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對山醫話

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對山醫話
作者:毛祥麟 
1903年

提要

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醫家之醫話,猶儒家之筆記,最能益入神明。本書曩載周雪樵《醫報》社友盧育和君手錄惠寄內容。或究癥治,或道經驗,搜羅豐富,談理玄妙,足與《冷廬醫話》、趙氏《醫話稿》(註:即《存存齋醫話稿》)相匹敵。毛氏自言,余初讀《靈》《素》,覺其經義淵深,脈理錯雜,每若望洋意沮,繼復並心一誌,遍覺前賢註釋有所疑,則鎮日默坐苦思,乃漸通曉。每調氣度脈,浪決人生死,亦時有驗。觀此則知三折肱於是道矣。

卷一

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古以五氣五色五聲視人生死,蓋即誠中形外之義。亦可見疾雖伏而未發,其臟腑已先受傷,故必現於形聲動作。譬室有火患,初不及覺,馴至煙焰滿中,則勃發而不可禦矣。然為曲突徙薪之計者,近醫亦罕。《說郛》載宋神宗精醫理,有內侍病腫,太醫言不治,帝為診之曰:陰雖衰陽未竭,猶可療也。令食蒜煮團魚而愈。熙寧初京尹呂溱上殿進劄,郎中周約隨趨,帝問呂體中無恙否?呂以無對。頃之復問,且問周見呂如何?周對如呂。既退呂引鏡自照,顧周曰:面有晦色否?周曰:龍圖無自疑,容采安靜。未幾溱果病,遂不起。噫!如神宗者可云望而知之矣。

切脈辨癥立方為醫家三要,而脈尤重。蓋脈既切明,自能辨癥,而投藥不難也。今醫者苦於脈理難憑,乃竟盡棄不究,惟學寫醫案,作門面語,論癥則以活脫為能,用藥惟以和平為貴,自謂勝於偏執好奇孟浪自喜者。不知用藥如用兵,貴乎神速,若遲疑不進,使邪勢蔓延,必致救援不及,致危殆而後已。夫偏執好奇,誠為醫家所忌,然或因其立法乖異,在病家尚不輕信,若和平之劑,人即知其未必效,亦取其無害而就之,豈知因循兩字誤人不淺,在尋常之癥弗藥亦愈,若生死關頭,豈可須臾耽待乎?

余初讀《靈》《素》諸書,覺其經義淵深,脈理錯雜,每若望洋意沮,繼復並心壹誌,遍覽前賢註釋,有所疑則鎮日默坐苦思而力索之,乃漸通五運六氣、陰陽應象之理。每調氣度脈,浪決人生死,亦時或有驗,憶昔避兵鄉里,對巷有吳某晨起方灑掃,忽仆地不語,移時始醒,延余診視,仍能起坐接談,及按脈則勢急而銳,真有發如奪索者,蓋腎氣敗也,危期當不越宿。遽辭以出,人咸不之信,詎日未昃而氣絕矣。又布商周某偶感微疾,就余診視,余曰:今所患勿藥可愈,,惟按心脈獨堅,濕痰阻氣,氣有餘即是火,火郁不散,當發癰毒。時周腦後生細瘡,累累若貫珠,余曰:君以此無所苦,一旦勃發,為害非淺,亟宜慎之。彼終不為意,及明春果以腦後毒發而死。據此則憑脈決癥,似乎如響斯應矣。豈知脈理微茫,又有不可臆斷者。余有戚某過余齋,形色困憊,詢知患咳經月,行動氣喘,故來求治。診其脈至而不定如火薪然。竊訝其心精已奪,草枯當死。戚固寒士,余以不便明言,特贈二金,惟令安養,時已秋關及霜寒木落,往探之而病已痊,細思其故,得毋來診時日已西沈,行急而咳亦甚,因之氣塞脈亂,乃有此象歟。然惟於此而愈,不敢自信矣。

脈理淵微,固未易絲分縷析,而世之醫家病家咸以脈為首務,豈知脈居四診之末,上士欲求其備,原難舍脈以言病,而亦不能離病以就脈也。蓋凡臨癥必先詢其病之所在,與受之所由,察虛實,觀氣色,俟胸有成見而後按脈以決其疑。若脈不合癥,必更求病之所以然,與脈所以異,準此立方,或可無出入之感,本不專以三部九候為憑也。矧今世粗工略知脈理,便強作解事,謂病之原本按脈能知,在病家亦信其造詣甚深,指下自能洞見,孰知古之宗工亦無此本領乎?余為是言,非輕視夫脈也,正以理甚淵微,未容偽托耳。

胎產非患,惟《稽古雜志》有異胎五則稱不救,而方書恰未之載。五者何?一日束,胞帶緊束不解也;一曰沖,臨產時沖逆不下也;一曰挺,橫截腹中,手足不露;一曰捧心,子捧母心,心隨胎落;一曰卷腸,腸斷始脫。遇此五者,母子得存其一幸矣。至懷胎之遲速,亦甚不同,有三四年而後生者,此胎氣使然,靜待固無所害。若見腹膨既久,誤認為病,以藥攻之,必至胎損而墜,悔何及哉!更有七月五月而生者,考孕生五月,古名賅胎,以父母稟氣之旺,陽生而陰即長,故先期而產,此如向陽花木得氣在先,十月即華,不待三春始發耳。俗子不明此理,妄有誹訕,至產母忿不欲生,良可痛恨。昔余家有墳丁趙德隆者,娶鄰女未六月而產一男,戚黨咸竊笑,幸趙知妻素端方無疑問,子後漸長,聲音笑貌酷類德隆,於是群疑始釋。又有孕終不產者,元人《說郛》所載南邑下砂四竈鹽丁顧壽五妻王氏,始笄適顧,子女已生其五,而於至大辛亥復有孕,及期臨蓐,七日不娩,後仍如故,每囑家人死必焚我勿待盡,須檢視腹中物以明何疾。繼於至正庚寅十月腹驟動痛極而死,越二日家人遵遺言以火化之,取物視則胞帶纏束甚緊,剖之乃一男胎,其脅骨堅如鐵石,計懷胎四十年,其婦以甲戌生,死年七十有七矣。胎產常事,有怪異若此者,其故固不可解也。

古云讀書不明其義,不如不讀,言恐反為書惑也。而在醫為尤甚。蓋古人方論,惟言一癥,不能隨其傳變,故可意會而不可拘執。即如虛損一癥,丹溪謂陽常有餘,陰常不足,主治在心腎,以心主血,腎主精,精竭血燥,火盛金衰,而成勞怯,故治以四物、六味補益真陰,俾火自降而肺金清肅。在東垣則又以脾胃為本,言土厚則金旺,而腎水亦足,故以補中益氣為主。後世咸宗李而以來為誤,謂造化生機,惟藉此春溫之氣,若專用沈陰清化之品,則生生大氣索然。是蓋未知上損從陽,下損從陰之義矣。按《金匱》云:脈大為勞,極虛亦為勞,脈大指損及心脾營血虧,而氣分泄越,宜歸脾、建中益氣養營為要。極虛則言精血內奪,肝腎陰不能自立,宜以四物、八味壯水化源。乃知前賢立方,本各有見,後人不分陰陽,不察脈理,但言治損而茫不知其損之所在也。嗟乎!藥能治病,即能致病。昔人有言不遇良醫,不如不藥,蓋治病猶易,治藥為難耳。有友僻居鄉曲,每言其處苦無醫士無藥肆,余謂:果爾,亦未必非一鄉之福也。

凡治病必察虛實,無盛盛,無虛虛,疏其血氣,令其調達而致和平,此《素問》審治之義也。今之醫士每遇年老之人,輒投溫補,而補之一字,又為人所樂聞。不知老人脾氣既衰,飲食入胃,輸化不清,蒸變為痰,氣機阻遏,氣有餘即是火,故治老人略同幼稚,當以清通為主,是即經旨。六腑傳化不藏,以通為用也。徐靈胎曰:千年之木往往自焚,蓋陰盡火炎,物理然也。余謂積歲溝渠,必多擁塞,人能味此,老人之病非純以溫補為法矣。昔金壇王肯堂年逾八旬,患脾泄經年不愈,醫投溫補而轉劇,延我邑李士材診之,用巴豆霜下痰數升而愈。此非李之明於辨病不能用,非王之知醫亦不敢服耳。張子和曰:良工先治實後治虛,粗工或治實或治虛,謬工即實實虛虛,惟有工能補其虛不敢治其實也。

昔有人乘舟遇風而患心疾,醫者取多年船柁,於手汗所積處剖末飲之而愈。醫以意用初視兒戲,往往巧發奇中,有未易致詰者。盧陵嘗舉此語坡公,坡公笑曰:然則以才人之筆燒灰飲學者,當療昏惰推之;飲伯夷之盟水,即可救貪;食比幹之飯余,即可已佞;舐樊噲之質亦可治怯;臭西子之珥亦可愈惡疾乎?廬陵亦大笑。余謂是固不可太泥,古人用藥,每取形質相類,性氣相從,以達病所。亦有純以意運,如弩牙速產,杵糠下噎,月季調經,扇能止汗,蛇性上竄而引藥,蟬膜外脫而退翳,所謂醫者意也,殆即此類,本不當以常理格,亦未可以必愈期,如或執而不通,適為坡老所笑耳。

今醫士每見身熱脈數,輒投柴葛以為邪散,則安不知六淫感癥固非一端,見癥雖略相同,治法則自有別。蓋溫邪忌表,濕家忌汗,前賢固有明訓。王晉三《古方選註》集傷寒百十三方,攻補溫涼無所不備,豈僅以解表為事哉!即足經論治,表散亦不宜太過。蓋病中大汗,最能暗耗元陽,致病後每多損怯。嘗閱《說郛》所載范雲仕梁為治議,時武帝有九錫之命,期在旦夕,而雲適病疫,乃召徐文伯診之,欲求速愈。文伯曰:此甚易,但恐二年後不復能治。雲曰:朝聞道,夕死何妨,況二年乎?文伯乃以火煆地,布桃柏葉於上,令雲臥之,汗大泄,翌日遂愈。後二年雲果暴卒。宣解之不宜過甚如此。

