證治準繩 (四庫全書本)/全覽3
證治準繩 全覽3 |
欽定四庫全書
證治準繩卷六十一
明 王肯堂 撰
女科
雜證門下
痰飲
大婦人風痰者由臓腑風冷水飲停積在於胷膈所成也人皆有痰少者不能為妨多者成患但胷膈有痰飲停於胷中則令眼昏亦令頭頭痛者 藥隠老人評曰夫痰之為害多因外感五邪〈五邪者寒暑燥濕風也〉内傷七氣〈七氣者喜怒憂思驚恐恚也〉因五邪而得者得風為風痰得寒為寒痰得暑為暑痰因七氣所傷多因婦人情性執著不能容忍而有此證豈特只因風冷而成哉所以外感五邪内傷七氣則一身之中血液淚汗涕唾身中濕者敗濁變而成痰乗間而為害也經云清則運為精華濁則凝為痰飲此之謂也然有痰涎飲沫四種相類宜子細詳辨調治因風而生痰者宜服三生飲〈卒中暴厥〉星香飲〈雜病中風〉青州白丸子〈雜病中風〉化痰丸〈雜病痰飲〉因寒冷而得者宜服降氣湯〈雜病氣〉黒錫丹〈雜病頭痛〉養正丹〈頭目暈〉因熱而得者宜服金沸草散〈雜病咳嗽〉柴胡半夏湯〈本條〉因暑而得者消暑丸〈雜病傷暑〉因氣滯不調鬱結而成者宜服參蘇飲〈雜病發熱〉四七湯〈雜病氣〉二陳湯〈雜病痰飲〉痰在上者以瓜蔕散吐之在下者以控涎丹〈臂痛〉利之雖曰可吐可下亦要觀人之盛衰察脈之虚實方可投之切記不可猛吐暴下所以初虞世有金虎碧霞之戒也 薛前證若肝經恚怒用小柴胡湯〈傷寒少陽〉肝經風熱用釣藤散〈頭目暈〉肝腎氣虚用川芎散〈暈〉脾經鬱結用濟生歸脾湯〈雜病健忘〉鬱怒傷肝脾用加味逍遥散〈調經〉脾虚痰逆用白术半夏天麻湯〈雜病暈〉脾氣虚弱用六君子益氣湯肺氣鬱滯用二陳〈雜病痰飲〉貝母桔梗隂虧水泛用六味地黄丸〈雜病虚勞〉腎虚陰火加减八味丸〈雜病虚勞〉腎虚火不歸源八味丸〈雜病虚勞〉仍與前證互相用之一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理
氣藥前證益盛肢體或麻又用袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈又用加味逍遥散二十餘劑全愈後因怒吐痰胷痞或用清氣化痰丸食少痰甚胷膈脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參朮少加木香而康 一婦人咳嗽脇痛或用清肺化痰降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虚火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈
旋覆花湯 治婦人風痰嘔逆不下飲食頭目昏悶旋覆花 枇杷葉〈去毛炙〉川芎 細辛〈去苗〉藿香 桂心 枳殻〈去瓤䴸炒〉前胡〈去蘆〉人參〈去蘆〉半夏〈薑製各半兩〉甘草〈炙〉羚羊角屑 赤茯苓〈各七錢半去皮〉羌活〈去蘆半兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服食逺日進二服
天南星丸 治婦人風痰心膈壅滯
天南星〈薑製〉白附子〈炮〉皁角仁〈炒黄〉半夏麴〈各一兩〉白礬〈枯五錢〉
右為細末酒煮麵糊丸如梧桐子大每服二十丸煎生薑薄荷湯送下食後臨卧日進二服
大半夏湯 治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入
半夏 白茯苓 生薑〈各二錢〉
右薑水煎服胃痞加陳皮四七湯亦善
導痰湯 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少思
半夏〈二錢〉 南星 枳實〈麩炒〉 茯苓 橘紅〈一錢〉甘草〈五分〉
右用薑十片水煎服
瓜蔕散 療病痰胸膈痞塞頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞鞕氣衝喉咽不得息者此為胸中有痰也當吐之宜此法〈方見闕〉
柴胡半夏湯 治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱榮衛不調肢節拘倦身體疼痛嗜卧少力飲食無味兼治五嗽痰癖
柴胡〈八分〉半夏〈三兩半〉人參〈去蘆〉甘草 黄芩 麥門冬〈各二兩〉白术〈二兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎至八分去滓服
咳嗽
大婦人咳嗽者由肌體虚外受於寒熱風濕所得也肺為四臓之華盖内統諸臓之氣外合于皮毛若為寒熱風濕所傷邪氣自皮毛而入於肺中外皆傷故令咳也大抵治咳不可一㮣治當以脈息辨之其脈浮而者起于風濡而弱者起于濕洪而數者起于熱遲而澁者起于寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虚者補之未有不安者也 薛丹溪云春是木氣上升夏是火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰開腠理用二陳湯加麻黄桔梗杏仁痰飲随證加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此證乃痰鬱火邪也用苦梗開之夏用補隂降火不已則成勞上半日多嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者隂虚也用四物加炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火氣浮於肺也用五味子五倍子五更嗽者飲食之火流于肺也以貝母軟石膏肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養血疎肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而脇下痛宜疎肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙氣作嗽者桃仁大黄薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋隂降火夜嗽用清隂分之劑若嗽多用粟殻不必疑但要去病根此乃收後藥也竊謂前證午前嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯〈傷寒瘥後病〉胃氣虚用補中益氣〈雜病傷勞倦〉加炒山梔午後嗽屬隂血虚用四物黄蘗知母〈二味酒拌炒黒〉腎水虚用六味地黄丸〈雜病虚勞〉黄昏嗽用四物五味麥門并前丸五更嗽用六君子〈雜病虚勞〉不得眠及兩脇下痛用六味地黄補中益氣若因氣虚腠理不密六淫所浸當袪外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木而滋肺金若肺金氣虚當補脾土而生肺氣若因腎水虧損虚火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此實熱為患易治惟肺腎虧損此真臓為患最難調理一婦人素勤苦冬初咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛或寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虚而藥復損之耳余用八味丸〈雜病虚勞〉為主佐以補中益氣麥門五味山藥年餘而愈 一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚寒用八味丸用附子理中湯〈雜病中寒〉而愈 一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中也先用歸脾湯〈雜病健忘〉加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈後以六君加芎歸桔梗間服全愈 一婦人咳嗽早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虚飲食所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥門五味而愈 一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚余曰此肝脾虚熱而傷肺也用加味逍遥散〈調經〉加熟地黄治之而愈後因怒氣勞役前證仍作兼太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虚而尿脬失制也仍用前散及地黄丸而瘥 一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虚而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯〈雜病虚勞〉三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑桔梗而愈
初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖古人立方治嗽未有不本於温藥如乾薑桂心細辛之屬以寒氣入裏非辛甘不能發散以此準之未有不因寒而嗽也又曰熱在上焦因欬為肺痿又實則為肺癰虚則為肺痿此人其始或血不足或酒色滋味太過或因服利藥重亡津液燥氣内焚肺金受邪脈數發熱咳嗽膿血病至於此亦已危矣古人立方亦用温藥如建中之屬今人但見寒熱咳嗽率用柴胡鼈甲門冬葶藶等藥旋踵受弊而不知非可為深戒就使不可進以温藥亦須妙以湯丸委曲調治無為鹵莽致傷人命 薛丹溪云隂分嗽者多屬隂虚肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血清金肺氣有餘者宜瀉之以桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者大力子桔梗知母雞子清聲啞者屬寒也細辛半夏生薑肺虚者人參阿膠為主隂不足者六味地黄為要藥或知母茯苓湯〈雜病喘〉隂虚氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其隂竊謂前證嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲〈雜病發熱〉面赤喘嗽火尅肺也人參平肺散〈雜病喘〉寒熱交作肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虚也人參補肺湯〈喘滿〉體倦少食脾虚也參术補脾湯〈本條〉口乾咽燥虚火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽作咳唾膿血飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面色赤者皆難治脈浮短濇者可療
經曰感於寒微則為咳甚則為泄盖肺主氣合于皮毛邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臓以時受邪肺為嫰臓邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈盖桃栁枝安息香之類若肺中有蟲入喉痒嗽須以藥含化其蟲即死嗽即止 薛仲景先生云咳而兩脇痛不能轉側兩胠滿屬於肝臓用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黄芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心臓桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而右胠痛隂引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臓升麻湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有聲甚則唾血屬肺臓升麻湯咳而失尿屬大腸腑麻黄附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止三焦受之其狀腹滿不食涕唾面目浮腫氣逆異功散用之對證其效如神 一婦人患前證晡熱内熱寒熱往來作渴盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遥散各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補漸安復因喪子胸腹不利食少内熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈 一婦人患前證不時發熱或時寒熱或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆熱昏憒如醉良久熱止方甦或晡熱至旦方止此隂血虚而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月餘諸證稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈
黄耆散 治虚中有熱咳嗽膿血口苦咽乾
黄耆〈四兩〉甘草〈二兩〉
右為細末湯㸃一二錢服日三服 一方甘草一兩黄耆六兩名黄耆六一湯只㕮咀水煎服
蛤蚧丸 治婦人咳嗽不止漸成勞氣
蛤蚧〈一對酥炙〉紫苑 欵冬花 鼈甲〈炙〉貝母〈去心〉皁角子仁〈炒各一兩〉杏仁〈炒去皮尖一兩半〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡薑湯吞下
含化丸 昔有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞服此安〈冦宗奭方〉
枇杷葉〈去毛〉桑白皮 欵冬花 木通 紫苑 杏仁〈各等分〉大黄〈減半〉
右為細末煉蜜丸如櫻桃大食後夜卧含化一丸
貝母湯〈本事〉治諸嗽久不瘥
貝母〈生薑汁浸半日〉北五味子 黄芩 乾薑〈熱者減半〉陳皮〈各一兩〉半夏 桑白皮 桂心 北柴胡〈各半兩熱者加一半〉木香 甘草〈各二錢半〉
右為粗末每服五錢水一盞半杏仁七枚去皮尖碎之生薑二片煎七分去滓熱服 黄師文云戊申冬有姓蔣者其妻積年嗽製此方授之一投而瘥以此治諸嗽悉皆愈
定喘湯 治丈夫婦人逺年近日肺氣咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐卧不安飲食不下及治肺感寒邪咳嗽聲重語音不出鼻塞頭昏並皆治之半夏麯〈炒〉阿膠〈炒〉甘草〈各錢半〉鸎粟殻〈製半兩〉北五味子 桑白皮 麻黄〈去莭〉人參〈各二錢半〉
右㕮咀每服三大錢薑三片烏梅半箇水一盞半煎至七分去滓漸漸温服食後臨卧日二服〈方同和劑分兩加減不同有效〉
補肺湯 治證同前〈滄州李官人宅又名清金湯〉
鸎粟殻〈製二兩〉人參 粉草〈各半兩〉陳皮 茯苓 杏仁〈製〉白朮 明阿膠〈炒〉北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇莖〈各一兩〉
右㕮咀為末每服三大錢水一盞半薑三片棗二枚烏梅半箇煎至一盞臨卧温服 更加百合貝母〈去心〉半夏麯欵冬花〈各一兩〉服之良驗
金不換散 治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促滿悶咳嗽涎盛腹脇脹滿腰背倦痛或虚勞冷嗽唾紅痰及逺年近日一切喘咳諸藥不效者並治之鸎粟殻〈半兩製〉杏仁〈製〉甘草〈各三錢〉枳殻〈四錢〉
右㕮咀每服三錢水一盞半薑三片烏梅半箇煎至八分食後臨卧漸漸熱服
許元林先生方乙夘年七月僕嘗治一婦人咳嗽不已服諸藥無效漸成癆瘵求予診之六脈濡弱以愚考之此是血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸等藥治之必愈遂先用古今錄驗橘皮湯空心服蘇子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理得安又治一婦人時行感熱咳嗽遂用小柴胡湯去人
參薑棗只加北五味子煎服愈
古今錄驗橘皮湯 療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中作聲上氣不得下頭痛方
陳橘皮 紫苑 麻黄〈去根〉杏仁〈製〉當歸 桂心甘草 黄芩〈各等分〉
右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞去滓熱服
深師四㳻丸 治上氣嗽飲燥冷嗽邪𠻳謂之五嗽乾薑〈炮〉桂心 躑躅花 芎藭 紫苑〈各二兩〉芫花根皮〈五錢〉蜈蚣〈一條去頭足炙〉細辛 甘草〈炙〉鬼督郵 人參 半夏〈湯洗各一兩〉
右為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未應加至七八丸
團魚丸 治骨蒸勞嗽累效
貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡〈各等分〉生團魚〈二箇〉
右藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥焙乾為末用骨更煮汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黄耆六一湯空心送下病既安仍服黄耆六一湯調理
參术調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食黄耆〈四分〉桑白皮〈五分〉人參 炙甘草 青皮 白茯苓〈各三分〉五味子〈杵五分〉白术〈三分〉地骨皮 麥門冬陳皮〈各五分〉
右水煎服
噙化丸〈自製方〉治肺止嗽定喘化痰
薄荷葉〈四兩〉桑白皮 天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉知母〈去皮毛〉百部 貝母〈去心〉柿霜〈各二兩〉枇杷葉〈去毛蜜炙〉訶子肉阿膠 橘紅 紫苑 欵冬花〈各一兩半〉𦸈𧁾仁〈去油〉
𦸈𧁾皮瓤 黄芩 杏仁〈炒去皮尖油取浄霜〉白茯苓 𤣥明粉 鉛白霜 桔梗〈各一兩〉旋覆花 馬兜鈴五味子〈各七錢半〉硼砂〈五錢〉冰片〈一錢非真者勿用〉
右為極細末梨膏為丸如無梨膏則以白蜜竹瀝梨汁熬至滴水不散為度丸如龍眼大噙化一丸
參耆補脾湯 治肺證因脾氣虚弱咳唾膿涎中滿不食宜兼服此藥以補脾土生肺金
人參 白术〈各二錢〉黄耆〈炙二錢半〉茯苓 當歸 陳皮〈各一錢〉升麻〈三分〉五味子〈四分杵〉炙甘草〈五分〉
右薑水煎服
喘滿
岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌仆喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者則著而為病也原疾之由皆本於肺與氣然感外邪則有太陽證脈浮無汗而喘者宜麻黄湯陽明病汗出不惡寒腹滿而喘有潮熱者宜承氣湯若表邪未解誤服下利藥利遂不止脈促喘而汗出者宜葛根黄芩黄連湯若微喘者桂枝厚朴杏子湯汗出而喘若無大熱者宜麻黄杏子甘草石膏湯若表邪未解心下停水發熱而喘或嘔者小青龍湯去麻黄加杏仁主之若隂證喘促者四肢逆冷脈息沈細或寸大尺小或六脈促疾或心下脹滿結鞕若冷汗自出或大便頻數上氣喘促或咽喉不利者此是本氣極虚内外挾寒冷所致使隂氣内消陽氣得復則愈宜返隂丹主之〈已上諸方並見傷寒準繩〉大㮣諸臓相乗而喘者以杏子散〈本條〉如感寒伏熱而喘者以華盖散〈雜病嗽〉九寳湯〈雜病喘〉若暴寒向火覆衣被過當傷熱肺實而喘促者其狀多有熱證宜洗心散〈雜病發熱〉冷水調服若因氣宇不調痰盛喘促者宜四七湯〈雜病氣〉兼官局桔梗湯〈雜病痰飲〉薑煎服若涎多而喘者宜千緡湯〈雜病喘〉橘皮半夏湯〈本條〉若不得卧卧即喘者此由水氣逆行上乗於肺肺得水則浮而開使氣不得通流其脈沈大宜神秘湯〈雜病喘〉肺之積名曰息賁在右脇下大如杯令人洒淅寒熱喘咳發癰疽宜棗膏丸〈本條〉若上氣喘者神授湯〈本條〉若上盛下弱而喘促者宜蘇子降氣湯〈雜病氣〉吞黑錫丹〈雜病頭痛〉若尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者不可輕投丹劑及諸熱藥但以秘傳降氣湯分心氣飲〈俱雜病氣〉論之梗㮣不出於此矣若素有脚氣而喘者當作脚氣治之又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及 薛東垣云肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短氣上皮毛不能禦寒精神少而渴情慘不樂皆陽氣不足隂氣有餘也治法若肺氣虚弱用四君子〈雜病虚勞〉加枳殻半夏脾虚不能生肺補中益氣湯〈雜病勞倦〉七情氣結四七湯〈雜病氣〉脾經鬱結歸脾湯〈雜病健忘〉脾氣虚弱人參補肺散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味地黄丸〈雜病虚勞〉真陽虚損八味丸〈虚勞〉或兼小便不利為害尤速非二丸不能救 一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍用前藥其證益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯而痊 一婦人患前證屬命門火虚不能生脾土用補中益氣湯八味地黄丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬邪氣有餘者其證易識治效亦速其屬元氣不足者變證不一效非可以旦夕期也
杏子散 治諸臓相乗喘急
杏仁〈去皮尖雙仁䴸炒黄細研如膏〉麻黄根〈為細末各等分〉
右和勻煎橘皮湯調下二錢無時
橘皮半夏湯〈和劑〉治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停積嘔逆惡心涎唾稠黏或積吐粥藥不下手足逆冷目身重又治傷寒時氣欲吐不吐欲嘔不嘔昏憒悶亂或飲酒過多中寒停飲喉中涎聲乾噦不止
陳皮〈去白〉半夏〈煮各七兩〉
右剉為粗散每服三錢生薑三片水二盞煎至一盞去滓温服不計時畱兩服滓併一服再煎服
棗膏丸 治息賁在右脇下大如杯令人灑淅寒熱喘咳
甜葶藶〈炒研〉陳皮 苦梗〈各等分〉
右為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下許學士云余嘗停飲水積食已必嚏漸喘覺肺系急服此良驗
神授湯 治上氣喘急不得卧
橘紅 苦梗 紫蘇 人參〈各一錢〉五味子〈杵炒三分〉
右薑水煎服
治婦人喘促虚腫快利小便即瘥 用生薑二兩取汁白麵三兩以薑汁捜作小劑大半夏十箇打研入麵中作餅炙熟作黄色為末温熟水調下一錢以小便通利為度
天門冬丸〈楊氏家傳〉治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲面目浮腫
天門冬〈十兩去心秤〉麥門冬〈去心八兩〉生地黄〈三斤取汁熬膏〉
右二味為末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十丸逍遥散中去甘草加人參煎湯送下或服王氏博濟方中人參荆芥散亦可如面腫不已經曰面腫曰風故宜汗麻黄桂枝可發其汗後服柴胡飲子去大黄故論曰治臓者治其俞治腑者治其合浮腫治其經治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家圍魏救趙之法也
人參補肺湯 治肺癰腎水不足虚火上炎咳唾膿血發熱作渴小便不調
人參 黄耆〈炒〉白术 茯苓 陳皮 當歸〈各一錢〉山茱萸〈去核〉山藥〈各二錢〉五味子〈杵〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙各七分〉熟地黄〈自製一錢五分〉牡丹皮〈一錢〉
右薑水煎服
人參平肺散 治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽膈不利
人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮〈各一錢〉甘草〈炙五分〉知母〈七分〉五味子〈十粒杵〉桑白皮〈炒一錢〉
右薑水煎服
嘔吐
大夫婦人嘔吐者由脾胃有邪冷穀氣不理所為也胃為水穀之海其氣不調而有風冷乗之冷于胃胃氣逆則令嘔吐也 夫嘔吐之疾非特脾胃虚冷而嘔吐也亦有胃熱而嘔者亦有胃中冷胃口熱而吐者亦有痰盛而嘔者亦有血弱而嘔者經云無隂則嘔是也不可以一㮣用藥如胃冷而嘔吐宜用局方人參丁香散理中丸及許仁則半夏丸人參七味丸如胃熱而嘔吐者宜用小柴胡湯蘆根湯竹茹湯槐花散如胃中冷胃口熱而嘔吐者宜用局方藿香正氣散生薑棗子煎沈冷服即止如痰盛嘔吐者宜局方半夏湯茯苓湯二陳湯如惡阻兼用茯苓丸自有專門如血不歸源而嘔吐者用十全大補〈雜病虚勞〉加陳皮半夏藿香薑棗煎服或有脚氣而嘔者自有專門不濫及 薛東垣先生云前證内有故寒與新穀俱入于胃新故真邪相攻氣併相逆復出於胃故為噦補手太隂瀉足少隂又云胃因氣逆為噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少為異耳如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也仲景云嘔多雖有陽明證慎不可下孫真人云嘔家多服生薑為嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虚弱寒邪所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若胃中有熱鬲上有痰用二陳山梔黄連生薑若久病胃虚嘔而不納穀者用生薑參术黄耆香附之類亦有痰膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬱於胃口者有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔者若注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙前論云血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常用屢效〈此論與王安道泝洄集所論少異宜㕘看之〉 先太宜人飲食後聞外言忤意嘔吐酸水内熱作渴惟飲冷水氣口脈大而無倫面色青赤此肝脾鬱火投之以藥入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脈亦洪大仍喜飲冷以黄連煎湯冷飲少許至二十日加白术茯苓二十五日加陳皮三十七日加當歸炙草至六十日始進米飲半盞漸進薄粥調理得痊 府庠沈姬文母患脾虚中滿痰嗽發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩連青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收聞食則嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能約制也欲用人參安胃散惑于衆論以為胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之則神脱脈絶瀕死矣惟目睛尚動余曰寒淫于内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒于口随津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退其涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈 孫一婦人三十五嵗無子恐夫娶妾致鬱經不行者三月矣病腹痛惡心諸醫皆云有孕其夫亦粗知醫舉家欣喜治以安胎行氣止痛之藥服三五十貼不效痛苦益甚凡未申時發寒熱腹中有塊如彈子大者二三十枚翻騰作痛行動則水聲漉漉痛極則吐酸水五六碗吐盡則塊息而寒熱除痛亦不作明日亦然又作瘧治轉劇召予診左手尺濇右手濡弱重取則滑尺同左時經已五月不行矣予曰此鬱病也豈有濇脈成孕之理若然則前藥當效矣其夫亦悟乃為製方以二陳加香附山梔撫芎𤣥胡當歸紅花之類藥進而痛止連與四貼皆效但藥止則痛發如故調治一月不能除根予因持脈案見先師黄古潭先生先生乃諭予曰此鬱火病也其病起于肝膽盖肝主謀慮膽主決斷謀不決則鬱生鬱生則木盛木盛則凌脾脾傷則不能運化精微而生氣血以故月水不來也肺金失于母養則降殺之令不行木寡于畏而侮所不勝是以直衝犯清道以作吐也吐後諸證皆減者木升而火息也為裁一方以黄耆五錢柴胡三錢白芍藥二錢甘草一錢陳皮貝母枳實各五分薑三片一劑而寒熱除再劑而痛減吐止水聲亦絶七日不發其夫喜曰是何神速也乃拉予復請命于先生先生曰夫寒熱者少陽膽也吐酸者厥隂肝也痛而腹塊翻騰者火盛激動其水如鍋中湯滚泡浪沸騰是也吐多則肺金愈傷故用黄耆補肺金為君使得以制肝木以柴胡瀉肝為臣以升發其膽火經曰木鬱則達之達是通達之義夫木性上升者也既鬱則不升故用柴胡升發膽肝之清氣使衝開其鬱結以復其常又曰過者折之以其畏也所謂瀉之補肺制肝正謂此也又曰泄其肝者緩其中以甘草緩中為佐又曰木位之主其瀉以酸以白芍藥于脾中瀉木為臣病久生鬱鬱久則生涎以貝母陳皮枳實開鬱逐涎為禆使然後金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方用山梔黄連之類皆降下之藥火勢正熾豈區區寒涼所能抑哉故經曰輕者正治重則從其性而升之但凡治病要當識得此意
益智子散 治婦人脾胃久虚氣弱多欲嘔吐全不下食四肢無力
益智〈一兩〉附子〈炮〉縮砂仁 丁香 厚朴 黄耆白术 白茯苓 陳皮 川芎 良薑 藿香葉當歸〈各七錢半〉人參 桂心〈各半兩〉
右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚水一盞煎至七分去滓無時温服
丁香散 治婦人臓腑虚冷脾胃氣弱食則嘔吐水穀不消
丁香 白术 縮砂仁 草果仁 橘皮〈各七錢半〉當歸 白豆蔲 藿香葉 神麴 訶子皮 甘草〈各半兩〉人參〈一兩〉
右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下
竹茹湯 治胃熱嘔吐
乾葛〈三兩〉半夏〈湯洗七次薑汁半盞漿水一升煮耗一半取七錢半〉甘草〈七錢半〉
右㕮咀每服五錢水二盞薑三片竹茹雞蛋大棗子一枚煎至一盞去滓溫服 許國士云胃熱者手足心熱政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日後忽嘔吐藥與飲食俱不下醫者皆用丁香藿香滑石等藥下咽即吐予曰此正汗後飲熱留胃腕孫兆竹茹湯正相當爾亟治藥與之即時愈
良方槐花散
皁莢 白礬 槐花〈炒令黄黒色〉甘草〈各等分〉
右為細末白湯調下二錢
許仁則半夏丸 療積冷在胃嘔逆不下食方
半夏〈一升真熊州者洗去滑〉小麥麯〈一升〉
右擣半夏為散以水捜麵丸如彈子大以水煮令麵熟則是藥成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸旋煮旋服此覺病減欲更合服亦佳忌羊肉餳
又依前半夏丸雖覺漸損然病根不除欲多合前丸又慮藥毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人參七味丸服之
人參七味丸
人參 白术〈各五兩〉厚朴〈炙〉細辛〈各四兩〉生薑〈八兩末〉橘皮〈三兩〉桂心〈二兩〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大飲下十丸漸加至二十丸與半夏丸間服亦可忌桃李雀肉生蔥生菜
補遺治男子婦人一切嘔吐五苓散内除桂加半夏末如桂分兩每服一錢以生薑自然汁調搜和如麵𠉀半時久再以白沸湯一小盞調開溫服〈五苓散方見傷寒準繩渴門〉
青金丹 治一切嘔吐不已
硫黄〈二錢〉水銀〈二錢〉
入銚内慢火熬化以木箆子撥炒成砂再入乳鉢研黑不見星以薑汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米飲下
人參安胃散 治脾胃虚熱嘔吐泄瀉或飲食不入人參〈一錢〉黄耆〈炒二錢〉生甘草 炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈三分〉黄連〈炒二分〉
右水煎服
霍亂
大嘔吐而利者名霍亂也原疾之由皆因腸胃虚冷飲食過度觸冒風冷使隂陽不和清濁相干致令揮霍變亂也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作者或頭痛身體壯熱而脈浮洪者或陽氣暴絶而手足逆冷而脈息微絶者治之當分隂陽察其虚實辨其冷熱觀其脈息熱者涼之冷者温之以平為期百問云凡霍亂吐利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆加猪膽汁湯夏月間中暑霍亂大煩渴四肢逆冷冷汗出脚轉筋者香薷散濃煎沈冷服即效〈凡霍亂之脈得浮洪者易治微遲者并短氣者難治〉 薛賈元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其證頭疼口乾面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍亂吐利嘔痰腹痛或下血發黄生癍等證治法清心火利小便為主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十味香薷散泄瀉煩渴飲水吐逆用五苓散熱甚煩渴用益元散清之若表解裏熱甚者用黄連解毒湯脈微下利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟脚欹眼黑當滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門冬之劑為熱傷元氣故爾丹溪所謂夏月伏隂在内也盖人之腹屬地已月六陽盡出于地之上矣是人之陽氣亦浮于肌表散于皮毛而腹中之陽虚矣又加以涼臺水館大扇風車寒泉水果冰涼之物自内及外不用温熱病所由生陳無擇云凡中暍切不得用冷藥惟用温養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿即甦㮣可見矣内經曰脈虚身熱得之傷暑難經曰傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散傷寒論曰太陽中暍者身熱頭痛而脈微弱或發熱惡寒而脉細芤遲大抵寒傷形熱傷氣盖傷氣而不傷形則氣消而脈虚弱故先哲立法夏月而補良有以也前證若内有所積外有所感用二陳湯加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云云同前論若轉筋不住男子以手挽隂女子以手牽乳近兩邉此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾當以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼术防風白芷薑煎服若登圊而不通加枳殻若食瓜果飲冷乗風霍亂用六和湯倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元氣虚弱暑熱乗之以致泄瀉陽氣暴脱實為隂寒之證宜急補其陽庶得保生緩則不救其他執為暑熱投以寒藥鮮不誤事愚故以回陽固本之方繼之於後
加減理中丸 主霍亂臨時方亦可治男子
人參 白术 乾薑 甘草〈各一兩〉
右為細末煉蜜為丸每兩作五丸取湯和一丸服之日三服 吐多利少者取枳實三枚炙去穰四破水三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加乾薑一累 吐利乾嘔者取半夏半兩泡洗去滑水二升煮取一升和一丸服 若體疼痛不可堪者取棗三枚水二升煮一升和一丸服 吐利太極轉筋者以韭汁洗腹腎從胸至足踝勿逆即止 若體冷微汗腹中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升和一丸服 吐利悉止脈不出體猶冷者可服諸湯補之
四順湯 治霍亂吐利腹痛手足逆冷脈微欲絶附子〈一枚破八塊〉乾薑〈三兩〉人參 甘草〈各一兩〉
右㕮咀水煎服
四逆加猪膽汁湯 治吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者
甘草〈二兩〉乾薑〈三兩〉附子〈一枚生用〉猪膽汁〈半合〉
右三味㕮咀每服五錢水三盞煮至二盞去滓内猪膽汁分二次温服其脈即來
香薷散 治臓腑冷熱不調飲食不節或食腥鱠生冷過度或起居不節或露卧濕地或當風取涼而風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能消化水穀致令真邪相干腸胃虚弱因飲食變亂于腸胃之間便致吐利心腹疼痛霍亂氣逆有先心痛而吐者或先腹痛而利者有吐利俱發者有發熱頭痛體疼而後吐利虚煩者或但吐利心腹刺痛者或轉筋拘急疼痛者或但嘔而無物出者或四肢逆冷脈微欲絶者或煩悶昏塞欲死者姙婦霍亂吐利此藥悉能主之
香薷葉〈四兩〉白扁豆 厚朴〈各二兩〉
右㕮咀每服半兩水一大盞酒一分漫火濃煎至六分去滓井中浸令冰冷頓服無時𠉀連併二三服立見神效〈蘇沈良方中名香茸散百問同有黄連無匾豆〉
訶子散 治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛及心脾冷痛不可忍
訶子皮 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮良薑 茯苓 神麯 麥門冬〈各等分〉
右為細末每服二錢𠉀發刺痛不可忍用水一盞煎七分入鹽服急則鹽㸃
胡椒湯 治霍亂吐利甚妙
胡椒〈四十九粒〉菉豆〈一百四十九粒〉
右為細末每服二錢木瓜煎湯調下
補遺凡霍亂身熱脈浮洪而渴者此必胃有熱宜竹茹湯吐止然後以五苓散不換金正氣散六和湯等治之或若陽氣暴絶四肢逆冷脈微欲絶可用理中湯理中丸治中湯之類甚者加附子如中暑霍亂吐利當以香薷散入半夏少許用生薑自然汁搜藥劑入銅銚炒乾再入好紅麯酒又搜潤藥又炒乾却入水一盞半煎七分去滓井中浸冷服效
翻胃吐食
薛病機云吐有三曰氣積寒也皆從三焦論之上焦吐者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中焦吐者從於積有隂有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而匿其證或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以小毒藥去其積㯽榔木香行其氣下焦吐者從於寒地之道也其脈沈而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法當以毒藥通其秘塞温其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臓之所主隂也血也二者皆由隂中伏火而作也劉宗厚先生曰若三焦傳化失常所致主于氣也若血虧胃脘乾稿所致因於血也塞猶填塞不通之義故發明有治幽門不通噎塞不便通幽湯例盖陽無隂不能通化隂之失位而陽伏其中傳化不變而反上行矣故前證或由飲食起居七情虧損胃氣痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯〈雜病勞倦〉為主若鬱結傷脾用歸脾湯〈雜病健忘〉加枳殻桔梗若恚怒傷肝用小柴胡湯〈傷寒少陽〉加梔苓參术脾氣虚弱用六君子〈雜病虚勞〉加山梔枳殻氣血俱虚用八珍湯〈即雜病八物湯〉加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物〈通治〉參术之類若飲食不能入用六君山梔吳茱萸治黄連若食入而反出用六君炮薑白豆蔲黄連製吳茱萸若痰滯而食反出六君枳殻桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食反不化是為脾胃虚寒用東垣補真丸或八味丸〈雜病虚勞〉若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手足俱冷胸滿腹脹是内真寒外假熱用神效附子丸〈本條〉或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是為有火嘔吐少食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之 一婦人患前證胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰此屬脾氣鬱結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虚余用加味歸脾湯〈即本方加山栀柴胡〉調理半載而痊 一婦人患前證胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯余曰此肝火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以余言為迂别服利氣化痰等劑前證益劇虚證𧒒起余用加味逍遥散〈調經〉加味歸脾湯兼服尋愈 一婦人患吐痰甚多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之劑余曰非其治也必變脾虚發腫之證急服金匱加減腎氣丸庶有可救不信反服沈香化氣等丸果發腫而殁
白墡散 治婦人翻胃吐食千金翼云不特治婦人男子亦可服一斤以上為妙
白墡土〈以米醋一升煅土令赤入醋内浸令冷再煅再浸以醋乾為度取一兩研〉乾薑〈炮二錢半〉
右為細末每服一錢米飲調下甚者二錢
白芷散 治婦人翻胃吐食
右用白芷一兩切作片瓦上炒令黄為細末用猪血二十文切片以沸湯泡七次將血蘸藥喫七片如剰藥末留後次用
太倉丸 治脾胃虚弱不進飲食反胃嘔吐
白豆蔲 縮砂仁〈各二兩〉丁香〈一兩〉陳倉米〈一升用黄土炒未赤去土不用〉
右為細末薑汁法丸梧子大每服六七十丸食後淡薑湯下
青金丹 治嘔吐反胃等證每用三十丸煎生薑陳皮湯吞下〈方見前嘔吐〉
五苓散 治反胃發渴加半夏每四錢生薑五片煎温服〈方見傷寒渴〉
東垣補真丸
肉蓯容〈酒浸焙〉葫蘆巴〈炒〉附子〈泡去皮〉陽起石〈煅〉肉豆蔲〈麵裹煨〉兔絲子〈浄洗酒浸蒸〉川烏〈炮去皮〉沈香 五味子〈各五錢〉鹿茸〈酒浸炒〉巴㦸〈去心〉鍾乳粉〈各一兩〉
右為細末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
神效附子丸 治脾腎虚寒嘔吐或反胃膈噎
黑附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮皮裂入生薑自然汁内浸潤晒乾仍炮再入汁浸潤仍晒再炮用盡薑汁半椀為度却去皮臍末之以人參膏和丸如黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復飲食稍進投以温補之劑
血膈
薛婦人血膈若氣逆而血滯用流氣飲〈臂病〉若恚怒而血逆用小柴胡湯〈傷寒少陽〉加山梔丹皮血虚用四物湯〈通治〉參术柴胡山梔丹皮若鬱結而血傷用加味歸脾〈即歸脾加山栀丹皮〉兼加味逍遥〈結核〉脾虚不能生血用六君子〈雜病虚勞〉加歸芎胃虚不能生血用補中益氣湯〈雜病勞倦〉若肝虚而不能蔵血用補肝散〈兩脇脹痛〉如不應兼以六味丸〈雜病虚勞〉若因脾肺虚用補中益氣湯如不應用六君子加芎歸 一婦人患前證胸膈痞悶余曰此屬脾經血虚遂用四君加芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不清月經旬餘未竭用加味逍遥散加釣籐治之復瘥 一婦人患前證胸膈作痛面青目劄小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈 一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致不起
牡丹煎 治婦人血膈
牡丹皮 苦參 貝母〈去心〉𤣥胡索 白芍藥〈各等分為細末〉
煉蜜丸梧子大每服十五二十丸米飲吞下無時
抽刀散 治婦人血風血氣血膈等𠉀〈方見血崩〉
鼻衂
大夫婦人鼻衂者由傷動血氣所致也凡血氣調和則循環表裏經絡澀則不散若勞傷損動因而生熱氣逆流溢入於鼻者則成鼻衂也只有産後見衂者不可治凡鼻衂雖多因熱而得此疾亦有因怒氣而得之者
曽治趙恭人鼻衂不止諸治不痊召予治之先用蘇合香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止次用芎歸湯調理又有一富室男子鼻衂不止六脈洪數究竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服之愈〈調服亦可〉 薛前證若熱鬱於胃經用犀角地黄湯若伏暑於内用黄連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜證見血多因隂分鬱熱或内有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈静者易治是正氣復也仍與後證同用 一婦人經素不調因怒衂血此肝火熾盛用加味小柴胡〈熱入血室〉加紅花二劑血止又用加味逍遥散〈結核〉八珍湯〈即八物湯雜病虚勞〉兼服三十餘劑經行如期 一婦人鬱結而患前證用加味歸脾湯〈即歸脾加山梔丹皮〉其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯〈傷寒少陽〉加芎歸丹皮而愈 一婦人因勞衂血服涼血之劑更致便血或以血下為順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用補中益氣〈雜病勞倦〉夕用加味歸脾而愈此證用寒涼止血不補脾肺而死者多矣
刺薊散 治婦人鼻衂血流不止
刺薊〈二兩〉桑耳 亂髮灰 艾葉〈各一兩炒〉生地黄〈二兩〉蒲黄〈一兩半〉
右為細末每服二錢粥飲調下無時
伏龍肝散 治男子婦人五臓結熱吐血衂血並皆治之
伏龍肝 生地黄〈各一斤〉竹茹〈一升〉芍藥 黄芩 當歸 川芎 桂心 甘草〈各二兩〉
右㕮咀以水一斗三升煮竹茹減三升内藥煮取三升分為三服千金方無桂心
百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止
一方𢷬生白茅根取汁一合飲之止
又方 取生蔥心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所傷血不止者並用之立定
又方 取釡底墨細研入鼻中
又方 取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止
又方 取龍骨為末吹入鼻中立止
四物湯加側柏生地黄治虚熱吐血甚效若脾經血虚須用四君加芎歸若脾經氣鬱須用歸脾湯若肝腎虧損須用六味丸若氣血俱虚須用十全大補湯
犀角地黄湯主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃随氣涌泄以致衂血吐血或為便血並皆治之若實熱熾甚加炒黄芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血歸源者急用四君子湯懐抱鬱結者用歸脾湯
枇杷葉散 治暑毒攻心衂血嘔血或吐瀉作渴黄連香薷飲亦可
吐血
大婦人吐血者皆由臓腑傷損所致夫血者外行於經絡内榮於臓腑若傷損氣血經絡則血虚行失於常理氣逆者吐血又吐則氣逆甚則嘔血然憂思驚恐内傷氣逆上者皆吐血也 薛前證若脾經鬱熱用犀角地黄湯脾胃伏暑用黄連香薷飲〈雜病傷暑〉心脾鬱熱用生地黄湯心氣耗損用茯苓補心湯肺氣勞傷用雞蘇散思慮傷脾用歸脾湯〈雜病健忘〉暴怒肝火用加味小柴胡湯〈熱入血室〉久怒肝傷六味地黄丸〈雜病虚勞〉脾肺虚熱用麥門冬飲肝腎虚熱用六味地黄丸氣血俱虚用十全大補湯經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血必用甘温之劑補其陽氣使血各歸其經如大吐血病母論其脈急用獨參湯救之若潮熱咳嗽而脈數者元氣虚而假熱之脈也皆由脾胃先損須用人參之類本草云人參治脾胃不足補中温中瀉脾肺中火東垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乗土位肺氣受邪須用黄耆最多人參甘草次之脾胃一虚肺氣先絶故用黄耆以益皮毛而閉腠理嘗治氣血虚弱用十全大補最善若用寒凉止血胃氣反傷無不致禍 一老婦每作先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余以為肝脾之證用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊 一女子懐抱素鬱胸滿食少吐血面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈 一婦人為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣湯〈雜病勞倦〉加桔梗貝母知母夕用歸脾湯吞六味丸而愈
雞蘇散 治婦人吐血心煩昏悶
雞蘇葉〈一兩〉阿膠 刺薊 生地黄〈各一兩〉黄耆 麢羊角屑 茜根 甘草〈各半兩〉麥門冬 黄芩 當歸 伏龍肝〈各七錢半〉
右為粗末每服四錢水一盞薑三片竹茹半雞子大煎至六分去滓温服
又方 治婦人虚損氣逆吐血不止
雞蘇葉 黄芩〈各一兩〉當歸 赤芍藥〈各半兩〉伏龍肝阿膠〈各二兩〉
右為粗末每服四錢水一盞煎六分去滓温服
又方 治婦人熱毒上攻吐血不止
生藕汁 刺薊汁 生地黄汁〈各三兩〉生薑汁〈半兩〉白蜜〈一合〉
右和煎三兩沸以一小盞調炒麵一錢服無時
千金翼治吐血百方不瘥療十十瘥神驗不傳方〈詳此藥性治熱毒吐血有效〉
地黄汁〈半升〉生大黄末一〈方寸七〉
右煎地黄汁三兩沸調大黄末令勻分為三服
又方 伏龍肝研極細每服二錢新汲水調下頻服取效
又方 白茅根一握長六寸以水一大盞煎七分去滓服
又方 桂心為末水調方寸七日夜可二十服
又方
生地黄〈三升切〉阿膠〈二兩炒〉蒲黄〈六合〉
以水五升煮取三升分三服 予嘗治一人吐血診其脈肝部氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香丸和雞蘇丸服即效養生必用方云凡吐血須煎乾薑甘草湯與服或四物理中湯亦可如此無不效者服生地黄竹茹藕汁去生便逺
柔脾湯 治虚勞吐血衂血下白汗出方〈出養生必用〉甘草 白芍藥 黄耆〈各一兩〉熟地黄〈三兩〉
右為末每服四錢水酒各一盞已上煎至七分去滓取清汁六分食前温服 予嘗治一女人年十九嵗月經不行以藥通之遂妄行而嘔血諸藥不效察其人肥脈不大不小投以四生丸即安 又治一男子因飽低頭負重吐血諸藥無效亦投四生丸及青餅子即安更不發嘗觀初虞世治吐血不喜用竹茹生地黄藕汁然亦不可拘泥此説如陽乗于隂血得熱則流散經水沸溢宜服涼藥以解之大黄犀角生地黄生艾藕汁等豈得無效若隂乗於陽所謂天寒地凍水凝成冰宜服温藥以煖之乾薑肉桂豈能無功學者更宜思之
四生丸 療吐血凡吐血衂血陽乗于隂血熱妄行宜服此藥
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黄〈各等分〉
右爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎至一盞去滓温服無時𠉀 陳日華云先公紹興初遊福溝靈石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見桌子不稳急罄折稳之舉首即嘔血盖食飽抝傷肺也明年再到寺問舊年嘔血者無恙否主僧云得四生丸服之愈自得此方屢施有驗 薛〈愚意前證乃出熱暴患用之有效若人病久本原不足須補脾以滋化源否則虚火上炎金反受剋獲生鮮矣〉
療熱甚嘔血者以犀角地黄湯局方小三黄湯以白茅根煎濃湯飲之極妙
犀角地黄湯 治内有瘀血鼻衂吐血面黄大便黒芍藥〈七錢半〉生地黄〈半斤〉牡丹皮〈去心浄一兩〉犀角屑〈一兩如無以川升麻代〉
右㕮咀每服五錢水煎服有熱如狂者加黄芩二兩
青餅子 治咯血
青黛 杏仁〈各一兩華陀方以牡蠣粉炒杏仁去皮尖牡蠣不用〉
右一處同研成膏鎔黄蠟和作三十餅子每服一餅子用乾柿半箇夾定以濕紙裹煨令香同嚼粥飲下
乾薑甘草湯 若隂乗於陽以肺經寒而嘔血者宜服
甘草 乾薑〈各半兩〉
右㕮咀水煮頓服 局方理中湯亦妙
花蘂石散 予嘗見一婦人苦此疾百藥不效以童子小便和酒調下真花蘂石散不數服而愈
烏金散 治吐血不已每服二錢米飲下〈即催生如神散方見後〉濟生雞蘇散 治勞傷肺經唾中有血咽喉不利雞蘇葉 黄耆〈炒〉生地黄 阿膠〈炒〉貝母 白茅根〈各一錢〉桔梗〈炒〉麥門冬〈去心〉蒲黄〈炒〉甘草〈炙各五分〉
右薑水煎服
生地黄散 治鬱熱衂血咯血吐血隂虚而不能愈者枸杞子 柴胡 黄連〈炒〉地骨皮 天門冬〈去心〉白芍藥 甘草〈炒〉黄芩〈炒〉黄耆〈炒〉生地黄 熟地黄〈自製各五分〉
右水煎服 下血加地榆
三因茯苓補心湯 治面色黄悴五心煩熱咳嗽吐血半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉甘草〈炒〉乾葛〈各五分〉當歸 川芎 陳皮 白芍藥〈各一錢〉熟地黄〈自製一錢半〉
右薑棗水煎服
麥門冬飲子 治氣虚吐血或氣虚不能攝血
五味子〈十箇杵〉麥門冬〈去心〉黄耆〈炒各一錢〉當歸身 人參生地黄〈各五分〉
右水煎服
十全大補湯 治胃氣虚弱吐血衂血便血不止以致外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭疼暈而似中風或氣血俱虚胸腹脇痛或骨節作痛經𠉀不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或嘔吐泄瀉手足冷熱等證〈方見雜病虚勞門〉
證治準繩卷六十一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十二
明 王肯堂 撰
女科
雜證門
積聚癥瘕
古方有五積六聚七癥八瘕之名五蔵之氣積名曰積故積有五六府之氣聚名曰聚故聚有六雜病準繩言之詳矣若夫七癥八瘕則婦人居多七者火數屬心盖血生於心八者木數屬肝盖血歸於肝雖曰强分理似不混夫癥者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人將婦人病為痼疾以蛟龍等為生瘕然亦不必如此執泥婦人癥瘕並屬血病龍蛇魚鼈肉髪蝨瘕等事皆出偶然但飲食間誤中之留聚腹臓假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕也與夫宿血停凝結為痞塊雖内外所感之不同治法當以類相從所為醫者意也如以散梳治蝨瘕銅屑治龍瘕麴蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等類學者可以理解也 大全良方分痃癖諸氣疝瘕八瘕腹中瘀血癥痞食癥血癥凡七門痃者在腹内近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如之狀故名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰癖疝者痛也瘕者假也其結聚浮假而痛推移乃動也八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鼈瘕積在腹内或腸胃之間與臓氣結搏堅牢雖推之不移名曰癥言其病形可徵驗也氣壅塞為痞言其氣痞塞不宣暢也傷食成塊堅而不移名曰食癥瘀血成塊堅而不移名曰血癥若夫腹中瘀血則積而未堅未至于成塊者也大抵以推之不動為癥推之動為瘕也至夫疝與痃癖則與痛俱痛即現不痛即隠在臍左右為痃在兩肋之間為癖在小腹而牽引腰脇為疝恐學者一時難了未免淆濫故總叙而條析之 張戴人過譙遇一卒説出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆杯按之如水聲以熱手熨之如水娶來已十五年矣恐斷我嗣是故棄之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脈沈而遲尺脈洪大而有力非無子之𠉀也可不踰年而孕其良人笑曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白术調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠二子戴人嘗曰用吾此法無不子之婦此言不誣〈三聖散用防風瓜蔕各三兩藜蘆一兩為粗末以虀汁煎服製煎法詳見儒門事親 白术調中湯用白术茯苓澤瀉橘紅各半兩甘草一兩乾薑官桂砂仁藿香各二錢半為末白湯化蜜調服二錢無時 五苓散見傷寒渴門〉 陽夏張主簿之妻病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐卧鍼灸匝矣徒勞人耳乃邀戴人診之曰此肥氣也得之季夏戊巳日在左脇下如覆杯久不瘉令人發痎瘧以瓜蔕散吐之魚腥黄涎約一二岳至夜繼用舟車丸通經散投之五更黄涎膿水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白术散當歸散和血流經之藥如斯涌泄凡三四次方愈〈𤓰蔕散舟車丸方見雜病傷食痰飲二門 通經散用橘紅當歸甘遂以麵包不令透水煮百餘沸用冷水浸過去麵晒乾三味各等分為細末每服三錢臨卧温淡酒調下 白术散白术黄芩當歸各等分為末每服二三錢水煎食前服 當歸散當歸杜蒺藜等分為末米飲調服食前此吐下兼施且甘遂等逐水太峻用者審之〉 薛新甫云婦人痃癖癥瘕大
抵因飲食起居七情失宜虧損臓腑氣血違隂絡受傷循行失度所致 羅兼甫云養正積自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縦情嗜慾其有不喪身者鮮矣 一婦人内熱作渴飲食少思腹内初如雞卵漸大四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而虚左關尤甚此肝脾鬱結之證外貼阿魏膏午前用補中益氣湯〈雜病傷勞倦〉午後用加味歸脾湯〈即歸脾加山梔丹皮〉兩月許肝火稍退脾土少健午前補中益氣下六味丸〈雜病虚勞〉午後逍遥散〈調經〉下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸〈本門之末〉二服空心以逍遥散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈 一婦人腹内一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黄余以為肝脾氣滯以六君加芎歸柴胡炒連木香吳茱各少許二劑却與歸脾湯送下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸證退又與補中益氣湯加茯苓牡丹皮中氣健而經自調 一婦人性多鬱善怒勤於女工小腹内結一塊或作痛或痞悶月經不調却服伐肝之劑内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日痩牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣湯六味丸至仲春而愈 一婦人經𠉀過期發熱倦怠或用四物黄連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾為諸隂之首目為血脈之宗此脾傷五臓皆為失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾二湯専主脾胃年餘而愈松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶食透
血氣虚極時季冬肝脈洪數按之緊或用伐肝木清胃火之藥余曰真氣虚而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳内出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂一劑脈斂熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也
通治諸積順氣丸〈簡易〉治三十六種風七十二般氣去上熱下冷腰脚疼痛四肢困倦減食羸痩顔色赤黄惡瘡下疰口苦無味憎寒毛聳癥癖氣塊男子世事㫁絶女子久無子息久患瘧痢發成勞疾百節痠疼自嬰孩至百嵗老人皆可服疏風順氣補精駐顔錦紋大黄〈五兩一半生用一半濕紙裹煨〉車前子〈三兩半〉白㯽榔〈二兩〉火麻子仁〈微炒赤退殻取二兩浄另研入〉川牛膝〈酒浸三夕〉郁李仁〈泡去皮另研〉山藥 兔絲子〈酒蒸研焙各二兩〉山茱萸肉 防風枳殻〈麩炒〉獨活〈各一兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大茶清粥飲下二十丸百無所忌空心臨卧服一月消食二月去腸内宿滯三月無倦少睡四月精神强盛五月耳目聰明六月腰脚輕健一年消百病如服藥臓腑微動以羊肚肺羮補之
勝紅丸〈簡易〉治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積女人脾血積氣小兒食積
陳皮 青皮 京三稜 莪茂〈二味同醋煮〉乾薑〈炮〉良薑〈炒各一兩〉香附子〈浄炒各二兩〉 一方加神麯麥芽
右為末醋糊丸如梧子大每服三十丸薑湯下 虚者宜以補藥下之
香稜丸〈濟生〉治一切積聚破痰癖消癥塊
木香 丁香〈各半兩〉三稜〈酒浸一夕〉枳殻〈麩炒〉莪荗〈細剉每一兩用巴豆三十粒去殻同炒待巴豆黄色去巴豆不用〉青皮〈製〉川楝子肉〈炒〉蘹香〈炒各等分〉
右末之醋煮麵糊丸如梧子大朱砂為衣每三十丸薑鹽湯或温酒下無時
太硝石丸 治七癥八瘕聚結杯塊及婦人帶下絶産腹中有癥瘕者當先下此藥但去癥瘕令人不困硝石〈三兩〉大黄〈四兩〉人參 甘草〈各一兩〉
右為末以三年苦酒三升置銅石器中先内大黄微火熬微沸常攪不息至七分内餘藥復熬成膏至可丸即丸如梧桐子大每服三十丸米飲下三日一服婦人服之或下如雞肝或如米泔赤黑等物二三升後忌風冷
阿魏膏 治一切痞塊
羌活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍藥 穿山甲生地黄 兩頭尖 大黄 白芷 天麻〈各五錢〉
槐栁桃枝〈各三錢〉紅花〈四錢〉木鼈子〈十枚去殻〉亂髪〈一團如雞子大〉
右用香油二斤四兩煎黒去柤入髮煎髮化仍去柤徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香没藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處黄丹須用真正者方效凡貼膏藥先用朴硝随患處鋪平半指厚以紙盖用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥
八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生産月水往來血脈精氣不調之所生也腎為隂主開閉左為胞門右為子户主定月水生子之道胞門子户主子精神氣所出入合於中黄門玉門四邊主持關元禁閉子精臍下三寸名曰關元主蔵魂魄婦人之胞三焦之府常所從止然婦人經脈俞絡合調則月水以時來至故能生子而無病婦人榮衛經絡斷絶不通邪氣便得往來入合于臓若生血未盡而合隂陽即令婦人血脈攣急小腹重急支滿胸脇腰背相引四肢痠痛飲食不調結牢惡血不除月水不時或月前月後因生積聚如懐胎狀邪氣甚盛者令人恍忽多夢寒熱四肢不欲動隂中生氣腫内生風甚者小便不利苦痛如淋狀面目黄黒嵗月久即不復生子也 薛氏曰經云氣主嘘之血主濡之若血不流則凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臓腑而成當與痃癖諸證治同慎勿復傷元氣
黄瘕者婦人月水始下若新傷墮血氣未止卧寢未定五臓六腑虚羸精神不足因向大風便利隂陽開闔關節四逺中於風濕氣從下上入于隂中稽留不去名為隂虚則生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒熱身重淋露卧不欲食左脇下有氣結牢不可得抑若腰背相引痛月水不利令人不産小腹急下引隂中如刺不得小便或時寒熱下赤黄汁令人無子當刺關元氣衝行以毒藥瘕下即愈
皁莢散〈聖惠〉療黄瘕導方
皁莢〈一兩炙去皮子〉蜀椒〈一兩去汗〉細辛〈一兩半〉
右搗散以三角囊大如指長二寸貯之内隂中欲便悶則出之已則復内之惡血畢出乃洗以温湯三日勿近男子忌生菜等
青瘕者婦人新産未滿十日起行以浣洗太早隂陽虚玉門四邊皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不舉飲食未復内臓吸吸又當風卧不自隠蔽若居濕席令人苦寒洒洒入腹煩悶沈淖惡血不除結熱不得散則生青瘕瘕聚在左右脇下蔵於背膂上與肩胛腰下攣急腹下有氣起喜唾不可多食四肢不欲動揺手足腫面目黄大小便難其後月水為之不通利或不服禁狀如崩中此自過所致令人少子療之當刺胃管行以毒藥有法瘕當下即愈
療青瘕導藥方
戎鹽〈一升〉皁莢〈半兩去皮子炙〉細辛〈一兩〉
右搗散以三角囊大如指長三寸貯之内隂中但卧瘕當下青如葵汁養之如産法
燥瘕者婦人月水下惡血未盡其人虚憊而以夏月熱行疾步若舉重移輕汗出交流氣血未平而卒以恚怒致腹中猥咽不洩經脈攣急内結不舒煩懣少力氣上達胸膈背膂少腹壅急月水與氣俱不通利而反以飲清快心月水横流溢入他臓不去有熱則生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛還兩脇下上引心而煩害飲食欲嘔吐胷及腹中不得太息腰背重喜卧盜汗足痠削久立而痛小便失時忽然自出若失精月水閉塞大便澀難病如此者其人少子療之以長鍼按而刺之法度行毒藥瘕當下即瘉
療燥瘕方〈聖惠〉
大黄〈如雞子許〉乾薑〈各二兩〉黄連〈三兩〉雞䏶胵中黄膜〈一枚炙〉桂心〈一尺〉䗪蟲〈三枚熬〉厚朴〈十枚炙〉郁李仁〈一兩去皮尖熬〉
右搗散早朝空腹以温酒一盞和三錢頓服瘕當下畢養之如産婦法三月勿合隂陽無子者當有
血瘕者婦人月水新下未滿日數而中止因飲食過度五穀氣盛溢入他臓若大饑寒吸吸不足呼吸未調而自勞動血下未定左右走腸胃之間留絡不去内有寒熱與月水合㑹為血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横骨下有積氣牢如石少腹裏急若痛背膂熱深達腰腹下攣隂裏若生風冷子門僻月水不時乍來乍不來此病令人無子療之瘕當下即瘉
療婦人血瘕痛方〈聖惠〉
乾薑 烏賊魚骨〈各一兩炙〉桃仁〈一兩去皮尖〉
右搗散酒服二方寸匕日二 一方無桃仁
又方 取古鐵秤鎚或大斧頭或鐵杵以炭火燒令赤投好酒三升中飲之
療婦人血瘕攻刺腹脇時痛導藥方
大黄 當歸〈各半兩〉山茱萸 皁莢〈去皮各一兩〉細辛戎鹽〈各三錢半〉
右搗以香脂丸如指大每用一丸綿裹内隂中正坐良久瘕當下養如乳婦法
桃仁煎〈本事〉治婦人血瘕血積經𠉀不通
桃仁 大黄〈各一兩〉蝱蟲〈半兩炒黑〉川朴硝〈另研〉
右四味為末以醇醋二升半銀石器中慢火煎取一升五合下大黄蝱蟲桃仁等不住手攪煎至可丸下朴硝攪勻出之丸如梧桐子大煎一日不用喫晚飯五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝蝦蟇衣之狀未下再作如鮮血來即止續以調補氣血藥補之 頃年在毘陵有一貴宦妻患小便不通臍腹脹不可忍衆醫皆作淋治以八正散之類愈甚予診之曰此血瘕也非瞑藥不可去用此藥更初服至日午大痛不可忍遂卧少頃下血塊如拳者數枚小便如黒豆汁一二升痛止得瘉 此藥治病的切然猛烈傷人氣虚血弱者不可輕用也
三稜煎〈選竒〉治婦人血瘕血癥食積痰滯
三稜 莪荗〈各二兩〉青橘皮〈去白〉半夏 麥芽〈炒各一兩〉
右用好醋六升煮乾焙為末醋糊丸如梧桐子大每服三四十丸淡醋湯下痰積多薑湯下
脂瘕者婦人月水新來若生未滿三十日以合隂陽絡脈分胞門傷子户失禁關節散五臓六腑津液流行隂道瞤動百脈關樞四解外不見其形子精與血氣相遇犯禁子精化不足成子則生脂瘕之聚令人支滿裏急痺引少腹重腰背如刺狀四肢不舉飲食不甘卧不安席左右走腹中切痛時瘥時甚或時少氣頭身體解㑊苦寒惡風膀胱脹月水乍來乍去不如常度大小便血不止如此者令人無子療之當刺以長鍼行以毒藥瘕當下即瘉
療脂瘕方〈聖惠〉
皁莢〈七錢半去皮子〉礬石〈燒二錢半〉五味子 蜀椒〈去汗〉細辛乾薑〈各半兩〉
右搗散以香脂和如大豆著男子陰頭以合陰陽不三行其瘕即瘉
導散方〈聖惠〉
皁莢〈炙去皮子〉吳茱萸 當歸〈各一兩〉蜀椒〈去汗〉乾薑 大黄 戎鹽〈各二兩〉細辛〈熬〉礬石〈燒〉五味子〈各二分〉
右搗篩為散以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿内隂中坐卧随意勿行走小便時去之别換新者
狐瘕者婦人月水當日數來而反悲哀憂恐若以逺行逢暴風疾雨雷電驚恐衣被沈濕罷倦少氣心中恍忽未定四肢懈惰振寒苦寤寐氣絶精神游亡邪氣入於隂裏不去則生狐瘕之聚食人子臓令人月水閉不通少腹瘀滯胸脇腰背痛隂中腫小便難胞門子户不受男精不蔵氣盛令人嗜食欲嘔喜唾多所思如有身狀四肢不舉有此病者終身無子其瘕有手足成形者殺人未成者可療以長鍼急持刺之行以毒藥有法瘕當下即瘉
療狐瘕方〈聖惠〉
右取新死鼠一枚裹以新絮塗以黄土穿地坎足沒鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研為末内桂心末二錢半酒服二方寸匕病當下甚者不過再服瘥
蛇瘕者婦人月水已下新止適閉未復胞門子户勞傷隂陽未平榮衛分行若其中風暴病羸劣飲食未調若起行當風及渡泥塗因衝寒太早若坐濕地名隂陽亂腹中虚若逺行道路飲汙井之水食不潔之食吞蛇鼠之精留絡不去因生蛇瘕之聚上食心肝長大其形若漆在臍上下還㽲左右脇不得吐氣兩股脛間苦疼少腹多熱小便赤黄膀胱引隂中攣急腰目俱痛難以動作喜發寒熱月水或多或少有此病者不復生子其瘕手足成形者殺人未成者可治療有法行以毒藥瘕當下即瘉
療蛇瘕方〈聖惠〉
大黄 黄芩 芒硝〈各半兩〉甘草〈大如指一尺炙〉烏賊魚骨〈二枚〉皁莢〈六枚去皮子酥炙〉
右搗以水六升煮之三數沸絞去滓下硝適寒温服之十日一劑空腹服之瘕即下
鼈瘕者婦人月水新至其人劇作罷勞汗出衣服潤溼不以時去之若當風睡足踐溼地恍忽覺寤蹠立未安顔色未平復見所好心為之開魂魄感動五内脱消若入水浣洗沐浴不以時出而神不守水精與邪氣俱入至三焦之中幕玉門先閉津液妄行留絡不去因生鼈瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛惡氣左右走上下腹中苦痛若存若亡持之躍手下引隂裏腰背亦痛不可以息月水不通面目黄黒脱聲少氣有此病者令人絶子其瘕有手足成形者殺人未成者可治療有法度以長針按療之行以毒藥瘕當下即瘉
療鼈瘕方〈聖惠〉
大黄〈一兩半〉乾薑 側子〈各半兩〉附子 人參〈各三錢七分半〉䗪蟲〈一寸七熬〉桂心〈一兩二錢半〉細辛 土䱉〈各七錢半〉白术〈一兩〉
右搗散以酒服方寸匕日三
治鼈瘕及心腹宿癥或卒得癥
右以白雄雞尿無問多少小便和之於器中火上熬令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬飯飼彌佳
癥痞大婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相積於腹中牢固不動有可徴驗故名曰癥氣道壅塞故名曰痞得冷則發冷入子臓則不孕入胞絡則月水不通薛前證若脾胃虚弱用六君子加芎歸〈方見雜病虚勞〉若肝
脾虚弱用補中益氣〈雜病傷勞倦〉及歸脾湯〈雜病健忘〉若肝火鬱滯佐以蘆薈丸〈方見幼科疳門〉地黄丸〈即六味丸雜病虚勞〉外貼阿魏膏〈見前〉患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機而藥之庶㡬有效
穿山甲散〈大全〉治婦人癥痞及惡血氣攻心腹疼痛而無顔色四肢瘦弱
穿山甲〈灰炒燥〉鼈甲〈醋炙〉赤芍藥 大黄〈炒〉乾漆〈炒令烟盡〉桂心〈各一兩〉川芎 芫花〈醋炒〉當歸〈各半兩〉麝香〈二錢半另研〉
右為細末入麝和匀每服一錢熱酒調下無時
蓬莪荗丸〈大全〉治婦人癥痞腹脇妨痛令人體瘦不思飲食
莪荗〈七錢半〉當歸〈焙〉桂心 赤芍藥 㯽榔 昆布琥珀〈研〉枳殻 木香〈各半兩〉桃仁 鼈甲 大黄
〈各一兩〉
右為末煉蜜丸如梧桐子大食前米飲下二十丸
丁香丸〈大全〉治婦人癥痞結塊不散心腹疼痛
雄雀糞〈炒黄〉鼈甲〈各一兩〉硇砂 當歸〈焙〉芫花〈醋炒乾各半兩〉巴豆〈二分半去皮心油〉
右為末研令停醋煮麵糊丸如小豆大當歸酒下三丸
桃仁散〈普濟〉治婦人癥痞心腹脹滿不能飲食體痩無力桃仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁者麩炒令微黄〉訶子皮 白术 赤芍藥 當歸〈各七錢半〉京三稜〈剉微炒一兩〉鼈甲〈醋炙去裙襴一兩半〉陳皮〈湯浸去白焙三兩〉
右為散每服三錢水一盞入生薑一錢三分煎至六分去滓食前稍熱服 右方皆攻積之藥性多獷悍用者慎之如薛氏所云
食癥婦人臓腑虚弱月𠉀來時食生冷之物脾胃既虚不能消化與臓氣相搏結聚成塊日漸生長盤牢不移故謂之食癥也 薛前證若形氣虚弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之〈散用烏藥莪荗醋浸炒桂心當歸桃仁青皮木香各等分為末每二錢熱酒調下〉 脾氣虚而血不行者宜用四君芎歸補而行之〈方見雜病虚勞〉若脾氣鬱血不行者宜用歸脾湯〈雜病健忘〉解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遥散〈結核〉清而行之大抵食積痞塊之證為有形盖邪氣勝則實真氣奪則虚當養正闢邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虚或可少用若病久虚弱者不可輕試也
硇砂丸〈大全〉治婦人食癥久不消令人瘦弱少食
硇砂 青礞石 穿山甲〈炙〉三稜〈炒〉乾漆〈炒令烟盡〉硫黄〈各半兩〉巴豆〈三十枚去皮心炒不去油〉
右為末用軟飯丸如小豆大每服五丸生薑橘皮湯下
礞石丸〈大全〉治婦人食癥塊久不消攻刺心腹疼痛青礞石〈末〉巴豆〈去皮心油〉朱砂 粉霜〈并研〉木香末〈各二錢半〉硇砂〈半兩〉
右研令停以糯米軟飯和丸如菉豆大每服二丸空心温酒下取下惡物為度 右方犯硇砂巴豆非胃氣强壯而積氣堅頑勢不兩立者不可輕用也
小三稜煎丸 治食癥酒癖血瘕氣塊時發刺痛全不思食及一切積滯不消心腹堅脹痰飲嘔噦噫酸脇肋刺痛脾氣横泄
三稜 莪荗〈各四兩〉芫花〈一兩〉
右入磁器中用米醋五升浸滿封器口以灰火煨令乾取出稜术將芫花以餘醋炒令微焦同稜术焙乾為末醋和丸如菉豆大每服十五丸生薑湯下婦人血分男子脾氣横泄腫滿如水桑白皮煎湯下
血癥婦人寒温失節臓腑氣虚風冷在内飲食不消與血氣相結漸生顆塊盤牢不移動者是也皆因血氣勞傷月水往來經絡痞塞惡血不除結聚所生久而不瘥則心腹兩脇苦痛害於飲食肌膚羸瘦 問癥一也何以知是血癥曰血之外證瞀悶煩躁迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱脈冷其畜在下焦者必臍下結急外熱内痛尺脈洪而數也桃仁靈脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之薛前證多兼七情虧損五臓氣血違而致盖氣主
嘘之血主濡之脾統血肝蔵血故鬱結傷脾恚怒傷肝者多患之腹脇作痛正屬肝脾二經證也潔古云養正積自除東垣云人以胃氣為主治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑必需之嵗月若期速效投以峻劑反致有誤
加減四物湯〈方見雜病積聚〉 當歸丸
牡丹散〈俱同上〉
大黄煎〈聖惠〉治婦人血癥血瘕食積痰滯
川大黄〈七錢半碎微炒〉鼈甲〈一兩醋炙黄去裙襴〉牛膝〈去蘆一兩〉乾漆〈一兩炒烟盡〉
右為末用米醋一升煎為膏每服一錢食前熱酒調下
腹中瘀血婦人月水痞澁不通或産後餘穢未盡因而乗風取涼為風冷所乗血得冷則成瘀血也血瘀在内則時時體熱面黄瘀久不消則為積聚癥瘕矣 薛前證若鬱結傷脾用加味歸脾湯〈方見雜病健忘〉若恚怒傷肝用加味逍遥散〈結核〉若産後惡露用失笑散〈方見心痛〉若肝脾虧損用六君柴胡以補元氣為主〈方見虚勞〉胃氣虚弱用補中益氣湯加茯苓半夏為主〈方見雜病勞倦〉大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯直下之〈方見傷寒畜血〉若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之〈方見雜病溲血〉若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思此形氣病氣俱不足用六君炮薑芎歸純補之若痛而大便不實飲食難化此脾腎虚寒用六君炮薑肉果溫補之若痛而作嘔少食此脾胃虚弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食泄瀉用六君加薑桂若兼手足逆冷自汗更加附子此證多有因攻伐而致者
調榮湯 治瘀血不消臍腹引腰背俱痛
川芎 當歸 芍藥 地黄 生薑〈各一兩〉三稜莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 澤蘭葉 細辛 川白薑 厚朴〈製〉半夏〈製〉甘草〈各七錢半炙〉辣桂 桃仁〈湯浸去皮焙各五錢〉
右剉散每服三錢薑棗煎食前服
川當歸散 理榮衛消瘀血出聲音治痰嗽
川當歸 牡丹皮 白芍藥 子芩 木通 華隂細辛 麥門冬 甘草〈各半兩〉生地黄〈一兩〉
右㕮咀每三錢水一盞薑三片煎至七分去滓温服
大黄湯 治婦人血瘀不消及撲損血瘀
大黄〈生用〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁各一兩〉桂〈去麄皮〉郁李仁〈去皮研各半兩〉生薑 地黄〈各一兩〉
右粗搗節每服三錢水酒各半盞同煎至七分去滓溫服
琥珀散 治婦人經絡痞塞腹内瘀血痛不可忍
琥珀 乳香 沒藥
右三味各研取細末五錢每服二錢水酒各半盞煎至七分入地黄自然汁二合再煎數沸去滓入温酒服不拘時𠉀
地榆散 治敗血
何首烏 肉桂 地榆 香白芷〈各等分〉
右為麄末每服二錢米泔一錢半沙糖一小塊煎至八分去滓服空心食前
本草單方消瘀血 以生藕汁飲之 以琥珀刮屑水服之 瘀血不散變成癰搗生菴䕡蒿取汁一升服之 除腹中宿血以乾柿多食瘥 破宿血用磨石燒黒熱投酒中飲之 紫荆木濃煮服之
痃癖大痃者在腹内近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如之狀名曰痃也癖者為僻側在兩肋之間有時而痛故曰癖也二者皆隂陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣摶結不散得冷則發作疼痛
麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰心腹痛不可忍麝香〈半兩别研〉阿魏〈三錢半麵裹煨令麵熟〉五靈脂 桃仁 三稜〈各七錢半〉芫花〈醋炙〉㯽榔〈各一兩〉莪荗 桂心 沒藥木香 當歸〈各半兩〉
右為細末入麝香令勻粳米軟飯為丸如梧桐子大每服十丸無時淡醋湯下
治婦人痃癖及血氣等神效方
右以獖猪肝一具可及十兩者用巴豆五十枚去大皮紥在肝内用釅醋三碗慢火熬肝極爛入京三稜末和就得所為丸如梧桐子大每服五丸食前藥酒下肝熟後去巴豆不用 夫痃癖癥瘕血氣塊硬發歇刺痛甚則欲死究而言之皆血之所為僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫併治數年不愈僕以蔥白散烏雞丸遂安又嘗治一婦人血氣作楚如一小盤様走注刺痛要一人伏定方少止亦用此二藥而愈㝷常小小血氣用此二丸亦有竒效故錄於後
蔥白散 專治一切冷氣不和及本臓膀胱氣攻衝疼痛大治婦人胎前後腹痛胎不安或血刺痛者兼能治血臓宿冷百節倦痛肌體怯弱勞傷帶癖久服盡除但婦人一切疾病最宜服此
川芎 當歸 枳殻 厚朴 桂心 乾薑 芍藥 舶上蘹香 青皮 苦楝子 木香 熟地黄 麥芽 三稜 莪荗 茯苓 神麯 人參〈各等分〉
右為細末每服三錢半水一盞連鬚蔥白二寸拍破鹽半錢煎至七分内大黄訶子宜相度病狀如大便不利入大黄同煎不入鹽如大便自利入訶子煎朱先生云此藥大治心氣脾疼用之見效僕嘗以此藥治浮腫立效陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸藥無效召僕診之兩關脈沈弱為肝脈沈差緊此血氣漸成痃癖也只以此二藥治之愈 四明馬朝奉後院亦病此用二藥亦愈
烏雞煎丸〈方見通治諸疾〉
四等丸〈聖惠〉治婦人痃癖氣心腹疼痛飲食不消
川大黄〈剉碎㣲炒〉訶梨勒〈去核〉㯽榔 木香
右各等分為細末酒煮麵糊和丸如梧桐子大每食前以生薑橘皮湯下十五丸温酒亦得
又方
鼈甲〈醋炙黄去裙襴〉川大黄〈剉碎微炒〉三稜〈炮裂各等分〉
右為末醋煮麵糊丸如梧桐子大每食前以生薑湯下十丸
木香硇砂丸〈拔粹〉治婦人痃癖積聚血塊刺痛脾胃虚寒宿食不消久不瘥者
木香 硇砂 丁香 官桂 附子〈炮〉乾漆〈炒烟盡〉細墨 大黄〈剉碎為末〉乳香〈研〉廣荗 青皮 京三稜沒藥〈研〉猪牙皁角 乾薑〈炮各等分〉巴豆霜〈減半〉
右除硇砂乳香沒藥外同為末以好醋一升化開硇砂去滓銀器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏將前藥末與膏子為丸如麻子大每服三五十丸食後溫酒送下加至大便利為度
當歸散〈聖惠〉治婦人痃癖氣攻心腹痛不能飲食
當歸〈剉微炒〉㯽榔〈各七錢半〉木香 桂心 陳橘皮〈去白各半兩〉京三稜 郁李仁〈去皮微炒〉桃仁〈去皮炒微黄〉吳茱萸〈湯泡七次焙乾各一兩〉
右件粗搗篩每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服 右方皆攻積之劑全無補性虚人禁用實者亦須以四君四物湯藥兼服乃可
疝瘕大婦人疝瘕由飲食不節寒温不調氣血勞傷臓腑虚熱風冷入腹與血相結所生疝者痛也瘕者假也結聚浮假而痛推移乃動也婦人之病有異於丈夫者或因産後血虚受寒或因經水往來取冷過度非獨因飲食失節多挾於血氣所成也其脈急者生虚弱小者死尺脈濇而浮牢為血實氣虚其發腹痛逆氣上行此為胞中有惡血久則結成血瘕也 薛子和云遺溺閉癃隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕 一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍膽瀉肝湯而愈 一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻余以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮𤣥胡索木香而愈 一婦人小腹痞悶小便不利内熱體倦嬾食用八珍湯加柴胡山梔龍膽草治之而安
乾漆散 治婦人疝瘕久不消令人黄瘦尫羸兩脇妨悶心腹疼痛
乾漆〈炒令烟盡〉木香 芫花〈醋炒〉赤芍藥 桂心 當歸川芎 琥珀〈各半兩研〉大黄〈炒二兩〉牛膝〈七錢半〉桃仁〈一兩〉
麝香〈二錢半〉
右為細末無時溫酒調下一錢
當歸散 治婦人疝瘕及血氣攻刺心腹疼痛不可忍鼈甲〈醋炙黄二兩〉當歸〈剉微炒〉桂心 㯽榔 川大黄〈剉微炒各一兩〉川芎 吳茱萸〈湯泡七次焙乾〉木香 青橘皮〈去白各半兩〉蓬莪荗 赤芍藥 桃仁〈湯浸去皮尖麩炒微黄各七錢五分〉
右為散每服三錢水一盞薑一錢三分煎至七分去滓熱服不計時𠉀
硇砂丸 治婦人疝瘕及積瘀血在臓時攻腹脇疼痛川芒硝 硇砂〈各一兩〉當歸 雄黄 桂心〈各半兩〉大黄〈炮〉三稜〈各二兩〉
右為細末米醋一碗熬大黄末為膏次入餘藥末和丸如梧桐子大空心溫酒下十丸漸漸加至二十丸以利下惡物為度
巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛
巴豆〈去皮心醋煮半日二錢半〉硇砂 大黄〈炒各一兩〉五靈脂 桃仁〈各七錢半〉木香〈半兩各為末〉
煉蜜丸如菉豆大淡醋湯空心下五丸熱酒亦可
黒神丸
神麯 蘹香〈各四兩〉木香 椒〈炒香出汗〉丁香〈各半兩〉㯽榔〈四枚〉漆〈六兩半生半用重湯煮半日令香〉
右除椒漆五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸如彈子大用蘹香末十二兩鋪隂地隂乾𠉀外乾并蘹香收器中極乾去蘹香腎餘育腸膀胱痃癖及疝墜五膈血崩産後諸血漏下赤白並一丸分四服死胎一丸皆綿裹酒下難産炒葵子四十九枚𢷬碎酒煎下一丸諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三丸當瘥 予族子婦腹中病有大塊如杯每發痛不可忍時子婦已貴京下善醫者悉集服藥莫愈予應之曰此血瘕也投黒神丸三丸杯氣盡消終身不作
蟠蔥散 治婦人脾胃虚冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇間膀胱小腸疝氣及婦人血氣癥瘕痛
延胡索 肉桂 乾薑〈各二兩〉甘草〈炒〉蒼术〈米泔浸一宿〉縮砂 丁皮 㯽榔〈各四兩〉莪荗 三稜 茯苓青皮〈各六兩〉
右為末每服三錢水一盞連鬚蔥白一莖煎空心熱服
寳鑑蒺藜湯 治隂疝小腹作痛小便不利手足逆冷或腹脇悶痛
蒺藜〈去刺〉附子〈炮〉梔子〈去皮各半兩〉
右末每三錢水煎温服食前
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效
枳殻〈十五枚〉山梔子〈炒〉棠毬子 吳茱萸〈炒過〉荔枝核〈炮各等分〉
右為末用長流水調下一二錢空心服
附蘆薈丸方 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等證蘆薈 胡黄連 黄連〈炒焦〉木香 白蕪荑〈炒〉青皮〈各五錢〉當歸 茯苓 陳皮〈各一兩半〉甘草〈炒七錢〉
右為末米糊丸梧子大每服七八十丸米飲下
心腹脹滿
大夫婦人心腹脹滿者由臓腑久冷氣血虚損而邪氣客之乗於心脾故也足太隂脾之經也脾虚則脹足少隂腎之經也其脈起於小指之下斜趣足心入跟中上股内後亷貫腎絡膀胱從腎上貫肝膈入肺中其枝者從肺出絡於心臓邪氣客於三經與正氣相搏積聚在内氣併於脾脾虚有脹故令心腹煩悶而脹也診其脈遲而滑者脹滿也 薛前證脾胃虚痞用六君子湯〈雜病虚勞〉脾胃虚寒者用人參理中湯 鬱結氣滯者用歸脾湯〈雜病健忘〉肝侮脾土用六君柴芍脾氣壅滯用平胃散〈雜病中食〉肺氣壅滯用紫蘇飲 宿食壅滯用養胃湯脾血虚痞用四物湯加參术〈右六證當互相㕘用仍與血氣攻脾不食同用〉 一婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疎利之藥反致中滿不食予以為脾土虚而肝木盛用補中益氣湯〈雜病傷勞倦〉加砂仁丸附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈 吳江史𤣥年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促服清氣之劑不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子湯一劑病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃用十全大補湯加木香治之而痊
白术散 治婦人脾胃氣虚心腹脹滿不欲飲食四肢無力
白朮 草果仁 訶子肉〈各三分〉赤茯苓 㯽榔桂心〈各半兩〉陳皮 厚朴 人參〈各一兩〉甘草〈一分〉
右為粗末每服四錢水一鍾薑三片棗一枚煎至七分去滓食前熱服
㯽榔散 治婦人脾胃虚冷心腹脹滿不欲飲食㯽榔 前胡 川芎 青皮〈七錢半〉赤芍藥 桂心大黄 苦梗 木香 枳殻〈各半兩〉甘草〈二錢半〉
右㕮咀每服四錢薑三片煎至七分去滓温服
木香散 治證同前
木香 桂心 白朮 乾薑〈炮〉陳皮〈去白〉草果仁訶梨勒 人參〈各一兩〉神麯〈炒黄七錢半〉甘草〈炙半兩〉
右為細末每服一錢茶清㸃熱服
補遺治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒過每服五錢薑七片水煎温服不拘時𠉀間服沈香降氣湯〈見資生經〉
局方分心氣飲亦妙〈方見雜病氣〉玉腕散亦妙〈方見兩脇脹痛〉
嘈雜
大夫婦人心胸嘈雜此脾胃鬱火滯痰血液淚汗而成用猪血炒食之乃以血導而使之歸源爾旋覆花湯尤善 薛前證若因食鬱用六君山查山梔若因胃熱用二陳薑炒芩連若因六鬱用越鞠丸〈雜病鬱〉若因氣滯用四七湯〈雜病氣〉桔梗枳殻大抵此證屬病氣元氣俱不足須用六君為主少佐以治痰之藥若以水治之必變吞酸中滿 一婦人飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虚而有熱用六君子湯加炒黒山梔桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰用補中益氣湯加半夏茯苓天麻而痊 一婦人中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之㝷愈 一婦人嘈雜吞酸飲食少思大便不實此脾氣虚寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人參理中丸即安 一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脹作酸用四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而愈
旋覆花湯 治婦人心胸嘈雜中脘痰飲冷氣心下汪洋口中清水自出腹脇急脹滿痛不欲飲食
旋覆花 人參 桔梗 白芍藥〈各一錢〉橘皮〈去白一錢半〉赤茯苓 半夏〈各二錢〉官桂〈去粗皮〉細辛 甘草〈各半錢〉
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服
補遺予嘗以參蘇飲二分四物湯一分交和每四錢生薑七片煎服治一婦人心胸嘈雜而愈亦名茯苓補心湯
小便淋瀝
大婦人淋瀝由腎虚而膀胱熱也盖膀胱與腎為表裏主於水行於脬者為小便也若腎虚則小便頻數膀胱熱則小便淋瀝甚則不通腹脹喘急當速治之 薛前證若膀胱熱結用五淋散若脾肺虚熱用補中益氣〈雜病勞倦〉加山藥五味麥門若脾經鬱熱用加味歸脾湯〈即歸脾加丹皮山梔〉若肺經鬱火用黄芩清肺飲若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯〈雜病淋〉血虚用加味逍遥散〈結核〉隂虚用六味丸〈雜病虚勞〉加柴胡山梔大抵不渴而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渴而不利者熱在氣分也用清肺飲尺脈數而無力者陰火盛而陽不能化也用六味丸滋腎丸為主尺脈浮而無力者陽氣虚而隂不能生也用加減八味丸〈雜病消癉〉滋腎丸為主 一婦人素有前患内熱體倦余以為肝火血少脾氣虚弱用八珍逍遥二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而血氣復 一婦人患前證面青脇脹諸藥不應余以為肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服而愈 一婦人小便不利小腹并水道秘悶或時腹脇脹痛余以為肝火用加味逍遥散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黒山梔兼服而瘥
石韋散 治婦人小便卒然淋瀝
石韋 黄芩 瞿麥穗 榆白皮 木通 葵子〈各一錢半〉甘草〈半錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
木通散 治婦人五淋
木通 榆白皮 瞿麥穗 大麻仁 滑石〈各一兩〉葵子 貝齒 白茅根〈各二兩〉甘草〈半兩〉
右為粗末每服五錢水煎空心温服
桃膠散 治婦人氣淋勞淋
桃膠 榆白皮〈各一兩〉車前子 冬瓜子 鯉魚齒葵子 瞿麥 木通〈各半兩〉枳殻〈二錢半〉
右㕮咀每服四錢重水一盞煎至七分去滓温服
金沙散 治婦人諸淋
右海金沙草隂乾為末煎生甘草湯調服二錢
又方 真琥珀〈研末不拘多少〉研木香白湯調下〈此二方出陳總領方〉雞蘇散 治婦人血淋
雞蘇葉 木通〈各二兩〉生乾地黄 滑石〈各三兩〉刺薊根〈一兩〉
右為粗末每服半兩水盞半筀竹葉三七片煎至七分去滓食前温服
治婦人血淋及尿血澁痛方
生乾地黄〈三兩〉鬱金 蒲黄〈各二兩〉
右為細末每服二錢車前子葉煎湯調下以利為度
亦有血瘕似淋小便不通臍腹脹滿宜桃仁煎〈方見前積聚癥瘕門血瘕條〉
後有用亂髮方治脬轉不得小便亦可治血淋尿血火府丹 治心經熱小便澁及治五淋〈加甘草為㕮咀煎名導赤散出本事方〉
生地黄〈二兩〉木通 黄芩〈各一兩〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸木通煎湯下兼治淋瀝臍下滿痛 許學士云壬戌年一卒渴病一日飲水一斗不食者三月心中煩悶時已十月予謂曽經三伏熱與此藥數服越二日來謝云當日三服渴止又三服飲食如故此本治淋用以治渴可謂通變也
治婦人諸般淋 苦杖根俗呼為杜牛膝多取洗浄剉碎取一合用水五盞煎至一盞去滓用麝香乳香少許調下 鄞縣武尉耿夢得其内人患沙石淋者十三年每漩痛楚不可忍溺器中小便沙石剥剥有聲百方不效偶得此方服之一夕而愈目所視也
局方五苓散 八正散 清心蓮子飲皆可用
滋腎丸 治熱在血分不渴而小便不利或腎虚足熱腿膝無力不能履地又下焦隂虚小便不利肚腹腫脹或皮膚脹裂眼睛突出此神劑也
知母 黄蘗〈各酒炒二兩〉肉桂〈去麄皮二錢〉
右各另為末水丸如桐子大每服二百丸空心百滚湯下
黄芩清肺飲 治肺熱小便不利宜用此藥清之
黄芩〈炒〉山梔〈炒各一錢〉
右水煎服不利加鹽䜴二十粒
五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或熱拂便血
赤茯苓〈一錢半〉赤芍藥 山梔〈各一錢〉當歸 甘草〈各一錢二分〉
右入燈心水煎服
脬轉不得小便
大婦人脬轉之病者由脬為熱所迫或忍小便俱令水氣迫於脬屈辟不得充張外水應入不得入内溲應出不得出内外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀少隂急痛不得小便甚者至死不可治也 薛前證不問男女孕婦轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救餘㕘前後論主治 一婦人小便淋瀝小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應余視為轉筋之證用八味丸料煎服小便即利而痊 一婦人因鬱怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
大滑石散〈千金〉治婦人丈夫脬轉小便數日不通
滑石〈一兩〉凝水石〈二兩〉葵子〈一合〉
右為末以水一斗煮取五升時時服一升即利
又方
亂髮〈燒灰存性〉葵子 車前子〈各等分〉
右為細末每服二錢茶湯調下
蒻葉散 治婦人脬轉小便不通亦可治男子
裹茶蒻葉〈燒灰存性一兩〉滑石〈研細半兩〉
右研停沸湯調二錢服
石韋湯 治證同前
石韋〈去毛〉車前子〈各等分〉
右為麄末每服五錢水二盞煎至一盞去滓服
治婦人忍小便不得依時而起致令脬轉經四五日困篤欲死
滑石〈二兩〉亂髮灰〈一兩〉
右研停取桃白皮一斤熟搗以水三盞絞取汁無時温服半盞調一錢服
又方 以滑石末蔥湯調下二錢服
千金翼方 治婦人不得小便
杏仁〈七粒去皮尖〉
右一味䴸炒黄細末水調服立通
又方 以紫草為末井華水調取水指撮立通又云紫苑皆可用
若卒暴不通小腹膨急氣上衝心悶絶欲死此由異氣傳併膀胱或從憂驚氣無所伸鬱閉而不流氣衝脬系不正診其脈右手澁小左手急大宜蔥白湯
蔥白湯方
橘皮〈三兩〉葵子〈一兩〉蔥白〈一莖〉
右㕮咀以水五升煮取二升分三服〈出指迷方〉
補遺紫金皮為末蔥湯調下二錢葵子湯亦可
又方 胞轉小便不通炒鹽半斤囊之乗熱熨小腹薛滋腎生肌飲
山藥 山茱萸〈肉各一錢〉熟地黄〈自製二錢〉澤瀉 茯苓牡丹皮〈各七分〉五味子〈杵炒五分〉柴胡〈三分〉白术 當歸甘草〈各三分〉
右水煎服
八味丸 治脬轉小便不通殊有神效但世所不用以致誤人多矣〈方見雜病虚勞〉
一方皁角為末吹鼻内取𡁲
小便數
大婦人小便數者由腎與膀胱俱主於水腎氣通於隂此二經俱虚而有熱乗之則小便澁虚則小便頻數也薛前證若肝經火動用逍遥散〈調經〉加龍膽草車前子
膀胱火動六味丸〈雜病虚勞〉加麥冬五味肝腎濕熱龍膽瀉肝湯〈見便毒〉鬱傷肝脾加味逍遥散加味歸脾湯肝脾肺氣虚補中益氣湯〈雜病勞倦〉加麥門五味肝經血虚加味逍遥散腎氣虚敗鹿茸散如不應用八味丸 一婦人患前證小便頻數日晡熱甚此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈 一婦人患前證發熱煩躁面目赤色脈洪大而虚余謂此血虚發躁用當歸補血湯〈雜病勞倦〉數劑而痊 一婦人久患前證泥屬於火雜用寒涼止血之劑虚證悉具余曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君補中二湯兼服兩月餘㝷愈
大鹿茸散 治婦人久虚冷小便日夜三五十行鹿茸 烏賊魚骨 桑寄生 龍骨〈各一兩〉白芍藥當歸 附子〈各七錢半〉桑螵蛸〈半兩〉
右為細末食前温酒調下二錢
桑螵蛸散 治婦人虚冷小便數
桑螵蛸〈三十枚炒〉鹿茸 牡蠣粉〈二兩〉甘草〈二兩〉黄茋〈半兩〉
右為細末食前薑湯調一錢服
補遺縮泉丸 治脬氣不足小便頻數
天台烏藥 益智仁〈各等分〉
右為末酒煮山藥為糊丸如梧桐子大臨睡鹽酒吞七十丸或只為末調酒服如不飲酒以米飲調下
又法取糯米糍一片臨睡炙令軟熟啖之仍以温酒吞不飲酒只湯下多啖愈佳行坐良久待心空則止
遺尿失禁
大經云膀胱不利為癃不約為遺尿者乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澁而遺者有失禁而出不自知者又婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時又有脬寒臓冷而遺尿不禁治之各有方 薛内經曰胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注曰膀胱為津液之腑水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虚不約下焦則遺溺也靈樞經曰足三焦者太陽之别也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺竊謂前證若肝腎虚熱挺孔痿痺用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虚憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虚弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山萸五味若肺氣虚寒前湯加桂附此證屬虚熱者多真寒者少治宜審察一婦人小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱隂梃不能約制用六味丸料加白米酒炒黒黄蘗七分知母五分數劑諸證悉愈若誤用分利之愈損真隂必致不起一老婦患前證惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虚
寒用補中益氣加附子三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許 一婦人病愈後小便出屎此隂陽失於傳送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安
大鹿茸丸 治婦人久積虚冷小便白濁滑數不禁鹿茸〈炙〉椒紅 桂心 附子〈炮〉牡蠣〈煅〉補骨脂〈炒〉石斛 肉蓯蓉〈酒浸〉雞䏶胵〈炙〉沈香〈各一兩〉桑螵蛸〈炙半兩〉
右為細末酒煮麵糊丸梧桐子大空心温酒下三十丸
又方 鹿角屑炒令黄為細末空心温酒調二錢又方 雄雞䏶胵炙為末空心酒調服二錢
治婦人遺尿不知出時〈千金翼方〉
白薇 白芍藥〈各等分〉
右為末酒服方寸匕日三服空心
又方以桑螵蛸酒炒為細末每服二錢生薑湯調下又方
白礬 牡蠣〈各等分〉
為細末飲服方寸匕亦治丈夫遺尿
療婦人遺尿不禁 雄雞翎燒灰為末酒服方寸匕補遺秘元丸 治内虚自汗小便不禁
白龍骨〈三兩〉訶子〈十箇去核〉縮砂仁〈一兩〉
為末糯米粥丸梧子大每服五十丸空心鹽酒吞下
又方小便不禁用猪脬洗浄鐵鏟上炙熟食之以酒嚥下
小便出血
大夫婦人小便出血者由心主於血血之行身通遍經絡循環臓腑血性得寒則凝澁得熱則流散失其常經溢滲入於胞内故小便出血也 薛婦人小便尿血或因膏𥹭炙煿或因醉飽入房或因飲食勞役或因六淫七情以致元氣虧損不能統攝歸源若因怒動肝火者用加味逍遥散調送髮灰肝經風熱者送子芩丸久而血虚者用八珍送髮灰若膏𥹭積熱者用清胃散加槐花甘草房勞所傷者用六君加柴胡升麻風熱所傷者用四君加防風枳殻凡久而虧損元氣者用補中益氣為主鬱結傷脾者用濟生歸脾為主 一婦人尿血因怒氣寒熱或頭痛或脇脹此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血脹止補中益氣加蔓荆子而頭痛痊後鬱怒腹痛尿血仍用前散加龍膽草并歸脾湯治之將愈又因飲食所傷復作心忡不寧徹夜不寐仍用前湯而痊 一婦人尿血面黄體倦飲食不甘晡熱作渴此脾胃氣虚不能攝血歸經用補中益氣以補胃氣用歸脾湯以解鬱結更用加味逍遥散以調養肝血而痊 一婦人小便出血服四物蒲黄之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虚證蜂起肝脈而數脾脈而緩此因肝經風熱為沈隂之劑脾傷不能統攝其血發生諸臓而然也全用補中益氣湯六味地黄丸而痊鹿茸散〈大全〉治婦人勞損虚羸尿血
鹿茸 當歸 熟地黄 葵子 蒲黄 續斷〈各等分〉
右為細末酒調二錢日三服
髮灰散 治小便尿血或先尿而後血或先血而後尿亦逺近之謂也又治飲食忍小便或走馬房勞皆致脬轉臍下急痛不通兼治肺疽心衂内崩吐血一兩口或舌上血出如針孔若鼻衂吹内立已
亂髮燒灰〈本草云能療瘀血通關格利水道破癥瘕癰疽抓尿刺下疰雜瘡療脬轉通大小便咳嗽鼻衂〉
右一味用米醋二合湯少許調服二錢井華水調亦得服藥訖即炒黒豆葉蹲其上則通
生乾地黄散 治婦人尿血不止
生乾地黄〈二兩〉柏葉 黄芩〈各半兩〉阿膠〈炒成珠一兩〉
右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分去滓温服
當歸散 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角〈屑〉赤芍藥〈各半兩〉生地黄〈一兩〉刺薊葉〈三分〉
右為粗末每服三錢水煎去滓服
又方
羚羊角〈屑〉龍骨 當歸 蒲黄〈各一兩〉生地黄〈二兩〉
右為細末粥飲調下二錢食前服
又方 以生地黄𢷬取汁每服一小盞日三服
又方 以蒲黄末酒調二錢服之水調亦可
又方 以鹿角膠二兩炙令黄以水一大盞煎至半盞去滓分為三服食前服
補遺小便出血竹茹一大塊水煎服
又方 川牛膝去蘆濃煎服
又方 當歸白芷為末米飲下二錢
又方 催生如神散童子小便和酒調下
治婦人卒傷於熱尿血 陳總領云余頃在章貢時年二十六忽小便後出解血數㸃不勝驚駭却全不疼如是一月如不飲酒則血少駭不能止偶有郷兵告以市醫張康者常療此疾遂延之來供一器清汁云是草藥添少蜜解以水兩服而愈既厚酬之遂詢其藥名乃鏡面草一名螺靨艸其色青翠所在石階縫中有之
大便下血
大婦人臓腑損傷風邪易入凡熱氣在内令人下血風氣在内亦大便血色或如豆汁腹中疼痛若糞後下血者其来逺糞前有血者其來近逺近者言病在上下也婦人面無血色時寒時熱脈浮弱按之絶者為下血也薛前證或飲食起居或六淫七情失宜以致元氣虧
損陽絡外傷若膏𥹭積熱加味清胃散怒氣傷肝六君柴芍芎歸鬱結傷脾加味歸脾湯脾氣虚弱六君子湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏荆防枳殻大腸血熱四物丹皮柴胡中氣下陷補中益氣茯苓半夏心脾不能攝血必補脾肺之源舉下陷之氣 一婦人下血不已面色痿黄四肢畏冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈 光禄張淑人下血煩躁作渴大便重墜後去稍緩用三黄湯加大黄至四兩方應後用三黄湯又二十餘劑而愈此等元氣百中一二 韓地官之内脾胃素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應余用人參炮附子各五錢二劑稍應却用六君子每劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑四劑諸證頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈
加減四物湯 治腸風下血
側柏葉〈炒〉荆芥 槐花〈炒〉甘草〈炒各五分〉枳殻〈麩炒〉生地黄 當歸 川芎〈各一錢〉
右薑水煎服
腸風黑神散 治腸風下血腹疼後重或肛門脱出
敗椶〈燒〉木饅頭〈燒〉烏梅〈去核〉粉草〈炙各一錢〉
右水煎服
愚按前二證若病久中氣虚弱者必用培補脾胃為主
地榆湯 治隂結便血〈駱龍吉方〉
地榆〈四兩〉甘草〈炒一兩半〉縮砂仁〈四十七粒〉
右每服三錢水煎
防風如神散 治風熱氣滯糞後下血
防風 枳殻〈䴸炒各等分〉
右每服三錢水煎
妙香散治心氣下血温酒調下〈見雜病心痛〉
大便不通
大婦人大便不通者由五臓不調冷熱之氣結於腸胃則津液燥竭大腸壅塞故大便不通也仲景云婦人經水過多則亡津液亦大便難也大三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸選而用之 薛前證或大腸津液乾涸或血虚火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能者乃用猪膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之證大抵血虚火燥用加味逍遥散氣血俱虚用八珍湯燥藥傷血用四物連翹甘草尅伐傷氣用四君川芎當歸内熱作渴飲湯脈實用竹葉黄耆湯〈雜病消癉〉内熱作渴引冷脈濇用四物送潤腸丸肝膽尅脾土而不能輸送用小柴胡湯〈傷寒少陽〉加山梔郁李仁腸胃氣虚而不能傳送用補中益氣加芍藥厚味積熱而秘結用清胃散加芍藥〈雜病齒〉其有熱燥風燥陽結隂結皆不宜損中氣治者審之一婦人痰喘内熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遥散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶正前所謂血虚火爍也以猪膽汁導而通之用十全大補湯調理而安通神散 治大便實熱不通其證心腹脹痛手不得近心胸煩悶而欲飲食者
大黄〈炒〉芒硝 㯽榔 郁李仁〈湯浸去皮微炒〉桃仁〈杵各一兩一方有木香半兩〉
右為末每服二錢空心粥飲調下
大麻仁丸 治腸胃風結大便常秘而欲飲食者大麻仁〈别研如膏〉大黄〈炒各二兩〉㯽榔 木香 枳殻〈䴸炒各一兩〉
右為末入麻仁研勻煉蜜丸桐子大每服二十丸温水下
皁角丸 治大腸有風大便秘結而不堅實者
皁角〈炙去子〉枳殻〈䴸炒各等分〉
右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下
蘇麻粥順氣滑腸用紫蘇子麻子仁水研取汁煮粥食之
潤腸丸 治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎虚當滋腎水最忌此丸
麻子仁 桃仁〈去皮尖别研各一兩〉𦍑活 當歸尾 大黄〈煨〉皁角仁 秦芁〈各五錢〉
右另研為末煉蜜丸每服五十丸空心白湯送下如直腸乾澁用猪膽汁導之亦忌前藥
搜風順氣丸 治痔漏腸風風熱秘結元氣充實者車前子〈一兩五錢〉大麻子〈微炒〉大黄〈五錢半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁〈湯泡〉兔絲子〈酒浸蒸杵晒為末〉枳殻〈䴸炒〉山藥〈各二錢〉
右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心白湯下
子和脾約丸
麻仁〈一兩二錢半〉枳殻〈䴸炒〉厚朴〈薑製〉芍藥〈各一兩〉大黄〈蒸四兩〉杏仁〈去皮尖炒研爛如膏一兩二錢〉
右為末入杏仁膏煉蜜丸梧桐子大每服三二十丸空心用滚水下
初虞世云余歴觀古人用通藥率用降氣等藥盖肺氣不下降則大腸不能傳送以杏仁枳殻訶子等味是也又老人虚人風人津液少大便祕經云澁者滑之故用胡麻杏仁麻子仁阿膠之類是也今人學不師古妄意斟酌每至大便秘燥即以駛藥蕩滌之既走津液氣血大便随手愈更祕澁兼生他病予昔在魯山日有一譞少自稱太醫曹鎮有寄居王世安少府本京師人始病風淫末疾為此生以駛藥累累利之後為肺痿咯膿血卒至大便不通而死古人服藥尤所謹重不若今人之輕生故舉此以戒後人爾 薛前證若胃强脾弱津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若隂血枯槁内火燔灼脾肺失傳大便祕而小便數者用潤腸丸此丸若用之於熱甚氣實與西北之稟厚者無有不效若用於東南及虚熱而氣血不足者則脾愈弱而腸愈燥反致虚痞矣此東垣先生之治法也其捜風順氣丸中貴及西北人用之多效東南人用之無不致害 一老婦大便欲去而難去又不堅實腹内或如故或作脹兩關尺脈浮大余以為腸胃氣血虚弱每服十全大補湯加肉蓯蓉去後始快若間二三日不服腹内仍脹大便仍難 一老婦大便月餘不通痰喘内熱不得就枕脈洪大重按微細朝用六味丸夕用逍遥散各五十餘劑計進飲食百餘椀小腹始悶此火燥而消鑠也以猪膽汁潤之用十全大補而安後仍不通用八珍倍加蓯蓉常服而通
大便或祕或利
大經云春傷於風夏必飱泄盖木氣刑土也土不能滲泄則木氣勝故泄風氣行精液燥故祕即不可轉以祕燥為風也余家中宗親張公度母氏年七十日下利數十行百方治之不愈又若腰膝拘攣公度以蒺藜酸棗仁治拘攣而利愈黄魯直母安康郡太苦祕結以公度藥投之而大便利故知秘與利皆出於風公度潞人名騤世有令徳承父醫學而克其家清修不妄取真有徳君子今見於此 薛按前證若因足三隂虧損發熱作渴胸膈不利飲食善消面滯陽色脈洪而虚肢體倦怠者用補中益氣湯六味地黄丸脾肺氣虚補中益氣湯脾經鬱結用加味歸脾湯氣血俱虚者八珍加肉蓯蓉腎經津液不足者六味地黄丸胃火銷爍津液竹葉黄耆湯肝木侮脾土小柴胡加山梔郁李仁枳殻膏粱積熱清胃散加山梔郁李仁枳殻若燥在直腸用猪膽導之
治風人脚氣人大便或祕或利虚人尤宜
皁角子〈三百粒破作兩片慢火炒燥甚入酥一棗大又炒至燥又入酥炒至焦黒為度〉
右細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎蒺藜酸棗仁湯下空腹服兩時久未利再進一服漸加至百丸不妨以通為度
蒺藜湯方 用蒺藜不以多少炒至赤黑色臼内以木杵舂去刺揀簸浄每蒺藜三兩以酥棗仁一兩炒令香同杵為粗末馬尾羅篩每三錢水一盞煎至七分去滓温服下前丸子
大五柔丸 主臓氣不調大便難通榮衛利九竅進飲食
大黄〈斗米上蒸切焙〉枳殻〈去瓤麩炒〉白芍藥 葶藶〈炒香别研〉肉蓯蓉〈酒浸軟温水洗切焙各二兩〉桃仁〈一百枚〉杏仁〈四十枚並去皮尖麩炒令黄别杵〉牛脂〈去筋膜熬成油與葶藶杏仁等杵〉
右除有油藥並為末入牛脂桃杏仁葶藶杵數千下丸如梧桐子大米飲下三丸日三服腹稍空時服未知稍増以知為度
安康郡太苦風秘予為處枳訶二仁丸
杏仁〈去皮尖麩炒黄〉麻仁〈别研各三錢〉枳殻〈去穰麩炒研〉訶子〈慢火炒搥去核〉
右二物各一兩為細末同二仁杵煉蜜和杵丸如梧桐子大温水下二三十丸未知稍増
潞公在北門日盛夏間苦大便不調公随行醫官李琬本衢州市户公不獨終始𣹢容之又教以醫事公病泄利琬以言動揺之又求速效即以赤石脂龍骨乾薑等藥饋公公服之不大便者累日其勢甚苦予方自共城來見公未坐定語及此事公又不喜服大黄藥予告曰此燥糞在直腸藥所不及請為蜜兑導之公為然時七月中苦熱予撝汗為公作蜜兑是夕三用藥下結糞四五十枚黑如橡栗公二三日間飲食已如故世有一種虚人不可服利藥今載其法
蜜兑法 好蜜四五兩銀石器中微火熬不住手以匙攪𠉀可丸見風硬即以蛤粉塗手揑作人指狀長三寸許坐厠上内之以手掩定𠉀大便通即放手未快再作〈已上四方出初虞世〉
補遺通氣散 治婦人憂怒傷肺肺與大腸為傳送致令祕澁不通或服燥藥過多大便祕亦可用
陳皮 蘇葉 枳殻 木通〈去皮節〉
右等分剉每服四錢水煎温服
皁角丸 蘇麻粥亦佳〈見前〉
證治準繩卷六十二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十三
明 王肯堂 撰
女科
雜證門
泄瀉
大泄瀉之證因腸胃虚冷而邪氣乗之經云春傷於風夏必飱泄盖風傷肝肝木旺而尅脾土屬外因也若七情不平臓氣受傷屬内因也若飲食生冷傷脾屬不外内因也大法寒者温之熱者涼之滑者澀之溼者燥之薛前證若生冷所傷用六君木香砂仁辛熱所傷用
二陳炒連山梔麵食所傷用六君神麯米食所傷用六君穀糵飲食不時而傷用四君子湯飲食過多而傷用六君子湯飲食停滯人參養胃湯脾氣虚弱者六君升麻柴胡脾氣虚寒六君木香炮薑肝木乗脾者六君柴胡芍藥肝火尅脾者六君芍藥山梔中氣虚而下陷者補中益氣湯鬱結傷脾者濟生歸脾湯腎氣虚者五味子散脾氣虚者二神丸脾腎虚者四神丸命門火衰者八味丸真陽虚敗者固真丸仍與滯下方㕘用 侍御沈東江之内停食腹痛作瀉以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎泄用四神丸而安 侍御徐南湖子室瀉屬腎經不信余言專主滲泄以致不起 一婦人年踰五十不食夜飯五更作瀉二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不用而形體如故 吳江史𤣥年母素有血疾殆將二紀平居泄瀉飲食少思面黄中滿夏月尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少減余以為脾腎虚損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參术痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事
補遺治瀉風證則胃風湯不换金正氣散寒證則理中湯四柱散大已寒丸暑則五苓散香薷散六和湯濕則藿香正氣戊巳丸此大概而論至於通治則有諸方可檢随證治療然男子婦人久瀉不止無逾固腸丸之效驗
香朴丸 治腸胃虚冷泄瀉注下無度脾虚氣閉不進飲食
大厚朴〈五兩〉北蘹香 白术 陳皮〈各三兩〉訶子 赤石脂〈各一兩半〉
右為細末麵糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸如常服暖脾胃
桂香丸 治臓腑虚為風濕寒所冷滑注下又禁老人虚人危篤累效
附子 肉豆蔲〈並炮〉白茯苓〈各一兩〉桂心 木香〈炮〉白薑〈炮各半兩〉丁香〈二錢半〉
右為細末米糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸
豆蔲分氣飲 治臓腑虚寒泄瀉無度瘦極及婦人産後瀉洞泄危篤甚
藿香葉 草豆蔲仁〈炮〉青橘皮〈各四兩〉甘草 丁香〈各半兩〉烏梅〈五十個〉肉豆蔲〈十箇炮〉
右㕮咀每服四錢水二盞糯米一撮煎七分去滓温服
豆䓻丸 治臓寒泄瀉不止服諸藥不效〈亦可治男子〉
肉豆蔲〈麵裹煨香〉
不以多少碾細入陳米白飯搗令得所丸如菉豆大空心煮粟米飲吞下百丸本家累以此藥救人有效
人參豆蔲散 治久泄不止服諸藥無效此藥屢效人參 肉豆蔲 乾薑 厚朴 甘草 陳橘皮〈各兩〉一川芎 桂心 訶子 北蘹香〈各半兩〉
右為細末每服三錢水一小盞薑三片棗一枚煎至六分服
木香散 治臓腑冷極及久冷傷脾口瘡下泄米穀不化飲食無味肌肉瘦悴心多嗔恚婦人産後虚冷下泄及一切水瀉冷痢
木香 破故紙〈炒各一兩〉良薑 縮砂仁 厚朴〈製各七錢半〉赤芍藥 橘紅 桂心 白术〈各半兩〉吳茱萸〈湯泡七次〉胡椒〈各二錢半〉肉豆蔲〈四枚〉㯽榔〈一箇〉
右為散每服三錢用不經水猪肝四兩許去筋膜批為薄片重重摻藥置一鼎中入漿水一碗醋一茶脚許盖覆煮肝熟入鹽一錢蔥白三莖細切生薑彈子許拍破同煮水欲盡空心為一服冷食之初服微瀉不妨亦是逐下冷氣少時自止經年冷痢滑瀉只是一服渴即飲粥湯忌生冷油膩物如不能食冷物即添少漿暖服 嘉興謝醫得此方病其繁只用漿水煮猪肝丸如梧桐子大粥飲下五十丸亦效若暴瀉利只是一服唯熱痢熱瀉不宜服 趙府博宜人病泄瀉不止用附子木香訶子肉豆蔲龍骨等藥及諸丹服之皆無效召余診之肝腎脈虚弱此肝腎虚也府博云其説見在何經余曰諸方論泄痢止是言脾胃病不過講風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虚則泄痢而不知肝腎氣虚亦能為洩痢古書所載甚眀不可不辨經曰洩痢前後不止腎虚也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門户束要肝之氣也守司於下腎之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃關門户不要故倉廩不蔵也若病泄利其源或出於此而專以脾胃藥治之則膠固千里矣遂用木香散數服而愈
香連丸 治痢疾并水瀉暑瀉腹痛不問赤白神效
黄連〈浄二十兩〉吳茱萸〈去枝梗十兩〉
右先將二味用熱水拌和入磁器内置熱湯頓一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滚湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虚者用四君子下中氣虚寒者加薑桂
如金丸
好川黄連一斤分上中下三等揀開以生薑三斤先刮下皮以皮存一處將薑𢷬汁如前分浸黄連一宿先用乾壁土研細鋪鍋底又鋪厚綿紙一層上放黄連炒燥再拌再炒如此九次方用薑皮同為細末滴水丸
防風芍藥湯 治飱泄身熱脈腹痛及頭痛
防風 芍藥〈炒〉黄芩〈炒各二錢〉
右用水煎服
滲濕湯 治寒熱所傷身重腰冷如坐水中或小便祕澁大便溏泄此證多因坐卧濕地或隂雨所襲而致蒼术 白术〈炒〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮〉茯苓〈各二兩〉陳皮〈一兩〉丁香〈二錢半〉
右每服四五錢棗水煎
茯苓湯 治濕熱泄瀉或飲食傷瀉
白术〈炒〉茯苓〈各五錢〉
右用水煎食前服一方有芍藥等分名白术散
白术芍藥湯治脾經受濕水泄注下體重腹滿形體倦怠不欲飲食或暴泄無數水穀不化
白术 芍藥〈各二錢炒〉甘草〈炒一錢〉
右水煎服
胃苓散 治夏秋之間脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止亦治男子
五苓散 平胃散
右和合薑棗煎空心服妙
五香散 治食魚傷泄瀉不止氣刺奔衝及婦人産前産後腹痛血氣等疾用温酒下産後敗血衝心用敗蒲煎湯下安胎以糯米飲調下孕婦脾泄瀉痢煎陳米飲調下食前
烏藥 白芷〈炒〉枳殻 白术〈炒〉良薑〈炒〉甘草 莪术〈孕者減半〉
右等分為細末每服二錢溫酒調下
二神丸〈加五味子二兩吳茱萸四兩名四神丸〉治脾腎虚弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效
破故紙〈四兩炒〉肉豆蔲〈二兩〉
右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去薑取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下
五味子散 治腎經虚弱大便不實或夜間或五更泄瀉
五味子〈炒二兩〉吳茱萸〈半兩〉
右為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可
固腸丸
人參〈去蘆〉蒼术〈米泔浸一宿〉茯苓 木香〈不見火〉訶子肉〈煨〉烏梅肉 肉豆蔲〈麵裹煨〉鸎粟殻〈去蔕穰〉
右各等分為末麵糊丸如梧桐子大每服四十丸米飲下
協熱下利
大若下清水其色赤黄或米穀不化但欲飲冷時時嘔逆小便不利得熱則極心胸煩躁脈虚大而數此由乗虚熱入於胃湊滲下焦津液不分併於大腸謂之協熱下利先用五苓散利小便次以玉粉丹四味阿膠丸薛前證若胃氣虚弱用補中益氣湯肝木侮脾土用六君子湯鬱結傷脾土用歸脾湯命門火衰用八味地黄丸餘㕘各論主之 一婦人五月間患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒余以為脾氣虚弱用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口苦乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑浙惡寒悽慘不樂此肺熱脾胃虚而陽氣不伸也用升陽益胃湯而痊
玉粉丹
蛤粉 硫黄〈等分〉
右同研細白麵糊和丸如梧桐子大每服五十丸米飲下
四味阿膠丸
黄連 赤茯苓〈去皮各一兩〉芍藥〈三兩〉阿膠〈炒燥一兩〉
右先將三味為末却以好醋熬阿成稀膏丸如梧桐子大米飲下三十丸
補遺協熱而利活人書黄芩湯赤石脂丸局方益元散皆可
滯下〈男女痢治無異已詳雜病準繩此特摭遺耳〉
大夫赤白痢疾者古人名之滯下是也究疾之原皆因外感五邪之氣内傷生硬冷熱之食其証不一有赤有白有赤白相雜有冷有熱有虚有實大抵四時皆以胃氣為本未有不因外感寒暑燥濕風之氣而傷於脾胃脾胃既虧而又内傷飲食飲食不能克化致令積滯而成滯下古人云無積不成痢者此也經云春傷於風夏生飱泄盖風喜傷肝然春時肝木正旺而不受邪反移氣尅於脾土然脾既受尅又不能忌慎口腹恣飡生冷粘硬之物致令脾胃不能尅化因此積滯又夏秋之間或再感暑濕風冷之氣發動而成痢也其證必先臍腹㽲痛洞泄水瀉裏急後重或有或無或赤或白或赤白相雜日夜無度如有此證不問冷熱虚濕但當先服神术散可以發散風冷寒濕之氣次服五苓散分利水穀兼用加已感應丸温脾胃去積滯或六神丸未有不安者也或曰雖古人有言無積不成痢亦不専以去積為先豈有一嵗之内獨於夏秋之間人皆有積而春冬無之盖風邪入胃木來勝土不為暴下則為痢疾其神术散要藥也又有一方一郡之内上下傳染疾狀相似或只有一家長幼皆然或上下隣里間相傳染或有病同而證異亦有證異而治同或用温劑而安或用涼藥而愈有如此等是毒疫痢也治疫毒痢者雖當察五運六氣之相勝亦不可狎泥此説且如運氣相勝豈獨偏於一方一郡而偏於一家一巷者乎如有此證當先察其虚實冷熱首以敗毒散多加人參甘草陳米薑棗煎服及三黄熟艾湯黄連阿膠丸五苓散駐車丸可選而用之如下痢赤多或純下鮮血裏急後重大便不逆身體壯熱手足心熱之煩躁渴腹脇脹痛小便赤澀六脈洪大或緊而數或沈而實此熱痢也宜白頭翁湯及三黄熟艾湯五苓散可選而用之若風痢下血太過宜用胃風湯加木香黒豆煎服若夏秋之間下痢或赤或白或赤白相雜臍腹㽲痛裏急後重増寒發熱心胸煩悶躁渴引飲嘔逆惡心小便不利及五心煩熱六脈虚弱此等脈證正因伏暑而得此疾宜服香薷散加黄連甘草當歸酒水濃煎沈冷〈雜病傷暑〉頓服仍急服酒蒸黄連丸或小柴胡湯加人參煎服必愈〈沈内翰云治痢之藥極多然無如此藥之妙盖小柴胡湯能治暑毒〉如雜證一退而痢尚未止則以四物湯加艾煎服以調隂陽未有不安者也如水穀不分小便不利宜用五苓散淡竹葉煎湯調服如煩渴甚者亦宜服之若不明伏暑之證但以脈虚而妄投硫附薑桂丹石之藥而殺之深可歎息若下痢純白狀如魚腦臍腹冷痛日夜無度手足逆冷或有嘔逆全不入食欲食欲温而惡冷六脈微細此由臓腑虚冷之極宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸甚者四肢逆冷六脈沈絶當一味峻補兼灸氣海丹田二穴更以助胃之藥此守而不攻之意也宜四順附子湯三建丹白丹加味參附湯薑附湯皆可選用如年尊虚弱之人或素來稟受怯弱亦宜以此法詳酌調理然大宜開胃進食為先食可得入則脾胃運化糟粕便聚糟粕既成垢膩鮮血瘀滯不患其不隕矣如久痢不差腸滑不禁溏洩不止諸藥無效方可施之澁腸止痢之劑亦宜先以龍骨肉豆蔲訶子鍾乳胡粉之藥近人多用鸎粟殻地榆之屬然此物性太緊澁能損胃氣如少壯之人壯健者服之間奏竒效若是疫毒受暑受濕之證及年尊之人或稟受怯弱服此莫不受其大害若以固祕澁腸為先則風寒暑濕之邪非惟澁而不去而胃管閉而不通禁口不食日見羸瘦糟粕不入腸中所患無由可除矣若有此證宜以參苓白术散四君子湯及以石蓮山藥之劑治之必愈治痢欲投補藥必須有温通之意在焉如四君子湯理中湯十全湯加木香白豆蔲茯苓官桂厚朴之屬可以散風邪可以分水道可以開胃管可以治纒擾可以通祕澁此攻守之意兩全也大抵治痢之法虚者補之實者瀉之滑者澁之閉者通之有積者推之風則散之暑則滌之濕則燥之熱則涼之冷則温之冷熱者調之以平為期不可以過此為大法 祭酒林謙之説醫人劉從周治病有功議論殊不凡且有驗云大凡痢疾不問赤白而為冷熱之證若手足和暖則為陽只須服五苓散用粟米飲調下次服感應丸二十丸即愈若覺手足厥冷則為隂當服暖藥如已寒丸附子之類如此治痢無不效此方親曽用有效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散兩服止 薛東垣云太隂經受濕水瀉變濃血脾傳於腎者謂之賊邪難愈先痢而後瀉者謂之微邪易痊若厥隂經下痢脈沈遲手足厥逆用麻黄小續命湯汗之若身冷自汗小便自利脈微嘔吐用漿水散温之若脈疾身動下迫聲響用白术芍藥湯脈沈身静飲食不入用薑附湯身體沈重四肢不舉用术附湯竊謂前證若飲食停滯用六君子湯以補脾胃消飲食若胃氣下流用補中益氣湯以補脾胃升元氣若風傷腸胃宜用神术散以補脾胃解外邪若痰積中焦宜用六神丸以補脾胃化痰滯大凡脾胃虚弱宜補中氣調飲食 一老婦食後因怒患痢裏急後重肛門脱下此脾氣下陷用大劑六君加附子肉䓻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸證悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口内覺鹹此腎虚水泛與六味地黄丸二劑頓愈又以飲食失宜大便不實四肢逆冷此脾胃復傷與六君加附子五分及八味丸而愈 先太宜人仲夏患痢腹痛去後無度煩渴飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力此真氣虚而邪氣實也急用人參五錢白术茯苓各三錢陳皮炙草升麻附子各一錢服之即睡覺而索食脈證頓退再劑而安此取證不取脈也其時同患是證服痢藥者俱致不起惜哉 陳曽有一婦人病痢疾閲四十日服諸藥不愈召予診之六脈沈弱大凡下痢之脈宜沈宜弱但以十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈 甲子夏秋間趙經畧姪孫病痢甚重召小方脈未至命予診之六脈平細以證觀之云是血痢其實非也只是血水而已予記調中湯治狀云治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結入四肢則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢或血或水或赤壯熱㝠困脈數宜服此遂合之去大黄服之而愈 又有一婦女泄瀉不止似痢非痢似血非血其色如濁酒召予診之則六脈沈絶衆用熱藥及丹藥服之則發煩悶僕先用敗毒散數服加陳米煎次用胃風湯加粟米煎服愈又調中湯去大黄亦療此證
大白頭翁湯 治熱痢下血連月不瘥
白頭翁〈二兩〉黄連 黄蘗皮 秦皮〈各三兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓無時温服
神术散 治春傷於風夏生飱泄大治傷風頭痛項背拘急鼻流清涕
蒼术〈一斤〉藁本 川芎〈各六兩〉羌活〈四兩〉粉草〈二兩六錢〉細辛〈一兩六錢〉
右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分要出汗加蔥去滓稍熱服無時𠉀
六神丸 治赤白痢疾
神麯〈别為末留作糊〉麥芽 茯苓 枳殻 木香〈煨白痢倍之〉黄連〈赤痢倍之各等分〉
為末用神麴末作糊為丸桐子大每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下赤白痢乾薑甘草湯下東山堯殿講云是京城醫官見傳予詳此方有黄連可以解暑毒和蔵府厚腸胃有木香能温脾胃逐邪氣止下利有枳殻能寛腸胃有茯苓能利水道有神麴麥芽可以消滯真痢門之要藥也
三黄熟艾湯 治傷寒四五日大下熱痢時作白通湯諸藥多不止宜服此湯除熱止痢亦有人作丸子熟水吞下四五十丸治時行毒痢良驗
黄芩 黄連 黄蘗〈各二分〉熟艾〈半箇雞子大〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓温服無時
四順附子湯
生附子〈去皮臍〉白薑〈炮〉甘草 人參〈各一兩〉
右㕮咀每服四錢水二盞煎至七分去滓空心服吐瀉腹痛加桂半兩小便不利者加茯苓半兩大凡痢疾雖體寒手足逆冷冷汗自出六脈沈伏不宜輕用附子多因伏暑而得此疾亦有冷汗自出四肢逆冷六脈虚弱但背寒面垢或面如塗油齒乾煩寃躁渴引飲此伏暑證也小柴胡湯五苓散酒蒸黄連丸必能奏效學者宜精思耳
三建丹
陽起石〈煅飛半兩〉鍾乳粉〈一兩〉大附子〈炮取末半兩入藥一半作糊一半〉
右用附子糊丸如梧桐子大每服五丸至十丸空心温酒下如渴參湯下
加味參附湯
大附子〈二兩半炮〉大人參〈五兩〉
右二味㕮咀每服四錢水二盞薑十片丁香十五粒米一撮煎至七分空心温服
香茸丸 治下痢危困
麝香〈半錢别研臨時入〉鹿茸〈一兩火燎去毛酥炙黄為末入麝令勻〉
右以燈心煮棗肉為丸如梧桐子大每服五十丸空心服 立夫云有醫者每料入滴乳香半兩尤有效紹興中患痢疾多徃往而死凡平時所用治痢如鸎粟殻之類不可向口惟服此藥及沒石子丸愈
調中湯
葛根 黄芩 芍藥 桔梗 藁本 赤茯苓白术 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓温服移時再服
胃風湯 治風冷乗虚客於腸胃以致水穀不化泄瀉注下或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血
人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥〈炒〉白术〈炒各等分〉
右每服三二錢入粟米數粒水煎空心食前熱服
水煮木香丸 治久痢裏急後重日夜無度其效如神鸎粟殻〈去穰三兩〉青皮〈去白〉甘草〈炒各二兩四錢〉訶子〈炮去核八兩〉當歸 木香〈各六兩〉
右為末煉蜜丸彈子大每服一丸水煎化空心服
戊巳丸 治胃經受熱泄痢不止或飲食不入腹痛不止
黄連〈炒〉吳茱萸〈去梗炒〉白芍藥〈各五兩〉
右為末麵糊丸桐子大每服三十丸食前米飲下
升陽除濕防風湯 如大便閉塞或裏急後重數至圊而不能便或有白膿或兼下血此鬱結而不通也以此湯舉其陽則隂氣自降矣慎勿利之
蒼术〈米泔浸四錢〉防風〈二錢〉白术〈炒〉白茯苓 白芍藥〈炒各一錢〉
先將蒼术用水一鍾半煎至一鍾内諸藥同煎至八分食前熱服夫飲食入胃其氣上升輸精心肺然後下降若脾胃有傷不能上升下流肝腎而成泄利法宜升補中氣不可疎下此東垣發前人所未論也
三黄丸 治熱痢腹痛或口舌生瘡咽喉齒痛及一切實火之證
黄芩 黄連 黄蘖〈各等分〉
右各另為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下
芍藥湯 治熱痢便血後重經曰溲而便膿血此氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除芍藥〈炒一兩〉當歸 黄連〈炒各半兩〉㯽榔 木香 甘草〈炙各二錢〉桂〈二錢五分〉黄芩〈炒三錢〉
右每服半兩水煎如不減加大黄此證外有因中氣虚弱脾氣鬱結者治當審察
酒蒸黄連丸 薑附湯 小柴胡湯 參苓白术散蕷連飲 香薷散 敗毒散 理中丸 黄連阿膠丸駐車丸 真人養臓湯 五苓散 感應丸〈亦有用蘇合香〉
〈丸和丸和名蘇感丸亦有外加黄蠟丸桐子大十粒兼服〉
以上諸方並見證治類方泄痢各門不復重錄
痢後嘔噦
大凡滯下病之稍久或欲愈之時多有咳逆及嘔逆之證然咳逆者古人之所謂噦是也噦者腎寒所生此證最危其他病亦惡欬逆如見此證宜用橘皮乾薑湯半夏生薑湯丁香柿蔕湯若陽證欬逆者小柴胡湯橘皮竹茹湯 予嘗治一痢疾欬逆不止六脈沈弱諸醫用藥灼艾皆無效僕投退隂散兩服愈 又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止服諸藥無效遂灸期門穴不三壯而愈〈穴見鍼灸準繩〉 如有嘔逆之證難經云無隂則嘔然多有胃熱而嘔亦有胃寒而生亦有暑毒而生如胃熱而嘔宜用小柴胡湯孫兆竹茹湯蘆根湯官局桔梗湯竹葉石膏湯加生薑主之嘔而發渴者豬苓湯 又嘗治一痢後嘔不止六脈虚弱此胃寒而嘔又似暑毒凝於胃脘投局方香薷丸而愈
橘皮乾薑湯 治噦
橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草〈各四錢〉人參〈二錢〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服
半夏生薑湯 治噦欲死
半夏〈一兩一分洗〉生薑〈二兩切〉
右以水二盞煎至八分去滓分為兩服
丁香柿蒂湯 治咳逆
丁香〈十粒〉柿蔕〈十五枚〉
右㕮咀用水一盞半煎至八分去滓熱服
橘皮竹茹湯 治噦逆
橘皮 甘草〈各二兩〉半夏〈一兩湯洗〉人參〈半兩〉竹茹〈一升〉
右㕮咀每服四錢水二盞生薑六片棗一枚煎至七分去滓温服
生薑橘皮湯 治乾嘔噦若手足厥冷者
橘皮〈四兩〉生薑〈半斤〉
右㕮咀每服半兩水一盞煎至七分去滓温服
退隂散 本治隂毒傷寒手足逆冷脈沈細頭痛腰重連進三服小小傷冷每服一字入正元散内同煎加鹽少許隂毒傷寒咳逆煎一服細細熱呷即止乾薑 川烏頭〈各等分〉
右為粗末炒令黄色𠉀冷搗為末每服〈闕〉錢水一盞鹽一捻煎至半盞服
豬苓湯 治咳而嘔渴心煩不得眠
豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿〈炒〉滑石〈各半兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎𠉀膠消盡服
補遺倉廩湯 治痢疾心煩手足温頭痛如脾胃脈不弱此乃毒氣上衝心肺所以嘔噦而不食宜倉廩湯〈即敗毒散是〉
每服四錢入陳倉米百粒薑五片棗一枚煎温服若脈微弱或心腹虚脹手足厥逆初病則不嘔因服罌粟烏梅苦澁過多以致聞食先嘔此乃脾胃虚弱用山藥一味剉小豆大一半生用一半銀瓦䂪内炒熟同為末米飲調下
又治噤口痢以石蓮子去殻留心并肉為末每二錢陳米飲調下此疾盖毒上衝心肺借此以通心氣
痔瘻
大婦人痔瘻因鬱怒風熱厚味膏粱所致其名有五肛邊如乳出膿者為牝痔腫脹出血者為牡痔痒痛者為脈痔種核者為腸痔登厠出血者為血痔治宜審之前證婦人多因胎産經行飲食起居六淫七情失調所致男子多因醉飽入房筋脈横解精氣脱泄熱毒乗虚而患或入房强固其精木乗火勢而侮金或炙煿厚味隂虚濕熱宜涼血潤燥疎風潰後當養元氣補隂精不愈即成痔漏有串臋串隂穿腸者其腸頭腫塊者濕熱也作痛者風也便燥者火也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火導濕小便濇滯者清肝導濕經云因而飽食筋脈横解腸澼為痔證屬肝腎不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒藥及服寒涼之劑
鼈甲散 治五種痔漏膿血淋漓或腫痛堅硬下墜鼈甲 露蜂房 蛇蜕 豬後懸蹄 蝟皮〈五味燒存性各二錢〉麝香〈一分〉
右為末每服一錢空心生地黄煎湯調下更傅之又方熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽 治法并方詳雜病痔門兹不重錄
脱肛
大脱肛者大腸之𠉀也大腸虚寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然也 薛前證若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物條芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄連升麻中風虚弱用補中益氣湯加芍藥白术中氣虚寒加半夏炮薑五味腎虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺與大腸為表裏肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虚寒則脱出腎主大便故肺腎主大便故肺腎虚者多有此證 一婦人脱肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脱仍以前藥各二百餘劑始愈
升陽除濕湯 自下而上者引而竭之
升麻 柴胡 防風 神麯〈炒〉澤瀉 豬苓〈各半兩〉蒼术〈一兩〉陳皮 甘草〈炙〉大麥蘖〈各三錢〉
右每服五錢水煎空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗同煎服
姚和衆以鐵粉傅之良〈聖惠方亦治隂脱隂腫〉
集驗方以生鐵三斤水一斗煮至五升取水日洗二次孫真人用蝦蟇皮瓶中燒多烟熏功效𤣥微 一方用五倍子煎湯洗以赤石脂末摻上托入或脱長者以兩牀相並中空尺許以磁瓶盛湯令病人仰卧浸瓶中逐日易之收盡為度
前隂諸疾
隂腫大夫婦人隂腫者是虚損受風邪所為胞絡虚而有風邪客之風氣乗於隂與血氣相搏令氣否澁腠理壅閉不泄越故令腫也 薛前證若氣血虚弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之若隂腫隂痒隂冷隂挺當與後論互相㕘看 一婦人隂中腫悶小便澁滯兩脇作腫内熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸證悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期
菖蒲散 治婦人月水澁滯隂間腫痛
菖蒲 當歸〈各一兩炒〉秦芁〈半兩〉吳茱萸〈半兩〉
右為粗末每服三錢水一盞蔥白五寸煎至六分空心温服
經心錄方治婦人隂中腫痛不可忍
艾葉〈五兩〉防風〈三兩〉大㦸〈二兩〉
右剉細以水一斗煮取五升熱洗日三次切宜避風冷
古今錄驗治婦人隂腫或瘡爛者麻黄湯洗方
麻黄 黄連 蛇牀子〈各二兩〉北艾葉〈一兩半〉烏梅〈十箇〉
右剉細以水一斗煮取五升去滓熱洗避風冷
又方治婦人隂腫堅痛白礬散
白礬〈半兩〉甘草〈半分生〉大黄〈一分生〉
右為細末每用棗大綿裹内隂中日兩換
肘後方 療隂中腫痛 枳殻半斤炒令熱以故帛裹熨冷即換之
子母祕錄療隂腫 鐵精粉傅上
補遺方治隂門腫以甘菊苗斫爛百沸湯淋洗熏浸又方小麥朴硝白礬五倍子蔥白煮水洗 又方隂腫大馬鞭草搗爛塗之
隂痒大夫婦人隂痒者是蟲蝕所為三蟲在於腸胃之間因臓虚三蟲動作蝕於隂内其蟲作熱微則為痒重者乃痛也 薛前證屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或雞肝納隂中以制其蟲 一婦人胸膈不利内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中悶痒小便赤濇此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處并小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止用逍遥散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊 一婦人隂内痛痒不時出水食少體倦此肝脾氣虚濕熱下注用歸脾加丹皮山梔芍藥生草主之而安 一婦人隂内痒痛内熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參耆歸术陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若隂中有蟲痒痛亦屬肝木以桃仁雄黄研納隂中以殺之仍用清肝解鬱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也一方搗新桃葉綿裹納隂中日三兩易
大黄散 治婦人隂痒
大黄〈微炒〉黄芩 黄耆〈炙各一兩〉赤芍藥 𤣥參 丹參山茱萸 蛇牀子〈各半兩〉
右為細末食前温酒調二錢服
廣濟方療婦人隂痒不止
蚺蛇膽 雄黄 硫黄 硃砂 硝石 蕪夷〈各半兩〉藜蘆〈二錢半〉
右為細末研停以臘月豬脂和如膏用故布作纒子如指長一寸半以藥塗上内隂中日一易之易時宜用豬椒根三五兩水煮稍熱洗乾拭内之效
又方 小薊不拘多少水煮作湯熱洗日三用之崔氏療隂痒不可忍方 杏仁燒作灰乗熱綿裹内隂中日二易之
又方 蒜煮湯洗之 一方用枸杞根 又方 狼牙〈二兩〉蛇床子〈三兩〉以水三升煮十沸熱服 又方取雞肝乗熱内隂中如有蟲蟲當盡下
又方 取牛肝截五寸繩頭内隂中半日蟲入肝出之豬肝亦得
聖惠方療隂中有蟲痒且痛目腫身黄欲得男子漏血下白少氣思美食用鯉魚長一尺去頭肉取骨搗末熬黄黒以豬脂和以絹袋盛如常法内隂中至痛處即止蟲當自出
隂痛千金療小尸嫁痛連日方
甘草 生薑〈各三分〉白芍藥 桂心〈各二分〉
右細剉以酒二升煮取三沸去滓温服神
又療小户嫁痛單行方
牛膝〈五兩〉
右一味切酒三升煮至二升分三服
又療婦人嫁痛單行太和湯
大黄〈三兩〉
右一味切以酒一升煮一沸頓服
又療婦人小户嫁痛海螵蛸散
烏賊魚骨〈二枚〉
右一味燒研細末酒服方寸匕日三
補遺治隂腫不下小户嫁痛
冬青葉 小麥 甘草
右等分水煎洗
危氏方治婦人隂痛用青鹽炒熱以布裹熨之
陰瘡大婦人隂瘡者由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也諸蟲在人腸胃之間若臓腑調和血氣充實不能為害若勞傷經絡腸胃虚損則動作侵蝕於隂輕者或痒或痛重者生瘡診其少隂之脈滑而數者隂中生瘡也薛前證乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外證隂中出如蛇如菌或如雞冠狀或生瘡濕痒或潰爛出水或腫悶墜痛其内證體倦内熱經𠉀不調或飲食無味晡熱發熱胸脇不利小便痞脹或赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者四物湯加柴梔丹皮膽草濕痒者歸脾湯加柴梔丹皮淋濇者龍膽瀉肝湯白术丹皮潰腐者逍遥散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯山梔丹皮佐以外治之法 一婦人腐潰膿水淋漓腫痛寒熱小便赤濇内熱作渴肢體倦怠胸脇不利飲食少思余以為肝脾虧損用補中益氣内柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢山梔二錢數劑少愈又與歸脾湯加山梔川芎茯苓三十餘劑諸證悉退惟内熱尚在再與逍遥散倍用山梔而愈 一婦人素性急隂内痛小便赤澁怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎歸炒梔柴胡苓术丹皮澤瀉炒芍車前炒連生草數劑漸愈乃去黄連澤瀉又數劑全愈
補心湯〈危氏〉治隂中生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋瀝膿水
白茯苓 人參 前胡 半夏〈湯洗七次去滑〉川芎〈各三分〉枳殻〈去穰麩炒〉紫蘇 桔梗 甘草炙橘皮 乾薑〈各半兩〉當歸〈一兩三分〉白芍藥〈二兩〉熟地黄〈一兩半〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片棗一枚同煎食前服
藿香養胃湯〈危氏〉治陽明經虚不榮肌肉隂中生瘡不愈藿香 白术 白茯苓 神麴〈炒〉烏藥〈去木〉縮砂仁薏苡仁 半夏麴 人參〈各半兩〉蓽澄茄 甘草
〈炙各三錢半〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片棗三枚同煎不以時𠉀
治隂瘡方〈千金〉
蕪荑 芎藭 黄芩 甘草 礬石 雄黄 附子 白芷 黄連〈各六錢〉
右㕮咀取豬膏四兩合前傅之
治婦人隂瘡與男子妬精瘡大同小異方
黄丹 枯白礬 萹蓄 藁本〈各一兩〉硫黄〈半兩〉白蛇皮〈一條燒灰〉荆芥 蛇床子〈各半兩研極細〉
右細末另以荆芥蛇床子煎湯温洗軟帛滲乾清油調塗如瘡濕乾末摻之
治疳瘡因月後便行房致成湛濁伏流隂道疳瘡遂生搔痒無時先用胡椒蔥白作湯一日兩三度淋洗却服後藥
赤石脂 龍骨 黑牽牛〈炒〉兔絲子〈酒浸蒸〉黄耆〈鹽水炒〉沙苑蒺藜〈炒〉
右為末蜜丸梧桐子大每服二十丸燕窩蒸酒澄上清者吞下
肘後方 療女人隂中生瘡
杏仁 雄黄 礬石〈各二分〉麝香〈二分半〉
又方 用硫黄研細傅之
古今錄驗療婦人隂中生瘡黄芩湯洗方
雄黄 當歸 黄芩 川芎 大黄 礬石〈各二分〉黄連〈一分〉
右七味切以水五升煮取四升洗瘡日三度
雄黄散
雄黄 川芎 辰砂 藜蘆 北細辛 當歸川椒
右為末綿裹内隂中又傅外瘡上忌如常法
當歸湯 治婦人隂蝕瘡凡婦人少隂脈數而滑隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋露膿汁隂蝕㡬盡者此皆由心神煩鬱胃氣虚弱致氣血流滯故經云諸痛痒瘡皆屬于心又云陽明主肌肉痒痛皆屬於心治之當補心養胃外以熏洗坐導藥治之乃可
當歸 芍藥 甘草 川芎〈各二兩〉地榆〈三兩〉
右細切以水五升煮取二升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子不用川芎
又方
五倍子 甘草 滑石 黄丹〈等分為末〉
先以甘草湯洗然後傅之
又方 真平胃散加貫衆末每二錢煮熟豬肝拌藥内隂户數日可安
隂痔治婦人隂中生痔凡九竅有肉突出者皆名為痔用烏頭七箇燒存性用小瓦礶盛釅醋淬之乗熱熏𠉀通手沃之良
洗方 治茄子疾
用茄皮白礬馬樁頭根朴硝澤蘭煮水熏洗加入炒石灰少許炒
傅藥 治茄子疾
用朴硝為末黄荆柴燒瀝調傅或濃鐵漿水調傅
又方 治茄子疾
用硫黄一兩大鯉魚一尾去頭皮入硫黄魚肚中故紙裹黄泥固濟火煙煅盡為末米糊丸梧桐子大每服二十丸温酒下如下疽生蟲所下如柿汁臭穢心中㽲痛悶絶虚煩甚者不可治
治茄子疾心躁連綿黄水易治白水難愈
用生枳殼為散煎湯熏洗却用絹帛包枳殻滓納入隂中即日漸消
隂挺下脱大婦人隂挺下脱或因胞絡傷損或因子臓虚冷或因分娩用力所致 薛前證當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虚下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便濇滯用龍膽瀉肝湯 一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數内熱晡熱似痒似痛小便重墜此肝脾鬱結盖肝火濕熱而腫痛脾虚下陷而重墜也先以補中益氣加山栀茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱外以生豬脂和藜蘆末塗之而收 一婦人隂中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便濇滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸證漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黄蘗間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕痒小水不利仍用前藥即愈
三茱丸 治隂中生一物 大牽引腰腹膨痛至甚不思飲食皆因多服熱藥及煎煿或犯非理房事兼意淫不遂名隂挺
食茱萸 吳茱萸〈湯浸微炒〉桔梗〈水浸漉出慢火炒〉白蒺藜青皮〈去白〉山茱萸肉〈微炒〉舶上蘹香〈淘去砂土焙乾各一兩〉五味子〈浄揀〉海藻〈洗焙〉大腹皮〈酒洗晒乾〉川楝子〈去核〉𤣥胡索〈各一兩二錢半〉
右為末酒糊為丸如梧子大每服三五十丸木通湯下下虚加川烏炮𤣥皮肉桂去粗皮各一兩腰腹痛甚加桃仁去皮尖麩炒别研青皮去白枳實去穰各一兩真南木香七錢半服之一方每服二錢生地黄湯調仍用金毛狗脊五倍子白礬水楊根魚腥草山黄連各一兩為散分作四服以有嘴瓦礶煎熟預以銀錫作一長小筒下透罐嘴嘴上貫挺上先熏後洗立效更服白薇散凌霄花少許煎
一捻金丸 服前藥末效却用
𤣥胡索 舶上蘹香 吳茱萸〈炒〉川楝子〈去核〉青皮香〈各二兩〉
右為末粳米飯糊丸如梧桐子大每服三十五丸空心木通湯服又用梅花腦子半錢鐵孕粉一錢水調刷上如隂畔生疱以涼血飲每服三錢加凌霄花少許煎空心服見効
黄芩散 治婦人隂挺脱出
黄芩 蝟皮〈炒微焦〉當歸〈各半兩〉赤芍藥〈一兩〉牡蠣 竹皮〈各二兩〉狐莖〈一具二用狐皮〉
右治下篩飲服方寸匕日三禁舉重房勞冷食 一方以酒服二錢妙
治婦人隂挺出下脱方
桂心〈一方作川椒〉吳茱萸〈一兩生用〉戎鹽〈二兩〉
右藥並熬令色變搗羅為末以綿裹如指大内隂中日再易之甚妙
又方
川椒 川烏頭〈並生用〉白芨〈各半兩〉
右搗羅為末綿裹一錢内隂中深三寸腹中熱即止來日再用之 一方無川椒
又方
蛇床子〈五兩〉烏梅〈二七枚〉
以水五升煮取三升去滓稍熱洗之每日夜三五度用
又方
硫黄 烏賊魚骨〈各半兩〉
搗羅為末傅之
又方 鐵精細研以羊脂調布裹炙令熱熨之以瘥為度
又方 敝帚頭燒為灰酒服方寸匕食前服
治婦人隂下脱若肚方
用羊脂煎訖適冷暖取塗上以鐵精傅之多少令調以火炙布令煖熨肛上漸塗内之然後末磁石酒服方寸匕日三
熏洗法 用荆芥穗臭椿樹皮藿香葉煎湯熏洗即入托藥 用萆麻子葉有九角者好飛過白礬為末以紙片攤藥托入
摻藥 先以淡竹根煎湯洗仍用五倍子白礬為末乾摻立效
敷藥 用温鹽水洗軟却用五靈脂燒煙熏次用萆麻子研爛塗上吸入如入即洗去
隂冷大婦人隂冷因勞傷子臓風冷客之 薛前證屬肝經内有濕熱外乗風冷所致若小便澁滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯若内熱寒熱或經𠉀不調用加味逍遥散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子若鬱怒發熱少寐嬾食用加味歸脾湯 一婦人隂中寒冷小便黄澁内熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遥散調補氣血而安 一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消 一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虚寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸證悉愈
五加皮浸酒方〈聖惠〉治婦人癖瘦隂冷
五加皮 熟乾地黄 丹參 杜仲〈去粗皮炙微黄〉蛇床子 乾薑〈各三兩〉地骨皮〈二兩〉天門冬〈一兩〉鍾乳〈四兩〉
右細剉以生絹袋盛以酒一斗五升漬二宿後每服煖一大盞空心及晚食前服一方用枸杞子無地骨皮
治婦人隂冷方〈出大全良方〉
逺志 乾薑〈生用〉蓮花〈各半兩〉蛇床子 五味子〈各一兩〉
右搗羅為末每用兼以兔糞塗隂門用綿裹一錢内隂中熱即為效
又方
蛇床子〈三分〉吳茱萸 甜葶藶〈各半兩〉沒石子〈一枚〉
搗羅為末綿裹棗許大内隂中令腹内熱為度
又方
蛇床子〈一兩〉吳茱萸〈一兩半生〉
搗羅為末煉蜜和丸如酸棗大以綿裹内隂中下惡物為度一方用麝香
温中坐藥 用蛇床子為末白粉少許和勻相得如棗大綿裹内之自然温矣為效
八味丸 治血弱不能榮養臓腑津液枯澁風寒客於子臓以致隂冷〈方見雜症虚勞〉 愚按此丸果係肝脾腎虚殊有神效
胎前産後方具本門
交接輒血出痛薛一婦人每交接出血作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他證但用前藥調補肝脾
千金療女人交接輒血出方
桂心 伏龍肝〈各二分〉
為末酒服方寸匕瘥止
又方
黄連〈六分〉牛膝 甘草〈四分〉
右三味細切以水四升煮取二升洗日三四度瘥
補遺以熟艾緊裹一團然後以絹裹内隂中
交接他物所傷薛治一婦人交接出血作痛發熱口渴欲嘔或用寒涼藥前證益甚不時作嘔飲食少思形體日瘦余曰證屬肝火而藥復傷脾所致也先用六君加山梔柴胡脾胃健而諸證愈又用加味逍遥散而形氣復 一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火證用小柴胡加車前膽草苓术升麻二劑稍愈又用加味逍遥加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加味逍遥加味歸脾二藥調理全愈 一婦人患前證熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜余謂此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣湯加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻并六味地黄丸而康集驗方 療女人交接陽道違理及他物所傷犯血流漓不止方取釡底墨斷葫蘆塗藥内之
又療女童交接陽道違理血出不止方 燒髪并青皮末為粉塗之
又方 割雞冠血塗之
補遺以赤石脂末摻之又方五倍子末摻亦良
傷丈夫頭痛薛當用補中益氣六味地黄以滋化源為主
集驗方 療女人傷丈夫四體沈重嘘吸頭痛方生地黄〈八兩〉芍藥〈五兩〉香䜴〈一斤〉蔥白〈一升〉生薑〈四兩〉甘草〈二兩〉
右六味以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事
千金翼療諸婦人傷丈夫苦頭痛欲嘔悶桑白皮湯
桑白皮〈半兩〉乾薑〈一絫〉桂心〈五寸〉大棗〈二十枚〉
右四味切以酒一㪷煮三四沸去滓分温服衣適厚薄母令汗出
補遺局方來復丹治婦人與男子交接損傷因而四肢沈重頭痛昏暈米飲吞下五十丸
與鬼交通
大夫人禀五行秀氣而生承五臓神氣而養若隂陽調和臓腑强盛邪魅安得而干之若攝理失節血氣虚衰則鬼邪千其正隠蔽而不欲見人時獨言笑忽時悲泣是其𠉀也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知脈數而面色不改亦其𠉀也 薛前證多由七情虧損心血神無所䕶而然宜用安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦是鬼祟宜灸鬼哭穴以患人兩手拇指相並用線緊紥當合縫處半肉半甲間灼灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣
茯神散〈大全下同〉治婦人風虚與鬼交通妄有所見言語雜亂
茯神〈一兩半亦作茯苓〉人參 石菖蒲〈各一兩〉赤小豆〈半兩〉
右㕮咀每服三大錢水一盞煎六分去滓食前温服〈一方加茯苓一兩〉
桃仁丸 治婦人與鬼魅交通
辰砂 㯽榔 當歸 桃仁〈各七錢半〉水銀〈二錢半棗肉研令星盡〉麝香 阿魏〈麵裹煨〉沈香〈各半兩〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大空心桃仁湯吞下十丸
辟瘟丹 治證同前
虎頭骨〈半兩〉朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皁莢蕪荑仁 鬼箭 黎蘆〈各一兩〉
右件生為末煉蜜丸如彈子大囊盛一丸男左女右繫臂上及用一丸當病人户前燒之一切邪鬼不敢近 太乙神精丹〈方見雜病譫妄〉蘇合香丸〈方見雜病卒中〉皆可用也
妙香散 治心氣不足精神恍忽夜夢顛倒與鬼交通語言錯亂先宜服此補氣養血鎮心安神然後以前後方治之〈方見雜病心痛〉
殺鬼雄黄散 治婦人與鬼交通
雄黄 丹砂 雌黄〈各一兩俱細研〉羚羊角屑 蕪荑虎頭骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 白頭翁 石長生 蒼术 馬懸蹄 豬糞〈各半兩〉
右為細末以羊脂蜜蠟和搗為丸如彈子大每用一丸當患人前燒之
别離散 治婦人風虛與鬼交通悲思喜怒心神不定楊栁樹上寄生 白术〈各一兩〉桂心 茵芋 天雄〈炮去皮臍〉薊根 菖蒲〈九節者〉細辛 附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮各半兩〉
右為細末每服一錢食前温酒調下
朱砂散 治婦人風虚與鬼交通悲笑無恒言語錯亂心神恍忽睡卧不安
朱砂〈細研水飛過〉鐵粉〈各一兩〉雄黄 龍骨〈各半兩〉蛇蜕〈一尺燒〉虎睛〈一對炙〉牛黄 麝香〈各二錢半〉
右同研極細每服一錢以桃符湯調下不計時𠉀
治女人與邪物交通獨言笑悲思恍惚者
用雄黄末一兩以松脂二兩鎔和虎爪攪令如彈丸夜内火籠中燒之令女人踞坐其上以被自蒙惟出頭目未瘥再作不過三劑自斷也
又方以安息香和臭黄合為丸燒熏丹穴永斷
又方
雄黄 人參 防風〈各等兩〉五味子〈一合〉
右搗篩清旦以井華水服方寸匕三服瘥
治婦人夢與鬼交
鹿角為末三指撮和清酒服即出鬼精兼治漏下不斷 婦人為妖所魅迷惑不肯言狀以水服鹿角屑方寸匕即言實也
桃梟一名桃奴是過年樹上不落乾桃子味苦微温主殺百鬼精物療中惡腹痛殺精魅五毒不祥正月採之證治準繩卷六十三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十四
明 王肯堂 撰
女科
胎前門
求子
胡氏〈孝〉曰男女交姤其所以凝結而成胎者雖不離乎精血猶為後天滓質之物而一㸃先天真一之靈氣萌於情欲之感者妙合於其間朱子所謂稟於有生之初悟真篇所謂生身受氣初者是也醫之上工因人無子語男則主於精語女則主於血著論立方男以補腎為要女以調經為先而又參之以補氣行氣之說察其脈絡究其虧盈審而治之夫然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣
診脉陳楚良曰人身氣血各有虛實寒熱之異惟察脉可知舍脉而獨言藥者妄也脉有十二經應十二時一日一周與天同運循環無端其至也既不宜太過而數數則熱矣又不宜不及而遲遲則寒矣不宜太有力而實實非正氣能自實也正氣虛而火邪來乗以實之也治法先當散鬱以伐其邪邪去而後正可補也不宜太無力而虛虛乃正氣正血虛也治法惟當補其氣血耳亦有男婦上熱下寒表實裏虛而未得子者法當臨睡時服凉膈之藥以清其上每晨食未入口時服補藥以温其下暫進升散之藥以達其表久服厚味之藥以實其裏又有女人氣多血少寒熱不調月水違期或先或後白帶頻下而無子者皆當診脉而以活法治之務欲使其夫婦之脉皆和平有力不熱不寒交合有期不妄用精必能生子子不殤殀故欲得子者必須對脉立方因病用藥
仲男子脉浮弱而濇為無子精氣清冷 脉婦人少腹冷惡寒久年少者得之此為無子年大者得之絶產脉㣲弱而濇年少得此為無子中年得此為絶產 肥人脉細胞有寒故令少子其色黄者胸上有寒 少陰脉浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血絶產惡寒
調經婁胎前之道始於求子求子之法莫先調經每見婦人之無子者其經必或前或後或多或少或將行作痛或行後作痛或紫或黑或淡或凝而不調不調則血氣乖争不能成孕矣詳夫不調之由其或前或後及行後作痛者虛也其少而淡者血虛也多者氣虛也其將行作痛及凝塊不散者滯也紫黑色者滯而挾熱也治法血虛者四物氣虛者四物加參芪滯者香附縮砂木香檳榔桃仁𤣥胡滯久而沉痼者吐之下之脉證熱者四物加芩連脉症寒者四物加桂附及紫石英之類是也直至積去滯行虛回然後血氣和平能孕子也予每治經不調者只一味香附末醋為丸服之亦百發百中也 素問云督脉生病女子不孕
婦人經事不調即非受孕光景縱使受之亦不全美宜服六味地黄丸 熟地黄〈四兩〉山茱茰肉 山藥〈各二兩〉牡丹皮 白茯苓〈各一兩五錢〉澤㵼 香附米〈童便浸一兩〉蘄艾葉〈去筋醋煮五錢〉
右為末煉蜜丸如梧子大每服七十丸白沸湯送下隨後證作湯使或另作煎劑服經水過期者乃血虛也宜四物湯加參茋陳皮白术服之若肥白人是痰多宜二陳加南星蒼术滑石芎歸香附之類 經水不及期者血熱也四物加芩連肥人亦兼痰治色紫黑者同血熱論 經將行而作痛者氣滯也用歸身尾香附米及桃仁紅花黄連以行之或加四物莪术𤣥胡索木香熱加黄芩柴胡 經行後作痛者血氣虛也八物湯
丹婦人肥盛者多不能孕育以身中有脂膜閉塞子宫以致經事不行瘦弱婦人不能孕育以子宫無血精氣不聚故也肥人無子宜先服調理藥 當歸〈一兩酒洗〉茯苓〈二兩〉川芎〈七錢半〉芍藥 白术 半夏〈湯洗〉香附米 陳皮甘草〈各一兩〉 作十貼每貼薑三片水煎吞後丸子白术〈二兩〉半夏麯 川芎 香附米〈各一兩〉神麯〈炒〉茯苓〈各半兩〉橘紅〈四錢〉甘草〈二錢以上並為末〉 粥丸每服八十丸如熱多加黄連 枳實〈各一兩〉服前藥訖却服後螽斯丸 附子 茯苓〈各六錢〉厚朴 杜仲 桂心 秦芁 白薇 半夏 乾薑 牛膝 沙參〈各二錢〉人參〈四錢〉細辛〈五錢〉
右為末煉蜜和丸小豆大每服五丸空心酒下加至十丸不妨覺有孕三月後不可更服忌食牛馬肉則難產
按此方即秦桂丸也丹溪忌服之者盖忌於瘦人無血者若肥人濕多者又兼前調理藥而所服丸數十減其九只服五分無妨也上三方得之於丹溪之子朱懋誠者累試有效
抑氣散 治婦人氣盛於血所以無子尋常頭暈膈滿體疼怔忡皆可服 香附子〈炒浄二兩〉陳皮〈焙二兩〉茯神甘草〈炙各一兩〉
右為細末每服二三錢不拘時白湯調下
海大五補丸 天門冬 麥門冬〈去心〉菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞子 地骨皮 逺志肉 熟地黄〈各等分〉
右為細末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸服本方數服後以七宣丸泄之
增損三才丸 天門冬〈酒浸去心〉熟地黄〈酒蒸〉人參〈去蘆〉逺志〈去骨〉五味子 茯苓〈酒浸〉鹿茸〈酥炙〉 一法加白馬莖〈酥炙〉一法加麥門冬令人有力 一法加續斷以續筋骨 一法加沉香煖下焦虛冷
右為細末煉蜜和杵千下九如桐子大每服五十丸空心好酒下年老欲補加混元衣全個入藥〈混元衣者是胎衣頭生兒者方佳用酒浸晒乾細剉為末〉
紫石門冬丸〈又名紫石英丸〉 紫石英 鍾乳石〈鵞管通明者二味各七日硏 得上浮即熟〉天門冬〈已上各三兩〉當歸 芎藭 紫葳卷柏 肉桂 乾地黄 牡䝉 禹餘糧〈煅醋淬〉石斛 辛夷〈以上各二兩〉人參 桑寄生 續斷 細辛厚朴〈薑製〉乾薑 食茱茰 艾葉 白薇 薯蕷烏鱡骨 甘草〈炙以上各一兩半〉柏子仁〈一兩〉
右件搗羅為末煉蜜丸如梧子大酒服十丸三日漸增至三十丸以腹中熱為度不禁房室夫行不在不可服禁如藥法比來服者不至盡劑即有娠 此方舊用烏頭牡丹牛膝據藥性此三物俱堕胎求子藥中用之盖胎未著之時若服之已著已著而未覺服之未已反為害也今悉去之增鍾乳艾葉白薇兹無疑矣
白薇丸 治婦人無子或斷緒上熱下冷百病皆主之白薇 熟乾地黄 川椒〈去目及閉口者微炒出汗〉白龍骨〈以上各一兩〉麥門冬〈去心焙一兩半〉藁本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄〉人參 桂心 菖蒲白茯苓 逺志〈去心以上各七錢半〉車前子 當歸〈剉㣲炒〉芎藭 蛇床子 細辛 乾薑〈炮製各半兩〉
右件藥杵羅為末煉蜜為丸梧子大每服三十丸空心日午以温酒下 予之故友江君雅曾仲容俱無嗣因以此方贈之踰年而皆有子後有艾君肅黄翰公者亦然故述之
趙氏蓯蓉兔絲子丸 肉蓯蓉〈一兩三錢〉覆盆子 蛇床子川芎 當歸 兔絲子〈各一兩二錢〉白芍藥〈一兩〉牡蠣〈鹽泥固濟煅〉烏賊魚骨〈各八錢〉五味子 防風〈各六錢〉條芩〈五錢〉艾葉〈三錢〉
此方不寒不熱助陰生子前藥俱焙乾為末煉蜜丸如梧子大每服三四十丸青鹽湯下早晚皆可服
加味香附丸男服聚精丸女服此 香附一斤〈四兩老酒浸兩宿炒搗碎再焙乾磨為末 四兩米醋浸同上四兩童便浸同上 四兩用山梔四兩煎濃汁去查入香附浸同上〉澤蘭〈浄葉六兩酒洗〉海螵蛸〈六兩搗稍碎炒〉當歸〈四兩酒洗〉川芎〈三兩〉白芍藥〈四兩酒炒〉懷熟地〈八兩搗膏焙乾〉
各為末用浮小麥粉酒醋水打糊為丸如菉豆大每一日早晚服兩次忌食萊菔及牛肉生冷
調經丸 香附〈半斤童便酒醋各浸一分 生一分 俱酒炒〉川杜仲〈薑汁炒半斤〉大川芎 白芍藥 當歸〈去尾〉懐生地 廣陳皮小茴香〈酒炒〉延胡索〈畧炒〉肉蓯蓉〈酒浸〉舊青皮〈䴸炒〉台烏藥〈炒〉枯黄芩〈酒炒〉烏賊魚骨〈酥炙以上各四兩〉
右十四味足秤真正好料醋和麵打糊為丸如梧子大每服百丸空心好酒送下 一方無陳皮地黄有人參黄茋各二兩
正元丹 調經種子 香附〈一斤同艾三兩先以醋同浸一宿然後分開製之酒鹽酥童便各製四兩〉阿膠〈蛤粉炒二兩〉枳殼〈四兩半生用半麩炒〉懷生地〈酒洗〉熟地〈酒浸〉當歸身〈酒洗〉川芎〈炒各四兩〉白芍藥〈八兩半生用半酒炒〉加白茯苓琥珀治帶
末之醋糊丸如桐子大空心鹽湯吞五六十丸
子和戴人過譙都營中飲㑹有一卒說出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆盆按之如水聲以熱手熨之如氷娶來已十五年矣恐斷吾嗣是以去之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脉寸脉沉而遲尺脉洪大有力非無子之𠉀也可不逾年而孕其良人嘆曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白术調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠一子戴人常曰用吾此法無不子之婦此言不誣 一婦人年三十四歳夢與鬼神交驚怕異常及見鬼神堂陰司舟楫橋梁如此一十五年竟無妊娠巫祈覡禱無所不至鑽肌灸肉孔穴萬千黄瘦發熱引飲中滿足腫委命於天一日苦請戴人戴人曰陽火盛於上陰水盛於下見鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟楫橋梁水之用兩手寸脉皆沉而伏知胸中有實痰也凡三湧三泄三汗不旬日而無夢一月而有娠
大盪胞湯 治婦人立身以來全不產育及斷絶久不產三十年者宜服 朴硝 牡丹皮 當歸 大黄〈蒸一飯久〉桃仁〈去皮尖各三兩〉細辛 厚朴〈薑汁炙〉桔梗 赤芍藥 人參 茯苓 桂心 甘草 牛膝〈去苗〉陳橘皮〈以上各二兩〉附子〈炮一兩半〉蝱蟲〈去翅足炒焦〉水蛭〈炒枯各十枚〉
右件以清酒五升水六合煮去三升分四服日三夜一每相去三辰少時更服如常覆被少時取汗汗不出冬月着火籠必下積血及冷赤膿如赤小豆汁本為婦人子宫内有此惡物冷然或天陰臍下痛或月水不調為有冷血不受胎若斟酌下盡氣久弱大困不堪更服亦可二三服即止如大悶不堪可食酢飲冷漿一口即止然恐去惡物不盡不大得藥力若能忍服盡大好一日後仍著坐導藥
坐導藥 治全不產及斷緒服前盪胞湯惡物不盡用此方 皂角〈去皮子〉呉茱茰 當歸〈各二兩〉細辛〈去苗〉五味子 乾薑〈炮各一兩〉黄葵花 白礬〈枯〉戎鹽 蜀椒〈各半兩〉
右為細末以絹袋大如指長三寸餘盛藥令滿縛定納婦人陰中坐卧任意勿行走小便時去之更安一日一度易新者必下清黄冷汁汁盡止若未見病出可十日安之本為子宫有冷惡物故令無子值天陰冷則發疼痛須𠉀病出盡方已不可中輟每日早晚用蕒菜煎湯薰之
丹秦桂丸論 無子之因多起於婦人醫者不求其因起於何處遍閱古方惟秦桂丸其辭確其意專用温熱藥近乎人情欣然受之銳然服之甘受燔灼之禍猶懵然不悔何者陽精之施陰血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人之無子者率由血少不足以攝精也血之少也固非一端然欲得子者必須調補陰血使無虧欠乃可推其有餘以成胎孕何乃輕用熱劑煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵矣或曰春氣温和則萬物發生冬氣寒慄則萬物消隕非秦桂丸之温熱何以得子臟温煖而成胎耶予曰詩曰婦人和平則樂有子和則血氣均平則陰陽不爭今得此藥經血必轉紫黑漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦而乾陰陽不平血氣不和疾病蜂起焉能成胎縱然成胎生子亦多病而不夀以秦桂丸耗損天真之陰也戒之慎之〈按秦桂丸施於肥人而少其丸數兼服調理補藥亦無妨但忌施於瘦人火多者也〉
東婦人無子胞門〈在闗内左邊二寸灸五十壯〉又法氣門〈在闗元傍各開三寸灸五十壯〉
集又法子宫〈在中極傍各開三寸針入二寸灸三七壯〉中極
垣又法闗元〈二十壯三報穴〉
甲絶子灸臍中令人有子女子手脚拘攣腹滿疝月水不下乳餘疾絶子陰痒陰交主之 腹滿疝積聚餘疾絶子陰痒刺石門〈千金云奔豚上少腹堅痛下引陰中不得小便〉 女子絶子衃血在内不下闗元主之〈千金云轉胞不得溺小腹滿名石水痛〉 婦人子門不端少腹苦寒陰痒及痛經閉不通中極主之婦人無子油泉主之 大疝絶子築賓主之 絶子商丘主之〈穴在内踝前宛宛中〉 婦人絶產若未曾產陰亷主之〈刺入分半灸下一寸〉
養精袁了凡先生云聚精之道一曰寡慾二曰節勞三曰息怒四曰戒酒五曰慎味今之談養生者多言採陰補陽久戰不泄此為大謬腎為精之府凡男女交接必擾其腎腎動則精血隨之而流外雖不泄精已離宫未能堅忍者亦必有真精數㸃隨陽之痿而溢出此其驗也如火之有烟焰豈有復反於薪者哉是故貴寡慾精成於血不獨房室之交損吾之精凡日用損血之事皆當深戒如目勞於視則血以視耗耳勞於聽則血以聽耗心勞於思則血以思耗吾隨事而節之則血得其養而與日俱積矣是故貴節勞主閉藏者腎也司疎泄者肝也二藏皆有相火而其系上屬於心心君火也怒則傷肝而相火動動則疎泄者用事而閉藏不得其職雖不交合亦暗流而潛耗矣是故當息怒人身之血各歸其舍則常凝酒能動血人飲酒則面赤手足俱紅是擾其血而奔馳之也血氣既衰之人數月無房事精始厚而可用然使一夜大醉精隨薄矣是故宜戒酒内經云精不足者補之以味然醲郁之味不能生精惟恬淡之味乃能補精耳盖萬物皆有真味調和勝而真味衰矣不論腥素淡煮之得法自有一段冲和恬澹之氣益人膓胃洪範論味而曰稼穯作甘世間之物惟五穀得味之正但能淡食穀味能養精又凡煮粥飯而中有厚汁滚作一團者此米之精液所聚也食之能生精試之有效 煉精有訣全在腎家下手内腎一竅名𤣥闗外腎一竅名牝户真精未洩乾體未破則外腎陽氣至子時而興人身之氣與天地之氣兩相脗合精洩體破而吾身陽生之𠉀漸晚有丑而生者次則寅而生者又次則卯而生者有終不生者始與天地不相應矣煉之之訣須半夜子時即披衣起坐兩手搓極熱以一手將外腎兜住以一手掩臍而凝神於内腎久久習之而精旺矣
葆真丸 專治九醜之疾言莖弱而不振振而不豐豐而不循循而不實實而不堅堅而不久久而無精精而無子謂之九醜之疾此藥補十二經絡起陰發陽能令陽氣入胸安魂定魄開三焦積聚消五穀進食強陰益子精安五臟除心中伏熱強筋骨輕身明目去冷除風無所不治此藥平補多服常服妙七十歳老人尚能育子非常之力及治五勞七傷無子嗣者 鹿角膠〈半斤剉作豆大就用鹿角霜拌炒成珠硏細〉杜仲〈去粗皮切碎用生薑汁一兩同蜜少許拌炒斷絲三兩〉乾山藥 白茯苓〈去粗皮人乳拌晒乾凡五七次〉熟地黄〈各二兩〉兔絲子〈酒蒸搗焙〉山茱茰肉〈各一兩半〉北五味子 川牛膝〈去蘆酒蒸〉益智仁〈去殼〉逺志〈泔煮去骨〉小蘹香〈青鹽三錢同炒〉川楝子〈去皮核取浄肉酥炙〉川巴㦸〈酒浸去心以上各一兩〉破故紙 胡蘆巴〈同故紙入羊膓内煮焙乾各一兩〉柏子仁〈去殻另硏如泥半兩〉川山甲〈酥炙〉沉香〈各三錢〉全蝎〈去毒一錢半〉
右件各製度為極細末以好嫩肉蓯蓉四兩酒洗淨去鱗甲皮垢開心如有黄白膜亦去之取浄二兩好酒煮成膏同煉蜜和前藥末搗千餘下丸如桐子大每服五十丸淡秋石湯温酒任下以乾物壓之漸加至百丸服七日四肢光澤唇臉赤色手足温和面目滋潤又能消食理脾輕身和氣語言清亮是其效也
千金種子丹 此方服之令人多子并治虛損夢遺白濁脫卸〈男子服〉 沙苑蒺藜〈取浄末四兩如蠶種同州者佳再以重羅羅二兩極細末二兩粗末用水一大碗熬膏伺𠉀〉蓮鬚〈四兩極細末金色者固精紅色者敗精〉山茰肉〈極細末三兩須得一斤用鮮紅有肉者佳去核取肉製末〉覆盆子〈南者佳去核取細末二兩〉雞頭實〈五百個去殼如大小不一等取細末四兩〉龍骨〈五錢五色者佳火煅煅法以小砂鍋入龍骨鍋内連鍋煅通赤去火毒方用〉
右用伏蜜一斤煉以紙粘去浮沫數次無沫滴水成成珠者伺𠉀止用四兩將前五味重羅過先以蒺藜膏和作一塊再入煉蜜石臼内搗千餘下丸如豌豆大每服三十丸空心鹽湯送下忌慾事二十日此藥延年益夀令人多子不可盡述
聚精丸〈男服〉 黄魚鰾膠〈白浄者一斤切碎用蛤粉炒成珠以無聲為度〉沙苑蒺
藜〈八兩馬乳浸兩宿隔湯蒸一炷香久取起焙乾〉
右為末煉蜜丸如梧子大每服八十丸空心温酒白湯任下忌食魚及牛肉
五子衍宗丸 男服此藥添精補髓⿰利腎氣不問下焦虛實寒熱服之自能平秘舊稱古今第一種子方有人世服此藥子孫蕃遂成村落之說嘉靖丁亥於廣信鄭中丞宅得之張神仙四世孫子及數人用之殊驗 甘州枸杞子 兔絲子〈酒蒸搗成餅各八兩〉遼五味子〈一兩〉覆盆子〈四兩酒洗去目〉車前子〈炒二兩〉
右五品俱擇道地精新者焙晒乾共為細末煉蜜丸如梧子大每服空心九十丸上牀時五十丸白沸湯或鹽湯送下冬月用温酒送下修合日春取丙丁巳午夏取戊巳辰戌丑未秋取壬癸亥子冬取甲乙寅卯忌師尼鰥寡之人及雞犬六畜見之
十子丸 四明沈嘉則無子七十外服之連舉子槐角子〈和何首烏蒸七次〉覆盆子 枸杞子〈去枯者及蒂〉桑椹子 冬青子〈四味共蒸各四兩〉兔絲子〈製去殼酒蒸〉柏子仁〈酒浸蒸〉沒石子〈照雷公製〉蛇床子〈蒸〉北五味子〈去枯者打碎蜜蒸以上各二兩〉
右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五六十丸淡鹽湯下乾㸃心壓之
趙氏加味六子丸 兔絲子〈淘洗酒蒸〉川牛膝〈去蘆酒蒸〉麥門冬〈去心酒蒸〉山茱茰〈取肉〉原蠶蛾 五味子〈各一兩三錢〉蛇床子〈酒蒸一兩六錢〉車前子〈淘洗一兩七錢〉大甘草〈炙一兩〉沙苑蒺藜〈馬乳浸蒸〉覆盆子〈各二兩二錢〉破故紙〈二兩三錢淘沙炒〉肉蓯蓉〈二兩五錢酒浸去鱗〉
腎雖屬水不宜太冷精寒則難成孕如天地寒凉則草木必無萌芽也此方極意斟酌不寒不熱得其中和修合服之如一陽初動萬物化生二三月後必孕成矣前藥俱焙乾剉碎為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸或四十丸清鹽湯送下早晚皆服
針灸治男子無子者用熟艾一團用鹽填臍滿却於鹽上隨鹽大小做艾丸灸之如痛即換鹽直至艾盡為度如一日灸不盡二三日灸之曾效
知時袁了凡先生云天地生物必有絪緼之時萬物化生必有樂育之時如猫犬至㣲將受姙也其雌必狂呼而奔跳以絪緼樂育之氣觸之而不能自止耳此天然之節𠉀生化之真機也世人種子有云三十時辰兩日半二十八九君須筭此特言其大槩耳非的論也丹經云一月止有一日一日止有一時凡婦人一月經行一度必有一日絪緼之𠉀於一時辰間氣蒸而熱昏而悶有欲交接不可忍之狀此的𠉀也於此時逆而取之則成丹順而施之則成胎矣其曰三日月出庚又曰温温鉛鼎光透簾幃皆言其景象也當其慾情濃動之時子宫内有如蓮花蕋者不拘經淨幾日自然挺出陰中如蓮蕋初開内人洗下體以手探之自知也但含羞不肯言耳男子預蜜告之令其自言一舉即中矣
成胎丹溪云成胎以精血之後先分男女者褚澄之論也愚竊惑焉後閱東垣方有曰經水斷後一二日血海始浄精勝其血感者成男四五日後血脉已旺精不勝血感者成女此論亦為未瑩何以言之易曰乾道成男坤道成女夫乾坤陰陽之性情也左右陰陽之道路也男女陰陽之儀象也父精母血因感而㑹精之泄陽之施也血能攝之陰之化也精成其骨此萬物之資始於乾元也血成其胞萬物之資生於坤元也陰陽交媾胎孕乃凝胎之所居名曰子宫一系在下上有兩岐一達於左一達於右精勝其血及剛日陽時感者則陽為之主受氣於左子宫而男形成精不勝血及柔日陰時感者則陰為之主受氣於右子宫而女形成或曰分男分女吾知之矣其有雙胎者將何如曰精氣有餘岐而分之血因分而攝之故也若夫男女同孕者剛日陽時柔日陰時感則陰陽混雜不屬左不屬右受氣於兩岐之間者也亦有三胎四胎五胎六胎者猶是而已或曰其有男不可為父女不可為母與男女之兼形者又若何而分之耶予曰男不可為父得陽道之虧者也女不可為母得陰道之塞者也兼形者由陰為駁氣所乗而為狀不一以女兼男形者有二一則遇男為妻遇女為夫一則可妻而不可夫又有下為女體上具男之全形此又駁之甚者也或曰駁氣所乗獨見於陰而所成之形又若是之不同邪予曰陰體虛駁氣易於乗也駁氣所乗陰陽相混無所為主不可屬左不可屬右受氣於兩岐之間隨所得駁氣之輕重而成形故所兼之形有不可得而同也 婁全善云丹溪此論極造精㣲發前人之未發是知男女之分已定於萬物資始乾元之際陰陽交姤之時昧者不悟是理妄有轉女為男之法惑矣夫萬物皆資始於乾元獨男女之分不資始於乾元乎袁先生云巢氏論婦人姙娠一月名胎胚足厥陰脉
養之二月名始膏足少陽脉養之三月名始胎手心脉養之四月始受水精以行血脉手少陽脉養之五月始受火精以成其氣足太陰養之六月始受金精以成其筋足陽明脉養之七月始受木精以成其骨手太陰脉養之八月始受土精以成膚革手陽明脉養之九月始受石精以成毛髮足少陰脉養之十月臟腑闗節人神俱備此其大略也若求其細則受胎在腹七日一變展轉相成各有生相大集經備矣今婦人墮胎在三月五月七月者多在二四六月者少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆在五臟之脉陰常易虧故多墮耳如昔曾三月墮胎則心脉受傷須先調心不然至三月復墮昔曾五月墮胎則脾脉受傷後至五月復墮宜先治脾惟有一月之内墮胎則人皆不知有胎但不知受姙不知其受而墮也一月屬肝怒則墮多洗下體則竅開亦墮一次既墮則肝脉受傷他次亦墮今之無子者大半是一月墮胎非盡不受姙也故凡初交之後宜將息勿復交接以擾其子宫勿令怒勿令勞勿令舉重勿令洗浴而又多服養肝平氣之藥胎可固矣 程鳴謙云褚澄氏言男女交合陰血先至陽精後衝而男形成陽精先入陰血後參而女形成信斯言也人有精先洩而生男精後洩而生女者獨何歟東垣曰經水纔斷一二日血海始淨感者成男四五日血脉已旺感者成女至六七日後則雖交感亦不成胎信斯言也人有經始斷交合生女經久斷交合生男者亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合有孕者獨何歟俞子木撰廣嗣要略著方立圖謂實陽能入虚陰實陰不能受陽即東垣之故見也又謂微陽不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尫羸之夫怯弱之婦屢屢受胎雖欲止之而不能止者亦有血氣方剛精力過人顧乃艱於育嗣而莫之救者獨何歟朱丹溪論專治以婦人經水為主然富貴之家侍妾已多其中寧無月水當期者乎有已經前夫頻頻生育而娶此以圖其易者顧亦不能得胎更遣與他人轉盼生男矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎愚以為父母之生子如天地之生物易曰坤道其順乎承天而時行夫知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之順承乎父則種子者果以婦人為主乎以男子為主乎然所謂主於男子者不拘老少不拘強弱不拘康寧病患不拘精易洩難洩只以交感之時百脉齊到為善耳交感而百脉齊到雖老雖弱雖病患雖易洩亦可以成胎交感而百脉參差雖少雖強雖康寧雖難洩亦難以成胎矣婦人所搆之血固出於百脉合聚較之男子之精不能無輕重之分也孔子贊乾元資始曰大贊坤元資生曰至得無意乎若男女之辨又不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父強母弱母強父弱為拘只以精血各由百脉之齊到者别勝負耳是故精之百脉齊到有以勝乎血則成男矣血之百脉齊到有以勝乎精則成女矣至有既孕而小產者有產而不育有育而不夀者有夀而黄耉無疆者則亦精血之堅脆分為修短耳世人不察其精血之堅脆已定於禀受之初乃以小產專責之母以不育專付之兒以夀夭專諉之數不亦謬乎
𠉀胎
診婦人懷軀七月而不可知時時衂血而轉筋者此為軀也衂時𡁲而動者非軀也 素問云婦人足少陰脉動甚者姙子也〈平人氣象論 謂太溪脉也全元起本作足少陰玊水本作手太陰當從全本王註云動脉者如豆厥厥動揺也一説動甚謂動揺太甚也〉陰陽别謂之有子〈陰陽〉
〈别論 王註云陰謂尺中也搏謂搏觸於手也尺脉搏擊與寸脉殊别則為有孕之兆〉
脉姙娠初時寸㣲小呼吸五至三月而尺數也脉滑疾重以手按之散者胎已三月也脉重手按之不散但疾不滑者五月也〈此即陰搏陽别之義言尺脉滑數寸脉㣲小而尺與寸脉别者孕脉也〉尺脉左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子大者如實狀〈亦陰陽别之義謂尺脉實大與寸脉殊别但分男左女右也〉 婦人姙娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為生二子〈王子亨云姙娠三部俱滑而疾在左為男在右為女〉 遣姙娠人面南行還復呼之左廻首者是男右迴首者是女 看上圊時夫從後急呼之左迴首者是男右迴首者是女也 婁全善云按丹溪云男受胎在左子宫女受胎在右子宫斯言大契是說也盖男胎在左則左重故回首時慎䕶重處而就左也女胎在右則右重故回首時慎護重處而就右也推之於脉其義亦然胎在左則血氣護胎而盛於左故脉亦從之而左疾為男左大為男也胎在右則血氣護胎而盛於右故脉亦從之而右疾為女右大為女也亦猶經云陰搏陽别謂之有子言受胎處在臍腹之下則血氣護胎而盛於下故陰之尺脉鼔搏有力而與陽之寸脉殊别也又如癰癤發上則血氣從上而寸脉盛發下則血氣從下而尺脉盛發左則血氣從左而左脉盛發右則血氣從右而右脉盛也丹溪以左大順男右大順女為醫人之左右手盖智者之一失也
診婦人有姙歌 肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配耦不參差兩臟通和皆類例血衰氣王定無孕血王氣衰應有體〈肝藏血為榮屬陰肺主氣為衛屬陽陰陽配耦者是夫婦匹配耦合搆精乃有子也若血少氣盛則無娠孕若血盛氣少則有孕也〉寸㣲闗滑尺帶數流利往來并雀啄小兒之脉已見形數月懷耽猶未覺〈寸脉㣲闗脉滑尺脉帶數及流利雀啄皆是經脉閉塞不行成胎已上之脉皆是血多氣少之脉是懷小兒之脉已見形狀也〉左疾為男右為女流利相通速來去兩手闗脉大相應已形亦在前通語〈左手脉疾為懷男右手脉疾為懷女及兩脉流行滑利相通疾速來去是或兩手闗部脉洪大相應是其胎已有形狀也〉左手帶縱兩箇兒〈縱者夫行乗妻水行乗火金行乗木即鬼賊脉也名曰縱見在左手則懷兩箇男兒也〉右手帶横一雙女〈横者妻乗夫也是火行乘水木行乗金即所勝脉也名曰横見於右手則懷一雙女子也〉左手脉逆生三男〈逆者子乗母也是水行乗金火行乗木即已生脉也名曰逆見于右手則懷三箇男兒也〉右手脉順還三女〈順者母乗子也是金行乘水木行乗火即生已之脉也名曰順見於右手則懷三箇女兒也〉寸闗尺部皆相應一男一女分形證〈寸闗尺部脉大小遲疾相應者是懷一男一女形證之脉也謂闗前為陽闗後為陰陰陽脉相應故懷一男一女也〉有時子死母身存或即母亡存子命〈此二句之文無辨子母存亡之法〉往來三部通流利滑數相參皆替替陽實陰虛脉得明遍滿胸膛皆逆氣〈若寸闗尺三部通行流利皆替替有力而滑數皆陽實陰虛之脉主姙婦逆氣遍滿胸膛而不順也〉左手太陽浮大男〈左手寸口為太陽其脉浮大則是懷男之脉〉右手太陰沉細女〈右手寸口為太陰其脉沉細是懷女脉也〉諸陽為男諸陰女指下分明長記取〈諸陽脉皆為男即浮大疾數滑實之類是也當懷男子諸陰脉者即沉細之類是也當懷女子〉三部沉正等無絶尺内不止真胎婦〈寸闗尺三部脉沉浮正直齊等舉按無絶斷及尺内舉按不止住者真的懷胎婦也〉夫乗妻兮縱氣霧〈經云縱者夫乗妻也水行乗火金行乗木即鬼賊脉也縱氣霧霧露也又上下也謂夫之陽氣乘妻之陰氣二氣上下相逐如霧潤結子也〉妻乘夫兮横氣助〈横者妻乘夫也見前註謂兩旁横氣相佐助也〉子乗母兮逆氣參〈逆者子乘母也謂子氣犯母氣相乘逆行之氣相參合也〉母乗子兮順氣護〈是母氣乘於子氣為順氣相護衛也凡胎聚縱横逆順四氣以榮養方以成形也〉小兒日足胎成聚身熱脉亂無所苦〈婦人懷小兒五箇月是以數足胎成就而結聚也必母身體壯熱當見脉躁亂非病苦之證謂五月胎已成受火精以成氣故身熱脉亂是無病也〉汗出不食吐逆時精神結備其中住〈謂姙娠受五行精氣以成形稟二經以榮其母懷姙至五月其胎雖成其氣未備故胎氣未安上衝心胸則汗出不食吐逆名曰惡阻俗呼選飯唯思酸辛之味以調胎氣也〉滑疾不散三月胎〈姙娠三月名始胎此是未有定儀心胞脉養之故脉見滑疾流利為少氣多血不散為血氣盛則始結為胎也〉但疾不散五月母〈其脉但疾數而不散者是五箇月懷胎之母也〉緊牢強滑利安沉細而㣲歸泉路〈孕婦之脉宜緊牢強滑利為安吉之脉若沉細而㣲謂脉與形不相應故云死也前文雖云太陰沉細又云諸陰為女其說似有相違謂三部脉皆不沉細及㣲故不同也〉
驗胎法海神方驗胎散 婦人三兩個月月經不行疑是兩身却疑血滯心煩寒熱恍惚此藥可驗取之内也外已身有病無邪脉以素問脉法推之十得八九矣
真雀腦芎〈一兩〉當歸〈全用重一兩者只用七錢〉
右為細末分作兩服濃煎好艾湯一盞調下或好酒調服亦可待三兩箇時辰覺腹臍㣲動仍頻即有胎也動罷即愈安稳無虞如不是胎即不動所滯惡物自行母亦安也如服藥不覺效再煎紅花湯調下必有神效
靈苑治婦人經脉住三箇月驗胎法真川芎為細末濃煎艾湯下一匕投腹内漸動是有胎也
探胎散 婦人胎氣有無疑惑之間以此探之有胎則吐無則不吐 皂角〈去皮〉甘草〈炙各一錢〉黄連〈半錢〉
右為細末作一服温酒調服
博陵醫之神者曰郝翁士人陳堯遵妻病衆醫以為勞傷郝曰亟屏藥是為娠證且賀君得男子已而果然又二婦人姙一喑嘿不能言郝曰兒胎大經壅兒生經行則言矣不可毒以藥一極壯健郝診其脉曰母氣已死所以生者反恃兒氣耳如期子生母死〈孕婦不語非病也聞如此者不須服藥臨產日但服保生丸四物湯之類產後便語亦自然之理非藥之力也〉 一婦暴渴惟飲五味汁名醫耿隅診其脉曰此血欲凝非疾也已而果孕古方有血欲凝而渴飲五味之證不可不知也潘璟診虞部員外郎張咸之妻孕五歳南陵尉富昌
齡妻孕二歳團練使劉彝孫妾孕十有四月皆未育温叟視之曰疾也凡醫妄以為有孕爾於是與破血攻毒大劑飲之虞部妻墮肉塊百餘有眉目狀昌齡妻夢二童子色漆黑倉卒怖悸疾走而去孫妾墮大蛇猶蜿蜒未死三婦皆無恙
陳斗嵓治葉南洲妻經閉五月下白或赤午後發熱咳𠻳嘔吐醫云勞瘵陳視曰兩尺脉皆實此必有孕外受風邪搏激故耳飲清和之劑而安半年生一子
胎產大法
