.饮食有美有不美.虽如强健步难胜.如有寒.复无寒.如有热.复无热.口苦小便还赤结.药才入口即吐利.如有神灵来作孽.病后虚劳多变成.百合地黄汤可啜.(巢氏云.其状意欲食获不得食.常默.欲卧复不得卧.欲出行而复不能行.饮食或有美时.或有不美时.或如强健人.而欲卧复不得卧.如有寒复如无寒.如有热复如无热.至朝口苦.小便赤黄.百合之病.诸药不能疗.得药则剧而吐.如有神灵所加也.身形如和.其人脉微软.每尿辄头痛.其病六十日乃愈.若尿时不头痛.淅淅然如寒者.四十日愈.若尿时快然但眩者.二十日愈也.)

第九十四证 辨伤寒疫气不同歌[编辑]

春气温和夏暑热.秋气凄凉冬凛冽.四时正气自调均.不犯寒邪无病孽.冬时寒凛欲周密.君子深藏宜入室.中而即病曰伤寒.触冒寒邪成此疾.毒瓦斯若深不即病.至春与夏邪方出.春为温病夏为暑.变态无端证非一.(以上论伤寒也.仲景云.春为温和.夏为暑热.秋气清凉.冬气冷冽.此则四时正气之序也.冬时严寒.万类深藏.君子周密.则不伤于寒.触冒之者乃名伤寒耳.其伤于四时之气.皆能为病.以伤寒为最者.以其最成杀厉之气也.中而即病者.名曰伤寒.不即病者寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病.暑病热极.重于温也.是以辛苦之人.春夏多温热病者.皆由冬时触冒所致.非时行之气.)若乃时行自不同.盖是不时之气失.春时应暖反大寒.夏时应热却寒栗.秋气清凉大热来.冬气寒时似春日.少长一般病相似.此是时行号温疫.欲知正气与天行.要在潜心占斗历.(以上论行时疫气.仲景云.凡时行者.春时应暖而反大寒.夏时应热而反大凉.秋气应凉而大热.冬时应寒而反大温.此非时有其气.是一岁之中.长幼之病相似者.此时行之气也.夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法者.当按斗历占之.)

第九十五证 妇人伤寒歌[编辑]

妇人此疾当区别.身重身轻不同列.产前身重且安胎.产后血虚先补血.(产前安胎.产后补血.此大法也.)水火相刑浸自伤.荣卫不和多阻节.平居水常养于木.水木相资血通彻.(伤寒.男子先调气.妇人先调血.血室不蓄.则一气谐和.血室凝结.水火相刑.五行相克以生.相扶以出.平居之日.水常养于木.水木相生.则荣养血室.血室不蓄.则脾无蕴积.无蕴积则刚燥不生.)左关浮紧汗为宜.正恐室中成血结.(妇人左关浮紧.不可下.当发其汗.以救血室.荣卫得和.津液自通.浃然汗出而解也.)血室不蓄脾无蕴.刚燥不生免邪热.(血蓄则刚燥生.仲景所谓无犯胃气.及上二焦者也.)产后多生三种病.大便坚秘难通泄.郁冒仍兼自汗多.皆是血虚津液竭.(妇人产后有三种病.大便秘.郁冒.自汗.皆是血虚所致也.)血虚而厥厥必冒.冒家解时汗流浃.津液既少大便难.孤阳上出恐阴绝.(三病皆血少阴虚.孤阳独行所致也.当补阴抑阳.)唯有柴胡四物汤.庶可调和使安悦.

第九十六证 妇人热入血室歌[编辑]

妇人中风七八日.身热续续发寒栗.经水适来或适断.热随阴血居其室.昼则明了暮谵语.状如见鬼如 疾.无犯胃气及二焦.小柴胡证尤为的.更刺期门以泻肝.邪去自然保安吉.切须急疗莫迟迟.变证来时恐无及.(仲景云.妇人中风.发热恶寒.经水适来.得之七八日.热除后.遍身凉.胸膈苦满.如结胸状.谵语者.此为热入血室也.当刺期门穴.随其虚实而取之.又云.妇人中风七八日.续得寒热.发作有时.经水适断者.此为热入血室.其血必结.故使如疟状.发作有时.小柴胡汤主之.又云.妇人伤寒.发狂.经水适来.昼则明了.暮则谵语.如见鬼状者.此为热入血室.无犯胃气.及上二焦.自愈.)

