幼幼新書/2
卷第二（方书叙例）凡十三门
[编辑]叙初有小儿方第一
[编辑]《千金》论曰∶夫生民之道，莫不以养小为大，若无于小，卒不成大。故《易》称∶积小以成大。《诗》有∶厥初生民。《传》云∶声子生隐公。此之一义，即是从微至着，自少及长，人情共见，不待经史。故今斯方，先妇人小儿，而后丈夫耆老者，则是崇本之义也。然小儿气势微弱，医士欲留心救疗，立功差难。今之学人，多不存意。良由婴儿在于襁褓之内，乳气腥臊，医者操行英雄，讵肯瞻视。静而言之，可为太息者矣。《短剧方》云∶《圣惠》云∶（《短剧》曰黄帝言。）凡人年六岁以上为小，十六以上为少，（《巢源》、《外台》作十八以上为少。）三十以上为壮，（《巢源》、《外台》作二十以上为壮。）五十以上为老，其六岁以下经所不载。所以乳下婴儿有病难治者，皆为无所承据也。中古有巫妨《巢源》作巫方者，立小儿《颅囟经》以占夭寿，判疾病死生，世相传授，始有小儿方焉。逮于晋、宋，江左推诸苏家，传习有验，流于人间。齐有徐王者，亦有《小儿方》三卷。故今之学人，颇得传授。然徐氏位望隆重，何暇留心于少小，详其方意，不甚深细，少有可采，未为至秘。令博撰诸家及自经用有效者，以为此篇。凡百居家，皆宜达兹养小之术，则无横夭之祸也。
叙小儿有病与大人不殊第二
[编辑]《千金》∶小儿之病与大人不殊，唯用药有多少为异。其惊痫、客忤、解颅、不行等八、九篇，合为一卷。
自余下痢等方，并散在诸篇中，可披而得也。
叙小儿方可酌量药品分两第三
[编辑]葛稚川《肘后方》载鹿鸣山续古序云∶观夫古方药品分两，灸穴分寸不类者，盖古今人体大小或异，脏腑血脉亦有差焉，请以意酌量。药品分两，古序已明，取所服多少配之。或一分为两，或一铢为两，以盏当升可也。如中卷末紫丸方，代赭、赤石脂各一两，巴豆四十粒，杏仁五十枚。小儿服一麻子，百日者一小豆且多矣。
若两用二铢四 ，巴豆四粒，杏仁五枚，可疗十数小儿，此其类也。灸之分寸，取其人左、右中指中节可也。
其使有毒野狼虎性药，乃急救性命者也。或遇发毒，急掘地作小坑，以水令满、熟搅稍澄，饮水自解，名为地浆。
特加是说于品题之后尔。
叙小儿有病宜早治第四
[编辑]《外台秘要》∶凡人有少病，若似不如平常，则须早道。若隐忍不疗，小儿、女子益以滋甚。
叙调理小儿第五
[编辑]《婴童宝鉴》云∶夫人禀阴阳二气，生疾病于三焦，然冠壮易明，童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者，为别是一家调理耳。此不在《黄帝图经》之论也。（黄帝与岐伯撰《素问》，只说大人十二经脉，即不说小儿。
黄帝云∶吾不察其少小，赖国有巫方，虽以不经可知天寿之要。）又云∶小儿如水中之泡，草头之露者，以表用药，无令造次焉。为小儿脏腑娇嫩，血气懦弱，肌体不密，精神未备，故称不易医也。或云∶初生者曰婴儿，三岁者曰小儿，十岁者曰童子。大小各异，且不可概而用药也。必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，乃一世之良工矣。
叙修合药第六
[编辑]《婴童宝鉴》云∶凡修合药饵，切要分别州土，深晓好恶，明辨真伪。然后精细洁净，炮、 炙、爆，一一都了。乃根据方分两，仔细秤定，始可合和。又合和之际，当须用不津器盛药，勿令尝嗅。（《太平圣惠方》云∶不可众鼻嗅之，众口尝之，恐损药精气，用之无灵效耳。）又不可全用古方，恐分两差误。今之与古，风俗尚乃不同，岂得更用古方之分两也。今时医人，修合小儿药物，惟少是妙，故别立圭则，以表今时。凡古用一刀圭者，即今用一钱匕。（一钱匕者，以钱满抄一钱末也。）或云∶一钱重者，是等秤之一钱也。明此二说，更无疑焉。夫秤二钱半为一分，四分为一两，但根据此修合，必无差误。（为小儿脏腑与大人不同，故立此一篇耳。）
叙用药第七
[编辑]《万全方》论小儿用药法∶经言∶六岁以下为小儿。然小儿与大人异疗者，以有撮口，急、慢惊忤，疳、痫等候，当须别为方论。余病与大人不殊。诸方散在卷中，亦可兼取，详而用之。（如吐泻、伤风、伤寒之类，受病一同大人，并取同用之。）然小儿纯阳，病则热多冷少，其药宜少冷于大人为得。其有用温药处，当以意减损之；（如水泻、白痢、胃冷之类，亦用温药也。）若丸散用之，亦在医者裁酌。一月以内可与百日同，周岁可与二岁同，三岁可与四岁同，五岁可与六岁同。同者谓同其多少为一服，虽然大约如此，更详其疾之轻重而增减之。孙思邈言龙胆、调中二汤云∶儿生一日至七日，取一合分三服。生八日至十五日，取一合半分三服。生十六日至二十日，取二合分三服。生二十日至三十日，取三合分三服。生三十日至四十日，以五合分三服。恐五合未得，自斟酌。上此二方，准一日以上，四十日以来儿方法具此，后欲处方者，宜一准此为率，乃至五、六岁，皆节次加减之，不烦重述。
