續名醫類案 (四庫全書本)/全覽2

續名醫類案　全覽2



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十一
　　錢塘魏之琇撰
　　經水
　　王氏云一婦人有女年十五請診言女年十四時經水自下乃忽斷其母甚恐怖師曰此女為是夫人親女非也若親女者當相為説之婦人因荅言是自女爾師曰所以問者無他夫人年十四時亦以經水下所以女至此而㫁是為避年勿怪後當自下〈東垣十書〉
　　張子和曰一婦人年二十餘嵗病經閉不行寒熱往來咳𠻳潮熱庸醫禁切無物可食一日當暑出門忽見賣涼粉者以氷水和飲大為一食頓覺神清骨健數月經水自下
　　滑伯仁治龍君澤室人暑月中病經事沉滯寒熱自汗咳𠻳有痰體瘦痒臍腹刺痛脉數六至有餘曰此二陽病也嘗攷素問云二陽之病發心脾女子得之則不月二陽陽明也陽明為金為燥化今其所以不月者因其所遭也陽明本為燥金適遭於暑暑火也以火藥金則愈燥矣血者水類金為化源宜月事沉滯不來也他醫方制歸茸桂附丸以温經而未進滑曰夫血得寒則止得温則行熱則搏搏則燥復加燥藥血益乾則病必甚亟令却之更以當歸柴胡飲之為清㵼火流濕潤燥三五進而經事通餘病悉除龍君曰微生幾為人所誤也
　　薛立齋診一室女年十七癧久不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食少思欲用通經丸薛曰此盖因稟氣不足隂血未充故耳但飬氣血益津液其經自行彼惑於速効仍用之薛曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚後果經血妄行飲食愈少遂致不救
　　一婦人素有胃火或用凉胃散而安後因勞役躁渇内熱肌肉消瘦月經不行薛謂此胃火消鑠隂血用逍遥散加丹皮炒巵以清胃熱用八珍湯加茯苓逺志以飬脾血而經自行矣
　　一癧婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱薛以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遥散送下兩月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈
　　龔子才治魏憲副妻患逆經吐血不止六脉㣲濇有力此血虚火盛也以四物去熟地用生地共一兩加酒蒸大黄一錢〈錢刻本作兩疑悮〉同煎入童便服之服後血止而經通
　　徐憲副妾患經閉人皆擬有孕七八月來漸覺黄瘦腹中左右塊如鼓發熱靣赤不思飲食診之六脉微濇此血枯氣欝也以四物湯加香附丹皮白术之類〈白术何以加入〉十數服又加桃仁紅花數服下血塊多許乃愈
　　孫文垣治呉北海内人毎月經期之前四肢纍纍發塊紅紫脹痛不思飲食胃脘亦常痛〈肝火上逆〉經水多不及期而至〈肝火下迫〉脉之兩手皆駛以症叅觀肝脾二經鬱火也盖肝主怒脾主思多思多怒隐而不發欝滯於中故臨經纍纍發紅腫於四肢也〈脾主四肢〉以青皮香附柴胡川芎烏藥白芍丹參元胡索欝金酒炒黄連巵子治之而愈〈青皮烏藥宜酌用〉
　　潘氏媳因經水不行醫投安胎之劑越七月經忽𭧂至内有血塊筋膜如手大者一二桶昏冒困𢢑其脉右闗洪滑左寸洪數兩尺皆洪大夜分咬牙亂語〈狀如熱入血室〉手心熱口噤時手足皆冷心胸脹悶不快靣色青孫曰此濁痰流滯血海以誤服安胎之劑益加其滯由血去多故神魂無依痰迷心竅故神昏亂語急為調氣開痰安神飬血可生也即以温膽湯加石菖蒲酒苓天麻棗仁丹参與服其夜子丑時咬牙亂語皆減半仍與前藥每帖加竹茹五錢臨睡又與黒虎丹數粒諸症悉愈或問病每盛於夜半何也曰此心包絡與膽經有痰熱故也耑治此兩經痰既消神魂自安矣
　　程好吾子婦腹中微疼紅行不暢喉痛四肢麻木作戰不知飢餓孫診之右脉洪大如豌豆以川芎香附麥芽山查烏梅甘草桔梗酒苓防風荆芥白术茯苓四劑而安次月經水大行十日不止以黄蓍阿膠蒲黄各一錢白芍二錢甘草三分一帖而安此後但覺濁氣下墜屁從子户中出〈即隂吹病〉以補中益氣湯用酒炒黄連調飬而平
　　胡氏女及笄後患吐血毎吐椀餘下午倦怠夜分潮熱嘔惡不食便秘時師謂隂虚火動投滋隂之劑反加飽悶背心脹痛脉之兩寸洪大兩尺弱知其有瘀血凝滯致新血不得歸經故滿而倒溢也先以龍薈丸通之更以石膏三錢橘紅半夏麴黄連茜根竹茹枳殻各一錢茯苓八分甘草三分服後大便行三次吐止食進後用二陳湯加滑石丹參丹皮茜根白芍香附二十帖經調而愈〈此吐血亦經逆也當與龔子才治魏憲副妾案叅閲〉
　　喻嘉言治楊季登長女及笄經閉年餘發熱食少肌削多汗而成勞怯醫見汗多誤謂虚也投以參术愈錮喻診時見汗出如蒸籠氣水謂曰此症可療處全在有汗盖經血内閉止有從皮毛透出一路以汗亦血也設無汗而血不流則皮毛乾槁而死矣宜用極苦之藥以引其血入内俾下通於衝脉則熱退經行而汗自止非補藥所能效也以龍薈丸日進三次月餘經至汗熱稍輕前丸日進一次又月大至淋漓五日諸症全瘳矣
　　王肯堂治一婦寡居欝結成疾經事不行體熱如炙忽吐血若泉湧或用止血藥不效令以茒花根搗汁濃磨沉香服至五錢許日以釅醋貯瓶内火上炙熱氣熏兩鼻孔血始得降下吐血不復作經事乃行〈此亦逆經症　續醫説〉
　　吕東莊治曺逺思内人月水不至四月矣腹痛不止飲食少進醫作胎火治吕曰此欝血也然氣禀怯弱當補而行之用八珍湯三大劑果下血塊升許腹痛猶未除也以大劑飬榮等藥調理而痛除食進〈與立齋一案畧同〉
　　黄履素曰予婦申氏多欝怒忽患不月腹漸大疑有妊醫者視之亦以為妊也十餘月弗産諸症漸見乃始疑之醫者亦以為畜血之症時有欲下之者衆議以為體弱不能勝止可暗消于是久用行血調血之劑而不敢用下血之藥竟勿效厥後醫藥襍投遂致不起一日偶閲震澤紀聞載盛啟東治東宫妃一案大為悔悼〈案載江篁南名醫類案産門〉
　　南山婦人年三十八于九月甘三日月經行比前過後十日得草藥以敗血海為下胎之謀有數滴血下因此腹痛在小腹下有塊如椀大不可按湯熨則痛稍定大小便抽痛小便濇大便畧下少赤積垢食不進口畧渇發熱此胃氣為草藥所敗加以受傷之血妄行而不得洩所以為病砂仁甘草川芎黄芩各三分滑石一錢五分牛膝二錢桃仁七粒水酒煎服
　　黄師文治子才婢子得面熱病每一面熱至赤
　　且癢悶絶曰此經𠉀来時嘗為火所逼也問
　　之曰無之已而思曰昨者經𠉀来適為孺人
　　黏衣服傴僂曝日中其昏如烈火炙以孺人
　　趨其物不敢已由是面遂熱黄曰是也以四
　　物湯加防風獲差
　　孫文垣治一婦經不行者三月大便㵼腹脹嘈囃吐酸水時下白𢃄常惡心自謂有孕脉之曰此脾經有濕熱也心經有瘀血也與二陳湯加白术澤㵼猪苓酒連茱茰滑石麥芽山查㵼止服寛經行腰腹作痛以川芎三錢當歸五錢香附丹參桃仁各一錢服之口中吐黒血甚多且有如膿者改用四物湯加丹皮丹參桃仁紅花滑石調理而痊
　　從孫婦程氏年甫三旬産五次今則經閉不行者八年肥肉則豐肥于昔飲食又倍于昔精采則豔美于昔腹柔不堅畧無所謂病者或用四物湯元胡丹皮之劑千餘服矣至三棱莪术乾漆桃仁蘇木之類遍嘗不應診之六脉緩大有力曰此脾濕生痰脂滿子宫徒行血活血破血無益也以平胃散加沰石桃仁黄連薑黄丹參南星半夏作丸服之半年而經行次年生子後又連生一子一女
　　薛立齋治一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振此脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸兩月餘而愈
　　一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一至此血虚有熱用逍遥散加山茱茰治之而愈後有痰作渇或小便不調或頭暈白𢃄用六味而安
　　琇按五十之年經宜止矣此不當在經水血虚之門或五字乃四字之訛耳
　　一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消痩小便頻數或用清熱生血之藥月經不行四肢浮腫小便淋瀝朝用金匱加減腎氣丸夕用歸脾湯漸愈又用八珍湯兩月全愈
　　陸飬愚治董龍山夫人胸膈不舒大便不實或時去血或時去積經期或先或後或多或少叅差作痛飬血健脾俱不效飲食既少肌肉亦瘦晩不能食食則飽脹不能安卧脉之沉而滑右闗尤甚曰沉為氣滯與滑為痰凝經之不調便之不實腹之脹痛皆痰積為之也乃合清氣化痰丸二陳送下數劑大便去痰積若干遂不脹不痛改用六君子湯數劑而大便堅後以調氣飬榮湯間服經調而孕
　　施鳯岡室人素嗜五辛三孕皆不育年三十即月事不行將及二載胸腹作痛行走無定或數日一發或一日二三發服飬血行血之藥身體時熱肌膚漸瘦或謂補血不補氣無陽則獨隂不生用參蓍白术肉桂芎歸數劑痰中見血便燥兼血脉之兩手舉按皆數左闗數而右闗數而實兩尺數而沉澁曰此血虚不待言然脉症皆火象也惟清其熱則血得所飬而經自行矣或謂寒則凝熱則行今以清火療血閉何也曰寒凝熱行者盖謂無大病者言之也不云乎二陽之病發心脾有不得隐曲女子不月其傳為風消傳為息賁者死王太僕曰二陽胃與大腸也二經有熱心脾受之以致消肌爍肉上氣喘逆今病者素嗜辛辣豈非腸胃有熱乎今已移之心脾月久不行肌肉消削是傳為風消幸不喘咳未至息賁耳復投温熱是抱薪救火經所謂贊其復翼其勝也法當先清腸胃積熱使心氣下降續以飬血滋隂濟之則水泉通而流不絶也用三黄湯加山巵丹皮生地白芍十劑痰紅便血俱減更以前方加芎歸十劑而月事通矣後以六味丸料加知柏紫河車一具服之即孕
　　陸祖愚治呉君采室平日血虚有火生一女已七嵗不再孕忽經候兩月不行以為孕也偶胸腹不快投安胎飬血之劑反小肚作痛經行如崩去血多而痛不止足膝逆冷氣短奄奄或以為小産用芎歸元胡薑桂等血不止而痛愈甚咽喉燥痛吞吐有妨脉之沉細而實按之有力用炒連白芍丹皮花粉當歸炒巵查肉阿膠煎冷徐徐吞下次早喉腹之痛俱愈足膝反温暖後用歸芍參苓地黄丹皮木香以行其滯而漸愈
　　一婦經後凝血成塊在左泄㵼不止完穀不化血塊暴下如注臭穢難堪經候不調脾胃因而下損且經漏不止前隂之氣血已脱泄㵼不止後隂之氣血下陷總是熱症而下焦久脱亦化于寒矣㵼寒以熱㵼濕以燥宜大升大舉以助肝木生發升長遂以柴胡升麻各五分炙草陳皮歸身黄蓍各一錢人參神麯各錢半白术二錢黄芩少許毎正午水煎熱服而愈
　　一婦經水不調未來先痛行後又痛用人參炙草川芎肉桂丹皮酒洗各五錢白术茯苓各一兩半當歸酒洗白芍酒炒益母草酒洗宻拌各一兩白芷木香各三錢糊丸
　　一婦經前作痛且有白𢃄用十全大補湯加元胡索益母草木香而安
　　張路玉治薛氏婦毎經行必先作瀉二三日其脉左闗尺細如𢇁右闗上小駛而滑服薑桂茰附則大渇泄瀉轉劇服苓澤車前則目暗如盲此肝血虚寒而脾胃有伏火也俟經將行作瀉時朝用理中加黄連作湯服五六劑暮與加减八味丸加紫石英作丸常服不終劑而數年之疾頓除
　　立齋治一婦人晡熱肢體瘦倦食少無味月經不行或鼻衂或血崩半載矣或用順氣清熱止血等劑不應更加寒熱且時欲作嘔此為欝怒虧損脾胃虚火錯經妄行而然耳遂朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸各數劑半載而痊
　　一婦人素沉静晡熱内熱月經不調後毎一二月或齒縫或舌下或咽間出血碗許如此年餘服清熱凉血調理之藥益甚此肝脾氣欝血熱上行先用加味歸脾湯後用加味逍遥散攝血歸源而經自調前症頓愈
　　陳自明治一婦人月經過期不至腹内作痛服破血行氣之劑不効與神仙追毒丸一粒服之而痊〈方見蠱門〉
　　立齋治一婦人因經水多服澁藥止之致腹作痛以失笑散二服而瘳五靈蒲黄俱炒等分毎服二三錢醋一合熬成膏入水一盞煎七分食前熱服又用加味逍遥散數劑而經調
　　一婦人經水不調兩月一至或三月一至四肢微腫飲食少思日晡發熱此脾土氣血皆虚也須先用壯脾胃飬氣血之劑飲食進則浮腫自消氣血充則經自調矣彼以為緩乃用峻先通月經果腹疼瀉不止致遍身浮腫飲食愈少歿于木旺之月禇氏云月水不通久則血結于内生塊變為血瘕亦作血癥血水相併壅塞不通脾胃虚弱變為水腫所以然者脾候身之肌肉象于土土主剋于水水血既併脾氣衰弱不能剋消致水氣流溢浸漬肌肉故腫滿也觀此豈宜用剋伐之劑
　　有女人月事退出皆作禽獸之形欲來傷人先將綿塞隂户乃頓服沒藥末一兩白湯調下即愈〈竒疾方〉
　　朱丹溪治一婦人積痰傷經不行夜則譫妄以𤓰蔞子一錢黄連半錢呉茱茰十粒桃仁五個紅麴末些少砂仁三錢山查一錢右末之以生薑研炊餅丸〈治法〉
　　一婦人隂虚經脉久不通小便短濇身體疼痛以四物湯加蒼术牛膝陳皮生甘草又用蒼莎丸加蒼耳酒芍為丸煎前湯送下〈仝上〉
　　一婦人兩月經不行腹痛發熱但行血凉血經行自愈用四物湯加黄芩紅花桃仁香附元胡索之類〈仝上〉
　　一婦人寡居經事久不行腹滿少食小腹時痛形弱身熱當歸〈酒浸〉熟地〈薑炒〉香附〈各一錢〉白芍川芎陳皮〈各七分半〉黄柏〈炒〉知母〈炒〉厚朴〈薑製〉元胡索〈半錢〉白术〈二錢〉生甘草大腹皮〈各三錢〉紅花〈豆酒大浸〉桃仁〈九個〉右用清水煎〈仝上〉
　　陳良甫治羅女人毎遇經行時則臍與小腹下痛不可忍服藥無效以桂枝桃仁湯愈自後再發一投而差桂枝白芍生地黄各二錢桃仁七枚去皮尖甘草一錢薑水煎〈大全良方〉
　　立齋治一婦人性沉多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸以為中氣虚寒用補中益氣湯砂仁香附煨薑二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大棗數劑脾胃健而經自調矣
　　一婦人因怒傷不思飲食發熱倦怠骨肉痠羸瘦靣黄經水積漸不通頸間結核以逍遥散八珍湯治之少可彼自誤服水蛭等藥血氣愈虚遂致不起良甫云憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水閉火既受病不能榮飬其子故不嗜食子虚則金氣虧故發咳咳既作水氣絶故四肢乾木氣不充又云經候㣲少漸漸不通手足骨肉煩痛日漸羸瘦潮熱其脉微數此由氣虚血弱陽往乗之少水不能滅盛火故火逼水涸亡津液當飬血益隂用柏子丸澤蘭湯為主勿遽通之
　　錢國賓曰呉江黄啟元妻劉氏生平潔净自十七行經每年一度生二子一女又武林陳氏媳每季行經一次七年方受一胎生二子二女皆嘗診治之婦此禀賦之異非按月而行之
　　徐孟陽母葉氏八九經仍不㫁體厚無病然甚憂之以問錢錢曰經云隂生于陽陽之數七故婦人七七經㫁無子汝母禀厚之極經出理之外矣後夀至九九而終
　　錢國賓云余㳺蘭谿時逢端陽友人宴于花園談及邑中篾匠孫二之妻年三十生四子一女自來無經余以戯言未信適婦貨藍至客皆笑曰此婦是也余即問之婦云不知經為何物夫婦人經候經者常也候者候一月之隂陽也若潮候應乎時天真氣與流通所以女子二七天癸至月水如期凢女人受孕經止者平日所生氣血以飬體積而為經血熱則經早血少則經遲血盛則七七仍經血衰則五七外經止受孕所生氣血以飬胎胎生血上為乳乳止血下為經元門採真返經為乳兩説則經乳一耳經本于腎旺于衝任二脉衝為血海任為胞胎此婦無經者乃衝脉海與人禀賦不同腎脉與人禀賦不同任脉與人同故乳子生子則一様素問曰人之心偏則作事不定人之下眼眶窄則胆小五臟各有禀賦外候以此理推明矣
　　蔣仲芳治姚生婦年二十五其月事或半年或三月方得一至温經補益調治二載轉劇診之脉來㣲澁外症口乾唇燥手足心熱曰後期古法主寒然其兼症熱也因熱耗血血少故後期耳遂用大劑生地當歸為主佐以條苓山梔白芍川芎丹皮澤蘭知母鱉甲六劑後則經准一月後而孕矣
　　徐徳滋女年近二十素有脇痛肝病常時月事先期而至近忽逾數日脉之兩闗躁疾兩寸上溢察其靣有如疹者數十㸃其色或青或紫詢其身亦有至舌上亦有數㸃絶類陽實熱症然並無頭痛寒熱且能進飯二甌良由肝火内熾上乗肺胃而然與生地杞子麥冬丹皮山梔當歸生芍甘草元參令服一劑次日晡後始至見其偃卧上半俯著牀沿嘔血盆許詢之則自已牌血出如涌既而心下若有一塊上攻故必偃伏以牀沿抵住稍可否則上頂悶絶脉之若有若無意其經水過期乗肝火上逆而出即俗名倒經是也然其急暴如此兼之地氣上攻其症危矣非大劑純隂何以挽回與熟地二兩杞子一兩令連進二服服下即能仰卧血止脉回次日忽咳咳無痰此肺金燥而肝火未平也前方減半加麥冬沙參蔞仁生地八劑而愈愈後靣上之疹乃消舌上之疹褪下如痘靨云又顧卜周内人失血奄奄垂斃亦以前藥數劑而愈
　　范氏女年及笄矣忽病夜卧小便自遺晨起昏昏如醉神氣與人了不相當晡後漸清爽皮膚癊𤺋胸膈迷悶食亦少初起覺咽痛頭暈已十餘日矣診之脉小而數此屬血虚火盛詢其天癸云何則自前月大行去血甚多至七日乃已謂為肝木過盛剋脾侮胃乗肺而然剋脾則脾不藏攝血故經水去多侮胃則胃之絡溢故脹悶食減乗肺則肺熱故瘾𤺋咽痛又肝藏䰟肺藏魄二臓不和是以小便自遺而神氣昏昧也與生地杞子羚羊角黒山巵麥冬蔞仁黄連丹皮沙參牛蒡之屬出入加減六帖而安後經水數月不行則以前者去血過多也仍用生地杞子當歸白芍丹皮麥冬少加紅花八劑而月事下
　　熱入血室
　　孫文垣治李氏婦胸脇大腹作痛譫語如狂寅卯辰三時稍輕午後及夜痛甚〈病在血分〉原有痰火頭痛牙痛之疾又因經行三日後頭痛發寒熱醫以瘧治因大惡熱三四人交扇之以兩手浸冷水中口含水而不嚥鼻有㣲衂〈熱在經絡〉又常自悲自哭〈如狂〉痛時欲奔竄劇則咬人〈蚘厥〉小水直下不固〈肝熱〉喉哽哽吞藥不下脉之左數右闗洪滑曰此熱入血室也誤服治瘧剛燥之劑擾動痰火以致標本交作其胸脇痛者病屬少陽也劇則咬人者虫行求食而不得故喉中哽哽然也以小柴胡湯加桃仁丹皮而譫狂減次日與安蚘湯痛止飲食進而愈矣
　　元素姪婦春温後經水適止餘熱不退口中甚渇胸脇痛而耳重〈少陽〉脉左數右滑大而數小柴胡加石膏知母桔梗枳殻葛根𤓰蔞半夏麴服下熱渇如舊改用柴胡二錢人參甘草天花粉黄芩〈小柴胡湯去半夏加天花粉以血家忌半夏也〉白芍紅花當歸丹皮知母各八分調理而瘳〈此症無譫妄發狂然以凉解不應必用諸血藥乃應則仍是熱入血室矣〉
　　繆仲淳治張璇浦内人患熱入血室發狂欲殺人醫以傷寒治之煎藥未服邀繆往繆曰誤矣覆其藥投一劑而安先與童便〈心主血熱邪從血分上乗于心故發狂先與童便引熱下行㝡為元解〉繼與凉血行血安心神藥遂定
　　朱氏婦經行一月不止毎黄昏先寒後熱遍身疼痛胸膈脹悶必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渇甚此痰飲瘧疾今飲食不進夜如見鬼者乃熱入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁兩帖後以白术三錢首烏二錢陳皮麥芽各一錢烏梅一個薑三片水煎服之寒熱止諸症皆安
　　陸飬愚治臧堯山夫人向有頭風症八月間患腹痛日輕夜重痛作昏憒語言不倫唇口燥裂而不欲湯飲已十日或投香燥行氣益甚身熱如火飢不能食脉之沈數而詢之適經行時感冒身發寒熱頭大痛平日服川芎茶調散今服之頭痛稍止而身熱更甚遂變為腹痛再問經行如常否謂比平素覺住快曰此必熱入血室也或謂此傷寒症乎曰豈必傷寒而後熱入血室哉凢病未有無客熱者况初得之感冒因頭痛而以茶調散遏之熱無從洩遇經行血室空虚熱乗虚而入因以成瘀血瘀下焦飲食不進而作痛亦勢使然也用小柴胡以清其熱丹皮紅花桃仁以去瘀人參麥冬生津止渇二劑神清痛減能食日服二劑兩日後送化字丸一錢大便去硬血數枚痛全愈減桃仁紅花加歸芍調理而安
　　薛立齋治一婦人多怒手背患瘡出血至夜發熱妄語服清心凉血藥不應乃熱入血室而然也遂以加味小柴胡湯二劑血止而熱亦清矣




　　續名醫類案卷三十一
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十二
　　錢塘魏之琇撰
　　崩漏
　　薛立齋治一婦人性急毎怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐㵼少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外症見土受剋則内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肺飬血次用四君加柴胡白芍神麴呉茱茰炒黄連以培土制肝漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陳皮又以補中益氣加酒芍兼服而安
　　一婦人懐抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上涌月經頻數薛曰脾統血而主涎此欝悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈
　　一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應毎痛甚虚症悉具靣色痿黄薛曰心主血盖由去血過多心無所飬以致作痛宜用十全大補湯參术倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈
　　大尹王天成之内久患崩自服四物凉血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加脇腹大痛手足俱冷薛曰此脾胃虚寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣
　　錦衣楊永興之内患血崩過服寒凉之劑其症益甚更加肚腹悶痞飲食不入發熱煩躁脉洪大而虚薛曰此脾經氣血虚而發躁也當急用八珍湯加炮薑以温補之緩則不救不信仍服止血降火之劑虚症蜂起始信其言緩不及治矣
　　一婦人因怒崩血久不已靣青黄而或赤此肝木制脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經風熱而血不寜者防風為丸以兼症之藥煎送或肝經火動而血不寕者炒條苓為丸以兼症之藥煎送若瘀血為患用五靈脂為末燒銕器焠酒調服無不効者
　　周暉内人病血山崩諸醫皆危之劉春齋用當歸一兩荆芥一兩酒一鍾水一鍾煎服立止如神〈續金陵瑣事〉
　　易思蘭治一婦患崩晝夜十餘次毎次去血升許用止血藥愈甚卧牀月餘羸瘦食少靣青爪黒氣促痰喘診之心脉平和肝脉大時一結肺脉沉而大且有力脾胃脉沉濇兩尺沉而無力曰此氣欝病也詢之果因午餐小婢忤意發怒搆疾隨以四神散與之服藥半盂未及一時頓覺神爽易曰未也明日子時分指甲變桃紅色方可救至期甲色果紅復診之左三部如前肺脉㣲起脾胃雖沉緩而不濇二尺仍舊謂其家曰午時血當大崩毋得驚惶以駭病者至期果然下紫黒血塊數枚自此遂止後用壯真五和丸調理月餘全愈次年生子方用四神散以香附行氣為君烏藥為臣蘇梗通十二經之闗竅白芷化腐血生新血為佐加當歸引氣入心而生新血川芎引氣入肝舒肝之欝而去舊納新神麴引氣入脾暢脾結而統新血白术健脾胃而和中氣為使以行氣為主活血輔之此治血先調氣之法也
　　呉孚先治俞氏婦血淋念載已成痼疾因幼孫出痘危險忽下血兩晝夜不止汗㵼交作暈數次〈思慮恐懼三隂並傷也〉脉向大而革者忽變而數疾欲脱奄奄一息用人參黄蓍各一兩製附炮薑棗仁各三錢五味龍骨各一錢或疑附子太熱且謂何不用血藥曰血脱補氣古人精義謂有形之血不能速生幾微之氣所當急固又脾胃氣血俱喜熱而惡寒薑附宜服也二劑脉漸轉前方加歸芍等血藥症已除然脉氣不非三年調攝未易復也自後參蓍不輟計服補劑六百餘帖膏丸數料而起并宿疾亦瘳
　　一婦半月前小産繼以血崩舌硬心摇汗出髮潤日夜俱熱耳閉不聞目視不見身浮浮如在舟車六脉細數欲脱用人參二兩黄蓍二兩白术一兩熟地二兩當歸五錢炮薑製附棗仁各三錢龍骨一錢五分一劑頓減二劑精神爽慧
　　陸養愚治王笠雲母年四十九經事已止半年一日怱暴至不止昏暈厥逆脉之兩手沈微如𢇁急以八物湯加附子薑灰煎灌之半時方醒連進二大劑乃止十之七八至十劑六日方止後數月復崩亦昏暈或以犀角地黄湯加藕節阿膠之屬不止脉仍沈弱以附子乾薑鹿茸俱燒存性同釜底墨酒調服之即止後以六味加四物料服之約二斤一年不作次年八月間又暴至昏暈更久脉之如舊仍以八物湯加附子連進二劑昏暈自晡至晩未醒咸謂必死診之决其必甦盖氣血暴脱一時至未能與胃氣相迎耳或投以牛黄丸至半夜人事稍省而血尚未止明早復診之仍剉八物湯少加薑附二劑或適至云昨夜之甦乃牛黄丸之功公實不知也向因屢服參附致屢崩今人事既省㫁宜順氣行瘀去其病本豈可復蹈前轍曰昨早投大補之藥即不服牛黄丸亦甦此等脉症急宜續投參蓍少緩恐成不救况可更以他藥乎或乃怫然而去曰讀父書而坑趙卒天下毎多此人陸令先服煎劑隨製存性附子等灰午後人事更爽進粥晩投末藥一服夜間血少止明日又湯散並投血遂止再服前湯十劑而瘳
　　立齋治一婦人飲食因怒忽患血崩四肢逆冷抽搐口禁如發痙然吐痰如涌灌以二陳柴胡山梔枳殻吐出酸味神思稍醒藥止次日進薄粥少許但乳脇脹痛此悉屬肝火熾盛致脾氣不能運化先用六君柴胡山梔鉤藤諸症頓退惟四肢不遂血崩如初或又為肝火未息欲投清肝凉血之劑此肝脾氣血俱弱先用補中益氣湯培其脾土而血氣歸經又用四物參术柴胡飬肝經而四肢便利〈餘見異症名要〉
　　一婦人月經淋瀝無期作欝怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣與歸脾湯逍遥散二藥四劑而愈
　　一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙抽搦上視作肝火熾盛以小柴胡加鉤藤黄連熟地山巵而愈
　　王執中治皮匠妻患血崩兩月飲食不進與鎮靈丹服少減而未㫁因撿得耆域方如聖散用椶櫚烏梅乾薑各一兩煎燒存五分性為末毎服二錢食前烏梅湯調下合一劑與服而疾平患甚者不過三服〈資生經〉有巡撫夫人年踰五十因傷寒而血崩與膠艾四物湯一服漸愈後因勞復大作與鎮靈丹十五丸而止或無此丹燒鹿角存性為末酒調服亦佳屢騐〈仝上〉
　　陳良甫治一婦人崩漏暴下諸醫投薑附桂等藥服之愈甚診之六脉𦂳數遂用金華散兼局方龍腦雞蘇丸數服即安本事方單用黄芩者亦此意也〈良方〉
　　一親戚婦人年四十五經年病崩漏不止靣黄肌痩髮黄枯槁語言聲嘶服諸藥無効診之六脉㣲濡問服何藥云凢是當歸川芎澁血諸品丹藥服之皆不作效遂合溥濟方伏龍肝散兼白礬丸服之愈〈仝上〉
　　繆仲淳治董清山夫人患血崩由于中年欝怒百藥不效用大劑參蓍令覔胎髮百餘丸火煆調入藥服乆之漸愈煆髮用小砂罐鹽泥煉極熟將髮入罐中封固隂乾以炭火圍之俟黒烟將盡即起若青烟出髮枯不可用矣非細心人不可任盖火候不可過也
　　王肻堂曰徐朝奉傳其内人有血崩症服諸藥不效用香附炒為末毎服二錢米飲調下服後遂痊〈未選入〉
　　一親戚黄卿内子凌夫人忽苦血崩百藥不效用五靈脂一味不拘多少炒令烟盡研末毎服一錢温酒調下旋服遂安
　　蔣仲芳治毛氏婦經來淋瀝不㫁已徑三月凉血止血之藥服至五六十劑不效而口乾唇燥愈甚脉來微澁詢其大便必㵼果然即以四君子湯加熟附炮薑熟地血餘二劑而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不攝血故淋瀝不已也
　　聶久吾婦年三十九生子月内調飬未善次年春其經兩月餘不行一日忽暴至不止一二飯久即昏暈不省人事急用十全大補湯去桂倍加參蓍又加熟附子炒乾薑各一錢灌之甦省後連服二大劑遂止十之七八又十餘日共服二十餘劑乃得全止次年春崩又大作比前尤甚昏暈更久又服前方三十餘劑尚未全安後用鹿茸炒燒存性研末酒調二錢服數次而血止繼服峻補丸藥幸年餘不發然病根未除次年中秋忽又暴至前方連服二大劑血流如水涌吐冷痰至日晡昏暈初更而氣絶惟胸次微温至三更用灶心土研細水調灌一二酒杯冷痰少開遂飲滚湯一琖甦省漸安豈初發時服大補二劑能令生意不絶耶後又服峻補之劑而血止因思三年之内嘗服峻補丸藥而病仍大作者何也或謂補血太過是以積而成崩或謂不宜用附子等熱藥推動其血遂至于崩〈此説極是惜聶君未及明〉抑知土虚不固然後山崩今既血崩則是血大虚且血氣相依附氣虚甚則降令多升令少是以不能攝血致血不歸經而妄下不惟大補血而尤當大補氣也前丸方雖峻補不合攙入香附益母砂仁元胡等損氣之品乃令病根不除而屢作也因純用補氣血藥一料而神氣爽健二料而病根除次年遂孕而生第八兒矣
　　劉氏媪年七十病血行如壯年月事久之淋漓不㫁兩月餘耳鳴心跳頭暈目惡食罕眠奄奄就斃醫者不一有與歸脾補中者六味四物者十全八珍者諸治未為無見然服歸脾補中則上鬲脹而靣腫似不宜于補氣服六味四物則小腹脹而足腫似不宜于補血服八珍十全則中脘脹而氣急似氣血兼補又不宜延診先告以不宜用補以症皆縁補而増也脉之沉小而澁兩闗尤甚且無神曰此肝脾兩傷之𠉀也以七旬之年兩月之病非補何以能瘳苐余之補異乎人之補無慮也與熟地二兩以一兩炒炭杞子一兩白芍炒棗仁炒各五錢酒連三分四劑而淋瀝止去連四劑而腫脹消諸症亦愈
　　姚氏婦早寡年三十餘因月事暴至遂崩漏不止勢甚猛脉之兩寸上溢兩尺甚弱據脉不可與補中益氣據症又不可不暫升提以挽其下陷先與熟地杞子白芍棗仁重劑服之果不應急以萆麻仁十數粒去殻研入麝一分捏作餅子用緑雲膏貼臍上再服前藥血去漸緩少頃再服藥覺血不行即令掲去之又服數劑全愈
　　白𢃄
　　朱丹溪治陶遒外姑年七十形瘦善啖白𢃄食前薑湯吞大補丸五十丸一二次午膳後及臨卧時各與小胃丹十五丸愈
　　胡安人白𢃄下月經甚多食少倦怠靣黄經中如有血塊者有如筋膜者與參术等補血氣調脾胃後諸症皆退惟𢃄未止以樗皮丸主之
　　薛立齋治一婦人𢃄下四肢無力薛曰四肢者土也此脾胃虚弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈
　　孫文垣治吳涌瀾母年六十餘久患白𢃄歴治不効變為白崩診得右寸滑左寸弱兩闗濡兩尺輭弱據脉心腎俱不足中焦有濕古云崩中日久為淋𢃄漏下多時骨亦枯今白物下多氣血日敗法當燥脾兼補心腎以既濟丹補其心腎以㫁下丸燥中宫之濕則萬全矣果未終劑而愈
　　一僧治蔡大尹内人崩中赤白𢃄下用墓頭回一把酒水各半盞童便半盞新紅花一捻煎七分卧時温服日近者一服久則三服愈〈董炳集騐方〉
　　一婦人小腹痞脹小便時下白𢃄小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍胆㵼肝湯而愈
　　一女人赤𢃄腰痛以四君子加乾薑肉桂地榆而愈男子腰痛亦效
　　一婦人赤白濁腰痛四君子加當歸杜仲續㫁乾薑地榆而愈
　　王海藏云李知府妻梅氏𢃄下病七年血崩不止骨痿著牀日服紫莞丸五丸至十丸十五丸取下膿血五升黄水一升肉塊如雞子狀始愈〈方見瘀風門〉
　　王教授云有來覔赤白𢃄藥者予以鎮靈丹與之鎮靈丹能活血温中故也以其神效故書于此但有孕不可服者若夋𢃄脉穴尤竒于此丹也〈資生經〉
　　一婦人白𢃄兼病痛風半夏茯苓川芎陳皮甘草蒼术〈米泔浸〉黄柏〈酒洗晒乾炒〉南星牛膝〈酒洗〉煎服〈仝上〉
　　蕭萬輿治龔氏妾年三十娩未百日恣啖生冷嘔吐臍痛病白𢃄月餘行經衝任冒寒發熱煩渇赤𢃄頻下脉沉遲無力此内真寒而外假熱症也用四物二陳加炮薑肉桂木香少佐升麻丸服月餘而愈
　　一寡婦年三旬時或増寒發熱通宵不寐時或經晝昏睡喃喃獨語遇勞肢體厥冷毎用薑葱解表遂致停熱脾胃乗虚下注而患赤𢃄脉沈伏重按搏指以為相火藴結外假寒而内真熱也用四物加黄連龍胆炒巵知母茯苓木通投八劑諸症悉安
　　來天培治一婦年四旬外苦于白𢃄朝夕常流不止已十餘日矣外症頭暈腰痛診其脉澁此肝腎隂虧氣虚下陷所致法宜以十劑中澁可去脱之劑治之否則因循慮成弱症矣以六味飲去茰肉澤㵼加牡蠣龍骨川㫁肉桂杜仲白芍鹿角膠不數劑而瘳
　　一閨女年十五嵗夏間患白𢃄月餘更兼腹痛診之六脉俱細而數按之中指下極沉此屬脾氣下陷肝藏濕熱為患同升麻柴胡蒼术白术茯苓半夏廣皮甘草黄柏黄苓二劑而霍然
　　交腸〈交腸症男子亦有〉
　　張路玉治詹石匠婦産後五六日惡露不行腹脹喘滿大便從前隂而出省其故平日酷嗜烟酒所産之兒身軟無骨因而驚駭遂患此症以芎歸湯加蒼术肉桂炒黒山查一服惡露通而二便如常
　　陸聖祥之女方四嵗新秋患血痢而稀糞出于前隂作冷熱不調食積治與五苓散服香連丸二劑而愈
　　錢吉甫女年十三體肥痰盛因隣家被盗發熱頭痛嘔逆回青六脉促而便溺易位此因驚而氣亂痰襲竅端所致也與四七湯下礞石滚痰丸開通痰氣而安
　　喻嘉言治姜宜人得竒症簡本草經䟽治交腸用五苓散之説以為神秘喻曰交腸一症大小二便易位而出若交易然古用五苓治之専為通前隂而設也若此症閉在後隂二便俱從前隂而出擬之交腸誠有似是而非者况交腸乃暴病驟然而氣亂於中此症乃久病以漸而血枯於内有毫釐千里之别原夫疾之所始始於憂思傷脾脾傷則不能統血而錯出下行有若崩漏實名脱營宜大補急固乃誤以凉血清火為治脱出轉多於是乎陽明之血亦漸消今乃大腸枯槁幽門驟閉飲食至此無庸分别遂清濁并走前隂勢必大腸復通令渣滓率由故道斯為得耳與五苓一方有何干渉况五苓一方又為亡已血所深戒乎向診時嘗問病中多哭泣否答曰時時泣下乃知臟燥者多泣大腸方廢而不用也交腸云乎哉今大腸之脉纍纍而現於指可虞之時其來春棗葉生乎棗葉生而言果驗〈按此仍是交腸症惟與驟然氣亂者不同耳〉愚擬治之之法宜集靈膏重用人參以補其肺而潤之盖肺與大腸相表裏而主氣又肺者相傳之官治節出焉肺得飬斯大腸之燥可清又得枸杞二冬以滋其失血之槁然後故道可復而清濁自分矣
　　薛立齋治一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行當道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊〈婦人良方作先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安〉
　　沈明生治葉惟和室月夜探親其母留之食時春寒獨峭歸途即覺肌膚凛慄次早復當窓梳櫛重感于邪無熱惡寒胸膈䐜悶一醫見其肌表無熱竟作食傷太隂主治遽用大黄下之不特不見效反致水道閉澁尤可異者白物腥穢如膏淋之壯從大腸來綿綿不絶漸致肌體蔞弱骨立難支診之脉沉而澁虚寒可知計惟有温中益元之法然慮大便尚結小水未行或増滿之患遂先用五苓散倍加肉桂一服而水道果通再服而宿垢并下嗣用附子理中湯三四劑後白物漸止更以十全大補調理一月而安夫白滛白沃載在靈蘭之典皆指前竅中來今乃轉移于後何也盖此病始終是一寒症初因食在胃脘之上火衰不能熟腐而反下之太早則有形之物不能即降而無形之寒抑遏于闌門之際遂致清濁混淆涓涓不息似乎淋𢃄而實非淋𢃄也今先以五苓分利隂陽而倍肉桂使寒隨溺洩上下宣通繼以理中之劑撤其餘邪鼓其陽氣令脾土熱燥而濁流有制宜其效如桴鼓也夫始用行大便之藥大便不行并致小便亦澁今用利小便之藥小便即利并致大便亦通其得失為何如哉
　　求子
　　建平孝王妃姬侍皆麗無子擇良家未笄女入御又無子問尚書禇登曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲隂陽完實然後交合則交而孕孕而育育而為子堅壯强夀今未笄之女天癸始至已近男色隂氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子脆不夀此王之所以無子也然婦人有所産皆女者有所産皆男者大王誠能訪求多男婦人媒至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老陽遇少隂老隂遇少陽亦有子之道也〈禇氏遺書〉
　　朱丹溪曰肥盛婦人不能孕育者以其身中脂膜閉塞子宫而致經事不行可用導痰湯之類瘦怯婦人不能孕育者以子宫無血精氣不聚故也可用四物湯飬血飬隂等藥余姪女形氣俱實以得子之遲服神仙聚寳丹背上發癰疽症𠉀甚危予診其脉散大而濇急以加減四物湯百餘貼補其隂血幸其質厚易扵收救質之薄者悔將何及
　　龔子才治劉小亭年四十無子陽事痿弱精如氷冷求診兩寸脉洪兩尺脉沉㣲無力此真元衰𢢑乃斵䘮過度所致以固本健陽丹加人參附子枸杞覆盆子各二兩製一料服盡覺下元温暖如前又製一料服至半料而乃正果孕生一子後傳之於劉柏亭劉敏菴服之俱得子
　　汪石山治一婦人形肥色淡紫年幾三十艱於育子脉之兩尺皆沉㣲法當補血以形言之肥人氣虚亦當補氣遂令多服八物湯仍以補隂丸加參蓍空腹吞之三月餘有孕復為診之兩尺如舊以理論之孕不當有昔人云脉難盡慿殆此類歟
　　薛立齋治儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋瀝無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸薛薛意此欝怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遥二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病愈次年生子
　　后妃不妒忌而百斯男獨中山靖王飲酒好内生子百十二人世稱全鹿丸為周文王所定常服之故生子衆多豈中山靖王亦常服是丸者耶何生子之多于文王也〈張氏巵言〉
　　馮楚瞻治金紹老晨㵼不已就診按其脉兩寸闗俱沈弱無力兩尺沉㣲更甚曰少年得此不惟難愈更恐嗣育之間多女少男矣適許某至亦索診其脉亦然各道連生數女而無子令以八味去丹皮澤㵼加補骨脂三兩兔𢇁子四兩五味子二兩早晩食前各服五錢後各生子矣精要云久服令人肥健多子信然
　　呉孚先治蔡孝亷年已五旬苦乏嗣徧求種子方偹嘗十載無一騐診得右尺神旺真火本自不衰惟左尺虚弱乃真水乾涸也宜補隂配陽與六味地黄丸加元武膠越二載果得一子
　　萬宻齋曰嘗見男子隂痿者多致無子不可不慮也惟其求嗣之急易為庸醫之惑或以附子赤石脂為内補或以蟾酥呵芙蓉為外助陽事未興内熱已作玉莖雖勁頑木無用以致終身無子或有夭歿者吾見此輩無辜而受醫藥之害遍訪諸方無越此者出以示人名曰壯陽丹熟地黄四兩巴㦸去心破故紙炒各二兩仙靈脾一兩桑螵蛸真者鹽焙陽起石〈煆另研水洗各半兩〉上六味合隂之數研末煉蜜丸如桐子大毎三十丸空心只一服温酒下不可恃此自恣也戒之
　　生地四兩熟地四兩天冬四兩麥冬四兩當歸二兩枸杞一兩仙靈皮八兩剉碎絹袋浸大罈酒内隔湯煮從卯至酉取水埋地下七日夫婦日共飲五六杯婦人經水不准者即准而受孕此方刻鄒南臯仁文書院集騐方中扶銀臺徐光禄俱云往往得騐因腹記而筆之〈李日草六硯齋筆記〉
　　呉橋治胡醫卿胡喜詼諧故與橋習則以久不宜子請壯陽方橋診曰公寸脉洪尺中沉澁火炎而不降水涸而不升水火不交是曰未濟法宜滋隂補腎庶幾相濟相生倘復壯陽則火益炎而水益涸咳血嘔血將不可謀殆矣胡大笑曰吾五十而善飲彊飯不異丁年何病徒以陽痿精滑願得方藥壯之且吾〈斗奭〉滋隂藥如奉漏巵無益橋曰技止此爾胡後遇邑人老而舉子者得壯陽方至留都亟服之咳而失聲已復咳血久之肉削大溲浸動則遣使逆橋橋謝不暇病深請告歸即召橋歎曰不用公言至此矣幸脉不數聲不喑骨不蒸血不欬獨大溲日三四行爾橋曰否否夫數者喑者蒸者欬者則陽火未熄猶可鼓而行之今熄矣即爐鞲無及也無何而絶
　　妊娠
　　王顯字世榮文昭皇后之懐世宗也夢為日所逐化為龍而遶后后寤而驚悸遂成心疾文明太后勅召徐譽及王顯等為后診脉徐譽言是微風入臓宜進湯藥及加鍼灸顯診云按三部非有心疾將是懐孕生男之象後果如言
　　汪石山診一婦形長色紫妊五月矣求脉之以别男女汪曰脉右大於左脉訣云左大為男右大為女今脉右大當是女耶彼則喜曰我男胎矣往嵗有妊時尊甫先生診之亦謂右脉浮大當是女孕後生男今妊又得是脉可知為男矣後果生男汪曰脉書但道其常莫能盡其變此醫所以貴乎望聞問切也
　　張子和診一婦人年四十餘得孕自以為年衰多病故疾復作醫亦不察加燔針於兩臍旁又以毒藥攻磨轉輾腹痛食減形羸已在牀枕張診其脉曰六脉皆平惟右尺洪大有力此孕脉也兼擇食為孕無疑左右皆笑之不數月生一女兩目下各有燔針痕幾䘮其明凢治病婦當先問孕不可倉卒
　　鬍王之妻病臍下積塊嘔食靣黄肌瘦而不月或謂之乾血氣治之無効張視之曰孕也其人不信再三求治乃與之平藥以應其意〈妙否則别求人治或致悮事〉終不肯下毒藥〈凢攻病之藥皆曰毒〉後月到果胎也問何以别之曰尺脉洪大也〈亦有尺脉徵弱而孕者見求子門汪石山案〉素問隂陽别論所謂隂陽别之脉
　　崑山周知縣景星家一婦病腹中塊痛耑科診之曰氣積投以疏氣破積之劑又命人以湯餅軸撃之不效聞有巫峯神廟頗靈往問之云此胎氣也勿用藥信之彼果生一男南京户部主事韓文光妻病腹中作痛按之若有物在臍左右者適浙中一名醫至京請診之云是癥瘕服三稜蓬术之劑旬餘覺愈長亦以其不效乃止後數月生二男此皆有命而然可不慎哉〈客中閒集〉
　　程世光治一有胎婦兒腹啼皆不治乃傾豆於地令婦低頭拾之兒啼止〈江西通志〉
　　萬宻齋曰兒啼腹中此症臨月將産婦人有之師母錢氏嘉靖戊子有娠九個月兒在腹中哭錢大驚令作男子拜而止之過二十日生師兄邦孝〈師母以下似萬門人語邦孝似萬之子〉
　　李有懐妾髙氏懐妊二十七月舉子後亦長成〈雲問雜誌〉朱丹溪曰懐孕愛物乃一臟之虚假如肝臟虚其肝氣止能飬胎無餘用也不能榮肝肝虚故愛酸物〈治法〉
　　邢氏亡其名朱勝非婦偶小疾命視之曰小疾爾不藥亦愈然不宜孕孕必死其家以為狂言後一嵗朱婦得男其家方有抱孫之喜彌月婦疾作急召之堅不肯來曰去嵗已言之無可療之理越宿而婦卒人共竒之〈錢塘縣志〉
　　妊娠胎不長
　　薛立齋治一妊婦胎六月體倦嬾食靣黄晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍参术茯苓三十餘劑胃漸健胎安而長矣
　　一妊婦因怒寒熱往來内熱晡熱脇痛嘔吐胎之八月而不長此因肝脾𣡸怒所致用六君加柴胡山梔枳殻紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣
　　妊娠〈胎動〉
　　薛立齋治鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荆子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生産甚易
　　一妊婦八月胎欲墜如産卧久稍安日晡益甚此氣血虚弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
　　一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
　　孫文垣治張溪亭子室妊已七月夢見亡過祖母揮拳背打一下即覺胎動不安血已下大小便皆急腰與小腹脹痛者五日診之兩寸俱短弱此上焦元氣大虚當驟補之人參阿膠黄蓍白术各二錢當歸白术條苓杜仲各一錢砂仁香附各五分苧根嫩皮三錢葱白六錢一劑而血止再劑諸症悉除四劑後減去葱白苧根調理旬日足月産一女
　　呉孚先治孫氏婦妊六月作㵼欲小産診之曰此水胎也四君子加炮薑製附十餘劑而安
　　陳三農治一孕婦腰痛甚如欲小産用杜仲一兩薑汁拌炒續㫁一兩二味為丸白湯送下遂安
　　薛立齋治一婦八月胎下墜或動靣體倦飲食少思此脾氣虚弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈
　　一妊婦内熱晡熱或兼寒熱飲食少思其胎或下墜或上攻此肝經血虚而火動耳先用加味逍遥散數劑次用六君子加柴胡枳殻各數劑而愈
　　一婦人每胎三四月作痛欲墜此為痛胎用當歸二錢熟地黄三錢而愈
　　妊娠〈子懸即胎上□也附子滿〉
　　薛立齋治一妊婦毎因恚怒其胎上逼左闗脉洪乃肝火内動用小柴胡加茯苓枳殻山梔而愈但體倦不食用六君子加枳殻柴胡山梔而瘥
　　孫文垣治費少垣乃眷妊已九月痰多喘𠻳胎氣上逆眼撑不起兩太陽微疼此子懸症兼痰火也以大紫蘇飲為主纔服一帖即不上逆胸膈頓寛唯喘咳不止與七製化痰丸而安
　　陸祖愚治梅飬中子婦孕七月其夫出外經商患胎上衝心不時昏暈或與紫蘇安胎飲數劑不效脉之寸大於闗闗大于尺俱帶數此血虚極而火上炎之故也用清氣飬榮湯磨沉香四兩牛黄二分煎就徐徐灌之不終劑而甦矣
　　蔡元度寵人有孕夫人怒欲逐之憂悸成疾乃取香术散用莪术煨二錢丁香一錢甘草三分共為細末分作三服空心鹽湯調覺胸中如物推下之而愈〈芬蜜齋廣嗣紀要〉
　　萬宻齋治徐太和之妻娠八月得子滿病或作子懸治不效腹滿轉甚胎墜下迫玉門大張脆形外露但仰卧不能坐其脉兩手俱大堅指謂曰病無害乃雙胎也胎肥氣弱
　　妊娠子腫
　　一孕婦遍身皆腫或以為白火疸或以為鼓脹治俱不效産科郭大生曰此名琉璃胎至將産一月前必飲食大進産即腫消矣而果然彼盖閲歴多故耳然病之所以然究未之知也
　　一婦人孕七月先下體發腫漸及面目數月忽子户内突出一水泡皮薄而光亮於是身腫悉消矣然起卧不便困苦非嘗後復皮破出水恆不得乾偶一内親自言昔嘗患此有醫教用王不留行及明礬等藥煎洗而痊如言試之苦於蜇痛如此月餘比前稍愈而終不除詢産科亦罕知者但云此似不妨必所謂琉璃胎也産時自消後果然〈仝上〉
　　一孕婦遍身發腫既産仍不消只向裡牀卧終日昏迷不省人事有時少醒即又狂躁不寧如此二十餘日絶口不食諸醫束手偶有村媪聞而告曰無憂我兒媳亦曽如此不餓死也但用陳年白鮝向病人前炙熱以米醋沃之彼聞香自然欲食如言果愈腫亦遂消〈仝上〉　又見婦人胎腫如欲産之勢皆由氣血虧竭不能束約故下墜耳用束胎和氣主之加人參一錢升麻炒三分服三劑胎復上而安後生一男一女
　　楊乘六治我修姪婦妊八月一日胎忽上搶塞至心口喘滿不食自汗悶絕僵卧口噤目直視面色不赤舌色不青按其兩手脈息尚有急取丸子兩許滚水研化灌之灌至兩酒杯胸口鬆動口開睛轉手足運動而甦問何藥乃爾神曰八味丸也又問此何病而用此丸曰此子懸也由下元虚冷中無火以養嬰兒故上湊以就心火之熱如人睡被中足冷則上縮也後用蓍术芎歸煎送前丸服至兩月而産〈未選入〉
　　薛立齋治一妊婦每胎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及遍頭面此脾肺氣虚朝用補中益氣湯夕用六君加蘇梗而愈
　　元豐中淮南陳景初名醫也獨冇方論治妊婦子腫病其方初謂之香附散李伯時易名曰天仙蕂散王荆公居金陵舉家病以詩贈景初曰舉族貧兼病煩君藥石功到家何所有一一問征鴻因此見方得于李伯時家傳方錄于臨川張右丞宅
　　薛立齋治一婦子腫用紫蘇飲三服而愈
　　轉脬
　　鍾大延治一貴家孕婦小便秘腫脹面赤發喘衆醫莫效大延診之曰是可弗藥乃胎壓膀胱耳令其周身轉運而瘳〈寧波府志〉
　　孫卓浮梁人工精岐黄正徳間邑令以宸濠之變先與送其夫人避山中病前秘五日腹膨如鼓仰而張目息已微急召孫孫曰此盛暑急驅飲水過度羞溺而轉脬也法以猪尿脬吹氣貫滿令女婢投入衝之而溺淋淋下遂起〈江西通志〉
　　孫文垣治一富家婦大小便秘者三日市師以巴豆丸二帖大便㵼而小便愈秘脹悶臍突二寸餘前隂脹裂不能坐卧啼泣呻吟欲求自盡孫曰此轉脬病也桕樹東行根皮一寸滑石三錢元胡索桃仁當歸瞿麥各一錢臨服入韭菜汁半杯服後食頃小便稍行玉户痛甚非極用力努之則不能出改用升麻桔梗枳殻元胡索煎成調元明粉二錢乃提清降濁之意服後大小便俱行始不脹急次日報云毎便時腹先痛有淡血水小便短再以丹參丹皮當歸白芍甘草青皮香附元胡茯苓山梔山查兩帖而安
　　孫君又有四卷七十七頁一案亦轉脬病治法大抵如前唯多令患者横卧畀有力婦人以患者兩脚膝彎架肩上將下體虚空提起摇擺數四則尿脬倒上徐徐放下患者去衣不及小便箭射而出熱如湯黑如墨頃刻盈盆一段〈按轉脬病古人但令患者横卧榻上高其下體良久其尿自通殊不費力〉
　　黄履素曰予牕友賀立菴方伯常言其伯父賀岳精於醫曽治一孕婦將坐草患小便不通百藥不效愈飲愈飽束手待斃賀君診之曰此乃脾氣虚弱不能勝胞故胞下墜壓塞膀胱以致水道不通大健其脾則胞舉而小便自通以白术二兩土炒加炒砂仁數錢别加一二輔佐之藥服一劑小便立通其神如此予常記此言于懐中壬寅嵗内人有妊臨月竟同此病藥無功危甚余以此法告醫者喜醫虚心如法治之立效遂舉長子寅錫余若不聞此言母子均殆矣
　　李時珍嘗治數人小便不通及轉脬危急者令將葱管吹鹽入莖内極有捷效又小兒不尿乃胎熱也用大葱白切四片乳汁半盞同煎片時分作四服即通不飲乳者服之即飲乳若臍四旁有青黑色及口撮者不可救也〈本草綱目〉
　　薛立齋治司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應薛曰非八味丸不能救不信别用分利之藥肚腹腫脹以致不起
　　儒者王文逺室患小便不通小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓寛而安
　　陸養愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村醫與丸藥數十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日脹悶臍突小腹時時抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自盡脈之沉數而兩尺尤甚曰此轉脬病也時尚炎熱以六一散井水調服之小便稍行行時隂中極痛後仍㸃滴不暢大便努責而無積腹痛時作痛則如刀刺再診脈仍沉數乃用升麻三錢柴葛甘桔各一錢以提清降濁服後二便俱行小便純血大便亦帶血水其家猶危之曰今無患矣向者丸藥必巴豆也病本熱鬱而以極熱之藥攻之向之刺痛今之溺血皆巴毒使然也以犀角地黄湯加黄連山巵數劑而愈
　　萬密齋治一娠婦淋瀝小便不通醫作轉胞治之不愈乃用梹榔赤芍二味研末順取長流水煎湯調服效此方治男婦一切血淋及淋澁水道疼痛用之無不神驗
　　馬元儀治沈氏妾妊娠八月下利二十餘日利後患小便淋閉渴而引飲飲畢方去滴許澁痛異常已三晝夜診得肺脈獨大餘脈虚濇曰下利經久脾隂必耗燥火自强今見肺脈獨大是火據肺位金被火制氣化不及州都便溺何由而出經曰病在下者治上令上竅越則下竅自行矣且妊娠之體脈見虚澁氣血不能養胎可知若再行趨下不惟病不除且有胎動之患因與紫苑五錢耑達肺氣下及膀胱乾葛一錢升發胃氣敷布津液火鬱則氣燥以杏仁蘇子潤之燥勝則風生以薄荷清之加枳殻桔梗開提三焦之氣一劑小便如泉再劑利下亦止
　　吳橋治趙氏婦故孱弱有身七月病不得大小溲醫者遞以四苓利之卒不利久則小腹前後脹急痛楚燥亂昏憒殆將不勝橋診之則以補中益氣湯加黄連為劑一服小溲稍行明日為湯液五斗呼挈壺者口授之扶病者坐臨盤遞引湯沃病者腹沃已口授産嫗舉手奉其胎大小溲即行病愈矣病得之食砒而唾未盡其遺毒觸胎病者故内虚胎氣下墮而壓脬矣或曰胎壓脬矣或曰胎壓脬而不得小溲誠是也大溲何為橋曰小溲塞則鼓膀胱是將壅大腸其氣亦為不利故爾聞者曰善〈太函集〉
　　妊娠〈胎墮〉
　　薛立齋治一婦人墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎涌出彼以為中風欲用祛風化痰之劑薛曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補湯加炮薑二十餘劑尋愈
　　一婦人年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表喘急不寐薛謂脾土虚不能生肺金藥損益甚先與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈又與八珍加五味及十全大補湯全愈
　　龔子才治一婦人每懐孕至三箇月必墮不肯服藥教以四五老母雞煮湯入紅糓小黄米煮粥食之不數服而胎固至足月生男
　　方節菴之夫人朱屢受産難因就醫乞墮胎方服之無效復求方於耑産醫鄭氏鄭云墮胎不下必貴兒也今後宜服安胎藥矣一日方閒步阡陌間見一道人手攜竹筐坐於橋下與之語道氣盎然因設齋留之到家問筐中何物曰此濟瘳病人丹藥也因授一方名曰回生救産丹并勸修合普施朱夫人誕彌厥月時服一丸則果如達矣遂連生二子長名鵬字矯亭次名鳯字改亭後一為宫詹一為御史云〈張氏巵言〉
　　薛立齋治一婦苦於生育孕及三月以麵粉燒酒調服墮胎胎去下血不止嘔吐湯藥不納六脈細小欲絶作毒藥傷胃氣胃氣虛不能司納以人參二錢甘草五分水煎徐徐與服嘔止用八珍湯調理而安
　　又治一孕婦用前藥患前症胸腹飽滿嘔吐不止用菉豆甘草湯飲之而安
　　一婦懐孕三月而墮墮後發熱自汗四肢軟弱曰氣血虚不能榮養其胎故墮墮後益虚隂虚則發熱陽虚則自汗以十全大補湯去桂加五味子而安
　　吳橋治程應兆妻故多病三月不月已忽㣲行諸醫以為積血而力導之惡乃大至舉身汗溢垂絶而甦則又為虚極而重劑補之上視反張驚搐昏冒飾巾待盡橋診之脈雖離經按之不絶曰此妊脈也誤謂積血迫之大行胎離經而欲下則血竭而途窮陽氣無隂血可依則浮騰而上越胎隨陽上逆而觸心故上視反張驚搐昏瞀法不當死乃予順胎散始進甚艱既及半而藥力行㗳焉而寐諸醫目橋曰死矣橋曰藥中病乃寐諸公待之頃之呻吟始云頭痛諸醫以為餘燼也夜分乃終橋曰中夜陽生比當来復時至而圉圉乃少舒詰朝爽然俄仆卧内諸醫目攝橋曰真死矣橋曰胎欲下而血垂盡壅閼不得行尋以順胎散下之則血塊大如拱諸醫攝橋曰吾向固以為積血果然橋徐應曰非積血也胎也立引水激而濯之外紫而中白具人形病者漸安諸醫乃服〈太函集〉妊娠〈胎死〉
　　許裕卿治邵涵貞内子孕十七月不産不敢執意憑脈問諸情況果孕非病但云孕五月以後不動心竊訝之為主丹參一味令日服七錢兩旬餘胎下已死而枯其胎之死料在五月不動時經十三月在腹不腐而枯如果實在樹敗者必腐亦有不腐者則枯胎之理可推也
　　張路玉治馬雲生婦孕十三月不産脈来微結為處十全大補湯服至二十餘劑而下胎枯色白治雖異而胎枯則一也
　　喻嘉言治顧季掖乃室仲夏時孕已五月偶爾下血醫以人參阿膠勉固其胎又經一月身腫氣脹血逆上奔結聚於咽喉胸膈間食飲纔入觸之痛楚轉下甚艱稍急即嘔出全似噎症數更醫咸謂胎氣上逼延至秋計孕已八月病已極呼吸將絶診之脈與病反其脈尺部微濇難推獨肺部洪大無倫其喘聲如曳鋸其手臂青紫腫亮如毆傷色乃駭曰似此凶症何不早商然不必明言以滋驚恐姑以善藥投之通其下閉上壅可也必求病名曰上壅者以肺脈之洪大合於㑹厭之結塞知其肺當生癰也下閉者以尺脈之微濇合於肉色之青腫知其胎已久壊也善藥者㵼白散加苓桔之苦以開之不用硝黄等厲藥也服一大劑腹即努痛如欲産狀問欲産乎曰肺氣開而不行多時閉拒惡穢得出可也奚産之云再進一劑身腫稍退上氣稍平下白汚如膿者數斗裹朽胎而出旬餘尚出白汚並無㸃血相間可知胎朽腹中已近百日䕃胎之血和胎俱化為膿也病人當時胸膈即開連連進粥神思清爽然朽胎雖去而穢氣充斥周身為青腫者未去也胸膈雖寛而肺氣壅遏為寒熱咳𠻳者未除也乃一以清肺為主旬餘獲痊〈然則肺癰未成乃穢濁之氣上攻而然耳〉
　　立齋治一穏婆之女勤苦負重妊娠腹中隂冷重墜口中甚穢意其胎必死令視其舌果青黒與朴硝半兩許服之隨下穢水而愈〈濟隂綱目是薛案〉
　　一婦胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息淹淹用四君子為主佐以四物薑桂調補而愈〈同上〉
　　李將軍妻病甚呼華佗視脈曰傷娠而胎不去將軍言間實傷娠胎已去矣佗曰按脈胎未去也將軍以為不然佗舍去婦稍小差百餘日復動更呼佗佗曰此脈固自有胎前當生兩兒一兒先出血出甚多後兒不及生母不自覺旁人亦不悟不復迎遂不得生胎死血脈不復歸必燥著母脊故使多脊痛今當與湯并針一處此死胎必出湯針既加痛急如欲生者佗曰此死胎久枯不能自出宜使人探之果得一死男手足完具黑長可尺許佗之絶技凡此類也〈三國志〉
　　陳斗巖治一婦孕四月而墮墮後腹腫發熱氣喘脈洪盛面赤口鼻舌青黒陳曰脈洪盛者胎未墮也面赤者心火盛而且乾也口鼻舌青黒肝氣絶而胎死也以蛇脱煎湯調平胃散加芒硝歸尾服之下死胎而安
　　華佗甘陵相夫人有妊六月腹痛不安華佗視脈曰胎已死矣使下之果下男形即愈〈三國志〉
　　陳良甫治僇宅厥媳孺人杜氏生産不下家人百方救療皆無效召診之曰産前脈不可考但當察色而知之遂揭帳明燭以察之其面色赤舌色青見此色者知胎已死母却無憂矣或問曰何以知之答曰面赤舌青者子死母活明矣躬自合至寶丹二粒服之胎即落矣此以見古人處方神速〈良方〉
　　妊娠〈異胎〉
　　莊氏婦懐妊三年不産有醫者診之曰脈象頗異疑必異物當以藥下之服畢覺腹中奇痛産一胞墮地而裂中有小蛇蜿蜒盤屈以次而出急撲之沉布衣麟親見其事〈三岡識畧〉
　　張路玉治一婦懐孕六月因喪子悲哭動胎醫用黄苓白术等二服不應改用香附紫蘇枳殻砂仁一服胎遂上逼心下脹悶喘急口鼻出血第三日薄暮往診其脈急疾如狂風驟雨十餘至則不至頃之復至如前因喻之曰此孕本非好胎安之無益不若去之以存母命因思此胎必感震氣所結震屬木惟金可制令以銕斧燒紅醋淬乘熱調芒硝一兩灌之夜半果下異胎下後脈息微和神思恍惚所去惡露甚多又與安神調血之劑數服而安
　　孫文垣治張氏婦年二十一診之左寸闗短弱尺滑右寸亦滑闗濡弱尺沉微診畢其夫問曰脈何如〈不告病原〉曰心神脾志皆大不足〈囫圇得妙〉肺經有痰〈孫君平生多以一痰揣病〉因躊躇不決久之曰左寸短弱如此安得有孕云已七十日矣問曽經孕育否曰已二次今乃三也問二産皆足月否男耶女耶曰始産僅九月手足面目俱全第無啼聲抱起已身冷矣細檢之乃知其無水火也〈水火前後隂也〉次亦九月而産亦無啼聲驗之口中無舌二胎之異如此乃為制方以補心脾為主令多服以百帖為率𬃷仁茯神逺志各一錢白术二錢白當歸枸杞各一錢五分甘草五分生地八分艾絮二分龍眼肉五箇水煎服足月産一子次年又有身不以前事為意至九月産下形體具備外有脂膜一片包其面不能去即殞因思上年所産獲全藥之力也乃以前方黏壁間纔覺有身即照方服之後生子女皆無恙〈凡小兒有不足之症皆緣父母有虚損處觀此當舉一三反〉
　　郭茂恂嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又作心痛既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目又痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黒龍丹半粒疾少間中夜再服乃瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗虫子三疾減半已刻又行如前則頓愈矣〈濟隂綱目〉
　　河南開封府有丹客之婦懐娠甚巨動躍間似雙胎也丹客語婦曰若生二男當名虎四兒虎五兒一日欲出而天若雨狀謂妻曰晴履可耶抑雨具去可耶妻未答則腹中朗應無雨丹客驚懼曰汝何人則曰虎四兒也言未竟又聞聲曰雖不落也有幾㸃丹客曰汝所為竟煉不成必須爐如何置火如何𠉀藥如何辨又曰如何如何乃毛也如何如何小㸃化如何如何大㸃化待吾母為之可也丹客遂如言行之火然硫黄偶客至門室既不深廣而客又不行其父與二兒俱曰黄氣迫人奈何奈何至夜熏蒸死世今有小㸃化之術謂其傳也予則以為豈非天怒其泄故欲滅其口耶然亦不知何妖也
　　錢國賓云山西大同軍人朱劉祿娶妻孔氏七年始孕其腹極大月不能行八月不能動仰卧于牀延診右寸及兩尺脈主别部一倍經斷當生雙女其懐胎之狀主難産令服易産湯劑以救其母至十月期足腹痛産下一女其腹不減至三日腹陣痛再産一女其腹仍大咸謂怪異必傷其母矣次日腹又陣痛又産一女腹始如故初生二女存三生之女斃
　　鬼胎
　　滑伯仁治仁孝廟廟祝楊天成一女薄暮遊廟廡見黄衣神覺心動是夕夢與之交腹漸大而若孕邀伯仁治診之曰此鬼胎也其母道其由與破血墜胎之藥下如蝌蚪魚目者二升許遂安
　　薛立齋治一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黄用胎症之藥不應診之曰面青脈濇寒熱往来肝經血病也面黄腹大少食體倦脾經血病也此鬱傷脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之類不驗薛用加味歸脾逍遥二藥各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效别服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食薛用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安〈此案依婦人良方鬼胎門選入〉
　　東白馬氏婦有妊歴十四月不産形瘠尫且黑松陽周漢卿脈之曰非孕也乃為妖之所乘耳以藥下一物如金魚疾旋已
　　立齋治一婦人虚羸有鬼胎癥塊經𠉀不通診之曰此病也非胎也令服四物湯加莞花根而塊漸消又令用吳萸川芎柴秦彊蠶巴㦸巴豆不去油莞花醋製為末煉蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出惡物而愈後以八珍湯調理而安
　　錢國賓云余之太倉有長年吳山其妻懐孕十有八月胎形漸大山以貧人難治日懐生死之憂求便道一診其脈浮沉長短去来至止上下不一知痰非胎矣曽見痰火耑門書中一款凡婦人當經受驚其痰由心胞絡流入血海如懐胎狀經閉漸大活動身安此假胎也以清痰活血輕劑用芎歸地芍貝母天冬半夏香附白芥子茯苓陳皮枳殻各一錢煎服數月乃愈
　　六和墖農夫朱言之妻生平無病為人言寡凡有氣惱不發肝火久鬱可知矣於天啓二年經後胎漸大起居飲食如常至十月不生又十月不生家人憂甚醫皆莫知其故錢亦曽診見六部浮鼓亦未敢斷又過五月終日撒屁如此兩月胎消因當經著氣傷肝久鬱沖於血海似懐胎而無形此名氣胎表出以識









　　續名醫類案卷三十二



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十三
　　錢塘魏之琇撰
　　妊娠傷寒
　　繆仲淳治于潤父夫人妊九月患傷寒陽明症頭疼壯熱渴甚舌上黒胎有刺勢甚危繆投竹葉石羔湯索白藥子〈醫馬病者〉不得即以井底泥塗臍上乾則易之一日夜盡石羔十五兩五錢病瘳産一女母子毋恙治妊娠傷寒䕶胎為要否則胎墮多死以白藥子為細末雞子清調攤綿紙上如椀大自臍帖至臍下胎存生處乾即以濕水潤之臨症者慎勿忘此妊娠感寒
　　馮楚瞻治一孕婦勞役受寒忽四肢厥冷喘急大作額汗如雨六脈沉細欲絶令以人參五錢桂附共三錢煎服病家曰已孕三四月服桂附保勿墮乎曰此時重母不重子未有母亡而子活者服下少頃吐出清水藥入腸胃其聲汨汨直達而下作噯數聲喘減汗收脈漸起乃平和調理以漸而安十月足生一子
　　張路玉治一婦人素稟氣虚多痰懐妊三月因臈月舉喪受寒遂惡寒不嘔逆清血〈血字疑水字之誤〉腹痛下墜脈得細如絲按之欲絶與生料乾薑人參半夏丸二服不應更與附子理中加苓半肉桂調理而康大抵懐孕母氣多火芩連則安多寒得桂附則安多痰得苓半則安務在調其偏勝適其寒温未有母氣逆而胎得安亦未有母氣安而胎反墮者〈較馮説自然〉所以金匱有懐妊六七月胎脹腹痛惡寒小腹如扇用附子湯温其臟者然認症不果不得妄行是法一有差誤禍不旋踵非比芩連之誤猶可引延時日也
　　妊娠〈傷暑〉
　　孫文垣治竹匠婦孕五月患心痛究所由為失足墮樓也教飲韮菜汁一盞痛隨止又服他醫藥二帖心復痛吐鮮血盈盆胸間沖沖上抵痛不可言危在頃刻再診六脈皆洪大汗出如雨喘息不相續亟令移居樓下與益元散五錢用紫蘇湯調服戒之曰今夜若睡聴其自醒切勿驚動汗止即甦也服後果睡至曉汗斂胸膈不痛喘息亦定再與固胎飲一帖全安先是隣醫診之謂吐血脈宜沉細今反洪大又汗出喘息不休危在今夜見病起来詢曰孕婦不得汗下及利小便謂之三禁昨劑悉犯之而反獲效何也曰醫貴審症蓋婦之汗非由病以樓居低小當暑酷熱逼故也汗血去而胎失養故上抵喘息不續移樓下避暑氣益元散為解暑聖藥紫蘇又為安胎妙品氣下則血歸元而病痊矣法出醫壘元戎中四血飲是也乃唯唯而退
　　妊娠〈喘逆〉
　　張子和治吳産祥之妻臨月病喘以涼膈散二兩四物湯二兩朴硝一兩作二服煎令冷服一服病減大半次又服之病痊效矣張曰孕婦有病當十月九月内朴硝無碍八月者忌之七月却無妨十月者已成形矣
　　周仁齋治一孕婦痰喘用生半夏錢半肉桂乾薑各五分五味子三分麻黄二分先以水煎後下藥勿令太熟熱服其喘即止〈半夏肉桂皆孕婦所忌宜酌用之切勿輕率〉
　　薛立齋治吳江人史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表之藥喘急不寐此脾土虛而不能生肺金也藥復損而益甚也先與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈後往視之用八珍湯加五味十全大補湯而愈
　　妊娠〈咳𠻳〉
　　薛立齋治一妊婦𠻳則小便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈
　　一妊婦咳𠻳其痰上涌日五六碗許諸藥不應此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安
　　一娠婦因怒咳𠻳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殻白术茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子湯加柴胡升麻而愈
　　妊娠〈煩熱〉
　　薛立齋治一妊婦煩熱吐痰惡熱惡心頭暈此脾虚風痰為患用半夏白术天麻湯以補元氣祛風邪漸愈惟頭昏未痊乃用補中益氣湯加蔓荆子以升補陽氣而愈
　　一妊婦煩熱兼咽間作痛用知母散〈知母麥冬黄茋子芩赤苓甘草〉加山梔竹瀝以清肺金而愈後内熱咳𠻳小便自遺用補中益氣加麥冬山梔以補肺氣滋腎水而痊妊娠〈嘔吐〉
　　薛立齋治一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食吳茱萸所製黄連以清肝火諸症悉愈又以六君加砂仁調理而脾土乃安
　　一妊婦嘔吐脇脹或寒熱往来面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安
　　一妊娠婦胸脇脹痛吐痰不食此脾胃虚而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殻蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈〈立齋治娠婦亦時用半夏〉
　　一妊婦因怒寒熱胸脇脹痛嘔吐不食狀如傷寒此怒動肝火脾氣受傷也用六君子加柴胡山梔枳殻丹皮而愈但内熱口乾用四君子加芎歸升麻而安
　　一妊婦霍亂已止但不進飲食口内味酸泛行消導寛中薛曰此胃氣傷而虚熱也當服四君子湯彼不信乃服人參養榮湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熟令患者齅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為鈎動也如是旬餘而愈
　　妊娠㵼
　　陳三農治一婦有孕常作㵼久㵼屬腎用白术四兩煮熟山藥二兩炒甘草一兩炙杜仲薑汁炒松花炒各七錢米糊為丸服愈
　　薛立齋治邊太常側室妊娠泄㵼自用枳术黄連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作嘔强匙許即吐酸不快欲用祛痰理氣此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參术炮薑為末丸如黍粒不時含嚥三五丸漸加至三百後日進六君子湯㝷愈
　　進士王繳徴之内懐妊泄㵼惡食作嘔此脾氣傷也其君憂之强進米飲薛曰飲亦能傷胃且不必强别用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥曰若然則胃氣益傷也經云損其脾胃者調其飲食適其寒溫後不藥果愈
　　一婦人因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黄水或帶白視其面色黄中隠白曰黄色脾虚也白氣肺虚也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子湯培補脾氣而愈
　　妊娠〈遺尿〉
　　薛立齋治一妊婦遺尿内熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹此肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸㝷愈後又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火養肝血而痊妊娠〈秘結〉
　　張子和治一婦人病大便燥結小便淋濇半生不孕常服疎導之藥則大便通利暫止則結滯忽得孕至四月間醫者禁疎導之藥大便仍難臨圊則力努為之胎墮凡如此胎墮者三又孕已經三四月前後結濇甘分胎隕張診之兩手脈雖滑不敢陡攻遂以食療之用花減煮菠蔆葵菜以車前苗作茹雜猪羊肉血作羮食之半載居然生子燥病亦愈屢見孕婦利膿血下迫極努損胎但同前法治之愈者莫知其數
　　薛立齋治李蒲汀側室妊娠大小便不利或降火理氣之劑元氣反虛肝脈急脾脈遲滯視其面色青黄不澤薛曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散而安
　　主政王天成之内妊娠痢病愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未效診其脈浮大而濇此氣血虚朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加車前子而瘥
　　陸養愚治一婦孕九月大小便不通已三日忽胎上衝心昏暈數次診之脈沈洪而實謂當下之與其大承氣湯一劑少加木香豆仁村醫見用大黄兩許摇頭伸舌其良人有難色乃謂之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二時許二便俱行去黒矢極多胎亦無恙乃留調氣養榮湯二劑而不服數日後小水不利乃煎服之而愈月餘産一男
　　陳三農治一婦妊娠五月大小便不通胸腹痞滿腿足及心腹刺痛難忍用芎歸赤芍枳殻梹榔木通滑石杏仁葱白童便水各一鍾煎八分入大黄末二錢車前子末二錢再沸入蜜四五匙溫服大小便皆利而安
　　聶久吾曰一醫来問云我治一婦孕八九月忽然大小便不通腹脹甚用承氣湯下之仍不通今危矣予曰此非煎藥所能下教用牽牛大黄丸下之服至一兩許而大小便俱通次日其夫来謝因云諸病皆除唯小便時要人將手𦂳按小腹方可便否則不能便因思此是氣尚閉與青皮香附等行氣藥一劑而愈逾月生男母子無恙〈方見嘔門〉
　　妊娠〈瘧疾〉
　　薛立齋治一妊婦瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈
　　一妊婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛晡熱内熱此脾虛血弱用補中益氣湯加蔓荆子頭痛頓止又用六君子湯加芎歸飲食頓進再用逍遥散加白术而寒熱愈
　　陳良甫治一妊婦六七箇月而瘧疾先寒後熱六脈浮𦂳衆醫用柴胡桂枝無效陳言此疾非常山不愈衆醫不肯因循數日病甚無計勉强聴之遂用七寶散一服愈〈良方〉
　　薛立齋治一妊婦三月飲食後因怒患瘧連吐三次用藿香正氣散二劑遂用安胎飲一劑而愈後因怒痰甚狂言發熱胸脹手按少得此肝脾氣滯用加味逍遥散加川芎二劑頓退四劑而安
　　薛仲芳治一孕婦瘧疾大作脈得數用知母四錢柴胡三錢陳皮二錢甘草一錢井河水各一碗煎至一碗露一夜明早隔湯頓服而愈不愈加生首烏五錢自盜汗甚加黑豆三錢食多加枳殻二錢此方熱多者宜之
　　一孕婦瘧疾右脈微滑左脈微曰脾虚生痰也以白术五錢生薑三錢井河水煎露一夜溫服而愈此方寒多者宜之
　　妊娠〈下利〉
　　薛立齋治地官胡成甫之内妊娠久痢自用消導理氣之劑腹内重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應薛曰腹重墜下元虚也胎動不安内熱甚也遂用補中益氣而安又用六君子湯全愈
　　盛用敬治陳傑妻有胎而患痢數月昏厥六日矣所下若屋漏水棺斂已具盛診之曰無慮藥之痢止而胎動越數日生一子〈呉縣志〉
　　孫文垣表姪女孕已七月患赤痢腹痛後重體素弱以白芍三錢條芩一錢五分白术地榆各八分甘草三分二帖而愈後因稍勞痢復作以當歸三錢川芎一錢五分真阿膠二錢艾葉三分一帖全愈〈此非積滯為痢故治法如此〉
　　朱丹溪治八嬸將産患痢脈細而稍數後重裏急用滑石三錢白芍二錢枳殻炒一錢五分木通二錢甘草五分白术二錢茯苓一錢桃仁九枚研同煎
　　馬元儀治張氏婦孕八月患痢晝夜四五十行腹痛胎氣攻逆不思飲食診之兩闗尺沉細下半徹冷曰遽症亦濕熱成痢但脈沉則為寒微細則為虚又下半徹冷乃火衰于下土困于中平時乏敷布之道則水糓之氣順趨而下津液血脈不充胎元失養而攻逆為便膿脈沉腹痛脈微均屬危險當舍症從脈可以母子保全用人參一兩合附子理中湯二劑脈安和四劑症平調理而愈
　　友人虞元静房中人方孕五月患滯下腹痛日不下數次為定此方甫服一鍾覺行至復即解一次痛亦隨已滯亦全愈川黄連四錢白芍黄芩枳殻各三錢蓮肉四十粒橘紅乾葛各錢半扁豆紅麯各二錢升麻五分炙草一錢烏梅肉一箇〈廣筆記〉
　　孕婦痢
　　汪陛堂隣居也其室人病痢已久未嘗藥初下紅白後單下紅每甚于夜腹痛後重渠岳翁乃儒而醫與歸脾合補中益氣持方問余余曰此古人成法也第慮服之轉劇耳不信服二劑果下益頻乃延診脈沉且駛與棗仁山藥杞子地黄當歸白芍甘草黄芩六劑全愈因問曰君向謂歸脾補中服之必増劇已而果然此何故余曰久痢亡隂茋术升柴令陽愈升則隂必愈降理所必然又問腹尚痛而後重未除乃不用香砂此又何説余曰用香砂亦無大害第不能速愈
　　唐赤城内人年二十餘孕數月喜𤓰果夏間常痛下痢以為胎氣冬盡已分娩而痛痢不減一老醫謂産後虚寒且久痢與白术炮薑建蓮扁豆香附砂仁木香逺志諸溫燥健脾痢轉甚又加補骨脂肉豆痢益頻每粥食纔下咽糞穢即下出不及至圊視之乃完糓不化僉謂腸胃已直㵼若竹筒病必不起將治木診之脈細數而濇顴頰嬌紅舌胎燥黑曰此痢疾也第服藥二劑必見紅白因告以向醫謂為虚寒將敗之症今以為痢再下紅白寧望生乎曰病緣過傷生冷滯于迴腸久從熱化産後腹空其積將下乃為燥熱所刼致積反留而真隂愈傷内熱益熾今之頻併急速乃協熱下痢之痢非虚寒下脱之痢也試觀其面紅隂虚可知舌黑内熱可知但先助其隂則其下必緩而積滯見矣與熟地杞子各一兩𬃷仁五錢服下面紅頓減舌黑漸退食入遂不下迫再服則裏急後重紅白兼行仍與前方入芩連歸芍甘草出入加減十餘劑已愈八九矣以嵗除停藥新正邀診已飲食如常起居復故唯便後微有淡血水此脾絡受傷之餘症也前方去芩連加烏梅二劑可愈乃云舍親謂先生用補藥太早致成休息痢蓋前醫是其至戚特令其邀予一次以相嘲耳予因謂曰與其為直腸㵼母寧為休息痢乎一笑而别
　　凌表姪婦素怯弱孕數月幾成損症以重劑滋養而愈已十月因時感發瘄耑科投荆防枳桔等二劑其師黄澹翁力止之乃但服頭煎已而乾咳咽痛面赤口燥夜熱盜汗因食生梨數片遂泄㵼如痢腹痛後重日夜十餘行或曰立齋云梨者痢也凡病後及孕産皆不可食今腹痛下痢非傷生冷而何診之脈洪數左寸鼓指曰錢仲陽謂診子無他症者但用平藥今病人隂虚多火滋養猶恐不及乃用香竄以鼓之致三隂之火乘虚上衝肺肺既熱甚勢必下迫大腸而為痢于梨何與蓋立齋之言言其常耳合脈與症猶當以涼潤取效也詢其小便熱短而口苦用生地杞子沙參麥冬川連蔞仁元參牛旁二劑痢止後重除忽肛門腫痛謂欲作痔曰非也此肺火下傳病將愈耳去黄連加黄芩數劑諸症全愈
　　妊娠〈瘧痢〉
　　趙養葵治一孕婦瘧痢齊發他醫治兩月餘瘧止而痢愈甚又加腹痛飲食少進趙診之曰虚寒也以補中益氣加薑桂一服痢止大半再一服而反加瘧疾大作主人驚恐趙曰此吉兆也向者瘧之止乃隂甚之極陽不敢與之爭令服補陽之劑陽氣有權敢與隂戰再能助陽之力隂自退聴方中加附子五分瘧痢齊愈大進補劑越三月産一子産後甚健
　　張路玉治太學夫人懐孕七月先瘧後痢而多鮮血與補中益氣湯加吳茱萸製川連而愈每見孕婦病瘧胎損而致不救者多矣
　　郝氏婦懐孕九月患瘧三四發後即嘔惡畏食診其脈氣口濇數不調右闗尺數微滑此中脘有冷物阻滯之𠉀以小柴去黄芩加炮薑山查四服稍安思食但性不嗜粥連食鷄鴨之類遂瘧痢兼併胎氣下墜不安以補中益氣去黄茋加木香烏梅五服而産産後瘧痢俱不復作矣其僕婦産後數日亦忽下痢膿血至夜微發寒熱小腹脹痛與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黒山查六服而瘳
　　萬密齋治典史熊鏡妻有孕先于五月病熱或治之變瘧更醫加痢至八月瘧痢並行脈左沉實有力右浮大而虚此男娠内傷病也用補中益氣湯加條芩焙白术十餘劑瘧痢俱止後以胡連丸調理而安後生一男
　　妊娠〈内傷〉
　　高鼓峯治吳餐霞室人妊娠患内傷䐜脹不思飲食口渴下痢醫以消導寒涼與之病轉甚而胎不安高曰此得于飲食後服涼水所致耳〈脈必沈而遲濡〉投以大劑理中湯數劑乃全愈
　　一婦人患内傷症孕已八月身體壯熱口渴舌胎焦黑醫寒涼治之高曰無論内傷即麻黄桂枝症也須安胎後攻邪今兩手脈數大無倫虚熱盛極乃復用寒涼陽受隂逼其能久乎投以滋腎生肝飲一劑熱退繼用補中益氣湯而愈
　　薛立齋治一妊婦因停食服枳术丸胸腹不利飲食益少服消導寛中之劑其胎不墜此脾氣虚而不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊
　　一妊婦飲食停滯心腹脹痛或用人參養榮湯加青皮山查枳殻其脹益甚其胎上攻惡心不食右闗脈浮大按之則此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃痊
　　妊娠〈虚損〉
　　姚葭田室人年三十餘頎而肥白前二子皆殤後孕而胎墮今又惡阻甚逆脈之虚軟而大與杞子地黄沙參麥冬川連等漸向安又腰腹腿足時痛或加當歸白芍或加山藥𬃷仁熟地用至兩許或下墜則與補中益氣一二劑以熟地山藥代參术或時胸腹脹痛稍用香砂橘木則中氣便覺沖愓良由久虚榮弱香燥毫不相宜彼執方遇病者可與言治法乎哉後服藥幾百帖足月生男
　　胡乾若室人年二十餘婚數年無生育因診翁便求診曰孕也然三隂俱不足曰孕或未然今所患夜熱咳𠻳腹痛便溏左足不良于步詢其腹痛必内外牽引腰亦必痛足之筋則短而不舒又下午則腫否曰皆如所言然則三隂虚損無疑矣與杞地歸芍沙參麥冬等令服五十劑臨月再服二十劑乃無後患乃服十餘劑病已痊遂不藥後臨産暈厥産後復厥耑科以其寒熱往来則投柴胡桂枝腹痛便溏則與炮薑白术致身發白疿細者如芝麻粗者如菉豆腹痛甚則偃卧以蒲團著腹左右旋轉稍可脈之急而數舌黑而燥此肝火乘三隂大傷為患也令以前方加熟地川連白芍甘草數劑而愈次年患痢醫以痢藥愈之又明年腹痛便溏與前年初孕症同召前醫則仍以為痢也恪與攻伐遂胎墮而殞又張氏姊妹三人每胎皆腹痛泄痢産後乃止此雖胎氣亦由肝木乘脾所致
　　妊娠〈悲傷〉
　　薛立齋治一孕婦無故悲泣用大𬃷湯而愈後復患以四君子加麥冬山梔而愈
　　陳良甫曰鄉先生鄭虎卿内人黄氏妊娠四五箇月遇晝則慘憾悲傷涙下數次如有所憑醫與巫者兼治皆無益良甫時年十四正在儒中習業見説此症而虎卿皇皇無計良甫遂告之管先生伯同説先人曽説此症名曰臟燥悲傷非大𬃷不愈虎卿借方看之甚喜對症笑而治藥一投而愈矣〈良方〉
　　妊娠〈心腹痛〉
　　薛立齋治一妊婦心痛〈非真心痛也〉煩熱作渴用白术散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈
　　一妊婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山查山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黄肝脈𦂳脾脈長此肝乘其土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈
　　一妊婦心腹作痛胎氣上攻吐痰惡心飲食少進此脾虚氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殻諸症漸退飲食漸進又用四君子加枳殻山梔桔梗而安後因怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君子加柴胡升麻一劑而愈
　　朱丹溪治孫院君因近喪冒惡氣傷胎肚痛手不可近發熱口中不思食須安胎散遂用青皮三錢黄芩白芍各二錢歸尾一錢五分木香五分甘草炙四分二帖水三盞先煎苧根二大片至二盞去苧根入前藥同煎至一盞熱服
　　吳洋治汪伯玉從叔母吳病小腹急痛面㾕㾕惡寒醫路萬先至曰妊娠轉胞洋曰不然此隂症也叔曰若病得之内誠如公言萬拂衣行厲聲曰吳生殺而婦矣洋即為灸氣海一所進理中湯頃之疾平萬語塞〈太函集〉
　　喻嘉言治李思萱室人有孕冬月感寒至春而發因連食雞子雞麵遂成夾食傷寒一月纔愈又傷食吐㵼作前後七十日共反五次遂成隔症診時其脈上涌而亂重按全無嘔噦連綿不絶聲細如蟲鳴久久方大嘔一聲曰病人胃中全無水糓已翻空向外此不可救之症也無已必多用人參但纔入胃中即從腸出奈何李曰十兩之費尚可勉備喻曰足矣乃煎人參湯調赤石脂末以墜安其翻出之胃氣乃少囘少頃不便人即脱去凡三日服過人參五兩赤石脂末一斤俱從大腸㵼出得食仍嘔但不嘔藥耳因思必以藥之渣滓如粞粥之類與服方可望其稍停胃中頃之傳下又可望其少停腸中遂以人參陳皮二味剪如芥子大和粟米同煎作粥與半盞不嘔良久又與半盞如是再三日始得胃舍稍安但大腸之空尚未填實復以赤石脂為丸每用人參湯兩許如是再三日大便亦稀此三日參橘粥内已加入陳食米每進一盞日十餘次人事遂大安矣仍用四君子湯調理共用人參九兩全愈然此亦因其胎尚未墮有一線生氣可續不然用參雖多安能囘元氣于無何有之鄉哉後生一子小甚緣母病百日失䕃故也
　　黄咫旭乃室病膈氣二十餘日飲粒全不入口診之尺脈已全不至矣詢其二便自病起至今從未一行止是痰沫上涌奄奄待盡或謂其脈已離根頃刻當壊喻曰不然脈經上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死是吐則未必死也但得天氣下降則地道自通此症以氣高不返中無開闔因成危𠉀宜緩法以治其中自然見效遂變古人治膈之法用其意不用其方緣尺脈全無莫可驗其孕之有無若有而不求以赭石乾薑輩傷之呼吸立斷矣姑闕疑以赤石脂易赭石煨薑易乾薑用六君子湯加旋覆花煎調服下嘔即稍定三日後漸漸不嘔又三日粥飲漸加但不大便已月餘矣日以通利為囑曰臟氣久結飲食入胃每日止能透下一二節積之既久自然通透蓋以歸地潤腸恐治膈而作嘔〈喻君于肝腎病治法終身未曉〉硝黄通腸恐傷胎而殞命姑拂其請堅持三五日果氣下腸通月餘腹中之孕漸著而病全瘳矣
　　施笠澤治吳𤣥水婦妊病嘔吐四十日不進糜飲二十七日不溲溺衆以為必死矣診其脈俱沉滑而數曰此痰因火凝結中脘隂陽失次氣包血聚是謂闗格靡有攸處治之則生不治則死吴曰雖九仙之木精石髓其如不内何曰姑試之乃用雞䏶胵沉丁香海石等末之若塵用甘瀾水濃煎枇杷葉取湯調服始吐漸留旋進香砂湯一飲而溲通再飲而糜進然喉中有物哽哽不能上下曰此病根也仍用前湯探吐吐出結痰如麥冬蓮實者三四枚其病遂瘳妊亦無恙〈筆仗精工可法〉
　　妊娠〈瘄〉
　　博陵醫之神者曰郝翁有妊娠瘖不能言郝曰兒大經壅故不能言兒生經過自能言矣〈葉杏林女科〉
　　蕭賡六曰内經大奇論以胞精不足善為死不言為生此可驗九月而瘖非胞精不足故當十月而復也〈同上〉妊娠〈乳病〉
　　孫文垣治程玉吾内人妊已七月乳忽紅腫而痛灑淅惡寒發熱將成内吹以大𤓰蔞四錢為君當歸尾二錢為臣甘草節蒲公英貝母連翹各一錢二分為佐青皮柴胡各八分橘葉五片為使二劑而瘳此方治驗不可勝數婦女怒鬱肝經為多𤓰蔞甘草為緩肝之劑貝母開鬱連翹蒲公英解毒柴胡青皮調氣橘葉引經當歸活血血活氣調毒解熱散而腫痛消釋也若將成膿可加白芷
　　醫經綱目治婦人吹乳皂角散歌曰婦人吹乳治如何皂角燒灰蛤粉和熱酒一杯調一字頃間揉散笑呵呵
　　惡阻
　　龔子才治劉尚書妾有孕患惡阻嘔吐不止飲食不下心中煩躁頭目暈咸以二陳湯藿香正氣散保生湯之類遍投不效診之左脈微數氣口數此血虚氣盛有火也若不養血則火不降火不降則嘔不止以茯苓補心湯加薑汁炒黄連竹茹二服全愈
　　盧不逺治史氏婦嘔吐之聲逺聞百步脈之左闗鼓指不連於寸兩尺滑搏於左獨加水飲不入唇七日矣與透肝之劑斷其必孕男藥進而嘔定月足果産男是症初寒熱大作嘔吐不食人皆以為傷寒盧以尺中脈知其為妊其闗不連寸者蓋肝鬱善怒而不善發也順其性而伸之調之肝舒氣平惡自無阻而嘔自定耳
　　馮楚瞻治一婦妊娠三月而大吐兩月有餘藥食俱不能受六脈沈微已極竟依脈立方以人參五錢炙甘草一錢炮薑製附各一錢五分數劑而愈胎亦安然無恙
　　柴嶼青治翁氏家人沈泰女懐娠三月患惡阻醫以感冒治之方中用半夏二錢連投二劑腹痛異常身熱盜汗歴有二旬求診柴謂半夏乃孕婦所禁如何可用二錢無怪乎腹痛之甚也其胎不墮幸矣遂與養隂之劑半月而瘥并令其八月後服達生散十餘劑至臨産生理甚順而速得舉一子
　　張玉路治錢氏婦去秋瘧久大虚飲食大減經水不調季冬畧行一度今春時發寒熱腹滿不食服寛脹利水藥不應擬進破血通經之劑張診之其脈左手厥厥動摇右闗與兩尺雖微而重按久按却滑實流利惟右寸左闗虚濡而數㝷之濇濇少力此隂中伏陽之象詢為胎脈無疑良由中氣虚乏不能轉運其胎故作脹耳前醫曰自結䄜至今距十二載從未受孕病後元氣太虚安有懐孕之理張曰向之不孕必有其故今病後餘熱留於血室因而得孕亦恒有之理細推病機每粥食到口輒欲作嘔惟向晚寒熱之際得熱飲入胃其寒熱頓減豈非胃氣虚寒水精不能四布留為涎液汪洋心下乎俗名惡阻是也其腹滿便難之虚實尤當明辨金匱云趺陽脈微法當腹滿不滿必便難乃虚寒從下上也當以溫藥服之况大便之後每加脹急以裏氣下通濁隂乘之上擾與得下暫時寛快迴殊其治雖當安胎為主但濁隂之氣非藉辛溫不能開導其結遂疏六君子湯益入歸芍以收營血之散稍借肉桂為濁隂之響導使母氣得溫中健運之力胎息無濁隂侵犯之虞桂不傷胎龎安常先有明試余嘗屢驗之矣服後寒熱漸止腹脹漸寬飲食漸進胎息亦漸形著至仲夏因起居不慎而胎漏下血前醫猶認石瘕欲進破積喻以左寸動滑斷屬乾象與扶脾藥得安後産一子〈此案手筆絶似喻嘉言豈秀才文藝固應如是耶〉
　　陳三農治惡阻諸藥不納以蘇梗三錢砂仁一錢煎服或烏藥為君沉香次之人參甘草又次之為細末以薑切片粘藥末咬嚼咽津液極至丹田過一時又如此嚼即愈
　　薛立齋治一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食此飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食吳茱茰所製黄連以清肝火諸症悉愈又以六君砂仁調理而脾土乃安
　　一孕婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虚為肝木所侮用六君子加白芍而愈又用四君子加枳桔而安
　　萬密齋治徽商吳儼妻年三十餘少子二嵗尚食乳經水未行因反目激怒得嘔逆病食入隨吐凡所食物鼻中即作其臭醫俱作反胃治不效其脈左三部沉實手右三部平和曰此有孕也當生二男汪曰前生三子皆三嵗而後孕今兒方二嵗經又未動宜非孕也曰身自有孕且不知之况醫人乎宜其治之不效蓋怒傷肝肝傳心諸臭皆屬于心心傳脾故隨所時物即作其氣而出也嘔逆食臭皆肝心二臟之火炎上也以黄芩一兩黄連白术陳皮香附茯苓各五錢炒砂仁二錢為末神麯糊丸菉豆大每服五十丸白湯下未五日而安後生雙男
　　妊娠〈下血〉
　　薛立齋治一妊婦下血服涼血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虛而不能攝血用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遥散血止用補中益氣湯而安
　　一妊婦下血發熱作渴食少體倦屬脾氣虚而肝火所悔用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君加柴胡山梔升麻而安
　　一妊婦六月每怒血下甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作嘔少食薛謂寒熱頭痛乃肝火上衝〈此語無人解通〉脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加白芍炒山梔茯苓白术而愈
　　一妊婦胎及六月形體倦怠飲食少食勞役下血胎動不安用六君加當歸熟地升麻柴胡而愈
　　張子和治一婦娠半年因傷損下血張診之以三和湯一名玉燭散承氣湯四物湯對停加朴硝煎之下數行痛如手拈下血亦止此法可與智識高明者言膏梁之家慎勿舉似非徒駭之抑又謗之嗚呼正道難行正法難用古今皆然
　　孫文垣治姪孫婦三孕而三小産六脈滑數乃氣虚血熱也因血頻下甚恐怖終日偃卧稍起血即大下與生地白芍白术地榆桑寄生續斷甘草升麻椿根白皮黄柏條芩服之血三日不来惟白帶綿綿下因起身稍勞血復行謂血滑已久若不濇必不能止又血海甚熱亦肝風所致防風子苓丸正與病對宜製與之又製白芍六兩側柏葉條芩各三兩防風椿根白皮各二兩蜜丸服之逆血止胎安足月産子此後絶無胎漏之患後遇此症第用此法皆驗
　　張路玉治鄭墨林夫人素有便紅症妊七月正肺氣養胎時患冬溫咳𠻳咽痛如刺下血如崩脈較平時反覺小弱而數此因傷熱太隂血分也與黄連阿膠湯二劑血止後去黄連加蔞㽔桔梗人中黄四劑而安
　　柴嶼青治其妾母懐孕五月與女伴爭競致傷腹痛見紅穏婆驗云昨夜子已在産門定死腹中診其六脈如常驗其舌紅活斷以决無此理用安胎養血藥二劑而起至十月滿足産一子
　　葉杏林曰一婦人妊娠月信不斷而胎不損産科熊宗古曰婦人血盛氣衰其體必肥是以月信来而胎不損若作漏治則胎必墮若不作漏胎治則胎未必墮也
　　立齋治一妊婦尿血内熱作渴寒熱往来胸乳作脹飲食少思肝肺弱此肝經血虚而有熱也用加味逍遥六味兼服漸愈又用八珍湯加柴梔丹皮而全愈矣〈未選入〉
　　妊娠〈下血〉
　　許竹溪室人妊娠七月偶以舉重跌磕遂胎動下血甚多與熟地一兩杞子五錢白芍三錢甘草五分棗仁三錢數劑全愈
　　胡田室人先嘗妊娠以胎漏諸治罔效延至二十四月而産近有孕仍漏血下因胃痛求治脈之兩闗數與生地杞子沙參麥冬川揀胃痛愈而胎亦不漏矣妊娠〈瘛瘲〉
　　薛立齋治一婦人素口苦月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火血熱所致也用四物加柴胡山梔丹皮鈎藤治之而愈
　　一妊婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虚風熱用加味逍遥加鈎藤數劑而痊
　　一妊婦頸項直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊
　　一妊婦四肢不能伸服祛風燥血之劑遺尿痰甚四肢抽搐此肝火血燥用八珍湯加炒黑黄芩為主佐以鈎藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鈎藤散加山梔柴胡而血止用加味逍遥散寒熱退而得寐用六君子湯加白芍鈎藤飲食進而漸安
　　萬密齋治一婢臨月病口眼喎邪腰背反張手足攣曲不省人事用黄連解毒湯加硃砂幹開口灌之稍定其夜生一男産後猶昏迷不省以七珍湯與之即安〈據萬云即子癎〉
　　妊娠〈子癎　與痙病畧同〉
　　薛立齋治一妊婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遥散漸愈又用鈎藤散而止更以四君加鈎藤山梔柴胡而安
　　一妊婦因怒仆地良久而甦吐痰發搐口噤項强用羚羊角散漸愈更用鈎藤散始痊又用歸脾湯而安
　　孫文垣治黄氏婦青年初妊已及彌月忽午夜口中奴奴因作上視角弓反張祼䄇不知羞恥口眼偏斜昏憒不知人事問之不能言此風痰為怒所動而成子癎當從雲箕子葛根湯加大腹皮一兩劑可愈也用葛根貝母丹皮防風川芎當歸茯苓桂心澤㵼甘草各二錢獨活人參各四錢水煎飲之而甦〈原注按貝母令人易産未臨月者用升麻代之〉
　　陸肖愚治謝四府女與夫俱在青年妊將七月日間因責婢大怒又與夫反目號哭半日夜即不能寐至夜半忽口中讝語不已目上視竟于牀褥中祼形而出其夫力抱之遂昏憒不知人事問之不語醫不識何病或以為祟謝公夜起著紅袍執劍壓之而號叫笑詈千端萬状召診悉其症乃令數婦執而脈之六部洪數有力曰此子癎症非祟也症亦時見但此殊甚耳用真正霞天麯貝母黄連山梔天麻青皮白芍龍膽草青黛加燈心竹瀝一劑而和二劑減半四劑全瘳問其病状毫不知也
　　吳橋治程鈞妻孕且四月矣著屐而履橋版偶失足仆地扶起則目上視而暝昏憒而為鬼言迎橋視之寸口脈動而微尺脈按之不絶右差勝曰非直病易去也胎且安主生男聞者愕然乃以大劑參蓍加安神寧志僅服過半舒氣一聲而目微開問之則歴歴所遇皆亡者言畢復瞑復進前藥乃甦日漸得安七日而愈或問向者榆村程氏婦與此同而彼七日死何也橋曰往者吾不及見無敢以口給臆之今病者故中氣虚妊子食母血盡母失所養而震驚出其不虞氣下陷而火上炎痰壅心絡故憒憒欲死非真死也又謂見鬼物者何經云脱陽者見鬼此無足怪