第九十七证 伤寒瘥后病歌[编辑]

伤寒瘥后还喜唾.胸里有寒实无那.此候唯宜服理中.胃暖病治痰自破.(仲景云.大病已后.其人喜唾.久久不了.胸上有寒当温之.宜理中丸主之.)劳复枳实栀子汤.发热小柴胡亦可.(仲景云.大病已后.劳复.枳实栀子汤主之.又云.伤寒瘥后发热.小柴胡汤主之.)腰下水气牡蛎散.(仲景云.大病已后.腰下有水气者.宜用牡蛎散主之也.)日暮微烦脾不磨.要须损谷自然安.甘节吉兮必无祸.(仲景云.病患脉已解.日暮微烦者.以病新瘥.强与谷.食不消也.损谷则愈.周易节卦.九五.甘节吉.往有尚.象曰甘节之吉居位中也.)

第九十八证 伤寒五脏死绝歌[编辑]

水浆不下汗如油.形体不仁喘不休.此为命绝终难治.更看何脏绝中求.汗出发润为肺绝.唇吻反青肝绝忧.脾绝口黑并黄色.肾绝便失与遗溲.心绝身似烟熏黑.更兼直视与摇头.五脏皆绝无可疗.纵逢和缓亦难瘳.(仲景云.脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.水浆不下.形体不仁.乍静乍乱.此为命绝也.又未知何脏.先受其灾.若汗出发润.喘而不休者.此肺先绝也.阳反独留.形体如烟熏.直视摇头.此心绝也.唇吻反青.四肢 习者.此肝先绝也.环口黧黑.柔汗发黄.此脾绝也.溲便遗失.狂言.反目直视.此为肾绝也.)

第九十九证 伤寒死脉歌[编辑]

伤寒死脉定难痊.阳病见阴端可怜.(仲景云.阳病见阴脉者死.)上气脉散为形损.耳聋浮涩命难全.(仲景云.伤寒.咳逆上气.其脉散者死.谓其形损.故也.扁鹊云.病若耳聋.脉反浮大而涩者.死也.)谵言身热宜洪大.沉细而微寿不延.腹大泄利当微细.紧大而滑归下泉.吐衄若得沉细吉.浮大而牢叹逝川.(扁鹊云.病若谵言妄语.身当有热.脉当洪大.而反手足厥逆.脉沉细而微者而死.病若大腹泄.脉当微细而涩.反得紧大而滑者死.病若吐血复鼽衄血者.脉当沉细.而反浮大而牢者.死也.)阴阳俱虚热不止.乍疏乍数命归天.(仲景云.阴阳俱虚.热不止者死.脉至乍数乍疏者死.)如屋漏.如雀啄.来如弹石去解索.(经云.脉如屋漏.如雀啄者死.脉来如弹石.去如解索者死.弹石者.辟辟急也.解索者.动数而随散乱.无复以绪者也.)虾游鱼翔脉证乖.转豆偃刀形候恶.(经云.病患脉如虾之游.如鱼之翔者死.脉如转豆者死.如偃刀者死.)下不至关阳气绝.上不至关阴气铄.(经云.寸脉下不至关为阳绝.尺脉上不至关为阴绝.皆死不治.)代脉来时不用医.必定倾危难救药.(仲景云.代.阴也.得此脉者必难治也.)

第一百证 伤寒死候歌[编辑]

伤寒死候要须知.泄而腹满大难医.舌本烂伤热不已.(千金云.伤寒死候有九证.二曰泄而腹满甚者死.六曰舌本烂伤.热不已者死.)汗后脉躁亦倾危.(太素云.热病已得汗.而脉尚躁.此阴极之脉也.死.千金云.伤寒已得汗.脉静者.生躁者死.)汗出虽多不至足.(千金云.汗出不至足者死.)手循衣缝更何为.(华佗云.病患手循衣缝者不可活.)卵缩舌卷证候恶.(华陀云.卵缩舌卷者必死.)口张目陷不多时.(华佗云.口如鱼.口不闭.目眶陷者皆死.)赤斑五死一生在.黑斑十死更何疑(凡发斑者.热乘虚入胃.胃烂故也.赤斑出五死一生.黑斑出十死一生.)两感伤寒最大忌.死期六日命难追.(仲景云.热虽甚不死.若两感于寒而病者.必死.)



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