叙小儿气弱不可容易吐泻第八
[编辑]《秘要指迷》论贵贱云∶天地之性人为贵。气清者贤，气浊者愚。乃受父母胎气，既能成人。初生曰婴儿，周岁曰孩儿，三岁曰小儿。况婴儿之病难晓，用药与大人不同，故婴孩受气血弱，不可吐泻。所谓病轻药重，反受其殃，人命既绝，不可再生。
叙十五岁以下皆可以小方脉治之第九
[编辑]《惠眼观证》云∶凡生下一七至襁褓内及一岁皆谓之牙儿。二岁曰婴儿，三岁曰奶童，四岁曰奶腥，五岁曰孩儿，六岁曰小儿。自一岁至十五岁，皆以小方脉治。
论初受气第十
[编辑]《圣济经》原化篇。孕元立本章曰∶有泰初，有泰始。浑沦一判，既见气矣，故曰泰初；既立形矣，故曰泰始。气初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰大哉干元，万物资始；至哉坤元，万物资生。有生之初，虽阳予之正，育而充之必阴为之主。因形移易，日改月化，无非坤道之代终也。谓之妊，阳既受始，阴壬之也。
谓之胞，已为正阳，阴包之也。谓之胚，未成为器，犹之坯也。谓之胎，既食于母，为口以也。若娠则以时动也，若怀则以身根据也。天之德，地之气，阴阳之至和，相与流薄于一体。惟能顺时数，谨人事，勿动而伤，则生育之道得矣。观四序之运，生、长、收、藏，贷出万有，仪则咸备。而天地之气未始或亏者，盖阴阳相养以相济也。昧者曾不知此，乃欲拂自然之理，谬为求息之术。方且推生克于五行，蕲补养于药石，以伪胜真，以人助天，虽或有子，孕而不育，育而不寿者众矣。昔人论年老有子者，男不过尽八八，女不尽七七，则知气血在人固自有量，夫岂能逃阴阳之至数哉。
《圣济经》原化篇。藏真赋序章曰∶水、木、火、土、金为序者，以其相生有母子之道也。水、火、金、木、土为序者，以其相克有夫妇之义也。相生所以相继，相克所以相治。维人禀生，命门肇乎。始胎之后，未有不相克以成者。原自乾坤交遇于亥，一阳始壬于西北。壬为阳水，合丁之阴火而生丙。丙为阳火，合辛之阴金而生庚。庚为阳金，合乙之阴木而生甲。甲为阳木，合己之阴土而生戊。戊为阳土，合癸之阴水而生壬。兹夫妇之义，化毓妙理由是出焉。方其壬之兆怀命门，初具有命门，然后生心，心主血，法丁之生丙也。有心，然后生肺，肺生皮毛，法辛之生庚也。有肺，然后生肝，肝生筋，法乙之生甲也。有肝，然后生脾，脾生肉，法己之生戊也。有脾，然后生肾，肾生骨髓，法癸之生壬也。有肾，则与命门合，而二数备矣。壬者，其一水一石之谓欤，此肾于五脏所以独耦。苟徒知在器有权与准，在物有龟与蛇，在色有赤与黑。而六口一水一石之道，是未达生化之妙。夫太一真精兆于水、立于石，故火之悍、金之坚、木之桡、土之和得以赅存诸中。其相克相治者，乃所以相成耶。犯人之形者，讵可一于相生相继，而欲以收成物之功哉。析而推之，一月血凝，二月胚兆，三月阳神为魂，四月阴灵为魄，五月五行分五脏，六月六律定六腑；以之七精开窍，八景神具，宫室罗布，气足象成，靡不有自然之序。观妙之士，两之以九窍之变，参之以九脏之动，了然胸次，无或逆施者，盖得其始生之序如此。
《颅囟经》∶夫颅囟者，谓天地阴阳化感颅囟，故受名也。尝览黄帝内传，王母金文，始演四叙二仪阴阳之术，三才一元之道。采御灵机，黄帝得之升天，秘藏金匮，密固《内经》，百姓莫可见之。后穆王贤士、师巫于崆峒洞，得而释叙天地大德，阴阳化功，父母交和，中成胎质。爰自精凝血室，儿感阳典；血入精宫，女随阴住。故以清气降而阳谷生，浊气升而阴井盛。此二者，二仪互换，五气相参。自睹元机，非贤莫趋。谓真阴错杂，使精血叙而成殃。阳发异端，感荣卫，合而有疾，遂使婴儿才养，惊候多生。庸愚不测始末，乱施攻疗，便致枉损婴儿。吁哉！吁哉！遂究古言，寻察端由，叙成疾目，曰《颅囟经》焉。真凭辩证，乃定生死，后学之流，审根据济矣。天和大清，降乘赤海，则谓真一。元气乘之，则母情光 ，荡漾炽然，是阳盛发阴，当妊其男也，六脉诸经皆举其阳证，所谓妊衰不胜脏气，则触忤而便伤。好胜而气劣，则母疾三、五月而发，皆随五脏。心脏干，而以口苦舌干；肺脏 而多涕发寒；肝脏邪，而服酸多睡；脾脏发，而呕逆恶食；肾脏困，而软弱无力。脏妊气平，则和而无苦，胎若劣而强得脏养，至生亦乃多疾。二仪纯阴之证，升杂真一者，谓阴盛阳，则父情博，妊当成女也，六脉诸经皆发阴证。若血盛气衰，则肥而劣气。若气盛血衰，则瘦而壮气。余脏妊之气皆同男说。孩儿子处母腹之内，时受化和之正气，分阴阳之纪纲。天地降灵，日月而化万物以生成。随其时变，大理情纯至一，化成祥瑞之基。全真道一，故生成焉。一月为脉，精血凝也。
二月为胎，形兆分也。三月阳神为三魂，动以生也。四月阴灵为七魄，净镇形也。五月五行分，脏安神也。六月六律定，脐姿灵也。七月精开窍，通光明也。八月元神具，降真灵也。九月宫室罗布，以生人也。十月气足，万象成也。太一元真在头曰泥垣，总众神也。得诸百灵，以御邪气。淘异万类，以静为源，是知慎终静远，即以守恬和可以保长生耳。故小儿之瘦 ，盖他人之过也。
