玉機㣲義 (四庫全書本)/全覽2

玉機㣲義　全覽2



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十一　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　腰痛門
　　内經敘諸經腰痛
　　經曰足太陽脉令人腰痛引項脊尻背如重狀　少陽令人腰痛如以針刺其皮中循循然不可以俯仰不可以顧　陽明令人腰痛不可以顧顧如有見者善悲足少隂令人腰痛痛引脊内廉　厥隂之脉令人腰痛腰中如張弓弩　太隂腰痛下如有横木居其中甚則遺溲
　　按本論備言諸經及奇經同隂解脉等為痛并刺法甚詳宜玩本文
　　又曰太陽所至為腰痛巨陽虚則腰背頭項痛是動則項如拔挾脊痛腰似折髀不可以曲　腰者腎之腑轉揺不能腎将敗矣
　　脉經曰凡有所用力舉重若入房過度汗出如浴水則傷腎腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛　腎着之為病從腰以下冷腰重如帶五千錢
　　按此云用力已下為内傷腎着是外因也
　　脉法
　　脉經曰尺脉沉腰背痛腰痛時時失精飲食減少其脉洪滑而遲此為可治
　　劉三㸃曰腰痛之脉皆沉而沉而𦂳者為寒沉而浮者為風沉而濡細者為濕沉而實者為閃肭
　　論腰痛為虚宜補
　　東垣曰太陽氣虚則邪客之痛病生矣夫邪者是風熱寒濕燥皆能為病大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虚腰痛者是陽氣虚弱不能運動故也陽之不足宜補陽如膏粱之人久服陽藥醉以入房損其真隂腎氣熱則腰脊痛而不能舉久則髓減骨枯骨枯發為骨痿隂之不足宜補隂
　　論腰痛宜刺
　　經云腰痛上寒不可顧取足太陽陽明　腰痛上熱取足厥隂不可以俛仰取足少陽東垣云蓋足之三陽從頭走足足三隂從足入腹經所過處皆能為痛治之者當審其何經所過分野循其空穴而刺之審其寒熱而藥之假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽二經出血餘皆倣此
　　按本篇論刺法甚詳宜玩本文然太陽腰痛刺委中出血效速王注經中更言灸疑誤灸者宜腎俞腰俞穴論腰痛宜下
　　子和云腰者腎之腑為大闗節血氣不行則沉痛不能轉側世人多服補腎藥鮮有效者惟用牽牛甘遂等藥大瀉其濕其痛自可
　　按此論治只是謂氣鬱氣挫經壅血瘀及濕熱甚者宜行此法至於氣血不足腎虚之類皆未宜輕舉宜以脉體别之丹溪有曰腰痛脉大者腎虚脉濇者瘀血有濕熱成痰者不可不辨
　　論腰痛分三因
　　陳無擇云六經腰痛皆外因大抵太陽少隂多中寒少陽厥隂多中風熱太隂陽明多燥濕以類推之失志傷腎鬱怒傷肝憂思傷脾皆致腰痛者以肝腎同系脾胃表裏脾滯胃閉最致腰痛其證虚羸不足面目䵩黒逺行久立力不能盡失志所為也腹急脇脹目視𥆨𥆨所祈不得意淫於外宗筋㢮縱及為白淫鬰怒所為也肌肉濡漬痺而不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脇憂思所為也此屬内因腎著腰痛腰冷如水身重不渴小便自利飲食如故腰以下冷重如帶五千錢因作勞汗出衣裏冷濕久久得之腎腰傴僂腫重引季脇痛因於墜墮惡血流滯及房勞疲力耗竭精氣致腰疼痛此屬不内外因補瀉施治
　　按此所論病機甚詳惜乎方治所畧今聊具其例一二于左學者自宜推格
　　腰痛治法
　　治風之劑
　　小續命湯治因風腰痛〈方見中風門三因方加桃仁炒〉三因獨活寄生湯治腎虚卧冷濕當風所得
　　獨活〈三兩〉　桑寄生　　杜仲〈炒〉　　細辛牛膝　　　秦艽　　　茯苓　　　白芍桂心　　　川芎　　　防風　　　甘草〈炙〉人參　　　熟地黄　　當歸〈各等分〉
　　右㕮咀每四錢水煎空心服
　　按此足少隂厥隂藥也
　　牛膝酒治傷風毒腰痛
　　牛膝　　　川芎　　　羌活　　地骨皮五加皮　　薏苡仁〈各一兩〉生地黄　　甘草〈各十兩〉海桐皮〈二兩〉杜仲〈一兩〉
　　右㕮咀帛裹入無灰酒浸各二七日夏三五日毎服一盃日三五次
　　按此足太陽少隂藥也
　　治寒濕之劑
　　濟生术附湯治濕傷腎經腰重冷痛小便自利
　　附子　　　白术〈各一兩〉杜仲〈炒半兩〉
　　右㕮咀每四錢入薑煎
　　三因腎著湯治腎虚為病身重腰冷如水洗狀不渴小便自利食如故腰以下冷痛如帶五千錢
　　茯苓　　白术〈各四兩〉乾薑　　　甘草〈炙各二兩〉
　　右㕮咀毎四錢水煎空心冷服本方薑苓各四兩按此二方足少隂藥也
　　治風寒濕之劑
　　局方五積散治感寒濕脾胃氣閉腰痛〈方見濕門三因方加桃仁〉東垣川芎肉桂湯治冬月露卧感寒濕腰痛用此代針羌活〈一錢半〉柴胡　　　肉桂　　　桃仁當歸尾　　蒼术　　　甘草〈炙〉　　川芎〈各一錢〉獨活　　　麯〈炒各半錢〉漢防己〈酒製〉防風〈各三分〉
　　右㕮咀作一服好酒三盞煎至一盞食前暖處温服
　　麻黄蒼术湯治寒濕所客身體沉重腰痛面色痿黄麻黄　　　澤瀉　　　白茯苓　　炒麯陳皮〈各一錢〉蒼术〈二錢〉　杏仁〈十箇〉　桂枝草豆蔻　　半夏　　　猪苓〈各半錢〉黄茋〈三分〉甘草〈炙二錢〉
　　右㕮咀作一服水煎食前温服
　　按此足太陽少隂藥也
　　治濕熱之劑
　　東垣獨活湯治因勞役濕熱自甚腰痛如折沉重如山羌活　　　防風　　　獨活　　　桂
　　大黄〈煨〉　　澤瀉〈各三錢〉甘草〈炙二錢〉當歸連翹〈各半兩〉防己　　　黄柏〈各酒製一兩〉桃仁〈三十箇〉
　　右㕮咀毎半兩酒水各半盞煎空心熱服
　　按此足太陽少隂表裏藥也
　　蒼术湯治濕熱腰腿疼痛
　　蒼术〈三錢〉　柴胡〈二錢〉　黄柏　　　防風〈各一錢〉
　　右作一服水煎空心温服
　　健步丸治下虚濕熱腰腿疼痛〈方見痿門〉
　　謹按腰痛亦有内因寒熱致者詳見婦人門師尼寡婦之治論中宜隨證為治故其例不復具也
　　攻下之劑
　　三因熟大黄湯治墜墮閃肭腰痛不能屈伸
　　大黄〈炒〉　　生薑〈各半兩〉
　　右㕮咀水浸一宿五更去滓頓服之
　　按此陽明例藥也
　　子和益腎散
　　甘遂
　　右為末每三錢獖猪腰子細批開以鹽椒等物淹透爛切摻藥在内荷葉裹燒熟酒送嚼下
　　按此足少隂例藥也
　　理氣之劑
　　局方小七香丸治鬱怒憂思或因閃挫攧撲一切氣滯腰痛
　　丁皮　　　香附　　　甘草〈各一兩二錢〉蓬术砂仁〈各二錢〉甘松〈八錢〉　益智仁〈六錢〉
　　右為末水浸蒸餅丸菉豆大每三二十丸米飲下
　　易簡枳殻湯治腰背氣動發痛
　　枳殻〈五兩〉　甘草
　　右為末葱白湯調下一二錢服訖即卧少時
　　按已上並太隂例藥也
　　理血之劑
　　元戎加味四物湯治瘀血腰痛
　　本方加桃仁紅花
　　按此厥隂例藥也
　　東垣地龍散治打撲傷損從高墜下惡血在太陽經中令人腰脊或脛腨臂痛股中痛不可忍鼻壅塞不通中桂〈四分〉　桃仁〈六箇〉　羌活〈二錢〉　獨活黄柏〈各一錢〉麻黄〈半錢〉　當歸〈一分〉　地龍〈四分〉甘草〈一錢〉　蘇木〈六分〉
　　右㕮咀每五錢水煎服
　　按此出太陽例藥也
　　通闗節之劑
　　濟生菴䕡九治墜墮閃肭血氣疑滯腰痛
　　菴䕡子〈半兩〉沒藥　　　乳香〈各二錢半〉補骨脂〈炒〉
　　葳靈仙　　杜仲〈炒〉　　桂　　　　當歸〈各半兩〉
　　右為末酒糊丸如桐子大每七十丸空心温酒鹽湯任下
　　東垣趂痛丸治打撲閃損腰痛不可忍
　　白萵苣子〈炒黄〉白粟米〈炒〉　乳香　　　沒藥〈各一錢〉烏梅〈一箇〉
　　右為末蒸餅為丸如彈子大每服一丸細嚼用温酒空心下
　　按此出厥隂例藥也
　　補劑
　　局方青娥丸治腎虚腰痛或風寒乗之血氣相搏為痛杜仲〈薑炒一斤〉破故紙〈炒八兩〉胡桃〈二十箇〉
　　右為末蒜四兩為膏和丸如梧子大毎三十丸空心温酒送下一法酒糊丸不用蒜
　　黄茋建中湯治男女諸虚不足身重短氣腰背強痛
　　方見補虚門
　　三因安腎丸治腎虚腰痛
　　破故紙〈炒〉　胡蘆巴〈炒〉　茴香〈炒〉　　川楝子〈炒〉續斷〈炒各三兩〉桃仁〈炒〉　　杏仁〈炒〉　　山藥茯苓〈各二兩〉
　　右為末蜜丸梧子大每五十丸空心鹽湯下
　　百一選方補髓丹治老人虚弱腎傷腰痛不可屈伸杜仲〈炒〉　　破故紙〈各十兩用芝蔴五兩同研以芝蔴黒色無聲為度篩去芝蔴不用〉　　鹿茸〈一兩燎去毛酒浸炙〉沒藥〈一兩另研〉
　　右為末和勻用胡桃三十箇浸去皮杵為膏入麫少許煮糊丸如梧子大每百丸温酒鹽湯任下
　　摩腰膏治傷寒濕腰痛
　　附尖　　　烏頭尖　　南星〈各二錢半〉砂薑〈一錢〉雄黄　　　樟腦　　　丁香〈各一錢半〉麝香〈五粒〉
　　右末煉蜜為膏薑汁化如彈大放掌中火上烘熱摩之
　　按此法是代灸之意灸者宜腎俞二宂腰俞一宂見資生經







　　玉機微義卷三十一



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十二　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　腹痛門
　　内經敘腹痛所因
　　舉痛論云寒氣入經而稽遲泣而不行客於脉外則血少客於脉中則氣不通故卒然而痛其痛或卒然而止者或痛甚不可按或按之痛止或按之無益或喘動應手者或脇肋與少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者各不同形
　　按本論具已上病形異候皆寒氣所因甚詳宜玩本文唯痛而閉不通為熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅乾不得出為熱痛此述病機寒熱皆能為痛也蓋寒痛者多熱痛者少
　　脉法
　　脉經曰脉細小𦂳急病速進在中腹中刺痛　隂則腹痛　急小腹痛　尺脉𦂳臍下痛　尺脉伏小腹痛癥疝　尺脉實小腹痛當利之　心腹痛痛不得息脉細小遲者生堅大疾者死　腹痛脉反浮大而長者死傷寒論曰傷寒脉陽澁隂腹中急痛裏有虚寒
　　論傷寒腹痛
　　成無已云隂寒為邪者則腹滿而吐食不下自利益甚腹自痛太隂證也發汗不解醫反下之因而腹滿時痛者屬太陽也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黄湯主之
　　東垣曰腹中諸痛皆因勞役過甚飲食失節中氣不足寒邪乗虚而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也以熱治寒治之正也然腹痛有部分臟位有高下治之者宜分之
　　按已上脉證言諸虚痛矣然邪傳入裏熱結下焦實滿血結硬痛皆實痛也脉經云腹滿按之不痛為虚痛者為實此述病機虚實之異又兼部分高下言也論腹痛為隂毒所致
　　詳見寒門
　　論腹痛屬熱
　　原病式曰熱鬱于内而腹滿堅結痛者不可言為寒也按丹溪曰腹痛有積熱者或死血食積濕痰皆能作痛脉者食脉滑者痰清痰多作腹痛宜分治之詳已上蓋言寒熱之分故此論及已後病例皆不之及
　　論腹痛屬血
　　成無已曰邪氣聚於下焦則津液不得通血氣不得行或溺或血畱滯於下是生脹滿而鞕痛也若從心下至少腹皆鞕滿而痛者是邪實也須大䧟胷湯下之若但少腹鞕滿而痛小便利者則是畜血之證小便不利者則是溺澁之證
　　論腹痛為疝所致
　　見疝門
　　論腹痛為瀉痢
　　詳見滯下等門
　　論腹痛為積聚所致
　　見積聚門
　　論腹痛為腸癰所致
　　見瘡瘍門
　　論治腹痛大法
　　此事難知曰傷寒中脘痛太隂也理中建中黄茋湯之類臍腹痛少隂也四逆真武附子湯之類少腹痛厥隂也重則正陽囬陽丹之類輕則用當歸四逆湯太隂連少隂痛甚者當變下利不止　雜證而痛四物苦楝湯酒煮當歸丸之類夏月腹痛肌熱惡熱脉洪疾手太隂足陽明主之黄芩芍藥湯秋腹痛肌寒惡寒脉沉疾足太隂足少隂主之桂枝芍藥湯四時腹痛芍藥甘草湯主之
　　按此治法本傷寒與夫寒疝時行治例也然學者觀已上諸病機則脉治思過半矣
　　腹痛治法
　　温散之劑
　　桂枝加芍藥湯治腹滿時痛脉弱
　　按此太隂例藥也
　　理中丸治霍亂頭疼身寒腹痛
　　方並見寒門
　　小建中湯治傷寒陽脉濇隂脉腹中急痛者
　　方見補虚門
　　按已上太陽例藥也
　　真武湯治腹痛下利四肢沉重
　　方見寒門
　　四逆湯治傷寒下利腹痛四肢逆冷
　　甘草〈二錢〉　附子〈數大片〉乾薑〈三錢〉
　　右㕮咀水煎服
　　霹靂散治腹痛脉欲絶
　　附子一枚炮取出用冷灰培之取半兩入真臘茶一大錢同研細分二服每水煎臨熟入蜜半匙候温冷服
　　桃花湯治腹痛下利膿血小便不利
　　赤石脂〈一兩〉乾薑〈一錢〉　粳米〈一合〉
　　右末水煎服
　　按已上少隂例藥也
　　當歸四逆湯治傷寒小腹急痛
　　方見寒門
　　按此厥隂例藥也
　　踈下之劑
　　仲景桂枝加大黄湯治腹滿時痛煩躁
　　桂枝　　　生薑〈各三錢〉芍藥〈六錢〉　大黄〈一錢〉甘草〈二錢〉　大棗〈二枚〉
　　右㕮咀水煎
　　大陷胷湯治潮熱煩渴從心下至少腹硬滿而痛不可近
　　大黄〈六錢〉　芒硝〈一合〉　甘遂〈一分〉
　　右先煮大黄去滓内硝再煮後下甘遂末温服按已上太陽例藥也
　　大承氣湯治闗脉實腹滿大便秘按之痛或繞臍痛大黄　　　厚朴　　　枳實　　　芒硝
　　右㕮咀水煎
　　按此陽明例藥也
　　和解之劑
　　黄連湯治胷中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者用此升降隂陽
　　黄連　　　甘草〈炙〉　　乾薑　　　桂枝〈各三錢〉人參〈二錢〉　半夏〈半合〉
　　右㕮咀水煎入大棗二枚
　　芍藥甘草湯
　　白芍藥　　甘草〈炙〉
　　右等分㕮咀水煎入生薑
　　元戎云腹痛脉傷氣用本藥　脉洪傷金加黄芩脉緩傷水加桂枝　脉濇傷血加當歸　脉遲傷火加乾薑
　　按已上並太陽例藥也
　　加減小柴胡湯治寒熱脉腹中痛
　　本方去黄芩加芍藥
　　四逆散治寒邪變熱傳裏小便不利腹中痛或泄利甘草〈炙〉　　枳實〈炒〉　　柴胡　　　芍藥
　　右等分每半兩水煎
　　黄芩芍藥湯治腹痛脉洪
　　黄芩　　　白芍　　　甘草
　　右㕮咀水煎加生薑
　　按已上並少陽例藥也
　　雜方
　　元戎四物苦楝湯治臍下虚冷腹痛
　　四物湯〈四兩〉𤣥胡　　　苦楝〈各一兩炒〉
　　右㕮咀水煎服每服一兩
　　酒煮當歸丸治小腹下痛
　　當歸〈一兩〉　茴香〈半兩〉　附子　　　良薑〈各七錢〉
　　右四味酒煮乾再焙
　　炒黄鹽　　丁香〈各半兩〉全蝎〈二錢〉　柴胡〈二錢〉升麻　　　木香〈各一錢〉苦楝〈半錢〉　甘草〈炙半錢〉𤣥胡〈四錢〉
　　右酒煑糊丸梧子大每二三十丸空心白湯下
　　増損當歸丸治三隂受邪心腹㽲痛
　　四物湯〈半兩〉防風　　　獨活　　　全蝎〈各五錢〉續㫁　　　茴香〈各一兩〉苦楝　　　𤣥胡〈各七錢〉木香　　　丁香〈各二錢半〉
　　右末酒糊丸梧子大每四五十丸白湯下
　　苦楝丸治奔豚小腹痛
　　苦楝　　　茴香　　　附子
　　右三味酒煮焙乾末之每兩入𤣥胡半兩全蝎炒丁香各十八箇為末酒糊丸桐子大每五十丸食前温酒下
　　熨法　　見寒門
　　廻陽丹治隂毒
　　牡蠣〈燒〉　　不灰木〈燒〉　良薑〈炒〉　　川烏〈炮〉白芍〈各一錢〉麝〈少許〉
　　右細末每用一錢男病用女唾津調塗外腎女病用男唾調塗乳上
　　謹按已前諸方皆傷寒例法也餘屬血屬積聚屬疝等因作痛方例見各門兹不備錄



　　玉機微義卷三十二



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十三　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　心痛門　〈胃腕痛附〉
　　諸經敘心痛所因
　　内經曰五臟卒痛何氣使然曰寒氣客於背俞之脉則血脉泣脉泣則血虚血虚則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至則痛止矣重感於寒則痛久矣
　　鍼經曰足太隂之脉其支者復從胃别上鬲注心中是動則病舌木強食則嘔胃脘痛腹脹善噎心下急痛　胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇鬲咽不通　厥心痛者乃寒邪客於心包絡也　真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死
　　脉經曰愁憂思慮則傷心傷心則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脉此心臟傷所致也　諸虫痛者如心腹痛懊憹發作腫聚往來上下行痛有休作心腹中熱善渴涎出面色乍青乍白乍赤嘔吐清水者蚘咬也以手緊按而堅持之無令得移以針刺之久持之虫不動乃出針也
　　脉法
　　脉經曰脉隂為心痛　心脉微急為痛微大為心痺引背短而數心痛　濇則心痛　脉浮大長者死沉細者生論心痛有熱厥寒厥不同
　　病機機要曰諸心痛者皆少隂厥隂氣上衝也有熱厥心痛者身熱足寒痛甚則煩躁而吐額自汗出知為熱也其脉浮大而洪當灸太谿及崑崙謂表裏俱瀉之是謂熱病汗不出引熱下利表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散則愈痛止服枳术丸去其餘邪也有大實心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而注悶心胸高起按之愈痛不能飲食急以煮黄丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴氣微力弱急以术附湯温之寒厥暴痛非久病也朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也按此論寒厥熱厥與夫大實心痛及治法已詳然亦有病久氣血虚損及素作勞羸弱之人患心痛者皆虚痛也故錢氏曰心虚者炒鹽補之觀圖經衍義中具蠣治心痛則蠣粉與鹽實得之矣但世俗莫知其妙而先哲不言此例者欲人自求之爾
　　論心痛分三因
　　陳無擇云十二經絡外感六淫則其氣閉塞鬰于中焦氣與邪爭發為疼痛足厥隂心痛兩脇急引小腹連隂股相引痛手心主痛徹背心煩掌中熱咽乾目黄赤協滿足太隂心痛腹脹滿濇濇然大便不利膈閉咽塞手太隂心痛短氣不足以息季脇空痛遺失無度胸滿煩心足少隂心痛煩劇面黒心懸若飢胸滿腰脊痛背輸諸經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心諸腑心痛難以俯仰小腹上衝卒不知人嘔吐泄瀉此皆諸經諸俞諸腑涉邪所致病屬外所因若五臟内動汩以七情則其氣痞結聚于中脘氣與血搏發為疼痛肝心痛者色蒼蒼如死狀終日不得安息真心痛者〈云云見前〉脾心痛者如針錐刺其心腹藴藴然氣滿肺心痛者若從心間起動作痛益甚色不變腎心痛者與背相引善瘛如物從後觸其心身傴僂胃心痛者腹脹滿不下食食則不消皆臟氣不平喜怒憂鬱所致屬内因飲食勞逸觸忤非類使臟氣不平痞膈于中食飲遁注變亂腸胃發為疼痛或飲啖生冷果實中寒不能消散結而為積遇食還發名積心痛及其臟寒生蚘致心痛者所謂九種心痛曰飲飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰虫曰疰曰去來痛者除風熱冷屬外所因餘皆不内外更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼擊尸疰使人心痛亦屬不内外因
　　按此具三因病機甚詳但欠諸經病及九痛治例欲人自擴充爾然臟病連心心病連臟及胃脘病結胷之不同久新淫鬱之異隨其所甚者為療故宜其無所定之法也矧有七情九種之致者丹溪先生亦曰凡心膈之痛須分久新若明知身受寒氣口食寒物而病於初得之時當用温散或温利之藥若其病得之稍久則成鬱矣鬱則蒸熱熱乆必生火原病式中偹言之矣若欲行温利温散寧無助火添病耶由是古方中多以山梔為熱藥之鄉導則邪易伏病易退然向安之後若縱恣口味病必復作凡治此病必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下之若此等例皆前人所未舉也學者識之
　　心痛治法
　　治寒之劑
　　金匱赤石脂丸治心痛徹背背痛徹心
　　烏頭〈一分炮〉附子〈半兩炮〉蜀椒　　　乾薑赤石脂〈各一兩〉
　　右末密丸如梧子大食後湯下一丸日三服
　　九痛丸治九種心痛兼卒中惡腹脹痛
　　附子〈三錢炮〉生狼牙〈二錢炙〉巴豆〈一錢去皮心熬研如脂〉人參　　　乾薑　　　吳茱萸〈各一錢〉
　　右六味為末煉蜜丸梧子大酒下强者初服三丸
　　三因倉卒散治氣自腰腹間攻心攣急痛不可忍腹中冷白汗如洗手足冷
　　山梔〈四十九箇連皮燒半過〉附子〈一箇炮去皮臍〉
　　右為末毎二錢酒一盞入鹽少許煎温服
　　元戎术附湯治寒厥暴痛脉微氣弱
　　甘草〈炙一兩〉白术〈四兩〉　附子〈炮去皮臍切片一兩半〉
　　右㕮咀每三錢入薑棗煎服
　　宣明神砂一粒丹治一切厥心痛
　　附子〈炮〉　　鬱金　　　薑紅〈各半兩〉
　　右為末醋麫糊丸如酸棗大以朱砂為衣每服一丸男子酒下婦人醋湯下
　　按已上出少隂例藥也
　　機要藁本湯治大實心痛大便已利宜此服之
　　藁本〈半兩〉　蒼术〈一兩〉
　　右為粗末水煎服
　　按此足太隂太陽藥也
　　東垣麻黄豆蔻丸治客寒犯心胃大痛不可忍
　　麻黄〈不去節一錢〉草豆蔻〈五錢〉益智仁〈八分〉炒麯〈二錢〉升麻　　　半夏　　　麥蘖　　　砂仁黄茋　　　白术　　　陳皮　　　柴胡炙甘草　　吳茱茰　　當歸身〈各半錢〉木香青皮　　　厚朴　　　畢澄茄〈各四分〉蘇木〈三分〉紅花〈二分〉
　　右為末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎三十丸温水下或細嚼按此出太陽例又氣血之劑也
　　治熱之劑
　　大陷胸湯治熱結胸中脉沉而緊心下痛按之石硬
　　大黄〈六錢〉　芒硝〈半合〉　甘遂〈一分〉
　　右先煮大黄後下硝遂末取温服
　　按此陽明例藥也
　　機要金鈴子散治熱厥心痛或發或止久不愈者
　　金鈴子　　𤣥胡〈各一兩〉
　　右為末毎服二三錢酒調下温湯亦得
　　瑞竹堂方應痛丸治心氣痛不可忍者
　　好茶末〈四兩〉揀乳香〈二兩〉
　　右為末用臘月兎血和丸如雞頭大每服一丸温醋湯下按此二方少隂經藥也
　　調血之劑
　　元戎四神湯治婦人血虚心腹㽲痛
　　本方減地黄加乾薑
　　濟生愈痛散治急心痛胃脘痛
　　五靈脂　　𤣥胡索〈炒〉　莪术　　良薑
　　當歸
　　右等分為末每一錢熱醋湯調下不拘時𠉀服
　　錢觀文方治心脾疼
　　當歸〈八兩〉　白术〈一分〉
　　右為末沸湯㸃服一二錢
　　丹溪方治死血胃脘痛者
　　𤣥胡〈一兩半〉桂　　　　滑石　　　紅花紅麯〈各半兩〉桃仁〈三十箇〉
　　右為末湯浸蒸餅丸
　　按已上並厥隂例藥也治血虚血實例各不同宜選用理氣之劑
　　局方蘇合香丸治疰忤鬼氣卒心痛
　　方見氣門
　　按此厥隂例藥也然世俗多用蟠䓤散
　　方見疝門宜較輕重選使
　　元戎立應散治心腹急痛
　　香附子〈炒〉　良薑〈等分〉
　　右細末毎二錢湯㸃服
　　濟生加味七氣湯治七氣為病及外感風寒為心痛
　　半夏〈五兩〉　桂　　　　𤣥胡〈炒各一兩〉人參甘草〈各半兩〉乳香〈三錢〉
　　右㕮咀每四錢入薑煎
　　按已上太隂例藥也
　　理氣調血之劑
　　楊氏方郤痛散治心氣冷痛不可忍
　　五靈脂　　蒲黄〈炒一兩半〉當歸　　　桂
　　石菖蒲　　木香　　　胡椒〈各一兩〉川烏〈炮七錢半〉
　　右㕮咀每四錢入鹽醋少許煎
　　按此出厥隂例藥也
　　百一選方手拈散治心脾疼
　　草果　　　𤣥胡　　　五靈脂　　沒藥
　　右等分每三錢温酒調下
　　宣明沒藥散治一切心肚疼痛不可忍者
　　沒藥　　　乳香〈各三錢〉穿山甲〈炙五錢〉木鱉子〈四錢〉
　　右為末毎半錢至一錢酒大半盞同煎温服
　　消導之劑
　　元戎厚朴丸治大實心痛
　　方見積聚門
　　百一選方薑橘丸治中酒惡心心脾痛嘔逆
　　生薑〈一斤青鹽一兩淹一宿〉青皮　　砂仁木香〈各三分〉莪术〈一兩〉　　甘草〈炙〉　陳皮〈一兩半〉
　　右末煉蜜丸杵千下丸如櫻桃大每丸鹽湯下
　　易簡感應丸治酒積食積痰積為患心腹㽲痛
　　丁香　　　木香　　　豆蔻　　　乾薑巴豆　　　杏仁　　　百草霜
　　右用見成丸子半兩入巴豆十個去殻研成膏用烏梅三箇蒸過去肉三件一處研令極匀丸如菉豆大每三五丸温水下
　　丹溪方治痰飲積胃脘痛
　　螺螄殻〈墻上年久者燒〉　滑石〈炒〉　　蒼术山梔　　　香附　　　南星〈各一兩〉枳殻青皮　　　木香　　　半夏　　　砂仁〈各半兩〉
　　右為末生薑汁浸蒸餅丸如菉豆大每三四十丸薑湯下春加川芎夏加黄連秋加芍藥冬加吳茱茰半兩按已上出太隂例藥也
　　治虫之劑
　　三因集效丸治臟腑虚弱或多食甘肥致蚘動作心腹絞痛
　　木香　　　鶴虱〈炒〉　　檳榔　　　訶子〈煨去核〉蕪荑〈炒〉　　附子〈炮〉　　乾薑〈炒各七錢半〉大黄〈一兩半炒〉
　　右為末密丸如梧子大每三十丸食前橘皮湯下婦人醋湯下
　　按此陽明例藥也姑錄此以備其例
　　雜方
　　衍義方銅青一味淡醋湯調些小服之
　　集錄方荔枝核一味燒存性為末用醋湯調下一錢失笑散治心腹痛百藥不效
　　五靈脂　　蒲黄〈等分〉
　　右為末先以釅醋調二錢熬成膏入水一盞食前温服