　　續名醫類案卷三十三
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十四
　　錢塘魏之琇撰
　　産難
　　薛立齋云荆婦孟冬分娩艱難勞傷元氣産子已死用油紙燃燒斷臍帶藉其氣以暖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作㵼之症可見前法之功不誣世用刀斷臍帶子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小惠得其用心兼以安懷慰母懷故無虞耳一穏婆云我止有一女正分娩時適當巡街御史行牌取我視其室分娩女因驚嚇未産而死后見御史更以威顔分付迨視産母胎難順而頭偏在一邊若以手入推正可保順生周畏其威不敢施手但回稟云此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死
　　張子和治一婦人年二十餘臨産召穏婆三人其二嫗極拽婦之臂其一媪頭抵婦之腹更以兩手扳其腰極力為之胎死於腹良久乃下兒亦如血乃稳媪殺之也豈知𤓰熟自落何必如此乎其婦因之經脉斷閉腹如刀剜大渴不止小便閟絶主病者禁水不與飲口舌枯燥牙齒黧黒臭不可聞飲食不下昏憒欲死張先以氷雪水恣意飲之約二升許病緩渴止〈近時耑科及庸手遇産后一以燥熱温補為事殺人如麻閲此宜稍知變通矣〉次以舟車丸通經散前后五六服下數十行食大進仍以桂苓甘露飲六一散柴胡飲子等調之半月獲安
　　一婦人臨産召村嫗數人侍焉先産一臂出嫗不測輕重拽之臂為之斷子死腹中其母面青聲冷汗漿漿不絶時㣲喘張曰命在須臾針藥無極以壯繩以膏塗其鈎令其母分兩足向外偃坐左右各一人脚上立足次以鈎其死胎命一壯力婦倒身拽出死胎下敗血五七升其母昏困不省待少頃以氷水灌之漸嚥二日大醒食進次日四物湯調理數日方愈張常曰産后無他事因侍嫗非其人轉為害耳
　　凌漢章治吳江婦臨産胎不下者三日呼號求死凌針刺其心針出兒應手下主人大喜問故曰此抱心生也手針痛則舒取兒掌視之有針痕〈明史〉
　　按此二案與宋史龎安時一案彷彿大抵醫旣有名人益附會如近時呉門有享盛名者里人時向余道其神驗皆古人案中所載若以蟹治漆毒以土坑治香氣不一而足所謂俗語不實流為丹青者是也
　　函齋治前太僕卿張君季媳年輕體壯孕必八個月而生産必數日百苦而下兒生必週而夭再孕再産再夭皆同乃謂后當生宜相聞明年又八個月坐草三日不下忽憶前言飛輿相召中途逢驅車者云迎其父母作永决計比至已夜分矣診之脈未離經人餘殘喘穏婆在旁問之曰兒頭已抵産門不得出耳乃急令安卧且戒勿擾與安胎藥明晨主人出笑而不言問之曰好矣曰昨言兒頭已抵産門今若何曰不見了大笑而别后過百二十日計十二足月生男今八嵗矣始知前此皆生生取出以體壯年輕幸保母命耳〈達生編〉
　　太學戴時濟弟媳一産三男母子俱殞一猶在腹今又婢孕其腹膨脝頗患之比産先令安卧與加味川芎湯每隔半日而産積日半生三子俱無恙〈仝上〉
　　陳氏婦産九日夜不下一息僅存聞有兔腦丸踵門求藥問之亦曰頭逼産門不得出諭令安卧再來取藥强而后去斷與芎歸湯明日生下母子兩全按此皆産母用力逼令横在腹中豈有人倒懸十日而尚得生者乎〈仝上〉
　　一婦産兒手出不得入穏婆礪刀以須急令安卧與大劑芎歸湯徐徐托之手入明早生下母子兩全右臂紫黒數月而后消〈仝上〉
　　孫文垣治姪元素内人難産夜半叩門起問何狀曰産已及門不能下用力則胸膈間有物上衝痛不可忍思頃之曰此必雙胎胞以分為一上一下也及户者在下欲出在上者以用力而上衝故胸膈痛也勢亦險矣治法必安上而下者乃可用力以産也即取益元散一兩與之令以紫蘇湯送下藥甫進胸膈痛止不逾時産二女母亦無恙或問曰益元散非産科急劑何能取效如是曰紫蘇安胎下氣滑石滑以利氣亦催生上品蓋醫者意也兹亦以意裁取之耳此法方書無載記之以備采用〈妊婦案中治竹匠婦常以此方安胎〉
　　馮楚瞻之媳向患吐血下熱之症自受妊以來八味丸加牛膝五味日服勿間〈此其孫所以百日内生癘症之由也案見小兒胎毒門〉及臨盆胞水已下而數未産脈之洪數而帶堅象此陰道枯槁已極何能流通生育乎投以補養氣血催生以藥脈𠉀如故知為羣藥攻力不専乃單以熟地三兩濃煎日進三次脈始洪緩而軟但坐蓐數日子母俱困胎氣毫無運動下達之意象疑胎死矣再以人參五錢煎湯一鐘細刮肉桂之最佳者錢許調服之連進三劑乃生
　　一婦難産五日后精神已竭六脈沉微懨懨一息腹中毫不覺動下部腫極知母子俱困何能健運以出乃與參茋歸芍姜桂白术牛膝温暖調補氣血之劑下咽少頃腹中運動疼痛而産母子俱活
　　歙有神醫常路遇舁櫬者櫬中血流出醫曰此尚活可治也開視則彌月婦人顔色未改以針針其心遂産一男手有針孔母子俱無恙其子至今尚存〈張氏巵言〉
　　張所望治婦人産一子忽叫痛欲絶舉家驚愕莫措所望診之曰腹内尚存一子未下投一丹而子下母遂甦〈錢塘縣志〉
　　張文仲治一婦一横産先出手諸般符藥不㨗乃以艾灸其婦人右脚小指頭尖頭三壯炷如小麥大下火立産〈醫說〉
　　髙道者不知何許人也得長桑君禁方當明初挾技遊銀陽一日值柩于途諮之乃孕婦喪也道者驗其遺衣血曰此猶未死耳啟棺視之一針遂甦俗驚道者能起死人以比秦越人云〈江西通志〉
　　陸祖愚治髙濟亭室胎前惡阻或以清涼調治既而内傷飲食消導太過元氣甚弱胎動欲産臨盆三日夜方得分娩疲憊昏冒不知人事診之遍身冷汗口鼻之氣有出無入寸闗無脈兩尺如絲不及服藥令壯盛婦女對口接其出入之氣俟其氣之入而呵之次用人參歸身熟地各一兩熟附四錢煎服加童便一酒盃徐徐灌下四肢温和人事清爽連三劑便能飲食此時若不先用接氣之法必俟藥熟不幾氣絶耶
　　萬密齋治朱宅一婦女李氏常苦難産形頗壯性急少食此氣滯也與一方枳壳甘草香附為主當歸川芎白术陳皮佐之至八九個月内每月服三帖后生三子甚快
　　葉杏林治一婦人分娩甚易至四十外下血去多玉門不開與加味川芎湯一劑更以活水無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而産
　　産婦坐草時取路傍舊草鞋一隻用鼻絡小耳繩燒灰温酒調服如得左足者男右足者女覆者兒死側者有驚自然理也似非切要之藥催生極驗〈得效方〉
　　王執中云貴人内子産后暴卒急呼其母為辦后事母至為灸會隂及三陰交各數壯而蘇母蓋名醫女也〈資生經〉
　　余素不信陰陽家言因召工牮屋或謂年月不利不聼時荆婦娠身已九月及産一穏婆甚青年見勢不順乃託故亟歸易其姑至視之曰此非可望生下欲全母命非臠而出不可余亟令安卧勿怖以熟地四兩杞子二兩當歸一兩煎百餘沸先飲一鐘再煎再飲不及時許一女已死乃臍帶綰於項間所致幸母無恙稳婆詫異而去婦人良方云凡有孕婦之家不宜造次修治良有以也
　　凌表姪婦年二十餘暑月臨蓐自旦及暮不得産體素弱屢發暈迷悶時師診之以為挾痧不可服參漸危急延余視無他乃腎氣不能作强肝虚不能疎洩又血液枯涸致胎不易下耳與熟地二兩杞子一兩當歸五錢曰服下即産矣已而果然次日覺惡露行少飲沙糖老薑湯血行甚涌耑科以炮薑白术棗仁茯神當歸白芍等不效反加自汗口苦小便熱濇煩躁不眠再延診曰但以余前方加棗仁當歸愈矣一劑而安余此方催生則用當歸止崩則用棗仁甚者杞地俱倍之凡治百餘婦人無不神驗無力之家可代人參且無后患古今諸方無出其右者
　　産後〈胞衣不下〉
　　薛立齋治一産婦胞衣不下胸腹脹痛手不敢近用滚酒下失笑散一劑惡露胞衣並下
　　一産婦胞衣不下腹作痛手按痛稍減此氣虚而不能送出户也用無憂散而下前症常詢諸穏婆云宜服益母草丸或就以産婦頭髪入口作嘔胎衣自出其胎衣不下者必死授與前法甚效
　　吕東莊治陳氏婦半産胎衣不下連服行血催衣之藥四劑血不行胸痛瞀亂吕視之曰此脾失職也先與黄茋一兩當歸一兩下咽而瞀亂頓減時有以準繩女科中惡血阻不下及胞衣不下方書一本進者上注某方經驗某方試效以示曰中有可用否曰一無可用遂用大劑人參白术白芍黄茋歸身茯苓甘草等藥一服而惡露漸至皆驚歎曰古方數十一無可用凖繩一書真可廢也吕曰惡是何言王損菴醫之海岱也顧讀書者自不察耳若唯以惡阻〈惡阻二字豈兩用耶〉及胞衣不下條中求合吾方宜其謬也試以血崩及下血條中求之吾方可見矣蓋此病本氣血大虧而致半産脾失統血之職水湮土崩衝决將至故生瞀亂不為之修築而反加穿鑿是愈虚也吾正憂血之下不止其不合也又何怪焉曰今從子法可得免乎曰不能也穿鑿過當所決之水已離故道狂瀾壅積勢無所歸故必崩急服吾藥第可固其隄使不致蕩沒耳至第三日診尺内動甚曰今夜子時以前必崩矣因留方戒之曰血至即服至黄昏果發如言得無恙方即補中益氣加參茋各二兩也次用調補脾腎之藥而愈〈胞衣二字却不重醒〉
　　薛立齋治一婦産后面赤五心煩熱敗血入胞胞衣不下有冷汗思但去其敗血其衣自下遂用黒豆二合炒透然后燒紅鐵秤錘同豆淬酒將豆淋酒化下益母二丸胞衣從血而出餘症盡平
　　陳良甫云有一親戚婦人産後胞衣不下血脹迷悶不記人事告之曰死矣僕曰某収得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中漫以一帖贈之以童便灌之藥下即甦胞衣與惡物旋即隨下乘興無恙〈良方〉
　　施介緐室人年三十餘忽有孕又孿生産后頗健能食雞啖飯數日來漸發熱脹懣診之脈浮按滑疾沉按結轖詢至惡露已一日不行謂為瘀也宜通之乃可與生地牛膝益母紅花桃仁泥當歸尾丹參瓦楞子畏不敢服延専科曰此年過壯而初産育氣血俱傷屬虚也與焦术炮薑歸芍茯神棗仁等一劑熱益甚再劑遂譫讝更一専科其説同其藥仿又二劑日夜不眠昏狂不省人事時忽髙聲歌唱與傷寒陽明失下無異再延診曰産數日惡露即停雖執途人而語之亦必知為瘀滯若欲其生亟進前方可耳不得已乃服黄昏進藥至夜分惡露始行黎明復下一物已焦黒乃胞衣也蓋産時穏婆只収其一謂二人同胞不知其一猶在腹也遂貽患乃耳胞去血行其病如失然予初亦不知謂為胞未下也醫誠難哉
　　産後〈隠疾即脱陰〉
　　薛立齋治一産婦陰脱便閉下墜形氣倦甚用十全大補湯而上因怒仍脱重墜寒熱小便淋瀝用補中益氣湯加山梔龍膽草一劑重墜減而小便利仍用前湯去二味倍加升麻參茋而愈
　　一産婦陰脱腫痛小便淋漓此因元氣甚虛而肝火旺也用補中益氣湯加山梔車前子四劑而肝症悉退仍用前藥去二味加茯苓小便利又用十全大補湯而腫痛遂漸消
　　一産婦元氣充實初産玉門不閉腫焮作痛小便不利薛謂肝經濕熱壅滯欲以加味逍遥散加車前子牛膝治之不信乃服十全大補湯腫痛益甚仍用前藥更加澤㵼一劑而安
　　一産婦陰脱腫痛脈又滑數欲作膿也薛用十全大補湯四劑膿成又數劑而膿潰但小便頻數而患處重墜痛盛此因元氣虚弱而下陷也又用補中益氣湯數劑而愈
　　一産婦素有肝火患陰蝕疳瘡内潰痒痛如蟲行狀食少熱渇小水淋瀝用加味逍遥散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴虱草煎洗而愈
　　龔子才治一産婦陰門痛極不可忍教用桃仁去皮尖研如泥塗之即已〈散其瘀也〉一婦産后陰户極痒令其食鹽一兩塗之即瘳〈去風熱也〉一婦産后腫大用呉茱萸煎湯洗立愈〈辛以散之也〉
　　薛立齋治一婦胞衣不下努力太過致子宫脱出如猪肚狀令用温湯浴之即以手捺子宫去其惡露仰卧徐徐即入而安
　　一婦人脱肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脱仍以前藥各二百餘劑始愈〈拙哉〉
　　李時珍治一婦産后子腸不収用萆蔴仁搗膏貼其丹田一夜而上但用此膏病愈即宜掲去其提拔之力最猛也又有用催生下胎用塗脚底亦宜即時洗去
　　孫文垣治一僕婦因産難子宫墜出户外半月不収艱于坐卧有醫令服補中益氣百帖需參二斤可愈乃聼之孫謂此必産時受寒血凝滯不能収斂雖名陰脱未必盡由氣虛下陷也觀其善飯大小便如常可知矣授以一法價亷功省三五日可愈用未經水石灰幹一塊重二三斤者又以韭菜二三斤煎湯置盆中將幹灰投入灰開湯沸俟沸聲盡乃瀘去灰乘熱坐盆上先熏后洗即以熱韭于患處揉挪蓋石灰能散寒消瘀韭菜亦行氣消瘀一日洗一次三日果消軟収入
　　按子宫子腸有墜下損傷者有終身不能上如帶綬者要皆初時治之不得其法耳
　　産後〈瘀滯〉
　　南濠陳鰲妻新産五六日患腹痛惡寒發熱醫曰此元氣大虚正合丹溪云産后當大補氣血遂用人參大劑入口痛劇面黒發喘而死殊不知丹溪以産後當以大補氣血為主治雖襍症以末治之今陳氏之妻因瘀血未盡而惡寒發熱不先去其瘀血驟施大補是失丹溪主末二字之意矣主末者即標本之謂也〈續醫説〉
　　吳孚先治楊氏婦産后一月半身以下忽腫脹臍突小便不通或以五皮飲加車前牛膝治之不效吳曰先經斷而后腫脹名曰血分〈分平聲〉且按少腹有塊如拳知敗血尚結于胞門非温無以化之以薑桂佐行瘀之劑下血如黒漆數升便利腫消
　　孫文垣治温氏婦産后五十餘日右脇脹痛手不可近〈非虚痛可知〉赤白帶下多如膿發熱便秘診之曰此惡露未盡血化為膿宜急治之也常見數婦病此治不善積久為毒有成腸癰者有内成毒從腰俞出者皆瘀血為患也急用澤蘭葉山查五靈脂消惡露為君川芎當歸茯苓白芷為臣益母為佐香附青皮為使外與當歸龍薈丸潤大便使熱從之去服后次日腹脇皆寛痛亦止又食葷與雞子復作痛但不如前之盛與保和丸用山查煎湯送下三錢遂愈
　　潘印川子室年二十五因難産傷力繼以生女拂意后又女死悲戚即時暈厥洎醒神思眯昧手足瘛瘲目上視孫至因瘛瘲不能胗脈細詢之自産后惡露絶無時有女醫在旁與人參大嚼及獨參湯并粥襍進蓋參與粥皆壅膈上故神昏瘛瘲不已也教以手探喉中乃隨手吐出痰飲粥食盈盆瘛瘲方定以川芎山查澤蘭葉陳皮半夏茯苓香附進之稍得睡不虞女醫又私與補藥子丑時陡然狂亂人皆異之目為神附禱禳無已曰此惡露不盡乃畜血如見鬼之症非真有神物相附也〈此時何不明言女醫之失〉徐以正言叱之即緘默斷繼以清魂散加滑石童便與之天明小便乃行狂亂皆定既而女醫欲要功又以藥進則狂亂如前再與川芎一錢五分當歸四錢澤蘭益母各一錢臨服加童便連進二帖不效此必胸中有痰作滯故藥力不行即用前劑大加山查惡露一行神思即静睡片時手足微動或以掌批其面或以手槌其胸昏亂不息診其脈近虚早間面紅而光申酉時面色白此血行火退當補矣與人參川芎澤蘭各一錢當歸山查各二錢茯苓陳皮各八分卷荷葉一片煎熟調琥珀末五分服半時許噯氣二聲此清陽升而濁陰降矣自是惡露微行大便亦利飲食漸進而安細閲是案其得肯綮處全在知惡露未行及誤服人參兩著至其用藥亦只見症治症而已
　　髙鼓峰治一婦人産后惡露不盡至六七日鮮血奔注發熱口渇脇痛狂叫飲食不進或用四物湯調理或用山查青皮延胡黄芩等藥卒無一效脈之洪大而數此惡露未盡留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀則以妄為常曷以禦之遂以醋製大黄一兩生地黄一兩桃仁泥五錢乾漆三錢濃煎飲之或曰産后大虚藥毋過峻否曰生者自生去者自去何虛之有第急飲之果熟寐半夜次早下黒血塊數升諸病如失矣復用補中益氣而安
　　薛立齋治一産婦患惡露不下服峻懭之劑惡露隨久而昏憒以手䕶其腹薛曰此脾氣復傷作痛故用手䕶也〈虚痛喜按〉以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈按産后惡露不下有二一則瘀滯宜行一則血虚宜補予常治數人皆二三日而止察其人果虚一以大劑營而愈
　　陸肖愚治謝四府如夫人分娩旬餘忽臂下微微作痛或謂血虚用大料芎歸十劑而痛不減又謂補血當補氣陽生則陰長加參茋五六劑而痛益劇脈之六部沉而左闗尺更緊詢之止左邊近肛門一㸃痛耳問痛處熱否曰極熱曰此氣血不足而痛也乃産后敗血凝滯于肝經臀乃肝經所絡之地治而注之不急治久必成毒當行血海之瘀滯解經絡之藴結庶可消耳不信更醫仍以八物湯投之一日痛處頓腫又過寒凉解毒之品致瘡口不収大便作泄飲食不進肌肉半削再診脈微細如蛛絲按之猶覺有神曰今宜大補矣乃用四君加茋桂附數劑㵼止食進又加當歸熟地約十劑成痂而愈
　　一産婦惡露不行瘀塞溺道小便不利遍身浮腫喘急不得卧用牛膝膏治之愈丹皮大黄當歸桂心桃仁蒲黄元胡香附瞿麥川芎麝香先用土牛膝三兩水五碗煎減半入上藥煎大黄
　　孫文垣治程達庵之媳産半月而腿疼専科曰虚與八珍湯十日疼益盛疼虚甚熱〈非虚可知〉謂曰慎勿認虛認風此産后敗血凝滯血海流于經絡不急治則瘀無從出久必化膿成毒或為腸癰今腿疼是其𠉀也不信復延専科曰風也但丹溪云産后當大補氣血雖有它症從末治投十全大補痛轉劇大發寒熱小腹近胯紅腫出膿外科又與収口太早腰俞復發一毒腫痛寒熱如初十日後大潰濃而不収口精神委頓肌肉陡削飲食不進惡心惡寒奄奄一息診之六脈需大無力清水無濃曰熱亟矣速為保脾與人參白术各五錢甘草乾薑附子各一錢黄茋三錢白芷桂心各五分外科曰白术作膿恐不可服曰膿不死人飲食不進則死人也四帖神氣回飲食進症減膿成改用參苓白术散調理一月而安
　　朱丹溪治一婦人年十八難産七日後産大便泄口渇氣喘面紅有紫班小腹脹痛小便不通用牛膝桃仁當歸木通滑石甘草白术陳皮茯苓紅花煎湯調益母膏不減後以杜牛膝煎濃一碗飲之至一更許大利下血一桶小便通而愈〈心法〉
　　繆仲淳治莊斂之次女産后惡露未浄至夜發熱脾胃却弱腰腹大痛時師謂産后氣血俱虛投以人參當歸諸補劑轉劇咸慮其成蓐勞也診之謂不數帖即痊矣用白芍扁豆杜仲各三錢紅麴蘇子車前各二錢萸肉麥冬青蒿各四錢橘紅乾葛各錢半炙草八分牛膝五錢黒豆八錢澤蘭一錢十劑而惡露浄發熱已腹痛亦止但腰痛未盡除脾胃尚未健改用白芍山查橘紅麥芽石斛扁豆沙參各三錢砂仁杜仲萸肉各二錢五味一錢炙甘五分牛膝五錢蓮肉四十粒十餘劑脾胃亦健而全愈
　　來天培治王正權室人産后十餘日患寒熱腹痛目赤而濇羞明疼痛診之脈沉而濇詢其惡露未盡知停瘀為患以當歸川芎桃仁紅花甘菊生地丹皮銀花連翹蟬退清火行瘀驅風等劑六帖而痊
　　薛立齋治一婦産後四肢浮腫寒熱往來蓋因敗血流入經絡滲入四肢氣喘咳𠻳胸膈不利口吐酸水兩脇疼痛遂用旋覆花湯微汗漸解頻服小調經散用澤蘭根煎湯調下腫氣漸消〈未選入〉
　　一産婦腹脹或用抵當湯敗血已下前症益甚小腹重墜似欲去后此脾氣虚而下陷用補中益氣加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安歸脾湯調理而愈〈仝上〉
　　産後〈癥瘕〉
　　薛立齋治一産婦腹中似有一塊或時作痛而轉動按之不通〈便非實積〉面色痿黄痛則絞白脈浮而濇此肝氣虚而血弱也不信乃服破血行氣痛益盛轉動無常又認為血鱉専用破血祛逐之藥痛攻兩脇肚腹尤甚益信為鱉確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虚肢節間各結小核隠于肉裡以為鱉子畏藥而走于外薛云肝藏血而養諸筋此因肝血復損筋涸而攣結耳蓋肢節胸項皆屬肝胆部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遥散歸脾湯加減調治而愈
　　一産婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加元胡索紅花桃仁牛膝木香治之而愈
　　産後〈血崩〉
　　薛立齋治一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如涌四肢不収惡寒嘔吐大便頻㵼用六君炮薑四劑稍愈又十全大補三十餘劑全安
　　一産婦血崩因怒其血如涌仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風用六味丸料一劑諸症悉退但食少晡熱佐以四君柴胡丹皮而愈
　　孫文垣治黄氏婦産未彌月醉犯房事血來如崩發熱頭暈大小便俱熱六脈洪大以竹茹蒲黄白芍各一錢香附茯苓側栢葉各七分甘草炮薑艾葉各三分血止大半腰猶脹痛下午胸膈飽悶改以川芎五分當歸茯苓補骨脂蒲黄香附各八分薑炭甘草各一分陳皮七分人參一錢而愈
　　吕東莊治從子在公婦半産惡露稀少胸腹脹甚脈之濡數當重用參茋不然必崩因力艱未服已而果崩潰不止下血塊如拳如椀者無數神氣昏憒兩足厥冷至小腹兩手厥冷至肩額鼻俱如氷頭上汗如油旋拭旋出按其脈至骨不得見乃投大劑補中益氣湯加人參一兩未效〈如無一兩之參單服補中益氣湯則立脱矣不可不知〉急用人參一兩附子一兩炮薑二錢濃煎灌之至暮漸減戒曰俟其手足温即停藥至三鼓手足盡温崩亦止家人忌戒又煎前進之比曉視之脈已出而無倫痰忽上涌㸃水不能飲入口即吐嘔并獨參湯不能下曰過劑所致也即投生地黄五錢熟地黄一兩當歸白芍枸杞各三錢甘草一錢濃煎與飲病者意參飲尚吐况藥乎不肯服乃强之曰試少飲必不吐進半甌殊安遂全與之盡藥而痰無半㸃神氣頓清矣午后體發熱曰此血虚熱恒理也復用十全大補調理而痊
　　張飛疇治陳子厚媳八月間因産不順去血過多産后惡露稀少服益母湯不行身熱汗出産科用發散行血更劇自用焦糖酒一椀遂周身絡脈箠楚難堪惡露大下昏沉戴眼汗出如浴但言心痛不可名狀〈即殺血心痛也〉此去血過多心失其養故痛肝主筋為藏血之地肝失其榮故脈絡箠楚不堪且汗為産后之大禁非急用人參恐難挽也用四君合保元湯加白芍五味一劑汗止因其語言如祟疑為瘀血未盡更欲通利曰音怯無神此屬鄭聲且腹不疼痛瘀何從有此神氣散亂不収之故前方入棗仁龍齒諸症悉平后服獨參湯至彌月而安
　　薛立齋治一産婦月經不調内熱燥渇服寒涼之劑其血如崩腹痛寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遥散調理而安
　　一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渇食少倦怠胸滿氣塞朝用加味逍遥散夕用四君子湯月許諸症悉愈佐以八珍湯兼服兩月而愈
　　馬元儀治金氏婦産后一月血來不已厥逆自汗不止或與養血補陰不效診之兩尺空大無神曰褚氏有云血雖陰類運之者其陽和乎今厥逆自汗脈大無根為脾腎之真陽内弱故血無所附而溢所謂陽虚陰必走也法當大補真陽以攝虚陰若養血補陰恐血未必生而轉傷陽氣則陰血愈不守矣以人參三兩白术一兩附子三錢茯苓炙甘各一錢一劑知二劑已數劑精神勝常矣
　　繆仲淳治賀函伯乃正小産后陰血暴崩作暈惡心牙齦浮腫喉嚨作痛日夜叫號不絶曰此因失血過多陰氣暴虧陽無所附火空則發故炎上胸中覺煩熱所謂上盛下虚之𠉀也法當降氣氣降則火自降矣火降則氣歸元而上焦不煩熱齒齦腫消喉嚨痛止陽交于陰而諸病自已耳用蘇子研青蒿子各二錢半麥冬白芍鱉甲牛膝生地枸杞各四錢五味五分棗仁五錢續斷橘紅各二錢枇杷葉三片河水煎加童便一大㮎鬱金汁十二匙空心服時進童便一㮎
　　許竹溪夫人年三十餘産後自巳至酉血暴下如注呵欠連連遂目閉口張面色青慘白悴汗出不止髪根盡濕六脈全無勢欲脱矣其初亦以童便灌之韭醋熏之殊不應乃用熟地二兩杞子棗仁各一兩令煎湯𠉀藥至投入不待稠濃即徐徐灌之才盡一鍾汗止目開口閉漸知人事再與之血止而睡醒後進粥次日仍以前方令日服一劑四日全瘳當其亟于診也時方與人㑹飲擲杯而往疏方而返坐有業醫者數人詢其症咸曰猶與藥乎用何方曰與某某咸詫笑曰君真買乾魚放生也咎將隨任余笑而不言
　　宋申甫室人妊數月時長夏歸寧母家召醫診之以為經阻也投破瘀辛熱之劑四帖遂半産血行如㵼亟余診至則大汗淋漓脈將脱矣伏几上去牀數步不能就寢以血行之猛也時唯親戚朱某在乃屬其母煮水待藥煎百餘沸即與服再煎再與不及稠濃也急偕朱就近鋪買熟地四兩杞子棗仁炒各二兩如法服立瘥
　　張建東室人年三十餘妊娠五月素有肝病偶不快隣醫與荆防廣木香砂鬱金元胡之類五劑遂見紅腰腹痠墜氣促面紅診之脈不接續曰胎已難保第與滋養二陰以防其崩耳其産必在子夜若待崩而延診服藥恐緩不及事先疏方與之熟地二兩杞子一兩棗仁一兩令察其面若加赤氣若加喘血必暴下宜急飲之至時一一如言果獲無事次日就前方減半入人參一錢二劑而痊后數年復孕因肝虚發厥余用生地杞子一劑不敢服遂至變症百出産后上咳下利余與杞子生地沙參麥冬病少退次日仍前方告以必蔞仁乃可以服參术薑附既多熱鬱甚非此莫能解也遂不復邀后聞其日進參茋术附卒致不起人之生死豈皆命乎
　　産後〈血迷〉
　　張子和治一婦産后第六日血迷用涼膈散二兩四物湯三兩朴硝一兩都作一服大下紫黒水其人至今肥健〈即末句推之則其人素常肥健可知故可用如此藥〉
　　柴嶼青治侍御李符千大令媳半産大汗發暈昏不知人〈即血迷也〉他醫立方俱不敢服符千乃徒步邀視先令其以韭葉斤許搗爛用好醋炒之乘熱熏鼻少甦用清魂散加童便黄酒服之調理旬日而安
　　薛立齋治一婦因産后飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加煨甘葛二錢一劑而痊酒性慓悍入月及産后不宜飲恐致前症産室人衆氣熱喧嚷亦致此症
　　梅師治産后餘血不盡上冲心脹悶腹痛以藕汁二升飲之愈
　　薛立齋治一産婦患惡露上攻昏憒口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以迴其陽二劑頓甦又以十全大補湯養其氣血而安
　　一産婦患前症手不敢近用失笑散一服下瘀血而愈次日腹痛下利用十全大補而安
　　一産婦患前症用大黄等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅䕶其腹不得診脈視其面色青白此脾氣虚寒而痛也用六君子加薑桂而痛止又用八珍加薑桂調理而安
　　王執中曰産后血暈寒熱往來或血搶心惡疾也予閲食療本草見有用鹿角燒為末酒調服日夜數服驗者偶家有婦人患此令服此神效因教他人婦服皆驗但以産后未可飲酒以童子小便調服耳最忌服利藥〈資生經〉
　　産後〈血虚〉
　　楊乘六治許氏婦産后動怒寒熱往來脇痛口苦〈肝火病其狀如瘧盖胆為肝府肝病則膽亦病矣〉漸次發熱晡熱醫用風藥混加表散腹左忽増一塊匾大如掌日夜作痛或疑寒凝或疑食滯或疑瘀畜或疑痞積雜治之病益甚食減肌瘦脈之右闗洪左闗數面色黒瘦舌色淡黄而乾症乃怒氣傷肝肝經血少而燥痛也蓋肝居胃左本藏血者也血足則其葉軟而下垂血虧則其葉硬而横舉内與胃相磨外與肌相逼能不隠而痛乎凡性燥多怒者往往患此而婦女尤多庸妄不知誤用香燥銷尅之劑枉殺者不知凡幾良可歎也以滋水清肝飲四劑塊消痛止繼用歸脾湯去木香加白芍丹皮山梔間服十餘劑而痊〈必用歸脾収場吾知其守而未化也〉
　　許氏婦産后發熱或時作寒頭痛體倦醫與疎邪降火煩渇不食楊診之其脈浮取似數重按則芤左手尤甚唇舌皆白面無血色用十全大補湯加炮薑或曰如此大熱而用薑桂何也曰陽在外為陰之衛陰在内為陽之守兩相依附者也今産后陰血大虧虚陽無附浮散于外而為熱非引浮散之陽歸于柔陰其熱不退〈却不盡然〉故用温補血氣之劑欲其補以収之也又曰薑桂味辛而散何云補以収之耶曰桂逢陽藥固能汗散若逢血藥即為温行薑之為用生則開肌發汗熟則温中散寒至炮黒則入血且能引氣藥以入血分而生新血故以大補為主以之為佐使陰得陽生則熱自除耳四劑果熱退身涼十餘劑諸症悉愈凡産后症多屬陰虚血少第以二地二冬杞子一切養榮之劑無不立愈若氣血兼補雜以薑附剛劑非擔延時日即貽病者后患臨症者宜審之
　　柴嶼青治錢璵沙官侍御時其夫人産后三日惡露甚少而色白唇燥口乾身熱〈與前案唇舌皆白面無血色同〉擬用參璵沙以産后不宜用補為疑柴曰果有外感自别有治法今症屬不足舍此必致貽患不可用參之説此不知醫者及女流之見也遂投人參當歸散加好桂一錢次日口潤生津調理半月而痊
　　陸祖愚治聶巡司子婦産后百餘日大腸燥結虚火上衝便血腸鳴腹滿短氣内外皆熱半月不能進飲食或與養血清火愈甚診得兩浮洪而數按之無神脾腎兩脈更覺空虚乃産后元氣耗散真陰不足而非實熱也用八味丸清晨淡鹽湯送三錢用四君加歸芍麥冬知母蓮肉作煎劑數服諸症少緩后以補中益氣加白芍麥冬一月瘳
　　馬元儀治陸氏婦産未一月因起居微觸便血三日遂徹夜不寐此新産去血過多虚而益虚也凡有所觸必傷其肝肝傷而血溢則氣亦不守矣氣虚血弱心神無養故目為之不瞑又與歸脾大劑用參至一兩加鹿茸三錢兩月而愈
　　許竹溪室人産后數日發熱自汗面赤頭痛惡食不眠惡露雖極少而淡腹時脹痛脈則洪大而數曰此血虚也腹脹面赤其熱欲崩宜峻補或問故曰面赤者陽上越也腹脹者陰下陷也陽上飛則陰下走勢所必然與熟地一兩杞子棗仁各五錢一劑次日小腹之右忽有塊如槃且硬按之痛甚于是疑為瘀而誤補欲更張幸病人素服予藥姑再延診曰其塊驟起即大如槃雖瘀滯亦無如是之甚也此正肝脾失血燥而怒張得補猶然否則厥而崩矣今脈大漸斂面赤漸退非藥之誤乃藥之輕也令前方加倍再入炒白芍五錢灸甘草一錢一服塊漸平再服塊如失前方減半數劑諸症全安此症若作瘀治斷無幸矣


　　續名醫類案卷三十四



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十五
　　錢塘魏之琇撰
　　産後感症
　　陸肖愚治吳敬之室年二十餘産前已有感冒分娩三日后因責婢離牀時正冬月覺身上懐慄遂身熱頭痛或用參蘇飲發其汗頭痛止而身熱不除遂以産后當大補氣血數劑而煩熱日甚又擬用補中益氣湯脈之兩手雖弱而左猶帶浮右已見數曰脈虚正産后之平脈但左手猶浮知表邪未散右手見數欲傳裡之𠉀也宜急解其表微通其裡少緩便有承氣之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一劑而煩熱減二劑而身涼以清氣養榮湯調之
　　馬元儀治陸氏婦産后惡寒雖重茵厚被不除屢補不效將行桂附矣診之兩脈沉伏面赤口燥胸滿此非産后新虚乃胎前伏邪也屢用參术則邪愈結而正愈阻肌表惡寒者邪熱内鬱逼陰于外也口乾面赤胸滿者邪氣挾火挾食上凌清道也仍宜一表一裏治之用葛根防風蘇梗枳壳桔梗杏仁蘇子薄荷一服而表症矣右闗尺轉見滑實隨用大黄五錢元明粉三錢甘草一錢一服下積穢盛多復發疹發頥此表裡兩和餘邪畢達之徵也再與辛涼解透之劑而安此症邪伏于内久而不宣用清陽泄表苦寒達下兩泄之猶發疹發頥而乃妄行温補將謂脈伏惡寒為陽虚之𠉀耶其亦不審病機甚矣
　　王氏婦産后一月神氣昏倦上氣喘促胸滿中痛咳𠻳發熱百治無效診之兩脈沉濇兼結此胎前已有伏邪兼産后氣血兩虚邪益内結法宜表𥚃兩和使邪從外達氣從内泄病自愈矣以桂枝柴胡蘇梗枳壳半曲蔔子杏仁廣皮透邪達滯之劑頓安脈已稍舒或投參地歸芍斂滯之品遂徹夜靡寧如喪神守此邪結于中補之生變也乃用桂枝炮薑黄連枳實厚朴廣皮等一劑而胸滿中痛除復用蔞仁柴胡桂枝半夏枳實杏仁蘇子桔梗再劑而表熱喘咳平但大便不行此久病津液失養也加生首烏一兩便行餘邪盡去然正氣大虧再與滋補氣血之劑而安
　　李季虬治魏常正産后飲食不節復感風寒遂致發熱譫語喘咳氣逆惡露絶不至勢盛急迫謂症皆係外來客邪尚屬可救設正氣虚脱現諸症者必無幸矣何以見之以脈氣浮大有力故也用大劑疎風消食之劑二劑便霍然先是有用白术芎歸等補藥者幾為所誤〈廣筆記〉
　　張意田治一婦産后患病已及半載咸作勞損治且云陰虧已極勢難痊愈張連診五次確知此症服小柴胡湯法必當應奈羣議紛紜以參柴非治陰虧之藥又言肺熱咳𠻳大忌人參因立案正心幸病家見信一服而寒熱大作三服之后寒熱退而咳𠻳平十服全愈　案云診得六脈皆數右寸大而軟闗尺兩部沉𠉀急左寸洪數闗部三𠉀皆虚數尺中空大夫右寸軟大肺氣虛也闗尺沉𠉀急闗主中州尺司火位沉裏也肝脈也此因中氣虚而木邪犯位木氣動而火從之也左寸洪數心經虚火也闗中虛數肝無血養也尺中空大腎水虚也是脈本屬陰虚而寒邪乘之留連不已以至于此今所見症五更發熱者寅夘木旺之時肝木挾邪隨時而動也上午寒熱得汗熱減者邪稍泄而勢稍緩也咳𠻳之聲結而不暢此久𠻳傷肺肺氣虚而邪不得越也胸腹時脹而微鳴此肝木犯脾肝主脹也合脈症是為虚中挾實不得樞轉外出之𠉀也大全曰産后血氣虚弱餘食未平不滿百日將養失所風冷客于氣血顔容憔悴飲食難消感于肺故咳𠻳口乾遂覺頭昏百節疼痛榮衞受邪氣通于肝流注臟腋須臾頻發咳𠻳無汗寒熱如瘧蓐勞之𠉀往往如此景岳天虚弱之人外邪初感不為解散而作内傷或用清涼或用滋補以致寒邪鬱伏久留不解而寒熱往來或為咳𠻳其症全似勞損欲辨之者察其表裏病情或身有疼痛而微汗則熱退無汗則復熱或大聲咳𠻳脈雖緊而不甚數即病至一兩月而邪猶未解此似損非損之症毋再悞也今此症實類此當用小柴胡湯轉動樞機藉少陽之生氣從内而外自下而上則陰陽和而伏邪解散矣半夏生當夏半能啓陰氣産后陰虧而兼口燥故去之胸腹時脹脾陰多鬱宜加牛膝以導之藥病相當自應如桴鼓也
　　來天培治潘氏婦季夏産后二十餘日患寒熱便血惡露未淨而専科與香薷飲四劑服后反嘔吐頭腹痛自汗惡心發熱氣促發斑色微紅兩頰淡紅診之左脈如絲右脈沉細此虚而兼感嘔吐傷胃肝木乘相火刑金肺氣受傷上下拒格之症也治宜活血滋陰行氣舒脾散滯降逆托裏化斑之劑用牛膝茯苓杞子當歸紅花黄茋川芎木香香附廣皮夏麴生薑一劑諸症大減六脈和緩但微𠻳暈心跳胸膈不舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏神丹參杏仁貝母二劑前症盡除惟心跳頭暈改用歸脾湯去人參木香加防黨參杞子白芍調理而愈産後〈暑〉
　　孫文垣治一婦人年十六初産女艱苦二日偶感暑邪繼食麪餅時師不察竟以參术投之即大熱譫語口渇汗出如洗〈暑症多汗〉氣喘〈暑傷氣〉泄㵼㵼皆黄水無屎〈協熱下利〉日夜無度小水短少飲食不進症甚危惡時六月初旬女科見熱不退乃投黄連黄芩白芍之劑諸症更甚又以參术大劑肉果乾薑等止㵼一日計用參二兩四錢㵼益頻熱益劇喘汗轉加譫語不徹口醫各束手謝曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而熱不退㵼而熱不止譫語神昏産后脈洪大法皆犯逆無生路矣惟附子理中湯庶儌幸萬一孫診之六脈亂而無緒七八至獨右闗堅硬〈食積〉因思暑月汗出乃常事但暑邪麪食瘀血皆未銷鎔補劑太驟致畜血如見鬼若消瘀去積解暑猶可生也用益元散六錢解暑清熱止㵼利水為君糖毬子〈即山查〉三錢為臣紅麴澤蘭各一錢五分消瘀安魂為佐橘紅半夏白茯苓理脾為使三稜五分消前參术决其壅滯為先鋒飲下即畧睡譫語竟止連進二劑㵼半減次日仍用前劑其下熱減大便只二次有黄屎矣惡露行黑血數枚次日診之脈始有緒神亦収斂進粥一盞前方去三稜紅麴加扁豆大便一次所下皆黒屎熱盡退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮薑調而安
　　易思蘭治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄㵼醫用淡滲之藥止之自后每月㵼三五日有作脾㵼者用參苓白术散之類二三服亦止然每月必㵼五七次至次年三月生産后連㵼半月日夜八九次諸藥不效驚惶無措召易診之兩寸尺俱平和惟兩闗洪大有力曰此暑病也以黄連香薷飲治之一劑減半再劑全愈惟肝脈未退又用通元二八丹調理半月後平復
　　陸祖愚治李丹山子室自來元氣不足産后六七日正當酷暑而卧房在樓忽頭疼氣喘昏悶體若燔炭沉沉昏去或以為傷寒令門窓盡閉帳幔重圍用二陳羌防芎蘇一劑口乾唇裂喘急欲絶診之六脈浮洪而散乃冒暑而非感寒宜涼解而不宜温散令取井水洒地鋪以蘆蓆移病人卧其上飲以香薷飲遂微汗而甦再用清暑益氣湯四劑而起
　　沈明生治劉舜泉孫媳夏月産后暈厥不知人事或謂惡露上攻所致投去瘀清魂等劑瘀不行暈厥益甚又作痰治食治皆不效沈至囘翔諦審笑曰吾得之矣此暑熱乘虚而入急宜清暑非黄連不可或謂血得冷則凝今惡露未去若投寒涼是速其斃也沈笑曰有不諱吾任之藥甫入口厥甦暈止再進而惡露行蓋産時樓小人多炎𫾣之際益助其熱乍虚之體觸之豈能不病經云暑傷心又云心主血為熱冒而暈厥此中暑而非惡露明矣或曰舍症從時理固然矣然血熱則行冷則凝亦古訓也今用寒涼而惡露反去何也曰熱行冷瘀以血喻水道其常耳子獨不觀失血者有用温暖藥而得止則瘀血者豈無用苦寒而得行此造化之微權逆從之妙理也安可執乎産後火熱
　　易思蘭治一婦産后半月餘胃有清水作逆而吐以為胃寒令煮雞倍用椒薑初覺相宜〈凡内熱虚火之人初服辛熱之藥亦有小效〉至三五日清水愈多以薑椒煎湯時時飲之近一月口氣漸冷四肢發厥晝夜作逆腹中冷氣難堪有時戰慄用四物湯人參一錢至二錢初服少安久則不應又加炮薑亦不效衆議用附子理中湯〈庸俗必趨之道〉易診之六脈俱無以食指復按尺部中指無名指按尺之后〈診法妙〉脈來實數有力左右皆同發言壯厲一句可説三五句唇進頰赤大便五六日一次小便赤少此實熱症也詢之其俗産后以食胡椒炒雞為補此婦日食三次半月後遂得此疾乃用三黄湯治之連進四盞六脈俱現薑椒湯不欲食矣又進四盞身不戰慄清水減半服四日口中熱氣上升滿口舌尖俱發黄小粟瘡大便八日不通以四苓合涼膈散空心一服至午不動又以甘草煎湯調元明粉五錢熱服一時許腹中微鳴吐出酸水一二椀大便連去二次又服元明粉五錢下燥矢十數枚後以四苓三黄山梔枳壳調理全愈
　　按此為火極似水乃物極必反之𠉀凡患此為燥熱温補所殺者多矣哀哉
　　許學士云記一婦人産后䕶密閤内更生火睡久及醒則昏昏如醉不省人事其家驚惶許用荆芥佐以交加散云服之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣〈本事方　蓋為火所逼也〉
　　産後〈火〉
　　沈協蘭室人善病自頗知醫最重景岳全書數年來所服多温補之劑約桂附幾各半斤近以産后惡露淋瀝赤白時下咳𠻳日甚小便自遺脈之右寸鼓指兩闗數右尺弱面有紅光舌當中無胎胸多冷氣喜熱飲稍涼則不快所服乃夀煎加薑桂等乃列案與之曰病本三陰不足久服温補則氣分偏勝遂致綿延不已其誤在便糖氣冷又喜熱飲認為脾胃虚寒不知火盛下迫則作㵼上冲則反冷鬱于中則得辛熱而暫散此理方書多未論及今以産后去血血益虚則火益盛面有紅光火炎上也惡露赤白肝脾熱也咳𠻳便遺肺虚肝盛腎不祕密也辛温燥烈宜急逺之方用生熟地杞子沙參麥冬釵斛初猶畏麥冬之寒以二錢太重只用六分數劑後覺相宜漸加至一錢五分十餘劑便不喜熱飲症漸平又加蔞仁二十餘劑毎日大便下青黒雜色而辛氣滿房户蓋桂薑之熱久泊迥陽因營氣漸充乃勢不能容而下出也若再投温補其害可勝言哉書此以為偏服温補者戒
　　楊氏二婦妯娌也其姒新産發寒熱頭暈不能起坐坐則欲仆惡露紅白兩乳壅腫子户旁腫如雞卵痛甚勢將成癰専科與炮薑白术荆芥桂枝等更嘔惡不寐脈之數六至有餘乃與生地杞子蒂丁麥冬當歸銀花甘草黄連蔞仁六劑全愈其娣産彌月耳聾頭及乳腹常痛帶下綿綿每浴湯中摇漾如綫子户亦腫痛醫與香燥轉甚亦用前方加減而愈又朱朗齋令妹産後赤白淋瀝口乾咽痛前方去蒂丁當歸加白芍四帖全安其初楊姒所生兒食乳即吐自母服藥后亦不嘔矣凡此皆少厥二陰陰虚火盛之病若謂産后而辛温是殺之也
　　産後〈惡寒〉
　　吳洋治汪伯玉嬸杜冬舉仲子會病瘖且痿四肢汗溢而甚惡寒歴春夏滋深挾纊擁絮猶慄慄曰物極則反吾且極之病由遞産而虚勢重不可亟反激而后反其易為力哉于是補以參茋斂以桂枝固以龍骨牡蠣經年寒猶故也汪以為言洋曰母謂徐徐及𤓰而后可治又明年夏先期一月而診之曰藥力告盈其可已至日則以槃水沃青巾者二以石水浮𤓰者三謂汪曰洋無戲言通言語徹衣衾其在今日乃命女僕奉槃水進杜難之手語曰吾病産后宜不可水洋曰無害第以兩手按青巾試之病者曰宜然后乃沃兩履尋潄以盂水已復飲之既削𤓰而華啖其半于是汗止聲出單衣如常先是溪南吳千婦病與杜同洋治以嚮法效〈太函集〉
　　産後喘
　　樓全善治一婦産后洗浴即氣喘但坐不得卧已五日惡風得暖稍寛兩闗脈動尺寸俱虚百藥不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳朴桑白皮紫蘇五味子蔞仁服之即寛二三服即卧其痰如失蓋作汗血感寒治之也〈治法彚〉
　　薛立齋治一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶腹此陽氣虚脱也用人參附子湯四劑愈
　　繆仲淳曰己丑予婦産后五日食冷物怒傷脾作㵼乃微𠻳又三日泄不止手足冷發喘牀亦動摇神飛揚不守一醫投以人參五錢附子五錢療之如故加參附又不效漸加參至三兩附子三錢一劑霍然起〈廣筆記〉
　　繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參五錢蘇木麥冬各三錢一劑愈〈未入選〉
　　産後〈咳𠻳〉
　　薛立齋治一婦咳𠻳見風則喘急惡寒頭疼自汗口禁痰盛薛謂脾胃氣虚腠理不密用補中益氣加肉桂數劑而安
　　一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而闗于肺用異功散而愈
　　孫文垣治賛皇令堂産后左脇痛盛〈此脇痛緣肺實而氣機不利〉咳𠻳痰不易出内熱氣壅不能伏枕與以𤓰蔞仁六錢桑白皮蘇子杏仁半夏桔梗枳壳各一錢水煎服之氣定喘除外與保和丸及七製化痰丸而安
　　繆仲淳治施靈修乃正産后發寒熱咳𠻳不止因本元虚弱誤用薑桂勢甚劇〈二句宜細玩之〉用鱉甲白芍牛膝生地各四錢山查麥冬益母草各五錢橘當歸各二錢青蒿杜仲各二錢五分棗仁八錢逺志五味各一錢茯神三錢竹葉三十片數劑輒定〈方亦太雜〉
　　聶久吾治一婦年四十餘因産過多身熱日夜不止午后益盛肌内瘦削經水不行諸醫無效與花粉山藥百合香附麥冬各八錢天冬五分地骨皮當歸二母各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分茯苓七分生甘草三分薑一薄片龍眼三個服十餘劑而身熱已退又加桔梗四分酒炒芩連各六分二十餘劑而安
　　産後嘔〈附霍亂〉
　　陳霞山治一婦産后傷食致胃虚不納榖四十餘日聞榖氣藥氣俱嘔以參苓白术炒麯各一錢陳皮藿香各五分炙甘草三分砂仁五分陳米一合用沸湯二椀泡伏龍肝末澄清汁前藥服而安
　　薛立齋治一産婦患腹脹滿悶嘔吐因敗血散于脾胃不能運化所致或用抵當湯〈疑是抵聖湯〉敗血以下前症益甚小腹重墜似欲去后薛謂脾氣虚而下陷用補中益氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安
　　一産婦停食霍亂用霍香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子湯加木香治之漸愈后因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起
　　産後泄㵼
　　陸養愚治臧舜田内人脾胃素常不實産后因怒大便泄㵼或以胃苓湯加歸芍投之勢日甚且汗出氣喘脈氣散大或謂此非産后泄㵼所宜宜勿藥陸曰脈雖大而按之不甚空尚有一二分生意用人參理中湯加訶子肉果已煎矣忽傳人事已不省再診之浮按虚數沉按如絲手足厥逆或謂今夜决不能延乃辭去陸令急以前藥加附子一錢一劑汗止㵼減再劑病減七分去附子加歸芍數劑起
　　王憺如治一産婦㵼彌年不愈六脈沉遲此元氣下陷寒熱太甚症也然湯藥猶濕也以濕治濕可乎遂用參茋苓术肉蔲升麻防風甘草用猪肚一枚入蓮肉一斤好酒煮爛搗和為丸日進而安
　　陳三農治一婦産后滑㵼勺水粒米不容即時㵼下半月餘矣六脈濡而弱此産勞力傷脾也若用湯藥恐滋胃濕遂以參苓白术散加肉蔲生薑棗肉為丸服愈
　　薛立齋治一産婦大便不實飲食少思五更或清晨遺屎此中氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊
　　張子和治李徳卿妻因産后病泄年餘四肢瘦乏皆斷為死症張曰兩手脈皆微小乃利病之生脈况洞泄屬肝經肝木尅土而成此病亦是腸澼澼者腸中有積水也先以舟車丸四十五粒又以無憂散三四錢下四五行又進導飲丸渇則調以五苓散再與胃風湯調之半月而能行一月而安健
　　産後〈不禁〉
　　薛立齋治一産婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虚弱用補中益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盜汗自汗月水不調用加味逍遥散而安
　　一産婦患前症吐痰發熱日晡作渇此膀胱陰虚用補中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢后小便頻數手足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳
　　一産婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾氣血虚熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遺大便不實左目頓緊面色頓赤仍用前散佐六君子湯以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　一産婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不愈以為肺腎氣虚用補中益氣及六味丸而痊産後祕結〈附淋〉
　　薛立齋治一産婦大便祕結小腹脹痛用大黄等藥致吐㵼不食腹痛胸痞用六君子湯加木香炮薑治之而愈
　　孫文垣治沈三石夫人産三日腹不暢女科為下之大㵼五六次遂發熱惡心又用温膽湯止吐小柴胡退熱數劑食吐不止粒米不進又用八珍湯加童便昏憒耳聾眼合口渇腸鳴〈發熱惡心耳聾口渇多似感症然此實誤下虚之所致所謂變症蜂起也〉眼胞上下及手足背皆浮腫診之六脈皆數曰脈數所主其邪為熱其症為虚與十全大補湯加炮薑夜半稍清爽進粥一盂始開目語言次日午以藥不接且言語過多復昏昧不知人事翌日以人參白术各三錢炮薑茯苓陳皮各一錢甘草五分服訖體微汗遍身疿痤熱退神爽下午藥又不接且動怒昏昧如前六脈散亂無倫狀如解索疿痤亦沒亟以人參白术各五錢炙甘草炮薑製附各一錢連進二帖是夜熟睡唯呼吸之氣尚促〈屢進皆效後之腫毒自非實症也〉次日脈轉數下午發熱不退環跳穴邊發一毒如椀大紅腫微痛女科復譛曰向之發熱惡心皆此所致薑附温補誤也須急進寒涼解毒之藥孫曰此乃胃中虚火遊行無製大虚之症非毒也若用寒涼速其死耳經云壯者氣行則愈怯者著而或痛惟大補庶可萬全三石然之仍與前劑日夕二帖參术皆用七錢服后疿痤復起毒散無踪熱亦退再以參苓白术散調理而安是症皆由誤下致變百出可不慎哉按是症多由産后血津虚耗及平素多火内熱之人常有之雖日數過亦無所害即欲通之唯大劑二冬二地歸杞蓯蓉不過一二服即行矣彼桃杏麻栢及膽蜜之治猶下乘也若硝黄肆用誠失醫哉
　　薛立齋治一婦産后大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　産後瘧
　　陸肖愚治陳振宇女年二十七産后患間日瘧已月餘寒熱雖不甚而身體倦怠飲食減少脈之左手平和右手弱而無力與補中益氣湯二劑覺胸膈飽悶遂歸咎人參更醫仍用青皮飲二陳湯等寒熱反甚用截藥或止數日復作延至數月肉削骨立再診之其脈微弱已甚曰前服人參兩可愈今非至斤不能奏效矣用十全大補湯二劑仍覺悶疑之曰直服至不飽悶自愈矣更倍參投之遂飲食日増服數十劑方起
　　産後下痢
　　薛立齋治一産婦食雞子腹中作痛面色青黄服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木香吳茱萸漸愈又用八珍大補兼服調理而安
　　龔子才治一産婦血痢小便不通臍腹疼痛以生馬齒莧搗爛取汁三大合煎沸下蜜一合調頓服即愈
　　薛立齋治一産婦屎后下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虚弱用補中益氣湯加吳茱萸炒黄連五分四劑頓止但怔忡少寐盜汗用歸脾湯治之而愈
　　孫文垣治族女小産后二十日矣患赤痢一日十餘次怯寒惡食小腹脹痛診之右寸滑大知其虚中有熱蓋緣惡露未盡故小腹脹痛専科泥丹溪産后大補氣血之語概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有熱曰惡寒非寒反是熱症蓋火極似水也〈時師多昧此㫖〉飲藥后當知之以白芍當歸滑石為君桃仁酒連酒芩為臣木香桂皮㯽榔為佐青皮為使服下果去黒瘀血甚多小腹頓寛惟口乾小水少惡心怕飲食體倦仍裡急后重人參川芎白芍各一錢當歸一錢五分酒連陳皮各六分木香二分外與清六丸服下熱除痢減十之八矣但大便不實惡心虚弱以四君子湯加酒芍陳皮木香肉果酒連當歸養之而平
　　陸養愚治李尚田乃正産後患痢延及年餘肢肌羸瘦面色黧黑咸以不可為矣脈之兩手皆微小而右闗尺之間尚覺有力如珠舌中常起黒胎曰微小乃久痢生脈脈滑胎黒必沉積在腸久而未去也若大下之病當愈李謂初病亦常服通利今飲食不進者數月矣安所得積乎因前方大都紐于産后大補氣血為主即用消導多襍參茋歸芍補不成補消不成消致元氣日衰積滯日固至収斂濕濇宜其劇也乃以潤字丸一兩分三服令一日夜服盡下紫黑如膏數缶許口渇甚煎生脈散作茶飲之胃漸開又以潤字日服一錢每日下稠積缶許十日后方用補養一月而痊
　　張路玉診大兵船上一婦胎前下痢産后三日不止惡露不行發熱喘脹法在不救服藥一劑反加呃逆診之其脈三至一代欲辭不治因前醫被留不與排解必致大傷體面乃曰此症雖危尚有一綫生機必從長計議庶可圖治彼聞言始放其醫而求藥遂與盞一枚錢數文令買砂糖熬枯白湯調服既可治痢又能下痢且不傷元氣急與之服彼欣然而去醫得脱而遁至大兵去乃歸
　　薛立齋治一産婦痢未至滿月因食冷物及酒冷熱與血攻擊滯下純血纒墜極痛其脈大無力口乾用黄芩芍藥湯三服而安〈未選入〉
　　痘〈孕産婦〉
　　徐仲光曰一孕婦正痘養漿時墮胎血去多昏憒乃伏陷而死
　　一孕婦症同前以黄茋一兩五錢人參當歸各一兩阿膠五錢甘草艾黒薑各三錢附子一錢治之而愈
　　一婦漿期正産痘順以保元湯加川芎當歸荆芥山查益母草而愈
　　一孕婦痘漿足不易痂面赤晡熱此脾虚血少也以安胎飲加參而愈
　　一孕婦痘匀朗灰白熱甚墮胎昏憒冷嘔此胃氣虚寒也以保元湯加炮薑白术肉桂而愈
　　一産婦痘不易透疲倦血去不止此氣血兩虧也治以芎歸參薑益母升麻血止痘起又以補中益氣而愈
　　一孕婦出痘以安胎飲調理而愈又有胎痛甚者以砂仁炒黒研末酒下一錢即愈
　　一産婦出痘漿不足灰白身熱肢冷寒戰咬牙煩躁溏泄此脾胃氣虛也以異功散治之而愈亦有去血不止藥不效者倒靨而死
　　一婦産后痘順痰盛清解之益甚此陰虚不能致陽也以六味地黄丸料加當歸麥冬而愈
　　一婦痘甫愈而强以房事疤變色成勞而死
　　一産婦痘不易發煩躁譫狂此毒重壅遏也以芎歸連紫升蒡甘芍蟬退治之而愈
　　萬密齋治程氏女年二十出痘時娠五月矣診其脈男胎也惟以清熱解毒和中安胎為主用黄芩白术為君人參生甘草當歸生地白芍紫蘇為佐自初出至成漿無他苦乃聞家中被盜遄歸醫與藥一服胎墮果男也再延診痘變灰白平塌成倒陷乃裏虚故也詢所用方乃獨聖散曰山甲麝香皆墮胎藥胎去氣血益虚瘡毒内陷不可為矣三日卒















　　續名醫類案卷三十五



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十六
　　錢塘魏之琇撰
　　産後類風
　　薛立齋治一産婦患虚極生風或用諸補劑四肢逆冷自汗泄㵼腸鳴腹痛薛以陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛后灸闗元百餘壯及服十全大補湯方效
　　一産婦患中風盜汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應后因勞怒發厥昏憒左目牽緊兩唇抽動小便自遺薛為肝火熾盛用十全大補加鈎藤山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
　　一婦人産后睡久及醒則昏昏如醉不省人事用荆芥穗微焙為末每服三錢豆淋酒調服或童便服此華佗愈風散也又名舉卿古拜散醫用此及交解散〈當歸荆芥穗等分每服三錢水酒煎〉云服后當睡必以左手搔頭用之果然此病多因怒極傷肝或憂氣内鬱或坐草受風而成急宜服此愈可立待〈本草綱目〉
　　王肯堂治一婦産后七日為將息失宜腠理不密偶因風寒所侵身熱頭痛兩眼反視手足瘛瘲名曰蓐風用前方其疾即愈古人珍秘此方隠括其名曰舉卿古拜散蓋用韻之切語舉卿為荆古拜為芥曽公談錄謂之再生丹亦神之也〈續醫説薛氏謂前症用此如不應者急用大補氣血為主〉
　　吳交山治一婦産后因虚牙闗緊急半身不遂失音以續命湯煮飲數服而安〈醫宗粹言〉
　　薛立齋治一産婦中風不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虚浮無力薛謂氣血虚寒用十全大補湯二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸症減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸症頓退而安后又發仍服前藥加附子三五分而愈
　　一産婦不語用七珍散而愈后復不語内熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈后因怒不語口禁腰背反張手足發搐或小便見血面色或青或黄或時兼赤曰面青肝之本色也黄者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加鈎籐鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
　　一産婦狀如脚氣發熱瞀悶搐掣驚悸或用獨活寄生湯而痊后復作服之其汗如水更加口禁吐痰乃用十全大補湯培養血氣漸愈后飲食日少肌體日瘦吐痰如涌此命門火衰脾土虚寒用八味丸及歸脾湯諸症漸退肌肉漸生
　　蕭萬輿治陳昌之内首胎恃壮當風澡體即病發熱如燎口眼喎邪喘嘔有沬面目青黄心腹膨脹手舞足脈見數不鼓曰此肝虚自招風也非表病也急以薑附丸灌下仍用當歸四逆湯加人參茱萸兩劑而諸症失
　　來天培治馬氏婦二十餘嵗産后九日患腹痛筋攣抽掣不可忍惡露不絶脈沉細而緊視其面色青黄不澤此肝經血少而兼寒也與歸芍六君加炮薑一劑腹痛雖未止而筋攣稍緩另延専科以廣半鈎籐木香威靈仙等腹痛益甚且血崩不止更加發熱神昏再求治以茋术歸地山藥苓草艾葉阿膠薑附内茋术地俱至兩外一劑而腹痛抽掣止再劑而崩亦痊用婦脾調理而愈
　　産後痙
　　薛立齋治一産婦勤于女工忽撲地牙闗緊急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虚而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此氣血之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈
　　一婦産后惡寒發熱他治以小柴胡湯致汗出譫語煩熱作渇四肢抽搐用十全大補湯二劑益甚其脈洪大重按則無此藥力未及也遂加附子服四劑愈
　　一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安
　　一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體軟痿汗出如水薛謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理収斂真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大補湯調理而痊
　　一産婦先胸脇乳脹痛痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈此肝經血虚而風火所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸症悉愈
　　一産婦患兒枕腹痛或用驅逐之劑昏憒口噤手足發搐此血氣極之變症也用八珍湯加炮薑二錢四劑未應又以十全大補湯加炮薑一錢二劑而甦産後痛痺
　　張三錫治一婦月中着惱素體厚多痰臂病移走兩足且腫以為虚治服參歸痛益甚惡心迷悶作鬱痰治二陳越鞠秦艽丹皮二服稍減大便四五日不去矣投搜風丸后用化痰舒氣二陳二术酒芩栢木通澤㵼香附調理而愈
　　陸養愚治凌繹泉夫人妊將七月忽兩足軟痿不能履地分娩后頓愈一月后仍作且胸脇痛夜分發熱或以四物入牛膝木𤓰虎骨鹿膠或作或止后以脾主四肢與參术脹痛悶絶仍用養血之品無進退經年餘診之詢其飲食如常肌肉如故足脛浮腫胸脇揉按則微痛否則痞悶其脈沉緩而滑此濕痰積于胸脇流于四肢故痛而軟宜乎滋陰不減補氣増劇也用二陳湯加蒼术威靈仙黄柏白芥子數劑痛定熱除加苡仁十劑步履如故
　　薛立齋治一産婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背强而痛用八珍散十全大補湯調理而安
　　一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之症也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虚也用八珍湯調補而痊
　　周慎齋治一婦産后受濕遍身疼痛衆以風藥治之遂致卧牀不起手足漸細此産后氣血虚而風藥愈損氣故也治宜大補氣血用參茋各錢半防己五分煎服愈〈大還〉
　　一産婦遍身痛坐不得卧已經二月痰多食減衆治不效以參歸各一兩木香一錢為末酒煎分為九次服之愈
　　馬元儀治卜氏妾産后胸中作痛痛甚則迫切不能支至欲求死諸治不效延至五月病轉危急診其脈兩手濇少神不能轉側不得言語曰胸中者陽氣所治之部今為陰邪所入陰與陽所以作痛前醫破氣不應轉而和血又轉而温補又轉而鎮逆不知陰陽相結補之則無益攻之則愈結若鎮墜之益足以抑遏生陽而阻滯邪氣惟交通一法足盡開陽入陰通上徹下之妙使陰歸于下陽治于上太虚之府曠然何胸痛之有哉用人參三錢肉桂一錢合仲景黄連湯一劑痛減二三三劑頓釋次進加桂理中湯數劑全愈
　　按是症即胸脾痺是也故入痛痺門
　　繆仲淳治王善長夫人産后腿疼不能行立久之飲食不進因憊之極診之曰此脾陰不足之𠉀脾主四肢陰不足故病下體向所飲藥雖多皆苦燥之劑不能益陰用石斛木𤓰牛膝白芍棗仁為主生地枸杞茯苓黄栢為臣甘草車前為使一劑輒效四劑而起
　　來天培治潘履端内年約四旬患頭身手足麻木疼痛步履艱難發熱胸滿不食脈之沉細而濇曰此屬産后感風不能節勞致風入經絡而成痛風之症也詢之果以前嵗産后而起以歸身紅花養血風籐鈎籐秦艽通經絡黄芥銀花清火羌活走百節川芎理頭痛菖蒲利膈消滿甘草緩痛薑皮達肌膚通腠理服二劑而頭痛愈腹脹減惟發熱身痛未除更心神恍惚不寐脈稍和此表症稍退𥚃熱未清改用生地婦芍柴胡地骨皮續斷鈎籐夏麴枳壳棗仁建蓮二劑而諸症痊惟兩膝内腫痛扶杖而行此風入三陰而將愈矣前方減柴胡地骨夏麴枳壳加丹皮赤芍紅花威靈仙風籐防己牛膝五加皮生甘草又三四劑全愈
　　薛立齋治一産婦六月多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕身疼痛遂以羌活續斷湯數服愈〈未選入〉
　　産後頭痛
　　薛立齋治一産婦頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑遂不發
　　一婦人産后頭痛面青二年矣日服四物等藥薛謂腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而痊
　　繆仲淳治黄桂峯乃正産后頭痛大便閉用生料五積散一劑不效令加歸身一兩一服大便通頭疼立止
　　薛立齋治一膏粱之婦産后月經不調唇裂内熱每焮作服寒涼之劑后不時出水薛用加味清胃散而愈后值春令兼怒唇白腫脹寒熱作嘔痰甚少食用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓退但内熱仍作乃以加味逍遥散調理而安
　　産後瘖
　　沈明生治袁令默女素禀不足分娩后體倦發熱醫者以其弱齡廋質且遵丹溪産后當大補之法遂以參茋進之病益甚診之脈浮而濇此不惟有餘血且有風寒在内夫瘀血未盡外邪初感均有用參之誡是以補之無功耳遂用解表散瘀之劑三四服后熱除胸爽然倦怠如故曰參茋之用此其時矣而袁懲噎廢食因循勿與越四五日忽舌瘖不語或用茯神棗仁或用南半薑橘或用芥連皆不效復延治察其神情雖不能語然每對食物輒注目以視得食則神稍旺更衣則神即疲且脈空而大經云脾之脈連舌本散舌下心之别脈絲舌本今火土兩虚醫藥雜亂經又云言而微終日乃復言者此奪氣也况經月不語乎不惟用參且應用附矣服五六日諸症悉愈夫病機者間不容髪有昨宜用攻而今宜用補旦宜用熱而夕宜用涼惟視其機之所在以發合病耳故是症不用補之害與驟補之害同失其機甚矣醫之難也産後病乳
　　薛立齋治一婦産后勞役忽乳汁如涌昏昧吐痰此陽氣虚而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方甚乳房作脹或無兒飲脹痛増寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立稍其耗散氣血如此何脾胃虚弱飲食不消方中多用之耶
　　張隠菴治一婦産后乳上發壅腫脹將半月周身如針刺飲食不進診之六脈沉緊有力左乳則腫連胸脇用麻黄葛根荆芥防風杏仁甘草石膏温服取汗遂愈金匱云産后婦人喜中風經云開闔不得寒氣從之榮氣不從逆于肉理乃生癰腫此係風寒内壅火熱内閉榮衞不調所致衆以涼藥治熱不知開闔故甚令毛竅一開氣機旋轉榮衞流行而腫痛解矣經云食氣入胃散精于肝病屬陽明厥陰二經是以飲食不進今經氣疎通自能食矣孰謂瘍醫可不知經乎
　　薛立齋治一婦人産次子而無乳服下乳藥但作脹曰人乳氣血所化今脹而無乳是氣血竭而津液亡也當補其氣血自然有乳乃與八珍湯倍參术少加肉桂二十餘劑乳遂生后因勞役復竭夫其初産有乳再産而無其氣血秪給一産耳其衰可知
　　王肯堂治一娠婦患乳腫不散八月用火針取膿服十全大補湯外敷鐵箍散不效反加喘悶九月産一女潰勢愈大兩乳房爛盡延其胸腋膿水稠粘出膿六七升畧無斂勢十一月乃用解毒和中平劑外滲生肌散龍骨寒水石等膿出不止流濺所及即腫泡潰膿兩旁紫黒瘡口十數胸前脇下皆腫潰不可動側其勢可畏此産后毒氣乘虚而熾令服黄茋解毒補血生肌醫不敢用十二月中旬后益甚始改用王藥時膿穢粘滯煎楮葉猪蹄湯沃之頓爽一制一方名黄茋托裏湯黄茋之甘温以排膿益氣生肌為君甘草補胃解毒歸身和血生血為臣升麻葛根漏盧為足陽明本經藥連翹防風散結疏經蔞仁蒡子解毒去腫角刺引膿白芷敗膿長肌川芎桂炒黄栢為引用每劑入酒一杯送白玉霜丸疏膿解毒時膿水稠粘不可遽用収濇之劑理宜追之乃制青霞散外糝明日膿水頓稀痛定穢解始有向安之勢至正月皆生新血有紫腫處俱用葱熨法隨手消散但近脇足少陽分尚未斂乃加柴胡一錢青皮三分及倍川芎膿水將浄即用搜膿散糝之元宵后遂全安凡治癰疽須審經絡部分今所患正在足陽明之分少侵足少陽經分俗醫不復省别一概用藥藥無向導終歸㒺功甚可歎也〈是症得生全在膿水稠粘其人必能食故可治也〉
　　琇按乳病全是肝火上逆入胃大絡不降而成即肝木侮胃之病近治鮑綠飲夫人素有血虚肝病忽一日増寒壯熱頭痛口苦乳腫痛不任熨吮俱無效予用生地杞子當歸各五錢麥冬蔞仁各二錢丹皮赤芍各一錢五分蒂丁銀花各三錢二劑即愈凡此方取效者不可枚舉矣
　　朱丹溪治一婦人産后患乳癰用香白芷連翹甘草節當歸鬚赤芍青皮荆芥穗各半兩貝母花粉桔梗各一錢𤓰蔞半個作一貼水煎半飢半飽服細細呷之有熱加柴胡黄芩忌酒肉椒料敷藥用南星寒水石皂角貝母白芷草烏大黄七味為膏醋調鵞翎掃敷腫痛效〈治法〉
　　陳良甫曰余荆布因産前食素得疾瘦弱産后乳脈不行已七十日服諸藥無效嬰兒甚苦偶有人送赤豆一斗遂如常煮赤豆粥食之當夜乳脈通行因閲本草赤小豆能通妳乳漫載之〈良方〉
　　産後腰脇痛
　　薛立齋治一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔薛以為脾虚血弱用白术一味炒黄每劑一兩米泔浸時飲匙許四劑漸安服百餘劑而愈
　　一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸脇脹痛此氣血俱虚用八珍湯加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此病苟非用薑桂辛温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反補其脹耳
　　王時享室産后腰間腫痛兩脇尤甚此由瘀血滯于經絡而然也不早治必作骨疽遂與桃仁湯二劑稍愈更以沒藥丸藥劑而痊亦有惡血未盡臍腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如錐或兩股腫痛此由冷熱不調或思慮動作氣所擁遏血畜經絡而然宜沒藥丸治之亦有經血不行而腫痛者宜當歸丸治之凡惡血停滯為患匪輕治之稍緩則流注而為骨疽多致不救
　　産後腹痛
　　衍義治一婦人産當寒月臍腹脹滿痛不可按百治不效或作瘀血將用抵當湯曰非其治也此脾虚寒邪客于子門也以羊肉四兩當歸川芎陳皮各五錢薑一兩煎服二三次而安
　　周慎齋治一産婦腹脹痛服敗血去瘀之藥致小腹脹痛硬入大腹用薑吳茱萸蓽撥數劑而愈〈仝上〉
　　一産婦患小腹痛或作嘔或昏瞶此脾氣虚寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥〈良方〉
　　一産婦小腹作痛小便不利内熱晡熱形體倦怠用加味逍遥散以清肝火生肝血用補中益氣湯補脾胃升陽氣而痊〈仝上〉
　　朱丹溪治馮宅婦産后發熱腹中痛有塊自汗惡寒曽服黒神散用白术白芍各三錢滑石五錢黄芩丹皮各二錢五分人參川芎歸尾陳皮荆芥乾薑各一錢甘草些須
　　薛立齋治一婦産后小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加元胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈
　　周于文母産后月餘腹中作痛不已甚至惡心不食惡寒流涎雜症不一有人教用荔枝四兩連核殻敲碎加以老薑四兩好酒煮服或作幾次服下亦可果效此温州平陽事也其地産后每食老薑湯七八斤為凖蓋山水寒冷故也如少飲則為患不淺〈沈效兄抄本〉産後浮腫
　　薛立齋治一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫薛謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈后因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈
　　一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒此脾氣虚寒用六君加薑而泄㵼愈又用補中益氣而脾胃健
　　杜壬治一婦産后忽患浮腫衆作水氣治不效曰水氣必咳嗽小便不利今便利而不作嗽獨手足寒乃血臟虚寒氣塞不通故生浮腫也治宜益和血氣靈苑牡丹皮散愈
　　張子和治曹典史妻産后憂恚抱氣渾身腫繞陰器皆腫〈肝經所絡〉大小便如常其脈浮而大此風水腫也先以𧆌水撩其疾以火助之發汗次以舟車丸濬川散㵼數行后四五日方用苦劑涌訖用舟車丸通經散過十餘行又六日舟車濬川復下之末后用水煮桃紅丸四十餘丸不一月如故前后涌者二㵼皆四通約百餘行當時議者以為倒布袋法耳病再來則必死不知此乃内經治鬱之𤣥但愈后慎房室等事况風水不同水無復來之理
　　産後虚汗
　　薛立齋治一産婦畧聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔薛以為脾氣虚敗用參附末為細丸時噙三五粒隨液嚥下乃漸加至錢許却服參附湯而安
　　一産婦盜汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲薛謂血虚有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芥連柏炒黒倍加人參五味子二劑而愈
　　繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參蘇木麥冬各五錢一劑愈五日后忽自汗無間晝夜聞響聲乃飲熱茶湯即汗遍體投以人參黄茋各五錢加歸身生地二劑不效即令停藥金壇俗忌未彌月不得診視乃遍檢方書至証治要訣治汗門内有凡服固表藥不效者法當補心汗者心之液也洒然曰是矣病人素稟有火氣非不足也産后陰血暴亡故心無所養而病肝亟以棗仁一兩炒為君生地白芍麥冬五味枸杞牛膝杜仲歸身阿膠牡蠣龍眼肉大劑與之至三十二劑㒺效于懼曰得無不起乎或藥應更改乎曰非也前投參茋不應而遽止之者以參茋為氣分藥劑且大其不應者必與症不合也滋得其情復何惑乎蓋陰血者難成易虧者也不可責效旦夕仍投前劑至四十二帖忽得睡汗漸収睡愈熟至四日夜醒而霍然顔色逾常血足則色華也
　　琇謂能于方中炒焦黄連三五分則數劑可愈
　　馮楚瞻治一産婦因頭汗甚多延診餘無他苦脈之雖洪而緩曰頭過多諸症謂之亡陽然産后陰氣大虚正喜其亡陽與陰齊等此薛氏之論可勿藥而愈也病家疑另延一醫峻用參茋温補遂暴注下㵼完榖不化益認陽虚重用參附炮薑其㵼愈甚不數日其肉盡削精神困頓復延診六脈洪甚數此真陰竭矣何能挽救蓋産后頭汗乃陰虚虚火上蒸孤陽上迫津液不能閉藏誤作腸虚重加温補燥熱之氣暴注下趨而先完榖不化乃火性急速不及變化而出也重以温熱焚灼勢必窮竭尚何藥之可救哉案中正喜亡陽與陰齊等薛氏謂可勿藥而愈此正薛氏生平不能峻用養陰之缺處也予常遇此症以重劑生熟地白芍杞子麥冬棗仁察其有火則少加芩連不過二三劑愈矣馮君論此症雖了了而不與藥致病家屬之庸手而敗亦守而未化之過也
　　産後虚損
　　薛立齋治大尹俞君之内産后發熱晡熱吐血便血兼盜汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶此諸臟虚損也症當固本為善自恃知醫用降火之劑更加㵼利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信薛言診其脈或浮洪或沉細或如無〈大虚之脈内多如此〉其面或青黄或赤白此虚寒假熱之伏時雖仲夏當捨時從症先用六君子加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸症漸退更佐以十全大補湯半載而愈
　　儒者楊敬之内人患症同前但唾痰涎或用温補化痰之劑不應面色黧黒兩尺浮大按之微細此因命門火衰不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊
　　一婦人産后血竭朝寒暮熱肚腹作脹而痛按之不痛以為血氣俱虚用八珍之類治彼反行更加發熱煩躁乃用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥冬五味子氣血漸復
　　一産婦朝寒夕熱或不時寒熱久不愈用六君補中益氣兼服百餘劑而安
　　産後驚悸
　　薛立齊治一産婦驚悸二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨效再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚薛用十全大補湯加味歸脾二湯各百餘劑而愈后遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
　　吳孚先治王氏婦産后數日惡露已盡身體虚弱遇回祿舁出神驚散亂身翩翩如在雲端専科用元胡紅花等味反増煩劇汗㵼交作六脈虚弱如無用六君子加黄茋炮薑製附棗仁鈎籐龍骨川斷五味始服症減繼則神清每日參或一兩或二兩二十劑而安
　　髙鼓峯治用晦室人患産后驚悸初起時見筐中綿絮念將所生兒入綿絮中不幾悶死即作驚恐憂患之狀后凡有所觸意中以為不耐即憂患不止或一端熱想數日纔已飲食不進面少精采服諸補心養血藥無一效髙診之曰孩時得母因齒病致大驚否用晦向室人問之曰十嵗時果曽病齒治齒者用刀鉗之幾受驚而死子何能識之也解曰脈法當如是耳不精于象數鈐法之學者不能也〈此語不必〉少時以驚受損傷其君火心色氣散痰得留之今産后大虚痰因虚動病端見矣夫心為君主主明則下安國乃大昌故凡七情皆由心起今心虛甚痰邪侵擾思慮亦因之多變况喜樂氣之陽也憂患驚恐氣之陰也陽虛則陰得乘之又兒為其所愛氣虚痰入則愛不得正因愛而過為防䕶之惟恐不至遂因而生憂矣今先用歸脾養榮八味等類五十大劑待其氣血完備然后攻之痰可得而去而病不再發矣〈先補后攻法〉如言治之果愈
　　張路玉治汪督學媳産后病虚無氣洒洒然如驚時咳青黑結痰欲咳則心中憺憺大動渾身麻木心神不知所之偶聞聲響則頭面閧熱微汗神魂如飛越狀屢用補養心血之劑㒺效虚羸轉劇診之脈浮微而芤獨左寸厥厥動摇此必胎前先傷風熱坐草時迸力過甚痰血隨氣上逆衝過膜膈而流入心色也朝用異功散加童便煅淬蛤粉以清理痰氣夕用大劑獨參湯下來復丹以蒐滌痰積蓋痰在膈膜之上非燄硝無以透之血在膈膜之上非五靈脂無以濬之然非藉人參相之性不能激之使出也服數日神識漸寧形神漸旺改用歸脾湯加龍齒沉香調理而愈
　　薛立齋治一産婦惡露淋瀝體倦面黄食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虚熱用加味歸脾湯而痊后因怒脇脹作嘔少食用六君加柴胡治之而痊
　　繆仲淳治王六息乃正産后驚悸聞聲輒死非用力抱持則虚煩欲絶如是累月曰此心脾肝三經俱虚也用人參棗仁茯神逺志白芍石斛甘草麥冬五味丹砂為丸以龍眼湯吞彌月而愈
　　産後顛狂
　　薛立齋治一産婦患顛狂或用大澤蘭湯而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍散加逺志茯神養其氣而瘥
　　一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消鑠薛以為心脾氣血不足用大劑參术芎歸茯神棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十劑而愈
　　一産婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
　　魏玉横治一婦産后數日日晡壯熱大汗狂言妄語不可禁制晨則了了診之六脈長不便不食此臨盆去血過多肝失其養燥而生火逆入胃之大絡非如敗血上衝之𠉀也〈若屬敗血則晝夜熱狂矣〉與生熟地甘杞子各一兩麥冬五錢一劑減二劑瘥
　　丁潤兄室數有吞酸症孕八九月心腹大痛時時暈欲絶與大補益氣湯十餘劑全愈臨盆胞水先去三日而后産自汗譫妄専科與炮薑附子數劑遂發狂耳聾更醫以茯苓車前半夏浮麥等多劑無效診時已彌月脈急如蛇行此精血皆奪之𠉀亟與地黄杞子麥冬沙參一劑脈稍和症稍減仍召前醫謂不必服湯劑矣與丸子令服二三日發厥而終此與前症大同一生一死謂誤治可乎
　　繆仲淳治張璇浦乃正産六朝發狂持刀殺人陰血暴崩肝火炎故也令先飲童便一甌少止再服龍齒澤蘭生地歸身牛膝茯神逺志棗仁大劑仍加童便頓服而止
　　施笠澤治庠友唐仲宜乃正産后驚悸恍惚語言錯亂此産后心虚敗血停積上干包絡致病若此先用佛手散加石菖蒲五靈脂劉寄奴薑黄等藥以除敗血後以歸脾調理而痊至明年五月復産復病前症遍延諸醫施仍書前方一醫訝曰寄奴蒲黄等藥從何來耶仲宣疑不復用至是冬施偶同學士材過大洪橋忽遇仲宣喜而迎曰内人自乳子后或歌哭嗔笑狂妄不常向服安神清心之劑不效夜來幾自縊矣今偶值二子豈天賜耶幸為診之遂偕往診之六脈沉濇曰瘀血挾痰久且益堅非前藥所能療用歸尾桃仁煎濃下滚痰丸二服每服三錢下去惡物后用鎮驚鎮肝調理而愈
　　馮楚瞻治一婦産后兩月忽患癲疾久不愈或連日不食或一食倍進或數日不寐或間宿一寐脈乍洪乍小左寸兩尺常弱消痰鎮心俱不效夫諸躁狂擾火之病也二陰一陽火之原也主智閉藏腎之用也産后未久少陰虚也以八味加牛膝五味大劑冷服其所食鴨肉猪肘入肉桂同煮調治數日乃一日稍輕一日如故此心脾亦不足主信而為病也朝服加味八味湯夕服歸脾湯去黄茋木香加白芍麥冬五味肉桂服后漸安月餘全愈〈未選入〉
　　産後見鬼
　　薛立齋治一産婦乍見鬼神或用調經散愈而復作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮熱乃朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
　　盛用敬治金棠妻半産病數月日厥者數四見鬼自頂而出自口而入盛曰脈濇而血少有痰鬼自頂門出此原神出也出而不進者死出而復入可活也藥之去痰椀許尋愈
　　吳江縣志用敬即啟東之孫
　　陳良甫治五羊洪運使天錫子舍孺人産后語言顛倒譫語不已如有神靈服諸藥無效召診之六脈和平以奪命散兩服而愈







　　續名醫類案卷三十六
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十七
　　錢塘魏之琇撰
　　論錢氏陳氏痘瘡方
　　讀前人之書當知其立言之意苟讀其書而不知其意求通于用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流經絡分明表裏虚實開陳其施治之法而又証以論辯之言深得著書垂教之體學者讀而用之如求方圓於規矩較平直於凖䋲引而伸之觸類而長之可為無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒之際據症撿方漫無一試設有不應并其書而廢之不思之甚也近因局方之教久行素問之學不講抱疾談醫者類皆喜熱惡寒喜補而惡解利忽得陳氏方論皆燥熱補劑其辭確文簡歡然用之翕然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏方為不足歟曰陳氏方誠一偏之論然亦可謂善求病情者矣其意大率歸重太隂一經盖以手太隂屬肺主皮毛足太隂屬脾主肌肉肺金惡寒而易於感脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之濕也使其肺果有寒脾果有濕而兼有虚量而與之中病正何傷之有哉今也不然徒見其瘡之出遲者身熱者泄㵼者驚悸者氣急者渇而思飲者不問寒熱虚實率投木香異功等散間有偶中隨手獲效設或悞投禍不旋踵何者古人用藥製方有向導有監制有反佐有因用錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术參茋率有監制輔佐之藥不專務於温補耳然其用寒凉者多而於輔助一法畧開端緒未曽深及癡人之前不可説夣錢氏之慮至矣亦将以候逹者擴充廣而用之雖渇者用温藥痒塌者用補藥自陳氏發之迥出前輩然其多用桂附丁香等燥熱恐未為適中也何者桂附丁香輩當有寒而虚者固是的當虚而未必寒者其為害當何如陳氏立方之時必有夾寒而痘瘡者其用燥熱補之固其宜也今未夾寒而用一偏之方寜不過於熱乎予嘗㑹諸家之粹求其意而用之實未敢據其成方也〈醫説續編〉
　　王節齋曰近時小兒痘瘡止宗陳文中木香異功散殊不知彼時立方時為運氣在寒水司天時令又值嚴冬大寒為因寒鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣時值温熱山野農家貧賤之人其或偶中也
　　又曰丹溪痘瘡治法最為明備近世通用陳文中異功等方乃一偏之術若痘瘡虚怯淡白色痒塌此屬虚寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊涌筋紫色燥痒此屬熱毒宜凉血解毒自陳文中方盛行後屬虚寒者率得生屬熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然氣血虚則逆毒氣不出及不能成就故陳文中之法亦千載妙訣補前人之所未備者但温補之法既行而解毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊今必詳究丹溪二法通用斯無弊也
　　魏直曰痘漿數日陷頂漿滯不行或風寒所阻者宜用水楊枝葉無葉用枝五斤流水一大釡煎湯温浴之如冷添湯良久照見纍起有暈絲者漿行也如不滿再浴之力弱者只洗頭面手足如屢浴不起者氣血敗矣不可再浴始出及痒塌皆不可浴痘不行漿乃氣濇血滯腠理固密或風寒外阻而然浴令暖氣透逹和暢鬱蒸氣血通徹漿自貫滿功非淺也若内服助血氣藥藉此發之其效尤速嘗見一嫗用此有驗叩得其方行之百發百中慎毋忽也古無此法故詳著之〈水楊乃草也非楊柳之楊人家有小兒出痘者宜先收取否則一時難覔〉
　　安慶張氏𫝊種痘法云已三世其法先收稀痘漿貯小磁瓶遇欲種者錄小兒生辰焚香置几上隨将黄豆一粒傅以藥按方位埋土中取所貯漿染衣衣小兒黄豆三日萌芽小兒頭發熱五日豆長兒豆亦發十日而萎兒病隨愈自言必騐〈三岡識畧〉
　　福山戌卒遇一醉虎縛獻王大将轅門将軍剖肉分贈郡紳云小兒食之可以稀痘〈仝上〉
　　李㨗用頭生雞子三五枚浸厠坑内五七日取出煮𤍨與食數日再食一枚永不出痘徐都司得於浙人之方〈本草綱目〉
　　朱丹溪治一叟發熱而昏倦其脉大而似數與參茋歸术陳皮大料二十劑而痘出又二十劑而膿泡成身無完膚又六十劑而安〈見明醫雜著〉
　　小兒痘
　　痘之為痘嬰兒之大刼也自漢以前無有元朔中武帝使使至囬鶻因𫝊染入中國其氣腥穢難近惟大貴而賢者則間出墨痘此絶無而僅有者也崑山朱恭靖公名希周㓜時出痘顆顆皆黒若束一𢃄於腰間者人皆謂不治有一醫能識之謂朱翁曰令嗣之症無妨也然願與公約我有弱女痘痊後欲得令嗣入贅翁許之後遂贅焉醫固富凢膏火之費悉以資之後公中𢎞治丙辰狀元官至禮部尚書為禮樂名臣卒年九十四諡恭靖〈張氏巵言〉
　　張逹泉治顔銓部為兒時中痘已死逹泉視之曰未死也急掘地作坑置兒其中取新水數桶用紙蘸之重貼身上少頃有細烟起兒手㣲動逹泉喜曰生矣復以水沃之氣蓬蓬上蒸大啼數聲取起再進以藥不日愈〈江南通志〉
　　王敏治千户申志年二十忽瞑譫語體熱而咳衆醫以傷寒治敏曰痘也與升均湯而瘡出〈姑蘇志〉
　　葛茂林診汪比部子年二十五矣忽患痘汪故知醫以為無恙也葛視怫然迨五日而足七日而靨亦怫然至十四日而痂落汪信其無虞葛曰災其在彌月乎至期而其子晏然汪置酒髙㑹若以誚葛者葛視其子之足底有泡結瘢膚内曰吁其百哉迨是日而暴没汪以為神問其故葛曰夫痘搆形之餘穢也苟有纎芒未盡亦無生理是疾初發自腎而我知其不能暢是以必死既而流注於足底焉以故發之緩而必至是日也汪歎服〈杭州府志〉
　　沈好問治沈勤雲義女年十嵗㓜子痘女抱兒出診沈曰兒無傷女即出惡痘矣若呼頭及骨痛宜服糞清如其言而愈〈錢塘縣志〉
　　唐守元治園花祝氏兒患痘遍身血迸無罅唐搗藥塗其身糝藥鋪茵蓐上捲起倒豎牀前合家啼駭唐叱曰若輩勿驚此名蛇殻痘必用逆乃得脱已而皮膚解裂如蛇蜕然遂愈〈平湖縣志〉
　　闗家女阿觀年八嵗出痘甚惡沈曰諸醫云何對曰死症不必藥矣沈曰兒一身死痘然有一生痘尚可生令取五年抱雛母雞用藥入雞腹外以糯蒸雞令食盡視之右手闗脉痘二粒明艶如珠女果生〈錢塘縣志〉
　　江魯陶子一嵗痘止三顆見額上耳後唇傍沈曰兒痘部位心腎脾三經逆𫝊土尅水水尅火宜攻不宜補攻則毒散補則臟腑相戕治至十四日痘明潤将成矣沈曰以石膏治之恐胃土傷腎水也俗醫憐兒小謬投以參沈見之驚曰服參耶不過二十一日矣兒卒死〈同上〉
　　許季明㓜子痘沈曰順症也不必補小陽純陽陽盛必尅隂許不從痘愈譏沈為妄沈曰兒且死許益不悦至十二日兒熟睡視之絶矣〈同上〉
　　潘氏云一女病發熱腰痛手足厥逆目如昏悶形症極惡疑是痘候時暑月急取屠家敗血倍用龍腦〈氷片也〉和服得睡須臾一身瘡出而安若非此方則横夭矣〈本草綱目〉
　　括蒼陳坡云分教三山日其孫方三嵗發熱七日痘出而倒靨色黒唇白氷冷一士人教以用狗蝇七枚擂細和醅酒少許調服移時紅潤如常又其次女痘後毒上攻遂成内障一老醫用蛇蜕一具洗浄焙燥天花粉等分細末之入羊肝内麻皮縛定用米泔熟煑切食之旬日而愈〈居易録〉狗蠅夏月極多易得冬月則藏於耳中
　　扶溝趙神仙𫝊起死囬生散治痘瘡至七八日忽然變色黒收入腹内偏身抓破吭喘死在須臾服此從新另發出立可囬生方用四物湯加升麻紅花上陷加白芷下陷加牛膝遍身黒陷加麻黄象糞㣲炒如一嵗用二錢大則用至三五錢右剉一劑半水半酒煎服從新發出脚下有黒疔至七八日用針挑去以太乙膏貼之即拔去毒連進二三服〈夀世保元〉
　　朱丹溪治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄色黒不發根窠三日後痒出即黒色口渇其根窠如水疥狀不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚遂用參茋歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立進根窠紅澤而起發二服全愈
　　龔子才治一女痘出至脹滿将貫膿時忽紫黒破流血此屬熱毒太盛乃用皮硝不拘多少入花椒一撮煎水用青布蘸搭患處頻頻良久即起服如舊
　　孫文垣治鄭都諫長君四嵗患痘稠密煩躁醫皆謂熱盛不退形枯色紫頂有焦勢症逆不可為孫至細審之見兩太陽圓浄神氣蒼厚〈可生在此〉謂當急為凉血解毒用赤芍生地各三錢紫草二錢連翹黄芩貝母山查木通各一錢蟬退甘草谷五分藥成劑而衆止之曰麻惡清凉痘要温今乃獨主寒凉保元之謂何孫曰用藥貴對症保元湯良矣必血活熱清而後可用今血熱毒盛而用温劑是火熾添油也衆曰若慮毒未解吾苕酵法甚佳用桑蟲雞冠血酒調服之痘即立起孫曰此法亦可用於清解後火未退而用是以毒攻毒其勢愈熾鄭遂命煎服其減去查貝母從衆議也次日痘色明潤焦頂盡退血亦漸活惟嘔噦搶喉衆謂藥所致孫曰此火毒未盡也宜進竹茹湯乃大譁鄭弟減檢痘疹全書用竹茹以証乃已藥退而噦止至八日泄㵼發痒乃以保元湯加白术大加首烏一帖㵼痒止至十四日天庭兩顴皆囬漿作靨惟兩頤未囬洩㵼不止逾半日口開項軟四肢盡癟腹又脹已成内攻舉家啼泣孫亦芒然不遑為計太息出門鄭弟把袂相送揖别頃聞衣間痘臭語之曰君聞臭乎曰聞孫曰似生意急還起之因思頤乃腎經部位獨不囬漿者腎元虚也峻補乃可使活先以紫河車一錢用酒調服服後即睡繼以人參一兩黄茋絲各三錢作大劑服之一日夜服人參一兩八錢再視之其結靨之下復灌一綫黄漿盖贈痘也遂調理而愈〈此症如不收功則向之指斥寒凉及戒用竹茹者皆可藉口矣〉
　　喻嘉言診顧諟明子種痘即請視其痘苖淡紅磊落中含水色明潤可愛且顆粒稀疎他醫已先誇為狀元痘昌未知也躊躇良久明告曰此痘熱尚未退頭重頸軟神躁心煩便泄青白全是一團時氣外感兼𢃄内氣虚若用痘門通套藥必危之道也必得一二劑先退其外感則痘不治自痊若遲二三緩無及矣彼不聼而以蝦魚雞筍發痘之物雜投誤上加誤適以促其亡耳纔至六目而壊正應感症壊期若痘既美即有意外變症亦在半月一月矣越二日次男即發熱布痘仍挾時氣外感仍用前醫仍六日而壞
　　馮楚瞻治總憲之孫痘不甚密但先天甚弱壯熱潰汗不止四五日來痘反退縮平陷昏睡驚惕馮曰壯熱者陽在外也潰汗者隂外洩陽不斂也宜滋隂養陽補中則痘不發而自起矣以熟地八錢乳炒白术三錢牛膝二錢麥冬二錢五味四分上肉桂六分煎服不逾時熟睡身凉汗收神爽痘起思食而愈
　　胡氏子患痘初起甚危一老醫㫁其必死延馮同治見其方寒凉太甚所以伏不出有喘急腹脹諸症也先以酒釀雞冠血調下獨勝散一服解其伏之勢喘熱俱減痘有出勢其醫以必不救為事馮曰毋若是以重主人之憂望為同事吉則君之功㐫則某之事彼猶不然其父惟日夜痛哭勉留調治十愈八九主人仍不樂蓋渠毎日診視諄諄㫁以不起時日直至結痂全愈主人乃喜形於色悔聼蠱惑幾至敗事
　　馮楚瞻五兒禀賦素弱年四嵗出痘發熱一二日便神氣困倦汗出如雨已見痘因汗多陽虛一切疎解屏不用三日外汗出不止清利甚頻所見之痘反隱隱退縮未出者則窅如也以人參炒白术各三錢炙甘草八分固中為君天蟲三錢角刺一錢炒甲片六分攻托為臣以川芎八分升提而兼辛發肉桂六分温經而兼外逹為佐四日汗㵼少減出者少長未出者見形仍用前方加當歸大枣煎服五日起脹者少有膿色後出者亦有起脹之勢但面上之痘淡紅無光彩身背之痘紫陷不潤澤知由血氣兩虚兼血滯而然只以温補氣血為主前方加黄茋山藥黏米圓肉煎服六日痘色紅活但皮薄而亮膿色清稀四肢水泡知氣血弱而脾土更虗也乃用保元湯加桂人參五錢滋補元氣為君生茋二錢充補衛氣為臣炙草六分緩中補土黏米一撮内壯胃氣外釀膿漿為佐肉桂宣通血脉補托為使七日膿色大長以和平養長之劑而痂
　　呉孚先治一兒患痘至出齊後忽變灰白七八日毫無漿路更兼便溏不思飲食勢極危用人參鹿茸製附肉桂木香桑蟲人牙穿甲角刺防風桔梗糯米以黄茋二兩煎湯煑藥攻托一帖有漿脚二帖起脹三帖漿足矣
　　一兒十三嵗痘出稠密至八九日将貫膿時粒粒陷入成窠或與木香異功散陷伏愈甚視其痘色紅紫而體氣不弱曰此血氣欲行漿為毒氣壅遏故痘頂陷伏宜速清毒血氣自行緩則有變用當歸生地白芍紫草牛蒡連翹桔梗甘草山查黄茋加酒炒芩連人參三分一劑而陷起再劑而漿充滿矣
　　一兒年十四痘出身熱三四日後出纔隱隱數㸃忽發譫狂或以凉藥解毒診之六脉緩弱痘色淡白曰此至虗似實也縁氣血虗弱送毒不出故發譫狂與實熱發狂者迥别投以温中補氣之藥痘出遍身譫狂頓止
　　王履素曰余孫孟溥出痘起發貫漿俱如法惟囬漿太早九朝左臂發一痘毒醫通用清熱解毒之藥不四劑而寒戰咬牙之症作矣皆泥於痘毒不敢用參术止用歸茋而兼解毒余謂痘後氣血俱虚復以寒藥傷脾故見斯症陽氣已虚甚即有歸茋亦何能濟况尚兼清解乎必無幸矣保嬰撮要寒戰咬牙門用十全大補湯即痘毒門初發時只用仙方活命飲一二劑旋用托裡散助其元氣則未成可消已成可潰設使氣血不充則不膿不潰難以收拾於是㫁以已意服十全湯三劑而寒戰止再數劑而咬牙定及延瘍醫妙手外治其毒内服參茋歸芍不輟凢匝月而愈當寒戰症作臂腫方焮用藥頗多疑慮人參且不敢多用而况白术至於桂更不敢用至三分者余歎曰立齋㫁不悞遂决意用大劑參术加桂至五六分而諸症皆瘳矣
　　周懷第四兒生四十餘日即出痘其初頭上并身上不過三四㸃身不甚熱飲乳如常醫謂痘極少當不滿百粒周未然之即令禁風調理再二日遂多甚頭上胸腹腰背手俱稠密至額上面上及隂囊俱一片純紅不分顆粒臍内甚多因腫大突出舌上亦多形如白粟膿漿布滿醫又謂兒小痘多且有不順諸症此必不可為矣因視其痘色紅活頗能飲乳宜可調治第慮其氣血不支以參茋炙草煎濃汁時與乳相間飲之五六日後頭上多膿漿間有水泡身上及手足則水泡大半膿泡僅小半耳謂其氣血有限理所宜然所慮頞上面上一片純紅者必得皮下有膿而後毒氣可散仍與前藥以助漿汁至第七日一更時分頞上純紅者忽有一二處變黒因大驚以為逆候也然察兒精神及飲乳畧無困憊至三更隂囊下亦轉黒結痂因悟其非惡候乃兒小氣血易於周浹七日後即收靨耳至八日寅卯時自上至下俱結痂至時結完九日自上至下俱痂落至晚落完既而遍身發大熱此毒未盡發是以速收速落将發癰也急宜解毒以大連翹飲濃煎汁每用半酒盃以茶匙緩緩挑服一日夜服三酒盃而熱退可無癰患矣其鼻上有痂封閉以蜜潤之用銀耳挖挑開以出其氣純紅處膿水未乾以黄栢黄連甘草地骨皮五倍子為細末糝之隂囊流清水用棉繭散糝之皆愈
　　周次女六嵗出痘發熱甚緩至二日面與手㣲有痘影數㸃熱至第四日其㸃仍舊且𢃄白色困倦嗜卧不思飲食醫視之謂痘輕少不滿百粒周心疑之謂痘既少兒當精神清爽飲食如常今困倦嗜卧不思飲食痘影淡白此必氣血虚弱送痘不出故也乃以温中益氣湯托之一劑而皮下隱隱欲出者甚多二劑而痘出大半一日夜盡四劑而遍身出齊稠蜜特甚縁數日前曾患發熱嘔吐稍傷胃氣故必待温中托裡而痘始出也若不察其虚不逐毒出外必致内攻之患矣
　　周妹年二十三妊三四月偶受驚恐時歸寜不數日而半産又不數日而發熱二日而痘出頗多至四五日出齊甚稠蜜色淡白而嘔吐醫見其禀氣怯弱半産後痘出又多皆不敢施治周曰豈有坐而待斃者乎遂以參术陳皮等安和胃氣止其嘔吐而痘色亦稍紅活因喜曰此可温補而愈也以參茋歸芍炙草丁桂木香等大劑投之覺痘色轉紅活若半日不藥則又轉淡白于是一日夜必盡兩大劑至貫膿時惡露尚未盡乃曰此注漏巵也即於前方中去官桂木香入炒黒乾薑蜜炒升麻柴胡各一錢二分阿膠艾葉各八分二劑而惡露止前方除此五味頻與之膿漿充滿至二十餘日乃收靨計服藥四十餘劑每劑用參茋各三錢丁桂各一錢他藥稱是是豈區區常格所能盡哉痘後又患眼腫翳頗盛服清毒撥翳湯數十劑而愈
　　周表姪孫十嵗出痘極稠密頸項尤多俗名鎖頸又有暴脹賊痘數粒在各處其痘初出𢃄紫黒色醫謂㫁不可治周視之已餘六日矣尚無些少膿漿或者猶欲解毒周曰此但膿漿充滿更可生且至此時尚何毒之可解也兒素驕不肯服藥而喜飲酒〈尚能飲酒非逆症可知〉周曰此時正宜飲酒遂與參歸鹿茸湯一大劑令濃煎汁以好酒相半和匀頻飲之自申至辰服完一劑其頭面各處已膿漿大半矣至午刻忽溏泄二次知其内虚脾弱也以參术散投稀粥内服二三錢泄止再服參歸鹿茸湯一劑遂充滿矣痂後餘毒頗盛大便秘濇用大連翹飲加酒炒大黄一錢二分數劑而安
　　一㓜兒三嵗出痘将靨時泄不止諸藥不效周以七味豆䓻丸數十粒與之亦不能止其丸從大便而出知其虚滑甚也仍以前方教以米飲浸軟研如泥和粥少許食之泄止痘靨而安
　　一㓜女年六嵗出痘其症虚弱先服補藥已多結痂後忽泄不止服異功散加訶䓻不效醫将以七味豆䓻丸與之周謂此女一向服補藥何一旦虚滑若是因審其大便時多努力且所下又少而色黄此必毒氣流注而然也遂以加味四苓散與之一服泄止後因大便燥結復入㯽榔青皮炒枳殼等味數劑而安周尚有表弟妻弟二則症治皆與呉孚先第二案同故省之
　　報痘
　　徐仲光一兒痘出二三㸃於左右目胞下主五朝復煩躁發熱睡卧不寜其痘頂平潤大根紅有神乃感受痘之癘氣先發於外也若是正痘既少必尖突而無前症矣用升麻葛根湯二劑痘果復出匀朗紅綻前症悉平
　　一兒未熱先敷一㸃於唇上又一兒未熱先敷一㸃於左頰一㸃於右頞頂平濶大俱五日身熱而復出痘匀朗而順漿足收痂但報痘潰而不斂延至四日而愈
　　一女未熱先敷一㸃於承漿頂平濶大四日發熱痘復出稀朗紅綻而順但報痘腫連頦下膿成毒化而愈
　　一兒先見一㸃於眉心至六日漸平塌如圍碁子大灰白無神痒破煩熱痘復出匀朗紅綻為順但眉心屬命相火毒先於此相火受傷諸處雖順恐為獨隂不化也漿行倒靨肢冷喘脹搐搦九日死
　　一兒未熱先標㸃於腰間又一兒未熱先見㸃於頸項又有先見㸃於心窩或先見㸃於喉中者俱五六日而復出痘匀朗紅綻惟母痘平塌灰白無神痘漿雖滿忽倒靨喘脹而卒
　　一兒初標於山根粗肥咸謂稀疎可必至三朝壯熱狂亂母痘塌陷頤頦隱隱徐謂山根屬脾雖粗肥形似饅頭乃毒乘脾胃以人牙散又羌活散鬰湯治之痘齊出稠密陷痘復起補中益氣湯漿足結痂痘色乾紅少潤唇口裂血腹脹便秘溺濇用滋養清解之劑便通安枕又口齦發疳用清胃解毒湯加連翹
　　萬密齋治朱大尹公子九嵗發熱嘔吐曰痘也謂已出過痘迹故在曰此水痘瘢非正痘瘢也又謂為傷食曰痘疹發熱與傷寒傷食相似傷寒發熱則面紅手足㣲温傷食發熱則面黄手足壯熱痘疹發熱男則面黄體凉女則面赤腮燥其足俱凉今公子身熱面黄足凉乃痘也經云痘乃胎毒五臟各具一症發熱呵欠驚悸心也項急煩悶肝也咳嗽噴𡁲肺也吐㵼昏睡脾也耳凉體凉足凉腎也今脾胃素弱毒乘虚入故發在脾今但見嘔吐一症熱纔三日姑俟明日再議次日以燈視之皮下隱隱紅㸃而唇邊已報痘矣然順症也問服何藥曰痘無病不宜服藥但適其寒温調其飲食期十三日安後果然
　　索希文子年十三發熱復痛煩渇或作傷食治轉盛曰此痘也腹痛者毒氣内攻也煩渇者神不得安津液乾也法當解毒托裡不可緩也不信五日後痘齊涌出未及起發乾枯内陷而卒
　　胡元溪子未痘問萬萬曰兒五嶽端正三闗明潤骨堅肉實神俊氣清出痘必疎〈騐小兒痘瘡法〉後發熱作搐曰此佳兆也以辰砂散投之搐止痘出曰凡痘瘡起脹未有頭面不腫者此症顆粒𦂳小必不大腫期十二日而安果然
　　萬子邦孝四嵗發熱卒驚而絶其母大哭曰此痘疹也乃搯合谷得甦與導赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸無他病十三日而靨後又出疹而愈
　　李氏子痘三四粒未起發而隱身亦無熱氣色昏黯精神倦怠謂此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出雖輕重未有不成膿結痂者前者試痘其症為逆身無熱伏在内也數日作大熱齊涌出身無空膚用參茋芎歸甘草節以養氣血荆防木通青皮牛蒡連翹銀花酒芩山梔桔梗以解毒作大劑日一服至十三日後遍身潰爛不即收靨改用十全大補去桂加白芷防風外用敗草散貼襯前後十餘日而安
　　王氏子二嵗發熱出紅㸃一二粒頞紋青氣年上赤光此險症也先出者名試痘中氣不足毒氣隱伏故出不快也以調元湯加防風木香服後其痘旋出喜無他症十三日而安
　　陳文中云淮東趙制幹子年十五嵗身壮熱哽氣醫謂傷食感應丸一服㵼二行仍壯熱又一醫言傷寒小柴胡湯加枳殼其身不壯熱口乾足冷予曰始初身壯熱哽氣便是痘瘡之症口乾足冷者感應丸㵼得裡虚也身不熱者柴胡解得表虚也若加喘渇則脾肺虚而不救矣以木香散加丁香官桂各半錢二日進五服第三日瘡出第七日成膿疱子㣲渇人參白术散一服又木香散一服十三日痂落而愈〈病源方論〉
　　費建中治韓太史孫周嵗忽身熱如烙昏迷不醒似驚非驚而有痘象却屬火裡苗症非輕緩之所能治者以大黄錢許石膏黄連佐以清透逹表之劑連二服痘見勢亦減半至三日頗稀朗自起至終無甚風波而愈向非早為之計有不可知之變也
　　黒痘
　　房𤣥齡痘俱黒色如龍眼大老僧見之驚嘆曰萬龍含珠今得見矣
　　丘瓊山七嵗痘亦遍身俱黒父憂哭漁父燭之躍然曰紫垣中輔弼宿落於此田舍翁家取筆書輔弼二字於子背上而去
　　昔有一兒痘形俱黒色在日中視之則黒以燈照之真紅映内偶遇一僧不服藥以洗元湯浴之即轉紅活後至台輔
　　一黒痘圓明光澤至漿時色如紫葡萄根圍血暈㣲黄色名為紫袍金𢃄〈以上俱見痘疹仁端〉
　　萬密齋治王氏子出痘起發時漸變黒已蔓延一身矣或謂痘變黒歸腎不治曰黒痘有二症一則乾枯變黒者此名倒陷乃邪火大熾真水已竭故曰歸腎不治一則痘色變黒不至乾塌此疫毒之氣所謂火發而薫昧者也今正此類乃用當歸梢生地赤芍紅花以凉血黄芪人參甘草以㵼火補元氣酒炒芩連牛蒡連翹升麻以解毒荆防以疎表毎劑入燒人糞一錢連進十三劑色轉紅膿成而靨
　　李氏子痘起發時變黒而乾自發熱至今未大便曰此熱甚於内宜急解之制一方麻黄酒蜜拌炒黒紅花子紫草人中黄連翹酒蒸大黄燒人屎煎服外用膽導法取下燥矢痘轉紅活後以四物湯去川芎加紫草木通枳殼生甘草調理而痊
　　黒痘多由疔毒今入此門者恐人誤認也
　　徐氏子十三嵗痘成膿漿将靨或謂變黒歸腎不可治視其痘磊落膿漿飽滿神識清爽言語清亮惟大便五日未通此裏實熱蒸故潰爛其色蒼黒亦正色也但解裡即靨矣與四順清凉飲一帖下燥矢二十餘枚隨靨而安
　　白痘
　　徐仲光治一小兒初標於右太陽乍凉乍熱色白脚塌瑣碎細密初時發表即用桂枝白芍以斂其根脚平塌不起用震熱丹酒漿桑蟲以發之五朝吐尚不止用藿香薑炒黄連以安之六朝嘔吐雖止猶然乾枯少潤用白芷黄茋山甲以酵之七朝痘漿不行仍用前藥加人參八分别飲荸薺汁酒漿連用二日痘漿始灌正面而胸背四肢猶是生痘咳嗽聲啞時值八朝勢急矣幸飲食肯進大便不㵼用人參黄茋麥冬陳皮甘草川芎當歸紅花白芍前胡桔梗兼調燒人屎催蟄丹三四分顛作良久而漿行遍身矣彼時頭面俱已平乾至此復能根生紅暈旁發贈痘塌者疎而枯者潤矣後因痰嗽特甚聲啞未開改用山豆根知母貝母麥冬黄茋牛蒡連翹陳皮歸芍甘草日用柳條纒綿攪口去盡喉中白糝别用燒人屎山豆根硼砂牙硝硃砂氷片胆星青黛為末與服三四日嗽止聲出而愈
　　萬密齋治汪氏子痘将靨灰白潰爛神昏不醒曰無傷但守三日收靨矣問不藥何以能痊曰瘡白者乃熱太過而白如果熟潰爛之狀非虚也神昏者乃邪盡正囬否極泰來之兆非昏瞀也再俟三日則正氣復而痊矣果然
　　嬌紅
　　徐仲光治一兒患痘五朝匀朗綻突但嬌紅嫩艶乃脾胃氣弱也至漿滿而不蒼老猶防泄㵼痒塌之患治以黄土水煎保元湯下參苓白术散得脾土固可免下陷奈俗醫因期在發漿之始恐參芩渗㵼濕但以保元調理至八朝溏㵼四五次滿而縮倒靨煩躁二六而逝常騐此痘多至十二日而卒亦有於十四日而卒者
　　一兒痘症類前以前法治之九朝漿清而靨結如麩幸能食便調發癰毒而愈
　　一兒患痘五朝嬌紅嫩艶或謂晃痘不能蒼老結痂視之見其肌色白嫩則皮薄嬌紅可謂無虞以保元加官桂白术調理而愈
　　一女周嵗患痘嬌紅初時嘔吐溏㵼人静諸處匀朗夭艶惟繞口四白稠密一片初朝用前胡桔梗殭蠶陳皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陳皮加防風紅花連翹乾葛三朝用桔梗川芎殭蠶當歸陳皮甘草山查前胡紅花丹皮連翹生地四朝用山藥茯苓歸身川芎甘草白芷蜂房殭蠶桔梗陳皮人參四分五朝如前方只加參六分六朝黄茋當歸茯芩白术白芷川芎蜂房桔梗甘草人參六分夜服桑蟲酒漿七朝人參九分黄茋白芷當歸川芎甘草山甲官桂二分至夜作㵼眼開嗆嘔先吐白沫喘脹交作隨用前方加人參一錢肉果五分砂仁三粒附子三分白术黄茋各一錢煎服昏沉痰鋸顛作良久約二三個時辰大汗周身聲音始出即與乳吃痘轉明亮平塌頓起行漿八朝用參茋芷术紅花殭蠶歸芎陳皮甘草官桂肉果二分漿足㵼止九朝用人參錢二分茋术山藥芷桂殭蠶甘草肉果白附子二分頭面胸腹脹滿惟小腿半漿血靨十朝參茋當歸白芍陳皮甘草五味苡仁山藥茯苓以後用平補之劑加銀花連翹調理而愈
　　萬密齋治胡氏子未痘先兩頰赤燥曰傷寒論云面色縁縁赤者陽明熱也若不預解至出痘時此處必甚稠密而赤貫串難靨以升麻葛根湯加防風牛蒡連翹三服而紅色盡去痘出亦疎
　　汪氏子五嵗痘盛密且紅艶此險痘氣實血熱可治也用當歸稍赤芍生地荆防甘桔連翹牛蒡以解其毒三劑紅色盡退猶未發透再以黄茋防風赤芍牛蒡青皮桔梗查肉連翹調理十五日而靨
　　費建中治臧氏子痘甚密而充肥色不乾滯但紅艶身太熱以清熱解毒湯二劑五日便行一次未思飲食次日漿即老紅暈焮赤又三日便不行慮成火褐症急宜潤之使毒鬆利前方加生地滑石兩許便加黄芩藥未成而燥痒急進之去宿垢極臭硬即清爽熟睡紅盤漸淡漸收飲食大進以忍冬解毒湯而愈