治病不難用藥而難於辨癥,辨癥既明則中有所主,而用藥自無疑畏,如明永樂中東宮妃張氏經阻閱十月,疑有孕,上命太醫盛啟東診之,盛謂非孕,進方多破血品。東宮怒曰:早晚望誕育,豈宜服此。即屏退,閱月病益劇,復召診,仍疏前方,東宮禁盛於別室而後服其方,盛家惶怖無地事恐不免,而盛洋洋若不經意,閱三日家人忽聞門外呼殿聲甚喧,出視則盛已紅棍前引獲厚賞歸矣。詢之知妃服藥後下血數斗,疾漸平復,可見識病即真下藥,終無疑畏。如盛者於醫無愧為良矣。

太素之脈,析五運之微,窮造化之理,能決人富貴利達貧賤壽天,此無他至於理而止耳。蓋人稟天地之氣以生,故五行之氣隱於五臟,通於六腑,呼吸之間,陰陽開合,造化玄微,靡不畢見。嘗考《太素》諸書,首重心脈,心主也一身之動定系焉。凡人貴賤,惟在輕清重淺,其詞曰:心脈分明緊秀洪,自然祿位至三公,清調三按俱無絕,福壽綿綿紫誥隆。蓋脈清則神清,脈濁則氣俗,得先天氣厚,故神旺氣充,脈必明秀而無雜亂,至貴也。大抵男子以肝木異位為主,女子以肺金兌位為先。清如玉之溫潤,應指分明,不沈不濡,調調不絕。濁則粗躁無神,息數混雜,按之不顯,如撒乾砂,此貴賤之所由分也。然一脈分六部,變應萬端,其間陰陽聚散生克無窮,義奧同於易理,非真有宿慧者,豈能參其機要哉。

藜藿之軀不數服藥之,故易於見功,膏粱之體未病先藥,既病而藥難取效。常見富人染病一日,數醫醫者爭奇,冀得偶中,方藥亂投,致多誤事。有挽顯者詩曰:堂深人不知何病,身貴醫爭試一方。大抵富人病多誤於亂藥,貧人病多誤於因循。

卷二

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昔人言病有六不治,驕恣不論於理,輕身重財,衣食不適,惡言形羸,不肯服藥,信巫不信醫,六者有一,則為難治。余友沈子涵孝廉,丁未春來滬嘗顧余齋,見其神色哀奪,問之曰:去冬患咳,至今未復耳。按其脈左堅細搏指,右關微澀。余曰:此屬陰分有虧,木失水涵,冬令失藏,升降太過。夏三月防有失血之患,子涵曰:尚能食飯兩碗,固無懼。余曰:雖然還當安閑靜養,服藥調之。曰:藥補不如食補,我有肥雞爛肉,何用藥。余遂不復言,未幾航海入都,果咳甚嘔血,未及一年卒於京。嗟乎!是時尚可治,因不信醫藥,以致不救,惜哉,

眼科一癥,前人雖有五輪八廓七十二癥之義,然以余言之,其要不過辨其陰陽、虛實,急則治標,緩則治本耳。東坡當日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛同在戒壇時,坡公病目,嘗以熱水洗之,文潛曰:目忌點洗,目有病當存之,齒有病當勞之,不可同也。魯直有言,眼惡剔決,齒便漱潔,治目當如曹參之治民,治齒當如商鞅之治軍,斯為得之。余謂此特以養目言也。若火熱壅結,赤腫腐爛,翳膜遮蔽,譬之鏡受汙垢,必當磨洗,非存養所能愈。余少時常患目赤,初不甚苦,仍於燈下觀書,以致腫極而生翳膜,割剔數次始退,然稍不避風,其患立至,目光因之大損,後有友人傳一方,於立冬日多覓野菊曬幹作枕,自後得無目疾矣。藏器曰:勿使一日失谷氣,蓋五穀得天地中和之氣,能益人脾胃,故以食為主也。然有非餐霞服氣數十年不谷食而安然無恙者,是亦奇矣。余戚家一婦絕粒三十餘年,日不過食菜疏半碟,或果餌數枚,其起居動作無異平時,今年逾六旬,猶能調羹縫衽,此或胃氣使然,故不治亦無害也,《吹影編》云:仲弟芝庭年十四,得奇疾不食五穀,聞氣則嘔,家人陰進米汁,乃氣逆欲絕,時或長嘯以舒氣,其聲如雷鳴,日惟吃羊豕肉品,食畢即飲冷茶三四甌,暑月則飲水,亦無腹滿作瀉之患,有時連旬不食肉,只食瓜果數枚而已,飲酒勝常人,體更肥胖,精神倍於昔時。娶妻生二子一女,家人以為常,亦不強其食也。如是者十五六年,一日忽思食面,食之頗安,後遂能食,而漸羸瘦,不逾年而歿。時蘇城吳正功我邑王協中皆得醫名,吳診視莫名其癥,王則日食掛。然亦未詳其義,余謂是或痰之為患耳。痰留胃脘故不食不饑,痰阻氣道故欲揚聲以舒之,氣有餘即是火,久之火盛風生,痰亦為之消爍,而體瘦能食,前十餘午強力支持,皆氣火為之用耳,痰火雖消而氣機亦絕矣。臆度如是,未識然否,存之以質君子。

醫以意取,非可言傳,每有病情相似,而藥有驗不驗者,此當深究其理也。嘗閱《南唐書》載烈祖食飴喉中噎,國醫莫能愈。吳廷紹請進楮實湯一服而安,群醫他日取用,皆不效,扣廷紹,但言噎因甘起,故以此治之。李時珍曰;楮實久服使人骨軟,故能治骨哽,此亦軟堅之義也。余謂飴味過甘,而能動火生痰,食飴致噎,蓋為痰火所阻,楮實性寒而利,故得開其壅滯,此吳深求克勝之理,故作取驗,豈一味楮實而可通治噎患哉。群醫之昧,亦可概見矣。

南方卑濕,民苦濕熱,每當春令,必陰雨連綿,入夏則暑熱驟降,地氣上蒸,人感之入秋不病濕溫即患瘧痢,蓋初感雖微,而濕久則成熱,熱久又能化濕。昔人言濕熱交互如面入酥,乃言最難分理也。余於夏秋每患濕病,入冬始愈,故曾有「淹倒微軀夏復秋,病因暑濕最淹流,方書屢檢翻滋感,藥性多偏未易投,,之句,亦言其淹纏難治耳。蕪湖徐紹裘傳一方,秋半清曉於殘荷葉上收清露,以鮮佩蘭葉浸二日,去葉取露,磁瓶貯之,封固,明年入夏,晨起服一二茶匙,常食薏苡粥,可除此患,試之果驗。

古方有藥只一味者,名曰單方。蓋取其力專而效速也,用之往往有奇驗。金陵賈人莫麗春避嶽來滬,就居城南,與余居近,有子七齡,好食瓜果,因患腹痛,日夜號哭,肌肉盡削。一日有行腳僧過其門,見之曰:此孩腹有蟲,今尚可,再延一月即不救。居士肯舍香金五百,當為療之。莫即首肯,僧於囊中出藥草一束,令煎服,是晚瀉出白蟲升許,腹痛遂止。莫乃以所余草一莖袖來問余,視之粗如筆管,折之則不斷,葉疏而色紅,余曰:得非本草所謂赤藤者乎?《綱目》謂其能殺蟲,而狀亦相似。並引《夷堅志》所載趙子山寸白蟲病,醫令戒酒,趙不能禁,一日醉歸夜已半,口渴甚,見廡下甕水頗清,即連飲數酌而寢,迨曉見蟲出盈席,心腹頓寬,異之,視所飲水乃仆浸赤藤以織草履者也。以古證今,其說皆合。特吳中素無此草,未嘗見其苗葉,亦不敢言其必然也。

病非習見,自古醫書所不載,往往於雜說中得之,時或有驗。邑有剃髮工孫某,於肉汁中誤吞短髮,初不為意,年余覺胸次隱痛,甚則肢體厥冷,孫嘗出入余家,求余診治,按脈兩手俱平靜,自言二便飲食如常,細視患處,皮色無少異。余曰;汝非營衛間病。因詢其平日好食何物?曰:無所好。又問曾食異常之物否?曰;無之,惟於二年前曾誤吞短髮。余曰:病在是矣。因令飲菜油,連進四五杯,乃大吐,遂出短黑蟲無數,似髮略粗,入水能動,浸二日仍化為髮,病遂愈。或問油能殺蟲乎?曰:惟取以探吐,且無骨之蟲,見油則伏,故得隨吐而出。然非《無本談藪》所載,宋明帝宮人患腰痛牽心,發即氣絕,群醫以為肉癥,徐文伯曰:此發瘕也,以油灌之,吐物如髮,稍稍引之,長三尺,頭已成蛇。懸柱上水滴盡仍一髮也。偶憶是說,因以試之,不意果驗。