　　玉機微義卷三十三
<子部,醫家類,玉機微義>



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十四　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　頭痛門
　　論厥頭痛真頭痛
　　靈樞云厥頭痛取足六經手少隂真頭痛頭痛其腦盡痛手足寒至節死不治〈詳見厥病篇〉
　　難經云手三陽之脉受風寒伏留而不去則名厥頭痛入連在腦者名真頭痛
　　按靈樞有厥頭痛之名而不指何邪為病至難經始言風寒伏留不去而三因嚴氏論云氣血俱虚風寒暑濕之氣所侵傳於陽經伏留不去名曰厥頭痛蓋厥者逆也逆壅而衝於頭也痛引腦巔䧟至泥丸宫者名真頭痛非藥之能愈夕發旦死旦發夕死則根氣先絶也斯言得之矣
　　頭痛脉法
　　内經云寸口脉中短者曰頭痛
　　脉經云陽則頭痛又云寸口脉浮中風發熱頭痛脉緊頭痛是傷寒脉𦂳上寸口者風頭痛
　　脉訣云頭痛短澁應須死浮滑風痰皆易除
　　傷寒頭痛
　　活人書云頭痛者陽證也太陽證頭痛發熱惡寒無汗麻黄湯有汗桂枝湯若已發汗未發汗頭痛如破者連鬚䓤白湯不止者葛根䓤白湯陽明證頭痛不惡寒反惡熱胃實也調胃承氣湯少陽頭痛小柴胡湯太隂少隂並無頭痛之證仲景只有厥隂一證吳茱茰湯按傷寒以足三陽經上行至頭并厥隂與督脉㑹于巔故止言四經頭痛若雜病所感者諸經皆能頭痛也活人用䓤白湯以通上下之陽氣也
　　諸經内外頭痛用藥法
　　太陽頭痛惡風寒川芎　少陽頭痛往來寒熱脉柴胡　陽明頭痛自汗發熱惡熱白芷　太隂頭痛體重痰實腹痛半夏　少隂頭痛三隂三陽經不流行而足寒逆為寒厥頭痛細辛　厥隂頭痛項痛脉微浮緩欲入太陽其疾痊然亦當用川芎〈寳鑑作藁本一作吳茱茰〉氣虚頭痛黄茋　血虚頭痛當歸〈寳鑑作川芎下同〉諸氣血俱虚頭痛黄茋當歸　傷寒太陽頭痛麻黄湯桂枝湯　陽明頭痛白虎湯　少陽頭痛柴胡湯　太隂頭痛脉浮桂枝湯脉沉理中湯　少隂頭痛脉沉微熱麻黄附子細辛湯　厥隂頭痛外傷本經桂枝麻黄各半湯　嘔而微吐水吳茱茰湯
　　按此與後論重出者衆然中間藥味畧有不同故兩存之
　　東垣頭痛論
　　金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頭項故春氣者病在頭又諸陽㑹於頭面如足太陽之脉病衝頭痛足少陽之脉病頭角頷痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其隂陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虚頭痛也心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少隂乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虚上實也過在足少隂巨陽甚則入腎寒濕頭痛也如頭半寒痛者先取手少陽陽明後取足少陽陽明此偏頭痛也有真頭痛甚則腦盡痛手足寒至節者死不治有厥逆頭痛者所犯大寒内至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛者木也風則温也治以辛涼秋尅春之意故頭痛皆以風藥治之者總其大體而言之高巔之上惟風可到故味之薄者隂中之陽乃自地升天者也然有三隂三陽之異故太陽頭痛脉浮緊惡風寒川芎羌活獨活麻黄之類為主少陽經頭痛脉細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱惡熱其脉浮緩而長升麻湯或石膏白芷為主太隂頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脉沉緩蒼术半夏南星為主少隂經頭痛三隂三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脉沉細麻黄附子細辛湯為主厥隂頭痛項痛或痰吐涎沫厥冷其脉浮緩吳茱茰湯主之諸血虚頭痛當歸川芎為主諸氣虚頭痛人參黄芪為主為主者主治也兼見何證以佐使藥治之此立方之大法也氣血俱虚頭痛者於調中益氣湯中少加川芎蔓荆子細辛其效如神半夏白术天麻湯治痰厥頭痛藥也青空膏乃風濕熱頭痛藥也羗活附子湯厥逆頭痛藥也如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治
　　按此論頭痛至為詳悉首言傷寒内傷頭痛歴引内經以明濕熱寒濕偏頭痛真頭痛厥逆頭痛等證細分六經用藥之法後世無以加矣
　　論三陽受病頭痛
　　子和云頭痛不止乃三陽受病也三陽分部分頭與項痛者足太陽經也攅竹痛俗呼為眉虎骨痛者是也額角上痛俗呼為偏頭痛者足少陽經也如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿疾之致然也先以茶調散吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼清上之藥叔和云寸脉急而頭痛是也
　　按此云頭痛乃三陽受病皆胸膈有痰之致乃指病之壅鬱於上而言也内經云春氣者病在頭蓋天氣在上知病氣亦升於上也吐之所以宣達在上之邪仲景云大法春宜吐是也此亦治頭痛之一法但不可專執於此
　　論頭痛屬火熱之病
　　子和云丹陽僧病頭熱痛不散見明以布圜其巔上置冰於其中日易數次戴人曰此三陽畜熱故也乃置炭火於煖室中出汗涌吐三法併行七日而愈
　　一婦人偏頭痛五七年大便結燥兩目赤腫運世之頭風藥無不服其頭上針艾數千百矣一日戴人診其脉急數而有力風熱之甚也此頭角痛是三焦相火之經乃陽明燥金勝也燥金勝乗肝則肝氣鬱肝氣鬱則氣血壅氣血壅則上下不通故燥結於裏尋至失明治以大承氣湯令河水煎二兩加芒硝一兩煎成頓令分二五服下泄如湯二十餘行次服七宣丸神功丸以潤之菠稜葵菜猪羊血以滑之三劑之外目豁首輕燥澤結釋而愈
　　按此所治之疾既已多年不解豈非風濕熱三氣鬱滯膠固而然哉故其所施之法雖峻而於中病之情則得也又論頭風之甚者久則目昏偏頭風者少陽相火也久則目束小大便秘澁皆宜出血而大下之出血之義是即開鬱解表也
　　謹按頭痛之證其原甚多東垣之論可謂詳矣然自外而致者有風寒暑濕之異若仲景之傷寒東垣分六經之類皆是也自内而致者有氣血痰飲五臟氣鬱之異東垣論氣虚血虚痰厥頭痛之類皆是也大抵四淫皆外邪隨其風寒濕熱多少而治於外也氣血痰飲五臟之證皆内邪亦宜隨其血氣痰飲七情内火分虚實寒熱而調其内以治於外也然氣血虚而用補宜東垣之論若三因等方用附子以治氣虚此則從陽虚立意非人身平和之血氣也若夫久年偏正頭風者多因内挾痰涎風火鬱遏經絡氣血壅滯之證然亦有血虚者須宜分别以治之
　　頭痛治法
　　治風之劑
　　局方川芎茶調散治頭風上攻偏正頭痛
　　方見傷風門
　　秘藏徹清膏
　　川芎　　　薄荷葉〈各三分〉藁本〈一錢〉　甘草〈生半錢〉炙甘草〈半錢〉蔓荆子　　細辛〈各一分〉
　　右為末每二錢茶清下食後服
　　按此手足少陽厥隂太陽少隂經藥也
　　元戎治三陽頭痛
　　羌活　　　防風　　　荆芥　　升麻
　　葛根　　　白芷　　　石膏　　　柴胡川芎　　　芍藥　　　細辛　　　䓤白〈連鬚〉
　　若隂證頭痛只用温中藥足矣如理中薑附軰此則専治三陽頭痛也
　　治風寒之劑
　　仲景麻黄湯治太陽傷寒頭痛無汗
　　桂枝湯治太陽傷風頭痛有汗
　　二方並見傷寒門
　　局方如聖餅子治風寒伏留陽經氣厥痰飲頭痛防風　　　天麻〈各半兩〉南星　　　乾薑川芎　　　甘草〈炙各一兩〉半夏〈半兩〉　川烏〈去皮一兩〉
　　右細末蒸餅糊丸捻作餅子每五餅同荆芥穗細嚼茶清下
　　按此足三陽經藥也
　　秘藏羌活附子湯治冬月大寒犯腦令人腦痛齒亦痛名曰腦風
　　麻黄〈不去節〉黒附子　　防風　　　白芷白殭蠶　　黄栢〈各二分〉羌活　　　蒼术〈各半錢〉升麻〈二分〉　黄芪〈一分〉　甘草〈二分〉　佛耳草〈三分無寒嗽去之〉
　　右㕮咀水煎服
　　按此手足太陽陽明太隂經藥也
　　寳鑑川芎神功散治風熱上攻偏正頭痛
　　川芎　　　川烏　　　白芷　　　南星麻黄〈各半兩〉甘草〈一分〉
　　右為末每服三錢薑水煎服
　　按此手足少陽厥隂手陽明太隂經藥也
　　三因芎辛湯治傷風寒生冷及氣虚痰厥頭疼如破兼暈嘔吐
　　附子〈去皮臍生用〉烏頭〈生〉　　　天南星　　乾薑
　　甘草〈炙〉　　川芎　　　　細辛〈各等分〉
　　右剉散每四錢薑五片茶芽少許煎服
　　按此足少陽經藥也
　　嚴氏小芎辛湯治風寒在腦或感邪濕頭重頭疼暈嘔吐川芎〈一兩〉　細辛　　　白术　　甘草〈炙各半錢〉
　　右㕮咀每四錢生薑五片茶牙少許煎服
　　局方加减三五七散治風寒入腦陽虚頭痛
　　山茱茰〈去核三斤〉細辛〈一斤半〉乾薑〈炮三斤〉防風〈四斤〉附子〈三十五隻炮去皮臍〉茯苓〈去皮三斤〉
　　右為末每二錢温酒調下
　　按已上二方亦足少隂經藥也
　　治風熱之劑
　　秘藏青空膏治偏頭疼年深不愈者及療風濕熱頭痛上壅損目
　　羌活　　　　防風〈各一兩〉柴胡〈七錢〉　　川芎〈五錢〉甘草〈炙一兩半〉　黄連〈炒一兩〉細挺子黄芩〈三兩一半酒洗一半炒〉
　　右為末每服二錢匕熱茶調如膏抄在口内少用白湯送下如苦頭痛加細辛二分如太隂脉緩有痰減去羌活防風川芎甘草加半夏〈一兩半〉如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如陽明頭痛只與白虎湯中加白芷
　　按此足三陽經藥也
　　川芎散治頭目不清利
　　川芎〈三分〉　羌活　　　防風　　　藁本升麻　　　甘草〈各一錢〉柴胡〈七分〉　黄芩〈炒四錢半〉黄連〈四錢半酒洗〉生地黄〈一錢〉
　　右為末每服一二錢茶清調下
　　按此亦三陽經藥也
　　細辛散治偏正頭疼
　　細辛〈二分〉　川芎〈七分〉　柴胡〈二錢〉　黄芩〈二錢一半酒洗一半炒〉瓦粉〈二錢〉　炙甘草〈一錢半〉黄連〈七分〉芍藥〈半錢〉
　　右㕮咀每服三錢煎服
　　按此少陽少隂太隂經藥也
　　寳鑑石膏散治頭疼
　　川芎　　　石膏　　白芷〈等分〉
　　右為末每服四錢熱茶清調下
　　按此陽明少陽經藥也已上東垣治風熱頭痛諸方多不同者以其有臟腑經絡之異也今不詳載其方然有用羗活防風川芎柴胡升麻藁本細辛之異者行各經也有用黄芩黄連黄柏知母石膏生地黄之異者分各臟瀉火也用澤瀉茯苓者導濕也又使邪氣自天而降也用黄茋者補氣行氣也各隨病而増損之意不可拘執也
　　治濕之劑
　　三因芎术湯治濕著頭重暈痛極
　　川芎　　　白术　　　附子〈生去皮尖各半兩〉桂心　　　甘草〈各一分〉
　　右㕮咀每服四錢薑七片棗一枚同煎食前服按此足少隂經藥也治寒濕之藥有熱者不治痰厥頭痛之劑
　　秘藏半夏白术天麻湯治素有脾胃之證時顯煩燥大便不利又出入為寒氣所鬱悶亂大作火鬱不伸故也醫疑有熱服踈風丸下之元證不減復添嘔逆食不能停痰唾稠粘湧出不止眼澁頭旋惡心煩悶氣短促上喘無氣力目不敢開如在風雲中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷是胃氣已損復下兩次重虚脾胃病名曰痰厥頭痛
　　半夏〈一錢半〉　白术　　　炒麯〈各一錢〉天麻
　　黄茋　　　　人參　　　蒼术　　　陳皮
　　澤瀉　　　　茯苓〈各半錢〉大麥麫〈一錢半〉乾薑〈三分〉黄柏〈二分〉
　　此頭痛苦甚為足太隂痰厥頭痛非半夏不能療目黒頭旋風虚内作非天麻不能除〈詳見試效方〉
　　家珎水煑金花丸治頭痛毎發時兩頰青黄暈目不欲開懶欲言語身重兀兀欲吐數日方過此厥隂太隂合而為病名曰風痰服此藥更灸俠谿二穴不旬日愈
　　局方玉壺丸加雄黄白术以治風濕
　　按此出太隂嘔噦例治風痰之藥也
　　嚴氏三生丸治痰厥頭痛
　　半夏　　　白附子　　南星〈各一分〉
　　右為細末生薑自然汁浸蒸餅為丸菉豆大每服四十丸食後薑湯下
　　按此藥出厥隂南星半夏例亦治風痰之藥也
　　寳鑑茯苓半夏湯治風熱痰逆嘔吐頭痛
　　大半夏〈三枚〉赤茯苓〈一分〉黄芩　　　甘草陳皮〈各二分〉
　　右剉薑三片煎
　　按此手足太隂經藥治痰挾熱之藥也其治痰挾寒之藥與治風寒之劑相類者采之
　　補氣之劑
　　寳鑑順氣和中湯治年高氣弱清氣不能上升頭面昏悶本無表邪因發汗數次清陽之氣愈虚故苦頭痛惡風不喜飲食氣短脉弱細而微宜升陽氣黄茋〈一錢半〉人參〈一錢〉　白术　　　陳皮當歸　　　白芍〈五分〉　甘草〈七分〉　升麻柴胡〈各三分〉川芎　　　細辛　　　蔓荆子〈各二分〉
　　右剉作一服水煎食後服
　　按此即補中益氣湯加減法也内傷頭痛本方加蔓荆子三分痛甚加川芎二分項痛腦痛加藁本二分若苦頭痛者加細辛二分諸頭痛併用此四味足矣若頭上有熱則此不能治當以清空之劑
　　補血之劑
　　機要四物湯治頭疼
　　四物湯中倍加川芎
　　元戎古方治頭痛欲裂
　　當歸〈二兩酒一升煮取六合〉
　　按此二方並出厥隂例藥也
　　搐藥
　　本事方治八般頭風
　　草烏尖　　細辛〈等分〉
　　黄丹〈少許〉為末搐入鼻中立効
　　秘方治頭痛不可忍
　　𤣥胡〈七枚〉　猪牙皂角〈肥實者二箇〉　青黛〈二錢〉
　　右為末水丸成小餅子如杏仁大用時令病者仰卧以水化開用竹管送入男左女右鼻中覺藥至喉少酸令病者坐却令咬定銅錢一箇於當門齒當見涎出成盆即愈
　　三因搐鼻藥
　　蓽撥　　良薑〈各一分〉白芷〈一錢〉　細辛〈半錢〉
　　右為末每服一小字先含水一口分搐鼻内吐水即止
　　秘藏搐鼻鬱金散治風熱頭痛
　　石膏　　　芒硝　　　白芷〈各二錢〉鬱金〈一錢〉薄荷〈三分〉
　　右為末極細口含水鼻内搐之
　　按此陽明經藥也
　　太陽經嚏藥
　　防風〈二分〉　羌活〈二分〉　紅豆〈二箇〉
　　右為末鼻内搐之
　　元戎搐藥𤓰蒂散治偏頭痛久不愈服藥及針灸不效者以其濕氣在頭也
　　𤓰蒂一味為末少許吹鼻中清水徐徐出一晝夜濕盡病止為度
　　按此已上搐藥元戎云亦吐之義也經云濕氣在上以苦吐之故邪在胸中服之邪在頭目搐之皆吐之屬也張子和㸃目出淚搐鼻流涕口含漉涎皆以同乎吐也
　　貼藥
　　前本事方或三因藥為末和䓤白搗泥為膏貼兩額上
　　雜方
　　嚴氏䓤附丸治元氣虚壅上攻頭痛
　　附子〈一隻炮去皮臍〉
　　右為末䓤涎為丸桐子大空心茶清下
　　玉真丸治腎厥頭痛不可忍其脉舉之則按之則堅生硫黄〈二兩另研〉石膏〈硬者〉　半夏〈湯洗十次〉硝石〈另研各一兩〉
　　右為末研匀用生薑自然汁煑糊為丸桐子大每服四十丸食前米飲下
　　按頭痛古人多從風而議治故其藥雖有辛平辛涼辛温辛熱之殊大抵皆於解散之中分所挾之寒熱耳至於傷寒頭痛仲景論中亦詳兹不詳載但内因痰厥氣虚血虚頭痛之類東垣雖有論有方學者亦宜隨病審機而用藥亦難拘於所錄之方以盡其變也又嚴氏治氣虚頭痛用附子治腎厥頭痛用硫黄等藥本出三因之論其義皆未切當今姑存之以備其説耳











　　玉機微義卷三十四



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十五　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　頭門
　　論頭屬肝虚
　　内經云徇蒙招尤目瞑耳聾下實上虚過在足少陽厥隂甚則入肝
　　按許學士云上虚者肝虛也攻肝虚則頭暈徇䝉者如以物䝉其首招揺不定目耳聾皆暈之狀也故肝厥頭暈治宜鈎藤散〈方見後〉
　　論暈屬肝木風火之證
　　原病式曰諸風掉皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而頭目暈者由風木旺必是金衰不能制木而木復生火風皆屬陽陽主乎動兩動相搏則為之旋轉故火本動也熖得風則自然旋轉也
　　論傷寒頭屬虚
　　成無已云傷寒頭責其虚也起則頭與冒者皆發汗吐下後所致是知陽虚也故針經曰上虚則然風家亦多有者風主動故爾
　　論暈分内外所因等證
　　嚴用和云暈之證經雖云皆屬於肝風上攻所致然體虚之人外感六淫内傷七情皆能暈當以脉證别之風則脉浮有汗項強不仁寒則脉𦂳無汗筋攣掣痛暑則脉虚煩悶濕則脉細沉重吐逆及其七情所感遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人暈眉稜骨痛眼不可開寸脉多沉此為異耳若疲勞過度下虚上實金瘡吐衂便利及婦人崩傷産後去血過多皆令人暈當隨其所因而治之
　　按此所分四氣痰飲亡血等證可謂親切但其所集之方則欠發明學者當自求之
　　論頭風暈有飲宜吐
　　子和云大風頭風暈手足麻痺胃脘發痛皆風寒濕三氣雜至合而為痺也在上謂之停飲可用獨聖散吐之吐訖後服清上辛涼之藥
　　按此法施於胸膈痰涎閉塞多年暈不已血氣充實之人其效甚㨗
　　謹按暈一證人皆稱為上盛下虛所致而不明言其所以然之故蓋所謂虚者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虚者乃清氣不能上升或汗多亡陽而致當升陽補氣有血虚者乃因亡血過多陽無所附而然當益隂補血此皆不足之證也有因痰涎鬱遏者宜開痰導鬱重則吐下有因風火所動者宜清上降火若因外感而得者嚴氏雖分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之證也世有所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法蓋香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶内經所謂治病必求其本氣之不歸求其本而用藥則善矣頭治法
　　治風之劑
　　本事川芎散治風頭暈
　　山茱茰〈一兩〉山藥　　　甘菊花　　人參茯神　　　小川芎〈各半兩〉
　　右為末毎服二錢酒調下
　　按此名治風而用藥帶補肝之意若因風而頭者分其所挾寒熱而用辛温辛凉之劑可也若因肝虚而病者此藥雖近理亦難執此而用
　　治風寒之劑
　　嚴氏三五七散治陽虚風寒入腦頭痛目耳鳴天雄〈炮去皮〉細辛〈各三兩〉山茱茰　　乾薑〈炮各五兩〉防風　　　山藥〈炒各七兩〉
　　右為末毎服二錢温酒調下
　　按此治上焦陽虚發散風寒之藥也若果有風寒所傷而頭者但用辛温辛熱之劑解散可也何必拘此
　　治濕之劑
　　嚴氏芎术湯治冒雨中濕暈嘔逆頭重不食
　　川芎　　　半夏　　　白术〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右㕮咀每服四錢薑七片煎
　　按此和中散濕之藥也亦可治痰
　　治濕之劑
　　子和芎黄湯治頭目暈
　　大黄　　　荆芥　　　川芎　　　防風〈各等分〉
　　右為粗末大作劑料水煎去滓服以利為度
　　按此瀉上焦風熱之藥也若果有風熱頭如防風通聖之類皆可選揀而用
　　治痰之劑
　　嚴氏玉液湯治七情感動氣鬱生涎隨氣上逆頭目暈心嘈忪悸眉稜骨痛
　　大半夏〈湯洗七次〉
　　右每服四錢水煎生薑十片煎入沉香水一呷温服風痰暈者宜青州白丸子選用
　　直指二陳湯治因氣鬱痰暈
　　二陳加乾生薑煎服
　　按此二方去痰和中之平劑足太隂陽明經藥也若痰氣甚者如吐下之法皆可施自宜隨證而用去痰和中瑞竹堂化痰丸亦妙〈方見欬門〉
　　治血虚頭之劑
　　嚴氏芎藭湯治一切失血過多暈不甦
　　芎藭　　　當歸〈酒浸各等分〉
　　右㕮咀每服四錢水煎服
　　良方治風六合湯治風虚暈
　　四物湯加秦艽羌活〈詳見中風門〉
　　按已上二方皆補血和血之藥並出厥隂例然芎歸補血之陽而四物則隂陽俱補秦芁羌活可為佐使不宜等分而用
　　治氣虚頭之劑
　　直指香橘飲治氣虚暈
　　木香　　　白术　　　半夏麯　　橘皮白茯苓　　砂仁〈各半兩〉甘草〈炙〉　　丁香〈各一分〉
　　右剉每服三錢薑五片煎吞蘇合香丸本方加芎歸各三分官桂半兩治血虚暈
　　按直指方云淫慾過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此暈出於氣虚也吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此暈生於血虚也夫既曰腎家不能納氣使氣奔上而用此香散辛熱之藥此藥果能降氣乎又曰氣虚此藥果能補氣乎又曰血虚加芎歸官桂夫血虚用芎歸則可矣所加官桂與丁香木香等藥縱使血有虚寒亦難例用若血虚有熱者其害将何如哉孟子所謂盡信書則不如無書者正此類也
　　治下虚頭之劑
　　局方黒錫丹治隂陽不升降上盛下虚頭目暈養正丹治虚風頭旋吐涎不已此藥升降隂陽
　　二方並見局方以乳香泡湯送下
　　順氣散治體虚痰盛氣不順頭目暈
　　南星〈一兩炮〉川烏　　　附子〈各半兩〉木香〈二錢半〉
　　右每服三錢薑十片煎
　　嚴氏沉香磁石丸治上盛下虚頭目暈耳鳴耳聾沉香〈半兩另研〉磁石〈火煆醋淬七次研〉胡蘆巴〈炒〉　川巴㦸〈去心〉陽起石〈煅〉　附子〈炮〉　　椒紅〈炒〉　　山茱茰肉山藥〈炒各一兩〉青鹽〈另研〉　甘菊花　　蔓荆子〈各半兩〉
　　右為細末酒煮米糊丸梧子大每七十丸空心鹽湯下
　　按已上諸方皆是温熱金石鎮墜之藥雖能補下焦之陽虚然金石體質雖重必候火煆而成佐以燥熱之藥多致飛越之亢况暈多有屬風屬火之證用者宜致思焉
　　雜方
　　本事鈎藤散治肝厥頭暈清頭目
　　鈎藤　　　陳皮　　半夏　　　麥門冬茯苓　　　茯神　　人參　　　甘菊花防風〈各半兩〉甘草〈一分〉　石膏〈一兩〉
　　右㕮咀每四錢薑七片煎
　　按前許學士所論近是則此方用藥其義未詳謹按頭暈諸方用藥俱未切當直指香橘飲之説尤為背理大抵外邪之感理宜解表但隨其風寒暑濕以治痰涎内蓄者必當清痰為先氣虚者宜補氣如東垣之法血虚者宜補血如四物増損之類若腎虚而氣不降者又當益隂而補腎若専執前藥豈能中其肯綮耶



　　玉機微義卷三十五



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十六　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　欬逆門
　　叙欬逆為病
　　内經云歲金太過欬逆金鬱之發欬逆少隂二氣欬逆按内經所言欬逆者止此他書惟傷寒論欬逆脉散者死又金匱治欬逆上氣諸方而已似皆指肺金及火為病也活人書謂欬逆證為極惡仲景所不載孫真人云徧尋方論無此名遂斷欬逆為噦證而靈樞云噦者糓入於胃胃氣上注於肺故寒氣與新糓氣俱入於胃新故相亂真邪相攻氣并相逆復出於胃故為噦注云噦氣仵也仵偶敵也保命集又以欬逆為噫噫氣者胸中氣不交也少隂經至胸中交於厥隂水火相傳而有聲靈樞云噫者寒氣客於胃厥逆從下上復出於胃故為噫注云噫象火烟隨焰出心不受邪故噫出之愚謂二説各有其義未知是否而難知力辨朱氏之非其論見後論傷寒欬逆有寒有熱
　　活人書云欬逆者仲景所謂噦是也胃寒所生傷寒本虚攻其熱必噦又云傷寒大吐下之極虚後極汗出者因得噦所以然者胃中寒冷故也橘皮亁薑湯羌活附子散半夏生薑湯退隂散主之不差者灸乳下必愈然亦有陽證者欬逆者有潮熱時時噦小柴胡湯橘皮竹茹湯又云傷寒噦而腹滿視其前後何部不利利之愈按活人書以欬逆為噦故今從而以仲景言噦者入於欬逆之門縱使仲景言噦非此證而活人論證用藥則是欬逆而非嘔噦大抵欬逆者多由汗下之後胃虚而作活人以虚作寒治故用諸温熱之藥然亦有虚而有熱者有實而有熱者所引橘皮竹茹湯未能詳盡也欬逆分隂陽證
　　畧例云陽證欬逆者胃熱失下也隂消将盡陽逆上行使隂不内也為之惡候或兼以舌攣語言不正而反昏胃與咽痛者少隂也速下之宜大承氣湯若陽極脉微将盡者不宜下宜瀉心湯養隂退陽而已涼膈芒硝清肺亦可隂證者内已伏隂隂氣太甚腎水擅權肝氣不生胃火已病丁火又消所有遊行相火寒邪迫而率集於胸中亦欲盡也故令人發熱大渴引飲并去葢覆病人獨覺熱也他人按之身體皆寒此火即無根之火也故用丁香亁薑之類温胃其火自下欬逆乃止非如陽證以涼膈瀉心湯退心火隂氣乃生且隂證欬逆從嘔噦而生胃寒嘔噦不已陽逆繼之也按欬逆本由隂氣已虚陽火暴甚直衝而上出於胃入於肺而作聲東垣用凉藥者所以瀉熱降火也若夫所謂隂證欬逆者蓋以隂氣先消陽火亦竭浮於胸中亦欲散也故不宜用寒而反以温藥養胃留其陽氣胃氣一和陽生則隂長之説也而此畧例以陽證為失下用承氣瀉心二藥分便秘便軟用之則可矣以隂證為隂氣太甚腎水擅權寒邪迫火而上愚謂腎隂若盛則火自不妄動矣其所謂寒邪者未審其指受外寒耶内寒耶還只是虚耶姑俟明哲
　　又案張子和云火欲上行為寒邪所遏寒不勝火故作聲此則是上寒遏下熱與外寒鬱内熱之義同亦與前説不同
　　辯欬逆與噦不同
　　難知云夫欬逆證活人斷為噦逆其説似是而非蓋噦者乾嘔也若有物直出則為吐也嘔物旋出則為嘔也嘔無物出則為噦也欬逆者或水漬於肺而心痞或連續不已而氣逆或喜笑過多而氣噎或嚥飲而錯喉而氣搶或急食亁物而氣塞皆能作欬逆之聲連續不絶俗謂之吃忒是也大抵欬逆者不順之義吃忒者差錯之義二者皆氣不得下為火熱托之而使上至咽喉中噎而止也人或以紙撚鼻𡁲而止或詐寃盜賊因恐而止或鼻熱聞食香調氣而止皆抑之駭之而使氣下也千金以欬逆上氣者為病肺脉散者死是心火刑於肺金也是以李氏稱易老云欬逆者火熱奔急上行而肺金不内何其當哉故便秘者大承氣湯下之便軟者瀉心湯主之朱氏斷為胃寒并陽證二法用藥治噦雖勝大抵其噦之意止是氣逆上行似欬逆耳即非仲景所謂欬逆之本證也盡噦者出聲也噦出其氣噦聲盡然後吸欬逆者入聲也抑氣不出逆聲盡然後呼也出入呼吸其大不同兼嘔噦者本於胃欬逆者本於肺何其難辨哉
　　欬逆噦分手足經標本辨
　　難知云活人以欬逆為噦謂若可下之宜調胃承氣湯是邪氣在胃故斷之為噦是則然矣抑不思欬逆者是足陽明失下傳手太隂活人但言其火之本不言其火之標炎上至極髙之分而欬逆也合而觀之噦與欬逆同一熱也分而言之噦為本為膽為胃為中欬逆為標為心為肺為上若標病應見止當治標不必名噦若言作噦使後人只見膽胃本而不見心肺標也此一説又足經甲戊而傳手經丁辛也
　　按海藏論欬逆與噦二者不同謂其聲有出入之異臟腑有肺胃標本之殊其説尤長但欬逆與噦其氣皆自下而上嘔噦則直出於口欬逆則至咽膈吃忒而中止然後出也實非有出入之異
　　論雜病欬逆皆由病後胃虚所生
　　三因云欬逆之病古人以為噦耳多因吐利之後胃中虚寒遂成此疾亦有胃中虚膈上熱噦至八九聲相連収氣不回者大抵傷寒乆病後老人虚人及婦人産後多有此證者皆病深之𠉀也亦有噦而心下痞悸者有痰水所為别無惡𠉀者是
　　論吃逆病由隂虚火上亦有暴病屬實者附
　　丹溪云吃病者氣逆也氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也書曰火炎上内經曰諸逆衝上皆屬於火古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為補虚人之隂氣依胃為飬胃土傷損則木氣侮之矣此土敗木賊也隂為火所乗不得内守木挾相火乘之故直衝清道而上言胃弱者隂弱也虚之甚也病人見此似為危證然亦有實者不可不知趙立道年近五十質弱而多怒七月炎暑大飢索飯其家不能急具因大怒両日後得滯下病口渇自以冷水調生蜜飲之甚快滯下亦漸緩如此者五七日召予視脉稍大不數遂令止蜜水渇時且令以人參白术煎湯調益元散與之滯下亦漸収七八日後覺倦甚發吃予知其因下乆而隂虚也令其守前藥然滯下尚未止又以煉蜜飲之如此者三吃猶未止衆皆尤藥之未當将以薑附飲之予曰補藥無速效附子非補隂者服之必死衆曰冷水飲多得無寒乎予曰炎暑如此隂涼非寒勿多疑待以日數力到當自止又四日而吃止滯下亦安又陳澤仁年近七十厚味之人也有乆喘病而作止不常新秋患滯下食大減至五七日後吃作召予視脉皆大豁衆以為難予曰形瘦者尚可為以人參白术湯下大補丸以補血至七日而安此二人者虚之為也又一女子年踰笄性躁味厚暑月因大怒而吃作每作則舉身跳動神昏不知問之乃知暴病視其形氣俱實遂以人參蘆湯飲一椀大吐頑痰數椀大汗昏睡一日而安人參入手太隂補陽中之隂者也蘆則反耳大瀉手太隂之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經曰怒則氣逆氣因怒逆肝脉乘火侮肺故吃大作而神昏參蘆喜吐痰盡氣降而火衰金氣復位胃氣得和而觧矣
　　謹按欬逆一證古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂薑附等藥然此證有虚有實有火不可專作寒論盖傷寒發汗吐下之後與滯下日乆及婦人産後而有此者皆隂大虚之為也若平人食入太速而氣噎或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰水停膈心下或因暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下而有此者則皆屬實也夫水性潤下火氣炎上今其氣自下衝上而作聲非火而何大抵治法虚則補之補中須分寒熱如因汗吐下誤服寒凉過劑當以温而補之如脾胃隂虚火逆衝上當以平而補之挾熱者涼而補之若夫實者如傷寒失下地道不通因而欬逆當以寒下之如痰飲停蓄心下或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實别無惡𠉀皆當隨其邪之所在而涌之泄之清之利之也世醫凡遇此疾首以丁香柿蒂為言殊不知此藥不能補虚不能降火不能清氣利痰唯有温煖助火而已豈宜總治斯疾乎
　　欬逆治法
　　治熱之劑
　　活人橘皮竹茹湯治噦逆嚴氏治吐利後胃虚膈熱而欬逆
　　橘皮〈一升〉　　　竹茹〈一升半〉　　甘草〈二兩炙〉人參〈半兩〉　　　棗子〈三十箇〉　　生薑〈半兩〉
　　右剉以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服按此出太隂嘔噦例藥也姜棗參橘亦是温藥故三因云此治胃中虚冷但以此藥比之姜桂丁香則性平故從嚴氏入治熱之劑
　　小柴胡湯治陽證欬逆
　　難知大承氣湯治欬逆大便秘者
　　二方並見寒門
　　瀉心湯治欬逆大便軟利者
　　方見心下痞門
　　治寒之劑
　　半夏生薑湯治噦欲死
　　半夏〈洗一兩一錢〉生薑〈二兩切〉
　　右水二盞煎八分分作二服
　　橘皮乾薑湯治噦
　　橘皮　　　通草　　　乾薑　　　桂心甘草〈炙各二兩〉人參〈一兩〉
　　右剉每服四錢水煎温服日三次
　　按已上二方並太隂嘔噦例藥也
　　三因丁香散治欬逆
　　丁香　　　杮蒂〈各一錢〉甘草〈炙〉　　良薑〈各半錢〉
　　右爲末熱湯㸃二錢乗熱服不拘時
　　嚴氏柿蒂湯治胸滿欬逆不止
　　杮蒂　　　丁香〈各一兩〉
　　右㕮咀四錢薑五片煎家珍有人參一味寳鑑有青陳皮二味並各等分爲末水煎服
　　按已上二方並太隂陽明經藥也
　　活人羌活附子散治欬逆嚴氏治吐利後胃寒欬逆羌活　　　附子〈炮〉　　茴香〈微炒各半兩〉木香乾薑〈各一棗許大〉
　　右細末每服一錢水一盞塩一捻同煎熱服
　　三因方木香作丁香
　　按此太陽少隂太隂經藥也
　　本事方治隂毒欬逆
　　川烏頭　　乾薑〈炮〉　　附子〈炮〉　　肉桂芍藥　　　甘草〈炙〉　　半夏　　　吳茱萸陳皮　　大黄
　　右等分爲細末每服一錢薑五片煎去濁查取清熱服
　　按此三隂經藥也
　　補虚之劑
　　寳鑑炙甘草湯治許伯威中氣本弱病傷寒八九日醫見其熱甚以凉藥下之又食梨三枚痛傷脾胃四肢冷時發昏憒其脉動而中止有時自還乃結脉也心亦悸動吃逆不絶色變青黄精神減少目不欲開踡臥惡人語以此藥治之
　　甘草〈炙〉　　生薑　　　桂枝　　　人參生地黄　　阿膠　　　麥門冬　　麻子仁大棗
　　成無已云補可以去弱人參大棗之甘以補不足之氣桂枝生薑之辛以益正氣五臟痿弱榮衛涸流濕劑所以潤之麻仁阿膠麥門冬地黄之甘潤經益血復脉通心也加以人參桂枝急扶正氣生地黄減半恐傷陽氣剉一兩服之其證減半再服而安
　　按此心肺藥也
　　謹按欬逆諸方古方唯有治寒之劑至於補虛降火養隂之藥及治痰氣厥逆之法皆未詳也學者自宜隨證用之
　　灸法
　　嚴氏云欬逆治法婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴丈夫及乳小者以一指爲率正男左女右與乳相直間䧟中動脉處是穴艾炷如小豆許灸三壯




　　玉機微義卷三十六



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十七　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　心下痞滿門
　　論痞為濕土之病
　　内經云備化之紀其病痞又云太隂所至為積飲痞膈按原病式云痞與否同不通泰也謂精神榮衛血氣津液出入流行之紋理閉密而為痞也
　　論傷寒心下痞
　　成無已云傷寒心下滿者不經下後則有吐下之殊若下後則有結胸痞氣之别經曰病人手足厥冷脉乍𦂳邪結在胸中心滿而煩當吐之又云脉浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之此二者不經汗下而心下滿或吐之或下之隨其邪氣之髙下要在泄其邪也又邪氣在表未應下而强下之邪氣乘虚結於心下實者硬滿而痛為結胸虚者滿而不痛為虚痞盖結胸是實邪大䧟胸湯主之痞是虚邪須諸瀉心湯散可也
　　論痞為痰飲及諸氣所致
　　詳見各門
　　論傷寒雜病痞皆血證
　　秘藏云内經曰備化之紀其病痞又曰太隂所致為積飲痞膈太隂者濕土也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下之太早亦為痞乃因寒傷榮血心主血邪入於本故為心下痞仲景瀉心湯數方皆用黄連以瀉心下之土邪至於酒積雜病下之太過亦作痞滿皆血證也蓋下多則亡隂亡隂者即損脾胃謂脾胃水榖之隂亡也故胸中之氣以其血虚而下䧟於心之分故致心下痞上宜理脾胃以血藥治之若全用氣藥𨗳之則其痞益甚而復下之氣愈下降必變為中滿皷脹非其治也又有虚實之殊如實痞大便秘厚朴枳實主之虚痞大便利芍藥陳皮主之飲食所傷而為痞滿者當用藥消𨗳其胸中窒塞欲吐者則宜吐之
　　難知云傷寒痞者從血中來從外之内從無形雜病痞者亦從血中來從内之外從有形故無形以苦泄之有形以辛散之
　　按痞之凝滯閉塞人皆知氣之不運也獨東垣指以血病言之謂下多則亡隂而損血此前人之未論也世有用氣藥治痞而不效者蓋不知此理故也論諸瀉心湯用藥寒熱不同
　　保命集云三隂三陽之標本治各不同有用寒藥而為熱痞大黄黄連之類也有用寒熱藥者隂與陽不和而痞大黄黄連加附子之類也有用辛熱藥多而寒藥少者隂盛陽虚而痞半夏甘草生薑瀉心三方之類瀉心湯者非瀉心火之熱瀉心下之痞也通而論之其藥陽多而隂少蓋病發於隂而得之有大黄黄連瀉心湯獨為隂心下痞而脉疾一證桂枝後用從太陽浮弱所變餘皆隂陽雜用
　　論痞為熱證
　　直格云傷寒裏之隂分已受熱邪是病發於隂也或熱微下證未全誤下之早則裏熱除去表熱乗虚入裏而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄連黄芩寒藥爾後或加附子乾薑之類者是以辛熱佐其寒藥欲令開發痞之怫熱結滯也非攻寒耳
　　按前保命集論瀉心湯分隂陽寒熱多少而用藥可謂詳切矣而此論則專主於熱二者似乎不同要之各有所當葢直格是言其受病之本保命集是論其用藥之標若以為痞有隂寒之證耶則仲景瀉心五方何皆用黄芩黄連之藥若以為痞無隂陽之異耶何瀉心湯又有兼用乾薑附子半夏生薑之類者也一言其本一論其標而已
　　謹按痞之為病由隂伏陽蓄氣與血不運而成處心下位中央䐜滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則内覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外亦有形也前人所論皆指誤下而致之葢誤下則裏氣虚故傷寒之表邪乗虚入於心下雜病則所受之邪氣亦蓄於心下因致痞也亦有不因悞下而得之如中氣虚弱不能運化精微為痞者有飲食痰積不能施化為痞者有濕熱太甚土乗心下為痞者故古方治痞用黄連黄芩枳實之苦以泄之厚朴生薑半夏之辛以散之人參白术之甘苦温以補之茯苓澤瀉之淡以滲之隨其病之所在以調之也既痞同濕治惟宜上下分消其氣如果有内實之證庶可畧與踈𨗳世人苦於痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞若再作益以滋甚是皆不察夫所謂下多亡隂之意也心下痞滿治法
　　治熱之劑
　　仲景大黄黄連瀉心湯治心下痞按之濡其脉關上浮者或寸沉關浮而有熱者
　　大黄〈二兩〉　黄連〈一兩〉
　　右剉以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分温再服按此手少隂經藥也出陽明例成無已云大黄黄連以𨗳瀉心下之虚熱以麻沸湯漬服者取其氣薄而泄虚熱也
　　又按活人云伊尹湯液論大黄黄連黄芩湯共三味今監本無黄芩脫落之也又保命集無黄芩却加甘草〈一兩〉
　　散寒泄熱之劑
　　仲景附子瀉心湯治心下痞而復惡寒汗出脉沉遲也大黄〈二兩〉　黄連　　　黄芩〈各一兩〉
　　附子〈一枚炮去皮别煑〉
　　右剉以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓内附子汁分温再服
　　半夏瀉心湯治汗下後身寒痞滿而嘔食飲不下脉微按之不痛非柴胡證
　　半夏〈半升洗〉黄芩　　　乾薑　　人參〈各三兩〉黄連〈一兩〉　大棗〈十二枚〉甘草〈二兩炙〉
　　右七味以水一斗煑取六升去滓再煑取三升温服一升日三服
　　生薑瀉心湯治汗下後胃中不利乾噫食臭自利腸鳴脇下有水氣而心下痞滿
　　比半夏瀉心湯加生薑〈四兩〉減乾薑作〈一兩〉
　　甘草瀉心湯治下之後腹中雷鳴心下痞硬再下之痞益甚此非結熱以胃中虚客氣上逆也
　　比半夏瀉心湯無人參加甘草作〈四兩〉
　　按以上諸瀉心湯元戎云手少隂藥也以其心下痞故入陽明例况服梔子黄芩黄連黄栢大黄為上下通經之劑安得不例陽明乎
　　秘藏大消痞丸治一切心下痞悶及積年久不愈者黄連〈炒〉　　黄芩〈各六錢〉薑黄　　白术〈各一錢〉炙甘草　　砂仁　　　乾生薑
　　神麯〈炒各一錢〉人參〈二錢〉枳實〈炒五錢〉橘皮〈二錢〉澤瀉〈三錢〉　厚朴〈炒三錢〉猪苓〈一錢半〉半夏〈四錢〉
　　右同為細末水浸蒸餅丸桐子大毎五十丸至百丸白湯下
　　枳實消痞丸治右關脉浮心下虚痞惡食懶倦開胃進食
　　枳實　　　黄連〈各五錢〉乾生薑〈二錢〉
　　半夏麯〈三錢〉厚朴〈炙四錢〉人參〈三錢〉白术〈三錢〉炙甘草〈二錢〉茯苓　　　大麥麫〈各二錢〉
　　右同為細末水浸蒸餅為丸毎三五十丸温水下按以上二方並半夏瀉心湯加減法也内有枳术湯四君子五苓平胃等利濕消痞補虚之藥也
　　温中散飲之劑
　　寳鑑枳實理中丸治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不化
　　人參　　　乾薑〈炮〉　　白术　　　枳實甘草〈炙各一兩〉
　　右為細末煉蜜為丸如雞子黄大毎服一丸細嚼白湯下或沸湯化服活人有茯苓
　　深師消飲丸治停飲心下痞
　　方見痰飲門
　　按已上二方並出陽明飲痞例
　　理氣之劑
　　活人桔梗枳殻湯治傷寒痞氣胸滿欲絶
　　桔梗　　　枳殻〈去穰炒各三兩〉
　　右剉水二盞煎至一盞去滓分作二服
　　按此手太隂經藥也出少隂枳殻例活人云審知是痞先用湯尤妙縁枳桔行氣下膈先用之無不驗也海藏云活人用此非治痞也審知錯下必成痞是氣將䧟於胸中故先用此使不至於痞也若已成痞而用則失之晩胸中之氣反痞矣先之一字預早之意也先用此若不應後當以仲景痞藥治之若執此治痞其害深矣
　　宣明㯽榔散治傷寒隂證下後成痞滿而不痛按之軟虚
　　㯽榔　　　枳殻〈等分〉
　　右為末毎服三錢煎黄連湯調下
　　寳鑑三脘痞氣丸治三焦痞滯水飲停積脇下虚滿
　　木香　　　白豆蔲　　　青皮〈炒〉
　　京三稜〈炮各一兩〉㯽榔〈半兩〉半夏〈湯洗七次〉大腹子　　陳皮〈各二兩〉砂仁　　沉香〈各半兩〉
　　右為末麫糊為丸桐子大毎服三十丸加至六十丸食後陳皮湯下
　　按此出太隂調氣例藥也
　　秘藏木香消痞丸治因憂氣結中脘腹皮厚微痛心下痞滿不思飲食
　　木香〈半兩〉　柴胡〈四錢〉　橘皮〈三錢〉　甘草〈炙〉半夏〈各一兩〉乾薑〈半兩〉　當歸尾〈一錢〉紅花〈半錢〉
　　右為細末水浸蒸餅丸服之
　　補虚之劑
　　加味補中益氣湯治内傷心下痞
　　方見内傷門
　　脉緩有痰而痞加半夏黄連
　　脉四肢滿閉便難而心下痞加柴胡黄連甘草大便秘燥加黄連桃仁少加大黄歸身
　　心下痞夯悶者加白芍黄連
　　心下痞腹脹加五味子白芍砂仁如天寒少加乾薑或中桂
　　心下痞中寒者加附子黄連
　　心下痞嘔逆者加黄連生薑陳皮如冬月加黄連少入丁香藿香葉
　　能食而心下痞加黄連半錢枳實三錢如不能食心下痞者勿加止依方服之
　　食已心下痞别服橘皮枳术丸
　　按難知云中滿者勿食甘不滿者當食之如自覺滿而外無脹急之形乃痞也是不滿也當以甘而撐柱之又太陽病下之腹滿時痛為脾桂枝加芍藥湯滿木也為甘所主故用芍藥之酸克其滿酸凉除滿急收能除甘所主甘温生滿緩散能除酸所主也謹按痞證有氣不運化及隂虚損血者前論已詳故收入此補虚之劑但世俗不明此理徃徃例用峻快藥下之復痞或致危篤者多矣