　　續名醫類案卷三十七



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十八
　　錢塘魏之琇撰
　　痘順症
　　萬密齋治羅野松年十六出痘或曰凡出痘者春夏為順秋冬為逆今冬出時逆也痘起發頭面要腫今被寒氣遏抑毒不得出故頭面不腫症逆也曰不然春夏為順秋冬為逆非以時言以症言也蓋春夏者發生長養之令也秋冬者收斂閉藏之令也痘本陽毒自出現而起發自起發而成膿如苖而秀秀而實故曰春夏為順如應出不出應發不發謂之陷伏故曰秋冬為逆頭面不腫順痘也頭浮腫者險症也頭面預腫者逆痘也今痘本磊落尖圓堅實其毒輕㣲故不腫若頂平根濶肌肉鮮紅此為毒盛不待起發而頭面先腫矣或又曰起發太遲宜服温補曰痘無病不須服藥此症紅潤鮮明表氣足也大小便調理氣充也無熱無渇無他病也若補之謂之實實此症不十數日必收靨矣果不藥而安
　　呉氏子五嵗出痘起發時頂順而陷曰順痘也凡出頭以氣血和平為主尖圓堅實者氣也紅活明潤者血也紅活平陷者血至而氣不足也圓實而色白者氣至而血不足也平塌灰白者氣血俱不足也掀腫紅綻氣血俱有熱也今痘出即密時日未到氣血未周以漸起發得其常也故曰順痘不須服藥已果然小兒痘〈氣虚〉
　　徐仲光治一兒痘初標於下頰腎部也形平陷氣不足也少神血不足也六脉沉弱五朝尚暗色不起兩腿作痛便溏有氣凝血滯之象此乃氣虚脾弱之症宜大補中氣以補中益氣湯加蟬蜕肉桂羌活二劑而起脹繼以保元湯加肉桂陳皮調理八朝溏泄不已加木香訶䓻治之而愈
　　一兒痘起脹頂平而色淡白渇㵼肢冷喜熱飲經曰隂甚者飲沸湯而不知熱又曰大寒而盛熱之不熱是無火也治之宜益火之原以消隂翳用陳皮散異功散又八味丸治之而愈
　　一兒痘六日稠密形平塌色黒滯有擬雲掩天庭者有擬鎖項鎖胸者然形色雖逆而四肢紅活綻突唇白紅潤起止安寜飲食如常二便調適雖毒盛氣血不足幸脾胃尚强宜補養而兼保固以補中益氣加紫草蟬退牛蒡等劑其逆痘俱平漿破漏結痂發疔癰數處而愈
　　費養恒治一兒因内傷而吐次日見痘甚密一日絶無起勢鬆肌透表二劑不應次日以保元湯加薑桂少許二劑亦不應三日加參茋至三錢至四五日畧起終頂陷囊薄七日加參茋五錢鹿茸膏半盃仍無沛然之熱或邪得補而愈盛曰果爾則煩熱躁渴色蒼老𥖎紅矣今皮薄色白頭温足冷症可知也乃以參茋各一兩鹿茸膏大半盞一劑即綻突如珠根紅頂白不一日漿即肥膿其後收功不假餘力是以補為㵼之一騐也今無是症矣〈二句乃建中之言〉
　　梟毒
　　費建中治故友孫貞老子四嵗庚寅暮春痘甚匀朗稀疎而綻突其熱宜和其神宜爽乃躁亂乾熱頭汗如雨蓋梟熱内擾邪火外爍也頭為諸陽之首先賢謂毒參陽位者死幸初見勢雖騰涌而毒尚未有定位耳大黄二錢黄連六分石膏生地各三錢佐以蒂丁青皮荆芥蟬蜕木通山查三劑頭汗收熱勢減減石膏黄連加丹皮滑石牛蒡四劑五朝仍壯熱紅暈如珠此痘起齊毒火盡發也躁亂如前而更渇大便三四次前方復用石膏黄連倍加生地至九朝漿甚老而乏滋潤紅暈未淡胃氣不開熱亦未減寢亦未安再服十二朝漸愈〈救偏碩言〉
　　嚴氏子一週痘稀朗且紅潤乃身熱如烙愁楚不堪兼顆粒不鬆此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一錢半荆芥丹皮山查蟬退葛根青皮二劑大便三四次又二劑熱和神定根窠亦鬆宛然順症矣有阻之者遂勿藥至八朝仍熱叫哭失音頭面擦破身上紫滯幸未焦隠前方倍大黄生地黄連減葛根入大桑蟲日二劑以化毒丹調油胭脂如膏藥貼之次日痒止紅活又二劑漿足熱和十二朝用紅花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草連翹山查漸愈矣痘初似順一有伏毒便至如此餘可知矣
　　臧氏子八嵗患痘疳僅存皮骨庚寅仲春見痘羸憊如此似宜培補矣乃身熱如炮目紅如火躁渇不已溺血如膏椒紅黯滯此梟毒挾烈火發即内攻若不通變七日當内潰也以大黄四錢石膏七錢生地兩許佐以桃仁赤芍荆芥牛蒡木通臨服和猪尾血一盞日二劑或三劑六日加黄連自始至終一方而已約用大黄斤餘生地石膏二十餘兩猪尾十餘椀良以毒猛熾苟不滌除浄盡功虧一簣矣痘後精神煥發飲食大進肥肉生長是以㵼為補之一騐也
　　張仲文子癸未仲冬忽身熱如火神即昏憒舌刺如煤唇口焦黒血㿀無數溺紅鮮肉瞤筋惕有如驚悸宛然悶痘㫁非輕劑可挽即用石膏一兩大黄五錢黄連三錢生地一兩佐以青皮荆芥地丁丹皮天寒稍配蜜炒麻黄三分薑一片以行之灌下即嘔費曰毒火上衝水火搏激兩不相下故耳乃全受十餘劑方見痘及見則以數記唇猶黒溺血依然至九日後黒退津生神氣漸省十二日溺血始淡胃氣日開十六日全愈服過大黄十餘兩石膏生地約二斤是早圖之騐也
　　小兒痘〈毒壅　附穢觸〉
　　徐仲光治一兒痘紫色而不起脹乃毒盛擁遏也以紫草紅花蟬退煎酒調獨聖散服之又以犀角地黄治之紅潤起脹而愈
　　一兒痘六日稠密紫滯平陷不起脹煩躁悶亂亦毒盛擁遏也但分珠脚斂可治以人中黄毎服三分酒調漿連二服色漸紅活又犀角地黄湯加牛蒡蟬退痘綻突起脹而愈
　　一兒痘血熱重初時純與凉血解毒犀角服過二兩石膏五錢一劑者服過五劑至十朝畧用參三分托漿十二朝外漿清痂薄用助托藥加綿繭𢃄蛾者七枚糯米乙合渇時即以麥冬糯米綿繭煎湯飲之又發水泡數個漿疤暗長灌爛遍身復用茯苓苡仁白芍黄連銀花甘草生地骨皮山藥蓮肉木通連翹牛蒡荆芥而愈
　　萬世用云庚申春家有頑童僅十嵗患痘瘡症適僕寓鄉之故廬走報急歸視其疾不為不𦂳且傍有煎炒油膩欲避莫能荷育溪〈曽世榮也〉療之恰七日瘡脹而光澤偶因舍又有動厠穢觸覺色黯而神昏大為驚懼育溪曰毋慮吾有除穢藥投之必安不數日果如其言遂拜更生用扣其所用何劑曰中和湯即十竒散加沉檀等劑而已餘無他巧〈㓜㓜心書〉
　　小兒痘〈血熱〉
　　施季泉治臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘咸以為不可治至八日漿清寒戰咬牙譫語神思恍惚咸欲進保元湯大補之施季泉以為不然改用犀角地黄湯得脱痂後忽嘔吐大便燥結淹延一年繆仲淳視其舌有裂文曰必當時未曾解陽之毒故有是症以石膏一兩人參一兩麥冬五錢枇杷葉橘紅竹茹童便為佐一劑即安再劑膈中如冷物隔定只以人參投之服兩許即索粥食晚得大便夙疾頓愈
　　孫生東治鄭黄門子痘血熱大盛初起即以犀角地黄治之不效至用白芍八錢一泄毒解徐補收功〈同上〉
　　家弟元著一發熱即譫語唇腫齒黒痘欲出不出醫者以為發㿀傷寒也延仲淳季泉不至予曰事急矣以生地八錢白芍及芩連各二錢稍加發藥日三劑勢稍定痘漸次而出又減地黄白芍之半復於助漿藥中兼清凉之劑九十朝漿始足卒傷一目靨後方大便此真血熱也若重用解毒輕於補劑則目亦可以不眇矣〈同上〉
　　黄綺雲治一兒痘初血熱盛用生地三兩煎膿汁頻飲其痘紫立轉紅色〈同上〉
　　一兒痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少許服之立解
　　一兒痘稠密綻突但色紫暗壯熱煩渇譫語目赤便秘乃毒火亢極也以四順清凉飲加大黄六錢㣲利二度其勢稍減再劑服之又利二次病去其半再以煎方加人參三錢前症悉平色見淡白精神疲倦邪雖去而正氣不足宜大補之又以保元湯加芎歸芍术而愈
　　一兒痘出夏月起脹而乾紅壯熱煩渇舌燥不眠弱赤此内外熱極也以黄連解毒湯合化斑湯而愈
　　一兒痘值六月六朝痘痛煩渇氣急便秘乃心肺實熱也恣與凉水梨汁飲之前症悉平
　　一兒痘出匀朗綻突但枯燥而不能肥澤皮膚皺掲皆屬於燥經曰燥勝則乾治以養血清金潤燥之劑又保元合四物加麥冬治之而愈
　　萬密齋治鄒氏之子五嵗出痘或與保元湯熱益甚或以為險曰此順症也期十八日安不須服藥蓋痘不可以日期算出已盡發已透膿已滿而后收靨可期也今痘出而熱轉盛者出未盡也由服保元湯犯實實之戒故令出遲靨亦遲也夫善攻不如善守無他病何以藥為已而果愈
　　萬子婦患痘大熱大渇眼紅唇裂自利清水妄見妄語循衣摸牀遍身紅斑如蚊迹皆逆症也此毒在三焦表裡俱熱非大發大下之劑不可救也乃以通聖散全料大劑與之一服而前症悉去痘出其密復用十全大補湯去桂加防風銀花連翹桔梗調理而愈其痘自下收起亦竒事也
　　一小兒痘後發熱大小便難瘡瘢𢃄赤或言虛欲用保元湯曰不可此實熱也因食辛熱之物得之果因食雞而得以三黄丸而愈
　　痘〈諸熱〉
　　徐仲光治一兒痘後午餘發熱臉赤色譫妄狂顛乃火從虚發也以保元湯加歸芍川連而愈
　　一兒痘後身熱減食面黄肌瘦右脉沉滑雖係内傷而胃脾則虚宜先調而後消之六君子加山查青皮而愈
　　一兒痂後能食便秘身熱口渇乃胃有藴熱也遲則變生三黄丸清胃湯利之而愈
　　一兒痘後夏令痞滿燥熱用巴豆下之心痞少解腸燥腹痛利之如爛魚腦强食即嘔痞噯不已足胕痛舌赤溺濇此暑傷元氣熱藥又傷之隂亡而陽獨存也
　　一兒痘後身熱頭痛惡寒拘急腹脹内外俱傷感也以參蘇丸香砂丸而愈
　　一痘後大熱無汗乃時行疫症也服截瘟丹五瘟丹而愈
　　一痘後身熱頭疼過用發散二劑其熱愈甚乃内虚症用補中益氣湯而愈
　　一痘後傷食過用剋伐致面黄少食午後潮熱用清熱劑更加泄㵼此中氣不足用六君補中益氣即愈
　　一痘後身熱煩躁面紅唇赤驚掣此熱傷風也由於衣被太暖或近火積温成熱熱極生風以犀角地黄湯合導赤散而愈
　　一痘後傷於風寒筋骨疼痛鼻流清涕川歸散加羌防而愈
　　一痘後身熱惡寒右脉浮弱由飲食勞役内傷脾胃無陽以外䕶但見風寒即惡發熱頭㣲疼補中益氣而愈
　　萬密齋治徐氏子痘後發熱或用小柴胡湯竹葉湯黄連解毒湯皆不效乃與保元湯加當歸炒黒乾薑一服熱去
　　費建中治沈氏女周嵗身熱如焚汗出如雨兩目徬徨如畏刀鋸以大黄四分黄連三分石膏二錢佐以丹皮木通山查青皮蟬退連二劑次日神色定放標數㸃磊落分明又二劑熱和神爽稀疎頗潤更以中和之劑八日愈
　　呉橋治汪一龍㓜兒患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾紅枯紫渇甚啜茶水日數十升水㵼不禁諸醫皆以為寒也逓以木香異功散獨參湯補之既而下結血數枚諸醫辭去橋至則以為火症衆皆不然比日身凉飲水多且水㵼不止即有熱無傷矣橋曰水㵼者挾熱也身凉者熱厥也視其口則舌有紅斑三語衆曰此非熱而何遂用大補寒凉之劑投之一服得寐而㵼止詰朝四服痘色㣲紅活有神九日而起〈太函集〉
　　痘汗
　　徐仲光治一痘漿足盜汗此隂虚也保元湯加浮小麥治之愈
　　一痘後盗汗肌瘦煩躁此陽虚也補中益氣湯倍茋加麥冬而愈
　　中暑出痘
　　曽世榮治衡陽侯自牧次子五嵗盛夏泄㵼面垢煩渇耳尻冷驚悸診其心肝脉浮而洪大脾肺脉虚而細數口面垢渇㵼脉虚細數者此中暑也驚悸發熱耳尻俱冷肝心脉洪大者此痘瘡欲出也先服黄連香薷散解利暑毒續投陳氏異功散再加附子與之實脾二日㵼止三日瘡見不旬餘而全功此隆暑用附子之效也〈㓜㓜心書〉
　　費建中治鍾氏小女痘值炎天受暑煩擾非常壯熱如焚痘色乾紅累日不起渇思井水僅與椀許便覺爽朗求之不止竟飲及一斗通身㣲汗神情始快痘頓起色亦紅活終以清火解毒收功
　　徐仲光治一痘漿足漸蒼老宜静以養之有謂脾主結痂用異功散加山藥白芍喘渇身熱此實症而用補劑内外皆熱也治以寛中湯又口齦發疳以清解毒湯而愈
　　一痘八朝漿滿身熱而渇咳有痰涎火盛津液涸也用白虎湯愈
　　一痘起脹煩渇不已寒之不寒是無水也宜壯水之主以制陽光六味地黄丸料加麥冬五味多服而愈
　　一人十九嵗痘六朝匀朗綻突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭以人參二兩麥冬五錢水煎漸服又以補中益氣湯加枸杞二劑保元湯加冬芍歸杞九朝漿足渇止用人參一斤而愈
　　一痘起脹乾紅焦紫根窠堅實便結煩渇黄連解毒湯而愈
　　一痘六日起脹形色順不食引飲此胃弱也調脾内托散治之即愈亦有毒壅而不食引飲者不可不辯痘〈發渇〉
　　徐仲光治一痘八日漿半足熱甚引飲有用保元湯而渇益甚徐用加倍人參用人參二兩麥冬兩半煎成頻飲而渇止此渇甚藥輕不能生津以自救也
　　一痘九日空殻無漿根血乾紅壯熱口渇與保元湯而渇愈甚此腎水枯涸不能生火宜壯水之主六味地黄丸料加人參當歸知母麥冬枸杞子兎絲子而愈
　　一新婚後出痘躁熱而渇與冷飲即睡醒則復索飲不已時大冷大寒此亦腎水涸不能制火乃孤陽絶隂後雖行漿二三日而卒無隂則陽無以化正謂此也
　　一新婚後出痘躁熱引飲亦宜壯水制火用八味地黄丸料加人參麥冬五味子又用補中益氣湯而渇止熱減
　　一痘七朝潮熱口渇自利下臭穢陳積此脾胃熱蒸而下也雖虚而無寒以保元固中之劑而愈若用躁熱之劑如木香散祸不旋踵
　　一痘漿期壯熱煩渇舌乾口躁或疑津液不足與保元湯如麥冬而熱渇愈甚痘色焦紫此症本熱而衣被火爐過暖用補反助其熱宜清凉以黄連解毒湯加牛蒡而愈
　　一痘後熱渇能食便秘赤咽乾口燥此心胃二經受邪也用白虎湯而愈
　　一痘後口乾舌燥咽乾食少便調此脾胃虚津液不足也用參苓白术散及參冬甘术升葛麥冬花粉五味粳米而愈
　　一痘後口渇食少小便數此食傷胃氣津液不生故渇而溺數也補中益氣湯加麥冬五味而愈
　　一痘黒陷黄色不食性好飲酒順其性與飲紅綻而愈一冬月出痘頂陷紫黒飲食藥餌俱不用以當歸浸酒與之而痘起脹收功
　　一痘火毒閉而形若死移棄外庭過暴雨而疎甦解此以水制其火也
　　一險痘熱壅索飲不已連與井水數升渇止而痘起萬密齋治鄒氏子痘養膿時大渇不止議用人參麥冬散彼即依本方修合曰瘡太甚津液不足之症白术燥津液茯苓渗津液皆所禁也乃以本方去茯苓白术加升麻生地花粉知母淡竹葉一服渇止
　　萬氏子痘養膿時大渇不止即用前加減方作大劑代湯飲之一帖而止
　　痘痛
　　一痘半出遍身作痛乃熱毒壅滯未盡外出故也活命飲加蟬蜕而愈
　　一痘漿足而痛不已此諸痛為實也白芷陳皮甘草牛蒡連翹山查
　　一痘六七痛不已此毒未化止鬱而作痛也非虚非實不須治之俟毒從膿化其痛自止
　　痘痒
　　徐仲治一痘初起作痒風寒外滯也升麻葛根湯焙荆芥穗熨而愈
　　一痘起脹淡白神少泄㵼口渇而痒此脾胃氣虚也補中益氣湯去歸加桂附糯米而愈
　　一痘成漿痒破是衛氣暴㵼津液不榮幸能食便潤四君子湯加芎芍橘復腫灌成痂而愈
　　一痘成漿痒破潰爛乃濕火并至也調脾渗濕而愈一痘九日漿清作痒大補氣血而愈
　　一痘見七日至十三日痒塌木香散加丁桂固表裡而愈
　　萬密齋治鄭氏子痘將見形作痒不能禁曰起發時作痒者逆也貫膿時作痒者逆也将靨時作痒者險也險者可治逆者不可治纔見便痒書無此症因思仲景傷寒正理論云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半湯陽明經病皮中如蟲行者此肌肉虚也建中湯今此身痒正是痘欲出不得出與太陽症同非陽明肌肉虚也乃以各半湯去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密調治半月而安
　　屠家子出痘貫膿時請一巫誦呪噀水解厭後忽如瘙痒痘形平塌其色青白而氣腥臭曰犯房室穢氣也急令買膠棗一斤燒烟薫之痘轉紅活而痒亦止問其故老巫他徃而子代之有房事
　　胡氏女七嵗痘初發熱兩手如撚物狀曰此肝病也經云其為病也握宜平其肝以㵼青丸去大黄加甘草柴胡青皮一帖而握止欲再進一帖不聼曰凡肝病者多水泡而作痒宜止之未發之前既不信七日後再議至六日盡破矣乃用保元湯加防風白芷一帖痒止再服著痂而安
　　施季泉治臧玉函㓜兒甫半周身熱一日即見痘耑門云樹小花多頂平脚塌根窠薄百死一生之症也五朝固辭去藥以保元湯為主擬六朝多用人參加附子疑慮間施至曰此險症且戒云必發痒異常須看守嚴密藥用凉劑與前治大别七朝大發痒作㵼一日夜二十餘行或藥水或乳或湯飲俱傾注不變色咸謂必無幸矣施怡然自若因强之用參必不許乃加炒黒黄連㵼止十三朝復發痒口渇唇燥舌生白胎又加炒黄連白胎去到底不用參十九朝而别又戒曰慎防痘疔口疳疔之發也必在腦後枕骨間當以収口膏貼之禁用滲藥口疳惟君家人中
　　白散為妙不數日發疔口生疳如其言治之輒效〈廣筆記〉
　　痘後疥癬
　　一痘感暑毒靨後頭發珠子因用香薷飲合犀角地黄湯加荆蒡服而愈
　　一痘後遍身肥瘡失於清解到瘀毒内攻而死
　　一痘後遍身生瘡忽自愈而喘脹搐搦此同倒陷論先用升發使再作後用犀角解毒湯加人參而愈亦有用百解散發為腫者
　　一痘遍身膿瘡久而肌痩潮熱此毒已外泄宜固正氣為主補中益氣湯加苡芍茯防銀花石斛外治水銀膏
　　一女十七痘後膿疥逢時即發苦參四兩歸芍芎防荆芥白芷牛蒡枸杞連翹蔓荆薄蒺蒌丹胡麻首烏各一兩黄米糊丸盡劑而愈
　　一女痘順十二朝成膿疥身熱煩燥此毒擁失解也幸正不容邪以歸芍蒿蒡芷防苡銀花治愈若失於解散多有損其肢目者矣
　　痘疔
　　徐仲光治一痘清漿結疤四肢發疔數處能食便調見其脾胃實强以内托解毒散治之潰出疔根用生肌散敷愈
　　一痘清漿結疤便泄減食疔發二十餘處因脾胃虚弱正不勝邪毒仄内攻解毒無效于十四日陷而死愚按解毒中兼補托藥未必無效
　　一痘漿足發疔數處壯熱煩渇便秘能食此有餘之毒未盡以四順清凉飲治之而愈
　　萬密齋治朱大尹子痘至起發時頂後手背有二痘變黒者摸之則痛此痘疔也急取胭脂數帖水浸取汁塗之盡汁而止次日紅潤起發
　　汪氏子痘起發時有變黒者以朱公子事語之教取胭脂汁塗不聼後一身盡成黒痘而塌復出一層又塌如此者三而卒
　　汪氏子八嵗痘起發時有黒枯者此痘疔也用四聖散胭脂汁調銀針撥開瘡頭塗之即轉紅活亦不蔓延數日後應收不收問之不便七日矣知其傷内燥結取猪肉爛煮和汁與食腸潤便通旋收靨　鄭氏子症同以前法治之而愈此病皮肉不活根脚不腫者死若起發有水頂平而黒内服凉血解毒加燒人矢外用胭脂塗法若便秘得之裡熱内服四物三黄湯外用膽導法若泄㵼此虚寒也用保元湯加木香桂如盡乾枯煩燥悶亂者不治
　　痘水泡〈附膿泡〉
　　萬密齋治李氏子一嵗出痘起發時都似水痘曰痘乃胎毒五臟各具一症肝為水泡肺為膿泡心為斑脾為胗腎為黒陷此乃肝臟之症喜皮肉厚堅而色蒼臘若皮薄色嬌不可治也乃以四君子湯加黄茋防風牛蒡母子同服十三日安
　　梁大尹公子出痘起發時多成膿泡曰此險症也治晚矣越二日痒作而殞
　　鄭氏子九嵗出痘起發時額上兩頰皆成膿泡曰逆痘不可治也痘症自有次序初出一㸃血化為水水化為膿膿成而毒解矣如苖而秀秀而實今方苖而秀恐早發還先萎也七日後更論未及期大痒而死
　　痘〈夾斑痘〉
　　一兒發斑身熱口燥舌乾化斑湯及小柴胡湯加黄連而愈
　　一兒發斑嘔吐利下目赤口瘡黄連橘皮湯治愈一兒發斑狂煩面赤咽痛梔子仁湯治愈
　　一痘後發斑紫色身熱便秘過於温補也四順清凉飲及解毒化斑之劑而愈
　　一夏月發斑咽痛升麻葛根元參甘草桔梗牛蒡子治愈
　　一發斑因於胎毒治以犀角地黄湯砭去惡血而愈有用犀角大青犀角解毒湯
　　一發斑紫色煩燥便秘溺赤此毒盛也用黒收丸而愈一發斑赤色腹脹便秘此内傷也調胃承氣湯下之反肢厥脉沉附子理中湯六君子湯治愈
　　一夏月發斑由於暑毒用化斑湯合香薷飲而愈一夏月發斑勢盛狂煩此瘟毒也用五瘟丹黄連陳皮湯治之而愈
　　一發斑身熱頭疼咳嗽由於風熱芎蘇散葛根湯愈一症出津如錦紋而間有顆粒色赤壯熱煩燥舌胎便秘此斑疹並出調胃承氣湯又用白虎湯合葛根湯而愈
　　萬密齋治羅氏婦年二十七出痘遍身紅斑如蚊迹咸謂不治視其神識精明語言清亮診其六脈調匀問其飲食如常大小便調不煩不渴但遍身紅斑稠密無縫色且艶曰此夾斑痘也解去其斑則痘自見以荆防敗毒散加元參升麻作大劑一服次早斑退痘顯再一服痘起發調理半月而愈
　　本邑各衙出痘先二衙一子一女長子後發熱見紅斑疑是夾斑症三四日後其斑盡収熱退身涼痘不出又四衙家出痘一子發熱亦出紅斑亦亡恙乃信人言有不出痘者或發斑或發疹或發水痘皆可折過也必在正出痘時方論以上皆徐仲光所治而言之者
　　痘夾疹
　　一疹後報痘不易長大乾咳連聲不續此過於發散也保元湯加貝味甘桔橘紅而愈
　　一疹後出痘失於解散咽喉腫痛聲啞水嗆飲食不進倒靨而死
　　一疹後痘出三日痰咳喘急亦失於解散甘桔蒡蒿陳枳殻蟬蜕蘇子疎邪解毒清金而愈
　　一兒身熱咳𠻳疹出隠隠以藥發之而不見不沒此風寒鬱而不散此癮疹也非正疹論芎蘇散治愈
　　一兒痘出數顆而夾疹遍身圓朗紅活兩日盡沒有識者曰痘沒者必悶亂煩躁此却安静且正痘宛在乃疹沒非痘伏也以劑調之而愈
　　一痘報㸃粗肥有紅盤間有細密隠隠者此水痘夾疹也内症安寧但表邪宜散葛根湯加荆防翹芷二劑而愈
　　一水痘不膿而乾枯身熱煩躁此失解同於倒陷也治以葛根湯加荆芥防風連翹牛蒡子木通蟬蜕遍身發紅㸃此餘毒散也又用荆防解毒湯而愈
　　萬密齋治一女二嵗出痘遍身紅㸃大小相雜無空處此夾疹夾斑痘也以升麻葛根湯加荆防元參翹蒡淡竹葉木通一服減再服再減三服痘顯而愈痘〈夾丹〉
　　徐仲光治一痘匀朗而甚肥大淡白少神煩躁不寧因頭上素患肥瘡太甚耗洩真氣故也先用白芨膏紙封頭瘡後用保元湯而愈
　　一痘正面匀朗綻突少神身肢平塌色時因手足膿疥腫痛洩氣故也恐漿雖滿不能収功用保元湯加芎蒡茋芍歸甘陳防桂术調理而愈此症雖補而不保脾則必致泄瀉而不能收功
　　一痘靨後手搯瘙痒遂發血風瘡用苦參梔翹防風獨活苡仁黄芩蜜丸服并灸風池三里二穴各五七壯愈
　　一痘出膿疥後見其疤痕黒大有似痘疔須審頭面痘顆明初起疎散涼血七八日後根窠紅黒不消亦宜涼血解毒十一二日根窠淡紅宜生血補劑愈
　　一兒痘三日耳前紅腫如桃用葛根湯加荆芥防風桔梗牛蒡而愈
　　一痘匀朗紅潤左腮腫塊青紫熱甚煩躁此痘先塊後名鬼揑真惡𠉀也急與紫金救焚散而愈此症若治遲必毒攻於心發驚竄而死
　　痘失血
　　徐仲光治一痘發熱時衂血宜發之升麻葛根湯加荆蒡而愈
　　一痘四朝吐血痘陷淡白煩躁譫語妄言肢冷身涼此本血熱毒壅未盡即服涼藥攻伐之故今血脱毒解而虚矣宜先益氣保元湯加薑附芎歸蟬芍糯米而愈
　　一痘正起發而便血怠惰減食作渴肢冷此皆脾虚也四君子湯加升橘炮薑而愈
　　一痘八日根窠赤腫脹滿痛煩渴飲冷便下黒血此熱毒内藴也犀角地黄治愈
　　一痘收靨便下紫血此脾弱而熱傷陰絡也歸芍六君子湯加炒黒荆芎又獨參湯治愈
　　一痘收靨身熱咳嗽血痰聲啞鼻衂此火刑肺金黄連解毒湯加麥冬犀角丹皮知母牛蒡而愈
　　一痘靨後咳血不已此毒鬱於肺清金開鬱解毒而愈一痘靨後便下紫血此毒鬱滯下鬱金五錢牛蒡一錢毎服五分燈心湯下
　　一痘後溏泄屎後下血此脾弱也小異功散加升麻地榆黄連小柴胡湯而愈
　　一痘後血淋乃熱結丁焦也柏知通地小薊根藕節歸滑甘草稍竹葉服愈
　　一女六嵗標㸃吐紫黒血甚多然而唇舌滋潤形色俱順神寧氣旺竟無恙因女之父素有血症乃遺稟非毒也故不解毒不補脾而收全症雖險而症與神自順也未可以見㸃吐血紫黒為死也
　　萬密齋曰里中林霄年二十餘染痘初發熱小便血予聞之曰不可為矣或問故曰乙未春祁水桃村㘭徐氏出痘死者十八人皆小便血也霄越三月殞痘傷食
　　萬密齋治李氏女痘膿成將靨忽腹脹且痛氣喘呻吟曰瘡既胖壯膿又飽滿其脈滑此非痘毒乃傷食也詢之因食雞肉糯米飯曰宜急下之或謂痘瘡首尾不可下恐虚其裡不靨也曰病不執方藥貴對症有是病則有是藥下之無妨遂以原物作湯吞丁香脾積丸得利而安
　　金氏子痘成膿時忽腹脹作痛氣喘煩悶其痘光壯飽滿非毒也必曽傷食果因麵食過飽亦用前方法得利病稍定再用錢氏異功散加青皮山查一服愈
　　費建中治嚴孝亷子六嵗丙戌仲夏見痘乾紅色滯頂陷不鬆身熱如烙煩躁不寧按其腹膈愁痛口噯腐氣此毒火内伏中宫停滯也以大黄二錢青皮錢許蟬退荆芥赤芍紅花地丁用山查一兩煎湯代水連二劑下宿物甚多痘頓起色焮赤前方加黄連生地漸放白成漿第熱未和前方服至十二朝始收效
　　費見中子二嵗孟夏見痘壯熱昏迷乾紅稠密然得分珠亦不脚塌至三日絶無起勢氣粗煩悶轉矢氣極臭因痘前食一苧頭圓子重以枳實山查桔梗前胡廣皮麥芽赤芍蟬退牛蒡去結屎甚多即起發紅潤後雖甚密幸獲收功
　　施氏子痘始事者極其升發四日不起狂煩叫喊至啞目時上竄視其根窠尚在但稠密礬紅頂陷乾滯身反涼按其胸膈手足皆起診其右手寸闗洪滑而實此内積重而閉塞也以枳實五錢青皮前胡各三錢桔梗五分佐以荆芥蟬退用山查二兩煎湯代水連夜進兩頭汁次午又進一劑下午去宿垢極多猶有雞肉未化者將晩又行一次仍多即頓然起發神安身大熱色未轉以得通達火毒發見於外也改用涼血清解色漸紅活漿漸肥膿而收效














　　續名醫類案卷三十八
　　欽定四庫金書
　　續名醫類案卷三十九
　　錢塘魏之琇撰
　　痘〈寒戰咬牙〉
　　徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也載之
　　一痘六日不起脹寒戰咬牙腹脹氣急用竒攻散補中益氣湯而愈
　　一痘初發熱時惡寒身振動此邪正交争欲出不出也用升麻葛根湯加人參防風桂枝山甲及補中益氣湯調理而愈
　　一痘未出齊而手足搖動以異功散投之而更甚此假寒實熱木氣大過而兼火化也宜平肝制火升麻葛根湯加川芎柴胡防風而愈
　　一痘發熱時咬牙兼竄視乃心熱甚也用升麻葛根湯合導赤散服之而愈
　　一痘發熱時悶瞀咬牙此肝熱風也羌活湯加葛芍服之而愈
　　萬密齋長孫二嵗染痘發熱三日内寒戰似瘧其父泣曰死矣乃笑曰爾為醫救病如篙工然忽遇風浪手足自亂何以濟人此兒元氣充盛毒氣㣲少邪不勝正作寒戰而退試觀症必少也果止五七粒七日愈
　　一兒初發熱便咬牙戞戞有聲精神昏憒此逆痘也乃腎虚症蓋腎主骨齒者骨之餘腎水不足則毒火無制火氣扇動故上下相戞有聲陳氏所謂槁者是也果卒
　　一兒痘甚密曰此兒脾胃素弱當用補胃之劑使血氣旺而痘易成就也不聼至成膿後過期不靨遍身潰爛寒戰咬牙失音悉具曰此戰乃遍身潰爛坐卧艱難不能自任非鼓頷寒戰也咬牙者齦瘡痒相戞而鳴非神昏鬬齒也失音者欲得肉食不與之日夜啼哭得之非咽喉爛嗆水也用調元湯加白芷防風暗入熟附一片三劑而安
　　痘寒析
　　徐仲光治一痘五日形色少神腹脹喘急腸鳴肢冷或擬内傷者或擬陷伏者殊不知内傷者按必痛陷伏者必煩悶今若便利安寜而虚鳴者乃隂陽二氣不和傷冷之症或服凉藥也經曰中虚不足則腹滿腸鳴以理中湯加木香陳皮官桂等疏逐冷氣諸症悉平又以補中益氣湯調理而愈
　　一痘因春夏久雨為寒温之氣所侵不能起者五苓散加蒼术防風多服之佳或平胃快斑湯
　　松江黄綺雲療徐氏兒痘兒㓜遇冬月痘不起熾炭圍爐抱兒火邊以酒漿挹火火氣熏兒痘立起〈廣筆記〉
　　費建中治朱氏子稠密乾紅或以色滯便以清火兼升發累日不起見其鼻流清涕身凉且静時在春初寒風凛凛此熱毒輕而感寒重毒火為外邪所閉也以温肌透毒散陳皮換荆芥連二劑身漸暖頓起發次日鼻塞眼封而痘發煌身漸熱清解治毒調理收功
　　一兒稠密不鬆眉愁腹痛不寐毒盛也蒼白乾滯涕吐稠黏頭温足冷邪閉也急疏風攻毒四朝體漸熱痘漸起色漸紅活但筋脉時惕以法驅毒而愈
　　一兒三日目紅鼻塞歕涕甚濃氣粗熱壯痘甚稀色滯乾紅無甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通丹皮蟬蜕青皮赤芍三劑起發沛然六日肥綻順叙收功
　　痘厥逆
　　徐仲光治一兒痘四日溏泄無度四肢厥冷痘㸃隠之其㵼已旬日脾虚以附子理中湯數劑㵼減肢温又以補中益氣湯加肉果官桂㵼止後竟用補中益氣湯調理而愈
　　一兒痘九日色灰白溏泄厥逆氣憊隂陽不相順接而肢為之厥冷也用陳氏異功散而愈
　　一兒痘過期不斂便溏安静四肢少温但脾氣不足用參附苓陳甘芍山藥木香肉果治之破損不成痂而愈
　　一兒痘七日肢厥減食乃血熱而過服冷劑以致水伏也保元湯加丁桂炮薑而愈
　　一兒痘六朝綻突焦紫煩躁悶亂喘促厥逆乃陽毒陷伏厥深熱亦深也以四順飲行二次諸症悉平又清解之而愈
　　一兒痘四五日毒已盡形色無神二便自利四肢厥冷腹脹發噦裡氣虚弱也稍遲則胃氣脱矣急以理中湯連進二服内氣一暖痘即發光紅活四肢温暖又以補中益氣湯加丁香噦止而愈
　　一兒靨後自言手足冷及按之反熱夜卧不安經曰外熱而内冷者牌弱也内熱而外冷者胃弱也夜卧不寜脾隂不足也用歸脾湯而愈
　　一兒痘後手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元湯加當歸白术附子炮薑而愈
　　痘昏冒
　　萬密齋治汪氏子痘靨後忽然悶絶目閉口合令作調元湯加麥冬濃煎灌之又與粥湯遂愈此正氣素弱邪氣方盛壯火食氣氣益弱矣今邪氣既退正氣將生乃否極泰來之兆所以戒勿擾亂待其自蘇人不知此卒見悶絶或呼喚抱持神氣一散不救者多矣或謂恐有餘毒曰餘毒有三一曰疥二者癰三者目赤未聞有昏瞀也凡痘瘡或出不盡發不透或空殻無水或清水非膿則有餘毒今起發胖壯膿漿飽滿何餘毒之有哉
　　痘驚搐
　　徐仲光治一兒卒仆驚搐甦而復作此風寒壅毒紅綿散治愈
　　一兒驚搐誤以驚藥凉其心痘不得出而死
　　一兒初發熱搐以升麻葛根湯加天麻鈎籐木通蟬蜕枳殼痘出而愈
　　一兒見㸃發搐此心血虚而客邪以四物湯加茯苓逺志石菖蒲棗仁蟬蜕而愈
　　一痘初㸃驚搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒一痘出二三日驚搐此毒不透心經有邪導赤散加蟬蜕黄連紅花天麻鈎籐石菖蒲而愈
　　一痘出未盡驚搐且溏泄肢冷異功散四劑而愈一痘漿期驚搐不止安神養血丸而愈
　　一痘後驚搐吐㵼肢厥目直痰鳴此中氣不足補中益氣湯為主兼醒脾散附子理中湯下至聖保命丹而愈
　　一痘後驚搐氣促痰喘口開目直二便閉濇此類急驚乃風邪有餘症宜清凉解散㵼氣以天麻抱龍㵼清丸治愈
　　一痘後過食白果驚搐痰壅目直腹脹喘急此氣滯生痰甘草湯薑湯漸與服得吐㵼而愈不可以風治之也
　　痘〈煩燥〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘未出齊色赤壯熱煩躁清觧之而益重此反氷其毒也宜升解之升麻葛根湯加桂枝牛蒡紫草而愈
　　一四朝順痘煩躁不食毒未盡也升麻葛根湯補中益氣湯而愈
　　一順痘日夜啼哭不止此不勝火熾刑金也㵼青散導赤散加黄連而愈
　　一痘少淡白不易肥而煩躁真氣弱也綿紙搓軟白芨膏封痘服保元湯而愈
　　一痘後夜卧不寜此胃不和而衛氣不得入於隂也四物湯加逺志棗仁龍眼肉及歸脾湯而愈
　　一痘後身熱午前煩躁解毒清熱而愈
　　一痘六朝不起乾紅煩躁此毒壅也過用保元湯而反悶亂焦紫乃以枳殼湯先解參茋之滯犀角地黄湯加蟬蒡紫草清其壅滯之熱七朝痘色正後以保元湯調理而愈
　　萬密齋治邱氏子痘正作膿瘙痒煩哭其面磊落紅綻膿漿未熟而頰先紅乾皮肉木硬曰左頰屬木肝也肝主血藏魂右頰屬金肺也主氣藏魄兩頰木硬氣血不榮魂魄不靖所以煩哭也請藥曰欲解其毒則中氣反傷欲補其中則邪火正盛不可為也是夕加煩而死
　　痘譫妄
　　徐仲光治一痘起脹色焦枯譫語此火亢極也以退火囬生丹無比散治之而愈
　　一痘密漿其白色昏睡譫語此血虚也保元湯加歸地芎冬茯苓仁棗仁
　　一痘後午餘發睡面赤譫語此火從虚發也保元湯加歸芍川連
　　萬密齋治胡三溪子痘時常以手自掩其面身下縮頻呼曰我怕若有所見者曰逆症也經曰腎敗者失志目中見鬼死不治錢氏曰腎病則下竄此痘發於腎不可為也果然
　　一婦年二十餘發熱五日痘不出常起摸牀壁昏不知人口喃喃不休曰死症也果然
　　周璜子年十三染痘發熱五日痘不出發狂譫語已進保元湯三劑矣曰誤矣犯實實之戒也凡痘發熱之初驚者平之渇者潤之吐利者和之便秘者利之熱盛者解之如無他症不須藥今此子元氣素厚飲食夙强乃以保元湯助火為邪毒氣鬰遏至於狂妄熱已劇矣宜急下之與三黄湯得利而狂止痘出至十七日靨
　　汪少溪婢染痘發熱顛狂曰熱極矣當速解之乃作三黄湯與服得利熱減神清痘出而安
　　徐氏子年十七出痘至膿将靨忽發狂語起舞或毆人罵人皆平日仇恨者一身之瘡盡迸破祈禳不效乃用安神丸百粒作次服良久始省問其所為夣也痘〈喘急〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘稀嫰少神起脹時泄㵼而喘此氣虚也補中益氣湯加肉果而愈
　　一痘漿足痰喘便實此肺熱過於補也枳殻湯加連翹牛蒡腹皮瓜蒌而愈
　　一痘收靨原痂喘急腹脹因能食非倒靨也保和湯愈一痘漿灌喘急用荆防桔梗只杏冬貝橘紅炒鹽竹葉而愈
　　一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
　　一痘後齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮欵冬花各一錢白果肉五斤煎服數劑愈一云有甘杏芩蘇子更妥
　　一痘後喘嘔不已用長流水百遍煎清上藥服愈一痘後喘急聲重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏車葶藶甘草愈
　　一痘後痰嗽喘嘔用阿膠糯米各一兩牛蒡兜鈴各三錢杏仁三粒甘草五分丸服愈
　　一痘後泄㵼喘急此肺虚也人參一錢五味三錢煎服而愈
　　一痘後痰喘不已火侵肺也用芩連枳杏甘桔花粉柴胡煎服而愈
　　一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣熱為風抑忽咬牙喘泄一晝夜頰上有倒靨先用蘇防杏只青皮陳皮茋术葶貝前蠶得㣲汗喘緩次用振蟄丹三分隨以大清丸三丸小青丸五丸大靈丸三分連進二服而愈
　　萬密齋治程氏子未一嵗多笑知其心火有餘令以川連山梔辰砂為丸服之三日後笑漸少隨染痘發熱忽作喘嘔中涎嚮汨汨有聲此肺熱症幸不肩息作冷乃作清金散湯一服而減半再劑而喘定如不知則殆矣
　　痘〈欬嗽〉
　　一痘五朝匀澤紅潤稀朗頂平陷痰嗽甚此傷風失表邪客肺經但膿期患此難於補托用甘桔前芩桑杏橘蒌而愈
　　一痘七朝不易起脹喘咳吐食此毒壅也清解散而愈一痘八朝順但頂平痰嗽重此由失清解治以清補兼行因不信藥十一朝聲啞喘脹倒靨死
　　一痘收靨厚而乾黒身熱咳嗽風寒客肝也麻黄湯愈一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翹防蒡陳皮射干元參而愈
　　一痘後傷風咳嗽發熱用解表藥反汗喘用二陳湯加桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也補中益氣湯加麥芽五味鈎藤而愈
　　一痘痰嗽諸藥不效用黒散子而愈
　　一痘後咳嗽連聲不續痰鳴欲絶嗽罷吐白沫面唇白飲食少不得卧此虚而攻肺下痰過劑也小異功散加藿半蒌粉冬又用人參清肺飲而愈此救子益母之法也
　　一痘後咳嗽吐膿腥臭胸中隠隠作痛右脉數滑乃餘毒在胸作内癰也用橘貝甘桔芩合翹蒡知蒌防已并蒸百合服愈
　　一痘後風寒痰嗽頻吐和食俱出以清金散治而愈一痘後咳嗽吐⿰此脾𫝊胃也以六君子湯治而愈一痘久嗽不已腰背痛此腎咳也地黄丸加麥冬五味子而愈
　　一痘十二朝咳嗽旬餘不止服發表化痰藥多反吐膿血此脾肺虛重傷真氣成肝癰也用桔梗湯而愈
　　萬密齋治陶氏子痘将靨咳嗽喘急用甘桔湯加麥冬牛蒡未效此肺有火邪火鬰宜發之乃去麥冬加紫蘇地骨皮一服而安
　　痘〈嘔吐噦〉
　　下皆徐仲光所言
　　一兒年十五血熱毒重而無顆粒正頞畧見分珠而又稠密唇焦口腫舌有黒刺大熱大渇先羌活湯調下催蟄丹退火丹雖起發嘔噦特甚用苓連荆防翹蒡查蟬犀角紫草石膏大黄二劑痘乃稍潤又加芎歸冬知甘桔生地丹皮紅花元參痘漸滋長嘔噦漸止八九朝復嘔背痘平塌仍用芎歸苓連蟬蒿翹防羌蒡陳藿石膏黄土澄水煎服隨以桑蟲漿雞腦各二個入催蟄丹震熱丹各五分至夜狂躁作渇以陳冬米麥冬煎湯頻飲至天明熟睡痘轉而起灌矣但大便溏數加茋术查橘炮薑人參三四分調理而愈
　　一兒成漿倒陷吐噦不止急用攻發藥以起其痘於安胃藥中加參芪黒薑陳米白术黄泥澄水煎治愈
　　一兒標㸃噦吐面色枯口唇焦胃氣已脱毒不出三日死
　　一痘六朝匀朗光澤外症順而胃氣損聞食則噦漿雖滿不能收拾蒼老變倒靨而死吐⿰者更重
　　一痘後喘嘔以長流水百徧煎清上之藥服愈一痘後吐蜖氣血弱無榖氣以養蛔故出也二陳湯加生薑白芍川連連翹大黄治之而愈
　　一痘後煩渇乳多則吐身熱喜凉此餘毒在胃竹葉石膏湯治之而愈
　　一痘後噦腐有用香砂丸尅伐太過遂變泄㵼而死萬密齋治一兒痘本輕因傷食腹痛而嘔用平胃散加砂仁藿香葉煨薑而嘔止
　　一小兒因食生冷傷脾胃而嘔痘變灰白用錢氏異功散加砂仁丁香桂而嘔止
　　一小兒痘密甚喉舌都是将閉時嗆水嘔食雜膿血痂皮痰涎而出用甘桔湯加牛蒡嚬呷之調理而安
　　一小兒膿成将靨忽作乾嘔雖飲食常自嘔噦其痘不作膿不滿頂曰此逆痘也乃誦木陳葉落絶聲嘶之言以告之後失聲悶亂死
　　庠生余光庭年十九出痘膿成将靨忽作欬逆〈即噦也又名餽逆〉脉促而代或謂咳逆者惡症也促代者怪脉也痘瘡順正飽壯明潤何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃敗皆不合經曰諸逆衝上皆屬於火此火炎上之象乃問其大便何如則自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下竅不通火炎上竅故咳逆耳促代之脉得之氣逆脉亦逆矣以猪脖導之下燥矢欬逆即止而脉亦調匀而起
　　痘〈吐㵼及蛔〉
　　徐仲光治一痘不見出吐㵼不已服升發益盛此虚症宜温補藥升發以透肌散六君子湯加升蟬薑桂陳米棗而愈以其熱静痘嬌也若執痘未齊而不補真元反致伏陷矣
　　一痘後吐㵼類霍亂此外感兼内傷也藿香正氣散藿香五苓散因兼暑食加味二陳湯治愈
　　一痘後吐蛔乃氣血虚無榖氣以養蛔求食而出也二陳湯加連翹連棗薑芍而愈
　　一痘起脹吐蛔乃胃熱而久不能食蟲為熱迫但聞食氣則上湧出安蛔湯而愈然多有不治者雖痘匀朗漿半足若久不食而服劑不止者土虚而木乘之必至腫消目開倒陷而死
　　費養恒治馮憲副孫兩日稠宻無縫皮薄色淡身凉而静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔數條俱已死此虚寒而隣於逆者也以保元湯加芎歸肉桂山甲數劑絶無起勢乃加參三錢茋五錢熟附五分日二劑六日漸起色漸紅囊漸蒼老肢體亦暖參茋更加重附至七分幸不㵼又加熟地膏半盞鹿茸膏數匙十日漿肥膿神爽寢食俱安十四日收功因痂乾燥防餘毒以參歸化毒湯重入忍冬膏調理而安
　　費建中治姚氏子秋夜忽吐㵼三十餘次口不能合兩目失神身不熱痘齊涌出甚細密僅得分珠顆粒圓滿却如水泡有頂無盤乃劇虚劇寒之症形象固逆幸氣血未離疏通之劑㫁不宜用即與保元湯加白术木香當歸熟地訶子等服至六日如常乃倍參茋加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊覺厚漿水及半而不蒼老前方去鹿茸肉桂訶子加芍茯苓銀花神爽進食而痊矣虚劇之症補之不足尚可散乎但今無是症矣
　　痘〈泄㵼〉
　　施季泉治一兒甫半嵗身熱即見痘皆以樹小花多頂丁脚塌根窠澆薄為十死一生之症擬以六朝多用參茋附子施季泉曰此險發痒必甚須看守嚴密竟用凉藥與前論迥别七朝果發痒作㵼一日夜二十餘行乳藥湯飲傾注而不變色季泉加炒黒黄連而㵼止十三朝復發痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黒黄連而胎渇愈十九朝季泉别而誡曰慎防發疔疳其疔必發腦後頂骨間待自潰以收口膏貼禁用渗藥口疳只用人中白散前後毫不用補何其識明而㫁確治效如神豈其先得决於身一熱即見痘而多且嬌故豫决其為險症發痒乎〈廣筆記〉
　　一兒痘㵼投以升濇藥不效黄綺雲用白芍藥酒炒三兩煎服一劑即止此脾虚有熱也〈廣筆記〉
　　一兒虚寒将行漿時作㵼用炒蓮肉去心一兩真鴉片五分共末白湯下兒小者三分大者五分㵼立止虚痒或虚煩躁不止亦如之若係大熱泄㵼者不可用也〈同上〉
　　一血熱痘兼氣虚先用解毒藥毒清矣忽㵼日數行不止痘漸平塌繆仲淳以炒蓮肉五分真鴉片半分米湯下立止王宇泰復用人參二兩黄三兩鹿茸三錢煎服補其元氣漿頓足而愈蓋因其先解毒盡故可補而無他症起也〈廣筆記〉
　　一痘脾虚作渇用蓮肉六兩參茋五味山茰扁豆各四兩白术三兩棗肉為丸薑湯下此方移治老年腎虚脾泄㵼更效
　　一痘密毒重起發亦透八朝但頭面胸背膿漿手足止有清泡用參茋米桔翹連蠶薯即痰不食身熱而嘔大便頻頻失屁急加歸芍查陳砂冬防术元參石膏山豆根及便製人參兼用牛黄抱龍丸八寳丹連二三劑四肢漿足以後去人參止用清解藥而愈
　　一痘起脹時忽㵼痘色赤而稠根窠堅突便秘六日矣此血熱毒壅正宜㵼去其毒治只宜清解主人恐㵼耗其元氣用豆蔲丸保元湯加肉果官桂等痂雖收而目腫赤四肢發癰始悔而用清解病根已深竟損一目廢一肢此症有同是熱㵼而用犀角地黄湯加木通桔梗川芎提之而順愈
　　一痘早起泄㵼飲食不化此脾腎不足四君子湯加補骨脂肉果又朝服四神丸夜服參苓白术散而愈
　　一痘隠隠不見面白神疲㣲熱飱泄此脾虚不能送毒也異功散加木通芎升蟬陳米㵼止痘發補中益氣湯調理愈
　　一痘六朝不起脹灰白昏睡四牙散木香散發之數劑而愈
　　一痘後㵼藥食俱不化此脾虚也參苓白术散阿附丸而漸愈
　　一痘後泄㵼不已此脾虚也四君子湯加升防肉果又肉豆丸而愈
　　一痘後羸瘦枯槁溏泄不已咸謂脾弱理中湯小異功散六君子湯皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳而安
　　一痘後飱泄此邪熱不殺榖六君子湯而愈
　　一痘溺赤溏泄如糜腸中熱則㵼黄如縻此煎煿積熱也以五苓散加車前黄連神麯麥芽山查而愈
　　一痘後傷食傷暑而㵼四苓散合香薷飲加神麥芽山查而愈
　　一痘後夏月泄㵼腹如雷鳴服調脾藥不效此腸風泄㵼葛根湯加防桂煨薑得㣲汗而愈
　　一痘未出發盡利下赤白此血熱痘壅有積熱也以葛根升麻湯加芎歸查麥蟬蜕稍减而目赤溺數犀角地黄湯補中益氣湯治愈
　　一痘暑月六朝而利下膿血壯熱煩渇此毒留大腸三黄丸兼補中益氣湯而愈　一痘同而不治痢久漸倒陷二七而死故曰險者治之
　　一痘靨期而利水榖不分完榖不化參苓白术散芍藥獨參湯治愈
　　一痘後利下蛔蟲此熱迫之也芩甘半芍烏梅川椒薑棗而愈
　　一痘後患利裡急後重面黄不食聞藥食則嘔此病邪雖實而胃氣受傷多矣當先補後攻小異功散加芍藥而噦止進食次以木香㯽榔丸去積盡調中湯而安
　　一痘後初秋利下白積身熱腹痛嘔噦不食此濕熱瘀積兼受寒邪理中湯加防風一劑噦止平胃散加連青葛查麥愈
　　一痘後利下赤白能食而不化此胃熱而脾虚也乃恣食而不知節慎遂致莫救
　　一痘後暑利保和丸香薷飲間服而愈
　　一痘後噤口痢用人參一兩陳皮黄連石蓮肉各五錢桔梗三錢胃風湯調愈
　　一痘後利久不止積未盡而中氣不足用人參白术白芍甘草升麻陳米大固中氣而愈
　　一痘後毒入大腸而便膿血者牛黄散三黄散犀角地黄湯黄連解毒湯而愈
　　一痘臈月㵼數日而後標㸃患痢無度用升發藥不效痘色淡白少神脉浮大無根大虚症也附子理中湯日進二劑積少減痘亦紅潤脉始有根然飲食不進用補中益氣湯加桂枝炮薑遂能食安寢漿雖充而完榖不化亦不易結痂小異功散加芍藥木香參苓白术散調理而愈
　　萬密齋治胡氏子染痘自利三日不止或欲進理中湯加訶子肉豆䓻曰不可此協熱利也宜用黄芩芍藥湯但觀其形色利當自止不必服藥次日痘出利止
　　一小兒發熱時自利大孔如竹筒狀清水流出逆症也此乃火盛於内肺金不行收令也以黄芩芍藥湯加烏梅一服而利止
　　萬之子三嵗出痘至膿成将靨時忽泄㵼痘變灰白先君曰此虚寒症命作木香散服之未盡劑泄止瘡復紅活時隣人曽氏子痘出密盛将靨亦作㵼痘變灰白且作痒來請藥先君即以前未盡劑與之㵼止痘紅活不痒矣
　　蕭别駕女七嵗出痘連服保元湯痘密甚曰表裏俱實雖密順痘也不必服藥蕭江西永豐人彼處出痘専食雞戒以不可食不聼日食雞汁至膿将成忽大㵼日夜五六决所下皆清水欲止之日裏氣太實正須㵼耳次日㵼益盛視其痘飽滿紅潤不與藥乃怒甚曰保無他或欲進肉豆䓻丸力止之至第三日大泄水一行曰㵼止矣問故曰此坐飲雞汁太多水留薄腸胃之間今㵼者名畜水㵼也水盡㵼自止與四君子加陳皮調理而愈
　　一痘将靨忽作泄㵼口渇飲水小便短少其痘胖壯紅潤此内熱也用五苓散加黄芩白芍煎調益元散而愈
　　一痘起膿成能食一向溏㵼未止用錢氏異功散加木香訶子肉服之愈
　　一痘成膿面部将靨因渇飲過多以致自利白术散服之渇㵼俱止愈
　　一痘成膿少食忽作泄㵼不止變灰白用木香散豆䓻丸服之愈
　　一滑㵼不止食少腹脹足冷痘灰白色脉細無力此犯五虚不治必死
　　陳三農治一小兒痘後泄㵼二三年體瘦腹大善食此久㵼傷腎腎不納氣肝火起脾無正火不殺榖故作㵼瘦削成疳耳用紅麯丸加草果三錢服之愈
　　李季虬曰長兒痘初熱即泄日十數行見痘泄不止時醫以脾胃藥止之愈甚施季泉曰是在不治予强之曰止泄不難發藥中加黄連二錢黄芩一錢一劑泄止予喜甚施曰非也毒火熾故泄初泄時即以解利藥乘熱導之或可望生今遲矣過四日即欲解毒無及矣坐視七日死〈廣筆記〉痘痢
　　萬密齋張氏子痘靨時面瘡潰腫膿水浸滛泄下膿血後重不食或作噤口痢治不效視其症乃倒靨非痢也在痘科中利下膿血痂皮者生水榖不化者死在傷寒太隂經病論則曰熱畜於膓便膿血勿治利盡膿血自愈因思此疾不可急乃故製藥延緩以待之數日後度其膿血将盡乃用四君子湯加白芍枳殼黄連木香一服後重除利稍止再服能食三服痘靨痘〈大小便秘〉
　　徐仲光治一痘十九嵗標㸃時便秘一十二朝不行口渇煩躁左尺脉浮大此隂不足而津液竭也參冬歸地知杞枳殼兎絲子而便利
　　一痘後食粽便結痛不可按手足搐搦大柴胡湯加酒麯二錢而行
　　一痘後身熱便秘此餘毒結大腸也解毒湯服而愈一痘後身便燥此辛熱耗液潤燥湯愈
　　一十五嵗血熱毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能起倒竟夕聞其大便已阻而不行者四日矣此有燥屎結於幽門後竅不通故前竅亦閉進以湯藥則小便益急而不能出痛苦極矣且藥力未能逹於至隂之下因用膽導法須臾二便皆通
　　一痘正出而小便秘此氣為火食也導赤散疎解藥而愈
　　一痘泄㵼溺濇此隂陽不分五苓散加車通而愈一痘隂陽分而小便少此肺脾虚也補中益氣湯加麥冬五味愈
　　一痘溺濇為隂虚火炎爍肺六味地黄丸加冬味而愈一痘後小便赤色知熱在膀胱導赤散加梔芩車前竹葉燈心而愈
　　一痘後小便不利用五苓而愈甚隂囊漸腫此虚隂而渗利之復損其隂也六味地黄丸加肉桂車前又補中益氣調理愈
　　一老醫有孫痘既脱痂少腹脹小便不通衆謂痘後餘毒用利水解毒愈脹老醫忽悟曰此脾虚下陷也痘後無實症土堅則水清人參一兩大棗五枚生薑五片煎服愈〈廣筆記〉
　　萬密齋治庠生余光庭年十九嵗染痘發熱五日不出三日未更衣脉細而數雖有下症元氣怯弱不可下也以膽導之不得通病者煩燥因思發熱日久毒流其中燥糞閉塞肛門腸乾枯氣不得行血不得潤膽導力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪膽汁半盃清油半盃蜜半盃三物和匀入脬中如作膽導法取下燥屎二十餘枚氣通熱解神清痘出此法外意也虞天民亦有此法
　　胡氏子出痘乍熱乍退足冷數日不大便先出者猶是紅㸃亦不起發此逆症也或曰熱㣲毒亦㣲熱甚毒亦甚今熱不甚順痘也曰不然毒本火毒待熱而發如發熱而不煩不渇大小便如常精神清爽者此熱在表無邪毒火發越而痘易出易靨也若煩燥不安大小便艱昏昏喜睡此毒火内藴不得發越表熱雖㣲内熱則甚今乍熱乍退者毒火來徃也大便不通者毒火鬰遏也見紅㸃而不起發者毒火陷伏也足冷者火極兼水化謂之逆冷也彼不以為然次日紅㸃俱沒煩燥轉甚猶謂此内收也翌日死
　　痘〈疫癘〉
　　徐仲光治一兒季春出痘感疫氣亢極便秘用十神解毒湯次以升麻藥治之而愈
　　一兒季春出痘七朝順朗亢極便秘狂煩舌有黒胎刺痘空處隠隠有黒㸃此感疫失解也先用大承氣湯治之次以理氣血而愈
　　萬密齋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄也時有豫服三豆子湯絲𤓰辰砂散凢方書所載豫解痘毒之法用之無效予思痘疹疫癘之毒因嵗運災眚之變難以藥解而人事未盡又不可委之天數也於是撿閲古方於韓氏醫通得五瘟丹以五運為主喜曰此解毒神藥也依方修合施售與人但服之莫不輕疎人皆神之因命之曰代天宣化丸
　　甘草〈甲乙年為君土〉　黄芥〈乙庚年為君金〉　黄蘗〈丙辛年為君水〉
　　山梔〈丁壬年為君木〉　黄連〈戊癸年為君火〉　連翹〈佐〉
　　山豆根〈佐〉　　牛蒡子〈佐〉
　　先見其年所屬者為君次四味為臣君藥倍用臣藥減半佐視臣又減半共為細末於冬至日修合取雪水煮升麻汁打麫糊為丸辰砂為衣竹葉煎湯下
　　萬宻齋曰胡松山子出痘在母黄氏懷半夜後此兒却在地下蕭楚梧子出痘日中時聞蒜氣過胡三溪子出痘有鴉日日聒噪胡淑卿子出痘近夜時樓上忽聞棹倒聲視之無他王東樓子出痘有蝙蝠飛入室後皆凶醫者病家不可不知











　　續名醫類案卷三十九
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十
　　錢唐魏之琇撰
　　小兒痘〈目〉
　　徐仲光治一兒痘后目黒睛初起細白㸃大便順而日晡潮熱有用鷄䏶肝花粉威靈仙煮食其瞳神即髙腫突出白晴紅腫徐用瀉青九煎服兼用羽皇散五六劑而愈
　　一兒白睛生翳漸掩黒睛連用去風去翳凉血清熱等藥不效即用瀉青丸及羽皇散間服數劑而安鵞不食草〈鹽酒焙乾〉白蒺藜〈各一兩〉谷精草石决明〈各二兩〉旋覆草蟬蜕川芎龍膽草〈各五錢〉羊膽〈三個〉蜜丸每服二錢鹽湯下〈羽皇散〉
　　萬密齋治蕭别駕女痘后不戒厚味其俗有病者必服附子食雄鷄靈闗元戒之不聽后兩目出淚爛此毒發於肝肝火旺也或曰目上下胞属脾脾亦熱乎曰此因淚出不止浸滛潰爛也乃用瀉青丸去大黄加柴胡黄芩密𫎇花蜜丸服半年而愈
　　雷邑丞孫痘七日倒陷已與發出毒猶甚欲解其毒中氣素虚又致倒陷欲補其中恐助毒火又傷其目不如節飲食適寒温以待自安不聽乃服參茋温補之劑後兩目俱盲
　　王司訓子痘後兩目畏明此肝火太旺宜服瀉肝散加柴胡蟬退黄芩初一劑用酒浸大黄乃畏苦不肯服果成内障目盲
　　蕭氏子痘後目有白翳曰此痘瘢也治之無功果盲徐淑道痘不靨用陳氏木香散一服曰誤也必損目矣果盲其一
　　周氏女痘後目閉不開曰痘順無餘毒必羞明症也乃試之向暗則開向明則閉不流淚此肝火邪未除耳用羌防歸尾川芎柴胡蔓荆密𫎇花生甘草淡竹葉一服目開遍身痘瘢腫凸再用四物湯加荆防人參連翹甘草而愈
　　周氏子九嵗痘後出外忽頭腫兩目不開此非毒乃風熱也用羌防升柴芎歸藁本蔓荆細辛甘菊黄芩治之愈
　　王肯堂治從子懋鋙痘後兩目生翳羞明特甚窻牖皆以衣被覆蔽就明展兩眸視之則白膜已遍覆黒睛淚如泉涌嬰科眼科投藥不效束手告技窮矣乃閉户而思目者清陽之所越也忽焉而有翳膜是濁隂犯之也濁隂安敢與陽敵故羞明特甚乃以黄茋助清陽之氣為君生地當歸養目真血為臣羌獨防芎芷甘菊薄荷升清陽黄芩猪膽汁車前茯苓降濁隂為佐仍間服瀉青丸八劑而目開翳已去矣凡眼科㸃洗藥概屏不用橄欖核磨汁敷上皮而已葢嬰㓜柔脆㸃洗之藥必有所傷故也
　　費建中治一女三嵗痘稀而綻突紅潤似可弗藥但烈熱如炮叫喊不絶左目掀腫如桃以大黄生地荆芥甘菊赤芍黄連木通地丁青皮自三朝及十四朝始身凉回好目亦無恙
　　痘〈唇口症〉
　　徐仲光治一兒痘稠密未起發而唇先黄熟目先虚閉咽喉腫痛不能飲食徧身痘俱平暗幸正頞匀朗眼眶口唇雖腫而紅活以甘桔湯加牛蒡連翹山查荆芥陳皮人中黄等清利咽膈解其脾毒而愈
　　一兒痘四朝稠密未起脹而口唇先黄熟乃内潰之惡𠉀必為唇刺幸餘痘光澤脚斂脾雖受毒根本猶固以補中益氣湯去白术加牛蒡連翹山查繼以保元湯理中湯而愈
　　一兒痘稠如綴粟平塌嬌紅血散不附唇口腫硬剥落一層又一層皮薄空漿破如血汁溏瀉煩渴皆為逆𠉀但能食安靜有胃氣也用參术連各二錢日進三服十四朝肢厥脉沉靜如死狀痘皆倒靨心胸尚温收日漸甦而愈
　　痘〈口疳〉
　　徐仲光曰一兒患血熱痘後身發熱口臭成疳潰脱上齦門牙左顋盤牙唇紅乾裂左頰下亦紅腫如發毒狀湖州沈三春外用抑陽散加葱汁酒漿調敷腫處若靣腫而帶青紫色為實熱必成馬疳潰頰不治矣今雖腫而紅活知為另發癰也内服犀角羚羊角黄連黄芩元參生地牛蒡桔梗甘草白芍花粉木通紫花蒂丁及牛黄散一二服或煎銀花一兩入廣膠一錢間搗甘菊花根葉汁冲入服之靣腫漸平身熱漸退外吹牛黄一分珍珠三分黄蘗青黛人中白硼砂猪膽製各四分不易斂加烏梅炭三分血竭二分龍骨一分因體虚又加人參象皮灰三黄製蘆甘石各四分又常以醋調雄黄末軟筆㸃入潰竅中延至月餘而愈
　　痘〈咽痛〉
　　徐仲光治一兒患血熱痘先用寒凉芩連犀角起發灌漿頭靣身背俱濃但兩腿靣凹陷不起用參茋托之反見熱渴燥煩大便溏泄多次咽喉腫痛改用清咽利膈山豆根麥冬川貝桔梗元參防風僵蠶山甲當歸白菊紅花生地山查陳皮蚯蚓牛蒡川連黄芩甘草而愈
　　一兒痘後咽痛壅塞不通此餘毒留於心肺邪熱不泄風痰壅盛先以桐油探吐服駝原散甘桔湯連翹牛蒡射干元參而愈
　　一兒痘後真隂不足二火上行咽喉腫痛有以寒凉治者愈而復腫原其火為寒鬰先以附子理中湯驅其寒次宜壯水之主六味地黄丸加知母麥冬元參治其本治外吹葛槿散而愈
　　一兒痘後脾胃不足隂火上炎咽喉腫痛以四君子加甘梗知蘗川連牛蒡而愈
　　一兒痘後咽喉成疔以柴葛地蜈蚣等分煎成加犀角磨汁和服而愈
　　萬密齋治馬氏子五嵗痘不起發曰此順痘也毒甚者則頭靣腫毒微者則頭不腫非不起發也又呼咽痛曰此痘家常病喜喉舌無瘡頸項間痘稀不足怪也以甘桔湯加牛蒡子煎細細咽之咽痛即止
　　痘瘖
　　萬密齋媳李氏年十八痘成膿時經水忽行下血塊且多未踰日猝失音問之但摇頭埀淚凡痘帶黒歸腎宜有猝失音之症今已成膿飽滿紅潤何以有此逆症思之良乆乃得之經云婦人重身九月而瘖者少隂之脉不榮於舌也手少隂者心也心主血諸瘡皆属於心瘡毒之火内起於心迫血下行故經血來也舌者心之苖血去則心虛不能上榮於舌故舌萎縮而猝失音也乃以生血散去五味子加當歸生地服之頓愈後以十全大補湯調理而起
　　蕭氏子三嵗出痘将靨時忽失音啼哭有聲但言語重濁不清亮曰此肺熱也以甘桔清金散服之而安痘〈發核〉
　　徐仲光治一兒痘十朝外左上齦潰爛外頰紅腫外治用抑陽散同葱汁酒漿搗敷每日一換不用紙封内服紫花地丁花粉生地丹皮元參山慈菇貝母翹防蒡芎桔連芩歸芍先以銀花一兩煎汁煎之頰腫口疳漸平月餘忽發夜熱左腮下生一核大如李色白按之而疼外治硼砂一錢五分膽𥖎五分麝半分燒酒薄薄調匀新筆醮塗内服芩羌翹蒡甘芍元參前胡貝母膽草山梔亦以夏枯草一兩煎汁煎之連進四五劑而愈
　　痘〈腹痛〉
　　徐仲光治一痘未盡出而腹痛噯腐吞酸大便酸臭乃飲食停滯也保和丸二服而愈
　　一痘起脹時不易行漿肢冷腹痛乃血熱症而過冷劑理中湯加肉桂木香炮薑一劑而愈
　　一痘後傷食腹痛本中氣不足宜補瀉間施香砂保脾丸又補中益氣湯調理而愈
　　一痘後能食易化腹痛此胃熱易饑脾弱不能消磨鬱積而痛也補中益氣湯加芍藥木香黄連治之而愈
　　一痘漿足不易靨腹脹發熱靣赤午後益甚按之腹不痛乃脾虚血少也歸芍六君子湯加陳皮棗薑數劑而愈
　　費建中治錢銓部女平時内熱柴瘦仲夏痘而熾熱腹痛異常不能轉側口極穢紫滯稠密但不細碎幸初起毒雖惡未有定位以大黄四錢石膏七錢生地六錢黄連一錢佐以山查荆芥葛根赤芍桃仁地丁紅花地龍臨服和猪尾膏盞許服至六日色漸肥紅放白腹痛少緩餘未減仍前方至九日漿甚充而腹痛熾熱尤甚眼封而角流血譫語不寐不食前方加犀角倍大生地石膏減猪尾血臨服以化毒丹調入牛黄一分硃末二分十二日頭靣發臭方日進粥三次皆椀許而腹痛與熱依然至十八日始大轉自始至終一方收效如此治驗多矣聊舉此以概其餘痘〈腰痛〉
　　徐仲光治一庠友年十八初熱腰痛㸃發在頞角紅綻光澤心經順症非腎逆𠉀亦宜滋腎六味地黄丸料加杞子杜仲與升發之藥間服痛止痘出至六朝煩渴譫妄唇燥舌黒睡卧不寧此乃腎水不足以制火也保元湯加歸芍冬杞棗仁龍眼肉間服八味地黄丸加麥枸杞漸愈　有一症同但補陽而不滋隂竟枯涸疤粘不脱而死
　　一兒初熱腰痛如折此折腰痘也强以荆防敗毒散發出㸃如蚤斑口鼻出血而死
　　一兒初熱腰痛連背脊不能轉側㸃見左耳側及腰左一㸃如筯頭大平而紫又舌中心一㸃疎而黒此腎毒逆𠉀也急以四牙散發出紫黒㸃五日死
　　一兒孟夏發熱腰痛甚見㸃稠密紫黒幸有神而胃氣强元氣實雖逆而尚有生理四朝以四牙散一服又化毒散送下地黄丸二服次日痘起但色未轉以黄連解毒湯加柴蒡歸芍地黄而愈
　　一女年十四痘正漿足忽腰痛不能轉側此經血去多之故六味地黄丸加歸芍續斷杜仲治之而愈
　　一男子年十八痘後四十日外忽腰痛極兩手撒撇目開無光汗出遺尿喉聲如鋸六脉浮大此恣慾房勞而隂陽離决也以艾灸氣海六十二壯四肢活動又以獨聖湯頻服及八味地黄丸而愈
　　一男子年二十痘後腰痛左尺脉微弱房勞所致也以八味地黄丸補中益氣湯相間服而愈
　　一痘不起而腰痛繆仲淳用人參蘆三兩煎服一吐而痘起痛止毒在下吐以升之吐有發散之義也〈廣筆記〉
　　一好痘綻朗而色淡紅兩腿痛甚腿亦属腎此隂虚而毒乘之也活命飲二劑痛稍止十全大補湯六味地黄丸間服而愈此症不早治及四肢厥冷則變黒變紫而死與腰痛之逆相不可輕視之也
　　一兒痘後足脛痛甚不紅腫氣血虚不能榮養筋骨也歸芍四君子湯加牛膝獨活苡仁桂枝連進數服而愈
　　一兒年十四痘後腰脊痛不能俯仰午後潮熱此骨髓枯少水不勝火腎氣熱也灸崑崙穴中脉穴各三壯又以六味地黄丸加獨活及補中益氣湯間服而愈
　　萬密齋治一富家子年十六患痘發熱腰疼問曽婚否曰未也連進人參敗毒散二劑痛止痘出而安若曽有房室者不可治也〈或以大劑生歸與之必有拿手琇按〉
　　李季虬曰顧叔夏次郎出痘而先腰痛予斷以不治果殤施季泉曰凡成婚或破陽後出痘而腰痛者可療童子而腰痛是先天之水不足也不治〈廣筆記〉
　　費建中治章繼美年近三旬季冬忽腰如杖昏憒如迷問之不答身體振振肉瞤筯惕痘之象也但腰如被杖其症必逆用大黄山查各六錢青皮羌活桃仁各二錢佐以荆芥乾葛元參乘初起預攻庶望轉機於萬一若見痘腎已受傷無及矣自申至夘連服二頭煎次早發出如芥如砂色焦紫上下無容針之隙形色既逆神情又惡辭勿治因苦懇乃用大黄八錢石膏一兩黄連二錢生地兩半佐以荆芥羌活葛根牛蒡紅花桃仁蟬蜕等加白頸地龍每劑十條又以猪尾膏半盞和入連進二劑次日如芥如砂并焦黒色即退顆粒分明紅活但密而神昏熱熾前方服之九朝雖圓綻如硃漿黄如臈而昏熱如故大便日六七次而不暢水米不沾議者謂寒凉大過曰如果蕩滌傷胃則氣血乏矣漿何由得至十日正靣有回意仍不思食乃用大黄石膏各一兩生地兩半黄連山查四錢佐以牛蒡荆芥甘草十二日胃忽開神爽熱和十五日諸症悉愈痂如松皮後又口疳齒牙幾落又服牛黄硃末并黄連解毒湯十餘劑漸愈月外又發血風瘡身無完膚〈此腎𫝊脾故為輕症〉将百日始霍然是症當危疑之際旁議紛紛幸病家有識故得收效云痘〈手足〉
　　徐仲光治一兒痘後溏泄腿腫睡卧不寧足三隂虚也四君子湯加陳皮歸芍枸杞澤瀉石斛川牛膝繼以八味丸而愈
　　一兒痘後勞役痢雖愈而脛膝結核成鶴膝風此足三隂虚邪襲之也驅風散間八味丸〈苡仁牛膝兎絲當歸〉
　　一兒痘先從脚底出起逆上至頭靣回至心窩内攻而死此症早治俟其頭靣出齊重用升提保元湯加川芎及先䕶心以黄連解毒湯一劑使其起灌收痂自上而下可保無事





　　續名醫類案卷四十



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十一
　　錢唐魏之琇撰
　　痘〈膿期〉
　　徐仲光曰一痘養漿而内却無水乾涸空虚此氣虚伏陷也若得人事清爽飲食如常痘無損處宜補中益氣湯歸茸湯主之若喘脹嘔泄煩悶外剥者不治一痘漿充滿根血淡紅痰涎壅盛日晡潮熱皆謂氣不足以保元加芎歸貝母陳皮治之不愈不知此乃隂虚火甚生痰也以六味地黄丸料内加參附肉桂温之而痰絶熱去又與補中益氣湯而愈　一痘漿充滿痰盛少食便溏此乃脾胃虚弱不能運化精微津液凝滯所致以六君子湯加炮薑　一痘漿足忽泄瀉身冷自汗此乃脾胃氣虚也以保元合附子理中湯愈或加肉果　一痘漿不易充足而色淡白亦脾胃氣虚也以大保元湯主之又歸茸湯益之　一痘漿足而色不易蒼臈乃脾弱之故脾主結痂也用保元加白术白芍陳皮官桂蓮肉收厚靨而愈若收如麫薄只以參苓白术散主之一痘七日無漿倒靨獨根窠斂束以保元加山甲官桂又以水楊浴洗頭靣手足良乆復起成膿而愈　一痘九日平靣平塌無漿自口以下俱紅綻能食便溏乃元氣不足不能上升於靣以保元加白术白芍官桂肉果升麻十一朝空地補出贈痘俱行漿又與異功散而愈　一痘正靣漿足結痂身肢無漿能食便溏完榖不化乃脾隂不足不能以充灌用參术白术散加附子兔絲肉果又與河車散而愈　一痘八日空殻無漿因氣血不足不能振作以制其毒用補中益氣治之發疔四五處而愈經曰發癰發疔者生也　一痘八日倒靨灰白色泄瀉煩渴咬牙寒戰此乃氣血虚寒也以異功散治愈若治之不止反加昏悶者死　一痘八朝頂陷漿滯不行色見焦紫乃風寒壅腠理氣滯血凝之故宜升提發散之劑内服紫蘇飲外浴水楊湯使藥氣藉湯氣上升毒隨煖氣而發若兒弱只浴頭靣手足痘即光潤隨服補中益氣湯調理凡用此湯須量氣血充足的為風寒所閉則可浴若浴后不起又加悶亂者死　一痘養漿時昏睡不甦便溏能食乃脾主困因便而脾虚倦息而昏睡也歸脾湯加白芍山藥米仁蓮肉愈　一痘漿充足忽爾一齊結痂乾紫能食便調此是火迫而收之太急乃倒靨也投以補兼攻發之劑十四日四肢腫痛成癰膿成毒化若不食便溏噦嗆則為内虚倒靨毒歸於内喘脹而卒一痘漿不易充足根血赤色煩渴溺濇舌燥便秘
　　皆云氣虚而津液不足以保元加麥冬治之愈甚漿滯不行此乃血熱未解温補反助其邪乃火盛水涸之義更以犀角地黄湯又四順清凉飲利之前症悉平漿滿而愈經曰毒未盡解而温補則毒藴盛而不能化漿也　一痘九朝而死棄之沙灘視其手足動掣色雖焦紫形尚綻突乃毒火悶瞀一時而死得水氣而火減故復甦也抱回治以犀角地黄湯而愈亦有得土氣而解者　一痘七日根窠赤痛便秘溺濇煩躁飲水或用清解之劑未應乃熱毒内鬱也以大黄當歸赤芍甘草之類一劑又與犀角地黄湯而愈　一痘養漿時大便下血或尿血或神昏不醒或多睡葢心主血血虚邪乘而入心神昏亂之故宜犀角地黄湯安神丸若治而不已者至二十日而卒若毒盡外出當以補中益氣湯加麥冬棗仁　一痘漿足膿俱紫黒熱甚便秘乃血熱毒壅也以黄連解毒湯加翹蒡愈　一女季春患痘妄言卓立日夜不得眠睡至七朝尚未安寧視其形色俱順而妄言卓立者心膽火熾也以犀角地黄加柴胡龍膽治愈
　　萬密齋治汪氏子痘出膿成時頭靣腹背皆飽滿惟手足自肘膝至掌指猶未起發曰脾主四肢此子脾胃何甚弱也乃由去胎失乳故用建中湯加黄茋防風一服盡起脹作膿矣其家信奉魯湖黒神此子寄名於神未出痘神先降壇云吾保汝子痘出必少至是痘出甚密乃以計逐之使去
　　痘〈靨期　附痂后〉
　　徐仲光治一痘漿足結痂忽爾紫黒穢氣也以十全大補加木香治之而愈　一痘收痂厚而乾黒身熱咳𠻳乃風寒客肺也麻黄湯得微汗而愈　一痘痂如麩薄粘皮不脱昏睡内熱乃脾虚少血之故以調脾養榮湯治之　一痘收靨乾黒粘皮不脱身熱煩渴睡卧不寧有以氣血不足大補之四七日枯槁而卒一痘如前以犀角地黄湯加翹蒡治之火漸減而
　　諸症悉平痂疕漸脱而愈此乃毒火彌熾之故經曰火盛則水涸此之謂也　一痘痂厚而乾黒粘皮不脱身熱煩渴譫語妄言睡卧不寧乃隂虚火甚也以四物湯合生脉散加棗仁　一痘清漿結疕如麩乃正氣不足不能化毒盡解以補中益氣湯加山藥治之兩曲池發癰成膿而愈　一痘靨淡白如麩便溏減食乃中氣不足用參苓白术散加肉果陳倉米愈一兒九嵗出痘匀朗綻突九日漿足能食便溏乃
　　恃其順而恣與之食以致肚腹脹痛停漿色滯用消化藥而便行安和痘漿不長乃食物雖消正氣受傷當與調脾益氣助漿收斂竟不從治延至十四日漸内虚倒靨漿復化為水而始行補氣不效喘脹而卒一痘至十日十一日頭靣将結痂膿漿尚未充足
　　只是氣虚不能托毒於外急以木香散加黄茋蟬退而愈　一痘十二三日上身已結痂下身尚灰白不充滿頭温足冷以木香散加附子酒茋而愈　一痘至十四五日偏身結痂而充但是足下未焦寒戰咬牙以十全大補湯加附子愈　一痘至十五六日膿疱充足當痂不痂又作寒戰咬牙只是不足治以温補　一痘如前頂突根綻此是陽火有餘胃氣大熱也服白虎湯一劑而愈　〈附〉一痘痂脱盡正頞一痘潰而不斂四九日作痒破出臭膿而聲啞悶亂而死痘痂盡脱頭上一痘不斂二十八朝忽痒甚出蛆
　　盞許亦聲啞悶亂而死
　　萬密齋治胡氏長女痘甚密膿成過期不靨此女平日脾虚食少性不服湯劑以錢氏異功散加木香青皮蜜丸米飲下調理而安
　　胡氏子痘甚密膿成不靨漸至潰爛自起發以來未得大便此裡熱鬱蒸故不成痂欲下之彼謂此子素弱不可下時有術士符水甚驗乃書一符焚而服之少頃腹中嗚而利下清水衆皆稱妙因思乆未更衣豈無燥矢至次日痘益潰爛乃用膽導法下燥矢三十餘枚如彈子大衆又笑曰此法更妙痘即收靨至腰又不收葢大便下后人未行也再用膽導去燥矢十四枚后皆溏屎痘盡收而安
　　一小兒因渴飲水過多濕傷脾胃不靨以四君子湯人參補中白术燥濕茯苓滲水甘草解毒加防風以勝皮毛之濕白芷以逐肌肉之水桂以利闗節而去寒水之邪砂仁以温胃止渴調理而安
　　一小兒大便不通熱蒸於内而生濕致浸滛不能成痂用當歸稍生地以凉血麻仁以潤燥酒大黄以瀉熱開結生甘草以和中得利而安
　　一小兒泄瀉不止食少此裡虚不能成痂用陳氏異功散合肉䓻丸而愈
　　蔡氏子痘密膿成過期不靨靣瘡潰腫起止呻吟嗆水吐食語音不清或謂不治視其靣瘡腫起正在貫膿遍身皆然非倒靨也嗆水嘔食者口唇腫硬吞嚥不便非咽喉潰爛也語音不清者鼻中壅塞氣不得通非失音也瘡毒盡表病裡和可治也用苦參酒浸牛蒡白蒺藜何首烏荆芥穗等分為末酒糊為丸淡竹葉煎湯下調理而安時隣居一兒症同謂不可治或問故曰彼過期宜靨此未成膿不宜靨一也彼腫脹猶實膿血此則靣平目開皮脱肉乾二也彼喉舌無瘡此則咽舌潰爛嗆水失音三也彼私與蔡氏求藥服之無效死
　　胡氏女十三嵗痘甚密或與參芪大補之二十日後過期不靨已潰爛幸非倒靨乃温補過多裡邪盡出表毒不解急宜解表勿使皮肉腐爛不信又踰五日不收乃用荆防升麻以解表白芷以蝕膿逐水連翹牛蒡甘草解鬱蒸之毒肺主皮毛因黄茋之補肺熱已甚時值夏火正旺之時用黄芩以瀉肺中之火解時令之熱調理一月而安
　　盧文學妻李氏痘甚密未及成膿靣瘡自破皮腫膿聚氣多腥臭過期不靨飲食漸少鎖喉嗆水曰形症俱惡恐不得痊二十餘日殞
　　一小兒靨后又出一層小痘其家驚憂曰佳兆也痘科云輕者作三四次出大小不一等重者一齊涌出此痘最輕且無餘毒發已盡矣果然
　　吳氏子三嵗出痘毒氣有餘榖氣不足食少故不靨也問服何藥曰無藥可解能食則生不能食則死次日思食所食且多曰死急矣問故曰謂能食者乆不食而今思食自少加多胃氣復也今忽多食乃胃敗火盛邪火殺榖名曰除中〈出傷寒論〉猶膏之将滅必大明而后熄死在旦夕也果然
　　一小兒靨后痂皮不脱曰此脾肺二經不足也葢肺主皮毛脾主䏎肉其氣不足故痂難脱用錢氏異功散加黄茋桂而愈
　　一兒痘后一身盡靨痂皮盡脱惟頭與足不靨曰此常𠉀也不必治葢諸陽皆聚於頭乃陽中之陽謂之孤陽諸隂皆㑹於足乃隂中之隂謂之寡隂孤陽不生寡隂不育所以頭瘡不收者孤陽無隂也足瘡不收者寡隂無陽也乆當自痊但遲遲耳〈説欠明允〉
　　一小兒痂落后其瘢色白曰此氣血虚也肺為氣之主其色白當用參茋大補之劑否則有變不信謂痘已收完何變之有一月后大喘而死
　　雷邑丞孫痘落痂月餘靣瘢凸腫今始發洩也凡毒自内而外者吉乃用當歸稍赤芍荆防連翹牛蒡元參蟬退升麻作散淡竹葉煎湯調服安
　　一小兒落痂后瘢内凸起作痒此風熱也用人參敗毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥敗毒散加人參服之外用水楊湯皆效
　　一小兒落痂后瘢腫復成瘡乆不愈此痘毒瘡也由犯手撏搯不得自脱故皮肉受傷而復作瘡以苦參丸與服效
　　一小兒落痂后瘢毒不平曰痘家戒食薑恐靨不齊瘢不平也問之果然
　　王氏女痂落遍身盡白色不紅日夜啼哭遍身潮熱不思乳食曰此症若不急治或一二月或二三年必致成疳而死不信后果歿后其子亦患此令服十全大補湯數劑又與三合湯治之其熱即退哭亦止痂肉色盡紅方止藥人服加減八寳湯全愈
　　一小兒已脱痂初無他苦一醫視其目睛無神帶白曰不可為矣逾日亡〈廣筆記〉
　　痘〈附伏倒陷靨痘〉
　　徐仲光治一血熱痘初失凉解至五六日方服芩連歸地翹紅纔起脹灌漿至半漿又不服藥九朝變黒歸腎靣唇腰脚皮内俱黒仍用前藥加金汁及人牙散勢少緩又用黄連生地紅麯各錢木香三分燈心錢次日加犀角連翹黒色俱散唇眼俱清前方連進四劑而愈
　　萬密齋治吳氏子磊落紅活順痘也其兒脾胃素弱起發畧遲或謂其氣虚妄投陳氏木香散一劑痘轉平不起又投陳氏異功散一劑再延視不可為矣
　　李氏子四嵗出痘十日后痘頂平陷根窠紅紫昏睡不食不可救也次日死
　　吳氏女痘将膿靣上有乾靨者犯倒陷逆症乃用參茋甘草節歸地赤芍銀花牛蒡連翹麻黄酒蜜拌炒黒紅花子水煎服山甲末且告之曰服后若先乾者復起作膿未乾者肚壯紅飽滿空處再出小痘上也不作膿不補空或發癰腫次也否則不可為矣連進三服已乾者不腫未乾者飽膿空中補出不多手足發癰后以十全大補湯加銀花連翹調理而安
　　雷邑丞孫五嵗出痘衣以厚綿圍以厚被日夜向火任其飲酒未七日而靨靣目至腰潰爛平塌無作痂者曰此非止是倒靨也亟用疎裡解毒之藥減去衣被勿近火飲酒方保無事以黄茋白芷排膿托裡防風蟬退以疎表青皮桔梗以疎裡牛蒡甘草以解毒一服潰瘡復脹大便膿涎此毒氣中外無留矣戒勿再藥恐生化病也
　　董氏女年十九臈月半出痘至嵗終不得收靨精神已昏飲食俱廢視之僵卧如死人其脉洪實調匀此本倒靨逆症幸脉洪實不疾不徐今棄症從脉治之若得壞瘡復起新痘復出人事清爽飲食如常則無事矣乃用升陽散火湯加黄茋當歸木香清皮連進三劑初三日復出一層新痘舊者盡乾初五日出盡周匝一身乃漸甦省能言求飲食依期起發至十三日靨后以十全大補湯調理謂痘倒靨必歸腎今幸愈尤當防目疾宜預解之不聽半月后左目痛不能開果喪明
　　柴氏婦二十七嵗痘甚密膿成時鼻準先乾口此症凶也不可治問故曰起發未透膿漿未熟不當靨也况收靨自有次第形色亦殊先自口唇兩傍收起漏漿堆膿靣瘡皆然自項而下則成疕殻今痘未熟靣靨乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏漿者乾枯也后三日死
　　痘毒
　　徐仲光治一兒漿足為穢氣觸倒靨焦黒四肢腫痛幸其能食便調正不留邪必發癰也用内托解毒之劑而愈
　　一兒七朝痘順有行漿之勢兩臂膊腫大如𤓰幸能食便調此少陽經虚毒滯不散也補其陽而腫自愈用參茋甘桂歸芍陳芷羌活人中黄治之漿足腫漸消而愈
　　一兒痘症相同不補漿雖滿痂腫處成膿竟損一目一兒五朝兩臂腫痛用解散藥而漿不充毒不退反寒戰作痒危甚此急治其表而失於補托也保元湯加丁桂术橘治之漿足而痂后以托解藥其毒成膿而愈
　　一痘密而内强過於補益而生癰腫煩燥口渴便秘以三黄丸利之再用清解之劑調理腫消而愈
　　一兒患痘癰於小腿嵗餘尚潰腐不能收口此至隂之下無陽氣充拓膿血既乆氣寒虚弱宜補助元氣千金内托散加牛膝㯽榔土茯苓首烏潰出一嫩骨漸收口而愈葢毒乆不散凝結骨中與地四生金之義同
　　一兒痘毒流注四五個於肩臂痂如麩薄少神粘著不脱此氣血不足也十宣托裡散外用針刺破又玉龍膏鐵箍散圍吸筒吸膿而愈
　　一痘毒出清水六脉微弱元氣虚寒保元湯加桂附白术調理而愈
　　一痘大腿腫痛此毒火鬱於肉分丹腫也用歸芍丹地翹芷木𤓰大黄
　　一耳后赤腫結核寒熱頭疼體痛此感冒不正之氣所結乃時毒也十神解毒湯治之而愈
　　一痘漿雖滿而四肢清薄水痂薄如麩十二朝兩肩臂腫痛有謂餘毒而用養血解毒而惓怠毒亦不退此隂虚而毒滯不化也宜大補氣血而兼解毒得氣血調暢則毒歸一處成膿而化矣四君子湯加陳芍歸芷羌翹銀花大劑加減調理而愈　此症若専用解毒致傷脾胃而瀉嘔厥冷耗散真元者附子理中湯加肉果木香得肢熱疼腫又四君子湯加金銀花黄茋白芷而愈若専解毒而不固元氣只以圍藥敷塗腫雖退而毒内藴非損手足必腹脹喘急而死矣
　　萬密齋治周氏女出痘發熱五日餘未見痘出但背上發一腫毒曰不可治也非癰乃痘母也三日后果卒
　　張氏女痘起發止空殻此氣有餘而血不足則在肝經用四物湯小柴胡湯雖作膿亦未飽滿而收曰凡痘瘡不成膿或膿少者皆發癰毒此足厥隂肝病必發頂疽果然
　　施季泉口授一家傳秘方治痘后毒如神人參茯苓銀花犀角各三錢甘錢五分羚羊角錢珍珠八分蜜丸每服一錢日一服〈廣筆記〉
　　萬密齋治胡氏女痘不甚密亦不十分光壯飽滿素畏藥不肯服收靨時一片薄殻逆症也足膝發癰毒與藥一飲而盡曰病不可為也問故曰脾主味開竅於口經云口利則知五味其平素不肯服藥今一飲而盡是不知味而脾敗矣况臏膝乃脾所主脾敗則不能成膿或針之果然清水次日死
　　夏氏子痘后手足發癰靣色黎黒精神疲困飲食且少曰兒痘未得起壯收靨太急今發癰毒仍倒陷歸腎也必不能成膿而死果然
　　一小兒痘后發癰用十全大補湯如連翹銀花治之愈葢其癰已潰故用是方凡潰癰以是治之無不愈者
　　一小兒痘后發癰用解毒内托散調理而安
　　蔡氏子痘后卵腫曰此厥隂肝病用小柴胡湯加青皮木通查肉調理愈
　　費建中曰一兒痘止八十三粒或以輕緩之劑按日期規則投至十六日咸謂收效矣延至二十六日邀視則兩目張皇如臨白刃乾嘔不止愁楚非常隂嚢兩旁有小毒桃核大隠於肌肉色且黒黯此餘毒悶焉者也辭勿治是晚即死
　　一兒半週痘甚稀頗紅活惟身熱如火漿后躁亂霎時收斂紅暈焮赤痂甚焦燥腰及環跳發兩癰如掌大硬如石腫如拳又小疔甚夥以必勝湯日二劑胭脂調化毒丹貼之疔漸退癰亦膿潰以忍冬解毒湯加地丁當歸收效
　　痘〈腫脹〉
　　徐仲光治一痘后痂未盡脱遍身黄腫壯熱腹滿溺赤者乃脾胃素有濕熱而兼餘毒不盡也宜消積滲濕解毒以五補散加米仁連翹山梔竹葉防風白术蒼术厚朴茯苓　一痘后浮腫皮薄而光手按成窟咳渴便濇仍痘后飲食傷脾脾虚不能制水水潰妄行浸漬脾土滲透脾膚故腫耳其喘咳者水妄行不能制火火盛刑金也又曰水氣上行侵肺最為難治其小便濇者由金為火尅失其降下之令不能輸化也治宜補中行濕清熱利便之藥以實脾飲五脾散石千散治之　一痘后遍身發腫餘毒攻冲也以滿天星草同水楊根銀花馬蘭頭各搗汁和匀服滿天星葉如芫荽多生墻下隂濕之處　一痘后小便不利腰已下腫乃脾胃氣虚不能制腎水水溢下焦故也當利小便以五芩散間服牡蠣散又六君加澤瀉一痘后遍身赤腫發為赤遊風者乃餘毒不盡解而又恣食煎炒辛熱之物熏蒸腸胃熱與血搏而然宜犀角解毒湯　一痘后腮頰赤腫為遯毒風者乃客風畜於皮膚流注而為頑核赤色也内服解毒湯外敷玉龍散　〈附〉一夏月痘漿足收靨溺赤短濇外腎膚嚢赤腫通明乃膀胱熱甚毒氣流結於小腸以八正散又化毒湯治之
　　萬密齋治一男子年二十餘甚密起發時腫異常靣如鍚餅形狀可畏喜其飲食如常大小便調安静而睡或欲投木香散曰痘疹無疾不須服藥色白者痘出太多氣血不能周徧也數日后自收靨矣果然
　　一小兒痘甚密不甚起發靣如餅食少而渴或欲投木香散曰兒無吐瀉裡虚之症不可用也乃以保元湯加當歸赤芍防風桔梗牛蒡調理而安
　　一婦人年二十四五痘甚密靣腫甚身無完膚七八日后眉心唇上有成血漿者或謂正當作膿之時曰未也靣瘡帶赤猶是血色未曽化水遽爾成膿此惡𠉀也后必潰爛而死果然
　　唐大尹子年十二痘靨后右肩發紅腫非毒也或以針刺之其手遂不能舉視之其手不痛但軟弱無力不能自舉必用左手持之乃能舉此血熱氣虚也葢肝主筋資以養寒則縮熱則脹惟補氣養血則愈用參茋术草芎歸芍川斷木香桔梗苡仁防風為末山藥糊丸服半月而愈
　　一小兒痘后洗浴靣目一身俱腫此水氣也用四君子湯以補脾去濕加黄茋以實表防風以勝肌表之濕麻黄以逐脾間之水一服腫減半再以錢氏異功散加猪苓澤瀉而安
　　痘〈倦怠〉
　　徐仲光治一痘后煩熱喘脹便溏溺赤嗜卧此暑傷氣分清暑益氣湯而愈
　　一痘便溏食少嗜卧亦脾胃虚也六君子湯加香棗仁而愈
　　痘〈嗜卧〉
　　徐仲光治一痘后嗜卧煩熱喘滿溺赤便溏時值長夏脾胃不足之故用清暑益氣湯治　痘后倦怠嗜卧便溏減食皆由胃虚不能生氣脾虚不能生血運令不行化工失職宜六君子湯加棗仁木香　一痘后嗜卧呼之不醒晝夜皆然乃氣虚脾弱清氣不能上升也以五味異功散加歸芍又與歸脾湯愈　一痘后炎暑嗜卧怠惰食少口燥咽乾肌膚枯瘁乃脾胃虚元氣弱不能實四肢充肌膚而潤皮毛也况值長夏熱傷元氣以補中益氣湯合生脉散治之
　　萬密齋治一小兒痘后發熱不止食少喜睡又黒黯乃痘毒内陷也因問其膿水必清痂皮必薄果然不成膿不結疕但水出皮脱而乾曰凡痘初出壯熱昏睡常𠉀也今既收則當邪盡正復熱退食加神爽乃俱不然不可治也后忽昏冒死
　　痘〈羸瘦〉
　　徐仲光治一痘煩熱口渴能食易化不作肌肉此氣血虚乏心火亢而上乘也經曰火炎上則土燥多食亦飢虚治宜氣血兼補单日服五味異功散加黄連木冬知母雙日服四物湯亦有治之不應為毒火爍隂津液枯涸而死　一能食枯渴肌肉不長精神憔悴脉來乘緩此乃脾胃不足東垣曰胃伏火邪於氣分則能食脾虚則肌肉削又曰脾胃虚寒則元氣不足以補中益氣湯加黄連　一能飲食易飢不長肌肉此因胃陽有餘脾隂不足故胃食善消内經曰二陽結謂之消二陽者胃與大腸也以小異功散加黄連白芷治之以瀉二陽之熱也　一痘后靣白唇赤肌肉羸瘦皮毛枯槁潮熱往來雖食易化乃疳勞之𠉀皆由痘后飲食不節脾胃過傷東垣曰脾胃虚弱則元氣下流隂火上乘其土位治宜健脾為主而兼以清熱之劑則脾土固氣血滋生諸症自平以歸芍四子湯加石斛麥冬地骨皮銀柴胡等劑又六味地黄丸加參术當歸枸杞子五味子間服異功散　一痘后靣白無精光口氣冷少食羸瘦乃胃氣虚之𠉀以六君子湯治之　一痘如前兼以便溏脹漏即用六君加炮薑木香　一門命火不能生土而成是症者用六味地黄丸　一痘后漸黄瘦靣腫身熱肚大吃泥吃米此由痘后飲食傷脾愈而復傷乃脾疳之𠉀也治宜養正而積自除以肥兒丸治之






