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口齒類要

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口齒類要
作者:薛己 
公元1528年

繭唇一

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《内經》云:「脾氣開於口。」又云:「脾之榮在唇。蓋燥則乾,熱則裂,風則(?),寒則揭。」 若唇(?) 情動火傷血;或因心火傳授脾經;或因濃味積熱傷脾。大要審本症、察兼症,補脾氣,生脾血 則燥自潤,火自除,風自息,腫自消。若患者忽略,治者不察,妄用清熱消毒之藥,或用藥(?)

治驗

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州守劉克新患繭唇,時出血水,内熱口乾,吐痰體瘦,腎虛之症悉具,用濟陰地黄丸,年許而癒。

一儒者因勞役感冒,唇生瘡,或用四物加黄柏、知母之類而癒。後復作,彼仍用前藥,益甚。腹中陰冷,余用補中益氣湯加茯苓、半夏,治之而癒。

儒者楊國華,因怒,唇口兩(?)

一男子素善怒,唇腫脹,服清胃等藥,時出血水,形體骨立。余用補中益氣加半夏、茯苓 桔梗,月餘唇腫漸消,元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草數劑,乃去梔加參、朮而痊。

一婦人懷抱久鬱,或時胃口嘈辣,胸膈不利,月水不調而衰少,日晡發熱,食少體倦,唇腫年餘矣。余用歸脾湯加薑汁、炒黃連、山梔,少佐吳茱萸。嘈辣頓去,飲食少進,乃去黃連,加貝母、遠志。胸膈通利,飲食如常,又用加味逍遙散、歸脾湯,間服百餘劑,月水調而唇方癒。

一婦人懷抱久鬱,患繭唇,雜用消食降火,虛症悉具,盜汗如雨,此氣血虛而有熱也。 用當(?) 。更以逍遥散、歸脾湯,間服百餘劑而唇亦瘥。

一婦人唇裂内熱,二年矣。每作服寒凉之劑,時出血水,益增他症,余用加味清胃散而癒。後因怒,唇口腫脹,寒熱而嘔,用小柴胡,加山栀、茯苓、桔梗,諸症頓癒。復用加味逍遙散(?)

一婦人善怒,下唇微腫,内熱體倦。用化痰藥,食少作嘔,大便不實,唇出血水;用理氣消導,胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經閉;用清胃行血,肢體愈倦,發熱煩躁,涎水涌出。余曰:「此七情損傷肝脾,誤行剋伐所致。」遂用濟生歸脾湯,食進便實;用加味逍遙散,腫消熱退;用補中益氣湯,脾健涎止。後因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,唇腫甚。此怒動肝火,而傷陰血,用四物合小柴胡,加山梔,頓癒。又因怒,脇乳作脹,肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不利。此怒動肝木而剋脾土,用補中益氣加川芎、芍藥而癒。又勞役怒氣,飲食失節,發熱喘渴,體倦不食,下血如崩,唇腫熾甚。此肝經有火,不能藏血;脾經氣虛,不能攝血,用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而癒。

一男子內熱作渴,咳唾痰涎,大便乾澀,自喜壯實,問治於余。余曰:「此脾腎陰虧陽旺之症 ,當壯水之主。」不信,自服二陳、芩、連之類。次年下唇漸腫,小便赤澀,執守前藥,唇出 血水,大便黑塊,小便淋瀝,請余往治。余曰:「大便結黑,小便淋瀝,肝腎敗也;唇口腫白 ,脾氣敗也。」辭不赴,竟殁。

一婦人月經不調,兩足熱,年餘後而身亦熱,勞則足腿酸疼。又年餘,唇腫裂痛。又半(?) 唇裂出血,形體疲倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗。余曰:「此肝脾血虛火症。彼不(?)

一婦人善怒,唇腫,或用消毒之藥,唇脹出血,年餘矣。余曰:「須養脾胃滋化源,方可癒。」彼執用前藥,狀如翻花瘤而死。

口瘡二

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口瘡上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致,當分别而治之。如發熱作渴飲冷 ,實(?) 湯。手足逆冷,肚腹作痛,中氣虛寒也,用附子理中湯。晡熱內熱,不時而熱,血虛也,用 八物如丹皮、五味、麥門。發熱作渴,唾痰,小便频数,腎水虧也,用加减八味丸。食少便 滑,面黄肢冷,火衰土虛也,用八味丸。日晡發熱,或從腹起,陰虛也,用四物、參、朮、 五味、麥門;不應,用加減八味丸。若熱來復去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動,或無定 處,或從脚起,乃無根之火也,亦用前丸,及十全大補加麥門、五味。更以附子末,唾津調 搽湧泉穴,若概用寒凉,損傷生氣,為害匪輕。

治驗

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秋官趙君言,口舌生瘡,勞則體倦,發熱惡寒,此內傷氣血之症,用補中益氣加五味、(?)

進士劉華甫,口舌生瘡,午前熱甚,脈數而有力,用清心蓮子飲稍癒。更以四物二連湯全癒。後因勞役,日晡發熱,脈數而無力,用四物加參、朮、柴胡少瘥。但體倦口乾,再用補中益氣湯而癒。

武庫劉君,口舌生瘡,口乾飲湯,乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白朮散而痊。

廷評曲汝為口内如無皮狀,或咽喉作痛,喜熱飲食,此中氣真寒,而外虛熱也。用加減八味丸而癒。

儒者費懷德,發熱,口舌狀如無皮,用寒涼降火藥,面赤發熱,作偶少食,痰涎自出,此脾胃復傷虛寒而作也。用附子理中湯,以溫補脾胃;用八味丸,補命門火,乃癒。

一男子口糜爛,脈數無力,此血虛而有火,用四物,加茯苓、白朮,少用黃柏、知母,(?)