　　玉機微義卷三十七



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十八　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　吐酸門　〈吞酸附〉
　　論吐酸屬熱
　　内經云諸嘔吐酸皆屬於熱又云少陽之勝嘔酸原病式云酸者肝木之味也由火勝制金不能平木則肝木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣是以肝熱則口酸也或言為寒者但謂傷生硬冷物而喜噫醋吞酸故俗醫主於温和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱蓋寒傷皮毛則腠理閉宻陽氣怫欎而為熱故傷寒熱在表以麻黄湯熱藥發散使腠理開通汗泄熱退而愈也凡内傷冷物者或即隂勝陽而為病寒或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫欎而為熱亦有内傷冷物而反病熱得汗泄身凉而愈也或微而吐為中酸俗謂之醋心法宜温藥散之亦猶解表之義若久喜酸不已則不宜溫之宜以寒藥下之後以凉藥調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食粘滑油膩者謂能令氣欎不通暢也宜食糲食菜蔬能令氣通利也
　　論雜病吐酸與病機外邪不同
　　發明云病機諸嘔吐酸皆屬於熱此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔仲景以生薑半夏治之以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澁不能相對以大辛熱藥療之必减吐酸水嘔出也酸味者收氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令毋實故用大醎熱之劑瀉其子以辛熱為之佐而瀉肺之實以病機作熱攻之誤矣葢雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎
　　按吐酸原病式為熱而此作寒論治者葢東垣以内傷不足之病末傳寒中濁氣不降不宜用寒藥治療乃指為寒却以素問病機之説作外感客邪論與諸腹脹大論分寒熱脹義相同以下文丹溪之論觀之其説方備
　　辯素問東垣論酸不同
　　丹溪云或曰吐酸素問明以為熱東垣又言為寒何也予曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣欎積而成欎積之乆濕中生熱故從火化遂作酸味非熱而何其有欎積之乆不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則内熱愈欎而酸味刺心肌表溫煖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作收氣立説欲瀉肺金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加减二陳湯俱犯丁香且無治濕熱欎結之法為未合經意予嘗治吞酸用黄連茱萸各炒隨時令迭其佐使蒼术茯苓為輔佐湯浸炊餅為小丸吞之仍教以糲食蔬菜自養則病易安
　　謹按吐酸一證以病機言之則屬於熱以臟腑論之則脾胃受病以内邪言之則痰飲宿食之所為故治法熱者寒之脾惡濕以苦燥之有痰飲者清之散之分利之有宿食者消之𨗳之驅逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之證並入於諸氣門中率用溫熱之藥豈吐酸專主於寒而無他證也故此一門以叙河間東垣丹溪之論其病源治法無餘蘊矣吐酸治法
　　治寒溫胃之劑
　　發明藿香安胃散治脾胃虚弱不進飲食嘔吐不待腐熟
　　藿香　　　丁香　　人參〈各二錢半〉陳皮〈五錢〉
　　右為細末毎服二錢水煎入生薑
　　按此手太隂足陽明太隂經藥也
　　加减二陳湯治痰飲為患嘔吐頭心悸或因食生冷脾胃不和
　　丁香〈一兩〉　半夏　　陳皮〈各五兩〉　茯苓〈三兩〉甘草〈一兩半〉
　　右㕮咀四錢水煎入生薑煎服
　　按此出太隂嘔噦例藥也
　　三因麹末丸治中脘宿食留飲酸蜇心痛口吐清水神𱋐〈炒三兩〉蒼术〈泔浸三宿洗淨日乾炒一兩半〉陳皮〈一兩〉
　　右為末生薑汁别煑神麹糊為丸薑湯送下
　　按此足陽明足太隂經藥也
　　謹按吐酸諸方前人作寒藥治之甚多兹不詳載至於治熱之藥前人既以斯證為寒所以絶無其方也若夫消痰去食解外寒治欎熱之法又當隨證用焉




　　玉機微義卷三十八



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷三十九　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　痓門
　　論痓病屬濕强直屬風
　　内經曰諸痓項强皆屬於濕王注太陽傷濕又云諸暴强直皆屬於風王注陽内欎而隂行於外
　　按内經言痓肺腎太陽督脉與夫六氣皆能為之大抵專生於濕故原病式云諸痙强直筋勁强直而不柔和也土主安靜故也隂痓曰柔痓陽痓曰剛痓亢則害承乃制故濕過極反兼風化制之然兼化者虛象實非風也又云諸暴强直皆屬於風謂筋勁强有力不柔和也然燥金主於𦂳歛短縮勁急風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制也又況風能勝濕而為燥也愚謂土性安靜木性動搖痓病强直而安靜故主於濕風病强直而搐搦故屬於風況土氣之下木氣乗之故痓之强直有似於風又木氣之下金氣乗之金之𦂳歛勁切與土相近故風之强直有似於濕二者有本化有虛象不可不察也
　　又按病機治痓治風之法云諸痓項强皆屬於濕寒濕同性水火同居故足太陽屬水而位下所以濕可傷也其脉下項故主項强太陽表中風加以濕客於經中内挾寒濕則筋脉抽急故痙項強而不柔和當詳有汗無汗治以流濕祛風緩發表而愈也强直屬風乃厥隂風木勢甚而成千金以强直為風治以瀉火補金木能自平矣愚謂此言痓病項强以外感風寒濕氣者言之也風病强直以風木自病者言也論傷寒剛柔二痓
　　仲景云太陽病發熱無汗而反惡寒名曰剛痓太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痓病身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤獨頭動揺卒口噤背反張者痓病也若發其汗寒濕相得其表益虚即惡寒甚
　　按活人云太陽經先因傷風又感寒濕而致然也古人謂之痓又作痙痙者强直也古人以强直為痓外證與傷寒相似但其脉沉遲細而項背反張强硬如發癎狀為異耳察其有汗無汗以分剛柔二痓無汗葛根湯主之有汗桂枝加𤓰蔞湯主之剛痓胸滿口噤脚攣急咬齒當行大承氣湯愚謂剛痓柔痓並屬太陽至於項强口噤一證例太陽兼陽明也因有陽明故不冝發汗而有用大承氣湯法者難知云傷寒痓證五種皆屬太陽餘經不言聖人之大意也若頭低視下手足牽引肘膝相搆陽明痓也若一目或左或右邪視并一手一足搐搦者少陽痓也汗之止之和之下之各隨其經可使必已葢謂此也
　　論致痓病因
　　仲景云太陽病發汗太多因致痓　風病下之則痓復發汗必拘急　瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓按此謂發汗下之而致痓則不專於風寒濕之外傳矣是又因壞證而成也發汗下之太過皆亡津液損血之所由也
　　痓病脉法
　　脉經云太陽病發熱脉沉而細者名曰痓為難治　夫痓脉按之𦂳如直上下行　痓家其脉伏堅直上下腹暴脹大為欲解脉反伏者痓　痓病發其汗已
　　其脉浛浛如蛇
　　按痓證屬風寒濕所傷有汗者脉必浮緩無汗者脉必浮𦂳若其脉沉細者濕所傷也堅直上下行皆𦂳之象也發汗已如蛇亡津液而無胃氣之象也
　　論隂陽痙
　　活人書云隂陽二痙者陽痙屬剛痓隂痙屬柔痓以附子散桂心白术湯附子防風散八物白术湯可選而用之
　　按仲景論剛柔二痓並屬太陽活人論隂陽二痓既以陽痙屬剛痓隂痙屬柔痓而乃以术附薑桂諸熱藥治隂痙則是以隂專為寒治矣恐非至當之論姑伺明哲其方兹不載詳見本論
　　論風搐反張有風火之證
　　子和書云吕君玉妻年三十病風搐目角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癎治之以南星雄黄烏附用之不効戴人曰諸風掉皆屬肝木陽主動隂主靜由火盛制金不能平木肝木茂而自病先涌風痰二三升次以寒劑下之又以䤵針刺百㑹穴出血二盃立愈
　　按風搐本與痓證不同而痓證屬濕土極必兼風木動搖之化風搐屬木木極必見金燥𦂳歛之形要之亦可同論故取此條以證痓病不專於風寒濕之外至亦有風火熱之内作者也
　　論痓證屬内虛所致
　　三因方云夫人之筋各隨經絡結束於身血氣内虛外為風寒濕熱之所中則痓以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓寒泣血故無汗而惡寒曰剛痓原其所因多由亡血筋無所营故邪得以襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及産後致斯疾者槩可見矣診其脉皆沉伏𦂳但陽緩隂急則乆乆拘攣隂緩陽急則反張强直二證各異不可不别
　　按傷寒言痓專主外邪為病陳無擇發明血氣内虛一節實與仲景所言汗下過多者相合可謂善矣惜乎用藥未能詳明也又言隂緩陽急則太陽痓也陽緩隂急則陽明痓也
　　論産後發痓
　　郭稽中云産後汗出多而變痓者由産後血虛肉理不宻故多汗因遇風邪搏之則變痓冝灌小續命湯稍緩即汗出如雨手拭不及不可治也
　　按此既云産後則血氣本虛矣汗出既多則衛氣亦虛縱有風邪乗之小續命用麻黄軰其可服乎況有虛象而實非風者哉陳無擇雖嘗論其失所用大豆紫湯大聖散亦未盡善也
　　謹按傷寒痓病活人以太陽中風又感寒濕而致則專於外邪所傷然仲景亦有汗下過多之戒則又出於壞證所成矣葢外邪所傷者通冝解散仲景言剛柔活人分隂陽難知論經絡等諸方詳矣至於治壞證補虚救失之法諸方則亡也又千金謂温病熱入腎中亦為痓小兒病癎熱盛亦為痓若此治法俱未之見也況此二者之外又有血氣本虚之人如産後汗出多而變痓者或因七情怒氣而發痓者或因濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作痓者治各不同也大抵傷寒有外邪之可解宜用風藥發散風寒又風藥亦能勝濕耳至於邪熱入腎亦非風藥之所能療也其内證作痓本無外邪前人豈仍用風藥處治惟宜補虚降火敦土平木清痰去濕隨證而用不可不察也痓證治法
　　解散之劑
　　金匱括蔞桂枝湯治太陽病其證備身體强几几然脉反沉遲此為痓病
　　括蔞根　　甘草〈炙各二兩〉　　桂枝　芍藥生薑〈各三兩〉大棗〈十二枚〉
　　右六味以水九升煑取三升分温三服取微汗汗不出食頃啜熱粥發之
　　按此出太陽例藥也
　　葛根湯治太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口禁不得語欲作剛痓
　　方見傷寒門
　　海藏神术湯治剛痓
　　加羌活　　獨活　　　麻黄
　　白术湯治柔痓
　　加桂心　　黄茋　　　白术
　　活人舉卿舉敗散治新産血虚痓者汗後中風發搐亦然荆芥穂不以多少微炒為末大豆黄卷熟以酒沃之去黄卷取汁調細末三五錢和查飲之其效如神一方只以好酒調服
　　按此太陽厥隂經藥也按本草荆芥能發汗破結氣下瘀血除風濕痺亦是攻邪之藥若血氣果虚之人亦非所宜也
　　攻下之劑
　　金匱大承氣湯治痓為强腦滿口禁卧不着席脚攣急必齘齒可與
　　見本方
　　按此陽明經藥也陽明揔宗筋以風寒濕熱之邪入於胃津液不行宗筋無所養故急宜用此湯下濕熱行津液宣明云痓病目置口禁背强如弓卧搖動手足搐搦通宜三一承氣湯下之亦此意也然非察證之明的有内實熱者不可輕用
　　去風養血之劑
　　難知防風當歸散治發汗過多發熱頭面搖卒口禁背反張者宜去風養血
　　防風　　　當歸　　川芎　　地黄〈各一兩〉
　　右剉毎服一兩水煎服
　　謹按痓證發汗過多與夫血氣内虚之人自當隨證用藥古方於此等處多缺畧姑叙此方以見意爾至於發散風寒行經之藥甚多及活人治隂痙諸温藥難知分經絡用藥兹並不載用究本書








　　玉機微義卷三十九
　　飲定四庫全書
　　玉機微義卷四十　　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　癘風門
　　叙癘風為病
　　内經曰風氣與太陽行諸脉俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉膹䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也癘者有榮衛熱腑其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脉而不去名曰癘風
　　癘風治法
　　内經云病大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉間故汗出百日王注泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮氣之怫熱凡一百日鬚眉生而止針怫熱屏退隂氣内復故多汗出鬚眉生也靈樞云癘風者數刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食勿食他食以犯其病
　　論癘風屬肺生䖝屬木皆血熱之病
　　病機云内經云脉風成為癘俗云癩病也先樺皮散從少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡輕再灸瘡愈三灸之後服二聖散泄熱祛血中之風邪戒房室三年病愈藥灸同止述類象形此治肺風之法也然此疾非止肺臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也鼻腫凖赤脹大而為瘡乃血隨氣化也氣既不施則血為之聚血既聚則使肉爛而生䖝也生䖝者厥隂主之厥隂為風木主生五䖝葢三焦相火熱甚而制金金衰故木來尅侮宜瀉火熱利風之劑䖝自不生也故此疾血熱明矣當以藥緩疎泄之煎局方升麻湯下錢氏瀉青丸餘病各隨經治
　　按癘風皮毛血脉先受病二者屬榮衛所主故言肺風至於内壞生䖝又陽明厥隂所屬故其用藥皆疎泄肺氣祛逐血分之邪熱其灸承漿一穴乃陽明任脉之㑹所以宣通血脉以散風也
　　論癩風宜汗宜下宜出血
　　子和書云内經論癩針二百日眉毛再生針同發汗也但無藥者用針一汗可抵千針故髙供奉嘗採萍治癱瘓風出汗張主薄病癩十餘年戴人曰足有汗者可治之當發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中以三聖散吐之汗出周身如卧水中其汗果臭痰皆腥如魚涎足心微有汗次以舟車丸濬川散下五七行如此數次乃瘳又一人病風面黒爬搔不已眉毛脫落到其面大出血如墨刺三次血變色毎刺自額至頥排針上下俱刺毎隔日一刺至二十餘日方已
　　按此論内經用針同發汗至於出血亦同汗也但癘證在經在表故宜針宜汗有惡血留滯故宜出血或於腫上或於委中皆可也又腸胃有穢惡䖝積故宜下大抵皆宣泄表裏血氣邪熱之毒也
　　論癘風所因
　　三因之經所載癘風即風論所謂惡疾是也雖名曰風未必皆因風大率多嗜慾勞動氣血熱發汗泄不避邪風冷濕使滛氣與衛氣相干致肌肉皮膚瘍潰鼻梁塌壞千金所謂自作不仁極猥之業雖有悔言而無悔心良得其情然亦有傳染者原其所因皆不内外渉外所因而成也治之須推其所因凡因風寒濕熱兼勞役飲食與夫傳染穎然不同若例以瀉風藥治之則失矣按此云雖名曰風未必皆因風此論固善葢此疾多由嗜慾飲食積毒之所致因其病證穢惡可畏又不可不謂之風也若夫傳染之說世或有之雖因其一家血脉飲食居處氣味之相傳者本無内熱積毒亦不能染也
　　論大風有上下之分
　　丹溪云大風病是受得天地間殺物之風古人謂之癘風以其酷烈暴悍可畏爾人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳䖝於榖道中出所出雖有上下道路之異然皆不外乎陽明一經治此病者須知此意看其疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也下先見者下體多者在下也上下同得者在上後在下也陽明經胃與大腸也無物不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多血氣俱受者甚重自非醫者有神病者有鉄心罕有免者夫或從上或從下以漸而來者皆可治病人見其病勢之緩多忽之雖按此法施治病已全然脫體若不能絶味絶色後必發再發則終於不救矣某曾治五人矣中間唯一婦人得免以其貧甚無物可吃也餘四人三兩年後皆再發孫真人曰吾嘗治四五百人終無一人免於死非孫真人之不能治也葢無一人能守禁忌耳此一婦治本病外又是千餘貼加减四物湯半年之上方得月經行而十分安全
　　謹按癘風古方謂之大風惡疾以其瘡痍荼毒膿汁淋漓眉鬢墮落手足指脫頑痺痛痒鼻塌眼爛齒豁唇掲病勢之可畏耳若專以房勞嗜慾飲食積毒之所致何為遽至於是故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也葢其風毒之傷與夫内毒所致人皆安得而知之及其病證顯露方始歸咎於此其於外受之風内積之毒豈可得而分治之也故内經刺肌肉刺骨髓以泄榮衛之怫熱靈樞以銳針刺腫上按出惡氣惡血子和用汗吐下出血之法河間用疎風泄熱之劑俱不分病之所因隨其病之所在以調之也至於丹溪分在上在下氣血受病多少其用藥取涎下毒雖皆前人之法亦可謂深得病情而善用其法者矣學者宜細觀之若夫用藥之外守禁忌謹調養清心寡慾獨淡内觀又在乎人而不在乎醫也孫真人戒之深矣其可忽乎
　　癘風治法
　　驅風之劑
　　局方樺皮散治肺臟風毒遍身瘡疥及癮疹瘙痒治之成瘡又治面上風刺及粉刺
　　樺皮〈四兩燒灰〉荆芥穂〈二兩〉甘草〈炙半兩〉
　　杏仁〈二兩去皮尖用水一碗於銀銚子内熬𠉀水减半取出放令乾〉枳殻〈四兩去穰用炭火燒存性取出於濕紙上令冷〉
　　右除杏仁外餘藥為末將杏仁另研令細次入諸藥細合匀磁盒内放之
　　按此太隂陽明經藥出厥隂例
　　家珎凌霄散治癘風
　　蟬退　　　地龍〈炒〉　　白殭蠶
　　全蝎〈各七個〉凌霄花〈半兩〉
　　右為細末毎服二錢酒調下於浴室内常在湯中住一時許服藥效
　　元戎治風疾癩病遍身生瘡
　　天麻〈七錢半〉荆芥〈二錢半〉薄荷〈二錢半〉
　　白花蛇〈四兩酒浸〉
　　右為末好酒二升蜜四兩石噐中熬成膏子毎服一盞溫服日三煎餅壓下急於煖處令汗出十日效按此已上二方厥隂例藥也
　　子和治風疥癬及癩
　　浮萍〈一兩〉　荆芥　　　川芎　　　甘草麻黄〈各半兩〉或加芍藥當歸
　　右為末毎服一兩水一碗入葱白豆豉同煎至一半無時服汗出為度
　　寳鑑換肌散治大風疾年深乆不愈以至面毛脫落鼻梁崩壞不致踰月取效如神
　　白花蛇　　黑花蛇〈各三兩並酒浸一夕〉
　　地龍〈去土三兩〉當歸　　細辛　　　白芷天麻〈各一兩〉蔓荆子　　威靈仙　　木賊荆芥穂　　甘菊花　　苦參　　　紫參沙參　　　沙苑蒺䔧　不灰木　　赤芍炙甘草　　九節菖蒲　天門冬　　寒風草何首烏　　胡麻子〈炒〉　草烏頭〈去皮臍〉
　　蒼术〈泔浸去皮〉川芎　　木鱉子〈已上各二兩〉
　　右同為細末毎服五錢溫酒調下食後酒多為妙按此出少隂諸風例藥也
　　去風養血之劑
　　易老祛風丸治疥癩經曰脉風成病即癩也
　　黄茋　　　枳殻　　　防風　　　芍藥甘草　　　熟地黄　　生地黄　　地骨皮枸杞子
　　右九味木杵臼為細末煉蜜為丸桐子大白湯下五十丸
　　按此出少隂諸風例藥也
　　東坡四神丹醫未有專此四味者乆服可愈大風疾羌活　　　𤣥參　　　熟地黄　　當歸
　　按此出少隂腎氣例藥也
　　破血瀉熱補氣之劑
　　補氣瀉營湯治叚庫使病癘風滿面連頸極痒眉毛已脫須用熱水沃之稍緩毎晝夜須數次或砭刺亦緩予記内經云癘者榮衛熱胕治者以銳針刺其腫處按出其惡氣腫盡乃止如以藥治當破惡血去熱升陽去痒瀉榮運辛溫散之甘溫補之行陽明經瀉心火補肺氣乃治之正也
　　升麻　　　連翹〈各六錢〉蘇木　　　當歸黄連　　　黄茋　　　全蝎　　地龍〈各三分〉生地黄　　黄芩〈生各四分〉人參〈二分〉
　　甘草〈一分半〉桔梗〈半錢〉　桃仁〈三個〉　麝香〈少許〉胡桐淚〈一分〉蠓䖝〈去翅足炒三個〉
　　水蛭〈炒令烟盡三個〉白豆〈二分〉
　　右件除連翹另剉胡桐淚研白豆為細末二味另放麝香蠓䖝水蛭三味為細末另放都作一服水二盞煎入酒一盞至一盞六分入連翹煎去滓再入豆二味并麝香等三味再熬至七分稍熱服早飯後忌酒麫及生冷硬物
　　取涎之劑
　　寳鑑醉仙散治大風疾遍身癮疹瘙痒麻木
　　胡麻子　　牛蒡子　　枸杞子
　　蔓荆子〈各一兩同炒〉　　白蒺䔧　　苦參𤓰蔞根　　防風〈各半兩〉
　　右為細末毎十五錢末入輕粉一錢拌匀毎服一錢茶調下晨午夕各一服後五七日先於牙縫内出臭黄涎渾身疼痛昏悶如醉次後利下膿血惡臭氣病根乃去
　　按丹溪方輕粉二錢藥八味各半兩前四味為粗末炒紫色為度云須量人大小虛實與之證𠉀重而急者須先以再造散下之候補養得還復與此藥服此藥須斷塩醬醋諸般魚肉椒料果實煨燒炙煿等止可淡粥及煑熟時菜亦須淡食茄亦不可食惟諸般蛇以淡酒蒸熟食之可以助藥
　　攻下之劑
　　病機二聖散治大風癘疾
　　大黄〈半兩〉　皂角刺〈三錢燒灰〉
　　右將皂角刺一二箇燒灰研細煎大黄半兩湯調下二錢早服樺皮散中煎升麻湯下瀉青丸晚服二聖散此數等藥皆為緩疎泄血中風熱也
　　三因通天再造散治大風惡疾
　　欎金〈半錢〉　大黄〈一兩炮〉白牽牛〈六錢半生半炒〉皂角刺〈一兩經年黒大者〉
　　右為末毎服五錢日未出面東以無灰酒調下按已上二方並厥隂例藥也
　　雜方
　　元戎生眉散
　　枽寄生　　南星　　　半夏　　没藥〈各一錢〉
　　右為細末生薑自然汁調成膏子先用自然銅擦過次以此塗之
　　子和一方半夏生用羊糞燒焦各等分為末生薑汁調塗
　　渫洗藥
　　何首烏　　荆芥　　　防風　　　馬鞭草蔓荆子
　　右為粗末毎二兩水一斗煎十數沸得藥力無風處渫洗
　　本事方萆麻法治癘風十指攣曲節間疼不可忍漸至斷落
　　萆麻〈去皮〉　黄連〈剉各二兩〉
　　右以小瓶入水一升同浸春夏三日秋冬五日後用萆麻子一粒孹破面赤以浸藥水吞下平旦服漸加至四五粒微利不妨水少更添水忌動風物累用得效
　　按寳鑑以此二味用銀石噐着水大碗煑水盡即添熬三日二夜取出只用萆麻隂乾切作四段計五粒二十段作一服荆芥湯下用治諸癎病














　　玉機微義卷四十
<子部,醫家類,玉機微義>



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十一　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　風癎門
　　叙癎病之始
　　靈樞云暴攣癎足不任身取天柱〈天柱穴足太陽也〉又云癲癎瘈瘲不知所苦兩蹻之下男陽女隂
　　按潔古云晝發灸陽蹻夜發灸隂蹻各二七壯陽蹻起於跟中循外踝上行入風池〈申脉穴也〉隂蹻亦起於跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脉〈照海穴也〉又按内經言癲而不言癎古方以癲癎或併言或言風癲或言風癎或言癲狂所指不一葢癎病歸於五臟癲病屬之於心故今以風癎另立一門而癲狂合為一門也又癎與痓畧相類而實不同其病發身軟時醒者謂之癎也身强直反張如弓不時醒者謂之痓也癎病隨其痰之潮作故有時而醒痓病比癎為甚而有挾虛者故因其昏冒而遂致亡者多矣論癎病所因
　　三因云夫癲癎病皆由驚動使臟氣不平鬱而生涎閉塞諸經厥而乃成或在母胎中受驚或幼小感風寒暑濕或飲食不節逆於臟氣而成葢忤氣得之外驚恐得之内飲食屬不内外三因不同忤氣則一
　　按此所論三因固皆切當但胎内受驚與飲食作癎者多而外感者間而有之
　　論三癎
　　千金方云小兒之癎有三風癎驚癎食癎也風癎縁衣暖汗出風因入也初時先屈指如數乃作驚癎起於驚怖大啼乃作食癎其先不哺乳吐而變熱後發然風癎驚癎時時有之十兒之中未有一二凡是先寒後熱熱者皆食癎也驚癎皆按圖灸之風癎當與猪心湯食癎當下乃愈紫霜丸佳
　　按此論三癎葢有三因之分風癎屬外因驚癎屬内因食癎屬不内外因也
　　論五癎
　　三因云古方有三癎五臟癎六畜癎等名證不同難於備載别録有五癎之證一曰馬癎作馬嘶鳴以馬屬在午手少隂君火主之故其病生於心二曰羊癎作羊呌聲以羊屬未足太隂濕土主之應乎脾三曰雞癎作雞呌聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎胃四曰猪癎作猪呌聲以猪屬亥手厥隂心包主之應乎右腎五曰牛癎作牛吼聲以牛屬丑手太隂濕土主之應乎肺此五癎應乎五畜五畜應乎五臟者也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊强直食頃乃甦各隨所感施以治法
　　錢氏云凡治五癎皆隨臟治之毎臟各有一獸犬癎反折上竄犬呌肝也羊癎目瞪吐舌羊呌心也牛癎目直視腹滿牛叫脾也雞癎驚跳反折手縱雞呌肺也猪癎如尸吐沫猪呌腎也五癎重者死病後甚者亦死輕者五色丸主之
　　按千金方叙六畜癎曰馬曰牛曰羊曰猪曰犬曰雞並不以六畜分屬五臟今三因所引五癎無犬癎一證錢氏叙五癎一證無馬癎一證二書以五獸分配五臟各各不同俱不知所由然也三因雖有馬無犬癎及五臟有胃無腎之說亦難據憑無所載焉論癎有隂陽
　　千金方云病先身熱掣瘲驚啼呌喚而後發癎脉浮者為陽癎病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發時脉沉者為隂癎病在五臟内在骨髓難治也
　　按此論癎之隂陽後世有認為寒熱者誤也葢此疾皆以痰熱所作而得其傷於陽分在表而淺則曰陽癎故云易治其傷於隂分入裏而深則曰隂癎故云難治所論隂陽者乃表裏臟腑淺深之謂非寒熱之謂也
　　論癎證由熱
　　原病式云風癎之發作者由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈燥爍而氣瘲昏冒僵仆也
　　治癎用吐下之法
　　子和書云夫癎病不至目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆於暖室中令汗吐下三法並行次服通聖散百餘日則愈矣至於目瞪如愚者不可治内經曰神不守謂神亂也大凡此疾乃肝經有熱吐後可服瀉青丸下之按癎病多由風痰膠固胸膈上下故大法先宜吐之吐後可用清熱之藥如東垣安神丸守真龍㑹丸之類皆可服不獨通聖散也痰實在裏不解宜𨗳痰清熱亦不獨瀉青丸也
　　癎分脉藥寒溫不同
　　難知云治洪長伏三脉風癎驚癎發狂惡人與火灸第三第九椎服局方妙香丸以針投眼子透冷水内浸少時服之如本方法治細緩三脉諸癎似狂李和南五生丸
　　按此以脉之隂陽虚實分而用藥可謂善矣但癎病出於風熱痰之所致而其藥有寒熱之異者由其標本虚實傳變之不同故也
　　謹按癎病古方或云風癎或云驚癎或云癲癎由此疾與中風顛狂急慢驚相類故命名不同也原其所由或在母腹中受驚或因聞大驚而得葢小兒神氣尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法必當尋火尋痰而論前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必先用吐吐後方宜服此更有痰實在裏者亦須下之隨病輕重而用也或曰癎有隂陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癎不因吐下由其有痰有熱客於心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用寒藥以攻治之隂癎亦本於痰熱所作醫以寒凉攻下太過損傷脾胃變而成隂宜用溫平補胃燥痰之藥治之若曰不因壞證而有隂陽之分則是指痰熱所客表裏臟腑淺深而言癎病豈本自有隂寒者哉
　　風癎治法
　　清心安神之劑
　　寳鑑龍腦安神丸治男女五般癲癎無問逺近發作無時
　　茯神〈三兩〉　人參　　　地骨皮　　甘草麥門冬　　桑白皮〈各二兩〉馬牙硝〈二錢〉
　　龍腦　　　麝香〈各三錢〉牛黄〈半兩〉　硃砂〈二錢〉烏犀〈一兩〉　金箔〈三十五片〉
　　右為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風癎病冬月溫水化下夏月凉水化下不以時二三歲者日進二服小兒一丸分二服虚勞發熱咳嗽新汲水化下
　　按此手少隂太隂經藥也出厥隂例
　　神應丹治諸癎
　　辰砂〈不以多少研〉
　　右以猪心血和之得所以蒸餅裹劑蒸熟取出就丸如桐子大毎服一丸食後臨卧煎人參湯下
　　按此手少隂經藥也出厥隂硃砂例
　　墜痰清神之劑
　　錢氏五色丸
　　硃砂〈半兩研〉水銀〈一分〉　雄黄〈一兩熬〉
　　真珠末〈一兩研〉　　　　鉛〈三兩同水銀熬〉
　　右煉蜜丸如麻子大毎服三四丸煎金銀薄荷湯下
　　三因六珎丹治風癎失性顛倒欲死或作五畜等聲掣縱吐沫乆而方甦
　　雄黄　　　雌黄　　　未鑚真珠〈各一兩〉鉛〈二兩熬成屑〉丹砂〈半兩〉水銀〈一兩半〉
　　右研令極匀蜜丸桐子大毎服三丸至五丸薑棗湯下須搗二三萬杵乃可丸
　　𥖎丹治五癲五癎無問隂陽冷熱
　　虢丹　　　晉𥖎〈各一兩〉
　　右用塼鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安𥖎在上以炭五斤煆令炭盡取出細研以不經水猪心血為丸如菉豆大毎服十丸至二十丸橘皮湯下
　　元戎二白丸
　　白𥖎〈一塊約一兩〉
　　右用生蒸餅裹劑蒸熟去皮可丸入輕粉一字或半錢量虚實加减丸桐子大毎服二三十丸生薑湯下小兒丸小些
　　子和硃砂滚涎散治五癎
　　硃砂　　　白𥖎〈生用〉　赤石脂
　　硝石〈各等分〉
　　右為細末研蒜膏為丸如菉豆大毎服三十丸食後荆芥湯下
　　寳鑑琥珀夀星丸
　　天南星〈一斤掘坑用火煅燒坑紅出炭淨入好酒一升潑火穴中放入南星葢穴勿令通氣過一宿取出焙末入〉珠子〈四兩〉　硃砂〈二兩半為衣〉
　　右以猪心血打薑糊丸如桐子大毎服五十丸煎人參湯送下空心日三服
　　按已上六方雖俱手少隂經藥並出厥隂例
　　治痰溫熱之劑
　　李和南五生丸治癎有神治隂脉細緩者
　　南星　　　半夏　　　川烏
　　白附子〈各一兩〉　　　　大豆〈去皮一兩〉
　　右為細末滴水為丸毎服三丸至五丸不過七丸薑湯下
　　元戎小靈寳丹
　　附子〈炮一兩〉天麻　　　全蝎　　　白殭蚕〈炒〉藿香葉　　南星〈炮〉　　白附子〈炮各半兩〉
　　右細末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸
　　按已上二方並出厥隂風癎例藥也
　　吐劑
　　局方碧霞丹治痰涎壅塞牙關𦂳急心神迷悶目睛上視五種癎疾時作搐搦
　　石碌〈研九度飛十兩〉　　附子尖
　　烏頭尖　　　　　　　蝎梢〈各七十箇〉
　　右為末入石碌令匀麫糊丸如雞豆毎服用薄荷汁半盞化下一丸更以酒半合温服之須臾吐出痰涎然後隨證治之如口禁斡開灌之
　　子和三聖散
　　方見吐劑
　　治痰攻下之劑
　　嚴氏控涎丸治諸癎久不愈頑涎散聚無時
　　川烏〈生〉　　半夏〈各半兩〉鉄粉〈三錢〉甘遂〈二錢半〉殭蠶〈不炒生薑汁浸一宿半兩〉全蝎〈去尖七箇〉
　　右為細末生薑自然汁成薄糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服十五丸食後薑湯下忌甘草
　　按此厥隂例藥也
　　三因控涎丹
　　方見痰飲門
　　錢氏白餅子
　　方見痰飲門
　　千金紫丸治食癎先寒後熱方
　　方見内傷門
　　㧞萃妙香丸治時疾傷寒解五毒潮熱積熱及小兒驚百病
　　辰砂〈研九兩〉牛黄〈半兩〉　金箔〈九十片研〉
　　龍腦　　　膩粉　　　麝香〈研各七錢半〉巴豆〈三百十五箇去皮心研去油〉
　　右合研勻煉蜜去蠟淨入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸毎兩作三十丸米飲調下
　　按海藏云此治脉洪長大有力内熱者無力内寒五生丸主之治小兒毎一丸分十五粒每服二丸蜜水下出厥隂風癎例藥也已上五方有寒熱温凉之異用者隨證擇焉
　　平肝瀉火之劑
　　宣明當歸龍膽丸治腎水隂虚風熱藴積時發驚悸筋脉搐搦暗風癎病
　　方見諸火門
　　千金龍膽湯治嬰兒出腹血脉盛實寒熱温壯四肢驚掣發熱并諸驚癎方
　　龍膽　　　鈎藤皮　　柴胡　　　黄芩桂枝　　　芍藥　　　茯苓〈一作茯神〉
　　甘草〈各六銖〉螳蜋〈二枚〉　大黄〈一兩〉
　　右㕮咀以水一升煑取五合為劑服之
　　按此少陽厥隂經藥也
　　錢氏瀉青丸
　　方見小兒門
　　通解風熱之劑
　　宣明防風通聖散亦治風癎
　　方見中風門
　　救壞證之劑
　　寳鑑沉香天麻湯治一小兒四歲因長老摩頂受記僧人念呪恐懼發搐痰涎有聲目多白睛强項背一時許方醒後毎見皂衣人即發多服犀硃腦麝鎮墜之藥已四年餘此證尚在又添行歩動作神思如痴診其脉沉而急針經云心脉滿大癎瘈筋攣病久氣弱多服鎮墜寒凉之劑復損正氣致添動作如痴先灸兩蹻各二七壯次服此藥
　　又肝脉小急葢小兒神氣尚弱因而被驚神思無依又動於肝肝主筋故癎瘈筋攣
　　沉香　　　益智仁　　川烏〈各二錢〉天麻防風　　　半夏　　附子〈炮各三錢〉羌活〈五錢〉獨活〈四錢〉　甘草　　當歸　　殭蠶〈各一錢半〉
　　經云恐則氣下精怯而上焦閉以羌活獨活苦温引氣上行又入太陽為引用故以為君天麻防風辛温以散之當歸甘草辛甘温以補氣血之不足又養胃氣故以為臣附子川烏益智大辛温行陽退隂又治客寒傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰沉香辛温體重氣清去怯安神故以為使
　　右剉毎服五錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓温服食前三劑而愈
　　按癎證本從熱治然亦有壞證而成隂者如錢仲陽所治王氏子吐瀉諸醫藥下之至虚變慢驚手足瘈瘲而身冷醫復與八正散錢曰不能食而胃中虚若利大小便即死久則脾腎俱虚當身冷而閉目必用益黄散史君子丸補脾遂能飲食後又不語錢以地黄丸補腎一月而安皆此意也此方用大熱之藥乃從權以救前治之失非常治之道也















