寓意草/論治傷寒藥中宜用人蔘之法以解世俗之惑

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傷寒病有宜用人蔘入藥者。其辨不可不明。蓋人受外感之邪。必先發汗以驅之。其發汗時。惟元氣大旺者。外邪始乘藥勢而出。若元氣素弱之人。藥雖外行。氣從中餒。輕者半出不出。留連為困。重者隨元氣縮入。發熱無休。去生遠矣。所以虛弱之體。必用人蔘三五七分。入表藥中。少助元氣。以為驅邪之主。使邪氣得藥。一涌而去。全非補養虛弱之意也。即和解藥中有人蔘之大力者居間。外邪遇正。自不爭而退舍。設無大力者當之。而邪氣足以勝正氣。其猛悍縱恣。安肯聽命和解耶。故和解中之用人蔘。不過藉之以得其平。亦非偏補一邊之意也。而不知者。方謂傷寒無補法。邪得補彌熾。斷不敢用。豈但傷寒一證。即痘疹初發不敢用。瘧痢初發不敢用。中風中痰中寒中暑。及癰疽產後。初時概不敢用。而虛人之遇重病。一切可生之機。悉置之不理矣。古今諸方。表汗用五積散參蘇飲敗毒散。和解用小柴胡湯白虎湯竹葉石膏湯等方。都用人蔘。皆藉人蔘之力。領出在內之邪。不使久留。乃得速愈為快。奈何世俗不察耶。獨不見感入體虛之人。大熱呻吟。數日間爍盡津液。身如枯柴。初非不汗之。汗之熱不退。後非不和之下之。和之下之。熱亦不退。醫者技窮。委身而去。不思內經所言。汗出。不為汗衰者死。三下而不應者死。正謂病患元氣已漓。而藥不應手耳。夫人得感之初。元氣未漓也。惟壯熱不退。灼乾津液。元氣始漓。愚哉愚哉。倘起先藥中用人蔘三五七分。領藥深入驅邪。即刻熱退神清。何致汗下不應耶。況夫古今時勢不同。膏粱藜藿異體。李東垣治內傷兼外感者。用補中益氣。加表藥一二味。熱服而散外邪。有功千古。姑置不論。止論傷寒專科。從仲景以至於今。明賢方書充棟。無不用人蔘在內。何為今日醫家。單單除去人蔘不用。以阿諛求容。全失一脈相傳宗旨。其治體虛病感之人。百無一活。俟閻君對簿日知之。悔無及矣。乃市並不知醫者。又交口勸病患不宜服參。目睹男女親族死亡。曾不悟旁操鄙見害之也。謹剖心瀝血相告。且誓之曰。今後有以發表和中藥內。不宜用人蔘之言誤人者。死入犁耕地獄。蓋不當用參而用之殺人者。皆是與黃 白術當歸乾薑肉桂大附子等藥。同行溫補之誤所致。不與羌獨柴前芎桔芷芩膏半等藥。同行汗和之法所致也。汗和藥中兼用人蔘。從古至今。不曾傷人性命。安得視為砒鴆刀刃。固執不思耶。最可恨者。千百種藥中。獨歸罪人蔘君主之藥。世道人心。日趨於疾視長上。其醞釀皆始於此。昌安敢與亂同事。而不一亟辨之乎。

附：人蔘敗毒散注驗 嘉靖己未。五六七月間。江南淮北。在處患時行瘟熱病。沿門闔境。傳染相似。用本方倍人蔘。去前胡獨活。服者盡效。全無過失。萬歷戊子己丑年。時疫盛行。凡服本方發表者。無不全活。又雲。饑饉兵荒之餘。飲食不節。起居不常。致患時氣者。宜同此法。昌按彼時用方之意。倍加人蔘者。以瘟氣易染之人。體必素虛也。其用柴胡即不用前胡。用羌活即不用獨活者。以體虛之人不敢用復藥表汗也。饑饉兵荒之餘。人已內虛久困。非得人蔘之力以驅邪。邪必不去。所以服此方者。無不全活。今崇禎辛巳壬午．時疫盛行。道 相藉。各處醫者。發汗和中藥內。惟用人蔘者。多以活人。更有發 一證最毒。惟用人蔘入消 藥內。全活者多。此人人所共見共聞者。而庸愚之人。泥執不破。誠可哀也。又有富貴人。平素全賴參術補助。及遇感發。尚不知而誤用。譬之賊已至家。閉門攻之。反遭凶禍者有之。此則誤用人蔘為溫補。不得借之為口實也。

胡卣臣先生曰。將傷寒所以用人蔘之理。反覆辯論。即婦人孺子聞之。無不醒然。此立言之善法也。