《千金》∶凡儿在胎，一月胚，二月胎，三月有血脉，四月形体成，五月能动，六月诸骨具；七月毛发生，八月脏腑具，九月谷入胃，十月百神备则生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑应和人。百日任脉成，（《千金翼》云∶五十日任脉成。）能自反复。百八十日体骨成，能独坐。二百一十日掌骨成，能扶伏。三百日膑骨成，能独立。三百六十日膝骨成，能行也。（《千金翼》云膝膑成。）若不能根据期者，必有不平之处。（《千金翼》与此皆同，异者笺注于下。）
张涣论小儿初受气。经曰∶阴搏阳别，谓之有子。父母气血和调，阳施阴化而成妊娠。全在其母忌慎调养，则令儿生下少疾易养。若初不忌慎，则儿无由得安。且婴儿在腹亦可辨男女，诊其母脉，左手沉实为男，右手浮大为女。又母若面南行还复呼之，左回首是男，右回首是女。且妊娠一月、两月血脉行涩，其母勿食腥辛之物，居必静处。三、四月内形象渐成，无食姜、兔等物。五、六月内，勿食诸辛物等。七、八月内，勿食瓜果酸物之类。九、十月内忌食生冷一切动风痰物等。常须端心清虚，坐无斜席，立无偏倚，行无邪径，目无邪视，耳无邪听，口无邪言，心无邪念，无妄喜怒思虑，每见伛偻丑恶形容之人则避之，及不得往田野之间睹一切禽兽之类。盖母有所动，胎必感之。动、静、听、闻莫不随母。若不根据此法，则男女无由智能聪明，自多疾病难养，徒施汤药。又妊娠常须调适寒温，一切忌慎。才有小不调，便须服药去其疾病，益其气血，扶养胎气，则生儿强盛。切宜慎之。
相寿命第十一
[编辑]《千金》相小儿寿命长短法∶
儿生枕骨不成者，能言而死。尻骨不成者，能倨而死。（《千金翼》以尻骨为膝骨。）掌骨不成者，能扶伏而死。踵骨不成者，能行而死。髌骨不成者，能立而死。生身不收者，死。鱼口者，死。股间无生肉者，死。颐下破者，死。阴不起者，死。囊下白者，死。赤者，死。
相法甚博，略述十数条而已。
儿初生额上有旋毛者，早贵妨父母。儿初生阴大而与身色同者，成人。儿初生叫声连延相属者，寿；声绝而复扬急者，不寿。儿初生汗血者，多危不寿。儿初生目视不正数动者，大非佳人。儿初生自开目者，不成人。
儿初生通身软弱如无骨者，不成人。儿初生发稀少者，强不听人。（《圣惠》云不听。）儿初生脐小者，不寿。儿初生早坐、早行、早语、早齿，生皆恶性，非佳人。儿初生头四破者，不成人。儿初生头毛不周匝者，不成人。啼声散，不成人。啼声深，不成人。汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。常摇手足者，不成人。
无此状候者，皆成人也。
儿初生脐中无血者，好。卯下缝通达而黑者，寿；鲜白长大者，寿。
论曰∶儿三岁以上，十岁以下，观其性气高下，即可知其夭寿。大略儿小时识悟通敏过人者多夭，则项托、颜面之流是也。小儿骨法成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者，寿。其预知人意，回旋敏速者亦夭，则杨修、孔融之流是也。由此观之，夭寿大略可知也。亦犹梅花早发，不睹岁寒；甘菊晚荣，终于年事。是知晚成者，寿之兆也。（《千金翼》相小儿寿命并同。）
《联珠论》云∶凡小儿未满岁以前，五不成医。
掌骨不成而不能匍匐，必死。枕骨不成而不能言语，必死。膝骨不成而不能移步，必死。胯骨不成而不能动坐，必死。尻骨不成而不能行立，必死。
上以上不足之疾，并是父母已过之疾也。
三关锦纹第十二
[编辑]《仙人水鉴》小儿脉经要诀云∶夫小儿托质胎，胎成形，血气诞生之后，三岁之间，十旬之内，荣卫未调，筋骨轻软，肠胃微细，凡于动静，易获惊伤，致于夭亡，得不伤哉。余着书之暇，留心医术，措意诸方，编成小儿疾候之源，成一家径捷之说。三关之脉，取类而歌；五脏之疾，穷太而脉。目曰《小儿脉经要诀》。贻于后代，深可指迷耳。
《脉形论》∶夫小儿手之第二指，指有三节，脉之形出其上也。近虎口之位，号曰风关，其次曰气关，在其指端曰命关。凡有疾，当视其三关上之脉形。察其病焉，可以三关断之。指，左手指也。
脉形图（与翰林待诏杨大邺法同，少异者各注于下。）
脉形图一（图缺）
风关脉是惊，传心脏。
气关脉是疳，传肺脏。
命关脉或通度三关，是肺风，慢惊不疗。
风关慢惊，可医。（杨大邺云∶急惊亦治。）
气关心疳，可医。
命关难医。
歌曰∶形如鱼刺物多惊，（《庄氏家传》及《朱氏家传》皆作形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青，或泻或狂宜此断，消症调气便惺惺。）
脉形图二（图缺）
风关水惊，亦医。
气关疳入肺，亦医。（杨大邺云∶方不治。）