　　玉機微義卷四十一



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十二　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續増
　　破傷風門
　　論破傷風表裏中治法
　　病機云破傷風者同傷寒證治通於表裏分别隂陽有在表有在裏有在半表半裏者在裏宜下在表宜汗在表裏之間宜和解不可過其治也故表脉浮而無力者太陽也脉長而有力者陽明也脉浮而小者少陽也若明此三法而施治不中病者鮮矣
　　原病式云夫破傷中風之由者因瘡熱甚欎結而榮衛不得宣通怫熱因之徧體故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於裏亦猶觸冒傷寒怫熱欎甚不解則表傳於裏者也但有風熱微甚兼化故殊異矣大法破傷中風風熱燥甚怫欎在表而裏氣尚平者善伸數欠筋脉拘急或時惡寒或筋惕而搐脉浮數而也宜以辛熱治風之藥開衝結滯而愈猶傷寒表熱怫欎而以麻黄湯辛熱發散者也凡用辛熱開衝風熱結滯宜以寒藥佐之則良免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之類是也若世以甘草滑石葱豉寒藥發散甚妙若表不已漸傷入裏裏又未太甚而脉在肌肉者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒在半表半裏而以小柴胡和解之也若裏熱已甚而舌强口禁項背反張驚搐惕搦涎唾稠粘胸腹滿塞而或便溺閉結或時汗出脉洪數而也然汗出者由風熱欎甚於裏而表熱稍罷則腠理疎泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開結滯之寒藥調之而熱退結散則風自愈矣凡治此亦宜按摩𨗳引及以藥斡開牙關勿令口禁使粥藥得下也按此論表裏中脉病證治至為詳盡前人所未論也論破傷風所因不同
　　病機云破傷風者有因卒暴傷損風襲之間傳播經絡至使寒熱更作身體反張口禁不開甚者邪氣入臟有因諸瘡不瘥榮衛虚肌肉不生瘡眼不合風邪亦能外入於瘡為破傷風之候有諸瘡不瘥舉世皆言著灸為上是謂熱瘡而不知火熱客毒逐經諸變不可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口禁目斜亦有破傷不灸而病此者因瘡著白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱易為欎結熱甚則生風也
　　按此論所因有四二者因瘡口入風似屬外因一者因灸逐熱似屬不内外因一者因瘡口閉塞内熱生風似屬内因也
　　謹按破傷風證古方藥論甚少豈非以此疾與中風同論故不另立條目也唯河間論傷寒表裏中三法同治用藥甚詳其言病因有因外傷於風有因灸及内熱所作者然與中風相似也但中風之人尚可淹延歳月而破傷風者犯之多致不救葢中風有在經在腑在臟之異獨入臟者最難治破傷風或始而出血過多或瘡早閉合瘀血停滯俱是血受病血屬隂五臟之所主故此風所傷始雖在表隨即必傳入臟故多死也又此病或瘡口坦露不避風寒而無所傷或瘡口閉合宻避風邪而反病此或病已十分安全而忽有此大抵皆由内氣虚而有欎熱者得之若内氣壯實而無欎熱者雖傷而無所害也
　　破傷風治法
　　治表之劑
　　病機羌活防風湯治邪初在表
　　羌活　　　防風　　　甘草　　　川芎藁本　　　當歸　　　芍藥〈各四兩〉地榆細辛〈各二兩〉
　　右㕮咀毎五錢水煎熱服無時熱則加大黄黄芩〈各二兩〉
　　防風湯治破傷風同傷寒表證未傳入裏急宜服之防風　　　羌活　　　獨活　　　川芎〈等分〉
　　右㕮咀毎五錢水煎服宜調蜈蚣散大效
　　按已上二方並三陽經藥也
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一對〉　鰾〈三錢〉
　　右為細末用防風湯調下如表解不已覺轉入裏常服左龍丸〈即後江鰾丸四味是也〉
　　蜈蚣散治裏和至愈可服
　　蜈蚣〈一對〉　鰾〈五錢〉
　　左盤龍〈五錢炒烟盡野鴿糞是也〉
　　右為細末毎服一錢清酒調下治裏至愈可服但有裏證不可服次當下之用蜈蚣散四錢巴豆霜半錢燒飯為丸如菉豆大毎服一丸加至六七丸清酒調蜈蚣散少許送下宣利為度
　　發表雄黄散裏和至愈可服
　　雄黄〈一錢〉防風〈二錢〉草烏〈一錢〉
　　右為細末毎服一字溫酒調下
　　天麻雄黄散治表
　　天南星〈三錢〉半夏　　天麻〈各五錢〉雄黄〈二錢半〉
　　右為細末毎服一錢溫酒調下如有涎加大黄為下藥
　　三因防風散治風入瘡口項强牙關𦂳急欲死又名玉真散
　　防風　　　天南星〈炮各等分〉
　　右為末毎服三錢童子小便一大盞煎七分熱服
　　香膠散治破傷風口禁直强
　　魚膠〈燒七分存性〉
　　右研細入麝香少許毎服二錢酒調下不飲米湯下一方以蘇木煎湯下
　　元戎治破傷風欲死者
　　川烏　　　南星　　　半夏〈並生〉
　　天麻〈去蘆各等分〉
　　右為細末毎服一錢豆淋酒調下稍溫服次以酒一二盞投之
　　治破傷風
　　蝎稍七條為細末熱酒調下
　　按此已上八方並厥隂例藥也
　　治半表半裏之劑
　　病機羌活湯治半在表半在裏
　　羌活　　　菊花　　　麻黄　　　川芎石膏　　　防風　　　前胡　　　黄芩細辛　　　甘草　　　枳殻　　　白茯苓蔓荆子〈各一兩〉薄荷　　白芷〈各半兩〉
　　右㕮咀毎服五錢水煎入生薑五片熱服日二三次按此三陽經藥也
　　地榆防風散治破傷風半在表半在裏頭微汗身無汗不可發汗宜表裏治之
　　地丁草　　馬齒莧　　地榆　　防風〈各等分〉
　　右為細末毎服三錢溫米湯調下
　　治裏之劑
　　病機大芎黄湯治破傷風臟腑小便赤自汗不止者川芎　　羌活　　黄芩　　大黄〈各一兩〉
　　右㕮咀五七錢水煎温服臟腑和為度
　　按此三陽經藥此自汗乃裏實也如陽明病汗多急下之
　　江鰾丸治破傷風驚而發搐臟腑秘澁知病在裏可用此下之
　　江鰾〈剉燒半兩〉野鴿糞〈半兩炒〉雄黄〈一錢〉
　　白殭蠶〈半兩〉　蜈蚣〈一對炙〉　天麻〈一兩〉
　　只用前四味名左龍丸
　　右為細末分作三分將二分燒飯為丸桐子大硃砂為衣將一分入巴豆霜一錢用和亦以燒飯為丸如桐子大不用硃砂為衣毎服硃砂為衣二十丸入巴豆藥一丸第二服二丸加至利為度再服硃砂為衣藥病愈即止
　　按此厥隂例藥也
　　治汗之劑
　　病機白术防風湯治服發表藥過有自汗者
　　白术　　　黄茋〈各一兩〉防風〈二兩〉
　　右㕮咀毎服五七錢水煎溫服無時臟腑和而自汗者可服此藥若臟腑秘小便赤自汗者無寒也宜速下之用大芎黄湯
　　按此手少陽足陽明太隂太陽經藥也
　　白术湯治破傷風大汗不止筋攣搐搦
　　白术　　　葛根〈各一兩〉升麻　　黄芩〈各半兩〉芍藥〈二兩〉　甘草〈二錢半〉
　　右㕮咀毎服一錢水煎溫服無時
　　按此陽明太隂經藥也
　　理血之劑
　　養血當歸地黄散治病日乆氣血漸虚邪氣入胃養血為度
　　當歸　　　地黄　　　芍藥　　　川芎藁本　　　防風　　　白芷〈各一兩〉細辛
　　右㕮咀水煎服
　　按此厥隂四物例藥也
　　雜方
　　如聖散
　　方見中風門
　　一方本藥内加兩頭尖二兩







　　玉機微義卷四十二



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十三　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　損傷門
　　叙堕墜為病
　　内經云人有所堕墜惡血留内腹中脹滿不得前後先飲利藥此上傷厥隂之脉下傷少隂之絡刺足内踝下然骨之前出血刺足肘上動脉不已刺三毛各一痏見血立已左刺右右刺左
　　靈樞云有所堕墜惡血留於内若有所大怒氣上而不下積於脇下則傷肝又中風及有所擊打若醉入房汗出當風則傷脾又頭痛不可取於腧者有所擊堕惡血惡血在於内若内傷痛不已可側刺不可逺取之也按發明經云夫從髙墜下惡血留於内不分十二經絡聖人俱作風中肝經留於脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於脇下葢肝主血故也痛甚則必有自汗但人汗出皆為風證諸痛皆屬於肝木況敗血凝澁從其所屬入於肝也從高墮下逆其所行之血氣非肝而何以破血行經藥治之
　　傷損脉法
　　内經云肝脉搏堅而長色不青當病堕若搏因血在脇下令人嘔逆
　　金匱云寸口脉浮微而澁然當亡血若汗出設不汗出者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
　　脉經云金瘡出血太多其脉虚細者生數實大者死金瘡出血脉沉小者生浮大者死
　　砍瘡出血一二石脉來大者二十日死
　　砍刺出血不止者其脉止脉來大者七日死滑細者生
　　從髙顛仆内有血腹脹滿其脉堅强者生小弱者死按破傷有瘀血在内脉堅强實則生虚小弱者死若亡血過多脉虚細小者生浮大數實者死皆為脉病不相應故也
　　論傷損宜下
　　子和云諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發焮痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經散𨗳水丸等藥或加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥按子和於堕車落馬杖瘡閃肭者俱用峻下其有心恙牙關禁急者云是驚涎堵塞於上俱用三聖散先吐後下其法雖峻然果有驚涎瘀血停留於内焮痛腫脹發於外者亦奏㨗功但於出血過多老弱之人脉虚大者亦當求責
　　謹按打撲金刄損傷是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六滛七情為病有在氣在血之分也所以損傷一證專從血論但須分其有瘀血停積而亡血過多之證葢打撲墜堕皮不破而内損者必有瘀血若金刄傷皮出血或致亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊唯宜先逐瘀血通經絡和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也頃見圍城中軍士被傷不問頭面手足胸背輕重醫者例以大黄等藥利之後大黄缺少甚者遂以巴豆代之以為不於初時瀉去毒氣後則多致危殆至於畧傷手指亦悉以藥利之殊不知大黄之藥惟與有瘀血者相宜其有亡血過多元氣胃氣虚弱之人不可服也其巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非切當所以有服下藥過後其脉愈見堅大醫者不察又以為瘀血未盡而後下之因而夭折人命可不慎歟
　　損傷治法
　　攻下瘀血之劑
　　金匱治馬墜及一切筋骨損方
　　大黄〈一兩切浸成湯下〉緋帛〈如手大燒灰〉
　　亂髮〈如雞子大燒灰〉　炊單布〈一尺燒灰〉
　　敗蒲〈一把三寸〉　　　桃仁〈四十九箇去皮尖熬〉甘草〈如中指節炙剉〉
　　右七味以童子小便量多少煎湯成内酒一大盞次下大黄去滓分溫三服先剉敗蒲席半領煎湯浴衣被處斯須通利數行痛楚立差
　　發明復元活血湯治從髙堕下惡血留於脇下疼痛不可忍
　　柴胡〈五錢〉　當歸〈六錢〉　甘草〈二錢〉
　　穿山甲〈炮二錢〉　　　　大黄〈酒浸一兩〉
　　桃仁〈去皮尖五十箇〉紅花　　　𤓰蔞根〈各二錢〉
　　右件桃仁研爛餘藥剉如麻豆大毎服一兩水二盞半酒半盞煎至七分去滓食前大溫服以利為度得利後痛或不盡服乳香神應散靈樞云墜堕惡血留於脇下則傷肝肝膽之經行於脇下屬厥隂少陽宜以柴胡為引用為君以當歸活血脉又急者痛也以甘草緩其急亦能生新血陽生隂長故也為臣穿山甲𤓰蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黄酒製以蕩滌敗血為之使
　　當歸𨗳氣散治損傷瘀血大便不通紅腫暗青疼痛昏悶畜血内壅欲死
　　大黄〈一兩〉　當歸〈三錢〉　麝香〈少許〉
　　右三味除麝香另研外為極細末入麝香合匀毎服三錢熱酒一盞調下食前内瘀血去或骨節傷折疼痛接骨紫金丹治之
　　三因雞鳴散治從髙墜下及木石所壓凡是損傷瘀血凝滯疼痛欲死兼以此藥推陳致新神效
　　大黄〈一兩酒浸〉　杏仁〈三七粒去皮尖〉
　　右研細酒一碗煎至六分去滓雞鳴時服至晩取下瘀血即愈若便覺氣絶取藥不及急擘開口以熱小便嚾之
　　按已上四方雖皆蕩逐惡血之藥前三方所以治血在肝經血分者也後一方所以治血在肺經氣分者也當以脉之浮沉表裏别之又海藏云若登髙墜下撞打及傷心腹胸中積血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄湯桃仁承氣抵當湯丸之類下之亦有以小便同煎治之者更有内加生地黄當歸煎服者亦有加大黄者惟智者能擇之
　　破血止痛行經之劑
　　秘藏破血散治乗馬損傷跌其脊骨惡血流於脇下其痛苦楚不能轉側
　　羌活　　　防風　　　桂〈各一錢〉　柴胡連翹　　　當歸稍　　水蛭〈炒烟盡研各二錢〉麝香〈少許另研〉　一方有蘇木〈一錢半〉
　　右件分作二服毎服二大盞酒水一盞除水蛭麝香外另研如泥煎餘藥一大盞去滓上火令稍熱調二味飢服之按此太陽陽明少陽經藥也
　　地龍散治腰脊痛或打撲損傷從髙堕下惡血留在太陽經中令人腰脊或脛腨臂腰中痛不可忍
　　中桂　　　地龍〈各四分〉黄栢　　甘草〈各一錢〉羌活〈二錢〉　蘇木〈六分〉　麻黄〈半錢〉桃仁〈六箇〉當歸梢〈一分〉
　　右㕮咀毎服五錢水二盞煎一盞去滓溫服
　　按此足太陽經藥也
　　發明乳香神應散治從髙墜下疼痛不可忍及腹中疼痛
　　雄黒豆　　桑白皮　　乳香　　　没藥獨科栗子〈各一兩〉　　　破故紙〈炒二兩〉
　　右為末毎服五錢醋一盞沙石噐内煎至六分入麝香少許温服寳鑑有當歸〈一兩〉水蛭〈炒半兩〉
　　聖靈丹治一切打撲折傷疼痛不可忍者
　　乳香〈五錢〉　烏梅〈去核五箇〉白米〈一捻秘藏作粟〉萵葵子〈一盞炒黄二兩八錢〉
　　右為細末煉蜜丸彈子大毎服一丸細嚼熱酒送下一伏時痛不止𠕂服
　　按此二方少隂經藥也
　　三因加味芎藭湯治打傷敗血入胃嘔吐黑血
　　川芎　　　當歸　　　白芍
　　百合〈浸半日〉荆芥穗〈各等分〉
　　右剉毎服四錢水酒各半煎
　　元戎加味四物湯治虚人損傷不禁下之者
　　四物湯加穿山甲煎服
　　按已上二方厥隂例藥通前六方皆溫平之劑
　　局方花蘃石散治金刄傷及打撲損傷猫狗咬傷或至死者急於傷處擦藥其血化為黄水如内損血入臟腑煎童子小便入酒少許調一錢服之立效
　　婦人産後惡血奔心胎衣不下以小便調一錢取下惡物立效
　　硫黄〈明淨者四兩〉　　　花蘃石〈一斤〉
　　右二味粗末拌令匀用紙筋和膠泥固濟丸罐子一箇入藥在内密泥封口了焙乾安在四方塼上上畫八卦五行字用炭一秤圍燒自已午時從下生火直至經宿火盡又經宿已冷取研極細磁盒内盛按此厥隂硫黄例藥也海藏云有用此藥以童便煎服或酒調服之者與寒藥正分隂陽不可不辨也
　　補損當歸散治墜馬落車傷腕折臂疼痛服此藥疼痛即止筋骨即當相連
　　澤蘭〈炒〉　　附子〈炮各一錢〉　　　當歸〈炒〉甘草〈炙〉　　蜀椒〈炒〉　桂心〈各五分〉芎藭〈炒六分〉
　　右為細末毎服二錢溫酒調服日三忌生葱猪肉冷水生菓
　　按此少隂厥隂經藥也已上二方皆溫熱之劑接骨之劑
　　發明紫金丹定痛接骨
　　川烏〈炮〉　　　草烏〈炮各一兩〉靈脂〈去土半錢〉木鱉子〈去殻〉黒牽牛〈生〉　骨碎補　　威靈仙金毛狗脊　防風　　　自然銅〈淬七次〉
　　地龍〈去土〉　烏藥　　　青皮　　　陳皮
　　茴香〈各半錢〉禹餘粮〈淬四兩〉　　　　沒藥紅藥子　　麝香〈各二錢半〉
　　右細末醋糊為丸如梧子大毎服十丸至二十丸温酒送下病上食後病下食前
　　元戎接骨丹
　　沒藥　　　乳香　　　當歸　　　川椒自然銅〈醋淬〉赤芍　　　骨碎補〈炙〉　敗龜〈炙〉虎骨　　　白芷〈各等分〉千金藤〈郁李仁是也各等分〉　又方加龍骨川芎
　　右細末化蠟半兩丸如彈子大毎服一丸好酒半升化開煎用東南桞枝攪散熱服
　　經驗方治打攧折骨損斷服此藥自頂心尋病至下遇受病處則颯颯有聲覺藥力習習往來則愈
　　自然銅〈煅醋淬七次一兩〉川烏〈去皮尖〉松明節乳香　　　血竭〈三錢〉　龍骨〈半兩生〉地龍〈半兩〉水蛭〈炒半兩〉沒藥　　　蘓木　　　降真香土狗〈十箇油浸焙乾〉
　　右為末毎服五錢無灰酒調下病在上食後在下食前
　　按已上三方並出少隂折傷例藥也其用毒藥以行諸經亦是瘀血已去者方可用丹溪云世以自然銅為接骨藥然此等方儘多大抵在補氣補血補土俗工惟在速効以罔利迎合病人之意而銅非煆不可服若新出火者其火毒金毒相扇挾香挾藥毒雖有接傷之功而燥散之禍甚於刀劒戒之
　　雜方
　　機要刀箭藥止血定痛没藥散
　　定粉　　　風化灰〈各一兩〉　乳香〈半錢另研〉
　　枯𥖎〈三錢另研〉　　　　　　没藥〈一字另研〉
　　右件各研為細末同和匀再研摻用之
　　本事地黄散治金瘡止血除疼痛辟風續筋骨生肌肉地黄苖　　地松　　　青蒿　　　蒼耳苖生艾汁〈三合〉赤芍〈各五兩入水取汁〉　石灰〈三分〉
　　右五月五七月七午時修合以前藥汁拌石灰隂乾入黄丹三兩更杵羅細丸金瘡出血用藥封包不可動十日差無膿腫
　　經驗方治打撲損筋傷骨折吕顯謨傳
　　黄栢〈一兩〉　半夏〈半兩〉
　　右為細末毎用半兩生薑自然汁調如稀糊傅用紙花貼如乾再傅骨折先以絹帛封縛次用沙木扎定良乆痛止即痒覺熱乃是血活筋骨復舊輕者三五日重者不過旬月
　　又方治打撲損腫痛不止
　　生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶入馬屁勃末不以多少調如膏以紙攤𫝊腫處
　　治刀傷斧斫
　　五倍子一味為末乾貼神效
　　桑葉隂乾為末乾貼如無旋熨乾末貼之妙












　　玉機微義卷四十三



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十四　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　㿀疹門
　　論㿀疹證治
　　潔古云㿀疹之病其為證各異瘡發焮腫於外者属少陽三焦相火也謂之㿀小紅靨行皮膚之中不出者属少隂君火也謂之疹凡顯㿀證若自吐瀉者慎勿亂治而多吉謂邪氣上下皆出也㿀疹並出小兒難禁是以别生他證也首尾不可下大抵安裏之藥多發表之藥少秘則微疎之令邪氣不壅併而能作畨次使兒易禁也身温煖者順身涼者逆
　　按此是例陽證發㿀宜與小兒門㿀論兼㸔證治論傷寒發㿀有隂陽不同
　　略例曰陽證發㿀有四有傷寒發㿀有時氣發㿀有熱病發㿀有温毒發㿀班班如錦文或發之面部或𤼵之胸背或發之四末色紅赤者胃熱也紫黑為胃爛也一則下之早一則下之晚乃外感熱病而發㿀也當服𤣥參升麻白虎等藥
　　謹按四氣發㿀温毒為至重暑證亦發㿀固有輕重之殊見面部者傳手經也難知云戊助少隂心火入于手太隂肺也背多者足太陽胸属足陽明四末属脾與心也
　　隂證發㿀亦出背胸又出手足亦稀少而微紅若作熱證投之涼劑大悞矣此無根失守之火聚於胸中上獨熏肺傳於皮膚而為班㸃但如蚊蚋蚤虱咬形狀而非錦文也調中温胃加以茴香芍藥以大建中之類其火自下㿀自退可謂治本而不治標也
　　謹按㿀證固有隂陽輕重之現證矣陽證大率用托裏清熱化㿀涼血隂證止用調中温胃其㿀自消病體自定非若瘡成膿疱也雖輕重俱從火化大抵急則治標緩則治本
　　論中寒發㿀
　　畧例云完顔小將軍病寒熱間作有㿀三五㸃鼻中微血出兩手脈沈濇胸膈四肢按之殊無大熱此内傷寒也問之因暑卧殿角傷風又渇飲氷酪水此外感者輕内傷者重從内病俱為隂也故先㿀衂後顯内隂寒熱間作脾亦有之非往來少陽之寒熱也與調中湯數服而愈
　　論傷寒治誤發㿀
　　陳無擇云傷寒發㿀者蓋不當下而下之熱則乗虚入胃當下而失下則胃熱不得泄二者皆能發㿀其狀如錦繡赤者易治黑者難治蓋熱毒入胃深也
　　按此謂㿀主於胃因下早下晚之失而生至如陽證悞用熱劑而發㿀或温毒便發㿀者皆宜從脈求其本也仲景云寸脈浮滑者可用瓜蒂散吐之是熱毒藴於胸膈也又非在胃及虚火之比大抵黑者熱極亢則害承乃制也
　　論癮疹
　　陳無擇云世醫論瘾疹無不謂是皮膚間風然既分冷熱冷熱即寒暑之證又有因浴出湊風冷而得之者豈非温也則知四氣偹矣經分諸瘡實熱則痛虚寒則痒又陽明主肌肉屬胃與大腸亦有冷熱分痛痒不可不審世人呼白者為婆膜赤者為血風名義混殽當以理曉察内外隨證治之
　　謹按瘾疹多屬脾隐隐然在皮膚之間故言瘾疹也發則多痒或不仁者是兼風兼濕之殊色紅者兼火化也
　　瘾疹治法
　　升散之劑
　　元戎葛根橘皮湯治㿀在肌　冬温始發肌中㿀爛欬而心悶但嘔清汁
　　葛根　　　橘皮　　　杏仁　　　知母黄芩　　　麻黄　　　甘草
　　右等分水煎服
　　按此足陽明太陽藥也
　　陽毒升麻湯㿀在面傷寒一二日或吐下後變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言見鬼下痢脈浮大咽痛升麻〈五錢〉　犀角　　　射干　　　黄芩人參　　　甘草〈各二錢半〉
　　右㕮咀水煎取飲半盞刻許再進温覆手足得汗出觧
　　𤣥參升麻湯㿀在身治汗下吐後毒不散表虚裏實發於外甚則煩躁譫妄
　　𤣥參　　　升麻　　　甘草〈等分〉
　　右㕮咀水煎服
　　按已上足陽明藥也
　　陽毒梔子湯治傷寒壯熱百節疼痛而發㿀
　　升麻　　　梔子仁　　黄芩　　　芍藥石膏　　　知母　　　杏仁　　　柴胡甘草
　　右粗末每五錢入薑五片䜴百粒煎服
　　按此足陽明少陽藥也
　　消毒犀角飲子治㿀及瘾疹
　　牛蒡子〈六錢〉荆芥　　　防風〈各二錢〉甘草〈一錢〉
　　右㕮咀水煎
　　按此手太隂藥也
　　觧毒防風湯治㿀及瘾疹痒痛
　　防風〈一兩〉　地骨皮　　黄茋　　　芍藥荆芥　　　枳殻　　　牛蒡子〈各半兩〉
　　右為粗末每四五錢水煎服
　　按此手足太隂藥也已上諸方本於陽證者宜選用之
　　升麻葛根湯
　　隂毒升麻鱉甲湯治隂㿀
　　升麻〈三兩〉　當歸　　　甘草〈各二兩〉蜀椒〈一兩〉鱉甲〈炙〉　　雄黄〈半兩研〉
　　右為末每服五錢水煎服
　　按此〈闕〉
　　三因加味羌活散治感四時所傳肌膚發為瘾疹增寒壯熱
　　羌活　　　前胡〈各一兩〉人參　　　桔梗甘草　　　枳殻　　　川芎　　　天麻茯苓〈各半兩〉蟬蛻　　　薄荷〈各三錢〉
　　右㕮咀搗為末每服二大錢薑三片煎服
　　按此足太陽手太隂少隂藥也
　　調中湯治内傷外感而發隂㿀
　　蒼术〈一錢半〉陳皮〈一錢〉　砂仁　　　藿香芍藥〈炒〉　　甘草〈炙〉　　桔梗　　　半夏白芷　　　羌活　　　枳殻〈各一錢〉川芎〈半錢〉麻黄　　　桂枝〈各半錢〉
　　右㕮咀薑三片水煎服
　　按此足太陽太隂手陽明太隂藥也已上諸方本於隂證者宜選用之
　　和解之劑
　　化㿀湯治傷寒汗吐下後㿀發脈虚
　　白虎湯加人參守真類粹再加白术
　　右㕮咀時時煎服之
　　下劑
　　當歸丸治傷寒㿀見無大熱脈虚秘悶
　　當歸〈半兩〉　甘草〈一分〉　黄連
　　大黄〈各二錢半〉
　　右先將當歸熬膏子入藥末三味為丸漸加至利為度
　　凉血之劑
　　黒膏治温毒發㿀
　　生地黄〈半斤〉好䜴〈一升〉
　　右二味以猪膏二斤合煎之至濃汁用雄黄麝香如大豆大内中攪和毎服用彈子大湯化服未效再服之
　　大青四物湯
　　大青〈四兩〉　阿膠　　　甘草〈各一兩〉䜴〈八合〉
　　右㕮咀每服五錢水煎服之










　　玉機微義卷四十四



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十五　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　黄疸門　〈發黄附〉
　　諸經叙黄疸脈證
　　内經曰溺黄赤安卧者黄疸
　　要略曰寸口脈浮而緩浮則為風緩則為痺痺非中風四肢苦煩脾色必黄瘀熱以行　尺脈浮為傷腎跌陽脈緊為傷脾風寒相食榖即榖食不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其寒熱流膀胱身體盡黄名曰榖疸　額上黒微汗出手足中熱薄暮即發膀胱急小便不利名曰女勞疸　腹如水狀心中懊憹而熱不能食時欲吐名曰酒疸多不治
　　脈經曰脈沈渇欲飲水小便不利者皆發黄凡黄候其寸口脈近掌無脈口鼻冷並不可治
　　論五疸
　　陳無擇云古方叙五種黄者其實一病立名異耳如黄汗者以胃為脾表屬陽明陽明蓄熱喜自汗汗出因入水中熱必鬰故汗黄也其後身體腫發熱不渇狀如風水汗出染衣色正黄如栢汗
　　黄疸者由暴熱用冷水洗浴熱留胃中所致其候身面眼悉黄如金色小便如煮蘖汁
　　榖疸者夫由肌發熱大食傷胃氣衝鬰所致其候食則腹滿暈榖氣不消〈云云見前〉
　　酒疸由大醉當風入水所致唯酒變證最多熱毒流於清氣道中則眼黄鼻雝
　　女勞疸由大熱交接竟入水水流濕入於脾因腎氣虚甚以所勝尅入致腎氣上行故有額黑身黄之證其間兼渇與腹脹者並難治發於隂必嘔發於陽則振寒面微熱雖本於胃氣鬰發土色上行然發於脾則為内疸發於腎則為黑疸若所論因外則風寒暑濕内則喜怒憂驚酒食房勞三因悉備世醫獨嚴於傷寒論中不亦濫矣
　　按已上五疸與前要略所具不同宜兼考之陳氏治例未能以盡其變推其病體究治大抵已上五疸形證已具無所隐兼證者黄汗黄疸榖疸誠以元氣脾胃之氣為主而治之形氣榖氣稍實者則可得而復矣酒疸則元氣胃氣殊已傷甚形氣孤危榖氣與藥雜進能有斷厚味而守藥得復生者則㡬希矣女勞疸則隂陽之氣虚竭甚者為難治陳云世醫獨嚴於傷寒而不及此此則亦非傷寒家法所可髣髴施也論傷寒陽證發黄
　　保命集云凡發黄有六有畜血發黄邪熱傳於太陽之本小便先淋而黄其人暴狂内有血也為太陽發黄本病也濕熱發黄太隂併陽明之本為小便不利風濕熱發黄併少陽也寒濕發黄太隂併少陽也結胸發黄下之早附太陽也痞氣發黄附太隂也凡六者各隨脈證標本而治之大抵發黄從太隂陽明而論脾胃皆土也故見黄色當從其脾病色黄土氣化濕非濕毒何能發黄也
　　論隂證發黄
　　韓秖和云病人三五曰服下藥太過虚其脾胃亡其津液渇飲水漿脾土為隂濕加之與邪熱相㑹發黄此隂黄也當以温藥治之如兩手脈沈細遲肢體逆冷皮膚有粟起或嘔吐舌上有胎遍身發黄煩躁欲於泥水中卧小便赤少皆隂候也故隂黄多以熱湯温之或湯漬布搭其胸腹或以湯盛瓢中坐於臍下熨之其病愈者曾治趙顯宗病傷寒至六七日因服下藥太過致發黄其脈沈細遲無力皮膚涼發躁欲於泥中卧喘嘔小便赤澁先投茵陳橘皮湯喘嘔止次服小茵陳湯半劑脈微出不欲於泥中卧次日又服茵陳附子湯半劑四肢發熱小便二三升當日中大汗而愈似此治愈者不一一錄凡傷寒病黄毎遇太陽或太隂司天嵗若下之太過往徃變成隂黄蓋辰戌太陽寒水司天水來犯土丑未太隂濕土司天土氣不足即脾胃虚弱亦水來侵犯多變此證也
　　按已上論傷寒隂陽二證發黄殆無餘藴大抵本形氣虚實受證不同用藥有汗下温之禁非若雜病之比也我丹溪先生謂發黄如𨠭麯相似濕熱有微甚及兼熱兼寒瘀血所因不同故治例不可不分論内傷發黄
　　略例云内感傷寒勞役形體飲食失節中州變寒之病生黄非傷寒壊之而得只用建中理中大建中足矣不必用茵陳也
　　按此言内傷不足故宜補益惟其有餘新病必湏消導之乆病從榖疸施治可也
　　論發黄治例
　　難知云色如熏黄乃濕病也一身盡痛　色如橘子黄乃黄病也一身不痛　乾黄燥也小便自利四肢不沈重渇而引飲者梔子蘗皮湯　濕黄脾也小便不利四肢沈重似渇不欲飲者大茵陳湯　若大便自利而黄者茵陳梔子黄連三物湯往來寒熱一身盡黄者小柴胡加梔子湯
　　按一身盡痛而黄者濕勝在表也不痛者病在裏也乾燥者熱勝也故後證皆有表裏之分殊東垣云傷寒當汗不汗即生黄邪在表者宜急汗之在表之裏宜滲利之在半表裏宜和觧之在裏者宜急下之若已上諸證及略例云男黄小便自利當與虛勞小建中湯若黄色不變欲自利腹滿而喘不可除熱除熱必噦小半夏湯皆不必拘於茵陳也
　　黄疸治法
　　升散之劑
　　金匱桂枝加黄茋湯治黄汗身腫汗出出已輒輕輕乆必身瞤胸中痛腰以下無汗腰臗㢮痛如有物在皮中劇者不能食煩躁小便不利
　　桂枝　　　芍藥〈各三錢〉甘草〈二錢〉　黄茋〈五錢〉
　　右水煎入薑棗服後仍飲熱粥助藥力
　　麻黄連翹赤小豆湯治身熱不去瘀熱在裏發黄小便微利
　　麻黄　　　連翹〈各一兩〉赤小豆
　　右㕮咀作一服水煎
　　局方茵陳五苓散治傷寒或伏暑發黄小便不利煩渇
　　本方五分加茵陳一分
　　韓氏茵陳茯苓湯治發黄脈沈細數四肢冷小便濇煩躁而渇
　　茯苓　　　桂枝　　　猪苓〈各一兩〉滑石〈一兩半〉茵陳〈一兩〉
　　右為末毎服半兩水煎服如脈未出加當歸
　　按已上方並太陽例藥也
　　攻下之劑
　　金匱梔子大黄湯治酒疸心中懊憹或熱痛
　　梔子〈十四枚〉大黄〈一兩〉　枳實〈五枚〉　䜴〈一升〉
　　右水煎至二升分温三服
　　大黄硝石湯治黄疸腹滿小便不利而赤自汗此表和裏實
　　大黄　　　黄栢　　　硝石〈各四兩〉
　　梔子〈十五枚〉
　　右水煎服如前法
　　硝石𥖎石散治女勞疸身黄額黑曰晡發熱惡寒膀胱急小腹滿足下熱因作黑疸其腹滿如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也
　　硝石　　　𥖎石〈各燒等分〉
　　右二味為散以大麥粥汁和服二錢曰三重衣覆取汗隨大小便去小便黄大便黑是其候也
　　半夏湯治酒疸身黄無熱言了了腹滿欲嘔心煩足熱或癥瘕心中懊憹其脈沈或緊細
　　半夏　　　茯苓　　　白术〈各三兩〉前胡枳殻〈炒〉　　甘草　　　大㦸〈炒各二兩〉
　　黄芩　　　茵陳　　　當歸〈各　兩〉
　　右㕮咀每服四錢水煎入薑三片空心服
　　茵陳蒿湯治身熱鼻乾汗出陽上奔小便赤而不利濕熱發黄
　　茵陳蒿〈六兩〉梔子〈十四箇〉大黄〈二兩〉
　　右三味每服一兩半水煎服
　　難知茵陳大黄湯治傷寒大熱發黄面目悉黄小便赤茵陳蒿　　梔子　　　柴胡　　　柏皮黄芩　　　升麻　　　大黄〈炒各一兩〉
　　龍膽草〈半兩〉
　　右為粗末每服五錢水煎服
　　抵當湯治太陽傷寒頭痛身熱法當汗觧反利小便熱瘀在内則身黄脈沈少腹硬小便自利其人如狂者下焦有血也宜此湯主之
　　水蛭　　　蝱虫〈各十箇〉大黄〈一兩〉
　　桃仁〈十二箇〉
　　右剉作一服水煎食前服
　　按已上並陽明經藥也抵當湯厥隂藥輕者桃仁承氣湯主之
　　和解之劑
　　小柴胡加梔子湯
　　按此手太隂足少陽藥也
　　治熱和中之劑
　　梔子柏皮湯治身熱不去大便利而煩熱身黄者梔子　　　柏皮　　　黄連〈各等分〉
　　右㕮咀每服一兩水煎服
　　寳鑑茯苓滲濕湯治黄疸寒熱嘔吐而渇欲飲冷身體面目黄小便不利不得安卧不思食
　　白茯苓〈五分〉澤瀉〈三分〉　茵陳〈六分〉　猪苓〈二錢〉生黄芩　　黄連　　　梔子　　　防己白术　　　蒼术　　　陳皮　　　青皮枳實〈各二分〉
　　右㕮咀作一服水煎空心服酒疸兼作丸子服之按此並太陽例藥
　　温中之劑
　　金匱小半夏湯治黄疸小便色不異欲利腹滿而喘
　　半夏〈湯泡七次〉
　　右㕮咀每服三五錢水煎入薑十片
　　韓氏茵陳橘皮湯治身黄脈沈細數熱而手足寒喘嘔煩躁不渇者
　　茵陳　　　橘皮　　　生薑〈各一兩〉白术〈一分〉半夏　　　茯苓〈各半兩〉
　　右為末水四升煮取二升放温分作四服
　　按此並足陽明太隂藥也
　　小茵陳湯治發黄脈沈細遲四肢及遍身冷
　　附子〈一箇八片〉　　　　甘草〈炙一兩〉茵陳〈二兩〉
　　右為粗末用水二升煮一升温作三服
　　茵陳四逆湯治發黄脈沈細遲肢體逆冷腰已上自汗
　　甘草〈炙一兩〉乾薑〈炮一兩半〉
　　附子〈一箇作八片〉　　　茵陳〈二兩〉
　　右為粗末分作四貼水煎服
　　茵陳附子湯治服四逆湯身冷汗不止者
　　附子〈二箇各作八片〉　　乾薑〈炮二兩半〉
　　茵陳〈一兩半〉
　　右為粗末水煎分作三服
　　按已上並少隂經藥也
　　茵陳茱萸湯治服茵陳附子湯證未退及脈伏者吴茱萸〈一兩〉當歸〈三分〉　附子〈二箇作八片〉木通〈一兩〉　乾薑〈炮〉　　茵陳〈各一兩半〉
　　右為粗末分作二服水煎
　　按此足少隂厥隂藥也
　　吐下之劑
　　三因苦參散治濕熱内甚小便赤澁大便時秘食飲不妨服諸藥不除因為乆黄
　　苦參　　　黄連　　　瓜蒂　　　黄柏大黄〈各一分〉葶藶〈半兩〉
　　右為末每服一大錢飲調下當吐利随時消息加減與之服
　　按此出太陽陽明例藥也
　　調理之劑
　　當歸白术湯治酒疸發黄結飲癖在心胸間堅滿骨肉沈重逆害飲食小便赤黄此因内虚飲食生冷脾胃痰結所致其脈濇
　　白术　　　茯苓〈各三兩〉當歸　　　黄芩茵陳〈各一兩〉前胡　　　枳實〈炒〉　　甘草〈炙〉
　　杏仁〈炒各二兩〉　　　　半夏〈一兩半〉
　　右㕮咀每服四五錢入薑煎
　　小建中湯
　　養榮湯治五疸腳弱心忪口淡耳鳴微寒發熱氣急小便白濁當作虚勞治之
　　方並見虚損門
　　消食之劑
　　三因紅丸子治糓疸發黄
　　方見霍亂門用生薑甘草湯下
　　寳鑑棗𥖎丸治食勞目黄身黄者
　　皂𥖎〈不以多少沙鍋内木炭燒通紅赤用米醋内㸃之〉
　　右為末棗肉丸桐子大每服二三十丸食後用生薑湯下
　　取黄水法
　　瓜蒂散
　　瓜蒂〈二錢〉　母丁香〈一錢〉黍米〈四十九箇〉
　　赤小豆〈半錢〉
　　右為極細末每夜於鼻内㗜之取下黄水内服凉劑
　　三因如神散治酒毒不散發黄乆乆浸漬流入清氣道中宜此内鼻中取黄水
　　苦瓠子〈去皮〉苦葫蘆子〈去皮三七箇〉
　　黄黍米〈三百粒〉　　　　安息香〈二皂子大〉
　　右為末以一字搐入鼻中滴出黄水一升忌勿吹吹或過多即以黍穰燒灰麝香末各少許吹鼻内立止