地官李孟卿子新婚,口舌糜爛,日晡益甚,用八珍湯,加五味、麥門,而口瘡癒。更用加減八味丸,而元氣實。

一男子唇舌生瘡,口苦作嘔,小便淋澀,此肝、脾火動,以小柴胡,加山梔、酸枣仁、遠志(?)

一儒者口苦而辣,此肺、肝火症,先以小柴胡加山梔、膽草、茯苓、桑皮而漸癒。更以六君加山梔、芍藥而痊瘥。若口苦脇脹,小便淋瀝,此亦肝經之病,用六味丸,以滋化源。

一男子口臭,牙齦赤爛,腿膝痿軟,或用黃柏等藥益甚,時或口鹹,此腎經虛熱,余用六味丸悉瘥。

一婦人口苦脇脹,用小柴胡、山梔、黃連少癒。更以四君子加芍藥、當歸、柴胡而瘥。

一婦人每怒口苦,發熱晡甚,以小柴胡合四物二劑。更以四物加柴胡、白术、茯苓、(?)

一婦人每怒則口苦兼辣,頭痛脇脹,乳內刺痛,此肝、肺之火。用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。後勞兼怒,口復苦,經水頓至,用四物加炒梔、炒膽草一劑,更以加味逍遥散(?)

齒痛三

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齒者腎之標,口者腎之竅。諸經多有會於口者,齒牙是也。徐用誠先生雲∶齒惡寒熱等症,雜之邪,與外因為患。治法∶濕熱甚而痛者,承氣湯下之,輕者清胃散調之;大腸熱而齦腫痛者,清胃散治之,重則調胃丸清之;六鬱而痛者,越鞠丸解之;中氣虛而痛者,補中益氣湯補之;思虛傷脾而痛者,歸脾湯調之;腎經虛熱而痛者,六味丸補之;腎經虛寒而痛者,還少丹補之,重則八味丸主之;其屬風熱者,獨活散;大寒犯腦者,血芷散;風寒入腦者,羌活附子湯。病症多端,當臨症制宜。

治驗

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宗伯毛三江,胃經虛熱,齒牙作痛,用補中益氣加熟地、丹皮、茯苓、芍藥尋愈。

廷尉張中梁齒動,或用清胃散,肢體倦怠,飲食少思,牙齒作痛。余曰∶此脾腎虧損,用安腎丸、補中益氣湯兼服。外用羌活散而愈。或牙根潰爛,如喜寒惡熱者,乃胃血傷也,用清胃散。若惡寒喜熱者,胃氣傷也,用補中益氣湯。

楊考功齒動作渴,屬脾胃虛弱,陰火熾甚,用補中益氣加酒炒黑黃柏四劑,又服加減八味丸,諸症頓愈。又用補中益氣湯而痊癒。

王侍御齒搖齦露,喜冷凍飲料食,此胃經濕熱。先用承氣湯以退火,又用清胃散以調理而齒固。繼而用六味丸以補腎水,羌活散以祛外邪,而尋愈。

王吏部。患齒痛,或用祛風等劑,更加寒熱體倦,懶食慾嘔。彼以為火盛。余曰∶病因元氣不足,前藥复傷。遂用補中益氣加茯苓、半夏,元氣复而諸症愈。

郭職方善飲,齒痛腮頰 腫。此胃經濕熱,用清胃散加干葛、荊、防而愈。

鄭吏部仲冬牙痛連腦,此腎經風寒所犯。用羌活附子湯一服即愈。此症不問冬夏,腎虛者多患之,急用此藥可瘳,緩則不救。

朱工部午後有熱,遇勞遺精,甚齒即痛。此脾腎虛熱。先用補中益氣送六味丸,更以十全大補湯而愈。

黨吏部齒根腫痛, 連 頰。此胃經風熱,用犀角升麻湯即愈。

表兄顏僉憲牙痛,右寸後半指脈洪而有力。余曰∶此大腸積熱,當用寒涼之劑。自泥年高,服補陰之藥,呻吟徹夜。餘與同舟赴京,煎涼膈散加荊、防、石膏,與服一鍾即愈。

大尹餘時正素善飲,齒常浮痛,腹痛作瀉。此酒積傷脾。食後用清胃散,食前解醒湯而膳部鐘复齋,每勞心則齒縫脹而不能咀嚼,此元氣虛弱。先用補中益氣湯而痊。更用十全大補湯,雖勞不作。

儒者柴濟美善飲,牙蛀不生,或時作痛,用桃仁承氣湯二劑,又以清胃散加山梔、葛根

●男子晡熱內熱,牙痛齦潰,常取小蟲,此足三陰虛火,足陽明經濕熱。先用桃仁承氣湯二劑,又用六味地黃丸而愈。

●男子患齒痛,飲食難化,大便不實。此脾腎不足。用還少丹而愈。

●男子每足發熱,牙即浮腫。此足三陰虛火。用加減八味丸,而不復作。

●男子齒浮作痛,耳面黧色,口乾作渴,日晡則劇。此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減

●婦人因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚。此肝火傷胃,寒藥复傷。用六君子加芍

●婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,後患齒痛。此胃火生痰也。用二陳加芩、連下越鞠丸而瘳

●婦人發熱齒痛,日晡益甚,月水不調。此脾經血虛所致。用逍遙散加升麻尋愈。後因怒复痛,仍以前藥加川芎而痊。

●婦人因怒,牙痛寒熱。用小柴胡加芎、歸、苓、術、山梔而疼痛止,用加味逍遙散,荊婦每產後,齒根皆動,必逾日乃止。後復懷妊,臨月時,立齋翁偶至,言及此症,留十全大補湯二劑,令產後煎服,齒不復動矣。果如言,愚奇其神異,敢綴數言,附之卷末。後有作者,皆得觀法焉,則先生之德,垂之永久矣。後學吳江史羊生頓首謹書。