潔治胎產之病從厥陰經論之無犯胃氣及上三焦謂之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脉數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴則白虎氣弱則黄耆血刺痛而和以當歸腹中疼而加之芍藥大抵產病天行從增損柴胡雜證從增損四物宜詳察脉證而用之 大抵外則和於榮衛内則調於清便同傷寒壞證治之 李仲南胎前病惟當安胎順氣若外感四氣内傷七情以成他病治法與男子無異當於各證類中求之但胎前治他證者動胎之劑切須審詳爾
丹胎前當清熱養血 產前安胎白术黄芩妙藥也胎前將臨月以三補丸加炒香附炒白芍藥蒸餅丸服又抑熱以三補用生地黄膏丸〈芩連蘗為末地黄膏丸之〉 有孕
八九箇月必順氣枳殼蘇莖 胎前至八九月因火動胎逆上作喘急者可用條芩香附之類為末調下條芩於水中沉取重者用之 固胎地黄半錢當歸身尾人參白芍陳皮各一錢白术一錢半甘草三分黄芩川芎各半錢黄連炒蘗各少許桑上羊兒藤〈即金銀花〉七葉完者糯米十四粒㕮咀煎服血虛不安者用阿膠痛者用縮砂行血氣故也
夷堅志云政和中蔡魯公之孫婦有孕及期而病國醫皆以為陽證傷寒懼胎墮不敢投以凉劑張銳至視之曰兒處胎十月將生矣何藥之能敗即以常法與藥使倍服之半日而兒生病亦失去明日其婦大泄而喉閉不入食衆醫復指其疵且曰二疾如氷炭又產蓐甫近雖司命無如之何矣張曰無庸憂也將使即日愈乃取藥數十粒使吞之咽喉即通下泄亦止及滿月魯公酌酒為夀曰君術通神吾不敢知敢問一藥而愈二疾何也張曰此於經無所載特以意處之向者所用藥乃附子理中丸褁以紫雪爾方喉閉不通非至寒藥不為用既以下咽則消釋無餘其得至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公大加嘆異
汪機治一婦常患横生逆產七八胎矣子皆不育汪診脉皆細澁頗曰此氣血兩虚兼熱也或曰氣血有餘方成姙娠氣血既虧安能胎耶汪曰觀其形長瘦而脉細濡屬於氣血兩虚色青脉屬於肝火時熾而兩尺浮滑似血虛為輕而氣虛為重也宜以補陰丸除陳皮倍加香附參茋蜜丸服之常令接續踰年臨產果順而育一子
保生丸〈局方〉養胎益血安和子臟治姙娠將理失宜或因勞役胎動不安腰腹痛重胞阻漏胎惡露時下子臟挾疾久不成胎或受姙不能固養痿燥不長過年不產日月雖滿轉動無力或致損墮及臨產節適乖宜驚動太早產時未至惡露先下胎胞枯燥致令產難或横或逆痛極悶亂連日不產子死腹中腹上冰冷口唇青黑吐出冷沫新產惡血上衝運悶不省喘促汗出及瘀血未盡臍腹㽲痛寒熱往來或因産勞損虛羸未復面黄體瘦心忪盜汗飲食不進漸成蓐勞八月常服壯氣養胎正順產理潤胎易產產後常服滋養血氣和調陰陽密腠理實腑臟治風虛除痼冷大麻仁〈去殼一兩半〉貝母 黄芩 大豆黄卷 粳米甘草〈炙㣲赤〉乾薑〈炮〉肉桂〈去粗皮〉石斛〈去根〉石膏〈細硏〉秦椒〈微炒出汁各一兩〉當歸〈去蘆炒半兩〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸用温酒或棗湯化下嚼嚥亦得空心食前服
交感地黄煎丸 治婦人產前產後眼見黑花或即發狂如見鬼狀胞衣不下失音不語心腹脹滿水穀不化口乾煩渇寒熱往來口内生瘡咽喉腫痛心虛忪悸夜不得眠產後中風角弓反張面赤牙關緊急崩中下血如豚肝狀臍腹㽲痛血多血少結為癥瘕恍惚昏迷四肢腫滿產前胎不安產後血刺痛皆治之生地黄〈浄洗硏以布絞汁留滓以生薑汁炒地黄滓以地黄汁炒生薑滓各至乾為度〉生薑〈浄洗爛研以布絞汁留滓各二斤〉當歸〈去蘆〉延胡索〈拌糯米炒赤去米〉琥珀〈别硏各一兩〉蒲黄〈炒香四兩〉
右為末蜜丸彈子大當歸湯化一丸食前服
琥珀丸 治婦人胎前產後百病及療三十六種血冷七疝八瘕心腹刺痛卒中癱瘓半身不遂八風十二痺手足痠疼乳中毒結瘀血懷胎驚動傷犯不安死胎不出并胎衣不下並宜服之
琥珀〈另硏〉辰砂〈另硏〉阿膠〈碎炒〉五味子〈揀浄〉石斛〈去根〉附子〈炮去皮臍〉肉桂〈去粗皮〉沉香〈不見火〉川芎〈各半兩〉肉蓯蓉〈酒浸炒〉人參 續斷 沒藥〈硏〉牛膝〈去蘆酒浸〉當歸〈去鬚炒〉熟地黄木香〈不見火各一兩〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸空心煖酒化下午後食前再服能生新血去惡血 若腹脇疼痛繞臍如刀刺疼及嘔逆上氣築心痰毒不思飲食用薑汁少許和酒化服 諸痢及赤白帶下血冷崩中下血漏胎下血用生薑與艾剉炒令赤色入酒同煎數沸去滓調服 泄瀉不止陳米飲化服 澁尿諸淋煎通草燈心湯服 血暈不知人煎當歸酒調服上熱下冷煎人參湯服 遍身虛腫水氣煎赤小
豆湯服 產内二毒傷寒及中風角弓反張如板硬煎麻黄湯服以衣被盖出汗 月經不通或間雜五色頻併而下斷續不止飲食無味肌膚瘦劣面赤唇焦乍寒乍熱四肢煩疼五心燥熱黒䵟遍身血斑赤腫走注及血風勞傷無力用童子小便入薑汁少許調服常服以童便為妙若恐惡心和以半酒 如懷胎婦於臨月一日一服至產下不覺疼痛或服至五服十服日倍飲食是藥力也其功不能具述
龍鬚湯 治胎前產後身疼保室論云身疼者肌體不實而受風邪客於經絡邪氣與正氣相搏交擊於骨肉之間故身疼而不動用龍鬚湯主之若姙娠而患身體疼者必因勞役過多致使然也不爾經絡受風寒愈痛丸防風湯主之產者若因勞役身疼而不能動轉者良由產後百節開張血脉流走氣弱則骨肉之間血多凝滯是故百節經脉緊急腰背不能轉側手足不能動揺身熱若納炭頭如釘釘醫者不識妄為傷寒發汗變生他證宜服此湯
黄茋〈一兩蜜炙〉當歸〈去蘆酒浸〉牛膝〈洗去苖酒浸一宿如急用酒蒸熟為度〉白术 防風〈去蘆〉獨活〈去蘆〉甘草〈各二錢半〉
右㕮咀每服半兩水五盞生薑十片薤白一握同煎至三盞去滓不拘時服
佛手散 治產前產後腹痛體熱頭疼及纔產未進别物即先服此藥逐敗血生新血能除諸疾
川芎〈二兩〉當歸〈三兩〉
右為細末每服二錢水一盞酒二分同煎七分温服一方為粗末每服四錢水七分酒三分同煎至七
分熱服未產前先安排此藥將兩服藥煎之產了速進之三日内日二服三日外一服 一方名芎歸湯只此二味等分㕮咀水煎專治失血傷胎去血產後去血崩中去血金瘡去血拔牙去血不止一切去血過多心煩暈悶絶不省人事頭重目暗舉頭欲倒悉能治之若産後暈宜加芍藥服之 一名桂香散治產後腹疼不可忍者加桂心等分酒與童子小便合煎服之立効 一名當歸湯治姙娠子死或未死胎動不安每服用酒水合煎連進數服胎若已死服之便下若未死其胎即安此經累効萬不失一一名琥珀散臨月服之只縮胎易產兼治產後諸疾一名羊肉湯治虛損羸乏腹中㽲痛往來寒熱吸
吸少氣不能支持頭自汗腹内拘急每服用精羊肉一兩生薑十片水二盞煎至六分温服 一名君臣散治婦人室女心腹㽲痛經脉不調用水煎服若姙婦胎氣不安產後諸疾加酒煎服 一名芎當散治婦人血氣上喘下腫二味等分為細末每服二錢空心煎艾湯調下又治產後損身血衝心及腹脹氣絶者神驗 難生倒横子死腹中先用黑大豆一大合炒熟水一盞入童子小便一盞藥末四錢同煎至一盞以上分為二服未効再作 產後惡血注心迷悶喘急腹痛依前用黑豆加生薑自然汁半合煎服 治臟毒每服一錢半入炒槐花末半錢水一盞煎至六分無時服三日取下血塊即愈 如產後頭疼加荆芥煎如吐血亦冝服之 若產難多用百草霜香白芷等分為末名烏金散每服二錢童子小便好醋各一合沸湯浸服止一服見効甚者再服已分免矣 一法以五積散加醋煎服亦能催生 崩中漏下失血過多久不能止用芎歸湯療之不止者宜以香附子炒去皮毛為細末每一兩入甘草末一錢清米飲㸃服名順元湯 有白帶者於順元湯内加芍藥半兩或謂香附子耗氣則不然許學士謂滋血養氣婦人仙藥雖羸人亦宜服之 兼治男女吐衂便利及諸證失血用此藥佐以米飲丸百草霜末每服百餘丸或以其他燒灰藥皆能作効不可遽以燥澁之劑止之必致壅遏腐敗變生他證大抵血不能行氣使之然者氣得其平則血循故道必無妄行之患矣香附子善能導氣用之勿疑也
返魂丹 治婦人胎前產後諸疾危證 用赤箭即野天麻葉似艾葉開紫花如紅蓼花子名充蔚子又名益母草又名大札又名貞蔚又名負擔端午日採取陰乾用葉及花子以磁氣硏為細末煉蜜和丸如彈子大隨後治證嚼服其根燒存性為末酒調服功與黒神散不相上下 如胎前臍腹作痛或作聲者温米飲化下 胎前產後臍腹刺痛胎動不安下血不止水煎秦艽糯米湯下或當歸湯亦可 如產時先用一丸以童子小便化下安魂定魄自然氣血調順諸病不生又能破血止痛養脉息調經絡温酒下產後胎衣不下血在胞中及横生不順死胎經日不下者脹滿腹中心悶心痛炒鹽湯下 產後中風牙闗緊急半身不遂失音不語童子小便無灰酒各半下 產後咳𠻳胸膈不利惡心口吐酸水面目浮腫兩脇痛舉動失力者温酒下 產後兩太陽痛呵欠心冲氣短肌體羸瘦不思飲食血風身熱手足頑麻百節疼痛温米飲湯下 產後眼前黑暗血暈血熱口渇煩悶如見鬼神狂言不省人事薄荷自然汁如無生者濃煎薄荷湯下及童子小便酒各半亦可產後面垢顏赤五心煩熱或結成血塊臍腹奔痛時發寒熱有冷汗者童子小便酒各半下温薄荷自然汁亦可 產後餘血惡露不盡結滯臍腹刺痛惡物上衝心胸生悶者童子小便酒各半下 產後大小便不通煩躁口苦者薄荷自然汁下如無生者濃煎薄荷湯下 產後瀉血者水煎棗湯下 產後白帶下者煎膠艾湯下 月水不調温酒下 血崩漏下温酒下 婦人久無子息温酒下服之十丸至二十丸亦能注喜 一子死腹中盖因卒病臟腑熱極蒸其胎是以子死也盖子死不居子宫或墮胎於腹間冷痛小便沫出腹脹四肢逆冷爪甲青者是也或臨產之時此藥安魂定魄血氣自然調順諸疾不生破血補虛止痛養血氣調經絡酒童子小便各七分化下 二難產者胎以食母之血十月滿足則餘血結成塊俗呼為兒枕欲產之時血塊先動敗血裹其子是以難產或產後惡物不盡臍腹刺痛惡物上衝心胸主悶用童便酒各七分化下 三垢面顔赤胎衣不下既產了臟腑虚羸五心煩躁血流入衣中則難出發寒熱有冷汗出但去其敗血其衣自出如帶斷了服此藥下或横生不順心悶欲死者童便酒各七分化下薄荷自然汁鹽湯亦可 四產後三日起卧不得眼前黑暗生花盖產後氣血未定運走五臟入肝則目昏俗為暗風醫家以風治之或血熱口乾煩渇心悶亂如見鬼神狂言妄語不省人事童便酒各七分薄荷自然汁亦可 五產後口乾心悶及煩渇者氣血未定即食熱麵積滯在内以致熱躁煩渇者俗為胸膈壅盛或兩太陽穴痛呵欠怔忡氣短身體羸瘦不思飲食血風身熱手足頑麻百節疼痛甚者温米飲童便各七分化下 六產後四肢浮腫及寒熱者盖因敗血流入五臟滲入四肢停留日久化為膿狀氣喘或小便澁或咳𠻳胸膈不利惡心口吐酸水兩脇疼痛舉動乏力温酒化下 七產後寒熱往來盖因敗血入心則熱入脾則寒狀如瘧臍腹作痛或作聲温米飲化下桂枝湯亦可 八產後中風牙闗緊急半身不遂失音不語童便酒各七分化下九產後痢未經月滿或誤食物下與血相攻擊前所積受濕以此敗血相攻棗湯下 十產後大便秘結口苦煩渴非時不語乃敗血衝心蔽其心孔童便酒各七分化下薄荷汁亦可 十一產後遍身疼痛百節開張血乘虚流入腸中停留不散臍腹疼痛米飲化下 十二產後崩中漏下不止盖是傷酸物狀如雞肝脊背倦悶煎糯米秦艽湯化下當歸桂枝湯亦可 十三產後未經月滿血氣不通盖是月水未還或食熱麫壅結成塊喘𠻳四肢無力多睡而汗出不止月水不調為骨蒸勞便服此藥童便酒各七分化下 十四產後吐逆不止盖因敗血停於脾胃即發吐逆胸膈虛脹俗為反胃温酒化下 十五產後鼻衂口乾舌黑盖因心臟熱則舌黑鼻衂也童便酒各七分化下 十六產後赤白帶下煎秦艽湯下 十七產後氣急喉中猫聲者盖因血敗衝心入喉中萬無一瘥矣 十八產後中風者盖因未經七日勞重則百日之中傷房事中風初病之狀眼澁腰強筋急角弓反張牙闗緊急若此者皆自傷犯耳 十九產後面色黑及遍身生黑靨者乃敗血入皮膚萬無一瘥矣
内灸散 治婦人產前產後一切血疾血崩虛憊腹脇㽲痛氣逆嘔吐冷血冷氣凝積塊硬刺痛泄下青白或下五色腹中虚鳴氣滿堅脹瀝血腰疼口吐青水頻產血衰顔色青黄勞傷劣弱月經不調下血墮胎血迷血暈血瘕時發疼痛頭目暈惡血上心悶絶昏迷惡露不乾體虛多汗手足逆冷並宜服之藿香葉 肉桂〈去粗皮〉熟乾地黄〈洗焙〉丁香皮〈各一兩半〉甘草〈炙赤〉山藥 當歸〈去蘆洗〉白术 白芷〈各八兩〉藁本〈去蘆剉〉乾薑〈炮〉川芎 黄茋〈去蘆各二兩〉木香〈一兩〉陳皮〈去白四兩〉白芍藥〈十兩〉茴香〈一兩半〉
右剉散每服三錢水一大盞入生薑五片艾一團同煎至七分空心食前熱服為末温酒調下亦得如產後下血過多加蒲黄煎服惡露不快加當歸紅花煎服水瀉加肉豆蔲末煎服嘔吐加藿香生薑煎服上熱下冷加荆芥煎服但是腹中虛冷血氣不和並宜服產後每日一服則百病不生丈夫虛冷氣刺心腹疼痛尤宜服之
食忌一受孕之後切宜忌不可食之物非惟有感動胎氣之戒然於物理亦有厭忌者設或不能禁忌非特延月難產亦能令兒破形母損可不戒哉
食雞肉糯米合食令子生寸白蟲 食羊肝令子多厄 食鯉魚鱠及雞子令兒成疳多瘡 食犬肉令子無聲音 食兔肉令子唇缺 食鼈令子項短及損胎 食鴨子共桑椹同食令子倒生心寒 食螃蠏令子横生 食雀肉合豆醤食之令子面生䵟黯黑子 食豆醬合藿香食之墮胎食水漿絶產 食雀肉令子無恥多淫 食山羊肉令子多病 食生薑令子多指生瘡 食蝦蟇鯽魚令子瘖瘂 食驢騾馬肉延月難產 如此之類無不驗者則知聖人胎教之法矣
藥忌蚖螌水蛭地膽蟲烏頭附子配天雄躑蠋野葛螻蛄類烏喙側子及蝱蟲牛黄水銀幷巴豆大㦸蛇蛻及蜈蚣牛膝藜蘆幷薏苡金石錫粉及雌雄牙硝芒硝牡丹桂蜥蜴飛生及蟲代赭蚱蟬胡粉麝芫花薇蓹草三稜槐子牽牛幷皂角桃仁蠐螬和茅根欓根硇砂與乾漆亭長波硫菵草中𧄒麥䕡茹蟹爪甲蝟皮赤箭赤頭紅馬刀石蠶衣魚等半夏南星通草同乾薑蒜雞及雞子驢肉兔肉不須供切須婦人產前忌此歌宜記在心胸
起居忌便產須知云勿亂服藥勿過飲酒勿妄針灸勿向非常地便勿舉重登髙涉險心有大驚犯之產難子疾病勿多睡卧時時行步體虛腎氣不足生子解顱腦破不合宜温補脾胃不和榮衛虛怯子必羸瘦自家及鄰家修造動土犯其胎氣令子破形殞命刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣有此等驗如影響切宜避之
證治準繩卷六十四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十五
明 王肯堂 撰
女科
胎前門
逐月養胎法
北齊名醫徐之才云姙娠一月名始胚飲食精熟酸美受御宜食大麥毋食腥辛是謂纔正 姙娠一月足厥陰脉養不可針灸其經〈如大敦行間太衝中封五里中郄等穴是也〉足厥陰内屬于肝肝主筋及血一月之時血行否澀不為力事寢必安静無令恐畏 妊娠一月陰陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安之宜服
烏雌雞湯 烏雌雞〈一隻治如食法〉茯苓 阿膠〈各二兩〉呉茱茰〈一升〉麥門冬〈五合去心〉人參 芍藥 白术〈各三兩〉甘草生薑〈各一兩〉
右㕮咀以水一斗二升煮雞取汁六升去雞下藥煎取三升内酒三升并膠烊盡取三升放温每服一升日三
補胎湯 若曾傷一月胎者當預服此 細辛〈一兩〉防風〈二兩〉熟地黄 白术〈各三兩〉生薑〈四兩〉呉茱茰 大麥〈各五合〉烏梅〈一升〉
右八味㕮咀以水七升煮取二升半分三服先食服寒多者倍細辛茱茰熱多渇者去之加瓜蔞根二兩若有所思去大麥加柏子仁三合一方有人參一兩
妊娠二月名始膏無食辛臊居必静處男子勿勞百節皆痛是為胎始結 妊娠二月足少陽脉養不可針灸其經〈如膽竅丘墟付陽絶骨外立陽陵泉等穴是也〉足少陽内屬於膽膽主精二月之時兒精成於胞裏當慎䕶驚動也 妊娠二月始陰陽踞經有寒多壞不成有熱即萎悴中風寒有所動揺心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱宜服
艾葉湯 艾葉 丹參 當歸 麻黄〈各二兩〉人參 阿
膠〈各三兩〉甘草〈一兩〉生薑〈六兩〉大棗〈十二枚〉
右九味㕮咀以酒三升水一斗煮減半去滓内膠煎取三升分三服一方用烏雌雞一隻宿肥者治如食法割頭取血内三升酒中相和次以水一斗二升先煮取汁去雞内藥煎取三升内血酒并膠煎取三升分三温服
黄連湯 若曾傷二月胎者當預服此 黄連 人參〈各一兩〉呉茱茰〈五合〉生薑〈三兩〉生地黄〈五兩〉一方用阿膠
右五味㕮咀以酢漿七升煮取三升分四服日三夜一十日一修合若頗覺不安加烏梅一升加烏梅者不用漿直用水耳一方用當歸半兩
妊娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美好數視璧玉欲子賢良端坐清虛是謂外象而内感者也 妊娠三月手心主脉養不可針灸其經〈如中衝勞官大陵内闗間使郄門曲澤等穴是也〉手心主内屬於心哀悲毋思慮驚動 妊娠三月為定形有寒大便青有熱小便難不赤即黄卒驚恐憂愁嗔怒喜頓仆動於經脉腹滿繞臍若痛或腰背卒有所下宜服
雄雞湯 雄雞〈一隻治如食法〉黄芩 白术 生薑〈各一兩〉麥門冬〈五合〉芍藥 大棗〈十二枚擘〉甘草 人參 茯苓 阿膠〈各二兩〉
右為㕮咀以水一斗三升煮雞減半出雞内藥煮取半内清酒三升并膠煎取三升分三服一日令盡當温卧一方用當歸芎各一兩不用黄芩生薑
茯神湯 曾傷三月胎者當預服此方 茯神 丹參龍骨〈各一兩〉阿膠 當歸 甘草 人參〈各二兩〉大棗〈二十一枚擘〉赤小豆〈二十一粒〉
右九味㕮咀以酢漿一斗煮取三升分四服先食服七日後服一劑腰痛者加桑寄生二兩〈深師有薤白二兩麻子一升〉丹一婦人但有孕至三箇月左右必墮其脉左手
大而無力重取則濇知其血少也以其妙年只補中氣使血自榮時初夏教以濃煎白术湯下黄芩末一錢與數十貼得保全而生因思之墮於内熱而虛者於理為多曰熱曰虛當分輕重盖孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黄芩熟艾阿膠為安胎妙藥也 婦人經𠉀三月驗法川芎生末濃煎湯空心下一匙腹中㣲動者是有胎
妊娠四月始受水精以成血脉食宜稻粳羮宜魚鴈是謂盛氣血以通耳目而行經絡 妊娠四月手少陽脉養不可針灸其經〈如闗衝陽池内闗三陽天井曲垣等穴是也〉手少陽内輸三焦四月之時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食妊娠四月有寒心下愠愠欲嘔胸膈滿不欲食有熱
小便難數數如淋狀臍下苦急卒風寒頸項強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛往來有時胎上逼胸心煩不得安卒有所下宜服
菊花湯 菊花〈雞子大一團〉麥門冬〈一升〉大棗〈十二枚〉人參〈一兩半〉甘草 當歸〈各二兩〉麻黄 阿膠〈各三兩〉半夏〈四兩〉生薑〈五兩〉
右十味㕮咀以水八升煮減半内清酒三升并阿膠煎取三升分三服温卧當汗以粉粉之䕶風寒四五日一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥
調中湯 若曾傷四月胎者當預服此
白芍藥 生薑〈各四兩〉厚朴 生李根白皮 枳實白术 柴胡〈各三兩〉續斷 芎藭 甘草〈各一兩〉當歸〈一兩半〉
右十二味㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一八日後復一劑
妊娠五月始受火精以成其氣卧必晏起沐浴浣衣深其居處厚其衣服朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羮牛羊和以茱茰調以五味是謂養氣以定五臟 妊娠五月足太陰脉養不可針灸其經〈如隐太白都公孫商丘三陰交漏谷陰陵泉等穴是也〉足太陰内輸於脾五月之時兒四肢皆成無大饑無甚飽無食乾燥無自炙熱無大勞倦 妊娠五月有熱苦頭心亂嘔吐有寒苦腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛悶頓欲仆卒有所下宜服
阿膠湯 阿膠〈四兩〉人參〈一兩〉生薑〈六兩〉當歸 芍藥 甘草黄芩〈各二兩〉旋覆花〈二合〉呉茱茰〈七合〉麥門冬〈一升〉
右十味㕮咀以水九升煮藥減半内清酒三升幷膠㣲火煎取三升半分四服日三夜一先食服便愈不瘥再服一方用烏雌雞一隻割取咽血内酒中以水煮雞汁煎藥減半内酒并膠煎取三升半分四服
安中湯 曾傷五月胎者當預服此
黄芩〈一兩〉當歸 芎藭 乾地黄 人參〈各二兩〉甘草芍藥〈各三兩〉生薑〈六兩〉麥門冬〈一升〉五味子 大麻仁〈各五兩〉大棗〈三十五枚〉
右十二味㕮咀以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日復服一劑
安胎當歸湯 若妊娠五月舉動驚愕胎不安小腹痛引腰胳小便下血 當歸 阿膠〈炒〉川芎 人參〈各一兩〉大棗〈十二枚〉艾葉〈一把〉
右以酒水各三升煮至三升内膠令烊分三服一方有甘草無參棗
妊娠六月始受金精以成其筋身欲微勞無得静處出逰於野數觀走犬及視走馬食宜鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂 妊娠六月足陽明脉養不可針灸其經〈如厲兊豐隆陰市上下廉三里等穴是也〉足陽明内屬於胃主其口目六月之時兒口目皆成調五味食甘美無太飽 妊娠六月卒有所動不安寒熱往來腹内脹滿身體腫驚怖忽有所下腹痛如欲產手足煩疼宜服麥門冬湯 麥門冬〈一升〉人參 甘草 黄芩〈各二兩〉乾地
黄〈三兩〉阿膠〈四兩〉生薑〈六兩〉大棗〈十五枚〉
右八味以水七升煮減半内清酒二升幷膠煎取三升分三服中間進糜粥一方用烏雌雞一隻煎汁煎藥
柴胡湯 若曾傷六月胎者當預服此方
柴胡〈四兩〉蓯蓉〈一兩〉白术 芍藥〈一作紫葳〉甘草 麥門冬芎藭〈各二兩〉生薑〈六兩〉乾地黄〈五兩〉大棗〈三十枚〉
右㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一中間進糜粥勿食生冷及堅硬之物七日更服一劑一方有黄芩二兩
旋覆花湯 集驗療妊娠六七月胎不安常處亦治阻病 旋覆花〈一兩〉厚朴〈製〉白术 枳殼 黄芩〈炒〉茯苓〈各三兩〉半夏〈炒一方無〉芍藥 生薑〈各二兩〉
右以水一斗煮取二升半分五服先食服日三夜二忌羊肉餳醋桃李雀肉
妊娠七月始受木精以成其骨勞身揺肢無使定止動作屈伸以運血氣居處必燥飲食避寒常食稻粳以密腠理是謂養骨而堅齒 妊娠七月手太陰脉養不可針灸其經〈如少商魚際列缺尺澤天府等穴是也〉手太陰内屬於肺主皮毛七月之時兒皮毛已成毋大言毋號哭毋薄衣毋洗浴毋寒飲 妊娠七月忽驚恐揺動腹痛卒有所下手足厥冷脉若傷寒煩熱腹滿短氣常苦頸項及腰背強蔥白湯主之
蔥白〈長三四寸十四莖〉半夏 麥門冬〈各一升〉旋覆花〈二合〉黄芩〈一兩〉人參〈一兩半〉甘草 當歸 黄芪〈各三兩〉阿膠〈四兩〉生薑〈八兩〉
右十一味㕮咀以水二升煮減半内清酒三升及膠煎取四升每服一升日三夜一温卧當汗出若不出者加麻黄二兩煮服如前法若秋後勿強責汗一方以黄雌雞一隻割咽取血内酒中煮雞取汁以煎藥
杏仁湯 若曾傷七月胎者當預服此
杏仁 甘草〈各二兩〉紫苑〈一兩〉鍾乳 乾薑〈各三兩〉麥門冬 呉茱茰〈一升〉粳米〈五合〉五味子〈三合〉
右九味㕮咀以水八升煮取三升半分四服日三夜一中間進食七日服一劑一方用白雞一隻煮汁煎藥
妊娠八月始受土精以成膚革和心靜息無使氣極是謂密腠理而光澤顔色 妊娠八月手陽明脉養不可針灸其經〈如商陽二間合谷上下廉三里曲池肩井肩髃等穴是也〉手陽明内屬於大腸主九竅八月之時兒九竅皆成毋食燥物毋輒失食毋忍大起 妊娠八月中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安常苦頭痛繞臍下寒時時小便白如米汁或青或黄或使寒慄腰背苦冷而痛目䀮䀮芍藥湯主之
芍藥 生薑〈各四兩〉厚朴〈二兩〉甘草 當歸 白术人參〈各三兩〉薤白〈切一升〉
右八味㕮咀以水五升清酒四升合煮取三升分三服日再夜一一方用烏雌雞煮汁以煎藥
葵子湯 若曾傷八月胎者當預服此
葵子〈二升〉甘草 厚朴〈各二兩〉白术 柴胡〈各三兩〉芍藥〈四兩〉生薑〈六兩〉大棗〈二十枚〉
右八味㕮咀以水九升煮取三升分三服日三凡十日一劑一方用烏雞一隻煮汁煎藥
丹溪縮胎丸 八九箇月用之
黄芩〈夏一兩秋七錢冬半兩酒炒〉白术〈二兩〉陳皮〈三兩去白〉茯苓〈七錢半〉
右為末粥丸桐子大
妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不畢備飲醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮致才力 妊娠九月足少陰脉養不可針灸其經〈如湧泉然谷大谿交信築賓伏溜等穴是也〉足少陰内屬於腎腎主續縷九月之時兒脉續縷皆成無處濕冷無著炙衣 妊娠九月若卒得下痢腹滿懸急胎上衝心腰背痛不可轉側短氣宜服
半夏湯 半夏 麥門冬 呉茱茰 當歸 阿膠〈各三
兩乾薑〉〈一兩〉大棗〈十二枚〉
右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓内白蜜八合㣲火上温服四服痢即止一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥
豬腎湯 若曾傷九月胎者當預服此
豬腎〈一具〉茯苓 桑寄生 乾薑 乾地黄 芎藭〈各三兩〉白术〈四兩〉附子〈中者一枚〉大豆〈三合〉麥門冬〈一升〉
右㕮咀以水一斗煮腎令熟去腎内諸藥煎取三升半分四服日三夜一十日更服一劑
丹溪縮胎丸 九箇月用之
黄芩〈一兩宜熱藥不宜凉藥怯人減半〉枳殼〈炒七錢半〉滑石〈七錢半臨月十日前小便多時加此一味〉白术〈一兩〉
右為末粥丸如桐子大每服三十九空心熱湯下
妊娠十月五臟俱備六腑齊通納天地氣於丹田故使闗節人神皆備但俟時而生
妊娠一月始胚二月始膏三月始胞四月形體成五月能動六月筋骨立七月毛髮生八月臟腑具九月穀氣入胃十月諸神備日滿即產矣宜服滑胎藥八月即服滑胎枳殼散 瘦胎易生湖陽公主每產累日不下南山道士進此方 商州枳殼〈二兩〉粉草〈一兩〉
右為細末百沸湯㸃二錢服空心日三服凡懐孕七八箇月已上服之令兒易生初生胎小㣲黑百日已後漸漸變白此雖孫真人滑胎易產方然抑陽降氣為衆方之冠此方分兩出必用方以此為正 一方枳殼六兩甘草一兩〈故加枳殼減甘草盖未產人甘草性寒故也未產前一月日可三服忌登髙厠〉 一方有糯米半升淘洗控乾同炒為末米飲或白湯調下一二錢 温隠居加當歸木香各等分
張氏方 治妊娠胎肥壅隘動止艱辛臨月服之縮胎易產兼治腸中諸病下氣寛膈
枳殼〈五兩〉甘草〈一兩半〉香附子〈三兩炒去毛〉
右為末薑煎湯㸃亦可如丈夫婦人冷氣攻刺脇肋疼痛者用葱白三寸同煎服 婦人脾寒血氣成塊作痛熱酒調服 大小便不通白牽末煎湯調服選竒方香附子枳殼〈各二兩〉甘草〈半兩〉
内補丸 治妊娠衝任脉虛補血安胎
熟地黄〈二兩〉當歸〈㣲炒一兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧子大温酒下三四十丸許學士云大率婦人妊娠唯在抑陽助陰素問云陰搏陽别謂之有子盖闗前為陽闗後為陰尺中之脉按之手不絶者妊身也婦人平居陽氣㣲盛無害及其妊子則方閉經隧以養胎若陽氣盛搏之則經脉妄行胎乃不固素問所謂陰虚陽搏謂之崩也抑陽助陰之方甚多然胎前藥唯惡羣隊若陰陽交錯别生他病唯是枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰故爾然枳殼散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以内補丸佐之則陽不致強陰不致弱陰陽調停有益胎嗣此前人未嘗論及也
易產滑胎方 其藥性滑利小便
以車前子〈為末〉酒調服方寸匕不能飲者水調 詩云采采芣苢能令婦人樂有子矣 陸機注云治婦人產難故也
神寢丸 瘦胎滑利易產臨八月服之極有神効 知蘄州施少卿方蘄州徐太丞傳
通明乳香〈别硏半兩〉枳殼〈一兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大空心温酒吞下三十丸懷孕九月已後方可服 崔氏方名寤生丸乳香只二錢半酒糊丸
榆白皮散 治妊娠滑胎易生
榆白皮 甘草〈各二兩〉葵子〈一兩〉
右為粗末每服二錢水一盞煎至七分去滓温服一方無榆皮名葵子散
主孕九箇月將產消息 豬肚〈一具全〉 如法用葱五味煮熟食食如不盡更食以盡為度不得與别人食無効
保氣散 安胎寛氣進食瘦胎易產設或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散〈見胎產大法〉神寢丸枳殼散〈並見上〉此三方入月内大宜常服
香附子〈四兩〉山藥〈二兩〉縮砂仁〈一兩〉粉草〈一兩二錢半〉益智仁紫蘇葉〈各半兩〉木香〈四錢〉
右為細末以白湯㸃服二錢
無憂散 治妊婦身居富貴口厭肥甘憂喜不常食物不節既飽便卧致令胞胎肥厚根蒂堅牢行動艱難因致臨產難生入月可服無憂散則易生矣
當歸 川芎 白芍藥 枳殼 乳香〈各三錢〉木香甘草 血餘〈即髮灰以豶豬心血和之各一錢半〉
右為末每服二錢水煎日進兩服
丹溪云世之難產者往往見於鬱悶安佚之人富貴豢養之家若貧賤辛苦者未有也古方書止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也實非極至之言何者見其用此方者其難自若予表妹苦于難產後遇胎孕則觸而去之予甚憫焉視其形惟勤於針指搆思旬日忽自悟曰此正與湖陽公主相反彼奉養之人其氣必實耗其氣使平和故易產今形肥知其氣虚久坐知其不運必氣愈弱兒在胞胎因母氣不能自運耳當補其母之氣則兒健易產矣令其有孕至五六箇月來告遂於大全方紫蘇飲加補氣藥與數十貼因得男而甚快後遂以此方隨母形色性稟參時令加減與之無不應者因名其方曰達生散
縮胎飲〈即達生散〉 大腹皮〈三錢〉人參 陳皮 紫蘇莖葉〈各五分〉白芍 白术 歸身尾〈各一錢〉甘草〈二錢炙〉黄楊樹腦〈七錢〉或加枳殼 縮砂 青葱〈五葉〉
右作一貼吞下益母丸臨月得二十服易生產後無病 按丹溪云難產死胎此血氣滯病也盖此方補中行滯 春加川芎 氣虛倍參术 氣實倍香附陳皮 血虛加當歸地黄 形實倍紫蘇 性急加黄連 熱急加黄芩 濕痰加滑石半夏 食積加山查 食後易饑加黄楊腦 腹痛加木香官桂黄芩 冬不用芩
黑神丸〈一名催生丸一名益母丸〉 用益母草硏末粥丸治婦人臨月一日三次服之用縮砂湯送下能催生易產產後服能生新血去舊血只以白湯送下虚者煎白术人參陳皮湯送下
惡阻〈痰逆不食〉
惡阻謂嘔吐惡心頭惡食擇食是也 千金凡婦人虛羸血氣不足腎氣又弱或當風飲冷太過心下有痰水者欲有胎而喜病阻所謂欲有胎者其人月水尚來顏色肌膚如常但苦沉重憒悶不欲食飲又不知其患所在脉理順時平和則是欲有娠也如此經二月日後便覺不通則結胎也但病者患心中憒憒頭重眼四肢沉重懈惰不欲執作惡聞食氣欲噉鹹酸果實多卧少起世謂惡食其至三四月日已上皆大劇吐逆不能自勝舉也此由經血既閉水潰於臟臟氣不宣通故心煩憒悶氣逆而嘔吐也血脉不通經絡否塞則四肢沉重挾風則頭目也覺如此𠉀者便宜服半夏茯苓湯數劑後將茯苓丸痰水消除便欲食也既得食力體強氣壯力足養胎母便健矣 大全妊娠稟受怯弱便有阻病其狀顔色如故脉息和順但覺肢體沉重頭目昏擇食惡聞食氣好食鹹酸甚者或作寒熱心中憒悶嘔吐痰水恍忽不能支持巢氏謂之惡阻但證有輕重耳輕者不服藥亦不妨重者須以藥療之千金方以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病然此二藥比來少有服者以半夏有動胎之性盖胎初結慮其易散此不可不謹也張仲景傷寒論有用黄龍湯者小柴胡湯中去半夏是也此盖為妊娠而設焉王子亨則有白术散局方則人參丁香散揚振則有人參橘皮湯齊士明則有醒脾飲皆不用半夏服之多効 李茂翁云若左脉弱而嘔服諸藥不止者當服理血歸原藥則愈經云無陰則嘔是也 薛前證若中脘停痰用二陳湯加枳殼若飲食停滯用六君子加枳殼若脾胃虛弱用異功散若胃虛不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼胸脇痞悶再加蘇梗脇痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇枳殼頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯芩湯盖半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白术然半夏白术茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予嘗用之驗矣 痰逆不食證因食停滯用半夏茯苓湯加枳殼兼氣惱更加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白术因風寒外傷用參蘇飲飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔吐人參養胃湯 一妊娠嘔吐惡食體倦嗜卧此胃氣虚而惡阻也用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君子加紫蘇二劑而安 一妊娠吞酸惡心時欲作嘔此因脾胃虛而飲食停滯用六君加枳殼香附治之而愈 一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食余以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食呉茱茰所製黄連以清肝火諸證悉愈又以六君加砂仁調理而脾土乃安 一妊婦嘔吐脇脹或寒熱往來面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殼而安 一妊婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虛而肝木所侮用六君子加芍藥而愈 一妊婦胸腹膨脹吐痰不食此脾胃虛而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殼蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈 汪石山治一婦形質瘦小面色近紫產後年餘經水不通首夏忽病嘔吐手指麻痺拳不能伸展聲音啞小噦不出聲醫皆視為風病危之汪診脉皆細㣲近滑曰此妊娠惡阻病也衆謂經水不通安有妊理汪曰天下之事有常有變此乃事之變也脉雖細㣲似近於滑又尺按不絶乃妊娠也遂以四君子加二陳治之諸證俱減尚畏粥湯惟食乾糕香燥之物而有生意 給事游讓溪夫人病新愈月餘經事不行嘔噦暈飲食艱進醫以為二陽之病發心脾女子不月法在不治江瓘診之尺脉雖小按之滑而不絶此妊而惡阻非凶𠉀也六君加砂仁數服而安後產一女 金匱婦人得平脉陰脉小弱其人渇不能食無寒熱名妊娠桂枝湯主之於法六十日當有此證設有醫治逆者却一月加吐下者則絶之 婁全善曰絶之者謂絶止醫治𠉀其自安也予嘗治一二婦阻病吐愈治愈逆因思仲景絶之之㫖遂停藥月餘自安真大哉聖賢之言也
萬全方云凡妊娠惡食者以所思食任意食之必愈仲景云妊娠嘔吐不止乾薑人參半夏丸主之
乾薑人參半夏丸 乾薑 人參〈各一兩〉半夏〈湯洗去滑二兩〉右三味末之以生薑汁糊為丸如梧子大飲服十丸日三服
半夏茯苓湯 治妊娠惡阻嘔吐心煩頭目暈惡聞食氣好食酸鹹多卧少起百節煩疼羸瘦有痰胎孕不牢
半夏〈洗一兩二錢半〉赤茯苓 熟地黄〈各七錢半〉橘紅 旋復花〈千金方無旋復有細辛紫蘇〉人參 芍藥 川芎 桔梗甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢薑七片水煎空心服兼服茯苓丸若有客熱煩渇口瘡去橘紅細辛加前胡知母七
錢半 若腹冷下痢去地黄加炒桂心半兩 若胃中虛熱大便秘小便赤澀加大黄七錢半去地黄加黄芩二錢五分
茯苓丸 治妊娠阻病心中煩悶吐痰暈先服半夏茯苓湯兩劑後服此藥
赤茯苓 人參 半夏〈湯泡七次炒黄〉桂心 乾薑 橘皮〈各一兩〉白术 葛根 甘草 枳殼〈各二兩〉
右為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸米飲下日三服 一方加麥門冬 肘後加五味子
療妊娠心胷支滿痰逆不思飲食
赤茯苓 前胡 白术 紫蘇葉〈各一兩〉半夏麥門冬 人參 大腹皮〈各半兩〉
右為粗末每服四錢水一盞薑五片煎至七分去滓温服 一方無大腹皮人參有大腹子檳榔
療妊娠心膈氣滯嘔吐不下飲水心神虛煩四肢少力枇杷葉 半夏 麥門冬 人參 甘草〈半兩〉訶子肉 藿香〈各一兩〉赤茯苓 枳殼 陳皮〈各七錢半〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分去滓温服 一方無訶子及棗
集驗療婦人妊娠惡阻嘔吐不下食
青竹茹 橘皮〈各三兩〉生薑 茯苓〈各四兩〉半夏〈五兩〉
右細切以水六升煮取二升半去滓分三服不差頻服忌羊肉餳鮓等物
旋復半夏湯 治妊娠惡阻吐逆酸水惡聞食氣多卧少起
旋復花〈去枝蕚〉川芎 細辛〈去土〉人參 甘草〈炙各七分〉當歸〈去蘆〉半夏〈湯泡〉赤茯苓〈去皮〉乾生薑 陳皮〈去白各一錢五分〉
右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾不拘時服
旋復花湯 治妊娠六七箇月胎不安嘔吐
旋復花〈五分〉厚朴 白术 枳殼 黄芩 茯苓〈各一錢五分〉半夏 芍藥 生薑〈各一錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
右諸方並用半夏盖取其辛以散結氣㵼逆氣故嘔惡自止非專為痰設也婁全善曰大全方論半夏動胎而不用仲景方乃用之予治妊娠阻病累用半夏未嘗動胎也經云有故無殞是也
白术散 治惡阻清水甚者害十餘日水漿不入
白术〈一兩〉人參〈半兩〉丁香〈二錢半〉甘草〈一錢〉
右為細末每服二錢水一盞薑五片煎至七分温服
人參丁香散 治妊娠惡阻胃寒嘔逆翻胃吐食及心腹刺痛
人參 丁香 藿香葉〈各二錢半〉
右為散每服三錢水一盞煎七分去滓温服無時
又方 人參 丁香 柿蒂〈各二兩〉甘草 良薑〈各半兩〉右為細末每服二錢熱湯㸃下無時
醒脾飲子 治妊婦阻病嘔逆不食甚者中滿口中無味或作寒熱〈此出王氏博濟方〉
草豆蔲〈以濕紙裹灰火中煨令紙乾取出去皮用〉厚朴〈薑製各半兩〉乾薑〈一兩〉甘草〈一兩二錢半〉
右為細末每服二大錢水一大盞棗二枚生薑三片煎至八分去滓呷服病輕者只一兩服便能食舊有橘紅二兩治寒熱瘧痢不食後人去橘皮以乾生薑代乾薑治老人氣虚大便秘少津液引飲有奇効產科醫官齊士明依舊用乾薑去橘皮亦名醒脾飲子治阻病極神驗
右諸方與前茯苓丸並用丁香乾薑惟中寒脉遲者宜之
人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水
人參 橘皮 白术 麥門冬〈去心各一兩〉甘草〈二錢〉厚朴〈製〉白茯苓〈各五錢〉
右為粗末每四錢加淡竹茹彈子大薑三片水同煎
治妊婦嘔吐不食兼吐痰水
生蘆根〈七分〉橘紅〈四分〉生薑〈六分〉枇杷葉〈三分〉檳榔〈二分〉
右切水二盞煎七分空心熱服
治妊娠惡食心中煩憒熱悶嘔吐
青竹茹 麥門冬〈各三兩〉前胡〈二兩〉橘皮〈一兩〉蘆根〈一握如體熱四肢煩熱者加地骨皮一握〉
右切細以水一大升煮半升去滓分兩服食前右諸方内用門冬竹茹蘆根皆氣凉而性和有熱無寒者通用之平劑也
治妊娠惡食〈古今録驗方〉
人參〈四兩〉厚朴 生薑 枳殼 甘草〈各二兩〉
水六升煎取三升分三服
歸原散 治妊娠惡阻嘔吐不止頭痛全不入食服諸藥無効者用此藥理血歸原則愈
人參 甘草 川芎 當歸 芍藥 丁香〈各半兩〉白茯苓 白术 陳皮〈各一兩五錢〉桔梗〈炒〉枳殼〈去瓤炒各二錢半〉半夏〈湯洗七次切炒黄一兩〉
右㕮咀每服三錢生薑五片棗一枚水同煎
安胎飲 治懷胎三月四月至九箇月日嘔吐痰水心中憒悶頭重目惡聞食氣或胎動不安腰腹疼痛或時下血及妊娠一切疾病皆治之
甘草 茯苓 當歸 熟地黄 川芎 白术黄芪 白芍藥 半夏〈湯泡七次切炒〉阿膠〈蛤粉炒〉地榆〈各等分〉
右㕮咀每服三錢生薑四片水煎温服無時 一方無半夏地榆有人參桑寄生 一方無茋术半夏地榆有艾葉只是膠艾湯加白茯苓
小地黄丸 治妊娠惡心嘔吐清水腹痛不食
人參〈去蘆〉乾薑〈炮製等分〉
右為細末以生地黄汁和為丸如桐子大每服五十丸食前米飲送下
右方並理血之劑李茂翁所謂左脉弱而嘔服諸藥不止者服理血歸原藥則愈即此類是也
保生湯 治婦人經𠉀不行身無病而似病脉滑大而六脉俱勻乃是孕婦之脉也精神如故惡聞食臭或但嗜一物或大吐或時吐清水此名惡阻切勿作寒病治之宜服此藥如覺惡心嘔吐加丁香生薑煎服〈温隠居方〉
人參 甘草〈各二錢半〉白术 香附子 烏藥 橘紅〈各半兩〉
右㕮咀每服三大錢水一盞半薑五片煎至七分去滓温服無時或作末子調服
白术散 治妊娠胎氣不和飲食少進
白术 紫蘇〈各一錢〉人參〈二錢〉青皮〈去白〉訶子肉 川芎〈各八錢〉甘草〈炙半錢〉
右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾不拘時服
二香散 治妊娠胎動不安氣不升降飲食不美嘔吐酸水起坐覺重
香附子〈一兩〉藿香葉 甘草〈各三錢〉
右為細末每服二錢不拘時沸湯調下
補遺予嘗治妊婦惡阻嘔吐不食頭暈不敢行步以苦柚皮濃煎湯飲數盞而愈吐甚者加薑汁
又方 縮砂仁末每二錢薑湯調下或米飲調
右方並理氣之劑氣虛者首三方為宜氣不順者第三方為宜
婁一婦人孕三月吐痰水并飲食每日寅卯時作作時覺少腹有氣衝上然後膈滿而吐面赤㣲躁頭卧不起牀四肢疼㣲渇此肝火挾衝脉之火衝上也一日甚一日輕脉和右寸洪大百藥不効將二月予偶用沉香磨水化抱龍丸一服膈寛氣不上衝二三服吐止減食進而安 又應氏婦嘈雜吐食脉壅心下滿塞氣攻背兩脇皆痛要人不住手以熱物摩熨得吐稍疎脉洪大因處此方 黄連〈一錢〉黄芩〈二錢半各炒〉白术 半夏〈各二錢〉甘草〈炙〉縮砂〈各五分〉陳皮 當歸 山梔 枳殼〈炒〉香附 人參 蒼术〈各一錢〉茯苓〈一錢半〉生薑〈七片〉
服二貼後嘈雜吐止心滿塞退但於夜間背脇痛用摩熨遂與抱龍丸化服其疾如失
丹一婦人年近三十懷孕兩月病嘔吐頭自覺不可禁持以人參白术川芎陳皮茯苓等藥服五七日愈覺沉重召予脉之兩手左為甚而且弱予曰此是惡阻病必怒氣所激問之果然肝氣既逆又挾胎氣參术之補大非所宜教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒五貼自覺稍安診其脉畧有數狀然口乾苦稍食粥則口酸予意其為膈間滯氣未盡行敎全以川芎陳皮山梔茯苓生薑煎湯下抑青丸十五粒十餘貼餘證皆平但食及常時之半食後覺口酸不食覺易饑予謂肝熱未平則以白湯下抑青丸二十粒二十日而安予又脉之見其兩手脉雖和平而左手弱甚此胎必墮此時肝氣既平參术可用矣遂用始初參术等藥補之預防墮胎以後之虛服之一月胎自墮却得平穩無事抑青丸一味黄連為丸是也
胎動不安
大全妊娠胎動不安由衝任經虛受胎不實也亦有因飲酒房室過度損動不安者有悞擊觸而胎動者有喜怒氣宇不舒傷於心肝觸動血脉者有信醫宜服煖補反為藥所害者有因母病而胎動者但治母病其胎自安有胎不堅固動及母疾但當安胎其母自愈當以母形色察之若面赤舌青兒死母活面青舌赤口中沫出母死子活若唇口青兩邊沫出者子母俱死 薛前證胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加蘇枳鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之永固孕湯 地黄 川芎 黄芩〈各五分〉歸身尾 人參白芍藥 陳皮〈各一錢〉白术〈一錢半〉甘草〈三錢〉黄蘖〈少許〉桑上羊食藤〈圓者七葉〉糯米〈十四粒〉
右㕮咀水煎服
金匱婦人妊娠宜常服當歸散主之
當歸散方 當歸 黄芩 芍藥 芎藭〈各四兩〉白术〈半斤〉右五味杵為散酒飲服方寸匕日再服妊娠常服即易產胎無苦疾產後百病悉主之
妊娠養胎白术散主之
白术散方 白术 芎藭〈各一兩〉蜀椒〈七錢半去汗〉牡蠣〈半兩〉右四味杵為散酒服一錢𠤎日三夜一服但苦痛加芍藥心下毒痛倍加芎藭心煩痛吐不能飲食加細辛一兩半夏大者二十枚服之後更以醋漿水服之若嘔以醋漿水服之復不解者小麥汁飲之已後渇者大麥粥服之病雖愈服之勿置
集驗方療妊娠二三月上至八九月胎動不安腹痛已有所見方
艾葉 阿膠 當歸 川芎〈各三兩〉甘草〈一兩〉
右細切以水八升煮取三升去滓内膠令烊分三服日三 千金文仲備急同
四物湯加熟阿膠茯苓治一切胎動不安
安胎當歸湯 治妊娠五月舉動驚愕胎動不安下在小腹痛引腰脇小便疼下血〈見前逐月養胎〉
阿膠散 治妊娠或因頓仆胎動不安腰痛腹滿或有所下或胎上搶心 熟地黄〈二兩〉白芍藥 艾葉 當歸 甘草 阿膠 黄茋〈各一兩〉 一方有川芎
右㕮咀每服半兩薑三片棗一枚同水煎
又方 治妊娠胎動不安心神虛煩腹内痛
阿膠〈杵碎炒黄燥〉人參 川芎〈已上各一兩〉白茯苓 麥門冬〈去心〉柴胡〈去苗已上各七錢半〉甘草〈炙〉當歸〈剉炒〉黄芩〈各半兩〉
右件為末每服四錢以水一中盞生薑半分棗三枚同煎六分去滓熱服
立効散 治婦人胎動不安如重物所墜冷如冰
川芎 當歸〈各等分〉
右為粗末秤三錢水煎食前温服
產寳治妊娠無故胎動不安腹内絞痛煩悶
當歸 桑寄生〈各一兩〉川芎〈七錢半〉豉〈八合〉阿膠〈五錢〉蔥〈十莖〉
右以水二升煮取八合下膠烊温分二服空心服一方無豉用銀器煎集驗無寄生豉有續斷七錢半銀多少先煎後入藥
養生必用治胎動方 救急療胎動去血腰腹痛
阿膠 川芎 當歸 青竹茹〈各二錢〉
右以水十盞内銀一斤煮至五盞去銀入上件藥三味煮至二盞半去滓入膠再煎膠烊温分三服空心自早至暮盡未効再作
寄生湯 治胎氣常不安及五箇月已後胎不安桑寄生〈洗剉〉秦艽 阿膠〈各半兩〉糯米粉〈半兩〉
右以新汲水三升先下寄生秦艽二味煮至二升去滓次入阿膠糯米再煮約一升止分三服空心食前日午服之忌酒醋三五日妊婦胎氣至五月已後常不安者服之必効頃見妊婦好飲酒食鹹酸五辛胎必動不可不知
黄耆湯 治胎動不安腹痛下黄汁
糯米〈一合〉黄耆 川芎〈各一兩〉
右細剉水二大盞煎至一盞三分温服
順氣飲子 產前服之安胎
紫蘇葉 木香〈炮〉人參 草豆蔲 茯苓〈各一兩〉甘草〈半兩〉大腹子〈一兩如氣弱者不用〉
右㕮咀每服三錢水一盞苧根三寸糯米少許煎至七分去滓温服
安胎寄生湯〈文仲〉療血流下方
桑寄生 白术〈各一兩二錢半〉茯苓〈一兩〉甘草〈二兩半〉
右切以水五升煮取二升半分三服若人壯者可加芍藥二兩足水二升若胎不安腹痛端然有所見加乾薑一兩即安忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等
秦艽湯〈指迷〉治胎動不安 秦艽 阿膠〈炒〉艾葉
右等分為粗末每服五錢水二盞糯米百粒煎至一盞去滓温服
小品止痛湯 療妊娠重下痛引腰背安胎
當歸 阿膠〈炙〉乾地黄 黄連 芍藥〈各一兩〉雞子〈一枚〉秫米〈一升〉
右七味以水七升攪雞子令相得煮秫米令如蟹目沸去滓内諸藥煮取三升分四服忌蕪荑經心録同
黄芩湯 治婦人胎孕不安
黄芩 白术〈各半兩〉當歸〈二錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
釣藤湯 治妊娠八九月胎動不安心腹㽲痛面目青冷汗出氣欲絶此由勞動用力傷胎宫宜急治之釣藤鈎 當歸 茯神 人參〈各兩〉 苦梗〈一兩半〉桑寄生〈半兩〉
右為粗末每服五大錢水二盞煎至一盞去滓温服無時𠉀忌豬肉菘菜若煩熱加石膏二兩半臨產月加桂心一兩
刪繁療婦人懷妊胎動不安蔥豉安胎方
香豉〈一升熬〉蔥白〈一斤〉阿膠〈二兩〉
右先以水三升煮蔥豉取一升去滓入膠再煎令烊服一日一夜可服三四次盡劑經心録同
始妊娠胎動不安䕶胎法
鯉魚〈二斤〉粳米〈一升〉蔥〈一握〉豉 薑
右作藿食之每月一度
安胎鐵罩散 白藥子〈一兩〉白芷〈半兩〉
右為細末每服二錢煎紫蘇湯調下或胎熱心煩悶入砂糖少許煎
銀苧酒 治妊娠胎動欲墮腹痛不可忍方
苧根〈二兩剉〉銀〈五兩〉清酒〈一盞〉
右以水二大盞煎至一大盞去滓分温二服
治胎動不安 用好銀煮取水著蔥油作羮食之佳又方 川芎〈二兩〉蔥白〈一升〉
右以水七升煮取二升半分三温服
療妊娠後不轉動方 阿膠〈炙一兩〉桑寄生〈半兩〉
右為末以酒一升煮五沸下生雞卵一枚於酒中分二温服空心食前 小品方無寄生有艾葉只用水煎
肘後治胎動不安取苧根如足大指者一尺㕮咀以水五升煮取三升去滓服 一方有生薑五片丹溪云苧根大能補陰血行滯血
縮砂散 治胎動不安墮在須㬰者神效〈方見毒物傷胎〉 又方 川芎〈二兩〉蔥白〈五兩〉水三碗煮二碗半分三服
治妊娠因失所動因絶方取竹瀝飲一升立愈
鯉魚臛方 治妊娠胎動不安心腹刺痛
鯉魚〈一斤修事浄細切〉阿膠〈一兩杵碎炒黄燥〉糯米〈二合〉
右件以水二升入魚膠米煮令熟入蔥白生薑橘皮鹽少許更煮五七沸食前喫如有所傷且喫五七日効
治妊娠胎動煩悶不安甚方 取生地黄杵絞汁每服一小盞煎令沸入雞子白一枚攪令勻頓服
治妊娠胎動畫夜叫呼口噤唇搴及下重痢不息方
艾葉〈五兩〉
右以好酒五升同煮取四升去滓更煎取一升服口閉者開口灌之藥下即瘥
胎上逼心〈即子懸〉
薛胎上逼心之證若氣逆胎上用紫蘇飲飲食不甘兼以四君子若内熱䀯熱兼以逍遥散若胃火所致用四君黄芩枳殼柴梔若脾鬱所致用歸脾湯加柴梔枳殼一妊婦每因恚怒其胎上逼左闗脉洪乃肝火内
動用小柴胡加茯苓枳殼山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殼調和肝氣乃瘥 一妊婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殼柴胡山梔而瘥 程文彬治孕婦七箇月胸膈飽悶氣喘忽吐出一物如小膓寸許舉家驚疑其胎爛程至診得寸口脉洪滑知其氣盛血少胎氣湊上中焦畜有濕熱濕生痰知所吐之物乃痰結聚病名子懸以紫蘇飲加芩連貝母十劑獲痊
本事方紫蘇飲 治妊娠胎氣不和懷胎近上脹滿疼痛謂之子懸兼治臨產驚恐氣結連日不下 一方無川芎名七寳散
紫蘇莖葉〈一兩〉大腹皮 人參 川芎 陳皮 白芍藥〈各半兩〉當歸〈七錢半〉甘草〈二錢半〉
右細剉分作三服每服用水一盞半生薑四片蔥白七寸煎至七分去查空心服
曾有一婦累日產不下服遍催生藥不驗予曰此必坐草太早心懷一㸃懼氣結而不行然非不順也素問云恐則氣下盖恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行矣得此藥一服便產及婦人六七月子懸者予用此數數有驗不十服胎便近下 陳良甫治一婦有孕七箇月逺歸忽然胎上衝心而痛坐卧不安兩醫治之無効遂說胎已死矣用蓽麻子研爛加麝香調貼臍中以下之命在垂亡召陳診視兩尺脉絶他脉平和陳問二醫作何證治之荅曰死胎也陳曰何以知之曰兩尺脉沉絶以此知之陳曰此說出何經二醫無荅陳曰此子懸也若是胎死却有辨處面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤口不青其子未死是胎上逼心宜以紫蘇飲子治之至十服而胎近下矣
當歸湯 治妊娠胎動盪心悶絶煩躁口乾横生倒產上衝下築迷悶唇口青黑手足厥冷產科名保安散一方無甘草有川芎厚朴 產寳方有川芎 當歸 阿膠〈炒〉甘草〈各一兩〉人參〈各一兩半〉連根蔥白〈一握〉
右細剉水二升煎四味至升半去滓下蔥再煎減三合温服一劑分為二三服
大聖散 治妊娠忪悸睡夢多驚心腹脹滿連臍急痛胎上逼〈見驚悸〉
治胎上逼心煩悶方又治妊娠六七月以後胎動困篤宜用蔥白二七莖濃煮汁飲之若胎未死即安已死即出未効再服 婁全善云此方神妙脉浮滑者宜之本草云蔥白通陽氣安胎 秘録治胎動上逼心痛取艾葉如雞子大以頭醋四升煮取二升分温服 又治胎上逼心熱痛下血神麴半斤搗碎和熟水絞取汁三鍾無時温服止
治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食
白术〈五兩〉黄芩〈二兩〉芍藥〈四兩〉
右水六升煮取二升半分作三服緣胎有水致痛兼易產
文仲葛氏療妊娠卒胎上逼心痛方 取弩急帶之立愈
膠艾湯〈見血崩〉 保生丸〈大法〉
證治準繩卷六十五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十六
明 王肯堂 撰
女科
胎前門
妊娠經來 漏胎下血
脉經婦人經月下但為微少師脉之反言有軀其後審然其脉何類何以别之師曰寸口脉陰陽俱平榮衛調和按之脉滑浮之則輕陽明少陰各如經法身反灑淅不欲食飲頭痛心亂嘔噦欲吐呼則微數吸則不驚陽氣多溢陰滑氣盛滑則多實六經養成所以月見陰見陽精汁凝胞散散者損墮設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也〈滑脉主血有餘今經又少故知孕也〉 大抵妊娠經來不多而飲食精神如故六脉和緩滑大無病者血盛有餘也兒大能飲自不來矣
大全夫妊娠漏胎者謂妊娠數月而經水時下也此由衝任脉虛不能約制手太陽少陰之經血故也衝任之脉為經絡之海起於胞内手太陽小腸脉也手少陰心脉也是二經為表裏上為乳汁下為月水有娠之人經水所以斷者壅之養胎蓄之為乳汁也衝任氣虛則胎胞内泄不能制其經血故月水時下亦名胞漏血盡則人斃矣又有因勞役喜怒哀樂不節飲食生冷觸冒風寒遂至胎動若母有宿疾子藏為風冷所乗氣血失度使胎不安故令下血也 曽有娠婦月信不絶而胎不損問產科熊宗古荅曰婦人血盛氣衰其人必肥既娠之後月信當來而胎不動若據晚近觀之便以為漏胎若作漏胎治之則胎必墮若不作漏胎治則其胎未必墮今推宗古之言誠有㫖也故巢氏云婦人經閉不利别無所苦者是謂有子以其經血蓄之以養胎擁之為乳汁也有子之後畜以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有妊而月信每至是亦未必因血盛也若謂婦人榮經有風則經血喜動以其風勝則可也既榮經為風所勝則所來者非養胎之血以此辨之若作漏胎治之必服保養補胎之藥且胎不損強以藥滋之乃所謂實實虛虛也其胎終墮宜矣若醫者知榮經有風之理專以一藥治風經信可止或不服藥胎亦無恙然而有胎本不固而因房室不節先漏而後墮者須作漏胎治之此又不可不審也 丹胎漏因氣虛因血虛因血熱薛前證若因風熱用防風黄芩丸若因血熱用加味逍遥散若因血虛用二黄散若因血去太多用八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若因脾胃虛陷用前湯倍用升麻柴胡若肺熱内熱宜逍遥散 妊娠卒然下血若因怒氣用小柴胡湯若因風熱用一味防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虛弱用六君子湯若因中氣下陷用補中益氣若氣血盛而下血者乃因兒小飲少也不必服藥 一妊婦下血服凉血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虚而不能攝血余用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遥散血止用補中益氣湯而安 一妊婦下血發熱作渴食少體倦屬脾氣虚而肝火所侮用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君加柴胡山梔升麻而安 一妊娠六月每怒下血甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作嘔少食余謂寒熱頭痛乃肝火上衝脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加芍藥炒黑山梔茯苓白术而愈一妊婦六月體倦食少勞役下血用六君加當歸熟
地黄柴胡升麻而愈 江應宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止氣湧脹悶速江診視六脉數平昔脉極沉細此必怒動肝火挾相火而生内熱喜脉不滑未至離經猶可保也以條芩白术枳殼香附茯苓阿膠白芍當歸陳皮煎調鹿角煅酒淬細末一錢更進抑青丸一服痛已數劑平復仲景云婦人有漏下者有半產後因續下血都不絶者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛為胞阻芎歸膠艾湯主之〈方見血崩〉
大全方治妊娠三四月腹痛時時下血
續斷〈二兩〉艾葉 當歸 乾地黄〈各六兩〉竹茹 阿膠雞蘇〈各一兩〉
水一升煎取六合空心日再服
廣濟安胎胎病漏血腹痛
當歸 川芎 阿膠〈炙〉人參〈各一兩〉大棗〈二十箇〉
右切以水三升酒四升煮二升半分三服五日一劑頻服三四劑無妨
濟生如聖湯 治胎動腹痛或為漏胎
鯉魚皮 當歸〈酒浸〉熟地黄〈酒蒸〉白芍藥 阿膠〈蛤粉炒〉川芎 續斷〈酒浸〉甘草〈炙各等分〉 一方有乾薑竹茹
右㕮咀每服四錢水一盞苧根少許薑五片煎温服濟生有續斷無乾薑竹茹
桑寄生散 治胎漏經血妄行淋瀝不已
桑寄生 當歸〈去蘆酒浸〉川續斷〈酒浸〉阿膠〈蛤粉炒〉香附子〈炒去毛〉茯神〈去木〉白术〈各一錢〉人參 甘草〈炙各半錢〉
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服
鄭氏人參散 治漏胎敗血凑心日漸胎乾子母危困人參 黄茋〈炙〉阿膠〈炒各五錢〉竹茹 木香 炙甘草附子〈炮各半錢〉川芎 陳皮 苧根〈各二錢半〉生薑〈三錢炮黑〉
右㕮咀每四錢糯米三七粒水煎熱服忌生冷雞鴨魚麵
梅師治胎動下血心腹疼死生不知服此湯活即安死即下即催生佛手散〈方見胎產大法即川芎當歸等分為散也〉 妊娠無故卒下血不止取阿膠三兩炙搗末酒一升半煎令消一服愈
羅氏立聖散 治妊娠下血不止
右雞肝三箇用酒一升煮熟共食之大効
二黄散 治胎漏 生地黄 熟地黄〈等分剉〉
水三盞煎半乾去滓服
治胎漏下血 阿膠〈二兩〉搗末生地黄〈半斤〉搗取汁以清酒三升絞汁分三服
治胎漏下血不止胎乾即死宜急治之
生地黄汁〈一升〉陳酒〈五合〉
右同煎三五沸温分三服以止為度
地黄湯 治經血妄行及鼻衂不止
生地黄〈酒擂取汁半兩〉薄荷〈三錢〉甘草〈一錢〉
右二味為末新汲水合地黄汁調食後服
續易簡治漏血 用野苧根〈二兩剉炒家種亦可〉金銀〈各一兩許〉右為一劑酒水平煎耗半温服若閃攧胎動欲漏砂仁皮炒乾硏為末〈二錢〉酒鹽湯任下
保命枳殼湯 治婦人胎漏下血及因事下血
枳殼 黄芩〈各半兩〉白术〈一兩〉
右為粗末每服七錢水一盞煎七分食前服
子芩丸 治肝經有熱妄行下血細條黄芩炒為末每服一錢以秤錘燒赤淬酒熱調服若脾胃虛不宜用
防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經用防風為末每服一錢白湯調服
防風黄芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩炒焦防風等分為末酒糊丸桐子大每服三五十丸食逺或食前米飲或温酒送下
仲景云婦人宿有癥病經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍上者為癥痼害 妊娠六月動者前三月經水利時胎下血者後斷三月不血也所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸主之
桂枝茯苓九 桂枝 茯苓 牡丹〈去心〉桃仁〈去皮尖熬〉芍藥
〈各等分〉
右五味末之煉蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸
治胎下血不止取桃樹上乾不落桃子燒灰和水服瘥〈本草云桃奴破血又治伏梁積氣〉
榆白皮散 治妊娠胎漏去血恐其難產常宜服之榆白皮 葵根 瞿麥〈各二錢〉大麻仁〈去殼〉木通〈各一錢〉牛膝〈去蘆酒浸焙一錢半〉
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
胎漏黄汁下或如豆汁
薛前證肝脾濕熱用升陽除濕湯〈血崩〉肝脾風熱用加味逍遥散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白术散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用防風黄芩丸風入膓胃用胃風湯 一妊婦因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黄水或帶白視其面色黄中隠白余曰黄色脾虛也白色肺虚也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子培補脾氣而愈
大全方治妊娠忽然下黄汁如膠或如豆汁胎動腹痛
粳米〈五合〉黄芪〈六兩〉
右以水七升煎取二升分為四服
銀苧酒〈見前胎動不安〉 又方用生艾汁二盞阿膠白蜜〈各一兩〉煎至七分温服如無生艾煎乾艾濃汁亦可 一方加竹茹 一方用酒不用蜜
脉經云婦人懷軀六月七月暴下斗餘水其胎必倚而墮此非時孤漿預下故也胎漏徐徐下水今暴下而多故知墮胎也
跌撲傷胎毒藥傷胎
大妊娠驚胎者乃懷妊將滿胎神已具墜仆傷胎甚至下血不醒若欲驗其子母安否當㕘第四論治之 薛愚按前證若因怒跌撲或手足抽搐用鈎藤湯〈見前〉若因氣滯用紫蘇飲〈見胎上逼心〉若因脾胃氣虛用六君子加蘇梗若鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯〈雜病氣〉加芎歸若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虛八珍湯加膠艾
催生神妙佛手散 治婦人妊娠五七月因事築磕着胎或子死腹中惡露下疼痛不已口噤欲絶用此藥探之若不損則痛止子母俱安若胎損立便逐下本出徐文仲神驗胎動方云治血上衝心腹滿悶者如湯沃雪又治產前產後體熱敗血腹痛又名芎藭湯當歸〈六兩〉川芎〈四兩 張氏方等分〉
右為粗末每服三錢水一大盞煎令泣泣欲乾投酒一大盞止煎一沸去滓温服口噤灌之如人行五里再服不過三五服便生一方云此藥治傷胎去血多崩中去血多金瘡去血多拔牙去血多昏暈欲倒者以水煎服或先以漏血腹内疼痛加芍藥官桂減半隨手効〈餘詳胎產大法〉
治妊娠忽因倒地或擎重作勞促損腹中疼痛腫重及子死腹中不出三服立下 川芎〈一兩〉 為細末以熱酒調服方寸匕日三四服
按川芎上竄散氣有服之暴亡者若診其脉舉之有按之無者忌服
治妊娠從髙墜下腹痛下血煩悶
生地黄 益母草〈各一兩〉當歸 黄芪〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑四片煎至六分去滓無時𠉀服
集驗療妊娠二三月上至七八月頓仆失跌胎動不安傷損腰腹痛欲死若有所見及胎奔上搶心短氣下血不止方
乾地黄 當歸 艾葉〈各二兩〉阿膠 川芎〈各三兩〉
右以水七升煮取二升半分作三服腹痛甚加杜仲五加皮〈各三兩〉 一方無地黄有甘草 一方無地黄却用生薑自然汁一匙地黄汁半合馬通半合煎成藥去滓入此再煎三沸温服 一方有人參白茯苓水煎
丹婦人因閃挫傷胎肚疼血崩
歸尾 陳皮 白术 人參 茯苓 白芍藥川芎〈各三錢〉甘草〈炙五分〉
右㕮咀分四貼水三盞煎取一盞下縮砂末一錢五分炒黑五靈脂一錢
竹茹酒 治妊娠誤有失墜損血胎損疼痛
青竹茹〈二合〉好酒〈一升〉 右煮三五沸分作三服即安
秦艽湯 療妊娠或因僵仆胎動不安臍腹㽲痛〈方見胎動不安〉治妊娠偶有所傷胎動不安疼痛不可忍兼治崩血又兼治子冒又名子癎 縮砂〈不拘多少〉和皮炒令黑色一方用仁熨斗内略炒為細末熱酒調下二錢不飲酒者以米飲調下皆可覺腹中熱則胎已安矣此方神效予常用之有驗
補遺安胎散 治卒然腰痛下血不已
熟地黄 艾葉 白芍藥 川芎 黄芪 阿膠〈炒〉當歸 甘草 地榆〈各等分〉
右㕮咀每四錢薑五片棗一枚煎温服
薛若因毒藥用甘草黑豆淡竹葉若因頓仆用阿膠散未應煎送知母丸若因頓仆下血腹痛用佛手散未應用八珍送知母丸血出過多用八珍湯斤許益母草四兩水煎徐徐與服若胎死以朴硝或平胃散下之捷徑方 治用毒藥攻胎藥毒衝心外證牙闗𦂳急口不能言兩手強直握拳頭低自汗身微熱外證與中風相似但其脉浮而軟十死一生醫多不識若作中風治之必死無疑用白扁豆二兩生去皮為末新汲水調下即効
阿膠散 治妊娠不問月數深淺或因頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹滿或有所下或胎上搶心短氣乏力〈方見前胎動不安〉
妊娠誤服諸藥毒致胎動不安治之方
甘草 黑豆 淡竹葉〈等分〉 濃煎汁飲之
奪命丸 治婦人小產下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黄黑胎上搶心則悶絶欲死冷汗自出喘滿不食或食毒物或誤服草藥傷動胎氣下血不止胎尚未損服之可安已死服之可下若胎腐爛腹中危甚者立可取出此方的係異人傳授至妙〈此即仲景茯苓桂枝丸但用淡醋湯嚼下不同耳方即牡丹皮茯苓桂枝桃仁赤芍藥等分是也丹溪亦稱妙〉
心痛
大妊娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛朝發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷於子藏則胎動而血下 薛前證若飲食所傷用平胃散加枳殼山查若因錯雜諸邪當審其因而治之 一妊婦心痛煩熱作渇用白术散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈 一妊婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山查山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黄肝脉𦂳脾脉長此肝木乗土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈
火龍散 治妊娠心氣疼
川楝子 茴香〈炒各三錢〉艾葉〈鹽炒末一錢半〉
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
産寳治妊娠卒心痛氣欲絶方
川芎 當歸 茯苓 厚朴〈製各一分〉
右水六升煎取二升分二服
白术湯 治妊娠卒心痛欲死不可忍者〈出古今錄驗〉
白术〈三兩〉赤芍藥〈二兩〉黄芩〈一兩半〉
右切以水六升煮取二升半分三服半日令盡㣲下水令易生忌桃李雀肉等
千金療妊娠心痛 青竹茹〈一升〉羊脂〈八兩〉白蜜〈三兩〉
右三味合煎每服棗核大三枚食前頓服日三服
又方 青竹茹一升酒二升煮取一升半去滓分温頓服 又方 破雞子一枚酒調服之 又方 大麻子三升研水八升煮取五升分五服 又方 橘皮〈三兩〉豆豉〈五兩〉 為細末煉蜜為丸如桐子大温水下二七丸無時𠉀〈四方並出外臺秘要〉
補遺沉香降氣湯 茯苓補心湯 四七湯 紫蘇飲皆可用 雷公炮炙論云心痛欲死急覓延胡
心腹痛
大夫妊娠心腹痛者或因宿有冷疼或新觸風寒皆由臟虚而致發動也邪正相擊而幷於氣隨氣上下上衝於心則心痛下攻於腹則腹痛故令心腹痛也妊娠而痛者邪正二氣交攻於内若不時差者其痛衝擊胞絡必致動胎甚則傷墮也又云妊娠心腹疼痛多是風寒温冷痰飲與臟氣相擊故令腹痛攻傷不已則致胎動也 薛前證若風寒痰飲用金沸草散〈方見雜病咳𠻳〉胎氣鬱結加香附川芎若飲食停滯用六君加紫蘇枳殼若怒動肝火前藥更加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯〈方見雜病健忘〉加枳殼山梔 一妊婦心腹作痛吐痰惡心胎氣上攻飲食少思此脾虚氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殼諸證漸退飲食漸進又用四君子加枳殼山梔桔梗而安後因怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君加柴胡升麻木香一劑而愈
當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後血暈目虛氣乏崩中久痢常服通暢血脉不生癰癤消痰養腎明目益津
白芍藥〈半斤〉當歸 茯苓 白术〈各四兩〉澤㵼 川芎〈各二兩一方芎只兩半〉
右為細末每服二錢食前温酒調服 元和紀用經名為六氣經緯丸云能袪風補勞養真陽退邪熱緩中安和神志潤澤容色散寒邪温瘴時氣安期先生賜李少君久餌之藥後仲景增减為婦人懷妊腹痛方本方用芍藥四兩澤㵼茯苓川芎各一兩當歸白术各二兩亦可以蜜丸服〈出三因方〉
阿膠散 治妊娠胎動腹中㽲痛不思飲食
甘草〈二錢半〉白茯苓 白术 川芎 阿膠〈各七錢半炒〉當歸〈炒〉陳皮〈各一兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分服
療妊娠患腹痛并胎動不安
蔥白〈切一升〉人參 厚朴 阿膠 川芎〈各二兩〉當歸〈三兩〉
右㕮咀以水七升煎取三升分三服 一方有甘草無厚朴川芎
療妊娠先患冷氣忽中心腹痛如刀用芎歸湯
川芎 人參 茯苓 呉茱茰 苦梗 當歸〈各三兩〉厚朴〈製〉芍藥〈各二兩〉
右㕮咀以水九升煎取三升分三服氣下即安
草豆蔲散 治妊娠心腹常痛喫食減少四肢不和全不入食
草果仁〈想是草豆蔲〉陳橘皮 乾地黄 白术〈各一兩〉川芎〈七錢半〉當歸〈炒〉桂心 乾薑 木香〈各半兩〉
右為細末每服四錢水一盞棗二枚煎六分熱服
古今録驗療妊娠腹内冷痛忽胎動
薤白〈一升〉當歸〈切四兩〉
右以水五升煮取二升作三服亦將小便服將去一炊頃去
千金療妊娠腹中痛方 生地黄〈二斤〉取汁酒一升合煎減半頓服愈
治妊娠胎動欲落腹中痛不可忍 上等銀〈一斤〉茅根〈二斤去黑皮〉 以水九升煮銀取五升入清酒一升同煎茅根取三升分三服立安
治妊娠四五月忽心腹絞痛 大紅棗十四枚燒存性為末童子小便調下
治妊娠心腹痛不可忍方 鹽一斤燒令赤以兩指取一撮酒調服
香荗散 治妊娠五箇月以後常胸腹間氣刺滿痛或膓鳴以致嘔逆減食此由喜怒憂慮過度飲食失節之所致也 蔡元度寵人有子夫人怒欲逐之遂病醫官王師復處此方三服而愈
廣中莪荗〈一兩炒〉丁香〈半兩〉粉草〈二錢半〉
右為細末空心鹽湯㸃服一大錢覺胸中如物按下之狀愈
補遺手拈散 四七湯加歸芍 四磨湯 小烏沉湯安胎飲除地榆 已上諸方皆可選用
腹痛
仲婦人懷胎腹中諸疾痛當歸芍藥散主之〈見前心腹痛〉潔地黄當歸湯 治婦人有孕胎痛
當歸〈一兩〉熱地黄〈二兩〉
右為末作一服水三升煎至一升半去滓頓服
仲婦人腹中痛小建中湯主之〈方見傷寒腹痛〉
雲芎歸湯 治妊娠先患冷氣忽心腹痛如刀刺〈見心腹痛〉丹孫院君因近喪冒惡氣傷胎肚痛手不可近發熱口中不思食須安胎散滯氣
青皮〈三錢〉黄芩 芍藥〈各二錢〉歸尾〈一錢半〉川芎〈一錢〉木香〈五分〉甘草〈炙少許〉
分二貼水三盞先煮苧根兩大片至二盞去苧根入前藥同煎至一盞熱服
治妊娠腹痛用生地黄三斤搗取汁酒一升合煎減半頓服愈
脉師曰婦人有胎腹痛其人不安若胎病不動欲知生死令人摸之如覆杯者則男如肘頸參差起者女也冷在何面冷者為死温者為生
小腹痛
大妊娠小腹痛者由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也 薛前證若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君子湯中氣虛用補中益氣湯若腹脹痛用安胎飲加升麻白术不應兼補中益氣湯一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽㵼肝湯一劑諸證頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
療妊娠被驚腦胎向下不安小腹痛連腰下血
當歸 川芎〈各八分〉阿膠〈炙〉人參 艾葉〈各四分〉大棗〈二十箇〉茯苓〈十分〉
右細切以水四升煮取二升温分三服
補遺 治妊娠小腹痛胎動不安 川芎為細末酒調下 又方 川芎 當歸〈各等分〉 水煎温服
腰腹及背痛
大腎主腰足因勞傷損動其經虛則風冷乗之則腰痛冷氣乗虛入腹則腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多動胎氣婦人腎以繫胞妊娠而腰痛甚者則胎墮也薛前證若小邪所傷用獨活寄生湯〈見雜病腰痛〉勞傷元
氣用八珍杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白术補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼肝火所動用小柴胡湯〈見傷寒少陽病〉加白术枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾湯〈見雜病健忘〉加柴胡枳殼 一妊婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯〈見雜病腰痛〉一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以袪邪固本而痊 石山治一婦懷妊八月嘗病腰痛不能轉側大便燥結醫用人參等補劑痛益加用硝黄通利之藥燥結雖行而痛如故汪診之脉稍洪近駛曰血熱血滯也宜用四物加木香乳沒黄蘗火麻仁煎服四五貼痛稍減燥結潤復加發熱面赤或時惡寒仍用前方去乳香没藥加柴胡黄芩服二貼而寒熱除又背心覺寒腰痛復作汪曰血已利矣可於前方加人參一錢服之而安 汪篁南治一婦妊娠三箇月因閃挫傷胎腰痛小腹疼下血内有熱用當歸白术黄芩上熟地川芎防風砂仁中艾葉上香附下用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用雞子黄三箇以酒攪化煮熟食之即痊
通氣散 治妊娠腰腹痛狀不可忍此藥神効
破故紙〈不拘多少〉瓦上炒香熟為末嚼胡桃肉一箇空
心温酒下三錢
五加皮散 治妊娠腰痛不可忍或連骻痛先服此散杜仲〈四兩炒〉五加皮 阿膠〈炙〉防風 金毛狗脊川芎 白芍藥 細辛 蓽薢〈各三兩〉杏仁〈八十枚去尖皮麩炒〉 一方有白茯苓無白芍
右㕮咀以水九升煮取二升去滓下膠作三服
五加皮丸 治證同前〈服前散後次服此丸〉
續斷〈炒〉杜仲〈各二兩半〉芎藭 獨活〈各三兩〉五加皮 狗脊 蓽薢 芍藥 訶子肉〈各四兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧子大空心酒下四十丸日三
療觸動胎以致腰痛背痛
杜仲 五加皮 當歸 芍藥 川芎 蓽薢〈等分〉
右細剉以水七升煮取一升半分温三服
丹仁六嫂有胎腰痛 白术〈四錢〉陳皮〈三錢〉黄蘗〈炒二錢半〉人參條芩 川芎 地黄 當歸尾〈各半兩〉甘草〈炙一錢〉
右分四貼水酒煎服
療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛
當歸〈三兩〉阿膠 甘草〈各二兩〉蔥白〈一升〉
右細剉以水七升煮取三升去滓分温三服
大地黄丸 治產前後腰腹疼一切血疼兼治血氣虛四肢不舉骨髓熱疼
熟地黄〈二兩〉烏梅肉 當歸〈各一兩〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸空心白湯嚼下
紫酒 治妊娠腰痛如折
大黑豆〈二合〉炒令香熟以酒一大盞煮取七分去豆
空心頓服
本治胎動腰痛搶心或下血取蔥白不拘多少濃煮汁飲之
療妊娠腰背痛反覆不得 鹿角〈長六寸燒令赤酒中淬再燒再淬以角碎為度〉取所淬酒飲之 一方鹿角為末酒服亦可
卒腰痛不安或腰痛胎轉搶心下血不止用菖蒲汁酒一升服之
妊娠卒胎動不安或但腰痛或胎轉搶心或下血不止艾葉一把如雞子大以酒四升煮取二升分為二服良
小品苧根湯 療損動胎腰腹痛去血胎動向下方生乾地黄 苧根〈各二兩〉當歸 芍藥 阿膠甘草〈各一兩〉
右細切以水六升煮取二升去滓内膠煎烊分温三服忌海藻蕪荑
心腹脹滿
大全夫妊娠心腹脹滿者由腹内素有寒氣致令停飲妊娠重因觸冷飲發動與氣相平故令心腹脹滿也薛前證若外感風寒内傷飲食用藿香正氣散〈見雜病中風〉若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲〈見胎上逼心〉 一妊娠飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加青皮山查枳殼其脹益甚其胎上攻惡心不食右闗脉浮大按之則此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣而瘥 一妊婦腹脹小便不利吐逆諸醫雜進温胃寛氣等藥服之反吐轉加脹滿凑心驗之胎死已久服下死胎藥不能通因得鯉魚湯其論曰妊婦通身腫滿或心胸急脹名曰胎水遂去妊婦胸前看之胸肚不分急以鯉魚湯三五服大小便皆下惡水腫消脹去方得分娩死胎此證盖因懷妊腹大不自知覺人人皆謂妊娠孕如此終不知胎水之患也
倉公下氣湯 治妊娠心腹脹滿兩脇妨悶不下飲食四肢無力
羌活 赤芍藥 甘草 檳榔 青皮 大腹皮陳皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心〈各半兩〉紫蘇莖〈二兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑五片棗一箇煎七分去滓服無時 局方分心氣飲大同小異加燈心煎
訶梨勒散 療妊娠心腹脹滿氣衝胸膈煩悶四肢少力不思飲食
訶梨勒 赤茯苓 前胡〈各一兩〉陳皮 大腹皮桑白皮〈各七錢半〉枳殼 川芎 白术〈各半兩〉
右為粗末每服四錢水一盞半薑三片棗子一箇煎至七分去滓温服無時
安胎和氣飲 治胎冷腹脹痛引兩脇小便頻數大便虛滑
訶子〈麵裹煨去核〉白术〈各二錢〉陳皮〈去白〉髙良薑〈炒〉木香〈不見火〉白芍藥 陳米〈炒〉甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二盞生薑五片煎至一鍾不拘時服忌食生冷之物
治妊娠心下滿氣急切痛
赤茯苓 桑白皮〈五分〉前胡〈四分〉郁李仁 檳榔〈各三分〉
右為細末以水一升煮取一半去滓夜卧服
紫蘇飲 治妊娠心腹脹滿兩脇妨悶〈見胎上逼心〉
枳殼湯 治婦人妊胎腹脹 枳殼〈三兩〉黄芩〈一兩〉
右為粗末每服五錢水盞半煎温服 如胎前腹滿身體沉重加白术一兩
仲景婦人懷妊六七月脉發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少腹如扇所以然者子藏寒故也當以附子湯温其藏
附子湯方 附子〈二枚炮去皮破八片〉白术〈四兩〉茯苓 芍藥〈各三兩〉
人參〈二兩〉
右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
婦人懷身傷胎腹滿不得小便從腰以上重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺㵼勞宫及闗元小便微利則愈
胎水腫滿
寳產論曰夫妊娠腫滿由臟氣本弱因產重虛土不尅水血散入四肢遂致腹脹手足面目皆浮腫小便秘澀陳無擇云凡婦人宿有風寒冷濕妊娠喜脚腫俗呼皺脚亦有通身腫滿心腹急脹名曰胎水 論曰凡妊娠之人無使氣極若心靜氣和則胎氣安穩若中風寒邪氣及有所觸犯則隨邪而生病也凡妊娠經血壅閉以養胎若忽然虛腫乃胎中挾水水血相搏脾胃惡濕主身之肌肉濕漬氣弱則肌肉虛水氣流溢故令身腫滿也然其由有自或因泄㵼下痢臟腑虛滑耗損脾胃或因寒熱瘧疾煩渴引飲太過濕漬脾胃皆能使頭面或手足浮腫也然水漬於胞兒未成形則胎多損壞及其臨產日脚㣲腫乃胞臟水少血多水出於外故現㣲腫則易生也宿有寒氣因寒冷所觸故能令腹脹腫滿也產乳集論妊娠自三月成胎之後兩足自脚面漸腫
腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美似水氣狀至於脚指間有黄水出者謂之子氣直至分娩方消此由婦人素有風氣或衝任經有血風未可妄投湯藥亦恐大段甚者慮將產之際費力有不測之憂故不可不治於未產之前也古方論中少有言者按名醫録宋少主元徽中與徐文伯微行學鍼法文伯見一妊婦足腫不能行少主脉之此女形也文伯診之曰此男胎也在左則胎黑色少主怒欲破之文伯惻然曰臣請鍼之胎遂墮男形面色黑此妊娠足腫之說見於古者今巢氏病源中但有子煩之論千金并寳産方亦畧言之劉禹錫續傳廣信方以為妊婦有水氣而成胎太平聖惠亦言之皆非也元豐中淮南陳景初名醫也獨有方論治此病方名初謂之香附散李伯時易名曰天仙藤散也薛前證若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白术散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣加茯苓若飲食失宜嘔吐泄㵼用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或指縫出水用天仙籐散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遥散 一妊婦苦胎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虚朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治妊娠勿泥月數但見某經證即用本藥為善 一妊婦年三十八妊娠水腫以鯉魚湯加五苓散人參濕加蒼术一錢厚朴陳皮五分蘿蔔子炒車前子滑石各一錢作一貼若喘急加苦葶藶小便不利加木通燈草甚者車前子濬川散其濕毒自消防己治腰已下濕熱腫如内傷胃弱者不可用也
天仙藤散 天仙藤〈洗畧炒〉香附子〈炒〉陳皮 甘草
烏藥〈不必天台者但得軟白辛而香者良〉
右等分浄秤為細末每服三錢水一大盞薑三片木𤓰三片紫蘇三葉同煎至七分放温澄清空心食前日三服小便利氣脉通體輕腫漸消更不須多服〈元豐末王荆公居金陵舉家病以詩贈景初曰舉族貧兼病煩君藥石功到家何所寄一一問征鴻因此見方得於李伯時家傳方録於臨川張右丞宅〉
産寳療妊娠身腫有水氣心腹脹滿小便少
茯苓〈四兩〉杏仁 檳榔〈各三兩〉旋覆花 郁李仁〈各一兩〉
右為粗末以水六升煮取二升去滓分温三服小便通即瘥
崔氏療妊娠體腫有水氣心腹急滿
茯苓 白术〈各四兩〉旋覆花〈二兩〉杏仁 黄芩〈各三兩〉
右細切以水七升煮取二升半分温三服忌桃李雀肉酢物
療妊娠遍身洪腫葶藶子散
葶藶子〈一兩〉白术〈五兩〉茯苓 桑白皮 郁李仁〈各二兩〉
右為粗末水六升煮取二升分三服小便利即瘥
又方 澤㵼 葶藶子〈各二兩〉茯苓 枳殼 白术〈各六兩〉右細切以水六升煎取二升分温兩服小便利即瘥
澤㵼散 治妊娠氣壅身體腹脇浮腫喘急大便不通小便赤澀宜服
澤㵼 木通 桑白皮 赤茯苓 枳殼
檳榔〈各二錢半〉
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服
防己湯 治妊娠脾虛通身浮腫心腹脹滿喘促小便不利
防己〈一錢半〉桑白皮 赤茯苓 紫蘇莖葉〈各二錢〉木香〈半錢〉 作一服煎服法同前
千金鯉魚湯 治妊娠腹大胎間有水氣
白术〈五兩〉茯苓〈四兩〉當歸 芍藥〈各三兩〉
右細剉片以鯉魚一尾修事如食法煮取汁去魚不用每服四錢入魚汁一盞半生薑七片橘皮少許煎至七分去滓空心服集驗同
腎著湯 治妊娠腰脚腫
茯苓 白术〈各四兩〉乾薑 甘草〈各二兩〉杏仁〈三兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分食前服
指迷五皮飲 治胎水尋常脾虛腫滿亦治
大腹皮 桑白皮 生薑皮 茯苓皮 橘皮〈各等分〉
右㕮咀每服半兩水二盞濃磨木香水一呷同煎至八分去滓空心温服亦治男子脾虛腫滿
治妊娠兩脚浮腫名曰脆脚因脾衰不能制水血化成水所致用生料平胃散薑棗水煎服或為末紫蘇煎湯調下
全生白术散 治妊娠面目虛浮如水腫狀
白术〈一兩〉生薑皮 大腹皮 茯苓皮 陳皮〈各半兩〉
右為細末每服二錢米水調下不拘時
子和治妊娠從脚上至腹腫小便不利㣲渇豬苓五兩為末以熟水服方寸匕日三服
丹子腫多濕用山梔一撮米水吞下
腹内鐘鳴
大治孕婦腹内鐘鳴用鼠窟前後土為細末硏麝香酒調下二錢其產婦立愈
補遺治孕婦腹中兒哭用川黄連濃煎汁令母常呷之薛按產寳云小兒在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄連煎濃汁飲之即止想即是證又云臍帶上疙瘩兒含口中因妊婦登髙舉臂脫出兒口以此作聲令妊婦曲腰就地如拾物狀則仍入兒口即止然黄連性寒麝香開竅當酌量用之
積聚
素黄帝問曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也帝曰願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其太半而止過者死〈至真要論〉
丹血塊如盤有孕難服峻劑此方主之
香附子〈醋煮四兩〉桃仁〈去皮尖一兩〉海粉〈醋煮二兩〉白术〈一兩〉
右為末麵糊丸服
孕癰
治孕癰立效 烏藥〈硏出洪州軟白香辣者良〉
右用五錢水一盞牛皮膠一片同煎至七分温服
補遺治孕中有癰 薏苡仁煮汁飲之
薛按孕癰即是腹内患癰如前法不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯〈方見外科内癰〉
傷食
大經云飲食至倍腸胃乃傷又云陰之所生本在五味陰之五宫傷在五味若妊子飲食不節生冷毒物恣性食噉致傷脾胃故妊娠傷食最難得藥唯此二方最穩捷〈木香丸白术散〉 薛東垣先生云脾胃之氣壯則過時而不饑多食而不傷盖胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所因而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散嘔吐惡心加枳殼砂仁吞酸噯腐加黄連三分呉茱茰二分腹滿泄瀉用六君子湯停滯肉食倍加山查停滯麵食倍加麥糵停滯糯食用白酒麯末一味米食停滯倍加穀糵魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黄連傷性冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔲補骨脂再不應用四神丸若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥餌節飲食經云損其脾者調其飲食適其寒温大凡脾胃虛弱飲食難化以白术陳皮為末等分陳麵糊丸常服最善枳术丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之 一妊婦因停食服枳术丸胸腹不利飲食益少更服消導寛中之劑其胎下墜余謂此脾氣虛不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊
木香丸 治婦人有孕傷食
木香〈二錢〉三稜 人參 白茯苓〈各三錢〉
右為細末麵糊丸如菉豆大熟水吞三四十丸
白术散 治妊娠氣不調和飲食易傷
白术〈炒〉乾紫蘇〈各一兩〉人參 白芷〈炒各七錢半〉川芎訶子皮 青皮〈各半兩〉甘草〈二錢半〉
右為末每服二錢水一盞薑三片煎至七分温服
局方小七香散〈見雜傷飲食〉保氣散〈見坐月〉二方治傷食良效鄭氏勝金散 治妊婦因食傷胎傳於脾胃氣虛冷逼小腹脹痛或腰重大便秘
呉茱茰〈酒浸〉陳皮 川芎 乾薑〈炮〉生薑〈切焙各一錢半〉炙甘草 厚朴〈薑製各三錢〉
右為細末每服三錢陳米飲下入鹽煎尤妙濟生加砂仁
中惡
大夫妊娠忽然心腹刺痛悶絶欲死者謂之中惡邪惡之氣中胎傷於人也所以然者血氣自養而為精神之主若血氣不和則精神衰弱故邪毒之氣得以中之妊娠之病亦致損胎也 薛前證當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之
當歸散 治妊娠中惡心腹㽲痛
當歸 丁香 川芎〈各三兩〉青橘皮〈二兩〉呉茱茰〈半兩去梗湯泡三次炒黒〉 右為細末無時温酒調一錢
又方 生乾地黄〈一兩〉枳殼 木香〈各七錢半〉為細末每服一錢酒調下 又方 苦梗〈二兩細剉畧炒〉生薑〈半兩〉水煎服之
補遺 治妊娠中惡心腹絞急切痛如鬼擊之狀不可按摩或吐血或衂血者用熟艾〈如拳大〉煮汁頻服 又方用鹽一盞水二盞調和服以冷水噀之吐出即安
又方 竈心土為末每二錢井水調服白湯調亦可又法 取汗衣用男子貼體久染汗者佳燒灰存性百沸湯調服
中風
大論曰夫四時八方之氣為風也常以冬至之日𠉀之若從其鄉來者長養萬物若不從其鄉來者名為虛邪賊害萬物人體虛則中之若風邪客於皮膚入於經絡即頑痺不仁若入於筋脈挾寒則攣急喎僻挾温則弛縱若入臟腑則恍惚驚悸凡五臟俞皆在背臟腑虛寒邪皆從俞而入隨所傷臟腑經絡而為諸病妊娠中風若不早治則令墮胎也 薛按病機機要云風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁是亦養血也治法須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者多著四肢則脉浮惡寒拘急不仁中臟者多著九竅則唇緩失音耳聾鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臟者宜下之表裏已和宜治在經當以大藥養之此中風之要法妊婦患之亦當以此施治而佐以安胎之藥
防風散 治妊婦中風卒倒心神悶亂口噤不能言四肢急強
防風〈去蘆〉葛根 桑寄生〈各一兩〉羚羊角屑 細辛〈去苗〉當歸〈去蘆〉甘菊花 漢防己〈去皮〉秦艽〈去蘆〉桂心 茯神〈去木〉甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀每服八錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去滓入竹瀝半合攪勻温服無時
生犀角散 治妊娠卒中風不語四肢強直心神惛憒生犀角屑 麻黄〈去節各一兩〉防風〈去蘆〉赤箭 羌活當歸 人參〈各去蘆〉葛根 赤芍藥〈各七錢半〉甘草〈炙〉秦艽〈各半兩〉石膏〈一兩半〉
右為㕮咀每服八錢煎服法如前
防己散 治妊娠中風口眼喎斜手足頑痺
防己〈去皮〉羌活 防風〈各去蘆〉麻黄〈去節〉松木節 羚羊角屑〈各一兩〉桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀每服五錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服不拘時𠉀
獨活散 治妊娠因洗頭中風身體強硬牙闗緊急失音不語並皆治之
獨活〈去蘆〉赤箭 麻黄〈去節〉阿膠〈各一兩炒〉烏犀角屑 羌活〈去蘆〉防風〈去蘆〉天蓼木 白附子〈炮各七錢半〉漢防己〈去皮〉桂心 芎藭 白殭蠶〈㣲炒用各半兩〉龍腦〈二錢半細研〉
右為細末入硏藥令勻每服二錢薄荷湯調下不拘時
白殭蠶散 治妊娠中風口噤心痛痰涎壅滯言語不得四肢強直
白殭蠶〈炒〉天麻 獨活〈去蘆各一兩〉麻黄〈去節一兩半〉烏犀角屑〈七錢半〉白附子〈炮〉半夏〈湯洗七次薑製〉天南星〈炮〉藿香〈各半兩〉龍腦〈二錢半研〉
右為細末入硏藥令勻每服一錢生薑薄荷湯調下不拘時日三服
赤箭丸 治妊娠中風手足不隨筋脉緩急言語蹇澀皮膚不仁
赤箭 萆薢〈酒浸〉麻黄〈去節〉獨活〈去蘆〉鼠黏子 熟乾地黄 羚羊角屑〈各一兩〉阿膠〈炒〉防風〈去蘆〉芎藭 當歸〈炒去蘆〉薏苡仁 五加皮 秦艽〈去蘆〉漢防己〈去皮〉柏子仁 酸棗仁〈炒〉丹參〈去蘆各七錢半〉
右為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧子大每服三十丸荳淋酒送下食前服
白术酒 治妊娠中風口噤語言不得
白术〈一兩半〉獨活〈一兩〉黑豆〈一合炒〉
右細剉以酒三升煎取一升半去滓分温四服口噤者抝口灌之得汗即愈
治妊娠因感外風如中風狀不省人事
熟艾〈三兩〉陳米醋炒令極熱以絹帛裹熨臍下良久
即省
風痙〈癎〉
大妊娠體虛受風而傷太陽之經絡後復遇風寒相搏發則背強口噤名之曰痙又云痓其𠉀冒悶不識人須㬰自醒良久復作謂之風痙一名子癎亦名子冒甚則反張 薛前證若心肝風熱用鈎藤湯〈見胎動〉肝脾血虛加味逍遥散〈見調經〉肝脾鬱怒加味歸脾湯〈見雜健忘〉氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鈎藤散〈見暈〉脾鬱痰滯二陳薑汁竹瀝若兼證相雜當參照子煩門
羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張名曰子癎風痙羚羊角〈鎊〉獨活 酸棗仁〈炒〉五加皮 薏苡仁〈炒〉防風 當歸〈酒浸〉川芎 茯苓〈去木〉杏仁〈去皮尖各五分〉木香 甘草〈炙各二分〉
右薑水煎服
小品療妊娠忽悶眼不識人須㬰醒後發亦有不醒者名為痓病亦名子癎亦名子冒宜葛根湯 若竹近可速辦者當先作竹瀝汁次辦湯也其竹逺不可即辦者當先辦湯此二療㑹得其一種竹瀝偏療諸痙絶起死也非但偏療妊娠產婦絶死者有効小兒或癎痙金瘡發痓療之亦驗
葛根湯方 治妊娠臨月因發風痙悶憒不識人吐逆倒小醒復發名曰子癎
葛根 貝母〈去心〉牡丹皮 木防己 防風 當歸川芎 白茯苓 桂心 澤㵼 甘草〈各二兩〉獨活石膏〈碎〉人參〈各三兩〉
右細切以水九升煮取三升分三服貝母令人易產若未臨月者以升麻代之忌海藻菘菜酢物 按此方犯桂牡丹不如羚羊角散之妥
羌活酒 治妊娠中風痙口噤四肢強直角弓反張
羌活〈去蘆一兩半〉防風〈去蘆一兩〉黑豆〈一兩炒去皮〉
右二味為㕮咀好酒五升浸一宿每服用黑豆一合炒令熟投入藥酒一大盞𠉀沸即住去滓分兩服灌之
丹治一婦人懷妊六月發癎手足揚直面紫黑色合眼涎出昏憒不醒人事半時而醒醫與震靈丹五十餘貼其疾時作時止無減證直至臨產方自愈產一女蓐中子母皆安次年其夫疑丹毒必作求治之診其脈浮取重取澀按至骨則沉實帶數時正二月因未見其癎發正狀未敢與藥意其舊年癎發時乃五月欲待其時度此疾必發當審諦施治至五月半其疾果作皆是午巳兩時遂教以自製防風通聖散用生甘草加桃仁多紅花少或服或吐至四五劑疾漸疎而輕後發為疥而愈
瘈瘲
薛瘈者筋脉急而縮也瘲者筋脉緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似謂之瘈瘲也此證多屬風盖風主揺動駱龍吉云心主脉肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也治法若因風熱用鈎藤湯加柴胡山梔黄芩白术以平肝木降心火養氣血若風痰上涌加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加鈎籐山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如油者肝絶也皆不治 一妊婦四肢不能伸服袪風燥血之劑遺屎痰甚四肢抽搐余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黄芩為主佐以鈎藤湯而安後因怒前證復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鈎藤散加柴胡山梔而血止用加味逍遥散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥釣籐鈎飲食進而漸愈
釣藤湯〈見胎動不安〉鈎藤散〈見暈〉
暈
消風散 治妊娠肝臟熱毒上攻太陽穴胸膈涎壅頭旋目暈或腮項腫核
石膏〈煅〉防風〈去蘆〉川羌活〈去蘆〉甘菊花〈去枝梗〉川芎 羚羊角〈鎊〉當歸〈酒浸去蘆〉大豆黄卷〈炒〉荆芥穗 白芷〈各一錢〉炙甘草〈半錢〉
右作一服水二鍾好芽茶半錢煎至一鍾食逺服
犀角散 治妊娠婦人諸風熱困倦時發昏
犀角 揀參 山梔仁 川羌活 黄連 青黛川芎 白芷 茯苓 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水一鍾生薑三片竹葉七葉煎至一鍾食逺服
驚悸
呉丞妻孕而驚遂病悸醫以為病在中神越焉無可為沈宗常以為膽傷耳俾服抱膽丸而愈
大聖散 治妊娠怔忡睡裏多驚腹脇膨脹坐卧不寧白茯苓〈去皮〉麥門冬〈去心〉黄芪〈去蘆蜜炙〉當歸〈去蘆酒浸〉川芎〈各一錢半〉木香〈不見火〉人參 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾服無時
抱膽丸〈見雜病癲〉
瘖
大全孕婦不語非病也間有如此者不須服藥臨產月但服保生丸四物湯之類產下便語得亦自然之理非藥之功也醫家不說與人臨月則與尋常之藥產後能語則以為醫之功豈其功也哉 黄帝問曰人有重身九月而瘖此為何也岐伯對曰胞之絡脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脉貫腎繫舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復語郝翁治驗見前𠉀胎條
煩〈口乾附〉
大全妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火氣以養精六月受少陽相火氣以養氣若母心驚膽寒多有煩悶名曰子煩也產寳云夫妊娠而子煩者是肺臟虛而熱乗於心則令心煩也停痰積飲在心胸之間或衝於心亦令煩也若熱而煩者但熱而已若有痰飲而煩者嘔吐涎沫惡聞食氣煩躁不安也大凡妊娠之人既停痰積飲又寒熱相搏氣鬱不舒或煩躁或嘔吐涎沫劇則胎動不安均謂子煩也 薛前證若因内熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳白术黄芩枳殼氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君子加紫蘇山梔 一妊婦煩熱吐痰惡食惡心頭暈此脾虛風痰為患用半夏白术天麻湯〈見雜暈〉以補元氣袪風邪漸愈惟頭暈未痊乃用補中益氣湯加蔓荆子以升補陽氣而愈
竹葉湯 治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩白茯苓〈三錢〉防風 麥門冬〈去心〉黄芩〈各二錢〉
右作一服水二鍾竹葉五片煎至一鍾無時服
竹瀝湯出外臺秘要與前竹葉湯同内有竹瀝一合無竹葉 又方有知母無黄芩
竹茹湯 療妊娠煩躁或胎不安
用淡青竹刮茹〈一兩〉以水一大升煮取四合徐徐服盡為度
知母飲 治妊娠心脾壅熱咽膈渇苦煩悶多驚知母 麥門冬〈去心〉赤茯苓〈各一錢半〉黄芩 黄芪〈各二錢〉甘草〈一錢〉
右作一服水二鍾入桑白皮半錢煎至一盞再入竹瀝些少同煎二三沸服無時
麥門冬湯 治妊娠心驚膽怯煩悶名曰子煩
麥門冬〈去心〉白茯苓 防風〈各三錢〉人參〈一錢半〉
右作一服水二鍾生薑五片淡竹葉十葉煎至一鍾去滓不拘時服
麥門冬散 治妊娠心煩憒悶虛躁吐逆惡聞食氣頭四肢沉重百節疼痛多卧少起
麥門冬〈去心〉子芩 赤茯苓〈各一兩〉茯神 赤芍藥陳皮 人參 苦梗 桑寄生 甘草 旋覆花〈各半兩〉生地黄〈七錢半〉
右為粗末每服四錢水一盞薑一錢煎至七分不拘時温服
又方 麥門冬 苧根〈各三兩〉黄芩 茯神〈各一兩〉甘草〈炙〉
犀角屑〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞生地黄一分淡竹葉五片煎至六分去滓温服効
柴胡散 治妊娠心煩頭目昏重心胸煩悶不思飲食柴胡〈一兩半〉赤茯苓 麥門冬〈各一兩〉枇杷葉〈去毛〉人參橘紅 甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片煎至七分服
人參散 治妊娠熱氣乗於心脾津液枯少煩躁壅熱乾渇 人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 家乾葛 黄苓 犀角屑〈各七錢半〉甘草〈半兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎至六分去滓温服
治妊娠心煩熱不止 蔥白〈一握〉豉〈二合〉
右以水二大盞煎至一盞半去滓温分三服
知母丸 治妊娠因服藥致胎氣不安有似虛煩不得卧巢氏謂之子煩也〈出産乳〉 知母〈二兩洗焙〉
右為細末以棗肉為丸如彈子大每服一丸煎人參湯送下 醫者不識此證作虛煩治之損動胎氣宜矣
煩躁口乾夫足太隂脾之經也其氣通於口手少陰心之經其氣通於舌若妊娠之人臟腑氣虛榮衛不理陰陽隔絶熱乗於心脾津液枯少故令心煩而口乾也薛前證若胃經實熱用竹葉石膏湯若胃經虛熱用人參黄芪散若胃經氣虛用補中益氣湯若肺經虚熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遥散若脾氣鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黄丸 一妊婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山梔以清肺經而愈後因熱咳𠻳小便自遺用補中益氣加麥門冬山梔以補肺氣滋腎水而痊
升麻散 治妊娠壅熱心神煩躁口乾渴逆
川升麻 𤓰蔞根 黄芩 人參 麥門冬 柴胡 梔子仁 犀角屑 茯神〈各一錢〉知母 甘草〈各半錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
知母散 治妊娠煩躁悶亂口乾及胎臟熱
知母 麥門冬 甘草〈各半兩〉黄芪 子芩 赤茯芩〈各七錢半〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓入竹瀝一合更煎三二沸温服
葛根散 治婦人妊娠數月胸膈煩躁唇口乾渇身熱少食
家葛根〈野者不用〉黄芩 人參 萎蕤 黄芪 麥門冬 甘草〈等分〉
右㕮咀每服四錢水一盞竹茹一團如錢大煎七分温服無時
人參黄芪散 治妊娠身熱煩躁口乾食少
人參 黄芪 家葛根 麥門冬 赤茯苓 秦艽〈各一兩〉知母〈七錢半〉甘草〈半兩〉
每服四錢薑水竹葉煎服
補遺人參白术散 黄芪六一散皆良
治子煩口乾不得卧用黄連〈去鬚細末每服一錢〉粥飲調下
吐血衂血咳唾血
大妊娠吐血者皆由臟腑有傷凡憂思驚恐皆傷臟腑氣逆於上血隨而溢心悶胸滿久而不已心悶甚者死妊娠病此多墮胎也 薛前證若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遥散〈見調經〉肝經風熱防風子芩丸〈見胎漏下血〉心經有熱朱砂安神丸〈見雜病虛煩〉心氣不足補心湯〈見驚悸〉思慮傷心妙香散〈同上〉胃經有火犀角地黄湯〈見吐血〉膏粱積熱加味清胃散〈見齒〉鬱結傷脾加味歸脾湯〈見健忘〉肺經有火黄芩清肺飲〈見淋閟〉因氣鬱滯用紫蘇飲〈見胎上逼心〉子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火加味六味丸〈見雜病虛勞〉
局方必勝散 治男子婦人血妄流溢吐血衂血嘔血咯血
熟乾地黄 小薊〈并根用〉人參 蒲黄〈㣲炒〉當歸〈去蘆〉芎藭 烏梅肉〈各一兩〉
右件藥搗羅為粗散每服五錢水一盞半煎至七分去滓温服不拘時
治吐血不止 馬氣勃用生布擦為末濃米飲調下治鼻衂以白茅花濃煎汁服
心妊孕寒熱往來咳𠻳血痰或嘔吐不食無力或喘滿乳脊相應痛或口中唾如霜雪出語無聲或耳鳴或痰涎日夜數碗誤用熱藥之故也刺 風門 魂户〈各五分〉支溝 間使〈各相透〉如寒熱未解百節瘈瘲昏憒再取絶骨〈五分〉太溪〈三分〉如脉氣未平㵼 太淵 太白〈各二分〉熱府 已上穴實㵼虛補治產前病立効此病安後半年必有一變四肢消瘦單腹腫脹即取陰交一穴去其惡物也
咳𠻳
大全夫肺内主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乗之則咳𠻳秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其𠻳不已則傳於腑妊娠病久不已則傷胎也 薛前證若秋間風邪傷肺用金沸草散〈見雜病咳𠻳〉夏間火邪尅金用人參平肺散〈見雜病喘〉冬間寒邪傷肺用人參敗毒散〈見雜病傷濕〉春間風邪傷肺用參蘇飲〈見雜病發熱〉若脾肺氣虛用六君芎歸桔梗若血虛四物桑白皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸〈見雜病虚勞〉加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷用補中益氣〈見雜病勞倦〉加桑皮杏仁桔梗盖肺屬辛金生於已土𠻳久不愈者多因脾土虛而不能生肺氣而腠理不密以致外邪復感或因肺氣虚不能生水以致陰火上炎所致治法當壯土金生腎水為善 一妊婦氣喘痰甚諸藥不効素有帶下始於目下浮兩月餘其面亦然此氣虛而有痰飲也用六味丸料數劑而愈一妊婦𠻳則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能扃攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈 一妊婦咳𠻳其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安 一妊婦因怒咳𠻳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殼白术茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子加升麻柴胡而痊欵冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滯肺氣不順咳𠻳頭疼 欵冬花 麻黄 貝母〈煨〉前胡 桑白皮紫苑〈各半兩〉旋蕧花 白术 甘草〈各二錢半〉石膏〈一兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片煎至七分去滓温服
苦梗散 治妊娠肺壅咳𠻳喘急
桔梗 紫蘇 人參 桑白皮 貝母 甘草〈各半兩〉天門冬〈去心〉赤茯苓〈各一兩〉麻黄〈七錢半〉
每服四錢水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服
馬兜鈴散 治妊娠胎氣壅滯咳𠻳喘急
馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母〈各半兩〉陳皮〈去白〉大腹子 桑白皮 紫蘇〈各一兩〉五味子〈二錢半〉
右㕮咀每服四錢薑三片水煎
麻黄散 治妊娠外傷風冷痰逆咳𠻳不食
麻黄〈去節〉陳皮〈去白〉前胡〈各一兩〉半夏〈湯洗炒〉人參 白术枳殼〈炒〉貝母 甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢蔥白五寸薑三片棗一枚水煎服
百合散 治妊娠風壅咳𠻳痰多喘滿
百合〈蒸〉紫苑茸〈洗〉白芍藥 赤茯苓〈去皮〉桔梗〈炒〉前胡〈各去蘆〉貝母〈去心各一錢半〉甘草〈五分〉
右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾不拘時服
紫苑湯 治妊娠咳𠻳不止胎不安
紫苑〈一兩〉桔梗〈半兩〉甘草 杏仁 桑白皮〈各二錢半〉天門冬〈一兩〉
右㕮咀每服三錢竹茹一團水煎去滓入蜜半匙再煎一兩沸温服
局方華盖散 治妊娠咳𠻳不止穩重有効〈見雜病咳𠻳〉
喘
吕滄州治經歴哈散侍人病喘不得卧衆作肺氣受風邪治之吕診之氣口盛於人迎一倍厥陰動而疾兩尺俱短而離經因告之曰病盖得之毒藥動血以至胎死不一奔迫而上衝非風寒作喘也乃用催生湯加芎歸煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散密嘱曰病妾誠有懷以室人見嫉故藥去之衆所不知也衆慚而去
平安散 治妊娠上氣喘急大便不通嘔吐不食腹脇脹痛
川芎 木香〈各一錢半〉陳皮 熟地黄〈洗〉乾薑〈炮〉生薑厚朴〈去粗皮製炒〉甘草〈各一錢〉
右作一服水二鍾入燒鹽一捻煎至一鍾不拘時服
桔梗湯 馬兜鈴散〈並見前咳𠻳條〉
瘧
大妊娠病瘧乃夏傷暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱陰盛則寒陰陽相離寒熱俱作其發晏者由風邪客於風府循膂而下衛氣至一日一夜常大㑹於風府故發曰晏與早者衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注於伏衝之脉其行九日出缺盆其氣既止故發更早其間日發者風邪内搏五臟横連募原其道逺其氣深其行遲不能日作也妊娠而發多傷於胎 薛前證因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所傷或係飲食停滯用六君子加桔梗蒼术藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散〈見雜病中風〉外邪少而飲食多用人參養胃湯〈見雜病瘧〉勞傷元氣用補中益氣湯〈見雜病勞倦〉若鬱怒所傷用小柴胡湯〈見傷寒少陽病〉兼歸脾湯〈見健忘〉若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥仍參三陰三陽經而治之 一婦人因怒患瘧舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遥散而痊一妊婦瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈 一妊婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛䀯熱内熱此脾虛血弱也用補中益氣湯加蔓荆子頭痛頓止又用六君子湯加芎歸飲食頓進再用逍遥散加參术而寒熱愈
驅邪散 治妊娠停食感冷發為瘧疾
白术 草菓仁 髙良薑〈炒〉縮砂仁 藿香葉橘紅 白茯苓〈去皮各一錢半〉甘草〈炙五分〉
右作一服水二鍾生薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服
七寳散 治男婦一切瘧疾或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或一日一發或一日兩三發或連日發或間日發或三四日一發不問鬼瘧食瘧不伏水土山嵐瘴氣似瘧者並皆治之
常山 厚朴〈薑製〉青皮 陳皮〈並不去白〉甘草 檳榔草菓〈去皮各等分〉
右㕮咀每服半兩於未發隔夜用水酒各一盞煎至一大盞去滓露一宿再用酒水煎滓一次去滓亦露一宿來日當發之早盪温面東先服頭藥少頃再服藥滓大有神効 予嘗治一妊婦六七箇月患瘧先寒後熱六脉浮緊醫用柴胡桂枝無効予曰此非常山不愈衆醫難之越數日疾甚乃從予治以七寳散一服瘥黄帝問婦人重身毒之奈何岐伯曰有故無殞帝曰何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止誠審藥物之性明治療之方何疑攻治哉
柴胡散 治妊娠瘧疾
柴胡〈二錢〉生大黄〈二錢〉生黄芩〈一錢半〉甘草〈一錢〉
右㕮咀作一服水煎臨發日五更温服必取利為愈如胎上逼心可服枳殼散忌油麵辛熱等物
又方 用大黄〈二兩〉柴胡〈一兩半〉黄芩〈一兩〉芍藥〈一兩〉
右為細末清水糊為丸如梧桐子大每服百丸臨發日五更冷湯吞下隔兩時再服五十丸以利為度若妊婦瘧疾發熱口乾渇飲無度者亦用
生地黄〈一兩半〉黄芩 麥門冬〈去心〉人參 知母〈各一兩〉石膏〈二兩〉甘草〈半兩〉乾葛〈一兩〉
右㕮咀每服五錢入烏梅半箇煎服
又方 用常山〈一兩〉石膏〈一兩〉甘草〈炙〉黄芩〈各半兩〉烏梅〈七箇〉右細切以水酒各一碗浸一宿平旦煎至一碗去滓分二服臨發時服 右方犯常山大黄吐下之劑若六脉浮緊有力中有頑痰積熱者用之所謂有故無殞也其他療治方法已備雜證瘧門兹不贅若熱甚恐致動胎者亦如傷寒熱病治法以白藥子伏龍肝等塗臍上下可也
霍亂
大夫飲食過度觸冒風冷陰陽不和清濁相干謂之霍亂其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入膓胃則洩利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患之多致傷胎也 薛按前證若因内傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用温補之劑治當詳審毋使動胎也 一妊婦霍亂已止但不進飲食口内味酸泛行消導寛中余曰此胃氣傷而虚熱也當用四君子湯彼不信乃服人參養胃湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熟令患者先嗅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為釣動也如是旬餘愈
人參白术散
白术 茯苓 人參 甘草 木香 藿香〈各半兩〉乾葛〈一兩〉
右為末沸湯調服二錢吐甚者加生薑汁頻頻飲之
人參散 治妊娠霍亂吐㵼心煩腹痛
人參 厚朴〈薑製〉橘紅〈各二錢〉當歸〈炒〉乾薑 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗三枚煎一鍾服無時
白术散 治妊娠霍亂腹痛吐利不止
白术〈炒〉益智仁 枳殼〈䴸炒〉橘紅〈各七錢半〉草豆蔲〈煨去皮〉良薑〈炒各半兩〉
右為散每服三錢水煎入薑半分去滓温服無時
木𤓰煎 治妊娠霍亂吐㵼轉筋入腹則悶絶
呉茱茰〈湯泡七次〉生薑〈切各七錢半〉木瓜〈切一兩半〉 一方有蘹香〈七錢半〉甘草〈一錢〉茱茰〈半兩〉加紫蘇煎
右細剉水二盞煎一盞二分去滓分三服熱服無時
縮脾飲 解伏熱除煩渇消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多致煩躁宜沉井水中𠉀冷頻頻服
草菓仁〈四兩〉烏梅肉〈三兩〉甘草〈二兩半〉
右㕮咀每半兩水一碗薑十片煎八分沉冷服
妊娠霍亂腹痛四肢冷逆汗出脉虛弱者理中湯治之右四方内用乾薑豆蔲茱茰俱大温之劑若發熱煩渇脉數陽證者服之即死宜用後方
竹茹湯〈見嘔吐〉益元散 桂苓甘露飲 冬葵子湯〈並見雜病霍亂〉
證治準繩卷六十六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六十七
明 王肯堂 撰
女科
胎前門
泄㵼
薛米食所傷用六君加穀糵麵食所傷用六君加麥糵肉食所傷用六君加山查若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑桂不應用錢氏益黄散〈見幼科脾臟〉若元氣下陷發熱作渇肢體倦怠用補中益氣湯〈見雜病勞倦〉若泄㵼色黄乃脾土之真色用六君加木香肉菓若作嘔不食腹痛惡寒乃脾土虛寒用六君加木香薑桂若㵼在五更侵晨飲食少思乃脾腎虚弱五更服四神丸〈見泄㵼〉日間服白术散如不應或愈而復作或飲食少思急用八味丸〈見雜病虚勞〉補命門火以生脾土為善 邊太常側室妊娠泄㵼自用枳术黄連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作吐強匙許即吞酸不快欲用袪痰理氣余曰此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參术炮薑為末丸如黍米不時含嚥三五丸漸加至三日後日進六君子湯而尋愈 進士王檄徵之内懷妊泄㵼惡食作嘔余曰脾氣傷也其夫憂之強進米飲余謂飲亦能傷胃且不必強俟脾胃醒宿滯自化飲食自進不信别用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥余曰若然則胃氣益傷也經曰損其脾胃者調其飲食適其寒温後不藥果愈
加味理中湯 人參 白术 白芍藥 白茯苓 乾薑 黄連 藿香葉 木香 訶子肉 肉菓甘草〈各一錢〉
右㕮咀用水二鍾薑三片大棗二枚煎一鍾飢時服
餘方並詳第二卷泄㵼及雜病泄㵼門
滯下
薛治痢之法當參前篇其下黄水乃脾土虧損真色下陷也當升補中氣若黄而兼青乃肝木尅脾土宜平肝補脾若黄而兼白乃子令母虛須補肺胃若黄而兼黑是水反侮土矣必温補脾胃若黄而兼赤乃心母益子但補中益氣若腸胃虚弱風邪客之用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣凡安胎之藥當臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類 地官胡成甫之内妊娠久痢自用消導理氣之劑腹内重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應余曰腹重墜下元氣虛也胎動不安内熱盛也遂用補中益氣湯而安又用六君子湯全愈 壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止翁診其脉虛而滑兩闗若濇此由胎氣不和相火炎上而有熱似痢實非也乃用黄芩白术以安胎四物生地黄以調血數劑而安
當歸芍藥湯 治妊娠下痢腸痛〈即當歸芍藥散見前心腹痛〉本治婦人胎前產後赤白痢
生薑〈年少者百錢老者二百錢用自然汁〉鴨子〈一枚〉
右將鴨子打破傾入薑汁内攪勻煎八分入蒲黄三錢再煎五七沸空心熱服立効
無妊娠下痢赤白絞刺疼痛
雞子〈二枚烏雞者佳破孔傾出清留黄用之〉黄丹〈一錢入雞子殼内同黄攪勻以厚紙糊牢鹽泥固濟火上煨焙乾為細末〉
右每服二錢米飲調下一服愈者是男二服愈者是女
大治妊娠素弱頻倂下痢腹痛羸瘦面色痿黄不進飲食 厚朴〈一兩半〉白术 熟地黄 川芎 白芍藥當歸 乾薑 人參〈各兩〉一訶子〈三錢〉甘草〈一錢〉
右㕮咀每服四錢薑三片水煎
又方 治妊娠下痢腹痛小便澀
當歸 黄芪〈各一兩〉糯米〈一合〉
右細切和勻水煎分四服
羅大寧散 治妊娠下痢赤白灰色泄㵼疼痛垂死者
黒豆〈三十五粒〉粟殼〈二兩半生半炒〉甘草〈二兩半生半炒〉
右為粗末都作一服生薑三片同煎食前服
治妊娠挾熱下痢亦治男子常痢
黄連 黄蘗〈各一兩〉山梔仁〈二十枚〉
右㕮咀每服五錢水二盞浸二時久煮十餘沸頓服若嘔加陳皮〈一兩半〉生薑〈三兩〉
黄連湯 治妊娠下痢赤白膿血不止
黄連〈二兩〉厚朴〈薑製〉阿膠〈炙〉當歸 乾薑〈各一兩半〉艾葉黄蘗〈各一兩〉
右為細末空心米飲調下方寸匕日三服
療妊娠白膿痢腹中冷
乾薑〈四兩〉赤石脂〈六兩〉粳米〈一升炒黄〉
右用水七升煎取二升温分三服
厚朴散 治妊娠下痢黄水不絶
厚朴〈薑炙三兩〉黄連〈三兩〉肉豆蔲〈一枚連皮用〉
右為粗末水煎頓服
草菓飲 治妊娠臟氣本虛脾胃少弱臟腑虛滑腹臍疼痛日夜無度 厚朴〈薑製二兩〉肉豆蔲〈一箇麪裹煨〉
右㕮咀每服三錢薑三片水同煎
大小便不通
大夫妊娠大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不利大小膓俱熱則大小便俱不通更推其因而藥之 薛前證若大腸血燥用四物湯加桃仁條芩大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁肝脾藴熱用龍膽㵼肝湯心肝虛熱用加味逍遥散加車前子 亞卿李蒲汀側室妊娠大小便不利或用降火理氣之劑元氣反虛肝脉急脾脉遲滯視其面色青黄不澤余曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散而安主政王天成之内妊娠痢疾愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未効余診其脉浮大而濇此氣血虚也朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加車前子而瘥
小品療妊娠子淋大小便並不利氣急已服豬苓散不瘥宜服甘遂散下之
甘遂散方 用泰山赤皮甘遂〈二兩〉為末以白蜜二合和服如豆大一粒覺心下煩得㣲下者日一服下之後還服豬苓散不得下日兩服漸加至半錢以微利為度〈經心録同 此藥太峻不可輕用〉
豬苓散 療妊娠小便澀痛兼治胎水 豬苓〈五兩去皮〉為末白湯調方寸匕加至二匕日三夜二不瘥宜轉下之服前藥
葵子湯〈古冷録驗〉 治妊娠得病六七日以上身熱入臟大小便不利安胎除熱 葵子 滑石〈四兩碎〉
右以水五升煮至一升去滓盡服須㬰當下便愈
又方 葵子〈一合〉朴硝〈二兩〉每服三錢水煎温服
治妊娠大小便不通心腹脹滿妨悶不欲飲食手足煩熱 檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁〈去皮尖〉北五味子〈各一兩〉桑寄生 甘草 苦梗〈各半兩〉
右為粗末每服三錢水一盞煎至六分温服
治妊娠大小便不通熱閉心膈腹脇脹悶妨害飲食大黄 木通 檳榔〈各一兩〉枳殼〈七錢半〉大腹子〈三枚〉訶子〈四箇去核半生半煨〉
右為細末以童便一盞蔥白二寸同煎至六分調下二錢
當歸散 治胎前諸疾或因怒中氣衝子臟或衝脬脉腹急肚脹腰腹時疼不思飲食四肢浮腫氣急時喘大便忽難小便忽澀產門忽腫
當歸〈一兩〉赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎〈各二兩〉川白薑〈炮〉木香〈煨〉粉草〈各半兩〉
右㕮咀每服三大錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓無時温服 如稟受氣弱及南人枳殼減半如氣實及北人於内加分兩服之或連日大便袐澀加蜜同煎
初虞世治妊娠大便袐澀方 枳殼〈三兩〉防風〈二兩〉炙草〈一兩〉右為細末沸湯㸃服一二錢空心日三
又治虛羸大便袐方 枳殼〈製〉阿膠〈炒各等分〉
右為細末煉蜜和劑杵二三千下丸如梧子大别硏滑石末為衣温湯下二十丸半日來未通再服三十丸止於五十丸
又方 車前子〈一兩〉大黄〈炒半兩〉
右為細末每服三錢空心蜜湯調下
大腹皮湯 治妊婦大小便不通
枳殼 大腹皮 赤茯苓〈各一兩〉甘草〈二錢〉
右為末蔥白湯調下二錢
補遺局方八正散 治妊婦心經藴熱臟腑袐結大腸不通小便赤澀癃閉〈見雜病淋〉 右陳良甫氏所録諸方今並存之内甘遂朴硝非至實至危不得已而為之不可輕用其他亦宜審訂而用之仍味薛氏之說參之以雜病諸方法庶無誤也
小便不通
大妊娠小便不通為小腸有熱傳於胞而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云妊娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干則為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉胞若胎滿尿出名曰遺尿 丹轉胞病胎婦稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疎導藥鮮有應効因思胞為胎所壓展在一邊胞系了戾不通耳胎若舉起懸在中央胞系得疎水道自行然胎之墜下必有其由一日呉宅寵人患此脉之兩手似濇重取則左手稍和予曰此得之憂患濇為血少氣多為有飲血少則胞弱而不能自舉氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下故喜墜遂以四物湯加參术半夏陳皮生甘草生薑空心飲隨以指探喉中吐出藥汁𠉀少頃氣定又與一貼次日亦然如是八貼而安此法果為的確恐偶中耳後有數人歴歴有効未知果何如耶仲景云婦人本肌盛頭舉身滿今反羸瘦頭舉中空減胞系了戾亦致胞轉其義未詳必有能知之者 一婦人四十一嵗妊孕九箇月轉胞小便不出三日矣下急脚腫不堪存活來告急予往視之見其形瘁脉之右濇而左稍和此飽食而氣傷胎系弱不能自舉而下墜壓著膀胱偏在一邊氣急為其所閉所以水竅不能出也轉胞之病大率如此予遂製一方補血養氣血氣既正胎系自舉則不下墜方有安之理遂作人參當歸身尾白芍藥白术帶白陳皮炙甘草半夏生薑煎濃湯與四貼任其叫噉至次早又與四貼藥查作一貼煎令頓飲之探喉令吐出此藥湯小便立通皆黑水後就此方加大腹皮枳殼青蔥葉縮砂仁二十貼與之以防產前後之虛果得就蓐平安產後亦健 一婦人妊娠七八箇月患小便不通百醫不能利轉加急脹診其脉細弱予意其血氣虛弱不然水載其胎故胎重墜下壓住膀胱下口因此溺不得出若服補藥升扶胎起則自下藥力未至愈加急滿遂令一老婦用香油塗手自產門入托起其胎溺出如注脹急頓解一面却以人參黄芪升麻大劑煮服或少有急滿仍用手托放取溺如此三日後胎漸起小便如故 薛前證亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治 司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應余曰非八味丸不能救不信别用分利之藥肚腹腫脹以致不起 儒者王文逺室患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安
仲問曰婦人病飲食如故燥熱不得卧而反倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之〈即八味丸方見雜病虛勞每以酒下十五丸至二十丸日再服〉
產療小便不通及胞轉桑螵蛸搗末米飲服方寸匕日三服
仲妊娠有水氣重身小便不利洒淅惡寒起即頭葵子茯苓散主之 葵子 茯苓〈各三兩〉
右二味杵為散飲服方寸匕日三服小便利則愈
妊娠小便難飲食如故歸母苦參丸主之
當歸 貝母 苦參〈各四兩〉
右為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸加至十丸〈男子加滑石半兩〉
大治妊娠卒不得小便杏仁一味去皮尖搗丸如菉豆大燈心湯吞七丸立利
丹朱宅婦人三十餘歳懷胎四箇月大小便閉因與通利藥冬葵子等已通但氣未順此由性急血耗氣亂須和其氣滋其血乃安
陳皮 青皮 芍藥〈一錢〉人參 歸身尾 川芎地黄 白术〈半兩〉茯苓 木通 甘草〈二分〉
獨聖散 治妊娠小便不通 用蔓荆子為末每服二錢食前濃煎蔥白湯調下
淋
大妊娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊婦胞繫於腎腎間虛熱而成斯證甚者心煩悶亂名曰子淋也 薛前證若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散〈見身體痛〉若小便濇少淋瀝用安榮散若肝經濕熱用龍膽㵼肝湯〈見前陰諸疾〉若肝經虛熱用加味逍遥散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地黄茯苓牛膝黄蘗知母芎歸甘草若頻數而色黄用四物加黄蘗知母五味麥冬𤣥參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥冬若陰挺痿痺而頻數用地黄丸若熱結膀胱而不利用五淋散〈見淋〉若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺飲〈見淋〉若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸〈見淋〉若膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸 一婦人每怒發熱脇脹小便淋濇如遇經行旬餘未巳受胎三月因怒前證復作朝用加味逍遥散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復下血如經行四日未止仍用前藥而愈 一妊娠飲食後因惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實其面青色小便頻數時或有血服安胎止血之劑益甚余曰寒熱嘔吐而腹脹此肝木尅脾土而元氣傷也大便不實而面青此飲食傷脾兼肝侮土也小便頻數而有血此肝熱傳胞而兼挺痿也用六君子加枳殼紫蘇山梔二劑脾胃頓醒又用加味逍遥散加紫蘇枳殼二劑小便頓清後節飲食調理而安
地膚大黄湯〈外臺〉 療妊娠子淋宜下
川大黄 地膚草〈各三兩〉知母 黄芩 豬苓 赤芍藥 通草 川升麻 枳實 甘草〈各二兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎七分去滓温服
療妊娠患淋小便澀不利小腹水道熱痛
冬葵子〈半升〉芍藥〈二兩〉黄芩 赤茯苓 車前子〈各三兩〉
右㕮咀以水七升煎至二升温分三服
療妊娠數月小便淋瀝疼痛心煩悶亂不思飲食瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子〈各一兩〉黄芩 芍藥 枳殼 車前子〈各半兩〉
右為粗末每服四錢水一盞煎至六分温服
安榮散 治妊娠小便澀少遂成淋瀝
麥門冬〈去心〉通草 滑石 人參 細辛〈各二錢〉當歸〈去蘆酒浸〉燈草 甘草〈各半兩〉
右為細末每服二錢不拘時麥門冬煎湯調服
大腹皮散 治妊娠大小便赤澀
大腹皮 枳殼〈去白䴸炒〉甘草〈炙各一錢〉赤茯苓〈去皮三錢〉
右為細末每服二錢不拘時濃煎蔥白湯調下
經心録療妊娠患子淋小便數出少或熱疼痛及子煩地膚子〈三兩〉右細切水四升煮取二升半去滓分三
服日三服
補遺治胎前諸般淋瀝小便不通
檳榔 赤芍藥〈各等分〉
右剉每服五錢水煎温服甚効
豬苓散 療妊娠子淋小便澀痛〈方見前大小便不通〉
遺尿
薛若脬中有熱宜用加味逍遥散若脾肺氣虚宜用補中益氣湯加益智若肝腎陰虛宜用六味丸 一妊婦遺尿内熱肝脉洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹余以為肝火血虛用加味逍遥散六味地黄丸尋愈後又寒熱又發熱或恚怒前證仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火養肝血而痊
白薇散 療妊娠胎滿不知小便出時〈見前三卷遺尿〉
桑螵蛸散 治妊娠小便不禁
桑螵蛸〈二十枚炙黄〉
右為細末每服二錢空心米飲調下
又方 益智仁為末米飲調下亦効
尿血
大妊婦勞傷經絡有熱在内熱乗於血血得熱則流溢滲入脬故令尿血也 薛前證因怒動火者宜小柴胡湯加山梔因勞動火者宜用補中益氣湯若因厚味積熱宜用清胃散〈見雜病齒〉加犀角連翹甘草若因肝經血熱宜用加味逍遥散若因脾氣下陷宜用補中益氣湯若因脾虛血熱宜用加味逍遥散 一妊婦因怒尿血内熱作渇寒熱往來胸乳間作脹飲食少思肝脉弱此肝經血虛而熱也用加味逍遥散六味地黄丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
千金療妊娠卒下血及子淋方 葵子〈一升研〉 以水五升煮取二升分三温服 又方 生艾葉〈一斤硏冬用乾者亦得〉 以酒五升煮取二升分三服 又方 生地黄〈一斤切〉 以酒四升煮取二升分三温服亦療落身後血
續斷湯 治妊娠下血及尿血
當歸 生地黄〈各一兩〉續斷〈半兩〉赤芍藥〈二錢半〉
右為細末空心蔥白煎湯調下二錢
療妊娠尿血方 阿膠 熟地黄〈各等分〉
右為細末空心粥飲調下一錢
補遺薑蜜湯 治妊娠小便尿血
生薑〈七片〉蜜〈半盞〉白茅根〈一握〉 右入水濃煎服
五苓散去桂加阿膠〈炒〉同為粗末每服四錢用車前子白茅根濃煎温服 又方 白茅根濃煎湯吞酒蒸黄連丸
眼目
一婦將臨月忽然兩目失明不見燈火頭痛暈項腮腫滿不能轉頸諸治不瘥反加危困偶得消風散服之病減七八獲安分娩其眼弔起人物不辨乃以四物湯加荆芥防風更服眼科天門冬飲子二方間服目漸稍明大忌酒麵煎炙雞羊鵝鴨豆腐辛辣熱物并房勞此證因懷妊多居火間衣著太煖伏熱在内或酒麵炙煿太過以致胎熱也
天門冬飲子 治妊娠肝經風熱上攻眼目帶弔失明天門冬〈去心〉知母 茺蔚子 五味子 防風〈去蘆〉茯苓〈去皮〉川羌活〈去蘆〉人參〈各一錢〉
右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食後服
臟躁悲傷
陳良甫記管先生治一妊娠四五箇月臟躁悲傷遇晝則慘慼淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈 薛前證或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察 一妊婦無故自悲用大棗湯二劑而愈後復患又用前湯佐以四君子加山梔而安一妊婦悲哀煩躁其夫詢之云我無故但自欲悲耳
用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安
仲景婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸用甘麥大棗湯主之
甘麥大棗湯方 甘草〈三兩〉小麥〈一升〉大棗〈十枚〉
右以水六升煮取三升温分三服亦補脾氣
許學士云鄉里有一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金匱有一證云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絶妙如此淡竹茹湯 治妊婦心虛驚悸臟躁悲傷不止又治虚煩甚効 麥門冬〈去心〉小麥 半夏〈湯泡各二兩半〉人參 白茯苓〈各一兩半〉甘草〈一兩〉
右剉散每服四錢薑五片棗一枚淡竹茹一團如指大同煎温服 又方 治胎臟躁自悲自哭自笑右以紅棗燒存性米飲調下
妊病可下胎斷胎
大全妊娠羸瘦或挾疾病臟腑虛損氣血枯竭既不能養胎致胎動而不堅固終不能安者則可下之免害妊婦也 薛前證宜用腰腹背痛門方論主之其胎果不能安者方可議下慎之慎之 鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荆子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生產甚易 今大中丞許少薇公向令金壇時夫人胎漏療治不止時迫於上計公欲因其勢遂下之謀於余余第令服佛手散以為可安即安不可安即下順其自然而已既數服公憂疑不決女科醫者撿方以進乃用牛膝一兩酒煎服謂牛膝固補下部藥耳用之何害公遂信而服之而胎果下余時有從母之戚未及知比知而馳至則聞盈庭皆桂麝氣盖因胞衣未下許醫又進香桂散矣血遂暴下如大河決不可復止亟煎獨參湯未成而卒公哀傷甫定而過余謝且諗余曰牛膝補藥而能墮胎何也余對曰生則宣而熟則補故破血之與填精如箭鋒相拄豈獨牛膝哉鹿角亦墮胎破血而煎為白膠則安胎止血因其熟而信其生此之謂粗工公歎恨無已余故特著之以為世戒
大全治妊娠母因疾病胎不能安可下之取七月七日法麫〈大全作麯〉四兩水二大盞煎取一盞三分綿濾去滓分温三服立下 又方大麯五升清酒一斗煮二沸去渣分五服隔宿勿食但再服其子如糜母無疾苦〈千金不傳妙〉又方麥糵一升為末和水煮二升服之即下〈神効〉
又方附子二枚為末以淳苦酒和塗右足去之大良又方取雞子一枚以三指撮鹽放雞子中服之立出按陳良甫所列有牛膝湯桂心散諸方婁全善皆不之取而獨取此數方其見卓矣
斷產丹斷子法 用白麵麯一升無灰酒五升打作糊煮二升半用絹帛濾去查作三服𠉀前月經將來日晚下吃一服次日五更吃一服天明吃一服月經即行終身絶子
大斷産驗方故蠶紙方圓一尺燒為末酒飲調服終身不復還孕 又方 用油煎水銀一日方息空心服棗核大一丸永斷孕不損人四物湯每服五錢加芸薹子二錢於經行後空心温服 薛前云用蠶故紙尺許燒灰為末產後酒服之血虛者終不復孕大抵斷產之劑多用峻厲往往有不起者是則產之害未若斷產之害也吾聞閣老張羅峰太常李恒齋俱因服斷產之劑自謂形體俱怯遇勞必病有由然矣 按夷堅志載東京女子白牡丹以售墮胎藥生得惡報今雖列如上方以備萬一之用用者尚其慎之
胎自墮
丹陽施陰化胎孕乃成血氣虛損不足營養其胎自墮或勞怒傷情内火便動亦能墮胎推原其本皆因於熱火能消物造化自然病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至二月左右必墮診其脉左手大而無力重取則濇知其血少也以其妙年則補中氣使血自榮時正夏初教以濃煎白术湯下黄芩末一錢服三四十貼遂得保全其生因而思之墮因内熱而虛者於理為多曰熱曰虛當分輕重盖孕至三月正屬相火所以易墮不然何以黄芩熱艾阿膠等為安胎妙藥耶好生之工幸無輕視 一婦年三十餘或經住或形成未具其胎必墮察其性急多怒色黑氣實此相火太甚不能生氣化胎反食氣傷精故也因令住經第二月用黄芩白术當歸甘草服至三月盡止藥後生一子 一婦經住三月後尺脉或濇或㣲弱其婦却無病知是子宫真氣不全故陽不施陰不化精血雖凝終不成形至產血塊或產血胞 一婦腹漸大如懷子至十月求易產藥察其神色甚困難與之藥不數日生白蟲半桶盖由婦之元氣太虛精血雖凝不能成胎而為穢腐藴積之久濕化為熱濕熱生蟲理之所有亦須周十月之氣發動而產終非佳兆其婦不及月死濕熱生蟲譬之溝渠汚濁積久不流則諸蟲生於其間矣汪石山治一婦長瘦色黄白性躁急年三十餘常患墮胎已七八見矣診其脉皆柔軟無力兩尺雖浮而弱不任尋按曰此因胎墮太多氣血耗甚胎無滋養故頻墮譬之水涸而禾枯土削而木倒也況三月五月正屬少陽火動之時加以性躁而急發之故墮多在三五七月也宜大補陰湯去桂加黄蘗黄芩煎服仍用硏末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子 錢仲陽治一孕婦病醫言胎且墮錢曰姙者五臟傳養率六旬乃更𠉀其月偏補之何必墮已而母子皆全 陳斗嵓治一婦有胎四月墮下逾旬腹腫發熱氣喘脉洪盛面赤口鼻舌青黑陳診之曰脉洪盛者胎未墮也面赤心火盛而血乾也舌青口鼻黑肝既絶而胎死矣内外皆曰胎墮久矣復診色脉如前以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝歸尾一倍服之須臾腹鳴如雷腰腹陣痛復一死胎墮下病亦愈 程仁甫治一婦年近四十稟氣素弱自去其胎五日内漸漸腹脹如鼓至心前上吐不能食用補藥不効診六脉㣲弱但只叫脹死此乃損傷脾氣而作脹然急則治其標若泥丹溪法恐緩不及事矣用桃仁承氣加枳實厚朴倍硝黄煎服四分吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三錢至申時大通脹減但體倦四肢無力口不知味發熱再用參芪歸芍查术陳皮八劑而安 江應宿治汪鎬妻三十五歲厭產誤服打胎藥下血如崩旬餘腹痛一陣即行或時鼻衂諸藥不効診得六脉數而微乃厥陽之火泛逆投四物換生地黄加阿膠炒黑山梔蒲黄一劑而愈
薛氏云大抵治法須審某月屬某經育養而藥之濟生芎藭補中湯 治懷孕血氣虚弱不能衛養以致數月而墮名曰半產〈每見婦人孕不能滿十月而損墮得服此遂安全〉芎藭 五味子 阿膠〈蛤粉炒〉乾薑〈炮各一錢〉黄芪〈去蘆蜜炙〉當歸〈酒浸〉白芍藥 白术〈各一錢半〉杜仲〈去粗皮炒去絲〉人參木香〈不見火〉甘草〈各五分炙〉
右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服
阿膠湯 治妊娠數墮胎小腹㽲痛不可忍
阿膠〈炙燥〉熟乾地黄〈焙〉艾葉〈㣲炒〉芎藭 當歸〈切焙〉杜仲〈去粗皮炙剉〉白术〈各一兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半棗三枚擘破同煎至八分去滓食前温服
杜仲丸 治妊娠三兩箇月胎動不安防其欲墮宜預服之 杜仲〈薑製炒去絲〉續斷〈酒浸各二兩〉
右為細末煮棗肉杵為丸梧子大每服七十丸米飲送下
四製艾附丸 治婦人數墮胎由氣不升降所以胎氣不固尤宜服此
香附〈杵去毛浄一斤分四分一分酒浸一分醋浸一分童便浸一分鹽水浸七日取出焙乾〉
右為細末醋煮糊和丸梧子大每服七十丸空心温酒下肥人只依本方瘦人加澤蘭葉赤茯苓〈各二兩〉
一方 用香附子〈一斤〉艾葉〈四兩〉當歸〈二兩俱用醋煮〉
删繁方 治妊娠懷胎數落而不結實或冷或熱百病之源〈經心録同〉
甘草 黄芪 人參 川芎 白术 地黄呉茱茰〈各等分〉 一方有當歸乾薑
右為末空心温酒調二錢忌菘菜桃李雀肉醋物婁按丹溪論俱是虛熱而無寒者今姑存此一方以俟施之于千百而一者也
醋附丸 治數墮胎〈方見血崩〉
千金療妊娠三箇月胎欲墮方 灸膝下一寸七壯 妊子不成時時墮胎後漏下五色疼痛灸胞門〈闗門左邉二寸名胞門右邉二寸名子户〉 胎墮後為半産夫妊娠日月未足胎氣未全而産者謂之半產盖由妊婦衝任氣虛不能滋養於胎胎氣不固或攧撲閃墜致氣血損動或因熱病温瘧之類皆名半産仲景謂虚寒相搏此名為革婦人則半産漏下是也 又云半産俗呼小産或三四月或五六月皆為半産以男女成形故也或因憂恐悲哀暴怒或因勞力打撲損動或觸冐暑熱忌黒神散恐犯熱藥轉生他疾宜玊燭散和經湯之類便産須知云小産不可輕視將養十倍於正産可也又云半産即肌肉腐爛補其虚損生其肌肉益其氣血去其風邪養其臟氣將養過於正産十倍無不平復宜審之薛小産重於大産盖大産如粟熟自脱小産如生採破其皮殻斷其根蒂也但人輕忽致死者多治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲産芎歸補中湯倍加知母止之若産而血不止人參黄茋湯補之若産而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小産者八珍湯固之若出血過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕八珍湯大渇面赤脉洪而虚當歸補血湯身熱面赤脉沉而㣲四君薑附東垣云晝發熱而夜安静是陽氣自旺於陽分也晝安静而夜發熱是陽氣下陷於陰中也如晝夜俱發熱者是重陽無陰也當峻補其陰王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也若陽氣自旺者補中益氣湯陽氣陷於陰者四物二連湯重陽無陰者四物湯無火者八味丸無水者六味丸 一妊婦五月服剪紅丸墮胎腹中脹痛服破血藥益甚手按之愈痛余曰此峻藥重傷脾胃受患用八珍倍參茋半夏乳没二劑痛止數劑全愈 史仲子室年甫二十疫胎墮時咳服清肺解表喘急不寐請視余曰脾土虛不能生肺金藥重損之與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈再往視又與八珍加五味及十全大補湯而全愈 陳氏婦張素怯弱生女自乳因病疥年餘遂致羸困復因執喪禮勞頓數欲仆一日感氣忽患心脾髙腫作疼手不可按嘔吐不止六脉㣲細之極陳翁自以脉雖虛而病形則實誤臆諸痛不可補氣乃用青皮香附呉茰等藥而愈繼復患瘧且墮胎又自投理氣行血之藥病去元氣轉脫再投參茋補劑不應矣六脉如絲欲絶思非附子不能起因亟請薛診之云此由理氣損真之誤也連投參茋歸术附子薑桂六劑間用八味丸五日眠食漸甘六脉全復薛諭之云向使心脾疼時即服此藥瘧亦不作矣 一妊婦墮胎昏憒不省自汗發搐時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省痰涎湧出彼以為中風欲用袪風化痰予曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補加炮薑二十餘劑尋愈
生地黄湯 治妊娠胎氣損動氣血不調或攧撲閃墜以致胎墮墮後惡滯不盡腹中㽲痛
生乾地黄〈焙一兩〉大黄〈暴煨〉芍藥 白茯苓〈去黑皮〉當歸〈切炒〉細辛〈去苗〉甘草〈炙〉黄芩〈去黒皮〉桂〈去粗皮各半兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半入生薑大棗拍碎同煎至一盞去滓不拘時温服
人參湯 治半產後血下過多心驚體顫頭目運轉或寒或熱臍腹虛脹疼痛
人參 麥門冬〈去心焙〉生乾地黄〈焙〉當歸〈洗焙〉芍藥黄茋 白茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓食前温服
大墮胎後復損經脉而下血不止甚則煩悶至死皆以調補胃氣為主 薛前證若肝經血熱用四物參术山梔肝經風熱用防風黄芩丸肝經怒火用加味逍遥散脾經氣虛用四君歸地脾經鬱滯用加味歸脾湯氣滯不和用紫蘇飲胃氣下陷用補中益氣湯
人參黄茋湯治小產氣虛血下不止
人參 黄茋〈炒〉當歸 白芍藥〈炒〉白术〈炒〉艾葉〈各一錢〉阿膠〈炒二錢〉 作一劑水煎服
治妊娠損動下血不止腹痛宜服此
阿膠〈一兩炒〉艾葉〈半兩〉
右用水一大盞煎六分去滓空心服
療妊娠損動下血不止方
甘草〈一兩炙〉阿膠〈二兩〉雞子〈一箇〉
右以水二大盞煮甘草一盞三分去滓下雞子膠𠉀膠烊攪勻分三服
龍骨散 療因損娠下惡血不止
龍骨 當歸 地黄〈各二兩〉艾葉〈一兩炒〉地榆 阿膠芍藥 乾薑〈各一兩半〉蒲黄〈一兩二錢半〉牛角腮〈炙焦二兩半〉
右共為細末食前用米飲調下二錢
千金療落胎下血不止方
右以生大黄汁一小盞調代赭石末一錢日三服
治妊娠下血不止疼痛方亦治小便不禁
家雞翎〈燒灰〉細硏以温酒調下二錢如人行五里再
服以效為度
千金療妊娠胎墮下血不止方
以丹參〈十二兩〉細切酒五升煮取三升分三服
補遺催生如神散妙 又方 香附子為末米飲調下當歸酒 治妊娠墮胎後血不出
當歸〈炙令香〉芍藥〈炒各二兩〉
㕮咀每服三錢匕無灰酒一盞入生地黄汁一合銀器内慢火煎至七分去滓温服以惡血下為度
烏金散 治妊娠墮胎後惡血不下兼治諸疾血病好墨〈二兩折二寸挺子燒通赤用好醋一升醮七遍又再燒通赤放冷别研為末〉沒藥〈硏〉麒麟竭〈各二錢半〉麝香〈一錢〉
右為細末每服温酒調下一錢匕如血迷心用童便加酒調下二錢匕
治妊娠墮胎後血不出少腹滿脹
用羚羊角燒灰細硏加麵每服三錢不拘時以豆
淋酒調下
治妊娠墮胎下血不盡苦煩滿欲極時發寒熱狂悶鹿角屑〈一兩熬〉 用水一大盞煎豉一合取汁六分
三服調鹿角屑二錢服日三須㬰血下
紅藍花散 治墮胎後血不出奔心悶絶不識人紅藍〈微熬過〉男子髮〈燒存性〉京墨〈燒紅〉血竭〈硏〉蒲黄〈隔紙炒各等分〉 右為細末以童便小半盞調二錢服之立效
白蜜湯 治墮胎後惡血不出
白蜜〈二兩〉生地黄〈取汁一盞〉酒〈半盞〉
右汁與酒共入銅器中煎五七沸入蜜攪勻分兩服服三劑百病可愈
豬膏飲 治墮胎血不出上搶心疼痛煩憒
豬膏〈七合〉白蜜〈三合〉生地黄〈切二兩〉
右先將豬膏地黄汁相和煎令赤色去地黄内蜜攪勻分温二服相次再服
當歸湯 治妊娠墮胎胞衣不出
當歸〈切炒〉牛膝〈酒浸切焙各一兩半〉木通〈剉〉滑石〈研各二兩〉冬葵子〈炒二合〉瞿麥穗〈一兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞半煎至七分去滓温服未下再服以下為度
地黄湯 蒲黄〈炒〉生薑〈切炒各二錢半〉生地黄〈半兩以銅竹刀切炒〉右以無灰酒三盞於銀器内同煎至二盞去滓分三服末下再作服
澤蘭湯 澤蘭葉〈切研〉滑石末〈各半兩〉生麻油〈少許〉
右以水三盞先煎澤蘭至一盞半去滓入滑石末并油更煎三沸頓服之未下更服
蒲黄酒〈作丸名槐半丸〉 蒲黄〈炒一合〉槐子〈十四枚為末〉
右以酒三盞煎至二盞去滓分温二服未下更作服又治妊娠不足月欲產腹痛為末蜜丸酒下
治墮胎胞衣不出腹中㽲痛牽引腰脊〈下並聖惠方〉 用蟻窟土三升炒熱帛裹搨心下胞自出也
又方 好墨細硏末温酒調下二錢頻服効
治妊娠胎死腹中衣不出及產後卒有别病欲至狼狽方 刺熱羊血飲一小盞極効
又方 以水噀其面神驗加醋少許
又方 洗兒水半盞令母服其衣即出勿令產婦知又方 治胞衣不下腹滿則殺人 用水一盌煮豬脂一兩煮十數沸和脂服之當下
又方〈出如宜方〉以雞子一枚取清吞之 又方〈出如宜方〉用鐵斧燒令通赤投酒中沸定則出飲之
當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹痛或發熱惡寒當歸 川芎 熟地黄〈自製〉白芍藥〈炒〉𤣥胡索〈炒〉紅花 香附 青皮〈炒〉澤蘭 牡丹皮 桃仁
右各等分水煎入童便酒各小半盞服 若以手按腹愈痛此瘀血為患宜此藥或失笑散消之若按之不痛此是血虛宜四物參苓白术若痛而作嘔此是胃虛宜六君子若痛而作瀉此是脾虛宜六君子送二神丸
芎藭湯 治墮胎心腹疼痛
芎藭 芍藥 白术 阿膠〈炒令燥〉甘草〈炙各一兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞入艾葉糯米生薑同煎至六分食前服 一方無白术有人參
當歸散 治產後氣血虛弱惡露内停增寒發熱當歸 白芍藥〈炒〉川芎 黄芩〈炒各一兩〉白术〈五錢〉
右為細末温童便調下二錢
聖愈湯 治血虛心煩睡卧不寧或五心煩熱
熟地黄〈酒拌蒸半日〉生地黄〈酒拌〉川芎 人參〈各七錢五分〉當歸〈酒拌〉黄茋〈炒各五錢〉 用水煎服
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脉洪大而虚重按全無此脉虚血虛也若誤服白虎湯必死
當歸〈三錢〉黄茋〈一兩〉 用水煎服
四物二連湯 治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱當歸 川芎 熟地黄 芍藥 胡黄連
宣黄連〈各一錢〉 右作一劑水煎服
東垣云婦人分娩及半產漏下昏冒不省瞑目無所知覺盖因血暴亡有形血去則心神無所養心與包絡者君火相火也得血則安亡血則危火上熾故令人昏冒火勝其肺瞑目不省人事是陰血暴去不能鎮撫也血已虧損往往用滑石甘草石膏之類乃辛甘大寒之藥能㵼氣中之熱是血虧㵼氣乃陰虧㵼陽使二者俱傷反為不足虚勞之病昏迷不省者上焦心肺之熱也此無形之熱用寒凉之藥驅令下行豈不知上焦之病悉屬於表乃陰證也汗之則愈今反下之幸而不死暴虧氣血必夭天年又不知内經有說病氣不足宜補不宜㵼但瞑目之病悉屬於陰宜汗不宜下又不知傷寒鬱冒得汗則愈是禁用寒凉藥也分娩半產本氣不病是暴去其血亡血補血又何疑焉補其血則神昌常時血下降亡今當補而升舉之心得血而養神不昏矣血若暴下是秋冬之令太旺今舉而升之助其陽則目張神不昏矣今立一方補血養血生血益陽以補手足厥陰之不足也
全生活血湯 紅花〈三分〉蔓荆子 細辛〈各五分〉生地黄〈夏月加之〉熟地黄〈各一錢〉藁本 川芎〈各一錢半〉防風〈諸陽既陷何以加之血下脫故也〉羌活 獨活 甘草〈炙〉柴胡〈去苗〉當歸身〈酒洗〉葛根〈各二錢〉白芍 升麻〈各三錢〉
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓食前稍熱服
胎不長
大夫妊娠不長者因有宿疾或因失調以致臟腑衰損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長也 薛前證更當察其經絡審其所因而治之 一妊婦胎六月體倦懶食面黄晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參术茯芩三十餘劑脾胃漸健胎安而長矣 一妊婦因怒寒熱往來内熱晡熱脇痛嘔吐胎至八月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣安胎白术散 治妊娠宿有冷胎痿不長或失於調理傷胎多墮此藥補榮衛養胎氣
白术 川芎〈各一兩〉呉茱茰〈湯泡半兩〉甘草〈炙一兩半〉
右為細末每服二錢食前温酒調下忌生冷果實
白术散〈見前胎動不安〉
黄芪散 主妊娠胎不長安胎和氣思食利四肢黄茋 白术 陳皮 麥門冬 白茯苓 前胡人參〈各七錢半〉川芎 甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分去滓温服
人參丸 主妊娠胎不長宜服養胎
人參 白茯苓 當歸 柴胡 刺薊 厚朴桑寄生〈各一兩〉枳殼〈七錢半〉甘草〈半兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧子大每服二十丸食前温酒吞下
集驗治婦人懷胎不長方 鯉魚〈長一尺者去腸肚鱗〉以水漬没内鹽及棗煮熟取汁稍稍飲之當胎所腹上當汗出如牛鼻狀雖有所見胎雖不安者十餘日輒一作此令胎長大甚平安
附枳實檳榔丸 安胎養氣調和經𠉀癥瘕癖塊有似孕婦可以久服血氣通和
枳實〈生用〉檳榔 黄連 黄蘗 黄芩 當歸木香 阿膠〈灰炒硏各半兩〉
右為細末水和丸如小豆大每服三十丸不拘時用温酒米飲送下
日月未足欲產過期不產
大全婦人懷胎有七月八月而產者有至九月十月而產者有經一年二年乃至四年而後產者各依後法治婁先期欲產者凉血安胎 過期不產者補血行滯薛一妊婦八箇月胎欲墜似產卧久少安日晡益甚此氣血虛弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
集驗知母丸 治日月未足而痛如欲産者兼理産難及子煩 知母〈不拘多少〉為細末煉蜜丸如雞頭實大温酒嚼下日三服 一方丸如梧子大粥飲下二十丸
槐子丸 治妊娠月數未足而似欲產腹痛者
槐子 蒲黄〈各等分〉
右為細末蜜丸如梧子大温酒下二十丸以痛止為度 又方 取蒲黄如棗核大篩過以井花水調服
又方 用梁上塵竈突煤同為末空心温酒服方寸匕千治日月未足欲產 搗菖蒲根汁一二升灌喉中羅治過期不產方 四物湯加香附桃仁枳殼縮砂紫蘇水煎服即生
鬼胎
大全夫人臟腑調和則血氣充實風邪鬼魅不能干之若榮衛虛損則精神衰弱妖魅鬼精得入於臟狀如懷娠故曰鬼胎也 薛前證因七情脾肺虧損氣血虚弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經侯不調就行調補庶免此證治法以補元氣為主而佐以雄黄丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君芎歸培養之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾鬱怒者加味歸脾逍遥二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黄丸 一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黄用胎證之藥不應余診視之曰面青脉濇寒熱往來肝經血病也面黄腹大食少體倦脾經血病也此鬱怒傷脾肝之證非胎也不信仍用治胎散之類不驗余用加味歸脾逍遥二藥各二十餘劑諸證稍愈彼欲速効别服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食余用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補五十餘劑而安雄黄丸 治妊娠是鬼胎致腹中黑血散下腹痛雄黄〈細硏〉鬼臼〈去毛〉莽草 丹砂〈細研〉巴豆〈去皮心油〉獺肝〈炙令黄各半兩〉蜥蜴〈一條炙黄〉蜈蚣〈一條炙黄〉
右為細末蜜丸如梧子大空心温酒下二丸日兩服後當利如不利加至三丸初下清水次下蟲如馬尾狀無數病極者下蛇蟲或如蝦蟇卵雞子或如白膏或如豆汁其病即除
治婦人鬼胎及血氣不可忍方 螌蝥〈去頭足翅炒〉延胡索
〈炒各三兩〉
右為細末再硏如麵温酒調服半錢胎下為度
治婦人虛羸有鬼胎癥塊經𠉀不通以芫花根〈三兩〉剉炒令黄色為細末桃仁煎湯調下一錢當下惡物
補遺治婦人鬼胎如抱一甕
呉茱茰 川芎 秦艽 柴胡 殭蠶 巴㦸巴豆〈不去油〉芫花〈醋煮二兩〉
右為末煉蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出惡物而愈
右方俱犯毒藥不可輕用姑以古方存之耳
臨產坐草法
脉訣欲產之婦脉離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來日日午定知生〈脉經曰離經其脉浮腹痛引腰脊為欲生也但離經者不產也又云其脉離經夜半覺日中則生也經者常也謂離其常處為離經假如孕婦昨日見左沉實為男之脉今日或脉浮是離其尋常之脉而異於昨日又且腹痛知是將誕也通真子引難經一呼三至曰離經為解李晞范又引難經一呼一至曰離經以解沈細而滑皆非也難經言損至二至雖同名離經其脉與理則不同且脉經明言離經其脉浮也不曾援引難經之文合脉訣因其言脉浮又添沉細而滑同名離經盖以前所診男女脉或云浮大為女若只脉浮為離經若平常見浮大為女之脉安辨離經故又增沉細而滑以見離為浮大之常經為常滑也聖惠方云夜半子時覺腹痛來日午時必定生產謂子午相衝正半日時數也通真子曰夜半痛日午生此言恐未為的又曰腹痛而腰不痛未產也若腹痛連腰痛甚者即產所以然者腎繫於腰胞繫於腎故也診其尺脉轉急如切繩轉珠者即產也生產有難易痛來有𦂳慢安可定以半日當以活法〉身重體熱寒又頻舌下之脉黑復青反舌上冷子當死腹中須遣母歸㝠面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出母子俱死總敎𢬵面青舌赤沫出頻母死子活定知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳〈脉指南作面青舌赤盖面以𠉀母舌以𠉀子今云子活合以舌赤為是若云舌青則與前面赤舌青母活子死之𠉀相反若胎先下其子得活如未下子母俱亡 自身重體熱寒又頻至此並不用脉只以外𠉀參訣子母生死盖以臨產脉不可定但當以察色而知之〉
楊子建十產論
一曰正產者婦人懷胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相次胎氣頓陷至於臍腹痛極乃至腰間重痛榖道挺迸繼之漿破血出兒子遂生名曰正產 二曰傷產者盖一人之生陰注陽定各有時日不可改移今有未產一月已前忽然臍腹疼痛有如欲產仍却無事是名試月非正產也但一切產母未有正產之𠉀即不可令人抱腰產母亦不可妄亂用力盖欲產之婦臍腹疼痛兒身未順收生之婦却敎產母虛亂用力兒身纔方轉動却被產母用力一逼使兒錯路忽横忽倒不能正生皆緣產母用力未當之所致也凡產母用力須待兒子順身臨逼門户方始用力一送令兒下生此方是產母之用力當也若未有正產之𠉀而用力傷早幷妄服藥餌令兒下生譬如揠苗而助長無益而有害矣此名傷產婁右傷產一法最為切要慎勿輕忽也凡十月未足臨產腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正產之𠉀或腹雖痛甚而腰不甚者非正產之𠉀胎髙未陷下者非正產之𠉀穀道未挺迸者非正產之𠉀水漿未破血未出者非正產之𠉀漿血雖出而腹不痛者非正產之𠉀凡未有正產𠉀且令扶行熟忍如行不得或凭物坐之或安卧之或服安胎藥一二服得安即止慎勿妄服催生藥餌愴惶致令產母憂恐而挫其志務要產母寛心存養調停亦令坐婆先說解論之如覺心中煩悶可取白蜜一匙新汲水調下切勿妄亂用力先困其母直待子逼門户腰重痛極眼中如火穀道挺迸時是正產𠉀方可用力并服催生藥也予男婦於未產一月已前腰腹俱痛全似將產其痛至甚但遇已牌稍止如此者將十餘日計無所出因閱此條遂與安胎藥加參术數服間與肉味養之由是平復不痛又二十餘日始生一男是時若妄動亂用力并服催生等藥立見危亡矣
三曰催產者言婦人欲產漿破血下臍腹作陣疼痛極甚腰重穀道挺迸已見是正產之𠉀但兒却未生即可服藥以催之或有經及數日產母困苦已分明見得是正產之𠉀但兒子難生亦可服藥以助產母之正氣令兒速得下生此名催產 四曰凍產者冬月天冷產母經血得冷則凝以致兒子不能生下此害最深若冬月產者下部不可脫去綿衣并不可坐卧寒處當滿房著火當有煖氣令產母背身向火令臍下腿膝間常煖血得熱則流散使兒易生此名凍產
薛荆婦孟冬分娩艱難勞傷元氣產子已死用油紙撚燒斷臍帶藉其氣以煖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作瀉之證可見前法之功不誣
五曰熱產者盛夏之月產婦要温凉得所不可恣意取凉傷損胎氣亦不可人多熱氣逼襲產母使產母血沸而有發熱頭痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名熱產〈若夏月風凉陰雨亦不可任意取凉恐生大病〉 六曰横產者兒先露手或先露臂此由產母未當用力而用之過也兒身未順用力一逼遂至身横不能生下當令產母安然仰卧後令看生之人先推其手令直入上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之須是產母仰卧然後推兒直上徐徐正之𠉀其身正煎催生藥一盞吃了方可用力令兒下生此名横產 七曰倒產者產母胎氣不足闗鍵不牢用力太早致兒子不能廻轉即便直下先露其足當令產母仰卧令看生之人推其足入去不可令產母用分毫力亦不得驚恐使兒自順去蛇蛻散 治妊婦欲產時不肯伸舒行動多曲腰眠卧忍痛兒在腹中不能得轉故脚先出謂之逆生須臾不救母子俱亡 用烏蛇蛻〈一條〉蟬蛻〈十四枚〉血餘〈一握用胎髪〉並燒灰存性硏分二服温酒調連進之仰卧少頃或用小絹針於兒脚心刺三五刺用鹽少許塗刺處即時順生母子俱活 又法以鹽塗兒足底又可爪甲搔之幷以鹽摩母腹上 又以手中指取鍋底墨交畫兒足下即順生 又方取其父名書兒足下即順生 若孕婦横生不可出者以車前子為末酒服二錢匕又方兔絲子為末酒調服一錢匕米飲調下亦得又以百草霜香白芷〈不見火各等分〉用童便與好醋各一合調成膏沸湯浸服甚者二服即生若婦人横逆難產子死腹中先用黑豆一大合炒熟水與童便合煎服神効 又方用艾葉半斤酒四升煮取一升服之又以當歸為末酒服方寸匕紫蘇湯調服亦可
八曰偏產者兒身未正產母用力一逼致令兒頭偏拄左腿或偏拄右腿故頭雖露偏拄一畔不能生下當令產母仰卧次令看生之人輕輕推兒近上以手正其頭令兒頭頂端正然後令產母用力一送即便生下若是小兒頭後骨偏拄穀道只露其額當令看生之人以綿衣炙温裹手於穀道外方輕輕推兒頭令正便令產母用力送兒生也此名偏產 九曰礙產者兒身已順而露正頂不能生下盖因兒身回轉肚帶攀其肩以此露正頂不能生下當令產母仰卧令看生之人輕推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須𠉀兒身正順方令產母用力一送使兒生下此名礙產
右横產倒產偏產礙產四法若看生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以傷人命也按倒產者今世往往隨其倒足生下並無後患子母雙全不必依推足上之法亦可又礙產者往往肚帶有纒在兒頂上而兒頭自出在產門外看生之人以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者又有肚帶纒在頂上一匝而兒與胞衣自然同下者皆無妨不必以此礙産之法入產門撥下也
十曰坐產者兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急於髙處懸一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐身令兒生下非坐在物上也此名坐產 十一曰盤腸產者臨產母腸先出然後兒生趙都運恭人每產則大腸先出然後產子產後其腸不収甚以為苦醫不能療偶在建昌得坐婆一法而収之其法以醋半盞新汲水七分調停噀產母面每噀一縮三噀収盡此良法也按前證古方以萆麻子四十九粒硏塗產母頭頂腸収上急洗去其腸若乾以磨刀水少許濕潤之内用磁石煎湯飲之即収上磁石須陰陽家用有驗者若以水噀母面恐驚則氣散
丹產後腸不収香油五斤煎熱盛盆中𠉀温坐油盆中約一食時以皂角末吹入鼻中𡁲作立上妙〈見斗門〉
大半夏為末搐鼻中則腸上矣 又方以大紙撚蘸香油㸃燈吹滅以烟薫產母鼻中腸即上矣
又方 腸出盛以潔淨漆器濃煎黄茋湯浸之腸即上薛欲產之時覺腹内轉動即當正身仰卧待兒轉身向下時作痛試捏產母手中指中節或本節跳動方與臨盆即產矣若初覺不仰卧以待轉胞或未產而水頻下此胞衣已破血水先乾必有逆生難產之患若胎衣破而不得分娩者保生無憂散以固其血自然生息如血已耗損用八珍湯料一斤益母草半斤水數椀煎熟不時飲之亦有得生者凡孕婦只腹痛未產也若連腰痛甚者將產也盖腎𠉀於腰胞繫於腎故也凡孕家宜預請有仁心知事穩婆常以恩結其心先與說知倘有生息不順只說未產或遇雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息余家親驗之大抵難產多患於鬱悶安樂富貴之家治法雖云胎前清氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補不然臨產必有患難如因難產或大寒時急以大油紙撚徐徐燒斷其臍帶雖兒已死令煖氣入腹多得復生切勿用刀斷之
催生法
大大凡生產自有時𠉀未見時𠉀切不可強服催生滑胎等藥或勢不得已則服之又云切不可坐早及令坐婆亂動手凡催生藥必𠉀腰痛甚胎陷下漿血破方可服 大法滑以流通澀滯 苦以驅逐閉塞 香以開竅逐血 氣滯者行氣 胞漿先破疲困者固血丹溪云催生只用佛手散最穩當又効捷〈方見胎產大法〉滑劑催生如聖散 黄蜀葵子〈小半合一方二錢重〉硏爛以酒攄去滓温服神妙或漏血胎乾難產痛極者并進三服良久腹中氣寛胎滑即產須見正產𠉀方可服之歌曰黄葵子炒七十粒細研酒調濟君急若遇臨危產難時免得全家俱哭泣 又方 以香油白蜜小便和勻各半盞調益母草末服 一方止用油蜜小便能下難產 又方治横倒生者 明阿膠〈炒〉滑石末〈各一兩〉葵子〈二兩〉
右水一盞半煎至一盞去滓分二服
治難產五六日不得分娩者疲困虛乏光明水膠二兩㣲火焙好酒一升半煎滚入膠𠉀烊再入新雞子一枚鹽一錢匕攪勻放温令產母坐椅上伸腰大口作二次服覺小便重即生緣坐草早驚動故也
苦劑催生柞木飲子 治產難或横或倒死胎爛脹腹中此方屢用神効
大柞木枝〈一大握長一尺洗浄寸剉生用〉甘草〈大者五寸剉作五段〉
右用新汲水三升半同入新磁瓶内以紙三重封緊文武火煎至一升半令香𠉀產婦腰重痛欲坐草時温飲一小盞〈腰未重痛勿服〉便覺心下開豁如覺渇再飲一盞至三四盞覺下重便生此方最驗
梅治難產礙胎在腹中如已見兒胎衣不出或胎死者蒺藜子貝母各四兩為末米飲下一匙如人行四五里許不下再服
按苦能下氣柞木蒺藜貝母則又不專於苦要之亦有利竅行血之功兹特因婁氏所編而列之耳
香劑乳硃丹
右用通明乳香硏細以豬心血為丸梧子大朱砂為衣日乾每服一粒催生冷酒化下良久未下再服一粒若大段難產以蓮葉心蒂七箇水二盞煎至一盞放温化下一粒良久未下再服其驗如神 如胎下胞衣不下者服此便下若胎横逆不順即先服神應黑散再服此藥催之合藥時要五月五日午時極妙或七月七日三月三日及初上辰日亦可 又方通明乳香〈如皂角子大〉為末腰痛時用新汲水一小盞入醋少許同煎令產母兩手捉兩石燕坐婆調藥飲水須㬰坐草便生無痛楚神良
開骨膏〈五月五日午時作〉
乳香硏細滴水丸如芡實大每服一粒無灰酒吞下
又方 乳香 朱砂〈等分〉為細末麝香酒調下
催生丹 治產婦生理不順產育艱難或横或逆十二月兔腦髓〈去皮膜硏如泥〉母丁香〈一錢細末〉乳香〈二錢半另硏〉麝香〈另硏一字〉
右三味拌勻以兔腦髓和丸雞頭實大陰乾油紙裹每服一丸温湯下即產兒握藥出
如意散 臨產腰痛方可服之
人參〈為末〉乳香〈各一錢〉朱砂〈二錢〉
右同硏臨產急用雞子清一箇調藥末再用生薑自然汁調開冷服如横倒等即時端順子母無恙
勝金散 郭稽中云產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難產急服勝金散消散其血使兒自易生陳無擇云多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾產路澀而兒難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生横產當用前法針刺之
麝香〈一錢硏〉鹽䜴〈一兩以青布裹了燒紅急硏細〉
右取秤錘燒赤焠酒中以酒調服一錢
行氣催生湯 治妊娠欲產痛陣尚疎難產經三兩日不生胎死腹中或產母氣乏委頓產道乾澀纔覺痛密破水後便可服
蒼术〈二兩米泔浸洗剉炒黄〉小厚枳殼〈去穰麩炒〉白桔梗 薄陳皮〈去白〉楊芍藥 川白芷 大川芎 大當歸〈去尾各一兩〉交趾桂〈去粗皮不見火〉半夏〈湯洗〉粉草 麻黄〈去節〉軍薑〈去皮〉厚朴〈去粗皮剉薑汁炒〉南木香〈不見火〉杏仁〈去皮尖另硏〉白茯苓〈各五錢〉
右為末每服二錢順流水温暖調下若覺熱悶白蜜湯下或剉散入真米醋一合煎方内用楊芍藥肉桂能開通子宫其餘藥皆助氣之盛闗竅自通麻黄内通陽氣陽氣盛則血行血行即產矣外却寒邪内去積聚皆得其宜寒月用之甚確隆暑不宜輕服但以五苓散用葵子燈心煎湯調下卻暑清魂滑胎易產胞漿見破則胎乾難產用白蜜清油浸以熱酒令得所頓服胎氣既潤即分娩矣
治難產 縮砂 香附〈醋炒〉枳殼 甘草 滑石
右為末白湯調下
行血本草主難產搗益母草取汁七大合煎減半頓服立產 無新者以乾者一大握水七合煮服
丹易產天麻丸 天麻〈即益母草六月間帶根花葉採晒乾不以多少〉為末煉蜜丸龍眼大臨產熟水嚼一丸能除產後百病
佛手散〈方及加減法見胎產大法〉
如聖散 專治孕婦難產 紫蘇葉 當歸〈各等分〉右㕮咀每服三錢或五錢用長流水煎服如無流水以水順攪動煎服即下 又方取夫裩帶五寸燒存性酒調下 又方取槐樹東枝令產婦把之易產又方用紫蘇煎湯調益元散服之即產
無憂散 治胎肥氣逆臨褥難產
當歸〈去蘆酒浸〉川芎 木香〈不見火〉白芍藥 枳殼〈去白鹽炒〉甘草〈炙各一錢半〉乳香〈另硏〉血餘〈燒存性另硏各半錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾入乳香血餘和勻不拘時服
固血 治胞漿先破惡水來多胎乾不得下時須先與四物湯補養血氣次更濃煎蔥湯放冷令坐婆洗產户須是欵曲洗令氣上下通暢更用酥調滑石末塗產户裏次服神妙乳硃丹或葵子如聖散
催生如聖散 治逆產横生瘦胎
百草霜 香白芷〈不見火為末〉
右二味等分研勻每服二大錢於臨產時以童便并少米醋打為膏沸湯調下集驗用酒童便各半盞同煎纔沸即熱服不過再服即産〈丹溪用芎歸湯調血血得黒則止此藥大能固血免得乾生〉
婦人臨產累日氣盡不能生兼惡露出盡胞乾終不產者用赤小豆一斗水九升煮令熟去豆滓以阿膠三兩入豆汁溶化每服止半盞未產再服即出
破血半夏湯 治胎乾而不能產
半夏麯〈一兩半〉大黄〈五錢〉肉桂〈七錢半〉桃仁〈三十枚㣲炒〉
右為粗末先服四物湯一二服次服半夏湯薑三片水煎 又方 當歸為末酒調方寸匕服之
七聖散 臨產腰疼時方服 延胡索 沒藥 白礬
白芷 薑黄 當歸 桂心〈各等分〉
右為末臨產陣痛時燒鏵刃鐵〈即犁頭〉令通赤淬酒調下三錢服一兩盃立產
勝金散 治難產逐敗血即自生若横逆則轉正子死腹中則胎軟膨寛即產祖宗祕傳千金不授
王不留行 酸漿草〈死胎倍用〉茺蔚子 白蒺藜〈去刺〉五靈脂〈行血宜生用各等分〉
右為散每服三錢取利方水一盞半入白花劉寄奴子一撮同煎温服大効
外取如聖膏 治產難併治胞衣不下兼治死胎用萆麻子七粒去殼細硏成膏塗脚心胞即下速洗去不洗腸出却用此膏塗頂上腸自縮入 一方萆麻子百粒雄黄一錢細硏用如上法
催生萬金不傳遇仙丹
萆麻子〈十四粒去殼〉硃砂〈研〉雄黄〈研各一錢半〉蛇蛻〈一尺燒存性〉
一方 萆麻子三粒
右為末漿水飯和丸如彈子大臨產時先用椒湯淋渫臍下次安藥一丸於臍中用蠟紙數重覆上闊帛束之頭生下急取去藥一丸可用三次
三麻四豆脫衣裳硏碎將來入麝香若有婦人遭產難貼在臍中兩分張〈用萆麻三粒巴豆四粒去殻入麝研細貼臍中〉
立聖丹 治產難危急者 寒水石〈四兩二兩生用二兩煅赤〉右同硏細入朱砂同硏如深桃花色每用三分井花水調如薄糊以紙花剪如杏葉大攤上貼臍心𠉀乾再易不過三上便產横逆惡𠉀死胎不下並治神驗〈寒水石非方解石即今人謂軟石膏是也此方異人所傳甚妙〉
雜方圖經云令產婦兩手各握石燕一枚須㬰子下救產難經曰不生雲母粉半兩温酒調服入口即産萬不失一〈陸氏云已救三五百人効〉 治横逆產理不順用伏龍肝細研每服一錢酒調服其土從兒頭上戴出妙
世如聖散 治催生累効靈妙之理人所難通用實殊効 臨產時令人路上尋破草鞋一隻取耳燒灰温酒調下三錢匕得左足者男得右足者女覆者死側者有驚果是神奇用此送催生丸尤妙
勝金丹 治難產神妙敗兔毫筆頭一枚燒灰硏細搗生藕汁一盞下之若產母虛弱及素有冷疾者恐藕冷動氣即於重湯内煖過服立產
針灸東婦人將產預先胎破惡水長流坐草早無血可養枯竭 獨陰〈五分在足小指第三節間〉 承陰〈一寸五分〉
玉催生難產及死胎 大衝〈八分補百息〉 合谷〈補〉 三陰交〈五分㵼立時分解〉 足小指節〈三壯心術多此一穴〉 產子上衝逼心巨闕〈令正坐用抱頭抱腰㣲偃針入六分留七呼得氣即㵼立甦如子掬母心生下手心有針痕子〉
〈頂母心人中有痕向後枕骨有痕是其驗也神効〉 合谷〈三分留三呼補之〉三陰交〈五分㵼寸吸〉 張仲文 横產難產 右脚小指尖頭〈灸三壯立產〉集又法 獨陰〈同上法取灸七壯禁刺〉 合谷〈補〉 三陰交〈瀉〉桑難產 三陰交
治驗淳于意治菑川王美人懷子而不乳召臣意往飲以莨𦿆藥一撮以酒飲之旋乳意復診其脉而脉躁躁者有餘病即飲以消石一劑出血血如豆比五六枚滑伯仁治一婦難產七日而不乳且食甚少伯仁視之以涼粥一盂搗楓藥煎湯調啖之旋乳或詰其理滑曰此婦食甚少未有無穀氣而生者夫楓葉先生先落後生後落故以作湯飲也 龎安常治一婦產七日而子不下百治不効龎視之令其家人以湯温其腰腹自為上下拊摩孕者覺腸胃微痛呻吟間生一男其家驚喜而不知所以龎曰兒已出胞但一手誤執母腸不能脫非符藥所能為吾隔腹捫兒手所在針其虎口痛即縮手所以遽生無他術也取兒視之右手虎口針痕存焉一婦累日產不下服催生藥不効龎曰此必坐草太
早心下懷懼氣結而不行非不順也素問云恐則氣下盖恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹氣乃不行矣以紫蘇飲一服便產及治婦人子懸證〈紫蘇飲見胎上逼心〉 呉茭山治一婦產難三日不下服破血行經之藥俱罔効呉因製一方以車前子為君冬葵子為臣白芷枳殼為佐使已服午產衆醫異之呉曰本草謂催生以此為君毛詩采芣苡以防產難是也 劉復真遇府判女產不利己斂劉取紅花濃煎扶女于凳上以綿帛蘸湯盫之連以澆帛上以器盛水又煖又淋久而甦醒遂生男子盖遇嚴冬血冷凝滯不行温即產見亦神矣哉 一醫宿客店值店婦產數日不下下體已冷無藥甚窘以椒橙茱茰等煎湯可下手則和臍腹入門處皆淋洗之氣温血行遂產
交骨不開薛交骨不開產門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致氣血不能運達而然也交骨不開陰氣虚也用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血虛也用十全大補湯 地官李孟卿娶三十五歳女為妾及娠慮其產難索加味芎歸湯四貼備用至期果產門不開止服一貼頓然分娩 上舍費懷徳之室產門不開兩日未生服前藥一劑即時而產上舍傳此方用之者無有不驗 一婦人分娩最易至四十妊娠下血甚多産門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而產
加味芎歸湯 主交骨不開不能生產
川芎 當歸 敗龜板〈一枚酥炙〉婦人頭髮〈生男女多者一握燒存性〉
右為散每服五錢水煎服約人行五里即生如死亦下灼過龜板亦可
下死胎法
產難子死腹中者多因驚動太早或觸犯禁忌致令產難胞漿已破無血養胎枯涸而死故也須驗產母舌若青黒其胎死矣當下之
大法寒者熱以行之 熱者凉以行之 燥者滑以潤之 危急者毒藥下之
熱劑烏金散 治難產熱病胎死腹中或因顛仆或從髙墜下或房室驚搐或臨產驚動太早觸犯禁忌或產時未到經血先下惡露已盡致胎乾子死身冷不能自出但視產婦面赤舌青是其𠉀也面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱斃又有雙胎或一死一活其𠉀難知臨時觀變可也
熟地黄〈洗切焙乾酒炒〉真蒲黄 大當歸 交阯桂 楊芍藥 軍薑〈去皮〉粉草〈各一兩〉小黑豆〈四兩〉百草霜〈五錢〉
右為末每用二錢米醋半合許沸湯六七分浸起温服疑貳之際且進佛手散酒水合煎二三服探之若未死子母俱安若胎已死立便逐下的知其胎死進此藥後更進香桂散須㬰如手推下常用催生更加好滑石末半兩葵子五十粒槌碎黄柞葉七八片蔥白二寸順流水煎湯調下盖滑石能利小便柞葉行氣逐血蔥白内通陽氣氣盛血行即產矣
大全下死胎方 桂枝〈二錢〉麝香當門子〈一箇〉同硏煖酒服須㬰如水推下〈一名桂香散〉 此藥比之用水銀等不損血氣〈趙和叔傳〉 一方單用桂末一錢痛時童便調下名救苦散
一穩婆之女勤苦負重妊娠腹中陰冷重墜口中甚穢余意其胎必死令視其舌果青黑與朴硝半兩許服之隨下穢水而愈 一婦胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君為主佐以四物薑桂調補而愈寒劑治妊娠三五箇月胎死在腹内不出
大腹子 赤芍藥 榆白皮〈各三兩〉當歸〈一兩炒〉 滑石末〈七錢半〉瞿麥 葵子〈炒〉茯苓 粉草 子芩〈各半兩〉
右為粗末每服四錢水一盞煎至七分去滓不拘時温服
鄧知縣傳療死胎不出朴硝半兩研細以温童便調服屢効
治死胎不下指甲青舌青脹悶口中作屎臭先以平胃散一貼作兩服每服酒水各一盞煎至一盞却投朴硝末半兩再煎三五沸温服其胎化血水下
本治子死腹中不出用辰砂一兩水煮四五沸末之然後取酒調服立出
外療子死腹中真珠二兩為末酒調服盡立出
滑劑千金治小兒死腹中葵子末酒服方寸匕若口噤不開格口灌之藥下即活 療妊娠胎死腹中或母疾欲下胎榆白皮煮汁服二升
大治子死腹中或半生不下或半着脊骨在草不產血氣上盪母心面無顔色氣欲絶
豬脂〈一斤〉白蜜〈一斤〉淳酒〈二升〉
右三味合煎取二升分温二服不能飲隨所能服之
毒劑一字神散 治子死胎不下胞破不生此方屢効救人無量
鬼臼〈黄色者不以多少去毛碾為末極細如粉不用羅以手指撚之〉
右每服二錢用無灰酒一盞同煎至八分通口服立效如神
雜方世治生產不順胎死腹中胞衣不下臨產危急妙
蛇退〈一條全者香油燈上燒研〉麝香〈少許〉
右為末童便酒各半盞調一服即生効
楊氏療有孕月數未足子死腹中母欲悶絶取大豆三升醋煮濃汁三升頓服立効 一方用黑豆
本事治妊娠熱病胎死腹中鹿角屑一兩水一盞蔥五莖豆䜴半合同煎至六分去滓温分二服
又方取死胎 烏雞一隻去尾細切以水三升煮取二升去雞通手用衣帛蘸洗摩臍下胎自出
證治準繩卷六十七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷六十八
明 王肯堂 撰
女科
産後門
産後將調法
大全几生産畢飲熱童便一盞不得便卧且宜閉目而坐須臾上床宜仰卧不宜側卧宜豎膝未可伸足高倚床頭厚鋪裀褥遮圍四壁使無孔隙免致賊風及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手從心擀至臍下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆不問腹痛不痛有病無病以童便和酒半盞温服五七服妙酒雖行血亦不可多恐引血入四肢且能昏暈宜頻食白粥少許一月之後宜食羊肉猪蹄少許仍慎言語七情寒暑梳頭洗足以百日為度若血氣素弱者不計日月否則患手足腰腿痠痛等症名曰蓐勞最難治療初産時不可問是男女恐因言語而洩氣或以愛憎而動氣皆能致病不可獨宿恐致虚驚不刮舌恐傷心氣不可不刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時㣲若秋毫成病重如山嶽可不戒哉〈陳藏器云漬苧汁與産婦服之將苧麻與産婦枕之止血暈産婦腹痛以苧安腹上則止〉 産婦將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黑神散四物湯四順理中丸七寶散若壯熱頭痛此乳脈將行用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃氣虚用四順理中丸 丹或曰初産之婦好血已虧汚血或留彼黒神散非要藥乎答曰至哉坤元萬物資生理之常也初産之婦好血未必虧汚血未必積藏府未必寒何以藥為飲食起居勤加調䕶何病之有誠有汚血體怯而寒與之數貼亦自簡便或有他病當求病起何因病在何經氣病治氣血病治血何用海制此方例令服餌設有性急者形痩者本有怒火者夏月坐蓐者時有火令薑桂皆為禁藥至于將䕶之法尤為悖理肉汁發隂經之火易成内傷之病也先哲具有訓戒胡為以羊雞濃汁作糜而又常服當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖是補劑並是偏熱藏府無寒何處消受若夫兒之初生母腹頓寛便啖雞子旦吃夥鹽不思雞子難化夥鹽發熱展轉生證不知所因率爾用藥寧不誤人予毎見産婦之無疾者必教之以却去黒神散與夫雞子夥鹽諸品肉食且與白粥將理間以些少鮝魚煮令淡食之半月後方與少肉若雞子亦須豁開淡煮大能養胃却疾彼富貴之家驕恣之婦卒有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髪秃體倦皆是陽盛隂虚之病天生血氣本自和平曰盛曰虚又烏知非此等繆迷有以兆之耶
千金云凡産後滿百日乃可㑹合不爾至死虚羸百疾滋長慎之 凡婦人患風氣臍下虚冷莫不由此早行房故也 産後七日内惡血未盡不可服湯𠉀臍下塊散乃進羊肉湯有痛甚切者不在此例𠉀兩三日消息可服澤蘭丸此至滿月丸藥盡為佳不爾虚損不可平復也至極消痩不可救者服五石澤蘭丸補之服法必七日之外不得早服也 凡婦人因暑月産乳取凉太多得風冷腹中積聚百疾競起迄至于死百方療不能差桃仁煎主之出蓐後服之婦人總令無病每至秋冬稍服一二劑以至年内常將服之佳
丹溪云産後以大補氣血為先雖有疾證以末治之産後一切皆不可發表 産後不可用芍藥以酸寒伐生發之氣故也
通用方
加味四君子湯 新産之後雖無疾故宜將息調理脾胃美進飲食則臟腑易平復氣血自然調和百疾不生也
人參 茯苓 白术 甘草 陳皮 藿香 縮砂仁 黄茋〈各等分〉
右八味剉散毎服四錢薑三片棗一枚煎温服
四順理中丸 治新産血氣俱傷脾胃不調百日内宜常服
人參〈去蘆〉乾薑〈炮〉白术〈各一兩〉甘草〈炙半兩為細末〉
右四味煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲送下
地黄丸 治産後腹痛眼見黒花或發狂如見鬼狀或胎衣不下失音不語心胸脹滿水穀不化口乾煩渴寒熱徃來口内生瘡咽喉腫毒心中忪悸夜不得睡産後中風角弓反張面赤牙闗緊急或崩中如豚肝臍腹痛煩燥恍惚四肢腫滿及受胎不穏唇口及指甲青黒
生地黄〈研取汁留滓〉生薑〈各二斤研取汁留滓〉蒲黄 當歸〈各四兩〉
右四味藥於銀石器内取生地黄汁炒生薑滓以薑汁炒地黄滓各令乾四味同焙研為細末醋煮麵糊為丸如彈子大毎服一丸食前當歸酒化下 一方只用地黄生薑依交加法制為末毎服三錢酒下
當歸散〈見前胎墮半産條〉
四味湯 治産後一切諸疾纔方分娩一服尤妙當歸〈心膈煩加五分〉𤣥胡索〈氣悶喘加五分〉血竭〈惡露不快加五分〉没藥〈心腹撮痛加五分〉
右四味等分為細末毎服二錢食前以童子小便一盅煎至六分温服
玉露散 治産後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏大便澁滯此藥凉膈壓熱下乳
人參 白茯苓 甘草〈各半兩〉川芎 苦梗〈炒〉白芷〈各一兩〉當歸〈二錢半〉芍藥〈七錢半〉
右八味為細末毎服二平錢水一盞煎至七分温服如煩熱甚大便秘者加大黄二錢半
地黄煎 治産後諸疾
生地黄汁 生薑汁〈各一升〉藕汁〈半升〉大麻仁〈三兩去殻研〉
右四味和匀以銀器内慢火熬成膏温酒調服半匙更以北术煎膏入半匙尤佳 産寳方無麻仁用白蜜治産後虚憊盗汗嘔吐
地黄酒 治産後百病未産一月先釀産訖可服
地黄汁 好麴 好淨秫米〈蒸各二升〉
右先以地黄汁漬麴令發凖家法釀之至熟封七日取清者服常服令酒氣相接勿令絶忌蒜生冷鮓滑雞猪肉一切毒物凡婦人皆可服但夏三月不可釀春秋宜作以地黄汁并滓内米中炊合用之若作一石十石凖此二升為則先服當歸湯後服此妙
桃仁煎 療産後百病諸氣
桃仁〈一千二百枚去皮尖及雙仁熬令黄色〉
右搗令極細以上等酒一斗五升同研三四遍如作麥粥法以極細為佳入小長頸瓷瓶中密塞以麵封之納湯中煮一伏時不停火亦勿令火猛使瓶口常出在湯上勿令没之𠉀熟取出温酒服一合日再服
産後醋墨 松烟細墨〈不拘多少用炭火煆通紅以米醋淬之再煆再淬如此七度〉右研令極細用絹羅過纔産了服二錢以童便調下
黒神散 治婦人産後惡露不盡胞衣不下攻衝心胸痞滿或臍腹堅脹撮痛及血暈神昏眼黒口噤産後瘀血諸疾並皆治之 又名烏金散治産後十八證一曰因熱病胎死腹中二曰産難三曰胞衣不下四曰血暈五曰口乾心悶六曰乍寒乍熱七曰虛腫八曰乍見鬼神九曰月内不語十曰腹痛泄瀉〈兼服止㵼調氣藥〉十一曰徧身疼痛十二曰血崩十三曰血氣不通咳𠻳十四曰寒熱心痛月𠉀不來十五曰腹脹滿嘔逆不定〈次服朱砂丸三二日炒生薑醋湯下七丸〉十六曰口鼻黒氣及鼻衂〈此證不可治〉十七曰喉中氣喘急〈死不治〉十八曰中風熟乾地黄 蒲黄〈炒〉當歸 乾薑〈炮〉桂心 芍藥甘草〈各四兩〉黒豆〈炒去皮半升〉
右八味為細末毎服二錢酒童便各半盞同煎服
琥珀散 治産後一切危急之疾
琥珀 朱砂 麝香 香墨〈醋炙〉僵蠶 當歸〈各二錢半〉鯉魚鱗〈炒焦〉桂心 百草霜 白附子 梁上塵〈炒令沙出篩浄各半兩〉 細末之炒生薑熱酒調服二錢效
千金增損澤蘭丸 療産後百病理血氣補虚勞澤蘭 甘草 當歸 川芎〈各一兩七錢半〉附子〈炮〉乾薑白术 白芷 桂心 北細辛〈各一兩〉北防風 人參 牛膝〈各一兩二錢半〉柏子仁 熟地黄 石斛〈各一兩半〉厚朴 藁本 蕪荑〈各五錢〉麥門冬〈去心二兩〉
右二十味共為細末煉蜜丸如梧桐子大温酒下二十丸
黑龍丹 治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌藥得下無不全活
當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黄〈各一兩〉
右五味細剉以沙合盛赤石脂泥縫紙筋鹽泥固濟炭火十斤煆令通赤去火𠉀冷開看成黒糟色取出細研却入後藥 百草霜〈五兩〉硫黄 乳香〈各一錢半〉花蘂石 琥珀〈各一錢〉 右五味並細研與前五味再研如法修煉和匀以米醋煮麵糊丸如彈子大毎服一丸炭火燒令通紅投於生薑自然汁與童子小便入酒漉出控乾研細只用酒調下
診婦人生産之後寸口脈洪疾不調者死沉㣲附骨不絶者生 婦人新生乳子脈沉小滑者生實大堅急者死
胞衣不下
大全夫有産兒出胞衣不落者世謂之息胞由産初時用力比産兒出而體已疲憊不復能用力産胞經停之間而外冷乘之則血道澁故胞衣不出須急以方藥救治不妨害於兒所奈者胞繫連兒臍胞不出即不得以時斷臍浴洗冷氣傷兒則成病也舊法胞衣不出恐損兒者依法截臍而已産處須順四時方靣幷避五行禁忌若有觸犯多令産婦難産 郭稽中論曰胎衣不下者何答曰母生子訖流血入衣中衣為血所脹故不得下治之稍緩脹滿腹以次上衝心胸疼痛喘急者但服奪命丹以逐去衣中之血血散脹消胎衣自下牛膝湯亦效 薛有因惡露入衣脹而不能出有因元氣損虧而不能送出其惡露流衣中者腹中脹痛用奪命丹或失笑散以消瘀血緩則不救其元氣不能送者腹中不脹痛用保生無憂散以補固元氣或用萆麻子肉一兩細研成膏塗母右脚心衣下即洗去緩則腸亦出如腸不上仍用此膏塗腦頂則腸自入益母丸亦效 家人婦胎衣不出胸腹脹痛手不敢近此瘀血為患用熱酒下失笑散一劑惡露胎衣並下 一産婦胎衣不出腹不脹痛手按之痛稍緩此是氣虚而不能送出用無憂散而下前證余詢諸穏婆云宜服益母草丸或就以産婦頭髪入口作嘔胎衣自出其不出者必死授與前法甚效 一産婦産後靣赤五心煩熱敗血入胞胞衣不下熱有冷汗思但去其敗血其衣自下遂用烏豆二合炒透然後燒紅鉄秤錘同豆淬其酒將豆淋酒化下益母丹二丸胞衣從血而出餘證盡平
奪命丹
附子〈半兩炮〉牡丹皮〈一兩〉乾漆〈二錢半碎之炒烟盡〉
右三味為細末以釅醋一升大黄末一兩同熬成膏和藥丸如梧子大温酒吞五七丸不拘時
花蘂石散 治産後氣欲絶緣敗血不盡血迷血暈惡血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心頭暖急以童子小便調一錢取下惡物如猪肝終身無血風血氣疾膈上有血化為黄水即吐出或小便中出也若先下胎衣則汎汎之藥不能逹若先治血悶則尋常之藥無此功無如此藥有兩全之效
花蘂石〈一斤〉上色硫黄〈四兩各研細〉
右二味相拌令匀先用紙和膠泥固瓦罐子一箇内可容藥𠉀泥乾入藥在内密泥封口了焙籠内焙令透熱安在四方磚上〈磚上書八封五行字〉用炭一秤籠叠周匝自己午時從下生火令漸漸上徹有墜下火放夾火上直至經宿炭消火冷又放經宿冷定取出細研以絹羅至細磁合内盛依法用之〈此藥便是療金瘡花蘂石散尋常人自宜時時收蓄防急〉
一親戚婦人産後胞衣不下血漲迷悶不省人事告之曰死矣予曰此血脹也可用花蘂石散救之因以一錢童便調灌下即甦其胎衣與惡水旋即下而無恙
芎藭散 治胎衣不下
芎藭當歸〈焙各半兩〉榆白皮〈一兩剉〉
右三味為細末毎服二錢食前用生地黄汁同温酒調下
必効方牛膝湯 治胎衣不出臍腹堅脹急痛即殺人服此藥胞即爛下死胎
牛膝 瞿麥〈各四兩〉當歸〈三兩〉通草〈六兩〉滑石〈八兩〉葵子〈五兩〉
右六味細切以水九升煮取三升分三服若衣不下腹滿即殺人宜服此藥衣即爛出也
牛膝散 治妊娠五六月墮胎胞衣不出
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄〈各七錢半〉桂心〈半兩〉當歸〈一兩半〉
右六味為粗末毎服四錢水一盞薑三片生地黄一分煎至六分去滓温頻服
千金備急丹 治産後惡血衝心胎衣不下腹中血塊以綿紋大黄一兩為細末用釅醋半升同煎如膏丸如桐子大温醋湯吞五丸或七丸須臾惡血即下愈
保命治胎衣不下或子死腹中或血衝上昏悶或血暴下及胎乾不能生産半夏湯主之〈方見前催生〉
下胎丸 半夏 白歛〈各半兩〉 為細末丸如桐子大食後半夏湯下三十丸漸加至五十丸如未效者須廣大其藥榆白皮散主之又不效用大聖散主之有宿熱者宜服人參荆芥散
治胞衣不出若腹脹則殺人 黒豆一合〈炒令熟〉 右入醋一盞煎三五沸去豆分為三服酒煮亦可