　　玉機微義卷四十五
<子部,醫家類,玉機微義>



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十六　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　霍亂門
　　内經叙霍亂所因
　　經曰嵗土不及風乃大行〈云云〉民病飱泄霍亂體重腹痛筋骨繇併
　　按此言土運不及木乃太過木乘土而為病宜詳玩本文
　　論霍亂脈證
　　内經曰脈伏者霍亂
　　傷寒論曰病嘔吐而利名曰霍亂或發熱頭痛身疼惡寒吐利或自吐下又利止復更發熱也皆是霍亂證傷寒其脈微澁者本是霍亂今是傷寒却四五日至隂經上轉入陰必利本嘔下利者不可治也
　　保命集云傷寒霍亂轉筋身熱脈長陽明本病也脾胃受濕熱中焦氣滯或因冷飲或傷冷水或感濕氣冷熱不調水火相干隂陽相上下相離榮衛不能相維故轉筋攣痛經絡亂行暴熱吐瀉中焦胃氣所主也謹按傷寒傳變為霍亂者殊少惟夏秋之間暄熱人勝理䟱感風濕暍之氣而生此證多有隂陽虚實不同脈來浮洪者可治微而遲氣少不語者為難治論霍亂分三因
　　陳無擇曰霍亂者心腹卒痛嘔吐下利增寒壯熱頭痛暈先心痛則先吐先腹痛則先利心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃霍亂惡證無越於斯葢隂陽反戾清濁相干陽氣暴升隂氣頓墜隂陽痞隔上下奔逸治之惟宜温煖更詳别三因以調之外因諸風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗胃濕則重著傷暑則熱煩内因九氣所致鬰聚痰涎飲痞膈不通遂致滿悶随其勝復必作吐利或諸飽食膾炙恣飱乳酪氷脯寒漿㫖酒胃既䐜脹脾臟停凝必内鬰發遂成吐利當從不内外因也
　　按此具霍亂三因稍備但立方未能以盡其變學者自宜推格
　　論霍亂轉筋
　　陳氏曰轉筋者以陽明養宗筋属胃與大膓今暴吐下津液頓亡外感四氣内積七情飲食甜膩攻閉諸脈枯削於筋宗筋失養必致攣縮甚則卵縮舌卷為難治按此言霍亂者多轉筋大抵冷熱不調隂陽相故筋攣痛甚者遍體轉筋此實隂陽之氣反戾風寒乘之筋失氣血所榮而為攣縮急痛也
　　論乾霍亂
　　陳氏曰乾霍亂者忽然心腹脹滿絞刺疼痛蠱毒煩寃欲吐不吐欲利不利狀若神靈所附頃刻之間便致悶絶亦涉三因或臟虛或膓胃素厚故吐利不行
　　按此謂人膓胃素厚形氣實者故感四氣則吐利不行而乾揮霍撩亂也大抵熱勝痰鬰則悶亂濕勝飲鬰則吐下形氣虛者禍不旋踵嚴氏謂胃中諸食結而不消隂陽二氣擁而反戾揮霍之間變成吐利然飲食致者亦有有餘不足如飲食自倍外感濕暍而乾霍亂者宜吐之或下之過傷者宜消導之痰者刼之寒者温之熱者清之要在適事為故也
　　論霍亂煩渇
　　陳氏曰煩渇者以隂陽反戻清濁相干水與糓併小便秘澁既走津液腎必枯燥引水自救煩渇必矣
　　按吐利必竭況腎水竭者乎與水者唯宜温煖熱甚者天水軰以甘緩火也
　　霍亂治例
　　保命集云霍亂陽明證宜和中平胃建中軰或四君子湯脈浮自汗四君子加桂主之脈浮無汗四君子加麻黄　吐利轉筋脇下痛脈者木尅土也故痛甚平胃加木瓜五錢或建中加柴胡木瓜　吐利轉筋腹中痛體重脈沈而細者四君子加白芍良薑　吐利四肢拘急脈沈而遲此少隂霍亂四君子加薑附厚朴　吐利四肢厥冷脈微緩屬厥隂建中加歸附　吐利頭痛而身熱熱多欲飲水者五苓寒多不用水者理中丸主之元戎云太隂證霍亂者理中加橘紅名治中湯　若吐下心腹作痛手足逆冷理中去白术加熟附名四順湯若吐利後轉筋者理中加火煆石膏一兩
　　霍亂治法
　　和中之劑
　　四君子湯
　　平胃散
　　建中湯並治證見前
　　方見虚損門
　　治寒之劑
　　機要漿水散治暴泄如水周身汗出盡冷脈弱不能語言甚者加吐
　　半夏〈二錢〉　附子　　　乾生薑　　炙甘草桂〈各半錢〉　良薑〈三分半〉
　　右為末作一服漿水煎服之
　　薑附湯治霍亂轉筋手足厥冷汗嘔逆多
　　乾薑〈一兩〉　附子〈一箇生用〉
　　通脈四逆湯治霍亂多寒身冷脈絶
　　呉茱萸〈三兩炒〉　　　　附子〈炮一兩〉桂心通草　　　細辛　　　白芍
　　甘草〈炙各半兩〉　　　　當歸〈三錢〉
　　右㕮咀每服四錢水酒各半加生薑煎
　　理中湯治過食生冷遂成霍亂吐下脹滿食不消心腹痛
　　方見寒門加橘皮名橘皮治中湯
　　嚴氏曰若臍上築動者腎氣動也去术加桂吐多者去术加生薑半夏利多者仍用术心悸者加茯苓腹痛者加乾薑腹滿者去术加附子厚朴
　　治濕之劑
　　三因茯苓澤瀉湯治霍亂吐利後煩渇飲水
　　五苓减猪苓加甘草
　　按此太陽例藥也
　　治暑之劑
　　局方五苓散治霍亂頭痛吐下煩渇
　　方見濕門
　　嚴氏水浸丹治伏暑傷冷冷熱不調口乾煩渇
　　黄丹〈一兩一分炒〉　　　巴豆〈二十五箇去皮心〉
　　右同研匀用黄蠟作汁為丸如梧子大每服五丸以水浸少頃别以新汲水吞下
　　按此刼劑也
　　加味香薷飲治伏暑吐利不止煩悶多渇
　　本方加㯽榔　黄連
　　右㕮咀每服五錢水酒各半煎服
　　冷香飲子治伏暑吐利煩燥
　　草菓仁〈三兩〉附子　　　橘紅〈各一兩〉甘草〈半兩〉
　　右㕮咀每服一兩入薑煎水旋冷服
　　按已上並太陽例藥也有寒熱隂陽不同要在脉證相符而行也
　　温經之劑
　　三因木瓜湯治霍亂吐下舉體轉筋入腹則悶絶
　　乾木瓜〈一兩〉呉茱萸〈半兩〉茴香
　　炙甘草〈各二錢〉
　　右㕮咀每服四大錢入薑三片蘇葉十片煎
　　按此陽明例藥也大抵轉筋亦有所兼之證不同用者自宜推格
　　墜痰温補之劑
　　三因胃氣丸治憂思過度脾氣閉聚結痰飲留滯腸胃氣𣡸於隂凝之於陽隂陽反戾吐利交作四肢厥冷頭目暈或復發熱
　　硫黄〈不以多少入猪臟内定頭米泔酒童便各一碗煑乾一半取出洗去穢晒乾秤十兩用〉半夏〈洗去滑五兩〉人參　　　白茯苓〈各一兩〉石膏
　　右為末生薑汁浸炊餅為丸每五十丸至百丸空心食前米湯下
　　理氣温中之劑
　　三因七氣湯治七氣發𣡸致臟氣刑尅隂陽反戾變成吐利交作寒熱暈痞滿咽塞
　　半夏〈五錢〉厚朴　　桂心〈各三錢〉茯苓
　　白芍　　紫蘇　　橘皮〈各二錢〉人參〈一錢〉
　　右㕮咀每服四五錢入薑棗煎
　　訶子散治心脾冷痛霍亂吐利如神
　　訶子　　甘草〈炙〉　厚朴〈製〉　乾薑
　　草果　　陳皮　　良薑　　茯苓
　　神麯〈炒〉　麯〈各等分〉
　　右為末每服二錢入鹽些小水煎服
　　按已上並足陽明經藥也
　　消食之劑
　　三因紅丸子治脾胃虛冷飲食失節宿食留飲聚癖腸胃或因食不調衝胃寒濕忽作霍亂吐利並作心腹絞痛
　　蓬术　　三棱〈各二兩同用米醋炙一伏時〉胡椒〈一兩〉青皮〈三兩炒〉阿魏〈一分〉
　　右為末化阿魏入陳米粉為丸如梧子大朱砂為衣每服百丸至二百丸不拘時生薑甘草湯下
　　雜方
　　嚴氏洗法治霍亂轉筋
　　蓼一把去兩頭水三升煮二升放温熏洗
　　漬法治霍亂轉筋入腹
　　鹽多用煎湯於槽中暖漬之
　　三因吐法治乾霍亂蠱毒宿食不消積冷心腹煩滿鬼氣極鹹鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食便盡不吐更服吐訖復飲三吐乃止此法大勝諸治俗人以為田舍淺近鄙而不用守死而已凡有此證即先用之元戎云吐定用理中湯
　　灸法治霍亂已死腹中有暖氣者　鹽内臍中灸二七壯












　　玉機微義卷四十六



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十七　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　厥門
　　内經論厥證所因
　　論曰陽氣衰於下則為寒厥隂氣衰於下則為熱厥人質壯以秋冬奪於所用下氣上争不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因於中由陽氣衰不能滲營其經絡陽氣曰損隂氣獨在故手足為之寒厥也隂氣衰於下則為熱厥由醉飽入房内亡精氣中虚熱入腎氣日衰陽盛隂虚故手足為之熱也隂氣盛於上則下虚下虚則腹脹滿腹滿則下氣重而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則令人暴不知人或至半日逺一日乃知人也名曰尸厥
　　按本論叙六經厥狀與六經厥逆甚詳宜玩本文大抵六經之厥陽證至為㫬仆為顛疾為妄見隂證至為䐜脹大小便不利或嘔或心痛之類皆素多痰氣因虚所乘之為病也惟有輕重之殊爾如成無已註傷寒論云厥者手足冷也四逆者四肢不温也邪在三陽則手足必熱傳到三隂則手足厥冷厥者逆也而有隂陽之殊熱極而成厥逆者陽極似隂也寒極而成厥逆者獨隂無陽也
　　論卒厥脈法
　　脈經曰脈至如喘名曰氣厥氣厥者不知與人言金匱方論曰寸脈沈大而滑沈則為實滑則為氣實氣相搏血氣入臟唇口青身冷即死如身和汗自出為入腑即愈此為卒厥
　　按腑者為傳道出内之所其氣通故入腑即愈也論諸厥證寒熱不同
　　陳無擇曰經論粗分六經殊不出寒熱二證所因欲求備治當歴明之寒厥則因多慾而奪其精故致陽衰隂盛熱厥則因醉飽入房精虚則熱入故致隂虚陽盛考其厥因多以不勝乘其所勝氣不得行遂致厥逆如腎移寒於脾則水乘於土水既不行乃成寒厥如心移熱於腎則火乘於水火既不行乃成熱厥六經皆然可次第論也尸厥亦然正由臟氣相刑或與外邪相忤則氣遏不行閉於經絡諸脈匿伏昏不知人唯當随其臟氣而通之寒則熱熱則寒閉則通經中以數醉為熱厥之因學者不可拘此葢傷寒温病皆有熱厥仲景所謂熱深厥深經意以酒能發百脈熱故舉此以為例耳寒厥者初得之四肢冷脈沈微而不數多惡寒引衣自覆下利清糓外證多惺惺熱厥者初得之必發熱頭疼脈雖沈伏按之必數其人或畏熱喜冷揚手掉足煩躁不眠大小便秘赤外證多昏冐傷寒亦然
　　謹按寒熱發厥固宜随其隂陽勝負為治如其厥逆者不外乎傷寒寒熱二證求隂陽厥逆之淺深餘寒熱厥證是沈寒積熱發厥至若隂陽竭閉尸厥卒厥又非已上寒熱厥證之比也陳論雖稍闖其頥何治例殊未少具爾
　　論寒熱厥證宜吐下
　　子和曰〈云云〉
　　謹按厥證寒熱亦有隂陽虛實不同如形氣稍實者宜從子和之法吐下之虚甚者惟宜随其所因而調理之可也陳氏論臟氣相刑或與外邪相忤氣遏不行閉經絡脈伏昏不知人至為尸厥今世俗多作風治鮮不致斃如傳引華陀治虢太子尸厥為陽脈下墜隂脈上爭㑹氣閉而不通上有絶陽之絡下有破隂之紐破隂絶陽之色已發脈亂故形静如死狀此與經言隂陽之氣盛衰為厥之㫖甚微後人安能得證治之彷彿乎而以隂陽證治之可驗者較之若傷寒手足厥逆昏不知人邪正已極温下之間稍或遲緩禍不旋踵或汗不觧暴衂不知人而厥或雜病得吐衂血而厥不知人者一二日或三日必間間則為愈矣葢隂氣尚實必身不熱熱則不厥厥則為血温身熱主死矣暴氣厥而形實者七情所致痰飲内鬰而厥必半日或一二時必間形虚而氣逆甚者多致不救此又可見氣血為厥隂陽暴逆之甚也故不可斷作風治
　　厥證治法
　　通關竅之劑
　　蘇合香丸治卒暴厥不知人未辯風痰氣厥宜與此膏化濃湯灌之惺後却議脈證用藥
　　吐劑
　　瓜蒂散
　　方見痰飲門口噤者或先用搐鼻藥
　　升發之劑
　　三因追魂湯治卒厥暴死及主客忤鬼擊飛尸氣絶不覺口噤
　　麻黄湯　方見寒門
　　右㕮咀水煎灌之不下者分病人髪左右捉搦按肩引之令服取效千金方加桂
　　按此治感中邪氣之劑也
　　治寒之劑
　　四逆湯治寒厥表熱裏寒下利清糓食入則吐脈沈伏手足冷
　　方見寒門
　　按此治寒熱之劑並出寒暑例然内因氣血之劑詳見各門宜對證選用茲不詳錄
　　治熱之劑
　　白虎湯治熱厥腹滿身重難以轉側靣垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沈滑　方見暑門




　　玉機微義卷四十七



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷四十八　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　痺證門
　　内經叙痺
　　經曰風寒濕三氣雜至合而為痺其風氣勝者為行痺寒氣勝者為痛痺濕氣勝者為著痺以冬遇此為骨痺以夏遇此為筋痺以夏遇此為脈痺以至隂遇此為肌痺以秋遇此為皮痺
　　按本論備五臟等痺甚詳宜玩本文
　　脈法
　　脈經曰脈澁而緊痺病
　　論痺證所因不同
　　陳無擇曰雖三氣合痺其用不同三氣襲人經絡入於筋脈皮肉肌骨乆而不已則入五臟煩滿喘而嘔者是痺客於肺煩心上氣嗌乾恐噫厥脹滿者是痺客於心多飲數小便小腹痛如懐妊夜卧則驚者是痺客於肝善脹尻以代腫脊以代頭者是痺客於腎四肢墮發欬嘔沫上為大寒者是痺客於脾又有腸痺胞痺及六腑各有俞風寒濕所中治之隨其腑俞以施針灸之法仍服逐三氣發散等藥則病自愈大抵痺之為病寒多則痛風多則行濕多則著在骨則重而不舉在脈則血凝不流在筋則屈而不伸在肉則不仁在脾則寒逢寒則急逢熱則縱又有血痺以類相從外有支飲作痺謹按痺之為證有筋攣不伸肌肉不仁者與風證絶相似故世俗多類於風痿痺證通治此千古之弊也徐先生已於卷首分出痿證一門大抵固當分其所因風則陽受之痺感風寒濕之氣則隂受之為病多重痛沈著患者難易得去如錢仲陽為宋之一代明醫自患周痺止能移於手足為之偏廢不能盡去可見其為難治也况今世俗多類於風證通治宜乎不能得其病情也
　　論痺因虛所致
　　嚴氏曰痺證因體虚腠理空䟱受之而成逢寒則急逢熱則縱隨所受邪氣而生證也診其脈大而濇為痺脈來急亦為痺脈濇而緊者亦為痺又有風血痺隂邪入於血經故也
　　謹按人感三氣為痺者正因形虚血虚爾但有在肌皮血脈淺深之異故入臟者死雖陳氏具經論頗詳而其方未能以盡其變學者自宜充擴也
　　痺證治法
　　温經勝濕之劑
　　三因附子湯治風寒濕痺骨節疼痛皮膚不仁肌肉重著四肢緩縱
　　附子〈生〉　　白芍　　　桂心　　　甘草白茯苓　　人參〈各三分〉白术〈一兩〉
　　右㕮咀每服四錢水煎服
　　按此太陽例藥温中觧表之劑
　　疎風養血之劑
　　三因黄茋五物湯治人骨弱肌重因疲勞汗出卧不時動揺加以微風遂作血痺脈當隂陽俱微尺中少緊身體如風痺狀
　　黄茋　　　芍藥　　　桂心〈等分〉
　　右㕮咀每服四五錢入薑棗煎
　　嚴氏蠲痺湯治身體煩疼項背拘急或痛或重舉動艱難手足冷痺腰腿沈重筋脈無力
　　當歸　　　芍藥　　　黄茋　　　片子薑黄
　　羌活〈各一兩半〉　　　　甘草〈炙半兩〉
　　右㕮咀每服四五錢入薑棗煎
　　黄茋酒治風濕痺身體頑麻皮膚瘙痒筋脈攣急言語蹇澁手足不遂時覺不仁
　　黄茋　　　防風　　　桂　　　　天麻萆　　　石斛　　　虎骨〈炙〉　　白芍當歸　　　雲母粉　　白术　　　茵芋葉木香　　　仙靈脾　　甘草　　　川續斷
　　右剉如麻豆大以生絹袋盛好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞温服之不拘時
　　防風湯治血痺皮膚不仁
　　防風〈二兩〉　川獨活　　川當歸　　赤茯苓秦芁　　　赤芍　　　黄芩〈各一兩〉桂心杏仁　　　甘草〈炙各半兩〉
　　右㕮咀每四五錢入薑煎
　　獨活寄生湯治肝腎虛弱感風濕致痺兩脛緩縱痺弱不仁
　　方見脚氣門
　　謹按已上方多太陽例藥也大扺痺證有兼風兼濕寒熱獨勝腑臟所受不同用者自宜擴充然此證因虛而感既著體不去須製對證藥日夜飲之雖留連不愈能守病禁不令入臟庶可扶持也如錢仲陽取茯苓其大逾斗者以法噉之閲月乃盡由此雖偏廢而氣骨堅悍如無疾者夀八十二而終惜乎其方無傳
　　治痰飲之劑
　　茯苓湯治支飲手足麻痺多唾冐
　　半夏　　　赤茯苓　　橘紅〈各一兩〉枳實桔梗　　　甘草〈各半兩〉
　　右㕮咀每服四五錢入薑七片水煎
　　按此言支飲能為痺證即飲能為脚氣證是也大抵因虛而傳注邪客日久榮衞壅𣡸多致濕熱經緩不能自收持如逄熱則縱也已上方未能盡其例用者自宜通變也