人當年衰齒牙搖動欲脫,或在壯歲為風火所侵,因而作痛者,最難禁受。余中年多齒患,偶閱《玉壺清話》有固齒烏髭藥歌,試之果驗,特錄於此。歌曰:豬牙皂角及生姜,西國升麻蜀地黃,木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煆,研細將來使最良,揩齒牢牙髭鬢黑,誰知世上有仙方。並云方得諸西嶽蓮花峰頂。張師正年五十時齒已疏搖,不便咀嚼,既得此方,匡臠大敲,利如刀截,而搖者復固矣,此方授僧文瑩,時僧齒亦危如懸蒂,試之輒復固。遂傳於世。云古之醫士能破脅取瘕,割肢療毒,筋斷能續,骨斷能接,今世雖罕見,然能通其技者宇內猶有其人,不過得傳者少而遇之難耳。昔武林舍范氏之藏松閣主人有子才六齡,墮樓折脛,遍召醫人,咸為束手,有新安鄭某自言能治,令取牛筋劈細,揉熟如絲,以續斷骨,出藥末少許散骨上,以雞皮封之,兩月能起立,經年平復。余嘗詢其技之所授,云有祖傳抄本書數十頁,皆傷科秘法,然其藥草非肆中所有,入山采取,往往終歲不得。倘得此藥,便可接骨,惟損及臟腑則不能治矣。嘗閱《翼稗編》載蔣紫真精於醫,武進周某其母所筍傾跌,竹鋒入腹,腸已斷,求治於蔣,曰創雖可治,十年後當有異疾。遂出藥敷腸以線縫紉,納腹中,研藥一九令腹,夜半而蘇,一月創合,後八年乃已死。或問十年後如何?曰:續處必生肉簟,飲食渣滓即從此出耳。觀此雖臟腑之損,亦可治也。

失血之癥,弱年易犯,而治之頗難。繆仲淳言其要有三;一宜行不宜止,行則血循經絡,不止自止,止則血凝發熱,病日痼矣。二宜養肝不宜伐肝,蓋血藏於肝,吐則肝失其職,故惟養之使氣平而血有所歸,伐則虛不能藏血,愈不止也。三宜理氣不宜降火,氣有餘即是火,氣順則火降,血隨氣行,自不溢出,若欲降火必用寒涼,致傷脾胃,脾氣既傷,尚能統血而安絡乎。斯論甚明,學者大可於此取則。昔人言凡治血癥,服寒涼藥十無一生,服童便百無一死,因能降火滋陰,消瘀甚速也。余謂飲童便不如飲自便為佳,既可隨便飲,使不失真氣,且得因之食淡而遠辛鹹,夫淡食亦生新之一助也。醫者意也,能知變而後能使草木。每見同是一方或分兩有差,或少加一引,有驗不驗之異者,蓋藥之輕重必諒其病之淺深,使適達患所,過不及則不驗。若夫一引之加,似無關系,然如千里行軍,不可無一向導也。宋徽宗夏月食冰遂病脾泄,國醫進藥未效,召楊介診之,介用大理中丸,帝曰:服之屢矣。介曰:病因食冰,臣以冰煎,猶是治受病之原也。服之果愈。此正經言必伏其所主而先其所因,其始則同,其終則異矣。

卷三

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用藥惟憑氣味以扶偏制勝,乃今藥肆所售竟有形似而實非者,黴爛而氣味全失者,倘非常品必親嘗而後用之。蓋投藥如遣將,若未知其人之性情賢否而任之,鮮不僨事。憶昔在鄉近鎮有王某病火腑秘結,便阻有五十餘日,余用更衣丸,以未效而疑之。幸病家細心,服時留取數粒以示余,嘗之味甚甘,駭曰:是丸僅用蘆薈、朱砂二味,取其苦滑重鎮,今味反甘乃偽耳。因書方令自合,一服即通,知鄉間藥肆其不可靠有如此者。昔人言用藥有三忌,謂從未經驗、臭穢猛毒、氣昧異常也,知此三者,庶可驅使草木耳。

無為程生夏月露坐夜既深,覺小腹重滯而微痛,久則如有物攻。群醫莫名其癥,近村有老儒能醫而不名,程延以診視,乃令市諸藥料,以次熏腹,至雄黃而腹鳴如雷,曰;此蛇臌也。是必坐處有蛇窟,夜深將出觸其所吐之氣,致成此疾。經歲腹膨如鼓,至臍中出水,則不可救矣。遂以雄黃和酒令飲,閱三日頓瀉綠水鬥余而愈。按《本草》載雷丸之治應聲蟲,與此相類,蓋物必有制,因其畏而投之,故能取效。法雖異理自一也。

世俗有云,若要小兒安,須帶三分饑與寒。蓋言衣絮弗使過暖,飲食弗令過飽,庶無蘊熱停滯之患,是亦保嬰之一法也。凡繈褓之兒,內癥多痰火,外感多風熱,每患口舌腫毒,投以辛涼化毒自安。近有推驚婆子,指為螳螂子言過一周既不治,每用利刀剔兒兩頤,以出血塊,是惟江浙有之,而吳中為甚,他處未聞有此患也。然孩提之子,肌膚嬌薄,即欲稍泄風熱,以針略刺猶可,切勿用割裂以傷血絡,致不能乳食,可不慎歟。

世言以醋泥塗火燒瘡,取驗最速,其言恰非無本。蓋《北夢瑣言》中載孫光憲家人方作煎餅,一婢抱兒旁玩,失手落兒火上,遽以醋泥塗之,至晚即愈,並無瘢痕。可見當時已有此說,故能應手取效。然則民俗相傳,固不厭多聞也。

桐城俞淡香言其族子昔患水脹腹膨如鼓,漸至手足面目皆腫,危殆已甚。自問無生理,一日聞鄰家蔥煎豆腐甚香,思食之,因自煮一碟,食頗快口,而小便覺爽,遂連食數日,溺更大通,腫漸消,腹亦漸小,不半月而病愈。俞謂水蠱重癥而以蔥腐獲痊,殊不可解。余曰;凡人感疾皆由氣味相觸,內阻流行之機,感時雖微,久能致病,惟遇氣味相投之物,一動其機,雖痼疾亦可或瘳。如《內經》言臨病人間所便,即是此理,非臆說也。

吐衄諸血癥,今人每宗仲景瀉心法。不知其所謂瀉心者,實瀉手厥陰、足厥陰、太陰、陽明四經之邪火有餘也。大黃峻利之晶,用得其宜,取效固捷。若施之體弱之人,禍可立待。梁武帝時姚僧坦以醫擅名,值帝病熱欲服大黃,姚言至尊年高,不可輕用快藥。帝不從幾殆,其後元帝得心疾,群醫擬進補心之品,姚言脈洪而實,蓋有宿妨,非大黃不瘥,劑進立愈。觀此知大黃之用,必有把握,未可混施。

華亭費秋谷母驟腹痛頻危者再,聞天馬山有道人能醫,乃親往延治,途遇一老翁同憩於亭,問何適?費以延醫對,翁於囊中出一方曰:此孫思邈所得龍官方也,服之當有效。費於匆迫間不辨何藥,即市歸進母,一服而後,以方示人,蓋即《千金方》溫脾湯也。是方寒熱並用,補瀉兼施,信非凡手所能定。按唐段成式《酉陽雜俎》邈嘗隱居終南,時逢大旱,有西域僧奏請於昆明池結壇祈雨,凡七日池水驟縮,忽有老人夜詣思邈室曰:弟子昆明池龍也,今胡僧利弟子腦詭言祈雨,實欲殺我,望先生憐而救之。孫曰;余知昆明龍宮有仙方三十首,爾授我,將救汝。老人曰:此方上帝不許妄傳,今事急,何敢吝。孫得方遂別撰三十卷,每卷入一方,致世莫辨,老翁所授,蓋即真方也,

醫學十三科惟針科效最速,然非精其技者不可輕試。經云:形氣不足,陰陽俱虛,刺則重傷其陰陽,老者絕滅,壯者不復矣。東垣曰:脈浮數而發熱,咽乾舌赤,時作渴者,熱在外也,灸則災害立至。據此知虛寒忌針,實熱忌灸,未明虛實者,針與灸豈可妄施哉!唐狄梁公性嫻醫藥,尤精針術,顯慶中應制入關,路出華州阛阓之北,稠人廣眾,聚觀如堵,梁公引轡遙望,有巨牌大書「能療此疾,酬絹幹疋」,就觀之,有兒年可十四五,臥牌下,鼻端生贅,大如拳石根蒂綴鼻才如食箸,或觸之酸痛刻骨,雙目為贅所繩,目睛翻白,痛極欲絕。公惻然久之乃曰:吾能為也。其父曰:汝親屬叩顙祈請。公令扶病者起,即於腦後下針寸許,乃詢針氣已達痛所乎?病人頷之。公遽出針,疣贅應手而落,病頓失,其家人且泣且拜,遂奉縑物。公笑曰:吾哀爾命之危,非鬻技也。不顧而去。然行針之法必達乎陰陽,分別穴道,倘失毫厘,則差以千里。如公者始可行其技矣。

咸豐初鄭作夫都閫奉檄征皖南,左額受槍傷,時賊方熾,鄭枕戈露宿,以至腫勢日甚,醫者謂是破傷風,邪已內閉,不能治。有一老兵取桑條數十莖,以火燒其中,取和酒,令服遂愈。此法曾見之方書,不意其奇驗如此。然則應驗諸方,醫家亦不可不諸也。

《齊諧記》載江夏郭坦有兒,於病後忽能食,日必需米斛余,閱五年家至罄,坦乃驅使自覓食,兒因饑不可忍,乃取圃中韭啖之,竟盡二畦,旋覺悶極,因而大嘔,陡出一物,狀如龍,撮飯著物即化為水,而其病頓愈,物則恰莫能識云。及觀間閻僧《睡余偶筆》言秦有化谷蟲,長僅數寸,於谷器中,投其一,不二三日谷盡化水。始悟郭兒所嘔或即此蟲,是必采韭時未經洗凈,誤吞其子致有此患。韭能解蛇蟲諸毒,故得療此異疾。

諺云:走馬看傷寒。蓋言轉眼變更,治之不容稍緩也。若令晨服一劑,明晚再服,中間已隔兩晝一夜,經絡已傳,藥力有所不及,則難取效矣,故古方有日三服,甚則晝夜服六次,使藥不間斷,始能制病,若危急之癥,死生於旦暮之間,用藥尤當不失其時。近日有一等醫人,日則高臥,晚始出診,以為延者眾,而深夜猶不得安息。一至病家,故作多心之態,聊且疏方,告其病情則閉目不答,似厭其言之多也。嗟乎!病者求醫望之甚切,早延夕至,一日虛過,以致鞭長莫及,誰之過與,其心安乎哉!

