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痰癘法門

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痰疠法门
作者:李子毅 
公元1644-1911年

自序

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毅自髫龄,见梓里中患斯疾者,日至门而呼吁。

先君鱼泉公,具活人手眼,审症施治,刻期而愈,不可胜计。其贫困不能购买方药者,先君恒备囊饵施与,而不索赔报,故近乡之患痰 者,咸有所恃而不恐。光绪丙戌,先君见背,是时大母在堂,尝示毅曰∶吾家治痰 ,始于汝曾祖。远峰公患斯症后求医于湖南某君,居家延医,数月而愈,遂得其传授。汝祖汝父,皆知其术,济人急难,宏慈善之门。汝曹曷取成法而习之,亦绍先人之事也,毅谨遵命,按法施治,罔不取验。第见近世以来,患者日众,其经毅医治者,痊愈不可枚举。其不知就医治者,死丧不知凡几,即或不死,非成痨瘵,则为废疾。哀我人斯,频罹疾戾,岂不深可悯乎?是以不揣固陋,谨将夙昔所闻见,平时所经验,先辨论情形,次详解治法,终略述医案,务求平易简当,俾阅者一觉周知,无质疑问难之苦。将人人得此编,即人人能治此病,人人能治此病,即亿兆京垓之人,咸无是病,斯亦为莽莽群生,广开方便法门之意也,故名是编为《痰 法门》。倘内外鸿博之士,于斯症,有所发明者,究其得失,不惮斧政改良而进化之,是又所希望于将来也。

民国七年四月十一日楚北斩水李庆申子毅谨序

痰总论

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轻微易治者,痰子也。迟重难愈者,瘰 也。有风痰、热痰、气痰,由外感之不同;瘰、筋、痰 ,因内伤之各异。其表面形状,大致相类,故总名曰痰子。而瘰 者,尤痰子中之重症,治之久而难愈也。

风痰者,风湿之毒,伏于经络,先寒后热,结核浮肿。二三日内,即发起于颈项间,治宜祛风散湿化痰消坚之类。

热痰者,天时亢热,暑中三阳,及内食煎炒浓味,酿结为患。色红发热,结核坚肿,治宜清脾泻热之类。

气痰者,由感触四时杀厉之气,于耳项胸腋,骤成肿核。患者寒热交作,头眩项强,治宜调气和血之类。

瘰 者,累累如贯珠,连接三五枚,有数月数年,或十余年始发者。初则核小不痛,亦不作寒热,久方知痛,由误食虫蚁鼠残不洁之物,及宿水陈茶内有汗液所致,治宜散坚解毒和血之类。

筋 者,忧愁抑闷,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩,结蓄成核。生项侧筋间,形如棋子,大小不一,或陷或起,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,治宜清肝解郁之类。

痰 者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,致脾气不能运输,遂成结核,初起如梅如李,生及遍身,久则微红,后必溃破,收敛亦易,治宜豁痰行气之类。

又有婺妇尼僧,室女庶外家,或男患失荣失精,皆志不得伸,思不得遂,积想在心,思虑伤脾,脾败血亏,遍身结核,最为难治,宜先养心血,次开郁结,益肾安神疏肝快膈,如逍遥散、归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。

痰鉴别法

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凡头脑骨,及两腮骨部位,不生痰 。其余颈项以下,及周身皆可发生。初起寒热交作,结核红肿者,痰子也。初起不发寒热,色白不痛者,瘰 也。以红属阳,白属阴,阳易治而阴难治。

凡痈疽初起时,旁亦核起。然痈疽之核,按之甚形活动。而痰 结核,按之则推移不动也。

凡痰 结核,在皮膜内。初则形如棋子、豌豆、绿豆等粒,起发时寒热交作,大者如鸡卵,如覆碗。或长形不一,色红肿而起发速者,皆属痰子。色白微红,不甚浮肿,而起发迟者,多属瘰 。