貌雲叔父芝岩先生,齒根浮腫,痛不可忍,命貌求治於立翁先生。翁曰∶此痛齦浮而不動,屬於坤土,乃足陽明脈所貫絡也,因胃有濕熱故爾。用清胃散加山梔、玄參進一服,應手而瘥。貌謹記其梗概,以附醫錄,將俾後之學醫者,有所準則云。嘉靖丁未仲秋,晚眷生鬱貌頓首拜書。

舌症四

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經言∶舌乃心之苗,此以竅言也。以部分言之,五臟皆有所屬;以症言之,五臟皆有所主。

,為陰血虛熱;若咽痛舌瘡,口乾足熱,日晡益甚,為腎經虛火;若四肢厥冷,惡寒飲食,或痰甚眼赤,為命門火衰;若發熱作渴,飲冷便閉,為腸胃實火;若發熱惡寒,口乾喜湯,食少體倦,為脾經虛熱;若舌本作強,腮頰腫痛,為脾經濕熱;若痰盛作渴,口舌腫痛,為上焦有熱;若思慮過度,口舌生瘡,咽喉不利,為脾經血傷火動;若恚怒過度,寒熱口苦,而舌腫痛,為肝經血傷火動。病因多端,當臨時制宜。凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖,或舌上,或邊傍,出血洩毒,以救其急。惟舌下濂泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針,慎之。

治驗

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工部徐檢齋。口舌生瘡,喜冷凍飲料食,或咽喉作痛,大便秘結。此實熱也。用清涼飲,治仲侍御多思慮,舌作痛,用苦寒降火藥,發熱便血,盜汗口乾,肢體日瘦。此脾氣虧損,血虛之熱,用加味歸脾湯而愈。

●男子不慎酒色,冬喜飲冷,舌常作痛,小便頻數,舌裂痰盛。此腎水枯涸,陰火無制,名,名上消,是心移熱於肺,用白虎湯加人參治之。若關脈洪數有力,喜飲冷,小便黃,大便硬而自汁者,名中消,調胃承氣湯下之。

學士吳北川過飲,舌本強痛,言語不清,痰氣湧盛,肢體不遂。餘作脾經濕痰治之而愈秋官鄭過飲,舌本強腫,言語不清。此脾虛濕熱。用補中益氣加神曲、麥芽、幹葛、澤瀉而愈。

●膏粱之人患舌痛,敷服皆消毒之藥,舌腫勢急。餘刺舌尖及兩傍,出紫血杯許,腫消一二.更服犀角地黃湯一劑,翌早复腫脹,仍刺出紫血杯許,亦消一二。仍服前湯,良久舌大腫,又刺出黑血二杯許,腫漸消。忽寒熱作嘔,頭痛作暈,脈洪浮而數,此邪雖去而真氣癒傷。與補中益氣倍加參、 、歸、術,四劑而安,又數劑而愈。

●婦人善怒,舌痛煩熱,用降火化痰等藥,前症益甚,兩脅作脹;服流氣飲,肚腹亦脹,經行不止。此肝虛不能藏血,脾虛不能統血。用加味歸脾加麥門、五味而愈。若因暴怒,而患前症,用小柴胡加丹皮、山梔;血虛者,用八珍加參、術、柴胡、山梔、丹皮;虛甚須加炮

●男子舌下牽強,手大指次指不仁,或大便秘結,或皮膚赤暈。此大腸血虛風熱。用逍遙散加槐角、秦艽而愈。

●婦人冬患腦疽,腫痛熱渴,脈洪數實。餘用清熱消毒散,潰之而愈。次年三月,其舌腫大,遍身患紫疔如葡萄,不計其數,手足尤多,各刺出黑血,服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,便秘二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢,生草一錢,水煎三五沸服,大小便出臭血甚多,下體稍退,乃磨入犀角汁,再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消,更與犀角地黃湯而愈。

●婦人善怒,舌本強,手臂麻。余曰∶舌本屬脾土,肝木剋之故耳。治以六君子加柴胡、芍藥而愈。

先兄口舌糜爛,痰涎上壅,飲食如常,遇大風欲僕地。用補中益氣湯,及八味丸即愈。間藥數日仍作,每勞苦則痰盛目赤,漱以冷水,舌稍愈,頃間舌益甚,用附子片噙之即愈。服前二藥諸症方痊。

喉痹諸症五

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喉痺謂喉中呼吸不通,語言不出,而天氣閉塞也;咽痛嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地鄉村所患相同者,屬天行運氣之邪,治法當先表散。大忌酸藥搽點寒藥下之,恐鬱其表於內,而不得出也。其病有二∶其一屬火。經云∶少陽所到為喉痺。又云∶少陽同天之政,三之氣,炎暑至民病喉痺,用仲景桔梗湯。或面赤斑者屬陽毒,用陽毒諸方汗之可也。

其二屬陰濕。經云∶太陰之盛,火氣內鬱成喉痺。又云∶太陰在泉,濕淫所勝,病嗌腫喉痺,用活人半夏桂枝甘草湯。或面青黑者,屬陰毒,用陰毒法可汗之。

蕭山先生雲∶喉痺不惡寒,及寸脈大滑實於關尺者,皆屬下症。宜硝石、青黛等寒藥降之,或膽礬等酸劑收之。韓 和先生雲∶寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。東垣先生雲∶兩寸脈實,為陽盛陰虛,下之則愈。故予遵此法以治前症,如鼓應桴也。

陳無擇治喉痺不語,用小續命加杏仁七個,煎服甚效。本草治中氣急喉痺欲死,白殭蠶為末,薑汁調下立愈。丹溪云∶殭蠶屬火,而有土有水,得金氣而成。治喉痺者,取其火中清化之氣,以從治相火,散濁逆結滯之痰。