命关及三关通度是慢惊形候也。下两关不断者难疗，单关者亦医。
（杨大邺云∶悬针命关疳，过三关不治。）
歌曰∶形似悬针泻痢多，水惊急疗便安和，（《庄氏家传》云∶水惊紫黑候安和。）受疾只因心脏起，三关通度是沉 。
脉形图三（图缺）
风关是肺脏惊。
气关慢惊有虚积，亦医。
命关疳气风，不疗。
歌曰∶形如水字肺家惊，虚积相传面色青，膈上有食宜便取，（杨大邺云∶膈上有涎。）消症洗肺得安宁。
脉形图四（图缺）
风关肺风，亦医。
气关慢惊风入肺，难疗。
命关若有，不疗。
歌曰∶形如乙字病传肝，眼慢惊啼泪不干，此病肺风传受得，（《庄氏家传》云∶此是肝脾传受得。）
三关观候细详看。
脉形图五（图缺）
风关病伤肺，堪治。
气关大肠有积。命关难治。
歌曰∶形如曲虫疳积深，肺家有病肾乘心，患子若能医得好，（杨大邺云∶患儿急与消沉积。）良工须是获千金。
脉形图六（图缺）
风关肝疳，亦医。（杨大邺于此云∶风关肾有积，可治。）
气关肺疳，亦医。（杨大邺云∶气关肺积，堪治。）
命关不治。（杨大邺同。）
歌曰∶形似环来肾受疳，好泥喜土作常餐，消症未遇良工药，取动方知体渐安。
脉形图七（图缺）
风关（杨大邺云∶风关若有肾有疳。）
气关（杨大邺云∶气关疳蛔。）
命关三关若有乱纹皆虫也。（杨大邺云∶命关不治，三关都有纹曲是虫。
歌曰∶纹乱涎横虫在心，悲啼晓夜痛难禁，求神拜鬼浑无效，吃药安和莫吝金。
脉形图八（图缺）
风关。气关。
命关（三关都过有积，命关独有不治。面上及身上有者便是流米，死候不疗。）
歌曰∶流珠死候不须医，更看三关在所推，风气得之犹可治，命纹有此死何疑。
《仙人水鉴》八脉主病歌∶
形如鱼刺物惊瘥，形似悬针泻痢多，水字肺惊症见甚，乙知肝积要调和。
又歌∶形似曲虫疳患久，如环肾积细详看，逢纹乱后知虫犯，流米通身莫望安。
《仙人水鉴》虎口脉色相应歌∶
虎口脉青同面上，心头有热水惊来，飞禽四足将禽断，（禽为火，其色赤。虎口一脉若赤，应面上有赤，是飞禽四足惊也。脉乱须逢打扑灾。）
茅先生论小儿如小可患，要看虎口及三关脉时，如丹红色是伤寒及食猛发壮热；如红色夹青色是惊；如紫青色是腹肚不和；如紫黑色是腹中冷，或泻、或痢，此是气关也。如小儿风关受色与前面同，欲丹紫色，若其患甚，即其色如黑必死也。如命关受色被虎口内一带，色去丹红犹通治，若紫色及黑色死也。（看茅先生似以第一关为气关，第二关却为风关，与其他名字不同。然断病则一，虽不同何害。）大凡小儿三关脉，赤来上风关时甚也，上命关时死也。第一且要看太冲脉，动时即吉，不动即千万死。更看阴阳二部脉，如来沉慢时死，如来猛犹尚通治。
《婴童宝鉴》辨三关锦纹云∶手鱼际白肉上有脉可候∶黑脉起者痫，赤者热，青大者寒，青小者平。手第二指间脉可候∶青脉为四足惊，黑脉为水惊，（或云沐浴着。）赤脉为人惊。（或云火惊。）微见者为风盛，纹曲者为食伤。脉小而短者为平，脉大而长者为重，出节者不治。
翰林待诏杨大邺看小儿脉法云∶夫小儿脉见红赤色在节内，如细鱼肠大者，即风热盛也。若见脉微红者，即风热也。若见微红半青者，是惊积风热也。若见脉青色在指节内如鱼肠大者，即惊候也。若见脉青色在指节内如练据，两头大中心细者，即急惊痫风候。若见脉如前，青色过节三、二分以来，如曲鳝伸缩来去者，即慢惊风候。若见脉前青中当两伴半青红者，即急惊候也。若见脉白色在节，似细鱼肠大者，此伤脾泻也。若见前白色在节内，半白半红、半赤色者，即伤寒候也。若见阴阳候脉息过节二、三分以来，如曲鳝缩来缩去者，即是伤寒，被人将药取动，此无辜疾，必死候也。见脉色白色过节二、三分以来，即脾泄泻也。若见伤寒候脉息当节中心者，即无辜之疾，此日久也。七、九、十一日以上，如见本伤寒者，只一、三、五月医得。若见前白色、青红色在节内，似细鱼肠大者，脾胃不顺。脉白色在节内，即惊 风也。大凡见小儿脉黄色必死，如脉过节者，为死候也。
杨大邺又定小儿生死三关诀∶手上青纹现，情知四足惊，黑因遭水扑，赤是大人惊，内隐连风急，纹弯食上寻，但看叉手处，方始验真形。
又内八片锦∶青色小大曲，水火飞禽扑，黑花小大曲，人鬼并四足，赤色小大曲，米面并鱼肉，若是红丝见，慢脾惊作毒。
又诀∶虎口见纹青，多应四足惊，赤色水兼扑，黑是外人惊，脉沉症宿乳，纹弯食上寻，浑身虽壮热，耳冷痘还生。
又外八片锦∶孩儿生下月余间，左男右女辨根源，若有紫纹胎惊气，青色原胎气不全，赤色有惊因水得，一二三岁两边看。
又诀∶若过一关长一米，二米便是惊扑起，传到第一中节时，便是惊扑皆一齐，似出不出纹隐隐，惊传脏内紫微显，青色惊病方入脾，此是慢脾无可疑。
《飞仙论》小儿指节候云∶凡看小儿指节，从虎口第一节、第二节、第三节。脉见或青或紫，或红或淡、或黑有纹如锦一直者，是奶伤脾及热惊发。左右手指皆有者是惊与积齐发，有三条∶或散是肺生风痰，或 鸣者。青是伤寒主嗽。如红大主泻，有黑相兼主有痢，红多赤痢，黑多白痢，有紫相兼加渴是虚也。