有友病疝,嘗問方於余,言按前人治疝,各有所偏,立方不無錯雜。仲景以寒為名,故主溫散調營補虛,不入氣分之藥。而子和又以辛香流氣為主,謂肝得疏泄病將自愈也。巢氏言陰氣內積,復加寒氣,蓋由營衛失調而致。陳無擇亦言女血因寒濕而為瘕,南氣因寒聚而成疝,是以疝屬寒者固多。然此病亦有起於濕熱者,蓋濕熱在經,遏郁既久,外復感冒寒氣收束,絡脈不行,所以作痛。若專作寒論,恐未盡然。近惟葉氏有暴疝多寒,久疝多熱之義,發前人所未發,後學似當深味。今友患此有年,且多目疾,維友疝病治肝,十居八九,因以辛甘化風為治,而附其說於此。

經云:濕多成五泄。水濕侵脾,固多註下。然因風病泄者,亦習見焉。蓋腸有風則飧泄,胃有風則濡泄。肝為風臟,故厥陰病每多作瀉。今之俗工不察病情,以為健脾導濕治瀉之要,用藥大都香燥,不知肝為剛臟必甘柔酸斂以和之,燥則劫津,香能耗散,不反增其病乎?《竹樓間筆》載宋時有朝貴患痢經年,群醫每進升陽理脾之劑,而病轉劇,蜀醫唐慎微診之曰:此腸風也。投以育陰之品不旬而瘥。余每治腸風泄瀉亦以柔肝獲效,故特筆之。

痢疾古稱滯下,蓋濕熱內阻,氣失流行,久成積滯。昔人每以導氣分消為主,此誠治夏秋時痢之常法。然風淫火迫,寒侵積痰,亦能致痢。治之又當分別。更有脾腎交虧,飲食入胃,輸化不清,積留於腸回曲折之間,入秋氣肅收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三,仲秋患痢,晝夜百餘次,初延醫診視,進苦辛調氣之劑,因循十餘日,病益甚,聞谷即嘔,雖湯飲亦不能下,咽滿口白糜而作呃逆,舉家惶惶,方寸已亂,漫無意見,惟日夜祈禱,因思得一人與之共商,庶可放膽立方。越日適毗陵莊號春冶曾從余學醫,頗有機變,因令診,春冶蹙額曰:尊年營衛既虧,痢疾大下,陰液已涸,今口糜呃逆,胃氣將絕,實難措手,惟有扶持元氣,兼養胃陰,冀得胃氣稍醒,以圖轉機,未識是否。余曰子言頗合。遂與定生脈佐芍藥、銀花、陳皮、炙草等味,以糯稻根煎湯代水,春冶用黨參,余曰:是方所重在參,黨參氣味平淡,僅可調補常病,豈能恃以為治。乃用吉林上好山參,每服五分,日進藥一次,參則晝夜四次,如是者五日,旁癥悉除,漸能進粥,旬余而痢亦止。然仍不撤參藥,至冬初能大啖肉食,盤飧羅列,無不稱美,春初始能起床步履,然能食不充肌肉,余竊慮之,氣候漸暖,飲食漸減,夏日惟食粥數次,至秋而痢復作,悉依前法治之,遂愈。次年秋病又作,仍進參藥,先君謂麟曰:汝素知醫,豈不知攻補有時,前者初病,曾服利導之劑,繼用參藥,是以有效。去年病即服參,積滯未清,故今秋復發,參藥斷不可再用。余心知非參之不可,而又不敢違命,日夜苦思,忽憶先君昔患肝疾,得蘇郡醫生阮仁昌治愈,先君每稱其能,乃稟知延請,星夜著人赴蘇,越五日而阮至,診之曰:濕熱內蘊,參藥姑緩。乃用芩苓查樸等治痢之藥,先索方觀之,深以為然。命速煎,余不能措一辭,時已申分,服後未及半時,即覺氣促神亂,延至亥刻,遽爾見背。嗚呼痛哉!可見二載之一息綿存,皆人參之力,一旦受此耗散,氣泄不能再續。今日思之,未嘗不飲泣而痛恨焉。

余作醫話不過遣興,非沾沾於五運六氣而言也。適閱楊瑀《山居新話》載一事死不以病而疑為病死,余故話不涉醫而亦登醫話。其略言錢塘韓介石巨室也,延佑某年夏雷雨驟至,令庖僮登樓閉窗,雨過覓僮則已僵斃。因疑中風猝死而觀身佩之刀絳鞘如故,刃則銷鑠過半。楊言其故,殊不可解。余謂此必雷死,非病死也。嘗見西人於高樓及藏火藥處每坎地豎鐵桿,上出屋宇,以引雷火流入地中,而其旁必盡去五金之屬,言能引雷,由此證之是僮之死亦以刀鐵引雷入室而然也,猝中雲乎哉。

蘇郡葉天士良醫也。有孫六齡發痘,葉視之曰:絕癥無生理,不必服藥。其子婦只生一子,不忍坐視,因延兒科診之。遂疏方進藥,旬余病良已,兒科頗自得,謂其家人曰:老先生道雖高,究非專科,臨癥不多,誤為逆候,其子若婦亦甚德之,以為乃翁固不若也。葉聞謂其子曰:兒痘果愈耶,某先生力也,當設筵演劇以酬其勞。子遂折東招之,兒科盛服往,葉出眾客咸稱喜,乃顰蹙曰:喜恐不能終席耳。眾初不解,及開宴金鼓一聲,兒嗷然哭遂絕。葉乃歡曰,吾早知其必死也。兒科恧然問故,曰:此兒先天既薄,感氣又深,不能外達,今未兼旬,勉強收結,所泄乃陽明之毒也。腎經所伏仍然不動,聞震響則心驚,心火既動內迫腎水之火互沖,毒即激發而莫可禦矣。兒科慚而退,眾始服其識。又我邑醫士王惠昭亦名冠一時,四方求治者趾相接,一日隨僕行郭外,見隔溪一女子耘於田,王熟視良久,顧僕曰:汝可跣足涉溪,以泥水塗面突前緊執女手作拖其下水之勢,任伊號哭不可舍去。僕曰:百步外有耕田者,聞聲來救,恐難脫身。王曰:有我在無害也。僕如其言,女大駭極聲呼救,其父持挺狂奔而來,王急止之曰:是若女耶,將發痘,非此一驚無活理,三日後必見點,以驗我言。其父雖未深信,然素慕王名,姑試之,至期果然,亟延診視且問故,王曰:此腎經痘也,猝然震駭可使轉入心經,今無妨矣。遂為定方,不兩旬而愈。或曰:二癥皆發於腎經,一則因驚致死,一則因駭得生,何皆言之驗也。余曰:葉子年幼質弱,感氣既重,正不勝邪,毒伏不能外達,故發即死。村女身大氣旺,一發即透,透則生。驚者皆欲觸其速發也。然惟葉之能決其必死於初發之時,王能取法於未發之際,是非三折肱者,其能如是哉。

古人嘗以水火治病,其效甚速。如熨灸之類,今尚有之,以水療疾者,世所罕見也。按後漢時有婦人臥疾,經年諸藥無效,華佗令坐石槽中用冷水灌頂,云當百,始及半,已冷顫欲死,灌者懼而欲止,佗許灌至七十,覺有熱氣,繼而氣若蒸釜,水如沸湯,滿百灌乃始溫褥厚被而臥,醒來病若失矣。又《南史》載將軍房伯玉服五石散,因以致疾,常覺寒悚,雖夏月必披裘。徐嗣伯診之曰:伏熱也,須以水發之,然非冬月不可。迨至十一月水滴成冰,平旦令伯玉解衣坐石上,取新汲冷水從頂澆之,盡二十斛,口噤氣絕,家人啼哭請止,嗣伯怒叱,盡水百斛,伯玉始能動,背上彭彭有起,臼熱不可忍,乞冷飲。嗣伯以水一升飲之,疾頓愈。自後肢體常暖,冬月猶服單衣。時珍曰:此皆伏熱之證,火郁則發之。必於冬月者,蓋冬至後陽氣在內,平旦亦陽氣方盛之所,折之以寒,使熱氣郁遏至極而激發之。米真人《靈驗篇》云:有人患風疾,掘坑令人解衣坐坑內,以熱湯淋之,良久以簟蓋之,汗出而愈。宗爽云:四時暴泄,肢冷腹痛,令坐熱湯中,浸至腹上,頻頻揉擦,生陽諸藥,無速於此。二者皆以水療疾,冷熱雖殊,其理一也。

蜘蛛之毒,甚於蛇蠍。余嘗見友家一婢,左臂為蛛所嚙,腫如甕,痛極悶絕,或令以羊血沖酒灌之使醉,昏睡一日夜,腫始退。偶閱劉禹錫《傳信方》載判官張延嘗為斑蛛傷頸,初不覺,越宿首大如鬥,有二赤紋繞項下至心前,幾至不救。有方士取大藍汁入麝香、雄黃,以蛛投之即化為水,遂以汁點咬處,兩日悉平。《本草》言蜘蛛能制蜈蚣蛇傷,其性毒可知。古方有蜘蛛散,取能定幽暗之風,以治陰疝。吳門王晉三《古方選註》云:蜘蛛有毒,人咸畏之,而長邑宰林公瑛山海衛人壯年,調理方多用之,久亦無害。言有毒者,或南北地異所產不同耳。