凡痰 溃破后,多不结痂,秽水时出,生肌膏药,此塞彼溃,难于取效。惟用后载火攻之法,收工甚速,且不复发,否则蔓延遍身,至津液枯竭,遂成痨瘵。

凡痰 结核,多以形状及部位而定其名,随举数者,可以例推。如结核在舌下,即名为垫舌痰。核在咽喉左右各一枚者,名铁门拴。耳下八方颊车穴结核者,为颊车痰。颈项筋间,核长如马刀者,名马刀 。沿颈前面,至两耳下,核起累累如贯珠者,名马挂铃。核在胁眼,突然肿大者,为夹胁痰。附两手大骨结核者,为贴骨痰。核生于胸膈上者,为气痰。在腰眼者,名缠腰痰。在两臀上,形如覆碗者,名煨督痰。在胯内鼠鼷穴,及足上 骨结核者,亦名贴骨痰。结核此溃彼起,遍身而无定处者,名曰游痰。其蔓生不已,节节破溃,溃口不收者,名瓜藤 。然得其大概,即昔人云七十二种痰症,亦不难辨矣,观后第一图,已得概要。

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上第一图,所志各小圈,皆痰 生于人身各部位,因之而定其名。庶治者觇核结何部位,及何形像,即可知之。总之,痰 多缘骨隙而生,而瘰 纯属阴分,其愈期及治法,亦较痰子难十数倍也。

治法门

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?第二图\p04-a32a2.bmp?

(一)合谷穴 属手阳明经。

(二)肘臂穴 属手少阳经。

(三)肩头穴 属手少阳经。

(四)颊车穴 属手阳明经。

(五)翳风穴 属手少阳经。

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合谷穴 亦名虎口。在手表面大指次指歧骨间。

肘臂穴 在肘上直骨中间,穴居消烁穴之下,清冷渊之上。

肩头穴 在肩头骨下缝中,云门穴外边寸许。

颊车穴 亦名禾 穴,在耳下八分。

翳风穴 在耳后侧,穴与耳下齐。

上第二图所载,皆上身穴道。凡痰 等症,核起于上身者,按照上身穴道,用麻油蘸细灯草,先在纸上,将油搓干燃之,于图中有定点处,轻微烧之,触近皮肤,即速提起。凡一、二、三、四、五、五穴,为有定点。颈项左右有核起者,则左右手五穴,皆用火攻。片面核起者,只于一手五穴用之,此有定点也。其余无定点,除致命气门外,则在核起处围烧之。核大者,顶上三两点;核小者,顶上一点,此无烧点也。

?第三图\p04-a32a3.bmp?

(子) 内庭穴 属足阳明经。

(丑) 陷谷穴 属足阳明经。

(寅) 商邱穴 属足太阴经。

(卯) 申脉穴 属阳跷。(奇经八脉之一)

(辰) 膝眼穴 属足阳明经。

(巳) 膝眼穴 属足阳明经。

(午) 委中穴 属足少阴经。(即膝腕穴)

(未) 鼠鼷穴 属足厥阴经。

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内庭穴 在足表面大指次指之歧骨间。

陷谷穴 在足背趺阳穴前,去内庭一寸五分。

商邱穴 在内螺蛳骨下陷中。

申脉穴 在外螺蛳骨下陷中。

膝眼穴 在膝盖骨左陷中。

膝眼穴 在膝盖骨右陷中。

委中穴 在膝后腕中。

鼠鼷穴 在胯内大骨尽处,上与横骨相接之间。

上第三图所载,皆下体穴道。凡痰 核起于腰以下者,按照下体穴道,左患攻左,右患攻右,双方皆患,则左右俱治。如图所载子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未,为有定点,用麻油蘸细灯草烧之,此有定烧点。若无定点,亦视肿核环烧之。核大者,顶上烧二三点;核小者,顶上烧一点。此无定烧点之要诀也。