　　續名醫類案卷四十一
　　飲定四庫全書
　　續名醫類案卷四十二
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈疹〉
　　孫文垣治僕子孫守以麻〈即瘄子〉咳𠻳無痰上唇厚腫體熱大便燥聲啞〈燥火為患〉以麥冬知母𤓰蔞甘草白芍桑皮〈是症宜去白芍桑皮入牛蒡桔梗〉地骨皮石斛枳殻服后𠻳減其七乃去𤓰蔞枳殻以其大便已溏加生地當歸苡仁調理而安
　　程氏子七嵗中麻〈西吳呼為瘄子姑蘇呼為沙子〉一月餘矣發熱如故咳𠻳聲啞肌削骨立頭髮盡禿衆醫束手孫見之曰若謂此兒不治耶此麻后虚熱成疳以大蘆薈丸治之可萬全也病家初不余問者謂非㓜科専門也不知此特大方家餘事耳〈可改韓詩曰餘事作兒科然方脉不知皃科者必非良手〉為製藥與之未服盡而病瘳
　　吕東莊治錢氏子五嵗病診泄瀉兒醫謂瘄最宜於瀉不復顧忌以清火為急寒凉縱進〈著眼前縱字〉病勢殊劇吕視之靣色兩顴嫩紅〈虚陽上浮〉時咬牙喘急〈上盛〉口渴甚飲水不絶〈隂虚液燥〉脉洪緩如平壯人曰脾急矣速投人參白术當歸黄茋陳皮甘草茯苓木香以救之一劑覺安或阻之曰誤矣小兒有専門豈可令腐儒治之吾所聞瘄病以發散清凉解毒為主今半身瘄潮熱未退而用温補必不救矣〈無真知而參末議最能誤人知者慎之〉其家懼遂不敢再服間三日其父復來見曰諸症復如故如何吕曰豈有是理哉君戲我耳曰日來實不服君藥乃述其故吕曰君試急歸兒天柱骨倒矣别去頃之馳至曰果如公言奈何急服前方何如吕曰前方救虚也今加寒矣非桂附不能挽也曰顴紅口渴喘急飲水俱是熱症而公獨云虚寒何也曰隂竭於内〈何以不入生熟地〉陽散於外而寒凉復逼之也陽無所歸内真寒而外假熱此立齋所發内經微㫖非深究精藴者不能信也乃歸而違衆服之一劑而天柱直二劑而喘渴止三劑起行嬉戲户外〈此由苦寒過劑故處方如是非一切小皃皆可桂附也〉
　　馮楚瞻治沈氏兒發熱數日見麻疹纔一日靣上盡沒神氣困極蚘從口出不一而足數日不食下瀉上喘唇口焦裂五心壯熱手足指尖皆冷脉細數無倫兩尺更弱咸謂疹毒歸臟胃熱故蚘連出也不知神氣欲脱五臟俱困脾虚不能納榖蟲無所食又兼虚火熏蒸臟腑燥熱蟲不安而出耳况諸斑疹多由内傷失調脾胃不足是以榮氣逆行隂覆於外血盛氣壯則紅而焮發血虚氣弱則色白而隠伏有何毒之輕重乎靣上退縮者陽虚不能升發也喘促者氣短難續也唇焦者脾津耗竭也五心壯熱者隂虧火爍也泄瀉不食者真火衰而脾不運也寸闗細數尺弱者氣虚血虚虚火上浮而不藏也急則治標緩則治本今者之急本氣欲脱也倘謂麻疹餘毒解利清托恐神氣先盡矣乃以熟地六錢丹皮一錢麥冬三錢牛膝二錢製附六分一劑假熱全消真虚畢露神氣更倦此隂已少復當補氣以助其發生前方另煎人參二錢冲服神氣漸爽喘促全安飲粥㣲嘔乃胃氣乆虚之故也再用前方加炒黄白术二錢去丹皮參湯冲服三四劑全愈
　　愚按此與吕症大同小異要是百中一二未可執為程法也大抵麻疹之發本諸肺胃治之但宜鬆透一切風燥寒熱之劑不可入也余常遇表散過甚綿延不已者一以生地杞子地骨麥冬蔞仁沙參等味三四劑必𠻳止熱退而安
　　髙士宗長男六嵗次男三嵗於元旦次日俱發熱見疹即用清透發之劑次日畧増十數㸃究不暢逹心以長男七月而生先天怯弱問其胸腹寛否曰饑甚口味何如曰淡甚因知其虚遂投茋术參甘桂枝紅花一二劑次日透發遍身熱稍退而人情猶煩躁夜發熱頻咳𠻳至一月而安由見㸃之初過服表劑虚其經脉故也〈由此成疳勞者多矣〉次男㓜稚致問不能以上冬痰喘服麻杏桂枝石膏一劑而愈謂其稟質畧强其疹不透必寒凝毒甚因與蘇麻前杏黄芩石膏藥〈大錯〉紅㸃不増又與紫蘇葱薑芫荽等熏之熨之疹總不出〈所謂不知經𠉀混攻混表是也〉同道俱云舎透法並無别法〈此等藥豈止透發而已耶〉至五六日吐蚘或曰此熱極生蟲可服牛黄散牛黄散即大黄末也一服而痰喘止神氣稍平却自是不能言矣計無所施針百㑹穴開其瘄門服西黄分許及諸单方〈急則亂投藥餌〉觀其形症實不能生友人張衛生曰此大虚大寒症也今既無言又不能食恐無濟矣勉投參附究無挽回
　　經云一逆尚引年再逆促命期為醫者可不鑒諸
　　汪氏子出瘄已三日自用前杏麻黄石膏藥一二劑疹出二十㸃餘不能再増心胸煩悶乞髙診髙曰若再攻發則敗矣急與芎歸茋术桂苓紅花一劑而熱退身安凡治疹調其氣血和其經絡寒凉攻發概置不用則屢治屢效也〈亦非定論葢鑒前車而矯枉過正也〉
　　吳題先子甫二嵗出瘄兒醫攻發不透髙視之知其虚也曰若但發瘄瘄斷不出必至不保惟有温補之劑益其臟腑安其腸胃助其氣血方可〈語無筋節則胸無卷軸可知〉遂與茋术薑桂歸芍苓廿銀花紅花諸味一劑而安次日仍用原方加人參一錢又連服獨參湯而愈
　　夏氏子出瘄色紫黯神氣不寧髙曰此症大凶治須得法連㸔二次皆用温散藥次早其家人走告曰口㕱蟲另有藥否曰昨二劑俱服否曰尚存一劑因與附子八分令加入煎服自此遂無音耗〈心竊惑之〉越三載至其家〈猶懷鬼胎〉見其子長大因問昔年出瘖吐蚘何由得愈曰服藥后因無力相延仗天覆庇得以漸愈〈語亦虚活〉以上皆醫藥真傳〈髙案〉
　　小兒疹
　　徐仲光治一兒身熱喘脹以内傷外感治之不效視其背隠隠赤色乃疹也以麻黄湯表發雖出而頭靣不出隨沒而死
　　一兒疹身熱似痘𠉀徧身報㸃沈虚明黄錦雲皆以為虚也時黄綺雲年十二嵗未知醫往視獨以為疹其父詬之綺雲曰兒聞父言疹為肺胃風熱今兩鼻流涕豈非疹乎已而果然后長遂為明醫　是以鼻涕作疹者則早得其要領也
　　一兒疹出紫色喘𠻳噦瀉不食用解毒飲挑⿴法治之而后愈
　　一兒疹出紫色便秘溺澀煩躁悶亂急以大柴胡湯利之而愈
　　一兒疹不易透知為風寒所遏用桂枝湯加葛根麻黄前胡升發之又用厚被裹之再以大劑防風湯熏於牀下而愈　此症亦可用芫荽防風湯浴頭靣手足又苧蘸芫荽酒戞之
　　一兒身熱頭疼骨痛咳𠻳氣急嘔噦不食乃傷寒而兼山疹也以百祥散十神解毒湯治之愈　此症治之小緩疹雖透必變紫黒悶亂喘脹而死
　　一兒疹出腹飽便秘乃内傷所發也以承氣下之而愈一兒疹正出而恣食停滯腹飽便秘壯熱詀語急以大黄𤓰蔞枳實厚朴黄連甘草等藥利之而尚喘𠻳脉遲肢冷以附子理中湯又歸芍六君湯治之而愈
　　一兒表散后疹出隠隠肌肉間成片又為風寒所鬱渾身青紫煩躁悶亂喘脹欲出不出急用麻黄桂枝湯加葛根以升發之得冷汗㣲出而愈
　　一兒疹半出壯熱煩躁喘脹悶亂乃出不透而内攻也急以麻黄甘草桔梗前胡葛根荆芥牛蒡枳殻升發之疹出二三畨得盡透而愈
　　一兒疹隠不振頭靣不出靣色青白喘脹悶亂右寸脉㣲此正氣虚也不能升毒急用麻黄桂枝湯加人參一錢防風芫荽湯浴法治之而愈
　　一兒疹盡出而壯熱秘結喘脹詀語此毒壅猶不盡透也急以黄連𤓰蔞枳殻石膏桑皮知母人中黄等藥治之而愈
　　一兒汗出疹透猶喘不止亦邪壅也急以炒黒麻黄加石膏杏仁甘草治之而愈
　　一兒疹時咳𠻳喘急用大小無比散五分至一錢即喘定而睡醒后神安此熱從小便而解也
　　一兒仲春出疹用凉藥食生梨寒鬱而沒喘悶靣青肢冷聲啞昏暈急以麻黄湯加葛根柴胡甘草桔梗紫蘇生薑升發之再覆以被取汗而愈
　　一兒疹發不出喘𠻳煩躁悶亂繆仲淳用西河栁五錢麥冬三錢五分牛蒡三錢五分蟬退荆芥薄荷知母各一錢竹葉三十片甚者加石膏五錢冬米或三黄治而愈
　　一兒疹雖出而喘反甚乃驟用麻燥烈之藥火甚而肺火熱也宜清金潤肺以甘草桔梗前胡牛蒡杏仁元參知母黄芩花粉治之而愈
　　賀知忍少子疹不透極重其家不知尚以肉飯與之仲淳急以西栁兩許石膏一兩五錢知母五錢元參貝母各三錢竹葉七十片作二劑服而疹盡現徧身皆赤連服四服疹盡出而煩躁猶不止再以石膏三兩知母西河栁各二兩麥冬三兩黄芩黄蘗黄連各五錢竹葉二百片濃煎與服遂定而瘥〈廣筆記〉
　　一兒寒月出疹不透喘脹悶亂煩躁用去節麻黄蜜炒酒拌炒一錢葛根木麥冬貝母前胡知母荆芥元參甘草西河栁一服而疹立透隨愈
　　一新婚出疹痰𠻳不止咸謂餘毒用清解而痰愈多午后咳甚此隂虚火熾而潮熱也用六味地黄丸料加知母麥冬治之而愈
　　一婦新婚出疹其症如前用六味地黄丸料加當歸治之而愈
　　一孕婦疹不出熱極悶亂喘脹用清熱安胎藥而熱愈甚危劇慮子母難全此懷胎内熱故也法當下其胎則疹熱解而母命可保矣以表散兼堕胎藥治之而愈
　　一孕婦出疹觸動其胎胎堕而去血過多疹雖沒而煩躁喘悶昏絶乃血脱故也當兼益氣用理中湯而甦又用人參一兩當歸阿膠炮薑荆芥艾葉治之而愈
　　一孕婦出疹小腹痛而漏血此熱甚動胎也以升麻葛根湯加荆芥紫蘇黄芩白术當歸川芎砂仁橘紅阿膠治之血止而安
　　一孕婦出疹熱極堕胎而難産用魚膠三寸燒存性麝香一分共酒服立産遇此症最為難治更有横生者用魚膠一尺如前治法雖産而子不活
　　一産婦疹不易出熱甚而去血不止乃氣血不足不能逐毒出外也用麻黄葛根湯加人參荆芥白芷當歸阿膠治之而愈
　　一婦疹后輕咳朝凉暮熱靣色少神肌瘦唇赤咸以氣血不足用八珍湯治之細訊其夫知不慎房用六味地黄丸合生脉散與服之又嘱其絶欲百日而瘳
　　柴嶼青治𠉀補汪某年二十餘因感時氣出疹過服石膏等劑身熱泄瀉兩耳皆聾絶不思食脉之兩尺微弱舌上乾燥毫無津液本属隂虧况大寒之劑不但傷陽亦且傷隂用麥冬五錢滋隂以清虚熱陳皮以和胃氣加西河栁一錢以清疹毒次日熱微瀉止舌亦覺潤惟左寸脉㣲洪加小生地二錢木通一錢菊葉一錢三日熱退思食因是月應選身軟耳聾慮不能過堂掣籖謂已平復十九日當投補劑定可全愈后果如言竟得赴選
　　萬密齋治吳道松四肢病疹或治之三日疹不出煩躁甚欲用荆防敗毒散曰此皆發熱之藥無解毒之用况天大熱又無時令之藥一二味在内則陽愈勝隂愈虧隂陽不和此疹之所以不出也以東垣凉膈散加元參升麻一服疹出三日起
　　甘氏子發熱疹三日不出身凉神倦坐卧不寧此毒不外出毒火内伏也故煩而坐卧不安用升麻葛根湯加麻黄石膏以發之一服疹盡出色白不紅此血虚也用四物湯加防風一服色紅而愈
　　楊氏子疹后痢下解血用當歸稍生地白芍條芩炒黄連炒人參生甘草枳殻烏梅而愈凡出疹利血者此方皆效
　　錢乙診睦親宫中十大王瘡疹云曰瘡疹始終出未有他症不可下但當用平和藥頻與乳食不受風冷可也如瘡疹三日不出或出不快即㣲發之〈鼠粘子湯之類〉如瘡發后不多出即加藥〈如一日一帖即加至二帖〉加藥不出即大發之〈升麻葛根羌活防風獨活麻黄桂枝之類〉如發后不多及脉平無症即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便小熱者當解毒〈利小便四聖散之類〉若不快勿發勿下攻止用抱龍治之瘡若起能食者大黄下一二行即止有大熱者當利小便有小熱者宜解毒若黒紫乾陷者百祥丸下之不黒慎勿下身熱煩躁腹滿而喘大小便濇靣赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宜宣風散下之也若五七日痂不焦是内熱氣蒸於皮中故瘡不得焦痂也宜宣風散導之用生犀角磨汁解之使熱不生必著痂也
　　睦親宫十太尉瘡疹衆醫治之王曰疹未出属何臟腑一醫言胃氣熱一醫言傷寒不退一醫云在母腹中有毒錢氏曰若言胃氣熱何以乍凉乍熱若言母腹中有毒属何臟也醫曰在脾胃錢氏曰何以驚悸皆無以對錢氏曰夫胎在腹月至六七則已成形食母腹中穢液入兒五臟食至十月即穢液滿胃至生時兒口猶有不潔産母以手拭净則無疾病俗以黄連汞粉下其邪糞之穢此亦知不潔餘氣入兒臟中本先因㣲寒又遇風寒邪氣相搏而成痘疹也未出欲作之時熱動五臟則五臟之症先見初欲病時先呵欠煩悶驚悸乍凉乍熱手足冷面顋頰赤燥咳𠻳噴𡁲者此五臟症俱見也吹呵欠頓悶者肝也時發驚者心也乍凉乍熱手足冷者脾也面赤顋頰咳𠻳噴𡁲者肺也惟腎無𠉀以在腑下不能食故也凡瘡疹乃五臟毒若出歸一症肝水泡肺膿泡心為斑脾為疹腎雖無症其后惡者瘡變倒靨而黒陷則歸腎也此由不慎風冷而不能食内虚所致也今太尉疹子無他症當用平和藥為治因用抱龍丸數服愈〈海藏云本先因㣲寒入一句并由不慎風冷而不能食内虚一句勿認作寒症用抱龍丸即知斑疹多熱也〉
　　吳橋治姪孫始孩累日發熱蒸蒸驚搐惽憒衆醫不知所以橋曰麻也寒邪外乘閉而不出是𫩜𫩜爾飲藥已數中氣乃傷藥不足恃也當置沸湯一瓶撤其葢令保母抱子坐湯側稍逺擁被圍之湯氣自逺薫蒸少飲藥内托麻出而解后汪氏子病如子亦用嚮法並效〈太函集〉
　　薛立齋治一小兒患疹作痛發熱煩渴欲服清凉飲下之診其脉不實舉指不數此邪在經絡也不可下遂用解毒防風湯二劑而愈此症小兒多患之須審在表在裡及邪之㣲甚而治之王海藏曰前人云首尾俱不可下者何也曰首不可下者為斑未見於表下則邪氣不得伸越此脉症有表而無裡故禁首不可下也尾不可下者為斑毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裡症下則斑氣逆陷故禁尾不可下也
　　一兒作痒發熱以消毒犀角飲一劑作吐瀉此邪氣上下俱出也毒自解少頃吐瀉俱止其症果消吐瀉后脉見七至此小兒和平之脉也邪已盡矣不須治果愈潔古云癍疹之病其為症各異發焮腫於外者属少陽三焦相火也謂之斑小紅靨行皮膚之中不出者属少隂君火也謂之疹凡顯斑症若自吐瀉者慎勿亂治而多吉謂邪火上下皆出也斑疹並出小兒難禁是以别生他症也首尾不可下大抵安裡之藥多發表之藥少秘則㣲疎之令邪氣不壅併令其次第出使兒易見也身温暖者順身凉者逆
　　沈明生治沈翰臣婦咳𠻳發熱或認為不足遽用六味地黄湯以滋隂分既而咳逆更劇疹之脉浮且數風熱干乎肺家宜用疎表之劑服下遍身發出紅疹二劑𠻳差緩而猶未透更用辛凉等味以清表熱忽復作瀉不已咸歸咎寒凉沈笑曰非也肺受風邪邪變為熱經云邪并於陽則陽熱而隂虚始則疹在欲出未出之際火上炎於手太陽而作𠻳今則疹在欲收未收之時熱下移於手陽明而作瀉是亦斑疹家常𠉀曷足怪乎行且止矣果越兩日而𠻳寧瀉止身凉疹退按斑疹之𠉀雖異斑疹之治畧同是嵗丁未濕土司天而春夏之交燥旱殊甚葢猶襲夫昨嵗燥金在泉之餘氣耳是以初當凉解而不利乎温散次當寒潤而不宜於温補六味地黄丸之属雖若相宜然質濁味厚不惟不能逹表抑且錮蔽外邪施諸疹退而餘熱未清之時稍為近理今初熱始𠻳驟然用之是非滋隂乃滋害也況以丸為湯已非古人本意而専投泛用尤乖病變之機自來善用六味者無若薛立齋假使九原可作視近日之湯法盛行能無掩口胡盧哉














　　續名醫類案卷四十二



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十三
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈初生〉
　　程世光治憲王誕長子初生時不知吮乳程曰此因難産兒傷氣也持人參煎湯灌半匙即吮〈江西通志〉
　　一舟工生子脆而無皮程令取土數升糝其體即成肌〈仝上〉
　　太原王相公始生冷無氣母驚謂已死有隣嫗徐氏者反覆諦視良乆笑曰此俗名卧胞生吾能治之當活活則當貴但不免多病累阿母耳趣使治之其法用左手掬兒右手摑其背百餘逾時𡁲下而醒後六嵗中痘公母嘗下樓謁巫見一白衣人長丈餘閒立凝視若有所言母驚仆樓下以為不祥然竟無恙〈眉公見聞録〉
　　兒生堕地不啼撃水瓢迫猫令叫即啼又俗稱不啼兒為悶寂生旁人呼其父名父應兒即啼〈物理小識〉
　　有舟人生子無皮人莫能曉適吳門葛可乆出醫衆告之可乆就岸畔令作一坎置兒其中以細土隔衾覆之且戒勿動乆之可乆回啟衾視之己生膚矣葢其母懷娠舟中乆不登岸失受土氣故也〈與前程世光案同〉按危氏得效方云宜速用白早米粉乾撲𠉀生皮方止
　　小兒初生不飲乳及不小便用葱白一寸四破之以乳汁銀石器煎灌之立效〈得方〉
　　小兒初生下遍身如魚泡又如水晶碎則成水流滲用蜜陀僧研絹羅内羅過乾糝仍服蘇合香丸〈同上〉小兒走馬牙疳
　　萬密齋孫周嵗生走馬疳用尿桶底白垽刮下新瓦上火焙乾五分五倍子内蟲灰三分䑕婦焙乾三分枯白𥖎一錢共研末先用臘茶葉浸米泔水洗净以藥傅之神效名曰不二散
　　朱丹溪治走馬牙疳蠶退紙燒灰存性入麝香少許蜜和敷患處加白𥖎尤妙〈治法〉
　　小兒〈臍風〉
　　萬密齋治鄭斗門子初生五日不乳噴𡁲昏睡萬視之曰此臍風病也一名馬牙疳小兒一臈〈當是一旬〉之内尤急乃視其口中上腭有白泡如珠大者三四個用銀針挑去之斗門憐惜之情見於面去之未盡次日猶不乳有老嫗語以臍風之害乃速萬再治且問臍風之病云何萬曰其病不可治者三臍腹腫脹大小便不通者名曰鎖肚口緊不開不乳不啼而時作搐者名曰禁風環口青色口唇緊撮名曰撮口令郎初病未至困也復以手法去其白泡而安又曰當何用藥萬曰數日之兒安能任藥雖有古方不敢用也曰然則奈何萬曰無害矣此病葢初生時洗浴之後臍乾未落不謹視之為兒尿所浸及為風寒濕熱所侵之故宜急治之但見噴𡁲多啼少乳即視其口中上腭有白泡子成聚是其𠉀也隨以手法刮去之以軟帛拭净其血則臍風不發矣若不知此則其泡流入腹中或為鎖肚為禁風為撮口雖有神丹不能救也鄭請詳記之以為育嬰之訓
　　小兒赤丹〈即遊風〉
　　薛立齋治一小兒腿如霞游走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散一劑而愈
　　一小兒患之外勢雖輕内苦便秘此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥
　　萬密齋曰一小兒丹發於臉眼中紅腫手不可近三日死
　　立齋治一小兒遍身皆赤砭之投解毒藥即愈　一小兒遍身亦赤不從砭治致毒氣入腹遂不救此症乃惡毒熱血藴畜於命門遇相火而合起也如霞片者須砭去惡血為善如腫起赤色遊走不定者宜先以生麻油塗患處砭之以洩其毒凢從四肢起入腹者不治雖云丹有數種治有數法無如砭之為善常見患稍重者不用砭法俱不救也
　　莊斂之子未及三月乳母不善於養盛暑中擁衾令卧忽患丹毒遍遊四肢漸延腹背倉皇來告予曰兒方數月奈何苦之以藥急以犀角絞鮮梨汁磨服問故曰犀角能解心熱而梨汁更能豁痰且味甘則兒易服别疏方用荆芥穗牛蒡生地丹皮元參花粉薄荷竹葉麥冬生甘草連翹貝母生蒲黄令煎與乳母服之乳汁即湯液矣依法治之一日夜赤漸淡越日丹盡退後率以乳母不戒患驚風而殤〈廣筆記〉
　　馬銘鞠傳治下部火丹用蠶砂山梔黄連黄芩黄蘗大黄石膏共末水調敷上立效切勿用芭蕉根又方用黄連末密和雞子清調服馬云若遇抱頭火丹必砭去惡血方效每用此法治人其不肯砭者多誤事〈同上〉
　　立齋治吳刑部静之子甫周嵗患丹毒延及遍身如血染用磁鋒撃刺遍身出黒血以神功散塗之查春田用大連翹飲而愈　王國戚子未彌月隂嚢患此如前治之而愈金氏子不欲刺毒入腹而死河間云丹從四肢起入腹者不治予嘗刺毒未入腹者無不效
　　一小兒患赤遊風先用羌活白芷散二劑又用加味逍遥散而愈後傷風熱起疙瘩搔破出水或用大麻風藥十指拳攣膿水津滛先用秦艽地黄湯手指如常又用易老祛風丸而瘡亦愈
　　小兒〈胎毒〉
　　萬密齋長孫生下遍身生瘡疥因製一方用烏稍蛇酒浸去皮骨取净肉焙乾一錢苦參酒浸切片晒乾取末一錢半白蒺藜炒去刺一錢半三味為末酒糊丸如粟米大每服十五丸竹葉煎湯下蟲疥滅迹不再發矣
　　一小兒身生蟲疥醫用藥搽之瘡盡沒腹脹而喘求藥於萬曰幸未發搐尚可治也乃與雄黄解毒丸竹葉燈心煎湯下利黄涎瘡復出而安或問曰蟲疥不可搽乎曰蟲疥者胎毒也宜用解毒之藥使毒散於外不可妄用搽藥逼之使反於内也搽瘡之藥必用砒礵水銀以殺蟲藥毒之氣乘虚入裡誤兒性命切宜慎之
　　一彌月小兒先於口内生瘡後延於身年餘不愈以土茯苓為末乳汁調服毋以白湯調服月餘而愈
　　一兒生下一月後遍身蟲疥浸滛濕爛其皮如脱日夜啼忽一日其瘡盡隠發搐而死
　　馮楚瞻治其孫因母乆患隂虚夜熱之症生下百餘日遍體癩瘡〈未必非其母妊時乆服八味所致案見産難門〉以生地當歸丹皮赤芍萆薢首烏銀花連翹土貝甘草鱉虱胡麻土茯苓木通節大劑乳母日夜進服數十劑後濕熱下趨兩足潰爛清水淋漓指甲皆脱乳母傍人近者莫不𫝊染此先天熱毒之氣已盡出外矣後於耳後結一大毒此隂虚無根之火凝聚也以八味加牛膝五味煎湯數劑髙腫潰膿而愈自後津液衰涸瘡靨乾枯或愈或發防其内攻乃以羊肉四兩煎湯入生黄芪四錢當歸二錢銀花三錢炒升麻四分薑三片棗二枚煎與服不及十劑足瘡全愈升於頭項再服頭瘡亦痊
　　劉禹錫傳信方云頃在武陵生子蓐内便有熱瘡塗諸藥無益而日益劇蔓延半身號啼不乳不睡用雞子五枚煮熟去白取黄置髪中乃有液出旋取置椀中以液盡為度取塗瘡上即以苦參末糝之果神效〈本草綱目〉
　　孫文垣治一兒耳後生一毒腫痛遍身生大疱瘡増寒發熱與金銀花當歸尾甘草赤芍連翹僵蠶牛蒡元參兩劑而消
　　薛立齋治一小兒自脱胎時兩目赤腫或作痒或生翳此胎内之肝火也用蘆薈六味二丸而愈
　　萬密齋治一兒五嵗每至春時則遍身生膿泡瘡此胎毒也戒用搽藥恐粉砒之毒乘虚入腹以胡麻服之而愈
　　黄州李四守生子五月遍身濕疥一旦盡乾萬曰瘡出驚止始無憂也連更數醫不能治
　　立齋治梁閣老孫甫周嵗項患胎毒俟其有膿刺之膿出椀許乳食如常用托裡藥月餘而愈靳閣老子亦患此待膿自出幾至不救吾鄉徐内翰子患痘者及時針刺毒不内侵數日而愈小兒氣血弱膿成不針鮮不斃矣
　　小兒乳病
　　張子和治一小兒寐而不寤諸醫作睡驚治之或欲以艾火灸之或以大驚丸及水銀餅子治之其父曰此子平日無疾何驟有驚乎以問張張診其兩手脉皆平和曰若驚風之脉當洪大而强今則平和非驚風也乃竊訊其乳母爾三日前曽飲醉酒否遽然笑曰夫人以煮酒見餉酒味甚美三飲一罌而睡陳酒味甘而戀膈酒氣滿乳兒亦醉也乃剉甘草葛花砂仁貫仲煎汁飲之立醒
　　萬密齋治本縣胡正衢子二月發熱不乳萬視之雖似變蒸非變症也時乳母皆肥健者必因傷乳發熱也令損之次日熱退而安
　　李立之治一嬰兒忽患瘖求治立之令以衾裹小兒乘髙投之地兒不覺大驚遂發聲能言問之曰此乳搐心也非藥石所能療其術之髙大率類此〈杭州府志〉
　　一小兒九〈疑悞〉嵗吐乳便黄身有㣲熱萬曰此傷熱乳也吐作腥氣今已成積母曰未食熱物乃密語其父曰必傷交嬭得之問何為交嬭曰父母交感之後以乳哺兒此滛火之邪忤兒脾胃正氣也不治之必成癖矣葢滛火者肝火也病則發搐癖者脾病也積不消則為癖矣宜瀉肝補脾乃與瀉火胃苓丸服之而愈
　　御史陳公忽小兒閉目口不出聲手足俱輭急延醫治之獨孟友荆一見便云公子無病乃飲酒乳過多沈醉耳濃煎六安茶飲數匙便醒御史撫掌大笑曰得之矣可謂良醫〈續金陵瑣事〉
　　王三峯子二嵗多病萬視之曰此乳少病也王曰兒乳極多萬不應遂行既而其母驗其乳媪果無乳也詢之晝則嚼飯以哺之或啖以粑果夜則貯水以飲之復求治曰欲使即換乳母則兒認慣不可換也若不使有乳婦人哺之則疾終難治也不若仍與舊母養之擇一少壯有乳者夜則相伴以乳補之乆而慣熟自相親矣王曰有乳無乳治法異乎曰有乳之疳得之傷乳乃飽病也宜集勝丸無乳之疳得之失乳乃饑病也宜肥兒丸調理一月而安
　　陸養愚治姚明水兒甫一嵗其母無乳乃以糕餅棗柿哺之遂患疳積痢上則口舌腐爛下則膿血相雜治療半載肉削如柴飲食少進醫謂上疳下痢睡不閉目肛門如竹筒指絞已過命闗不可為矣診之形脱而神在以一指按其脉上浮數而㣲下沈㣲而數其肛似外脱而非竹筒也比上越者不降下陷者不升若升其元陽降其邪火猶可生也先與補中益氣湯二琖以提其不足之陽又濃煎生脉散俟冷時時以匙挑灌之間以孩兒茶氷片青黛人中白吹之二日而減旬日全安
　　薛立齋治一小兒目睛緩視大便臭穢乃飲交感時乳所致用四君子加木香藿香治之而安
　　小兒〈變蒸〉
　　萬密齋治楚臬之子九月發熱恐是痘疹召萬往視之非痘乃變蒸也曰何以辨之萬曰以日計之又當有變蒸之期以症察之亦無痘疹之𠉀曰痘症云何萬曰痘者五臟之液毒也故每臟各見一症呵欠驚悸心也項急頓悶肝也咳𠻳噴𡁲肺也吐瀉昏睡脾也身體皆凉腎也今公子無之知非痘乃變蒸将退也次日果安
　　小兒〈喉舌滯頥〉
　　吳孚先治一小兒咽喉忽腫脹痛甚米飲湯水不下危甚吳曰此名鎖喉風以銀針刺少商然二穴出血其喉即寛與之茶即下咽無苦飲食遂進
　　一小兒不時舌出以清凉藥治之不愈吳曰此名弄舌與吐舌不同薛新甫云吐舌者脾經實熱而舌長出也弄舌者脾經虚熱時舒時斂也照新甫成方用異功散加釣藤鉤而愈
　　巢氏云小兒滯頥者涎流出而漬於頥間也此由脾冷涎多故也脾之液為涎脾胃虚冷不能收制其津液故流出於頥也張氏温脾丹主之一法百藥煎含嚥其涎自不出亦截法也益黄散亦治此症温脾散亦可〈東垣十書〉
　　萬密齋外孫滿口生瘡咽喉唇舌皆是為製方用蘗連一錢朱砂白𥖎五分鼠婦焙乾三分共研細敷之立效乃竒方也
　　一兒患口舌生瘡所搽所服皆苓連知蘗之類無效曰心熱所作苦入心反助其熱宜無效乃作洗心散與之一服而安大黄麻黄白术當歸白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗連散搽之〈仍用苦矣〉
　　一小兒舌上生瘡口唇破裂吮乳不得日夜啼哭求治用洗心散入竹葉煎服以解其裡熱外用蘗連散搽之效
　　小兒舌
　　蔣仲芳治一小兒初患舌碎既而遍身發熱或謂傷風停食與發散消導曰無益也服後果熱愈而湯水難入乃以黄連五錢〈疑是分〉煎湯徐徐與之終劑而愈問故曰若先身熱而㣲舌碎則因風食發熱所致今先舌碎知其心火亢甚加之身熱是内熱極而火外行耳
　　小兒瘖
　　蔣仲芳治一小兒二三嵗身熱驚悸易醫六七俱無寸效一日忽作鴉聲少頃其音已啞魚口開張視之欲哭狀惟眉頭稍皺終無音因以指探其口中唇乾舌燥曰心熱欲言而不能果有之乎即以黄連黄芩石膏麥冬五味山梔元參花粉知母甘草薄荷燈心竹葉等剉一大劑煎成薄膏頻頻與之一晝夜而鴉聲復出又一日而音始全而愈自後此法活人無數大便三四日不行者加元明粉二三錢尤驗驚悸者加金子同煎嗟乎世遇啞驚風俱棄之而不治孰知唇乾舌燥終屬陽症此法甚善故記之








　　續名醫類案卷四十三
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十四
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈傷寒〉
　　喻嘉言治袁仲卿子因捉蟛蜞仆水中家人救出少頃大熱呻吟或與鎮驚清熱丸散二日遂昏迷不醒胸髙三寸頸軟頭傾氣垂絶無生理矣診其脉止存蛛絲過指全無以湯二匙入口㣲有吞意曰外症之重不懼但脉已無根不可救也一醫曰鼻如烟煤肺氣已絶縱有神丹亦将奈何因思此兒受症何至此極請主人及客稍逺待某一人獨坐静籌其故〈病危之家親賓滿座議論紛紜徒亂人意不可不知〉良久曰得之矣凡驚風一症乃前人鑿空妄談後之小兒受其害者不知凡幾昔與㓜科争論殊無証據後見方中行傷寒條辨後附痙書一冊顓言其事始知昔賢先得我心如此症因驚而得其實跌仆水中感冷濕之氣為外感發熱之病其食物在胃中者因而不化當比夾食傷寒例用五積散治之醫者不明以金石冷藥鎮墜外邪深入臟腑神識因而不清其食停胃中者得寒凉而不運所進之藥皆在胃口之上不能透入〈何以上云鎮墜深入臟腑〉轉積轉多以致胸髙而突宜以理中藥運轉前藥倘得症減脉出再用傷寒藥尚有生理或謂鼻如烟煤肺氣已絶而用理中得毋重其絶乎曰所以獨坐沈思者正為此耳葢烟煤不過大腸燥結之徴若果肺絶當汗出大喘何得身熱無汗又何得胸髙而氣不逼且鼻準有㣲潤耶此所以望其生也遂以理中湯一盞灌入喉中大爆一口前藥一齊俱出胸突頃平頸亦稍硬但脉仍不出人亦不甦此食尚未動闗竅阻塞之故再灌前藥些少熱漸退症漸減乃從傷寒下例以元明粉一味化水連灌三次是夜下黒矢甚多次早忽言一聲云我要酒喫此後尚不知人事以生津藥頻灌一日而甦
　　龔子才治一小兒八嵗患傷寒頭痛身疼發熱口乾面赤無汗或以傷寒治之不效已旬日與龍腦安神丸一服其汗如雨即安
　　一小兒沈黙昏倦肢冷驚悸其紋如弓之向裡此屬胃氣虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪諸症悉愈但手足逆冷又用六君子調補元氣而安
　　一小兒傷寒嘔吐發熱面赤白消導清熱之劑飲食已消熱未退用六君升麻柴胡四劑而痊
　　髙鼓峰治吳維師子甫十嵗發熱口渴胸腹悶痛曰少陽陽明症也用加味小柴胡湯是夜發暈逾一二時吳驚甚曰無傷也但此病不傳瘧不傳痢逾三日熱退果小腹痛先解黒矢無數隨後便膿血而痢矣連用當歸解毒湯五六劑而痢除繼以六君子湯調理而安
　　馬元儀治張伯卿子年十二患傷寒譫語發熱不知人事已五六日㓜科屢治不應漸至目直神昏診之兩脉急拒指因驚後飲食與痰留結不解壅遏為病胃氣生熱津液内亡而讝語陽明之脉絡於目經盛則絡亦盛故目直視也實熱在胃惟用承氣以調之使壅滯之氣悉反沖和則津液存得而病自去矣加服抱龍丸以豁痰治驚服後便行二三次熱勢大減明日全愈
　　蔣仲芳治陳受伯弟年十一嵗傷寒病起幾至二百日粒米不入食即脹滿諸藥不愈惟日以人參三錢煎飲而已視之骨瘦如柴六脉沈細似宜參术然按其心胸小腹硬塊已滿著手即痛曰憑脉則難以下藥不下亦無生理遂用當歸元明粉各三錢酒蒸大黄二錢杏仁麻仁蘇子桃仁俱炒為末各一錢白芍川芎桔梗各七分水煎服服後即去黒塊二三十中脘硬處下有寸許然已虚極明日去大黄元明粉加人參二錢服一劑後日復用首方又去黒塊一二十二方間服半月黒塊始盡而愈
　　小兒感症
　　總制石公子年甫十齡丁丑六月患感冒風暑寒熱頭疼㓜科已用葛根加羌防解表矣後復寒熱不減氣喘腹脹醫者用消導加小柴胡湯不應神昏喘急時或泄瀉似痢腹痛不知名為何疾也診之已二十餘日脉數無力神氣昏亂按其腹時痛時脹觀其神時静時躁手足或冷或熱虚汗不已此外邪初感者為藥而解乆積者未曽清理加之飲食失調元氣欲脱致外邪内陷今以救本為急用理中湯加桂附痛瀉頓減手足亦温然熱不退小便赤澁用金匱腎氣湯二服小便方利而寒熱愈加此元氣漸因症𠉀復現也朝用六君子湯加柴葛神麴乾薑夜用六味湯加參桂旬日後寒冷拘攣目上竄咬牙呻吟咸以為無救矣陳曰此名寒戰正氣将回積邪欲出乃吉兆也自未至酉始大汗如雨手足軟怠不語熟睡天明方能言然虚症日出湖熱汗多則用補中湯合建中加附子不寐則用歸脾湯元氣弱則用十全大補湯腹痛滑瀉則用理中六君湯如是調理三月方瘳
　　蔣仲芳治一小兒在水閣風雨率至又驚又寒後四肢厥冷漸至遍身惟心口稍暖此冷風入骨症也冷至心窩則死用理中湯加附子一錢數服而寒始退
　　聶乆吾治司理毛具次子年十一夜間忽發大熱頭痛身又痛咸以為病暑也及問其由細察其脉乃感寒耳謂必須發汗其家以現在多汗為疑曰此汗不當數必用藥發汗方可除病遂與一大劑令其熱服出汗至天明諸症盡退再與清解數服而安羌防各六分陳草各三分芎芷各四錢赤芍五分香薷乾葛各一錢二分蒼术蘇葉香附各八分薑三片
　　小兒〈傷風〉
　　薛立齋治一小兒傷風咳𠻳發熱服解表之劑更加喘促出汗以為脾肺氣虚欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服二陳桑皮杏仁枳桔之劑前症益甚又加發搐痰壅仍用前方加釣藤鉤而痊
　　陳文中治太師賈平章子宣機三嵗頭熱目赤痰齁不已一醫言風熱盛痰涎作陳曰因脾肺虚而風冷寒痰所作又一醫言熱即生風冷即生氣陳曰不然三冬盛寒冷則生風九夏炎熱熱則生氣葢風者百病之長也若寒得之而謂之風寒若熱得之而謂之風熱若燥得之而謂之風燥若濕得之而謂之風濕此非獨熱而生風也如暗風破傷風臍風慢驚風及風癎驚癎食癎等症而皆作搐非但熱而生風也宣機病始於頭熱目赤便以凉藥餌之致寒凉氣客於喉厭之間與津液相又生痰齁症其喉厭寒痰冷氣壅塞不通故頭熱目赤無由得愈治法當斡去喉厭間寒痰令氣得通其病可愈遂投芎蝎散一服用手斡去寒痰冷涎四五口次以油珠膏一服而愈〈病源方論〉
　　曽世榮治衡州萬户張侯寓屯田日長子三嵗六月得患不語手足𤷄縮已經二旬曽至諸醫議論不一觀外形面垢有熱氣促流涎口眼喎斜不省人事次則手足俱冷而𤷄縮身背反張診六脉沈按而緊獨心肝脉虚而細數餘脉緩弱曰面垢色脉細數此因中暑感風前賢所謂暑風者是也手足冷縮而不伸或服凉劑太過寒之使然若手足温其效自速乃以治暑法分隂陽順中氣玉芩散加寛氣飲薑汁沸湯調下三服其症稍慢次疎風和榮衛百解散加荆芥人參當歸水薑煎投隨以温灰湯澆洗手足藥一服洗一次至八九次手足温則血活活則筋舒舒則手足運動如常餘熱未除消暑清心飲主之聲音不全二聖散取效調理惟用萬安飲恰九日前症俱減張侯曰此子更生端藉藥力不敢忘也因筆漫記後有是症仿此活人亦方便心矣
　　立齋治一小兒傷風鼻塞流涕服藥過重發搐呵欠頓悶汗出氣喘乆不愈其母因勞役發熱用補中益氣湯時以五七滴與兒飲之母子並愈
　　一小兒傷風發搐痰盛喘急謂此脾肺氣虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一劑痰喘悉退又一劑去桑杏加鈎藤而安乃用異功散數劑不復發此症若不補脾胃實腠理耑治痰邪鮮有不誤
　　小兒〈暑〉
　　繆仲淳治髙存之次子童時夏月身熱十晝夜止飲白湯諸醫汗之不解以麻仁丸下之熱如故繆診曰此傷暑也白虎湯是其本方因誤汗下虚甚加人參三錢一劑㣲汗少頃熱解更疏一方防其瘧痢仍用人參二錢兼健脾清暑導滯之劑未幾瘧作如方飲之瘧止痢又作存之不得已於生脉散中加益元散飲之兒尫羸甚謂數日後死矣仲淳復至語之故曰生脉益元散得之矣不診而諦視兒問糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之問故曰視兒目光炯炯且飲食味甘是精神已王胃氣轉矣尋果脱然起
　　臧玉涵子嵗半盛夏咳𠻳七日因浴受驚又傷食大熱倦頓三日不敢與藥目翳唇繭舌乾仲淳曰此暑病也當與白虎湯曰腹瀉石膏無害乎曰先以天水散探之服二錢少頃藥夾痰而吐㣲汗身凉黄昏復熱又以天水散二錢不效仲淳曰其為暑症無疑當以白虎湯加人參因兒患肺熱且止再診之曰暑邪客於皮膚分内有熱無寒是為癉瘧斷當用白虎湯連服二劑不效鼻露眼開口不納氣勢甚危曰此正氣不足勝邪也刺瘧論云凡瘧先時一食頃乃可治過時則失之也又云無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗意者服藥不得時耶将前藥并劑煎露一宿雞鳴温服之病頓失不須調補精神漸復以此知察病望氣及服藥之貴及時也
　　蔣于宫第五子一嵗傷暑發熱服此藥〈驚風之劑〉十餘日驚搐幾殆又進蠟丸等死去矣予察其悞中於藥以補脾湯加減治之立愈〈慈㓜𥰒〉
　　小兒〈傷食〉
　　陸道先治一兒多食果腹脹醫罔效光取桂麝瑞香三味為丸服之立愈〈平湖縣志〉
　　龔子才治一小兒食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黄赤此脾土傷而心肝動食積發厥也先令雞翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿藥而愈
　　一小兒好喫粽成腹脹痛用白酒麴末同黄連末為丸服之而愈
　　一小兒因停食脹痛服峻利藥後患瘧日晡而作此元氣下陷以補中益氣湯治之愈
　　髙鼓峰治吳章成弟八嵗發熱悶亂大便不通醫作感冒治髙曰此得之傷食因發散太過遂成虚熱兼風藥燥血故不便耳〈名言當玩〉先以六味飲加肉從蓉三錢飲之下黒矢數十枚繼以補中益氣湯數劑而諸症悉除
　　薛立齋治一小兒傷食發熱面赤或用養胃湯枳實黄連山查治之更加腹脹午後發熱按其腹不痛此飲食雖化脾胃復傷用六君子湯數劑而愈
　　一小兒傷食發熱嘔吐面赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤如故曰此胃經虚熱耳用四君子湯加升麻柴胡各二分四劑而痊
　　一小兒傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘吐痰以飲食傷脾發熱肺氣虚弱所致耳用六君子湯加炒黒黄連山梔各二分四劑而痊
　　一小兒飲食停滯服消導之劑曰此脾胃氣虚不能剋化也法當調補為善若數用剋伐之劑脾氣益傷飲食愈停矣已而腹内人結一塊寒熱潮熱食少作惡大便不實用四君子湯飲食漸増又用補中益氣湯而愈
　　萬密齋治孫監司女病後誤食菱角傷脾面腫而喘用錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕紫蘇葉以去肺經之風一劑而安
　　外甥女有食積脾虚病痘後又傷食甚瘦腹脹不喜食用胃苓丸方加枳實炒神麯麥芽青皮作丸服之
　　一兒因傷食腹痛脹醫下之而愈又傷食腹脹醫再下之曰非其治也誤殺此兒果半年而死或問故曰凡飽食傷胃而脹宜消導之脾虚不能消食而脹宜補之以助其傳化醫者不察乃一下再下致腹大無紋臍突背平脾腎皆傷不死何待
　　王閑一子周嵗因食猪肉受傷肢體瘦削使人求藥問其詳乃食積疳此有餘病也與脾積丸五粒教以猪肉湯吞之果下一塊如小指大涎沬裹之而出頓安
　　馬銘鞠治華氏子連食冷鴨子二枚午間又縱恣飲食更餘病發上不吐下不瀉胸腹脹滿目閉氣喘身熱按其胸腹則雙手來䕶曰食也鴨子黄閉氣得水則化今尚在胃口急索大棗數枚煎湯入砂仁錢許以通其氣兒渴頓飲椀許氣漸通目開手足亦漸流動再煎飲之夜半吐瀉交作次日勿藥而愈
　　立齋治楊錦衣子十嵗腹脹痛服消導藥不應彼以為毒請診其脉右闗沈伏此食積也河間云食入即吐胃脘痛更兼身體痛難移腹脹善噫舌本强得後與氣快然衰皆脾病也審之果因食粽得此以白酒麴熱酒服而愈
　　張子和曰舞水一富家有二子長者年十三㓜者年十一好頓食紫櫻一二斤毎嵗須食半月後一二年㓜者發肺癰長者發肺痿相繼而死張常歎曰人之死生命耶天耶古人有詩爽口味多終作疾真格言也天生百果所以養人非欲害人然富貴之家失教縱欲遂至於是
　　吳振公次女四嵗傷食吐瀉發熱發顫予謂此女多食瓜果致藏氣不行醸成濕熱既經吐瀉濕去熱留藏府之中無隂相養故變成風象為定參术半夏砂仁乾薑厚朴歸苓一方某醫謂弱齡女子豈得服參术遂易他藥服至五日人事昏沈頭徧睛露復延治以温中補脾救之立甦〈慈㓜𥰒〉
　　小兒〈受驚〉
　　竇材治一小兒因觀神戲受驚時時悲啼不食如醉已九十日危甚令灸巨闕穴五十壯即知人事曰適間心上有如火滚下即好服鎮心丸而愈
　　萬密齋治一小兒年五嵗夢中驚哭抱其母叫怕此因被驚嚇得之為製一方用人參麥冬茯神黄連棗仁柏子仁炙甘草為末山藥粉糊丸黍米大每服二十五丸燈草湯下未盡劑而安
　　龔子才治一小兒五嵗因㸔㑹見裝鬼臉被驚嚇兩眼黒睛翻向裡白睛翻向外視物㣲覺一綫諸醫束手龔視之曰此兒曽出痘疹否對曰未曰俟出痘疹可治逾月痘疹盛行其兒似有将出之機因延治以綿胭脂水泡出汁慢火熬成膏塗兒兩眼胞上下一日塗兩次直致痘疹靨後其眼復舊未曽發明其故
　　吳孚先治一小兒先天薄弱膽氣甚小六嵗時在塾中見師以戒方在渠背後責同學生驚而受病不時驚叫叫必左脚提起震地一聲五六年矣百治不效吳曰肝喜驚呼肝氣虧損極矣然腎為肝母心為肝子用補肝腎并鎮心安神之藥五十餘劑丸藥三料而愈
　　楊士瀛云小兒口噤不開猪乳飲之良月内胎驚用硃砂牛乳少許抹口中甚妙此法諸家方書未知用予傳之東宫吳觀察子病此用之有效〈本草綱目〉
　　馮楚贍治張氏兒周嵗卧低炕睡中墜下毫無傷損嘻笑如故但自後右手足攤軟不舉手不能握足不能立脉則洪大乆按無力知為先天不足復於睡中驚觸氣血不周行之故與熟地四錢麥冬一錢五分炒白术二錢四分牛膝二錢五味子四分製附子五分煎小半鍾入人參汁二三分沖服六劑手足輕强精神更倍
　　陸養愚治陳雲谷子年十四四月終自館中歸偶戲水旁一人在後曰師來也因驚仆水頭面俱濕回家夜間身熱頭痛至晨煩躁不安胡言亂語及問之欲言而不能出聲或謂六脉浮緊此傷寒也表氣鬱冒致裡氣不舒故煩亂宜大汗之用五積散令密室重覆汗出透衾明日手足搐搦項背强直氣出不納自汗不語又投抱龍丸鈎藤散不效脉之兩寸浮數而散闗尺沈弱而濇此因驚恐肝腎受傷經曰驚則氣亂胡言亂語氣亂故也語不能出者氣下故也初時以平肝鎮心之中少佐以壯氣血之品病當自愈乃誤為傷寒大發其汗汗多則亡陽變而為痙强直搐搦葢痙症也經曰陽氣者精則養神柔則養筋今陽氣竭血無所附以養筋故不柔和也陽氣盡浮於外故氣不納而自汗不語急用大料參芪為君以救垂絶之陽四物為臣入天麻以養肝經之血棗仁五味為佐以收耗散之神甘草麥冬為使以徹浮遊之火二劑頓減復以硃砂安神丸間服旬日而安
　　萬密齋治胡鳯厓子痘後傷食成疳肌瘦髪穗一醫治之已效别生一病似癎非癎晝則安静夜則夢寐間抱其乳母叫云我怕我怕如人捕之之狀詢其由兒性畏藥醫來灌服必将針火恐嚇之葢恐則傷腎又腎藏志虚則神志不寧而生驚寤則神栖於心寐則神栖於腎脾為往來出入之門户以補脾為主安神次之補脾肥兒丸安神丸調理半年而安
　　英山大尹吳清溪子病驚風皆作風治之不效曰非風也乃因驚得之風從肝治驚從心治不識病原如何有效乃取至聖保命丹治之搐止矣
　　馬元儀治一童子讀書見其師因恐致病從朔日起昏憒不知人事七日乃甦羣作驚治延久不瘥曰此恐也非驚也或問驚恐何以别之曰驚從外來恐從内驚則傷心恐則傷腎腎傷於恐真水受虧龍火泛越擾亂神明復遇朔日謂之重陽其隂更為之困至七日而隂氣來復然後龍歸窟宅如風雲散而天氣清明也治宜壯水之主以鎮陽先以六味地黄湯補其真隂加逺志以通神明肉桂導龍火歸源服此後竟不作
　　小兒〈驚風〉
　　萬密齋治徐道淑子病驚風先請張醫治之不效萬至病已七日發搐無時痰鳴氣急勢甚危按治驚之法先降其痰次止其搐後補其虚一言以蔽之惟治其火而已乃用河間凉膈散改朴硝為馬牙硝水煎成湯入青礞石末調服之痰下喘止隨用瀉青丸導赤散二方相合作湯服之而搐止餘熱未除張主小柴胡湯竹葉湯凉驚丸皆不然之乃用四君子湯加炒黒乾薑一服身凉徐問故曰大凡小兒肝常有餘脾常不足肝主風搐搦氣逆皆属於肝經曰太過則乘其所勝而侮所不勝故肝木旺則乘脾土侮肺金夫肝火名曰龍雷水不能制寒不能勝故以炒乾薑合參术甘草之甘温以補為瀉而愈也
　　按治法仍以寒凉折其標以甘温固其本若據後半云云豈不打成兩橛
　　汪元津子年五嵗傷食成瘧瘧後發搐乃脾虚病也萬曰凡治驚風必用瀉青丸導赤散雖良工不能廢其繩墨也今此症不可瀉宜用調元湯琥珀抱龍丸如言服之而搐止但目不能開昏昏喜睡葢脾虚極矣脾主困故喜睡目之上下胞属脾脾虚故不能開也仍以調元湯補其虚琥珀抱龍丸安其神脾喜樂命平日所與作伴嬉戲者環列牀前取鼓鈸諸器撃之或歌或舞以引之〈設法亦善〉病皃之目乍開乍閉以漸而甦不喜睡矣
　　羅田令朱女未周嵗病驚風萬用瀉青丸是丸治驚風之秘方也服之不效而搐轉甚葢喉間有痰藥末頗粗為頑痰裹住黏滯不行之故乃煎作湯用薄綿紙濾去滓一服而愈
　　羅田曽教諭子病驚風先請一醫繼召萬同治醫主小續命湯多辛燥之藥必反助火邪而病益甚不如通聖散為愈服未盡劑而安〈治風病者宜三復此〉
　　張世魯子病驚風已十七日矣目右視而眨〈音劄目動也〉口右張而動手足向右掣引舌上黒胎勢甚危急令急取薄荷濃煎湯洗其舌謂之曰若黒胎去而舌紅則病可治否則不可治也洗之黒胎盡去以瀉青湯作大劑服之口眼俱定手口不掣以凉驚丸至聖保命丹調理十日而安
　　聞氏子六嵗病驚風延萬至則悶死治凶具矣視其形色未變與神仙太乙丹半粒穵口灌之並蘇〈方見蠱門〉
　　留都金二守女患驚風甚危諸醫皆勿救自用活絡丹一丸即愈〈外科蘆揮〉
　　陳三農治一小兒急驚雙眸突出舌吐三寸角弓反張兒科望而却走曰此風火相扇風痰上涌而然用稀涎散薺汁調服吐痰涎數目舌俱收後三日復如前症以腸胃膠痰尚在下也以神效丸薑湯化下去膠痰二三升愈
　　曽世榮治總管楊侯幼子四嵗臈月得患驚風搐掣諸醫調治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前醫用醒脾治陽之藥不一而召曽診六脉獨脾脉沉滑餘脉㣲緩脾脉沈而滑者此積藴在脾乃為脾約當主大便不利非隂厥也彼曰然遂用瀉黄散加大黄水煎併三服大補一隂厥也神氣清而飲食進隨獲安　此隆冬用大黄之功也用藥如用兵當用豈容自己如五月渡瀘雪夜平蔡何待秋髙馬肥而後為之若拘以四時取用則兵藥無成功矣〈幼幼心書〉
　　大徳戊戌夏曽因幹出郭至五里外有夫婦二人抱子而哭於道旁問之答曰入城探親三嵗孩兒忽得驚風不省人事觀其面色青黯目閉神昬診之六脉全無按太衝脉沈而㣲有曽顧謂曰毋慮此子可救且左右竟無人家遂於路側拾得破椀半邊有薑小塊細嚼捻汁椀中用五苓散蘇合香丸寛氣飲澆水調和灌下十數次漸覺氣囬聲出目開自此蘇〈同上〉
　　衡州同知胡省齋因其子驚風曽治之愈問曰五苓散何以愈斯疾乎曰此劑内用茯苓可以安心神用澤瀉導小便小腸利而心氣通木得桂而枮以抑肝氣而風止故多主驚風施之他症又有説胡深然之〈同上〉
　　薛立齋治舉人杜克宏子發熱抽搐口噤痰涌此肝膽經實火之症即急驚風也先用㵼青丸一服又用六味丸二服諸症頓退乃以小柴胡湯加芎歸山梔釣藤而安却用補中益氣湯而愈
　　冬官朱小溪子項間結核面色痿黄肌體消瘦咬牙抽搐頭摇目眨此肝木剋脾土也用六君子湯九味蘆薈丸治之而愈
　　儒者王文逺子患瘰癧痰盛發搐服金石香燥之藥手足筋攣此肝血復傷而致急驚風也遂用加味小柴胡加鈎藤山梔芎歸一劑又以六味丸料加五味麥冬煎服而安
　　奚氏女六嵗忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎涌盛乃肝木剋制脾土不能攝涎而上涌也當滋腎水生肝血則風自去而痰自消矣遂用六味丸而愈
　　薛鎧〈立齋父〉治一小兒七嵗患急驚将愈而發熱驚悸或用祛風化痰之劑更加驚搐吐痰喘𠻳腹膨少食惡寒又用抱龍丸等更加大便似痢寒熱往來殊類風症視之以為脾氣虧損諸經無所資養而然用四君子湯少用升麻柴胡以升補陽氣而愈
　　萬密齋曰一小兒驚風後右手强硬五指拳曲不能舉物兼口角流涎語言蹇濇此脾有濕痰脾不足而肝木乘之不可治也
　　陳自明治一小兒昬憒六日不省一小兒驚風發搐諸藥不效手足尚温謂其父母曰吾能活之與之針涌泉二穴足心良久而甦喜而稱謝萬曰此病得之傷食宿食成痰痰壅作搐今病雖愈宿痰未去恐他日再作當制丸藥以除其根不然神氣漸昏必成癇也乃謂為牟利不信次年八月果成痰迷之病二便不知水火不避復求治因制一方以黄連山梔瀉其浮越之火膽星白附子炮以去其壅積之痰茯神逺志石菖蒲硃砂以安其神麝香以利其心竅用獖猪心中血和神麴糊為丸如黍米大燈心湯下調理半年不復發矣人與之灸風池〈腦後風府兩旁〉曲池〈兩肘外曲處〉三里〈曲池之下〉六穴而安〈因驚風成癎〉
　　龔子才治一兒瘛瘲啼叫額間青黒此驚風肝木乘脾腹中作痛也先用六君子湯加木香柴胡鈎藤鉤啼叫漸緩更加當歸二劑而安
　　一小兒沈困發熱驚搐不乳視其脉紋如亂魚骨此風熱急驚之症也先用抱龍丸少許祛風化痰後用六君子湯加柴胡壯脾平肝遂熱退驚定而愈
　　周必大二老堂雜志云開元錢最治小兒急驚以水磨服少許神效余意小兒心受熱而發驚肝生風而發搐葢木邪侮土用金制木之義耳似亦有理〈續醫説〉
　　髙鼓峰治吕坦人子生甫數月忽急驚風抽搐直視發熱不乳醫以抱龍丸及羌活防風薄荷僵蠶等作煎調服坦人商於髙髙曰誤矣此脾土虚而肝木盛也急用五味異功散〈補脾〉加煨薑〈制肝〉進之少頃熟睡㣲汗熱退而乳
　　馮楚瞻治黄氏兒甫五月忽發抽掣竄引角弓反張一夜五次發則二便併出額汗如雨勢甚危篤馮視之亡陽之勢俱備矣詢其由因常生重舌屢服五福化毒丹服後必瀉數次即愈葢陽虚肆進苦寒脾傷下元虧極肝木無養挾火上乘脾土益傷虚風乃發以人參白术各一錢熟附四分煎服服後安然静睡下午復發隨服隨安數劑而愈
　　吳孚先治一小兒吐瀉後失於調治忽痰涎上涌面色青白似搐不搐右手脉沈遲而弱闗紋隠隠手足尖㣲冷此慢驚也不速治即成慢脾莫救用白术人參甘草黄芪半夏炒冬瓜仁炮薑製附而安
　　龔子才治一兒目内色青發搐目上視叫哭不已或用牛黄清心丸不愈反咬牙頓悶小便自遺此肝經血虚甚故耳用補中益氣湯及六味丸而瘥
　　一小兒潮熱手足發搐痰涎上涌手足指冷左腮自申酉時青中隠白此肝經虚弱肺金所勝而潮搐脾土虚弱而足冷也用補中益氣湯以補脾肺六味丸以治肝腎而愈葢病氣有餘當認為元氣不足若用瀉金伐肝清熱化痰則誤矣
　　一小兒嘔吐不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷額黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮薑頓安乃去炮薑再劑而愈
　　立齋治太平王職坊子患瘧疾恪用化痰之劑虚症悉至殊類驚風曰小便頻數肝經隂虚也兩目連眨肝經風熱也作嘔嬾食胃氣虚弱也泄㵼後重脾氣虚弱也用補中益氣湯六味地黄丸而痊　劉應昌子患瘰癧恪用化痰之劑致與前症同亦用二方而愈
　　汪表聖次子兩嵗偶感風邪發熱身顫角弓反張日服此藥〈葢驚風金石風痰之品〉及羌防膽星全蠍之品昏沈欲絶葢不知小兒氣血未壯不耐風寒纔犯之即發痙病但助其氣血即風除神爽一用此等藥治則風門大開榮衛無主舊病未去新病益増安望生理予與五味異功散加柴胡二分桂枝一分附子一分連服二劑而瘥〈慈幼𥰒　此與喻嘉言之論同〉
　　小兒〈慢驚〉
　　孫文垣治姪孫女周嵗發慢驚眼開手拳目不動移脚指㣲動自䪿門後遍身如火喉中痰聲口中痰沬腹脹下氣大便亦行先以牛黄丸蘇合丸進之不效後與藥皆從痰沫流出通闗散吹鼻無𡁲自申至戌不醒面色素青白氣禀甚弱因婢女抱之失跌受驚發熱此驚氣乘虚而入在法不治姑以人參三錢薑汁拌炒煎湯頻頻用匙挑入口中初三四匙皆不受又與五六匙得一二匙下咽便覺痰聲少緩因頻頻與之喉中氣轉目能動再以六君子湯加天麻石菖蒲僵蠶澤瀉薄荷煎服乃畧啼吮乳次日咳𠻳語聲不出小水短少以辰砂益元散一錢燈心湯調下熱退聲出改以四君子加陳皮五味麥冬桑白皮桔梗杏仁薄荷一帖全愈
　　王叔權云澧陽有士人之子驚風後頂腫諸藥治之不效舉家驚惶至十分危急忽遇友人薦一醫士素無名稱者至則以半夏南星為細末新水調傅不至一時而其腫消人異而問之曰此古方也又此症若灸則宜灸前項等穴〈資生經〉
　　葉𢎞士之子嵗半慢驚服金藥及風痰之劑昏悶七日指紋直抵三闗醫辭不治予投以加減補脾湯立愈〈慈幼篾〉
　　搐搦
　　陳文中治尚書洪端明子始生未及三個月腹脹滿足肚冷顖門髙急上氣涎潮四肢搐搦同坐衆官皆言死症洪公曰我在前死了七八個兒子皆是這般症𠉀此兒子足見難醫枉廢生受亦不召醫視之或告陳因往視而謂之曰小官人此症𠉀不死尚可救活運使曰此兒必死毋勞用計衆官聞文中之言皆喜遂從旁勸曰陳君髙明既有救療之心豈無起死之䇿從其言而治之以觀效否何如運使從説乃用油珠膏一服次用長生丸一服便下黄稠粘涎約半盞内有白妳塊如小豆大十餘塊是風痰結聚乳妳一併便下後用前胡厚朴散加附子兩片二服而愈〈病源方論〉
　　淮西戴運使小娘子始生周嵗腹中氣響痰涎壅閉手足抽掣欲與芎蠍散斡取痰涎運使曰兒子小難依此施治陳曰前制參劉菊坡小兒始生五個月因作搐乃服芎蠍散斡去痰涎次服油珠膏即愈菊坡贈一跋於卷末今運使小娘子因驚嚇畜冷氣於喉厭間傳入肝膽其氣上不能升下不能降血氣不能流轉故痰涎壅閉而作搐也若不依此施治必不起遂以芎蠍散一服用手法斡去喉厭寒痰約半盞次用油珠膏二服後用補脾益真湯三服再用前胡厚朴散長生丸各二服而愈〈同上〉
　　小兒〈發搐　即瘛瘲〉
　　萬密齋治一小兒二嵗發搐已死家人痛哭乃阻之曰此兒面色未脱手足未冷乃氣結痰涌而悶絶非真死也取艾作小炷灸兩手中衝穴火方及肉而醒大哭父母皆喜遂用家傳治驚方以雄黄解毒丸十五丸利其痰凉驚丸二十五丸去其熱合之煎薄荷湯送下須臾利下黄涎搐止矣
　　一兒發搐痰涌有醫用白餅子下之不退凡三下病益深合目昏睡不哭不乳喉中氣嗚上氣喘促大便時下萬曰五臟氣絶不可治轉下之過也彼醫曰白餅子錢氏下痰神方也萬曰盡信書不如無書錢氏小兒皆出於門人附㑹之事也〈虞天民謂錢乙書出於門人閻孝忠所集非錢氏本意〉也葢人之有痰猶木之有津時令大熱草木流津痰自熱生此明驗也痰猶水也附氣自行過顙在山豈水之性哉乃博激使之也今痰隨火上不知降火而反下之損其胃氣胃氣既敗五臟俱損故目不開者肝絶也昏睡不語脾絶也啼聲不出者心絶也喘促痰響者肺絶也便尿遺失者腎絶也果不可治而死
　　一小兒周嵗發熱而搐以瀉青丸投之不效乃問其發搐之狀其母曰搐過後只好睡以乳與之則飲不與則不思醒時則戲作猫兒聲見人則笑不發搐便是好了萬曰醫要識症藥要對症怪底前藥之不效也以導赤散服之一劑而安其父問故曰心臟属火其聲為笑火生於寅属虎猫者虎之類也猫聲而笑知非肝病乃心病也故以導赤散瀉其心火而安
　　一兒發搐五日不醒藥石難入萬針其三里合谷人中而醒父母喜曰吾兒未出痘疹願結拜為父乞調養之萬曰曩用針時針下無氣此禀賦不足也如調理數年後出痘可保無事若在近年不敢許次年果以痘疹死
　　張子和治李一小兒病手足搐搦張曰心火盛也勿持其手當聽之此由乳母保抱太極所致乃令埽净地以水洒之水既乾令復洒之令極濕俛卧兒於地上良乆渾身轉側泥涴皆滿仍以水洗之少頃而瘥
　　子和曰小兒風熱驚搐乃常病也當搦時切戒把捉手足握持太急必半身不遂也氣血偏勝必痺其一臂漸成細瘦至老難治當其搐時置一竹簟鋪之凉地使兒寢其上待其搐風力行徧經絡茂極自止不至傷人
　　予嘗診一兒見其左掌拳曲詢其由乃小時患驚搐為母抱持太急病愈手遂不能伸舒按此症若初得以大劑肝腎隂劑與之必能伸舒如故惜世無知者
　　葛茂林治少師楊公子當暑而驚已絶且移之木矣葛趨而入曰無傷也亟出之公曰兒已噤矣奈何劑也葛曰予無劑也所恃者天上雲耳雲生而凄凄欲雨隂氣舒而陽鬱消吾以清利物煑水而蒸於下其可瘳乎果如其法而疾愈迨至日暮則其子已戲於庭矣〈杭州府志〉
　　一兒發搐先取善推法推之止向後發病益危甚萬曰推法者乃針灸按摩之遺意也經曰無刺大虚人推搯之法壯實者可用之如怯弱者其氣不行推則有汗反傷元氣也其家不信萬曰不死必成癇半月後果死
　　一兒發搐因用推法萬曰病成癎矣可奈何蓋壯實之兒可用之若怯弱者其氣反不行矣推法者乃發表之意痰聚在心不得出也幸初成癇當可治若乆則為終身錮疾不可治也立方用黄連五錢硃砂二錢五分白甘遂三分膽星一錢為末米糊為丸獖猪心血杵匀丸芡實大毎服一丸燈草煎湯化下夜服三日服一遂安
　　一兒發搐醫以二陳湯薑汁竹瀝治之不效萬視其外侯三闗青氣兩頰赤色目常直視指如撚物曰此得之外感未與發散熱入於裏錢氏曰肝有熱則目直視得心熱則發搐又曰兩頰赤而目直視必作驚風小兒肝常有餘又乘木旺之時當與瀉肝若二陳湯陳皮半夏生薑之辛皆助肝之物經曰以辛補之所以無效乃用瀉青丸瀉肝木之有餘導赤散以瀉心之火一服而搐即止因其胎禀素怯脾胃且弱恐後作搐便成癇疾又與琥珀丸常服而安
　　邑中有儒醫治病多良方惟性太執不知變通時有兩小兒發搐萬謂急驚當用凉瀉導赤散瀉青丸是也彼謂驚風者肝火鬱遏而成火鬱則發之〈論極是〉小續命湯是也〈方大謬〉人從而兩治之萬治者生彼治者死
　　薛立齋治一小兒三嵗因驚搐搦發熱痰盛乆服抱龍丸等藥反致面色或赤或青此心肝二經血虚風熱生痰不足之象也用六味丸滋腎生肝血用六君柴胡升麻調補脾胃而安
　　髙鼓峰治徐彦為子甫四嵗盛夏發熱驚搐不已腰曲目直小便短赤面無神色醫作傷寒不應髙視之曰火燥生風風滛末疾非傷寒也用滋水清肝飲盡一劑而汗解便利熱退髙曰瘧至矣立用五味異功散〈補脾〉加麥冬五味〈生脉清暑〉十餘劑而愈
　　陸肖愚治鞠氏子年十一向因水土不便泄瀉瘦弱四月終旬蒸熱滛雨忽患頭面大腫手足身體亦㣲腫或謂風熱與蘇葉羌防升麻柴葛等汗大洩既而痰涌吐逆語言不倫身强直手足振掉又謂急驚風用抱龍鎮心等丸不效脉之浮緩而弱此因脾虚土不勝水值濕氣盛行内濕與外濕相感而作腫治宜健脾滲濕乃反發汗致升動其臟腑之痰涎漏洩其經絡之津液宜其變症若此也因用六君子湯加歸芍投之一劑而吐止數劑而僵直振掉除又數劑精神復加澤瀉倍茯苓數十劑而腫消瀉止
　　薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周項結核兩臂仄張素敗毒果係前症遂與六味丸一服侵晨灌之午後肢體如常
　　一兒兩目眨動手足發搐數服天麻防風丸之類以祛風化痰前症不愈其痰益甚得飲食諸症稍愈視其準頭及左頰色青黄曰脾主涎此肝木制脾土不能統攝其涎非痰盛也遂用六君子湯加升麻柴胡鈎藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣而安
　　萬密齋治一小兒痰壅發搐氣促而喘用礞石滚痰丸桑白皮煎湯碾碎調服之喘定痰下搐亦止矣
　　一小兒七月發搐無時昏睡不醒不哭不乳搯之劄之不痛㗜之鼻不𡁲灌藥不入曰此真搐也不可治矣
　　密齋父治一兒滿月後發搐以至聖保命丹治之而安
　　小兒〈慢脾風〉
　　喻嘉言治門人王生表兄沙無翼之子縱啖生硬冷物一夕吐食暴僵不省人事醫以驚風藥治之渾身壯熱面若裝硃眼弔唇掀下利沾汚診畢謂曰此慢脾風𠉀也脾氣素傷更以金石藥重傷今已将絶故顯若干危症須用起死回生之法解盡前藥復用補劑庶可挽回但非一朝夕之功須七日方醒恐信不篤而更醫無識反得諉罪生謗王生堅請監督其家且以代勞且以壯膽於是用烏蠍四君子湯每日灌一大劑每劑用人參一錢渠家雖暗慌然見面赤退而色轉明潤便瀉止而動移輕活似有欲言不言之意亦自隠忍至第六晚忽覺手足不寧掲去衣被始極詆人參之害王生先自張皇任其轉請他醫纔用牛黄少許從前危症復出面上一團死氣但大便不瀉耳重服理脾藥又五日方甦
　　楊乘六治孫氏子慢脾症痰涎涌盛咳𠻳身熱抽搐自汗嗜卧露睛撮空手振屢進補脾逐風消痰之劑不應楊曰此症風自内出本無可逐痰因虚動亦不必消只補脾土諸症自退今面白睛散舌滑白天柱已倒虚上加寒非炮薑桂附何以追已去之陽而甦垂絶之氣哉乃寫參附養榮方與之且嘱之曰如以稚幼純陽無補陽之法無挽回矣一劑症減三劑全除次用五味異功散加煨薑白芍而痊
　　薛立齋云一小兒常患停滯數服剋伐消導之劑以致脾胃虚甚患吐瀉慢脾風而卒
　　萬密齋治一兒脾胃素弱病瀉以理中丸服之瀉未止口内生瘡或謂前藥性熱助火復以冷藥投之身㣲熱睡則揚睛曰此慢脾風矣脾胃本虚瀉則益虚口中生瘡者脾虚熱也誤服冷藥則中氣益損昏睡不乳虚損之極也當急作調元湯倍加人參服之調理半月而愈
　　馬銘鞠治華叔蟾乃郎慢脾風五六日愈愈甫三四日即過乳食不進角弓反張二便交秘有欲進以牛黄丸者曰下咽死矣此病後虚症也然參且勿用用麥冬三錢枇杷葉三片貝母二錢半桑皮錢半杏仁一錢藿香一錢鮮糖球一枚蒼术人乳炒八分橘紅一錢二分加燈心煎入薑汁服逾時小便隨利即腹寛諸症悉退盡劑竟愈〈廣筆記〉
　　小兒〈風前〉
　　萬宻齋治汪前川子年四嵗七月病驚搐醫以拿法搯止之八月連發二次仍用搯法九月又發萬曰痰聚成驚驚久成癇幼科拿法即古之按摩法也病在營衛者可用之使營衛之氣行亦發散之意病在臟腑則不能去矣乆則痰塞心竅不亟治必成痼疾古所謂五癎者自此得之因立方以黄連瀉心中之邪熱為君枳實半夏去胸中之積痰為臣硃砂寒水石之墜以安其神為佐甘遂逐上焦之痰飲麝香以利竅為使神麴作糊丸如龍眼大每服一丸用獖猪心銅刀批開納丸其中縛煮待心熟取丸和心服之并飲其湯名曰斷癇丸服猪心五個乃愈
　　陳氏子二嵗病驚風失治成癇少月一發來求藥萬用六一散末分三色〈巧於㸃染〉一色青黛相和名安魂散〈青入肝肝藏魂〉寅夘時〈属木〉竹葉煎湯下一色硃砂相和名寧神散〈赤入心心藏神〉巳午時〈属火〉燈心煎湯下一色入輕粉少許名定魄散〈白入肺肺藏魄〉申酉時〈属金〉薄荷煎湯下調理半年而安大凡癇病初得之者十療八九如過二三年後者不可治矣時醫有用吐法者有用滚痰丸下之者徒損胃氣百無一效有以夀星丸治者一杯之水豈能滅車薪之火哉
　　萬壻李中菴九嵗時得癇病常昏仆口眼俱合手足不動喉無痰聲但僵卧如醉人知其為心病也乃用東垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心竅南星珍珠末鐵華粉以墜其痰湯浸蒸餅丸如黍米大〈凡用鎮墜藥及治上焦病者丸皆宜〉細燈心湯下調治一年而愈
　　萬之季男七八嵗時得癇病發則面先青慘目定口中有痰如嚼物狀昏仆一食頃乃甦因教其母但見面青目定時即以鵞翎探吐其痰〈亦是一法〉如法而行前後吐痰二升許癇竟不發如此調理三年而安大抵癇病皆痰也雖有五獸之名猪羊雞犬牛是也巢氏之説後人多非之各隨其臟詳見錢氏方中凡氣實者控涎丹氣虚者斷癇丸愈後以琥珀抱龍丹調之未有不安者但年深者不可治也
　　薛立齋治一小兒患驚癇吐痰困倦半餉而甦諸藥不效年至十三而頻發用肥厚紫河車生研爛入人參當歸末搗丸桐子大每服三十五丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈
　　一兒七嵗發驚癇令其恣食人乳後發漸疎而輕至十四復發用乳不效亦用河車丸數具而愈常用加減八味丸而安後至二十三嵗復發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊又治數小兒皆以補中益氣湯六君子湯六味八味等丸相間用之皆得全愈
　　馮楚瞻治汪氏兒九嵗因驚癇屢發抽掣語言不清勢甚危篤脉之堅强久按無力詢其由痘後跣足行走忽脚面浮腫疑為草露之毒服清凉解毒數劑漸腫至腿又服五子五皮飲數劑忽一日僵仆卒倒乃成驚癇之疾曰此痘後氣血大虚所以脚腫誤服清凉乃腫至腿復加滲利削伐致虚火上乘無故卒倒猶大人中風症也惟宜峻補氣血佐以舒筋活絡之藥乃用當歸白术白芍煨天麻熟地茯苓牛膝銀花秦芁熟附子之類三四劑後其勢稍緩以前方沖人參湯調理一月而安
　　萬密齋治一兒四嵗病驚已絶針其涌泉穴而醒自後不發謂曰未服豁痰之藥恐發癇也不信未半年似痰迷飲食便溺皆不知時復昏倒果成癇矣問其發時能自知乎曰欲昏則發乃與錢氏安神丸加膽草服之教其父曰病将發時急搯兩手合谷如此調理一月而安
　　一小兒十嵗餘得癇疾診之兩目渾白無有睛光語言蹇濇舉動癡迷辭不可治另延醫治之竟無成功
　　黄州守萬魯庵子病癇見其容貎俊偉性格聦明謂曰可治乃與琥珀抱龍丸方使自製服之










　　續名醫類案卷四十四



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十五
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈發熱〉
　　張子和治髙巡檢之子八嵗病熱醫者皆謂傷冷以熱藥攻矣欲飲水禁而不與内水涸竭煩躁轉生前後皆閉口鼻俱乾寒熱往來咳𠻳時作遍身無汗又欲灸之張責其母曰重裀厚被暖炕紅爐兒已不勝其熱矣尚可灸乎先令服人參柴胡飲子連進數服下爛魚腸之類臭氣異常渴欲飲水聽其所欲氷雪凉水連進數杯節次又下三四十行大熱方去又與牛黄通膈丸復下十餘行兒方大痊前後約五十餘行畧無所困氷雪水飲至一斛向灸之當何如哉
　　吕東莊治吳尹明子十嵗患夜熱二年餘頷下忽腫硬如石面黄時時鼻衂如注脉之沈鬱之氣獨見陽闗曰病敦阜也〈右闗主脾胃沈鬱乃實熱症敦阜字狡示人以不易知也〉用石膏藿香葉梔子防風黄連甘草等頷腫漸輭面黄復正繼用黄芩枇杷葉元參枳殻山梔茵陳石斛天麥門冬生熟地黄等〈甘露飲也〉重加黄連而衂血夜熱悉除
　　陸養愚治李邑宰子年十一於六月夜間忽發熱㣲汗頭㣲痛或謂傷暑與香薷飲冷服病更甚且増喘𠻳痰又謂脉氣浮數火熱上炎以苓連知母花粉清之喘咳不絶飲食不思睡卧不安脉之緊左倍於右面赤戴陽此風寒外束宜發散之或謂如此炎天且身常有汗何以宜表曰症因風寒傷其衛陽之氣令外之陽氣拒而不得入故汗㣲㣲而不止内之陽氣伏而不得出故身翕翕而壯熱若解散其邪則外者得入内者得出自汗身凉矣用乾葛為君蘇葉防風為臣前胡白芷川芎為佐桔梗杏仁甘草為使熱服㣲覆汗大泄少頃喘𠻳壯熱頓盛二劑全愈
　　薛立齋治儒者薛衡甫子年七嵗身弱羸發熱面黄皆以為内傷瘀血欲下之謂乃脾臟受傷投以六君子湯加煨薑兩服飲食頓進數服諸症全愈
　　萬密齋治一兒發熱日晡尤甚或作瘧作潮熱治俱不效曰此胃虚有宿食也謂瘧疾則寒熱有發有止謂潮熱則發有時如水之潮過即退次日依時再發此兒身嘗温熱至申酉時故知是宿食發熱也或曰有所據乎曰出仲景傷寒正理論陽明病證云潮熱者實也宜下之以三化丸下之而愈
　　一兒驚風時熱不退有議用小柴胡湯有欲用竹葉湯者有欲凉驚丸者曰大驚之後脾胃已虚宜温補之三方寒凉不可用也乃與理中湯用炒乾薑一劑熱除
　　三府張公子初冬三日發熱又二日熱益甚且上直視口多妄言或作風治無效至二十七日診之曰病勢将退但肺熱未除耳問何故曰三闗黄潤兩目精明此病當愈也惟正而戴陽喘氣上息此肺虚熱耳與小阿㬔散咸阻之卒不聽一劑喘止熱退欲食而安小兒〈發熱〉
　　萬密齋治黄學儀子病熱不退先君治之已八日不效全叩之〈全密齋名〉曰日夜發熱小便赤大便難再叩藥曰先與胃苓丸〈庸手〉今與凉驚丸全曰不效矣先君曰汝能已此病乎全對曰此名風熱乃肝病宜用瀉青丸熱即退矣黄氏相招即令全往如法治之五日而愈〈然今之小兒則宜養青矣〉
　　余氏子病熱諸醫汗之下之和解之皆不效以虚熱也用調元湯加炒乾薑未盡劑而熱除
　　密齋長男幼多疾一日病瘧後潮熱日益瘦先父母憂之全曰此疳熱也用小柴胡加鱉甲當歸川芎陳皮青皮為丸服之愈
　　馮楚瞻治李氏兒八嵗病熱旬餘發散和解苦寒之劑備嘗無效勢日危篤診之形肉枯槁牙齒堆垢厚而焦黒唇舌燥烈耳聾目盲遍身疼痛壯熱無汗譫語煩躁脈之沈㣲欲脱隂寒之𠉀也此釜底無火鍋葢乾燥之象上之假熱由於下之虚也乃重用人参熟地少加附子壯水益火服後熱退夜半思食次日其脈更虚但神氣少清爽乃倍進前藥三四劑後漸瘳不十劑全愈
　　姜居安治一貴官攜家過沛抵沙河稚子病居安告之曰請勿驚但得沙一斗疾即愈官如其指布沙舟中令兒卧其上乆之兒手足能動不數時而疾良已貴官問故曰小兒純陽當春月而衣被皆湖綿過於熱故得涼氣而解〈江南通志〉
　　馮楚瞻治洪氏兒未及一週時當暑月壯熱多日神氣困倦唇舌焦燥飲乳作嘔五心亦熱如烙脈洪數而醫與發散消導數劑復疑麻疹更為托表馮曰乆熱傷隂隂已竭矣復加托表陽外越矣若不急為斂納何以續隂陽於垂絶哉乃用熟地四錢麥冬一錢五分牛膝一錢二分五味子二分製附子四分一劑熱退次日加炒黄白术一錢六分另煎人參冲服而愈
　　張景岳仲男生於五月於本年初秋忽感寒發熱脈㣲緊然素知其臟氣属隂不敢清解遂與芎蘇羌芷細辛生薑之属冀散其寒一劑熱不退反大瀉二日不止繼之喘愈瀉則愈喘見其表裡俱劇乃用人參二錢生薑五片煎汁半盞未敢驟進恐加喘也與二三茶匙呼吸仍舊又與三四匙息稍舒遂與半小鐘覺有應遂自午及酉完此劑適一醫至曰誤矣焉有大喘可用參者速宜抱龍丸解之但唯唯仍用人參二錢五分如前煎湯自酉至子盡其劑氣息遂平酣睡瀉止而熱亦退矣所以知其然者觀其自瀉反喘豈非中虚設有實邪自當喘隨瀉減向使易以清利中氣脱而死矣必反咎用參之悞也孰是孰非何從辨哉〈此醫之所以難為而易為也〉因紀此以見温中散寒之功其妙有如此者
　　按是症或是小兒變蒸之熱悞用峻表傷其元氣以致喘利幸仗獨參挽回後之所云亦過後詳籖耳
　　一兒感冷惡寒大熱用發表藥則汗出熱退過一二日復熱大便秘必裡未解也服四順清涼飲利一行熱退隔日又熱小便赤服導赤飲熱退過三日又熱庸劣者幾無措手矣診其脈脈已和既發汗又利大小便其兒已虚陽氣無所歸皆見於表所以熱以六神散和其胃氣加烏梅一枚令㣲有酸味收其陽氣歸内自此全愈〈無名氏沈手抄〉
　　又一兒有積熱表裡俱熱頰赤口乾小便赤大便焦黄用四順飲利動藏府熱乃去既而復熱裡解而表未解也發散㣲汗熱乃去隔日又熱此無他表裡俱虚氣不歸元而陽浮於外所以再熱實非熱症也只以六神散入粳米煎和其胃氣則陽氣歸内身體自涼〈同上　二案表裡變化〉
　　嘔吐
　　萬密齋治教諭熊文村子二嵗病嘔吐更數醫不效食飲入口即吐出萬視之曰病可治也問用何方曰理中湯曰服多劑矣不效奈何曰此在内經乃隂盛格陽之病寒因熱用熱因寒用伏其所王先其所因則效矣乃作一劑取獖猪膽汁童便各半和藥炒乾煎而服之〈即仲景白通湯入人尿猪膽汁之法〉吐立止後稱渴以湯飲之復作吐萬曰凡嘔家多渴者胃脘之津液乾也當得一二時吐止胃氣立津液生渴自止矣令将前藥查再煎服之仍禁其飲食半日而安熊問同是理中湯前用之不效今用之而效何也曰公子胃寒而吐當以熱藥治之乃寒盛於中投之熱劑兩情不得故不效也今以理中為治寒之主用猪膽汁之苦寒小便之鹹寒為佐以從其格拒之寒藥下於咽而寒相得入於胃隂體漸弱陽性乃發其始則同其終則異故曰伏其所王先其所因也此軒岐之秘㫖啟元子之奥義張長沙之良法也後王民肅子半嵗嘔吐不納乳昏睡仰卧而努其身有作慢風之𠉀亦以理中末三分用水一杯煎至半杯入膽汁童便各一匙攪匀徐徐灌之而瘥
　　鄭氏女患嘔吐萬視其症乃傷食吐乳也家人云無乃用理中湯去甘草加丁香藿香不效又作膽汁童便法亦不效四日後吐出飯半椀詢其家人曰此兒數日不食何得有此始吾言傷食汝固云無故治不見效遂取脾積丸投之取下惡糞如靛乃五日前所食雞子黄也所吐之飯即其時所食也壅塞腸胃格拒飲食所以作吐下之即愈
　　一兒自滿月後常吐乳父母憂之諸醫不能止一日問萬萬曰嘔吐者非常有之病也今常吐乳非病也然小兒頼乳以生頻吐非所宜也其間有母氣壯乳多縱兒飽足飽則傷胃所食之乳涌而出此名溢乳如瓶之注水滿而溢也宜損節之更服肥兒丸兒之初生筋骨軟弱為乳母者常懷抱䕶持可也不然則左右傾側其乳流出此名啘乳如瓶之側其水流出也能緊䕶持則不吐也有胃弱者不能受乳以變化之吐出無時所吐不多此名哺露如瓶之漏不能容受也當補其脾胃助其變化可也亦以肥兒丸主治自愈
　　龔子才治小兒傷食嘔吐服剋伐之藥嘔中見血用清熱涼血之藥又大便下血唇色白而或青問其故龔曰此脾土虧損肝木所乗而然也令空心用補中益氣湯食逺用異功散以調補中氣使涎血各歸其源而愈
　　薛立齋治一小兒每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐服鎮驚化痰等藥而愈後發搐益甚飲食不進雖參术之劑到口即嘔乃用白术和土炒黄用米泔煎數沸不時灌半匙仍嘔次日灌之㣲嘔再日灌之欲嘔此後每服二三匙漸加至半杯不嘔乃濃煎服而愈
　　一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈
　　萬密齋治一兒初生即吐或欲用錢氏木瓜丸曰不可小兒初生胃氣甚㣲或有乳多過飽而吐者當緩緩與之或因浴時客寒犯胃而吐者當用乳汁一杯用薑葱同煎少與服之或因惡露涉水停在腹中而吐者宜以炙草煎湯而吐去之奈何用木𤓰丸以鐵粉㯽榔之重劑犯其胃中初生中和之氣耶故常語人曰錢氏小兒方非先生親筆乃門人附㑹之説也
　　大還治一小兒生方九日即嘔吐腹脹作脾氣虚寒用半夏陳皮薑汁蔔子丁香藿香砂仁各少許煎飲半酒盞而安
　　小皃〈泄瀉〉
　　有小兒病虚滑食畧化大便十餘次四肢柴瘦腹大食訖又饑此疾正是大腸遺熱於胃善食而瘦又謂之食㑊者時五六月間脈洪大按之則絶今六脈既單洪則夏之氣獨然按之絶則無胃氣也經曰夏脈洪洪多胃氣少曰病但洪無胃氣曰死夏以胃氣為本治療過於失時不逾旬果卒〈衍義〉
　　滑伯仁治故元望女生始六月病泄瀉不已與灸百㑹穴即愈
　　滁州趙使君云其女年甫周嵗忽苦臟腑每所下如雞子黄者半盆許數日之間幾至百遍漸作驚風症有一士大夫教以鐘乳粉二錢以棗肉和溲令取意食之不然以濃煎棗湯調鍾乳服亦可以小兒只用一錢已平復矣傳方者云他日或作少瘡瘍不足慮兒子清老年三嵗過鎮江時病久㵼危甚用此法服至半兩遂安亦不生瘡〈是齋方〉
　　小兒〈泄瀉〉
　　萬密齋治孫監司女五嵗病㵼諸治不效萬視之曰㵼久傷陰津液不足故熱發而渴也渴飲湯水多則脾受濕而㵼益不止腎益燥而渴轉甚法當専補脾胃則㵼渴止而津液生熱自除矣用白术散作大劑煎湯戒勿飲水以湯代之未半日進兩劑因思肺為津液之主肺金大燥不能生水故渴不止乃加法製天花粉葛根等分只一服其夜渴減瀉亦少次日仍用前方渴瀉俱止問何不用仍服白术散萬因以已意告之後誤啖菱病喘而面目浮腫以錢氏異功散加藿香葉紫蘇一服而腫去喘止
　　胡三溪子多疾三嵗病瀉諸治不效萬視之曰此傷食瀉也夫瀉有三症熱瀉者糞色黄而渴冷瀉者糞色青而不渴食積瀉者糞酸臭而腹痛或渴或不渴此子之疾所下酸臭乃積瀉也用丁香脾積丸一服而愈三溪曰巴豆下積而止瀉何也曰本草云巴豆未瀉者能令人瀉已瀉者能令人止積去瀉止自然之理也
　　萬石泉子〈此人亦是兒醫〉病瀉自作理中訶子豆䓻與之不效延萬治渠書一牛字安櫈上葢治愈當以牛為謝也即以其字卜之牛下横一櫈乃生字也曰予到令郎之病即愈矣與以陳氏肉豆䓻丸合胃苓丸車前草煎湯下一服而瀉止石泉欲再進一服曰腸胃嬌嫩不得已用藥中病即止不可過也越三日身發紅斑狀如錦紋石泉頗究心傷寒胃瀉後發斑與陽明症下之太早熱氣乘虚入胃之症同宜服化斑湯但石膏性寒瀉後脾虚恐不可用萬曰有是病則投是藥何不可者請用之未盡而斑沒身涼
　　胡東郊子一嵗六月中病瀉治不效瀉下頻併黄白而後重發熱而渴時天甚暑皮膚燥而無汗髪稀成穗萬曰此熱瀉成疳矣瀉下頻併後重者裡熱也糞黄者脾熱之色也白者乳汁不化猶邪熱不殺榖也口渴皮膚乾燥髪成穗者津液枯也乃用四物湯合黄連香薷飲令乳母服之以解其暑毒初用四君子湯調六一散與兒服之解其裡熱次用四君子湯合黄芩芍藥湯以止其瀉三用白术散以止其渴四用白术散加升麻以舉其下陷之氣五用白术散加烏梅肉以收其滑泄之氣皆不效其母託人相問萬曰五法不中病術将窮矣只有一法以黄連木香訶子肉豆䓻乾蟾使君子肉砂仁等分為末粟米糊丸陳倉米炒熟煎湯下服三日滿頭出熱瘡乃小癤身有㣲汗渴瀉俱止
　　萬之子甫周嵗六月病瀉時萬出外舅甘以藥調之不效加以大熱而渴萬聞馳歸問所用何藥曰理中丸因知其犯時禁也〈用熱逺熱〉乃製玉露散澄水調服而愈
　　徐氏子嵗半六月病瀉甘治之不效大熱大渴煩躁不安萬往視問向服何藥甘曰玉露散初服瀉已止因熱未除再與之復泄至今五日病益甚教用理中湯加熟附子治之如服下越加煩躁再進一劑即愈若不煩躁不可治也萬歸半日後甘攜酒來問前者甥病泄用理中丸不效師教以理中湯加熟附止之何也萬曰理中丸之止瀉補中氣之藥也玉露散之止瀉解暑毒之藥也前者甥之病汝用理中丸是也中病即止不可再服因用之太過犯臟禁也脾喜温而惡寒故以理中湯加熟附救之甘曰又謂理中湯後加煩躁者可治否則不可治何也曰夏至一隂生坤乃六月之卦易曰坤為隂内而陽外坤属土喜暖而惡寒玉露散雖治暑瀉之藥其性寒過劑則脾土反傷隂盛於内陽脱於外吾見其兒面赤目張口開唇燥大熱大渴此陽脱症也故用理中熟附以扶陽抑隂不加煩躁則脾為死隂不可救矣若加煩躁則胃氣猶存但藥不敵病而然再進一服則陽勝隂退而安矣
　　胡氏子夏月病瀉醫以理中理中氣五苓以利小便豆䓻丸以止瀉皆不效萬視其發熱昏睡腸鳴而利水榖不化曰此傷風泄瀉也經曰春傷於風夏生飱泄飱泄者謂水榖不化也初病時宜用黄芩芍藥湯加羌活防風發散之劑今病久中氣弱矣用建中湯加白术茯苓服三劑而愈
　　薛立齋治一小兒瀉而大便熱赤小便澁少此熱藴於内也先以四苓散加炒黄連一劑其熱稍退又用七味白术散去木香二劑熱渴頓止後以四君升麻調理而痊
　　一兒九嵗食炙之物作瀉飲冷諸藥不應肌體消瘦飲食少思用黄連一兩酒炒焦為末入人參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而痊後不禁厚味復作飲冷服肥皂丸異功散而愈
　　龔子才治一兒乆瀉兼脱肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黄時或兼青諸藥到口即吐審乳母憂鬱傷脾大便不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治其母不兩月子母俱痊〈治兒病先察其母極是要著〉
　　喻嘉言治沈氏子因痘後食物不節病瀉瀉久脾虚病瘧遂爾腹痛脹大三年來消導無算脹瀉如初更服參苓白术稍效然亦弗瘳病本腹脹更兼腸癖腸癖者大腸之氣空洞易走胃中傳下之物總不停畜澼出無度腥水不臭十中五死五生之症也今則病加四逆矣暮熱朝凉一逆也大渴引飲二逆也氣喘不能仰睡三逆也多汗煩躁不寧四逆也葢初瘧時寒熱交作猶是隂陽互戰迨瀉乆亡隂乃為夜熱至引外水以自救醫不清其源重以香燥破氣之藥助火刦隂於是喘汗煩躁並作治亦難矣强求用藥乃以清燥潤肺為主阿膠地黄門冬等類同蜜熬膏三斤此兒三年為藥苦得甘味稱為糖也日争十餘次服之半月藥盡遂愈另製理脾末藥善後全安
　　馮楚瞻治一兒滑泄半載肌肉瘦削脾胃之藥備甞無效此乆利不已脾胃之中氣固虚而腎家之元更虚閉藏之司失職當不事脾而事腎可也以八味丸用人參炒老米同煎湯化服不一月全愈
　　張子和曰余甞告陳敬之若小兒病緩急無藥不如不用庸醫宜湯浸蒸餅令軟丸作白丸給其妻妾以為真藥使兒服之以聽天命最為上藥嵗在丙戌羣兒皆病泄瀉但用藥者多死葢醫者不達濕熱之理以温燥行之故皆死惟敬之不與藥用余之言病兒獨存
　　張三錫治一稚子乆瀉以參苓白术散加黄連豆䓻少許作丸用燈心湯化下十數丸效
　　萬密齋曰一兒病瀉大渴不止醫與五苓散玉露散皆不效病益困腮妍唇紅曰不可治也泄瀉大渴者水去榖少津液不足故也法當用白术散補其津液乃服五苓玉露滲利之劑重亡津液脾胃轉虚訣云大渴不止止而又渴者死泄瀉不止精神好者死不信三日後發搐而死
　　汪城南子病瀉十餘日不止或以胃苓丸一粒丹服之不效乃與豆䓻丸五十胃苓丸五十陳倉米煎湯下一劑而止矣
　　小兒〈吐瀉〉
　　萬密齋治一小皃周嵗吐瀉並作時天大寒醫用理中胃苓丸服之不效萬曰此表裡有寒邪未得發散也取益黄散與之其夜得大汗而止
　　一女嵗半亦吐瀉並作此傷食也前有外感風邪故用益黄散温散其表裡之寒此只是傷食用胃苓丸一粒丹陳壁土湯下調其脾胃消其食積而吐瀉俱止
　　一兒暴吐瀉上下所出皆乳不化用理中丸服之效一兒暴吐瀉上下所出皆黄水中有乳片用二陳湯加黄連薑汁炒煎服效或問二病同而治之異者何也曰所出之乳不化者胃有寒也故以理中丸急温之所出乳片不化者胃有熱邪邪熱不殺榖宜半夏黄連以解之此同病異治法也
　　張景岳季子生於燕地白露時甫半周偶感寒吐瀉大作即用温胃和脾之藥不效隨用理中等劑亦不效三日後加人參三錢及薑桂吳茱茰肉豆䓻之類亦不效至四五日則隨乳隨吐其半而瀉其半腹中毫無所留矣不得已用人參五六錢製附薑桂各一二錢下咽即吐一滴不存而所下之乳白潔無氣猶是乳也其形氣之危已萬無生理度其寒氣犯胃舎參薑桂附之属何以為治既乃悟葢胃虚已極藥之氣味畧有不投則隨拒而出且附子味鹹亦能治嘔必其故也必得甘辣可口之藥庶胃氣可安乃用胡椒三錢搗碎煨薑一兩水二鍾煎八分另用人參二兩水二鍾煎一鍾以茶匙挑合二湯以配其味凡用參湯之十加椒薑湯之一其味甘而辣正得可口之宜遂温置熱湯中徐徐挑與之經一時許皆咽下自後乳藥皆安但瀉仍未止計半日已盡二兩之參矣參盡後忽躁擾呻呤煩劇甚家人皆謂熱藥内燒所致曰藥果不對何以初甚相安此必數日不食胃氣新復倉廩空虚饑甚則然也取粥示之果張皇欲得其狀甚急乃與一小盞一呷而盡又欲之遂與半碗猶不足人與半椀始寂然安卧次日復加製附得瀉止全愈原其受病之深用藥雖當氣味不投猶弗獲效至其因饑發躁使非詳悟妄用清涼一劑則全功盡棄而仍歸罪於用參薑者矣
　　薛立齋治一小兒數嵗每停食輒服峻利之劑後患肚腹膨脹或嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯胃氣漸復
　　韶州醫者劉從周論小兒吐瀉發搐覺有痰者但服五苓散入生薑半夏煎服吐了痰瀉亦止驚自退〈百乙方〉