物理相制,多有不可解者。顧但知其相制處,亦可救一時之急。鄰有幼孩為群蜂所螫,頃刻腫甚,或令搗芋艿縛之而消。按沈括《筆談》言處士劉陽居王屋山時,見一蜘蛛為蜂螫墜地,其腹如鼓,欲襲乃徐行入田間,嚙芋梗,以瘡就磨之,良久腹頓消,然則以芋治螫,或亦本於此耳。

乾隆初郡城某紳患腹痛,發必昏厥,勢甚危篤,四方醫士延聘殆盡,諸藥畢投,竟無一驗。乃榜示通衢,有能治者酬千金。時逢歲試,土子咸集郡中。金邑有周生者性好博場,後興發薄資盡罄,招覆案發周不與,同寓亦大半散去,周坐困旅邸,欲歸不得,忽夢亡師某謂曰:汝已得取,不負此來。周曰:昨已出案,門生無分,先生尚未知耶。某曰:汝案在紅箋上。周方欲再問,某遽起曰:速取看案。周醒以為妄想所致,晨起無聊,遂至貢院,見案傍果有紅箋,視之乃某官招醫帖也。因思正無歸計,姑就之,倘有機會亦未可料,遂貿然往,略一診視,詭言此癥非湯藥可療,必余手制靈丹方期有效。約以翌日,回寓沈思,必得一物,庶可偽為丹藥。因徘徊戶外,見墻邊有半朽蒲包,乃以黃土封固,焚為灰,分作數包,袖以往曰:越兩時可一服,不過三服病當愈。然是非尋常藥肆中物,價值昂貴,必先稍嘗藥資。主人言若有驗,不靳重酬,預付不能應命。周不得已,爽然返寓,越日有幹僕數輩輦金而至,曰:先生妙藥,昨進二服即吐血一塊,腹痛頓愈。聊奉薄酬,還求復診。今病已根去,靜養自安,無須用藥。余有急務欲歸,不克再往,為我謝覆可也。時我邑楊介眉醫名重海內,紳延伊調理,稱周術之神,楊令將所吐之物洗去血,置清水,頃之蠕蛹自動,引之長四五寸,乃一螞蝗也。曰:此必飲水誤吞入腹,幸未生子,故得一吐而盡。然私慕周之技,乘間往返,登堂肅拜,執弟子禮甚恭,周駭曰:先生醫道,誰不敬服,僕素無學問,何敢當此。楊曰:原聞所以知某紳之患而治之。周見其誠,遂實告。楊曰:蒲包灰尚有否?周乃取余灰出,楊嘗之曰:是已,此鹽包也。鹽能殺蛭,故有此驗耳。

古有防風粥,以真珠蘭碎金犀,取油煮五香稻為糜耳。一盂價值一金,白居易在翰林日,嘗賜一甌食之,口香七日,云可除風濕,是亦芳香逐濕之意也。

按梁州離記錫醋能消介類,憶《說郛》載有少年眼中嘗見一鏡,醫者言其吃鮐太多,有魚鱗在胸,致眼生花耳。乃設芥醋一瓶,令於饑時啜之,疾遂愈。又有為魚骨所鯁幾廢飲食,後服白錫而解,證此則錫醋之可消介類,其說信然。

走方醫賣藥市中,或曰一日必療一病,雖未必然,而亦時有驗者。邑有李跛開魚行於東門外,自言幼時足背生細瘡數顆,無甚痛苦,絕不為意,夏月赤足坐門首,有走方醫目之曰:此非癬疥疾也,毒發陽明已久,亟宜外達,不治當發腸疽,此足廢矣。伊父怒其妄而叱之,遂去,不逾月病發,醫藥半年始愈,而足果廢。可見走方祝由之類,雖多以小術惑人,訛取財物,而於方藥所不能療之痼疾,往往以符咒草藥取效,即此亦見其非全妄也。

卷四

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曹吉雲太史於道光乙巳釋褐旋裏,行抵山東其僕墜車折脛,羈旅覓醫,聞五十里外有某醫能治,遂繞道訪之,所居甚幽僻,聚族數十家,皆業農,醫者年已半百,鬚髮間白,草履葛衫,吐屬溫厚,略詢邦族,謂行途遭此,洵可憐也。細視傷痕,言骨雖斷,尚可續。先出藥水一匙令飲,更以藥塗之。約越日痛緩,一月可瘥,但必一年不可行遠,始復故步耳。酬以四金,亦無不足意。後果如期而愈。可見僻壤荒村,亦有能手,即其舉重若輕,而不矜其技,是亦世俗所難耳。嗣於友人席間談及此事,濟南徐濟良太常言所飲之藥,名木乃伊,凡人骨斷得此能續,既閱陶九成《輟耕錄》載天方國人有年七十八歲,願舍身濟眾者,即絕飲食,日惟澡身啖蜜,經月而便溺皆蜜,既死,國人殮以石棺,仍用蜜滿浸,鐫其年月識而瘞之,俟百年後起封則成蜜劑。遇傷肢體者,服少許立愈,蓋即木仍伊也。然甚可貴,雖在彼國,亦不易得云。據此徐子所言,信有因矣。

泰西醫士言善治跌撲損傷,不知此技莫過於蒙古。乾隆時越東俞孝廉澄北上墮車,折斷肋骨四根,蒙古醫生取驢骨易之,束以帛,半年而愈,惟戒終身弗食驢肉。又齊次風侍郎趨直圓明園,墜馬破腦,腦漿流溢,僅存一息,延蒙古傷科治之,割羊腦以補之,調藥末敷其外,一日夜少蘇,然視物皆倒懸,以鼓於腦後敲數十捶,視物始正,閱八月而平復。今中外醫人恐未必有此神技也。

元明有剛哈剌咱慶王在上都嘗因墜馬致兩目黑睛俱無,而舌出幾至胸,諸醫束手。時維廣惠司卿聶某言識此癥,乃以剪刀去其舌,少頃復出一舌,復去之,並於兩旁各去一指許,用藥塗之,越夕而目睛如舊,更無疾苦。事見楊瑀《山居新話》,謂聶某親與言之,其剪下之舌尚存也。按廣惠司乃回回醫人所隸,聶某或曾見此癥,故能為之治。惜當日元誠先生曾未一詢其病由也。

咸豐初黃巖邑某賈於滬一夕偕友小飲,歸時已三鼓,倏有旋風刮地起,風過葉仆地不起,同伴扶掖回寓,逾時氣絕。其友徐姓者嘗謂余曰:葉年壯盛氣體素強,何病之驟而死之速也。余曰:此殆非病,或因驚散生魂耳。問是時尚可救否?曰:按本草以腰刀鞘二三寸燒灰服,謂可救。明年徐赴蘇郡,泊舟黃渡,晚餐方畢,聞岸上喧呶聲,往觀見一人倒地,因詢其何病?其家人曰:本無疾苦,因黃昏出門欲往友家,行未半裏遽踣於此。徐憶余言,令以刀鞘試之,移時漸蘇,頃即坐起,自言初至此,聞樹頭鳥聲亂噪,陰風起林間,使人毫髮皆豎,忽來一巨人揮拳猛擊,駭極狂竄,正不識路,繼聞前面鋒刃聲甚厲,意巨人持械復來,遂回身而走,不知何以仍在此也。觀此可見古書所載奇方異疾,若治之得中,罔無不驗者。然此理甚微,不易解。

嘗觀《拮奇集》載黑犬遍體無雜毛,目如丹朱者,名風夷,能治飛頭之疾,初不知飛頭何疾,閱《搜神記》吳時將軍朱桓一婢,每夜臥頭輒飛去,將曉復還。又《酉陽雜俎》嶺南溪洞中往往有飛頭者,故有飛頭獠子之名。頭飛一日,前頸有痕,匝項如紅縷,妻子咸守之,其人及夜狀如病,頭忽離身而去,將曉復還,如夢覺云。噫!此固疾耶奇甚矣。未識何由而得,遍閱諸書,無從考證耳。

宋徐文伯入山采藥,遇二老人鑿石取水自飲,文伯渴甚,欲乞一盂。老人曰:此玉液也,非汝可飲。過懇之,授半盞,方入口,齒即相擊,下咽覺冷不可耐。一老曰:何自苦乃爾。遂摘樹葉三片使食,食之即覺溫暖異常。老人復授書一冊,曰:習之能療世人疾。文伯暮年遂神其技,嘗於路旁見一人倒地死,腹大如甕,文伯曰:此人為爆蛇擊死,氣雖絕,神未離,尚可活也。乃取藥丸納其鼻孔,頃之腹鳴便泄而蘇。眾問所施何藥,曰(少/鳥)角犀也。按:(少/鳥)角犀乃巨蛇角,能解諸毒。又明帝時有內侍患頭痛,如破發即厥絕,群醫以為風,文伯曰:此腦蛆也。以藥點兩眼角,頃則鼻中出蛆無數,乃取以搗汁入藥少許,令服曰;此腦蛆所化,非此不能補耳。自後病遂不發。