歌曰∶左手三关现锦纹，定伤脾胃热和惊，右同左样双纹起，食积惊伤是本形，纹头又着三叉样，肺热风涎夜作声，有青却是伤寒候，若只纹红泻欲生。
《宝童方》看小儿虎口云∶自虎口一节至二节脉，或青、或黄、或黑，有纹如锦一直者，是奶食伤脾及发惊，左右手是一样。惊与积齐发有三条∶成线，是肺生风痰，或似 鸣。有青是伤风咳嗽。如红主泻，红黑相兼主有痢，黑多主赤痢；有紫相兼主泻，此候虚也。
歌曰∶纹生左手锦纹形，定是伤脾及热惊。右有双纹如左样，痢伤惊泻一齐生。纹头有似三叉样，肺热风生哭不停，有青却是伤寒候，只有通红是泻生。
小儿非时将手摸胫，七日遇心王必死，心王子午时。
虎口纹形∶
纹如鱼刺骨者图（图缺）是因惊着。
歌曰∶纹如鱼刺是初惊，红色须知病在心，若遇黑时连肾脉，更宜详审究元因。
纹如水字图（图缺）是夹惊伤寒。
歌曰∶纹黑惊传入肾囊，青黄脾脏受灾殃，夹惊伤寒红赤色，镇心解表要相当。
纹如一字图（图缺）是吃食并惊有积候。
歌曰∶纹弯食上有乖时，传受风邪入在脾，若黑之时休整疗，遥知大命已倾危。
纹如环子图（图缺）是有惊涎入肺。
歌曰∶惊风入肺少人知，八锦纹中仔细推，环子作纹如面白，涎声潮响急须医。
纹如曲虫图（图缺）是惊入肝。
歌曰∶曲虫纹是病传肝，外证分明仔细看，符药一时交并服，何忧此患不能安。
纹如鱼钩图（图缺）是惊风在膈上。
歌曰∶膈上惊风入肺中，病患遭热又生风，凉肌解膈兼开胃，次镇心田病乃通。
纹如悬针图（图缺）有惊在心。
歌曰∶惊传心脏积因多，壮热通身气不和，此患却称天 病，缓若医持不奈何。
纹如乱字图（图缺）是脾生疳虫。
歌曰∶虫乱纵横总在脾，泻痢频生更恶啼，亦有筋皮干卷缩，用心调理莫延迟。
纹如流珠···是死候，苦风气，不可下药。
歌曰∶流珠忽睹在三关，孩子相辞命已难，医者返魂求妙药，虽逢扁鹊也应闲。
《宝童方》论三关锦纹歌∶
孩子生下才过月，有病如何为人说。男左女右虎口中，若有紫纹是惊热，青色成胎气未全，亦本惊生搐有涎。赤色必然经数日，或惊水火病相连。孩儿一 至两 ，虎口更交开掌握。若生米粒过初关，并是有惊防眼阖。若过一节至两节，便与积惊同一说。似出不出隐隐纹，此号应传脾脏结。若紫之时实难疗，青紫有惊入脾窍。此时呼作慢脾风，好手医人急医疗。若逢红色但宽心，下药之时却神妙。脉出三关连指面，孩儿死候还须见。不拘颜色赤白红，万死一生休愤怨。
《保生论》三关锦纹∶小儿三岁以前，若有患须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓初得风关病，犹可传入气，命定难陈是也。
脉一直者惊，（与治惊。）曲里者是伤寒，（与解汗。）曲外者伤食有积。（与下积。）
小儿生未满五百七十六日须看锦纹∶
命关（三脉过者死。）
气关（二脉见病渐深。）
风关（一脉见初得病。）
一、风关易治。
二、气关病深。
三、命关死候。
图（图缺）
当于第二指三节上辨之。
歌曰∶指上青纹起，情知四足惊，（青色主猪、犬、羊、马惊。）黑还因水扑，（风雨师巫喷水洗浴惊。）
赤色是人惊。（并撮摸着。）
内曲伤寒甚，弯前食上蒸，紫纹多泻痢，（并有热。）黄色主雷惊（鼓声一同）。但看叉手处，方显病真形。
《庄氏家传》小儿看候外八片锦中云∶气急风还急，纹弯食已停。
又小儿三关候∶三关青是四足惊，三关赤是水惊，三关黑是人惊。有此通度三关脉候是极惊之候，必死。
余外并可医治。
脉曲向里者图（图缺）是气疳。
脉曲向外者图（图缺）是风疳。
脉斜向右者图（图缺）是伤寒身热不食。
脉斜向左者图（图缺）是伤寒身热不食。
双勾脉者图（图缺）是伤寒。
脉三曲如长虫图（图缺）是伤硬物。
脉两曲如钩图（图缺）是伤冷。
脉一头如 （又有脚者）图（图缺）是伤冷。
面上有此点子图（图缺）并是再发之候。
头面肚上（有大脉并青筋图（图缺））并是食毒（惊积难疗。）
脉如乱虫图（图缺）是常疳，亦有虫疳。
蛔、食、积之疳，治之必瘥。凡脉不足、细者，并是风气，但消疳，然后取虫，肥孩儿为效。
又三关锦纹云∶风关上有黑纹主痫疾，赤纹主热，青纹紧小微受冷邪，青纹大者主寒邪。气关纹现是疳候，传肺赤青色，紫主疳积。命关脉现者主急慢惊风，难治。三关脉通者死。
图（图缺）风关青如鱼刺易治，是初惊候，黑色难治。气关青如鱼刺主疳劳，身热，易治。命关青如鱼刺主虚，风邪传脾，难治。
图（图缺）风关青黑色如悬针，青主水惊。气关赤如悬针主疳兼肺脏积热。命关有此凡五色皆是死候。三关通度如悬针者主慢惊风，难治。
图（图缺）风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。气关如水字，主膈上有涎并虚积停滞。
命关如水字，主惊风疳极夹惊候。不拘五色，三关通度者不治。