　　續名醫類案卷四十五
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十六
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈瘧疾〉
　　萬密齋治一兒嵗半病瘧二日　發久不愈黄瘦面浮腫腹脹用平瘧養脾丸治之愈人参白术茯苓甘草當歸川芎陳皮夏麴蒼米厚朴柴胡黄芩猪苓澤㵼草果常山青皮辣桂鱉甲各等分於五日或三元八節天月徳要安普䕶福生除開破日修合酒煑麴糊丸麻子大陳米湯下
　　一兒病瘧醫用截瘧藥内有砒丹三截之遂成疳瘧其父懊恨前藥之誤萬用平瘧養脾丸治瘧集聖丸治疳調理一月而愈
　　一兒病瘧一日一發萬用家𫝊斬鬼丹截之止三日後一發再截之俱三四日又發其父怪而問之時六七月棗熟疑其必啖生棗故止而復發也問之果然乃禁之先用胃苓丸調理三日更以斬鬼截之遂愈五月五日午時用黄丹研獨頭大蒜研如泥同杵衆手為丸隨人大小發日五更取長流水面東下
　　汪氏子七嵗病瘧三年諸醫不效萬視其外候面色黄白山根帶青腹大而堅此久瘧成癖癖為潮熱當與補脾消癖瘧熱自除恨無九肋鱉甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陳皮三稜莪术木香砂仁當歸川芎黄連柴胡鱉為末神麴糊丸炒米煎水日三服調理五十餘日而安
　　李氏女七嵗先患外感後變瘧因用截藥變作痢至冬痢雖止瘧益甚萬視其外候大骨髙起大肉陷下髮稀目陷面黄鼻燥不思飲食唯啖蓮肉乃内傷脾虚疳勞症也醫皆謂不可治萬云可治也至春必愈用集聖丸一料次年二月果安
　　王氏子病瘧三日一發用胃苓丸合小柴胡湯方作丸服之初三日一發又間日一發後一日一發初發於午後漸移於辰刻問曰連日服藥瘧發轉頻何也曰此瘧將退之漸也葢瘧三日一發者邪氣深難已一日一發者瘧氣淺易愈午後發者邪在陰分難巳午前發者邪在陽分易愈今自三日移至一日自陰分移至陽分故云將退之漸也時有丁醫聞其説笑曰那得許多議論吾有秘方治瘧如神遂求治之不知其所用何物自此仍三日一發發以酉時至次日已後始退萬仍為調理一月而愈
　　孫文垣治丁氏子纔二嵗患瘧母上壅咳𠻳每午後發熱至子丑時乃退終日啼哭不止鵞口白屑神氣大弱又痘後遍身瘡疥未愈諸醫有灸之者有剚之者有以膏藥貼之者種種施之不應孫曰乳下嬰孩臟腑脆薄不可亂攻亂補参芪足以增其欬灸剚適以驚其神安能取效教以白术鱉甲各一錢五分青蒿麥芽陳皮各八分烏梅一個貝母知母各六分甘草三分八帖全愈
　　水鑑仙人治百日兒瘧歌云瘧是邪風寒熱攻直須術治免成空常山刻作人形狀釘在孩兒生氣宫如金生人金生在巳即釘巳上木生人釘亥上火生人釘寅上水生人釘申上也常山乃截瘧之藥〈樵書初編〉
　　萬密齋外孫未周嵗因傷食發間日瘧在子丑時發則搐咬牙呻喚大便黄緑努而出以口吮母口得乳即止瘧後汗出心下跳腹中鳴頂微熱未十日成疳矣面色㿠白𩕄陷髮疎見漸羸瘦此先受暑濕暑則為瘧濕則為痰又傷飲食脾土衰而肝木旺瘧曰食瘧疳曰食疳用加減當歸龍薈丸加味参苓白术散其母服四物湯加柴胡升麻麥冬木通酒芩桔梗各五分薄荷七分燈草水煎服而愈
　　一兒病瘧醫以柴苓湯投之二三日不效乃用平瘧養脾丸而愈一女先驚後瘧瘧久成疳用集聖丸調理一月而安一兒先瘧後驚用調元湯琥珀抱龍而痊
　　一兒久瘧成癖因癖生熱或三五日一發發則餘日不止常在申酉時但不寒顫又微惡寒即發熱熱亦不甚發過不渴不頭痛用消癖丸平瘧養脾丸間服半年而愈
　　馬元儀治金氏子寒熱如瘧兩脉虚無力脉為風發脉虚為氣少正虚則外風得襲入乃為寒熱不當與氣實有餘者同治乃用補正散邪一法用人参桂枝乾薑肉桂半夏廣皮炙草等調理數日而安小兒〈痢〉
　　萬密齋姪七嵗久痢不已為製丸劑治之丸者緩也以治久病也用錢氏異功散合香連丸為主加猪苓澤㵼車前子以利其小便神麴麥芽以消其積滯訶子肉豆䓻炒乾薑以止痢合之曰和中丸約二兩許服之未盡而痢止此為家秘治久痢不止方也
　　汪某年六十生一子三嵗病痢醫下之太過脾胃受傷中氣下陷又一醫以豆䓻香連合粟殻等止之痢益甚後重而少物萬視之曰老年之子胎禀已弱下之太過而下陷法當舉之陳莖未盡刼澁之劑亦不可用也乃以錢氏異功散加香連歸芍山藥蓮肉神麴糊丸服之旬日痢止元氣未復也令前藥調之適有人曰吾有阿魏治痢甚效即以五分作丸五粒令兒服之此不可服也汪曰今早服一丸飯後服一丸服後熟睡未醒萬曰痢止矣何必服藥此藥太峻元氣被傷恐非正睡也試呼之應推之不知入視白眼張露氣已絶矣詳記之以為輕妄用藥之戒
　　聶久吾兒周嵗餘因乳少粥飯成積又多麪食致積痢先水㵼後濃血時已斷乳飲食少進睡不閉目肛如竹筒指紋已過命闗症極重乃用清熱消積等藥以茶匙緩緩灌灌覺精神極困時另以人参麥冬煎湯少少與之以保元氣如是數日痢漸止但其肉削加柴調養半年始復舊
　　小兒〈痢疾〉
　　萬密齋治孫撫軍女五月病痢至七月未愈萬至病亟矣用人参茯苓甘草當歸白芍黄苓車前陳皮各等分炒乾薑少許煎服畧差五日大安孫問諸醫皆用木香黄連今乃不用所用皆非治痢之藥而效者何也曰此乃河間黄苓芍藥湯方也所謂調其氣則後重除養其血而痢止之法也
　　祝道士子長七嵗病痢半年不愈萬與一方用人参白术茯苓甘草黄芪桔梗木香黄連訶子肉豆䓻車前炒乾薑澤㵼神麴當歸麥芽白芍為未水麵丸米飲下一月而安名和中丸
　　一女十嵗患痢久不止脉洪數或曰下痢脉宜小今脉洪數恐難治萬曰無妨玉函經曰欲識童男并童女决在寸闗并尺裡自然緊數甚分明都縁未喪精華氣此童女脉宜如是胃氣尚强不久自愈果數日痢漸止
　　張縣尹女半嵗病赤白痢甚苦萬用黄連一錢木香五分石蓮肉五分陳皮七分炒乾薑二分為末神麴丸黍米大陳米湯下而安
　　張景岳治都閫錢旭陽長男年及兩周季夏間以生果傷脾先㵼後痢自善醫知其生冷所傷乃與参术薑桂温脾等藥不效漸至唇生瘡乃謀之張曰此兒明為生冷所傷而不利温藥奈何張曰此因㵼傷隂兼之辛辣遽入而虚火上炎耳非易以附子不能令火歸元也因用二劑而唇口瘡痛咽腫倍甚外見於頭面之間病更劇復詢曰用藥不投如此豈真因濕生熱耶張診之曰上之脉息下之所出皆非真熱本屬陰虚今熱之不效雖在可疑然究其所歸意者藥猶未及乎錢曰尚有一證大喜熱飲人所不能入口者彼安然吞之雖喉中腫痛若此弗顧也此迨真寒之驗乎張曰是矣是矣遂復增附子一錢五分及薑桂肉果人參熟地之屬其㵼漸止其喉口等症亦不日全収矣疑似之間難辨如此治者可不慎哉
　　喻嘉言治葉氏㓜男病痢噤口發熱嘔噦連聲診其闗脉上涌而無根再診其足脉亦上涌而無根曰此非噤口痢症乃胃氣將絶之症也噤口痢者虚熱在胃壅遏不宣故不思食治宜補虚清熱兩法此因苦寒之藥所傷不能容食唯有温補一法而已以理中湯連進二劑不一時下十餘行乃恐誤求更方曰吾意在先救胃氣之絶原不治痢即治痢人之大小膓盤叠腹中甚逺雖神丹不能遽變其糞今藉藥力催之速下正為美事為可疑之遂與前藥連服二日人事大轉思食不噦四日後只便糟粕以補中益氣調理旬日全安此可見小兒之痢縱啖傷胃者多内有積熱者少尤不宜用痢疾門中通套治法也
　　陳慶長知縣名祖永云頃守官南康其子年十嵗患噤口痢水漿不入者數日惟能進藥同官家有方書載一治法試用之一服而痢稍疎三服遂索粥飲頓食半盞許自是痢止而安其法用乾山藥一半炒黄也一半生用研為細末米飲調下
　　一人有小女患痢脱肛叔權傳得一方用草茶葉一握薑七片煎令服而愈然不知其方所自來也後閲蘇文始知生薑咬咀煎茶乃東坡治文潞公痢方也〈資生徑〉
　　陳良甫云甲子夏秋間僕處一趙經略㕔有姪孫年九嵗病痢甚重召小方脉未至遂令僕診之六脉平細以證觀之是血痢其實非也只是血水而已僕云記得調中湯治狀云夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結於四肢則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢或血或水或赤壯熱冥悶脉數宜服此遂合之去大黄服之而愈〈良方〉
　　姚公逺㓜子病痢一醫誤下之遂下純血氣喘身熱不思食仲淳至亟以人參四五錢石蓮子白芍升麻橘紅草石蠶扁豆滑石炙草一劑喘平血止又數劑痢止臨别囑公逺曰兒百日内不出痘則生以下多元氣未復故也未幾即痘果殤家弟稚端㓜病痢甚日夜數十次服數劑即愈人參三錢呉茱茰泡七次一錢川黄蓮薑汁炒一錢後二味飯上蒸水煎至八分温服如不受以藥一匙間米湯一匙漸漸飲之胃氣漸復如頭痛發熱加石膏六錢乾薑一錢别調六益散四錢冷水服
　　小兒瘧痢
　　陸祖愚治張登之男年十四患瘧截早變成痢疾否滿晡熱眼胞紅腫而痛所下紅白相間日夜三四十次或與消積温補斂澁俱不效而轉劇脉之左手數右闗沈實右寸浮滑此瘧疾失表又内傷飲食風熱泊於腸胃而為病也先用山查枳實苓連木通澤㵼小柴胡甘草并下香連丸服丸藥兩許煎藥四劑遂積減胃開調理旬日但下淡白積一二次又數日大更實矣忽一日仍不思飲食日行二三次十餘粒米不進計大更數十行葢連日粥食過多而復傷也今積滯已行膓中潤滑無所慮矣仍用小柴胡歸芍知苓查橘之類宿垢盡行胃氣仍復乃加減前方入參术調理而安
　　萬密齋治李氏女初病瘧又病痢瘦發熱少食日啖蓮肉五六枚乃與集聖丸而愈
　　小兒〈𠻳〉
　　張子和曰鹿子春一小兒八嵗夏月病嗽羸甚余欲涌之子春以為兒㓜弱懼其不勝少難之一日因飲酒家人與之酒傷多大吐吐定而嗽止葢酒味苦苦屬通劑乃大悟余之言也
　　萬密齋治胡元溪子五嵗春病嗽醫用葶藶丸乍止乍作至夏轉作又一醫用五抝湯不效或以葶藶或以五抝發表攻裏其嗽葢加至百十聲不止面青氣促口鼻出血勢急矣曰自春至秋病已半年治之不易乃用二冬二母巵苓甘桔蘇子茯苓陳皮去白連進三劑咳只二三十聲一醫以二陳加防風百部杏仁紫莞桑皮萬曰肝氣已逆吾方降之其咳稍罷防風百部升發之品似不可用彼云防風百部乃咳嗽聖藥也服之氣上逆而咳百十聲不止口鼻血復來再求治仍用前方取生茅根搗自然汁和藥與之五日而血止去茅根或加欵冬杏仁以止其咳或去黄苓梔子加人參白术以補其脾或加阿膠以補其肺調理二旬而安葢方春時多上升之氣肺感風寒當與發散葶藶丸乃攻裡之劑肺金本虚而反㵼之此一逆也夏天火旺肺金受剋當用清金㵼火之劑五抝湯乃發散藥也用熱犯熱此二逆也一汗一下肺金大虚矣方秋時氣應降而不降反用生發之劑此三逆也今用収斂清降之藥以平其浮游之火火衰於戌時値九月故病易已許氏子病嗽痰中帶血或用茅根湯竟不效延萬治因問先生治胡元溪子用茅根此亦用茅根然不愈何也曰彼病於秋肺旺肝燥此病於冬血衰時也且彼乃口鼻出血屬陽明胃此是痰中有血屬太陰肺病既不同治亦有别乃用阿膠為君杏霜𤓰蔞霜貝母為臣蘇葉桔梗甘草為佐煉密作丸薄荷煎湯化服而愈
　　萬石泉女病久嗽不止胸髙氣急曰此龜胸病也胸者肺之腑也肺脹則胸骨髙起狀而如龜殻吾聞其病未曽治之故無方也或者不可治乎石泉曰氣脹者肺實也當服葶藶丸曰病有新久症有虚實〈知為虚何不投補〉再服葶藶㵼肺之劑恐有虚虚之禍不聴竟以是卒
　　呉孚先治一小兒咳嗽動便作痰聲喉如曳鋸脉數洪滑紋如魚刺用加減二陳湯兼服神仙玉露散而痊
　　萬密齋舉人蔡沙江子病咳久不止其咳連聲不絶咳時面青右手常自擺動曰不可治也問何故曰咳者肺病也肺屬金而青者肝之色也肝屬木手擺者肝風欲發之狀木來侮金寡乎畏也今十月金病木生之時四時之序將來者進成功者退木生而進金病而退必發搐甲乙日劇果甲乙日搐而死
　　曽芸塘子九嵗病咳半夜甚乃胎禀不足腎虚嗽也用人參固本丸加阿膠桑皮盡而安又汪元津子病腎虚嗽與上症同亦用人參固本丸加茯苓知母貝母山藥各等分為丸服之而安
　　蔣仲芳治盛氏女十餘嵗患内熱乾咳特甚醫與清火滋陰麥黄苓之品服之不效脉得數脉症湯藥甚相合也因何不愈沈思間忽聞女衣有烟火氣詢其曽卧火箱中乎曰然即以前方與之令其遷卧牀上遂不終劑而愈問故曰咳嗽火熱爍金以清火潤肺之品治之甚當其如外火復偪一杯水其能救車薪之火乎今離却外火而病自愈耳
　　小兒〈喘嗽〉
　　萬密齋治一兒四嵗忽作喘氣逆痰壅鼻孔開張萬曰此馬脾風也〈以鼻煽命名也〉如胸髙肩聳汗出髪潤〈皆下脱也〉則不可治須急治之以葶藶丸去防已加大黄除肺之熱合小陷胸湯除肺之痰碾為細末竹瀝調服〈作實治〉
　　一兒病兩腮紅上氣喘急脉浮緩而濡此得之傷食食傷脾脾虚則不能養肺母病子亦病也兩腮紅者虚熱也上氣喘急者肺虚也脉浮緩而濡氣虚也時醫咸以驚風為治用抱龍丸牛黄丸蘇合丸不效聞其言皆匿笑乃以阿膠炒成珠煎蘇葉烏梅湯化服三劑而瘳〈方却妙〉
　　一小兒痰壅氣促而喘且發搐萬以礞石滚痰丸桑白皮湯碾碎調服之喘定痰下搐亦止矣
　　一富小兒先病㵼醫以藥服之乃作喘歸咎於醫萬曰非醫之誤乃冷傷脾作㵼脾傳肺作喘脾為母肺為子傳其所生也用陳氏芎蝎散一服喘止而安後用此方治㵼後喘者良驗
　　一女子素有喘病發則多痰用補腎地黄丸或曰喘者肺病也今補腎何也曰肺主氣腎則納而藏之痰涎者腎之津液所生也哮喘吐痰乃氣不歸元津液無所受也果服此而安
　　朱丹溪治一女年十二自小喘嗽白术陳皮青皮各五錢麻黄茯苓木通片苓各三錢蒼术桔梗各二錢乾薑一錢甘草五分每貼一錢半煎服
　　龔子才治一小兒外感風邪服表散之劑汗出作喘此邪氣去而脾虚也用異攻散而汗喘止再劑而乳食進
　　馮楚瞻治同姓子三嵗平時面色㿠白𩕄門寛大顱骨開解一夕忽發微喘不能睡倒抱起稍可至三二日雖抱起而喘急不減出多入少兩眼逆急〈肝腎大虧〉理宜用上病療下之法恐不肯輕服乃設詞曰喘已多日肺氣虚矣當以人参錢許配生脉飲作湯化服啟脾丸乃愈也急歸寓以八味丸杵作大丸代之服下喘日減四五日後本症悉平精神倍長屢索啟脾丸而𩕄門顱骨俱長滿矣
　　呉孚先治一小兒氣急而喘喉中聲如水雞叫用五抝湯而愈
　　錢國賓治中翰陸登之次子自幼吼喘日夜不絶今八嵗莫愈身體無病診右寸浮滑主肺竅有痰喘吼三白丸煅白批貝母桔梗各三分飯丸黍米大每睡冷茶送下五丸至五日此子索物厭其母嗔之猛然一嗆吐出黑痰一塊如圓眼大其臭滿室剖開内色大黑𤓰子一枚尖少破從此吼喘即止舉家感激除此子一生之患矣及問其故曰肺有六葉兩耳四垂如葢清虚之臟纖塵不染因乳子誤吞𤓰子入於肺縫久則痰膠阻礙呼吸之氣作吼喘聲也今藥力攻出肺清而金不鳴則無聲痰出而呼吸利則無吼喘症矣
　　小兒〈哮〉
　　萬密齋治胡三溪女素有哮病遇天欲雨則發發則多痰服五虎湯九寳湯即止不能斷根曰是益痰聚則作喘痰去則止痰者水液之渾濁者也難經云腎主液液者水所化也腎為水臟入心為汗入肝為淚入肺為涕入脾為涎此腎水泛為痰而喘也乃以六味地黄丸服之不復發矣
　　陳三農治一小兒鹽哮遇隂雨即發聲如曳鋸以白砒一錢入精猪肉四兩内以鹽泥固濟火煅出清烟取出研細入江西豆豉一兩搗和為丸如黍米大白水下二三十丸忌油膩葷腥一月而愈
　　朱丹溪治一男子年十四嵗哮十日則發一遍此痰在上焦不得汗洩正當九月十月之交宜温散仍與小胃丹佐之温散如麻黄黄苓每帖用一錢半入薑汁研細末以水盞半煎去查飲之每夜臨卧時與小胃丹十二粒津下之
　　楚瞻治朱姓兒三嵗哮喘大作數日身熱汗出或以滚痰丸利之益甚脉洪數胸脇扇動扶肚肩頭汗如雨不食不眠曰久喘下元已傷復以峻利傷之故見諸惡候也以人參麥冬各五錢五味三粒肉桂二分煎服日二三劑喘頓減至夜復作此氣少復而陰未有以配之也以八味之加牛膝麥冬五味者内熟地六錢桂附各四分水煎冷服午前後各一劑睡醒食進喘止但勞動則喘聲微有此未復元之故以生脉飲調理三四日全安
　　小兒虚損
　　竇材治一㓜女病咳嗽發熱咯血減食先灸臍下百壯服延壽丹黄芪建中湯而愈戒其不可出嫁犯房事必死過四年而適人前病復作竇曰此女禀賦素弱只宜固守終老不信余言破損天真元氣將脱不可救矣强余丹服之竟死
　　李士材治汪氏兒年方舞象〈太文〉發熱咳嗽羸弱頭二冬二母知柏黄苓不啻百劑病勢轉增脉之右虚軟乃脾肺氣虚火不生土之候也用補中益氣加五味子苡仁薑桂至三錢〈必因苦寒過傷乃可〉十劑而減兩月乃安春初又發令其服補中丸一錢諸症永不作矣
　　柴嶼青曰六兒身熱嬾食脉細而無力屬陰虚血少服逍遥二劑未效内人力請延醫及診視云脉為脾瘧余固爭脉並不醫不服强令服二劑身熱更甚遂立意服壯水之劑二十帖始愈至乙丑復患身熱服六味湯四十日始霍然因歎曰幸是自家小兒故得自主倘他人延治四五劑未效必更醫矣能保其不誤事哉
　　馮楚瞻治張氏子年十三忽患腿癰外科云勢難消散出膿得兩月収功視其體浮胖色㿠白知為先天不足矣再診其脉六部沈細而微復視其腫則右腿為甚色白而氷冷經曰血氣不知留結為癰今但使血氣和而無留結癰何由成與八味湯加牛膝杜仲各二錢食前服之一劑腿温痛減半三四劑全瘳
　　薛立齋治一小兒九嵗解顱足軟兩膝漸大不能行履此腎禀不足用六味丸加鹿茸三月而能步履
　　一小兒年十四肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如涌小便淋瀝或面目赤色身不欲衣此亦禀賦不足也用補中益氣湯及前丸而愈
　　一小兒十五嵗而御女大小便道牽痛服五苓散之類虚症蜂起與死為隣用補中益氣湯加減八味丸而愈
　　一小兒十三嵗内熱晡熱形體倦怠食少作渴或用清熱等藥治之虚症悉具以為所禀怯弱用六味丸加鹿茸補之不越而痊
　　萬密齋治一兒四嵗出痘時頸軟頭傾曰此兒胎禀不足瘡毒正發壯火食氣亟補元氣使痘易發易靨幸而保全再補其陰不然恐難出二八數也乃大作調元湯連進之獲安
　　江蘭峯子七嵗頭面汗出如流用人參當歸二味同獖猪心煮湯服之安
　　一女嗜卧發熱項軟頭傾欲作風治持疑未决萬曰此陽虚病也葢頭者諸陽之首胃者諸陽之㑹此女必乳食傷胃胃氣不足故清陽不升而頸軟不能任元也可服調元湯一劑而愈
　　一小兒脱肛半載恪服升補元氣之藥而愈
　　繆仲淳治里中一童子年十五患寒熱咳嗽面赤鼻塞夜劇家人以為傷風繆視之曰陰虚也葢傷風之症面色宜黯今反赤而明傷風發熱必晝夜無間今夜劇鼻塞者隂虛則火上升壅肺故鼻塞以是知其陰虚也投以麥冬五味桑皮貝母百部生地鱉甲黄沙參不四劑而瘳〈廣筆記〉
　　立齋曰一小兒十四嵗解顱自覺頭大視物皆大畏日差明先兄以謂腎禀怯弱用六味丸加五味鹿茸及補中益氣加山藥山茰半載漸愈二載而𩕄合後畢姻覺𩕄門開解足心如炙喜其斷色慾戒厚味日服前藥二劑三載而愈
　　一小兒白睛多黑睛少吐㵼後喉瘖口渴大便不實朝夕悉服地黄丸而痊後患㵼其喉復瘖仍服前丸遂愈

　　續名醫類案卷四十六



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十七
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈疳病〉
　　萬密齋治朱氏子年七嵗脾胃虚弱食多則傷食少則困形瘦而黑醫者因其傷食則與枳术保和丸以消導之因其困倦則與參苓白术丸以補之時補時消精神日瘁將成疳矣萬曰脾胃素虚不能消榖故食易傷也傷食而復消導之則脾益虚虚而復補脾未得實而傷者又至矣豈良法哉今專以補脾為主内兼消導名肥兒丸用四君子加陳皮青皮木香砂仁山藥蓮肉史君子肉神麴麥芽山查肉共為細末荷葉包粳米煮爛搗為丸米飲下自此不復傷食肌肉漸肥
　　教諭許厚子年十四吐血醫作痰火治不效脈之兩尺右闗皆不足曰年未二八脉當沉緊今反不足當作胎禀怯弱之病然觀宗師體厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也〈父母臟腑有病兒多禀之臨症之工宜留意也〉許曰其母孕時果病産後無乳問治法曰十六嵗後病此者曰勞十五嵗前病此者曰疳疳即勞也〈數語兒醫不可不知〉宜用六味地黄丸以補腎參苓白术丸以補脾病自安矣如言服之一月而愈
　　一女五嵗因感冒不愈變為瘧瘧止變為痢痢止成疳肌肉消瘦飲食減少日啖連肉十數枚萬視之曰疳病也形色雖衰幸胃氣尚存可愈也以集聖丸調理三月而安
　　胡氏子一嵗病腦後瘂門穴〈在風府穴之下天柱兩穴之中〉生一毒如桃大已潰白膿不乾萬視之曰此無辜疳也法不能治或問何謂無辜疳曰此全㓜心鑑所載也有妖鳥名雎一名夜行遊女白晝不出夜則出飛此鳥無雄飛入人家遇襁褓衣晒晾未収者則布毒其上兒著此則病而死掠取其魂化為己子是名無辜疳亦傳屍之類也其病頭上有核破之内有白粉况項後之疽又九不治中之一症也故云難治後五日果死
　　孫文垣族孫女年十嵗大便脱肛鼻中時常出血夜多咬牙肚熱面黄將成疳症以山查青蒿枳實升麻酒連滑石各一兩甘草蘆薈乾蟾各五錢為末神麴為丸一料全愈
　　龔子才治一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能頗能飲食作渴發熱去後臭穢此脾臟傷也用異功散肥兒丸調理而愈
　　薛立齋治一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳之患用四君子加山梔蕪荑兼肥兒丸而愈
　　一小兒尿濁如米泔〈疳之候也〉以江南做酒小麴炒為末酒調下三服愈
　　孝伯有女曰止者病疳發於目啼不可止以眎李絡伯乃取十餅投之未半而瘥〈錢氏云疳在肝則膜遮睛法當補肝地黄丸主之〉又孝若之乳母棄其子乳他姓子其子骨立矣又不任見日〈肝腎枯槁〉紹白曰渴乳傷食亟治之必服羊肝散一具活矣某謂紹伯某即不知醫是兒於望聞二法俱無生理紹伯曰固也吾藥能生胸突腹凹骨開者此症未見何得勿活乎〈筆談〉
　　宫氣方歌云孩兒雜病變成疳不問强羸女與男煩熱毛焦鼻口燥皮膚枯槁四肢癱腹中時時更下利青黄赤白一般般眼濇面黄鼻孔赤殻道開張不可㸔此方便是青黛散孩兒百病服之安〈本草綱目〉
　　萬密齋治一小兒五嵗腹大善食初見之謂其父母曰乳多必損胃食壅即傷脾腹大如是又縱其口腹恐腸胃乃傷不成腸癖必成疳也後果成疳肚大青筋以集聖丸調理而安
　　胡鳯厓子病疳但多食則腹痛曰人以食為本榖入作痛豈新榖為患乎必有舊榖為積未能消去故新榖相持也乃與養脾消積丸服之而安
　　一兒八嵗形氣甚弱其父責令讀書謂曰此兒禀弱宜懐保之不可一於嚴也留養脾丸肥兒丸與之後半年病成疳矣一醫謂傷食以一粒金丹服之病乃劇延治問前藥則未服也曰不可治矣一粒金丹内有草烏巴豆大毒之品此兒素性弱食少而瘦故與前丸調理乃舍此而服彼此犯虚虚之戒也後果殁
　　朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饑非肉不飽泄㵼一月脉之兩手皆大怪不甚瘦倦以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳蟲作痢也取大便視之果蚘蟲所為適欲他徃令兒醫用治蟲藥治之禁其勿用去積藥待再診而止痢也後勿果至次年春夏之交其㵼復作腹不痛而口乾曰此去年治蟲而不治疳故也遂以去疳之藥濃煎白术湯下三日而㵼止半月後乃甚瘦教以白术為君白芍為臣川芎陳皮黄連胡黄連入少蘆薈為丸白术湯服之半月而止禁其勿食肉與甜物三年當自愈
　　馬銘鞠治張守為㓜郎患癆疳嗜食易饑腹如蜘蛛過數日一㵼㵼則無度面目黧黑指節中亦幾無剩肉矣其母亦病診脉緊數骨蒸勞熱大渴引飲淋閉腹若蜘蛛曰兒病實母病也用麥冬枇杷葉生地白芍青蒿鱉甲之屬以治母用乾蟾為君加羚羊角犀角白芙蓉花牛黄每用分許日入雞肝内飯上蒸服以治兒再用滑石扁豆茯苓車前山查五穀蟲等分為末拌人乳晒乾七次略入砂仁末陳米湯丸彈子大日進兩丸不二十日子母俱痊二方絶無藥氣故兒喜啖之〈廣筆記〉
　　説約云予表姪二三嵗間患疳積症頭大身瘦發熱溺如米泔諸治不效後聞藥氣即吐束手無䇿偶遇異人傳此紅燕丹方和於糖果粥飯中與之數服全愈後以此濟人無不效矣
　　小兒〈疳〉
　　俞氏兒四嵗痘後失調致成疳疾猛啖而頻㵼腹大皮急夜哭咬牙因其母病延診藥殊無效適兒醫至見所用藥則香砂查枳車前扁豆茯苓豆䓻類皆積渗利之品兒益困憊其母哭泣至目腫流血乃謂曰今以母病託予而子病不痊則母病亦進必先愈子而後母可愈也問當奈何曰無已請以母所服分飲之則兩病俱愈矣其家非素封既難資費又無旁議遂如言治之不逾旬母子皆安葢其母縁産後兒縁痘後母則寒熱往來面足俱腫惡露逾月不止頭痛不眠食難下咽與兒之症同為血虚生火木盛剋土而然彼兒醫者烏能用生熟地黄沙參杞子黄連麥冬以愈是疾哉
　　凌素姪孫四齡予常見之曰兒將病疳不以為意也逾半年則疳已甚天柱傾側臍空筋青毛髮脱落股肉亦消嗜食而泄利極穢多怒多啼似難為矣但其皮未急目尚有神乃與生地杞子沙參麥冬棗仁米仁病不減心亦疑之少加木香砂仁則㵼益甚西席黄澹翁通人也謂泄益甚得母香砂為害乎予曰然遂去之益以熟地川蓮十餘劑乃全愈予女八九嵗時病疳枯瘠如柴矣以六味加減熟地用八錢十劑而痊向後但以前方治效者不可枚舉
　　小兒〈腫脹〉
　　孫兆治殿中丞某郎中妹十嵗腹痛色不變按之而大陷心腹痞膈病已月餘按甲乙經云三焦脹者氣滿於皮膚中殻然石堅遂與仲景方厚朴生薑二兩半夏七錢甘草半兩人參一錢每用藥一兩五錢水煎分三服一日服之至二十日愈
　　張子和治郾之營兵秋家小兒病風水醫用銀粉粉霜之藥小溲反澁飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若水晶家人以為强勉求治張曰此症不與壯年同壯年病水者或因留飲及房室此兒才七嵗乃風水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令見火若内火見外火必昏憒也使大服胃氣湯而浴之浴訖以布單重覆之凡三五重其汗如水腫乃減五分隔一二日乃依前治之汗出腫減七分乃二汗而全減尚未能食以㯽榔丸調之兒已喜笑如常日矣
　　李時珍隣家一小兒因積黄腫腹脹如鼓偶往羊朹樹下取食之至歸而大吐痰水病遂愈羊朹乃山查同類醫家不用而有此效則其功應相同矣〈本草綱目〉
　　張景岳在京治一五嵗兒適經藥鋪見有晒晾巴豆其父誤以為松仁以一粒與食之嚼而味辣亟吐出已半粒下咽矣少頃大㵼十餘次次日肚腹通身腫脹絶口不食或謂宜黄連菉豆以解毒或謂四苓五物以利水張曰大攻之後豈非大虚之症乎能再堪苦寒以散脾否大㵼之後又尚有何水之可利遂單用獨參湯及温胃飲以培脾氣不數劑而復元初夫既已大㵼而何以反脹若是是可知大寒虚致成腫脹者類多如此
　　馮楚瞻治何氏子九嵗肚腹脹極痞塊有形肌削神困耳中膿潰目紅腫牙齦去血或時腐爛咳嗽氣短腿膝痠疼夜不能寐日不能食已成壊症詢其病由乃起於半周之内肚稍腫硬初時消導後用補脾兼消及清熱化滯六七年來腹脹更加痞硬更大牙痛耳目腫爛益甚僅存皮骨脉之或時洪有力或時而無力知為久服剋伐真氣内亂轉䕶邪氣謂害先天之真陰真陽已竭乃中空外浮之象也先以金匱腎氣丸料加麥冬五味作湯大劑空心温服數劑熱減腹稍軟隨以前劑冲入人参湯三錢食前日二劑十餘日後精神稍長諸症漸退後早晨以生脉飲送下加五味牛膝之八味丸三錢申酉仍以前方服之兩月諸症盡平向之痞脹如失張氏子亦患腹腫消導幾死亦以八味去附子倍熟地加麥冬五味牛膝而愈第不能久服丸藥次年夏忽兩脇腫硬如婦人之乳垂下外科與解毒不效加兩頥之下腫亦如之百治不減或議開刀馮曰此肝腎之火上炎耳何毒之有仍以前方加青皮四分土貝二錢食前服之不十劑痊愈
　　一兒病腫有庸醫假專門之名不守家傳之法嘗稱得異人之術用牽牛葶藶為治腫方之神藥作散服之元氣下陷肚大坐不得卧陰囊腫大莖長而卷萬見之歎曰脾土已敗肝木獨旺乃賊邪也不可治矣果死
　　一兒病腫腹大彼信庸醫妄談五日消一分乃取繩子圍其腹量之投以牽牛葶藶服之利下數行腫減十分之三父母甚喜約至五日再消三分未三日又大腫較大如前庸醫聞之走去病勢並甚而死
　　張氏子瘧後病腫求治曰此脾虚腫也與胃苓丸用長流水煎燈心湯送下教以每日午時前後天氣和煖於避風處湯洗之洗畢覆被睡一時令有微汗為度此水漬法也經曰漬形以為汗調理半月平復如常
　　髙鼓峯治沈啟廷孫三嵗脾虚發腫兩足更甚乳食不思午後發熱頭面羸瘦俗醫云此病如用官料藥須發黄鼓脹而死但當服草頭藥并以針挑其指出黄水自愈浙西人言出自醫家藥籠中者謂之官料藥俗傳單方一二味謂之草頭藥何以治之且官料藥皆草根樹皮也何出自醫家便為官料信而服之漸有囘色未幾又發㵼又頭上生毒爛至見骨又出瘄皆極重病纒綿不休乃一味補正他病見則隨症稍加減之如是者自夏迄冬盡用參幾斤餘纔得脱體次年長肌肉設惑衆説寧有救否
　　按腫症多濕熱為患雖云脾虚必審其小便長短清濁及大便溏燥濃淡以施治法若概云脾虚參术蠻補必致綿延不已今自夏迄冬誠何故哉至用參斤餘即今時富家亦有委命而已
　　孫文垣治張後溪之孫遍身瘡疥浮腫腫自足背起漸上大腿今且至腹大便泄㵼發熱少眠此風濕症當令與時違之候治從開鬼門潔淨府二法使清陽升則㵼可止小水利則腫可消上下分去其濕之意也蒼术一錢苡仁桑皮各三錢青蒿防風升麻柴胡各五錢〈錢當是分〉大腹皮五加皮各六分八帖全安
　　薛立齋治一小兒肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷以為脾氣虚寒先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　萬密齋治孫先病瘧傷食成疳又傷食甚瘦腹脹大而堅見人則哭用參苓术草半夏麴枳實炒厚朴黄連木香莪术砂仁史君子神麴麥芽鱉甲夜明芎歸等藥
　　一小兒㵼後腹脹用加味堨氣丸服之愈一兒瘧久不退腹大而堅用化癖丸服之愈一兒善食腹大用保和胃苓二方服之調理而安
　　蔣仲芳曰山中君仲子年十嵗患水腫月餘候予不至遇一方士與之草汁大便遂行數次腹寛腫退予適到喜曰病兒久候不至今服草藥幸已愈矣然須服調理之劑即喚出診之脉來沉細尚微喘按心下則痛甚予曰此非予可能療矣草汁性烈已下數次痛宜愈喘宜定今若此病雖去而藏府真氣受傷必不久也猶未信至明日腹大痛而死
　　小兒〈癖積〉
　　龔子才治小兒患痞癖服㯽榔蓬术枳實黄連之類痞益甚曰此脾經血虚痞也不可剋伐遂用六君子加當歸數劑胃氣耗憊脾胃損傷血氣乾涸肢體羸瘦面色痿黄肚大青筋身熱自汗喘急氣促泄㵼腹脹浮腫不思飲食與補中益氣湯乆服而愈
　　萬密齋治一小兒周嵗因食雞肉太早自此成積日漸羸瘦不思乳食其父詳告取藥治之與養脾去積丸白术陳皮蒼术厚朴枳殻半夏麴青皮神麴麥芽山查甘草先服三日後服丁香脾積丸雞肉湯下取下雞肉一片猶未化也再進養脾丸而愈
　　王氏子一日胃脘當心而痛萬治之七日不止以手摸其胸腹惟心下手不可近曰悞矣無怪其不效也凡手可按者虚痛也手不可按者實痛也實痛非食即痰另立方以枳實導引丸控涎丹二方内摘取枳實黄連半夏各二錢木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分搗羅為末用生薑自然汁和神麴作丸麻子大以沈香木香㯽榔磨水下或薑湯亦可初服二十一丸少頃痛移下中脘又服七丸至臍下又服五丸利下清水而止乃知是脾痛也復作枳术丸加青皮陳皮木香砂仁神麴麥冬山查調理而安
　　李時珍治宗室富順王孫嗜燈花但聞其氣即哭索不已診之曰此癖也以殺蟲治癖之藥丸服一料而愈〈本草綱目〉
　　陸養愚治潘司冦子年十四初因感冒服藥已愈後復夜熱便黄日中亦微熱或謂表散之後血氣不足與補養氣血熱益甚遂以為童子勞陰虚夜熱也與滋降火肚腹漸脹肌肉漸瘦飲食漸減其熱日夜不止矣脉之人迎頗和氣口緊盛兩尺洪滑此食積也宜消導之與枳實黄連㯽榔神麴麥芽山查茯苓澤㵼甘草數劑脹減熱除精神復去㯽榔澤㵼麥芽加人參白术薑數劑痊愈
　　陸祖愚治費表姪垂髫患瘧後痢初愈復傷食蒸蒸内熱大便欲行不行數至圊而未嘗便醫不細審以久病初愈復日數行其為脾虛滑泄無疑投以參术補劑經所謂益其勝而贊其復病寧不劇乎服後身熱益甚煩躁咽乾又以六脉浮洪久痢身熱脉大均非吉候診之果六脉洪盛有力而胸腹手不可按曰脉症俱實且又相應母張皇也但久痢之後津液枯槁耳用生地當歸白芍黄連倍枳實山查一劑覺腹中運動二劑即轉矢氣少頃去燥矢十餘枚遂連去三四次脉靜身凉神清氣爽再用生津補脾調理半月而愈
　　薛立齋治一小兒腹内結塊或作痛上攻小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發熱作渴此肝木制伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
　　湯某嘗治户部侍郎小娘子患痞藴積結聚已經年矣其候腹滿壯熱大小便閉不食諸醫皆作虚熱潮熱或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳熱耳百藥俱試而無一中勢已窘迫招湯視之問曰合服何藥荅曰當服甘遂大黄張驚駭曰前諸醫者皆用補劑此女不進食久矣不宜利動腸胃荅曰信我者生逆我者死張曰更有無甘遂而次於此藥方者可否乃令即服大承氣湯二服而愈次日診之尚有餘滯積實其症必過數日而復閉須服前藥始可除根數日後果再閉腹滿痞結再投此藥一服而痊
　　朱丹溪治賈福六舅子十餘嵗左脇有塊能飲食青皮醋炒三稜柴胡三分桂枝川芎防風各二錢白术二錢半木通一錢半海藻一錢甘草五分分七帖煎取半盞下保和丸十五丸忌一切
　　蔣仲方治一兒七嵗食後受驚遂發寒熱右脇有塊重則脹痛輕則硬滿已二年忽患三瘧又年餘以丸藥截之瘧雖愈而朝涼暮熱咳嗽骨立痞塊痛甚用芪术鱉甲當歸各四兩參芍知母丹皮麥芽神麴山查各二兩青陳皮㯽榔木香官桂各一兩稜莪柴胡桃仁各七錢煎成膏入飴糖四兩和勻不拘時服未終劑而愈
　　小兒〈蟲〉
　　萬密齋治王氏子善食嘗病腹痛乃蟲痛也用安蟲丸服之三日後取下一蟲甚異約長一尺身赤色大如鱔令持兩頭牽之長可丈餘其形如錢放下依舊短縮此蟲母也以火焚之而愈
　　胡氏子嘗腹痛萬診之曰蟲痛也問何以辨之曰凡腹痛一向不止乃積痛也乍發乍止腹中成聚口吐涎水者效痛也先嘗服雄黄解毒丸屢進不效因思此蟲有靈當設法取之擇定除破日在月初旬取之勿令兒知也令隔夜煎下苦練根湯次日五更用清油煎雞子餅一個令兒聞其香味遂急欲食故遲不與而以少許啖之覺腹中如有物涌上心口乃取藥與服之少頃心口之物墜下以蛋食之不食矣巳時腹中大鳴而㵼下一蟲甚異如指長有頭手足状如嬰兒萬曰此三傳癆蟲也初起於父再傳其母三傳其子幸去之矣令一婢用銕鉗夾送河中焚之其婢受烟氣一口亦病癆死此兒至今無恙
　　閻姓子有蟲病黄瘦腹中時痛口饞如有肉食則痛不發一日無肉則痛甚萬視其體甚弱不敢下只用苦練根皮放肉汁中煮食之單服三日下蟲如蝌斗者一盆色黄黑後以養脾丸調理而安
　　一兒七嵗善食肉常病腹痛其父問積痛蟲痛何如萬曰積痛發有常處手不可按惡食而口乾蟲痛無常處喜手按摩口饞而吐清水此兒乃蟲痛也以藥取之下蟲大者十餘條而痛止未一月又痛萬曰不可再取矣恐傷胃氣乃立一方用黄連木香㯽榔去積為主陳皮青皮三稜莪术枳實山查專去其蟲等分為末神麴糊丸麻子大米飲下常服之時下小蟲及下大蟲如指大約長一尺乃蟲母也自後痛漸減
　　呉孚先治一婢面黄身瘦嗜油甚至燈盞垢膩都盡與藥下蟲如鰕者數枚遂不嗜矣尋肥健〈本草綱目載患髪者能食油至五年〉
　　一小兒將自身布衣渾身遍喫兩袖喫至肩上呉用煎蟲丸下蟲如蠶者數枚而愈
　　錢仲陽治辛氏女五嵗病蟲痛醫以巴豆乾漆碙砂之屬治之不效至五日外多哭而俛仰睡卧不安自按而心腹時大叫面無正色或青或黄或白或黑目無光面慢唇白吐沫至六日胸髙而卧轉不安錢視之用蕪夷散三服見目不除青色大驚曰此病大困若更加㵼則為逆矣至三更果㵼如藥汁以杖攪之見有元藥錢曰此兒肌厚當氣實今症反虚不可治也辛曰何以然錢曰脾虚胃冷則蟲動今反目青此肝乘脾又更加㵼知其氣極虚也而元藥隨糞下脾胃已脱兼形病不相應故知死病後五日昏篤七日而死
　　龔子才治一兒腹中作痛㸔㸔至死腹中揣摩似有大小塊諸醫不效乃令人慢慢以手搓揉痛處半日其蟲自大便出而愈
　　四明顧氏女十餘嵗尫羸骨立百治不瘥奄奄待斃偶端午家人調雄黄酒女竊飲之不覺大醉嘔穢狼藉視之中有物如鱉蠕蠕動色純紅兩眼正碧家人驚怪以足跴之頸伸甚長以鉗夾之掉頭嚙銕格格有聲箠之不死亟搗槌至爛埋之土中明日發視僅血塊耳自後女日長成無恙矣〈新按方懋説〉
　　朱肇能著圍棋生一女腹多蟲偶在何矩所坐談及一醫云食榧子當愈果食榧子下蟲曝乾尚有八尺長〈續金陵瑣事〉
　　鄉間一大姓有子方周嵗値熱天遍身疼痛啼哭不休延請諸醫束手無䇿王起雲後至云能以十金酬我一刻即愈主人唯唯乃濃煎甘草湯浴兒未幾兒即睡去半日方醒已不作痛矣主人大喜出銀酬之特問小兒何病王云此乳母抱之納涼為刺毛所著耳〈疑即毛蟲俗呼為羊辣子〉故以甘草湯浴之若豫説明豈肯以十金酬我哉衆大笑而别〈雲間雜誌〉
　　張子和治一兒悲哭亦以浴愈謂心火乘肺浴之汗出則肺熱散矣
　　小兒〈吐蚘〉
　　張景岳治胡氏兒三嵗因飲食不調㓜科與清火化痰等劑損其胃氣反致嘔吐溏泄復與清利遂致吐蚘初止數條漸至數十條細如燈草甚至成團攪結而出早晩不絶所下者亦如之羸困已極因與温胃飲二三劑其蟲如故不知其何所從來而生化之速一至於此其家請先逐蟲謂蟲不盡則病日甚其能生乎不聽但以前藥倍人参加附子二三劑而嘔吐漸稀㵼亦隨止乃以理陰煎温胃飲出入間用十餘日蟲漸少月餘而飲食進肌肉生復元如故大凡逐蟲之藥多傷胃氣向使胃氣再傷非惟蟲不能逐病必不起今使胃氣日强則拔去化蟲之源而愈矣
　　世俗以甘蔗宜小兒雖痘食之無禁羣醫相爭一曰性熱所以發疹一曰性寒所以解毒一曰性温平所以無害及退余檢方書則曰蔗能節蚘蟲多者減之少者益之蚘適其中則兒無病所以宜兒也豈在寒熱濕平間哉羣醫不學漫猜殊可哂也〈李日華紫桃軒又綴〉小兒〈心腹痛〉
　　月埠張氏兒十嵗自㓜心痛得於母氣不時發者發時飲食不進呻吟反覆三四日仲淳疏方藥入口即止㯽榔黑丑各一錢木香五分史君子橘紅白芍旋覆花各二錢茯苓三錢猪苓錢半〈廣筆記〉
　　蔣仲芳治魏交讓子年十嵗患小腹痛三四年矣諸治不效診之脉來沉遲二便如常按之無塊此必腎家虚寒也六味地黄丸加炮薑肉桂青皮香附車前牛膝而愈
　　小兒〈黄疸〉
　　萬密齋治一義子年十五嵗病疸面目俱黄問之對曰傷食起腹中大熱又痛乃立一方用黄柏梔子等大黄減可以退其熱猪苓澤㵼茯苓蒼术等分以去其濕枳實厚朴神麴以去其食積茵蔯蒿倍用以去其黄共為細末酒糊丸車前子煎湯下三日後吐去黄水二椀許胃中不熱又二日泄三行腹中不痛十日以後小便漸清黄亦減矣
　　孫文垣治王文川子原傷飲食又傷冷菱等物遍身發黄眼如金色夜發熱天明則退腹痛手不可近號叫通宵市醫因其黄而曰胡白真矣〈三字未詳或見土語〉衆議以草頭藥進孫至急止之曰向以草藥幾誤其母復欲誤其子耶夫脾胃喜温惡寒此症乃食積釀成黄為濕熱所致法當健脾用温暖之劑下之濕熱去而黄自退草頭藥性多寒用之是損脾土而益其痰也即以保和丸一錢入備急丸五分作一次服之少頃㵼一次又少頃連下三次去積甚多腹痛盡止再與調中丸一月黄盡退
　　張子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮腫乏力惟食鹽與焦物張以茶調散之涌涎一盂臨晩又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待六七日又以舟車丸濬川散下四五行鹽與焦物見而惡之面色變紅再以茶調散涌之出痰二升方能愈矣
　　陸養愚治孫奎者其婦患面黄腹脹人多以為胡白用草頭藥療之不半月而殂或咎之彼謂草頭服遲故也後其子偶傷冷食腹脹痛手不可近發熱眼胞又有黄氣乃曰又是胡白矣急尋草澤醫其主人大叱之乃止延診曰不必按脉當温行之脾胃喜温而惡冷既傷冷食而服草頭寒藥烏得不敗因以炮薑附子草果陳皮木香為煎劑送潤字丸二錢下數行而痛脹俱減又以前劑送大安丸數服而愈〈湖郡黄疸稱為胡白此與前孫案略同〉
　　薛立齋治一小兒旬日内先兩目發黄漸及遍身用㵼黄散服之痊
　　一小兒因母食鬱飽脹嚥酸而患遍身皆黄以越鞠丸治其母以㵼黄散治其子並愈
　　錢仲陽治曹宣徳子三嵗面黄時發熱不食飲水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐不謂食伏於胃脘先以四餅子下之又以消積丸磨之而愈小兒〈啼哭〉
　　張子和治一小兒悲哭彌日不休兩手脉而緊此心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心爍則痛甚故爍甚悲亦甚令浴以温湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止仍命服涼膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎㵼膈中之邪熱
　　萬密齋治縣尹張之子未周啼哭晝夜不止醫謂腹痛用理中丸不效又謂傷食用益黄散不止萬視之曰公子腮頳目赤乃心煩而哭也若腹痛當面青傷食當面黄也乃用導赤散加黄連麥冬燈心煎服之次日早即促入告曰昨夜哭更多何也萬曰病安矣曰病安何以哭不止曰公子啼哭三日夜不乳昨夜熱退心涼欲得乳而乳母在外葢往夜之哭病哭也昨夜之哭饑哭也乃笑曰果然乳母五更到哭即止矣
　　江某生子三日啼不止萬視之曰此必斷臍失謹風冷之氣入臍腹痛而哭也乃用蘄艾搗如綿再烘令熱以封其劑冷則易之凡三易而哭止
　　一兒生二月啼不止萬曰此肝熱也以㵼青丸竹葉湯入砂糖少許調服而安
　　一小兒夜啼不止狀若鬼祟用蟬蜕下半截為末一字薄荷湯入酒少許調下或者不信將上半截為末前湯調下即復啼也古人立方莫知其妙〈本草綱目出普濟〉
　　徐仲光嘗治一兒觸忤夜啼用本家竈下火柴頭一段以硃書云我是上天五雷公將你作神將能擒夜啼鬼一縛不放急急如律令柴頭以火燒焦為主書字時不使人知之立在牀下倚牀前脚裏面男左女右
　　孝亷楊回山止一子方嵗周暑月旦暮啼甚不食乳亟召王起雲視之王曰從我則生否則不可救也然須以百金酬我楊謹奉教王乃於堂中用石灰畫一大圏置兒其中屏去乳母兒啼甚移時睡去王遂索香薷飲俟其睡覺以藥一丸投之隨瘥蔡寜訒問曰子何術而神若是乎王曰乳母甚肥天又暑熱兒愈哭則乳母愈摟抱不忍釋兒中熱太甚所以啼不食乳我俾以哭散其熱氣即愈矣石灰畫圈醒後投劑不過假以索謝耳此所謂術也蔡為之鼓掌〈雲間雜誌〉
　　馬銘鞠治華虚舟五郎尫甚善哭周嵗中每哭即氣絶絶而甦一飯時許矣至三嵗其病日深哭而絶絶而甦甚至經時初或一月或半月一發後則頻發有日再發者投以琥珀丸人參圓眼湯下數丸遂瘥琥珀人參甘草蓮肉各三錢山藥一兩天竺黄茯神胆星各二錢蜜丸硃砂錢半為衣每服一錢
　　小兒〈語遲行遲〉
　　龔子才治一小兒五嵗不能言咸以為廢人矣視其形瘦痿乃肺腎不足遂用六味丸加五味鹿茸及補中益氣湯加五味兩月餘形氣漸健將半載始能發一二言至年許始聲音明亮
　　一富翁子年八嵗不能步履縁過惜不令得土氣致肌肉軟脆筋骨柔弱用黄土入於夾襖内與穿内服地黄丸加人參鹿茸牛膝虎脛骨未半料已能行矣
　　薛立齋治一小兒言遲患泄㵼聲音不亮雜用清熱等劑聲音如啞飲食少思去後多在侵晨朝用地黄丸加五味夕用補中益氣湯其泄頓止却專服前丸不兩月其言漸亮而愈
　　一小兒三嵗言步未能牙髪稀小體瘦骨立發熱作渴目睛黑少服肥兒丸不應此腎虚疳症也前丸乃脾胃經之藥久服則腎益虚而疳益甚不信果牙髪漸落用六味丸加鹿茸五味子半載而痊
　　一小兒體瘦腿不能行步齒不堅固髪稀短少屬足三陰虚用六味丸補中益氣丸半年諸悉愈形體充實
　　一小兒七嵗腿細短寸許不良於行目睛白多或有盗汗發黄成穗用地黄丸加鹿茸五味為主佐以補中益氣湯半載行履如故
　　小兒〈胎疾〉
　　萬密齋曰一兒頸細其父嘗問於予可養何如予曰頸者頭之莖細則不能任元在父母調養之八嵗後再議至五嵗死
　　一兒解顱未一嵗認字念書父母甚愛之予曰此兒胎禀不足腎虚顱解真陽弱矣聰慧早發真陽洩矣恐遺父母憂未一嵗而發搐死
　　一兒周嵗後多笑予曰此兒難養父問故曰腎為水心為火水陰火陽陰常不足陽常有餘笑者火之聲也水不勝火故知難養曰諸兒笑者皆不可養乎曰待人引之而笑者此有情也見人自笑者此無情也後以瘡痘死
　　一兒頭縫四破皮光而急兩眼甚小萬曰腦者髓之海也腎主骨髓中有伏火故髓熱而頭破額顱大而眼楞小也宜服地黄丸不信至十四嵗而死
　　一兒生下便有目赤口瘡之症自是頭常熱山根青筋横截㓜痰甚多曰此胎熱也其治在肝小兒者純陽之體頭者諸陽之㑹肝為乙木旺於春乃少陽發生之氣經云春氣者病在頭故頭常熱也肝之色青故青筋浮露也肝常有餘不治恐發驚風乃用㵼青丸去大黄加黄苓為末蜜丸服之遂頭涼筋隱病亦少矣
　　小兒〈魃病〉
　　萬密齋治一小兒二嵗常利下緑水形瘦如鬼醫作疳病治之不效萬曰此非疳也乃胎氣所害名曰魃病者是也凡人家小兒勿與懐孕婦人抱之如胎禀强者則無礙怯弱者犯之即行魃病如客忤之類治之但補其脾胃待彼兒生自然安矣肥兒丸主之
　　巢氏云小兒被魃病者婦人懐胎孕有鬼神導其腹中胎嫉妬小兒致令此病其狀微微下利寒熱徃來毛髪鬇鬡情思不悦也千金論魃者小兒鬼也凡婦人先有小兒未能行而母繼有胎妊令兒漸漸羸瘦骨立毛髪稀黄不長時作壯熱大便不匀乃魃病也又曰魃病法當用紫霜丸下魃乳以益散補之令小兒斷乳即安消乳丸異功散亦妙劑也其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者亦有此症同此治法有熱者龍胆湯
　　小兒〈相思〉
　　薛東明治王生子周嵗忽不乳食肌肉消盡醫疑為疳蔣曰此相思症也衆皆嗤笑之蔣命取平時玩弄之物悉陳於前有小木魚兒一見喜笑痰遂已〈江南通志〉
　　萬密齋治胡三溪子嵗半日入後忽啼不止時七夕也三溪招萬飲已而報兒啼甚請入視之無病也飲未竟其室人以兒故語稍侵三溪强再視細察之實無病無病而哭必心有所欲不能言也乃問曰此兒今日所喜弄者何物乳母曰馬鞭子即令取至乃笑而持之擊其乳母不復哭矣於是暢飲而罷明日有問者曰此小兒害相思病也可以為案
　　一兒半嵗忽日然不樂昏睡不乳萬曰形色無病將謂外感則無風寒之症將謂内傷則無乳食之症此兒莫有所思思則傷脾乃昏睡不乳也其父母悟云有一小厮相伴者吾使他徃今三日矣乳母亦云自小厮去後便不欣喜不喫乳父急命呼之歸兒見其童嘻笑父曰非翁妙術不能知也











　　續名醫類案卷四十七



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十八
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈跌撲損傷〉
　　薛立齋治少叅王陽湖孫八嵗傷股骨正體科續之視其面青而兼黄口角微動此肝木侮脾土症也且氣血筋骨皆資脾土而生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君子湯加鈎藤當歸三十餘劑諸症悉愈
　　義具楊純父㓜兒病寒熱勢甚棘諸醫以為傷寒也藥之不效仲淳曰此必内傷純父不信編詢乳媪及左右並不知所以傷故仲淳固問不已偶一負薪者自外至聞而訝曰曩見郎君攀竹稍為戲梢折墜地傷或坐此乎仲淳曰信矣投以活血導滯之劑數服而起仲淳嘗言古先望聞問而後切良有深意世人以多問嘲醫醫者含糊診之以致兩誤悲夫〈廣筆記〉
　　一小兒五嵗因目戲劇以莖入搗藥臼中不復出舉家驚呼無計或教之使執兒兩足以新汲水急澆之兒驚啼體縮遂得出
　　小兒〈發背〉
　　張景岳長男甫二周而患背疽初起時背中忽見微腫數日後按之則根深漸濶其大如碗皮色不變亦不甚至十餘日身有微熱其熱滋甚乃謀之瘍醫或云背疽或云痰氣或曰葷腥温補毫不可入口乃以解毒之藥投之而身反大熱神氣愈困飲食不進因思丹溪有云癰疽因積毒在臟腑當先助胃氣為主使根本堅固而以行經活血佐之又曰但見腫痛參之脉症虚弱便與滋補氣血無虧可保絡吉是誠確論也〈全書中何以大菲薄之〉因却前醫而專固元氣以内托其毒遂用人參三錢製附子一錢佐以當歸熟地炙草肉桂之屬一劑而飲食頓進再劑而神采如舊抑何神也由是弛其口腹藥食並進十劑而膿成以其根深皮厚復用針出膿甚多調理月餘而愈大凡腫瘍虚症未見但無實熱壅滯可據者便宜托補如此
　　張子和治一富家女子十餘嵗好食柴攖每食即二三斤嵗嵗如此至十餘年一日潮熱如勞診其兩尺脉皆洪大而有力謂之曰他日必作惡瘡腫毒熱上攻因陽盛陰脱之症其家大怒不肯服解毒之藥不二三年患一背疽如盤痛不可忍其女忽思張曽有是言再三悔過請張張以䤵針繞疽暈刺數十針去血一斗如此三次漸漸痛減腫消微出膿而斂將作痂時使服十劑内托散乃痊痊後終身忌口然目亦昏終身無子
　　小兒〈結核〉
　　萬密齋治朱震三之子結喉上生一核如李原病式云結核者熱也又考本草消結核之藥立一方苓連梔貝昆布海藻桔梗麥芽薄荷各一錢五分紫背天葵元参連翹瞿麥各二錢為末温湯調服即效後病者服之無不應驗名之曰神應丹
　　師碧泉公子項下生一結核或作痢治用藥破爛轉加腫大此任脉所過之路元氣受傷致成疳症遂不救
　　王思泉女四嵗耳後側有結核曰非癧瘡乃痰核也不必治亦不為害他醫作癧治之用螌蝥内消之藥過多脾胃受傷致成疳勞而死
　　朱氏子五嵗病結喉下生一核大如李兩旁有小核相連者二三方用東垣凉膈散去甘草加龍胆草元參貝母海𦸼麥芽為丸彈子大毎服一丸研細温酒調服七日而安後用此方全活小兒甚衆
　　薛立齋治一小兒七嵗頸結二核時發寒熱日久不愈以連翹丸治之而消若患在面臂等處尤當用此藥若潰而不斂宜服托理之劑
　　小兒下疳〈附綫傳陽〉
　　薛立齋治一小兒二嵗莖痿濕痒後陰囊焮腫莖中作痛時出白津以為肝火用龍胆㵼肝湯六味地黄丸而愈
　　一小兒下疳潰爛發熱作痛一小兒莖中作痒不時搔捻一小兒莖中潰痛小便秘澁日晡尤甚一小兒目痒出水或項間結核或兩眼連劄或陰囊搔痒俱屬肝火皆用九味蘆薈丸並愈
　　萬密齋以王府小女溺出如青水著肉處潰爛成瘡問曰豈女之臟腑壊耶荅曰膀胱受五臟之液以藏之化為溺也各隨本臟之色青者肝之色也著處成瘡肝火盛也火之所灼則潰爛矣以導赤散加山梔條芩胆草甘草稍黄柏為丸調理五日而安
　　薛立齋治魏户部邦寧子年十六鼻目蝕爛肝脉長恚怒不息三年不愈諸藥不應服蘆薈丸半劑頓退一劑而痊
　　一小兒下疳潰爛爪黑面黧遍身生疥此腎經内外疳症用地黄丸為主佐以四味肥兒丸而瘥
　　邱汝誠治一嬰孩以線縛其陽莖腫脹不得脱號呼欲絶令汲水擲之於器驚啼復故〈揮塵新譚〉
　　小兒〈疝〉
　　薛立齋治一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔乃肝脾之症用小柴胡湯加山梔車前茯苓而愈
　　一小兒睪丸腫硬小便黄澁用小柴胡湯加山梔車前并蘆薈丸而消
　　萬密齋治梁大尹子病疝右睪丸腫大如雞卵長約五寸絡臍旁下抵陰囊硬痛大小便不通用當歸川芎木香青皮山梔仁山查子小茴香川楝子澤㵼二劑而安
　　一小兒腸痛〈即小腸疝也〉用諸症辨疑内一方五苓散加川練子小茴香入鹽一捻神效
　　張子和治霍秀才之子年十二嵗睪丸一旁腫䏨張見之曰此因驚恐得之驚之為病上行則為嘔血下則腎傷而為水腫以琥珀丸通經散一㵼而消散小兒〈便血〉
　　髙存之㓜郎病内傷大小便俱血諸醫競用紅花桃仁病愈甚仲淳曰桃仁之類疏其瘀也血且行奈何又重傷之傷則補之而已以生地四錢續斷及杜仲牛膝等飲之稍平而腹痛不已仲淳曰是在内經强者氣盈則愈弱者著而成病加人參二錢一劑而愈〈廣筆記〉
　　湯某治鄭都丞子患七年摇頭三年下血已服百餘方前後所服治摇頭者無非風藥止血者或作腸風俱不效湯視之亦不明其摽本退而思之乃肝血液盛外有風熱乘之〈謂肝病則得之矣謂血液盛而風熱外乘則未必然〉肝屬木盛而脾土為木所尅脾與肺是子母俱為肝所勝而血遂漬於大便故便血不止遂處一方但損肝祛風而益脾初亦一時之見只數服而愈十餘日後血止而下白膿遂安用犀角屑甘草各一錢瓜蔞半兩蛇蜕𤓰蔞〈半兩〉蛇蜕〈一錢炙〉防風〈五兩疑誤〉鉤藤〈一錢〉麻黄〈一錢去節〉炙芪〈半兩〉羌活白芍〈各半兩〉為末棗肉丸食後薄荷湯下只二服作效頭摇即止便血隨愈次間服胃風湯數日頓除沈舍人子服之亦效
　　蔣仲芳治周忠介公孫女年七八嵗大便下血不止有用黄連犀角者有用人參阿膠者俱不效診得氣口沈緊令服末子三進而血止問故曰人但知脾虚不能攝血不知飲食傷脾亦不攝血今用消導之劑食去則脾氣復而血自攝焉得不愈其末子即沈香末也
　　小兒〈疳瘡〉
　　薛立齋治一小兒頭患白瘡皮光且急諸藥不應名曰腦疳瘡乃胎毒挾風熱而成也服以龍胆丸及吹蘆薈末於鼻内兼搽解毒散而愈若重者髪結如穗腦熱如火遍身汗腮腫胸髙尤當服此藥
　　一小兒咳嗽喘逆壯熱惡寒皮膚如粟鼻痒流涕咽喉不利頥爛吐紅氣脹毛焦作名曰肺疳以地黄清肺飲及化䘌丸治之而愈
　　一小兒眉皺多啼嘔吐清沫腹中作痛肚脹筋青唇口紫黑肛門作痒名曰蛔疳以大蘆薈丸治之而愈有蟲食脊膂身熱黄瘦煩温下利拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒十指生瘡常嚙此脊疳也當以前丸治之
　　一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳諸藥不效以蘆薈丸及搽松香菉豆末而愈
　　一小兒十嵗患瘡疥久不愈肌體羸瘦寒熱作時腦熱足冷滑㵼肚痛齦爛口臭乾渴爪黑面黧此腎疳也服六味地黄丸更搽解毒散而愈
　　一小兒十五嵗遍身似疥非疥膿水淋漓晡熱口乾形體骨立四年矣腎疳之症用六味丸而痊後陰莖作痒小便澄白患疥瘡如大風用蘆薈四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪夷湯而全安
　　一小兒項結一核堅硬如栗面色痿黄飲食不甘服托裡藥不應此無辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若數服不消按之轉動軟而不痛者内有蟲如粉宜急針去之若不速去則蟲隨氣走内蝕臟腑不治丸用蟾蜍一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者先取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出將蟾蜍撲死投在蛆中任與蛆食次以新布袋繫之置水急處浸一宿取出瓦上焙為末入麝香五分軟飯丸如麻子大每服二十丸空心米飲下
　　一小兒遍身生瘡頭髪成穗眉毛脱落肌肉消瘦大便酸臭小便不調頸間結核肚大青筋先用五味異功散月餘後用四味肥兒丸又用大蕪荑湯異功散而痊
　　一小兒面黄頰赤作渴驚悸兼手心發熱遍身如疥此心經内外疳症用肥兒丸為主佐以秘㫖安神丸而愈
　　史少參幼子二嵗項後結核不時仰首或以為熱瘡内潰用針决之服消毒之藥後曲腰啼哭謂此無辜疳外弔症也曲腰而啼内弔症也果殁
　　一小兒數嵗腦後並結二核肉色如故而不臖腫正屬膀胱經觀其形狀審其糞色兼屬肝脾腎三經用九味蘆薈丸以清肝脾地黄丸以補腎水形體漸健不兩月而消
　　一小兒遍身如瘡或痒或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渴大便不調年餘不愈用蘆薈丸以治肝兼五味異功散以補脾而愈
　　小兒〈瘍症〉
　　薛立齋治一三嵗小兒臂患毒焮痛服解毒丸及搽神功散而消嘗治便秘或煩躁服五福化毒丹亦效若膿成者急刺去用紙撚蘸麻油絍瘡内以膏藥貼之若兒安靜不必服藥候有膿取去仍用絍貼有小兒瘡毒不愈或愈而復發皆因其母食炙辛辣或有熱症宜先治母熱就於母藥中加漏蘆令母服之其瘡亦愈
　　一週嵗小兒先於頭患瘡疥漸至遍身久而不愈飲四物湯加防風黄芩升麻外搽解毒散月餘而愈
　　一小兒頭面患瘡數枚作痒出水水到處皆潰成瘡名曰黄水瘡也用菉豆粉松香為末香油調傅飲以荆防敗毒散而愈
　　一小兒頭面生瘡數枚作痒瘡痂積累名曰粘瘡也以枯白礬黄丹末等分麻油調搽更飲敗毒散而愈
　　一小兒癮疹瘙痒發熱不安以消風散治之又一小兒亦患此咳嗽時嘔以葛根橘皮湯並愈
　　一小兒頸面胸腹患水泡數枚潰而成瘡此風邪乘於皮膚而然也名曰瘭瘡飲荆防敗毒散更以牛糞燒存性為末傅之而愈有瘭疽一症為患最毒形如粟許大者如栗患無常處多在手指潰而出血用南星半夏白芷末傅之重見骨或狂言煩悶
　　一小兒遍患疥如痢或痒或痛肢體消瘦發熱口乾作渴大便不實年餘矣此肝脾食積鬱熱服蘆薈丸不月而愈
　　一小兒因有食積服尅滯之劑肢體生瘡似疥服消毒之藥發疙瘩赤色作痒膿水津滛先用五味異功散加柴胡山梔以補脾胃平肝木赤痒漸消又用四味肥兒丸五味異功散治之而食積愈
　　一女子赤暈作痒寒熱發搐服風藥身發疙瘩搔破出水此肝血風熱之症先用加味小柴胡湯後用四味肥兒丸而愈
　　又後傷風咳嗽頭面搔痒微腫先用消風散一劑又用
　　子清肝散而痊
　　一小兒遍身生瘡小便不調頸間結核兩目連劄服祛風之劑眉毛脱落謂肝經風熱之症先用大蘆薈丸後用四味肥兒丸漸愈後因飲食停滯發熱其瘡復臖用大蕪荑湯四味肥兒丸而痊後毎停食遍身發赤作痒服四味肥兒丸即愈
　　一小兒面部浮腫遍身如癬半年後變疙瘩色紫作痒敷巴豆等藥皮破出水痛痒寒熱大便堅硬脾肺脉洪數而實先用防風通經散便利調和又用四物湯加荆防黄苓柴胡角刺甘草節諸藥漸愈更以八珍湯加白术荆防角刺五加皮而愈後但勞則上體發赤暈日晡益甚此氣血虚而有火也先用四物湯加丹皮參术柴胡治之稍愈又用補中益氣加酒炒黑知柏月餘全愈
　　一小兒遍身生瘡大便下血發熱作渴腹大青筋眉毛漸落用大蘆薈丸五味異功丸其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渴漸止又用異功散為主佐以補中益氣湯加呉茱茰所製黄連治之血止瘡愈
　　一女子素有肝火因怒頸項結核寒熱晡熱遍身起赤暈作痒服祛風之藥搔痒出水唇口搐動以為脾經血虚内熱生風用梔子清肝散加鈎藤而寒熱頓減又用當歸川芎散而漸愈乃用加味逍遥散而痊
　　一小兒遍身搔痒或如蟲行内服胡麻散外敷解毒藥患處皆潰誠如麻風視其唇或掣動或兩目連劄此肝木乘脾土用升麻湯煎服㵼青丸而漸愈又用樺皮散而痊
　　一小兒身搔痒起赤暈後膿水不止先用歸脾飲二劑又用胡麻散而愈後因驚挾食發熱起赤暈用越鞠丸一錢枳术蓬术末各五分葱湯調服二次又用消風散一服赤暈頓消又用越鞠丸而痊











　　續名醫類案卷四十八
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十九
　　錢塘魏之琇撰
　　癰疽
　　李東垣治通父家翟稉于尻臋上足太陽經生癰堅硬腫痛大作左右尺脉俱緊按之無力羌活黄栢各二錢防風藁本連翹各一錢肉桂七分甘草蒼术陳皮各五分當歸一錢黄芪一錢五分酒二大盞水一大盞煎至一盞去查熱服空心以夾被盖覆其癰使藥行罷去之一服愈
　　予族叔父平生多慮質弱神勞年近五十忽右膞外側臁上生結核身微寒熱而易怒食味頗厚脉之俱大浮數而重似澁曰此多慮而憂傷血時在初秋勿輕視之宜急補以防變症以人参一斤作膏下以竹瀝病者吝費招一外科以十宣五香散間與服旬日後一日大風拔木病者發熱神思不佳急召視之核稍髙大似有膿于中起一紅線延過肩後斜走遶背脊過入右脇下不痛覺肩背重而急迫食有嘔意脉同前但多耳作人参膏入芎术生薑汁飲之用人参三斤瘡潰膿乾又與四物湯加参术陳皮甘草半夏生薑百餘帖而安此等若在春令雖神仙不治也幸而在秋金之令不幸因時下暴風激起木中相火而致此自非参膏驟補何由得免
　　朱郎年四十餘惡寒發熱右腿内臁厥隂分生一腫毒此是冷折熱在肺經血分與此方蔞仁黄藥子赤芍歸頭條芩各三錢青皮角刺桂枝各二錢甘草節一錢分四帖煎取一盞入忍冬藤汁二蛤殻食前飲以忍冬藤查傅腫上
　　吕孺人惡寒發熱腹上有小疽此血少有熱與此方白术川芎各三錢赤芍連翹各二錢半陳皮防風黄芩各二錢木通錢半甘草五分分五帖煎服
　　鄭經歴性嗜酒與煎煿年五十餘忽春末夏初患額上作痛涌出一角長短大小如雞距稍堅求治曰此非膏粱所致而何宜斷厚味先解食毒針灸以開泄壅滯未易治也此少陽經所過氣多血少者鄭以憚煩召他醫以大黄朴硝腦子等冷藥罨之一夕豁開如醤蚶徑三寸一二日後血自蚶中濺出髙數尺而死此冷藥外逼熱鬱不得發宜其發之暴如此也
　　陳自明外科精要云神仙截法治癰疽發背一切惡瘡預服則毒氣不入内真麻油一斤銀石器内熬十數沸候冷用酒兩碗入油五盞通口熱服一日用盡緩則數日服之吳安世云吾家三世用之無有不驗又聞獵者云凡中藥箭急飲麻油藥毒即消鄭學諭徳甫屢用之甚驗
　　薛立齋治一男子患癰腫硬疼痛發熱煩躁飲冷脉沈實大便秘乃邪在臟也用内疎黄連湯疎通之以絶其源先投一劑候行一次勢退一二再進一劑諸症悉退乃用黄連消毒散四劑而消
　　一男子膿熟不潰欲針之補以托裡不信乃服攻毒藥反致惡心少食始悟而用針更以六君子湯加藿香當歸四劑少可再以加味十全大補湯數劑而斂凡瘡膿熟不行針刺膿毒侵蝕輕者難療重者不治老弱之人或偏僻之處及緊要之所若一有膿宜急針之更以托裡庶幾無變
　　一男子患毒作痛服寒凉藥痛雖止而食愈少瘡亦不潰以六君子湯而食進再以托裡藥潰之而愈大抵瘡疽之症寒熱虚實皆能作痛熱毒之痛者以寒凉之劑折之寒邪之痛者以温熱之劑散之因風而痛者除其風因濕而痛者導其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虚而痛者補之實而痛者㵼之膿鬱而閉者開之惡肉侵蝕者去之隂陽不和者調之經絡閉澁者利之慎勿㮣用寒凉之藥况血脉喜濕而惡寒若冷氣入裡血即凝滯反為難瘥矣
　　馮楚瞻治趙翁年七十二右頰腫硬連及頤項耳後一片堅實不熱不痛已兩月餘諸治不效漸至口内出膿牙噤不開飲食少進精神日衰脉則洪大而空知血氣大虧隂寒所聚所謂石疽是也不得陽和何以外解若内潰日久穿喉破頰不可療矣乃用猪脂擣爛入肉桂細末葱頭食鹽杵匀厚敷患處〈敷藥可法〉以脂膏治血肉同氣相應也葱能透竅鹽能軟堅桂能行血油能浸潤皮膚内則空心生脉飲送八味丸食逺以参芪歸芍苓术薄桂銀花角刺之類使陽回則隂寒自解血氣冲和自能逐毒三五日後氷硬者熱軟漫腫者髙聳木者疼痛紫者紅活飲食日進血氣漸長毒既外出久凝久瘀之血肉消者消膿者膿不再旬而愈
　　張景岳治一儒者年近三旬素病耳發必潰膿至是益甚自耳根下連頸項上連頭角耳前後莫不腫痛或與散風降火一月後稠膿鮮血自耳迭出毎二三日必出鍾許而腫痛全不消枕不可近察其形色已大不足而腫痛則若有餘脉之或急或緩弱此非實熱可知遂先與六味湯二三劑元氣稍振繼與一隂煎加牛蒡茯苓澤㵼倍加白蒺藜為君服五十餘劑外用降癰散晝夜敷治兩月而後愈盖此症雖似潰瘍有餘而實以肝腎不足上實下虚一竒症也〈何竒之有〉
　　張通府耳後髮際患腫一塊無頭肉色不變按之微痛彼以為痰結診其脉軟而時見數經云脉數不時見則生瘡也非痰結仲景云微弱之脉主血氣俱虚形精不足又云沉遲軟弱皆宜托裡遂以人参白术黄芪當歸川芎炙艸以托裡少加金銀花白芷桔梗以消毒彼謂不然内飲降火化痰外貼凉藥覺寒徹腦患處大熱頭愈重飲食愈少復請治以四君子湯加藿香炮乾薑數劑飲食漸進膿成刺之更以十全大補湯去桂及灸以豆豉餅又月餘而愈
　　胡生耳後寸餘發一毒名曰鋭疽焮痛寒熱煩躁喜冷此膽經藴熱而然先用神仙活命飲一劑勢减二三時值仲冬彼惑于藥有用寒逺寒之禁故不再服自用十宣散托裡之藥勢漸熾耳内膿潰復請治視其喉腫閉藥不能下而歿
　　一婦人年逾四十近環跳穴生一毒尺脉沉緊腿不能伸經曰脾寒移于肝癰腫筋攣夫脾主肉肝主筋肉温則筋舒肉冷則筋急遂與乳香定痛丸治之少愈更以助胃壯氣血藥二十餘劑而削
　　一婦人脩傷次指成膿不潰焮痛至手誤敷凉藥以致通焮微嘔少食彼以為毒氣内攻診其脉沉細此痛傷胃氣而然也遂刺之服六君子湯加藿香當歸食進更服八珍湯加黄芪白芷桔梗月餘而愈一後生亦患此色黒不痛其指已死欲令斬去速服補劑恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不救一男子亦傷拇指色紫不痛服托裡藥及灸五十餘壯作痛潰膿而愈吳舉人㓜女因凍傷兩足至春發潰指俱壊遂去之服以大補藥而愈藍上舍女患嵌甲傷指年餘不愈日出膿數滴謂足大指乃肝脾二經發源之所宜灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼忽之不早治後變勞症而歿盖至隂之下血氣難到若女人患此又多因札縛致血脉不通或被風邪所襲則無氣血榮養遂成死肉惟當壯其脾胃行其經絡生其血氣則愈其有成破傷風以致牙闗緊急口眼喎邪者先以玉真散一二服然後投以通經生血之劑
　　于侍御髀胛患毒痛甚服消毒藥其勢未减即以槐花酒一服勢隨大退再以托裡消毒之藥而愈
　　立齋曰余丙子年忽惡心大椎骨甚痒須㬰臂不能舉神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十餘壯痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未潰則拔引鬱毒已潰則接補陽氣祛散寒邪瘡口自合其功甚大其法用大獨蒜切片如三錢厚貼疽頂上以艾炷安蒜片上灸之毎三壯一易蒜片若灸時作痛要灸至不痛不痛要灸至痛方止大㮣以百壯為度膿潰則以神異膏貼之不日而安一能使瘡不開大二内肉不壊三瘡口易合見效甚神丹溪云惟頭為諸陽所聚艾壯宜小而宜少
　　王大廣年逾六十素厚味頰顋患毒未潰而肉先死脉數無力此胃經積毒所致顋頰正屬胃經未潰肉死則胃氣虚極老人豈宜患此辭不治果歿内經云膏粱之變足生大疔受如持虚
　　黄履素曰予座師茅五芝先生長公子子京偶于腎間患一毒地非要害直易視之子京素知醫恐痛傷元氣輒服人参其毒愈甚發寒熱乃始延醫又遇粗工潰後胸懣應服参芪反不能多服竟致不能收口而歿盖癰疽初起先宜㵼毒而後議補若補之太早遂有此禍可鑒也
　　邱汝誠面生疽即買藥鋪肆所合神芎散丸予之曰以此療其人怒不肯服歸而告人人曰未必非良法也服之即瘥盖其人嗜酒此丸實去酒病云〈揮麈新談〉
　　彭羡門少宰𫝊治腫毒初起方取鷄子用銀簮插一孔用明透雄黄三錢研極細末入之仍以簮攪極匀封孔入飯内蒸熟食之日三枚神效〈居易録〉
　　前寧都令李聘説麥粉不拘多少用陳醋熬膏貼無名腫毒神效〈仝上〉
　　腦疽
　　薛立齋治一男子患腦疽其頭數多痛不可忍先服黄連消毒散不應更以忍冬酒服之即酣睡覺而勢去六七再四劑而消又一男子所患尤甚亦令服之腫痛頓退但不能平加以黄芪當歸𤓰蔞白芷甘草節桔梗數劑而愈
　　舉人潘光甫年四十患腦疽焮腫診其脉沈静謂陽症隂脉斷不起已而果然盖瘡瘍之症雖屬心火尤當分表裡虚實果元氣充實内有實火者寒劑或可責效若寒凉過度使胃寒脾弱症變隂或結而不潰潰而不斂隂陽乖戻水火交争死無日矣
　　一老婦患腦疽禀壯實潰而痛不止脉實便秘與清凉飲二劑而痛止更以消毒托裡藥而愈
　　一老人患此色赤腫痛脉數而有力與黄連消毒散二劑少退更以清心蓮子飲四劑而愈
　　一男子患之腫痛脉數以黄連消毒散二劑少退以仙方活命飲二劑而止再以芎歸白芍銀花知栢而潰又以托裡藥而愈
　　一男子頭項俱腫雖大潰腫痛益甚兼作㵼煩躁不睡飲食少思其勢可畏診其脉毒尚在與仙方活命飲二劑腫痛退半與二神丸及六君子湯加五味麥冬棗仁四劑諸症少退飲食少進睡亦少得及與参苓白术散數服飲食頓進又與十全大補湯加銀花白芷桔梗月餘而瘥
　　一老人色赤腫痛脉數而有力與黄連消毒散二劑少退更與清心蓮子飲四劑而消
　　一婦人膿熟不潰脹痛欲嘔飲食少思急針之與托裡藥而愈一婦人患之不甚痛不作膿以托裡消毒散膿成針之補以托裡藥而愈
　　一老人膿清兼作渴脉軟而濇以為氣血俱虚用八珍湯加黄芪五味子彼不信乃服降火之劑果反作嘔少食始信服香砂六君子湯四劑嘔止食進乃投前湯月餘而愈
　　一男子未潰兼作渴尺脉大而無力以四物湯加知栢麥冬黄芪四劑而渴减又與加味八味丸渴止瘡潰更用托裡藥兼前丸而愈
　　一男子腫痛脉數以荆防敗毒散二劑而痛止更以托裡消毒藥而消
　　一男子焮腫疼痛發熱飲冷脉洪數與凉膈散二劑而止以金銀花散四劑而潰更以托裡藥而愈
　　一老婦禀實潰而痛不止脉實便秘以清凉飲二劑而止更以托裡消毒藥而愈
　　一男子腫硬不作膿惟瘡頭出水痛甚以仙方活命飲二劑痛止而膿成針之更以托裡藥而愈常治膿清補而不應及不痛或木悶堅硬者俱不治
　　一男子膿將成微痛兼渴尺脉大而無力此隂虚火動之症彼謂心經熱毒自服清凉降火藥愈熾復求治乃以四物湯加知栢五味麥冬黄芪及加减八味丸渴止瘡潰更以托裡藥兼前丸而愈中藏經云癰疽瘡腫之作皆五臟六腑畜毒不流非獨榮衛壅塞而發其行也有處其主也有歸假令發于喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者腎之毒發于下者隂中之毒發于上者陽中之毒外者六腑之毒内者五臟之毒故内曰壊外曰潰上曰從下曰逆發于上者得之速發于下者得之緩感于六腑者易治感于五臟者則難治也觀此則疽發于腦者乃膀胱督脉隂氣不足陽火熾甚而出也豈可専泥于心火而不滋益隂氣耶
　　一男子耳後漫腫作痛肉色不變脉微數以小柴胡湯加芎歸桔梗四劑腫少起更以托裡消毒散數劑脉滑數此膿已成矣宜針之彼畏而不肯用因痛極始針之出膿椀許以托裡藥兩月餘始愈凡瘡不起者托而起之不成膿者補而成之使不内攻膿成而及時針之不數日即愈矣常見患者皆畏針痛而不肯用又有恐傷良肉而不肯用殊不知瘡雖發于肉薄之所若膿成其腫亦髙寸餘瘡皮又厚分許用針深不過二分若發于背腫髙必有三四寸入針止于寸許况患處肉已壊矣何痛之有何傷之慮怯弱之人及患附骨疽待膿自通以致大潰不能收斂氣血瀝盡而亡者多矣〈用針之法〉
　　一男子素不慎起居飲食焮赤腫痛尺脉洪數以黄連消毒散二帖濕熱頓退惟腫硬作痛以仙方活命飲二帖腫痛悉退但瘡頭不消投十宣去桂加銀花藁本白术茯苓陳皮以托裡排膿彼欲全消自製黄連消毒散二帖反腫硬不作膿始悟仍用十宣加白术茯苓半夏腫少退乃去桂又四劑而膿成腫勢亦退繼以八珍散加黄芪五味麥冬月餘膿潰而愈夫苦寒之藥雖治陽症尤當分表裡虚實次第時宜豈可始末悉用之然焮腫赤痛尺脉數按之則濡乃膀胱濕熱壅盛也故用黄連消毒散以解毒除濕腫硬作痛乃氣血凝滯不行而作也遂用仙方活命飲以散結消毒破血其瘡頭不消盖因熱毒熏蒸氣血凝滯而然也宜用甘温之劑補益陽氣托裡以腐之况此症原屬督脉經隂虚火盛而出若不審其因専用苦寒之劑使胃寒氣弱何以腐化收斂幾何不致于敗耶凡瘡之易消散易腐潰易收斂皆氣血壯盛故也
　　汪太常太夫人年逾八十腦疽已潰發背繼生頭如粟許脉大無力此膀胱經濕熱所致夫脉無力乃血氣衰也遂以托裡消毒藥數服稍可更加参芪之劑雖起而作渴此氣血虛甚以人参黄芪各一兩當歸熟地各五錢麥冬五味各一錢數服渴止而不潰以前藥加肉桂十餘劑膿成針之瘀肉漸腐徐徐取去而膿猶清不斂投以大劑十全大補湯加白斂貝母逺志三十餘劑膿稠而愈凡患者氣質素實或有痰不服補劑不知膿血出多氣血並虚豈不宜補嘗治瘡隂用参芪大補之劑陽書敗毒之名與服之俱不中滿瘡亦有效虚甚者尚加薑桂及附子也
　　一男子患腦疽腫髙作痛腫處敷藥痛雖止而色變黯腫外作痛仍敷之肉色亦黯喉内作痛不悟此為凉藥所誤反盡頸敷之其頸皆潰而死
　　朱丹溪治元杜清碧學道武夷至婺源病腦疽自治不愈朱往視之曰何不服防風通聖散清碧曰服數四矣朱曰盍以酒製之清碧乃悟服不盡劑而愈自此心服丹溪〈續醫説〉
　　竇材治一人病腦疽六日危篤不進飲食竇曰年髙腎虚邪氣滯經也令服救生湯即刻减半夜間再進一服全安
　　一老婦腦後作痛憎寒拘急竇曰此欲發腦疽也急服救生湯三服全愈
　　鬢疽
　　薛立齋治一男子患鬢疽焮腫作痛發熱以小柴胡湯加連翹金銀花桔梗四劑而消
　　一男子因怒後鬢際腫痛發熱以小柴胡湯加連翹銀花花粉桔梗四劑根畔俱消惟瘡頭作痛以仙方活命飲二劑痛止膿成針之更以托裡消毒藥而愈
　　一男子頭面焮腫作痛時仲冬脉緊以托裡温經湯汗之而愈
　　一男子腫痛寒熱拘急脉浮數以荆防敗毒散二劑表症悉退更以托裡消毒散潰之而安
　　一男子膿熟不潰脹痛針之而止更以托裡消毒散而愈凡瘡膿熟不潰屬氣血虚也若不托裡必致難瘥
　　一男子作膿焮痛發嘔少食以仙方活命飲一劑而止以六君子湯加當歸桔梗角刺潰而愈
　　一男子膿清不斂以托裡散加五味麥冬而斂
　　一老人腫痛發熱膿清作渴脉輕而濇此血氣俱虛也欲補之彼見作渴發熱乃服降火之劑果作嘔少食復求治投六君子湯四劑嘔止食進仍用補藥月餘而愈夫患者臟腑氣血上下各有虛實况隂症似陽陽症似隂豈可以發熱作渴而㮣用寒凉之劑常治患者正氣虛邪氣實以托裡為主消毒佐之正氣實邪氣虛以攻毒為主托裡佐之正氣虛邪氣實而専用攻毒則先損胃氣宜先用仙方活命飲托裡消毒散或用灸法俟邪氣退正氣復更酌量治之大抵正氣奪則虚邪氣勝則實盖邪正不並立一勝則一負其虚不待損而自虚矣若發背腦疽疔毒及患在四肢必用灸法拔引鬱毒以行瘀滯尤不可専于攻毒診其脉而辨之庻不有悞
　　一男子腫焮痛甚發寒熱服十宣散愈熾診之脉數而實此表裡俱有邪也以荆防敗毒散加芩連大黄二劑少愈更以荆防敗毒散四劑而消大抵瘡瘍之症腫焮痛甚寒熱往來或大便秘結小便淋心神憒悶恍惚不寧皆邪熱之實也豈可補哉東垣云瘡疽之發其受之有内外之别治之有寒温之異受之外者法當托裡以温劑反用寒劑則是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法當疎利以寒劑反用温劑托裡則是骨髓之病上徹皮毛表裡通潰共為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危殆重則死矣
　　趙宜人年逾七十患鬢疽已潰焮腫痛甚喜冷脉實大便秘澁東垣云煩躁飲冷身熱脉大精神昏悶者皆臟腑之實也遂以清凉飲一劑腫痛悉退更以托裡消毒藥三十餘劑而平若謂年髙潰後投以補劑實實之禍不免矣
　　維俞黄門年逾三十冬月鬢患毒腫焮煩躁便秘脉實此膽經風熱壅上而然也馬氏云瘡瘍之症墊壅而不利者大黄湯下之遂以一劑便通瘡退更以荆防敗毒散二劑再以十宣散去桂加花粉銀花數劑而愈大宗伯羅公耳後髪際患此焮痛脉數以小柴胡湯加桔梗牛蒡銀花四劑而愈
　　頥毒
　　薛立齋治髙舉人年逾三十夏月熱病後患頥毒積日不消氣息奄奄脉診如無飲食少思大便不禁脉經云脉息如無似有細而微者陽氣衰也齊氏云飲食不入大便滑利腸胃虛也遂以六君子湯加炮薑肉豆䓻破故脂數劑㵼止食稍進更加以黄芪當歸肉桂潰而膿水清稀就于前藥毎服加熟附子一錢數劑食進膿亦漸稠再以十全大補湯用酒芍加白斂月餘而痊
　　項癰
　　薛立齋治二守施希禄患項毒膿已成因畏針焮延至胸色赤如霞其脉滑數飲食不進月餘不寐肢體甚倦此氣血虛而不能潰也乃針之膿出即睡覺而思食用托裡藥兩月而愈劉璽素虛患此不針潰透頷頰氣血愈虚竟不救
　　一婦人項患癰焮痛發寒熱以荆防敗毒散二劑少愈以小柴胡湯加連翹牛蒡桔梗四劑而消
　　一男子項患毒潰而作痛以参芪地黄芎歸補之而止更以八珍湯加黄芪桔梗三十餘劑而愈
　　馬元儀治沈氏婦頸項間患瘍痛甚躁煩發熱晝夜不眠多方不愈診之兩脉浮大沉小此陽明氣血交虧之候也陽明之氣一日一夜五十周于身而血隨之氣虚血澁則病生焉况所現皆血虚氣衰之症較之熱毒有餘者殊矣用黄芪一兩當歸五錢人参三錢炙草七分紅花五分調補氣血四劑而安
　　張子和在西華寄食於夏官人宅忽項上病一瘡狀如白頭瘡腫根紅硬以其微小不慮也忽故人見邀以羊羔酒飲雞魚醢蒜皆在焉張以故舊不能辭又忘禁忌是夜瘡大痛不可忍項腫及頭口開發狂言目見鬼神夏君甚懼欲報其家張笑曰請無慮來日當平乃以酒調通經散六七錢下舟車丸百餘粒次以熱麵羮投之上涌下泄一時齊作各去半盞明日日中瘡腫已平一二日膿出而愈
　　朱丹溪治王姑丈七十餘患項疽脉實而稍大此因憂悶而生太陽經治之歸頭二錢黄栢一錢五分黄芪羌活地黄酒苓桔梗各一錢酒連連翹防風生甘草人参陳皮防已澤㵼各五分白水煎服
　　柴嶼青治夏同司鑲黄旗覺羅〈諱〉瑪徳患對口人皆謂之落頭疽難治柴以為無害服藥五十日而愈後某公亦患前症亦服藥五十日而安
　　姚應鳯診一人項生瘡求治應鳯曰是天斫頭瘡宿因也三年頭當自落而斃竟如其言〈仁和縣志〉
　　肩癰
　　薛立齋治一男子肩患毒焮痛飲冷煩躁便秘脉數而實以清凉飲二劑少愈以金銀花散四帖悉退又以十宣散去桂加天花粉銀花數帖瘡潰而痊此脉與症皆有餘也
　　一婦人癸卯冬失物發怒缺盆内微腫甲辰春大如覆椀左肩胛亦腫肉色如故或針出鮮血三椀許腹痛如錐泄㵼不止四肢逆冷嘔吐惡寒或時發熱絶食已七日矣其脉洪大時或微細此陽氣脱陷也用六君加炮薑三錢附子二錢早服至午不應再劑加附子五錢熟睡覺來諸症頓退六七少進稀粥再四劑諸症悉退飲食如故缺盆始痛針出清膿二椀許諸症復至此虚極也以十全大補加薑桂附各一錢三劑而安後减薑桂附各五分與歸脾湯兼服五十餘劑而愈
　　上舍陳履學之内先從左肩下一㸃寒三日後右肩下發一白腫如甌中紅如酒盞自用消解凉藥一劑不散次投十宣散四劑加痛略紅次連投参芪丁桂防芷之劑膿潰後惡心嘔吐頭暈不止厥逆寒戰鼓牙虛汗頂平膿清此投解散凉劑之誤急洗去圍藥投以参芪歸术地黄薑附大劑一服原從左肩下舊寒一㸃先熱起又進一服遍腫浮熱腫髙膿稠兼絍烏金膏數日出腐筋如脂膜大小數片日進前藥二服参芪投至八錢踰兩月始安愈後時以勞厥即投参芪歸术薑附大劑乃甦
　　一男子肩患毒焮痛飲冷煩躁便秘脉數而實以清凉飲二劑少愈以金銀花散四劑悉退又以十宣散去桂加天花粉金銀花數劑瘡頭潰而痊
　　一婦人肩下患毒脉緊以白芷升麻湯二劑表症已退更以托裡藥潰之而愈
　　一男子素弱肩患腫欲内消服凉藥反致作㵼少食以二神丸及香砂六君子湯加肉豆而㵼止食進又以托裡藥而腫亦消
　　一男子肩下患疽已數日漫腫微痛頭甚多皆如粟許色不變不起發此氣血虛也診其脉果然先以仙方活命飲二劑殺其大勢更以托裡藥而起發瘡頭雖潰但流血水氣血尚虛不能為膿也彼欲服太乙錠子謂此藥止能攻毒不能托裡不信仍服之至四次飲食不進瘡色黑陷呃逆不絶胃氣虛極也不治强投温中健脾之劑不應而死
　　一男子肩患毒腫硬作痛惡症迭見用白礬末三錢糊丸以葱頭七莖煎湯調下腫痛悉去再服諸症亦退更以仙方活命飲二劑出水而消此秘方名千金化毒湯本礬末葱湯調服因末難服故易為丸一方士治瘡疽不問腫潰先用此藥二三服後用消毒藥甚效常治芻蕘之人用此即退不用托裡藥亦愈盖止熱毒為患血氣不虧故也若因金石毒藥發疽者尤效盖礬又能解金石之毒也一方用礬末五錢硃砂五分熱酒下亦效此藥托裡固内止㵼解毒排膿不動臟腑不傷氣血有益無損其藥易得其功甚大偏僻之處不可不知此方或蟲犬所傷溶化熱塗患處更以熱酒調末服皆效
　　福泉黄吏部肩患毒發熱惡寒大渴煩躁似有餘之症其脉雖大而無力却屬不足用當歸補血湯治之愈
　　王喬年逾三十肩患毒以人参敗毒散一劑更以十宣散去参桂加銀花花粉四劑而潰因怒動肝火風熱上壅頭面赤腫焮痛飲冷以荆防敗毒散加芩連薄荷二劑不應急砭患處出黒血盞許仍以一劑勢退大半再進人参敗毒散四劑而愈夫病有表裡上下之殊治有緩急攻補之異若不砭刺毒氣結于肉裡藥不能及焮腫日甚使投峻利之藥則上熱未除中寒已作必傷命矣
　　一上舍肩患疽脉數以槐花酒一服勢頓退再與金銀花黄芪甘草十餘服而平槐花治濕熱之功最為神速若虛寒之人不可過劑
　　王洪緒治姚氏女年二十九小産月餘左肩手搭處先發一毒周尺有五半月背添一毒上下長一尺三寸上濶下尖皆白陷十日後始延治勢甚篤連服陽和湯三劑能起坐五劑自能便溺十二劑其續發者全消先發之搭手亦消剰瘡頂如碁子大不痛而潰四日收功後云背上如負一版轉舒不快以小金丹十丸毎日二進全愈
　　臂癰
　　薛立齋治進士申天益臂患癰寒熱頭痛形氣虚弱此手足陽明經風熱邪之症用桔梗升麻湯二劑外邪頓散用托裡消毒散二劑腫痛頓退乃用補中益氣湯調理形氣漸復而愈
　　一婦人臂患腫惡寒不作膿以十宣散六劑而潰以托裡散數劑而瘳
　　一婦人臂腫未成膿飲食少思遇勞作痛發熱以補中益氣湯二劑痛少止以補氣血健脾胃藥而消
　　一婦人臂患毒腫硬咽喉壅塞四肢逆冷發寒熱以五香連翹湯二劑頓愈以瘡科流氣飲四劑而消
　　一男子臂患癰脉緊有力以白芷升麻湯二劑頓退又二劑而消
　　一男子臂患癰不作膿灸以豆豉餅及飲托裡藥三十餘劑而潰又月餘而瘳
　　一婦人患臂癰瘡口紫陷膿清不斂彼以為毒未盡欲服攻毒之劑謂瘡瘍之症腫起堅硬膿稠者實也腫下軟慢膿稀者虚也遂用附子餅灸之及飲十全大補湯百劑始愈
　　西蜀彭黄門太安人臂痛數年服活絡丹二丸而瘥〈可入痺〉朱丹溪治從叔平生多慮質弱神勞年近五十忽左膞外側臁上起一小紅腫大約如栗曰慎勿輕視且先與人参大料作湯二三斤為好彼未之信慢進小貼數服未解而止旬餘值大風拔木瘡上起一道紅綫繞至背胛直抵右胛肋曰必大料人参少加川芎陳皮白术等補劑與之後與此方兩閲月而安
　　東垣曰尹老家素貧己酉嵗十月初寒形志皆苦于手陽明大腸經分出癰初有㿗疝其臂外皆腫痛先腫在陽明左右寸脉皆短中得之俱按之洪緩有力此癰得自八風之變以脉斷之邪氣在表其症大小便如故飲食如常腹中和口知味知不在裡也不惡風寒止熱躁脉不浮知不在表也表裡既和邪氣止在經脉之中内經曰凝于經絡為瘡癰其癰出身半已上風從上受之故知是八風之變為瘡者也宜治其寒邪調其經脉中血氣使無凝而已以白芷升麻湯療之一服而愈炙甘草升麻桔梗白芷當歸稍生地黄生黄芩酒黄芩連翹黄芪中桂紅花右㕮咀水酒各大盞半同煎服愈
　　薛治王揮使臂腫一塊不痛不赤惟脉弱嬾食時嘔以六君子加藿香酒芍嘔止食進再以八珍湯二十餘劑成膿刺之又以十全大補而愈次年傷寒後此臂仍腫微痛乃傷寒餘毒也無表症但虛弱先用十宣散四劑取参芪芎歸扶助元氣防風桔梗白芷厚朴行散腫結肉桂引經破血腫退三四再以八珍湯膿潰而愈至冬臂復作痛因服祛風藥反筋攣痛甚此血虚不能養筋筋虚不能束骨遂以加味十全大補而愈
　　一室女臂患腫潰久不斂寒熱交作五心煩熱飲食少思月水不通與逍遥散八珍湯經行瘡愈一婦人月水不行潮熱咳嗽肌體日痩胸膈不利頸腫一塊日久不消亦服前藥熱退腫消經行而愈
　　宋琰年逾三十臂患癰潰而不痛膿稀脉弱丹溪云疽潰深而不痛者胃氣大虛而不知痛也東垣云膿水清稀瘡口不合氣血俱虚也當以大補藥治彼不聴服消毒藥氣血虛甚遂不救丹溪云纔見腫痛參之脉症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉又云潰瘍内外皆虚接補為主
　　王時亨年逾四十臂患毒焮痛作嘔服托裡消毒藥愈甚以凉膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而削
　　王文逺臂患毒作痛服寒凉藥遂致食少大便不實以理中丸二服更以六君子湯加砂仁藿香治之再以托裡藥膿潰而愈大凡瘡痛甚者如禀厚有火則宜苦寒之劑若稟薄者則宜補中益氣湯加芩連之類在下加黄柏人肥而瘡作痛者用荆防羌獨之類盖取其風能勝濕也
　　楊起簡便方云起臂生一疽膿潰百日方愈中有惡肉突起如蠶豆大月餘不消醫治不效因閱本草得劉涓子鬼遺方用烏梅肉燒存性研傅試之一日夜去其大半再上一日而平乃知世有竒方如此遂留心搜刻諸方始基于此方也〈本草綱目〉


　　續名醫類案卷四十九



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十
　　錢塘魏之琇撰
　　乳
　　薛立齋治一婦人因怒兩乳腫兼頭痛寒熱此肝經氣症也用人参敗毒散二劑表症已退用小柴胡加芎歸枳殻桔梗四劑而愈
　　一婦人因怒左乳作痛胸隔不利此屬肝脾氣滯以方脉流氣飲加木香青皮四劑而安
　　一婦人久鬱左乳内結核如杏三月不消心脉澁脾脉大按之無力此肝脾氣血虧損以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而消
　　一婦人乳内結核年餘晡熱少食此氣血不足欲用益氣飬榮湯彼反服行氣之劑潰出清膿而歿又一婦乳内結核如栗亦服前藥大如覆椀堅硬如石出血水而歿又郭氏妾乃放出宫人乳内結一核如栗亦以前湯彼不信乃服瘡科流氣飲及敗毒散三年後大如覆椀堅硬如石出水不潰亦歿大抵鬱悶則脾氣阻肝氣逆則成隐核不痛不痒人多忽之最難治療若一有此宜戒七情逺厚味觧鬱結更以養氣血之藥治之庶可保全否則不救亦有二三載或五六載方潰陷下者皆曰乳巖以其形巖凸似巖穴也最毒慎之可保十中一二也
　　一婦人腫而不作膿以益氣養榮湯加香附青皮數劑而膿成針之旬日而愈
　　一婦人右乳腫發熱怠惰嗜卧無氣以動至夜熱亦甚以補中益氣湯兼逍遥散治之而痊
　　一男子左乳腫硬痛甚以仙方活命飲二劑而止更以十宣散加青皮四劑膿成針之而愈若膿成未破瘡頭有薄皮剥起者用代針之劑㸃起皮處以膏藥覆之膿亦自出不若及時針之不致大潰如出不利更絍搜膿化毒之藥若膿血未盡輒用生肌之劑反助邪氣縱早合必再發不可不慎也
　　一男子年踰五十患子不立事左乳腫痛左脇脹腫肝脉數而澁先以龍薈丸二服諸症頓退又以小柴胡對四物加青皮貝母逺志數劑而膿成欲針之仍以養氣血解鬱結彼不從乃雜用流氣敗毒之劑致便秘發熱作渴復請治謂膿成不潰陽氣虛不能鼓舞也便秘發熱隂血竭不能濡潤也辭不治果死
　　一男子因怒左乳腫痛肝脉數以復元通氣散二服少愈以小柴胡湯加青皮芎歸數劑而消復元通氣散木香茴香青皮甲片陳皮白芷甘草漏蘆貝母各等分毎服三錢温酒調下
　　孫文垣姪婦素有痰涎胸膈痞脹近因乳腫大發寒熱欲成癰以加味神效𤓰蔞散二帖寒熱退而腫不消用貝母白芷為臣𤓰蔞為君赤芍當歸連翹為佐青皮甘草柴胡為使痛减腫仍不消脉之近數知已成膿乃與内托十宣散加銀花蒂丁二帖而膿潰因脚上生瘡且有浮氣前方去蒂丁銀花加苡仁蒼耳子調理全安
　　薛立齋治王汝道室年踰三十毎怒後乳内作痛或腫此肝火所致用小柴胡合四物加青皮桔梗香附枳殻而愈彼欲絶去病根自服流氣飲遂致朝寒暮熱益加腫痛此氣血被損而然與八珍三十餘劑喜其年壯元氣易復得愈
　　一婦人乳内腫一塊如雞子大勞則作痛久而不消服托裡藥不應此乳勞症也屬肝經血少所致先與神效𤓰蔞散四劑更隔蒜灸之腫稍退再與八珍湯倍加香附夏枯草蒂丁仍間服前散月餘而消亦有乳疽一症其狀腫硬木悶雖破而不潰腫亦不消尤當急服此散及隔蒜灸法此乳腫症氣血為七情所傷亦勞症也宜戒惱怒節飲食慎起居否則不治
　　一婦人患乳癰氣血頗實但瘡口不合百治不應與神效𤓰蔞散四劑少可更與數劑及豆豉餅灸之而愈一婦人患此未潰亦與前藥三劑而消陳良甫曰婦人乳勞便服此藥可杜絶病根毒已成能化膿為水未成者則從大小便散之
　　一人抱疾小愈左乳復生癰繼又胸膈間結核其堅如石荏苒半載百藥不能施已而牽掣于肩痛楚特甚禱于張王祠夢間語曰但用生薑自然汁製香附服之可也比覺簡本草視之二物治症相符訪醫者張禄亦云有理用香附去毛薑汁浸一宿為末二錢米飲調纔數服瘡膿流出腫硬漸消而愈〈搓菴小乗〉
　　朱丹溪治一婦人年六十厚味鬱氣而形實多妬夏無汗而性急忽左乳結一小核大如棋子不痛自覺神思不佳不知食味經半月以人參湯調青皮甘草末入生薑汁細細呷一日夜五六次至五七日消矣此乃妳巖之始不早治隐至五年十年已後發不痛不痒必于乳下潰一竅如巖穴出膿又或五七年十年雖飲食如故洞見五内乃死惟不得于夫者有之婦人以夫為天失于所天乃能生此謂之巖者以其如穴之嵌岈空洞而外無所見故名曰巖患此者必經久淹延惟此婦治之早正消患于未形餘者皆死凡十餘人又治一初嫁之婦只與青皮甘草與之安
　　二孺人但經將行而乳腫先兩日發口乾而不渴食少减脉左帶數右却平治用四物湯加陳皮白术茯苓帶熱下與㸃丸三十粒
　　義二孺人平時乳内有結核不為痛忽乳邉又有一腫核頗却有此痛黄芩川芎木通陳皮各四錢人參二錢白芍一錢大腹皮三錢炙甘草生甘草各一錢當歸頭一錢分二帖煎服
　　楊孺人乳腫痛青皮石膏連翹角刺黄藥子當歸頭木通各一錢生甘草三分入好酒些少同煎飲又别藥洗腫處
　　李東垣治一婦人乳間出黒頭瘡瘡頂陷下作黒眼子其脉洪按之細小升麻連翹葛根各一錢半肉桂三分黄芪歸身甘草炙各一錢牛蒡五分黄栢二錢水煎至一盞二服愈
　　立齋治一婦人患乳癰寒熱頭痛與荆防敗毒散一劑更與蒲公英一握擣爛入酒二三盞再擣取汁熱服查熱罨患處而消丹溪云此草散熱毒消腫核又散滯氣解金石毒之聖藥
　　陳良甫云開慶間淦川嘉林曽都運恭人年已五十而病妳癰癰〈缺〉後果不起以此稱聖醫此妄説也癸亥年僕處五羊趙經畧夫人年七十一嵗隔一二年前左乳房上有一瑰如鵝卵大今忽然作楚召予議藥僕云據孫真人云婦人年五十嵗以上乳房不宜見癰見則不可治矣幸而未破恐是氣瘤漫以五香連翹湯去大黄煎服服後稍减則已過六七年後毎遇再腫脹時再合服必消减矣〈良方〉
　　立齋曰一婦人乳内結核年餘不消口乾倦怠脉澁少食此肝脾二經血氣虧損之症宜培養為主乃用草藥敷帖遂不救
　　繆仲淳治顧文學又善内人患左乳巖用夏枯草蒲公英為君銀花漏蘆為臣貝母桑葉甘菊雄䑕糞連翹白芷紫花地丁山茨菰炙艸𤓰蔞茜根陳皮乳香沒藥為佐使另用夏枯草煎濃汁丸之服斤許而消三年後右乳復患用舊存餘藥服之亦消後以此治數人俱效〈廣筆記〉
　　馬銘鞠治沈姓婦患乳癧潰爛經年不見臟腑者一膜耳用䑕糞土楝樹子〈經霜者佳川楝不用〉露蜂房各三錢俱煅存性各取净末和匀毎服三錢酒下間兩日一服痛即止不數日膿盡收斂此方傳自江西販糖客因治祝氏喉症得之〈廣筆記〉
　　張王屋屠後江孟修兄驗過乳癖方白芷一錢雄䑕糞一錢二種晒乾為末用好酒調服飲取一醮睡而愈〈雄䑕糞尖者是〉又一神驗方用活鯽魚一個山藥一段如魚長同搗汁敷乳上以紙盖之立愈〈廣筆記〉
　　薛治一婦人乳癰愈後發熱服養氣血藥不應與八珍湯加炮薑四劑而止仍以前湯加黄芪香附三十餘劑氣血平復
　　一婦年逾二十禀弱乳内作痛頭疼脉浮與人參敗毒散倍加人參一劑表症悉退但飲食少思日晡微熱更以小柴胡湯合六君子湯二劑熱退食進方以托裡藥加柴胡十餘劑針出膿而愈又一婦患此症膿成畏針病勢漸盛乃强針之膿出三椀許脉數發渴以大補藥三十餘劑而愈丹溪云乳房為陽明所經乳頭為厥隂所屬厥隂者肝也乃女子致命之地宗筋之所且各有嚢槖其始焮腫雖盛受患止于一二嚢若膿成不針攻潰諸嚢矣壯者猶可弱者多致不救所以必針而後愈也
　　錢國賔治一婦人年五十六左乳患已七年爛過半矣中間一孔如桃時流血水凡帖膏藥痛反増劇以布圈繫䕶防其摩擦夫乳頭屬足厥隂肝乳房屬足陽明胃乃肝胃二經之症非單方不足以治其外非峻補不足以養其内以形色氣味治之用陳香櫞一個其穰之瓣如乳内之房其色先青而後黄青屬肝黄屬胃其味先酸而後甘酸屬肝甘屬胃其氣香能通肝胃之氣煅黒止血酒服和經此治其乳也製一枚為末作二次服又用酒炒黄芪二兩益氣實表土炒白术二兩山藥五錢健脾收濕芎歸地芍各一錢養血水六椀煎三椀作四次服調至一月痊
　　胸癰
　　薛立齋治一男子胸患癰腫髙焮痛脉浮而緊以内托復煎散二劑表症悉减以托裡消毒解四劑而消
　　一男子素弱胸患癰飲食少而倦以六君子湯加芎歸黄芪膿成針之更以托裡藥而愈
　　一男子胸患癰焮痛煩燥發熱作渴脉數而實時季冬謂此熱毒内畜也須捨時從症欲治以内疎黄連湯彼以時當隆寒乃雜用敗毒藥愈熾仍求治投前湯二劑後去二次諸症悉退以金銀花散加連翹山梔四劑出水而消大抵症有主未治有權宜治其主則末自退用其權則不拘于時泥于守常必致病勢危甚况雜用攻劑動損各經故丹溪云凡瘡發于一經只當求責本經不可干擾餘經羅謙甫云守常者衆人之見知變者智者之事知常而不知變細事因而取敗者多矣
　　一男子胸患毒焮痛喜冷脉洪數以黄連解毒湯二劑頓退更以金銀花散六劑而消
　　一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應而出以參芪當歸加退熱排膿等藥而愈〈余按此因肺痿所致原注〉
　　張都憲夫人性剛多怒胸前作痛肉色不變脉數惡寒經云洪數之脉應發熱而反惡寒瘡疽之謂也今脉洪數則膿已成但體豐厚故色不變似乎無膿以痛極始肯用針入數寸膿出數椀遂以清肝消毒藥治之而愈設泥其色而不用針無可救之理矣
　　琇按肝脉挾胃貫鬲又曰是所生病者為胸滿故胸之癰疽本由于肝也
　　楊百户胸患毒腫髙焮赤發熱脉數大小便澁飲食如常齊氏曰腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱頭目昏重氣血之實也又云大便硬小便澁飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛身熱脉大精神昏塞臟腑之實也遂以黄連内疎湯二劑諸證漸退更以荆防敗毒散加芩連山梔四劑少愈再以四物加芩連白芷桔梗甘草銀花數劑而消
　　一男子胸腫一塊半載不消令明灸百壯方潰與大補藥不斂復灸以附子餅而愈
　　張路玉治談仲安體肥善飲初夏患壯熱嘔逆胸膈左畔隐痛手不可拊便溺澁數舌上滑胎食後痛嘔稠痰漸見血水脉來澁澁不調與凉膈散加石斛連翹下稠膩極多先是醫作肺癰治不效張曰肺癰必咳嗽吐腥穢痰此但嘔不嗽洵為胃病無疑下後四五日復嘔如前再以小劑調之三下而勢甫平後以保元苓橘平調二十日而痊先時有李姓者患此専以清熱豁痰解毒為務直至膈畔潰腐膿水淋漓纒綿匝月而斃良因見機不早悔無及矣
　　琇按是症最難别白即内經所謂内有裹大膿血之症也吾鄉一名醫自患此同道診之不知為癰也雜進參附丁桂之劑久之吐出臭膿乃省已無及矣
　　脇癰
　　薛立齋治一婦人脇患癰未成膿惡寒脉緊以十宣散加柴胡二劑表症悉退更以托裡散數劑膿清而愈
　　一男子近脇患疽腫而不潰投大補之劑潰而已愈後患弱症而歿
　　一上舍年逾四十因怒脇内作痛不止數日後外結一塊三寸許漫腫色不赤按之微痛此怒氣傷肝致血傷氣鬱為患以小柴胡湯對四物倍用芎歸黄芪貝母肉桂治之彼謂丹溪云腫瘍内外皆壅宜托裡表散為主又云凡瘡未破毒攻臟腑一毫熱藥斷不可用况此症為氣血凝滯乃服流氣飲愈虛始信而復求治視之虛症併臻診之胃氣更虛彼欲服薛前藥曰急者先治遂以四君子湯加酒芍炮薑四劑少得更加當歸又四劑胃氣漸醒乃去薑又加黄芪芎歸肉桂數劑瘡色少赤并微作痛又二十餘劑膿成針之却與十全大補湯喜其謹疾又兩月餘而瘳夫氣血凝滯多因營衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虚况各經氣血多寡不同心包絡膀胱小腸肝經多血少氣三焦胆腎心脾肺少血多氣然前症正屬膽經少血之臟人年四十以上隂血日衰且肝症俱屬不足腫瘍内外皆壅宜托裡表散為主乃補氣血藥而加以行散之劑非専攻之謂也若腫焮痛甚煩躁脉大辛熱之劑不但腫瘍不可用雖潰瘍亦不可用也凡患者須分經絡氣血地部逺近年嵗老㓜禀氣虚實及七情所感時令所宜而治之常見以流氣十宣二藥㮣治結腫之症以致取敗者多矣〈此案與舊案東侍御一則正同而此之發明最為緊要而舊案節之故重録于此〉
　　馬元儀治沈氏婦左脇患腫瘍長五寸許治已兩月發表托裡劑多功少診其兩脉數兼澁腫處低陷作痛寒熱經行不止口燥艱食此症頗危必得之勞鬱且怒邪熱結聚厥隂之位榮衛不行周身火邪獨徹上下表斂俱所不宜用生首烏一兩滋其内燥柴胡一錢疎其氣鬱枳殻桔梗各一錢舒通肺氣以制肝木杏仁蘇子各二錢調氣化痰以清上焦丹皮一錢清其血半麴一錢和其中兩劑寒熱减而經止患處焮腫潰出稠膿飲食少進瘍醫以潰後當行大補投芪术之屬復致瘡口内陷食少曰癰疽已潰當補此其常耳今兩脉遲澁遲則氣阻濇則血滯鬱而得補其鬱彌甚始猶肝木自傷既乃轉戕脾胃以〈缺〉不循常度分肉不温經隧不行而欲瘡之斂也其可得乎夫榮衛不通須以血藥和之當歸桃仁紅花延胡索是也白术枳殻一補一㵼所以推陳氣而致新氣乾薑煖胃而和血查肉消滯而和中服二劑復大潰出稠膿椀許食進神旺而安
　　朱丹溪診李兄年四十餘而面稍白神甚勞忽脇下生一癰腫如桃一人教用補劑衆笑且排于是流氣飲十宣散雜而進之旬餘召視之曰非惟不與補藥抑且多得解利血氣俱𢢑不可為矣已而果然
　　立齋曰一男子因怒左脇腫一塊不作痛脉澁而浮此肝經邪火熾甚而真氣不足為患宜培養氣血為主乃用草藥敷帖遂致不救
　　一男子因勞發熱脇下腫痛脉雖大而按之無力此氣血虚腠理不密邪氣襲于肉裡而然也河間云若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而澁滯故寒薄腠理而癰腫也當補之以接虛怯之氣遂以補中益氣湯加羌活四劑少可去羌活又十餘劑而愈又一男子年二十遍身微痛腰間作腫痛甚以前藥加茯苓半夏並愈
　　一朝士腹脇間病疽經嵗或以地骨皮煎湯淋洗出血一二升家人懼欲止之病者曰疽似少快更淋之出五升許血漸淡乃止以細穰貼之次日結痂愈〈仝上〉馬刀
　　張子和治襄陵馬國卿左乳二肋間期門穴中發瘡硬而不潰痛不可忍瘍醫皆曰乳癰或曰紅絲漏或曰覷心瘡使服内托散百日又服五香連翹湯數月皆無驗張曰此馬刀也足少陽膽經之病出靈樞十二經以示之其狀如馬刀故曰馬刀堅而不潰乃邀之于食肆中使食水浸湯餅稍覺緩次日先以滄鹽上涌又以凉劑滌去熱勢約十數行腫已散矣
　　朱葛黄家妾左脇病馬刀憎寒發痛已四五日矣張曰此足少陽膽經病也少血多氣堅而不潰不可急攻當以苦劑涌之以五香連翹湯托之既而痛止然瘡根未散有一醫者過見之曰我有妙藥可潰而為膿不如此何時而愈既絍毒藥痛不可忍外寒内嘔血不止大便黒色食飲不下號呼悶亂幾至于死再求治張曰脇間皮薄肉淺豈可輕用毒藥復令洗去以凉劑下之痛立止腫亦消
　　腋癰
　　薛立齋治一童子腋下患癰久不斂膿清脉大倦怠嬾食少寐自汗口乾以内補黄芪湯及豆豉餅灸之兩月而愈凡瘡膿潰而清或瘡口不合或聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脱者皆氣血俱虚也非補不可
　　一男子腋下患毒欬逆不食腸鳴切痛四肢厥冷脉細以托裡温中湯二劑頓愈更以香砂六君子湯二神丸而飲食頓進以十全大補湯二十餘劑而斂
　　里中有周七者少年曽患毒左脇下得一異方用糯米炊飯乗熱入鹽塊夾葱管少許搗極爛如膏貼患處輒消至中年腰間忽生一毒熱如火板硬痛不可忍傴僂跼蹐自分必死屢藥不效急思前方如法貼之未幾大便去糞如宿垢甚多硬者漸軟數日而起〈廣筆記〉
　　薛立齋心法云河南張承祖年逾二十腋下患毒十餘日腫硬不潰脉弱時嘔謂腫硬不潰脉弱乃陽氣虚嘔吐少食乃胃氣弱先以六君子湯加藿香砂仁治之彼謂腫瘍時嘔當作毒氣攻心治之潰瘍時嘔當作隂虚補之曰此丹溪大㮣之言也即諸痛痒瘡皆屬心火之意假如赤腫痛甚煩躁脉實而嘔為有餘法當下之腫硬不痛不潰脉弱而嘔為不足法當補之亦有痛傷胃氣或感寒邪穢氣而作嘔者雖腫瘍尤當助胃壯氣彼執不信用攻伐之藥病愈甚復請診其脉微細而發熱謂熱而脉静脱血脉實汗後脉躁者皆難治後果然夫腫瘍毒氣内侵作嘔十有一二潰瘍濕氣内侵作嘔十有八九豈可混為一途
　　朱文鼎母因忿鬱腋下結一核二十餘年因怒加腫痛完穀不化飲食少思東垣云㵼利不止飲食不入此腸胃虛也遂以六君子湯加砂仁肉桂乾薑肉豆蔲㵼雖止而膿清瘡口不合氣血俱虚也以十全大補湯月餘而愈
　　一男子年逾五十腋下患毒瘡口不合右闗脉數而渴此胃火所致用竹葉黄芪湯遂止再用補氣藥而愈嘗治午後發渴或發熱用地骨皮散亦效