内治法门

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内治之法,不外审脉用药。如风痰,脉必兼浮;热痰,脉必洪数;气痰,脉濡;瘰 ,脉虚弱。筋 之或弦或涩,痰 之或弱或滑,尤在临症时,细察病原,别其膏粱藜藿,观其寒热虚实,老幼荣枯,细询起居嗜好,而知为何症,当用何方,病机自无循情矣。兹将平昔试验之方,缕列于下∶

风痰主治方

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防风 荆芥 连翘 牛蒡子 归尾 赤芍 生甘 银花(各一钱) 土茯苓(二钱) 灯蕊(十七茎)

热痰主治方

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连翘(二钱) 当归 山栀 桔梗 条芩 花粉 僵蚕(各一钱) 生石膏(二钱) 竹茹 甘草(各五分)

气痰主治方

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夏枯草(一钱引) 藿香(二钱) 香附 白芷 陈皮 桔梗 茯苓 柴胡 法夏 白术 浓朴 腹皮 甘草(各一钱)

瘰主治方

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白芍(三钱) 当归(三钱) 昆布 穿甲 牡蛎 花粉 云苓 天葵子(各二钱) 桔梗(一钱) 山栀 柴胡(各钱五分)

筋主治方

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龟胶 云苓(各三钱) 川贝 白芍 当归 白术 柴胡 丹皮 牡蛎(各二钱) 山栀(一钱) 生甘(一钱) 竹叶(二十片)

痰主治方

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川贝 陈皮 茯苓 花粉 牡蛎 海藻(各二钱) 牛蒡子(钱半) 黄芩 连翘 木香 木瓜(各一钱)

以上各方,凡痰 在上身者,俱可加入桔梗,在下体者,可加入怀牛膝,以为引经报使,则药性易达,而收功亦速也。

瘰消核丸

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穿甲(五钱) 川贝 茯苓 当归 僵蚕(各四钱) 白芍 柴胡 牡蛎 海藻(各三钱)橘络 花粉 丹皮 牛蒡子 地骨皮(各二钱) 生甘草(一钱)

上共为末,炼蜜为丸,如豌豆大,每服三十九丸。红枣汤下,上身之症,可加桔梗二钱,下身加牛膝二钱,先服煎药一二剂后,即可服此丸,以全行消减为度。如妇人有身孕者,则以固胎为主,方中川贝、牡蛎、穿甲、牛蒡等药,非所宜服,是又不可不知也。

总之,治痰 各法,属外治之功,十居八九;属内治之功,十居一二。若治痰子,纯用外治,亦可痊愈。至治瘰 ,非内外兼治,滋补虚损,调和气血,内治亦不可偏废。是神而明之,存乎其人耳。

禁用须知

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灯火

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谚云∶灯火有推山之力,此等阴虚难治之症,非内服药而外用灯火,固难图功。然人身有禁用灯火之处,若误犯之,须臾不救而死,不得不特为标志,使学人随处留心。如咽喉胁眼心窝腰眼少腹脐中等处,不可误用灯火。然有生于下 之外皮肤间者,名垫舌痰,铁门拴在喉两旁,此于咽喉大有妨碍。夹胁痰生胁眼中,缠腰痰发于腰眼,下部贴骨痰,多生于鼠鼷穴,此于胁眼腰眼少腹,亦有妨碍也。但此等气门关系紧要处,只宜在核顶上燃烧一二点,而环核外无定烧点处,仍宜禁用火攻,寸步留心,不可稍忽,讵得以生人而反杀人乎。

又用灯火,须七日一次,手续取七日来复之意,不可过急过迟,迟速则无益而反损,以核消尽为度。当视患症之重轻,定愈期之迟速,予每治瘰 ,患者多不能持久耐劳,中途偶易他医,用药复杂,欲速反剧,卒多不治,诚可惜也。不知此病,轻者数日可愈,重者非数月不能为力,是在病者当根据期外用火攻,内服汤丸,不可求愈过急也。