图（图缺）风关如乙字，主肝脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风。命关如乙字，青黑色主慢脾，难治。
图（图缺）风关如曲虫者，疳病，积聚胸前如横排算子，肚皮似吹起猪 。气关如曲虫，主大肠秽积。命关如曲虫，主心脏传肝，难治。
图（图缺）风关如环，主脾脏疳有积聚。气关如环。主疳入胃，吐逆不治。命关如环，难治。
图（图缺）此纹若在风、气二关易治。若在命关通度，难治。
图（图缺）此纹在手上，或在面上，或在左右脸边，皆是死候。
又要括∶鱼刺初惊候，悬针泻痢多，水纹惊肺积，乙字是肝讹，虫曲疳将甚，如环肾有蹉，乱纹虫已极，珠现作沉 。
又别本外八锦纹∶
第一图（图缺）指间鱼刺动，隐隐类虫行，此病从心得，先因四足惊。
第二图（图缺）白轮青黑现，手指若悬针，内外皆相应，儿惊病已侵。
第三图（图缺）虎口团成曲，因惊或感风，热生由病乳，神乱脸仍红。
第四图（图缺）上吐多频并，翻肠泻若倾，指纹端似乙，有湿在中停。
第五图（图缺）摇头时拱手，热极意昏沉，赤黑纹如现，因人自外惊。
第六图（图缺）内隐风还盛，沉 目不开，都缘因喜怒，到此有 灾。
第七图（图缺）赤脉过三节，仍加囟似痈，纵多神妙药，此病也难攻。
第八图（图缺）频因惊扑着，啼叫没时休，乱纹三节现，无病也堪忧。
又内八锦纹∶
图（图缺）鱼刺脉，初惊候。风关惊风，痰积，可治。气关积滞，可治。命关不治。
图（图缺）悬针脉，主泻痢。风关水惊，可治。气关疳在肺，不治。命关肺疳。三关通度，惊风不治。
图（图缺）水字脉，肺家有惊积。风关肺脏惊积，气关惊，命关慢惊，疳风，不治。
图（图缺）乙字脉，肝气有伤。风关肺风不治。气关惊风入肺不治。命关不治。
图（图缺）曲虫脉，疳盛有积。风关肝疳伤脾。气关大肠受积，脉粗不可治。命关不直者，可治。
图（图缺）如环脉，肾家有积。风关疳病有积。气关大肠受积。命关不治。
图（图缺）乱纹脉，虫在心，其脉乱三关，虫咬心肺。初因热，赤脚连连，赤紫定为惊。
更加赤色，食软硬，睡里惊。乱纹三关可治，小儿肾有积也。
图（图缺）流珠脉，死或沉 ，指上有黑点子，伏积在命关死。若是赤点，或在风关，可与下涎取积。
又歌曰∶曲内惊风紧，曲外是食症，因此多般吐，乳食不相应。
长沙医者毛彬传惊八片锦∶
虎口开时赤星现，双睛翻后卒难辨，定是人惊风入心，手足抽牵无定限。
虎口开时见黑星，囟门肿起及成坑，定知四足曾惊着，面上时扪手不停。
虎口开时带白色，小儿病是水惊得，口眼同开鼻作声，身上汗珠益流出。
虎口开时青色交，唇青相应又胸高，只缘飞鸟来惊着，小腹膨 气转牢。
虎口开时赤色长，看天仰面牙齿当，小儿高处曾经扑，面黑还兼手带黄。
虎口开时带黄色，孩儿两处曾惊吓，作声开口汗常干，项黑须防被灾厄。
虎口中心色带红，儿惊因水遂生风，鼻中出气多开口，目直身强劲似弓。
虎口纹生出外停，若逢此候号胎惊，不论红赤并青黑，逢此之时命必倾。
脉法第十三
[编辑]《颅囟经》∶凡孩子三岁以下呼为纯阳，元气未散，若有脉候即须于一寸取之，不得同大人分寸。其脉候未来，呼之脉来三至；吸之脉亦三至；呼吸定息六至，此为无患矣。所言定息，呼气也出，吸气未入，定息之中又至，此是平和也。得以大人脉五至取之即瘥矣。如此七至以上即为有气，或脉浮如弓之张弦，此为有风，并可根据后方合药治之。或七至以下，此为冷候，亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平和，或而不见，深浮不定，伏益根平者，此为神鬼之病，且合求祟，续宜使药，或桃、柳枝汤法煎饮子。为使一两颗桃心。
《颅囟经》又云∶孩子脉呼吸十五至以上，三至以下皆死矣。
《千金翼》∶凡妇人脉，常欲濡弱于丈夫也。小儿四、五岁者，脉自疾 ，呼吸八至也。
尺寸俱浮直下，此为督脉腰背强痛不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。小儿脉沉者，乳不消也。小儿脉弦急者，客忤气也。
王叔和小儿生死候歌∶
小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。（《病源》小儿啼未定，气息未调，乳母忽遽以乳饮之，其气逆上，乳不得下，停滞胸膈，则胸满气急令儿呕逆。又乳母将息取冷，冷气入乳，乳变坏，不捻除之，仍以饮之，冷乳入腹与胃相逆，则腹胀满痛，气息喘急，亦令呕逆。又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体，不避风冷，风冷客于皮肤腠理，传于血气，入于胃则腹胀而吐逆也。凡如此变坏之乳，非有冷吐逆，肠虚入胃则为痢矣。）弦急之时被气缠，脉缓即是不消乳。（小儿脉弦主风邪气，脉缓即气不消。）紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。（小儿脉紧与形相称也，虚濡亦生虚邪惊风也。）痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。（下痢脉浮大者，死形与脉相反也。）