必効方 治胎衣不下服蒲黄如棗大〈集騐千金崔氏方並同〉又方 生地黄汁〈一升〉苦酒〈三合〉 煖服之
又方 牛膝〈一兩〉葵子〈一合〉杵碎以水一盃半煎至一盃去滓分二服
廣濟治胎衣不出方 以竈窟中土三指撮以水服之〈集騐千金備急同〉
又方 伏龍肝〈一大塊研碎〉用好醋調令相合納臍中續煎生甘草湯三四合服
又方 醋湯飲之出
又方 雞子〈一枚〉苦酒〈一合〉和飲之立出
延年方 治胎衣不出腹脹則殺人 吞雞子黄三箇仍解髪刺喉中令嘔即出若困極以水煮螻蛄一枚二十沸灌入口汁下即出〈崔氏同〉
急救方 赤小豆〈男七粒女十四粒〉東流順水吞下
療胞衣不下方 □藪實一箇〈取子研另細〉用酒童便各半盃相和煎至七分去滓温服〈如無實根亦得〉
又方 紅花一兩酒煮濃汁服
又方 以鹿角鎊屑研細三分煮蔥白湯調下
凡欲産時必先脱常所著衣以籠灶胞衣自下仍易産廣濟方 取夫單衣葢井上立出
又方 取産母鞋底火炙熱熨小腹上下二七次又方 取路傍破草鞋前截連鼻燒灰童便和酒調下又方 皂角刺燒為末毎服一錢温酒調下
寶慶方云婦人百病莫甚於生産産科之難臨産莫重於催生既産莫甚於胞衣不下惟有花蘂石散一藥最為緊要如黒神散琥珀散諸方之類雖皆有驗然居鄉或逺於藥局倉卒之間無法可施今有一妙法若産訖胞衣不下停待稍久非特産母疲倦又且血流入胞中為血所脹上衝心胸喘急疼痛必致危篤若有此證宜急斷臍帶以少物繫墜〈以物繫墜之時切宜用心先繫然後截斷不爾則胞上掩心而死〉使其子血脈不潮入胞中則胞衣自當痿縮而下縱淹延數日亦不害人只要産母心懐安泰終自下矣累試有驗不可輕信坐婆妄用手法多有因此而亡者慎之慎之
針灸胞衣不下 三隂交 中極〈各㵼之〉
標幽又法 照海 内闗
甲女子字難若胞不出崑崙主之
血暈〈厥逆附〉
金匱問曰新産婦人有三病一者病痙二者病欝胃三者大便難何謂也師曰新産血虚多汗出喜中風故令病痙亡血復汗寒多故令欝胃亡津液胃燥故大便難按産婦欝胃即今世所謂血暈也 大全産後血暈
者由敗血流入肝經眼黒花頭目旋暈不能起坐甚致昏悶不省人事謂之血暈細酒調黒神散最佳庸醫或作暗風中風治之凡暈血熱乘虚逆上湊心故昏迷不省氣閉欲絶是也然其由有三有用心使力過多而暈有下血多而暈有下血少而暈其暈雖同治之則異當詳審之下血多而暈者但昏悶煩亂而已當以補血清心藥下血少而暈者乃惡露不下上搶於心心下滿急神昏口噤絶不知人當以破血行血藥古法有云産婦纔分娩訖預燒秤錘或黄石子硬炭燒令通赤置器中急於床前以醋沃之得醋氣可除血暈産後一月時作為妙崔氏云凡暈者皆是虚熱血氣奔送腹中空所致欲分娩者第一須先取釅醋以塗口鼻仍置醋於傍使聞其氣兼細細飲之此為上法如覺暈即以醋噀靣甦來即飲醋仍少與解之〈一云仍少與水解之〉一法燒乾漆令烟濃熏産母靣即醒〈如無乾漆取舊漆器火燒烟熏亦妙〉 郭稽中論曰産後血暈者何答曰産後氣血暴虚未得安静血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶絶不知人口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此治之病必難愈但服清魂散即醒 薛産後元氣損虧惡露乘虚上攻眼花頭暈或心下滿悶神昏口噤或痰壅盛者急用失笑散主之若血不多而暈或神昏煩亂者大劑芎歸湯補之或芸薹子散或童子小便有痰加二陳湯若因勞心力而致者宜補中益氣湯加香附若因血氣虚極不省人事用清魂散繼以芎歸湯及大補氣血之劑凡産可用醋漆器熏或用半夏末冷水和丸入鼻孔中並無前患丹溪先生云血暈因氣血俱虚痰火泛上宜以二陳導痰或加減朱砂安神丸以麥門冬湯下亦可大凡産後口眼喎斜等證當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虚而不能固者用六君子湯至五七個月當服安胎飲至八九個月再加大腹皮黄楊腦如臨産時更宜服保生無憂散庶無前患 家人婦産後小腹作痛忽牙闗緊急灌以失笑散良久而甦又用四物加炮薑白术陳皮而愈 一産婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡熱作渴自汗盗汗此氣血俱虚也用十全大補加炮薑數劑諸證悉退却去炮薑又數劑而愈但内熱此血虚也用逍遥散而痊 一婦八月胎下墜或動靣黄體倦飲食少思此脾氣虚弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳𠻳用四物加茯苓半夏桔梗而愈 一産婦因産飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加乾葛二錢一劑而痊酒性慓悍八月及産後不宜飲恐致前証産室人衆喧嚷氣熱亦致此證 丹溪治一婦靣白形長心欝半夜生産侵晨暈厥急灸氣海十五壯而甦後以參术等藥服兩月而安此陽虚也 奉化陸嚴治新昌徐氏婦病産後暴死但胸膈微熱陸診之曰此血閟也用紅花數十斤以大鍋煮之𠉀湯沸以木桶盛之將病者寢其上熏之湯氣微復加之有頃婦人指動半日遂甦此與許𦙍宗治王太后之意同
清魂散 澤蘭葉 人參〈各二錢半〉川芎〈半兩〉荆芥〈一兩〉 一方
有甘草二錢
右四味為末用温酒熱湯各半盞調一錢急灌之下咽眼即開氣定即醒
保命荆芥散 治産後風虛血暈精神昏昧
荆芥〈一兩三錢〉桃仁〈炒五錢〉
右二味細末熟水下三錢微喘加杏仁〈炒〉甘草各三錢
衍義治産後血暈用荆芥穗為末童便調下二三錢極妙 産後血暈身痙直戴眼口角與目外眵向上牽急不知人取雞子一枚去殻取清以荆芥末二錢調服遂仍依次調治若無他疾則不須治甚為敏捷右荆芥例氣虚人不可服
來甦散 治臨産用力太過氣血暈悶不省人事木香〈不見火〉神麴〈炒〉陳皮〈去白〉白芍藥 阿膠〈蛤粉炒〉麥糵〈炒〉黄茋〈去蘆〉生薑〈炒黒各一錢〉糯米〈一撮〉苧根〈洗浄一錢半〉甘草〈炙半錢〉
右十一味作一服水二盅煎至一盅斡開口灌下連進為愈
芎歸湯 治産後去血過多血暈不省
川芎 當歸〈各等分〉
右二味作一服水二盅煎至一盅食前服腹中刺痛加白芍藥口乾煩渴加烏梅麥門冬發寒熱加白芍藥水停心下加茯苓生薑虚煩不得眠加人參竹葉
芎歸加芍藥湯治産後去血過多而暈〈方見産後血不止〉保命集治産後血暈危困
生地黄汁〈一大盃〉當歸 赤芍藥〈各二錢半剉〉
右三味水煎三五沸温服如覺煩熱去當歸入童子小便半盞服之
廣濟治産後血暈心悶不識人神言鬼語氣急欲絶芍藥 甘草〈各一兩〉丹參〈七錢半並為㕮咀〉生地黄汁〈一升〉生薑汁 白蜜〈各三合〉
右六味水二升先煎前藥取八合下二汁及蜜和匀分兩服
梅師治産後餘血攻心或下血不止心悶靣青身冷氣欲絶新羊血一盃飲之妙日三服
産後忽冒悶汗出不識人者暴虚故也破雞子三枚吞之便醒若未醒可與童便一升甚驗 若産後去血多者又增此疾與雞子不醒者可急作竹瀝汁一服五合須臾不定再與五合頻與三五服瘥
又方 松烟墨二錢燒通紅窨滅為末温酒或酒湯調服半匕
丹婦人産後血暈此乃虚火載血漸漸暈將上來用鹿角燒灰出火毒研極細用好酒童便調灌下一呷即醒此物行血極効
獨行散 治産後血暈昏迷不省衝心悶絶
五靈脂〈二兩半生半炒〉
右為細末毎服二錢温酒調下口噤者抝開口灌之入喉即愈一方加荆芥為末童便調服如血崩不止加當歸酒童便煎不拘時服
治下胎或産後血上衝心已死用欝金燒存性為末二錢釅醋一合調灌之立活
産後血暈心悶氣絶紅花一兩搗為末分作二服酒二盅煎取一盅併服如口噤斡開灌之効 一方用紅花三兩新者無灰酒童便各半升煮取一盃服
肘後治血暈 蘇木〈三兩細剉〉水五升煮取二升分再服瘥無蘇木取緋衣煮汁飲之亦得
聖惠治産後血暈不知人及狂語麒麟竭〈一兩細研為末〉非時以温酒調下二錢匕
奪命散 治産後血暈血入心經語言顛倒健忘失志及産後百病
没藥 血竭〈各等分〉
右二味研細為末纔産下便用童便細酒各半盃煎一兩沸調下二錢良久再服其惡血自循下行更不衝上免生百疾專治婦人方只用白湯調 五羊洪運使子含孺人産後語言顛倒譫語不已如有神靈服諸藥無効召陳診之六脈和平陳以此藥兩服愈
紅花散〈保命〉治産後血昏血暈血崩及月事不匀逺年乾血氣
乾荷葉 牡丹皮 川當歸 紅花 蒲黄〈炒各等分〉
右五味為細末毎半兩酒煎和查温服如胎衣不下榆白皮湯調半兩
右破血輕劑
牡丹散〈三因〉治産後血暈悶絶口噤則斡開口灌之牡丹皮 大黄〈煨〉芒硝〈各一兩〉冬𤓰子〈半合〉桃仁〈三十粒去皮尖〉
右五味剉毎服五錢水三盅煎一盅半去滓入硝又煎分二服
産書治産後心煩手脚煩熱氣力欲盡血暈連心頭硬及寒熱不禁接骨木破之如筭子一握以水一升煎取半升分温二服或小便數血不止服之即瘥此木煎三遍其力一般此是起死之方
右重劑血㸃滴不出者宜用
花蘂石散 治産後氣欲絶惡血奔心欲死者但以童便調一錢服之取下惡物為妙〈胞衣不下〉
黒神散治産後血暈用細酒調服佳〈産後通用方〉 此方寒多者用之
治産後血暈心悶亂恍惚如見鬼 生益母草汁〈三合如無根亦可〉生地黄汁〈二合〉童便〈一合〉雞子清〈三枚〉 右以前三味煎三四沸後入雞子清攪停作一服
治産後血暈狂語不識人狂亂 童便〈二合〉生地黄汁〈一合〉赤馬通〈七枚〉紅雪〈八分〉 右以上二味浸赤馬通絞去滓下紅雪温為兩服
右方熱多者用之
仲景云産婦鬱冒其脈㣲弱不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤陽上出故頭汗出所以産婦喜汗出者亡隂血虚陽氣獨盛故當汗出隂陽乃復大便堅嘔不能食小柴胡湯主之病解能食七八日更發熱者此為胃虚大承氣湯主之 今按鬱冒即暈也觀此則産後血暈有汗下和解三法當分表裏虚實精而别之張氏方治産後血暈全不省人事極危殆者
〈右切韭菜入有嘴磁瓶内煎熱醋沃之便密紥瓶口以瓶嘴向産婦鼻孔令醋氣透入須先扶病人起坐惡血衝心故有此證韭能去心之滯血加以醋氣運逹之用無不效 又方半夏洗不以多少為末丸如大豆内鼻孔即甦亦療五絶〉
治胎後血上衝心生薑五片切以水八升煮取三升分三服
崔氏療産乳暈絶方以洗兒水飲三合良 或惡血服少許良
醋墨〈産後通用方〉
針灸摘産後血暈不省人事 三里 支溝 三隂交〈心術無此一穴〉
標幽又法 隂交 陽别
世又法 神門 内闗〈不應取後穴〉闗元〈灸〉
厥逆〈産後手足厥逆肩井主之一婦人産後日食茶粥二十餘碗至一月後遍身氷冷數塊人以指按其冷處即冷從指下上應至心如是者二年諸治不効以八物湯去地黄加橘紅入薑汁竹瀝一酒盅十服乃温〉
血不下
大夫惡露不下者由産後臟腑勞傷氣血虚損或胞絡挾於宿冷或産後當風取凉風冷乘虚而搏於血血則壅滯不宣積蓄在内故令惡露不下也 薛前證若惡露不下用失笑散〈見後心痛〉若氣滯血凝用花蘂石散〈胞衣不下〉一産婦患前證服峻厲之劑惡露隨下久而昏憒以
手䕶其腹余曰此脾氣復傷作痛故用手䕶也以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈
大全療産後三四日惡露不下
芍藥〈十分〉知母〈八分〉生薑 當歸 蒲黄〈各四分〉紅花〈二分〉荷葉中心蒂〈七枚〉生地黄汁〈二合〉
右八味細切以水二升煎至七合去滓服
荷葉散 療産後惡露不下腹中疼痛心神煩悶乾荷葉〈二兩〉鬼箭羽 桃仁 劉寄奴 蒲黄〈各一兩〉
右五味為粗末毎服三錢以童便一大盃薑二片生地黄一分搥碎同煎至六分去滓無時熱服
廣濟療産後惡露不多下方
川牛膝 大黄〈各二兩〉牡丹皮 當歸〈各一兩半〉芍藥蒲黄 桂心〈各一兩〉
右七味為末以生地黄汁調酒服方寸匕日二服血下愈
没藥丸 治産後惡露方行而忽然斷絶驟作寒熱臍腹百脈皆痛如錐刺非常此由冷熱不調或思慮動作氣所擁遏血蓄經絡
當歸〈一兩〉桂心 芍藥〈各半兩〉桃仁〈去皮尖炒研〉没藥〈研各二錢半〉䖟虫〈去足翅炒〉水蛭〈炒焦各三十枚〉
右七味為末醋糊丸如豌豆大醋湯下三丸
千金備急丹〈見胞衣不下〉
保命治婦人惡血不下 當歸〈炒〉芫花〈炒等分〉
右二味為細末毎服三錢酒下 又方用好墨醋淬末以童便酒下妙
梅師治産後血不下蒲黄三兩水三升煮取一升頓服本事方治産後血不下益母草搗絞汁毎服一小鍾入酒一合攪匀温服
千金治産後血不去麻子五升酒一升浸一宿明旦去查温服一升不瘥再服一升不吐不下不得與男子通一月將養如初瘥
黒龍丸〈見通用方内〉
生料五積散 治産後惡露不快腹中疼痛或腹内有塊及發寒熱並加醋少許煎通口服亦能療血崩
血不止
大夫産後惡露不絶者由産後傷於經血虚損不足或分解之時惡血不盡在於腹中而臟腑挾於宿冷致氣血不調故令惡露淋瀝不絶也 薛前證若肝氣熱而不能主血用六味地黄丸若肝氣虚不能藏血用逍遥散若脾氣虚而不能攝血用六君子湯胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經欝熱而血不歸源用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虚用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸 一産婦惡露淋漓體倦靣黄食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虚熱用加味歸脾湯而痊後因怒脇脹作嘔少食用六君子加柴胡治之而痊
芎歸加芍藥湯 治産後血崩暈不知人事
川芎 當歸 芍藥〈各等分〉
右三味㕮咀毎服四錢以水一鍾半煎至七分去渣無時熱服
雲岐治産後血崩如豆汁紫黒過多者四物湯加蒲黄生地黄汁阿膠薊根艾白芷煎服
療産後七八日惡露不止
敗醬草 當歸〈各六分〉芍藥 續斷〈各八分〉川芎 竹茹〈各四分〉生地黄〈炒乾十二分〉
右七味細剉以水二升煮取八合空心頓服
丹二七孺人産後冒寒哭多血再下身瞤脈沉
當歸 白术 陳皮 川芎 乾薑 黄芩〈各二錢〉芍藥〈一錢〉炙甘草〈少許〉
右八味分二貼水煎服
王孺人因憂慮墮胎後兩月餘血不止腹痛此體虚氣滯惡物行不盡 陳皮〈一錢〉白术〈二錢〉芍藥〈一錢〉木通 川芎〈五分〉甘草〈二分炙〉作湯下五芝丸六十粒食前服
獨聖湯 療産後亡血過多心腹徹痛然後血下久而不止亦治赤白帶下年深諸藥不能療者良驗貫衆〈狀如刺蝟者一箇全用只揉去毛花蔓用之不剉斷〉
右用好酒醋蘸濕漫火炙令香熟𠉀冷為細末用米飲調下二錢空心食前服
千金治産後惡血不盡或經月或半歳者升麻三兩清酒五升煮取二升半分温再服
牡蠣散 治産後惡露淋瀝不絶心悶短氣四肢乏弱頭目昏重煩熱不思飲食靣黄體痩
牡蠣〈煆〉川芎 熟地黄 白茯苓 龍骨〈各一兩〉續斷 當歸 艾葉〈酒炒〉人參 五味子 地榆〈各半兩〉甘草〈二錢半〉
右十二味為末毎服二錢水一中盞生薑三片棗一枚煎至六分去滓食前服
産書産後猶有餘血水氣者宜服豆淋酒黒豆五升熬令烟盡於磁器内以酒一斗焠之葢豆淋酒治汚血又能發表也
治産後惡血不絶崩血不可禁腹中絞痛氣息急治蓐中三十六疾〈廣濟方〉
亂髪〈燒一兩〉阿膠〈二兩〉代赭石 乾薑〈各三兩〉馬蹄殻〈一枚燒〉乾地黄〈四兩〉牛角䚡〈五兩酥炙〉
右七味為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三四十丸空心米飲下日二服
反魂丹〈見前胎産大法〉
文仲葛氏治惡露不絶方 以鋸截桑木取屑五指撮酒服之
又方 炙桑白皮煮水飲之
秘祿治胎落下血不止以桑木中蠧蟲燒末酒服方寸匕日二服
療産後泄血不止無禁度及治腹痛胸膈悶以薑黄為末酒服方寸匕日三四服〈胡氏云薑黄治惡露不止〉
療産後血不止虚羸迨死亦治血氣蒲黄二兩水二升煎八合頓服
心痛
大全産後心痛為隂血虧損隨火上衝心絡名曰心胞絡痛宜大岩蜜湯治之若寒傷心經名曰真心痛朝發夕死夕發朝死無藥可救 薛前證若陽氣虚寒用岩蜜湯温之瘀血上衝用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍湯補之大凡心腹作痛以手按之却不痛此血虚也須用補養之劑 一産婦凡前證昏憒口噤冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以迴其陽二劑頓甦又以十全大補湯養其血氣而安 一産婦患前證手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日復痛亦用前藥而安 一産婦患前證用大黄等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅䕶其腹不得診視其靣色青白余謂脾氣虚寒而痛也用六君子湯加薑桂而痛止又用八珍湯加薑桂調理而安七氣手拈散 治産後心氣攻痛
𤣥胡索 小蘹香 白芍藥 乾漆〈炒〉枳殻〈各二錢〉黄連 石菖蒲 香附子 蘇葉〈各一錢半〉没藥 乳香〈各一錢〉甘草〈六分〉
右十二味剉散分作二服毎服用水一盞半薑三片煎至七分空心服
大岩蜜湯
生乾地黄 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 乾薑 甘草 桂心 小草〈各一兩〉細辛〈半兩〉
右十味為散毎服半兩水三盞煎至一盞去滓稍熱服評曰産後心痛雖非産蓐常疾痛或有久痛未必便是血痛設是岩蜜湯豈可用熟地黄熟地黄泥血安能去痛此方本出千金用生乾地黄耳茱萸一升合凖五兩乾薑三兩細辛治停寒在下焦方本一兩却減半兩制竒制耦量病淺深自有品數不可妄意加減然以岩蜜湯治血痛不若失笑散更捷
失笑散 治心腹痛欲死百藥不效服此頓愈〈此方與紫金丸大同小異〉
五靈脂 蒲黄〈各等分〉
右二味為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞煎至七分食前熱服良驗
經心錄蜀椒湯 治産後心痛此大寒所為
蜀椒〈二合〉芍藥〈三兩〉半夏 當歸 桂心 人參 甘草 茯苓〈各二兩〉生薑汁〈五合〉蜜〈一升〉
右十味切以水九升煮椒令沸下諸藥煮取三升半去滓下薑汁及蜜更煎取三升服五合至六合
火龍散亦治産後心痛〈方見胎前心痛〉
治産後血不盡心腹痛荷葉熬令香為末水煎下方寸匕聖惠治産後惡血衝心痛氣悶欲絶用桂心三兩搗羅為散狗胆汁和丸如櫻桃大不拘時𠉀熱酒磨下二丸
𤣥胡索散 手拈散〈俱心腹痛〉
腹痛
薛産後小腹作痛俗名兒枕塊用失笑散行散之若惡露既去而仍痛用四神散調補之若不應用八珍湯若痛而惡心或欲作嘔用六君子湯若痛而泄㵼用六君子湯送四神丸若泄㵼痛而或後重用補中益氣湯送四神丸若胸膈飽脹或惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所致當用二陳加山查白术以消𨗳若食既消而仍痛或按之不痛或更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等證此是中氣被傷宜補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食不吞酸此是瘀血停滯用失笑散以消之若止是發熱頭痛或兼腹痛按之却不痛此是血虚用四物加炮薑參术以補之病機要云胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脈數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴用白虎氣弱用黄茋血刺痛則用當歸腹中痛則加芍藥宜詳察脈證而用之丹溪先生云産後當大補氣血為先雖有雜證從末治之一切病多是血虚皆不可發表一産婦腹痛發熱氣口脈大余以為飲食停滯不信乃破血補虚反寒熱頭痛嘔吐涎沬又用䧏火化痰理氣四肢逆冷泄㵼下墜始悔問余曰何也余曰此脾胃虚之變症也法當温補遂用六君加炮薑二錢肉桂木香各一錢四劑諸證悉退再用補中益氣之劑元氣悉復一婦人産後腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不
甘懐抱久欝患繭唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐神思消爍余曰氣血虚而有熱用當歸六黄湯内黄芩連蘖炒黒一劑汗頓止再劑全止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復而愈 一産婦小腹作痛服行氣破血之藥不效其脈洪數此瘀血内潰為膿也以𤓰子仁湯二劑痛止更以太乙膏下膿而愈産後多有此病縱非癰用之更效 一産婦小腹痛小便不利用薏苡仁湯二劑痛止更以四物加紅花桃仁下瘀血而愈大抵此證皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有膿脈但數㣲有膿脈遲緊乃瘀血下之即愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜用蠟礬丸太乙膏及托裏藥 一産婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加𤣥胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈 一婦産後小腹患痛服𤓰子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注闗節則患骨疽失治多為敗證 一婦人寒月中産後腹大痛覺有塊百方不治一人教以羊肉四兩熟地黄二兩生薑一兩水煎服之二三次愈
大兒枕者由母胎中宿有血塊因産時其血破散與兒俱下則無患也若産婦臟腑風冷使血凝滯在於小腹不能流通則令結聚疼痛名之曰兒枕也
延胡索散 治産後兒枕腹痛
延胡索 當歸〈各一兩〉真琥珀 蒲黄〈炒各二錢半〉赤芍藥〈半兩〉桂心〈半兩〉紅藍花〈二錢〉
右七味為細末以童便合酒温温調三錢食前服
療新産後七八日腹痛兩脇痛
當歸 劉寄奴 苦梗〈各十二分〉延胡索〈别為末〉桂〈心〉陳皮〈各四分〉茯苓 芍藥〈各八分〉
右八味㕮咀以水二升煮取八合調延胡索末空心服
療先患冷氣因産後發腹痛
川芎 桂心 當歸 吳茱萸 茯苓 芍藥甘草〈各六分〉桃仁〈十分〉
右八味㕮咀以水七升煮取二升去滓分三服
丹産後三日血塊痛發熱
五靈脂〈畧炒〉牡丹皮 没藥 滑石
右四味研細分五貼豆淋酒調下之食前
馮宅産後發熱腹中痛有塊自汗惡寒曾服黒神散白术 芍藥〈三錢〉滑石〈五錢〉黄芩 牡丹皮〈各二錢半〉人參川芎 當歸尾 陳皮 荆芥 乾薑〈各一錢〉甘草〈少許〉
治血瘕痛無定處
童便〈三升〉生地黄汁 生藕汁〈各一升〉生薑汁〈二升〉
右先煎三味約三分減二次下薑汁漫火煎如稀餳毎取一合温酒調下
黒神散 療産後血塊痛經脈行後腹疼并經脈不調
熟地黄〈一斤〉陳生薑〈半斤〉
右二味同和炒乾為末毎服二錢用烏梅調下常服酒調經脈不通烏梅荆芥酒調下
一方同山查濃煎汁入沙糖少許再煎熱服
治兒枕痛乃血瘕也用真蒲黄研細調酒服二錢如燥渴者新汲水調下 又方隔年蟹殻燒灰酒調下治産後兒枕大痛黒白散
烏金石〈醋煅七次另研〉寒水石〈煅存性為末〉
右各収之痛時各炒一錢半米飲調下痛止勿服未止再服
海藏云四物加𤣥胡索没藥白芷湯治産後敗血作痛〈通治婦人諸疾〉
四物苦楝湯〈雜病腹痛〉 一方治臍下痛不可忍四物湯加𤣥胡索二錢半服之
紫金丸治産後臍下痛即失笑散醋為丸是也 立效散治産枕痛不可忍用五靈脂慢火炒乾為末温酒下二錢立瘥
惡露不盡金匱産後七八日無太陽證小腹堅痛此惡露不盡不大便煩躁發熱切脈微實再倍發熱日晡時煩躁者不食食則讝語至夜即愈宜大承氣湯主之熱在裏結在膀胱也 大全産後惡血雖常通行或因外感五邪内傷七氣致令斬然而止餘血壅滯所下不盡故令腹痛當審其因而治之 一産婦小腹痛甚牙關緊急此瘀血内停灌以失笑散下血而甦又用四物加炮薑白术陳皮而愈 一婦人經水來比常度過多不止遂用濇藥止之致腹作痛此乃氣血凝滯也用失笑散二服而愈
地黄散 治産後惡血不盡腹中疼痛
生地黄〈炒〉當歸〈各二錢〉生薑〈半兩切如芡實大新瓦上焙令焦黒〉
右三味為細末毎服二錢空心薑酒調下
當歸血竭丸 治婦人産後惡露不下結聚成塊心胸痞悶及臍下堅痛
當歸 血竭 芍藥 蓬术〈炮各二兩〉五靈脂〈四兩〉
右五味為細末醋糊丸如梧桐子大毎服五十丸食前温酒送下
温隠居澤蘭湯 治産後惡露不盡腹痛徃來兼胸滿少氣
澤蘭〈熬〉生乾地黄 當歸〈各七錢半〉芍藥 生薑〈細切蠅頭大新瓦上炒焦各二兩半〉甘草〈一兩半〉大棗〈十四枚〉
右七味細切水九升煮三升分三服欲死塗身得瘥
卷荷散 治産後血上衝心血刺血暈血氣腹痛惡露不快
卷荷〈初出水者〉紅花 當歸〈各一兩〉蒲黄〈隔紙炒〉牡丹皮〈各半兩〉
右五味為細末毎服二錢空心鹽酒調下一臘内童子小便調
又方産後下血不盡腹内堅痛不可忍
當歸 芍藥桂心〈各三兩〉桃仁〈一百二十粒製〉
右水六升煮二升温分兩服未瘥加大黄
又方産後血結下不盡腹中絞痛不止 大黄〈别浸〉生乾地黄 當歸〈各十分〉川芎 桂心 芍藥〈各八分〉甘草黄芩〈各六分〉桃仁〈四十九粒製〉 細切水七升煮二升半入大黄煮三沸分温三服
又産後血下不盡腹中痛無計 木香 當歸 牛膝川芎 黄茋 芍藥〈各八分〉大黄〈十三分浸〉芒硝〈十二分〉
右細切水七升煮二升半入大黄更三沸分三服
又産後惡露不盡結聚小腹疼痛 當歸〈七錢半〉製香附子〈一兩〉琥珀 没藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心〈各半兩〉 研為細末以烏豆淋酒調二錢
産寶治産後餘血作疼兼塊者 桂心 薑黄〈各等分〉為細末酒調方寸匕血下盡妙
産乳方芸臺散 産後惡露不盡血結刺痛名血母塊兼治心腹諸疾
芸薹子〈隔紙炒〉當歸 桂心 赤芍藥〈各等分〉
右四味細末酒調二錢産後可常服
黒神散治産後惡露不盡心胸痞悶臍腹撮痛汚血諸疾〈産後通用方〉
丹治産後惡露未盡小腹作痛 五靈脂〈末〉香附〈末〉右合和醋為丸甚者加留尖桃仁〈一方加蛤粉〉
救急療惡露不盡腹脹痛 取亂髪如雞子大灰水洗垢浄燒存性末之酒調服二錢
又療産後血不盡心腹痛悶方 取荷葉燒灰存性熱湯和服煮取汁飲之亦良
又方 以鐵秤錘一枚燒赤投酒中〈酒凖五升〉用此酒煮當歸三兩取二升去滓分温再服千金同一方無當歸
大全以惡露不盡腹痛及兒枕心腹刺痛小腹疼痛寒疝分為四門由母胎中宿有血塊産後不與兒俱下而仍在腹作痛謂之兒枕其惡露下不快而作痛者胎中原無積聚不為兒枕也若惡露已盡或由它故腹痛如仲景枳實芍藥散證或由血虚腹痛如仲景當歸生薑羊肉湯證自當别論故復臚列諸名方於後若服枳實芍藥散不愈仍當求責瘀血也故下瘀血湯諸方附焉而補虚諸方終之不復立寒疝條金匱云産後腹痛煩滿不得卧枳實芍藥散主之
枳實芍藥散方
枳實〈燒令黑勿太過〉芍藥〈各等分〉
右二味杵為散服方寸匕日三服并主癰膿以麥粥下之薛前證若因氣滯用延胡索散若因外寒用五積散若因怒氣用四物加木香柴胡若因血虛用四物參术炮薑若因陽氣虚弱用四君當歸炮薑若因脾虚血弱用六君當歸炮薑治之 一産婦患前證或作嘔或昏憒此脾氣虚寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而愈
師曰産婦腹痛法當以枳實芍藥散假令不愈者此為腹中有乾血着臍下宜下瘀血湯主之
下瘀血湯方
大黄〈二兩〉桃仁〈二十枚〉蟲〈二十枚熬去足〉
右三味末之煉蜜和為四丸以酒一升煎一丸取八合頓服之新血下如豚肝
保命方治血暈血結或聚於胸中或偏於小腹或連於脇肋四物湯四兩倍當歸川芎加鬼箭羽紅花𤣥胡各一兩同為粗末加下四味煎調没藥散服
蝱蟲〈一錢去翅足炒〉水蛭〈一錢炒〉麝香〈少許〉没藥
右為末入前藥調服血下痛止只服一服
千金桃仁芍藥湯 治産後腹痛
桃仁〈半斤〉芍藥 川芎 當歸 桂心 乾漆〈碎熬〉甘草〈各二兩〉 細切水八升煮二升半分三服
延胡索散 治産後臍下痛
延胡索 桂心〈各半兩〉當歸〈一兩〉
右三味為細末熱酒調下二錢
香桂散 治産後臍下疼痛不止
川芎 當歸〈各二錢半〉桂心〈半兩〉
右三味為細末分為三服毎服酒一錢煎三五沸更入童便少許煎至七分温服甚者不過再服即瘥
又方 釡底墨〈醋炒令乾〉延胡索 劉寄奴 桂心 菴閭子右等分為末熱酒調下二錢
紫金丸 治産後惡露不快腰痛小腹如刺時作寒熱頭痛不思飲食亦治久有瘀血月水不調黄痩不思飲食並能治之亦可療心痛〈與失笑散同〉
五靈脂〈水淘去砂石焙乾秤炒為末〉真蒲黄
右以好米醋調五靈脂慢火熬成膏次以蒲黄末捜和丸如櫻桃大毎服一丸水與童便各半盞煎至七分令藥化温服之少頃再一服惡露即下久有瘀血成塊月信不利者並用酒磨下
當歸養血丸 治産後惡血不散發渴心腹疼痛及惡露不快臍下急痛連及腰脚疼痛
當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索〈各二両〉桂心〈一兩〉
右五味為末煉蜜丸梧子大空心酒下三四十丸痛甚者細嚼下
金匱産後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之并治腹中寒疝虛勞不足
當歸生薑羊肉湯 當歸〈三兩〉生薑〈五兩〉羊肉〈一斤〉
右三味以水八升煮取三升温服七合日三服若寒多者加生薑成一斤痛多而嘔者加橘皮 白术 加生薑者亦加水五升煮取三升二合服之
衍一婦人産當寒月寒氣及産門臍下脹滿手不得犯此寒疝也醫將治之以抵當湯謂其有瘀血也予教之曰非其治也可服張仲景羊肉湯少減作二服遂愈産後六七日忽然臍腹痛皆由呼吸之間冷氣乘虚而入宜服當歸建中湯四順理中丸共研再丸作小丸飯飲吞下極妙
仲景内補當歸建中湯治婦人産後虚羸不足腹中刺痛不止吸吸少氣或苦小腹中急痛引腰背不能飲食産後一月日得服四五劑為善令人強壯
當歸〈四兩〉桂枝〈三兩〉芍藥〈六兩〉生薑〈三兩〉甘草〈二兩〉大棗〈十二枚〉
右六味以水一斗煮取三升分温三服一日令盡若太虛加飴糖六兩湯成内於火上煖令飴消若去血過多崩傷内衂不止加地黄六兩阿膠二兩合八味湯成内阿膠服之
濟生增損四物湯 治産後隂陽不和乍寒乍熱惡露停滯亦令寒熱但看小腹急痛為異
當歸〈酒浸〉白芍藥〈一兩〉川芎〈一兩〉人參〈一兩〉甘草〈炙半兩〉乾薑〈一兩〉
右六味㕮咀毎服四錢薑三片水煎無時熱服
千金治産後餘疾腹中絞痛痩乏不下食
當歸 黄茋 芍藥〈各六分〉乾地黄 白术〈各八分〉桂心 甘草〈各四分〉大棗〈十四枚〉
右八味㕮咀水二升煮取八合空心服忌生葱
丹溪云局方五積散治産後餘血作痛以蒼术為君麻黄為臣厚朴枳實為使雖有當歸芍藥之補血僅及蒼术三分之一不思産後之婦有何寒邪血氣未充似難發汗借曰藥性温和可以推陳致新豈可用麻黄之悍附以蒼术枳朴之散乎虚而又虚禍不旋踵矣
附腸中痒治婦人産後腸中痒不可忍以針線袋安所卧褥下勿令人知 又方取箭簳及鏃安所卧床下勿令婦知
脇脹痛
大産後兩脇脹滿氣痛由膀胱宿有停水因産後惡露下不盡水壅痞與氣相搏積在膀胱故令脇肋脹滿氣與水相激故令痛也 薛前證若肝經血瘀用𤣥胡索散若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物參术柴胡氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金勢盛尅制肝木用㵼白散仍參前各論主之 一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛余以為氣血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此證茍非用薑桂辛温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳
經効療産後血氣脇肋脹痛 當歸〈一十二分〉芍藥 苦梗㯽榔 枳殻〈各八分〉桂心 青木香 柴胡〈各六分〉
右八味㕮咀以水二升煎取八合去滓空心分温二服
療産後惡露不下血氣壅痞脇脹痛不下食 蘇木紫葛〈各十二分〉芍藥當歸〈各八分〉桂心蒲黄〈各六分〉生地黄汁〈三合〉
右七味㕮咀以水二升煎取七合下蒲黄分兩服
當歸散 治産後腹痛脇肋脹滿
當歸 乾薑〈等分〉
右二味為末毎服三錢水一盞煎八分入鹽醋少許食前熱服〈選竒方用酒煎〉
經效理血氣煩悶脇肋脹滿及痛 芍藥〈八分〉蒲黄 延
胡索〈各四分〉當歸〈六分〉荷葉蒂〈炙三枚〉
右五味水二升煎取七合後入蒲黄空心分兩服
廣濟療産後腹痛氣脹脇下悶不下食兼㣲利 茯苓人參 當歸 甘草〈各六分〉生薑 陳皮〈各四分〉厚朴〈八分〉
右七味㕮咀以水二升煎取八合去滓分温服
抵聖湯 治産後腹脇悶滿或嘔吐者
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參 甘草〈等分〉
右六味㕮咀毎四錢薑五片煎温服
腰痛
大腎主腰脚産後腰痛者為女人腎位繫於胞産則勞傷腎氣損動胞絡虚未平復而風冷客之冷氣乘腰故令腰痛也若寒冷邪氣連滯背脊則痛久未已後忽有孕必致損動葢胞絡屬腎腎主腰故也 薛前證真氣虚邪乘之者用當歸黄茋湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應用十全大補加附子 一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔余以為脾虛血弱用白术一味炒黄毎劑一兩米泔煎時飲匙許四劑後漸安百餘劑而愈療産後風冷腰痛不可轉側四肢沉重行歩艱難 獨活 川芎 芍藥〈炒黄〉桂心 續斷 生薑 桑寄生〈各六分〉當歸 防風〈各八分〉
右九味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心分二服
千金大豆酒 療産後中風腰背強痛中風煩熱苦渴頭身皆重此因風冷及傷寒所致 用大豆〈五升炒令烟盡〉以酒一升投之密葢令温去豆服一升日夜數服卧取㣲汗避風〈亦有加羌活服者亦佳〉
生料五積散加桃仁煎亦妙
保命治血癖腹乃刺刺腰痛用四物湯細末三兩加酒煮𤣥胡索末二兩毎服三錢酒下
廣濟療産後虛冷血氣流入腰腿痛不可轉 敗醬
當歸〈各八分〉川芎 桂心 芍藥〈各六分〉
右五味㕮咀水二升煮取八合分温二服忌葱
救急療婦人産後餘血不盡血流入腰脚疼痛胸滿氣急兩脇痛方 生薑〈一斤〉淡竹葉〈一升切〉
右二味以水二升煮取一升去滓分温二服
生地黄湯〈廣濟〉療産後三日患腰疼腹中餘血未盡并手脚疼不下食
生地黄汁〈一升〉芍藥甘草〈各二兩〉丹參〈四兩〉蜜〈一合〉生薑汁〈半合〉
右以水三升煮取一升去滓内地黄汁蜜薑汁㣲火煎一兩沸一服三合日二夜三利一兩行中間進食與藥更進服
如神湯〈方見腰痛〉
産後惡露方行忽然漸少斷絶不來腰中重痛下注兩股痛如錐刀刺痛入骨中此由血滯於經絡不即通之有大痛處必作癰疽宜桃仁湯恐作癰者預服五香連翹湯
桃仁湯方 桃仁〈去皮尖〉蘇木 生地黄〈各半兩〉䖟虫〈去翅足炒〉
水蛭〈炒各三十枚〉
右五味為粗末毎服三錢水一盞煎至六分去滓温服無時惡露下即住服
五香連翹湯方〈一方有大黄一兩〉
木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通〈各二兩共為粗末〉
右十味毎服五錢水二盞煎一盞去滓入竹少許温服
紫金丸治産後惡露不快腰痛小腹如刺寒熱腹痛久有瘀血月水不調亦可治心痛方見前
當歸黄耆湯 治産後腰痛不可轉側自汗壯熱身體强氣短
黄耆 芍藥〈各二兩〉當歸〈三兩〉
右三味剉末毎服四錢薑四片水煎温服
證治凖繩卷六十八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷六十九
明 王肯堂 撰
女科
産後門
頭痛
大夫人頭者諸陽之㑹也凡産後五臟皆虛胃氣虧弱飲食不充穀氣尚乏則令虛熱陽氣不守上湊于頭陽實隂虛則令頭痛也 又有産後敗血頭痛不可不知黒龍丹言之甚詳 薛前證若中氣虛用補中益氣湯加蔓荆子若血虛用四物加參术血氣俱虚用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎 一産婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑不發 一婦人産後頭痛靣青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而痊
川芎散 治産後頭痛
真夭台烏藥皮 大川芎〈等分〉
右二味為細末毎服三錢燒紅秤錘淬酒調服
一竒散 治同前 取當歸川芎為細末毎服二錢水一盞煎七分温服
芎附散 治産後敗血作梗頭痛諸藥不效者
大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮臍加川芎一兩並為末每服一錢〈又作二錢〉茶清調下
郭茂恂嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間毎頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指挀壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黒龍丹半粒疾少間中夜再服下瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半巳刻又行如前則頓愈矣〈黒龍丹見前産後通用方〉
丹一婦年三十餘産後身熱頭痛肚痛
陳皮 白术 白芍藥〈各二錢〉黄芩〈二錢半〉川芎〈一錢〉乾薑 牡丹皮 甘艸〈各一錢半〉荆芥〈半錢〉
右九味分四貼水煎服
加減四物湯〈保命〉治産後頭痛血虚痰癖寒厥皆令頭痛蒼术〈一兩六錢〉羌活 川芎 防風 香附〈炒〉白芷〈各一兩〉石膏〈二兩半〉細辛〈一兩半〉當歸 甘草〈各半兩〉
右十味粗末毎用一兩水煎不拘時服 如有汗者知氣弱頭痛也方中加芍藥三兩桂一兩半生薑煎如痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩生薑煎 如
熱痰頭痛加白芷三兩石膏三兩知母一兩 如寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑三片煎服
脚氣
大全産後熱悶氣上轉為脚氣者何答曰産卧血虚生熱復因春夏取凉過多地之蒸濕因足履之所以着為脚氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其𠉀也可服小續命湯〈方見雜病中風〉兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥攻之則血去而疾益増矣 陳無擇評曰脚氣固是常病未聞産後能轉為者徃徃讀千金見産婦多有此疾之語便出是證文辭害意葢可見矣設是熱悶氣上如何便服續命湯此藥本主少陽經中風非均治諸經脚氣須要依脚氣方論隂陽經絡調之此涉専門未易輕論既非産後要病更不繁引 陳無擇雖有此論然小續命湯加減與之用無不效故百問云寒中三陽所患必冷小續命湯主之〈加生薑汗更快〉暑中三隂所患必熱小續命湯〈去附子減桂一半〉大煩躁者紫雪最良〈予取百問中加減法庶使後人均得治療〉如無紫雪用真薄荷煎冷水嚼下〈婁云諸方必與四物湯各半服之〉 薛前證當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯 一産婦患前證或用獨活寄生湯而痊後復作服前湯其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虚寒用八味丸及加味歸脾湯諸證漸退肌肉漸生
獨活寄生湯 治肝腎虚弱或久履濕冷之地或洗足當風濕毒内攻兩脛緩縱攣痛痺弱或皮肉紫破足膝攣重又専治産後脚氣
川獨活〈三兩〉桑寄生〈如無以續斷代〉杜仲〈炒〉牛膝〈去蘆酒浸〉細辛官桂〈不見火〉白茯苓 防風 川芎 當歸 人
參 熟地黄〈酒洗〉芍藥 秦艽〈各二兩〉甘草〈炙一兩〉
右十五味為㕮咀每服四錢薑五片水煎温服
遍身疼痛
大産後遍身疼痛者何答曰産後百節開張血脉流散遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯累日不散則骨節不利筋脈急引故腰背不得轉側手足不能動揺身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脈動惕手足厥冷變生他病但服趂痛散除之 薛前證若以手按而痛甚是血滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虚也用四物炮薑人參白术補而養之 一産婦身腹作痛發熱不食煩燥不寐盗汗脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安 一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之證也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虚也用八珍湯調補而痊 一婦六月産後多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕疼痛遂以羌活續斷湯數服而愈
趂痛散〈雲峻〉治産後氣弱血滯遍身疼痛及身熱頭疼牛膝 當歸 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑〈各半兩〉甘草 薤白〈各二錢半〉
右九味㕮咀每服半兩水三盞煎至一盞半去渣食前服 陳無擇評曰趂痛散不特治産後氣弱血滯兼能治太陽經感風頭疼腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂恐驚怒皆致身疼發熱頭痛况有蓐勞諸證尤甚趂痛散皆不能療不若五積散入醋煎用却不妨
五積散加酒煎治感寒頭痛身疼方見傷寒門恐與四物各半服之穏當加桃仁煎治腰痛逐敗血去風濕
大治産後遍身青腫疼痛及衆疾
牛膝 大麥糵〈各等分〉
右二味為細末以新瓦罐子中填一重麥糵一重牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煆過赤放冷研為散但是産後諸疾熱酒調二錢下
活血丹 蒼术四物各半湯〈並見雜病身痛〉
烏金散 治産後骨節四肢疼痛〈見後狂言譫語〉
中風
大夫産後中風者由産時傷動血氣勞損藏腑未曽平復起早勞動致使氣虚而風邪乗虚入之故中風風邪冷氣客于皮膚經絡但痛痺羸乏不任小氣大凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾温則縱緩虚弱若入諸藏恍惚驚悸隨其所傷府藏經絡而生病焉 郭稽中論曰産後中風者何答曰産後五七日内強力下床或一月之内傷於房室或懐憂怒擾盪冲和或因食生硬傷動藏府得病之初眼澁口噤肌肉瞤搐漸至腰脊筋急強直者不可治此乃人作非偶爾中風所得也 薛前證果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力不休月内入房屬形氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也
丹産後中風口眼喎斜必用大補氣血然後治痰當以左右手脈分其氣血多少以治切不可作中風治用小續命湯及發表治風之藥
防風湯 治産後中風背項強急胸滿短氣
防風 獨活〈各去蘆〉葛根〈各伍兩〉當歸 人參〈各去蘆〉白芍藥 甘草〈炙各二兩〉
右七味為㕮咀每服八錢水一盞半棗子二枚擘破同煎至一盞去滓温服不拘時
川芎散 治産後中風身背拘急有如繩束
川芎 羌活〈去蘆〉酸棗仁 羚羊角屑 芍藥〈各四兩〉桑白皮〈一兩半〉防風〈去蘆一兩二錢〉
右七味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一盞半去滓不拘時服日進三服
經效茯苓湯 治産後風虚頭痛語言謇澁
茯苓〈去皮〉防風〈去蘆〉乾葛〈各八錢〉麥門冬〈去心一兩〉芍藥 黄芩〈各六錢〉犀角屑〈四錢〉甘艸〈炙二兩〉
右八味㕮咀每服一兩水一大盞半煎至一盞去滓温服不拘時
鹿肉湯 治産後中風頭痛壯熱言語謇澀
鹿肉〈三斤〉阿膠〈炒脹〉黄芩 茯神〈去木〉黄茋〈蜜炙〉甘草〈炙〉白芍藥 人參 獨活〈各去蘆各三兩〉桂心 乾地黄 川芎〈各二兩〉半夏〈湯洗一兩〉
右十三味為㕮咀每服五錢水四盞鹿肉五錢薑五片同煎至二盞去鹿肉再煎至盞半入阿膠消化去渣温服不拘時日進二服
雲岐治産後中風半身手足不遂言語謇澁恍惚多忘精神不定
獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻〈各五錢〉桂心〈三錢〉
右八味㕮咀以水八升煮取二升半分為三服覺効更作一劑又作丸每服二十丸如有熱加葛根五錢有冷加白术五錢 若有氣證加生薑一兩半若手足不遂加牛膝一錢半三錢黄茋四錢 若腹痛加當歸芍藥各七錢半 若不食加人參五錢元參一兩 若寒中三隂所患必冷小續命湯加生薑煎 若暑中三陽所患必熱小續命湯去附子减桂心一半加薄荷煎
保命血氣湯 治産後諸風痿攣無力
秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 白术 茯苓 熟地黄〈各等分〉
右十味為末一半蜜丸一半散酒調下五七十丸妙
治産後風虚五緩六急手足頑痺氣血不調大豆一升炒令熟熱投三升酒中蜜封飲之
小品治産後中風語澀四肢拘急羌活三兩為末每服五錢水酒各半盞煎去滓温服
華陀愈風散 治婦人産後中風口噤手足瘈痰如角弓或産後血暈不省人事四肢強直或心眼倒築吐瀉欲死 用荆芥穗〈微焙為末〉每服三錢豆淋酒調服或童子小便服之口噤則挑齒灌之齗噤則灌入鼻中其効如神大抵産後大則汗出而腠理疎則易於中風也 時珍曰此方諸書盛稱其妙姚僧坦集騐方以酒服名如聖散云藥下可立待應効陳氏方名舉卿古拜散蕭存敬方用古老錢煎湯服名一捻金王貺指迷方加當歸等分水煎服許叔㣲本事方云此藥委有竒効神聖之功一婦人産後睡久及醒則昏昏如醉不省人事醫用此藥及交加散云服後當睡必以左手搔頭用之果然昝殷産寳方云此病多因怒氣傷肝或憂氣内欝或坐草受風而成急宜服此藥也戴氏證治要訣名獨行散賈似道悦生隨抄呼為再生丹
右産後中風用續命湯及羌活等發散之藥必詳氣血以四物四君子相與各半停對分兩服之可也
虚極生風大産後下血過多虚極生風者何答曰婦人以榮血為主因産血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目神昏命在須臾者此但虚極生風也如此則急服濟危上丹若以風藥治之則誤矣 薛前證若心脾血氣俱虚用千金大補湯如不應加附子釣藤鈎若肝經血虚用逍遥散加釣藤鈎經云脾之榮在唇心之液為汗若心脾二藏虚極急用參附湯救之 一婦人患前證或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛余以陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛復灸闗元穴百餘壯及服十全大補湯方效
濟危上丹
乳香 五靈脂 硫黄 元精石〈同研極細〉阿膠〈炒脹〉卷柏〈生用〉桑寄生 陳皮〈去白各等分〉
右將上四味同研停於銀石器内微少炒勿焦了再研極細復入餘藥為末拌勻生地黄汁和丸如梧子大每服二十丸温酒或當歸酒送下食前
當歸建中湯〈見産後腹痛〉
口噤大夫産後中風口噤者是血氣虚而風入於頷頰夾口之筋也手三陽之筋結入於頷産則勞損腑臟傷於筋脈風若乗之其三陽之筋脈則偏持之筋得風冷則急故令口噤也
葛根湯 治産後中風口噤仆地頭目暈痰盛氣急及治産後諸疾
葛根 生薑〈各六兩〉獨活〈四兩〉當歸〈三兩各去蘆〉甘草〈炙〉桂心 白茯苓〈去皮〉石膏 人參〈去蘆〉白术 防風〈各去蘆〉川芎〈各二兩〉
右十二味為㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞半去滓温服無時日進二服
乾葛湯〈深師〉療産後中風口噤不能言
獨活〈去蘆二兩〉乾葛〈一兩半〉甘草〈炙半兩〉生薑〈一兩二錢半〉
右四味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一大盞去滓温服無時
天麻散 治産後中風口噤
天麻〈七錢半〉白附子〈炮〉天南星〈炮〉半夏〈湯洗七遍去滑薑製〉乾蠍〈炒各半兩〉
右五味為細末每服一錢生薑薄荷酒調下斡𨳩口灌之不拘時
當歸散 治婦人産後中風牙闗緊急不省人事口吐涎沬手足瘈瘲
當歸〈去蘆〉荆芥穗〈各等分〉
右二味為細末每服二錢水一盞酒半盞煎至一盞灌之如牙闗緊急斡開微微灌之但下咽即生屢用救人大有神效
伏龍肝散 治産後中風口噤不能語言腰背疼痛
伏龍肝〈一兩半〉乾薑〈半兩炮〉
右二味為細末每服二錢温酒調下不拘時日進二服
交加散 治産前後百病兼治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為瘕産後中風並宜服之
生地黄〈一升研取自然汁〉生薑〈十二兩研取自然汁〉
右二味先將地黄汁炒生薑滓生薑汁炒地黄滓各稍乾焙為細末毎服三錢温酒調下尋常腹痛亦宜服産後尤不可離
角弓反張大夫産後角弓反張者是體虚受風風入諸陽之經也人隂陽經絡周環於身風邪乗虛入於諸陽之經則腰背反折攣急如角弓之狀也 薛前證因氣血耗損腠理不密汗出過多而患之者乃虚象也宜固氣血為主佐以本方丹溪云産後當大補氣血為先雖有他證以末治之如惡寒發熱等證乃氣血虚甚之極也宜大劑參芪歸术肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯借猶未應乃藥力未能及也宜多用之
愈風散 當歸湯 羌活酒〈並見前〉
羚羊角散 治産後中風身體反張
羚羊角屑 當歸〈各七錢半〉獨活 防風〈各去蘆〉麻黄〈去節各一兩〉人參〈去蘆〉赤芍藥 細辛〈去苗〉桂心〈各半兩〉
右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服不拘時
小品療産後中風虚人不可服他藥者一物獨活湯主之及一物白鮮湯主之亦可與獨活合煮之
川獨活〈三兩細切〉
右水三升煮取一升分服奈酒者亦可酒水煮
一物白鮮湯 用白鮮皮亦依獨活法
産後中風痙口噤靣青手足急強者
以竹𤁋二升分為五服温温頻服大效
治産後中風角弓反張口噤不語方
川烏〈五兩剉如豆大〉
右取黒豆半升同炒半黒以酒三升傾於鐺内急攪以絹濾取酒微温服一小盞取汗若口不開者斡開口灌之未効加烏雞糞一合炒熟入酒中服之以瘥為度
千金雞矢醴 療産後中風及男子諸風并産後百疾神効方又治産後中風口噤拘困篤腰背強直時時反折
烏雞矢〈三升〉大豆〈二升〉
右先炒豆令聲絶次炒雞屎令黄以酒一升先淋雞屎取汁淋大豆每服一升重者凡四五服極妙
張文仲療産後中風風痙遍身冷直口噤不識人方白术〈四兩細切〉以酒三升煮取一升頓服効
汗出多而變痙大産後血虚腠理不密故多汗因遇風邪搏之則變痙痙者口噤不開背強而直如發癎狀揺頭馬鳴身反折須臾拾發氣息如絶宜速幹口灌小續命湯稍緩即汗止如兩手摸控者不可治也 薛産後發痙因去血過多元氣𧇊極或外邪相搏以致牙闗緊急四肢痙強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒曰剛痙然産後患之實由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗證也若大補氣血多保無虞若攻風邪死無疑矣 一産婦牙闗緊急腰背反張四肢抽搐兩目連劄余以為去血過多元氣𧇊損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦又數劑而安 余在吳江史萬湖第入更時聞喧嚷云某家人婦忽仆牙闗緊急已死矣詢云是新産婦出直厨余意其勞傷血氣而發痙也急用十全大補加附子煎滚令人推正其身一人以手夾正其靣却穵開其口將藥灌之不嚥蘂已冷令側其靣出之仍正其靣復灌以熱藥又冷又灌如此五次方嚥下隨灌以熟藥遂甦 夷堅志云杜壬治郝質子婦産四日瘈瘲戴眼弓背反張壬以為痙病與大豆紫湯獨活湯而愈政和間余妻方分娩猶在蓐中忽作此證頭足反接相去幾二尺家人驚駭以數婢強抝之不直適記所云而藥草有獨活乃急為之召醫未至連進三劑遂能直醫至即愈矣更不須用大豆紫湯古人處方神騐屢矣
小續命湯 治産後中風及剛痙柔痙
陳臨川云雖然陳無擇評曰産後汗出多變痙亦令服續命湯此又難信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩輩不若大豆紫湯為佳局方大聖散亦良藥也愚觀朱奉議云凡剛柔二痙小續命湯並可加減與之若柔痙自汗者去麻黄加葛根之説朱奉議必有所據雖大豆紫湯大聖散良亦不可偏見曲説有妨古人之意
大豆紫湯 治中風頭暈惡風自汗吐冷水及産後百病或中風痱痙背強口噤直視煩熱脈緊大者不治小品方主産後中風困篤背強口噤或但煩躁或
頭身背重或身重痒發嘔吐直視並宜服之
川獨活〈去蘆一兩半〉大豆〈半升〉酒〈三升〉
右先用酒浸獨活煎一兩沸别炒大豆極焦烟出急投酒中宻封𠉀冷去豆每服一二合許得少汗即愈日進十服此藥能去風消血結如妊娠折傷胎死腹中服此得瘥
陳臨川云凡産後口噤腰背強直角弓反張皆名曰痙又名曰痓古人察有汗無汗以分剛柔隂陽而治今産寳諸書有中風口噤一門又有角弓反張一門其實一也如增寒發熱有類傷寒皆不論及豈可只以一二藥治之
大豆湯 治産後中風發則仆地不省人事及妊娠挾風兼治蓐草之間諸般病證
大豆〈五升炒黄〉獨活〈去蘆〉葛根〈各八兩〉防己〈去皮六兩〉
右四味㕮咀每服五錢酒二盞煎至一盞半去滓温服不拘時日三服
羚羊角飲子 治産後氣實腹中堅硬兩脇脹滿心中煩熱渴欲飲水欲成剛痙中風之疾
羚羊角〈半兩銼〉防風 羌活 桔梗〈並去蘆〉敗醬〈各八錢〉桂心 柴胡〈去蘆〉大黄〈浸過煨各一兩二錢〉
右八味㕮咀每服五錢水一大盞半同煎至一盞去滓温服不拘時𠉀更服地黄酒用地黄切一升炒令黒甆瓶中不熱酒三升宻封口煮令减半任意服之
防風當歸散
防風 當歸 川芎 地黄〈各一兩〉
右四味剉每服一兩水三盞煎至二盞温服
婁氏云續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散太陽厥隂藥也邪實脈浮有力者固宜但産後血氣太虚之人不宜輕發其表但用防風當歸散治之為妙
瘈瘲
薛瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也經云肝主筋而藏血葢肝氣為陽為火肝血為隂為水前證因産後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用八珍加丹皮鈎籐以生隂血則陽火自退諸證自愈如不應當用四君芎歸丹皮鈎籐以補脾土葢血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃損亦多患之乃虚象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脱陷者用補中益氣加薑桂陽氣虚敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等證𠉀若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治 一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收歛真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大補湯調理而痊 一産婦先胸脇乳内脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈余謂此肝經血虚而風火所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸證悉愈 一婦人發瘈遺尿自汗靣赤或時靣青飲食如故肝脈緊余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋隂血清肝火遂用加味逍遥散不數劑諸證悉退而安 一婦人産後血風患此以小續命湯數服而安産後因虚傷風瘈瘲同傷寒表證未傳入裏宜服防風湯
防風湯 治風虚發熱項背拘急肢節不隨恍惚狂言來去無時不自覺悟亦治脚氣緩弱甚效此藥温和不虚人
秦艽〈去苗土〉獨活〈去蘆〉麻黄〈去節〉半夏〈湯洗七次切片〉防風〈去蘆各二兩〉升麻 防己 白术 石膏〈煆〉芍藥〈白者〉黄芩甘草 當歸〈去蘆〉逺志〈去骨〉人參〈去蘆各一兩〉
右十五味為粗末入半夏片令勻每服四錢水二中盞生薑七八片煎至一盞去滓取清汁六分入麝香末少許食後臨卧帶熱服
海藏愈風湯〈即華佗愈風散〉交加散〈即當歸散並見産後中風〉
增損柴胡湯 治産後感異證手足牽搐涎潮昬悶柴胡〈三錢〉黄苓〈一錢二分〉人參 甘草〈炙〉半夏〈各一錢半〉知母〈一錢〉石膏〈二錢〉黄茋〈二錢半〉
右八味㕮咀分二服水二盞薑三片棗二枚煎八分不拘時服
秦艽湯 前證已去次服此藥去其風邪
秦艽 芍藥 柴胡〈各一錢七分〉甘草〈炙一錢三分〉黄芩防風〈各一錢二分〉人參 半夏〈各一錢〉
右八味為㕮咀分二貼每貼水二盞薑三片煎八分食逺服
拘攣
大産後中風筋脈四肢攣急者是氣血不足臟腑俱虚月内未滿起早勞役動傷臟腑虚損未復為風所乗風邪冷氣初客於皮膚經絡則令人頑痺不仁羸乏少氣風氣入於筋脈挾寒則攣急也 薛肝屬木而主筋前證若肝經風熱血燥用加味逍遥散如不應當用六味地黄丸以補腎水經云風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍參前雜證諸風血方論治之 一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安 一産婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虚弱用十全大補加炮薑數劑漸愈去薑又數劑及逍遥散而痊
芎藭散 治産後中風四肢筋脈攣急疼痛背項強急芎藭 羌活 當歸〈各去蘆〉酸棗仁〈炒〉羚羊角屑〈各七錢半〉防風〈去蘆〉牛蒡子〈各一兩炒〉桂心 赤芍藥〈各半兩〉
右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半煎至一大盞去查温服不拘時 薛前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯
防己膏 治産後中風四肢筋脈攣急身體麻痺並宜用之
漢防己〈去皮半斤〉茵芋〈五兩〉
右二味為㕮咀用酒五升浸藥一宿取豬肪脂一斤文武火熬三上三下成膏攤在紙花上貼病人患處以熱手不住摩骨上
不語
大人心有七孔三毛産後虚弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了又心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散 薛經云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之别脈上入于心繋舌本虚則不能言竊謂前證若心腎氣虚用七珍散腎虚風熱地黄飲大腸風熱加味逍遥散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣欝結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣籐鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣籐鈎肝脾血虚用佛手散脾氣虚用四君子氣血俱虚八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣 一産婦不語用七珍散而愈後復不語内熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語口噤腰背反張手足發搐或小便見血靣赤或青或黄或時兼赤余曰靣青肝之本色也黄者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加釣籐鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
七珍散
人參 石菖蒲 生地黄 川芎〈各一兩〉細辛〈一錢〉防風 辰砂〈别研各半兩〉
右七味為極細末每服一錢薄荷湯調下無時
胡氏孤鳯散 治産後閉目不語用生白礬末每服一錢熱水調下
治産後不語
人參 石蓮肉〈不去心〉石菖蒲〈各等分〉
右每服五錢水煎
逐血補心湯 治産後失音不語
紅花 赤芍藥 生地黄 桔梗 蘇葉 前胡茯苓 防風 牛胆南星 黄連 粉葛〈各二錢〉當歸〈三錢〉薄荷 人參 升麻〈各一錢五分〉半夏〈二錢五分〉甘草
右十七味剉為散分作二服每服水一盅半薑三片煎至七分空心服滓再煎
狂言譫語
大夫産後語言顛倒或狂言譫語如見鬼神者其源不一須子細辨證用藥治療産後驚風言語亂道如見鬼神精神不定者研好朱砂酒調下龍虎丹〈方見局方〉三丸作一服兼琥珀地黄丸服之 一則因産後心虚敗血停積上干於心而狂言獨語者當在乍見鬼神條求之二則産後臟虚心神驚悸志意不安言語錯亂不自覺知神思不安者當在驚悸條求之 三則宿有風毒因産心虚氣弱腰背強直或歌𡘜嗔笑言語亂道當作風痙治療當在心驚中風條求之 四則産後心虚中風心神恍惚言語錯亂當在中風恍惚條求之 五則産後多因敗血迷亂心經而顛狂言語錯亂無常或暈悶者當於本卷血暈類中求之 六則因産後感冒風寒惡露斬然不行增寒發熱如瘧晝日明了暮則譫語如見鬼狀當作熱入血室治之宜琥珀地黄丸及四物湯只用生乾地黄加北柴胡等分煎服如不退者以小柴胡湯加生乾地黄如黄芩分兩煎服愈雖然已上諸證大抵胎前産後自有專門一定之法毫髪不同如産後首當逐散生新然後子細詳辨疾證不可妄立名色自生新意加減方藥大宜對證依古法施治未有不安者也 薛前證當固胃氣為主而佐以見證之藥若一於攻痰則誤矣 一産婦形體甚倦時發譫語用栢子散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
雲岐奪命散〈血暈〉
治産後敗血衝心發熱狂言奔走脈虚大者
乾荷葉 生乾地黄 牡丹皮〈等分〉
右三味濃煎湯調生蒲黄末二錢匕一服即定
局方妙香散 治産後心神顛倒語言錯亂如見鬼神用生乾地黄當歸二味煎湯調服立効
烏金散 治産後三五日或半月之間忽狂言亂語目見神鬼等證
當歸 逺志肉 川芎 酸棗仁 白术 赤芍藥 香附子 辰砂〈另研入〉熟地黄 羌活 防風〈各二錢〉茯神〈二錢〉半夏〈三錢〉全蠍 麥門冬 人參 牛膝 天麻〈各一錢〉甘草〈九分〉陳皮 白芷〈各一錢五分〉
右二十一味剉散作二服水一盅半薑三片葱三枝入金銀同煎一碗不拘時温服
四物補心湯 治産後言語恍惚顛倒錯亂
當歸〈五錢〉川芎 生地黄 白芍藥 茯神 半夏桔梗 白术〈各四錢〉陳皮〈三錢〉甘草〈一錢〉
右十味剉為散分作六服每服用水一盅薑三片煎至七分空心温服滓再煎服 有熱加酒炒黄連二錢無熱不用
顛狂
大療産後因驚敗血衝心昏悶發狂如有鬼祟宜用局方大聖澤蘭散〈宜自合者方有效〉加好辰砂研令極細每服加一字許煎酸棗仁湯調下一服可安 薛前證乃血虚神不守舍非補養元氣不可仍參後各門互用 一産婦患前證或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍散加逺志茯神養其氣血而瘥 一産婦亦患此證用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參术芎歸茯神酸棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
大聖澤蘭散 治婦人血海虚冷久無子息及産後敗血衝心中風口噤子死腹中擘開口灌藥須臾生下便得無恙治墮胎腹中攻刺疼痛横生逆産胎衣不下血暈血癖血滯血崩血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆咳𠻳寒熱徃來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎藏虚冷數曽墮胎崩中不定因此成疾室女經脉不通並宜服之常服暖子宫和血氣悦顔色退風冷消除萬病兼療丈夫五勞七傷虚損等病
澤蘭葉 石膏〈研各二兩〉卷柏〈去根〉白茯苓〈去皮〉防風〈去蘆〉厚朴〈去粗皮薑汁炙〉細辛〈去苗〉柏子仁〈微炒〉桔梗 吳茱萸〈湯洗七次焙炒各一兩〉五味子〈揀净〉人參 藁本〈去苗〉乾薑〈炮〉川椒〈去目閉口微炒出汗〉白芷 白术 黄茋〈去苗〉川烏頭〈炮去皮臍〉丹參〈各七錢半〉蕪荑〈微炒赤〉甘草〈炙〉川芎 芍藥 當歸〈各一兩七錢半〉白薇 阿膠〈碎炒燥各半兩〉肉桂〈一兩二錢半〉生乾地黄〈一兩半〉
右二十九味為細末每服二錢空心臨卧熱酒調下若急疾不拘時日三服
何氏方治産後因敗血及邪氣入心如見祟物顛狂大辰砂一二錢重研令極細人乳三四茶脚許調仍掘紫項活地龍一條入藥𠉀地龍滚三滚取出地龍不用不令帶藥出但欲得地龍身上涎耳却入無灰酒與前乳汁相和七八分盞重湯温遇疾作分三二服
乍見鬼神
大心主身之血脈因産傷耗血脈心氣虚則敗血停積上干於心心不受觸遂致心中煩躁卧起不安乍見鬼神言語顛錯醫人不識呼為風邪如此治病必不得愈但服調經散每服加龍腦一捻得睡即安 薛前證若敗血停滯用調經散若血虚發熱用八珍加炮薑若心血虚損用柏子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果係鬼祟所附即灸鬼穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也 一産婦患前證或用調經散愈而復作仍服前藥益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
雲岐治産後發熱狂言奔走脈虚大者四物湯加柴胡如不愈加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可
廣濟治産後血暈心悶不識人神言鬼語氣急欲絶〈見血暈〉
調經散
没藥 琥珀〈並治研細〉桂心〈各一錢〉芍藥 當歸〈各二錢半〉麝香〈研〉細辛〈各半錢〉
右七味為末每服半錢生薑汁温酒各少許調服
茯神散 治産後血邪心神恍惚言語失度睡卧不安茯神〈一兩去皮木〉人參 龍齒〈研〉琥珀〈研〉赤芍藥 黄茋 牛膝〈各七錢半〉生地黄〈一兩半〉桂心〈半兩〉
右九味為末每服三錢水一盞煎至七分不拘時去滓温服
治方産一日言語顛倒用蘇合香丸一錢以童便調服即甦
柏子仁散 治産後狂言亂語皆因内虚敗血挾邪氣攻心
柏子仁 逺志〈去心〉人參 桑寄生 防風 琥珀〈别研〉當歸〈焙〉生地黄〈焙〉甘草〈各等分〉
右九味為粗末先用白羊心一箇切片以水一大盞半先煮至九分去羊心入藥末五錢煎至六分去滓無時服
與前顛狂譫語門參㸔
驚悸
大産後臟虚心神驚悸者由體虚心氣不足心之經為風邪所乗也或恐懼憂迫令心氣受於風邪邪於心則驚不自安若驚不已則悸動不定其狀目睛不轉而不能動診其脉動而弱者驚悸也動則為驚弱則悸矣薛按人之所主者心心之所主者血心血一虚弱神
氣不守此驚悸所由作也當補氣血為主 一産婦患前證二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨効再患服之其症益甚而脉浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
大産後心悶氣絶眼張口噤遍身強直腰背反偃狀如癎疾心怯驚悸言語錯亂皆是宿有風熱因産心氣虚弱發成風痙 薛按仲景先生云有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛痙用麻黄湯然産後得此血氣俱乏之敗證也不可與傷寒例㸔丹溪先生云産後當大補氣血為主可用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應是藥力弗逮也仍用參附湯多服余常治大虚之證參茋數斤附子數枚方愈 一産婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虚浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯二十餘劑不應又以二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸證減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸證頓退而安又發仍服前藥加附子三五分而愈
白茯苓散 治産後心神驚悸言語失常心神昏瞶白茯苓〈去皮〉熟地黄 人參〈去蘆各一兩半〉逺志〈去心〉白芍藥黄茋〈去蘆〉桂心 當歸〈炒去蘆〉甘草〈炙〉麥門冬〈各一兩去〉
〈心〉石菖蒲 桑寄生〈各七錢半〉
右十二味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片棗三枚竹葉參七片煎至一大盞去滓温服無時
熟乾地黄散 治産後心虚驚悸神思不安
熟乾地黄〈二兩〉黄茋〈去蘆〉白薇 龍齒〈另研各一兩〉人參〈去蘆〉茯神〈去木〉羌活 逺志〈各七錢半〉桂心 防風〈去蘆〉甘草〈炙各半兩〉
右十一味為㕮咀每服五錢水一大盞半生薑五片棗三枚煎至一大盞去滓温服不拘時〈一方無黄茋有荆芥〉
産乳七寶散 初産後服之調和血氣補虛安心神鎮驚悸
朱砂〈水飛〉桂心 當歸〈去蘆〉川芎 人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉羚羊角〈燒存性各二錢〉乾薑〈一錢〉
右八味為細末每服一錢用羌活豆淋酒調下〈將䕶産婦用之〉不飲酒用清米飲調下 如覺心煩熱悶以麥門冬去心煎湯調下若心下煩悶而痛用童便調下若覺心胸煩熱即減薑桂覺寒却加之腹痛加當歸心悶加羚羊角心虚氣怯加桂心不思飲食或惡心加人參虛煩加茯苓以意斟酌日二夜一服之
海藏大效牡丹散 治血臟虚風及頭目不利不思飲食手足煩熱肢節拘急疼痛胸膈不利大腸不調隂陽相干心驚怯悸或時旋暈
牡丹皮 川芎 枳殻〈麩炒各一兩〉陳皮 元胡索甘草 羌活 半夏〈湯洗各半兩〉木香 訶子肉 芍藥〈各七錢半〉三稜〈炒〉乾薑〈炮〉桂心〈各五錢〉當歸〈一兩半〉白术〈炒三錢〉
右十六味為細末每服二錢水一盞半煎五七沸食前温服益血海退血風勞攻注消寒痰實脾胃理血氣攻刺及氣虚惡寒潮熱證至妙
逺志丸 治産後臟虚不足心神驚悸志意不安腹中急痛或時怕怖夜卧不安
逺志 麥門冬〈各去心〉黄茋 當歸〈炒〉人參 白术獨活〈各去蘆〉白茯苓〈去皮〉桂心 柏子仁 石菖蒲熟乾地黄 山茱萸 鍾乳粉 阿膠〈碎炒各一兩〉
右十五味為細末煉蜜和搗五七百下丸如梧桐子大每服三十丸温酒送下不拘時侯日進三服
白茯苓丸 治産後心虚驚悸神志不安
白茯苓〈去皮〉熟乾地黄〈各一兩〉人參〈去蘆〉桂心 逺志〈去心〉石菖蒲 柏子仁 琥珀〈各半兩另研細〉
右八味為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧子大每服三十丸不拘時粥飲送下
右方俱用桂中無熱而脈遲且微者宜之
人參散 治産後臟腑虚心怔驚悸言語錯亂
人參〈去蘆〉麥門冬〈去心各八錢〉牛黄〈研〉白薇〈各二錢〉茯神〈去木〉獨活 防風〈各去蘆〉逺志〈去心〉生地黄 朱砂〈水飛〉天竺黄〈另研〉甘草〈炙〉龍齒〈研各四錢〉龍腦〈另研〉麝香〈細研末各一錢〉
右十五味為細末每服二錢薄荷酒調下不拘時
琥珀地黄散 治血虚多驚及産後敗血諸疾
辰砂 琥珀 没藥〈並細研〉當歸〈各等分〉
右四味為細末每服二錢空心白湯調下日三服
茯苓散 療産後狂語志意不足精神昏亂心氣虛風邪所致
茯苓〈一方用茯神〉生地黄〈各三兩〉逺志 白薇 龍齒〈各二兩五錢〉防風 人參 獨活〈各二兩以上共為末〉
右八味以銀一大斤水一斗五升煮取七升下諸藥煮取三升温分三服忌菘菜猪肉生冷〈一方治産後風邪所干心神恍惚志意不定加荆芥二兩甘草一兩二錢半〉
療産後多虛羸弱若大汗利皆至於死此重虚故也若中風語謬昏悶不知人者宜服此
人參 茯苓 羌活 大棗 逺志〈各二兩〉竹瀝〈一升〉
右六味用水陸升煮取三升下竹瀝更煎取二升半分三服
抱膽丸 治産後血虚驚氣入心及顛癎風狂或室女經脉通行驚邪蘊結
水銀〈二兩〉黑鉛〈一兩半〉朱砂〈一兩另細研〉乳香〈一兩另細研〉
右將黑鉛入銚子内鎔化下水銀結成砂子次下朱砂滴乳末乗熱用栁木搥研勻丸如芡實大每服一丸空心金銀萡荷湯化下得睡切莫驚動覺來即安妙香散亦善
恍惚
大産後中風恍惚者由心主血血氣通於榮衞臟腑遍循經絡産則血氣俱傷五臟皆虚榮衞不足即為風邪所乗則令心神恍惚不定也 薛前證當大補血氣為主而佐以後方為善葢風為虛極之假象也固其本原諸病自退若專治風則速其危矣 一産婦患前證盗汗自汗發熱晡熱靣色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏瞶左目牽緊兩唇抽動小便自遺余謂肝火熾盛用十全大補加釣籐山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
千金療産後暴苦心悸不定言語錯亂恍惚皆因心虚所致
茯苓〈三兩〉芍藥〈二兩〉甘草 桂心 當歸〈各一兩〉生薑〈一兩半〉麥門冬〈去心一升〉大棗〈三十枚〉
右八味為散水三升煎取一升去滓分作兩服
經効療産後心虚忪悸志意不定煩躁恍惚
茯神 當歸 黄芩 麥門冬〈去心〉甘草 人參芍藥 酸棗仁 白鮮皮〈各三兩〉大棗〈七枚〉
右十味為粗末水二升煮取七合去滓温服
琥珀散 治産後中風恍惚語澁心神煩悶四肢不隨琥珀〈另研〉茯神〈去木各一兩〉逺志〈去心〉石菖蒲 黄茋 防風 獨活 人參〈各去蘆〉麥門冬〈去心〉芎藭 桑寄生赤芍藥 羚羊角屑〈各半兩〉甘草〈二錢半炙〉
右十四味為㕮咀每服五錢水一中盞半煎至一大盞去滓温服不拘時
遠志散 治産後中風心神恍惚言語錯亂煩悶睡卧不安
遠志〈去心〉防風〈去蘆各一兩〉麥門冬〈去心〉酸棗仁〈炒〉桑寄生獨活〈去蘆〉桂心 當歸〈去蘆炒〉茯神〈去木〉羚羊角屑〈各七〉
〈錢半〉甘草〈炙半兩〉
右十一味為㕮咀每服五錢煎服法同前
天麻丸 療産後中風恍惚語澁四肢不隨
天麻 硃砂〈水飛〉防風〈去蘆〉羌活〈去蘆各一兩〉僵蠶〈炒七錢半〉乾蠍〈炒〉白附子〈炮〉五靈脂〈炒各半兩〉雄雀糞〈炒〉牛黄〈另硏各二錢半〉
右十味為細末糯米飯為丸如梧子大每服二三十丸薄荷酒送下日進二服
辰砂遠志丸 主産後中風消風化痰安神鎮心石菖蒲 遠志肉〈甘草煮〉人參 茯神〈去木〉辰砂〈各五錢〉川芎 山藥 鉄粉 麥門冬〈去心〉細辛 天麻半夏〈湯泡〉南星 白附子〈各一兩〉
右十四味為末薑汁煮糊丸如菉豆大别以朱砂為衣每服三十丸夜卧生薑湯吞下
虚煩
薛論見發熱條 四物湯加茯神遠志治産後虚煩十全大補湯尤效
大餘血奔心葢是分解了不便與童子小便并擀心下及卧太速兼食不相宜之物所致但能依方療之無不痊可療産後餘血不盡奔衝心煩悶腹痛
川芎 生乾地黄 枳殻 芍藥〈各等分為末〉
右四味酒服方寸匕日二服
集驗療産後血氣煩方〈千金同〉
生地黄汁 清酒〈各一升〉
右相和煎一沸分為兩服
廣濟療血氣煩悶方 生藕汁飲二升効竹𤁋亦得療産後七日内宿血不散時時衝心迷悶
荷葉〈一兩七錢半〉延胡索〈二兩〉地黄汁〈二合〉
右水二升煮二味取八合下延胡索分三服空心忌肉食一日
療産後餘血攻心或下血不止心悶面青冷氣欲絶羊血一盞頓服若不定更服立效
經効療産後氣虚冷搏于血血氣結滯上衝心腹脹滿當歸 桂心 川芎 吳茱茰 橘皮 生薑〈各一兩〉芍藥〈二兩〉
右七味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心服
治産後餘血奔心 用陳白梅搥碎渴煎湯飲
金黄散 治産後惡血衝心時發煩躁
𤣥胡索 蒲黄〈各半兩〉桂心〈二錢半〉
右三味為細末烏梅煎湯冷調下二錢
没藥丸 治産後心胸煩躁惡血不快
没藥〈研〉蠻薑 延胡索 乾漆〈炒〉當歸 桂心牛膝 牡丹皮 乾薑〈各等分〉
右九味為細末醋煮𬹃糊丸如梧桐子大煎麯湯下十丸至十五丸
補遺治産後餘血衝心煩悶腹痛 用蒲黄〈不以多少〉隔紙炒每一錢東流水煎湯調下 又失笑散亦佳
治産後短氣欲絶心中煩悶竹葉湯
竹葉〈切細〉麥門冬 小麥〈各一升〉甘草〈一兩〉生薑〈二兩〉大棗〈十二枚〉
右六味切以水一斗煮竹葉小麥至八升去滓納餘藥煮取三升去滓温服虚悸加人參二兩少氣力加糯米五合
甘竹茹湯 治産後内虛煩熱短氣方
甘竹茹〈一升〉人參 茯苓 甘草〈各一兩〉黄芩〈三兩〉
右五味㕮咀以水六升煮取二升去滓分三服日三
人參當歸湯 治産後去血過多血虚則隂虚隂虚生内熱令人心煩短氣自汗頭痛
熟地黄 人參〈去蘆〉當歸身〈去蘆〉肉桂〈去粗皮〉麥門冬〈去心各二錢〉白芍藥〈炒二錢半〉 血熱甚者加生地黄二錢
右水二盅硬米一合竹葉十片煎至一盅食逺服
薤白湯 治産後胸中煩熱逆氣方
薤白 半夏 甘草 人參〈各一兩〉栝蔞根〈二兩〉麥門冬〈半斤〉
右六味㕮咀以水一斗三升煮取四升去滓分五服日三夜二熱甚加知母一兩
雲岐治産後血虚不得眠芍藥梔豉湯
芍藥 當歸 梔子〈各五錢〉香䜴〈半合〉
右如梔子豉湯修服産後傷寒便同下後變證〈此方雖雲岐法不若仲景酸棗湯穏當〉
仲景二物黄芩湯 婦人在草褥自發露得風四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯頭不痛但煩者此湯主之〈小柴胡湯見傷寒少陽病〉
黄芩〈一兩〉苦參〈二兩〉乾地黄〈四兩〉
右三味以水八升煮取二升温服一升多吐下蟲
婦人産中虚煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之生竹茹 石膏〈各二分〉桂枝 白薇〈各分〉 甘草〈七分〉
右五味末之棗肉和丸彈子大每以飲服一丸日三夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實一分
陳尋常治諸虚煩熱者以竹葉石膏湯温胆湯殊不知産後與尋常不同如石膏等藥不宜輕用用之必死經驗方 治産後煩躁禹餘糧一枚狀如酸餡者入地埋一半四靣築緊用炭一秤發頂火一斤煆去火三分耗二為度用濕沙土罨一宿方取出打去外靣一層只用裏内細研水淘澄五七度將紙襯乾再研數千遍用甘草煎湯調二錢匕一服立効
渴
熊産後心煩發渴宜清心蓮子飲〈雜症白濁〉 薛前證若出血過多虚火上炎用童子小便或四物白术麥門丹皮若胃氣虚而有熱用竹葉歸茋湯若血虚發熱用八珍加麥門五味若血脱發熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虚弱用補中益氣湯或七味白术散 一産婦患前證朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛余以為氣血俱虚用八珍之類治之彼反行逐血更加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥門五味氣血漸復熟地黄湯 治産後虚渴不止少氣脚弱眼飲食無味
熟地黄〈酒洗浄蒸焙一錢半〉人參〈去蘆〉麥門冬〈去心各二錢〉𤓰蔞根〈二錢〉甘草〈炙半錢〉
右五味作一服水二盅糯米一撮生薑三片紅棗三枚同煎至一盅不拘時服
産寶療産後大渴不止
蘆根〈切一升〉𤓰蔞 人參 甘草 茯苓〈各三兩〉大棗〈二十枚〉麥門冬〈生四兩〉
右七味以水九升煮取三升分三服頓服四劑即瘥忌菘菜
黄芩散〈楊氏〉治産後血渴飲水不止
黄芩 麥門冬〈各等分〉
右二味㕮咀每服三錢水盞半煎至八分去滓温服無時
括蔞根湯〈集驗〉療産後血渴
括蔞根〈四兩〉麥門冬〈去心〉人參〈各三兩〉生乾地黄 甘草〈各二兩〉土𤓰根〈五兩〉大棗〈二十 産寳無地黄麥門枚 冬有牡蠣粉等分〉
右七味㕮咀以水八升煮取二升半分三服
千金竹葉湯 療産後虛渴少氣〈力〉
竹葉〈三升〉甘草 人參 茯苓〈各一兩〉小麥〈五合〉生薑半夏〈各三兩〉麥門冬〈五兩〉大棗〈十五枚〉
右九味㕮咀以水九升先煮竹葉小麥薑棗取七升去滓内藥再煎取二升去滓一服五合日三夜一
七味白术散 治中氣虚弱津液短少口乾作渴或因吐瀉所致者
人參 白术〈炒〉木香 白茯苓 甘草〈炒〉藿香乾葛〈各一錢〉
右水煎服
竹葉歸茋湯 治胃氣虚弱口乾作渴惡冷飲食者竹葉〈一錢半〉黄茋〈二錢〉白术 人參 當歸〈各一錢〉麥門冬〈去心七分〉甘草〈炒五分〉
右七味水煎服
𤣥胡索散 治産後失血渴不止
鬱金 乾葛 桂心 青皮 枳殻 𤣥胡索
右六味各等分以好醋浸一宿焙乾末之每服二錢陳皮湯調下日三夜一
桃花散 治産後不煩而渴
新石灰〈一兩〉黄丹〈五錢〉
右為細末渴時井水調下一錢
本治産後出血太多虚煩發渴用真正蒲黄末二錢白湯調下如渴燥甚井花水下
治産後中風煩渴用紅花子五合微炒研碎以水煎濃徐徐呷之
療血渴及産後渴疾用蓮子心生取為細末米飲調下二錢效
自汗
大夫虚汗不止者由隂氣虚而陽氣加之裏虚表實陽氣獨發於外故汗出也血為隂産則傷血是為隂氣虚也氣為陽其氣實者陽加於隂故令汗出而隂氣虚弱不復者則汗出不止也凡産後血氣皆虛故多汗因之遇風則變成痙縱不成痙亦虛乏短氣身體柴痩唇口乾燥久則經水斷絶由津液竭故也 薛按前證屬血氣俱虚急用十全大補湯如不應用參附茋附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海藏先生云頭汗出至頸而還額上偏多葢額為六陽之所㑹也由虚熱熏蒸而出竊謂前證當以部位分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頥屬腎額屬心治者審之 一産婦略聞音响其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔余以為脾氣虚敗用參附末為細丸時含三五粒隨液嚥下乃漸加之至錢許却服參附湯而痊 一産婦盗汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲余謂血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芩連蘖炒黑倍加人參五味子二劑而愈 大凡産後忽冒悶汗出不識人〈治用雞子及竹𤁋二法見前血暈〉薛前證屬太虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣先生云婦人分娩及半産漏下昏冒目暝葢因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥隂之血兼益陽氣名曰全生活血湯全生活血湯 治發熱自汗盗汗目𥉂𥉂四肢無力口乾頭暈行步欹側
升麻 芍藥〈炒各三錢〉柴胡 當歸 防風 羌活獨活 葛根 甘草〈炒各二錢〉川芎 藁本〈各一錢五分〉生地黄 熟地黄〈各一錢〉細辛 蔓荆子〈各五分〉紅花〈三分〉
右十六味每服五錢水煎熱服
麻黄根散 治産後虛汗不止
當歸 黄茋 麻黄根 牡蠣〈煅為粉〉人參 粉草〈各等分〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服
又方
當歸 黄茋〈各一兩〉麻黄根〈二兩〉
右三味㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓服
千金療産後風虛汗出不止小便難四肢拘急難以屈伸
甘草〈炙一兩〉附子〈半箇炮去皮尖〉桂心 芍藥〈各一兩半〉
右四味㕮咀每服三錢水一盞生薑四片棗一枚煎七分去滓空心温服忌豬肉冷水生葱等物
經效療産後汗出不止
黄茋〈十二分〉白术 牡蠣〈煅〉茯苓 防風 麥門冬〈去心〉生地黄〈各八分〉大棗〈七枚〉
右八味㕮咀水二升煮取七合去滓空心分温兩服
療産後血氣暴虚汗出 淡竹葉煎湯三合微温服之須臾再服
又方 馬齒莧研取汁三大合煮一沸投蜜匙許冷停頓服〈無新者用乾者煮汁入蜜服〉
止汗散 治産後盗汗不止一應汗多者皆可服
牡蠣〈煅研粉〉小麥䴸〈炒令黄色碾為粉〉
右等分和勻煮生豬肉汁調下二錢無時
人參湯 治産後諸虚不足發熱盗汗
人參 當歸〈各等分〉
右二味為末以豬腰子一隻去脂膜切小片子以水三升糯米半合葱白兩條煮米熟取清汁一盞入藥二錢煎至八分温服不拘時
當歸六黄湯 治氣血虚熱盗汗不止不應加人參白术心血不足加酸棗仁〈炒〉
當歸 熟地黄〈自製〉黄茋〈炒各二錢〉生地黄 黄蘖〈炒黑〉黄芩〈炒黒〉黄連〈炒黑各一錢〉
右七味水煎服
參附湯 治陽氣虚寒自汗惡寒及手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等證
人參〈一兩〉附子〈炮五錢〉
右二味作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黄茋名茋附湯
茋附湯 治陽氣虚脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虚寒等證
黄茋〈一兩〉附子〈炮五錢〉
右二味作一劑薑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟
當歸補血湯〈見前〉十全大補湯〈見下虚羸〉
黄疸
丹治一婦人四月内産發黄四肢倦怠食少經事不來時發熱脈
白术〈一兩〉人參 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通柴胡 芍藥〈各半兩〉川芎 黄芩 乾葛〈各一錢〉甘草〈五分〉
右分十二貼水煎食前熱服
發熱
薛産後虚煩發熱乃陽隨隂散氣血俱虚若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渴靣赤宜用當歸補血湯若誤認為火證投以凉劑禍在反掌王太僕先生云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽徃來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱收於内又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前證無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虚者八珍湯與十全大補湯 大尹俞君之内産後發熱晡熱吐血便血兼盗汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶余曰此諸臟虚損也治當固本為善自恃知醫用降火之劑更加瀉利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信余言診其脈或浮洪或沉細或如無其靣或青黄或赤白此虚寒假熱之狀時雖仲夏當捨時從證先用六君子湯加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸證漸退更佐以十全大補湯半載全愈儒者楊敬之内人所患同前但唾痰涎或用温補化痰之劑不應靣色黧黑兩尺浮大按之微細此因命門火虚不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊 一婦産後三日起早况氣血未定遂感身熱目暗如風狀即以清魂散二服得微汗而愈滑伯仁治一産婦惡露不行臍腹痛頭疼寒熱衆皆以為感寒温以薑附益大熱手足搐搦語譫目⿰診其脈而洪數靣赤目閉語喃喃不可辨舌黑如炲燥無津潤胸腹按之不勝手葢燥劑其血内熱而風生血蓄而為痛也曰此産後熱入血室因而生風即先為清熱降火治風凉血兩服頗爽繼以琥珀牛黄等稍觧人事後以張從政三和散行血破瘀三四服惡露大下如初時産已十日矣于是諸證悉平 一婦盛暑月中産三日發熱其脈虚疾而大惡露不行敗血攻心狂言呌呼奔走拏捉不住以乾荷葉生地黄牡丹皮濃煎湯調下生蒲黄二錢一服即定惡露旋下而安 一婦産後時發昏瞀身熱汗多暈口渴或時頭疼惡心醫用四物凉血之劑病不減又用小柴胡病益甚石山至診得浮洪指汪曰産後而得是脈又且汗多而脈不為汗衰法在不治所幸者不喘不泄耳其脈如是葢凉藥所激也用人參三錢黄茋二錢甘草當歸各七分白术門冬各一錢乾薑陳皮黄芩各五分煎服五劑脈歛而病漸安 王僉憲宜人産後因沐浴發熱嘔惡渴欲引冷水𤓰果譫語若狂飲食不進體素豐厚不受補醫用清凉熱增劇診得六脈浮大洪數汪曰産後暴損氣血孤陽外浮内真寒而外假熱宜大補氣血與八珍湯加炮薑八分熱減大半病人自以素不宜參茋不肯再服過一日復大熱如火復與前劑潜加參茋炮薑連進二三服熱退身凉而愈
當歸養血丸〈産後腹痛〉當歸黄茋湯〈腰痛〉
當歸補血湯 當歸散〈並見胎自墮半産條〉
大全人參湯〈見上自汗〉
羅氏犀角飲子 治産後亡津液虛損時自汗出發熱困倦唇口乾燥
犀角 麥門冬 白术〈各半兩〉柴胡〈一兩〉枳殻〈麩炒〉地骨皮 生地黄 甘草〈炒〉當歸 人參 茯苓 黄芩 黄茋〈各七錢〉
右十三味㕮咀每服四錢薑三片浮麥七十粒水煎服
三之一湯 治産後虛勞發熱日久不安
柴胡 黄芩 人參 半夏 川芎 當歸 芍藥 熟地黄 甘草〈各一錢半〉
右九味作一服水二盅薑三片紅棗一枚煎一盅無時服
三分散 治産後日久虚勞發熱
川芎 當歸 芍藥 熟地黄 白术 白茯苓黄茋〈各一錢〉柴胡 人參〈各一錢半〉黄芩 半夏 甘
草〈各半錢〉
右十二味作一服水二盅生薑三片紅棗一枚煎至一盅食前服
加味逍遥散 治産後發熱口乾作渴唇裂生瘡當歸 白芍藥 乾葛〈各二錢〉生地黄 川芎 黄芩〈各一錢半〉人參〈九分〉麥門冬〈九分〉柴胡〈一錢〉烏梅〈二個〉甘草〈六分〉
右十一味剉散分作二服用水一盅煎至七分空心服
婁産後發熱多屬虚寒惟乾薑加入補藥中神效此丹溪法也
人參當歸湯 治産後去血過多血虚則隂虚隂虛則生内熱心胸煩滿呼吸短氣頭痛悶亂晡時轉甚與大病後虚煩相類〈方見前産後虚煩〉
徃來寒熱
郭産後乍寒乍熱者何答曰隂陽不和敗血不散能令乍寒乍熱産後血氣虚損隂陽不和隂勝則乍寒陽勝則乍熱隂陽相乗則或寒或熱若因産勞傷臟腑血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾則寒醫人若誤作瘧疾治之則謬矣隂陽不和宜増損四物湯敗血不散宜奪命丹又問二者何以别之時有刺痛者敗血也但寒熱無他證者隂陽不和也增損四物湯不一皆隨病加減 薛産後寒熱因氣血虚弱或脾胃損乃不足之證經云隂虚則發熱陽虚則惡寒若兼大便不通尤屬氣血虚弱切不可用發表䧏火若寸口脈㣲名陽氣不足隂氣上入於陽中則惡寒用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱用六味地黄丸大抵隂不足陽徃從之則陽内䧟而發熱陽不足隂徃從之則隂上入而惡寒此隂陽不歸其分以致寒熱交争故惡寒而發熱也當用八珍湯若病後四肢發熱或形氣倦怠此元氣未復濕熱乗之故耳宜補中益氣湯若肌熱大渴引飲目赤靣紅此血虛發熱用當歸補血湯若認為寒則誤矣 一産婦惡寒發熱用十全大補加炮薑治之而愈但飲食不甘肢體怠倦用補中益氣而安又飲食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙難𠉀其脈視其靣色青中隠黄欲按其腹以手䕶之此肝木侮脾土飲食停滯而作用六君加木香一劑而安一産婦惡寒發熱余欲用八珍加炮薑治之其家知
醫以為風寒用小柴胡湯余曰寒熱不時乃氣血虚也不信仍服一劑汗出不止譫語不絶煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補湯二劑益甚脈沉大重按如無仍以前湯加附子四劑稍緩數劑而安 吳茭山治一婦人産後去血過多食後著腦頭疼身痛寒熱如瘧左手大㣲有寒邪右手滑不勻食飲痰火也二者因虚而得宜養正祛邪遂以茯苓補心湯去地黄加羌活青皮䓤棗三服汗出身凉其患漸差然後以八物湯調理半月後全愈 一婦産後惡露未盡瘀血入絡又感寒邪身熱如瘧即以生料五積散五貼惡露自下而寒熱除又一婦産後惡露未盡因起抺身寒氣客於經絡乍
寒乍熱脈緊而以葱白散二貼安 一少婦初産四日冷物傷脾胃但覺身分不快嘔逆飲食少思心腹滿悶時或腹脇刺痛晨惡寒晚潮熱夜則恍惚譫語晝則抽搐頗類風狀變異多端諸醫莫測或作虚風或云血凝實熱用甘温而行血以寒凉退實熱如此半月不効汪至見醫滿座亦跼縮診其脈而緊遂令按之小腹急痛知瘀血未盡也思患者大熱惡露已下未必還有餘血偶因寒凉所傷瘀血停滯下焦日久客於經絡所以變生諸證須得大調經散倍入琥珀化諸惡血成水其患方愈遂合前藥服之五日後行惡水斗許臭不可近患人覺倦病勢漸減然後以人參養榮湯數十貼月餘如初
雲産後徃來寒熱四物内加小柴胡湯
保治日久虚勞㣲有寒熱脈沉而數宜服柴胡四物湯川芎 當歸 芍藥 熟地黄〈各一錢半〉柴胡〈八錢〉人參黄苓 甘草 半夏〈各三錢〉
右九味為末水煎服
雲産後徃來寒熱脈者少陽也小柴胡加生地黄湯柴胡〈二兩〉黄芩〈五錢〉人參〈三錢〉半夏〈一兩半湯洗〉大棗〈三枚〉生地黄 梔子 枳殼〈䴸炒各五錢〉
右如前煎服
增損柴胡湯 治産後虚發寒熱飲食少腹脹
柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥〈各等分為㕮咀〉
右七味每服三錢薑五片棗二枚水同煎食後日二服
增損四物湯〈方見本卷腹痛〉 評曰乍寒乍熱榮衛不和難以輕議若其敗血不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒熱隂勝故寒陽勝故熱只可云敗血循經流入閉諸隂則寒閉諸陽則熱血氣與衛氣解則休遇再㑹而復作大調經散五積散入醋煎佳
雲岐熟地黄散 治産後蓐勞皆由體虚氣力未壯勞復所起四肢煩疼時發寒熱不思飲食
熟地黄 人參 白芍藥 白茯苓 白术 續斷〈各一兩〉黄茋 桂心 五味子 當歸 川芎〈各七錢 大全方有麥半 門冬七錢半〉
右十一味㕮咀每服四錢薑三片棗一枚水煎服一方無桂心五味續斷有柴胡黄芩半夏〈各七錢半〉作散
黄茋丸 治産後蓐勞寒熱進退頭目痛骨節痠疼氣力羸乏
黄茋 鼈甲 當歸〈炒各一兩〉桂心 白芍藥 續斷川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼〈各七錢半〉五味子 熟地黄〈各半兩共為細末〉
右十四味煉蜜和丸梧子大每服四五十丸食後粥飲下
大調經散 治産後血虚惡露未消氣為敗濁凝滯榮衛不調隂陽相乘憎寒發熱或自汗或腫滿皆氣血未平之所為也
大豆〈一兩半炒去皮〉茯神〈一兩〉真琥珀〈一錢〉
右三味為細末濃煎烏豆紫蘇湯調下
加減烏金散 治産後寒熱似瘧
厚朴 柴胡 黄芩 麻黄〈各二錢〉陳皮 當歸川芎 桔梗 茯苓〈各一錢五分〉桂枝 蒼术 白芷枳殼〈各一錢〉羌活 草果 半夏〈各二錢〉甘草〈九分〉白芍藥 熟地黄〈各一錢五分〉
右十九味剉為散分作兩服每服用水一盅半薑三片葱三莖煎至一盅不拘時服 有汗多當歸川芎白芍藥熟地黄 有脹多厚朴陳皮 有熱多柴胡黄芩 有寒多蒼术草果桂枝 有痰多半夏桔梗茯苓 有頭痛多川芎白芷羌活 有瀉去枳殼甘草不用 〈如方用有餘血塊在腹作潮熱疼痛加三稜莪术多用𤣥胡索八角蘹香遍身痛加羌活獨活寒熱徃來加黄芩柴胡〉
産保療産後惡寒壯熱一夜三五度發惡語口中生瘡時時乾嘔困乏悶絶
人參 獨活 白蘚皮 葛根 防風 青竹茹逺志〈各一兩半〉茯神〈二兩〉白歛〈二兩半〉𤣥參〈三兩〉竹瀝〈二升半〉
右十三味取銀一斤水一斗五升煮取七升下諸藥重煮取三升分温三服忌魚酒濕𬹃等
知母湯 治産後乍寒乍熱通身温壯胸心煩悶知母〈三兩〉芍藥 黄芩〈各二兩〉桂心 甘草〈各一兩以上為㕮咀〉
右五味水五升煮取二升半分三服 一方不用桂心用生地黄
證治凖繩卷六十九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十
明 王肯堂 撰
女科
産後門
瘧
婁産後瘧疾多由汚血挾寒熱而作大法宜柴胡四物湯調之熱多者草果飲子寒多者生熟飲子 薛産後瘧疾因脾胃虚弱飲食停滯或因外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲食用六君加桔梗蒼术藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯飲食勞役用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補加炮薑虚寒用六君加薑桂元氣脱陷急加附子大凡久瘧多屬元氣虚寒葢氣虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒隂火下流則寒熱交作或吐㵼不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百證當峻温補其病自退若誤用清脾截瘧之類多致不起 一産婦患瘧發熱作渴胸膈脹滿遍身作痛三日不食嚥酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君加神麯山查四劑而不作酸乃去神麯山查又數劑而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十餘碗腹始悶令用豬胆汁導而通之其糞且不甚燥 一産婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或㣲細或緊或沉伏難以名狀用六君加炮薑二十餘劑脈證稍得又用參术煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥 一産婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補中益氣兼服百餘劑而尋愈
草果飲子 治婦人産後瘧疾寒熱相半者或多熱者宜此
半夏〈湯泡〉赤茯苓 甘草〈炙〉草果〈泡去皮〉川芎 陳皮白芷〈各二錢〉青皮〈去白〉良薑 紫蘇〈各二錢半〉乾葛〈四錢〉
右十一味㕮咀每服三錢水一大盞薑三片棗二个同煎至七分去滓當發日侵早連進三服無有不安
生熟飲子 治産後瘧疾多寒者
肉荳蔲 草果仁 厚朴〈生去粗皮〉半夏 陳皮 甘草 大棗〈去核〉生薑
右八味等分細剉和勻一半生一半用濕綿紙裹煨令香熟去紙與一半生者和勻每服秤五錢重水二盞煎至七分食前一服食後一服
補遺産後瘧疾熱多寒少者清脾湯 寒多熱少者養胃湯 久而不已者七寶飲截之〈方並見雜病瘧〉
蓐勞
夫産後蓐勞者此由生産日淺血氣虛弱飲食未平復不滿日月氣血虛羸將養失所而風冷客之風冷搏于氣血則不能温于肌膚使人虚乏勞倦乍卧乍起顔色憔悴食飲不消風冷邪氣而感于肺肺受微寒故咳𠻳口乾遂覺頭昏百節疼痛榮衞受了風邪流注臟腑須臾頻發時有盗汗寒熱如瘧背煩悶四肢不舉沉重着床此則蓐勞之𠉀也 又曰婦人因産理不順疲極筋力憂勞心慮致令虚羸喘乏寒熱如瘧頭痛自汗肢體倦怠咳𠻳痰逆腹中絞刺名曰蓐勞 薛按前證當扶養正氣為主用六君子湯加當歸若脾肺氣虚而咳𠻳口乾用補中益氣加麥門五味若因中氣虚而口乾頭暈用補中益氣加蔓荆子若肝經血虚而肢體作痛用四物參术若因肝腎虚弱而自汗盗汗寒熱徃來者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯倍加白术若因脾虚血燥皮膚瘙痒用加味逍遥散大抵此證多因脾胃虚弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臟有所倚賴其病自愈矣仍參虚煩發熱方論主治 汪一婦産未滿月因怒氣血流如水三日方止隨又勞苦四肢無力睡而汗出日晡潮熱口乾五心如炙諸醫皆用柴芩萡荷之類其熱愈熾診其脈大無力此蓐勞也以四物湯一兩入胡黄連秦艽青蒿各半錢數服熱退身凉後以黄連八珍丸一料而安
石子湯 療産後虚羸喘乏乍寒乍熱如瘧四肢疼痛靣色痿黄名曰蓐勞
豬石子〈一雙去脂膜四破〉香䜴〈一方無此有知母〉葱白〈切〉粳米當歸 芍藥〈各二兩〉
右六味㕮咀分兩劑每劑用水三升煮取一小椀去滓分三服 廣濟無芍藥有人參
增損柴胡湯〈見前徃來寒熱〉
豬腰子粥 治蓐勞發熱 用豬腰子一枚去白膜切作栁葉片以鹽酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥鹽醋和將腰子鋪盌底以熱粥葢之如作盫生狀空心温服
人參鼈甲散 治蓐勞皆由在産内未滿百日體中虚損血氣尚弱失於將理或勞動作傷致成蓐勞其狀虚羸乍起乍卧飲食不消時有咳𠻳頭目昏痛發歇無常夜有盗汗寒熱如瘧背拘急沉困在床服此大効
人參 桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 桃仁 麥門冬〈去心〉熟地黄 甘草〈各半兩〉續斷〈二錢半〉牛膝〈七錢半〉鼈甲 黄茋〈各一兩〉
右十四味為細末每服先以猪腎一對去筋膜以水兩大盞生薑半分棗三枚煎至一盞去猪腎薑棗然後入藥末二錢葱白三寸烏梅一箇荆芥五穗煎至七分去滓空心晚食前温服此藥神妙
許仁則療産後日淺久坐視聴言語多或運用氣力遂覺項肢節皮肉痛乍寒乍熱此為蓐勞
豬腎〈一雙去脂膜四破〉當歸 芍藥 生薑〈各二兩〉葱白〈切〉桂心〈各一兩〉
右六味水八升煮腎取六升下藥煮取二升分温二服
熟地黄散〈見前往來寒熱〉
白茯苓散 治蓐勞緣生産日淺久坐多語運動用力致頭目四肢疼痛寒熱如瘧狀宜此
白茯苓〈一兩〉當歸 川芎 桂心 白芍藥 黄茋人參〈各半兩〉熟乾地黄〈一兩〉
右八味㕮咀先以水二盞入猪腎一雙去脂膜切薑三片棗三枚煎一盞去三物入藥半兩煎七分去滓食前分温三服
黄茋丸〈見徃來寒熱〉
胡氏牡丹散 治産後虚羸發熱自汗欲變蓐勞或血氣所經𠉀不調或寒熱羸痩
白芍藥 當歸 五加皮 地骨皮 人參〈各半兩〉没藥 桂心〈各二錢〉牡丹皮〈三錢〉
右八味為細末每服二錢水酒各半盞如不飲酒只用水一盞開元錢一枚麻油蘸之同煎七分去滓通口服煎不得攪喫不得吹
黄茋煮散 治産後蓐勞肌膚黄痩靣無顔色或增寒壯熱四肢痠疼心煩頭痛
鼈甲〈醋炙〉黄茋〈各一兩〉桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人參 熟地黄 麥門冬〈去心〉甘草〈炙各半兩〉牛膝〈七錢半〉
右十二味為細末每服用猪石子一對去脂膜切破先以水一盞入薑半分棗三枚煎至七分去石子薑棗却下藥五錢更煎至四分去滓空心晚食前温服二滓併煎
黄茋建中湯 治産後諸虚不足發熱或惡寒腹痛黄茋〈炒〉肉桂〈各一兩〉白芍藥〈炒二兩〉甘草〈炒七錢〉
右四味每服五錢薑棗水煎服日二三服虛甚者加附子
紫河車丸治蓐勞及産後虚弱大効猫犬産兒即食其胞衣故無産疾〈方見虚勞〉
虚羸
産寶云産後虛羸者皆由産後𧇊損血氣所致須當慎起居節飲食六淫七情調養百日庶保無疾若中年及難産者毋論日期必須調養平復方可渉喧否則氣血傷虚羸之證作矣 薛前證産傷氣血者用八珍湯飲食傷胃者用四君子湯停食傷脾者用六君子湯勞傷元氣者用補中益氣湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用四君子湯徐徐少飲以調脾胃若胃氣一健血氣自生諸證自愈矣
丹産後補虚
人參 白术〈各一錢〉黄芩 歸身尾〈各五分〉川芎〈半兩〉陳皮〈三分〉
右六味水煎服如有寒加乾薑三分茯苓一錢
保命三元湯治産日久虚勞而脈浮大者即小柴胡合四物也
治産後日久虛勞鍼灸不効者三合散〈此四君子四物小柴胡三方合和是也〉
白术 川當歸 芍藥 黄茋 茯苓 熟地黄〈各一兩〉柴胡 人參〈各一兩半〉黄芩 半夏 甘草〈各六錢〉川芎〈一兩〉
右十二味為粗末毎服一兩水一盅半煎服日三
當歸羊肉湯 治産後雖無疾者但覺虚弱兼心腹痛肥羊肉〈一斤去脂水一斗煮取八升去肉〉當歸〈五兩〉黄茋〈四兩〉生薑〈六兩〉
右以肉汁煮三味取二升五合分為四服若覺惡露不盡加桂三兩惡露下多加芎三兩有寒加茱萸一兩有氣加細辛二兩有熱加生地黄汁二合
保命治産婦虚勞不能食十全散〈即十全大補湯〉
十全大補湯 治諸臟損氣血俱虛惡寒發熱或自汗盗汗便血吐血或大便不實飲食少思或胸腹作痛口舌生瘡或耳目不明牙齒不固
人參 白术 白茯苓 黄茋 當歸 熟地黄〈酒洗蒸焙〉白芍藥〈炒〉川芎〈各一錢〉肉桂 甘草〈炙各五分〉
右十味薑棗水煎服
當歸建中湯〈見前腹痛〉
雲岐治産後虛損飲食不下四物加建中人參白术茯苓主之
療産後大虚心腹急痛血氣上搶心氣息乏補益方黄茋 白术 當歸 人參 甘草〈各二兩〉生薑〈四兩〉
先以白羊肉三斤去膜水一斗九升煮肉取汁五升下諸藥煮三升分三服
冷勞大夫産則血氣勞傷臟腑虚弱而風冷客之冷搏於血氣血氣不能温於肌膚使人虛乏疲頓致羸損不平復若久不平復風冷入於子臟則胞臟冷使人無子薛前證若血氣虚弱用補中益氣湯脾氣虛弱用六
君子湯命門火衰用八味丸肝脾血虛用加味逍遥散肝脾鬱怒用加味歸脾散
産寶療産後風虚羸痩勞弱不生肌肉
黄茋 當歸 芍藥 人參〈各三分〉桂心 甘草川芎 生薑〈各四分〉大棗〈十二枚〉
右九味水七升煮三升分温三服
療産後虚勞骨節疼痛頭痛汗不出
當歸 人參 生薑〈各二兩〉黄茋〈三兩〉淡䜴〈三合〉猪腎〈二枚〉粳米〈三合〉薤白〈三合〉
右水一斗五升先煮猪腎取六升下諸藥煮取二升分為三服
又方 猪腎一雙煮入葱豉作臛如常食之
痞悶
郭問産後口乾痞悶者何答産後榮衛大虚血氣未定食𬹃太早胃不能消化𬹃毒結聚於胃腕上熏胸中是以口乾燥渴心下痞悶醫者不識認為胸膈壅滯以藥下之萬不得一但服見睍丸則愈 陳無擇評曰産後口乾痞悶未必只因食𬹃或産母内積憂煩外傷燥熱飲食甘肥使口乾痞悶當隨其所因調之可也心煩宜四物湯去地黄加人參烏梅煎若外傷燥熱看屬何經當隨經為治難以備舉飲食所傷見晛丸却能作効薛前證若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食所致更加山查若因魚鱠之類再加陳皮其物既消而仍痞或反作痛作嘔此脾胃受傷用六君子湯或嚥酸噯腐加炮薑作㵼更加升麻如不應佐以四神丸或間用補中益氣湯 一婦人食角黍煩渴痞悶腹痛大便欲去不去服消導之藥不應飲食日減肌體日痩半年矣余謂此食積為患用大酒麯炒為末温酒調服二錢俄而腹鳴良久仍下粽而愈 一婦人食魚酢腹痛患痢諸藥不應用陳皮白术等分為末以陳皮湯送下數劑而愈
見睍丸
薑黄〈炒〉三稜〈醋炒〉蓽澄茄 陳皮〈去白〉良薑 人參蓬莪荗〈酒炒各等分〉
右七味為細末用蘿蔔搗爛絞取汁煮𬹃糊丸如梧子大毎服三十丸蘿蔔湯下白湯亦可
腹脹
郭産後腹脹滿悶嘔吐不定者何答曰敗血散於脾胃脾受之則不能運化精㣲而成腹脹胃受之則不能受納水穀而生吐逆醫者不識若以尋常治脹止吐藥治之病與藥不相干轉更傷動正氣疾愈難治但服抵聖湯則愈 薛前證若敗血傷於脾胃宜用前方若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯大凡損其脾者當節其飲食為善 一産婦患前證或用抵當湯敗血已下前證益甚小腹重墜似欲去後余謂此脾氣虚而下陷用補中益氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安
抵聖湯入生薑半兩焙乾水煎〈方見胎前腹脹 薛氏云此方最宜用之〉局方平胃散加人參亦可
水腫
郭産後四肢浮腫者敗血乗虚停積循經流入四肢留淫日深却還不得腐壊如水故令靣黄四肢浮腫醫人不識便作水氣治之凡治水多用導水藥極虛人夫産後既虚又以藥虚之是謂重虚徃徃多致夭枉但服小調經散血行腫消則愈 陳無擇曰産後虚浮多端有自懐妊腫至産後不退者亦有産後失於將理外感寒暑風濕内則喜怒憂驚血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨要當隨所因脈證治之宜得其情小調經散治血分固效但力淺難慿不若吳茱萸湯枳术湯奪魂散大調經散皆要藥也 又論曰夫産後勞傷血氣腠理虚則為風邪所乗邪於氣不得宣越故令虚腫輕浮是邪於氣氣腫也若皮膚如熟李狀則變為水腫氣腫者發汗即愈水腫者利小便差也 潔古如産後風寒在表靣目四肢浮腫宜局方七聖丸白湯下日加以利為度 如浮腫至膝喘𠻳加木香梹榔倍之謂氣多也 如浮腫又頭痛昏冒加羌活川芎謂風多也如只浮腫止七聖丸本方服 東垣中滿分消丸〈雜病脹滿〉用四物湯吞之 丹産後腫必用大補氣血為主少佐以蒼术茯苓使水自利 薛前證若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣當參雜證本門主治 一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈一産婦泄㵼四肢靣目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虚
寒用六君加薑桂而泄㵼愈用補中益氣而脾胃健杜張宣徽侍𠖥産後半月忽患浮腫急召産科醫治
經半月不差病勢轉劇召杜治之杜至曰諸醫作何病張曰皆云水氣浮腫杜曰非也且水氣發咳𠻳小便澁是也今愛寵小便不澁不作咳𠻳惟手足寒乃血藏虚氣塞不通流靣生浮腫遂用益血和氣藥治之旬日病去七八經半月全愈所用之藥乃靈苑方牡丹散也其方云治血藏風虛冷今産科家多用此藥治産後諸痛如神更名損金湯者是也〈牡丹散見血暈〉 一婦産後四肢浮腫寒熱徃來葢因敗血流入經絡滲入四肢氣喘咳𠻳胸膈不利口吐酸水兩脇疼痛遂用旋覆花湯㣲汗漸觧頻服小調經用澤蘭梗煎湯調下腫氣漸消
大調經散 治産後腫滿喘急煩渴小便不利〈方見産後寒熱〉小調經散
没藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸〈各一錢〉細辛麝香〈各半錢〉
右七味為細末毎服半錢薑汁温酒各少許調停服
治産後遍身青腫疼痛及産後血水疾〈出婦人經騐方〉
乾漆 大麥蘖〈等分〉
右二味各為細末以新瓦罐子中鋪一重麥蘖一重乾漆如此填滿用鹽泥固濟火煆通赤放冷研為散但是産後諸疾熱酒調下二錢
經云産後肌浮柑皮酒服〈橘皮為末每服二錢酒調〉
白术湯 治心腹堅大如盤邊如旋盤水飲所作名曰氣分
枳實〈一兩半〉白术〈三兩〉
右二味㕮咀毎服四錢水一盞半煎至七分去滓温服腹中耎即當散也
丹婦人産後浮腫小便少口渴惡寒無力脈皆沉此體虚而有濕熱之積必上焦滿悶宜補中導水行氣可也
白术〈二兩半〉陳皮〈一兩〉川芎〈半兩〉木通〈六錢〉茯苓〈三錢〉
右五味用水煎下與㸃丸二十五粒〈黄芩為未粥丸名與㸃丸亦名清金丸〉
奪魂散 治産後虚腫喘促利小便則愈
生薑〈三兩取汁〉白麫〈三兩〉大半夏〈七枚〉
右三味以生薑汁搜麫褁半夏為七餅子煨焦熟為末水調一盞小便利為効
張氏方治産後血虚風腫水腫
澤蘭葉 防己〈等分〉
右二味為末毎服二錢温酒調下不飲者醋湯調亦可
漢防己散〈此藥虚人戒服〉
漢防己 豬苓 枳殻 桑白皮〈各一兩〉商陸 甘草〈各七錢半〉
右六味為粗末毎服四錢水一盞半薑三片煎至七分去滓空心温服
七聖丸〈雜病大便不通〉
加減吳茱茰湯 治婦人臟氣本虚宿挾風冷胸膈滿痛腹脇絞刺嘔吐惡心飲食減少身靣虚浮惡寒戰慄或泄瀉不止少氣羸困及因生産藏氣暴虚邪冷内勝宿疾轉增
吳茱萸〈一兩半〉苦梗 乾薑 甘草 麥門冬 防風 半夏 細辛 當歸 赤茯苓 牡丹皮桂心〈各半兩〉
右十二味為粗未毎服四錢水一盞半煎至七分去滓食前熱服
金匱加減腎氣丸〈方見雜病水腫〉
加味八物湯 治産後遍身浮腫氣急潮熱
人參 白茯苓 熟地黄 小蘹香〈各三錢〉白术川芎〈各四錢〉當歸 白芍藥 香附子〈各五錢〉甘草黄苓 柴胡〈各一錢〉
右十二味剉散分作六七服水一鍾半薑三片煎至七分空心熱服盡此藥方服調經丸 若肚痛加延胡索乾漆枳殻〈各三錢〉 若嘔吐惡心加良薑砂仁〈各二錢〉 若手足麻痺加肉桂〈一錢半〉 若咳𠻳加五味子欵冬花杏仁
積聚〈血瘕即兒枕宜參看〉
大夫積者隂氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成皆由飲食不節寒熱不調致五臟之氣積六腑之氣聚積者痛不離其部聚者其痛無有常處所以然者積為隂氣隂性沉伏故痛不離其部聚為陽氣陽性浮動故痛無常處産後血氣傷於臟腑臟腑虚弱為風冷所乗于臟腑與血氣相結故成積聚癥塊也 薛前證乃真氣虧損邪氣乗之况産後得之尤當固真氣為主若求旦夕之効而攻其邪則速其危矣當參前雜證積聚諸方論治之 一産婦腹中似有一塊或時作痛而轉動按之不痛靣色痿黄痛則皎白脈浮而濇余謂此肝氣虚而血弱也不信乃用破血行氣痛益甚轉動無常又認以為血鼈專用破血驅逐之藥痛攻兩脇肚腹尤甚益信為鼈確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虚肢節間各結小核隠於肉裏以為鼈子畏藥而走於外余曰肝藏血而養諸筋此因肝血復損筋涸而攣結耳葢肢節胸項皆屬肝膽部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遥散歸脾湯加減調治而愈 一婦月經不調兩抝腫脹小便澁滯腹中一塊作痛或上攻脇腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消痩飲食無味殊類瘵證久而不愈余謂肝脾血氣虧損用八珍湯逍遥散歸脾湯隨證五服而愈
大新産後有血與氣相摶而痛者謂之瘕瘕之言假也謂其痛浮假無定處也此由夙有風冷血氣不治至産血下則少故致此病也不急治則多成積結妨害月水輕則否澁重則不通也 薛前證乃寒邪乗客氣血壅結此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寛緩静養為善難經云任脈之病男子為七疝女子為瘕聚當叅前後各論治之
丹南山婦人年三十八於九月二十三日月經行比前過後十日得草藥以敗血海為下胎之謀有數滴血下因此腹痛在小腹下有塊如碗大不可按湯熨則痛稍定大小便抽痛小便澁大便略下少赤積垢食不進口略渴發熱此胃氣為草藥所敗加以受傷之血妄行而不得洩所以為病也
砂仁 甘草〈炙〉川芎 黄芩〈各三分〉滑石〈一錢半〉牛膝〈二錢〉桃仁〈七粒〉
右七味水酒煎服
芍藥湯〈保命〉治産後諸積不可攻宜養隂去熱其病自安
芍藥〈一斤〉黄芩 茯苓〈各六兩〉
右三味剉散毎以半兩水煎温服日三
丹産後消血塊
滑石〈三錢〉没藥 血竭〈各二錢〉
右三味為細末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為細末麵糊丸白术湯陳皮湯任下
又方消血塊
香附〈童便浸〉桃仁〈去皮留尖等分〉
右二味為末醋糊丸
治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦
當歸〈二兩〉桂心 芍藥〈炒〉血竭 蒲黄〈炒各一兩半〉延胡索〈炒一兩〉
右六味為末毎服二錢空心熱酒調下
葛氏方〈治證同前〉 桂心為末毎服一錢空心酒調下産寳療血瘕痛無定處
童便〈三升〉生地黄汁 生藕汁〈各一升〉生薑汁〈三升〉
右先煎前三味約三分減二次下薑汁慢火煎如稀餳毎服取一合暖酒調下
千金療血瘕
生乾地黄〈一兩〉烏賊魚骨〈二兩〉
右二味為細末空心温酒調服二錢七
四神散 治産後瘀血不消積聚作塊心腹切痛
川芎 當歸〈去蘆〉乾薑〈炮〉赤芍藥〈各等分〉
右四味為細末毎服二錢食遠用温酒調服
桂心丸 治産後血氣不散積聚成塊上攻心腹或成寒熱四肢羸痩煩疼
桂心 當歸 赤芍藥 牡丹皮 没藥 㯽榔〈各半兩〉青皮 乾漆〈炒烟盡各七錢半〉大黄 桃仁〈去皮尖〉三稜〈煨〉𤣥胡索 鼈甲〈酥炙〉厚朴〈製各一兩〉
右十四味為細末煉蜜和丸梧子大毎服三四十丸食前用温酒送下
霍亂
大産後霍亂氣血俱傷臟腑虚損或飲食不消觸冒風冷所致隂陽不順清濁相干氣亂于腸胃之間真邪相冷熱不調上吐下痢故曰霍亂也經曰渴而飲水者五苓散寒多不飲水者理中丸大段虚冷者加附子來復丹亦妙 薛一産婦停食霍亂用藿香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作㵼余謂此脾胃俱虚用六君子湯加木香治之漸愈後因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起 一産婦吐瀉嚥酸靣目浮腫此脾氣虚寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠丸而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康
白术散 治産後霍亂吐痢腹痛煩渴手足逆冷白术 橘紅 麥門冬〈去心〉乾薑 人參〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右六味為粗末毎服四錢水一盞生薑五片煎去滓温服
温中散 治産後霍亂吐瀉不止
人參 白术 當歸 草豆蔲仁 乾薑〈各一兩〉厚朴〈各兩半製〉
右六味為粗末毎服三錢水煎服
附子散 療産後霍亂不止手足逆冷
附子〈炮〉白术 當歸 吳茱萸〈洗〉桂心 人參丁香 橘紅 甘草〈各半兩〉
右九味為細末毎服二錢粥飲調下不拘時
髙良薑散 治産後霍亂吐利腹中㽲痛
良薑 當歸 草豆䓻仁
石三味等分為細末毎服二錢用粥飲調下
右二方非真寒不可用
局方參苓白术散 療産後霍亂吐利身熱帶渴者良〈方見雜病泄瀉〉
若吐逆不受湯藥以伏龍肝細末三錢米湯調下即受餘詳雜病霍亂門
嘔吐
大夫胃為水穀之海水穀之精以為血氣榮潤臟腑因産則臟腑傷動有時而氣獨盛者則氣乗腸胃腸胃燥澁其氣則逆故嘔逆不下食也 薛前證若因飲食過時用四君子湯飲食過多用六君子湯飲食過時而兼勞役用補中益氣若因飲食停滯用人參養胃湯脾胃氣虚用六君子湯胃氣虚寒加炮薑木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君加升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虚寒急用附子理中湯多有生者 一産婦朝吐痰夜發熱晝夜無寐或用清痰降火肌體日痩飲食日少前證愈甚余曰早間吐痰脾氣虚也夜間發熱肝血虚也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遥散加味歸脾湯以次調理而痊
開胃散 治産後胃氣不和嘔吐不止全不納食宜服此
訶子肉〈一兩半〉人參〈一兩〉甘草〈半兩〉
右三味為細末别以半夏半分生薑一分薤白二七莖水一大盞煎至六分去滓分為兩服
療産後嘔逆不止〈鄧知縣傳〉
橘紅〈一兩〉半夏麯 甘草〈各半兩〉藿香〈三兩〉
右四味為細末毎服二錢水一盞半薑三片煎至六分温服無時
治産後更無他疾但多嘔逆不能食
白术〈一兩二錢半〉生薑〈一兩半〉
右二味細切酒水各二升煎取一升分三服
産後嘔逆不已四君子湯加陳皮半夏藿香砂仁石蓮散 治産後咳逆嘔吐心怔目暈
石蓮子〈去殻一兩半〉白茯苓〈一兩〉丁香〈五錢〉
右三味為細末米飲調服三錢無時
内熱嘔吐服前藥不効者以枇杷葉〈去毛蜜炙〉茅根各五錢煎濃湯入蘆根汁半盞和匀服
吃逆
大夫肺主氣五臟六腑俱禀於氣産後則氣血傷臟腑皆損而風冷於氣氣於逆上而又脾虚聚冷胃中伏寒因食熱物冷熱氣相衝擊使氣厥而不順則吃逆也脾者主中焦為三焦之關五臟之倉廩貯積水榖若隂陽氣虚使榮衞氣厥逆則致生斯病也經云吃噫者胃寒所生服藥無効者灸期門三壯必愈期門穴乃胃之大絡 薛前證屬胃氣虚寒之惡𠉀如用後方未應急投參附湯亦有復生者
參附湯〈見前自汗〉
丁香散 治産後心煩咳噫不止
丁香 白豆蔲仁〈各半兩〉伏龍肝〈一兩〉
右三味為細末煎桃仁吳茱萸湯調下一錢如人行五里再服
石蓮散〈見嘔吐〉
産寳療産後吃逆三日不止欲死方
桂心〈半兩〉薑汁〈三合〉
右二味同煎取二合以大火炙手摩背熱時塗藥汁盡妙
治産後吃逆方 用乾柿一枚切碎以水一盞煎至六分熱呷之
又方 古壁鏡窠三四個水一小盞煎至半小盞熱服羌活散〈靈苑〉治吃逆
羌活 附子〈炮〉蘹香〈炒各半兩〉木香 白薑〈炮各二錢半〉
右五味為末毎服二錢水一盞鹽一捻煎十數沸熱服一服止
補遺治産後吃逆橘皮湯及大小橘皮湯皆効 右諸方當審寒熱虛實用之如寒者宜丁香薑桂熱者宜乾柿竹茹實者宜香附橘皮虚者宜人參甚則附子佐之誤施則有噬臍之悔慎之
咳𠻳
大夫肺者主氣因産後血虚肺經一感㣲邪便成咳𠻳或風或熱或寒或濕皆令人咳𠻳也若産後喫鹽太早而咳𠻳者難治 産後血氣不通咳𠻳者何答曰産後咳𠻳多因食熱麵壅納或熱病或有氣塊發時衝心痛氣急咳𠻳四肢寒熱心悶口乾或時煩躁睡夢驚悸氣虚肢體無力宜服局方黑神散五積散加棗煎服 薛産後咳𠻳或因隂血耗損或因肺氣虧傷或隂火上炎或風寒所感主治之法若隂血虚者用芎歸熟地參术肺氣傷者用四君芎歸桔梗隂火上炎者六味地黄加參术風寒所感者補中益氣加桔梗紫蘇若瘀血入肺發喘急用二味參蘇飲多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前飲亦有得生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臟之根本人身之根蒂胃氣一虚五臟失所百病生焉但患者多謂腠理不密所致殊不知肺屬辛金生於已土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壯土金生腎水以制火為善若逕治其病則誤矣 一産婦咳𠻳聲重鼻塞流涕此風疾所感用參蘇飲一鍾頓愈六七乃與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑而痊又與六君加黄茋以實其腠理而安 一産婦咳𠻳痰盛靣赤口乾内熱晡熱徹作無時此隂火上炎當補脾腎遂用補中益氣湯六味地黄丸而愈 一産婦咳而腹滿不食涕唾靣腫氣逆此病在胃闗於肺用異功散而愈
旋復湯〈即旋復花湯見喘有汗者去麻黄〉
知母飲 治産後惡露上攻流入於肺經咳𠻳宜服此藥若傷風痰𠻳却以尋常傷風藥主治〈一名二母散〉知母 貝母 白茯苓 人參〈各二錢〉桃仁 杏仁〈並生去皮尖各一錢〉
右六味作一服水二鍾煎至一鍾食後服
集驗療産後感風傷寒咳𠻳多痰唾粘
甘草 苦梗〈各一兩半〉欵冬花〈一兩〉生麥門冬 生地黄〈各三兩〉蔥白〈一握〉豉〈二合〉 舊方無蔥白與豉
右七味㕮咀水二升煮取八合去滓食後分兩服
經効療咳𠻳多痰唾粘氣急
前胡 五味子 紫苑 貝母〈各一兩半〉桑白皮 茯苓〈各二兩〉淡竹葉〈二十片〉
右七味㕮咀水二升煎取八合去滓食後分兩服
療産後咳𠻳氣喘
百部根 苦梗〈各六分〉桑白皮〈二十分〉乾百合 赤茯苓〈各八分〉
右五味㕮咀水二升煮取七合去滓食後分兩服
自製噙化丸〈見前雜病咳𠻳〉
喘
婁産後喘極危多死也 郭産後喉中氣急喘促者何答曰榮者血也衞者氣也榮行脈中衞行脈外相隨上下謂之榮衞因産所下過多榮血暴竭衞氣無主獨聚肺中故令喘也此名孤陽絶隂為難治若惡露不快敗血停凝上熏於肺亦令喘急但服奪命丹〈胞衣不下〉血去喘自定 陳無擇評曰産後喘急固可畏若是敗血上熏於肺猶可責効奪命丹若感風寒或因憂怒飲食鹹冷等奪命丹未可均濟况孤陽絶隂乎若榮血暴絶宜大料煮芎藭湯亦可救傷風寒宜旋覆花湯性理欝發宜小調經散用桑白皮杏仁煎湯調下傷食宜服見睍丸五積散芎藭湯 薛前證若脾肺氣虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇若中氣虚寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虚脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲 一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣虚脱用參附湯四劑而愈浦江吳輝妻孕時足腫七月初旬産後二月洗浴即氣喘但坐不得卧者五箇月惡風得暖稍寛兩闗脈動尺寸皆虚百藥不効用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳殻厚朴桑白皮紫蘇五味𤓰蔞仁煎湯服之即寛二三服卧其痰如失葢作汚血感寒治之也
血竭散 治産後敗血衝心胸滿上喘命在須臾宜服
真血竭〈如無紫礦代〉没藥
右二味等分研細頻篩再研取盡為度毎服二錢用童便合好酒半大盞煎一沸温調下方産下一服上床良久再服其惡血自循經下行更不衝上免生百病
雲岐參蘇飲 治産後血入於肺靣黑發喘欲死者
人參〈一兩為末〉蘇木〈二兩〉
右二味以水兩碗煮取蘇木一碗以下去渣調參末隨時加減服神効
旋覆花湯 治産後傷風寒喘咳𠻳痰涎壅盛坐卧不寧
旋覆花 赤芍藥 荆芥穗 半夏麯 前胡甘草〈炙〉 茯苓 五味子 杏仁〈去皮尖麩炒〉麻黄〈各等分〉 一方芍藥茯苓多一倍
右十味㕮咀毎服四錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去滓食前温服〈有汗者不宜服〉
若傷鹹冷飲食而喘者宜見睍丸〈見前痞悶〉
五味子湯 治産後喘促脈伏而厥
五味子〈杵炒〉人參 杏仁〈各二錢〉麥門冬〈去心〉陳皮〈各一錢〉
右五味薑三片棗二枚水煎服
大補湯 治産後百日外靣青浮腫唇白氣急有汗乃大虚之證急宜服此
當歸頭 大川芎 大白术 白芍藥 白茯苓人參〈多〉黄茋〈多〉五味子 熟地黄 乾薑〈上下〉甘草〈少〉
右十一味剉散水煎服此二貼不退即加川烏木香另磨入服 有㵼加訶子肉豆䓻粟殻
鼻衂
郭産後口鼻黑氣起及鼻衂者何答曰陽明者經脈之海起於鼻交頞中還出頰口交人中左之右右之左産後氣虚血散榮衞不理散亂入於諸經却還不得故令口鼻黑氣起及變鼻衂此緣産後虚熱變生此證胃絶肺敗不可治 經驗方云急取緋線一條并産婦頂心髪兩條緊紥中指節上即止無藥可治亦禳厭之一端也 薛按胃脈俠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虚肺損氣脱血死之證急用二味參蘇飲加附子五錢亦有得生者 汪一婦産後血逆上行鼻衂口乾心躁舌黑葢因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻衂漸止下血漸通
血崩
陳産後血崩者何答曰産卧傷耗經脈未得平復勞役損動致血暴崩淋瀝不止或因酸鹹不節傷蠧榮衞衰弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已壊為難治急服固經丸以止之 陳無擇評曰血崩不是輕病况産後有此是謂重傷恐不止鹹酸不節而能致之多因驚憂恚怒臟氣不平或産後服斷血藥早致惡血不消欝滿作堅亦成崩中固經丸自難責効不若大料煮芎藭湯加芍藥𠉀定續次隨證諸藥治之為得 薛前證若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虚痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遥散脾欝不綂血加味歸脾湯脾氣虚不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃散加槐花風熱相傷血四君子防風枳殻 一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧四肢不收惡寒嘔吐大便頻瀉余用六君加炮黑乾薑四劑稍愈又以十全大補三十餘劑而痊 一産婦血崩因怒其血如湧仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸證悉退但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈固經丸
艾葉 赤石脂〈煅〉補骨脂〈炒〉木賊〈各半兩〉附子〈一枚炮〉
右五味為末陳米飯和丸如梧子大毎服二十丸食前温酒下米飲亦可
芎藭湯加芍藥方
芎藭當歸 芍藥〈各等分〉
右三味㕮咀毎服四錢水一盞半煎至七分去滓熱服無時
熟乾地黄散 治産後崩中頭目旋運神思昏迷四肢煩亂不知人事
熟乾地黄 伏龍肝 黄茋 赤石脂〈各一兩〉阿膠甘草 白术 艾葉〈炒〉川芎 人參〈各半兩〉當歸
〈七錢半〉
右十一味㕮咀毎服四錢水一盞半薑三片煎至七分去滓温服
白芍藥散 治産後崩中下血淋瀝不絶黄痩虚損白芍藥 牡蠣 乾薑 熟乾地黄 桂心 黄耆 烏賊魚骨 鹿角膠 龍骨〈各一兩〉
右九味為末毎服二錢食前温酒下
又方
赤石脂 熟地黄〈各一兩〉鹿茸 牡蠣 當歸〈各半兩〉
右五味為細末食前以粥飲調下二錢
阿膠丸 治産後崩中下血不止虚羸無力
阿膠 赤石脂〈各一兩〉續斷 川芎 當歸 甘草丹參〈各一兩〉龍骨 鹿茸〈酥炙〉烏賊魚骨 鼈甲〈炙各〉
〈二兩共為細末〉
右十一味煉蜜丸妬梧桐子大空心温酒下二三十丸
菖蒲酒 治産後崩中下血不止
菖蒲〈一兩半細剉〉以酒二盞煮取一盞去滓分温三服
食前
瑞蓮散 治産後惡血崩漏狀如泉水
瑞蓮〈百枚燒存性〉棕櫚〈燒存性〉當歸 桂心〈各兩〉 鯉魚鱗〈燒〉川芎〈各七錢半〉㯽榔〈二枚〉
右七味為細末毎服三錢煨薑酒調下如未止更進一服或非時血崩無藥可治但進三服即止
補遺治産後血崩
香附子〈炒赤二兩〉蓮蓬殻〈五枚燒存性〉
右二味為末米飲調下二錢
産後血崩素有熱者竒効四物湯良〈方見血崩〉
月水不調
大産後月水不調者由産傷動血氣虚損未復而風邪冷熱之氣客於經絡乍冷乍熱冷則血結熱則血消故令血或多或少或在月前或在月後故名不調也 薛前證若過期而作痛者氣血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而來血熱也四物山梔柴胡將來而作痛者血實也四物加桃仁紅花過期而來者血虚也四物加參术紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨證制宜 一産婦月經不調内熱燥渴服寒凉之劑血更如崩腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遥散調理而安
琥珀散 治産後經脈不調四肢煩疼飲食全少日漸羸痩
琥珀 牛膝 生乾地黄 當歸〈各一兩〉桃仁 赤芍藥〈各半兩〉
右六味為粗末毎服三錢水一盞薑三片煎至六分去滓服
薑黄丸 治産後虚乏不足胸心短氣腹内緊急腰背疼痛月水不調食少煩渴四肢無力
薑黄 當歸 熟地黄 牡丹皮 厚朴〈製〉桂心川芎 續斷 桃仁 白术〈各一兩〉赤芍藥 木
香〈各七錢半〉羚羊角屑〈二錢半〉
右十三味為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前温酒下
月水不通
大夫産傷動於血氣其後虚損未復而為風冷所傷血之為性得冷則凝結故風冷傷於經血結於胞絡之間故令月水不通也凡血結月水不通則成血瘕水血相併復遇脾胃衰弱肌肉虚者則為水腫也 婦人衝任之脈為經絡之海皆起於胞内而手太陽小腸之經手少隂心之經此二經上為乳汁下為月水若産後月水不通者葢新産之後勞傷氣血或去血過多乳汁通行自是不通若乳子歳半或一歳之内而月經不行此是常𠉀即非病也何必通之諺云妳假是也若半嵗而行者或四五箇月便經行者皆是少壯血盛之人注受極易産乳必衆其子失乳必四肢尫羸肚大青筋頭大髪焦好啖泥土病名無辜若經血有餘者不可以藥止之若産後一二歳月經不通而無疾苦何必服藥或勞傷氣血衝任脈虚氣血衰少而不能行者但服健脾胃資氣血之藥自然通行若用牛膝紅花蘇木乾漆䖟蟲水蛭等藥以通之則為害滋大經水枯竭則無以滋養其能行乎初虞世所謂譬猶索萬金於乞丐之手雖捶楚並下而不可得也後之學者更宜詳審而療之 薛前證脾胃虚弱用六君子湯若兼欝火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小柴胡氣血俱虚用八珍牡丹皮仍參前論主之 一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渴食少倦怠胸滿氣壅朝用加味逍遥散夕用四君子湯月許諸證稍愈佐以八珍湯兼服兩月而愈 以上三證宜於調經門中參看通用
瀉利
郭産後腹痛及瀉利者何答曰産後腸胃虚怯寒邪易侵若未滿月飲冷當風乗虚襲留於肓膜散於腹脇故腹痛作陣或如錐刀所刺流入大腸水榖不化洞泄腸鳴或下赤白胠脇填脹或痛走不定急服調中湯立愈若醫者以為積滯取之禍不旋踵謹之謹之 陳無擇評曰産後下痢非止一證當隨所因而調之既云飲冷當風何所不至寒熱風濕本屬外因喜怒憂思還從内性况勞逸飢飽皆能致病若其洞泄可服調中湯赤白滯下非此能愈各隨門類别有正方 薛産後瀉痢或因飲食傷損脾土或脾土虚不能消食當審而治之若米食所傷用六君加榖蘖若麵食所傷用六君加麥蘖若肉食所傷用六君加山查神麯凡兼嘔吐皆加藿香若兼嚥酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木來侮脾土用六君加柴胡炮薑若寒水反來侮土用錢氏益黄散若久㵼或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黄乃脾土真氣宜加木香肉果若脾土虚寒當用六君子加木香薑桂若脾腎虚寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虚寒用八味丸以補土母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虚弱而四肢浮腫治須補胃為主若久而不愈或非飲食所傷而致乃屬腎氣虧損葢胞胎主於任而繫於腎况九月十月乃腎與膀胱所養必用四神六味八味三藥以補腎若用分利導水之劑是虚其虚也 一産婦瀉痢發熱作渴吐痰甚多肌體消痩飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾胃瀉朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊 一婦産後泄瀉兼嘔吐嚥酸靣目浮腫此脾氣虚寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠九而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康 一産婦瀉利年餘形體骨立内熱晡熱自汗盗汗口舌糜爛日吐痰三碗許服脈洪大重按全無此命門火衰脾土虚寒而假熱吐痰者乃脾虚不能綂攝歸源也用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健 一産婦腹痛後重去利無度形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾腎俱虚用四神丸十全大補湯而愈但飲食難化肢體倦怠用補中益氣湯而康 一婦人五月患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜卧四肢不收體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數洒淅惡寒悽慘不樂此肺之脾胃俱虚而陽氣寒不伸也用升麻益胃湯而痊 汪石山治一婦産後滑泄勺水粒米弗容時即泄下如此半月餘衆皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪診之脈皆濡緩而弱曰此産中勞力以傷其胃也若用湯藥愈滋胃濕非所宜也令以參苓白术散除砂仁加陳皮肉豆蔲煎薑棗湯煎服旬餘而安
丹治産後泄瀉惡露不行此餘血滲入大腸為瀉洞泄不禁下青白黑色用荆芥大者四五穗於盞内燒灰不得犯油火入麝香研湯三呷調下此藥雖㣲能治大病〈方名的竒散〉
産後泄方
茯苓 川芎 黄芩 白术 乾薑 滑石 陳皮 芍藥〈炒各等分〉
右八味水煎服之
調中湯
高良薑 當歸 桂心 芍藥 附子〈炮〉川芎〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右七味為粗未毎服三錢匕水三盞煎至一盞去滓熱服
右方惟寒中洞泄者宜之其腸胃有熱者當服黄連而愈如如金丸香連丸之類若戊巳丸固腸丸四神丸五味子丸之類皆産後大便不實必用之藥已詳載雜病及前泄瀉門中兹不贅引
赤白痢
大産後痢疾者由産勞傷臟腑不足日月未滿虚乏未復或勞動太早或誤食生冷若行起太早則外傷風冷乗虚入於腸胃若誤食生冷難化之物傷於脾胃皆令洞泄水瀉甚者變為痢也若血滲入大腸則為血痢難治世謂之産子痢也得冷則白或如魚腦得熱則赤黄或為驟血若冷熱相則下痢赤白或濃血相雜若下痢青色則極冷也若飲食不進便利無常日夜無度産後本虚更加久痢不止無力痩乏愈見羸弱謂之虚羸下痢又有産後氣宇不順而下痢赤白謂之氣痢治之之法熱則凉之冷則温之冷熱相則調之滑者澁之虚羸者補之水穀不分者當利小便若産婦性情執著不能寛解須當順其氣未有不安者也 薛前證白屬氣分而赤屬血分也其論詳見瀉利 一産婦食雞子腹中作痛靣色青黄服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木香吳茱茰漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈 一婦産後痢未至月滿因食冷物及酒冷熱與血攻擊滯下純血纒墜極痛其脈大無力口乾用黄芩芍藥湯三服而安
熊治産後赤白痢證用四君子湯加黄耆粟殻神効雲救急散 治産後赤白痢腹中絞痛
芍藥 阿膠 艾葉 熟地黄〈各一兩〉甘草 當歸〈各三兩〉
右六味㕮咀水煎分二服空心飲
大當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療産後血暈崩中久痢〈方見血崩〉
療妊娠血痢用阿膠二兩以酒一升半煮一升頓服産後諸痢煮薤白食之 又方羊腎脂炒薤白空心食之甚佳
經治産後胎前痢疾敗龜甲一枚米醋炙研為末醋湯調下〈丹溪云龜甲大補隂治勞倦〉
丹婦人患墮胎後膈滿食少痢不止脈虚左手尤甚滑石 白芍藥〈炒〉蒼术〈各五錢〉白术〈二錢五分〉訶子〈二錢煨〉乾薑〈四錢〉茯苓〈一錢〉
右七味為細未調下保和丸四五十粒
雲産後血痢臍腹疼痛四物湯加槐花黄連御米殻等藥
黄連丸 治産後赤白痢腹中攪痛不可忍
黄連〈四兩〉阿膠 蒲黄 梔子仁〈各一兩〉當歸〈二兩半〉黄芩 黄蘖〈各二兩〉
右七味為末煉蜜丸如桐子大毎服六七十丸米飲吞下日三夜一
仲産後下痢虚極白頭翁加甘草阿膠湯主之〈脈經作熱痢重下新産虚極者〉
白頭翁 阿膠〈各二兩〉黄連 黄蘖 秦皮〈各三兩〉甘草〈二兩〉
右六味以水七升煮取二升半納膠令消盡温分三服
婦人臨産痢疾山梔不拘多少燒灰為細末空心温熟水調下一錢甚者不過五服
産後血痢小便不通臍腹疼痛用生馬齒莧搗汁二大合煎一沸下蜜一合調頓服
梅治産後血泄不禁餘血作痛兼塊桂心乾薑等分為末空心酒調服方寸匕
大療産後痢日五十行者取木裹蛀蟲糞屑炒黄急以水沃之令稠稀得所服之即瘥
聖治産後諸痢方取蒼耳葉搗汁半盞日三四温服渇産後下痢作渴者水穀之精化為血氣津液以養臟腑臟腑虛燥故痢而渴若引飲則難止反溢水氣脾胃既虚不能尅水水自流溢浸漬皮膚則令人腫但止其渴痢則自瘥 薛前證若渴而不喜冷飲屬胃氣虚不能生津液宜用七味白术散夜間發熱口渴屬腎水弱而不能潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源 一産婦㵼痢發熱作渴吐痰肌體消痩飲食少思或胸膈痞悶或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎之㵼朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊 一産婦患前證形體倦怠飲食不進與死為隣此脾胃俱虚也用四神丸十全大補湯而愈
必効療産後痢而渴飲無度數
麥門冬〈三兩〉烏梅〈二十箇〉細剉水一升煮取七合細呷
經効療産後久痢津液涸渴不止
龍骨〈一錢二分〉厚朴 茯苓 黄茋 麥門冬 人參〈各八分〉生薑〈六分〉大棗〈十四箇並細剉〉
右八味以水一大升煮取七合空心分兩服
療産後痢日久津液枯竭四肢浮腫口乾舌燥〈古今錄驗〉冬𤓰〈一枚〉黄泥糊厚五寸煨爛熟去皮絞汁服之瘥
補遺人參白术散治産後痢津液竭渴不止〈方見胎前霍亂〉
大便秘澁
郭産後大便秘澁者何答曰産卧水血俱下腸胃虚竭津液不足是以大便秘澁不通也若過五六日腹中悶脹者此乃燥屎在臟腑以其乾澁未能出耳宜服麻仁丸以津潤之若誤以為有熱投之寒藥則陽消隂長變證百出性命危矣 薛産後大便不通因去血過多大腸乾涸或血虚火燥乾涸不可計其日期飲食數多用藥通之潤之必待腹滿覺脹自欲去而不能者乃結在直腸宜用豬膽汁潤之若服苦參藥潤通之傷中焦元氣或愈加難通或通而㵼不能止必成敗證若屬血虚火燥用加味逍遥散氣血俱虛八珍湯慎不可用麻子杏仁枳殻之類 一産婦大便不通七日矣飲食如常腹中如故余曰飲食所入雖倍常數腹不滿脹用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤之先去乾糞五七塊後皆常糞而安 一産婦大便八日不通用通利之藥中脘作痛飲食甚少或云通則不痛痛則不通乃用蜜導之大便不禁吃逆不食余曰此脾腎復傷用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯而愈不然多致不起 一産婦大便秘結小腹脹痛用大黄等藥致吐㵼不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮薑治之而愈 一婦人大便秘澁諸藥不應苦不可言令飲人乳而愈
麻仁丸
麻仁〈研如泥〉枳殻 人參〈各一兩〉大黄〈半兩〉
右四味為末煉蜜丸如梧桐子大空心温酒下二十丸未通漸加丸數不可太過
評曰産後不得利利者百無一生去血過多臟燥大便秘澁則固當滑之大黄似難輕用唯蔥涎調臘茶為丸復以臘茶下之必通〈予常用局方四物湯以生地黄易熟地黄加青皮去白煎服甚効〉
本事婦人産後有三種疾欝冒則多汗汗多則大便秘故難於用藥惟麻子蘇子粥最為穏當用紫蘇子大麻子二味各半合洗淨研極細用水再研取汁一盞分二次煮粥啜下此粥不唯産後可服大抵老人諸虚風秘皆宜服之嘗有一人母年八十四忽爾腹痛頭疼惡心不食召醫數十議皆用補脾進食治風清利頭目等藥數日雖愈全不入食其家憂惶余辨説前藥皆誤矣此證正是老人風秘臟腑壅滯聚於胸中則腹脹惡心不思飲食又上至於顛則頭痛神不清也若臟腑流暢諸疾悉去矣予令作此粥兩啜而氣泄先下結糞如胡椒者十餘枚後漸得通利不用藥而自愈矣
丹産後秘結不通膨滿者氣急坐卧俱難用大麥糵炒黄為末酒下一合神効〈出兵部手集〉
大小便不通
大産後大小便不通者腸胃本挾於熱因産血水俱下津液燥竭腸胃痞澁熱氣結於腸胃故令大小便不通也 薛嘗治一産婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散 治膀胱氣滯血澁大小便秘
桃仁 葵子 滑石 㯽榔〈各等分〉
右四味為細末毎服二錢空心蔥白湯調下
療産後大小便不利下血
車前子 黄芩 蒲黄 牡蠣 生地黄 芍藥〈各一兩五錢〉
右六味為細末空心米飲服方寸匕忌麵蒜
通氣散 治産後大小便不通亦可用封臍法〈見前雜證大便不通〉
心治婦人産後忽小腹脹如蠱大小便不通氣海三里闗元三隂交隂谷主之
遺屎
薛産後遺屎若脾腎虚弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虚寒加肉豆蔲補骨脂或四神丸若脾腎虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
按産後遺屎乃腎氣不固宜五味子丸主之〈雜病泄瀉〉 一産婦大便不實飲食少思或侵晨遺屎此中氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊 一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊尋常腸交亦可用
廣濟療産後遺屎方
取故燕窠中草燒為末以酒調下半盞亦治男子
集驗方 療産後遺糞亦治男子
礬石〈枯〉牡蠣〈煅各等分〉
右二味為末酒服方寸匕日三服
補遺療産後遺糞不知出時方
白歛 芍藥〈各等分為末〉酒服方寸匕
補遺治産後遺糞不知覺可服固腸丸〈方見前雜症泄㵼條〉華佗云病人卧遺屎不覺者死
淋閟
大産後諸淋因産有熱氣客於脬中内虚則起數熱則小便澁痛故謂之淋 又有因産損氣虚則挾熱熱則於血即流滲於胞中故血隨小便出而為血淋淋者淋瀝之謂也 三因論曰治諸産前後淋閟其法不同産前當安胎産後當去血如其冷熱膏石氣淋等為治則一但量其虚實而用之瞿麥蒲黄最是産後要藥唯當尋究其所因則不失機要矣 薛按前證若𦜶胱虚熱用六味丸若隂虚而陽無以化用滋隂腎氣丸葢土生金金生水當滋化源也 一産婦小水淋瀝或時自出用分利䧏火之劑二年不愈余以為肺腎之氣虚用補中益氣湯六味地黄丸而痊
茅根湯 治産後諸淋無問冷熱膏石氣結悉主之白茅根〈八兩〉瞿麥穗 白茯苓〈各四兩〉葵子 人參〈各二兩〉蒲黄 桃膠 滑石 甘草〈各一兩〉紫貝〈十枚煅〉石首魚頭中石〈二十枚燒〉
右十一味剉散毎服四大錢水一盞半薑三片燈心二十莖煎至七分去滓温服亦可為末木通煎湯調下二錢如氣壅閉木通橘皮煎湯調下
滑石散〈千金〉療産後淋
滑石〈一兩二錢半研〉通草 車前子 葵子〈各一兩〉
右四味為末以漿水調服方寸匕至二匕為妙
張不愚療産後小便不通淋閉方
陳皮〈一兩去白為末〉 空心温酒調下二錢一服便通
療卒不得小便方
杏仁〈十四枚去皮尖〉 右炒為末和飲頓服通
療産後淋小便痛及血淋
白茅根〈五兩〉瞿麥 車前子〈各二兩〉鯉魚齒〈一百枚為末〉通草〈三兩〉冬葵子〈二合〉
右六味水二升煮取一升入魚齒末空心服
治産後小便不通腹脹如鼔悶亂不醒葢緣未産之前内積冷氣遂致産時尿胞運動不順用鹽於産臍中填可與臍平却用蔥白剝去麄皮十餘根作一縳切作一指厚安鹽上用大艾炷滿蔥餅子大小以火灸之覺熱氣直入腹内即時便通神驗不可具述〈出産乳集〉
小便數
大夫産後小便數者乃氣虚不能制故也 薛前證若因穏婆不慎以致胞損而小便淋瀝者用八珍湯以補氣血若因膀胱氣虚而小便頻數當補脾肺若膀胱隂虚而小便淋瀝須補肺腎 一産婦小便頻數時復寒戰乃屬脾肺虚弱用補中益氣湯加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盗汗自汗月水不調用加味逍遥散而安 一産婦患前證吐痰發熱日晡作渴此𦜶胱隂虛用補中益氣湯以六味丸而愈又患痢後小便頻數手足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳
桑螵蛸散〈千金〉治産後小便數及遺尿
桑螵蛸〈三十枚煨〉鹿茸〈酥炙〉黄茋〈各三兩〉牡蠣〈煨〉人參 厚朴 赤石脂〈各二兩〉
右七味為末空心粥飲調下二錢〈外臺無厚朴石脂有甘草生薑〉
括蔞湯〈集驗〉療産後小便數兼渴
桑螵蛸 甘草〈並炙〉黄連 生薑〈各二兩〉括蔞根〈三兩〉人參〈三兩〉大棗〈五十枚〉
右七味細切用水七升煮二升半分三服忌豬肉冷水
補遺療産後小便數或遺尿 益智仁〈為末〉米飲調服
小便不禁
陳婦人産蓐産理不順致傷𦜶胱遺尿無時 丹嘗見收生者不謹損破産婦尿脬致病淋瀝遂成廢疾一日有徐婦年壯難産得此因思肌肉破傷在外者宜可補完胞雖在腹恐亦可治遂診其脈虛甚予曰難産之由多是氣虚産後血氣尤虚試與峻補因以參茋為君芎歸為臣桃仁陳皮黄茋茯苓為佐煎以豬羊胞中湯極饑時飲之但劑小率用一兩至一月而安葢令氣血驟長其胞自完恐稍緩亦難成功矣
喬町婦人産後尿不禁靣微浮略發熱于午後此膀胱為坐婆所傷
黄茋 歸身尾 芍藥〈各一錢半〉白术〈一錢〉人參 陳皮〈各五分〉甘草〈炙少許〉
右七味水煎熱服之
薛前證若脾肺陽虚用補中益氣湯若肝腎隂虚用六味地黄丸若肝腎之氣虚寒用八味地黄丸 一産婦小便不禁二年不愈靣色或青赤或黄白此肝脾氣虚血熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味地黄丸而痊後因怒小便自遺大便不實左目頓緊靣色頓赤仍用前散佐以六君子湯以清肝火生肝血培脾土而痊廣濟療産後小便不禁 鷄尾毛燒存性酒調下一匕日三服
千金治産後遺尿不知出
白薇 芍藥〈各等分〉 為末酒服方寸匕日三
又方
桑螵蛸〈半兩炒〉龍骨〈一兩〉 為末食前粥飲調下二錢
固脬散 治婦人臨産時傷手脬破小便不禁
黄絲絹〈自然黄者染黄者不用三尺以炭灰汁煮極爛以清水洗去灰令浄入黄蠟半兩蜜一兩白茅根二錢馬屁勃末二錢〉 右用水二升再煮至一盞空
心頓服服時飲氣服之不得作聲如作聲無効
補遺補脬飲 治産後傷動脬破終日不小便但淋濕不乾
生絲絹〈黄色者一尺〉白牡丹根皮木 白芨〈各一錢〉
用水一碗煎至絹爛如餳服之勿作聲作聲無効
雞内金散 治産後溺床失禁
以雞䏶胵一具并腸洗燒為末酒調服方寸匕
小便出血
大産後小便出血者因血氣虚而熱乗之血得熱則流散滲於胞内故血隨小便出 薛一産婦尿血靣黄脇脹少食此肝木乗脾土也用加味逍遥補中益氣兼服而愈後為懐抱不樂食少體倦驚悸無寐血仍作用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑於衆論服犀角地黄湯諸證復作仍服前湯而愈
治小便利血方 亂髪〈湯洗垢膩浄〉 右燒研為末米飲調服方寸匕
又方 用滑石〈研〉髪灰〈等分〉毎服一錢地黄汁調下崔氏方 療産後血滲入大小腸 蜜〈一大合〉車前子〈搗汁一升〉 右相和煎沸分兩服
補遺方 治産後小便出血 川牛膝〈去蘆〉 水煎服又方 生地黄汁〈半升〉生薑自然汁〈半合〉 右相和服之
大便下血
薛産後便血或飲食起居或六淫之情以致元氣虧損陽絡外傷治法若因膏𥹭積熱用加味清胃散若因淳酒濕毒葛花解酲湯若因怒動肝火六君加芍藥柴胡芎歸若因欝結傷脾加味歸脾湯若因思慮傷心妙香散若因大腸風熱四物加側柏荆防枳殻槐花若因大腸血熱四物加芩連若因腸胃虚弱六君加升麻柴胡若因腸胃虚寒六君加肉蔲木香若因元氣下䧟補中益氣加茯苓半夏若因氣虚用六君升麻若因血虚用四物氣血俱虚用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元氣虚弱見病百端皆因脾胃虧損内真寒而外假熱但用六君子或補中益氣加炮薑温補脾氣諸證悉退若四肢畏冷屬陽氣虚寒急加附子病因多端當臨證制宜庶無誤矣 一産婦糞後下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虚弱用補中益氣加吳茱炒黄連五分四劑頓止但怔忡少寐盗汗未止用歸脾湯治之而痊 一婦人但怒便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞悶此木乗土用六君加山梔柴胡而愈又用補中益氣加味逍遥二藥而不復作 一婦人久下血在糞前屬脾胃虚寒元氣下陷用補中益氣湯加連炒吳茱一錢數劑稍緩乃加生吳茱五分數劑而愈 一婦人産後便血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜内熱晡熱飲食不甘體倦靣黄日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虚先用六君加炮薑木香諸證漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後飲食失節勞役兼怒氣發熱血崩夜間熱甚譫語不絶此熱入血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣而血止用逍遥散歸脾湯調理而康
隂脱産門不閉
三因婦人趣産勞力努嚥太過致隂下脱若脱肛狀及隂下挺出逼迫腫痛舉重房勞皆能發作清水續續小便淋露
硫黄散 治産後勞傷隂脱
硫黄 烏賊魚骨〈各半兩〉五味子〈二錢半〉
右三味為末摻患處
桃仁膏 治産後隂腫妨悶
桃仁〈去皮尖〉枯礬 五倍子〈各等分〉
右以下二味為末研桃仁為膏拌匀傅之
硫黄湯 治産勞玉門開而不閉
硫黄〈四兩〉吳茱萸 兔絲子〈各一兩半〉蛇床子〈二兩〉
右四味毎服四錢水一碗煎數沸濾滓洗玉門日再洗
熨法 單炒蛇床子乘熱布裹熨患處亦治産後隂痛當歸散 治隂下脱
當歸 黄芩〈各二兩〉芍藥〈一兩半〉蝟皮〈燒存性半兩〉牡蠣〈煆二兩半〉
右五味為末毎服二錢温酒米湯任意調下忌登高舉重
丹溪一婦人三十餘歳生女二日後産户一物如手帕下有帕尖約重一斤予思之此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致却喜血不甚虚其時歳暮天寒恐冷乾壊了急與炙黄茋半錢人參一錢白术五分當歸一錢半升麻五分三貼連服之即收上得汗通身乃安但下裔沾席處乾者落一片約五六兩重葢脂膜也食進得眠診其脈皆濇左略視其形却實與白术芍藥各錢半陳皮一錢生薑一片煎二三貼以養之 一婦人産子後隂户中下一物如合鉢狀有二岐其夫來求治予思之此子宫也必氣血弱而下墜遂用升麻當歸黄茋大料二貼與之半日後其夫復來曰服二次後覺響一聲視之已收隂户訖但因經宿乾着席上破一片如掌心大在席某妻在家哭泣恐傷破不可復生予思之此非腸胃乃糟粕也肌肉破尚可復完若氣血充盛必可生滿遂用四物湯加人參與一百貼三年後復有子一治子宫下用黄茋一錢半人參一錢當歸七分升麻三分甘草二分作一貼水一鍾煎至五分去滓食前服却用五倍子末泡湯洗又用末傅之如此數次宜多服藥永不下薛玉門不閉氣血虚弱也用十全大補湯腫脹焮痛肝經虚熱也加味逍遥散若因憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也龍膽㵼肝湯 一産婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉 一婦人脾胃素弱兼有肝火産後玉門腫痛寒熱作渴嘔吐不食外敷大黄等藥内用驅利之劑腫及於臀諸證蜂起此真氣虚而邪氣盛也先用六君子以固腸胃次用補中益氣以升陽氣不數劑而全愈 一産婦患此失治腫潰不已形體消痩飲食少思朝寒暮熱自汗盗汗半年矣用補中益氣湯加茯苓半夏膿水漸少飲食漸進又用歸脾湯共五十餘劑而愈 一産婦玉門不閉小便淋瀝腹内一塊攻走脇下或脹或痛用加味逍遥散加車前子而愈 一婦人子宫腫大二日方入損落一片殊類豬肝靣黄體倦飲食無味内熱晡熱自汗盗汗用十全大補湯二十餘劑諸證悉愈仍復生育
治産後隂腫下脱内出玉門不閉 石灰〈一升炒極熱〉湯二升投灰中適温冷澄清坐水中以浸玉門斯須平復如故 又方以鐵精粉上推内之 又灸臍下横紋五七壯
一法用鐵精羊脂二味攪令稠布裹炙熱熨推内之〈鐵精是煅鐵爐中飛出如塵紫色而輕虚可以瑩磨器皿者〉 子母療産後隂下脱燒兎頭末傅之
補遺治産後生腸不收 用枳殻煎湯浸良久即入又方 用五倍子白礬煎湯浸亦良
又方 酸篤草俗名老鵶酸煎湯用草坐不開孔纔薫收一半稍温下手洗並收入而安
又方子宫脱出以温水洗軟却用雄鼠糞燒烟薫入又法萆麻子十四粒去殻搗爛塗頂心如入即洗去
東婦人胞胎門落頽不收常濕 神闗 玉泉〈五十壯〉身交〈臍下指縫中灸五十壯三報〉又法 玉泉傍門三寸〈火隨年壯三報〉女人隂門冷腫 皈來〈三十壯〉
甲婦人隂挺出四肢淫濼身悶少海主之〈一作照海〉
隂中肉線一婦産後水道中出肉線一條長三四尺動之則痛欲絶先服失笑散數次以帶皮薑三斤研爛入清油二斤煎油乾為度用絹兠起肉線屈曲于水道邊以前薑薫之冷則熨之一日夜縮其大半二日即盡入再服失笑散芎歸湯調理之如肉線斷則不可治矣
隂蝕
大凡婦人少隂脈數而滑者隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋露膿汁隂蝕幾盡者此皆由心神煩欝胃氣虚弱致氣血留滯故經云諸痛痒瘡皆屬於心又云陽明主肌肉痛痒皆屬於心治之當補心養胃外以薫洗坐導藥治之乃可 薛前證乃肝脾欝結之證木旺生蟲耳宜解欝清肝備見前雜證隂中生瘡類一産婦素有肝火患此内潰痒痛食少熱渴小水淋
瀝用加味逍遥散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴虱草煎洗而愈
千金方 蒲黄〈三升〉水銀〈一兩〉二味研匀以粉上
又方 肥豬肉十斤水一碩煮水浸冷即易不過三兩度
洗搨湯方
甘草 乾漆〈各一兩〉黄芩 乾地黄 當歸 芍藥〈各二兩〉龜甲〈五兩〉
右七味細切以水七升煮耗一半以綿帛内湯中以搨瘡處良久即易日二度毎搨湯可人行十里許即裛乾捻取甘濕散薄傅瘡上使遍可經半日又以湯搨搨訖如前傅藥 余家婢遇此疾醫療不差蝕處作兩瘡深半寸余因檢得此方仍以自處蚺蛇膽散不經七日瘡乃平復甚効凡治數十人應手而瘥請廣布之
甘濕散〈又名蚺蛇膽散〉療疳蟲隂蝕
蚺蛇膽〈真者〉青木香 石硫黄 鐵精 麝香〈各四分臨時分之多少入緣麝香辟蛇毒若先以相和蛇膽即無力也舊用五月五日蝦蟇〉
右五味各等分為末更細研有患取如三棊子和井花水日再服訖先令便利了即以後方桃枝熏下部訖然後取藥如棊子安竹管裏吹入下部中亦用再度老少量減其熏法每日一度不用再為之良
療疳蟲蝕下部及五臟方 取桃東南枝三七枚輕搥頭使散以綿纒之又搗石硫黄為末將此綿纒桃枝撚轉之令末少厚又截一短竹筒先内下部中以所撚藥桃枝熟燃熏之
文仲療隂蝕欲盡者方 以蝦蟇兔屎等分為末傅之良
狼牙湯〈古今錄驗〉療婦人隂蝕其中爛傷膿水淋漓臭穢狼牙〈三兩〉右㕮咀以水四升煮取半升去滓内苦酒如雞子中黄大沸湯一盃消盡夜適寒温以綿纒筯頭大如繭濡湯以瀝瘡中日四五度即瘥
補遺治産後隂户生瘡
青黛 黄丹 水粉 五倍子〈等分為末〉
用賣肉鋪上拭肉巾燒為末和前藥先以荆芥薄荷柏葉煎湯洗浄後摻藥如瘡乾可用油調末塗之
又方 平胃散加貫衆末每服二錢熟煮豬肝拌藥内隂户中
乳少
大凡婦人乳汁或行或不行者皆由氣血虚弱經絡不調所致也乳汁勿令投於地蟲蟻食之令乳無汁若乳盈溢可潑東壁上佳或有産後必有乳若乳雖脹而産後臖作者此年少之人初經産乳有風熱耳須服清利之藥則乳行若累經産而無乳者亡津液故也須服滋溢之藥以動之若雖有乳却又不甚多者須服通經之藥以動之仍以羮臛引之葢婦人之乳資於衝脈與胃經通故也有屢經産而乳汁常多者亦婦人血氣不衰使然也大抵婦人素有疾在衝任經者乳汁少而其色帶黄所生之子怯弱而多疾 三因産婦有二種乳脈不行有氣血盛而壅閉不行者有血少氣弱澁而不行者虚當補之盛當疎之盛者當用通草漏蘆土𤓰根輩虚者當用煉成鐘乳粉豬蹄鯽魚之屬㮣可見矣 薛前證若氣血虚弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝膽而乳腫汁出宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經若屢産無乳或大便澁滯當滋化源
漏蘆散 療乳婦氣脈壅塞乳汁不行及經絡凝滯妳乳脹痛留蓄邪毒或作癰腫此藥服之自然内消乳汁通行
漏蘆〈二兩半〉蛇蜕〈十條炙〉𤓰蔞〈十枚急火燒焦存性〉
右三味為末温酒調下二錢無時𠉀服藥後即以豬蹄羮投之經驗方有牡蠣燒存性 一方只用牡蠣煅末酒調
又方 葵菜子〈炒香〉縮砂仁〈各等分〉 右為細末毎服二錢熱酒調下滋益氣脈榮衞行津液上蔡張不愚方常用極有驗
産寳療産後乳無汁方
土𤓰根 漏蘆〈各三兩〉甘草〈二兩〉通草〈四兩〉
右四味水八升煮取二升分温三服忌如常法 一方加桂心並為末酒服方寸匕
産書下乳汁 土𤓰根為末酒調服一錢日三四服下乳汁以京三稜三箇水二碗煎至一碗洗取汁下為度極妙
湧泉散 成都教授單驤方 療産乳無汁亦治乳結癰腫
穿山甲〈洗浄一兩灰炒燥〉 為細末酒調服方寸匕
必用方云漏蘆括蔞皆要藥或云多食豬蹄羮 括蔞取子浄洗炒令香熟槌破取仁瓦上攤浥令白色研為細末温酒調下一錢服了合靣卧少時未効再作一方𤓰蔞一枚熟擣以白酒一斗煮取四升去滓温飲一升日三
成煉鐘乳散 療乳婦氣少血衰脈澁不行乳汁絶少成煉鐘乳粉〈研細〉濃煎漏蘆湯調下二錢
靈苑下乳汁立効方 粳米 糯米〈各半合〉蒿苣子〈一合並淘浄〉生甘草〈半兩〉用水二升煎汁一升去滓分三服立下
又方 豬蹄〈一隻〉通草〈四兩〉水一斗煮作羮食之妙
薛一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴余謂血氣虚以玉露散補之而愈
玉露散 治乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澁滯等證
川芎 桔梗 白芷〈各二錢〉芍藥 當歸〈各一錢半〉人參白茯苓 甘草〈各一錢〉
右八味作一服水二鍾煎至一鍾食後服如頭熱甚大便秘者加大黄三錢
羅氏湧泉散 治婦人乳汁因氣絶少
瞿麥穗 麥門冬〈去心〉龍骨 穿山甲〈炮黄〉王不留行〈各等分〉
右五味為細末每服一錢熱酒調下後吃豬蹄羮少許又用木梳於左右乳上各梳三二十梳日三服依前法
又方 治妳汁少 𤓰蔞根 薄荷榦身〈等分〉 右為粗末先喫羊蹄汁一椀次服藥後再喫蔥絲羊羮湯少許出効
有人乳汁不行已十七日諸藥無効遇有人送赤豆一斗遂時常煮粥食之當夜乳脈通行 又方 麥門冬不拘多少去心焙為末以酒磨犀角約一錢許煖犀角酒調門冬末二錢服之不過兩服乳汁便下
乳汁自出
大産後乳汁自出葢是身虚所致宜服補藥以止之若乳多温滿急痛者温帛熨之産寳有是論却無方以治之若有此證但以漏蘆散亦可 有未産前乳汁自出者謂之乳泣生子多不育經書未嘗論及 薛前證氣血俱虚用十全大補湯肝經血熱用加味逍遥散肝經怒火用四物參术柴梔肝脾欝怒用加味歸脾湯 一産婦勞役忽乳汁如涌昏昧吐痰此陽氣虚而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲脹痛增寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虚弱飲食不消方中多用之
漏蘆散〈見前〉
吹妳
大産後吹妳者因兒喫妳之次兒忽自睡呼氣不通乳不時洩蓄積在内遂成腫硬壅閉乳道津液不通傷結疼痛亦有不痒不痛腫硬如石名曰吹妳若不急治腫甚成癰産後吹妳最宜急治不爾結癰逮至死者速服皂角散括蔞散傅以天南星散以手揉之則散矣薛前證用藥切不可損其氣血餘詳外科乳癰條括蔞散方 乳香〈一錢研〉括蔞實〈一箇〉 研匀温酒煎服天南星散 南星〈為末〉 温湯調以鵞翎蘸塗患處皂角散 歌曰 婦人吹妳治如何皂角燒灰蛤粉和熱酒一杯調捌字須臾揉散笑呵呵
治妳結硬疼痛 百藥煎為細末毎服三錢酒一盞煎數沸熱服
乳硬作痛 嫩桑葉生研以米飲調攤紙花貼腫處補遺治産後吹妳結實腫痛 用陳皮〈一兩〉甘草〈一錢〉水二椀煎至一椀分兩服次用荆芥羌活獨活煎湯熏洗即散
妬乳
夫妬乳者由新産後兒未能飲之及乳不洩或乳脹揑其汁不盡皆令乳汁蓄結與血氣相即壯熱大渴引飲牢强掣痛手不得近是也初覺便知以手捋揑去汁更令傍人助吮引之不爾或作瘡有膿其熱勢盛必成癰也 輕則為吹乳妬乳重則為癰雖有専門不可不知
連翹湯 治産後妬乳并癰
連翹 升麻 芒硝 𤣥參 芍藥 白歛 防風 射干 大黄 杏仁 甘草〈各一錢〉
右十一味作一服水二鍾煎至一鍾食後服
療産後婦乳初結脹不消令敗乳自退方
𤓰蔞〈一箇半生半炒〉大粉草〈一寸半生半炙〉生薑〈一塊半生半煨〉
右三味同剉用酒一椀煮取一盞去滓服之其痛一㑹不可忍即捜去敗乳臨卧再一服順所患處乳側卧於床上令其藥行故也
療産後吹乳作癰 葵莖及子 右搗篩為散酒服方寸匕即愈
又方 雞屎乾為末酒服方寸匕須臾三服愈
又方 皂角十條以酒一升揉取汁消石半兩煎成膏傅之
療乳腫將次結成癰方 右以馬溺塗之立愈
補遺療産後吹妳妬妳但未結成癰或成癰未作有膿者 用蔓荆子搗爛酒服仍以滓敷患處 又方用赤小豆酒研爛温酒服滓封患處 又方 仙人掌草一握小酒糟一塊生薑一大塊同研爛入桂末少許炒酒服留滓罨患處
集騐論曰凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡搔之黄汁出浸淫為長百種療不差者動經年月名為妬乳病婦人飲兒者乳皆欲斷世謂茍抄乳是也宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之傅二物飛烏膏及飛烏散佳始作者可傅以黄芩漏蘆散黄連胡粉散並佳
赤龍皮湯 槲皮〈三升切〉
右以水一斗煮五升夏冷用秋冬温之分以洗乳
天麻湯 天麻草〈五升切〉 右以水一斗半煎取一斗隨寒温分洗乳以殺痒也此草葉如麻葉冬生夏着花赤如鼠尾花亦以洗浸淫黄爛熱瘡痒疽濕隂蝕瘡小兒頭瘡洗畢傅膏散
飛烏膏散方 用燒朱砂作水銀上黒烟〈名維粉者三兩熬令焦燥〉礬石〈三兩燒粉〉右二味以絹篩細以甲煎和之令如脂以傅乳瘡日三作者不須和有汁自着可用散亦傅諸熱瘡黄爛浸淫汁瘡蜜瘡丈夫隂蝕痒濕諸小兒頭瘡疳蝕口浸淫瘡蝸瘡等並以此傅之
又黄連胡粉膏散方
黄連〈二兩〉胡粉〈二兩半〉水銀〈一兩同研令消散〉
右三味搗黄連為末三物相和皮裹熟挼之自和合也縱不成一家且得水銀細散入粉中以傅乳瘡諸濕痒黄爛肥瘡若着甲煎為膏千金同
補遺婦人乳頭小淺瘡爛痒以芙蓉花或葉乾為末糝之又有婦人乳頭裂痛取秋後冷落茄子花裂開者隂乾燒存性水調塗之
證治凖繩卷七十
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十一
明 王肯堂 撰
幼科
初生門
證治通論
錢氏論五藏所主 心主驚 實則呌哭發熱飲水而搐 虚則卧而悸動不安 肝主風 實則目直大呌呵欠項急頓悶 虚則前〈綱目作咬〉牙多欠氣熱則外生氣温則内生〈綱目外生内生下皆有風字〉 脾主困 實則困睡身熱飲水 虚則吐㵼生風 肺主喘 實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者 虚則哽氣長出氣 腎主虚無實也惟瘡疹腎實則變黒陷 更當别虚實證假如肺病又見肝證前牙多呵欠者易治肝虚不能勝肺故也若目直大呌哭項急頓悶者難治葢肺久病則虚冷肝强實而反勝肺也視病之新久虚實虚則補母實則㵼子
五藏病 肝病哭呌目直呵欠頓悶項急 心病多呌哭驚悸手足動揺發熱飲水 脾病困睡泄㵼不思飲食 肺病悶亂哽氣長出氣氣短喘急 腎病無精光畏明體骨重 潔熱則従心寒則従腎𠻳而氣上従肺風従肝㵼従脾假令㵼兼嗽又氣上乃脾肺病也宜㵼白益黄散合而服之脾苦濕肺苦燥氣上逆也其症見㵼又兼面色黄腸鳴呦呦者宜服理中湯㵼而嘔者宜服茯苓半夏湯如㵼而渇熱多者宜服黄苓厚朴湯不渴而熱少者宜服白术厚朴湯其他五蔵若有兼症皆如此類推之更詳後論四時推移用藥
五蔵相勝 肝病秋見〈一作日晡〉肝勝肺也肺怯不能勝肝當補脾治肝益脾者母能令子實也補脾益黄散治肝㵼青丸主之 肺病春見〈一作早辰〉肺勝肝也肝怯故受病當補肝腎治肺補肝腎地黄丸治肺㵼白散主之 肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺㵼肝輕者肝病退重者唇白而死 肺病見春金旺肺勝肝也當㵼肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐〈海蔵云為肝怯故目淡青色也〉 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虚也 腎病見夏水勝火腎勝心也當㵼腎輕者腎病退重者悸動當搐 脾病見四旁皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黄五蔵相反隨證治之 婁右五蔵相勝病隨時令乃錢氏擴充内經蔵氣法時論之㫖實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虚極肝往勝之故當補脾肺㵼肝也餘倣此 潔肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺虚喘而氣短病見於申酉戌時是肝真强也内經云受所制而不能制謂之真强法當補脾肺而㵼肝導赤散㵼黄散主之 劉宗厚云此皆五蔵相勝病機不離五行生尅制化之理者盖小兒初生襁褓未有七情六慾只是形體脆弱血氣未定蔵府精神未完所以有蔵氣虚實勝乗之病但世俗不審此理往往遇是率指為外感内傷而用藥致枉死者多矣悲夫錢氏論時有脫略幸而潔古補之今特參附誠無窮之惠也
潔古論五藏五邪相乘補㵼大法 五蔵子母虚實鬼賊微正若不達㫖意不易得而入焉 在前者為實邪子能令母實拒賊傷於母其子又引母所尅者妻来相助故曰實邪也在後者為虚邪母引子之鬼賊至由母能使子虚也内經云子能令母實母能令子虚此之謂也 妻来乗夫為微邪夫来乗妻為賊邪法當㵼鬼補本蔵本蔵自病為正邪當虚則補之實則㵼之内經云滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本則敗其真矣 心主熱自病或大熱㵼心湯主之實則煩熱黄連㵼心湯主之虚則驚悸生犀散主之 肺乗心微邪喘而壮熱㵼白散主之 肝乗心虚邪風熱煎大羌活湯下大清丸主之 脾乗心實邪泄㵼身熱㵼黄散主之 腎乗心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 肺主燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛㵼白散主之虚則喘而少氣先益黄散後阿膠散主之 心乗肺賊邪熱而喘嗽先地黄丸中導赤散後阿膠散主之 肝乗肺微邪惡風冒昏憒𠻳羌活膏主之 腎乗肺實邪憎寒𠻳清利百部丸主之 脾乗肺虚邪體重吐痰泄㵼嗽人參白术散主之 肝主風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐力大㵼青丸主之虚則風搐力小地黄丸主之 心乗肝實邪壮熱而搐利驚丸涼驚丸主之 肺乗肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當㵼肺先補本蔵補肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之 脾乗肝微邪多睡體重而搐先當定搐㵼青丸主之搐止再見後證則别立法治之 腎乗肝虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之 脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之虚則泄㵼色白睡露睛白术散主之 肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半夏湯主之 心乗脾虚邪壮熱體重而㵼羌活黄芩蒼术甘草湯主之 肺乗脾實邪能食不大便而嘔吐嗽煎檳榔大黄湯下葶藶丸 腎乗脾微邪惡寒泄㵼理中丸之類主之 腎主寒自病則足脛寒而逆人之五蔵惟腎無實小兒瘡疹變黒陷則是腎實水尅退心火心乗腎微邪内熱不惡寒桂枝湯主之 肺乗腎虚
邪喘𠻳皮澁寒百部丸主之 肝乗腎實邪拘急氣搐身寒理中丸主之 脾乗腎賊邪體重泄㵼身寒理中丸主之 凡五蔵虚弱是自己正令不行乃鬼賊之所尅害當補本蔵之正氣假令肺病喘嗽時於初春見之法當補腎見於夏救肺見於秋㵼肺見於冬補心瀉本蔵又名寒嗽大抵五蔵各至本位即氣盛不可更補到所克位不可更㵼
五蔵補㵼法錢凡病先虚或已經下有合下者必先實其母後㵼其子也假令肺虚而痰實此可下之證先當益脾後方㵼肺也 㵼青丸又名㵼肝丸 錢氏謂肝無補法故無補肝藥王海蔵以四物湯内加防風羌活等分為細末煉蜜丸名補肝丸 又以㵼青丸去梔子大黄名鎮肝丸治肝虚 導赤散㵼丙小腸 㵼心湯㵼丁心 安神丸治心虚疳熱神思恍惚 海蔵八物定志丸補心正藥 益黄散又名補脾散海蔵云此劑補脾以燥濕東垣云治胃中寒濕嘔吐腹痛㵼利清白之聖藥也 㵼黄散又名㵼脾散海蔵云㵼脾熱 阿膠散又名補肺散海蔵云杏仁本㵼肺非若人參天門冬麥門冬之類也 㵼白散又名㵼肺散海蔵云治肺熱骨蒸自汗用此直㵼之梔子黄芩亦㵼肺當以氣血分之 地黄丸即金匱八味丸去桂附海蔵云治腎虚解顱即鬾病也治脈毛而虚 錢氏謂腎無㵼法故無㵼腎藥海蔵㵼腎丸治脈洪而實即前地黄丸熟地改生地去山茱萸是也此治左手本部脈若右尺洪實以鳯髓丹㵼之〈詳見五蔵各門總論〉
察色古稱望而知之謂之神而小兒醫號為啞科脈来駛疾難於指下分明尤以察色為要故首叙之 夫嬰兒惟察其面部必有五色以知病源人身五體以頭為首首中有面面中有睛睛中有神神者目中光彩是也隱顯横衝應位而見以應五蔵五色者青黄赤白黒五蔵之色心赤肝青脾黄肺白腎黒五蔵所主病證藴於内必形色見於外故小兒有病先觀其本部形色以論其五行生尅吉㓙形色若不相應然後聽聲切脈錢面上證 左顋為肝〈合左手闗位肝膽之分應於風木為初之氣〉右顋為肺〈合左手寸脈肺與大腸之分應於燥金為五之氣〉額上為心〈合左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣〉鼻為脾〈合右手闗脈脾胃之分應於濕土為四之氣〉頦為腎〈合左手尺下腎與膀胱之分應於寒木為終之氣〉赤者熱也黄者積也白者寒也青黒者痛也隨證治之 永類鈐方云青色者為驚積不散欲發風候 紅赤色者為熱為痰積壅盛驚悸煩躁増進 黄色者亦為熱為食積癥傷欲作疳候或作痞癖若神思昏沈其候潮熱氣麤困倦或嘔噦或㵼痢白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐利 黒色者為痛所傳不煩變證即為逆𠉀榮衛失序為疾危惡全嬰方云左頰屬肝東方之位春見微青者平深青者病白色者絶赤色主身熱拘急肝熱生風青黒色主驚悸腹痛淺赤色主潮熱夜間發日中歇唇紅焦燥脈必緊數 右頰屬肺西方之位居右秋見微白者平深白者病赤色者絶淺色主潮熱或大便堅而氣麤壅嗽青白色主咳嗽惡心青色主風入肺時時咳嗽青黒色主驚風欲發或肚疼盤腸内吊 額上屬心南方之位火性炎上故居上夏見微赤者平深赤者病黒色者絶赤色主心經有風熱心躁驚悸睡卧不安青黒色主心中有邪驚風腹疼手足瘈瘲而啼呌青黒甚至心腹疼黄色主驚疳骨熱渴皮毛乾燥夜多盜汗頭髮焦黄 鼻上屬脾中央之位故居中而四季見微黄者平深黄者病青色者絶赤色主身熱不思乳食深黄色主小便不通鼻孔乾燥氣麤鼻衂夜間多哭淡白色主泄㵼食不化青色主吐乳口鼻乾躁大小便不利 下頦屬腎北方之位水性潤下故居下冬見微黒者平深黒者病黄色者絶赤色主膀胱與腎為表裏有熱則水道不利故小便癃閉 永類鈐方肝部所主睛中瞳人内蔵其神外究五輪眶䀭屬脾熱即生眵兩眥總心熱痛如鍼白屬肺家熱赤生砂黄屬肝蔵昏瞀翳障中心瞳人腎熱不明眼忽貶竄發風發驚 心部所主顴面臉頰皆屬心位黒即沈困青即驚悸赤心發風白即疳氣虚黄衛積浮腫氣逆心絶何因大呌數聲過闗不呌必作鴉聲加熱驚讝散熱清心 脾部所主唇口見病人中承漿四圍上下合口脾鄉開口屬心心脾有熱唇裂舌瘡三焦積熱唇紅如血深紅重渴鵝口蟇口木舌重舌脾肺熱就口内噴臭脾腎氣寒色如死肝大驚一嚇口乾唇白常時積驚漸必𫝊心心氣不足令兒煩哭何知脾絶指甲皆黒目無神光定難用藥五種撮口驚風更惡不治証 肺部所主鼻凖兩孔并連山根大小二眥肺部所存鼻孔黒煤即肺經焦黒煤如墨肺經即絶鼻中赤癢疳盛蛔長或㵼白涕腦寒困寐或流清涕傷風喜睡肺熱鼻塞因息吹得或感風寒亦閉闗隔鼻爛即疳鼻臭積熱 腎部所主耳穴之前名曰耳花耳孩名輪輪裏名廓輪廓焦黒腎家虚熱其黒如炭腎絶死旦耳門生瘡衛積非常耳中膿出腎熱疳極臭名聤耳膿汁不止瘡癢如烈其候虚熱忽聽不聰心腎氣壅常作閧閧熱氣上攻或如蟲刮榮虚衛熱耳輪如氷〈便看耳後有紅絲〉麻痘相侵耳輪紅熱傷寒是則熱極内痛腫氣相攻清心涼膈闗竅通塞兒孩兩腎常虚無病切莫攻擊補更無益 潔肝病面白 肺病面赤 脾病面青 腎病面黄 心病面黒 若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急之類此皆難治餘倣此推之假令春分前風寒也宜用地黄羌活防風或地黄丸及㵼青丸相間服之春分後風熱也宜用羌活防風黄芩或㵼青丸導赤散下之立夏後熱也宜用三黄丸導赤散夏至後濕熱也宜用導赤散㵼黄散合而服之或黄芩人參木香之類秋分後用瀉白散立冬後用地黄丸主之謂腎不受㵼也 薛青主驚積不散欲發風𠉀紅主痰積驚悸黄者食積癥傷欲作疳癖白主泄㵼水穀更欲作吐黒主臓腑欲絶印堂青主初患驚㵼紅主大驚夜啼黒主客忤 山
根青主二次驚㵼後發躁黒黄甚者死 年夀平陷主夭青主發熱生驚黒主利死紅主躁死微黄曰平黄甚曰霍亂 承漿青主食時被驚黄主吐逆亦主血利黒主驚風 面眼黒睛黄主有熱白睛黄主食積疳痐白睛青主驚風黒睛黄主傷寒 眉上青吉忽紅主煩躁夜啼黄主霍亂久病紅者死 風氣二池青主風𠉀紫主吐逆或發熱黄主吐逆赤主煩躁夜啼 兩顴赤主肺有客熱 兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者死紅主血淋 兩臉青主客忤黄主痰溢赤主風熱兩頬赤主傷寒兩頥青主吐蟲 兩金匱青主第三次驚風黒遶口二日死青連目入耳七日死 兩風門紅主風熱黒主疝青主水驚黒従眉入耳即日死唇黒不食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黒腎病 額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲水或呌哭屬本經實熱用㵼心散以清心火微赤困卧驚悸熱渴飲湯屬虚熱用秘㫖安神丸以生心血青黒主驚風腹痛或瘈瘲啼呌用五味異功散加木香柴胡釣藤鈎補脾肝青黒主心腹作痛此寒水乗心用益黄散微黄主驚疳用安神丸 左臉青或兼赤主肝經風熱項强頓悶日劄瘈瘲用柴胡清肝散色微赤倐熱咬牙屬虚熱用地黄丸青黒主肝尅脾而驚搐腹痛用六君子加薑桂微赤主潮熱血虚心躁先用秘㫖安神丸次用地黄丸 右臉赤主風邪氣麤咳𠻳發熱飲水為實熱用㵼白散若哽氣出氣唇白氣短屬虚熱用五味異功散若脾熱所𫝊用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣明柴胡飲子以疎導如潮熱未止更用釣藤飲以清肝色青白主咳嗽惡心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補中氣色青黒主驚風腹痛盤腸内釣用六君釣藤鈎平肝補脾 鼻微黄為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食如常用㵼黄散清熱理脾微赤主脾經虚熱身涼飲湯乳食少思用五味異功散補中健脾色深黄主小便不通鼻中乾燥氣麤衂血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀角地黄湯後用地黄丸色淡白乃脾虚泄㵼乳食不化用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮薑温中平肝黒為死𠉀 頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五芩散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎水用黄芩清肺飲膀胱隂虚陽無所生用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虚隂無所化用六味地黄丸若小腹脹滿或隂囊腫脹屬隂虚濕熱壅滯用六味丸加車前牛膝脾肺氣虚不能通調水道者亦用前藥其小便赤色乆而尿血亦屬肝腎氣虚有熱用六味地黄丸如不應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用六味地黄丸 印堂青黒主腹痛夜啼此脾氣虚寒也脾為至隂故夜間腹痛而啼用釣藤飲色淡白主泄㵼乳食不化屬脾氣虚弱用五味異功散加木香 人中黄主傷乳胃逆青主下利乳食不化噯氣酸腐此脾虚停滯先用大安丸消食後用異功散健脾黒主蛔蟲咬痛唇色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虚弱不能攝涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四君黄連山梔調其脾黄主食積泄㵼乳食不化以六君子湯健脾色赤兼白主衂血乃脾肺虚熱不能攝血歸源用聖濟犀角地黄湯清熱補血用四君子湯以補脾氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散 口畔色黄主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔釣藤鈎補脾平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虚寒用異功散加炮薑木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯加烏梅温補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下積丸後用異功散 白主失血死青主驚風死黒色繞口者不治耳後微赤此少陽經風熱用柴胡飲子清肝生血微黄主睡中驚悸咬牙用四君子加芎歸升麻以調理脾氣 耳乾燥主骨疳蒸熱作渴盜汗用地黄丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用地黄丸若稟賦腎氣不足或早近女色致小便澀滯或作痛如淋者急用地黄丸補中益氣湯滋其化源或大小便去後穀道牽痛者其虚尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臓氣不平或乳食寒暑失節或姙娠乳母飲食起居六淫七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壮熱二便秘結作渴飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病乆元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄㵼肢體畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣之虚實臓腑之相勝而治之庶無悞矣 錢目内證赤者心熱導赤散主之 淡紅者心虚熱生犀散主之青者肝熱㵼青丸主之淺淡者補之 黄者脾熱㵼
黄散主之 無精光者腎虚地黄丸主之 如見面目浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也凡小兒唇白主吐涎嘔逆吐血便血唇紅渴飲煩躁如久渴㵼唇紅者是虛證也不可用涼藥唇黄主脾受積後發腫唇口紫及吐涎者主蟲痛不吐涎者是積痛唇口四畔黄如橘主口臭乃脾之積熱也唇青主血虚脾寒為冷所乗盖唇主脾土木来尅土知脾弱不能食也凡小兒舌乾舌白舌燥舌胎舌黄舌赤腫皆主大便不通或通利必色焦黄如舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾有熱舌捲主驚久患㵼利舌黒必潤不可認為熱盖乆病上焦虚熱故也乆㵼痢舌黒者必死
聽聲 重實聲重實雄聲體熱為三焦氣壅在心脾傷風咳嗽喉咽痛結澀腸中糞出遲
悲焦聲聲悲焦有燥恐怖欲生風重濁聲沈靜疳攻必耳聾
啼哭聲但哭無啼只是驚多啼不哭痛分明聲輕顫嗄風癎病速緩聲頻吐㵼成
㘂煎聲㘂煎煩躁病難安燥促聲音為感寒語短氣微尿主澀長遲聲細痢多般
遲緩聲語短聲遲緩腸鳴泄㵼頻嗄聲多不響風熱肺家因
脈法候兒脈當以大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為内寒脈為風癎沈緩為傷食促急為虚驚急為氣不和沈細為冷浮為風大小不勻為惡候為鬼祟浮大數為風為熱伏結為物聚單細為疳勞凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲沈而遲潮熱者胃寒也温之則愈訣曰小兒脈緊風癎候沈緩食傷多嘔吐急因知氣不和急捉急驚神不守冷則沉細風則浮牢實大便應秘乆腹痛之𠉀緊而脈亂不治安可救變蒸之時脈必亂不治自然無過繆單細疳勞洪有蟲大小不勻為惡𠉀脈沈而遲有潮熱此必胃寒来内寇㵼利脈大不可醫仔細酌量宜審究〈雲岐子云未及五嵗不可視聽者未可别脈五嵗已上方可以脈别浮沈遲數按錢氏論又不拘五嵗上下也〉
脈應雜病
諸數脈 為熱屬腑
諸遲脈 為冷屬臓
陽數脈 主吐逆不吐必發熱
隂微脈 主泄㵼不㵼必盜汗
沈數脈 寒熱寒多熱少亦主骨蒸熱
緊數脈 寒熱熱多寒少又主骨熱急則驚癎沈緊脈 心腹痛短數同亦主咳嗽
沈細脈 乳食不化亦主腹痛下痢
沈伏脈 為積聚亦主霍亂
微緩脈 乳不化泄㵼沈緩亦同
微澀脈 瘈瘲筋攣
微急脈 寒熱唾血
浮滑脈 宿食不消亦主咳嗽
浮緊脈 疳氣耳聾
浮脈 頭疼身熱
緊滑脈 吐血惡
心脈急數 驚癎不驚者疳淋
肝脈急甚 顛癎風癎痰涎流液
肺脈浮實 鼻塞并大小便不通
闗脈緊滑 主蛔蟲尺脈沈亦主蛔
尺脈微細 溏泄冷痢乳食不化
尺脈微澀 便血無血者必盜汗
脈過寸口入魚際 主遺尿
審脈逆順
驚搐脈 浮數順沈細逆身温順肢冷逆
夜啼脈 微小順洪大逆身冷逆
心腹痛 沈細順浮大逆身温順肢冷逆
傷寒脈 洪順沈細逆浮大順微伏逆
汗後脈 沈細順洪緊逆困睡順狂躁逆
温病脈 洪大順沈細逆身熱順腹痛逆
咳嗽脈 滑浮順沈細逆身温順肢冷逆
霍亂脈 浮洪順遲微逆身温順肢冷逆
吐哯脈 浮大順沈細逆身温順肢冷逆
泄㵼脈 緩小順浮大逆身温順肢冷逆
諸痢脈 沈細順浮大逆身温順肢冷逆
諸渴脈 洪數順微細逆身温順肢冷逆
諸腫脈 浮大順沈細逆臓實順腸泄逆
腹脹脈 浮大順虛小逆臓實順泄㵼逆
痰喘脈 滑大順沈細逆身温順肢冷逆
寒熱脈 緊數順沈細逆倦怠順直逆
疳勞脈 緊數順沈細逆臓實順脾泄逆
蟲痛脈 緊滑順浮大逆身温順唇青逆
諸失血 沈細順浮數逆身温順發熱逆
中惡腹脹 緊細順浮大逆身熱順身冷逆
黄疸脈 浮大順沈細逆腹寛順泄㵼逆
火癉脈 浮洪順沈細逆身熱順身冷逆
錢仲陽云小兒之脈氣不和則急傷食則沈緩虛驚則促急風則浮冷則沈細脈亂者不治 水鏡訣云隂陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臓六腑部分既别逆順難明若憑寸口之浮沈必乃横亡於孩子須明虎口辨别三闗消詳用藥始無差誤未至三嵗看虎口食指第一節名風闗脈初見易治第二節名氣闗脈見病深難治第三節名命闗脈見死不治三闗青是四足驚赤是水驚黒是人驚紫色㵼利黄色雷驚三闗通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾必發驚熱左右一様者是驚與積齊發有三條或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及嗽如紅火是㵼紅黒相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相兼加渴虎口脉紋亂主胃氣不和青是驚與積青黒發慢驚脈入掌乃内釣指紋曲裏風盛彎外食積此論三嵗以上之法 若三嵗以下更用一指按髙骨乃分三闗定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮主風沈遲主虛冷實主有熱緊主癲癎洪主熱盛沈緩主虚㵼微遲有積有蟲遲澀主胃脘不和沈主乳食難化沈細主乳食停滯緊主腹中熱痛牢實主大便秘沈而數者骨中有熱長是肝膈有風緊數乃驚風為患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沈緊主腹痛有寒虚濡者有氣又主慢驚芤主大便利血 四嵗以下用一指滚轉尋三部以闗為凖七八嵗移指少許九嵗次第依三闗部位尋取十一十二嵗亦同十四十五嵗依大方脈部位胗視 凡看脈先定浮沈遲數隂陽冷熱沈遲為隂浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虚㵼赤主痰熱黒色病甚黄主脾疳以此相參察病治療庶無誤矣 全幼心鑑云小兒半嵗之際有病當於額前眉端髮際之間以名中食三指曲按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主感風邪鼻塞氣麤發熱咳嗽若三指俱冷主外感風寒内傷飲食發熱吐㵼若食中二指熱主上熱下冷名中二指熱主夹驚之疾食指熱主胸滿食滯又當參辨脈形主之 流珠形主飲食所傷内熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助胃膏消飲食分隂陽若食消而病仍作用香砂助胃膏以補脾胃 環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山查枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣 長珠形主脾傷飲食積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以異功散健其脾氣 来蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪内作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯補脾 去蛇形主脾虚食積吐㵼煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白术散調補胃氣 弓反裏形主感冒寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯苓當歸養心血助胃氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白术散補之若悶亂氣麤喘促哽氣者難治脾虚甚故也弓反外形主痰熱心神恍惚夹驚夹食風癎痰盛先