陳藏器每治臟寒咽閉,吞吐不利,用附子去皮臍炮裂,以蜜塗炙,蜜入內,含之勿咽雲孫押班治都知潘元從喉閉,孫以藥半錢,吹入喉中,少頃吐出膿血,立愈。潘詣孫謝曰∶大急之患,非明公不能救,救人之急,非藥不能療,贈金百兩,願求方以濟非常之急。孫曰∶用豬牙皂角、白礬、黃連各等分,置新瓦上,焙乾為末,既授為方,不受所贈。

謙甫雲∶戊辰春鄉村病喉痺者甚眾,蓋前年終之氣,及當年初之氣二火之邪也。用甘結芩、連、半夏、殭蠶、鼠粘子、葛根等劑發之,虛加參、 、當歸之類。水漿不入,先用解毒雄黃丸,醋化灌之,痰出更灌薑汁,服前藥無不神驗。若用膽礬酸寒點過者皆不治,蓋邪鬱不出故也。以上治法,《內經秘旨》救生之良法,故錄之,見《醫學綱目》。

治驗

廷評張汝翰,患喉痛,日晡益甚,此氣血虛而有熱,用八珍湯而愈。後每入房,發熱頭痛,用補中益氣加麥門、五味及六味丸常服,後不復作。

秋官葉,素陰虛,因怒忽喉痛,寒熱頭痛,項強目直,小便自出,此皆肝火之症。肝主筋膜,火主腫脹,火旺則血涸筋攣,自係緊急,頸項如拔,陰挺痿痺,則小便自遺。遂刺患處出毒血,用四物、柴胡、山梔、玄參、甘草而蘇。再用六味丸料,以生肝血滋腎水,諸症悉愈太守葉,咽喉腫痛,痰涎不利,手足發熱,喜冷凍飲料食,用清咽利膈湯二劑。不應,刺少商穴,喉少寬,痰從鼻出如膠,患處出紫血稍寬,至七日咳出穢膿而愈。

●儒者三場畢,忽咽喉腫閉,不省人事,喘促痰湧,汗出如水,肢體痿軟,脈浮大而數。此飲食勞役,無根虛火上炎,用補中益氣加肉桂,一劑頓蘇。

義士顧克明,咽喉作痛,至夜發熱,此肝腎陰虛之熱。用四物,加酒炒黑黃柏、知母、麥門嘶,作渴發熱,日晡足熱,用滋腎丸、加減八味丸,間服三月餘,喜其年富,謹疾得愈。

喉痛六

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(附乳蛾、懸癰、楊梅瘡)

丹溪先生雲∶咽痛屬血虛,用四物加竹瀝。陰虛火上炎者,必用玄參;氣虛加人參、竹又云∶咽喉腫痛有陰虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必澀,去死為近。宜人參一味,濃煎,細細飲之,如作實症治之,禍在反掌。此發前人未發,救無窮之夭枉。餘更以上焦風熱積熱,及膀胱陰虛等症,一二於後云云。

治驗

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通府李朝用,咽喉腫痛,口舌生瘡。此上焦風熱,先用荊防敗毒散二劑,喉痛漸愈。又地官黃北盤喉痛,作渴飲冷,大便不通,此上下表裡實熱。用防風通聖散,治之頓愈。

地官胡誠甫,咽喉燥痛,此腎經膀胱虛熱。用四物,加黃柏、知母、玄參,四劑少愈。更以人參固本丸,一劑不復發。

職方盧抑齋,咽喉腫痛,兩目蒙昧,小便赤澀,此膀胱濕熱。用四苓散加黃柏、黃連、知母、茵 、防己,治之而頓愈。又用六味地黃丸而痊。

儒者王文遠,咽喉腫痛,口舌生瘡,勞則愈甚,余謂脾肺氣虛,膀胱有熱。以補中益氣加玄參、酒炒黑黃柏、知母稍愈,乃去黃柏、知母,加山茱萸、山藥乃瘥。

●儒者年逾五十,咽喉痛服涼藥,或過勞痛愈甚,此中氣虛熱。以補中益氣,加炒黑芩、連,四劑而愈,乃去芩、連,又數劑痊癒。

●儒者腳發熱,則咽喉作痛,內熱口乾,痰涎上湧。此腎經虧損,火不歸經。用補中益氣加麥門、五味,及加減八味丸而痊癒。

●老人咽喉痛,小便數而赤,日晡尤甚,此膀胱陰虛,當滋化源。以補中益氣加酒炒黑黃柏、知母二味,四劑咽痛稍可,乃去二味加以山茱、山藥、麥門、五味,頓愈。

●男子咽喉腫痛,藥不能下,針患處出紫血少愈,以破棺丹噙化,更用清咽利膈散而愈

●男子素善飲,咽喉作痛,內熱作渴,小便不利,飲食如常。此膀胱積熱,用四苓散,加茵 、大黃,四劑諸症漸退。又用清心蓮子飲而安。

●星士,勞而入房,喉痛漸閉,痰涎上湧,四肢乍熱。此陰虛陽氣飛揚。用補中益氣加憲副姜時川,癸卯冬就診於予,右寸浮數有力,口中有瘡。余曰∶此胃火傳於肺也,滋味慎起居。甲辰秋复就診,尺脈洪數而無力。余曰∶此肺金不能生腎水,宜靜養以滋化源。彼雲∶今喉間及耳內,不時燥痛,肢體不時發熱,若無根之火殞無疑矣。後謂劉古峽雲∶立齋謂我之病可疑。至乙巳孟春。古峽謂余曰∶姜公之病已如尊料。遂同餘往視,喉果腫潰脈愈洪大,或用瀉火之藥反速其歿。

雲間吳上舍年逾五十,咽喉腫痛,或針出血,神思雖清,尺脈洪數,而無倫次,按之細微如無。余曰∶有形而無痛,陽之類也,當峻補其陰,今反傷其陰血必死,已而果歿。蓋此症乃腎氣虧損,無根之火炎上為患,惟加減八味丸料煎服,使火歸源,庶幾可救。