又用火攻后,一切膏药敷贴,均可免用,何也?以用过灯火,设灯草上麻油未曾净尽,烧点皮肤起泡。若贴膏药于上,恐皮面易溃,且穴道不易审辨,是既用灯火,则膏药反无补而有害。若溃口不易收敛,亦只以灯火于溃处轻微烧之,或用珍珠砂敷隔于溃处,而后用灯火,自无不验之理。

饮食类

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鸡 鱼类 蘑菇 香蕈 油菜 葱 大蒜 大椒 胡椒 面食 韭 酒类 芝麻 茴香 羊肉 菸 虾子 黄鱼 野鸡 笋子柿 菜油 松菰 茄子 生姜 蟹 方瓜 桃子 李子 苹果 梨 栗子 虾油 木耳 葡萄

服药类

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桂枝 细辛 麻黄 南星 附子 大戟 乌头 黑丑(白)

以上辛燥发味,及水果等,皆宜禁食。又禁用冷水浣洗手足,及赤足踏地,冒雨涉水,夜间不寐,夏夜在露地纳凉,昼奔驰烈日中,皆能发病。尤宜禁食煎炒,并戒赌博恼怒房劳。食乳小儿,则母宜禁戒。不能禁者,百不一效。或禁戒不能持久,患者每因收效甚迟,半途自弃,全功尽废,不可胜计,死亡废疾,比比皆是,诚堪浩叹。则欲此病易愈者,于上所列禁戒各项,不可不注意焉。

宜食物品

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猪肉 猪肺 猪肾 猪肚 野鸭 海参 淡菜 鱿鱼 昆布 黄花 豆腐 藕粉 绿豆 甜酱 酱油 豆豉 米醋 猪油 萝卜 豇豆 百合 糯米 鳖鱼 鳝鱼 豆粉 连米 枝元 红枣 米粉 山药 豆油 洋糖 家鸭 鸽蛋 斑鸠

以上各物,俱以清炖为宜。如油煎火熏炙等品,皆在禁忌例,不可食矣。

痰医案

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余近地十余里黄袍岭,孙氏之女,出嫁甫周年,左项 核,突起如覆碗。大小四十余粒,溃破者口深三四分,血水淋漓。每溃破时,辄昼夜呼号。其右项核大者如鸡卵,小者亦十余粒。先遇医士,以药止痛,用刀将大核刳出。坚硬异常。外层如骨,用斧捶破,内系玉白粉。

是时尚止数枚,后愈发愈多,女父母咸以为不治之症。乃闻之余故人刘开甲,延至女家,余诊其脉息曰∶此瘰 之最重者,幸未成虚劳,尚可为力,然非数月,不能痊愈。是时女父母只求生全,比喜曰∶若能治好,虽一年半载,亦可专心待诊,有所禁忌,一根据余言。每七日即遣肩舆来迎。至三四星期,脓血干而溃口渐收,至月余,已消去大半,后未及两月,照内外治法,循序施用,项上各核,渐次消灭。因服归脾丸、养荣丸之类,人事撤消,次年即产一子。

余散步鄂垣平湖门外,见一妇人,在船抱三四岁小孩,号啼不止,因询之。妇人曰∶小儿昨夜不知患何症,先发寒热,啼号达旦,双手向喉间扬拂不止,喉间颇见红肿,两旁各有核一枚,现已声嘶力竭,无可挽回。余曰∶是名铁门拴,为痰子之一,不速治,则喉关紧闭,气息不通,可急取麻油、灯草,先行外治之法,用火攻后,小儿哭能出声。余曰∶已救治而无妨矣,复以天葵子三钱,和冰糖蒸饮,二三日而愈。