以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣 鎗形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黄清心丸若𫝊於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專調補脾胃 魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如未應屬肝火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木尅脾土用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木 水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱飲食積滯而木尅土也先用大安丸消導飲食次以六君釣藤鈎補中清肝若已服消食化痰等劑而病不愈者用四君升麻柴胡釣藤鈎升補脾氣平制肝木鍼形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加釣藤鈎平肝實脾 透闗射指形主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損痰邪乗聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金 透闗射甲形主驚風肝木尅制脾土之敗症急用六君木香釣藤鈎官桂温補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者嘗聞古人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臓腑脆嫩口不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次驗虎口以辨其所因實為治法之簡要也
<子部,醫家類,證治準繩,卷七十一>
<子部,醫家類,證治準繩,卷七十一>
流珠只一㸃紅色環珠差大長珠圓長已上非謂圏子總皆紅脈貫氣之如此来蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反張向裏為順向外為逆鎗形直上魚骨分開水字即三脈並行鍼形即過闗一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲裏雖然余常治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而亦多驗
死證凡小兒䪿腫䪿陷汗出不流如珠如油舒舌出口舌腫發驚㵼黒黯血髪直如麻皮膚無血色此心絶也並壬癸日死 病重啼哭無淚及病不哭下淚爪甲青黒眼深如陷舌捲囊縮發搐目斜連唇口動手如抱頭之状或脚面直素問云其華在爪其充在筋肝絶也並庚辛日死 人中滿人中黒唇縮反張唇焦枯燥唇乾紫黒唇不盖齒血腫尿血舌縮或捲鼻孔開張齒禁冷涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如濕石之状吃乳不收㵼糞赤黒脾絶也並甲乙日死 有熱嚥湯水并藥食喉中鳴是胃脆直不能䕃肺此證醫書少有盖累曽試之有驗並死不治目直青鮮氣喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鳴響鼻塞不通鼻乾黒燥肺脹胃膈頭汗四肢冷此肺絶也並丙丁日死 面黒神昏眼黒眼腫目無光彩耳輪青黄焦枯疳牙齒落髮疎黄燥皮膚黒燥驚風咬乳戛齒洩屁黒色遶口此腎絶也並戊巳日死 小兒死證十五𠉀 眼上赤脈下貫瞳人䪿門腫起兼及作坑鼻乾黒燥肚大青筋目多直視覩不轉睛指甲黒色忽作鵶聲虚舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不作聲蚘蟲既出必是死形用藥速救十無一生小兒病困汗出如珠著身不流者死 小兒病其頭
髮皆上逆者必死 小兒病而䪿陷其口唇乾目皮反口中氣出冷手足四垂其卧如縳掌中冷皆不治 小兒中風熱喘鳴肩息脈緩則生急則死 小兒痢疾脈浮大而腹痛者必死 乳子病熱脈懸小手足温則生寒則死
襁褓千金論云小兒用父故絮著衣女用母故衣勿使新綿切不可過厚恐令兒壮熱生瘡發癎皆自此始巢氏云兒始生肌膚未成不可煖衣則令筋骨緩弱宜時見風日若都不見風日則令肌膚脆軟便易傷損嬰兒若常蔵在幃幙之内重衣温煖譬如隂地草木不見風日軟脆不任風寒 嬰兒皆當以故絮著衣莫用新綿也天氣和煖無風之時令母将抱日中嬉戯數見風日則令血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒不致疾病嬰兒又當習薄衣之法當従秋習之不可以春夏卒減其衣則令兒中風寒 嬰兒冬月但當著夹衣及衲衣之類極寒即漸加以舊綿人家多愛子乃以綿衣過厚適所以為害也 嬰兒又當消息無令汗出汗出則致虚損便受風寒晝夜寤寐皆當戒之 初生兒出月必須人襁褓襁褓之道必須得宜如春夏之月乃萬物生長之時宜教令地卧使之不逆生長之氣如秋冬之月乃萬物收蔵之時宜就温煖之處使之不逆收蔵之氣然後血凝氣和則百病無自而入矣 丹溪曰人生十六嵗已前血氣俱盛如日方升如月将圎惟隂常不足養之之道不可不謹童子不衣裘帛前哲格言具在人耳裳下體之服帛温煖甚於布者也裘皮服温軟甚於帛者也盖下體主隂得寒涼則隂易得得温煖則隂暗消是以下體不與綿絹夹厚温煖之服恐妨隂氣實為確論
乳哺湯氏曰小兒乳哺須要得法乳者妳也哺者食也乳後不得便與食哺後不得便與乳小兒脾胃怯弱乳食相併難以尅化周嵗以上必成乳癖食癖於腹中作疼作熱疳病従此起也 丹溪曰血氣俱盛食物易消故食無時然腸胃尚脆而窄若稠粘乾硬酸醎甜辣一切魚肉水菓濕麪燒炙煨炒俱是發熱難化之物皆宜禁絶只與熟菜白粥非惟無病且不縦口可以養德此外生栗味醎乾柿性涼可為長隂之助然栗太補柿太澀俱為難化亦宜少與婦人無知惟務姑息畏其啼哭無所不與積成痼疾雖悔何及所以富貴驕養有子多病迨至成人筋骨柔弱有食則不能忌口以自養居喪則不能食素以盡禮小節不謹大義亦虧可不慎歟至於乳母尤宜謹節飲食下咽乳汁便通情欲中動乳脈便應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則㵼不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛病之初来其溺必少便須詢問隨證治母母安亦安可消患於未形也 乳兒法凡乳母血氣為乳汁也五情善惡悉血氣所生宜戒喜怒一切禁忌不用狐臭癭瘻氣嗽病者及身體疥癬頭瘡髪少緊唇耳聾音啞齆鼻癎病等方可乳兒 夏中盛熱時乳母浴後或兒啼不可與妳能使兒成胃毒秋成赤白痢浴後可令定息良久熱燥乳之故無患也 聶氏曰盛啼不可食乳恐氣逆不順聚而為逆亦能成驚風也 千金論曰凡乳兒不可過飽飽則溢而成嘔吐若乳来多猛取出援後再乳切須乳時合先令捏去宿熱乳然後乳之如乳母欲卧寐當以臂枕之令乳與兒頭平母欲睡著時即奪其乳恐其不知飽足亦成嘔吐父母交合之間兒卧於側或驚起不可乳兒蓋氣亂未定必能殺兒也 巢氏云小兒啼未定氣息不調母不可以乳飲蓋恐乳不得下停滯胸膈則為嘔吐也 顱䪿經曰夏不去熱乳令兒嘔吐冬不去寒乳令兒泄㵼復痢尤不可不謹 夜間乳兒母起身坐抱兒餧之 每侵早欲飲乳皆須捏去宿乳 乳汁勿投於地蟲蟻食之令乳無汁可沃東壁上佳 乳令兒病證喜乳涎喘生驚〈孫兆云令兒上氣顛狂亦令兒生痰喘急或生驚〉怒乳疝氣腹脹〈千金翼云怒乳令兒疝氣扁鵲云女子則腹脹〉寒乳妳片不化〈史記華佗論云乳氣寒虚冷故令便青而啼千金翼云令兒咳嗽〉熱乳面黄不食〈千金翼云令兒嘔吐張氏云熱乳傷損肺氣令兒龜胷〉氣乳吐㵼腹脹〈寳鑑云令兒面黄白乳哺減少夜啼哯乳〉病乳能生諸疾〈令兒黄痩骨蒸盜汗嗞煎夜哭孫氏云病乳則致虚羸及生諸疾〉壅乳吐逆生痰〈靈秘云壅乳成痰涎涎壅生驚寳鑑云壅乳成妳癖又吐逆生痰〉鬾乳腹急蔵冷〈寳鑑云腹急而㵼胷背皆熱夜啼肌瘦一如積塊〉醉乳恍惚多驚〈千金翼云令小兒熱腹急痛扁鵲云醉淫隨亂乳兒恍惚多驚〉淫乳必發驚癎〈寳鑑云乳母淫佚情亂乳兒令吐㵼身熱啼呌如鵶不治〉 已上乳急欲乳兒能生諸病不可不忌也凡喜怒氣亂未定乳兒則成吐㵼腹痛疳黄不食寒熱壅積不散乳兒則成痰癖涎嗽肺脹龜胷醉淫喘乳多發驚癎聖惠方云醉淫喘乳能殺小兒聖濟經論乳者夏不欲熱熱則致吐逆冬不欲寒寒則致下痢母不欲怒怒則令上氣顛狂母不欲醉醉則令身熱腹滿母方吐下而乳則致虚羸母有積熱而乳則變黄不能食新房而乳則瘦悴交脛不能行大抵乳食不便則生疾病 哺兒法肘後云兒初生三日應開腹助穀神碎米濃作飲如乳酪與兒大豆許數令嚥之頻與三豆許三七日可哺 千金云兒哺早不勝穀氣令頭面體生瘡愈而復發又尫弱難養三十日後雖哺勿多不嗜食强與之不消復生病哺乳不進腹有痰癖四物紫丸微下之節哺數日自愈 寳鑑云兒五十日可哺如棗核百日彈丸早晚二哺莫抱檐下澡浴當風解衣哭未斷而乳冒冷而哺又不可在神佛驢馬畔各房異戸之親諸色物器並不可觸犯之害子性為驚癎經云三嵗未滿勿食雞肉子腹生蟲 錢乙云兒多因愛惜過當三兩嵗猶未飲食致脾胃虚弱平生多病半年後宜煎陳米稀粥粥面時時與之十月後漸與稠粥爛飲以助中氣自然易養少病惟忌生冷油膩甜物等外臺崔氏初哺兒法以平定成日丑寅辰己酉日大吉男忌戊巳日女忌丙丁日 斷乳法小兒年至四五
嵗當斷乳而不肯斷者宜用畫眉膏斷乳之道方可漸與肉食則無疳癖之患
畫眉膏
山梔〈三箇燒存性〉雄黄〈少〉朱砂〈少〉
右為極細末入生麻油輕粉各少許調勻𠉀兒睡著濃抹於兩眉上醒来便不食乳未效再用加黄丹一錢
雜將䕶法萬全論田婦護兒絶無他疾譬之草木生於深山大澤容易合抱至於異果竒材縦加培養間有不秀實者豈貴賤異哉兒數見風日即血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒以田舎兒較之相似 田氏曰大凡小兒過煖生熱熱極生風提抱生癰餵飼生癖最宜慎之張渙曰乳母須每日三時摸兒項後風池若壮熱者即須熨之使微汗即瘉 諺云戒養小兒謹護風池風池在頸項筋兩轅之邉有病乃治之疾微切不可妄鍼灸亦不用輒吐下所以然者鍼灸傷兒經絡吐下傷動臓腑故也 嬰兒暑中常令在稍涼處乳母勿禁新水即不宜多 嬰兒春夏間有疾不可亂有動下使下焦虚上焦熱變成大病矣 嬰兒須看稟受南北之殊盖地土寒温不同故也 嬰兒生後兩滿月即目瞳子成能笑識人乳母不得令生人抱之及不令見非常之物嬰兒百晬任脈生能反復乳母當存節喜怒適其寒温嬰兒半晬凥骨已成乳母當教兒學坐 嬰兒二百
日外掌骨成乳母教兒地上匍匐 嬰兒三百日臏骨成乳母教兒獨立 嬰兒周晬膝骨已成乳母教兒行步 上件並是定法蓋世之人不能如法存節往往抱兒過時損傷筋骨切宜戒之為吉 羅謙甫曰一小兒五月間因食傷冷粉腹中作痛遂於市藥舖中買得神芎丸服之臍腹漸加冷疼時發時止踰七八年不已因思古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而惡冷况小兒血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先其本當用和中養氣之藥以救前失服之月餘方愈嗚呼康子饋藥孔子拜而受之以未達不敢嘗此保生之重者也奈何常人拱黙而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行經絡之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能别其形象乎醫者不可不審其病源而主家亦不可不說其病源且此子之父不以病源告醫而求藥於市舖中發藥者亦不審病源而以藥付之以致七八年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有凖東坡云只圖愈疾不欲困醫二公之語其有功於世大矣
證治凖繩卷七十一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十二
明 王肯堂 撰
幼科
初生門
初生
薛小兒在胎稟隂陽五行之氣以生臓腑百骸藉胎液以滋養受氣既足自然生育分娩之時口含血塊啼聲一出隨即嚥下而毒伏於命門遇天行時氣久熱或飲食停滯或外感風寒驚風發熱等因發為瘡疹須急於未啼時用軟帛裹指穵去其血用黄連豆豉硃蜜甘草解之後雖出痘亦輕矣有嚥入即時腹脹嘔吐短氣不乳者用茯苓丸治之但黄連性寒若稟母氣膏梁積熱者宜服若滋味淡薄胎氣元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎮墜不若只以牛黄分許蜜調與吮為佳世多用犀角解毒丸其胎氣虚寒虚弱者反傷脾胃生氣甚致不育又有嬰兒因其難産或冒風寒而垂危者切不可便斷臍帶急烘綿絮包抱懷中急以胎衣置火中煨燒更用火紙捻於臍帶上往来燎之使煖氣入腹須臾氣復自甦尤戒洗浴恐腠理不宻元氣發泄而外邪乗之也
拭口法嬰兒新産出胎急以綿裹指揩拭兒口中舌上惡血穢露謂之玉銜若啼聲一發即入腹成百病 又看舌下若連舌有膜如石榴子若啼不出聲不轉速以指爪摘斷之或用葦刀子割之微有血出即活 若舌下血出多者以燒亂髪灰同猪脂少許和塗之〈聖惠云看齒根有黄筋兩條以葦刀割斷㸃猪乳佳如兒口難開先㸃猪乳〉兒上下唇與齒齦連處皆有一筋牽引若上唇筋緊即生上煉下唇筋緊即生下煉上煉生瘡滿頭或眉間如癬状瘙癢不已復流黄汁至處生瘡下煉起腰背漸至四肢患亦如上若疾甚不治或頭面上下相通累年不輕又夭折或成大病是唯每日早辰拭口佳
浴兒法兒生三日以桑槐榆桃栁各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯看冷熱入猪膽汁二三枚浴之 浴湯用猪膽益母草不生瘡疥用金銀虎頭骨麝丹砂辟惡氣客忤驚癎用桃梅李楮根葉解體熱温壮之病須浴時煑 湯須不冷不熱於無風宻室浴之勿令久 浴訖以粉摩之或以光粉蚌粉撲身辟邪吉 紀用經浴法寅夘酉日吉壬午丁未癸巳凶不能上三日勿犯下三日〈三日五日七日浴〉小兒洗浴不可先斷臍帶𠉀洗了方斷不致水濕傷臍可免臍風臍瘡等證用清油調髪灰傅臍洗兒不可用水打濕臍帶
斷臍法千金云臍不得以刀割隔單衣咬斷以煖氣呵七遍即纒結所留帶致兒足跌上斷訖連臍帶中多有蟲急剔撥去不爾入臍成疾臍當長六寸長則傷肌短則傷臓不以時斷及挼汁不盡暖氣漸微即生寒令兒臍風 寳鑑論斷臍若用剪刀先於懷中令煖又水入臍多天釣痛苦啼呌面青黒臍傷動令久不乾傷外風即口噤不可救
灸臍法聖惠云兒生一宿抱近明無風處看臍上有赤脈直上者即於脈盡頭灸三壮赤散無患矣
裹臍法千金論治白練令柔軟方四寸新綿厚半寸與帛等合之裹臍調其緩急急則吐哯二十日乃解若十許日怒啼必衣中有刺或臍燥刺腹當更裹臍冬時須閉戸下帳然火令温煖換衣亦然仍以温粉撲之服藥下胎毒法心鑑曰古方書言兒始生落草服汞粉朱砂白蜜黄連欲下胎毒今人率承用之不知今人稟受攝養與古人不同其藥乃傷脾敗陽之藥若與兒服後必生異證只宜用淡豆豉煎濃汁與三五口其毒自下又能助養脾氣消化乳食然古人之法終不可湮沒今人用之而効者多或不至如心鑑所云者今次第列於左方 張渙云嬰兒初生第一日纔斷臍䙀袍訖看兒形色若面紅潤色赤啼聲響快者宜用汞粉法良久有臍糞便下為佳次用甘草法次用朱蜜法臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服次用牛黄法古方又有黄連法韭汁法豬乳法等在人看兒寒熱
怯壮擇所宜而用之爾
甘草法用好原州甘草中指一節許拍碎以水二蜆殻煎一蜆殻以綿纒蘸令兒吮之若吐出惡汁為佳若服一蜆殻不吐即不須更服不問嬰兒虚實寒熱皆須服之〈肘後方吐後更與兩服吐止須盡一合〉薛氏預以甘草細切少許臨産時以綿裹沸湯盞内覆温收生之際以軟綿裹指蘸甘草汁拭其口次用黄連法朱蜜法
黄連法集驗方初生兒惡汁留胸膈壅塞易生藴熱驚癎瘡癤用好肥黄連數塊槌碎綿裹如妳頭状湯内浸成黄汁拈摭一二㸃兒口中惡汁自下乳食便美未盡用空綿别浸黄連後以朱蜜間與之 海蔵方淨黄連一錢水一盞預先煎下待兒生未出聲時便用灌下以去腹中惡物臍屎兼解胎中藴積熱毒終身不生瘡又去臍風等病
韭汁法本草云兒初生與韭根汁灌之即吐出惡水聖惠方甘草後煖水浸韭子汁塗兒唇上乾又塗數次止不令入口
朱蜜法好朱砂一大豆許細研水飛煉赤蜜一蜆殻看稠稀和成膏每用一豆大乳汁化下時時滴口中三日内止三粒臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服
牛黄法千金方朱蜜竟與牛黄不獨益肝膽除熱定精神止驚辟惡氣又除百病 張渙法真牛黄一塊好蜜煉熟和成膏每服一豆大乳汁化時時滴口中形色不實者不宜多服若嬰兒胎熱或身體黄色宜多服之汞粉法張渙方兒紅潤色赤啼聲響快者用汞粉半錢旋旋令兒吮之良久有臍糞便下為佳 寳鑑銀粉抹口舌上下左右兩頬然後飼朱蜜
豬乳法嬰兒初生至滿月内常時時旋取豬乳滴口中佳 豬兒飲母次便提後脚離乳急捋之即得
臍帶法用本兒落下臍帶瓦上焙燥為末入辰砂黄連甘草各末五分和勻蜜拌做三五次塗乳母乳上俟兒吞之必使一日夜吞盡次日惡毒皆従大便而出日後不但痘疹稀疎竟有不出痘者俟臍帶落下即便製服在六七日之間為妙其辰砂必須研極細末以甘草湯飛過任服無害此方一以解毒一以補養盖臍帶乃有生初之河車也繋於母之命門兩腎之所主乃以腎補腎腎既充足即不受邪故無他日變黒歸腎之證亦無䪿門不合之疾生一兒即得一兒真保生第一良法蔵衣法〈即胞衣〉崔氏云兒衣清水洗勿令沙土草汚又清酒洗之仍内錢一文在衣中盛新瓶内青綿裹瓶口宻蓋置便宜處三日後依月吉地向陽髙燥處入地三尺埋之瓶上土厚一尺七寸須牢築令兒長夀智慧若不謹為豬狗食令顛狂蟲蟻食令病惡瘡犬鳥食令兵死近社廟令見鬼近深水汙池令溺死近故竈令驚惕近井傍令聾盲棄道路街巷令絶嗣當門戸令聲不出耳聾著水流下令清盲棄火裏令生爛瘡著林木頭令自絞死此忌須慎 每於天德月空處埋之〈正月天徳在丁月空在丙壬餘詳官本厯日〉若遇反支宜挂宅外福德上向陽髙燥處待過月然後依法埋蔵吉 甲乙日生丙丁日蔵丙丁日生戊己日蔵戊己日生庚辛日蔵庚辛日生壬癸日蔵吉
剃頭法集驗方云小兒初剃頭俱不擇日皆於滿月日剃之蓋風俗所尚前産婦未得出房於滿月即與兒俱出謂胎髪穢惡有觸神竈令小兒不安故於此日必剃頭而出凡剃頭就温煖避風處仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三葉再同研却入生麻油三四滴膩粉拌和頭上擦以避風邪免生瘡疥熱毒其後小兒亦宜此法
附方
海百夀㪚 小兒初生未滿月已裏用之者老無瘡疥
黄連〈一兩〉硃砂〈一錢〉
右水煎令老母拭去口涎淨灌下餘藥傾盆中浴兒遍身搽妙
顱䪿兒初生日與平和飲子〈指迷兒生三日後與母服〉
人参 茯苓 甘草 升麻〈各二錢五分〉
水一盞煎一合半時時與之乳母忌油膩滿月及百晬如時冷加白术熱加硝各半錢
生下胎疾〈月内不測諸病〉
總論千金論曰芽兒出腹骨肉未歛肌肉未成猶尚是血血凝則堅而成肌肉也又云如水上之泡草頭之露夫初生一臘之内天地八風之邪豈能速害良由在胎之時母失愛護或勞動氣血相干或坐卧饑飽相役飲酒食肉冷熱相制恐怖驚撲血脈相亂藴毒於内損傷胎氣故降生之後有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黄諸證生焉外因浴洗拭口斷臍灸䪿之不得法或綳絶驚恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口臍風鎖肚不乳等證病患致此亦難救療坐視其斃良可哀憫故黄帝云吾不能察其幼小謂别是一家調理耳用藥者必明消息形𠉀審定生死察病患之淺深知藥性之寒温而後庶乎少失也
初生輒死千金兒初生輒死視兒口中懸癰前上齶有胞者〈翼云赤胞〉以指甲摘取頭決令潰去血勿令血入咽入咽殺兒慎之
不能啼三因云小兒初生氣絶不能啼者必是難産或冒寒所致急以綿絮包裹抱懷中未可斷臍帶且将胞衣置爐炭中燒之仍撚火紙條蘸油㸃火於臍帶下薫之蓋臍帶連兒火薫時有火氣由臍入腹更以熱醋湯盪洗臍帶須臾氣回啼哭如常方可洗浴了即斷臍帶嬰兒哭遲者以葱白細鞭背上即啼 水鑑方云胎
風生下不能啼須使園中小葉葵搗取汁調熊膽末纔咬入口免傾危 看舌下法見前 兒生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉間懸癰前腭上有一泡用指摘破以帛拭去惡血勿令嚥下即能通聲吞乳眼不開兒生眼閉口開常呻吟因受胎熱用涼五蔵藥天竹黄散〈方見重舌〉及與母喫復以竹筒煎湯洗眼 小兒初生眼閉者由産母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黄湯服仍須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸潰於眼眥中使眼赤爛至長不瘥生地黄湯 治初生小兒眼不開
乾地黄 赤芍藥 川芎 當歸〈去蘆〉瓜蔞根 甘草
右為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服
四聖散 治嬰孩胎受熱毒生下兩目不開
燈心 黄連 秦皮 木賊 棗子〈各半兩〉
右㕮咀每服二錢水一盞煎七分澄清去查無時頻洗兩目自開
洗眼方
黄連 秦皮 燈心 大棗〈各等分〉
右用竹筒煎湯
不乳謂初出胞胎而不吮乳也嬰兒初出胎時其聲未發急以手拭其口令惡血淨盡不得下咽即無他病若拭口不净惡穢入腹則令腹滿氣短不能吮乳或産母取冷過度胎中受寒致令兒腹痛也宜用茯苓丸及木香檳榔散治之
茯苓丸
赤茯苓 川黄連〈去鬚〉枳殻〈炒〉
右等分為末煉蜜丸桐子大毎服一丸乳汁調下
治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方
木香 乾薑〈生〉茯苓 甘草 酸木瓜 丁香〈各等分〉
右為麤末一捻水煎綿蘸滴與之
外臺方
用乳兩合葱白一寸煎一兩沸去葱喫即乳
聖惠人參丸
人參 龍膽 黄連 馬牙硝 甘草〈灸微赤〉枳實〈麩炒微黄各二兩〉
右擣羅為細末煉蜜丸如桐子乳汁研二丸灌口中日四五服差
硃砂丸 治三嵗以下胃口閉不喫乳
朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草〈灸微赤〉人參〈各一分〉犀角 黄耆 石膏〈細研水飛〉五靈脂〈各半兩〉
右搗羅研勻宻丸如菉豆熟水下三丸日四五服灸法兒生二七日内不吮妳多啼者客風中臍循流心脾灸承漿在下唇稜下宛宛中次灸頬車在耳下頬骨後炷如雀屎各七壮此非灸不療 兒喉中嗚咽乳不利灸旋璣三壮在天突下一寸陷者中
吐不止錢初生下吐因穢惡下咽故也用木瓜丸主之凡初生急須拭淨口中否則啼聲一發穢物嚥下致生諸病 田月裏生嘔先用硃砂丸下之如利後用朱沈煎墜其邪氣便穢物自下而不嘔也
錢木瓜丸
木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔〈各等分〉
右同研細末麵糊丸如小黄米大毎服一二丸甘草水下無時 薛芽兒初生之患多因乳母不慎七情不節厚味傳兒為病當審其因以調治其母前所用之藥恐臓腑脆嫩不能勝受用者審之
聖惠藿香散 治兒生至半月嘔逆不止
藿香 紫苑〈洗去苗土各一分〉甘草〈灸赤半兩〉麥門冬〈三分去心焙〉桂心〈半分〉
右為散每服一錢水一盞煎五分去滓温綿㸃滴口中
不小便小兒初生不尿者多因在胎時母恣食噉熱毒之氣流入胎中兒飲其血是以生而臍腹腫脹如覺臍四旁有青黒氣色及口撮即不可救也如未有青黒色不飲乳者宜服葱乳湯
葱乳湯
用葱白三四寸四破之以乳汁半盞煎灌 一方葱白生用搗爛人乳拌入兒口内再與乳吮嚥下即通
豆豉膏
黒豆〈一勺〉田螺〈十九箇〉葱〈一大把〉
右搗爛芭蕉汁調貼臍下
按觀丹溪治鄭㢘使之子患淋病乃因父服下部熱藥遺毒在胎留於子之命門而然以紫雪和黄檗末為丸投之下如黍如粟者椀許而安則初生不尿症其當審因而處治不言可知也
不大便俗名鎖肚由胎中受熱熱毒壅盛結於肛門閉而不通無復滋潤所以如此至若第三日不通急令婦人以温水漱口吸咂兒前後心并臍下手足心共七處凡四五次仍以輕粉半錢蜜少許温水化開時時将少許服之以通為度如更不通即是肛門内合當以物透而通之金簪為上玉簮次之須刺入二寸許以蘇合香丸納入孔中糞出為快若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲至於一七難可望其生也 田氏治法先用硬葱鍼絍肛門如大便不下後用牛黄散〈方見喘〉送朱砂丸一時自見
大小便不通小兒初生腹脹欲絶大小便不通亦如前法吸咂胷前背心手足心臍下七處以紅赤色為度須臾自通
垂癰千金云小兒出腹六七日後其血氣收歛成肉則口舌喉頬裏清淨也若喉裏舌上有物如蘆籜盛水状者若懸癰有脹起者可以綿纒長鍼留刃處如粟米許大以刺決之令氣泄去青黄赤血汁也一刺之止消息一日未消者来日又刺之不過三刺自消盡餘小小未消三刺亦止自然得消也有著舌下如此者名重舌有著頬裏及上腭如此者名重腭有著齒齗上者名重齗皆刺去血汁也 刺後用鹽湯洗拭急用如聖散或一字散摻刷
如聖散
鉛霜 真牛黄 太隂𤣥精石 朱砂〈水飛曝乾〉
右四味各研極細秤准各二錢五分拌勻入白龍腦五分再研勻每用藥抄一字至半錢止摻兒口中時時用
一字散
朱砂 鵬砂〈各半錢〉龍腦 朴硝〈各一字〉
右為極細末用蜜調少許鵝翎蘸刷口内嚥下無妨
重舌巢氏云心𠉀於舌而主血脾絡脈又出舌下心火脾土二蔵子母也有熱即血氣俱盛其状附舌下近舌根形如舌而短名重舌 指爪摘斷及葦刀子割法見前拭口法條 惠眼鵝口重舌重齶口瘡背上焦熱因受胎時大受極熱急以鷄内金為末乾摻口内及朱砂膏地黄膏輪流摻之仍服天竺黄散
地黄膏
鬱金〈皂莢水煮乾切焙〉豆粉〈各半兩〉甘草〈一分灸〉 馬牙硝〈斫一錢〉
生地黄汁蜂蜜對合熬成膏和藥每服兩皂子大香熟水含化或鵝翎掃口内
金朱飲 治驚壮熱傷寒伏熱上焦虚熱重舌口鼻生瘡致赤眼方〈本名天竺黄散〉
川鬱金〈剉皂荚水煮乾細者如膽壮佳〉天竺黄 甘草〈灸〉馬牙硝〈各半兩〉朱砂〈一分研〉蟬殻〈十四箇水洗去土〉麝香〈少許〉
右為末每服半錢至一錢蜜湯調下
重齦重腭千金治法總前垂癰門 刺去血汁後鹽湯洗拭一字散塗刷法同前條 茅先生云心熱壅滯先用朱砂膏〈見驚積門〉塗舌上後用牛黄膏〈見膈熱門〉
聖惠牛黄散〈一方無前三味有𤣥明粉〉
牛黄 白龍腦 朱砂〈各一分〉鉛霜〈半兩〉太隂𤣥精石〈一兩〉
右細研為散先於腫處以鍼鈹破出血鹽湯洗拭口後摻藥神効
口中有蟲外臺療兒喫妳不穩七日以来壮熱顔色赤鼻孔黄恐作撮口及牙闗蟲似蝸牛亦似黄頭白蚌螺用竹瀝半合和少許牛黄服差 又豬肉拭口即蟲出噤風巢氏云兒口内忽結聚生舌上如黍不能取乳名噤由在胎熱入蔵心偏受熱 聖惠初生兒須防三病一撮口二著噤三臍風皆急病著噤尤甚過一臘方免牙闗緊急喫乳不穩啼聲漸小口吐涎沫〈茅有眼閉〉人見大小便通以為冷熱所得不知病在喉舌状亦極重善救療者十不得三四依将䕶法防於事先必無此患 但有此證急看見上腭有㸃子先以指甲輕輕刮破次服定命散辰砂全蝎散之類如口噤不開服諸藥不効者生南星去皮臍研為極細末龍腦少許合和用指蘸生薑汁於大牙根上擦之立開凡臍風撮口噤風三者雖異其受病之源則一也大抵裏氣鬱結壅閉不通並宜服煎豆豉汁與喫取下胎毒千金云小兒初生其氣髙盛若有微患即須下之若不時下則成大疾難為療矣紫霜丸量而與之
定命散 治初生兒口噤不乳
蟬蛻〈二七枚去嘴脚〉全蝎〈二七箇去毒〉
右為極細末入輕粉少許和研用乳汁乳遠調化服
辰砂全蝎散 治初生兒口噤
辰砂〈水飛半錢〉全蝎〈頭尾全去毒二十枚灸〉鵬砂 龍腦 麝香〈各一字〉
右為極細末用乳母唾調塗口唇裏及牙齒上或用豬乳少許調入口内
紫霜丸〈方見變蒸〉
張渙立聖散 治妊娠之時母服熱藥過多或食灸熱物等致令嬰兒初生下口噤不乳口舌上瘡如黍粟大⿰啀多啼名曰口噤
乾蜘蛛〈一箇去口足以新竹火上炙取油一蜆殻許浸一宿炙令焦取末〉乾蝎梢〈七箇為末〉膩粉〈末一錢〉
右件並同研極細毎服一字乳汁調時時滴口中
千金治口噤赤者心噤白者肺噤 雞糞白𬃷大綿裹水一合煮二沸分再服〈聖惠用豆大三枚水下〉 又雀糞四枚末之著乳頭飲兒大十枚
外臺著噤病在咽如麻豆許令兒吐沫不乳 水銀如黍與服下咽便愈以意量之不過小麻子許〈事急用〉
食療茶苺研汁灌口中死亦生〈生下濕莖端三葉花黄子赤似覆盆子〉聖惠川椒一兩搜麪裏三角肉様燒黄熟以綿蓋兒口掐去尖如筯頭使椒氣入口效未覺再作
蜈蚣方 治小兒口噤不開不能吮乳
赤脚蜈蚣〈半條去足炙令焦為末〉麝香〈少許〉
右以豬乳和之盖猪乳能獨主小兒口噤不開
蜘蛛方 治小兒口噤不開不能吮乳
蜘蛛〈一枚去足及口炙令焦細研〉
用猪乳一合和為三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳極好
牛涎方
右取東行牛口沬塗小兒口及額上即効
治噤搐鼻法用鬱金藜蘆瓜帶為末水調搐之 茅先生云兒生一百廿日内犯風噤〈病同著噤〉因母受胎有疾故受毒氣生来血氣未調又被風邪所撃致之治法先與奪命散吐風涎〈見急慢驚門〉後下醒脾散〈一見胃氣不和門一見慢脾風門〉夹勻氣散與服〈見胃氣不和門〉又下雄朱散〈見赤白痢〉夾朱砂膏〈見急驚〉常服即愈如手捉拳噤口不開死
鵝口巢氏云兒初生口裏白屑滿舌上如鵝之口故名由在胎受穀氣盛心脾熱氣薫發於口 治用髮纒指頭蘸井花水揩拭之睡時黄丹煆出火氣摻於舌上如用前法其舌上白屑不脫可煮栗荴汁令濃以綿纒指頭拭之若春夏無栗荴可煮栗木皮如用井花水法簡要用牙硝細研於舌上摻之日三五度 秘錄用
桑白皮汁和胡粉傅之 雞䏶胵黄皮燒末水和服張渙保命散 治嬰兒初生七日内胎毒者其舌上有白屑如米連舌下有膜如石榴子大令兒語不發名曰鵝口病
白礬〈燒灰〉朱砂〈水飛各二錢半〉馬牙硝〈半兩〉
右各研極細再同研每服一字取白鵝糞以水攪取汁調塗舌上頷頬内未用藥時先以手指纒亂髪揩拭舌上垢然後使藥傅之
茅先生論兒喉中壅一塊肉瘤閉却為喉痺身大熱舌硬不轉為木舌口開滿口黄如膏名鵝口三𠉀皆熱甚生風風壅熱毒至此為實熱先用三解牛黄散〈見實熱門〉微與通吐惡涎後用勻氣散〈見胃氣不和門〉及用天竺黄散〈見重舌門〉夹牛黄膏〈見發熱門〉與服愈如喉響似鋸及眼視面青黒不妳食死𠉀
撮口外證舌强唇青聚口撮面面目黄赤氣息喘急啼聲不出飲乳有妨若口出白沬而四肢冷者不可救療其或肚脹青筋吊腸卵疝内氣引痛皆腸胃鬱結不通致之治法貴乎疏利〈辰砂膏是也〉初生一臘乃免〈七日也〉 千金云小兒初出腹骨肉未歛肌肉猶是血也血凝乃堅成肌肉耳其血沮敗不成肌肉則使面目繞鼻口左右悉黄而啼閉目聚口撮面口中乾燥四肢不能伸縮者皆是血脈不歛也多不育若有如此者皆宜與龍膽湯也
龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚月内氣盛發熱臍風撮口壮熱
龍膽草 釣藤 柴胡〈去蘆〉黄芩〈炒〉桔梗〈去蘆炒〉赤芍藥〈炒〉茯苓〈去皮〉甘草〈炙各五錢〉蜣蜋〈二枚去翅足炙〉大黄〈一分紙裹煨〉
右合研為極細末用棗去核煎或加防風去蘆麥門冬去心以導心熱食前調服
張渙云嬰兒胎氣挟熱亦因母有邪熱傳染或生下洗浴當風襁褓失度致令嬰兒啼聲不出乳哺艱難名曰撮口不開病七日之内尤甚急風散主之
急風散方
蛇蛻皮〈微炒〉鈎藤 乾蝎梢〈各一分搗羅為細末〉朱砂〈一分細研水飛〉好麝香 真牛黄〈各半錢並研極細〉
右件都拌勻再研為細末毎服一字取竹瀝一兩㸃同乳汁調下
辰砂殭蠶散 治初生撮〈口〉
辰砂〈水飛半錢〉殭蠶〈真的去絲嘴炒一錢〉蛇蛻皮〈炒一錢〉麝香〈研半錢〉
右為極細末少許用蜜調傅唇口
撮風散 治小兒撮〈口〉
赤脚蜈蚣〈半條炙〉鈎藤〈二錢半〉朱砂 真殭蠶〈焙〉全蝎梢〈各一錢〉麝香〈一字〉
右為末每服一字取竹瀝調下竹瀝解熱極好
辰砂膏
辰砂〈三錢〉鵬砂 馬牙硝〈各一錢五分〉𤣥明粉〈二錢〉全蝎真珠末〈各一錢〉麝香〈一字〉
右為末和𬃷同好單包起自然成膏每服一字或一豆許治諸驚用金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月内嬰兒用乳汁調傅妳上令吮下
臍風鎖口方
金頭蜈蚣〈一箇〉蝎梢〈五箇〉真殭蠶〈七箇〉瞿麥〈半錢〉
右為末每一字吹入鼻中啼則可用薄荷湯調下一字然後服千金龍膽湯朱銀丸
殭蠶方
真殭蠶二枚去嘴略炒為末調傅唇口中
甘草方 治小兒撮口取吐
甘草〈一錢〉
右煎服令吐出痰涎即以猪乳㸃入口中即差
臍風千金有臍風臍濕臍瘡三者皆因斷臍後為風濕傷而成夫風入臍臍腫腹脹四肢不利多啼不能乳甚者發搐為臍風腫濕經久不乾為臍濕風濕相令臍生瘡久不差為臍瘡有一不已入於經脈多變為癎癎成作癎治 臍風者謂斷臍之後被水濕風冷所乗風濕之氣入於臍而流入心脾遂令肚腹脹滿臍腫身體重著四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚則發為風搐若臍邉青黒撮口不開是為内搐不治爪甲黒者即死其或熱在胸堂伸縮努氣亦令臍腫宜千金龍膽湯主之〈方見前條〉 錢氏云小兒洗浴拭臍不乾風入作瘡令兒撮口甚者是脾虚胃氣不和宜調氣益黄散主之〈方見脾部〉類萃云宜先用控痰飲吐風痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利驚即愈或手足攣拳禁口不開者不治 曽氏法先投刧風膏次以五苓散加寛氣飲入薑汁葱白燈心煎湯調服與解風痰及用一字金煎荆芥湯或薄荷湯調抹口内證輕即快 如稟賦充實發熱有痰驚搐投黒白飲温蜜湯空心調下微泄似茶褐色二三行進白芍藥湯水薑𬃷煎服常用此法亦妙 若臍凸〈音迭〉肚緊微有青色口撮不開肝風盛而脾土受制不可施治凡有此𠉀百無一治縦使得安亦非長夀
控痰飲
蝎尾 銅青〈各半錢〉朱砂〈一錢〉膩粉〈一字〉麝香〈少許〉
右為末每服一字臘茶清調下先吐風痰然後和胃或有段甘草方吐痰隨輕重用
益脾散
白茯苓 人參 草菓〈煨〉木香〈濕紙裹煨〉甘草 陳皮厚朴〈薑製〉紫蘇子〈炒各等分〉
右為末每服一錢薑𬃷水煎
辰砂膏〈方見前〉
宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕唇青口撮多啼不乳口出白沬
全蝎〈二十一箇頭尾全去毒用無灰酒少許塗炙為末〉麝香〈一小字别研〉
右研為極細末用半字金銀煎湯或麥門冬去心煎湯調化食逺服
防風散 治初生兒臍風
防風〈去蘆〉羌活 黄耆 當歸 川白芷 甘草〈各半錢〉
右為極細末少許用燈心麥門冬去心煎湯調化不拘時𠉀服
刧風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙闗緊閉痰涎壅盛咽喉腫痛
葳靈仙〈去蘆一兩半細剉焙研為末〉
右用皂荚三兩去皮槌損挪温水一盌絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火𠉀冷用前藥末亭分乳鉢内杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白湯濃調抹入左右牙闗内即開續進别藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含嚥咽喉腫痛温茶清調下或薄荷湯
五苓散
寛氣飲〈俱見驚搐〉
一字金 治初生嬰孩一七之外欲成臍風撮口及卒中急慢驚風牙闗緊閉壅上痰涎
殭蠶〈炒去絲〉葳靈仙〈去蘆各四錢〉明白礬〈生用二錢〉細辛〈去葉一錢〉甘草〈生用二錢半〉
右剉焙為末毎服一字至半錢薑汁沸湯調勻以指抹入牙闗内治卒中急慢驚證口禁不開用鹽梅湯調擦上下牙根二處
黒白飲 治臍風氣實者及急驚壮熱發搐
黒牽牛〈半生半炒〉白牽牛〈半生半炒〉大黄〈生用〉陳皮〈去白〉檳榔〈各半兩〉甘草〈炙三錢〉𤣥明粉〈二錢〉
右除檳榔不過火餘五味或曬或焙仍合檳榔為末同𤣥明粉入乳鉢内再杵勻每服半錢至一錢温蜜湯調化空心投服或無時此藥新合最妙久則效遲
白芍藥湯〈方見疝〉
張渙封臍散 治嬰兒初生因乳母不謹洗浴水入臍中或兒尿在䙀袍之内濕氣傷於臍中或解脫風冷邪氣所乗令兒臍腫多啼不能乳哺名臍風病宜急用此
好川當歸〈半兩洗焙乾〉天漿子〈三箇微炒〉亂髮〈一錢燒灰存性〉
右件同搗羅為細末入麝香一字拌勻用藥一字至半錢傅臍中時時用
三因小兒初生一七日内忽患臍風撮口百無一效坐視其死良可憫也有一法世罕知者凡患此證看兒齒齦上有小泡子如粟米状以温水蘸熟帛裹指輕輕擦破即開口便安不藥神效
小兒初生臍風撮口諸藥不效者灸然谷穴在内踝前起大骨下陷中可灸三壮鍼入三分不宜見血立效臍風目上挿刺絲竹空 腫灸腰對臍骨節間三壮炷如麥 臍風撮口在百日内多不治
臍濕嬰兒臍中腫濕經久不差若至百日即危急宜速療之 顱䪿經治臍濕方枯礬龍骨為末入麝少許拭臍乾用避風 絳帛灰傅臍中 乾蝦蟆牡蠣各一枚燒灰細研少許傅臍中日三兩上差
封臍散
甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰〈四灰不得夹别灰〉南星 白歛 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂〈煆〉海螵蛸 百草霜 臙脂〈各半錢〉
右合研為極細末濕乾傅乾則清油塗忌生水浴臍
又方
紅綿灰 黄牛糞灰 龍骨 髮灰 乾臙脂〈各半錢〉
右為極細末濕乾摻乾清油塗臍
又方 治臍内出水汁不乾
當歸頭〈去蘆一錢〉綿〈縳臍帶燒灰一錢或舊錦〉
右為極細末入麝香一小字同研少許乾摻臍
錢乙檗墨散
黄檗 釡下墨 亂髪灰〈各等分〉
右為細末每用少許傅之
張渙胡粉散
胡粉 乾薑〈燒灰〉白石脂〈燒存性〉
右各等分研極細再同研勻用藥一字至半錢傅臍中時時用
莊氣臍大如栗虚腫而軟疼用竹瀝塗日數上消一兒臍濕淹破屋爛草為末頻摻效
臍瘡巢氏曰因浴兒水入臍中或尿濕䙀袍致臍中受濕腫爛成瘡或解脫為風邪所襲入於經絡則成風癎若臍腫不乾久則發搐 肘後乾蝦蟆燒灰傅日三四佳〈聖惠有枯礬〉
異功散 治臍中瘡
龍骨〈煅〉薄荷葉 蛇床子〈各二錢〉輕粉〈半錢〉
右為極細末少許乾摻臍
龍骨散 治臍中瘡
龍骨〈煅〉輕粉〈各半錢〉黄連〈去鬚錢半〉
右為極細末少許乾摻臍
治兒滿月啼呌臍中出血用白石脂炒研極細末乾摻治兒因剪臍傷於外風致臍瘡不乾方
白明礬〈煅〉龍骨〈煅各半錢〉
右研為極細末乾摻
張渙金黄散 治臍瘡乆不差風氣傳於經絡變為癎疾
川黄連〈二錢半〉胡粉 龍骨〈燒灰各一錢〉
右各另研復合研為細末每用少許傅臍中時時用
預防初生兒臍風著噤撮口最為急證十難救一預治之法宜時用軟帛包指拭口中牙齦上有筋兩條便用葦刀輕輕割斷以猪乳㸃
黄連〈去鬚半錢〉豆豉〈二十四粒〉甘草〈一寸〉葱白〈二寸〉
右用童子小便煎綿蘸拭口中抱兒向明看臍上有赤脈直上便赤脈頭上灸三壮者生
臍突初生之兒有熱在胸堂則頻頻伸引呃呃作聲努脹其氣抑入根本之中所以臍突腫赤虚大可畏無識之夫将謂斷臍不利而使之然者非也此由胎中母多驚悸或恣食熱毒之物所致宜對症與藥其熱自散其臍歸本不必以藥傅之恐反為害 曽氏曰臍突一證又非臍風此亦因初生洗浴繋臍不緊穢水侵入於内産後旬日外臍忽光浮如吹捻動微響間或驚悸作啼治用白芍藥湯加薏苡仁水煎空心温服次以外消散塗貼自然平復
白芍藥湯〈見疝〉
外消散 治嬰孩初生旬日外臍突或痛或不痛痛則啼聲不已及療小兒因感濕熱致隂器膚囊浮腫大黄 牡蠣〈各半兩〉朴硝〈二錢〉
右前二味剉焙為末仍入朴硝乳鉢内同杵勻抄一錢或二錢取田螺淨洗再以水半盌活過一宿去螺用水調塗腫處即消其螺仍放水中勿害之昔賢有曰殺生救生去生逺矣物命雖微亦可戒也治隂器膚囊腫車前子煎湯𠉀冷調傅
二豆散 治嬰孩小兒臍突腫
赤小豆〈不去皮〉豆豉 天南星〈去皮臍〉白歛〈各一錢〉
右為極細末半錢用芭蕉自然汁調傅臍四傍一日一次二日二次若得小腑下白即安
胎驚小兒壮熱吐哯心神不寧手足抽掣身體强直眼目反張是胎驚風證 胎驚者以妊婦調攝乖常飲酒嗜慾忿怒驚撲母有所觸胎必感之或外挟風邪有傷於胎故子乗母氣生下即病也其𠉀月内壮熱翻眼握拳噤口咬牙身腰强直涎潮嘔吐搐掣驚啼腮縮䪿開或頬赤或面青眼合〈凡胎風眼合不可悞作慢脾妄用温藥〉其有搭眼噤口之類亦此一種之所發也視其眉間氣色赤而鮮碧者可治若黯青黒者不治虎口指紋曲入裏者可治反出外者不治先宜解散風邪利驚化痰調氣及貼䪿法甚則以朱銀丸利之若面青拳搐用保命丹〈通治急慢驚〉釣藤散〈方見慢驚〉全蝎散〈方見偏風口噤〉之類大抵小兒臓腑脆弱不可輒用銀粉鎮墜之劑如遇此𠉀急取豬乳細研牛黄麝香各少許調抹入口中仍服導赤散以㵼肝之子即愈矣 石壁經歌未出胎中一月来母驚成患子臨胎腰直哭時先口撮面青拳搐縮雙腮眼閉咬牙筋脈急〈受氣時若隂氣弱胎易驚落肉消甚陽氣弱胎難驚落手足細肌肉瘦皆不盡天年若日月滿因驚落口撮腮臉起鼻塞口噤勿作驚治微汗次治驚調氣乳母服調氣藥兒貼䪿〉任喚千聲眼不開退却風涎為治療涎去驚邪自不回〈失治則目瞋先治驚則吐㵼秋夏必脾風初見勿作脾風治恐汗不出生别𠉀鳯髓烏犀丸次生銀丸並急慢驚門〉 錢百日内發搐真者不過三兩次必死假者頻發不為重真者内生驚癎假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱治之可發散大青膏主之可用塗䪿法 田月裏生驚急取豬乳細研辰沙牛黄各少許調抹口中神效乳母服防風通聖散三劑其驚自消斗小兒未滿月驚搐似中風欲死者用辰砂以新汲水濃磨汁塗五心上最效 湯治胎癎驚風皆可服全蝎頭尾全者用生薄荷葉包外以麻線纒火上炙燥為末别研生硃麝香各少許煎麥門冬湯調下 薛一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加鈎藤鈎漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕服年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黄耆肉桂五味子年餘喜其能遠帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補等藥不應用大劑獨參湯服數斤然後舉發稍緩乃用人參二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨參湯而痊一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈畢姻後復發用大劑獨參湯六味丸加五味子黄耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用前藥隨愈又傷寒愈後復作虚症悉具莫能名状用紫河車二具獨參煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾内熱用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊
獨活湯 治胎驚發散風邪
獨活 𦍑活〈各一分〉檳榔 天麻 麻黄〈去節〉甘草〈各半分〉
右剉散毎服半錢煎服於内加南星末蜜調不可貼䪿用
驅風散
胡黄連〈二錢半〉全蝎〈去毒焙〉犀角 天竺黄 麻黄〈去節各半錢〉麝香〈一字〉
右為細末用乳汁調化食遠服
右二方發散之劑實有表證方可用之
青金丸 治嬰孩小兒解散胎熱化痰涎鎮驚邪人參〈去蘆〉天麻〈煨〉茯神〈去皮木〉白附子〈炮〉牛膽南星〈炒各二錢〉甘草〈炙一錢半〉青黛〈一錢〉朱砂〈水飛半錢〉麝香〈一字〉
右為極細末煉白蜜圓如梧桐子大用釣藤皂荚子煎湯研化不拘時𠉀服
太乙散 治芽兒胎驚病瘥亦宜常服
天漿子〈去殻微炒〉南星 白附子〈各微炮〉天麻 防風茯苓〈各二錢〉全蝎 朱砂〈各一錢〉麝香〈少許〉
右為末每服半錢乳汁化下張渙方天漿蝎梢各二十一箇防風天麻朱砂各半兩麝香一錢無茯苓白术
參蝎散 治小兒胎驚定心神
天漿子 天竺黄 人參 朱砂 全蝎 天麻蟬蛻〈各等分〉麝香〈少許〉
右為末煉蜜丸桐子大每服一丸金銀湯下
豬乳膏 治小兒諸驚胎癎
全蝎〈一箇焙〉琥珀 朱砂〈少許〉
右為末每服一字麥門冬煎湯調下
朱銀丸 治小兒胎風壮熱痰盛翻眼口噤取下胎中藴受之毒亦治驚積但量與之
水銀〈一錢蒸棗研如泥〉白附子〈一錢半〉全蝎 南星 朱砂〈各一錢〉天漿子 蘆薈 牛黄〈各半兩〉鉛霜〈半錢和水銀煅研〉龍腦〈一字〉麝香〈少許〉真殭蠶〈炒七箇〉
右為末煉蜜丸桐子大薄荷湯化下
張渙聖星丹 諸癎皆宜服之曽經大効
天南星一般大者四十九箇端午取活蝎四十九箇瓦器盛鹽泥固濟吊靜室中臘日取出揀南星蝎蜇處著有小竅子者其餘不用只将蝎蜇南星以酒浸一宿焙研細末次用 牛黄 麝香 龍腦〈各一錢研細〉辰砂〈細研水飛二錢半〉
右件在一處研勻薑汁和桐子大服一粒至二粒人參薄荷湯化下
白金散 治諸癎潮發不省者
白殭蠶〈半兩湯洗炒微黄搗羅為細末次用〉天竺黄〈二錢五分〉牛黄〈一錢〉麝香 龍腦〈各半錢〉細研拌勻毎服半錢薑汁調放温灌之
烏金膏治胎癎潮發頻併
烏梢蛇〈一條取淨肉酒浸一宿焙〉蠶紙〈一張燒灰〉蟬蛻 全蝎 朱砂〈飛各半兩〉金簿〈二十片〉龍腦 麝香〈各半錢〉
右各取細末研勻蜜和如皂子每服一粒人參薄荷湯化下
天南星煎 治胎癎潮發遲省
天南星〈微炮〉白附子 白花蛇〈酒浸去皮骨炙黄各一兩〉乾蝎〈炒〉天麻〈各半兩〉
已上搗羅為細末用好酒兩大盞慢火熬不住手攪以酒盡為度次用 朱砂〈細研水飛半兩〉膩粉〈二錢五分〉牛黄麝香 龍腦〈各半錢〉細研入膏内和如皂子每服一粒竹瀝化下無時
祛風散 治胎癎多啼呌
胡黄連〈半兩〉全蝎 犀角 天竺黄 麻黄〈去節各二錢五分〉
右各取細末和勻每服半錢入麝一字乳汁調下
鐡粉散 治驚風面赤口乾大便不利尤宜服
鐵粉〈半兩〉鬱金 牛黄 真珠 胡黄連〈各二錢五分〉
各研細末拌勻每服一字温蜜湯調下
羌活膏 治胎癎昏困不省
羌活 獨活〈各一兩〉天麻 全蝎 人參〈去蘆〉白殭蠶〈微炒各半兩〉烏蛇肉〈一兩酒浸一宿焙〉
右搗羅為細末煉蜜和膏每服皂子大麝香荆芥湯化下
麝香膏 治胎癎不得安卧
麝香〈研〉牛黄〈研〉白附子 蠶蛾〈微炒〉白殭蠶〈微炒各二錢五分〉全蝎〈二十一箇〉
右取淨末更研細蜜和膏如皂子每服一粒人參荆芥湯化下
胎癎曽胎癎者因未産前腹中被驚或母食酸醎過多或為七情所汨致傷胎氣兒生百日内有者是也發時心不寧面微黄氣逆痰作目上視身反張啼聲不出先用參蘇飲和解次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投輕則可愈重者難全
參蘇飲〈發熱〉
不驚丹〈驚〉
琥珀抱龍丸〈驚〉
胎風小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散〈方見雜病牙齒門〉及逍遥散〈方見女科虚勞門〉以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由産母脾氣不足也用粳米粉傅之焮赤發熱者皆由産母胃中火盛也用石膏傅之經謂脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻撃腎水也難治如脚上有瘡者隂虚火盛也此不滿五嵗而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日内必不治如男指向裏女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蝎散〈方見口噤〉釣藤散〈方見慢驚〉等類治之若因大病虧損胃氣而諸臓虚弱所致者用補中益氣湯〈方見虚羸〉錢氏地黄丸〈方見腎蔵〉若面唇赤色正屬腎水不足肝經隂虚火動而内生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者内稟氣不足肌肉未堅也當參五軟而施治之 聖惠所云胎風原與胎驚混濫故此不取
胎熱兒在胎中母多驚悸或因食熱毒之物降生之後旬日之間兒多虚痰氣急喘滿眼閉目赤目胞浮腫神困呵欠呢呢作聲遍體壮熱小便赤色大便不通時復驚煩此因胎中受熱或悞服温劑致令熱蓄於内薫蒸胎氣故有此證若經久不治則鵝口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎與母服使入於乳令兒飲之通心氣解煩熱然後以四聖散温洗兩目目開進地黄膏天竺黄散及牛蒡湯當歸散亦令母服凡有胎疾不可求速效當先令乳母服藥使藥過乳漸次解之百無一失若即以涼藥攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒麪庶易得安不致反覆
生地黄湯〈湯氏〉治小兒在胎時因母有熱或恣飱酒麪熱毒之物傳於胎中令兒生下面赤眼閉身體壮熱哭聲不止口熱如湯乃胎熱之𠉀也
生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根
右件等分㕮咀每服半兩水一盞煎六分産婦亦可服以些少抹入兒口中
木通散 主小兒上膈熱小腑閉諸瘡丹毒母子同服木通 地蓄扁〈各半兩〉大黄 甘草 赤茯苓〈各三錢〉瞿麥 滑石 山梔子 車前子 黄芩〈各二錢半〉
右水一鍾燈心三莖或入薄荷同煎
釀乳法
豬苓〈去黒皮〉澤㵼 赤茯苓〈去皮〉天花粉 茵陳 生甘草 生地黄 山梔〈去殻〉
右剉散用水煎食後令乳母揑去宿乳却服此藥
甘豆湯 治小兒胎熱
甘草〈一錢〉黒豆〈二錢〉淡竹葉〈七莖〉
右㕮咀用水一鍾入燈心七莖煎不拘時𠉀服
四聖散 主芽兒胎受熱毒生下兩目不開
燈心 黄連 秦皮 木賊 棗子〈各半兩〉
右水一鍾煎澄清去查無時起洗兩目自開後服地黄膏
地黄膏 治胎熱
山梔仁 菉豆粉〈各一兩半〉粉草〈六錢〉
右為末用生地黄爛杵一兩半和好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中煮成膏如稀糊相似𠉀冷停分入前藥末同在乳鉢内再研勻芡實大每以半丸麥門冬湯化服
天竺黄散〈見口瘡〉
牛蒡湯〈見咽喉〉
當歸散〈見潮熱〉
清胃散〈見雜病牙齒門〉
薛氏治胎熱用此
胎寒嬰兒初生百日内覺口冷腹痛身起寒粟時發戰慄曲足握拳晝夜啼哭不已或口噤不開名曰胎寒其證在胎時母因腹痛而致産經云胎寒多腹痛亦有産婦喜啖甘肥生冷時果或胎前外感風寒暑濕治以涼藥内傷胎氣則生後昬昬多睡間或哯乳㵼白若不早治必成慢驚慢脾凡有此𠉀宜以沖和飲當歸散合和水煨薑煎服使之微泄泄行進勻氣散調補泄止氣勻神安痛定手足舒伸次用參苓白术散以養胃氣白芍藥湯去其寒濕乳母宜節生冷飲食庶易瘥也 又有手足稍冷唇面微青額上汗出不顧乳食至夜多啼頗似前證但無口冷寒戰名曰臓寒其疾夜重日輕腹痛腸鳴泄㵼清水間有不泄者此證亦在百日内有之皆因臨産在地稍久冷氣侵逼或以涼水參湯洗兒或斷臍帶短而又結縳不繫為寒氣所傷如此宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香茱萸水薑煎服并乳母同服湯小兒胎中有寒生下不能将䕶再傷於風其𠉀面
色青白四肢逆冷手足顫動口噤不開乃胎寒之故或寒乗虚入臓作腹疼盤腸内弔〈治法詳寒腹痛條〉
沖和飲〈方見〉
當歸散〈方見潮熱〉
白芍藥湯〈見疝〉
勻氣散〈見疝〉
參苓白术散
異功散〈方見臍瘡〉
薛氏治胎寒用此
胎肥胎怯錢氏曰胎實面紅目黒睛多者善笑胎怯面黄目黒睛少白睛多者多哭更别父母肥瘦肥不可生瘦瘦不可生肥也
胎肥者生下肌肉厚遍身血色紅滿月以後漸漸羸瘦目白睛粉紅色五心煩熱大便難時時生涎浴體法主之
天麻〈二錢〉蝎尾〈去毒〉硃砂〈各五分〉烏蛇肉〈酒浸焙乾為末〉白礬〈各三錢〉麝香〈一錢〉青黛〈三錢〉
右研勻每用三錢水三碗桃枝一握并葉五七枝同煎至十沸温熱浴之勿浴背
大連翹飲 治胎熱臍風小便不通及諸般瘡毒連翹 瞿麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸防風 柴胡 滑石 蟬殻 甘草〈炒各一錢〉山梔子黄芩〈各半錢〉
右為末毎服二錢加紫草水煎熱甚加大黄更詳證加減
薛氏曰胎肥乃受母胃熱所致兒用浴體法以疏通其腠理乳母服大連翹飲
胎怯者生下面無精光肌肉薄大便白水身無血色時時哽氣多噦目無精采亦宜以浴體法主之 初虞世曰母氣不足則羸瘦而内薄父精不足則解顱眼白多胎黄小兒生下遍體面目皆黄状如金色身上壮熱大便不通小便如梔汁乳食不思啼哭不止此胎黄之𠉀皆因乳母受濕熱而𫝊於胎也凡有此證母子皆宜服地黄湯及地黄飲子有生下百日及半週不因病後身微黄者胃熱也若自生而身黄者胎疸也經云諸疸皆熱色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之
生地黄湯 治小兒生下胎黄
生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根〈各等分〉
右㕮咀每服半兩水煎乳母服時時少抹入兒口中
地黄湯
生地黄 赤芍藥 天花粉 赤茯苓〈去皮〉川芎當歸〈去蘆〉猪苓 澤㵼 甘草 茵陳〈各等分〉
右剉散用水煎食前服
地黄飲子 治小兒生下〈原闕〉滿身面目皆黄状如金色或面赤身熱眼閉不開大便不通小便如梔子汁滿身生瘡
生地黄 赤芍藥〈各二錢〉羌活〈去蘆〉當歸〈去蘆〉甘草〈一錢〉
右為極細末用燈心煎湯食前服乳母宜服仍忌酒麪五辛之物
犀角散 治小兒胎黄一身盡黄
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻〈煨〉甘草 龍膽草生地黄 寒水石〈煅等分〉
右㕮咀用水煎不拘時𠉀服
胎赤田氏云月裏生赤肌膚如赤丹塗者先用牛黄散托裏續用藍葉散塗外乳母服清涼飲子三大劑〈牛黄散或即牛黄奪命散方見喘門清涼飲方見腹痛〉
張渙云嬰兒初生須洗目令淨若不淨則穢汁浸漬於眼眥中使臉赤爛至長大不差者名曰胎赤宜用二金散 曽純陽之子始生旬月忽兩目俱紅爛澁癢成翳此因在胎為母感受風熱傳於心肝而得先以百解散加當歸散水薑燈心煎服次導赤散及牛蒡湯如黄連木賊蟬殻水煎服自效 有因難産胎氣頗澀轉側差緩其血壓於兒首遂至濺血滲下盛則灌注其眼不見瞳人輕則外胞腫赤上下爛若投涼藥必寒臓腑宜與生地黄湯主之
百解散〈方見驚搐〉
當歸散〈方見潮熱〉
導赤散〈方見心藏〉
牛蒡湯〈方見喉痺〉
二金散方
黄連〈去鬚〉黄檗〈各一錢〉
右搗為麤末以乳汁浸一宿焙乾每用少許以新綿裹用荆芥湯浸放濕熱時時洗之
真金散 治小兒初生洗眼不淨則穢汁浸漬於眼眥中使臉赤爛至長不瘥母食熱物熱藥名曰胎赤黄連〈去鬚〉黄栢 當歸 赤芍〈各一錢〉杏仁〈去皮尖半錢〉
右剉散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黄汁調一字頻頻㸃眼新綿裹荆芥湯浸温時時洗浴母服洗心散
洗心散
甘草〈生〉當歸 麻黄 芍藥 白术 荆芥 大黄〈煨各半錢〉
右為極細末用生薑薄荷煎湯調化食遠服
生地黄湯〈見眼不開〉
證治準繩卷七十二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷七十三
明 王肯堂 撰
幼科
肝臟門
肝
錢肝主風 實則目直大呌呵欠項急頓悶 虛則咬牙多欠氣熱則外生氣温則内生 肝病哭呌目直視呵欠頓悶項急 外生感風呵欠頓悶口中氣熱當發散大青膏主之若能食飲水不止當大黄丸微下之餘不可下 肝熱手㝷衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之 肝有風目連劄不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散 肝有熱目直視不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散 肝有風甚身反折彊直不搐心不受熱也當補腎治肝補腎地黄丸治肝瀉青丸 凡病或新或久皆引肝風風動而上於頭目目屬肝風入於目上下左右如風吹不定兒不能任故目連劄也若熱入於目牽其筋脉兩眥俱𦂳不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相故也〈潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連劄直視不能轉視或極則身反彊直折皆風火也目者肝之竅屬木木性急故如是〉肝病秋見〈一作日晡〉肝强勝肺肺怯不能勝肝當補脾肺治肝益脾者母令子實故也補脾益黄散治肝瀉青丸主之 肝病春見〈一作早晨〉肺勝肝當補腎肝治肺臟肝怯者受病也補肝腎地黄丸治肺瀉白散主之 五臟相勝輕重肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死 婁五臟相勝病隨時令乃錢氏擴充内經藏氣法時論之㫖實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虛極肝徃勝之故當補脾肺瀉肝也餘倣此 潔肝主風自病則風搐拘急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之 實則風搐力大瀉青丸主之 虛則風搐力小地黄丸主之心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸凉驚丸主之 肺乘肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當瀉肺先補本臟補肝地黄丸主之瀉肺瀉白散主之 脾乘肝微邪多睡體重而搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見後證則别立法治之 腎乘肝虛邪增寒呵欠而搐羌活膏主之劉凡肝得病必先察其肺腎两臟根其病之所起然後審其肝家本臟之虛實方可治療然腎者肝之母金者木之賊今肝之得病若非腎水之不能相生必是肺金之鬼來相攻擊不得不詳審而求之故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其根也然後審其肝家本臟之虛實而寒温之 薛若肝經實熱而外生風者宜用大青膏散之若既服而前證仍作或益甚者此邪氣已去而脾氣虧損也宜用異功散加芎歸補之若肝經虛熱或因尅伐而内生風者宜用異功散地黄丸補之若風邪入臟能食飲冷大便秘結者此邪氣内實也宜用大黄丸下之若既下而食少飲湯或腹作脹者此脾氣内虛也宜用白术散補之氣血素弱或因病後或服攻伐之劑而手㝷衣領咬牙呵欠目淡青者乃肝經虛甚也急用地黄丸以補腎肝哽氣短氣長出氣乃肺經虛甚也急用異功散以補脾肺若申酉時呌哭直視呵欠頓悶項急驚悸手足搖動發熱飲水者此風火相而勝肺金也用柴胡梔子散以治肝火生肝血用異功散補脾土生肺金若唇白者為脾絶不治海肝苦急急食甘以緩之甘草 肝欲散急食辛以散之川芎 以辛補之細辛 以酸補之芍藥 肝虚以生薑陳皮之類補之虚則補其母腎者肝之母也以熟地黄栢補腎如無他證錢氏地黄丸補之 補肝丸四物湯内加防風羌活等分為細末煉蜜為丸是也 鎮肝丸即瀉青丸去梔子大黄是也治肝虛錢氏補腎地黄丸 肝實以白芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心
瀉青丸〈錢氏〉 又名瀉肝丸
當歸〈去蘆焙〉龍膽〈焙〉川芎 山梔子〈仁〉川大黄〈濕紙裹煨〉羌活 防風〈去蘆各等分〉
右為末煉蜜和丸芡實大毎服半丸至一丸煎竹葉湯同沙糖温水化下 薛前方足厥陰經解散肌表疏通内熱之藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以瀉之若大便調和煩渴飲冷目淡青色屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黄丸補之
抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡卧不安
軟柴胡 甘草〈各五分〉川芎〈八分〉當歸 白术〈炒〉茯苓鈎藤〈各一錢〉
右水煎子母同服 如蜜丸名抑青丸
大青膏〈方見驚搐〉 大黄丸〈方見腹脹〉 異功散〈方見吐瀉〉 白术散〈方見渴〉 柴胡梔子散〈方見諸熱〉 利驚丸 凉驚丸 羌活膏〈三方俱見驚搐〉 洗心散
驚搐
婁驚搐一也而有晨夕之分表裏之異身熱力大者為急驚身冷力小者為慢驚仆地作聲醒時吐沫者為癎頭目仰視者為天弔角弓反張者為痙而治各不同也藏府旺時補瀉法錢因潮熱發搐在寅卯辰時者此肝用事之時也身體壯熱目上視手足動搖口内生熱涎項頸强急此肝旺也當補腎治肝補腎地黄丸〈方見腎部〉治肝瀉青丸〈方見肝部〉 薛寅卯辰時搐而發熱作渴飲冷便結屬肝膽經虛熱用柴芍參苓散作渴引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛用地黄丸口吻流涎屬肝木尅脾土用六君子湯 一小兒寅卯時發熱痰搐服抱龍丸而愈後復患因自用前藥更加咳𠻳氣喘不時發搐面赤或青黄或浮腫或流涎余謂咳𠻳氣喘乃脾肺氣虛不時發搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮腫流涎乃脾氣虛弱用益智丸以補心神補中益氣湯以養脾肺頓愈 錢因潮熱發搐在巳午未時者此心用事之時也心惕目上視白睛赤色牙闗𦂳急口内涎生手足動搖此心旺也當補肝治心治心導赤散凉驚丸補肝地黄丸 廣親宅七太尉方七嵗潮熱數日欲愈錢謂父二大王曰七使潮熱將安八使預防驚搐王怒曰但使七使愈勿言八使病錢曰八使過來日午間即無苦也次日午前果作搐急召錢治之三日而愈葢預見其目直視而顋赤必肝心俱熱更坐石杌子乃欲就冷此熱甚也又肌膚素肥盛而本實其脉急促故發搐尅言午時者自寅至午皆心肝用事之時治之乃瀉心肝補腎自安矣 薛巳午未時發搐若兼作渴飲水屬風火相以地黄丸補肝導赤散凉驚丸治心若作渴飲湯體倦不乳土虛而木旺也用地黄丸以補腎六君子湯以補脾 一小兒巳午時搐熱驚悸發時形氣倦怠而黄懶食流涎飲湯此心火虛而不能生脾土也不信自服凉心之藥更加吐瀉睡而露睛幾成慢脾風用六君薑桂佐以地黄丸而愈 一小兒七嵗驚搐發熱不已巳午未時益甚形氣殊倦熱定飲湯此心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君當歸釣藤鈎㝷愈後飲食過多復作吐瀉或治以保和丸反加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮也用六君柴胡寒熱止而飲食進但午未時仍瀉用補中益氣湯加茯苓半夏釣藤鈎而愈 錢因潮熱發搐在申酉戌時者此肺用事之時也不甚搐而喘目微斜視身熱如火睡露睛手足冷大便淡黄水是肝旺當補脾益黄散〈方見脾部〉治肝瀉青丸治心導赤散〈潔古云脾病肝强法當補脾恐木賊害宜先瀉心肝以挫其强而後補脾為當〉 徐氏子三嵗病潮熱毎日西則發搐身微熱而目微斜露睛四肢冷而喘大便微黄請錢與李同治錢問李曰病何搐也李曰有風何身熱微温曰四肢所作何目斜睛露曰搐則目斜何肢冷曰冷厥心内熱曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉驚丸鼻中灌之必搐止錢又問曰既謂風病温壯搐引目斜露睛内熱肢冷及搐甚而喘並以何藥治之李曰皆此藥也錢曰不然搐者心肝實也身微熱者日西肺用事之時也肺主身温今且熱者肺虛也目微邪露睛者肝肺相乘勝也四肢冷者脾虛也肺若虛甚則脾母亦弱木氣乘脾四肢即冷治之當先補脾肺用益黄散阿膠散得脾虚證退然後治其心肝汗瀉青丸導赤散凉驚丸治之九日愈 薛申酉戌時微搐而喘目微斜身似熱睡而露睛大便淡黄屬脾肺虛熱用異功散手足逆冷或喘瀉不食屬脾肺虚寒用六君抱薑木香久病而元氣虛者用六君子六味丸二藥主之
錢因潮熱發搐在亥子丑時者此腎用事之時也不甚搐而卧不穏身體温壯目睛𦂳斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省當補脾治心補脾益黄散治心導赤散凉驚丸〈潔古云皆因大病後脾胃虚損多有此疾〉 薛亥子丑時微搐身熱目睛𦂳斜吐瀉不乳厥冷多睡屬寒水侮土用益黄散未應用六君薑桂
表裏錢傷風發搐因傷風後得之口中氣出熱呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏主之小兒生來怯弱者多此病也 潔傷風發搐因傷風而得之證同大人傷風寒痰之類當辨有汗無汗陰陽二證用大青膏小續命之類開發則愈〈大青膏陰證小續命陽證也〉 薛傷風發搐口氣不熱肢體倦怠用異功散補脾土釣藤飲清肝木若因風邪内鬱發熱而變諸證者當理肺金清風邪若外邪既解而内證未除當理肺補脾若肺經虧損而致驚搐等證者當補脾肺以平肝心則驚搐自止矣 一小兒月内發搐鼻塞乃風邪所傷以六君子湯加桔梗細辛子母俱服更以葱頭七莖生薑一片細擂攤紙上合置掌中令熱急貼𩕄門少頃鼻利搐止
大青膏
天麻〈末一分〉白附子〈末生一錢半〉青黛〈一錢研〉蝎尾〈去毒生末〉烏蛇梢肉〈酒浸焙乾取末各半錢〉朱砂〈研〉天竺黄〈研〉
右同再研細生蜜和成膏毎服半皂子大至一皂子大月中兒粳米大同牛黄膏温薄荷水化一字服之五嵗已上同甘露散服之
小續命湯〈方見中風〉
錢傷食發搐因傷食後得之身體温多唾多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐搐退白餅子〈方見癖〉下之後服安神丸〈方見心臟〉 潔傷食發搐謂不因他證忽然而搐此因飲食過度致傷脾胃故兒多睡多吐不思飲食脾胃既虚引動肝風則發搐當先定其搐如羌活防風煎下瀉青丸後用白餅子下其食漸漸用調中丸〈方見腹痛〉異功散〈方見吐瀉〉養其氣 薛停食發搐嘔吐乳食者宜用消食丸若食既消而前證仍作或變他證者脾土傷而肝木乘之也用六君子加釣藤鈎以健脾平肝〈消食丸方見傷食〉垣外物驚宜鎮平之以黄連安神丸若氣動所驚宜寒水石安神丸 婁外物驚者元氣本不病故治以黄連安神之苦寒氣動驚者不因外物驚元氣自有病故治以寒水石安神之甘寒也
黄連安神丸
黄連〈浄酒炒一錢半〉朱砂〈細研水飛〉生地黄 當歸〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
右為極細末蒸餅和丸如黄米大毎服十丸津下
寒水石安神丸〈即錢氏安神丸方見心臟〉
鎮心丸 凉心經治驚熱痰盛
甜硝〈白者〉人參〈去蘆取末各一两〉甘草〈炙〉寒水石〈燒各一两半〉乾山藥〈白者〉白茯苓〈各二两〉朱砂〈一两〉龍腦 麝香〈各一錢三味俱研〉
右為末熟蜜丸如雞頭大如要紅入坯子臙脂二錢〈即染臙脂〉温水化下半丸至一二丸食後
急慢驚總論小兒急慢驚風古謂陰陽癎也急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陰盛而陽虧陽動而躁疾陰静而遲緩皆因臟腑虛而得之虛能發熱則風生是以風生於肝痰生於脾驚出於心熱出於肝而心亦熱以驚風痰熱合為四證搐搦掣顫反引竄視為八𠉀凡眨眼搖頭張口出舌唇紅臉赤面眼唇青及瀉皆青髮際印堂青筋三闗虎口紋紅紫或青者皆驚風𠉀也大抵肝風心火二者交争必挾心熱而後發始於搐故熱必論虛實證先分逆順治則有後先葢實熱為急驚虛熱為慢驚慢驚當無熱其發熱者虛也急驚屬陽用藥以寒慢驚屬陰用藥以温然又必明淺深輕重進退疾徐之機故曰熱論虛實者此也男搐左視左女搐右視右男眼上竄女眼下竄男握拇指出外女握拇指入裏男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆順反之則逆亦有先搐左而後雙搐者但搐順則無聲搐逆則有聲其指紋彎弓入裏者順反外者逆出入相半者難痊故曰證分逆順者此也陽病陰脉陰病陽脉亦為反凡熱盛生痰痰盛生驚驚盛生風風盛發搐治搐先於截風治風先於利驚治驚先於豁痰治痰先於解熱其若四證俱有又當兼施並理一或有遺必生他證故曰治有先後者此也綱領如此若分三者言之暴烈者為急驚沈重者為慢驚至重者肝風木之尅脾土則為慢脾風矣 婁急驚證屬木火土實也木實則搐而力大目上目劄所謂木太過曰發生其動掉癲癎是也火實則身熱面赤土實則不吐瀉睡合睛故其治法合凉瀉而用凉驚丸利驚丸之類慢驚證屬木火土虛也木虛則搐而力小似搐而不甚搐經所謂木不及曰委和其病搖動注恐是也謂手足搐動腹注瀉心恐悸也火虛則身冷口氣冷土虛則吐瀉睡露睛故其治法合温補而用羌活膏益黄散有熱者用東垣黄耆益黄散其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者謂土虛泄瀉火木乘之謂手掌與腹俱熱之證若火木土俱虛而搖動恐悸注瀉手腹冷者非羌活膏不能治之 丹小兒驚風有二急驚屬痰熱宜凉瀉慢驚屬脾虛所主多死宜温補急驚用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚當補脾兼用朱砂安神丸清米湯下更於血藥中求之〈如四物四君東垣黄耆益黄散之類〉世以一藥通治之甚妄
急驚
急驚之𠉀亦曰真搐牙闗𦂳急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼眨引頻併口中氣冷臉赤唇紅大小便黄赤其脉浮數洪𦂳此内挾實熱外感風邪心家受熱積驚肝家生風發搐肝風心火二藏交争血亂氣并痰涎壅盛百脉凝滯闗竅不通風氣蕃盛無所發泄故暴烈也又有搐搦反張斜視而牙闗不𦂳口無痰涎而氣熱未可直指以為驚風恐是傷風傷寒夾食夾驚疹痘等證此即錢氏假搐之説又各依本證施治矣又急驚搐搦不可把握但扶持之否則風癎逆入經絡遂使手足拘攣成癈疾 錢急驚因聞大聲或大驚而後發搐發過則如故此無陰也當下利驚丸主之 急驚本因熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黄赤劇則發搐葢熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除其痰熱不可用巴豆及温藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰客於心胃因聞大聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐 閻氏云急驚内有熱即生風又或因驚而發則目上連劄潮涎搐搦身體與口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐勢漸减時與鎮心治熱之藥一二服如麝香丸鎮心丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類𠉀驚勢已定湏㬰以藥下其痰熱如利驚丸軟金丹桃枝丸之類利下痰熱心神安寜即愈 潔古云急驚者陽證也俱腑受病熱痰客於肺是少陽相火旺經云熱則生風因聞大聲而作葢謂東方震卦得火氣而發搐火本不動熖得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黄丸搐止服安神丸 垣治驚大忌防風丸防風辛温之藥必殺人何也辛散浮温熱者火也能令母實助子之氣盛皆殺人也如因驚而瀉青色先鎮肝以朱砂之類勿用寒凉之藥大禁凉驚丸風木旺必尅脾胃當先實其土後瀉其子 丹急驚風發熱口噤手足心伏熱痰𠻳痰喘並用涌法重則用𤓰蒂散輕則用苦參赤小豆末以酸韲汁調服𠉀少定用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾研末調服以平其風〈桑牛比楊牛則色白黄者是〉又以北薄荷葉寒水石各一两青黛白殭蠶辰砂各一錢全蝎二枚豬牙皂角槐角各五分並為末燈心湯和乳汁灌之角弓反張目直視因驚而致宜南星半夏入薑汁竹瀝灌之更灸印堂 初驚用防風導赤散生乾地黄川木通防風甘草等分用竹葉三錢煎服湏用寜神膏麥門冬去心天竹黄茯神朱砂各一两麝香一錢各搗研極細煉蜜和揑作小餅子臨卧薄荷湯化下一夜一餅 老醫常言小兒驚搐多是熱證若先便用驚風藥白附子全蝎殭蠶川烏之類便是壊證後有醫幼科者祇用導赤散加地黄防風進三服導去心經邪熱其搐便止次服寜神膏神效〈從孫道潤幼時患驚搐甚危延京口諸有名幼科醫療之益困篤其祖易菴兄求方於余以是授之二服立愈自後常以救人無不效者恐人忽易故著之〉 曾急驚之論前代書所不載惟曰陽癎大㮣失所愛䕶或抱於當風或近於熱地晝則食多辛辣夜則衾葢太厚鬱蒸邪熱積於心𫝊於肝再受人物驚觸或跌撲呌呼雷聲鼓樂雞鳴犬吠一切所驚未發之時夜卧不穩困中或笑或哭齧齒齩乳鼻額有汗氣促痰喘忽爾悶絶目直上視牙闗𦂳急口噤不開手足搐掣此熱甚而然况兼面紅脉數可辨葢心有熱而肝有風二藏乃陽中之陽心火也肝風也風火陽物也風主乎動火得風則煙熖起此五行之造化二陽相鼓風火相搏肝藏魂心藏神因熱則神魂易動故發驚也心主乎神獨不受觸遇有驚則發熱熱極生風故能成搐名曰急驚治之之法先以五苓散加黄芩甘草水煎或百解散發表次通心氣木通散三解散疏滌肝經安魂退熱牛蒡湯防風湯主之驚風既除之後輕者投半夏丸重者下水晶丹與之去痰免成癡疾但不可用大寒凉藥治之熱去則寒起亢則害承廼制若倉卒之間驚與風證俱作祇用五苓散加辰砂末薄荷湯調服少解其證葢五苓散内有澤瀉導小便心與小腸為表裏小腸流利心氣得通其驚自减内有桂木得桂則枯是以能抑肝之氣其風自停况佐以辰砂能安神魂两得其宜大略要解熱凉心肝後惟可用平和湯散調理稍熱之劑則難用醫者宜審之 愚嘗感慨諸人毎見驚風搐作不明標本混為一證遽然全用金石腦麝蜈蚣蛇蝎大寒搜風等劑投之耗傷真氣其證愈甚多致弗救殊不知驚生於心風生於肝搐始於氣是為三證其驚與風首已詳及然所謂畜氣而成搐陳氏之論最為明理但未著其方余於此證則用寛氣飲治之祗以枳殻枳實為主葢其氣也四時平和則身安一息壅滯則疾作况小兒啼哭不常其氣藴蓄内則不能升降外則無由發泄展轉經時亦能作搐善醫者審察病源從而療之萬無一失更辨陰陽虛實不可輕忽若陽實證煎五和湯調三解散主之此急驚有搐之類若陰虛證煎固真湯調寛氣飲治之此慢驚有搐之類若暴感此證未别陰陽虛實先用五苓散和寛氣飲及少加寛熱飲三藥合用薑汁沸湯調灌即解大抵治搐之法貴以寛氣為妙氣順則搐停此自然之理 大凡幼穉欲令常時驚悸不作在乎腎藏和平故戴氏曰治驚不若補腎謂心屬火火性燥得肝風則煙熖起致生驚悸補腎則水升火降邪熱無侵雖有肝風不生驚駭其法當於申時進補腎地黄丸一服或琥珀抱龍丸用申時者葢水生於申佐之以藥則腎水得平心火不炎自無驚矣 鈐方治法大要用藥有次序有輕重通闗以後且與截風定搐風搐既定却下痰熱理為至當若患在痰熱未有驚風只可退熱化痰不可妄投驚風藥葢藥中多用寒凉恐引入痰熱入經絡凡病在熱不可妄治痰止當解表病在驚不可妄治風葢驚由痰熱得只可退熱化痰而驚自止病在痰不可便治驚急湏退熱化痰病在風不可便治搐葢風由驚作只可利驚化痰其風自散若也有搐湏用截風散驚至妙之道若治驚而痰不化熱亦不退驚安得自止化其痰熱若不退風亦不散痰安得去是知不治之治所以治之之謂歟急驚初𫝊風搐得定而痰熱一泄又湏急與和胃定心之劑若搐定而痰熱無多則但用輕藥消痰除熱可也然急驚雖當下切不可過用寒凉及水銀輕粉巴豆芒硝等蕩滌太驟或當劑之皆不得已但使疾去即止或不當用而用或可用而過焉由此遂成慢驚矣且如只下痰熱不必太驟但斟酌處用大黄一品足矣且急驚證源在於去肝風降心火活幼書以為至要之説也 薛急驚之𠉀牙闗𦂳急壯熱涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣熱頰赤唇紅脉浮洪數者此肝經血虛火動生風葢風生則陰血愈散陰火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈盛宜滋肝血養脾氣若屡服袪風化痰瀉火辛散之劑便宜認作脾虛血損急補脾土若風火相抽搐目瞤筋急痰盛者用四物湯以生肝血加釣藤鈎山梔仁以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金尅木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黄連亦通邪入腎用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔若不養肝血不補脾氣純用袪風化痰之藥不已則脾益虚血益損邪氣延綿必傳慢驚矣初有痰熱未有驚風先且解表袪肝風降心火
和劑香蘇散解肌加乾葛〈見傷寒太陽症〉
參蘇飲 解驚風煩悶痰熱作搐咳𠻳氣逆脾胃不和人參〈去蘆〉紫蘇〈和梗〉前胡〈去蘆〉乾葛 半夏 赤茯苓〈去皮各七錢半〉枳殻 陳皮〈去白〉桔梗〈剉炒〉甘草〈各五錢〉 鈐方去人參加川芎
右剉毎服二錢水一鍾薑二片煎七分無時温服
人參羌活散 治初作急驚散風邪除風熱
𦍑活 柴胡 獨活 川芎 人參 甘草〈炙〉白茯苓〈各一兩〉前胡 桔梗 地骨皮 天麻〈酒浸焙各半兩〉枳殻〈一兩麩炒〉
右㕮咀毎服一錢水一盞薑一片薄荷一葉棗半箇煎服疹痘未發亦可服直指方毎服三字末紫蘇薄荷湯調搐掣𦂳急者去節麻黄煎湯調或惺惺散加荆芥防風亦可免得遽施腦麝
惺惺散 除風熱及傷寒時氣瘡疹發熱
白茯苓〈浄〉細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草〈炙〉白术 川芎〈各等分〉
右為末毎服一錢水半盞薑一片薄荷三葉同煎湯氏細辛减半
獨活散 治胎驚發散風邪
羌活 獨活〈各一分〉㯽榔 天麻 麻黄〈去節〉甘草〈炙各半分〉
右剉散毎服半錢水煎於内加南星末蜜調可貼䪿門
木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱
羌活 山梔子〈各二錢〉大黄〈煨〉木通 赤茯苓 甘草〈各一錢〉
右剉碎毎服二錢入紫蘇葉些少用水一盞煎至五分不拘時服
巴風丹 袪風退驚
天竹黄〈細研〉防風 釣藤〈各一两〉白殭蠶 乾全蝎白附子〈各半两〉
右為細末煉蜜和如芡實大毎服一粒至二粒麝香荆芥湯化下
加味導赤散
生地黄〈上〉木通〈上〉防風〈中〉甘草〈中〉山梔子〈中〉薄荷葉〈下〉麥門冬〈中〉
入燈心草竹葉水煎
仁齋犀角湯 治心驚熱盛
犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮〈炒〉甘草〈炙各等分〉
右剉細毎三字水煎服
急驚初𫝊且可通闗定驚搐 諸風搐搦闗竅不通痰涎潮塞氣實使之先用蘇合香丸以薑自然汁浸薄荷湯調與服使氣下則痰下闗竅自通
通闗散 治小兒驚風搐搦闗竅不通
南星〈炮〉殭蠶〈炒各一錢〉麝香〈一字〉豬牙皂角〈二定〉赤脚蜈蚣〈一條炙〉
右為末以手㸃薑汁蘸藥少許擦牙或用物引滴入藥两三㸃涎自出口自開皂角略燒存性為末
嚏驚散
半夏〈一錢〉豬牙皂角〈半錢〉
右為末用一豆許用管子吹入鼻立醒
茅先生奪命散
銅青 朱砂〈各二錢〉膩粉〈半錢〉麝香〈少許〉蠍尾〈十四箇去針〉
右為末毎服半錢薄荷臘茶清調下此治天釣臍風客忤卒死撮口鵝口木舌喉痺作顋風壅吐涎後依證調理
錢氏凉驚丸
草龍膽 防風 青黛〈各三錢〉釣藤〈二錢〉黄連〈五錢〉牛黄麝香 龍腦〈各一字〉
麫糊丸粟米大毎服三五丸金銀湯下
局方天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸手足搐搦精神昬憒
天麻 防風 人參〈各一两〉甘草 朱砂 雄黄〈各二錢半〉蠍尾〈炒〉殭蠶〈炒各半两〉牛黄 麝香〈各一錢〉
右為末煉蜜丸櫻桃大朱砂為衣毎一丸薄荷湯化下
三因方 治陽癎驚風熱證面赤身熱發搐直視牙𦂳蘆薈 白附子 甘草〈各二錢〉胡黄連 朱砂〈各一錢〉膩粉 麝香〈各半錢〉蠍梢 殭蠶〈炒各七箇〉金箔〈七片〉赤脚蜈蚣〈一條炙〉
右為末二嵗已上服半錢金箔薄荷湯下
全嬰方睡紅散 治小兒急慢驚風手足搐搦目瞪神昬
牛黄 鵬砂 腦子 真珠 水銀〈砂子各半錢〉青黛蠍尾〈炒〉京墨〈燒〉南星 半夏〈同土薑製一宿〉蛇含石〈淬各〉
〈一錢〉金銀箔〈各十片〉麝香〈一字〉烏蛇尾〈并項下七寸酒浸一宿取出去皮骨炙一錢〉
右為末三嵗一字薄荷湯下 按此治風熱痰藥通闗透肌骨之劑也非風邪下陷者不可輕用
定搐散 治小兒急驚定搐
赤脚蜈蚣〈大者一條酒浸炙〉麻黄〈去節〉南星〈炮〉白附子 直殭蠶〈炒〉羌活 代赭石〈醋煨淬七次〉蠍梢 川薑黄〈各二錢〉朱砂〈一錢〉
右為末毎服一字荆芥紫蘇煎湯調下如搐不止加烏蛇肉
順搐散 解男右女左搐不順者
枳殻〈製〉釣藤〈去鈎〉荆芥 羌活 防風〈去蘆〉甘草〈各半两〉
右碎毎服二錢水一盞順切薑二片煎七分無時温服或入薄荷同煎
瀉青丸 治竄視發搐痰熱
龍膽草〈焙〉梔子仁 大黄〈煨〉羌活 防風〈各一錢〉川芎〈一錢半〉
右為末煉蜜丸梧子大毎〈闕〉丸煎竹葉泡薄荷湯調下錢氏加當歸
羅氏鎮肝丸 治小兒急驚風目直上視抽搐昬亂不省人事是肝經風熱也〈此方瀉青之變〉
天竹黄〈研〉生地黄 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黄〈煨〉羌活 防風〈各二錢半〉
右為細末煉丸如雞頭大毎服二丸沙糖水化下先服此後服天麻散
凡欲下之湏當審問前人已下未下或曽經吐瀉否已下及吐瀉者不可再下但驅風化痰消熱而已大約痰熱十分且泄其三之二下劑中湏用枳殻菖蒲寛心通氣之類佐之急驚急在一時治不可緩緩則𠉀加深若一時體認不明又不可妄施藥餌 急驚既已𫝊截風定搐次第風驚已定而痰熱下劑有三初且輕下又稍重下又加重下之劑下後和胃助氣而後定志寜神驅風鎮驚防其再發若下後諸證猶存未易痊愈更勿再下當作慢驚推詳
急驚輕下法
防風湯 治風熱痰壅大便不通
防風 羌活 枳實〈各半两〉川芎 甘草〈炙〉大黄〈煨各二錢半〉
剉末毎服三字薑棗煎
小柴胡湯加枳殻防風最利風熱解血熱免用銀粉巴硝重劑一方加大黄少許
宣風散 疏導風熱驚風痰熱四證俱備者極效雞心㯽榔〈二箇〉甘草 橘紅〈各半两〉黒牽牛〈取末二两半生半炒〉
右為末毎服半錢蜜湯調下
定命丹 治急驚天弔撮口通利痰熱
全蝎〈七箇〉天麻 南星〈炮〉白附子〈各二錢半〉朱砂 青黛〈各一錢半〉輕粉 麝香〈各半錢〉龍腦〈一字〉
右為末粟米糊丸菉豆大毎一丸荆芥薄荷湯調下先研半丸吹入鼻中
疎風散 治驚風痰熱四證俱盛
㯽榔 陳皮〈去白各二錢〉牽牛 大黄〈略煨各三錢〉
右為末毎服半錢生蜜調下演山加朴硝一錢 保嬰方大黄黒牽牛白牽牛三味各半生半熟㯽榔各半两細末蜜湯調痰多加輕粉
演山治四證已作八𠉀未具截風丹
全蝎〈去毒炒〉殭蠶〈炒〉白附子〈炮〉南星〈炮〉天麻〈各二錢半〉朱砂〈一錢〉赤足蜈蚣〈一條酒炙〉麝香〈一字〉
右為末煉蜜丸梧子大毎服三丸金銀薄荷湯化下
定搐散 治急驚四證八𠉀并作
天麻 白附〈炮〉南星〈炮各半两〉蝎梢〈炒〉白花蛇頭〈酒炙各二錢半〉朱砂 雄黄 乳香〈各一錢〉代赭石〈一两米醋淬煅七次〉赤脚蜈蚣〈一條酒炙〉龍腦 麝香〈各一字〉
右為細末毎服半錢金銀薄荷湯下煉蜜丸調亦佳
牛黄清心丸 治四證八𠉀去風痰散驚熱
南星 半夏 白附 川烏〈各一两并洗〉川鬱金〈半两〉
右五味為粗末用臘月黄牛膽两三枚取汁和藥入膽中札懸當風處一月乾取出入添馬牙硝朱砂雄黄鵬砂各一錢腦麝少許如膽藥一两硝砂四味各一錢稀麵糊丸麻子大金銀薄荷湯下一嵗十丸二嵗倍之
鄭氏比金丸 治急驚壯熱喘粗痰𠻳大小便不利
輕粉 滑石〈各錢半〉南星〈一錢一字〉青黛〈半錢〉
為末稀糊丸小豆大一嵗二丸薄荷湯調下急驚頭熱足冷口噤面青痰瘈加一丸桃枝湯下名桃符丸疏流藴積涎熱瘡痘餘毒宜服又云青黛加蝎梢半錢名小青丸同治
利驚丸 急驚痰熱潮搐
輕粉 青黛〈各一錢〉牽牛末〈半两〉天竹黄〈二錢〉
右為末糊丸或煉蜜丸小豆大薄荷湯化下
太白散 急驚搐搦涎盛
粉霜〈二錢〉輕粉 白牽牛〈炒各一錢〉
右為末毎服一字薄荷湯調吐痰效
防風丸 治驚風痰熱神昬驚悸
天麻 防風 人參 川芎〈各一两〉全蝎 甘草殭蠶 朱砂 雄黄 牛膽南星〈各二錢五分〉
右為末蜜丸雞頭大毎一丸薄荷湯下
保嬰方全蝎散 治急慢驚風發搐服之神效〈急慢二證加减方法在内製法更佳〉
全蝎〈二十四箇新薄荷葉包以竹夾住於慢火上炙數次或乾薄荷葉酒浸開包炙亦可〉殭蠶〈半两炒去絲嘴用薄荷依法炙〉南星〈一两取末以生薑一两切片新薄荷葉二两同搗和揑作餅曬乾〉如急驚不用南星加大黄一两煨若慢驚不用大黄加製南星 白附子〈炮三錢〉防風〈去蘆叉〉天麻 甘草〈炙〉硃砂〈水飛〉川芎〈各半兩〉
右為末一嵗兒服一字二嵗兒服半錢薄荷湯調下量大小嵗數加减身熱發搐煎後火府散調慢驚吐瀉後發搐生薑湯調急驚搐煎火府散加大黄湯調
火府散 面赤咬牙發熱唇口乾燥小便赤澁一切虛實邪熱並治
生地黄 木通〈各一两〉黄芩 甘草〈炙各半两〉
右㕮咀毎服二錢水煎温服無時
湯氏金星丸 治急驚壯熱痰壅大便不通
鬱金〈末〉雄黄〈各二錢半〉膩粉〈半錢〉巴豆〈七箇取霜〉
右為末醋糊丸黍米大一嵗二丸薄荷湯下
茅先生朱砂膏 一治驚熱驚積
朱砂〈半两〉鵬砂 馬牙硝〈各三錢〉真珠〈一錢〉𤣥明粉〈二錢〉龍腦 麝香〈各一字〉
各研拌久自成膏如諸驚黄豆大金銀薄荷湯化潮熱甘草湯狂燥惡呌生地龍自然汁月内兒調塗乳頭令吮
大黒龍丸 治小兒急慢驚風神效
膽星 礞石〈硝煅各一两〉天竹黄 青黛〈各半两〉蘆薈〈二錢半〉辰砂 蜈蚣〈燒灰錢半〉殭蠶〈五分〉
右為末甘草汁為丸如雞頭大毎服一丸或二丸薑蜜薄荷湯下如慢驚用桔梗白术湯下即愈
小黒龍丸 治小兒急驚輕者
青礞石〈煅一两〉青黛〈一錢〉蘆薈〈一錢半〉膽星〈一两〉
右為極細末甘草湯為丸如雞頭大毎一丸薑蜜薄荷湯下 右二方礞石膽星治痰之劑為君痰多者宜之
急驚重下法
謝氏奪命丹 治急驚不省人事眼定不動牙闗不開唇白並黒者
南星 半夏〈各四錢為末並以生薑汁和作餅子曬乾〉真珠〈新白者二錢〉巴豆〈去油浄一錢〉朱砂〈四錢〉金箔 銀箔〈各十片〉輕粉 麝香〈各半錢〉
右各為末和勻飛羅麫打糊為丸如黍米大毎一嵗兒一丸燈心湯下
比金丸 治小兒風熱丹毒急慢啞驚 前奪命丹中减去金銀箔加真鬱金末三錢丸如上法
利驚丸 前比金丸中去鬱金加腦子半錢白頸蚯蚓一條用刀截斷首尾两頭齊跳者用之去土秤二錢丸服如上法 按此三方導痰藥也白餅子加减法
演山青金丸 治驚風痰熱四證壅盛
巴霜〈半錢〉青黛〈二錢半〉南星〈半两炮〉輕粉〈一錢〉滑石 全蝎〈去毒炒各二錢〉
右為末稀糊丸如麻子大一嵗五丸二嵗七丸大小加减薄荷茶清下以通為度一方加白附子
真珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛及弔腸鎻肚撮口絶效
南星〈炮〉天麻 白附子〈炮各一錢〉膩粉〈半錢〉巴霜〈一字〉蕪荑〈炒〉全蝎〈麫炒〉滑石〈各一錢半〉
右為末糊丸粟米大一嵗五七丸二嵗十丸大小加减薄荷湯㸃茶清送下
鄭氏驅風膏 肝風筋脉拘急面紅目青眼上驚搐及胎風
辰砂 蝎尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁大黄 羌活 防風 甘草〈各一錢〉
右為末入麝香一字煉沙糖丸雞頭大三嵗三丸薄荷竹葉蜜湯化下
睡安散 治急慢驚風潮搐不得安睡
辰砂〈水飛〉乳香 血竭〈各一錢并細研〉麝香〈半錢研〉人參 酸棗仁〈炒〉南星〈炮〉白附〈各半两〉全蝎〈二十一枚〉蜈蚣〈一條酥炙黄酒浸一宿〉
右為末一嵗一字薄荷汁好酒煎沸調下得睡效
蛇頭丸 治急慢驚風涎搐搦來去不問陰陽二𠉀蛇頭〈一箇炙〉赤足蜈蚣〈三條〉朱砂〈三錢〉鉛白霜 輕粉〈各二錢〉龍腦 麝香〈各一錢〉鐡液粉 百草霜〈各半两〉蛇含石〈一两醋淬〉一方加全蝎〈一分〉
右為末米糊丸雞頭大二嵗半丸薄荷湯磨下一方慢驚加附子半两去皮尖血竭一分
直指天麻丸 利驚下痰弔腸鎻肚撮口可通用南星〈炮三錢〉白附〈炮〉馬牙硝 天麻 川靈脂 全蝎〈焙各一錢〉輕粉〈半錢〉巴霜〈一字〉
右為末稀糊丸麻子大毎一丸薄荷薑錢泡湯送下右重下之劑惟上壅下閉血氣充實脉沈而有力
者宜之又閻氏所謂𠉀搐勢定下其痰熱之類是已
利驚後調胃助氣定志寜神防作慢驚
直指銀白散 助胃驅風嘔吐作慢驚𠉀者通用蓮肉 扁豆〈炒〉白茯苓〈各一分〉人參 天麻 白附子〈炮〉全蝎〈炒〉木香 甘草〈炙〉霍香〈半分〉陳米〈炒香三錢〉一方加白术〈一分〉
右為末毎一錢薑錢一片入冬𤓰子仁七粒同煎或陳米調下
醒脾散大醒脾散王氏惺惺散皆和胃助氣可通用三方見慢驚
定志丸 治驚風已退神志未定以此調之御院有乳香
琥珀 茯神 逺志肉〈薑製焙〉人參 白附子〈炮〉天麻 天門冬〈去心〉甘草〈炙〉酸棗仁〈炒〉
右為末煉蜜丸皂子大朱砂為衣毎服一丸燈心薄荷湯調下
温膽湯 治驚悸頑痰
製半夏 枳實〈炒〉酸棗仁〈湯浸去殻各二錢半〉白茯苓〈半两〉陳皮〈去白〉甘草〈各一錢半〉
右剉散毎服一錢入竹茹少許薑棗煎
加味地黄丸
地黄〈八两〉山藥 山茱茰〈各四两〉澤瀉 牡丹皮 茯苓〈各三两〉羌活 防風〈各二两〉
右為末煉蜜丸如桐子大量兒大小加减
海五福丸 治急驚風生蚯蚓一條研爛入五福化毒丹一丸再研如泥煎薄荷湯少許調化旋灌量兒大小加减服之
五福化毒丹 熱凉心膈
生地黄 熟地黄〈焙各五两〉天門冬 麥門冬〈去心焙各三两〉甜硝 𤣥參 甘草〈各二两炙〉青黛〈一两半〉
右上六味為細末後研入硝黛煉蜜丸如雞頭大毎服半丸或一丸食後熟水化下
安神丸 治小兒驚悸熱渴心悶脉實面紅頰赤口燥麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石〈各半两〉朱砂〈一两〉甘草〈半两〉龍腦〈一字〉
右為末煉蜜丸如雞頭大毎服半丸沙糖水下 右四方甘寒瀉火之劑為君小兒血氣虚而急驚者宜之又潔古閻氏所謂𠉀搐止勢减宜安神鎮心之類是已
曽氏方
五苓散 解傷寒温濕暑毒霍亂分陰陽理煩渴澤瀉〈去粗皮二两半〉白茯苓〈去皮〉猪苓〈去皮〉白术〈各一两半〉肉桂〈去粗皮七錢半不過火〉
右碎入桂同研為末毎服一錢温湯調下不拘時若作㕮咀用赤茯苓分两同前毎服二錢水一盞煎七分温服
百解散 主和解百病虚慢陰證不宜
乾葛〈二两半〉升麻 赤芍藥〈各二两〉黄芩〈一两〉麻黄〈製七錢半〉薄桂〈去粗皮二錢半〉甘草〈一两半〉
右碎毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服有風熱盛加薄荷同煎
木通散 主上膈熱小腑閉煩躁生嗔及淋證諸瘡丹毒
木通〈去皮節〉地萹蓄〈去老梗各半两〉大黄 甘草 赤茯苓〈去皮各三錢〉瞿麥〈去幹根〉滑石〈末〉山梔仁 車前子 黄芩〈各二錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞燈心三莖煎七分無時温服或入薄荷同煎
三解散 主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰𠻳搐掣
人參〈去蘆〉防風〈去蘆〉天麻 茯神〈去皮木根〉鬱金〈無以山梔仁代〉白附子 大黄〈各二錢半〉赤芍藥 黄芩 殭蠶〈各五錢〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳殻〈水浸潤去穰剉片麩炒微黄二錢〉粉草〈六錢〉
右碎焙為末毎服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯
牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰𠻳驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛
牛蒡子〈三两略炒研碎〉大黄〈一两半〉防風〈去蘆〉薄荷〈去老梗各一两〉荆芥〈去根老梗四两〉甘草〈一两一錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服
防風湯 治急驚後餘熱未退時復手足搐掣心悸不寜及風邪中入肝經兩目視人開眨不常
防風〈去蘆〉川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草〈各半两〉細辛〈去葉二錢〉薄荷葉〈二錢半〉
右件剉焙為末毎服一錢用温湯無時調服
半夏丸 治痰證神效若驚搐後風涎潮作服之神效半夏〈生用二两〉赤茯苓〈去皮〉枳殻〈製各一两〉風化朴硝〈二錢半〉
右前三味為末入乳鉢同朴硝杵勻用生薑自然汁煮糯米粉為丸綠豆大毎服三十丸至五十丸仍以淡薑湯食後臨睡送下兒小煮丸如粟穀大
水晶丹〈方見癖積〉
寛氣飲 主通利闗節除胸膈痞結消痰逐水進美飲食及治蓄氣而成搐𫝊變急慢驚風氣逆不和精神昬倦
枳殻〈水浸去穰麩炒微黄〉枳實〈製同上各一两〉人參〈去蘆〉甘草〈炙各半两〉
右剉焙為末毎服半錢至一錢浄湯無時調服驚風發搐薑汁葱湯同調熱極者入寛熱飲薄荷蜜湯調下或麥門冬湯
五和湯 主宣利臟府積熱調和榮衛
當歸〈酒洗〉赤茯苓〈去皮各半两〉甘草〈炙〉大黄 枳殻〈水浸潤去穰剉片麩炒微黄各七錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服
寛熱飲〈方見發熱〉
茯神湯 治心氣不足虛而驚悸日常煩哭及嬰孩生下羸瘦多驚宜子母同服自然有效
茯神〈去皮木根一两〉人參〈去蘆〉當歸〈去蘆尾酒洗各半两〉甘草〈炙二錢〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服有微熱煩躁入麥門冬去心同煎
鎮驚丸 主急慢二驚風痰上壅手足抽掣口眼喎斜煩躁生嗔精神昬悶常服寜心鎮驚疏風順氣人參〈去蘆三錢〉粉草〈半生半炙〉茯神〈去皮木根〉殭蠶〈去絲〉枳殻〈同前製各五錢〉白附子 南星〈製〉白茯苓〈去皮〉鵬砂 牙硝 朱砂〈水飛各二錢半〉全蝎〈十尾去尖毒〉麝香〈一字〉
右除牙硝鵬砂麝香朱砂四味用乳鉢細研餘九味焙為末入乳鉢内和勻前四味用糯米粉水煮清糊為丸梧桐子大就帶潤以銀硃為衣毎服三丸至五丸或七丸急驚用温茶清磨化服慢驚以生薑熟附子煎湯研化温服薄荷湯化下或麥門冬湯
戰驚丸 治驚風搐掣煩躁有熱兩目上視口禁牙闗龍膽草〈去蘆〉防風〈去蘆〉青黛 釣藤〈和鈎〉黄連〈浄〉牛黄甘草 硃砂〈水飛各五錢〉薄荷葉〈二錢半〉麝香〈半錢〉
右除牛黄麝香外餘八味剉炒為末仍同前二味乳鉢内杵勻煉蜜丸如芡實大毎用一丸至二丸温湯化服或茶清
硃砂膏 主五心煩熱喉痰壅盛驚風搐搦渴飲無時睡中不寜見人煩躁口瘡糜爛
硃砂〈水飛五錢〉馬牙硝 鵬砂 𤣥明粉〈各二錢半〉麝香〈一字〉金箔 銀箔〈各十五片〉白附子 枳殻〈麩炒微黄各三錢〉川芎 粉草〈各四錢〉人參〈去蘆〉黄芩 薄荷葉〈各錢〉
右前七味入乳鉢細研後七味剉焙為末仍入鉢中同前藥和勻煉蜜丸芡實大毎服一丸至二丸用麥門冬熟水無時化服
不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐痰涎壅塞手足掣縮目睛斜視常服疎風順氣自不作驚和脾胃進飲食枳殻〈去穰麩炒微黄一两〉淡豆豉〈焙乾〉南星 茯神〈去皮根木各半两〉蝎梢〈五十尾去尖毒〉浄蕪荑〈二錢半先入乳鉢内極細研爛〉
右除蕪荑外餘五味焙為末再同蕪荑乳鉢内杵勻醋煮糯米粉糊為丸周嵗内嬰孩粟穀大毎服三十丸至五十丸乳汁下三嵗以上者麻仁大毎服五十丸及六十丸温米清湯下𠉀一時得吃乳食
薛氏方
四物湯〈見吐血〉 四君子湯 六味丸〈即補腎地黄丸〉 瀉白散〈見肺臟〉 柴胡清脾散 梔子清肝散〈並見發熱〉
參术柴苓湯 治肝經風熱脾土受尅其證善怒睡中抽搐徧身作癢飲食少思
人參 白术 茯苓 陳皮〈各一錢〉柴胡 升麻〈各七分〉山梔〈炒八分〉釣藤鈎〈一錢〉甘草〈炒五分〉
毎服一二錢薑棗水煎
安神鎮驚丸 驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也
天竹黄〈另研〉人參 茯神 南星〈薑製各五錢〉酸棗仁〈炒〉麥門冬 當歸〈酒洗〉生地黄〈酒洗〉赤芍藥〈炒各三錢〉薄荷木通 黄連〈薑汁炒〉山梔〈炒〉辰砂〈另研〉牛黄〈另研〉龍骨〈煅各二錢〉青黛〈一錢另研〉
右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸量兒大小加减淡薑湯送下
證治準繩卷七十三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷七十四
明 王肯堂 撰
幼科
肝臟門
慢驚
慢驚之𠉀或吐或瀉涎鳴微喘眼開神緩睡則露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱或身冷或四肢熱或口鼻冷氣面色淡白淡青眉唇間或青黯其脉沈遲散緩葢由急驚過用寒凉或轉太驟𫝊變成之又有吐利不止而成者有氣虚暴吐瀉而成者有夏月脾胃伏熱大吐瀉當解暑熱不可専曰固陽有藏虛洞洩成者有久痢氣脱而成者有下積取瀉成者有吐血瀉血而成者有傷寒𫝊變陰證成者有得之久𠻳作癎者有得之發癎不已者有得之蟲積衝心者有得之卵腫疝氣腹痛其或汗出太過脾困煩渴四肢浮腫大小便閉走馬急疳並𫝊慢𠉀惟吐瀉積痢成虛致之則證變甚速凡纔經吐瀉便是慢驚湏用温中扶裏或搐來𦂳急乃慢驚初𫝊尚有陽證不可誤作急驚用藥世言搐慢為慢驚非也若泥此徃徃指慢脾為慢驚矣凡慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重又吐有五證瀉有五證各明所因主治古云病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚如因洩瀉不止且先治瀉若更治風則驚風愈甚如因他證例當循原施治也其慢驚𠉀若從急驚𫝊來祇可截風調胃均平陰陽不可全用陽藥使陽歸陽復作急驚之𠉀用藥施治無過不及可也 急驚以闗格不通略施腦麝開通定其搐搦尚可慢驚陰重陽虧諸經已虛不宜通闗又凉其藏易作慢脾風慢驚危急如眼睛昬定定而眨雖眨不左右顧或竄視四肢厥冷汗出如流口面慘黯指甲黒四體垂嚲至重慢驚證眼半開半合似睡不睡是也其脉或浮或沈身或熱或凉或吐或瀉或不吐瀉或食乳或阻乳名半陰半陽合病即如傷寒半表半裏也 治法大要審問源流施治不可概曰慢驚證如因吐瀉得之用湯氏醒脾散之類他證可以類推次第於後然慢驚已𫝊屬陰亦湏準較陰陽虧盛淺深不可温燥之劑太過 錢慢驚因大病後或吐瀉或只吐不瀉變成脾胃虛損徧身冷口鼻氣出亦冷手足時瘈瘲昬睡露睛此無陽也宜括蔞湯主之 東都王氏子吐瀉諸醫用藥下之至虛變慢驚其𠉀昬睡露睛手足瘈瘲而身冷錢曰此慢驚也與括蔞湯其子胃氣實即開目而身温王疑其子不大小便令諸醫以藥利之醫留八正散等數服不利而身復冷令錢氏利小便錢曰不當利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出錢曰不能食而胃中虛若利大小便則脾胃俱虛當身冷而閉目即死今幸胎氣實而難衰也錢氏用益黄散史君子丸四服令微能飲食至日午果能飲食所以然者謂利大小便脾胃虛寒當補脾不可别攻也後又不語諸醫作失音治之錢曰既失音何開目而能飲食又牙不𦂳而口不噤也諸醫不能曉以地黄補腎錢曰此因用凉藥利小便致脾腎俱虛今脾已實腎尚虛故補腎必安治之半月而能言一月而痊 潔慢驚者陰證俱臟受病葢小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘈瘲似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當去脾間風先用宣風散導之後用益黄散史君子丸平之則其利自止既已失治則脾胃俱虚致被肝木所乗是為慢驚當用温補羌活膏主之 垣閻孝忠編集錢氏方以益黄補土悞矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺金丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右闗脉洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火瀉金如寒水來乗脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黄散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法以黄耆二錢人參一錢炙甘草五分加白芍藥一錢此四味皆甘温能補元氣甘能瀉火内經云熱淫於内以甘瀉之以酸収之白芍藥酸寒寒能瀉火酸味能瀉肝而大補肺金所補得金土之位金旺火虚風木何由而來尅土然後瀉風之邪夫益黄散理中丸養神之類皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也若得脾胃中伏火勞役不足之證及服熱藥巴豆之類胃虚而成慢驚之證用之必傷人命夫慢驚風者皆由久瀉脾胃虚而生也錢氏以羌活膏療慢驚風悞矣脾虛者由火邪乗其土位故曰從後來者為虛邪火旺能實其木木旺故來尅土當於心經中以甘温補土之源更於脾土中瀉火以甘寒更於脾土中補金以酸凉致脾土中金旺火衰風木自虛矣 海驚啼手足瘈瘲睡卧不穩四君子加全蝎去尾尖毒炒鈎藤白附子炒等分同煎 脾胃虛弱生風多困四君子加炒半夏麯没石子等分為細末入冬𤓰子少許同煎服 丹頻吐瀉將成慢驚用錢氏白术散加山藥扁豆炒肉豆蔲麫煨各一錢入薑一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蝎三箇去稍白附子八分麫煨驚而瀉用參苓芍藥酒炒白术薑煎夏月加黄連甘草竹葉服之 曾治慢驚者考之古書亦無所據惟載陰癎而已葢慢驚屬陰陰主静而搐緩故曰慢其𠉀皆因外感風寒内作吐瀉或得於大病之餘或𫝊誤轉之後目慢神昏手足偏動口角流涎身微温眼上視或斜轉及两手握拳而搐或兼两足動掣各辨男左女右搐者為順反此為逆口氣冷緩或䪿門陷此虛極也脉沈無力睡則揚睛謂两目半開半合此真陽衰耗而陰邪獨盛陰盛生寒寒為水化水生肝木木為風化木尅脾土胃為脾之府故胃中有風瘈瘲漸生其瘈瘲證狀兩肩微聳兩手垂下時復動搖不已名為慢驚宜以青州白丸子蘇合香丸入薑汁杵勻米飲調下虛極者加金液丹次用冲和飲同七寳散水煨薑煎服使氣順風散少解吐瀉間以胃苓湯救其表裏若吐不止可投定吐飲瀉不减宜服六桂散或曰生湯去胃風定瘈瘲清神氣五苓散導其逆調榮衛和陰陽若痰多唇白四肢如氷不省人事此虚慢之極用固真湯速灌之以生胃氣胃氣既回投醒脾散沈香飲調理 薛慢驚之證吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沈而緩是也稟賦不足或久病脾虚及常服尅伐之藥者多致此證若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前證者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鈎藤飲子補土平木若脾土虚寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以回陽氣葢陰血生於脾土宜四君子當歸酸棗仁凡元氣虧損而至昏憒者急灸百㑹穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脱散而不救矣 慢脾風慢脾風之𠉀面青額汗舌短頭低眼合不開睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足微搐而不収或身冷身温而四肢冷其脈沈微陰氣極盛胃氣極虛十救一二葢由慢驚之後吐瀉損脾病𫝊已極總歸虛處惟脾所受故曰脾風若逐風則無風可逐若治驚則無驚可治但脾間痰涎虚熱徃來其眼合者脾困氣乏神志沈迷痰涎凝滯而已然慢脾之名又曰虛風小兒或吐或瀉之後面色虚黄因虛發熱纔見搖頭斜視昏困額汗身亦粘汗聲沈小而焦即脾風之證不必皆因急慢風𫝊次而至又當識之又慢脾之𠉀言脾而不言胃何也葢胃為腑屬陽非若脾乃陰臟也故小兒病𫝊在腑多自愈在臟不可不治葢小兒純陽之氣在腑為順在臟為逆古人皆理其臟未言治腑也又腎一臟常主虛不可攻治若腎臟有患但清心肺緣心與腎即既濟也肺與腎又子母也無與腎藥及諸補藥也慢脾惟吐與瀉積與痢傳入慢𠉀其證變至速虛又速也治必循次平和無令速愈之理藥和且平調脾養胃不可過劑也錢氏有黄土湯以土勝水水得其平則風自止以脾土為本也 治法大要生胃囘陽若眼半開半合手足不冷證𠉀尚在慢驚則勿用囘陽或已入慢脾而陽氣未甚脱者亦未可即用硫黄附子等劑手足漸煖仍以醒脾散等調之 曽氏用青金丹天麻飲灌服或六柱散固真湯
錢氏方
𤓰蔞湯
𤓰蔞〈二錢〉白甘遂〈末一錢〉
右同於慢火上炒焦黄研勻毎服一字麝香薄荷湯調服 右𤓰蔞湯錢氏治慢驚法脈有力者宜用葢濕痰積於膈中使風火不得開發而身冷故用𤓰蔞湯刼去濕痰使風火得伸而身温搐止若脈無力者不宜用之便當補脾及温白丸羌活膏之類
青州白丸子 治小兒驚風大人諸風
半夏〈生七两〉南星〈生三两〉白附子〈生二两〉川烏〈生半两去皮臍〉
右為末以生絹袋盛井花水擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度於磁盆中日曬夜露至曉撇去舊水别用井花水攪又曬至來日早再换新水攪如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸菉豆大毎服三五丸薄荷湯下癱風酒下並無時
異功散 温中和氣治吐瀉不思食〈方見吐瀉〉
温白丸 治小兒脾氣虛困泄瀉痩弱冷疳洞利及因吐瀉或久病成慢驚瘈瘲
天麻〈生半两〉白殭蠶〈炒〉白附子〈生〉天南星〈剉湯洗焙乾各一两〉乾蝎〈去毒一錢〉
右為末湯浸寒食麫為丸如菉豆大仍於寒食麫中養七日取出用毎服五七丸至二三十丸空心生薑米飲下量病勢漸加丸數服之〈寒食麫謂寒食日煮喫麫取之以焙乾貯用也〉
釣藤飲子 治吐利脾胃氣弱虚風慢驚
釣藤〈七錢半〉蟬殻 防風〈去蘆〉人參〈去蘆〉麻黄〈去節〉白殭蠶〈炒黄〉天麻 蝎尾〈炒去毒各半两〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉麝香〈一錢另研〉一方有蜣螂三箇去頭足炙黄
右為末毎服二錢水一盞薑三片煎六分温服量多少與之寒多者加附子半錢服無時
羌活膏 治脾胃虛或吐瀉後為慢驚者亦治傷寒無不效
防風〈去蘆〉川芎 人參〈去蘆〉白附子〈炮〉赤茯苓〈去皮各半两〉天麻〈一两〉白殭蠶〈湯浸炒黄〉乾蝎〈炒去毒〉白花蛇〈酒浸焙各一分〉川附子〈炮去皮臍〉麻黄〈去節各三錢〉肉豆蔲 沈香 母丁香藿香葉 木香〈各二錢〉輕粉 真珠末 牛黄〈各一〉
〈錢五分〉龍腦〈半字〉麝香 辰砂 雄黄〈各一錢已上七味各另研〉羌活〈半兩〉
右為細末煉蜜作劑旋丸如豆大毎服一二丸食前服或薄荷湯或麥門冬湯化下實熱急驚勿服性温故也
海藏返魂丹 治小兒諸癲癎潮發瘈瘲口眼相引項背强直牙闗𦂳急目直上視及諸病久虚變生虛風多睡者因荏苒不解速宜服之
烏犀〈剉屑二两〉水銀 天麻〈酒洗焙乾〉㯽榔〈各半两〉殭蠶〈去絲嘴微炒〉硫黄〈半两研末入水銀置磁石盞内慢炒成沙火要㸔𦂳慢〉白附子〈炮〉川烏〈炒通赤留煙少許入碗内以一盞子葢上新土圍之待冷取出〉獨活〈去蘆〉乾蝎〈炙〉萆薢〈炒各一两〉肉桂〈去粗皮〉當歸〈酒浸焙乾炒〉細辛〈根〉防風〈去蘆〉天南星〈薑汁煮軟炒黄〉阿膠〈杵碎炒〉藿香〈洗去土〉烏蛇〈酒浸一宿炙熟去皮骨〉沈香 槐膠 羌活 白花蛇〈酒浸一宿炙熟去皮骨〉麻黄〈去根節〉半夏〈薑汁浸三宿炒〉⿰羊角〈鎊〉陳皮〈去白炒已上各一两〉天竺黄〈研〉木香 人參〈去蘆〉乾薑〈炮〉茯苓〈去皮〉蔓荆子〈去白皮〉晚蠶沙〈微炒〉敗龜板〈醋酒炙黄〉藁本〈去土〉桑螵蛸〈炒〉白芷 何首烏〈米泔浸宿煮焙〉虎骨〈酒醋塗炙黄〉砂仁 白术〈酒浸一宿切焙〉枳殻〈炒去白〉丁香 厚朴〈去皮薑汁塗炙各三分〉蟬殻〈炒〉川芎 附子〈水浸炮去皮尖〉石斛〈去根〉肉豆蔲〈去殻微炒〉龍腦〈另研〉雄黄〈研水飛〉硃砂〈研水飛各一两〉𧸐粉〈另研〉麝香〈另研各一錢〉烏雞〈一隻去嘴翅足〉狐肝〈三貝二味臘月内入瓦瓶固濟火煅赤𠉀冷取出研用〉金箔〈三十片為衣〉
右藥五十八味炮製如法煉蜜合和搗三五千下丸如桐子大金箔為衣毎一嵗兒温薄荷自然汁化下無時 右閻氏宗錢氏治慢驚法脈無力者宜之其法以青州白丸子兼異功散羌活膏温白丸鈎藤飲子之類服之至有徃徃死中得生者
湯氏法
凡吐瀉成虛風慢脾先用奪命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜調控下涎後服袪風醒脾等藥
奪命散〈方見後通治急慢驚下〉
治虚風八仙散風盛者服之
白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬𤓰子 全蝎〈各等分〉加川烏
右㕮咀毎服一錢水半盞薑二片棗半枚煎二分熱服加薄荷尤佳
醒脾散 昏困者服之
白术 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蝎〈各半两〉半夏 木香〈各一分〉白附子〈炮四箇〉南星〈炮两枚〉陳倉米〈二百粒一方無白术半夏加蓮肉一錢亦可〉
右為末毎服一錢水半盞薑二片棗半箇煎二分漸漸服之不可頓服頓服必吐
釀乳方
人參 木香 藿香 沈香 橘皮 神麯 麥芽〈各等分〉丁香〈减半〉
右㕮咀毎服四錢水一碗薑十片紫蘇十葉棗三枚煎至半碗乳母食後湏去乳汁盡方取服之即仰卧霎時令藥入乳之絡次令兒吮數口不可過飽此良法也如嘔定一日急宜截風服八仙散兩日後宜醒脾散如前件藥俱用不效危困可憂湏診太衝脈未絶者當灸百㑹一穴前後髮際两耳尖折中乃是穴也方書所載但云頂上旋毛中殊不審有雙頂者又有旋毛不正者庸醫之輩習循舊本悞人多矣炙後即當控涎用青州白丸子末用煎如稀糊入煉蜜調奪命散良久涎下細研靈砂米飲調旋抹口中漸㸔退證如風盛服八仙散昏困服醒脾散常令减乳乳母服釀乳藥如此調理無不愈者間有稟受不堅五行數短者雖神聖工巧不能奪其造化矣 若涎已離膈但在喉中如鋸藥不能入又不可控當用别法撩之兼搐鼻噴嚏得出次服奪命散庶免再作
撩痰方
川烏尖 白附尖〈各七箇去皮生用〉蝎梢〈七枚〉石綠〈少許〉
右為末一處和勻用軟雞翎蘸藥入喉中逐漸抽出頻用帕子拭之 右湯氏治慢驚法先用奪命散白丸子控涎𠉀涎下一回用八仙醒脾等一回令乳母用釀乳法如危極者却灸百㑹及撩痰法但奪命用礞石氣虛者難用必與東垣益黄散相兼服之可也
陳氏法
治慢驚風先服芎蝎散用手法斡出寒痰冷涎自不癡呆次服油珠膏後服益真湯温壯元氣時服前朴散寛上實下
芎蝎散 治小兒腦膸受風䪿顱開解皮肉筋脈急脹腦骨縫青筋起面少血色或腹中氣響時便青白色沫或嘔吐痰涎欲成慢驚搐足脛冷者
川芎 蓽撥〈各一兩〉細辛 半夏〈酒浸一宿湯洗焙各二錢〉蝎梢〈去毒一錢〉
右細末一週兒抄一銅錢用數沸湯調稍熱饑服如痰滿胸喉中眼珠斜視速與服若目上直視不轉睛者難救或痰氣壅塞不能咽藥用一指於兒喉靨□中探入就斡去痰涎氣稍得通次用補脾益真湯或以油珠膏選用此方累世活人多矣
油珠膏 治氣逆嘔吐風痰作搐
石亭脂〈硫黄中揀取加蠟者〉滑石〈各半两〉黒附子〈炮去皮臍〉半夏〈酒浸一宿湯洗七次焙乾〉南星〈醋浸一宿湯洗七次焙乾各一錢〉
右細末毎服一錢用冷清虀汁半盞滴麻油一㸃如錢抄藥在油珠上湏㬰墜下却去虀汁與兒服之更用清虀汁三五口嚥下肚饑服服訖後一時方與乳食
補脾益真湯 治胎弱吐乳便清而成陰癎氣逆涎潮眼珠直視四肢抽掣或因變蒸客忤及受驚誤服凉藥所作
木香 當歸 人參 黄耆 丁香 訶子 陳皮 厚朴〈薑製〉甘草〈炙〉肉荳蔲〈麫裹煨〉草菓 茯苓白术 桂枝 半夏〈湯泡〉附子〈泡各半两〉全蝎〈炒毎服加一枚〉
右㕮咀毎服三錢水一盞半薑一片棗一枚煎六分稍熱饑服服訖令揉心腹以助藥力𠉀一時方與乳食 渴者加茯苓人參甘草去附子丁香肉蔲 瀉者加丁香訶子肉 嘔吐加丁香半夏陳皮 腹痛者加厚朴良薑 咳𠻳加前胡五味子去附子官桂草菓肉蔲 足冷加附子丁香厚朴 惡風自汗加黄耆官桂 痰喘加前胡枳實赤茯苓去附子丁香肉蔲草菓 氣逆不下加前胡枳殻㯽榔去當歸附子肉蔲 腹脹加厚朴丁香前胡枳殻
前朴散 治心腹結氣或嘔噦吐瀉腹脹痛驚悸前胡 白术 人參 陳皮 良薑 藿香 甘草 厚朴〈各等分〉
右剉毎服三錢水一盞煎七分稍熱空心服
小兒誤服凉藥或用帛蘸水繳口因此傷動脾胃或泄瀉或腹脹或腹中響 小兒面少血色常無喜笑不㸔上而視下 小兒䪿顱髙急頭縫青筋時便青糞 小兒肥壯糞如清涕或如凍汁 小兒時時扎眼糞便青白沫有時乾硬 已上五證忽然嘔吐者必成陰癎俗謂慢驚是也小兒頭雖熱眼珠青白而足冷或腹脹而足冷或瀉而足冷或嘔而足冷或渴而足冷〈頭熱目赤痰塞鼻喉咽皆無根之火逆也〉已上五證忽然吐而作搐者名曰慢脾風速與補脾益真湯一服三錢重加蝎一枚如因驚而搐者前朴散一服三錢重加附子前胡各半錢同煎
右陳文忠治慢驚法其治之次第自成一家故另録之以備採用其醫案所言芎蝎散油珠膏累累取效
曽氏方
冲和飲 治感冒風寒頭痛發熱肩背拘急惡心嘔吐腹痛膨脹兼寒濕相搏四肢拘急冷氣侵襲腰足痛疼
蒼术〈米泔水浸一宿去粗皮剉片炒微黄色一两二錢〉人參〈去蘆〉前胡〈去蘆〉桔梗〈炒各五錢〉枳殻〈去穰麩炒微黄色〉麻黄〈去節〉陳皮〈去白各三錢〉川芎白芷 半夏〈湯洗七次薑汁浸曬乾炒〉當歸〈酒洗〉薄桂〈去粗皮〉白
芍藥 赤茯苓〈去皮各一錢半〉乾薑 厚朴〈去粗皮薑汁浸一宿慢火炒乾各二錢〉甘草〈炙七錢半〉
右剉毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服傷冷惡心嘔吐煨薑同煎開胃進食加棗子煎空心温投寒疝痛入鹽炒茱茰蘹香同煎
七寳散 治時氣傷風傷寒頭昏體熱咳𠻳及脾胃肺臟不和口中腥氣異常或牙縫微有鮮血兼調理諸病後小證得中以其品味不僭不燥為佳
紫蘇〈去老梗〉浄香附〈各三两〉甘草 陳皮〈去白〉桔梗〈剉炒各二两半〉川芎 白芷〈各一两〉
右㕮咀毎服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服痰𠻳加製半夏口腥氣入鹽煎調理諸疾加棗子煎
六柱散 治吐痢泄瀉胃虚脾慢手足俱冷六脉沈微人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉熟附子 南木香 肉荳蔲白术〈六味各半两〉
右碎毎服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分不拘時温服
曰生湯 治吐瀉痢後將傳慢驚慢脾神昏脉弱飲食不進睡露揚睛晝輕夜重急宜投服
北南星〈一两剉碎瓦器盛東壁土同醋煮少時濾乾切片焙〉人參〈去蘆〉冬𤓰子仁〈打碎各五錢〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分𠉀温無時少與緩服投之急必吐
固真湯 主吐瀉痢後胃虚脾慢四肢口鼻氣冷沈困不省人事
人參〈去蘆〉附子〈湯製泡製去皮臍〉白茯苓〈去皮〉白术〈各二錢五分〉山藥〈去黒皮〉黄耆〈蜜水塗炙〉肉桂〈去粗皮〉甘草〈濕紙裹煨透各二錢〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服或無時
醒脾散 主醒脾養胃止吐痢進飲食及調理病後神昏目慢貪睡多困脈弱微有痰涎並宜投服
人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉藿香葉 白术 甘草〈炙各五錢〉丁香〈四十粒不見火〉天南星〈八錢剉作小塊紙裹水透濕泡過用〉𥕯砂仁〈四十粒〉
右碎毎服二錢水一大盞薑三片冬𤓰子仁五十粒搯碎慢火煎七分空心緩投服之急必吐
沈香飲 治吐痢後神昏倦怠飲食减少脾胃氣虚水穀不化或隨時直五心煩熱盜汗常出或聞食心惡沈香 丁香 南木香 藿香葉〈各二錢半〉陳皮〈去白〉白术 半夏〈湯洗七徧薑汁製〉白茯苓〈去皮〉肉荳蔲〈各五錢〉粉草〈炙三錢〉
右除沈香丁香不過火餘七味或曬或焙仍同三味研為細末毎服半錢至一錢用紫蘇木𤓰煎湯空心調服棗湯亦好
天麻飲 治諸般風搐不省人事
天麻〈明亮者〉川烏〈炮製去皮臍各七錢〉
右剉毎服二錢水一盞薑三片慢火煎若稀糊無時勤與温服
薛氏方
术附湯 治風濕相𫝊身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風證頭目重等證
白术〈四两〉甘草〈炒二两〉附子〈炮去皮臍一两〉
右為末入附子毎服三錢薑五片棗一枚水煎服愚按附子温中回陽為慢脾之聖藥也如元氣未脱用之無有不應湏用每隻重一兩三四錢端立不尖底平週圍如蓮花瓣者佳否則悞用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層微火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之氣脱甚者急生用亦效
太乙保生丹 治慢驚尚有陽證者
全蝎〈青者十四箇〉白附子〈生用〉真殭蠶 牛膽南星 蟬殻 琥珀 防風 朱砂〈各一錢〉麝香〈五分〉
右為末米糊丸桐子大金箔為衣毎服一二丸薄荷湯化下
聚寳丹 治慢驚
人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蝎〈炙〉防風 牛膽南星 白附子〈生用〉烏蛇肉〈酒浸焙一錢〉朱砂〈半錢〉麝香〈少許〉
右為末煉蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲湯下
金箔鎮心丸 治風壅痰熱心神不寜驚悸煩渴唇焦頰赤夜卧不安譫語狂妄
朱砂〈一两〉白茯苓 人參 甘草〈各半两〉山藥〈一两半〉片腦 牙硝〈各一錢半〉麝香〈五分〉金箔〈十二貼〉草紫河車〈二錢半黒豆煎煮〉
右為末煉蜜為丸每用五錢作五十丸以金箔為衣毎服一丸薄荷湯化下含化亦得
天南星散 治慢驚驅風豁痰
南星〈重八九錢者一箇掘地坑深尺許先用炭五觔燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以火炭密葢又用盆覆時許取出〉
右為末入琥珀全蝎各一錢毎服二字煎生薑防風湯下
烏沈湯 治慢驚驅風助胃
天麻〈二錢〉人參 真川烏〈生用〉全蝎〈焙〉南星〈焙〉木香沈香〈各一錢〉甘草〈炒半錢〉
右為末毎服三五分薑水煎服
沈香散 助胃氣止吐瀉
茯苓〈二錢〉沈香 丁香 木香 藿香 厚朴〈製〉甘草〈炙各一錢〉
右為末毎服一字米飲湯調下
蘇青丸
蘇合香丸〈一分〉青州白丸子〈二分〉
右和勻毎服五分薑湯調下
銀白散 治胃虛吐瀉
糯米〈炒二两五錢〉扁豆〈蒸二两〉藿香〈二錢〉白术〈炒两〉 丁香〈二錢〉甘草〈炙三錢〉
右為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蝎木香石蓮薑水煎
釣藤散 治吐痢脾胃氣虚生風
釣藤鈎〈二錢〉蟬殻 天麻 防風 蝎尾〈去毒〉人參〈各半两〉麻黄 殭蠶〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉麝香〈五分〉
右為末水煎服虛寒加附子一錢
黒附子湯 治慢脾風四肢厥冷
附子〈炒去皮三錢〉木香 人參〈各一錢半〉白附子〈一錢〉甘草〈炙五分〉
右為散毎服三錢薑五片水煎若手足既温即止後服
生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虚冷病先與數服以正胃氣
人參 白术 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草〈各等分〉
右為末毎服五七分薑棗水煎服
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而微搐者
黒附子〈一枚重一两以上者去皮臍頂上挖一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性〉牛膽南星〈半两〉白附子〈炮〉五靈脂 蝎梢〈各二錢半〉
右為末煉蜜丸桐子大毎服二三錢生薑汁泡湯下
七寳辰砂丹 治風痰奇效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一箇背後上下有兩月片者放鐡匙上炭火内燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可
觀音全蝎散 治小兒外感風寒内傷脾胃致吐瀉不止遂成慢驚等證
全蝎〈二十一箇〉天麻〈泡〉防風〈去蘆〉羌活〈各半錢〉川白芷 甘草〈炙〉扁豆〈薑製〉黄耆〈蜜炙各三錢〉砂仁 赤茯苓〈各五錢〉
右同為末毎服一錢用冬𤓰仁煎湯不拘時調服
青州醒脾散 治小兒慢驚神昏目慢多困有痰人參 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻全蝎〈炒〉殭蠶〈去絲嘴炒各等分〉
右剉碎毎服二錢水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服
雜方
世治慢驚神效用一粒丁香一箇蝎一字辰砂一㸃血已上俱為末男用男左手中指血女用女右手中指血蘸末擦唇上愈
木醒脾丸 治小兒慢脾風因吐痢後虛困昏睡欲生風癎
厚朴 白术 硫黄〈入豆腐中煮三五沸〉天麻 全蝎 防風 官桂 人參〈各一錢〉
右為細末酒浸蒸餅和丸如雞頭大毎一丸搥碎温米飲下
蝎梢丸 治小兒胎虛氣弱吐痢生風昏困嗜卧或潮搐
全蝎〈微炒〉白附子〈煨裂各半两〉硫黄 半夏〈薑汁製焙乾各一两〉
右為末薑汁糊丸如麻子大毎服三十丸荆芥湯下量兒大小加减服之
世治小兒慢驚風身冷瘈瘲方
天麻 防風 川烏 全蝎〈去翅足薄荷葉包炒〉南星
右㕮咀等分水煎服
湯氏治慢驚方
真川烏〈一枚去皮生用〉全蝎〈等分〉
右二件㕮咀分二服水二盞薑十片煎半盞旋旋滴入口中
無陰癎即慢驚風
黒附子〈生用去皮臍〉南星〈生〉半夏〈各二錢〉白附子〈一錢半〉
右研細井水浸七日毎日換水浸訖控乾入硃砂二錢麝香一錢研勻毎服一錢薄荷湯調下量兒加减一方用黒附子生去皮臍為末毎服二錢以水一盞半生薑二片煎至半盞分二服量兒加减吐者入丁香五箇同煎空心服或水浸炊餅為丸如粟米毎服二十丸生薑湯下亦可
錢回生散 治小兒吐瀉或誤服冷藥脾虛生風成慢驚大南星重八九錢已上者用地坑子一箇深三寸許用炭火五斤燒紅入好酒半盞在内然後入南星却用炭火三两條葢在地坑上𠉀南星微裂取出剉碎再炒勻熟不可稍生放冷為末毎服半錢濃煎生薑防風湯調服
又方梓朴散
厚朴 半夏〈湯洗數次薑汁浸半日曬乾一錢〉
右米泔三升同浸一百刻水盡為度如百刻水未盡少加火熬乾去厚朴只將半夏為末毎服五分或一字薄荷湯調下無時
豆卷散 治小兒慢驚多因藥性太温及熱藥治之有驚未退而别生熱證者有因病愈而致熱證者有反為急驚者甚多當問病幾日因何得之曽以何藥療之可用解毒藥無不效宜此方
大豆黄卷〈水浸黒豆生芽是也曬乾〉管仲 板藍根 甘草〈炙各一两〉
右為末毎服半錢水煎服甚者三錢藥水内入油數㸃煎又治吐蟲服不拘時 右諸家雜治慢驚其首一方用人血蘸藥末擦唇者甚效後一方解藥太過之毒尤見錢氏憂人之切也
黄耆益黄散 治胃中風熱
黄耆〈二錢〉人參 甘草〈半生半炙〉陳皮〈不去白各一錢〉白芍藥〈七分〉黄連〈少許〉白茯苓〈四分〉
右為粗末毎服水二盞煎五沸去渣温服
丹治驚而有熱者
人參 茯苓 白芍藥〈酒炒〉白术
右入生薑煎服暑月加黄連生甘草竹葉煎服
陳明逺治小兒驚因脾虛肝乗之手足搐動四肢惡寒而食少方
白术〈二錢〉茯苓〈一錢〉
右煎湯入竹瀝熱下龍薈丸二十丸保和丸二十丸
生氣散
丁香〈三字〉白术 青皮〈各二錢〉甘草〈炙〉木香 人參〈各一錢〉
右為末毎服半錢沸湯㸃服或用和劑方調氣散亦可
參苓白术散〈見不能食〉 理中湯〈見吐瀉〉
王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱内虛生驚
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎〈全炙〉陳米〈炒各等分〉
右剉散毎服二錢薑棗煎服
醒脾散 治吐瀉脾困不食痰作驚風
人參 白茯苓 白附子〈炮〉天麻〈焙〉甘草〈炙〉石菖蒲〈一寸九節者〉木香 石蓮肉 白术〈各一錢〉全蝎〈焙半錢〉
右為末毎三字薑棗煎服有熱去木香或加南星半夏陳皮陳米
大醒脾散 治吐瀉脾困不能食痰作驚風
南星 白茯苓 浄陳皮〈各一分〉全蝎〈焙〉甘草〈炙〉白附子〈炮〉蓮肉 人參 木香〈各半分〉陳倉米〈二百粒〉
右為末毎服三字薑棗煎驅風醒脾二方通用亦可釀乳小兒胃虛不消乳食尤湏節約
演山觀音全蝎散 因吐後傳慢驚𠉀清神固氣補虚益脉開胃止吐
黄耆 人參〈各一分〉木香 炙甘草 蓮肉〈炒〉扁豆〈炒〉白茯苓 白芷 全蝎 防風 羌活〈各一錢〉天麻〈二錢〉
為末毎一錢棗半箇煎無時服慢脾尤宜服
湯氏醒脾散 吐瀉不止痰作驚風脾困不食
白术 人參 甘草〈炙〉浄陳皮 白茯苓 全蝎〈各半两〉半夏麯 木香〈各一分〉白附〈四箇炮〉南星〈一箇炮〉陳倉米〈二百粒〉演山加天麻殭蠶無陳皮半夏陳米
右為末毎服一錢水半盞薑二片棗半箇煎時時服頻則吐
直指星香全蝎散 治慢驚風已傳昏迷痰搐
南星〈濕紙煨二錢〉木香 人參 浄陳皮〈各一錢〉全蝎〈炙二箇〉甘草〈炙半錢〉
剉細毎服一錢入紫蘇薑棗濃煎旋以匙送下有熱加防風
烏蝎四君子湯 四君湯加生川烏焙過全蝎為末各少許毎服半錢薑棗煎服如再服即去川烏
調氣散 治小兒慢驚之後以此調之
木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草〈各等分〉
右剉散毎服二錢薑三片棗一枚水一盞温服
定志丸〈見前急驚〉
右方皆以參耆白术甘草為主乃治慢驚之正藥也
黒附湯〈即前黒附子湯無人參〉
金液丹
舶上硫黄〈十两研細用磁合盛令八分水和赤石脂封縫鹽泥固濟曬乾地上埋一小⿰子盛水滿安合子在上又以鹽泥固濟以炭火煅三日三夜𠉀冷取出為末〉
右以栁木槌乳鉢研極細毎服二錢生薑湯下
生附四君子湯
右以四君子湯加生附子四分之一厥逆者對加毎服一錢薑三片煎一匙送下
異功散
人參 茯苓 白术 甘草 橘紅 木香
右剉散毎服三字薑棗煎一方無木香
天麻飲 六柱散〈二方並見前〉
大醒脾散 治慢脾風内虚昏悶不省
人參 茯苓 木香〈炮〉全蝎〈焙〉南星〈炮〉白术 陳皮 石蓮肉 甘草〈炙〉木香 砂仁 白附子〈炮各等分〉陳米〈一撮炒〉
右剉碎毎服二錢用水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服量兒大小加减與服
實脾散 治脾胃虛冷吐瀉不止乳食不進慢脾等證人參 白茯苓 白术 砂仁 麥芽 神麯陳皮 石蓮肉 乾山藥 良薑〈炮〉青皮 冬𤓰仁〈各五錢〉丁香 木香 薏苡仁〈炒〉扁豆〈薑炒〉香附子〈炒〉甘草〈炙〉陳米〈炒各二錢〉肉豆蔲〈二枚煨〉
右為細末毎服半錢或一錢用米湯不拘時調服
固真湯〈方見前〉
右皆慢脾風之主藥也
通治急慢驚急驚合凉瀉慢驚合温補此定法也其間有急驚凉瀉而不愈變為慢驚有慢驚温補而不愈變為急驚者宜用通治急慢驚藥
湯奪命散 大能控風涎不問急慢驚風痰潮壅盛塞於咽喉其響如潮名曰潮涎百藥不能過咽命在湏㬰但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全奪天地之造化也
青礞石〈一两入甘窩子同熖硝一两炭火煅通紅湏硝盡為度𠉀冷如金色取用〉
右為細末急驚風痰壅上身熱如火用生薄荷自然汁入蜜調微温服之良久其藥自裹痰墜下從大便出如稠涕膠粘乃藥之功也次服退熱袪風截驚等藥慢風亦以痰涎潮上塞住咽喉藥食俱不能入醫者技窮勢迫以待其盡但用此藥以青州白丸再研為末煎如稀糊熟蜜調下其涎即墜入腹次服花蛇川烏全蝎蜈蚣等藥
大黒龍丸 治小兒急慢驚風神效〈方見急驚條〉
鎮驚丸
琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草〈各二錢半〉青黛蘆薈 柴胡 青礞石〈硝煅各半两〉天竺黄 膽星
〈各二两〉天麻 乳香〈各一两〉雄黄〈一錢半〉
右為末甘草膏丸如雞頭大慢驚參术湯下急驚薄荷薑蜜湯下
曽氏鎮驚丸〈方見急驚〉
小兒急慢驚風
全蝎〈四十九箇微炒黄〉辰砂〈半两研極細和勻〉
右取蚯蚓十條洗浄入小瓶内以温火煅蚯蚓化為水和丸如胡椒大毎服三丸用順流水化下
小兒急慢驚風
殭蠶〈三條〉辰砂〈豆大一粒〉全蝎〈一箇〉真珠末〈一撮〉
右末取蓬蒿中小蟲兒毎一箇研作一丸如麻子大毎一粒用乳汁下
保命丹〈本事〉治小兒急慢驚風四肢逆冷眼直口噤涎不止
虎睛〈一對安瓦上以瓦葢之慢火逼乾〉硃砂〈半两〉全蝎 麝香〈各半錢〉天麻〈一分〉蜈蚣〈二條去頭尾赤脚者〉
右為細末煉蜜丸如大豆大瓦罐貯之又入腦麝窨定急驚薄荷蜜湯化下慢驚薄荷湯化下各三丸
温驚丸〈一名粉紅丸〉
南星〈為末入臘月牛膽中陰乾百日為末四两〉硃砂〈二錢半〉天竺黄〈一两〉柸子臙脂〈半錢〉龍腦〈五分另研〉
右用牛膽汁和丸如雞頭大毎服一丸小者半丸沙糖水下
抱龍丸 治傷風瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅𠻳驚風潮搐及蠱毒中暑沐浴後並可服壯實小兒宜時與服之〈丹溪云抱龍丸心肺肝藥也〉
南星〈如無牛膽者祇將生者剉炒熟用四两〉天竺黄〈一两〉雄黄〈水飛〉辰砂〈另研各半两〉麝香〈另研一錢〉
右為細末煮甘草膏和丸皂莢子大温水化下百日小兒毎丸分作三四服五嵗兒一二丸大人三五丸亦治室女白帶伏暑用鹽少許嚼一二丸新汲水送下臘月雪水煮甘草和藥尤佳一法用漿水或新水浸南星三日𠉀透煮軟三五沸取出乗軟切去皮祇取白軟者薄切焙乾炒黄色取末八两以甘草二两半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去渣漸漸傾入南星末内慢研令甘草水盡方入餘藥
琥珀抱龍丸〈曽氏〉抱龍之義抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火所謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安心藏神肝藏魂神既定驚從何生故曰抱龍丸理小兒諸驚四時感冐風寒瘟疫邪熱致煩燥不寜痰𠻳氣急及瘡疹欲出發搐並宜可投其藥性温平不僭不燥常服袪風化痰鎮心解熱和脾胃益精神
真琥珀 天竺黄 檀香〈細剉〉人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮各一两半〉粉草〈三两去節〉枳殻〈水浸去穰麩炒微黄〉枳實〈水浸去穰麩炒微黄各一两〉硃砂〈五两先以磁石引去鐡屑次用水乳鉢内細杵取浮者飛過浄器内澄清去上餘水如此法一般精製見硃砂盡矖乾用〉山藥〈去黒皮一斤剉作塊慢火炒令熱透𠉀冷用〉南星〈一两剉碎用臘月雄黄牛膽釀經一夏〉金箔〈百片去䕶紙取見成藥一两同在乳鉢内極細杵仍和勻藥藥末用〉
右前十二味除硃砂金箔不入碾内餘十味檀香不過火外九味或曬或焙同研為末和勻硃砂金箔毎一兩重〈取新汲井水一两重入乳鉢内略杵〉勻隨手丸如雞頭子大陰乾晴霽略曬日色燥甚則拆裂宜頓放當風處取其自乾治法並用葱湯無時化服或薄荷湯痰壅𠻳甚淡薑湯下痘瘡見形有驚温浄湯下心悸不安燈草湯下暑天悶熱麥門冬熟水下百日内嬰兒毎丸作三次投二嵗已上者止一丸或二丸其品劑修合之時但缺一味不依製度必無效矣常用瓦瓶入麝香同収毋使散泄氣味入珍珠末一两合和名金珠散葢珍珠能鎮心寜肝墜痰尤效治法湯使同前
又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱咳𠻳作搐痰喘驚悸生薑薄荷湯下 時行痘疹發熱嘔吐驚跳白湯下 傷風發熱咳𠻳鼻塞驚哭葱湯下 因著驚發熱睡卧不寜燈心湯下 夏月發熱嘔吐麥門冬湯下 因母發熱過乳温熱不寜甘草湯下脾胃不和頭熱黄痩懶食砂仁湯下 週嵗小兒服一丸未及者半丸連進一二丸無不效騐忌食魚腥生冷食乳者乳母同忌
琥珀〈二錢半包在精猪肉内煨過取出研末二錢〉牛膽南星〈一两六錢臘月用牛膽作成者妙〉僵蠶〈二錢炒〉雄黄 辰砂 人參 白茯苓〈各三錢〉天竺黄〈五錢〉鈎藤〈全用鈎子一两五錢〉真正牛黄〈五分〉真麝香〈一錢〉
右各味不可短少分釐碾為極細末用粉甘草八两剉碎以水四大碗熬膏二盞入藥末為丸毎一丸五分重金箔為衣外用黄蠟包之一料作二百丸
又琥珀抱龍丸 治病法如前
琥珀〈一两五錢研〉牛黄〈一錢研〉人參 檀香 白茯苓〈各一两半〉硃砂〈研〉珍珠〈各五錢研〉枳殻 枳實 牛膽南星天竺黄〈各一两〉山藥〈十两〉甘草〈三两以上各為細末〉金箔〈四百片〉蜂蜜〈二片〉黄臘〈二十五斤〉
此藥一料五百丸毎丸五分重專治嬰孩小兒諸驚四時感冐瘟疫邪熱煩燥不寜痰𠻳氣急瘡疹欲出發搐並皆治之其藥性温平不寒不燥驅風化痰鎮心解熱安魂定驚和脾健胃添益精神葱白煎湯或薄荷湯下 痰壅咳甚生薑湯下 痘疹見形有驚白湯下 心悸不安燈心湯下並不拘時服 初生數月者毎丸作四次服或三分之一或半丸數嵗者毎服一丸更量兒大小加减酌用可也
世奪命散 治急慢驚風諸藥無效此藥隨手奏功白附子〈三錢〉黒附子〈炮去皮臍半两急驚不用〉南星〈炮一两〉天麻〈三錢〉辰砂〈另研二錢半〉防風 半夏〈各半两〉全蝎〈去毒七枚〉蜈蚣〈炙一錢〉麝香〈半錢〉僵蠶〈煨〉
右為末三嵗兒半錢薄荷生薑自然汁加好酒滚湯各少許調服急驚加輕粉腦子各少許
太乙保生丹〈見慢驚〉
湯治慢驚甚騐
赤脚蜈蚣〈酒炙一條〉白僵蠶〈炒七條〉辰砂〈另研一錢〉全蝎〈用薄荷葉包炙七枚〉青州白丸子〈三十丸〉
右為末入麝香少許慢驚人參麥門冬湯調下急驚加腦子牛黄各少許金銀薄荷湯調下
羅天麻散 治小兒急慢驚風及大人中風涎盛半身不遂言語艱澁不省人事
半夏〈七錢〉天麻〈二錢半〉甘草〈炙〉茯苓 白术〈各三錢〉
右用水一盞入磁礶内煮藥令水乾將老薑三錢同煮𠉀乾為細末毎服一錢五分薑棗湯調下
雄黄散 主暴中急慢驚風𪖙䶎痰涎滿口及雨侵閉汗不通或凉或熱坐卧生煩
雄黄〈紅亮者二錢半〉白藥〈去黒皮〉川烏頭〈泡裂去皮臍〉草烏頭〈泡裂去皮〉天麻〈去殻者〉川芎〈五味各半两〉
右除雄黄外五味剉焙同雄黄為末驚風痰湧毎服半錢或一錢用薑汁茶酒調下發汗薑葱薄荷水煎并投三服取效
經治驚風墜涎天南星一箇重一两者换酒浸七伏時取出新瓦上炭火炙乾烈地上去火毒搗末入硃砂二錢半研為細末毎服五分荆芥湯空心及午時各調下一服
田天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸搐掣神昏痰涎不利等證
天麻 防風 人參〈各一两〉蝎尾〈去毒半两〉甘草 硃砂雄黄 牛黄 麝香〈各一錢〉僵蠶〈炒半兩〉
右為末煉蜜丸如櫻桃大硃砂為衣毎服薄荷湯下一二丸
雲七味羌活膏 治急慢驚風壯熱
羌活 獨活 天麻 全蝎〈去毒〉人參 殭蠶〈炒各半两〉烏蛇肉〈酒浸一宿焙乾一两〉
右為末煉蜜和丸如皂子大毎两作五十丸毎服一丸荆芥湯下
經治小兒驚風全蝎一錢不去頭尾用薄荷葉裹炙乾同研為末作四服白湯下
衍治小兒驚風殭蠶蝎梢等分天雄尖附子尖共一錢炮過為末毎調一字薑湯調下
羅小兒驚風釀乳方用白羊頭一箇丁香同熬至熟乳母空心盡食之
丹孫女因胎中受濕熱日午發搐唇黒面青毎日作一次未半週難與藥且釀乳飲之
白术 陳皮 半夏 芍藥 青皮〈各五分〉人參川芎 木通〈各三錢〉黄連〈二錢〉甘草〈炙一錢〉
右分八服薑五片與乳母煎服
小兒急慢驚風發熱口瘡手足伏熱痰熱痰喘痰𠻳並用涌法重劑以𤓰蒂散輕劑苦參赤小豆末酒酸虀汁調服之後用通神散蜜丸服之間以桑牛陰乾研末調服以平其氣
本褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼
青黛〈三錢〉水銀〈一皂角子大同黒鉛錫炒砂子〉寒食麫 黄明膠〈炒焦為末各一錢〉輕粉〈炒豆許〉雄黄 粉霜 硃砂〈各一两〉巴豆〈二十一粒去油〉腦麝〈少許〉
右研細滴水為丸如麻子大捏匾曝乾磁盒盛之一嵗一丸隨意加减煎棗子湯送下不得化破
博治急慢驚風乳香甘遂各半两同研細毎服半錢用乳香湯調下或用童便調下尤妙
刼風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙闗𦂳閉痰涎壅盛咽喉腫痛
葳靈仙〈去蘆一两半細剉焙研為末〉
右用皂莢三兩去皮搥損挪温水一盌絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火𠉀冷用前藥末亭分乳鉢内杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白湯濃調抺入左右牙闗内即開續進别藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含嚥咽喉腫痛温茶清調下或薄荷湯 以上諸方通治急慢驚風葢謂虛實兩見急慢互出故有通治之法合而言之急慢雖異皆本之於痰故礞石星半之屬通能治之者也分而言之礞石之屬瀉痰青黛之屬瀉木硃砂之屬瀉火皆為氣實之劑參草之屬補土天麻全蝎之屬補木烏附之屬補火又皆治氣虚之劑故補瀉兼施虛實通治之法也
霹靂散 解急慢驚風不省人事
豬牙皂角〈三錢〉細辛 川芎 白芷〈三味各二錢〉躑躅花〈一錢半〉
右剉晒為末毎以少許用大燈心三寸長蘸㸃鼻内得噴嚏為驗前藥不可焙焙則不應
目睛瞤動薛目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火内生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝陰血内榮則虚風自息矣若因肝經血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金尅肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乗脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脉也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味葢有餘者邪氣實也不足者真氣虚也凡病氣有餘當認為不足此證兼屬肝脾多為慢驚之漸
唇口蠕動薛唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之迴環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虚者多有熱證不獨病後而已夫脾主涎脾虚則不能収攝多兼流涎或誤認為痰而用袪逐之藥則津液益枯不能滋養筋脉遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黄者脾弱也青者肝勝也青黄不澤木來尅土也青赤相兼木火風熱也黒為寒水反來侮土白為氣虚亡陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱徃來或泄瀉嘔吐而色痿黄皆脾胃有傷也宜用白术黄芪川芎當歸人參陳皮肉豆䓻神麯乾葛白芍藥黄連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虚寒加木香炮薑若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以制肝補脾
目直視薛小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虚生風則目連劄而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大呌呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣温則内生其證手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸吐熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風内動則上生於目故目為之連劄若熱入於目牽其筋脉兩眥俱𦂳不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁陰不降肝木生發之氣不得升致生虛風者湏詳審之若胸滿腹痛嘔吐惡食輕則消導化痰重則探吐滯積更湏審其所傷寒物熱物亦有因感冐吐瀉致使土敗木侮而生虚風者不可遽服驚藥宜用六君子加芍藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚證者實因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其證自愈若輒用驚搐之藥反成其風而益其病也况臟腑脆嫩不可投以峻厲之劑治者審之
睡中驚動薛小兒睡中驚動由心腎不足所致葢心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虚則不能寜攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心 加酸棗仁茯神五味子亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魂用安神鎮驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寜者用導赤散風熱相者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱
目動咬牙薛小兒驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脉也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寜而動者血不足也用地黄丸或因肝經風邪𫝊於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黄丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黄散葢牙牀屬手足陽明故也若肝腎熱用五味地黄丸
泄瀉薛小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必𫝊尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不通故泄瀉色青或兼發搐者葢青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虚受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄法當平肝補肺慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生逺矣
腹痛蟬蜕釣藤飲 治肚痛驚啼
釣藤鈎 天麻 茯苓 川芎 白芍藥〈各三錢〉甘草 蟬蜕〈各一两〉
右入燈心水煎服
煩渴閻氏云驚風或泄瀉等證煩渴者皆津液内耗也不問陰陽宜煎錢氏白术散使滿意取足飲之彌多彌好
清心丸 治驚熱煩燥
人參 茯神 防風 硃砂 柴胡〈各三錢〉金箔〈三十片〉
右為末煉蜜丸如桐子大毎服一二丸竹瀝調下
神芎丸 治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證
大黄〈生〉黄芩〈各二两〉生牽牛末〈一錢〉滑石〈四两〉黄連 薄荷葉 川芎〈各半两〉
右為末水糊丸桐子大毎服三四丸温熟水下
潮熱似瘧曽又有急驚天釣之後變作潮熱手足逆冷有似瘧疾葢因病瘉之時不善將䕶外感風邪乗虚而入於經絡再未解散以致如此經曰重陽必陰又曰亢則害承乃制此其義也宜服柴胡加桂湯及當歸散氣實者則以烏犀丸水晶丹略與通利勻氣散止補後以參苓白术散調理自然平瘉此證所用藥品間使苦寒之味務在消陽盛之火肺金得勝肝木自平而風邪亦散斯為良法
柴胡加桂湯〈見傷寒〉 當歸散〈見痢〉 烏犀丸 水晶丹〈並見癖積〉 勻氣散〈見腹痛〉 參苓白术散〈見泄瀉〉
雜證類驚海藏云心神不安四君子加辰砂半分棗湯調下 又有一證欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐搦此非驚風當用發散藥 曾暑風一證因夏月感冐風熱太甚致面垢唇紅脈沈細數忽發驚搐不省人事治用消暑清心飲辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安切勿以温劑調補
消暑清心飲 解伏熱中暑煩躁作渴神氣不清及有驚搐名暑風證投之即效
香薷〈去老梗〉澤瀉〈去粗皮各一两〉扁豆〈炒熟去殻研〉浄黄連 羌活 豬苓〈去皮〉厚朴〈去粗皮薑汁浸透炒〉白术 乾葛 赤茯苓〈去皮〉升麻 川芎〈各半两〉甘草〈三錢〉
右剉毎服二錢水一盞煎七分無時帶凉服治暑風證先投此劑得效次服却暑丹其搐不發矣
薛氏於急慢驚癎之外又出驚風一證其𠉀虚惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青葢驚之輕而虚者也若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黄連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黄嘔吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黒嚙奶咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太陰傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也湏預慎防為善
鍼灸小兒急驚灸前頂二穴三壯取法在百㑹前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麥大若小兒慢驚灸尺澤穴各三壯在肘中横紋約上動脈中炷如小麥大 若睡中驚掣灸足大指次指之端去爪甲如韭葉許各一壯 若角弓反張身强灸鼻上入髮際三分三壯次灸大椎下節間三壯 若睡中驚不合眼目灸屈肘後横紋中三分各一壯
診錢咬牙甚者發驚 目直面青身反折者生驚 呵欠面青者驚風 呵欠面黄者脾虚驚 目赤兼青者發搐
驚癎發搐男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也更有發時證〈潔古先生云男為木故左視木位無聲右視金位相擊則有聲女為金故右視金位無聲左視木位亦相擊有聲〉 李寺丞子三嵗發搐自卯至巳目右視大呌哭錢見曰此逆也男為陽木發左視無聲則順右視有聲則逆所以然者左肝木也右肺金也逆則二臟相戰金木相擊而有聲也治宜瀉强補弱假令女發搐目左視是肺來乗肝肝不能任故呌哭也當瀉其肺後治其心續治其肝若病在秋〈日西時同〉肺兼旺位當大瀉其肺若病在春〈早晨時同〉此肝旺之時尚不能勝肺是肺强而肝火弱也當補其肝腎大瀉其肺若男發搐目右視是肝來勝肺而呌哭當瀉其肝心若病在春夏〈早晨日中時同〉肝心旺時當大瀉其肝若病在秋冬〈日晡時同〉此肺旺之時尚不能勝肝是肝强而肺極虚也當補其肺大瀉其肝所以言目反視者乃肝主目也凡搐則是風熱相搏於内風屬肝故外見於目也今此病男反女證故稍易治於女也先瀉其肺以瀉肺湯主之二日不悶亂知病退也後用地黄丸補腎三服後用瀉青丸各二服以瀉心肝五日而愈 又肺虛不瀉者何也曰假令男目右視木尅金肝旺勝肺而但瀉肝若更病在春夏金氣極虚故當補其肺慎勿瀉也湯凡搐男左女右為順易治男右女左為逆難治 脈訣啓䝉曰小兒脈促急為虛驚 直指云浮數洪𦂳為急驚 沈遲散緩為慢驚 虎口脈紋青紫為驚風紅者風熱輕 赤者脈熱盛 紫者驚熱 青者驚積青紫相半驚積風熱俱有主急驚風 青而淡紫伸
縮來去主慢驚風 紫絲青絲或黒絲隱隱相雜似出而不出主慢脾風 形勢灣入裏者順 出外者逆不治證搐而不休休而再搐 驚呌發搐 瀉出足冷痰滿胸喉 口開目直
急驚眼睛翻轉口中出血两足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通闗不嚏心中熱痛忽大呌者不治慢驚四肢厥冷吐瀉咳𠻳面黯神慘鵶聲胃痛两脇動氣口生白瘡髮直搖頭眼青不轉涎鳴喘嗌頭軟大小二便不禁手足一邊牽引者皆為不治 慢脾身冷粘汗直卧如尸喘𠻳頭軟背直口噤搖頭痰如牽鋸之聲面無潤澤之色縮唇氣粗者不治
禁忌治小兒急驚方搐不用驚擾此不足畏慢驚雖静乃危病也急驚方搐時但扶持之不可擒捉葢風氣方盛恐流入筋脈或至手足成拘攣也
證治準繩卷七十四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷七十五
明 王肯堂 撰
幼科
肝臟門
驚悸
薛人身有九藏心藏神肝藏魂二經皆主於血血虧則神魂失寜而生驚悸也經曰東方青色入通於肝其病發驚駭又曰二陽一陰發病主驚駭驚者心卒動而恐怖也悸者心跳動而怔忡也二者因心虛血少故健忘之證隨之用四物安神之類丹溪謂亦有屬痰者宜用温膽湯加辰砂逺志之類若思慮便動虛也用養心湯時作時止痰也用茯苓丸觸事易驚心膽虛怯也用温膽湯卧驚多魘血不歸源也用真珠母丸夢寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能獨處膽氣虛冷也用茯神湯睡卧煩躁膽氣實熱也用酸棗仁丸運驚悸風痰内作也用本事辰砂逺志丸思慮鬱結脾虛氣滯用歸脾湯前證雖曰屬心與肝而血之所統實主於脾脾之志曰思思慮多則血耗損而不能滋養於肝心者脾使之也思慮内動未嘗有不役其心者夫心為君火之藏十二宫之主也夫君之徳不怒而威無為而治故宜鎮之以静謐戒之以妄動動則相火翕合煽爍陰精精血既虧則火空獨發是以驚悸怔忡之所由生五志之火心所不能制者矣故治脾者不可不知養心養心者不可不知鎮静而寡欲然人孰無思也思之正則無妄動之欲矣朱子曰必使道心常為一身之主而人心毎聽命焉此善養於心者也
温膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗膽虛不能制脾則脾之水飲作矣
半夏〈湯洗〉竹茹 枳實〈麩炒〉橘皮〈去白各二两〉甘草〈炙一两〉白茯苓〈一两半〉
右毎服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分食前服
寜志丸 治心虛多驚若有痰宜吐之
人參 白茯苓 茯神 栢子仁 琥珀 當歸酸棗仁〈温酒浸半日去殻〉逺志〈炒各半两〉乳香 硃砂 石
菖蒲〈各三錢〉
右為末蜜丸桐子大毎服三十丸食後棗湯下
茯神散 治五藏氣血虚弱驚悸怔忡宜用此安神定志
茯神〈去木〉人參 龍齒〈另研〉逺志〈去心〉桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白术〈炒各三錢〉乾薑〈炮三两〉
右為末毎服四五錢水煎服蜜丸亦可
治要茯苓補心湯 治心氣不足喜悲愁怒衂血面黄五心煩熱或咽喉間痛舌本作强
茯苓〈四錢〉桂心 甘草〈炒各三分〉紫石英〈煅〉人參 麥門冬〈去心各一錢〉大棗〈二枚〉
右水煎服
茯神湯 治膽氣虚冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶
茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉黄耆〈炒〉梔子仁〈炒〉白芍藥〈炒〉五味子〈杵炒〉桂心 熟地黄〈自製〉人參〈各一两〉甘草〈五錢炒〉
右毎服五錢薑水煎
酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡卧神志不安驚悸怔忡
茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉逺志〈去心〉栢子仁〈炒〉防風〈各一两〉枳殻〈麩炒〉生地黄〈杵膏各半两〉青竹茹〈二錢五分〉
右為末蜜丸梧子大毎服七八十丸滚湯下
定志丸 治心神虚怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸
人參 茯苓〈各一两五錢〉菖蒲 逺志〈去心各一两〉
右為末蜜丸如梧子大毎服七八十丸滚湯下
治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠卧不得心神恍惚
茯神 麥門冬〈各一两半〉通草 升麻〈各一两二錢半〉紫苑桂心〈各七錢五分〉知母〈一两〉大棗〈十二枚〉淡竹茹〈五錢〉赤石脂〈一两七錢五分〉
右毎服一两水煎
朱雀丸 治心病怔忡不止
白茯苓〈二两〉沈香〈半两〉
右為末蜜丸小豆大毎服三十丸人參煎湯下
世𫝊蜜陀僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有人為狼及犬蛇所驚皆以此而安
蜜陀僧〈研極細末如粉〉
右茶清調一錢𠤎
丹溪硃砂丸 治勞役心跳
硃砂 當歸身 白芍藥 側栢葉〈各三錢〉川芎陳皮 甘草 黄連〈炒各一錢半〉
右用豬心血為丸粟米大毎服百丸龍眼湯下
本事辰砂逺志丸 消風化痰鎮心安神
人參 石菖蒲〈去毛〉逺志〈去心〉茯神〈各一两〉川芎 山藥白附子 麥門冬 細辛 鐡粉 辰砂〈各五錢〉
右為末用生薑汁入水糊丸菉豆大以硃砂為衣毎服一二十丸臨睡生薑湯下
加味歸脾湯去丹皮山梔即歸脾湯 治脾虛弱損健忘驚悸等證
人參 黄耆 茯神〈去木各一錢〉甘草〈五分〉白术〈炒一錢〉木香〈五分〉逺志〈去心〉酸棗仁〈炒研〉龍眼肉 當歸 牡丹皮山梔〈炒各一錢〉
右水煎服 愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾虚不能統攝以致陰血妄行或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經𠉀不調晡熱内熱或蠒唇流注等證致兒為患者令子母俱服之
辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱氣急喘𠻳驚悸不安辰砂〈一錢〉牛膽南星〈一两〉琥珀 青礞石末〈各一錢〉天竺黄〈二錢〉甘草〈五分〉麝香〈少許〉
右為細末煉蜜丸如芡實大毎服半丸不拘時服薑湯化下
木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱
羌活 山梔子〈各二錢〉大黄〈煨〉木通 赤茯苓 甘草〈各一錢〉
右剉毎服二錢入紫蘇葉些少水一盞煎至五分不拘時服
癎
婁驚癎即急慢之證但驚癎發時仆地作聲醒時吐沫急慢驚則不作聲不吐沫也 仁齋曰癎小兒之惡𠉀也葢小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其𠉀神氣拂鬱瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹膨手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊强直但四體柔弱發而時醒者為癎若一身强硬終日不醒則為痙證矣
陰陽二癎陽癎初作時病先身熱瘈瘲驚啼呌噉而後發脈浮者為陽癎乃急驚也内在六腑外在皮膚為易治 若病先身冷不驚瘈不啼呼而作脈沈者為陰癎乃慢驚也此病内在五藏外在骨髓劇者難治 曾陽癎者因感驚風三次發搐不與去風下痰則再發然三次者非一日三次也或一月或一季一發驚搐必經三度故曰三次所謂驚風三發便為癎即此義也其病主身熱自汗兩目上視嚼沫咬牙手足掣搦面色紅紫六脈浮數以百解散加五和湯水煎疎解次下痰用水晶丹或半夏丸 陰癎者因慢驚後去痰不盡痰入心包而得四肢逆冷吐舌搖頭口嚼白沫牙闗𦂳閉但不甚驚搐作啼面色或白或青脈息沈微故嬰孩寳書云睡中吐舌更搖頭正此之謂治以固真湯加曰生湯同煎調寛氣飲和解
風驚食三癎千金云小兒之癎有三風癎驚癎食癎也風癎縁衣煖汗出風因入也初時先屈指如數物乃作驚癎起於驚怖大啼乃作食癎其先不哺乳吐而變熱後發然風癎驚癎時時有之十兒之中未有一二凡是先寒後發熱者皆食癎也驚癎皆按圖灸之風癎當以豬心湯食癎當下乃愈紫霜丸佳 按此論三癎葢有三因之分風癎屬外因驚癎屬内因食癎屬不内外因也又按全嬰方云風癎因將養失度血氣不和或厚衣汗出腠理開舒風邪而入之其病在肝肝主風騐其證目青面紅發搐宜驅風膏大青膏琥珀散鎮驚藥有熱四順飲退後與利驚丸下其痰涎驚癎因血氣盛實臟腑生熱或驚怖大啼精神傷動外邪所入為之其病在心心主驚驗其證忽然呌聲發搐宜琥珀散紅龍散鎮心丸有熱四順飲利驚丸下之不生别病也食癎其病在脾脾納食驗其證噯吐酸氣即發搐此病或大便酸臭紫丸子下之已上三證大同小異並屬陽也各目睛鮮斜手足潮搐或作豬聲發過即差皆十生一死也五臟癎三因云古方有五癎五臟癎六畜癎等名證不同難於備載别錄有五癎之證一曰馬癎作馬嘶鳴以馬屬在午手少陰君火主之故其病應於心二曰羊癎作羊呌聲以羊屬未足太陰濕土主之應乎脾三曰雞癎作雞呌聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎胃四曰豬癎作豬呌聲以豬屬亥手厥陰心包主之應乎右腎五曰牛癎作牛吼聲以牛屬丑手太陰濕土主之應乎肺此五癎應乎五畜應乎五臟者也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊强直食頃乃甦各隨所感施以治法 錢凡治五癎皆隨臟治之毎臟各一獸犬癎反折上竄犬呌肝也羊癎目瞪吐舌羊呌心也牛癎目直視腹滿牛呌脾也雞癎驚跳反折手縱雞呌肺也豬癎如尸吐沫豬呌腎也五癎重者死病後甚者亦死輕者五色丸主之 薛面赤目瞪吐舌齧舌心煩氣短其聲如羊者曰心癎 面青唇青两眼上竄手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癎 面黒目振吐涎沫形體如尸其聲如豬者曰腎癎 面如枯骨目白反視驚跳反折搖頭吐沫其聲如雞者曰肺癎 面色痿黄目直腹滿自利四肢不収其聲如牛者曰脾癎 五癎通用五色丸為主仍參以各經之藥 心癎屬血虛者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虛熱用妙香散 肝癎者虛證用地黄丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸 腎癎者用地黄丸紫河車丸之類腎無瀉法故徑從虛治之 肺癎者屬氣虚用補肺散面色痿黄者土不能生也用五味異功散面色赤者陰火上衝於肺也用地黄丸 脾癎者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡 按千金叙六畜癎無五臟之分屬錢氏始分之而無馬癎一證曽氏謂初發作羊犬聲者咽喉為風痰所梗聲自如此其理甚明言六畜者特强名耳故丹溪謂於經既無所據而治法亦未見有五者之分所以不必分五也
治法仁齋曰大概血滯心竅邪氣在心積驚成癎通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癎之漸即以紫霜丸導之〈方見變蒸熱〉時間量與紫霜丸减其盛氣則無驚風癎釣之患癎證方萌耳後髙骨間必有青紋紛紛如線見之則為爪破湏令出血啼呌亦得氣通諸癎發不能言者葢咽喉為氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調和少許啖之輒效若夫錢氏五癎丸并南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癎之要藥也 劉小兒神尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法當尋火尋痰而前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必用吐吐後方宜服此藥有痰實在裏者亦湏下之隨病輕重而用之也 潔如有客痰發熱而有聲煎大黄荆芥湯下五色丸 潮熱有時積熱也桃枝丸主之〈方見積熱〉壯熱不退當用地骨皮散〈方見潮熱〉下五色丸 風熱當用防風黄芩湯下大青膏 身温不熱當用白虎湯加蒼术下五色丸 薛此皆元氣不足之證湏以紫河車〈即小兒胞衣〉丸為主而以補藥佐之設若泛行尅伐復傷元氣則必不時舉發乆而變危多至不救 一老人生子方週嵗秋初暴冷忽發搐似驚癎過則氣息淹淹此元氣虛弱所致與補中益氣湯而愈一小兒十嵗一小兒七嵗各有癎證嵗發二次後因
出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈 一小兒患前證毎發吐痰困倦半晌而甦諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人參當歸末丸桐子大毎服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈 一小兒七嵗發驚癎毎作先君令其恣飲人乳後發漸疎而輕至十四嵗復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數具而愈後常用加减八味丸而安至二十三嵗發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊
通治五癎錢氏五色丸
硃砂〈研半两〉水銀〈一分〉雄黄〈熬一两〉鉛〈三两同水銀熬〉真珠末〈研一两〉
右煉蜜丸如麻子大毎服三四丸金銀薄荷湯下
三因六珍丹
雄黄 雌黄 未鑽真珠〈各一两〉鉛〈二两熬成屑〉水銀〈一两半〉
右研合極勻蜜丸桐子大毎服三丸至五丸薑棗湯下湏搗二三萬杵乃可丸
風癎口議云先用化痰寛利胸膈開通闗竅安鎮心神然後與治風癎藥服之又云先用化風丹去其風熱次服奪魂散定癎
散風丹 治小兒風癎先用此藥
牛膽南星〈一錢〉羌活 獨活 防風 天麻 人參川芎 荆芥穗 細辛〈各一錢〉
右為末煉蜜為丸如梧桐子大毎服二丸用薄荷紫蘇湯不拘時送下
保安丸 治小兒諸風癎乆後亦驗
五靈脂〈半两〉川烏〈生用去皮尖二錢半〉
右為末豬心血為丸如梧桐子大毎服一丸用生薑湯化下不拘時服
獨活湯 治小兒風癎解表通裏
獨活 麻黄〈去節〉川芎〈各一錢〉大黄 甘草〈炒各半錢〉
右剉碎毎服二錢用水一鍾生薑二片煎至四分不拘時温服
細辛大黄湯 治小兒風癎内熱
天麻 防風〈各半两〉細辛 大黄〈焙〉川芎〈各二錢半〉甘草〈炙一錢半〉
右剉碎毎服二錢入犀角少許用水一鍾煎至四分不拘時服
牛黄丸 治小兒風癎迷悶抽掣涎潮
牛膽南星 全蝎〈焙去毒〉蟬殻〈各二錢半〉防風 牛黄白附子〈生〉真殭蠶〈炒去絲觜〉天麻〈各一錢半〉麝香〈半錢〉
右為末以煮棗去皮核取肉和水銀半錢研極細次入藥末和丸如菉豆大毎服三五丸用荆芥生薑煎湯送下不拘時服
化風丹 凉風化痰退熱定搐
牛膽南星〈二錢〉羌活 獨活 天麻 防風 甘草荆芥穗 人參 川芎〈各一錢〉
右為末煉蜜為丸如皂子大毎服一丸薄荷湯化開服〈一方有全蝎一枚一方有細辛無甘草〉
驚癎口議先凉三焦利驚去熱安神定志平調臟腑温化痰涎然後與治驚癎藥服之
比金丹
人參 白茯苓 逺志〈去心〉山藥 辰砂 天麻石菖蒲 川芎 甘草〈炙各一分〉天南星〈炮二錢生薑汁製〉麝香〈一字〉
右為細末煉蜜為丸皂子大毎服一粒煎金銀薄荷湯化下 一方有琥珀〈二錢〉青黛〈一錢〉無山藥
錢氏蛇黄丸 治驚癎因震駭恐怖呌號恍惚是也蛇黄〈真者三箇火煅醋淬〉鬱金〈七分一處為末〉麝香〈另入一匙〉
右為末飯丸桐子大毎服一二丸煎金銀磨刀水化下
鎮驚丸 治小兒一切驚癎
茯神〈去木〉鐡粉 逺志〈去心薑製焙〉紫石英〈燒醋淬研〉人參〈去蘆〉琥珀 滑石 蛇黄〈煅醋淬〉南星〈炮各二錢半〉龍齒 熊膽〈各半分〉輕粉〈三分〉
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大硃砂為衣毎服三五丸煎金銀湯磨化不拘時服
虎睛丸 治小兒驚癎邪氣入心
虎睛〈細研〉逺志〈薑製焙去心〉犀角〈鎊〉大黄〈濕紙裹煨〉石菖蒲麥門冬〈去心二錢〉蜣蜋〈三枚去足翅炒〉
右為細末粟米粉打糊為丸如梧桐子大毎服五七丸竹葉煎湯磨化或金銀煎湯亦可不拘時服
七寳鎮心丸 治小兒驚癎心熱
逺志〈去心薑製焙〉雄黄 鐡粉 琥珀〈各二錢〉硃砂〈一錢〉金銀箔〈四片〉麝香〈少許〉
右為細末煮棗取肉為丸如梧桐子大毎服三五丸煎去心麥門冬湯化下不拘時服
清神散 治小兒驚癎
犀角 白蘚皮 石菖蒲 逺志〈去心薑製焙〉半夏〈湯泡各二錢半〉茯神〈半两〉大黄〈焙〉人參 甘草〈炙各一錢半〉
右為末毎服半錢煎去心麥門冬湯調不拘時服
食癎妙聖丹 治小兒食癎通利
雄黄 蝎梢 硃砂 代赭石〈煅醋淬〉輕粉 麝香〈各二錢半〉巴豆〈三箇去皮出油〉杏仁〈去皮尖微炒二錢〉
右為末蒸棗肉為丸如梧桐子大毎服三五丸木香煎湯磨化不拘時服
天麻丸 治小兒食癎有痰
南星〈炮二錢〉白附子〈炮〉天麻 牙硝 川靈脂 全蝎〈焙各一錢〉輕粉〈半錢〉巴豆霜〈去油二錢半〉
右為末稀麫糊為丸如麻子大毎服十丸用薄荷煎湯或薑湯送下亦可不拘時服
清鎮蛇黄散 治小兒諸癎
蛇黄〈一箇煅醋淬七次研細〉鬱金 雄黄〈各二錢〉青礞石 硃砂〈各一錢〉鐡粉〈篩浄細研三分〉
右為末搗粳米飯為丸如梧桐子大毎服三五丸人參煎湯磨化不拘時服
地龍散 治小兒諸癎發歇無時
乾地龍〈半两焙〉虎睛〈一對炙〉人參〈二錢半〉金銀箔〈三十片〉天竺黄 硃砂 代赭石〈煨醋淬〉鐡粉〈各二錢半〉雄黄〈一錢半〉輕粉〈半錢〉
右為末毎服半錢紫蘇湯調不拘時服
龍腦安神丸
茯苓〈三两〉人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮〈各二两〉馬牙硝〈二錢〉龍腦 麝香〈各三錢〉牛黄〈半两〉硃砂〈二錢〉烏犀〈一两〉金箔〈三十五片〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風癎冬月温水化下夏月凉水化下不以時二三嵗者日進二服小兒一丸分二服虚勞發熱咳𠻳新汲水下
奪魂散 定癎
白殭蠶〈去絲炒令黄色半两〉蛇含石〈燒紅用米醋淬七八次碾碎〉白附子〈炮各二分〉生銀 生金 牛黄〈如無以膽製倍加用之〉烏梢蛇頭〈七八寸許酒炙〉白茯苓 天麻〈各二錢〉天南星〈末一分生薑汁浸一宿焙〉蜈蚣〈一條酒浸炙焦〉犀角〈鎊二錢〉腦子〈少許〉麝香〈少許〉
右件為末蒸棗肉為丸如麻子大毎服十丸至十五丸二十丸煎金銀薄荷湯下硃砂為衣
本草古鏡味辛無毒主驚癎邪氣小兒諸惡疾煮取汁和諸藥煮服之彌古者尤佳
鎮心雌黄丸 治小兒癲癎欲發眼暗瘈瘲聲惡嚼舌
雌黄 黄丹〈各一两〉麝香〈研一錢〉
右為末拌令極勻用牛乳汁半升熬成膏入前藥末杵三五百下丸如菉豆大毎服三丸温熱水下一日三服此方得自名醫之家極有神效
拔萃妙香丸 安神通闗辟惡氣
辰砂〈研九两〉龍腦 膩粉 麝香〈研各七錢半〉牛黄〈半两〉金箔〈九十片研〉
右合研勻煉蜜去蠟浄入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸毎兩作三十丸米飲化下
鎮心丸
硃砂 龍齒 牛黄〈各一錢〉鐡粉 琥珀 人參茯神 防風 全蝎〈七箇炙〉
右為末燈心湯調下三嵗一字
蜜陀僧散 治心癎不語及諸驚失音用蜜陀僧為末毎服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下
代赭石散 治陰陽癎
代赭石〈煅醋淬研為末水飛過曬乾〉
右為末毎服半錢以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服脚脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治
神應丹
辰砂〈不以多少研〉
右以豬心血和之得所以蒸餅裹劑蒸熟取出就丸如桐子大毎服一丸後食臨卧煎人參湯下
清心牛黄清心丸 治小兒躁悶項背强直腰背反張時發時醒
牛黄〈一两二錢研〉麝香〈研〉龍腦〈另研〉⿰羊角〈末鎊各一两〉當歸〈去蘆〉防風〈去蘆〉黄芩 麥門冬〈去心〉白芍藥 白术〈各一两半〉柴胡〈去苗〉杏仁〈去皮尖雙仁麩炒黄另研〉桔梗 白茯苓〈去皮〉芎藭〈各一两二錢半〉阿膠〈剉碎蛤粉炒〉肉桂〈去粗皮〉大豆卷〈碎炒各一两七錢半〉蒲黄〈炒〉人參〈去蘆〉神麯〈炒各二两半〉甘草〈炒五錢〉雄黄〈八錢另研飛〉白歛 乾薑〈各七錢半〉金箔〈一千二百片内四百片為衣餘入藥内另研〉犀角〈末二两〉乾山藥〈十两〉大棗〈一百枚蒸熟去皮核爛研成膏入藥〉
右除棗杏仁及牛黄麝香雄黄龍腦四味另為細末入前藥和勻煉蜜與棗膏為丸毎兩作十丸用金箔為衣毎服一丸温白湯化下食後服小兒驚癎即酌度多少以竹葉煎湯温化服
比金丸 虎睛丸〈二方俱見前〉
清神湯 治驚癎
犀角〈鎊〉逺志〈薑製焙〉白鮮皮 石菖蒲 人參 甘草〈炒各一錢半〉
右為末毎服五七分麥門冬煎湯調下
酸棗仁丸〈見驚悸〉 養心定志丸〈見驚悸〉
養心湯 治心血虛怯驚癎或驚悸怔忡盜汗無寐吐發熱煩躁
黄耆 白茯苓 茯神 半夏麯 當歸 川芎辣桂 栢子仁 酸棗仁 五味子 人參〈各三〉
〈錢〉甘草〈炒四錢〉
右毎服一二錢薑棗水煎
妙香散 治心氣不足驚癎或精神恍惚虚煩少寐盜汗等證
辰砂〈三錢〉麝香〈一錢〉木香〈煨一錢五分〉茯苓 山藥 茯神逺志 黄耆〈炒各一两〉桔梗 甘草 人參〈各五錢〉
右各另為末毎服一錢温酒或白湯調服
治痰半夏丸〈方見驚搐〉
星蘇散 治諸風口噤不語
天南星〈略炮剉〉
右毎服五七分薑四片紫蘇五葉水煎入雄豬胆少許温服
治癎方 治太陽陽明二經為病
荆芥穗〈四两〉白礬〈為細末二两〉
右棗肉為丸如桐子大毎服二十丸荆芥湯下次三十丸四十丸又次五十丸俱食前
礬丹
虢丹 晉礬〈各一两〉
右丹塼鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤煅令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如菉豆大毎服十丸至二十丸橘皮湯下
元成二白丸
白礬〈一塊約一两〉
右用生蒸餅劑裹蒸熟去皮可丸入輕粉一字或半錢量虛實加减丸桐子大毎服二三十丸生薑湯下小兒丸小
硃砂滚涎散 治小兒五癎
硃砂 白礬〈生用〉赤石脂 硝石〈各等分〉
右為細末研蒜膏為丸如菉豆大毎服三十丸食後荆芥湯下
琥珀夀星丸
天南星〈一箇掘坑用火煅燒坑紅出炭浄入好酒一升在火穴中放入南星葢穴勿令通氣過一宿取出焙末〉琥珀〈四两〉硃砂〈二两半為衣〉
右以豬心血打乾糊丸如桐子大毎服五十丸煎人參湯送下
南星五生丸
南星 半夏 川烏 白附子 大豆〈去皮各一两〉
右為細末滴水為丸毎服二丸至五丸不過七丸薑湯下
斷癎丸 治小兒諸癎痰盛
皂角〈盈尺者三挺去皮搥碎水三升浸収汁濾過磁器内熬成膏〉白礬〈煅枯研細一两半〉蝎梢〈炒〉真殭蠶〈炒〉雄黄〈另研〉硃砂〈另研〉白附子〈各半两〉麝香〈一錢另研〉烏蛇〈酒浸取肉焙乾二錢半〉南星〈濕紙裹炮熟一两〉赤蜈蚣〈一條酒浸炙去頭足〉
右為末用水煮半夏糊和前項皂角膏為丸如梧桐子大毎服三五丸用生薑湯磨化不拘時服
定癎丸 治小兒五癎
赤脚蜈蚣〈一條去頭蝎足酒浸炙〉梢〈去毒〉烏蛇肉〈酒炙〉白附子〈生〉天南星〈末〉圓白半夏〈末用薑汁和一宿各二錢半〉熊膽 白礬〈新瓦上煅枯各一錢二分半〉
右為末稀麫糊為丸如梧桐子大硃砂為衣毎服二三丸用薄荷煎湯磨化不拘時服
治小兒驚癎
膽星〈二两〉全蝎〈去毒炒半两〉白附子 殭蠶〈炒〉川芎〈各一两〉薄荷〈半两〉
右為末粥丸青黛為衣毎服一二丸薑湯下
吐痰碧穹丹
石綠〈研九度飛十两〉附子尖 烏頭尖 蝎梢〈各五十箇〉
右為末入石綠令勻麫糊丸如雞頭毎服用薄荷汁半盞化下一丸更以酒半合温服之湏㬰吐出痰涎然後隨證治之
下痰控涎丸
川烏〈生〉半夏〈各半两〉殭蠶〈生薑汁浸一宿半两〉全蝎〈去尖七箇〉鐡粉〈三錢〉甘遂〈二錢半〉
右為末生薑自然汁或薄糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服十五丸薑湯下忌甘草
治小兒癎用甘遂末一錢豬心一箇取三管頭血三條和甘遂末將猪心批作兩片入藥在内以線定外濕紙包裹入文武火煨熟不可過度取藥細研入辰砂末一錢和勻分作四丸毎服一丸豬心湯化下再服另取豬心煎湯此方神效
下劑水晶丹〈方見癖積〉 四順飲 五和湯〈二方並見熱〉 利驚丸〈方見驚搐〉 紫霜丸〈方見變蒸熱〉
當歸大黄湯 治小兒諸癎作熱利下心中惡血大黄〈濕紙裹〉甘草〈炙〉當歸 赤芍藥〈各三錢〉半夏〈製〉川芎〈各一錢〉
右為末毎服一錢或二錢水八分鍾煎四分無時服
表劑百解散 大青膏〈並見驚搐〉 驅風膏〈瀉青加辰砂全蝎〉 温劑〈治陰癎宜之〉 固真湯 曰生湯〈並見驚搐〉 茯神湯〈方見驚悸〉元戎小靈寳丹
附子〈炮一两〉天麻 全蝎 白殭蠶〈炒〉藿香葉 南星〈炮〉白附子〈炮各半两〉
右為末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸
羅謙甫治魏敬甫之子四嵗從長老摩頂授記衆僧念呪因而大恐遂發驚搐痰涎壅塞目多白睛項背强急喉中有聲一時許方醒後毎見皂衣人輒發多服硃犀龍麝鎮墜之藥四十餘日前證猶在又添行步動作神思如癡子診其脈沈而急黄帝鍼經云心脈滿大癎瘈筋攣又云肝脈小急癎瘈筋攣葢小兒血氣未定神氣尚弱因而驚恐神無所依又動於肝肝主筋故癎瘈筋攣病乆氣弱小兒易為虛實多服鎮墜寒凉之劑復損其氣故添動作如癡内經云暴攣癎足不任身取天柱穴是也天柱穴乃是太陽之脈所發陽蹻附而行也又云癲癎瘈瘲不知所苦两蹻主之男陽女陰潔古云晝發治陽蹻申脈夜發治陰蹻照海先各灸两蹻各二七壯次處沈香天麻湯
沈香 益智 川烏〈炮去皮各二錢〉天麻 防風 半夏〈湯炮〉附子〈炮去皮臍各三錢〉羌活〈五錢〉甘草〈炙〉當歸 薑屑〈各一錢半〉獨活〈四錢〉
右㕮咀毎服五錢生薑三片水煎温服舉痛論云恐則氣下精怯而上焦閉又云從下上者引而去之以羌活獨活苦温味之薄者陰中之陽引氣上行又入太陽之經為引用故以為君天麻防風辛温以散之當歸甘草辛甘温以補氣血之不足又養胃氣故以為臣黒附子川烏頭益智仁大辛温行陽退陰又治寒客傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰十劑云重可去怯沈香辛温體重氣清去怯安神故以為使氣味相合升陽補胃恐怯之氣自得平矣
牛黄丸 治因驚中風五癎天釣客忤潮涎灌壅白花蛇〈酒浸取肉〉白附子 全蝎 真川烏〈一枚半两者生〉天麻 薄荷葉〈各半两已上六味先為細末次入〉雄黄〈五两〉辰砂〈三錢〉腦子〈另研半两〉牛黄〈三錢〉麝香〈一錢〉
右為一處和勻麻黄去根二兩酒一升煎麻黄至一盞去麻黄用酒熬藥得所勿至焦赤衆手疾丸如芡實大蜜器盛之一丸作五服煎金銀薄荷湯磨化大能發散驚邪
治五癎得效方
露蜂房〈焙〉石綠〈各一两〉桂心 逺志〈去心〉人參〈各半两〉硃砂〈一錢〉
右為末粥丸如桐子大毎服二三十丸白湯下
補劑斷癎丹 治癎瘥後復作連綿不除服之有驗黄耆〈蜜水塗炙〉釣藤鈎 細辛 甘草〈炙各半两〉蛇蜕皮〈二寸酒炙〉蟬蜕〈去土四箇〉牛黄〈一錢另研〉
右為末煮棗肉丸麻子大煎人參湯下毎服數丸量兒加减
紫河車丸
紫河車即小兒胞衣肥厚者一箇洗浄重湯蒸爛研化入人參當歸末和勻為丸如芡實大毎服五六丸乳汁化下
八味地黄丸〈即六味地黄丸加附子肉桂各一两〉治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍疼腹痛夜多漩溺等證經云〈闕〉益火之源以消陰翳葢謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前證者子母並宜服之
加减八味丸 治禀賦腎陰不足或吐瀉乆病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡两足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等證〈即地黄丸加肉桂一两五味子四两〉
地黄丸治小兒肝經虚熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱肢體消痩手足如氷寒熱徃來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黒面黧徧身或兩耳生瘡或耳内出水或發熱自汗盜汗便血諸血失音等證其功不能盡述〈即六味地黄丸方見腎臟〉
八珍湯治氣血俱虚陰火内熱或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消痩等證〈即四君四物二湯方見虚勞〉
十全大補湯治氣血虚弱或禀賦不足寒熱自汗食减體痩發熱作渴頭痛暈最宜用之〈方見虚勞〉
灸法小兒癲癎驚風目灸神庭一穴七壯在鼻柱直上入髮際五分 小兒諸癎如噦吐清沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中是穴 小兒雞癎善驚及掣目搖頭灸少陰二壯取法在掌後去腕半寸陷中是穴小兒驚癎者先驚呌乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳後青絡脈炷如小麥大 小兒驚癎灸鬼祿一穴三壯取法在上唇内中央上是穴 小兒食癎者先寒熱灑淅乃發也灸鳩尾穴上五分三壯 小兒牛癎目視直腹脹乃發也灸鳩尾一穴三壯取法胸蔽骨下五分陷中是穴 小兒馬癎張口搖頭身折反馬鳴也灸僕參穴各三壯取法在足跟骨下白肉際陷中拱取之是穴 小兒羊癎目瞪吐舌羊鳴也灸第九椎下節間三五壯 按靈樞經云暴攣足不任身取天柱天柱穴足太陽也又云癲癎瘈瘲不知所苦當灸兩蹻之下男陽女陰潔古云晝發灸陽蹻夜發灸陰蹻各二壯陽蹻起於跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也不治證錢五癎重者死病後甚者亦死 小兒癎病目直無聲目睹不轉眼生白障眼慢唇黒瞳人䂃動目間青黒面青指黒口出涎沬如白膿口噤肚脹下乳喉如牽鋸之聲多睡不乳身熱下血不乳身體痿軟不醒腹内虚鳴唇逆而痛吐利不止汗出壯熱不止卧乆不寢身體反張大人脊下容一手小兒脊下容一指並不治
中風
張涣等方有中風方論今見小兒絶無患者而用藥多犯香燥恐血熱生風類中風證誤用之則為害不淺故一切削而不載薛氏云中風之證西北方有之東南氣温腠理疎泄人患之者皆類中風也况小兒元氣未充皮毛不固易虚易實外邪乗之則壯熱抽掣氣粗涎涌甚至昏憒口噤即似中風悞以續命等湯投之多至不救大人且無真中况小兒乎凡有前證當辨其因若陽明經氣虛風邪所乗筋脈拘急者為外因足厥陰肝火熾盛筋脈偏急者為内因脾肺虛弱腠理不宻外邪乗入或驚風過服金石之劑耗損肝血或吐瀉後内亡津液不能養肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類證也
角弓反張
錢肝有風甚則身反張强直不搐心不受熱當補腎治肝補腎地黄丸治肝瀉青丸 丹溪云痙比癎為虚宜帶補多是氣虚有火兼痰用人參竹瀝治之不用兼風藥此論實發前人所未發湯氏雖云痙𠉀十無一生葢未嘗有此法施於人也 薛錢仲陽曰角弓反張者由風邪客於太陽經也經曰風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目内眥而行於背肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒肌膚未宻外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張强直發熱不搐者風傷太陽也宜用人參羌活散小續命湯若因暴怒而擊動其肝火者宜用瀉青丸若飲前劑其證益甚者此邪氣已去而脾氣虧也宜用異功散加芎歸補之若因肝經虚熱或因尅伐真氣虛熱生風者宜用異功散地黄丸補之若因下而脾氣困𢢑腹肚膨脹者此中氣損也宜用白术散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠者肝經虛甚也急用地黄丸以補之仍與肝藏參覽 一小兒忽腰背反張目上視面青赤白青屬肝主風赤屬心主火此風火相用柴胡梔子散倍加釣藤鈎頓安而痰如舊又用抱龍丸而愈 一小兒忽腰背反張服治驚之藥後不時舉發面色黄白肢體甚倦余用五味異功散十餘劑而愈後因驚兼飲食不節不時舉發隨用前藥即愈遂日以參术末毎服五七分炮薑大棗煎湯調下服至二兩而不發已上二證元氣虚而病氣實也若用攻邪之藥皆誤矣 一小兒素患前證痰盛面色素白而兼青余謂肺氣不能平肝肝氣乗脾脾氣虚而生痰耳先用抱龍丸二服以平肝隨用六君子湯以補脾肺月餘而痊半載之後復發謂非逐痰不能全愈遂用下劑痰涎甚多而咽喉如鋸聲余曰乃脾不能攝涎也咽間鳴乃肺氣虚甚也遂用人參五錢炮薑三分水煎服而醒至第四劑後加棗二枚人參服數兩而愈後毎發非獨參湯不應若執常方鮮有不誤者
人參羌活散〈方見驚搐〉 小續命湯〈方見雜病中風〉 瀉青丸〈方見肝臟〉異功散〈方見吐瀉〉 柴胡梔子散〈方見積熱〉 抱龍丸〈方見驚搐〉
六君子湯〈方見吐瀉〉
灸角弓反張鼻上入髮際三分灸三壯大椎下節間灸三壯
診湯氏曰身軟時醒者為癎身强直反張如弓不時醒者為痙痙𠉀十無一生
搖頭
湯肝風搖頭諸方不載鄭都丞子患七年搖頭三年下血已服百餘方前後所服治搖頭者無非風藥止血者或作痢或作腸風百藥無效余既視其病又知其詳亦不明其標本退而思之乃肝血液盛外有風熱乗之肝屬木盛而脾土為木所尅脾與肺是子母俱為肝所勝而血遂漬於大便故便血不止遂處一方但損肝驅風而益脾初亦一時之見祇數服而愈十餘日後血止而下白膿遂得以安
清肝益胃丸
犀角屑 甘草〈各一分〉𤓰蔞根 黄耆〈蜜炙〉羌活 白芍藥〈各半两〉蛇退皮〈炙赤〉釣藤鈎 麻黄〈去節各一錢〉防風〈五两〉
右為末棗肉丸食後薄荷湯下只二服作效頭搖即止便血隨愈次間服胃風湯數日頓除沈舍人子服之亦驗
薛經曰諸風掉皆屬肝木木得風則搖動乃肝經火盛而生虛風也便血者風木搖動則土受虐而不能統血也或食酸味過多以益其脾致令陰結經曰結陰者便血一升再結二升三結三升又邪在至藏則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣内結不得外行滲入腸間故便血也血亦有乳母恚怒風熱熾盛或肝木傷脾使清氣不升或風邪侵入大腸者治法若因風熱用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡湯若清氣不升脾氣下陷者用補中益氣湯若風邪侵於大腸者用清肝益胃丸肝經血熱妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡釣藤鈎肝木勝脾土者用四君芍藥釣藤鈎結陰者用平胃地榆湯 一小兒傷風咳𠻳痰湧余謂脾虚肺弱痰壅不宻風邪外乗用六君子湯加桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯作瀉腹脹仍用六君子加山查厚朴而安又停食作瀉服消導之藥更加咳𠻳余謂當調補脾土不信自用發表尅滯前證益甚更加搖頭余以天麻散倍加釣藤鈎及異功散而愈 一小兒項間結核面色痿黄肌體消痩咬牙抽搐搖頭目劄此肝木尅脾土也用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈 一小兒病後遇驚即痰甚咬牙抽搐搖頭作瀉恪服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒
海食療云蛇蜕皮主去風邪明目治小兒一百二十種驚癎寒熱痔蠱毒安胎熬用 治癎弄舌搖頭者宜用全蜕
余猶憶少時聞友人孫彭山云嘗見姻家一小兒患驚搐延専科治之諸證悉退而搖頭不止後一老醫至於常服藥中加入紫河車即時愈按紫河車草名神農木經名蚤休唐本名金線重樓錢氏方名白甘遂主治驚癎搖頭弄舌乃本經正文古人謂遵白字療病多效不虛也
偏風口噤
薛小兒偏風者屬少陽厥陰肝膽二經證也噤者筋急由風木太甚而乗於脾以勝水濕則筋太燥然燥金主於収斂勁切故也又曰風之為病善行而數變或左或右其因一也治湏審而藥之若足陽明胃經氣虚風邪所乗其筋脈偏急者屬外因若足厥陰肝經風熱乗脾筋脈偏急者屬内因若脾肺虚弱腠理不宻外邪所乗或服金石之劑耗損肝血或吐瀉後内亡津液不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸證皆屬肝血不足肝火生風宜滋腎水養肝血壯脾土治法脾胃虛而動風者異功散加柴胡釣藤鈎脾肺虚而外邪所乗者用釣藤飲肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目𦂳上視寒熱徃來小便淋漓面色青潔兩脇脹痛之類皆肝經之本病也或唇口歪斜腹痛少食目胞浮腫面色青黄肢體倦怠之類皆肝木乗脾之證也當審五臟相勝而主之設執其見證㮣投風藥反成壊證者有矣 一小兒口眼喎斜面色或青或赤此肝心風火乗脾也朝用柴胡清肝散夕用異功散加釣藤鈎而愈其時有患前證服袪風導痰之藥者皆不能起 一小兒痢後患前證發搐面色痿黄肢體倦怠此元氣虚尅伐多矣余用補中益氣湯加釣藤鈎子服而漸愈後因乳母七情飲食失宜或兒乳食過多前證仍作服補中益氣湯五味異功散而愈
錢全蝎散 治小兒驚風中風口眼喎斜言語不正手足偏癈不舉
全蝎〈去毒炒〉殭蠶〈直者炒〉川芎 黄芩〈去心〉甘草 桂枝赤芍藥 麻黄〈去節各一两〉天麻〈六錢〉天南星〈湯泡七次去皮〉
〈臍切焙乾五錢〉
右為粗末毎服三錢水一鍾半薑七片煎七分温服無時量大小與之一日三四服忌羊肉
胃風湯 治風冷乗虚入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或淤血日夜無度
人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥白术〈各等分〉
右為散毎服二錢入粟米數粒同煎
口喎失音〈論見前中風條〉
硃砂丸 治小兒口眼喎斜筋脈牽引
硃砂〈五錢〉全蝎〈炒〉天麻 白附子〈炮〉殭蠶〈炒去絲觜〉乾薑〈炮〉牛黄〈各五分〉麝香〈一分〉
右為末粳米糊丸如黍米大毎服三十丸用薄荷湯不拘時化服
全蝎散 治小兒口眼喎斜語言不清
全蝎〈炒〉川芎 黄芩 殭蠶〈炒去絲觜〉赤芍藥 甘草硃砂 南星〈湯炮去皮臍焙〉天麻〈各三錢〉
右為細末毎服一錢用生薑湯不拘時調服
寛氣飲 治小兒風痰壅滿風傷於氣不能言語枳殻〈去穰一两〉人參〈去蘆五錢〉天麻 殭蠶〈炒去絲觜〉羌活 甘草〈炙各三錢〉
右剉碎毎服二錢用水一盞生薑三片煎五分不拘時服
木通湯 治小兒血滯於心心竅不通語言不出木通 石菖蒲〈多用〉防風 枳殻 全蝎〈焙〉殭蠶〈炒〉甘草 木香 南星〈炮各等分〉
右剉碎毎服二錢用水一盞豬心三片生薑一片紫蘇五葉煎至五分不拘時服
天釣〈内釣附〉
天釣亦驚風之證但天釣發時頭目仰視驚風則無也湯小兒瘈瘲不定翻眼擡睛狀若神𥚢頭目仰視名為天釣凡有此疾宜服蘇合香丸灸兩手大拇指兩甲肉相半男先灸左女先灸右及兩足大拇指中間各三五壯又灸前後手心各五壯此皆得效之法
九龍控涎散 治天釣
赤脚蜈蚣〈酒塗炙一條〉滴乳 天竺黄〈二味另研各一錢〉臘茶雄黄〈另研〉甘草〈炙各二錢〉荆芥穗〈炒〉白礬〈枯各一錢〉菉豆〈半生〉
〈半炒一百粒〉
右為末毎服半錢人參薄荷湯調下
釣藤飲 治天釣潮熱
釣藤 人參 犀角屑〈各半两〉全蝎 天麻〈各二分〉甘草〈半分〉
右為末毎服一錢水煎服
張小兒心膈壅滯邪熱痰涎藴積不得宣通或乳母飲酒食肉煩毒之氣流入乳中令兒宿滯不消邪寒毒氣乗於心神致使驚悸眼目翻騰壯熱不休四肢瘈瘲其病名曰天釣甚者爪甲皆青狀如神祟今集經效名方治之於後
一字散 醒風爽精神
天南星〈半两微炮裂〉蟬殻〈微炒〉乾蝎 白殭蠶〈各一分〉
右件搗羅為細末次入蕎麥麫一分用醋石榴殻一枚將諸藥入在石榴殻内以鹽泥封裹於竈下慢火上燒之泥乾燥為度取出再研勻毎服一字温酒調下
雙金散 治天釣驚風目久不下
蜈蚣〈一箇去頭足尾用真酥塗慢火炙黄置砧子上面南立用竹刀子當脊縫中亭利作两半箇左邊者入一貼子内寫左字右邊者亦入一貼子内寫右字不得交錯即大悞矣〉麝香〈一錢〉
〈細研先將左邊者同於乳鉢内研作細末却入在左字貼内収起别用乳鉢將右邊字者入麝香同研極細却入右字貼内収不得相犯毎有病者眼睛釣上止見白睛兼角弓反張更不能出聲〉
〈者〉
右用細葦筒子取左字貼内藥少許吹在左邊鼻裏右亦如之用藥不可多若眼未全下更添些小兒意量度其眼隨手便下即止
牛黄散 清心截風
牛黄〈半两細研〉硃砂〈細研水飛〉麝香 天竺黄〈並細研〉蝎梢釣藤〈俱為末各一分〉
右件一處研勻毎服一字新汲水調下
白銀丹 治驚風涎潮
天南星〈一两一半炮一半生用〉白殭蠶〈半两〉全蝎 白附子〈各一分〉牛黄〈研〉麝香〈研〉粉霜〈各半分已上㨶羅為細末次用牛黄等同研勻用〉水銀〈半两煮青州棗肉二十箇同研水銀星盡成膏〉
右都和上件藥石臼内搗一二百下如黍米大毎服五粒至七粒薄荷湯下
抵聖丹 治驚風胸膈不利乳食不下
錫恡脂〈一两細研水飛淘去黑水令盡〉牛黄〈研〉鉛霜〈細研〉熊膽〈各一分研〉麝香〈半分研〉蟾酥〈一錢研〉
右件通研勻粳米飯和如黍米大毎服五粒至七粒新汲水下