時下庸淺醫流有三惡習,寫方作狂草,用藥好奇異,不問病情,妄言知脈。不知醫稱司命,當如何鄭重,而率意如此,其道亦概可知矣。要知此輩固未嘗讀書識字,略知藥性溫涼,便欲以寒投熱,恐人識其學淺而必強書脈案,又慮多別字故作行草,以混字跡,不慮肆人莫辨,不顧病者安危,忍心大膽,莫此為甚。方中每用,非習見之品,有本草所不載者。余嘗考其所本,不但不明出處,且未辨其氣味,不知古人常用之藥不過數十味,如六君、四物、六味等,百世不刊之方,試問有異常之藥否?聲色證形脈為五診,故必聞聲、觀色、辨證、察形、復以脈合病情,庶幾胸有成竹。然亦有脈癥兩歧者,故前人有取癥不取脈,取脈不取癥之義。按人身絡脈肖乎天地流行,達乎陰陽造化,但可測其常不能盡其變也。晉太醫令王叔和撰《脈經》猶未能盡泄其奧。蓋脈理淵深,惟求於微茫呼吸之間,豈能了如指掌哉!陶節庵曰:指下難明者,真言也。誇言通曉者,但能言而不能行也。其所著《傷寒全生集》惟取浮中沈,以分陰陽虛實,病之傳變,但求於動靜躁盛之間,此亦宗仲景只別陰陽之義也。

《抱樸子》曰:服金者壽如金,服玉者壽如玉。然煉眼之法失傳已久,世人未得其術。而輕試之,淺則骨痿,久則致命,是欲延年,而反促其壽矣。後魏李預餐玉致疾,謂其妻曰:服玉者當屏居山林,排棄嗜欲,而我酒色不絕,自致於死,非藥之過,然雖死而屍體必當有異,宜勿遽殮,令人知餐服之功。時在七月中,長安毒熱如沸,而屍停四日,體仍不變,口亦無穢。昔人有臨死服玉屑五斤,死經三年膚殼如生者。李時珍曰:服玉末不能令生者不死,惟能使死者不朽耳。

東坡晚年好燒煉之術,多與方外遊,嘗遇靈智道人授以煉服丹法方,於二至日常吸鼻液漱咽,獨居凈室,溺則封置瓷器中,滿月開視,當有細砂結其上如浮蟻然,以絹濾取,用新汲水溝凈,棗肉為丸,此名陽丹陰煉。又取人乳入銀鼎慢火贅煉,如淡金色為丸,此名陰丹陽煉。蓋此二物須經煆煉始有陰陽相濟之功,得成九轉還丹之力。坡翁謂靈智妙用沈機捷法,非其人不輕泄也。

成天地者氣也,天地成而萬物生,氣固為生生之本。凡血肉之物,氣全則生,氣盡則死,此自然之理。術家有服氣之法,不過能卻病延年,亦不能令人不饑不食,然按《孔子家語》食石者肥澤而不老,食水者耐寒而若浮,食肉者勇而悍,食谷者智慧而夭,食氣者神明而壽,不食者不死而神,是食氣固能不死也。嘗閱宋人雜話,嘉祜間河北大饑,有民繈負一子覓食他方,中途迫於饑困,遂棄子於空冢中,歲定歸鄉,過其處收埋殘骨,則兒未死,肥健愈於棄時,冢中空無所有,惟見一蟾蜍大如車輪,氣咻咻然自出穴中。抱兒歸與之食,不食六七歲,肌膚如玉,其父拂至京師以示兒科,醫者言物之有氣者能蟄,燕蛇蝦蟆之類是也。能蟄則能不食而壽,此千歲蝦蟆也。兒得氣故不饑,若聽其不食,終身不娶,後必成道,無須藥也。《東坡集》亦載其事,諒非子虛。然思兒在冢中得其氣而不死,或然既出穴仍不食不饑,其理殊不易解。

昔在京邸遇東魯宋老人太常初年九十有四,鬚髮皓然,顏如童子,下榻福清道院,日惟靜坐,一室三餐之外,無所嗜好。余曾叩其攝生之術,曰:飲食但取益人,母求爽口,弗食與體相妨之物。自言幼時脾胃素弱,故生平不食瓜果油膩炙煿,雖佳品羅列,未嘗朵頤,故能保此殘年,縱口腹而不自惜其身,不可為智。此言勝藥石,余嘗誌之。

神農以赭鞭鞭百草,盡去其毒,而後辨其氣味,察其寒溫,著《本草經》三卷,後雖漸積增加,然至漢末亦僅傳三百六十五種。至明東璧氏匯集諸家,著《綱目》一書,多至一千八百九十二種,而歧誤亦多,余謂古書簡而多缺,今書繁而多訛,近惟澉水吳氏之《從新》去取適中,便於檢閱,宜為人所膾炙。然屆今甫百年而品味已多變異,甚至有是名而無是物,肆中遂以他藥代之,醫者但知某藥治某病,泛取而浪用之,貽誤尚有窮乎!余不揣固鄙,嘗欲明出處、辨氣味、詮真偽、去所無、補所缺,更勒一書,名曰《本草時宜》,以切於用。然必考證詳確而後筆之,故二十年來僅得七十餘種,逾周甲慮不能竟其事。倘得假吾數年,庶於是書無憾云。

人參在《古本草》云生上黨山谷及遼東,形長而色黃,狀如防風。產百濟者形細而堅白,氣味薄於上黨,此皆言黨參也。瀕湖李氏輯《本草綱目》廣收諸晶,而未及於參。至我朝澉水吳氏訂《從新》一書,始分人參、黨參為兩種,知明時尚無人參。百濟新羅高麗等國來中土互市者,皆上黨之類。按《談苑》載邵化及為高麗國王治藥,言參質極堅,用斧斷之,香馥一殿。又《航海續編》云遼東有韃參,色紅澤,體實有心,味甘微苦,斷之有金井玉闌紋。人銜之走,氣息自若。則都指人參而言矣。時以中國未行,故不入內地。國初始見用其名,乃著於時。嗣後采者多而產漸少,入山每無所得,至棄其業。道光初近山農戶取子種之,偽充山參,遂以亂真,漸至真者幾絕。醫者以是物多偽,亦將棄此勿用,是亦參之一厄也。今寧古臺參久已罕見,惟船廠為上,鳳凰城次之。風產質嫩而糖重,故價亦較賤。但昔以光圓短熟為佳,今則以糙熟兼均為貴,是又參之小變。嘗觀《甌北集》云曩閱國史,我朝以參貿,高麗定價十兩一斤,迨定鼎中原,售者多而價漸貴。然考康熙甲午查悔余謝揆愷功惠參詩有十斤易一兩,蓋是時參價不過十換。乾隆十五年余應京兆試,慮精力不支,以白金一兩六錢易參一錢,二十八年因病服參,則其價貴已過半。三十年來何啻更增十倍云云。按今之市價雖不甚相懸,而物產則遠不如前矣。余嘗悉心辨別,始知是物真偽固非難識,在今之醫士尋常草木尚不深求氣味,況非習見之品?有終其身未嘗一睹廬山面目者,猶何可與言哉?究之真非絕無,特其價過昂,識者亦罕,故非富貴家素講服餌者,鮮克知其味矣。然於痘科產科及元氣欲脫之癥,實有起死回生之力,斷非他藥所能代也。憶昔某戚婦每產血必大下,服參則止。道光壬辰復娩,時次參甚行,某置兩許,意十倍服之,功力足以相抵,及服崩血愈甚,氣竭欲脫,急市山參一錢,服之即止。按參之功用固在諸藥之上,行之中土,百有餘年,活人無算,自為奸民私種,以致魚目混珠,遂見疑於世而勿用,可不惜哉。

經云:五穀為養,五蔬為充。蔬者疏也,所以佐谷氣而疏通壅滯也。時珍曰;凡草木之可茹者,為韭、芥、葵、蔥、藿五菜,然菜固不止於五。《說原》蔬植三百有六十,《綱目》僅收一百五種,余俱不可考。今民生日用之常,更不及十之三四耳。按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿,漢時得之西域,唐貞觀中泥婆羅國又獻菠棱菜、渾提蔥,至今傳種不絕。近通泰西諸國,其蔌果攜入內地,土人覓種之,市以獲利,而畢人亦有以之充饌者,今略擇數種,辨其氣味,以備考證。卷心萊,俗名哈喇菜,葉卷如球,色青經霜後微紅,去數層,內葉嫩黃脆美。俟其自放,其大如蓋,氣味甘平,利腸清胃,大抵似菘而味不及耳。花菜來自花旗,故名。葉缺刻如細芥,色淺黃,味甘淡,潤肺化痰,性亦和平。筍芽色白細長,形如玉箸,味淡微辛,中實無節,固非竹類,土人因其形似筍芽故名之耳。然南菘北植,即化蕪菁,今隔數萬里重洋而仍不失色味,是亦不可解也。

古人春食涼夏食寒以養陽,秋食溫冬食熱以養陰,此四時之宜,以合陰陽,而安六腑。然天生果品,亦以應候以益人。如春生梅酸斂以平肝木;夏生瓜,甘寒以清暑熱;秋生梨,甘涼以肅肺;金冬熟杞,甘溫以益腎水,此即經言五果為助,五味五色以應五臟也。

方伎之流,以法取童女初行經水,謂之紅鉛,多方制煉,以惑人,而尤甚行於明末。有術士制一粒丹用乳調勻,使人仰臥從鼻灌之,美其名曰「進大藥」,朝貴多趨之。李可灼紅丸之案,即此物也。按婦人月水咸熱有毒,服之傷腦,術士之言,豈足信哉!觀蕭了真金丹詩亦可悟矣。

竹根木屑,賢者註意,世固無棄物也。惟醫亦然。茍明其意,凡物皆可療疾。如徐嗣伯嘗以棺中死人枕治屍疰石疣及多見鬼物,均應手取效。或問三癥不同,何皆用枕而瘥。嗣伯曰:屍疰鬼氣也,伏而未起,故令人沈滯,以枕治之,魂氣飛越不赴體矣。石疣甚僻,蟲性轉堅,非藥力可遣,因亦以鬼物驅散之。至眼昏而見魍魎者,邪氣入肝也,以邪引邪,固當用枕鉤之。三者不相同而適相似,得其意之所在而治之,故皆驗也。大抵自宋以前未嘗用,嗣後靈鞋屍席與自縊死繩咸用以治病,而本草亦收之耳。