余同学张次野之如夫人。癸丑岁,次野居省城候补,其如夫人随之。患瘰 重症。余是时居省议会,次野乃邀诊视。云已怀孕五月,见左右耳门下,皆有核起如鸡卵,沿颈小核如棋子者二十余粒,下 一核,破溃,饮茶水则流出,两手肘骨内外,又有核如鸡卵者四五枚。余诊其脉,沉数而滑,曰此瓜藤 也,尚可为力。外用火攻,内用清凉之品,固胎解郁,方中稍与胎有妨碍者,即除去之。两星期后,下 肉生,饮食如常,而两肘骨间数核,消去十分之七。又患白喉症,误服他医之药,致通宵不寐。余曰∶白喉症亦忌辛燥发表之剂,犯之所以危险。乃仍服余方,复眠食如常,每星期用火攻一次,未尝间断,方以开郁补脾安胎养血为要,近两月而愈,是冬曾产一男。

余内兄,其如夫人因正室壶威过重,另居别墅。愁病交萦,遂项生瘰 ,左右各一。余诊其脉短而涩乃曰∶此筋 也,由忧愁所致,宜先解其郁,再治其病。后治月余,肿核全消,了无痕迹。然忧思未解,病源难清,后年余竟以咯血虚火之症而没。诗云∶女子善怀。又曰∶言采其芒。芒即贝母,能化痰开郁,故贝母亦治痰症之要药,而女子尤相宜也。

县城内潘氏面坊,一女年十六七,项下患瘰 数枚。余延医已消大半,每嘱其戒食面包等,初尝记忆,后其母以病久未痊,听他医之言,不戒口味,且日以面包与其女食之,余亦有事往麻邑,及下年至县,询其邻里,云其女已因是病而逝世者月余矣!噫!若潘氏妇者,何其爱女之浅耶。

余族孙妇,项下患瘰 数枚,大如鸡卵。余延医数次,未能全愈。余询其故,乃曰∶其婿不肯雇替女工,而家常操作,洗衣淘米,冷水不能禁用,致不能愈。余屡劝,而族孙终不听,后数月复来求延医,是时潮热骨蒸,逆经咯血,痨瘵已成,溃破处流脓汁不止。余曰∶事不可为矣,无从补救。未及半月而毙。

小儿,方在襁褓,其母负至余家求治。然仅耳门下一核,余用外治法,以为计日可愈。

后三四日,其母复来,曰∶红肿如常,且日夜啼哭,未知若何?余曰∶汝禁洗冷水否?伊芳曰∶已禁之,惟用菜油炒鲜菜,且减少用之,以为无害于病,不图若是之相反。余曰∶物之害人,岂在多乎?仍旧施治,嘱禁冷水菜油等物,果数夕而愈。故凡食乳小儿,其母即宜戒净,治病自无阻滞。

农家子,年十四,腰眼起一核,大如鸡卵,不红不肿,右臀上一核,大如覆碗。起时寒热交作,红而且肿。余曰∶此缠腰痰与煨督痰也。治近半月,将欲全愈,是时酷暑如蒸,夜坐檐外纳凉,将近半夜,肿痛交作,大热不退,次晨,其父负之而述其故。予曰∶此夜为露水所伤,复如前治法,兼投去湿之剂,多延两星期而愈。他如农人夏日,赤足为常,然用火攻后,足必着履,以防湿气冷水,免延医徒劳,医者不可不先告诫也。

附 杨梅验方

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杨梅者,其疮三五成颗,红溃后状如杨梅也。病由西洋流传广东,彼遂绵延各省。有精化气化之不同,精化者,由交媾传染而得,先从二阴生疮,蔓延遍身,上至巅顶发际,凡有毛孔之处,初起小肉瘤,后渐痒溃,秽水时出,至缺唇烂额,残废死亡者不可胜计。气化者,由表面传染。如与有疮之人同衾共浴之例,其毒皆可传播。疮由上部先见,后亦延及满身。但毒较精化者稍轻,用药分量,亦可减少。中医向来治法,每用升药,致毒上攻,流弊百出,继以补品。毒愈内锢,攻之不可,下之不去,因而殒命者多矣。余之药力,得自麻邑程君,专以固脾泻毒为主,服之不但无弊,而脾健神清,发味均所不禁,刻期而愈,屡试屡验,诚妙方也。嗟嗟!每见青年有志之士,偶坠迷津,小则有妨健康,大则动关生命。得此亦苦海之舟航云,若东西各国,有医疗警察,防患未然,病院延医,医于既发,此病所以日见减少也。