薛天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青葢因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用釣藤飲上氣喘粗者用烏蝎四君子湯内釣者腹痛多喘唇黒囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若内臟抽掣作痛狂呌或泄瀉縮脚内證一作外證亦然極難調理内證服聚寳丹外證服釣藤飲進乳食者可治若腹痛唇黒囊腫之類用聚寳丹若外驚内臟抽搐之類用釣藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之 一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遙散加熟地黄以清肝熱生肝血再用地黄丸滋腎水以生肝木母子俱安 一小兒曲腰而啼面青唇黒此寒氣所乗内釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人參理中湯一劑與母服其子亦安 一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君加乾薑木香服之未應又加肉桂母子俱服而愈 一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虛寒肝木侮之而作發搐乃内釣也用益黄散一劑而安用四君加柴胡升麻乳食漸進而安 一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑乆不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遙散及越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈 一小兒患前證服魏香散而愈後復作服袪風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虚寒也余先用烏蝎四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊 一小兒因母毎感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虚寒用六君木香乾薑而愈三嵗後傷食腹痛唇黒作瀉數去後而無糞或糞少而青此氣虚寒下陷用補中益氣湯漸愈 一小兒啼哭陰囊腫大眼目上翻赤脈流淚此肝熱内釣用柴胡清肝散加釣藤鈎治之諸證漸愈又用釣藤飲而痊後復發或用袪病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君升麻柴胡數劑諸證稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈 一小兒因乳母懐抱鬱結腹痛發搐乆而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而甦兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又嚥酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遙散而痊
釣藤膏 魏香散〈二方並見腹痛〉
釣藤飲 治小兒臟寒夜啼陰極發躁此方主之釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥〈各一錢〉
右為末毎服一錢薑棗水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澁用釣藤飲去木香加硃砂末一錢木通湯下
釣藤飲 治天釣風搐
釣藤 犀角 天麻〈各七分〉全蝎〈五箇〉木香 甘草〈各五分〉
右作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服
釣藤飲子 治驚風天釣卒然驚悸眼目翻騰
釣藤〈炒五分〉麻黄〈去節〉甘草〈炙各三分〉天麻 川芎 防風人參〈各七分〉全蝎〈炒去毒五箇〉殭蠶〈炒七箇〉
右作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服
乳香丸 治驚風内釣腹痛驚啼
乳香〈半錢〉没藥 沈香〈各一錢〉蝎梢〈十四箇〉雞心㯽榔〈一錢半〉
右為末蜜丸桐子大毎服二三錢菖蒲釣藤鈎煎湯下
木香丸 治同前
木香 全蝎〈各五分〉没藥 懷香 釣藤鈎〈各一錢〉
右各别為末以大蒜研爛和丸桐子大曬乾毎服二丸釣藤煎湯下
牛黄丸 治小兒一切驚風五癎天釣客忤痰涎四肢抽掣
白花蛇〈酒浸取肉〉白附子 全蝎 川烏〈一隻重半两生用去皮臍〉天麻 薄荷葉〈各半两已上先為細末次入〉雄黄〈半两〉辰砂〈三錢〉牛黄〈一錢〉麝香 片腦〈各半錢另研〉
右件為細末一處和勻麻黄去節二兩酒一升煎麻黄至一盞去麻黄用酒入蜜少許熬成膏劑煎藥末為丸如芡實大用金箔為衣毎服一丸用薄荷湯化下大能發散風邪
塗頂膏 治天釣風備急
烏頭〈生用去皮臍〉芸臺子〈各二錢〉
右為末毎用一錢新汲水調敷兒頂上
天漿子散 治小兒天釣驚風
天漿子〈炙〉蝎梢 犀角屑 丹砂〈另研〉雄黄〈另研〉附子〈去皮臍〉南星〈炮去皮〉白附子 半夏 水銀〈另研〉乳香〈另研〉白殭蠶 膩粉〈另研〉牛黄〈另研各一錢〉麝香〈一字另研〉銀箔〈五片另研〉
右為細末和勻毎服一字用薄荷湯調下量兒大小加减服
青黛丸 治小兒天釣客忤五疳八痢十二種驚癎青黛 天竺黄 乾蝦蟇〈一箇黄泥包裹燒赤去泥〉乾蝸牛殻黄連 人參 地龍〈去土〉釣藤〈炒〉龍膽草〈各二錢半〉蘆
薈 熊膽〈各半两〉牛黄 麝香 雄黄 丹砂〈各一錢〉夜明沙〈去土浄〉胡黄連〈各三錢〉
右為細末蒸餅糊為丸如麻子大一嵗三丸空心米飲湯送下
再生散 治小兒天釣驚風潮搐項筋𦂳强手足厥冷烏蛇〈酒浸取肉〉天麻 南星〈炮去皮〉全蝎〈炒去毒各二錢半〉麝香𧸐粉〈各五分〉丹砂〈二錢另研〉牛黄〈另研〉白附子〈炮各一錢〉
右為細末和勻毎服半錢煎金銀薄荷湯調下量兒大小加减服
三白散 治小兒盤腸氣釣先服此藥後服釣藤膏白牽牛〈一两炒〉白术 桑白皮 陳皮 木通〈各三錢〉
右為細末毎服半錢用生薑湯調不拘時服
廣利方治癎迷嚼舌仰視牛黄大豆許和蜜水調
拘攣
續命湯 治小兒手足拘攣不能屈伸
麻黄 人參 黄芩 川芎 芍藥 甘草〈炙〉防風 杏仁〈去皮尖炒〉官桂〈去皮〉防己 附子〈炮裂去皮臍各等分〉
右剉碎毎服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服
追風散 治小兒感冐發熱手足拘攣
人參 茯苓 防風 川芎 柴胡 羌活 枳殻 桔梗 甘草〈各等分〉
右剉碎毎服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服
手拳不展
張涣云小兒所受肝氣怯弱致筋脈攣縮兩手伸展無力薏苡丹主之
薏苡丹 治手拳不展
薏苡仁〈湯浸去皮研細〉當歸〈洗焙〉秦艽〈去蘆〉防風 酸棗仁〈炒〉羌活〈各等分〉
右為細末煉蜜和如芡實大毎服一粒至二粒麝香荆芥湯化下不拘時𠉀
聖惠方兒在胞母臟腑虚為風冷所乗兒生肝氣不足致筋脈攣縮不得伸展故手拳不展薏苡仁散〈前就此加减以其方平和故列於首〉
薏苡仁〈七錢五分〉秦艽 防風 酸棗仁〈微炒〉甘草〈微炙赤各半两〉當歸〈焙〉桂心〈各二錢半〉
為散毎一錢水一小盞煎五分不計時𠉀量兒加减
⿰羊角散 治兒手不展是風邪滯氣所客令榮衛不通
⿰羊角 羌活 五加皮 白蘚皮 桂心〈各二錢半〉麻黄〈半两去根節〉甘草〈炙微赤一錢二分半〉
為散毎服一錢水一小鍾煎五分量兒加减不拘時温服
脚拳不展
張渙云緣禀受腎氣不足者氣血未榮脚指拳縮手足不能伸展海桐皮散主之
海桐皮散 治脚拳不展
海桐皮 當歸〈湯洗焙乾〉牡丹皮 熟地黄 牛膝〈酒浸焙各一两〉山茱茰 補骨脂〈各半两〉
右為細末毎服一錢水八分入葱白二寸煎至五分去滓温服食前
聖惠兒在胞母臟腑有積冷為風邪所乗生後腎氣不足氣血未榮故脚指拳縮不展宜當歸散
當歸〈焙〉麻黄〈去根節各半两〉羌活 酸棗仁〈微炒〉人參 杜仲〈微炙〉桂心〈各二錢半〉
右為細末毎服一錢水一小盞薑少許煎五分量兒大小乳前分减服
乾地黄丸
生地黄 郁李仁〈湯浸去皮尖微炒各半两〉牛膝 防風 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓 薏苡仁〈各二錢半〉
右為末蜜丸如菉豆乳前温酒下七丸量兒加减
證治準繩卷七十五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷七十六
明 王肯堂 撰
幼科
肝臟門
驚癱鶴膝
錢肝者東方青龍木也其動則應於風病則主驚駭諸熱引肝風有風則生痰有痰亦作搐小兒驚風之際手足動掣當聽其自定然後療之免生異證或父母見其病勢可畏從而按伏之豈知筋者肝之合也臨病發時若按束其手足則筋不舒伸遂至經絡為風所閉終為癈人内經曰頑弱名緩風疼重名濕痺又有四肢痿痺不仁致手足稍脹痛不堪忍者此風毒之氣使然故𫝊曰風淫末疾是也凡小兒心悸不常及徧身腫痛或手足不隨此為驚癱𠉀也若治之稍遲至臂腕膝脛骨節之間流結頑核或膝大而腫肉消骨露如鶴膝之狀或為癱為癤此名鶴膝𠉀也已上形證并宜發汗為先使腠理開通則風熱可除有濕亦去用百解散和㕮咀五苓散倍加麻黄水薑葱煎服微得汗為度或以麻黄湯發散尤佳次防己湯袪風散及獨活湯加桑寄生投服并防風湯或黒虎丹作小丸子間服使風不生而痰不作則其疾易愈若為癰為癤疼重者用黒牽牛半生半炒略研碎煎無灰酒調下五苓散以除流注之寒濕則腫毒可消如大腑閉而不通此是風熱内藴其右腮紅紫右手三部脈浮而實滑宜五和湯或當歸散枳殻散治之其加减之法尤在臨機審處若泥一方非良法也前證更宜間服排風湯
薛鶴膝風者其腿漸細其膝愈粗狀如鶴膝是以名之此因禀腎經不足外邪所乗而患之初則膝内作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等證者湏調補脾胃為善否則必變敗證矣
大防風湯 治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂
附子〈炮〉牛膝〈酒炒各一錢〉白术 羌活 人參 防風〈各二錢〉杜仲〈去皮薑製〉川芎 肉桂〈去皮〉黄耆〈炒〉熟地黄〈自製〉芍藥〈炒各一錢五分〉甘草〈一錢〉
右毎服三五錢水煎仍量兒大小用之
獨活寄生湯
獨活 桑寄生 杜仲〈炒〉細辛 牛膝〈酒炒去土〉秦艽茯苓 白芍藥〈炒〉桂心 川芎 防風 甘草人參 熟地黄 當歸〈各等分〉
右毎服二三錢水煎空心乳母同服
益氣養榮湯〈瘰癧〉 百解散〈驚〉 五苓散〈驚〉 麻黄湯〈傷寒〉防己湯 治感冐風濕之氣失於解表流注两足疼痛至两膝浮腫不能屈伸傳成癰瘓
防己〈去黑皮〉麻黄〈去節存根功全表裏剉碎湯泡瀘過焙乾用〉薄桂〈去粗皮各半两〉赤芍藥 赤茯苓〈去皮〉蒼术〈米泔水浸一宿去粗皮濾剉片火炒至微黄各一两〉甘草〈炙七錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分空心熱服或入薤白同煎
袪風散 治卒暴中風不能言全口眼喎斜驚癱搐掣痰實煩躁神昏有熱睡卧不穩
防風〈去蘆〉南星〈生用〉甘草〈生用〉半夏〈製〉黄芩〈各一两〉
右碎毎服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分不拘時温服
獨活湯 治驚癱鶴膝及中風濕日乆致腰背手足疼痛晝輕夜重及四肢痿痺不仁
川獨活〈黄色如鬼眼者佳半两〉當歸〈酒洗〉白术 黄耆〈蜜水塗炙〉薄桂〈去粗皮〉川牛膝〈酒洗各二錢半〉甘草〈炙三錢〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞薑二片薤白一根煎七分空心熱服或無時
防風湯〈驚〉
黒虎丹 治諸般風證
草烏〈去黒皮一兩生用〉川烏〈去黒皮生用〉甘草〈各七錢半〉麻黄〈不去根節〉甘松 熟乾地黄〈浄洗〉藿香葉 白芷 油煙墨〈燒存性〉豬牙皂莢 川芎 當歸 何首烏 南星〈生用〉殭蠶〈去絲〉赤小豆 羌活 白膠香 木鼈子〈去油各半兩〉
右件剉碎或焙或曬研為細末糯米粉煮糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸或七十丸稍空心用淡薑湯下兒小者丸作粟穀大治法如前
五和湯〈熱〉 當歸散〈熱〉 枳殻丸〈大便祕〉
排風湯 治中風狂言失音不語精神昏困驚癱鶴膝等證及腫疾纔愈後偶感外風滿面徧體虚浮並宜可服
白蘚皮 白术 白芍藥 薄桂〈去粗皮〉防風〈去蘆〉川芎 當歸〈酒洗〉杏仁〈湯泡去皮尖〉甘草〈炙各半兩〉川獨活 麻黄〈去根節〉白茯苓〈去皮各七錢半〉
右毎服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
眼目
薛經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所常主也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視五臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛屬肺黒精屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩𦙼屬心而内𦙼又屬膀胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤散赤微者心虚熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也用瀉青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾熱也用瀉黄散淡黄者脾虚也用異功散目無睛光及白睛多黒睛少者肝腎俱不足也用地黄丸加鹿茸晝視通明夜視罔見者因稟陽氣衰弱遇夜陰盛則陽愈衰故不能視也用冲和養胃湯凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經用東垣選奇湯從下而上者屬足陽明經用局方流氣飲葢翳膜者風熱内藴也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣已定謂之氷翳而沈於内邪氣既深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮不出黒白翳者屬太陽寒水從外至内者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉不開眵淚如糊乆而膿流遂至損目用益氣聰明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒凉之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴胡復生湯若胃氣虧損眼睫無力而不能開者用補中益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虚熱者用地黄丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作痒者濃潰生蟲也用㸃藥紫蘇膏眼睫連劄者肝經風熱也用柴胡清肝散若生下目黄壯熱大小便祕結乳食不思面赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黄散母服地黄丸若乳母膏梁積熱致兒目黄者令母服清胃散若肢體面目爪甲皆黄小便如屋塵色者難治又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者屬腎肝虚也用滋陰腎氣丸前證多宜審治其母兼調其兒
初生眼不開 胎赤〈並見初生門〉
目赤腫痛曾熱極挾風則目赤腫痛晝夜不開驚啼不已先用九仙散水薑葱煎服次三解散温米泔水調下及㸃以黄連膏 若夫天行時證暴赤腫痛晝夜苦甚久則昏矇治法先以九仙散解表次以小柴胡湯去半夏加大黄薄荷竹葉生地黄水煎服併投草龍膽散及㸃以黄連膏貼以清凉膏 有孩兒胃氣素虚脾氣實盛眼胞赤腫羞澁不開遽按苦寒之劑以退赤腫反傷脾胃不吐則瀉或四肢微冷復以温藥調治則目疾轉加宜先用㕮咀五苓散水薑燈心煎服次投瀉黄散自愈 有心脾藴熱經久及肝受邪熱致兩目羞明眼胞浮腫微有紫色大腑閉或流利小便澁或通順先以百解散發表次投明目飲自然平復仍忌酒葷三五日有小兒薄劣多致塵埃入目揩摩成腫發熱作痛啼哭不已宜用辟塵膏治之立效
湯導赤散 治心熱小便赤眼目赤腫
赤芍藥 羌活 防風〈各半兩〉大黄 甘草〈各一錢〉
右為末燈心黒豆同煎食後服
余平生無赤眼之患用之如神大人小兒可通用凡眼赤澁之初祇用自己小便張目溺出用一指接抹眼中便閉目少頃即效此以真氣逼去邪熱也
本治小兒赤熱腫眼
大黄 白礬〈各五分〉
右為末同冷水調作罨子貼眼立效
小防風湯 治小兒熱毒眼患
大黄〈蒸〉山梔子 甘草〈炙〉赤芍藥 川當歸〈洗〉防風 羌活〈各等分〉
右剉碎毎服五錢水一鍾煎至五分食後服
小流氣飲 治小兒風毒眼患
蟬蜕〈去足〉甘草 羌活 天麻 川當歸 防風大黄 薄荷 赤芍藥 杏仁〈各等分〉
右剉碎毎服五錢水一鍾煎至五分食後服
小菊花膏 治小兒積毒眼患
黄連 黄芩 大黄 菊花 羌活 蒼术〈米泔浸〉荆芥穗 防風
右各等分為末煉蜜和膏如小指頂大毎服一餅細嚼白湯咽下不拘時服
通頂散 治眼疼風熱腫脹作楚
𤓰蒂 䔧蘆〈各一錢〉皂角肉〈半錢〉麝香〈少許研〉
右為細末研勻毎少許吹入鼻中
九仙散 解諸目疾不拘嵗月逺近並宜先服
柴胡〈去蘆〉蒼术〈米泔浸刮去粗皮剉炒燥各二兩〉赤芍藥 荆芥甘草〈各六錢半〉麻黄〈剉去節湯炮濾焙乾〉川芎 薄荷〈連梗各半兩〉旋復花〈去老梗三錢〉
右碎毎服二錢水一琖薑二片葱一根煎七分不拘時温服
三解散〈一名寜心湯〉主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰𠻳搐掣
人參〈去蘆〉防風〈去蘆〉天麻 茯神〈去皮木〉鬱金〈無以山梔仁代〉白附子 大黄〈各二錢半〉赤芍藥 黄芩 僵蠶〈各五錢〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳殻〈水浸去瓤䴸炒二錢〉粉草〈六錢〉
右焙為末毎服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯
草龍膽散 治暴赤火眼晝夜澁痛作腫淚多
草龍膽 木賊〈去節〉 荆芥 菊花 防風〈去蘆〉草決明〈半生半炒〉甘草〈七味各半兩〉
右剉毎服二錢水一盞煎七分無時温服痛甚加羌活乳香同煎
明目飲 治心脾藴熱肝受風邪致兩目羞明經乆不瘉
山梔仁 浄香附〈各一兩〉夏枯草〈去梗半兩〉
右剉毎服二錢水一盞蜜一匙煎七分無時温服
金波散 治時行赤眼腫痛成翳有熱多淚
浄黄連〈一兩〉鵬砂 寒水石 大黄〈各二錢〉海螵蛸銅青〈各一錢〉𤣥明粉〈二錢半〉全蝎〈去尖毒七枚〉麝香〈一字〉
右除𤣥明粉麝香餘七味剉晒為末仍入𤣥明粉麝香乳鉢内同前藥末杵勻毎用一字至半錢温浄湯或凉水調化澄清去滓無時頻洗有風夾蟲作痒入輕粉取效仍忌酒葷三五日
黄連膏 治時行火眼赤腫澁痛晝夜煩啼
浄黄連〈二錢半〉
右件細剉雞子一枚筯觜札開一頭大處取清瓦盞盛入黄連和勻釀一時見黄色以絹濾過成膏患者仰面卧外令人挑一字許頻㸃目内覺口中有苦味滿舌上藥之驗也豆瘡餘毒攻眼眵多有熱用之驗
清凉膏 治暴赤火眼腫痛及血癤作疼發熱
大黄 浄黄連 黄檗 赤葛 細辛〈和葉〉薄荷葉風化朴硝〈七味各一兩〉
右前六味或曬或焙為末臨入朴硝乳鉢内同杵勻毎用一錢至二錢冷水加薑汁調塗太陽或新汲井水調妙熱癤以凉米湯水調擦患處
辟塵膏 治小兒塵埃入目揩成腫熱作痛啼哭不已右以油煙細墨新汲井水濃磨入𤣥明粉半錢和勻為膏用筆多㸃目内三五次即效仍忌飲酒一晝宵
速效飲 治長成小兒因他物或跌着觸損兩目血脹腫痛
荆芥穗 薄荷葉〈微炒〉草決明〈微炒各一兩〉甘草〈三錢生用〉
右為粗末和半生半炒芝麻等分抄二錢掌中盛乾嚼之味盡吐去柦如此法投三五次即效
薛一小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡飲子一劑而赤痛止又用四物參茋白术柴胡而寒熱退又用補中益氣湯而飲食加 一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如血貫脈洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加柴胡山梔數劑外證漸退而脈漸斂又數劑而愈 一小兒患眼赤痛服大黄之藥更加寒熱如瘧余謂脾胃復傷用四君升麻柴胡炮薑釣藤鈎而寒熱愈又用補中益氣湯間服而目疾痊一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明隱澁睡
中驚悸悲啼此肝經血虚火動傷肺也用五味異功散加山梔補脾胃清肺金用地黄丸滋腎水生肝血而安仍兼服四味肥兒丸而瘥
龍膽瀉肝湯〈方見疝〉 生犀飲〈方見心〉
生熟地黄散 治眼初患之時因悞築到蹙肝受驚風致目腫赤痛痒
生地黄〈洗〉熟地黄〈各一兩〉麥門冬〈去心五錢〉當歸 枳殻〈米泔浸去瓤麩炒〉甘草〈炙〉防風 杏仁〈湯炮去皮尖麩炒赤〉赤芍藥〈各二錢半〉
右毎服一錢黒豆七粒水煎服
犀角飲 治脾火眼疼
犀角〈一兩鎊〉射干 草龍膽〈炒〉黄芩〈炒各五錢〉人參〈二兩〉茯苓〈二錢五分〉釣藤鈎〈七錢半〉甘草〈三錢〉
右毎服一錢水煎
東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩眥赤爛熱腫疼痛及眼胞癢極抓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚隱澁難開
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉〈各一錢〉
右用水一椀半煎龍膽至七分入餘藥再煎至半碗熱洗日五七次洗畢合眼湏㬰瘥
東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅白睛紅多眵淚癮澁此過服凉藥而真氣不能通九竅也
防風〈七分〉黄茋〈一錢〉蔓荆子 白芷〈各二分〉升麻〈七分〉炙甘草 柴胡 當歸身〈酒洗各五錢〉
水一鍾煎至半鍾温熱服
潔古方 治眼赤暴發腫
防風 羌活 黄芩〈炒〉黄連〈炒各等分〉
右剉毎服一錢水煎如大便祕加大黄二分痛甚加川當歸地黄各二分煩燥不得卧加梔子仁三分
保命㸃眼藥 除昏退翳截赤定痛
當歸 黄連〈各二錢〉防風〈二錢五分〉細辛〈五分〉甘草〈一錢〉
右水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少許㸃用
柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦頂沈重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉久視則酸疼翳下陷者
藁本 蔓荆子 川芎 羌活 獨活 白芷〈各二分半〉白芍藥〈炒〉炙甘草 薄荷 桔梗〈各四分〉蒼术茯苓 黄芩〈炒各五分〉柴胡〈六分〉五味子〈十二粒〉
右毎服二錢水煎食後服
黄連羊肝丸 治目中赤脈洪甚眵多
黄連〈為末不以多少〉白羊肝〈一具〉
先以竹刀將羊肝刮下如糊除去筋膜再擂細入黄連末丸桐子大毎服十丸茶清送下
外障小兒病目生翳不可輕用㸃藥祇以服藥内消為主㸔赤脈上下内外分經處治已見雜病第七卷及前薛氏總論茲不贅錄 薛一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脇痛後兩目生翳青綠色從外至内余謂寒熱脇痛足厥陰之證也翳從外眥起足少陽之證也左闗脈數按之而濇肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脇痛頓减用六味丸月餘而翳消 一小兒十五嵗兩目白翳腹膈徧身似疥非疥䀯熱口乾形體骨立此肝疳之證也用六味肥兒丸而痊後陰莖作癢小便澄白瘡疥益焮狀如大風用蘆薈四味肥兒丸諸證漸愈又用大蕪荑湯而痊一小兒九嵗素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸
隨愈至十四嵗後遇用心過度飲食不節即夜視不明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈 一小兒眼毎生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈丸柴胡梔子散母子並服而愈 一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不通兩眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊一小兒十二嵗傷寒咳𠻳發熱服發散之藥目漸不
明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虚用人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及熏眼之法而痊 一女子十二嵗目生白翳面黄浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊
本事方 治太陽寒水陷翳膜遮睛
防風 白蒺藜〈各一兩〉羌活〈一兩半〉甘菊花〈三兩〉
右為末毎服二錢入鹽少許百沸湯㸃服
保命⿰羊角散 治氷翳乆不去
羚羊角〈屑〉升麻 細辛〈各等分〉甘草〈减半〉
右為末一半煉蜜丸桐子大毎服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人消息若陰虚有熱者兼服神仙退雲丸
東垣補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虚則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中鬱遏厥陰肝經之陽氣不得上通於目故青翳内阻也當於太陽少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其陽後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中内經曰陰盛陽虚則當先補其陽後瀉其陰毎日空心服升陽湯臨卧服瀉陰丸湏預期調養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝經之末利空竅於目矣
羌活 獨活 當歸身〈酒洗焙乾〉甘草梢 熟地黄人參 黄茋 白术〈各一兩〉澤瀉 橘紅〈各半兩〉生地黄〈炒〉白茯苓 知母〈炒黄色各三錢〉柴胡〈二兩〉防風 白芍藥〈各五錢〉肉桂〈一錢〉
右毎服五錢水煎空心服𠉀藥力行盡方可飲食
東垣羌活退翳湯
柴胡 甘草 黄茋〈各三錢〉羌活 黄連 五味子升麻 當歸身〈各二錢〉防風〈一錢五分〉黄芩 黄檗〈酒浸〉
芍藥草 龍膽〈酒洗各五錢〉石膏〈二錢〉
右分二服水煎入酒少許臨卧熱服忌言語
謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隱澁昏花常服清利頭目
甘菊花〈五百朶〉荆芥〈五百穗〉木賊〈去節五百根〉楮實〈五百枚〉
右為末煉蜜丸桐子大毎服五十丸白湯送下
鎮肝散 去痰熱退翳
胡黄連 梔子仁〈各一兩〉甘草〈微炙〉馬牙硝 青葙子〈各半兩〉 以上搗羅細末次用 真硃末〈研〉牛黄〈研各二錢半〉
右件都拌勻細研毎服一錢水八分入荆芥薄荷各少許煎四分去滓温服食後
井泉石散 治眼疳邪熱攻於眼目漸生障翳致損睛瞳
井泉石〈一兩〉石決明 甘菊花 夜明沙〈微炒〉黄連〈去鬚〉晚蠶沙〈微炒各半兩〉
右件搗羅為細末毎服一錢用米泔一盞入生豬肝少許煎五分肝爛為度放温時時服乳食後
羅氏煮肝散 治小兒疳眼翳膜羞明不見服十日必退如大人雀目者服效
夜明沙 青蛤粉 穀精草〈各一兩〉
右件為細末毎服一錢五七嵗已上二錢㹠豬肝一大片批開糝藥在内攤勻麻線纒定以米泔半碗煮肝熟取出肝湯傾碗内熏眼分肝作三服嚼訖却用肝湯下一日三服不拘時𠉀大人雀目空心服至夜便見物如患多時日二服
龍膽飲子 治疳眼流膿生疳翳濕熱為病神效不治寒濕為病者
青蛤粉 蛇蜕皮 穀精草〈各五錢〉羌活 草龍膽〈各三錢〉麻黄〈二錢半〉黄芩〈炒〉升麻〈各二錢〉鬱金 甘草〈炙各半錢〉
右為細末毎服二錢食後茶清調下
灸雀目疳眼法 小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸内亷横紋頭白肉際各一壯炷如小麥大 小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷中
内障東垣人參補胃湯 治勞役飲食不節内障眼痛神效
黄茋根 人參〈各一兩〉炙甘草〈八錢〉蔓荆子 白芍藥〈炒〉黄檗〈酒拌炒四次各三錢〉
右毎服二三錢水煎稍熱服臨卧三五服
冲和養胃湯 治内障初起視覺微昏空中有黒花神水變淡綠色次則視岐覩則成二神水變淡白色久則不覩神水變純白色
柴胡〈七錢〉人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻葛根 白术 羌活〈各一兩〉防風〈五錢〉黄茋〈一兩五錢〉白
茯苓〈三錢〉白芍藥〈六錢〉五味子〈二錢〉
右毎服二錢水煎服
滋陰腎氣丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黒花視物二體久則光不収及内障神水淡白色者
熟地黄〈三兩〉當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡〈各五錢〉茯苓 澤瀉〈各二錢半〉生地黄〈酒炒四兩〉
右為末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣毎服十丸空心滚湯化下
瀉熱黄連湯 治内障有眵淚眊矂
黄芩 黄連 大黄〈並酒洗〉柴胡〈各一兩〉升麻〈五錢〉龍膽草〈三錢〉
右毎服一錢水煎午前服
千金補肝散 治目失明
青羊肝〈一具去膜薄切以火燒新瓦上炙乾〉決明子〈一錢半〉蓼香〈一合熬令香〉
右為末毎服方寸匕日二服乆而有驗
局方菊睛丸 治脾腎不足眼花昏暗
枸杞子 肉蓯蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一兩〉甘菊花〈四兩〉
右為末煉蜜丸梧子大毎服十丸空心白湯送下
真珠膏 専治眼病久不瘥𥇀𥇀不見物
真珠末〈細研〉甘菊花〈為末〉香䜴〈炒黄為末〉井泉石〈細研各二錢半〉
右剉勻用白蜜一合鯉魚膽一枚同藥慢火熬成膏入好龍腦一錢同拌勻毎用少許時時㸃眼中
生熟地黄散〈見前〉
雀盲千金治雀盲方
地膚子〈五兩〉決明子〈一升〉
右為末煮米飲和丸毎服二三十丸
世𫝊方 治雀盲
蒼术〈米泔浸去皮切片焙四兩〉
右為末豬肝二兩批開摻藥在内用麻絲紥定以粟米一合水一椀砂鍋内煮熟熏眼𠉀温臨卧毎服三錢大效
聖惠方 治雀盲不計時月用蒼术一兩為末毎服一錢
復明散 治小兒毎至日暮即不見物乃雀目也蒼术〈米泔浸刮去皮剉片焙乾二兩〉穀精草〈一兩〉地膚子 決明子黄芩〈各半兩〉
右件搗羅為細末毎服一錢水八分入荆芥少許煎五分去滓温服食後
眼白多初虞世曰眼白多屬虚山茱萸丸主之
山茱萸〈二兩〉熟地黄 牡丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉〈各一兩〉鹿茸〈半兩〉
右為末煉蜜丸如梧子大食後鹽湯下二十丸
薛一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黄丸年許而黒睛多 一小兒白睛多三嵗不能行語聲不暢兩足非熱則冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以補脾肺夕用連黄丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不三月而瘥 一小兒眼白腿軟兩足熱面似愁容服地黄丸兩月餘漸健服年餘白睛漸黒出痘無恙
通睛湯氏牛黄丸 治小兒通睛皆因失悞築打觸着頭面額角兼倒撲令兒肝受驚風遂使兩目鬭睛名曰通睛宜服此
牛黄 白附子〈炮〉肉桂 全蝎 芎窮 石膏〈煅各一錢〉白芷 硃砂〈各二錢研〉藿香〈半兩〉麝香〈一分〉
右為末煉蜜丸如芡實大三嵗已下毎服一丸薄荷湯下乳食後忌油麫豬肉
眼劄薛一小兒雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四服四味丸而目不劄 一小兒發搐目劄屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治其肝後用地黄丸補其腎而愈 一小兒因驚眼劄或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黄連以清肝熱又用六味地黄丸以滋腎生肝而痊 一小兒兩目連劄或色赤或時拭眉此肝經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥
目睛瞤動
目直
目動〈俱見驚搐門〉
胎黄〈見初生門〉
小便不通
曾嬰兒小便不通者有陰陽二證陰閉者為冷濕乗虚入裏因而不通名曰陰閉以白芍藥湯加南木香及用炒鹽以絹帕兠令帶熱熨臍四圍併投五苓散入靈砂末鹽湯空心調服其效尤速陽閉者因暴熱所逼澁而不通名曰陽閉又有癃閉與淋不同内經宣明五氣篇曰膀胱不利為癃葢癃者乃内臟氣虚受熱壅滯宣化不行非澁非痛但閉不通腹脹𦂳滿但以㕮咀五苓散加車前子燈心之類及投木通散玉露飲益元散皆可用之或貼薑䜴餅於臍上取效不拘陰陽二證悉能療之併與萬安飲尤妙 薛東垣云小便不利有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱之所主長生於申申者金也金能生水肺中伏熱水不能生是絶小便之源也治法用清燥金之正化氣薄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥萹蓄之類皆為淡滲能瀉肺中之熱而滋水之化源也若不渴熱在下焦是熱澁其流而溺不泄也湏用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分别耳竊謂前證若津液偏滲於腸胃大便瀉利而小便澁少者宜分利若熱藴於下焦津液燥而小便不行者宜滲泄若脾胃氣澁不能通調水道者宜順氣若乳母肝心二經有熱者用梔子清肝散肝經怒火者用柴胡梔子散若因父母曽服燥劑而致者用四物麥門甘草數而黄者用四物加山茱萸黄檗知母五味麥門肺虚而短少者用補中益氣加山藥麥門陰挺痿痺而頻數者用地黄丸熱結膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黄芩清肺飲膀胱陰虚陽無以生而淋瀝者用滋腎丸若膀胱陽虚陰無以化而淋瀝者用六味丸若因乳母厚味酒麫積熱者用清胃散五淋散仍參諸淋覽之 一小兒十四嵗肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝或面目赤色燥不欲衣此稟賦腎虛陰燥也用補中益氣湯加减八味丸而愈 一兒五嵗小便不利用五苓散分利澹泄之藥益加不通小便陰囊漸腫先兄謂前藥復損真陰也用六味丸料加牛膝肉桂車前子佐以補中益氣湯而痊 一兒八嵗先小便澁滯服五苓散益甚加木通車前之類腹脹吐痰加枳殻海金砂而胸滿陰腫徧身發浮余用六味丸煎送滋腎丸而痊此皆稟父氣所致其作濕熱痰氣治之而歿者多矣一小兒八嵗先因小便黄赤服五苓導赤等散後患
便血余以為稟賦虚熱也用六味丸及補中益氣湯而痊
錢捻頭散 治小便不通
𤣥胡索 川苦楝〈各等分〉
右同為細末毎服半錢或一錢捻頭湯調下量大小多少與之食前服〈捻頭湯即沸湯中滴油數㸃是〉
湯木通散 治心經伏熱小便不通啼呌
木通〈一兩〉牽牛子〈炒半兩〉滑石〈一兩〉
右為末燈心葱白水煎服
冬葵子散 治小兒腹急悶
冬葵子〈一兩〉木通〈半兩〉
右為末毎服一錢水煎
張葵石散 治小便不通悶亂者
葵根〈一握剉〉滑石 木通〈各一兩〉牽牛子〈半兩炒〉
右件搗為粗末毎服一錢以水一大盞入燈心葱白各少許煎六分去滓放温服乳食前
車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血
牡蠣〈焙為粉半兩〉車前子 甘草〈炙微赤〉川朴硝〈各一分〉
右件藥搗羅為散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服不拘時量兒大小加减
芎黄散 治臟腑有熱小便澁兼大便不通
芎藭〈一兩〉川大黄〈剉微炒〉郁李仁〈湯浸去皮微炒各七錢半〉
右件搗羅為散毎服一錢以温水調下量兒大小加减
硃砂丹 治證同前
硃砂〈細研水飛〉續隨子〈各半兩〉𧸐粉〈一錢〉
右件藥都研令勻煉蜜和如黍米大毎服七粒以温水下量兒大小加减乳食後
硃砂散 治心神煩燥小便赤澁不通
硃砂〈一兩另研細〉滑石 犀角屑〈各半兩〉黄芩 甘草〈炙微赤剉〉車前子〈各七錢半〉
右件藥搗羅為散入硃砂同拌勻毎服半錢煎竹葉湯調下食前
曽白芍藥散〈見疝〉 五苓散〈見驚〉 玉露飲 益元散 萬安飲〈俱見積熱〉 木通散〈見驚〉
清肺散 治渴而小便閉或黄或澁
五苓散加琥珀〈半錢〉燈心 通草 車前子〈炒各二錢半〉瞿麥〈半錢〉木通萹蓄〈各一兩七錢半〉
右為粗末毎服三錢水煎食前服
薛八正散 治藴熱咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寜目赤睛痛或咽舌生瘡小便赤閉或熱淋血淋
車前子 瞿麥〈炒〉大黄〈麫裏煨〉山梔 滑石 萹蓄木通 甘草〈炙各一兩〉
右為末毎服二三錢入燈心水煎食前服
梔子仁散 治小便不通臍腹脹悶心神煩熱
梔子仁〈五枚〉茅根 冬葵子〈各半兩〉甘草〈炙二錢〉
右為末毎服一錢水煎空心服
滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散〈即柴胡清肝散三方並見發熱〉
淋
曾巢氏病源曰諸淋皆腎虛所致腎與膀胱為表裏至水下入小腸通於胞行於陰而為溲腎氣通於陰下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰熱曰血曰石各具於後膏淋見小便有肥脂似膏而浮於小便之上此腎虚
不能制其肥液而下行也 冷淋先戰慄而後小便此亦腎虚而下焦受冷冷氣入胞與正氣交争故小便澁而戰慄 熱淋下焦有熱熱氣𫝊於腎流入於胞其溺黄多而澁間有鮮血而同來者 血淋熱之極也心者血之主外行經絡内行臟腑熱盛則失其常道心與小腸為表裏故下流而入於胞則為血淋 石淋腎主水水結則化為石腎為熱所乗遇小便則莖中痛不得流利痛引小腹則沙石從小便出甚至塞痛令人昏悶徧身有汗而後醒此痛之使然葢五淋者雖曰腎虚所致然小腸為受盛之府氣通於膀胱膀胱為津液之府氣通於腎餘化下流而不通皆曰腎氣不足熱入膀胱水道澁而不利出入起數臍腹急痛藴作有時或加豆汁膏血並以局方五淋散下龍腦雞蘇丸自然平愈及香芎丸補腎地黄丸與之疏導補益為上 薛夫小兒諸淋者腎與膀胱熱也二經相為表裏俱生水道水入小腸下行於胞則為溺若膀胱熱則津液内涸水道不通腎氣熱則小便淋瀝或少腹引臍而痛夫淋有五石淋者腎熱化石内塞水道痛引膀胱氣淋者肺氣壅熱小腹脹滿小便澁滯熱淋者三焦有熱𫝊入腎膀胱流入於胞小便赤澁血淋者心熱血散失其常經溢滲入胞寒淋者膀胱氣冷與正氣交争寒戰氣解是也亦有因姙母肝熱及乳母恚怒者當分五臟蓄熱治之若心臟有熱者導赤散加黄連肝臟有熱者柴胡梔子散大便不通瀉青丸脾臟有熱者瀉黄散脾氣不足者異功散脾氣下陷補中益氣湯肺臟熱者瀉白散肺氣虛熱異功散加炒黒山梔腎臟有熱者地黄丸或因乳母肝經熱者用梔子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小腸熱者用清心蓮子飲或兒早近色慾小便澁滯或作痛及更去後大小便牽痛者皆屬肝腎不足也用六味地黄丸補中益氣湯加牛膝車前肉桂未應當參五臟所勝不可輕用滲泄寒凉之藥大損胃氣仍參前小便不通證覽之 一小兒小便不通服五苓之類不應頦間及左腮色赤乃肝腎虚熱也用四物山梔及地黄丸而愈後因感冐誤汗小便仍不利余用補中益氣湯加麥門五味而安 一小兒小便不利莖中澁痛時或尿血此稟父腎熱為患也先用五淋散以疏導又用滋腎丸地黄丸補肝腎漸愈後出痘色紫小便短赤頦間右腮或赤或白用補中益氣湯六味地黄丸前證並愈 丹鄭亷使之子年十六初生七箇月患淋病五七日必一發其發則大痛水道狀如黍如粟者約一杯許然後定診其脈輕則澁重則視其形痩而長其色青而蒼意其父必因多服下部藥遺毒在胎留於子之命門而然遂以紫霞和黄蘗末丸桐子大晒極乾熱湯下百丸以食物壓之又半日痛大作腰連腹水道乃行下如黍如粟者一大碗許其病减十分之八後又與陳皮一兩桔梗木通各半兩作一貼與之又下如黍粟者一合許而安父得燥熱且能病子况母得之者乎予書此以證東垣紅瘤之事此亦熱在血分也五淋散
赤茯苓〈去皮〉赤芍藥〈炒〉山梔子〈去皮〉甘草〈生〉當歸〈去蘆〉黄芩〈炒〉車前子 淡竹葉 燈心 木通〈去皮節〉滑石〈水飛〉葵子 葶藶〈炒〉
右㕮咀用葱白一莖水煎入車前草杵搗取汁用五苓散調化食前服或硝石末調化服 白淋白茅根燈心煎湯服 有氣淋小腹脹滿尿後有餘瀝木通煎湯服 熱淋小便赤而淋瀝臍下痛新水煎服或黄芩煎湯服 石淋莖内痛尿澁有砂石令人悶絶滑石膈紙炒焦為細末葵子煎湯服
局方五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏或熱沸便血
赤茯苓〈六錢〉當歸 甘草〈各五錢〉赤芍藥 山梔子〈各二錢〉
右㕮咀毎服三錢水一小盞入燈心煎服
導赤散 治小兒血淋
生地黄 木通〈各二錢〉黄芩 甘草〈生用各一錢〉
右為末毎服一錢井水入燈心煎服仍以米飲調油髮灰空心灌下
葵子散 治小兒諸淋
葵子 車前子 木通 桑白皮〈炒〉瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草〈各等分〉
右水一盞煎服
香芎丸 治諸淋證若患風閉尤效
浄香附〈鹽水炒〉川芎 赤茯苓〈去皮各半兩〉海金沙 滑石〈各一兩〉枳殻〈炮去瓤麩炒黄〉澤瀉 石葦〈去老梗取葉〉㯽榔〈不過火各二錢半〉
右剉晒為末糯米粉煮為清糊丸麻仁大毎服三十三丸至五十五丸或七十七丸並用麥門冬熟水空心送下若小便澁痛滴三五㸃者取流水用火微温入鹽少許調勻空心嚥下
木通散〈見驚〉
清心蓮子飲 治小兒上盛下虚心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澁或欲成淋並宜服之
黄芩 車前子 甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉地骨皮〈各半兩〉黄茋〈蜜炙〉白茯苓 石蓮肉〈去心〉人參〈各七錢半〉
右剉碎毎服五錢水一盞煎至六分去滓食前服如發熱加柴胡薄荷
金沙散 治小便淋瀝不通
鬱金 海金沙 滑石 甘草〈各等分〉
右為末毎服一錢煎地膚子湯調下燈心木通亦可又方冬𤓰最治實熱小便不通内熱口渴
立效散 治小兒諸淋不通莖中作痛
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金沙 山梔子 㯽榔〈各等分〉
右毎服一錢水煎
治血淋神效方
紫草 連翹 車前子〈各等分〉
水煎服
又方
海螵蛸 生地黄 白茯苓
右等分為末栢葉車前草煎湯調下
治氣淋
赤芍藥〈一兩〉㯽榔〈一枚麫裹煨〉
右為末燈心同棗子煎湯調下
張石鷰丹 治小便淋澁痛悶
石鷰〈燒赤醋淬放冷細研〉瞿麥 滑石〈各一兩〉木通〈剉〉海蛤〈細研各半兩〉
右件搗羅為細末煉蜜和如黍米大毎服十粒以葱白湯下食前量兒大小加减
石葦散 治諸淋澁水道中痛臍下妨悶
石葦〈去毛一兩〉冬葵子 木通〈剉〉赤茯苓〈各半兩〉車前子瞿麥 榆白皮 滑石 甘草〈各二錢半〉
右件藥搗羅為散毎服一錢以水一小盞入葱白五寸煎至六分去滓温服如人行十里再服量兒大小加减
葵子散 治腎熱水結化為石淋甚者水道中澁痛不可忍
冬葵子〈一兩〉石楠 榆白皮〈剉〉石葦〈去毛〉木通〈剉各半兩〉
右件藥搗羅為散毎服半錢以葱白湯調下日二服量兒大小加减
滑石散
滑石 葀蔞根 石葦〈去毛各等分〉
右件藥搗羅為散毎服半錢煎大麥飲清調下日二服量兒大小加减
蒲黄散 治膀胱熱甚血淋水道澁痛
蒲黄 冬葵子 生地黄〈各半兩〉
右件藥搗羅為細末毎服一錢以水一大盞煎至六分去滓温服量兒大小加减
遺尿
原病式云遺尿不禁者為冷内經云不約為遺溺仁齋曰小便者津液之餘也腎主水膀胱為津液之腑腎與膀胱俱虚而冷氣乗之故不能拘制其水出而不禁謂之遺尿睡裏自出者謂之尿床此皆腎與膀胱俱虚而挾冷所致也以雞腸散主之亦有熱客於腎部干於足厥陰之經挺孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痺而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能収禁也薛氏用六味地黄丸脾肺氣虚者用補中益氣湯加補骨脂山茱萸 曾氏謂乃心腎傳送失度小腸膀胱闗鍵不能約束有睡夢而遺者皆是下元虚冷所致亦因稟受陽氣不足用三因方家韭子丸治之及參苓白术散補腎地黄丸然又當實土以存水乃免滲泄之患所謂補腎不如補脾是也平胃散倍加益智仁剉碎薑棗燒鹽煎空心温服
雞腸散
雞腸〈一具男用雌雞女用雄雞燒存性〉牡蠣 茯苓〈去皮〉桑螵蛸〈炒各五錢〉桂〈去粗皮〉龍骨〈各二錢半〉
右為極細末仍以雞䏶胵一具雞腸一具燒存性研極細末毎用前藥末一錢用温酒調化食前服
張雞腸散 治因膀胱有熱服冷藥過多小便不能禁止或遺尿病
雞腸草 龍骨 麥門冬〈去心焙〉白茯苓 桑螵蛸〈各半兩〉牡蠣粉〈七錢半〉
右件藥搗為粗散毎服一錢水一小盞入生薑少許棗二枚煎至六分去滓温服量兒大小加减 按此與前方葢一方而𫝊寫之訛竊詳用雞腸較是而張氏婁氏薛氏皆主用草今兩存之
益智丸 治脾腎虛熱心氣不足遺尿白濁
益智仁 茯苓 茯神〈各等分〉
右為末煉蜜丸桐子大毎服五六十丸空心白滚湯下
破故紙散 治膀胱虚冷夜間遺尿或小便不禁 用破故紙為末毎服一錢熱湯調下
又方 破故紙炒為末黄蘗湯調下 外臺療小兒睡中遺尿不自覺桂末雄雞肝等分搗丸如小豆大温水下日三服
初虞世治小兒遺尿薏苡仁一合去心不去殻𩫈碎入鹽一小撮同炒黄色用水二鍾煎至鍾空心服之累效
三因家韭子丸〈方見雜病小便不禁〉
尿白便濁
仁齋曰小兒尿白如米泔狀由乳哺失節有傷於脾致令清白不分而色白也久則成疳此亦心膈伏熱兼而得之全嬰方云小便初出微赤良久白濁者乃熱疳之邪也初出黄白久白濁者乃冷疳之𠉀也冷者益黄散主之熱者牛黄丸主之冷熱者蘆薈丸主之純下白濁者厚朴丸主之諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之 薛氏曰小便如泔或良久變白亦有脾虛食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸若乳食少思或肚腹脹大小便頻數此脾虚元氣下陷也朝用五味異功散夕用四味肥兒丸若肥體色黄小便不調髮黄脱落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐者用梔子茯苓湯仍審其乳母飲食七情治之 一小兒發熱懶食小便良久變白余用四味肥兒丸即愈或誤以為積熱用清凉袪逐之劑形體頓弱虛證悉至小便如泔用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈 一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食少思小便澄白大便不實此脾疳之證也用四君子加山梔蕪荑兼用四味肥兒丸而愈 一小兒白濁兩耳内耳外主生瘡膿水淋漓用大蘆薈丸而愈後徧身如疥肌體消痩發熱作渴大便酸臭小便白濁用九味蘆薈丸五味異功散而愈一小兒白濁發熱口乾體痩骨立余謂腎經虛羸朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而愈後兩目或生白翳面黄浮腫小便仍白此變肝脾疳證用四味肥兒丸月餘漸瘥
益黄散〈方見脾臟〉 牛黄丸〈方見疳積〉 蘆薈丸〈方見疳〉
君朴丸 治小兒小便白濁久則黄痩不長肌肉史君子〈煨去殻〉厚朴〈製〉黄連〈各一兩〉木香〈三錢〉
右為末蒸餅糊丸桐子大毎服一二十丸米湯下
茯苓散 治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁
三稜〈煨〉蓬莪茂〈煨〉砂仁 赤茯苓〈各半兩〉青皮 陳皮 滑石 甘草〈各一錢半〉
右為末毎服一錢燈心湯調下
三稜散 治小兒尿白久則成疳宜補脾消食化積三稜 蓬莪茂〈炒各一兩〉益智仁 甘草 神麯〈炒〉麥芽 橘皮〈各半兩〉
右為末毎服一錢白湯㸃下
清心蓮子飲〈見前〉 又方 用大甘草頭煎湯服
梔子茯苓湯即大蕪荑湯〈方見疳〉
香砂丸 治嬰孩小便白濁
香附子〈炒一兩〉縮砂〈去殻五錢〉三稜〈煨〉蓬莪茂〈煨〉陳皮麥蘗〈炒〉蘆薈〈各五錢半〉
右為極細末煮麫糊丸如黍米大用米飲鹽湯食前服
疝
曾按内經大奇論曰腎脈大急沈肝脈大急沈皆為疝證心脈搏滑急為心疝肺脈沈搏為肺疝葢疝者寒氣結聚之所為故令臍腹絞痛者是也又巢元方曰諸疝者陰氣積於内復為寒氣所傷榮衛不調二氣虛弱風冷入腹而成故脈經云急者𦂳也𦂳則為寒為實為痛血為寒泣〈音澁〉則為瘕氣為寒聚則為疝皆因本臟氣虛外感於寒濕内傷於生冷遂使臍腹絞刺激而痛無有定處倉卒之際不堪忍者謂之疝也並宜先用五苓散沸湯調服和解輕則但以白芍藥湯烏梅散釣藤膏為治重者金茱丸散氣丸未有不愈也 仁齋㿗疝者陰核氣結腫大而釣痛也多因小兒啼怒不止動陰氣故陰氣下繫結聚不散而得之或胎婦啼泣過傷令兒生下小腸氣閉亦變此證惟是陰氣不得流行加以風冷入焉白水聚焉故水氣上乗於肺先喘急而後疝痛其狀有如李者亦有稀軟者亦有並腎腫大者亦有大硬者臍下痛楚皆不能忍用藥行心氣逐腎邪利其大小二便並無補法 薛小兒陰腫疝氣者多屬肝腎氣虛及坐卧寒濕之地或風邪所傷血氣相或啼呌氣逆水道不行或稟父肝經虛熱或姙娠肝氣鬱結或乳母怒動肝火而致者若兒肝經熱用梔子清肝散兒啼躁怒用勻氣散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火氣逆用加味逍遙散小腹作痛小便澁滯用龍膽瀉肝湯久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山梔車前子不時寒熱者加味小柴胡湯經云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱腎莖腫脹或出白液痒痛或裏急筋縮挺縱不収或精隨便下者此名筋疝俱屬肝火不係於腎宜詳治之茱萸内消丸 治小兒陰㿗偏大上攻臍腹㽲痛腹囊腫脹或生瘡瘍時出黄水
川楝子〈炒一兩半〉大腹皮 五味子 海藻〈洗〉𤣥胡索〈各一兩二錢半〉桔梗 青皮 山茱萸〈去核各一兩〉木香〈七錢半〉蘹香〈炒〉桂心 川烏頭〈炮去皮臍〉呉茱萸 桃仁〈䴸炒另研〉食茱萸〈各五錢〉
右為細末酒糊為丸如麻子大毎服三十丸空心温酒送下
當歸散 治小兒㿗疝
牽牛〈微炒取仁〉辣桂〈各半兩〉當歸 大黄〈各二錢半〉全蝎〈一錢半〉桃仁〈湯炮去皮尖二錢半〉
右剉碎毎服三錢水一鍾入蜜半匙煎至五分食前服以利為度
川楝丸 治小兒㿗疝小腹痛引腰脊攣曲身不能直木香 㯽榔 三稜 蓬莪茂〈炮〉青皮〈去白〉陳皮〈去白〉川楝肉 芫花〈米泔浸炒各半兩〉辣桂 牽牛〈生取仁各三錢〉巴豆〈不去油一錢〉
右為細末飛麵糊為丸如麻子大毎服三丸空心用生薑湯送下
五苓散〈方見驚搐〉
曽白芍藥湯 治冷疝腹痛及誤汗誤下即壊證傷寒是也並宜先服次投對證之劑
白芍藥〈一兩半〉澤瀉〈去粗皮七錢半〉甘草〈二錢炙〉薄桂〈去粗皮一錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分空心温服誤汗誤下加人參南木香各二錢臍下痛入生薑及鹽同煎或加釣藤亦好
烏梅散 治腹痛及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾烏梅〈去核〉𤣥胡索 粉草〈半生半炙各五錢〉乳香 沒藥釣藤〈各二錢半〉
右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分空心温服
金鈴散 治疝氣腹痛投諸藥後瘉而復作宜服金鈴子肉〈六錢〉三稜〈炮剉〉莪茂〈醋煮剉〉青皮〈去白〉陳皮〈去白各二錢半〉赤茯苓〈去皮〉蘹香〈各半兩〉南木香〈二錢〉甘草〈炙四錢〉㯽榔枳殻〈去瓤麩炒黄〉釣藤〈和鈎各三錢〉
右除㯽榔木香不過火餘剉焙仍同㯽榔木香為末毎服半錢至一錢仍用炒蘹香煎無灰酒空心調服不飲酒者煎炒蘹香湯調下
釣藤膏〈方見夜帝〉
金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫
金鈴子肉〈一兩〉家園茱茰〈半兩〉
右研末酒煮麫糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸空心温鹽湯下温酒亦可兒小者丸粟粒大丸數下法同前
散氣丸 理諸疝氣小便利或不通臍下作痛不可忍者
海藻〈去皮洗七錢焙乾〉澤瀉〈去粗皮〉蘹香〈炒〉車前子〈焙〉蘿蔔子〈瓦上慢火乾焙〉川棟肉〈用盤蝥九枚去翅足炒少時去螌蝥〉大腹皮〈浄洗焙乾各一兩〉
右剉焙為末酒煮麫糊丸菉豆大毎服三十丸至五十丸南木香煎酒空心下或防風牡丹皮煎酒下不能飲者於木香湯防風丹皮湯中各少入酒並空心投亦可再用鹽炒蘹香煎湯尤妙
湯治小腸疝氣家傳妙方
芫花〈醋浸炒〉木香 㯽榔 三稜〈各半兩〉茯苓 青皮全蝎 桂枝 附子 硇砂〈各二錢半〉
右為末將硇砂浸澄去土頓在湯瓶上𠉀成膏子和糖醋打麫糊為丸如豆大毎服三十丸空心温酒下未效再服
勻氣散 主調補通利後及冷疝腹痛氣滯不和桔梗〈二兩剉炒〉陳皮〈去白一兩〉縮砂仁 蘹香〈各半兩〉白薑〈二錢半炮〉粉草〈四錢炙〉
右剉焙為末毎服半錢或一錢空心沸湯調服冷疝腹痛疼燒鹽湯調下
木香散 治小兒小腸氣痛
川楝肉〈十箇用巴豆七粒同炒令黄色去巴豆不用入蘹香半兩〉𤣥胡索〈七兩〉南木香〈二錢〉史君子〈去殻五枚〉
右為極細末用米飲食前調服
梔子清肝散 柴胡清肝散〈二方並見發熱〉
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利下部生瘡兩抝腫痛或腹中作痛小便澁滯等證
龍膽草〈酒拌炒黄〉澤瀉 車前子〈炒〉木通 生地黄〈酒拌〉當歸〈酒拌〉山梔黄芩〈炒〉甘草〈各三分〉
右水煎食前服
四苓散即五苓去桂 小柴胡湯〈方見發熱〉
陰腫
全嬰方云小兒陰腫核腫者由兒啼怒氣逆不順乗虛而行陰核偏大又因甘肥不節生冷過度致生疳氣氣結不行流入陰中或傷暑毒或觸風邪使血氣與邪氣相停結不散則成陰腫也 仁齋云若腎經氣虚或坐石不起冷氣凝之或近地經久風邪濕氣傷之不為陰腫幾希矣間有啼呌怒氣閉繫於下結聚不散加以水竇不行亦能發為此疾治用桃仁丸主之丹溪謂脱囊腫大墜下不収用紫蘇莖葉為末水調荷葉包之一人𫝊此方用野白紫蘇為末濕則摻之乾則香油調傅雖皮潰子墜皆有神效此用紫蘇葢亦同功也 曾巢元方論曰諸筋㑹於陰器邪客於厥陰少陰之經與冷氣相則陰囊腫痛而引縮經中雖分四證曰腸㿗氣㿗水㿗卵㿗然小兒患此若治之不早則成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而陰囊二子弔縮入腹痛止方出名為内釣用烏梅散勻氣散金茱丸金鈴散為治有陰莖全縮不見有陰囊光腫不痛此因肝腎氣虚宜以橘子仁煎湯調下金鈴散勻氣散皆可投之内經曰㿗癃疝膚脹者陰亦盛而脈脹不通故曰㿗癃疝由是觀之乃陰氣盛而致有此弔縮者筋急也筋遇寒則引縮遇熱則弛張故三因所用方法以寛小腸氣疏風為治然小兒此證多因坐陰潤之地感風濕而得用當歸散加㯽榔蒼术水薑煎服並青木香湯釣藤膏外以立消散傅之 有外腎無故而膚囊腫大不燥不痛光亮如吹此名氣虚所致以勻氣散調治三因方家韭子丸主之一證外腎膚囊赤腫通明及女兒陰户腫脹乃心熱之所𫝊皆以木通散導赤散為治或用薏苡仁煎湯調五苓散及以外消散傅之並投天花散用無灰酒煎下不能飲者水煎少入酒同服亦可張涣曰小兒足少陰之經虚而受風邪者衝於下經則成陰腫病桃仁丹主之桃仁丹
桃仁〈七錢半湯浸去皮尖雙仁者麩炒微黄〉牡丹皮 白蒺藜〈微炒去刺〉桂心〈各半兩〉郁李仁〈二錢半湯浸去皮微炒〉
右件藥搗羅為細末煉蜜和黍米大毎服十粒煎温酒下乳食前量兒大小加减 亦可水煎服
胡連散 治陰腫生瘡
胡黄連〈去鬚〉胡粉〈各半兩〉白礬〈枯二錢半〉
右搗羅為細末毎用少許以生油調塗患處
湯小兒陰腫由啼呌怒氣閉縱於下成此疾宜用海蛤散
海蛤〈三錢〉蘹香〈炒七錢半〉薏苡仁 白术 㯽榔〈各半兩〉
右為末食前温酒調下大小加减
桃仁丸
桃仁〈去皮尖麩炒三錢〉桂枝〈去皮〉牽牛〈炒頭末〉蒺藜 牡丹皮〈各二錢〉
右為細末煉蜜丸如黍米大用青皮木香葱白入鹽少許同煎湯食前服
三白散 治小兒解初中腫疾四肢膚囊浮脹大小便不利皆因膀胱藴熱風濕相乗
桑根白皮〈炒〉白术 木通〈去皮節〉陳皮〈去白〉白牽牛〈半生半炒〉甘草〈炙各五錢〉
右㕮咀用水煎食前服
丹脱囊即外腎腫大
木通 甘草 當歸 黄連 黄芩
右水煎服
錢蚯蚓散 治腎子腫硬成疝用乾蚯蚓為末唾調傅常避風冷濕地〈先用花椒葱湯避風處洗却用此傅之累驗〉
世治小兒囊腫如升用甘草煎汁調地龍末塗之立退累效
傅藥方
牡蠣粉〈二分〉乾地龍〈碾末一分〉
右用津唾調敷外腎熱者雞子清調敷
牡蠣散 治小兒外腎腫大莖物通明 用牡蠣粉研十分細先以唾津塗腫處次以牡蠣粉摻
又方 治小兒卵腫研桃仁唾調敷
曽烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散〈方並見疝〉 當歸散〈見痢〉
牡蠣大黄湯 治三五嵗小兒感受温濕之氣侵襲膀胱致陰莖膚囊浮腫作痛
牡蠣〈用熟黄泥包裹炭火煅透出地上𠉀冷用〉大黄〈紙裹水浸透煨過𠉀冷用二味各一兩〉
右剉研為末毎服一錢無灰温酒空心調服不能飲者温湯調少入酒同服
青木香湯 治小兒陰莖無故而腫或痛縮因陽明經有風熱濕氣相搏法當寛此一經自愈葢陽明受病不能養其宗筋故也咳𠻳痰喘亦宜服之
青木香〈去蘆〉枳殻〈浸去穰麩炒各半兩〉甘草〈二錢半〉
右毎服二錢水一盞煎七分不拘時温服
立消散 治膀胱久受熱毒致陰器膚囊赤腫脹痛赤小豆 赤芍藥 生枳殻 商陸 風化朴硝〈另研後入各半兩〉
右件不過火剉晒為末栢枝煎湯𠉀冷調二錢或三錢塗腫處仍服㕮咀五苓散加車前子薏苡仁水煎
錢通散〈見驚〉
天花散 治外腎膚囊腫痛
天花粉〈二兩〉甘草〈三錢〉
右剉毎服二錢無灰酒一盞煎七分空心温服不能飲用水煎少入酒同服
偏墜
田小兒狐疝氣偏有大小時時上下者蜘蛛十四枚熬焦桂枝半兩二物為散毎服八分日再酒調下蜜丸亦通
黒散
黄連 黄芩 大黄 黄檗〈各二錢〉
右同燒存性為極細末雄豬膽汁蜜同調傅
偏墜亦宜防葵丸令兒坐於土中午時灸印下偏墜之處處七壯〈防葵丸未詳〉
小兒偏墜若非胎中所有在後生者於莖下腎囊前中間子上灸七壯立愈
明胎産疝卵偏墜 囊縫後十字紋上灸三壯〈春灸夏瘥〉
陰瘡
臘茶散 治小兒陰囊生瘡疼痛水出久不瘥
臘茶 五倍子〈各五錢〉膩粉〈少許〉
右為末先用葱椒湯洗後用香油調敷
一方 治陰囊生瘡疼痛
右先用川椒荆芥槐枝栁枝蛇床子煎湯洗後用朴硝為末雞子清調敷
一方 治陰生瘡膿水不乾
右用烏鱡魚骨為細末乾摻患處
一方 用紫蘇葉煎湯淋洗及作細末摻之妙
一方 治小兒陰生瘡不乾
右用輕粉蜜陀僧為末貼之如痒加山梔子訶子燒存性研同前藥為末先將米泔水洗浄然後敷貼此藥
不寐
薛經曰陽明胃脈也胃者六腑之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得卧也又曰胃不和則卧不安夫人身之衛氣晝則行於陽夜則行於陰陽主動陰主静寤則魂魄志意散於腑臟發於耳目動於肢體而為人身指使之用寐則神氣各歸五官而為黙運之妙矣若脾胃氣盛則腑臟調和水穀之精各各融化以為平和之氣若胃氣一逆則氣血不得其宜腑臟不得其所不寐之證由此生焉當用四君逺志酸棗仁肝腎虛熱者六味丸心血不足者真珠母丸思慮過度者歸脾湯精神短乏者人參養榮湯病後餘熱者酸棗仁湯膽虚不得眠者人參竹葉湯肝火不寜者加味小柴胡湯震悸不得眠者四君生薑酸棗仁夜啼驚哭不寐各詳别證當叅求之
仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠
酸棗仁〈炒一錢〉甘草 知母〈炒〉茯苓 芎藭 生薑〈各五分〉
右水煎服
本事鼈甲丸 治膽虚不得眠四肢無力
鼈甲 酸棗仁〈炒〉羌活 黄茋〈炒〉牛膝〈酒炒〉人參〈各一兩〉五味子〈五錢〉
右為末煉蜜丸梧子大毎三四十丸温酒下
聖惠治骨蒸勞熱煩心不得眠用酸棗仁三錢水煎熟下地黄汁一蛤蜊殻服之
本事真珠母丸 治肝膽二經因虚内受風邪卧則魂散而不守狀若驚悸
真珠〈别研細七錢半〉當歸 熟地黄〈各一兩半〉人參 酸棗仁〈炒〉栢子仁〈各一兩〉犀角屑 茯神 沈香 龍齒〈研各半兩〉
右為末煉蜜丸小豆大辰砂為衣毎服二十丸白湯下日午夜卧各一服
人參竹葉湯 治虚煩不得眠
人參 竹葉 甘草〈各二錢〉半夏 小麥 麥門冬〈各一錢五分〉
右毎服二三錢薑二片粳米一撮水煎服
人參養榮湯〈見盜汗〉 歸脾湯〈見驚悸〉
咽喉
心鑑咽喉為一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出若胸膈之間藴積熱毒致生風痰壅滯不散發而為咽喉之病喉内生瘡或狀如肉腐為腄為痛窒塞不通吐嚥不下甚則生出重舌治之尤宜先去風痰以通咽膈然後解其熱毒遲則有不救之患又有熱毒衝於上腭而生瘡謂之懸癰及腑寒亦能令人咽閉吞吐不利臨病詳審治之 咽喉之疾本傷熱毒上攻也四時受熱臟心腑之間一旦所觸上攻咽喉所謂腎傷寒也然其證有單肉蛾雙肉蛾有重舌木舌痄腮有懸癰腫脹有裏外皆腫甚者上攻頭面皆腫大法先洗去口中舌上白胎其次掃去風涎如是單雙肉蛾可鍼則鍼有不可鍼者則用熏摻藥退後方依次用服藥如是木舌服藥之外仍用摻藥痄腮則用塗藥輕者但服藥而自退不湏用鍼及藥㸃其瘡而自消也 薛小兒喉痺因膏粱積熱或稟賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裏與證之輕重經之所主而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子散右腮色赤者肺經有熱也用瀉白散額間色赤者心與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相搏也用加味逍遙散鼻間色黄脾胃經有熱也用瀉黄散若兼青色木乗土位也用加味逍遙散兼赤色心傳土位也用柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黄丸凡此積熱内藴二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者當發散之外感風邪大便閉結煩渴痰盛者當内疏外解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服加味逍遙散稟賦陰虚者兒服地黄丸大㮣當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣也 一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虚證葢胃為五臟之本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸證頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈 一小兒發熱引冷大便黄色手足並熱不能吮乳視口内無患捫其喉間則哭此喉内作痛乃脾胃實熱也用瀉黄清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒兒躁不安口内流涎仍用前二散而愈 一小兒喉間腫痛發熱咳𠻳大便秘結此肝與大腸有熱也先用牛蒡子湯加硝黄一服大便遂通乃去硝黄再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝湯母子並服而痊
甘桔湯 治嬰孩感冐風熱火氣熏逼痘瘡藴毒上攻咽喉腫痛痰氣不順咳𠻳失音
人參〈去蘆半兩〉桔梗〈蜜浸炒一兩〉甘草〈半生半炙三錢〉
右剉散用水煎不拘時𠉀服
立效散 治嬰孩小兒咽喉痺痛不能吞嚥
鵬砂 龍腦 雄黄 朴硝〈各半錢〉
右為極細末乾摻
吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛氣塞不通
甘草〈生二錢半〉朴硝〈一兩〉
右為極細末乾摻喉中如腫甚者用小竹管吹入喉内
牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰𠻳驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛
牛蒡子〈三兩略炒細研〉大黄〈一兩半〉防風〈去蘆〉薄荷〈去老梗各一兩〉荆芥〈去根梗四兩〉甘草〈一兩錢半〉一
右㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服
化毒湯 解風熱上攻咽喉腫痛飲食不便
桔梗〈剉炒半兩〉薄荷葉 荆芥穗 甘草〈各二錢半〉山豆根〈取浄皮一錢半以上五味俱焙為末〉牙硝 鵬砂 朴硝 雄黄硃砂〈各二錢以上五味乳鉢細研〉
右五味焙為末五味研為末同一處再研勻毎用一字至半錢乾㸃舌上化下或以温湯濃調少與含嚥亦可
𠉀急散 治小兒諸般骨硬咽喉腫痛
五倍子〈一兩研〉先春茶末〈半兩〉
右二味和勻抄一錢温湯半盞調化無時少與嚥下依法服餌不過三五次即效如骨出或刺破處血來多者鵬砂末六錢水煎消毒散飲調服血止痛住腫消食進
牛蒡子湯
牛蒡子〈炒杵〉𤣥參 升麻 桔梗〈炒〉犀角〈鎊〉黄芩木通 甘草〈各等分〉
右毎服一二錢水煎
拔萃桔梗湯 治熱腫喉痺
桔梗〈炒〉甘草〈炒〉連翹 梔子 棗仁 黄芩〈各等分〉
右為末毎服一二錢水煎服
消毒飲 解急驚風毒赤紫丹癅壯熱狂躁睡卧不安胸膈滿悶咽喉腫痛九道有血妄行及徧身瘡疥牛蒡子〈六兩〉荆芥穗〈二兩〉甘草〈一兩〉
右剉毎服二錢水一盞煎七分無時温服
柴胡飲〈見積熱〉 東垣人參安胃散〈見吐瀉〉 三因玉鑰匙九味蘆薈丸〈見疳〉 濟生犀角地黄湯〈見吐血〉 五味異
功散〈見吐利〉 柴胡清肝散〈見發熱〉
證治準繩卷七十六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十七
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
心
錢心主驚 實則呌哭發熱飲水而搐虛則困卧悸動不安 心病多呌哭驚悸手足動揺發熱飲水 視其睡口中氣温或合靣睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之 心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合靣卧 心氣實則氣上下行濇若合靣卧則氣不得通故喜仰卧使氣得上下通也瀉心湯主之 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虛也〈補腎地黄凡治心瀉心湯〉 潔心主熱自病或大熱瀉心湯主之 實則煩熱黄連瀉心湯主之 虛則驚悸生犀散主之 肺乘心㣲邪喘而壯熱瀉白散主之 肝乘心虛邪風熱煎大羌活湯下大青丸主之脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黄散主之 腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 劉凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臟受病必先𫝊其所勝水能勝火則腎之受邪必𫝊於心故先治其腎逐其邪也故當退腎氣益肝氣兩方或診其脉肝腎兩臟俱和而心自生疾然後審其心家虛實治之 薛仰靣卧者因其心胸實熱故喜仰靣而向虛也合靣卧者因心胸虛熱故喜合卧而就實也實則調治心肝虚則調補脾肺二者别之盡其狀矣其咬牙等證多有雷同不必拘泥如用瀉心導赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急温補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黄丸其乳下嬰兒須母服之 若呌哭發熱作渴飲水抽搐有力仰靣而睡者屬心經實熱用瀉心湯導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合靣而睡者屬心經虛熱用補心散若喘𠻳面赤壯熱飲水肺乗心也用瀉白散若揺頭劄目身熱抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乗心也用瀉黄散若竄視驚悸咬牙足熱腎乗心也用安神丸 海心苦緩急食酸以收之五味子 心欲軟急食醎以軟之芒硝 以醎補之澤瀉以甘瀉之人參黄茋甘草 心虛以炒鹽補之虛則
補其母肝乃心之母以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也
安神丸〈錢氏〉治心虛疳熱神思恍惚
麥門冬〈去心焙〉馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石〈研〉甘草〈各半兩〉硃砂〈一兩研〉龍腦〈一字研〉
右八味末之煉蜜為丸芡實大每服半丸沙糖水化下無時
八物定志丸〈海藏〉補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎
人參〈一兩半〉菖蒲 逺志〈去心〉茯神〈去心〉茯苓〈去皮各一兩〉硃砂〈二錢〉白术 麥門冬〈去心各半兩〉牛黄〈二錢另研〉
右九味為細末煉蜜丸如桐子大米飲湯下三十丸無時 髓竭不足加生地黄當歸 肺氣不足加天門冬麥門冬五味子 心氣不足加上黨參茯神菖蒲 脾氣不足加白术白芍藥益智 肝氣不足加天麻川芎 腎氣不足加熟地黄逺志牡丹皮 膽氣不足加細辛酸棗仁地榆 神昏不足加硃砂預知子茯神
心實以甘草瀉之如無他證重則瀉心湯輕則導赤散瀉心湯〈錢氏〉瀉丁心
黄連〈一兩去鬚〉
右一味為極細末每服一字至半錢一錢臨卧温水調下 海藏云易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其子
導赤散〈錢氏〉瀉丙小腸
生乾地黄 木通 甘草〈各等分〉
右三味同為末每服三錢水一盞入竹葉同煎至五分食後温服 一本不用甘草用黄芩
薛瀉心散導赤散瀉心小腸實火之劑盖心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之
生犀散〈錢氏〉治心經虛熱
生犀〈剉取末二錢〉地骨皮〈自採佳〉赤芍藥 柴胡根 乾葛〈剉各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右六味為粗末每服一二錢水一盞煎至七分温服食後 薛前方云治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝脾之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虚熱者用祕㫖安神丸脾虛奪心之氣而熱者用祕㫖補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黄丸
祕㫖安神丸 治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作人參 半夏〈湯泡〉酸棗仁〈炒〉茯神〈各一錢〉當歸〈酒洗〉 橘紅 赤芍藥〈炒各七分〉五味子〈五粒〉甘草〈各三分〉
右九味為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯化下
發熱
辨證錢風温熱壯熱相似 潮熱時間發熱過時即止來日依時又熱此欲發驚侯也 壯熱者一向熱而不已甚則發驚癎也 風温者身不熱而口中氣熱又有風温證者但温而不熱 傷寒熱口熱呵欠頓悶項急〈曾云傷寒熱十指捎冷鼻流清涕發熱無汗面慘凌振右腮有紫紋〉 痘瘡熱噴嚏悸動耳尖冷〈曽云痘瘡熱面赤足冷身發壯熱呵欠頓悶咳𠻳腰疼時或作驚腹痛自痢及中指獨冷者是也〉 變蒸熱唇上白泡珠起耳冷〈曾云變蒸熱温温微熱氣麄驚小哯乳瀉黄上唇尖有小泡如水珠子即變蒸也不須用藥攻治〉 疳熱面黄喫炭土羸瘦鼻下赤爛 驚風熱發搐悸癎脉數煩躁顛呌恍忽〈曾云驚風熱徧身發熱面光自汗心悸不寕脉數煩躁治法與急驚證同所用藥餌必先解表〉 楊小兒之病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱食熱疳熱壯熱煩熱積熱風熱虛熱客熱癖熱寒熱血熱瘡疹熱十六者大同而小異熱之始發必有所因也其潮熱發歇有時驚熱顛呌恍忽夜熱夕發旦止餘熱寒邪未盡食熱肚腹先發疳熱骨蒸盜汗壯熱一向不止煩熱心躁不安積熱頰赤口瘡風熱汗出身熱虛熱困倦少力客熱來去不定痰熱涎𠻳飲水寒熱發如瘧狀血熱辰巳發熱瘡疹熱耳鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之 薛小兒之熱有肝心脾肺腎五臟之不同虛實温壯四者之不一及表裏血氣隂陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜卧身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手搯眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚仍當辨其虛實實則面赤氣粗口燥唇腫作渴飲冷大小便難或掀衣露體煩啼□呌伸體而卧睡不露睛手足指熱宜用表下虛則面色青白恍忽神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄夜則虛汗屈體而卧睡而露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癎温熱者肢體微熱熱不已則發驚搐隂虛則内熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之則不熱此皮毛血脉之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裏也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裏之間也以虛實分屬表裏而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裏之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裏之實熱也若夫内外皆熱則喘而渴齒乾煩寃腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛隂虛也脉尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脉洪大或緩而滑或數而鼔此熱盛拒隂雖形證似寒實非寒也熱而脉數按之不鼓此寒盛格陽雖形證似熱實非熱也發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脉洪大按之無力或兼目痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論内外不足發熱自汗之證禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黄者濕也増寒發熱惡風自汗脉浮胸痞者痰也發熱頭痛脉數者食也寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱隂陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也晝則發熱煩躁夜則安静是重陽無隂也當亟瀉其陽峻補其隂至若身熱脉數戰慄而不惡寒癉瘧也發熱惡寒脉浮數者温病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乗土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也
五臟熱錢肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之 壯熱飲水喘悶瀉白散主之 薛肝熱者左頰先赤便難轉筋多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚宜瀉青丸柴胡飲子
心熱視其睡口中氣温或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之〈心氣熱則心胷亦熱欲言不能而有就冷之意故合面卧〉 薛心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱欲飲水巳午時益甚宜瀉心湯導赤散安神丸
脾熱則目黄肚大怠惰嗜卧身熱飲水四肢不收瀉黄散主之 薛脾熱者鼻上光赤其熱在肌肉遇夜益甚肺熱手掐眉目鼻面甘桔湯主之咳𠻳寒熱壯熱飲水涼膈散主之若肺虛熱唇深紅色少服瀉白散 薛肺熱者右頰先赤日西熱甚輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散
腎熱兩足不喜衣覆地黄丸主之 薛腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨酥酥如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚宜用滋腎丸
瀉青丸〈見肝臟〉瀉心湯 導赤散 安神丸〈並見心臟〉瀉黄散〈見脾臟〉瀉白散〈見肺臟〉
梔子清肝散〈一名柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱發熱耳内作癢生瘡或出水疼痛或胷乳間作痛寒熱徃來
柴胡 梔子〈炒〉牡丹皮〈各一錢〉茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
右九味水煎服
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱徃來寒熱發熱或頭發瘡毒等證
柴胡〈一錢半〉黄芩〈炒〉人參 川芎〈各一錢〉山梔〈炒一錢半〉連翹 甘草〈各五分〉桔梗〈八分〉
柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脉洪實數大便堅實
黄芩〈七分〉甘草〈四分〉大黄〈八分〉芍藥〈七分〉柴胡 人參〈各五分〉當歸〈一錢〉
右七味每服一錢薑水煎
龍腦飲子 此瀉脾經熱可代瀉黄散用治小兒藴熱咽喉腫痛赤眼口瘡心煩鼻衂咽乾多渴睡卧不寧及除痰熱咳𠻳中暑煩躁一切風壅
甘草〈四兩炙〉大梔子〈三兩炒〉藿香葉〈半兩〉石膏〈一兩〉縮砂括蔞〈各七錢半〉
右六味為末每服一錢蜜水調服不拘時治傷寒餘毒潮熱虛汗加竹葉煎服
滋腎丸 治腎熱
黄栢〈酒拌炒焦三錢〉知母〈二錢〉肉桂〈五分〉
右三味為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下
實熱小兒實熱者頭昏頰赤口内熱小便赤澁狀如豆汁大便堅鞕或秘澁不通腹急宜四順飲子大黄朴硝湯八珍散畧挨動臟腑即安 楊實則面赤濃黄氣粗口熱燥渴唇腫大小便難掀掲露衣煩啼暴呌宜四順清涼飲加柴胡 薛氏又有伸體而卧睡不露睛手足指熱等證 按實中宜分表裏表實宜汗裏實宜下半表半裏宜和解今一以利下為主非通論也治法并方
更於後表裏條内求之 小兒實熱在内者四
順飲之類在上者吐之 小兒熱病六一散妙藥也
茅先生三解牛黄散 治實熱潮熱
白殭蚕 全蠍〈炙〉防風 白附子 桔梗 川大黄 甘草〈炙〉白茯苓 川黄芩 人參 川鬱金〈皂角水煮〉
右十一味等分末服半錢一錢薄荷蜜湯調
牛黄涼膈丸 治風壅痰實藴積不散頭痛面赤心煩潮熱痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口乾多渴唇焦咽痛頷頰赤腫口舌生瘡
牛黄〈一兩一分〉甘草〈爁十兩〉寒水石 牙硝〈枯〉石膏〈各二十兩〉紫石英〈飛〉腦射〈各五兩〉膽星〈七兩半〉
右八味末之蜜丸每兩作三十丸温薄荷人參湯嚼一丸食後服常服半丸治急驚並薄荷水化
虚熱虛熱者因患後平復血氣未勻四體羸弱時多發熱治宜調氣補虛其熱自退如錢氏白术散異功散四君子湯之類或未退人參生犀散治之 楊虛則面色青白恍忽神緩口中清冷噓氣輭弱泄瀉多尿夜出虛汗宜惺惺散 薛又有喜熱惡寒乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄屈體而卧睡而露睛手足指冷等證 曽虛熱因病後發熱無時一日三五次者此客熱乗虛而作先以胃苓湯加黄耆末温米清湯調服次投錢氏白术散或固真湯帶涼服及用温鹽湯參入涼水送下黑錫丹固守元氣 海藏云風熱邪熱四君子湯加生薑荆芥煎 雲岐云小兒客熱在内先用導赤散次用益黄散 薛氏以虛實分屬表裏及熱盛拒隂寒盛格陽血虛氣虛發熱等證俱仲景東垣諸聖醫辨證妙法宜詳玩而熟記之則虛熱似寔熱之證庶幾不至誤認而全活衆矣 錢朱監簿子五嵗忽發熱醫曰此心熱也顋赤而唇紅煩燥引飲遂用牛黄丸三服以一物瀉心湯下之來日不愈反加無力而不能食又下之便利黄沫錢曰心經虛而有留熱在内必被涼藥下之致此虛勞之病也錢先用白术散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黄沫如何曰胃氣正即瀉自止虛熱也朱曰醫用瀉心湯如何曰瀉心湯者黄連一物耳黄連性寒多服則利能寒脾胃也坐乆衆醫至皆曰實熱錢曰虛熱若實熱何以瀉心湯下之不安又加面黄頰赤五心煩躁不食而引飲醫曰既虛熱何大便黄沫錢笑曰便黄沫者服瀉心湯多故也錢與胡黄連丸治愈 鄭人齊郎中者家好收藥散施其子忽臟熱齊自取青金膏三服并一服餌之服畢至三更瀉五行其子困睡齊言子睡多驚又與青金膏一服又瀉三行加口乾身熱齊言尚有微熱未盡又與青金膏其妻曰用藥十餘行未安莫生他病否召錢氏至曰已成虛羸先用前白术散時時服之後服香苽丸十三日愈 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時瀉時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之證發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳𠻳作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立齋先生診之曰脉浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍併查煎服之大下疳積其氣則腥腹漸寛熱漸減脉漸歛然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與之一服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服六味丸料脉漸有根諸證漸退先此手足恒熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮薑遂能食咳𠻳獨甚與補中益氣湯𠻳遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見專治其本而其末自愈則為丘中之骨必矣敬書施療之顛末以告同患此者幸無所悞亦推廣先生一念之仁於萬一云爾王敬臣書
惺惺散〈方見痘疹〉錢氏白术散〈方見渴〉異功散〈方見吐瀉〉人參生犀㪚〈見後條〉固真湯〈見慢驚〉黒錫丹〈見雜病頭痛〉
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息其脉洪大而虛重按全無此脉虛血虛也若悞服白虎湯必死宜此主之
黄茋〈三錢〉當歸〈一錢〉
右二味水煎服
補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等證
人參 黄茋〈各八分〉白术 甘草 陳皮〈各五分〉升麻柴胡〈各二分〉當歸〈三分〉
右八味薑棗水煎空心午前服
加味逍遥散 去牡丹皮山梔即逍遥散治肝脾血虛等證
當歸 甘草〈炙〉芍藥〈酒炒〉茯苓 白术〈炒〉柴胡〈各一錢〉牡丹皮 山梔〈炒各七分〉
右八味水煎服
〈愚按前方若乳母肝脾血虛内熱寒熱徧身搔癢肢體作疼頭目昏重怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人隂虛發熱兒飲其乳以致患瘡者〉
表裏錢身熱不飲水者熱在外 身熱飲水者熱在内海四順飲子治熱在内而不厥 連翹飲治熱在外
而不厥 薛壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裡之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裡之實熱也按傷風惡風傷寒惡寒豈可以惡風寒為元氣不充而不惡風寒為外邪所客乎〈薛氏之意本圓而語則滯癡人前豈可説夢須以東垣外感内傷詳細别之則無失矣〉
表熱薛云熱而二便調和風邪藴結於裏而發者用惺惺散加麻黄汗之
敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏四肢作痛増寒壯熱項强睛疼或惡寒咳𠻳鼻塞聲重
柴胡 前胡 川芎 枳殻〈炒〉羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右十味每服二錢生薑薄荷水煎
消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澁多睡〈即消風丸見風癎〉
清解散 治感風發熱頭疼鼻塞涕流及温壯悉主之北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗枳殻〈剉〉甘草〈各二錢〉細辛 柴胡〈各二錢半〉川芎
右十一味未每一錢水小盞薄荷乾三葉畧煎温和服
集驗荆术散 治小兒傷風傷寒或瘡或疹此藥無寒無熱疏風順氣一切諸熱證
荆芥穗 赤芍藥〈各一兩〉蒼术〈二兩製〉甘草〈半兩炒〉
右四味細末隨大小一二錢又名沖和散傷風傷寒壯熱咳𠻳鼻塞聲重生薑葱白湯下 傷風潮熱或變蒸發熱薄荷湯下 風熱傷肺鼻涕氣粗紫蘇湯下 暴卒急驚風熱宜急驚門踈風散 乆病後急慢驚熱保嬰全蠍散 發汗去節麻黄湯調 盜汗自汗牡蠣浮麥湯調 丹毒風熱煎四順飲湯調眼暴赤熱腫煎羌活黄芩生地黄湯調 口舌顋項熱腫生瘡煎防風牛旁子湯調 咽㗋重舌煎升麻枳殻大黄防風薄荷湯調
人參羌活散 治傷寒發熱頭痛身疼或潮熱煩渴痰實咳𠻳
羌活 臼獨活 柴胡 川芎 人參 甘草〈炙〉白茯苓 枳殻〈各一兩〉前胡 桔梗 地骨皮 天麻〈酒洗焙各半兩〉
㕮咀每一錢水半盞薑一片棗半個薄荷一葉煎温服無時瘡疹未發亦可服
羌活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳𠻳失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白
人參〈去蘆〉羌活 赤茯苓〈去皮〉柴胡〈去蘆〉前胡〈去蘆〉川芎獨活 桔梗〈剉炒〉枳殻 蒼术〈各如前製〉甘草〈各一兩〉
右十一味剉每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉煎七分無時温服發散風邪入葱白同煎痢證薑倉米煎
人參辛梗湯 治小兒傷風發熱鼻塞咳𠻳時行瘡疹人參〈七分〉細辛〈五分〉桔梗 乾葛 升麻 白术 茯苓 柴胡〈各七分〉薄荷 甘草〈各五分〉
右十味每服水一鍾薑三片煎五分不拘時服
紅綿散 治小兒四時感冐寒風徧身發熱變蒸諸驚胎驚丹毒等熱並皆治之及急慢驚風亦宜服之人參〈二錢半〉天麻〈洗〉殭蚕〈炒〉麻黄〈去節〉全蠍〈去毒各二錢〉
右五味拌為末然後入硃砂和勻再乳極細每服半錢用水半盞煎數沸入乾胭脂少許再煎一沸温服不拘時
惺惺散〈見痘〉
裏熱四順清涼飲治小兒血脉壅實臟腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡卧不安四肢驚掣及因乳母不時寒温失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澁欲發驚癎或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黄調服
赤芍藥 當歸 甘草 大黄〈各等分〉
右四味剉碎三嵗小兒用二錢水六分薄荷二葉煎八九沸去查不拘時服小便不通加燈心木通
大黄朴硝湯 治小兒驚熱涎風前後不通
川大黄〈蒸〉甘草〈生〉朴硝〈各一兩〉
右三味剉碎每服二錢水半盞入蜜少許煎至三分不拘時服
柴胡飲子 治傷寒五六日發熱潮熱大便秘乳母多服
柴胡 人參 芍藥 當歸 黄芩 大黄 甘草〈炙各半兩〉
㕮咀隨大小加減薑煎
五和湯 主宣利臟腑積熱調和榮衞
當歸〈酒洗〉赤茯苓〈去皮各半兩〉甘草〈炙〉大黄 枳殻〈水浸潤去穰剉片麥麩炒微黄各七錢半〉
右五味㕮咀每二錢水一盞煎七分無時温服
寛熱飲 主伏熱在裏風壅滿氣促昏悶或脾胃停滯日乆飲食減少面黄脉實發熱無時並宜服之枳殻〈去穰一兩剉片巴豆十五粒作二片去殻膜心同炒枳殻見微黄色去巴豆〉大黄〈一兩〉粉草〈七錢半〉𤣥明粉〈二錢半〉
右前三味剉焙為末臨入𤣥明粉乳鉢内同前藥末杵勻無時調服半錢至一錢兒小者抄一字並用薑蜜湯或薄荷湯
三黄丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澁五臟實熱或下鮮血瘡癤熱證
黄連 黄芩 大黄〈煨各等分〉
右三味為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滚湯下量大小加減服
表裏俱熱七寶散 治小兒温壯伏熱傷寒煩躁面赤氣喘夜熱曉涼此藥涼心臟消風熱
川大黄〈蒸〉赤芍藥 甘草〈炙〉川當歸〈各二錢半〉麻黄白术 荆芥穗〈各二錢〉
右七味為末一嵗一錢水半盞葱白一寸薄荷一葉煎至三分不拘時温服
雙解飲子〈即通聖散合六一散方見傷寒太陽病發熱條〉
白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大喝舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渴
知母〈三兩〉甘草〈一兩炙〉石膏〈八兩另研〉糯米〈三合〉
右四味每服二三錢水煎至米熟為度
半表半裏熱小柴胡湯 治傷寒温熱身熱惡風頭痛項强四肢煩疼徃來寒熱脇痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之〈方見傷寒少陽病〉 愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰寒熱徃來日晡發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳𠻳或脇痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前證致兒為患者並宜服之
餘熱餘熱者謂寒邪未盡𫝊經之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表裏俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥盖熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收歛歸内其熱自止宜以參苓白术散主之有小兒熱證用表裏藥後其熱俱退既退復熱者何也療病至此難以㮣舉或再解表攻裡或施涼劑熱見愈甚以隂陽辨之何者為是推其原乃表裏俱虛而陽浮於外隂伏於内所以又發熱宜用温平之藥和其裏則體熱自除投錢氏白术散去木香加扁豆水煎及黄耆六一湯安神散自然平復若日乆汗多煩渴食減脉微緩喜飲熱可服真武湯雖附子性温取其收歛陽氣内有芍藥性寒一寒一温停分得宜用之無不驗矣 薛汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後隂虛陽無所附而熱者用四物湯加参耆汗後陽虛隂無所附而熱者用四君子湯加芎歸
實脾散 治小兒餘熱不除
川芎 茯苓 甘草 白术
右四味剉散用水煎食逺服
參苓白术散 主脾胃虛弱飲食不進多困少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悅色順正去邪
人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉粉草 白术 白扁豆〈如前製〉縮砂仁 山藥〈去黒皮〉薏苡仁 桔梗〈剉炒各一兩〉蓮子肉〈去心〉
右十味剉焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或温米湯亦可
安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶觸物易驚氣鬱生涎涎與氣搏睡不得寧預防變生他證
人參 白茯苓 半夏〈製〉甘草〈炙〉陳皮〈去白〉枳實〈製各五錢〉
右六味剉每服二錢水一盞薑二片棗一枚竹茹小團煎七分無時温服有微熱渴入麥門冬去心同煎
簡易凝神散 治小兒經汗下熱去復作收歛胃氣清涼肌表神效
人參 白术 白茯苓 山藥〈炒各一兩〉扁豆 粳米知母 生地黄 甘草〈各半兩〉淡竹葉 地骨皮麥門冬〈各一分〉
右十二味細末每二錢水小盞薑二片棗一枚煎無時服
錢氏白术散〈見渴〉黄茋六一湯〈見自汗〉
真武湯〈見自汗〉六神散〈見夜啼〉
壯熱壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸鬱於内則眠卧不安精神恍忽熏發於外則表裏俱熱煩躁喘粗甚則發驚癎也輕劑火府丹地黄煎重劑雙解飲七寶散大黄朴硝湯
地黄煎 治小兒壮熱煩心眠卧不安
生地黄〈汁一升〉白沙蜜〈三合〉酥〈三合〉生門冬〈汁三合〉
右四味重湯煮至成膏每服數匙
火府丹 治小兒壮熱
生地黄 木通 甘草 黄芩
右四味水一鍾煎服
金蓮飲子 治小兒藴積壮熱赤眼口瘡心煩躁悶咽乾多渴潮熱不止
防風 甘草〈炙〉連翹 柴胡〈去蘆〉山梔子〈各半兩〉
右五味為末每服二錢用水六分煎至三分食後服
黄龍湯 治發熱不退或寒熱徃來
柴胡〈五錢〉黄芩〈炒〉甘草〈炙各二錢〉赤芍藥〈三錢〉
右四味每服一錢薑棗水煎
牛黄膏 治壯熱咽㗋涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎内蓄風邪外感也宜急服之
蝎尾〈四十九枚〉巴豆肉〈去油膜一錢半〉梅花腦〈半匙〉辰砂〈研二錢〉鬱金〈三錢皂角水煮〉牛黄〈少許〉麝香〈一匙〉
右七味為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之
梔子仁湯 治陽毒壮熱百節疼痛下後熱不退者梔子仁〈酒炒〉赤芍藥 大青 知母〈各一兩〉升麻 黄芩〈酒炒〉石膏〈各二兩〉柴胡〈一兩半〉甘草〈五錢〉杏仁〈二兩浸去皮麩炒微黄〉
右十味每服三錢生薑三片水煎服
六物黄芩湯 治壮熱腹大短氣徃來寒熱飲食不化黄芩〈酒炒〉大青 甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉石膏〈各半兩〉桂〈一錢〉
右六味每服一二錢水煎服
五物人參飲 治壮熱咳𠻳心腹脹滿
人參 甘草〈各半兩〉麥門冬〈去心〉生地黄〈各一兩半〉茅根〈半握〉
右五味每服二三錢水煎服
温壯温壮與壮熱相類而有小異一向熱而不止是壮熱也但温温然不甚盛是温壮也若大便臭而黄者此腹内有伏熱以四順飲子治若糞白而酸臭則挾宿食不消當服紫霜丸輕者少服重者節乳哺増加丸藥當取微利可也
紫霜丸〈見癖積〉
柴苓湯 治小兒温壮伏熱來去
柴胡〈三錢半〉麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉赤茯苓 甘草〈各二錢半〉黄芩〈五錢〉
右六味剉散用水煎入小麥二十粒竹葉三片
二黄犀角散 治温壮心熱神不安大腑秘結
犀角屑 大黄〈酒浸蒸〉釣藤鉤 梔子仁 甘草黄芩〈各半兩〉
右六味為末每服五分熱湯調下量兒加減
牛黄散 治温壮常熱或寒熱徃來
牛黄〈研〉甘草〈各半兩〉柴胡 梔子〈酒炒〉龍膽草〈酒炒〉黄芩〈炒各二錢半〉
右六味為末每服半錢以金銀萡荷湯調下
驚熱驚熱者徧身發熱或熱而不甚面青自汗睡夢虛驚顛呌恍忽有因驚而生熱者有因熱而生驚者錢氏導赤散涼驚丸安神之類皆其治也
七寶散〈見前〉
天竺黄散 治小兒驚風熱
天竺黄〈研〉川鬱金 山梔子 白殭蚕〈炒去絲觜〉蟬殻〈去土〉甘草〈各等分〉
右六味為末一嵗半錢熟水薄荷湯皆可服不拘時
甘露散 治小兒驚熱通利小腸去驚涎清心腑止煩渴安神穩睡加硃砂名加硃甘露散
寒水石〈研輭而徹青中有細紋者是〉石膏〈研各二兩堅白有牆壁如無以方解石代之〉生甘草末〈一兩〉
右三味為末和勻量兒大小或一錢或半錢熱月冷服寒月熱服用薄荷湯調或燈心湯調被驚心熱不安卧皆可服小便不通快麥門冬燈心湯若驚熱入硃砂少許不拘時服一方有赤茯苓一兩蘇沈方用滑石不是石膏錢氏名玉露散每服一字或半錢或一錢食後温白湯調下
辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱神志不寧驚惕煩渴恍忽怔忡夜卧不安齒齗腫爛及痰實咳𠻳咽膈不利
辰砂〈另研〉桔梗〈各二錢半〉人參 白茯苓〈各一錢半〉蛤粉〈四錢飛研〉牙硝〈枯一錢半〉甘草〈炙一錢二分半〉片腦〈一分半〉金箔〈一片〉
右九味為末一嵗半錢薄荷湯調不拘時百晬小兒臟腑多熱睡卧不穩大便不利蜜湯調一字
本治小兒驚熱
全蝎 大南星〈取心為末一錢〉人參〈三錢〉蛇蜕〈三錢〉
右四味為末薄荷蜜湯調下
骨蒸熱小兒一嵗至十嵗衣絮皆不得着新綿又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏楊梅果實又不得食炙煿熱麫之類皆令兒體熱或因傷寒後食肉太早令兒體熱者有之或作骨蒸者宜服生犀散克効湯地骨皮飲七寶散金蓮飲子治之 曾骨蒸熱身體虛羸遇晚而發有熱無寒醒後渇汗方止此乃疳病之餘毒𫝊作骨蒸或腹内有癖塊有時微痛用參苓白术散薑棗三稜煎湯調服或投化癖丸先療脾虛宿滯次以柴胡飲為治仍忌雞酒羊麫毒物
人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾日晡潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦及大病瘥後餘毒不解或傷寒病後食羊肉體熱不思食
麢羊角〈鎊〉地骨皮 秦艽〈去土〉麥門冬〈去心〉枳殻〈麩炒〉川大黄〈蒸〉柴胡〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉赤芍藥 桑白皮〈炒〉黄茋 人參 鼈甲〈去裙醋炙黄各等分〉
右十三味剉碎每服二錢水半盞烏梅半個煎至三分不拘時服
地骨皮飲 治小兒骨蒸潮熱徃來心膈煩悸及傷寒後邪氣未解
柴胡〈去蘆〉地骨皮〈各二兩〉知母 甘草〈炙〉鼈甲〈醋炙黄〉黄芩 人參〈各二錢半〉赤茯苓〈半兩〉
右八味剉碎一嵗二錢水六分薑梅各一片煎三分不拘時服
柴胡飲 治骨蒸疳氣五心煩熱日晡轉盛口乾無味渴多身瘦胸滿痰𦂳小便黄色食減神昏
北柴胡 人參 當歸〈酒洗〉黄芩 赤芍藥 甘草〈炙各一兩〉大黄 桔梗〈去蘆剉炒〉北五味〈去梗〉半夏〈各半兩〉
右十味剉每服二錢水一盞烏梅小角薑二片煎七分無時温服
鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗肌瘦
犀角屑 鼈甲〈醋炙〉柴胡 知母〈各半兩〉地骨皮〈一兩〉川大黄〈五錢〉胡黄連〈一兩〉桃枝〈半兩〉
右八味㕮咀三歲一錢服水半盞煎服無時
靈犀飲 治骨蒸潮熱盜汗咳𠻳可食多渴面黄肌瘦肚急氣粗虛熱餘熱通用
犀角屑 胡黄連〈各半兩〉白茯苓 人參 川芎秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮〈各一兩〉
右十一味㕮咀三歲一錢水半盞烏梅竹葉各少許煎
尅効湯〈見潮熱〉化癖丸〈見癖〉
煩熱五心熱甚煩躁不安手足時欲露出小便赤澁謂之煩熱八珍飲子七寶散皆可服之若唇深紅飲水不止以竹葉石膏湯加硃甘露散治之
一粒金丹 治小兒五臟蓄熱胸膈煩悶五心煩熱人參 犀角 玳𤦛 琥珀 防風〈各一錢〉茯苓寒水石〈煅〉甘草〈各二錢〉龍腦 硃砂〈水飛各一錢半〉
右十味為細末入麝半錢用陳米糊丸芡實大金箔二十五片為衣麥門冬去心煎湯下
絳雪丹 治小兒煩熱
芒硝〈一兩〉硃砂〈一兩〉
右二味為末飯丸芡實大三歲一丸沙糖水化下
地黄煎丸 治小兒風壅上膈煩熱鼻衂口瘡咽㗋腫痛口舌生瘡或血熱五心常熱多渴飲水
生地黄 熟地黄〈各一兩〉薄荷葉〈一兩一錢〉甘草〈微炙〉山梔仁 𤣥參〈各七錢半〉片腦〈半錢〉
右七味為末煉蜜為丸如芡實大每服一丸白湯磨化乳後服
竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣氣逆欲吐四體煩熱石膏〈三兩〉半夏〈洗〉人參〈各七錢半〉麥門冬〈去心一兩〉甘草〈炙七錢半〉淡竹葉〈半把〉
右六味剉碎每服二錢用水六分粳米三四十粒生薑二片煎至三分去查不拘時服
加硃甘露散〈見驚熱〉
朝熱熱有作止每日應時而發謂之潮熱如潮信之不失其期也錢氏云假如潮熱是一臟實一臟虛而内發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈且如日中發潮熱者是心虛也肝為心之母則宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則内平而潮熱愈也醫見潮熱妄謂其實乃以大黄朴硝輩諸冷藥利之利既多矣不能禁約而津液内竭縱取一時之瘥鮮有不成疳病而身瘦也 薛潮熱有風寒疳積食癖之分隂陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠面赤者風熱也傷寒時疫隂陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便秘澁汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎𠻳飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣粗喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癎證瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者巳午間發至夜則涼虛熱者困倦少力發於病後陽邪干心則來去不定隂陽相勝則寒熱如瘧前證在小兒有因乳母或妊娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過暖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黄丸巳午時熱心經也實用導赤散虛用秘㫖安神丸申酉戌時熱肺經也實用瀉白散虛用秘㫖保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黄丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黄犀角散下之熱渴飲湯大便如常属血虚用四物湯補之若下後隂虛陽無所附而仍熱用四物參茋汗後陽虚隂無所生而仍熱用四君芎歸若汗下後煩渴面赤血虛發躁也當歸補血湯若見驚搐等證肝血虛而内生風也用四物天麻釣藤鉤煩赤口乾小便赤澁大便焦黄表裏俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黄微汗之既汗而仍熱此表裏俱虛氣不歸源陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於隂中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母 曽氏先用百解散發表次以當歸散及三解散治之脉實者以大柴胡湯下之虛浮數者百解散微汗之若發熱而嘔者小柴胡湯和解之
錢地骨皮散 治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱知母 甘草〈炙〉半夏〈洗七次〉銀柴胡〈去蘆〉人參 地骨皮 赤茯苓〈各等分〉 如有驚熱加蟬蛻天麻黄芩
若加秦艽名秦艽飲子
右七味為細末每服二錢生薑三片水煎食後温服量兒大小加減〈海藏云地骨皮散即小柴胡湯加減法自汗者地骨皮散無汗者柴胡湯三黄湯仲景所用錢氏改諸丸散加減並出古法〉
生犀散〈見心部〉
田犀角散 治小兒骨蒸肌痩頰赤口乾晚潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦飲食雖多不生肌肉犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殻〈麩炒〉大黄〈蒸〉柴胡 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黄茋 人參鼈甲〈醋塗炙各等分〉
右十二味為粗末每二錢入青蒿少許水煎量兒大小加減一鍾煎八分食後温服
丹小兒潮熱盜汗胡黄連柴胡等為細末煉蜜丸芡實大每二丸酒化開入少水煎小沸服
錢秦艽散 治潮熱減食蒸痩
秦艽〈去頭切焙〉甘草〈炙各一兩〉薄荷〈切焙半兩〉
右三味為粗末每服二錢水一鍾煎八分食後温服
潔潮熱有時胸滿短氣者桃枝丸〈見積熱〉
人參芎歸散 治小兒虛勞内熱潮熱或徧身瘡北參 當歸 逺志〈浸取肉薑製焙〉北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殻〈製〉半夏曲〈各一錢半〉川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬〈去心各二錢〉甘草〈三錢焙〉
右十五味剉細每服二錢水小盞薑三片紫蘇葉三四葉發瘡者兼服猪肚黄連丸方見疳門别作小丸不惟治瘡治渴其發熱而脹者可與服二十丸
十味人參散 治潮熱身體倦怠
柴胡 人參 茯苓 甘草 半夏 白术 黄芩 當歸 芍藥 葛根
右十味㕮咀水一鍾薑三片煎服
薛方
柴胡清肝散〈見肝熱〉六味地黄丸〈見腎〉導赤散〈見心部〉
秘㫖安神丸〈見心部〉瀉白散〈見肺部〉秘㫖保脾湯〈見脾部〉二黄犀角散〈見温壮〉四物湯〈見失血〉當歸補血湯〈見虛熱〉六神散〈見夜啼〉
曾氏方
百解散 主和解百病虛慢隂證不宜
乾葛〈二兩半〉升麻 赤芍藥〈各二兩〉黄芩〈一兩〉麻黄〈製七錢半〉薄桂〈去麄皮二錢半〉甘草〈一兩半〉
右七味碎每服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服有風熱盛加薄荷同煎
當歸散 順調氣血和解表裏爽利心腹疎理百病及治温熱停積自痢煩躁不寧
當歸〈去蘆酒洗〉赤芍藥〈各二兩〉甘草〈半生半炙一兩〉大黄〈半生半泡一兩二錢〉川芎 麻黄〈製各半兩〉
右六味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
三解散〈一名寧心湯〉主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渇水驚啼煩悶丹毒口瘡痰𠻳搐掣
人參 防風〈各去蘆〉天麻 茯神〈去皮木根〉鬱金〈如無山梔仁代〉白附子 大黄〈各二錢半〉赤芍藥 黄芩 殭蚕〈各五錢〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳殻〈二錢如前製〉粉草〈六分〉
右十三味碎焙為末每服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯
大柴胡湯 解利風熱痰𠻳腹脹及裏證未解
柴胡〈去蘆四兩〉黄芩 芍藥〈各一兩半〉大黄 半夏〈如前製各七錢半〉枳實〈如前製七兩〉甘草〈一兩小方故加用〉
右七味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
小柴胡湯〈半表半裏熱〉
晝熱全嬰方小兒每早食後發熱夜則涼世醫多謂虛勞或為疳熱不知此血熱證也宜龍膽丸地黄膏之類時時與服即瘥 按全嬰方所云血熱者巳午發熱遇夜則涼與東垣所謂夜則發熱晝則明了不同然東垣所云血熱者指隂虛而生内熱也夜則發熱晝則明了取其晝陽夜隂也鄭氏所云血熱者指小兒血盛實而言也盖謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者非血熱也 薛一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳𠻳氣喘不時發搐面赤色或青黄或浮腫或流涎予謂咳𠻳氣喘肺氣虛也不時發搐肝木乗脾也面青黄肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈 一小兒巳午時發熱驚悸發時形氣怠倦面黄嬾食流涎飲湯予謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷幾至慢脾風先用六君薑桂湯佐以地黄丸而愈 一小兒申酉時發熱面赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃傷而變證也用七味白术散補中益氣湯頓安
龍膽丸 治小兒食後多發熱或夜則涼此血熱證疳熱皆可治
宣黄連〈去毛〉赤芍藥〈各半兩〉草龍胆〈去苗〉青皮〈去穰各二錢半〉檳榔〈一個大者〉麝香〈少許〉
右六味為末猪胆汁少入麫糊為丸蘿蔔子大每三二十丸米飲空心服
六合湯 治小兒血熱每日巳午間發熱遇夜則涼
當歸 大黄 川芎 熟地黄
右四味為末三歲一錢水半盞煎至三分無時服
猪膽丸 治小兒每日早飯後發熱夜則身涼此血熱也
也
胡黄連〈二錢半〉宣黄連 赤芍藥〈各半兩〉
右三味為末猪膽汁和成劑入在猪膽中懸用漿水煮熟取出飯為丸如豆大三歲三十丸米飲送下日三服無時
夜熱海藏云夜熱属隂四順飲之類此血熱在夜也脉經云小腸有宿食症嘗暮發熱明日復止此宿食夜熱也 薛治一小兒亥子時發熱形氣倦怠靣黄嬾食流涎飲湯用益黄散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜卧露睛作渴少食大便頻黄此脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黄丸而愈又治一小兒夜間發熱腹脹此脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黄丸夕用異功散而痊 錢朱監簿子五歲夜發熱曉即如故衆醫有作傷寒治者有作熱治者以涼藥解之不愈其候多涎而喜睡他醫以鐵粉丸下涎其病益甚至五日大引飲錢曰不可下之乃取白术散一兩煎藥汁三升使任意取足服朱生曰飲多不作瀉否錢曰無生水不作瀉縱多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病錢曰止瀉治痰退熱清神皆此藥也至晚服盡錢視曰更可服三升又煎白术散三升服盡得稍愈第三日又服白术散三升其子不渴無涎又投阿膠散二服而安 湯風痰熱晚熱早涼喫水無時此候乃痰作潮而生風熱即宜金星丸下之或氣弱者不可下宜奪命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子
四順飲〈見裡熱〉益黄散〈見脾〉補中益氣湯〈見虛熱〉地黄丸〈見腎〉異功散〈見吐瀉〉四味肥兒丸〈見疽〉白术散〈見渇〉
金星丸 治風熱結聚㗋内痰鳴喘粗咳𠻳面紅顋腫咽膈壅塞發熱狂躁多渴
鬱金末 雄黄〈另研各一分〉膩粉〈半分〉巴豆〈七枚去油〉
右四味為末米醋糊丸麻子大薄荷臘茶下
奪命散〈見驚〉惺惺散〈見痘〉
四物二連湯 治血虛勞五心煩熱晝則明了夜則發熱脇肋并一身盡熱日晡肌熱
當歸 生地黄 白芍藥 川芎 黄連 胡黄連〈各等分〉
右六味水煎服
乆熱也疳熱亦乆但兼面黄喫炭土鼻下爛也
三因小兒積熱者表裏俱熱徧身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黄先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去既去復熱者内熱已解表熱末解也當用惺惺散紅綿散加麻黄微發汗表熱乃去表熱去後又發熱者何也世醫到此盡不能曉或再用涼藥或再解表或以謂不可醫誤致夭傷者甚多此表裏俱虛氣不歸元而陽浮於外所以再發熱非熱證也只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽歸内身體便涼熱重者用銀白㪚 曾積熱眼胞浮腫面黄足冷發熱從頭至肚愈甚或聞飲食之氣惡心及腸疼嘔吐治法詳載傷積論中 按曽氏所謂積熱乃指腹中有癖而熱與乆積之熱不同不妨並存之
清涼飲子〈裏熱〉惺惺散〈痘疹〉
紅綿散
白殭蚕〈炒二兩〉天麻〈生用一兩〉南星〈切薄片油浸黄二兩〉蘇木節〈另研二兩半〉
右四味為末每服一錢水一小盞入紅綿少許同煎至六分温服凡小兒風熱頭目不清並宜服之若傷寒有表證發熱者每服入去節麻黄末五分有裏熱心躁渴者入滑石末半錢同煎服之
六神散
人參 白茯苓 乾山藥 白术 白扁豆 甘草〈炙各等分〉
右六味為末每服一大錢水一小盞棗一枚薑二片同煎至五分服此藥用處甚多治胃冷加附子治風證加天麻治痢加鶯粟殻
銀白散
乾山藥 白术 白茯苓〈各半兩〉人參 白扁豆知母 甘草〈炙〉升麻〈各等分〉
右八味為末每服一大錢水一小盞棗一枚生薑二片同煎温服不拘時候
桃枝丸 疎去積熱及結胸又名桃符丸
巴豆霜 大黄 黄檗〈各一錢〉輕粉 硇砂〈各半錢〉
右五味細末麫糊丸粟米大煎桃枝湯下一晬兒五七丸五七歲二三十丸未晬兒二三丸臨卧服
梔豉飲子 治小兒蓄熱在中身熱狂躁昏迷不食
梔子仁〈七枚〉豆豉〈半兩〉
右二味用水三盞煎至二盞看多少服之無時或吐不吐立效
梔子湯 治小兒積熱心臟小便赤腫口内生瘡梔子仁 木通 當歸尾 白芷〈各二錢〉防風 甘草〈各一錢〉
右六味為細末麥門冬煎湯送下
三黄丸〈裡熱〉
曾玉露飲 治頰赤咽乾心煩躁睡不穩身熱頭痛兼中暑發渴昏悶小便不通驚氣入腎夢中齩牙加金珠散萡荷湯空心調服
寒水石〈中有細紋手可碎者〉石膏〈潔白堅硬而有墻壁者各一兩〉甘草〈三錢晒乾天隂火焙〉
右三味除前二味外甘草剉曬或焙同為細末每服半錢至一錢温湯無時調服或麥門冬熟水
益元散 解暑毒利小便理煩渴除驚悸
滑石〈六兩〉粉草〈一兩細剉〉
右二味或曬或焙研為細末每服一錢至二錢温熱水無時調服涼水亦可
萬安飲 推陳致新除邪輔正和益脾胃宣通氣血調順飲食疎解風寒寧心化痰去煩理熱不拘證在表裏並宜可投常服百病不生真元益固補養諸虛亦有竒驗此與宣明論當歸飲相類不逺治法最多其藥品之外惟加枳殻半夏
人參〈去蘆〉當歸〈酒洗〉大黄〈生用〉茈胡〈去蘆〉枳殻〈去穰炒〉半夏〈炮製〉芍藥〈洗淨〉黄芩 防風〈去蘆〉甘草〈十味各一兩〉滑石末〈六兩〉
右十一味剉除滑石末臨入和勻每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服或加棗二枚同煎
調胃散 桃枝丸取積熱後服之
人參〈三錢〉白术〈二錢半〉甘草〈炙〉白茯苓 鸎粟子〈各一錢〉白附子〈半分〉藿香 丁香〈各半分〉
右八味為末紫蘇湯下半錢或一錢
寒熱寒熱者證如瘧狀隂陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒隂不足寒多而熱少隂勝陽也熱多而寒少陽勝隂也寒熱相半隂陽交攻也寒熱隔日隂陽乍離也陽盛發熱隂盛發寒也其有頭疼汗出者有嘔吐不食者有増寒而飲水者壮熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或内寒而外熱或内熱而外寒又有寒而腹中痛鳴是有食積也治法因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白术散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之 薛經曰陽虛則外寒隂虛則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒寒熱徃來此乃隂陽相勝也故寒氣并於隂則發寒陽氣并於陽則發熱寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱隂勝則乍寒隂陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱徃來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乗故寒熱多主肝膽經證以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居如常乆而不愈及大病後元氣未復悉屬隂虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白术散食積既消而寒熱尚作者肝邪乗脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧證寒熱詳見瘧門
白餅子〈癖〉白术散〈曷〉小柴胡湯〈半表半裏熱〉白虎湯〈表裏俱熱〉八珍湯〈虛羸〉十全大補湯〈虛羸〉保和丸〈宿食〉六君子湯〈脾〉人參理中丸〈吐瀉〉異功散〈吐瀉〉
變蒸熱變蒸者隂陽水火蒸於血氣而使形體成就是五臟之變氣而七情之所由生也盖兒生之日至三十二日一變每變蒸畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應期歲以分十二經絡故初生至三十二日一變生癸属足少隂腎藏精與志六十四日二變一蒸生壬属足太陽膀胱其發耳與骩冷至九十六日三變生丁属手少隂心經心藏神其性為喜一百二十八日四變二蒸生丙属手太陽小腸其發汗出而微驚一百六十日五變生乙属足厥隂肝肝藏魂喜哭一百九十二日六變三蒸生甲属足少陽膽其發目不閉而赤二百二十四日七變生辛属手太隂肺肺藏魄生聲二百五十六日八變四蒸生庚属手陽明大腸其發膚熱而汗或不汗二百八十八日九變生己属足太隂脾脾藏意智至三百二十日十變五蒸生戊属足陽明胃其發不食腸痛而吐乳又手厥隂心包絡手少陽三焦此二經俱無形状故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之然後始生齒能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脉手足手受血故能持握足受血故能行立經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可别治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日三大蒸計五百一十二日共五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者變生五臟也蒸者蒸養六腑也所以成人變者上氣蒸者體熱毎經一變一蒸情能既異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脉亂而數或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡狀如泡珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼呌之聲日夜不絶變者易也蒸於肝則目微赤蒸於肺則嚏𠻳毛聳凡五臟六腑筋脉骨節循環各有證應其治法和平之劑微表之熱實者微利之或不治亦自愈 湯千金變蒸論云凡兒生三十二日一變六十四日再變變且蒸九十六日三變一百二十八日四變變且蒸一百六十日五變一百九十二日六變變且蒸二百二十四日七變二百五十六日八變變且蒸二百八十八日九變三百二十日十變變且蒸積三百二十日小蒸畢後六十四日大蒸蒸後六十四日復大蒸蒸後一百二十八日復大蒸凡小兒自生三十二日一變再變為一蒸凡十變而五小蒸又三大蒸積五百七十六日大小蒸都畢乃成人小兒所以變蒸者是榮其血脉改其五臟故一變竟輒覺情態有異其變蒸之候變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重其輕者體熱而微驚耳冷尻冷上唇頭白泡起如魚目珠子微汗出重者體壮熱而脉亂或汗或不汗不欲食食輒吐哯目白睛微赤黒睛微白又云目白者重赤黒者微變蒸畢自精明矣此其證也單變小微兼蒸小劇凡蒸平者五日而衰逺者十日而衰先期五日後期五日為十日之中熱乃除耳或違日數不歇切不可妄治及灸刺〈海藏云言變蒸通一十八次盖前三百二十日為十小蒸後二百五十六日為十大蒸也哯乎典切不嘔而吐也〉 無若身熱耳熱尻亦熱此乃他病可作别治薛變蒸治法平和者微表之實熱者微利之古方紫
霜丸黒散子柴胡湯皆可有寒無熱並吐瀉不乳多啼者當歸散調氣散主之前證盖小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻厲非惟臟腑不勝亦且反傷氣血余嘗見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救慎之慎之其有不熱不驚略無證候而暗變者盖受胎氣壮實故也
紫陽黒散 治小兒變蒸壮熱亦治傷寒發熱
麻黄〈二錢半去節〉大黄〈一錢同剉炒黒為末〉杏仁〈去皮尖二錢半〉
右三味拌同一處搗和並略燒存性再以杏仁研膏和之宻器盛每服一豆許乳汁調和灌之
紫霜丸〈癖積〉
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼呌不已
人參 甘草〈微麥炙〉門冬〈去心各二錢〉龍胆草〈酒炒黒〉防風〈各一錢〉柴胡〈五分〉
右六味每服一錢水煎
當歸散 治變蒸有寒無熱
當歸〈二錢〉木香 官桂〈辣者〉甘草〈炙〉人參〈各一錢〉
右五味每服一錢薑棗水煎
調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚
木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草〈炙各一錢〉
右六味為末每服一錢薑棗水煎服〈㓜科類萃此方有製厚朴一錢〉
平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後進一服可免百病百日内宜服
人參〈去蘆〉甘草〈炙各半錢〉白茯苓〈去皮一錢〉升麻〈二分煨〉
右四味㕮咀用水煎不以時候服禀受弱者加白术一錢肥大壯寔者不用
參杏膏 治小兒變蒸潮熱
人參〈去蘆〉杏仁〈去皮尖〉川升麻〈煨各半錢〉甘草〈二錢炙〉
右四味為極細末百日已前每服一字用麥門冬去心煎湯食逺調服
證治凖繩卷七十七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十八
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
心痛
小兒心痛當於大人心痛門參用之
心痛吐水者蟲痛 心痛不吐水者冷心痛
錢氏靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絶
五靈脂〈二錢〉白礬〈火飛半錢〉
右二味同研每服一二錢水一鍾煎至五分温服無時當吐出蟲
聖恵 治小兒心痛但覺兒將手數數摩心腹即啼是心痛不可忍宜服芍藥散方
赤芍藥 人參〈去蘆〉白术 黄芩 川大黄〈微炒剉〉當歸〈各一錢〉
右六味擣羅為粗散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減温服
治小兒心痛金鈴散
金鈴子〈炮去皮核〉蓬莪茂〈炮各一兩〉茴香 木香〈炮〉荆三稜〈炮各半兩〉
右五味為末每服一錢半錢用熱酒調下
煩躁
薛仲景云火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虛煩也諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不疼故知非傷寒也頭不痛脉不𦂳故知非裡寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虚則先煩而後渴翕翕發熱其脉浮𦂳而大是也蓋煩者心中煩擾而内熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬隂外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黄連解毒湯輕者導赤散風熱者至寳丹脉數而實便閉有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虚也用四君加芎歸因藥攻伐而作渴者用竹茹湯煩而不得眠者酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸靣戴陽目肉赤六脉洪大按之全無者血虚發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脉沈細或浮大按之如無者此皆隂盛發躁也宜用參附湯有回生之功
清熱解毒丸 治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭靣發熱唇口乾燥兩頰生瘡精神恍惚心忪悶亂坐卧不寧及傷暑毒面赤身熱心煩躁而渴飲食不下
寒水石 石膏〈各八兩〉青黛〈四兩〉
右三味前二味研末入青黛和勻蒸餅七個水調為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頰赤多渴坐卧不穩每服半粒量大小加減
竹茹湯〈吐〉
橘皮湯
橘皮〈一兩半〉甘草〈炙〉竹茹〈各半兩〉人參〈一錢五分〉
右四味每服五錢薑水煎食前服
黄連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不卧
黄連〈炒三分〉黄蘗〈炒半兩〉梔子〈炒四兩〉黄芩〈炒二錢〉
右四味每服二三錢水煎未効再服亦治熱痢
導赤散〈心〉
至寶丹 治諸驚癎心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐
生犀角〈鎊〉生玳𤦛〈鎊〉琥珀 硃砂〈水飛〉雄黄〈水飛各一兩〉金箔〈五十片半為衣〉銀箔〈五十片〉片腦〈一匙〉射香〈一錢〉牛黄〈半兩〉安息香〈一兩半為末酒掬去砂取一兩煎成膏〉
右十一味各另研為末和勻入安息香膏如乾入熱蜜少許丸桐子大毎服一二丸人參湯化下量兒加減用之
神芎丸 治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證
大黄〈生〉黄芩〈各二兩〉生牽牛末〈一兩〉滑石〈四兩〉黄連 薄荷葉 川芎〈各半兩〉
右七味為末水糊丸如桐子大每服三四九温水下
酸棗仁湯
酸棗仁〈去殻取仁〉甘草〈炙〉生地黄 梔子仁 麥門冬人參 當歸身〈各等分〉
右七味剉細加燈心水一盞煎七分去滓温服不拘時
硃砂安神丸〈心〉
當歸補血湯〈虛熱〉
注夏
薛脾為太隂位属坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩脚痿弱嗜卧發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物𥉂𥉂小便赤數大便不調名曰注夏此皆禀賦隂虛元氣不足之證丹溪補隂論言之詳矣育子者其可不知冬月養陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黒黄蘗主之若因勞役發熱血虚脉大者用當歸補血湯氣血兩虛者八珍湯肝腎隂虧者地黄丸大便作瀉者人參理中湯若乳母肝火乗脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渴者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而致當戒怒氣調飲食適寒温則可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴尅伐大瀉真氣况脾性喜温而惡寒夏月隂盛於内冷啜傷脾若胃强有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虛弱中氣不足者必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣此大人亦所當戒者况小兒乎慎之慎之
補中益氣湯〈虚熱〉當歸補血湯〈虛熱〉八珍湯〈虛羸〉地黄丸〈腎〉人參理中湯〈吐瀉〉柴胡梔子散〈發熱〉竹葉石膏湯〈發熱〉
清暑益氣湯 治暑邪干衛身熱自汗
黄茋 蒼术〈泔浸去皮各一錢〉升麻〈七分〉人參 白术 陳皮〈炒〉神麯〈炒〉澤瀉〈各五分〉甘草 黄蘗〈酒浸炒〉當歸身青皮〈炒〉麥門冬〈去心〉葛根〈各三分〉五味子〈九粒杵〉
右十五味水煎服
清燥湯 治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澁黄茋〈炒〉蒼术〈各五分〉白术 陳皮 澤瀉 人參升麻 白茯苓 麥門冬〈去心〉當歸身 生地黄神麯〈炒〉猪苓 黄蘗〈酒拌炒各三分〉五味子〈五粒杵〉黄連〈炒〉甘草〈炙各二分〉
右十七味薑一片水一鍾煎服
舌
舌者心之候脾之脉絡於舌也二經有熱無所於泄而發於舌如舌絡微𦂳時時舒舌謂之弄舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌舌漸漸腫大塞滿口中謂之木舌 曾凡患此證是脾與心肝屢受極熱有所謂重舌木舌又謂之舌黄鵞口名雖異皆熱也大抵重舌生於舌下挺露如舌故曰重舌然脾之絡脉係舌傍肝之絡脉係舌本心之絡脉係舌根凡此三經或為濕熱風寒所中則舌捲縮或舒長或腫滿宜消黄散綠袍散主之及當歸散羌活散與服
當歸㪚〈發熱〉羌活散〈發熱〉
弄舌錢弄舌者脾藏微熱令舌絡微𦂳時時舒舌治勿用冷藥及下之當少與瀉黄散漸服之〈田氏云若肥實者用牛黄散治之〉或欲飲水醫疑為熱用冷藥下之者非也飲水者脾胃津液少故也又加面黄肌痩五心煩熱即為疳宜加胡黄連輩 若大病未已用藥後弄舌者凶 薛小兒舌微露而即收者名弄舌此属心脾虧損用温脾散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黄散主之或兼口舌生瘡作渴飲冷属胃經寔熱亦用前散作渴飲熱属胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾胃虛弱也用七味白术散口角流涎或顋頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白术散若午後甚者脾血虛也四物多加參术茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳痩所致當叅諸疳門瀉黄散〈脾〉温脾散〈腹脹〉白术散〈渴〉人參安胃散〈脾〉
四物湯〈失血〉補中益氣湯〈虛羸〉
重舌湯重舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌其著舌下如此者名重舌其著頰裏及上腭如此者名重腭其著齒齗上如此者名重齗皆刺之出血可也治法用苦竹瀝漬黄檗末㸃舌上如不愈後用真蒲黄傅之不過三次愈〈用真蒲黄微炒帋鋪地上出火氣研細每挑些糝舌下更以温水蘸熱帛裹指輕輕按之按罷摻藥〉馬牙硝塗舌下日三度 先用新水揉口并舌上下後用皂莢針燒灰入腦子少許每用半字糝舌上下出涎立效〈亦治木舌〉燒烏賊魚骨細研和雞子黄傅㗋及舌上 亂髪灰細研以半錢傅舌下日不住用之桑白皮煮汁塗乳飲之
張烏魚散 治小兒重舌
烏魚骨〈一兩〉蜣蜋〈燒灰〉蒲黄〈各五錢〉枯白礬〈二錢五分〉
右四味為極細末用雞子黄調塗舌下嚥津無妨
青液散 治小兒重舌及口瘡
青黛 朴硝〈各一錢〉龍腦〈一字〉
右三味為細末用蜜調鵞翎蘸少許傅之
當歸連翹湯 治小兒心脾有熱致生重舌
當歸尾 連翹 川白芷〈各三錢〉大黄〈煨〉甘草〈各一錢〉
右五味㕮咀用水一盞煎服
一捻金散 治小兒重舌及木舌
雄黄〈二錢〉鵬砂〈一錢〉腦子〈少許〉甘草〈半錢〉
右四味為細未乾摻舌上或用蜜湯調鵞翎刷嚥
綠袍㪚 治小兒重舌及滿口内外瘡毒咽膈不利薄荷葉〈去老梗〉荆芥穗〈二味各五錢〉青黛 𤣥明粉 鵬砂〈三味各二錢半〉百藥〈煎〉甘草〈二味各二錢〉
右七味剉焙為末除𤣥明粉鵬砂二味在乳鉢内細杵同前藥末再杵勻用一字至半錢乾㸃舌上令其自化或新汲水入蜜調㸃舌上亦好
木舌木舌者舌腫漸漸粗大滿口不急治即塞殺人也曾木舌者舌腫硬而妨乳食此為風熱盛也以當歸
散瀉黄散玉露飲皆可服之次消黄散㸃擦舌上盖舌者心之管心熱則生瘡破裂肝壅則血出如湧脾閉則白胎如雪熱則腫滿風則强木口合不開四肢壮熱氣喘語塞即其候也治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱疎風化痰初用百解散加五和湯水薑燈心煎投次以牛蒡湯同當歸散入生地黄水薑煎服 治法用局方中紫雪二錢半竹瀝半合和之時時抹入口中自消百草霜滑石芒硝為末酒調傳
瀉黄散〈脾〉玉露飲〈積熱〉
消黄散 治風熱上攻舌硬腫大不消
風化朴硝 眞蒲黄〈各半兩〉
右二味蒲黄晒乾為末同朴硝乳鉢内細研勻每用一字或半錢㸃揩舌上下
百解散〈急驚〉五和散〈失血〉牛蒡湯〈咽㗋〉
川硝散 治小兒木舌
朴硝〈一兩〉眞紫雪〈五錢〉食鹽〈二錢半〉
右三味為細末每服五分入竹瀝三兩㸃用白湯調塗舌上嚥津無妨
舌白胎丹溪云舌上生如微粒桑白皮汁傅之三兩次妙
舌上瘡本草治小兒舌上瘡飲乳不得以白礬和雞子置醋中塗足底二七即愈 千金方以蜂房燒灰屋間塵各等分和勻傅之 又以桑白皮汁塗乳與兒飲之又以羊蹄骨中生髓和胡粉傅之 外臺小品以烏
賊魚骨燒末雞子黄和塗之 嬰孺燒葵根為灰每日少許傅之 張雞峰方野薔薇根剉碎每用一匙頭以水二盞煎至六分去滓熱含冷即吐了治口舌生瘡乆不差
舌上血出千金翼治舌上黒有數孔出血如湧泉此心臟病也方
戎鹽 黄芩 黄蘖 大黄〈各五兩〉人參 桂心〈各二兩〉甘草〈一兩炙〉
右七味末之鍊蜜丸如梧子大每服十丸日三服仍燒鐵烙之
諸失血證
曾小兒九道出血何為而然盖人之所有者血與氣也心者血之主肺者氣之主氣主呴之血主濡之榮養百骸灌溉絲脉升降上下榮衛諧和自然順適一或不調疾由生矣或外為六淫所侵内因七情所沮氣乃留而不行血乃壅而不濡内外抑鬰不能流注以榮於身必有妄動之患叔和以芤脉為失血之義在七情属陽故也陽明主乎多氣多血未有不因熱而得盖氣血俱熱熱鬱内逼失其常度是以妄行 有在襁褓患此證者固非七情所傷皆因乳母執着不自寛釋及啖辛辣之物流於乳絡兒飲之後停滯不散鬱蒸於内亦能動血或居重幃暖閣火氣熏逼不令常見風日積温成熱熱極則湧泄或吐或衂或大小腑亦多血來者 有氣虛而邪熱乗之則血不得循流故道渗於諸經亦生走失之證其面㿠白脉沈微血淡紫口氣緩是也 又况嬰孩脆弱易虛易寔因熱内攻血隨氣行或壅而上逆或下而忘返遂有吐血衂血瀉血溺血之證然而血不茍動因氣使之風不自生因熱而起由是而論可以類推治法先明虛實審得病源隨經施治藥餌無差則不失其機要 實則小柴胡湯加生地黄絲茅根或苦參亦好並用水煎服或㕮咀五苓散合五和湯亦加絲茅根苦參水煎及投消毒飲次用局方雞蘇丸三黄丸間服虛則理中湯及人參芎歸湯皆可服間有醫者見其
血盛以為熱極過投寒劑遂使血寒不能歸源而妄流其色紫黯而凝滯或成小片當服薑附之劑以温之自然流暢母致妄行為佳
小柴胡湯〈潮熱〉五苓散〈驚〉五和湯〈裡熱〉消毒飲〈㗋痺〉
局方雞蘇丸〈大吐血〉三黄丸〈裡熱〉理中湯〈吐瀉〉
人參芎歸湯 治九道血妄行
人參〈去蘆〉川芎 當歸〈酒洗各半兩〉荆芥〈二錢半〉
右四味每服二錢水一盞煎七分温服無時
黄芩丸 治小兒衂血吐血下血
右以黄芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下栢葉石榴花為末吹鼻治衂血吐血一方定州甆器末治嘔血破血止血
茅花湯 治鼻衂不止吐血下血
用茅花一大把水三盞煎濃汁一盞分二服即瘥無花根梗代之兼治血痢黒痢
吐血全嬰論云夫吐血者榮衛氣逆也榮者血也衞者氣也榮衞相濟不失常道一有所勝則致妄行血者水也決之東則東流決之西則西流氣之使血其勢如此巢氏云血者是有熱氣盛而血虛熱乗於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也又或飲食太飽之後脾胃内冷不能消化忽吐所食之物氣血相衝因傷肺胃亦令吐血若乆𠻳氣逆面目浮腫而𠻳吐血者是虛損也 薛清者為榮濁者為衞榮行脉中衞行脉外盖榮者水榖之精氣也和調五臟灑陳於六腑故能入于脉夫榮者隂血也所主在心綂化在脾藏内在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脉諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生隂長夫倡婦隨之道也若氣一傷則變證百出故妄行則吐衂衰涸則虛勞降下則便紅熱陷則溺赤渗于腸胃則為腸風隂虛陽搏則為崩漏此皆氣有沴戾之乖而血乃生渗溢之患也然養隂者可不先知養陽之道乎小兒患之多因稟賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致治法若氣虛血弱當以人参補之陽旺則隂生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也若左寸闗脉數而無力血虛也四物湯加人参术浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脉數或無力腎虛也六味地黄丸右寸闗脉而有力者肺胃熱也犀角地黄湯後用四物湯加参苓白术尺脉數而無力隂虚也用六味地黄丸若面黄目澁眵多手麻者脾肺虛也用黄芪芍藥湯四物湯 治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯
當歸 熟地〈各二錢〉芍藥 川芎〈各一錢〉
右四味水煎服
補中益氣湯〈虚熱〉六味地黄丸〈腎〉
犀角地黄湯 治傷寒温病失於表汗致内有淤血吐血面色黄大便黒及瘡痘出多以解之
犀角〈鎊〉牡丹皮〈各一兩〉生地黄〈八錢〉赤芍藥〈七錢〉
右四味每服二錢水煎服
黄茋芍藥湯 治衂血多歲面黄眼澁多眵手麻黄茋〈三兩〉甘草〈炙〉升麻 葛根 芍藥〈炒黄各一兩〉羌活〈半兩〉
右六味每服三錢水煎服 按此手足太隂陽明藥也然血虛乆則陽亦虛矣故血不足則麻木隂虛火動變證百出實非風也此出升陽滋隂例
人參黄茋散 治虛勞客熱消痩倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盜汗胸滿食少作渴咳唾時有濃血天門冬〈去心三兩〉半夏 知母〈炒黄〉桑白皮 赤芍藥〈炒〉黄茋〈炒〉紫苑 甘草〈炙〉鼈甲〈醋炙以上各半兩〉白茯苓柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮〈各二兩〉人參 桔梗〈各一兩〉
右十七味剉散每服三五錢水煎服大人亦得〈一方有生薑〉
栢枝飲 治小兒衂血吐血
栢枝〈乾者〉藕節〈乾者〉
右二味等分為末三歲半錢藕汁入蜜沸湯調下一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衂血
辰膠散 治小兒吐血
阿膠〈炒〉蛤粉〈等分〉辰砂〈少許〉
右三味為末和粉紅色三歲一錢藕汁和蜜調下
紫參散 治吐血
紫參 山梔子 生乾地黄〈各一兩〉刺薊〈一分燒灰〉亂髪〈一分燒灰俱存性已上搗羅為細末次用〉蒲黄 伏龍肝〈各一分並細研〉
右七味都拌勻每服半錢至一錢煎竹茹湯調下
衂血衂血者是五臟熱結所為也血隨氣行通流臟腑冷熱調和不失常度無有壅滯亦不流溢血得寒而凝結得熱而流散熱乗於血血隨氣發溢於鼻竅也又有因傷寒瘟疫諸陽受病不得其汗熱無所泄故從鼻而出也 春冬衂者用生地黄研取汁加生蒲黄少許沙糖井花水浸服之愈 秋夏衂者用車前草一握洗淨同生薑一處研取汁入生蜜一匙先拌查塞鼻次用新汲水和蜜並車前草生薑汁飲之愈 又方生蘿蔔取根搗自然汁仰頭滴入鼻管中即止次以新汲水和蜜蘿蔔汁飲之良 又因驚仆氣散血無所羈而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤先用柴胡清肝散後用地黄丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黄散微赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黄用濟生犀角地黄湯後用楊氏地黄散淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯乆不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壮熱二便秘結作渴飲水卧不露睛者悉属形病俱實當治邪氣若病乆元氣已虧少食發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒卧而露睛者悉属形病俱虛當補正氣為要
湯氏地黄湯 治榮中熱及肺壅鼻血生瘡一切丹毒生地黄 赤芍藥 當歸 川芎〈各等分〉
右四味㕮咀水煎去查量大小加減服如鼻衂臨熟入生蒲黄少許生瘡加黄茋等分丹毒加防風等分同煎累驗
柴胡清肝散〈肝熱〉地黄丸〈腎〉瀉白散〈肺〉瀉黄散〈脾〉異功散〈吐瀉〉六君子湯〈脾〉五淋散〈淋〉六味丸〈即地黄丸 腎〉
麥門冬飲子 治吐血乆不愈者
五味子〈十粒〉麥門冬〈去心〉黄茋〈各一錢〉
龍膽丸 治小兒衂血不止
黄連 龍膽草〈各等分〉
右二味為末糊丸如小豆大三歲三十丸或作散子以濃鹽水送下
檗皮湯 治小兒衂血
當歸身 人參 生地黄〈各五分〉
右三味水煎服
槐花散 治衂血
槐花〈炒一兩〉蒲黄〈半兩〉川麫薑〈一分〉
右三味搗羅為細末每服半錢新水調下
檗皮 山梔子〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右三味㕮咀三歲一錢水一小盞煎三分去滓服
膠黄散 治小兒大衂口鼻耳出血不止十五六歲兒陽盛多此病
阿膠〈一兩〉蒲黄〈半兩〉
右二味為末三嵗半錢生地黄汁微煎調下食前服
便血尿血大便下血者是大腸熱結損傷所為也藏氣既傷風邪自入或蓄熱或積冷或濕毒於脾胃或疳食傷於臟腑因兹冷熱交擊疳濕互作致動血氣停留於内凝滯無歸渗入腸中故大便下血也或有腹脹冷氣在内攻衝亦令大便下血又因風冷乗虛客入脾胃或淤血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱施注大腸亦令大便下血也亡血脾弱必渴乆則血虛其人必肌體萎黄頭髪不黒矣 溺血者盖心主血與小腸相合血之流行週遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血渗入脬故小便血出也 薛經云肺朝百脉之氣肝綂諸經之血又云氣主呴之血主濡之盖榮血為水榖之精氣灌溉五臟六腑四肢百骸若脾胃有傷榮衞虛弱行失常道故上為衂血吐血下為尿血便血矣若外感風邪則血鮮為腸風内傷則血濁為臟毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黄丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虚熱用六味地黄丸大便出血者犀角地黄湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯糞前見血者四君加黄連製吳茱茰糞後見血者四君加吳茱茰製黄連若嬰兒以治母為主餘當臨症制宜
清胃散〈齒〉小柴胡湯〈潮熱〉歸脾湯〈煩躁〉地黄丸〈腎〉
清心蓮子飲〈尿白〉
五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒
右以五倍子乾為末煉蜜丸如小豆大三歲三十丸米湯下
訶灰散 治小兒因疳大便有血
右以訶子燒灰存性一半為末米湯調下食前服三歲一錢
桃膠丸 治小兒小便出血隂莖中痛
右以桃膠一塊如棗大水一盞半煎三分日進三服下石子如豆石盡藥止
火府㪚 治小兒小便出血
木通 生地黄 甘草 黄芩
右四味為末水一盞煎六分不時温服
車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血
牡蠣〈半兩燒為粉〉車前子 甘草〈炙微黄剉〉川朴硝〈各一分〉
右四味搗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服量兒大小加减不拘時候
語遲
五臟有五聲心聲為言若兒稍長應語而語遲由在胎時母卒驚怖内動兒臟邪乗于心心氣不和舌本無力故語遲也
錢菖蒲丸 治小兒心氣不足五六嵗不能言
石菖蒲〈三錢〉人參〈切去蘆焙半兩〉丹參〈二錢〉天門冬 麥門冬〈去心焙各一兩〉赤石脂〈三錢〉 直指有當歸川芎朱砂
右六味同為細末煉蜜丸如菉豆大或麻子大温水下五七丸至一二十丸不計時候日三四服乆服取效又有病後腎虛不語者宜兼服錢氏地黄丸 海藏云地黄丸足少隂也與菖蒲丸上下通經
張菖蒲丹 治數嵗不能語
菖蒲〈一寸九節者佳〉逺志〈去心〉桂心〈各一兩〉人參〈去蘆〉黄連〈去鬚〉酸棗仁〈各半兩〉
右六味為細末煉蜜和丸如芡實大每服一粒至二粒煎生薑湯化不拘時候
聖恵 治舌本無力語遲芍藥散
赤芍藥〈一兩〉黄茋〈七錢半〉犀角〈鎊〉㯽榔 甘草〈炙微赤各半兩〉
右五味為末每服一錢水一小盞煎至五分去滓量兒不計時分加減温服
錢病吐瀉及大病後雖有聲而不能言又能嚥藥此非失音為腎怯不能上接於陽故也當補腎地黄丸主之失音乃猝病耳 口噤不止則失音聲遲亦同
雞頭丸 治小兒諸病後不能語
雄雞頭〈一箇炙〉鳴蟬〈三箇炙〉大黄〈取實處濕紙裹煨熟〉甘草〈剉炙各一兩〉黄茋〈切焙〉川芎 逺志〈去心〉麥門冬〈去心〉當歸〈去蘆焙各七錢半〉人參〈去蘆〉木通〈各半兩〉
右十一味同為細末煉蜜丸小豆大平旦用米飲下五丸空心日三四兒大者加之乆服取效雞蟬二物宜求死者用之不可旋殺孫真人所謂殺生求生去生更逺不可不知也
明堂治五六嵗兒不語者炙心俞三壯 荘氏灸兩踝三壮
汗
鄭夫汗者心之所藏在内為血發外者為汗盖汗乃心之液故人之氣血平則寧偏則病經云隂虛陽必湊則發熱而自汗陽虛隂必乗則發厥而自汗皆由隂陽偏勝而致也小兒血氣嫩弱膚腠未宻若厚衣温暖熏蒸臟腑臟腑生熱熱搏於心為邪所勝故液不能内藏熏出肌膚則為盜汗也又或傷於冷熱冷熱交爭隂陽不順津液走泄亦令睡中汗自出其間有虚實之證虚者謂諸病後大汗後血氣尚弱液溢自汗或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗日乆令人黄痩失治則變為骨蒸疳勞也丹溪云盜汗者謂睡而汗自出也不睡則不出汗出方其睡熟也濈濈然出焉覺則止而不復出矣亦是心虛宜歛心氣益腎水使隂陽調和水火升降其汗自止錢氏云上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之自汗薛自汗者汗不待發表而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝揺體勞苦汗出於脾又曰隂虚而陽必輳則發熱而自汗陽虛而隂必乗則發厥而自汗東垣云表虛自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之證未有不由心腎俱虚而得之者巢氏云虚勞病若陽氣偏虚則津液發泄而為汗夫自心為主陽之藏火也陽主氣人身津液隨其陽氣所在之處而生亦隨其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用參茋甘温益氣之藥使陽氣外固而津液内藏則汗止矣若元氣虛者夏月用六君子湯加山藥山茱茰冬月用加減八味丸十全大補湯血虚者四物加參茋有熱者當歸六黄湯氣血俱虛者十全大補湯心腎虚熱者六味丸虚寒者八味丸心經血虛者團參湯胃經氣虛者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜卧倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯暑干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺㪚虛勞羸痩者人參養榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虛熱者加味逍遥散肝經濕熱者龍胆瀉肝湯泄瀉脉微者人參理中湯手足汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補心湯黄汗者茵蔯五苓散血汗者血餘散敷之此皆去汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絶柔汗發黄此為脾絶汗出不流如貫珠者為絶汗數者並不治若六陽虛則汗出上至頭下至項亦多主難治 曾小兒脾虛自汗多出額上沾粘人手速救胃氣全蝎觀音散用薑棗煎湯調服及沉香飲為治 脾虛瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無過即有此候太虛急當補脾投益黄散散參苓白术散附子理中湯 肺虛自汗其候右臉色多㿠白肺脉按之無力盖乆因咳𠻳連聲不已痰少不活乃肺經虛氣上壅致令汗出宜用補肺散為治及以藿香飲調脾此又益母救子之義也 慢驚自汗徧體俱有其冷如冰此證已危金液丹固真湯主之
有實證自汗外因感冐風邪發熱無問昏醒浸浸汗出當救表解肌用百解散水煎服或間投五苓散温白湯調調下
錢治病有等 張氏三子病大者汗徧身次者上至頂下至胸小者但額有汗衆醫以麥煎散治之不效錢曰大者與香瓜丸次者與益脾散小者與石膏湯各五日而愈
香瓜丸
胡黄連 大黄瓜〈黄色一枚〉大黄〈濕紙裹煨〉柴胡〈去蘆〉鼈甲〈醋炙黄〉黄檗 蘆薈 青皮〈各等分〉
右八味除黄瓜外同為細末將黄瓜割其頂填入諸藥至滿却盖口用杖子挿定火内煨熟將黄瓜及藥同用麫糊丸如菉豆大每服二三丸食後冷漿或新水下大者五七丸不及十丸即愈
胃怯汗上至頂下至臍此胃虛當補胃益黄散主之頭汗錢六陽虛汗上至頂不過胸也不須治之 喜汗厚衣卧而額汗出也止汗散主之
止汗散 用故蒲扇灰研細每服三錢温酒調下無時服
薛氏方十全大補湯 治諸虛不足自汗不食時發潮熱等證
白茯苓 人參 當歸 白术 黄茋〈炒〉川芎肉桂 白芍藥〈炒〉熟地黄 甘草〈炒各等分〉
右十味每服三五錢加羌棗水煎服
八珍湯〈前方去肉桂黄芪冶驗見各門〉
人參養榮湯 治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虛驚悸欬而下痢〈前方去川芎加陳皮五味子逺志〉
升陽益胃湯〈痢〉加減八味丸〈虛羸〉清燥湯 惺惺散〈痘〉清暑益氣湯〈並注夏〉歸脾湯〈驚悸〉小柴胡湯〈發熱〉加味逍遥散〈女科發熱〉龍膽瀉肝湯〈雜前隂諸疾〉人參理中湯〈瀉〉茯苓補心湯〈瘖〉茵陳五苓散〈黄疸〉
曽氏方
全蝎觀音散〈吐瀉〉沉香飲〈吐瀉〉益黄散〈脾〉參苓白术散〈吐瀉〉理中湯〈吐瀉〉補肺散〈咳𠻳〉藿香飲〈脾弱〉金液丹 固真湯〈並慢驚〉百解散 五苓散〈並急驚〉
團參湯 治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣
新羅人參 川當歸〈各三錢〉
右二味剉細用雄猪心一箇切三片每服二錢猪心一片井水一盞半煎至一盞食前兩次服
牡蠣散 治血虛自汗或病後暴虛津液不固自汗
牡蠣〈煅〉黄茋 生地黄〈各等分〉
右三味剉散每服二錢或加浮麥煎
撲汗方
黄連 牡蠣粉 貝母〈各半兩〉
右三味用米粉一升傅之
血餘散 治汗不止
用男子亂髪一握煅存性為細末以絹袋盛置乾撲之
盜汗睡則汗出寤則自収也錢氏曰小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之徧身汗出者香瓜丸主之上至胸下至臍此胃虛也當補脾益黄散主之 薛自汗属陽虛盜汗属隂虛盖陽為衛氣隂為榮血血之所主心也所藏肝也熱搏於心故液不能内斂而外泄於皮膚人卧則靜而為隂覺則動而為陽故曰自汗属陽盜汗属隂也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是證宜用六味丸十全大補湯血虛内熱者當歸六黄湯心經有熱者導赤散肝經虛熱者六味地黄丸血脫盜汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積内熱者二陳枳實山梔胃氣虛熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虛者人參養榮湯餘證見自汗當參覽之 曾有夜睡中而汗自出者名盜汗此因陽虛所致乆不已者令人羸瘠枯痩心氣不足津液妄出故也用茯神湯加黄耆水薑棗燒鹽湯服
錢黄茋散 治虚熱盜汗
牡蠣〈煅〉黄茋 生地黄〈各等分〉
右三味為末煎服不拘時
白术散 治自汗盜汗
白术〈三兩〉小麥〈一合炒〉
右二味水一鍾半煮乾去麥為末以黄茋煎湯量兒大小調服忌蘿蔔辛辣炙煿之類乳母尤忌又團參湯亦治盜汗
當歸六黄湯 治血虛盜汗内熱晡熱者
當歸 熟地黄〈各五分〉生地黄〈炒三錢〉黄連〈炒黒〉黄檗〈炒黒〉黄芩〈炒黒各三分〉黄茋〈炒五分〉
右七味水煎服
沉香鼈甲丹 治潮熱盜汗
沉香 草龍胆 當歸〈洗焙乾〉鼈甲〈童子小便浸一宿去裙襴酥炙黄〉綿黄茋〈剉各一兩〉川黄連 川大黄〈微炮各半兩〉
右七味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒用麥門冬去心煎湯下量兒大小加減
蓯蓉丹 治血少肌痩盜汗
肉蓯蓉〈酒浸一宿刮去皺皮火炙令乾〉鼈甲〈塗酥炙黄去裙襴各一兩〉當歸綿黄茋 何首烏〈各半兩〉
右五味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒温米飲下食前量兒大小加減
升麻湯 治肌熱盜汗
川升麻 綿黄茋 人參〈去蘆頭各一兩〉熟乾地黄〈半兩〉
已上搗羅為細末次用 天竺黄 牡蠣粉〈各半兩研匀〉右六味通拌匀每服半錢至一錢煎竹葉湯調下
牡蠣散 止盜汗
牡蠣粉〈二兩〉麻黄根〈為末〉赤石脂〈細研〉糯米粉〈各一兩〉龍腦〈一錢研〉
右五味再研拌勻每用一匙頭新綿包每日及夜常常撲身體頭面有汗處
虎杖散 治實熱盜汗虎杖水煎服量多少與之無時海晉郎中子自嬰至童盜汗凡七年矣諸藥不效余與涼膈散三黄丸三日病已盖腎為五液化為五濕相火逼腎腎水上行乘心之虛而入手少隂心火炎上肺欺其不勝已也皮毛以是而開腠理𤣥府不閉而為汗出也出於睡中者為盜汗以其覺則無之故經曰寢汗憎風是也先以涼膈散瀉胸中相火相火退次以三黄丸瀉心火以助隂則腎水還本臟𤣥府閉而汗為之自已
曾有小兒無疾睡中遍身汗出如水覺而經乆不乾此名積證盜汗脾冷所致用三稜散水煨薑煎服次投益黄散參苓白术散
三稜散〈癖積〉
有時時冷汗微出髪根如貫珠面額上濈濈然此為驚肝證宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黄根水煎服取效
鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯〈三方並見驚搐〉
噫氣
薛經曰脾病則面黄善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出于胃而為噫又善思善味其證當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜卧四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一隂發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣于中焦中焦氣未和不能消穀故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虛寒由命門火衰不能温蒸水穀古人有服兎絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人參理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虛不能運化水穀者六君子加木香鬱結傷脾者加味歸脾湯木尅土者四君柴胡升麻兼嘈雜者加吳茱茰半夏治者審之
理中湯〈吐瀉〉八味丸〈虛羸〉加味歸脾湯〈驚悸〉
本事枳殻散 治心下痞悶或作痛多噫
枳殻〈去瓤炒〉白术〈各半兩〉香附子〈炒一兩〉㯽榔〈三錢〉
右四味為末每服一錢空心米飲調下
四味茰連丸 治腹脹噫氣吞酸食不能化
吳茱茰〈炒〉黄連〈炒〉神麯 荷葉〈各等分〉
右四味為末煮神麯糊丸桐子大毎服二十丸白湯下黄連當量病微甚或炒黒炒黄用之
下氣
薛劉河間云腸胃鬱結穀氣内發而不能宣通于腸胃之外故喜噫下氣也若癲癎勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絶腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善云下氣属心虛經云夏脉者心也心脉不及下氣為泄者是也經又云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情内傷六淫外侵飲食不節房勞過度致脾土之陽受傷轉運之官失職不能輸化故下氣也又曰隂精所奉其人壽陽精所降其人夭隂精者乃五穀之精上榮心肺以降腎肝故曰其人壽陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過度腸胃鬱結用平胃散癲癎勞瘵用補中益氣湯心氣虛弱用補心丸心氣虛寒用補心湯脾胃虛寒用理中湯肝木乗脾用六君子湯加木香脾氣鬱結用加味歸脾湯脾氣下陷用補中益氣湯命門火衰用八味丸腎氣不足用六味地黄丸大凡噫氣下氣者其脉不及本位内經云短則氣病以其無胃氣也諸病見此脉難治似純補胃氣為善平胃散〈不能食〉補心丸〈即茯神散為丸方見驚悸〉補心湯〈瘖〉
理中湯〈吐瀉〉加味歸脾湯〈驚悸〉八味丸〈不能食〉
尋衣撮空
薛尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脉血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黄丸間有囘生之功錢仲陽用瀉青丸此治肝經實熱盖尋衣撮空皆病後之敗證耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚揺頭錯語失神脉浮而虛血脫内躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黄連湯主之 王少參孫女年十二嵗脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏瀉氣喘咳𠻳徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脉大而無根用人參一兩附子三分腹脹漸減脉漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服地黄丸料脉漸有根諸證漸愈又用六君子補中益氣湯而痊 一小兒停食夜驚腹痛服消食丸瀉數次尋衣撮空面青黄或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈却用補中益氣湯六味地黄丸間以異功散而痊 一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前證惡寒面白此陽隨隂散而虛寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人參一兩附子五分薑棗煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安 一小兒傷風表汗後患前證惡風面白手足冷用補中益氣湯加五味子汗頓止而諸證漸退又用四劑而安乃用十全大補湯而愈
生地黄連湯 治血脫尋衣撮空揺頭妄語
川芎 生地黄 當歸〈各七錢〉赤芍藥 梔子 黄芩 黄連〈各三錢〉防風〈一錢五分〉
右八味每服三錢水煎服
喜笑不休
薛經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜又火太過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又云少隂所至為喜笑又云精氣并於心則喜此數者皆言属心火也若笑不休呻而為腹痛此水乗於火隂擊於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲云其人唇口赤色者可治青黒者死若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散餘兼别證各從其證而叅治之 一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黄連瀉心湯末二服稍定又用六味地黄丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍復作又服愈矣一小兒患前證面青赤此肝心二經風熱所致也用
柴胡梔子散六味地黄丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遥散母子服之並愈 一小兒 十四嵗用心過度飲食失節患喜笑不休脉洪大而虛面色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前證復作或兼譫語脉洪大按之微細如無用人參一兩薑棗煎服稍定又三劑而愈又因勞役用心自汗作渴煩躁似癎證先用當歸補血湯二劑頓安又用十全大補湯而尋愈
瘡瘍
癰疽證治已詳瘍醫凖繩其在小兒雖肌體柔脆而天真未鑿鮮五發之毒亦無五善七惡之症初生周晬前後徧體生瘡俗忌療治其他小小癰癤自可敷貼而消若憎寒壯熱沉困躁擾為心腹之害又當求其本而治之乳下嬰兒母子俱服是在醫師神而明之無按圖索驥之理薛氏乃掇大科癰疽證治贅附保嬰近於駢拇枝指矣若夫溯流窮源明經絡分表裏審順逆則無大小之異有專科書在又何贅焉今第以小兒所專者集為是編以至危且急殺人頃刻莫如丹毒故首列之且獨加詳焉
鄭夫瘡瘍皆因臟腑不調經絡壅滯而得或由胎毒或是風化為蟲或則熱氣有盛或是驚入皮膚其大者是滯於血脉而横出於皮膚之間若節其氣血則易破若或風纒則生癮軫或是外邪所入即多㿋痒而不定其食毒則滯死其血氣乆則化為膿也或作驚瘡者驚本無物亦蹉其血氣在臟而為積在腑故出皮膚為瘡發遍身而四肢難較風瘡亦發遍身其形甚小世呼為疥熱毒瘡發處不定節滯其血故作瘡蟲窠瘡常發於脛後作其窠窠内有蟲如蟣子盖因腹中蟯蟲隨氣而化其瘡即較而再發或片子如癬相似甚有死血痒若以藥敷較只是歸腹中須是取却蟲方瘥及與殺蟲藥曾内經曰諸痛痒瘡瘍皆属心火火鬱内發致有斯疾盖心主乎血血熱生風熱鬱内甚逓相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黄膿而白者土生金母歸子也始生微痒而熱輕腫痛潰爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為可慮宜宣泄風毒涼心經解胃熱用當歸散加黄連升麻乾葛水薑葱燈心煎服及三解散牛蒡湯木通散雖服塗以四黄散一抹金
當歸散〈潮熱〉三解散〈驚〉牛蒡湯〈咽㗋〉木通散〈淋〉
四黄散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥痒破有汁不乾
淨黄連 黄檗 黄芩 大黄 滑石〈五味各半兩〉五倍子〈去虫屑二錢半〉
右六味剉曬為末用清油調二錢至三錢塗搽患處仍服四順散消毒飲
一抹金 治小兒遍身生瘡潰爛如糜梨燥痛膿汁不乾
藜蘆〈淨洗焙〉蛇床子〈去埃土〉紅丹〈火飛過三味各五錢〉硫黄 赤石脂 明白礬〈火飛過〉五倍子〈去虫屑〉黄檗〈去麄皮五味二錢半〉輕粉〈五十貼〉
右九味前八味或曬或焙為末仍同輕粉在乳鉢再杵勻用生肥猪膏碎切以瓦鉢和藥末爛杵塗抹患處或清油調搽亦可
湯小兒血氣凝滯而有熱毒之氣乗之故結聚成癰癤腫毒也未結之先微見有紅頭㿔子隱起作疼者急用不語唾夜半頻頻塗之〈飲酒了不可用〉即消散若已結成當用天烏散貼方若内顯躁熱不寧等證即須内服漏蘆散真良方也熱甚者用青露解毒丸四順清涼飲加防風連翹𤣥參劑亦可服五福化毒丹尤良連翹湯可服青露散掩之留小孔後用驚毒掩子收瘡口熱甚者涼膈散亦可服〈方類列于後〉
胎毒瘡瘍薛寶鑑云初生芽兒一塊血也無形證也無脉有驚即係是胎驚有熱即係是胎熱嬰兒實與乳母一體凡患瘡疾但審乳母肝經有熱用加味小柴胡湯之類肝經虛熱用加味逍遥散之類腎水不能生肝用地黄丸心經積熱用柴胡梔子散心經虛熱用茯苓補心湯膏粱積熱用東垣清胃散脾經鬱熱用錢氏瀉黄散脾經虛熱用錢氏異功散若服犀角丸化毒丹外敷寒涼之藥復傷生氣乃促其危也
熱毒瘡瘍因食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致若腫臖作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渴便秘熱毒内藴也用四順清涼飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托裡消毒散不成膿或成膿不潰氣血虛也用八珍湯潰而赤不斂脾血虛也用四物參术肉白而不斂脾氣弱也用四君芎歸食少體倦而不斂脾氣虛也用六君當歸升麻凡藥對證無有不愈或妄行攻毒元氣虧損則變惡證而難治矣大抵瘡瘍属腑者易治元氣無虧者不治自愈属臟者難治元氣虧損者則變為惡證誤行尅伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪云但見腫痛參之脉證虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣
漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤〈見丹毒〉當歸散〈見潮熱〉解表消毒飲 治小兒瘡瘍腫髙焮痛便利調和脉浮而洪有表證者用之
黄茋〈上部酒拌炒中部米泔拌炒下部鹽水炒一錢半〉葛根 升麻 赤芍藥 𤣥參 牛蒡子〈炒研〉麻黄〈去根節〉甘草〈各五分〉連翹〈一錢〉
更看是何經分野加引經藥 手少隂加細辛〈三分〉足少隂加獨活〈七分〉手太隂加桔梗白芷〈各五分〉足太隂加蒼术〈七分〉手厥隂加柴胡〈七分〉足厥隂加柴胡青皮〈各五分〉手太陽加藁本〈五分〉足太陽加羌活〈七分〉手陽明加白芷〈五分〉足陽明加升麻葛根〈各七分〉手足少陽加柴胡〈七分〉 水一鍾生薑三片葱白一根煎七分温服不拘時
攻裏消毒飲 治小兒瘡瘍腫硬痛深大便秘澁脉沉而實有裏症者用之
瓜蔞〈連皮子細切三錢〉連翹 牛蒡子〈炒研〉當歸 白芍藥〈各一錢〉川大黄〈一錢半〉芒硝〈五分〉甘草〈七分〉
右八味水一鍾煎至七分大温服未利再服
連翹散 治癰癤等
連翹〈一兩〉沉香 黄茋〈各半兩〉白歛 川朴硝 川大黄〈炮〉甘草〈各一分〉
右七味搗為粗散每服一錢水一盞抄入麝香一錢煎五分去滓放温食後服
寄生散 治毒腫甚者
桑寄生 獨活 川大黄〈各一兩〉犀角屑 朴硝甘草〈各半兩〉
右六味搗羅為細末每服一錢水一盞煎五分去滓放温服量兒大小加減
𤣥參劑 解諸般熱消瘡癤
生地黄 𤣥參〈各一兩〉大黄
右三味末之煉蜜丸桐子大每服一丸燈心竹葉煎湯化下入沙糖少許亦可加羌活川芎赤芍連翹防風
涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁多渴頭昏唇焦咽燥舌腫㗋閉目赤鼻衂頷頰結硬舌口生瘡痰實不利涕唾稠粘睡卧不寧譫語狂妄腸胃燥結便溺赤澁一切風腫並宜服之
川大黄 朴硝 甘草〈炙各一兩〉連翹〈二兩〉梔子仁 黄芩 薄荷葉〈去土各半兩〉
右七味剉散每服二錢水一盞入竹葉七個蜜少許煎四分食後温服大小加減
四順清涼飲〈發熱〉
右解表攻裏之藥皆為腫瘍挾有内證者設也潰瘍勿拘此例
托裏榮衞湯 治瘡瘍外無焮腫内亦便利調和乃邪客經絡宜用此藥調理
黄茋〈炒〉紅花〈各一錢〉蒼术〈米泔浸炒〉柴胡 連翹 羌活防風 當歸身〈酒拌〉甘草〈炙〉黄芩 人參〈各一錢〉桂枝
右十二味水一鍾酒半鍾煎八分食逺服
秘方托裏散 治一應瘡毒始終常服不致内攻瓜蔞〈大者一枚杵〉當歸〈酒拌〉黄茋〈如前法製〉白芍藥〈各一兩半〉皂角刺〈炒〉金銀花 天花粉 熟地黄〈各一兩〉
右八味為粗末每服以三嵗兒為率用藥一兩以酒一鍾入磁器内厚紙封口再用油紙重封重湯煮之仍覆以盖煮至藥香取出分服直至瘡愈
仙方活命飲
金銀花 橘皮〈各三錢〉皂角刺〈炒〉穿山甲〈蛤粉同炒〉防風没藥 白芷 乳香 當歸〈各一錢〉貝母 天花粉甘草〈各八分〉
右十二味每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩母子同服為末酒調亦可毒在表者加麻黄散之毒在内者加大黄下之當臨時制宜此解毒起死囘生妙劑
神效解毒散 治一切瘡毒初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈
金銀花〈一兩〉甘草節〈五錢〉黄茋 皂角刺〈炒〉當歸〈各三錢〉乳香 没藥〈各二錢〉
右七味為散每服二錢酒煎温酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳没金銀花〈倍加黄茋甘草〉
治發背癰癤方
羌活〈一兩〉穿山甲〈炒焦半兩〉生人骨〈煆存性半兩〉麝香〈少許〉
右四味末煎麻黄萡苛酒調如隂瘡頭平向内者服之即突出其功効不可盡述若小兒痘瘡黒陷者只一服而起萬不失一
𤣥參丸 治疹痘後餘毒不散遍身生瘡不已大能解毒
𤣥參 赤芍藥 生地黄 赤茯苓 荆芥 防風 木通 桔梗 黄芩 朱砂 青黛〈各等分〉
右十一味為細末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯下大小加減服之
五福化毒丹 治熱毒藴積頰赤咽乾口舌生瘡或頭面瘡癤譫語不寧〈方見驚搐〉按前方生血涼血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多過多則反傷元氣變證不可言也
犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡
生地黄 防風 當歸 犀角〈鎊屑〉荆芥穗〈各一兩〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥 連翹 桔梗〈各七錢〉薄荷 黄芩甘草〈各五錢〉
右十二味為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下 按前二方善損中氣傷隂血若大人形病俱實脾胃健旺者庶可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經云氣主噓之血主濡之氣者胃中冲和之元氣若胃氣一傷不能噓濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也
托裏消毒散 治胃經虛弱或因尅伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生
人參 黄茋 當歸〈酒拌〉川芎 芍藥〈炒〉白术〈炒〉茯苓〈各一錢〉金銀花 白芷 甘草〈炙〉連翹〈各五分〉
右十一味作二劑水煎徐徐服
托裡散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之
人參〈氣虛倍用〉黄茋 當歸〈血虛倍用〉白术〈倍用〉茯苓 芍藥〈酒炒各五分〉熟地黄〈二錢生者自製〉
右七味作兩三劑水煎服
八味茯苓補心湯 治心氣不足血氣不和而患瘡證〈薛製〉
茯苓 酸棗仁〈炒各二錢〉五味子〈炒〉當歸〈各一錢〉人參〈一錢五分〉白术〈炒一錢〉菖蒲〈五分〉逺志〈去心六分〉甘草〈炒五分〉
右九味作二三劑水煎
外治天烏散貼方
天南星 赤小豆 草烏 黄柏
右四味等分為末生薑自然汁調貼患處用米醋調尤佳
青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不能開
白芨 白歛 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝青黛 黄檗 大黄 天花粉 青露葉〈即芙蓉葉〉老龍皮〈即老松樹皮〉
右十二味各等分為細末生薑自然汁調塗留小孔如乾再用生薑汁潤
驚毒掩 治瘡癤初發掩上即退已成速破
葱根〈七个〉木鼈子〈七个〉白芷〈三个〉巴豆〈十四个〉黄丹〈二兩〉香油〈四兩〉
右六味先用油入前四味武火熬用柳木箆攪以白芷焦黒為度用緜濾去滓再入銚用文火熬却入黄丹熬令紫黒色成膏為度治諸般瘡癤去膿收瘡口
驚毒諸般腫痛掩子
蒲黄 大黄 黄檗 連翹 白芷 白芨 白斂 真粉 牡蠣 丹參〈各等分〉
右十味為末水調塗腫處
敷藥鐵篐散 治一切瘡癤癰疽
芙蓉葉 黄檗 大黄 五倍子 白芨
右五味為末用水調搽四圍 按前方乃寒涼解熱收斂之劑或有用白蘞商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小豆者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱温涼之雜餌内經云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰外科精義云凡瘡腫高而軟者發於血脉腫下而堅者發於筋脉肉色不變發於骨髓盖必有諸中而後形諸外故受證之經與所患之位各有不同豈宜一㮣外敷涼藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷血氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之類正欲宣拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必致毒氣入内而不救治法必察其腫之髙漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以别其属隂属陽或半隂半陽或純隂純陽而用相宜之藥以涼之熱之和之又當審受證之傳變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡證也
神功散 治瘡瘍初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之
黄檗〈炒〉草烏頭〈生用〉
右二味各另為末等分用漱口水調敷常漱口水潤之 右敷貼散腫排膿生肌收口等方並見瘍醫凖繩宜於彼中查之兹不贅述
證治凖繩卷七十八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷七十九
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
丹毒
丹毒聖恵凡小兒一切丹皆由風毒在於腠理熱毒搏于血蒸發其外其皮上熱而赤如丹塗之状故謂之丹也若又不歇則肌肉壊爛若毒氣入腹則殺人也今以一方同療之故號一切丹也 嬰童寶鑑小兒諸丹毒歌丹火初成似火燒天火渾身赤轉饒伊火髈邊青黒色厲從額上起根苗臋并穀道熛丹毒如帶黳紅暴火調留火發時一日甚改變無常五色標家火頰連雙腋乳天竈内踝及隂尻背并膝赤飛丹病股内臍隂尿灶招 巢氏云火丹候徃來如傷寒赤着身而日漸大者是也 又云丹火候状發赤如火燒須臾熛漿起是也嬰孺方云火丹者徃來如傷寒赤着身體不從傷火
而得名如日出時以從其處又名日丹宜同用千金漏蘆散 曾經云赤紫丹瘤皆心火内鬱而發赤如丹砂心主血而火性熱血熱相搏隂滯於陽即發丹毒心虛寒則痒心實熱則痛自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者難療先用百解散表之次以當歸散加連翹荆芥水煎服及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎與宣熱拔毒其次赤葛散或初用化丹湯亦好 有身上發時亦如前證不甚燥痒但見出浮于遍體神昏不悅名隂濕毒證先以沖和飲加南木香薑水煎服次用當歸散雄黄散然此二證不問赤白若入腹入腎多致為害不可輕視如常自取困爾 湯小兒丹毒乃熱毒之氣極與血相搏而風乗之故赤腫及遊走徧身者又名赤游風入腎入腹則殺人也大抵丹毒雖有多種病源則一有赤丹毒遍身痒者或女子十五六而脉未通者多發丹疹皆由血有風毒乗之宜服防己散
葛根白术散 治小兒赤白丹毒
白术 枳殻〈各一錢〉茯苓〈二錢〉木香〈一錢半〉葛根〈三錢〉甘草〈二錢半〉
右六味剉散用水一盞煎不拘時服
犀角解毒散 治小兒赤丹瘤壮熱狂燥睡卧不安胸膈悶滿咽㗋腫痛遍身丹毒
牛蒡子〈炒一兩五錢〉防風 甘草〈各二錢半〉荆芥穗〈五錢〉犀角〈一錢半〉
右五味剉散用水煎不拘時服
防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫
防風 升麻 山梔〈去殻〉麥門冬〈去心〉木通 甘草節〈各一錢〉
右六味㕮咀用淡竹葉三片煎食逺服
荆芥散
防風 天花粉 羌活 生地黄 當歸 蟬蛻〈各等分〉
右六味水煎服
百解散〈驚〉
防己散
漢防己〈半兩〉朴硝 犀角 黄芩 升麻〈各一分〉黄茋〈一分〉
右六味㕮咀竹葉水煎量大小加減服
牛蒡湯〈咽㗋〉
化丹湯 解利丹毒遍身燥痒發熱煩啼
川獨活 射干 麻黄〈去根節〉青木香 甘草 黄芩 薄桂〈刮去粗皮各五錢〉石膏末
右八味剉每服二錢水一盞煎七分無時温服
漏蘆湯 治小兒一切丹毒〈一名漏蘆散〉
漏蘆 麻黄〈去根節〉連翹 川升麻 黄芩 白斂甘草 川芒硝〈各一分〉川大黄〈一兩剉㣲炒〉 一方加枳
實〈一分〉麩炒微黄赤芍藥〈一分〉剉右為粗末每一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時
丹小兒黒癍紅癍瘡痒癮疹並用防風通聖散治之治小兒月内發一切丹藍葉散
藍葉〈一兩〉黄芩 犀角屑 川大黄〈剉微炒〉柴胡〈去蘆〉梔子仁〈以上一分〉川升麻〈一分半〉石膏〈一分半〉甘草〈半分微炒〉
右九味為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓下竹瀝半合更煎三兩沸放温無時量兒大小加減服後同氣怯弱者可去大黄
治小兒一切丹通身壮熱煩渴升麻散
川升麻〈一分〉黄芩〈一分〉麥門冬〈三分去心〉葛根〈三分〉川大黄〈微炒一分〉川朴硝〈一分〉
右六味為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時
治小兒一切丹毒遍身赤痛大黄散
川大黄〈半兩剉微炒〉防風〈半兩去蘆〉川升麻〈一分〉黄芩〈一分〉麻黄〈一分去根節〉秦艽〈去蘆一分〉川朴硝〈二分〉
右七味同㕮咀每服一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時
治小兒丹瘡臟腑壅熱太過心神煩悶大小便不通大黄散
川大黄〈微炒〉川升麻 川朴硝 葵子〈各半兩〉梔子仁〈一分〉
右五味為粗末每服一錢水一盞煎五分去滓量兒加減以利為度
治小兒一切丹發無常處身熱如火燒宜用升麻膏川升麻 川大黄 䕶火草 蛇啣草 梔子仁寒水石 川芒硝 藍葉 生地黄 芭蕉根羚羊角屑 梧桐皮〈各半兩〉
右十二味細剉以竹瀝浸一宿明日漉出却入鐺中以臘月猪脂一斤慢火熬一食乆乗熱以綿濾去滓候冷成膏磁盒盛旋取磨塗之兼以膏如棗大竹瀝湯化服之
千金湯 治小兒熱毒癰疽赤白諸丹毒氣瘡癤方漏蘆 連翹 白斂 芒硝 甘草〈炙各一分〉大黄〈四分〉升麻 枳實 麻黄〈去節〉黄芩〈各一分半〉
右十味以水一升煎取五合兒生一日至七日取一合分三服八日至十五日取一合半分三服十六日至二十日取二合分三服二十日至三十日取三合分三服三十日至四十日取五合分三服
又方治小兒丹毒大腫身熱百治不折
寒水石〈十六分〉乾藍青〈切〉竹瀝〈各一升〉犀角 柴胡杏仁〈去皮尖熬研各八分〉生葛汁〈四合澄清〉知母〈十分〉甘草〈五分〉羖羊角〈六分〉芍藥〈七分〉梔子〈十一分〉黄芩〈七分〉蜜〈二升〉石膏〈十三分〉
右十五味水五升并竹瀝煮三升三合去滓内杏仁脂葛汁蜜微火煎二升三嵗兒服二合大者量加之藥分太大嬰兒服未得
又方治小兒丹數非一皆主之
大黄 甘草 當歸 川芎 白芷 獨活 黄芩 芍藥 升麻 沉香 青木香 木蘭皮〈各一兩〉芒硝〈三兩〉
右十三味以水一斗二升煮取四升去滓内硝湯中適寒温搨之乾再用差乃止
湯張三太尉女年十五嵗病此諸醫百藥俱試而不能中召余視之以生料四物湯加防風黄芩一日而愈
生料四物湯 治血熱生瘡遍身腫痒及脾胃常弱不禁大黄等冷藥尤宜服之
生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 防風〈各半兩〉黄芩〈一錢半〉
右六味㕮咀水煎量大小加減忌酒麫猪羊肉豆腐
丹小兒赤瘤主傷血熱宜生地黄木通荆芥苦藥發表之類外以芭蕉油塗患處
治小兒一切丹毒大赤腫身體壮熱如火已服諸藥未減宜服藍青散方
藍青 知母 梔子仁 甘草〈微炙〉杏仁〈去皮尖雙仁麩炒微黄各半兩〉寒水石 石膏 犀角屑 柴胡〈去苖〉黄芩〈各一兩〉赤芍藥 麢羊角屑〈各二分〉
右十二味為麄末每服一錢水一盞煎至五分去滓入竹瀝蜜生葛等汁共一合更煎三兩沸放温無時服量兒大小加減
解毒散
寒水石 滑石 石膏〈各等分〉
右三味為末入辰砂少許量兒大小燈下湯下
赤葛散 治因血熱與風熱相搏遍身丹毒燥痒日乆不消
赤葛〈二兩〉甘草〈三錢〉
右二味碎每服二錢無灰酒一盞煎七分無時温服不飲酒者止用水一盞入酒一大匙同煎服
泉州大智禪師〈文宥〉經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚忽生瘡瘍火燎丹發起赤腫暈有碎小瘡及赤暈上瘡初發如錢漸暈開一二尺良乆遍身入口耳到臟腑即不救此證可畏速治之〈此乃自積熱得之〉
甘草〈一兩或半兩〉
右一味拍破入水一盞或半盞煎湯温温令乳母全口呷含漱徐徐吐淋洗病處以手掌與揩不得犯指甲仍與兒甘草湯喫一用即不暈開良乆再淋三用立瘥
治丹毒⿱土虺咬紅散子
茜根〈半斤〉
右一味為末每服二錢温酒調下立効
治小兒一切丹毒通用
䕶火草〈半兩〉紫葛 硝石〈各半兩〉
右三味為末冷水調塗乾即再塗以差為度
治小兒一切丹毒遍身發熱硝石散
硝石〈一兩〉乳香〈一分〉
右二味為末以雞子清調塗之
又方
太隂𤣥精石〈一兩〉白礬〈一分〉
右二味為末水調塗
治小兒諸丹遍身如火纒腰即殺人
芸薹子〈不以多用〉
右一味研細酒調飲兼塗丹上 一方以酒研細温服無時
治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛
大黄 馬牙硝〈研各一兩〉
右二味先将大黄為末入牙硝同研水調塗患處乾再易之
簡要濟衆方治小兒丹毒從臍中起
灶下黄土年深者〈細研〉
右以屋漏水或新汲水和成泥貼之乾即易之
子母秘録治小兒一切丹煩
栁葉〈一斤〉
右一味用水一斗煮三升日洗七八次
綠袍散
緑豆〈五錢〉大黄〈二錢〉
右二味為極細末用生薑薄荷汁入蜜塗
白玉散
白玉〈即滑石〉寒水石〈各二錢半〉
右二味為細末用醋調塗或井水調塗
碧雪
芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 馬牙硝甘草〈各一錢〉
右七味為極細末傅
水黄散 治小兒赤瘤丹毒丹鈹刀子疎去瘤頭赤暈惡血毒汁
土硝〈五錢〉大黄〈一錢〉
右二味為極細末用新井水調勻塗
湯又傅丹毒方只一夜消盡用花蕋石生薑薄荷自然汁調鵞毛刷上患處為妙
胎毒發丹薛胎毒發丹者因胎毒内伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情内熱助邪為患發于頭面四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹囊者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一處砭出之急服活命飲惟百日内忌砭以其肌肉難任也若發散過劑表虛熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒涼過劑胃氣受傷而熱赤不退者用異功散加柴胡升麻或兼發搐等證用四君升麻當歸鉤藤若復用攻毒必致不起頭額間患者當卧鎌砭之 一小兒患丹赤暈走徹遍身難以悉砭令人吮四肢胸背數處使毒血各凝聚而砭之先用活命飲末酒調二服又以金銀花甘草節為末用人乳調服漸愈月餘後兩足皆腫仍砭之服前藥而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒丸之類致乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃而然也敷神功散服補中益氣湯加茯苓而痊 一小兒腿如霞片遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散而安 一小兒臂患之砭出毒血而愈惑於人言服䕶心散以杜後患服之吐瀉腹脹患處復赤手足並冷余謂此脾胃虛弱前藥復傷用六君子湯一劑頓愈又以異功散加升麻柴胡而痊 一小兒腿上患之神思如故乳食如常余謂毒發於肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒涼内服峻劑腹脹不乳而死一小兒患此二便不利隂囊肚腹俱脹急用砭法隨以活命飲加漏蘆木通大黄為末時用熱酒調服至兩許二便俱通諸證頓退却去三味仍前時服而愈 一小兒患此二便不利腹脹咳嗽用活命飲加漏蘆木通麻黄為末時時熱酒調服二便隨通遍身出汗諸證頓退鼻息似絶無氣以動時或似躁此邪氣去而元氣虛也急用當歸補血湯而愈 砭法治丹毒赤色遊走不定令口吮毒血各聚一處用細磁噐擊碎取鋒芒者以筯頭劈開夾之用線定兩指輕撮筯頭稍令磁芒對聚血處再用筯一根頻擊刺出毒血輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭者不用砭法止宜用針卧倒挑患處以出毒血遲則毒血入腹而難起矣 神功散治丹毒最効若砭後毒甚者宜用如毒輕者砭後不可用恐砭處皮膚既破草烏能作痛也〈方見前條〉