府庠歸雲橋之內,產後患喉痛,服清熱等劑益甚。餘診之,屬膀胱經血虛也,蓋膀胱之內脈上行,至頸而還,用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏,二劑而愈。

嘉靖辛丑仲秋,大方憑幾執筆就書,咽喉間偶有痰涎,遂左顧吐之,以未及合而頸骨如摧,莫能轉視,至夜增劇,潛發盜汗,手足麻冷,臥起必藉人扶持,稍動則痛連心腹,苦楚萬狀,不可勝數,如是者三四日。得立齋先生視之曰∶此怒動肝火,膽得火而筋攣縮。以六味地黃丸料加山梔、柴胡,以清肝火生膽血。一劑未竟日,而談笑舉動,一一如常矣。接見賓從,俱以為前日之病者罔也,先生之神妙,類多如此。惜乎,不肖疏怠蹇拙,不能盡述。姑以其親視者,筆之以為明驗耳。吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書。

●婦人喉間作痛,兩月後而潰,遍身筋骨作痛,餘以為楊梅瘡毒,先以萆 湯,數劑而平,更以四物加萆 、黃 二十劑,諸症悉退。

●彌月小兒,口內患之,後延遍身,年餘不愈。以萆 為末,乳汁調服,母以白湯調服,月餘而愈。餘見《保嬰粹要》。

●男子先患喉痛,復發楊梅瘡。用輕粉等劑,愈而復發,仍服前藥,後又大發,上 潰爛,與鼻相通,臂腕數顆,其狀如桃,大潰,年餘不斂,虛症悉見。餘以萆 湯為主,兼以健脾之劑,月餘而安。餘見《外科樞要》。

諸骨稻穀發鯁七

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治諸骨鯁,用苧麻根杵爛丸,彈子大,將所鯁物,煎湯化下。

一方魚骨鯁,用細茶、五倍子等分為末,吹入咽喉,立愈。

一方以犬吊一足,取其涎,徐徐咽之,即消。

又方白萼花根搗爛取汁,徐徐咽之,不可著牙。

治稻芒糠谷鯁喉,將鵝吊一足取涎,徐徐嚥下,即消。

治吞釘鐵金銀銅錢等物,但多食肥牛脂諸般肥肉等味,隨大便而下。

一方吞錢,燒炭末,白湯調下,數匙即出。或服蜜升許。或食茨菇,其錢自化。

治吞發繞喉不出,取自亂發作灰,白湯調服一錢。

治吞鐵或針,用餳糖半斤濃煎,艾汁調和服之。

一方磁石,磨如棗核大,鑽眼,以線穿令吞喉間,針自引出,或吞錢金銀銅鐵,磁石須陰陽家用驗者。

治諸鯁咒法八

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子和雲∶大凡魚骨麥芒,一切竹木刺鯁於喉間,及發絆不能下;用《道藏經》中一咒法∶取東方無根水一碗,先以左手結三台印,將水置印上,後將右手持一劍,訣於水上,虛書一龍字,密咒九遍;咒曰∶吾從東方來,路傍一池水,水里一條龍,九頭十八尾,問君治何物,專用此間水。連誦九遍,患者飲之,即愈。

誤吞水蛭九

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治誤吞水蛭,食蜜即愈,試以活蛭投蜜中,即化為水,屢驗。一書云∶井中生蛭,以白馬骨投之,即無,試之亦驗。水蛭即螞蝗也,雖死為末,見水復活,人吞之為害不小,治以前法

諸蟲入耳十

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治百蟲入耳,用鹽汁灌之,或蔥汁尤良,或豬肉少許,炙香置耳孔邊亦出;或用細蘆管入耳內,口吸之蟲隨出。

蜒蚰入耳,以鹽少許搽耳內,即化為水。

蜈蚣入耳,以雞肉置耳邊自出。凡蟲毒入腹作脹,飲好酪二升許,蟲化為水,而毒亦消

蛇入七竅及蟲咬傷十一

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凡蛇入七竅,劈開蛇尾,納川椒數粒,以紙封之,其蛇自出。更煎人參湯飲之,或飲酒食蒜

男女體氣十二

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治腋氣,五更時,用精豬肉二大片,以甘遂末一兩,拌之,挾腋下,至天明。以生甘草,煎湯飲之,良久瀉出穢物,須在荒野之外,則可恐穢氣傳入故也,根據法三五次,即愈。虛弱者,間日為之,其他密陀僧、胡粉之類,皆塞竅以治其末耳。

附方並註

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清胃散

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治胃火血燥唇裂,或為繭唇,或牙齦潰爛作痛。

黃連(炒) 生地黃 升麻(各一錢) 牡丹皮(八分) 當歸(三錢二分)

上水煎服。

加味清胃散

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即前散加芍藥、柴胡,治脾胃肝膽經熱。

柴胡清肝散

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治肝經怒火,風熱傳脾,唇腫裂,或患繭唇。

柴胡 黃芩(炒,各一錢) 黃連(炒) 山梔(炒,各七分) 當歸(一錢) 川芎(六分)生地黃(一錢) 升麻(八分) 牡丹皮(一錢) 甘草(三分)

上水煎服。若脾胃弱,去芩、連,加

濟陰地黃丸

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治陰虛火燥,唇裂如繭。

五味子 熟地黃(自製杵膏) 麥門冬 當歸 肉蓯蓉 山茱萸(去核) 枸杞子 山藥甘州

歸脾湯

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(一名濟生歸脾湯)

治思慮傷脾,血耗唇皺,及氣郁生瘡,咽喉不利,發熱便血,盜汗晡熱等症。

木香 甘草(各三分) 人參 白朮 茯苓 黃 (炒) 當歸 龍眼肉 遠志 酸棗仁(服。

加味歸脾湯

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即前方加柴胡、丹皮、山梔,治思慮動脾火,元氣損傷,體倦發熱,飲食不思,失血牙