藥有雷丸之名,本草謂與雷斧雷楔皆霹靂擊物時精氣所化,若埋於向陽之處,數年後即大如卵,堅如鐵矣。按雷火本地中濕蒸之氣郁久勃發,地氣升泄為陰中之陽。雷丸得其餘氣,故能除胃火散皮中結熱,然久服則令人陰痿,蓋亦性陰所致。元至正間邑農家有老嫗為雷擊死,頃之復蘇,口中含藥一丸,吐以示人,比鄰俞某意為神丹,奪而吞之,遂患喉痛物格格然若不化,後因怒咳隨痰以出,之狀如李核,質光潤而色黃,斧擊不碎,數年之咽痛遂止。意此即雷丸之類,俞吞時其升騰之氣方盛,迫火上炎,故患咽痛。迨為怒所激,隨氣湧出,物既去,宜其病之頓失也。

古無煙草,昔閩人自海外得淡巴菇,燃之以管吸其煙,云能辟瘴,故明時征滇軍中咸服之。至我朝始盛行於內地,今雖擔夫農工之輩,無不備以供客,按本草云:其性純陽,能行能散,故可化濕禦寒,其氣入口,頃刻而周一身,令人通體俱快。然火氣熏灼,大損肺氣,今之多患喉舌諸瘡,未必非嗜煙所致。近人欲避其火氣,以銅為器,置水於中使煙從水底起,名曰水煙袋,以為得既濟之法。不知一吸三呼,更傷氣分,衛生者還宜遠之。

蜀地產椒,分五色以按五行。服餌家謂是草中之大丹,煉服能堅齒髮,調關節,耐寒暑,久則輕身益壽。按椒性辛熱,能損肺泄氣,煉服亦非所宜。今人因其馨香快膈,每用以蘸食腥膻,不知其助火動血,因以致病者夥矣。浙寧陳彥生好食椒,年未五十齒落過半,此其驗也。

諸凡含血之物,其骨皆難長。在人自胚胎至成人必二十年,方堅骨髓,惟麋鹿骨自生至堅不過兩月,計一日夜能長數寸。雖草木之易生,猶不能及,所以能堅筋骨、強陽道、益精髓。舊有髓道士斑龍丸歌曰:尾間不禁滄海竭,九轉靈丹都漫說,惟有斑龍頂上珠,能補玉堂關下穴。其丸蓋鹿茸所合也。但鹿則喜山而屬陽,故夏至解角;麋乃喜澤而屬陰,故冬至解角,今人采茸不分麋鹿,豈知陰陽既別,功用亦殊,而可混用乎?

四時草木應候而生,采取亦必及時,非其時則氣味異而功用亦差,即血肉之品亦不宜生取以失其性。嘗聞今之市麝臍者,生而割之,其香未蘊,臍穢尚腥,入藥多至損人。按麝食芳草,至冬香蘊於臍,至春臍癢,自以爪剔出。采芳婦女拾以相贈,馨香染袖,經年不退,名曰生香,頗不易得。今山中獵戶嘗取麝糞暴幹,得麝生割臍香以糞實之,或取飛虻去首足翅入臍封固,久之香亦不散,名曰當門子,是以一麝而獲五臍之利也。虻且有毒,不良可知,以之和香料猶可,若入藥餌,不反有所損乎?

今市賣有所謂醋鱉者,云出普陀山,似螺而扁大如豆粒,言能催生,產婦於臨蓐時吞之,兒即持以出。然余嘗試之,恰無驗也。按《海槎余錄》謂是相思子,生海中,好事者取藏篋笥,終歲不壞,出投醋中,則能轉旋不已,而無催生之說。據此蓋要物耳。正如《閩部疏》載莆田所產小白石,狀如杏仁,擘之腹文如蟲,取兩石離立碟中,須臾自相迎合,名曰雌雄石。近亦有市賣者,謂其能治目疾,且可合媚藥,其價故甚昂貴,而不知其藉此愚人,亦無佐驗也。

木鱉子,本草言其無毒,能治瀉痢疳積,而發明下又載薊門人有二子,服此俱斃,特著為戒。近聞南門外有農人曹某年已半百,子僅九齡,患腹痛時發時止,經年不愈,或言此疳積,木鱉可療。曹即市五文,盡數煎與其子,服不逾時,乃肉顫筋弛,骨節盡解而死。按木鱉有兩種,一產南中,形細而底凸,又名木虱子,昔人用以治痢,審其性味不過苦參子之類耳,此種今已絕少。現肆中所賣者,皆番木鱉,出回回國,外科嘗用以傅瘡,服之能殺人,切勿入藥以嘗試也。

夏子益曰;天地山川樹木皆有脂,此系陰陽氣化之余,結而成髓,飲天脂者成上仙,地脂成地仙,山川樹木之脂壽俱無量。鬼谷子《語仙錄》云:取天脂須於危峰絕頂人跡罕到之處,置金盤盛明珠,每於寅卯之交往采,有清露即傾去,得漿色白,芳香不散,味極清甘者是也。地脂於地脈流行聚合之處,從上湧出,不收仍入地。大抵天地之脂,每六十年一泄。山脂即鐘乳石之類,鐘乳乃石之汁液,脂其髓也。水脂出大海中,高噴百丈還落水中,介類吞之得為神。樹脂數幹老樹枯而復榮者,再始有脂,能化嬰兒。遊行不定,頗不易得。方鎮《編年》載高展為并州判官,一日見砌間沫出,以手撮之,試塗一老吏面上,皺皮頓改,顏色如少。展問承天道士,曰:此名地脂,食之不死。展乃發磚,已無有矣。

國朝康熙間順德有民入山樵采,忽聞樹頂有兒啼聲,仰視見古木上有氣縷縷如煙,飛鳥過之皆墮。斫視其中有人狀類凝脂,問之不應,拂之則笑。一同伴曰:此名樹脂,非惡物也。遂蒸食,食已覺熱,尋浴溪中,肉盡潰裂死。而余謂仙佛之書,大都渺茫,固不足信。凡異常之物,智者不食,信然。

使君子之名,相傳有潘州郭使君療小兒腹痛,每用此取效,因有是稱。按:小兒腹痛蟲患為多,而凡殺蟲藥多苦辛,惟使君子味甘,孩提服餌,不損脾胃,故尤相宜也。至世俗謂蟲無盡殺,殺盡則無以消食,此真愚俗之言。李時珍嘗譬之樹有蠹,屋有蟻,國有盜,是福是禍,不問可知矣。余亦謂修養之家,必以去三屍,即此類推,蟲固宜殺,而不宜留也。

今人好食白瀹雞子,言能安五臟,益氣血。不知其頗不易化,非煮之極熟,多致停滯。《南史》載李道念一病五年,屢治未效。丞相褚澄診之曰:非冷非熱,當是過食白瀹雞子耳。煮蒜令食,遂吐一物,形如卵,視之雛雞也,翅足俱全。澄曰;未盡。以蒜更吐之,計出十二枚而愈。李時珍嘗見一朝貴,每晨必進雞子數枚,久而無恙。因詢其庖,此外尚有何好?庖言食不撤蒜。李曰:賴有此耳。觀此足知是物不宜多食,而蒜之能消肉積,益信然矣。

釋道家有五辛之禁,道以韭、薤、蒜、蕓、苔、胡荽為五葷,而釋家則葫、小蒜、興渠、慈蔥、茗蔥也。所禁雖有異同,然皆辛熏之品,生食增恚,熟食發淫。以其有損性靈,故屏絕也。

絲瓜本蔬中佳晶,世俗相傳其性至寒,食之敗陽。按《本草》言甘平能除熱利腸,解毒通絡。而《生生編》又謂暖胃助陽。余嘗考其性味,不過甘涼之品。因其涼血,故治腸風崩漏,其絡貫串如人脈絡,故能通絡,其質軟滑,故曰敗陽暖胃之說,抑何反也。

狗蠅、牛虱,古方未嘗用之,而近世醫家每以此治痘,蓋出《齊東野語》。周密言同僚括蒼陳坡老儒也,其孫三歲出痘半漿倒靨,勢已不治,遇一士授藥少許,服之移時即紅潤,乃乞其方以壽世。蓋用狗蠅和醅,以酒調服耳。按藥中蟲蟻不過取其飛揚走散之功,故多施於傷科外癥,以通血閉。痘癥全賴氣血以成漿結痂,元虛之癥,當以參芪培養元氣,切勿以此為法也。

嘗見幼科取青蒿中蟲和藥,以治小兒急慢驚風。古方未見用此,惟《保嬰集》極言其功效,並有詩云:一半朱砂一半雪,其功只在青蒿節,任教死去也還魂,服時須用生人血。蓋用朱砂和之,乳汁點服也。

今人冬月每以酒和牛乳燉食,而薛立齋言酒不可與乳同飲,則乳汁下咽,得酒則凝,頗不易化。若以酒燉食乳,已熟而成塊,本無害也。胡小圓太守晨起食乳,不耐膻氣,急呼酒飲,遂覺膈間痞悶,一日夜不思飲食,服神曲麥孽俱無效。余令取酥與消導藥服之遂愈。酥本乳之精華,得同氣以相引,故易取效也。

世言茂有百益一損,梨則百損一益。按:茂即木瓜,不過藉酸澀之性得以舒筋伐木,豈若梨之甘能養胃,涼可清心,潤燥化痰,除煩解熱,且渙風邪而消癰毒哉!嘗閱陳鵠《耆舊續聞》載湖南崔孝廉道出泗州,聞呂某精太素脈俾診之,呂曰君來年可得官,秋發癰毒,不可治。崔求預處一方,呂謝不能。固請之,乃曰:京師有大馬劉者可訪也。明年崔果登第,遂訪劉,劉令日啖梨至二百餘顆,乃遍生小瘡,而無他患。又《類編》載有士人狀若有疾,厭厭然日無聊賴,醫者楊吉老診之,言氣血為熱鑠,此去三年當以疽死。士人慮之,聞茅山有羽士能醫,不輕為人治,乃易青衣投執薪水役,乃以實告道士,亦令食梨而愈。考《經疏》言膏粱之家,厚味膿酒,縱肆無節,不病痰火,必有癰疽卒中之患。惟頻食佳梨,能轉重為輕,變危為安。據此則梨之功用甚大,損益之說,抑何相反如此耶?