傷食發丹傷食發丹者因脾胃之氣未充乳食過多不能運化藴熱於内而逹於肌表也若因乳食停滯者先用保和丸消之大便秘結量加大黄通之乳食既消而丹尚作者用清中解鬱湯治之丹邪既去而乳食不思者用五味異功散補之發熱作渇或飲食少思者用七味白术散補之大凡飲食厚味所致者赤暈或行而緩慢若飲燒酒或誤吞信石所致者遍身赤暈其行甚速又有瘡瘍發焮周圍有赤暈其熱消散或膿出自退凡此俱忌砭法皆宜安裡為主不可攻伐若自吐瀉亦不可止之吐瀉中有發散之意因飲燒酒者飲冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙膊膏粱或飲燒酒或服辛熱燥藥或鬱怒傷肝脾致兒為患者當參胎熱毒瘡瘍治之
驚丹曾嬰孩生後百日之内半嵗以上忽兩眼胞紅暈微起面帶青黯色向夜煩啼或臉如胭脂此伏熱在内亦有臉不紅者始因居胎之時母受重驚驚邪傷胎逓相傳襲形發於外初發時散生滿面状如水豆脚微紅而不壮出沒休息無定次到頸項赤如朱砂名為驚丹用四聖散先洗其目次百解散加五和湯同煎與解驚熱丹毒牛蒡湯當歸散三解散黄芩四物湯皆可為治如驚丹發至胸乳間微有痰喘作搐急宜宣熱拔毒
免致内流為害不淺五和湯加升麻生乾地黄水薑燈心煎服則自消除仍用前數藥調治不生他證或投萬安飲
黄芩四物湯 治諸瘡丹毒赤瘤燥痒
黄芩〈一兩〉當歸〈酒洗〉生乾地黄 赤芍藥 川芎〈四味各半兩〉何首烏〈去粗皮〉草烏〈炮去皮〉𤣥參〈三味各二錢半〉甘草〈六錢〉薄荷〈二錢〉
右十味㕮咀每服水一盞煎七分無時温服
四聖散〈初生目不開〉百解散〈驚〉五和湯〈發熱〉牛蒡湯〈咽㗋〉當歸散三解散〈俱發熱〉
五色丹聖恵夫小兒五色丹者由丹發而改變無常或青黄白黒赤此是風毒之熱有盛有衰或冷或熱故發為五色丹也 孔氏家傳用小柴胡湯如法煎服以滓傅丹上良 川大黄川芒硝梔子仁黄芩乾藍葉商陸各等分為細末水調塗棗樹根四兩丹參三兩菊花一兩半剉細每二兩水五升煮三升避風適寒温浴兒苧根葉一斤細剉赤小豆三合以水五升煮三升去滓避風處温浴兒 青栗毬有刺者杵碎水煮浴兒 蒲蓆灰雞白和塗 牛屎傅之乾即易 豬槽下爛泥傅之乾即易 縛母猪頭骨卧枕之
白丹夫白丹者由挾風冷之氣故使色白也初發痒痛微虛腫如吹妳起不痛不赤而白色也 酸母草五葉草各五兩絞汁塗 川大黄杵為末以馬齒莧自然汁調塗 爛杵蓼葉塗 爛杵蘭香葉塗 醋和梁上塵塗 猪脂和鹿角灰塗 燒猪糞灰雞子白和塗張渙香豉散 治白丹疰痛虛腫如吹方
香豉〈二兩炒焦〉伏龍肝〈一兩〉
右二味為末生油調塗之
聖恵又云夫白𣍨者由風氣折於肌中與風相搏遂為𣍨也得天隂而冷則劇出風中亦劇得晴暖則滅身暖亦差宜用此方
枳實〈剉〉
右一味用水煮取汁洗拭丹上
治小兒風熱毒腫白色或有惡核瘰癧附骨癰疽節解不舉白丹走滿身中白𣍨搔不已五香連翹湯
青木香 薰䔖香 雞舌香 沉香 麻黄 黄芩〈各一分〉大黄〈八分〉麝香〈半分〉連翹 海藻 射干 升麻 枳實〈各二分〉竹瀝汁〈三合〉
右十四味水四升煮藥至一半内竹瀝煮取一升二合兒生百日至二百日一服二合二百餘日至晬一服五合
外臺備急治白丹
苧根〈三斤〉小豆〈四升〉
右二味以水二斗煮日浴三四次兼治一切丹妙
赤丹聖恵夫赤丹者由風毒之重故使赤也初發𣍨起大如連錢小者如麻豆肉土生粟色如雞冠故亦謂之茱茰丹也
川升麻 白斂 漏蘆 川芒硝〈各一兩〉黄芩 枳殻 連翹 蛇啣草〈各一兩〉梔子仁 蒴藋〈各二兩〉
右十味剉細以猪脂一斤半慢火煎諸藥令赤色去滓放冷磁盒收旋取塗之
治小兒面身卒得赤丹或痒或腫不速療之即殺人宜用此方
羖羊角屑〈八兩〉
右一味以水五升煎一升絹濾入煉了猪脂五兩和塗
張渙升麻膏治赤丹初發肉如火色如雞冠又名茱茰丹
川升麻 白斂 漏蘆 芒硝〈各一分〉連翹 梔子仁〈各半兩〉
右六味細剉以猪脂半斤慢火同煎諸藥令赤色去滓放冷塗
千金云凡小兒丹初從背起遍身如細纈一宿成瘡名茱茰丹赤小豆為粉糝之如未成瘡以雞子白調傅之
治小兒赤丹 醋和蕎麥麵塗之 唾調胡粉從外向内塗之 豬脂和鍛鐵屎傅之 雞白調黄米粉塗赤足蜈蚣為末入硫黄研勻水調翎掃頭焦即止 天茄兒葉俗名老鵶眼睛取葉和醋擂傅 以蓼子鹽湯洗了挼蓼塗之
千金治小兒火丹色如朱皮中走 醋研䜴成膏傅鯉魚血頻頻塗 研粟米塗
黒丹聖恵夫黒丹者由風毒傷於肌肉故令黒色也初發痒痛或熛腫起微黒色也 風化石灰二兩屋四角茅草三兩燒灰為末雞清調塗 茺蔚子蛇啣草䕶火草各二兩杵爛雞白調塗 青羊脂熟摩病上日三五度用之〈如無青羊白羊亦同但不及爾〉 猪槽下泥塗 又以餵猪杓子炙令熱熨之
張渙袪毒丹 治丹黒色痒痛腫起
川升麻 漏蘆 芒硝〈各二兩〉黄芩 梔子仁〈各一兩〉
右五味為粗末每以水三盞煎兩匙頭末微熱以帛搨丹上以消為度
天火丹聖恵夫小兒丹發肉中有如丹赤色者大者如錢劇者遍身赤痒故號天火丹也 本事天火丹從背起赤㸃用桑白皮末羊脂調塗 麻油五合生鯽魚半斤同杵如泥塗丹上乾即易 虎脂二兩黄丹一兩研為膏塗 桑根白皮二兩甘菊花一兩半丹參莽草各一兩剉勻每用二兩水三升煮二升去滓温浴兒避風以小兒埋胞衣瓶子中水一二合時時與兒服及塗
身上有毒處
千金治天火丹病初從髀間起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流隂頭赤腫血出方用伏龍肝為末雞清調塗
又方 鯽魚肉〈剉五合〉小豆末〈三合〉杵成膏水和傅之良又諸火丹天火龍火着肉作瘡急以鹽湯噴次以山藥塗〈如無生者只以乾者為末水調塗〉
又方以羊脂調赤石脂末塗之
鬼火丹小兒丹發兩臂赤起如李子名鬼火丹治之方景天草五兩蛇銜草三兩杵如泥以雞血調塗 戎
鹽一兩附子一枚燒灰為末雄雞血調塗
張氏戎鹽散
戎鹽〈一兩〉附子〈一枚〉雄黄〈半兩水飛〉
右三味同研為末每用少許以雄雞血調塗
顱䪿經治鬼火丹從面上起以雞清調灶下土塗立差野火丹聖恵小兒丹發赤斑斑如梅子遍背腹名野火丹 千金凡遍身皆赤者名野火丹 雄黄戎鹽各半兩為末雞白調頻塗以差為度 灶中黄土一兩青竹葉二兩燒灰為末雞白調塗 白殭蠶二七箇䕶火草一兩杵爛塗之 酒塗 油塗 雞清和赤豆末封之遍身者合塗之令遍
家火丹聖恵小兒丹初發着兩頰兩髈上兩腋下名家火丹 梓木白皮蓼葉各三兩燒灰雞白調頻頻塗之以差為度
嬰孺方治家火丹攻㗋入腹大不利方
用硝石凝水石銅器中熬乾研服方寸匕
又方烏頭〈一分〉赤石脂〈三分〉研細雞清調塗神良
殃火丹聖恵小兒丹初發兩脇及腋下腿上謂之殃火丹用川朴硝研為末每服以竹瀝調下半錢更量兒大小加減 浮萍杵汁時時服之 千金用伏龍肝為末生油調塗乾易之若入腹及隂紋䕶火草汁服之張渙拔毒散
川朴硝〈一兩〉梔子仁〈半兩〉
右二味為末醋調塗
又方 山梔子仁〈四兩〉生鯽魚〈半斤〉同杵如泥每以醋化少許塗丹上兼治神火丹
神火丹聖恵小兒丹發兩膀不過一日便赤黒謂之神火丹 景天草花絞汁先微揩丹上後塗之以差為度鯽魚半斤杵如泥塗之頻塗為良 醋調梔子仁末
塗
熒火丹聖恵小兒丹發如灼在脇下正赤初從額起或從耳起而多痛名熒火丹 赤小豆〈一合〉硝石〈半兩〉寒水石〈一分〉為末每以冷水調半錢日三服量兒加減〈張氏用冷水調塗〉灶中黄土〈一合〉生油〈二合〉同研如泥時時塗之以差為度
若痛上隂即殺人也 景天草杵爛以醋調塗
朱田火丹聖恵小兒丹先發於背遍身一日一夜而成瘡名朱田火丹治法取棘根煮汁洗之若已成瘡用小豆末傅之未成瘡即以雞清調小豆末傅 藍靛塗雞清塗
天竈火丹聖恵小兒丹發兩膀裏尻間正赤流至隂頭赤腫血出者是也治之方
薺葉〈三兩〉赤小豆〈一合〉煅爐門上灰〈一兩〉青羊脂〈三兩〉葱白〈三莖切〉
右五味相和杵如膏磨之燥再磨之
又方 細辛〈一兩〉糯米〈一合〉景天草〈三兩〉杵如泥塗丹上差為度
又方 伏龍肝赤小豆等分為末雞子白調塗 又桑根煮汁浴之 車前子為末水調塗 蠶沙一升水煮去滓洗 鐵落末餳和如膏塗 杵生浮萍傅 千金云小兒丹從髀起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流下至隂赤腫血出以雞清調伏龍肝傅 又以鯽魚肉同赤白豆杵爛入少水和傅
廢竈火丹聖恵小兒丹發從趺起正赤者是也治之方
寒水石 硝石〈各半兩〉莽草〈一兩〉
右三味為末每以新汲水調下半錢更量兒大小加減〈張氏用水調塗〉
又方 赤小豆〈一兩〉牛角〈二兩燒灰〉
右二味為末雞白調塗
又方 五加葉根五兩燒灰以鍛鐵槽中水調塗 棗樹根水煮汁浴三五次 桑根煮汁洗
尿竈火丹聖恵小兒丹發膝上從兩股起及臍間走入隂頭者是也治之方桑根白皮一斤剉以水七升煮四升去滓看冷熱避風浴之 李樹根半斤燒灰為末取田中流水調塗 以屋四角茅草燒灰為末雞白調塗以桑白皮李根同剉煎湯洗之
赤流聖恵夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引此名丹毒俗謂之流若因熱而得者色赤或因風而得者色白皆腫而壯熱也可用一鈹刀散鐮去惡血毒未入腹者可療也
治小兒心熱身上赤流色如胭脂皮膚壮熱升麻湯川升麻 川大黄〈剉微炒〉川朴硝 𤣥參〈各半兩〉犀角屑 黄芩 梔子仁 木通 甘草〈各一分微炒〉
右九味為末每服一錢水一小盞煎五分去滓温服無時量兒加減
千金治赤流丹腫杵赤小豆五合水和取汁飲之一合良滓以傅五心 又服黄龍湯二合并傅患上〈小柴胡湯去半夏名黄龍湯〉
乳香散定疼
天仙藤〈一兩焙乾為末〉乳香〈一錢研〉
右二味每一錢温酒下
晏元獻公明効方牛黄散 治小兒初生至二三歲一切風發赤白流走遍四肢方
牛黄 朱砂 蝸牛肉 全蝎 白殭蚕 天麻白附子 乳香 麝香〈各一分〉生龍腦〈一錢〉螳蜋翅〈五對五月中採〉
右十一味為細末每服一字薄荷水調下初生小兒洗了後用乳調少許塗口中胎疾永除
張渙方治小兒赤流熱如火宜用大黄散
川大黄〈生〉鬱金 黄藥 膩粉 猪牙皂角〈去皮子各〉
〈半兩〉
右五味為末生油調塗
又方 䕶火草汁〈三合〉赤地利末〈三錢〉膩粉〈一錢〉
右三味相和量兒大小加減服之良乆瀉下血片為効其滓傅在赤處亦佳
治小兒赤流半身色紅漸漸展引不止方
牛膝〈去苗一兩〉甘草〈生半兩〉
右二味剉以水一大盞煎五分去滓調伏龍肝末塗効
又方 大黄〈一兩生〉赤小豆〈半合炒紫色〉川朴硝〈三分〉
右三味為末雞白調傅勿令乾
又方 李子油〈三兩〉朱砂末〈一分〉
右二味調如膏塗之
千金治小兒赤遊丹一日一夜即成瘡先從背起漸至遍身如棗大正赤色者用煮棘根洗去〈其法已見朱田火丹下所用傅藥並同〉
𤣥胡散 治小兒赤流
𤣥胡索〈一兩〉天南星〈二兩〉朴硝〈半兩〉巴豆〈二七個去油〉
右四味為末芸薹汁調毛翎掃之
治赤流白流火燄諸丹等方
好生膽礬〈一錢重〉烏鱡魚骨〈一錢重〉蜈蚣〈一條全者焙〉射香〈三十文〉輕粉〈二十文〉
右五味一處乳鉢内研極細看丹多少用藥醋調令稀毛翎掃在丹上立止
治赤白流
雄黄〈半兩〉白礬〈一分〉白芩子〈一分〉
右三味為末水調掃効
治小兒表裏受熱之甚忽發遍身赤腫状似丹疹若於腹中周匝則不可救名曰赤油腫此藥如神
胡荽〈不以多少〉
右一味研取自然汁調水銀粉又曰輕粉鵞毛掃上病處須臾赤色便變為白或上有白㿔子不妨或自破亦無害乃是病去也調時不須太稠
聖恵方云取摩蘿葉汁塗赤處隨手便瘥
活人書譚氏殊聖方歌云五遊忽發遍身形恐悚令人怕怖驚乍睡刹那生滿體莫寃神鬼錯看承甘泉硝石蒼龍骨感攝消磨去痛疼更取鐵槽連底水調和頻掃便身輕宜消腫散
清泉硝石 白龍骨〈各一兩〉
右二味研勻淨器收以鐵槽水調一錢掃塗立差
身有赤處聖恵小兒因汗為風邪熱毒所傷與血氣相搏熱氣蒸發於外其肉赤而壮熱也
治小兒身上有赤引於頰上或口旁眼下赤如臙脂向上皮即皴剝漸漸引多此是心熱血凝所為其治法宜以小刀子鋒頭鎌破令血出後宜服丹參散
丹參 黄芩 枳殻〈去白麩炒〉葛根 犀角〈鎊各一分〉麻黄〈去根節半兩〉
右六味為末每一錢水一小盞入竹葉十片竹茹半錢煎五分去滓放温量兒加減無時服
治小兒身上有赤煩熱麥門冬散
麥門冬〈去心〉蘆根〈剉〉葛根〈剉〉犀角屑 漏蘆 甘草〈炙各半兩〉
右六味為末每服一錢水一盞竹葉十片去滓放温量兒加減無時服
治小兒身上有赤或瘀腫或如火丹煩渴渾身赤壮熱鉛霜散
鉛霜〈研〉菉豆粉〈各半兩〉
右二味用芸苔菜自然汁調塗
又方 伏龍肝〈一兩為末〉亂頭髪〈二兩煅灰研〉 水調塗赤處又方 桃仁去皮研爛以面脂和塗 水煮黄蒿穟濃汁入鹽少許温服 細研白礬末生油調塗 杵芭蕉根汁塗 杵水中苔水調塗 水調芒硝末塗 炒米粉令焦黒為末津唾調塗 生蛇啣草擣爛調塗虵纒丹治虵纒丹匝腰則死擣萵苣爛塗或研萵苣子塗之 戴氏家傳用蘆箔上草繩經子燒灰同生油調塗 廣利方杵馬齒莧傅之
土鬼丹靈苑方治土鬼丹此病初發如湯泡頃刻則大連發不已或至數處便能致困宜速治之方
赤足蜈蚣〈一條〉雞腸草 金蕎麥〈各一分〉銅緑〈一錢〉麝香〈少許〉
右五味為末如患者用針穿破却用針眼上度藥在丹内上面用醋麵膏子掩之如人有患不覺數日後喫食不得即先服下項藥
大黄 甘草〈各等分〉
右二味為末新汲水下半錢或一錢立差
治土鬼丹及馬汗入瘡大効
烏梅〈焙〉糯米 杏仁〈去皮尖研〉澱花〈各一兩〉鹽䜴〈一兩半〉巴豆〈二十粒去心皮油煎研〉
右六味為末糊丸先挑破瘡即以醋磨藥塗更以醋麵盖之服一二丸亦佳
王師禁土鬼丹及虵纒丹
霹靂⿱⿱⿱
一氣念二十一遍吹在病處自立東南方上令病人在西北以大指搯中指本節文以第二指搯大指中節兩手皆然吹時即放手持呪四十九日於五更初向北受持可用
骨火丹其瘡見骨著足踝者是也千金杵大小蒜厚封之 嬰孺方刺腫上入二分以牛膽汁調大黄末塗之顱䪿經二十二種丹證治
灶額丹先從頭上起滿身𦙍其丹赤色 用豬槽下土并桃栁根皮搗末生油調傅 竈尾丹從腰起黒色遍身痛疼 用堂屋四角草燒灰入白礬末雞子白和塗龍火丹先從腹起至心𦙍黄赤色 用屋脊上草燒
灰松花白雞子黄猪槽内水調塗 君竈丹從右手上起引似虵行赤色 用灶下土油調塗 母竈丹從左脚上起 用燖猪湯灶額上灰傅 女竈丹從隂上起紫赤色 用女兒小便生梅灶右邊磚縫上土和調塗朱黄丹從右脚起𦙍至遍身 用屋四角草鐵匠家
磨刀水調傅 星子丹從頭起𦙍遍身如錢子大赤色用桃樹向北枝燒灰油調傅 蜂子丹從頭面四向
𦙍 用灶頭上土入膩粉以雞子白調傅 亂神丹天下惡證從肚内起出口内紫黒色 用善火草白礬末并蜜入洗銀水調服之 注火丹從背上起黄赤色用壁上土猪槽下土白礬末生薑汁生油調塗 母子丹從眼眶上起 用白礬蛤粉樟栁根杵汁和塗之火熖丹從前心起頭痛如火燒 用善火草猪槽下土雞子黄調塗 蜘蛛丹滿身病 用白礬皂莢燒灰猪槽下泥和塗之 佛家丹從耳起 用乳香善火草瓦霤内土油調傅之 神氣丹從頭背起 用牯牛骨燒灰羊脂調塗 熛火丹從背甲起 用生麻油合猪槽下泥塗之又巢氏云丹發於背臂及穀道者名熛火丹嬰孺方治熛火丹用景天草〈十兩〉真珠〈一分〉杵為膏封丹上胡漏竈丹從臍中起 用屋漏水調灶中土塗 胡
吹竈丹從隂上起 用水茄窠下泥和苦酒塗之 土竈丹從踝起 用屋四角茅草灶横麻燒灰雞子白調塗 野竈丹從背起 用柔香茸蒴藋赤小豆末塗之立差 神竈丹從肚起 用土蜂窠杏仁膩粉生油調塗
本事方十種丹瘤腫毒所起證治
一飛灶丹從頂頭起先腫用葱白研取自然汁塗二古灶丹從頭上紅腫痛用赤小豆末雞子清調塗〈譚氏方同不拘何處皆治〉
三鬼火丹從面起赤腫用灶心土雞子清調塗〈按不拘何處皆治妙〉
四天火丹從背起赤㸃用桑白皮末羊脂調塗
五大灶丹從兩腎赤腫黄色栁葉燒灰水調塗〈腎作臂〉六水丹從兩脇虛腫用生鐵屑研末猪糞調塗
七胡火丹從臍上起黄腫用㯽榔為末米醋調塗八野火丹從兩脚赤腫用乳香末羊脂調塗
九烟火丹從兩脚有赤白㸃用猪槽下土麻油調塗十胡漏丹從隂上起黄腫用屋漏處土羊脂調塗右此十種丹毒變易非輕治之或緩則致不救故余不惜是方能逐一仔細辨認依此方法治之萬不失一如經三日不治攻入臟腑則終不救不可緩也
赤白遊腫聖恵云夫小兒有肌肉虛者為風毒熱氣所乗熱毒搏於血氣則皮膚赤而腫起其風隨氣行逰不定故名也又云夫遊腫之状為青黄赤白無復定色遊走皮膚之間肉上微光是也
治小兒赤遊皮膚作片片赤腫此是風熱所致宜服犀角散
犀角屑 黄芩 黄茋 川升麻 梔子仁 漢防己 川朴硝〈各一兩〉牛黄〈半分硏〉
右八味為末煎竹葉湯調半錢無時服量兒加減
治小兒頭面身體赤毒腫起作片宜用升麻膏
川升麻〈一兩〉犀角屑 射干 赤芍藥 𤣥參 黄芩 梔子仁 川大黄 大青 藍子 羚羊角屑〈各半兩〉生地黄〈二兩〉
右十二味剉以猪脂一斤半於鐺中慢火熬不住手攬藥色變膏成去滓甆合盛頻摩腫處
又方 黄檗末 川大黄末 川朴硝〈各半兩〉馬勃 水
銀〈各一分水銀於手心内用津研令星盡〉雞子〈三箇去殻〉
右六味同研成膏先以鈹鍼鈹破然後以膏塗之
又方 雞冠花 商陸 紫⿰ 川大黄〈各半兩〉
右四味為末以雞清入生油等分調塗乾再塗
又方 附子〈去皮臍半兩〉川椒〈半兩去目〉石鹽〈三分〉
右三味為末以煉了猪脂四兩相和慢火熬成膏磁
合盛𠉀冷頻頻塗之以差為度
治遊腫攻頭面焮腫赤熱疼痛宜用鬱金散
鬱金〈半兩〉赤小豆〈一合〉甜葶〈半兩〉伏龍肝〈二兩〉川芒硝〈半兩〉川大黄〈生半兩〉
右六味為末以生雞子白并蜜少許調令稀稠得所塗之乾再塗
治遊腫赤者 川大黄末〈二兩〉䕶火草〈五兩〉
右二味相合杵塗之乾易
治赤白遊腫 芸薹子〈半合〉鹽〈一錢〉米醋〈一雞子殻〉
右三味杵如泥看大小塗紙上貼之如走即隨處貼之不三兩上効
治青白赤遊腫手近微痛
川大黄 蒲黄 伏龍肝〈各二兩〉
右三味為細末水和如薄泥塗之乾再易
又方 川大黄〈一兩生〉豆䜴〈一合〉紫檀〈一兩〉
右三味為末醋和塗乾再用
又方 紫檀香〈二兩〉 為末水調塗
治遊腫流遍身赤色入腹即死以生猪肉傅上數數換之其肉蟲鳥不食臭惡甚也
治遊腫以生布一片揾油以火燃之持照病上呪曰日遊日遊不知着脂火燎你頭呪七遍即差也
治白遊腫 杵生羊脾塗之
又方 括蔞根〈二兩為末〉伏龍肝〈半兩細研〉 醋調塗乾再用子母秘録治小兒赤遊行於體上下至心即死以芒硝納湯中取濃汁拭丹上 杵菘菜傅之 取白豆末水和塗乾再用
千金中興治赤遊腫若遍身入腹心即殺人用灶下黄土為末油調塗勿令乾若已入腹及隂者以䕶火草取汁一盞服之乾者即末之水調服
治赤白遊腫 簇上白臭死蠶治白遊赤死者治赤遊並搗塗之
治赤遊腫搗瓜蔞傅之 本草云赤遊白𤺋醋磨五毒草傅亦杵莖傅之恐毒入腹亦煮服之〈五毒草一名五蕺又名地圜平地生花葉如蕎麥根似狗脊〉
丹入腹杵馬齒莧汁飲之以滓傅之 又用生麻油塗之 又濃煮大豆汁塗之
嬰孺方主丹入腹及下至卵者不治方
麻黄〈炒〉升麻〈各三分〉硝石〈四分〉
右三味為末以井花水服方寸匕日三服 一方加大黄半分
劉氏家𫝊治走馬胎赤腫走入心腹則不救方
生槐葉〈一握〉生𤓰蔞〈去皮同槐葉擂〉赤白豆末〈各三分〉
右三味和塗患處其効如神
丹痛擣竹萹汁及一升作一服只一二服効
丹痒擣韭菜入些鹽與香油以手摩熱於丹上揩之立愈
𫝊丹雜方治一切丹瘤以土硝為末薑汁醋調塗日三四上〈土硝即蜣蜋土囊蠐螬窠也〉 蓖蔴子五箇去殻入白麵一錢水調微微塗之甚妙 冷水杵茨菰葉莖雞翎掃腫便消 研䕶火草汁塗 研五葉草汁塗 水調大黄末塗 水研梔子仁塗 水調黄芩末塗 水研蒴藋汁塗 蠟脂調屋塵塗 油調樺皮末塗 唾調粟米粉塗 水研糯米汁塗 水煮白礬末塗 醋調紅藍花塗 煮白芷根葉塗 杵鯉魚令爛塗 蜜和乾薑末塗 水調地龍糞塗 杵大麻子汁塗 燒粉家洗瓮水塗 水調韮畦中土塗 雞清調榆根白皮塗不犯水羊脂炙塗以白粉傅之 研胡荽汁塗 醋磨訶子塗 杵鬼目汁塗 杵荏子汁塗 研醤取汁塗研地黄汁塗 研豆葉汁塗 研海藻汁塗 油調
䜴末塗 水調青黛塗 水研地龍塗 水煮粟米塗酒煮石楠塗 水調雞糞塗 杵梧桐皮塗 苦𤓰汁塗〈并服〉擣蒜塗〈治五色丹尤妙〉
千金方言凡方中用雞子者皆取先破者用之它皆無力 又言凡天下極冷無過藻菜但有患熱腫毒丹等取渠中藻菜細切熟擣傅丹上厚三分乾即易之余謂不可以此塗若毒在表猶可措手若抑之則外不得泄勢必入裡必先服托裡藥方可施此
辨小兒欲發丹毒𠉀初生小兒蓄伏胎熱欲發丹者必先見於外但人不知察耳小兒在襁褓中無故眼生厚眵者此丹毒欲發之候也更微喘急者毒氣已甚而上乗於肺也纔覺有此證急以水調龍腦飲子或藍根犀角等藥潛消其毒如渾身已有赤處即更以芸苔等外挫其鋒消息而次第治之予家凡兩兒初生眼有厚眵後俱發丹何宰宜人外孫女生七日眼生眵已而小腹下有赤丹一㸃如錢漸漸引開上至腹心而死不可不知也 初虞世謂百日内發必死不治然亦有可治者不可不治也
禁忌大凡小兒病諸丹腫其勢雖盛切不可遽用大黄芒硝輩決藥大下之恐毒氣乗虛入裡以客為主即難施功也但用性平解毒托裡藥常調停藏府微微通利而已此則䕶元氣而排外邪庶保十全也比舍陶氏子半嵗病丹醫以青金丹下之太過蓄毒入裡發喘生驚而死盖嬰孺肌膚柔弱易虛易實而服藥復不能多治之固不可怠慢然亦不可躁急全在精專調䕶以保無虞世俗多不知此故廣記而備言之 小兒丹發若預度其勢必展引至咽頸腹心隂尻諸虛處可先塗藥以䕶之仍砭砂其引頭所向微出惡血以泄其毒或謂當以箆子刮去惡血令盡直至清黄水出即止此必勢危氣壮而血熱者始宜之大抵此疾人受之有輕重年長氣實乃能禁當若未滿月兒而感之又重恐不可㮣用此法無為主簿張康道子二歲得火燄丹魯醫為砂之出惡血盞餘兩日而殂不可不知也 本草云大人小兒丹毒宜食鯽魚鱠及䖳䖳即水母俗名海蜇者是也然不可以宜食而恣食之反能為害鯽魚亦魚類得無不宜
禁法無為南汰寺僧宋澄師𫝊西川文法禁火燄丹用松明五條細如筯以火㸃着一頭右手執之大指搯定第二指中節紋左手亦如此搯定面北立靜想北方壬癸水渺漫無際一口吸盡吹在火上再想再吹如是三次将火向自己口中試如不燒人即以松明火於小兒丹上周回焠一遭兼於丹上十字焠過即已如試得燒人疼更想吸水正旦及端午日受持
疔瘡薛諸瘡惟疔毒為甚殺人亦速古云疔有十二種種各不同内三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或痒或麻木不仁外證寒熱嘔吐惡心肢體拘急大要當分邪之在表在裡急用隔蒜灸法并解毒之劑若不省人事牙闗𦂳閉急以奪命丹為末熱酒調灌如食生冷之物或用涼水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之内者多有紅絲入㗋急用針挑出惡血以泄其毒可保無虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有回生之功若投峻厲之劑是促其危矣小兒肌肉柔脆且不能言痛否灸法須將蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移着瘡上又别灼艾如前法試之以待相易勿令間歇
飛龍奪命丹 治瘡毒發背腦疽等證
真蟾酥〈乾者酒化〉輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠乳香 沒藥 麝香 朱砂〈各六錢〉蝸牛〈四十箇另研如無亦可〉
右十味各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大每服一二丸温酒或葱湯下重者外用隔蒜灸法
時毒薛小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽㗋赤腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽㗋閉塞状如傷寒五七日間亦能殺人脉浮數者邪在表脉沉濇者邪在裡在表用葛根牛蒡子湯在裡用梔子仁湯表裏俱病者犀角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作膿者用托裏銷毒散欲收斂者用托裏散若咽㗋腫不能言頭腫不能食者必死通氣散 治時毒焮痛咽㗋不利取𡁲以泄其毒𤣥胡索 猪牙皂莢 川芎〈各一錢〉藜蘆〈五分〉羊躑躅花〈三分〉
右五味為細末用紙撚蘸少許絍鼻内取𡁲為効
犀角升麻湯 治風熱口唇頰車連牙腫痛
犀角〈鎊二錢〉升麻 防風 羌活 川芎 白芷〈各五分〉黄芩 甘草〈各一錢〉白附子〈四分〉
右九味每服三五錢水煎
梔子仁湯 治時毒腫痛大便秘結
鬱金 枳殻〈䴸炒〉升麻 山梔仁 牛蒡子〈研碎炒〉大黄〈炒各等分〉
右六味為細末每服二三錢蜜水調服
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛消毒解熱
葛根 管仲 甘草 江西豆䜴 牛蒡子〈半生半炒研碎各等分〉
右五味每服三五錢水煎
流注薛小兒流注乃氣流而滯血注而凝元氣不足之證也或因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫内侵或因脾虛食積或因禀賦所致結於四肢節⿰患於胸腹腰臋或結塊或漫腫或作痛悉用葱熨之法須固元氣為主閃跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥兒丸藥能對證未成自消已成自潰若膿成不潰者元氣虛也先補而針之庶使毒氣不致内攻氣血不致脫陷若膿出而反痛者氣血虚也用八珎湯作嘔少食者胃氣虛也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虛也用六君子湯口噤搐搦者氣血虚極而變證也十全大補湯内熱晡熱隂血虛也四物參茋白术表熱惡寒陽氣虛也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜發者虛熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可治不赤硬而膿清或脉洪大寒熱發渇及不受補者皆不可治
健脾滲濕飲 治瘡瘍初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛
人參 白术 蒼术 防己〈酒拌〉黄檗〈炒〉川芎 陳皮 當歸 茯苓〈各五分〉木𤓰〈不犯鐵器〉柴胡稍 甘草〈各三分〉
右十二味薑水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小便澁加牛膝身痛加羌活
和血定痛丸〈一名黒丸子〉治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自効
百草霜〈五兩〉赤小豆〈半斤〉川烏〈炮一兩五錢〉白蘞〈八兩〉白芨南星〈炮各二兩〉芍藥 當歸 牛膝〈各五兩〉骨碎補〈四兩〉
右十味為末酒糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
神効葱熨法 治流注結核或骨癰鶴膝等證先用隔蒜灸若餘腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用葱細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯而愈
隔蒜灸法 治流注及癰疽鶴膝風等證每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散盖火以暢逹拔引鬱毒此從治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡属隂證者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發者皆氣血虚也多主不治惟患在頭面者不宜多灸論中嬰兒灸法見疔瘡
如聖餅 治流注及一切瘡瘍不能消散或潰而不斂乳香 沒藥 木香 血竭 當歸〈各等分〉麝香〈减半〉
右六味為末用酒糊和餅二箇乗熱熨之毒瘡加蟾酥
當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱面赤煩渴脉洪大而虛重按全無此血虚證也誤服白虎湯必死〈方見虚熱〉
益氣養榮湯 治流注氣血虚弱不能消散或四肢頸項患腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不斂〈方見後〉
十全大補湯 治諸瘡血氣虚弱不能消散潰腐收斂或寒熱汗出口眼歪斜肌痩少食或日晡發熱自汗盜汗或朝寒暮熱瘡口不斂等證〈方見自汗〉
天蛇毒薛手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指属手太隂肺經食指属手陽明大腸經中指属手厥隂心包絡經無名指属手少陽三焦經小指属手少隂心經亦有患於足者足趺属肝膽胃三經大指属肝脾二經次指属膽經小指属膀胱經各當隨經而治其致患之由或因胃中積熱所發或因乳母膏粱厚味所致或因濕熱下流或因風毒外中大率多由所禀足三三隂之經虛故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次用托裡消毒散元氣下陷重墜作痛乆而不潰者用補中益氣湯若服敗毒散及敷寒涼之劑則瘡口變黒或努肉突出或指皆黒大抵手足為氣血難到之處手属于胃足属于脾不可損其真氣丹溪以臋居僻位尚言氣血罕到况肢末乎故寒涼尅伐之藥所宜深戒者也
天泡瘡薛天泡瘡狀如水泡属肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在表也用人參敗毒散發熱咳𠻳邪在肺也用加味瀉白散熱渴便秘邪在内也用加味清涼飲此肌膚之證當去毒水以金黄散或黄檗蚯蚓敷之當歸膏亦善既安不必服藥若因攻伐過度元氣虛而變生别證者當參各門治之
柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰癧之類
柴胡 芍藥 人參 白术 茯苓 陳皮 當歸〈各五分〉牡丹皮 山梔〈炒〉甘草〈各三分〉
右十味每服二錢水煎服
加味解毒飲 治天泡瘡發熱作痛
𤣥參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黄 牛蒡子〈炒各三錢〉茯苓 甘草〈各二錢〉金銀花漏蘆〈各五錢〉
右十二味每服一二錢水煎服或為末蜜丸亦可
金黄散 治天泡瘡消毒止痛
滑石 甘草
右二味各另為末和勻傅患處如泡挑去水𫝊之加黄檗尤好
楊梅瘡薛楊梅瘡乃天行時毒亦有𫝊染而患者或禀賦所得者受證在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荆防敗毒散下體多者先用龍膽瀉肝湯大便秘者用大連翹飲後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味地黄丸肢節拳攣兼用蠲痺解毒湯若因脾胃虧損而不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之藥多致敗證也 按楊梅瘡起于近代多婬夫御不潔之婦𫝊染而致者其在小兒得之乳抱傳染者輕得之父母遺體者重治法與大人同更當求之專科薛氏治法未可盡遵用也
換肌消毒散〈一名薢散〉治楊梅瘡不拘初患日乆並効土茯苓〈即薢〉當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木𤓰〈不犯鐵器各等分〉金銀花〈各七分〉
右八味水煎食前并空心服
又方 治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此方
土茯苓〈五錢〉當歸 白芷 皂角刺〈炒〉薏苡仁〈各一錢〉白蘚皮 木𤓰〈不犯鐵器〉木通 金銀花〈各七分〉甘草連翹 防風〈各五分〉茯苓 芍藥〈炒各一錢〉黄茋〈炒二錢〉生地黄 川芎〈各八分〉
右十七味作二三劑水煎出㓜者作一劑煎分兩三次服
王爛瘡聖恵云夫小兒臟腑有熱熱薫皮膚外為濕氣所乗則變生瘡其熱偏盛者其瘡發勢亦盛初生如麻子須臾王大汁潰爛如湯火所傷灼故名王爛瘡也治小兒王爛瘡一身如麻子有濃汁乍痛乍痒或時壯熱
赤芍藥 甘草 白斂〈各三分〉黄芩 黄連〈去鬚〉黄檗〈微炙半兩〉
右六味為末蜜水調塗日三兩上差
治小兒王爛瘡及惡瘡
秫米 竹篠
右二味燒灰細研以田中禾下水調塗之立効
治小兒王爛瘡初患一日肉色變二日⿰漿出或四畔時赤漸長若⿰漿匝身即不可治其狀如湯火燒宜速用黄連散
黄連末 胡粉〈各一兩〉
右二味研勻以生油調塗之
治小兒王爛瘡初起⿰漿似火燒瘡宜用此方 又桃仁湯浸去皮研細以面脂和塗 又以艾燒灰傅乾即用生油塗 又十字街土并釜下土研傅之 又燒牛糞灰傅 又酒煎吳茱茰汁塗 又酥和赤地末傅
浸淫瘡治小兒身體發瘡初出甚小後有膿汁浸淫不已漸大名浸淫瘡若先從四肢起漸向頭面者難治也
鯽魚〈一尾長三寸者〉豆䜴〈一合〉
右二味杵如膏塗之又療馬鞍瘡
又方 苦瓠〈一兩〉蛇蛻〈半兩燒〉露蜂房〈半兩微炙〉梁上塵 為末油調塗
又方 伏龍肝〈三分〉亂髪〈三分燒〉 為末猪脂和塗
又方 取雞冠血塗 雞冠血和黄連末塗 煎鯽魚膏塗 生切鯽魚片和鹽貼患處 燒胡燕窠水和塗之
紅絲瘡有一種紅絲瘡雖非丹胗其毒實同多生於兩手中指節上男左女右則尤甚也其状但一水泡清澄光瑩如小雞頭大其底下濈濈然數十小針孔不痒不痛都無妨礙泡邊當有一絲脉如紅絲隱隱在皮裏其行甚速循臂而上過肘則危至心即死有此證者急以針迎頭挑㫁或剜耳塞或嚼白梅封之絲即不行紹興庚午無為宰方梓字楚材與先子為同年秩滿代歸三日而殂詢其所以云無疾但左手中指生一小水泡耳盖不知其為紅絲瘡也 又衞提轄宜人云比鄰有女子忽中指節生一水泡色極清澈其底盡細細針孔厯厯可數傍有紅絲一縷舉家嬉笑忽有老嫗來見驚曰此紅絲瘡也當害汝命急就其泡上灼艾數十壮仍於絲上數處挑斷遂免
惡核瘰癧巢氏云小兒遇風熱毒氣與血氣相搏結成頑核生于頸項遇風寒所折不消結成瘰癧乆而潰膿成瘡也湯氏謂宜服清涼飲子及升麻湯等千金連翹丸龍膽湯皆可服 曾瘰癧一證先賢名曰九漏究其所因似熱稽考形状非一不過隨象命名大㮣初發於頸項肌肉之間未成膿者從本引末可使衰去針之灸之傅之從其所因而施療然小兒㓜弱豈堪針灸但以服餌塗貼之劑為治此疾多生於耳後及頸項兩旁初發止是一枚次必連生大小十數纒繞項下累累如貫珠逐個先腫作膿穿破輕者可愈重者難除先宂漏膿長嵗不乾謂之漏項原其得病之初自是三陽感受風熱與血氣相搏而成治以百解散加當歸散水薑葱燈心煎服次用𤣥參飲及牛蒡湯木通散内消丸與之宣熱化毒洗以槲皮散塗用白芨散二香散使氣血行膿乾汁盡則自愈矣仍忌臊毒野味其證不致再作薛胎毒瘰癧者乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致盖肝膽經行人身之側若因肝火動而受患故發於肝膽二經部分當審其因而藥之或因乳母恚怒或血虚内熱者當審其所因而調其母不可用峻厲之藥恐傷元氣也一小兒落草頸間有癧五枚審其母素多怒時常寒
熱或乳間作痛或脇肋微腫悉属肝膽經證先用小柴胡湯加當歸芍藥寒熱頓退又用加味逍遥散母服兩月餘其兒亦愈 一小兒因乳母肝經有熱耳前後患之用加味逍遥散治其母其兒自愈 一小兒頸間耳下各結核三嵗乆服消毒之劑患處益甚元氣益虚診乳母素鬱怒致肝脾血虚而有熱用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散母熱漸退却與兒日各數匙兩月餘而愈 一小兒自落草時頸間患有四枚至五嵗耳前後如貫珠元氣虛甚寒熱徃來飲乳不徹此禀肝膽經氣滯之證用八珎逍遥二散與壮年婦人服之兒飲其乳半載之後兒體漸充其核漸消又服地黄丸逍遥散而全愈 一小兒生下頸間瘰癧三枚將期敷藥延及耳前余謂此禀肝膽二經所致診其母肝膽脉尚洪數余謂母子一體治其母子自愈不信另用必効散一服吐瀉並至一夕而殁
熱毒瘰癧乃手足少陽足厥隂二經風熱之證或肝疳食積所致其證發於項腋或耳前後或如貫珠當分表裏虛實若焮赤腫者肝經熱毒也用人參敗毒散作痛寒熱者肝火内作也用加味小柴胡湯不痛而小便黄肝血虛也用六味地黄丸隱於肉裡而色不變者肝疳内作也用九味蘆薈丸膿成而不潰或潰而不斂者脾氣虚弱也用益氣養榮湯凡此腫焮疼痛寒熱作渴者属病氣有餘形氣不足治宜清肝火生肝血腫硬不潰潰而不斂者属病氣形氣俱虚治宜補腎水實脾土若因乳母恚怒肝火遺患者又當隨所因而治之 一小兒膿水淋漓其核未消發熱増寒此肝經氣血虚而有熱也用補隂八珎湯為主間以清肝益榮湯而愈後復結核小便赤澁晡熱作渴用參术柴苓湯為主佐以六味地黄丸料加柴胡山梔及四味肥兒丸而斂 一小兒十五嵗患此發熱作渴日晡頰赤脉數無力属隂虚而有熱用補隂八珎湯五十劑加參茋又二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虚弱也以參茋歸术為主佐以芍藥熟地黄麥門五味氣血乃復遂進必効散一服毒下而痊 一小兒患此服尅治之藥致寒熱腹脹此肝脾疳證先用五味異功散加柴胡升麻佐以九味蘆薈丸漸退又用四味肥兒丸五味異功散而消一小兒九嵗患此面色常青腫硬不潰肉色不變乃伐肝化痰余曰當調補肝脾不信果虚證蜂起復請治仍欲伐肝余曰面帶青色肝虚而本色見也面色變白肺虚而本色見也痰涎上湧脾虚而不能攝也兩目連劄肝血虚而生風也經云胃為五藏之本當先救胃氣遂用五味異功散加升麻柴胡元氣稍復乃朝用補中益氣湯夕用五味異功散佐以九味蘆薈丸面色始黄而核漸消又以四味肥兒丸間服地黄丸而愈
百解散〈驚表裏〉當歸散〈潮熱〉牛蒡湯〈咽㗋〉
大聖散 治瘰癧消風毒腫上壅内熱多生癮疹風丹風證食煎煿多致此疾
羌活 荆芥 升麻 薄荷 防風 甘草 大黄 黄芩 𤣥參〈各等分〉或加赤芍藥連翹
右九味為末每二錢水一盞煎六分温服又方用牡蠣〈二兩〉火鍛為末𤣥參〈一兩〉甘草〈半兩〉為末每服二錢茶清調下
𤣥參飲 治瘰癧及頭上生惡核腫痛
𤣥參 升麻〈各五錢〉川烏〈炮裂去皮臍〉草烏〈炮裂去皮〉當歸〈酒洗〉川芎 赤葛 乾地黄 赤芍藥〈各二錢半〉甘草〈三錢〉大黄〈半生半炮四錢〉
右十一味剉每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服
升麻湯
升麻 射干 連翹 犀角屑 大黄〈微炮〉朴硝〈各半兩〉
右六味㕮咀水煎大小加減忌酒麵炙煿物
木通散〈淋〉
柴芍參苓飲 治肝火血熱遍身搔痒或起赤暈或筋攣結核
柴胡 芍藥 人參 白术 茯苓 陳皮 當歸〈各五分〉牡丹皮 山梔〈炒〉甘草〈炒各三分〉
右十味薑棗水煎服
清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子
龍膽草〈酒拌炒〉柴胡〈各五分〉當歸 川芎 芍藥〈各一錢〉熟地黄〈自製〉白术〈炒〉木𤓰〈不犯鐵器〉山梔〈炒〉茯苓 薏苡仁〈各五分〉甘草〈三分〉
右十二味水煎服
加味小柴胡湯 治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱口苦耳聾等證
柴胡〈二錢〉黄芩〈炒一錢〉人參 半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉山梔 牡丹皮〈各一錢〉
右七味薑水煎徐徐服去山梔牡丹皮即小柴胡湯
益氣養榮湯 治氣血虚弱四肢頸項等處患腫不問腫潰日乆不斂俱宜服之
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附〈炒〉當歸〈酒洗〉川芎 黄茋 熟地黄〈自製〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉桔梗〈各五分〉白术〈炒〉柴胡〈各六分〉
右十四味每服二三錢薑水煎
必効散 治瘰癧元氣無虧者宜用此方若元氣怯弱者宜先補而後服之癧毒已下便與滋補庶無他患若孕婦及虚勞氣鬱所致者尤不可服世以此方為良劑故併注之
南鵬砂〈二錢五分〉輕粉〈一錢〉射香〈五分〉巴豆〈五粒去皮心膜〉白㯽榔〈一箇〉螌蝥〈四十箇去頭足翅同糯米炒去米〉
右六味為末取雞子二箇去黄用清調藥入殻内以濕紙數重糊口甑蒸熟取出曝乾研細每服五分用炒生薑酒五更調服如毒出小便澁痛用益元散一服其毒出而不痛
貼惡核方
赤小豆 猪牙皂莢 硝石 黄藥 木鼈子〈各半兩〉
右五味為末雞子清調塗患處
貼散瘰癧神効方
白膠香 降真香〈用心無土氣者〉海螵蛸
右三味等分為末糝患處外以水紙掩之一夜而退
興化李八哥傳貼瘰癧膏藥未破者即消已破者即出惡物收斂神驗良方
輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黄蠟〈各六分〉松香〈八錢〉銅青〈六分〉杏仁〈二十枚去皮尖〉蓖麻子〈二十枚去殻〉
右十一味各研極細末攪和用磁杵鉢搗成泥膏不犯鐵器不見火将膏攤傅絹上以手撲薄貼
治瘰癧破潰不斂者方
用燒灰塲上紅黄土研細洗淨患處摻之神効
薛驚風結核属肝膽二經風木相火用事木旺生風熱同化其病抽掣擾動此乃風熱血燥而然耳盖風動則肝火盛火盛則肝血内消血不能養筋故筋攣結核如貫珠然頸項兩側正属肝膽經部分治宜滋腎水清肝火養隂血壮脾土盖腎水旺則肝火自清肝火清則隂血自生隂血生則相火自寧火既寧則無熱傷元氣火乗土位之疾矣 一小兒甫周嵗項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意此属肝經血燥詢之果前患驚風曽服朱砂等藥遂與六味地黄丸滋其肝血數服而愈一小兒項側結核痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚也遂用加味小柴胡湯加釣藤鉤山梔芎歸六味丸料加五味麥門而痊 一小兒每受驚項間結核發熱減食睡間四肢微抽此肝木侮脾土也用五味異功散加柴胡升麻釣藤鈎隨愈畢𡛸後腿臂腕間結核誤服行氣破血藥腿臂筋攣肌體消痩如瘵證余考績到京用地黄丸生肝腎之血佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈 一小兒耳前後結核遇驚即痰盛咬牙抽搐揺頭悮服香燥之藥以致慢驚而卒皂角子丸 治肝膽經風熱項脇兩側結核
皂角子〈用仁炒二兩〉連翹〈八錢〉當歸 柴胡 芍藥〈炒〉山梔〈炒〉川芎〈各一兩〉桔梗〈炒〉龍膽草〈酒拌炒黒〉甘草〈炒各四錢〉
右十味為末米糊菉豆大量兒大小加減滾湯下
人參敗毒散 治小兒風熱瘙痒頑核毒瘡或解脫衣裳風邪所傷惡風發熱胸膈生痰頭目不清〈方見後〉
九味柴胡湯 治肝經熱毒下注患便毒腫痛或小腹脇間結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風毒惡核瘰癧
柴胡〈炒〉黄芩〈炒各五分〉人參 山梔〈炒〉半夏 龍膽草〈炒〉當歸 芍藥〈炒各三分〉甘草〈二分〉
右九味水煎服若腫痛赤色元氣無虧者宜用潰後腫消痛止者不宜用大凡腫硬不潰潰後不愈者因元氣虚也午前宜用四君歸茋升麻午後宜用四君芎歸柴胡為主佐以九味蘆薈丸若飲食少思者宜用五味異功散專補胃氣若膿水清稀而見一切諸證皆因血氣内虧但温補脾胃飲食加進血氣化生諸證自退設治瘡邪是虚其虚也禍不旋踵矣
琥珀膏 治瘰癧不潰或潰而不愈變成漏證
琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 硃砂 丁香 木香 木鼈子〈肉各二兩〉
右十一味先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘㕮咀以麻油二斤六兩慢火煎至白芷焦黒濾去查徐下黄丹一斤以栁枝不住手攪至黒色滴水捻軟硬得中却入琥珀等末攪勻於磁器盛之用時取少許攤貼
益脾清肝散 治肝火侮脾飲思少思發熱或寒熱徃來瘡不能消散〈方見後〉
補隂八珍湯 治元氣虚弱不能潰斂或内熱晡熱肌體消痩即八珍湯加酒炒黒黄檗知母
證治凖繩卷七十九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
瘡疥
瘡疥海小兒經絡藴熱頭面及身體生瘡四君子加𤓰蔞根桔梗各半錢煎服 湯小兒惡瘡天氣温和頻與澡洗更衣名曰外宣亦不宜服藥小兒不得已而服藥此乃下法若將養合宜何疾可侵更令乳哺有節勿令過飽其身乃如藥樹此養生之理也
湯惡瘡方 頻浴身安外宣無病
春用栁條荆芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參
俱煎湯洗浴
加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚發為癮疹増寒發熱身痒
羌活 前胡〈各一兩〉人參 桔梗 茯苓 甘草〈炙〉川芎 枳殻〈麩炒〉天麻〈各半兩〉蟬蛻〈去鬚〉薄荷〈各二錢〉
右十一味剉碎每服三錢水一盞薑三片煎至六分不拘時服
當歸飲子 治小兒心血凝滯内藴風熱發見皮膚遍身瘡疥或腫或痒或膿水浸淫
當歸〈去蘆〉赤芍藥 川芎 生地黄 蒺藜〈炒去刺〉荆芥穗 防風〈去蘆各一兩〉何首烏 黄耆〈去蘆〉甘草〈炙各半兩〉
右十味剉碎每服四錢水一盞薑三片煎六分服無時
胎毒瘡疥因禀胎熱或娠母飲食之毒七情之火初如乾癬後則膿水淋漓或結靨成片如發于兩耳眉或耳前後髪際之間属手少陽經若發于四肢属脾胃經發于兩脇属肝經發于額属心經發于腦属膀胱經發于頦頰属腎經當隨各經所主五臟勝負及乳母食啖厚味鬱怒所傳致而調治之不可輒用化毒犀角等丸設元氣復傷轉變他證尤為難療 一小兒遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟頭結痂作痒出水此禀腎經虚熱用地黄丸解毒散而愈 一小兒患於髪際之間作痒診其母有肝火用加味逍遥散加漏蘆用牛黄解毒散而愈〈解毒散一名托毒散〉 一小兒患於左耳髪際漸延上頭作痒此禀肝膽二經熱毒用柴胡清肝散母子並服而愈後不戒膏粱復發膿水淋漓右頰赤色此胃經有熱先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立効散牛黄解毒丸而愈 一小兒兩眉患之延及遍身四肢為患膿水淋漓寒熱徃來属肝脾積熱用清胃散小柴胡湯立効散而愈復眉間復患兩目連劄小便白濁用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈 一小兒因乳母不戒七情厚味患此乆不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈後兒食甘味眉間生瘡痒痛目劄用四味肥兒丸為主佐以加味逍遥散清胃散而愈 一小兒遍身患之兩脇為甚子用四味肥兒丸立効散母用柴胡梔子散而愈
牛黄解毒丸 治胎毒瘡癤及一切瘡瘍
牛黄〈三錢〉甘草 金銀花〈一兩〉草紫河車〈五錢〉
右四味為末煉蜜丸量兒服
立効散 治鬢瘡耳瘡及一切瘡疥
定粉〈末〉松香〈末〉黄檗〈末〉黄連〈末〉枯礬〈末各一兩〉
右五味各另為末用清油燭油調搽
敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹痒痛
大黄 黄檗 山梔 寒水石〈各等分〉
右四味為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或清燭油調尤善
柴胡梔子散〈發熱〉四味肥兒丸〈疳〉九味蘆薈丸〈疳〉金黄散〈天泡瘡〉
熱毒瘡疥因乳哺過早或嗜甘肥臟腑積熱或母食膏粱厚味或七情内火所致當分臟腑所属之因病之虚實調其血氣平其所勝如肝經實熱用柴胡清肝散虚熱用六味地黄丸心經實熱用導赤散虚熱用補心湯脾經實熱用瀉黄散虚熱用補中湯肺經實熱用瀉白散虚熱用五味異功散腎經熱用六味地黄丸大凡手足冷者属虚寒手足熱者属實熱脉沉數有力作渴飲冷大便乾實此邪在裏宜内疎若脉浮數有力作渴飲冷此邪在表宜發散若脉浮大按舉無力或作渴飲湯乳食少思此真氣虚而發熱也調理脾胃其病自愈切不可用寒涼之劑復損真氣嬰兒宜調治乳母為主一小兒脇間患此寒熱如瘧小便頻數此禀肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈後因乳母肝火動而復發用加味逍遥散及八珍湯加牡丹皮山梔母子服之並愈 一小兒腹間患此發熱便血面黄少食或作嘔或作瀉手足時冷右闗脉數此脾土虚弱肝火為患宜用五味異功散加升麻柴胡山梔益肝氣清肝火後用地黄丸滋腎水生肝血而愈 一小兒腿内股患此色赤不愈發熱面色或赤或青此禀腎隂不足而木火熾盛先用柴胡梔子散以清肝火後用地黄丸以補肝腎而愈 一小兒肘間患此作渴飲冷右寸闗脉數而無力此胃經積熱傳於肺經也先用瀉黄瀉白二散漸愈後用五味異功散四味肥兒丸而愈 一小兒嗜膏粱甘味先患背膊後沿遍身淋漓此飲食之熱而傷脾血也先用清胃瀉黄二散而愈但形氣怯弱用五味異功散而元氣復
諸疳瘡疥因脾胃虧損内亡津液虚火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患當分其因審其經而平之如面青寒熱或白翳遮睛肝經之證也面赤身熱或作渴驚悸心經之證也面黄體痩或作渴泄瀉脾經之證也面白咳嗽或鼻間生瘡肺經之證也面黧體痩或喜卧濕地腎經之證也嬰兒宜調治乳母若不審五臟勝負形病虚實妄行敗毒多致不救
湯傅瘡藥方
剪刀草 黄連 苦參
右三味等分為末先洗淨次用麻油輕粉調傅
田瘡癬治法浸淫瘡宜用苦瓠散塗之乾癬宜用羊蹄根絞自然汁調膩粉塗之濕癬宜用青金散貼之苦瓠散 治小兒浸淫瘡漸展不止
苦瓠〈二兩〉蛇蛻〈燒灰〉蜂房〈微炒各半兩〉梁上塵〈一合〉
右四味為細末生油調塗攤帛上貼
青金散 治小兒濕癬浸淫瘡
白膠香〈研一兩〉輕粉〈半兩〉青黛〈二錢半〉
右三味研為細末乾糝瘡上
秘録治小兒風𤺋 白礬〈十二兩〉熱酒鎔化馬尾蘸酒塗之立効
山小兒頭面爛瘡 木耳舂細蜜調傅又冷水調平胃散俱乾則易之
癍疹潔古云癍疹之病焮腫於外者属少陽相火也謂之癍小紅靨隱於皮膚中者属少隂君火也謂之疹癍疹並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安裏藥多發表藥少小便秘則微疎之身温者順身凉者逆大忌外敷寒涼内用疎導無此二者可保無虞
葛根橘皮湯 治發癍煩悶嘔吐清汁兼治麻痘等證葛根 陳皮 杏仁〈去皮尖〉麻黄〈去節〉知母〈炒〉甘草黄芩〈各半兩〉
右七味每服二三錢水煎服
𤣥參升麻湯 治癍疹已發未發或身如錦紋甚則煩躁語言㗋閉腫痛
𤣥參 升麻 甘草
右三味每服二三錢水煎服
化癍湯
人參 石膏 知母 甘草〈各二錢〉
右四味每服二錢水一盞入糯米半合煎六分米熟為度去滓温服
荆防敗毒散〈即人參敗毒散加荆芥防風〉
人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者若増寒壮熱項强脊疼或惡心咳嗽亦宜用之
人參 茯苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻〈麩皮炒〉甘草〈炒各等分〉
右十味每服二三錢水煎服
東垣人參安胃散 治癍疹因服峻厲之劑脾胃虚熱泄瀉嘔吐飲食少思等證
人參〈一錢〉黄茋〈炒二錢〉生甘草 炙甘草〈各五分〉白芍〈酒炒七分〉陳皮〈三分〉白茯苓〈四分〉黄連〈炒二分〉
右八味為末每服二錢水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛痒及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風〈各五分〉犀角〈鎊末三分〉金銀花〈三分〉
右六味水煎熟入犀角傾出服
地龍散 治小兒風熱癮疹状如傷寒耳尖及手足冷地龍〈洗去土半兩焙乾〉穿山甲〈半兩以皂角灰炒令黄〉硃砂〈二錢研細〉
右前二味為細末後入硃砂一處再研和勻每服一錢用紫草煎湯調下不拘時量兒大小加減
消毒飲〈咽㗋〉清涼飲子〈裏熱〉
治大人小兒癮疹入腹即殺人方
用蕪菁子末酒調服三錢小兒加減 又酒服牛膝末三錢小兒減之 又以鹽湯洗了挼蓼子傅
治風腫及癮疹
巴豆五十箇去皮以水三升煮取一升以綿浸湯中適寒温以拭病上隨手差
治風疹入腹身體强腫舌乾燥硬
蔓菁子三兩為末每用温酒調一錢
治風疹痒不止
酪〈五合〉鹽〈一兩〉二味相和煎過摩病處立瘥 又方蛇
蛻皮一條水一升煎半升雞翎掃揩上即瘥 又方白礬五兩為末以酒三合童便一升煎如稀膏以綿蘸藥於病上輕手揩之令熱徹入皮膚須臾消盡此方神竒能治百計不差者〈出聖惠〉
黄水粘瘡薛小兒黄水粘瘡属肝脾二經風熱積熱所致邪在表而痛痒者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在内而大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不清増寒壮熱作渴便秘者表裏俱有邪也用加味清涼飲若誤服尅伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作瀉脾氣虚也用六君子湯並加柴胡升麻餘當隨證裁之
大連翹飲 治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裏俱實〈方見〉
柴胡梔子散 治肝膽風熱生瘡作痛發熱或瘡破而膿水淋漓或發寒熱晡熱〈方見〉
犀角消毒散 治熱毒積毒發于肌表而頭面生瘡或痛或痒者〈方見癍疹〉
荆防敗毒散 治風熱相搏邪氣在表患瘡瘍之類寒熱作痛者〈方見前〉
補中益氣湯 治瘡瘍之類過服敗毒之藥致中氣虚弱發熱或寒者〈方見虚熱〉
六君子湯 治瘡瘍脾胃虚弱不能飲食更或嘔吐而瘡不愈者〈方見脾〉
九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者
黄連〈炒〉芍藥 防風 甘草〈各三分〉金銀花 連翹〈各一分〉當歸〈八分〉山梔〈四分〉白芷〈六分〉
右九味作一劑水煎母子並服
加味清涼飲 治熱毒積毒在内患瘡瘍大便不通而欲痛作渴者
當歸 赤芍藥 甘草〈炙〉大黄〈炒各三分〉山梔〈炒三分〉牛蒡子〈炒杵四分〉
右六味水煎服
人參消風散 治諸風上攻頭目昏項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多𡁲皮膚頑麻瘙疹目澁昏困
人參 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香蟬蛻 厚朴〈薑製〉羌活〈各三錢〉荆芥穗 炙甘草 陳皮〈各五錢〉
右十二味每服一二錢水煎
連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡連翹〈研碎〉防風 黄連 陳皮 芍藥 當歸 白蒺藜〈炒去刺〉荆芥 獨活 茯苓 甘草 黄芩牛蒡子〈炒研各等分〉
右十三味每服二錢水煎服
和肝補脾湯 治風熱瘡疹脾土不及肝木太過人參 陳皮 川芎〈各五分〉山梔〈炒四分〉白术 茯苓芍藥〈各七分〉柴胡 甘草〈炙各三分〉
右九味分二劑水煎服
益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虚弱人參 白术 茯苓 甘草 川芎 當歸 黄茋〈各三分〉柴胡 牡丹皮〈各二分〉
右九味水煎服
三黄散 治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸〈各一錢〉輕粉 雄黄〈各少許〉
右七味為末用瑩肌散煎洗滲之乾者油敷
立効散
定粉 松香 黄檗 黄連 枯礬〈各一分〉
右五味為末用清燭油調搽
頭面瘡薛人身諸陽之氣㑹於首而聚於面其有患瘡痍者因臟腑不和氣血凝滯於諸陽之經或禀賦腎隂虚肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或兒食甘肥厚味所致其因不同當各辨其經絡審其所因而治之若發於目銳眥耳前上頰抵鼻至目内眥者皆属小腸經發於巔及頭角下頰耳後腦左右者皆属胆經發於頰前鼻孔及人中左右者皆属大腸經發於鼻之挾孔下唇口反承漿耳後頰車耳前髪際額顱者皆属胃經發於目内眥上額尖至後腦項者皆属膀胱經既察其經即當分治若禀腎火者用六味地黄丸〈腎〉胎毒者犀角消毒丸〈見前〉食積疳者四味肥兒丸〈疳〉乳母膏粱者東垣清胃散〈齒〉至於諸腑受病必兼諸臟故患於額間属心經發熱飲冷者為實熱用導赤散〈心〉發熱飲湯者属虚熱用養心湯左腮属肝經或頸項勁强者為實熱用柴胡清肝散〈熱〉或咬牙煩悶者為虚熱用六味地黄丸右腮属肺經喘嗽飲冷者為實熱用瀉白散〈肺〉發熱咳嗽者為火刑金用人參平肺散〈嗽〉鼻間属胃經發熱飲冷大便黄硬者為實熱用瀉黄散〈脾〉發熱飲湯大便青白者為虚熱用異功散患於頦及耳輪者属膀胱經腎無實證唯用地黄丸若瘡已潰乆而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治其母則兒病自愈也養心湯 治心氣不足虚熱上攻而患瘡瘍者
黄茋 白茯苓 半夏麯 當歸 川芎 辣桂栢子仁 酸棗仁〈炒〉五味子〈杵〉人參〈各三錢〉甘草〈炒四錢〉
右十一味每服一二錢薑棗水煎為末服亦可
牛黄解毒散 治胎毒頭面生癩或延及遍身痒痛不安及眉煉瘡浸淫不愈
生甘草〈一兩〉牛黄〈五錢膏之必用之〉金銀花〈一兩〉
右三味各為末每服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為丸芡實大每一丸白湯化服外傅青金散亦可
拔毒散 治證同前及疥癩瘡癬
黄芩 黄連 白礬〈三味俱生用〉雄黄〈各五錢〉銅綠〈二錢痒甚加之〉松香
右六味各另為末乾糝患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬三錢
頭瘡小兒頭是六陽受毒熱而攻頭成瘡也若頭上散成片常常燥癢毛髪稀少有類白屑此因積熱上攻名曰秃瘡瘡雖宜於頭世人只知以藥外傅得愈不逾旬月其瘡又發何為而然盖頭者諸陽所㑹之處洪範五行火曰炎上熱毒上攻兩陽相灼故瘡生於頭法當解陳莝〈音剉〉之積熱導心經之煩躁斯可矣
世治乆癩頭用黄連細末傅之 治年乆癩頭内用苦參丸食後服之外用苦參末油傅之二月愈
丹又方用防風通聖散酒製除大黄另研為末再用酒拌晒乾為末每一錢水煎服日四五服至三十貼見効又方 川芎 片芩〈酒〉芍藥〈酒〉陳皮〈各半兩〉白术〈酒〉當歸〈酒各一兩〉天麻〈酒七錢半〉蒼耳〈七錢半〉黄檗〈酒〉粉草〈酒〉防風〈各三錢〉
右十一味㕮咀煎服四五次服服睡片時
小兒癩頭用燒紅炭焠長流水令熱洗之仍用芫荽子煎猪脂去滓用脂傅患處 又用胡荽子伏龍肝懸龍尾黄連白礬為末油調傅
頭瘡方 猪油〈一錢半生半熟〉雄黄 水銀〈各二錢半〉
右三味研和勻傅瘡上
又方治小兒癩頭并身癩等證用松皮燒灰白膠香枯礬大黄黄檗油調傅患處 又方用臘月馬脂油搽患處極妙
簡頭瘡 大笋殻燒灰量瘡大小用灰調生油傅又加膩粉佳
秘録小兒頭身諸瘡燒雞卵殻和猪脂傅之
世治癩頭 松香〈一兩乾銚鎔開安在石上候冷取起輕輕研細〉黒龍尾〈即屋塵垂掛者〉黄丹〈各三錢〉白芷〈半兩〉松樹〈燒灰存性〉水銀 雄黄 白礬〈各二錢〉
右八味為末以血餘入香油煎爛調傅患處
鱔攻頭瘡方 用敗龜板酥炙為末以飛麵少許和油調塗頂上留孔出毒不可調太柔
面瘡 治小兒面瘡通面爛無全膚膿水流漓百藥不効者陳年臘猪油不入鹽者傅之神効
眉爛薛眉爛者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之盖眉属膽經若原禀肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有鬱怒者用加味逍遥散俱與乳母服子亦飲少許仍參前證主之
田眉爛治法用青金散傅之如不愈燒小麥存性研細好油調塗
青金散 治小兒疥癬眉爛或延及遍身瘙痒或膿水淋漓經年不愈
松香〈二兩〉真蛤粉〈五錢〉青黛〈二錢五分〉
右三味為末用燭油調搽或乾糝之或加輕粉枯礬各三錢以治前證及胎毒疥癩尤效
耳瘡丹小兒耳後月蝕瘡蚯蚓糞燒以猪油和傅 胡粉雞清和傅 黄連末傅 竹葉燒末猪脂和傅
水銀膏 治月蝕瘡多在兩耳上及竅旁隨月虚盈水銀〈二錢半〉胡粉 松脂 黄連〈去鬚為末各半兩〉猪脂〈四兩〉
右五味先熬猪脂令沸下松脂諸藥末及水銀攪令勻磁盒盛先以鹽湯洗淨瘡塗敷日三五度
胡粉散 治月蝕瘡
胡粉〈炒微黄〉白礬〈煅〉虢丹〈煅〉黄連〈淨〉輕粉〈各二錢〉臙脂〈一錢〉麝香〈少許〉
右七味為末先以温漿水入鹽洗拭後糝藥如瘡乾麻油調敷
耳内瘡耳有五般常出黄膿者為停耳出紅膿者為膿耳出白膿者為纒耳疳臭者為伍耳耳内虚鳴出青膿者為震耳證雖五般病源一也皆由風水入耳而因有積熱上壅而成若不早治乆則成聾宜胭脂膏治之仍服化痰退熱等劑即愈也
蔓荆子湯 治内熱耳出膿汁
升麻 木通 麥冬 赤芍藥 生地黄 前胡甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子〈各等分〉
右十一味用薑棗水煎食後服
清上散 治上焦風熱耳出膿汁頭面瘡癤亦治胎熱眼睛腫赤糞色稠黄肚熱啼哭及身上紅腫
川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉〈各等分〉
右六味為末入蜜拌勻白湯下三五七分或一錢仍用艾葉煎濃湯温浸足底以引其熱下行
當歸龍薈丸 治肝膽風熱耳中鳴出青膿名曰震耳大便秘小便黄常服宣通血氣調順隂陽
當歸 龍胆草 柴胡〈各一兩〉青黛 胆星 大黄蘆薈〈各五錢〉射香〈五分〉梔子 酒黄芩 酒黄連 黄檗〈各一兩〉木香〈二錢五分〉
右十三味為末煉蜜丸小豆大每服二十丸薑湯送下
清黄散 治耳出黄膿名曰聤耳内有風熱外有水濕所干醖乆而成
防風 滑石〈飛五錢〉甘草〈炙一錢〉梔子〈酒炒三錢〉藿香 酒黄連〈各二錢〉
右六味為末白湯調二錢食後服
清心丹 治耳出紅膿名曰膿耳及舌上生瘡如楊梅狀者
黄連〈酒炒三錢〉滑石〈飛六錢〉甘草 辰砂〈龍各一錢〉薄荷〈六分〉犀角〈鎊屑二錢〉
右六味為末每服一錢五分蜜拌薄荷湯下夜再服
清白散 治肺熱痰火上壅耳出白膿名曰纒耳兼治咳嗽
桑白皮〈蜜炒〉地骨皮〈各三錢〉甘草〈一錢〉貝母〈二錢〉寒水石〈煅三錢〉天花粉 酒芩 天門冬〈各一錢半〉
右八味為末以蜜水調食後服或白通草煎湯下尤妙
交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒氣上逆上下不得宣通遂成聾聵
香附子〈童便浸透炒三錢〉茯神 黄連〈各二錢〉桂心 甘菊花〈各一錢〉
右五味為末每服一錢五分燈心湯下
禹餘糧丸 治聤耳出膿水
禹餘糧〈煅醋焠七次〉海螵蛸〈去背上硬骨〉百草霜 伏龍肝〈各二錢五分〉大附子〈去皮臍生用一枚〉
右五味為末以綿裹如員眼核大安耳内日再易之如不瘥乃有蟲也
龍骨散 治諸膿耳
枯礬 龍骨 胭脂胚〈各一錢〉麝香〈少許〉
右四味為細末以綿裹杖子拭去耳中膿再吹一字入耳中日再加海螵蛸一錢尤妙
羊角散 治耳内膿汁不乾
山羊角燒存性為末每吹二三分入内一日二次三日全瘳
滋隂地黄丸 治耳虚鳴膿汁不乾腎隂不足
熟地黄〈一兩〉白茯苓〈四錢〉山茱茰〈五錢〉甘菊〈四錢〉牡丹皮〈四錢〉黄檗 何首烏〈黒豆蒸三次各四錢〉
右七味為末煉蜜丸梧子大每服三五十丸
白斂散 治小兒凍耳成瘡或痒或痛
黄檗 白斂〈各半兩〉
右二味為末先以湯洗瘡後用油調塗
口瘡曾口瘡一證形與名不同故治法亦異有發於未病之前有生於已病之後大抵此疾不拘肥痩有血氣盛者又加將養過温或心脾二經有熱或客熱在胃熏逼上焦而成其瘡此為實證宜宣熱拔毒使無炎熾自然作效可用當歸散加升麻乾葛黄芩水薑葱燈心煎服及投牛蒡湯拔毒飲木通散㸃以消黄散 若口内白爛於舌上口外糜潰於唇瘡少而大不甚為痛常流清水此因脾胃虚熱上蒸内已先發而後形於外宜百解散疎表當歸散水薑棗煎服和胃氣理虚熱次投牛蒡湯三解散塗以綠袍散立効飲黄金散或投以天竺黄散地黄膏 若瘡生於口角是脾有積熱才開口則燥痛飲食多難甚至再有外風吹着便覺圻裂微有清血謂之燕吻瘡治法同前藥餌輕者用甑盖上炊流汁塗之亦騐 有口唇下成小片赤爛此因飲食膩汁淋漓不潔盖以嬰兒皮肉脆嫰浸積成瘡及有風熱乗之名曰承漿瘡又謂之疳蝕瘡其所因者一也治法同前證内藥劑 有無故口臭糜潰而不成瘡或服涼劑或塗末藥不能療者此名元焦故叔和脉訣曰隂數脾熱并口臭是脾家有虚熱上攻于口宜服囘陽散兒大者用黒錫丹早食前用新汲水入鹽少許調勻送下與正元氣及參苓白术散調元散服之以立效飲黄金散乾㸃潰爛處或用蒸蜜同熟水調㸃舌上令其自化嚥下無妨仍忌毒物
當歸散〈潮熱〉牛蒡子湯〈咽㗋〉
拔毒飲 解風熱毒氣上攻頭項浮腫作痛發驚又治發癍
天花粉〈去粗皮一兩〉生地黄〈洗淨〉白芷 當歸尾〈酒洗〉桔梗〈剉片蜜水炒過〉甘草〈各半兩〉
右五味剉每服二錢水一盞煎七分無時温服
木通散〈淋〉消黄散〈舌〉百解散〈驚〉三解散〈潮熱〉綠袍散〈舌〉立效飲 主口内牙根舌上發瘡作痛致語言飲食不便
淨黄連〈一兩〉北細辛〈去葉二錢半〉𤣥明粉〈二錢〉
右三味細剉或晒或焙為末仍同𤣥明粉乳鉢内杵勻每用一字乾㸃患處或以一錢新汲井水調塗瘡上兒小者畏苦不肯㸃嚥用蜜水調敷患處令其自化咽痛茶清調下
黄金散 解口内舌上瘡毒及治痘瘡後目生翳膜黄檗〈去粗皮用生蜜潤透烈日晒乾再塗蜜晒凡十數次〉粉草〈各一兩〉
右二味剉研為細末治口瘡用藥末乾㸃患處或用麥門冬熟水調㸃舌上令其自化若痘瘡後目生翳膜湯泡澄清無時頻洗仍投糖煎散柿煎散二藥服
天竺黄散 主上焦風熱口鼻生瘡兩目赤腫咽膈不利涎壅滯氣不通暢驚搐煩悶神思昏迷
天竺黄 鬱金〈如無山梔仁代〉茯神〈去皮根〉甘草〈四味各半兩〉鵬砂 牙硝 白芷 川芎 僵蠶〈去絲〉枳殻〈麩炒微黄各二錢半〉硃砂〈水飛二錢〉麝香〈一字〉蟬殻〈十五枚洗去泥土嘴足〉
右十三味除鵬砂牙硝硃砂麝香四味乳鉢細杵餘九味焙乾為末同入乳鉢内再杵勻每服半錢或一錢温薄荷湯無時調服或麥門冬湯
地黄膏 治口内舌上生瘡作痛飲食難進晝夜煩啼
山梔仁 菉豆粉〈各一兩半〉粉草〈六錢〉
右三味或晒或焙為末用生地黄爛杵取汁一兩半好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中水煮至膏稠糊相似候冷停分入前藥末同在乳鉢内再杵勻丸芡實大每以一丸至二丸麥門冬熟水無時化服兒大者每用一丸納口内含化或以新汲水調㸃舌上
囘陽散〈吐瀉〉黒錫丹〈大科頭痛〉參苓白术散〈不能食〉調元散〈解顱〉薛諸疳口瘡因乳哺失節或母食膏粱積熱或乳母七情鬱火所致其證口舌齒齦如生瘡状若發熱作渴飲冷額間色赤左寸脉洪數者此属心經先用導赤散清心火次用地黄丸滋腎水若寒熱作渴左頰青赤左闗脉洪者属肝經先用柴胡梔子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若兩腮黄赤牙齦腐爛大便酸臭右闗脉洪數按之則緩者属脾經用四味肥兒丸治脾火以五味異功散補脾氣若發熱咳嗽右腮色赤右寸脉洪數按之濇者属肺經先用清肺飲治肺火次用五味異散補脾胃若發熱作渴兩頦黧色左尺脉數者属腎經不足先用六味地黄丸以生腎水次用補中益氣湯以生肺氣又有走馬疳者因病後脾胃氣血傷損虚火上炎或痘疹餘毒上攻其患甚速急用銅緑散大蕪荑湯輕則牙齦腐爛唇吻腮腫重則牙齦蝕露頰腮透爛若飲食不入喘促痰甚此脾胃虚而肺氣敗也頰腮赤腐不知痛者此胃氣虚甚而肉死也並不治
經云手少隂之經通于舌足太隂之經通于口因心脾二經有熱則口舌生瘡也當察面圗部位分經絡虚實而藥之若元氣無虧暴病口生白屑或重舌者用亂髪纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以栁花散傅之上以腫脹或有泡者並令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻坼裂者用當歸膏調栁花散敷之若元氣虧損服寒涼之藥或兼作嘔少食者此虚熱也用五味異功散加升麻柴胡若泄瀉作渴者脾胃虚弱也用七味白术散若腹痛惡寒者脾胃虚寒也用六君薑桂若因母食酒麵煎煿者用清胃散若因母飲食勞役者用補中益氣湯肝脾血虚者用加味逍遥散鬱怒内熱者用加味歸脾湯母子並服若泥用降火必變慢脾風矣仍參吐舌弄舌治之凡針重舌以線針直刺不可横挑恐傷舌絡致言語不清也
東垣清胃散 治胃經有熱齒牙作痛或飲冷作渴口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭面或重舌馬牙吐舌流涎若因服尅伐之劑脾胃虚熱口舌生瘡或弄舌流涎或嘔吐困倦大便不實者用五味異功散
升麻〈五分〉生地黄〈四分〉黄連 牡丹皮〈各三分〉當歸梢〈四分〉
右五味水煎服嬰兒母亦服
清熱消毒散 治實熱口舌生瘡及一切瘡瘍腫痛形病俱實者
黄連〈炒〉山梔〈炒〉連翹 當歸〈各五分〉川芎 芍藥〈炒〉生地黄〈各六分〉金銀花〈一錢〉甘草〈二分〉
右九味水煎服嬰兒母同服
四君子湯 治脾氣虚熱口舌生瘡或但胃氣復傷飲食少思或食而難化若作嘔泄瀉尤宜用如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫宜用六君子湯
六君子湯 治脾胃氣虚吐瀉不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促惡寒或驚搐口直口噤諸證〈二方見不能食〉
五味異功散 治脾胃虚熱口舌生瘡或因誤服尅伐之劑脾胃復傷而口舌生瘡或弄舌流涎吐瀉不止飲食少思或驚搐痰嗽睡而露睛手足並冷若母有病致兒為患者子母並服〈方見〉
栁葉散 治熱毒口瘡
黄檗〈炒〉蒲黄 青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
右四味為末敷之
簡如聖散 治小兒口瘡不能喫乳者麻子一粒或二粒研爛不去油入硃砂黄丹傅紙絹上少許剔開小兒𩕄門貼在𩕄上如四邊起粟米泡便用温水洗去藥恐成瘡更用菖蒲水洗其效如神
世南星膏 治小兒口瘡難用藥以大天南星去皮取中心龍眼大為末却用酸醋塗脚心甚妙
干治小兒口瘡飲乳不得以白礬如雞子大置醋中塗兒足底二七次即愈
無牡蠣散 治小兒口瘡
牡蠣〈煅通紅取出候冷研細紙裹入土中七日出毒三錢〉甘草〈炙為末一錢〉
右二味和勻時時挑少許糝口中或吐皆無害
田口瘡治法乳母同兒宜服洗心散瀉心湯後用黄檗末研細糝之瀉心湯方黄連一味為末蜜水調不可煎湯治口瘡驗方
黄檗〈蜜炙赤半兩〉青黛〈一分〉
右二味為末頻糝口内愈
斗口瘡服涼藥不愈者此中焦氣不足虚火泛上宜附子理中湯
腮癰薛腮属足陽明胃經其生瘡者多因兒食甘甜厚味脾胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積於内二便不通者用涼膈散風邪相搏二便如常者用漏蘆湯胃經風熱或兼咽㗋腫痛用升麻防風湯若禀賦隂虚火動頦間或兩耳内生瘡或出膿不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乗脾用加味逍遥散脾經鬱熱用加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清咽利膈湯仍參口瘡治之
升麻防風湯 治胃經實熱咽痛口燥腮癰等證升麻 防風 黄檗〈炒〉芍藥〈炒〉陳皮〈各五分〉連翹當歸〈各七分〉茯苓〈五分〉
右七味每服二錢水煎仍量大小用之
清咽利膈湯 治心脾藴熱或咽㗋腮舌腫痛
𤣥參 升麻 桔梗〈炒〉甘草〈炒〉茯苓 黄連〈炒〉黄芩〈炒〉防風 牛蒡子〈炒杵〉芍藥〈炒各等分〉
右十味每服一二錢水煎
本事方 治小兒毒氣攻腮赤腫可畏者
皂角〈去核二兩〉天南星〈生用二錢〉糯米〈一合〉
右三味為細末薑汁調塗立効
臂癰薛臂癰之證當分經絡所属受證之因而治之上㢘属手陽明經下㢘属手太陽經外㢘属手少陽經内㢘属手厥隂經内之上㢘属手太隂經内之下亷属手少隂經或經絡熱鬱風邪外干氣血有乖即生癰毒若因心經有熱者導赤散加黄連心包絡有熱者柴胡梔子散肺經有熱者瀉白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛者氣血凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也用托裏消毒散膿熟不出者氣血虚也用托裡消毒散膿出反痛者氣血虚甚也肌肉不生者脾胃氣虚也用五味異功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉難長也
白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生瘡
白芷 升麻 桔梗〈各一錢〉黄茋〈炒〉黄芩〈酒炒各二錢〉生黄芩〈五分〉甘草〈炙〉紅花〈各五分〉
右八味水酒半鍾煎食後温服
大連翹飲〈即大連翹湯〉治肺熱生瘡
連翹 𧄒麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸防風 柴胡 滑石 蟬殻 甘草〈炒〉山梔子黄芩〈各等分〉
右十三味為末每服二錢加紫草水煎服 大便不通量加大黄
腋癰薛腋癰属足少陽手少隂手厥隂三經小兒患之多稟賦肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕而易斂若膿已成用托裏消毒散已出用托裏散如有變證當隨證治之
脇癰薛脇肋者足厥隂少陽之經相火之司也乃木之主肝胆之氣不平則風火内搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之所由生也亦有稟賦母氣肝胆之熱恚怒之火而致然初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裏消毒散其膿既成以代針膏決之仍用托裏散自愈若膿出而痛止腫消則不必用藥也
加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思鬱怒胸脇作痛或肝脾經分患瘡瘍之證或寒熱驚悸無寐或便血盜汗瘡口不斂等證
人參 黄茋〈炒〉茯神〈去木〉甘草〈炒〉白术〈炒各一錢〉木香〈五分〉逺志〈去心〉酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔〈炒各一錢〉
右十二味水煎乳母服兒亦服之
小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少思加山梔牡丹皮名加味小柴胡湯〈方見發熱〉
柴胡清肝散 治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡瘍〈見肝熱〉
梔子清肝散〈一名梔子柴胡散〉治三焦及足少陽經風熱生瘡或發熱耳内生瘡作痒或出水疼痛〈見腎熱〉
腹癰薛腹癰者患於臍下或傍二寸許属脾經近脇属膽經盖因脾經隂虚氣滯血凝或因脾虚飲食積熱所患若焮腫作痛者瀉黄散腎硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清涼飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而不消則内欲作膿也用托裏消毒散若膿出而痛不減者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀者氣血虚也用參茋托裏散若食體倦者脾氣虚也用五味異功散加當歸柴胡升麻晡熱内熱者脾血虚也用四君當歸丹皮如有他證當隨症治之臋癰薛臋癰属膀胱經濕熱或稟賦隂虚若腫硬作痛用内托羌活湯微腫微痛用托裏消毒散若初起大痛或五日之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托裏消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虚弱者用五味異功散加柴胡升麻稟賦隂虚小便數而不斂者加減八味丸氣虚乆不生肌收口用豆䜴餅及補中益氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒涼之劑則血氣受傷必成敗症矣
内托羌活湯 治尻腎生癰堅硬腫痛
羌活 黄檗〈酒製各一錢〉防風 藁本 當歸尾〈各五分〉肉桂 連翹 甘草〈炙〉蒼术 陳皮〈各三分〉黄茋〈八分〉
右十一味作二劑水一鍾入酒一杯煎空心服
腿癰薛腿癰之證所主之經不同而所治之法亦異發于内側者属肝脾二經發于外側者属胆胃二經漫腫堅硬者元氣虚弱也用内補黄茋湯腫勢髙焮者元氣未虚也用内托柴胡黄茋湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝滯而不消或不作膿者用活命飲血氣虚弱而不能潰及不生肌肉者用托裏散此其梗概云爾 一小兒腿内側前膁患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪襲於患處也當壮元氣為主先用異功散加柴胡升麻及葱熨法脾氣漸復患處漸愈佐以八珍湯豆䜴餅而愈 一小兒腿外側痛腫肉色如故用托裏消毒散二劑而腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食少體倦用異功散加歸芎仍用托裏散補其元氣而愈 一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虚而不能成膿也用托裏散如聖餅腫起色赤用托裏消毒散而膿成針之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐瀉患處微白飲食少思先用六君乾薑次用八珍湯及蔥熨法而愈 一小兒患此乆不愈膿水清稀面色萎黄腹大青筋此脾氣虚為肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法兩月餘而愈 一小兒腿外膁腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸痩飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄之藥後果殁機要云榮衞之氣充滿抑遏不能行故閉塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而濇滯故寒腠理閉鬱而為癰者當補之以接虚怯之氣信矣
肺癰齊氏云肺癰肺痿因脾肺氣虚腠理不宻外邪所乗或母食辛辣厚味遺熱於兒或兒有病過於汗下内亡津液虚火爍肺或服尅伐之藥虧損脾胃不能生肺金其證惡風咳𠻳鼻塞項强呼吸不利甚則四肢微腫咳唾膿血若吐臭穢胸中隱痛脉數而實者為肺癰咳唾涎沫脉數而虚者為肺痿惡寒喘嗽者寒邪内藴也小青龍湯咳唾膿穢者肺癰内潰也桔梗湯竊謂前證若喘咳短氣者脾肺氣虚也五味異功散咳唾膿痰左尺脉數而無力者腎氣虚也六味地黄丸咳唾膿痰右闗脉數而無力者脾氣虚也七味白术散若發熱喘嗽唾膿不食者脾肺虚甚也難治大要補脾肺滋腎水為善仍審五臟相勝乳母七情後證倣此
小青龍湯 治傷風冐寒咳嗽喘急肺脹胸滿鼻塞流涕或乾嘔熱咳或作渴或作噎或小便不利或小腹脹滿此仲景之法審有是證用之及時殊有良驗麻黄〈去節〉赤芍藥 半夏〈各七錢〉細辛 乾薑〈炮〉甘草〈炙〉桂枝〈各三錢〉五味子〈半兩杵〉附子〈二錢脉浮不用〉
右九味每服二錢水煎
桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢已成癰證
桔梗〈炒〉貝母〈去心〉知母〈炒〉桑白皮〈炒〉枳殻〈各一錢〉地骨皮 𤓰蔞仁 薏苡仁 杏仁〈杵各五分〉當歸 黄茋〈炒各一錢〉五味子〈杵炒〉百合〈炒各一錢五分〉防己〈一錢〉甜葶藶〈炒五分〉
右十五味每服二三錢水煎服
升麻湯 治肺癰膿血穢臭胸乳皆痛
升麻 桔梗〈炒〉薏苡仁 地榆 條芩〈炒〉牡丹皮芍藥〈炒〉甘草〈各等分〉
右八味每服二三錢水煎
排膿散 治肺癰此方排膿補肺
黄茋〈鹽水拌炒〉白芷 人參 五味子〈炒研各等分〉
右四味為末每服一二錢蜜湯調下
射干湯 治胃脘癰吐膿血
射干〈去毛〉梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥〈一兩三錢〉白术〈五錢〉
右六味每服三五錢水煎入地黄汁少許再煎服
人參平肺散 治心火尅肺金𫝊為肺癰咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓〈各二錢〉知母〈炒七分〉五味子〈炒〉青皮 天門冬〈去心四分〉桑白皮〈炒一錢〉
右十味每服二三錢
參茋補脾湯 治肺癰脾氣虧損咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治
人參 白术〈各二錢〉黄茋〈炒二錢五分〉茯苓 陳皮 當歸〈各一錢〉升麻〈三分〉麥門冬〈七分〉桔梗〈六分〉甘草〈炙五分〉五味子〈杵四分〉
右十一味作三服薑棗水煎
人參補肺湯 治肺證咳喘短氣或腎水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐膿血發熱小便短澁
人參 黄茋〈炒〉白术 茯苓 陳皮 當歸〈各一錢〉山茱茰 乾山藥 五味子〈杵〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙〉熟地黄〈自製〉牡丹皮〈各五分〉
右十三味每服五錢水煎服
腸癰張仲景云腸癰之證因飲食積熱或母食辛熱之物所致小腹按之則痛小便數似淋腹急惡寒身皮甲錯或自汗惡寒若脉遲𦂳未有膿者用仙方活命飲以解其毒脉洪數已有膿者服太乙膏以下其膿小腹疼痛小便不利者膿壅滯也牡丹皮散主之竊謂經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故坐卧轉側之間須令徐緩時少飲薄粥及用八珎湯固其元氣靜養調理庶可保也
大黄湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如常或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脉𦂳膿未成也急服之大黄〈炒〉朴硝〈各一錢〉牡丹皮 𤓰蔞仁 桃仁〈去皮尖各二錢〉
右五味每服二三錢水煎
薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澁滯
薏苡仁 牡丹皮 桃仁〈各三兩〉𤓰蔞仁〈四兩〉
右四味每服四錢水煎
桃仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安壅痛大便閉澁亦有繞臍生瘡者但用此藥無妨
桃仁 大黄〈炒〉牡丹皮 芒硝 犀角〈鎊〉冬𤓰仁〈研各二錢〉
右六味水煎入犀角末服
牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛時下膿汁或下血牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黄茋〈炒〉薏苡仁 桃仁 白芷〈炒〉當歸 川芎 官桂 甘草〈各五分〉木香〈二分〉
右十三味每服三五錢水煎
便毒薛便癰因肝火肝疳或稟肝經熱毒若初起腫硬作痛者先用龍膽瀉肝湯一二劑腫痛不減用仙方活命飲二劑五七日不減腫尚硬亦用前二藥各一劑如不消或更痛欲成膿也用活命飲一劑却用托裏消毒散加柴胡山梔一二劑若膿已成而不潰者血氣虚也用托裏消毒一二劑膿已潰而痛不止者毒氣不解也用活命飲一劑若膿已出而反痛者血氣虚也用内補黄茋湯膿已潰而發熱煩躁者氣虚血脫也用當歸補血湯膿已潰而惡寒發熱者血氣俱虚也用十全大補湯膿已潰而惡寒者元氣虚也用補中益氣湯膿已潰而不生肌者脾氣虚也用六君子湯若稟賦怯弱或因飲食勞倦而為患者恒用補中益氣湯加射干自消設使不分經絡不别虚實㮣行攻伐虧損氣血則輕者難治重者必變瘵證甚至不起
龍膽瀉肝湯〈疝〉仙方活命飲〈見前〉托裏消毒散〈見前〉
内補黄茋湯〈薛製〉治潰瘍膿水出多或過服敗毒之劑致氣虚血弱發熱無寐或兼盜汗内熱或不生肌黄茋〈炒二錢〉人參 白术〈炒〉茯苓 陳皮 當歸〈各一錢半〉甘草〈炒五分〉酸棗仁〈炒一錢〉五味子〈杵五分〉
右九味水煎徐徐服
當歸補血湯〈虚熱〉清心蓮子飲〈淋〉補中益氣湯〈虚熱〉十全大補湯〈汗〉
囊癰薛囊癰属肝經濕熱或稟胎肝熱所致初起腫痛小便赤澁者濕熱壅滯也先用龍膽瀉肝湯如不消用仙方活命飲若腫痛數日不止欲作膿也用托裏消毒散若腫未潰而小便不利者毒氣壅滯也當分利之膿已成而小便不利毒氣未解也當針泄之膿出而反痛者氣血虚也當補益之若元氣無虧雖隂囊悉潰睪丸懸露亦不為害若乳母恚怒令兒患此者加味逍遥散肝經氣血虚者八珍散加味柴胡山梔俱加漏蘆子母並服
托裏清肝散
人參 黄茋〈炒〉當歸 川芎 芍藥〈炒〉白术 茯苓 金銀花 白芷〈炒〉甘草〈炒〉連翹 柴胡〈各七分〉山梔〈四分〉
右十三味每服二三錢水煎
錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬先用葱椒湯煎洗次以乾蚯蚓糞津唾調敷須避風冷濕地
世傳治小兒隂囊腫大用甘草煎濃汁調蚯蚓糞塗之立効
山藥膏治兩抝及小腹腫痛或痒用山藥研爛頻敷患處乾則易之
脚凍瘡薛足指凍瘡因受稟虚怯故寒邪易乘氣血凝滯乆而不愈則潰爛成瘡治法須壮脾胃温氣血則死肉自潰良肉自生若骨脫筋連者宜急剪去否則毒延脚面而死盖肢末之處氣血難到又為外邪遏絶則氣血不能運行若用湯盪火烘其肉即死而不仁至春必潰腐脫落元氣無虧雖患無害如外敷寒藥内服消毒之劑則元氣受傷必成敗證凡初凍時熱手頻熨之為妙北方凍耳莫誤以手觸之其耳即落大寒能裂膚墮指信然
湯氏生附散 治爛脚瘡用生附末麵水調敷之愈白歛散
用白歛〈一兩〉黄檗〈炒黒五錢〉為末乾糝患處
湯火瘡薛湯火之證若發熱作渴小便赤澁者内熱也用四物加山梔連翹甘草若肉未死而作痛者熱毒也用四君加芎歸山梔連翹若肉已死而不潰者氣血虚也用四君加當歸黄茋外傅當歸膏或栢葉末蠟油調搽至白色其肉自生若因烟薫将死者以生蘿蔔汁灌之即蘇若飲食後被湯火所傷發熱腹脹惡食發搐變證當參食積驚搐門治之
神効當歸膏 治湯火等瘡不問已潰未潰肉雖傷而未壊者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速盖當歸生地黄麻油二蠟皆主生肌止痛補血續筋與新肉相宜當歸 生地黄〈各一兩〉麻油〈四兩〉黄蠟〈一兩白者止用五錢〉
右四味先将當歸地黄入油煎枯去滓将蠟溶化候冷攪勻即成膏矣用塗患處将細紙盖之發背癰疽杖瘡潰爛用之尤効凡死肉潰爛将脫止有些須相連者宜用利刀剪去盖死肉有毒去遲則傷新肉死肉去盡尤宜速貼盖新肉最畏風寒不可忽也
乳香定痛散 治傷損一切瘡瘍潰爛疼痛
乳香 沒藥〈各五錢〉滑石〈一兩〉冰片〈一錢〉
右四味為細末搽患處痛即止
猪蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口
白芷 當歸 黄芩 蜂房〈蜂兒多者為佳〉羌活 赤芍藥 生甘草〈各五錢〉
右七味用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油渣取清湯入前藥煎數沸去渣温洗隨用膏藥貼之
治湯火所傷方
用黄蜀葵花浸油内以油敷患處或收黄蜀葵花晒乾碾末香油調敷亦可 又方用定粉碾極細末臈月豬脂調敷患處 又方用萆麻子肉碾爛入蛤粉等分如乾再入香油些少調搽患處
翻花瘡薛翻花之證由瘡瘍潰後風寒襲於患處或肝火血燥生風或乳母肝火生風必致瘡口胬肉突出如菌或如指大小長短不同如風邪乗襲者先用補中益氣湯加防風天麻風寒凝滯者先用十宣散加羌活天麻兒肝火生風者先用加味逍遥散加天麻羌活母肝火生風者先用加味小柴胡湯次用加味逍遥散加漏蘆天麻其風邪所乗外用豆豉餅風寒所凝外用蔥熨法更用太乙膏䕶瘡口突肉不消更以黎蘆膏塗之如瘡口不斂而惡寒發熱者元氣虚也用補中益氣湯晡熱内熱者氣血俱虚也用八珍湯倍加參茋食少難化者脾氣虚也用五味異功散若飲食少思大便不調或肌肉消痩小便澄白者此兼肝脾疳證也用九味蘆薈丸以清肝火用五味異功散以補脾氣外仍用熨治之法
黎蘆膏 治瘡口胬肉凸起或出二三寸肉者
黎蘆〈不以多少〉為末以生猪脂擂和搽凸胬肉上
多骨疽薛多骨疽由瘡瘍乆潰脾胃虧損氣血不能營於患處邪氣陷襲乆則筋爛骨腐故骨脫出非稟胎所有也當補脾胃壮元氣内用大補湯地黄丸外以附子餅蔥熨法袪散寒邪補接元氣則骨自脫瘡自斂若用尅伐之劑復傷真氣鮮有不危小兒患之當調補乳母外用蔥熨以嵗月除之尤不可用追蝕之藥
漏瘡薛漏瘡之證因稟氣血不足或乆病血氣虚弱或兒肝脾食積内熱不能生肌或乳母七情不和脾氣不能收斂當審其所因調補元氣佐以如聖餅蔥熨之類為善若用流氣破血追蝕等藥反為敗證矣餘當叅各門主之
證治凖繩卷八十
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十一
明 王肯堂 撰
外科
心臟門
痘瘡𣶮源
錢氏曰夫胎在腹中月至六七則已成形食母腹之穢液入兒五臟食至十月即穢液滿胃至生時兒口中猶有不潔産母以手拭淨則無疾病俗以黄連汞粉下其臍糞之穢此亦母之不潔餘氣入兒臟中本先因㣲寒又遇風寒邪氣相搏而成痘疹也未出欲作之時熱動五臟則五臟之證先見初欲病時先呵欠頓悶驚悸乍凉乍熱手足冷面腮頰赤燥咳𠻳噴嚏此五臟證俱見也呵欠頓悶者肝也時發驚悸者心也乍凉乍熱手足冷者脾也面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者肺也惟腎無𠉀以在肺下不能食穢故也凡瘡疹乃五臟毒若出歸一證肝水疱肺膿疱心為癍脾為疹腎雖無證其𠉀惡者瘡變倒靨而黒䧟則歸腎也此由不慎風冷而不能食内虛所致也 東垣曰癍疹始出之證必先見面燥顋赤目胞亦赤呵欠頓悶乍熱乍凉咳嗽噴嚏足稍冷多睡睡驚竝瘡疹之證或生膿泡大癍或生小紅癍或生□疹此三等不同何故俱顯上證而後乃出盖已上諸證太陽寒水起於右腎之下煎熬左腎足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額逆手太陽丙火不得𫝊道逆於面上故顯是證盖壬癸寒水尅丙丁熱火故也諸癍證皆從寒水逆流而出也醫者當知此理乃敢用藥夫胞者一名赤宫一名丹田一名命門男子藏精施化婦人繫胞有孕俱為生化之源非五行也非水亦非火此天地之異名也象坤土之生萬物也夫人之始生也血海始浄一日二日精勝其血則為男子三日四日五日血脈已旺精不勝血則為女子乃二物相搏長育人生之謂也又謂之精其子在母腹十月之間隨母呼吸呼吸者陽氣也而生動作滋益精氣神饑渴皆隨母血兒隨日長筋骨皮肉血脈形氣俱足十月降生口中尚有惡血啼聲一發隨吸而下此惡血復歸命門胞中僻於一隅隱伏而不發直至兒因内傷乳食濕熱之氣下䧟合於腎中二火交攻榮氣不從逆於肉理惡血乃發諸癍疹皆出於腎水其瘍後聚肉理歸於陽明故三番癍始顯之證皆足太陽壬膀胱尅丙小腸其始出皆見於面終歸於陽明肉理熱化為膿者也二火熾盛反勝寒水遍身俱出此皆從足太陽𫝊變中來也 萬氏曰痘疹之原有論穢毒者有論淫火者有論時行正病者靡有定論將謂穢毒淫火耶則一嵗之中大而郡縣小而村落病者相似而死相繼未必人人若此之甚也將謂時行正病耶何以自少至老但作一度厥後再無𫝊染也盖父母於子一體而分精血之毒已畜於陽施隂化之始固不待誕生之頃嚥其血而後有此證也况男子惜其氣以養其精女子耗其氣以養其血茍失所養即貽他日之患子之受於父母者雖殊其為毒則一也豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治女子淫火起於血為陰毒而難治之理邪至於天行正病亦有其時但觀夫年之所加及有四時不正之氣即知有是正病也然則待時而發者胎毒也或速而危或徐而持或暴而死者氣之㣲甚所使也發則其毒洩矣所以終身但作一度後有其氣不復𫝊染焉但痘為胎毒昭昭矣其間或疎而輕或宻而重或重變輕或輕變重變化叵測是又有説也疎而輕者始終如一宻而重者變怪百出或因父母相𫝊而然或因疫癘相染而然或因鬼疰相著而然杳㝠恍惚出於聞見思慮之所不及此與知者道之癡人前不必説夢也何者盖痘疹之毒父母原自有之雖常作過一畨而臟腑經絡皮毛肌肉骨髓之間餘毒猶有存者一但分形化氣注之於子其毒亦隨之洩矣所以子之瘡瘢多肖親也加之調攝失宜放恣無忌其毒益甚瘡痘之𠉀沉困危篤者未必非父母之所致也凡子之侏儒跛躄必肖於親况痘疹之毒乎且人受天地之氣以生天地之氣變人之氣亦變或遇遷正失守淫勝鬱復之紀徳令乖常𤯝菑迭見自然厲氣𫝊染證𠉀相似所以輕則俱輕重則俱重若有主之者是則疫癘之所為也故人之癘疾而死者精靈不散逰魂徃來隨氣而行常以其氣疰於平人而為之疾如瘵癩之𫝊染然形質龎厚福澤悠逺者不能相及苟體虛福薄之人陰陽舛亂之嵗則膏肓之豎臺駘之祟互相染著反復變化術不能禁工不能治也此非鬼疰之害乎夫治此三者當奈何曰必為之豫解其毒平其氣遷其處庶乎可免矣 按痘疹之發顯是天行時氣廛市村落互相𫝊染輕則俱輕重則俱重雖有異於衆者十之一二而已豈可概謂胎毒哉然疫癘終身不染者比比皆是而痘疹無一人得免疫癘一染之後不能保其不再染而痘瘡一發不再發則胎毒之説又何可盡廢乎至謂淫火穢血古亦有之而何獨無痘疹之患欲以破胎毒之説則又不然天下之無而忽有者多矣草有名虞美人者虞美人項王寵姬也為項王死世哀之為之歌對草倚聲悽慟而草輒揺草無情識也方其未有楚則寵姬亦無况有草耶一切衆生自妄顛倒而成三界如之又何疑乎痘疹
預防
萬痘瘡之病皆由父母胎毒畜於命門之中命門者右腎相火也為人身生化之本故毒藏焉如遇冬令温和陽氣暴洩人則感之觸動相火至春夏生長之時其毒乃發𫝊染相似是謂天行疫癘也未出痘疹者但覺冬温即當預防宜服解毒之藥如辰砂散三豆湯代天宣化丸皆可用也頻頻與之使瘡疹之毒輕減自然易出易收無䧟伏鬱遏留連之患其辰砂散三豆湯代天宣化丸以解時行疫癘之毒則可或因父母精血不足者或其人素有他疾者或發熱之時别藏形證發見者竝宜兼而治之不可徒恃解毒而竟忘其本也如脾胃素弱者宜以養脾為重解毒次之養脾丸服三之二解毒三之一如因父母奉養過厚精血畜毒素多胎病者宜二毒併觧以遡源解毒湯代天宣化丸相間服之 丹溪云痘疹初出時或未出時見時人有患者預服此藥多者令少重者令輕以絲𤓰近蒂三寸連皮子燒灰存性為末沙糖拌勻乾喫入硃砂末更妙
三豆湯
赤小豆 黒大豆 菉豆〈各一升生〉小甘草〈三两生剉〉
右以三豆淘浄同甘草用雪水八升〈如無用長流水代之〉煮豆熟為度去甘草將豆晒乾又入汁再浸再晒汁盡為度逐日取豆水煮任意食之
代天宣化丸〈即黄氏五瘟丹加減也〉
人中黄〈属土甲巳年為君〉黄芩〈属金乙庚年為君〉黄栢〈属水丙辛年為君〉梔子仁〈属木丁壬年為君〉黄連〈属火戊癸年為君〉苦参〈佐〉
荆芥穂〈佐〉防風〈去蘆佐〉連翹〈酒洗佐〉山豆根〈佐〉
牛蒡子〈酒淘炒佐〉紫蘇葉〈佐〉
右先視其年所属取其藥以為君其餘主嵗者為臣為君者倍之為臣者半之為佐者如臣四分之三於冬至日修合為末取雪水煮升麻和竹瀝調神麯為丸外用辰砂雄黄為衣每服竹葉湯下 製人中黄法取甘草大者不拘多少用新竹一節納甘草於中仍𦂳塞無節空處放屎缸中浸七七日取出晒乾聴用
遡源解毒湯
當歸身 川芎 生地黄 白芍藥 人參連翹 黄連 生甘草 陳皮 木通〈各等分〉
右剉細加淡竹葉十片水一盞煎半盞去查温服無時
養脾丸
人参 白术 當歸 川芎〈各一錢半〉木香 青皮黄連 陳皮〈各一錢〉砂仁 山查肉 神麯炒麥芽〈炒各五分〉
右為末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下
消瘟丹〈未曾出痘及臨出者宜擇療病日預服〉
辰砂〈研為極細末水飛過週嵗以下者五六分一嵗以上者服一錢〉絲𤓰〈近蒂者三寸燒存性為末亦如前數〉
右用蜜調下或將鴿子及鳩煮熟以辰砂搽上令兒服之屢試有騐
秘傳保嬰丹
真紫草〈去蘆酒洗勿犯鉄器〉纒豆藤〈燒灰存性各四兩 二味為君〉
川防風〈去蘆及乂〉升麻〈取新者塩水炒引下不使侵肺氣〉荆芥穂〈去梗〉牛蒡子〈炒各二兩四味為臣〉真天竹黄 蟾酥〈自取勿用赤眼者〉真牛黄〈三味各一錢二分〉大朱砂〈麻黄紫草荔枝殻煮過就將其湯飛研取浄末三錢 四味為佐〉甘草稍〈去皮二兩和〉赤小豆 黑小豆綠豆〈各四十九粒炒勿令焦 三味為使〉
右各取細末和勻另用紫草三兩入水三碗煎去查熬成膏半碗入生砂糖半碗和劑為丸如芡實大另用飛過朱砂為衣未出痘之先濃煎甘草湯每服小兒磨一丸大人二丸如已發熱之時生薑湯磨服厚葢取汗多者可少少者可無大有神効
袁氏痘前治法凡欲治痘須在未發之先預識其證而分别用藥重者可輕輕者可愈但未痘而愈則醫者無功故多不肯盡心及其既發又無及矣仁者須以救生保嬰為心寕我無功不可使嬰兒失命備陳十八證治法於後
孩兒未痘之先感冐風邪身中火烙頭痛自汗咳嗽不已傷寒未愈而痘隨出焉痘家謂之猿㺅跳鎖傷寒之後元氣囂漓須滋陰補血解熱疎風有滋陰三寳散可服
滋陰三寳散
當歸 黄茋 生地 白茯苓 芍藥 川芎橘紅 甘草 防風 𤣥参 麥門冬〈二味加倍〉
右剉細薑棗煎
有飲食不能樽節暑濕不能䕶養肚腹傷壊洩瀉頻仍飲食懶進肢體嬴瘦愈未㡬而痘隨出焉痘家謂之觀音拂痤此與先泄而出痘者不同平居無恙忽泄而痘出此則毒隨泄減其痘反美今久泄初愈而痘出則脾虛元氣弱如單服補藥恐來虛脹若冷藥則毫釐不可用者只宜調脾如四製白术之類可也
四製白术散
白术八兩分作四分一分砂仁炒一分糯米炒一分麩皮炒一分壁土炒揀淨為末量大小乳酒調服
患瘧之後寒熱消爍肌肉漸瘦或乍愈而痘出或帶瘧而患痘名為馬馳劍道多有濕熱釀成此禍草果常山斷不可用即柴胡亦是刼藥須参苓白术㣲加消食袪熱之藥如八珍膏衛元湯可用也
八珍膏
人参〈一兩〉宻〈四兩〉乳汁 梨汁〈同熬〉
右加製過紫河車酒服兩匙
衛元湯
人參 白术 全蝎 山查 半夏 當歸橘紅 枳殻 烏梅
右薑棗煎加乳服
小兒纔五六嵗元體薄劣身發火熱乾渴患𠻳疹出未㡬而痘隨出焉此太陰脾經症也痘家謂之一葦航海此與尋常先疹後痘者不同凡先痘後疹者謂之逆先疹後痘者謂之順此則身弱發熱原患𠻳渴又病疹初愈而痘隨後出其勢頗危須補陰清肺培脾黄茋毫釐難犯内托至竒湯可用也
内托至竒湯
天門冬 麥門冬 人參 白术 當歸
茯苓 薏苡仁 川芎 陳皮 甘草
桔梗 銀杏〈去皮〉
右加糯米煎頻頻服
小兒平時患疳積肚大有青筋四肢嬴瘦變為丁奚倐然痘發此謂之三仙八洞治之且莫消疳積厚朴㯽榔柴連冷藥及抱龍丸之類皆不可用宜服盖黄散滴滴金可也
滴滴金
蝦蟆肚内有黄金取出金來和酒服
小兒風寒腠理時發火熱自頭連身遍啟丹瘤愈未㡬而痘隨形焉痘家謂之倒挂銀瓶多發肝心二經痘忌用三黄宜犀角地黄湯紫草散可也
犀角地黄湯
犀角〈用乳汁磨一錢〉牡丹皮 芍藥 生地黄
右加燈草水煎服
小兒未痘之前火烙臉赤眼睛直䜿手足撒搐口燥讝語驚厥屢次不數日而痘隨形焉痘家謂之霜橋印迹此與尋常驚後出痘者不同凡先驚後痘痘出驚止决係心經之痘多是吉徵此則驚甚體虛或見痘而驚不止硃砂金石毫不可用宜茯神湯可也
茯神湯
生地 當歸 甘草 白芍藥 茯神
逺志 桔梗
右加燈草薑煎服
小兒未痘之前身熱自汗口中咯血或鼻衂或溺血不數日而痘隨形焉謂之藕池踏水心官失守致血妄行宜清心按火不可妄用寒凉之劑野仙獨聖散可用也野仙獨聖散
匾栢 𤣥參 地榆 血見愁 生地黄
木通 芍藥 當歸身 甘草 乾薑
小兒未痘之先身發火熱飲食懶飱肚腹膨脹眼胞浮腫睡卧不安不數日而痘隨形焉謂之石鼓無鳴宜理脾補氣參苓白朮散加減用之可也
參苓白术散加減
人參 茯苓 山藥 白扁豆 白术 陳皮蓮肉 當歸 薏苡仁 防風 枳實
右剉為散隨宜加減
小兒身發火熱自汗不止眼睛昏花呵欠啼呌未愈而痘隨見焉謂之赤澤栽蓮宜歛汗補肝宜黄茋熬人乳頻頻服之并固真湯可用也
固真湯
綿黄茋〈二兩蜜炒〉酸棗仁〈四兩〉人參 白芍藥 當歸生地黄 茯苓 甘草 陳皮
右㕮咀生薑煎服
小兒平時父母不能䕶從恣其出入跌⿰傷損頭面肢體未愈而痘隨出焉謂之破甕澄漿宜補血扶脾籠金湯可用也
籠金湯
木香 生地黄 芍藥 紅花 當歸 甘草白芷 土木鼈 橘紅 木通 桔梗 白术
右加薑棗煎服
兒輩胸膈飽脹飲食厭惡身發火熱嘔吐頻頻未愈而痘隨發焉醫家謂之逐鹿亡羊此與尋常先吐後出痘者不同大凡因發痘而吐毒隨吐减出痘必輕今則先因胃氣有傷腹脹惡食吐又頻頻不止則危迫之象矣須要調理脾胃如紫霞黄露飲可用也
紫霞黄露飲
乾薑 半夏 藿香 砂仁 枳殻 陳皮荳蔲 白术〈炒〉青皮
右㕮咀水煎服
小兒面色萎黄時作潮熱眼胞浮腫肚腹絞痛此為小⿴术愈而痘隨出焉醫家謂之推車䧟雪此因脾胃有傷漸成疳積袪蟲逐積之藥俱不可用惟調理脾胃為上策龍旋散最妙
龍旋散
青皮 乾薑 官桂 𤣥胡索〈醋炒〉 丁香
荳蔲 砂仁 枳殻 㯽榔 厚朴 香附山查 艾葉
右用薑棗煎服
小兒遍身生瘡頭頸膿窠旋繞手足闗軸如蛇皮纒裹寒熱不時噴嚏不止未愈而痘隨出焉醫家謂之霜逐梧桐法宜凉血衛脾貞元散可用也
貞元散
甘草 桔梗 人參 白芍藥 黄耆 茯苓木通 紅花 白术 生地黄 白芷 升麻陳皮 天花粉
右用燈草煎服
孩兒心中刺痛未愈而痘隨出焉醫家謂之犯奪天梯此非氣逆即為寒積龍蟠飲可用也
龍蟠飲
人參 當歸 枳殻 白荳蔲 丁香 木香官桂 青皮 半夏 山查 三稜 二蚕砂厚朴
右用生薑酒煎服
小兒兩眼風熱紅腫羞明刺痛難忍未愈而痘隨出焉醫家謂之彈打天烏法宜清肝袪火滋𤣥窖提陰氣穀精龍膽散可用也
穀精龍膽散
生地黄 紅花 荆芥 龍膽草 木通 甘草赤芍藥 穀精草 白茯苓 鼠粘子
右加燈心煎服
小兒飲食過度傷損脾胃或飽悶或吞酸或吐瀉未愈而痘隨出焉醫家謂之風燕失巢痘全資脾胃急宜消食理脾消導飲磨積散相兼而用可也
消導飲
厚朴 枳實 砂仁 山查肉 半夏 神麯㯽榔 三稜 蓬术 丁香
右加乾薑煎服
磨積散
乾蒿 陳皮 麥芽 二蚕砂
右加生薑煎服
兒輩小腹硬脹刺痛小便赤澀難通欲尿則啼不尿則痛未愈而痘隨發焉醫家謂之斷橋失渡此係心經鬱火積於小腸浚牛膏是對證之藥
浚牛膏
大田螺用葱塩加少麝搗爛為膏熱烘細絹攤貼小腹用手摩之
運氣
袁痘内發於臟腑外應乎運氣天動人隨毫髪不爽是故治痘者以明運氣為急也歴稽徃者大率三年一發雖各年零出間一有之而其大發之期則三年為凖也所謂三年者多係子午夘酉之年子午少陰君火司天而陽明燥金在泉夘酉陽明燥金司天而少陰君火在泉諸瘡非火不發非金不收痘以少陰陽明二經為正者為是故也然𤣥化宻移主客互用五運有平氣大過不及之殊六氣有常化淫勝反勝相勝之異㡬㣲不同則全體盡别痘有當盛行而不盛行有不當盛行而𫝊染周遍者是不可執一論也 萬瘡疹之𠉀或間數年而發或發則連年不已何也經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣盖司天者主行天之令上之位也嵗運者主天地之間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一嵗之中有此上中下三氣各行化令氣偶符㑹而同者則通其化其中於人則病矣所以瘡疹必待其年而發也六十年中天符十二年〈戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙夘乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥〉其中又四年為太乙天符〈戊午己丑己未乙酉〉謂之天符者司天與運同也太乙天符者司天與運及辰之同也嵗㑹八年〈丙子己丑丁夘甲辰甲戌戊午己未乙酉〉謂之嵗㑹者運與支同也同天符六年〈甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申〉同嵗㑹六年〈癸夘癸酉癸巳癸亥辛丑辛未〉謂之同者謂嵗運與在泉合其氣化陽年曰同天符陰年曰嵗㑹也此五者雜而言之共三十六年合而言之止有二十六年經曰天符為執法嵗位為行令太乙天符為貴人邪之中人則執法者其病速而危行令者其病徐而待貴人者其病暴而死也又子午之嵗少陰君火主之寅申之嵗少陽相火主之經曰少陰所至為瘍疹少陽所至為嚏嘔瘍瘡惡病暴死凡此數年剛柔失守升降窒抑舊者不退新者不遷則連年發而不已也 按運氣之説内經㡬居其半而世罕行用盖泥其常不通其變則以為無驗余友謬仲淳髙明善醫至排斥五運六氣之謬不容口余以王炎沈括之説折之亦不服盖未嘗虛心而細求之也假令厥陰用事其氣多風民病濕泄豈普天之下皆多風普天之民皆病濕泄耶至於一邑之間而雨暘有不同者此氣運安在欲其無謬不可得也大凡物理有常有變氣運所主者常也異夫所主者變也常則如本氣變則無所不至而各有所占故其𠉀有從逆淫鬱勝復太過不足之變其發皆不同若厥陰用事多風而草木榮茂是之謂從天氣明潔燥而無風此之謂逆太虚埃昏流水不冰此之謂淫大風折木雲物濁擾此之謂鬱山澤焦枯草木凋落此之謂勝大暑燔燎螟蝗為災此之謂復山崩地震埃昏時作此之謂太過陰森無時重雲晝昏此之謂不足隨其所變疾癘應之皆視當時當處之候雖數里之間但氣𠉀不同而所應全異豈可膠於一定熙寕中京師久旱祈禱備至連日重陰人謂必雨一日驟晴炎日赫然沈時因事入對上問雨期沈對曰雨𠉀已見期在明日衆以謂頻日晦溽尚且不雨如此暘燥豈復有望次日果大雨是時濕土用事連日陰者從氣已効但為厥陰所勝未能成雨後日驟晴者燥金入𠉀厥陰當折則大陰得伸明日運氣皆順以是知其必雨嗚呼今安得如存中者而與之言運氣哉
疫癘
萬瘡疹雖胎毒必待時令不正之氣相傳染而發盖春氣温和夏氣暑熱秋氣清凉冬氣冷冽此四時正氣之序若春應燠而反寒夏應熱而反清秋應凉而反熱冬應寒而反温此非其時而有其氣乃不正之令也夫人感之或為寒熱或為瘧痢或為㗋痺或為腫或為癍疹謂之天行正病又云疫癘是以一嵗之中彼此𫝊染大小相似又若冬温陽氣暴泄至於來嵗必發瘡疹何也盖小雪以後為終之氣太陽寒水主之水徳不彰使厥陰少陰木火之氣反來乗之陽氣早發奉生者少故來春民多病也况瘡疹之毒藏於至陰之下發於太陽之經當其時而動其氣毒乃發矣此冬温之後必發瘡疹也凡此不正之氣發之泄之解之平之勿犯嵗氣是謂良工故治疫癘者以解毒為急
辨疑似
錢傷寒男體重面黄女面赤喘急急各憎寒口中氣熱呵欠頓悶煩急 瘡疹則顋赤躁多噴嚏悸動昏倦四肢冷 傷寒當發散之瘡疹當温平之有大熱者宜解毒 昏睡喜嚏悸者將發瘡疹
垣辨癍證 呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀 辨傷寒 口熱 口中醋氣 妳瓣不消 腹中疼痛 蔡或𫝊染或傷風或傷食或痘疹其證不一頭與肢節疼痛無時者為時疫𫝊染熱也面赤汗出而鼻流清涕者為傷風熱也午後發熱頭與肚熱右額有紋者為傷食熱也乍寒乍熱呵欠頓悶驚悸咳𠻳噴嚏兩顋赤紅骫凉耳凉者為痘疹熱也渾身壯熱妄言鬼神口鼻衂血驚搐不止㡬死而復生為痘疹實熱在内也錢瘡疹𠉀面燥顋赤目胞亦赤呵欠頓悶乍凉乍熱咳𠻳噴嚏足稍冷夜卧驚悸多睡此瘡痘症天行之病也瘡疹始出之時五藏證見惟腎無𠉀但見平證爾尻
涼耳涼是也尻耳俱属於腎其居北方主冷也
張痘之始發有因傷風傷寒而得者有因時氣𫝊染而得者有因傷食嘔吐而得者有跌撲驚恐畜血而得者或為竄眼驚搐如風之證或口舌咽㗋腹肚疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下利或發熱或不發熱證𠉀多端卒未易辨須以耳冷尻冷足冷鼻尖冷驗之竝視其耳後有紅筋赤縷者為真又脈洪大而數診脉之際身略戰動是其症也歌曰五指稍頭冷驚癎不可安若還中指熱必定是傷寒中指獨自冷痳痘正相干男左女右别分明子秘法凡入門看痘未知是否但見心窩皮膚内有紅色兩耳尖冷耳筋紅見此痘徵也 看耳筋法未出之先紫筋者不治預以凉血解毒之劑治之亦有愈者若二便秘結宜先通利大紅者可治而愈水紅者不藥而愈桃紅者分輕重治之 分男女左右看驗熱時𠉀錢始發潮熱三日已上熱暈入皮膚即發
瘡𤺋而不甚多者熱留皮腠之間潮熱隨藏出如早食潮熱不已為水泡之類也 張痘瘡皆因發熱而出即其熱之有時可知其自何藏發出寅夘辰時潮熱者属肝當出水泡已午未時潮熱者属心當出癍瘡申酉戌時潮熱者属肺當為膿泡亥子丑時潮熱者属脾當出疹子
用藥驗是否王驗癍〈此所謂癍即痘也〉法若三日未覺形迹當以生酒塗身上時時看之狀如蚤痕者是也或曰傷寒傷食潮熱與癍疹不能辨者宜以辛凉之劑調之五日已内發出即汗五日已外無者非癍也各隨應見而治之
驗證施治閻治小兒壯熱昏睡傷風風熱瘡疹傷食皆相似未能辨認間服升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯甚驗盖此數藥通治之不致誤也惟傷食則大便酸臭不消化畏食或吐宜以藥下之 海藏云宜以藥下之者當察其所傷何物生硬寒熱不等不可遽以巴豆之類大毒之藥下之升麻葛根湯太陰陽明也惺惺散治風熱咽不利脾不和少陽渴小便不利也小柴胡湯治徃來寒熱胸脇㣲痛少陽也然欲知其經當以脈别之小兒耳冷尻冷手足乍暖乍凉面赤時𠻳時嚏驚悸此瘡疹欲發𠉀也未能辨認間服升麻湯消毒散已發未發皆宜服仍用胡荽酒黄栢膏暑月煩燥食後與白虎湯玉露散熱盛與紫雪散咽㗋或生瘡與甘桔湯甘露散餘依前説大人小兒同治法惟大小不同耳 海藏云消毒散太陽藥也白虎湯治身熱目疼鼻乾不得卧陽明藥也甘露散肺腎藥也甘桔湯少陽藥也紫雪天冬麥冬黄芩生地為血劑玉露散肺腎藥也石膏寒水石為氣劑已上五方皆㵼時暑之藥
五臟見證
錢五藏各有一證 肝藏水泡 肺藏膿泡 心藏癍脾藏疹 歸腎變黒 海肝藏水泡色或青肺藏膿
泡色或白脾藏疹或如麩糠色心藏癍其色赤變歸腎則色黒矣此五色凡痘疹一色者善或二色三色相合而作者凶 第一大小不等 小兒在胎十月食五藏穢血生下則其毒當出故瘡疹之狀皆五藏之液肝主涙肺主涕心主血脾為裏血其瘡出有五名肝為水泡以涙出如水其色青而小肺為膿泡以涕稠濁如膿其色白而大心為癍主血其色赤而小次於水疱脾為疹其色赤黄而小涕涙出多故膿疱水疱皆大血榮於内所出不多故癍疹皆小又病水泡膿疱者涕涙俱少以液從瘡出故也譬如泡中容水水去則疱瘦矣 婁右水疱者俗謂之水痘也膿疱者俗謂之痘子也癍者俗謂之瘄子也疹者俗謂之麻子也痘之形狀最大水痘次之癍瘄又次之麻子最小隱隱如麻子也 張四藏之瘡名狀不同肝為水疱肝之液為淚涙出如水其色㣲青而小肺為膿疱肺之液為涕涕如膿色㣲白而大心主血其瘡為癍色赤而小脾主裏血其瘡為疹色赤黄而淺此言其初發之狀不同如此及五七日後不問其初出自何藏悉成血疱血疱成膿疱膿疱之後結痂疕而愈矣或謂肺為膿疱而血疱之後又成膿疱何耶盖肺為膿疱者言其初出淡淡如膿其色白而非黄若血疱後所結膿疱乃其瘡已熟包裡黄膿其色黄而非白所言膿疱雖同而所以為膿疱則不同也又如脾為疹亦自其初出色黄㣲赤有小癍瘡而言之耳其成膿結痂收靨而愈與所謂膚疹者名同而實則大不同也心為癍與所謂温毒冬温發癍者亦大不同 萬凡瘡疹五藏見證要察何藏之證為甚即主其藏之毒多如肝證毒多者必發水疱生瘙癢成目疾宜預解肝之毒羗活湯加青皮柴胡 肺證毒多者必增喘𠻳煩渴不止手搯眉目鼻面宜預解肺之毒㵼白散合甘桔湯加牛蒡子天花粉 心證毒多者必伏不起譫妄飲水煩哭咬牙宜預解心之毒導赤散加黄連辰砂 脾證毒多者必成灰白色癢塌吐利宜預保養脾胃以解其毒四君子湯調元湯加白芍藥防風連翹 腎不見平證耳骫俱熱者死證也
羗活湯〈發熱〉 瀉白散〈肺〉 甘桔湯〈咽㗋〉 導赤散〈心〉四君子湯〈吐㵼〉 調元湯〈即保元湯〉
部位
萬諸瘡皆属心火心之華在面瘡痘之𠉀但以面之部位占之思過半矣且痘疹陽毒諸陽皆聚於面吉凶善惡尤易見也額属心火如印堂以上髮際以下横兩日月角位先見紅㸃先作漿先結靨者此惡𠉀也盖心為君主毒發於心故先見於其位君危則十二官皆危其死速矣左臉属肝木右臉属肺金如兩臉先見紅㸃磊落者吉如相聚作塊其肉硬腫者死盖肝藏魂肺藏魄生意既絶魂魄將離故不治也頦属腎承漿横抵兩頤先見紅㸃先發先靨者吉此位雖属腎然三隂三陽之脈皆聚於此陰陽和故可治也鼻属脾土若凖頭先出先靨者凶盖脾属土四藏禀命於脾毒發於脾土敗則四藏相隨而敗故綿延日久後斃也腎之竅在耳又云心開竅於耳心腎皆少陰君火也又少陽相火之脈行耳之前後凡在耳輪先見紅㸃者凶盖君相二火用事燔灼之勢難可撲滅也惟口唇四圍先出先起先靨者大吉盖陽明之脈俠口環唇胃與大腸主之無物不受故也痘家有八門五樞三闗兩煞五軸之分 心為赤帝門〈附心胞絡〉 兩顴為心樞 肝為青陽門〈附膽〉 两眼眶為肝樞 脾為黄央門〈附胃〉 兩顋頤為脾樞 肺為肅殺門 喉突為肺樞 腎為𤣥武門 兩耳垂為腎樞胸堂乳阜心之闗 臍封脾之闗 陽毬腎之闗
白帝煞門座於氣窩右太陽 青帝煞門座於眼眶左太陽 顴阜胸乳之軸 左太陽左脇眼胞兩臋肝之軸 右太陽右脇項頸氣突肺之軸 腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸 地閣後頸耳窖背俞腰脊陽毬腎之軸 袁氏閲痘重門欄輔軸四字門犯則驗欄欄犯則驗輔輔犯則驗軸至軸而變態盡矣門凡八欄輔各十有八軸凡一百五十四各分經絡而騐之 天庭穹窿之地名赤帝門 胸堂名炎車門 兩手掌心名正離門〈不属心而属陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先形而鼻次之標扵鼻者順標於掌者逆〉 眉心一帶統上下寸地號五將門 眼下絲竹涙堂名青陽門 氣窩天突穴名肅殺門 兩耳竅圏為𤣥武門 臍封之處脾經所注名黄帝門 八門與前稍異至欄輔軸抑又異矣圖訣繁俚無闗治療故今不取
脈𠉀
瘡疹之疾有形之證無所用診又嵗氣主之似不必診經曰㣲妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始是則不可不診也先哲有言曰痘疹脈静身凉者生脈躁身熱者死可見瘡疹亦用診矣大抵小兒之脈多帶𦂳數瘡毒之脈又多浮大而數傷寒論云浮為風虚大為氣强風氣相必成癮疹又曰數脈不時則生惡瘡也七嵗以上五至為平七嵗以下六至為平過則為太數邪氣實也不及為遲正氣虛也浮而數表熱也浮而遲陽氣衰也沉而𦂳裡熱也沉而細元氣脫也瘡疹為陽病其脈浮沉俱宜帶洪實若弱而無力為陽病見陰脈凶凡診得浮而無根瞥瞥如羮上肥數而急疾連來如雀之啄細而欲散縈縈如蛛之絲遲而欲絶滴滴如屋之漏沉而時見如魚之躍皆死脈也 凡痘子勢重者以脈𠉀之脈洪實者吉浮數虛小者凶 丹溪治一男子年十六嵗發熱而昏目無見耳無聞兩手脈皆豁大而略數知其為勞傷矣時里中多發痘者雖不知人與藥則飲與粥則啜遂教以参耆當歸蒼术陳皮大料濃與之飲至二十餘貼痘始出又二十貼則成濃疱身無全膚或曰病勞可畏何不用陳氏全方治之予曰此但虚爾無寒也只守前方又數十貼而安後詢其病因為先四五日恐有出痘之患遂極力採樵連日出汗甚多此以脈之豁大而知其虛乃痘疹因脈施治之一例也
氣血
萬人之一身本乎榮衛衛者陽氣所以開闔槖籥運動樞機者也榮者陰血所以充溢臟腑灌溉肢體者也故氣虛則神機息血虛則化源絶二者不可偏勝也痘疹之毒本於五臟之液各隨經絡部位直犯榮衛而出氣血從之觀其褁來堅厚窠囊充長者氣之足也根芽紅活形色潤澤者血之足也氣血既足則痘易發易靨不須施治以蹈實實之戒如平䧟嫩薄者氣之病也乾枯紫黑者血之病也責而治之不可因循以貽後悔然脾胃者氣血之父也心腎者氣血之母也肝肺者氣血之舍也脾納水穀其悍氣注於腎而為氣腎舍於肺而為衛以温分肉充皮毛肥腠理司開闔也衛氣虛則瘡不起發其毒乗氣之虛而入於肺肺受之則為陷伏而歸於腎矣脾納水穀其精氣注於心而為血心舍於肝而為榮以走九竅注六經朝百脈也榮血虛則瘡不光澤其毒乗血之虛而入於肝肝受之則為癢𤹀而歸於心矣凡治此者氣病治氣血病治血寒則温之熱則清之虛則補之實則瀉之仍以脾胃為主不可犯之也
虛實
萬不知虛實者不可以為工經曰無虛虛無實實虛實之分不可不知也經曰必先度其形之肥瘠以調其氣之虛實此以形體别虛實也又曰穀盛氣盛穀虛氣虛此以飲食别虛實也又曰脈實血實脈虛血虛此以脈别虛實也又曰邪氣盛則實精氣奪則虛此以邪正别虛實也大抵實者邪氣實也虛者正氣虛也經曰邪之所凑其氣必虛留而不去其病則實是也又云五實死者謂邪氣之實也五虛死者謂正氣之虛也〈凡人診同〉瘡痘之證其人形體肥健飲食能多六脈洪實素無疾病大便如常瘡色紅潤者此表裡正氣俱實也不須服藥若形體羸怯素多疾病飲食減少六脈㣲弱吐利頻頻瘡色淡嫩者此表裡正氣俱虛也陳氏温補之法可用如瘡勢太盛焮腫痛脹大熱不退煩渴昏睡大小便秘此表裡邪氣俱實也錢氏凉瀉之法可用如瘡本稠宻焮發紅活吐利不食者此表實裏虛也於補湯中加解毒藥如瘡色淡白發不透滿大小便秘浩飲大嚼者此裡實表虛也於解利中加發藥又加瘡痛者邪氣實也當活血以開其鬱若痛如刀剜悶亂大呌者勿治瘡癢者正氣虛也當補氣以燥其濕如爬搔不定破爛皮脱者勿治灰白色者氣虛也參耆之功為大乾燥者血虛也歸芎之力宜多虚則補之實則瀉之中病即已無過其制此治之權衡也若本實而反補之則毒氣彌盛或為潰爛或為癰腫或為目病或為咽瘡或為失血皆補之過也如本虛而反瀉之則正氣益虛或為吐為利為厥逆皆瀉之過也經云毋致邪毋失正絶人長命其此之謂歟
翁夫氣有生血之功血無益氣之理故氣不可虧虧則陽㑹不及而痘之圓暈之形不成血不可盈盈則陰乗陽位而痘之倒䧟之禍立至是痘有氣血虛實之殊也大抵寒為虛熱為實氣虛則宜温補氣實熱則宜清凉血虛則宜補血血熱則宜解毒必取其氣血中和無過不及可也何謂氣血虛實且如氣過則疱血過則癍氣不及頂陷不起血不及漿毒不附凡痘色淡白頂不堅實不碍指不起脹皆属氣虛大宜保元倍加酒炒黄茋肉桂川芎丁香人乳好酒同服根窠不紅或紅而散亂以手摸過即轉白痘上如寒毛䜿起枯澀不活者皆血虛也宜保元加川芎當歸酒洗紅花及下山查以消参茋之滯再下木香數分以行滯氣而血自活也凡用黄耆當在痘盡出之後凡用熱藥當看毒盡解之時又察氣血虛實而治之則藥無不効矣凡補血首尾用地黄防滯血必用薑製用芍藥恐酸寒伐胃氣必用酒炒虛證調䕶論痘證以元氣為主元氣充實則毒易出易化故善治痘者惟保元氣於虛弱述前使不致於耗散為貴耳然其治法惟何一曰實腠理而固肌表二曰節飲食而保脾土肌表固則外䧟之患不足慮脾土實則下䧟之患不足憂更加以參耆補益之功則元氣自然充實而痘之出也自然易以成漿變症不生而結靨順𠉀矣是以禁用寒凉蕩滌之劑如大黄滑石車前生地鼠粘紫草枳殻之類恐其蕩滌潤下遂傷脾胃脾胃傷則元氣由此而下陷氣脫内攻而死勢所必至是則藥殺之也禁用滑潤發散之劑如鼠粘人牙蟬退麻黄乾葛升麻紫草桔梗羗活防風荆芥之類恐其發散太過遂致表虛表一虛則元氣由此而外耗塌癢外剝命由此喪誰之過歟
虛證補氣不補血虛弱痘證精神倦怠面青㿠白葢氣不充則精神倦怠血不榮則面青㿠白今治虛證補氣不補血者何也氣有神而無形補之則易充血有形而無神補血之藥難收速効况氣陽而血陰陰從陽血從氣者理也故補氣不補血使氣盛而 充則血自隨而亦盛矣况補血之劑如當歸生地皆能潤燥滑下多用恐致溏泄故耳然虛證痘疹亦有白䧟不榮不得已而用當歸芍藥補血之劑亦有虛火外浮痘㸃繁紅而類於血染之證不得已而用紫草紅花生地活血凉血之藥竝用酒炒以折其潤下之性借酒力而行之達表則補血活血之中而有升發達表之妙庶無潤腸溏泄之患矣 虛證壊勢必至辨氣虛痘證初發身熱悠悠乍熱乍凉肌慢神倦面青㿠白飲食減少手足時冷時熱嘔吐便溏痘㸃方見隱隱不振淡紅皮薄三四日陸續不齊不易長大五六日不易成漿少食氣餒傷食易泄七八日塌䧟灰白不起自汗㣲渴或腹脹喘渴泄瀉塌癢悶亂咬牙寒戰頭温足冷勢所必至故治虛痘初發之際不宜投参蘇飲人参敗毒散黄連解毒湯升麻葛根湯紫草三豆飲當用参茋飲氣粗皮燥無潤色亦忌之只以四君子減人参少加桔梗川芎腹皮補益之中略佐以升提之法為妙㸃子出齊重用参耆及至八九日間無他凶證用法如常若或頂陷灰白不起漿清自汗㣲渴大補湯加桂塌陷灰白腹脹泄瀉木香㪚塌癢悶亂腹脹渴瀉喘𠻳頭温足冷寒戰咬牙者急進異攻散救之
虛證變實氣虚痘證父母能守禁忌及用藥不誤調燮順𠉀則元氣充實腠理堅固脾胃强健飲食如常二便清調矣若補益太過漿足之後重用参耆容亦有腹脹喘急之患用枳殻湯悞用五苓木通多則有大便秘塞之患用寛中散便實而渴麥門冬湯過用丁桂辛熱之劑則亦有咽㗋腫痛煩燥閉渴之變滋陰潤燥湯盖喘急腹脹大便秘堅煩渴咽痛皆類實證也然而氣虛變實者非真實也是病淺而用藥過深之失也只宜斟酌不宜疎通重治疎利之過則方生之氣復虛而脫證將至矣
虛證似實氣虛痘證或為飲食生冷調理失宜致傷脾胃遂成泄㵼津液下陷虛火上盛必發而為渴元氣下䧟則虛陽上擁下氣不續必發而為喘夫渴與喘實證也起於泄㵼之後則為津液暴亡而渴氣虛而喘豈有實熱而渴氣擁而喘生於泄瀉之後哉故治渴則用参苓白术木香散渴㵼不止異攻散喘則用人参定喘湯獨参杏仁湯喘渴而㵼木香異攻散悶亂腹脹毒成内攻眼合自語已名失志謬認為實醫何愚哉
實證似虛身發壯熱毛直皮燥睡卧不寕腮紅睛赤氣粗煩渴腹脹便秘喘急皆實症也此熱盛毒重壅遏之故而又見嘔吐之證嘔吐似虛也然未知熱毒在内不得伸越則上逆攻衝而吐經云諸逆攻衝皆属於火者是也或為寒冷所或因乳食不節致傷風冷則使内熱不得發越冷煖相拒而吐毒不得伸越者從升陽發散為最相拒而吐者引之使下如豬苓澤瀉橘皮之類又有泄㵼之證兼見者泄瀉似虛也然因熱毒鬱盛燻炙脾胃不得外達則毒從下䧟尋竅而泄所謂熱毒下注者是也古云未出而瀉者生既出而瀉者死概可見矣治法以升提發散引毒達表毒得外解則内泄自止兼傷食而㵼者輕則加消化之劑重則從之又有不思飲食書云不思飲食皆属内虛者是矣然不知鬱熱之證盖因毒氣在内不得伸越達於肌表二便秘結腠理阻塞熱毒壅盛腹脹滿急不思飲食者必然之勢也治法以升提發散引毒達表則熱氣有所伸越而臟腑和平飲食自進矣若悞用丁桂半夏等熱藥於嘔吐泄瀉不食之證是以熱攻熱而轉增煩劇用人参黄耆茯苓白术等補劑於腹脹不思飲食之證則邪得補而愈盛藥一入口立見殺人醫之過也可不慎歟他如龍骨荳蔲雖能止泄神麯麥芽𥕯砂雖能助脾化食皆不當用於壅熱不食之證繼余業者鑒之
熱證變虛血熱痘證只宜清凉發散不宜峻用苦藥若過投寒劑如升麻芩連及滑泄之藥必致内傷脾胃外冰肌肉脾胃傷輕則飲食減而溏泄重則洞泄無度而遂致虛寒肌肉冰則熱蒸之氣不行腠理閉澀痘不肥大不起發不行漿而遂成伏䧟此熱證變虛之驗虛證既明便從虛治参茋丁桂亦所不忌五六日後見之則木香異攻在所宜施惟在審證而斟酌之也
壅熱變虛毒盛壅遏固宜升提發散為主而佐以清凉解毒為善又宜得平乃止若發散太過必致肌表空虛元氣耗散内貫清漿或虛擡空殻或癢塌外剝或潰爛不收百變皆至見此數端皆成表虛表既虛則元氣從此耗泄而内氣亦不能以自守略傷飲食或生冷則成泄㵼泄㵼不止遂成虛寒而氣脱煩渴悶亂寒戰咬牙無所不至矣既知虛證治從虛例参茋白术丁桂薑附亦所不忌六七日後見之雖木香異攻亦宜急進在察證而酌量之也
壅熱用異攻辨實熱壅遏之證多用寒凉致冰伏泄瀉發散太過或成表虛既成冰硬藥宜温和薑桂之熱亦所不忌泄㵼之後熱氣自散真氣自虛既成氣虛藥宜補益氣虛必寒虛寒既明藥宜温補是以始出之時雖為血熱壅遏至於三四日後身反不熱肌膚冰冷痘瘡不長焉得不進以温和之劑如官桂乾薑川芎之類使内氣一暖則外氣自和泄瀉之後其内必虛雖有腹脹煩渴喘急焉得復為實熱不過内虛伏䧟毒成内攻而然故實熱之證七八九日曾經泄㵼皆從虛治有木香異攻之證便進木香異攻為貴如無冰硬之證切勿悞投溫劑無泄㵼之證勿得悮投木香異攻等盖塌䧟倒靨乾枯而無冰硬泄㵼之患者多因熱毒内攻而然故宜百祥豬尾等方以治之可也
陰陽
痘出有三陽三陰之異常須辨之勿令悞也 太陽病寒身熱小便赤澀出不快宜荆芥甘草防風湯 少陽病乍冷乍熱出不快宜連翹防風湯 陽明病身熱目赤大便閉實瘡徧肌肉出不快宜升麻葛根湯〈初熱〉加紫草 太陰病自利四肢逆冷宜附子理中湯〈瀉〉木香散〈瀉〉 少陰病黒陷口舌乾躁宜四物湯加紫草紅花厥陰病卵縮舌卷時發厥逆宜大異功散〈出不快〉加防
風青皮 三陰病法當救裡故宜以温劑助之
辨三陽證治〈凡痘疹當春秋為順正純陽之時也古人治法與傷寒之證同〉
足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便澀 渴不止上氣急 脉洪數 已上七證不宜服熱藥
瘡疹一發有宻如蚕種者或如糠粃者合清表宜連翹升麻湯〈見形〉或未出而先發搐是兼外感風寒之邪宜茶湯解毒丸〈痘驚〉及犀角地黄湯〈失血〉 瘡出不快清便自調知其在表當㣲發散升麻葛根湯〈初熱〉若瘡青乾黒䧟身不大熱大小便澀滯是熱蓄於
内宜煎大黄湯下宣風散〈發熱〉若表大熱者不可下黒陷甚者百祥丸〈黒陷〉若瘡已發稠宻㣲喘渴欲飲水宜㣲下之當歸丸及龎氏地黄膏〈見形〉外以黄檗膏〈見形〉塗面 值盛夏暑熱正熾適瘡大發煩渴大便實者宜玉露散〈吐瀉〉及甘露飲子〈咽痛〉 或昏冐不知人時作搐搦瘡倒靨黒䧟者宜豬心龍腦膏〈黒陷〉
辨三陰證治〈凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也〉
足脛冷 腹虛脹 糞青色 面㿠白 嘔乳食目睛青 脈沉㣲 已上七證不宜服寒藥
痘瘡盛出四肢逆冷或自利係在太陰脾經宜急温之用異攻散〈出不快〉附子理中湯〈瀉〉調中丸〈瀉〉 痘瘡平塌灰白色不澤此是正氣不足宜十補托裡散倍黄耆加熟附子 或四肢厥冷時作搐搦係在厥陰宜温之異功散〈出不快〉加防風青皮或白术散〈渴〉去乾葛藿香加附子肉桂
痘瘡證有陽盛陰虚有陰盛陽虚陽盛者飲冰雪不知寒陰盛者飲沸湯不知熱凡發熱作渴手足逆冷大便自利喜飲熱湯皆陰盛陽虛也薛氏用大異功散〈出不快〉八味丸治之若發熱作渴而大便秘結手足竝熱喜飲冷水皆陽盛陰虛也薛氏用四順飲〈熱〉地黄丸〈腎〉治之若煩熱作渴面赤睛白此為腎經虛熱亦宜地黄丸之類陳文中治陰盛陽虛用大異攻散加木香當歸以補陽是矣治陽盛隂虛用木香散加丁香官桂以補陰不為以火濟火乎此陳氏方所以為一偏之術而見譏於前哲也學者不察而誤用之天枉可勝道哉
形氣
凡瘡疹已出後有聲音者乃形病而氣不病也身温者宜解毒防風湯〈大法〉大便閉者宜當歸丸〈便秘〉 瘡疹未出先聲音不出者乃形不病而氣病也宜補肺散〈失音〉加生黄耆 若瘡疹出而聲音不出者是形氣俱病也小兒禀賦素弱者宜預服十竒散〈即十宣散見起發〉倍歸芎少木香煎服〈或云宜十補散或大異功散或云形氣俱病者當清其肺宜八風湯并凉膈散去硝黄主之〉辨形氣不足法
肺主氣氣不足則致後三證
自汗聲不出 瘡頂陷塌 不綻肥 竝宜十竒散自汗倍黄茋聲不出倍桔梗
心主血血不足則致後三證
灰白色 根窠不紅 不光澤 竝宜芎歸湯加芍藥紫草紅花良驗
輕重
錢凡瘡疹若出辨視輕重若一發便出盡者必重也痘夾疹者半輕半重也出稀者輕裡外肥紅者輕外黒裡白者㣲重也外白裡黒者大重也瘡端裡黑如鍼孔者劇熱也青乾黑䧟 睡汗出不止煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也凡瘡疹當乳母慎口不可令饑及受風寒必歸腎變黑難治 海或極熱反兼水化者亦能變黑當以凉藥主之不可不察以脈别之可也或有出色正者内素有熱頭反陷色或灰青似黒中有鍼眼下陷當急以清凉藥疏之便結者大黄牽牛之類便軟者金花丸之類主之
陳輕者作三次出 大小不一等 頭面稀少 眼中無 根窠紅 肥滿光澤 重者一齊並出 宻如蠶種 身熱腹脹 瘡灰白色 稠宻無縫 瀉渇不止頭温足冷
輕變重 犯房室 不忌口 先曾㵼 飲冷水 餌凉藥
重變輕 避風寒 常和煖 大便稠 不躁渴 忌生冷 忌外人
右飲冷水餌凉藥若内有實熱者不須忌之
二日三日痘瘡始見㣲㣲纔出如粟米大或如黍米大或如菉豆大似水珠光澤明浄者佳不須服藥 四日五日痘瘡大小不等根窠紅活光澤明浄者輕如稠宻䧟頂灰白色瀉渴者重 六日七日痘瘡肥紅光澤者輕如身温氣促口乾腹脹足指冷者重 八日九日痘瘡長足肥滿蒼蠟色者輕如寒戰悶亂腹脹煩渴氣急咬牙者至重也 十日十一日痘瘡當靨瘡痂欲落而愈如身熱悶亂腹脹泄瀉寒戰咬牙者重
翁輕痘歌 熱煖神清痘小稀根窠紅活出参差四肢温煖無寒熱乳食如常渴㵼除太陽面頰俱光潤手足纍纍圓似珠更兼腰項當心少但宜調䕶不須醫重痘歌 初熱一日即便出稠宻鮮紅減飲食泄瀉煩渴頭面多紅癍夾疹二便澀平濶灰白欠光明疔毒膿瘡水流濕若此重證須預防莫待臨期有疎失
萬古人云輕變重重變輕輕者指出稀者裏外肥紅者人見其輕遽生怠忽之心不避風寒不節飲食不慎禁戒不擇醫巫以致感風寒則生外熱傷飲食則生内熱熱氣薫蒸或翻出瘡痘稠宻者或痘後目盲發癰者或腹脹或煩躁或吐利犯禁戒則為瘙癢為潰爛醫之誤則補所不當補瀉所不當瀉巫之誣則呪水灑之以傷其表令之飲水以傷其裡徃徃變為重疾歸之氣數抑何愚哉重者指出宻者外黑裡赤者外白裡黑者能存憂懼之心適寒温慎飲食禁戒必守醫巫必擇自然易發易靨能變為輕非人能勝天乎
辨不藥而愈
痘脚稀疎 根窠紅綻 不㵼不渴 乳食不減四肢温和 身無大熱 以上六證竝不須服藥惟宜善加調䕶須使房室温盎屏諸穢氣忌見外人毋犯房色及徃來婦人月水併腋臭者皆不可近惟宜燒大黄蒼术以辟惡氣勿宜燒沉檀降真乳香腦麝幃帳之内宜懸胡荽或以胡荽漬酒噴床帳並燒木香為佳夫痘瘡之毒最怕穢惡之氣觸犯切不可信僧道看經解穢况無纎毫之力而反恐被其穢惡之氣觸犯亦不可恃其能解而不預防戒之戒之
辨五不治證
癢塌寒戰咬牙渴不止 痘紫黒色喘渴不寕 灰白色䧟頂腹脹 頭温足冷悶亂飲水 氣促泄㵼渴
順逆
錢大抵瘡疹属陽出則為順故春夏病為順秋冬病為逆冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黒又當辨春膿疱夏黑䧟秋癍子冬疹子亦不順也 凡瘡疹只出一般者善 先發膿疱後發疹子者順 先發水疱後發疹子者逆 先發膿疱後水疱多者順少者逆 先發水疱後發癍子多者逆少者順 先發疹子後發癍子者順先發膿疱後發癍子者逆〈海藏云此一句足以知雜出者諸藏相合而不齊也〉
〈用藥亦難矣前斷云五色各隨五藏亦有二色相合或有三色即無定也此與前後膿水癍疹大小不同先後逆順大意相若〉瘡疹既出而有順逆者三有時之順逆有虛實之順逆有出入之順逆盖春夏陽氣發生瘡疹為順秋冬陽氣伏藏瘡疹為逆此時之順逆也大小便閉而能食者為實為順大小便利而不能食者為虛為逆此虛實之順逆也瘡疹出者為順倒靨陷伏者為逆此出入之順逆也 萬春夏為順秋冬為逆此亦語其生長收藏之理爾豈有春夏皆順而吉秋冬皆逆而凶者乎如春失奉生夏失奉長則春夏亦逆秋能養收冬能養藏則秋冬亦順也惟痘出一般疎宻得所不愆其期證之順也痘出夾雜帶癍帶疹稠宻無縫常失其期證之逆也噫春夏為順秋冬為逆古人之言豈真拘拘於時令之説耶盖春夏發生之令也秋冬殺伐之令也痘瘡之出起發者得春夏之令所以為順陷伏者得秋冬之令所以為逆其斯之謂歟或云春膿疱〈金尅木〉夏黑陷〈水尅火〉秋癍〈火尅金〉冬疹〈土尅水〉為之逆者此不經之談黒陷一證四時不治何但在夏耶故非其時而有是證者血氣和平臟腑充實莫不皆順如其時而有是證者氣衰血弱臟腑虛憊莫不皆逆 古人著書有泛語其概者有直道其實者以意逆志不以詞害意可也錢氏小方脈之祖醫中之聖無出其右者宜若所著之論更無可議矣然亦有未可盡信者或泛語其概或後人補之者也如云先發膿疱後發疹子者順脾肺相生也先疹子後癍子者順心脾相生也先發水疱後發疹子者逆肝尅脾也先發膿疱後發癍子者逆心尅肺也先發膿疱後發水疱多者順少者逆肝多肺少木乗金衰也先水疱後癍子多者逆少者順子衰母旺則順火乗木衰則逆也此皆泛語其概耳其曰凡瘡疹只出一般者善此則直道其實者也夫四毒之發各有其時膿疱最酷疹次之水疱又次之癍為輕分作四畨其毒則㣲一倂夾出其毒則甚矣如云春夏為順秋冬為逆春膿疱金尅木也夏黑陷水尅火也秋癍子火尅金也冬疹子土尅水也此亦泛語其概耳其曰黑者無問何時十難救其一二此則直道其實者也盖四者之毒常乗天地不正之令而發乃疫癘之氣𫝊染相似時亦不得主之也又云冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黑此則後人因秋冬為逆而杜撰以補之者也錢氏謂春夏為順秋冬為逆者盖以瘡疹属陽春夏為陽秋冬為陰從其氣則順違其氣則逆不過欲人常和煖而從春夏之化未嘗拘定某證必某時為順也即如冬月變黒之説則凡冬月出瘡疹者不分輕重皆變黒而死天地之氣必不如是之隘錢氏之意亦不如是之拘也但曰冬盛寒腠理閉塞氣血凝滯非和煖瘡難成就可也何必以變黒歸腎獨主於冬乎彼夏盛熱腠理開張氣血淖澤亦有變黒歸腎而死何不云夏有黑陷乎設云夏火旺腎不主事則夏黑䧟為逆之言又何自而取乎况黒陷為逆四時皆然亦不獨在於夏也
動静
凡物得其平則静失其平則動經曰陽氣者静則養神柔則養筋又曰陰氣者静則神藏躁則消亡夫患痘者陰陽俱病息欲其勻語欲其少寐欲其定寤欲其寕饑則索食渴則少飲觸其瘡則吟拂其欲則鳴此平人之𠉀神清氣定謂之静而吉也如呻者身有苦也自語者神不清也喘粗者内熱也腸鳴者洩也坐卧不定者心煩也啼呌不止者痛也揺頭者風也指欲搔者癢也嚥物難者咽痛也咬牙者心肝熱也若悶亂躁擾譫妄昏昡如見鬼狀揺頭扭項手舞足擲目睛上翻寒戰咬牙語音不出則皆死𠉀矣如病向静忽作擾動者異也以法求之如瘡色變無他𠉀者此戾氣所觸也如瘡色不變又無他證此必有因但俟自定其有目瞑息㣲四肢僵直口噤瘡壊昏睡不醒者此真氣將脱魂魄將離之兆又不可作靜診也
形色
或云痘瘡之𠉀無以脈診言形色可辨也謂之形者痘之形也故尖圓堅厚始出之形發榮滋長欲壯之形飽滿充足成漿之形歛束完固收靨之形與大豆豌豆菉豆相似者皆正形也或平或䧟形之變也如初出時空若蠶種之蜕隱如蚊蚤之迹薄如麩片宻如鍼頭若熱之沸寒之粟者不能起發而死粘聚糢糊肌肉虛浮溶軟嫩薄皮膚潰爛者不能收靨而死謂之色者痘之色也喜鮮明而惡昏暗喜潤澤而惡乾枯喜蒼蠟而惡嬌嫩紅不欲𦦨𦦨則易破白不欲灰灰則難靨由紅而白白而黄黄而黒者此出形起發成漿結痂之正色也出形而帶紫起發而灰白此色之變能辨痘之形色可知生死之期先賢看痘有四曰根曰窠曰脚曰地用是以驗吉凶斷生死不易之法也何謂窠中透而起頂者是也何謂根外圏而紅者是也即圏之紅否而其中之虛實與痘毒之淺深可見矣即窠之起否而根之淺深氣血之盈虧可定矣所謂脚地則本乎根窠之圓混痘子之稀宻也紅暈之處謂之脚彼此顆粒界限分明不散不雜者此痘脚明浄也空隙之處便謂之地彼此顆粒不相連綴者此地面明浄也根欲其活窠欲其起脚欲其固地欲其寛四者俱順痘雖宻無慮矣 圓者氣之形也氣盛則痘窠必圓滿周浄暈者血之形也血盛則痘窠必光明紅活氣虛則頂陷氣散則塌阻或有氣虛極而不塌䧟者乃火載之雖見圓滿實空殻如泡然也血虛則暈淡血憊則暈枯根必散或有血虛極面猶紅色者乃火上浮雖見圏暈實枯槁而不潤澤也 痘色之明暗係於血氣之虛實如色之紅者痘初出也白者毒未解也黄者毒將解也乾黄者毒盡解也灰白者氣衰而血不附也紫者毒盛而血滯也黒者熱極而兼水化也焦渴者氣血枯也紅變白白變黄者順而生紅變紫紫變黒者逆而死
初驗之時以紅紙蘸清油燃火照之驗其生意有無又以手揩摩面頰如紅色隨手轉白隨白轉紅謂之血活生意在矣如揩之不白舉之不紅是為血枯縱疎不治又看目睛神光瞭然口唇尖上紅活如常無燥白之色乃是吉證萬無憂也
疎密
痘欲其疎疎則毒少不欲其宻宻則毒甚此古今確論也疎宻之分各有喜忌如頭面欲疎元首不可犯也頸項欲疎管籥不可塞也胸背欲疎臟腑俞募之所附也若夫手足不忌其宻矣謂之疎者非但稀少也鋪排磊落大小勻淨亦可以言疎謂之宻者非必盛多也攢聚粘連片復一片雖只數處亦可以言宻疎而凶者亦有數等如初出時纔見紅㸃三兩處其熱便退可以語其疎也茍大熱不解唇口燥裂大小便秘煩燥不寕或身無熱但增煩渴者此由毒甚鬱遏於中不能遽出日復漸出漸加稠宻一也又如初出一兩㸃頂尖焦黒或三四粒作一堆者僅見數處他無所出喜睡不食煩渴大小便澀此由毒伏於中加譫妄者不待起發而死若能起發後必發癰毒也二也亦有出現實疎遂生玩忽之心禁忌不守風寒不避飲食所傷湯丸之試變生不測三也設有宻而吉者治之早衛之嚴裡無病而瘡悉成也
老嫩
嘗觀朝華之草夕而零落松栢之堅凌冬不衰夫以草木堅脆不同堅者難壊脆者易傷况於人質有厚薄氣有强弱耶彼痘瘡之毒喜老而惡嫩蒼蠟嬌紅色之老嫩也𦂳實虛浮形之老嫩也濃濁清淡漿之老嫩也堅厚軟薄痂之老嫩也老嫩之故衛氣主之經曰衛氣者所以温分肉充皮膚肥腠理司開闔者也是故衛氣强則分肉堅皮膚厚腠理宻而開闔得也所以收歛禁束制其毒而使不得以放肆故色蒼而蠟形𦂳而實漿濃而濁痂厚而堅自然易壯易靨雖有邪風穢毒不能害也如衛氣弱則分肉脆皮膚薄腠理疎而開闔失也所以不勝其毒而毒得以恣其猖狂之性故色嬌而紅形虛而浮漿清而淡痂軟而薄易破難靨不待邪風穢氣而先敗壊矣觀夫瘡之老嫩則氣不可不養也
乾濕
丹溪云瘡乾者宜退火濕者宜瀉濕 退火止用輕劑荆芥升麻葛根連翹之類 瀉濕乃肌表間濕宜用風藥防風白芷之類 痘初起時自汗不妨盖濕熱熏蒸而起故也
證治凖繩卷八十一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十二
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
榮枯
夫物濕則潤澤燥則乾枯榮枯之分血實主之故血者所以營隂陽濡皮毛流闗節也瘡本疎者血不在多而易充足瘡本稠密貴乎血之有餘矣茍血有餘則經脈流行淪於肌膚浹於皮毛灌溉滋潤肥澤長養自然形色鮮明根窠紅活也如血不足則經脈壅過窠囊空虚黒燥而不鮮明也枯萎而不肥澤也皮膚皴掲而啟裂也經曰諸澀枯涸乾勁皴掲皆屬於燥又曰燥勝則乾由其人血常不足加之以毒火熏灼反兼燥金之化精血並竭是以有此證也法宜活血養液散熱毒清金潤燥則乾涸可回觀夫蒼之榮枯而得養血之理其或濕氣太過瘡本浸淫犯之則破潰爛難靨者此又火極而兼水化也脾强則生脾弱則死
標本
病有標本治有先後有從標者有從本者有先標後本者有先本後標者有標本兼治者視其緩急不可膠柱而鼓瑟也痘瘡之𠉀自人身而言氣血為本瘡疹為標自瘡疹而言瘡疹為本别證為標如瘡子稠宻在標之病也視其氣之不勻血之不周以勻氣活血兼行鮮毒此則標本兼治也瘡若起發氣或虛者補其氣血或虛者補其血此緩則治其本也氣血充實瘡或壅遏者單行托裡解毒之劑此急則治其標也瘡勢太甚咽喉腫痛者以治咽喉為主此急則治其標也瘡勢太甚自利不止者以治利為主此急則治其標也利久不止漸成壊證救裡發表兼而行之此亦標本兼治也先救其裡後攻其表此則先標後本也大小便秘煩燥喘呼者急利之此急則治其標也瘡勢太甚煩渴不止以解毒為主兼治其渴此先本而後標也凡此之類擴而充之以盡其餘則治不紊矣
始終
治痘之法貴乎謹之於始而慮其所終庶無後日之悔經曰上工治未病中工治將病下工治已病未病施治十全八九治將病者十全四五治已病者功莫能施發熱之初大熱渴煩大便秘腹痛腰痛鼻乾唇燥驚悸譫妄此毒氣鬱遏於内即當防其伏而不出也吐利不止即防其中氣虛弱不能助瘡成就或致倒陷也故熱則解之便秘則利之驚則平之吐利則止之且如初出一㸃血此春之氣發生之令也至於起發此夏之氣長養之令也水化為漿此秋之氣成實之令也膿乾結靨此冬之氣閉藏之令也初出而便有水將發而便戴漿膿未成而便收靨此未至而至謂之太過必有陷伏發表托裏解毒切不可緩應出不出應起不起應收不收此至而不至謂之不及必責以氣衰血㣲而勻氣活血解毒之法不可不急施也又如初出色艷者皮嫩皮嫩則易破當防其癢塌也相聚成塊者不可謂之疎此有伏也殻空無水者後必發癰頭面預腫者防其易消而倒陷咽痛者急解之防其失聲嗆㗋也中多水疱者後必自利目澀淚出者防其有膚醫也頻更衣者防其倒靨瘡破不結痂此倒靨也堯夫云與其病後纔服藥孰若病前能自防其此之謂歟
指南云氣色白也血色紅也痘毒初出之際血氣未定吉凶未兆而紅白之形色未分見於腮耳口鼻年壽之間一㸃淡紅而已既而其中稍有㣲白而外則淡紅如故也至此而吉凶已判矣既而根窠圓混而其中之白漸大而外之淡紅漸細至此吉凶悔吝之機著矣既而其痘形色尖圓光澤中之白色遂充而外之紅暈漸細痘至於此始有成漿之意其中白色略帶㣲黄而又紅活也進而五六日之中内之白色雖將變黄猶未離於紅白之間也外之紅圏雖將漸細而尚未至於㣲也進而六日七日則中之白色變而純黄猶未至於老也外附紅暈㣲有一線紅潤光潔之色而已既而八日九日之中則痘成漿圓潔飽滿有黄色而無紅暈至此血氣順序治定功成矣至十一十二日漸見乾黄或如青豆色氣血平復之時也雖然猶有倒靨之患未可忽也至十二十三日乾黄皮皺結成老靨自頭面而及手足者順也自手足而及頭面者逆也至十三十四日則靨老而落矣然猶有老而不落之患名曰漆面刺肉身體發熱眼紅面赤心煩口渴者有矣面虛目腫惡心者有矣靨老而後從靨内潰爛者有矣身熱不退口生疳蝕舌生白胎者有矣或四肢發毒或發疔腫者有矣眼生白障或眼露白睛者有矣痘雖平復禍變百出烏得以靨老而不知防乎靨老脱缷光潔治痘若愈矣然猶未也靨落而疤白者有矣有經月之餘而猶發寒熱者矣或生流注潰爛或生疥癩或發渇狂煩或喘渴不寕痂雖脱落餘證相仍死生未可保也治痘者又可以痂落為平安哉
日數
汪前人謂小兒虛實不等不可拘以日數有熱三日而成癍有熱六七日而生癍者有至十餘日而生癍者但足上有癍為出齊出齊之後長成血泡血泡七日當結膿窠茍或血泡之中尚有紅癍㸃相夾而生則又不可拘以日數待其皆作血泡為齊血泡七日結膿窠此乃榮衛調和内外無諸感冐方能如期且如血泡正作之際遇天冷寒暑燥濕風不節氣𠉀異宜因而遲速失序亦不可拘以日數但以紅㸃皆為血泡日為齊若出血泡七日病人氣虛尚有紅㸃未能皆成血泡者為毒氣彌盛而不歛急用豬尾膏則隨時結痂疕矣 萬世俗謂㡬日發熱㡬日出形㡬日起發㡬日作漿㡬日收靨此大略之言耳痘有疎宻毒有㣲甚人有虚實豈可一切拘以日數如瘡本疎者其毒㣲其人中氣實又能食自然易出易靨固不待於旬日者如瘡本宻者其毒甚其人中氣實又能食榮衛調和内外無諸傷犯至十二三日可以刻期収靨也若其人中氣虛食少或内外曾有傷犯或遇氣𠉀乖變因而難靨豈可必拘以日數哉聞人氏云稟氣實者夏酷暑而不甚畏熱冬嚴寒而不甚畏冷禀氣怯者易寒易熱天寒隂雨則感寒濕而濡瀉天氣稍炎則伏熱而中暍是故先知節𠉀者能辨陰陽寒暑之盛衰經云陽盛人耐冬不耐夏陰盛人耐夏不耐冬此亦知人禀受之不同且自立夏氣變純陽萬物盛大治藥者用熱逺熱如桂枝麻黄之輩必加知母升麻石膏等服之立冬氣合純隂治藥者用寒逺寒如用諸凉劑中病即止不必盡劑又如冬温煖則虛者安而實者病夏寒凉則實者安而虛者病冬温煖夏寒凉非節之氣來暴而去速在人將攝之如何爾 如天大寒葢覆常宜温煖勿使受寒恐毒氣為寒所觸而不得出也如天大熱不可葢覆却宜清凉勿使客熱與毒相併致增煩躁使瘡潰爛也如時有迅雷烈風暴雨之變宜謹幃帳添葢覆多燒辟穢香以辟一時不正之氣臥處常要無風又要通明切忌幽暗夜静不斷燈火不離親人看守恐要飲食一時得具或有癢痛與之撫摩恐他人未必盡心如法也
聞人氏云木得桂則枯雌黄遇胡粉則黒柑得脯則壊物之相畏有如此者痘瘡之畏穢惡雜氣其理亦如是也 房中淫泆氣 婦人經𠉀氣 臭漏腋氣 醉酒葷穢氣 硫黄蚊藥氣 黴爛蒸濕氣 誤燒油髪氣 潑糞淋尿氣 熬油煎卵氣 一切腥臊氣 五辛之氣 逺行染帶之氣 以上最宜避忌仍令人謹伺門户勿令生人輙入勿掃房室勿動溝渠勿啟溷厠勿燒腦麝酷烈諸香 仲景云瘡痘欲出之間宜燒蒼术猪甲二物床帳左右前後宜掛胡荽以酒噴之或燒乳香尤妙盖榮衛得香則運行甚速可使瘡毒易出茍防偹一不如法則禍患踵至欲出者使之不出已出者癍爛成片甚者瘡黒陷伏加以爛臭痛如刀剜悶亂而死其中縱得安者亦令瘢痕經年黒色反成疥癬不可不戒 凡痘瘡初出即當禁戒房事室中常燒辟穢香令煙不絶更多燒硬石以水澆之若有觸犯瘡或色變或作癢者以茵蔯熏法解之
辟穢香〈灌漿〉 茵陳熏法〈起發〉
袁治痘觸變焦紫方
痘觸變焦紫倐時喘急起急覔絲皮取末蜜調處甘草地黄湯一服痘更起若加煩讝時犀角磨湯水此是四五朝治觸當如此期若至七八空殻觸必死漿半犯觸證按驗莫糊指〈絲𤓰皮須要看他未生筋之時取來燥乾臨用只可取皮蒂為末〉
治觸變灰白痘方
痘觸變灰白梟癢忍不得附子兼黄耆愈多功愈特助藥已偹前何須甚分悉憑君自攄竒竒處如應敵〈此痘須詳察盤座有元紅則挽治得全若無真元根縷不必療治〉
治痘被月經觸癢方
痘正凶凶纔翕漿適為月水正當塲不知浄潔相防䕶致使花欄倐變常月月紅花一様藥不分枝葉取煎湯嫩杪煎湯投酒服根枝濃沸活花郎不消時刻還歸正任汝經紅觸滿床
治痘被麝觸癢方
麝香一觸癢難敖㸃㸃花心帶黒椒急把升麻蒼耳草濃煎漫浴轉明饒内托應須求衛氣参茋歸芍橘甘遭生地防風蟬脱倍紅花赤豆共成標〈詳考赤豆非家種赤小豆是生於山谷粒粗而扁越人取而鑲嵌首飾色極紅美若無以家赤大豆代之〉
治痘被屍厭觸變方
死屍觸變目翻斜痘必沉潛吐沬加速把元荽併棗艾為筒燒噴正靈家外取辰砂煮薑醴時時引呷振欄花雖然屍厭未戕痘主此依然麗美葩〈愚治此痘宜元荽和辰砂薑酒服外燒其方藥而辰砂性沉滯善能振痘不宜多服者也〉
治痘被客忤觸變方
客忤相侵似若驚啼號不歇面渾青絲𤓰細結含花者露摘蒸來焙粉成見證蜜調多少服隨兒大小要詳明此時莫説絲賤一寸絲一寸金
治痘被獸驚縮方
痘五六朝正要灌漿翕膿時𠉀偶為猫犬諸獸驚嚇而痘隨縮匿或色變為斜或形沉於底葢心失其生而血不能以歸輔氣弗協以充托也急服烏龍散
烏龍散方
烏龍散治痘中驚驚係猪猫犬馬形只求逺志菖蒲等蟬脱須將水洗清再加醴酒頻頻煮去却菖蒲逺志們獨留蟬脱硏為末砂糖調服酒含噙 逺志浄一兩菖蒲浄細實者一兩和酒煮熟去二味蟬退焙為末將藥酒進服再投雞鳴散無不全美者矣
錢氏云凡瘡疹當乳母慎口不可令饑及受風冷聞人氏云凡人一日不食則饑觸風冷則病况小兒當瘡痘之際正欲賴穀氣以助其内避風寒以䕶其外茍穀氣虧少風寒侵襲則為患可勝言哉乳下嬰兒宜常令其母飲食充足居處避風能食童子専令老成耐事人時時管顧雖然事亦貴得其平或者以失饑冐風寒為戒遂致過飽極温非徒無益而又害之瘡痘之家宜備知之 陳氏云痘瘡發熱口乾煩渴不止者切不可與水喫亦不宜與蜜紅柿西𤓰橘子等冷物食之若脈實中有實熱者不必忌生冷 痘瘡欲靨已靨之間忽不能靨腹脹煩渴不可與水蜜等冷物食之或頭温足指冷或瀉渴氣促亦不可與之十二日十三日瘡痂已落其瘢猶黯或凹或凸肌肉尚嫩不可澡浴亦不宜食炙物酸辣五辛有毒之物恐熱毒熏膈眼目多生醫障海藏云世人徒知憐惜過愛信其俗而不藥病已成而方憂撫摩從容無所不從豈知愛之適足以害之惜之適足以棄之始不早治治不全終卒之殞斃勞而無功至是咎醫嗚呼其計亦謬矣
汗下
錢氏云痘疹惟用温平藥治之不可妄下及妄攻發活人書云小兒瘡疹與傷寒相似頭痛身熱足冷脈數疑似之間只與升麻湯解肌兼治瘡子已發未發皆可服但不可疏轉此為大戒傷寒身熱固不可下瘡疹發熱在表尤不可轉世人不學乃云初覺以藥利之宣其毒也誤矣〈海藏云此論雖當在經則可若熱甚過極足冷或肉傷腹熱足冷宜以寒藥如洗心調胃及化食藥通膈之類主之然當求責臟腑秘與不秘脈道何如耳許氏云上熱下冷傷食也癍疹初熱手足亦冷惟傷寒一身盡熱不與足冷相類此傷食非傷冷也若傷冷不宜用王徳孚用感應丸以治之〉 痘瘡已出不可疎轉出得已定膿血太盛却用疎利亦非也〈海藏云此言若在經而出不盡者為當若腹胃有垢膩便時後重如痢疾及脉滑在裡者亦當㣲下〉大抵瘡疹首尾皆不可下〈海藏云臟腑有凝滯者不可拘拘此也〉 小兒身耳尻冷咳𠻳輙用利藥即害人〈海藏云此言裡和而少陽之氣在經熱者故用化毒犀角湯為氣出裏若氣未出裡未盡求責疎利亦可〉 凡治疹痘纔瀉則令内陷决不可輕易轉下惟大小便多日不利宜㣲㣲利之及痘已靨尚有餘熱停留或作熱或作瘡痍或成癰宜四順飲下之不特消餘毒亦免生他證累試累驗每見疹痘者服發表麻黄藥出汗陽氣盡出膚表遂至癍爛臟虛虛則腹痛自利或作寒戰或作陰癎死者多矣 凡瘡疹證見及癍㸃既生若無内外寒熱虛實者但安養之任其自然則非惟不生他證亦易於調理今人則纔見癍㸃不顧所藴輕重惟恐不出用藥表之服以紫草蟬退副以人齒猴梨併與酒麴芫荽無所不試曾不知毒氣遇發則一倍變為十倍十瘡合為一瘡名為癍爛五内七竅至於皆有則重者不救輕者為聲啞為目疾為癍爛為閉耳塞鼻之患又有過用表藥裡無陽氣以應之為虛脱者多矣此妄表之過也大抵瘡疹已出正賴胃氣運其毒氣善攻其熱者熱甚則利小便盖小便利則心火有所導引雖不用冷藥熱亦自減矣熱輕則解其熱盖小熱不解大熱必生小熱而利其小便則慮損氣故但當解熱也利小便之藥導赤散為上解毒之劑如玳瑁湯獨勝散安癍散如聖散紫草湯犀角飲皆可選用昧者但言瘡疹是熱時進凉劑致胃氣轉虛令兒胸滿腹脹又且下之内虛毒入則殺人甚速此不善下之過也若小兒鼻塞唇焦内伏熱也脈細面色痿黄或青色皮膚慢口吐青涎者此誤下證也或裏無藴熱亦何可下要之治熱以温涼而行之未至於冷治寒以温未至於熱當從其漸而已 潔古云大凡癍疹首尾皆不可下恐動則生變此謂少陽通表宜和之也當先安裡解毒次㣲發之解毒須安五臟防風湯是也如大便不秘者須㣲發之藥宜錢氏方中選而用之如大便過秘宜㣲利之當歸丸棗變百祥丸是也初如癍疹若使之併出小兒難禁是以别生他證也首尾不可下者首曰上焦尾曰下焦若既吐利安可下便宜安裏若不吐瀉者先與安裡藥三五服如能食而大便秘結内實者宜疎利之若内虛而利者宜用安裡藥一二服末後一服調以㣲發之藥要之安裡之藥多發表之藥少秘則㣲疎之令邪氣勿壅併而能作畨次出使兒易禁也身温者順身凉者逆二者宜多服防風湯和之〈防風湯方見大法〉 海藏云假令五日已裡諸病與癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必須發之但各從其所傷應見治之皆不妨癍出若强發之其變不可勝數矣前人言首尾俱不可下者為癍未顯於表下則邪氣不得伸越此脈證有表而無裡故禁首不可下也尾不可下者為癍毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裡證下之則癍氣逆陷故禁尾不可下也又言温煖葢覆不令通風以癍未出或身表凉而惡寒或天令寒而惡冷温煖葢覆不令通風也癍若已出身熱天暄何必用葢覆而不使之通風乎後人執此二句首尾俱不敢下温燠不令通風不知天令之所加人身之所盛致使悞人多矣大抵前人之言隨時應變後之人不知其變故常執而不移也噫首尾俱不可下者以其始終臟腑元無凝滯也若有一切裏證及大便結者安得不下温煖不使之通風以其發在冬時故如此也若發在夏時癍雖未出亦不用此也癍之用藥大率以脈為主浮中沉之診平舉按之𠉀察其虛實定其中外則可以萬全矣 萬今之治痘者曰首尾不可汗下聴者和之曰痘宜溫補汗下不可也此亦喜補惡攻之遺弊殊不知治痘之法莫要於解毒或攻或補務使毒氣得解而已如其氣血和暢榮衛流通表裡無邪其出則盡其發則透其収則時非但不可汗下雖温補亦不可用也設使外感風寒約束皮膚閉宻腠理瘡出不快此當汗之令陰陽和榮衛通而瘡易出毒得解散可也茍不汗之則毒無從得出留伏於内未免留冦之禍矣如大熱不退煩渴轉增譫妄昏沉便溺閉塞此毒畜於腸胃之間與穀氣併宜急下之使臟腑疎通陳莝滌去可也茍不下之則藏汚畜毒煎熬於中寕無養虎遺患之悔乎故大要曰謹守病機各司其属有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疎其血氣令其條達而致和平此之謂也
證治大法
錢氏法瘡疹惟用温平藥治之不可妄下及妄攻發受風冷〈海藏云温平者非熱劑如荆芥薄荷防風牛蒡子甘草之類活人鼠粘子湯與潔古解毒防風湯相兼選用是也丹溪云鼠粘子連翹山查甘草此四味痘瘡始終必用之藥〉 診睦親宫中十王瘡疹云瘡疹始終未有他證不可下但當用平和
藥頻與乳食不受風冷可也如瘡疹三日不出或出不快即㣲發之〈鼠粘子湯之類〉如瘡發後不多出即加藥〈如一日一貼即加至二貼〉加藥不出即大發之〈升麻葛根防風𦍑活獨活麻黄桂枝之類〉如發後不多及脈平無證即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便小熱者當解毒〈利小便四聖散之類〉若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之瘡疹若起能食者大黄丸下一二行即止有大熱者當利小便有小熱者宜解毒若黒紫乾陷者百祥丸下之不黒者慎勿下身熱煩燥腹滿而喘大小便澀面赤悶亂大吐此當利小便不癢者宣風散下之也若五七日痂不焦是内發熱氣蒸於皮中故瘡不得焦痂也宜宣風散下之用生犀角磨汁解之使熱不生必著痂矣
東垣師弟法潔論曰癍疹之病其為證各異瘡發焮腫於外属少陽三焦相火也謂之癍小紅靨行皮膚中不出者属少陰君火也謂之疹凡顯癍疹若自吐瀉者不可妄治而多吉謂邪氣上下皆出也大凡癍疹首尾皆不可下〈云 詳前汗下條云〉
安裏解毒防風湯
防風〈一兩〉地骨皮 黄耆 芍藥 荆芥 枳殻鼠粘子〈各等分〉
右為末水煎四五錢服若能食而大便實宜當歸丸㣲利之
當歸丸 棗變百祥丸〈竝大便秘〉
垣消毒救苦湯 治癍證悉具消化便令不出若已出稀者再不生癍十一月立此方四時加減惟通造化明藥性者能之
麻黄根 羗活 防風 升麻 黄檗〈酒炒各五分〉柴胡 川芎 細辛 藁本 葛根 黄芩〈酒炒〉蒼术〈各二分〉黄連 歸身〈各三分〉蘇木 甘草〈生〉白术 橘皮〈各二分〉吳茱萸〈半分〉紅花〈少許〉
連翹〈半錢初出者減出大者加〉生地黄〈五分〉
右㕮咀每服五錢水二大盞煎至一盞去查稍熱服癍疹者因内傷必出癍乃榮氣逆故也大禁牽牛巴豆峻藥宜半夏枳實大黄益智仁之類去瀉止吐若耳尖冷呵欠睡驚嚏噴眼澀知必出癍也宜
升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹
右各等分㕮咀水煎服此定法也後隨證加減如肺出膿癍先顯喘𠻳或氣髙而喘促少加人参黄芩以瀉伏火而補元氣 如心出小紅癍必先見嗌乾驚悸身熱肌肉腫脈洪少加黄連 如命門出⿴疹必先骨痛身熱其疼痛不敢動揺少加生地黄檗 諸癍疹皆為陰證瘡皆因内傷乳食脾胃不足榮氣逆行雖火勢内熾陰覆其外故錢氏製四物升麻湯發之如有𫝊變證依加減法服之
世如疹痘則發於脾宜陳氏人参清膈散〈疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子〉 水疱者多因傷寒熱毒而發宜升麻散及羗活散丹溪分氣血虛實丹小兒痘疹分氣血虛實以四君四物酒炒芩連等服之 氣虛参术加解毒藥 血虛四物加觧毒藥 婁加解毒藥者酒炒芩連是也 海藏云解毒者三黄湯金花丸之類
痘疹分人之清濁就形氣上取勇怯 痘瘡紫属血熱凉血為主白属氣虛補氣為主中黑陷而外白色起遲者則補氣中略帶凉血藥
萬痘瘡主治解表和中解毒三法也解表兼發散之義使邪氣盡出於外不使留伏於中如防風白芷荆芥穂升麻葛根柴胡桂枝之属和中専主脾胃兼助血氣使裏氣常實血氣不虧助養痘瘡而待其成不致癢塌倒陷如黄耆人参白芍藥當歸木香陳皮之属解毒只瀉火凉血清氣使毒邪有制不為正害如山豆根大力子紫草連翹芩連梔子之屬
翁仲仁分氣虛血熱熱壅三證〈辨法詳虛實條〉 凡氣虛之證初發身熱手足厥冷乍凉乍熱精神倦怠肌肉㿠白飲食減少四肢倦而睡卧安静便清自調虛證無疑未見㸃前用参耆飲加輕劑發散如紫蘇防風白芷見㸃之後用参茋飲加輕劑如川芎桔梗見㸃四日之後重用参耆飲隨病加減處治七日八日漿足之後保嬰百補湯調養氣血而已此證末稍塌陷黒靨者多用木香異攻散収功 凡血熱之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦色枯煩躁渴欲飲水日夜啼哭睡卧不寕好睡冷處小便赤澀熱證無疑未出之前升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服總不若十神解毒湯為穩未出至見㸃三四日後熱證悉平勢將行漿從太乙保和湯加減八九日漿足之後則有保嬰百補湯調養之此證七八日間有紫黑乾枯及青灰乾黑陷者則有奪命大造談笑博金一字金或百祥牛李豬尾獨神等方皆可審用惟經泄瀉之後有黑䧟乾紅者則從木香異攻散治之此祖宗世業不𫝊之秘萬試萬中者也 凡熱毒壅遏之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦皮燥氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡卧不寕大便秘結小便赤澀面浮眼脹多啼多怒的係熱毒壅遏未見㸃時先須升麻葛根湯一服隨服𦍑活散鬱湯至見點三日之内諸證悉平勢將行漿則服益元透肌散加減漿足之後服嬰童百補湯調養而已六七日外有紫黒乾枯及青灰乾白陷者則有奪命大造談笑博金一字金百祥牛李猪尾獨神等方皆可審用惟曾經泄㵼有木香異攻證則從木香異攻散治之 治虛弱痘證有二法的係氣虛則宜補氣氣虛易寒又宜温之温補一法之中酌量輕重處治方為妙用 治血熱壅遏有五法表熱盛則痘必乾枯表太凉則冰伏内熱盛則秘結太凉則泄瀉氣壅盛則腹脹喘滿熱毒為所抑而不得伸越則腹脹狂亂毒氣彌盛則表裡受重而嬰童難任是故治痘之法在安表和中勻氣透肌解毒五者而已安其表使無乾枯氷伏之患和其中使無便結泄㵼之變勻其氣使無壅盛喘滿之過透其肌使熱毒得以伸越而達表解其毒使内外有所分消五者不失則血熱壅遏之證勢雖綿宻亦不足憂矣
参耆飲〈即保元湯〉 専治元氣虛弱精神倦怠肌肉柔慢面青㿠白飲食少進睡卧寕静而不振者不分已出未出皆治
人参〈一錢〉黄茋〈一錢〉甘草〈五分初熱生用出定炙用〉
楊仁齋謂其能補益元氣更名保元湯盖為元氣虛弱者立也後世治痘者多主之不分元氣虛實之異㮣用於血熱毒壅之證是為以實攻實豈不悞哉右用水一鍾薑一片煎四五分不拘時服
参耆飲加減禁忌法
如前虛證辨認不差以此方為主前後始終皆不可易中間雜證兼見雖或不同要皆氣虛所至則以本方而斟酌加減之毋得過投發散苦寒之劑初熱未出之際只可少濟以開提勻氣之功如桔梗川芎之類漿足之後助以收歛如白术芍藥伏芩焉爾出不快加川芎官桂禁用蟬退鼠粘子人牙紫草小便赤加大腹皮茯苓禁用滑石車前瞿麥山梔大便溏加白术茯苓肉果禁用猪苓訶子龍骨礬石小便短澀加大腹皮木通禁用滑石瞿麥 大便
實秘加酒炒當歸禁用大黄枳殻生地 泄㵼加白术肉果木香禁用龍骨石脂枯礬 嘔吐加乾薑丁香橘皮禁用半夏 煩渴加麥門冬芍藥五味子禁用天花粉葛根烏梅半夏 減食加白术人参神麯禁用山查砂仁 傷食加神麯麥芽山查禁用枳實蓬术三稜巴豆大黄 喘急在三四日前者加桔梗蟬退杏仁 風則㣲散之加紫蘇防風枳實 痰則從痰治加杏仁貝母 有虛證見者决非實喘不過是毒不得外達上乗於肺耳禁用麻黄萊菔蘇子枳殻下氣等藥 六七日後或先曾泄㵼而後氣喘者虛之極也加人参則喘自止 腹脹加大腹皮厚朴兼發散開提禁用枳殻萊菔寛中下氣等藥仍視小便秘與傷食否亦有傷於生冷或寒氣鬱遏而然從内傷外感而治 内傷用丁香官桂神麯木香 外感用防風等藥發散治之 當熱不熱四五日間手足厥冷氷硬不起加丁香官桂炙黄芪川芎夏月減丁香四肢不起加防風減川芎 漿不足加白术當歸川芎 灌水泡加白术防風白芷芍藥 灌清漿加白术茯苓 喘𠻳加五味子杏仁麥門冬禁用天花粉桑白皮 發癢加川芎當歸芍藥白术茯苓禁用殭蚕蒺䔧甚外用茵蔯燒烟熏之禁用沭浴發散之藥恐成氣脱
十神解毒湯 専治身發壯熱腮紅臉赤毛焦色枯已出未出三日已前痘㸃煩紅燥渴欲飲睡卧不寧小便赤澀者此熱盛也並皆治之
當歸尾 生地黄 紅花 牡丹皮 赤芍藥桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎
此方治血熱痘疹以凉血行血為主佐以桔梗川芎有開提發散之功引以大腹皮木通有疎利熱毒之效臣以連翹牡丹皮有解毒之良用此以治血熱痘疹則能内外分消熱毒雖盛庶㡬解散表裡自然和平矣古人用黄連解毒湯恐驟用寒凉不惟氷伏熱毒恐出不快抑且熱毒為其所抑則鬱於臟腑或肚痛腹脹内潰而死者有之豈若此方之為穩當若不得已而用黄連芩檗亦須酒炒一以製其寒凉之性一以助其上行之勢借連檗以解毒耳
十神解毒湯加減法
身熱壯盛加葛根前胡 毒熱綿宻加荆芥鼠粘子渴加天花粉竹葉滑石 小便尿血加犀角山梔
大便黑加犀角黄連或桃仁 吐血乾嘔加黄連犀角 發紅癍加犀角黄芩黄檗山梔𤣥参 小便赤加山梔 小便短澀加豬苓澤瀉 小便秘加滑石瞿麥 大便秘加枳殻前胡 大便秘喘加枳殻前胡大黄 煩躁加麥門冬天花粉煩渴狂亂譫語加知母麥門冬石膏 嘔吐加猪苓澤㵼黄連 咽喉痛加甘草鼠粘子荆芥 泄㵼加豬苓澤㵼防風嘔加橘皮 已上竝用燈心十四根水煎服血熱痘證熱毒彌盛然毒氣無所分消只宜重用升提發散使毒得以達表而從外解引以渗泄使熱得以潤下而從内消佐以清凉消毒行血凉血之劑則痘雖稠宻亦能消散自易漿而易化也所謂輕其表而凉其内此方盖得安表和中解毒三法盡善誠痘科之神方也丹溪曰熱者清之實者平之其此方之謂歟是故發熱至見㸃之後三日以前毒氣未盡達表内外彌盛血熱之證悉具辨認不差並只以本方處治之切不得下参茋白术茯苓補氣之藥於熱證未漿之前如悞而用之是謂以實攻實腹脹氣喘狂亂譫語咽喉腫痛口舌生瘡變證百出所謂邪得補而愈盛也嘔吐泄㵼慎不得用半夏丁桂乾薑木香藿香訶子肉果如悞而用之則是以熱助熱氣得熱而愈亢也燥證必至咽疼狂亂失血便秘無所不至矣至於龍骨枯礬澀滯之物且能使氣道阻塞是欲其出而閉之門也腹脹之患生而喘急之勢至矣尤宜戒之及至血疱已成氣血定位頭頂白光勢將行漿又宜易方另行别議
羗活散鬱湯 専治實熱壅盛鬱遏不得達表氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡卧不寕大小便秘毛竪面浮眼張若怒並有神效并為風寒外出不快者同治
防風 𦍑活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮川芎 連翹 甘草 大腹皮 鼠粘子 紫草
右為粗散水一鍾燈心十四根煎六分温服
身初發熱及見㸃之際毒氣壯盛外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒壅遏於内為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直面赤眼脹睡卧不寧驚啼多哭此熱毒壅遏之證辨認不差急宜用發散開提之劑佐以和解透肌之法則熱毒不壅而其出自易矣羗活白芷防風有升提發散解毒之長桔梗有開提勻氣之能荆芥黄連鼠粘善解鬱熱地骨皮消壅熱於筋骨之間且能肅清臟腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行使内外有所分消用此以治熱壅之證効大而功用極妙若驟用寒凉如芩連升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越逗遛經絡為疽為癤者有之氷伏硬閉有之至於人参黄茋白术茯苓温補之劑誤用則壅盛禍不旋踵他如丁桂木香羗附之類以熱攻熱殺人立至尤宜慎戒故發熱之初至見㸃之後並宜以本方處治依後法而加減之
羗活散鬱湯加減法
初發身熱壯盛腮紅面赤毛焦皮燥咳喘急者加升麻 煩渴加天花粉乾葛 腹脹喘急鼻塞面赤若怒毛直及枯加麻黄 便秘加當歸枳殻甚則加大黄 嘔吐加猪苓澤㵼橘皮禁用生薑丁香木香半夏 洞泄加升麻禁用白术茯苓荳龍骨等劑喘𠻳惡風加桑皮紫蘇 失血加犀角地黄黄連發癍加黄連黄芩山梔 小便赤澀加滑石山梔地黄芍藥 鼻衂加黄芩犀角 驚悸加木通山梔搐加青皮 不思飲食加山查 傷食加山查神麯麥芽 見㸃二三日間出不快利加鼠粘子山查蟬退名透肌散 煩紅赤色加生地黄紅花牡丹皮去白芷防風 皮急肉𦂳身熱壯甚加葛根前胡見㸃三日之内並依本方加減及三日之後痘瘡出齊血疱已成而前證悉平不得復用此方恐發散太過難於行漿另有方藥在後其禁用藥劑竝從血熱痘證法而裁治之故此方不立禁忌辨
太乙保和湯〈又名紫草透肌湯〉 専治血熱痘證服十神解毒湯後熱證悉去内外和平見㸃三日之後不易長大粗肌者用之則能保和元氣活血解毒助痘成漿易痂易落也
桔梗 紫草 川芎 山查 木通 人参紅花 生地黄 甘草 糯米〈五十粒〉
右用燈心七根薑一片水一鍾煎六分温服
便澀腹脹加腹皮 繁紅不潤加當歸蟬退 出不快加鼠粘子 陷塌加黄耆 痛加白芷 不勻加防風 水疱加白术芍藥 𠻳加五味子麥門冬渴加麥門冬 癢加白术芍藥 七八日後漿足身復壯熱便秘煩渴腹脹喘急前胡枳殻湯漿足禁用此方另立湯飲在後
益元透肌散 専治壅熱痘證服羗活散鬱湯後壅證悉開氣血和平見㸃三四日後不肥大者不成漿者用之則能勻氣解毒透肌達表領出元陽助痘成漿而易結膿窠也加減與保和湯同論漿足之後另有保嬰百補湯在後
即太乙保和湯去生地紅花加蟬退鼠粘子陳皮
右水一鍾加燈心十四根棗二枚煎六分温服
保嬰百補湯 専治痘瘡八九日漿足之後别無他證並以此方調理氣血資養脾胃不拘實熱二痘皆可服之惟氣虛證八九日後本方加黄茋二錢官桂少許若有别證在審虛實隨證加減而已
當歸 芍藥 地黄 白术 人参 茯苓山藥 甘草
右水一鍾棗二枚煎六分温服
陳氏惟主温補陳痘瘡未出已出之間或瀉渴或腹脹或氣促謂之裏虛速與十一味木香散治之如已出之間其瘡不光澤不起發根窠不紅謂之表虛速與十二味異功散治之 如已出之間其瘡不光澤不起發根窠不紅或瀉渴或腹脹或氣促是表裏俱虛也速與十二味異功散送下七味肉荳蔲丸治之〈丹溪云术香異攻散二藥治寒的當若虛而不寒者禍不旋踵〉 如瘡始出一日至十日渾身壯熱大便黄是表裡俱實也其瘡必光澤必起發必飽滿必易靨而不致損傷若無他疾不宜服藥 表裡俱實者易出易靨表裡俱虛者易出難靨表虛難出裡虛難靨隨證治之 張㢲之治痘要法吐瀉少食為裡虛陷伏倒靨灰白為表虛二者俱見為表裡俱虛全用異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裡虚減官桂若止表虛減荳蔲不減官桂丁香若能食便秘而陷伏倒靨者為裡實當用錢氏及丹溪下法若不吐瀉能食為裡實裡實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而用表藥則潰爛不結痂凡痘但見癍㸃便忌葛根湯恐發得表裏俱虛也
丹讀前人之書當知其立言之意茍讀其書而不知其意求適於用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流經絡分明表裏虛實開陳施治之法而又證以論辨之言深得著書垂教之體學者讀而用之如求方圓於規矩較平真於凖繩引而伸之觸類而長之可為無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒之際據證檢方謾爾一試設有不應竝其書而廢之不思之甚也近因局方之教久行素問之學不講抱疾談醫者類皆喜温而惡寒喜補而惡解和忽得陳氏方論皆用燥熱補劑其辭確其文簡歡然用之翕然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏方為不足歟曰陳氏方誠一偏之論雖然亦可謂善求病情者其意大率歸重於太陰一經盖以手太陰属肺主皮毛足太陰属脾主肌肉肺金惡寒而易於感脾上惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之濕也使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也量而與之中病則已何傷之有今也不然但見出遲者身熱者泄瀉者驚悸者氣急者渴思飲者不問寒熱虛實率投木香散異功散間有偶中隨手獲效設或誤投禍不旋踵何者古人用藥製方有向導有監制有反佐有因用若錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术参茋率有監制輔佐之藥不専務於温補耳然其用寒凉者多而於補助一法略示端緒未曾深及癡人之前不可説夢錢氏之慮至矣亦將以𠉀達者擴充推廣用之耳雖然渴者用温藥癢塌者用補藥自陳氏發之逈出前輩然其多用桂附丁香辛芳燥熱恐未為適中也何者桂附丁香輩當有寒而虛者固是的當虛而未必寒者其為患當何如耶陳氏立方之時必有挾寒而用一偏之方寕不過於熱乎余嘗㑹諸家之粹求其意而用之實未敢據其成方至正甲申陽氣早動正月間邑間痘瘡不越一家率投陳氏方幼童死者百餘人雖由天數吾恐人事亦或未之盡也
王汝言曰若痘瘡虛怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊湧紅紫色燥癢此属熱毒急宜凉血解毒自陳文中方盛行後属虛寒者率得生属熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然氣血虛則送毒氣不出及不能成就故陳文中之法亦千載妙訣補前人之未備者但溫補之法既行而觧毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊
凡治痘子要識證𠉀如痘脚稀疎根窠紅潤不㵼不渴乳食不減四肢温和身無大熱如此𠉀者不須服藥惟善調䕶以待成就而已若癢塌寒戰咬牙渴不止痘紫黒色喘渴不寧灰白色頂陷腹脹頭温足冷悶亂飲水氣促泄㵼渴如此𠉀者不必服藥雖强治之亦無功也凡治痘瘡善攻不如善守表裡無邪不湏妄治有等貪利之人不分虛實妄投湯丸謂曾治某病治某病貪天功以為己有以致虛虛實實致主變異悞人性命此醫之罪也
用藥萬凡痘子用藥須分氣血虛實毒氣㣲盛而治故灰白者不起發者癢塌者吐利者寒戰咬牙者手足冷者皆氣虛也宜用補氣之劑瘡乾者不紅活者膿水少者皆血虛也宜用補血之劑稠宻者焮腫者紅紫者皆毒甚也宜用觧毒之劑䧟伏者兼氣血觧毒治之 凡用補氣宜四君子湯如瘡帶濕或有自利用之可也若瘡乾者白术燥津液茯苓滲津液或便秘實者不可用也 凡用補血宜四物湯如瘡乾或色大嬌用之可也若不能食者生地黄泥膈白芍藥收歛脾胃不可用也凡解毒不過黄連黄芩黄檗梔子連翹牛蒡子升麻
之属俱用酒製恐寒凉反損脾胃也若欲行表須少加桂枝他如紫草山豆根葛根之類則不必用酒製矣凡用解毒藥要别臟腑分陰陽而治之如黄連解心火黄芩解肺火梔子解肝火黄檗解腎與三焦火石膏解脾胃火木通解小腸火黄芩又解大腸火連翹牛蒡子解瘡毒火山豆根紫草解痘毒火升麻解疫毒火各有主治不同也又嵗半已上属陽心肺主事宜芩連多用之嵗半已下属陰腎肝主事宜黄檗梔子多用之秘𫝊八味二花散
桃花蕊〈五錢〉梅花蕊〈二味不拘多少陰乾共一兩六錢二分〉穿山甲〈取四足者酒炒一兩〉朱砂〈水飛過一兩〉紫河車〈水洗去紅筋焙乾為末一具〉天靈葢〈一具以皂角煎湯洗浄酥製為末四分共一錢七分〉鹿茸〈去毛酥製三分共一兩二錢〉人參〈官揀者一兩〉
右各為末痘疹未出之先以硃砂一兩為君梅花二錢桃花三錢共一處和勻每服五分或三分或二分半用雄雞與酒二杯灌之與食倒懸刺血入杯中以熱酒調前藥同服 初熱不起以桃花一兩為君加桃花一錢天靈盖五分 氣血虛灰白色用紫河車一兩為君加天靈盖一錢鹿茸一錢五分梅花一錢桃花一錢或八分 黑陷不起以穿山甲一両為君加桃花一錢梅花八分天靈盖七分麝香五分 氣血虚不能灌漿以鹿茸一兩為君加紫河車二錢桃花一錢梅花八分天靈盖七分麝香五分人参一錢氣血虛不能收靨以鹿茸一兩為君加天靈盖五分桃花七分梅花九分 落靨之後瘢色白氣血虛以人参一兩為君加紫河車二錢鹿茸一錢梅花一錢五分 以上咸倣首條服法
保生散
紫河車〈製如前〉龜板〈酥炙一分〉鹿茸〈酥炙各一兩〉
右為末量兒大小用血虛川歸茯苓紫草湯下氣虛人参黄耆甘草湯下
初熱證治
海小兒癍疹初發未能辨認間但求所出之由因内因外及不因外内隨其所傷如法服餌防其變故抑其盛氣比之他證尤不可緩或發或㵼或解其肌或化其毒求其所起之由凉血清肺調其臟腑平其飲食謹其禁忌嚴其養攝適其寒温將理有法俾盡其道使出無不快之經成無不痂之潰既愈之後不致逰毒流汗虛腠目疾膜翳瘡癤癰瘤喉閉嗌腫潮熱汗泄此治癍之大略也〈海藏所謂癍即痘也非心為癍之癍〉 又云外者外治内者内治内外皆和其癍自出至於惡寒者發之表大熱者奪之渴者清之大便秘結者下之小便不通者利之驚者安之泄者分之可以執一為哉大抵傷寒同治隨經用藥最為髙論假令五日已裡諸病與癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必湏發之但各從其所傷應見治之皆不妨癍出若强發之其變不可勝數矣 如外傷升麻湯主之 内傷枳實丸主之 大便耎者枳术丸主之 若傷冷者温之神應丸 惡寒者發之宜防風蒼术湯表大熱者奪之此表者通言三陽也夫陽盛者氣必上行言奪者治之不令上行也是知無三陽表證有三陽裡證染於有形也此言表總三陽之名也 渴者清之大渴者白虎湯〈暑月用之〉 小渴者凉膈散〈凉膈散去硝黄加甘桔者穩〉大便秘結者下之桃仁承氣湯四順飲子柴胡飲子
選用察其在氣在血必内實能食而秘者可用但當㣲㣲潤之小便不通者利之導赤散八正散之類當求上下二焦何經而用之 驚者安之凉驚丸重者㵼之㵼清丸 泄者分之寒則異功散四君子湯熱則澤瀉茯苓湯 吕凡瘡欲出而未出因發搐者是外感風寒之邪而内發心熱也宜王氏惺惺散或人参葛根湯木香參蘇飲 凡瘡欲出未出而吐利者是中焦停寒或夾宿食也宜四君子湯加砂仁陳皮或和中散如夾宿食者用紫霜丸 張治痘全在發熱之初看其熱勢㣲甚㣲者固不必治甚者當解則解當汗則汗當下則下使毒氣得以發洩則後去不能為害痘亦稀少平順失此不治則熱毒漸盛難以解救大抵此際熱甚非汗則表不解非下則裡不解然藥味之輕重當隨病勢之㣲甚而用之 垣痘證少具痘未發與升麻湯三五錢帶熱服之待其身表溫和痘證已顯止藥如其身凉痘證未出只時時與甘桔湯寛胸膈利咽㗋 大便酸臭不消化畏食或吐乃内傷飲食宜枳术丸傷冷食飲神應丸如見傷食又見痘證先與不犯大黄巴豆藥尅化過再與升麻湯如食重傷前藥不能過再與犯大黄巴豆藥過之此須分證之表裡虛實而斟酌之先裡後表亦非古法如尅化藥不能過多是脾氣虛而尅化藥又重傷之若無便秘裡實之證其可遽用大黄巴豆下之乎凡初發疑似但肌表熱而無内傷證者宜用辛凉之劑調之以四物解肌湯主之 或云凡發熱疑似之間宜用人参敗毒散一劑以發之是與不是一發便明大抵瘡痘只要發盡不使留伏於中也 凡發表宜保嬰丹加薑葱煎湯化下一也或升麻葛根去升麻加蘇葉薑葱二也或羗活散加製砂薑葱三也此可行之於已發熱之時未發熱之前不可行也既見紅㸃之後亦不可行恐表虛故也如或行之只宜參蘇飲調保嬰丹厚葢取汗 凡初發表要看天時如時大寒則腠理閉密氣血凝澀防其發泄得遲有毒氣壅遏之變以辛熱之藥發之宜桂枝葛根湯五積散去乾薑主之如時大熱則腠理開張氣血淖澤防其發洩太急有潰爛之變以辛凉之藥解之宜升麻葛根湯雙解散主之如不寒不熱天氣温和只人参敗毒散甚佳 翁小兒出痘凡裡有大熱當利小便使心火有所引導雖不用凉藥其毒自去矣導赤散主之若裡有小熱不宜利小便當解毒若小熱利小便反泄腎氣宜犀角地黄湯消毒飲萬或曰痘瘡發熱何以能預識其輕重而解之耶曰凡發熱乍進乍退氣色明瑩精神如常大小便調能食不渴目清唇潤此毒輕也痘必稀疎縱出多亦自易發易靨如壯熱不減氣色慘暗精神昏悶大便或秘或瀉不能食目赤唇焦此毒甚也痘必稠宻宜預解之其出疎者防其有伏末可便許為疎但看熱減渴止精神爽快清便自調能食更無他苦是真疎且輕也 或曰既識其𠉀知痘稠宻何以解之曰諸瘡皆属於心心之華在面如初發熱青筋現露目中涙出此毒發於肝肝木生心火從後來者為實邪肝為水泡風火相扇必作瘙癢宜先解肝之毒面赤如錦額上紅筋露現譫妄多驚此毒發于心心火自旺為正邪君主不明必有陷伏不治口乾唇焦面黄而燥此毒發于脾心火生脾土從前來者為虛邪脾為癍心為疹必有夾癍夾疹又脾主肌肉為火所灼必作潰爛宜先解心脾之毒面色㿠白鼻中乾燥或流清涕或衂出此毒發於肺心火刑肺金乗其所勝為㣲邪宜略解肺之毒面色黒氣如烟浮目中見鬼頭熱足冷此毒發於腎腎水尅心火為賊邪必成黒陷不治瘡疹發熱熱氣㣲者其毒必少痘出自疎易發易靨不須服藥熱氣甚者其毒必多痘出自宻難發難靨且多他變宜預解之宜連翹升麻湯或如聖湯竝合代天宣化丸主之 或有㣲熱痘出反密者其人必口燥渴唇焦烈小便赤少大便秘身雖不大熱却蒸蒸然此毒深熱亦深故表不大熱而裡熱也宜急解之 若煩渴引飲大熱如炙頭痛如破或自汗或無汗宜白虎湯主之甚者石膏用至半觔溽暑之時有此證尤宜用之 或有熱甚痘出反疎者其人必不渴唇潤目中無赤脈大小便調身雖大熱但熇熇然此毒淺熱亦淺故表熱裡氣和也只以升麻葛根湯主之乍凉乍熱瘡疹常𠉀若遍身如火晝夜不休此心火亢甚肺金益燥為失其常宜消詳表裡證𠉀以施治也如口燥渴目赤唇焦大小便不利此表裏俱熱也雙解散或連翹升麻湯或黄連解毒湯〈煩燥〉送下七物升麻丸〈四方俱本條〉如咽㗋痛甘桔湯加牛蒡子或射干鼠粘子湯〈俱咽㗋〉加桔梗使咽㗋爽快胸膈開豁失今不治他日咽㗋閉塞水入則嗆穀入則嘔暴啞失音悔之無及如初發熱時時惡寒身振振揺動如瘧之狀其人衛氣素虛榮血亦弱不能逼毒快出使毒邪留連於經絡之中欲出不出與正相争故振振者火之象也以柴葛桂枝湯加黄茋主之瘡出即愈不可錯認作寒戰妄投陳氏辛熱之劑以誤人也
古人養生或治病者常順四時之氣謂之勿伐天和如春夏養陽秋冬養陰飲食起居各有攸宜凡瘡疹發熱之時其初發表解肌四時各有主方春用羗活湯〈痘發熱〉夏用五苓散〈驚〉秋用参蘇飲冬用五積散四時通用人参敗毒散又如春肝旺風木主事調養之法宜四物湯〈失血〉加防風黄芩木香青皮羗活以折風木之勝又以四君子湯〈不能食〉加白芍藥桂心以補脾之受制相間服之夏心旺熱火主事宜黄連解毒湯〈煩燥〉加麥門冬五味子以補肺之不足秋肺旺燥金主事宜㵼白散〈肺〉合甘桔湯〈咽㗋〉加牛蒡子馬兠鈴以散肺中之邪又以四物湯去川芎加天麥門冬天花粉以潤其燥冬腎旺寒水主事宜五積散以散表之寒理中湯〈泄利〉加黄茋炙木香丁香以勝裡之寒此四時之治法也如天有暴風連日不止恐有風邪桂枝葛根湯夏月盛暑或非時之熱人参白虎湯〈渴〉冬月嚴寒或非時之寒四君子湯加桂枝生薑久雨濕盛五苓散加蒼术此四𠉀者必瘡變色有異證可依其法治之苟無他𠉀不可妄治也惟謹帷幙逺風寒毋令大熱毋令大寒但常和煖更常服蟬退膏葢此膏能禦風邪辟惡氣透肌快癍疹也房室之之中常燒辟穢香〈禁忌〉勿得間斷
凡初發熱二三日間有驚搐者以導赤散〈心〉羗活湯〈痘發熱〉辰砂散〈本條〉主之大便秘者三黄丸〈發熱〉㣲利之小便澀少者導赤散渴甚者葛根解毒湯〈痘渴〉腹中痛者桂枝大黄湯〈痘腹痛〉腰痛者人参敗毒散〈本條〉自利者黄芩湯〈痘泄利〉吐利者黄芩加半夏湯〈痘吐利〉如脾胃素弱自利清白者理中湯丸〈痘泄利〉或四君子湯〈不能食〉肉豆蔲丸〈痘泄利〉合而服之 餘詳各門
發表升麻湯 治大人小兒時氣瘟疫頭痛足冷脈數發熱肢體煩燥疼及瘡疹疑貳之間並宜服之或未經解利而瘡毒已發又云證𠉀未全或未明者但可與解散之也又云患瘡疹大便自如常者亦可服升麻湯盖用升麻其性苦寒無毒主解百毒殺鬼邪辟瘟瘴蠱毒中惡腹痛咽㗋口瘡皆毒也瘡痘亦毒故也其次用葛根性平治消渴大熱解肌發表出汗開腠理治頭痛升麻葛根二藥皆治伏熱毒動心恍惚驚悸煩燥大抵瘡疹是藴熱毒葛根解熱升麻去毒也病熱而藥性㣲寒冷熱相攻則芍藥治時行寒熱又活血痺使瘡痘易出也又利小便瘡疹有大熱者則利小便也次有甘草調和之况新書言瘡疹渴燥甚者亦用炙草散主之四者解毒治熱調榮衛為治瘡疹之要藥也為其疑貳之間非瘡疹伏熱而發者有傷寒傷風傷食驚證兼患瘡疹而禀氣怯者皆發虛熱而非實熱若服之是瘡疹者則毒減而愈他證者反以為害不能盡述其由但有壯熱而面青目白睛不黄赤大便不秘小便清者皆不可服裡無藴熱故也此藥治未發瘡痘之前瘡疹已愈之後服之消毒故也非正出時服
升麻 葛根 芍藥 甘草〈等分〉
右為粗末每服二錢水一盞同煎至半盞去渣温服不拘時𠉀亦可為細末湯調服身心煩熱即温服寒多即熱服
海藏云升麻葛根湯太陽陽明之藥 陳文中云身熱腹痛者身熱泄㵼者身熱驚悸者身熱汗出者身熱足冷者俱不宜服升麻葛根湯 張㢲之云凡痘見癍㸃忌葛根湯恐發得表虛也 萬氏曰古人謂但見紅㸃便不可服升麻葛根湯恐發得表虛也此盖為痘疎毒少者言後人不達立言之㫖遽謂凡出痘子纔見紅㸃真不可服殊不知升麻葛根湯四味乃發表解毒疎通血氣升降陰陽之劑痘出太宻正宜常服以解之令陷者升之燥者潤之鬱者疎之過者平之陰精不衰而陽毒不亢也茍謂痘疎毒少者雖他藥不可服况葛根湯乎
古人治痘以葛根湯為主後世好竒多立方法法愈多而治愈難矣茍能變通自發熱以至收靨葛根湯皆可增損用之不特發表解肌而已今以葛根湯為主治隨證立增損法於後
初發熱解表加柴胡羗活白芷桔梗防風口乾渴内熱也加葛粉天花粉麥門冬 自利加條實黄芩生用 嘔吐加半夏生薑 腹中痛加木香青皮枳殻山查肉 腰痛加獨活北細辛 頭疼加羗活藁本蔓荆子 驚搐加木通生地黄燈心 小便少加木通車前子瞿麥 大便秘加大黄 衂血加山梔仁𤣥參生地黄 發熱三四日熱不減加解毒藥大力子連翹紫草桔梗 瘡不出加防風蟬蜕荆芥穂紅花子 眼痛加密䝉花柴胡龍膽草 瘡出太稠宻加人参當歸木香紫草大力子防風桔梗 咽痛加桔梗連翹瘡乾或帶紫或色大赤者血熱也加當歸梢生地黄紅花地骨皮牡丹皮 瘡灰白色平陷者氣虛也加人參黄茋防風木香官桂 手足瘡不起脾胃不足也加防風官桂人参黄茋 瘡宻起發不透又渴者此津液不足加人参麥門冬天花粉 泄㵼者裡虛也加人参白术訶子白茯苓 瘡不著痂者濕熱也加黄茋防風官桂白术〈李氏加紫蘇五分笋尖山查牛蒡子各一錢冬月加製過麻黄一錢〉
惺惺散 治數證皆為純陽人所用古人處為小兒藥非乃裡寒者可服且以藥對其證用之意大抵渾身壯熱必由風熱瘡疹傷寒時氣且先與之也其頭痛目澀鼻流清涕者用細辛喘粗者用桔梗人参多睡者茯苓恐傷寒時氣乗裡弱者用白术也治風熱瘡疹栝蔞根栝蔞味苦寒治身熱煩滿大熱除腸胃中痼熱八疽面黄燥渴通月水止小便利熱而胸痺不下乳陽證傷寒治癰下乳皆攻其熱也故非裡寒者可用其裡寒者由身有大壯熱不渴而大便反利小便不赤面青目白睛不黄赤皆裡寒證也其中雖有白术以温終非為虛熱者用人之臓腑寒則寒藥先効熱藥未必能制之臟腑熱則熱藥先効寒未能制之此勢之自然也豈得不辨表裡冷熱而用藥也和劑方小兒傷寒壯熱當先服此大效次服羗活散如壯熱未退切不可與通利大便及凉藥恐是瘡疹服藥則誤矣
苦桔梗 細辛〈去葉〉人参 甘草〈炒〉白茯苓〈去皮〉栝蔞根 白术〈各一兩半〉
右為細末每服二錢水一鍾加薄荷二葉同煎至三分去渣温服要和氣加薑煎不拘時𠉀身雖壯熱大便自利者不可服 海藏云惺惺散治風熱咽不利脾不和少陽渴小便不利也
荆芥散 治麻痘子兼瘙癢或癮疹大便自過
右用荆芥少許爛研以新井水將布帛裂過入一滴許麻油打勻令飲之便不亂悶麻痘已出用黄蠟煎青膠水飲即安〈青膠水乃牛皮膠也〉荆芥治血風麻子是疹子常言風瘙瘾疹則皆出皮膚其毒輕而浮又以麻油打勻此滑竅之理又以黄蠟煎青膠水服則安此滋血行榮衛榮衛既順麻疹出矣指用方荆芥湯乃消毒飲加薄荷煎服之
羗活散 解熱散毒治風壅欲作瘡痘者
羗活 獨活 川芎 桔梗 蟬退 前胡柴胡 甘草〈炙〉栝蔞 天麻〈炙〉荆芥 防風地骨皮〈各等分〉
右為細末毎服二錢水三分盞薄荷三葉盞内煎至二分通口服量大小加減藥水此藥詳其藥味治風治寒治驚下痰凉脾治血熱透肌但實熱發無所不治如禀受怯弱或脾胃弱或外熱目白睛青色皆裡無熱不可輕用
薄荷散 小兒纔覺是瘡疹宜服之
薄荷葉〈一兩〉麻黄〈去節〉甘草〈炙各半兩〉
右為細末每服二錢水一鍾棗二枚生薑三片同煎至六分去渣放温日三兩次服此是小兒禀受壅實毒氣盛者宜服之盖此方云小兒纔覺是瘡疹便服之服之而汗出者服調中散服薄荷散若作寒熱脉反遲者進脫齒散以温之詳其理非下藥之法也實者服之未必安虛者服之必危殆
参蘇飲〈方見急驚〉 人参羗活散〈方見急驚〉
羗活散 此方初熱暫用兼治驚搐
羗活〈一錢二分〉獨活 荆芥〈各八分〉前胡 防風〈各一錢〉柴胡 白芷 蟬退 甘草〈各四分〉細辛〈一分〉
右加薄荷三葉水一鍾煎五分不拘時服發搐及熱盛不退者暫服煎熟用製砂調下治搐如神
人参敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏四肢痛增寒壯熱項强目睛疼尋常風拘倦風痰身體項疼及咳𠻳鼻塞聲重寒熱並治之
柴胡 前胡 川芎 枳殻 羗活 獨活茯苓 桔梗 人参〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右為粗末每服三錢生薑薄荷煎
李氏敗毒散 治初熱壯盛等證
即前敗毒散加升麻荆芥牛蒡子蟬退山查地骨皮薄荷紫蘇紫草減獨活柴胡茯苓人参如熱甚加柴胡黄芩夏加香薷冬加麻黄㵼加猪苓澤瀉
右薑一片水煎臨服加葱白汁五茶匙
正氣散
甘草〈炙三分半〉陳皮 藿香〈去梗〉白术〈各五分〉厚朴〈薑製〉半夏〈薑製各一錢半〉
右細切作一服加生薑三片大棗一枚水煎服
調解散
青皮 陳皮 枳殻〈麩炒〉桔梗〈去蘆炒〉人参 半夏〈炮七次〉川芎 木通 乾葛〈各四分〉甘草 紫蘇〈各二分〉
右細切作一服加生薑三片大棗一枚水煎服一方加紫草糯米
蘇解散 治痘初壯熱頭疼腰痛腹疼作脹一切熱毒甚者
紫蘇 葛根 防風 荆芥 白芷 蟬退紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草〈各等分〉
右加燈心葱白各七根水煎熱服
和解湯 解表和中
升麻 乾葛〈各一錢半〉白芍〈一錢〉人参 防風〈各七分〉川芎〈八分〉甘草〈五分〉
右用薑一片水煎服 右十七方發表平劑
王朝奉四物解肌湯
芍藥 黄芩 升麻 葛根
右每服四錢水一盞煎至七分去渣服或云小兒傷寒疫癘潮熱瘡疹五日已衰疑似不能辨别者並皆辛凉之劑調之即以四物湯解肌之類 海藏云此論即有表也若内傷腹中有物未得大便而發熱者當以食藥去其物則可若得便後仍發熱在表者亦宜此解肌湯比錢氏升麻葛根湯減甘草加黄芩以有表熱之意也
防風蒼术湯 治小兒邪熱在表惡風惡寒瘡疹未出可解表發痘疹
防風 甘草〈炙各半兩〉蒼术 石膏〈各一兩〉
川芎 黄芩〈各二兩〉
右為粗末每服二錢生薑三片薄荷七葉水煎日二服
雙解散 即防風通聖散益元散二方也
防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉
大黄 連翹〈各五分〉石膏 桔梗 黄芩〈各八分〉白术 桂枝 荆芥穂〈各二分〉甘草〈一錢〉滑石〈二錢四分〉
右剉細加生薑三片水二盞煎至一盞去渣温服無時
葛根橘皮湯 治冬温未即病春被積寒所折不得發至夏熱得其寒解冬温始發肌肉斑爛癮疹如錦紋而咳心悶但嘔吐清汁服此
葛根 橘皮〈去白〉杏仁〈去皮尖〉知母 黄芩
麻黄〈去節〉甘草〈炙〉
右剉散等分毎服抄三錢用水一盞同煎半盞去渣温服不拘時 右四方辛凉之劑表有實熱者宜之
五積散
白芷 川芎〈各三分〉桔梗〈一分半〉芍藥 茯苓
甘草〈炙〉當歸 桂枝 半夏〈各二分〉陳皮〈五分〉
枳殻 麻黄〈各五分〉蒼术〈一錢〉厚朴〈四分〉
右除桂枝枳殻二味别為粗末外一十二味剉細慢火炒令轉色攤冷次入二味末令勻水一盞半薑三片煎至一盞去渣温服無時
桂枝葛根湯
桂枝 葛根 赤芍藥 升麻 防風
甘草〈各一錢〉
右剉細加生薑三片淡豆豉一錢水一盞煎七分去渣温服無時
柴葛桂枝湯
柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人参白芍藥〈各等分〉
右剉細加生薑三片水一盞煎七分去渣温服不拘時 右三方辛溫之劑表有寒邪者宜之
攻裏大便酸臭不消化畏食或吐乃内傷飲食宜枳术丸傷冷食飲神應丸 紫霜丸〈變蒸〉 神應丸
枳實丸 枳术丸〈俱大科傷食〉
七物升麻丸
升麻 犀角 黄芩 朴硝 梔子仁
大黄〈各二兩〉淡豉〈二升㣲炒〉
右共為末蜜丸如黍米大凡覺四肢大熱大便難即服取㣲利為止
備急丸
木香〈二錢半〉大黄 牽牛末〈各五錢〉
右為細末神麴糊丸菉豆大每服五七丸食前山查煎湯下
和中加味四君子湯
人参 白术 茯苓 砂仁 橘紅〈各一錢〉甘草〈五分〉
右水一鍾煎六分食前温服
和中散
厚朴〈薑汁製炒一錢半〉人参 白术 茯苓〈各一錢〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各六分〉
右薑棗煎服
六一例六一散 治諸熱證暫用
桂府滑石〈水飛過六兩浄〉大甘草〈去皮為末一兩〉
右和勻每用一錢薄荷湯或冷水調下内加製辰砂三錢名辰砂六一散治狂言發搐驚悶用防風荆芥薄荷天麻煎湯𠉀冷調下更加牛黄三錢纒豆藤三錢名退火丹治痘初出時大熱不退及標影稠宻成片者用紫草木通蟬退地骨皮紅花牛蒡子片黄芩燈草各等分煎湯𠉀冷調下能減標稀痘極良法也本方加鬱金名牛黄六一散治痘後瘡癤毒壅及天行瘟疫冷水調下多服大效
大靈丹 治壯熱顛狂驚搐譫語紅紫斑焦乾陷一切惡證
白滑石〈飛過三兩〉雄黄〈飛過〉犀角〈各三錢〉辰砂〈飛過三錢半〉牛黄 氷片〈各一錢〉麝香〈五分〉
右研極細和勻用升麻甘草防風薄荷燈草牛蒡子紅花紫草黄連各三錢水二碗煎至半碗細絹濾去渣加蜜四兩同熬滴水成珠和前藥丸如小龍眼大金箔為衣每用一丸燈心湯下暑月冷水化下
無比散 初熱服之甚能稀痘又治痘夾黑㸃子及黑陷黑痘等證
辰砂〈一錢〉氷片 麝香 牛黄〈各五分如無牛黄用牛膽南星代之〉膩粉〈二錢〉 一方有蟾酥
右研細末一嵗兒服一宇大者五分刺猪尾血三兩點新汲水調和送下取下惡毒如爛魚腸葡萄穂狀即愈
小無比散 治痘壯熱口渴小水澀大便秘口氣熱煩躁不寕或焦紫或紅癍自發熱至起壯時有熱者皆可用痘後餘熱亦可用
桂府滑石〈飛過六兩〉石膏〈飛過一兩〉粉草 寒水石〈各五錢〉鬱金〈蟬肚小者甘草湯煮乾為末七錢〉
右俱製淨末和勻每五嵗者服二錢大人再加 冬月燈心湯下 夏月井水調下 熱甚不解者井水磨犀角汁調下 若紅紫頂陷不起加穿山甲末一分麝香半分紫草煎湯加酒一二匙調下即起
大無比散 治熱毒太甚驚狂譫語引飲痘瘡紅紫黒䧟
桂府滑石〈飛過六兩〉粉草〈一兩〉辰砂〈飛過三錢〉雄黄〈飛過一錢〉
右為末每三五嵗服一錢十嵗服二錢發熱之初用敗毒散調下亦能稀痘 若報痘後用燈心湯下
凉血解毒犀角地黄湯〈失血〉 消毒飲〈咽㗋〉
玳瑁湯 治時行踠痘瘡及赤瘡疹子未發者令内消已發者解利毒氣令不太盛
生玳瑁 生犀角〈各以冷水濃磨汁二合〉
右同攪令勻每服半合㣲温服一日四五服為佳又治出而未快者宜服之又云毒氣内攻紫黑色出不快用玳瑁水磨濃汁一合入豶猪心血一皂子大以紫草濃煎湯都作一服服之玳瑁犀角其性㣲寒以治熱毒則知其無失也二藥皆治瘟疫蠱瘴解百毒通血脈消癰腫故用之以解藴毒可宜服也
犀角飲子解毒去風疹
犀角 甘草〈炙各半兩〉防風〈二兩〉黄芩〈一兩〉
右為粗末每服五錢用水一小盞煎至半盞去渣温服不拘時𠉀
犀角湯 治小兒疹痘及赤瘡子
犀角〈屑〉大黄〈炒〉桑白皮〈蜜炙〉釣藤 甘草〈炙〉
麻黄〈去節各一兩〉石膏〈五錢〉龍膽草〈半錢〉栝蔞 黄耆〈炙各半兩〉
右為粗末每服一錢水一小盞煎至四分去滓温服量兒大小加減服瘡子退後濃磨犀角水塗之更良錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛令不入眼則名調肝散此藥治風盛氣實心肝血熱津液内燥大便不通毒氣上盛表熱未散之藥也且大黄栝蔞治内燥釣藤龍胆草治風血熱桑白皮石膏治上焦熱麻黄黄茋散肌熱犀角甘草解毒大抵用藥貴於與病相主則病去而正氣自復茍為不然則反為大害如犀角散自非大便數日不通喘急悶亂煩躁譫語者豈可服之恐病藥不相主治也
奪命散 治瘡疹已發未發並宜服之
升麻 糯米 紫草 甘草〈各半两〉木通〈二錢半〉
右剉為散每服一大錢水七分煎四分去渣温服出瘡疹熱毒勢甚者可服解藴熱利小便瘡痘初熱氣盛亦宜服
牛蒡散 凉血解毒
右用牛蒡子炒為末水煎一盞服之小兒冬月有非節之煖及春月天氣暄暖或甘肥之過或重衣温厚幃帳周宻傷皮膚害血脈瘡瘍發黄是生多疾宜預常服之也
獨勝散 治小兒發瘡痘早㣲熱晚大熱目黄脇動身熱手冷發甚如驚者又名牛蒡殭蚕散
牛蒡子〈半兩〉白殭蚕〈一分〉
右為粗末每服一大錢水六分盞紫草二七寸同煎至四分盞連進三服其痘便出此藥用牛蒡子出癰透肌白殭蚕治遍身癮疹疼痛成瘡為末酒調服之立瘥又以紫草煎之令利竅是瘡疹證無虛寒證者服之立出也
解毒疎痘湯 預服解熱去毒已出解熱毒癍疹又治紅紫口乾壯熱譫語
防風 荆芥 羗活 柴胡 川芎 白芷當歸 連翹 黄芩 黄連 紫草 蟬退黍粘子
右薑葱水煎服
安癍散 調理瘡疹
升麻 赤茯苓 羗活 黄耆 人参
桔梗〈炒〉枳殻〈麩炒〉 甘草〈各等分〉
右為細末每服一錢水七分盞紫草薄荷少許同煎至四分盞去渣放温服之量兒大小增減此藥為解毒凉血生肌寛腸導熱利小便快膈之藥也患瘡疹有熱無寒者可服之
西來甘露飲 清熱解毒如神凡發熱之初五日已前而熱不退痘色紅紫口渴大便結燥服之即能紅潤亦治疹家煩熱口乾咳𠻳疹色枯燥或譫語喘急睡卧不安
絲𤓰藤〈霜降後三日近根二尺剪斷將根頭一節倒揷入新瓦瓶中上以物掩之勿使灰塵飛入次日以好新罈一隻將瓶中之汁傾在罈中仍將藤照前挿入瓶内三日後汁收盡將罈封固收藏聴後取用〉