《圣惠》辨小儿脉法∶夫小儿脉，三岁以上五岁以下可看候，然与大人有异，呼吸八至是其常也，九至者病，十至者困。小儿脉紧者必风痫也。脉沉者乳不消，脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数乳痫风热。脉紧而弦腹痛，脉弦而数乳热五脏壅。脉牢而实大肠秘涩。脉乍短、乍长、乍大、乍小不等者有祟。小儿变蒸之时，身热而脉乱，汗出，不欲食乳，食乳即吐逆，不可用药，必自瘥矣。小儿病困，汗出如珠，着身不流者，不可治。小儿久下病痢，脉浮而腹痛者，不可治。小儿有病，胸陷，口唇干，目直，口中气冷，头低，卧不举身，手足垂软，身体强直，掌中冷，皆不可治。
茅先生辨小儿五脏本脉∶肝弦，心洪，脾缓，肺浮，肾沉。
又辨小儿四季受脉∶小儿脉数，热病脉洪，泻痢沉细，风疾弦紧，气疾脉洪。头痛，寸急数；水藏急数，小便频滴冷痛；脾浮洪，胃中有气块，不思饮食。
上前件脉法，各有声出看，各受本候浅深。其小儿合阴阳二部脉，将竞骨为中关，前为阳关，后为阴关。
阳得阴脉死，阴得阳脉亦如之。六岁以前，第一看太冲脉及看形色，并看虎口及三关脉。六岁以后方可看阴阳二部脉，即根据前法。小儿无脉至数，如看前来迟及不动即死候。虎口及三关脉若迭起来黑色，死候不治。太冲脉不动，亦死。
汉东王先生《家宝》小儿一见生死诀∶
幼童脉气辩何形，（《水鉴》先生曰∶小儿虽受阴阳二气成其形状，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足方可看脉。其髫 之年，方生阴阳二气。圣人云∶男七岁曰髫，生其元阳之气。女八岁曰 ，其阴阳方成。故未满髫 之年呼为淳阳，若髫满后呼为童儿，始可看脉。如身体俱盛，脉至一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风、五至虚、四至损、三至脱、二至死、十至必是疳痨、虚损，形容瘦劣。
若或身肥，血色青白，一息十一、二至者，谓之虚，是风病死，是为脉乱。若一息十至六者，为脉不来，其人当令必死。迟若一息十一、二至者必死速，不满二日。何名为一息？一呼、一吸名为一息。呼吸者，即是出一气，入一气，谓之一息。其脉若指下未硬，隐指急大者是有积。若来微细即是冷，若虚轻紧即是热，时复一大即是惊，若大小不匀即是死候也。先生所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也，浮者轻也，伏者贴也，重手方见。结者乱也，沉者重没谓之沉。
细者微也，大小不匀则是。或大或小而不匀是为气不生，其人必死也。）二十五种甚分明。（有二十五候，定其生死。）抱着遍身不温暖，（是血绝不 也。）四肢垂 哭鸦声，（四肢垂 者为胃绝也，胃主四肢，即绝不能管也，鸦声已解在形候门中。）啼哭无泪泻涎清，（是肝绝也。） 眉摘眼爪甲黑，（即是筋绝、筋痒，故摘其眉眼也。）泥坛肿起或为炕，（其囟门或肿或陷也。）将口咬人鱼口急，（即是两口角垂如鲫鱼吸水之状。）脚直肚大有青筋，（是筋绝不能收，脚肚胀即是气绝也。）上视以觑于高物，（目直故上视也。）长嘘出气黑文行，（气欲绝出而不回，黑文即血不 脉。）吃乳不收舌退场门，（吃乳不收则胃绝，舌退场门即是心绝。）唇不盖齿眼坑倾；（则是脾绝，脾主肌肉，外应于唇，脾绝则唇缩眼坑，倾亦属脾。）泻痢多变异 血，（则是心绝，心主血，心若绝则下血黑色臭。）偏搐似笑没心情。（一边搐也，虚笑不止，颜没其心情，此恶候也。）不论贵贱及男女，救疗十人无一生。（诸候并是难医者。）
钱乙论小儿脉法∶脉乱（不治），气不和（弦急），伤食（沉缓），虚惊（促急），风（浮），冷（沉细）。
《婴童宝鉴》论脉候（指脉内候附∶）夫小儿三岁以上，七岁以下，其脉驶。一息七八至为平，八至以上至于十至者曰大过（其病为阳盛也，）下不及五至六至曰不足。（其病为阴盛也。）
浮为风。（浮者阳，按之不足，轻手乃得，如葱管者，曰浮也。）沉为冷。（沉者阴，重手乃得，举指即无，行于骨下，曰沉也。）洪为热。（洪者，按之散大满部，状如浮者，曰洪。）微为寒。（微脉指下往来细如乱丝，重手即无，轻手乃得也。）紧为实。（亦曰痛。
紧者如丝而急，按之有力曰紧也。）沉细为乳结。（亦为冷。言其脉细小而沉也。）弦数为疟。（脉弦如筝，通度带快。）弦急为客忤。（弦急，如新上之弦。）大小不匀为中恶。（言其脉或大或小，不根据其部也。）脉虚病亦虚。（虚脉轻手得之，重手即无也。曰虚，只因频下，脏腑即虚，亦因久泻也。）变蒸之脉寸口乱。（乱为大小不匀。）伏为气。（伏行筋中曰伏也。）