　　續名醫類案卷五十
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十一
　　錢塘魏之琇撰
　　發背〈精要論背疽其源有五一天行二瘦弱三怒氣四腎氣虚五飲冷酒食博服丹藥〉
　　元末嘉興桐鄉縣後朱村徐通判素慕洞賔朝夕供禮一日疽發於背勢垂死猶扶起禮之如昔偶見净水盂下白紙一幅視之有詩云紛紛墓土黄金屑片片花飛白玉芝君主一片臣四兩調和服下即平夷意其仙方然不知何物為黄金白玉乃召仙以大黄白芷為問仙曰然服之果騐後以之醫人無不效徐無子方竟傳婿沈氏至今沈以此治生數百里來貨藥者無虚日族大而分數十家惟嫡枝居大椿樹下者藥乃驗沈子嘗從吾友俞院判學嘗聞其藥今加穿山甲當歸鬚金銀花矣然大黄既多以下為主不問隂陽之毒而投之恐亦有害者然源源往醫又獨於椿樹者驗豈非天固與之乎〈七修類稿〉
　　京師萬勝門剰員王超忽覺背上如有瘡隐起倩人㸔之已如盞大其頭無數或教往梁門裡外科金龜兒張家買藥張視嚬眉曰此瘡甚惡非藥所能治只有灼艾一法庶可冀望萬分然恐費力乃撮艾與之曰且歸試灸瘡上只怕不疼直待灸疼方可療耳灼火十餘殊不知痛妻守之而哭至第十三壯始大痛四旁惡肉捲爛隨手墮地即似稍愈再詣張付藥敷貼日安則知癰疽發於背脇其㨗法莫如火也〈類編〉
　　王敏診一人發背不起醫言起則治矣敏曰是擊指脉即起亦不治衆刼以艾疽起如粟衆曰無傷矣竟三日死〈姑蘇志〉
　　治發背腦疽一切惡瘡初覺時採獨科蒼耳一根連葉帶子細剉不犯鐵器用沙鍋熬水二大椀熬及一半瘡在上徐徐飯後服之吐出候吐定再服以盡為度瘡在下空心服瘡自破出膿更不潰引瘡上别以膏藥傅之此方京兆張伯玉家牓示𫝊人後昆仲皆登第人謂善報〈元遺山續夷堅志〉
　　大凡石類多主癰疽世𫝊麥飯石膏治發背瘡甚效乃中岳山人吕子華秘方裴員外啖之以名第河南尹脅之以重刑吕寧絶榮望守死不傳其方取此石碎如碁子炭火燒赤投米醋中浸之如此十次研末篩細入乳鉢内用數人更碾五七日要細膩如麵四兩鹿角一具要生取連腦骨者其自脱者不堪用毎二三寸截之炭火燒令烟盡即止為末研細二兩白斂生研末二兩用三年米醋入銀石器内煎令魚目沸旋旋入藥在内竹杖子不住𪴤熬一二時久稀稠得所傾在盆内待冷以紙盖收勿令塵入用時以鵝翎拂膏於腫上四圍赤處盡塗之中留錢大洩氣如未有膿即内消已作頭即撮小已潰即排膿如湍水如病久肌肉爛落見出筋骨者即塗細布上貼之亁即易逐日瘡口收斂但中隔不穴者即無不瘥已潰者用時先以猪蹄湯洗去膿血故帛挹乾乃用藥其瘡切忌手觸動嫩肉仍不可以口氣吹風及腋氣月經有孕人見之合藥亦忌此等初時一日一洗一換十日後二日一換此藥要極細方有效若不細塗之即極痛也此方千金月令已有之但不及此詳悉耳〈本草綱目〉
　　馮楚瞻治蔣司農向來脉氣寸强尺弱故服八味丸已有年矣〈此等脉多隂虚火上炎之候凡久服八味丸者多貽後患〉然過勞藥力不能勝其妄動之火鼻衂大作調理雖愈而口渴殊甚飲湯水如甘露然即數十杯不足滿其欲也〈此即消渴久成癰疽〉勸服大劑壯水佐以引火歸原之餌則水升火降消渴自除變症可弭乃忽之雖服數劑渴畧减藥即停至初夏背上忽隐隐痛痛漸甚而肉硬半月餘痛極重極診之當脊少偏半寸外不腫肉分堅實如椀大矣曰久渴不治隂水日虧隂火日熾書有腦疽背疽之兆也亟為托出陽分使毒氣勿致逗遛内陷為要乃外用大黄二兩芙蓉葉赤芍各一兩白芨白斂各五錢為末鷄子清調敷毒四圍内則重滋隂水如熟地山藥土貝角刺天蟲甲片生甘草連翹金銀花之類及腫既成乃早吞八味丸五六錢以培先天之水火食逺服參芪歸芍术草銀花甲片天蟲角刺白芷之類以助後天之氣血外以太乙膏加男髪萆麻子乳香沒藥煎膏貼之以呼毒氣外出不旬日紅腫消痛重减瘡已焮髙已有膿勢乃一外科改易轍幾至内潰再亟治仍用前法煎藥加肉桂錢許仍髙腫紅活竟如些小之毒潰膿而愈
　　髙鼓峰治一鄉人患發背上距風府下連腎俞通塊腫起肌肉青冷堅硬如鐵飲食俱廢不省人事醫猶用解毒藥脉之六部細數氣血大虧毒將内陷矣急用養榮湯加附子炮薑三大劑而胃氣開十劑而堅硬者散去十之八九只左邉如茶鍾大焮紅作痛戒之曰切莫箍藥及刀針氣血温和毒當自出箍則反遲非時而刺收口難矣彼以不任痛竟受刺出血曰當倍前藥急服以收口為度仍戒以節嗜慾慎飲食兼服還少丹八味丸而愈
　　朱丹溪曰予見吳兄厚味氣鬱而形實性重年近六十患背疽醫與他藥皆不行惟香附末飲之甚快始終只此一味腫潰恃此以安此等體實而又病實乃瘥十百而一見者也〈名獨勝散惟氣滯血凝實症宜之〉
　　樓氏婦早寡善飲啖形肥偉性沉毒年六十六七月間生背疽近正脊醫遂横直裂開取血雜以五香十宣散與酒飲之月餘未嘗議其寡居之鬱酒肉之毒執著之滯時令之熱至於平陷淹延兩三月而不救
　　江陵府紫極觀掘得石碑載此凡人發背欲結未結赤紅腫痛先以濕紙覆其上立視候之其紙先乾處則是結癰頭也取大蒜切成片如當三錢厚安頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛時住不痛者灸至痛時方住最要早覺早灸為上〈如有頭似麻豆大者不須用濕紙覆法〉若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅舖頭上聚艾於餅上燒之〈一二日十灸十活三四日六七活五六日三四活〉
　　王蘧發背方序云元祐三年夏四月官京師疽發於背召國醫治之逾日勢益甚得徐州蕭縣人張生以艾火加瘡上自旦及暮凡一百五十壯知痛方已明日鑷去黒痂膿盡潰肉裡皆紅亦不復痛始别以膏藥貼之日一易焉易時旋剪去黒爛月許瘡乃平是嵗秋夏間京師士大夫病疽者七人余獨生此雖司命自然固有料理不知其方遂至不幸者以人意論之可為慨然於是撰次前從所得方模版以施庶㡬古人濟衆之意〈此即當頭灸法但不用蒜耳〉
　　史源母氏背髀間微痒視之有赤半寸許方有白粒如粟黍乃急著艾灸其赤隨消二七壯而止信宿復覺微痛視之有赤下流長二寸濶如韭葉舉家皆以前灸為悔或云等慈寺尼智全者前病瘡甚大得灸而愈奔問之全曰劇時昏不知但小師軰言范八奉議守定灸八百餘壯方甦約艾一篩耳亟歸白之見從始以艾作炷如銀杏大灸其上十數殊不知痛乃截四旁赤引其炷减四之三皆覺痛七壯後覺痒毎一壯燼則赤隨縮入灸至二十餘壯赤暈收退病者不憚遂以艾作團大灸其上漸加至鷄黄大約四十團方覺痛視火焦處已寸餘盖灸之遲而初發處肉已壊壊肉成隔直至好肉方痛四旁知痛肉未壊也病者六夜不寐至是食粥安寢至晩視之瘡如覆一甑突髙三四寸上有百數小竅色正黒突然髙者毒氣出外而聚也百數小竅者毒未聚而浮攻肌膚也色正黒者皮與肉俱壊也非灸火出其毒於壊肉之裡則五臟逼矣
　　薛立齋治王通府患發背十餘日勢危脉大先與槐花酒二服殺退其勢更以敗毒散二劑再以托裡藥數劑漸潰又用桑柴燃灸患處毎日灸良久仍以膏藥貼之灸至數次膿潰腐脱以托裡藥加白术陳皮月餘而愈
　　劉大尹發背六七日滿背腫痛勢甚危與隔蒜灸百壯飲槐花酒二椀即睡覺與托裡消毒藥十去五六令以桑枝灸患處而潰數日愈凡灸及飲槐花酒則托裡之效甚速
　　一園丁患發背甚危令取金銀藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取酒汁温服查罨患處四五服而平彼用此藥治瘡足以養家遂棄園業諸書云金銀花治瘡瘍未成者即散已成者即潰有回生之功
　　太監劉闗患發背腫痛色紫診其脉息沉數陳良甫云脉數發熱而痛者發於陽也且瘡痬赤甚則紫即火極似水也詢之嘗服丹石藥半載乃積温成熱所致遂以内疎黄連湯再服稍平更用排膿消毒藥及猪蹄湯太乙膏而愈經曰色與脉當相參應治之者在明亢害承制之理隂陽變化之機焉耳
　　一男子年逾五十患發背色紫腫痛外皮將潰寢食不安神思甚疲用桑柴灸患處出黒血即鼾睡覺而諸症如失服仙方活命飲二劑又灸一次膿血皆出更進二劑腫痛大退又服托裡消毒散數劑而斂夫瘡毒熾甚未宜峻劑攻之但年老血氣衰弱况又發在肌表若専於攻毒則胃氣先損必反誤事
　　吳江申僉憲患背疽堅硬脉沉實乃毒在内用宣毒散大黄五錢煨白芷五錢水煎食前服一劑大小便下汚物再服而消此方乃宣通攻毒之劑脉沉實便秘者其功甚大
　　琇按即首條黄金白玉之方薛用之而不詳其出處
　　大尹陳國信素隂虚背患疽用參耆大補而不斂内勢發熱舌燥唇裂小便小頻數口乾飲湯嘔吐㵼利耳閉目盲仰首暈脉浮大而數薛曰瘡口不斂脾土敗也舌燥唇裂腎水枯也小便頻數肺氣衰也内熱發熱虛火上炎也口乾飲湯真寒之象也嘔吐㵼利真火衰敗也耳閉目盲肝木枯敗也仰首暈腎氣絶也辭不治後果沒
　　琇按不拘内外病凡隂者服參芪諸氣分藥非惟無益而反害之據此症純屬三隂虧竭若初時解用二地二冬杞子歸芍之軰若可挽也
　　吳庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不潰發熱痛甚作嘔少食口乾飲湯脉洪大按之如無此内直寒而外假熱當捨時從症先用六君加炮薑肉桂四劑飲食頓進諸症頓退復用十全大補湯仍加薑桂之類五十餘劑而死肉潰又五十餘劑而新肉生斯人血氣充盛而瘡易起易斂使醫者逆知預為托裡必無此患
　　南儀部賀朝卿陞山西少參别時見其唇鼻青黒且時搔背問其故曰有一小瘡耳與視之果疽也此脾胃敗壊為不治之症薛素與善悲其途次不便殯殮遂托其僚友張東沙軰强留之勉與大補但出紫血虚極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一鍾以致嘔逆脉脱果卒於南都
　　京兆柴黼菴仲夏患之色黯微腫發熱煩躁痰涎自出小腹隂實手足逆冷右關浮澁兩尺微細曰此虛寒之症也王太僕云大熱而不熱是無火也决不能起懇求治之用大温補藥一劑流涎雖止患處不起終不能救
　　憲副屠九峯孟春患此色黯漫腫作渴便數尺脉洪數此腎水乾涸當歿於火旺之際不信更用苦寒之藥復傷元氣以促其歿
　　一男子不慎房勞背胛腫髙三寸許濶經尺餘自汗盗汗内熱發熱口乾飲湯脉浮大按之弱澁此隂虚氣節為患用十全大補加五味麥冬山茰山藥四劑諸症悉退後乃别用流氣飲一劑虛症悉具腫硬如石仍以前藥六劑始得愈
　　一儒者背腫一塊按之則軟肉色如故飲食如常勞則吐痰體倦此脾氣虚而痰滯用補中益氣加茯苓半夏少加羌活外用隂陽散以薑汁調搽而消後因勞頭暈作嘔仍以前藥去羌活加生薑蔓荆子而愈
　　節推王器之背患疽瘡頭如黍焮痛背重脉沉而實此毒在内服黄連内疎湯二劑少退更與仙方活命飲而愈
　　舉人劉華甫焮腫作痛脉浮而數此毒蓄於經絡用内托復煎散二劑而焮腫减用仙方活命飲四劑而腫痛止更用托裡藥而愈
　　一儒者患背疽腫焮痛甚此熱毒藴結而熾盛用隔蒜灸而痛止服仙方活命飲而腫消更與托理藥而潰愈
　　一男子患背疽腐肉雖潰而新肉不生此毒氣解而脾胃之氣虛也用六君子加芎歸五味黄芪漸愈用十全大補湯全愈
　　一男子背患疽腫痛赤暈尺餘背如負石其勢當峻攻其脉又不宜遂用遂砭赤處出紫血椀許腫痛頓退更用神功散及仙方活命飲二劑瘡口及砭處出血水而消
　　一男子背患疽肉腐膿清肌肉不生此邪去而氣血俱虛也用十全大補湯月餘而斂
　　通府張廷儀背患疽作嘔焮痛大便秘結口乾作渴此内藴熱毒用竹葉石膏湯二劑諸症頓退用托裡消毒散四畔腫消用仙方活命飲瘡亦尋愈
　　一男子背瘡潰而瘀血不散此陽氣虚弱也用參芪歸术峻補更以桑枝灸又用托裡散加肉桂瘡口自斂此補接陽氣之法也
　　一男子背瘡漫腫微痛食少體倦此症屬形病俱虛法當補元氣為主彼不信乃用攻毒之劑中央肉黯五寸許惡症悉具復求治曰此胃氣虛寒而變症作矣當急温補脾胃則惡症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛惡症遂致不起
　　水部曹文兆背胛患之半月餘瘡頭如粟且多内痛如刺其脉歇止此元氣虛而疽蓄於内非灸不可遂灼二三十壯飲以六君加藿香歸數劑瘡勢漸退内痛頓去胃脉漸至但瘡色紫瘀肉不潰此陽氣虛也燃桑枝灸患處以解散其毒補接陽氣仍以前藥加參芪歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐兩月而愈夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸而兼大補若投以常藥待其自潰鮮有不誤者
　　黄汝耘患發背用生肌散太早益潰大便泄㵼其脉微緩此脾胃虛先用二神丸以止其㵼次用大補藥以固其本更用猪蹄湯洗患處用黄芪末以塗其外喜其初起曽用艾灸毒不内攻兩月而愈
　　許鴻臚發背十餘日腫硬木悶肉色不變脉沉而實此毒在内先以黄連内疎湯更以消毒托理藥其毒始發奈欲速愈急用生肌藥患處如負石身如火焮遂致不起
　　李氏云龍游有患背疽者大潰五臟僅隔膜耳自謂必死用鯽魚去腸實以羯羊糞烘焦為末乾糝之瘡口自收此出洪氏方屢用有效故附於此須候膿少欲生肌肉時用之耳〈陳自明外科精要〉
　　江隂舉人陳鳴岐寓京患背疽用大補之劑而愈翌日欲回先期設席作謝對談如常是晚得家信大拂其意惱怒遂發熱作渴食梨子少許至夜連㵼數次早促薛視脉已脱矣竟至不起夫梨者利也疏利下行之物凡脾胃虚寒産婦金瘡者皆當忌之
　　琇按其人瘍初愈元氣未復因怒而動厥陽之火致發熱作渴其肝木之蹶張不待言矣木盛尅土非嘔即㵼少許梨子何遽爾爾
　　陳自明治一男子患發背瘡頭如粟重如負石以神仙太乙丹内服外塗後去三四次毎去肛門如灸不日而瘳〈云見蠱門〉
　　一婦人腫痛發熱睡語脉大用清心湯一劑而安以金銀花甘草天花粉當歸𤓰蔞黄芪數劑漸潰更以托裡藥愈
　　一男子已愈惟一眼翻出努肉如血〈即名花瘡〉翻三月不愈乃傷風寒也以生猪脂調藜蘆末塗之即愈亦有努出五寸許者尤宜用此藥也烏梅塗之亦效但緩硫黄亦可
　　一男背患毒焮痛飲冷發熱多汗便秘譫語以破棺丹二丸而寧以金銀花散四劑膿成開之更用托裡藥而愈
　　一婦膿成脹痛不安針之投托裡消毒藥即愈大抵發背之症雖發勢疼痛形勢髙大煩渴不寧脉若有力飲食頗進可保無虞其膿一潰諸症悉退多有因膿不得外泄以致疼痛若用敗毒寒凉次之反致誤事若有膿急針之膿一出苦楚即止膿未成而熱毒作痛者用解毒之藥亦有腐潰尺餘者若無惡症投以大補之劑肉最易生亦無所妨惟忌腫不髙色不赤不焮痛脉無力不飲食腫不潰腐不爛膿水清或多而不止肌肉不生屬元氣虛也皆難治宜峻補之其或膿血既泄腫痛尤甚膿水敗臭煩躁時嗽腹痛渴甚㵼利無度小便如淋乃惡症也皆不治
　　一弱婦外皮雖腐内膿不潰脹痛煩熱不安謂宜急開之膿一出毒即解痛即止諸症自退待其自潰不惟疼痛潰爛愈深彼不從待將旬日膿尚未出人已痛疲矣雖針之終不能收歛竟致不起
　　一男子潰而瘀肉不腐欲取之更以峻補一婦素弱未成膿大痛發熱謂須隔蒜灸以拔其毒令自消皆不從俱致不救常治不問日期隂陽腫痛或不痛或痛甚但不潰者即與灸之隨手取效勢未定者先用箍藥圍之若用烏金膏或援生膏貼患處數㸃尤好若頭痛拘急乃表症先服人參敗毒散一二劑如焮痛發熱脉數者用金銀花散或槐花酒神效托裡散如疼痛腫硬脉實者以清凉飲仙方活命飲苦參丸腫硬木悶疼痛發熱煩躁飲冷便秘脉沉實者内疎黄連湯或清凉飲大便已利欲其作膿用仙方活命飲托裡散蠟礬丸外用神異膏如飲食少思或不甘美用六君子湯加藿香連進三五劑更用雄黄解毒散洗患處毎日用烏骨塗瘡口處俟有瘡口即用紙作撚蘸烏金膏絍入瘡内若有膿為脂膜間隔不出或作脹痛者宜用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用猪蹄湯洗如膿稠或痛飲食如常瘀肉自腐用消毒與托裡藥相兼服之仍用前二膏塗貼若腐肉已離好肉宜速去之如膿不稠不稀微有疼痛飲食不甘瘀肉腐遲更用桑柴灸之亦用托裡藥若瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者急服大補之劑亦用桑木灸之以補接陽氣解散鬱毒常觀患疽稍重未成膿者不用蒜灸之法及毒熟不開或待腐肉自去多致不救大抵氣血壯實或毒少輕者可假藥力或自腐潰怯弱之人熱毒中隔内外不通不行針灸藥無全功矣然此症若膿已成宜急開之否則重者潰通臟腑腐爛筋骨輕者延潰良肉難于收功因而不斂者多矣
　　一男子年逾五十患已五日焮腫大痛赤暈尺餘重如負石勢熾甚當峻攻察其脉又不宜遂先砭赤處出黒血椀許腫痛頓退背重頓去更敷神功散及服仙方活命飲二劑瘡口及砭處出血水而消大抵瘡毒勢甚若用攻劑怯弱之人必損元氣因而變症者衆矣
　　一婦人半月餘尚不起發不作膿痛甚脉弱隔蒜灸二十餘壯而止更服托裡藥漸潰膿清而瘀肉不腐以大補藥及桑柴灸之漸腐取之而尋愈常治一人至四五日未成膿而痛者灸至不痛不痛者灸至痛若灸而不痛或麻木者明灸之毒氣自然隨火而散腫硬不作膿焮痛或不痛或微痛瘡頭如黍者灸之尤效亦有數日色尚未赤腫尚不起痛不甚膿不作者尤宜多灸勿拘日期更服甘温托裡藥切忌寒凉之劑或瘀肉不腐亦用桑木灸之若脉數發熱而痛者發于陽也可治脉不數不發痛者發于隂也難治不痛最惡不可視為常疾此症不可不痛不可大痛煩悶者不治大抵發背腦疽大疔懸癰脱疽脚發之類皆由膏粱厚味盡力房勞七情六滛或丹石補藥精虛氣節所致非獨因榮衛凝滯而生也必灸之以拔其毒更辨其因及察邪在臟腑之異虛實之殊而治之庶無誤也
　　一男子初生如粟悶痛煩渴便秘脉數實此毒在臟也謂宜急踈去之以絶其源使毒不致外侵彼以為小恙乃服尋常之藥後大潰而歿
　　一老婦患之初生三頭皆如粟腫硬木悶煩躁至六日其頭甚多脉大按之沉細為隔蒜灸及托裡漸起發尚不潰又數劑内外雖腐惟筋所隔膿不得出致脹痛不安謂須開之彼不從後雖自穿毒已攻深矣亦歿大抵發背之患其名雖多惟隂陽二症為要若發一頭或二頭焮赤腫髙頭起疼痛發熱為癰屬陽易治若初起一頭如黍不腫不赤悶痛煩躁大渴便秘睡語咬牙四五日間其頭不計數其瘡口各含如一粟形似蓮蓬故名蓮蓬發積日不潰按之流血至八九日或數日其頭成片所含之物俱出通結一衣揭去又結其口共爛為一瘡其膿内攻色紫黯為疽屬隂難治脉洪滑者尚可沉細尤難如此惡症惟隔蒜灸及塗烏金膏有效凡人背近脊并胛皮裡有筋一層患此處者外皮雖破其筋難潰以致内膿不出令人脹痛苦楚氣血轉虛變症百出若得自潰多致不救必須開之兼以托裡常治此症以利刀剪之尚不能去似此堅物待其自潰不亦反傷非血氣壯實者未見其能自潰也
　　一男子年逾五十患此色紫腫痛外皮將潰寢食不安神思甚疲用桑柴灸患處出黒血即鼾睡覺而諸症如失服仙方活命飲二劑又灸一次膿血皆出更二劑腫痛大退又服托裡消毒散數劑而斂夫瘡勢熾甚宜用峻劑攻之但年老血氣衰弱况又發在肌表若専于攻毒則胃氣先損反致誤事
　　一婦人發熱作痛専服降火敗毒藥潰後尤甚煩躁時嗽小便如淋皆惡症辭不治果死大抵瘡瘍之症五善之中見一二善症可治七惡之内見一二惡症者難治若虚中見惡症者不救實中無惡者自愈此症雖云屬火未有不由隂虚而致者故經云督脉經虛從腦而出膀胱經虚從背而出豈可耑泥于火
　　趙太守患此腫堅不澤瘡頭如粟脉洪大按之則澁經云骨髓不枯臟腑不敗者可治然腫硬色夭堅如牛領之皮脉更澁此精氣已絶矣不治亦死
　　圖經云薜荔治背癰頃年寓宜興縣張鎮有一老舉人教村學年七十餘忽一日患發背村中無醫藥急取薜荔研爛絞汁和蜜飲數升以其滓傅瘡上後以他藥傅貼遂愈醫者云其本葢得薜荔之力乃知圖經所載不妄〈本草〉
　　郭户為予言鄉里有善治發背癰疽者于瘡上灸之多至二三百壯無有不愈但作艾炷小則人人不畏灸灸多則效矣葢得此法也然亦不必泥此近有一醫以治外科得名有人發背瘡大如椀有數孔醫亦無藥可治只以艾遍敷在瘡上灸之久而方痛以瘡上皆死肉故初不覺疼也旋以藥調治之愈盖出于意表也〈百乙方〉
　　治發背初作取水蛭置腫上飲血腹脹自落别換新者脹蛭以新水養之即活矣吳内翰備急方云其姪祖仁一日忽覺背瘡赤腫如椀大急用此治之至晚遂安〈百乙方〉
　　昔嚴州一通判忘其名母病發背祈禱備至夜夢吕真人服青衣告之曰公極孝故來相告以方更遲一日不可療矣通判公急市藥治之即愈用𤓰蔞五個取子細研乳香五塊如棗子大亦細研以白沙蜜一觔同煎成膏毎服三二錢温酒化下大治發背諸惡瘡日進二服無不立效楊王得此方家人凡百瘡毒依此治之皆效遂合以施人無不驗者漏瘡惡核並皆治之此即鄭府朱保義所説神妙方是也〈醫説續編〉
　　立齋治張錦衣年踰四十患發背心脉洪數勢危劇經云心脉洪數乃心火熾甚諸痛痒瘡瘍皆屬心火心主血心氣滯則血不行故生癰也騎竹馬灸穴是心脉所由之地急灸之以㵼心火隔蒜灸以拔其毒再以托裡消毒果愈
　　鄭大理伯興髀骨患疽背左右各一竟背重如負石兩臂如墜瘡頭皆大如豆許其隐于皮膚如粟者不計其數瘡色黯而不起已七十口乾作渴診之脾胃脉甚虛彼云昨日所進鬻食今尚不消作酸意此難治之症因與素善者籌其治法以隔蒜灸二十餘壯其背與臂動覺少便隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱茰連服數劑吞酸遂止飲食少進但口乾瘡仍不起色亦不赤亦無膿復如前法灸二十餘壯背臂頓便瘡遂發其時適秋又投大補之劑及生脉散以代茶飲
　　留都鄭中翰仲夏患發背已半月瘡頭十餘枚皆如粟許漫腫堅硬根如大盤背重如負石即隔蒜灸五十餘壯其背頓輕彼因輕愈不守禁忌三日後大作瘡不起發喜得痛用活命飲四劑勢少退用香砂六君子湯四劑飲食少進彼恃知醫自用敗毒藥二劑飲食益少口流涎沬若不自知此脾虚之甚也毎用托裡藥内參芪各三錢彼密自揀去大半後雖用大補藥加薑桂亦不應遂令其子以參芪各一斤歸术各半斤乾薑桂附各一兩煎膏一罐三日飲盡涎頓止腐頓潰食頓進再用托裡健脾藥腐肉自脱而愈
　　張侍御背患瘡三枚皆如粟彼以為小毒服清熱化痰之藥外用凉藥敷貼數日尚不起色黯不焮胸中氣不得出入其勢甚可畏連用活命飲二劑氣雖利膿清稀瘡不起欲用補劑彼泥于素有痰火不受參术之補因其固執陽以敗毒之劑與視之而隂以參芪歸术各五錢薑桂各二錢服二劑背覺熱腫起腐肉得潰方信余言始明用大補藥乃愈
　　南都聘士葉公玉表兄聶姓者患發背時六月腐肉已去瘡口尺許色赤而焮發熱不食欲嘔不嘔服十宣散等藥自謂不起請决之其脉輕診則浮而數重診則弱而澁此潰後之正脉然瘡口開張血氣虚也欲嘔而不嘔脾胃虛也色赤焮腫虚火之象也尚可治遂與十全大補湯加酒炒知柏五味麥冬及飲童便飲食頓進肌肉頓生服至八劑瘡口收如粟許又惑于人言又服消毒藥二劑以為消餘毒反發熱昏憒急進前藥又二十餘劑乃愈後兩月因作善事一晝夜不睡致勞發熱似睡不睡與前藥二劑愈加發熱飲食不進惟飲熱湯後以前藥加附子一錢二劑愈
　　石武選㢘伯患發背内服防風通聖散外敷凉藥汗出不止飲食不進且不寐瘡盈尺色黯而堅硬按之不痛氣息奄奄此陽氣已脱脉息如無急隔蒜灸時許背頓輕四圍髙不知痛中央肉六寸許一塊已死服香砂六君子湯一劑翌日復灸一次痛處死肉得解令砭去薛歸後又為他醫所惑未砭其血復凝又敷辛温活血藥翌日依言砭之出黒血二盞許背强頓去以前藥加薑桂服一鍾即劓睡覺來肢體少健但飲食仍不思吞酸仍有瘡仍不痛彼以為隂毒乃如此赤曰此氣血虚極寒邪淫于内無陽營于患處故肌肉死也非隂毒若陽氣一回胃氣即省死肉即潰可保無慮矣以前藥二劑各加薑桂附子二錢服之畧進米飲精神復舊患處覺熱脉畧有力此陽氣畧回矣是日他醫謂瘡瘍屬火症况今暑令乃敷芙蓉根等凉藥即進粥二椀服消毒藥死肉即潰意芙蓉乃寒凉之藥與脾胃何益飲食即時而進消毒乃辛散之劑與陽氣何補死肉即時而潰此盖前桂附之功至而脾胃之氣省故飲食進陽氣旺死肉腐也苟虛寒之人若内無辛熱回陽之藥輒用寒凉攻毒之劑豈可得而生耶若以為火令屬陽之症内有熱而用辛温補益之劑豈不致死而反生耶殊不知此乃捨時從症之治法也
　　一男子發背膿始潰腫未消已十七日脉微而静曰膿毒未盡脉先弱此元氣虛宜補之否則後必生變彼惑于人言乃服敗毒藥腐肉雖潰瘡口不完忽腹中似痛後去白垢肛門裡急復救治曰此裡虚然也非痢非毒當温補脾胃為善因諸痬醫皆以為毒未盡仍服敗毒藥而死
　　賀少參朝儀背胛患疽大如豆粒根畔木悶不腫肉色如常曰此氣虚毒甚之症雖用補劑亦不能收斂先用活命飲二劑背强少和又二劑疽少赤用大補劑瘡出黒血杯許繼有鮮血微有潰膿曰可見氣血虚及矣他醫以為屬氣血有餘之症密用攻毒藥一鍾即嘔逆腹内隂冷而死
　　少司寇周玉巖背患疽在胛已四日瘡頭如粟重如負石堅硬不起自以為小恙外敷凉藥内服連翹消毒散去後四次形體倦怠自汗盗汗口乾無寐曰瘡不宜硬色不宜黯周曰初起時赤而軟自前二藥以致如此曰凡瘡外如麻内如𤓰毒結于内非小患也脉輕診似數按之則微未潰脉先弱主後難斂因與卿雅不能辭遂隔蒜炙二十餘壯乃知痛又十餘壯背覺少和服六君子湯加黄芪藿香當歸麻黄根浮麥二劑渇止汗少斂瘡色仍黯堅硬又服辛温活血之藥瘡始起渇止汗斂所結死血得散良久汗復出口復乾又服數劑外皮雖潰清膿尚未潰通於内膿欲走别處彼用藥圍之曰裡虚而膿不能潰于外圍藥逼毒入内至十二日脉浮按之如無再用前藥一劑加薑桂服之即安寐又二日脉忽脱再于前藥加附子七分服二劑乃曰背今日始屬吾也形體亦健頗有生意因先日有言難以收斂屢更醫雜用清熱解毒及敷凉藥遂致裡虛元氣下陷去後如痢用治痢消毒藥而死
　　姜舉人發背十日正腐潰作渴喜熱湯飲此中氣虚不能先津液而口乾宜預補之否則不能收斂後瘡口故不收猶以毒為未盡用敗毒藥兩月瘡口不完清利腹痛又服清凉之藥而死
　　王序班發背元氣虚弱用托裡藥而始起用大補藥而始潰彼惑他議敷凉藥致腹内不和裡急後重去後如痢大孔作痛曰此裡虚非痢仍用敗毒治痢藥而死
　　一男子四十餘嵗發背未潰即作渴脉數腫髙色紫面赤小便如膏以加减八味丸料加酒炒知柏為丸毎日空心并食前以童便送下百丸用八珍湯加五味麥冬黄芪酒炒知毋赤小豆食逺煎服逐日又以童便代茶飲之渴止瘡潰而愈吾治得生者此人耳
　　汪夫人患發背用敷藥冷逼胸内欲嘔急令洗去用托裡藥尋愈劉太宰紫巖太夫人發背元氣不足用托裡藥而起王安人發背正潰時欲速效俱敷草藥即日而死
　　劉大尹年將五十陸路赴京兼䘮其妻發背盈尺中六寸許不痛發熱口乾惡寒自汗少食大便不禁且氣促脉浮大按之空虛用補中益氣湯加半夏茯苓四劑又隔蒜灸之彼云背重已去形氣少健但吞酸前日所進飲食覺仍在腹又以前藥加薑桂服二劑飲食少進吞酸已止始得睡瘡且不痛不潰疑為隂症曰此陽氣虚不能營于患處故所患肉死而不痛不潰也若胃氣回飲食進死肉即潰矣仍服前藥六劑飲食漸進患處漸潰脉有力曰此陽氣回矣後惑于他醫云必服飛龍奪命丹出汗為善遂進一服汗大出三日不止復請治曰汗多亡陽無能為也强曰諸書云汗之則瘡已豈為患後果死東垣曰瘡瘍因風熱鬱于下其人多怒其瘡色赤腫髙結硬而痛左關脉洪緩而强是邪客于血脉之上皮膚之間故發其汗而通其榮衛則邪氣去矣謙甫治瘡瘍冬月脉浮緊按之洪緩乃寒覆皮毛鬱遏經絡熱不得升聚而赤腫盖冬月乃寒氣收斂皮膚緻密腠理汗不得出而設也况發汗乃隂盛陽虚邪不能自出必得陽氣泄汗乃出是助陽退隂之意也且前症未潰其氣血既虚潰後氣血愈虚凡瘡雖宜汗然元氣虚者不宜况所見之症俱屬不足豈可汗耶
　　留都機房紀姓者背瘡胃氣虚用温補藥而飲食進大補藥而瘡腐愈後患腿痛用養血化痰之劑少止彼嫌功緩他醫以為濕熱服麻黄左經湯一劑汗出不止曰必發痙而死已而果然
　　王徳之患發背脉浮數按之則澁大便五六日不行腹不加脹曰邪在表不在裡但因氣血虛飲食少故大便不行非熱結也宜生氣血為主彼泥積毒在内用大黄之藥下之遂連㵼三四次更加發來日又服一劑㵼遂不止飲食不化吃逆不絶手足皆冷診之脉已脱辭不治其子曰㵼之能為害乎曰服利藥而利不止者死不當㵼而㵼令人開腸洞泄不禁者死下多亡隂者死曰瘡瘍雖積毒在臟腑治法當先助胃氣使根本堅固參以行經活血時宜之藥非専用大黄也今病在表而反以峻利之劑重奪其隂可乎哉故曰表病裡和而反下之則中氣虚表邪乗虛而入由是變症百出雖云脉浮數邪在表屬外因當用内托復煎散其間黄芩蒼术亦不敢用脉沉實邪在内屬内因當用内疎黄連湯其中大黄㯽榔亦不敢用况浮數澁三脉皆主血氣俱虚邪既在表而反用峻利之劑重㵼其裡誅伐無故不死何俟
　　一縣尹背瘡竟背腐潰色黯重若負石甚危喜飲食頗進用紅桃散色漸赤負漸輕再用而肌生更服托裡藥而愈盖此大毒症非峻藥莫能治内用砒故用攻毒有效
　　平氏室患發背以托裡消毒藥二十餘劑而潰因怒頓吐血五六椀許氣弱脉細此氣血虛極也遂令服獨參膏斤許稍緩更以參芪歸术陳皮炙草三十餘劑瘡口漸合設投以犀角地黄湯沉寒之藥鮮有不誤
　　徐符卿年逾四十患發背五日不起肉色不變脉弱少食大便不實以凡疽未潰脉先弱難于收斂用托裡消毒二劑方起發彼惑一嫗言貼膏藥服攻毒劑反盛背如負石復請治遂以隔蒜灸三十餘壯云背不覺重但痒痛未知更以托裡藥知痛痒膿清仍以前藥倍加參芪佐以薑桂膿稍稠又為人惑外用猪腰子貼抽膿血内服硝黄劑遂流血五六椀許連㵼十餘行腹内如氷飲食不進不得已速診之脉遽脱已不可為矣盖其症屬大虚不足之甚雖一於溫補猶恐不救况用攻伐之劑不死何俟
　　顧浩室年逾四十患發背治以托裡藥而潰忽嘔而瘡痛胃脉緊彼以為餘毒内攻東垣云嘔吐無時手足厥冷臟腑之虚也丹溪云潰後發嘔不食者濕氣侵于肉也又云膿出而反痛者虚也今胃脉緊木乗土位其虚明矣欲以六君子湯加酒芍砂仁藿香治之彼自服䕶心散嘔愈甚仍用前藥更以補氣血兩月而愈大抵濕氣内侵或感穢氣而作嘔必喜温而脉弱熱毒内攻而作嘔者必喜㳑而脉弱熱毒内攻者必喜凉而脉數必須辨認明白
　　鄭揮使年逾五十患發背形症俱虛用托裡藥而潰但有腐肉當去彼懼不肯延至旬日則好肉皆敗矣雖投大劑毒甚竟不救古人謂壊肉惡于狼虎毒于蜂螫緩去則戕賊性命信哉
　　張宜人年逾六十患發背三日肉色不變頭如粟許肩背加重寒熱飲冷脉洪數陳良甫云外如麻裡如𤓰齊氏云増寒壯熱所患必深又云肉色不變發于肉也以人參敗毒散二劑乃隔蒜灸五十餘壯毒始發背始輕再用托裡藥漸潰氣血虚甚而作渇參芪歸地等藥渇亦止彼欲速自用草藥罨患處毒氣復入遂不救嘗見老弱者患此瘡頭不起或堅如牛領之皮多不待潰而死有潰後氣血不能培養者亦死凡瘡初潰毒正發越宜用膏藥吸之參芪等藥托之若反以藥遏之使毒氣内攻者必不救
　　王太守宜人患發背膿熟不開昏悶不食此毒入内也斷不治强之針膿椀許稍蘇須臾竟亡大抵血氣壯實膿自涌出老弱之人血氣枯槁必須迎而奪之順而取之若毒結四肢砭刺少緩腐潰深大亦難收斂痛結于頰項胸腹緊要之地不問壯弱急宜針刺否則難治
　　郭職坊名璉背瘡潰陷色紫舌卷謂下陷色紫主陽氣脱舌卷嚢縮肝氣絶遂辭之經曰舌卷嚢縮此筋先死庚日篤辛日死果至立秋日而歿
　　姚應鳯治撫軍喻思恂駐師温州拒海賊劉香受降有日毒發背間劇甚應鳯至封腐肉二大器洞見五臟隨傅以丹藥越二日廱平開轅門坐受降撫軍喜深徳之〈仁和縣志〉
　　王洪緒治木瀆談姓婦患背瘡如椀初起色白近已轉紅痛甚時值三伏與陽和湯或曰暑天何用麻桂熱劑曰此隂症也又云患色轉紅隂已回陽乃立令煎服不一時痛止連進四服症减其七餘三分有膿不痛而潰五日收功
　　錢國賔治湖州三官廟僧大乗發背長二尺濶八寸深寸許中間如蜂窩二百餘頭流膿痛極欲死乃半身發也此僧素喜煿炙多動肝氣其脉浮洪可救以新槐子一合生白礬一錢盛錫壺内冲滚水二三椀再以壺炖水内煮十數滚令味盡出陸續飲之至五七壺痛止外用縁膏藥取松香一斤五兩燒酒五斤微火煮乾為度傾冷水内以手捻松子百次去水酒濕氣用全蝎二十一個蜈蚣二十一條真蟾酥五錢乳香沒藥各三錢銅縁八錢各另研方以松香化開入香油少許試老嫩成膏待松香冷定方入細藥攪匀盛磁罐内隔水炖攤一日一換毎次下腐肉一層生肌如石榴子廿日收口此膏妙在一長齊平不比别膏自周圍長至豆大難收口也凡寃業大毒一切通治














　　續名醫類案卷五十一



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十二
　　錢塘魏之琇撰
　　肺
　　薛立齋治一婦人素血虛發熱咳嗽服痰火之劑後吐膿血面赤脉數其熱甚危此膿成而氣血虚也用八珍湯補元氣桔梗湯治之而愈
　　一婦人感冒風寒或用發表之劑反咳嗽喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸關浮數欲用疎通之劑薛曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虚症悉至後果吐膿乃朝用補中益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十劑喜其善調理獲愈
　　一婦人咳嗽吐痰胸膈作痛右寸闗浮滑項下牽强此脾胃積熱之痰非癰患也以二陳山梔白术桔梗治之安
　　一婦人素血虛内熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪以脾不健請治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪數肺癰也膿已成右寸脉仍洪數乃心火尅肺金夏令可憂用壯水健脾之劑稍愈彼遽自忽不事調攝果歿于夏令
　　喻嘉言治施眉蒼肺痿喘嗽吐清痰肢體軟痿不能舉動脉來虚數以蛤蚧二十枚酒浸酥炙人參黒參各十兩蜜丸時時噙化不終劑而痊〈出張氏醫通〉
　　張露玉治陸去非肺痿聲颯吐痰午後發熱自汗左脉細右脉虚濡平昔勞心耽色所致先與生脉散合保元湯次與異功散加黄芪並姜棗與都氣丸晨夕間進調補半月熱除痰止月餘方得聲清
　　孫起伯肺脹服耗氣藥過多脉浮大而重按豁然飲食不入幸得溺清便堅〈金土未憊〉與局方匕氣丸毎劑用人參三錢肉桂半夏麯炙甘草各一錢生薑四片四劑霍然盖肺脹實症居多此脉虚大不當以尋常論也
　　一尼肺脹喘鳴肩息服下氣止嗽藥不應漸至胸腹脹滿脉得氣口細而濇此必勞力氣上誤飲冷水傷肺肺氣不能收飲所致也遂與越脾湯减麻黄加細辛葶藶大㵼肺氣而安
　　一酒客嚴冬醉卧渴飲冷茶肺脹喘咳脉得氣口沉緊指與小青龍去白芍加葶藶半夏一劑而痊則知肺脹喘滿當以葶藶為向導也非實症未可輕投
　　孫文垣治初陽姪婦先時咳嗽諸治無功嗽急則吐用碧玉散二錢白湯調下立止半年復咳嗽胸背隐隐疼痛常内熱吐出桃紅膿甚多且腥穢右脇并乳脹痛診之脉洪數大便燥肌瘦骨立此肺癰症也用貝母茜根白芍各一錢知母麥冬山梔紫莞各八分桑皮當歸丹皮杏仁各七分苡仁一錢五分甘草葶藶各五分服之甚安但稍停即發或云脉竅中痰積瘀血尚多未能即去宜緩圖之俟膿盡當愈孫謂丹溪雖有此言亦不可執設不以藥消化之必俟其自己恐嵗月深而有他變且中年之人何能當此莫若清熱潤肺消痰化瘀久服或早愈也或又謂久嗽傷肺宜補毎補必増熱加痛加咳而膿轉多仍以依法治之二年良愈
　　喻嘉言治陸令儀母平日持齋腸胃素槁天癸巳絶復淋瀝不止治之久痊值秋月燥金太過濕蟲不生人多病咳而血虚津槁之軀受傷獨猛胸脇緊脹上氣喘卧寐不寜咳動則大痛痰中帶血而腥食不易入聲不易出寒熱交作申酉二時燥金用事諸苦倍増脉時大時小時牢伏時緊服清肺藥進退告以肺癰將成髙年難任以葶藶大棗瀉肺湯先通肺氣之壅即覺氣稍平食少入痰稍易出身稍可側大有生機乃曰未也因見來勢太急不得已取快一時暫開者易至復閉迨復閉則前法不可再用矣今乗其暫開多方以圖必在六十日後交立冬節方是愈期盖身中之燥與時令之燥膠結不解必俟燥金退氣肺金乃寧後六十日間屢危屢安大率皆用活法斡旋縁肺病不可補而脾虚又不能生肺肺燥喜潤而脾滯又艱于運食今日脾虚不思飲食則于清肺中少加參术以補脾明日肺燥熱盛咳嗽則于清肺中少加阿膠以潤燥日復一日扶至立冬之午刻病者忽自云内中光景大覺清爽可得生矣竒哉天時之燥去而肺金之燥遂下𫝊大腸五六不一大便畧一潤腸旋即解散正以客邪易去耳至小雪節康健加餐倍于曩昔盖胃中穴虚已久勢必復其容受之常方為全愈也
　　薛立齋治一男子神勞冬月患咳嗽服解散之劑自以為便曰此因肺氣虚弱腠理不密而外邪所感也當急補其母是治本也始服六君子湯内去參术反加紫蘇枳壳之類以致元氣益虚生肺癰而歿
　　一武職因飲食起居失宜咳嗽吐痰用化痰止嗽之藥時仲夏左尺洪數而無力胸滿面赤吐痰腥臭自汗曰腎虚水泛為痰而反重亡津液得非肺癰乎不信仍服前藥翌日吐膿脉數右寸為甚用桔梗湯一劑數脉與膿頓减又二劑將愈佐以六味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急發熱煩躁面赤咽痛脉洪大用黄連解毒湯二劑少退更以梔子湯四劑而安〈此肺癰將成未成之候〉
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脉洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫菀茸湯而愈童便雖云治虚火常治瘡瘍焮腫疼痛發熱作渇及肺痿肺癰發熱口渇者尤效
　　一僕年逾三十嗽久不愈〈病久故可用濇〉氣壅不利睡卧不寧咯吐膿血甚虚可畏其主已棄之矣與寧肺散一服少愈又服而止大半乃以寧肺散湯數劑而痊所謂有是病必用是藥若疑前散性濇而不用何以得愈
　　上舍毛體仁素隂虚春初咳嗽胸中隐痛腎脉洪數肺脉數而時不見曰内當結癰先用六味地黄丸料一劑服之翌日來謂曰昨得良劑嗽愈六七務求一方到監調理曰隂火炎患癰之症第因元氣虚弱未能發出因其易忽薛不能乃别用降火化痰等劑愈甚月餘復請診之脉洪滑而數曰膿已成矣當請常治之者同議針之且免内潰之患仍不决又月餘請視他醫已先開瘡孔偏上兜膿不出仍内潰脉愈洪大曰脉洪滑而數其舌青黯内臟已壊無能為矣後果然
　　一男子咳嗽兩脇脹滿咽乾口燥咳唾腥臭以桔梗湯四劑而唾膿以排膿散數服而止乃以補隂排膿之劑而瘳
　　一男子咳而膿不止脉不退諸藥不應甚危用柘黄丸一服少愈再服頓退數服而痊柘黄一兩為末百齒霜〈即梳垢〉二錢用糊為丸如梧子大毎服三五丸米飲下柘黄乃柘樹所生者其色黄狀靈芝江南最多北方鮮有
　　一婦人吐膿五心煩熱口渇胸悶以四順散三劑少止以排膿散數服而安排膿散黄芪白芷五味人參四順散貝母紫菀桔梗各一錢半甘草七分作一劑水煎食逺服
　　一男子因勞咳嗽不止項强而痛脉微緊而數此肺癰也尚未成膿欲用托裡益氣藥彼不信仍服發散藥致血氣愈虚吐膿不止竟不救經云肺内主氣外司皮毛若肺氣虚則腠理不密皮毛不澤肺受傷則皮毛錯縱故患癰痿腸癰者必致皮毛如此以其氣不能榮養而然也亦有服表藥見邪不解仍又發表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不密而邪復入也専用發表則腠理愈虚邪愈易入反為散症矣宜診其脉邪在表者止當和解而實腠理乗虚復入者亦當和解兼實腠理故用托裡益氣之藥若小便赤色為肺熱所𫝊短少為肺氣虚盖肺為母腎為子母虚不能生子故也亦有小便頻者亦為肺虚不能約制耳
　　一男子面白神勞咳而胸臆隐痛其脉滑數以為肺癰欲用桔梗湯不信仍服毒藥致咳嗽愈甚吐痰腥臭始悟乃服前湯四劑咳嗽少定又以四順散四劑而脉静更以托裡藥數劑而愈大抵勞傷血氣則腠理不密風邪乗肺風熱相搏藴結不散必致喘咳若誤汗下過度則津液重亡遂成斯症若寸脉數而虚者為肺痿數而實者為肺疽脉微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也唾膿自止脉短而面白者易治膿不止脉洪大而面赤色者不治使其治早可救膿成則無及矣金匱方論熱在上焦者因咳為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被下藥快利重亡津液故寸口脉數其人燥咳胸中隐隐時痛脉反滑類此為肺癰咳吐膿血脉數虚者為肺痿數實者為肺癰
　　一童子氣禀不足患肺癰吐膿腥臭皮毛枯槁脉浮按之濇更無力用鍾乳粉湯治之一男子患之形症皆同唯咽喉時或作痒痰多脇痛難于睡卧用紫菀茸湯治之而病愈
　　一弱人咳膿日晡發熱夜間盗汗脉浮數而緊用人參五味子湯數劑頓退以紫菀茸湯月餘而痊
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脉洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫菀茸湯而愈童便雖云専治虚火常治瘡瘍腫焮疼痛發熱作渴及肺痿肺癰發熱口渴者尤效
　　一婦人患肺痿咳嗽吐痰腥臭日晡發熱脉數無力用地骨皮散治之熱止更用人參養肺湯月餘而安
　　一男年前病肺癰後又患咳嗽頭吐沫飲食少思小便頻數服解散化痰藥不應診之脾肺二脉虚甚謂暈唾涎屬脾氣不能上升小便無度乃肺氣不得下降尚未成癰耳投以加味理中湯四劑諸症已退大半更用鍾乳粉湯而安河間曰金匱云肺痿屬熱如咳又肺癟聲啞聲嘶咯血此屬隂虚熱甚然也本論治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數以上虚不能制下故也此為肺中冷必多涎唾用炙草乾薑此屬寒也脉痿涎唾多心中㳑液温液者用炙甘草湯此補虚勞也亦與補隂虚火熱不同是皆宜分治故肺痿又有寒熱之異也
　　趙以徳治一婦人年二十餘患肺癰胸膺間患一竅于口中所咳膿血與竅相應而出必人參黄當歸補氣血劑加退熱排膿等藥服之不一月而安〈藥要或問〉
　　治肺癰目擊神效其法用百年芥菜鹵久窨地中者數匙立起此鹵嘉興府城中大家多藏之〈廣筆記〉
　　廣筆記魚腥草不住口食之治肺癰吐膿血神方也正名蕺草兼治魚口
　　薛立齋治陸司㕔子仁春間咳嗽唾痰腥穢胸滿氣促皮膚項强脉數此肺疽也盖肺系在項肺傷則系傷故牽引不能轉側肺者氣之本其華在毛其充在皮肺傷不能攝氣故脇脹氣促而皮膚縱東垣云肺瘡之脉微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也其脉來緊數則膿已成遂以人參黄芪當歸川芎白芷貝母知母麥冬蔞仁桔梗防風甘草兼以䗶礬丸及太乙膏治之膿盡脉濇而愈至冬脉復數經云飲食勞倦則傷脾脾傷不能生肺金形寒飲冷則傷肺肺傷不能生腎水腎水不足則心火熾盛故脉來洪數經云冬見心脉而不治果歿于火旺之月〈凡肺疽愈而復作多不治余常治三人一間三年兩間一年皆復作而歿〉
　　周國用年逾三十患咳嗽項强氣促右寸脉數此肺疽也東垣云風中于胃呼氣不入熱攻于榮吸氣不出風傷皮毛熱傷血脉風熱相血氣稽留於肺變成瘡疽診其寸脉數而虚者脉痿也數而實者肺疽也今診脉滑此疽膿已成以排膿托裡之藥及䗶礬丸治之脉漸濇而愈錦衣李大器亦患此吐膿面赤脉大謂肺病脉宜濇面宜白今脉大面赤火尅金也不可治果歿
　　一男子年逾四十喘咳脇痛胸滿氣促右寸脉大此風熱藴于肺也尚未成瘡屬有餘之症意欲以㵼白散治之彼謂肺氣素怯不然之乃服補藥喘咳愈甚兩月後復請視之汗出如油喘而不休此肺氣已絶安用治後果歿夫肺氣充實邪何從襲邪氣既入則宜去之故用㵼白散所以㵼肺中之邪氣也邪氣既去則真氣自實矣
　　姚應鳯治某叟患脹滿諸醫多云膈症應鳯曰此肺癰耳令病者閉目取一大盂水向病者頂上傾之病者陡大驚亟舉刀直刺心坎㵼膿血數椀而愈人問之應鳯曰心尖下垂水潑而驚驚則心系提吾刀可入也〈仁和縣志〉
　　沈夫人患嗽血晝夜不休應鳯曰脉慮痿不慮潰至第二葉尚可生也先投洗肺湯已令食猪肺數十斤遂愈〈同上〉
　　腹癰
　　薛立齋治上舍周一元腹患癰三月不愈膿水清稀朝寒暮熱服四物知柏之類食少作㵼痰涎上涌服二陳枳實之類痰涎愈甚胸膈痞悶問故曰朝寒暮熱血氣虚也食少作㵼脾腎虚也悉因真氣虚而邪氣實也當先壯其胃氣使諸臟有所禀而邪自退矣遂用六君加黄芪當歸數劑諸症漸退又用十全大補湯肌肉漸斂更用補中益氣湯調理而痊
　　從姪孫年十四而畢姻乙巳春年二十四腹中作痛用大黄等藥二劑下血甚多胸腹脹滿痰喘發熱又服破氣降火藥一劑汗出如水手足如氷薛歸診之左關洪數右關尤甚乃腹癰也雖能收斂至夏必變而成瘵症用參芪各一兩歸术各五錢陳皮茯苓各三錢炙草炮薑各一錢二劑諸症稍退腹始微赤按之覺痛又二劑作痛又二劑腫痛脉滑數針出膿瘀更用大補湯精神飲食如故因遺精患處色黯用前藥加五味山茰山藥骨脂吳茱等劑瘡口漸斂瘵症悉具其脉非洪大而數即微細如無惟専服獨參湯人乳汁少復良久仍脱曰當備後事以俟火旺乃禱鬼神巫者歴言往事如見更示以方藥皆峻利之劑且言保其必生敬信服之後果歿經曰拘于鬼神者不可與言至徳而况又輕信方藥于邪妄之人耶書此以警後患
　　一男子腹患癰腫硬不潰乃陽氣虚弱嘔吐少食乃胃氣虚寒法當温補脾胃假如腫赤痛甚煩躁脉實而嘔為有餘當下之潰腫硬不潰脉弱而嘔為不足當補之若痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫瘍猶當助胃壯氣彼不信仍服攻伐藥而嘔愈甚復請治脉微弱而發熱曰熱而脉反静脱血脉反實汗後脉反躁者皆為逆也辭不治果歿
　　秋官錢可客腹患癰焮腫作痛煩渇飲冷大便不通脉沉數實此熱毒藴于内用清熱消毒散加大黄二錢一劑諸症悉退但形氣頓虚用托裡消毒散去銀花白芷倍加參芪歸术而安
　　毛礪安側室肚患癰月餘矣色黯不腫内痛作嘔飲食不入四肢逆冷其脉或脱絶或浮大雜用定痛敗毒之藥曰此氣血俱虚而作痛内决無膿不治之症也强用大温補之藥二劑痛止色赤飲食少進謂但可延日而已人皆以為有膿復强針之又用大補之劑始生清膿少許衆仍以為毒結于内用攻膿保其必生殊不知乃速其死耳惜哉
　　一男子腹患癰腫硬木悶煩熱便秘脉數而實以黄連内疎湯一劑少愈以黄連解毒湯二劑頓退更以金銀花散四劑瘡頭出水而消
　　一男年逾三十腹患癰腫脉數喜冷齊氏云瘡瘍腫起堅硬瘡疽之實也河間云腫硬木悶脈數飲冷邪氣在内也遂用清凉飲倍用大黄三劑稍緩次以四物湯加芩連山梔木通四劑而遂潰更以十宣散去參芪肉桂加金銀花天花粉漸愈彼欲速效自服温補藥遂致肚腹俱腫小便不利仍以清凉飲治之膿潰數椀再以托裡藥治之愈東垣云瘡疽之發其受有内外之别治之有寒温之異受之外者法當托裡以㳑劑反用寒藥則是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法當疎利以寒劑反用温補托裡則是骨髓之病上徹皮毛表裡通潰共為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則㡬殆重則死矣
　　一兒子素好酒色小腹患毒脉弱微痛欲求内消謂當助胃壯氣兼行經活血藥佐之可消不宜用敗毒等藥彼欲速效自用之病熱果盛瘡亦不潰飲食少思迨兩月餘復請治診其脉愈弱盗汗不止聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脱此氣血俱虚也故不能發腫成膿以十全大補湯三十餘劑遂成膿刺之反加煩躁脉此亡陽也以聖愈湯二劑仍以前藥百貼而愈
　　劉貴患腹癰焮痛煩躁作嘔脉實河間云瘡瘍者火之屬須分内外以治其本若脉沉實者先當疎其内以絶其源又云嘔噦以煩脉沉而實腫硬木悶或皮肉不變邪氣在内宜用疎黄連湯治之然作嘔脉實毒在内也遂以前湯通利二三行諸症悉去更以連翹消毒散而愈
　　一人患腹癰膿熟開遲脉微細膿出後瘡口微膿如蠏吐沫此内潰透膜也凡透瘍透膜十無一生雖以大補藥治之亦不能救此可為待膿自出之戒也
　　黄師文云男子服建中湯婦人服四物湯往往十七八得但時為之損益耳有男病小腹一大癰其諸弟侮之曰今日用建中湯否師文云服建中湯俄而癰潰盖小腹癰本虚其熱毒乗虚而入建中湯既補虚而黄芪且潰膿也〈北窗炙輠〉
　　腰疽
　　薛立齋治府庠彭碧溪患腰疽服寒凉敗毒之藥色黯不痛瘡頭如鋪黍背重不能安寢耳聵目白面色無神小便頻濇作渴迷悶氣粗短促脉浮數重按如無先用滋水之藥一劑少頃便利渴止背即輕爽乃砭出瘀血以艾半斤許明灸患處外敷烏金膏内服參芪歸术肉桂等藥至數劑元氣稍復自疑肉桂辛熱一日不用手足並冷大便不禁仍用肉桂及補脂二錢肉豆䓻一錢大便復常其肉漸潰更用當歸膏以生肌肉八珍湯以補氣血而愈
　　錦衣傅允承母年踰七十腰生一㿔作痒異常脉浮數反惡寒曰此瘡疽症也未潰而先弱何以收斂况大便不通則真氣已竭治之無功因懇請不得已用六君加藿香神曲數劑飲食漸進大便始通更用峻補之劑潰而膿清作渇再用參芪歸地麥冬五味渇止彼喜曰可無虞矣曰尚難收斂先日之言也彼疑遂速他醫卒致不起
　　舉人顧東溪久作渇六月初腰患疽不静起居瘡潰尺許色黯敗臭小便如淋唇裂口刺七月終請治左尺洪數左關浮濇謂先渇而患疽者乃腎水乾涸虚火上炎多致不起今膿水敗臭色黯不痛瘡口張大乃脾氣敗而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口乾舌裂乃脾肺敗而腎水絶也左尺洪數腎無所生也左闗浮濇肺尅肝也况當金旺之際危殆速矣二日後果歿盖此症既發于兩月方歿者乃元氣虚不能收斂也若預為調補使氣血無虧亦有得生者
　　一男子腰患毒膿熟不潰針之膿大泄反加煩躁以聖愈散湯四劑而寧更以人參養榮湯加麥冬五味兩月而愈此人後患濕氣遂為痼疾凡瘡膿血去多痰口難合尤當補益務使氣血平復否則更患他症必難治療慎之
　　一男子腰中患疽發而不潰其氣血止能發起不能培養為膿也投大補藥數劑而潰又數劑膿出尚清乃服參芪歸术膏斤餘膿少稠數斤膿漸稠肌肉頓生凡大癰疽藉氣血為主若患而不起或潰而不腐或不收斂及膿少或清皆氣血之虚也宜大補之最忌攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血而不能禁止也若潰後發熱作渴脉大而膿愈多屬真氣虚而邪氣實也俱不治常見氣血充實之人患瘡皆腫髙色赤易腐潰而膿且稠又易于收斂怯弱之人多不起發不腐潰及難于收斂若不審察而妄投攻劑虚虚之禍不免矣若患後當調養若瘰癧流注之症尤當補益也否則更患他症必難措治慎之
　　有人腰間生一毒癰紅腫未破皮痛不可忍俯躬而行一人取新殺牡猪肚肝切片如瘡大貼上外以布纒定一對𦘕其病良已肝色變黒臭不可近棄之地犬不食下有小指大一㸃尚硬乃肝小未貼滿所致竟亦無他〈竒疾方張在五談〉
　　薛立齋治崑山張舉人元忠孟秋患腰疽瘡頭如大豆粒根大三寸許微腫畧赤虚症悉具用桑枝灸患處服活命飲一劑腫起色赤飲食仍少用香砂六君子湯四劑食漸進後用大補藥膿雖成而不潰乃毎劑加附子一片二劑後膿自涌出旬日而愈
　　陸氏女初嫁患腰痛不腫脉沉滑神思倦怠此為内發七情之火飲食之毒所致以托裡藥一劑下瘀膿升許陳良甫曰瘡未潰内陷面青唇黒者不治果歿












　　續名醫類案卷五十二
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十三
　　錢塘魏之琇撰
　　腸癰
　　華陀傳軍吏李成苦咳嗽晝夜不寤時吐膿血以問陀陀言君病腸癰咳之所吐非從肺來也與君散兩錢當吐二升餘膿血訖快自養一月可小起好自將愛一年便健十八嵗當一小發服此散亦行復差若不得此藥故當死復與兩錢散成得藥去五六嵗親中人有病如成者謂成曰卿今强健我欲死何忍無急去藥〈松之按古語以藏為去〉以待不祥先持貸我我差為卿從華陀更索成與之已故到譙適值見收怱怱不忍從來求後十八年成病竟發無藥可服以至于死〈三國志〉
　　薛立齋治金臺院僉憲年逾五十腹内隐痛小便如淋皮膚錯縱而脉滑數此腸癰也脉滑數則膿已成遂以廣東牛皮膠酒溶化送太乙膏下膿升許更以排膿托裡藥及䗶礬丸而愈
　　孫文垣治染匠婦腹痛兩年或以為寒為熱為氣為血為蟲為積治之不效或與膏藥大如斗貼之痛益劇欲去之牢粘不可掲卧舟中數人扶之不起往診見其面色蒼黒兩手枯燥如柴六脉皆洪數〈腹痛脉洪數内癰可知其得此亦頼此〉問其痛之所在解衣指示〈痛有定處〉始知膏藥牢粘叩其不能起歩之由乃左脚不可動動則痛應于心察其色脉皆非死候此必腸癰左脚不能舉動是其徴也〈俗名縮脚腸癰〉與營衛反魂湯加金銀花為君四帖酒水各半煎服一帖痛稍减二帖下臭膿半桶病全减膏藥亦不掲自落四帖完其婦與匠來謝并求善後之方
　　龔之才治一婦人腹痛如錐毎痛欲死不可著手六脉洪數此腸癰也用穿山甲炒白芷貝母殭蠶大黄合一大劑水煎服膿血從小便出而愈
　　李士材治吳光禄夫人患腹滿而痛喘急異常飲食不進或用理氣利水之劑二十日不效診之脉大而數右尺為甚令人按腹手不可近曰此大腸癰也脉數為膿已成用黄芪角刺白芷之類加葵根一兩煎一椀頓服之未申痛甚至夜半膿血大下昏暈不支即與獨參湯消安更與十全大補兩月而愈
　　周漢卿治義烏陳氏子腹有塊捫之如罌漢卿曰此腸癰也用大針灼而刺之入三寸許膿隨針迸出有聲愈〈明史〉
　　薛立齋診秀水卜封君善飲腹痛便㵼服分利化痰等劑不應其脉滑數皮膚甲錯謂此酒毒致腸癰而潰敗也辭不治仍服煎劑果便膿而歿
　　孫某治一女子腹痛百方不治脉滑數時作熱腹微急孫曰痛病脉當沉細今滑數腸癰也以雲母膏一兩為丸如梧子大以牛皮膠溶入酒中并水吞之餉時服盡下膿血愈〈外科心法〉
　　薛立齋治通府張廷用患腸癰兩月餘矣時出白膿體倦惡寒此邪氣去而中氣虚也用托裡散兼益氣湯徐徐呷之又令以猪肚肺煮爛取其湯調米粉煮時呷半盞後漸調理而痊
　　一男子小腹痛而堅硬小便數汗時出脉遲緊以大黄湯一劑下瘀合許以薏苡仁湯四劑而安〈苡仁𤓰蔞各三錢丹皮桃仁各二錢〉
　　一男子膿已成用雲母膏一服下膿升許更以排膿托裡藥而愈後因不守禁忌以致不救
　　一人患腸癰傴僂痛不能伸有道人教以飲純黄犬血二椀和白酒服其人逆飲至四椀次日下膿血盡而瘳〈廣筆記〉
　　腸風臟毒
　　孫文垣治潘大司馬嘗有腸風之症八月丁祭學博餽鹿血食之血暴下用槐角子五錢黄連枳壳地榆貫衆各三錢一服而止潘善其方書之粘壁間遇有便血者依方服之無不立效
　　陳鹿塘原有腸風臟毒之症大便燥結數日不能一行痛苦殊甚此胃寒腸熱也其脉兩寸皆數兩關而無力兩尺洪滑而左尤甚久治不效因憶東垣有云大腸喜清而惡熱脾胃喜温而惡寒以胃屬土腸屬金也乃制一方専以腸風臟毒藥為主外以養血之藥裹之使不傷胃氣盖藥先入胃後入大腸入胃時裹藥未化及入大腸則裹藥化而君藥始見庶㡬兩不相妨因以九製大黄二兩槐花三兩木耳二兩郁李仁皂角子象牙屑條芩各一兩血餘升麻荆芥穂各五錢共為末煉蜜為丸赤豆大外以四物加蒲黄各一兩為衣米飲送下空心及下午各二錢血果止大便不燥飲食日加而愈
　　王祖泉大便裡急後重腹痛日夜下紫稠粘三四十度作利治三月不效肌痩懶食眼合懶開悉以為不治脉之六部濡弱所下之色甚晦狀如苧苖汁曰此非痢乃臟毒下血也醫説中人參樗皮散正與此對即製與之其夜果减半終劑全愈方以人參樗根白皮各二兩為末空心米飲調二錢忌肉汁生菜魚腥
　　湯封君簡庵血分熱甚以善飲致腸風且心腎不交以四物湯加棗仁側栢葉槐花連翹蜜為丸服之而愈
　　吳孚先治張東銘素患痔疾兼後重之症似痢非痢登圊窘迫行步如跨馬狀坐亦作楚六脉偏盛稍覺無神知為氣血虚而挾濕熱用芎歸芩連生地槐角查肉升麻加人參二兩為丸彼不用參服之不效復入參服半料已全愈
　　張子和曰一男子臟毒下血當六月熱不可堪自分必死忽思蜜水猛舍性命飲一大盞痛止血住
　　汝南節度副使完顔君寳病臟毒下衃血發渇寒熱往來延及六載日漸痩弱無力面黄如染張診其兩手脉沉而身凉内經寒以為營氣在故生可治先以七宣丸下五七行次以黄連解毒湯加當歸赤芍地榆散同煎服之一月而愈
　　方勺泊宅編云外兄劉掾病臟毒下血凡半月自分必死得一方只以乾肺燒灰飯服二錢遂愈又王璆百一方云曾通判子病下血十年亦用此方一服而愈
　　為丸為散皆可〈本草綱目〉
　　薛立齋治一男子臟毒下血服凉敗毒藥不惟血不能止且飲食少思肢體愈倦脉數按之則濇先以補中益氣湯數劑少止更以六君子湯如升麻炮薑四劑而止乃去炮薑加芎歸月餘脾胃亦愈嘗治積熱或風熱下血者先以敗毒散散之胃寒氣弱者用四君子湯或參苓白术散補之並效
　　一男子臟毒下血脾氣素弱用六君子湯加芎歸枳壳地榆槐花治之而愈後因謀事血復下諸藥不應意思慮傷脾所致投歸脾湯四劑而痊大抵此症所致之由不一當究其因而治之丹溪云芎歸湯一劑又調血之上品熱加茯苓槐花冷加茯苓木香此則自根自本之論也雖然精氣血出于榖氣惟大腸下血以胃藥收功以四君子湯參芪白术散以枳殻散小烏沉湯和之胃氣一回血自循經絡矣腸風者邪氣外入隨感隨見臟毒者藴積毒久而始見又云人惟坐卧風濕醉飽房勞生冷停寒酒麵積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風臟毒之所作也挾熱下血清而色鮮腹中有痛挾冷下血濁而色黯腹内畧痛清則為腸風濁則為臟毒有先便而後血者其來也逺有先血而後便者其來也近世俗屎前屎後之説非也治法大要先當解散腸胃風邪熱則敗毒散冷不換金正氣散加芎歸後隨其冷熱治之河間云起居不節用力過度則絡脉傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則便血腸胃之絡傷則血溢腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而成積矣又内經云腸癖下膿血脉絶者死滑大者生血溢身熱者死身凉者生諸方皆謂風熱侵于大腸而然若飲食有節起居有時腸胃不虚邪氣何從而入
　　王執中云何教授湯簿有腸風疾積年不愈取脊端窮骨名龜尾當中一灸除根湯簿因傳此方後觀灸經此穴療小兒脱肛㵼血盖岐伯灸小兒法也後人因之以灸大人腸風㵼血耳盖大人小兒之病初不異故也五痔便血失屎廻氣灸百壯在脊窮骨上赤下白處
　　痔〈附脱肛〉
　　孫文垣治周文川肛上生一腫毒月餘膿潰矣但少動則出鮮血不止大便燥結胸膈飽悶飲食不思脉之兩寸短弱闗尺洪滑此氣虚血熱陷于下部宜補而升提不然痔漏將作可慮也黄芪二錢歸身地榆槐花枳殻各一錢升麻秦芄各七分荆芥穗五分甘草三分服後胸膈寛惟口苦甚前方加酒連連翹各五分而愈
　　髙仰山内人痔血裡急後重飲食入腹大便即行晝夜五六度五更咳嗽痰𪖙肌肉脱口作渴由服凉血之劑過多致脾虚不能統血也脉之六部皆軟弱無力以君子湯加荆芥穗秦芄陳皮炮薑四帖而飲食進血全止嗽亦定减炮薑倍加何首烏又四帖遂數年不發
　　徐檢老發寒熱臀近肛硬處生一毒紅腫而痛坐卧為艱外科以纔針開插藥綫于内塗以爛藥使膿血急潰又與敷生肌藥使易收口受謝而去未半月硬處之旁又紅腫痛寒熱交作召前醫治法如前受謝以去逓醫逓患幾半年矣診之面色青慘脉皆濡弱手足如氷飲食减半究所服則槐角生地黄栢之屬曰此痔癰非痔漏也痔漏當用桂綫以五灰膏㸃之可愈今腫硬無定處離肛門且逺其初只可大補氣血即有毒亦宜托出一膿而愈此王道之治不勝于針刀萬萬哉乃内用寒凉外用收口動輒挂綫致凝滯流注愈而屢發非禀厚氣强六旬餘安能當此與十全大補四帖飲食加手足煖大便艱濇向潤之而不行者今亦通利再以首烏四兩人參枸杞當歸黄芪熟地各二兩槐角秦芄各一兩蜜丸服之腫處出少膿全瘳徐喜而謔曰予非孫君諸外科視此臀為金穴矣呵呵
　　醫學傅士齊徳之云予讀養生必效方見乾義傳僧覺海少年患痔疾其行業比氷霜縁此飽食久坐知痔疾者不必酒色過度矣故素問云因而飽食筋脉横解腸癖為痔治之故不同也三神丸枳殻皂角五倍蜜丸每服二三十丸〈精義〉
　　黄履素曰予中年患痔㸃洗都不效惟白蘿蔔煎湯頻洗差佳近讀環集中載冬𤓰皮同朴硝煎洗翻花痔立愈又法以白蘿蔔代冬𤓰亦效冬𤓰未之試蘿蔔已驗矣
　　薛立齋治儒者楊舉元素隂虚勞則肢體倦怠兩足發熱服清熱等藥熱至腰膝大便濇滯飲食過多則㵼至年餘作渇吐痰患痔出膿仍不節勞則忽惡寒發熱復患癰膿水不止氣血虚甚仍用六味丸補中益氣湯滋養化源喜其慎疾年餘而痊
　　陳自明治一男子患痔未成膿苦痛大便難與神仙太乙丹一錠去後二吹痛即止不日而消〈見蠱門〉
　　薛立齋治一男子患痔大便燥結焮痛作渇脉數按之則熱以秦艽蒼术湯二劑少愈更以四物湯加芩連槐花枳殻四劑愈
　　一男子素不慎酒色患痔焮腫肛門墜痛兼下血大便亁燥脉洪大按之則濇以當歸郁李仁湯加桃仁四劑少愈更以四物湯加紅花桃仁條芩槐花數劑而愈大抵醉飽入房則筋脉横解或精氣脱泄脉絡一虚酒食之毒乗虚流注或滛極强固精氣遂傳大腸以致木乗火熱而毁金或食厚味過多必成斯疾夫受病者燥氣也為病者濕熱也宜以㵼火和血潤燥疎風之劑治之若破而不愈即成漏矣有串臀者有串隂者有穿腸者有穢從瘡口而出者形雖不同治法頗似其腸頭腫成塊者濕熱也作痛者風也大便燥結者火也潰而為膿者熱勝血也當各推其所因而治之
　　一男子患痔成漏毎登厠則痛以秦艽防風湯加條芩枳殻四劑而愈以四物加升麻芩連荆防不復作
　　一男子患痔漏毎登厠則肛門下脱作痛良久方收以秦艽防風湯數劑少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以補中益氣湯二十餘劑後再不脱
　　一婦人患痔腫焮痛甚以四物湯加芩連桃仁紅花丹皮四劑少止又數劑而愈
　　一婦人素患痔漏毎因熱則下血數滴以四物湯加黄連治之即愈後為大勞瘡腫痛經水不止脉洪大按之無力此勞傷血氣血動而然也用八珍湯加芩連蒲黄二劑而止後去蒲黄芩連加地骨皮數劑而安丹溪云婦人崩中者由臟腑傷損衝任二脉血氣俱虚故也二脉為脉經之海血氣之行外循經絡内營臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虚不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下治宜大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自正矣
　　一男子有痔漏毎發如厠肛脱良久方止診其脉細而微用補中益氣湯三十餘劑遂不再作丹溪曰脱肛屬氣熱氣虚血虚血熱氣虚者補氣參芪芎歸升麻血虛者四物湯血熱者凉血四物湯加黄柏肺與大腸為表裡故肺臟藴熱則肛閉結肺臟虛寒則肛門脱出有婦人産育用力小兒久痢亦致此治之必須温補肺臟腸胃久則自然收矣
　　臨安曹五方黄院薦引為髙宗取痔得效後封曹官至察使用好信石色黄明者三錢打如豆大明礬一兩為末好黄丹水飛炒紫色五錢蝎稍七個净洗瓦上焙乾研末草烏緊實光滑石去皮生研末一錢右用紫泥罐先將炭火煅放冷拭净先下明礬燒令沸次下信入礬内拌匀文武火煅候沸再攪匀看罐通紅烟起為度將罐掇下待冷取研末方入草鳥黄丹蝎稍三味再同研極細入磁罐内收貯如欲敷藥先煎甘草湯或葱椒煎湯洗净患處然後用生麻油調前藥以鵞毛掃藥痔上每日敷藥三次必去黄水如膠汁然痔頭漸消看痔病年深淺年逺者不出十日可取盡日近者俱化黄水連根去盡更搽生好肉藥應是五痔皆去之〈名如神千金方〉
　　李防禦方五痔原痔者貧富男女皆有之富者酒色財氣貧者擔輕負重饑露早行皆心肝二血喜則傷心怒則傷肝喜怒無常風血侵于大腸到榖道無出路結積成塊出血生乳各有形相婦人因經後傷冷月事傷風餘血在心經血流于大腸小兒因利後或母腹中受熱也先用水澄膏䕶其肉鬱金白芨各一兩或加黄連右二味為末如内痔候登厠翻出在外用温湯洗净不須坐側卧于牀即出用蜜水調令得中箆蔑塗榖道四邉好肉上留痔在外以紙盖藥上良久方用枯藥搽痔上用筆醮温水于紙上不令藥乾及四散枯藥用好白礬四兩生信石二錢半硃砂一錢生研極細右各研為細末先用砒入紫泥罐次用白礬末盖之用火煅令烟斷其砒盡隨烟去止借砒氣于礬中耳用礬為極細末看痔頭大小取礬末在掌中更入硃砂少許以唾調稀用箆頭塗痔上周遍一日三上候看痔頭顔色焦黒為度至夜有黄水出切勿他疑水盡為妙至中夜上藥一遍來日依然藥三次有小痛不妨換藥時以椀盛新水或温湯在邉用筆輕洗痔上舊藥更上新藥仍用䕶肉藥次用荆芥湯洗之三兩日後黄水出將盡却于藥中増硃砂减白礬則藥力即緩三兩日方可増减漸漸取之庶不驚人全在用藥人看痔頭轉色増减厚薄傅藥方是活法此藥只是借砒信耳又有硃砂解之一方士將此二方在京治人多效致富一富商因驗以百金求得之録于予予雖未用𫝊人無不言效但枯藥趙宜真煉師以刋于青囊襍纂如神千金方未見刋傳大抵今人言能取痔者皆此方也恐氣血虚或内邪者還當兼治其内庶不有失
　　二條皆外科發揮
　　薛立齋治一男子痔瘡腫痛便血尤甚脉洪且濇經云因醉飽筋脉横解脹僻為痔盖風氣通于肝肝生風風生熱風客則滛氣傷精而成斯疾遂與黄連當歸芪生地防風枳殻白芷柴胡槐花地榆甘草治之漸愈次以黄連丸而瘥
　　一男子患痔脉浮鼓午後發熱作痛以八珍湯加黄芪柴胡地骨皮治之稍可彼欲速效用刼藥蝕之痛甚絶食而歿〈此用枯藥者宜先治其内内愈而後可治其外也〉夫瘡之潰斂氣血使然也脉浮鼓日晡痛此氣血虚也丹溪云瘡口不合用大劑參芪术歸芎補之外以附子餅灸之更以補藥作膏貼之
　　一男子年踰四十有痔漏大便不實服五苓散愈加泄瀉飲食少思此非濕毒乃腸脾胃虚也當以理中湯治之不信仍服五苓愈甚乃以理中湯及二神丸月餘而平
　　李逵因痔瘡怯弱以補中益氣湯少加芩連枳殻治之稍愈後因怒加甚時仲冬脉得洪大謂脉不應病此乃腎水不足火來乗之藥不能治果歿于火旺之月常見患痔者腎脉不足俱難治
　　劉商有痔肛門脱出此濕熱下注真氣不能升舉診其脉果虚遂以四君子湯加黄芩芎歸蒼术黄柏升麻柴胡服之更以五倍子煎湯熏洗彼以為緩乃用砒霜等毒藥蝕之而歿夫刼藥特治其末且能伐真元鮮不害人慎之
　　徐生因痔氣血愈虚飲食不甘小便不禁夜或遺精此氣虚兼濕熱而然非瘡故也以補中益氣湯加山茱山藥五味兼還少丹治之而愈
　　一男子患痔漏膿出大便諸藥不應診其脉頗實令用猪腰一個切開入黒牽牛末五分線札以荷葉包煨熟空心細嚼温鹽酒送下數服頓退更以托裡藥而愈〈即煨腎散〉
　　朱丹溪治一人肛門生癤後不收口有鍼竅三孔穴邉有膿用黄芪條芩連翹秦艽右末之神曲丸服〈治法〉
　　予庚戌除夕痔作時官舍合肥艱得醫者取官局釣腸丸一百二十粒分為二服熱酒併服之中夜腹間微痛下少結屎旦起已安治証具載本方所以作效速者以服多故耳〈百乙方〉
　　葱青内刮取涎對停入蜜調匀先以木鱉子煎湯熏洗然後傅藥其冷如冰唐仲舉云嘗有一吏人苦此渠族弟親合與之早飯前敷午後以榜紙來謝拜于庭下疾已安矣
　　鄭器先用之親曾得效其法鳩尾骨尖少偃處即是穴麥粒大艾炷灸七壯或十四壯甚者二十一壯上瘡發即安可除根本〈並百乙方〉
　　薛立齋治一人痔漏口乾胃脉弱此中氣不足津液短少不能上潤而然以黄芪六一湯七味白术散治之或曰諸痛痒瘡皆屬心火遂服苦寒之藥大便不禁而歿夫諸痛痒皆屬心火言其常也始熱終寒則反常矣可泥此而不察乎
　　許叔微治一人腸風脱肛不收有血下用皂角三莖槌碎水一椀揉令皂角消盡用絹二重瀘去清汁數分將脱肛腸浸在藥中其腸自收不用手托如大腸收了更用湯盪其脱肛上令皂角氣行則不再作三次盪愈
　　龔之才治小兒脱肛因久患㵼痢所致宜用葱湯熏洗令軟送上或以五倍子末敷而頻托入又以五倍子煎湯洗亦可又以鱉頭燒存性香油調敷一云此物燒烟熏之久自收又以東壁土泡湯先熏後洗亦效
　　蘇東坡與程正甫書云凡痔瘡宜斷酒肉與鹽酪醬菜厚味及粳米飯唯宜食淡麵一味及以九蒸胡麻即黑芝麻同去煎皮茯苓少入白蜜為麵食之日久氣力不衰而百病自去而痔漸退此乃長生要訣但易知而難行耳
　　江夏鐵佛寺蔡和尚病肛門痔漏不可忍有人教用木鱉仁帶潤者雌雄各五個乳細作七丸盌覆濕處勿令乾毎以一丸唾化開貼痔上其痛即止一夜一丸自消也後用治數人皆效〈瀕湖集酒方本草綱目〉
　　張子和治趙君玉常病痔鳯眼草刺蝟皮槐根貍首之類皆用之或以乾薑作末塗猪肉炙食之大便燥結不利且瘤疑痿後數日因病黄大涌瀉數不言痔作矣漏瘡
　　薛立齋治一男子臀患漏口乾發熱喜膿不清稀脉來遲緩以豆豉餅灸及服八珍湯加麥冬五味子軟柴胡地骨皮三月餘而愈後因不慎房勞復潰膿清脉大辭不治果歿河間云因病致虚則為輕盖病勢尚淺元氣未虚也至病初愈而勞復飲食勞倦或房勞七情六慾陽瘁隂弱如致羸損此因虛致損則為重病勢已過元氣已索之故也
　　一男子年逾二十禀弱左腿外側患毒三月方潰膿水清稀肌肉不生以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸已更以豆豉餅灸之月餘而痊又一媪左臂結核年餘方潰膿清不斂一男子患貼骨癰腿細短軟瘡口不合俱飲十全大補湯外用附子餅及貼補藥膏調䕶得宜百貼而愈大凡不足之症宜大補之兼灸以接補陽氣祛散寒邪為上
　　京師董賜年逾四十胸患瘡成漏日出膿椀許喜飲食如常以十全大補湯加貝母逺志白蘞續斷灸以附子餅膿漸少謹調䕶嵗餘而愈
　　一男子患漏時值隂寒忽惡寒右手脉有而似無此胃氣虚而不任風寒也以四君子湯加炮薑肉桂二劑少止又四劑而安
　　姚應鳯治鄭孝㢘患流注穿漏垂死應鳯曰氣從下洩難奏功乃取藥作靡周身封以敗楮隙肩井穴吸之而愈
　　臀癰
　　薛立齋治一弱人臀癰膿成不潰以十全大補湯數劑始托起乃針之又二十餘劑而愈此症弱人宜補氣血為安
　　一人臀癰焮腫痛甚此邪毒壅滯用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦腫痛復作寒熱頭痛此元氣虚而未能復與補中益氣湯頻用葱熨法兩月而愈
　　一男子臀腫一塊微痛脉緊以瘡科流氣飲四劑而消崑庠吳轉之父患此内潰腫脹發熱口乾飲食少思此脾虚弱也先用六君子加芎歸芪數劑而潰又用十全大補湯倍加參芪五十餘劑而愈
　　一男子硬痛發熱此膀胱氣虚而濕熱壅滯用内托羌活湯二劑熱痛悉退後用托裡消毒散而潰又用托裡散四十餘劑而斂
　　一男子臀癰腫硬作痛尺脉浮緊按之無力以内托羌活湯一劑痛止以金銀花散四劑膿潰而愈
　　一男子臀癰腫硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命飲二劑痛止腫消以托裡消毒散加黄柏蒼术羌活瘡頭潰而愈
　　一男子臀癰作膿而痛以仙方活命飲二劑痛止更以托裡消毒散膿潰而瘥
　　一男子臀癰不作膿飲食少思用六君子湯加芎歸黄芪飲食漸進更以托裡消毒散膿潰而愈
　　一男子潰而膿清不斂以豆豉餅灸之更飲十全大補湯兩月餘而痊凡瘡不作膿或不潰或潰而不斂皆氣血之虛也若膿清稀尤其虚甚也
　　一男臀癰膿水不止肌肉漸痩飲食少思胃脉見以六君子湯加藿香當歸數劑飲食漸進以十全大補湯及豆豉餅灸之兩月餘而斂
　　一弱人臀漫腫色不變脉滑數而無力此臀癰也膿將成尚在内欲治以托裡藥待發出而用針彼欲内消服攻伐藥愈虚復求治仍投前藥托出針之以大補藥而愈凡瘡毒氣已結不起者但可補其血氣使膿速成而針去不可論内消之法膿成又當辨其生熟淺深而針之若大按之乃痛者膿深也小按之便痛者膿淺也按之不甚痛者未成膿也按之即復起者有膿也按之不復起者無膿也若腫髙而軟者發于血脉腫下而堅者發于筋骨色不相變者發于骨髓也此條舊案已收因無後段發明故録之
　　一男臀癰腐潰肌肉不生用藥敷之四沿反硬診之脉濇而弱此氣血不能營于患處故敷凉藥反硬乃氣血受寒凝結而非毒也用大補藥愈矣
　　一人患臀癰用五爪龍連枝搗汁酒漉服日進四五次膿從大便出未成膿者内消如有頭以渣敷上立散治魚口極效〈廣筆記〉
　　曹水部文兆年逾四十髀胛患毒已半月餘頭甚多狀如粟許内痛如頼飲食不思怯甚脉歇至此元氣虚疽畜于内也非灸不可遂灸二十餘壯以六君子湯加藿香當歸數劑瘡勢漸起内痛頓去胃脉漸至但瘡色尚紫瘀肉不潰此陽氣尚虚也燃桑柴灸之以補接陽氣解散其毒仍以煎藥加參芪歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐取去兩月餘而愈夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸灸而兼大補投以常藥待其自潰鮮有不誤者
　　沈侍御患臀腫痛小便不利彼謂關格症以艾蒸臍大便赤不利以降火分利之藥治之不應診其脉數膿成此癰患也遂針之出膿數椀許大便即利五日隂囊腫脹小便不行仍針之尿膿大泄氣息奄奄細汗不止潰處愈張復用大劑參芪歸术之藥猶緩俾服獨參湯至二斤氣稍復又服獨參膏至兼以托裏藥兩月餘而平大抵瘡瘍膿血之泄先補氣血為主雖有他病當從未治
　　滕千兵年逾五十臀患癰膿熟不開攻通大肛膿從大便而出辭不能治果斃丹溪云臀居小腹之後隂中之隂也道逺位僻血亦罕周中年後尤慮患此况膿成不刺欲不亡得乎