若發熱煩燥口渴未見紅㸃將茜根一兩水煎濃汁二酒盃攙絲𤓰藤汁二酒盃相和服之立安痘出亦輕 若已見標顔色紅紫及稠宻者用紫草煎濃湯衝服便見紅潤 若夾癍者犀角紫草茜根煎湯衝服寒月用酒煎衝服盖此汁極能解毒清熱尤治天行時疫每以生薑汁少許加蜂蜜調勻服之有神功
渾元汁
即紫河車不拘男女初胎者尤妙入新瓦罐内封固其口上以碗覆埋於土中久則化而為水是也専治氣虛血熱痘色紅紫乾枯黒䧟等症以此汁清而補之其效立見氣虛甚者人参紫草煎濃湯衝入服之
蟬蛻膏
蟬蜕〈去毒〉當歸 防風 甘草 川芎
荆芥穂 升麻〈各等分〉 加白芍藥
右為末煉蜜丸如芡𧁐大每服一丸薄荷湯化下
辰砂散
好辰砂〈一錢〉絲𤓰〈近蒂三寸連子燒存性此物發痘瘡最妙〉
右研末蜜水調服云多者可少少者可無或以紫草甘草湯調服尤佳
初熱吉凶
發熱時身無大熱腰腹脚膝不痛過三日纔見紅㸃又堅硬礙指此為吉證不須服藥
發熱時渾身温熱不時發驚痘自心經出也乃為吉證可治而愈 按近年屢有痘前驚而終凶者好事不如無未可言吉
發熱之初腹中大痛腰如被杖及至報痘乾燥而前痛猶不止者死不治先腹痛後止可用助血氣藥救之初發熱一日遍身即現紅㸃稠宻如蠶種摸過不礙手者死不治
初發熱時頭面一片紅如臙脂者六日後死
初發熱時用紅紙撚蘸油㸃火照心頭皮肉裏紅如一片臙脂或遍身皆有成塊紅者八九日後死
證治凖繩卷八十二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十三
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
見形證治
痘瘡之期始於見㸃從見㸃而數之期止七日七日之内如花之始蕾而發也其氣日盛以出七日之後氣歛而花謝矣故服藥者當於七日之内日夜連服毋或姑息苦之以七日所以全之於百年人不知此而惟務姑息七日之外服無益矣余嘗謂痘毒之在血氣譬若糠粃之在米也惟血氣充足運轉迅急若篩米然運轉不停則糠粃不混於米而騰起浮聚自作一團血氣充足周流則毒不滯於榮衛之中而自然收歛以成瘡故痘瘡及時貫膿未嘗爛肌捐肉只是將皮肉紅色毒氣收貯窠囊而已其有日久纔發臭爛者此皆變證而非本然如此也今舉世以食物發痘而不知其本無益也惟服補氣血藥以助其運行推出之勢可也
發熱三日之後熱退身凉大小不等作三次出淡紅色如水珠光澤者不湏服藥 凡痘子出現疎則毒輕不可妄治密則毒甚却要磊落大小分眀不相粘連略與托裏解毒之劑快斑湯消毒飲主之使之易發易靨如出太密粘連糢糊其毒尤甚托裏解毒之劑宜多飲之以防癢塌黒陷之變更察外症可治則治不可則勿治凡痘子出形皮肉如常根苗明潤此毒輕也不可妄
治如皮肉昏黒或赤腫根苗乾枯青紫或灰白者此毒甚也以消毒飲奪命丹合服
快斑湯
人參〈五分〉當歸 防風 木通〈各一錢〉甘草〈三分〉木香紫草 蟬蜕〈各二分〉
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
消毒飲
牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根紫草〈各等分〉
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
奪命丹
麻黄 升麻〈各半兩〉山豆根 紅花子 大力子連翹〈各二錢半〉蟬蛻 紫草〈各一錢半〉人中黄〈三錢〉
右研細末酒蜜和丸辰砂為衣薄荷葉煎湯下
凡痘子之出最要唇紅舌潤紅鮮如常其毒則輕如唇焦破裂舌燥有芒為毒火太甚表裏鬱遏急宜觧之黄連解毒湯加大力子 黄連解毒〈煩躁〉
發熱一二日便出如纔發一二日間痘便一齊湧出者須間其曾數日前有熱否如曾數日前乍熱乍凉以過期論惟原未發熱至今纔熱便斑現此表氣虛毒氣盛榮熱衛弱腠理不密肌肉不堅不能約束於外使毒氣衝擊故出太驟也宜用實表之劑可以無癢塌無潰爛實表解毒湯主之 一方用羗活散調紫草膏或保嬰丹加紫草牛蒡子蟬蛻與服熱盛不退以羗活散調退火丹進之另用燈草木通蟬退地骨皮煎湯𠉀冷服此用發表之劑與表虛衛弱之説背馳盖亦有初發熱時見表證失於解散實熱壅遏而怒發者此法猶可施也然得全者鮮矣
實表解毒湯
黄耆 人參 當歸稍 生地黄 白芍藥地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 𤣥参 升麻
右剉細加薄荷葉少許淡竹葉十片水煎温服無時
消毒快癍湯
桔梗 甘草節 荆芥穂 牛蒡子 防風當歸尾 𤣥参 赤芍藥 天花粉 黄茋連翹 前胡 木通 水煎服
清地退火湯 治痘帶熱而出名為火裏苗急用此方以退其熱則後無青黒變陷之𠉀
地骨皮 地膚子〈各一錢〉牛蒡子 紫草
葛根〈各八分〉連翹〈六分〉當歸〈五分〉木通〈三分〉蟬退〈二分〉
右加薑一片水煎服如熱不退再服一劑或為末燈心湯服
羗活散〈本門初熱〉 保嬰丹〈本門預防〉 退火丹〈即六一散加牛黄纒豆藤見初熱〉
發熱四五六日始出如發熱四日至五六日後始出者須審視曾有外感内傷否盖傷風寒傷食之熱久而不去則所藴瘡痘之毒亦能乗間不出不可以過期論惟無内傷外感之因一向熱而不出此裏氣虛不能驅逐其毒使之即出而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間宜先用托裏之劑令其快出次以和中之劑多服之可以無伏無陷無倒靨托裡宜托裡快癍湯或十宣散和中宜四君子湯加黄耆或保元湯合勻氣散主之托裏快癍湯
當歸 黄耆 川芎 木香 青皮 牛蒡子紫草 連翹 木通 防風 桂枝 蟬蛻
右剉細加淡竹葉十片水煎溫服無時
十宣散〈一名十竒散一名托裏十補散〉
黄茋 人参 當歸〈各錢〉 厚朴〈𦍑製〉桔梗〈各一錢〉桂心〈三分〉川芎 防風 甘草 白芷〈各一錢〉
右為細末每服一錢或二錢木香湯調下
增損八物湯
人参 黄茋 白术 甘草 當歸 川芎牛蒡子〈炒〉葛根 赤芍藥 防風 荆芥穂連翹 桔梗
右用水煎服
勻氣散
木香 青皮〈各五錢〉山查肉〈二錢半〉
右為細末每服一錢甘草湯調下
應出不出痘疹之出自有常期如過期應出不出有數證不同不可不辨如内素實之人皮厚肉宻毒氣難於發越一旦恃其體厚不怯風寒又為外邪所觸或體素弱者風寒易感以致腠理閉密氣血凝澀故應出不出也其證頭痛四肢拘急偎倚蓋覆常惡風寒此類宜發之氣强者用雙解散氣弱者用参蘓飲或惺惺散〈俱初熱〉或内虛者脾弱食少宜用補脾之劑加行氣發表藥四君子湯〈不能食〉調元湯〈即參蘇飲見大法〉並加木香青皮黄茋桂枝或臟腑自利宜用温裡之劑黄芪建中湯〈腹痛〉益黄散〈脾〉並與奪命丹合進利未止者豆蔲丸〈泄利〉合進盖裏溫則氣不消削氣不消削則不陷伏矣若依上法分治猶不出者此毒壅伏於三焦不久而變生焉
加減参蘇飲
人参 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷桔梗 枳殻 甘草 𦍑活 防風
右用竹葉為引熱服
加減調中湯
人參 白术 黄耆 甘草〈炙〉木香 桂枝白茯苓 藿香 陳皮 白芍藥〈酒炒〉
右用生薑為引煎服
聞人氏槻云是痘疹證熱數日而不發見者進退皆難便欲大發之懼其本稀而成癍爛不發之又無以出其毒氣古人立論始以藥㣲發之㣲發不出則加藥加藥不出則大發之大發之後所出不多氣𠉀和平無他症者即是瘡本稀不可更發也以此言之發不至太過守不至不及乃用藥之圓活也愚按古方用發表者升麻葛根湯輕劑也惺惺散重劑也謂㣲發謂加藥者或先用輕劑後用重劑或只用本劑先小作湯少飲之後漸加大多飲之非謂於本方之外再加辛熱大發之藥也凡痘疹過期應出不出者或因外感風寒依上發表之法或因内虛泄瀉依上和中之法如按法調治猶不出快熱反甚大渇腹脹滿大便鞕結不通煩躁不安者此毒邪壅伏於内三黄丸七味升麻丸〈初熱〉擇而用之甚則三乙承氣湯主之〈大便秘〉聞人氏云且身熱脈數大便秘而腹脹此熱毒壅遏未見形狀者當㣲下之非㣲下則熱不減此是始者熱在裡癍未出之時也若癍㸃隱隱在皮膚中者是已發越在表瘡正發時則不可妄下也又有結膿窠痂疕之際脈尚洪數能食而大小便秘此表已罷裡有熱毒宜㣲利之大抵臟腑有熱徃徃利大小便者以其主出而不内故也
張氏從道云瘡痘氣勻即出快盖氣勻則榮衛無滯勻氣之藥如桂枝防風荆芥穂薄荷所以行在表之氣而使之無滯也故凡發表之劑多用之木香青皮枳殻木通所以行在裏之氣而使之無滯也故凡和中之劑多用之又瘡出之時常宜和煖如三春發生之氣則氣血和暢自然其出快其發透其靨齊若偏於太熱則壯火食氣其氣反虛而不能行偏於太寒則氣凝澀而不得行矣
痘瘡之證其初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣血薫蒸臟腑而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出熱退者瘡本必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其勢方張其瘡必宻宜急解其毒連翹升麻湯加防風荆芥穗地骨皮或解毒防風湯〈大法〉加升麻或東垣黍粘子湯〈本條〉兼服代天宣化丸〈預防〉服藥之後瘡或不出或再出其熱頓減者為氣和也熱若不減瘡漸加多再消詳大小便何如大便不通七物升麻丸〈初熱〉小便不利連翹湯〈小便不利〉大小便俱不通八正散〈小便不利〉自利者黄芩湯〈自利〉加白頭翁酒黄連調赤石脂末裡氣和毒解矣如更加渴煩躁不已或譫妄或腹脹滿氣促或自利不止手足厥冷此逆證勿治
出太密潔一發便宻如鍼頭形勢重者合輕其表而凉其内連翹升麻湯主之然稠宻之處各有經絡部分所屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主肺下部主腎肩背主膀胱當隨見證治之若面色黄大便黒煩躁喘渴或腹脹者瘀血在内也用犀角地黄湯或抱龍丸生犀角汁但根窠分明肥滿者無妨 薛前證若屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經用柴胡湯之類大凡稠宻者熱毒熾盛也若宻而不痛用東垣消毒散若宻而作痛用仙方活命飲若密而小便不通用八正散若宻而大便不通用承氣湯若宻而惡寒發熱用麻黄甘草湯
連翹升麻湯〈潔古連翹升麻湯即升麻葛根湯加連翹一分是也此又萬氏所增定〉連翹〈一錢〉升麻 葛根 桔梗 甘草〈各七分〉
牛蒡子〈一錢〉木通〈八分〉白芍藥〈五分〉薄荷葉〈少許〉
右剉細加淡竹葉燈心水一盞半煎一盞去查温服無時
東垣鼠粘子湯 治癍疹已出稠宻身表熱急與此藥防後青乾黒䧟
鼠粘子〈炒二錢〉當歸〈酒浸〉甘草〈炙〉柴胡 連翹
黄芩 黄茋〈各一錢〉地骨皮〈二錢〉
右㕮咀每服三錢水煎去渣温服空心服藥畢且勿與乳食
犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風〈各五分〉犀角〈鎊二分〉金銀花〈三分〉
右水煎熟入犀角傾出服
東垣消毒散〈即消毒救苦湯見大法〉 仙方活命飲〈餘毒〉
發表痘出太盛煩喘甚者麻黄黄芩湯 痘出太盛煩喘咽痛而𠻳者麻黄湯入麝香尤妙
麻黄甘草湯 治表實痘毒焮盛稠宻
麻黄 生甘草
右水煎服
攻裏潔古云癍已發宻重㣲喘飲水者有熱也用去風藥㣲下之 滄洲翁云瘡已發稠宻㣲喘渴欲飲水宜㣲下之當歸丸及龎氏地黄膏外以黄檗膏塗面佳痘出太盛喘促腹滿小便赤手足心幷腋下有汗或狂言妄語大便不通宜四順飲小承氣湯下後諸證悉退不可再下 表裏田氏調肝散 治瘡疹太盛宜服令瘡不入眼
生犀〈二錢半〉龍胆草 麻黄〈去節〉釣藤鈎〈各一錢〉黄茋桑白皮〈炒黄〉石膏〈各半兩〉大黄 栝蔞仁〈去皮〉甘草〈炒各二錢〉
右為麄末每服三錢水煎食後温服㣲利効
涼血海藏云出太多者犀角地黄湯地骨皮鼠粘子湯〈即地骨皮散加鼠粘子〉 龎氏地黄膏
生地黄〈四兩〉豆豉〈半升〉雄黄〈一錢〉麝射〈半錢〉
右以豬膏一觔和勻露一宿煎五六沸令三分去一絞去下雄黄射香攪均稍稍飲之毒從皮膚中出即愈
丹又解瘡毒藥
絲𤓰 升麻 芍藥〈酒炒〉甘草〈生〉山查 黒豆赤小豆 犀角
右㕮咀水煎服
或云一見皮肉纍纍紅㸃稠宻急用纒豆藤燒灰加製砂連進三四服或薄荷湯調退火丹進之仍以牛蒡子為末傅𩕄門上以散熱毒非惟能使痘疎且免侵眼之患 用纒豆藤燒灰為末加入退火丹内又用燈草木通蟬蛻地骨皮煎水調退火丹連進二三服則痘之稠宻不分者遂分明矣後再用乾葡萄五十箇茜草根一兩荔枝連肉殻核五個芫荽子五錢無子莖葉亦可用好酒二碗煎一碗徐徐以熱水攙薄常與服之服盡滓再用水煎准茶常與之服則痘之稠者以退不作害未退者遂令如水珠起壯灌濃結靨矣
凡痘子初出磊磊落落似稀疎之狀其後旋加日多一日此毒伏於裏裏氣虛弱不能托之即出要大補兼解毒或十可救其一二也十宣散加無價散主之
十宣散〈見前〉 無價散〈倒靨〉
王汝言曰痘瘡多者是毒氣多便先宜解毒然多則恐氣血周貫不足故隨亦宜兼補藥以助成膿血痘毒自内出外一二三日方出齊毒氣尚在内出至六日則當盡發於表七八九日成膿而結痂矣若毒氣盛不能盡出過六日毒反内入臟腑故須於六日以前毒氣該出之時急服凉血解毒之藥以驅出之六日之後醫無及矣
出不快錢瘡疹三日不出或出不快即㣲發之〈鼠粘子湯之類〉如瘡發後不多出即加藥〈如一日一貼即加至二貼〉如藥不出即大發之〈升麻葛根防風𦍑活獨活麻黄桂枝之類〉如發後不多及脈平無證即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便〈四聖散六一散四苓之類〉小熱者當解毒若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之婁錢氏消毒散化毒湯活人鼠粘子湯皆發瘡痘温
平温涼藥錢氏所謂㣲發之者是也如㣲發不出者即就與前項藥該每服二錢者即加至三四錢該每日二服者即加至三四服如加藥又不出者即用升麻葛根麻黄桂枝大發之如大發不多及脈平無事者即瘡稀不可更發如脈洪有熱有大熱者當用四聖導赤八正輩利小便有小熱者當用芩連及金花丸輩解毒若利小便解毒後又不快則勿發勿下止用抱龍丸治之此錢氏心法也 潔若出不快清便自調知其在表不在裡當㣲發升麻葛根湯若青乾黒䧟身不大熱大小便澀則是熱在内煎大黄湯下宣風散 若身表大熱者表證未罷不可下 若癍已出見小熱小便不利當以八正散利之 海太陽出不快〈身之後也〉 荆芥甘草防風湯 陽明出不快〈身之前也〉 升麻加紫草湯〈聖恵方升麻葛根加紫草〉少陽出不快〈身之側也〉 連翹防風湯〈即連翹散〉 四肢出不
快 防風芍藥甘草湯
吕凡痘瘡出不快者有五證臨病審而調之 一證天時嚴寒為寒所折不能起發宜散寒温表冬三月寒甚紅癍初見宜五積散正氣散参蘇飲楊氏調解散〈俱初熱〉陳氏木香散〈泄利〉 一證炎暑隆盛煩渴昏迷瘡出不快宜辰砂五苓散煎生地黄麥門冬湯調服身熱者小柴胡加生地黄熱甚煩渴而便實者白虎加人參湯輕者人參竹葉湯加生地黄〈俱傷寒〉煎服 一證服凉藥損傷脾胃或胃虛吐利當温中益氣宜理中湯〈泄利〉吐利甚者加附子或陳氏異功散〈出不快〉木香豆蔲丸〈泄利〉 一證或成血疱一半尚是紅㸃此毒氣發越不透必不能食大便如常者宜半温裏半助養之劑用四聖散加減及紫草木香湯絲𤓰湯阮氏萬全散湯氏安癍湯 一證外實之人皮膚厚肉腠宻毒氣難以發泄因出不快宜消毒飲透肌散如大便秘實於消毒飲内加大黄梔子仁煎服瘡出太稠宜犀角地黄湯張氏解毒防風湯血氣不足宜十竒散咽嗌不利宜如聖湯加荷薄枳殻口中氣熱咽痛口舌生瘡宜甘露飲子驚風搐搦宜抱龍丸煩渴宜獨参湯黄茋六一湯
張瘡已出而不遍勻者聞人氏云惟透肌解毒無壅塞之患則自然出勻以必勝散大紫草飲胡荽酒之類主之 痘出不長隱於肌膚者人参透肌散主之 出不快有數證不同内虛熱極而不發者朱汝明用四君子加黄耆紫草發之有内虛甚而生寒大便利而出不快者宜理中薑附輩以温之則氣不消剝自不伏陷有内實而兼諸熱證出不快者用四聖散加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯快癍散絲𤓰湯俱可選用或氣實痰鬱而發不出者蒼术白芷防風升麻黄芩芍藥連翹當歸〈孰為主痰鬱之藥乎〉等分煎服兼化抱龍丸若毒根在裏或血氣虛弱或邪穢衝觸内陷而出不快者托裡散 彭氏云疹痘發未透宜四君子湯加黄茋紫草糯米煎凡醫百病不可損胃氣故用四君子及糯米等助其胃氣 服此藥後若患者身全不熱又以兎絲子醋製為末〈方在後〉大人一錢小兒七分或三分托之則痘疎疎出矣此藥大補助火不可多多則托出太多矣隱於肌肉不起宜紫草飲子煎服又不可過用𠉀三日齊後以保元湯加好酒人乳一二服最穩 紫草二兩細剉以百沸一大盞沃之以噐合定勿令洩氣量大小温温服
㣲發消毒散 治瘡未出或已出未能均遍又治一切瘡凉膈去痰治咽喉痛
牛蒡子〈炒三兩〉甘草〈炙半兩〉荆芥穗〈二錢半〉
右為粗末每服三錢水一盞半煎七分去渣温服〈海藏云此藥皆温平之劑一去加防風薄荷〉
鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出未能得透皮膚熱氣攻咽㗋眼赤心煩
鼠粘子〈炒四兩〉荆芥穗 甘草〈各一兩〉防風〈半兩〉
右為細末沸湯㸃服臨卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆宜〈海藏云太陽少陽之劑首論温平者此也〉
又法 用牛蒡子炒熟為末同荆芥煎服
右三方消毒飲加減法也
化毒湯 治小兒痘瘡已出未出並宜服之
紫草茸升麻 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀水二鍾粳米五十粒同煎此陽明之藥也〈海藏云出不快者化毒湯本事方用糯米去粳米〉
丹亞王痘出兩日不甚透食稍進汗㣲出熱略減但食物口中覺有惡味此出得遲發未透須㣲㣲表之升麻 甘草〈炙〉紫草 白术 陳皮 芍藥〈炒半錢〉
作一貼加少酒同煎白芍須炒見其大便雖出不多却白帶溏滑
紫草 白芍藥 升麻 秫米粉〈炒各半兩〉
右三方皆化毒湯加減法也
大發頭面出不快此太陽經也當用荆芥甘草𦍑活防風天麻共煎 胸脇出不快此少陽經也當用柴胡黄芩紫草木通紫蘇共煎 四肢出不快此陽明經也當用升麻葛根紫蘇芍藥甘草連鬚葱白共煎 遍身都出不快當用九味羗活湯 以上四證藥味内各加薑葱為佐連進二服痘出快矣
九味𦍑活湯
𦍑活 防風 蒼术 細辛〈少〉白芷 黄芩川芎 甘草 生地黄〈宜以芍藥易之〉
右水煎量大小輕重加減
散寒五積散 正氣散 調解散〈三方俱見初熱〉清暑辰砂五苓散〈五苓散加辰砂研末是也〉
人參竹葉湯 治夏月吐逆煩躁口渴心悶不寕及疹後餘熱不退小便赤或赤癍者
人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉〈各等分〉
右剉散每服三錢水一盞生薑一片煎服
白虎湯
石膏〈四兩〉甘草節〈八錢〉知母〈一兩六錢〉
右為粗末每服三錢水一盞粳米二十粒同煎至半盞去查温服不拘時加入人參一兩二錢名人參白虎湯聖恵加乾葛
小柴胡湯〈發熱〉
攻裡汪機云有紅癍㸃出日數未盡其内實而肌熱者宜疎利之 紫草例海藏云小兒瘡疹出未快可濃煎紫草汁服 按紫草通腠理利九竅凉血活血故為痘家欲出未出必用之藥若出已透而大便利者忌之紫草散 發癍疹
釣藤鈎子 紫草茸〈各等分〉
右為細末每服一字或五分一錢温酒調下無時
四聖散 治瘡疹出不快及倒靨一方有黄耆
紫草茸 木通 甘草〈炙〉枳殻〈麩炒〉
右等分為粗末每服一錢水一鍾煎至八分温服無時〈劉提㸃云疹痘最要大小分曉錢氏四聖散用木通枳殻極好若大小流利不必泥〉
紫草迴癍散 小兒痘疹出不快或倒靨毒氣入腹紫草茸 黄耆 桑白皮 木通 枳殻
白术〈各等分〉
右為粗末每服三錢水酒各半盞射香少許同煎服
紫草木通散 治小兒瘡疹
紫草 木通 人参 茯苓 粳米〈各等分〉甘草〈減半〉
右為末每服四錢水煎此小便不利之劑也
人参蟬蜕散 治小便不利痘疹不散煩躁多渴戛牙咬齒氣粗喘滿
人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓
甘草 紫草茸〈各等分〉
右用水煎服
透肌散
紫草茸 綠升麻 粉甘草〈各一錢〉
右細切水煎服或與消毒飲同煎服尤妙
紫草透肌湯 治痘熱而出不快及頂陷者
紫草〈一錢〉甘草〈三分〉升麻 木香〈各五分〉牛蒡子 防風荆芥 黄茋〈各八分〉
右薑水煎服 如色紫腹痛加蟬退一錢
紫草快癍湯 治痘疹血氣不足不能發出色不紅活等證〈即紫草湯〉
紫草 人参 白术 茯苓 當歸 川芎芍藥 木通 甘草 糯米
右每服二錢水煎
烏金膏 治發熱至七日已前或因風寒痘不起發或紅紫或驚搐俱可用
殭蚕〈酒洗〉全蝎〈去足尾酒洗〉甘草 紫草 白附子〈味苦内白者真〉麻黄〈各五錢〉穿山甲〈炒末二錢半〉蟬退〈去頭足酒洗浄二錢〉
右為末將紅花紫草各一兩好酒二鍾熬去大半去渣入蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸如龍眼核大每服一丸燈心湯化下
紫金散 治痘瘡出不快及倒靨亦治逺年不愈惡瘡
紫草 蛇退〈炒焦〉牛蒡子〈炒各五錢〉
右為細每服一錢水半鍾煎減半温服
獨勝散〈初熱〉
蘿蔔湯 治痘疹出不快者
右用開花蘿蔔煎汁時時飲之葢痘疹氣勻即出快蘿蔔治嗽定喘下氣消脹解毒
野通散 治痘瘡出不快及傷寒不語
乾野人糞〈即獮猴糞火燒存性〉冰片 真麝香〈各等分〉
右為細末每服五分看大小用新汲水入蜜調下十嵗以上者服一錢 按野人糞治蜘蛛咬瘡此治痘出不快大效若蜘蛛咬瘡久而不愈其絲生皮膚延蔓遍身不愈者加雄黄青黛水調以蜘蛛試之立化為水屢驗盖此三味是治瘡疹當用之藥取山中者若人家所養之㺅食物味雜即不効失其本真也
補虛例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯發此血氣俱虛與此方
人参 訶子〈煨各一錢〉白朮〈炒〉黄耆〈酒炙〉當歸〈酒洗各二錢〉陳皮〈二分〉甘草〈炙少許〉荳蔲〈煨一錢半〉
右煎入好酒些少飲之
六一湯〈見灌漿〉
秘𫝊大透肌散
人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白术木通 陳皮 黄茋 糯米
右各等分為粗散每服四錢水煎服
活活血散治瘡子或出不快用白芍藥末酒調如欲止痛只用温熱水調嚥下〈海藏云張和之治四肢出不快加防風大効此症乃太陰藥也〉
世四物湯治痘瘡出不快不甚紅活不起根窠緣血虛故也此藥能活血調順痘疾無如此方自古及今用之如寳只加甘草服之
通天散 治痘發熱不出或已出而色不紅活
人參 陳皮 桂枝〈各八分〉川芎 熟地黄
芍藥〈各一錢〉當歸 紫草〈各一錢半〉紅花 木香〈各三分〉甘草〈六分〉知母〈八分〉荔枝殻〈十個〉
右用雞汁一鍾棗三枚糯米一撮煎服初服到頸再服到臍三服到脚神効
人参透肌散 治痘瘡虛而有熱雖能出快長不齊整隱於肌膚間者
入參 紫草〈如無以紅花代之〉白术 茯苓 當歸芍藥 木通 蟬蜕 甘草 糯米〈各等分〉
右每服三錢水一盞半煎半盞徐徐服之
升均湯 治痘瘡已出不均或吐瀉熱渴
升麻 乾葛 芍藥 人参 白术 茯苓甘草 紫草茸〈如無紅花代之〉
右每服三五錢薑水煎量服之
秘方 兎絲子一味醋浸一宿焙乾為末發熱時每一嵗兒服七分量兒大小加減好酒調服甚易發易脹易靨且後無餘證 此方氣血弱者未出之先可用既出之後不可用用則托出太多 此方係胡黄谷祖仰出公宦逰廣東得之用者百發百中但元氣厚者服之不免太宻乃大補助火故也或曰痘未出之先既可服此又奚取於保嬰丹乎殊不知保嬰以解毒而使之稀此則氣血弱不能出者服此而托之使出也
又方 臘月梅花將開時採晒乾為末煉宻為丸未出之先量兒大小三四服可令痘稀加硃砂尤妙
二花散 治痘疹已出未出不發不起隱在皮膚之間熱證並治
梅花〈一兩隂乾〉絲𤓰〈五錢隂乾〉桃花〈五錢陰乾〉硃砂〈二錢水飛過〉甘草〈一錢去皮火煨〉
右為細末每服五分半未痘時蜜水調下
服前藥仍不快無諸惡𠉀者可服八味二花散〈見大法〉虛寒例丹女子瘧後出痘血氣俱虛又值冬寒熱易退不出
丁香〈五粒〉附子 肉桂 陳皮 當歸〈酒洗各五分〉人参〈半兩〉黄茋〈一錢〉甘草〈炙二分〉
右水煎服
陳異功散 治痘瘡已出之間不光澤不起發根窠不紅謂之表虛
木香 當歸〈各三錢〉桂枝 白术 茯苓〈各二錢〉陳皮〈去白〉厚朴〈薑製〉人參〈去蘆〉肉荳蔲〈各二錢半〉丁香
半夏〈薑製〉附子〈炮去皮各一錢半〉
右㕮咀每服二錢水一盞薑五片棗三枚煎服 右治虛寒虛而不寒者宜用前方血氣俱虛之劑不宜用此必脈虛細四肢身體冷者方可用此方
十補散 滋養氣血調和脾胃能使瘡毒速出有寒證者用之加紫草木香糯米名參耆内托散
黄耆 人參 當歸〈各二錢〉厚朴 桔梗 川芎防風 白芷 甘草〈各一錢〉桂心〈三分〉
右每服四錢水煎服或為末温水調下一錢五分
虛熱例藍根散 治瘡疹出不快及倒靨一名二聖散救小兒垂死
板藍根〈一兩〉甘草〈炙七錢半〉
右末每服半錢取雄雞冠血三兩㸃同温酒少許食後調下無時甚則三五服立效〈丹溪云藍能分散敗血〉
絲𤓰散發瘡疹最妙絲𤓰連皮燒灰存性百沸湯調下或以紫草甘草煎湯調服尤佳米湯亦可
蘿蔔湯〈見前〉
煩不得眠例痘疹煩不得眠者甘桔加梔子湯
桔梗 甘草 梔子
右各等分煎服
活治痘出不快煩躁不得眠者水解散麻黄黄芩湯升麻黄芩湯主之〈海藏云莫若定其氣血用石膏梔子之類尤佳麻黄黄芩湯升麻黄芩湯亦當求責的是太陽陽明方可用之〉
水解散 治天行頭疼壯熱一二日兼治疱瘡未出煩躁或出尚身體發熱者
麻黄〈去節四兩〉大黄 黄芩 桂心 甘草〈炙〉
芍藥〈各二兩〉
右為粗末患者以生熟湯浴訖以煖水調下二錢相次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕風實之人三伏中亦宜用之若去大黄春夏通用
升麻黄芩湯治痘瘡出不快煩躁不得眠 麻黄黄芩湯治痘瘡出不快益煩躁昏瞶或出尚身疼熱者〈二方見小兒傷寒門〉
胡荽酒 胡荽一味細切四兩以好酒二盞煎一二沸入胡荽再煎少時用物合定放温每吸一大口㣲噴從頂至足勻遍勿噴頭面病人左右常令有胡荽氣即能辟去汚氣瘡疹出快
指南有禁瘡之説云痘毒奔潰由氣血虛弱不能拘領其毒以致毒盛而聚於腠虛之處故痘之初出也或一㸃二㸃見於隱僻腠節之處及方廣四肢之間此痘一出則諸痘不得宣發成漿矣故曰禁瘡其禁有五一曰胃禁二曰火禁三曰水禁四曰風禁五曰寒禁 胃禁者毒火炙胃不能發散於肌表脾胃潰爛其外證之痘出於唇口之間者或二三四五㸃相連諸痘未漿此痘已先黄熟知由熱毒内攻胃已腐爛故諸痘不得成漿也如唇口一見此痘當察其面色煩紅氣粗熱甚口臭異常者是其驗也 火禁者小兒初發之際或因身發寒熱而悞以火薫炙其衣被或睡卧於火箱之中使皮膚乾燥故痘毒發泄不世又兼氣虛而不能拘其毒則毒停皮膚之内隱隱不能發出肌表也細看皮内覺有紅㸃無頭無脚或於四肢頭面方廣之處見一二㸃痘子則諸痘皆從此痘上發洩為孽而皮内隱隱不出之痘終不能快出名為火禁以水楊加荆芥煎湯浴之則諸痘自發矣輕則升麻和解散主之 水禁者初發熱之際陰陽未分毒氣方熾或悞食生冷則毒停於皮肉之間隱隱有紅㸃或於方廣兩脇手足頭面之際發有水泡者是也葢冷氣在内則腹疼肚脹在外則發熱惡寒此其驗也以丁桂茯苓升麻大腹之類逐之冷食遺積脾胃須防下泄再加山查 風禁者發熱之初失於不避風則風入肌表痘不能發或肌膚麻木不知痛癢或不麻木而乾燥或毛直而乾焦或皮癢欲搔或重則狂煩譫語此風與火故也治法以升麻湯加羗活荆芥以逐之甚則蒺藜蟬退以攻也 寒禁者發熱之初悞經冷水沭浴或睡卧於鐵漆寒冷之處或衣被單薄感冐寒氣則痘必不能宣露有手足麻木不知痛癢有四肢冷痛不能舉動者有麻木冷痛之處不出痘子惟於委曲避風之處或頭面髪際之上痘出如⿴疹者是其驗也内以丁桂川芎升麻逐之外用綿衣以温之曾見小兒年十一二嵗發熱之初卧新漆床上初因熱極父母不防出痘任小兒手貼漆床而卧致令寒氣侵入手臂其餘四肢面腹方廣之處俱出有痘惟一臂麻木不仁無一㸃痘見諸醫視之並不知其故請余至詳察其由乃以前方治之後見一臂痘發出比他處尤為稠密臂痘一出諸痘俱起九日而平復如故
出見部分經曰諸痛癢瘡皆属心火心之華在面痘瘡之火其出先在於面但觀其出之部位可以知其𠉀之凶吉如先在唇四畔出者或兩頥出者吉葢太陽之邪下𫝊陽明陽明者胃與大腸積陳受朽氣血俱多又口為水星頦頥屬腎水火為水制不能作虐也如在額角眉心先出者凶葢太陽足壬膀胱水手丙小腸火丙火獨旺不受壬水之制其毒併於膀胱之經而先自病膀胱多氣少血又正額属心火火不務徳妄行無忌心為君主之官主危則十二官皆危矣凡起發成漿結痂亦如此論 經曰頭者精明之府又曰春風者病在頭可見頭乃人真元㑹聚之所為發生之本又面列五官分五行而五臟之華皆見於面是頭面者人君之象至貴至尊不可凌犯者也咽者胃脘水穀之道路也主内而不出喉者肺脘呼吸之徃來也主出而不内在人之身譬猶關津要路也瘡痘之出最要頭面稀少頸項無方是吉兆若頭面多者謂之𫎇頭諸陽獨亢五官俱廢神明失守精華自萎經云神去則機息氣止則化絶者此也頸項多者謂之鎖項内者難出外者難入上者不升下者不降經云一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判者此也故皆不治 陳氏文中曰痘瘡輕者作三四次出頭面稀少胸前無盖頭面者諸陽之㑹胸者諸陽之所受氣此數處痘子宜少不宜多以清陽之分不可濁亂也手足雖諸陽之本乃身所役使卒伍卑賤之職非若頭面為元首也又居四末非若胸膈心肺之居神明之舍也故雖稠宻不必憂也若頭面胸項手足稠密瑣細一様者却愁氣血衰㣲脾胃虛弱不能周流灌注起發不透收靨太遲而生他變矣 凡痘子初出便自手足先出者他處未起而手足先起他處未收而手足先收者此陽火大旺宜用解毒抑陽扶陰之劑四物湯〈失血〉合黄連解毒湯〈煩躁〉主之如他處俱起而手足起遲他處俱收而手足不收者此脾胃虛弱不能行其氣血達於手足宜補脾胃十全大補湯〈汗〉桂枝芍藥湯〈腹痛〉主之 一出紅㸃數粒發於山根之上為毒盛氣虛而毒乗虛犯上或發三五粒一塊者皆不吉之兆也宜急用凉血解毒以防危急若腮頥地閣之間疎疎發見淡血潤色三次出者乃吉證也
出見形色凡痘瘡之出不論疎宻而論磊落若磊磊落落如珠如豆顆粒分明尖圓𦂳實雖密無妨此謂出盡無留毒也如黏聚成叢模糊作瑰不分顆粒恰如紅瘤雖只一二處未可言疎此謂之伏出未能盡若待後者再出則先者或䧟而復隱或癢而俱潰成壊瘡矣此猶淹延引日久而後斃若如蠶之殻如蛇之皮此氣至而血不榮也謂之乾枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而氣不充也謂之䧟伏不能引日奄忽而死矣 痘瘡初出與未病時皮色一般者善若瘡太赤根下皮色通紅此血熱氣不管束也後必起發太驟皮嫩易破癢塌而不可救宜急解血分之熱四物湯〈失血〉加升麻地骨皮紅花紫草或消毒飲活血散〈起發〉合而飲之待色少淡急補氣分之不足四君子湯〈不能食〉加黄耆防風木香或調元湯〈大法〉参苓白术散〈痘渴〉合而飲之仍用血氣二方相間而服若成漿不破損者吉服藥不効反增瘙癢者命也 痘瘡初出有四善紅活明潤𦂳實堅厚尖圓布散磊落稀疎盖痘子賴血以潤之血活則其色如丹砂如雞冠若毒凝血聚則遂成黒色今頭焦黒者乃榮血不能流行内外毒氣壅遏此證甚危其人必大小便秘喘急煩燥宜用七物升麻丸〈初熱〉當歸丸〈便秘〉通闗散〈便秘〉三乙承氣湯〈便秘〉看輕重𦂳漫用之以解裏之急得利後以紫草飲加味四聖散調無價散以解表之毒仍用臙脂塗法瘡變紅活以漸起發者吉若更乾黒者凶莊氏云癍瘡倒靨而黒色者謂之鬼瘡 痘子賴氣以束之脾胃强氣實則肌肉厚皮膚堅今痘皮嫩薄溶溶如淫濕之狀乃脾胃氣虛其人必少食或自利宜用十全大補湯〈自汗〉去生地黄加防風白芷外用天冰散〈即六一散見初熱〉蜜水調拂瘡上以解表之濕熱瘡若起發成漿者吉漸變癢塌者凶聞人氏云瘡痘作癢深為可慮能調和愛䕶勿令有此乃為上策 痘出如灰色白者氣虛也𠉀齊後以保元加木通川芎肉桂最穩用木通者取通心氣也 出不紅活淡色者血虛也保元湯中加酒炒當歸酒炒赤芍藥及川芎血熱者加生地黄〈薑汁拌〉倍黄耆 痘出皮膚乾燥枯澀者必難起脹用溪中白石洗浄燒紅以井花水潰之使濕氣蒸於痘上頃間光澤甚易起又能辟穢 一出與地皮相似無臖起之意乃是紅斑急宜涼血解毒宜𦍑活散加酒炒芍藥紫草紅花蟬退木通糯米連進數服或以六一散保嬰丹紫草膏隨意用之亦可癍退以保元加木香荳蔲煎服以解紫草之寒防其泄瀉若夾疹同此如治稍遲則變成黒癍實難救矣大抵下紫草必下糯米五十粒則不損胃氣無泄瀉之患惟大熱大便秘者不下糯米以糯米黏膩故也〈餘詳夾癍夾疹條〉 一出真紅焮赤摸過皮軟不礙手者此係賊痘過三日變成水泡甚至紫泡黒泡此危證也急少加保元大加紫草蟬退紅花解之或煎燈草木通湯調六一散利去心熱而紅紫自退如已成水泡則保元中大下四苓利之此千金妙法也不然則遍身擦破赤爛而死 痘子初出不成顆粒但皮膚間濟濟簇簇如寒風粟子之狀或雖出形與鍼頭相似稠宻無縫此皆惡𠉀雖有良工無能為矣
紫草飲
紫草 芍藥 麻黄 當歸 甘草〈各等分〉
右剉細水一盞煎不拘時服
加味四聖湯
紫草 木通 木香 黄茋〈炙〉川芎 甘草人參〈各等分〉蟬蛻〈十箇〉
右剉細加糯米百粒水一盞煎服
臙脂塗法
先以升麻一味煎濃湯去渣却用臙脂於湯内揉出紅汁就以本綿蘸湯於瘡上拭之
阮氏萬全散 治痘瘡出不紅潤
防風 人参 蟬蛻〈各等分〉
右細切毎服四錢水一盞入薄荷三葉煎六分温服熱而實者加升麻
化毒湯 治痘已出而熱毒未解宜清熱凉血毒一解不致黑䧟血一凉不致紅紫
紫草 升麻 甘草 蟬退 地骨皮 黄芩木通
右各等分水煎服
解毒散 治毒先發腫者名為痘母後發者十有九死先發者吉
金銀花〈五兩〉甘草〈一兩〉木通 防風 荆芥
連翹 牛蒡子〈各三錢〉
右用酒水各一鍾煎服 如泄加訶子荳䓻 痘紅者加炒黄芩芍藥 瘡癢者加歸身生地或加何首烏尤佳 疼痛者加赤芍藥
露桃花散 痘形一兩日梟紅罩錦或色焦紫惡渴煩躁睡卧不寧再不宜以藥下之凖服露桃花散自然紅活
露桃花 紫草 紅花 白芍藥〈加倍〉木通
生地黄 茯苓 甘草 橘皮
右用燈草煎服 露桃花性陰而和陽取時須待將開含笑清晨摘取飯鍋上蒸熟焙乾帶蒂入藥不宜多用多用恐作瀉若不預收多加紫草茸芍藥可也
黄連解毒湯 痘出三兩朝身中熱烙焦紫無紅活色梟炎猛烈之甚也或眼紅臉赤或小便澀結須服黄連解毒湯加減犀角地黄湯可也
黄連 生地黄 芍藥 甘草 木通
車前草 殭蚕 桔梗 連翹 牛蒡子
荆芥
右水煎服或去殭蚕翹芥加紫草茸澄心熱甚加柴胡地骨皮飽脹加全𤓰蔞枳實山查氣弱不用枳查
加減犀角地黄湯
犀角 木通 生地黄 芍藥 紅花 紫草茯苓 車前草〈鮮者〉地骨皮〈鮮者〉甘草
右水煎服 犀角須用井水磨濃俟藥煎如度投下服之不可和内煎也若身熱驚厥加紋銀一塊仝煎盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳
五龍湯 痘一見形就是蚊蚤咬的形者是痘毒𦂳腠心肝二經而然也極是犯君痘經云臣陵於主逆天條有福兒童驀地逃總然和順成功去也在刀山走一遭好把化癍湯浴之内服五龍湯
黄連 紫草茸 芍藥〈各三錢〉生地黄〈九錢〉
右煎濃入水磨犀角汁和服 王氏治此多用大黄湯下之徹逐其毒隨用升表之劑固為美法然下後不能提峻速致其死不若五龍之妥也
化癍湯
金線薄荷 大水楊栁 荆芥 蒼耳草
右四味共煎濃去渣將頭髮滚湯洗去油垢團櫳仍湯熱徐徐浴之必須置之煖處外再服前藥癍去而痘自鼎峻矣
四仙散 痘起遍身俱是黒色論偹載在前矣要是元癸奪權争先如青天晴極而雲霧静水風動而波行第一竒痘也只以化癍湯浴之於外而内用四仙散自然色變而為美矣 甘草紫草與通草三般遇此多是寳黄連連翹與石蓮三味合浸共一炒研末惟在空心時砂糖調服霎時好 此痘得者甚鮮非富貴之至者不能見此若見形而盤縷失天元者不在此列 按此即所謂鴉翎痘也雖黒而光潤圏圓頂峻與常痘同得之者必主大貴
玉泉散 痘形一朝就結焦粒是梟炎徹於肝榮而𤣥水弗克和解急服玉泉散庶可挽治
犀角〈二錢〉白芎 黄連〈各一錢為細末〉冰片〈三分另研〉
右濃煎甘草湯或建糖調服大者五分小者再減此方屢治痘焦者恒獲速効但犀角人不諳用法必須粗礪瓦盤井水磨之待澄浄去水刷於綿紙上略有乾燥方和前藥用之若以鐵器鎈下細末犀不漬水則不効
出多熱不退凉血解毒湯 痘出熱不退紅不分地或痘苗乾枯黒陷急用此方可起壯灌漿
紫草〈一錢〉生地黄 柴胡〈各八分〉牡丹皮 赤芍藥蘇木 防風 荆芥 黄連 木通〈各三分〉
牛蒡子〈四分〉天麻 紅花 甘草〈各一分〉
右用薑一片燈心二十根糯米百粒水煎服
清地退火湯〈見前〉
加味犀角飲 痘已出不勻心煩壯熱口舌生瘡犀角 牛蒡子 荆芥 甘草 防風 升麻桔梗 麥門冬
右水煎服
䕶咽㗋凡瘡疹未有咽不痛者心胃有熱上攻於咽乾澀而疼宜於發熱初出之時預解之甘桔湯加牛蒡子甚者射干鼠粘子湯令毒火解散不停留於咽喉之間致生他變也若初時隱忍不即解之以致毒留咽喉發而為瘡腫脹潰爛水穀不入呼吸不能聲啞難言却欲呼醫悔無及矣所以甘桔湯瘡出之後常宜飲之利咽㗋寛胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生瘡齒浮齦腫者宜甘桔湯合黄連解毒湯加牛蒡子水漿不入者射干鼠粘子湯加桔梗荆芥穂山豆根以上證𠉀須能食臟腑亦熱方可用如上焦雖熱却覺小便清大便溏飲食不進者只用甘桔湯不湏加牛蒡子盖其性凉為瘡疹所宜服者能透肌出癰瘡是瘡疹亦出也大便利則不可服
甘桔湯 射干鼠粘子湯〈俱咽㗋〉
䕶目痘瘡方出之時使不入目以神應膏塗眼四周或只以臙脂取汁塗之或傅以水調黄蘖末或以牛蒡子為末蜜調貼𩕄上或以白芥子末水調塗足心此皆養䕶之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤紅此肝火大旺宜早解之洗肝眀目散加蟬蜕又有忌食之法如醲厚滋味牛雞鵞鴨皆不可食食雞鵞鴨卵未有不為目害者但令食淳淡之物或少入鹽亦無害如湫隘之家不可煮雞鵞鴨卵其氣相襲亦能損目不可不知神應膏
黄蘖〈一两〉真菉豆粉〈一兩半〉甘草〈四兩〉紅花〈一兩〉
右為細末用臙脂水和蜜水調塗兩眼四畔之瘡痘上
黄蘖膏 如瘡疹已出此藥塗面次用胡荽酒外治法
黄檗〈一兩〉菉豆粉 紅花〈各二兩〉甘草〈四兩〉
右同為細末生油調從耳前至眼眶並厚塗之日三兩次如早塗瘡不至面縱有亦少〈彭氏云痘疹䕶眼人多用臙脂據亢醫云不如錢氏黄檗膏最好諸家䕶眼法無如此方〉
痘瘡初出用鼠粘子為末水調傅𩕄門並無眼患亦妙洗肝眀目散〈眼目〉
夾疹夾癍錢氏云痘瘡只出一般者善凡痘初出其間碎宻若芥子者夾疹也皮肉紅腫成片者夾癍也疹由心熱癍由胃熱宜急解其毒消疹用黄連解毒湯〈煩躁〉合消毒飲化癍用人参白虎湯〈痘渴〉合消毒飲或只以升麻葛根湯夾疹者加防風荆芥穗木通麥門冬黄連夾癍者加石膏人參大青𤣥參淡竹葉如疹散癍觧現出正痘疎宻停勻者吉痘被癍疹夾雜不能起發者凶疱瘡聞人氏云傷寒邪熱在表裏未能作汗或當汗不汗熱鬱於肌膚故發疱瘡色白或赤如火丹頭作漿白膿者輕根下紫色隱隱在肌肉者重甚者五内七竅皆有之二形亦如痘小兒肌肉嫩薄尤多此證非正瘡痘也又云六腑屬陽有熱則易出是以作痘瘡一出即遍滿肌膚之上如疿瘡細疱子見而便沒其所受氣淺故也五臟属陰有熱則難出其為痘瘡在肌肉血脈之間必先發紅癍而後如痘故名瘡痘其所受氣深故也大抵暴熱而便出者必膚疹久熱而難出者必是正瘡痘膚疹非正瘡痘也愚按痘瘡初出五臟不同肝水疱其色㣲青而小肺膿疱其色㣲紅而大心為癍色赤而小脾為疹色赤黄而淺及五七日之後不問其初出自何藏悉成血疱血疱成膿疱正如豆様膿疱之後結痂疕則愈此方是正瘡痘也或人疑之曰肺既為膿疱而血疱之後又成膿疱者何耶盖膿疱之出於肺者言其初時淡淡如膿其色白而非黄俗稱白痘者是也若血疱之後所結膿疱則是其瘡已熱譬如果之成實飽足充滿包褁黄膿其色黄而非白也
子母痘袁痘經於心者必湧出而無漸經於腎者必沉匿而難見痘焉有子母者耶若肝肺脾三經來者或作兩三次而盡標或作四五次而盡標或一邊灌漿一邊表暴或回盡而旁隙處痘又臻焉或頭面先稀少身體多布列而後上焦又添出焉或身體先稀少頭面多布列而後下焦又添出焉此所謂子母痘者也葢因元氣以漸而至梟炎以漸而㣲不失之峻速以貽莫勝之悲不失之隱滯而踵攻激之害疔癍可消溶於起㸃之時廱毒自袪除於靨痂之後非陽明胃太陰脾二經弗克致也世俗以先表者謂之望痘後出者謂之贈痘意有在焉
禁忌瘡痘本因熱而出熱勢甚則其出愈難故癍㸃未見之時惟當用平和藥如升麻葛根湯参蘓飲〈俱初熱〉東垣鼠粘子湯〈出太宻〉惺惺散〈初熱〉等解利之或有不問虛實便以辛熱之劑大發之施之虛者猶庶㡬焉若盛實之人熱毒彌漫榮衛閉塞裡毒甚者大便不通小便如血是謂鬱毒不散毒氣無所從出反攻臟腑表毒盛者瘡凹而不𧺫遂成倒䧟或為潰爛或為癰瘡當此之際不能解利至於斃者多矣是陽盛熱熾無陰氣以感之也用消毒飲〈咽㗋〉七物升麻丸〈初熱〉得毒氣解散榮衛流通瘡子將自起矣
見形三朝生死
凡小兒發熱三日之間熱退身凉凉而復熱熱而復凉然後報痘從口角顴骨上兩兩三三成對報㸃至三四五日出齊者順之兆也其或發熱只一日或兩日即見紅㸃或吐㵼腹痛或戰慄身温不食昏卧三四日痘不起發不光澤惨暗不明根窠色白皆虛寒之𠉀也所謂險也可治而愈苟發熱太甚煩躁悶亂喘急不食反熱而復凉連熱一齊突出紅紫黒色不起渙不光潤為表中實熱或自太陽天庭方廣出起皆凶之兆難治報痘時頭面稀少胸前背後皆無根窠紅潤頂尖礙手如水珠光澤者上吉也不必服藥
報痘時煩躁不寕腰腹痛不止口氣大臭出紫㸃者死亦有出青癍如藍靛色者皆死證也
報痘時色白皮薄而光根窠全無紅色或根蒂一㸃紅三五日即長如菉豆大此痘决不能灌漿久後成一泡清水擦破即死不可因其好看妄與下藥
報痘全不起頂又頂如湯泡及燈草火燒之狀十日後癢塌而死
報痘時起紅癍如錦紋者六日死遍身如蛇皮者死報痘時黒癍如痣狀肌肉成塊黒者即日死
痘身發熱未透而即報㸃現標已而復沒不見又出又沒者謂之弄標痘盖痘瘡全憑熱透則肌膚通暢自然易出今熱不透則地皮未熟出而復沒隱而又出氣血衰弱之甚無力發洩故曰難治
痘色紅紫焦枯貼肉不起皮厚黒如鐵挑之不破無漿血者謂之鐵甲痘乃氣澀而不榮血枯而不潤磅礴皮肉八九日内死
凡瘡痘已出頭面要稀疎磊落頸項上宜少不宜多胸前要少而疎如此者其毒則輕如面上糢糊一片未發先腫纒頂稠宻胸前亦宻此毒甚也勿治 凡痘子出盡正將起發其中有發血疱者此毒伏於心即死有發水疱者此毒伏於肝旋見癢塌而死
證治凖繩卷八十三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十四
明 王肯堂 撰
㓜科
心臓門
痘瘡起發證治
萬痘瘡之證熱三日出三日後方起發此常論也盖先出者光起後出者後起痘疎毒輕氣禀厚者自易出易發易靨痘宻毒重氣禀薄者自難出難發難靨未可拘定日數時師不知虚實補㵼之理但於起發之初便用補脾果内氣不足少食者用之允當若内實便利能食之人寧不黨邪為惡乎非徒無益而反害之 痘瘡之出有輕有重觀其形狀即可知之如一發便出盡者必重也瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裏外微紅者輕外黒裏赤微重也外白裏黒者至重也瘡端裏黒㸃如鍼孔者勢劇也青乾紫䧟昏睡汗出煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也善用藥者能使輕者易安重者不致大困斯可謂之十全矣 凡痘瘡疎則無毒宻則有毒痘疎無毒者邪不勝正其氣和其勢順不須服藥痘疎宻佈散邪正相持其氣病其勢險此宜抑邪扶正使邪氣亟奪不為正氣之賊痘稠宻無縫正不勝邪其氣乖其勢逆善治者什可救其二三不善治者束手待斃而已故順者不必治逆者不可治險者貴治此以下專言險逆者之證治也 痘子輕者作三四次出大小不一等其起發亦先後循次大小分明不相連串顆粒尖圓根窠紅活光壯肥澤此表無病飲食如常大小便清潤此裏無病表裏無病大吉之兆不須服藥 凡痘宻者多難起頂但欲皮厚有膿漿色以燈影之茍非皮薄水泡光潤雖平亦無傷 凡痘子出得稀疎者自然易發易靨不可妄治若瘡稠宻常患其發不能透宜細視之但紅活不甚長大者氣不足也用四君子湯合勻氣散加燒人屎治之如焮腫色𢃄紅紫者血熱也用四物湯〈失血〉合消毒飲〈見形〉加燒人屎治之如不潤澤而乾者此血弱也用活血散加消毒飲與之如不起發不紅活平𤹀灰白者此氣血俱虚也用十全大補湯〈汗〉加燒人屎牛蒡子與之如有青乾者内服快癍湯〈見形〉加燒人屎合奪命丹〈見形〉與之外用四聖散〈痘疔〉合臙脂塗法或用胡荽酒〈俱見形〉或用水楊湯浴法務求光壯紅活而後已如中間有成水泡者防其癢𤹀宜先補脾胃疎風㵼火使肌肉實不作癢可也十全大補湯〈汗〉加防風大力子主之 瘡子起發只以出勻為期不可拘定日數瘡出以漸其發亦以漸謂之適中若已一齊湧出便皮肉虚腫一齊焮發者此表氣虚毒氣奔潰而出表虚不能收歛必生癢𤹀或成潰爛急宜救表十宣散調無價散活血散合消毒飲相間服之若出已盡當起不起或起不透此裏氣虚毒氣留伏壅遏而不出必増煩躁腹滿喘促或後為癰毒急宜救裏十全大補湯合勻氣散或參苓白术散調無價散服之 痘至四五停住不甚起者少後力而助之用生黄耆叄伍錢人參貳叄錢當歸鹿茸壹貳錢煎服或磨入木香少許兒大者倍之俟漿滿足而止
十宣散〈見形〉 活血散〈即芎歸湯〉當歸 川芎〈各等分〉右為細末每服壹錢紅花湯調服
消毒飲〈見形〉 十全大補湯〈汗〉 勻氣散〈見形〉
參苓白术散〈渴〉 無價散〈倒靨〉
參耆四聖散 治痘瘡已出六七日不能長不生膿或癢塌
當歸 芍藥〈炒〉黄耆 川芎〈各伍分〉白术 茯苓紫草〈如無紅花代之〉木通 防風〈各叄分〉糯米〈貳百粒〉
右水煎母同服
胎元散 痘不起發不紅潤是血氣俱虚
胎元焙乾為末加麝香少許酒調服叄伍分
獨參湯 治陽氣虚弱痘瘡不起發不紅活或膿清不滿或結痂遲緩或痘痕色白或嫩軟不固或膿水不乾或時作癢或畏風寒 用好人參壹兩生薑伍片大𬃷五枚水二鍾煎八分徐徐温服嬰児乳母亦服
乾枯灰白紅紫青黯丹如將出成就之際却色淡不正者屬血虚宜用補血藥當歸川芎白芍酒洗之類或加紅花 如將成就之際却色潔不正者屬熱宜用凉藥解毒升麻芩連桔梗連翹之類甚者用犀角屑〈如用後項諸藥色仍不正者宜兼用二法治之〉
痘瘡之毒必氣以拘之血以濡之而後可得成熟也故於起發之時光壯者氣有餘也肥澤者血有餘也血氣有餘表裏俱和不須服藥如形長大而色枯燥者此氣至而血不榮也宜四物湯〈失血〉加人參麥門冬色紅潤而形平䧟者此血至而氣不充也宜四君子湯〈不能食〉加黄耆官桂川芎形平䧟色枯萎者此血氣俱不足也宜十全大補湯〈汗〉合無價散〈倒靨〉主之色灰白者氣虚也四君子湯加黄耆當歸官桂色紅紫者血熱也四物湯加紅花地骨皮牡丹皮
凡痘瘡起發遲滯頂平色灰白者氣虚也其人平日食少脾胃不足人參白术散〈渴〉去葛根加桂十全大補湯〈汗〉去地黄加木香主之如曽有吐㵼以致氣弱者四君子湯〈不能食〉合益黄散〈脾〉主之㵼未止者四君子湯吞肉荳䓻丸〈泄利〉甚者陳氏木香散主之〈泄利〉若紅紫色焮腫者血熱也四物湯〈失血〉合消毒飲〈見形〉加紅花外用臙脂塗法〈見形〉解之乾枯者血虚也四物湯加人參麥門冬地骨皮外用臙脂塗法水楊湯浴法〈灰白另立門在下卷〉起發之時根窠紅活形色潤澤者此血隨氣行灌注諸瘡自然紅活肥澤不須服藥如雖起發乾枯無水謂之不肥澤帶青紫黯色謂之不紅活其變為黒䧟乃血虚也四物湯〈失血〉加人參及麥門冬紫草紅花間進調無價散〈倒靨〉或吞服奪命丹〈見形〉外用臙脂塗法〈見形〉水楊湯 水楊栁五觔浄洗春冬用枝秋夏用枝葉剉斷用長流一大釡煎六七沸先將三分中一分置浴盆内以手試不甚熱亦不可太温先服宜用湯藥然後浴洗漸漸添湯以痘起發光壯為度不拘數次
祛邪湯 痘號天花最忌諸穢臭惡血五六朝間痘本美麗鼎峻而一時失防或觸於腥血或感於穢臭倐忽更變外宜袪邪湯浴之而内服玉樞正氣丹可也雞毛〈㧞細軟者〉升麻 荆芥 木通 紫蘇 荔枝殻水楊條
右用水煎濃去渣洗浴
玉樞正氣丹 玉樞正氣神功㨗生地紅花併甘桔參耆須倍橘紅扛蟬蛻防風羲愛覔寅谷相朝嫩桃杪五箇和薑甘草列煎濃投酒服須㬰不覺痘自還元吉
頂䧟起發之時不徐不疾以漸長大尖圓磊落光壯堅實根脚紅活此氣充足載血而行透徹諸瘡自然尖圓光壯不須服藥如雖紅活頂平中䧟不成尖圓色嫩皮薄不能堅厚其變為癢𤹀為留伏壅遏乃氣虚也四君子湯〈不能食〉合勻氣散〈見形〉加黄耆官桂或人參白术散〈渴〉加黄耆官桂防風或調元湯〈大法〉加官桂防風白芷荆芥穗或十全大補湯〈汗〉去地黄加防風白芷或十宣散〈見形〉皆可選用若瘡皮薄色嬌淫淫如濕者此氣不勝血宜補氣凉血四君子湯四物湯去川芎地黄加黄耆官桂防風荆芥穗如浮囊虚氣殻中無水者此氣不依血血不附氣其變為癢𤹀為癰腫十全大補湯去白术加大力子連翹防風燒人屎 痘瘡起發尖圓為貴如四圍起中心平䧟者此有二種有血化成水四圍髙起心中略低凹者俗呼為茱萸痘此中氣不足發未透徹故耳能食者至養漿之時盡充滿而起矣不能食者宜扶中氣人參白术散主之有四圍沸起中心落䧟無水猶是死肉其形如錢宜急攻之若待漸變黒點不可為矣此名鬼痘四君子湯合九味順氣散加燒人屎或紫草飲〈出不快〉或紫草飲子連進服之外更用臙脂塗法〈見形〉及出齊後痘有小孔自頂直下至脚不黒不白與痘色相同名為蛀痘皆因表虚而腠理不宻成此證也失於早治大泄元氣不起不發禍不旋踵急用保元湯下生糯米川芎肉桂丁香其孔自宻甚為㨗徑連進二三服必待孔閉而痘自起孔若黒色則為下矣 頂䧟色白皮薄晶光者氣虚也大下保元倍加酒炒黄耆肉桂川芎丁香茯苓皮人乳好酒進之
九味順氣散〈又名勻氣散〉 白术 白茯苓 青皮 白芷陳皮 烏藥 人參〈各伍分〉甘草〈炙貳分半〉木香〈壹分半〉
右剉細水一盞煎七分去渣温服
紫草飲子 紫草茸 人參 白芍藥 蟬蛻 甘草
穿山甲〈土拌炒各等分〉
右剉細用水一盞煎五分作三四次温服
内托散 治痘瘡毒根在裏頂䧟灰白色不起發根窠不紅内托毒化立驗 人參 甘草 肉桂 白芷白芍藥 川芎〈各壹兩〉黄耆〈壹兩伍錢〉桔梗 防風〈各二兩〉川當歸〈伍錢〉木香〈貳錢〉
右煎水服 㵼加訶子肉肉荳䓻 有癍減肉桂加紫草酒炒黄芩黄連牛旁子之類
治痘塌䧟不起迴陽丹
此方用於四五朝前其効甚速若用於六七日後則噬臍矣製法將彌月將生胞羊酒洗浄隨用黄麻纒攏一團把臘糟褁外置新瓦上四圍炭火炙之俟其外糟焦了如墨様削去其糟再焙乾另為末入官桂末丁香末各伍錢人參末壹兩木香末叄錢再研極細升麻煎酒漿調服十歲以上服貳錢十歲以下服壹錢十五歲以上服叄錢年多服多年少服少加减而用無不獲効若加大附子壹兩去木香則為附子迴生丹胞羊須預囑屠肆遇便收製若特殺傷生大不祥
頂凸痘瘡起發有心中凸起四圍乾平無水者或裏紅外黒者此由平日感受風寒皮膚堅木以致痘毒鬱而不散宜桂枝葛根湯〈初熱〉十宣散〈見形〉以散表邪外用水楊湯浴之〈見前〉
粘連痘瘡起發貴於顆粒分明如其彼此相串皮腫肉浮或於本痘四傍旋出小痘攢聚胖長漸成一塊此𠉀最重宜以快癍湯合消毒飲〈俱見形〉加燒人屎服之更宜禁忌以防瘙癢之變
䧟伏凡痘瘡以起發光壯紅活肥澤為順若將起發之時中間有乾黒不起者須急治之不可因循以致𫝊變加多不可救藥矣
痘瘡内而不出謂之伏外而復入謂之䧟瘡痘黒䧟當分四證
一則感風寒肌竅閉塞血凝而不行必身痛四肢微厥癍㸃不長或變黒色或青紫癮疹此為倒伏也宜温肌發散桂枝葛根湯〈初熱〉加麻黄蟬蜕或以紫草飲〈出不快〉呑奪命丹〈見形〉外用胡荽酒噴之須令温散寒邪然後熱氣復行則其癍自長矣 二則毒氣太盛内外蒸爍毒復入裏必心煩狂躁氣喘妄言如見鬼神大小便袐渴而腹脹此為倒䧟伏也病邪輕者宜利小便解毒連翹湯通闗散〈俱便悶〉甚者以百祥丸牛李膏〈俱黒䧟〉以㵼傍胱之毒令陽氣復還脾胃温煖服之身温欲飲水者可治是脾强勝腎䧟者當復出矣若加以寒戰身冷汗出耳尻反熱死然百祥丸太峻今以宣風散〈發熱〉三乙承氣湯〈便悶〉代之外以水楊湯浴之〈見前〉 三則内虚而不能使陽氣以副榮衛者出而復沒癍點白色或黒色其人必不能乳食大便自利或嘔或厥此胃虚而不出謂之䧟伏也宜用温中之劑令其胃煖榮衛復行則當自出矣宜調元湯〈大法〉加丁香官桂理中湯〈泄利〉加黄耆官桂甚則陳氏木香散〈泄利〉異攻散〈出不快〉皆可用也外用胡荽酒〈見形〉噴之或因誤下之後毒氣入裏而黒䧟者則宜温養而表出之先以理中湯温養其裏後以桂枝葛根湯疎解於表也不出再加麻黄 四則被房室等雜穢惡氣衝觸而黒䧟者則宜熏解之内服紫草飲子〈見前〉外用胡荽酒噴之及茵陳熏法〈餘詳前禁忌條内〉
茵陳熏法
用乾茵陳研末搗棗膏和丸如雞子大曬乾烈火燒煙熏之
大便痘瘡自起發之後大便常宜堅實縁小児脆弱身熱而大便不通者則易實大便自利者則易虛雖四五日不便無憂也不能食者聽其自便賴舊穀氣為養至五日後則膿成毒化解利之劑可用也能食者三日後不通不腹滿不裏急後重則亦不必攻之可用膽導法〈便悶〉導之不通以當歸丸〈便悶〉微令潤過使氣道升降無壅遏之患不可妄下 凡能食者大便喜潤賴新穀以為養而舊汚之不留自然臓腑流利血氣和平不可妄用温補反増裏熱之證 胃主腐熟水穀大腸主𫝊送已化之物故食多少可以知人穀氣之虚實大便滑澀可以知人臓腑之冷熱大便如常是亦瘡疹之一順也如起發之時忽然泄㵼此宜急止之恐腸胃虚真氣脫也須辨冷熱虚實如㵼而手足冷面色青白瘡不紅綻者冷證也理中湯丸荳䓻丸〈俱泄利〉益黄散〈脾〉甚則陳氏木香散〈泄利〉異攻散〈出不快〉皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者熱證也黄芩湯〈泄利〉五苓散〈驚搐〉主之脾胃怯弱精神慢而不食者為虚當温養之益黄散身熱中滿渴而不食者為實當清利之五苓散其人或臓氣自脱或因服寒藥致令瘡毒䧟入大腸㵼下如豆汁或便膿血或便黒汁口内臭氣唇焦目閉加腹脹者必死之證 方論詳泄㵼本門不二散 治痘當起脹灌漿時泄㵼不止以此止之 只一服瘉如服此不已是元氣已脱不可為矣 蓮肉〈炒去心壹兩〉真鴉片
〈貳錢另研〉
右各取净末和勻每服三四分米飲調下 此方不但止㵼亦治煩癢二證夫固大腸之滑脱易知也歛心火之浮游難知也
手足痘瘡起發欲透惟四肢稍逺難得均齊必脾胃素强能食多者不須慮此若脾胃素弱又食少者手足上瘡常發不透盖脾主四肢脾虚則不能行其津液溉灌四肢所以發遲以補脾為主快癍越婢湯如不令透其後手足必作癰毒又手足瘡痘多發水泡者此肝乗脾也先㵼肝羗活湯〈發熱〉加柴胡後補脾人參白术散〈渴〉去葛根加桂如見而復隱起而復塌色紫黒者此腎乗脾不可治
快癍越婢湯 黄耆〈炙〉白芍藥 桂枝 防風 甘草〈炙〉右剉細加生薑一片𬃷一枚水煎温服不拘時
頭靣頭靣屬陽瘡疹亦屬陽以類相從故出現起發收靨自頭面始升生浮長陽之性也痘瘡起發頭靣以漸腫大升生浮長之性不須憂恐只要瘡子磊落紅活光壯肥澤待至成膿之後毒化結痂而腫亦漸消矣如瘡粘連通串糢糊成餅者又要紅活潤澤以快癍湯消毒飲〈並見形〉合而飲之或消毒化癍湯以解其毒更以甘桔湯〈咽喉〉加牛蒡子相間與之以利咽喉寛胸膈令飲食無阻也又以神應膏護目〈見形〉若灰白青黄乾燥瘡靣膚起者皆死證也其頭靣腫有不閉目者毒淺而輕有閉目者毒深而重亦待瘡熟腫消而目自開若瘡未成腫消目開者此䧟也勿治
消毒化癍湯 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龍膽草牛蒡子 連翹 防風 蟬蛻 宻蒙花
右剉細加淡竹葉十片水一盞半煎一盞去渣食後服
凡將起發頭靣預腫者此時行疫癘之氣名大頭瘟其毒最酷急用羗活救苦湯解之
羗活救苦湯 羗活 白芷 川芎 蔓荆子 防風桔梗 大力子 黄芩 連翹 升麻 人中黄〈各等分〉
右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣食後温服
痘疔痘疹之毒自内而出冲突氣血發散腠理初出一㸃血乃身中氣血被毒驅逐現於皮膚之外其成形者氣也成色者血也毒火太甚煎熬氣血先至之氣則削矣血則枯矣氣削血枯腠理反閉毒不得出未免復入於裏遂成䧟伏時人以黒瘡子為痘疔又曰鬼痘者深惡而畏之詞也此乃毒氣鬱遏非外感風寒内虚吐利雜氣觸犯者可比古人立方如大小便祕腹脹煩燥者則下之但大小便袐者則利小便解毒自利者以㵼膿血為順水穀為逆却不立方以毒雖入腹皆㵼出也攻之則無所攻補之則不可補昏悶不醒者用龍腦膏〈黒䧟〉以去心中之邪枯黒不起者或内用無價散〈倒靨〉以解在裏之邪或外用水楊湯〈見前〉四聖散〈痘疔〉臙脂塗法〈見形〉以解其表使邪氣得出皆良法也為工者合下即下合利即利合發即發或解其裏或解其表應變出竒勿泥常法可也
發疱痘瘡發疱亦與黒䧟相類外出内入雖不同而毒氣壅鬱則一也或發水疱或發血疱或赤或紫或黒但見此證十無一生然亦有似是而非者不可不辨其人身上原有灌瘡或破傷瘡未痊或雖痊瘢痕尚嫩一旦痘出則瘡瘢四圍痘必叢集者物從其類之理也發生之後必然作疱者腐敗皮肉氣色先變宜與完膚有别也治此者先以鍼刺破吮去惡血後以臙脂塗法〈見形〉合百花膏〈收靨〉𫝊之此瘡又易作癢起發之後常宜以茵陳熏法〈見前〉熏之勿令爪傷若被爬搔則反覆灌爛淹延不愈變為疳蝕壊瘡以致不治者多矣
袁痘起六七朝膿漿未曽充裕頭靣身背或手足闗軸遽起水疱或似葡萄様或似鸛子大或如被單聮盖因肝榮不能以資浥而肺金竊勢以凌侮凖服三化丹歌曰七朝泡起勢相凌三化丹中二味金白术茯苓俱貳兩四般法製用工深一兩要同歸酒浸一兩和却乳參蒸一兩再和雄附煮一兩分與炒米停為末必須甜醴服自然泡裏注黄金痘裏起泡多患乎膿漿不能充灌若虚泡結軸十中八九泡内微有膿漿滋養元氣振援兩儀寒剥之劑毫不可投或單用渾天湯和人參酒服但恐癢作而泡潰死在旦夕耳
起發不透痘疹起發欲透磊落尖圓光壯肥澤者上也根脚横開皮起水漲者次也頂皮不起根脚不開猶是先出之形不見新生之水此謂起發不透審查證𠉀如氣本實者必曽感風寒以桂枝葛根湯〈初熱〉合奪命丹〈見形〉發之如氣本虚必不能食或吐利以人參白木散〈渴〉合奪命丹以補中氣而發表邪如欲成䧟伏者依前四法治之若時日已多發猶不透或煩躁不安者此毒熱在裏心惡熱以導赤散〈心〉送服牛黄清心丸〈痘煩躁〉以解散熱毒導引心火也或啼哭者凡人五臓平和則神宇安靜今五臓藴毒内外蒸鬱神不安舍以導赤散送服安神丸〈痘譫妄〉使鬱熱解散神宇清快也若譫言妄有見聞時狂呌者此五臓熱毒藴積陽氣獨盛無隂氣以和之大便必不利以當歸丸〈便悶〉微利之再行膽導法〈便悶〉使無留滯易快利也甚則三乙承氣湯主之〈便悶〉若昏不知人腹脹喘呼死證也
雞鳴散 男女發熱三四五日或痘未形或痘形隱隱或纔形於外而不能快利或煩躁譫語或腹疼嘔吐或痰喘惡渴急服此藥則毒自表出矣 炒术 當歸 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蟬蛻 升麻 橘紅 山查 紅花
燈草生薑煎臨服入雄雞血并酒妙
震蟄丹 小児熱三四朝痘或隱隱伏於皮膚或形於頭靣一二顆或標於身體四五顆上不宜補下不宜㵼當服震蟄丹穿山甲肆錢酒洗淨和砂仁陳米炒捲去砂仁米用白芍酒漿煮焙肆錢紅麯叄錢蟾酥叄錢和勻共研細為末每用酒漿量児大小増减大者一分小者半分若踰十二三歲者斟酌加之用升麻煎酒調服其効立見
天元接髓丹 男子十七八歲或二三十歲破陽虧元倐一時患痘稀少者雖年大無妨倘多宻連布欲其鼎峻充灌勢必難矣急服天元接髓丹 歌曰男児陽破痘來臨不遇竒方坐視沉天元接髓丹功㨗世上醫家盡不明真正酒漿澄十碗一毫酸苦莫相侵人參黄耆各貳兩橘蟬歸地半加贏鹿茸乳炙壹兩半附桂半兩要調停慢火甕中煨熟後去渣出火莫胡斟每鍾人乳三杯和薄薄生薑二片存再勻一沸仍温服立建竒功若有神此方屢獲明効但製法要詳明當歸去頭尾懐地揀麤軟人參覔清河黄耆選綿白橘紅連木蒂蟬退要身全附子連皮臍官桂削外皮煨時度𠉀只以米熟驗之人乳取來就不宜過夜入塵辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲平素寡弱患痘痘勢沉匿不起單以此方倍加人參服之竟後保全
内托散 痘不起發根窠不紅或灰白色咬牙寒戰等證
人參 黄耆 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂
右薑一片棗一枚水煎服 色紅紫者去肉桂木香加紫草蟬退 漿不滿水酒各半煎服 色淡白者去防風白芷加糯米 大便燥加人乳
治孩兒百日裏痘歌曰全蝎要身全五箇蜜焙乾蟬蛻不可脱完身又完足五箇酒漿洗和炒研細末再加酒芍藥砂糖調來服自然痘森森那怕月不足 月裏患痘稀美者多宻惡者少變蒸未踰猛浪之劑不可妄投是方斟酌百投百効
痘至五六日忽然子脚牽縮一團不知者以為驚使然耳豈知陽明受梟毒之熬鑠而筋絡不能榮血以滋養故也謂之一把縳須服羚羊散歌曰 白玉羚羊壹兩霜木通紫草生地黄芍藥⿰蠶全蝎桔橘紅甘草荆芥防按法服來隨妥貼誤看驚治即多傷 此痘多起於四五六朝則為是若起於兩三朝則為驚縮若起於八九朝則作寒戰治之可也羚羊角必取其鋭尖處用之
陽毒七日前陽毒者凡瘡也以兒未出痘之先或生疥瘡有形窠而成膿因而發熱出痘者或凡瘡未痊因而出痘者或凡瘡方結成瘢因而出痘者盖凡瘡未痊及初結瘢處肉分必虚毒趨虚處而出故陽瘡陽毒雜為一黨氣血俱盛則易成漿氣血衰弱則枯燥乾紅與諸瘡俱不成漿治法與頂䧟同
起發最忌泄㵼故特著之其他證𠉀如發熱痛養腹脹煩燥譫妄等各有本門宜就彼中查之兹不贅叙起發吉㐫痘瘡放標以後漸漸起脹先出者先起後出者後起微紅光澤根窠明潤靣目漸腫能食無雜證者吉 大抵痘脹一分則毒出一分至六七日不盡脹又黒色者死 鼻有涕口有涎眼有涙者可治俱無者大㓙 凡痘子已出自放標之日筭起如當起發不應有漿先有戴漿者如當作漿不應收靨便有乾收者此皆惡𠉀治之無功 口唇者脾之外𠉀人以脾胃為本不宜受傷如初發熱唇焦裂者此毒發於脾便宜用㵼黄散解之不知早治痘子之出叢集於唇及至起發之初諸痘尚未試漿此痘已熟内帶黄漿者此惡𠉀也待諸痘成漿此瘡已靨唇皮揭脫漸變嘔食嗆水昏睡而死矣 大抵起發之初瘡頭便帶白漿者不分何處並非佳兆不特口唇為然盖痘瘡初出一黜血血化為水水化為膿膿成而毒解此自然之序也若初出之時半是水疱或纔起發便有帶漿者或未成膿即乾收者火性躁急失其自然之序不應至而至所謂早發還先萎也此毒火所為倐忽之間𦦨息氣盡而死矣 痘瘡最要以漸起發磊落紅活如一發都起無復顆粒糢糊串連不紅活帶灰白色靣上浮腫如錫餅形此惡𠉀也其人能食大小便如常無它證𠉀者吉若食頓减或原不能食者㓙 凡起發之時痘瘡稠宻又見䧟伏煩躁狂呌之證或口中出臭氣者此毒火熏煎肺爛胃敗之氣也或不飲食失聲者此咽喉腫爛也寒戰咬牙者邪𫝊腎也或悶亂者神已䘮也或體寒者陽脫也或嘔或㵼者腸胃俱敗也經云五臓氣絶於内者利不上六府氣絶於外者手足厥凡見已上諸證者皆不可治
灌漿證治
萬痘瘡初出一點血只成小小血疱起發則漸長大血化成水為水疱至水疱轉作膿疱始成實矣成實之時却要箇箇成膿肥澤飽滿根脚紅活又蒼蠟色如此者可以刻定日數而知收靨之期 痘瘡初出或中心䧟下者或頂平者或根窠白色者其人能食或治不乖方以至起發之後䧟者盡起平者復尖白淡者變紅活窠中血水已化為膿夫䧟起平尖起發可謂透矣紅活飽滿氣血可謂足矣水化為膿毒亦解矣表無癢痛之證裏無吐㵼之證是表裏又無病矣如此者坐待收靨不可妄投湯劑 痘子輕者常作三四次出有大小有先後起發亦作三四次先出者先起後出者後起大者自大小者自小亦如初出之様待至養漿則先長者先作漿後長者後作漿大小亦如之磊落分明不相粘連者上也痘子宻者長大胖壯以至作漿未有不相串者只要䧟者盡起無處不透轉成膿漿次也膿成之後毒氣已解無復留伏矣 人言痘瘡只到成膿則毒氣化解便稱無患不知膿亦有㓙有吉如瘡皮堅厚膿漿渾濁約束完固無少破損此真吉兆若瘡皮軟薄膿水清淡滲漏淫濕易於破損此猶㓙也惟瘡久熟時日已過當靨不靨者則膿復化為水皮亦易破勿依此論 痘瘡起發之初已當避風寒逺人物莭飲食守禁戒到此養漿之時比之起發尤加謹焉可也盖前此人病未久氣血猶强足以禦乖戻之變至此則氣耗血虧精神減損少有乖戾不能任之况瘡始成就尤易觸犯不可不加謹矣如天大熱則徹去衣被令常清凉但謹門牕帷帳勿使邪風透入天大寒則添厚盖覆令常温煖更用親人左右夾之房室中可明亮勿絶燈火常燒辟穢香加乳香令香氣襲入日夜常用一人看視互相更代勿令疲倦恐或作癢為之撫摩莫使誤破以致灌爛結痂不美
辟穢香 蒼术〈壹觔〉大黄〈半觔〉
右剉細捻放火爐中燒之不可間斷
不作膿凡痘瘡出欲盡發欲透至於養膿便要成膿飽滿者膿已成也渾濁者膿之形也黄白者膿之色也若當作膿之時猶是空殻此氣載毒行血不附氣毒者血也血既不至則毒猶伏於血中而不出四物湯〈失血〉合紫草飲〈見形〉加蟬蛻主之如已成水清淡灰白不能作膿此氣血俱虚所有之水乃初時一點血氣解而為水非自内潮起之水十全大補湯〈汗〉主之此二證者為癢𤹀為癰毒不可不知也 痘瘡初發之後正待作膿却不作膿者此與不起發而黒䧟者分四證同論如感風寒則當温散桂枝葛根湯〈初熱〉加黄耆白芷防風毒氣盛則宜托裏解毒利小便紫草飲子〈起發〉連翹湯〈便悶〉相間服之大便袐者宣風散〈痘發熱〉内虚宜温裏十全大補湯陳氏木香散〈瀉〉觸犯宜熏解内服紫草飲外用茵陳熏法〈起發〉若煩躁昏悶者龍腦膏〈黒䧟〉 薛氏云若灰白色或癢而膿不貫用紫草四君木香色赤或癢而膿不貫用紫草木通湯〈出不快〉貫而膿清稀用參耆内托散〈癢𤹀〉不應加附子緩則不救 秘要云頂䧟無膿為逆急用保元加川芎肉桂歸芍木香糯米煎熟加人乳好酒温服 色白如水晶内無膿者宜保元加糯米人乳好酒進之 按病者元氣素弱或出痘時因稠宻故服解毒之藥太多或起發時曽有吐利等證俱傷元氣雖用參耆等助發膿漿而猶恐元氣薄弱止灌清漿或缺而不滿且有癢𤹀癰毒之慮宜於煎藥内加上好鹿葺及嚥紫河草丸藥仍進八味二花散為妙 曽見痘瘡初出磊落起發亦透只待結膿窠之時却不作膿徃往變為壊證者或因其人不能食脾胃虚又自利不知調理者或出未勻發未透毒氣䧟伏妄談稀疎者此皆人事之不修非干時毒而然也
六一湯 専發痘瘡之膿 黄耆〈陸錢〉甘草〈炙壹錢〉右㕮咀每服二錢水六分煎入酒二分同煎至半盞温服更加橄欖同煎尤可加山藥亦得
助漿丸 治痘瘡七八日漿稀不來者急服
黄耆〈蜜炙叄兩〉白芍〈酒炒〉當歸〈酒洗各壹兩半〉鹿茸〈鮮潤色如琥珀作鹿角膠香者乳炙〉紫河車〈酒洗去紅筋炙乾〉白术〈煨〉人參〈各壹兩〉
右為細末煉蜜為丸如茨實大每服一二丸炒糯米煎湯化下
參耆四聖散〈起發〉 秘𫝊大透肌散〈見形〉
升天散 即灌膿起頂散治痘灰白或紅紫黑䧟乾枯或清水不成漿八九日十日皆可服 人參〈陸分〉黄耆山查〈各捌分〉白术〈土炒〉當歸 川芎 橘紅〈各伍分〉甘草〈三分〉淫羊藿 穿山甲〈上炒黄〉木香〈各貳分〉肉桂〈叄厘此引經之藥多則癢〉
右薑一片棗一枚水煎服或為末服亦可 如嘔吐生薑湯下 瀉米飲下 肚痛神麯煎湯下
煩躁麥門冬湯下 渴用麥門冬五味子煎湯下吐㵼藿香陳皮湯下 痘不成漿多服數帖無妨
補漿湯 痘灰白不起壯或漿清 淫羊藿〈叄分多則發癢〉人參 當歸 山查〈各捌分〉穿山甲〈土炒叄分〉黄耆〈壹錢半〉枸杞子〈壹錢〉川芎 甘草 陳皮〈各伍分〉木香〈貳分〉白术〈土炒六分〉官桂〈叄厘〉黄豆〈叄拾粒〉笋尖〈叄箇〉
右加薑棗糯米水煎服 一方有白芷防風
治痘白色帶寒戰方 痘標六七朝正要翕㑹膿漿遽乃色白洋洋無紅活鼎峻之美有土鐵塌䧟之㓙火熱不退而有寒戰之狀宜服田單火牛湯 人參黄耆 蓼子〈擇細葉者是若川蓼則大葉葉中有青㸃宜細辨之和穿山甲炒甲氣盡去甲〉當歸〈各貳錢〉附子〈壹錢〉甘草〈伍分〉桂〈叄分〉橘紅〈捌分〉
右水煎服
脾胃痘瘡已長膿漿欲成之時專以脾胃為主脾胃强則氣血充實自然膿漿易成飽滿堅厚不須服藥脾胃弱則氣血衰少不能周灌於身使之作漿虚軟清淡雖有漿亦水而已宜十全大補湯〈汗〉去地黄加木香或人參白术散〈渴〉去葛根加黄耆官桂多服乃佳然脾胃强弱於食多少大便堅利求之食少大便堅者脾胃之氣猶足也若泄㵼則脾胃益虚四君子湯〈不能食〉送下豆䓻丸〈㵼〉利止復以人參白术散去葛根加黄耆官桂服之便清要能食不能食者亦依上法如能食大便堅數日未更衣者用膽導法〈大便袐〉通之使氣得疎通榮衛和暢不致癍爛也
泄㵼痘瘡出形起發並不宜泄㵼恐裏氣虚毒邪不出反成䧟伏故以㵼利非佳兆也若成漿之時尤不宜利比之於前殆有甚焉盖前此為病未久脾胃尚强足以任之今則病久津液已衰脾胃已弱若復泄㵼則僅存之氣重竭於内方張之毒不能成於外或為癢𤹀或為倒靨或寒戰咬牙虚憊而死輕則人參白术散去葛根加木香官桂黄耆甚則陳氏木香散〈渴〉異攻散〈出不快〉肉豆䓻丸〈㵼〉可以併進 不効亟服不二散〈起發〉
便袐手足厥冷痘瘡手足和煖為貴養漿之時手足發熱手足必有汗此毒熱鬱於中必大小便不通脉沉滑數疾宜利之三乙承氣湯〈大便袐〉去芒硝主之手足厥逆者此陽氣欲脫必自利不止或吐脉沉細微弱或浮大而虚宜急温之理中湯〈㵼〉加熟附子或陳氏異攻散〈出不快〉服藥後手足和煖者生厥者死若大便祕小便不通煩躁狂妄腹脹喘而渴脉沉滑數瘡不起者此䧟伏之證為陽厥百祥丸〈黒䧟〉三乙承氣湯主之
煩躁痘瘡始終貴於安靜膿成之時毒已化解臓腑平和神宇爽快尤宜安靜也若忽加煩躁不得眠者但就痘子上辨之如膿多清淡尚不滿足此毒猶在裏未得盡出也龍腦膏主之〈黒䧟〉如膿已成又飽滿因發熱乾漿而煩者此宜利小便導赤散主之〈心〉如瘡子太宻膿成之後心血虧虚虚煩不得眠者四物湯〈失血〉去川芎加人參麥門冬梔子仁又酸棗仁湯〈煩躁〉主之
錯喉嘔噦凡痘瘡宻咽中亦有之成漿之時咽瘡早熟肉虚皮薄易致破損瘡瘢新嫩觸之即痛痂皮沾滯痰涎纒褁所以堵塞飲食難入勉强吞嚥則為疼痛所苦痰涎所膈是以水入則嗆穀入則嘔也如語言清亮者可治甘桔湯〈咽喉〉加牛蒡子天花粉利咽膈化痰涎惟多飲之自然平愈若聲啞嗄語言不出者咽喉潰爛不可治矣
癢凡痘瘡皮嫩色嬌者到成膿時多生瘙癢先當調理勿令有此可也若失於早治而發癢者内服消風化毒湯〈癢𤹀〉外用茵蔯熏法〈起發〉破者以白龍散〈癢𤹀〉𫝊之大抵痘瘡作癢乃是惡𠉀吉少㓙多如其人能食或大便堅抓破之處復灌成膿原無痘處續出大小不等雖盡癢破可治内服十全大補湯〈汗〉苦參丸〈痘癩〉間而與之外以滅瘢救苦散〈痘癩〉合百花膏〈收靨〉塗之若瘙癢之時其人顛倒悶亂抓破之處不復腫灌或成坑窟或即乾黒或皮自脱又加以嗆水嘔食水漿不入或泄㵼或寒戰咬牙或失聲或手足厥逆或狂呌皆死證也頭面凡視痘瘡以正靣為主五藏精華皆萃於靣故也身上瘡有癢者或至抓破不能為害惟正靣瘡不可犯動一處茍於眉目鼻靣之間抓破一處此肺有熱也急用甘桔湯〈咽喉〉加牛蒡子以解之其癢即止乃佳兆也若癢不止浸淫漸開氣愈泄而癢愈急必至滿靣抓破而死 凡痘瘡起發養漿之時額上瘡如火燒湯澆之狀潰爛破壊無復完膚或兩頰之傍亦如是様不待爬搔而自破爛者以漸而開沙崩之勢莫之能禦殻焦水去似靨非靨陽氣脱而死 痘瘡作漿之初靣上諸瘡未盡成膿或鼻凖頭瘡先乾如橘子色者或眉心瘡自乾黒者或唇上瘡焦黒者或兩耳上瘡自收者或兩頰瘡如餅中間乾䧟者此名倒䧟乃死之𠉀不可認作正收對人妄言
手足手足痘瘡最要膿漿飽滿乃脾胃强氣血足也若灰白色或清淡水或虚餒鼈塌此脾胃弱快癍越婢湯主之如此者縱得收靨之後必手足腕膝及闗莭之處發癰毒也
快癍越婢湯〈起發〉
眉背臀痘瘡初出起發邪氣雖旺正氣亦强足以任之至於成漿則氣血漸耗精神漸弱有不勝之狀起止艱難多喜仰卧惟眉膊背臀之瘡展轉摩擦最受虧苦若痘子好者自然堅厚耐久不破其次則收靨稍遲膿熟自潰最可惡者如湯火之疱水去皮脱又瘡自破清水非膿黒䵟乾焦是皆不治之證
漏漿歌曰纔試漿時未飽囊瘡頭有孔漏膿漿依然團聚封瘡孔洩去真津毒氣藏盖痘瘡作膿窠之時最要皮厚包裹完固若膿未成忽然瘡頭有孔其水漏出或結聚成團堆於孔外者或水去窠空自乾黒者俗名漏瘡必死若膿熟之後窠皮亦熟漿水沸出因而結靨此頭額正靣之間多有之俗謂之堆屎收不可以漏瘡例論盖漏瘡膿未成堆屎收膿過熟也
咽喉不利涕唾稠粘瘡痘者每至作膿窠之時咯唾痰涎稠粘膿結或有膿血夾雜者咽喉不利飲食亦少此肺受火邪津液不足故多粘痰喉舌牙齒之間瘡潰血出惟用甘桔湯〈咽喉〉加牛蒡子天花粉清肺化痰利咽膈直待收靨之後自然平和不可妄用大凉之劑睡夢呢喃痘内之膿皆身中之血薫蒸而成瘡痘稠宻膿血周遍津液消耗心主血血虚則舍空故心熱者虚煩不得眠酸棗仁湯〈煩躁〉主之心虚者喜睡夢中呢喃如與人言者多怪誕之事喚之不醒安神丸主之〈譫妄〉若昏悶甚者先以龍腦膏〈黒䧟〉開其心竅後以〈安神丸人參麥門冬湯下〉腹痛痘瘡初出腹痛者毒在裏也起發不透腹痛者䧟伏也若作膿則毒已出又無䧟伏忽然腹痛其人不大便者必然燥屎也當歸丸膽導法〈俱大便祕〉以通之便清者必受冷也急與理中湯加桂〈腹痛〉或黄耆建中湯〈腹痛〉加木香主之 痘瘡其出已盡其發已透其膿已成表無邪也能食小便清大便潤裏無邪也壹向平安忽然腹脹作痛煩躁喘促痘瘡色變如灰木之狀此必傷食得之先以丁香脾積丸〈宿食〉原物湯下去其宿食後以人參白术散〈渇〉去葛根加青陳橘皮與養脾丸〈宿食〉相間調之
癍爛夫痘瘡膿熟潰爛者常𠉀也若未成膿先即潰者此名癍爛癍爛之由病當發散而不發散則毒氣閉塞喘促悶亂不當發散而悮發散則熱毒隨陽氣㬥出遍身皮肉潰爛此不善表之過治之宜調脾進食令大便得所安養榮衛生肌解毒解之不至於冷調養不至於熱方為良法宜十全大補湯〈汗〉去桂枝加防風荆芥穗多服佳大便袐以膽導法〈便袐〉潤之膿水不乾以敗草散〈潰爛〉襯之癍爛作膿痛甚者以天水散〈即六一散見初熱〉和百花膏〈收靨〉塗之又有發表過甚外為斑爛而内虚陽氣不守臓腑自利此又急當救裏解表陳氏木香散〈㵼利〉主之厥逆者異攻散〈出不快〉
板黄袁痘澄膿則毒盡全美矣何有乎板黄豈知王不在乎厚薄而在乎體之純珠不在乎大小而在乎體之明痘漿不在乎飽滿而在乎黄活夫黄者中央土之正色漿汲乎脾其黄自潤正者也彼痘氣得其衛而不逆血養其榮而不傷囊窠鼎竦膿漿澄注於中者活動而不膩塞明潤而不死色烏有所謂板黄者哉若隂陽離其正氣梟毒肆其殘虐根窠薄劣囊房夷委膿漿之澄注於中者板膩牢則死塞而不活動乾蠟而不明黄以手指抵之凝結板定五經癉而二氣截矣此謂之板黄若方廣天庭板黄而餘者潤活癰毒必結於腦項腮臉板黄而四體潤美痘癰必發於肩阜肚腹板黄者癰起於曲池三里背瘠板黄者癰結於兩軸尻骨遍身板黄者死項頸前後板黄者死頭靣板黄者死眼眶唇上板黄者死兩脇陽球板黄者死觀此而痘囊之膿固欲其充黄尤宜潤活也
澄泉散 治痘中板黄 黄耆〈上〉當歸〈中〉紅花〈下〉右和酒入罈固宻煮之另用 蟬蛻 金丸〈即雄雞尾後硬石子〉二味細研以藥酒調服
轉環丸 雞一隻以參耆當歸紅花桂和蜜酒煮熟食之
灌膿吉㓙
灌膿時根窠紅潤膿漿滿足如黄蠟色二便如常飲食不減此為吉證不須服藥 灌膿時純是清水皮白而薄與水泡相似三四日後抓破而死 灌膿之時痘中乾枯全無活血此名空倉不治
灌膿時吐利不止或二便下血乳食不化痘爛無膿者死〈若二便不下血猶可用止㵼健皮之藥〉 灌膿時二便閉目閉聲啞腹中脹滿肌肉變黒者死
收靨證治
痘瘡成膿之後鮮明肥澤飽滿堅實以手拭之瘡頭微焦硬者此欲靨也大小先後以漸收靨不失太急不失太緩已靨者痂殻周圓無有突凸䧟凹者乾浄無淫濕破濺者此為正靨否極泰來之象也
凡痘瘡收靨不可以日數拘也大抵痘本稀元氣實者自然易出易靨若瘡本稠宻元氣虚者難出難靨也只要先後有次疾徐得中飲食如常便無他證如收太急者毒邪未盡煎熬津液以致速枯非正收也必為目病為癰毒為諸怪疾甚則夭亡微則殘廢宜微利之以徹其毒當歸丸主之〈大便祕〉 如收太遲者中氣已虚脾胃太弱不能榮養肌肉使之完就以致潰爛内服十全大補湯〈汗〉外用敗草散〈潰爛〉襯之海蔵云癍疹膿而不焦此本治失清凉之氣有如五穀得陽氣而成熟非凉風至不能實也天地嚴肅之氣一加則萬物秀而實矣與癍疹何異須察何經而清凉之或下而成嚴肅之氣則瘡氣必不至於膿而不痂矣要當知之餘毒不盡而疾作盖出於此〈當是清凉飲子下之是也〉 非陽和則苗不秀非嚴肅則秀不實 錢氏云五七日痂不焦是内發熱蒸於外故不得焦痂也宜宣風散〈痘發熱〉導之用生犀磨汁解之必著痂矣 劉洙瘡子訣云痘發如膿窠不肯靨者但調沙糖水與喫劉提㸃云亦曽試用但後來結瘢痕白薛陳文宿先生云痘欲靨不靨其痂欲落不落若腹脹煩渴忌食水蜜生冷之物若食之轉渴而死急與木香散救之如身熱煩渴者宜服人參麥門冬散身熱大渴人參白术散如不愈仍服木香散竊謂前證乃脾胃氣虚津液不足所致非實熱為患也如身熱煩躁手足發熱脾胃有熱也用人參麥門冬散身熱作渴手足微冷者脾胃氣虚也用人參白术散腹脹泄㵼或寒戰咬牙脾胃虚寒也用十一味木香散泄㵼氣促手足並冷脾氣脫䧟也用十二味異攻散凡瘡結痂作靨皆由元氣充實而内融也若審見虚弱便與滋補血氣無虧可保終吉若見不靨而投補劑恐無及矣 一小児出痘貫膿不靨證如實熱余謂血氣虚甚之假熱也用十全大補湯數劑漸愈忽又惡寒余又曰此邪氣退而真氣遂見虚象也仍用前藥内參耆各五錢數劑而愈 一小児痘不結痂用補中益氣湯地黄丸料煎服而愈次年畢姻後寒熱作渇頭運脉洪數按之微細此脾腎虚火上炎也以前藥各加肉桂五分引火歸經而愈 治痘日久不靨歌曰防風剉五錢炒术與茯苓當歸大腹皮煎服得安寧 昔古杭俞氏專以四製白术散治痘瘡日久不肯結痂收膿者亦此方之遺意也但迴蚤之痘元氣充托者則可若元氣不足而迴速必宜保護不如痘之隨期而遲迴何必勉强用藥以速其收功也回漿散 治痘不收漿結痂 何首烏 白芍藥 黄
耆 人參 甘草 白术 白茯苓
右薑水煎服
象牙散 治同上 人參 黄耆 白术〈各壹錢〉甘草〈㭍分〉
茯苓〈壹兩半〉何首烏〈貳錢〉
右加糯米二錢棗二枚水煎調下象牙末一錢
潰爛痘瘡過期不收遍身潰爛者此與癍爛不同乃熱太過也其𠉀不同或因天寒失於盖覆使瘡受凍而不收者宜内服五積散〈初熱〉外用乳香燒煙於被内熏之或因天熱過求温煖使瘡被蒸而不收者宜内服人參白虎湯〈見形〉或五苓散〈驚〉外減去衣被令少清凉以天水散〈即六一散〉撲之或大便祕結内外極熱毒氣散漫無隂氣以歛之而不收者宜内服宣風散〈痘發熱〉或三黄九〈熱〉四順清凉飲〈熱〉外用膽導法〈大便祕〉以敗草散襯之或泄瀉氣虛脾胃弱津液少肌肉虛而不收者宜内服陳氏木香散〈㵼〉外用敗草散或因渴飲冷水過多以致水漬脾胃濕淫肌肉而不收者内服五苓散如因食少氣虚而不收者人參白术散〈渴〉去葛根加桂主之已上諸證以法治之已潰者結薄痂未潰者結痂方為佳兆若痂皮俱不結者成倒靨矣 痘已成膿之後過期不靨以致潰爛膿汁淋漓不可著席粘惹痛疼者用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛於身體上撲之更多佈席上襯卧尤佳靣上欲不成瘢䵟者用滅瘢散和百花膏敷之敗草散 多年屋上爛茅草擇浄者為末摻之墻上爛草亦佳以多受風露之氣故能解痘瘡毒
蕎麥粉 蕎麥一味磨取細麫痘瘡破者以此敷之潰爛者以此遍撲之絹袋盛撲以此襯卧尤佳
滅瘢救苦散 蜜陀僧 滑石〈各貳兩〉白芷〈半兩〉
右為細末濕則乾摻之乾則好白蜜調𫝊
百花膏 石蜜不拘多少略用湯和時時以鵝翎刷之瘡痂亦易落無痕
倒靨痘子初出磊落成箇後來長大作膿始相連串外雖相串皮下猶一箇是一箇至於結痂腫消膿乾現出初來本形所以收蔵歛束要完全堅厚復成箇數為貴或根脚相通皮肉盡串者結痂之時亦要乾淨無有淫濕及濺破者次也若未成痂者潰爛已成痂者只是嫩皮此倒靨也 痘毒當靨不靨復入於裏者謂之倒靨此死證也元氣素怯又不食常自利者陳氏木香散〈㵼〉異攻散〈出不快〉死中求活聖藥也如原無泄㵼大便久祕今添腹脹喘呼此毒盛薄蝕元氣復入於裏宜急下之排毒散若不急下則腸胃不通榮衛不行益加喘滿躁悶而死矣若毒入裏忽然自利者此人脾胃素强毒氣難留故自利須看利下之物如利痂皮膿血者毒氣得出為順不可止之待利盡膿血自愈如利水穀者此毒氣反驅水穀脾虚不能制之其證為逆不可治也排毒散 大黄〈壹兩〉白芷 木香〈各半兩〉穿山甲〈七片土炒焦卷〉共為細末看虚實大小加減長流水煎沸調服
如痘瘡破損潰爛者復腫灌作瘡不致乾枯原無痘瘡處復出一層如初出之狀亦以漸起發作膿者此裏氣充實毒不得入猶在於表未成倒靨逆中之順證也但瘡子重出一番必其人能食大便堅足以勝其再作之毒如食少大便潤者用十全大補湯人參白术散肉豆䓻丸主之盖病久氣虚惟利温補不可再解毒也不靨悶亂哽氣腹脹薛陳文宿先生云痘瘡十一日至十二日當靨不靨身熱悶亂不寧卧則哽氣腹脹泄㵼寒戰咬牙急用異功散加木香當歸以救隂陽表裏助其收靨竊謂前證若手足竝冷屬脾胃虚寒宜用十二味異功散手足微冷屬脾胃虚弱宜用五味異功散加木香若手足熱大便秘屬脾胃實熱宜用清冷飲救其隂以抑其陽 一小児痘不結痂發熱飲湯哽氣腹脹此脾氣虚弱用五味異功散參耆四聖散而愈後噫氣下氣欲服枳殻之類余謂噫氣屬心火虚下氣屬脾氣虚朝用六君子湯加薑桂夕用補中益氣湯而愈 一小児哽氣喘咳腹脹下氣手足不冷不熱此脾虚不能攝氣而腹脹下氣肺虚不能攝氣而哽氣喘咳用五味異功散加升麻而愈
泄㵼痘子初出以來表裏俱病收靨之時表邪已解裏氣當和大便宜潤小便宜清忽爾洞泄水穀者此中氣暴虚不能禁固水穀或毒氣乗虚入裏欲作倒靨竝宜陳氏木香散〈㵼〉異攻散〈出不快〉肉豆䓻丸〈㵼〉主之利止者佳利不止者陽脫而死
靣痘瘡潰爛先傷於靣者靣乃諸陽之㑹痘乃純陽之毒以類相從如水就濕火就燥也又心之華在靣諸瘡皆屬於心心火上炎之象如靣瘡已破腫消目開者此不著痂先已乾燥病為倒靨死在旦夕如已破復灌滿靣成餅焦裂濺起膿血淋漓食穀則嘔飲水則嗆咯唾粘涎語音啞嗄口中氣臭者此臓腑敗壊故諸證盡見也淹延悶絶而死如瘡灌腫飲食無阻大小便調更無他苦如上證者此則可治内用十全大補湯升陽解毒湯相間服之外用滅瘢救苦散百花膏合而敷之升陽解毒湯 當歸 升麻 柴胡 桔梗 甘草牛蒡子 宻蒙花 蟬蛻 連翹 防風 荆芥穗〈各等分〉
右剉細水一盞煎七分去渣食後温服
人中人中為任督交㑹之衢督乃陽脉自人中而上任乃隂脉自人中而下故自凖頭至印堂與頦至鳩尾相應印堂至髪際與鳩尾至膝相應髪際以上與膝以下相應痘瘡收靨但觀靣上收到之處則知身上收到之處矣凡痘子自人中上下左右先出先靨者吉隂陽變合相濟之理也若自額角先靨者孤陽不生足下先靨者孤隂不長皆㓙兆也
頭足造化之理生於陽者隂成之生於隂者陽成之故痘瘡收靨頭自髪際以上陽氣獨盛謂之孤陽足自膝以下隂氣所聚謂之寡隂所以諸瘡皆靨之後此二處難靨乃造化自然之理不可作倒靨論
疳蝕陳痘已靨未愈之間忽被風邪之成疳蝕瘡宜雄黄散綿蠒散治之久不愈多漬骨傷筋殺人 薛前證屬足陽明胃經其方解毒殺蟲之劑若毒發於外元氣未傷者用之多効若胃氣傷損邪火上炎者用蕪荑湯六味丸若赤痛者用小柴胡湯加生地黄肝脾疳證必用四味肥兒丸及人參白术散更佐以九味蘆薈丸萬痘瘡結膿窠之先或曽傷犯破損者灌爛成瘡至於收靨此獨不靨膿汁不乾更多痛楚若不急治漸成疳蝕瘡損骨傷筋以致横夭宜内服十全大補湯外用滅瘢散和百花膏𫝊之 痘子已成疳蝕瘡者若在肢莭及諸虚怯軟弱血氣俱少之處色青紫黒腫痛潰爛以漸延開血自出者難治若所生之處在於陽分不痛不爛色不變血不出者以綿蠒散主之
雄黄散 治小兒牙齦生疳蝕瘡 雄黄〈壹錢〉 銅緑〈貳錢〉右二味同研極細每用量瘡大小乾貼
綿蠒散 治小児因痘瘡身體及肢莭上生疳蝕瘡膿水不絶用出蛾綿蠒以生白礬搥碎入蠒内令滿炭火燒令白礬汁盡取出研極細每用乾貼瘡口上
口疳袁痘八九朝之期雖澄黄結蠟而口中惡臭噴外上下牙床潰爛舌板堆裹黄垢名曰口疳若不早治則床脱牙落而成漏矣速將出白散吹之 歌曰痘中疳臭世休輕脫床落齒漏淹成出白散方多不識細茶薄荷共煎濃亂髪滚湯摩洗浄指纒拭口去膜腥纔將青黛硼砂片薄荷殭蠶些銅青按製研為極細末吹來頃刻痘疳平 余治痘疳單用人中白煅過和片腦薄荷吹之朝夕用細茶黄連薄荷煎湯頻頻潄口後吹之極効
喉痺袁痘至七八朝之際而喉内鎻𦂳腫痛難咽毒峻於陽明而然也金虚則鳴當以稀涎散吹之 歌曰喉中鎻痛覔稀涎山荳根真効可言薄荷熊膽相圭合再把茶芽總共研隨時吹入喉門裏頃刻之間痛遂痊此方甚妙熊膽山荳根須要識得真正者方可用此獲効否則以為無用之方矣
發熱痘瘡常宜温煖有熱不可盡去如一向身温今反發熱者俗名乾漿此亦常𠉀只怕内傷飲食外感風寒以致發熱又當别論然病久氣虚不可輕用汗下因外傷者桂枝葛根湯〈初熱〉加人參因内傷者木香大安丸〈傷食〉主之 歌曰待到渾身膿水乾人情倦怠盡偷安不知禁忌多翻變一簣終虧九仞山盖收靨之時人心怠忽居處飲食不知禁忌以致變生異證者紛紛皆是也行百里者半於九十可不慎哉
收靨吉㐫
痘瘡收靨圓浄堅厚如螺靨者上也頭穿膿出堆聚成痂如雞矢者次也皮破膿出痂薄如紙者又其次也皮爛膿潰不成痂皮膿汁腥臭者斯為下矣如已過期譬如𤓰果熟久則爛此造化之常還作順看若未及期則為癍爛乃逆𠉀也變倒靨而死 結靨時色轉蒼蠟一二日從口唇四邊結靨由胸腹收至兩腿然後脚背和額上一齊結靨落而愈者吉 結靨時徧身臭爛如撘餅臭不可近目中無神者死 結靨時徧身發癢抓破無膿皮卷如豆殻乾者死 結靨時寒戰手足顫掉咬牙噤口者死 落痂後瘢痕雪白全無血色者死急宜補氣血養脾胃庶幾可活 袁患痘八九日充灌回謝宜保全矣然有回至項頸而死者有回至胸前而死者有回至臍上而死者有回至陽物而死者其故何歟曰消息盈虚自有定數若痘證僅取其漿灌則可也倘元氣所禀者本是薄劣痘兼多蔓遂用毒物儘以發之再投升劫之劑盡把元氣趕上痘雖充灌然外囊實而内體耗蠧矣五經傷而不能斡補矣頸上喉突氣窩肺之關轄也肺氣先絶回至此則魊絆而死胸阜心之關轄也心脉先絶回至此則死臍乃脾之關轄也脾脉先絶回至此則死眼眶乃肝之關轄也肝脉先絶回至此則死陽物乃腎之關轄腎脉先絶回至此則死本拔則枝枯源塞則流涸自然之道也若語其變風邪不知慎䕶而致梟邪逼於中飲食不知樽節而致脾胃傷於内肚腹腫脹痰喘不息於是回至各關轄而死者亦有之也又有一様囂痘視之者似黄膿灌滿回至胸前則死此真魊痘也
落痂證治
瘢赤黑萬瘡痂落後其靣瘢或赤或黒者用四白滅瘢散臨睡以清蜜水調搽靣上至曉以水滌去之自然白瑩脫去更宜愛護不得早見風日經年不滅如瘡瘢突起成凸者此熱毒未盡解毒防風湯主之〈見形發熱〉外更用蜆子内水摩之如䧟下成凹者此脾胃虚不能長肌肉也人參白术散〈痘渴〉加黄耆主之
四白滅瘢散 白芷 白附子 白殭蠶 鷹矢白
蜜陀僧〈各等分〉
共研極細末以水調搽靣䵟神効
韶粉散 治痘瘡纔愈毒氣未盡瘡痂雖落其瘢猶黯或凸凹肉起當用此藥塗 韶粉〈壹兩〉輕粉〈壹錢〉右研細末豬骨髓熬熟調成膏薄塗瘡瘢上如痘疹欲落當滅瘢痕一名滅瘢散
癍黑暗凡瘡瘢頭靣渾身竝黒暗者未可便說無事猶恐日前未甚作膿收靨太急此倒靨歸腎也但察其表裏如壯熱大渴未除煩悶昏睡少食或大便不通或自利此真倒靨歸腎也若身温煖爽快食漸加大小便調者此瘡瘢本色無慮也
痂不脫萬痘瘡收後其痂自脫者佳不脫以百花膏潤之令其速脫稍遲則乾硬深入肌肉經久方脫遂成瘢痕然久而不脫者脾胃虚也人參白术散加黄耆官桂主之不可撏搯剥去若不禁手反傷皮膚復灌作瘡畨覆漬爛一時難愈其後多成疥癩也 黄痘瘡黏著皮肉不肯脫落此表虚也尤當禁忌以防異變用調元固表湯主之
調元固表湯 黄耆 人參 當歸 甘草 蟬退人參固肌湯 治痘表發太過致肌肉不宻痘痂粘肉久不落者 人參 黄耆 甘草 當歸 蟬蛻〈各等分〉糯米〈一撮〉
右用水煎服
人參清神湯 治痘痂不落昏迷沉睡者 人參 黄耆 甘草 當歸 白术〈土炒〉麥門冬 陳皮 酸棗仁 黄連〈酒炒〉茯苓
右各等分加棗子糯米水煎服
馬齒莧散 治痘痂不落成癍痕者 馬齒莧〈揺汁〉豬脂
膏 石蜜
三味共熬成膏塗腫處
凡瘡痂日久當脱不脱者胸背手足無妨惟靣上不脫必成瘢䧟未脱者以百花膏潤之〈收靨〉令其易脫脫盡之後瘢痕黒黯者以四白滅瘢散塗之
羊⿰骨髓 治痘痂欲落不落瘢痕
羊⿰骨髓壹兩煉入輕粉壹錢研成膏塗之
如收靨既遲瘡痂不落昏昏喜睡者此邪氣已退正氣未復脾胃虚弱宜調元湯〈即參耆飲見大法〉加麥門冬合安神丸〈痘煩躁〉或只用酸棗仁湯〈煩躁〉緩緩調理待氣血平復榮衛和暢而安矣
瘢腫成膿痘瘡收靨之後痂皮盡脫曽見瘢痕凸起復作膿窠依舊結一層疕子者或因收靨太驟毒氣未盡或因誤服温補之藥多啖肥甘之物飲酒喜食煎炒辛熱或因出風太早榮衛鬱而不通皆能復成此證亦與前日一般但無苦耳若此者毒邪外散决無留毒之患痘瘡遍身潰爛不結痂者倒靨也或三五處腫灌潰
爛不結痂者疳蝕瘡也若已正靨痂起自脫或靣上或手足或片結硬瘡頭雖焦中畜膿漿者此是原出瘡子之初其處太宻糊塗成片無復顆粒所以毒壅於裏不能起發作膿結痂也但用滅瘢救苦散〈收靨〉和百花膏〈收靨〉塗之待膿盡痂起自愈或手足腕膝之間瘡窠連串作大一塊膿化作水停蓄於中恰如囊袋皮不破水不去日久只如是者此裏靣肌肉已好原日瘡皮剰於外也宜用鍼决去其水自乾脫矣能食不能食瘡痂既落中氣暴虚多不能食必藉人參白术散去葛根加陳皮木香以調養之其間或有瘡痂起而能食者是胃中宿有藴熱故也盖胃熱則消穀所以能食其人必大便稍秘或大便難當用三黄丸利之否則恐胃熱不去鬱為口臭齒腐生風之證流散四肢則發為癰疽腫毒然有一等脾胃素壯實者平素能食大便亦不至有秘結之患此又不可一㮣論也
瘢痕赤白痘痕赤白各有所因治法亦異凡痕赤而作癢血虚而有熱也用四味牡丹皮赤而作痛餘熱也用四君連翹金銀花若發熱而大便調和者脾胃虚熱也用五味異攻散若發熱而大便秘結者腸胃内熱也用聖濟犀角地黄湯若毋有肝火用加味逍遥散若毋有鬱怒用加味歸脾湯佐以加味逍遥散治之 白者屬氣虚而血衰也宜固元氣為本癢而作渴者氣血俱虚也十全大補湯之類乳食減少四肢倦怠者中氣虚也五味異攻散之類氣虚發熱者補中益氣湯之類血虚發熱者當歸補血湯之類須參兼變之證治之此證若服藥而漸紅活者可治色不轉者不治雖經年後多患㵼利而死若妄投攻伐禍在反掌 一小兒痘瘡如期而愈痕赤而赭余謂此乳母有熱也診之果有肝脾鬱火先用加味逍遥散四劑與母服之子各飲少許而並愈 一小兒痘痕色赤作痛熱渴喜冷大便不利先用前胡枳殻散便利渴止再用聖濟犀角地黄湯而安又用芹菜汁而靨 一小児十六歲痘痕白用獨參湯數觔色漸如舊又用地黄丸大補湯而安
痘瘡新差之後氣血未復視之未靨尤加調護可
也盖痂皮起落肌肉新嫩不宜澡洗増減衣服則表已虛寒暑之氣易襲也瘡毒内作臓腑俱傷毒雖外散腸胃已弱不宜飲冷傷饑過飽則裏氣虚飲食之物易傷也時俗不知此理謂之已痊再無他變怠玩縱弛致生後災一旦病生悔之晚矣
檮杌痘袁按孫氏揭檮杌痘以垂世而不註解其詳迨黄石峯盡註明白且痘澄膿結痂自頭抵足靨已脱矣又身發火熱舊靨盆處重出一番痘竦囊聚膿痛愈加甚服藥調護庶免夭亡倘飲食不莭風寒不避邪氣感迫囊破潰爛肚腹漸脹隂陽不分死在旦夕矣若起於頭靣者須防陋井湧泉〈陋井腮頰穿陋湧泉眼沿陋〉之患起於背腹者應慮蜂螫沉石之慮〈蜂螫遍身刺痛也沉石皮肉四爛也〉起於手足者不免有罄筆之罹起於陽球者預宜防脱囊之害玉函云天花結果慶竒全檮杌歸門痘倒顛不是渠塘番洶浪便教關莭結癰纒為父母者庶幾慎之
發熱
瘡疹發熱與傷寒相似但傷寒只見一經形證若瘡疹則靣燥腮赤呵欠頓悶乍凉乍熱多睡咳嗽噴嚏驚悸吐利手足稍冷骩凉耳凉也然發熱者瘡疹常𠉀也不可盡除之但熱微毒亦微熱甚毒亦甚 初發熱時精神清爽唇鼻滋潤更無他證者此熱在表其瘡必疎不須施治 初發熱時渾身壯熱熇熇然不渴清便自調此邪在表佛鬱於皮膚之間宜以輕揚之劑發之升麻葛根湯主之〈初熱〉甚則羗活湯主之〈本條〉 初發熱時其熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便秘煩悶不安此表裏俱熱毒氣壅遏宜發表攻裏䨇解散主之〈初熱〉 初發熱時表不大熱其人煩躁不安此熱在裏也以三黄丸微利之〈本條〉 初發熱時或乗疫癘之氣人參敗毒散主之〈初熱〉 初發熱時或為風寒所襲出不快者桂枝葛根湯羗活湯䨇解散去大黄主之〈三方俱見初熱〉 痘瘡之證其初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣血薰蒸臓腑而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出熱退者瘡本必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其勢方張其瘡必宻宜急解其毒連翹升麻湯〈見形〉加防風荆芥穗地骨皮或解毒防風湯〈大法〉加升麻或東垣鼠粘子湯〈見形〉兼服代天宣化丸〈預防〉服藥之後瘡或不出或再出其熱頓減者為氣和也熱若不減瘡漸加多再消詳大小便何如大便不通七物升麻丸〈初熱〉小便不利連翹湯〈小便不利〉小大便俱不通八正散〈小便不利〉自利者黄芩湯〈自利〉加白頭翁酒黄連調赤石脂末裏氣和毒解矣如更加渴燥躁不已或譫妄或腹脹滿氣促或自利不止手足厥冷此逆證勿治 如瘡已出但微發熱不須治之盖瘡疹屬火非熱不能成就也〈以上見形而熱〉 錢氏云有大熱則當利小便小熱當解毒大熱謂身熱脉實大小便秘津液燥而渴懼其變生他疾故利小便八正散通關散大便潤者連翹湯〈三方俱見小便不利〉導赤散〈心〉加人參麥門冬使心火有所導引則雖不用冷藥熱亦自減去矣痘瘡不至熱過不為冷誤甚為良法小熱解毒之説謂小熱不解大熱必生利其小便則慮損氣故但可解毒而已甘桔湯〈咽喉〉加牛蒡子荆芥穂〈以上起發而熱〉 如瘡漿膿已成毒氣已盡又復發熱者俗呼為乾漿不須施治 如結痂之後其熱不退者此邪氣未盡正氣未復熱微者不須治之熱甚者當視其虛實
羗活湯 羗活 川芎 防風 山梔子 龍膽草
當歸〈各等分〉 甘草〈減半〉
右剉細加薄荷葉少許淡竹葉水一盞煎七分去渣温服無時
加味葛根湯 治痘失表發熱譫語 升麻 葛根赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防風 連翹 牛蒡子 木通
右水煎服
如聖湯 治痘已出身熱如火
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨
各等分加薑一片葱白三莖水煎熱服 心煩加麥門冬赤茯苓煩渴加生脉散 七八九日身如火者加酒炒黄芩地骨皮
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱經日不退 柴胡 麥門
冬 甘草 人參 𤣥參 龍膽草
右水煎服熱退即止 一方無人參
丹胡宅痘瘡發熱此血少有餘毒也 陳皮 白术當歸身 白芍藥〈各叄錢〉牛蒡子〈研破炒貳錢〉木通 犀角 生甘草 川芎〈各壹錢半〉
右分六貼水盞半煎食前稍熱服
活連翹散 治一切熱兼治瘡疹如神 連翹 防風
梔子 甘草〈各等分〉
右為末水煎服〈海蔵云治熱在外而不厥此少陽藥也〉
易老云凉膈去大黄芒硝者能解六經中熱此不惟解熱治小兒癍疹熱𠉀亦使發之則本藥與防風荆芥二物各半白水煎服
河梔子金花丸 黄芩 黄連 黄檗 山梔〈炒各等分〉右為末滴水丸如豆子大每服五丸白湯下
錢三黄丸 治諸熱 黄芩〈半兩〉大黄〈煨〉黄連〈各貳錢半〉右為細末糊丸菉豆大每服五七丸至十五二十丸食後米飲送下 右錢氏云有小熱者解毒海藏謂解毒者三黄丸金花丸之類是也
四聖散 海蔵紫草木通湯〈二方俱見形〉 導赤散〈心〉 八正散〈小便不利〉
丹有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以凉藥解其標如益元散之類可用 右五方利小便退熱之劑錢氏云有大熱者利小便又云身熱煩渴腹滿而喘大小便澀靣赤悶亂大吐此當利小便盖用導赤散之類是也
錢宣風散 檳榔〈兩箇〉陳皮 甘草〈各半兩〉牽牛〈肆兩半生半熟〉右為細末三二歲蜜湯調下五分已上壹錢食前易老加防風
通膈丸利上下氣血藥也 大黄 牽牛 木通〈各等分〉右為細末滴水丸如粟粒大每服三五十丸量兒大小虚實加減
右錢氏云有大熱利小便不瘥者宜宣風下之
證治凖繩卷八十四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十五
明 王肯堂 撰
㓜科
心臓門
渴
萬痘疹渴者裏熱也盖三焦者水穀之道路津液者水穀之精華變化流行以灌溉乎三焦也瘡疹之火起之於内銷爍水穀不得以變化津液灌溉臓腑故渴也又瘡本稠宻津液外洩化為膿漿不能滋養真氣亦渴也小渴者常病不須治之大渴者視其虚實以法治之切不可以冷水紅柿梨橘西𤓰等物與之恐損脾胃致生災異也 薛前證若二便自調飲食温和口渴飲湯手足不熱是為虛熱不可食生冷之物若二便秘結飲食喜冷口渴飲水手足竝熱是為實熱可與冷水飲之凡痘出而熱未止者既出盡則熱自止
如發熱時便大渴者熱在裏也葛根解毒湯主之不止更加黄連以瀉心火之有餘黄檗知母以滋腎水之不足舌潤則生舌如芒刺則死盖舌乃心之苗少隂之脉榮於苦也如發熱自利而渴者津液不足也黄芩湯加人參白术麥門冬主之 丹溪云初熱煩躁渴引飲者急以凉藥解其標 錢氏云身熱煩渴腹滿而喘大小便澀而赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之葛根解毒湯 葛粉 天花粉 麥門冬 生地黄
升麻〈各等分〉甘草〈減半〉
右剉細取糯米泔水一盞煎七分去查入茅根自然汁一合服之
黄芩湯〈痘泄利〉 五苓散〈驚〉 宣風散〈痘發熱〉
如瘡已出或起發或收靨一向渴不止者人參麥門冬散主之
海蔵云若身熱小渴者六味人參麥門冬散治之如不愈或身熱大渴者七味人參白术散治之又不愈十一味木香散
人參麥門冬散
麥門冬 葛粉〈各貳錢〉人參 甘草 升麻 白术〈各壹錢〉
右剉細加粳米一合淡竹葉七片水一盞煎米熟去查温服
六味人參麥門冬散
麥門冬〈去心壹兩〉人參〈去蘆〉甘草〈炙〉陳皮 白术 厚朴〈薑製各半兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎至六分去渣温服虚人減厚朴
龎氏地黄膏〈見形〉
退火回生散 治痘血熱枯澀發渴 滑石 辰砂〈各壹
錢氷片〉〈叄釐〉
右為細末冷水調服一分睡片時必轉紅活矣
如能食而渴者肺熱也經曰心移熱於肺𫝊為膈消由心火上炎乗於肺金薫蒸焦膈傳耗津液故渴也治在上焦人參白虎湯加黄連主之
人參白虎湯〈又名化⿴湯〉 人參 甘草〈各壹錢〉知母〈三錢〉
石膏〈五錢〉粳米〈壹合〉
右剉細水二盞煎待米熟去渣温服無時
竹葉石膏湯 治痘瘡表裏俱虚胸中煩悶小便赤澀多渴成赤癍點者又宜服犀角散 石膏 知母〈各貳兩〉麥門冬 甘草〈各壹兩〉
右剉散每服三錢水一盞淡竹葉一握煎半盞温服不拘時
麥門冬湯 治癍疹煩渴吐㵼及痂後餘熱 麥門冬〈壹錢〉人參〈壹錢〉甘菊〈壹錢〉赤芍藥〈壹錢〉赤茯苓〈壹錢〉升麻〈壹錢〉甘草〈伍分〉石膏〈叄錢〉
右用水煎服
如不能食而渴者脾虚也叔和云口乾饒飲水多食亦饑虚由脾素弱不能為胃行其津液故渴也治在中焦參苓白术散主之
人參白术散〈又名參苓白术散〉
人參 白术 藿香 木香 甘草 白茯苓〈各壹錢〉乾葛〈貳錢〉
右剉細加生薑一片水一盞煎七分去渣温服無時
丹陳十妹年廿歲出痘而有孕七箇半月大渴不甚出透寒熱交作血虛氣虚 人參 白术 黄耆 陳皮 甘草〈炙〉當歸身〈各壹錢〉薑三片酒水各半盞煎服
自利而渴輕則人參白术散甚則陳氏木香散自利而渇者邪𫝊腎也正理論云自利而渴者屬少隂虚故引水自救盖腎主五液其脉絡於肺繫舌本邪𫝊於腎則開闔不司故自利利則津液下走腎水乾不能上潤於舌故大渴也治在下焦宜温之陳氏異攻散主之〈出不快〉靣白腹脹自利而渴者陳氏十一味木香散主之
文中云腹脹渴者㵼渴者足指冷渴者驚悸渴者身温渴者身熱靣㿠白色渴者寒戰渴不止者氣急咬牙渴者飲水轉水㵼不已者已上九證即非熱也乃津液少脾胃肌肉虚故也宜木香散治之如不愈更加丁香官桂〈此説必加審用之脹渴㵼渴驚悸渴寒戰渴咬牙渴亦多屬熱者不可不察〉如渴而大便秘者宜利之四順清凉飲主之〈熱〉 海蔵云瘡疹大腸閉澀或發熱四君子加𤓰蔞根桔梗主之 痘子稠宻津液少者十全大補湯〈汗〉
生脉散 止煩渴首尾通用
人參 五味子 麥門冬 水煎當茶飲
神功散 治痘作渴 人參 黄耆 甘草 牛蒡子紅花 生地黄 前胡 紫草 白芍藥
右水煎服
紅花湯 治同上 紅花或子隨意煎湯飲其渴即止縱口中如煙飲之即止 加牛蒡子尤妙
煩躁
萬煩者擾擾而煩躁者憒躁之躁合而言之煩躁皆熱也析而分之煩陽也熱之輕者躁隂也熱之甚者難知集曰火入於肺煩也火入於腎躁也瘡疹煩躁須宜忌之若吐利厥逆腹脹喘促而煩躁者昏不知人譫妄狂擾而煩躁者謂之悶亂皆不治之證 凡痘瘡出不快發不透靨不齊有煩躁者此有二證如靣黄大便色黒煩躁喘渴或如狂或喜忘腹脹或痛此為有瘀血在裏也宜當歸丸〈痘便悶〉或四順清凉飲〈發熱〉並加桃仁泥紅花甚者桃仁承氣湯主之〈失血〉如便血下黒糞而又睡不醒心為血之主睡不醒則心之神昏矣𤣥參地黄湯〈失血〉加木通麥門冬若無靣黄屎黒如狂喜忘之證只大便不通煩躁腹脹者此有燥屎也此却真狂譫妄以三黄丸四順清凉飲〈俱發熱〉三乙承氣湯當歸丸膽導法〈俱便悶〉看病輕重擇而用之如偏熱不可下之說以致䧟伏而死者醫之咎也 薛東垣云火入於心則煩入於腎則躁皆心火為之盖火旺則金燥水虧故心腎合而為躁宜用梔子豆䜴湯凡痘瘡盛作之時必令心火有所導引茍或毒氣出而未盡遂生煩躁以生黒豆煎湯或生犀磨汁飲之亦可若津液不足虚煩不得卧者活人酸棗仁湯此證多因脾胃氣虚或服尅伐之劑所致但當調補中氣為善 萬如肺熱而煩者坐卧不安審於何時若初發熱便煩者此毒火内鬱人參白虎湯〈發熱〉加梔子仁主之若瘡發見猶煩者此毒伏於内未盡出也消毒飲〈見形〉奪命丹〈起發〉合而服之若瘡出盡又已起發猶煩者此内熱也牛黄清心丸主之 如腎熱而躁者必曽自利輕則陳氏木香散〈㵼〉甚則陳氏異攻散〈見形〉主之如揚手擲足欲去衣被者此熱甚於表也羗活湯主之㵼青丸去大黄加甘草 如神識昏迷反覆顛倒者此熱甚於裏也導赤散〈心〉牛黄清心丸合而治之 吐利不食而煩躁者正氣虚也陳氏木香散主之 如晝日煩躁夜則安靜者此陽盛於晝至夜則陽氣退而安靜也人參白虎湯加梔子仁主之 如晝日明了夜則煩躁者此陽䧟入於隂夜則隂盛隂陽交爭故煩躁也四物湯加梔子仁主之
活人酸棗仁湯 治痘疹虚煩驚悸不得眠
酸棗仁〈炒〉甘草〈炙〉知母〈炒〉白茯苓 麥門冬〈去心〉川芎 乾薑〈炒各叄分〉
右水煎温服兒大倍之
梔子豆䜴湯 山梔〈四箇〉豆豉〈半兩〉
右水二盞先煮梔子一盞内豆䜴煎至七分去涬温服得快吐即止
黄連解毒湯 治發癍熱甚心煩不得眠 黄連 黄
芩 黄檗 山梔〈各等分〉
右每四錢水二鍾煎五分温服 若癍毒甚者加青黛壹錢調入湯内服之 凡脉數内外熱甚譫語者合小柴胡湯主之 若脉洪數内外熱甚舌燥煩渴者合化癍湯主之
牛黄清心丸
黄連〈五錢生〉黄芩 山梔仁〈各叄錢〉鬱金〈貳錢〉辰砂〈壹錢半〉牛黄〈貳分半〉
共研細末臘雪調麫糊丸如黍米大每服七八丸燈心湯送下
人參蟬蜕散 治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙喘滿
人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草紫草茸
右每服三四錢水煎
人參竹葉湯 治虚煩不得寐或兼自汗
人參 竹葉 甘草〈各貳錢〉半夏〈二錢五分〉小麥 麥門冬〈各壹錢五分〉
右每服二三錢薑二片粳米一撮水煎服
譫妄
譫多言也妄虚妄也譫妄者妄有聞見而語言無倫也皆邪氣熾盛正氣虚弱神識不清之所致夫言為心聲心熱則多言睡中呢喃者熱之微也寤而語言差謬熱則甚矣亦有胃熱而譫語者大便必鞕數日不更衣方是 薛陳文宿先生云痘紫色頂䧟心煩狂躁氣喘妄語或如見鬼神内熱便袐者宜用龍腦膏子豬尾膏如無内熱大便不實不可輕服竊前證多因初起熱盛之時失於解利所致亦有因痘毒未盡有因胃經有熱有因肺胃有熱有因心脾有熱煩躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤詳見各證大凡作渴發熱手足指冷或大便秘結者内有熱也切不可禁其飲水觀張子和述水中兒事良可驗矣蓋熱極故得水而生也 一小兒痘疹狂喘熱渴飲冷痰涎不利先君用十六味清膈飲犀角地黄湯而痊 一小兒出痘發狂作渴飲冷此上焦熱熾也用黄連解毒湯芹菜汁而止又用紫草快癍湯將靨因間藥餌三日色黒倒靨用紫草散渴止又用人參白术散而痊 一小兒痘愈後時發狂兼喘發過靣色黄白手足並冷此脾胃虚弱也余用補中八珍二湯各三十餘劑或云當先降火邪而後補元氣乃服芩連朴硝之類汗吐不止而歿
初發熱便妄有所見聞妄言如見鬼狀此為惡𠉀盖毒攻於裏心志昏惑神識不清而然况小兒神氣怯弱鬼魅易侵又厲鬼常乗疫氣而行乗人之虚而疰之故凡痘疹妄見妄聞妄言如見鬼者不可治也須審發於何蔵如目直視手尋衣領亂捻物此發於肝為亡魂悶亂喘促手搯眉目鼻靣此發於肺為亡魄上竄咬牙多呌哭驚悸或不能言此發於心為䘮神困睡手足瘈瘲不思飲食此發於脾為失意目無精光畏明欲墜下而縮身此發於腎為失志故曰真蔵見者不治 或發熱時無此證因大便秘結却有之此内熱也先以宣風散〈發熱〉解利其熱後以導赤散〈心〉送下牛黄清心丸〈驚〉或粉紅丸〈驚〉以鎮其神病已者可治連作不已者勿治 如胃中有燥屎三五日未更衣者宜滌腸解毒宜四順清凉飲三黄丸〈俱發熱〉主之 如初發熱狂亂大便自調者五苓散加辰砂主之大便袐者輕則三黄丸甚則承氣湯主之 如起發成漿欲靨之時忽然神昏譫語者此由瘡本稠宻精血外耗不能養神宜養血㵼火安神丸主之
安神丸 黄連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草
〈各兩半〉硃砂〈壹兩〉龍腦〈貳分半〉
右為末湯浸蒸餅和豶豬心血搗勻丸如黍米大每服十丸燈心湯下
梔子仁湯 煩躁譫語驚狂發癍 梔子仁 黄芩石膏〈各貳錢〉知母 杏仁〈各壹錢半〉大青柴胡 豆䜴赤芍藥〈各一錢〉升麻〈八分〉甘草〈五分〉
右水煎服如昏不知人語言無倫者死經曰衣被不
歛言語不避親疎者神明之亂也故不可治 如初發熱便妄有聞見狀如見鬼而恐怖者不治此證自始至終皆不可有乃神志俱䘮軀殻徒存不過引日而已
驚搐
錢瘡疹搐由風火相勝也惟癍疹能作搐疹為脾所生脾虚而肝旺乗之木來勝土熱氣相擊動於心神心喜為熱神氣不安因搐成癎癍子為心所生心生熱熱則生風風屬於肝二蔵相風火相爭故發搐也治之當㵼心肝補其母栝蔞湯主之〈方見驚〉 海蔵云諸痛癢瘡皆屬於心火無論虚實皆從心火上說脾虚則肝乗之肝與心火相合故用栝蔞湯若脾土實火旺逆乗而成癎者此實邪也便結者㵼清丸便軟者㵼青湯亦當以脉别之 翁經曰諸風掉皆屬肝木然痘出之始雖有四蔵心實主之心火熱盛肺金受尅不能制伏肝木熱則生風風火相搏神氣不安故發驚搐醫者當辨痘疹驚搐不可遽投凉心之藥茍不審而㮣以驚藥治之則心寒而肌歛毒氣内䧟痘何由而出也治法當平肝木利小便為切要㵼肝則風去利小便則心熱退風熱既定則痘隨出而驚搐自愈矣然痘先驚者多吉痘後驚者多㓙何也痘未出之先熱藴於内故作驚搐痘出驚止而無疑滯故吉痘出之後氣血虚弱復感風寒熱毒反滯又母敢輕易發散清利故㓙然有非痘證而慢驚者亦屬於肝而治法専理脾土何也或由平日或吐或㵼脾土虚弱不能當肝木所尅此非肝木之本病也治法只須温補脾土為主而肝木自寧譬如土薄而上有大木不能乗載故無風而自動栽培者當厚填其土使根深本固而自無風邪之害也痘後有此證者亦由氣血虛極使然也必為難治 瘡疹論挾熱吐㵼不可投燥藥傷寒身熱不可投凉藥瘡疹發搐不可投驚藥此皆外同而内異盖瘡疹出於心驚搐亦出於心也瘡疹本熱熱則動心此理之自然也心火獨盛於上肺金受火尅而不能制伏肝木熱則生風木氣盛則脾土哀熱氣動於心神心喜為熱心蔵癍脾蔵疹㵼肝則風去利小腸則熱退也風熱既退則驚搐自愈矣昧者不知投以銀粉腦麝青黛硃砂硝石凉心損胃之藥則誤矣故見證似驚風用藥當作瘡疹防之盖瘡疹之初似驚風者多大抵瘡疹發驚必先咳嗽痰涎心悸煩躁嘔吐唇紅頰赤發渴耳冷足冷脉數舌白如有此數證則銀粉等凉藥切不可用盖心凉則并損胃而毒氣歛伏又况心主血寒則血凝而不行且中焦既凉上焦熱愈不降何由運出又有小兒平常無病忽然發搐者必是瘡疹尤當審諦盖毒氣内盛但當發散如惺惺散消毒散升麻湯紅綿散兼以快氣利小便袪風等藥與之待其熱氣得泄心氣亦自定矣或有風寒與内熱相搏而驚搐者各隨證治如前法但加勻氣藥為妙張氏云瘡疹氣勻即出快氣勻則榮衛無滯有毒亦散瘡疹當自出矣〈諸方並見初熱〉 如大吐靣青唇眼動手足時搐慢脾風證也宜小異功散〈出搐〉加升柴木香乾薑治之 潔凡未出而發搐者是外感風寒之邪内發心熱之所作也當用茶粉下解毒丸犀角地黄湯主之 世治瘡痘欲出身熱煩躁忽發驚搐宜驅風膏小如聖飲小便不通八正散涎盛利驚丸抱龍丸量證施之 丹欲發瘡疹先身熱驚跳搐搦此非驚風宜發散藥 薛前證痘疹未見而先發搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虚弱者不宜用峻厲之劑恐元氣内損則毒氣内䧟而瘡不能起發也或外感風寒之邪内因瘡疹之熱而相或肝血虚火動而内生風當補元氣為主佐以見證之劑然前方多峻厲之劑審有是證方可用須察其色赤白而以脾胃為主虚則用温補實則用解毒 張痘瘡始作未形見之間忽發驚搐是毒氣自心經而出也茍不以内外證辨明之便用銀粉青黛等藥則心寒而毒氣内䧟往往氣絶之際或隱癍方出已無及矣治法但當以導赤散加防風辰砂末與㵼青丸合而治之搐甚者抱龍丸如再不止小便利者可治以導赤散送下牛黄清心丸或粉紅丸小便不利者勿治
惺惺散〈初熱〉 升麻湯〈初熱〉
紅綿散 解表之藥
全蝎〈伍箇〉麻黄〈去節〉殭蠶 白芷 川芎 桔梗天麻〈各貳錢〉甘草 蘇木〈各壹錢〉
右為末每服一錢加紅綿少許水煎 有熱加荆芥稍熱服 一方入薄荷葉三片好酒四五點同煎
羗活散調三製辰砂末加防風荆芥表之〈方見初熱證治〉世麻痘風搐方 人參 羗活 防風 殭蠶〈醋炒〉南星
〈薑製〉白附子〈薑製〉甘草〈炙〉
右等分生薑三片水煎服其搐立止 右皆解表之劑潔古所謂外感風寒之邪丹溪所謂宜發散藥者是也
解毒丸 寒水石〈研〉石膏〈研各壹兩〉青黛〈半兩〉
右以二石研細如粉入青黛和均湯浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼薑水下亦可三歲兒服半丸量歲數加減服之
犀角地黄湯〈失血〉
柴胡二連丸 治肝經實火 柴胡 宣黄連 胡黄
連
右為末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
右解毒凉藥㵼肝火之劑有熱者宜之
導赤散〈心蔵〉 八正散〈小便不利〉 一六散〈熟〉
右利小便之劑小便不利者宜之然㵼丙火以㵼肝之子乃治驚搐第一要法不獨小便不利者為當用也
紫草快癍散〈即加減大紫草散有木通無黄耆方見痘灰白〉 東垣消毒散〈即消毒救苦湯見大法〉 參耆四聖散〈灌膿〉 八物湯〈虚羸〉 柴胡梔子散〈即梔子清肝散見五蔵熱〉 地黄丸〈腎蔵〉 小異功散〈即四君子湯加陳皮〉 益氣湯〈即補中益氣湯〉
右皆薛氏所用方大抵主於養脾補腎乃補虚例也
抱龍丸 牛黄清心丸〈並見驚搐〉 粉紅丸〈即温驚丸見慢驚條〉右鎮驚豁痰例痰涎潮壅及曽被外物驚者用之
錢癍疹病後欲發癎餘瘡難發癎以木勝脾木歸心故也若涼驚用涼驚丸温驚用粉紅丸 萬痘後非時搐搦者有二證一則心熱留而不去熱盛生風風火相𫝊其人必喉中有痰目直上視靣赤引飲居處喜冷宜導赤散㵼青丸清心㵼肝後以抱龍丸調之一則病後多食胃弱不能勝穀謂之食蒸發搐其人必潮熱大便酸臭秘洩不調或嘔吐腹痛先以備急丸丁香脾積丸利之後用木香大安丸錢氏異攻散調理取愈 薛一小児痘痂脱盡因其穢氣用葱椒煎湯浴之發搐痰喘用八珍加白殭蠶蟬蜕一劑痰喘頓止又用四君芎歸釣藤鈎而搐止 一小児痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動此心肝二經熱甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而痊 一小児痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目青赤此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠飲食少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升麻當歸而痊 一小児痘後寅夘申酉時熱甚或兼搐余謂寅夘時發熱此肝火本證申酉時發搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈夕用地黄丸朝用四君山梔柴胡及四君子加當歸而痊 一小児痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又因母大怒児仍搐母服柴胡梔子散加味逍遥散母子並愈 一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂肝心二經風熱所致先用柴胡梔子散加釣蕂鈎後用加味逍遥散而搐止再用五味異功散而痘愈 一小兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虚弱肝木侮之先用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨
凉驚丸 温驚丸〈並見驚搐〉 導赤散〈心蔵〉 㵼青丸〈肝蔵〉備急丸 丁香脾積丸 木香大安丸〈並見傷食〉 柴胡二連丸〈見前〉 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散〈並見泄㵼〉
栝蔞散 治痘熱極生風發搐 栝蔞根〈貳錢〉白殭蠶〈壹錢〉右慢火同炒老黄色為末每服二三分薄荷湯下
保命丹 一切驚風發熱 天麻 鬱金 全蝎〈去尾〉白附子〈炒〉殭蠶〈薑汁炒〉薄荷 蟬蜕 茯神 桔梗〈各伍錢〉防風〈三錢〉甘草〈三錢〉青黛〈三錢〉大半夏〈炒滚湯浸晒乾又用薑汁浸晒乾又炒〉南星〈製同上各壹兩〉鈎藤 牛黄〈研各伍錢〉麝香〈伍分〉辰砂〈飛伍錢為衣〉
右末煉蜜為丸芡實大每服一丸燈心湯下
丹痘風分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足 虚則黄耆生血之劑助之略佐以風藥 實則白术黄芩為君連翹白芷續斷之類為佐若屬寒陳氏方可用薛前證更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪所傷内虚火動若未出而搐搦熱毒内藴也紫草快癍湯加釣藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣消毒散加釣藤鈎灌膿而搐搦血氣虚也參耆四聖散加釣藤鈎若靨後而搐搦血氣尤虚也八珍湯加釣藤鈎或目瞤或直視者風火相搏也柴胡梔子散或六味地黄丸加柴胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散加升麻柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虚而生風也四物湯加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六味地黄丸加柴胡當歸随用補中益氣湯加天麻釣藤鈎不可直用治風之藥盖風藥能燥血散氣必驗其手足冷熱温和三證而用補㵼調理之法庶無誤矣如嬰兒當審乳母而治之 萬痘後忽徧身青黑色手足瘈瘲口噤涎潮角弓反張語言謇澀者此中風也瘡痘方愈榮衛正弱不知避忌忽遇節令氣交八方不正之氣乗虚而入故為此證宜消風散貳錢入蟬蛻末壹錢分為叄服投生薑薄荷汁及酒各數點温湯浸之連二三服或作癮疹或再出膚疹而愈
丹楊氏女年十餘歲痘發不透靨落後骨節痛食少夜間或熱此餘毒在内虚甚難於疎導須在補中有通此方主之
當歸 白术 陳皮〈各壹錢〉牛膝〈伍分〉通草 甘草根〈炙〉蘇梗〈各三分〉犀角〈貳分〉
右㕮咀生薑三片水煎温服
男子七歲痘瘡初出不透毒氣攻内骨節作痛兩足不可直瘢痕欠紅活脉浮而和小便赤少 當歸身白术〈各壹錢〉陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓〈各伍分〉甘草〈炙少許〉
右分二貼煎服
消風散 人參 羗活 川芎 甘草〈炙〉防風 荆芥穗 白茯苓 蟬蛻〈去毒〉厚朴 白殭蠶〈炒〉陳皮〈去白〉藿香葉〈各半兩〉
右為末每服二錢茶清調下
紫草快癍湯〈見形出不快〉 東垣消毒散〈大法〉參耆四聖散〈灌膿〉 八珍湯〈虚羸〉 柴胡梔子散〈熱〉 六味地黄丸〈腎〉 五味異功散〈吐㵼〉四物湯〈失血〉 補中益氣湯〈虚羸〉當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脉洪大而虚重按如無者〈發熱〉
自汗
自汗者不因發散而自然汗出也衛氣者衛護皮膚肥實腠理禁固津液使不得妄洩也痘疹之火由裏達表于於衛氣皮膚為之緩腠理為之疎津液外泄故自汗也凡病自汗宜遽止之瘡疹初出自汗實為美證乃隂陽氣和榮衛通暢邪氣不留易出而解也又心主汗諸瘡皆屬於心自汗出者毒氣外泄也雖然熱之甚者亦為汗解身復清凉此毒散也若汗出不止其熱反劇此邪氣併於陽而陽虛宜歛汗固表清熱解毒使衛氣充實無癢塌潰爛之患保元湯〈大法〉當歸六黄湯〈盗汗〉主之 如瘡已收較痂皮脱落自汗者此氣虚也宜補陽救隂使氣無洩十全大補湯〈汗〉主之若更不止調敗蒲散同服外用温粉撲法 薛氏云靨後最宜審治若血虚者用當歸補血湯虚熱氣虚者用四君子湯加黄耆氣血不足者十全大補湯飲食自汗者小異功散〈吐㵼〉加黄連五味子烏梅肉 睡中汗出心有熱也其汗上至頭下至頸不過胸者乃六陽虛汗也不須治之上至頸下至臍者此胃虚也保元湯〈即參耆飲見大法〉不止調敗蒲散同服自汗者血之所化隂氣不能閉蔵所以睡則汗出痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地黄丸八珍湯人參養榮湯之類皆可因證施治 自汗靣赤作渴手足漿漿汗多者胃熱也㵼黄散〈脾〉人參白虎湯〈發熱〉加黄連主之諸證退以小異功散加山梔仁麥門冬調之 有食積内熱自汗者四君子加麴蘖 自汗發搐流涎者肝木侮土也小異功散加釣藤搐减去釣藤加柴胡主之 丹溪謂自汗不妨盖指初出并其汗之不甚者言耳若汗出過多最能虚人未靨之際恐致氣血虚而不能結痂既靨之後尤防血脱隂虚陽無所附矣 汗出如油髪潤如洗喘不休者此為肺絶之𠉀死不治
浮麥散 浮麥不拘多少炒香附服三五錢水煎服治胃虚自汗
敗蒲散〈一名止汗散〉 用故蒲扇燒灰每服三錢温酒調下無時服
温粉撲法 黄連 牡蠣粉 貝母〈各半兩〉粳米粉〈壹升〉右為細末傅於身上
失血
萬氣為陽血為隂陽主動隂主静人身之血不可妄動也經曰陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血今瘡疹之火薫灼於裏迫血妄行血亦随火而動陽絡傷則血從上焦出或衂血或嘔血隂絡傷則血從下焦出或溺血或便血隂陽俱傷則血上下出也諸失血惟從鼻出者或有可治之理其餘皆死證也亦有痘瘡灌爛不能收較出血不止者此陽瘡出血亦不可治 張所云血之妄行從口從大小便從陽瘡或痘毒而出者悉皆不治盖指出之多而不止者言之耳若初出之時茍詳推其間而善為清理豈俱無生者耶 若痘瘡赤痛煩熱作渴或便血或衂血先用犀角地黄湯〈失血〉次用加減大紫草散〈痘灰白〉去黄耆加木通主之 吴氏治諸失血始終用犀角地黄湯加山梔芩連白芍藥有初出時衂血不止用下藥而得效者薛一小兒痘後非衂血即便血痘痕赤白摩定手指
冷熱無當余謂此元氣虚而無根之火倐往忽來也朝用補中益氣湯夕用五味異功散各二十餘劑而愈後因勞心腹發仍用前二藥為主佐以十全大補湯而愈犀角地黄湯 治痘疹併麻疹與衂血便血者可服牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黄
熱盛者加酒炒黄連 若有瘀血停胸加醋製大黄若口鼻出血加大薊茅根 若小便去血去大黄加小薊水煎服
二寳散 治痘紫色發熱鼻衂小便如血口渴亂語
犀角 玳瑁 二味磨汁頓服即愈
衂血吐血薛痘疹方云若痘發之際正宜微見與發汗同體然血與汗雖殊其源則一盖痘疹乃穢血所發邪結肺胃毒氣自然上越也若見此證不可妄投以藥恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者復傷反生變證也若作渴飲冷手足並熱此毒氣熾盛而血上溢也宜用聖濟犀角地黄湯若肺經熱毒而鼻衂用地黄清肺飲胃經熱毒而吐血亦用聖濟犀角地黄湯若腸胃熱毒而便血亦用之作渴飲湯手足不熱者脾肺氣虚不能攝血而妄行也宜用五味異功散若出血作渴煩躁靣赤色者血脫也宜用當歸補血湯 一小兒衂血右寸脉數此肺金有火也用㵼白散而血止但四肢倦怠用益氣湯而愈 一小兒痘瘡赤色吐血發熱此胃經熱毒也先用聖濟犀角地黄湯諸證漸愈又用五味異功散而痊 萬瘡疹發熱失血皆非佳𠉀但從鼻出者此火刑於肺鼻為肺之竅宜㵼火涼血清肺以𤣥參地黄湯調鬱金末加茅根汁磨京墨汁飲之衂止者佳一向不止者不治
𤣥參地黄湯
𤣥參 生地黄 牡丹皮 梔子仁〈各壹錢半〉甘草升麻〈各半錢〉白芍藥〈壹錢〉
右剉細加炒蒲黄半錢水一盞煎七分去渣温服
斬關散 痘紫發熱鼻紅不止 生地黄 牡丹皮黄芩〈各伍分〉升麻〈三分〉藕節 茅根〈各壹錢〉緑豆〈四十丸粒〉
右水煎服
便血凡痘子大便出血者看其血來何如又看是何時如瘡子正壯大便數日未行血從糞出者此肛門傷血出也如瘡已收大便膿血者此倒靨之血也非此二類但溺血便血者乃臓腑敗壊隂血妄行必死之𠉀 薛聞人氏云痘疹大便下血或黒糞若睡而不醒是為惡𠉀乃内熱盛也用犀角地黄湯抱龍丸小柴胡湯加生地黄主之竊謂前證若寒熱作渴小柴胡加生地黄發熱體倦用五味異功散加當歸口乾作渴用人參白术散大凡作渴引飲發熱者屬實熱作渴飲湯手足不熱者屬虚熱手足逆冷者屬虚寒治者審之 一小兒痘瘡下血且不起發先君謂氣血不足用紫草快癍湯加參耆歸术血頓止瘡頓起用八珍湯而愈 一小兒痘瘡下血小便赤色瘡色如赭發熱飲冷二便不利先君謂心小腸實熱用八正散後用解毒防風湯〈痘證治大法〉及飲芹菜汁而痊 一小兒痘將愈而便血靣白惡寒大便欲去而不去余謂此元氣虚而下䧟也用益氣湯不信服凉血之劑致吐㵼腹痛而歿 一小兒痘將愈患便血靣白惡寒手足並冷脉沉細如無余謂陽氣虚寒欲用人參薑桂不從翌日而死手足青黒惜哉 一小兒出痘三四日大便下血日有數滴至八日不能起御醫錢春林謂其脾氣虚寒用木香散二劑加丁香十一粒人參伍錢次日痘起有膿由是血止二十餘日而愈溺血袁痘兩三日而小便溺血者名為沁砂紅盖因梟毒輳於心心失其主而血隨毒激故奔散而妄馳心通小腸注於膀胱而溺血也或如黑豆汁或如蘇木水痛者易治不痛者難治
主方 木通 生地黄 黄耆 赤藥 犀角 地榆
升麻 紫草 車前葉〈多用〉燈草
水煎服 痛加甘草稍滑石山梔
余治此痘要在於清心解毒使隂血總歸於榮升麻黄耆貴宜詳察而投不可執方以害人也若便如黒豆汁者毒已衝心而榮元已離十亡八九致有小便留結血條如綿線寸長欲尿則號哭痛不可忍者急用炒山梔末青龍鬚草汁調服再以木通湯飲之可也
掀裂出血薛聞人氏云痘瘡大便不通小便如血或結癰毒身痘破裂乃内火熾盛失於解利急用犀角地黄湯小柴胡湯加生地黄四順飲之類治之竊謂前證若心脾熱盛用犀角地黄湯心肝熱盛用小柴胡湯加生地黄若大便不通先用四順飲次用犀角湯若色赤焮痛二便不通急用活命飲加硝黄若色赤焮痛惡寒發熱用活命飲加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味歸脾湯
不能食〈灌漿落痂二門叅看〉
凡痘家能食者不問稠宻皆吉不能食者痘雖疎亦難發難靨瘡宻者危盖人絶水穀則死表裏皆病則困也有欲食而不能食者必喉舌有痘作痛艱於吞嚼也以爛粥米飲頻頻與之以助脾胃之氣更以甘桔湯加牛旁子以解咽喉利胸膈也 翁天痘瘡之出也固賴元氣以發之而元氣之壯也必滋乳食以養之自四五日以至痂落之後飲食不減二便如常雖不起發不紅綻或䧟塌用藥得宜可保無虞使乳食減少兼以泄㵼則元氣自此而日衰雖無前證日後必至藥亦難効去生逺矣故四五日前而不食者此毒盛於裏猶可治也至六七日後而不能食者雜證百出行漿不實雖藥之亦何益哉有禀受壯實又發於五歲之外者又不可以例論也有痘已痂起而不食宜調脾胃若痘起而倍能食乃胃中宿熱消穀能食而大便秘宜四順飲之類微解之恐胃熱不去為口瘡又有脾胃壯實能食大便如常不必服藥此治痘者可不知所審耶 張不食有虚實之異其人怯弱精神慢而不食或因犯胃氣臓腑自利而不食者為虚當温養之益黄〈脾〉理中〈吐逆〉薑附輩主之身熱中滿而不食者為實當清利之白虎湯〈發熱〉五苓散〈驚〉輩主之 如腹脹不食口角流涎者小異功散主之〈吐㵼〉 初出胸前稠宻而減食者此毒盛脾弱也宜消毒飲加酒洗紫草山查人參輩 已出或因煩渴飲冷過多或誤投凉劑傷冷腹脹大小便利腹中虚鳴不能食者當以温中藥疎逐冷氣治法見腹脹條有内實之人皮厚内宻而毒氣難於發越者又當服解毒勻氣之藥 凡痘出而飲食少進者多因虚而毒發不透或兼有積滯故也以袐𫝊大透肌散〈出不快〉加枳實厚朴服之 飲食不化手足逆冷者脾氣虚寒也四君子湯加乾薑甚則附子 瘡痂既起則中氣暴虚多不能食只宜四君子輩徐徐調養之或有瘡痂起而能食者乃胃中宿有藴熱也盖胃熱則消穀故能食更兼大便秘結者宜三黄丸利之庶不至他變也然亦有一等脾胃素壯實者亦自能食大便亦不至有秘結之患則不必用此藥也 靨後大小便如常而食少者宜胃愛散小異功散䨇和散之類調補 痂落潮熱唇紅口渴不食者四君子湯加陳皮山查黄連渴甚白术散不解以大連翹飲去黄芩主之 脾胃傷於飲食者枳實丸〈傷食〉主之大便酸臭不消化畏食或吐者枳术丸〈傷食〉傷冷飲食者宜温之神應丸〈傷食〉主之然神應丸内有巴豆善醫者臨證須量虚實斟酌少與之庶不壊事 趙氏治痘瘡不進乳食用白术苦參湯宿食不消者陳皮枳實湯如因熱壅不食者二和湯加黄芩胃虚弱不調而不能食者人參養胃湯麥冬參术散七珍散俱可選用或有雜證者去其雜證氣和自能食矣或大小便袐者利之
四君子湯 人參 白茯苓 白术 甘草〈各壹兩〉右㕮咀用水一盞生薑三片煎四分温服每貼三錢
六神散 治脾胃虚弱津液燥少内虚不食身發虚熱人參 白术 茯苓 甘草〈炙〉白扁豆〈炒〉黄耆〈蜜炙〉
右等分為細末每服抄二錢用水半盞生薑一片棗一枚同煎至三分去滓温服之不拘時𠉀身熱甚者加烏梅少許同煎服
七珍散 調胃進食
山藥 人參 茯苓 黄耆 白扁豆〈各壹錢〉白术〈貳錢〉甘草〈七分〉
右剉為麤散加粟米一撮薑二片棗三枚水煎不拘時温服
人參養胃湯 補脾進食之劑
白术 陳皮 神麯〈各壹錢伍分〉人參 茯苓 梔子黄芩〈各壹錢〉甘草〈八分〉
右剉散分為二服水煎不拘時服
麥冬參术散 調胃進食兼消積之藥 麥門冬〈貳錢〉白术〈貳錢〉陳皮〈壹錢半〉人參 甘草〈各壹錢〉厚朴〈㭍分〉
右剉散分為二服水煎無時
二和湯 消食扶氣之劑
藿香 香附〈各等分〉
右為極細末滚水放温調下二三錢
白术苦參湯 治小児患痘不進乳食 白术 白芍藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮〈各壹錢〉苦參〈壹錢貳分〉䑕粘子 厚朴 陳皮 砂仁 烏藥 紫草〈各壹錢〉
右剉散每服四五錢水煎食逺服
陳皮枳實湯 治患痘宿食不消 陳皮〈壹錢貳分〉鼠粘子厚朴〈各壹錢壹分〉枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂仁 神麯 檳榔 草菓 桔梗〈各壹錢〉升麻〈八分〉
右剉散毎服四五錢水煎食逺服
凡痘瘡飲食之間毋令太饑毋令太飽毋太寒太熱以損脾胃但與糜粥爛飯淡薄滋味以養之切忌肥甘煎炒五辛一切動風動火之物
咳嗽
肺主氣其變動為咳嗽者肺證也瘡疹發熱之初便有咳嗽者肺為五蔵之盖瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺肺葉焦舉故氣逆而咳也瘡疹既出其咳更増者此喉嚨有瘡淫淫如癢習習如梗故咳也瘡疹收後進服嗽聲歇 痘中患嗽極為㐫險但有感冐風邪於肺絡而嗽者不在此犯論易治易痊若元虚氣梟甚宜調養而男子時邁十七八歲破陽損精痘犯於此貴宜按方法服治斯免夭亡矣
白术湯 治咳嗽嘔吐痰涎氣喘通用
白术〈壹錢半〉陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁〈各壹錢〉甘草〈半錢〉
水一盞半生薑三片煎六分分二服
五味子湯 喘促咳嗽通用 五味子〈貳錢〉人參 麥門
冬 杏仁 陳皮〈各壹錢〉
右剉散水一盞煎六分空肚温服兒小者分二服
人參清膈散 人參 柴胡 當歸 芍藥 知母桑白皮 白术 黄耆 紫苑 地骨皮 茯苓甘草 桔梗〈各壹兩〉黄芩〈半兩〉石膏 滑石〈各壹兩半〉
右為麤末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至六分去滓温服不拘時量兒大小加減服
生地黄散 治小兒癍疹身熱口乾咳嗽心煩等證生地黄〈半兩〉麥門冬〈去心㭍錢〉杏仁 欵冬花 陳皮〈各叄錢〉甘草〈炙貳錢半〉
右毎服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱内作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍丸
赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殻
梔子〈各壹錢〉
右用水一小盞苦竹葉七片豆䜴三十粒煎五分分為三服看兒大小加減
桔梗湯 治久嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳吐膿血肺癰等證 桔梗〈炒〉貝母〈去心〉知母 桑白皮枳殻〈各壹錢〉地骨皮 𤓰蔞仁 薏苡仁 杏仁〈各伍分〉當歸 黄耆〈微炒〉防已〈各壹錢〉五味子 百合〈炒各壹錢伍分〉葶藶〈炒伍分〉
右每服三五錢水煎服
喘
諸喘皆屬於火肺者藏之長也為心華盖心火炎上則肺焦葉舉氣逆不利而喘也有因風寒而喘者有因傷食而喘者惟瘡疹之喘獨屬於火若加洩利腹脹煩躁則不可治 如初發熱便喘者前胡枳殻湯主之大便袐者可用服此不止以葶藶丸治之 如喘而大便自利者黄芩湯〈痘腹痛〉加五味子人參主之 痘出後喘急痰盛宜杏甘湯人參清膈散〈咳嗽〉 痘瘡已出未靨之間喘渴白术散〈渴〉甚者木香散〈審係虚寒之證方可用之〉 如瘡正盛忽然喘急者此惡𠉀也當詳審之如因傷食穀氣蒸而為熱上乗於肺作喘者宜利之丁香脾積丸〈傷食〉主之食去熱除喘自定也 如因感胃風寒而喘者麻黄湯主之 如泄㵼内虚腹脹而喘者陳氏木香散〈㵼〉主之利止喘定者生滑利不禁喘滿増盛者此氣脫𠉀也收靨後腹脹喘渴大便利小便葶藶木香散 喘而嗽五味子湯 喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳殻散 錢氏法喘而腹滿大小便澀者利小便不瘥者宣風散〈痘發熱〉下之 海藏法瘡疹肺不利紫草甘草枳殻湯 陳氏法痘出之間或氣促者木香散主之 薛氏法脾肺虚弱白术散〈渴〉 脾肺虚寒木香散〈痘渴〉 熱毒内藴紫草甘草枳殻湯 風寒外感參蘇飲〈初熱〉 内外壅滯人參清膈散〈痘𠻳〉 大便自利小便澀滯葶藶木香散 大便堅實前胡枳殻散
杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁 麻黄 桑白皮 杏仁
甘草
右等分為麤末毎服三錢水一盞煎食後服
麻黄湯 麻黄 杏仁 甘草〈各等分〉石膏〈倍用〉
右剉細加臘茶葉一錢水一盞煎七分去渣服無時一方無石膏有桑白皮
前胡枳殻湯 治痰實壯熱胸中壅悶卧則喘急前胡 枳殻 赤茯苓 甘草〈炙各伍錢〉大黄〈量兒加減〉
右㕮咀毎服三錢水一盞煎六分旋服
葶藶丸 甜葶藶黒牽牛〈炒〉杏仁〈另研〉漢防己〈各壹兩〉右為末入查膏取蒸陳棗肉和搗為丸如麻子大每服五丸至七丸淡生薑湯下
葶藶木香散 治大便自利小便澀滯喘嗽腹脹不能食宜多服為妙 豬苓 澤㵼 茯苓 白术 官桂 葶藶 木通 木香 甘草〈各半錢〉滑石〈貳錢〉
右剉散水一盞煎半盞空肚温服忌油膩分為二服
紫草甘草枳殻湯 紫草 甘草 枳殻〈各等分〉
右毎服一二錢水煎
葛根黄芩湯 治喘有汗發熱咳嗽 乾葛 黄芩〈各貳錢〉黄連 芍藥 石膏〈各壹錢〉五味子〈十一粒〉甘草〈五分〉
水煎服
五味子湯 治喘促而厥 五味子〈壹錢半〉人參〈壹錢〉麥
門冬 杏仁〈各貳錢〉
右薑三片棗三枚水煎服
六味凉血消毒散 犀角〈如無用升麻〉牡丹皮 當歸 生
地黄 赤芍藥 生甘草〈各等分〉
右每服三五錢水煎
涕唾稠粘
薛陳文宿先生云瘡痘涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤用人參清膈散如痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急用前胡枳殻散竊謂前證若肺胃實熱氣鬱痰滯或大便秘結小便赤澀煩渴飲冷宜用人參清膈散表散外邪疎通内熱使邪不壅滯若毒藴臓腑大便秘結用前胡枳殻散疎導其裏調和榮衛使邪自解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪庶元氣不傷痘瘡輕而易愈
人參清膈散〈痘咳嗽〉 前胡枳殻湯〈痘喘〉 惺惺散 參蘇飲〈俱痘初熱〉
失音〈參形氣條看〉
海蔵云痘疹初出後聲音洪亮形病而氣不病也痘疹未發聲音不出形不病而氣病也瘡疹既發聲音不出形氣俱病也氣病宜補肺散加黄耆形氣俱病宜用八風湯或凉膈散去硝黄主之小兒禀賦素弱者宜預服十竒散
補肺散 阿膠〈壹錢半炒成珠〉牛蒡子〈炒叄分〉馬兠鈴〈半錢〉甘草〈貳分半〉杏仁〈三粒去皮尖〉糯米〈壹錢炒〉加生黄耆〈伍分〉
右為末分二服水一小盞煎六分食後時時與之
八風散〈即八風湯〉 藿香〈半兩去土〉白芷 前胡〈去蘆各壹兩〉黄耆 甘草〈炙〉人參〈各貳兩〉羗活 防風〈各叄兩〉
右為末每服一錢用薄荷少許煎湯調服
凉膈散〈發熱〉 十竒散〈即十宣散見起發〉
有心火刑肺而失音者肺屬金主聲中有二十四空凡發諸語言者皆其空中之氣鼓動也五行金空則鳴實則啞瘡疹之火起於心上熏於肺肺氣脹鬱故竅塞而無聲也以導赤散〈心〉合甘桔湯〈咽喉〉加炒牛蒡子主之或用人參平肺散 若津液不足虚火熏蒸者宜用地黄丸〈腎〉 有毒歸腎而失聲者經曰足之少隂上繫於舌絡於横骨終於㑹厭㑹厭者音聲之户也舌者音聲之機也横骨者神氣所使主發舌者也瘡黒䧟伏則毒入腎邪氣上客於厭則厭不能發發不能出開闔不利故猝啞也 有喉舌潰爛而失聲者咽喉者所以司呼吸納飲食發音聲猶管籥也毒火上熏咽喉先受賁門㑹厭舌腭之位皆瘡所聚初出之時失於調治以致咽喉腫塞管籥窄狹舌本强硬呼吸不能飲食不入音聲不出矣此上二證治之則難 若七日後痘瘡成漿之際而失音者乃氣喉有痘初出細小不覺及至肌表之痘成漿喉中之痘亦成漿其毒壅盛則氣出管籥窄狹故所出之聲不清而為咽啞也大率七日前失音者並為逆證七日後而有者不治自愈盖外痘結痂則喉之痘自痊故也當用甘桔湯服於已發未發之前所以清其氣道使毒不犯此預治之法不可不知
若痘瘡靨後而失音者餘毒過盛上攻於咽以致腫痛乾澀聲音不出宜甘露飲〈咽喉〉甘桔防風湯〈咽喉〉天花散𤣥參升麻湯〈咽喉〉主之
天花散 治痘疹後失音 天花粉 桔梗 茯苓
訶子 石菖蒲 甘草〈各伍錢〉
右為極細末用水調在碗内小竹七莖小荆芥七莖縛作一束㸃火就碗内煎臨睡服每服一錢
清肺散 治患痘咽乾聲啞 麻黄〈壹錢五分〉麥門冬 桔梗〈各貳錢〉知母 荆芥 天花粉〈各壹錢〉訶子 菖蒲〈各捌分〉
右剉分為二服入竹瀝薑汁水煎服
梔子菖蒲湯 治小兒痘證因熱毒生風瘖啞不語梔子〈壹錢叄分〉石菖蒲 紫草茸〈各壹錢貳分〉山豆根 生犀 黄連〈各壹錢壹分〉羗活 木通 白殭蠶 杏仁韭子 鼠粘子〈各壹錢〉升麻 蟬蜕 薄荷〈㭍分〉
右剉散每服五錢水煎食逺服
紫河車散 治小児痘瘡毒氣不解上攻咽喉聲音不出舌頰生瘡遏逆煩悶潮熱靣赤 紫河車〈即金線重樓〉茜根 貫衆〈各叄錢〉白芍藥 甘草〈炙各伍分〉
右毎服三錢生薑一片水煎服 一方有牛蒡子
噙化丸 薄荷葉〈貳兩〉訶子肉〈柒錢〉桔梗〈一兩〉甘草〈㭍錢〉瓜蔞皮穰〈一兩〉白殭蠶〈炒㭍錢〉風化硝〈伍錢〉黍粘子〈炒壹兩〉
右為極細末煉蜜丸如芡實大噙化嚥津兒小不能噙則調化頻抹其口中
嗆水
難經云㑹厭為吸門胃為賁門病痘之人毒火上熏於肺灼於胃肺與胃之上口皆有瘡而傷矣水入則嗆者賁門傷則水不得入嗌入㑹厭㑹厭掩而不内故氣逆噴出而嗆也食入則吐者賁門傷則門户隘塞食物不能直奔於胃緩則汩汩而下急則阻而吐出矣此其惡𠉀鮮有生者其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀舌痛强硬不能為用延納水穀亦使水入則嗆食入則吐待舌瘡平則安矣 咽以嚥物喉以𠉀氣咽居後而通於胃喉居前而通於肺肺無下竅如槖籥然能受清虚之氣而不受有形之物喉上有物若懸乳名曰㑹厭凡物入口則舌抵上齶舌抵上齶則㑹厭必揜其喉故水穀但入咽而不入喉若痘生㑹厭則木强不利開闔矣乾物間可入咽而水飲或漏入喉所以嗆也嗆者猶云錯喉氣須藥補湯藥不入則無補法故不可治 翁七日以前痘色紅紫而兼此證者乃火氣炎上熱毒壅塞故也痘色灰白不起而兼此證者乃氣血虚弱肺胃受傷故也二者俱是逆證七日以後外痘蒸長光潤而有此證者是内證亦長故致如此外痘結痂則内證亦靨矣不治自愈善治者當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先而用甘桔湯解毒湯加麥冬瓜蔞皮穰牛蒡子𤣥參荆芥之類以清氣道不使熱毒有犯則自能免此患矣袁氏治嗆逆歌曰痘中嗆逆最㓙危沉香濃汁杏仁推還把蜂糖多和水按經煎透濾查隨欲服晨時加好乳湯中温熱漸調之 余每詳察痘嗆者乃元氣耗鑠梟炎上升故致嗆逆凖恪後方
人乳壹鍾人參壹錢桔梗壹錢枇杷葉叄片共煎濾查服乳或用沉香磨人乳服者雖効總不若此方之屢見㨗也
吐利
萬瘡疹吐利常𠉀也經曰諸嘔吐暴注皆屬於熱盖三焦為水穀𫝊化之道路熱火内迫則傳化失常而吐利併作火性燥動迅歘故也邪在上焦但吐而不利邪在下焦但利而不吐邪在中焦則上吐下利又裏氣上逆而不下則吐氣下而不上則利瘡疹初發熱時有吐利者不可驟止令邪氣上下得出也吐利久不止方可治之更宜消息 薛痘疹方云痘疹吐㵼盖因脾胃不和飲食不調煩渴嘔吐泄瀉並用白术散〈渴〉然瘡疹皆賴脾土脾土實則易出易靨萬物得土氣温煖而生吐㵼則傷脾土遂有更變之證夏月中暑煩渴㵼或腹痛或欠筋用五苓散〈驚〉加藿香傷食吐㵼用小異功散〈吐㵼〉手足並冷者用益黄散〈脾〉荳䓻丸〈泄利〉頂䧟灰白用木香散〈渇〉瘡正出而吐㵼者或見血者俱為逆證難治竊謂前證雖因脾胃不和然邪實上焦則宜吐邪實下焦則宜㵼噯腐吞酸皆宜宣發但微甚不同耳張翼之云若痘疹吐㵼少食為裏虚䧟伏倒靨灰白為表虚二者俱見為表裏俱虚合用十二味異功散救之〈見形〉甚至薑附靈砂亦可用若止裏虚去官桂止表虚減肉豆䓻若能食便袐倒靨為裏實而補當用錢氏及丹溪法下之皆為能食為裏實裏實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而補則潰爛不結痂凡痘見㿀便忌葛根湯恐發表虚也如有更變當隨證治之 張吐㵼有冷熱二證吐而不渴㵼而手足冷靣色青白此冷證也益黄〈脾〉理中輩主之或四君子加木香豆䓻亦妙既吐且渴雖㵼而手足心熱靣赤居處喜冷此熱證也五苓散〈驚〉竹葉石膏湯〈痘渴〉加橘皮等主之大吐而身熱煩渴腹滿而喘大小便澀靣赤悶亂錢氏云此當利小便不瘥者宣風散〈痘發熱〉下之百問方用香蘇飲吐加半夏茯苓白芍㵼加白术茯苓煩躁嘔吐渴㵼者亦熱也白术散〈渴〉最當紫草木香湯亦可
理中湯 人參 白术 乾薑 白茯苓 甘草節〈各等分〉
右㕮咀用水一盞煎五分不拘時服如惡寒加附子名附子理中湯每貼二錢半
香蘇飲 治小兒痘疹作㵼 香附子 陳皮 紫蘇
川芎 甘草 白芷〈各等分〉
右剉散每服三錢生薑葱白煎或白水煎㵼加白术茯苓嘔加茯苓白芍藥
紫草木香湯 治痘出不快大便泄利 紫草 木香茯苓 白术〈各等分〉甘草〈减半〉 一方無甘草
右剉散入糯米百粒水煎右毎貼三錢紫草能利大便白术木香佐之 脾氣虚者加人參
人參胃愛散 治痘瘡已發未發吐㵼不止不思飲食或吐逆等證 人參 藿香 紫蘇 甘草〈炒〉丁香茯苓 木𤓰〈各等分〉糯米
右每服三錢薑棗水煎
初發熱自利而吐者黄芩加半夏湯主之 更詳審吐利所出之物如吐酸水者利色黄或青緑者其氣臭者皆熱也若吐清痰之水利下清白不臭未可作熱治之乃内虛也四君子湯加訶子肉及益黄散〈脾〉 一云痘欲出未出而吐利者是中焦停寒或挾宿食也四君子湯加砂仁橘紅或中和散有宿食者用紫霜丸〈癖〉 發熱時吐㵼不止身熱口渴者四苓散加黄連淡竹葉煎服〈五苓去桂是也〉
黄芩加半夏湯 黄芩〈壹錢半〉甘草〈炙壹錢〉白芍藥〈酒拌晒九次叄
錢半夏〉〈湯泡七次貳錢〉生薑〈壹錢〉大棗〈貳枚〉
右剉細水一盞煎七分温服 渴去半夏加枇杷葉去毛炙貳錢蘆根茅根各叄錢
中和散 治中焦停寒或夾宿食 厚朴〈壹錢〉白术〈八
分乾薑〉〈四分〉甘草〈三分〉
右剉細作一服加生薑一片水煎稍熱服
起脹灌膿時吐利並作宜急治之胃寒者益黄散理中湯胃熱者黄芩半夏湯調四苓散 靨後吐㵼亦分冷熱冷者亦宜益黄理中輩熱者四苓散竹葉石膏湯〈痘渴〉加橘皮或竹茹湯亦可
竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黄連〈薑炒各壹錢〉甘草
〈伍分〉竹茹〈壹團〉葛根〈壹錢伍分〉
右水一鍾生薑三片煎五分不拘時温服分二貼
和中湯 虚吐不止即鎮胃止吐湯加人參
人參 茯苓 甘草〈各伍分〉白术 半夏〈各八分〉陳皮藿香 砂仁〈各壹錢〉
右用生薑水煎服
藿香正氣散 治初熱乾嘔 藿香 紫蘇 大腹皮陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白芷
右薑𬃷煎服
凡瘡痘已經大吐大㵼之後上下俱脫即當用大補之劑縱有他證皆以虚論庸醫每不顧人元氣用藥尅削而致夭枉者滔滔皆是可恨也
吐逆
胃為水穀之海上通乎咽内而不出如初發熱有吐逆之證此火邪犯胃其氣上逆治之則易若自出現以至收靨有是證者乃瘡集於咽門攻於胃脘吞嚥不利治之則難由於不知預解咽喉之法漸變為失音嗆水而不可救矣 初虞世云痘瘡吐逆無痰益黄散〈脾〉有痰二陳湯〈大科痰飲〉或橘皮半夏湯不止者加丁香〈胃寒者宜之胃熱宜加蘆根茅根枇杷葉黄連〉若吐而㵼者亦宜益黄散及陳氏木香散異功散吐而身熱煩渴腹滿喘大小便澀靣赤者當利小便不瘥者宜風散下之〈痘發熱〉
薛前證若手足並冷渴飲熱湯或腹作痛中氣虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中氣虚弱也宜用橘皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也宜用導赤散口乾飲乳不徹胃經氣熱也宜用竹茹湯吐逆不乳或吐乳酸穢此脾氣虚而乳食停滯也宜枳术丸 如初發熱暴吐不止此火氣上逆也茱連散主之
茱連散 黄連〈半兩〉吳茱茰〈貳錢〉
右二味同炒研細末每服半錢生薑湯調服
橘皮湯 橘皮〈半留白半去白炒貳錢〉半夏〈壹錢〉白茯苓〈壹錢半〉右剉細加生薑五分水一盞煎七分去渣温服
橘皮湯 治嘔吐不止飲食不入
陳皮 生薑〈各壹錢〉人參〈伍分〉
右水煎作三四次服之
橘皮半夏湯 橘皮 半夏〈等分〉
右每服三錢薑棗水煎
如因飲水過多而嘔吐者此水逆也五苓散主之 如因傷食而嘔吐者以丁香脾積丸微利之 如無上證而嘔噦者人以胃氣為本胃者土也土敗則木來侮之今木挾相火之勢上乗乎胃其氣自臍下直犯清道上出於賁門胃上口也微則乾嘔甚則噦土敗之象也太素曰絃絶者其聲嘶敗木陳者其葉落病深者其聲噦短鍼無取毒藥無攻謂不治也附方
丁香煮散 治脾胃虚冷嘔吐不食 丁香〈不見火〉紅豆甘草 乾薑 青皮 川烏〈去皮〉陳皮 良薑 胡椒 益智〈各等分〉
右剉散每服三錢用水一盞生薑三片煎六分加鹽一揑不拘時服
加味鼠粘子散 治咽中有瘡作嘔 桔梗 射干山豆根 防風 乾葛 陳皮 荆芥 連翹
水煎細細呷之
燈心竹葉湯〈治乾嘔〉竹葉〈三十片〉燈心〈三十根〉
水煎服
祕方治嘔吐并吐㵼不止水穀不納者速効
用多年竈心赤色土為細末每服二錢米飲調下小兒只一錢
㵼利
凡瘡未出而利者邪氣併於裏腸胃熱甚而傳化失常也黄芩湯主之 如自利清白色者為裏寒理中湯主之
黄芩湯 黄芩〈壹錢半〉甘草〈炙壹錢〉白芍藥〈六錢〉
右剉細加大棗二枚水一盞煎七分温服食前
瘡已出而利者邪氣併於表正氣方逐邪氣主乎表而而不主裏則裏氣虛不能停納水穀故亦自利也宜從氣虛而治〈九味理中湯倍人參加黄耆白芍藥〉
九味理中湯 人參〈貳錢〉白术 乾薑〈炮〉訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 肉豆䓻〈煨〉甘草〈炙各壹錢〉
水煎食前通口服
瘡疹所忌内虚泄㵼凡覺腹疼或漉漉響趨小腹者皆欲作利宜先以法治之〈九味理中湯〉治之不止此開腸洞泄惟澀劑可以收之〈荳䓻丸不止則用真鴉片配蓮肉粉止之〉庸醫毎不敢用澀藥恐住邪氣不知邪氣之盛莫如傷寒而張仲景治挾熱自利每用石脂盖劑之去滑猶寒劑之去熱熱劑之去寒是謂對證之藥今既滑泄不已自當收又何疑焉如服劑而又不止則根本已撥無能為矣經曰倉廪不蔵者是門户不要也金匱要略曰六腑氣絶於外者手足寒五臓氣絶於内者利不止五奪之中此為最甚但正氣内脱者淹延而死邪氣内䧟者煩渴而死此為異耳
陳氏荳䓻丸 治痘疹泄㵼 木香 砂仁 白龍骨訶子肉 肉荳䓻〈麫裹煨各半兩〉赤石脂 枯白礬〈各㭍錢半〉
右為末糊丸如黍米大一歲三十丸三歲百丸温米飲下㵼止勿服
自起發以至收靨大便常宜堅實忽然自利者理中湯丸主之
理中湯丸 人參 白术 甘草 乾薑〈各等分〉
右剉碎水二盞煎一盞去查温服若欲為丸研細末煉蜜丸如彈子大每用一丸白湯化下
參术丸 治小兒脾胃傷冷外熱裏寒不思飲食身常壯熱大便或溏色白或患瘡疹身有大熱因食冷物或冷藥過度或㵼或腹脹或已出瘡疹瘢白無血色此由裏寒脾胃伏冷榮衛不行致令毒氣内伏不出宜服之其瘡瘢白無血色者皆從瘢白四圍紅暈再起作膿結痂而愈 人參 白术 乾薑〈炮〉甘草〈炙各壹分〉
右為細末米糕泡糊為丸如麻子大每服百餘丸温水吞下或米飲亦得乳食前服前世之書如仲景諸論治傷寒云輕者用理中湯重者用四逆湯此乃胃足陽明經而感寒邪脾胃乃為中州之府故用理中湯曰辛甘發散為陽以退寒邪也理中湯煉蜜丸而嚼下曰理中丸盖添蜜甘以入脾胃嚼而便化於中焦今參术丸以粳米糕為丸取其難化服在脾胃滲漉漸得消化則中焦得煖脾土喜燥其熱自歸此所以能治熱也
胃主腐熟水穀大腸主傳送已化之物故食多少可以知人穀氣之虛實大便滑可以知人臓腑之冷熱大便如常是亦瘡疹之一順也如起發之時忽然泄㵼此宜急止之恐腸胃虚真氣脱也須辨冷熱虚實如㵼而手足冷靣色青白瘡不紅綻者冷證也理中湯丸荳䓻丸益黄散〈脾〉甚則陳氏木香散異攻散〈出不快〉皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者熱證也黄苓湯五苓散〈驚〉主之脾胃怯弱精神慢而不食者為虚當温養之益黄散身熱中滿渴而不食者為實當清利之五苓散其人或蔵氣自脱或因服寒藥致令瘡毒䧟入大腸㵼下如豆汁或便膿血或便黒汁口内臭氣唇焦目閉加腹脹者必死之證 如因飲冷水自利者所謂濕勝則濡泄也宜温中利小便以理中丸温中以五苓散利小便去水
如因傷食自利者所出酸臭所謂飲食自倍腸胃乃傷也宜先去其積丁香脾積丸〈傷食〉後補脾胃益黄散〈脾〉如結痂之時暴泄不止者消息所出之物痂皮膿血者順水穀不分者逆如利膿血不止者此熱毒下流也香連丸主之
香連丸〈一名香橘丸〉黄連〈壹兩以茱茰五錢同炒去茰不用〉木香〈半兩〉
石蓮子〈取肉貳錢半〉陳皮〈半兩〉
右為末醋調神麯糊為丸如麻子大每服二三十丸陳倉米湯下
丹陳牙兒十九歲出痘有紅癍吐㵼而渴 蒼术〈壹錢〉白术〈叄錢〉陳皮〈貳錢〉黄耆 茯苓 甘草〈炙〉𥕯砂 當歸〈各壹錢半〉
薑三片同煎服
從子六七歲時患瘡痘發熱微渴自利一小方脉視之用木香散每貼又増丁香十粒予切疑焉觀其出遲因問自利而氣弱察其所下皆臭滯陳積因腸胃熱蒸而下也恐非有寒而虛遂急止之已投一貼矣繼以黄連解毒湯加白术與十貼以解丁香之熱利止瘡亦出其後肌常有微熱而手足生癰癤與凉劑調補踰月而安一男子十餘歲出痘熱時出根脚宻嘔吐不食腰背
骨節痛大渴喉痛腹亦痛全不食者半月餘脉浮洪而數與參耆歸术炙甘草陳皮半茯生薑煎服之至五日色淡又加桂些少歸耆再用酒製至七日癢甚加丁香叄粒附子些少癢止至八日九日渴大作而腹泄㵼癢甚至十日寒戰遂用白术為君耆陳苓炙甘芩歸為臣至十一日不靨或癢或譫語但守前藥半月後自吐出痰多而安
陳十一味木香散 治疹痘腹脹渴其効如神〈必須審察的是寒證六脉虚細身不甚熱或發寒或嘔吐肚腹痛或身體四肢俱冷者可用此方出集驗〉 木香大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮〈去白〉前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草〈炙各叄兩〉
右㕮咀每服二錢水一盞薑三片煎空心温服
異功散集驗方瘡痘頭温足冷腹脹㵼渴〈方見痘出不快〉海瘡疹不渴藏寒下利四君子加乾薑減半主之 痘疹大便不固痘漸黑䧟小兒乳母同服 人參 白茯
苓 肉荳䓻 黄耆〈各半兩〉甘草〈炙貳錢〉
右㕮咀每服一錢水半盞薑五片棗一枚煎三分乳母倍服若大㵼手足厥冷加附子用驗
治中散 虛寒㵼利不進飲食 黄耆 人參 茯苓白术 川芎 當歸 肉桂〈各伍錢〉肉荳䓻〈麫包煨熟取去油〉丁香〈壹錢半〉木香〈叄錢〉
右為末每五歲用五分好熱酒調下衣被盖煖少頃痘變紅活而起
大小便閟
劉提㸃云疹痘最要大小腑分曉所以錢氏四聖散用木通枳殻極妙若大小腑自流利則不必苦泥 萬凡瘡疹小便欲長大便欲實經曰小便數者大便必鞕雖二三日不更衣無苦也如小水少則病進盖心主瘡而屬火心移熱於小腸小腸小腸移熱於膀胱膀光為津液之府氣化則出氣為火食不能𫝊化而津液不出故小便閟也瘡疹發熱大便欲潤若二三日不行宜急利之恐腸胃不通榮衛不行瘡出轉宻也惟瘡起發之後大便却宜堅實如能食而大便常行者不須忌之若過四五日不行則熱盛生濕其瘡難靨亦宜微利之設使大小便俱不通則邪毒内畜三焦阻絶經曰一息不運則機緘窮故大小便不通者死 凡痘子要大小便自調則裏氣和無留邪也故小便宜長而清如小便赤澀導赤散〈心〉小便短少八正散瘡出太宻小便不通者連翹湯盖瘡子發熱不可驟去惟利小便以折其鬱如痘稠宻小便少者此氣血衰少津液虚耗非熱也不可利之反傷真陽之氣十全大補湯〈汗〉主之能食者大便宜潤有入必有出也不能食者大便宜實存舊榖氣以養血氣也如四五日不行大便結燥者用膽導法導之不通以三黄丸〈熱〉微利之如大結腹脹者以三乙承湯下之如若大便泄㵼即止之盖痘瘡要裏氣實恐泄得脾胃虚也輕則理中湯丸〈㵼利〉益黄散〈脾〉荳䓻丸甚則陳氏木香散〈俱㵼利〉異功散〈出不快〉主之 聞人氏云痘出正盛喘促腹滿手掌心并腋下有汗或譫語妄言小便赤而大便不通者小承氣湯〈傷寒〉之類下之若靣赤黄大便秘小便少而或嘔者宜小柴胡湯〈發熱〉熱甚而榮衛閉塞則毒氣彌蔓如裏毒盛者大便不通小便如血如表毒盛者或為癰瘡身上破裂此皆因不曽解利之故俱宜犀角地黄湯〈失血〉小柴胡湯加生地黄四順飲〈發熱〉牛黄散〈腹痛〉紫雪〈大科發熱〉輩救之若毒凝血聚瘡成黒色大小便秘喘急煩躁者治法見驗色條
治大小便俱不通以皂莢燒灰存性為末米飲調下葵子末壹合水一盞煎至半鍾入豬脂半兩空心服小便不利痘疹方云痘疹未出之先小便不利熱盛者恐欲起驚用導赤散〈心〉微解之 熱入膀胱如有血淋犀角地黄湯〈失血〉 初出不快小便赤澀四聖散〈見形出不快〉已出而赤澀白术散〈渴〉加木通五苓散加木香〈丹溪用五〉
〈苓散加麥門冬煎服〉 收靨之後小便不利煩熱而渴豬苓散〈痘後〉薛前證當分所因若小腸熱結用導赤散 肝經熱
用柴胡麥門冬湯〈痘後〉 脾經熱用犀角地黄湯 肺經熱用生地黄湯〈痘咳𠻳〉 腎經熱地黄丸〈腎〉 靨後氣血虚弱用八珍湯〈虚羸〉 中氣虛弱用五味異功散〈吐㵼〉 萬凡瘡疹小便少者熱微導赤散加山梔仁熱甚八正散主之
八正散 治下焦積熱大小便不通或小便淋脉證俱實者 大黄〈酒炒〉車前子〈炒〉瞿麥 萹蓄 山梔〈炒〉木通〈各壹錢〉滑石〈煨二錢〉甘草〈壹錢〉
右每服二錢水煎
滋腎丸 黄檗〈炒黑〉知母〈炒黑各貳兩〉肉桂〈貳錢〉
右為末水糊丸
黄芩清肺飲 黄芩〈炒〉山梔〈炒各等分〉
右每二錢水煎
紫草木通湯 治痘瘡出不快小便不利 紫草 人參 木通 茯苓 糯米〈各等分〉甘草〈減半〉
右水煎服
通關散 此藥通心經利小便 山梔仁 大黄〈炒各壹分〉木通 甘草〈炙〉車前子〈炒〉赤茯苓 瞿麥 人參滑石〈各叄分〉萹蓄〈炒五分〉
右剉細用水一盞燈心十根煎半盞温服
連翹湯 連翹 防風瞿麥 荆芥穗 木通 車前子 當歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻黄芩 山梔子 甘草〈各五分〉
右剉細加紫草〈五分〉水一盞半煎一盞去查食前温服
紫草冬葵湯 治小便不通毒氣閉塞 紫草茸 山梔子 黄芩〈各壹錢貳分〉秦艽 苦參〈各壹錢壹分〉冬葵子〈壹錢半〉露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤㵼車前子〈各壹錢〉蟬蛻〈捌分〉
右剉散每服四五錢水煎逺食温服 如急數莖中痛者加甘草稍八分苦楝子一錢如痛甚欲死者加川牛膝一錢三分如有赤如血色者加胡黄連一錢三分如溺血者加當歸壹錢川芎壹錢龍骨火煅兎絲子各壹錢紅甚者加生地黄白溺者加使君子各壹錢叄分黄連壹錢壹分韭子研壹錢貳分濁甚者加桑螵蛸壹錢
大便袐薛陳文宿先生云痘疹四五日不大便以肥豬脿白水煮熟切豆大五七塊與食之滋潤臓腑瘡痂易落切不可妄投宣利之藥恐真氣内虚瘡毒入裏如六七日身壯熱不大便其脉緊盛與三味消毒飲〈見形〉微利之竊謂前證若毒在肌肉而未能盡發脉浮而緊者最宜此藥疎解其毒若脉沉而緊者宜用前胡枳殻散〈喘〉疎通毒氣以絶其源若口舌咽喉腫痛瘡毒甚也用射干鼠粘子湯〈咽喉〉若大便既通作渴飲湯脾胃氣虚也用人參白术散〈渴〉凡燥糞在直腸不能下者宜用豬膽汁導之忌用疎利之劑恐復傷胃氣則瘡未出者不能發出已出者不能灌靨大抵分辨虚實當以手足冷熱或飲水飲湯驗之 萬如發熱時大便不行熱微者三黄丸〈發熱〉甚則承氣湯主之 如起發至收靨大便不行者用膽導法不可遽用利藥 但瘡乾黑䧟大便袐煩躁者以百祥丸牛李膏〈黑䧟〉主之如無此藥以承氣代之
當歸丸 當歸〈半兩〉甘草〈壹分〉黄連 大黄〈各貳錢半〉先將當歸熬膏子入藥末三味為丸加服之以利為度
𬃷變百祥丸 治癍疹大便秘結
紅牙大㦸〈去骨壹兩〉青州𬃷〈去核十枚〉
右用水二盞同煎至水盡為度去大㦸將𬃷焙乾可和作劑旋丸從少至多以利為度
洗心散 治痘瘡壯熱大小便不利狂言多渴
大黄 甘草 當歸 麻黄〈去莭〉白术 芍藥荆芥〈各等分〉
右㕮咀量病輕重多少薑薄荷煎温服則平熱服則溏
三乙承氣湯 大黄 芒硝 厚朴 枳實〈各壹錢〉甘草
〈五分〉
右剉細水一盞加生薑一片煎至七分去渣食前熱服
膽導法 用大豬膽一枚以鵞翎筒兩頭截齊一頭入膽中線牢札定吹令氣滿納入穀道中直待氣通取去
加味四君湯
人參 白术 黄耆 白茯苓 甘草 𤓰蔞根桔梗
各等分水煎服 海蔵以此治瘡疹已出未出大便袐澀或時渴盖有病者或因禀受不足或因吐㵼之後或因汗多或利小便元氣既虚津液乾涸不得潤滑而致大便袐澀者若妄行疎利何異操刀必須此藥治之醫家切宜詳審勿令誤也
潤腸湯 治虛袐
當歸梢 甘草 生地黄 火麻 桃仁泥
水煎服
紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通致毒氣閉塞
山豆根 紫草〈各壹錢壹分〉鼠粘子 露蜂房 生犀青皮 桃仁 麻仁 側栢葉 黄芩〈各壹錢〉杏仁〈壹錢貳分〉
右剉散每服四五錢水煎食逺服袐甚者加烏梅肉㭍分不已再加冬葵子壹錢伍分
證治凖繩卷八十五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十六
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
痘瘡寒戰咬牙
寒戰者森然若寒振振然揺動也咬牙者上下片牙相磨而鳴也經曰諸風振掉皆屬肝木寒戰而振振揺動風之象也火氣衝物亦然錢氏曰肝主風虚則咬牙多欠又曰上竄咬牙心熱也然則寒戰咬牙心肝二藏主之或以寒戰為氣虚咬牙為血虚或以咬牙為齒槁謂津液不足者皆不知此意痘瘡所惡者寒戰咬牙或單見一證或二證並見若瘡已壞加之喘促悶亂者死無日矣 凡病痘者瘡本稠密轉動之間身體振揺者此一身被瘡所困不能支持轉動艱難之故不可便作寒戰妄投熱藥也有只咬牙者此心肝二經火旺也葢肝虚咬牙心熱者亦咬牙勿便作不治論 如瘡初出而寒戰者此邪氣将出外與正爭故振振揺動火之象也瘡出乃定柴葛桂枝湯主之 瘡已出或已成漿而寒戰者表氣虛而不勝邪氣之盛也養胃化毒湯主之如瘡本稠宻焮發腫痛經脉動揺時時振動者不可謂之寒戰待膿成痛去而解 收靨之時痂皮員凈但或時戰慄者此正氣将復不能自持之兆不必憂疑須㬰自定 有筋惕肉瞤者經絡之血為瘡所耗不能榮養肌肉主持筋脉故惕惕然而手足自跳瞤瞤然而膚肉自動也不可謂之寒戰但養其氣血十全大補湯〈汗〉主之 薛一小兒十四嵗痘将愈忽寒戰手足並冷脉㣲細而不及兩寸乃脾氣虚熱用五味異功散獨參湯十全大補湯而愈 一婦人愈後寒戰脉浮大按之㣲細此血氣虛也用十全大補湯三十餘劑而愈後因勞寒熱往來寒時手足如氷熱時手足如炙脉浮大重按則細此陽氣虛甚也朝用補中益氣湯加桂附各一錢夕用八味丸料倍加桂附各五十餘劑而安
柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風人參 白芍〈各等分〉 右剉細加生薑三片水一盞煎七分去渣温服不拘時
養衛化毒湯 人參 黄耆〈炙〉 桂枝 甘草 當歸
右水煎服
初虞世云憎寒困倦或發寒戰能令痘子縮伏宜用陳文忠異功散〈方見見形證治出不快條〉 婁氏云嘗治痘瘡寒戰用白术耆歸加芩治之愈 袁氏獨附湯治寒戰 大附子〈五錢麵裹煨〉 用水一鍾燈草七根煎服
右方加人參二錢肉桂五分黄耆二錢橘紅一錢甘草五分當歸一錢則為附子振隂陽治寒戰牙㨗效方也但紫焦伏黒者不用
咬牙呵欠者肝虚也肝屬木臨官於寅寅為相火火盗木之氣故肝虛之證形焉陽引而上隂引而下則開而欠也陽上極而下隂下極而上則合而齧也十全大補湯主之 如發熱之初便咬牙者此與癢塌吐㵼脾胃弱者不同須審形證分治之若多欠咬牙頓悶者肝藏風熱也𦍑活湯〈痘發熱〉目上竄咬牙者心藏熱也導赤散〈心〉不可妄用陳氏辛熱之劑 上竄咬牙者心熱也諸瘡皆屬心火上竄者火炎上之象也咬牙者火氣揺動之象也導赤散加酒炒黄蓮牛蒡子主之 咬牙兼面赤作渴至夜為甚者宜地黄丸 薛一小兒痘瘡咬牙面黄飲湯此陽氣虛弱也用五味異功散加木香而愈後仍咬牙面赤作渴至夜為甚此脾腎隂虚也用地黄丸大補湯而愈 一小兒咬牙作渴面色忽白忽赤脉洪數按之無力左闗尺為甚此屬腎虛也用地黄丸補中益氣湯尋愈後因驚面青目赤呵欠咬牙手尋衣領此肝經虚熱用加減八味丸料煎與恣飲頓安又用補中益氣湯而痊 一小兒咬牙作渴飲冷大便㣲袐寒戰痘赤多在身側此屬膽經虚熱也用小柴胡湯柴胡麥門散各一劑又用加味四物湯而痊
清神化毒湯 治心肝火旺其牙相戞而鳴者 升麻生地黄 木通 甘草 防風 麥門冬 右用水煎服
人參蟬蜕散治咬牙喘滿煩躁作渴〈方見痘煩躁〉
錢氏百神丸治戞齒甚妙 如寒戰咬牙併作者則少隂專主之觀其瘡本 如瘡本潰爛寒戰咬牙者此手少隂心火也經曰熱勝則肉腐寒戰咬牙火氣揺動之象也 如瘡本焦黑寒戰咬牙者此足少隂腎水也腎色黑為主蟄封藏之本乾黑者真藏色見也腎氣寒在變動為慄寒戰者腎本病也腎主骨牙為骨餘寒戰則鼓頷而兩牙相軋咬牙者腎寒所發也此二證者在心熱則清之在腎寒則温之其病已壊治之何益 或因陽氣虧損咬牙寒戰者獨參湯參附湯甚效 若氣血不榮而不能靨兼以悶亂不寜卧則哽氣泄㵼寒戰咬牙者陳氏異功散〈見形出不快條〉加木香當歸以救之 錢氏法寒戰咬牙黑䧟者百祥丸下之〈方見黑䧟〉 薛前證若手足並冷渴飲熱湯大便泄㵼者陽氣虚寒也宜熱補之手足不冷大便不利渴飲温湯者脾氣虚熱也宜調補之手足不熱大便不利渴飲熱湯者脾胃虚弱也宜温補之 一小兒出痘寒戰咬牙四肢倦縮大便自利手足並冷喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十二味異功散末二錢諸證頓退又用人參白术散參耆四聖散而靨一小兒十四嵗面色忽赤忽黑出痘寒戰咬牙作渴煩熱喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十全大補湯散煩渴頓止乃以八珍倍加參耆至膿灌又作渴面赤此膿成而血氣虚也用當歸補血湯八珍湯而靨至月餘靣赤煩渴或時昏憒痘痕如赭或時作癢脉法大按之如無此血脱也用大劑當歸補血湯而安 一小兒膿不灌兼寒戰咬牙腹脹屬脾胃虚弱用四君肉桂歸耆肉豆䓻又用參耆四聖散而痊後用托裏散四君子湯而靨一小兒癢塌寒戰咬牙喜飲温湯手足不熱屬陽氣虛弱也用參耆四聖散諸證已退用參耆托裏散其漿漸灌用十全大補湯其痂頓靨 一産婦出痘寒戰咬牙腹脹作渴足冷身熱此脾胃内虚寒外假熱也大補湯加桂附三四劑去附易乾薑二三劑仍用參耆四聖散并五味異功散加歸耆治之而痊 諸書多以寒戰咬牙併作為不治之證然能善治之多有生者盖熱毒不能盡發内與正氣相搏則筋脉因之而動揺人之一身惟手足能運動口能開闔皆虚境也相搏之際故手足戰揺而口齒相戞矣
無憂散 治臨危痘證寒戰咬牙 人牙〈自落者不拘多少火煆存性淬入韮菜汁内大牙三次小牙二次研極細末〉 雄黄 珍珠〈各五分〉右俱研為細末每服三五分多則一錢用荔枝煎湯下 一方有牛黄五分
透骨解毒湯 治寒戰咬牙 紫草 甘草 當歸防風 陳皮 赤芍藥 右各等分水煎服
催蟄丹 痘踰八九朝膿漿雖不充裕倐然寒戰咬牙以此治之 虎牙人牙各一枚酥炙研細和人參丁香末乳酒和服
滴滴金 治寒戰咬牙 狗頭去肉留腦髓酥炙脆細研為末〈濃煎酒下〉
厥逆
逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚於逆四肢者諸陽之本常宜和煖如指頭㣲寒者陽氣衰也〈陽氣起於十指之端〉足心冷者隂氣勝也〈隂脉集於足下而趨於足心〉如瘡本焦黑煩渴頓悶喘哫而厥逆者此陽毒内䧟熱氣逆伏手足為之冷所謂熱深厥亦深火極似水者如瘡本灰白泄利而厥逆者此元氣虚憊隂陽不相順接而手足為之冷也瘡疹之𠉀頭常欲凉足常欲温故頭温足冷者不治厥逆乃瘡家惡證也 如因熱深而厥者大便不通三乙承氣湯〈便閟〉主之瘡黑者百祥丸牛李膏主之〈俱見黑䧟〉如因泄利氣虚而厥者陳氏木香散〈㵼〉異功散〈出不快〉主之 但十指頭㣲寒者四君子湯〈不能食〉理中湯〈吐利〉並加桂主之 痘瘡發熱手足却宜和煖雖云足屬腎要凉凉非冷也只與常人同遍身皆熱而此同常人故稱凉亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐㵼脾藏虚怯脾主四肢所以冷冷為惡𠉀不可單用發表反損脾胃宜和中發表兼用痘出以脾胃為主又宜急與术作湯以飲之不可因循空談廢事也先以黄耆建中湯〈腹痛〉加防風𦍑活或四君子湯加黄耆桂枝防風以發之發後以四君子湯加黄耆白芍藥當歸桂心以補脾胃養氣血而助痘瘡之成就也 如瘡始出手足便冷者其人先有吐利四肢者皆禀氣於胃脾胃氣弱不能至經理中湯加桂主之
參附湯 治痘疹陽氣虛寒咬牙寒戰手足並冷或吐㵼不食飲沸湯不知熱用獨參湯加好真附炮如法者每劑先加一錢未應多加之更不應加至四五錢或等分亦無妨但用之以運其陽氣如已脱者不治
二神散 治傷冷體寒肢冷腹痛口氣冷難發難壮暫用 丁香〈九粒〉 乾薑〈一錢煨〉 右為末每服五分白湯送下葢被片時令脾胃温煖隂反陽回則痘變順矣量兒大小輕重之
眼目
萬目者心之使也神所寓焉發熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發於心故𠉀見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經曰肝通竅於目瘡疹發熱目連劄者肝有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目連劄也目直視者肝有熱也熱入於目牽其筋脉兩眥俱𦂳不能轉眄故目直也得心熱則搐者風火根搏也痘瘡發搐此其常𠉀但㵼心肝上之火搐止則吉搐不止則㓙鍼經曰五臟六腑之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑睛血之精為絡氣之精為白睛肉之精為餉束裹擷痘瘡之毒發於五臟六腑毒之甚者眼必受之古人㽞䕶眼之法其意深矣凡瘡出太甚兩眼常出淚者肝熱也此時眼中無瘡但内服㵼肝火之藥葢眼中之痘常在收靨不齊之後有之如瘡入目成膚翳者切不可用㸃藥損睛破瞳成廢人矣痘瘡收後目不可開者肝熱則目澀不敢開明暗皆然心熱見明則合暗處則開謂之羞明此有餘熱在心肝也如瘡未成膿腫去目開者瘡已過期收靨不齊目閉不開者瘡壊欲變目上竄者心絶也直視不轉者腎絶也非泣而淚自出者肝絶也㣲瞑者氣脱也血貫瞳子者火勝水竭皆死𠉀也 䕶眼法見見形證治 痘毒入眼而虛弱者不宜凉劑俟靨後治之雖有目翳切不可用㸃藥只宜活血解毒俟五臟和平翳當自去若誤用㸃藥則非徒無益而反害之 丹如瘡傷眼必用山梔赤芍决明歸鬚連翹防風桔梗升麻小劑末之調服如眼無光過百日後血氣完復則自明矣 張炳治瘡疹後毒氣攻眼或生翳膜赤黒之類宜用四物湯加荆芥防風煎服兼用黒豆皮穀精草海蛤甘草等分為末用熟猪肝切片蘸服神妙〈一方治痘毒目翳用江西蛤粉黒豆皮甘草宻䝉花等分為末調服〉丹痘後生翳數服效用葳靈仙仙靈脾等分洗淨不
見火與日為細末每服隨時宜第三次米下
錢氏黄栢膏痘初出塗面䕶眼〈方見證治大法〉 調肝散治瘡疹太盛服之不入眼〈方見痘宻〉 羊肝散〈即下蜜䝉散方見活人法〉 蟬蜕散治㿀瘡入眼半年已裏者一月取效 豬羊蹄甲〈二兩入礶子内鹽泥固封燒存性〉 蟬蜕〈去土取末一兩〉
右二味研入羚羊角細末二分拌勻每服一字百日外兒一二分三嵗三四分漿水或新水調下日三四夜一二食後一年已上者不治
治瘡疹入眼 馬屁勃 蛇皮〈各半兩〉 皂莢子〈十四粒〉右入小礶子内鹽泥封固燒存性研細温酒調下三錢食後
治瘡疹入眼或翳 栝婁根〈半兩〉 蛇皮〈二錢〉 右為細末用羊肝一個批開入藥末二錢麻線纒定米泔煮熟頻與食之兒未能食肝乳母多食之 又方用蟬蜕末以水煮羊肝湯調服二三錢
海藏地黄散 治小兒心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或白膜遮睛四邊散漫者尤易治若㬥遮黑睛者多致失明宜速用此方亦治瘡疹人眼
熟地黄 當歸〈各一分〉 黄連 大黄〈煨〉 防風羌活 生犀〈末〉 蟬蜕〈去土〉 木賊 穀精草白蒺藜 沙苑蒺藜〈各一錢〉 生地黄 木通甘草〈各一錢五分〉 𤣥參〈五分〉
右為細末每服一字或五分量兒大小加减煎羊肝湯食後調下日三夜一忌口将息大人亦治
東垣云治痘瘡風熱毒翳膜暈遮晴以㵼青丸治之大効初覺易治雲岐用竹葉湯和沙糖水化下㵼青丸二丸漸至㣲利神効
癍入眼用决明撥雲蜜䝉花通聖蛤粉散之類然無出此書〈海藏云莫若病時隨經而取不使毒氣轉入眼中為尤妙然眼有五輪亦當求責此言為失治者説也〉
决明散 治瘡痘疹入眼海藏云此少陽太隂之劑决明子 𤓰蔞仁〈各半兩〉 赤芍藥 甘草〈炙各一分〉
右為細末入麝香少許令勻每服二錢生米泔調下臨臥服
撥雲散 治瘡痘入眼及生翳 用桑螵蛸真者一兩炙令焦細研搗為末入麝香少許每服二錢米泔調下
蜜䝉花散 治小兒痘瘡入眼及無辜疳氣入眼蜜䝉花〈三兩〉 青葙子 决明子 車前子〈各一兩〉
右末拌勻用羊肝一大片薄批摻上濕紙裹煨熟量多少空心服之〈錢氏海藏云即羊肝散〉
通聖散 治疹痘瘡入眼及生翳
白菊花〈如無甘菊代之然不如白菊好〉 菉豆皮 榖精草〈去根各一兩〉
右為細末每服一大錢柿乾一箇米泔水一盞同煎侯米泔盡只将柿乾去核食之不拘時日三枚日近者五七日逺者半月取効
蛤粉散 治小兒瘡子入眼 榖精草 蛤粉〈各等分〉右為細末每一錢七猪肝一兩許批開摻藥捲了用竹箬裹麻線縛定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼𠉀温取食之日作不過十日退
眼閉不開者肝經熱也用消毒救苦湯〈痘大法〉子母同服或先用柴胡麥冬散〈餘毒〉次用四物湯〈失血〉加山梔亦可目赤腫痛者亦柴胡麥冬散并榖精散治之倪氏維徳啟㣲集治痘疹餘毒不解未滿二十一日上攻眼目生翳眵淚俱多紅赤腫閉者亦用消毒救苦湯治効如痘稠宻靣腫目閉未收靨而眼忽先開者凶 元氣虚損脉數促致令目睛上吊而露白非痘毒也時人謂風證謬甚但只露白而無他證急以保元湯加陳黄米主之七日之後有此十生六七七日之前有此百無一生無魂失志者不治不省人事者不治
洗肝明目散 當歸 川芎 防風 山梔仁
龍膽草 柴胡 木賊 羌活 蜜䝉花〈各等分〉
右剉為末每服一錢淡沙糖水調服
蟬殻眀目散 治眼目風腫及生翳膜等疾
蟬殻〈去足翅〉 地骨皮 黄連〈宣州者去鬚〉 牡丹皮白术 蒼术〈米泔浸切焙〉 菊花〈各一兩〉 龍膽草〈五錢〉甜𤓰子〈半升〉
右為細末每服一錢半荆芥煎湯調下食後臨卧各一服治時疾後餘毒上攻眼目甚效忌熱麵炒豆醋醤等物
蟬蜕散 蟬蜕 蜜䝉花 黑豆殻 菉豆殻
明月砂〈各等分〉
共為細末每用一錢以猪羊肝一片批開入藥沒在内麻扎定米泔煮熟頻與食肝飲湯
蜜䝉花散 治痘入目翳膜遮睛 蜜䝉花 菊花
石决明 白蒺藜 木賊 羌活
右為末每服二三錢茶清調下
兎糞散 治痘入眼 兎糞炒黄為末用蟬蜕木通甘草煎湯頓服亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸
兎糞丸 治痘入眼或生翳障 兎糞〈炒四兩〉 石决明〈煆〉 木賊〈去節〉 白芍藥 防風〈各一兩〉 當歸〈五錢〉榖精草〈二錢〉
右為末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥湯送下
吹耳丹 輕粉 飛丹 為細末左眼翳吹右耳右眼翳吹左耳只吹一二次 又方 加雄黄麝香少許外用石燕子一對㯽榔一對二味磨水常服
洗肝散 大黄 梔子 防風 薄荷葉 當歸
川芎 羌沽〈各等分〉
右剉散每用三錢水一盞煎六分不得煎熟空肚凉服
防風散 痘疹後風熱上攻目赤腫流血及痘風瘡荆芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防已梔子
右各等分為細末每服二錢茶清調下作湯煎服亦可
加味四物湯 瘡毒入目血熱不散兩眥皆赤兼治瘡癤 當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黄荆芥〈各等分〉
右剉散每服五錢水一盞半煎一盞分作二三次服
羌活防風散 日三服一切翳障皆可磨去 羌活防風 川芎 甘草 木賊 菉豆皮 荆芥〈各三錢〉 蟬蜕 榖精草 蛇蜕 雞子殻〈用内薄皮各二錢〉
右為極細末茶清調下每服一錢食後服
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼痛癢澁淚昏暗羞明
秦皮 滑石 黄連〈各等分〉
右每用半錢湯泡乗熱洗
僊靈皮散 治痘疹入眼 僊靈皮 葳靈僊〈各等分〉右為末每服半錢米湯調食後下
蒺藜散 治痘疹入眼 蒺藜 甘草 羌活 防風
〈各等分〉
右為細末每服二錢水調服如撥雲見日之効
蟬菊散 治痘疹入目或病後生翳障 蟬蜕〈凈洗〉
白菊花〈各等分〉
每服三錢入蜜少許水煎食後服
菊花散 治瘡疹入眼諸證 白菊花 菉豆皮蜜䝉花 旋覆花 榖精草 甘草〈各兩〉
每貼二錢用柿餅一枚粟米泔一盞煎水乾為度取柿餅食之五七日即効
丹溪治痘後目翳榖精草蛇蜕菉豆殻天花粉為末粟米泔浸煮乾為度食之
浮萍散 治痘疹入眼痛楚不可忍 浮萍草隂乾為末每服一二錢用羊肝半片入盃内以竹杖刺碎投水半盞絞汁調藥食後服之已傷者十服九効
羚羊角丸 治小兒腎虚宜肝腎明目 羚羊角〈取末〉酸棗仁〈去皮各半兩〉 肉桂〈不見火五分〉 虎脛骨〈醋炙黄五錢〉防風 當歸 黄耆〈各一錢〉
右為末煉蜜丸如皂子大每服一丸食前温水化下日進三服
羚羊角散 治肝藏實熱眼目昏暗時多熱淚
羚羊角〈銙〉 羌活〈去蘆〉 𤣥參 車前子 黄芩〈去黑心〉 山梔仁 蔞〈各五錢〉 胡黄連 菊花〈各三分〉 細辛〈去苖二分〉
右為細末每服二錢食後竹葉前湯調服
羚羊角飲子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子大黄 知母〈各一兩〉 芒硝 防風〈各二兩〉
右剉每服五錢水一盞煎五分去滓食後温服此方宜斟酌用之不可輕率
撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜 兎糞〈二觔如芒蘆花色者佳〉 蟬退 木通 白蒺藜〈各二兩〉 甘草〈一兩〉
右同為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服八十丸食後白湯送下日進三服或煎濃湯服亦可頻頻服之以翳退盡為度此方經騐極効
兎糞㯽榔方
向東西地方上一去不許回顧尋取兎糞十四粒㯽榔用雌雄同磨取不落地井花水調服甚効
咽喉
咽者胃之系主内而不出所以司飲食也喉者肺之系主出而不内所以司呼吸也人之咽喉乃𦂳要槖籥門户也經曰一隂一陽結謂之喉痺一隂者手少隂君火心主之脉氣也 陽者手少陽相火三焦之脉氣也二脉並絡於喉瘡疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉最為先受故發熱與出形之初必問其咽喉痛與不痛先與發散解利之令毒得出不㽞連於咽喉間也若不知此義以解利於先則咽喉腫塞飲食不入呼吸不能死在旦夕矣如瘡出太甚審察咽喉若内無瘡又不痛者此毒已盡出不須慮之如内多瘡又加痛苦者切防收靨之時嗆水吐食失聲之變如病益甚喉中氣響汩汩如水聲者死 初覺發熱煩躁咽痛者宜升麻湯〈初熱〉活人如聖餅子消毒散〈出太宻〉 咽痛發熱作渴靣赤飲冷者胃經實熱也射干鼠粘子湯主之 既出而咽喉疼者乃心胃有熱上攻如咽乾澁而疼兼口舌生瘡齒浮齦腫者宜甘露飲丹溪用鼠粘子湯〈即消毒散加防風〉水漿不入者紫雪〈大科發熱〉最妙抱龍丸〈驚〉消毒飲〈出不快〉皆可用毒攻咽喉口舌生瘡不能吮乳者如聖餅子主之已上劑須能食臟腑實方可用如上焦雖熱却小便清大便溏薄飲食不進者當以清上温下藥調之如甘桔湯加參术陳皮訶子之類更騐手足如不熱者白术散〈渴〉調之 靨後咽痛治法見痘後餘毒條風熱咳嗽咽膈不利者陳氏用桔梗甘草防風湯𤣥參升麻湯亦得 身壮熱口舌生瘡咽喉腫痛大便堅實者射干鼠粘子湯靨後壮熱咽痛痘痕色紅手㣲熱者餘毒未解也柴
胡麥門冬散主之〈餘毒〉手指似熱而冷者脾氣虚也錢氏異功散主之 要訣云喉者氣之出入之户也熱毒之氣至亦為極地故痘證喉病獨多而且烈或痛或燥或破或咽食或嗆食或流涎變症多端固難定治俱以退火為急用甘桔湯合解毒湯〈即黄連解毒湯〉加麥門冬薄荷硼砂孩兒茶為極細末煉蜜丸如大豆大時時噙化嚥骨垂下或腫大以玉鎻匙㸃之嗆喉六日以前急宜治之喉痛喉燥喉破不能飲食者亦玉鎻匙吹之如喉痛作渴上體雖甚熱而兩足俱冷瘡不起發者乃腎經虚熱也不可專用清凉之劑宜以地黄丸料煎與恣飲兼用八物湯補之
活人如聖餅子 治小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛〈海藏云隨經此一方即是隨經〉
牛蒡子〈炒〉甘草〈各一兩〉麥門冬〈去心半兩〉桔梗〈一兩〉
右為末加竹葉同煎細細服之〈海藏云减門冬竹葉甘桔鼠子湯治咽喉不利〉
小兒㿀出欲透皮膚身熱咽喉不利甘草桔梗升麻湯
甘草〈半兩〉桔梗〈一兩〉升麻〈半兩〉
右剉細每服一大錢水煎服
甘露飲子 治心熱咽喉痛口舌生瘡并瘡疹已發未發並可服之 治熱上攻牙根腫痛動揺 生地黄熟地黄 天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉枇杷葉〈去毛〉枳殻〈炒〉黄芩〈去心〉石斛〈去苗〉甘草〈炒〉山茵蔯
右各等分為粗末每服二錢水一盞煎食後温服牙齒腫痛則含嗽并服〈海藏云甘露飲為血劑〉
地黄丸 治小兒痘疹口瘡喉腫痛牙疳臭爛
天門冬 麦門冬 𤣥參〈各三兩〉甘草 薄荷〈各一兩〉
右為細末生熟地黄汁和丸櫻桃大每服一丸温蜜水化服
甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛 桔梗 甘草
防風〈各等分〉
右剉散每服三錢水一盞煎至六分空肚温服忌酒薑椒熱物
𤣥參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛 升麻
𤣥參 甘草〈各半錢〉
右剉散水一盞煎六分并查温服㿀疹熱甚凉服
射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒 鼠粘子〈二錢〉
升麻 甘草 射干〈各五分〉
右剉散水一盞煎六分空心服忌魚腥葱蒜
玉鎻匙 㸃嚥骨腫痛或垂下及喉舌强硬等證硼砂〈一錢〉朴硝〈五分〉殭蚕〈一條〉片腦〈半分〉
右為極細末咽喉腫痛每用少許以竹管吹之
加减射干鼠粘湯 治痘證熱毒上衝咽喉腫痛射干 山豆根 白殭蠶〈各一錢一分〉鼠粘子
紫草茸 紫苑〈各一錢二分〉桔梗 石膏 訶子木通〈各一錢〉升麻 蟬蜕〈各八分〉甘草〈五分〉
右剉為粗散每服四五錢水煎食逺服
利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用 山豆根麥門冬〈各一錢〉牛蒡子〈炒〉𤣥參 桔梗〈各七分〉甘草〈二分〉防風〈五分〉菉豆〈四十九粒〉
右水煎服
三黄熟艾湯 痘後咽塞喉痺
黄連 黄芩 黄栢 艾葉 各等分水煎服腰痛
瘡疹發熱先腰痛者最忌經曰腰者腎之府也又曰太陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱經為十二經之首其脉俠脊入循膂絡腎瘡疹之毒起於右腎之下循足太陽膀胱散於諸經乃邪由裏傳表也如初發熱其腰即痛此邪由膀胱直入於腎故闗節不利而腰痛急解毒以㵼少隂之邪發表以通太陽之經此邪氣不得以深入瘡雖稠蜜或可愈也治若少緩則太陽之邪由表以傳於陽少隂之邪由裏以傳於隂表裏受病隂陽俱傷榮衛之脉不行臟腑之氣皆絶莫為黒䧟或為癢塌終莫能救矣 凡發熱便腰痛者先服人參敗毒散〈初熱〉次服五苓散加獨活細辛主之 薛痘瘡而見腰痛證者皆因腎經虚怯相火内燥真隂不能勝邪故腰作痛也急服地黄丸以防變黑歸腎乃克有濟大抵此痘因禀賦腎家精氣不足故目睛多白俗謂之折腰痘是也若平素面白眼白睛多行遲語遲者出痘必歸腎經預為調補腎氣庶免此患 一小兒十三嵗眼睛多白或時靣赤常患頸痛尺脉洪數先君謂禀腎氣虚用地黄丸料煎服而愈至十五嵗出痘先君云須多服前藥仍用地黄丸益氣湯更加倦怠乃以地黄丸大劑煎與恣飲又用大劑八珍湯痘漸出如式恪服前藥至朞嵗二藥計十七觔餘而瘉先君每見嬰兒白睛多靣色白或赤色令其預補脾腎以防出痘但信者少耳 一小兒出痘腰痛足熱發渴此禀腎虚火動也先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲諸證漸退佐以大劑八珍加紫草糯米數劑膿漸灌仍用前藥而結痂用八珍湯而靨一小兒出痘将愈因停食泄㵼作渴腰痛此脾腎虚弱也先君用加減八味丸料及五味異功散渴㵼頓止又與六味丸料及八珍湯而靨 一小兒靣色常白目睛多白時常腰痛兩足時熱冬不衣綿年九嵗先君謂禀腎虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛發渴靣赤飲冷用地黄丸每劑加桂附半錢煎與恣飲數劑之後熱渴頓止腰痛頓愈却去肉桂仍與服之至五十餘劑而靨
加味地黄丸 熟地黄〈酒浸蒸透晒乾八兩酒拌杵膏〉山茱茰肉乾山藥 五味子〈炒各四兩〉澤㵼 白茯苓 牡丹皮鹿茸〈炙各三兩〉肉桂〈厚者去皮取肉一兩發熱者以此加之引虚火歸腎經而熱自止也〉
右各另為末入地黄和勻量入米糊丸服煎服更好
羌活當歸湯 治腰腎痛初發熱時便宜服之
羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黄檗〈各一錢〉柴胡〈一錢五分〉桂枝〈七分〉桃仁 紅花〈各八分〉
酒水各半煎服 又方治腰痛有蒼术漢防己
如神湯 治腰痛 當歸 桂皮 𤣥胡索〈各等分〉右為末酒下二三錢
腹痛
婁痘腹痛多是痘毒當臨證消息 萬内經腹痛皆屬於寒惟有一證為熱瘡疹腹痛皆屬毒熱也訣云發熱肚中痛㿀瘡腹内攻發多防不透發少更防癰是已或有兼食積者 翁痘疹腹痛者由毒鬱於三隂臍以上屬太隂當臍屬少隂小腹屬厥隂須分别之腹脹者毒聚於腸胃也治法俱當升發解利痘毒兼分利小便使毒氣上下分消則痛與脹自止故曰痛隨利減脹以利消俗醫以厚朴行滯氣而不知升發解利非其治矣亦有乳食停滯不消化而腹脹者當以升發解利藥中加消食之劑所傷之物當審其寒熱又有數日大便者大便行而痛脹自止亦未可驟用硝黄也
定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛 神麯 香附〈各一錢〉山查〈二錢〉良薑 當歸 甘草〈各五分〉
右用薑三片棗二枚水前服 手足逆冷加大附子二分
桂枝芍藥湯 治腹痛 桂枝 炙甘草〈各一錢〉白芍藥
〈酒炒二錢〉
生薑三片棗二枚水煎服
黄連湯 治熱毒在胃腹痛時或欲吐此藥能升降隂陽 黄蓮 炙甘草 乾薑 桂枝〈各二錢〉半夏人參〈各八分〉
棗二枚水煎服
一味異功散 治小兒諸般釣證角弓反張胸膈臍凸以透眀沒藥為末薑湯調下
紹定論云病有似是而非若同而異者盖肢體厥冷而腹痛者此毒氣在裏也若不審諦必作極冷治之反與熱藥為害愈深未冷極者不問有無寒熱肢冷腹痛必大便自利踡卧惡寒今身熱肢冷腹痛大便不通乃熱毒在裏熱甚則發厥仲景所謂熱深厥亦深也伏熱深而瘡疹不出者宜以蟬蛻末水煎服之已出者亦可服毒氣得泄則四肢温煖腹痛自止矣前人論腹痛有虚實腸鳴自利而腹痛者為虚痛是冷也腹滿而不大便者為實痛是熱也今腹中痛而不大便又身熱耳尖冷脚冷為瘡疹證明矣又有瘡疹始發腹中有宿塊而痛者醫不能辨誤作食積下之多夭横矣 薛前證痘未出而發熱煩 凡作渇飲冷大便堅實此熱毒壅滯也用疎利之藥 萬凡發熱腹内便痛者此毒氣内攻也急宜發表疎裏桂枝大黄湯主之亦有外邪與毒相併至未盡出而腹疼脹滿者宜參蘇飲去參芩加𥕯砂陳皮温而出之若原無腹痛發熱二三日後大便不通而痛者此燥屎與毒相併而痛也三黄丸〈熱〉七物升麻丸〈初熱〉宣風散〈痘發熱〉擇而用之有譫妄狂亂者三乙承氣湯主之〈便秘〉原無腹痛或因飲冷水而痛者此冷痛也理中湯〈吐利〉加桂心或因多食而痛者此食積痛也微則木香大安丸〈傷食〉甚則備急丸〈傷食〉丁香脾積丸〈傷食〉原物湯下 原無腹痛自利後痛者此虚痛也黄耆建中湯加木香青皮 發熱自利又腹痛者此亦毒也黄芩湯〈吐利〉加木香青皮或化毒湯主之如瘡乍出乍隐此伏也七物升麻丸瘡出盡者再以紫草飲〈出不快〉大發之瘡不出者勿治 張痘未出有先作腹疼或腹中有塊者乃腹中先出也不可投疎利之藥以戕賊胃氣但與和平匀氣兼發散藥如升麻湯參蘇飲之類
蟬蛻一物湯 用蟬蛻貳拾壹箇洗去泥為末水一盞慢火煎至半盞去滓量兒大小温服之如覺瘡疹已出便依前服三五次不是瘡疹亦無害小兒瘡疹欲發出加甘草壹錢五分煎一盞 與服累効小兒伏所藴積熱毒蟬蛻味鹹寒可以制况有暴感風作熱客於表者蟬蛻亦治風毒充於皮膚瘙癢不止驚癎夜啼癲疾寒熱驚悸皆宜服之
桂枝大黄湯 桂枝 白芍藥〈各二錢半〉甘草〈五分〉大黄〈一錢半〉右剉碎加生薑一片水一盞半煎一盞去查温服食前
桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風 黄耆〈炙〉甘草〈各等分〉
右剉細加𬃷子二枚水一盞煎七分去查温服
黄耆建中湯 黄耆 人參 桂枝 白芍藥 甘草
〈各等分〉
右剉細加生薑三片棗二枚水一盞煎五分去渣温服
化毒湯 肉桂〈五分〉白芍藥 甘草〈各一錢〉青皮 木香
枳殻〈各七分〉山查肉 連翹〈各五分〉
右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時
汪一女傷寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷漸至危殆此時天時痘災吾疑或是痘證遂取生豬血急用腦麝和灌一服得睡須臾痘出而安若非此方則夭横矣萬痘已出而腹痛亦是毒在裏未曽出透亦宜桂枝大黄湯 起發不透腹痛者䧟伏也亦宜三乙承氣湯〈便袐〉及宣風散〈痘發熱〉 薛痘已出而不熱躁不飲冷大便不實此元氣虚弱也用白术散之類補之 張出不快而腹痛者活血散〈即一味白芍藥見出不快〉以薑湯調下 若毒氣瀰蔓陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭者牛黄散主之 又有一等将成内潰之證而腹痛者當預防之七日前内潰盖因風寒所中腠理固宻隂陽二分壅塞不通其毒内攻臟腑之間毒火炮熾以致胃爛潰而成膿口舌皆白是其驗也此證極為慘毒識者知痘毒未出之時或有風寒阻隔氣麄熱甚身必戰動腹肚急疼者是欲成内潰也急以和解湯升麻湯〈初熱〉逐散寒邪開泄腠理縱毒而出庻無此證若證已成而治之亦無及矣
牛黄散 治瘡疹陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭
牛黄〈一分〉鬱金〈一兩〉
右為細末每服半錢以漿水半盞煎至三分和滓温服量兒大小以此增減日二服
和解湯 三日前後用
升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草防風 羌活〈各四分〉
右用水一鍾半生薑三片煎至五分温服
丹吳店子出痘瘡腹痛
丁香〈二枚〉官桂 芍藥〈各一錢〉白术 當歸〈各五分〉
右作一貼服
如身不甚熱或時發寒或嘔吐六脉虚細四肢逆冷而腹痛者陳氏木香散主之〈痘㵼利〉 腹痛面青而手足冷者脾胃虚寒證也宜益黄理中軰主之 理中湯加白芍藥桂
右三條以温藥治寒痛例作渴飲湯手足並冷者宜之
婁嘗治痘始出腹痛或身痛脉洪數者解表凉藥加芍藥甘草漸安 按解表凉藥即升麻湯連翹升麻湯雙解散之類加者倍而用之也
右一條以凉藥治熱痛例作渴飲冷手足並熱者宜之
如瘡已出至收靨時原無腹痛忽然作痛此必有飲食也消息審問曽因飲冷水者五苓散主之或用黄耆建中湯加白术乾薑人參曽傷食者問傷何食丁香脾積丸主之用原物湯送下 張傷食腹痛不可用巴豆大黄軰只宜平胃助氣之劑如平胃散小異功散橘皮湯〈吐逆〉皆可 薛噯腐吞酸大便穢臭乳食停滯也用保和丸消之〈傷食〉 若靨後傷食食蒸發搐而嘔吐腹痛者治法見驚搐條 靨後熱多大便實糞黑腹痛者畜血也犀角地黄湯主之
如發熱時心腹絞痛煩悶呌呼或瘡䧟伏脹滿疼痛喘促者此毒惡之氣攻刺腸胃燔灼臟腑必不可治
腹脹
凡痘子腹中常宜寛舒為裏無邪若腹脹滿須審其傷食否及大小便何如如曽傷食㣲滿不痛者木香大安丸脹滿腹痛甚者丁香脾積丸〈俱傷食〉小便不通百祥丸〈黑䧟〉大便不通者宣風散〈發熱〉主之此上諸證皆實脹者也故宜利之若自利腹脹乃虚脹也陳氏木香散〈泄利〉主之 腹脹分虚實寒熱 錢氏云身熱煩躁腹滿而喘大小便澁靣赤悶亂大吐者當利小便不瘥者宣風散下之此實熱治例也 陳文中木香散治痘瘡腹脹渴㵼此虚寒治例也 薛氏撮要云腹脹㵼渴脾胃虚寒也用大異功散〈出不快〉參耆内托散〈即十補散出不快〉治之若前證而兼氣促體倦乃脾氣虚也用白术散〈渴〉加木香煎送四神丸〈泄㵼〉如腹脹作喘大便利小便袐手足並冷乃脾氣虚也先用葶藶木香散〈喘〉次用小異功散〈吐㵼〉一二劑自愈此平補例也 初熱時腹脹痛者由毒氣與外邪相搏欲出而不得出也用參蘇飲加縮砂陳皮去參苓服之〈挾有表證者宜此〉 身熱脉數大便袐而腹脹此熱毒壅遏也當㣲下之或瘡半未出而喘息腹脹其人大便不通煩躁作渴譫語不安者當急下之俱用紫草承氣湯〈挾有裏證者宜此〉 丹溪用桔梗枳殻湯二陳加枳殻湯 若虚弱自利四肢厥冷腹脹發噦者裏氣虚也薑附理中軰急救之
紫草承氣湯 厚朴〈二兩〉大黄〈四兩〉枳實 紫草〈各一兩〉右為粗末每服五錢水半盞煎二三分温服以利為度如未利加芒硝一錢
桔梗枳殻湯 枳殻 桔梗〈各二兩〉甘草〈五錢〉
右剉每服三錢薑二片水煎服
二陳加枳殻湯 枳殻 半夏 茯苓 甘草 陳皮
〈各等分〉
右剉每用三錢薑二片水煎服
若瘡既出而腹脹者有二證一則隂陽不和或因作熱煩渴飲冷過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出不能毒不能發越故令腹脹其人必不能食二便利腹中虚鳴甚者氣喘發厥瘡白無血色者多致不救急當以温中藥疎逐冷氣不可又用宣㵼之藥以重其困如小異功散〈吐㵼〉木香散〈痘㵼〉俱可用王中陽云木香散性温平能和表裏治腹脹㵼渴有如神之效一則毒氣䧟伏入裏必有他證相雜或煩躁大渴或大小便袐或啼哭不止但用温平解毒快氣之劑如人齒散〈黑䧟〉活血散〈出不快〉之類 又有小便赤澁而心腹脹滿别無他證者此伏熱在胃則中有所隔上為心氣不降故小便澁少而赤下為隂氣不升故腹中脹滿董氏用四聖散〈出不快〉以發出其毒則胃熱自散矣 若出太盛而靣黄大便黑煩躁喘渴腹脹者此有瘀血在裏也治法見渴條若出大盛至當結膿窠痂疕而不結能食而喘腹脹譫語不大便者及靨後腹脹喘渴大便利小便澁者治法俱見喘條 痘瘡起發而腹脹者二證同前隂陽不和者瘡痘正發熱毒方盛必生煩渴宜以葛根解毒湯人參麥門冬散人參白术散〈並見痘渴〉之類與之不知此理或飲冷過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出而不能冷熱相搏毒不發起故令腹脹且傷於冷者急當以温中藥疎逐冷氣冷氣散則腹脹自消益黄散〈脾〉去甘草加薑製厚朴甚者氣喘發厥瘡白而無血色多致不救陳氏木香散〈泄利〉聖方也昧者反用峻下之藥致令重困而死其毒氣䧟伏入裏者但用温平解毒快氣之劑紫草飲子主之〈起發〉若腹脹而目閉口中如爛肉臭者其證為大惡
丹勉奴痘後渴肚急小便少發熱 芍藥 白术陳皮〈各五分〉川芎 乾葛〈各三分〉甘草〈炙一錢半〉木通〈二分〉
右用水煎服
寄子五嵗痘後肚急 白术〈一錢〉陳皮 木通〈各五分〉
犀角 川芎 白芷〈各七分〉甘草〈炙三分〉
右用水煎服
加味透肌散
人參 黄耆 白术 芍藥 川芎 甘草茯苓 木通 陳皮 糯米 厚朴 大腹皮
右各等分為粗散薑棗煎服
紫草厚朴湯 治痘瘡煩悶痞滿或堅急或結聚不散紫草茸〈一錢二分〉枳實 黄芩 黄連 厚朴〈各一錢一分〉露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁石膏 旋覆花〈各二錢〉蟬蜕 升麻〈各八分〉白术〈五分〉
右剉散每服四五錢水煎食逺温服
紫草枳實湯 治痘瘡腹脹或熱毒或因傷冷所致紫草茸 鼠粘子〈各一錢二分〉厚朴 苦參〈各一錢一分〉白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉豆䓻〈各一錢〉蟬蜕 桔梗 白术〈各五分〉升麻〈七分〉甘草〈六分〉
右剉散每服四五錢水煎食逺服
葶藶木香散〈喘〉
木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹小便不利 木通芍藥 白术〈各五分〉川芎 陳皮 乾葛〈各三分〉甘草〈二分〉
右用水煎服
薑附湯 治瘡疹半出而半不出或出盛時却下利支厥嘔逆腹脹吃噫須急與理中丸四逆薑附湯之類不須疑已試之驗也大便自利腹脹者是熱毒被冷所搐不能出冷甚則為下利其毒小得出則為腹脹當此以理中丸四逆薑附湯等服之裏復温則利止熱毒得復出則腹脹自消瘡疹亦自出矣又有瘡疹半出半未出或出盛時却大便不通小便赤澀喘麤腹脹而唇齒乾口燥渴引飲譫語者當急下之此證是毒氣壅瘀欲出而出不辨故腹脹下之熱毒散榮衛伸則裏脹消外瘡出合温合下皆得其疑不可不述之若下膿血而腹脹者又非此證宜服南金散乳香豬血膏理中丸薑附湯
痛癢
諸痛為實諸癢為虛謂之實者邪氣實也謂之虚者正氣虚也又瘡疹為火火成則痛火㣲則癢故常作痛者此邪氣之實也盖瘡疹之毒發於皮膚肌肉之間氣以束之血以潤之醖釀其毒以抵於化正氣周旋而不舍毒氣變化而未成鬱而作痛此其常也毒化膿成其痛自止若肉如刀剜膚如錐刺一向痛而不止大呌多哭此則皮傷肉敗不勝其毒又痛之變也常作癢者此正氣之虛也經曰胃者水榖之海六腑之大原也五味入口藏於胃以養五臟胃氣既虛則水榖不化津液内竭不能輸精於皮毛氣失其衛血失其榮不能醖釀毒氣以至於成使毒氣浮沉隐伏聚散倐忽灼於皮毛所以癢也此其為異補其氣血和中托裏其癢必止若一向瘙癢時甚一時爬破壊皮脫肉坑者此毒氣内䧟正氣外脫不旋踵而告變矣如先痛後癢者此常侯也盖先則毒未觧化其火正盛宜爾作痛厥後膿成毒觧火氣漸微宜爾作癢也