　　玉機微義卷四十八



　　欽定四庫全書
　　玉機㣲義卷四十九　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　婦人門
　　論經閉不行
　　内經隂陽别論云二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息賁者死不治東垣曰婦人脾胃久虚或形羸氣血俱衰而致經水斷絶不行或病中消胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脉津液所化津液既絶為熱所爍肌肉消瘦時見渇躁血海枯竭病名曰血枯經絶宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此證或經適行而有子子不安為胎病者有矣或心包脉洪數燥作時見大便秘澁小便雖清不利而經水閉絶不行此乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣内經所謂小腸移熱於大腸為痣瘕為沉月澁不利則月事沈滯而不利故云為痣瘕為沈也或因勞心心火上行月事不来安心補血㵼火經自行矣故内經云月事不来者胞脈閉也胞脈者属心而絡於胞中令氣上迫肺心氣不得下故月事不来也曾治驗裴澤之夫人病寒熱而月事不至者數年矣已加喘𠻳醫者率以蛤蚧桂附等投之曰不然夫人病隂為陽所搏温劑太過故無益而反害投以涼血和血之藥則經行矣已而果然
　　要略曰婦人之病因虚積冷結氣為證經水斷絶至有歴年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐涎唾久成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脇疼痛與臟相連或結熱中痛在闗元脈數無瘡經候不匀冷隂掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣街〈云云〉
　　謹按良方言婦人月水不通由勞傷血氣致令體虚受風寒邪氣客於胞内損衝任之脈并手太陽少隂二經致胞絡内血絶不通如已上病機皆略之不議且血病經閉又豈止手太陽少隂二經耶然亦有不因寒熱或痰飲積聚疝瘕所致如七情所動其為氣病血從一也况隂道常虚不足者實多宜翫血證門血属隂難成易虧論及後丹溪先生等說
　　論經水不調或紫或黑
　　丹溪曰經水者隂血也隂必從陽故其色紅禀火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁上應於月其行有常名之曰經為氣之配因氣而行成塊者氣之凝也将行而痛者氣之滯也来後作痛者氣血俱虚也色淡者亦虚也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷乗之而行温熱之劑禍不旋踵矣良由病源論月水之病皆曰風冷乗之宜其相習而成俗也或曰黑者北方水之色也紫者黑之漸也非冷而何予曰經云亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也况婦人性執而鄙嗜欲加倍臟腑厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之吾恐千百而一二也
　　按此論經病甚詳大抵不得率指為風冷所乗者此由良方所言世俗徃徃因之悞人故戒慎之也然冷證外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣且寒則凝既行而紫黑故非寒也
　　論經漏不止
　　内經隂陽别論云隂虚陽搏謂之崩東垣曰婦人脾胃虚損致命門脈沈細而數疾或沈而洪大有力寸闗脈亦然皆由脾胃有虧下䧟於腎與相火相合濕熱下廹經漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白𢃄者脉必細寒作於中中有赤𢃄者其脈洪數疾熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱徃來兩脇急縮兼脾胃證出見或四肢困熱心煩不得眠卧心下急宜大補脾胃而升舉血氣可一服而愈或人故貴脫勢人事䟱少或先富後貧心氣不足其火大熾旺於血脈之中乂致脾胃飲食失節火乗其中形質肌肉容顔似不病者此心病者不行於診故脾胃飲食不調其證顯矣而經水不時而下或適來適斷暴下不止治當先說惡死之言勸諭令拒死而心不動以大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自止矣痿論云悲哀太甚則胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虚發則肌痺傳為脈痿此之謂也
　　良方論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虚故也衝任為經脈之海血氣之行外循經絡内榮臟腑若無傷損則隂陽和平而氣血調適若勞動過多致臟腑俱傷而衝任之氣虚不能約制其經血故忽然暴下或由隂陽相搏為熱所乗攻傷衝任血得熱則流散甚者至於昏悶其脈數疾小為順大甚者逆
　　按此備言經脈致病之因本於臟腑傷損合前東垣所論極言因熱因虚或悲哀七情等所致病機殆無餘藴矣
　　脈法
　　脈經曰尺脈滑血氣實婦人經脈不利　少隂脈弱而微微則少血少隂脈滑而數者隂中則生瘡　寸口脈浮而弱浮則為虚弱則無血　脈來至狀如琴若少腹痛主月水不利孔竅生瘡　肝沈主月水不利腰腹痛　尺脈來而斷絶者月水不利　寸闗調如故而尺脈絶不至者月水不利當患小腹引腰痛氣滯上攻胸臆也　經不通繞臍寒疝痛其脉沈緊此由寒氣客於血室血凝不行結積血為氣所衝新血與故血相搏故痛　漏血下赤白脈遲者脈小虚滑者生急疾者大緊實數者死　暴崩下血寸口脈微遲尺脈微微遲為寒在上焦但吐爾今尺脈微如此即小腹痛引腰脊痛者必下血也　寸口而大則為减大則為芤减則為寒芤則為虚寒虚相搏脈則為革婦人則半産漏下　尺脈急而大風邪入少隂之經女子漏自下赤　漏下赤白日下血數斗脈急疾者死遲者生　尺寸脈虚者漏血漏血脈浮不可治也
　　論赤白帶下
　　機要云赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱𡨚結於脈不散故為赤白帶下也寃屈也結也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦練丸大𤣥胡散調下之熱去濕除病自除也
　　按此止是論有餘之證也論見下
　　良方論云帶下起於風氣寒熱之所傷或産後早起不避風邪風邪之氣入於胞門或中經脈流轉臟腑而發下血名為帶下若傷足厥隂肝之經其色青如泥傷手少隂心之經其色赤如紅津傷手太隂肺之經其色白形如涕傷足太隂脾之經則其色黄如爛𤓰傷足少隂腎之經則色黑如衃血此其因也
　　按此言風氣寒熱之所傷諸臟致證似言外邪大抵此證多有本於隂虚陽竭榮氣不升經脈凝泣衛氣下陷精氣累滯於下焦竒經之分藴積而成其病或醉飽房勞服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶者亦病形也經云帶脈為病而得名而白者属氣赤属血東垣舉脈訣云崩中日久為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白滑之物下流不止此可見未得全拘於帶脈矣詳病亦有濕痰流注於下焦或腎肝隂滛之濕勝或因驚恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿内經所謂二陽之證發心脾是也或餘經濕熱屈滯於少腹小腹之下而病本殊則皆為氣血虚損榮衛之精氣累滯而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用宣去痰飲下以導水丸泄濕熱繼以淡劑滲之此為瀉實也如其諸脈微細或沈緊而澁按之空虚或洪大而澁按之無力正為元氣不足隂虚筋痿虚極中寒等證東垣有補陽調經固真等例乃兼責虚也丹溪先生治因濕痰下注用海石南星椿根皮之類較之前人下之而復吐以提其氣或發中兼補補中兼利燥中兼升發潤中益氣温而兼收澁之例不同盖病機有輕重淺深之異爾
　　論師尼寡婦異乎妻妾之治
　　寳鑑曰宋禇澄療師尼寡婦别製方盖有為也此二種寡居獨隂無陽慾心萌而多不遂是以隂陽交爭乍寒乍熱全類温瘧久則為勞史記倉公傳載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱衆醫多以為寒熱倉公曰病得之欲男子不可得也何以知診得其脈肝脈出寸口是以知之盖男子以精為主婦人以血為主男子精盛以思室女人血盛以懐胎也如厥隂脈出寸口又上魚際則隂盛可知故知禇氏之言有謂矣
　　論胎産諸證
　　病機機要云治胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脈數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渇而白虎氣弱則黄茋血刺痛而用當歸腹中痛而加之芍藥大抵産病天行從增損柴胡雜證從增損四物宜詳察脈證而用之
　　謹按已上云胎産禁例大抵主於元氣本病為要至於病體所因不同學者又必當處於權變也且胎前之證良方悉具但毎證治例殊少如胎漏胎痛子煩子腫等證出方皆是治本病之例設所因不同或有所兼之證如胎漏下血亦有氣虚血熱腹痛亦有濕熱者或形志苦樂不一七情所動氣動血病胎氣即損雖治例未能以盡其變然欲學者臨證自推充而行之爾今於諸證未能一一悉具聊以證治數例附于後云
　　胎自墮論
　　丹溪曰陽施隂化胎孕乃成血氣虚乏不足榮養其胎則墮譬如枝枯則果落藤痿則花墜又有勞恐傷情内火便動亦能墮胎譬如風撼其木人折其枝也火能消物造化自然病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至三箇月左右必墮診其脈左手大而無力重則濇知其血虚也以其壯年只補中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白术湯下黄芩末一錢與數十貼得保全而生因而思之墮於内熱而虚者於理為多曰熱曰虚盖孕至三月上属相火所以易墮不然何以黄芩熟艾阿膠等為安胎妙藥耶
　　難産論
　　丹溪曰世之難産者往往見於鬱悶安佚之人富貴奉養之家若貧賤者鮮有之古方止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也恐非至到之言盖用之者其難自若予族妺苦於難産遇胎則觸而去之予甚憫焉視其形肥而勤於女工知其氣虚久坐氣不運而愈弱兒在胞胎因母氣虚不能自運耳當補其母之氣則兒健易産令其有孕至五六月來告遂於大全良方紫蘇飲加補氣藥與之數十貼因得男甚快因以此方隨母之性禀與時令加减服者無不應用臨蓐時腹不覺痛産母亦無病因名方曰達生散云
　　論局方胎産用藥之誤
　　丹溪曰或問婦人一門無非經候胎産用藥温熱於理頗通吾子其妄言乎予曰婦人以血為主血属隂易於虧欠非善於調攝者不能保全也餘方是否若神仙聚寳丹則有不能㤀言者其方治血海虚寒虚熱盗汗理宜補養琥珀之燥麝香之散可以用乎面色痿黄肢體浮腫理宜導濕乳香没藥自可治血可以用乎胎前産後虚實不同逐敗養新攻補雜病積塊堅癥赤白崩漏宜於彼者必妨於此而欲以一方通治乎世人以其品貴名雅又喜其常服可以安神去邪令人有子殊不知積温成熱香竄散氣服者無不被禍自非五臟能言醫者終不知覺及至變生他證悖理肉汁發隂經之火易成内傷之病先哲具有訓戒或以羊雞濃汁作糜而又常服當歸丸當歸建中湯四聖理中丸雖是滋補悉犯桂附乾薑僣熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初生母腹頓寛便啖雞子且喫火鹽不思雞子難化火鹽發熱展轉為病醫者不識委指他病率爾用藥寧不誤人予每見産婦之無疾者必教以却去黑神散與夫雞子火鹽諸般肉食且與白粥將理間以些小石首鮝魚令甘淡食之至半月以後與少肉雖雞子亦湏豁開煮之大能養胃却痰彼當富貴之家驕恣之婦率有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髪脫體熱皆是陽勝隂虚之病天生血氣本自和平日勝日虚又焉知此等謬妄有以啓之耶
　　論婦人服熱劑求子之誤
　　丹溪曰無子之因多起於父氣之不足豈可獨歸罪於母血之虚寒况母之血病奚止虚與寒而已哉然古方治婦人無子惟秦桂丸一方其性熱其辭確今之欲得子者率皆服之無疑夫求子於隂血何至輕用熱劑耶或曰春氣温和則物生冬氣寒凛則物消不假熱劑何由子臟得煖而成胎予曰詩言婦人和平則樂有子和則血氣不爭平則隂陽不乖今得此丸經血必轉紫黑漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦舌乾隂陽不平血氣不和焉能成胎縱使有成子亦多病以其能損真隂也鄭憲史子生七箇月得淋〈云云見淋閟門〉謹按婦人無子多因經血不調或隂虚血少積聚痰氣嗜慾等致種種不同奚止虚與寒而已然經寒者亦有之但不可例為常法爾是以先生論此戒後人不得病機之的者斯藥勿妄行也况無子之因亦豈止於婦室者如東垣云李和叔問中年以來得一子至一嵗之後身生紅絲瘤不救後三四子至一二嵗皆病瘤而死何縁至此疾翌曰思之謂曰汝乃腎中伏火精氣中多有紅絲以氣相傳生子故有此疾俗名胎瘤是也汝試視之果如其言遂以滋腎丸數服以㵼腎中火邪補真隂不足忌酒辛熱之物其妻與六味地黄丸以養隂血受胎五月之後以黄芩白术二味作散啖五七服後生子至三嵗前證不復作今已年壯噫合觀先生已上所論則其㫖深矣
　　婦人治法
　　調經之劑
　　局方四物湯治衝任虚損月水不調臍腹㽲痛
　　當歸　　　川芎　　　白芍藥
　　熟地黄〈各等分〉
　　右㕮咀每半兩水煎服
　　按此手足太隂厥隂藥也
　　逍遙散治血虚煩熱月水不調臍腹脹痛痰𠻳潮熱甘草〈炙半兩〉當歸　　　茯苓　　　白芍白术　　　柴胡〈各一兩〉
　　右㕮咀每半兩入薑薄荷葉煎服
　　按此足三陽三隂藥也散血中濕熱之劑
　　膠艾湯治勞傷血氣衝任虚損月水過多淋漓不斷阿膠〈炒〉　　川芎　　　甘艸〈炙各二兩〉
　　當歸　　　艾葉〈炒各三兩〉　　　　熟地黄白芍〈各四兩〉
　　右㕮咀毎半兩水煎
　　按此温經補血之藥也厥隂例
　　良方温經湯治婦人血海虚寒月水不利
　　當歸　　　川芎　　　芍藥　　　桂心牡丹皮　　莪术〈各半兩〉人參　　　甘草牛膝〈各一兩〉
　　右㕮咀毎五錢水煎服
　　薑黄散治血臟久冷月水不調臍腹刺痛
　　當歸　　　牡丹皮　　延胡〈各二兩〉芍藥〈三兩〉川芎　　　紅花　　　桂心
　　莪术〈各一兩〉川薑黄〈四兩〉
　　右為末毎一錢水煎服酒同煎
　　按此二方通經之劑破血之藥非止於温經也臟冷氣血滯者可用姑存之
　　加减四物湯
　　經候微少漸漸不通手足煩疼漸瘦生潮熱脈微數本方去地黄川芎加澤蘭葉三倍甘草半分
　　經候過多本方去熟地黄加生地黄
　　經行身熱脈數頭昏本方加柴胡黄芩各半兩經行微少或脹或疼四肢疼痛加延胡没藥白芷與本方等淡醋湯調下末子
　　經候不調心腹㽲痛只用芎歸二味名君臣散
　　鹿茸丸治衝任虛損又為風寒所乗尺脈微小甚者可灸闗元穴
　　鹿茸〈炙〉　　赤石脂　　禹餘粮〈各一兩〉
　　續斷〈二兩〉　栢葉　　　附子〈炮〉　　熟地黄當歸〈酒浸〉　艾葉
　　右為末酒糊丸梧子大每五十丸空心温酒下按此足少隂厥隂藥也今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚㨗
　　元戎加味四物湯
　　氣充經脈故月事頻併臍下多痛本方加芍藥經欲行臍腹絞痛本方加𤣥胡㯽榔苦楝木香經水過多本方加黄芩白术
　　經水澁少本方加葵花紅花
　　經水適來適斷或有往來寒熱宜先服小柴胡去寒熱後以物湯和之
　　丹溪加味四物湯
　　經候過而作疼血氣俱虚也宜本方對四君子湯服之
　　經候將來作痛者血實也本方加桃仁黄連香附經水不及期血熱也本方加黄連
　　過期血少也本方加參术帶痰加半夏陳皮
　　過期紫黑有塊者血熱也必作痛本方加香附黄連過期而淡色者痰多也芎歸二味合二陳湯服紫色成塊者熱也本方加黄連柴胡
　　肥人不及日數而多痰者多血虚有熱本方加香附南星半夏黄連白术
　　瘦人血枯經閉者本方加桃仁紅花或越鞠丸〈方見血門〉
　　簡易當歸散治經候不匀或三四月不行或一月再至或婦人天癸過期經脈不調
　　當歸　　　川芎　　　白芍　　　黄芩白术〈各半兩〉山茱萸肉〈一兩半〉
　　右為末每二錢空心温酒調下日三次
　　按此足厥隂少隂藥也
　　寳鑑生地黄丸治婦人血實厥隂脈而長病惡風體倦乍寒乍熱面赤心忪或時自汗如傷寒狀宜服抑隂藥
　　生地黄　　柴胡　　　秦芁　　　黄芩〈各半
　　兩〉　　　　芍藥〈一兩〉
　　右末蜜丸梧子大毎三十丸烏梅湯吞下日三次按此手足少隂太隂足太陽藥也
　　謹按已上諸方皆調理法也然血分成水氣腸覃等證詳見各門兹不備錄大抵經病實者破之結者散之虚者補之要在適事為故也
　　理氣之劑
　　澹寮煮附丸治經候不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡心崩漏帶下並宜服之
　　香附子〈擦其皮不以多少米醋浸一日用瓦銚煮冷醋盡〉
　　右醋糊為丸梧子大曰乾每五十丸淡醋湯下一方香附一斤艾葉四兩當歸二兩製同名艾附丸
　　嚴氏抑氣散治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿香附〈四兩〉　茯神　　　甘草〈炙各一兩〉
　　陳皮〈二兩〉
　　右為末每二錢食前沸湯調下
　　按此方主於氣煮附丸則氣中之血藥也然氣鬱甚者宜於氣證門選用不必拘此
　　東垣益胃升陽湯治婦人經候不調或血脫後脈弱食少水泄日三二行
　　黄茋〈二錢〉　人參　　　甘草〈炙〉　　當歸身陳皮〈各一錢〉白术〈三錢〉　升麻
　　柴胡〈各半錢〉炒麯〈一錢半〉黄芩〈半錢秋去之〉
　　右㕮咀每半兩水煎腹痛加芍藥
　　補中益氣湯治婦人室女經候不調脈微食少體倦或熱
　　方見熱門
　　按此二方氣血之藥血脫益氣之大法也
　　紺珠正氣天香湯治婦人一切氣氣上凑心心胷攻築脇肋刺痛月水不調
　　台烏藥〈二錢〉香附子〈八錢〉陳皮
　　蘇葉〈各一錢〉乾薑〈半錢〉
　　右㕮咀每七八錢水煎服
　　謹按婦人經病多有因於七情六鬱致者故集已上例以備其義大抵氣行不失其常則經血亦行也通經之劑
　　良方通經丸治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血瘕
　　川椒〈炒〉　　蓬术　　　乾漆〈炒〉
　　當歸〈一錢半〉青皮　　　乾薑　　　大黄桃仁〈炒〉　　川烏　　　桂心〈各一錢〉
　　右為末將一半用米醋熬成膏和餘藥成劑臼中杵之丸如梧子大隂乾每三五十丸醋湯下
　　嚴氏方無川烏有紅花
　　加味四物湯〈嚴氏名六合湯〉治婦室經事不行腹中結塊疼痛腰痛
　　本方加桂蓬术〈各等分〉
　　右㕮咀每四錢水煎服
　　紅花當歸散治婦人血臟虚竭或積瘀血經候不行時作腹痛腰胯重疼小腹堅硬及室女經不通
　　紅花　　　當歸尾　　紫葳　　　牛膝
　　甘草　　　蘇木〈剉各三兩〉　　　　白芷
　　桂心〈各一兩半〉　　　　赤芍〈九兩〉
　　劉寄奴〈五兩〉
　　右為細末空心熱酒調三錢一名凌霄花散
　　桂枝桃仁湯治經不通繞臍寒疝痛其脈沈𦂳此由寒客於血室血凝不行
　　桂枝　　　芍藥　　　生地黄〈各二兩〉
　　桃仁〈五十箇〉甘草〈一兩〉
　　右為粗末毎服五錢水煎入薑棗
　　地黄通經丸治經不行結積成塊臍下如覆杯
　　熟地黄〈三兩〉䖟䖝〈去頭足炒〉
　　水蛭〈糯米炒〉桃仁〈各五十箇〉
　　右為細末煉蜜丸如梧子大空心温酒下五丸未知加至七丸
　　嚴氏琥珀散治婦人室女月事凝滯腹脇脹痛及血逆攻心暈不省
　　劉寄奴　　牡丹皮　　熟地黄　　𤣥胡索烏藥　　　赤芍　　　莪术　　　三稜當歸　　　桂心〈各一两〉
　　右用前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢用温酒調服空心食前
　　戴人玉燭散治經候不通腹脹或痛
　　四物湯對調胃承氣湯
　　右㕮咀水煎服
　　按已上諸方並出厥隂例藥也然有本於氣虚氣鬱血虚痰積等因不同宜於前調經理氣諸方内選用治崩漏之劑
　　生地黄散治經漏下血脈虛洪經水紫黑
　　方見血證門
　　簡易黄芩湯治崩中下血陽乗隂經水沸溢
　　黄芩　不以多少
　　右為末每一二錢燒秤鎚淬酒調下
　　按此二方治熱之劑也
　　一法用此味治天癸當住每月却行或過多不止出瑞竹堂方名芩心丸
　　伏龍肝散治氣血勞傷衝任經虚血非時崩下臍腹冷痛脈遲弱食少或赤白帶下
　　伏龍肝　　赤石脂　　麥門冬〈各一兩〉
　　甘草〈炙半兩〉川芎〈三兩〉　當歸
　　乾薑〈七錢半〉桂　〈半兩〉　艾葉〈三兩〉
　　熟地黄〈二兩〉
　　右件為粗末每四錢入棗煎
　　按此治寒例藥補血固虚之劑也
　　備金散治婦室血崩不止
　　香附子〈四兩炒〉　　　　當歸尾〈一兩二錢〉五靈脂〈一兩炒〉
　　右為末每五錢淡醋湯調空心食前服一方只用香附一味
　　澹寮茯苓補心湯治婦人亡血過多或氣逆心悶
　　四物湯〈一分半〉　　　參蘇飲〈三分〉
　　右㕮咀入薑煎
　　按已上方理氣補榮之劑也
　　良方縮砂散治血崩
　　新縮砂不以多少瓦上炒香為細末米飲調下三錢
　　五靈脂散治血山崩不止
　　靈脂十兩水煎去滓澄清再煎成膏入神麯二兩和丸如梧子大每三二十丸温酒下
　　荆芥散治崩中不止
　　用此一味於麻油燈上燒焦為末每三錢童便調下
　　瑞竹堂方蒲黄散治崩中不能止
　　破故紙　　蒲黄　　　千古石灰〈各等分炒過〉
　　右為末每二三錢淡酒或淡醋湯調下
　　按已上諸方皆刼劑也
　　東垣升麻除濕湯治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素有心氣不足因飲食勞倦致令心火乗脾其脈緩而急按之洪大皆脾土受邪也
　　柴胡　　　羌活　　蒼术
　　黄茋〈各一錢半〉　　　　防風　　　甘草〈炙〉升麻　　　藁本〈各一錢〉蔓荆子〈七分〉獨活當歸〈各半錢〉
　　右㕮咀作一服水煎食前服
　　涼血地黄湯治婦人血崩是腎水隂虚不能鎮守胞絡相火故血走而崩也
　　生地黄〈半錢〉黄連　　　羌活　　　柴胡防風〈各二分〉黄栢　　　知母　　　升麻藁本　　　細辛　　　川芎〈各二分〉甘草〈一錢〉荆芥穂　　蔓荆子　　黄芩〈各一分〉當歸〈半錢〉紅花〈少許〉
　　右㕮咀作一服水煎
　　按已上二方升劑也經漏不止氣血下陷非此不能治
　　當歸芍藥湯治婦人經脈漏下不止其色鮮紅或先因勞役脾胃虚損氣短氣逆自汗不止身熱食懶大便或泄體倦無力
　　黄茋〈一錢半〉白术　　　蒼术　　　當歸身白芍〈各一錢〉熟地黄〈半錢〉甘草〈炙〉
　　生地黄〈各三分〉　　　　陳皮〈半錢〉　柴胡〈二分〉
　　右㕮咀作一服水煎
　　按此補劑也
　　治帶下之劑
　　千金方治帶下脈數者
　　枸杞根〈一兩〉生地黄〈五兩〉
　　右二味酒煮一升至三合作一服
　　按此治熱例藥也
　　元戎六合湯治婦人赤白帶下脈沈微腹痛或隂中痛
　　四物湯〈四兩〉桂　　　　附子〈炒五錢〉
　　右㕮咀每五錢水煎食前服
　　按此治寒之劑也
　　宣明導水丸治濕熱鬱於下焦之分赤白帶下不止躁熱煩渇
　　方見濕門
　　按此治濕熱之藥下劑也
　　嚴氏當歸煎丸治赤白帶下腹内疼痛不飲食羸瘦當歸　　　赤芍〈炒〉　　牡蠣〈煅〉　　熟地黄阿膠〈炒〉　　白芍〈炒〉　　續斷〈酒浸各一兩〉地榆〈五錢〉
　　右為末醋糊丸梧子大每五十丸空心米飲下按此治血虚之劑潤燥藥也
　　良方白芷散治赤白帶下
　　白芷〈一兩〉　海螵蛸〈二箇燒〉　　　胎髪〈一團煅〉
　　右為細末空心温酒調下二錢
　　伏龍肝散治婦人赤白帶下久患不差肌瘦黄瘁多困乏力
　　棕櫚〈不以多少燒灰火然急以盆蓋蔭〉
　　伏龍肝〈於鍋竈直下取炒令烟盡〉
　　屋梁上塵〈懸長者如無竈頭虚空中有炒令烟盡〉
　　右三味等分碾和令停入龍腦麝香各少許每服二錢温酒調下淡醋湯亦可患十年者半月可安按已上方皆刼劑也
　　益母草散治赤白惡露下不止
　　益母草開花時採隂乾為細末空心温酒調二錢日三服
　　東垣固真丸治白帶久不止臍腹冷痛隂中亦然白石脂〈一錢火燒赤〉　　乾薑〈炮四錢〉黄栢〈酒製〉白芍〈各一錢〉白龍骨〈二錢〉柴胡〈一錢〉
　　當歸身〈二錢〉
　　右除石脂龍骨另研外同為細末水煮糊丸如桐子大每十丸食前煎水下
　　按此寒熱之劑又止澁藥也
　　桂附湯治白帶腥臭多悲不樂大寒
　　肉桂〈一錢〉　附子〈三錢〉　黄栢　　　知母甘草〈炙〉　　升麻〈各半錢〉黄茋〈一錢半〉人參〈七分〉
　　右㕮咀作一服水煎食前服
　　按此補陽氣極虚用黄栢等為引用又升降隂陽藥也
　　補經固真湯治白帶下流不止始病崩中日久血少復亡其陽故白滑之物不止也
　　柴胡　　　甘草　　　郁李仁〈研〉
　　黄芩〈各一錢〉乾薑〈二錢〉　橘皮〈半錢〉　人參〈二錢〉白葵花〈去蕚一朶〉
　　右㕮咀水煎空心服
　　按此補例藥也
　　衛生湯治帶下不止脈微弱腹痛
　　白芍〈炒〉　　當歸〈各二兩〉黄茋〈三兩〉　甘草〈一兩〉
　　右㕮咀或末每五錢水煎空心服下苦楝丸三十粒按此補血之劑也
　　苦楝丸治赤白帶下
　　苦楝〈碎酒浸〉茴香〈炒〉　　當歸〈各等分〉
　　右為末酒糊丸桐子大每五十丸空心酒下
　　按此謂邪入小腸故用此燥丙藥也
　　酒煮當歸丸治㿗疝白帶下注腳氣腰已下如在氷雪中以火焙乾厚衣蓋其上猶寒冷不任寒之極者靣白如枯魚之象肌肉瘦削小便不止與白帶常流不禁病甚者
　　當歸〈一兩〉　茴香〈半兩〉　良薑
　　附子〈炮各七錢〉
　　已上四味㕮咀以好酒一升半煮至乾再焙乾炒黄鹽　　全蝎〈各三錢〉丁香　　　苦楝
　　甘草〈炙各半錢〉　　　　柴胡〈二錢〉　升麻木香〈各一錢〉𤣥胡索〈四錢〉
　　右與前同為細末酒煮糊為丸如梧子大每五七十丸空心淡醋湯下忌酒濕麫油膩物
　　按此升陽勝濕之劑氣血藥也
　　升陽燥濕湯治白帶下隂戸痛控心急痛身黄皮緩身重如山隂中如水
　　防風　　　良薑　　　乾薑　　　郁李仁
　　甘草〈各一錢〉柴胡〈一錢三分〉　　　　橘皮黄芩〈各半錢〉白葵花〈七朶〉
　　右㕮咀分作二服水煎空心服
　　按此升散之劑也
　　坐藥勝隂丹
　　三柰子　　川烏頭　　大椒〈各半錢〉柴胡羌活〈各二分〉全蝎〈三箇〉　蒜〈七分〉　　甘松〈二分〉破故紙〈八分與蒜同煮〉　升麻
　　枯礬〈各二分〉麝香〈少許〉
　　右為細末煉蜜丸如彈子大綿裹留系在外納丸藥於隂戸内
　　按此刼藥也
　　灸法
　　氣海一穴在臍下一寸五分主月事不調帶下崩中因産惡露不止繞臍㽲痛灸五壯
　　帶脈二穴在季脇下一寸八分陷者宛宛中灸七壯主婦人月水不調及閉不通赤白帶下氣轉運背引痛不可忍
　　血海二穴在膝臏上内膁白肉際二寸中治女子漏下惡血月事不調逆氣腹脹灸三壯
　　隂谷二穴在膝内輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝取之治婦人漏血不止腹脹滿不得息小便黄如蠱膝如錐不得屈伸小腹引痛灸三壯
　　闗元一穴在臍下四寸主婦人帶下瘕聚因産惡露不止斷産下經冷可灸百壯
　　安胎之劑
　　金匱方當歸散姙娠宜常服之
　　當歸　　　黄芩　　　白芍
　　川芎〈各一兩〉白术〈半兩〉
　　右五味為末酒飲調服方寸匕日二次
　　按此方養血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安數曾半産者難産者皆宜服之以清其源而無後患也
　　千金茯苓半夏湯治姙娠惡阻心悶吐逆頭四肢怠惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黄痩
　　半夏〈泡七次炒黄〉　　　　茯苓
　　熟地黄〈各三兩〉橘紅　　　細辛
　　人參　　　　芍藥　　　紫蘇
　　川芎〈各二兩〉　苦梗　　　甘草〈各半兩〉
　　右㕮咀每四錢水煎空心服
　　局方參橘散治姙娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶
　　橘皮　　　　茯苓〈各一兩〉麥門冬
　　白术　　　　厚朴〈製〉　　甘草〈炙各半兩〉
　　右㕮咀每四錢入薑竹茹煎一方加人參名竹茹湯良方名人參橘皮湯
　　良方膠艾湯治姙娠或因頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶心或去血腹痛
　　膠〈一斤炙〉　　艾葉〈數莖〉　指迷方加秦艽
　　右二味以水五升煑取二升分三服
　　阿膠散〈嚴氏方作膠艾湯〉不問姙娠月數深淺或頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹滿搶心短氣
　　熟地黄　　艾葉　　　白芍　　　川芎黄茋　　　阿膠　　　當歸
　　甘草〈炙各一兩〉
　　右㕮咀每四錢入薑棗煎金匱方無黄茋
　　佛手散治姙娠傷胎下血
　　當歸〈三錢〉　川芎〈二錢〉
　　右㕮咀水煎食前服
　　安胎散治姙娠自髙墜下或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虚嘔逆並宜服之
　　縮砂〈不以多少炒過〉
　　右為末每二錢用酒調服艾鹽湯亦可
　　簡易方知母飲治姙娠心脾壅熱咽膈渇苦煩悶多驚赤茯苓　　黄芩　　　黄茋〈各三兩〉知母麥門冬　　甘草〈各二兩〉
　　右㕮咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服
　　竹葉湯治姙娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩
　　白茯苓〈四兩〉防風　　　麥門冬
　　黄芩〈各三兩〉
　　右㕮咀每四錢入竹葉五片水煎外䑓方有竹瀝二合無葉一方有黄芩知母
　　㧞萃方枳殻湯治胎漏下血或因事下血
　　枳殻〈炒〉　　黄芩〈各半兩〉白术〈一兩〉
　　右為末每一錢白湯調下宣明方無枳殻
　　二黄散治胎漏下血
　　生地黄　　熟地黄
　　右為末煎白术枳殻湯調下二錢或錢半
　　按良方論云婦人有子之後血畜以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因血盛也若謂榮經有風則經血喜動以其風勝則可此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉
　　地黄當歸湯治胎痛
　　當歸〈一兩〉　熟地黄〈二兩〉
　　右為末每半兩水煎良方等分為末蜜丸名内補丸許學士云大率婦人姙娠唯在抑陽助隂蓋此等藥甚多然胎前藥唯惡羣隊若隂陽交錯别生他病唯是枳殻散所以抑陽四物湯所以助隂故爾然枳殻散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以内補丸佐之則陽不至強隂不至弱隂陽調停有益胎嗣此前人未嘗論及也愚詳隂陽調停不若不服為愈
　　全生方白术散治姙娠面目虚浮肢體腫如水氣名曰子腫
　　白术〈一兩〉　生薑皮　　大腹皮　　陳皮白茯苓〈各半兩〉
　　右為末每二錢米飲調下指迷方有桑白皮無术
　　李氏天仙藤散治姙娠自三月成胎之後兩足自脚面漸腫腿膝以來行歩艱辛以至喘悶飲食不美狀似水氣至於脚指間有黄水出者名曰子氣
　　天仙藤〈洗畧炒〉　　　　香附子〈炒〉　陳皮甘草　　　烏藥〈等分〉
　　右為末每服三錢水煎入薑三片木瓜三片紫蘇三葉同煎空心食前服日三次腫消止藥
　　按此二方治證例相類故併錄之
　　嚴氏紫蘇飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸
　　大腹皮　　川芎　　　白芍　　　陳皮蘇葉　　　當歸〈各一兩〉人參
　　甘草〈各半兩〉
　　右㕮咀毎四錢入薑葱煎
　　安榮散治姙娠小便澁少遂成淋澁名曰子淋
　　麥門冬　　通草　　　滑石〈各三錢〉當歸燈心　　　甘艸〈各半兩〉人參
　　細辛〈各一兩〉
　　右為細末每二錢煎麥門冬湯調下
　　羚羊角散治姙娠中風頭項強直筋脉攣急言語蹇澁痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癎
　　羚羊角〈鎊〉　川獨活　　酸棗仁〈炒〉
　　五加皮〈各半錢〉　　　　薏苡仁　　防風當歸　　　川芎　　　茯神
　　杏仁〈各四分〉木香　　　甘草〈各二分半〉
　　右㕮咀每五錢入薑煎
　　八味丸治姙娠小便不通名曰轉胞亦治子淋
　　方見補虛門
　　丹溪參术散治姙娠轉胞
　　四物湯加人參　　　　白术　　　半夏〈製〉陳皮　　　甘草
　　右㕮咀入生薑煎空心服
　　按丹溪曰轉胞之病胎婦之禀受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者庸或有之古方皆用滑利藥鮮有應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邉胞系了戾不通耳胎若舉起居於其中胞系自疏水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似濇重則左稍和予曰此得之憂患濇為血少氣多則胎氣弱而不能舉為有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下乃以已上藥與服隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與之次早亦然至八貼安此法恐偶中耳後又治數人亦效未知果何如耶
　　仲景云婦人本肌肥盛頭舉自滿今反羸瘦頭舉中空胞系了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣丸以中有茯苓故也地黄為君功在補胞若頭舉等語其義未詳恐有能知之者
　　按已上安娠諸法皆氣血本病之藥故非辛熱苦寒之劑蓋産前當清熱養血也然有外感風寒内傷生冷以辛熱散之温之大積大聚以藥衰其大半而止經曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞也斯法亦不為本病之謂也故姙娠諸證例藥詳見大全良方兹不備錄
　　束胎丸　第八箇月服之
　　黄芩〈炒夏一兩春秋七錢半冬半兩〉　白术〈二兩〉茯苓〈七錢半〉陳皮〈三兩忌火〉
　　右為末粥為丸桐子大每三四十丸空心白湯下
　　達生散　〈又名束胎散〉
　　大腹皮〈三錢〉人參　　　陳皮〈各半錢〉白术白芍〈各一錢〉甘草〈炙二錢〉紫蘇葉莖〈半錢〉
　　當歸尾〈一錢〉或加枳殻縮砂
　　右㕮咀作一服入青葱五葉黄楊腦七箇煎服扵八九箇月服十數貼甚得力或夏加黄芩春加芎冬依正方或有别證以意消息
　　又方於第九箇月服
　　黄芩〈怯弱人减半〉　　　白术〈一兩〉　滑石枳殻〈各七錢半〉
　　右為末粥丸如桐子大毎服三十丸空心熱湯下按世俗婦室姙娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸法未能以盡其妙用者多輙動娠故率不敢行然丹溪先生因製已上諸方以備世俗取擇實好生君子之一端也
　　滑胎易産藥
　　枳殻散治姙娠胎肥壅隘難産臨月服之
　　粉草〈一兩炙〉商州枳殻〈二兩炒〉
　　右為細末百沸湯㸃二錢空心日三服
　　一方枳殻〈六兩〉甘草〈一兩〉
　　一方有糯米半升淘控乾同炒為末
　　温隱居加當歸木香各等分
　　又法張氏方治姙娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易産治氣寛膈
　　枳殻〈五兩〉　甘草〈一兩半〉香附子〈二兩炒〉
　　右為細末薑湯㸃服
　　神寢丸滑胎易産入月服之
　　通明乳香〈半兩〉　　　　枳殻〈一兩〉
　　右為末煉蜜丸梧子大空心酒下三十丸
　　陸氏名寤生丸乳香只一分
　　保氣散安胎易産或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散
　　香附子〈四兩〉山藥〈二兩〉　縮砂〈一兩〉　木香〈四錢〉粉草〈一兩〉　益智仁　　紫蘇〈各半兩〉
　　右為細末白湯㸃二錢入月服之
　　益元散入月服之滑胎易産
　　方見前
　　産間藥
　　施氏催生如意散臨産腰疼方可服之
　　人參　　　乳香〈各一錢末〉　　　　辰砂〈半錢〉
　　右三味一處研臨産急用雞清一箇調藥末再用生薑汁調冷服如横生倒産即時端順而生
　　催生佛手散
　　方見前
　　嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難産者便産湏知名保生無憂散
　　當歸　　　川芎　　　白芍〈各一兩〉
　　枳殻〈炒五錢〉乳香〈三錢〉　木香〈一錢半〉
　　血餘灰〈二錢〉甘草
　　右為末每二錢水煎服
　　簡易集效黑散子催生兼治横生逆産
　　百草霜　　白芷末〈等分〉
　　右和勻每二錢童便并好醋調稀更以沸湯調下
　　局方催生丹治産婦生理不順産育艱難或横或逆並宜治之
　　十二月腦髓〈去皮膜研如泥〉
　　乳香〈另研細如泥〉　　　母丁香〈二錢半〉
　　麝香〈另研五分半〉
　　右三味和匀以兎腦和丸如雞頭大隂乾油紙裹每一丸温水下即産兒手中握出
　　良方催生乳香膏　名如神開骨膏　又名乳珠丹一法滴乳為末猪心血為丸五月五日午時合
　　右如桐子大朱砂為衣毎一粒面東酒吞下未下再服如胎乾者先與四物湯
　　秘方益母丸專治横生逆産難産并安胎順氣神效益母草五月採隂乾石臼搗為末煉蜜丸如彈子大每一丸或二丸臨産以童便和温酒送下氣不順木香參湯送下或作小丸吞服亦可
　　獨聖散
　　黄葵子炒七十粒　　　研爛酒服濟君急若也臨危難産時　　　免得全家俱哭泣
　　小品療横生倒産手足先出方
　　用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自當回順而生
　　一法鹽塗兒足底又可急搔爪之并以鹽摩産婦腹上即産
　　機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子衝上而昏悶或血暴下及胎乾不能産者
　　半夏麯〈一兩半〉　　　　桂〈七錢半〉
　　桃仁〈三十箇炒〉　　　　大黄〈半兩〉
　　右為細末先服四物湯三兩次服此生薑同煎
　　良方治死胎不下其證産母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平胃散一貼作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞却投朴硝半兩研細再煎數沸温服胎化血水而下
　　鹿角散治因熱病胎死腹中
　　鹿角屑〈一兩〉
　　右水煎入葱白五莖䜴半合丹溪云燒過治産後血暈
　　當歸湯治子死不下
　　川當歸〈三兩〉川芎〈二兩〉
　　右為末水酒各半調下四錢未下再服
　　一方只用川芎末酒煎服
　　香桂散下死胎
　　麝香〈半錢〉　桂心〈三錢為末〉
　　右和匀只得一服温酒調下
　　一方朴硝末〈二錢〉温童便調下
　　必效方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服此胞即爛下死胎
　　牛膝　　　瞿麥〈各四兩〉當歸〈三兩〉　通草〈六兩〉滑石〈八兩〉　葵子〈五兩〉
　　右切細以水九升煮取三升分三服
　　宣明硇砂散治胎死腹中不下
　　硇砂〈研細〉　當歸〈各一兩〉
　　右二味研極細只分作二服温酒調下如重車行五里不下再服
　　局方至寳丹
　　見本方
　　花蘂石散治胎死腹中及胎衣不下
　　花蘂石〈一斤〉上色硫黄〈四兩〉
　　右二味相拌匀煉製見良方
　　黑龍丹治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌得下無不全活
　　當歸　　　五靈脂　　川芎　　　良薑熟地黄
　　各一兩剉以沙合盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭火十斤煆令通赤去火候冷取開㸔成黑糟色取細研却入後藥
　　百草霜〈五兩〉硫黄　　　乳香〈各一錢半〉
　　花蘂石　　琥珀〈各一錢〉
　　右五味並細研與前藥再研如法修製和匀以米醋煮麫糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投於生薑自然汁與童便入酒漉出控乾研細只此酒下一方取死胎用烏雞一隻去毛細切水煎三二升湯通手用衣帛蘸摩臍下胎自出
　　産後雜方
　　局方芎歸湯治産後去血過多暈煩不省
　　當歸　　　芎藭〈等分〉
　　右㕮咀毎半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗頭少氣加羊肉名羊肉湯
　　黑神散治産後惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛不止
　　黑豆〈炒半升〉熟地黄　　當歸　　　肉桂乾薑　　　甘草　　　白芍
　　蒲黄〈各四兩〉
　　生地黄〈局方良方俱無此味便産湏知有之〉
　　右為末每二錢酒童便各半調服一名烏金散按此手少隂足厥隂太隂陽明表裏血藥也立方大意見前丹溪之論矣今人以為治産後百病率用之故收入然用者自宜通變
　　人參當歸散治産後去血過多血虛則隂虚隂虚則内熱心煩短氣自汗頭痛
　　熟地黄　　人參　　　當歸　　　桂
　　麥門冬〈各一兩〉　　　　白芍〈二兩炒〉
　　右㕮咀每五錢入竹葉生薑煎
　　當歸黄茋湯治産後失血多腰疼身熱自汗
　　當歸〈三兩〉　黄茋〈二兩〉　白芍〈一兩半炒〉
　　右㕮咀每五錢入薑煎
　　失笑散治産後心腹絞痛欲死及兒枕痛
　　蒲黄〈炒〉　　五靈脂〈各等分〉
　　右為末醋調二錢熬成膏湯化服之
　　一法治小兒枕痛各單服
　　經驗方三聖散治兒枕痛
　　當歸　　　桂　　　　𤣥胡索
　　右等分為細末每服二錢熱酒或童便調下
　　嚴氏清魂散治産後血暈昏不知人更宜取漆器於床前燒薰之頻置醋炭更服此藥
　　澤蘭葉　　人參〈各一兩〉荆芥穂〈四兩〉
　　甘草〈炙八錢〉川芎〈二兩〉
　　右為末毎二錢熱湯温酒各半盞調下
　　抵聖湯治産後血氣傷於脾胃腹脇滿悶嘔逆惡心赤芍　　　半夏　　　澤蘭葉　　陳皮人參〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右㕮咀作一服入生薑煎
　　當歸羊肉湯治産後發熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞當歸　　　人參〈各七錢〉黄茋〈一兩〉　生薑〈半兩〉
　　右㕮咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前藥煎四盞去柤作六服
　　良方茯苓散治産後心虚怔忡不定言語錯亂
　　人參　　　甘草　　　山藥
　　當歸〈各一錢〉生薑　　　逺志　　　茯苓
　　桂心　　　麥門冬〈各半錢〉　　　　大棗
　　右㕮咀水煎
　　機要增損柴胡湯治産後經水適斷感於異證手足撁搐咬牙昏冐
　　柴胡〈八錢〉　黄芩〈四錢半〉人參〈三錢〉
　　甘草〈炒四錢〉石膏〈四錢〉　知母〈三錢〉　黄茋〈五錢〉半夏〈三錢〉
　　右為粗末每半兩入薑棗煎
　　血風湯治産諸風痿攣無力
　　秦芁　　　羌活　　　防風　　　白芷川芎　　　芍藥　　　白术　　　當歸地黄　　　茯苓　　　半夏　　　黄茋〈等分〉
　　右為末一半為丸煉蜜桐子大一半為散温酒送下五七十丸
　　愈風散治産後中風口噤牙關緊急手足瘈瘲如角弓狀
　　荆芥穂〈畧炒為末〉
　　右每三錢豆淋酒調下童便亦可一方加當歸謹按産後多有血病神强瘈瘲而似中風者宜用此藥通血脈而清神或加當歸者為然非外因例藥也是以姑録此一法義見後丹溪論
　　獨行散治産後血暈昏迷
　　五靈脂〈炒〉
　　右為末水酒童便調下一二錢
　　當歸散治産後氣血俱虚無大補恐增客熱宜服此去惡露
　　當歸　　　白芍　　　川芎
　　黄芩〈各一兩〉白术〈半兩〉
　　右為細末温童便調下二錢
　　黄茋湯治産後汗不止因隂虛而得
　　黄茋〈二錢〉　白术　　　防風　　　熟地黄牡蠣〈煆〉　　白茯苓　　麥門冬
　　甘草〈炙各半錢〉
　　右㕮咀每半兩入棗煎
　　加减四物湯治産後隂虛發熱或日間明了暮則發熱增寒
　　當歸　　　川芎　　　生地黄　　柴胡
　　右等分每四五錢水煎
　　瑞竹堂方治産後血塊腹痛
　　京芎〈炒〉　　當歸〈炒〉　　熟地黄
　　白芍〈炒各半兩〉　　　　蒲黄〈炒二分〉
　　右同為細末每服二錢空心温酒調下
　　丹溪參术膏治産後胞損成淋瀝證
　　人參〈二錢半〉白术〈二錢〉　桃仁
　　陳皮〈各一〉錢黄茋〈一錢半〉茯苓〈一錢〉
　　甘草〈炙半錢〉
　　右㕮咀水煎猪羊胞後入藥作一服
　　丹溪曰嘗見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝證有徐氏婦於壯年得此因思肌肉破傷在外者且可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虚甚因悟曰難産之人多是氣虚難産之後血氣尤虚因用峻補以參术膏煎以猪羊胞極飢時與之每劑用一兩至一月而愈恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功
　　嚴氏趂痛散治産後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛
　　當歸　　　桂　　　　白术　　　牛膝甘草〈各三〉錢黄茋　　　獨活
　　生薑〈各半兩〉
　　右㕮咀每半兩水煎
　　按此手足三隂藥出大陽例治表之劑也然惡露不盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治裏之劑以大黄桃仁等藥下之血畜經絡成血塊宜没藥丸以䖟虫水蛭等藥逐之皆變法也兹不詳錄故已上諸方皆調理之劑餘有異證詳見大全良方
　　謹按産後血滯於經多成癰腫或有致不救者盖氣血虚損逆之甚也大抵此兼隂虚火動凡辛温之劑宜慎之矧産後用藥有三禁我丹溪先生謂産後如無惡阻當大補氣血雖有雜證以末治之如中風切不可作風治與小續命湯必先補氣血然後治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治如發熱惡寒皆是氣血左手脈不足用補血藥多於補氣藥右手脈不足用補氣藥多於補血藥惡寒發熱腹痛者當去惡血以求通變之意也