補中益氣湯

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治中氣傷損,唇口生瘡,或齒牙作痛,惡寒發熱,肢體倦怠,食少自汗,或頭痛身熱,煩躁作渴,氣喘脈大而虛,或微細軟弱。

人參 黃 (炒) 甘草(各一錢半) 白朮 當歸 橘紅(各一錢) 柴胡 升麻(各五分)

羌活散

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治風熱傳脾,唇口 皺,或頭痛目眩,或四肢浮腫如風狀。

羌活 茯苓 薏苡仁(各等分)

上每服三五錢,水煎,入竹瀝一匙服。

人參理中湯

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治口舌生瘡,飲食少思,大便不實,或畏寒惡熱,作嘔腹痞。此中氣不足,虛火炎上。

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙,各等分)

上每服五七錢,或一兩,水煎服。

附子理中湯

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治症同上,但四肢冷逆,或嘔吐泄瀉。

茯苓 白芍藥(各二錢) 附子 人參(各二錢) 白朮(四錢)

上水煎服。

香砂六君子湯

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治口舌生瘡,服涼藥過多,以致食少作嘔,或中氣虛熱所致。

人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮(各一錢) 藿香(八分) 甘草(炒,六分) 宿砂仁(炒

人參安胃散

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治胃經虛熱,口舌生瘡,喜熱飲食。

人參 白茯苓(各一錢) 黃芩(二錢) 甘草(炙) 陳皮(各五分) 黃連(三分) 芍藥(服。

七味白朮散

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治虛熱,口舌生瘡,不喜飲冷,吐瀉口乾。

人參 白朮 木香 白茯苓 甘草(炙) 藿香(各五分) 幹葛(一錢)

上水煎服。

四君子湯

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治口舌生瘡,脾胃虛弱,飲食少思,肚腹不利。

人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)

上薑棗水煎服。

六君子湯

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治胃氣虛熱,口舌生瘡,或寒涼克伐,食少吐瀉。

人參 白朮 茯苓(各一錢半) 陳皮 半夏 甘草(各一錢)

上薑棗水煎服。

二陳湯

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治脾胃虛弱,口舌生瘡,或中脘停痰,嘔吐噁心,飲食少思等症。

陳皮 茯苓 半夏(各一錢半) 甘草(炙,五分)

上薑棗水煎服。

葛花解醒湯

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治酒積,口舌生瘡,或嘔吐泄瀉。

白荳蔻 宿砂仁 葛花(各五分) 木香(二分) 青皮(二分) 陳皮 茯苓 豬苓 人參白朮 神曲(炒) 澤瀉 乾薑(各三分)

上水煎服,得微汗,酒病去矣。

龍膽瀉肝湯

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治口苦,或生瘡。

柴胡(一錢) 黃芩(七分) 甘草 人參 天門冬(去心) 龍膽草(酒拌炒焦) 黃連(炒)山梔(炒) 麥門冬 知母(各五分) 五味子(三分)

上水煎服。

小柴胡湯

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治肝膽經風熱侮脾土,唇口腫痛,或寒熱往來,或日晡發熱,或潮熱身熱,或怒而發熱脅痛,甚者轉側不便,兩脅痞滿,或瀉利咳嗽,或吐酸苦水。

柴胡(一錢) 黃連(一錢半) 半夏 人參(各一錢) 甘草(炙,五分)

上薑棗水煎服。

怒動肝火,牙齒痛寒熱,加山梔、黃連。

梔子清肝散

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治三焦及足少陽經風熱,口舌生瘡,或耳內作癢,出水疼痛,或胸間作痛,或寒熱往來茯苓 川芎 芍藥 牛蒡子(炒) 當歸(各七分) 柴胡 山梔 牡丹皮(各一錢) 甘草(五分)

上水煎服。

人參敗毒散

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(加防風、荊芥,名荊防敗毒散)

治一切表症,瘡瘍 痛,發寒熱,或拘頭痛,脈細有力者。

人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 茯苓 川芎 桔梗 枳殼 甘草(各一錢)

上水煎服

奪命丹

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治喉閉或疔瘡,發大毒,或麻木,或嘔吐,重者昏憒。若疔毒牙關緊急,用三五丸為末,水調灌下,有奪命之功。

蟾酥(幹者酒化) 輕粉(各五分) 枯白礬 寒水石( ) 銅綠 乳香 沒藥 麝香(各硃砂(三錢) 蝸牛(二十個,另研,無亦效)

上為細末,用蝸牛或酒糊為丸,如綠豆大。每服一二丸,溫酒或蔥湯下。

東垣白芷散

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治大寒犯腦,牙齒疼痛。

麻黃 草荳蔻(各一錢) 黃 升麻(各二錢) 當歸 熟地黃(各五分) 吳茱萸 白芷(各四分) 本(三分) 桂枝(二分半) 羌活(八分)

上另為末,和勻搽之。

東垣牢牙散

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治牙齦露肉,牙疳腫痛,或牙齒動搖欲落,或牙齒不長,牙黃口臭。

升麻(四分) 羌活 地骨皮(各一兩) 膽草(一兩半,酒浸)

上為末,以溫水漱口,每用少許擦之。

獨活散

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治風毒牙痛,或牙齦腫痛。

獨活 羌活 川芎 防風(各五分) 細辛 生地黃 荊芥 薄荷(各二錢)

上每服三五錢,水煎嗽咽。

謙甫加減瀉白散

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治膏粱醇酒,勞心過度,肺氣有傷,以致氣出腥臭,涕唾稠粘,咽嗌不利,口苦乾燥。

桑白皮(二錢) 地骨皮 片黃芩 甘草(炙,各一錢) 知母(七分) 五味子(十粒)麥門冬(五分) 桔梗(一錢)