左手寸无脉，心下痛，胸中热，时时呕，口中生疮，犹乳母食冷所兼，咳嗽，头有汗，寒热作，喉中哽塞作声。
右手寸无脉者，短气、气逆，喉中咳噫，犹乳母出冲风露所为也。
心脉满大，肝脉小急，并为痫、螈 之疾。凡寸脉但浮，直上直下，督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急，其痫可治。吐 ，浮者可治。弦急者气痛，中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病，脉随其左右上见。三部脉沉为食乳不消化，缓亦同上。少阴脉数为疳淋，虚濡者，惊风邪气。脉如雀啄，若紧者风痫。伤寒脉洪者易理，微者难理。脉来浮大者，宜发汗。一投一止病，假令六投一止，六曰病也。春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉。四季脉缓，各推其王相表里。若浮而见病，在表，属皮肤，在腑而为顺；阳脉沉，见病在里，属脏、骨髓，逆行阴之理也。脉在上，病在上，死生见焉。
又论死脉∶伤寒身大热，体黄，脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细，腹满者死。
《惠眼观证》诊候诀∶凡疾患既重，次看脉息如何，当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之候，此为腑病，得浮洪即易安，沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之，如得阳脉方许调理。然阳脉取之在轻手如捻葱管乃有，满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候，此为脏病，得沉细即易安，浮洪即难安。盖阴病脉行于内，不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细，此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大，阴脉细，余不可验也。学人宜审详之。
《保生论》∶小儿三岁以后或五百七十六日外，皆可诊两手脉，一指定三关。
歌曰∶小儿有病须凭脉，一指三关定其息，浮洪风盛数因惊，虚冷沉迟实有积。
浮为风。（秋得浮曰平和。）浮者，轻手来大，重手来细弱如按葱叶之状故曰浮。主小儿中风，伤风咳嗽，嚏喷，烦躁壮热，鼻流清涕，一身头面虚浮，下泄多，小便如粉，可与解表，甚者与出汗即愈。
洪为热。（夏得洪曰平和。）洪者，轻手脉来大，重手脉来亦大，故曰洪。主小儿痫，发热，身生痈疖及瘰 ，喉闭囟肿，风热面赤，气喘，心脏有热，小便淋沥，频患赤痢。
数因惊。（春得数曰平和。）数者，脉来小急，过数速疾故曰数。主小儿梦中咬齿惊掷，见人恐怖，夜多盗汗，白日多困，气粗不语，忽泻青粪。若得数脉乃生惊候，此乃惊气传膀胱，主小儿有疝偏坠。
沉迟为虚冷。沉迟者，轻手按全不见，重手按至骨，脉来沉弱细小，故曰沉迟。主小儿脾胃虚冷，泄泻无时，呕逆不食。
实有积。（冬得实曰平和。）实者，轻手脉不见，重手脉来大，故曰实。主小儿脏腑有积腹胀，面黄发立，小便如油，面仆地卧，频频吐食，腹内鸣响。又积不治，即成疳痨、丁奚、哺露候。若孩儿肥实者，宜与稍凉药取积，后补。若孩儿羸瘦，脏腑虚薄，可与性温药取积后补。
凡小儿脉春数、夏洪、秋浮、冬实、脉来八至止者，皆平和之脉也。若脉来急如弓弦，脉来两动而止不见者，皆必死之脉也。
《孔氏家传》王叔和经∶小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。诊小儿脉多雀斗，要以三部脉为主。
若紧为风痫，沉者乳不消，弦急者客忤，沉而数者骨间有热。
《宝童方》中指脉法∶（孩儿五、七岁方诊中指脉。）孩儿五、七岁，五脏脉方现，中指两畔内，于中仔细看。
左男右女专心记，左主脾肝心肾肺，右主热生惊气疳，女子背看各从类，欲察病源谁得知，脉洪大急来归内，此是伤寒病因热，洪大却慢伤脾气，迟细脾虚因取极，脉小急来肾虚致，疾在小肠凭药力，到此医人须用意。诊脉若来三两通，此为死候命须终，吸人指面如弓急，慢脾死候命将毕。
翰林待诏杨大邺中指脉看死候法∶中指中间为动脉，医家莫便怀疑恻，此时风满四肢头，万卷千书医不得。
别一本五指歌曰∶五指指节冷，惊来不可安。忽然中指热，决定是伤寒。中指独自冷，疹痘有多般。女右男逢左，八片锦中看。
《庄氏集》脉法歌∶小儿脉数多风热，沉伏原因乳食结，弦长必动肝肠风，弦数惊蛔四肢掣，洪浮胸中，似火烧，若兼肠痛好添愁，息数和平八九至，此个分明不必忧。