　　玉機微義卷四十九
<子部,醫家類,玉機微義>



　　欽定四庫全書
　　玉機微義卷五十　　明　徐用誠　原輯
　　劉　純　續增
　　小兒門
　　論色脉法
　　脉經曰小兒四五嵗脉呼吸八至細數者吉　小兒脉呼吸八至者平九至者傷十至者困　診小兒脉法多雀鬭要以三部脉為主若緊為風癎沈者乳不消急者客忤氣　小兒是其日數應變蒸之時身熱而脉亂汗不出不欲食食輙吐哯者脉亂無苦也小兒脉沈而數者骨間有熱欲以腹按冷清也　小兒大便赤青瓣飱泄脉小手足寒難已脉小手足温易已　小兒病困汗出如珠著身不流者死　小兒病其頭毛皆上逆者必死耳間青脉起者瘈痛　小兒病而顋限其口唇乾目皮反口中氣出冷手足四垂其卧如縛掌中冷皆死不治
　　脉訣啟𫎇曰凡診小兒脉當大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為内寒脉為風癎沈緩為傷食促急為虛驚急為氣不和沈細為冷浮為風大小不調為鬼祟浮大數為風熱伏結為物聚單細為疳癆風腸痛多喘嘔而脉洪為有蟲浮而遲潮熱者胃寒也
　　按此本錢氏脉法也頗詳
　　虎口脉歌曰紫風紅傷寒青驚白色疳黒時因中惡黄即困脾端
　　按全嬰等書云小兒三嵗已前虎口第二指上寅夘闗有脉紋見者可驗病狀男左女右視之脉紋從寅闗起不至卯闗者病易治若連於卯闗者有病難治如寅連卯卯侵過辰闗者十難救一若脉紋小或短者病易治也宜叅視之
　　錢氏曰面上證左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎赤者熱也隨證治之　目内證赤者心熱導赤散主之淡紅者心虚熱生犀散主之青者肝熱瀉青丸主之淺淡者補之黄者脾熱瀉黄散主之無精光者腎虚地黄丸主之潔古曰青是腹痛桂芍藥潔古曰肝病面白　肺病面赤　脾病面青　腎病面黄　心病面黒若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急之類此皆難治餘皆倣此推之叔和云春得秋脉定知死亦此意也按錢氏云者本病也潔古則兼勝已制化言之故後五臟形證不容不辯也
　　論五臟形證虛實所主
　　錢氏曰肝主風實則目直大呌呵欠項急頓悶　虚則咬牙多欠氣熱則外生氣溫則内生　肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之肝有風目連劄不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散　風甚身反張直不搐心不受熱也當補腎治肝肝有熱目直視不搐得心熱則搐治與有風同　凡
　　病或新或久皆引肝風風動而止於頭目目屬肝風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目運劄也若熱入目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相搏故也
　　潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連劄直視不能轉視或極則身反强直折皆風熱也目者肝之竅屬木木性急故如是
　　錢氏曰心主驚實則呌哭發熱飲水而搐　虚則困卧悸動不安　心病多呌哭手足動揺驚悸　心氣熱則心胷亦熱欲言不能而有就凉之意故合面卧　心熱視其睡口中氣温或合面睡及上竄揺頭咬牙皆心熱也導赤散主之　心實則氣上下澁合卧則氣不得通故喜仰卧則氣得上下通也瀉心湯主之
　　錢氏曰脾主困病則困睡洩㵼不思食　實則困睡身熱飲水虚則吐瀉生風
　　肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者　虚則哽氣長出氣　肺熱手搯眉目鼻面　肺盛復有風冷胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後散風冷肺只傷寒則不胸滿　肺虚熱唇深紅色治之散虚熱　肺臟怯唇白色當補若悶亂氣麄喘促哽氣者難治肺虚損故也　脾肺病久則虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相營故名曰怯肺主唇白白而澤者吉如枯骨者死
　　潔古曰肺主氣燥熱則壯熱飲水喘悶鼻乾燥手捫眉面瀉白散　胸滿短氣氣急喘𠻳上氣皆是肺氣有餘復感風邪之所傷謂之微邪先瀉而復發散之
　　錢氏曰腎主虛無實也惟瘡疹腎實則黒䧟　腎虚兒本虚怯由胎氣不成則神不足目中白睛多其顱即解〈自開也〉面色㿠白此皆難養縱長不過八八之數若恣色慾多不及四旬而亡或有因病而致腎虚者非也又腎氣不足則下竄蓋骨重惟欲墜下而縮身也腎水隂也腎虚則畏明宜補之
　　潔古曰下竄者腎氣不足兩足熱不喜衣覆足然此者臍以下皆腎之所主縁心氣下行於腎部也此乃腎不足而心有餘宜地黄丸
　　論五臟相勝虚實之邪
　　錢氏曰五臟相勝輕重肝臟病見秋木旺肝強勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死
　　肺病見春金旺肺勝肝當瀉肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐為肝怯當目淡青色也心病見冬火旺心強勝腎當補腎治心輕者病退重者下竄不語腎怯虚也
　　腎病見夏水勝火腎勝心也當治腎輕者病退重者悸動當搐也
　　脾病見四旁皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黄五臟相反隨證治之
　　又曰如肺病又見肝證咬牙多呵欠者易治肝虚不能勝肺故也若目直大呌哭項急煩悶者難治葢肺病久則虚冷肝強實而反勝肺也視病之新久虚實虚則補母實則瀉子
　　潔古曰肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺虚喘而氣短病見於申酉戌時是肝真強也内經曰受所制而不能制謂之真強法當補脾肺而後瀉肝𨗳赤散瀉黄散肺勝肝則肺病喘嗽氣盛見於寅卯辰時木之位又以見肝怯少力正為鬼賊所尅法當補肝瀉肺若肺病嗽久虚羸無實不得瀉肺只宜用地黄丸補之不可服瀉白散何謂也經云虚則補實則瀉之
　　按此謂五臟相勝病機不離五行生尅制化之理者盖小兒初在襁褓未有七情六慾只是形體脆弱血氣未定腑臟精神未完所以有臟氣虚實勝乘之病但世俗不審此理往往遇是率指為外感内傷而用藥致枉死者多矣悲夫矧錢論脫畧幸而潔古補之今特叅附誠所謂無窮之惠也
　　潔古曰五臟子母虚實鬼賊微正若不逹㫖意不易得而入焉
　　在前者為實邪
　　子能令母實拒鬼賊不敢傷於母其子又引母所尅者妻相助故曰實邪也
　　在後者為虚邪
　　母引子之鬼賊至由此母能使子虚也内經曰子能令母實母能令子虚此之謂也
　　妻來乗夫為㣲邪
　　夫來乗妻為賊邪
　　法當瀉鬼補本臟
　　本臟自病為正邪
　　法當虚則補之實則瀉之内經曰滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根則伐其本伐其本則敗其真矣按此以五行生尅之道論也義見難經五十難及後五臟治要論宜參考之
　　心主熱自病或大熱㵼心湯主之
　　實則煩熱黄連瀉心湯主之
　　虚則驚悸生犀散主之
　　肺乗心微邪
　　喘而壮熱瀉白散
　　肝乘心虚邪
　　風熱煎大羌湯下大青丸
　　脾乗心實邪
　　洩瀉身熱瀉黄散
　　腎乗心賊邪
　　恐怖惡寒安神丸
　　按乗者猶乗車之乗也大抵五臟之病相乗伏匿隠顯莫測已上但言本病乗勝之道故以五臟治要附于左宜叅攷焉凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臟受病必傳其所勝水能勝火則腎之受邪必傳於心故先治其腎逐其邪也故其退腎也益肝氣兩方或診其脉肝腎兩臟俱和而心自生疾然後察其心家虚實治之
　　肺主燥自病則喘嗽燥則潤之
　　實則喘而氣盛瀉白散
　　虚則喘而少氣先益黄散而後阿膠散
　　心乗肺賊邪
　　熱而喘𠻳先地黄丸中導赤散後阿膠散
　　肝乗肺微邪
　　惡風冒昏憒𠻳羗活散
　　腎乘肺實邪
　　增寒𠻳清利百部丸
　　脾乗肺虚邪
　　體重吐痰泄瀉𠻳人參白术散
　　凡肺之得疾必先觀心之虚實若心火炎盛鑠金即當先抑心氣後喫肺藥若心氣和即更看脾脉若脾氣虚冷即不能相生而肺家生氣不足則風邪易感故患肺寒者皆脾虚得之若脾氣盛實則亦痞隔中焦而大腸與肺表裏不能相通夫中焦熱隔則肺大腸不通其毒熱之氣必上蒸於肺而生疾故患肺熱者多脾實得之心氣盛瀉之脾氣虚者益之脾氣實者通之然後隨其肺之寒熱以治之故有抑心氣益脾氣通脾氣三藥若診其脉氣心脾兩臟俱和而肺自生疾則但察肺家虛實而治之
　　肝主風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之
　　實則風搐力大㵼青丸
　　虚則風搐力少地黄丸
　　心乗肝實邪
　　壯熱而搐利驚丸凉驚丸主之
　　肺乘肝賊邪
　　氣盛則前晨呵欠微搐法當㵼肺先補本臟補肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之
　　脾乗肝微邪
　　多睡體重搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見後證則别立法治之
　　腎乗肝虚邪
　　增寒呵欠搐羌活膏
　　凡肝得病必先察其肺腎兩臟根其病之所起然後復其肝家本臟之虚實方可治療然腎者肝之母金者木之賊今肝之得病若非腎水之不能相生必是肺金之鬼來相攻擊不得不詳審而求之故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其根也然後審其肝家本臟之虚實而寒溫之
　　脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之
　　實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散
　　虚則泄㵼白色睡露睛白术散
　　肝乘脾賊邪
　　風瀉而嘔茯苓半夏湯主之
　　心乗脾虚邪
　　壯熱體重而㵼羌活黄芩蒼术甘草湯主之
　　肺乗脾實邪
　　能食不大便而嘔𠻳煎檳榔大黄湯下葶藶丸
　　腎乘脾㣲邪
　　惡寒泄理中丸之類
　　凡脾之得病必先察其肝心兩臟之虚實根其源之所起然後救療葢肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼勝心氣虧則脾家生氣不足盛者抑之則退虧者益之則不乏故有抑肝氣益心氣兩藥診其脉肝心兩臟俱和則是脾自生疾察其虚實而治
　　腎主寒自病則足脛寒而逆人之五臟惟腎無實小兒瘡疹變黒㗖則是腎實水尅退心火是以水能制火也
　　心乗腎微邪
　　内熱不惡寒桂枝丸
　　肺乗腎虚邪
　　喘𠻳皮澁寒百部丸
　　肝乗腎實邪
　　拘急氣搐身寒理中丸
　　脾乘腎賊邪
　　體重泄㵼身寒理中丸
　　本臟虚弱是自己正令不行乃鬼賊之所尅害當補本臟之正氣假令肺病喘嗽時於初春見之法當補腎見於夏救肺見於秋瀉肺見於冬補心瀉本臟乃名寒嗽大抵五臟各至本位即氣盛不可更補到所尅位不可更瀉五行之間惟腎之一臟母盛而子反受邪而物之性有不可一槩論者肺腎是也何則肺屬金射於皮毛所主者氣腎屬水主於骨髓所藏者精氣之輕浮能上而不能下精之沈重能下而不能上此物性之然今肺之盛葢熱之作也氣得熱而上蒸則肺不能下生於腎而腎受邪矣急食凉藥解之使臟氣溫和自能下生於腎此腎之病必先求之於肺若肺臟安和而腎忽然受病者不過脾之濕相刑於腎而生疾所以有解肺熱去脾邪兩藥若脾肺兩臟俱和而腎自生疾亦察其本臟而治之
　　論外感風寒
　　錢氏曰傷風貪睡口中氣熱呵欠頓悶當發散與大青膏解不散有下證當下大黄丸大飲水不止善食者可㣲下餘不可下也　傷風手足冷脾臟怯也當先和脾後發散和解傷風自利脾虚怯也　傷風腹脹脾虚也補脾必不喘後發散仍補脾去脹蹋氣丸　傷風兼臟兼心則驚悸兼肺則悶亂喘息哽氣長出氣𠻳兼腎則畏明各隨補母臟虚見故也　肝外感風呵欠頓悶口中氣熱當發散若能食飲水不止當㣲下之餘不可下謹按傷風亦有六經不止詳見傷風門
　　潔古曰小兒外傷於風秋冬用溫熱藥春夏用凉寒藥若大熱飲水能食不大便用大黄丸作散子服之如身表無大熱而小便不利是為有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白术茯苓之類利小便則其熱自退如清便自調慎不可妄下恐外熱逐於内而變結胸危證多矣
　　又曰傷寒依四時隂陽升降順剛柔而施治氣升則順發之氣收則下之有汗發熱惡風脉浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡寒不當風而自增寒脉浮緊者寒傷榮麻黄湯有汗發熱惡風脉浮緊無汗惡寒脉浮緩謂之榮衛俱傷青龍湯桂枝麻黄各半湯無汗發熱不惡風寒脉沈洪者可下之更詳認其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥脉沈㣲者名隂厥四逆湯無汗四肢厥脉沈滑者名陽厥大承氣湯加膩粉如四肢不厥身熱内外皆陽不動凉藥三五服下之
　　論諸熱證病本不同
　　全嬰方論曰夫潮熱者發歇有時或血氣盛實臟腑生熱或傷寒時疫觸受邪氣隂陽相勝也　驚熱顛呌恍惚夜熱夕發旦止　餘熱者寒邪未盡或傳經之遺熱也　食熱者肚背先熱　疳熱者骨蒸盜汗　壯熱一向不止錢氏云不已甚則發驚癎也　煩熱心躁不安喘麄甚則發癎也　積熱頰赤口瘡下盛則腰腿癰腫表裏實則身熱便澁虚則汗下後仍熱也　風熱汗出身熱呵欠面赤　虚熱困倦少力其有久𠻳久瀉久痢久血久瘧以致諸疾之後成者皆虚熱也　客熱來去不定為陽邪干於心也心受邪則熱形於額故先起頭面身熱多驚由真氣虚而邪氣勝也　癖熱涎𠻳飲水由乳食不消伏結於中致成癖塊也或痰𠻳而驚或嘔逆不定日中嗞煎夜則啼呌乍熱乍凉如潮熱也　寒熱者如瘧狀隂陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒隂不足寒多而熱少隂勝陽也熱多而寒少陽勝隂也寒熱相半隂陽交攻也　血熱者每日已午間發熱遇夜則凉　疹熱耳鼻尖冷
　　錢氏曰胎熱者生下有血氣時呌哭身熱如淡茶色目赤大便赤黄糞稠急食乳浴法主之
　　按已上辯諸證可謂詳悉但血熱證東垣謂夜則發熱晝則明了此血熱也葢晝陽夜隂也食熱者手心熱噯氣吐乳嘔吐者多宜隨證推格兼玩本文論變蒸身熱
　　全嬰方論曰夫變蒸者以長氣血也變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重輕者體熱虚驚耳冷微汗唇中白泡狀如珠子重者寒熱脉亂腹疼啼呌不能乳食輙吐哯其輕者三日重者五日古法以黒散子紫丸子主之其有不熱不驚或無證𠉀暗變者多矣葢受胎氣壯實故也按本論註云嘗攷錢氏與寳鑑論變蒸互說差殊錢氏云一變腎二變膀胱三變心四變小腸五變肝六變膽七變肺八變大腸九變脾十變胃故稱水數一先變也寳鑑云初變肝二變肺三變心四變脾五變腎二者所論皆五行顛倒相生者却逄相尅相尅者又逄相生大扺隂陽造化相生者順相尅者逆變蒸者是長養血氣滋榮五臟相生之法此理昭然相生者有母子之道相尅者有夫婦之義相生所以相繼相尅所以相治原夫胎者得水火既濟隂陽造化五行相治而成形故始於腎氣之初生也小兒變蒸者當隂陽升降從五臟相繼而成人故始於肝之初變也雖二說互有所長大扺小兒所禀胎氣壯怯不同况所變之證不一古方用已上二藥非本病通變法也故不録
　　論傷寒瘡疹同異
　　錢氏曰傷寒男體重面黄女面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急也瘡疹則腮赤躁多噴𡁲悸動昏倦四肢冷傷寒當發散之治疹行温平有大熱者解毒餘見前説潔古曰凡傷風則皮澁拘急鼻塞㿀疹則睡中發驚悸呵欠嚏噴是為易識矣
　　論急慢驚風
　　錢氏曰急驚因聞大聲或大驚而發搐發過則如故此無隂也當下利驚丸主之此證本因熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黄赤劇則搐也葢熱甚則風生風屬肝此陽盛隂虚也故利驚丸主之以除其痰熱不可與巴豆及温藥大下之恐搐虚熱不消也小兒熱痰客于心胃因聞聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐　慢驚因病後或吐㵼脾胃虚損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時瘈瘲昏睡露睛此無陽也𤓰蔞湯主之　凡急慢驚隂陽異證切宜辯而治之急驚合凉瀉慢驚合温補如不分别則誤甚矣
　　閻孝忠曰急慢驚風古人無之惟曰隂陽癎陽動而速故陽病曰急驚隂静而緩故隂病曰慢驚此隂陽虚實寒熱之别治之不可誤也急驚猶有熱熱即生風又或因驚而發則目為連劄涎潮搐搦身體口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐熱漸减食與鎮心退熱藥𠉀定以藥即下其痰熱心神安寜即愈慢驚得大病之餘吐㵼之後或悞取轉泄致脾胃虚損風邪乗之似搐而不甚搐似睡而不似睡四肢與口中氣皆冷睡露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此則危證脾胃虚損故也
　　潔古曰急驚陽證也俱腑受病爾小兒客痰熱於心膈是少陽相火旺經云熱則生風因聞大聲而作葢謂東方震卦得火氣而發搐火本不動得風而動當用利驚丸𨗳赤散瀉青丸地黄丸主之搐止服安神丸慢驚隂證也俱臟受病爾葢小兒吐㵼病久脾胃虚損若不早治則成慢驚名曰瘈瘲似搐而不甚搐也因脾胃虚損故大便不聚當去脾間風先以宣風散𨗳之後用史君子丸益黄散則其利自止既已失治則脾肺俱虚致被肝木所乗是為慢驚也當用溫補羗活膏
　　全嬰方云驚證因風則目青面紅發搐因驚其病在心忽然呌聲發搐因食則其證噯吐氣即發搐皆陽癎也肺胃經虚則生粘痰痰者肺胃所出也痰則凝滯在於咽喉如牽鋸之聲時復瘈瘲或因吐㵼所致脾虚則肺亦虚涎痰流溢其證亦然皆隂癎也　身熱脉浮精神恍惚或吐或㵼不思乳食發搐即是半隂半陽合病身凉脉沈精神倦怠不吐不㵼又能乳食發搐者亦是半隂半陽合病正如傷寒半是表半是裏也亦有急驚凉㵼而不愈或與吐下藥太過變為慢驚慢驚溫補而不愈變為急驚互相更變者多矣
　　按已上諸家所論殆盡證治之要矣但錢云慢驚用栝蔞湯恐傳寫誤耳大抵驚主風木甲木屬陽腑病故急易治乙木屬隂臟病故慢難治如大人驚恐即後洩盖甲木尅戊土也况小兒五臟之氣未實神氣未完而自病乎證非病後及吐瀉脾胃虛損得者中有夾火夾熱夾痰夾食病因不同至風邪内䧟入腑入臟亦與外中風相似故治此者當本錢氏虚實補瀉法則不致犯禁之悞藥有太過不及之失
　　論發搐有風有熱有痰有食補瀉不同
　　驚癎發搐錢氏曰男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也　潔古曰男為木左視木位右視金位相撃則有聲男反右視女反左視亦皆有聲
　　早辰發搐錢氏曰因潮熱寅卯辰時身體壯熱上視手足動揺口内生熱涎項頸急此肝旺當補腎治肝也潔古曰潮熱於寅卯辰木之位是肝旺也當補水以制心火瀉肝木以止其搐
　　日午發搐錢氏曰因潮熱巳午未時發搐心神驚悸目上視白睛赤色牙闗緊口内涎手足動揺此心旺也當補肝治心
　　潔古曰巳午未火之位而發潮搐者心熱也𨗳赤散及凉驚丸
　　日晩發搐錢氏曰因潮熱申酉戌時不甚搐而喘目㣲邪視身體似熱睡露睛手足冷大便淡黄水是肺旺當補脾治心肝
　　潔古曰肺之位而肝強法當補脾恐被木之賊所尅害先瀉心肝以剉其勢瀉心𨗳赤散瀉肝瀉青丸而後補脾益黄散
　　夜間發搐錢氏曰亥子丑時不甚搐而卧不穏身體溫壯目睛緊斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省補脾治心𨗳赤凉驚主之
　　潔古曰皆因大病之後脾胃虚損多有此疾法當補脾凉心
　　傷寒後發搐錢氏曰傷風後得之口中氣出熱呵火頓悶手足動揺當發散大青膏主之小兒本怯者多此病也
　　潔古云因傷風而得已上證者同大人傷風寒之類當辯有汗無汗陰陽二證用大青膏仲景小續命之類開發則愈
　　傷食後發搐錢氏曰因食得之身體温多唾多睡或吐不思食而發搐當先定搐搐退白餅子下之後與安神丸潔古曰傷食發搐謂不因他病忽然而搐此因飲食過度致損脾胃故見多睡或吐不思飲食脾胃既虚引肝風則發搐當先定其搐加羗活防風煎下瀉青丸後用白餅子下其食漸漸用調中丸異功散養其氣
　　百日内搐錢氏曰真者不過三兩次必死假者發頻不為重真者内生驚癎假者外傷風冷葢血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱也治之可發散大青膏及用塗𩕄浴體法
　　錢氏曰惟㿀疹能作搐風火相爭故也治當瀉心肝補母
　　雜病目赤兼青者欲發搐　咬牙甚者發搐
　　全嬰方曰凡身體壯熱耳輪鼻尖及手足稍俱冷忽發搐者此非驚是豆搐也　夫驚搐有隂陽兩證隂者拇指在内陽者拇指在外陽拳者順隂拳逆也凡目鮮目貶目白目青目斜目鬭目轉目瞪聲焦聲嗄聲顫聲輕咂口弄古捲舌露筋嘘氣哽氣噎氣撮唇噎乳噎食忽然定睛吐涎吐沬抝頸仰身揺頭擦面藏頭畏明手攣手顫脚彎不伸忽撩忽亂恍惚精神失張失志眠睡不寧睡中喜笑困戞齒齦心煩躁熱啼哭咬人面臉弄色或紅或青伸舒用力㣲㣲作聲有已上證𠉀驚搐先證也預防之驅風膏琥珀散更擇對證藥
　　閻孝忠曰似搐而不甚搐此名瘈瘲
　　按此所論諸臟旺實或傷風因食所致發搐旺者當瀉實補虚傷風者當發散食宜下之此則與因驚發搐所異也大抵驚病發搐多自外感自内因者如吐瀉後脾虚所致或熱極生風之類是也餘證發搐已上亦備所因不同但世俗罕能分於臨證用藥不無實實虚虚之失反為害耶
　　論咳嗽
　　錢氏曰𠻳者肺感㣲寒八九月間肺氣大旺病𠻳者其病必實非久病也其證面赤痰盛身熱法當以葶藶丸下之若久者不可下也十一十二月𠻳者乃傷風咳也風從背脊第三椎肺俞穴入也以麻黄湯汗之有熱證面赤飲水涎熱咽喉不利者宜兼甘桔湯治之若五七日之間其證身熱痰盛唾粘者以褊銀丸下之有肺盛者咳而後喘面腫欲飲水有不飲水者其身即熱以瀉白散瀉之若傷風咳𠻳五七日無熱證而但𠻳者亦葶藶丸主之後用化痰藥有肺虚者咳而哽氣時時長出氣喉中有聲此久病也以阿膠散補之痰盛者先實脾後以褊銀丸㣲下之涎退即補肺如上法有𠻳而吐水或青緑水者以百祥丸下之有𠻳而吐痰涎乳食者以白餅子下之有𠻳而咳膿血者乃肺熱食後服甘桔湯久𠻳者肺亡津液阿膠散補之咳而痰實不甚喘而面赤時飲水者可褊銀丸下之治𠻳大法盛即下之久即補之更量虚實以意增損
　　按此論小兒欬證既有外感内因之殊虚實之異治法外此宜與欬門諸方約之
　　論吐瀉有傷乳食有風有熱有寒有虚
　　錢氏曰吐乳瀉黄傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也有初生三日内或至十日吐瀉壯熱不思食大便乳不消或白色是停食當下之後和胃下用白餅子或食乳不消身溫涼不思乳大便青白色此上實下虚也更有兼見證　吐瀉因傷風得之身溫乍凉乍熱睡多氣麄大便黄白色嘔吐乳食不消時咳𠻳更有五臟兼見證當煎入臟君臣藥先大青膏後服益黄散如先曽下或無下證慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也　傷風吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黄水此為胃虚熱渇吐瀉也當生胃中津液以止其渇止後用發散藥止渇多服白术散發散大青膏　傷風吐瀉身凉吐沫瀉青白色悶亂不渇哽氣長出氣睡露睛此傷風任冉輕怯因成吐瀉當補脾後發散此二證多病於春冬也　吐瀉於五月二十五日以後身壯熱此熱也小兒臟腑十分中九分熱也或因傷熱乳食吐乳不消瀉深黄色玉露散主之　六月十五日以後吐瀉身溫似熱臟腑六分熱四分冷也吐嘔乳食不消瀉白黄色似渇或食乳或不食乳食前少服益黄散食後多服玉露散七月七日以後吐瀉身溫凉三分熱七分冷也不能
　　食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渇食前多服益黄散食後少服玉露散　八月十五日以後吐瀉身冷無陽也不能食乳乾噦瀉青褐水當補脾益黄散主之不可下也虚羸脾胃不和不能食乳致肌痩亦因大病或吐瀉後脾胃尚弱不能傳化榖氣也有冷者時時下利唇口青白有熱者溫狀身熱肌肉㣲黄此冷熱虚羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有證則少服之熱者胡黄連丸主之冬月不可服如有證則少服之
　　潔古曰夏月心火用事治吐瀉不可用溫暖藥秋用溫藥秋深用煖藥更有五臟兼見證如有風瀉防風羌活有熱瀉黄芩大黄　有寒瀉附子　有濕瀉白术茯
　　苓　有肺瀉芍藥桂　定喘荆芥人參如甚加檳榔木香大便不通則加大黄更詳看病新舊新則止之乆則腸風之患宜推陳致新法當宣風散導過以用入臟君臣藥調之益黄散
　　凡大瀉引飲者其病不以新久皆宜服白术散痢病亦同身熱吐瀉咳𠻳是風木入於脾母虚其子亦弱法當煎檳榔豆䓻湯下大青膏後服益黄散　身熱吐瀉大渇大便必少是熱入膀胱亡失津液此為大逆是隂陽相乗也五苓散主之　身凉吐瀉不渇則知為寒瀉當補之煎附子桂枝湯下大青膏　隂陽相乘肝入于胃故發熱而嘔當服白术散後煎檳榔木香湯下大青膏閻孝忠曰凡小兒吐瀉當温補之予每用理中丸以温其中以五苓散𨗳其逆連與數服兼用異功散等温藥調理之徃徃便愈若已虚損當速生其胃氣宜與其四味理中丸并研金液丹末煎生薑米飲調灌之惟多服乃效𠉀胃氣已生手足漸暖隂退陽囬然猶瘈瘲即减金液丹二分增青州白丸子一二分兼用異功散羗活膏溫白丸鈎藤飲子之類調理至安依此治之仍頻與粥雖至危者徃徃死中得生十救八九金液丹治小兒吐瀉虚極最妙沈存中良方論金液丹云親見小兒吐利劇氣已絶服之復活者數人真不妄也湏多服方驗按此證錢論傷乳食所致分冷熱傷風辨兼見證明寒熱因而治可謂究其緒矣閻主温中兼用金液丹之類葢是治寒證濕證及升提下䧟之法至潔古更分時令備兼見證而用藥治法殆無餘藴但吐瀉止作一證然有吐而不瀉瀉而不吐則當别議若吐而不瀉傷冷者宜溫胃瀉而不吐傷冷而脉㣲者宜灸之亦不可不分葢病本之不一也
　　論疳證虚實
　　錢氏曰疳者皆脾胃病亡津液之所作也〈云云〉疳在内目腫腹脹利色無常或沬青白漸痩弱此冷證也　疳在外鼻不赤爛自揉鼻頭上有瘡不著痂漸遶耳生瘡治鼻瘡爛蘭香散諸瘡白粉散治之五臟疳筋疳骨疳〈形證詳見本論〉
　　潔古曰疳者小兒病癖或久吐瀉醫者妄投轉過之藥小兒易為虚實致之胃虚而亡失津液内發虚熱外消肌肉一臟虚則諸臟皆弱其病目胞腫腹脹利色無常漸加痩瘁久不痊可是腸胃有風積法當用宣風散𨗳之後各依本臟補其母
　　大抵小兒疳病肌羸血氣不足同大人癆瘵之疾按疳證惟錢氏論中最詳　宜玩本文
　　論腹痛所因
　　錢氏曰積痛口中氣温面黄白目無精光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積宜消積丸甚者當白餅子下之後和胃　蟲痛面㿠白心腹痛口中沬及清水出發痛有時安蟲散主之小兒本怯者多此病積痛食痛虚痛大同小異惟蟲痛當口淡而沫自出
　　按小兒腹痛亦有傷冷食乳物及濕熱欲作痢而痛或發痧疹痛者皆宜詳悉
　　論小兒癖積
　　錢氏曰腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之小兒病癖由乳食不消伏在腹中乍凉乍熱飲水或喘𠻳與潮熱相類不早治必成疳以其有癖則令兒不食致脾胃虚而發熱故引飲水過多即蕩滌脾胃亡失津液脾胃不能傳化水榖其脉沈細益不食脾胃虚衰四肢不舉諸邪遂生羸瘦而成疳矣
　　論痘瘡輕重
　　錢氏曰凡瘡疹一發便出盡者必重也瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裏外肥紅者輕外黒裏赤者㣲重也外白裏黒者大重也瘡端裏黒㸃如針孔者勢劇也青乾紫䧟睡昏汁出不止煩躁熱渇腹脹啼喘大小便不通者困也凡瘡疹當乳母慎口味凡飢及風寒歸腎變黒難治也有大熱當利小便有小熱宜解毒若黒紫乾䧟者百祥丸下之不黒者慎勿下看時月輕重大抵瘡疹屬陽出則春夏為順秋冬逆冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黒又當辨春膿疱夏黒䧟秋㿀冬疹亦不順也黒者無問何時十難救一其𠉀寒戰噤牙或身黄腫紫宜急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳骫反熱者死腎氣大旺也下後身熱飲水可治脾旺勝腎寒去而温熱也　先發膿胞後發疹子者順後發㿀子者逆先發水疱後發疹子者逆　先發膿疱後發水泡多
　　者順少者逆　先水泡後㿀子多者逆少者順　先疹子後㿀子者順　凡瘡疹只出一般者善
　　潔古曰一發便宻如針頭形勢重者合輕其表而凉其内連翹升麻湯若㿀已發宻重㣲喘飲水者有熱證則去風藥㣲下之若出不快清便自調知其在表不在裏當㣲發散用升麻葛根湯若青乾黒䧟身不大熱大小便澁則是熱在内煎大黄湯下宣風散若身表大熱表證未罷不可下若㿀疹已出見小熱小便不利當利之已發後有餘毒未散復有身熱瘡腫之類當用茶粉下解毒丸瘡疹已出後有聲音者乃形病氣不病也瘡疹未出先聲音不出者乃形不病而氣病也若瘡疹出而聲音不出者是形氣俱病也當清其肺氣當用八風湯并凉膈散去硝黄亦可
　　論痘瘡用熱藥之悞
　　丹溪曰讀前人之書當知其立言之意茍不知其意求適於用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流明經絡分表裏虚實開其治法證以論辨深得著書垂教之體使後人如求方圎於䂓矩較平直於凖繩引而伸之觸類而長之可謂無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒一試設有不應并其書而棄之近因局方之學行素問之道不明類皆喜温而惡凉喜補而惡解利忽得陳氏方論遂以為錢氏不及也雖然陳氏亦可謂善求病情者大率歸重於太隂一經葢以手太陰屬肺主皮毛足太陰屬脾主手足肺金惡寒而易於外感脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒用附木半夏所以治脾之濕也使脾與肺果有寒與濕而兼有虚也中病則己何傷之有今徒見其出遲者身熱者泄利者驚悸者氣急者渇思飲者例與木香散異功散者間有偶中之効不思一偏之禍若錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术參茋軰率有監制輔佐之藥但有寒凉者多而補助一法畧爾端緒痴人不可說夢錢氏之慮深矣亦將俟逹者推充而用之夫渇者用温藥痒塌者用補藥自陳氏發之逈出前軰然其多用燥熱或未適中恐其立方之際必有挾寒而痘者余嘗㑹諸家之粹而用之聊陳一二從子六七嵗時出痘身熱㣲渇自利或欲用木香散加丁香十粒煎予觀其出遲固因其自利而氣弱察其所下皆臭滯因熱蒸而下恐未必寒急止之已投一貼矣與黄連解毒湯加白术近十貼以解之利止痘出其後肌常㣲熱手足生癰又與凉劑補一月安一人年七十嵗發熱而昏倦其脉大而似數與參茋歸术陳皮大料濃湯飲之二十貼痘出又二十貼膿胞成身無全膚或欲用陳氏本方與之予曰但虚無寒也又與前方至六十貼而安至正甲申春邑間痘瘡不越一家率與陳氏方童㓜死者百餘雖曰天數吾恐人事亦或未之盡也
　　謹按錢氏論痘瘡形色輕重困劇而用藥已具其端緒矣至潔古又辨所兼之證及𠉀音聲察形氣為病而處治治法可謂詳悉但世俗不深求其意反有疑似丹溪先生所以言之諜諜也大抵世俗喜温而惡凉將錢氏之法不去推充至多疑似如云不可妄下葢妄之一字戒慎之意當有可下之理也若瘡疹初發有因裏實而出不快渇而脈數便秘煩躁不下可乎有將懨之際裏實而渇便秘身熱不下可乎或云首尾俱不可下或指為上吐下瀉不可下皆非也但自病體虚實不等時令中治法之異要當適中病情爾故錢氏云看時月此句闗係甚妙如冬月盛寒便難例用凉劑且小兒痘瘡本五臟之毒所發非止屬諸痛痒瘡皆出心火之比故陳氏方一出亦多獲效今人用錢氏方亦有致悞者葢不善用其法之過非製法者之過也宜求乎立方本㫖矧嵗氣時臨災𤯝淺深不同小兒體有虚實之異用藥不可輕舉詳潔古以㣲下法中佐以風劑是兼升發之意亦慎之也何熱劑與香竄之藥豈可例用乎然有毒入闗竅肌骨間邪氣下䧟用此而獲生者或有之恐千百而一二也
　　論㿀疹證治