上薑棗水煎服。

犀角升麻湯

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治陽明經、風熱牙疼、或唇頰腫痛。

犀角(鎊) 升麻 防風 羌活(各一錢) 白附子(五分) 川芎 白芷 黃芩(各七分)甘草(三分)

上水煎熟,入犀末服。

玄參升麻湯

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治心脾壅熱,口舌生瘡,或木舌重舌,或兩頰腫痛。

玄參 赤芍藥 升麻 犀角(鎊) 桔梗 管仲 黃芩(炒,各一錢) 甘草(五分)

上水

三黃丸

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治實熱口舌生瘡,作渴喜冷,或齒齦腫痛等症。

黃芩 黃連 黃柏(各等分)

上為末,水糊丸,桐子大。每服七八十丸,白湯下。

安腎丸

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治腎虛牙痛腰疼。

補骨脂(炒) 川楝子肉(炒) 葫蘆芭(炒) 茴香(炒) 續斷(炒,各二兩) 桃仁 杏仁(炒) 山藥 茯苓(各二兩)

上為末,蜜丸,桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

八味丸

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治腎氣虛寒,牙齒作痛,面色黧黑,精神憔瘦,腳膝無力,飲食少思;或痰氣上升,小便頻數,齒不堅固;或口舌糜爛,畏飲冷水。即後方每料加肉桂、附子各一兩。

六味丸

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(加五味、肉桂,各一兩,名加減八味丸)

治腎經虛熱,齒不固密,或作疼痛,或發熱渴淋,痰氣壅嗽,頭暈眼花,咽燥唇裂,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血諸血失暗,水氾為痰之聖藥,血虛發熱之神劑。

熟地黃(八兩,作膏) 山茱萸肉 干山藥(各四兩) 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 茯苓(四兩)

上為末,入地黃煉蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心食前滾湯下,地黃須自製。

滋腎丸

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治腎經陰虛,齒痛或蘇蝕色黑,日晡發熱,腳膝無力,小便不利,肚腹脹滿(詳見《內知母 黃柏(各酒炒,二兩) 肉桂(二錢)

上為末,水丸桐子大。每服二百丸,空心白滾湯下。

清心蓮子飲

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治口舌生瘡,煩躁作渴,小便赤澀,口乾便濁,夜間安靜,晝則舉發,此熱在血分。

黃芩 石蓮 茯苓 黃 (炒) 柴胡 人參(各一錢) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各二錢半)

上水煎服。

還少丹

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治脾腎虛弱,齒牙作痛,或不堅固。又補虛損,生肌體,進飲食之聖藥。

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟(去心) 干山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲 山茱萸(去核) 杜仲(去皮薑製) 牛膝 楮實子(炒) 五味子 白茯苓(各等分)

上為末,棗肉並蜜丸,桐子大。每服七十丸,溫酒日三服。

羌活附子湯

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治冬月大寒犯腦,令人腦齒連痛,名曰腦風,為害甚速,非此莫能救。

麻黃(去節) 黑附子(炮,各三分) 羌活 蒼朮(各五分) 黃 (一分) 防風 甘草 升麻白殭蠶(炒去絲) 黃柏 白芷(各二分) 佛耳草(有寒嗽者用之如無不用)

上水煎服。

十全大補湯

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治氣血俱虛,牙齒腫痛,或口舌生瘡,或惡寒發熱,自汗盜汗,食少體倦,或寒熱作渴,頭痛眩暈,或似中風之症。

白茯苓 人參 當歸 白朮 黃 川芎 熟地黃(生者自製) 白芍藥(炒) 甘草(炙,各一錢) 肉桂(五分)

上薑棗水煎服。

八珍湯

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治氣血俱虛,口舌生瘡,或齒齦腫潰,惡寒發熱,或煩躁作渴,胸脅作脹、或便血吐血人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各一錢) 甘草(炙,五分)

上薑棗水煎服。

越鞠丸

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治六鬱牙齒痛口瘡,或胸滿吐酸,飲食少思。

蒼朮(炒) 神曲(炒) 香附子 山查 山梔(炒) 撫芎 麥芽(炒,各等分)

上為末,水調神曲糊丸,桐子大。每服五七十丸,滾湯下。

四物湯

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(加牡丹皮、柴胡、山梔名加味四物湯)

治血虛發熱,口舌生瘡,或牙齦腫潰,或日晡發熱,煩躁不安,或因怒而致。

當歸 熟地黃(各三錢) 芍藥 川藥(各二錢)

上水煎服。

當歸補血湯

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治口舌生瘡,血氣俱虛,熱渴引飲,目赤面紅,其脈洪大而虛,重按全無。

黃 (炙,一兩) 當歸(酒制,二錢)

上水煎服。

元戎四物二連湯

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治血虛發熱,口舌生瘡,或晝寒夜熱。

當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連(各一錢)

上水煎服。

犀角地黃湯

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治火盛,血妄行,或吐衄,或下血。

犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 黃芩 牡丹皮 黃連(各一錢)

上水煎熟,入犀末服。

若因怒而患,加柴胡、山梔。

當歸六黃湯

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治陰虛內熱盜汗。

當歸 熟地黃(自製) 生地黃 黃 (炒) 黃連(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃柏(炒黑,各一錢)

上水煎服。

逍遙散

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治血虛有熱,口舌生瘡,或口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥。

甘草(炙) 當歸 芍藥(炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢)

上水煎服。

加味逍遙散

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治肝脾有火血虛,即前方加山梔、丹皮。

謙甫解毒雄黃丸

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治纏喉風腫閉,或卒倒死,牙關緊急。

雄黃(一錢) 鬱金(一分) 巴豆(十四粒,去油皮)

上為末,醋糊丸,綠豆大,用熱茶送下七丸,吐頑痰立蘇,未吐再服,若死而心頭猶熱,灌下更生。

謙甫龍麝聚聖丹

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治心脾客熱,咽喉腫痛,或成癰不消,或舌本腫脹,口舌生瘡。