杨梅主治方

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土茯苓(二斤) 金银花(八两) 生苡仁(四两) 白藓皮(三两) 天花粉(二两) 当归尾(二两) 荆芥穗(五钱) 青连翘(一两) 白猪苓(二两) 建泽泻(二两) 陈槐角(四两) 车前子(二两) 焦山栀(四钱) 牛蒡子(五钱) 生甘草(四两) 净蝉衣(三钱) 威灵仙(二钱)宣木瓜(二两) 木防己(一两) 皂角子(十粒)

以上各味,俱倾入锅内,用柴火煮三次,每次将渣滓用布沥干,后渣滓不用,将三次所煮之汁,共贮锅内,再用火熬,先武后文,以冰糖收成膏,置当风处,以米筛覆之。当茶日服数碗,下黑粪时,其毒始出,重者剂半而愈,轻者一剂可愈。其渣滓亦可煎水洗浴。惟禁面食与茶,以解茯苓故也,并不用敷药。若天时地气人事之不同,方中亦可酌量加减,是则医者,因时制宜,惟不可用参、茸、术、 、辛、附等药,使毒内锢,而不得出耳。近人有专用槐花数升煎汁,服之而愈者,亦去湿热除毒戾之一法也。

附 喉蛾捷诀

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喉蛾一症,患者亦甚危险。每见发起时,咽痛流涎,内外红肿,重者喉关紧闭,呼吸难通,轻者亦疼痛不堪,不能饮食。救急惟用砭刺之法,即细料瓷器打碎,择有尖锋者,将筷子劈成四破,夹磁针于中,留锋尖于外,针后夹筷子处,用青线扎紧,以防针脱。令患者张口明亮处,再用筷子一只,伸入口内,将舌尖往下纳住,好视喉内∶红肿者,实症也;白色者,虚症及白喉也。白色不可开针,红肿者为喉蛾,须用砭刺。然其间有紫筋者,血脉之实也,其上不可用针。其余红肿之处,用磁针轻轻刺破皮面二三点,以见血为度,再取温水嗽口,俟痰血吐出,再入吹喉散咽住,令勿吞下,后服祛痰化瘀之药,其愈甚速。惟药忌苦寒辛燥之品,及寒冷生滞之食物,犯之则缠绵难愈,尤忌发味火酒之类,患者不可不注意也。若少阴虚火上延,喉亦微痛,但不红肿,仲景有桔梗汤,临睡时服之甚验。至白喉一症,不但不可开针,尤忌辛燥发表之药,犯之危险难治,别有《白喉忌表抉微》一书,言之甚悉。

吹喉散

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麝香(三厘) 冰片(五厘) 硼砂(飞) 青黛 荆芥炭 熟地炭(各一钱)

共研细末,用喉枪送入喉内。如无喉枪,用小竹管吹入亦可。惟孕妇忌用。

又方

上青黛 制甘石 川贝母 直僵蚕 净乳香 净没药 飞月石(各一钱) 梅冰片(三厘)青鱼胆(一枚阴干)

上共研细末,封固备用。

喉蛾主治方

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当归尾 山豆根 白茯苓(各二钱) 粉甘草(五分) 牛蒡子 白桔梗 川贝母 陈广皮 鲜生地 生蒲黄 茜草 苏薄荷(各一钱)

化痰逐瘀汤

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当归尾 浙茯苓 桃仁泥(各二钱半) 西赤芍 生枳壳 法半夏 陈广皮(各一钱)台乌药(三钱) 白桔梗 生甘草(各钱半)

真谷酒一杯冲入引。

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