　　續名醫類案卷五十三



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十四
　　錢塘魏之琇撰
　　囊癰
　　薛立齋治一男子囊癰未作膿而腫痛以加味龍膽㵼肝湯二劑少愈更以四物湯加木通知母黄柏而愈
　　一男子焮腫痛甚小便濇發熱脉數以龍膽㵼肝湯倍用車前子木通茯苓四劑勢去其半仍以前湯止加黄柏金銀花四劑又减二三便利如常惟一處不消此欲成膿也再用前湯加金花白芷角刺六劑微腫痛脉滑數乃膿已成令針之腫痛悉退投滋隂托裏藥乃紫蘇末敷之愈
　　一膏粱之客隂囊腫脹小便不利此中焦積熱乘虚下注先用龍膽㵼肝湯加黄柏牛膝四劑漸愈後用補隂八珍湯加柴胡山梔而愈後不守禁忌前症復作仍用補隂八珍湯補中益氣湯六味丸而痊又因勞倦發熱自用四物知柏之類虚症悉具瘡口大開此五臟氣血俱虚也朝用補中益氣夕用六君加當歸各五十餘劑瘡口始斂又用六味丸調理而愈
　　知州黄汝道先晡熱發熱肢體倦怠入房則腿足痠軟足心熱至腿膝六脉洪數兩尺為甚此足三隂虚欲滋補化源彼反服苦寒降火之劑後隂囊腫脹用治疝藥腫脹益甚形氣愈虚服温補之劑腫痛上攻小便不利兩尺脉洪按之虚甚曰此囊癰也因氣血虚而不能潰先用補中益氣湯加山藥山茰車前柴胡山梔一劑腫脹頓消隨用六味丸料加車前牛膝柴胡山梔一劑小便漸通乃用活命飲與前二藥消息間用至二十餘劑囊裂出穢膿甚多乃用托裏消毒散六劑膿穠穢清又用托裏散數劑膿水漸少更用補隂托裏散及十全大補五十餘劑而痊
　　府庠李達卿素腎虚發熱久服知柏之類形體漸痩遺精白濁晡熱唾痰此腎水虧損虚火内熾用補中益氣之類加五味麥冬前症將愈又别用清熱凉血之劑飲食少思唾痰不止此脾虚復損不能攝涎歸源仍用前湯加茯苓半夏而愈後入房頭暈吐痰腰骨作痛大小便道牽痛此精已耗而復竭所致危殆之症也遂朝用前湯加麥冬五味夕用六味丸料加五味萆薢五十餘帖諸症頓退後又入房隂囊隂莖作痛别用淡滲之劑隂囊内潰乃用補隂托裏之劑出膿甚多喜腫消痛止竟不善調養致大便不通小便如淋痰涎上涌此腎虚之症復作矣誠為可慮有保其可生者用礞石滚痰丸牛黄清心丸之類吐痰愈加曰非惟無一保其生而反促其危矣辭不治果歿
　　一男子患此腫痛發熱以上柴胡湯加黄連青皮四劑少愈更以加减龍膽瀉肝湯而愈
　　一男子膿熟作脹致小便不利令急針之以小柴胡湯加黄柏白芷銀花四劑少愈更以托裏消毒散數劑而痊
　　一男子囊腫狀如水晶時痛時痒出水小復按之作水聲小便頻數脉遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕毒乘聚于囊為患名水疝也先以導水丸二服腹水已去小便如常再飲胃苓散倍苓术更用氣針引去聚水而痊
　　一男子患久而不斂以十全大補湯加五味子麥冬灸以豆豉餅月餘而平
　　一弱人腫痛未成膿小便赤濇以灸甘草青皮木通黄柏當歸麥冬四劑少愈以青蓮子飲而消
　　一男子病勢已盛脉洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙方活命飲二劑痛少止脉之滑數乃膿已成須針之否則囊皆潰不信遂更他醫果木潰睪丸挂懸復求治診之脉將靜以八珍湯加黄芪知柏山梔更敷紫蘇末數日而痊此症勢雖可畏多得保全患者勿懼
　　一弱人膿熟脹痛大小便秘結針之膿出三椀許即鼾睡覺而神思少健但針雖敷解毒藥亦潰盡矣故用托裏藥三十餘劑始痊大抵此症屬隂道虧濕熱不利所致故滋隂除濕為要常治腫痛小便秘濇者用除濕為主滋隂佐之腫痛退便利和者除濕滋隂相兼治之欲其成膿用托裏為主滋隂佐之膿成即針之仍用托裏滋隂濕毒已盡専用托裏如膿清或多或斂遲者用大補之劑及豆豉餅或附子餅灸之如盧武選封君年逾五十患此瘡口年餘不斂診之微有濕熱以龍膽瀉肝湯治之濕熱悉退乃以托裏藥及豆豉餅灸之而愈次年復患濕熱頗盛仍用前湯四劑而退又以滋隂藥而消若潰後虚而不補少壯者成漏老弱者不治膿清作渴脉大者亦不治
　　朱丹溪曰癰疽入囊者予嘗治數人悉以濕熱入肝經施治用補隂佐之雖膿潰皮脱睪丸懸挂皆不死〈心法外科〉
　　薛立齋治胡同知年逾五十隂囊腫痛得熱愈甚服蟠葱散等藥不應肝脉數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之以龍膽瀉肝湯脉症悉退更以托裏滋藥外搽杉木灰紫蘇末月餘而愈此症雖潰盡而無害患者審之
　　柏道官年六十餘隂嚢已潰痛不可忍腎丸露出與龍膽瀉肝湯服之及敷前末不應意此濕氣熾甚先以槐花酒一椀仍以前藥少愈更以托裏加滋隂藥月餘而平設以前不應加之峻利未有不損中氣以致敗者也聘士陳時用沈汝和患此悉用前藥而愈
　　竇材治一人忽遍身拘急來日隂嚢連莖大腫如斗六脉沉緊此隂疽也幸未服解毒凉藥若服之則莖與睪丸必皆爛去而死急令服救生湯五錢又一服全安懸癰
　　薛立齋治一弱人榖道前結核如大豆許勞則腫痛先以十全大補湯去桂枝車前麥冬酒炒黄柏知母少愈更服製甘草漸愈〈即國老膏〉仍以物車前之類而消
　　一男子患此焮腫發熱以龍膽瀉肝湯二劑及製甘草四劑而潰再用滋隂之劑而愈若膿未成以葱炒熟敷上冷則易之隔蒜灸之亦可數日不消或不潰或潰而不斂以十全大補湯加柴胡梢為主間服製甘草並效若不保守必成漏矣
　　一男子患懸癰服坎離丸及四物知柏之類不應脉浮洪按之微細以為足三隂之虚用托裏散及補隂八珍湯愈又用六味丸補中益氣湯調補化源半年而痊大凡瘡瘍等症若腎經火氣亢盛致隂水不能生化而患隂虚發熱者宜用坎離丸取其苦寒能化水中之火令火氣衰而水自生若陽氣衰弱致隂水不能生化而患隂虚發熱者宜用六味丸取其酸温能生火中之水使陽氣旺而隂自生况生此症屬腎經精氣虧損者十有八九屬腎經陽氣亢盛者十無一二然江南之人患此者多屬脾經隂血虧損元氣下陷須用補中益氣湯升補陽氣使陽生而隂長若嗜慾過多虧損真隂者宜用六味丸補腎經元氣以生精血仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水經云隂虚者脾虚也但多認為腎經火症用黄柏知母之類復傷脾肺絶其化源反致不起惜哉
　　通府張敬之患懸癰久不愈日晡熱甚作煩渴而喘或用四物湯知柏之類病益甚肢體倦少食大便不實小便頻數問何故曰此肺虚之症前藥復傷而然遂用補中益氣加茯苓半夏數劑飲食漸進症漸减更加麥冬五味調理乃痊經曰脾屬太隂為隂土而主生血故東垣云脾虚元氣下陷發熱煩渴肢體倦怠等症用補中益氣湯以升補氣而生隂血若誤認為腎虚火盛而用四物知柏之類反傷脾胃生氣是虚其虚矣况知柏乃瀉陽損隂之劑若非膀胱陽火盛而不能生隂水以致發熱者不可用也
　　魏玉横治江雲溪兄初春患痔即令服一炁湯加减不信致卧月餘後遂成管冬月復患懸癰初時如大豆半月來大如雞卵按之甚痛行動有妨幸未服藥脉之惟左關尺畧大而微此膿尚未成也仍與一炁湯加减大生地麥冬北沙參甘杞子生米仁蔞仁丹皮蒂丁等令服八劑二劑知四劑消其半八劑完而全愈
　　薛立齋治尚寳鮑希傳足發熱服四物知母黄柏之類年餘患懸癰唾痰作渇飲湯其熱至膝更加芩連二陳熱痰益甚問故曰此足三隂虧損水泛為痰寒凉之劑傷胃而甚耳遂先用補中益氣夕用六味丸間佐以當歸補血湯半載乃愈
　　上舍劉克新潰後作痛發熱口乾小便赤色自用清熱消毒之藥不應左尺洪數此陽氣盛而隂氣虚也先用四物湯加知母等諸劑瀉其陽氣使隂自生數劑諸症漸愈後用益氣湯地黄丸補脾肺滋腎水而愈
　　一儒者小便赤濇勞則足軟腫痛發熱口乾舌燥食少體倦日晡益盛此氣血虚而未能潰也遂用八珍加麥冬山藥倍用製甘草數劑諸症悉退但患處腫痛此膿内焮也又五劑膿自涌出又五十餘劑而瘡口將完又因勞役且停藥寒熱作渇膿多腫痛用補中益氣湯加炒梔二劑少愈又以八珍湯加麥冬五味百餘劑腫痛悉去喜其慎起居節飲食常服補劑而安但勞則膿出一二滴後惑于他言内用降火外用追蝕必其收斂致患處大潰幾至不起仍補而愈
　　一男子腫痛小便赤濇以加减龍膽瀉肝湯加製甘草二劑少愈以參芪歸术知柏製甘草四劑而潰更以四物湯加知柏參芪製甘而愈
　　一男子膿清不斂内有一核以十全大補湯加青皮柴胡製甘草更以豆豉餅灸之核消而斂
　　一男子久而不斂脉大而無力以十全大補湯加五味麥冬灸以豆豉餅月餘而愈
　　一老人年餘不斂診其脉尚有濕熱以龍膽瀉肝湯二劑濕退乃以托裏藥及豆豉餅灸之而愈
　　一男子腫痛發熱以小柴胡湯加黄連青皮四劑少愈更以加减龍膽㵼肝湯而消
　　一男子膿不潰脹痛小便不利急針之尿膿皆利更以小柴胡湯加黄柏白芷金銀花四劑痛止以托裏消毒四劑而愈常見患者多不肯用針待其自破殊不知緊要之地若一有膿宜灸針之使毒外發不致内潰故前人云凡瘡若不針烙毒結無從而解膿瘀無從而泄又云宜開户以逐之今之患者反謂地部緊要而不用針何其悖哉
　　一男子膿熟不潰脉數無力此氣血俱虚也欲治以滋隂益血之劑更針之使膿外泄彼不從仍用降火敗毒藥致元氣愈虚瘡勢愈甚後潰不斂竟至不救夫懸癰之症原係肝腎二經隂虛雖一于補尤多不治况膿成而又尅伐不死何俟常治初起腫痛或小便赤濇先以製甘草一二劑及隔蒜灸更飲龍膽瀉肝湯若發熱腫痛者以小柴胡湯加車前黄柏芎歸膿已成即針之已潰者用八珍湯加製甘草柴胡梢酒炒知柏小便濇而脉有力者仍用龍膽瀉肝湯加製甘草小便濇而無力者用清心蓮子飲加製甘草膿清不斂者用大補之劑間以豆餅灸之久而不斂者用附子餅灸之並效
　　一男子患此焮痛發寒熱以小柴胡湯加製甘草二劑少退又製甘草四劑而消大抵此症屬隂虚故不足多此患寒凉藥不可過用恐傷胃氣惟製甘草一藥不損氣血不動臟腑其功甚㨗最宜用之不可忽也
　　馬銘鞠治談公武患跨馬癰外勢不腫毒内攻膿多瘡口甚小突出如指大一塊觸之痛不可忍多飲寒劑外敷凉藥毒内攻胃氣俱損令盡去圍藥洗凈瘡口但用一膏藥以䕶其風用大劑黄芪山藥生地白芷牛膝米仁銀花襍以健脾藥十餘劑膿盡再數劑肉長突出者平矣後服六味丸斤許精神始復〈廣筆記〉
　　薛立齋治黄吏部穀道前患毒焮痛寒熱此肝經濕熱所致名曰懸癰屬隂虚症先以製甘草二服頓退再以四物加車前子青皮甘草節酒製知柏數服而消
　　一男子嵗逾五十患懸癰膿清肝腎脉弱此不慎酒色濕熱壅滯也然膿清脉弱老年值此何以收斂况榖道前為任脉發源之地肝經宗筋之所辭不治後果死嘗治此癰惟澗水製甘草有效已破者兼十全大補湯為要法
　　柴嶼青以省覲舟行舟人患騎馬癰哀號痛楚憐而治之先用大歸湯十餘劑外貼回生膏日令其以藥水勤洗繼惟十全大補湯因貧人苦無力購參㩦有扁黨參給以半斤始備藥又用玉蟾生肌散人參末敷患處調理月餘而愈
　　痃癖〈一名便癰一名便毒一名㾦子一名血疝又俗名一石米瘡〉
　　薛立齋治一婦人拗中赤腫脹痛此膿内作用托裏消毒散加柴胡數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虚用托裏散而寒熱止用十全大補百餘劑而痊
　　一婦人腹拗腫痛小水不利時或胸乳作痛脇腹作脹此肝火氣滯四物加柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一婦人拗中作痛小腹痞悶小便不利内熱體倦飲食少思此肝火内動脾胃受傷也用加味歸脾胃湯柴胡青肝散而安
　　一婦人拗中腫脹小腹作痛服下血之劑其痛益甚更吐瀉少食此肝脾復傷用六君子湯加升麻柴胡而愈
　　一婦人兩拗腫痛腹内一塊不時上攻月經不調一便不利此肝脾氣滯而血傷以四君加芎歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作兼胸滿腹脹盗汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
　　一婦人小腹内作痛或痞悶兩拗腫痛内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日痩此肝氣滯而氣傷也朝用補中益氣湯夕用蘆薈丸漸愈更用六味丸全愈
　　一婦人兩拗腫痛小腹痞脹白帶時下寒熱往來小水淋瀝此肝氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸愈又用加味逍遥散六味地黄丸全愈
　　一婦人患前症胸脇脹悶或小水不利或時腹痛此肝火氣病先用龍膽瀉肝湯以清肝熱又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋腎水而愈
　　一婦人患前症内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中作梗小便赤濇此脾經鬱結肝經濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒氣復作小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸痛止又用加味逍遥散而愈
　　一婦人小腹痞悶溺濇内熱體倦懶食此肝火動而脾血傷也用八珍加柴胡山梔膽草而安
　　一婦人隂中如梗兩拗腫痛熱寒不食小便頻數小腹重墜此肝脾鬱怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈
　　一婦人小腹内如有所桔兩拗並入門俱腫小便淋濇經候不調内熱作渇飲食少思腹内如雞卵而漸大脉洪數而虚左關尤甚屬肝膽鬱結之症也用加味歸脾湯肝火退而脾土健間以逍遥散下蘆薈丸而愈
　　一男子患便毒焮腫作痛大小便秘脉有力以玉蠋散二劑頓退更以龍膽瀉肝湯四劑而愈
　　一男子已潰而痛不止小便秘嗇此肝火未解也以小柴胡加黄柏知母芎歸痛止便利更以托裏當歸湯而瘡斂若毒未解而痛不止者須用活命飲
　　春元凌待之虚而服尅伐藥㡬致危殆用托裏健脾藥而愈秀才王文逺因勞枯之患服小柴胡湯及表症散後用托裏藥膿成針之而旬日愈又胡判官膿清脉弱以大補藥而已愈因新婚復發自用連翹清毒散致瀉利不止竟致不救可見此症屬不足者多矣非補不可大抵便毒屬肝經初起堅硬肝主筋故也五七日後當赤軟膿成故也若尚堅硬乃元氣不能腐化往往人見堅硬只欲内消反服攻散藥多致虚虚之禍前此治者即其驗也
　　魏玉横治宋復華兄因勞頓患左拗腫硬漸如鵝卵或與發散轉甚已半月足冷過膝面赤手亦冷惡寒夜熱口苦食懈脉極數曰此肝虚火甚也與生地杞子沙參麥冬丹皮蔞仁歸身紅花間入川楝川連羚羊牛蒡數劑寒熱退又十劑其腫硬及諸症漸愈惟小塊如豆大未消彼以要務奔走勞碌復腫數日大如李其色赤而軟已成膿再與前藥即自潰而愈此症俗名一石米瘡言百日後可愈也即遇先軰如立齋其治法或未能如是雖然余非有過古人第知為肝腎病則不襍入他藥耳
　　薛立齋治一婦人素清苦因鬱怒患前症或用敗毒寒凉之藥反晡熱内熱自汗盗汗月經不行口乾咽燥此鬱氣傷脾因藥復損先以當歸湯數劑後兼逍遥散五十餘劑而愈
　　陳自明治一男子患便毒堅硬與神仙太乙丹一粒服之去後二次痛止不日而消〈方見蠱門〉
　　薛立齋治一男子患此未作膿小便秘濇以八珍三劑少愈以小柴胡湯加澤瀉山梔木通二劑而消
　　一男子腫痛發寒熱以荆防敗毒散二劑而止以雙解散二劑而消
　　一男子膿未成大痛服消毒托裏内疎藥不應診之脉洪大毒尚在以仙方活命飲一劑痛止又一劑而消
　　一男子腫痛日晡發熱以小柴胡湯加青皮花粉四劑痛止熱退以神效𤓰蔞散四劑而消
　　一男子腫而不潰以參芪歸术白芷皂角刺柴胡甘草節數劑而潰以八珍湯加柴胡數劑而愈
　　一男子潰而腫不消且不斂診之脉浮而濇以豆豉餅灸之更以十全大補湯月餘而愈
　　一男子潰而痛不止諸藥不應診之脉大按之則數乃毒未解也以仙方活命飲而止又二劑而斂
　　一男子服尅伐之藥以求内消致㵼利少食以二神丸先止其瀉以十全大補倍加白术茯苓數劑而消大抵此症多患于勞役之人亦有内藴熱毒而生者須辨虚實及成膿否不可妄投藥餌常見治此症者㮣用大黄之類下之求内消或膿成令膿從大便出鮮有見其痊也人多欲内消者盖恐收口之難也若補養血氣不旬日而收矣何難之有若膿既成豈有可消之理如再用尅伐之劑反為難治
　　一男子不慎房勞患此腫痛以雙解散一服通之其痛即止更以補中益氣湯數劑而膿針之以八珍湯加五味子麥冬柴胡三十餘劑而愈大抵便癰者血疝也俗呼為便毒言于不便處腫毒故為便癰也乃足厥隂肝之經絡及衝任督脉亦屬肝之旁絡且氣血流通之道今壅而腫痛此則熱毒所致宜先疎導其滯更以托裡之劑此臨症制宜之法也
　　一老婦腫痛膿成未作小便濇肝脉數以加减龍膽瀉肝湯加山梔黄柏四劑而消
　　張徳俊灸便毒親曾取效云屢以灸他人皆驗以細草或軟篦一莖隨所患左右手量中指自手掌量中指自手掌盡處横紋量起通三節至指盡處為則不量指甲集斷卻將此草于手腕横紋量起引草向臂當中草盡處即是穴麥粒大灸三壯腫散痛止即時安〈百乙方〉
　　繆仲淳親試治便毒甚驗綿地榆四兩白酒三椀煎一椀空心服雖腫者亦愈加穿山甲同患處者二片土炒引經更妙〈廣筆記〉
　　黄履素曰余家有女流患便癰兩拗腫痛不能起瘍醫用敗毒藥十餘帖以圍藥逼之出膿腫痛愈甚予查薛氏外科樞要此症皆因鬱怒傷肝得之治用加味歸脾湯加逍遥散間服遂遵用之不三劑腫痛减半六劑而起
　　孫文垣治吳翁年七十有三偶墜馬左脇作痛隨治而愈後半年忽左胯腫痛増寒作熱諸治罔效或作疝氣投荔核大小茴香川楝橘核之類痛不可忍至欲引繩自絶診之六脉浮而洪數左尺尤甚驗痛處紅腫如匏按之烙手此便毒也非因近色而得盖胯屬厥隂肝經肝為血海乃昔時墜馬惡血消之未盡畜于經絡化而為膿年髙氣虚又為香燥尅伐故痛且劇今其色青中隐黒膿成久矣乃令外科針之出青黒膿五六椀此俗名石米瘡也乃用内托十宣散參芪三錢後加至五錢一日兩進兩月而愈
　　腿癰
　　薛立齋治一男子年逾二十禀弱左腿外側患毒三月方清膿水清稀肌肉不生以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈更以豆豉餅灸之月餘而痊
　　滁州于侍御髀甲患毒痛甚服消毒藥其勢未减即以槐花酒一服勢隨大去再以托裏消毒而愈
　　丁蘭年二十餘股内患毒日久欲求内消診其脉滑數知膿已成曰氣血虚不潰遂刺之膿出作痛以八珍湯治之少可但膿水清稀更以十全大補湯加炮附子五分數劑漸愈仍服十全大補湯三十餘劑而痊
　　一僧患股内腫一塊不痛不潰治以托藥二十餘劑膿成刺之作痛謂腫而不潰潰而反痛此氣血虚甚也宜峻補之彼云痛無補法曰正氣不足不可不補補之則氣化而痛邪自除遂以參芪歸地白术治之兩月而平
　　一男子腿内患癰漫腫作痛四肢厥逆咽喉閉塞發寒熱諸治不效乃邪鬱筋絡而然也用五香連翹湯一劑諸症少退又服之大便行二次諸症悉退而愈
　　一男子先腿痛後四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應其脉滑〈濕痰〉而濇〈濁血〉為患以二陳湯加蒼术羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈凡濕痰濕熱及死血流注闗節非辛温之劑開發腠理流通墜道使氣行血和焉能得愈
　　上舍李通甫腿患瘡作痛少食作嘔惡寒此痛傷胃氣用六君子湯加當歸四劑疼痛少止飲食加進又以十宣散加白术茯苓陳皮數劑膿成針而出之又以前散去防風白芷數劑而痊
　　一老人腿患癰自潰忽發昏瞀脉細而微此氣血虚極也以大補之劑而甦
　　一男子患腿痛而不焮腫内亦便利調和用托裏榮衛湯數劑而消
　　一男子内股患毒腫硬痛甚不作膿隔蒜灸五十餘壯勢退七八以仙方活命飲四劑而膿成用十宣散六劑膿潰而愈凡瘡或大痛或不痛麻木灸最良
　　一男子腿内側患癰未作膿而腫痛以内托黄芪柴胡湯二劑少愈又二劑而消
　　一男子腿外側患癰漫腫大痛以托裏黄芪酒煎湯二劑少可更以托裏散數劑潰之而愈
　　一婦人腿癰久而不愈瘡口紫陷膿水清稀以為虚彼不信乃服攻毒之劑虚症蜂起復求治令灸以附子餅服十全大補湯百餘劑而愈凡瘡膿清及不斂者或陷下皆氣血虚極也最宜大補否則成敗症若更患他症尤難治療
　　一男子腿癰内潰針之膿出四五椀惡寒畏食脉診如絲此陽氣微也以四君子湯加炮附子一錢服之寒少止又四劑而止以六君子湯加桂數劑飲食頓進乃以十全大補湯及附子餅兩月而愈
　　一男子患腿癰兼筋攣痛脉緊用五積散加黄栢柴胡蒼术治之而痊
　　一男子腿痛兼筋攣骨痛脉緊以大防風湯二劑攣少愈又二劑而腫消但内一處尚作痛脉不緊此寒邪已去乃所滯瘀濁之物欲作膿故痛不止用托裏藥數劑腫發起脉滑數乃膿已成矣針之用十全大補湯月餘而安
　　一男子右腿赤腫焮痛脉沉數用當歸拈痛湯四肢反痛乃濕毒壅遏又况下部藥難逹非藥不對症也遂砭患處去毒血仍用前藥一劑頓减又四劑而消
　　丹溪診東陽李兄子年逾三十形痩膚厚連得憂患又因作勞過于色忽足腿外側臁上紅腫其大如栗一醫問其大府堅實與承氣湯兩帖不效又一醫教以大黄硃砂生粉草麒麟竭又二三貼半月後召視之曰脉實大事去矣後果歿
　　馬銘鞠治江都尹子九嵗患腿癰治彌月勢漸盛按之堅如石幸兒氣厚可内消用牛膝米仁地榆生地牛蒡銀花連翹甘草初劑加微藥利之即稍寛過兩劑加汗微汗其勢益寛至數劑取穿山甲末五錢半入煎半調藥送下兒善飲令一醉自此頓消半月地下行矣初一醫欲開刀遇馬中止凡外科宜以開刀為戒〈廣筆記〉
　　薛立齋治一男子患腿癰膿已成針之出二椀許飲以托裏藥一劑大發熱更以聖愈湯二劑而止翌日惡寒不食脉細如絲以人參一兩熟附子三片薑棗煎再服而愈但少食不寐更與大補黄芪湯而平
　　一男子腿腫發熱畏寒以補中益氣湯治之彼以為緩乃服芩連等藥熱愈甚復請治與人參養榮湯二十餘劑而潰更以參芪歸术灸草肉桂又月餘而斂夫火之為病當分虚實芩連苦寒能㵼心肺有餘之火若老弱或飲食勞倦而發者此為不足當以甘温之劑治之未嘗有實熱而畏寒虚熱而喜寒者〈琇按二語却未然〉此其驗也
　　臁瘡〈附爛腿〉
　　薛立齋治一婦人患臁瘡因入朝步履勞復惡寒發熱倦怠懶食而瘡出血此元氣虚而不能攝血歸經也用補中益氣湯而愈
　　陶九成曰辛酉夏余足瘍發于外臁初甚微其後浸滛渉秋徂冬不良于行凡敷膏濯之劑嘗試畧盡痛痒襍作大妨應酬一日友人俞和父見過怪其蹣跚舉以告之和父笑曰吾能三日已此疾法當先以淡𧆌水滌瘡口浥乾次用局方駐車丸研極細加乳香少許乾糝之無不立效如其説用之數日良愈盖駐車丸本治血痢滯下而此瘡亦由氣血凝滯所成也〈齊束野語〉
　　張子和治小渠袁三因强人忽入家傷其兩胻外臁作瘡數年不已膿水常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸滛而出涎為濕瘡張曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也曰當被盗時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水則瘡中水出乃上涌寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾矣
　　薛立齋治一室女年十七腿外臁忽腫起一紅作痒搔破日日鮮血如注及飛小蟲甚多審其由每先寒熱兩耳下或結核盖外臁耳下俱屬膽經膽為肝之腑肝主風熱生蟲血得風而妄行肝火旺而血出其肝膽隂陽俱虚矣凡病虚則補其母用六味丸滋腎水以生肝木四物柴胡山梔鈎藤生肝血以抑風熱而瘥
　　陳湖陸懋誠素因隂虚過飲入房發熱腿痛似臁瘡用發表之劑兩腿腫黯熱氣如霧欲發痙脉皆洪數兩尺尤大此屬足三隂虚酒濕所乗元氣損而邪益甚耳用十全大補加山藥山茰附子一劑脉症頓退去附子又二劑全愈
　　李絳記武元衡相國在西川且苦脛瘡焮痛不可堪百醫無效及到京城呼供奉石礞等數人療治無益有㕔吏上此方用之更瘥其方云療多年惡瘡百方不差或痛焮走不已者並爛搗馬齒莧傅上不過三兩度愈〈李絳兵部手集〉
　　章宇泰傳治臁瘡方六郎乳母試之神效松香一兩輕粉三錢乳香五錢細茶五錢四味共打成膏先將葱頭花椒煎湯熏洗净用布攤膏厚貼患處以絹縛定黄水流盡爛肉生肌〈廣筆記〉
　　陳儀部年逾五十兩臁生瘡日久不愈飲食失節或勞苦或服滲利消毒之劑愈甚脾脉大而無力此脾虚而無濕熱也以補中益氣湯數劑少愈更以六君子湯加蒼术升麻神麴治之而愈嘗治下部生瘡焮痛或發寒熱或脚氣腫痛以人參敗毒散加㯽榔紫蘇蒼术黄柏並效久不愈者以四生散治之愈後以補腎丸補之庻不再發矣
　　槎菴小乗云臁瘡以淡𧆌水滌瘡口浥乾次用局方駐車丸研極細加乳香少許乾糁之無不立效
　　王洪緒治馬悠也右足背連小腿轉彎處初因湯毒而成爛腿三十餘年其腫如斗孔可容拳有時出血以布團填塞否則空痛時年七十有四令以老蟾破腹身刺數孔以肚襍填患孔蟾身覆之早晚煎葱椒湯温洗一次以蟾易貼用醒消丸早晚二服三日後取地丁大力鮮草搗爛填孔外貼烏金膏日服醒消丸其四圍硬塊出水處以嫩膏加五美散敷其發痒者以白花膏貼内有硬塊如石者以生商陸搗爛塗孔内出血時先以參三七末糁之然後填藥如此二十餘日腫退痒止塊平黒肉漸紅活孔亦收淺以止草填日以五寳散糝仍貼烏金膏因老人精神不衰飲食不减始終不用補而收功
　　蔣仲芳治胡明甫年五十餘患臁瘡三載㳂皮瘙痒微腫色紫黒用膏藥盖之則流水鞋襪盡濕去膏藥即又燥烈痒痛難忍此濕熱下流也人但知燥濕清熱解毒而不知濕熱之原從脾家下陷耳遂用補中益氣湯升舉其氣更加黄柏清熱蒼术燥濕茯苓澤瀉利水盖治濕不利小便非其治也外用陳石灰調側栢汁以澡濕散瘀清熱稍加火酒為從治敷之明日瘡乾數日而愈〈外治法抄〉
　　脱疽〈謂疔生于足指或足消而自脱故名亦有發于手指者名蛀節疔重者腐去去節輕者筋攣〉
　　一男子足指患脱疽焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉銀花數劑而痊
　　一男子足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘壯尚不知痛又明灸百壯始痛更投仙方活命飲四劑乃以托裏藥潰脱而愈〈心法中韓判官症同　同乃以敗毒散加銀花白芷而愈〉
　　一男子患足指大痛色赤而腫令隔蒜灸至痛止以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方活命飲而痊此症形勢雖小其惡甚大須隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少殺其毒盖因膏粱厚味酒麵灸煿積毒所致或不慎房勞腎水枯竭或服丹石補藥致有先渴而後患者有先患而後渴者皆腎水涸不能制火故也初發而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斬去之緩則黒延上足必死此患不同腫潰惟隔蒜灸有效亦有色作痛而自潰者元氣未脱易治夫至隂之下血氣難到毒易腐藥力又不易逹况所用皆攻毒之藥未免先于腸胃又不能攻敵其毒不若隔蒜灸并割去最為良法故孫真人云在指則截在肉則割即此意也
　　一男子脚背患此赤腫作痛令隔蒜灸三十餘壯痛止以仙方活命飲四劑而潰以托裏消毒藥而愈
　　一男子足指患之色赤焮痛作渴隔蒜灸數壯服仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加减八味丸潰脱而愈
　　一男子足指患之色黒不痛令明灸三十餘壯而痛喜飲食如常謂急割去之速服補劑彼不信延上遂致不救
　　一男子脚背患之色黯而不腫痛煩燥大渇尺脉大而濇此精氣已絶不治後果然
　　楊太僕年逾四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注而然乃脱疽也喜色赤而痛以人參敗毒散去人參桔梗加銀花白芷大黄二劑更以𤓰蔞銀花甘草節四劑頓退再以十宣散去桔梗加銀花防已數劑而愈
　　一膏粱人年逾五十患此色紫黒脚焮痛孫真人云脱疽之症急斬去之毒延腹必不治也黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡瘍善症也尚可治遂以連翹消毒散六劑更以銀花甘草節𤓰蔞二十餘劑患指潰脱再以芎歸地連翹銀花白芷二十餘劑而愈
　　一芻蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日足黒冷不知疼痛脉沉細此脾胃受毒所致以飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黒肉割後骨始痛可救遂以十全大補湯治之而愈盖死肉乃毒氣盛而拒截營氣所致况至隂之下氣血難逹經云風滛未疾即此是也向若攻伐之則邪氣愈盛乗虚上侵必不救
　　海山驕淫益無度强并民居田宅婦女竟占山東之半陸宣子者山東名醫也有富室妾足小指生瘡狀類細米瘡頭早白根如熟棗臟腑挈挈欲墜聞平湖名延之視曰此粟米瘡也與人面瘡等七日毒上升遍體腐爛成黒水死矣君欲生之當急斷其指斷之愈海山亦生是瘡屬宣子視宣子仍前言海山大怒欲殺之楚人丁維章以外科有名出入禁内海山邀之至告以宣子語且曰公視我瘡無恙吾必殺之維章熟視曰殺我可也何尤宣子今已過三日毒上升矣公欲活耶斷膝尚可海山瞋目曰其然三問應聲如響海山喟然曰我命在公矣顧左右取截刀伸足曰斮左右戰慄海怒罵使斮遂斷一腿維章手提海山髪倚柱坐海山面黄氣絶維章曰可速召前醫者宣子至視其地一腿尚自起跳躍黒血淋漓命取人參一斤濃煎灌其口少頃海山甦顧其足曰嗟乎刖足刑已重矣何辜而刖至膝幸公活我我自今後庻幾可無後患閱四十九日而右膝毒發復生人面瘡醫曰不可再治矣海山不數日死凡所奪民家産皆散去其兄乃乞食如初
　　多骨疽
　　薛立齋治舉人于廷器腿患流注年餘出腐骨少許午前畏寒午後發熱口乾唾痰小便頻數以為足三隂虧損朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸料加歸芪五味各三十餘劑外用豆豉餅諸症漸愈又以十全大補之類喜其慎疾而愈
　　一儒者患附骨疽失于調補瘡口不斂日出清膿少許已而常出三腐骨其脉但數而無邪此氣血虚瘡結膿管而不能愈絍以烏金膏日服十全大補而愈
　　上舍王廷璋患前症三年未愈肢體消痩飲食難化手足並冷大便不通手足隂冷此陽氣虚寒用補中益氣湯八味丸及灸其患處而愈
　　一男子臂患流注出腐骨三塊尚不斂發熱作渴脉浮大而濇乃氣血俱損須多服生氣血之劑庶可保全彼惑于火尚未盡仍用凉藥内服外敷㡬危始求治其形甚瘁其脉愈虚先以六君子湯加芎歸日餘飲食漸進以八珍湯加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以附子餅灸之僅年而瘥醫林集要云骨疽乃流注之敗症也如用凉藥則内傷其脾外氷其血脾主肌肉脾氣受傷飲食必减肌肉不生血為脉絡血受氷則氣血不旺而愈滯宜用理脾健脾則肉自生而氣自運行矣又有白虎飛留連周期或展轉數嵗冷毒朽骨出盡自愈若附骨腐者可痊正骨腐則為終身廢疾矣有毒自手足或頭面腫起或兼疼痛上至頸項骨節去處如瘍癧貫珠此風濕流氣之症也宜以加减小續命湯及獨活寄生湯治之有兩膝腫痛起或至遍身骨節疼痛者此風濕痺又名歴節風宜用附子八物湯治之又有結核在項腋或兩乳傍或兩胯軟肉處名曰𤷍癧癰屬冷症也又有小兒宿痰失道致結核于頸項臂膊胸背之處亦冷症也俱用熱藥敷貼已上諸症皆縁于腎腎主骨堅虚則骨冷而為患也所謂骨疽皆起于腎亦以其根于此也故用大附子以補腎氣腎實則骨有生氣而疽不附骨矣
　　附骨疽
　　王肯堂治一人患附骨疽膿熟不能洩潰而入腹精神昏憒粥藥不入醫無所措診之脉細如蛛絲氣息奄奄曰無傷也用針刺其腹膿大洩然皆清稀若蟹吐沫在法為透膜不治用參芪附子加厥隂行經之藥大劑飲之又服八味丸食大進升餘肉數臠旬日而平所可治者潰瘍之脉洪實者死微細者生病脉相合故可治也刺腹者膿不洩必内攻按之知其瘡深即刺無害所以不透膜八味補腎腎氣旺而上升胃口開而納食凡洩膿既多刀圭之藥其何能濟遷延遲久且有他患故進開胃之藥多食肉以補之肌乃速生此治潰瘍之大法
　　一男子腿根環跳穴患痛徹骨外皮如故脉數而滯滑此附骨疽膿將成也用托裏藥六劑腫起作痛脉滑數其膿已成針之出椀許更加補劑月餘而瘳
　　一男子患附骨疽腫硬發熱骨痛筋攣脉數而沉用當歸拈痛湯而愈
　　張景岳治一人年三十餘素多勞忽患環跳酸痛數月後大股漸腫曰此附骨疽也當速治與活命飲二帖未效而腫益甚因混投清火解毒遂致嘔惡發熱飲食不進勢甚危復求治與參芪内托散大加炮薑數劑而嘔止食進其腫軟熟知其膿成針之膿不多復與九味異功煎遂大潰且瓣瓣出膿潰者五六處腿肉盡去止存皮骨矣潰後復嘔發熱不食以十全大補湯九味異功散相間與之熱漸退食漸進然足筋短縮但可豎膝仰卧左右挨緊毫不能動動則痛極自分已成廢人凡用十全大補三十餘劑人參三斤乃肉生筋舒如故
　　一人年近三旬素不節慾忽環跳穴酸痛月餘張曰此最可畏恐生癰毒不信或謂筋骨痛常事耳不過風熱使然與散風清火藥至半年後果微腫復求治曰速用托補以救根本尚不遲也又不信謀之瘍醫曰豈有腫瘍未潰遽可温補邪復用清火消毒之劑及大潰而危再延視則脉症俱敗悔無及矣
　　一膏粱子年三旬素耽酒色亦患前症令早服藥執抝不從及腫而膿成令速針之不肯偏信庸流敷以苦寒解毒之藥不知膿已成猶何毒之可解但有愈久愈深直待自潰元氣盡去不可收拾耳
　　立齋治地官孟卿環跳穴患疽内服外敷皆敗毒寒劑因痛極刺之膿瘀大瀉瘡口開張其色紫黯右闗脉浮大此胃氣復傷不能榮于患處也以豆豉餅六君子湯加藿香砂仁炮薑數劑由是胃氣醒而飲食進患處暖而肌肉漸生再以十全大補湯而愈
　　大尹都承慶患附骨疽内痛如錐外色不變勢不可消喜其未用寒劑止因痛傷胃氣而不思飲食用六君子湯治之飲食少進更以十全大補二十餘劑而膿成針去仍以大補湯倍用蒼芪歸术加麥冬五味逺志貝母數服膿漸止而瘡亦愈
　　一儒者左腿微腫肉色如故飲食少思此真氣虚而濕邪内襲也盖諸氣皆秉于胃法當助胃壯氣遂用六君加藿香木香當歸數劑飲食漸進更以十全大補元氣復而愈
　　一儒者兩腿腫痛肉色不變惡寒發熱飲食少思肢體倦怠脾氣不足濕痰下注也以補中益氣加半夏茯苓白芍二劑寒熱退而腫痛消又十餘劑脾胃壯而形體健
　　一男子因負重飲食失節胸間作痛誤認為瘡毒服大黄等藥右腿股腫肉色如故頭痛惡寒喘渇發熱脉洪大而無力此勞傷元氣藥損胃氣而然耳補中益氣湯四劑又用十全大補湯數劑喜其年少而愈
　　一婦人患附骨疽久而不斂致腿細短軟脉來遲緩以十全大補湯加牛膝杜仲及附子餅灸之兩月餘而愈凡膿潰之後脉濇遲緩者易愈以其有胃氣故也脉來細而沉時直者裏虚欲變症也若煩痛尚未痊也洪實粗散者難療以其正氣虚而邪氣實也
　　一婦人環跳穴作痛肉色不變脉緊數此附骨疽也膿未成用内托黄芪酒煎湯加青皮龍膽草山梔數劑而消
　　一婦人患附骨疽久不愈膿水不絶皮膚瘙痒四肢痿軟以為虚欲補之彼惑為風疾遂服祛風藥竟致不起陳無擇云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内則有心肝脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躃狀與柔風脚氣相類柔風脚氣皆外所因痿則内藏不足所致也
　　山西曹主簿年逾四十夏間患附骨疽服托裏藥而愈至秋飲食少思痰氣壅盛口舌生瘡用八味丸治之而愈
　　一老人腿患附骨疽腫硬大按方痛口乾脉弱腫聚不潰飲食少思謂腫下而堅者發于筋骨皮色不變者發于骨髓遂以參芪等藥托之三十餘劑膿雖熟不穿謂藥力難達必須針刺不聴至旬日方刺之涌出清膿五六椀許然衰老之人氣血不足養毒又久竟不治大抵瘡疽旬日不退宜托之有膿刺之有腐肉取之虚則補之此十全之功也
　　王上舍患附骨疽畏針不開臂膝通潰脉數發渴煩躁時𠻳飲食少思齊氏曰瘡瘍煩躁時𠻳腹痛渴甚或瀉利無度此惡症也膿出之後若脉洪數難治微濇遲緩易治遂刺之膿出四五椀許即服大劑參术歸术翌日脉稍斂更以八珍湯加五味麥冬肉桂白斂三十餘劑脉緩膿稠三月而愈




　　續名醫類案卷五十四
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十五
　　錢塘魏之琇撰
　　時毒〈此症感四時邪毒之氣其候發於鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根寒熱頭痛狀如傷寒〉
　　少宰李蒲汀患時毒用發散之藥耗損元氣患處不消體倦惡寒食少口乾用益氣湯加桔梗及托裏消毒散而愈
　　秋官陳同野患時毒元氣素弱脉微細而伏此形病俱虚也用參术芎歸陳皮柴胡升麻炙草以升舉陽氣用牛蒡元參連翹桔梗以觧熱毒二劑腫頓消而脉亦復矣苟以脉微細為屬隂以腫赤為屬陽而藥之鮮有不誤者
　　一婦人時毒潰後腫赤不消食少體倦膿青色白乃脾肺氣虚也先用六君加桔梗芎歸後用益氣湯加桔梗而歛
　　春官袁谷虚之妺表散過度腫硬寸脉浮大按之而短此真氣絶也辭不治後果歿
　　一男子患此腫痛發熱作渇脉實便秘以五利大黄湯下之諸症悉退以葛根牛蒡子湯四劑而痊
　　一男子表裏俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消一男子腫痛發寒熱脉浮數以荆防敗毒散二劑少愈以人參敗毒散二劑勢減半又二劑而痊
　　一男子耳面赤腫作痛咽乾發熱脉浮數先以荆防敗毒散二劑勢退大半又以葛根牛蒡子湯四劑而痊
　　一婦人表邪已解腫尚不消診之脉滑而數乃瘀血欲作膿也以托裏消毒散潰之而愈
　　一男子焮腫脹痛作渴煩熱便秘脉數按之尤實用防風通聖散一劑諸症頓退以荆防敗毒散加元參牛蒡黄芩二劑而瘥
　　一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脉實此表裏俱實病也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投前藥即應又以荆防敗毒散而瘳盖前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難逹故也惡血既去其藥自效或遽用寒涼藥及年髙畏用硝黄而用托裏與夫尋常之劑或不砭泄其毒専假藥力鮮不危矣
　　一男子表裏俱觧惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成針之而愈
　　一婦人腫痛用硝黄之劑攻之稍緩翌日復痛診之外邪已退此瘀血欲作膿也用托裏消毒散潰之而愈
　　一男子頭面腫痛服硝黄敗毒之劑愈甚診之脉浮數邪在表尚未觧用荆防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而痊内經曰身半以上腫天之氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣為患與夫膏粱積熱之症不同硝黄之劑非大便秘實不可用若不審其因不辨其虚實表裏㮣用攻之必致有誤常見饑饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之為患不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子湯人參敗毒散或普濟消毒飲若邪在裏者五利大黄湯梔子仁湯表裏俱不觧者防風通聖散表裏俱觧而腫不退者犀角升麻湯如腫甚者砭患處出惡血以泄其毒或用通氣散取𡁲以泄其毒或用通氣散取𡁲以泄其毒十日外自愈若𡁲出膿血即愈欲其作膿者用托裏消毒散欲其収歛者用托衰散此法最為稳當五七日咽喉腫閉言語不出頭面不腫食不知味者不治
　　一男子服表散藥愈熾發熱便秘診其脉沉實此邪在裏也以大黄湯下之裏症悉退以葛根牛蒡子湯浮腫亦消惟赤腫尚存更以托裏藥潰之而愈齊氏云時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發于鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人増寒發熱頭痛或肢體痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞昧者將謂傷寒便服觧藥一二日腫氣増益方悟始求痬醫原夫疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之于經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與夫時毒特不同耳盖時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先診其脉滑數浮洪沉𦂳濇皆其候盖浮數者邪氣在表也沉濇者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黄湯下之其有表症者觧毒升麻湯以發之或年髙氣軟者五香連翹湯主之又于鼻内㗜通氣散取十餘左右㸔病之人每日用㗜藥𡁲之必傳染其病人每日亦用𡁲藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不觧者不可大下猶宜和觧之服犀角連翹散之類至七八日大小便不通利頭面腫起髙赤者可服托裏散黄茋散宜針鎌砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭不腫食不知味者必死治之無功矣然而此疾有隂有陽有可汗有可下常見粗工但云熱毒就用寒殊不知病有虛實治有逆從不可不審也
　　徐考功年逾三十耳面焮腫寒熱拘急脉浮洪此時毒症也邪在表以荆防敗毒散加牛蒡元參治之漸愈更以升麻葛根連翹桔梗川芎銀花牛蒡而平復疔
　　羅謙甫云丙午嵗予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂予曰今嵗患疔瘡者極多貧民無力醫治近于史侯處得數方用之者無不效官給藥錢君當捨手治之遂諾其語董公牓示通衢命予施藥如此一年金活甚衆其用保生錠子千金托裏散神聖膏藥破棺丹凡四方保生錠金脚信二錢雄黄三錢輕粉二錢碙砂三錢麝香錢半巴豆四十九粒蟾酥一錢為細末用黄蠟五錢溶開將藥和成錠子冷水浸少時取出揑作餅子如錢眼大將瘡頭撥開每用一餅次用神聖膏後用托裏散若瘡氣入腹危者服破棺丹〈世傳疔瘡必有一條紅線可針紅線所至之處出毒血乃敷藥〉神聖膏藥當歸藁本各半兩乳香沒藥各二錢白芟琥珀各二錢半黄丹二兩白膠香三兩黄蠟二兩粉霜一錢木鱉子五十個去皮巴豆十五粒去油清油槐柳枝各百廿枝膽礬一錢先將槐柳枝下在油内熬焦取出復下餘藥熬勿至焦濾出待油澄清下黄丹再熬成膏用緋帛攤之〈立有神効〉托裏散一兩五錢茋朴芎防各二兩桔芷翹各二兩二錢芍桂草參各一兩歸术香乳香没藥各半兩細末每服三錢酒一大盞煎二三沸和查溫服破棺丹大黄二兩半生半熟甘草芒硝各一兩細未蜜丸彈子大每服半丸食後溫酒化下或童便半盞研化之忌冷水
　　薛立齋治上林陳静涵面患疔脉洪數有力屬邪氣藴結用清熱消毒散二劑未應或用黄茋肉桂等藥二劑反益其勢致耳目唇口俱腫閉頭面如斗由邪氣外實也前脉按之無力由元氣内虚也連進托裏消毒之藥及數砭患處出黒血椀許已而膿與腐肉併潰而出復用托裏之藥瘡勢漸愈七日後復因調䕶失宜以致煩渴不食兩尺脉如絲欲絶急用八味丸料煎服其脉頓復手足自溫使非砭以泄其外托裏散以補其内八味丸以回其陽則治之失宜必致不救慎之慎之
　　長洲庠蘇子忠鼻梁患之症屬表邪但氣血俱虚不勝發散遂用補中益氣為主佐以防風白芷而愈
　　張所望治理安寺一僧患水疔走黄絶水榖者已三日衆莫能治延所望入視曰毒已八内奈何須下一針方可因向瘡頂刺入寸餘始聞痛聲曰生矣隨以膏塗之復投丹藥數粒㧞其疔根寸許堅黒如鐵遂愈〈錢塘縣志〉
　　立齋治一男子足患疔作痒惡心嘔吐時發昏亂脉浮數明灸二十餘壯始痛以奪命丹一服腫起更以荆防敗毒散而愈
　　一男子患疔發熱煩躁脉實以清凉飲下之而愈一男子胸患疔遍身麻木脉數而實急針出惡血更明灸數壯始痛服防風通聖散得利而愈
　　一男子左手背患之是日一臂麻木次日半體皆然神思昏憒遂明灸至二十餘壯尚不知痛又三十餘壯始不麻至百壯始痛以奪命丹一服腫始起更用神異膏及荆防敗毒散而愈
　　一老婦足大指患之甚痛令灸之彼不從専服敗毒藥致真氣虚而邪氣愈實竟至不救盖敗毒散雖能表散瘡毒然而感有表裏所發有輕重體叚有上下所禀有虚實豈可一㮣而用之耶且至隂之下藥力所難到専假藥力則緩不及事不若灸之為良故下部患瘡皆宜隔蒜灸之痛則灸至不痛不痛則灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及針疔四畔去惡血以奪命丹一粒入瘡頭孔内仍以膏藥貼之若針之不痛或無血者以針燒赤頻烙患處以痛為度或不痛眼黒如見火光者此毒氣入臟腑也不治若患在手足紅絲攻心腹者就于絲盡處刺去惡血宜服荆防敗毒散若絲近心腹者宜挑破瘡頭去惡水亦以膏藥貼之如麻木者服奪命丹如牙關𦂳急或喉内患者並宜噙一二丸凡人暴死多是疔毒用燈照㸔遍身若有小瘡即是宜急灸之俟醒更服敗毒藥或奪命丹人汗入肉食之則生疔瘡不可不慎
　　劉禹錫纂栁州救三死方云元和十一年得疔瘡凡十四日益篤善藥傅之皆莫知長樂賈方伯教用蜣蜋肉一夕而百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用亦如神效其法一味貼瘡半日許可再易血盡根出遂愈蜣蜋心腹下度取之其肉稍白是也所以云食羊肉又大作者盖蜣蜋食羊肉故耳用時便禁食羊肉其法盖出葛洪肘後方也〈本草〉
　　韓光治疔極神效正觀初衛州徐使君訪得此方用艾蒿一擔燒作灰于竹筒中淋取汁一二合和石灰如麵漿以針刺瘡中至痛即㸃之㸃三遍其疔自㧞亦大神驗正觀中用治三十餘人得差故録之〈千金方〉
　　繆仲淳治顧博士伯欽内人左耳患疔時方孕令先以白藥子末雞子清調塗腹上䕶胎次以夏枯草甘菊貝母忍冬地丁之屬大劑飲之一服痛止疔立㧞胎亦無恙白藥子療馬病者也〈廣筆記〉
　　馬銘鞠治顧聖符幼弟患髭疔醫者先用火針圍藥腫脹至目與鼻俱隐入肉牙關𦂳急用患者耳垢齒垢刮手足指甲屑和匀如豆大放茶匙内燈火上炙少許取作丸令洗净圍藥將銀簮挑開疔頭抹入外用綿紙一層津濕覆之痛立止半日腫半消目可開次日服仙方活命飲二劑愈此法兼可治紅絲疔長洲華承溪指節間患之得此而痊又云可治面白疔未試也此方𫝊自道人〈廣筆記〉
　　廣筆記云用陳年露天鐡鏽碾如飛麵將金簮脚挑破毒處一孔納鐡鏽末于内仍將皮盖好少頃黒水流盡中有白絲如細線慢慢抽盡此疔根也盡即立愈又方用甘菊花并根葉搗汁以酒下之立消
　　立齋治劉貫卿脚面生疔形雖如粟其毒甚大宜峻利之藥攻之因其怯弱以隔蒜灸五十餘壯痒遂止再灸片時乃知痛更用膏藥封貼再以人參敗毒散一服漸愈夫至隂之下道逺位僻且怯弱之人用峻利之藥則藥力未到胃氣先傷虚脱之禍有所不免不如灸之為宜
　　松江諸大尹唇生一疔已五日腫硬脉數煩躁喜冷此胃經積熱所致先以凉膈散一服熱去五六更與奪命丹二粒腫退二三再與荆防敗毒散四劑而愈
　　楊錦衣唇下生疔脉症俱實而不下反用托裏致口鼻流膿而死是謂實實之禍
　　馬氏室忽惡寒作嘔肩臂麻木手心搔痒遂瞀悶不自知其故〈與卒然暴者不同〉但手有一泡此乃患疔毒也令急灸患處至五十餘壯知痛投以荆防敗毒散而愈古人謂暴死多是疔毒急用燈照遍身若有小瘡即是此毒宜急灸其瘡但是胸腹溫者可炙先君云有人因剥死牛瞀悶令㸔遍身俱有紫泡便急灸泡處良久遂甦更以敗毒藥而愈
　　張都憲夫人面生疔腫焮痛甚數日不潰脉症俱實以荆防敗毒散加芩連治之稍愈彼以為緩乃服托裏一劑其勢愈甚痛極始悟再用凉膈散二劑痛減腫潰又與連翹消毒散十餘劑而愈
　　鄭氏舉家生疔多在四肢由皆食死牛肉所致刺去黒血更以紫金丹服之悉愈
　　王檢討汝和感痘毒面生疔十餘枚腫痛脉數以荆防敗毒散治之雖小愈尚可畏更以奪命丹一服而痊
　　陸宣子山東名醫也言京師李公子某指甲中生肉管赤色頃刻長三尺餘垂至地能動動則血眯欲死諸醫束手公子乃取酒痛飲引刀自斷之出血數斗良久復生如初自分死矣有乞兒自言能治召之肩火蛇至顧罵諸醫者曰公子蛇頭疔也其管通四肢百骸絶則又出若軰何能為盖乞兒初饒于財嘗患此破家求醫不可得遇一丐命其妻納大蛇袴中穴袴出蛇首握之與肉管相向蛇以氣吸之不移時而消蛇則紅絲百道僵死矣乃如其法治之公子亦愈竟分其産之半與乞兒云〈蔣湘帆〉
　　疣〈附癭〉
　　周漢卿治山隂楊翁項有疣如𤓰大醉仆堦下潰血不能止疣潰者必死漢卿以藥糁其穴血即止〈明史〉
　　薛立齋治長洲庠王夫爵辛丑春左腿近環跳穴患瘤狀如大桃按之濡軟恪服除濕流氣化痰之劑惡寒發熱食少體倦形氣俱虚脉洪大而虚氣瘤也肺主之盖肝屬木肺屬金然發于膽經部分乃肺金侮肝木元氣虧損而其膿已内潰矣遂用十全大補湯數劑出青白稀膿甚多頓加寒熱煩渴頭痛殊類傷寒狀此因膿泄而血氣益虚耳仍用前湯其勢益甚脉洪數大按之如無乃加附子一錢其勢愈甚而脉復如前此虚甚而藥不能及也更加附子二錢三劑諸症頓退乃朝用補中益氣湯夕用十全大補湯各三十餘劑出腐骨五塊瘡口將完後因不慎起居患處復潰諸症更發咽間如焚口舌無皮用十全大補加附子一錢服之諸症即愈二日不服内病悉至患處復潰二年後又患服前藥不應診其尺脉微細如絲此屬命門火衰用八味丸為主佐以十全大補湯稍愈至乙巳仍患虚寒之症而歿
　　一男子左腿外側近臀腫一塊上有赤縷三年矣飲食起居如常觸破涌出血膿發熱惡寒此膽經受症故發于腿外側診其脉左尺洪數左關洪此腎水能生肝木用補中益氣湯六味地黄丸而痊
　　一老嫗右腋下生一瘤漸長至尺許其狀如長瓠子久而潰爛一方士以長柄鮮葫蘆燒存性研末搽之水出消盡而愈
　　繫瘤法芫花净洗帶溫不得犯鐡器於木石器中搗取汁用線一條浸半日或一宿以綫繫瘤經宿即落如未落再換綫不過兩次自落後以龍骨并訶子末敷瘡口即合依上法繫妳痔累用得效繫瘤法蘇耽良方有用蜘蛛絲者然費力不如此徑㨗如無根只用花泡濃水浸綫亦得趙氏家姊嘗用繫腰間一瘤不半日即落亦不痛〈百乙方〉
　　琇按芫花用之繫疣即落雄猛可知虫門中孫文垣嘗用三分以治某氏婦立下其癥苟非實積未可輕試
　　孫真人治癭一二年者以萬州黄藥子半斤須𦂳實者若虚而輕即他處産者用一斤取無灰酒一斗浸固浸器口以糖火燒一伏時停待酒冷卻開令患者日飲之不令酒氣絶經三五日後以綫圍頸覺消即停飲否則令項細也用火時不可多惟燒酒氣出瓶頭有津即止火不待經宿也已驗如神忌毒食
　　黄履素曰予年三十時臀生一小瘤根細如綫而頭如豆大越十年漸大如荔有妨跨馬予有鍳于决瘤之説不敢醫常歎曰吾年若六七十此瘤當如椀大必妨行坐矣奈何既而歎曰六七十即礙行坐亦何妨遂安意養之及四十七嵗時偶擦傷瘤皮水滲出不止懼其成漏乃延潘惠峯問之云欲去此瘤甚易欲塞此漏甚難瘤去則漏自止矣不得已聴其治潘以藥塗瘤甚痛其肉盡黒少頃血出津津予甚懼且悔不復求治但求止血之藥越宿則黒肉已堅如石片數日脱去其根尚存如豆水出仍不止復商之潘潘曰不去其根漏仍不可塞也又以前藥之痛甚肉黒如初次日復㸃凡三次内服托裏散每劑用黄蓍五錢凡旬日堅肉脱去則根已平仍服托裏散外用長肌収口藥絶慾息勞以漸収滿肌肉完好予之服藥守禁固勤且慎者而潘君亦可謂妙手矣
　　張子和在西華衆人皆訕以為吐㵼一日魏夀之與張入食肆中見一夫病一瘤正當目之上⿰内眥色如灰李下垂覆目之睛不能視物乃謂夀之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也語其人其人曰人皆不敢割曰吾非用刀割别有一術焉其人從之乃引入一小室中令俛卧一牀以繩束其胻刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀糞立平夀之大驚張曰人之有技可盡窺乎
　　一女子未嫁年十八兩手背皆有瘤一類雞距一類角丸腕不能伸向明望之如桃膠然夫家欲棄之張見之曰在手背為膠瘤在面者為粉瘤此膠瘤也以䤵針十字刺破按出黄膠三兩匙立平更不再作非素明者不敢用此法
　　一婦人年四十餘有癭三辨張令以鹹吐之三涌三汗三下癭已半消次服化癭之藥遂大消去夫病在上皆宜吐亦自有消息之法耳
　　張景岳三旬外忽臀下肛門前骨際皮裏生一小粒初如菉豆許不以為意及半年大如黄豆又一年如棗核復如栗矣乗馬坐榻皆有所礙且漸痛料此非敷藥可散又非煎藥可及若漸長大如升如斗懸挂腰股間行動不便將奈何謀之識者皆云不可割刺恐為害初亦未敢然熟思此時尚小不取則日久愈大愈難矣遂决意去之乃飲酒乗醉以柳葉針刺之所出如豆腐白皮之類盖粉瘤也刺後頓消兩日後則腫如熟癰以㑹通膏貼三日膿潰而愈不兩日又腫起更熱更大始悔其刺之誤再以㑹通膏貼之又三日而大潰潰出一囊如魚脬者然後收口全愈使開之再遲則難瘳矣
　　一人眼皮下生一小瘤初如米粒漸大如豆外科用攢針三四枚翻轉眼皮刺其内膜少少出血如此二三次其瘤日縮竟得盡消
　　一人臂上生一瘤漸大如龍眼其人用小艾於瘤上炙七壯竟爾漸消亦善法也或用膈蒜炙之亦無不可一人腹上生一瘤大如胡桃治者以蛛絲撚成粗線扎其根數日其絲漸𦂳瘤根漸細屢易屢細不十日竟脱落誠竒法也可見他線日鬆唯蛛絲日𦂳物理之妙有當知者如此然纒之亦宜早若形勢既大恐不宜也〈方出焦氏筆乗舊案已裁其畧〉
　　沈樞文幼嚙指甲及長不能自禁此肝火血燥也又頸側常生小疣子屢散屢發又臂生一塊如菉豆大若觸碎則如斷束縷扯之則長縱之則縮後兩鬢發白求治曰子素肝病此部亦屬肝膽經也夫爪為筋之餘但行人身之側正與嚙爪生㾋等症相應須滋補腎水以生肝膽則諸病自愈與六味地黄丸服之二年白㸃自退疣亦不生
　　一男子小腹中一塊不時攻痛或用行氣化痰等藥不應猶以為血鼈服行氣逐血之劑後手背結一㾋子漸長寸許形如鼈狀肢體間如豆大者甚多彼疑鼈生子今發于外亦用行血虚症悉至左尺洪數關脉洪數而謂腎水不能生肝木以致肝火血燥而筋攣用六味丸滋水生肝三月而愈
　　陶氏佃民有病癭者嘗與陶僕輸穀如市道逺勞極癭攖其頸氣㡬不接陶僕素愚匆遽間削竹為鋭銛刺之癭穿氣溢頸復完固荷擔而起一無所苦〈説頥〉
　　余兄竒峯生兩瘤大如拳僧傳一方用竹刺將瘤頂上稍稍撥開油皮勿令見血細研銅緑少許放于撥開處以膏藥貼之數日即潰出粉而愈〈續金陵瑣事〉
　　錢國賔治山西神池張百長姪女年十七自八嵗左手背生瘤日大已如鍾許㸔係粉瘤可治與一方用巴豆天麻子肉各四兩大杏仁一兩香油一斤二兩血丹八兩熬膏藥貼之一日一換其皮漸薄旬日皮紅半月皮破出膿椀許瘤消口平説之右衛酬謝
　　辛酉夏廣陵各鹽場天行時疫人多濕熱病若傷寒頭疼發熱不惡寒身體痛舌紅昏睡不食思凉飲肌黄大便結小便紅醫用發散清凉劑罔效錢亦臨症治復不投病勢數日如故前後胸背漸長數十瘤如核桃大其皮甚薄以針挑破每瘤出虱數千遍四處人人寒禁莫敢近視瘤破虱出調服後人倣此俱愈
　　氣頸之症乃人項下墜如長瘤也山東多有此症雖風水所致亦卧熱炕過食辛辣而然他方間有此根由足厥隂肝經之脉循喉嚨之後上入頑顙屬肝統于足陽明胃經此盖起于肝胃二經瘤長挂下雖非致命大不美觀古今並無治法錢訪海上仙方遇異人傳授用青皮六錢疏肝桔梗六錢引導木饅頭一名鬼饅頭煆存性二兩消癭散肝胃二經結氣共末酒下一錢凡氣頸小者三四月消大者七八月或一年消其功雖緩其方百發百中即錢已治蘭溪王元直衮州趙瑚璉二人矣不惜良方普利後世
　　㑹稽黄元亮文士也年五旬頸生氣瘤候其六脉衝旺榮衛俱足精神元氣亦厚止肝部沉滯氣結成瘤錢告之曰公無病人也氣瘤結于頸下不過不美觀耳終無大害書云凡粉瘤痰瘤虫瘤石瘤腿瘤虱瘤發疽瘤可治凡氣瘤筋瘤肉瘤肩瘤癭瘤血瘤肋瘤乳瘤肘臂瘤不可治治之破膜泄氣不救宜絶此念勿信庸愚以輕性命也黄拜謝而去
　　結核
　　薛立齋治一婦人經事不調肢體結核如榛如豆不計其數隐於肉裏其色不變三年餘矣大按則痛或投以降火消毒乃不按自痛發熱作渇日晡益甚經水過期左關脉數此肝火血燥也用清肝益榮湯六十餘劑諸症已愈惟項核未消又以當歸龍薈丸數服及八珍湯加柴胡山梔三十餘劑而痊
　　一婦人久鬱怒胸脇内股外膁各結核寒熱往來經候不調胸膈不利飲食少思大便不調左關洪右寸數右關𦂳曰左關洪肝經熱也左寸數木生火也右關𦂳肝尅脾也右寸浮木侮金也法當生肝血遂用加味四物湯而諸症退用加味逍遥散而經候調用加味歸脾湯而全愈
　　一婦人因怒肢體結核睡中發搐左關洪此肝火血燥筋攣當清肝火養元氣遂用加味小柴胡湯加味逍遥散漸愈又用八珍湯加丹皮柴胡山梔鈎藤而愈
　　一婦人肢體結核胸腹痞悶氣泄稍寛此肝脾鬱滯不信服降火行氣化痰病愈甚而氣愈虚用加味逍遥加味歸脾二藥間服半載而痊
　　一婦人項間結核不時寒熱左目𦂳小頭項振掉四肢抽搐此肝火血虚風熱也用加味逍遥加鈎藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而痊
　　一婦人耳内耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
　　一婦人因怒桔核經行不止發熱晝安静而夜譫語此血分有熱也用小柴胡加生地頓安其核尚在經後先期肝脉數此肝火血涸而筋攣也用加味逍遥加生地月經如期而核消
　　一婦人項臂結核頭痛寒熱乳内時疼兩脇焮痛此肝脾鬱火而血燥先以加味逍遥散再用加味歸脾湯而愈
　　一婦人素鬱怒患結核内熱晡熱久而不愈若面色痿黄則月經過期而少若面色赤則月經先期而多曰面黄過期脾經虚弱也面赤先期脾虚火動也朝用補中益氣升舉脾土以益氣血夕用加味逍遥滋養肝血以息隂火復以歸脾湯觧鬱結半載元氣復而痊又有患前症因脾虚下陷而發熱乃専治其瘡變瘵而歿
　　一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳後并額兩角作痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羌活二劑而瘥
　　一婦人項患五核時常寒熱肝肺長而出寸口此血盛無耦之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈
　　施二守項右患一核用涼藥貼頸皆腫又敷之腫連胸脇冷應腹内不悟凉藥所致尚以為毒盛形體困𢢑自分不起見其敷藥處熱氣如霧急令去藥良久瘡色變赤刺出膿血用托裏藥而愈
　　舉人江節夫兩耳下兩臂兩肋結核恪服祛痰降火軟堅之劑益甚薛曰此膽經血虚火燥也盖膽經行人身之側前藥必致虧損至明年七月復請視各核皆潰脉浮大而濇時金旺于秋木受金刻必不治果卒
　　周上舍兩耳下項間筋牽壅腫堅硬咳嗽氣喘内熱盜汗所服皆化痰散堅行氣之劑勢益甚診之左關濇左尺洪數此怒氣傷肝房勞損腎須滋腎水生肝血慎調攝至水旺之際庶可愈矣彼欲速効乃外敷商陸石灰等藥内服海藻蓬术之類至秋金旺之際元氣愈虚腫甚而歿
　　一上舍性豪善怒耳下結一核忽潰而瘡口翻張如菌焮連頭痛或胸脇作脹或内熱寒熱或用清熱消毒之藥年餘未瘥用補中益氣湯六味地黄丸而尋愈〈瘡口翻出亦名翻花瘡〉
　　邵黄門子手合骨處患一核半年後潰一小孔如粟又年餘不合日出清膿數滴或止三四滴面上赤脉數口乾夜則發熱晝則惡寒行履如故此氣血俱虚也辭不治月餘後他處相㑹彼云小兒有不藥之功矣薛曰過火令方為善也已而果斃
　　繆仲淳治一女子頦下發一硬塊而不痛有以石癭用貝母首烏各三錢連翹白芨花粉各二錢牛蒡蒼耳青木香各錢半銀花鮮菊地丁各五錢先用夏枮草五兩河水五椀煎三椀去查納前藥煎至一椀服十劑全消〈廣筆記〉
　　薛立齋治一男子神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥不應以八珍湯加柴胡香附每日更隔蒜炙數壯及日飲逺志酒二三盞而漸消

　　續名醫類案卷五十五



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十六
　　錢塘魏之琇撰
　　瘰癧
　　薛立齋治一男子患瘰癧腫痛發寒熱大便秘以射干連翹散六帖熱退大半以仙方活命飲四帖而消
　　一男子腫硬不作膿脉而數以小柴胡湯兼神効𤓰蔞散各數劑及隔蒜炙數次月餘而消
　　一婦人頸腫不消與神效𤓰蔞散六劑少退更以小柴胡湯加青皮枳殻貝毋數劑消大半再以四物對小柴胡數劑而平
　　一男子因怒項下腫痛結核痞悶兼發熱用方脉流氣二帖胸膈利以荆防敗毒散二帖而熱退肝脉尚濇以小柴胡加芎歸白芍四劑脉症頓退以散腫潰堅丸一料將平惟一核不消乃服遇仙無比丸二兩而痊
　　一婦人久鬱患而不潰既潰不歛發熱口乾月水短少飲食無味日晡尤倦以益氣養榮湯二十餘帖少健謂須服百帖庶保無虞彼欲求速效反服斑猫之劑及數用追蝕毒藥去而復結致不能收歛出水不止遂不救此症屬虚勞氣鬱所致宜補形氣調經脉未成者自消已成自潰若投慓悍之劑則氣血愈虚多變為瘵症然堅而不潰潰而不合氣血不足明矣况二經之血原自不足不可不察
　　一男子久而不歛神思困倦脉虚欲投以托裏彼以為迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救齊氏云結核瘰癧初覺宜内消之如經久不除氣血漸衰肌寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿外症不明者並宜托裏膿未成者使膿早成已潰者使新肉早生血氣虚者托裏補之隂陽不和托裏調之大抵托裏之法使瘡無變壊之症所以宜用也
　　一男子久不歛膿出更清面黄羸痩每清晨作瀉與二神丸數服㵼止更以六君子湯加芎歸月餘肌體漸復炙以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月餘而愈
　　一婦人潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針頭散腐之再與前湯三十餘劑而歛
　　一男子未潰倦怠發熱以補中益氣湯治之少愈以益氣養榮湯月餘而潰又一月而痊
　　一婦人肝經積熱患而作痛脉沉數以麝千連翹湯四帖少愈更用散腫潰堅丸月餘而消丹溪云瘰癧必起于足少陽一經不守禁忌延及足陽明經食味之厚鬱氣之久曰毒曰風曰熱皆此二端拓引變換須分虚實實者易治虚者可慮此經主决斷有相火且氣多血少婦人見此若月水不調寒熱變生稍久轉為潮熱自非斷慾食淡神醫不能療也
　　一室女年十七項下時或作痛乍寒乍熱如瘧狀肝脉長此血盛之症也先以小柴胡湯二劑少愈更以生地黄丸治之而痊婦人良方云寡婦之病自古未有言者惟倉公傳與禇澄畧為論及言寡者孟子所謂無夫曰寡是也如師尼䘮夫之婦獨隂無陽欲男子而不可得是以鬱悒而成病也易曰天地氤氲萬物化醇男女媾精萬物化生孤陽獨隂可乎夫處閨門慾心萌而不遂致隂陽交争乍寒乍熱有類瘧疾久而為癆又有經閉白滛痰逆頭風膈氣痞悶面䵟痩瘠等症皆寡婦之病診其脉獨肝脉出寸口而上魚際究其病原其疾皆血盛而得經云男子精盛則思室女人血盛則懐胎觀其精血思過半矣
　　一男子耳下患五核如貫珠年許尚硬面色痿黄飲食不甘勞而發熱脉數軟而濇以益氣養榮湯六十餘劑元氣已復患處已消一核尚存以必効散二服而平
　　一男子因勞而患怠惰發熱脉洪大按之無力謂須服補中益氣湯彼不信乃服攻伐之劑吐瀉不食而死大抵此症原屬虚損若不審虚實而犯病禁經禁鮮有不誤常治先以調經觧鬱更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏貼之俟有膿即針之否則變生他處設若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之劑不可干擾餘經若氣血已復而核不消却服散堅之劑至月許不應氣血亦不覺損方進必效散或遇仙無比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理若瘡口不歛宜用豆豉餅炙之用琥珀膏貼之氣血俱虚或不慎飲食起居七情者俱不治此症以氣血為主氣血壯實不用進蝕之劑亦自腐但取去便易収歛若氣血虚不先用補劑而數用追蝕之藥適足取敗耳
　　一男子素弱潰後肉不腐此氣血皆虚用托裏養榮湯氣血將復核尚在以簮挑撥去又服前藥月餘而愈
　　一男子氣血已復核尚不腐用針頭散及必效散各三次不旬日而愈
　　一男子患之盛胸膈痞悶脾胃脉此脾土虚肝木乗之也當以實脾土伐肝木為主彼以治痰為先乃服苦寒化痰藥不應又加以破氣藥病愈甚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白术月餘中氣少健又以益氣養榮湯兩月腫消而血氣亦復矣夫右關脉屬木乃木盛而尅脾土為賊邪也虚而用苦寒之劑是虚虚也况痰之為病其因不一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈虚則痰愈易生如中氣不足必用參术之類為主佐以痰藥
　　一婦人因怒項腫後月經不通四肢浮腫小便如淋此血分症也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子湯加柴胡枳殻數劑項腫亦消矣亦有先因小便不利後身發腫致經水不通名曰血分宜葶藶丸治之婦人良方云婦人腫滿若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通名曰血分水化為血血不通則復化為水矣宜服椒仁丸若先因小便不利後身浮腫致經水不通名曰水分宜服葶藶丸
　　一室女年十九頸腫一塊硬而色不變肌肉日削筋攣急痛此七情所傷氣血所損之症也當先滋養血氣不信乃服風藥後果不起盧砥鏡曰經云神傷于思慮則肉脱意傷于憂愁則肢飛魂傷于悲哀則筋攣魄傷于喜樂則皮槁志傷于盛怒則腰脊難以俛仰也何侍郎有女適人夫早逝女患十指攣拳垂莫能舉膚體瘡痬粟粟然湯劑雜進飲食頓減幾于半載適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所致耳病屬内因藥仍以鹿角膠軰多用麝香熬膏貼痿處攣能舉指能伸病漸安
　　一𭒀婦四肢倦怠類痿症以養氣血健脾胃藥而愈一室女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脉急投以小柴胡湯加青皮牛蒡荆防而寒熱退更以小柴胡對四物數劑而腫消其父欲除去病根勿令再發謂肝内主藏血外主榮筋若恚怒氣逆則傷肝肝主筋故筋搐結而腫須病者自能調攝庶可免患否則肝迭受傷則不能藏血血虚則為難瘥之症矣後不戒果結三核屢用追蝕藥而歿
　　一少婦耳患腫素勤苦發熱口乾月水每過期而至且少一老媼以為經閉用水蛭之類通之以致愈虚而歿夫月水之為物乃半太陽半少隂二經主之此二經相為表裏主上為乳汁下為月水為經絡之餘氣苟外無六滛所侵内無七情所傷脾胃之氣壯則衝任之氣盛故為月水適時而至若面色痿黄四肢消痩發熱口乾月水過期且少乃隂血不足也非有餘熱之症宜以滋養血氣之劑徐而培之則經氣盛而經水自依時而下
　　一放出宫女年逾三十兩胯作痛不腫色不變大小便作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道為患乃男女失合之症也難治後潰不歛又患瘰癧而歿此婦為湯氏妾湯為商常在外可見此婦在内久懐幽鬱及在外又不能如願是以致生此疾愈見流注瘰癧乃七情氣血皆已損傷不可用攻伐之劑皎然矣故精血篇云精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難收之疾隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便道塞而為淋精已耗而復竭之則大小便道攣疼愈疼則愈欲便愈便則愈疼女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫或雖合而難子合男子多則瀝枯虚人産乳衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
　　一室女年十七患瘰癧久不愈月水尚未通發熱咳嗽飲食少思有老媼欲用巴豆肉桂之類先通其經謂此症潮熱經候不調者不治但喜脉不濇且不潮熱尚可治須養氣血益津液其經自行彼惑于速效之説仍用之薛曰非其治也此類乃慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚經果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救經云女子七嵗腎氣盛齒更髪長二七天癸至任脉通太衝脉盛月事以時下然過期而不至是為失常必有所因夫人之生以血氣為本人之病未有不先傷氣血者婦女得之多患于七情㓂宗爽曰世有室女童男積想在心思慮過當多致勞損男子則神色先䘮女子則月水先閉何以致然盖憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水先閉也火既受病不能榮養其子故不嗜食脾既虚則金氣虧故發嗽嗽既作水氣絶故四肢乾木氣不充故多怒鬢髪焦筋骨痿俟五臟𫝊遍故卒不能死者然終死矣此一種于勞中最難治盖病起于五臟之中無有已期藥力不可及也若或自能改易心志用藥扶持如此則可得九死一生舉此為例其餘諸方可按脉與症而治之
　　一男子先于耳前下患之將愈次年延及項側缺盆三年遂延胸腋不愈診之肝脉數以龍薈散堅二丸治之將愈肝脉尚數四年後小腹隂囊内股皆患毒年餘不歛脉診如前以清肝養血及前丸而愈
　　薛云一富商項有瘰痕一片頗大云因怒而致困苦二年百法不應忽方士與藥一服即退二三再服頓退四服而平以重禮求之乃必效散又一媼治此乃用中品錠子絍瘡内以膏藥貼之其根自腐未盡再用更搽生肌藥數日即愈又一道人治此用雞子七個每個入斑猫一枚飯上烝熟每日空心食一枚求者甚多各書瘰癧門及本草亦云合前二法觀之惟氣血不虚者有驗虚者恐不能治也
　　瘰癧〈凡患此赤脉貫瞳子有幾條則幾年死無則可治〉
　　薛立齋治一癧婦面黄體倦嚥酸噯氣此中氣虚弱欲用補中益氣湯加茯苓半夏不信反降火利氣胸膈痞滿癧瘡腫痛又散堅利氣噯氣不絶大便不實四肢時冷曰今變中氣虚寒矣用六君子湯加薑桂少用升麻柴胡漸愈更佐以補中湯全愈
　　一婦人患此噯氣用降火清胃食少吞酸胸膈痞悶用利氣消導吐痰氣促飲食日少用清熱化痰大便堅濇内熱身痩曰吞酸噯氣脾胃氣虚也胸痞痰喘脾肺氣虚也大便堅濇内熱日痩脾肺血虚也遂以補中益氣加炒黒吳茱茰三分數劑佐以六味丸諸症頓退乃用歸脾湯逍遥散間服而愈
　　一男子患瘰癧腫硬久不消亦不作膿服散堅敗毒藥不應令炙肩尖肘尖二穴更服益氣養榮湯月餘而愈
　　一婦人瘰癧久潰發熱月經每過期且少用逍遥兼前湯兩月餘氣血復而瘡亦愈但一口不収敷針頭散炙前穴而痊常治二三年不愈者連炙三次兼用托裏藥必愈
　　田氏婦年逾三十瘰癧已潰不愈與八珍湯加柴胡地骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與必效散二服瘡口遂合惟氣血未平再與前藥三十餘劑而愈後田生執此方不問虚實㮣以治人殊不知散中斑猫性毒雖瘰癧多服則損元氣若氣血實者此下之而投補劑或可愈或虚而用下藥或用追蝕藥瘀肉雖去而瘡口不合反致難治
　　一儒者癧愈後體痩發熱晝夜無定此由三隂氣血俱虚用八珍加麥冬五味二十餘劑又用補中益氣湯加麥冬五味及六味丸而愈
　　儒者張子容素善怒患此久而不愈瘡出鮮血左關洪重按如無此肝火動而血妄行症屬氣血俱虚用補中益氣湯以補脾肺六味丸以滋腎而愈
　　陸子溫兩耳下腫硬用伐肝軟堅之劑益甚其脉左關𦂳左尺洪數此腎水虧損而筋攣也當生肺金滋腎水則肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前藥竟致不起
　　楊乗六治俞某患瘰癧左右大小十餘枚俱堅硬如石頭項腫大不能轉側吐血咳嗽夢遺半年皆服滋隂降火固精伐肝之劑脉之勁中兼見躁動左關尺獨𦂳細如刀口舌青嫩而胖滑知其肝膽用事肝膽先病延及心脾其痰嗽不絶者肝氣虚逆痰隨氣上也其夢泄不止者肝血虧損疎泄失職也其瘰癧腫大肝火鬱結不舒也乃以養榮湯倍肉桂月餘已有痊意更以前方佐歸脾養心二方消息守服三月而愈
　　周漢卿治錢唐王氏女生瘰癧環頭及腋凡十九竅竅破白瀋出將死矣漢卿為剔竅母深二寸其餘烙以火〈炙之也〉數日結痂愈〈明史〉
　　張子治一婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好皮肉張曰火滛所勝治以醎寒命以滄鹽吐之一吐而著痂再用凉膈散觧毒湯等劑皮肉乃復如初
　　炙瘰癧以手仰置肩上微舉肘取肘骨尖上是穴隨所患處左即炙左右即炙右艾炷如小筋頭許三壯即愈復作即再炙如前不過三次永絶根本先倅湯夀資宰鍾離有一小鬟病瘡已破傳此法于本州一漕官早炙晚間膿水已乾凡兩炙遂無恙後屢以治人人皆驗駱安之妻患四五年瘡痂如田螺靨不退辰時著艾申後即落所感頗深凡三作三炙遂除根矣
　　立齋治一男子素嗜慾且勞神惡熱喜冷仲冬始衣綿乃患瘰癧脉洪大無力曰此隂氣耗散陽無所附陽氣浮散于外而惡熱也敗毒散加芩連山梔四劑少愈再以四物湯加芩連白芷桔梗甘草金銀花數劑而消
　　繆仲淳治朱文學鏕患癧為炙肩井肘尖兩穴各數壯而愈〈廣筆記〉
　　薛立齋治一婦人患瘰癧延至胸臆腋膿水淋漓日久五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥發熱盜汗食少嗜卧月水不調臍腹作疼謂非瘡故乃血虚而然也服逍遥散月餘少可更服八珍湯加丹皮香附又月餘而經通再加黄芪白术兩月餘而愈
　　沈氏室患瘰癧久而不消自汗惡寒此氣血俱虚也遂以十全大補湯月餘而潰然堅核雖消而瘡口不歛更炙以豆豉餅仍與前藥加烏藥香附兩月而愈大抵堅而不潰潰而不合皆由氣不足也嘗見患此者瘡口雖合而不加補往往變為瘵症
　　一婦人因怒耳下腫痛以荆防敗毒散加連翹黄芩四貼而愈嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志酒〈逺志一味未之酒一盞調澄清飲之以查先宜泔浸敷患處治女人乳疽尤效〉其腫自消若無膿者亦自潰不戒忿怒者難治
　　一婦人亦因怒耳下焮腫頭痛寒熱與荆防敗毒散加黄芩治表症悉退但飲食少思日晡發𤍠東垣云雖有虚熱不可太攻熱去則寒生也遂以小柴胡湯加地骨皮川芎當歸茯苓白术陳皮十餘劑而愈次年春復腫堅不潰來索方與八珍湯加香附柴胡地骨皮桔梗自製服之至六七劑以為延緩仍服人參敗毒散勢愈甚又服流氣飲則盜汗發熱口乾少食至秋復求治診視氣血虚極辭不治果歿今人有瘡痬不審元氣虚實病在表裏便服敗毒流氣藥殊不知敗毒散乃發表之劑果有表症亦只宜一二服多則元氣反損其毒愈甚雖有人參莫補流氣飲乃耗血之劑果氣結膈滿亦只宜二三服多則血氣愈傷反為敗症雖有芎歸莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之變因虚勞氣鬱所致也
　　一婦人患瘰癧不消膿清不歛以八珍湯治之少愈忽肩背痛不能回顧此膀胱經氣鬱所致當以防風通氣湯治之盖膀胱之脉始于目内眥上頂巔下耳角復上巔至腦後過風府下項走肩膊一支下腰膂是經氣動則脊痛項强腰似折按此非膀胱經症而何彼乃云瘰癧但經病也其脉主行項側即是經火動而然遂自服清肝降火之藥反致不食痛盛復求治診其脉胃氣愈弱先以四君子湯加陳皮炒芍半夏羌活蔓荆子四劑食進痛止繼以防風通氣湯二劑而愈又一婦流注潰久忽發熱乃虚也與補藥二劑不用另用人參敗毒散大熱而斃夫老弱之人雖有風邪亦宜以補中益氣湯治之况又非表症而峻表不死何俟
　　一男子因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實瘡口不合以散腫潰堅丸治之而愈一婦患此氣血不弱亦服此丸其核並消而瘡口不歛更以十全大補湯及炙以豆豉餅始痊
　　江中翰姪年及二十耳下患癧焮痛左關脉數此肝經風熱所致以荆防敗毒散三帖表症悉退再與散腫潰堅丸月餘而平復
　　一婦人年二十耳下結核經水每過期午後頭痛服頭風藥愈甚以八珍湯加柴胡地骨皮二十餘劑而愈流注
　　薛立齋治一婦人因暴怒而腰腫一塊或胸膈不利或走氣作痛此營氣鬱滯與方脉流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈
　　一婦人患流注遇勞必痛衆手按之痛乃止屬氣血俱虚用十全大補湯六味丸逍遥散而痊
　　一婦人先肢體作痛後患流注發熱惡寒食少脇脹月經不調痰盛喘嗽五心煩熱健忘驚悸盜汗無寐悉屬肝脾虧損氣血不足用十全大補加味歸脾兼服諸症悉痊
　　一婦人素頭暈患流注月經遲少此屬中氣虚弱用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如涌此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈
　　一婦人患前症用行氣化痰等藥胸膈不利飲食少思用疎利之藥大便作泄中滿不食此脾胃復傷用補中益氣湯加炮薑脾胃健飲食進又用六君子加芎歸百餘劑始全愈
　　一婦人素鬱結肩臂各腫如覆杯此肝脾虧損用加味逍遥㪚多于補氣藥右手脉不足者補氣藥當多于補血藥切不可發表
　　一男子腿患腫肉色不變不痛脉浮而滑以補中益氣湯加半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無補法乃服方脉流氣飲愈虚復求治以六君子湯加芎歸數劑飲食稍進再用補劑月餘而消夫氣無補法俗論也以其為病痞悶壅塞似難于補殊不知正氣虚而不能運行則邪氣滯而為病經云壯者氣行則愈弱者則著而為病苟不用補法氣何由而行乎〈經語在流注門尤為肯𦂳〉
　　一婦人潰後發熱以為虚彼不信仍服敗毒藥乃大發熱竟至不救夫潰痬雖有表症發熱宜以托裏藥為主佐以表散之劑何况瘰癧流注乎若氣血充實經絡通暢决無患者此症之因皆由氣血素虧或七情所傷經絡鬱結或腠理不宻六滛外侵墜道壅塞若不審其所因辨其虚實鮮不誤人
　　一男子腿患久而不歛飲大補藥及附子餅更用針頭散絍之而愈
　　一男子患臂年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱以八珍湯加柴胡地骨皮丹皮月餘寒熱少止繼以益氣養榮湯及附子餅炙之兩月餘膿成針之更服人參養榮湯半載而痊
　　一婦人膿潰清稀脉弱惡寒久而不愈服内塞散炙以附子餅而痊
　　一婦人腰間患一小塊肉色如常不潰發熱謂當以益氣養榮觧鬱之藥治之不信别服流氣飲後針破出水年餘而歿
　　一婦人久不歛忽發寒熱决其氣血俱虚彼反服表散之劑果大熱亦死大抵流注之症多因鬱結或暴怒或脾氣虚濕氣逆于肉理或腠理不宻寒邪客于經絡或閃撲或産後瘀血流注關節或傷寒餘邪未盡為患皆因真氣不足邪得以乗之常治鬱者開之怒者平之閃撲及産後瘀血者散之脾虚及腠理不宻者除而補之傷寒餘邪者調而觧之大要以固元氣為主佐以見症之藥如久而瘡口寒者更用豆豉餅或附子餅炙之有膿管或瘀肉者用針頭散腐之自愈錠子尤效若不補血氣及不慎飲食起居七情俱不治
　　一男子元氣素弱將欲患此胸膈不利飲食少思欲治以健脾胃觧鬱結養氣血彼不從乃服辛香流氣之劑致腹脹又服三稜蓬术厚朴之類飲食愈少四肢微腫兼腰腫一塊不潰而歿盖此症本虚痞今用尅伐之劑何以不死况辛香燥熱之劑但能刼滯氣取快于一時若不佐制過服益増鬱火煎熬氣液為痰日久不散愈成流注之症
　　一聘士流注久潰肌肉消痩發熱作渴惡寒少食以六君子加歸茋附子服數劑患處遂紅活又服十全大補三十餘劑膿漸稠而愈後惑于人言謂盛暑不宜用附子彼又因場屋不遂意復患前症専服敗毒流氣之劑元氣消爍肌肉日痩醫以為不治自分不起其師滕洗馬云向者病危得附子藥而起今藥不應以致危篤何不仍服附子藥遂復求治其脉微細症屬虚寒並無邪毒仍用附子藥乃得愈
　　賈閣老子患流注脉數作渇極喜飲冷膿水清稀面帶赤色曰此氣血虚而兼火也治難奏功彼以為迂别服燥濕分利之劑兩月餘反加煩渴寒熱往來復邀治形體已脱曰雖治亦無功矣後果不起
　　陳進士遂初年逾三十患腹腫硬逾年而瘡頭破時出血水此七情所傷榮氣絶于肉理而然名曰流注診之肝脉濇盖肝病脉不宜濇小腹正屬肝經須濇脉退乃可愈欲以甘溫之劑補其氣血令自消潰不信仍服攻伐之藥致氣血愈虚果殁于金旺之月丹溪云諸經惟少陽厥隂之生癰疽宜預防之以其多氣少血也少血而肌肉難長瘡久不合必成敗症苟不知此輙用峻利毒藥以伐其隂分之血則其禍不旋踵矣
　　一室女背胛結一塊如鈔大而不焮但倦怠少食日晡發熱脉軟而濇此虛勞氣鬱所致也用益氣養血開鬱之藥又令飲人乳精神稍健彼不深信又服流氣飲飲食遂少四肢痿軟乃悔之復求治以為决不可起矣後果斃
　　一男子年三十餘素饑寒患右肋腫如覆瓢轉側作水聲脉數經曰隂虚陽氣凑襲寒化為熱熱甚則肉腐為膿即此症也及按其腫處即起是膿已成矣遂以濃煎黄蓍六一湯〈蓍六草一〉令先飲二鍾然後針之膿出數椀諸虚症並至遂以大補藥治之三月餘而愈大抵膿血大泄氣血必虚當峻補之雖有他病皆宜緩治盖元氣一復諸病自退若老弱之人不同腫潰尤當補也
　　一男子年十九腰間腫一塊無頭色不變三月不潰飲食少思肌肉日痩此寒腠理榮氣不行鬱而為腫也名曰濕毒流注百餘劑元氣復而腫消後因勞役怒氣經行不止服凉血之劑其血如崩此因脾氣復傷下陷而血從之朝用補中益氣湯夕用歸脾湯而愈
　　一婦人禀弱性躁脇臂腫痛胸膈痞悶服流氣敗毒藥反發熱以四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡湯對四物加陳皮香附腫痛亦退大抵婦人性執著不能寛觧多被七情所傷遂致遍身作痛或肢節腫痛或氣填胸滿或如梅核塞喉嚥吐不出或痰涎涌盛上氣喘急或嘔逆惡心甚者渴悶欲絶産婦多有此症宜服四七湯先調滯氣更以養血之藥若因憂思致小便白濁者用此湯吞青州白丸子屢效
　　一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲𦂳用大防風湯二劑頓退又二劑而安又一婦人亦然先用前湯二劑更服黒丸子而痊此二患若失治必潰成敗症
　　一老人傷寒表邪未盡股内患腫發熱以人參敗毒散二劑熱止炙以香附餅又小柴胡加二陳羌活川芎歸身白术枳殻數劑而散
　　一男子肩胛患之微腫形勞氣弱以益氣養榮湯服黒丸子及木香生地作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍服前藥而愈
　　一男子臂腫筋攣骨痛年餘方潰不歛診其脉更虚以内室散一料少愈以十全大補湯及附子餅炙之而痊精要云畱積經久極隂生陽寒化為熱以此潰多成痿宜早服内塞散排之
　　一男子腿患潰而不歛用人參養榮湯及附子餅更以補劑煎膏貼之兩月而愈
　　通府李廷儀患流注唾痰氣促自恃知醫用化痰理氣等劑半載而潰用托裏等劑膿水淋漓腫硬不消寒熱往来飲食少思肌肉消痩大便不實手足時冷兩尺脉浮大按之微細曰此屬命門火衰當用八味丸不信乃服參茋歸术之類更加痰喘泄瀉服八味丸益氣血年餘而瘥
　　一婦人背患流注内潰脹滿服流氣化痰之劑自汗盜汗脉大兩弱此元氣虧損之症也與參茋各一兩歸术各五錢肉桂二錢服而針之至夜半始出稀膿二椀許翌日大汗倦甚煩熱手脚自動氣促脉洪大而數仍用前藥加附子一錢炙草二錢二劑脉症悉退又以六君加薑桂二十餘劑始離牀褥後因勞復寒熱作渴汗出時仲冬寢幃氣出如霧用十全大補加桂附二劑而痊
　　一學士年十六患此二載矣脉洪大而數膿清熱渴食少體倦夜間盜汗午前畏寒曰真氣不足邪氣有餘治之無功矣午前以四君子加芎歸炙草午後以四君子加五味麥冬參茋兩月諸症遂可一二又有用滲利之劑保其必生者三月後形體骨立後竟不救
　　一弱人患流注内潰出敗膿五六椀是時口眼歪斜以獨參湯加附子二錢二劑少愈更以十全大補之劑月餘而痊大抵瘡痬膿血既泄當大補氣血為先雖有他症當以末治之凡癰大潰發惡寒皆屬氣血虚甚若左手脉不足者補血藥當元戎云若人飲食疎精神氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而濇滯故寒腠理閉鬱而為癰腫當補之以接虚怯之氣遂以十全大補加香附陳皮三十餘劑始針之出白膿二椀仍用前藥倍參茋及以豆豉餅炙之漸愈彼欲速効内服敗毒外貼寒凉反致食少膿稀色紫喜得精氣未䘮仍以前藥加逺志貝母白歛百劑而愈
　　劉文通室年逾二十腰間突腫寸許肉色不變微痛不潰發熱脉大此七情所傷氣血凝濇于隧道而然也當益氣血開鬱結更以香附餅熨之使氣血充暢内自消散不消雖潰亦無虞不聴乃服十宣流氣藥氣血愈虚破出清膿不歛而斃



　　續名醫類案卷五十六



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十七
　　錢塘魏之琇撰
　　膿疥
　　蘇頌曰黔人治疥癬遍體諸藥不效者生取白花蛇截斷以磚燒紅沃醋令氣蒸置蛇于上以盆覆一夜如此三次去骨取肉芼以五味令爛頓食之瞑睡一晝夜乃醒瘡疕隨皮便退其疾便愈〈本草綱目〉
　　張子和曰貨生藥焦百善云有蕘夫來買苦參欲治疥不識藥性緩急但聞人言可治濃煎一椀服之須大吐涎一盆三二日疥作痂矣
　　潘塤曰予蔓孫患膿疥三年身無完膚下體尤甚内治外治百無一效乃自製一方名和中固氣湯以蒼术一錢燥濕白术一錢固脾黄茋一錢實腠理升麻八分柴胡一錢引清氣元參八分散上焦火芩連各七分清中焦火黄柏七分伏下焦火歸身一錢養心血甘草陳皮人參各五分調中氣煎服存查加白蒺藜金銀花煎洗十數劑全愈〈楮記室〉
　　姚應鳯診一人遍體發小疥如粟應鳯曰是名浄海瘡不治生治死其人不信治之死〈錢塘縣志〉
　　元希聲侍郎治卒發疥秘驗方石灰隨多少和醋漿水調塗隨手即滅一法用石灰炒紅出火氣香油調敷
　　薛立齋治稽勲李龍岡患疥腿足為甚日晡益焮口乾作渴小便頻赤此腎經虚熱用補中益氣湯六味丸而痊
　　一儒者善𡁲患疥以為内有濕熱腠理不宻外邪所搏也與補中益氣湯加白芷川芎治之不從自服荆防敗毒散痛處發腫小便赤濇此肺腎隂虚用補中益氣湯加五味麥冬而愈
　　一儒者患疥誤用攻伐之劑元氣虚而不能愈用補中益氣湯加茯苓其瘡頓愈又因調養失宜日晡益甚用八珍湯加五味麥冬五十餘劑而愈
　　一男子患疥色黯作痒出黒血日晡益甚其腿日腫夜消以為氣血虚而有熱朝用補中益氣夕用加味逍遥而愈
　　一男子時疫愈後所患如前用前藥補養而愈有同患用砭法出血而死此因隂虚血熱色黒作痒也何乃反傷隂血哉
　　一婦人疥久不愈食少體倦此肝脾虧損而虚熱先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而愈若復間譫語此熱入血分用小柴胡湯加生地治之血虚者四物合小柴胡湯熱退却用逍遥散以補脾胃生隂血或有寒熱如瘧亦治以前藥
　　一婦人患疥作痒膿水不止脉浮無力以消風散四劑少愈更以四生丸月餘而平
　　一男子痒少痛多無膿水以芩連荆防山巵薄荷白芍歸梢治之而愈
　　一男子焮痛發熱脉浮數以人參敗毒散四劑少愈更以當歸飲服數劑而愈
　　一男子焮痛寒熱便秘脉數有力以防風通聖散二劑少愈更以荆防敗毒散加黄芩山巵四劑而愈
　　一婦人作痒午後尤甚以當歸飲服數劑少愈更以人參荆芥散數劑而安
　　一男子久不愈搔起白屑耳作蟬聲以四生散〈白附子黄芪獨活蒺藜〉數服痒止更以當歸飲服數劑而痊
　　一男子下體處多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而脹脉洪大此血熱而然也就于紫處刺去瘀血以四物湯加芩連地骨丹皮柴胡四劑而安患在上體若臂腕筋紫脹亦宜刺去其血以前湯加柴胡黄芩即愈
　　一男子搔痒成瘡日晡痛甚以四物加芩連荆防數劑而止更以四物加蒺藜首烏黄茋二十劑而愈
　　智化寺一僧患瘡疥自用雄黄艾葉等藥燃于被中熏之翌日遍身焮腫皮破水出飲食不入投以觧藥不應而死盖藥毒熏入腹内而散真氣其禍如此丁丑予舉家生瘡家人亦用此方熏之瘡不愈未㡬鑾兒出痘症極凶藥不能下咽而歿迨亦受其毒耳
　　一男子患瘡疥搔破出膿水面赤作渴大便堅實脉洪數左關寸為甚此木火相搏也先用瀉青丸料煎服熱勢頓減又用梔子柴胡散加味逍遥散而瘡愈
　　一儒者遍身生瘡瘙痒膿水淋漓自知醫服八珍荆防之類益甚脉洪大按之無力謂此氣血虚熱也用八珍湯加丹皮治之而愈繼娶後兩足生瘡久不愈尺脉數而無力用地黄丸八珍湯而痊
　　一男子時疫愈後遍身發㿔作痒服補中益氣湯而愈因人言不信乃用砭法出血而死此因隂虚血熱色黒作痒也何乃反傷隂血哉
　　一男子患㿔乾痒作痛以苓連荆防山梔薄荷白芍歸梢治之而愈
　　蔣仲芳治一僧初患疥自以水銀蘄艾熏之遂喘息胸滿遍身浮腫或投五皮飲而不效投椒目大黄等喘腫愈甚曰氣道皮膚肺氣熱也復以火熏火毒傷肺遂失降下之令氣道塞水道閉喘息溺濇浮腫之所由來也今復推蕩隂血又傷若非童真難免于死矣以麥冬黄芩山梔桑皮花粉滑石木通燈草與之四劑而愈〈薛案有一僧亦用熏法致死〉
　　胡氏子年二十餘生膿窠已一年服藥無算長卧牀席二三日間昏暈數次其室穢氣盈溢膿血痛苦仰卧不能轉側兩手皆瘡不能診候問其飲食惡心否云尚可飲食曰胃氣在可生也即以黄茋白术當歸甘草廣膠為主佐以銀花浮沒煎之以酒六劑瘡愈大半二十劑而全愈
　　姚氏婦有子而自乳肥瘡如桃背及下半身俱滿異痛異痒膿血淋漓已經三月不時寒熱漸作惡心蔣曰病急矣但喜其日未久因乳子而血氣驟虚因多卧而飲食不運也亦以前方加黄柏連翹陳皮香附外以大黄朴硝松香東丹為末少加飛鹽麻油調敷亦不久而愈此二人者胡子清熱消運之品俱為日久虚弱者設也若初起壯實者粒如小粟而多痒曰疥瘡風熱為勝理以苦參黄柏荆芥防風為君膿泡如痘而多痛曰膿窠濕熱居多理宜蒼术秦艽銀花連翹為主俱加天麥門冬酒炒黄芩以清肺盖肺主皮毛肺熱則皮毛有是疾也若日久則肺虚又宜補肺而不宜清肺矣此意先哲未及故附之
　　癬
　　張子和治一女子年十五兩股間濕癬長三四寸下至膝發痒時爬搔湯火俱不觧痒定黄赤水又痛不可耐炙焫熏渫硫黄䕡如僵蠶羊蹄跟之藥皆不效其父母來求療張曰能從予言則瘥父母諾之以䤵針磨尖快當其痒處于癬上各刺百餘針其血出盡煎鹽湯洗之如此四次大病方除此方不盡以告後人恐為癬藥所誤濕滛于血不可不砭者矣
　　薛立齋治一人生風癜似癬三年不愈五心頻熱脉洪按之則濇此血虚之症也當以生血為主風藥佐之若専攻風毒則血愈虚而熱愈熾血被煎熬則發瘰癧或為怯症遂以逍遥散數劑及人參荆芥散二十餘劑而愈
　　劉禹錫傳信方云予少年曽患癬初在頸項間後延上左耳遂成濕瘡浸滛用斑蟊狗膽挑根諸藥徒令蜇蠚其瘡轉盛偶于楚州賣藥人教用蘆薈一兩研甘草炙半兩相和令匀先以溫漿水洗癬乃用舊乾帛子拭乾便以二味合和傅立乾差神效〈本草〉
　　立齋治一男子面青腿内臁患癬類色赤作痒或為砭刺出血發熱焮痛服消風散而益甚服遇仙丹愈加發熱作渴仍服之膿水淋漓其脉洪數左關為甚此肝經血虚火内動復傷其血而瘡甚先用柴胡清肝散數劑又用四物山梔治之諸症漸退用八珍湯地黄丸兩月餘而痊
　　張子和治一童子病滿胸腹濕癬每爬搔則黄水出已年餘先以末作丸上涌次以舟車丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少許時時呷之不數日而愈疙瘩
　　翟立之素善飲遍身疙瘩搔起白屑上體為甚面目焮腫成瘡結痂承漿潰膿眼赤出淚左闗脉洪數有力或作癘風治之膿潰淋漓此肝火濕毒以四物湯加乾薑連翹山梔柴胡一劑諸症悉退四劑全退兩睛各顯青白翳一片亦屬肝火再劑翳去乃用六味丸而愈
　　一儒者身發疙瘩時起赤暈憎寒發熱服癘風之藥眉落筋攣後疙瘩漸潰日晡熱甚肝脉强洪餘脉數而無力此肝經血虚風熱也先以小柴胡合四物湯加丹皮酒炒黒知柏肝脉漸和晡熱漸退又用八珍湯加丹皮酒炒黒知再與加味逍遥散加參术鉤藤服兩月瘡悉愈而眉漸生後因怒復作用小柴胡湯加芎歸鉤藤木賊而愈後勞役發熱誤用寒劑不時身痒日晡赤暈早與補中益氣湯加五味麥冬山藥午後與加減八味丸尋愈後食燒炙等物仍發疙瘩小便白濁後關脉滑大有力用補中益氣湯加山巵諸症悉退
　　一男子秋間發疙瘩兩月餘漸髙有赤暈月餘出黒血此風熱血虚所致先用九味羌活湯風熱將愈再用補中益氣湯而愈後不慎房慾復作盜汗晡熱口乾唾痰體倦懶言用補中益氣湯加減八味丸頓愈
　　一婦人遍身疙瘩搔痒敷追毒之藥成瘡出水寒熱脇痛小便不利月經不調服祛風之劑形體消痩飲食少思此肝火血燥生風也前藥益傷肝血先用歸脾湯二十餘劑又用加味逍遥散二十餘劑蓋諸症漸愈乃用六味地黄丸調理而瘥此等症候服風藥而死者多矣
　　一男子不時患疙瘩搔痒成瘡膿水淋漓惡寒發熱先用羌活當歸散而痒止又用易老祛風丸而不發後飲燒酒起赤暈二便不通口舌生瘡熱渴不安用防風通聖散二便遍利但口乾體倦飲食不入用七味白术散去木香四劑而愈
　　一男子遍身患疙瘩作痒勞而益甚用參茋歸术為君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而痊更用補中益氣之劑後不再發
　　一男子患疙瘩痒發熱形氣虚弱口鼻氣熱且喜飲冷屬外邪也以消風散二劑外邪悉觧但倦怠少食更以參茋陳皮炙草五味而健又以補中益氣湯去柴胡升麻加茯苓白芍乃痊
　　一男子患疙瘩多在臀脚勞役則痒甚小便色黄服敗毒散芩連之劑患處痒痛夜不得寐此脾氣下陷用補中益氣湯加五味麥冬少用炒黒黄柏治之而痊凡病日間如故日晡倦怠成勞愈加晨起如故皆元氣虚也宜用前藥補而治之
　　一男子患疙瘩色黯作痒出黒血日晡至夜益甚其腿日腫夜消以為氣血虚而有熱朝用補中益氣湯夕用加味逍遥散而愈
　　一儒者應試後遍身瘙痒後成疙瘩此勞元氣隂火内熾秋寒収歛腠理鬱熱内作補中益氣湯加茯苓川芎白芷而愈後復勞仍作惑于人言服祛風敗毒藥如大風之狀又發熱作渴倦怠懶食用補中益氣湯倍參茋歸术半夏茯苓五味麥冬而愈
　　一婦人遍身患疙瘩發熱作痒内服敗毒袪風外搽攻毒追蝕各潰成瘡膿水津滛形氣消痩飲食日減惡寒發熱作渇飲冷脉浮數按之則濇此元氣復傷也先用七味白术散數劑其渴漸止飲食稍加乃用八珍湯加柴胡丹皮膿水漸乾又用六君芎歸丹皮山梔瘡漸収歛仍用八珍山梔丹皮而愈
　　一婦人因怒寒熱發赤暈服袪風之劑發疙瘩或砭出血患處焮腫發熱頭痛内服外敷俱係風藥膿水淋漓服花蛇酒之類前症益甚更加晡熱煩渴不寐脉洪大按之如無此血脱煩燥先用補血當歸湯稍緩用四君當歸數劑得睡但倦怠頭暈少食用補中益氣湯加蔓荆子稍可又用八珍湯加用芎芍倍用參术三十餘劑而能步履又復月餘而痊
　　一婦人性急善怒月經不調内熱口苦患疙瘩作痒服敗毒之藥膿水淋漓熱渴頭日晡益甚用加味逍遥散漸愈後因大怒月經如涌眼出涙用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘左足臂腕起白㸃漸大搔起白屑内熱盜汗月經兩月餘一至每怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹内作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木制伏脾土元氣虚而變症也用補中益氣湯加炒黒山梔及加味歸脾湯服半年而愈後每怒惱患赤暈或以風疾治之發疙瘩又服遇仙丹赤腫作痒出膿水外敷追蝕之藥寒熱作渴又服胡麻草烏之藥遍身瘙痒眉毛脱落膿水淋漓咳𠻳發熱月經兩月一行用四君當歸丹皮月餘熱渴稍止飲食少進又服月餘咳𠻳少可却用八珍湯加丹皮二十餘劑患處漸乾經水如期後因傷食作瀉不食用六君子湯飲食漸進又因怒發熱作渇患處作痛經行不止用加味逍遥散漸可仍用四君子湯而痊愈
　　一女子二十嵗月經先期或過期或怒則身發赤暈或患疙瘩六七日方退服袪風藥瘙痒作渴撥破成瘡膿水浸滛曰此肝火生風再服是藥必致筋攣不悟後兩手固攣始信先用地黄丸四物湯月餘熱渴頓減乃佐以加味逍遥散又月餘患處膿少又用四君山梔丹皮二十餘劑指能伸屈因怒發熱經水不止睡中筋脉抽動不安以加味逍遥散加鉤藤治之而痊仍用四物山梔鉤藤丹皮而瘡結靨乃去鉤藤調理元氣復而瘡靨乾
　　一女子常患瘾疹作痒因怒發熱變為疙瘩痛甚用梔子清肝散治之而愈後又觸怒痕起赤暈逰走不定自砭出紫血甚痒徹骨其熱如炙如大麻風欲用風藥治之曰然乃以當歸補血湯四劑其熱悉止又用聖愈湯加味逍遥散而痊
　　一婦人身發疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渴頭目暈日晡益甚此血虚内熱之症以當歸飲加柴胡山梔治之愈
　　一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荆芥散後用逍遥散治之而痊
　　一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱此肝火用小柴胡湯加山梔黄連治之而愈後口苦脇痛小便淋漓復用前藥遂全愈
　　一婦人患前症發熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遥散全愈
　　一女子常患疙瘩時或作痒服消風之類搔破成瘡其痒不止延及頭面先用羌活當歸散其痒頓止用加味逍遥散其熱頓痊又用當歸飲而瘡亦愈用八珍柴胡山梔而不再作
　　血風癮疹
　　薛立齋治一男子面赤作渴面常患小瘡作痒服袪風藥遍身發赤㿔服花蛇酒更發赤暈遍行砭刺又服消風散發熱口渴飲水不止謂肝經血虚而風熱也用梔子清肝散及地黄丸料煎服熱渴漸止瘡漸結靨用八珍湯地黄丸瘡靨漸脱又服月餘瘡漸愈
　　一男子面生粉刺或生小㿔服消風散瘡益甚服遇仙丹加遍身赤痒仍服前藥發熱焮腫又服旬餘潰而出水形體骨立先用四君子當歸桔梗四劑飲食稍進又用八珍湯數劑而痊
　　一男子嗜膏粱炙煿醇酒辛辣之物遍身生㾦㿔甚痒服消風散之類更起赤暈又砭出血其痒益甚敷敗毒之劑遂各成瘡膿水津滛眉毛漸脱赤痒益甚此脾經積熱傷血所致先用犀角地黄湯諸症稍退乃用濟生犀角地黄湯加黄連治之膿水漸止乃以八珍湯加山梔丹皮眉毛漸生因飲食失宜胸腹作脹飲食少思或大便下血用五味異攻散加升麻飲食漸進又用補中益氣湯而血止仍用異攻散加當歸丹皮而痊
　　一女子性急多怒月經先期患㾦㿔色赤作痒搔破膿水不止服袪風藥其瘡益甚服花蛇酒四肢瘛瘲眉毛脱落先用柴胡清肝散加鉤藤數劑又用加味逍遥散加鉤藤諸症漸愈又用易老袪風丸而安
　　一女子年十四腕軟處生物如黄豆大半在肉中紅紫色痛甚諸藥不效一方士以水銀四兩白紙二張揉熟蘸銀擦之三日自落而愈〈李摟怪症〉
　　朱丹溪治朱院君三十餘久患癮疹身痺而紫色可與防風通聖散加牛蒡為極細末每二錢水盞半入薑汁令辣煎食前熱飲之
　　汪石山治一人年逾六十形痩蒼紫夜常身痒搔之熱蒸皮肉磊如豆粒痒止熱散肉磊亦消醫用烏藥順氣升麻和氣等不效診之脉皆細濡近駛曰此血虚血熱也而為順氣和血所謂誅罰無辜治非所宜遂以生地元參白蒺藜歸芎茋芍黄芩甘草陳皮煎服月餘而愈
　　一老人患疹色微赤作痒發熱以人參敗毒散二劑少愈以補中益氣湯加黄芩山梔而愈
　　一婦人遍身搔痒秋冬則劇脉浮數此風邪客于皮膚而然也名曰血風𤺋飲以消風散及搽蛇牀子散少可更以四物湯加荆防數劑而愈一婦患此夏月尤甚脉洪大以何首烏散一婦患赤斑瘙痒搔破成瘡出水久而不愈内服當歸飲外搽蛇牀子散並愈又一婦患此諸藥不應以四生散數服而愈大抵婦人體虚風邪客于皮膚則成白𤺋寒濕客于肌肉鬱熱而為赤𤺋色雖有異治法頗同凡人汗出不可露卧及浴經云汗出見濕乃生痤疿雷公云遍身風𤺋皆由汗身受風也
　　瘙痒
　　薛立齋治一男子遍身瘙痒後成瘡出水洒淅惡寒皮膚皴起眉毛漸落大便秘結小便赤少此屬肺火為患用補氣瀉榮湯四劑諸症漸退但倦怠惡寒小便清少此邪氣去而真氣虚用補中益氣湯兼換肌散半載元氣復而諸症退時仲秋忽大便不實小便頻數體倦食少洒淅體重此濕邪乗虚而作用東垣益胃湯二劑頓安仍用前藥調理三月餘全愈
　　一男子兩目俱赤遍身痒痛搔起白皮此肝肺隂虚誤服袪風燥劑鼻赤面紫身發疙瘩搔出血水用升麻湯下瀉青丸數服又用加味逍遥散數劑身鼻漸白疙瘩漸消又用四物湯加參茋柴胡山梔并換肌散各百餘服喜其年少謹疾全愈
　　一婦人日晡身痒内外用追毒袪風之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類癘風用補中益氣湯加山梔鉤藤又以加味逍遥散加川芎而愈
　　一婦人手心赤瘙痒發熱頭暈作渴晡甚服袪風清熱之藥膚見赤痕月經過期用加味逍遥散倍熟地熱止痒退更以四物湯加柴胡參茋炙草茯苓頭清渴止再用四物湯加參术茯苓山梔赤暈亦消
　　一男子患瘙痒破而成瘡如大麻風服遇仙丹發熱作渴大便秘結脉沉實右闗為甚此熱畜于内也先用黄連内疎湯而大便通利又用防風通聖散去硝黄而熱渴止却用八珍湯而瘡愈
　　一男子脾腎氣血虚熱後遍搔痒時喜熱水浴之後患瘡㿔破而出水用風藥益甚或赤或白眼作花痒先用胡麻散六味丸而痊次年兩股小腹頸項復作痒用四生散六味丸而愈
　　一婦人經水先期勞役或氣惱則寒熱瘙痒服袪風降火等藥不勞怒而自痒發熱更加痰喘氣促服化痰清氣之藥形氣倦怠食少胸痞身發瘡疥服消毒之類膿水淋漓服大麻風藥口乾作渴欲水而不敢飲經水又過期眉間若動又復月餘眉毛脫落經水淋漓此心肝二經風熱相搏制金不能平木木剋脾土而不能統血肝火旺而不能藏血也經云水生木遂朝用地黄丸以滋腎水生肝血夕用加味逍遥散以清肝火生肝血月餘諸症漸愈又佐以四君芎歸丹皮月餘經水旬日而止又兩月餘經水五十餘日而至乃夕用五味異攻散加當歸服兩月經水四十餘日而至因怒寒熱經水如崩眉稜角動脉洪數肝脾二脈為甚用柴胡梔子散二劑以平肝火用五味異攻散二劑以補脾氣發熱頓退經水頓止更以八珍湯倍加參术及地黄丸兩月餘經水如期眉毛漸生因飲食停滯腹脹作痛另服祛逐劑泄瀉不止小便重墜飲食甚少先用六君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食少進又用補中益氣湯倍用升麻數劑重墜漸愈後因勞心發熱飲食難化嘔吐涎水其熱自臍上起覺饑熱頻作乃用六君子湯加炮薑治之熱時飲稠米湯稍安兩月餘又常服加味歸脾補中益氣二湯而痊
　　一婦人秋間肢體作痒時發寒熱日晡熱甚口苦喜酸月水先期面色常青熱甚則赤恪服清熱凉血後發疙瘩赤痒益甚乃清熱敗毒破而膿水淋漓謂此肝脾血燥虚不信仍治瘡毒其瘡益甚形氣倦怠飲食減少先用補中益氣湯間佐以六君當歸元氣稍復乃以八珍湯倍用參术少用川芎白芍間佐以補中益氣湯諸症漸愈又以四君子湯佐以加味逍遥散兩月餘膿水漸少又復月餘瘡漸結靨因怒寒熱腹脹飲食少思患處復甚用六君子湯加山梔柴胡乃用四君子湯為主而瘡漸愈又因怒月經甚多發熱作渴瘡痛出血用柴胡清肝散熱退痛止仍用四君子湯而結靨又用八珍山巵丹皮而愈
　　一婦人遍身瘙痒膿水淋漓發熱身如虫行月經不調先用升麻湯送瀉一丸熱痒頓退又用加味逍遥散經行如期用換肌丸而瘡愈後因怒經行不止筋骨作痛用秦艽地黄湯易老袪風丸而愈
　　一婦人性沉静懐抱不樂月經過期遍身作痒服袪風清火之劑搔破成瘡出水不止其痒益甚或用消風散之類眉稜跳動眉毛折落又服遇仙丹患處俱潰咳𠻳發熱飲食日少月經先期作肝脾鬱怒而血燥前藥復傷而益甚先用四君子芎歸山梔丹皮飲食漸進服月餘而𠻳止又以加味逍遥散加鉤藤二十餘劑而眉不動乃去鉤藤倍加參术當歸月餘瘡結靨又以八珍湯加山梔丹皮而痊
　　一婦人患前症膿水淋漓發熱作渴體倦惡寒經水不利久而不愈此肝脾虧損而虚熱也先用補中益氣湯加山梔川芎而元氣漸復又用逍遥散而瘡漸愈又虚後患疥遍身作痒搔起疙瘩破而出膿或出血水誤服醉仙散殊類風症用八珍湯數劑而安又用十全大補湯患處漸乾矣
　　一婦人日晡身痒素清苦因于鬱怒遍身晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥用歸脾湯數劑諸症稍退後兼加味逍遥五十餘劑而痊
　　一婦人瘙痒發熱日晡益甚皮膚赤暈月經過期此血虚而有熱也以逍遥散倍加熟地熱止痒退更以四物加柴胡參茋炙草茯苓調理而愈
　　一婦人懐抱久鬱患前症膿水淋漓服連翹消毒散食少胸痞服清氣化痰丸作嘔吐痰服清熱化痰丸煩熱畏寒四肢焮熱面目赤色脉大而無力此脾胃虧損而虚寒隔陽氣于外遂用六君子湯加炮薑治之諸症少愈飲食頓進又佐以四物湯諸症漸愈又以四君子每味各一錢四物湯每味各五分諸症全愈
　　一婦人每秋間兩手心作痒搔起白屑因勞役惱怒則發寒熱通身作痒起疙瘩或以為風症内服花蛇等藥外敷硫黄之類又服遇仙丹熱渴益甚月水不通謂脾肝二經血燥生風先用加味逍遥散熱渴漸減又用八珍柴胡山梔患處少可後因怒氣發熱脇痛患處焮腫用加味逍遥散四劑而安又用四君芎歸山梔丹皮至半載而痊
　　一男子遍身瘙痒諸藥不效脉浮按之而濇以生血藥為主間以益氣百貼而愈
　　宋生遍身作痒搔破成瘡出水脉浮數此手足陽明經風熱所致以人參敗毒散對四物湯加芩連服之外以松香一兩枯礬五錢輕粉三錢為末麻油調敷月餘而愈又一人患此但脉沉實以前藥加大黄治之漸愈再服人參敗毒散而平