川芎(一兩) 生地黃 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 琥珀 玄參 連翹(各五分) 人參赤茯苓 馬牙硝 片腦 麝香(各三錢) 硃砂 牛黃(各二錢) 桔梗 升麻 鉛白霜(各五錢)南砂(一兩) 金箔(五十片)

上為末,蜜丸,龍眼大,金箔為衣,薄荷湯化下,或噙咽之。

拔萃桔梗湯

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治熱腫喉痺。

桔梗 甘草 連翹 山梔 薄荷 黃芩(各一錢)

上入竹葉水煎服。

無擇玉屑無憂散

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治喉風痰壅,或口舌生瘡,或骨鯁不下。

玄參 管仲 滑石 宿砂仁 黃連 甘草 茯苓 山豆根 荊芥穗(各五錢) 寒水石(煨) 硼砂(各三錢)

上為末,每服一錢,清水調下,此藥又去邪闢瘟止渴。

甘桔湯

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治咽喉腫痛。

甘草(六錢) 苦梗(三錢)

上水煎服。

白虎湯

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治胃熱作渴,暑熱尤效。

知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)

上水煎服。

調胃承氣湯

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治中熱,大便不通,咽喉腫痛,或口舌生瘡。

大黃(一兩) 甘草(一錢五分) 芒硝(四錢五分)

上每服五七錢,水煎。

桃仁承氣湯

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(加當歸一錢,名當歸承氣湯)

治瘀血停滯,腹內作痛,或發熱發狂,大便秘結。

桃仁(五十粒,去皮尖研) 桂枝 芒硝 甘草(炙,各一錢) 大黃(二錢)

上水煎空心服

清熱補氣湯

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治中氣虛熱,口舌如無皮狀,或發熱作渴。

人參 白朮 茯苓 當歸(酒拌) 芍藥(炒,各一錢) 升麻 五味子 麥門冬 玄參甘草(炙,各五分)

上水煎服。如不應,加炮薑。更不應,加附子。

清熱補血湯

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治口舌生瘡,體倦少食,日晡益甚,或目澀熱痛。

熟地黃(酒拌,一錢) 黃柏 知母 五味子 麥門冬(各五分) 當歸(酒拌) 川芎 芍(各一錢) 玄參(七分) 柴胡 牡丹皮(各五分)

上水煎服。如不應,用補中益氣湯加五味治之。

清熱化痰湯

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治上焦有熱,痰盛作渴,口舌腫痛。

貝母 天花粉 枳實(炒) 桔梗(各一錢) 黃芩 黃連(各一錢二分) 玄參 升麻(各七分) 甘草(五分)

上水煎服。

升麻柴胡湯

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柴胡 芍藥 山梔子 升麻 木通(各一兩) 黃芩 大青杏仁(各五錢) 石膏

上每服

涼膈散

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治實熱,口舌生瘡,牙齒作痛,或喉舌腫痛,便溺秘赤,或狂言妄語,大便秘結。

大黃 朴硝 甘草(各一兩) 連翹(四兩) 山梔 黃芩 薄荷葉(各一兩)

上為末。每服五七錢,水煎服。如未應,當加之。

防風通聖散

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治風熱熾盛,口舌生瘡,大便秘結,或發熱煩躁,瘡毒作癢等症。

防風 當歸 川芎 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏 黃芩(各一兩)

清咽利膈湯

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治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛,煩躁飲冷,大便秘結。

金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗(炒) 黃芩(炒) 黃連(炒,各一錢五分) 山梔子(研) 連翹(各一錢) 玄參 大黃(煨) 朴硝 牛蒡子(研) 甘草(各七分)

上水煎服。

密鑰匙

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治喉閉喉風,痰涎壅塞。

焰硝(一兩五錢) 白殭蠶(一錢) 硼砂(五錢) 腦子(一字) 雄黃(二錢)

上各為末,以竹管吹患處,痰涎即出。如痰涎雖出,咽喉不利,急針患處,以去惡血。

潤喉散

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治氣鬱咽喉閉塞。

桔梗(一兩五錢) 粉草(四錢) 草紫河車(四錢) 香附(三錢) 百藥煎(一錢五分)

上又方薄荷葉、蓬砂各五錢,冰片一錢為末,吹患處甚效。

破棺丹

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(─名通關散)

治咽喉腫痛,水穀不下。

青鹽 白礬 KT 砂(各等分)

上為末,吹患處,有痰吐出。

小續命湯

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治陰毒喉痺。

麻黃(五分) 防風 芍藥 白朮 人參 川芎 附子(生) 防己 黃芩(各二分)

桂枝

仲景半夏湯

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治傷寒喉中生瘡,不能發聲。

半夏 桂枝 甘草(各等分)

上每服七八錢,水煎候冷,細細咽之。

萆 散

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(─名換肌消毒散)

治楊梅瘡,不拘初起潰爛,或發於舌間喉間,並效。

萆 (─名土茯苓,又名冷飯糰,五錢) 當歸 白芷 皂角刺 薏苡仁(各二錢) 白蘚皮木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各七分) 甘草(五分)

上水煎服。

消熱消毒散

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治咽喉瘡腫,痰涎壅盛,或口舌生瘡,大便秘結。即荊防敗毒散加芩、連、硝黃。

人參固本丸

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治肺氣燥熱,小便短赤,或肺氣虛熱,小便澀滯如淋,此治虛而有火之聖藥也。

生地黃(酒拌) 熟地黃(用生者,酒拌,銅器蒸半日) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各一鹽湯,或溫酒下,中寒人不可服。

刺少商穴法

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穴在手大指內側,去爪甲,針如韭葉,刺入二分許,以手自臂勒至刺處出血即消,若膿成者必須針患處,否則不治。

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