腰膝無力,腎氣不足也。栗形如腎,故能補腎虛,每於冬月以袋盛生栗,懸高處幹之,晨起吃數顆,再以豬腎粥助之,久則奇效。然須細嚼,連液吞咽,若頓食至飽,致傷脾滯氣。蘇子由詩:老去自添腰腳病,山翁服栗舊傳方,客來為說晨興後,三咽極收白玉漿。是得食栗之訣矣。

櫻桃味甘性熱,故王維有「飽食不須愁內熱,大官還有蔗漿寒」句。張子和言舞水一富家有二子好食紫櫻,日啖一二升,半月後長者發肺痿,幼發癰,相繼而殤。嗟乎!天生百果,所以養人,倘縱其嗜欲,反滋其害。邵堯夫云:爽口物多終作疾。真格言也。

蓬術氣味苦辛,功專殺伐。古人用之,必雜以參術,慮其耗氣也。今人用以破積滯,治胸脅諸痛,取其能散氣中之血耳。而好古言亦能益氣,然審其性味,亦猶厚樸、檳榔之類,益氣之說,切勿輕信。本草載王執中久患心脾痛,服醒脾藥反脹,用篷術泡以水,醋煎服立愈。余謂脘痛每多肝木犯胃,蓬術苦辛泄降,兼之醋味酸收,正合治肝之法,是以效也。

元素曰:芎勞上行頭目,下行血海,能散肝經之風,為少陽厥陰血虛頭痛之聖藥。余按;芎勞性味辛溫,以佐地芍,而使不寒不滯,故四物湯用以為使。此如六味之有澤瀉也,其非專任之品可知矣。今人海用以為君,治少陽厥陰癥,不知陰弱之人,多虛熱挾肝膽之火上炎,而致嘔逆痰咳,頭痛氣喘,是宜甘緩育陰,而使火風自減,豈可以升散之晶以助其勢乎?虞摶謂骨蒸多汗及氣弱者,不可久服芎勞,蓋能令真氣走泄,而陰愈虛也。李時珍曰:芎,肝經藥也,若單服久服則辛香歸肺,肺氣偏勝,金來賊木,而肝必受邪,久則偏絕,使人夭亡,故醫者貴乎格物也。

昔人言生姜調中益胃,能除肺經諸病,而為嘔家聖藥。按姜性辛溫,用以宣肺氣,開寒痰,平嘔逆。若為肺胃必需之品則不然,蓋胃為陽土,性喜甘柔,肺癰秋金,亦宜清肅,辛散之品,恐非所宜。余謂但可用以醒胃,不當用以益胃。或問本草言夜間勿食姜,食之令人氣閉,何也?曰;肺以氣順為安,臥則氣血寧靜。若以辛溫助之,使痰氣上壅而阻氣道。諺云早除蘿蔔夜除姜,亦此意也。

牡蠣,一名蠔山,附石而生,傀儡相連如房,故亦名蠣房。以是海氣所化,體用皆陰,本草故言能治虛損煩熱。余嘗用以潛陽,較勝於鰒。陶隱居本《通典》老雕入海化為𡋊,云是百歲雕所化。按;𡋊即螺類,然蠣生石間,堅實不動,類雖屬介,迥異螺蚌,說恐未然。近人疏方,每書左牡蠣,蓋以左顧為牡也。陳海藏嘗非之,謂是鹵水結成,塊然不動,陰陽之道,何由而生?但考《南州志》蠣房贊亦有牝牡異斑句,似牝牡又可以斑辨矣。顧余嘗驗之所謂左右者,以其附石不移,順流旋轉,水激成紋,非有雌雄之別也。

蟹為江鄉美品,而吳俗尤多嗜之,每至三秋不撤此味。昔人言蟹能解結散血,故其字從解言。考其性味鹹寒,能動風耗血。味雖美多食恰能損人。《埤雅》言未被霜者不可食,昔余家治屋,工人掘地疏滿,獲一巨蟹重斤余,烹食之,夜半腹大痛,洞泄而死。《蟹譜》震澤漁者網得螃蟹其大如鬥,以螯剪網皆斷,怒欲烹之。其侶有老於漁者曰:嘗聞龜蟹之殊類者,是江湖之使,烹必有禍。乃令釋之。然凡物之異於常者,食多傷人,豈獨龜蟹而已哉。

菌之類種甚多,閩粵間人所植楠木,沃以米汁而生者,名曰香菌,乃可充饌。若生墟落穢濕之地,則本郁蒸之氣所化,其性多毒,食之殺人。我邑新橋鎮昔有農人於竹園中得鮮菌數枚,甚肥白,煮而食之,竟以腹瀉死。憶道光己酉春淫兩經月遍地生菌,友人謝月屏家於庭角忽生一菌大如盆,色淺紅,其紋淺,有鳥獸形,謝以為瑞芝,邀余往觀。余曰:此毒菌也,不久當萎。越夕果漸小,未幾而蔫謝。人咸以為芝,而余獨曰菌,且知其敗之速,謂必有所見。余曰:嘗閱珍珠船所載李涼公鎮朔方時耕貯於園,樹下產菌一本,大數尺,上有樓臺,中間二叟對博,並成三字,曰「朝榮觀」。公聞而疑之,乃令虻掘其地,僅三四尺即有巨蟒穴其下,目光如鏡,口吐沫成菌。今觀君家所生,疑即此類,見背有蓑紋,故知非芝,以氣化必易萎也。

閩產桂圓,味甘肉厚,能悅胃養營。凡勞損心脾而血耗者,宜食之。因其形如龍目,故又名龍眼。道家每取肉細嚼,待滿口生津,汨汨下咽,名飲玉泉。余嘗試之,頗益。昔華亭陸平泉宗伯享壽百齡,日惟食龍眼數千,飲食如少時。然其味過甘,多食令人中滿,有痰熱者,亦似不甚宜也。

初摘鮮蓮,氣清味甘,能和中養心氣,煮粥食之,益人腸胃。昔人言生食須去心,否則恐霍亂。按:蓮子中青心,能清心去熱,霍亂之說,不知何據。惟今肆中所賣石蓮,產粵東,味上,其味大苦,曾見食之而作嘔者,今人每用以治痢,誤矣。

側柏代茗,別有一種清芳之氣,當春末夏初,嫩葉方長時采服之,能除風濕。但其性味苦燥,非壯水之品,而丹以為補陰要藥,說恐未然。咸豐癸丑洞庭陸秋谷販於陜,遇盜遂入山谷,行數里沓無人跡,忽聞林間人語,周視恰無所見,惟有大柏一株,枝幹修偉高出雲際,時腹中甚餒,因采葉食之,遂忘饑渴,今年逾周甲,鬚髮未斑,步履飲啖一如少時,每言食柏之驗。曩閱《航海續編》廣成子取雲陽液,以世人疾苦,雖垂死可活。初不知雲陽液為何物,後觀《抱樸子》山中樹能人語者,非樹能語,乃雲陽為之。註云:陽樹精也。陸之所食,或即此耳。

王宇泰云:病酒者當服枳椇,一名木蜜,又名金鉤。樹似白楊,其子著枝端,長才盈寸,駢生如指,曲相連,春生秋熟,霜後味甘如飴。昔人有造酒庫,而以枳椇木架屋者,其後一室之酒皆淡薄無味。乃余少時曾傷酒發熱,取汁服之,反覺中滿,是或味甘所致耳。

鴆,毒鳥也。邕州朝天鋪及深山處有之。其種有二:一大如鴉,黑身赤目;一大如鶚,毛紫綠色,頭長七八寸。雄曰運日,雌曰陰諧。聲羯鼓如遇毒蛇則鳴聲邦邦,蛇入石穴,禹步作法,石裂蛇出。秋冬解羽,蟄穴熏之出走,聽弦而斃。以法取膽,著銀瓶,倘染指指即斷。用作毒矢,著人立死。鴆羽瀝酒,犀角即解。凡鴆穴處必有犀,天地所以制殺機也。

蘇郡某世業藥材,精於辨別,同業咸推巨眼。同治間賈於滬,有航海客攜犀角一箱托售,某開視,遂邀同市共觀曰;此名天馬角,偽物也。以此販楚鄂間,可獲利十倍,然殺人亦如之。余若不言,恐售偽者踵至,且慮嗣後無識者,害何底止。遂以百金易之,對眾焚毀,客甚感愧。

冬季取大鯖魚膽,入川貝末,懸壁間,俟幹取末,以治咽喉之疾。而酈湛若赤雅又云;其膽治目,功比空青。魚大膽小者上,魚大膽大者次之,魚小膽大者下矣。粵東花縣漁者得魚,到縣親剖官稅,其膽始敢出市,聞私者杖,故其詩有「金環殉吉鷯,花縣稅鯖魚」之句。今藤江所市者,皆以鯇膽灌黃藤膏偽為之耳。辨之不精,必見笑於魚目矣。

杜詩「豈無青精飯,使我顏色好」。青精,一名南天燭,又名墨飯草。草用以煮飯色純黑。《仙經》云:草木之正氣與神通,食青燭之精,命不復殞是也。

《毛對山醫話》終

本清朝作品在全世界都屬於公有領域,因為作者逝世已經超過100年。

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