　　續名醫類案卷五十七
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十八
　　錢塘魏之琇撰
　　瘡痬
　　陸肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生癤大小不一紅痛焮痒黄水淋漓或謂風熱用防風通聖數劑不減或謂諸痛痒瘡痬皆屬心火用芩連山梔生地等十劑益甚且飲食漸減脉之浮數微按之又沈中帶緩而弱曰凡風熱大都為癮疹未必為瘡癤至瘡痬之為心火經固言之第脉微弱為多此元氣不足也緩者濕也數雖為熱而微數不可純責之火據今日之症火為標濕為本原得病之由又濕為標元氣不足為本此必乗虚汗出澡浴濕漬肉腠久而熱蝕為膿水發為痛痒也用蒼术苡仁茯苓燥熱為君人參白术黄茋甘草補氣為臣連翹蟬退清熱為佐葛根白芷入陽明肌肉為使二劑痛痒頓減胃少開十劑全愈
　　張子和治穎臯韓吉卿自髀至足生濕䘌大者如錢小者如豆痒則搔破水到則浸滛類虫行袴襪愈而復生瘢痕成凹十餘年不瘥張哂之曰此濕䘌瘡也由水濕而得故多在足下以舟車濬川大下十餘行一去如埽
　　一省掾背項常有痤癤愈而復生張曰太陽血有餘也先令涌泄之次于委中䤵針出紫血病更不復作也
　　一張君衮常喜熱火烘灼其背及兩足又食自死肉久而兩足常生癤毒愈而復生半年餘以清凉飲子下之得紫黒血積于便中去者月餘其癤毒頓除是知積熱毒致癰腫者如此
　　薛立齋治春元沈電川之内暑月面生痤癤乗凉入風面目浮腫越二日左臂腫痛癮疹如丹背脇髀股等處發腫塊三四肉色不紅痛甚晝夜號呼寒熱往來飲食不思服活命飲及行氣敗毒之劑其勢愈熾肝脉浮濇脾脉强硬此屬二經榮氣不足風邪乗虚流注經絡為患先以八珍加黄茋柴胡青皮數劑腫處漸漸紅腫又以十全大補加銀花白芷龍膽草貝母十餘劑脇腿二處潰膿椀許餘塊漸平仍服十全大補湯調理月餘而安向使専于袪風攻毒鮮不敗事矣
　　張仲安治凍瘡用黄柏燒存性研細以雞子清調敷破者乾糝上神妙
　　治暑肌膚瘡爛或因搔成瘡多是大暑汗出坐卧濕地致肌膚多瘡爛汁出有一乳母曰此易差也取乾壁細土末敷之隨手即差
　　治一切惡瘡遍用藥不効者陳米飯𦂳作團火煆存性麻油膩粉調敷蘇韜光丁亥年耳上病碎瘡或痛或痒兩月餘百藥不効季倅子長敷此方初不之信試用之過日即愈辛丑年再作吕仲發顯謨云此症夏以痰飲治之故只用肥皂燒存性生油膩粉調敷尤佳〈並集成三條〉
　　薛立齋治一男子年四十三嵗自四十已來每至夏發熱而倦日午益甚晩凉少可面生瘡㿔耳下筋微腫更結小核三四枚附筋上曰此火令不慎房勞虧損腎水不能制火然也名曰注夏彼不信服降火敗毒藥加口乾倦怠夜間熱甚午後腿軟足心熱筋牽痛復來問治曰口乾倦怠此中氣陷下也夜間發熱陽氣陷于隂分也午後腿酸足熱隂虚火甚也耳下筋牽痛血虚不能潤筋也先以補中益氣湯少用柴胡升麻加五味麥冬熟地治之諸症頓退更服滋腎丸而痊若以每至火令而然用敗毒凉藥鮮不危矣凡春末夏初患頭痛脚軟食少體熱此仲景云春夏劇秋冬差而脉大者正世俗所謂注夏病也
　　趙州守北方人年逾四十頭面生痬瘡數枚焮痛飲冷積日不潰服清熱消毒藥不應診其脉數按之則實以防風通聖散二劑頓退又以荆防敗毒散而愈又一男子患在四肢審其脉症亦屬有餘以黄連觧毒湯治之亦愈
　　繆仲淳治一婦人生癤臂上用連翹白芷白芨花粉各二錢甘菊一兩紫花地丁金銀花各五錢甘草生地茜草各三錢地榆四錢角刺牛蒡各一錢服之半日立出膿血而愈〈廣筆記〉又治一男子生癤膝下加牛膝三錢立破出鮮血愈
　　丁右武親驗坐板瘡方松香五錢細研雄黄一錢細研如濕痒加蒼术三錢各末和匀以綿紙包褁撚成紙撚二條臘月猪油浸透㸃火燒著取滴下油搽上立効〈仝上〉
　　立齋治一男子逾四十胃氣素弱面常生瘡盜汗發熱用黄茋建中湯少愈更以補中益氣湯而平東垣云氣虚則腠理不宻邪氣從之逆于肉理故多生瘡若以甘溫之劑實其根本則腠理自固即無他疾
　　張生患漆瘡作嘔由中氣弱漆毒侵之以六君子湯加砂仁藿香酒芍治之彼不信另服連翹消毒散嘔果盛復求治仍以前藥外以麻油調鐡鏽末塗之而愈
　　趙千兵患兩腿生瘡每服敗毒藥則飲食無味反増腫脹此脾虚濕熱下注也以六君子湯加蒼术升麻酒芍服之以黄蠟麻油各一兩輕粉三錢為膏貼之而愈大凡下部生瘡雖屬濕熱未有不因脾腎虚而得者
　　一男子濕熱下注兩腿生瘡以人參敗毒散加蒼术黄栢服之以金黄散敷貼又一人患此久而不愈以船板灰存性一兩輕粉三錢為散麻油調貼更以黄栢知母防己龍膽草茯苓當歸川芎黄耆白术服之並愈若人兩腿生瘡作痛或遍身作痛以當歸拈痛湯治之
　　一婦人兩腿腕紫黯寸許搔破出水或用袪風砭血年餘漸腫如掌許乃服草烏等劑遍身瘙痒時出血水内熱體倦飲食無味月經三月一至脉洪而數按之則濇此燥劑愈傷脾血也先以補中益氣湯加白芍川芎五味十餘劑乃與加味逍遥散加熟地鉤藤二十餘劑再用歸脾湯加川芎熟地治之而不發
　　一婦人素清苦四肢似癬疥作痒出水怒則起赤暈服袪風敗毒等劑赤暈成瘡膿水淋漓晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾舌燥此欝傷脾血也用歸脾湯逍遥散兩月而痊
　　一儒者素食膏粱發熱作渴飲冷患瘡如大麻風大便出黑血服清熱祛風等寒藥益甚謂血分有熱火也故寒之不寒用四物二連湯以清熱凉血用六味丸以補腎生水而熱退又用柴胡梔子散調理而痊
　　一婦人性急善怒月經不調内熱口苦患時瘡服敗毒藥膿水淋漓熱渴頭日晡益甚用加味逍遥散服之漸愈因大怒月經如涌眼赤出淚用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘手足臂腕起白㸃漸大搔起白屑内熱盜汗月經兩月餘一至忽怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹内作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木制伏脾土元氣虚而變症也用補中益氣湯加黒山梔及加味歸脾湯間服半年而愈
　　一婦人久𣡸患在四肢腿腕尤甚誤用敗毒寒凉之劑晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥此欝火傷脾也用歸脾湯數劑後兼服逍遥散五十餘劑而痊
　　劉松篁經騐方云㑹水灣陳玉田妻病天蛇毒瘡一老翁用水蛇一條去頭尾取中截如手指長刮去骨肉勿令病者見以蛇皮包手指自然束𦂳以紙外褁之頓覺遍身皆凉其病即愈數日後解視手指有一溝如小繩蛇皮内宛然有一小蛇頭目俱全也〈本草綱目〉
　　孫思邈以貞觀五年七月十五日夜以手中指觸著庭木至曉遂患痛不可忍經十日痛日深瘡日髙大色如熟小豆色嘗聞長者論有此方遂用治之手下即愈痛亦除瘡亦即瘥未十日而復如故方用蒲公英搗爛取汁塗之〈仝上〉
　　張子和曰麻先生妻病伐指痛不可忍酒調通經散一錢半夜先吐吐畢而痛減余因歎曰向見陳五曽病此醫以為小虫傷或以草上有毒物觸之遷延數月膿盡方已以今日觀之可以大笑
　　王思中治一人患瘡疹隂囊腫脹如升不能跬步王曰此瘡蟲也就外利劑中加麥桿四十九莖遂消〈吳江縣志〉
　　戊申之水乃二百餘年創見之變人足浸水中數日即皮破生瘡痛不可忍一法取水荆條煎水浴之立愈〈續金陵瑣事〉
　　痬症
　　吳性全忽患症如癘風眉毛脱落面額褪皮皮去肉色又如白癜風耳前後目上下多生小癤乳旁及腿上亦有頗去膿血往時久病喘予以養肝之劑愈之自是足趾縫及兩旁常作痒出稠水及面痬既發足疾頓失有指為風者有指為濕者有指為牛皮癬大麻風者幸渠素不輕藥守至數月不愈乃就診余曰前所指皆非也此即往時喘之變症耳良由肝火熾盛火極似風上滛于肺盖火就燥也前在經絡則為喘今在皮毛則為痛薛立齋謂之癘痬類症治之必五十劑乃瘳與生地杞子蔞仁赤芍甘草麥冬净銀花鮮首烏之屬出入加減果五十劑而愈夫肝木為龍龍之變化莫測其于病也亦然明者遇内傷症但求得其本則其標可按籍而稽矣此天地古今未洩之秘内經微露一言曰肝為萬病之賊六字而止似聖人亦不欲竟其端委迨以生殺之柄不可全操之人耳余臨症數十年乃始獲之實千慮之一得也世之君子其母忽諸
　　患痬便秘
　　薛立齋治一男子患癰未作膿焮痛煩躁便秘脉實用内疎黄連湯二劑諸症悉退以四物加芩連四劑而消
　　一男子潰後便濇脉浮按之則濇以八珍湯加紅花桃仁陳皮杏仁治之而愈
　　一弱人潰後便秘而脉濇以四物湯加紅花桃仁黄茋治之而愈
　　一男子潰後便秘而脉浮以四君子湯加陳皮杏仁當歸治之而愈
　　一老人潰後大便秘小便赤濇診之脉浮數而濇以八珍湯加知柏治之而已愈後小便復數而赤大便秘口乾目花以加減八味丸滋腎丸治之而愈此症乃隂血虚陽火盛故用前藥有効向投苦寒之劑必致有誤矣
　　一男子潰後便濇肌膚作痒謂氣血虚不能營于腠理用補劑治之不信乃服風藥致不救大抵瘡痬始作便秘脉數而濇者宜降火凉血為主潰後便秘脉濇者宜補血氣為主若投風藥禍在反掌
　　鄺進士患癰將痊大便秘結服大黄等藥反廢飲食乃用補氣血之劑加桃仁麻仁未効更以猪膽汁深納穀道續以養氣血而愈原病式云諸澁枯涸皆屬于燥燥者火之氣病後血衰故大便秘澁宜以辛甘潤之如用苦寒則胃氣伐矣凡老弱産後便難皆氣血虚也膽汁最効
　　腎臟風
　　薛立齋治一男子患腎臟風飲燒酒發赤暈砭出血敷追毒之藥成瘡出水日晡益甚類大麻風服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内熱飲食甚少勢誠可畏先用聖濟犀角地黄湯其血漸止又用五味異功散加當歸升麻飲食漸進用四物參术丹皮内熱漸減用易老袪風丸膿水漸少又八珍丹皮之類漸結靨因思慮發熱盜汗作痒赤暈用加味歸脾湯數劑熱漸止用加味逍遥散六味丸而痊
　　一男子遍身生瘡膿水淋漓晡熱口乾兩足發熱形體消痩襍服風藥六年未愈尺脉洪數而無力此腎經瘡也如小兒腎疳之症用加減八味丸不半載而痊
　　一男子遍身生瘡似疥非疥膿水淋漓兩腿為甚作痒煩熱肢體倦怠年餘不愈以為腎經虚火用加減八味丸痊
　　一男子素膏粱醇酒患腎臟風延及遍身服癘藥益甚又用撚藥于被中熏之嘔吐腹脹遍身浮腫潰爛膿水淋漓如無皮而死
　　一男子患足三隂虚患血風瘡症誤服袪風散毒之藥外敷斑猫巴豆等藥肌肉潰爛嘔吐腹膨或泄瀉虚冷或煩熱作渴此藥復脾胃虚敗也辭不治不越月而歿
　　一男子患遍身小瘡或時作痒口乾作渴服消風散起赤痒益甚服遇仙丹膿水淋漓飲食無度肌肉消痩尺脉洪數左尺尤甚謂腎水不足虚火上炎為患先用加減八味丸其渴漸止用補中益氣湯加五味肌肉漸生佐以八珍湯加丹皮麥冬百餘帖而痊二年後不節房勞其瘡復作惑于人言又服消風散之類其瘡復患仍用前藥而痊
　　一男子内臁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其痒益甚更起赤暈延及外臁津滛不已服袪風之藥肢體亦然不見效驗左尺脉洪大而數無力謂此腎經虚火復傷其血火益甚而患耳先以八珍湯加五味子丹皮三十餘劑諸症漸退乃佐以加減八味丸料又百餘劑而痊
　　劉鴻腿生濕瘡數年不愈尺脉輕診似大重按無力此腎氣虚風邪襲之而然名曰腎臟風瘡以四生湯治之不信自服芩連等藥遂致氣血日弱膿水愈多形症愈𢢑迨二年復求治仍以前藥治之而愈夫肢體有上下臟腑有虚實世之患者但知苦寒之藥能消瘡毒殊不知腎臟風因腎氣不足所致當以蒺藜為君黄茋為臣白附子獨活為佐使若再服敗毒等藥則愈耗原氣速其死矣
　　癘風
　　竇材治一人病癘症鬚眉盡落面目赤腫手足悉成瘡痍令炙肺俞心俞四穴各十壯服換骨丹一料二月全愈鬚眉更生
　　一人徧身赤腫如錐刺竇曰汝病易治令炙心俞肺俞四穴各一百壯服胡麻散二服而愈但手足微不隨復炙前穴五十壯又服胡麻散二料全愈
　　一人面上黒腫左耳下起雲紫如盤蛇肌肉中如刀刺手足不知痛詢其所以因同僚邀逰醉卧三日覺左臂黒腫如蛇形服風藥漸減今又發竇曰非風也乃濕氣客五臟之俞穴前服風藥乃風勝濕故當暫好然毒根未去今炙腎俞二穴各百壯服換骨丹一料全愈面色光潤如故
　　張子和治桑恵民病面風黒色畏風不敢出爬搔不已眉毛脱落作癩醫三年張曰非癩也乃出素問風論曰腎風之狀多汗惡風脊痛不能正立其色黑面痝然浮腫今公之病腎風也宜先刺其面大出血其血當如墨色三刺血變色矣于是下針自額上下䤵針直至頥頂皆出血果如墨色徧腫處皆針之惟不針目鋭眥外兩旁盖少陽經此少血多氣也隔目又針之血色乃紫二日外又刺其血色變赤初針時痒再刺則覺額痛三刺其痛不可忍盖邪退而然也待二十餘日又輕刺一遍方已每刺必以水洗其面血十日黒色退一月面稍赤三月乃紅白但不服除根下熱之藥病再作張在東方無能治者
　　吳恕字如心錢唐人博極羣書少貧貨烏蛇丸治瘋疾時采風使適有患此疾者召恕與談驚服其議論遂委托治之疾果愈〈杭州府志〉
　　秘韞治大風用大烏蛇一條打死盛之待爛以水二碗浸七日去皮骨入糙米一升浸一日晒乾用白雞一隻餓一日以米飼之待毛羽脱去殺雞煮熟食以酒下之喫盡以熱湯一盆浸洗大半日其病自愈〈本草綱目〉
　　王海藏云王氏患大瘋病眉髮墮落掌内生瘡服紫菀丸半月瀉出癩虫二升如馬尾長寸許後愈紫菀吳茱茰菖蒲柴胡厚朴各一兩桔梗茯苓皂莢桂枝乾薑黄蓮蜀椒巴豆〈去皮膜用油炒〉人參各五錢川烏三錢加羌活獨活防風各一兩蜜丸桐子大每服三丸漸加至五丸七丸生薑湯送下食後臨卧服孕婦忌之此方治病甚多不能悉録
　　周子固治王君海子病癘衆醫莫能療周授𠤎藥潄之牙齦出穢血數斗既而形盡痩骨立後第以美味補之數月瘥〈九靈山房集〉
　　薛立齋治一男子冬間口苦耳鳴隂囊濕痒來春面發紫塊微腫麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫處但大至夏漸潰又至春眉落腫潰此患在肝膽二經令刺手指縫并臂腿腕出黒血先與再造散二服下毒穢更以小柴胡合四物湯加白芷防風天麻角刺漸愈又與換肌散但遍體微赤此血虚有火因家貧未得調理秋間發熱至春面仍發塊用前散并養血藥喜年少謹疾得愈
　　一膏梁之人鼻壊眉落指脱體潰熱渴晡甚四物湯加酒炒黒知柏五味麥冬白芷天麻角刺三十餘劑熱渴少止時仲夏精神倦怠氣喘身熱小便黄數大便稀溏此元氣虚而時熱勝也用補中益氣湯頓安乃與換肌散及益氣湯兼服兩月更以生肌散代茶飲瘡少退至仲秋暈少食自汗體重大便溏數此亦時濕之症用清燥湯調理而愈又用補中益氣湯少加酒炒黒知柏角刺天麻兩月餘而痊又因勞倦耳聵熱渴誤服祛風藥病氣益劇身發赤疹與益氣聰明湯月許而愈
　　一男子赤痛熱渴膿水淋漓心煩掌熱目昧語濇怔忡不寜此心經受症也用安神丸兼八珍湯少加木通炒黒黄連逺志元氣漸復却行砭刺外邪漸退但便燥作渴用柴胡飲并八珍湯而愈再用換肌散而瘥
　　一男子肚見青筋面起紫泡發熱作渴寅卯時甚脉數腿轉弱小便濇此肝經火症先用柴胡飲熱退便利却用小柴胡合四物湯加龍膽草炒山梔三十餘劑及八珍湯加柴胡山梔飬其氣血乃用換肌散去其内毒而安年餘因勞役飲食失宜寒熱頭痛遍身赤疹自用醉仙散而歿
　　一男子面發紫疙瘩膿水淋漓睡中搐搦遍身麻木漸發赤塊勞怒則痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃湯加大黄角刺四劑煎下㵼青丸肝脉少退以升麻湯數劑下前丸諸症少愈却用寳鎰換肌散斤許又用小柴胡合四物湯加蒼术天麻角刺百餘劑及六味地黄丸半載而愈後因勞遍身麻痒脉微而遲此氣血俱虚不能榮于腠理用十全大補湯加五味麥冬調理年餘而安
　　一男子面赤發紫泡下體痒痛午後發熱大便燥黒此火盛而血虚也用再造散及四物湯加防己膽草及刺腿指縫出毒血而便和仍以前藥加白术白芷茯苓羌獨活而便黄仍以四物去膽草防己少用獨活加元參萆薢五十餘劑而瘡退却用補中益氣湯加天麻麥冬而氣血漸充時仲秋霖雨遍身痠痛用清燥湯而安隨用換肌散胡麻散八珍湯兼服而愈
　　一上舍面發腫肌如癬後變疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃湯以清胃熱觧表毒又用四物湯加山梔黄芩柴胡角刺甘草節以養隂血袪風熱及砭臂腿腕手足指縫并患處以出毒血疎通隧道乃與八珍湯加白芷角刺五加皮全蝎及二聖散兼服月餘以養隂血治瘡毒又與補氣㵼榮湯少愈再與換肌散而全愈後因勞倦遂發赤暈日晡尤甚以四物湯加丹皮柴胡山梔并用補中益氣湯年餘雖勞而不發
　　一男子遍身如癬搔痒成瘡色紫麻木按之則痛小便數而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患處并臂腿腕出黒血神思漸爽但惡寒體倦口乾此邪氣去而真氣虚也以大劑參茋芎歸蒺藜桔梗數劑元氣頓復却用八珍湯加黄著白芷蒺藜天麻軟柴胡及二聖散治之其瘡漸愈後用換肌散八珍湯等藥調理半載而痊後仍發誤用剋伐攻毒患兩感傷寒而死
　　一男子遍身疙瘩搔則痒按則痛便閉作渴此邪在内也治以再造散二服微下三次用桃仁承氣湯加當歸四劑及砭出黒血漸知痛痒但形體倦怠用培養之劑復其元氣又用二聖散其瘡頓愈更用大補年餘而康後患痰涎壅盛舌强語濇用二陳蒼术知柏澤瀉四劑而愈再用補中益氣湯調理而安
　　一男子素清苦眉盡落病在肝膽二經也乃刺臂腿腕及患處出黒血空心服八珍湯加五味胡麻首烏威靈食後服換肌散喜其無兼變之症又能篤守禁忌不半年而痊
　　一儒者脚心或痒痛或麻痒腫脹二年後身體作痒漸變疙瘩發熱耳鳴日晡益甚此屬腎虚也乃砭刺臂腿腕及手足指縫去其瘀血用六味地黄丸料加五味柴胡五十餘劑以補腎又用換肌散祛風丸以治瘡各斤許瘡漸愈得滋補守禁而痊
　　一上舍遍身患之形體俱虚謂須用調補元氣完復方治其瘡不信服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等藥以蝕外毒頓加嘔吐清水體痛如錐或以為毒氣外發不知脾主肌肉此因毒藥脾傷而然也反服袪毒之劑吐瀉不止而歿
　　一男子用藥湯熏洗汗出不止喘𠻳不食腹鳴足冷肢體抽搐謂此因熱傷元氣腠理不宻汗出亡陽耳是日果卒
　　下疳〈此症與梅瘡無甚差别〉
　　丹溪治一隣人年三十餘性狡而躁素患下疳瘡或作或止夏初患白痢膈上微悶醫與理中湯四帖昏悶若死片時而甦脉之兩手皆濇重按畧似數曰此下疳瘡之深重者與當歸龍薈丸去麝四帖而利減與小柴胡去半夏加黄連白芍川芎生薑煎五六帖而安
　　薛立齋治一男子下疳腫痛不消一男子潰而腫痛發熱小便秘濇日晡或熱一小兒腫痛諸藥不應俱以小柴胡湯吞蘆薈丸數服而愈
　　一小兒十五嵗患前症襍用消毒之藥虚症悉具二年餘矣詢之乃禀受所致用萆薢湯月餘諸症漸愈又用補隂八珍湯補中益氣湯而瘥
　　一男子陽事腫痛小便如淋自汗甚苦時或尿血少許尺脉洪數按之則濇先用清心蓮子飲加牛膝山梔黄柏知母柴胡數劑更以滋腎丸一劑而痊玉機微義曰如自汗小便少不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若再利之則營衛枯竭無以制火而煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此症乃陽明經病大忌利小便
　　張景岳治一少年因偶觸穢毒遽患下疳始潰龜莖敷治不効旋從馬口延入尿管以漸而深直至肛門逐節腫痛形如魚骨毎過夜則膿結馬口脹不得出潤而通之則先膿後尿敷洗皆不能及張嘗遇一山叟𫝊得槐花蘂方因以治之不十日莖根漸愈半月後自内逹外退至馬口而痊後瘡濕尚未浄復與五加皮飲十餘劑而愈向傳方者曰此方善治滛瘡熱毒悉從小便泄去且服此者可免終身瘡毒後患然猶有解毒竒驗則在發瘡之時但見通身忽有雲片紅斑數日而沒者即皆瘡毒應發之處瘡毒已解瘡形猶見是其驗也張初未之信及此人瘡發之時瘡固不多而通身紅斑果見凡兩日而消〈方在景岳全書〉
　　立齋治州守姜節甫患下疳膿水淋漓作渴吐痰午前惡寒午後發熱曰午前惡寒屬陽氣虚弱午後發熱屬隂血不足不信反服二陳知柏之類飲食益少大便不實又日晡熱渴小腹重墜患虚焮腫恪用四物知柏之類飲食不思此脾氣虚而下陷先用補中益氣湯調養脾胃以升陽氣諸症漸愈又用六味丸滋補腎水以生肝血而痊
　　一男子患此腫硬焮痛寒熱先以人參敗毒散二劑而止更以小柴胡湯加黄連青皮治之而愈
　　一男子潰而腫痛小便赤濇以加減龍膽瀉肝湯加青皮黄連二劑少愈又以小柴胡湯加知柏當歸茯苓數劑愈
　　一男子因勞莖竅作痒時出白物發熱口乾以清心蓮子飲治之而安
　　一男子潰而腫痛發熱日晡尤甚以小柴胡湯加黄連知母當歸而愈
　　一男子已愈惟莖中一塊不散以小柴胡湯加青皮荆防服之更以荆防牛膝首烏滑石甘草各五錢煎湯熏洗各數劑而消
　　一男子隂莖或腫或作痛挺縱不收一男子莖中作痛筋急縮或作痒白物如精隨溺而下此筋疝也並用龍膽瀉肝湯治之皆愈張子和曰遺溺閉癃隂痿浮痺精滑白滛皆男子之疝也不可妄歸之腎冷若血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之煆
　　一男子下部生疳諸藥不應延及遍身突腫狀似翻花筋牽骨痛至夜尤甚此肝腎二經濕熱所致先以導水丸五服次以龍膽瀉肝湯數劑再與除濕健脾之藥外帖神異膏吸其膿隔蒜炙拔其膿而愈若表實者以荆防敗毒散裏實者以内疎黄連湯表裏俱實者防風通聖散表裏俱虚者八珍湯氣虚者四君子湯血虛者四物湯俱加兼症之藥治之並愈〈痬科大法畧具于此〉若服輕粉等藥反收毒于内以致迭發㮣服防風通聖散氣血愈虚因而不治者多矣
　　繆仲淳治數友下疳用黄柏官粉膩粉杏仁珠末氷片敷之無不愈者後去膩粉杏仁加黄芩更以小大薊地骨皮湯洗净敷之効更良〈廣筆記〉
　　仲淳治下疳極秘神方鮮小薊鮮地骨皮各五兩煎濃汁浸之不三四日即愈一切極痛者屢用神効〈仝上〉
　　立齋治一老人患疳小便淋漓脉細體倦此氣虚兼濕熱也用清心蓮子飲及補中益氣湯治之而愈又一弱人抝中作痛小便淋瀝此因火燥下焦無血氣不能降而滲泄之令不行用四物湯加黄柏知母茯苓牛膝木通十餘貼痛止便利先君氣短抝中若瘡小便不通製四物湯加參茋煎吞滋腎丸而愈盖前症以虛為本以病為末益其本則末自去設若不固元氣専攻其病害滋深矣
　　王錦衣年逾四十素有淋患疳瘡焮痛倦怠用小柴胡湯加黄連黄柏青皮當歸而愈
　　梅瘡
　　李時珍曰今醫家有搜風解毒湯治楊梅瘡不犯輕粉病深者月餘淺者半月即愈服輕粉藥筋骨攣痛癱瘓不能動履者服之亦効其方用土茯苓一兩苡仁金銀花防風木𤓰木通白蘚皮各五分皂莢子四分氣虛加人參七分血虛加當歸七分水二大椀煎飲一日三服忌飲茶及牛羊雞鵝魚肉燒酒法麵房勞盖秘方也〈本草綱目〉
　　縣中陳某家有使女生廣瘡求醫于方上道人其方只用乾荷葉一味煎濃湯當茶日逐飲之盡量而止不過六七日即愈親試驗甚又一當縣甲首者生廣瘡𫝊方上人方用麥母子草根搗汁和好酒同服即愈其草須取竹中無露水者為上〈李詡戒菴漫筆〉
　　馮楚瞻治張姓人曽患梅瘡清凉解毒而愈未㡬忽頭顱面頰鼻柱牙牀疼痛不堪飲食難進謂餘毒為害復用清凉觧毒漸至飲食俱廢坐卧不能精神疲困六脉微弱馮曰果屬陽毒脉宜洪大此為寒凉久服致隂陽失職耳即惡瘡初發亦由精血元陽𧇊損斯隂寒凝沍之氣得以乗之乃與大劑熟地麥冬白术牛膝五味附子兼八味丸並服半月全愈
　　孫文垣治吳東星瘧止腰痛白濁咳𠻳肌肉大消百治不應痛劇欲死脉之左細右滑大俱六至口渴眼赤知其昔患梅瘡餘毒尚伏經絡因瘧後氣血不足舊毒感動故痛而暴也以當歸白芍甘草牛膝鈎藤苡仁木通白蘚皮用土茯苓四兩煎湯煎藥服下痛止𠻳除脉緩其半數帖大効精神漸復冬至日乘酒縱慾次日腰如束足面疼右眼赤小水短足底有火從兩胯冲上痛不可言再以歸芍鈎藤甘草牛膝苡仁紅花生地黄柏三日症畧減適大雪寒甚有女醫因其大便燥結一日夜進元明粉一兩五錢後大去而腰痛愈猛兩足攣縮氣息奄奄面青燥六脉俱伏痛使然也知服元明粉所致曰症雖熱但病在經絡筋骨間徒瀉腸胃無益也足攣腰痛者由天氣寒極經絡凝濇法當散寒邪之標使痛定然後治本乃用桂心杜仲炙草蒼术破故紙五加皮二劑痛定四肢柔和飲食始進囑曰疾在經絡俟春和始可除之勿亟也不信更服滋隂降火之劑兩月無功再求治乃以煨腎散進大瀉五六度〈仍是瀉其腸胃矣〉四肢皆冷咸以為瀉之非也曰病從此減矣夫何憂再進理脾藥數帖神氣遂轉腰胯柔和漸能步履乃以威靈仙末二錢入猪腰内煨食之又瀉一二度審其梅毒濕熱已清改用苡仁當歸生熟地白芍牛膝黄柏丹參龜版調理全安
　　朱懐竹壯年客外不謹患楊梅瘡恐人知之欲歸乃求速愈用藥熏洗不瘳又用藥末㸃之日服煎藥三帖治兩月毒且入内下則肛脱瘡滿如蕈上則肺壅喘盛胸脹不能仰卧内熱惡寒譫語隂囊疙瘩腫痛兩足瘡延腫大脉之俱洪大而數曰病重甚幸壯年猶可治第胸中有瘀血毒物俟出後乃可與藥否則反用致疑另延醫果大發喘𠻳吐紫黒血塊如膿者椀許腥穢不可近此熏藥迫毒入肺瘀壅肺竅故喘𠻳必俟吐盡從而消之斯易為力也乃用丹皮桑白皮白蘚皮木通前胡枳殻桔梗甘草杏仁苡仁葶藶服後大便急重二十餘次所下黒紫膿血甚多喘咳稍定紅痰稍淡二三劑能卧改用白芍當歸白蘚皮貝母黄連銀花皂角苡仁麥冬木通二帖足瘡腫漸消隂囊出膿血二椀許兩尺已不洪大前方加丹參又二帖囊結疤三日後落下厚可半寸洞見兩丸係一光薄白胞用紅粉霜加生肌藥敷之日三次膿水乾再以人參歸芍白芷甘草白蘚皮皂角苡仁首烏調理一月悉愈令日用土茯苓猪肉各半斤同煮爛入醬鹽如常食之湯當茶飲遂瘳次年生女
　　譚公亮患結毒醫用五寳丹餌之三年不効仲淳云五寳丹非完方也無紅鉛靈柴不能奏功時無紅鉛姑以松脂鉛粉麻油調敷應手而滅公亮先用喬伯珪所贈乳香膏止痛生肌甚㨗反用此二味功効彌良乃知方藥中不在珍貴之劑也〈廣筆記〉
　　陸養愚治朱少川因感冒寒熱咳𠻳筋骨疼痛服發㪚藥寒熱已除而疼痛咳𠻳不止或以羌活治痛杏仁治𠻳不効又以其漁色必隂虚投六味月餘反口渴異常身熱疼痛益甚脉之沉細數而有力因問其曽患梅瘡否答曰已過矣曰此症正其遺毒也疼痛者毒在經絡骨髓也咳𠻳口渴者毒火上也用養血觧毒之劑倍土茯苓數劑而減十劑全愈
　　薛立齋治一男子遍身皆患梅瘡左手脉浮而數以荆防敗毒散治之表症乃退以仙方活命飲六劑瘡漸愈兼飲萆薢湯月餘而愈
　　一男子患下疳諸藥不應延及遍身突腫狀如翻花筋攣骨痛至夜尤甚此肝腎二經濕熱所致先以導水丸五服次以龍膽瀉肝湯數劑再與除濕健脾之藥外貼神異膏吸其膿隔蒜炙㧞其毒而愈
　　一童子外腎患之延及小腹數枚作痛發熱以小柴胡湯吞蘆薈丸更貼神異膏月餘而安
　　一儒者患前症先外腎作痒出水後隂囊股内小腹脇臂發小㿔或乾或膿窠誤服袪風等藥肢體倦怠惡寒發熱飲食漸減大便不實脉見浮兩尺浮數此腎水虚熱肝木乗脾土也用六味地黄丸補中益氣湯為主佐以換肌消毒散而愈
　　一人患此服攻毒等藥患處凸而色赤作痛肢體倦怠惡寒發熱脉浮而虚此元氣復傷而邪氣實也用補中益氣湯二劑而愈
　　進士劉華甫患之數月用輕粉硃砂等藥頭面背臀各結一塊二寸許潰而形氣消弱寒熱口乾舌燥唇裂小便淋瀝痰涎上涌飲食少思此脾胃傷諸臟弱而虚火動也先用六君子湯二十餘劑又用補中益氣湯加山藥山茰麥冬五味服之胃氣復而諸症愈惟小便未清痰涎未止用加減八味丸而痊
　　一男子患楊梅瘡後兩腿一臂各潰二寸許一穴膿水淋漓少食無睡久而不愈以八珍湯加棗仁茯神服之毎日以蒜搗塗患處炙良久隨貼膏藥數日稍可却用豆豉餅炙之更服十全大補湯而愈
　　一婦人患之皆愈惟兩腿兩臁各爛一塊如掌兼筋攣骨痛三年不愈諸藥無効日晡熱甚飲食少思以萆薢湯兼逍遥散倍用茯苓白术數劑熱止食進貼神異膏更服八珍湯加牛膝杜仲木𤓰三十餘劑而痊
　　一婦人患此燃輕粉藥于被中熏之致遍身皮塌膿水淋漓不能起居以滑石黄柏菉豆粉末等藥鋪席上令可卧更服神功托裏散月餘而痊〈一云飲金銀花散〉
　　一彌月小兒先于口内患之後延于身上年餘不愈以萆薢為末乳汁調服母以白湯調服月餘而愈
　　青浦四十二堡一大家娶妾生楊梅瘡遍身潰爛臨終棄之于野一乞丐收養之數日不死女忽思食肉適有數盜在孟㜑墩祭賽丐者乞肉即與一肩懐歸食婦食未盡者懸之樹枝為蜈蚣所食毒侵肉中婦食之瘡為毒發旬日全愈其色更麗于前丐欲送歸婦不許曰我當終身從君矣遂為伉儷生一子丐者日操舟乞食龍潭其婦言笑不苟亦云賢矣〈雲間襍誌無名氏〉
　　立齋治一男子咽間先患及于身服輕粉之劑稍愈已而復發仍服之亦稍愈後大發上腭潰蝕與鼻相通臂腿數枚其狀如桃大潰年餘不歛神思倦怠飲食少思虚症悉具投以萆薢湯為主以健脾胃之劑兼服之月餘而安
　　一婦人患之臉鼻俱蝕筋骨作痛脚面與跟各腫一塊三月而潰膿水淋漓半載不歛治以前藥亦愈
　　一男子隂莖患之腫痛先以導水丸龍膽瀉肝湯各四服少愈再以小柴胡湯加黄柏蒼术五十餘劑而平
　　一男子隂莖腫潰小便赤色肝脉數以小柴胡湯加木通青皮龍膽草四帖又龍膽瀉肝湯數帖而痊
　　一婦人焮痛便秘作渴脉沉實以内疎黄連湯二劑裏症已退以龍膽瀉肝湯數劑頓退間服萆薢湯月餘而愈
　　一男子患之發寒熱便秘作渴兩手脉實以防風通聖散治之而退以荆防敗毒散兼龍膽瀉肝湯而痊
　　一男子愈後腿腫一塊久而潰爛不歛以蒜搗爛敷患處用艾隔蒜炙之更貼神異膏及服黒丸子并托裏藥兩月而愈
　　一男子皆愈但背腫一塊甚硬肉色不變年餘方潰出水三載不愈氣血俱虛飲食少思以六君子湯加當歸藿香三十餘劑少愈更飲萆薢湯兩月餘而愈一男子患之勢熾兼脾胃氣血皆虚亦服前藥而痊
　　馬銘鞠治李行甫患黴瘡〈俗呼廣瘡〉誤用水銀番磽等藥搓五心三日間舌爛齒脱喉潰穢氣滿室吐出腐肉如猪肝色湯水不入腹脹二便不通醫皆謝去獨用治喉藥吹喉痰壅愈甚痛難忍㡬死按其腹不痛雖脹滿未堅猶未及心知水銀毒入腹未深法宜以鉛收之急用黒鉛斤餘分作百餘塊加大劑甘桔湯料銀花甘草各用四五兩水二三十椀鍋内濃煎濃取三四椀入湯注中徐灌之任其自流逾時舌漸轉動口亦潄净即令恣飲數盞另取查再煎連前濃汁頻濯手足次日二便去黒水無𥮅始安方用吹口藥及敗毒托裏藥數劑而愈後賈僕有顔孝者亦患黴瘡誤用水銀熏條其症如一行甫即以前法治之次日立起〈廣筆記〉
　　白癜風〈附紫癜風〉
　　薛立齋治一男子常咳𠻳腿患白癜風皮膚搔起白屑服消風散之類痒益甚起赤暈各砭出血赤暈開口而痒愈甚服遇仙丹之類成瘡出水殊類大麻風咳𠻳吐痰面色皎白時或痿黄此脾肺二經虚熱之症先用五味異功散治之虚熱稍退又用地黄清肺飲脾氣漸清又用八珍湯六味丸而尋愈後又咳𠻳痰喘患處作痒用參蘇飲二劑散其風邪又用五味異功散加桔梗補其肺氣而痊二年後咳𠻳作渴飲水脉洪大左尺為甚用加減八味丸補腎水而痊
　　一男子素不慎房勞嘗患足三隂虧損治愈後兩腿腕患紫癜風延于兩股作痒各砭出血痒處日甚服消風等藥患處微腫延及上體兩眼昏濇謂腎臟風先用四生散四服後用易老袪風丸月餘用地黄丸兩月餘而痊後飲食起居失宜肢體色赤服二丸隨愈
　　一男子患白癜風過飲或勞役患處色赤作痒服消風散之類頓起赤暈遍身皆痒砭出血服袪風藥患處出血恪服遇仙丹患處愈焮元氣日虚先用九味蘆薈丸九味羌活湯諸症頓愈用加味逍遥散加味四物湯乃痊
　　一婦人患白癜風誤以為大麻風服蛇酒等藥患處焮腫經水兩三月一行曰此肝血傷而内風也誤服風藥必筋脉拘急不信仍作風治果身起白屑四肢拳攣始信先用八珍湯四劑又用四君子湯二劑月餘乃以四君子湯又用八珍湯二劑又月餘諸症漸退元氣漸復又以四君子湯為主以逍遥散為佐將兩月瘡靨脱落又月餘而愈
　　斑瘡
　　唐王琰云比嵗有病天行發斑瘡頭面及身須周匝狀如火燒瘡皆戴白漿水隨快隨生不治數日必死治後瘡瘢黯一嵗方滅此惡毒之氣所為以水煮升麻綿沾洗之苦酒煮彌佳但躁痛不可忍也又云建武中南陽擊虜初呼為虜瘡諸醫參詳療之方取好蜜摩瘡上以蜜煎升麻數拭之〈外臺秘要〉
　　繆仲淳治顧奉常女臂患紫雲風用稀薟蒼耳雄黄末之醇漆為丸或疑漆有毒競沮之然竟以此藥收功〈製漆用生蟹黄攪和可化作水入藥廣筆記〉
　　一婦人患斑症作痒脉浮數以人參敗毒散二劑少愈更以消風散四劑而安又用柴胡清肝散而愈
　　一婦人患斑症痒痛大便秘結脉沉實以四物湯加芩連大黄槐花治之而便利用四物二連湯而瘡愈
　　一婦人患斑作痒脉浮以消風散四劑而愈
　　一婦人患斑作痒脉浮數以人參敗毒散二劑少愈更以消風散四劑而安
　　一男子患斑色赤紫焮痛發熱喜冷脉沉實以防風通聖散一劑頓退又以荆防敗毒散加芩連四劑而愈
　　舉人陸世明㑹試途中勞役胸患斑焮赤作痛頭痛發熱形倦少食大便或溏或結小便赤濇此勞傷元氣而氣火内動投補中益氣湯一劑頓退再劑而痊又數劑而平復
　　一室女年十四天癸未至身發赤斑痒痛左關脉數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥
　　一男子面起赤暈時或發腫臂手亦然搔起白屑服癘風藥内熱體倦脉大而虛此因元氣虛而隂血復傷用六味丸補中益氣湯而愈
　　一婦人身如丹毒搔破如癘熱渴頭暈日晡益甚此屬肝經風熱血燥用加味逍遥散而愈
　　一婦人身如丹毒搔破淋漓熱渴頭暈日晡益甚用逍遥散加炒山梔陳皮而愈又用八珍柴胡山梔丹皮而痊
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渴頭暈誠類風症六脉洪數心肝脾為甚曰風自火出此因怒動肝火血燥而生風耳非真風症也與逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而痊
　　一婦人患前症掻破久不愈食少體倦此肝脾𧇊損隂虛發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而瘡愈
　　一婦人患赤逰風晡熱痒甚用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數服風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿
　　一女子月經先期先發赤暈微腫作痒若遇氣惱赤痒益甚服袪風之藥患處更腫砭出紫血甚多其痒愈作謂肝火血燥風藥復傷血而為患也先用加味逍遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋腎水生肝木各五十餘貼而痊後因惱怒經水不止發熱作渴患處赤痒先用加味小柴胡湯二劑諸症頓止又用加味逍遥散而安
　　天泡瘡〈其症屬元氣不足邪氣所乗亦有𫝊染而患主在肝腎二經故多在下體發起楊梅下疳畧同〉
　　薛立齋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不實服袪風敗毒等藥舌痛口乾脉浮而數此邪氣去而隂虛所致用六味丸料加山梔當歸四劑脉症頓退又用八珍湯加山梔丹皮瘡色漸白後用四君加歸茋而愈
　　一儒者患之誤服袪風消毒之藥復傷元氣因勞役過度内熱口乾齒齦作痛右關脉洪數而虚此脾胃受傷而火動用清胃散之類而愈
　　一儒者患之或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪數此風邪所傷先用荆防敗毒散加萆薢鉤藤數劑漸愈但口乾内熱用四物加山梔鉤藤銀花甘草節而愈後遍身搔痒内熱口乾佐以六味丸而瘥
　　一商人毎勞役飲酒後則遍身生瘡服袪風敗毒之劑面目胸背臂脇結一塊如桃栗凹凸痒痛膿水淋漓氣血虚甚寒熱往來作渴痰涌此濕熱壅盛元氣虛而不能愈也外敷當歸膏内服補隂八珍加萆薢五錢并換肌消毒散加乾葛鈎藤各一錢二十餘劑諸症漸退仍以前藥為主佐以調理之劑兩月餘氣血復而瘡愈
　　一男子焮腫痛發熱服袪風清熱藥愈熾診其脉沉實乃邪在内也用防風通聖散一劑頓愈又荆防敗毒散二劑而安夫此症雖屬風熱當審在表裏治無誤矣
　　一小兒患此焮痛發熱脉浮數挑去毒水以黄柏滑石末敷之更飲荆防敗毒散二劑而愈
　　一小兒焮赤發熱以黄柏滑石末敷之飲大連翹湯二劑少愈更以金銀花散而痊
　　毛閣老孫年十餘嵗背側患水泡瘡數顆發熱脉數此肺胃經風熱所致名曰天泡瘡遂以荆防敗毒散加芩連服之外去毒水以金黄散敷之又四劑而愈
　　楊文魁腹患此症及腰背焮痛飲冷脉數按之愈大乃表裏俱實也以防風通聖散一劑更敷金黄散勢減大半再以荆防敗毒散二劑而痊












　　續名醫類案卷五十八



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十九
　　錢塘魏之琇撰
　　跌撲
　　一字散治一切打撲傷損筋骨折宗子趙叔恭名公寅以善鐵錘著名其父宰嵊縣日因與族人聚飲超化寺醉酒墜懸崖之下亟視之昏不醒人手臂已折舁得此二藥治之遂愈其後運錘如故叔恭嘗知大寧監云韓希道知府𫝊五靈脂没藥〈别研〉川烏頭草烏頭〈俱去皮臍生用各四兩〉地龍乳香〈各半兩别研〉麝香〈半錢别研〉白膠香〈一兩後四味加減些不妨〉右為細末毎服一字溫酒調下丸如梧桐子大加減自少至多服之亦可若腰已上損食後服腰已下損食前服覺麻為驗未麻加藥麻甚即減〈百一方〉
　　福州長樂縣一盜囚被笞捶身無全膚以情告獄吏求買胡孫薑爛研取汁以酒煎或調服留滓以傅瘡不數日平復如故〈仝上〉
　　濠梁靈泉寺僧傳治打撲傷損用半兩古文錢不拘多少以鐡綫貫之用鐵匣盛以炭火煆通紅盌盛好酒米醋各半升鐵鉗開匣取錢于酒醋中淬再煆再淬候蘇落盡如酒醋少再添候錢淬盡澄去酒醋以溫水淘洗如此三次淘洗數多尤妙火毒不盡令人患啞既净焙乾研極細入乳香没藥水蛵等分同為細末毎服半字或一字生薑自然汁先調藥次用溫酒浸平服若不傷折即時嘔出若損折則藥徑下纒繳如金絲如弓上之筋神騐初服忌酒三日劉諒縣尉傳王丞相在東府時施一接骨藥云用半兩錢極有效驗恐即是此方也〈同上〉
　　治打撲損腫痛不止用生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶入馬屁勃末不拘多少攪匀如膏藥以紙花攤傅腫處痛即止以多傅為妙紹興倅㕔二人毎用之得効〈仝上〉
　　南臺掾梁彦思使閩而足不能履醫以風論或以脚氣治經年不瘳項彦章診之六脉僅微數而他無所病即探患處乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈〈九靈山房集〉
　　南臺治書某公因趨走足失履而傷腕骨掌反于後者六閲月矣衆醫不能治公知抱一翁精按摩曰幸予治也翁令壯士更相摩從辰至申而筋肉盡腐遂引其掌以揉之覺啑啑然有聲藥以兩月其足如常時〈仝上〉瘀血腹痛
　　立齋曰予于壬申年被重車碾傷悶瞀良久復甦胸滿如築氣息不通隨飲熱童便一椀胸寛氣利惟小腹作痛吾鄉徐銀臺東濠先生與復元活血湯一劑便血數升許痛腫悉退更服養氣血藥而痊大凡損傷不問壯弱及有無瘀血停積俱宜服熱童便以酒佐之推陳致新其功甚大若脇脹或作痛或發熱煩躁口乾喜冷惟飲熱童便一甌勝服他藥不動臟腑不傷氣血萬無一失嘗詢諸營操軍常有墜馬傷者何以愈之俱曰惟服熱童便即愈此其屢試之驗亦明矣戊辰年公事居庸關見覆車被傷者七人仆地呻吟一人未蘇俱令以熱童便灌之皆得無事又凡腫或傷損者以葱搗爛熱罨之尤妙
　　治一人仲秋夜歸墜馬腹内作痛飲酒數杯翌早大便自下瘀血即安此元氣充實挾酒勢而行散也
　　一男子跌傷腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用當歸承氣湯加桃仁瘀血下而瘥此因元氣不足瘀血得寒而凝聚也故産婦金瘡不宜食此
　　一男子失足墜梯腹停瘀血用大黄等藥其血不下更加胸膈脹痛喘促短氣用肉桂木香末各二錢溫酒調服即下黒血及前所服之藥而蘇此因寒藥凝滯而不行故用辛溫之劑散之
　　一老人墜馬腹作痛以復元通氣散用童便調進二服少愈更以四物湯加柴胡桃仁紅花四劑而安
　　一男子墜馬腸作痛以桃仁承氣湯加蘇木紅花下之頓愈更以四物湯加花粉柴胡二劑而愈
　　脾傷腹痛
　　陳侍御墜馬腿痛作嘔服下藥一劑胸腹脹痛按之即止惟倦怠少氣診其脉細而濇曰非瘀血也乃痛傷氣血復因藥損脾氣而然耳投養脾胃生氣血之藥而愈
　　血虚脇脹
　　李進士季夏傷手出血不止發熱作渴兩脇作脹按之即止此血虛也用八珍加軟柴胡花粉治之而愈更用養氣血之藥調理而痊
　　血瘀脇脹
　　孫文恒治桂亭兄壯年原有濕熱痰積年逾艾偶墜轎跌傷背脇外敷内攻而愈越十五年左脇痛手不可近左脉數堅勁搏指小腹赤痛知為舊瘀及痰積作祟以青皮赤芍黄連當歸尾各一錢桃仁錢半大黄二錢滑石三錢臨服調元明粉一錢服下吐痰椀餘大便僅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛甚此瘀血欲行而未能也再與前方加減便三次皆沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再與加減便行四次所下紫黒如筋膜者甚夥諸症悉減因食雞湯牛肉腹痛後重此餘積未盡欲再下之恐年髙不任曰藥力已到積已動行而後補庻無反顧之憂仍以前藥去大黄調元明粉下二次瘀物如前之半諸痛俱平用人參白芍甘草陳皮山查桂心當歸半夏調理半月而愈
　　一男子跌仆皮膚不破兩脇作脹發熱口乾自汗類風症令先飲童便一甌煩渴頓止隨進復元活血湯倍用柴胡青皮一劑脹痛悉愈再劑而安發明經云凡從髙墜下惡血流于内不分十二經絡聖人俱作風中肝經留于脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸于肝不問何經之傷必留于脇下盖肝主血故也痛甚則必有自汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬于肝木况敗血凝滯從其所屬入于肝也從髙墜下逆其所行之血氣非肝而何以破血行經藥治之
　　一男子墜馬兩脇作痛以復元活血湯二劑頓止更以小柴胡加當歸桃仁二劑而安
　　血虛煩躁
　　吳給事墜馬傷首出血過多發熱煩躁肉瞤筋惕或欲投破傷風藥曰此血虛火動所致當峻補其血為善遂用聖愈湯二劑即安又養氣血而瘥
　　一男子損臂出血過多又下之致煩熱不止瘀肉不腐以聖愈湯四劑少安以八珍湯加五味麥冬而安更以六君子湯加芎歸黄茋數劑而潰又二十餘劑而歛大抵此症須分所患輕重有無瘀血及元氣虚實不可㮣下盖恐有傷氣血難以潰歛常治先以童便和酒飲之或加紅花蘇木其功甚㨗若㮣用攻利之劑鮮有不誤凡瘡愈之遲速在血氣之虚實故也亡血出汗
　　張進士季秋墜馬亡血過多出汗煩躁翌日其汗自止熱躁益甚口噤手顫此隂血虚陽火乗之而汗出為寒氣收歛腠理故汗不得出火不得泄怫𣡸内甚而益増他症也〈凡一切病火盛而汗出者若驟歛之反増他症〉及用四物加柴胡黄芩山梔四劑少止又用四物參茋軟柴胡五味麥冬治之而痊
　　亡血昏憒
　　一婦人孟冬傷足亡血頭汗内熱作渴短氣煩躁不時昏憒其脉洪大按之微弱此隂血虚于下孤陽炎于上故發厥而頭出汗也以四物合小柴胡湯一劑汗即止以四物去川芎加參蓍麥冬五味炙草少用肉桂四劑諸症悉去又三十餘劑血氣復而愈
　　一男子孟夏折腿出血過多其初暈眼花後則昏憒此隂血傷損陽火熾甚制金不能平木木旺生風所致急灌童便更用人參當歸各五錢荆芥川芎柴胡白芍白术各二錢山梔黄芩桔梗各一錢甘草五分服之隨爽又用四物參蓍各三錢生地柴胡各一錢四劑煩躁悉去
　　濕痰作痛
　　大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛胸間痰氣不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香當歸川芎赤芍神麯紅花四劑而瘥但飲食不甘微有潮熱以參蓍白术陳皮白芍各一錢歸身二錢川芎八錢軟柴胡地骨皮炙草各五分十餘劑而康
　　劉尚寳體臂閃作痛服透骨丹反致肢節俱痛下體益甚以二陳南星羌活防風牛膝木𤓰蒼术黄芩黄柏治之身痛遂安以前藥再加歸尾赤芍桔梗治之而痊
　　鄭吏部素有濕痰孟冬墜馬服辛熱破血之藥遍身作痛發熱口乾脉大而滑此熱劑激動痰火為患耳治以清燥湯去人參當歸黄茋加黄芩山梔半夏黄柏熱痛頓去患處少愈更用二陳羌活桔梗蒼术黄柏薑製生地當歸遂痊
　　肝火作痛
　　楊司天骨已入絡患處仍痛服藥不應肝脉洪大而急此肝火盛而作痛也用小柴胡湯加山梔黄連二劑痛止用四物山梔知柏調理而康
　　血虚作痛
　　一婦人磕臂出血骨痛熱渴煩悶頭暈日晡益甚此隂虚内熱之症用八珍加丹皮麥冬五味骨碎補肉桂及地黄丸治之瘡愈却去桂加牛膝續斷二十餘劑而悉愈
　　骨傷作痛
　　一小兒足傷作痛肉色不變傷在骨也頻用炒葱熨之五更用和血定痛丸日間用健脾胃生氣血之劑數日後服地黄丸三月餘而瘥
　　一小兒臂骨出絡接入腫痛發熱服流氣等藥益甚飲食少思以葱熨之其痛即止以六君黄茋柴胡桔梗續斷骨碎補治之飲食進而腫痛消又用補中益氣加麥冬五味治之氣血和而熱退愈矣
　　氣虚血滯
　　戴給事墜馬腿腫痛而色黯食少倦怠此元氣虚弱不能運散瘀血而然耳遂用補中益氣去升麻柴胡加木𤓰茯苓白芍白术治之而痊
　　氣虚不潰
　　少宗伯劉五清臁傷一塊微痛少食用六君子湯倍加當歸黄蓍其痛漸止月餘瘀血内涸而不潰彼以為痊此陽氣虚極須用調補不從至來春頭暈痰涎壅塞服清氣化痰病勢愈盛脉洪大而微細〈此或輕取重取之分〉欲以參茋歸术附子之類補之不信至秋初旬因怒昏憒而厥
　　氣虚壅腫
　　一婦人腫臂腕腫大已三月手臂日細肌痩惡寒食少短氣脉息微細此氣血兩虚也遂投補中益氣加肉桂引諸藥以行至臂再加貝母香附以觧久病之𣡸間服和血定痛丸以葱熨之腫消二三因怒患處仍脹胸膈兩脇微痛以前湯更加木香山梔半夏桔梗服之少可復因驚不寐少食盜汗以歸脾湯加五味麥冬二十餘劑而安腫消三四手臂漸肥但經水過期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五味麥冬丹皮逺志香附貝母桔梗四十餘劑諸症悉愈後因怒發熱譫語經水如涌此怒動肝火以小柴胡湯加生地二錢一劑遂止以四物加柴胡調理而康
　　州守陳克明子閃右臂腕腫痛肉色不變久服流氣等藥加寒熱少食舌乾作渴曰傷損等症腫不消色不變此由氣虚而不能運當助脾胃壯氣血為主遂如法治之不二月形氣漸充腫熱漸消半載諸症悉退體臂如常
　　一小兒閃腿腕壅腫形氣怯弱欲治以補氣血為主佐以行散之劑不信乃内服流氣飲外敷寒凉藥加寒熱體倦日夜發熱脉息洪大氣血虛極也治之無功後肉潰瀝盡氣血而亡
　　瘀血腫痛
　　一男子閃傷右腿壅腫作痛謂急砭去滯血以補元氣庶無後患不信乃外敷大黄等藥内服流氣飲後涌出穢膿椀許其膿不止乃復請治視其腿細而脉大作渴發熱辭不治後果歿
　　牕友王汝道環跳穴處閃傷瘀血腫痛發熱作渴遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨碎補四劑頓止用十全大補少加黄柏麥冬五味三十餘劑而愈
　　筋傷壅腫
　　李考功子十四嵗脚腕閃傷腫而色夭日出清膿少許肝脉微濇此肝經受傷氣血虚而不能潰難消之症也急止剋伐之劑不信乃襍用流氣等藥後果出爛筋而死
　　肺火衂血
　　張地官墜馬傷腿服草烏等藥致衂血咳𠻳臂痛目黄口渴齒痛小便短少此因燥劑傷肺與大腸而致用生地黄芩連知柏山梔山藥甘草以潤肺燥而生腎水小便頓長諸症並止以山藥五味麥冬參蓍芎歸知柏黄芩炙草以滋隂血養元氣而瘡歛
　　肝火出血
　　俞進士折腿骨已接三月尚發熱出汗不止諸般醫治不應左關脉洪數此肝火熾甚血得熱而妄行也遂投小柴胡湯加山梔白芍生地防風血止熱退又用八珍五味麥冬治之瘡口即愈
　　田宗伯姪仲秋因怒跌仆遍身作痛發熱衂血肝脉洪曰久衂脉洪乃肝火盛而制金也至春則肝木茂盛而自焚或戕賊脾土非易治之症當滋腎水以生肝木益脾土以生肺金乃雜用瀉肝火等劑歿于仲春之月
　　一婦人因怒仆地傷面出血痰盛昏憒牙闗𦂳急曰此怒動肝火氣逆拂𣡸神明昏冒而卒倒也兩手脉洪大而無倫次以小柴胡湯加黄連山梔芎歸橘紅茯苓薑汁而甦
　　胃火作嘔
　　一膏𥹭之人跌腿青腫作痛服辛熱之藥反發熱作喘患處益痛口乾唇渴此膏粱之人内多積熱更服辛熱之劑益其胃火而使然也頻飲童便以清胃散加山梔黄芩甘草治之頓止患處以葱熨之腫即消散隂虚作喘
　　舉人杜克宏墜馬服下血藥反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血為患遂以四物加參蓍五味麥冬治之其喘頓止又用補中益氣加五味麥冬而愈此症果係瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若面黒胸脹或膈痛作喘當用人參一兩蘇木二兩作一劑水煎急服緩則不治産婦多有此疾
　　隂虛發熱
　　楊進士傷手指焮痛發熱服寒凉之藥致飲食頓減患處不潰用托裏養血之藥食進而潰後因勞毎日晡發熱此隂虛而内熱也以四物軟柴胡地骨皮乃退更用養血氣之藥而瘡歛
　　氣血虛熱
　　一男子墜馬腹有瘀血服藥下之致發熱盜汗自汗脉浮濇以為重劑過傷氣血所致投以十全大補湯益甚時或譫語此藥力未及而然也以前藥加炮附子五分服之即睡覺來頓安再劑而痊
　　陽氣脱陷
　　梁閣老姪跌傷腿外敷大黄等藥内服破血之劑遂致内潰為針出穢膿三椀許虛症悉具用大補之劑兩月餘稍能步履因勞心手撒眼閉汗出如水或欲用袪風之劑曰此氣血尚未充足而然也急以艾炒熱頻熨肚臍〈此本法羅謙父當用之〉并氣海穴處以人參四兩炮附子五錢煎灌良久臂少動又灌一劑眼開能言但氣不能接續乃以參蓍歸术四味共一斤附子五錢水煎徐徐服之元氣漸復飲食已進乃去附子服之而瘡愈
　　膽經血少
　　一女子年十七閃右臂微腫作痛寅申時發熱决其膽經血虚火盛經水果先期而至先以四物合小柴胡湯四劑熱退更以加味四物湯加香附地骨皮山梔各五分芩連炙草各二分二十餘劑其腫亦消乃去黄連山梔又五十餘劑經水調而元氣充矣
　　腎經虚怯
　　儒者王清之跌腰作痛用定痛等藥不愈氣血日衰面耳黧色曰腰為腎之府雖曰閃傷實腎經虚弱所致遂用杜仲補骨脂五味山茰蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白术神麴各二錢食後服不月而瘥
　　一三嵗兒閃腰作痛服流氣等藥半載不愈此禀腎氣不足不治之症也後果歿
　　痛傷胃嘔
　　一婦人傷指手背俱腫微嘔少食彼以為毒氣内攻診其脉沉細此痛傷胃氣所致也遂刺出膿椀許先以六君子藿香當歸而食進繼以八珍黄茋白芷桔梗月餘而愈
　　氣遏肉死
　　一男子修傷足指色黒不痛而欲脱此因陽氣虛不能運逹于患處也急去之速服補劑以壯元氣否則死肉延足必不救矣不信果黒爛上脛而死
　　一女子數嵗嚴寒上京兩足受凍不仁用湯泡潰至春十指俱爛牽連未落先用托裏之劑助其陽氣自潰脱得保其生此因寒邪遏絶運氣不至又加熱湯泡潰故死而不痛也嘗見人嚴寒而出凍傷其耳不知痛痒若以手觸之其耳即落當以暖處良久或熱手慰之無恙若以火烘湯泡其耳即死至春必潰脱落矣北方寒氣損人若此可不察之
　　凉藥遏經
　　雲間曹子容為室人中風灌藥誤咬去指半節焮痛寒熱外敷大黄等藥内服清熱攻毒患處不痛不潰膿清寒熱愈甚此因凉藥遏絶隧道而然也遂敷玉龍膏以散寒氣更服六君子湯以壯脾胃數日後患處微痛腫處漸消此陽氣運逹患處也果出稠膿不數日半指潰脱更服托裏藥而歛
　　上舍王天爵傷足焮腫内熱作渴外敷内服皆寒凉敗毒患處益腫而不潰且惡寒少食欲作嘔吐此氣血俱虚又因寒藥凝結墜道損傷胃氣以致前症耳遂用香砂六君子芎歸炮薑外症悉退惟體倦晡熱飲食不甘以補中益氣湯加地骨皮五味麥冬治之而愈
　　州守王廷用傷指即用帛褁之瘀血内潰焮腫至手謂宜觧患處以出瘀血更用推陳致新之劑不信乃敷凉藥痛雖少止次日復作又敷之數日後手心背俱潰出瘀穢膿水尚服敗毒之劑氣血益虚色黯膿清飲食少思仍請治投以壯脾胃氣血之劑由是膿水漸稠而愈
　　錢國賔曰甲子春余舟泊清江浦時征遼官兵沙船兩岸打閘水急索斷頭目王元跌倒頭向地脚朝天正對石椿腦盖骨圓圓如鍾大竟離頭墜地去人丈許衆兵圍㸔余見而呼曰某知接骨今病者破腦魂魄驚散怕人不敢歸竅汝等在此此人立死矣且暫散診其脉洪浮腦骨雖墜腦膜未破可救先安腦骨急取舟中接骨藥散于周圍内用四物湯加桃仁大黄各一錢紅花五分恐血攻心移病者于無風之室令倚勿睡睡則血上至半日始甦醒次日飲食日日與接骨藥一服十日而痊接骨神方土鼈虫四十九個酒炙黄暴死人骨一兩螃蠏煆黄五錢象虱十個半兩錢十個煆紅醋淬取末自然銅三錢煆紅醋淬乳香没藥各三錢木香二錢麝香五分為末再服七分熱酒調下照量加酒以行藥力服後骨中自响輕者數服重者十餘服接骨如故














　　續名醫類案卷五十九



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷六十
　　錢塘魏之琇撰
　　杖瘡
　　張子和治一男子被杖瘡痛焮發毒氣入裏驚涎堵塞牙噤不開粥藥不下前後月餘百治無功甘分於死先以三聖散吐青瘡驚涎約半大缶次以利膈丸百餘粒下𦤀惡燥糞又一大缶復煎通聖散數錢熱服之更以酸辣葱醋湯發其汗斯湏汗吐交出其人活矣此法可以救寃人
　　鄭金曜有杖丹一方用水蛭為末和朴硝少許以水調傅瘡上屢施於人良驗〈志雅堂雜抄〉
　　崇禎庚辰黄公石齋解公石㠶葉公潤山被杖士夫皆謀蚺蛇胆愚謂此大寒令人絶嗣不如三七無名異地龍蠟丸酒服則杖不知痛如不即得則白蠟一兩䗪虫一枚酒服亦妙壬午則熊公魚山姜公卿墅復以直言拜杖矣智急白如須用之中州集曰貞祐中髙琪柄國士夫被箠辱醫家以酒下地龍散投以蠟丸則受杖失痛范中歌曰嚼蠟誰知味最長一杯夘酒地龍香年來紙價長安貴不重新詩重藥方偶書及此為之一歎痕痏青腫用菜菔爛罨之即消或用菉豆粉調敷〈客中閒集〉
　　薛立齋治文刑部用晦伏闕諫南巡受杖瘀血已散壊肉不潰用托裏之藥稍潰而膿清此血氣虚也非大劑參蓍不能補文君亦善醫以為恐腹滿強之飲食稍思遂加大補劑飲食日進肉潰膿稠而愈嘗治江翰林姚王鄭三吏部李姜陳三禮部南吴二刑部皆與文同事者先散其瘀血漸用排膿托裏之藥俱愈夫叫號則傷氣痛忍則傷血此氣血之虗明矣况脾主肌肉脾氣受傷飲食必減血一氷則肌肉不旺故必理脾脾健肉自生若非參术歸蓍之類培飬脾土則肌肉何由而生然又須分病人虗實及有無瘀血停積盖打撲墜墮皮肉不破肚腹作痛者必有瘀血在内宜以復元活血湯攻之老弱者四物湯加紅花桃仁穿山甲補而行之若血去多而煩躁此血虗也名曰亡血以獨參湯補之有損傷稍輕别無瘀血等症但疼痛不止者惟和血氣調經脉其痛自止更以飬氣血健脾胃無有不效亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食者以四君子湯加藿香砂仁當歸治之若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之禍没無瘀血而妄行攻利則致虗虗之禍
　　夏鳯北京人因杖瘡臀膝通潰膿瘀未出時發昏憒此膿毒内作而然也急與開之昏憒愈盛此虗也以八珍湯一服少可數服死肉自腐頓取之令用猪蹄湯洗净以神效當歸膏塗貼再以十全大補湯兩月而愈若更投破血之劑則危矣大抵杖瘡一症皆瘀血為患治療淺者砭之深者針之更以活血流氣藥和之内潰者開之有腐肉取之以壯胃生血藥托之可保無虞有傷筋骨而作痛者以没藥降聖丹治之若牙闗𦂳急或腰背反張者以玉真散治之並效杖瘡
　　血脱煩躁
　　薛立齋治一人兩脇脹悶欲欬不欬口覺血腥遍身臀腿脹痛倦怠不食煩渴脉大此血脱煩躁也與童便酒及砭患處出死血糜肉甚多忽發熱煩躁汗出投以獨參湯三劑少止又用補氣血清肝火之藥數劑飲食少進後用獨參湯間服諸症悉退飲食頓加但不能多寐以歸脾湯加山巵竹茹四劑而熟睡因勞心遂煩渴自汗脉大無力以當歸補血湯二劑而安又以十全大補去川芎加麥冬五味牡丹地骨麻黄根炒浮麥數劑而汗止死肉且潰又二十餘劑而新肉生
　　血虚發躁
　　一人煩燥靣赤口乾作渴脉洪大按之如無此血虚發躁也以當歸補血湯二劑即止後日晡發熱更以四物加柴胡牡丹地骨知栢治之熱退而瘡歛東垣云發熱惡寒大渴不止其脉大無力者非白虎湯症此血虚發躁宜用當歸補血湯治之裴先生云肌熱躁熱目赤靣紅其脉洪大而虚此血虚也若誤服白虎湯輕則危重則斃
　　氣虚血熱
　　一人頭額出汗熱渴氣短煩躁骨痛瘀肉不潰遂割去之出血服芩連之藥益甚其脉洪大而微此氣血俱為虚邪火熾盛所致以四物加參蓍术草少用柴胡炒苓二劑頭汗䪺止又加麥冬五味肉桂二劑諸症悉退後用參蓍歸术炒芍熟地麥冬五味十餘劑瘀血潰而膿水稠矣但新肉不生以前藥倍用白术而歛
　　瘀血泛注
　　一人瘀血流注腰膂兩足俱黒随飲童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡湯去半夏加山巵芩連骨碎補以清肝火用八珍茯苓以壯脾胃死肉潰而新肉生後瘡復潰得静調治年餘而痊
　　一人瘀血攻注隂囊潰而成漏膿水清稀所服皆寒凉之劑診其肝脉短澁餘脉浮而無力此肝木受肺金尅制又元氣虚不能收歛遂用壯脾胃生氣血之方元氣少復後終殁于金旺之日
　　瘀血作痛
　　一人腫痛發熱作渴汗出此隂血受傷也先砭去惡穢以通壅塞後用四物柴苓山巵丹皮骨碎補以清肝火而愈
　　一人傷處揉散惟腫不消此瘀血在内宜急砭之不從乃以蘿蔔自然汁調山梔末敷之破處以當膏貼之更服活血之劑而瘥數年後但遇天隂仍作痒痛始知不砭之失
　　一人臀腿黒腫而皮不破但脹痛重墜皆以為内無瘀血惟敷凉藥可以止痛診其尺脉濇而結此因體肥肉厚瘀血畜深刺去即愈否則肉潰有爛筋傷骨之患乃入針四寸漂黒血數升腫痛遂止是日發熱惡寒煩渴頭痛此氣血俱虚而然也以十全大補之劑遂痊
　　肝火作痛
　　一人瘀血肉脹焮痛發熱口乾作渴飲食不甘四肢倦怠此肝火熾盛脾土受制故患前症喜其禀實年壯第用降火清肝活血之劑而愈
　　肝火忿怒
　　一人患處脹痛悲哀忿怒此厥陽之火為七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡湯加山巵黄連桔梗而安後用生肝血飬脾氣之藥瘡潰而歛
　　肝火脇脹
　　一人患處脹痛發熱欲嘔兩脇熱脹肝脉洪大此肝火之症也但令飲童便并小柴胡湯加黄連山巵歸尾紅花諸症果退此症若左闗脉浮而無力以手按其腹及不脹者此血虚而肝脹也當以四物參苓青皮甘草之類治之若左闗脉洪而有力胸脇脹痛者按之亦痛此怒氣傷肝之症也以小柴胡芎歸青皮白芍桔梗枳殻主之盖此症不必論其受責之輕重問其患處去血之曽否但被人扭按甚重努力恚怒以傷其氣血瘀血歸肝多致前症甚則胸脇脹滿氣逆不通或血溢口鼻多致不救
　　肝胆虚症
　　一人愈後口苦腰脇脹痛服補腎行氣等藥不效按其肝脉浮而無力此屬肝胆氣虚而然耳用參蓍芎歸地黄白术麥冬五味治之而愈
　　血虚腹痛
　　一人杖後服四物桃仁紅花大黄等劑以逐瘀血腹反痛更服一劑痛益甚按其腹不痛此血虚也故喜按而不痛宜温補之劑遂以歸身白术參蓍炙甘二劑痛即止
　　氣虚不潰
　　一人瘀血已去飲食少思死肉不潰又用托裏之藥膿稍潰而清此血氣虚也非大補不可彼不從乃强與大補之劑飲食進而死肉潰但少寐以歸脾湯加山巵二劑而寐因勞心煩躁作渴脉浮洪大以當歸補血湯二劑而安
　　寒凝不潰
　　一人受刑太重外皮傷破瘀血如注内肉糜爛黯腫上自胸背下至足指昏憒不食隨以黒羊皮熱貼患處灌以童便酒薄粥更以清肝活血調血健脾之劑神思稍甦始言遍身強痛又用大劑飬血補氣之藥腫消食進時仲冬瘀血凝結不能潰膿又用大補之劑壯其陽氣其膿方熟遂砭去洞見其骨塗以當歸膏及服前藥百餘劑肌肉漸生
　　脾虚不歛
　　一人潰而不歛以内有熱毒欲寒凉藥此氣血俱虚而不能歛耳非歸术參蓍之類培飬脾土則肌肉何由而生豈可復用寒凉尅伐消散之藥重損氣血耶遂用前藥而愈
　　血虚筋攣
　　一人腹脹嘔吐暈用柴胡黄芩山巵紫蘇杏仁枳殻桔梗川芎當歸赤芍紅花桃仁四劑而定後又出血過多昏憒目黒用十全大補等藥而蘇時肌肉潰爛濃水淋漓筋攣骨痛切其脉浮而濇沈而弱此因氣血耗損不能飬筋筋虚不能束骨遂用飬氣血之藥治之而愈
　　腎虚氣逆
　　一人杖瘡愈後失于調理頭目不清服袪風化痰藥反暈服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕腫痒發熱作渴飲食不思痰氣上升以為杖瘡餘毒復作診之左尺脉洪大按之如無此腎經不足不能攝氣歸源遂用人參黄蓍茯苓陳皮當歸川芎熟地山藥山茰五味麥冬炙草服之尋愈後因勞熱渴頭痛倦怠少食用補中益氣加麥冬五味而痊
　　温熱乘肝
　　一人愈後腿作痛意膿血過多瘡雖愈肝經血尚未充乃至濕熱乘虚也遂以八珍加牛膝木𤓰蒼术黄栢防已炙草以袪濕熱飬隂血痛漸止乃去防已黄栢服之遂瘳
　　肝經鬱火
　　一人瘀血失砭脹痛頭渴縱飲凉童便脹頓止以蘿蔔細搗塗之血漸散已而患處作痒仍塗之痒止後口乾作渴小腹引隂莖作痛小便如淋時出白津此肝經鬱火也遂以小柴胡湯加大黄黄連山巵飲之諸症悉退再用飬血藥而安夫小腹引隂莖作痛等症徃徃誤認為寒症投以熱劑則諸竅出血或二便不通以及危殆輕亦損其目矣〈凡肝鬱病誤用熱藥皆貽大患〉
　　痛傷胃嘔
　　一人痛甚發熱嘔吐少食胸膈痞滿用行氣破血之劑益甚口乾作渴大便不調患處色黯此痛傷胃氣所致遂以四君當歸炒芩軟柴胡藿香二劑諸症漸愈又用大補之劑潰之而瘳
　　藥傷胃嘔
　　一人發熱焮痛服寒凉藥更加口乾作渴肚腹亦痛自以為瘀血欲下之按其肚腹不痛脉微細而遲飲食惡寒此凉藥傷胃而然也急用六君加白芍當歸炮附子各一錢服之前症益甚反加譫語靣赤意其藥力未至耳前藥再加附子五分〈非明眼不能〉服之即睡覺來諸病頓退而安
　　氣血不損
　　一人瘀血雖去飲食形氣如故但熱渴焮痛膈間有痰以小柴胡湯加花粉貝母桔梗山巵二劑少愈又加生地歸尾黄芩柴胡山巵花粉而愈凡治百餘人其杖後血氣不虚者惟此一人耳治者審之
　　行氣之非
　　一人服行氣之劑胸痞氣促食少體倦色黯膿清此形氣俱虚之症也先用六君桔梗二劑胸膈氣和後用補中益氣去升麻加茯苓半夏五味麥冬治之元氣漸復而愈若用前劑戕伐元氣多致不救
　　下血之非
　　一人去其患處瘀血用四物柴胡紅花治之焮痛頓止但寒熱口乾飲食少思用四物白术茯苓柴胡黄芩花粉四劑寒熱即退用六君芎歸藿香而飲食進腐肉雖潰膿水清稀以前藥倍用參蓍歸术茯苓二十餘劑腐肉俱潰膿水漸稠悞服下藥一鍾連㵼四次患處色黯喜其脉不洪數乃以十全大補倍加肉桂麥冬五味數劑肉色紅活新肉漸生喜在壯年易于調理又月餘而愈否則不救凡杖瘡跌撲之症患處如有瘀血止宜砭去服壯元氣之藥盖其氣血已損切不可再用行氣下血之藥復損脾胃則運氣愈難營逹于下而反為敗症怯弱者多致夭枉
　　寒藥之非
　　一人腫痛敷寒凉之藥欲内消瘀血反致臀腿俱冷瘀血併胸腹痞悶急去所敷之藥以熱童便酒洗患處服六君木香肉桂四劑瘀血解乃刺之更以壯脾胃飬氣血得痊盖氣血得温則凝寒極生熱變化為膿腐潰深大血氣既敗肌肉無由而生欲望其生難矣
　　不砭之非
　　一人發熱煩躁用四物黄芩紅花軟柴胡山巵花粉煩熱已清瘀血深畜欲針出之不從忽牙闗𦂳急患處作痛始針去膿血即安用托裏飬血新肉漸長忽患處瘙痒此風熱也用祛風消毒之劑而痊
　　不補之非
　　一人臀腿脹痛發熱煩躁刺去死血脹痛少寛熱躁愈甚此血脱邪火旺而然也急用獨參湯補之少愈又以健脾飬氣血藥治之腐漸潰遂愈大抵此症宜預調補以顧収歛切勿伐其氣血不行補益致不能收歛
　　破傷風表症
　　一人仲夏誤傷手腰背發張牙関𦂳急脉浮而散此表症也遂用羌活防風湯一劑即解此症若在秋冬腠理緻宻之時湏用麻黄之類以發汗此乃暴傷氣血不損治法也
　　破傷風裏症
　　一人杖處畧破而患痛脉洪大而實此裏症也用大芎黄湯一劑大便微行一次悉退若投表藥必死宜急分表裏虚實而治之庻無誤也
　　膿内焮類破傷風
　　一人寒熱口乾用四物參蓍白术柴胡炒芩麥冬五味四劑少退欲砭去瘀血不從後怔忡不寐飲食少思牙闗牽𦂳頭目疼痛惡寒發熱此膿内焮也遂砭去之即安以八珍棗仁麥冬五味二十劑前症漸愈又用前藥及獨參湯瘀肉漸潰後因勞又少寐盜汗以歸脾湯麥冬五味逺志而痊後牙闗脹悶靣目焮赤又似破傷風仍以為虚用八珍等藥亦安
　　膿潰類破傷風
　　一人腹脹喘促作渴寒熱臀腿糜爛與死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁紅花柴胡黄芩麥冬花粉服之頓退彼用黒羊皮貼之益甚後砭去膿血甚多氣息奄奄唇口微動牙闗𦂳急患處色黯或欲用破傷風藥曰此氣血虚而變症也用參蓍芎歸白术并獨參湯人乳元氣復而諸症愈乃用十全大補調理而安此症若膿瘀内焮者宜針之若潰後口噤遺尿類破傷風等症者乃氣血虚極也急用大補之劑若素多痰患風症者宜清痰降火若因怒而見風症者宜清肝降火若不慎房勞忽患前症此由腎水不足心火熾甚宜滋隂補氣血為主若誤作風症治之即死
　　内虚變痙
　　一人内潰針出膿三五椀遂用大補之劑翌日熱甚汗出足冷口噤腰背反張衆欲投發散之劑曰此氣血虚極而變痙也若作風治悞矣用十全大補等藥而愈此症或傷寒汗下過度與産婦潰痬氣血𧇊損所致但當調補氣血為善若服尅伐之劑多致不救
　　一人两月餘瘡口未完因怒發痙瘡口出血此怒動肝火而為患耳用柴胡芩連山巵防風桔梗天麻鉤藤甘草治之頓愈劉宗厚云痙有屬風火之熱内作者有因七情怒氣而作者亦有濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作者惟宜補虚降火敦土平木清痰去濕
　　一男子杖瘡瘀肉不腐以大補之劑漸腐更以托裏健脾藥而歛
　　一男子風入杖瘡牙闗𦂳急以玉真散一服少愈再服而安
　　小渠袁三因强寇入家傷其兩胻外臁作瘡數年不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸滛而出延為濕瘡求治張曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也張曰當被盜時驚氣入腹驚則傷膽病在少陽經也兼兩外臁皆少陽之部此胆之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水則瘡中水出乃上涌寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾真可怪也
　　王涇以髙宗疾奉御無狀鞭背都市流逺方後歸自言不曽受杖嘗袒而示某以背完瑩無疵初不解其如何也後見他醫言杖皆有瘢唯噬膚之初傅以金箔則瘢立消意金木之性相制耳〈桯史載岳珂〉
　　金瘡
　　蜀志闗雲長常為流矢所中貫其左臂創雖愈每至隂雨骨常瘀痛醫曰矢鏃有毒入骨當破臂刮骨去毒乃除雲長便伸臂令劈時方請諸將飲食相對臂血流離盈于盤器而割炙飲酒言𥬇自若隋末髙開道被箭鏃入骨命一工㧞之不得開道問之云畏王痛開道斬之更命一醫云我能㧞之以一小斧當刺下瘡際用小棒打入骨一寸以鉗㧞之開道飲啖自若賜醫工絹三百匹〈槎菴小乘〉
　　劉涓子於丹陽郊外較射忽有一物髙二丈許因射而中之走如電激聲若風雨夜不敢進明日率數十人尋其踪迹至山下見一小兒問曰何往荅曰主人昨夜為劉涓子所射取水以洗瘡因問主人是誰荅日是黄父鬼乃將小兒還未至聞搗藥聲遥見三人一人卧一人閱書一人搗藥即齊聲叫突而前三人並走遺一帙癰疽方一臼藥時涓子得之從宋武帝北征有被創者以藥塗之隨手而愈涓子用方為治千無一失演為十卷號鬼遺方〈龔慶先鬼遺方叙〉
　　宋元㤗中青州劉𢣺射一鹿剖五臟拾青草塞之蹶然而起𢣺怪而㧞草復倒如此三度𢣺録此草種之多主傷折俗呼劉𢣺草亦曰天名精此草亦寄奴之類〈槎庵小乘〉
　　琇按前劉涓子及此則皆脱胎宋祖荻洲事要其藥皆寄奴也
　　裴旻山行有山蜘蛛垂絲如疋布將及旻旻引弓射殺之大如車輪因斷其絲數尺收之部下有金瘡者剪方寸貼之血立止〈南部新書〉
　　夏侯鄆為閬州有人額上有箭痕問之云從馬侍中征田悦中箭侍中與一藥乃用巴豆微炒同蜣蜋搗塗斯湏痛定微痒忍之待極痒不可忍乃撼動㧞之立出後以生肌膏傅之乃愈因以方付鄆云凡諸瘡皆可療後鄆至洪州逆旅主人妻患瘡呻吟用此立愈〈本草綱目〉
　　𧏙蜋巴豆同塗痒不可當以雄磁石挟之即出象牙牡鼠肝腦栗屑烏雞尾灰白梅仁爪仁齒嚙和黒虱皆能出箭頭及針錢在肉者張子和儒門事親方端午取莨菪作丸黄丹衣之置臍而箭頭自出劉薦叔曰近日行伍惟以乾莧菜與沙糖塗之能出箭頭與鉛砲子此常騐者則古方所未載也
　　昔有人肩髀中創血如涌出醫用原蠶沙為細末傅之血立止一云用真降香煆存性為末貼之尤効〈吹劒續録續醫説〉
　　王肻堂云余近得一金瘡方大有神効功在三日長肌肉以黄牛胆煆存性為細末敷之此實一竒方也〈續醫説〉
　　布智兒從太祖征回回身中數矢血流滿體悶仆幾絶太祖命取一牛剖其腹納之牛腹中浸熱血中移時遂甦又李庭從伯顔攻郢州砲傷左脇矢貫于胸幾絶伯顔命剖水牛腹納其中良乆而甦何孟春云予在職方問各邊將無知此術者非讀元史弗知也故書于此以備緩急〈本草綱目〉
　　孫法宗苦頭創夜有女人至曰我天使也事不闗善人使者誤及耳但取牛糞煮敷之即騐如其言果瘥〈宋書本草綱目〉
　　張禧身中十八矢一矢貫腹悶絶世祖即取血竭遣人徃療之〈元史〉
　　蒙古中有墨爾根綽爾濟者精岐黄有正白旗先鋒鄂碩與蒙古戰中流矢殆甚濟為㧞鏃傅以藥遂愈又都統吳拜交戰時身被三十餘矢已昏絶濟令剖白槖駞腹置拜其中遂甦又黄冠苗君稷之徒臂屈不伸濟先以熱鑊熏蒸次用斧椎其骨手揑有聲使骨穴對好即愈〈餘文莭録常撫軍宦逰茟記〉
　　薛衣道人祝巢夫名堯民洛陽諸生也少以文名明亡遂棄制舉藝為醫自號薛衣道人得仙傳瘍醫凡諸惡瘡傅其藥少許即愈人或有斷脛折臂者請治之無不完好若刳腹洗腸破腦濯髓則如華陀之神里有被賊斷頭者頭已殊其子知其神謂家人曰祝巢夫仙人也速為我請來家人曰郎君何妄也頸不連項矣彼即有返魂丹烏能合既離之形骸哉其子因强之既至祝撫其胸曰頭雖斷身尚有煖氣煖氣者生氣也有生氣則尚可以治急以銀針紉其頭于項既合塗以末藥一刀圭熨以炭火少頃煎人參湯雜他藥啟其齒灌之須則鼻微有息矣復以熱酒灌之逾一晝夜則出聲矣又一晝夜則呼其子而語矣乃進以糜粥又一晝夜則可舉手足矣七日而創合半月而如故舉家作謝願産之半酬之堯民不受後入終南山修道不知所終無子其術不𫝊〈虞初新志載陳㝎九〉
　　薛立齋治大尹劉國信金瘡出血發熱煩躁屬隂虚為患用聖愈湯治之虚火熄而血歸經矣
　　梁閣老姪金瘡腫痛出血不止寒熱口乾此氣虚血無所附而血不歸經也用補中益氣五味麥冬主之陽氣復而愈
　　舉人余時正金瘡焮痛出血不止惡寒發熱用敗毒等藥愈甚此亡血過多氣無所附而然耳遂以四物加知柏軟柴胡人參五味麥冬治之即愈
　　淮西總管趙領衛名禹殿巖宻之子云取箭鏃法仇防禦方張循王屢求不得因奏知徳夀宣取以賜之有竒効以天水牛一个獨角者尤𦂳以小瓶盛之用碙砂一錢細研水少許化開浸天水牛自然成水後以藥水滴箭鏃處當自出也〈是齋方〉
　　凡刀刃傷用石灰不以多少端午日午時取百草搗汁濾過和作餅子入韭菜汁尤妙隂乾遇有傷即以末糝之如腸胃出桑白皮縫罨之帛繫吳内翰父少保守南雄州有刀傷人腸潰者以此藥治之全二人之命一方只用韭汁和石灰端午日合又治刃刃傷用五培子為末乾貼神効亦名小血竭〈同上〉
　　回回田地有年七八十嵗老人自願捨身濟衆者絶不飲食惟澡身啖蜜經月便溺皆蜜既死國人殮以石棺仍滿用蜜浸鐫誌嵗月於棺葢瘞之俟百年後啟封則成蜜窖凡人損折肢體食少許立愈雖彼中亦不多得俗曰蜜人畨言本乃伊〈輟畊録〉
　　杭州赤山之隂曰宵箕泉黄大癡所嘗結廬處其徒弟沈生狎近側一女道姑同門有欲白之于師沈懼引厨刀自割勢幾死衆救得活而瘡口流血經月餘不合偶問諸閹奴教以燬所割勢搗粉酒服如其言不數日而差〈仝上〉
　　閩萬夫長陳君臨陣為刀砟其靣瘡已愈而痏與鼻不能合甚惡時時仰泣日吾靣無完膚生何以見妻子死何以見父母乎乃拜項彦章求治項命壯士按其靣膚肉盡熱腐施之以法即靣赤如頳盤左右賀曰復故也〈九靈山房集〉
　　湯火傷
　　薛立齋治一男子孟冬火傷臂作痛喘咳發熱此火毒剋肺金之症用人參平肺散治之喘咳乃止因勞又惡寒發熱此氣血虚也以八珍湯加桔梗白蕋治之而退再加薄桂三分以助藥勢温氣血壊肉潰之而愈　若初起焮赤作痛用神効當歸膏敷之輕者自愈重者自腐生肌神効
　　或用側栢葉末蠟油調敷亦効若發熱作渴小便赤色其脉洪數而實者用四物茯苓木通生甘草炒黄連脉雖洪數而虚者用八珍若患處不潰而色黯者四君芎歸黄蓍之類若肉死已潰而不生肌者用四君黄蓍當歸炮薑若愈後而惡寒陽氣未復也急用十全大補湯切勿用寒凉反傷脾胃
　　一男子因醉被湯傷腿潰爛發熱作渴飲水脉洪數而有力此火毒為患用生地當歸芩連木通葛根甘草十餘劑諸症漸退却用參蓍术草芎歸芍藥白芷木瓜新肉將完因勞忽寒熱此氣血虚而然也仍用參蓍之藥加五味棗仁而安又月餘而瘡歛
　　一男子火傷兩臂焮痛大小便不利此火毒傳於下焦用生地當歸白芍黄連木通山巵赤苓甘草一劑二便清利其痛亦止乃以四物參蓍白芷甘草而壊肉去又數劑而新肉生
　　一婦人湯傷胸大潰兩月不歛脉大而無力口乾發熱日晡益甚此隂血虚火毒乗之而為患耳用四物湯加柴胡丹皮熱退身凉更用逍遥散加陳皮以養隂血壯脾胃腐肉去而新肉生
　　凡湯盪火燒痛不可忍或潰爛或惡瘡用松樹皮剥下隂乾為細末入輕粉少許生油調稀傅如傅不住少絹帛縛定即生痂神妙不可言然宜預先合下以備急自剥落而薄者尤妙李謩安撫方用牛皮膠入少湯于火上溶稠狗毛剪碎以膠和毛攤軟帛封之直至痂脱不痛吳内翰家婢夜炊米釡翻傷腿膝以夜不敢白比曉已潰爛用此治之而愈〈百乙方〉
　　立齋治馮氏子患火瘡驟用凉藥敷貼更加腹脹不食以人參敗毒散加木通山巵治之外以柏葉炒為末麻油調搽漸愈嘗用煮火汁上浮脂調銀硃塗之更効若用凉藥逼火毒入内多致不救
　　王洪緒治一婦小腿經燙醫用氷片研雪水敷之不一刻腿腫如斗痛極難忍曰幸在小腿若腰腹間遏毒入内難挽回矣以地榆研細調油拂上半刻痛止再拂數次全愈
　　一使女炭火燙足背爛一孔以伏龍肝散乳調敷不三日而愈
　　一孩被滚湯澆腹因痛破皮麻油拂上一次痛止以地榆末乾糝破處次日肌生未破者全愈
　　錢國賓曰余欲之遂昌宿旅次聞隔房人呼痛夜不安枕次日問店主對曰小价提滚水一桶上樓與客洗靣其子拿盆後上舊桶底脱滚水灌子之頭今腫如斗靣目皆平七日不食矣余即往視滿室皆臭用夏枯草一斤為末以香油調腫處厚厚敷上即時此痛止𦤀三日消腫八日痂落切忌食醬靣有黒斑店主如言藥治而愈後余回其子叩謝
　　曽世荣曰元貞乙未春有王千户來自廣西安船河下一子僅二周患頭疼服藥針灸不効召曽診視色脉俱好惟額上微紅以手法騐之大哭淚下其母怒而見紿曽亦置之勿論但䆒心以病為事再問當時得病之因千户云初在静江時大風吹篷撲著便不快曽曰此疾若令細揣頭上便知其症彼諾之遂遣家人出外探親其父自抱曽揣之果有小篾簽刺在顖上皮下即篷簽也以酥油潤透用鏑鑷取出痛定即安若以匹婦饒舌而退則及㓜之心不漙矣後之醫流倘見嬰兒色脉好而病者用藥不應必有他故宜推心推原切忽拘泥可也〈㓜㓜心書〉
　　富次律云治竹木刺出聖惠方曽用救一莊僕極妙其人有一脚心刺痛楚瀕死黄昏傅藥痛尤甚至四更視之刺已出遂安用烏羊糞爛搗水和罨傷處厚傅之為佳〈百乙方〉
　　蟲獸傷
　　張薦員外住劒南張延賞判官忽被蜘蛛咬頭上一宿咬處有二道赤色細如筋繞項上從胸前下至心經兩宿頭腫疼大如數升椀肚漸腫幾至不救張公出錢五百千并薦家財又數百千募能療者忽一人應召云可治張公甚不信之欲騐其方其人云不諸方但療人性命耳遂取大藍汁一椀以蜘蛛投之至汁而死又取藍汁加麝香雄黄更以一蛛投入隨化為水張公因甚異之遂令點于咬處兩日悉平作小瘡而愈〈本草綱目〉
　　字林云睩聽形如蜥蝪出魏興居樹上見人則跳來囓之囓已還樹垂頭聽哭聲乃去即千歳蝮也其狀頭尾一般大如搗衣杵俗名合木蛇長一二尺談野翁方名斫木蛇又名望板歸救之用嫩黄荆葉搗爛敷之〈本草綱目〉
　　處士劉易隐居王屋山嘗於齋中見一蜂冒於蛛綱蛛之為蜂所螫墜地俄頃蜘蛛鼓腹欲裂徐行入草囓菸根微破以瘡就囓處磨之良乆腹漸消輕躁如故自後人有被蜂螫者菸梗傅之則愈〈筆談〉
　　蚯蚓糞能治蜂螫余少時摘黄柑為蜂所毒急以井泉調蚯蚓糞塗之立止聞之昔人納凉檐際見巨蜂為蜘蛛所冒蛛出取蜂受螫而墮少甦爬沙牆角以後足抵蚯蚓糞掩其傷湏㬰健行卒啖其蜂於網信乎物亦有知也沈存中筆談亦記一事與此相類但謂以菸梗耳姑識之〈客中閒集〉
　　麻知幾材行為犬所囓舁至家脛腫如罐堅若銕石毒氣入裏嘔不下食頭痛而重往問戴人急求治法隨即給以梹榔丸下之見兩行不瘥適戴人自舞陽回調麻曰脛腫如此足之二隂三陽可行乎麻曰俱不可行如是何不大下之乃命夜臨卧服舟車丸百五十粒通經散三四錢比至夜半去十四行腫立消作胡桃紋反細於不傷之脛屬其慎勿貼膏紙當令毒氣出流膿血水常行又一日恐毒氣未盡又服舟車丸百餘粒濬川散三四錢見六行病人曰十四行易當六行反難何也曰病盛則勝藥病衰則不勝其藥也六日其濃水盡又囑其濃水行時不畏風盡後畏風也乃以愈風餅子日三服之又二日方與生肌散一傅之而成痂嗚呼用藥有多寡使差别相懸向使不見戴人則利减之言非也以此知醫之難用醫尤難〈戴人即張子和〉
　　凡風狗毒蛇咬傷者只以人糞塗傷處新糞尤佳諸藥不及此〈楮記室載出檐曝偶談〉
　　江懐禅師為驢所咬傷鼻一僧用髪入礶子鹽泥固臍煆過為未急以鼻蘸灰綴定以軟絹縛定効用此擦落耳鼻亦効〈醫學綱目〉
　　薛立齋治一男子被犬傷痛甚惡心令急吮去毒血隔蒜灸患處數壯痛即止更貼太乙膏服玉真散而愈
　　一男子風犬所傷牙闗𦂳急不省人事急針患處出毒血更隔蒜灸良乆而醒用太乙膏封貼用玉真散二服少愈更以解數散二服而痊若患重者湏先以蘇合香丸灌之後進湯藥
　　針灸經云外邱穴治猘犬即風犬所傷發寒熱速灸三壯更灸患處立愈春末夏初狂犬咬人痛過百日得安終身禁犬肉蠶蛹食此則發不可救也宜先去惡血灸咬處十壯明日以後灸一壯百日乃止忌酒七日搗韭汁飲一二盞又方治狂犬傷令人吮去惡血灸百壯神効
　　治蛇入七竅急以艾灸蛇尾又法以刀破蛇尾少許入花椒七粒蛇自出即用雄黄硃砂末煎人參湯調灌之内毒即解　山居人被蛇傷急用溺洗咳處拭乾以艾灸之立効又方用獨頭大蒜切片置患處以艾于蒜上灸之毎三壯換蒜多灸為妙
　　立齋治陳鑑居庸闗人蝎螫手疼痛徹心傾刻焮痛至腋寒熱拘急頭痛惡心此邪正二氣相而然以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥俱不應乃以隔蒜灸法灸之遂愈薛母及薛皆嘗被螫如前炙之痛即止薛母又嘗為蜈蚣傷指亦用前法而愈凡蛇毒之類所傷依此療之並効本草謂蒜療瘡毒有回生之功
　　一獵户腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不應思至隂之下血氣凝結藥力難達令隔蒜灸至五十餘壯疼痛悉去仍以托裏藥及膏藥貼之而愈
　　王生被門犬傷腿頃間焮痛至股翌日牙闗𦂳急以玉真散治之不應亦隔蒜炙三十餘壯而蘇仍以玉真散及托裏消毒藥而愈
　　立齋父嘗睡間有虫入耳痛瞀將生薑擦猫鼻尿自出取尿滴耳内䖝即出而愈又百户張錦自謂耳内生瘡不時作痛痛而欲死痛止如故診其脉皆安静謂非瘡也話間忽痛作度其有虫入耳令回急取猫尿滴耳果出一𦤀虫遂不復痛或用麻油滴之則䖝死難出或用炒芝麻枕之則虫亦出但俱不及猫尿之速也〈此案耳門亦收之非重出也恐患此者不知是虫便繙閲耳〉
　　華佗傳彭城夫人夜之厠躉螫其手呻呼無頼佗令温湯近熱漬手其中卒可得寐但旁人數為易湯湯令煖之其旦即愈〈三國志〉
　　一僧為蛇傷一脚潰爛百藥不愈一逰僧以新水數洗净腐敗見白筋挹乾以白芷末入胆𥖎麝香少許糝之惡水涌出日日如此一日平復〈竒疾方〉
　　蘇韜光寓婺州城外魁星館有人書一方于壁間曰此方治諸蟲咬神妙韜光屢以救人皆騐其方用貝母為末酒調令病者量飲之飲不得即止頃之酒自傷處為水流出水盡為度却以貝母塞瘡口即愈雖傷已死但有微氣可以下藥者即活神効不可言〈集成〉
　　崇寕末年隴西兵士暑月中無事一卒跣立㕔下為蚯蚓所中遂不救後數日又有人被其毒博識者敎以先飲鹽湯一盃次以鹽湯浸足乃愈
　　譚氏方治蜘蛛咬遍身瘡子以葱一枚去尖頭作孔將蚯蚓入葱葉中𦂳揑兩頭勿泄氣頻摇動即化為水點咬處差〈本草〉
　　孫真人以武徳中六月得蠼螋尿疾經五六日覺心悶不佳以他法治不愈又有人教畫地作蠼螋形以刀子細細盡取蠼螋腹中土就以唾和成泥塗之再塗即愈方知天下萬物相感莫曉其由矣〈千金方〉
　　立齋治一男子犬傷青腫作痛以蘿蔔汁調巵子末敷之以四物湯加柴胡黄芩花粉川山甲二劑少愈更以托裏散加生地柴胡紅花數劑而潰再以托裏健脾藥而愈
　　馬銘鞠傳治蜈蚣傷取蜒蝣塗上其痛立止屢試神効又一法用舊竹筋火中將頭上燒黒取下少許研細敷患處立愈〈廣筆記〉
　　破傷風
　　官使明光祖向任統制官被重傷患破傷風牙闗𦂳𢚩口噤不開口靣喎邪肢體弛緩用土虺蛇一條去頭尾腸皮骨醋炙地龍五條去泥醋炙天南星八錢重一枚炮碎為末醋炙麺糊為丸菉豆大毎服三丸至五丸生薑酒下仍食稀葱白粥取汗即瘥〈普濟方出本草綱目〉
　　萬密齋治一婦人年四十餘形黒而瘠性躁急先患左腿發内癰潰後起坐萬曰瘡口未合當禁風其婦自恃强健不聽忽一日仆目眨口喎身反張手足攣曲亟求治曰此破傷風痓病也用桂枝湯加熟附子黄蓍防風一劑而病减再服十全大補湯三劑而安
　　胡念菴曰一人因莖髭一拔忽然腫起不食有友人詢余余曰此破傷風也速炙為妙瘍醫認作髭疔治以寒凉不數日發痓而死〈醫林指目〉
　　有男子年六十一脚腫生瘡忽食猪肉不安醫以藥利之稍愈時出外中風汗出頭靣暴腫起紫黒色多睡耳輪上有浮泡小瘡黄汁出乃與小續命湯加羌活一倍服之遂愈〈醫説續編〉
　　薛立齋云一男子背瘡未歛以膏藥剪孔貼之患破傷風症而殁此先失于内補外邪襲其虚耳余見此症貼膏藥剪孔欲其通氣而反患破傷風搽歛藥生肌欲其收口而反助其餘毒以致殁者多矣可不慎哉
　　一男子風襲瘡口牙闗𦂳急腰背反張以玉真散一服而愈仍以托裏藥而歛
　　薛立齋治一婦人臀癰將愈患破傷風發熱搐搦脉浮數以當歸地黄湯治之不信乃服發散敗毒藥果甚始信服數劑而痊是症須分表裏别虚實不可㮣治原病式云破傷風因瘡熱甚鬱結營衛不得宣通怫熱遍身故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於裏但有風熱微甚兼化故殊異矣大凡風熱燥甚怫鬱在表而裏氣尚平者善伸數欠筋脉拘急時或惡寒或筋而搐脉浮數而者宜以幸熱治風之藥開衝結滯是與傷寒怫鬱而以麻黄湯辛熱發散者同也凡用辛熱宜以寒藥佐之則免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之類是也或以甘草滑石葱豉寒藥發散甚妙若表不已漸入裏裏又未甚而脉在肌肉者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒半表半裏以小柴胡和解之意也若裏熱已甚舌强口噤項背反張驚搐愓搦涎唾稠粘胸腹滿塞或便溺閉結或時汗出脉洪數而此由風熱鬱甚於裏而表熱稍罷則腠理踈泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開鬱滯之寒藥調之熱退結散則風自愈矣凡治此亦宜按摩導引及以藥幹開牙闗勿令口噤使粥藥不得下也
　　治破傷風及金刃傷打撲傷損方名玉真散本事必用兩方皆有但人不知張叔潛知府云此方極竒居官不可闕是齋宰清流日以授直㕔醫救欲死者數人竒甚用天南星防風二味䓁分為末破傷風以藥敷貼瘡口然後以温酒調下一錢如牙闗𦂳急角弓反張用藥二錢童子小便調下或因鬬毆相打内有傷損以藥二錢温酒調下打傷至死但心頭微温以童子小便灌下二錢併進三服天南星為防風所製服之不麻〈是齋方〉
　　按衛生寳鑑以此方兼治狂犬所傷并諸犬咬神効









　　續名醫類案卷六十