　　王海藏云夫㿀之為病皆由子在母腹中時浸漬食母血穢藴而成毒皆太隂濕土壅滯君相二火之所作也因小兒真氣既盛正氣又旺邪無所容或因天寒傷表或傷裏㿀由是而生焉治當外者外治内者内治中外皆和其㿀自出至於惡寒者發之表大熱者奪之渇者清之秘者通利之驚者安之泄者分之不可執一大抵傷寒同治隨經用藥最為髙論假如五日以裏諸病與㿀疹不能别辨者不可疑似必湏發之但各從其所傷應見治之皆不妨㿀出若強發之其變不可勝數矣前人言首尾俱不可下者何也曰首不可下者為㿀未顯於表下則邪氣不得伸越此脉證有表而無裏故禁首不可下也尾不可下者為㿀毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裏證下之則㿀氣逆䧟故禁尾不可下也又言温煖不令通風㿀若已出身熱天暄何必葢覆不使之通風乎後人執此二句不知天令人事通變致悞者多大抵以脉為主浮中沈之診平舉按之𠉀察其虚實定其中外則可以萬全矣
　　論未顯㿀證所用之藥
　　外傷升麻湯　内傷枳實丸　大便䎡者枳术丸傷冷者温之神應丸　惡寒者發之防風蒼术湯表大熱者奪之此表者通言三陽也夫陽盛則氣必上行言奪者治之不令上行也　大便秘結者下之桃仁承氣四順飲柴胡飲選用察其在氣在血　渇者清之大渇者白虎湯小渇者凉膈散　小便不通者利之導赤散八正散之類當求上下三焦何經而用藥驚者分輕重安之　泄者察寒熱分之
　　已顯㿀證所用之藥
　　出不快化毒湯　出太多犀角地黄湯　地骨皮鼠粘子湯　咽不利桔梗甘草粘子湯　煩者桔梗甘草梔子湯
　　肺不利紫草甘草枳殻湯
　　太陽出不快荆芥甘草防風湯
　　陽明出不快升麻加紫草湯
　　少陽出不快連翹防風湯
　　四肢出不快防風芍藥甘草湯
　　小兒治法
　　治風之劑
　　小續命湯〈一名寛筋湯〉治小兒吐瀉之後因虚生風瘈瘲神昏涎盛不利
　　麻黄〈去節半兩〉防風〈一分半〉芍藥　　　附子人參　　　川芎　　　白术　　　防己〈各一兩〉黄芩〈一分〉　桂枝　　　甘草〈各半兩〉
　　右為粗末每三嵗一錢水煎入薑棗有汗者去麻黄
　　錢氏大青膏治小兒熱盛生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也大小便依度口中氣熱當發之天麻末〈一錢〉白附子〈一錢半〉蝎梢〈半錢〉　硃砂〈一字〉
　　麝〈一字〉　　烏蛇肉〈酒浸焙乾半錢〉　　　　青黛〈一錢〉天竺黄〈一字〉
　　右同為末生蜜和成膏每服半皂子大月中兒粳米大
　　天麻防風丸〈見後〉
　　按已上三方風自内因者宜此汗之可見裏之表證與外因不同矧有驚風痰熱食熱等類者臨證並宜選擇
　　驅風膏
　　瀉青丸加辰砂蝎尾
　　按此表裏藥也
　　浴體法
　　天麻末〈二錢〉蝎尾　　　硃砂〈各半錢〉烏蛇肉〈酒浸
　　為末〉　　　　白礬〈各三錢〉麝〈一字〉　　青黛〈三錢〉
　　右同研勻毎三錢水煎入桃枝一握并葉五七枝温洗之勿浴背
　　塗𩕄法
　　麝〈一字〉　　蝎尾〈半錢〉　薄荷葉〈半錢〉蜈蚣末牛黄末　青黛末〈各一字〉
　　右研勻熟棗肉劑為膏新綿上塗匀貼𩕄上四方可出一指許火上炙手頻熨百日裏外兒用此法謹按世俗週嵗上下小兒諸風搐證用浴體搯洗法得汗立效殊勝火灸葢艾有悞加於風熱陽癎也慎之
　　局方敗毒散治小兒傷風身熱鼻塞
　　方見熱門
　　拔萃防風蒼术湯治小兒邪熱在表惡風風寒所傷防風〈半兩〉　蒼术　　　石膏〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉川芎　　　黄芩〈各二錢半〉
　　右為粗末每二錢入薑薄荷葉煎
　　升麻黄芩湯治小兒中風身熱頭項強自汗表不和也升麻　葛根　黄芩　芍藥〈各五錢半〉甘草〈二錢半〉
　　右㕮咀毎二錢水煎
　　按此二方陽明經藥也
　　大羌活湯治風熱
　　方見寒門
　　錢氏塌氣丸治脾風腹脹
　　胡椒〈一兩〉　蝎尾〈半兩〉
　　右糊丸粟米大每五七丸至一二十丸
　　按此宣風補脾藥也
　　羌活膏
　　見後驚劑
　　全嬰方加減惺惺散治小兒傷風風熱及傷寒鼻塞發熱驚悸頭痛咳𠻳時行風熱
　　蒼术　　　川芎　　　細辛　　　羗活防風　　　白芷　　　天花粉　　甘草赤芍　　　桔梗　　　麻黄　　　荆芥當歸　　　薄荷
　　右等分水煎一錢入薑
　　按此太陽例藥也
　　已上諸方宜隨諸經輕重選用
　　殭蠶散治小兒中風不語失音闗鬲不通精神昏憒
　　殭蠶〈半兩〉　羌活〈一兩〉　麝〈半錢〉
　　右為末二嵗半錢薑汁少許調和湯浸服又以菖蒲末於舌根上頻用之
　　桂菖散治小兒急中風失音不語
　　桂心〈一兩〉　石菖蒲〈一分〉
　　右為末三嵗一錢水煎服若大病後不語者用猪膽汁調下未語再服
　　按此二方出太陽例可見中風傷風例不同故録之治寒之劑
　　仲景桂枝湯治感冐風寒身熱惡寒自汗
　　麻黄湯治冐風寒身熱鼻塞寒慄無汗
　　桂枝麻黄各半湯
　　小青龍湯治感風寒脉緩發熱腹痛或利
　　理中湯治感寒腹痛
　　方並見寒門
　　謹按世俗治傷寒多不本仲景初法矧小兒乎惟近代鄭友端集全嬰方於傷寒多採其例言桂枝湯自西北二方居人四時行之無不驗江淮間惟冬及春可行之自春末及夏以前桂枝證加黄芩一分謂之陽旦湯夏至以後有桂枝可加知母石膏各半兩或加升麻一分若病人素虚寒者正用古方不在加減也可謂得其㫖趣故兹寒例與夫變證法並見本論今不詳録但以變法一二附于左
　　葛根升麻湯
　　方見升麻湯
　　右㕮咀水煎
　　按此方陽明藥也世俗用治小兒傷風及發㿀瘡疑似之間者皆用之故收入然亦須審諦而行之可也故王海藏云活人言傷寒頭痛如破者連鬚葱白湯次又不已者葛根升麻湯恐太陽流入陽明用斷其路故以此湯主之地黄湯内如無犀角以升麻代之是知陽明藥非太陽藥也人或初病太陽證便與此湯是遺太陽不惟遺經反引太陽邪氣入陽明不能解也其變可勝言㢤故不可不慎之况小兒乎
　　麻黄黄芩湯治小兒傷寒頭痛身壯熱無汗鼻塞目澁小便清者知不在裏可汗之
　　麻黄〈三錢〉　赤芍　　　黄芩〈各一錢半〉甘草〈炙〉桂枝〈各半錢〉
　　右為粗末水煎
　　按此太陽例藥也
　　惺惺散治傷寒時氣風熱痰壅欬𠻳氣不和
　　桔梗　　　細辛　　　人參　　　甘草〈炙〉白茯芩　　白术　　　𤓰蔞根〈各一兩〉
　　右為末每二錢水煎入薄荷五葉一方加防風川芎各一分
　　按此少隂例藥也
　　東垣麻黄升麻湯治小兒寒欎而喘喉鳴臍中鳴腹滿鼻流清涕脉沈急而數
　　麻黄　　　草荳䓻〈各一錢半〉益智仁〈一分半〉厚朴吳茱茰〈各二分〉甘草〈一分〉　當歸尾　　升麻麯末　　　蘇木〈各半分〉柴胡　　　黄芩〈各一分〉紅花〈少許〉　蝎〈二箇〉
　　右㕮咀作二服水煎稍熱服
　　按此太陽例藥也然有所兼之證故用是變法隨證加減之也
　　治熱之劑
　　錢氏瀉青丸治肝熱搐搦脉洪實
　　當歸　　　龍膽　　　山梔　　　川芎大黄　　　羌活　　　防風
　　右等分蜜丸雞頭大毎服一丸
　　按此瀉乙木之隂火藥也治風熱表裏之劑
　　瀉心湯治心經實熱
　　按此瀉丁火藥也
　　瀉黄散治脾熱目黄口不能吮乳
　　按已上治已土濕熱之藥風勝濕甘寒瀉火也與已上並治實熱之劑
　　瀉白散治肺熱目黄口不能吮乳喘𠻳
　　按此瀉肺邪之有餘補辛金之不足也
　　導赤散治内熱小便赤黄心躁睡語
　　按此治丙火藥也
　　安神丸治邪熱驚悸面黄頰赤
　　按此治心肺胃熱氣分藥也清鎮之劑
　　已上方並見熱門
　　地黄丸治疳熱腎虚瀉血失音身瘦目翳生疥解𩕄不合長大不行可服取效
　　方見補虚門
　　按此治癸水不足藥也
　　地骨皮散治小兒肌熱
　　白虎湯治小兒發熱而渇
　　方並見熱門
　　生犀散治小兒肌熱
　　生犀　　　地骨皮　　赤芍　　　柴胡葛根　　　甘草
　　右㕮咀水煎
　　按此少陽陽明藥也
　　鱉甲飲治小兒骨熱潮熱盜汗
　　鱉甲〈炙〉　　地骨皮　　秦芁　　　柴胡枳殻〈炒〉　　知母　　　當歸〈等分〉
　　右㕮咀三嵗一錢水煎加桃栁枝各三寸烏梅一箇按此少陽厥隂藥也氣血之劑
　　鎮心丸治内熱生驚痰盛
　　甜硝〈一兩〉　人參〈一兩〉　甘草〈炙〉　　寒水石〈燒一
　　兩半〉　　　　山藥　　　茯芩〈各二兩〉硃砂〈一兩〉腦麝〈各一錢〉
　　右為末蜜丸雞頭要紅入臙脂　量兒大小與服按此手太隂少隂足陽明太陽藥也
　　化毒丹治心胃内熱驚悸
　　生熟地黄〈各五兩〉　　　天門冬　　麥門冬〈去心焙各三兩〉　　　𤣥參〈二兩〉　甘草〈炙〉　　甜硝〈各二兩〉青黛〈一兩半〉
　　右為末入硝煉蜜丸如雞頭大每半丸或一丸水下按此手足太隂少隂藥也
　　甘露飲子治心胃熱咽痛口苦生瘡上攻牙齦腫
　　方見熱門
　　大黄丸
　　方見傷風門
　　絳雪丹治小兒諸熱陽盛發狂躁不安目赤煩渇
　　芒硝〈一兩〉　硃砂〈一兩〉
　　右為末浸蒸餅為丸雞頭大三嵗兒一丸沙糖水化下無時
　　按已上二方陽明例藥也
　　易老羌活黄芩蒼术甘草湯治壯熱體重而瀉
　　羌活　　　黄芩　　　蒼术　　　甘草
　　右等分㕮咀水煎服
　　按此太陽陽明藥也
　　陳氏人參清膈散治小兒潮熱自汗骨蒸
　　人參　　　柴胡　　　當歸　　　芍藥知母　　　桑白皮　　白术　　　黄茋紫苑　　　地骨皮　　茯苓　　　甘草桔梗〈各一兩〉黄芩〈半兩〉　石膏　　　滑石〈各半兩〉
　　右為粗末每三錢水煎入薑
　　按此手足太隂足少陽厥隂陽明藥也虚熱煩熱氣血皆可用
　　謹按已上諸方姑隨輕重例因舉其槩至於食熱痰熱驚熱等𠉀宜于後方内選用
　　治濕熱攻下之劑
　　錢氏牛黄奪命散治小兒肺脹喘滿胸高氣急兩脇扇動䧟下鼻張悶亂𠻳渇聲嗄痰涎潮塞俗謂之馬脾風者
　　黒白牽牛〈各一兩半一半炒〉　　大黄　　　檳榔〈各一兩〉
　　右為末三嵗兒每服二錢冷溫水調下涎多加膩粉少許無時
　　通膈丸
　　大黄　　　牽牛　　　木通〈等分〉
　　右為細末水丸粟米大每三五十丸量大小虚實與服
　　按已上二方陽明例藥也
　　治驚之劑　宜與風癎門兼看
　　錢氏凉驚丸
　　草龍膽　　防風　　　青黛〈各三錢〉鈎藤〈二錢〉牛黄　　　麝〈各一字〉　黄連〈五分〉　龍腦〈一字〉
　　右糊丸粟米大每三五丸金銀湯下
　　按此治風熱之劑也
　　局方天麻防風丸治小兒驚風身熱喘麄多睡驚悸手足搐搦精神昏憒
　　天麻　　　防風　　人參〈各一兩〉蝎尾〈炒半兩〉甘草　　　硃砂　　雄黄〈各二錢半〉牛黄
　　麝〈各一錢〉　殭蠶〈炒半兩〉
　　右為末煉蜜丸櫻桃大朱砂為衣每一丸薄荷湯化下
　　按此治風癎通闗竅藥也
　　三因方治陽癎驚風熱證面赤身熱發搐直視牙緊朱砂〈一錢〉　膩粉　　麝〈半錢〉　　　蘆㑹白附子　　甘草〈各二錢〉胡黄連〈一錢〉蝎梢〈七箇〉殭蠶〈七箇〉　金箔〈七片〉　赤脚蜈蚣〈一條炙〉
　　右為末二嵗已上服半錢金箔薄荷湯下
　　按此治風熱痰之劑透闗通經絡藥也
　　全嬰方睡紅散治小兒急慢驚風手足搐搦目瞪神昏牛黄　　　硼砂　　　腦子　　真珠
　　水銀〈砂子各半錢〉　　　青黛　　蝎尾〈炒〉京墨〈燒〉　　南星　　　半夏〈同上姜製一夕〉蛇含石〈淬各一錢〉　　　金銀箔〈各十片〉
　　麝香〈一字〉　烏蛇尾〈并項下七寸並酒浸一宿取出去皮骨炙一錢〉
　　右為末三嵗一字薄荷湯下
　　按此治風熱痰藥通闗透肌骨之劑也非風邪下䧟者不可輕用
　　東垣硃砂安神丸
　　方見熱門
　　按此寧心清神凉血之劑也
　　謝氏奪命丹治急驚不省人事眼定不動牙闗不開唇白并黒者
　　南星　　　半夏〈各四錢為末並以生姜汁和作餅子晒乾〉
　　真珠〈新白者二錢〉巴豆〈去油浄一錢〉硃砂〈四錢〉　金箔銀箔〈各十片〉輕粉　　　麝〈各半錢〉
　　右九味各為末和匀飛羅麫打糊為丸如黍米大毎一嵗兒一丸燈心湯下
　　比金丸治小兒風熱丹毒急慢啞驚
　　前奪命丹中减去金銀箔加真欎金末三錢丸如上法
　　利驚丸
　　前比金丸中去欎金加腦子半錢白頸蚯蚓一條用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之去土秤二錢丸服如上法
　　按此三方導痰藥也白餅子加減法
　　按已上諸方治陽癎之藥不問急慢但係陽證諸熱者宜隨表裏輕重擇用之
　　錢氏温驚丸
　　天南星〈為末入臘月牛膽中百日隂乾為末四兩〉硃砂〈一錢〉　天竺黄〈一兩〉　坯子臙脂
　　片腦〈各一錢〉
　　右用牛膽汁和丸雞頭大每一丸小者半丸沙糖水化下
　　羌活膏治脾胃虚肝氣熱盛生風或吐瀉後成慢驚者
　　羌活　　　川芎　　　人參　　　白附子赤茯芩〈各半兩〉天麻〈一兩〉　殭蠶〈炒〉　　乾蝎〈炒〉白花蛇〈酒浸焙各一分〉　川附子〈炮〉　防風麻黄〈各三錢〉肉豆　　母丁香　　藿香葉沈香　　　木香〈各弍錢〉輕粉〈一字〉　真珠末牛黄〈各一錢半〉龍腦〈半字〉　麝〈一錢〉　　雄黄辰砂〈各一分已上七味各另研〉
　　右為細末熟蜜劑旋丸大豆大每服一二丸食前薄荷湯或麥門冬湯下
　　三因方治隂癎慢驚
　　黒附子〈剉去皮〉南星〈生〉　　半夏〈各二錢〉
　　白附子〈一錢半〉
　　右研細井花水浸七日每日換水浸控乾入朱砂二錢麝一錢拌匀毎服一字薄荷湯下量大小與服或丸如粟米大每二十丸薄荷湯下此白丸子方也因分兩不同故兩存之
　　經驗方保生錠子治急慢驚風
　　蛇含石〈四兩火煆醋淬十數次研為極細末〉南星〈一兩先泡細切再炒〉白附子〈去皮一兩〉硃砂〈三錢另研極細〉　　麝〈一錢〉
　　右為細末用糯米粉煑作餅搗和前藥令匀作錠子臨用薄荷湯濃磨汁服一二口
　　全嬰方麝香餅治小兒急慢驚風進退不定荏苒經日乍靜乍動嘔吐痰涎潮搐甚者宜此
　　麝香　　　蝎尾〈去毒〉　蜈蚣〈二條酒浸酥炙〉南星〈炮〉　　川烏〈炮〉　　白花蛇〈酒浸一夕去骨皮焙已上各半
　　兩〉　　　　乳香　　　鉄粉　　　硃砂牛黄〈各一錢〉
　　右為末酒煑糊丸如雞頭大拈作餅子三嵗兒一餅用薄荷湯下
　　按此厥隂例藥也非風在闗竅肯綮者不可用義見中風門通闗透骨例
　　全蝎散治小兒急慢驚風潮作不定心肺中風
　　蛇頭〈一箇酒浸〉蜈蚣〈一條酥炙〉蝎〈一錢〉　草烏〈一箇去皮尖〉麻黄〈去節一錢〉朱砂〈一錢〉　腦麝〈各一字〉
　　右為末一嵗一字薄荷湯下
　　奪命散治小兒急慢驚風諸藥無効者一服見效白附子　　黒附子〈炮〉　南星〈炮〉　　天麻防風　　　半夏〈炮〉　　麻黄〈去節〉　朱砂蝎〈新薄荷葉褁姜汁蘸炙三兩次各一錢〉
　　右入麝香半錢為末三嵗半錢薄荷薑汁更入酒些小熱湯共調下
　　按此二方太陽例藥也
　　鈎藤飲子治吐利脾胃氣弱虚風慢驚
　　鈎藤〈三分〉　蟬殻　　　防風　　　人參麻黄〈去節〉　殭蠶〈炒〉　　天麻　　　蝎尾〈炒各半兩〉甘草〈炙〉　　川芎〈各一分〉麝〈一錢另研〉
　　右同為細末每服二錢水煎量多少與之寒多者加附子半錢
　　按此升陽越脾氣藥也
　　寧心膏治小兒精神不定恍惚不寜恐畏多哭驚魘人參　　　白术　　　白茯芩　　茯神山藥　　　羌活　　　甘草〈炙各一錢〉朱砂〈一錢〉腦麝〈各一字〉
　　右為末煉蜜丸如雞頭大二嵗一丸薄荷湯化下按此養氣䟱風清神之藥也
　　寳鑑天麻散治小兒急慢驚風其效如神
　　半夏〈七錢〉　天麻〈二錢半〉甘草〈炙〉　　白茯芩白术〈各三錢〉
　　右水一盞入磁器内煑水乾將生薑三錢同煑𠉀乾為末每服一錢半薑棗湯調下
　　按此溫脾養胃之劑非止於䟱風勝痰藥也大抵小兒血氣未充體虚者多或因病後致者宜與此調理而不為峻劑下䧟轉成壊證者此三方則庻㡬矣謹按已上諸方治隂癎不問急慢驚但係隂證宜隨表裏輕重選用則半隂半陽慢脾之法例在其中矣
　　經驗方啑驚開闗散牙闗緊急者用之㗜鼻并擦牙蜈蚣〈一條炙〉直殭蠶〈炒〉　　南星〈各一錢〉麝〈一字〉猪牙皂角〈一定畧燒存性〉
　　右各為末研極細少許搐鼻如欲擦牙者用生薑汁蘸藥擦牙上
　　全嬰方探生散治小兒急慢驚風諸藥無效者吹鼻定死生
　　沒藥　　　䧺黄〈各一錢〉乳香〈半錢〉　麝〈一字〉
　　右為末少許吹鼻如眼泪鼻涕俱出者可治
　　按此二方捷啑藥也
　　吐風散治小兒急中風口噤不開不省人事
　　全蝎〈一箇炒〉𤓰蒂〈十箇炒〉赤小豆〈三十粒〉
　　右為末一嵗一字温米飲調下未吐再服
　　碧雲散治小兒急風卒中涎潮氣粗不省人事
　　石碌〈四錢〉　輕粉〈一錢〉
　　右為末每一字薄荷湯下酒少許同調下良久先吐後利
　　一方以銅青為末醋糊丸如雞頭大每一丸薄荷湯磨下須㬰吐涎似膠以手拽出神效
　　天霜散治小兒急中卒風并急驚口噤搦搐涎盛昏塞不語
　　辰砂　　　粉霜　　　輕粉　　　南星〈炮各半兩〉蝎尾　　　白附子　　藿香葉〈各一錢〉
　　右為末一嵗半字薄荷湯調下茶亦得未吐再服按已上三方宣劑也宜選用然此方吐中兼汗下也
　　錢氏利驚丸治小兒急驚風涎盛發熱潮搐
　　青黛　　輕粉〈各一錢〉牽牛〈半兩〉　天竺黄〈二錢〉
　　右為末白糊丸如小豆大二十丸薄荷湯下
　　按此下濕熱痰之劑也
　　全嬰驅風膏治小兒肝風筋脉拘急面紅目青眼上驚搐及胎風
　　辰砂　　　蝎尾　　　當歸　　龍膽草川芎　　　山梔　　　大黄　　羌活
　　防風　　　甘草〈各一錢〉
　　右為末入麝香一字煉沙糖丸如雞頭大三嵗一丸薄荷竹葉蜜湯化下
　　按此下風熱之劑也
　　珍珠丸治小兒急慢驚風發搐涎潮壯熱及痰嗽壅塞白附子　　滑石　　巴豆〈十五箇去油〉輕粉
　　南星〈各一錢〉
　　右為末糊丸如小豆大三嵗一二丸葱白湯下按此下食痰𨗳滯之劑也白餅子加減法
　　通闗散治小兒驚風已退聲不能言
　　右以南星大者炮為末三嵗一錢猪膽汁調下嚥入喉中便能言
　　灸驚風法　〈附臍風撮口法〉
　　寳鑑云小兒急驚風灸前頂一穴在百㑹前一寸若不愈須灸兩眉頭及人中一穴各三壯如小麥大
　　小兒慢驚風灸尺澤穴各七壯在肘中横紋上動脉中炷如小麥大
　　初生小兒臍風撮口諸藥不效者取然谷穴在内踝前踝骨下䧟中可灸三壯針入三分不宜見血立效
　　小兒癲癎瘈瘲脊强互相引灸長强穴二十壯在脊骶端跌地取之乃得
　　小兒癲癎驚風目灸神庭一穴七壯在鼻直上入髮際五分小兒風癎者先屈手指如數物乃發也灸鼻柱入髮際宛宛中灸三壯如小麥大
　　小兒驚癎先啼怖啼呌乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳後青脈旺如小麥大
　　治痰涎之劑
　　青州白丸子
　　南星〈三兩〉　半夏〈七兩〉　白附子〈二兩〉川烏〈半兩各生用〉
　　右為末絹袋盛井水擺盡為度别換水浸三五日晒乾糯米粉丸
　　按此治寒痰風痰藥也
　　抱龍丸治風痰壅盛驚搐昏睡
　　雄黄　　辰砂　　　天竺黄〈各四錢〉麝香〈一錢〉牛膽南星〈八錢入臘月牛膽中隂乾百日内用如無生者水浸二日焙用〉
　　右為末煑甘草糊丸如皂子大三嵗一丸量大小與服薄荷湯下
　　按此治風痰熱痰藥也
　　宣風散
　　㯽榔〈二箇〉　陳皮　　　甘草〈各半兩〉牽牛〈四兩半生半熟〉
　　右為末每一錢量大小與服湯調下
　　按此下濕痰之劑也
　　褊銀丸治風涎膈實上熱及乳食不消脹氣喘
　　巴豆〈半兩去油研〉好墨〈八錢燒醋碎〉水銀〈半兩〉　黒鉛〈一錢半與水銀結砂子〉　　麝香〈半錢别研〉
　　右將巴豆末并墨再研和勻入砂子等陳米粥和丸如菉豆大捻作餅子一嵗一丸薄荷湯下
　　按此下食痰癖積藥也
　　謹按小兒多痰熱宜用抱龍丸與化毒丹等兼服故兹例不多錄
　　治内傷及癖積之劑
　　錢氏白餅子治腹中有癖但飲乳𠻳而吐痰涎
　　方見痰飲門
　　按此下痰積食積藥也義見痰飲門
　　消積丸
　　丁香〈九箇〉　砂仁〈十二箇〉巴豆〈二箇去油〉烏梅肉〈三箇〉
　　右為末麫糊丸黍米大三嵗已上三五丸已下三二丸温水下
　　消堅丸消乳癖及下交妳又治痰熱膈實取積
　　硇砂末　巴豆〈去油淨〉輕粉〈各一錢〉水銀砂子〈兩皂子大〉黄明膠末〈五錢〉
　　右同研勻入麫糊丸如麻子大倒流水下一嵗兒一丸食後服
　　按此二方有寒熱輕重之分宜選用後法同
　　寳鑑三稜煎丸治小兒飲食過多痞悶疼痛宿食不化久而成癖
　　廣术〈黒角者〉荆三稜〈二味濕紙褁煨為末各一兩〉　大黄〈去皮八兩〉
　　右將大黄為末石器内以好醋浸令透慢火熬成膏和二藥為丸麻子大或菉豆大每一二十丸食後温水下
　　鱉甲猪肚丸治癖發熱
　　鱉甲〈九肋者七錢醋煑黄色〉青蒿　　黄連〈各七錢〉青皮　　　枳實〈炒〉　　木香〈各半兩〉柴胡〈一兩〉
　　右細末猔猪肚一箇去脂貯藥蒸熟同和梧子大毎一三十丸食後人參湯下
　　廣术化癖丸治乳食不消心腹飽脹壯熱喘麄嘔吐痰逆食癥乳癖
　　代赭石〈醋淬〉　當歸　　朱砂〈研〉　　枳殻〈炒〉廣术〈炮〉　　荆山稜〈炮各半兩〉木香〈一兩〉　麝香巴豆〈去油各一分〉
　　右末研勻糊丸如麻子大毎一嵗兒二丸米飲下灸癖積法
　　寳鑑云治小兒癖氣久不瘥中脘一穴章門二穴在大横外直臍季脇端側卧屈上足舉臂取之各灸七壯臍後脊中灸二七壯
　　治小兒脇下滿瀉利體重四肢不收痃癖積聚腹痛不嗜食寒熱取脾俞二穴在第一顀下兩旁相去各一寸五分可灸七壯又治腹脹黄疸可灸三壯
　　治瀉痢之劑
　　錢氏白术散
　　藿香葉　　白术　　　木香　　白茯苓甘草　　　人參〈各一錢〉乾葛〈二錢〉
　　右為末每一錢至二錢水煎服
　　異功散
　　四君子湯加陳皮一方只用參术甘草三味名温中湯
　　按此二方補脾湯加減法也
　　益黄散
　　陳皮〈一兩〉青皮　　　訶子肉　　甘草〈炙〉丁香〈二錢〉
　　右為細末每二錢水煎服
　　沒石子丸
　　木香　　黄連〈各二分〉沒石子〈一箇〉豆蔲仁〈二箇〉訶子肉〈三箇〉
　　右為末飯丸麻子大米飲下十五丸量大小與之按此二方兼止澁藥也
　　五苓散治瀉而渇
　　方見濕門
　　羌活膏治小兒洩瀉發搐
　　方見前
　　温白丸治小兒脾氣虚困洩瀉瘦弱冷疳洞利或驚天麻〈半兩〉　殭蠶〈炒〉　　白附子　　乾蝎南星〈浸各一錢〉
　　右為末浸寒食麫為丸如菉豆大每五七丸至二三十丸姜湯下仍於寒食麫内養七日取出
　　迴生散治小兒吐瀉
　　大南星〈八九錢已上者〉
　　右用地坑子一箇深三寸燒赤入好酒半盞下南星卻用炭火三兩條盖𠉀南星㣲裂取出剉再炒放冷為細末每半錢或一字濃煎生薑防風湯調下按此二方升肺脾之氣藥也
　　金液丹治吐利日久脾胃虚損手足厥逆神昏睡多露睛口鼻氣冷欲成慢驚或身冷脉㣲自汗小便不禁舶上硫黄十兩去砂石為末砂合子盛八分滿水和赤石脂封縫塩泥固濟晒乾再入水罐内泥固濟火煆過𠉀冷
　　右於乳鉢内研為細末水浸蒸餅丸桐子大或如菉豆大每五十丸至百丸米飲下
　　按此厥隂例藥也
　　玉露散治傷熱吐瀉黄色
　　寒水石　　石膏〈堅白者各半兩〉　生甘草〈一分〉
　　右同為細末每服半錢或一錢温湯調下
　　按此陽明例藥也
　　豆香連丸治洩瀉腹痛腸鳴
　　黄連〈三分炒〉肉豆　木香〈各一分〉
　　右為細末粟米飯丸米粒大每服十丸至二三十丸日夜各四五服米飲下
　　二聖丸治小兒臟腑或瀉或好久不愈
　　黄連　　　黄栢〈去皮各一兩〉
　　右為末入猪膽内煑熟丸如菉豆大每二三十丸米飲下
　　按此解毒湯變法也與前方不同宜選用
　　羌活黄芩蒼术甘草湯治壯熱體重而瀉
　　方見前
　　茯苓半夏湯治風瀉而嘔
　　方見痰飲門
　　東垣升陽益胃湯
　　方見補虚門
　　湯氏助胃膏治小兒氣虚乳食不進腹痛洩瀉腸鳴陳皮　　　山藥〈各四兩〉甘草〈炙〉　　砂仁白茯苓　　藿香　　　桂〈各二兩〉　肉果人參　　　木香　　　丁香　　白豆蔲〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸和成膏每服雞頭大量大小與之按此出太陽例冬月時令中藥
　　局方水浸丹治伏暑傷冷冷熱不調霍亂吐利煩渇巴豆〈大者二十五箇去皮研細去油盡〉黄丹〈一兩炒〉
　　右研勻用黄蠟鎔汁為丸如梧子大每一丸以水浸少頃别以新水吞之量大小與服
　　按此足陽明藥也
　　小香連丸治熱痢腹痛
　　木香　　　訶子〈各一分〉黄連〈半兩〉
　　右為末飯和丸菉豆大米飲下十丸至二三十丸頻服之
　　胃風湯
　　方見洩瀉門
　　全嬰方訶梔散治小兒純下血痢腹痛
　　訶子〈半兩燒去核〉　　　梔子仁〈一錢半〉
　　右為末三嵗半錢米湯調下食前
　　按此治熱之劑也
　　桃花丸治小兒赤白痢腹痛
　　赤石脂　　川乾薑〈炮等分〉
　　右為末糊丸如小豆大三嵗三十丸米湯下
　　按此治寒之劑也
　　澁腸丸治小兒下痢赤白後重頻併
　　龍骨　　　海螵蛸　　訶子〈炮去核等分〉
　　右為末糊丸如小豆大三十丸米湯下
　　按此止澁之劑也
　　東垣厚腸丸治小兒乳食不能尅化或生腹脹瘦弱痢瀉無常色
　　橘皮〈三分〉　大麥麫〈半錢〉半夏〈三分〉　枳實〈半錢〉蒼术〈三分〉　青皮〈二分〉　人參〈三分〉　厚朴〈二分〉麯末〈半錢〉
　　右為細末煑糊為丸如麻子大每二十丸温水下食前
　　按此足陽明太隂藥也
　　按已上諸方姑偹其例宜兼㸔㵼痢二門而分治之治咳𠻳之劑
　　麻黄湯治傷風咳嗽喘急無汗
　　方見寒門
　　按此治風寒之劑也
　　敗毒散治時氣咳𠻳
　　方見前
　　按此治風温之劑也
　　紫苑散治小兒咳𠻳上氣喉中水雞之聲
　　射干　　　紫苑　　欵冬花〈各三錢〉麻黄〈四錢〉細辛〈二錢〉　半夏〈一錢〉　五味子〈六錢〉
　　右㕮咀三嵗兒一錢水煎入薑棗少許
　　百部飲治小兒喘𠻳日夜不得睡目鮮如突出之狀百部　　　生薑〈各八錢〉細辛　　甘草〈各三錢〉貝母　　　白术　　五味子〈各二錢〉桂心〈四錢〉麻黄〈二錢〉
　　右㕮咀三嵗兒一錢水煎
　　按此二方太陽例藥宜分輕重選用
　　紫蘇子散治小兒欬逆上氣因乳哺無度内挾風冷傷肺氣或啼未定與乳乳與氣相逆不得下
　　蘇子　　訶子　　　蘿白子　　杏仁〈炒〉木香　　人參〈各二錢〉青皮　　　甘草〈各一錢半〉
　　右為末每一錢水煎入薑量大小與服
　　按此下氣𨗳痰藥也
　　葶藶丸治乳食衝肺咳嗽面赤痰喘
　　甜葶藶〈隔紙炒〉黒牽牛〈炒〉　漢防己　　杏仁〈炒各一錢〉
　　右為末入杏仁泥取蒸陳棗肉和再搗為丸如麻子大每五丸至七丸生薑湯下
　　按此下濕之劑也
　　全嬰方雄朱丸治小兒咳嗽有痰潮熱
　　雄黄〈一錢半〉巴豆〈七粒〉　半夏〈半兩〉
　　右為末糊丸小豆大一嵗二丸姜湯下
　　按此𨗳風痰濕痰乳癖藥也
　　潤肺散治小兒涎𠻳不已氣急煩渇
　　麻黄〈二錢〉　甘草〈一錢〉　人參　　　知母〈各二錢半〉陳皮〈一分〉　桔梗　　　阿膠〈炒〉　　百部〈各半錢〉
　　右為末三嵗一錢水煎
　　按此手太隂足太陽藥也
　　人參丸治小兒欬嗽有痰氣急惡心
　　人參　　　半夏　　　白术　　　川姜南星〈炮〉
　　右等分為末姜糊丸小豆大三十丸姜湯下
　　按此手足太隂藥也
　　參杏膏治小兒久新咳𠻳氣急惡心有痰咯血
　　人參　　　阿膠　　　杏仁〈炒〉　　欵冬花五味子　　甘草　　　訶子　　　貝母
　　右等分為末煉蜜丸雞頭大三嵗兒一丸白湯下
　　補肺散治小兒久患欬嗽氣急有痰
　　阿膠　　　糯米〈各一兩〉馬兠鈴　　甘草〈各半兩〉杏仁〈七十粒〉大力子〈一分〉
　　右㕮咀三嵗兒一錢水煎服
　　按此二方手太隂之的藥也
　　瀉肺散治小兒肺氣熱盛而欬
　　方見熱門瀉白散
　　治嘔吐之劑
　　茯苓半夏湯
　　方見前瀉劑
　　迴生散治小兒吐瀉
　　方見前
　　異功散
　　方見前瀉劑
　　藿香散治脾胃虚有熱面赤嘔噦
　　麥門冬　　半夏　　甘草〈炙〉　　石膏〈各半兩〉藿香〈一分〉
　　右為末每半錢至一錢水煎入薑
　　全嬰方消食丸治小兒生冷傷脾腹痛惡心
　　即局方小七香丸
　　拔萃定吐紫金核
　　半夏末〈製〉　人參　　白术　　　木香
　　丁香　　　藿香〈各二錢半〉
　　右為末稀糊為丸如李核大後用沈香硃砂各一錢研勻為衣隂乾每一丸棗湯磨下
　　謝氏燒針丸専主吐逆
　　府丹不拘多少
　　右件研極細去皮小棗肉和劑為雞頭大每用針簽於燈上燒灰為末乳汁下一丸
　　按此亦刼劑也已上方唯藿香散出陽明例藥餘温劑宜隨輕重選擇出理中例
　　治疳之劑
　　錢氏木香丸治小兒疳瘦腹大
　　木香　　　青黛　　　㯽榔　　　豆蔲〈各一分〉麝香〈一錢半〉續隨子〈一兩〉蝦蟇〈三箇燒存性〉
　　右為末蜜丸菉豆大每三五丸至一二十丸薄荷湯下
　　按此手足太隂藥也
　　六味地黄丸治小兒疳瘦不行解顖骨熱
　　方見補虚門
　　全嬰方蘆薈丸治小兒疳氣腹急骨熱
　　蘆薈　　　木香　　檳榔〈各一分〉黄連〈一兩〉蕪荑〈去皮〉　青皮　　陳皮〈各半兩〉巴豆〈三七粒同上四味炒黄去豆〉　　　蝦蟇〈酒浸炙黄去骨一兩〉
　　右為末猪膽丸小豆大三嵗三十丸米湯下
　　按此手少隂手足太隂藥也
　　蒸雞丸治小兒疳癆骨蒸潮熱盗汗瘦弱腹急面黄食不生肌肉
　　黄連〈二兩〉　柴胡〈一兩〉　蕪荑　　鶴虱〈各半兩〉秦芁　　　知母　　　紫芩　　史君子〈去殻炒各一兩〉
　　右為末黄雄雞一隻重一斤籠之専以大麻子飼之五日後去毛及腸肚淨入前末子以綫縫之取小甑子先以黒豆鋪甑底三寸安雞四旁及上黒豆葢之早蒸至晩取肉研和硬入酒糊丸如小豆大二嵗二十丸加減與之米飲下忌猪肉
　　按此手少隂足少陽藥也
　　肥兒丸截疳殺䖝治腹脹消食
　　史君子〈肉〉　蘿白子〈各二兩〉小紅棗〈肉一兩〉糖毬子〈末〉飛羅麫〈各二兩〉
　　右取好黄土和作一爐墩子内底下蘿白片鋪一層次將史君子肉鋪在當中次又鋪蘿白一層上安棗肉葢於上以泥封固其外以炭火煆至内三物熟爛了取出以飛麫毬子末和勻丸如麻子大量兒大小與服米飲下
　　按此足陽明太陽藥也
　　五疳消食丸消疳殺䖝退熱磨積進食
　　史君子〈肉炒〉　麥蘖〈炒〉　　陳皮
　　麥麯〈炒〉　　　蕪荑　　　草龍膽
　　黄連〈炒〉　　　糖毬子〈等分〉
　　右為細末陳米飯為丸如黍米大每十丸米飲下按此手少隂太隂藥也然疳證自有虛實積熱等致不同已上諸方未能以盡其變學者自宜推格治之治瘡疹之劑
　　升麻湯治小兒瘡疹未出發熱
　　升麻　　　葛根　　　芍藥　　甘草
　　右㕮咀水煎
　　按此足太陽陽明藥也
　　錢氏四聖散治瘡疹出不快
　　紫草　　　木通　　　甘草〈炙〉　　枳殻〈炒〉
　　右等分為粗末每一錢水煎服陳氏加黄茋
　　按此足陽明手太隂藥也
　　調肝散治瘡疹大盛宜服此令瘡不入眼
　　生犀〈二錢半〉龍膽草〈一錢〉黄茋〈半兩〉　大黄〈二錢〉桑白皮〈半兩炒〉鈎藤子〈各一錢〉石膏〈半兩〉　麻黄𤓰蔞　　　甘草
　　右為粗末每二錢水煎服食後
　　按此手太隂足陽明藥也内外實者非此不可
　　化毒湯治豆瘡已出不快
　　紫草茸　　升麻　　　甘草〈炙等分〉
　　右㕮咀入粳米五十粒水煎
　　按此足陽明藥也
　　鼠黏子湯治豆瘡欲出未能得透皮膚熱眼赤心煩咽嗌不利
　　鼠黏子〈炒四錢〉荆芥穗〈二錢〉甘草〈一錢〉防風〈半錢〉
　　右為細末沸湯㸃服去防風名消毒散
　　按此太陽少陽藥首論温平者此也
　　活血散治豆瘡出不快
　　白芍藥〈炒一錢〉
　　右為末酒調服腹痛温熱水調下
　　按此正的太隂藥也海藏云張和之治四肢出不快加防風大效
　　犀角地黄湯治瘡疹出太盛便血或鼻衂
　　犀角〈一兩〉　生地黄〈二兩〉赤芍〈三分〉牡丹皮〈一兩〉
　　右㕮咀三歲兒一二錢水煎服
　　按此足太隂少隂手太隂藥也
　　葛根麥門冬散治小兒熱毒班瘡出多心神煩悶葛根　　　麥門冬〈各三錢〉人參〈二錢〉　石膏〈半兩〉升麻　　　甘草　　　茯苓〈各二錢〉赤芍〈一錢〉
　　右㕮咀每三錢水煎服
　　按此足陽明手太隂藥也
　　連翹散治瘡痘發熱
　　連翹　　　防風　　　梔子　　　甘草
　　右為末水煎
　　按此治熱在外而不厥少陽藥也
　　如聖飲子治瘡疹毒攻咽嗌腫痛
　　桔梗　　　甘草　　　鼠黏子〈炒各一兩〉麥門冬〈半兩〉
　　右為末竹葉同煎二三錢
　　按此手太隂少隂藥也
　　解毒防風湯
　　防風　　　地骨皮　　　黄茋　　芍藥
　　荆芥　　　枳殻　　　　鼠黏子〈各半兩〉
　　右為粗末每服四五錢水煎
　　按此手足太隂藥也
　　真牙湯治㿀瘡黑陷者
　　人牙二枚燒存性入麝香少許
　　右為末用紫草升麻湯調下
　　御藥院方無價散治㿀瘡不出黑陷欲死者
　　人猫猪犬糞臘月内燒為灰
　　右為末每一字蜜湯調服量大小與之
　　按此二方刼劑也
　　當歸丸治瘡疹能食而大便秘
　　當歸〈半兩〉　甘草〈一錢〉　黄連　　　大黄〈各二錢半〉
　　右將歸熬膏子入下三味末為丸漸加服至利為度按此足陽明厥隂藥也
　　棗變百祥丸
　　紅牙大戟〈去骨一兩〉青州棗〈去核三十箇〉
　　右用水一碗同煎至水盡為度去大㦸不用將棗焙乾可和作劑從少至多服至利為度
　　按此足少隂藥也
　　陳氏異功散治小兒痘瘡欲靨之際頭温足指冷或腹脹㵼渇氣促或身不壯熱悶亂不寜臥則哽氣煩渇咬牙
　　木香〈三錢半〉官桂〈二錢〉　當歸〈三錢半〉人參〈二錢半〉茯苓〈二錢〉　陳皮　　　厚朴〈二錢半〉白术〈二錢〉半夏〈一錢半〉丁香　　　肉豆〈二錢半〉附子〈一錢半〉
　　右為粗末每二三錢水煎入薑棗
　　按此足太陽少隂厥隂手足太隂藥也
　　謹按已上瘡疹諸方有升散補脾凉血㵼火清神攻下温中補刼之法不同學者自宜取擇
　　局方凉膈散治瘡痘已出發熱作渇脈實悶亂便實者
　　方見火門
　　謹按瘡瘍已發有寒熱温凉不同形氣虛盛之異己上二方宜對脈證選用有起死迴生之効也足陽明藥
　　地骨皮鼠黏子湯　本方加地骨皮
　　桔梗甘草鼠黏子湯
　　桔梗甘草梔子湯
　　防風芍藥甘草湯　並三味治證見前
　　升麻加紫草湯
　　升麻湯加紫草
　　荆芥甘草防風湯
　　三味治證見前
　　紫草甘草枳殻湯
　　四聖散减木通
　　連翹防風湯
　　前連翹散减梔子
　　並治證見前論














　　玉機微義卷五十