痛
活人書治痘瘡痛用温驚丸〈驚〉水化下 海藏治瘡出煩痛用五物木香散 薛云若身後痛屬膀胱經也用羗活荆芥甘草湯〈即此三味等分〉身前痛屬肺金也用升麻葛根紫草湯身側痛屬膽經也用柴胡山梔連翹防風湯〈即此四味等分〉四肢痛屬胃經也用防風芍藥甘草湯〈即此三味等分〉以急止之盖恐呌號傷氣忍痛傷血而變證矣若熱氣盛者用東垣消毒散〈大法〉或仙方活命飲〈痘後餘毒〉食雞魚葡萄酒物者用東垣清胃散生犀汁若發熱飲冷大便調和用四物連翹牡丹皮若發熱飲冷大便秘結脾胃實熱也用清凉飲〈發熱〉若發熱作渴飲湯者脾胃虚熱也用七味白术散〈渴〉大凡痘切不可食毒物恐作痛致傷元氣輕者反重重者難治大人亦然 痘瘡起發痛者有二一則毒邪欲出氣血隨之肌肉弸急而痛九味順氣散〈起發〉合活血散〈出不快〉主之一則皮膚厚肉理宻為外寒相而痛桂枝葛根湯主之〈初熱〉
五物木香散 治瘡出煩痛 青木香〈二兩〉丁香
零陵香〈各一兩〉麝香〈一分〉白礬〈一兩〉
每服四錢水一小盞半煎服之熱盛者加犀角一兩如無犀角以升麻代之輕者一服大效
又方以芒硝和豬膽塗瘡上令動痂落無瘢仍用黄土抹之良此病小便澀有血者中壊瘡背黑靨不出膿者死不療
青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡卧不安並宜服之
真青黛如棗核大水調服之即安
世痘将結靨乾硬而痛宜塗酥潤之靨可揭去則去之如無酥用豬油煎汁代之此痛非服藥可免也
身痛
經云諸寒為痛又云痛則為實内快外痛為外實内虛外快内痛為内實外虛今痘瘡身痛者是皮膚厚肉理宻或為外寒相搏或熱毒内作或血虚不能榮養宜審而治之 滄洲翁云凡瘡發身痛不為外寒所折則肉腠厚宻宜分而治之若紅㸃方見為寒所折而内體有熱宜木香參蘇飲輕者消毒飲或葛根升麻加芍藥湯肉腠宻者宜活血 合勻氣散 外寒搏者必兼有表證如和解湯攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼發熱頭痛惡寒咳嗽者參蘇飲主之 熱毒内作血瘀而痛者先用活命飲〈瘡瘍〉次用消毒救苦湯〈痘大法〉 血虚而瘀因作痛者四物湯之類 徧身如齧色黑者毒氣壅滯而血凝也乃是危證若二便袐結喘急煩躁用梔子仁湯或豬尾膏血調片腦治之自利不食者不治
消毒飲 牛蒡子〈三錢炒〉荆芥〈一錢〉甘草〈五分生用〉防風〈去蘆五分〉右細切作一服水煎加生犀角尤妙
葛根升麻加芍藥湯〈升麻葛根湯倍芍藥是也〉 活血散〈出不快〉勻氣散〈即濟生方八味順氣散加木香也〉 白术 白茯苓 青皮陳皮 白芷 烏藥 人參〈各五分〉甘草〈炙二分半〉木香〈一分半〉
右細切作一服水一盞煎七分服或細末酒調亦可
癢塌
訣云虚則癢熱則痛此大㮣言之痘瘡之癢其𠉀不同有初出時便身癢爬搔不停者此邪氣欲出皮膚閑宻其火游移往來故癢也與傷寒太陽病身癢汗不出者同論可發之使皮膚縱緩腠理開通邪氣得洩瘡出而癢去所謂火欎則發之者是已有将收較而癢者其膿已成其瘡将回邪氣散而正氣復榮衛和暢故癢也與癰癤将痊而癢者同論不須服藥但謹䕶之勿令撏搯以致腫灌所謂羙疢者是已有起壮泡漿而癢者當血已化水水未成膿之時其毒未化渾身瘙癢爬搔不寜此惡𠉀也與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論所謂虚風外搏邪氣内强癢而不止為泄風者是也此視瘡之乾濕以風藥佐之必令癢去方為佳兆若癢甚不休瘡壊皮脱其毒復䧟謂之癢塌必不能治矣大抵出形而皮肉紅艶起發而皮嫩多水者其後常致癢塌也凡痘子瘙癢者須於形色上詳審如瘡一向起發紅活光壮肥滿忽然瘙癢者此穢氣所觸也宜内服十全大補湯〈汗〉外用茵蔯熏法〈起發〉其破者以白龍散敷之如瘡本乾 又添瘙癢者火甚也如瘡原帶水皮肉嫩薄又癢者此温熱也擺頭扭項手足動作昏悶者死證如初出身癢者可發之桂枝葛根湯〈初熱〉加製麻黄牛蒡子主之 如起發癢漿而癢者通用十全大補湯〈汗〉加防風牛蒡子主之 起發身癢有二證一則血氣不足其癢為虚十全大補湯主之一則不能食淡以致發癢蟬蜕膏主之〈初熱〉 如瘡乾而癢者宜養血潤燥以四物湯〈失血〉合消風化毒湯奪命丹〈起發〉主之外用茵蔯熏法 如瘡濕而癢者宜養氣去濕以四君子湯〈不能食〉合消風化毒湯奪命丹主之外用茵蔯熏法 凡痘子已熟忽作瘙癢抓破者此脾胃虚弱不能榮養肌肉也内服四君子湯加黄耆官桂外以敗草散〈潰爛〉主之如因自利脾胃虚致癢塌者陳氏木香散〈泄利〉異功散〈出不快〉主之 如瘡将收而作癢誤犯破損不肯乾較者用白龍散貼敷 丹溪法於形色脉上分虚實實則脉有力氣壮虚則脉無力氣餒實癢則勢焮虚癢則勢怯虚癢以實表之劑加凉血藥實癢以大黄寒凉之藥少許與之下其結糞 滄洲翁法主血氣不足用十補托裏散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子湯加芎歸木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而作癢者二物湯百花膏或四君子湯加解毒藥 陳氏法痘瘡作癢破成瘡膿水淋漓者由血氣衰肌肉虚也宜用木香散〈㵼〉加丁香肉桂及敗草散〈收靨〉切忌用牛糞灰 聞人氏法癢有二證一則氣血不足其癢為虚活血散〈出不快〉或四君子湯加黄耆枳殻主之〈左中恕用十全大補湯十宣内托散〉一則不能食淡以致癢蟬蜕一物湯主之〈痘腹痛〉 魏氏法以保元湯倍加黄耆少加芍藥 或云首尾癢塌保元加牛蒡子白芍藥何首烏何首烏有紅白二種名為雌雄必須兼下有效忌鐡 王汝言云痘瘡虚怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳氏法若發熱壮盛齊湧紅紫色燥癢此屬熱毒宜用凉血解毒之劑 薛氏云前證皆因氣血虚弱所致預為調䕶使氣血和平庻無此患又必察其外證色白者用四君之類色赤者用四物之類 袁氏云囊貯半漿而作癢者可以療止必當用參耆芍藥升麻附子之屬不宜投寒散之藥若焦貼皮膚作癢者不治空殻連滿作癢者不治
參耆内托散 治裏虚發癢瘡不潰倒靨 人參黄耆〈炒〉當歸 川芎 厚朴〈薑製〉防風〈各五分〉桔梗白芷 官桂〈各二分〉木香 甘草〈各三分〉紫草〈五分〉
右入糯米一撮水煎量服之 寒戰咬牙飲水㵼渴亦宜服
紫草木香散 治痘瘡裏虚癢塌黑䧟發熱 紫草茯苓 甘草 白术 木香 人參〈各等分〉糯米
右每服三錢水煎
消風化毒湯 防風 黄耆 白芍藥 荆芥穗桂枝 牛蒡子 升麻〈各等分〉甘草〈減半〉
右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣温服無時
丹治痘瘡癢塌不掩
白术〈一錢半〉黄耆 當歸 陳皮〈各五分〉甘草〈炙些〉
右水煎温服
予治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄色黑不發根窠三日後癢塌抓即黑色口渴其根窠如水疥状不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚遂用參耆歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為佐使水煎熟好酒些少咽下癢立止食立進根窠紅澤而起發二服全愈
蟬花散 治痘疹不拘前後始終遍身作癢抓破皆治之 蟬蜕〈去頭足洗去土㣲炒一兩〉地骨皮〈炒黑色一兩〉
共為末毎服一茶匙水酒送下一二服神効
二物湯 蟬蜕〈浄洗二十一枚〉甘草〈炙一兩〉
右為末水煎時時服之
盒脾散 痘至八九日期倐然身中梟癢此痘證之最急者以此治之 炒木 芍藥 生地黄 甘草升麻 荆芥 防風 陳皮 大腹皮 殭蠶蟬蜕
右水煎服
震澤湯 人參 黄耆 芍藥 生地黄 防風
甘草
右水煎服
天元二仙丹 渾天湯 人參〈乳浸〉黄耆 生附子〈麵煨
各一兩〉
四味另研細方和合一處白蜜調勻量兒大小加減十嵗以上一錢十五嵗以上二錢服後隨以振元湯連進癢遂止矣
七星丸 黄耆 芍藥〈各二錢〉人參 桂心〈各一錢〉黑魚〈一箇〉右前四味共研為末置黑魚肚内升麻酒煮熟與痘癢者連藥食之凡上焦癢吃頭中焦癢吃身下焦癢吃尾亦驗方也
白龍散 用乾黄牛糞在風露中多乆者火煆成灰取中心白者為末薄絹囊褁於瘡上撲之
浴法 經霜桑葉〈上〉蘇梗〈中〉升麻〈上〉荆芥穗〈中〉防風〈中〉水煎十數沸𠉀温拭體
癢甚欲搔者以鳥羽輕拂之以細茶當歸黄耆𤣥參燒煙熏之或以鐵器燒紅置釅醋中於室中熏之 丹輕者用淡蜜水調滑石末以雞羽潤瘡上 陳痘癢難任搔之成瘡或膿或血出者敗草散治之切不可用牛糞灰貼則臭穢㿀瘢多矣〈方見收靨證治〉 小兒痘瘡癢難任悞搔成瘡及瘡痂欲落不落用上好白蜜一味塗於瘡上其痂易落可無紫黑瘢痕 世傳痘靨落後痘毒不盡變成癲癬其癢難任用陳年臘脂油傅神妙 又方用羊⿰骨髓塗瘡効〈方見落痂證治痂不脱條〉
爬破萬凡痘子膿成漿熟或癢誤犯破者只復灌爛不能成痂若膿漿未成之時不可犯破半箇必然癢塌而死 袁敢問有爬破囊房膿血淋漓而死者有爬破囊房乾枯脱皮而死者其故何與曰木枯則自折土燥則自裂痘之囊房空虚則梟癢自作欲其不搔爬也難矣但爬破於不闗軸之處猶可以全活若臉顴氣窩命之要轄也於兹爬脱死在旦夕彼爬破而膿血淋漓似乎氣血交養本不宜死也而有死者豈痘之不分美惡乎要知魚得水而肥鳥得林而棲痘囊既破膿血淋漓既竭則元氣耗絶矣元氣既竭烏得不至死耶評云膿血流來痘可生只因灌破走黄金任教爐火工夫到棄了黄金惱殺人喻言極是謝冲霄説女媧煉五色石以補天皮脱可藥紙以封之斯言謬矣
治痘瘡抓碎出血黑虎丹歌曰絲𤓰聨蒂與囊皮孔裏烏金統用之慢火置於新瓦炙燒時存性効真奇痘經抓破惡梟攻須識王真一笑翁荆芥防風香白芷綿耆芍藥建奇功 按古方有用敗草散抹者有用蕎麥粉抹者有用蛤粉摻者有用文蛤末摻者總不如黑虎丹之妙也
證治凖繩卷八十六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷八十七
明 王肯堂 撰
幼科
心臟門
陷伏倒靨
伏者毒畜於裏而不岀也陷者毒出而復陷入也此皆惡候伏惟一證陷有數種伏候於見形之時其人瘡出熱不少減煩渴悶躁此有伏毒未得盡出也陷則見形之後其血漸乾而變黑者謂之黑陷漿水未成破損癢塌者謂之倒陷膿成復化為水不肯結痂者謂之倒靨亦陷類也其瘡黑色皆謂之黑陷凡癍疹黑色皆不治之以腎為水其黑色乃腎之真臟色見也粗工不知變黒歸腎之理妄謂腎不可實欲瀉腎而使之虚不知人之一身大言隂與陽小言心與腎即方家所謂真水真火也瘡疹之火發於中賴此一㸃真水以制其光若欲瀉之則火無所制本先撥矣豈治之要哉然謂歸腎者以腎主骨髓又主閉藏也蓋瘡疹穢毒由骨髓達於筋肉皮毛之間乃自内而外其毒得洩今既陷伏則自外而復入於内藏於骨髓謂之歸腎也又初出形之時春氣發生之令也出形而黑是春行冬令矣故皆謂之逆結疕之時冬氣閉藏之令也此腎之正候若不著痂膿水浸潤此冬行春夏之令亦謂之逆惟知造化之巧可以語歸腎之說其色黑者火化也觀物之乾者其色黑出於火者色亦黑豈可謂之水乎經曰火發而曛昧知此可以語黑陷矣 凡瘡伏而不出者雙解散主之〈初熱〉癍㸃色白或黑色其人必不能食乳大便自利或嘔或厥此胃虚弱而不能副榮衛故也宜用温中之劑令其胃煖榮衛復行則當自出矣宜理中湯〈痘吐利〉丁香煮散〈痘吐逆〉之類 如倒陷者看其大腑何如如大小便秘四順清涼飲〈發熱〉合奪命丹〈見形〉主之 泄利氣弱者十全大補湯〈汗〉合奪命丹主之 並外用胡荽酒水楊湯〈俱起發〉丹溪先生云痘瘡倒陷因真氣虚而毒氣不能盡出
者用黄茋人參紫草酒製治之若將成就之際却淡色者屬血虛用當歸川芎之類或加紅花紫草屬熱毒者用升麻芩連梗翹之類甚者用犀角屑大解痘毒 薛竊謂前證若熱毒方出毎被風寒閉塞肌竅血脈不行身體作痛或四肢微厥癍㸃不長或變青紫黑色者此為倒靨若胃氣虚弱不能補接榮衛出而復没者謂之陷伏誤用解毒之藥必致陷塌若喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虚寒之證宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之證宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外寒觸犯者熏解之 自昔謂白陷不可救蓋痘色白者必變為灰慘灰慘者必至於平伏倒塌故謂之白陷此固由氣虚所致然血不華色血亦本虚治法須兼氣血為當血活氣行自可變而為紅自不至於陷塌矣若單補氣則氣愈燥熱勢必陷伏故自陷抓破皮薄乾燥而極癢者由失於補血致氣盛極而燥也愈用補氣之藥速死之兆也故凡見痘色白者無分先後皆以補中益氣湯合四物湯治之内有熱者加解毒藥或利小便若待白陷已成而後治之難為力矣 痘有紫黑陷灰白陷紫黑陷者乃血熱乾滯而氣亦不能以運行有餘之證也急治之猶多可活灰白之陷乃元氣衰敗故不能起發而血亦不得通貫不足之證也多難救治如將起發瘡亦有水但色黒黯者以十全大補湯〈汗〉
調無價散主之或以快癍湯〈見形〉奪命丹〈見形〉合而服之如倒靨者亦視其大便何如 大便祕宜利之三黄丸四順清涼飲〈俱發熱〉 泄利者宜補之輕則十全大補湯重則陳氏木香散〈瀉〉並外用敗草散〈収靨〉主之
龎安常鬱金散 癍痘始有白泡忽搐入腹漸作紫黑色無膿日夜呌煩亂者
鬱金〈一枚〉甘草〈一分〉
水半碗煮乾去甘草切片焙乾為細末入腦子半錢同研一錢匕用生猪血五七滴新汲水調下不過二服甚者毒氣從手足心出如癰狀乃差此是五死一生候也
四聖散 黑陷倒靨不起發不紅活小便不利
紫草 黄茋 甘草 木通
右水煎服 熱甚色紫倍加紫草芩連紅花大便秘加枳殻如常加糯米
參茋内托散〈見癢塌〉
無價散 用人猫猪犬糞臘月内燒為灰沙糖水調服南金散 治痘已出而復攧其勢甚危諸藥不效者萬無一失
紫背荷葉〈霜後搭水紫背者〉白殭蠶〈洗去絲炒乾〉
右為末等分毎服看大小大者一錢小者五分研芫荽汁和酒下米飲亦可 治此證多有用龍腦人牙者卒難措辦惟此無毒而効且速但紫背者甚難得可於鹽舖内㝷之
橄㰖飲 治倒靨
橄㰖從中截斷水服少許服之立發
白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨
白花蛇〈連骨一兩火炙乾勿焦〉丁香〈二十箇〉
共為末毎服五分或二分熱酒送下如黑陷者移時轉紅甚效
羅浮方治塌陷痘歌曰烏蛇全蝎與殭蠶帶肉穿山甲與纒四様淨該均一兩綿茋官桂倍加焉白酒煮濃隨意服見多陷痘得迴全 愚毎用此全活甚衆但殭蠶須要去絲清水洗去石灰再曬乾烏蛇須用尾極好穿山甲先酒洗焙乾用 袁氏治倒靨歌曰倒靨原為痘後難只因氣血兩相殘參茋歸地併蟬蛻連綿進服靨自還 又曰倒靨血不止名為迴陽泉若犯胸脇地十來九不全速覓胭脂胚血竭加一錢燒之俱存性㸃上血収痊 予見痘後倒靨人多妄用浴法枉殺人男女若痘後結痂厚壘不能脫起或半脫而半在或四圍脫而中心錐痛者準用後方
生蜜 蘇合油
二味調勻用銀簪敷於靨盤沿處其痛即止而靨自速脫並無嗆血鑤肉之患如無蘇合油只以線雞油代之甚妙
黑陷
萬水火者隂陽之迹也坎離者水火之位也心腎者坎離之配也故水隂也而生於陽離中之隂乃真水也火陽也而生於隂坎中之陽乃真火也隂根於陽陽根於隂互為其根所以能變合而生萬物也孔子贊易以坎為血卦爲赤離為鼈為蠏為螺為蚌為龜其義可見以人身言之血隂也氣陽也心配離而生血陽中有隂乃真隂也腎配坎而生氣隂中有陽乃真陽也故心中之血即腎中之真水也灌溉滋濡水之德也腎中之氣即心中之真火也呴嘘鼓動火之象也然水善而火惡老子曰上善若水下愚若火善惡之分也況人之兩腎左為水右為火經曰七節之旁中有小心小心者命門相火也以其為君之相故云小心行君之令故云命門也夫以一水立乎二火之間其不勝也明矣運之於中而使火不赫曦水不涸流者有神以主之也所謂神者何物也太虚之中神之棲也然水火不並立各有所勝盛衰之變此其常也故勝則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫衰則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫瘡疹之火起於命門之下二火相合所謂得助者强也相火復挾君火之勢肆其猖獗銷鑠燔炳無所不至可恃者心中之真水尚有以制之奈何陽道常饒隂道常乏赫曦者其氣淫涸流者其氣迫并真水亦亡而已矣經曰成敗倚伏生乎動動而不已則變作焉真水既亡津液暴絶其氣滯其發燥槁不能潤乎皮毛滋乎腠理而瘡中之血亦乾而黑矣是則變黑者血色本赤而乾則變黑也謂之歸腎者血本腎中之隂血乾則腎水亦乾矣此腎虚之證豈有腎實為邪之理乎 邵子觀物篇曰東赤南白西黄北黑此正色也驗之於曉午暮夜之時可見之矣由是推之嬰兒始生而赤長稍變而白病則黄老死而黑物生地下而赤稍長而白萎落則黄枯槁而黑凡物皆資一陽之氣以生此四色者乃一陽之氣色遞變者也夫痘瘡由出現而起發起發而成漿成漿而結痂亦人身中一陽之氣之流行也其出現而赤起發稍變而白成漿則黄結痂則黑此亦色之遞變自然者乃證之順未可全以變黒為不正之色也夫以變黑為逆者以四時言之春主生夏主長秋主収冬主藏此自然之序遞相成功者也痘瘡之出猶春之生也起發猶夏之長也成漿猶秋之収也結痂猶冬之藏也亦自然之序茍出現而黑色是春行冬令矣起發而黑色是夏行冬令矣成漿而黑色是秋行冬令矣不循遞變之次故謂之逆黑者腎之色也為起蟄封藏之本故以變黑為歸腎也又肺主皮毛心主血脈脾主肌肉肝主筋腎主骨髓瘡疹之毒由内而外為順内者不出曰伏已出復入曰陷不能成漿謂之倒陷不能結痂謂之倒靨曰伏曰陷曰倒皆由外而内入於骨髓故曰歸腎為逆也 按錢仲陽為萬世幼醫之祖而獨以變黑歸腎為腎實之證其失不小萬氏闢之最為詳明故備引之蓋耳骫者腎之部也諸痛瘡瘍皆屬於火腎本屬水水不畏火故瘡疹之初腎獨無證凡五臟之部之色之證見者皆為惡候故曰善則不可見惡則可見也倘若小兒腎水本虧則火毒愈盛水不足以制之而火反侮其所不勝及其既乆火熬水熱於是腎之所部始病而惡證見焉錢氏以百祥丸下之者大有至理蓋大㦸者瀉小腸之藥也心與小腸為表裏不直瀉其心而瀉其合使心火下䧏而腎水上升得隂陽交媾之道有起骨加肉之功然不救者尚十有九水火豈易抽添哉蓋非百祥丸則無治也毒氣去而真氣不絶者猶活前人謂百祥丸瀉膀胱之水令脾土復旺是不讀本草而且大失仲陽之旨也又導赤散亦仲陽所製亦瀉小腸但與百祥丸之功效有寛猛耳四聖散用木通亦妙世以大㦸為猛而易以其他淡滲之藥反瀉膀胱與腎者是不刃而殺之矣萬氏以百祥丸下腎中毒氣是猶以為腎實而瀉其子也毫釐之差千里之謬不可以不辨瘡痘黑陷分四證詳見起發證治陷伏條 薛云喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虛寒之證宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之證宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外寒觸犯者熏解之陳宿州先生用十二味異功散以預保脾土於未敗之先實發前人之未發開萬世之聾瞶也
聞人人牙散治痘瘡方出風寒外襲或變黑或青紫宜温肌發散使熱氣復行而癍自出用人齒脫落者不拘多少瓦罐固濟煅過出火毒研末出不快而黑陷者豶豬血調下一錢因服涼藥血澀倒陷者入麝香温酒服之 初虞世名回生散用人牙灰入麝香少許毎服半錢黄茋白芍藥煎湯〈調下〉 錢氏方中用温酒調下 雲岐方中用升麻紫草煎湯調下 海藏云若乎昔油膩腸垢者通膈丸下之硃砂為衣與宣風散相表裏 一方用雞冠血調成膏好酒半盞人乳半盞入葱白一莖煎湯送下 彭氏云只用紫草湯自好瘡痘最怕麝香與酒氣觸禁不可用 凡服牙齒不可過多毎服止三分多則陽氣盡出於表恐痘癍爛無血色隂氣内盛必裏寒而濡泄急以四君子加芎歸服之
湯治痘瘡黑陷藥不能發者有驗用穿山甲一味燒存性為細末入麝香當門子少許一嵗五分三嵗一錢温酒調下一服取效雖半身黑陷欲絶者亦能暫甦而發紅色但有目閉無魂者不復生矣
㓂麻黄湯用麻黄剪去根節五錢用蜜一匙同炒良久以水半升煎候沸去上沫再煎去三分之一不用查病瘡疱倒靨黑者乘熱盡服之避風俟其瘡復出大法用無灰酒煎更速但小兒不能飲酒者難服以此藥入表也〈世傳此法累用有効〉 萬凡痘子黑陷古方用穿山甲者取其穿腸透膜而善走也用人牙者取牙齒乃骨之餘腎主骨可以入腎也此二物者但借為向導引解毒之劑以施治則可若單用之何濟於事哉有用燒人屎者葢屎大解疫毒痘乃時氣所發故宜用之若加入發表和中解毒湯内尤良 右方皆通表發肌之藥首一證感風寒肌竅閉塞血凝不行而黑陷者宜之
活人瘡黑倒陷豬尾湯無比散龍腦膏子無不驗〈海藏云若用草藥下之似勝腦麝必不得已而後用之可也〉
豬尾膏治瘡倒靨用小豬尾尖刺血兩㸃入生腦子少許同研新汲水調下食後立效
龍腦膏子治時疫發痘瘡及出瘡子未透心煩狂躁氣喘妄語或見鬼神或已發而陷伏皆宜速治不治其毒入藏決死用生龍腦一錢研細滴豬心血和丸如豆子大毎服一丸心煩狂躁者用紫草湯化下若瘡子陷伏者用温酒化下少時心神便定得睡瘡疹發透依常將息取安〈海藏云此一法證極而用故活人云不得已也〉
四糞散 治癍瘡倒靨黑陷〈出御院藥方〉
歌曰人猫猪犬臘辰燒毎服三錢蜜水調選甚倒靨并黑陷萬兩黄金也合消〈臘月辰日合此藥甚妙〉
子和人中黄臘月者最佳通風處以火煅成煤水調下三五錢陷者自出丹溪云子和黑陷甚者用燒人屎即此方也
世治疹痘不透乾黑危困用山查肉一味為末毎服二錢紫草酒送下量兒大小加減徐徐進三四服即紅活
海劉守真涼膈散治小兒癍疹黒陷亦妙然止能治大便結硬小便赤澀為當若大便小便已通不宜用此惟以易老去大黄硝者最為穏當 錢凡痘疹重者猶十活四五黑者無問何如十難救一其候或寒戰咬牙或身黄腫紫宜急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳尻反熱者死何以然腎氣大旺脾虚不能治故也下後身熱氣温欲飲水者可治以脾氣生勝腎寒去而温熱也治之宜解毒不可妄下妄下則内虚多歸於腎若能食而痂頭焦起或未焦而喘實者可下之宜四順飲瘡赤陷而耳凥反熱者為逆用百祥丸牛李膏各三服不愈者死
百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰咬牙戛齒身黄紫腫
紅牙大㦸〈不以多少隂乾漿水煮軟去骨日中晒乾復納汁煮汁盡焙乾為末〉
右水丸如黍米大毎服一二十丸研芝蔴湯下吐利服無時此方治戛齒甚妙
牛李膏 用牛李子不以多少取汁石器内熬成膏牛李子生野道邉至秋結實黑子成穗如無生者以乾者為末水熬代用毎服皂子大煎杏膠湯化下此藥須於九月中取之
睦親宅一大王病瘡疹始用一李醫又召錢氏錢留與抱龍丸三服李以藥下之其疹稠宻錢氏見大驚曰若非轉下則為逆病王曰李已用藥下之錢曰瘡疹始出未有他證不可下也但當用平和藥頻與乳食不受風冷可也瘡痂若起能食者大黄丸瀉一二行即止今先下之瘡疹未能出盡而稠宻甚則難治此誤也縱得安其病有三一者疥二者癰三者目赤李氏不能治經三日黑陷後復召錢曰幸不發寒病未困也遂用百祥丸為主牛李膏為助各二大服至五日間瘡復紅活七日而愈蓋黑者歸腎水也腎旺勝脾土不尅水故脾虚寒戰則難治所用百祥丸者以瀉膀胱之腑腑若不實臟自不盛也何以不瀉腎由腎主虚不受瀉如二服不効即加寒而死矣
子和治瘡疹黑陷鐵脚葳靈仙為末炒一錢腦子一分用温水調服取下瘡痂為效
活人無比散 治小兒瘡疹惡候
硃砂〈先研一兩〉牛黄 麝香 樟腦 膩粉〈研細各一錢〉
右同研細如有患者小兒一字大人五分入水銀少許用小豬尾上血三兩㸃新水同調服寧穏得睡者然後取轉下如爛魚腸葡萄穗之類涎臭惡物便安小兒用乳汁調妙〈海藏云此瀉内熱之極不能開發於外則宜此内雖過泄外亦開發即透肌膚之藥與至寶丹同〉
小兒癍疹黑陷方
乾臙脂〈三錢〉胡桃〈一箇燒存性〉
右為細末煎胡荽酒調下藥一錢立效 右治死血黑陷凡前方用穿山甲及麝香等藥治黑陷皆為氣滯者設也 右方皆裏藥第二證所謂毒氣太盛内外蒸爍毒復入裏必心煩狂躁氣喘妄言如見鬼神大小便秘渴而腹脹者所宜選而用之者也
閻紫草散 治瘡痘黑陷曽服此方愈亢錢皆云有枳殻難服
紫草 甘草 糯米〈亢云此味極好助胃氣〉黄茋〈各等分〉
右水煎服
丹痘瘡黑陷二種因氣虚而毒氣不能盡出者用黄茋人參酒炒紫草治之顔色正者如上治法〈參茋之補佐以紫草之通利也〉
魏變黑歸腎乃氣弱不能畜血血亦不榮故致枯萎而黑只用保元湯加芎桂補提其氣氣旺則黑者轉而為黄矣
右補虚例第三證所謂内虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也
吳氏云痘色初深紅者必變紫紫必變黑紫黑必致於乾枯此血熱漸變理勢之一定不移者也故初見深紅失於解散至於乾枯黑陷危殆極矣治法當以涼血退熱為主看其微甚或利大便或利小便或用解散之劑頂雖平陷不可專以氣虚例之而惟用參茋補劑補則氣愈盛而血愈乾涸矣 翁氏治血熱證七八日間有紫黑乾枯及青灰乾黑陷者其奪命大造談笑博金一字金或百祥牛李豬尾等方然早能涼血解毒必無此患患此而後用此藥得全者少矣若服涼解之藥過多以致泄瀉滑脫而成黑陷者仍從陳氏法以木香異功治之又不得以血熱為拘也
奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨乾枯不起者神驗月魄〈蟾酥少許〉吐月華〈牛黄二分〉銀紅〈硃砂一錢〉男王〈雄黄三分〉梅精〈氷片二分〉
右五味用豶豬尾血為丸如麻子大薄荷湯下一丸移時活動
談笑博金丹 治同上
取用寅亥戌未四時四靈丹加臍香下 俱用天靈蓋
大造保童丸 治同上兼治痘毒亦妙
一蠻子〈人胎骨炙過〉二狼子〈狗胎骨酥過〉三猫子〈猫胎骨炙過〉右加臍香下
一字金丹 治同上
紫花地丁 金線重樓 山慈菇
至寶丹 治同上
戌腹糧〈即將火米淨室與犬食飽取其冀洗淨炙乾研細每一兩麝香一二分〉
一粒金丹 治同上虚證雖死者可立活
腽肭臍〈二〉鴉片〈三〉氷片〈二〉麝香〈一〉原蠶蛾〈二〉
已上六方治危急痘證有起死回生之妙
獨神散〈即前穿山甲方〉
天真膏 治黑陷乾枯紅紫及癍不退用此救之十全四五
初生小兒解下黑糞用磁罐収貯加水銀二兩麝香一錢黄蠟封口埋於土中愈久愈妙久而化而為水毎遇前證看兒大小熱毒盛者量與二三茶匙酒煎紫草湯對半和匀服之立時紅潤活澤真秘方也勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣緣此糞原係母之真血所化蓋以血補血且入土日久又得隂氣多故能解毒 百日内小兒熱而煩躁啼哭不止用少許㸃入眼角二三次便能神安氣和而睡蓋又能清心熱也
大成散 治痘出不快或頂陷或灰白黑陷一切不起發之證俱可用之
穿山甲〈酒炒一兩〉甘草末〈二錢〉雄黄 硃砂〈各一錢半〉紫草〈三錢〉麝香〈二分〉
右毎五嵗兒用二分 冷證熱酒調下 熱證紫草湯下 寒者加入治中散内用 熱證加入小無比散内
無價散 治黑陷欲死者
用無病小兒糞臘月將傾銀罐二箇上下合定鹽泥固濟火煆通紅取出為末蜜水調服一錢一方加麝香氷片少許
灰白
丹爐灰白色靜者怯者作寒看躁者勇者焮發者作熱看 凡痘疹白色將靨如豆殻者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不妨但服實表之劑如毒氣鬱裏消息他大小便如大便閉通大便小便閉通小便無妨薛前證不起發不紅活者此因脾肺氣虚用參茋四
聖散〈起發〉 頂陷灰白瀉渴者脾肺虚寒用木香散異功散〈出不快〉 張痘初出時色白者氣血虚也便宜大補氣血參术茋芎升麻乾薑甘草木香丁香酒洗當歸白芍藥若大便瀉加訶子肉果 丹溪治吳□小兒周嵗痘癢色白甚癢藥中毎加參茋半兩白术七分丁香兩箇當歸一錢官桂三分水煎服
右治虚寒例
婁予族姪女笄年出痘灰白色身熱喘嗽渴脈洪有力與八物湯加連翹桔梗犀角屑半夏木通紫草乾葛石膏杏枳連芩前胡瓜蔞仁服之十貼後色紅活喘嗽緩減漸微但熱未除遂於前方減茋杏胡枳連芩蔞七味服三十餘貼而安安後髪皆落月餘方起牀虚之極也又一男子二十餘嵗出痘已破未破者灰白色又雜
間以黑陷倒靨者發熱寒戰身痛脈洪或時亦與八物加木通紅花紫草陳皮連翹服十餘貼而安
右治虚熱例
凡血氣不足灰白頂陷不起者宜内托散〈即十宣散見起發〉加紫草并乳汁調補 痘色灰白漿不滿足欲成倒塌皮薄易破者保元湯〈大法〉加芎歸芍藥升麻人乳好酒進之右補虛例 有一等白痘似粉醫人所不識有盤有頂而軟肥者以加減大紫草散主之
加減大紫草散 治白痘似粉人所不識者
紫草 人參 茯苓 黄茋 白术 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米
右各等分為麄散毎服四五錢水煎服 一方有木通無黄茋名紫草快癍散 又一方去甘草加木通防風名參茋四聖散治表裏俱虚
補元湯 治痘頂充滿而根盤不聚色不紅活乃氣有餘而血不足也
川芎 當歸 白芍藥〈酒炒〉熟地黄〈各一錢〉紫草 紅花〈各酒洗七分〉陳皮 甘草〈各三分〉白术〈酒炒一錢五分〉
酒水各半盞糯米五十粒棗二枚煎服
活血散 治痘色淡白
當歸 赤芍藥〈酒炒〉紫草 川芎 紅花〈各五錢〉血竭〈一錢〉木香〈二錢〉
右為末毎五嵗者服一錢十嵗已上者服二錢好酒調下 熱極血焦不紅活者酒煎紫草湯調下
保生散 治氣血俱虚灰白色不灌膿回漿者
紫河車〈一具焙為末〉龜板〈酥炙五錢〉 一方有鹿茸五錢
右為末毎服五七分或一錢氣虚者保元湯下血虛芎歸紫草煎湯下
混元散 治同上
紫河車〈一具分作五七塊〉
用白糯米三合水淘淨入無油銚内同炒以米黄色為度同為末毎用五七分兒大者一錢極補氣血能助灌漿如神緣糯米性温得紫河車之氣純化為河車故其補功最速譬之造酒米從麯化意也
内助丹
黄茋〈酒炒〉人參〈酒炒〉白术 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴 肉桂 山查
薑三片棗一枚糯米五十粒水煎服 如不食加人乳一杯 癢甚加大附子 寒戰不止加附子防風渴加麥門冬 瀉加澤瀉猪苓不止加訶子肉果
助陽丹 癢塌不起根窠不紅
黄茋 人參 白芍藥〈各酒炒一錢〉甘草〈三分〉川芎〈一錢〉當歸〈一錢〉紅花〈五分〉陳皮〈八分〉官桂〈二分〉
薑棗水煎服
回生起死丹 治痘灰白寒氣逆上不食腹脹嘔吐肚痛泄瀉清水手足俱冷
丁香〈九枚〉乾薑〈一錢〉
水煎熱服被蓋片時令脾胃温煖隂退陽回痘自紅活
夾疹〈狀如錦紋其中有空缺處如雲頭様者為癍徧身無空處疎宻不等者為疹〉
萬疹一名麻子君火所為也〈或曰脾為疹〉經曰少隂所至為瘍疹在人則心火主之夫心火亢甚則制已所勝焚灼肺金肺主皮毛故疹毒見於皮膚之間蚊蚤所咬之狀痘瘡只出一般者善若與疹毒並出謂之夾疹其候極惡惟痘本稀踈而夾疹者庶乎可治瘡本稠宻與疹並出彼此相混瑣碎莫辨急用辛涼之藥發而解之如疹毒漸消瘡本磊落者亦可治也疹痘相併毒不少減此危惡之疾孰能料其生乎 瘡出夾疹者荆防敗毒散主之疹毒消者可治如瘡収靨後復出疹者此餘毒解散之兆不須治之 薛夫疹乃風邪外患痘為胎毒内發二證並作臟腑俱病也二者相雜赤暈發焮痘瘡愈盛誤謂痘出太宻多不可救然此乃夾疹痘也當治以人參羌活散疹毒即解痘勢亦退其元氣虧損不能結痂當補脾胃為急也 翁痘内夾出丹疹者不必治之當以托痘為主痘出而疹自消矣
荆防敗毒散
柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殻 前胡 羌活 獨活 荆芥穗 防風〈各等分〉
右剉細加薄荷五葉水一盞煎七分去查温服
人參羌活湯 治時氣痘疹兼於發表
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻 川芎 天麻 甘草 地骨皮〈各三分〉
右入薄荷五分薑水煎服 右表證多者宜之
清和飲
地骨皮〈鮮者〉麥門冬〈去心各二錢〉生地黄 知母 貝母橘紅 茯苓 甘草 荆芥穗〈各七分〉牛蒡子〈炒研一錢五分〉桔梗〈五分〉全瓜蔞〈一錢〉
右裏證多者宜之 虚者加人參黄茋
夾癍
萬活人書云傷寒下之太早熱氣乘虚入胃發癍下之大遲熱留胃中發癍胃爛亦發癍癍者乃熱毒鬱遏煎熬隂血血得熱而不解浮於肌肉為癍足陽明胃主之痘瘡初出皮肉紅腫片片如錦紋者此夾癍也以辛涼之藥解之其癍漸退瘡本堅實者吉否則皮膚癍爛瘡易瘙癢所謂皮嫰易破者是也如赤癍成塊其肉浮腫結硬者又名丹瘤其毒最酷瘡未成就此先潰爛工不能治 夾癍痘亦用荆防敗毒散主之癍退可治 張痘出而夾癍者痘毒隨臟而出其毒發之勢最為迅疾或血太過而氣不及則衛氣疎缺不能宻䕶脈絡而致太過之血夾毒上浮亦乘毒出之勢而發為癍也較前夾疹者稍為易治如瘡起齊其内必虚癍多從内解如不解以升麻湯加歸芍主之又有或結痂後而發者餘毒熱盛煎熬肉分其癍必爛以消毒散〈出不快〉加歸芍防風盛則用連翹湯〈疽大小便祕〉爛處以生肌散〈潰爛〉傅之若夾毒初出色赤如火乃毒滯不能宣發之故以四順飲〈發熱〉利之如大便利一二次而癍或退則血附氣位急用四君子湯〈不能食〉加茋薑棗與服以防其損陷如不止加肉豆必止 翁用𤣥參升麻湯〈咽喉〉黄芩荆芥白芍歸芎在初多用表散在後多用解利紅癍易退紫癍稍難藍癍不可治矣 婁用白虎湯 袁痘中夾癍陽明受梟炎之毒盛而然丁桂之藥纎毫莫可投也 張半仙用黄連解毒湯以治夾癍之痘則失之太寒 錢氏用㯽榔大黄以療痘中之癍則失之太峻總不如犀角地黄湯以徹内陽明之鬱毒五龍化癍湯以消外蚊咬之血紋内外夾攻表裏調和斯能復全矣 愚治痘裏夾癍者極多但見形就是癍不見痘様者熱毒峻烈克全者十止三四兩日而癍見者速清逐為尚患此者必煩躁譫語渴飲不寧如劉禪師用地龍汁和犀角水投服亦心得治癍之法者矣
山梔子湯 治痘瘡及癍毒狀如蚊蚤所齧毒盛黑色者
山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻〈各一兩〉寒水石 甘草〈各五錢〉
右為細末毎服一錢水八分紫草薄荷各少許同煎至五分去查放溫服
袁氏方
紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黄茯苓 甘草 蟬蛻
燈草金銀煎服 外加荆芥紫蘇木通荔枝殻鳯凰脫升麻楊枝濃煎湯浴之
陽毒升麻湯 面赤狂言煩躁腰背疼下利脈浮喉痛升麻〈五錢〉犀角 射干 黄芩 人參 甘草〈各二錢半〉
右水煎服
夾癭袁夾癭為痰毒凝結而成也或結於項頸或結於耳後或結於腋下大者如桃小者似李長者似瓜短者似棗身烙煩渴勢若不凶痘三四日而癭作則毒隨痘洩膿隨痘灌自可挽全而無害倘癭紅腫將膿而痘隨標焉吾恐毒膿一潰元氣囂漓痘焉能表暴充灌乎七八之期痘已黄蠟而癭作焉保䕶元氣消毒袪邪竟獲綏全之慶雖潰無妨治法在乎審日期之先後視元氣之厚薄紀男女之大小範時令之寒暑庶㡬免紊錯之愆矣癭已紅腫而痘標焉法宜托裏毒盛消其毒元虚補其元木通桔梗解毒而徹闗鎖惡實生地除梟而袪榮炎甘草清理諸邪蟬蛻袪風辟毒芍藥洩諸經之鬱火荆芥散陽明之風邪諸藥缺一不可也 痘起遂發癭治以補托如芩連之藥不可用耗爍之劑不宜投消痰解毒為尚 痘標而癭破流膿出血自致元氣虚虧大用黄茋衛元湯可也人參黄茋川歸紅花桔梗芍藥甘草防風煎服 痘兩三日而癭毒仍作急用三消散半夏川歸茯苓甘草木通紅花生地芍藥牛蒡子天花粉蟬蛻燈草煎服 痘七八日充灌而癭作宜服沖和飲子人參黄茋麥門柴胡防風荆芥芍藥茯苓炒白术桔梗連翹當歸瓜蔞根頻進四服自愈矣 歌曰木通生地併黄茋桔梗當歸芍藥俱大力蟬蛻兼甘草白茯殭蠶効實竒上焦加味升麻引貝母門冬不可遺下焦牛膝相資助𦂳覔山姑倍用之熱多荆芥隨多少疼極還㝷白芷醫 愚按方治證須驗時日若頭面盡腫而癭腫則諸痘決不能鼎峻多致損傷
夾丹袁痘裏發丹内熱之極而然也不宜遽用極寒透裏之劑若標兩三日竟以化癍湯徐徐浴之内服生地牛蒡子芍藥甘草木通荆芥穗其毒自消矣若用豬膽京墨氷片塗之竟罹其害慎之頭面項頸倘如蛇纒硬腫火燒疼痛梟毒輳於上宜用炒黄連紫草車前子梔子等藥 余治痘丹準前藥加減單用露桃花二錢即丹収痘朗若腫疼須加柴胡羌活生地芍藥倍之有用鳯尾草獨煎湯飲豈知山蕨即鳯尾草名也性極寒而沈走恐傷於痘不可輕用
夾瘡瘍袁痘裏夾瘡痘迎瘡見隙而盤據愈加多宻矣痘起氣虚風癢自作宜用紫蘇荆芥湯浴之隨用芍藥生地防風黄茋白术殭蠶甘草蟬蛻等藥服之可也若男女種患楊梅惡瘡痛不可忍而痘適標其間李少陽用蝸牛丹以治但香油皂子仁不可輕用若患肥疳瘡如松香輕粉飛丹雄黄皆不可塗也 歌曰黄茋芍藥直殭蠶生地防風白术聯甘草紅花牛蒡子酒煎來服効難言若是楊梅瘡破爛牛黄土茯倍加焉痛極乳香些少助自然瘡可痘安痊 余歴驗小兒痘種於瘡瘍中痘雖美麗勢必梟癢若不按法製湯以浴痘蹲聚於瘡隙奚克鼎峻尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯浴夾瘡瘍之痘允得鎮痘之妙但香馬蘭有三種分别青紅白根浮上紅者甚佳採用則可治法升麻黄茋為君芍藥生地為臣羌活防風為佐甘草蟬蛻為使此準格也夾損傷袁痘標一兩日或致撲跌或犯金石所傷則脾脈虧損而血氣走散痘終受其阻厄李少陽用孩骨胡桃酒以治則失之峻利況胡桃又作瀉之物用之不宜王近川用歸尾桃仁湯以治則失之狂妄痘中豈宜破敗其血者耶準依劉半塘拱元散人參黄茋當歸紅花伏鳯雛蟬蛻防風芍藥甘草以補托其内用文蛤棕灰盫於傷處以収歛其外可也若損而不破者用蝦蟆皮貼之徐徐以手摩撫若是湯潑火烙者不宜敷以生冷之藥以凝滯其痘也 歌曰損傷須覔伏鳯雛土鼈參茋蟬蛻馳橘紅甘草當歸合再入紅花防地俱 昔黄舍人次子十三嵗患痘兩朝上樓失足損傷頭額致血淋漓父母痛哭以為痘中損傷必不能生矣請予視治即將前方倍下參茋歸地連進四服而痘遂鼎灌身帶不寧加茯神桂心外單用棕灰敷之不半月而自靨脫全美但痛甚者少加乳香若外傷重痕濶弗克収痂用白芨白歛象皮末摻之自痊
痘疔〈諸痘中有獨大者或黑或白其根結硬即是痘疔如疔瘡様直抵筋骨宜桃破以四聖散㸃之 凡黑陷中有微尖頂如苦楮様者疔也無此狀者謂之黑陷非疔也〉
萬痘疔者熱毒蓄積氣血腐壊而成也狀如數種乃疫毒之氣最為惡候宜謹察之有肌肉微腫狀如堆粟不分顆粒者此氣滯血凝毒氣鬱結也有初出紅㸃漸變黑色其硬如石者此肌肉已敗氣血中虚不能載毒而出反致陷伏也有中心黑陷四畔突起戴漿者此血隨毒走氣不為用也有中心戴漿四畔乾陷焦黑者此氣附毒出血不為使也有頭戴白漿自破潰爛者此氣血不充皮膚敗壊也有為水泡溶溶易破者此火濕併行氣虚不能歛束也有為血泡色紫易破者此血熱妄行不能自附於氣也有瘡頭鍼孔漿水自出者此衛氣已敗其液外脫也此數證者於五六日間候之但見一證即不可治 薛痘疔又謂之賊痘或三五枚或五七枚問雜於諸痘之問其色紫黯作痛不寧以致諸證蜂起不能灌膿甚至不救乃熱毒勢甚併結也用仙方活命飲〈瘡瘍〉如二便祕澀量加大黄遍身拘急加麻黄外必用線鍼挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒餘痘纔可灌膿否則其毒無從而解必致不起如未應急用隔蒜灸若毒氣盛者或不知痛者不用蒜隔就著肉灼艾灸之若灸後瘡頭紅腫發焮用鍼挑破出毒血灼艾尤好雖此法未出方書予屢用屢驗者世多用至寶丹之類亦不可恃 别見起法證治宜參攷 凡痘瘡起發之時但見乾燥其根焦黑者即内服奪命丹〈見形〉外用四聖散塗之 如原有瘡疹或灌瘡未愈或瘡將較瘢嫰者至痘出之時其處痘本攢聚形色黑潰急以鍼刺破之吮去毒血外以四聖散塗之内服加味四聖湯〈見形〉調無價散〈倒靨〉併奪命丹主之 如瘡焦黑渾身皆是者看大便何如若大便祕者内服承氣湯〈便秘〉調無價散外用水楊湯浴法〈起發〉大便利者内服十全大補湯〈汗〉陳氏木香散〈瀉〉調無價散合奪命丹外用水楊湯浴法
四聖散
菉豆〈四十九粒〉豌豆〈四十九粒各燒存性〉珍珠〈一分〉油頭髪〈燒過一分〉
右為細末臙脂水調先以簪子撥開黑瘡以此塗之
二聖散 治痘疔挑破以此㸃之
雄黄〈二錢〉紫草〈三錢〉
右研末用油臙脂調
敷方 痂後痘疔潰爛成坑内見筋骨以此敷之赤石脂 膩粉 黄蘖 杭粉〈炒〉血竭 伏龍肝〈各一錢〉飛丹〈炒八分〉髪灰〈五分〉乳香 没藥〈各三分〉氷片〈三厘〉蜜陀僧〈飛過二錢〉有臭氣加阿魏三四分
右為細末綿紙篩過敷之外用膏藥貼 内服人參敗毒散加穿山甲蟬蛻連翹
拔毒膏 治痘疔
雄黄〈研〉
右用臙脂重浸水令濃調雄黄㸃疔痘上立時紅活亦神法也蓋雄黄能拔毒臙脂能活血也
飛龍奪命丹 治痘疔痘毒痘癰或麻木嘔吐重者昏憒咬牙
真蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各一錢〉枯白礬 寒水石 銅綠乳香 没藥 麝香〈各二錢〉硃砂〈六錢〉蝸牛〈四十二箇另研如無亦可〉
右各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大毎服一丸温酒或葱湯送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或著肉灸
捲簾疔 袁痘六七朝舌望上捲喉鎖煩渴𦂳痛飲食難進不知者妄用刀割舌下青筋儵時致死豈知疔毒結坐於舌根疔甚者如黑豆次者似葡萄犯此證候要把銀鈎鈎破患處儘淨惡血隨以苦茶嗽口盡吐其毒血而以後方投之 歌曰䀯仙妙製龍宫丹氷片硼砂青黛間薄荷荆芥殭蠶炒還覔黄連法製難按合研匀為細末慢吹喉内捲簾翻 按此疔人多不曉夭殺兒童若患此者痘定經於心急宜清解若補助之藥不宜服也有方用蛤蜊汁和玉露滴者亦可
燕窩疔 痘形五六日而腋下硬腫兩手坦垂不能活動轉舒煩躁譫語眼碧臉赤惡渴吐沫不知者以為結癰而然豈知痘毒結坐於腋下名曰燕窩疔急用銀鍼挑去其根盡除惡血隨將燕窩打水澄清者洗淨而以珍珠末和油臙脂塗其患處内服消毒飲 歌曰燕窩疔欲燕窩除挑破須將澄去泥洗淨盡除其毒血油臙脂和米珍珠塗抹其中時刻候管教毒盡痘離離 又曰消毒飲是鼠粘先甘草通茯生地全紅花犀芍連翹合燈草濃煎毒盡捐 余歴詳察此痘左腋濳注則右體之痘沈伏而失色右腋濳注則左體之痘叛逆而無元是準格也若曰疔左而左痘壊則誤矣有方以蜒蝣和核桃肉吞者雖暫獲効終之無濟
火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火氣息甚難惡渴煩躁面赤眼紅痰𦂳飲食不餐名曰火珠疔外要鈎破隨將藥㸃入眼角再服瀉金湯則愈矣 歌曰鼻中闐塞火珠疔速要鈎穿眼上行黄連膏和梅花片㸃滴其中左右經再服瀉金湯二劑自然毒盡得安寧瀉金湯歌曰烏犀桔梗鼠粘行芍藥甘梢伏火青生地紅花通紫草合煎服後自消疔 按此痘疔患於小兒們人昧以為息肉闐塞不知挑剔屢致枉死慣治者允宜詳驗眼翻氣急手足亂撒候則是矣或以田螺水滴入者未善
忘汲疔 痘值六七之期兩眼沿儵然結座疔毒封蛤腫脹熱極而面色紫煩渴則以治鼻疔法治之挑破處速以瓦葱搗爛盫之蓋此處不可以鈎穿者也 歌曰眼沿生疔眼必瞎自有仙家神治法瓦葱細搗盫封牢莫待風梟再作惡 昔穆修治此疔專用山慈菇和螳螂肉搗爛盫上取疔根亦捷法也
豢虎疔 痘期裏正要㑹膿結蠟而耳孔内結成疔毒蓋腎地宜無痘毒而疔獨輳結於此者則梟炎熾而癸元已耗矣急宜錐破隨用鵞管石女貞子薄荷共研為極細末吹於患處再用馬蘭根洗淨寸斷塞耳 歌曰豢虎由來兩耳中少陽臨證製吹筒鵞管石和女貞子薄荷三味并相攻再把馬蘭根洗淨隨將寸斷塞其中不須時刻相回挽自然疔裏見竒功 按此方鵞管石宜改元精石以元精而寫鵞管此亦傳易隠射之失也内還有氷片女貞子亦是女貞抄曰子者亦傳訛也注命疔 疔期裏兩足掌心痘毒輳結成疔硬腫惡痛或如錢様或如大黑豆或如胡椒粒紫筋直注透足股盤處其毒甚矣速鋤取其根盡浄其血隨用田螺水調和氷片㸃三次把慎火草菉豆浸脹搗爛盫於患處内服化毒丹 歌曰痘裏如生注命疔花欄決定不為輕銀鍼挑盡其中毒㝷箇田螺吐水清調和氷片臙脂㸃再覔龍鱗草要真〈即慎火草又名火丹草〉脫皮菉豆浸漬脹共搗將來盫一層内把化毒丹來服不怕疔生足掌心俗人多以足下疔不加意豈知疔雖生於下而綰刺於上竟犯脾心二經時刻不可捱故曰注命
驪含疔 痘值五六朝身發惡熱躁譫語兩眼翻厥肚腹膨脹小便閉塞惡痛呌號不寧蓋因梟毒澄聚於膀胱而於陽莖竅裏驟結鴆疔名驪含疔語云痘疔結此時刻要死急用銀硃氷片蟾酥牛黄麝香研匀極細末將黄連細茶濃煎候冷取半匙調藥把細軟稻心蘸藥通納其竅中再用油菜子鎈捋其莖内服木通敗毒散歌曰驪含生疔疔如刀十箇疔來九不饒胡僧仙授
攻醫法繼後驪含命始逃牛黄氷片蟾酥麝和合銀硃一様𢲵茶連數沸煎濃冷稻草心將蘸藥膏依方按法相為用何畏疔錐日夜號 昔雲間一僧用細銀絲通竅内隨以清水潄口淨吸之以盡其毒血外用珍珠片腦調服亦驗
透腸疔 痘六七朝之内腹中飽悶絞痛難忍大便閉結煩渴遂於糞門旁闔輳坐疔毒腫硬紫錐名曰透腸疔毒徹於陽明故耳速鍼錐其毒大用金銀花防風煎湯透冷洗淨隨將輕粉珍珠片腦白歛末燈心蘸塗於上内服黄連解毒湯 歌曰透腸疔毒命隨傾治得全時漏必成此方竒效人誰得惟是晡仙用自珍片腦珍珠與輕粉分兩般般無重輕要將白歛先為末澄過乾時後併行毒収還冀時乾結潰爛來時極可憎 此疔有剔後用苧根搗爛盫者有用桑杪搗爛和麝敷者俱有明効總不如野菉豆末和紅花末乾摻甚美
痘癩
萬痘癩者熱毒拂鬱氣血虚弱肌肉敗壊經云熱勝則肉腐若是也三理論曰脈浮而大浮為風虚大為氣强風氣相必成疹身體為癢癢者名為泄風久久為大癩凡氣血充實者外無虚風内無强邪必無是病惟氣血素弱者不能榮衛於身易感天地肅殺之氣皮肉之内虚風居之兼之痘疹穢毒疫癘惡氣擊搏燔灼流散四布隨空而出所以瘡本稠宻身無完膚瘙癢難任肌肉潰爛而痘癩成矣急用大補氣血清熱解毒之法庶可求全若待敗面堕鼻唇崩目盲肢體殘傷不致殞命亦為廢人矣 凡瘡破成癩者用十全大補湯〈汗〉苦參丸合而服之外用滅瘢救苦散〈収靨〉塗之
救苦散
苦參〈一兩〉白蒺藜 胡麻 牛蒡子〈各半兩〉甘草〈二錢五分〉
共為末酒調麫為丸竹葉湯下
壅腫
經曰熱盛則腫大抵毒之盛者必腫毒微者不腫凡瘡出盡應期起發頭面以漸浮腫者此毒火發越聚於三陽之分欲作膿血故宜皮肉焮腫也設當起發之時頭面不腫者必瘡本磊落毒氣輕淺雖爾作膿根不占處所以不腫必須治之如瘡本模糊起發不腫者此毒伏於内不即發洩不可以毒輕論也如起發腫大皮肉如常瘡尖而圓粒粒分明者此佳兆也若皮色鮮紅瘡本成串粘聚平塌者若瘡色灰白成餅如錫面者若瘡焦紫無水者皆凶兆也有先起發頭面預腫此兼疫毒之氣名大頭瘟者是也腮頷預腫者此名蝦蟆瘟也須兼疫氣而治多凶少吉大凡瘡腫者直至乾漿結痂之時毒化而腫消矣故應腫不腫應消不消者謹隄防之凡瘡腫脹面浮目閉者急與解毒䕶目救咽喉相兼治之内用消毒化斑湯〈起發〉外用神應膏〈見形〉䕶目 凡瘡腫脹切防瘙癢正面之中不可少有破損者茍生癢破沙崩之勢漸不可為邪氣内陷真氣外泄腫消而死矣但得破者復灌消者復腫飲食如常大小便自調者變凶為吉用十全大補湯〈汗〉苦參丸〈痘癩〉合而治之 如瘡色灰白面腫如錫餅者但看其人臟腑何如若能食大便調小便長無他苦者多吉若不能食吐利併作或生瘙癢者多凶 如頭面預腫或腮頰預腫者此時羌活救苦湯〈見起發〉
潰爛〈収靨門㕘看〉
萬痘瘡所貴者堅實不破圓淨成痂也其有潰爛者火勝也經曰熱勝則肉腐火之為用猛虐峻暴近之則躁癢不寧迫之則焦痛難忍灼之則糜爛成瘡故敗物者莫如火也火生於空非虚不燃乘之以風其燄益烈痘瘡潰爛由肌肉素虚邪風侵襲風者善行數變行諸脈絡散於榮衛之間一旦毒發於裏風應於表風火相扇肌肉憤瞋皮膚決裂而瘡壊矣如膿成而潰則毒已化但粘衣漬席不能乾較古方以敗草散主之誠良法也膿漿未成其毒未化癢破潰爛者則衛氣暴泄津液不榮譬諸草木剝削其皮枯萎而死矣經曰根於中者命曰神機神去則機息根於外者名曰氣化氣止則化絶此之謂也 薛聞人氏云痘癍爛之證因當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂不當發散而誤發散則毒隨陽氣暴出於外遍身皮膚潰爛治宜調脾胃進飲食大便調和榮衛健旺毒氣自解而無目赤咽痛口瘡吐衂等證竊謂前證若發表過甚大便自利急用理中丸荳丸〈俱痘瀉利〉以救其裏亦有痘疹如蚊所齧而色黑乃危證也若大小便袐結煩躁用山梔子湯〈痘夾癍〉豬豬尾血調腦子治之自利不食者不可用蓋毒發於表而妄汗之則腠理開泄榮衛益虚轉增瘡爛由是風邪乘虚變證者有之若毒根於裏而妄下之則内氣愈虚毒不能出而反入焉由是土不勝水變黑歸腎身體振寒兩耳凥冷眼合肚脹其瘡黑陷十無一生治者審之瘡出太盛濃汁淋漓不可著蓆疼痛者乾黄土羅末
傅之甚者白龍散〈癢塌〉帛裹撲之或敗草散〈収靨〉貼之丹溪云瘡濕者用瀉濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類聞人氏用麥麩襯卧暑月熱甚當藉之以芭蕉葉為佳 或瘡已出定大便不通而膿汁不乾者此熱毒合下證也宜牛黄丹利之 若瘡口濕及膿血雜流者百花膏〈収靨〉生肌散金華散綿蠒散〈収靨〉魏氏白螺散乳香韶粉散俱可用若靨後復生乃餘毒失於解利留滯於肌肉之間而然也宜消毒散〈出太宻〉或結痂久而不落亦宜百花膏 若痘爛無膿吐利不止或二便下血乳食不化者不治之證也
牛黄丹 治瘡子出定大便不通瘡中膿水不乾牛黄 大黄末〈生用〉珍珠末 粉霜〈各一兩〉
右研匀煉蜜丸如黍米大毎服十粒人參湯下量兒大小加減
生肌散 治疳蝕不斂併痘後毒血雜流不収等瘡地骨皮 黄連 五倍子 甘草 黄蘖〈各等分〉
右為細末乾摻瘡上
金華散 治痘證後肥瘡疳瘡疥癬能収水涼肌解毒黄丹〈水飛過火煆紅一兩〉黄蘖〈五錢〉黄連〈五錢〉黄芩 大黄〈各三錢〉輕粉〈一錢〉麝香〈一分〉
右為細末瘡濕乾摻燥用臘豬油熬化調搽
白螺散 專治瘡痘不収
白螺螄殻〈不拘多少古牆上取〉
右去土洗淨火煉紅取出存性為極細末瘡口濕處乾摻為妙
乳香韶粉散 即韶粉散加乳香末三錢〈韶粉散方見落痂證治〉又方 荔枝殻〈微燒存性〉草紙〈燒灰存性〉敗茅〈多年者〉
三味共為細末或搽或摻自能収水結痂
又方 黄痘殻燒白灰為末摻之 如痘風癬以痘殻煎湯洗
秘傳茶葉方 痘爛遍身無皮膿水流出粘拈衣被茶葉要多揀去麤梗入滚水一渫即撈起再揀去梗濕鋪牀上用草紙隔一層令兒睡上一夜則膿皆乾
蕎麥粉法〈見収靨證治〉
蟬花散 治爛痘生蛆蟲及夏月諸蟲咬傷臭惡不可近者服之蟲皆化而為水蒼蠅亦不敢近
蟬蛻〈洗淨焙〉青黛〈澄去灰土各五錢〉北細辛〈二錢半〉蛇退〈一兩燒存性〉
右為細末毎服三錢酒調下一加生寒水石細末
臭痘
袁先哲云臭痘不死以其得化洩陽明之毒氣故耳若臭而黑爛成窩者元氣虧損亦死之證也患此者須服定金湯
定金湯方
綿黄茋 人參 炒术 當歸 白芍藥 生地黄 白茯苓 甘草 白芷 防風 荆芥 升麻
入芫荽一握白銀一塊燈心二十莖同煎服 予毎診臭痘膿血流溢者生臭不梟癢者生臭不延人者生臭不抓脫者生臭不黑爛者生犯此須以芫荽艾葉燒闢其穢氣隨用升麻紫蘇湯楷挹其臭處淨潔其衣服牀被即服前方無不獲全若頂脇胸頸氣窩處凹爛黑臭洞見筋骨者必死之痘也四明余氏用寒水丹摻之亦可
寒水丹
雞骨灰〈帶血肉燒過〉銀硃〈各一錢〉氷片 赤石脂〈各五分〉棕衣灰〈二分〉
右研細末洗淨徐徐摻之
證治準繩卷八十七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八十八
明 王肯堂 撰
㓜科
心臟門
蛆痘
袁天地間有形化者有氣化者形化者由於胎卵氣化者忽焉成形痘之有蛆形化氣化兼之也近有華峰道人隱呉山治痘有一小兒患痘時届十一月感發之𠉀痘經正順囊廓鼎竦忽頭項上惡癢難忍手搔難禁遂於潰破處將銀簪挑之則見其蟲如絲細而長有寸遂以香油取盡花椒湯洗之癢即止愚按寒冬蟄令豈有蟲乎兹迺氣化然也又有一患痘者時値炎熱之際頭項上如前作癢予視之見其蟲如米粒囊中或二三盤據焉此乃蠅蚋聚齧膿血形化焉也先哲云蛆痘不死以其梟毒盡發於外也
治痘瘡生蛆方 經霜桑葉 野薄荷 煎湯洗之其蛆自去或先用艾條熏之後增紫蘇甘草煎湯洗之禁雄黄礬石等藥
驗頭面論曰輕者頭面少又胡荽酒法不欲噴頭面以諸陽之㑹在於頭心之華在於面痘為陽毒而心主之故痘瘡頭面稠宻者重頭面預腫者㓙頭面瘡破爛腥臭者㓙欲占瘡之輕重吉㓙莫如頭面也 人之一身内則心為君主外則頭為元首病有真心痛真頭痛以見不可輕犯也經曰頭者精明之府頭傾視深精神棄矣故占人之生死者亦莫如頭凡瘡初出從他處先見漸登於頭起發收靨皆然他皆有瘡而頭獨稀此佳兆也若於頭額之間先出先戴漿先乾收先破損其瘡稠宻無縫肉下浮腫皮上濺起粗膚者皆㓙惟瘡遍身俱收而頭上不收或熟自破或膿出結如堆積者不須怪盖天地之化孤陽不生孤隂不長陽變隂合彼此相成頭者諸陽之㑹無隂相濟所以難收也又病閉目揺頭者死此陽脉不治謂之心絶也 經曰十二經脉三百六十五絡其氣皆上走於面而走空竅又肝開竅於目肺開竅於鼻脾開竅於口心腎開竅於耳又修真家云面有七竅内應乎心又相術但觀人之面以知禍福可見面不可敗也凡瘡稠宻七竅閉塞敗面者㓙以臟腑經絡之氣皆病也又諸陽皆聚於面痘為陽毒初出之時必先於面然面有部位其候不同額屬心離火之位火性急烈不可輕犯凡瘡出現泡漿乾收先從額上起者㓙左頰屬肝震木之位右頰屬肺兊金之位二處不論先後但瘡欲磊落堅厚若模糊成塊浮嫰易破潰爛灌腫者㓙盖肝藏魂肺藏魄肝肺俱敗魂魄以離故凡病兩腮冷或木硬者死頦屬腎坎水之位此處先出先壯先靨者吉盖瘡疹出於腎則吉入於腎則㓙也鼻屬脾坤土之位亦不論先後但不欲模糊早乾收也若未成漿鼻頭先乾黄色㓙此脾土將敗真臟色見也 薛聞人氏云痘疹屬火證其面色赤者為順甚者為熱若肝木尅制脾土致面色青者是為逆也急用四君升麻柴胡調補脾胃色正纔治竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦脾氣受傷而㵼利搐搦或厥逆皆慢脾風之漸也用人參理中湯〈泄利〉加柴胡鈎藤鈎治之或有少誤多致不起若有痘毒内外鬱蒸發出遇風寒相凝滯於肌肉遍身皮膚青色者用透肌散胃傷則生風嘔吐脾傷則生風厥逆用五味異功散加天麻若瘡宻熱盛便袐飲冷面赤者用犀角觧毒散灌漿之後發熱煩躁作渴面赤者用當歸補血湯足熱腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也 一小兒出痘飲冷過多腹痛面青手足並冷此寒邪傷脾而虛寒也用附子理中湯一劑而痛止用人參一兩薑一錢二劑而膿灌又用人參煎湯代茶與飲月餘而靨 一小兒出痘面色青手足冷此寒水侮土也非十二味異功散不能救不信乃服疎通之藥殁而遍身皆青
人中為隂陽之分故趙子昻以泰卦象之人中而上分為三部人中而下亦分為三部髪際之上陽之上也兩眉之間陽之中也山根已下陽之下也自口至兩乳間隂之上也自心蔽骨至隂毛際隂之中也自隂而下隂之下也凡瘡之出現起發收靨自人中而分上下循序隂陽和暢雖多且宻亦可言吉若或舛差雖是稀少亦可言㓙此有伏也 發熱之時面色明瑩者吉面赤若塗硃者重此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也陽明經上循於面故赤也宜以清凉觧毒之藥少通利之面垢慘黯者㓙瘡疹之火發自少陽面垢者少陽候見也鍼經云少陽病甚則面㣲壅宜表裏䨇觧盖少陽從中治也驗耳目鼻經曰腎通竅於耳耳者腎之外候也腎之為臟水臟也天一生水受氣之初先生兩腎而一隂藏焉又有相火存乎命門之中瘡疹發熱耳獨凉者瘡疹為火腎不受邪存水之主以制陽光也如耳反熱則水不勝火將有歸腎之變痘瘡之候先觀耳後有紅縷者盖手少陽三焦之脉從膻中上出缺盆繫耳後直上出耳角紅者火色也此瘡疹之火發自少陽自見於其經也凡瘡自耳先出末及成漿耳輪先靨者漸萌歸腎之勢矣
目别見 經曰肺通竅於鼻瘡疹發熱之初噴𡁲者火邪上干於肺外應於鼻而癢則𡁲鼻乾黒燥者火形於金金體本燥得火反甚急宜清金㵼火以觧其毒鼻衂者血得熱而妄行故衂出於鼻急與凉血㵼火以觧其毒鼻流清涕者疹也疹發於心心肺相連以火煉金熱極而反化為水也瘡出之後鼻塞不通者熱也火主䐜脹瘡已成漿收靨之時鼻塞不得息者此鼻内有瘡膿涕粘結可用金銀小簪子以通之如瘡末成漿鼻端先乾者㓙經曰臟真髙於肺以行榮衛隂陽也邪火刑肺肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦枯先見於鼻榮衛不行隂陽不續以漸遍身皆乾枯而死矣凡瘡變壊鼻中血出者涕自流出者鼻孔開張喘急者肺絶之候皆死證也
驗唇口牙齒脾之竅通於口其華在唇四白脉訣曰應唇通口氣瘡疹發熱之初口中和唇色紅潤者吉如口燥唇裂其毒必甚急觧之瘡出稠宻唇口瘡子相粘諸瘡未發此瘡先已戴漿諸瘡未收此瘡先已焦黒者㓙面瘡腫灌唇上瘡裂成塊乾濺者重如瘡出太宻口中臭氣者臟腑敗壊故臭出於口也瘡欲變壊唇上縮者脾絶也唇下自呷者魚口也口中涎如膠粘者脾津竭也皆不可治疹家唇口生瘡聲啞者狐惑證也不急治之殺人
上片牙隷於坤土乃足陽明胃脉之貫絡也下片牙𨽻於乾金乃手陽明大腸脉之貫絡也瘡疹發熱之初口開前板齒燥者裏熱也宜以清凉之劑㣲觧之咬牙者牙乃骨之餘腎主骨寒戰咬牙毒歸於腎必死如發熱咬牙者有欠則為肝熱有上竄則為心熱此欲作搐也瘡已收靨牙齦潰爛者此肉瘡未得平復也勿作走馬疳瘡治之疹後牙齦潰爛血出肉黒氣臭者此方是走馬疳也
驗喉舌咽喉别見 舌者心之候脉訣曰外應舌將榮又脾之脉絡於舌舌之在人延納飲食主持聲音其用亦大矣瘡疹發熱其舌紅潤者吉舌燥如芒刺者裏熱甚也急觧之鍼經曰熱病口乾舌黒者死吐舌者脾有熱也脾藏㣲熱則舌絡㣲緊時時舒舌勿用冷藥及下之或飲水者醫疑為熱而下之誤也飲水者脾胃虚津液少故耳瘡出之後舌上稠宻出如堆粟破如蜂窠者危更加飲水則瘡食物則噦聲啞不出者必死之證瘡出太甚弄舌者㓙
驗頸項經曰東風生於春病在肝俞在頸項頸項者生氣之本也又曰天氣通於肺地氣通於嗌天食人以五氣喉者氣之所由也故喉主天氣地食人以五味咽者味之所由也故咽主地氣頸項者咽喉之管束也又三陽之脉自頸而上三隂之脉自頸而還頸項者隂陽之道路也痘瘡之候頸項欲疎若纒項而出稠宻太甚者謂之鎻項廢其管束阻其道路上不得降下不得升内者不出外者不入經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危此死之徵也凡病深項軟者死骨敗也驗胷腹經曰凡刺胸腹者必避五臟胸腹者臟腑之郭也又曰鬲肓之上中有父母盖言心肺也故痘瘡輕者胸前無胸腹出太甚者必重也其中於藏各有期日凡病深喘急胸骨扇動者肺焦脹也左乳下動脉突出者宗脉絶也皆不可治瘡疹腹痛者毒未盡也更宜詳審驗手足四肢者諸陽之本瘡出欲疎其發欲透其靨欲齊如應出不出應發不發應收不收此脾胃氣虚不能旁達四肢也發熱手尋衣領亂捻物者肝熱也手搯眉目鼻口者肺熱也手足搐搦者心肝風火相也各隨其臟而㵼之足凉者此常候也瘡疹腎不受邪腎主足故足宜凉手足冷者脾臟怯也四肢皆禀氣於胃而不得至經必因於脾乃得禀也脾怯不能為胃行其津液故冷耳宜温之瘡已出現手足多水泡者此肝勝脾衰為鬼賊宜急治之不乆便生癢塌也如遍身皆發手足不透是空殻者此脾胃虚弱津液耗竭榮衛凝澀故其毒亦鬱而不發也不能食者死能食者必發癰疽瘡勢太甚手足冷者不治瘡未成漿手足皮脫者必死瘡已正靨惟足不收者足為純隂無陽相濟所以收遲玉函經曰孤陽寡隂即不中譬取鰥夫及寡婦如瘡始成漿他處未收手足心先靨者其後必生怪疾也瘡靨之後手足關節腫痛者必發癰也瘡癢手足搔亂者㓙驗寢卧夫衛氣者晝則行陽夜則行隂行陽則寤行隂則寐人之常也瘡疹發熱便昏睡者心主熱脾主困心受氣於脾故發熱昏睡此常候也起卧不時者内有熱也必多䧟伏之變合面卧者裏熱也大抵瘡疹始終安寢者吉盖氣血强盛榮衛流行邪出於表而不在裏則神安神安則志定是以得安寢也若氣血衰弱榮衛滯澀邪在於裏而熱心惡熱則神不安神不安則志不寧是以煩躁悶亂譫妄而不得眠也亦有毒伏於中神䘮氣脫僵卧如尸呼之不應飲食不知者不可以嗜卧論乃死證也
驗飲食經曰人以水穀為本故人絶水穀則死仲景曰水入於經其血乃成穀入於胃脉道乃行可見水穀之悍氣為衛精氣為榮水去則榮散穀消則衛亡矣凡痘瘡能食者雖重亦吉不能食者雖輕亦危也然有不能食而生能食而死者何也葢不能飲食者臟腑内實大便不行有平日之穀氣以為之主瘡成之後自消穀氣而思食矣其能飲食者邪熱殺穀即叔和所謂口乾饒飲水多食亦肌虚者也將不乆而變生焉惟疹家多不能食以口中不和不思食也
餘詳不能食門
痘後餘毒證治
萬凡痘瘡輕者其本疎其毒㣲其證順自然易靨無餘毒也重者其本宻其毒盛其證險自難出難靨有餘毒也逆者或伏或倒䧟或倒靨幸脾胃素强調治又早不至大困亦作餘毒錢氏云其病有三一者疥二者癰三者目赤以證求之尚不止此亦有出已盡發已透靨已齊者復作餘毒此由温補之過飲食之失而得之故治痘後餘毒或補或發散或觧利要在分表裏論虚實不可一㮣妄投湯劑也 海癍瘡餘毒或肝虚入眼目或肺虚為癬疥或為癰癤發在骨節腎之虛也發在肌肉脾之虚也或在筋或在頭或在面或牙齒疳蝕或咽喉腫痛各隨經而見皆毒不散藴積而成或病人始不早治或醫者失治遺於經絡其所由來盖有自矣宜服觧毒等劑
世痘毒攻脾則泄㵼身浮攻肝則眼生翳膜攻心則煩躁啼哭攻腎則耳疼聚膿攻肺則咳嗽痰涎
潔若已發後有餘毒未散復有身熱瘡腫之類當茶粉下觧毒丸
丹治小兒痘瘡餘毒未散食穀太早補住毒氣 䑕粘子〈六錢〉甘草〈五分〉犀角 白术〈各三錢〉荆芥 防風 枳殻〈各一錢〉 水煎温服
活血觧毒湯 治餘毒 防風 荆芥 生地黄 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黄連 紫草甘草 蒼术 薄荷 川芎 木通 各等分水
煎服
癰癤此由毒氣留藏經絡故於肌肉虛處或關節動揺處紅腫而成癰又或旣平之後失於觧利餘毒大盛外不得洩於皮膚内不得入於臟腑聚而不去遂為之癰而毒氣淺者止生結核腫毒瘡癤而已甚者至頭項胸脇手足肢節盡焮腫作痛但發一二處或根淺者可治若流注起伏根深蔓引者小則潰筋脫骨必為殘廢之疾甚則綿延日乆而死 丹痘癰多是實毒血熱成癰分上下用藥一日不可緩成膿必用清熱凉血為主赤芍藥甘草節連翹桔梗之類上引用升麻葛根下引用㯽榔牛膝更助以具母忍冬草白芷𤓰蔞大便燥用大黄寒熱用芩檗此法累効 薛前證初起未成腫者用活命飲隔蒜灸治而消之欲成膿者用活命飲觧而潰之氣血虚者八珍湯〈虚羸〉實而潰之虚而不能歛者托裏散補而歛之大凡發熱腫痛大便不結用仙方活命飲及隔蒜灸法大便袐結用仙方活命飲加大黄大便已通腫痛未退再用活命飲一服用托裏散補其元氣若發熱倦怠大便調和用補中益氣湯〈虚熱〉未應亦用隔蒜灸若潰而發熱口乾肢體倦怠用東垣聖愈湯膿水淋漓不時發熱用四君參耆若因乳母肝經血虛發熱用加味小柴胡湯〈發熱〉肝脾鬱怒發熱用加味歸脾湯〈驚悸〉膏梁厚味積熱用加味清胃散〈齒〉 如專與凉血用敗毒等藥復傷元氣必致成者不能潰潰者不能歛矣 萬凡治痘癰先看在何經絡分氣血多少用引經藥如太陽經羌活防風陽明經升麻白芷少陽經柴胡少隂經獨活太隂經防風厥隂柴胡若初紅腫硬痛者以鍼刺之口吮去惡血以㧞毒膏敷貼氣實能食大便堅者用排毒散疎利之氣虛食少者用十宣散或流氣飲毒淺而小者只内服小柴胡加生地黄湯外用㧞毒膏貼之此治腫瘍之法也若已成膿而末潰者以鈹鍼决去其膿勿使内潰已潰者用十全大補湯〈汗〉主之此治潰瘍之法也
仙方活命飲 治痘疔痘毒及一切瘡毒未成即消已成即潰此消毒敗膿止痛之聖藥 金銀花〈三錢〉陳皮〈三錢〉皂角刺〈妙〉穿山甲〈用蛤粉炒〉乳香 没藥 白芷防風 當歸〈各一錢〉具母 天花粉 甘草節〈各七分〉
右毎服五錢酒煎嬰兒母同服為末酒調服亦可若勢甚而邪在表者加麻黄散主之而毒在内者加大黄下之當臨證制宜此觧回生起死之劑但元氣脫者不治
人參敗毒散 治餘毒癰腫 人參 赤茯苓 羌活獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殻 川芎 桔梗〈各等分〉甘草〈減半〉牛蒡子 防風 荆芥 連翹金銀花〈即荆防敗毒散〉 頭上加白芷升麻 上身倍加
桔梗 手加薄桂 腰加杜仲 腿足加牛膝木𤓰
樺皮散 治痘瘡及乳癰并一切腫毒 樺皮木剉煎温服此藥味苦平無毒 若治乳癰取樺皮燒存性為末酒調服之立消
十三味敗毒散 治癰毒 當歸 白芷 穿山甲〈土妙〉金銀花 防風 乳香〈製〉甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝毋 没藥 天花粉 芍藥
各等分酒水各半煎服
排毒散〈見收靨〉
保命集木香散 治小兒癍後生癰如神 地骨皮〈一兩〉木𤓰〈半兩〉穿山甲〈炙黄三錢半〉麝香〈一〉 右為末
米飲下二錢
流氣飲 川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參紫蘇葉 木香 桂心 桔梗 雞心㯽榔 白芷 厚朴 烏藥 枳殻〈各四分〉甘草節 黄耆〈各四分〉
右剉細水一盞煎七分服氣血虚而自利者加熟附子大便實加大黄
小柴胡加生地黄湯 柴胡 人參 黄芩〈各三兩〉甘草〈灸〉生地黄 半夏〈各二兩湯泡七次〉 右為麤末毎服三
錢水一盞生薑三片棗一枚煎至半盞去查温服
六味活血散 治癰疽瘡痛初起紅腫不散 當歸川芎 赤芍藥 生地黄 紅花 蘇木〈各等分〉
右水煎量服之
五福化毒丹 治痘毒實熱腫痛 生地黄 熟地黄天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉𤣥參〈各二兩〉甘草 甜硝〈各三兩〉青黛〈一兩五錢〉
右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下
犀角消毒丸 治痘疹餘毒一切瘡毒 生地黄荆芥 當歸 犀角〈屑〉防風 牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥 連翹 桔梗〈各七錢〉薄荷 黄芩 甘草
右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下
按化毒丹降火凉血觧毒寒中之劑消毒丸清熱觧毒破血之劑盖小兒臟腑脆嫩元氣易傷况痘後氣血皆虚豈能勝當此劑若胃氣一傷則未成者不能消散已成者不能腐潰已潰者不能生肌殊不知痘瘡乃臟腑所發遍身之血皆化為膿况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱榮衛短濇所致治者審之
十宣散〈見形〉
托裏散 治痘毒元氣虚弱不能潰散未成用之自消已成用之自潰 人參 黄耆〈炒各二錢〉當歸〈酒洗〉白术陳皮 熟地黄 茯苓 芍藥〈炒各一錢五分〉甘草〈灸五分〉
右三五錢水煎服
托裏消毒散 治痘毒氣血虚弱不起發腐潰收歛或發寒熱肌肉不生 人參 黄耆 當歸〈酒洗〉川芎芍藥〈炒〉白术 陳皮 茯苓〈各一錢〉金銀花 連翹白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
右毎服三五錢水煎
東垣聖愈湯 治膿潰心煩無寐體倦少食 熟地黄〈自製者佳〉生地黄〈各二分〉人參 川芎〈各三分〉當歸 黄耆〈各五分〉 右水煎服
濟生歸脾湯 治脾血虚損健忘驚悸或心氣虚不能攝血歸源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二經有熱瘡不結痂或瘡痕赤色加柴胡山梔即加味歸脾湯
人參 白茯苓 黄耆 白术 龍眼肉 當歸遠志 酸棗仁〈炒各二錢〉木香〈一錢〉甘草〈五分〉當歸身〈一錢〉
右薑棗水煎母子同服
丹溪痘癰敷藥用具母南星殭蠶天花粉寒水石白芷草烏大黄豬牙皂角醋調敷患處効
㧞毒膏〈一名必勝膏〉
馬齒莧〈杵汁〉豬膏脂 石宻 右以三味共熬為
膏塗腫處
神効隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火散用大蒜頭切三分厚安上用小艾炷於蒜上灸之毎五壯易蒜再灸痛不止尤宜多灸小兒須將蒜切片著肉一面略剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後著瘡上又别灼如前法試之以待相易勿令歇
替鍼丸 治痘癰膿已成不潰 陳壊米〈一錢〉碙砂〈五錢〉雄雀糞〈四十九粒真雄雀糞直者是也〉 右為末米粥丸如麥
粒大每用一粒粘瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虚也用托裏散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虚也用六君子湯
神効太乙膏 治一切瘡疽潰爛
𤣥參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黄生地黄〈各一兩〉
右㕮咀用麻油肆拾兩入銅鍋内煎至藥黒濾去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水成珠 軟硬得中即成膏矣
神効當歸膏 治痘毒浸滛或湯火等證及瘡腐不能生肌收歛者
當歸 黄蠟 生地黄〈各一兩〉麻油〈六兩〉
先將當歸地黄入油煎去查入蠟熔化𠉀温攪勻即成膏矣
豆豉餅 治瘡瘍腫痛或硬而不潰及潰而不歛并一切頑瘡毒癤用江西豆豉為末唾津和成餅大如銅錢厚如三四錢置患處以艾鋪餅上製之未成即消已成者袪逐餘毒間有不効者乃氣血虚敗之證參疔瘡論製法用之
如聖餅 治一切瘡瘍硬腫不能消散或毒不能觧散乳香 没藥 木香 血竭 當歸〈各等分〉麝香〈少許〉
右各另為末酒糊和為餅製熱頻尉患處惡瘡加蟾酥等分
神効散 治瘡瘍初起腫痛者用之可消加血竭更効黄檗〈炒為末二錢〉草烏〈生為末二錢〉 右用漱口水調敷常
以漱水潤之
三豆丸 痘後癰毒初起紅腫
黒豆 赤豆 菉豆 用醋浸研漿時時以鵞翎
刷上隨手可消
鐵篐散 治痘後癰毒 鳯凰退燒灰醋調圍四畔留頭出毒氣甚佳
瘡疥痘後遍身痘癬如疥如癩膿血浸滛皮膚潰爛日久不愈此毒氣彌漫散於皮膚宜升麻葛根湯〈初熱〉防風觧毒湯〈大法〉苦參丸〈痘〉主之若因撏搯成瘡者只以百花膏〈收靨〉塗之
連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚或生於頭面耳疼頰赤生瘡 連翹 黄芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草〈各等分〉
毎服三錢水一盞煎半盞又入生薄荷尤好
金花散〈見潰爛〉
疳蝕痘後疳蝕瘡者毒壅肌肉内透筋骨外連皮膚時痛出血日乆不痊亦惡候也内服十全大補湯〈汗〉外以綿蠒散貼之〈收靨〉 更與收靨門疳蝕條參看
三黄散 治疳熱生瘡膿水浸滛膿流處便潰爛松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸〈各一錢〉輕粉 雄黄〈各四錢〉 右為末用瀅肌散煎洗滲之
乾者香油𫝊
癮疹癮者皮膚間隱隱成㽶𤺥瘙癢爬搔更多内服觧毒防風湯〈大法〉外以篳衣湯洗之 疹者皮間㸃㸃狀如蚊蚤所咬之迹或如小芥子即麻子也升麻葛根湯〈初熱〉加防風荆芥穗主之熱甚渴者與人參白虎湯相合服之
篳衣湯 炊飯篳衣煮水洗癮起㽶𤺥者神效如無以炊篳煮湯亦可
蜆子水 治痘後發癮
蜆子不拘多少活者以水養五七日旋取其水洗之
丹瘤赤火丹瘤之惡𠉀也流移紅腫其痛手不可近從頭上起者過心即死從足下起者過腎即死宜内服小柴胡加生地黄湯𤣥參化毒湯外用蜞鍼法吮去惡血自消 若但紅不腫不痛者癍也人參白虎湯加𤣥參大青生地黄主之
𤣥參化毒湯 𤣥參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黄 地骨皮 紅花〈酒洗〉防風 荆芥穗淡竹葉 木通 右水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風〈各五分〉犀角〈鎊二分〉金銀花〈三分〉 右水煎熟入犀角傾出服
加味觧毒散 治癍疹癢痛寒熱甚者煩躁譫語并痘毒發熱咽乾
犀角〈鎊五錢〉連翹〈炒二錢〉牛蒡子〈炒三錢〉薄荷〈一錢〉甘草〈五分〉 右為末毎服一二錢滚湯調下
小柴胡加生地黄湯〈見前癰癤〉
蜞鍼法 取水蛭大者五六條放腫處吮去惡血可以消丹瘤决癰腫
眼目萬痘瘡毒氣之為目翳也盖自臟而達外治之之法但活血觧毒而已活血不至於熱觧毒不至於冷五臟平和則翳當自去不可輕用㸃藥反至損睛宜蟬蛻散〈痘眼目〉四物湯加柴胡主之 若目閉淚出不敢見明者此羞明證也惟於黒暗處則能開纔見明則陽光爍之淚自湴出癮澀難開宜洗肝明目散〈痘眼目〉便袐者㵼清丸〈肝〉或能開目只視物昏者此血不足也四物湯加蜜䝉花目中赤者洗肝明目散主之 從子懋錕痘後兩目生翳羞明特甚時余與家兄從宜興試歸視之則窻牖帷幙皆以衣被重重覆蔽就明展兩睥白膜已遍覆黒睛淚如湧泉嬰科眼科投藥不効束手告技窮矣余亦莫知為計家兄曰女弟垂死之證弟能生之豈遂技窮於是試精思之余返書室閉戸而思目者清陽之所走也而忽焉有翳膜是濁隂犯之也濁隂烏敢與陽光敵故羞明特甚爾吾得治法矣乃以黄耆助清陽之氣為君生地黄當歸養目中真血為臣羌活獨活防風白芷川芎甘菊花薄荷荆芥升清陽黄芩豬膽汁車前子茯苓降濁隂為佐雄豬肝作引煎服仍間服㵼清丸八劑而目開徹幃幙翳已去矣時眼科所進㸃洗之藥一切屏不用只用橄欖核磨汁敷眼胞而已盖嬰兒柔脆㸃洗之藥必有所傷故也 治法方論詳大科眼目門并本門眼目條内
凉肝明目散 治後羞明 當歸 龍膽草 蜜䝉花川芎 柴胡 防風 酒連 各等分雄豬肝煮
湯煎服
望月沙散 痘後暗室中不能開者
穀精草 蜜䝉花〈酒洗〉蟬蛻〈去翅足各五錢〉望月沙〈一兩〉
右為末雄豬肝一兩竹刀批破用藥一錢摻入肝内水煮熟飲汁食肝効
羌菊散 治痘疹後毒氣不散生翳障及暴赤眼 羌活 蟬退〈去土〉防風 蛇退 菊花 穀精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黄 黄連〈各少許〉
右為末毎一錢米湯泔水温服
便袐痘後毒入腹中熱氣併於小腸則小便不通併於大腸則大便不通如前後部俱不通者熱勢愈甚小便不通者五苓散〈驚〉導赤散〈心〉大便不通者三黄丸四順飲〈並發熱〉三乙承氣湯大小便俱不通者八正散通闗散〈並痘便閟〉斟酌用之
泄㵼痘後泄㵼其證有二 如能食而渴脉盛者此熱入大腸也渴者内熱也食能多者熱消穀也脉盛而數熱證諦也宜黄芩湯〈痘泄利〉加黄連 如食少不渴脉㣲少者此裏氣虛不能禁固水穀也宜四君子湯加訶子肉豆䓻或理中湯丸加熟附子甚者以肉豆䓻丸止之〈俱痘泄利〉
便膿血痘後便膿血者此熱毒入大腸也宜四物湯〈失血〉加黄芩黄連枳殻荆芥穗或黄連觧毒湯〈煩躁〉加生地黄勿作倒靨及用刼澀藥也
嘔吐胃主納而不出大小腸主出而不納痘後嘔吐者是餘毒在胃也然有冷熱二證 如心煩作渴食乳甚急聚滿胸中然後吐出如射其人靣色帶赤手足心熱居處喜冷此熱吐也橘皮湯〈痘吐逆〉加黄連竹茹主之如乳食水漿隨吐靣色青白手足冷大小便自利此冷吐也益黄散〈脾〉主之 痘後餘毒多是熱邪其間冷證十有一二也 亦有傷食而嘔者但聞食臭即吐不欲食木香大安丸或養脾丸並用生薑湯下 有飲水多而吐者必吐清水名水逆五苓散主之
木香大安丸 木香〈二錢〉黄連 陳皮 白术〈各三錢〉枳實 山查肉 萊菔子〈炒〉連翹 神麯〈炒〉麥蘖〈炒〉砂仁〈各一錢五分〉 右為末神麯糊為丸陳廪米湯下
養脾丸 人參 白术 當歸 川芎〈各一錢五分〉木香青皮 黄連 陳皮〈各一錢〉砂仁 山查肉 神麯〈炒〉麥芽〈炒各五分〉
右為細末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下
發熱痘瘡自初以來一向發熱至於差後猶不少減者此有虛實二證 如大便難小便赤能食而煩渴者此實熱也以三黄丸或四順飲〈並發熱〉先觧利裏熱後用升麻葛根湯〈初熱〉加地骨皮觧表熱也盖升麻葛根湯治瘡疹未發之先已發之後身熱藥也 如大便不袐小便不赤坐立振揺飲食不甚進者此虛熱也以保元湯〈大法〉加知母麥門冬虛甚者加炒乾薑或熟附子少許引火歸源
薛陳文宿先生云痘瘡收靨之後渾身經日不除别無他證用柴胡麥門冬散如不退服人參白术散〈痘渴〉若風熱咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防風湯竊謂前證有因熱毒末觧者有因胃氣虛熱者有因胃氣實熱者其因不能枚舉當臨證制宜而藥之 一小兒咽痛壯熱痘痕色赤手㣲熱此餘毒未觧用柴胡麥門冬散而安七日之後復熱手指初揑似熱久揑則冷此脾氣虛也用五味異功散而痊 一小兒痘咽痛大便不實口渴飲湯手足不熱此脾胃虛弱也用人參白术散而大便實但不時寒熱用加味逍遥散而愈 一小兒痘咽痛發熱作渴靣赤飲冷此胃經實熱也用射干鼠粘子湯而愈因食厚味復發手足並熱用㵼黄散一劑而痊一小兒痘咽痛發熱飲冷大便黄色手足指熱此脾胃實熱也用㵼黄清胃二散各一劑而愈後因乳母食厚味兒口角流涎不能吮乳仍用前藥治母而愈 一小兒痘咽痛足熱余謂此禀足三隂虛而無根之火上炎也古人有云痘歸腎經必不可救當用壯水之劑亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽啞始信余言乃用大劑地黄丸料加五味子并補中益氣湯而愈 一男子出痘上體甚熱兩足俱冷喉痛作渴瘡亦不起發此禀腎經虛熱也以六味地黄丸料煎與恣飲漸愈又用八珍湯而痊 一小兒靣色素白出痘咽痛發熱靣赤作渴飲湯手足指冷此禀足三隂虛也用大劑加減八味丸料煎與恣飲又以益氣湯助其脾脯以滋化源痛止熱退而愈
柴胡麥門冬散〈痘發熱〉
柴胡梔子散 治肝膽經有熱瘡毒不愈或發熱不止柴胡 山梔 牡丹皮〈各一錢〉川芎 芍藥 茯苓〈各七分〉白术〈炒〉甘草〈各五分〉當歸 牛蒡子〈炒各七分〉
右水煎母子同服
小柴胡湯 治發熱甚而嘔者宜服之 柴胡 人參黄芩〈各三兩〉甘草〈炙〉半夏〈各二兩五錢湯泡七次〉 右為麤末
每服三錢水一盞生薑三片棗子一枚同煎至半盞去滓温服咳嗽者加五味子煎服頭痛發熱肢節疼痛者四味升麻湯大便不通者四順飲若大便自利黄黒色者此毒亦有所出不必廣與湯劑恐重增他病大便自然通不得以温藥助之瘡疹亦稀少自快利只與四味升麻湯荆芥散雖大便利不可以温藥助之其下利甚者却與少温之
槐花散 治癍瘡餘毒不退 槐花 赤小豆〈各炒二錢〉麝
香〈少許〉
右為細末毎服五分蜜湯調服不拘時候
黄耆散 治壯熱不退可凉肌膚散熱 黄蓍 柴胡乾葛 甘草〈炙各等〉 右為末每服一錢薄荷三葉
水半盞煎至三分約三呷空心服此藥治發熱數日未退者其熱是瘡疹者量其虛實用之也
中風痘後忽然口噤涎潮角弓反張手足瘈瘲身青黒色此中風也瘡痘方愈榮衛正弱不知避忌忽遇節令氣交八方不正之氣乗虛而入故為此證宜消風散二錢入蟬蛻末一錢分為三服投生薑薄荷汁及酒各數㸃温湯浸之連二三服或作癮疹或再出膚疹而愈消風散〈見痘中風〉
鈎藤湯 痘後口噤僵値遶臍腹痛
鈎藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍甘草 白术 青皮 黄連 官桂 生薑
各等分水煎不拘時服
骨節作痛俗名痘風丹溪分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足 虛則黄耆生血之劑助之略佐以風藥實則白芍藥黄芩為君連翹白芷續斷之類為佐
若屬虛寒陳氏方可用 餘詳痘中風門
拘攣痘後手足拘攣屈伸不便起居艱苦者乃血耗氣虛不能榮養於筋宜十全大補湯去地黄白茯苓加川續斷多服乃佳氣虛者少加川烏炮過行經不可誤作風治妄行發散反耗隂血也
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸 當歸 川芎黄耆 甘草 薄荷 黄檗 蒼术〈炒各等分〉 水煎
如氣虛少加川烏以行經加人參為主 如感風寒以致骨節疼痛加羌活防風
昏昧妄言痘後昏昧不觧識人口中常妄言如邪祟狀此移熱入心包絡宜導赤散〈心〉吞安神丸〈痘譫妄〉待醒後以保元湯加麥門冬生地黄四物湯加石菖蒲木通山梔子仁相間服之 若卒然昏昏喜睡狀如暈身無熱口中無妄語其人痘出必重又乳食少今毒氣已觧正氣未復故邪退而喜睡乃否極泰來之象不須妄治逡巡甦醒矣
厥逆手足厥冷盖覆不温此痘疹逆候也若在正盛之時十無一生今病已愈氣血久虛脾胃大困其厥逆宜矣用保元湯加當歸身熟附子主之
咳嗽咳嗽頻頻涕唾稠粘此痘疹常證也有寒有熱有虛有實不可拘泥一定之法 如自初出咳嗽到今未愈者此肺中餘邪未盡也宜甘桔湯〈咽喉〉合瀉白散〈肺〉加牛蒡子馬兠鈴主之 如咳而熱大便難小便赤者此熱毒也宜葶藶丸主之〈痘喘〉 大便潤者人參白虎湯〈痘渴〉合甘桔湯主之 如咳而大便溏小便清無大熱渴者此虛也宜人參清膈散主之〈痘咳嗽〉 如咳而血出者甘桔湯加牛蒡子茅根汁阿膠主之 如向不咳今始咳者此風寒外感也麻黄湯主之〈痘喘〉
燈心湯 治瘡痘出後煩喘小便不利者宜進之
燈心〈一把〉鼈甲〈醋煮黄二兩〉
右剉為散毎用一兩用水八合煎取四分服之各量大小加減
咳嗽之時脇痛者經云左右者隂陽之道路左右兩脇之謂也由餘毒在中隂陽之氣不能升降故脇為之疼也但當觧毒毒氣去則真氣行所苦自平矣小柴胡加枳桔湯主之
赤茯苓湯 治小兒疹痘瘡出後咳逆脇痛不下食赤茯苓 甘草〈炙〉大青 升麻 枳殻〈麩炒各半兩〉梔子〈一分〉
右為麤末每服一錢水一小盞入苦竹葉七片豆豉三十粒同煎至五分盞去滓分為三服日三四服看兒大小以意加減本方稱疹痘出後脇痛者由病後毒氣溷亂阻於升降左右為隂陽之道路氣之所行處令氣滯為脇痛以枳殻寛腸下氣令氣順脇不痛也大青梔子去藴熱升麻觧毒赤茯苓導心火利小腸無熱以克肺氣而咳逆自平爾
腹痛瘡疹未出而腹痛者乃癍毒内攻也今毒已觧無復壅遏矣而腹中痛者其證有二 一則因大便未通燥屎作痛備急丸主之〈大便閉〉 一則因食過多胃虛不能消穀而作痛如便袐者丁香脾積丸〈傷食〉便利者木香大安丸〈傷食〉主之 但燥屎痛者病在下焦傷食痛者病在上焦手不可按若原食少又便常潤忽爾作痛者此虛寒證也病在中焦必喜用手按摩黄耆建中湯主之
渴痘家作渴亦是常事至痘後則不宜有渴乃忽然渴而引飲者餘毒留於心胃膈焦咽燥故也其人必能食大便袐小便赤舌燥咽乾宜人參白虎湯加黄連主之若食少大小便自調雖好飲湯咽舌不燥此脾胃虛
津液不足也宜人參白术散不愈人參麥門冬散加天花粉主之〈並痘渴〉
失音痘後失音有二 咽痛不能言者此毒氣結於咽喉之間痰壅作痛而不能言天花散主之〈痘失音〉 心熱不能言者心中邪熱未徹腎虛不能上接於陽雖有聲而不能言四物湯去川芎加麥門冬白茯苓主之不喜食痘後邪氣盡退正氣將復脾胃略紓宜漸能食也若原不食今因喜食太過或原能食今又驟加以致惡食不食者此皆内傷有餘證也宜木香大安丸主之〈傷食〉 如向未食今又不喜食者此脾胃中氣不足宜七珍散〈痘不能食〉或人參白术散去葛根加陳皮木香研末取二兩另用糯米菉豆各二兩各炒熟研末相合𬃷湯調服稍能食更兼進養脾丸
寒熱痘後忽發寒熱如瘧狀至後如期即發者此脾虛氣弱失於將息重感風寒宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪後以保元湯加當歸陳皮白术砂仁烏梅生薑調之
大和散 治瘡痘後寒熱往來嗜卧頓悶躁亂
生地黄 當歸 地骨皮 人參 甘草〈炙〉白芍藥
右㕮咀毎服一錢水半盞煎至三分去查温服
柴葛桂枝湯〈見初熱〉
腫脹痘後面目虛浮或久則一身皆腫者此表氣不足出風太早風邪乗虛而入其治在肺宜五皮湯先加桂枝㣲汗之後只服本方若遍身皆腫以胃苓湯合五皮湯主之
痘後腹虛腫脹滿或氣喘麤者此宿垢在裏不問餘毒食積畜水並先利之宜塌氣丸利後以胃苓湯去甘草加人參黄耆大腹皮調之其治在脾如因新食作脹不腫者只木香大安丸
五皮湯 桑白皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮
五加皮〈各等分〉
右剉細取長流水一盞燈心十二莖煎七分温服
塌氣丸 木香〈半兩〉雞心㯽榔〈一䨇白者〉黒牽牛〈二兩半生半炒取頭
末一兩〉
共為末神麯糊為丸如黍米大薑湯下
胃苓湯 豬苓 澤㵼 白术 白茯苓 蒼术 厚朴〈紫油者薑汁炒〉陳皮 桂心 甘草 右剉細水一盞
煎七分去查温服無時
自汗盗汗痘後自汗盗汗皆衛氣弱榮血熱肌肉虛也宜保元湯〈大法〉當歸六黄湯相間並調敗蒲散服之如汗出盛再用温粉撲之〈方並見自汗條〉若渾身如水髮潤如油汗出如珠者皆亡陽證死不治
失血痘後失血證乃餘毒邪熱廹血妄行也 自鼻出者𤣥參地黄湯主之〈失血〉外用梔子炒焦黒研末吹之自溺出者八正散主之〈小便不利〉 自大便出者桃仁承
氣湯主之 此與上自汗證同為熱也上是熱在衛故汗出此是熱在榮故血出二證大便袐者並與四順清凉散主之〈發熱〉
桃仁承氣湯 桃仁〈二十一箇去皮尖研泥勿煎〉大黄〈二錢〉官桂 紅花〈各一錢〉甘草〈五分〉 右三味剉細水一盞煎七分
去查入桃仁泥化服食前服
吐利蚘痘後或吐蚘或利下蚘者皆熱毒入裏也熱在胃則吐蚘熱在腸則利下蚘利者黄芩湯〈泄利〉加桃仁艾葉吐者黄芩半夏湯〈吐利〉加烏梅川椒若不吐利但聞食即吐蚘者此胃久虛蟲無所食故聞食臭即吐食已易饑宜理中湯丸〈吐利〉加烏梅肉黄連川椒主之 袁氏治痘屎蟲歌曰痘裏屎蟲胃氣離人參白术與陳皮茯苓甘草當歸併煎來連服自蟲除
蓮肉湯 蓮肉〈去心半斤〉豬肉〈去油皮一斤〉
共水煮熟下砂仁伏醬朝夕與啖其胃氣接養蟲自安居不出矣切不宜投以史君子㯽榔之物痘中一投命遂䘮矣
狐惑痘後吐蚘而手足厥冷者蚘厥若不吐利内蝕臟腑者為狐惑狐惑之證其人好睡黙黙不欲食上唇有瘡蟲蝕其肛下唇有瘡蟲蝕其臟其聲啞嗄上下不定故名狐惑也此候最惡麻疹後尤多化䘌丸主之如大便結者以桃仁承氣湯加槐子利之
化䘌丸 黄連〈半兩〉蜀椒〈去閉目者炒去汁二錢〉苦楝根白皮〈乾者
二錢〉
右共研末用烏梅肥者七箇艾湯浸去核搗爛和丸艾湯下
黄連隂䘌丸 治狐惑瘡 黄連〈二錢〉蘆薈 乾蟾〈煆各一錢二分〉史君子肉〈二錢五分〉蕪荑〈一錢五分〉川楝子肉一〈錢〉
右末烏梅洗淨去核搗膏和丸米飲下
牙疳痘後牙齒齦肉潰爛者此痘疕脫去涎水浸潰為疳蝕瘡用綿蠒散〈收靨〉𫝊之 若氣臭血出者又名走馬疳瘡内以黄連觧毒湯〈煩躁〉加雄黄為丸竹葉湯下外以馬鳴散𫝊之 或口舌生瘡者並宜洗心散 已上諸證大便袐者並用四順飲利之大便潤者用甘露飲服之老茶葉薤葉根煎湯洗以白⿴即酸梅也燒灰人中白火煆加入雄黄散傅之
洗心散 當歸 生地黄 木通 黄連 麻黄 大黄〈酒洗〉薄荷葉〈各等分〉 右剉細水一盞加燈心為
引煎七分去查温服
甘露飲 牙疳暫用 麥門冬〈去心一錢〉天門冬〈去心二錢〉生地黄〈四分〉熟地黄〈六分〉石斛〈去根〉枇杷葉〈各五分〉山茵陳 枳殻 黄芩 犀角屑〈各六分〉甘草〈一字〉
水煎服
雄黄散 雄黄 枯礬〈各一錢〉麝香〈一分半〉人中白〈五分〉右為末吹入鼻中如吹不入用麻油潤使進
馬鳴散 人中白〈即溺⿰底白垽以物刮取用新瓦盛之火煨過如白鹽乃佳半兩〉馬鳴退〈即蠶退紙也火燒過二錢五分〉五倍子〈生一錢另用一錢同礬枯〉白礬〈一錢搥碎另取五倍子一錢入礬於内用火煆枯〉
共為極細末先以米泔濃汁浸洗以此傅之
人中白散 人中白〈煆一兩〉黄檗〈炒黒三錢〉 右為末搽口内吹口散 治口疳 黄連 青黛 孩兒茶 氷片為末吹之
赴筵散 口瘡神効 薄荷 黄檗 等分為末入青黛少許搽之
牙疳方 痘後餘毒攻牙齦疳腐〈内宜服甘露飲〉人中白〈煆三錢〉枯礬〈二錢〉鹽梅〈七箇煆存性〉麝香〈一分〉白氁子灰〈一錢〉五穀蟲〈焙乾二錢〉 為細末先將葱茶洗去腐肉
須見鮮血然後搽藥
大抵瘡痘之後遇有便袐内熱等證須當觧利勿使餘毒變生諸證也觧利之劑如三黄丸四順飲〈並見發熱〉之類若失於觧利致生諸證須當用切中病源之藥以急治之不可緩治令病勢滋蔓反害人也今人不能究其病因一㮣用不急之藥其意但欲逃差謬爾何嘗實能究其致病之由而藥之耶急治之中惟在識其虛實茍禀受旣實榮衛充壯病後有熱者即與觧利緩治不可也所禀怯弱病後榮衛大虛坐立振揺飲食少者却宜和緩之藥以扶持之候其飲食如故榮衛旣充然後㣲㣲觧利未為遲晚或至虛之人不必觧利可也
水痘
小兒痘瘡有正痘與水痘之不同新安張季明云其瘡皮不薄如赤根白頭漸漸赤腫而有膿差遲者謂之大痘此裏證發於臟也其瘡皮薄如水泡破即易乾而出無漸次白色或淡紅泠泠有水漿者謂之水痘此表證發於腑也亦與疹子同又輕於疹發熱一二日而出出而即消易出易靨不宜燥温但用輕劑觧之麥湯散主之羌活散消毒飲麥煎散俱可服又當服大連翹湯以觧之 如心悶煩躁發熱及大小便澀口舌生瘡者通闗散主之 水痘夾黒出來黒水流或手足冷者前胡甘草生地𤣥參連翹茯苓木通蟬蛻麥門冬川芎陳皮當歸生薑水煎服
麥湯散 治水痘 地骨皮 滑石 甘草〈各五分〉甜葶 麻黄 大黄 知母 羌活 人參〈各一錢〉
右剉散水一盞每服二三錢小麥七粒煎六分不拘時温服分二貼
麥煎散 治小兒夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不觧氣麄喘急面赤自汗或狂語驚呌或不語無汗及癮疹遍身赤癢或來潮熱時行痳痘疹子餘毒未盡渾身浮腫痰涎咳嗽或變急慢驚風手足搐搦眼目上視及傷風頭疼並治之
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶𮒃子〈炒〉人參 麻黄〈一兩半〉
右為末每服一錢麥子煎湯下如初生芽兒感胃風冷鼻塞身熱噴𡁲多啼每一字用麥子煎湯調下一方去地骨皮滑石加羌活川芎薄荷煎湯調下
羌活散〈初熱〉 消毒飲〈即牛蒡荆芥甘草三味〉 大連翹湯〈便悶〉通闗散〈便悶〉
按水痘今小兒患之者大率無害如無内證不必服藥無事生事也前後四方不為輕劑非熱甚不觧二便袐澀煩悶不寧不宜輕服
麻疹
麻疹浮小而有頭粒隨出即收不結膿疱北人謂之糠瘡南人謂之麩瘡吳人謂之痧越人謂之瘄古所謂麻聞人氏所謂膚疹是也與前所謂脾為疹者不同小兒有出一二次者出輕而日數少者名奶疹子出稍重而日數稍多者名正疹子又出於痘前者名奶疹子出於痘後者名正疹子初出亦與痘瘡相似但痘發於臟麻發於腑臟屬隂其病本深故難出難收而藥於温平為宜腑屬陽其病本淺故易出易收而藥於清凉為宜萬氏云痘大而焮腫者少陽三焦火也陽道常饒故大而腫疹小而碎者少隂心火也隂道常乏故小而宻三焦水穀之道路脾胃主納水穀治痘專以脾胃為主心肺屬陽而位乎上心火旺則肺受之治疹專以肺為主觀其咳嗽者火炎則肺葉焦舉也鼻流清涕者鼻為肺之竅以火爍金而液自流也目中淚出肺熱則移於肝肝之竅在目也或手搯眉目唇鼻及面者肺熱證也按旣是心火刑肺金即是賊邪其證當重何反輕於痘余每治麻疹但據見證以㵼白散加減大劑投之即至危困之證無不愈者其他時師用苦寒降火辛温發表而阽於危亡者不可勝數安在其為心火刑肺也 春温夏暑秋清冬寒此四時之正氣也冬應寒而反温陽氣暴泄火令早行人感之者至於來春必發瘡疥未出痘疹者必感而出即曰胎毒未有不由天行者故一時傳染大小相似但見疹痘之出即宜先服三豆湯代天宣化丸〈二方俱見前預防〉以預觧之 麻疹初出全類傷風發熱咳嗽鼻塞面腫涕唾稠粘全是肺經之證有末傳泄利者有一起即兼泄利者肺與大腸相表裏表裏俱病也惟不可觸冐風寒及於正蒸熱時噉食能變輕為重不可不慎 麻疹形證亦同有如發風𤺋疙𤺥壅起如雲頭色赤成癍隨見隨没者有如粟米頭粇三畨俱見而不没至三日後方收漸没者然皆謂之麻疹其於欲出末出之際當用發表之藥發之則易出易愈也 麻疹有發熱至十餘日始見者大抵主在發散肺經之熱毒者始事也調理補養病後之元氣者終事也其間或兼風或兼痰或傷食並隨宜加對證之藥其有變證即隨病用對證之藥要不亂投湯劑則見無事矣 疹喜清凉痘喜温煖此法人皆知之然疹子初出亦須和煖則易出所以發苗之初只要發出得盡則毒便觧非若痘必苖而秀秀而實而後毒觧也痘子成實之時若大温熱則反潰爛不收是痘之後亦喜清凉也故治痘疹者無過熱無過寒温凉適宜隂陽自和是為得之初熱痘疹發熱之初多似傷寒惟麻疹則咳嗽噴𡁲鼻流清涕眼胞腫其淚汪汪面浮腮赤或嘔惡或泄利或手搯眉目鼻面此為異耳輕者以㵼白散合三味消毒散主之重者以金沸草散主之兼泄利者合升麻葛根湯以白芷代葛根此余創立治法用之無不効者即十分危證守而勿失終於必濟每見諸書所定方類皆苦寒辛凉發表之劑不盡對證對經恐有誅罸無過之失用者詳之 大抵疹欲出已出之際雖寒勿用桂枝雖虛勿用參术雖嘔而有痰勿用半夏南星 大忌認作傷寒妄汗妄下汗之則增其熱為鼻衂為欬血為口瘡咽痛為目赤痛為煩躁為大小便不通下之則虛其裏為滑泄為滯下多至不救慎之慎之 萬如手足稍㣲冷惡寒而無汗面色清慘而不舒左額有青紋者傷寒之熱也手足稍㣲温發熱有汗面赤而光者傷風之熱也並宜惺惺散〈痘初熱〉發散之目胞腫而右頰有青筋發熱而頭額腹肚最甚或兼嘔吐腹疼者傷食之熱也備急丸〈痘初熱〉下之面色青紅額正中有紋手掌心有汗時作驚愓手絡脉㣲動而發熱者此驚熱也㵼青丸〈肝〉牛黄清心丸〈痘煩躁〉主之身熱而倍能食唇紅頰赤大小便袐脇下汗者此風熱也宣風散主之〈痘發熱〉已上諸熱久而不去内外感發則所藴瘡疹之毒亦能乗間而出矣疹子只怕不能得出若出盡則便毒觧故治疹子者
發熱之時當察時令寒暄以藥發之如時大寒以桂枝葛根湯發之太熱以升麻葛根湯〈俱痘初熱〉合人參白虎湯發之〈痘渴〉不寒不熱以荆防敗毒散發之〈痘夾疹〉如兼疫癘之氣以人參敗毒散發之〈痘初熱〉如盡一劑不出再作本湯發之外用胡荽酒〈見形〉以苧麻蘸酒遍身戞之務令亟出如三四作更不出加腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者必死證也
㵼白消毒散 桑白皮 地骨皮〈二味自採鮮者各三錢〉牛蒡子〈炒研〉荆芥穗〈各一錢五分〉桔梗 甘草〈各一錢〉浮萍〈曬乾二錢〉
右為麤末每服三五錢水一盞煎六分濾清服
加味金沸草散 旋復花〈去梗〉麻黄〈去節水煮去沫曬乾〉前胡〈去蘆各七錢〉荆芥穗〈一兩〉甘草〈炙〉半夏〈湯泡七次薑汁拌炒〉赤芍藥〈各五錢〉䑕粘子〈炒〉浮萍〈各七錢〉
右為末每服三錢生薑二片薄荷葉三五片煎
防風觧毒湯〈如温煖之時以此辛凉之藥發之〉 防風 薄荷 荆芥石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹木通 枳殻 淡竹葉
黄連觧毒湯〈如暄熱之時以此辛寒之藥發之〉
防風 黄芩 黄連 荆芥穗 知母 石膏黄檗〈酒炒〉梔子仁 大青 𤣥參 甘草 桔梗木通
桂枝觧毒湯〈如大寒之時以此辛温熱之藥發之〉
桂枝 麻黄〈酒炒〉赤芍藥 防風 荆芥 羌活甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑
升麻觧毒湯〈如時煖時寒以此辛平之藥發之〉
升麻 乾葛 荆芥穗 人參 柴胡 前胡牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草
右方雖曰因時制宜亦不可拘泥如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者正當以脉證為主耳若株守而不知變通必有失不如用首二方之為妥當也
發熱六七日以後明是疹子却不見出此皮膚堅厚腠理閉宻又或為風寒襲之曾有吐利乃伏也急用托裏發表之劑麻黄湯調檉葉散發之外用胡荽酒〈見形〉蘸麻刮之如一向未更衣者毒甚於裏伏而不出也以七物升麻丸觧之發之觧之再不出者死證也
麻黄湯 麻黄〈去根節製過〉升麻 牛蒡子〈炒〉蟬殻〈洗淨去足翅〉甘草〈各一錢〉 煩渴加石膏末〈四錢〉 右剉細加臘茶
葉一錢水一盞煎七分去查服
檉葉散 檉亦名西河柳亦名垂絲柳青茂時採葉曬乾為末每服一二錢茅根煎湯調下
疹子初發熱時未見出現咳嗽百十聲不止止氣喘急面浮目胞腫宜甘桔湯消毒散㵼白散三方合用内桑白皮採鮮者多用熱盛煩渴加石膏末知母黄芩天花粉
疹子發熱或自汗出或鼻衂者不須止之亦發散之義汗則毒從汗散衂則毒從衂觧但不可太過如汗太多人參白虎湯〈痘渴〉合黄連觧毒湯〈痘初躁〉或黄連湯主之衂太多𤣥參地黄湯〈失血〉茅花湯主之
黄連湯 黄連 麥門冬 當歸 黄檗 黄芩 生地黄 黄耆 水煎去查調敗蒲扇灰服之
茅花湯 茅花 真鬱金 生地黄 梔子仁 黄芩水煎調百草霜服
疹子發熱吐利乃火邪内廹純是熱證不可作寒論上焦多吐宜黄芩湯〈痘泄利〉加茅根蘆根枇杷葉 下焦多利宜黄芩湯送下香連丸〈大科泄㵼〉 中焦吐利俱多宜黄芩湯多加蘆根茅根煎調六一散〈痘初熱〉 自利甚則裏急後重而為滯下宜加味黄芩湯調六一散 大抵疹家吐利滯下宜於疹家求之不可作吐利滯下而治加味黄芩湯 黄連 黄芩〈各一錢五分〉白芍藥〈三錢〉甘草〈七分〉滑石末〈三錢〉 水煎服 若滑石不煎調服止於
一錢 血痢加地榆二錢
銅壁山人黄芩湯 黄芩 黄連 赤芍藥 生地黄木通 枳殻 甘草 當歸稍 人參
水煎去查調天水散服之 初加酒大黄㣲利之
疹出之時咽喉腫痛者乃毒火上熏而然勿作喉痺治法妄用鍼刺喉痺内作癰腫故宜决去惡血痘疹只是咽乾作痛宜甘桔湯加𤣥參牛蒡連翹或射干鼠粘子湯細細嚥之錢氏甘露飲子〈俱咽喉〉亦可外用十全散玉鎻匙㸃之
十全散 黄連 黄芩 黄檗〈各一錢〉苦參 孩兒茶雄黄〈各五分〉硼砂 𤣥明粉〈各三分〉乳香〈一分〉片腦〈少許鹽時入〉
共為極細末每服五釐吹之
疹子渴喜飲水純是火邪肺焦胃乾心火内亢故也初發熱渴者前發散藥中多加石膏天花粉或葛根麥門冬散 疹子出見渴者人參白虎湯〈痘渴〉加天花粉麥門冬渴甚者白虎湯合黄連觧毒湯主之
葛根麥門冬散 葛根 麥門冬〈各一錢〉石膏 升麻赤芍藥 甘草 茯苓 人參〈各五分〉
右剉細加淡竹葉七片水一盞煎七分去查温服
白虎合觧毒湯 石膏〈研麄末四錢〉知母 天花粉 黄芩黄連 山梔仁〈各一錢〉生地黄 麥門冬〈各三錢〉
入淡竹葉十片水二鍾煎一鍾更磨入犀角汁索湯水則與之 覺胃熱渴甚宜以此方多與之胃清乃止庶免牙疳之害直至疳成而後清胃凉血觧毒往往噬膚無及慈親仁人宜早為之所母事始息
見形痘瘡貴三四次出謂出勻麻疹貴一齊湧出謂出盡麻疹只要得出便輕減以火照之遍身如塗朱之狀此將出之狀出形細宻與痘瘡宻者相似但疹子隨出隨没非若痘子之以漸長大也出形鮮紅與傷寒發癍相似但疹子粒粒成瘡非若癍之皮紅成片如蚊蚤之迹也 疹痘之色不可同論大抵痘子怕太紅皮嫰易破必生瘙癢疹子喜通紅疹發於心紅者火之正色也若色淡白者心血不足養血化癍湯主之色太紅殷或㣲紫者血熱也或出太甚者並宜大青湯主之黒者死證也
養血化癍湯 當歸身 生地黄 紅花 蟬蛻
人參〈各等分〉
右剉細水一盞生薑一片煎六分去查温服無時
大青湯 大青 𤣥參 生地黄 石膏 知母木通 甘草 地骨皮 荆芥穗〈各等分〉
右剉細水一盞淡竹葉十二片煎七分去查温服
疹子出没常以六時為凖假如子後出者午時即收午後出者子時即收乃陽生隂成隂生陽成造化自然之數也凡此旋出旋收者輕若一出連綿三四日不收者乃陽毒太甚宜大青湯觧之逡廵不出者乃風外束皮膚閉宻也宜荆防敗毒散主之〈夾疹〉
瘡疹非熱不出疹子欲出則遍身發熱或煩躁或頭或身拘急及既出則身便凉諸病悉觧此一層疹子隨收矣如疹子既出熱甚不減此毒壅遏宜大青湯觧其表便澀者以黄連觧毒湯〈痘煩躁〉合白虎湯〈發熱〉觧其裏大便不通者四順清凉飲主之〈發熱〉
加味地骨皮散 治疹出發熱不退飲食不進 地骨皮〈鮮者三錢〉桑白皮〈鮮者二錢〉麥門冬〈二錢〉銀柴胡 赤芍藥 乾葛〈各一錢〉甘草〈五分〉生犀角〈五分〉 水煎調大小
無比散五七分〈方見痘初熱〉亦治喘急不止
凡疹子只要出得盡則毒邪觧散正氣和平如拂拂發熱煩悶不寧如蛇在灰如蚓在塵之狀或嘔吐或注洩此毒邪壅遏尚未出盡煩熱者黄連觧毒湯〈煩躁〉嘔洩者柴胡橘皮湯並外用胡荽酒〈見形〉以苧麻蘸酒遍身戞之待疹子出盡則煩熱自去嘔洩自止矣 俱可用大小無此散兼服
柴胡橘皮湯 柴胡 橘皮 黄芩 半夏 人參白茯苓〈各等分〉 右剉細加竹茹一團生薑三片水
一盞煎七分去查温服不拘時
疹子欲出未出之時宜早發散以觧其毒則無餘災若不預觧使之盡出以致毒畜於中或為壯熱日久枯瘁或成驚癎或為㵼痢或欬血喘促或作疳䘌而死此雖一時戾氣之染未有不由於人事之未盡者
收後疹子收後身有㣲熱者此虛熱也不須施治待氣血和暢自然退去若熱太甚或日久不減以柴胡麥門冬散甚則以黄連觧毒湯〈煩躁〉合人參白虎湯〈痘渴〉與前方相間服之如髪枯毛竪内消骨立漸漸羸瘦者柴胡四物湯主之 疹子初起多㵼不妨惟愈後最忌重熱此不可不調治者盖疹子發熱多至十一二日少亦不下五七日熱久元氣虛矣加之疹出飲食不進而復重熱隂陽耗竭不死何待故再熱者必大補氣血可也余見忽以為常而死者屢矣
柴胡麥門冬散 柴胡〈五分〉龍膽草〈三分〉麥門冬〈八分〉甘草〈二分〉人參 𤣥參〈各五分〉 右剉細水煎服
柴胡四物湯 柴胡 人參 黄芩 當歸身 川芎生地黄 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬淡竹葉
右剉細水一盞煎七分去查温服不拘時
疹後熱不除忽作搐者不可與急驚風同論用導赤散〈心〉加人參麥門冬送服安神丸〈痘譫妄〉小便清者可治短少者不可治 凡疹後牙齦黒爛肉腐血出臭息衝人者曰走馬疳馬鳴散主之〈痘餘毒〉若面頰浮腫環口青黒頰漏齒脫唇崩鼻壊者死證也如唇口多瘡其聲嗄啞者曰狐惑以化䘌丸主之〈痘餘毒〉更煩躁昏悶失聲者死證也
文蛤散 麻毒入胃牙肉黒爛出血走馬疳證
雄黄〈五錢〉五倍子〈二錢〉枯礬〈五分〉蠶退紙〈燒存性一錢〉
右細末米泔水洗浄以藥搽之
疹退之後㣲㣲咳嗽者此餘毒未盡也㵼白散合消毒散主之若咳甚氣喘連聲不住甚至飲食湯水俱嗆出者此熱毒乗肺而然也宜門冬清肺湯加枇杷葉見血加茅根汁阿膠珠主之但見胸高如龜殻眉聳而喘血出口鼻擺手揺頭面色或青或赤或白而枯者皆不可治也
門冬清肺湯 天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉知母 具母桔梗 欵冬花 甘草 牛蒡子 杏仁〈去皮尖研〉馬兠苓 桑白皮 地骨皮〈各等分〉 右剉細水一盞
煎七分去查食後温服
疹出之時曾作泄利未經清觧至疹退之後變為休息痢不問赤白裏急後重日夜無度此餘毒在大腸也以黄芩湯送下香連丸虛者加人參滑者加椿根白皮俱於丸藥内加之勿入煎藥
疹子旣收其毒不觧邪火拂鬱渾身發熱晝夜不退髮枯膚瘁漸成疳瘵以清熱除疳丸主之若不早治以致睡則揚睛口鼻氣冷手足厥逆㣲㣲瘈瘲變為慢風不救者多矣
清熱除疳丸 黄連 當歸〈各二錢〉龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈〈各一錢五分〉川芎 乾蟾頭〈燒各一錢〉史君子〈一錢二分〉
共為末神麯糊為丸米湯下
如渾身壯熱未至羸瘦但多搐掣煩躁不寧此熱在心脾二經也以當歸養血湯黄連安神丸間而服之當歸養血湯 當歸 川芎 生地黄 麥門冬〈去心〉木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便袐
少加大黄
黄連安神丸
黄連 當歸 龍膽草〈各二錢〉石菖蒲 茯神〈各一錢五分〉全蠍〈七簡〉
共為細末湯浸蒸餅杵豬心血丸硃砂為衣燈草湯下
㡬見疹子收完之後出入動止如常忽然心腹絞痛而死者還是元氣虛弱曾受疫癘之氣外雖無病裏實虧損所以一發而死也謂之中惡間有用人參湯研蘇合香丸而甦之
禁忌疹家禁忌比痘家禁忌尤甚若悞食雞魚則終身但遇天行之時又令重出也鹽醋食之令咳不止五辛食之令生驚熱所以通禁必待四十九日之後方無禁也 大熱未退不可與食與傷寒同 一發之時旣表之後切戒風寒冷水𤓰菓之類如一犯之則皮毛閉塞毒氣難泄遂變紫黒而死矣如極渴欲水只宜少與葱白以滋其渴耳必須使皮竅中常㣲汗潤澤可也又忌梅桃魚蜂蜜香鮮之物恐惹疳蟲上行
證治凖繩卷八十八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩巻八十九
明 王肯堂 撰
幼科
脾臟門
脾
錢脾主困 實則困睡身熱飲水 虚則吐㵼生風脾病困睡泄㵼不思飲食 脾胃虚寒則面㿠白目無精光口鼻氣冷肌體瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黄散下利用調中丸 傷風手足冷者脾臟怯也先用益黄散補脾後用大青膏發散 脾病見四季皆放餘四臟治之順者易治逆者難治 脾法當面赤目黄五臟相返隨證治之 潔脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之 實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之 虚則泄㵼色白睡露睛白术散主之肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半夏湯主之 心乗脾虚邪壯熱體重而㵼羗活黄芩蒼术甘草湯主之 肺乘脾實邪能食不大便而嘔吐𠻳煎㯽榔大黄湯下葶藶丸 腎乘脾㣲邪惡寒泄㵼理中丸之類主之 劉凡脾之得病必察肝心兩臟之虛實根其源之所起然後救療蓋肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼勝心氣虧則脾家生氣不足盛者抑之則退虧者益之不乏所以有抑脾氣益心氣兩藥診其脉肝心兩臟俱和則是脾自生疾察其虚實而治之 薛前證實者病氣實而形氣虚也若面色㿠白吐瀉腹痛口鼻氣冷屬寒水侮土宜用益黄散若面青唇黯吐瀉手足並冷此脾土虛寒用乾薑理中湯若面色痿黄手足不冷此脾土虛弱用人參理中湯若傷風手足並冷吐痰咳𠻳吐瀉腹脹此脾肺氣虛用五味異功散實脾氣加防風升麻散外邪若發於寅卯之時用六君柴胡升麻補脾土平肝木然面黄者脾之本色也面赤者火生土為順面青者木尅土為逆當平其所勝以補元氣為善 海脾苦濕急食苦以燥之白术 脾欲緩急食甘以緩之甘草 以甘補之人參 以苦㵼之黄連 脾虚以甘草大棗之類補之如無他證以錢氏益黄散補之虚則補其母心乃脾之母以炒鹽補心
益黄散〈錢氏〉 又名補脾散 治脾胃虚寒 陳橘皮〈一兩〉青橘皮 訶子肉 甘草〈各半兩剉炒〉 丁香〈二錢〉
右為細末每服二錢水一盞前至六分食前温服東垣云閻孝忠編集錢氏方以益黄散補土又言風旺必尅脾土當先實其脾昧者不審脾中寒熱一例用補脾藥又不審藥中有丁香青皮辛熱大㵼肺金脾虚之證豈可反㵼其子為寒水反來侮土中寒嘔吐腹痛㵼痢青白口鼻中氣冷益黄散神治之藥也如因服熱藥巴豆之類過劑損其脾胃或因暑天傷熱積熱損其脾胃而成吐㵼口鼻中氣熱而成慢驚者不可服之今立一方治胃中風熱名人參安胃散薛氏云脾土虚寒寒水侮之如東垣所云諸證宜用此方若因脾土虚弱吐㵼者用六君子湯加柴胡如不應或手足俱冷屬虛寒也更加木香炮薑若因乳母脾虛肝侮必治以前藥若乳母欝怒致兒患前證母服加味歸脾湯
人參安胃散 治脾胃虚熱 黄耆〈二錢〉人參 陳皮〈去白各一錢〉生甘草炙甘草〈各半錢〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉黄連〈少許〉
右為粗末每服二三錢水煎五沸去滓温服
四君子湯 六君子湯〈二方見吐瀉〉
海脾實以枳實㵼之如無他證以錢氏㵼黄散㵼之實則㵼其子肺乃脾之子以桑白皮㵼肺
㵼黄散〈錢氏〉 又名㵼脾散 藿香葉〈七錢〉山梔子仁〈一兩〉石
膏〈半兩〉甘草〈三兩〉防風〈四兩去芦切焙〉
右剉同蜜酒微炒香為細末每服一錢至二錢水一盞煎至五分温服清汁無時
薛前證若作渴飲冷卧不露睛手足熱甚或遍身發黄屬胃經實熱宜用㵼黄散若作渴飲湯卧而露睛手足並冷屬胃經虚熱宜用異功散若面色搐搦乳食少思肝乘脾也用秘㫖補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乘脾也用秘㫖安神丸若面白喘𠻳肢體倦怠肺乘脾也用補中益氣湯若唇黑泄㵼手足指冷腎乘脾也用益黄散病後津液不足口乾作渴宜用七味白术散若乳母膏梁厚味七情鬰火所致當審其因而治其母
不乳食
薛經曰胃為水穀之海六腑之大源也人身氣血腑臟俱由胃氣而生故東垣之法一以脾胃為主所胃補腎不若補脾正此意也在小兒雖得乳食水穀之氣未全尤仗胃氣胃氣一虛則四臟俱失所養矣故丹溪謂小兒多肝脾之疾也若面色㿠白目無睛光口中氣冷不食吐水肌痩腹痛此胃氣虛寒之證用五味異功散或六君子湯主之若大便不實兼脾虛也加乾薑温之中滿不利脾不運也加木香開之喜冷便秘胃實熱也用㵼黄散凉之命門火衰不能生土者用八味丸補之禀賦胃氣不足亦用此丸蓋下 真陽充盛則土生脾元自能温蒸水穀矣
半胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脹痛口苦短氣惡心噯氣吞酸面黄體痩嗜卧體痛霍亂吐㵼等證厚朴〈薑汁五兩〉陳皮 甘草〈炙各一兩〉蒼术〈米泔浸焙八兩〉
右為末每服二錢薑棗水煎沸湯㸃服亦得常服調氣煖胃化宿食消痰飲辟四時不正之氣
愚按前證若乳食停滯噯腐吞酸嘔噦惡心者宜服是方若飲食既消脾胃虛弱嘔吐惡心者則宜四君子湯
調中丸 治脾胃虛寒 白术 人參 甘草〈炙各五分〉八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一兩治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思及食而不化腹臍疼痛夜多漩溺等證内經謂益火之源以消陰翳正此藥也
錢氏益黄散〈一名補脾散〉治脾胃虚冷吐㵼〈方見前〉
愚按前方若脾土虚寒或寒水侮土而嘔吐泄㵼手足並冷或痰涎上湧睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虚弱吐㵼者用六君柴胡如不應或手足俱冷者屬虚寒加木香炮薑若因乳母脾虚肝侮亦治以前藥若乳母欝怒致兒患前症者其母兼服加味歸脾湯
參苓白术蓮肉主脾胃虚弱飲食不進多因少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悦色順正去邪
人參〈去芦〉白茯苓〈去皮〉粉草 白术 白扁豆〈炒去殻〉山藥〈去黑皮〉縮砂仁 薏苡仁 桔梗〈剉炒各一兩〉蓮子肉〈去心〉
右剉焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或温米湯亦可
健脾飲 健脾養胃理嘔吐治㵼痢及諸病後氣色虚弱有痰惡心腹中微痛飲食減精神慢並宜服之厚朴〈去麄皮剉碎薑汁浸一宿慢火炒乾再入醇醋焠透仍以慢火炒〉人參〈去芦各一兩〉白茯苓〈去皮〉肉豆蔲 半夏〈湯煮透濾仍剉焙乾〉益智仁淨香附 良薑〈剉片東壁土炒〉訶子肉〈各二錢半〉甘草〈炙五錢〉
右剉每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分無時服
藿香飲 理虚化痰及治脾胃不和飲食少進正氣除邪 人參〈去芦〉半夏〈湯煮透濾剉片焙乾〉赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一兩〉蒼术〈去麄皮米泔水浸一宿濾乾剉片用火炒全微黄色二兩〉陳皮〈去白〉藿香〈去梗各七錢半〉厚朴〈去粗皮製一兩半〉
右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎至七分空心温服或入燒鹽同煎
治小兒脾胃虚弱飲食少進
用人參白术茯苓甘草等分為末每服一錢鹽湯㸃服一方加陳皮縮砂
治胃虛氣逆吮乳不食
用人參一錢丁香藿香葉各半錢水半盞煎熟入乳汁少許煎服
治胃弱吐逆手足心熱不進乳食
用陳紅麴三錢半白术一錢半麩炒甘草炙壹錢為末每服半錢棗湯米飲下
治脾胃不和嘔吐惡心乳食不進
用厚朴薑製一錢白术半錢乾薑炮甘草炙各三分水一盞薑二片煎空心熱服
治宿食傷脾消食快膈
用縮砂仁⿰皮三稜莪术神麯麥蘖各半兩香附子一兩各炒為末麫糊丸如麻子大食後白湯下隨大小加減丸數
茅先生勻氣散
桔梗〈五兩〉甘草〈炙二兩〉白薑〈一分〉縮砂仁 陳橘皮 茴香〈洗各一兩〉
為末半錢或一錢霜木𤓰煎湯調服紫蘇鹽湯亦得〈寳童多厚朴蒼术良薑桂烏梅名養脾湯〉
調理衆病醒脾散 木香 白木〈並濕紙褁煨〉人參 茯苓草菓子 甘草〈炙〉陳橘皮 厚朴〈綱砂水煮〉紫蘇子
右等分為末一錢水六分薑一片棗半箇煎四分通口服
建脾散 治小兒胃氣 白茯苓〈去皮〉人參〈各一兩〉厚朴〈三兩用薑汁炙〉蒼木〈米泔浸一宿四兩〉陳橘皮〈去白五兩〉甘草〈二兩半生半熟〉草菓子〈去皮二兩〉
右件為末每服一錢薑棗同煎隨大小分減服
調中飲子 治小兒諸疾 肉豆蔲 白术〈炮〉人參陳橘皮〈去白〉訶子〈炮去核〉茴香 甘草〈炙〉縮砂仁〈各半兩〉藿香 桂心 㯽榔〈各二錢〉
右為末每服半錢一錢用薑棗煎水隨兒大小五分四分煎通口服
寶童壯脾去積進食 京三稜 蓬莪茂〈醋紙裹煨〉益智
〈去皮各四兩〉甘草〈炙四兩半〉陳皮 青皮〈各二兩〉
右為末湯㸃一錢不時服薑棗煎亦得
治患後脾胃虚弱煩熱恍惚睡中多驚氣急煩亂温養脾胃消進妳食勻氣清神調和臟腑神术散
白术 人參 茯苓 石蓮肉〈去心〉鸎粟米 白扁豆 藿香 甘草〈炙〉
等分細末半小錢棗湯調空心日午服〈漢東觀音散少白术粟米多神麯白芷木香黄耆〉
聖惠治脾胃不和見食欲嘔心胸壅悶前胡散
前胡 蘆根〈各三分〉桂心〈一分〉人參 白术 赤茯苓枇杷葉〈去毛炙〉甘草〈炙〉厚朴〈薑炙各半兩〉 麤羅一錢
水一小盞薑少許煎五分不時量温服
張渙集香煎 治脾胃虚不欲食羸瘦 藿香葉 厚朴〈薑製〉丁香 沉香 木香〈各一兩〉白茯苓 白荳蔲白木〈炮各半兩〉
右為細末入麝香一錢水一升蜜半斤大棗三十枚薑二十片銀石器中慢火熬成膏去薑𬃷通風處陰乾每皂子大乳前米飲下
調中散 治小兒冷熱不調致脾胃不和 木香〈剉〉人參〈去蘆頭〉青橘皮〈湯浸去白焙乾各一兩〉丁香 白术 白茯苓 大腹皮〈剉〉甘草
右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑三片煎五分去滓温服
益胃丹 調冷熱和脾胃 當歸〈洗焙乾〉木香 白术沉香〈各一兩〉白芍藥 人參〈去蘆頭〉蓬莪茂 縮砂仁〈各半兩〉
右件搗羅為細末白麫糊和如黍米大每服十粒至十五粒㸃麝香湯下量兒大小加減
丁香黄耆散 治小兒脾胃虚弱不能飲食已漸傷損榮衛致令肌體羸痩時時下痢面色青白 丁香綿黄耆〈剉〉人參〈去蘆頭〉白术 當歸〈洗焙乾〉鱉甲〈塗酥炙黄去裙攔各一兩〉胡黄連 甘草〈炙各半兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水一盞入生薑二片棗二枚同煎至五分去滓温服食前
千金地黄丸 治胃氣不調不嗜食生肌肉 乾地黄大黄〈各兩六銖〉茯苓〈十八銖〉杏仁 柴胡 當歸〈各半兩〉
右為末蜜丸如麻子大每服五丸日三
嬰孺治三七歲兒不食或嘔或頭熱或下利或渴或手脚熱有時冷每日一劑便能食 鱉甲〈一兩〉當歸 甘草〈炙〉升麻〈各二錢半〉椒〈五十粒汗〉
右切水一升煮八合為三服相去人行六七里再服覺身上潤衣蓋取汗㣲汗勿深
脾弱多困
丹溪云脾具坤静之德而有乾健之運夫胃陽也主氣脾陰也主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣清氣上升糟粕下降納五穀化津液其清者為榮濁者為衛隂陽得此謂之槖籥故東垣以脾胃為五臟之根本也脾氣既弱則徤運之令不能化生之功已失職而嗜卧多困所由生焉法當温補其脾脾氣既旺則臟腑清陽之氣升舉易於運行又何困倦之有海藏用四君子加木香砂仁半夏白术倍之薑棗煎服誠良法也若脾虚好睡多驚則是心血虚而火動之宜安神養血若因心脾氣虚有痰者宜用人參五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以養心血橘紅半夏以開痰若因脾肺氣虚胸膈有痰用補中益氣湯以徤脾胃膽星天竺丸〈痰涎〉以化痰涎若因飲食停滯而作用四君子湯以益脾土山查神麴以消飲食若因脾虚而好睡用五味異功散〈吐㵼〉以補脾氣當歸芍藥以生脾血芍藥須用酒拌炒黄不則酸寒傷脾此假熱以對假寒也若乳母飲酒致兒昏醉好睡者以乾薑陳皮煎湯解之不應用異功散加乾薑即愈矣海藏脾胃不和四君子加白木一倍薑棗煎 脾困四君子加木香砂仁人參各半錢煎 脾胃虚弱生氣多困四君子加炒半夏麴沒石子等分為末入冬𤓰子少許同煎
本治脾風多困用人參散入慢驚參用 人參 冬𤓰
仁〈各半兩〉南星〈切片用漿水薑汁煮存性一兩〉
右為細末每一錢水一盞煎二三分温服
痰涎
聖惠兒多涎者風熱壅脾積聚成涎即乳食不下涎沬結實而生壯熱 小兒多涎由脾氣不足不能四布津液而成若不治其本益中氣而徒去其痰涎痰涎雖病液亦元氣所附去之不已遂成虛脫余見驚搐壯熱等證醫以下痰小見功効屢下之而致夭亡者屢矣錢氏治朱監簿子五歲夜發熱曉如故醫以鐵粉丸下涎病益甚至五日大引飲錢取白术散〈痘渇〉一兩煎三升任意服朱疑其㵼錢曰縱㵼勿恠但不可下耳止㵼治痰退熱清神皆此藥也又煎三升服稍盡愈第三日又服三升不渇無涎投阿膠散〈喘𠻳〉二服安
半夏丸 治痰證若驚搐後風涎潮作服之神効半夏〈生用二兩〉赤茯苓〈去皮〉枳殻〈製各一兩〉風化朴硝〈二錢半〉
右前三味剉焙為末入乳鈢同朴硝杵勻用生薑自然汁煮糯米粉為丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以淡薑湯食後臨睡送下兒小煮丸如粟穀大
白附丸 通治小兒咳嗽有痰感冐發熱吐㵼心神不安神効 南星〈二兩〉半夏 白附子 白礬〈各一兩〉右為細末薑汁糊丸如桐子大一歲兒服八丸用薄荷湯化下〈南星半夏用冬藏雪水於六月六日浸起曬乾又浸凡九次方用〉
膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅喘嗽不休 牛膽南星〈一兩〉半夏〈湯泡去皮臍薑汁製〉白附子〈湯泡去皮臍各五錢〉天竺黄〈三錢〉天麻 防風〈各二錢〉辰砂〈一錢另研水飛〉
右為末甘草膏為丸芡實大每服一丸空心薄荷淡薑湯化下
牛蒡子散 治小兒心脾壅熱多涎 牛蒡子 梔子仁 甘草 川硝 鬱金〈各半兩〉枳殻〈一分麩炒㣲黄去〉
右件藥搗細羅為散入龍腦半錢同研令勻不計時候用薄荷水調下半錢量兒大小加減服之
萬全鬱金散 治小兒風熱鎮心壓涎 鬱金〈一兩用皂角二□挼水一椀以來慢煮鬱金令乾用水浄洗剉〉天竺黄 馬牙硝 甘草〈炙各半兩〉朱砂〈一分研〉龍腦〈一錢研〉
右件藥搗羅為末都研令勻每服半錢用麥門冬熟水調下量兒大小以意加減服
小朱砂丸 治小兒眠睡多驚化風壅痰涎安神 朱砂〈一兩别研〉天南星〈牛膽内製者〉人參 茯苓 珍珠〈研〉半夏〈生薑半兩同以水煮一二百沸取出焙乾各秤末半兩〉龍腦 麝香〈各少許〉
右件同研勻以水浸蒸餅為丸如黍米大每服四五丸不計時候煎金銀湯下
張渙治小兒多涎乳食不下涎不流出者乃名脾熱多涎宜金朱丹 朱砂〈細研水飛〉半夏〈湯浸七遍〉牛膽南星〈各一兩〉白茯苓〈半兩三味為末〉石膏〈半兩細研水飛〉金箔〈二十片研〉
右件都拌勻再細研用生薑自然汁和如黍米大每服十粒煎人參湯下乳後
譚氏金珠丸 治小兒驚悸心忪化涎痰利胸膈煩熱止欬嗽 天南星〈炮〉白礬〈煆〉半夏〈湯浸七錢〉朱砂〈研細各半兩〉人參乾山藥〈各一錢〉膩粉〈二錢〉金箔〈十片〉
右為細末薄荷汁同水打糊為丸如菉豆大金箔為衣每服一丸食後生薑湯下量力服
半夏丸 治小兒脾熱乳食不下胸膈多涎
半夏〈半分生薑湯洗七遍去滑〉皂角子仁〈半岡〉
右件藥搗羅為末用生薑汁和丸如麻子大不計時候以温酒下三丸隨兒大小以意加減
劉氏消乳痰丸 此方出禁中小兒無疾亦宜常服大半夏〈半兩切作頭子大用蘿蔔一箇亦切作頭子大用水一椀煮水盡為度不用蘿蔔〉人參〈二錢半取未二錢〉
右二味焙乾同為細末生薑自然汁煮糊為丸如菉豆大每服二十丸或三十丸生薑湯下食後服㸔兒大小加減
吐㵼
曾小兒吐㵼併作即名霍亂有心痛而先吐者有腹痛而先㵼者莫不由中焦而作上焦主納而不出中焦主腐化水穀而生榮衛灌溉百骸下焦分别水穀主出而不納脾居中州胃為水穀之海乳哺入胃脾能尅化然後水穀分〈臍上一寸有分水穴〉傳變得宜豈有吐㵼之患凡小兒吐㵼皆因六氣未完六滛易侵兼以調䕶失宜乳食不節遂使脾胃虚弱清濁相干藴作而然有先㵼而後吐者乃脾胃虚冷其候先瀉白水吐亦不多口氣緩而神色慢額前有汗六脉沉濡此為冷也先吐而後㵼者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脉紅而數渴飲水漿此為熱也冷熱之分要須詳審 婁吐㵼昏睡露睛者胃虚熱錢氏白术散和中散主之 吐㵼昏睡不露睛者胃實熱錢氏玉露散河間益元散主之 薛手足指冷者脾氣虛寒也用異功散加木香 傷風吐㵼者風木尅脾土也亦用前藥 若飲熱乳而㵼黄者濕熱壅滯也用四苓散如不瘉或反甚者元氣復傷也用白术散㵼而腹中重墜者脾氣下䧟也用補中益氣湯 若
服尅滯之劑而腹中窄狹者脾氣虛痞也用六君子湯若面黄㵼青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木
香 若多噫㵼黄心脾氣虚也用六君炮薑升麻 生下半月旬日内吐者止宜調治其母恐嬰兒臟腑脆弱不勝藥餌故也
夏秋治裏錢小兒初生三日内吐瀉壯熱不思乳食大便乳食不消或白色是傷寒當下之併和胃下用白餅子〈癖〉和胃用益黄散〈脾○主之〉兒生三日已上至十日吐㵼身温凉不思乳食大便青白色乳食不消此上實下虚也更有五藏兼見證 肺睡露睛喘氣 心驚悸飲水脾困倦饒睡 肝呵欠煩悶 腎不語畏明 當先
視兒兼藏證先㵼其所實者而補其虛如脾虚益黄㪚主之此二證多病於秋夏也
五月夏至後吐㵼身壯熱者此熱也蓋小兒藏府十分中九分熱也或因傷熱乳食不消㵼深黄色玉露散主之
玉露散方 〈一名甘露散〉 寒水石〈半兩軟而㣲青黒中有細紋者〉生甘草〈一錢〉石膏〈半兩堅白而有墻壁手不可析者如無以方解石代之堅白似石膏𫾣之段段皆方者是〉 右同為細末每服一字或五分一錢食後温
湯調下〈海藏云非腎熱相大盛者不宜服此〉
六月大暑後吐㵼身大温而似熱臟腑中六分熱四分冷也嘔吐乳食不消㵼黄白色似渴或食乳或不食乳食前少服益黄散食後多服玉露散 廣親宫五太尉病吐㵼不止米穀不化衆醫用温藥一日而加喘吐不定錢氏曰當以凉藥治之所以然者謂傷熱在内也用石膏湯三服并服之衆醫皆言吐㵼多而米穀又不化當補脾何以用凉藥王信衆醫皆用補脾丁香散三服錢醫後至曰不可服此三日後必腹滿身熱飲水吐逆三日外果如所言所以然者謂六月熱甚伏入腹中而令引飲熱傷脾胃即大吐㵼也醫又行温藥使上焦亦熱故喘而引飲三日當甚衆師不能治復召錢至見其熱證以白虎湯〈發熱〉三服更以白餅子下之一日減藥二分二日三日又與白虎湯各二服四日用石膏湯一服及旋合麥門冬黄芩腦子牛黄天竺黄茯苓以硃砂為衣服五丸竹葉湯化下熱退而安
七月立秋後吐㵼身温藏府中三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黄散食後少服玉露散 廣親宫七太尉七歲病吐㵼是時七月其證全不食而昏睡睡覺而悶亂哽氣乾嘔大便或有或無不渴衆醫作驚治之疑睡故也錢曰先補脾後退熱與史君子丸〈疳〉補脾石膏湯退熱次日又以水銀硫黄末研和以薑水調下一字錢曰凡吐㵼五月内九分下而一分補八月内九分補而一分下此者是脾虚㵼醫妄治之至於虛損下之即死即當補脾若以史君子丸恐緩已又留温胃益脾藥治之醫者李生曰何食而噦錢曰脾虚津少即嘔逆曰何㵼青褐水曰腸胃至虚冷極故也錢治而愈八月秋分後吐㵼身冷無陽也不能食乳乾嘔噦㵼青褐水當補脾益黄散主之不可下也
田凡小兒盛暑吐㵼邪熱在下焦則㵼在上焦則吐亡津必渴用玉露㪚雖吐時時與啜之過三日必愈 如身熱脉大小便黄用五苓益元各半熱湯調温服之如身涼脉細小便青早晨益黄散午後玉露散 如過四五日困弱宜異功散和中散開胃丸 潔如有風而㵼用防風羗活〈謂吐㵼兼肝病風搐拘急也〉 有熱而㵼用黄連黄芩大黄〈謂吐㵼兼心病身熱也〉 有寒而㵼用附子〈謂吐㵼兼腎病身冷或足脛寒而逆也〉 有濕而㵼用白术茯苓〈謂吐㵼兼本藏脾病多睡体重昏倦也〉有肺病而㵼用芍藥桂心定喘麥冬人參甚者多㯽
榔大便不通加大黄〈謂吐㵼兼肺病喘軟也〉 更詳㸔病新舊新則止之久則有腸風之患宜推陳致新法當宣風散〈痘發熱〉導過後用入藏君臣藥調之宜益黄散
曾有小兒盛夏初秋遇夜乘風渴而飲水過餐生冷果物攻激腸胃遂乃暴吐暴瀉傳作手足俱痺筋攣而痛痛則神志不寧以驚證治之誤矣所謂筋遇寒則引縮又以陽明養宗筯屬胃與大腸因内傷生冷飲食外感風邪吐㵼交作胃氣因虚不能養其宗筯亦致攣急此證口氣温靣色慘脉沉緩再以手按兩膝腕下見筋縮而引於皮間是其侯也治以理中湯加附子半生半炮水薑熟煎空心温服更詳虚實冷熱為治可也 有數歲小兒忽患吐㵼始自夏秋晝近極熱之地解衣乘涼夜卧當風之所致蓋先感熱後感冷隂陽相氣射中焦名為霍亂活人書用香薷散調治以其能分别水穀升降隂陽又曰熱多欲飲水者五苓散寒多不飲水者理中丸詳此治法得非欲平中焦乎 薛凡暑令吐㵼手足指熱作渴飲冷者屬陽證宜清涼之劑手足指冷作渴飲熱者屬陰證宜温補之劑凡病屬陰證誤用寒涼者死則手足青黯或徧身皆然
香薷飲 治夏秋臟腑冷熱不調飲食不節吐痢心腹疼痛發熱〈煩悶〉香薷〈三兩〉白扁豆 厚朴〈各一兩半〉生甘草〈二兩〉右剉每服二錢水一盞煎服
車前子散 治暑月霍亂吐㵼煩悶引飲不止小便不利 白茯苓 豬苓 香薷 車前子〈炒〉人參〈各等分〉右為末燈心湯調下
不換金正氣散 治脾胃不和寒熱往來臟腑虚熱霍亂吐㵼 厚朴〈薑製〉藿香 陳皮 半夏 蒼术〈米泔浸〉甘草〈炙各等分〉
右每服二三錢薑棗水煎服
二順㪚 治中暑霍亂吐㵼煩悶燥渴小便赤澀便血吐疼 豬苓 澤㵼 茯苓 白术 甘草〈炙〉官桂
乾薑 杏仁〈各一兩去皮尖雙仁炒〉
右為末每服半錢不拘時水調下或水煎服
六和湯 治心脾不和氣不升降霍亂吐㵼咳嗽胸滿頭目疼痛嗜卧倦怠并陰陽不分冐暑伏熱煩悶成痢中酒作渴心逆畏食 人參〈去蘆〉 縮砂仁 甘草〈炙〉杏仁〈炮去皮尖〉半夏〈湯煮透剉焙乾各一兩〉白扁豆〈炒熟剉去殻一斤碎切爛杵拌勻釀經一宿焙乾〉藿香 赤茯苓〈去皮〉木𤓰〈各二兩〉香薷厚朴〈去麄皮薑製慢火焙乾各四兩〉
右每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分無時温服或入鹽半字同煎
冬春治表錢傷寒吐㵼身温乍涼乍熱睡多氣麄大便黄白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五臟兼見證當煎入臟君臣藥先服大青膏後服益黄散如先㑹下或無下證慎不可下此乃脾肺受寒不能入脾也〈潔古云身温吐㵼咳嗽是風木入於脾母虚其子亦弱法當煎㯽榔荳蔲湯下大青膏後服益黄散〉
傷風吐㵼身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黄水此為胃虚熱渴吐㵼也當生胃中津液以止其渴止後用發散藥止渴多服白术散發散大青膏主之〈潔古云吐㵼身熱而渴小便少者五苓散主之身熱而嘔者當服白木㪚後煎梹榔木香湯下大青膏〉
傷風吐㵼身涼吐沫㵼青白色悶亂不渴哽氣長出氣睡露睛此傷風荏苒輕怯因成吐㵼當補脾後發散補脾益黄散發散大青膏主之此二證多病於春冬也〈潔古云身涼吐㵼不渴者則知為寒煎附子桂枝湯下大青膏〉
大青膏 天麻末〈一分〉白附子〈杀生一錢半〉蝎尾〈去毒生錢半〉朱砂〈研一字七〉青黛〈一錢研〉麝香〈一字七〉烏蛇稍肉〈酒浸焙乾取末半錢〉天竺黄〈一字七研〉
右同再研細生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中兒粳米大同牛黄膏温薄荷水化一處服之五歲已上同甘露散服之
小兒傷於風冷病吐㵼醫謂脾虚以温補之不已復以涼藥治之又不能散謂之本傷風醫者亂攻之因脾氣積虚内不能散外不能解至十餘日其證多睡露睛身温風在脾胃故大便不聚而為㵼當去脾間風風退則痢止宣風散主之後用四君子丸補其胃亦有諸吐痢久不瘥者則脾虚生風而成慢驚矣
海吐㵼過多脾胃虚乏欲生風侯者四君子加白附子減半生薑煎服
守胃散 治陰陽不和吐㵼不止預防風證常調脾胃進飲食 人參〈去芦〉白术 白茯苓〈去皮〉山藥〈去黑皮〉乾葛扁豆〈炒去殻〉南星〈剉碎瓦器盛東壁土同醋煮少時⿰乾切片焙〉甘草
藿香〈去梗〉防風〈去芦〉天麻〈各半兩〉
右剉每服二錢水一鍾薑二片冬𤓰子仁五十粒搯碎煎七分空心温服如㵼不止入沉香白豆蔲同煎
鈎藤飲 治吐利脾胃氣虚生風 釣藤鈎〈二錢〉蟬殻天麻 防風 蝎尾〈去毒〉人參〈各半兩〉麻黄 殭蠶〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉麝香〈五分〉
右為末水煎服虛寒加附子一錢
身熱㵼黄多渴為熱宜涼劑曾氏云先吐而後㵼者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脉洪而數渴飲水漿此為熱也錢氏以吐㵼身熱㵼黄多渴作熱病治在夏秋用玉露散益黄散相間服在春冬用白术散大青膏相間服
錢氏玉露散〈方見前〉
李剛中治夏秋吐㵼 好黄連一兩入虢丹一兩炒丹焦為細末麫糊丸如芥子服三二十粒壁土薑湯吞更量數服不妨
丹溪治小兒周歲吐乳腹㵼 白术 滑石末〈各三錢〉乾
薑〈一錢〉陳皮 甘草〈炙各五分〉
右為麄末煎服
肢冷㵼青不渴為寒宜温藥曾氏云先㵼而後吐者乃脾胃虚冷其候先㵼白水或白凍吐亦不多口氣緩而神色慢額前有汗六脉沉濡此為冷也錢氏以吐㵼身涼㵼青不渴作寒病在秋以益黄散主之在春冬以益黄散大青膏相間服
海吐利四肢脹逆腦門低䧟四君子加藿香丁香芍藥等分煎服
錢氏益黄散〈見脾〉 萬安膏〈見吐〉
世和胃丸 治吐㵼不止欲生慢驚 丁香 白木〈各一
兩半夏〉〈五錢〉藿香 蝎尾〈各一錢〉
右為末薑汁打糊為丸如小豆大三歲兒三十丸薑湯下
理中湯 主温脾煖胃冷吐冷㵼及胎氣虚中寒腹痛人參〈去芦〉白术〈各一兩〉乾薑〈炮〉粉草〈炙各二錢半〉
右件剉焙為末每服半錢或一錢用温白湯空心調服
理中丸 治吐利不止米穀不化手足厥冷 人參
白术 乾薑 甘草〈炙各等分〉
右為末麫糊為丸菉豆大每服十丸米飲下或一二十丸不拘時候
金液丹 治吐利日久脾胃虚損手足厥冷精神昏塞多睡露睛口鼻氣涼欲成慢驚風又治大人陽虚陰盛身冷脉微自汗吐利小便不禁 舶上硫黄〈十兩先飛煉去砂石 研為末用砂盒子盛令八分滿水和赤石脂塩泥固封曬乾露地先埋一水礶盛水滿坐盒子在上又以泥固濟訖常以三斤火養三日三夜足加頂火一斤煆成冷取藥〉
右以柳木槌乳鉢研為末每服二錢生薑米飲調下多服取效大人藥末一兩蒸餅一兩水浸去水餅和丸桐子大曬乾每服五十丸至百丸米飲空心下閻氏云吐㵼虚極當速生胃氣宜與理中丸併研金液丹末煎生薑米飲調灌之惟多服乃效俟胃氣已生手足漸熱然猶瘈瘲即減金液丹一二分增青州白丸子一二分同研如上服兼用異功散羗活膏温白丸釣藤飲子之類仍頻與粥雖至危者往往死中得生十救八九沈存中論金液丹見小兒吐痢劇氣已絶服之得活者數人須多服方驗
錢豆蔲散 治吐㵼煩渴腹脹小便少 舶上硫黄〈一錢〉
滑石〈五分〉丁香 荳蔲〈各半分〉
右為細末每服一字至半錢米飲調下無時
張渙勻胃散 治三焦不調停寒膈上乳哺不消胸膈痞滿甚則喘逆吐利肌體痿黄 甘草〈炙二錢〉藿香白荳蔲 人參〈各一兩〉木香 乾薑〈炮〉厚朴〈薑炙〉丁香〈各半兩〉
右為細末一錢水一小盞薑二片煎六分温服
王氏治吐逆兼吐利不止 丁香 藿香〈各一分〉木香〈一錢〉
硫黄〈半兩别研極細〉滑石〈二錢研如粉〉
右為末每服一錢或半錢米飲調下量大小與之如㵼即用附子一枚重半兩者炮去皮臍為末再用生薑汁搗成餅子用白麫裹之慢火煨麫熟去麫不用只用附子切焙再搗羅為末每吐兼㵼即入附子末少許如藥三之一更量虚實以米飲調下神驗吐如激水者亦定吐利不止多成慢驚宜速遼之如已成慢驚兼金液丹與之
助胃膏 治脾胃虚寒吐㵼等證 人參 白术 白茯苓 甘草〈炙〉丁香〈各五錢〉砂仁〈四十箇〉木香〈三錢〉白豆蔲〈十四箇〉乾山藥〈一兩〉肉豆蔲〈四箇煨〉
右為末宻丸芡實大每服十丸米飲化下
身温㵼黄白似渴為寒熱雜合病錢氏治法在夏秋用玉露散益黄散相間服在春冬用益黄散大青膏相間服
補虚四君子湯 治脾氣虚損吐㵼少食 人參 白
术 茯苓 甘草〈各等分〉
右每服二錢薑棗水煎服
六君子湯即四君子加陳皮半夏治脾胃氣虚吐㵼不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促惡寒或肝虚驚搐目自汗諸證並宜服之以滋化源
錢氏異功散 温中和氣治吐㵼不思乳食凡小兒虚冷病先與數服以正其氣 人參 茯苓 白术甘草 陳皮〈各等分〉
一方加木香
右為細末每服二錢水一盞生薑五片棗二枚同煎〈海藏云此方四君子湯補脾湯加減法也〉
愚按前方治脾胃虚弱吐㵼不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母有證致兒患此者子母並服之
和劑觀音散 治小兒外感風冷内傷脾胃嘔逆吐㵼不進乳食久則漸至嬴痩大抵脾虚則㵼胃虚則吐脾胃俱虚則吐㵼不已此藥大能補養脾胃進美飲食 石連肉〈去心〉人參 神麯〈炒各三錢〉茯苓〈二錢〉甘草〈炙〉木香 綿黄耆〈炙〉白扁豆〈炒去皮〉白术〈各一錢〉
右剉散每服二錢水一盞棗一枚藿香三葉煎温服
温中丸 治小兒㵼白胃寒故也腹痛腸鳴吐酸水不思飲食霍亂 吐㵼 人參 白术 甘草〈各等分〉右為末薑汁麫糊丸如菉豆大米飲下二三十丸無時
和中散 和胃止吐㵼定煩渴治腹痛 人參 茯苓白术 甘草〈炙〉乾葛 黄耆〈炙〉白扁豆〈炒〉藿香
〈各等分〉
右為細末每服三錢水一盞半棗二枚去核生薑五片煎八分食前温服〈海藏云和中㪚四君子湯加減法〉
曾氏和中散附 主久病纔瘉面黄青瘦神昏氣弱脾胃未實食物過傷停飲生痰留滯中脘耗虚真氣或成吐㵼此藥性味甘平大能調治常服和胃氣進飲食悦顔色理風痰 人參〈去芦〉白扁豆〈炒去殻〉白茯苓〈去皮〉川芎 縮砂仁 半夏〈製〉香附子 甘草〈炙各一兩〉肉豆蔲 訶子〈去核各七錢半〉
右剉每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服或不拘時
毛彬治胃氣不和吐㵼不止痰逆不食平胃引行諸藥銀白散 半夏〈一兩洗七次焙乾製餅〉白扁豆〈炒〉鸎粟米 人參
白术〈焙〉白茯苓 山藥〈各四錢〉
右為細末每服二錢水八分薑二片棗一枚煎六分温服
東垣人參安胃散〈脾〉
除濕胃苓湯 治腸胃受濕嘔吐泄㵼 白术 茯苓澤㵼 厚朴 豬苓 陳皮 甘草〈炒各等分〉桂〈少許〉
右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調下若停食吐㵼小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君子湯以調補脾胃
治痰半粟散 治小兒脾胃虚寒吐㵼等疾及治寒痰
半夏〈湯浸切焙一兩〉陳粟米〈三分陳粳米亦得〉
右㕮咀每服三錢水一大盞半生薑十片同煎至八分食前温服
白附丸〈痰涎〉
宿食錢氏云吐㵼乳不化傷食也宜下之馮承務子五歲吐㵼壯熱不思食飲錢氏見目中黑睛少而白睛多面色㿠白曰此子必多病面色㿠白者神怯也黑睛少者腎虚也黑睛屬水本怯而虚故多病也縱長成必肌膚不壯不奈寒暑易虚易實脾胃亦怯更不可縱恣酒慾若不保養不過壯年也面上常無精神光澤者如婦人之失血也今吐利不食壯熱者傷食也又虚怯不可下下之虚入肺則嗽入心則驚入脾則㵼入腎則益虚但宜以消積丸磨化之為㣲有食也如傷甚則可下不下則成癖也若實食在内亦可下也下畢補脾必愈隨其虚實無不效者 曾錢氏曰吐乳㵼黄是傷熱乳吐乳㵼青是傷冷乳皆當下之此迎奪之法也不若傷熱者用五苓散以導其逆傷冷者用理中湯以温其中自然平復 脾經積滯未除再為飲所傷不吐則㵼不㵼則吐宜以三稜散化積守胃散和中
丹小兒吐㵼黄疸 三稜 蓬木 陳皮 青皮 神麯 麥芽 黄連 甘草 白术 茯苓
右為細末生薑燈心湯調服傷乳食吐㵼加山查時氣吐㵼加滑石發熱加薄荷
消積丸 治小兒吐㵼大便酸臭 丁香〈九箇〉砂仁〈十二箇〉
巴豆〈二箇〉烏梅肉〈二箇〉
右為末麫糊丸菉豆大温氷送下
津液少豆蔲散治虚寒而渴〈本條〉 白术散治虚熱而渴〈渴〉聖惠治渴不止 笋籜 扁豆藤〈各半兩〉人參〈二兩〉
右細剉分六服每水一小盞煎五分不時量分稍熱服
張渙三和㪚 治吐利津液燥少 白茯苓〈一兩〉烏梅肉
〈炒乾〉乾木𤓰
各等分為細末一錢水一小盞煎五分温時時服
治霍亂煩渴香豆散 藿香 肉豆蔲〈各一兩〉白扁豆
人參〈各半兩〉甘草〈炙一分〉
為末每一錢水八分盞薑二片煎四分温服
丁時發人參散 治虚熱及吐利煩渴疎轉後服 人參 茯苓 桔梗 乾葛〈各半兩〉生犀角 甘草〈炙各一分〉
右為末每服一錢水一中盞燈心煎五分煩渴入新竹葉量服
心腹痛聖惠兒冷熱不調乳哺不節使隂陽清濁之氣相干而變亂腸胃間則成霍亂而心腹痛者冷氣與真氣相擊或上攻心下攻腹故痛
外臺療霍亂心腹刺痛吐利 茯苓 桔梗 人參〈各六
分白术〉〈五分〉甘草〈炙〉厚朴〈炙各四分〉
右切片用水二升煮六合温服
人參散 治霍亂心腹痛不食 人參 白术 芎藭草豆蔲 厚朴〈薑炙〉當歸〈炒〉陳皮〈去白〉丁香 桂心
〈各一分〉
右搗羅為散不時薑棗米飲調半錢量服
治霍亂乳食不消腹心滿痛 訶梨勒皮〈半兩〉木香 當
歸〈炒〉白术 藿香 陳皮〈去白各一分〉
為細末不時薑湯調半錢量服
肉豆蔲散 治霍亂吐㵼腹痛 肉豆蔲 桂心〈各一分〉
人參〈去芦〉𠂀草〈炙各半兩〉
右為麄末每服一錢水一小盞薑少許煎五分不時量兒大小分減温服
禁忌鄭氏云小兒吐㵼因外傷風冷内傷乳食或兒啼未定氣息未調以乳飼之氣逆於上則停滯胸膈致令嘔吐氣逆於下則傷脾胃致令泄㵼上下氣逆吐㵼俱作凡小兒只吐不㵼者逆其吐必有痰發驚者十無一生若只㵼不吐或吐㵼俱發者日久不退亦變隂癎治之當暫斷其乳輕者週時重者三日宜頻與稀粥服藥速効十全八九或者不信是言以小兒藉乳為命不肯暫斷然乳固不可斷也殊不知因乳所傷得之者若再以所傷之乳乳之如抱薪救火藥何功之有其間有不斷服藥得安者蓋輕患也亦有因輕致重夭横者多矣活幼心書云小兒吐㵼不止大要節乳徐徐用藥調
治必安節者撙節之義一日但三次或五次每以乳時不可過飽其吐自減及間以稀粥投之亦能和胃屢見不明此理惟欲進藥以求速効動輒斷乳三四日致餒甚而胃虚啼聲不已反激他證蓋人以食為命孩非乳不活豈容全斷其乳然乳即血也血屬陰其性冷吐多胃弱故節之醫者切須知此乳母亦宜服和氣血調脾胃等藥愚意不若兒大能食者全斷之待其平復兒小不能飲食者但節之可也
吐
薛嘔吐皆主脾胃古人謂脾虚則嘔胃虚則吐是也嘔者有聲無物吐者有物無聲若手足指熱喜飲熱湯或睡而露睛皆胃氣虚弱也用異功散若手足指熱飲冷或睡不露睛屬胃經實熱也用㵼黄散若作渴少食或小便色赤胃經虚熱也用七味白术散大凢嬰兒在乳母尤當節飲食若乳母停食亦能致兒吐㵼故不可不慎也 曾論吐之原難以枚舉有冷吐熱吐積吐傷風嗽吐傷乳吐其吐則同其證有異各述於後 冷吐乳片不消多吐而少出脉息沉微面白眼慢氣緩神昏額上汙出此因風寒入胃或食生冷或傷宿乳胃虚不納而出宜温胃去風除宿冷用當歸散水煨薑陳皮煎服或間投冲和飲理中湯及薑橘湯定吐飲如諸藥不効以參香飲治之 熱吐面赤唇紅吐次少而出多乳片消而色黄遍體熱甚或因暑氣在胃或食熱物精神不慢而多煩燥此熱吐也宜解熱毒用大順飲温熟水空心調下并五苓散小柴胡湯並加薑汁緩服及香薷散主之誤服熱藥先投菉豆飲解之次服止吐之劑 積吐眼胞浮面微黄足冷肚熱晝輕夜重兒大者脉沉緩此宿冷滯脾故吐黄酸水或有清痰脉實而滑為食積所傷吐酸醙氣或宿食併出小兒者哯乳不化是也先用五苓散薑汁温湯調下和解次以烏犀丸主之最小者投三稜散化癖丸 傷風嗽吐有熱生風有風生痰痰結胸中肺氣不順連嗽不止和痰吐出此為嗽吐痰壅而作乃為實證宜去風化痰先投清肺飲次小柴胡湯為治若嗽久而肺虚土不生金故面白唇燥乾嗽乾嘔而無痰可温補為上用茯苓厚朴湯惺惺散如意膏為治 傷乳吐纔乳哺後即吐或少停而吐此因乳飲無度脾氣弱不能運化故有此證譬如小器盛物滿則溢治法宜節乳投三稜散 此外又有風痰吐乃是傷風不解吐乳夾痰若多時必要生風宜服青州白丸子半夏散疎風下痰之劑皆可服之 毒氣吐出巢氏病源 挾驚吐張渙三香丹之類 疳積吐出本事方凡霍亂吐不止者伏龍肝細末二錢以蘆稷米炒黄煎湯調下立止或用白扁豆炒過煎湯調下亦好若白扁豆嫰苖更好
寒吐湯小兒寒吐者由乳母當風取涼解脫致令風冷入乳變敗兒若飲之故嘔吐也乳母當食後揑去舊宿敗乳急服理中湯次用釀乳法其候是寒清痰夾乳吐出是也凡有此候服藥不効胃氣將絶藥不能下當服靈砂丸如大便通宜來復丹二藥常用驗 薛寒吐之證面目脹額汗出脉沉遲㣲寒氣停於胃故胃不納而吐出也噦逆者由胃氣虚甚過服尅伐使清氣不升濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中丸胃氣虚者用六君子湯風涼所致者宜揑去敗乳急服理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒用葛花解醒湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動肝火者用加味逍遥散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳母脾虚血弱者用六君芎歸其子亦服三五滴氣血虚而乳熱者子母俱服八珍散仍參熱吐霍亂治之世萬安膏 治小兒脾胃虚弱腹生疳蟲癥瘕食積泄㵼常服消疳去積助胃氣和中疎氣滯 人參 厚朴〈薑製〉陳皮 青皮 肉桂〈夏不用〉乾薑〈各一兩〉木香沉香 藿香 甘草〈各半兩〉史君子〈炮十箇〉澤㵼〈冬不用春秋減半用〉
右為末煉密丸如芡實大食前米飲調下如熱薄荷湯下 一方無木香沉香藿香青皮四君子有白术蒼术茯苓豬苓
田朱沉丹 治小兒嘔吐不止 朱砂〈二錢半〉沉香〈二錢〉藿
香〈三錢〉滑石〈半兩〉丁香〈十四粒〉
右為細末每服半錢用新汲水一盞芝蔴油滴成花子抄樂在上須㬰墜濾去水却用别水空心送下
定吐紫金核 治小兒一切嘔吐不止 半夏〈湯洗七次薑製〉人參 白术 木香 丁香 藿香〈各二錢半〉
方為細末稀麫糊為丸如李核大後用沉香一錢為末朱砂一錢水飛二味同研勻為衣隂乾每服一丸用小棗一枚去核納藥在内濕紙裹燒熟嚼與小兒服後以米飲壓之
香銀丸 治吐 丁香 乾葛〈各一錢〉半夏〈湯浸切焙〉水銀〈各半
兩〉
右上三味同為細末將水銀與藥研勻生薑汁丸如麻子大每服一二丸至五七丸煎金銀花湯下無時
本事白术散 治小兒嘔吐脉遲細有寒 白术 人參 半夏麯〈各二錢〉茯苓 乾薑 甘草〈各一錢〉
右為末每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去查温服日二三 一方無半夏麯有木香藿香
薑橘湯 治脾慢胃冷嘔吐不止 白薑〈二錢炮〉陳橘皮
〈去白一兩〉粉草〈炙三錢〉
右件剉焙為末每服半錢或一錢用温棗湯調化空心少與緩服
定吐飲 治吐逆投諸藥不止用此神効 半夏〈湯洗七遍焙乾剉如菉豆大篩去細末二兩〉生薑〈乾淨和皮二兩〉薄桂〈去麄皮剉三錢〉
右生薑切作小方塊菉豆大同前半夏和勻八小鐺内慢火順手炒令香熟帶乾方下桂再炒勻微有香氣以皮紙攤盛地上出火毒候冷略播去黑焦末每服二錢水一盞薑三片煎七分稍空心少與緩服
參香飲 治胃虚作吐投諸藥不止 人參〈去芦一兩〉沉香
丁香 藿香〈和梗〉南木香〈各二錢半〉
右剉每服二錢水一盞煎七分去查臨入薑汁少許作三次空心温服
熱吐小兒秋夏伏暑多有熱吐其吐黄涎頭額温五心熱小便或赤而少乃熱吐也或乾嘔而無物宜香薷飲薛小兒熱吐者因多食甘甜炙煿之物或乳母膏粱
厚味胃經積熱或夏間暑氣内伏於胃所致若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷散次用竹茹湯若吐乳色黄不能受納者胃經有熱也先用㵼黄散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食内停也用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食腹痛欲按者脾氣虚也用六君子加木香凡諸證當驗其手指熱則胃熱冷則胃寒熱用㵼黄散寒用理中湯不熱不寒異功散調之
錢氏玉露散〈方見吐㵼〉
香薷散 治寒温不適飲食失調或外因風寒暑邪致吐利心腹疼痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急或疼痛嘔噦四肢逆冷 香薷〈一兩〉茯苓 白扁豆〈炒〉厚朴〈薑汁製各五錢〉
右每服二三錢水煎加酒半杯冷服立効
竹茹湯 治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止 葛根〈七錢
半半夏〉〈炮半兩〉甘草〈三錢炙〉
右每服二三錢入竹茹棗許大薑水煎取清汁微冷細細服加茯苓三錢尤妙
錢氏藿香散 治脾胃虚有熱面赤嘔吐涎嗽及轉過度者宜服 麥門冬〈去心焙〉半夏麯〈炒〉甘草〈炙各半兩〉藿香〈一兩用葉〉石膏〈半兩〉
右為末每服五分至一錢水一盞半煎七分食前温服
本事麥門冬散 治小兒嘔吐脉數有熱 麥門冬
半夏 人參 茯苓〈各二錢〉甘草〈一錢〉
右為末每服二錢水一盞薑三片煎至五分去查温服日二三服
湯氏清膈飲子 治小兒伏暑嘔吐 香薷 淡竹葉〈各一兩〉白茯苓 人參 半夏 檀香 甘草〈炙各半兩〉白粳米〈一合〉
右㕮咀薑煎温服大小加減
聖惠麥門冬散 治嘔吐不止心神煩熱 麥門冬〈焙〉淡竹茹〈各半兩〉甘草〈炙〉人參 茅根 陳皮〈去白焙各一分〉
右為麤末每服一錢水一小盞薑少許煎五分稍熱頻服量大小加減
治嘔吐心煩熱蘆根粥 生蘆根〈二兩〉粟米〈一合〉
右用水二大盞煎至一半去滓投米作粥薑蜜少許食
大順飲 解冐暑毒煩渴吐㵼腹痛發熱神昏或衂血路血及大腑下血小便黄少口乾汗多 細麫〈二十兩〉生薑〈十六兩〉赤茯苓〈去皮〉粉草〈各五兩〉
右先以生薑方切如菉豆様石鉢内杵爛入麫再杵勻攤作薄片烈日中曝乾赤茯苓粉草二味細剉同前薑麫片或曬或焙合研為末每服二錢新汲井水無時調服或温熟湯
綠豆飲 解誤服劑熱之毒煩躁悶亂或作吐或狂渴宜先投下次服對證藥劑 綠豆粉〈一兩〉 黄連 乾葛 甘草〈各半兩〉
右除綠豆粉外餘三味共為細末入乳鉢同綠豆粉杵勻每服半錢至一錢温䜴湯調下
益元散 治熱吐面赤氣麄小水短少傷暑作吐尤佳
滑石〈六錢〉甘草〈一錢〉
右為細末薑汁調燈心湯下吐甚者井花水下
濟生竹茹湯 治熱吐口渴煩躁 橘紅 乾葛 甘
草 麥門冬 竹茹 生薑
右水煎服 熱甚者加薑連
積吐烏犀丸 主諸積滯夾驚夾風温胃調脾消進飲食吐逆醋醙氣面黄肌痩不拘孩兒生後歲月逺近並宜可投 烏犀〈即皂莢剉三寸長皮灰火中見青煙起為度取出地上丸盌蓋定存性冷用七錢〉硫黄 白薑〈各三錢半〉陳皮〈去白〉川烏〈炮去皮臍各五錢〉巴豆〈七十七粒去殻膜心存油〉
右硫黄一味先入碾内研細除巴豆外餘四味同焙為末仍以巴豆薄切在乳鉢内細杵再同前五味藥末杵勻用粳大米飯包作粽子一大箇小瓦瓶盛水熟煮候冷取出沙鉢内爛杵細布兠緊捻出如稠糊安在别器内以藥末亭分同杵細軟丸粟殻大取諸積每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸並用淡薑湯泡冷飯取汁一小盞五更初空心送下通利三五行以勻氣散止補治積吐有醋醙氣每服三丸至五丸用淡薑湯入米醋少許候温空心投下
傷風嗽吐茯苓厚朴湯 主傷寒傷風夾痰嘔逆并吐㵼後喉涎牽響飲食減少脾胃氣虚 白茯苓〈去皮〉半夏〈湯煮透濾仍剉焙乾各七錢半〉甘草〈三錢炙〉厚朴〈五錢去麄皮剉碎每斤用生薑一斤切薄片杵爛拌勻浸一宿慢火炒乾用〉
右件㕮咀每服二錢水一盞半薑三片煎七分無時服或加棗一枚去核同煎
傷乳吐乳下嬰兒乳哺太過或兒睡著而更衘乳豈有厭足以致脾不能運胃不能受滿而溢致令嘔吐長此不已遂致慢驚可不慎乎此候但令節乳為上甚者宜暫斷乳先令乳母服調氣之劑兒服消乳丸化乳消食為上若吐口角自出即是乳多不能消化滿溢之證非病也不可妄投它治吐藥 凡吐乳直出而不停留者謂之哯乳但以炒麥芽三錢橘紅一錢丁香三分水煎服之立止
消乳丸 温中快膈止嘔吐消乳食脉沉者傷食不化故也 香附子〈炒二兩〉甘草〈炙〉陳皮〈去白各半兩〉縮砂仁神麯〈炒〉麥蘖〈炒各一兩〉
右為末泡雪糕圓如黍米大七歲以上菉豆大三十丸食後薑湯下
消食丸 治小兒乳哺飲食取冷過度冷氣積於脾胃胃為水穀之海脾氣磨而消之胃氣消和則乳哺消化脾傷於冷則宿食不消此藥寛中快氣消乳食正顔色 縮砂仁 橘皮 三稜〈煨〉蓬术〈煨〉神麯〈炒〉麥蘖〈炒各半兩〉香附子〈一兩炒〉
右為末麫糊丸菉豆大食後紫蘇湯下二十丸
又方 治百睟内嘔吐乳妳或大便青色 用少婦乳汁一盞入丁香十粒陳皮一錢磁器内煮數沸稍熱空心以綿毬吮服
風痰吐青州白丸子 治一切風痰小兒驚風 天南星〈生〉白附子〈生各三兩〉川烏頭〈去臍尖皮生五錢〉半夏〈去皮生七兩〉
右以井花水浸次日早再換新水春五日夏三日秋七日冬十日曬乾為細末以糯米粉煎粥清為圓如菉豆大小兒驚風薄荷湯調下和蘇合香圓服名蘇青圓
半夏散 治小兒胃虚嘔吐水穀不化 半夏〈一兩泡七次〉
陳糯米〈三錢〉
右剉散薑五片棗一枚同煎
錢氏鐵粉丸 治涎盛潮搐吐逆 水銀〈砂子二錢〉朱砂〈一分〉
鐵粉 天南星〈炮去皮臍取末各一分〉輕粉〈二分〉
右同研水銀星散盡為度薑汁糊丸如粟米大煎生薑湯下十五丸至二三十丸無時
茯苓半夏湯 治諸嘔噦心下堅痞膈間有痰水悸
半夏〈湯泡五錢〉白茯苓〈二兩去皮〉
右剉散每服三錢水一盞生薑三片煎去滓熱服不拘時
〈二陳〉湯 治痰飲為患或嘔吐惡心或頭心悸或中脘不快或發為寒熱或因食生冷脾胃不和 半夏〈湯洗七次〉橘紅〈各五錢〉白茯苓〈三錢〉甘草〈一錢半炙〉
右剉散每服三錢水一盞薑三片烏梅一箇同煎
白附飲 治肝風尅脾土痰涎壅盛和飲食吐出蓋風能生痰痰壅其食故吐出 白附子 南星〈生用〉半夏〈生用〉川烏〈去皮臍生用〉天麻〈明亮者〉陳皮〈去白〉南木香 全蠍〈去尾尖毒〉僵蠶〈去絲〉丁香〈各二錢〉
右件剉每服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分作五次空心〈温服〉
毒氣吐巢氏云春夏以湯 兒腸胃脆弱不勝藥勢遂吐下不止藥熏臟腑煩懊頓之為中毒氣吐下
千金藿香湯 治毒氣吐下腹脹逆害乳哺 藿香〈一兩〉生薑〈三兩〉青竹茹 甘草〈炙各半兩〉 熱加升麻半兩
右㕮咀水二升煮入合服一合日二
王氏消妳毒令兒吃乳無毒有毒亦解 升麻〈半兩〉大麻
子〈破一合〉
右二味酒浸每日早晨與妳子一盞喫了要乳時須先揑去些小方與兒喫
挾驚吐張渙三香丹 治挾驚嘔吐不止 藿香葉丁香〈各一兩〉半夏〈湯洗七遍焙乾半兩三味為末次入〉膩粉〈一分〉龍腦麝香〈當門子各一錢並研〉
右件同拌勻生薑取汁打白麫糊為丸黍米大每服十粒人參薄荷湯下量兒大小加減
殊聖歸命丹 歌曰小兒驚膈吐還頻晝夜連連不暫停淥水槐黄泔淀汁和蟲乳食一時噴丁香研共生犀服五膽牛膽立有勲若有還逢如此藥直饒命困却還魂 丁香 藿香〈各一分〉生犀〈末〉牛黄〈各半錢〉豬䱶狗蝟熊膽〈等分共半兩多些無効〉
右為末丸如菉豆大量兒大小加減一歲以下煎苦棟湯研二丸
治驚食胃管不快吐逆乳食或心胸發熱定吐丸 丁
香〈二十一枚為末〉蝎梢〈四十九條〉半夏〈三箇洗焙乾為末〉
右研匀煮棗肉丸如黍米大每服七丸至十丸金銀煎湯吞下如傷暑霍亂吐㵼煎香薷散送下
良方治久患翻胃及小兒驚吐諸吐田季散 上好硫黄半兩水銀一分研如黑䗋色每服三錢生薑四兩取汁酒一盞同薑汁煎熟調藥空心服衣被蓋覆當自足指間汙出迤邐遍身汙徹即差此散極浮難調須先滴少水以指緩緩研殺稍稍增湯使令調和否則浮泛不可服
王氏睡驚丸 治熱化痰鎮心神治驚風吐逆 半夏
〈薑製〉乳香 犀角〈末各一錢〉
右件同為末用生薑自然汁煮麫糊為丸如菉豆大薄荷湯臨卧服
丹萬安膏 調脾順氣定驚脾胃不足吐乳黄疸治小兒一切等疾 木香 檀香 辰砂〈各三錢〉沉香〈二錢〉香附 黄耆 史君子〈各一兩〉㯽榔 肉豆蔲 人參天竺黄〈各半兩〉白术 薄荷 甘草〈各二兩〉琥珀
真珠 青黛 犀角〈各二錢半〉麝香〈五分〉
右為末煉蜜丸臨卧服薄荷汁或蜜水米飲化下
全蠍觀音散 治吐㵼截風定志庶免傅變慢驚 黄耆〈炙〉人參〈各二錢半〉术香 炙甘草 蓮肉 扁豆〈炒〉茯苓 白芷 全蠍 羗活 防風 天麻〈各二錢〉
右每服三五錢薑棗煎服
疳積吐本事方治小兒疳積黄痩吐食 川烏〈一錢〉定粉
〈三錢〉艾灰〈二錢〉龍骨〈二錢〉
右為末滴水丸如龍眼核大揑作餅子每服一餅米飲磨下
補虚安胃六神湯 脾胃虚吐㵼不進飲食 黄耆扁豆 人參 白术 茯苓 炙甘草 藿香〈各等分〉每服三四錢薑𬃷煎服
和劑觀音散〈吐㵼〉
人參散 治小兒臟腑冷若纔喫乳食即又吐出或因喫乳驚觸致作驚胕之狀令小兒外證面唇青白手足心熱口多清涎吐逆不住或作㵼候青黄紫白兼凍子或如鼻涕雞子清者或乳食不化並宜服之常服開胃益乳食 人參 白木 茯苓 沉香 白芍藥 甘草〈各半兩〉
右為細末以密器收之遇小兒有前項形證半歲一字二三歲半錢大者一錢煎棗子米飲調下或陳紫蘇湯亦可或吐㵼并作煎丁香湯下陳皮湯尤妙
雜方經驗方治小兒吐不定 用五倍子二箇一生一熟甘草一握濕紙裹炮過同搗為末每服米泔調下半錢七瘥
掌中金 治小兒喫物喫乳即吐下水乳不得飲食
白豆蔲〈十四箇〉甘草〈一兩半炙半生〉砂仁〈十四箇〉
右為末遂旋安掌中與他乾噉牙兒乾糝口中亦可
釀乳法 治初生嬰兒凡有胎熱證當令乳母服藥不可求效之速治法當釀乳令兒喫漸次解之百無一失若遽以冷藥攻之必損脾胃加以嘔吐必成小患澤㵼〈二兩半〉豬苓〈去黑皮〉赤茯苓 天花粉〈各一兩半〉乾
生地黄〈二兩〉山茵蔯〈用葉〉甘草〈各一兩〉
右剉散每服五錢水一盞煎六分食後揑去舊乳却服
錢吐沫及痰或白綠水皆胃虚冷 吐稠涎及血皆肺熱 吐水不止者屬心痛胃冷 吐水心痛者蟲痛口中吐沫水者後必蟲痛 面㿠白無精光口中氣冷不思食吐水當補脾益黄散主之 丹冬月吐蚘多是胃虚寒而蟲作吐用錢氏白木散加丁香二粒 亦可用理中湯去甘草加烏梅肉川椒
證治凖繩卷八十九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷九十
明 王肯堂 撰
㓜科
脾臟門
㵼
曽論㵼之原有冷㵼熱㵼傷食㵼水㵼積㵼驚㵼風㵼臟寒㵼疳積釀㵼積種種不同各分於後 冷㵼多是白水㵼密而少腹痛而鳴眉皺目慢面帶白色額有汗多用冲和飲〈慢驚〉當歸散〈潮熱〉合和水煨薑煎服并守中湯〈本條〉參苓白术散〈不乳食〉益中膏〈本條〉沉香㯽榔丸〈不乳食〉治之熱㵼大便黃色如同弔水㵼過即止半〈日〉復然心煩
口渴小便黄少食乳必麄先用五苓散〈驚〉或大順飲〈吐〉次以錢氏白术散〈渴〉主之香薷散〈吐㵼〉亦佳 傷食㵼乃脾胃素弱復為生冷果食所傷故大便不聚而㵼或因乳母餐生冷肥膩之物自乳而過亦能作㵼面唇俱白㵼稀而少或如壞雞子腥臭異常身形黄痩宜先温正胃氣次理積而後固脾冲和飲〈慢驚〉當歸散〈潮熱〉合和水煨薑棗子煎服理積兒大者鳥犀丸〈吐〉小者化癖丸〈癖〉三稜散〈宿食〉固脾和中散〈吐㵼〉醒脾散〈慢驚〉 水㵼謂之洞泄乃陰陽不順米穀不分㵼黄水而小便少畨次密而無度是夏秋之際畫則解衣取涼夜則失蓋感冷冷熱相激清濁渾亂或因母自熱中來乳有熱氣遽以哺之令兒脾胃不和水穀交雜而下以㕮咀五苓散〈驚〉加薏苡仁車前子半夏水薑煎服分正隂陽或先用大順飲〈吐〉温白湯調下香薷散〈吐㵼〉調中止補錢氏白木散〈渴〉六和湯〈吐㵼〉亦好 積㵼脾氣虚弱乳食入胃不能運化積滯日久再為冷食所傷傳之大腸遂成泄㵼留連不止諸藥無効蓋以積在脾胃積既未除何由得愈宜先去積後止㵼㵼止實脾則病除矣三稜散〈宿食〉烏犀丸〈吐〉續用沉香㯽榔丸〈不乳食〉參苓白木散〈慢驚〉和中散〈吐㵼〉香橘餅〈本條〉調理 驚㵼糞青如苔稠若膠粘不可便止但鎮心抑肝和脾胃消乳食斯為治法先投五苓散〈驚〉次用三稜散〈宿食〉水薑倉米煎服或三解散〈潮熱〉神麯生薑煎湯調服及沉香㯽榔丸〈不乳食〉不驚丹〈驚〉調治 風㵼慢驚大病後有之其糞稀黄褐色或夾不消乳食同下此因脾虚所致或夾黑褐色者屬腎蓋脾虚為腎水所乘故也若久不進飲食再有驚搐宜疎腎水去脾風次補脾則自愈庶無復作之患疎腎水㕮咀五苓散〈驚〉加黑牽牛半生半炒并薏苡仁水薑煎服去脾風㵼黄散〈脾〉調脾氣參苓白水散〈不乳食〉 臟寒㵼糞如青竹色不稀不稠或下青水未㵼時腹痛而嗚呌哭方㵼多是生來三五月内有此周歲則無始因斷臍帶短風冷自外逼内而成此疾先用冲和飲〈慢驚〉水葱白煎投温中解表次以當歸散〈潮熱〉水煨薑煎服及投匀氣散〈疝〉理中湯〈吐㵼〉 疳積釀瀉其候面色痿黄肚脹脚弱頭大項小髪稀且竪肌肉消痩不思飲食晝涼夜熱或腹内有癥癖氣塊㵼則顔色不等其臭異常其㵼有時或一月半月旬日一畨自㵼自止名為疳積釀㵼先以當歸散〈潮熱〉加以三稜陳皮水薑煎服次投烏犀丸〈吐〉沉香㯽榔丸〈不乳食〉及化癖丸〈癖〉蘆薈丸〈疳〉沒石子丸〈本條〉兒最小者難下丸子止投三稜散〈宿食〉快膈湯〈痞〉自然全愈 若㵼或痢色青甚而淡黄夾白寒多熱少此陰邪勝陽宜用守中湯胃苓湯〈俱本條〉與服扶表救裏方進當歸散〈潮熱〉加陳皮紫蘇水薑糯米煎服亦宜和解理中湯〈吐㵼〉清米飲空心調服温脾去濕益氣清神寒盛者理中湯内加熟附子水薑棗煎服次投南星腹皮飲水薑煎服和脾胃去陰邪 若㵼或泄色青淡而有沫黄稠熱多寒少亦致面黄肌痩煩躁不寧宜以㕮咀五苓散加薏苡仁車前子水薑煎服解散餘邪仍用茵陳蒿梔子仁煎湯調細末五苓散温服退黄色消陽毒及當歸散水薑棗煎投或服萬安飲〈積熱〉四神丸
養生治大小老虚之人不拘冷熱泄㵼 黄連〈去鬚〉白芍
藥〈並剉如豆〉吳茱茰〈各十兩〉
右三味釜内慢火炒赤色放冷杵羅為細末每服三錢七水一盞半煎至八九分去滓空腹食前温服日三四服小兒量與或以水浸蒸餅丸如桐子大更丸一等如菉豆黄米大小兒每服十五丸至二十丸温米飲下若作散以沸湯或温米飲調下並可服病泄痢之人若不禁生冷魚肉肥膩與不服藥同 一方有木香無芍藥醋糊丸
茅先生香連丸 治㵼利 木香 黄連〈茱茰半兩同於釠内炒令煙起取出去茱茰〉肉豆蔲 訶子〈炮去核各半兩〉阿膠〈麫炒〉朱砂〈各一錢〉
右為細末軟飯為丸如桐子大每服十丸十四丸用飯飲吞下兒小碎之
乳香散 治一切㵼痢 乳香〈二錢用荷葉於炭火上炙令半鎔放地上椀蓋另研〉肉豆蔲 白薑 甘草〈炙〉草菓子〈各一兩〉
右細剉用醋麫裹於熱灰内煨令赤色取出去麫為末入乳香末拌勻每服半錢一錢陳米飯飲調下
冷㵼薛湯氏云冷㵼者乃脾胃虚寒水穀不化而泄錢仲陽云小兒不能食乳㵼褐色身冷無陽也當用益黄散〈脾〉加減治之大便清白口不煩渴冷積㵼也理中湯〈吐㵼〉主之若口鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯後用異功散命門火衰不能温蒸中州之氣故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸〈腎〉脾胃虚弱者五味異功散〈吐㵼〉脾氣下陷者補中益氣湯〈虚熱〉脾氣虚寒者人參理中湯寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者加木香乾薑治者審之 百問云冷積㵼沒石子丸極効人參散〈吐〉理中湯〈吐㵼〉加減服尤佳更加肉豆蔲則止來復丹〈大科中暑〉不換金正氣散〈吐㵼〉皆可觀音散〈吐㵼〉銀白散加減調治乃平和之劑也
守中湯 理春夏相交陰濕氣重中傷脾胃致腹痛泄利經久不止漸傳手足浮腫飲食少思 桔梗〈去芦剉炒〉蒼木〈米泔水浸一宿去麄皮濾乾剉片炒微黄色各二兩〉白薑〈四錢炮〉甘草〈六錢炙〉
右件剉焙為末每服一錢空心沸湯調服㕮咀水煎亦可或用薑棗
沒石子丸 治嬰孩先因冷㵼或作赤白痢候久而變作諸般異色不止一端外證面或青或白唇舌乾焦手㣲冷渾身温壯肚内刺痛啼呌睡卧不安若有是候當服 沒石子 木香 黄連 當歸 青皮〈各二錢半〉
右五味為末阿魏一分酒半盞浸化入麫少許令勻煮糊為丸如粟米大一二歲兒服如椒自大者四五六歲兒服每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下或五倍子湯下
張渙川椒丸 治小兒夏傷濕冷入腸胃泄㵼不止川椒〈一兩去閉目雙者并黑子揀浄慢火炒香熟為度〉肉豆蔲〈半兩〉
右件搗羅為細末粳米飯和圓如黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減
粟煎湯 治腸胃受風令泄注不止身體壯熱 白术〈炮〉當歸〈洗焙乾〉川芎 人參〈去芦頭〉肉桂 芍藥〈各一兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑三片粟米一匙頭許煎至五分粟米熟去滓放温服
温中丸 治胃寒㵼白腹痛腸鳴〈方見吐㵼〉
孔氏治藏府不調大便青色 白术 人參 茯苓〈各一
錢甘草〉〈炙半錢〉
右末一錢水一小盞煎七分温服
丹溪云㵼青亦是寒宜用蘇合香丸平胃散各等分蜜湯調服
田氏云便青者因驚風内藏脾氣不和宜白术湯熱㵼湯氏云小兒熱㵼者大便黄而赤或有沫乃臟中有積或因乳母好飲酒或嗜熱物或生下傷濕藴熱醫者不明但用豆蔲訶子等藥服之如水澆石既不識其證故不辨其冷熱用藥又不得其法焉能取効此證當以小便赤少口乾煩躁為驗治法當用錢氏白术散〈渴〉去木香用之五苓散〈驚〉去桂亦可服其熱甚者四逆散大柴胡湯〈俱傷寒〉去大黄服之殊驗也更用黄連丸〈疳〉等劑亦佳調中湯〈痢〉去大黄加黄連枳殻如夾熱而㵼太陽與少陽合病自下痢者與黄芩湯嘔者加半夏又有挾熱㵼痢而小便秘澀赤甚者加減四順清涼飲〈裏熱〉治之即止 薛氏云右腮色赤飲冷胃經實熱也用㵼黄散〈脾〉惡冷喜熱胃經虚熱也用白术散〈渴〉右腮及額間俱赤心脾翕熱也用㵼黄散加炒黑黄連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子湯〈吐㵼〉加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸〈宿食〉乳母尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐㵼等病當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒者真氣奪則虚也久病而熱者内真寒而外假熱也久㵼元氣虛寒當參前證治之黄芩湯 治下利而頭痛胸滿口若咽乾或往來寒熱而嘔其脉浮大而者或協熱而利者 黄芩〈一兩〉芍藥
甘草〈炙各一兩〉
右剉散每服三錢棗子一箇水一盞煎七分去滓温服嘔者加半夏一兩二錢半生薑煎
張渙清胃散 治挾熱泄利 川楝子 黄檗〈微焙炙〉當
歸〈洗焙乾〉地榆〈炙〉黄連〈去鬚炙各半兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水八分煎至四分去滓温服乳食前
香連丸 黄連〈薑汁拌炒二兩〉木香〈煨半兩〉
右為末陳米飯丸菉豆大米飲下一二十丸亦可調六一散
傷食㵼湯氏云凡此㵼不宜便補先用消食藥或用紫蘇丸〈變蒸熱〉取其積盡然後可補經云食㵼重當取疳虚用補虚治食㵼與香橘餅子加減觀音散調中湯以意加減凡傷食㵼難止亦不宜補再傷又㵼宜節飲食當用進食丸〈痞〉取下食積令盡次以錢氏加減益黄散只一服可止此乃切要治法然後異功散四君子湯〈俱吐㵼〉調理必取全安有腹中雷嗚下痢者生薑㵼心湯主之如冷積釀㵼用香朴散止之白水散以和氣調胃調中散保安丸能止傷食㵼感應丸沉香煎三稜丸〈癖積〉皆可服也 東垣云傷食則惡食小兒食㵼者因飲食傷脾脾氣不能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛按之益痛者雖作㵼而所停滯之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止㵼尚未止者脾失升清之氣也用補中益氣湯餘有别證當參各門 錢黄承務子二歲病傷食而㵼衆醫與止之十餘日便青白乳食不消身涼加哽氣昏睡咸謂困篤召錢錢先與益黄散補脾散各三服三日身温而不哽氣後以白餅子微下之又與益脾散三服利止何以然利本脾虚傷食初不與下之留連十日上實下虚脾氣弱則引肺亦虚脾肺子母故也今先補脾則肺病自退即身温不哽氣也然後下其所傷或曰何不先下後補曰便青為下臟冷若先下必大虚今先實脾而後下則不虚矣後更與補之乃安
香橘餅 止積㵼傷冷 木香 青皮〈各一錢〉陳皮〈二錢半〉
厚朴〈薑汁製〉神麯 麥蘖〈各半兩〉
右為末蜜丸為餅紫蘇米飲調下
加減觀音散 止吐㵼截虚風 黄耆 人參〈各二錢五分〉木香 甘草〈炙〉石蓮〈去心〉扁豆〈炒〉茯苓 白术 全蝎 羗活〈各一錢〉防風 天麻〈各二錢〉
右剉散薑棗煎
調中散 治傷食㵼凡此㵼不宜便補先用食藥或紫霜丸取其積盡然後可補經云食㵼重當取疳虚用補虚良醫明妙理何慮疾難除 人參〈去芦〉白茯苓白术 木香 乾薑〈炮〉藿香葉 香附子〈炒去毛〉縮砂仁 甘草〈炙〉丁香〈各等分〉
右為末每服一錢薑棗湯調下肚痛白湯下量大小加減
生薑㵼心湯 治傷寒汗出解後胃中不和心下痞硬脇下有水氣腹中雷嗚下利者 黄芩 甘草〈炙〉人參〈各一兩半〉乾薑〈炮〉黄連〈各半兩〉半夏〈一兩一錢湯泡〉
右剉散每服三錢水一盞生薑三片棗一枚煎七分去滓温服
保安丸 治小兒 㵼傷食㵼 香附子〈浄〉砂仁〈各一兩〉白薑〈炮〉青皮〈去穰〉陳皮〈去白〉三 〈炮〉莪术〈炮〉甘草〈炙各半兩〉
右為末麥糵麫糊丸菉豆大每服三丸白湯下食前温服
杏霜丸 治小兒食積作㵼并痢證 杏仁〈三兩去皮尖麩炒〉巴豆〈一兩去殻油炒焦却入杏仁同炒〉黄蠟〈二兩酒煮綿濾〉百草霜〈炒為末二兩用油六錢炒勻〉
右將杏仁巴豆研極細却入草霜令勻鎔蠟和丸如菉豆大赤痢甘草湯白痢生薑湯先進三四服腹脹者十餘服効驗如神
醫局開胃丸 治小兒府藏怯弱内受風冷腹脇脹滿腸鳴泄利或青或白乳食不化又治藏冷夜啼胎寒腹痛 木香 蓬莪茂 白术 人參〈去芦頭〉當歸〈剉微炒各半兩〉麝香〈細研〉白芍藥〈各一分〉
右件搗羅為末都研令勻湯浸炊餅和丸如黍米大每服十五丸温米飲下新生兒腹痛夜啼可服五丸竝乳食前服
水㵼聖惠厚朴散 治小兒脾胃不和洞㵼下利不止羸痩食少 厚朴〈去麤皮塗生薑汁炙令香熟〉人參〈去芦頭〉訶梨勒〈煨用皮〉白术 黄連〈去鬚微炒〉地榆〈微炙剉各一分〉甘草〈炙微赤剉〉乾薑〈炮裂剉各半分〉肉豆冦〈一枚去殻〉
右件搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小以意加減
張渙厚朴散 治洞泄注下 厚朴〈生薑汁製〉訶梨勒〈炮取皮〉
肉豆蔲〈各一兩〉白术 乾薑〈炮各半兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水八分盞入生薑粟米各少許煎五分去滓温服
萬全龍骨丸 治小兒冷熱不調時有洞泄下利不止龍骨 黄連 白石脂 白礬〈燒令汁尽〉乾薑〈炮〉木香〈各半兩〉
右件藥搗羅為末醋煮麫糊為丸如麻子大每服以粥飲下五丸日三四服量兒大小加減服之
劉氏小兒水㵼注下 黄連 石蓮〈各等分炒黄色〉
右為末每服半錢水㵼新汲水調下白㵼粟米飲下
積㵼香橘餅 治嬰孩過傷乳食或吐或㵼及病後虚中感積成痢氣弱神昏面黄目慢 南木香 陳橘皮〈去白〉青皮〈去白各二錢半〉厚朴〈去麄皮薑汁製七錢〉縮砂仁 神麯〈濕紙裹炮〉麥芽〈淨洗焙乾各五錢〉三稜〈炮剉三錢〉
右木香不過火餘七味剉焙仍同木香研為細末煉蜜作餅子如芡實大每服一餅至三餅用棗湯化開空心温投米清湯亦可
驚㵼仲陽云慢驚病後或吐㵼胃虚或氣弱因驚眼白如淡墨下糞青黄此㵼合温補至聖保命丹釣藤飲〈夜啼〉主之或乳隨糞下消乳丸〈吐〉進食丸〈痞〉主之或微渴心脾喘燥狂熱此㵼尤難治辰砂五苓散〈驚〉主之冷者定命飲子治之後與温驚朱君散睡驚太乙丹 薛小兒驚㵼者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不調故泄㵼色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虚受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄法當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虚肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至㵼搐而自安矣今已見㵼吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生逺矣
至聖保命丹 治小兒胎驚内釣腹肚𦂳硬眠睡不安夜多啼哭及治急慢驚風眼目上視手足抽掣不省人事悉皆主之冷證用此 全蝎〈十四箇去毒〉防風 僵蠶〈炒去絲嘴〉南星〈炮〉天麻〈各二錢〉白附子 麝香〈五分〉金箔〈十片〉蟬蛻〈洗〉朱砂〈各一錢〉 有熱證加牛黄腦子硼砂
右為末粳米糊丸每兩作四十丸常服鎮心安神化痰除一切驚風諸證湯臨時換 一方加人參白茯苓二錢
定命飲子 治慢驚吐㵼困重欲傳慢脾通用 半夏〈生揀圓白者〉茯苓 木香 老生薑〈切片乾各二錢〉白术 甘草〈炙各一錢〉天麻〈二錢半〉
右剉散每服二錢薑棗湯調下
朱君散 治吐㵼後有此證并糞青者宜服之 人參白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 燈心
鈎藤
右為末每服一錢用白湯調下
睡驚太乙丹 常服安神鎮驚止夜啼糞青 桔梗〈一兩炒〉藿香葉 白扁豆〈炒各半兩〉白芷〈三錢〉川芎〈二錢半〉
右為末煉蜜丸如茨實大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯磨下正糞色棗湯下夜啼燈心釣藤湯磨下加白术茯苓白芍藥尤妙
四神丸 治脾虚胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹痛 肉豆蔲 五味子〈各二兩〉補骨脂〈四兩〉吳茱茰〈一兩〉右為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下或化服
二神丸 補骨脂〈四兩〉肉豆蔲〈二兩生用〉
右為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服二三十丸白滚湯下
疳積釀㵼沒石子丸 治久患疳痢及釀㵼 沒石〈二枚〉南木香〈濕帋包畧煨〉浄黄連〈剉碎薑汁炒各二錢半〉肉豆蔲〈二枚炮〉訶子〈四枚去核〉
右剉焙成末如烏犀丸内製飯糊為丸粟米大每服十丸至三十丸或五十丸温白湯空心下或米清湯下
暴㵼巢氏小兒卒利者由腸胃虚㬥為冷熱之氣所傷而為卒利熱則色黄赤冷則色青白若冷熱相交則變為赤白滯利也
聖惠胡黄連散 治小兒冷熱氣不和忽㬥下利腹内疼痛 胡黄連 母丁香 桂心 木香 肉豆蔲〈去殻〉當歸〈剉微炒〉麝香〈細研各一分〉犀角〈屑半分〉
右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減
龍骨散 治小兒㬥利 龍骨 黄連〈去鬚微炒各一兩〉當歸
〈剉微炒〉枳殻〈麩炒微黄去瓤各半兩〉
右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減温服
張渙阿膠丹 治泄利身熱及㬥㵼注下 真阿膠〈炙熟〉乾薑〈各一兩〉芍藥 當歸〈洗焙乾〉川黄連 肉豆蔲〈各半兩〉
右件搗羅為細末煉蜜和丸如黍米大每服十粒粟米飲下量兒大小加減
神仙玉粉丹 補一切虛不熱男婦小兒皆可服冷積㬥㵼見功尤速 精明舶上硫黄〈一斤去砂石盡打碎〉
右將豶豬肚七箇旋採桑根白皮三斤寸剉將豬肚一箇浄洗以硫黄實之用麻線縫合水二斗先將桑根白皮一斤同煮一伏時其餘諸肚亦用慢火養之不得令冷候煮滿一伏時别以豬肚換之又用白皮内一斤同煮再一伏時又換豬肚并桑白皮過三伏時不換白皮只換豬肚其煮七伏時水耗以熱湯添不得用冷水候滿七伏時取出用温水淘淨研至細候烈日中曬極熱再研煮糯米粉為糊丸如梧桐子大每服空心米飲下十粒至十五粒大率驅除宿冷其功効無比老人經久可服
久㵼大法補虛 消積 鳳髓經歌云脾中有積熱遲留至使終年㵼不休項軟見人多哽氣更兼清水鼻中流少間有似黄金色若有垂腸更不收形證又着胸膈上胸前深赤汗如油唇赤生瘡眼脉赤若不調脾命即休
千金七味散 治利下久不差 黄連〈八分〉龍骨 赤石脂 厚朴 烏梅肉〈各三分〉甘草〈炙二分〉阿膠〈炙三分〉
右治下篩漿水服二方寸七日二小兒一錢七
華陀治老小下利柴立不能食入口即出命在旦夕久利神驗方 黄連〈末〉亂髪灰 醇苦酒 密〈各半雞子殻許〉白蠟〈方寸𠤎〉雞子黄〈一枚〉
右六味於銅器中炭火上先内酒蜜蠟雞子黄攪勻乃内黄連末髪灰又攪煎視可取出為丸久困者一日一夜盡之
外臺療久利無間冷熱疳痢悉主之
棗一枚去核勿令皮破内胡粉令滿於炭火中燒如炭甆器中研之米飲和服一歲以下分服之不過三服差
聖惠治久利赤白漸羸胃虚不食丁香散 丁香 厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉黄連〈去鬚剉微炒〉當歸〈剉微炒〉訶梨勒〈煨用皮〉白术〈剉微炒〉伏龍肝〈各半兩〉木香〈一分〉赤石脂〈一兩〉
右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減
聖惠黄連丸 治小皃曩利經久不斷增減有時 黄連〈去鬚微炒〉人參〈去芦頭〉赤石脂 龍骨 甘草〈炙微赤剉〉黄芩 厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉白茯苓 枳殻〈去瓤麩炒微黄各半兩〉烏梅肉〈一分微炒〉
右件藥搗羅為末煉蜜和丸如麻子大每服以粥飲下七丸日三四服量兒大小臨時加減
譚氏斗門散 歌曰小兒㵼利甚青黄久患時多轉滑腸下部脫肚頻努嚥朝朝焦瘦漸羸尫 訶子 枳殻 地榆〈各等分〉
右為末每服一錢米飲調下一歲以下半錢
嬰孺龍骨湯 治下利不住 龍骨 甘草〈炙〉黄連〈各四
分〉當歸 乾薑〈各一分〉
右以水四升煮取一升二合食前温分三服
龍骨湯 治服藥下後不止 龍骨〈五分〉 甘草〈炙〉乾薑當歸 黄連 赤石脂 附子〈炮製去皮臍〉前胡〈各三〉
〈分〉
右以水四升煮取一升二合為五服旦服至午令盡
黄連煎 治冷熱利經時不止體羸不堪餘治差而又發用好黄連二兩水七升蜜八合煎一升三合去滓百日兒服半合二百日一歲服一合
雞骨丸 治下利經久不斷羸痩脾胃冷弱食不消化雞骨〈宿雌雞胸前及助骨全用一具〉黄連〈六分〉厚朴〈三分〉神麯〈炒〉甘
草〈炙〉白术〈各四分〉麥糵〈炒〉烏梅肉〈各二分〉人參 赤石脂 黄芩 白龍骨〈各五分〉桔梗〈二分〉
右為末蜜丸小豆大白飲下二十五丸日二服量兒大小與之
温白丸 治久㵼脾虚不食食即㵼下米穀不化 白术〈一分米泔浸切焙〉丁香〈半錢炒〉半夏〈一錢半湯炮洗七遍〉
右為末生薑自然汁煮麫糊為丸如梧桐子大半歲每服三丸三五歲五七丸淡生薑湯吞下早晩各進一服
惺惺散 治久㵼脾困不思乳食恐作脾風 天麻全蝎〈炒各半錢〉木香〈炮〉糯米 人參 茯苓〈各微炒〉白扁豆〈炒〉山藥〈焙〉甘草〈炙各一錢〉
右為末每服嬰孺一字二三歲半錢用水一藥注或半銀盞棗子半片煎十數沸服
張渙治㵼利久不差香礬丹 木香 枯白礬〈各一兩〉訶
梨勒皮〈微炮〉酸石榴皮〈炒黒各半兩〉
右件搗羅為細末鍊蜜和丸如黍米大每服十粒粥飲下量兒大小加減
劉氏治小兒臟腑久泄㵼不止 人參 白木 茯苓甘草 陳皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔲
右等分為末每服二錢以藿香合糯米煮粥飲調下或薑水煎亦可
臟腑滑泄四君子加訶子五分米飲調下
飱㵼〈醫書謂之水穀㵼〉錢食不消脾胃冷故不能消化當補脾益黄散主之 潔乳食不消初病忽然氣出冷四肢亦冷面白無光澤精神不定此乃胃氣不和可以大温藥治之史君子九益黄散主之 若病泄㵼日久不瘥乳食不化是脾胃有風冷先服益黄散二服後用宣風散導之胃宜再補 宜參大科飱泄門用之
聖惠厚朴散 治小兒水穀利羸痩面黄不欲飲食厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉龍骨 黄連〈去鬚㣲炒各半兩〉丁香當歸〈剉微炒〉木香 白术 肉豆蔲〈各一分〉
右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減
地榆散 治水穀利日夜不止 地榆〈微炙剉〉厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟各三分〉黄連〈一兩去鬚微炒〉阿膠〈半兩搗碎炒令黄色〉
右件藥搗細羅為散不計時候以粥飲調下半錢量大小加減
醫局胃風湯 治風冷乘虚入客腸胃水穀不化泄㵼注下腹脇滿腸鳴㽲痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度並宜服之 人參〈去芦頭〉白茯苓〈去皮〉芎藭 桂皮〈去麄皮〉當歸〈去苖〉白芍藥 白术〈各等分〉
右為麄散每服二錢以水一大盞入粟米百粒同煎七分去滓稍熱服空心食前小兒量減
小兒大便青瓣飱泄脉大手足寒難已脉小手足温易已
赤白痢
湯氏云小兒痢疾皆因飲食無節或餐果食肉不知厭足乃脾胃尚弱不能尅化停積於臟故成痢也熱摶則赤風寒之氣入於腸胃致令津液凝滯則成白痢或夾青者有驚積或如魚腦肚中疼甚者大抵八痢但冷熱赤白藥性雖有不同治法不相逺矣又有赤白相雜者當先去其熱積須用大黄枳實朴硝之類以去其熱毒然後黄連黄芩黄檗解其熱痢此止疼自定此妙法也如痢不止則用地榆熟艾等劑調理自然平復脾虚者不可輕用罌粟澀滯等劑必致危困須用沒石子黄連阿膠地榆以止之方為盡善其枳殻芍藥皆要藥也噤口痢不能食者石蓮散主之香脯散亦可冷痢如豆汁肚疼者胃風湯主之脾毒痢臟熱當服香連丸黄連香薷散去桂五苓散〈驚〉茅花湯當歸芍藥枳殻地榆川芎等劑先與解毒退熱却與開胃進食分利水穀寛腸定痛先與水浸丹局方敗毒散〈痘初熱〉地榆飲寛腸枳殻散有熱而痢不止者三黄熟艾湯主之積滯不通者神芎丸亦可用熱甚煩躁者黄連解毒湯解之〈煩躁〉潑火散亦効 曾赤白之痢世人莫不曰赤為陽為熱白為陰為冷或曰無積不成痢至於調治若以冷熱之劑互進或投去積之藥必難取效不究其原何由可療且四時八風之中人五運六氣之相勝夏秋人多痢疾内經曰春傷於風夏生飱泄至真要大論曰少陽在泉火滛所勝民病注泄赤白其可拘於無積不成痢之説若專以積為論豈一歲之中獨於夏秋人皆有積春冬不然蓋風邪入胃未能勝土不為㬥下則成痢疾赤白交雜此為陰陽不分法當分正陰陽五苓散以導其逆理中湯以温其胃使色歸一然後施治若一分之後仍赤白同下則當究其所患之因若先白後赤乃内傷生冷失於蓋覆由元氣感於暑熱治法先救其裏次解暑毒若先赤後白乃先傷熱而後失蓋感冷先宜解熱後治其痢有夾熱而痢者則下純鮮血此風能動血宜冷服黄
連香薷散〈吐㵼〉川草散及當歸散〈潮熱〉加醋炒蒸栢葉水薑煎服或羗法散加三和湯水薑倉米煎 有夾冷而痢者則下純白凍或白上有粉紅色或似豬肝瘀血皆為隂證蓋血得寒則凝澀故也先用㕮咀五苓散加守中湯〈㵼〉煎投次以附子理中湯帶凉服或固真湯〈慢驚〉倘不辨其虚實冷熱妄行施治必致脾胃愈虚不能乳食成噤口痢者則難療矣又有裏急後重蓋裏急為陽後重為隂未圊前腹痛為裏急已圊後腹痛為後重故裏急者大腸澀也先以大順飲加寛氣飲〈急驚〉和解及羗活散水薑倉米煎服次下寛腸丸後重為氣虚用㕮咀五苓散加人參水薑煎服併投香連丸若二證俱作前二丸子並進或雙金飲金粟丸亦佳然㵼痢二字自是兩證糞夾水來多而順者曰㵼帶血凍白凍來三五㸃而痛者曰痢輕重陰陽於此而分斯為治法有膿血交雜經久不止晝輕夜重或晝夜頻數食減痛多並用萬金散神効散主之有五色痢下者乃因五臟藴熱日久不散故有是證蓋五臟受熱榮衛不調五穀不化熏腐臟腑神氣昏沉此候已危最苦是腹中刺痛兒小者無治法蓋五色者乃五臟之色皆見於外兒大者可用局方三神丸或小來復丹以五苓散送下或者可療若投藥如故不可為也 又有風痢多是黄褐色與疳㵼頗同但不臭為異耳此風毒停滯於脾宜去脾經風毒㵼黄散主之若見赤白同下久而不禁小便少澀痛熱並作唇裂眼赤氣促心煩坐卧不安狂渴飲水穀道傾䧟時復靣容如粧飲食不進者難治 薛錢仲陽云㵼痢黄赤黑皆熱也㵼痢青白米穀不化皆冷也東垣云白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君芎歸治虚弱之痢四君乾薑治虚寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實熱用香連丸手足指冷飲熱者為虚寒用異功散送香連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便不利陰陽不分也用五芩散若濕熱退而久痢不愈者脾氣下䧟也用補中益氣湯倍加升麻柴胡㵼痢兼嘔或腹中作痛者脾胃虚寒也用異功散加炮薑木香或變而為瘧者肝尅脾也用六君升麻柴胡釣藤鈎若積滯已去痢仍不止者脾氣虚也用六君子送下香連丸若因乳母膏粱厚味六滛七情致兒為患者當各推其因仍兼治其母并參冷熱㵼及積滯腹痛等證覽之
挾表證宜發表羗活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳嗽失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白人參〈去芦〉羗活 赤茯苓〈去皮〉柴胡〈去芦〉前胡〈去芦〉川芎獨活 桔梗〈剉炒〉枳殻〈去瓤麩炒㣲黄色〉蒼术〈米泔水浸一宿去麄皮濾乾剉片炒至微黄色〉甘草〈各一兩〉
右剉每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉煎七分無時温服發散風邪入葱白同煎痢證薑倉米煎
有積宜下之湯治痢之法若欲取積只用官局進食丸〈痞〉甚穩雖取積又能治痢萬無一失積已下急以四君子湯加豆蔲訶子補之次服厚腸香連丸得効
丹治小兒痢疾 黄連 黄芩 大黄 甘草
右煎服赤痢加紅花桃仁白痢加滑石末
治小兒赤白痢多體弱不堪下大困重者麻子一合炒令香熟為末每服一錢七蜜漿水和服効
水浸丹 治㵼痢先鋒之藥 黄丹〈研細一兩〉巴豆〈大者二十五箇
去皮膜研細出油或黄丹二兩半〉
右研勻用黄蠟半兩鎔作汁拌勻量大小旋丸水浸吞下湯使更臨病隨意用一方黄丹一兩巴豆四十九粒乳香二錢麻油二錢蠟半兩鎔汁和丸名頓止丹又冷證加木香二錢半
寛腸丸 治痢後裏急大腑閉澀不通 枳殻〈水浸去穰剉片麥麩炒微黄仍用清油浸透一兩焙乾五錢〉麻仁〈去殻〉木通〈去皮節〉大黄〈半生半炮〉㯽榔 大腹皮〈浄洗焙乾各二錢半〉
右除麻仁用乳鉢極細杵外五味㯽榔不過火餘焙同研成末入乳鉢中與麻仁再杵勻煉蜜丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以枳殻甘草煎湯空心送下一二歲嬰孩温蜜湯下
熱利用凉藥海藏治赤痢用四君子加赤芍藥當歸入粟米少許同煎
黄連解毒湯 治時疾三日已汗解苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯乳不得卧亦治熱痢 黄連〈三錢〉黄檗〈半兩〉梔子〈四箇擘〉黄芩〈一兩〉
右剉散每服三錢水一盞煎六分去滓服
潑火散 治中暑煩躁發渴口乾及治血痢 青皮〈去白〉
赤芍藥 黄連〈去鬚〉地榆〈各等分〉
右為細末每服一錢冷水調下如搐熱而氣血妄行加甘草
芍藥檗皮丸 治一切惡痢窘痛膿血 芍藥 黄檗
〈各一兩〉當歸 黄連〈各半兩〉
右為末滴水丸小豆大每服二三十丸熟水下加〈枳殻〉
寛腸枳殻散 順氣止痢 甘草〈六錢炙〉枳殻〈去穰炒二兩四錢〉右為細末每服一錢空心沸湯㸃服
三黄熟艾湯 治積臟腑下痢赤白及治傷寒四五日而大下熱痢服諸藥多不止宜服之 黄芩 黄連
黄檗〈各七錢半〉熟艾〈半雞子大〉
右剉散每服三錢水一盞煎六分去滓温服
地榆散 治㵼痢血痢 地榆 訶子 甘草〈各等分〉右為末鹽米湯調下有熱加黄芩
又方 地榆 訶子 厚朴〈薑製各等分〉
右剉散每服二錢水一盞薑棗煎服
地榆飲 治冷熱痢腹痛下痢赤白頻併 地榆 甘
草 芍藥 枳殻〈各二錢半〉
右剉散每服二錢白水煎加黄連炒
又方 地榆 烏梅 檗皮 甘草 當歸〈各等分〉右剉散每服二錢煎服
川草散 治腹痛下痢赤白不拘逺近 川芎 白芷甘草〈半生半炙各七錢〉赤芍 當歸〈酒洗〉浄黄連〈各五錢〉
右剉焙為末每服半錢至一錢白痢白薑湯調赤痢甘草湯調赤白痢温米清湯調並空心服
治熱痢備急方 用井花水調臘茶蜜磨生薑渴則飲之
本事治小兒赤痢 搗青藍汁二升分四服〈聖惠方治小皃中蠱下血〉
治小兒屎血
甘草〈五分〉以水六合煮取二合去渣一歲兒一日服令盡
錢氏黄檗丸 治小兒熱痢下血 黄檗〈去皮半兩〉赤芍藥
〈四錢〉
右為末飯和丸如麻子大每服一二十丸食前米飲下量兒加減
梔子丸 治少小熱痢不止 梔子〈七枚〉黄檗〈三分〉黄連〈五分〉
礬石〈四分〉大棗〈四枚炙令黑〉
右五味為末蜜丸如小豆大服五丸日三夜二服不知稍加至十丸
外臺子芩湯 療小兒熱痢 子芩〈十二分〉知母 女萎
〈各六分〉竹葉〈切八分〉黄檗 甘草〈炙各四分〉
右六味切以水二升煮取一升分服甚妙
聖惠梔子仁散 治小兒熱痢腹痛心煩口乾小便赤黄不思飲食 梔子仁 當歸〈剉微炒各半兩〉黄檗 地榆〈微炙剉各三分〉黄連〈一兩去鬚微炒〉
右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減
烏梅散 治小兒熱痢但壯熱多渴而痢不止 烏梅〈二枚微炒去核〉黄連〈去鬚微炒〉藍葉〈各一分〉犀角〈屑〉阿膠〈搗碎炒令黄燥〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓放温不計時候量兒大小分減服之
形證治赤痢開胃散 白术 茯芩 人參〈各半錢〉石蓮
子〈去皮殻心十箇〉
右為末藿香湯下半錢
孔氏治赤白痢骨立地榆一斤水三升煮升半去滓煎如餳空腹服
黄連例〈錢氏法〉 加黄檗為二聖丸〈治疳〉 加橘皮為橘連丸〈治疳〉 加榆仁為榆連丸〈治疳〉 加黄芩大黄為三黄丸〈治積熱〉 加阿膠茯苓為阿膠丸〈治痢〉 加訶子木香為小香連丸〈治痢〉 加豆蔲木香為豆蔲香連丸〈治㵼〉 加木香白附子為白附子香連丸〈治痢〉 加阿膠當歸乾薑為駐車丸〈治痢〉
冷痢用温熱藥海藏治白痢用四君子等分加乾薑減半入粟米少許同煎
大順飲〈見吐〉
養臟湯 主生津益氣温腸止痢 人參〈去芦〉甘草〈炙各二錢半〉白芍藥 白术〈各半兩〉南木香 肉桂〈去麄皮各一錢〉肉豆蔲 罌粟殻〈去蒂剉蜜水炒〉訶子肉〈各一錢半〉
右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分空心温服或入倉米同煎
廣濟療客冷白痢 人參〈六分〉厚朴〈炙〉甘草〈炙各四分〉茯苓
桔梗〈各五分〉梁州櫸皮〈八分炙〉
右六味切以水三升煮取一升量大小可一合為度以瘥止忌如常法
嬰孺治五六歲兒冷痢 當歸 黄連 龍骨〈各四分〉赤石脂 厚朴〈炙〉乾薑 酸石榴皮〈各二分〉
右切以水三升半煮取一升六合為四服相去一炊久服
雄朱散 治小兒腸胃虚冷下痢頻併日夜疼痛不可忍 雄黄〈一分細研水飛過〉乳香〈細研〉白礬〈煆各一錢〉
右為末每服嬰孩一字二三歲半錢陳米飲調下一日三服
玉脂散 治冷痢大便色青甚則有膿 白石脂 當歸〈洗焙乾〉丁香 白术〈炮各一兩〉草豆蔲〈去皮〉厚朴〈生薑汁製各半兩〉
右件搗羅為細末每服半錢以粥飲調下量兒大小加減
治白痢艾湯 艾葉〈微炒〉當歸〈各一兩〉乾薑〈炮〉木香 訶梨
勒皮〈炮各半兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水八分一盞入粟米少許煎至五分去滓温服食前
養臟湯 治白痢頻併 當歸〈洗焙乾〉烏梅肉〈炒乾〉乾薑
黄耆 白术〈炮〉龍骨〈各一兩〉
右件搗羅為細末每服一錢水一小盞生薑粟米各少許煎至五分去滓温服乳食前量大小加減
聖惠治秋深冷痢不止炙臍下二三寸動脉中三壯炷如麥
寒熱雜合香連丸 治赤白下痢煩渴作痛 南木香〈半兩不過火〉淨黄連〈一兩剉用茱茰炒仍去茱茰〉烏梅肉〈二錢半薄切用屋瓦慢火焙乾〉
右為末用阿膠半兩剉碎炒脹水化為糊候冷入乳鉢内同前藥末亭分杵勻丸作麻仁大赤痢每服三十三丸至五十五丸或七十七丸甘草湯空心下白痢丸數同前白薑湯空心下赤白交作温米清湯空心嚥服
金粟丸 治下痢赤白水穀不化 浄黄連〈一兩〉川芎枳殻〈製〉穀芽〈浄洗焙乾〉赤茯苓〈去皮〉白芷 南木香〈各半兩〉神麯〈一兩别研為末作糊〉
右除木香别剉不過火餘六味焙入木香同為末用神麯末煮糊丸粟穀大每服七十丸至百丸空心温米清湯下或不拘時
白附香連丸 治腸胃氣㬥傷乳哺冷熱相雜渴痢赤白裏急後重腹痛扭撮晝夜頻併乳食減少 黄連
木香〈各一錢〉白附尖〈二箇〉
右末飯丸如粟米大每服十丸至二三十丸米飲下食前日夜各四五服
荳蔲香連丸 治泄痢不拘寒熱赤白陰陽不調腹痛腸鳴切痛立効如神 黄連〈炒三分〉肉豆蔲 木香〈各一錢〉
右為細末粟米飯丸米粒大每服十丸至二三十丸日夜各四服食前米飲下
木香丸 治小兒泄㵼青白膿血相雜 黄連〈吳茱茰同炒去
茱茰一兩肉豆蔲〉〈煨二箇〉木香〈一錢〉
右為細末麫糊丸如黍米大赤痢粟米飲下白痢厚朴湯下空心服
小香連丸 治冷熱腹痛水穀利腸滑 木香 訶子
肉〈各一分〉黄連〈半兩〉
右為細末米飲和丸如菉豆大每服十丸至三五十丸食前頻服之
吉氏香連丸 治赤白痢 黄連 木香 訶子皮〈各一
兩肉豆蔲〉〈二箇〉子芩〈半兩〉
右末蜜丸菉豆大空心煎醋漿湯下大人十丸小兒五丸空心日午再服煎薑蜜湯下
白膿痢嬰童寶鑑論小兒腸寒即下白膿腹痛
顱𩕄經治孩子冷毒疳痢白膿疳靛日加痩弱不喫食腹痛 青木香〈一分〉黄連〈半兩〉
右末以蜜丸如梧子大一歲以上空心熟水下一丸三歲五歲服二丸藥性熱不宜多服忌生冷聖惠収治冷熱痢二物等分
葛氏肘後雞子餅 療小兒秋夏㬥冷痢腹脹乍寒乍熱白帶下
右用雞子一枚胡粉一丸碎絹篩合雞子黄白共搗研調熬令熟如常雞子餅兒年一歲一食半餅日再不過二餅即差兒大倍作凡羸弱不堪與藥宜與此餅
王氏手集治大人小兒純膿白痢其効如神脂附丸
大附子〈一枚〉
右先用豬膏擄成油半盞許䕶前件附子令裂澇出放冷削去皮臍碾為細末以棗肉和丸大人如梧子大小兒如菉豆大每服五七丸至十五二十丸米飲湯送下空心食前服
朱氏家傳治小兒白膿冷痢臍下絞痛 訶子皮 青
木香〈各等分〉
右件並為末以粳米飯丸如菉豆大米飲下五丸
長沙醫者丁時發傳附子散 治小兒疳痢多有白膿腹内疠痛 附子〈炮去皮尖一枚〉龍骨 赤石脂〈各半兩〉蜜佗僧 黄丹 胡粉〈炒〉烏賊魚骨〈燒灰〉赤芍藥〈各一分〉
右件為末每服半錢米飲下一日三服
純血痢巢氏云小兒痢如膏血者此是赤痢腸虚極腸間脂與血俱下故也 聖惠夫小兒血痢者由熱毒折於血血入大腸故也血隨氣循環經絡通行臟腑常無停滯若為毒熱所乘遇腸虚血滲入於腸則成血痢也寶鑑小兒腸熱即痢下鮮血一如腸風
外臺廣濟療小兒熱毒血痢方 犀角〈十分〉地榆〈六分〉蜜〈三分〉
地麥草〈五合〉
右四味切以水三升煮取二升去滓量大小服之
又方 葱白〈三兩〉香豉〈三合〉梔子〈綿裹七枚〉黄連〈一兩〉
右四味切以水二升煮取九合去滓分服
外臺劉氏療小兒血痢方 地榆 黄檗 黄連 黄
芩〈各六分〉馬藺子〈二分〉茜根〈一兩〉生薑〈三分〉
右七味切以水二升煮取一升分服大小量之與一合至二合為度
陳藏器小兒寒熱丹毒中惡注忤痢血方
右竝煮草犀根汁服之更良生水中者名水犀也
食醫心鑑治小兒血痢方
右取生馬齒莧絞汁一合和蜜一匙七空心飲之
聖惠治小兒血痢煩熱口乾腹痛黄連散 黄連〈去鬚微炒〉犀角〈屑〉白蘘荷根 黄芩 蔓青根 吳藍〈各一兩〉白頭翁〈三分〉甘草〈炙微赤剉〉當歸〈剉微炒各半兩〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減服之
聖惠治小兒血痢不差馬齒菜汁粥方 馬齒菜汁〈一合〉
蜜〈半合〉粟米〈一合〉
右以水一大盞煮作粥後入二味和調食前服之
張渙水蓼丹 治血痢疳痩 蛇蛻皮〈燒灰〉雞頭殻〈燒灰存性各一兩〉胡黄連 水蓼〈各半兩已上各搗羅為細末次用〉朱砂〈半兩〉真蘆薈 牛黄 粉霜〈各細研一分〉
右件都拌勻再研細軟飯和如黍米大每服五粒至七粒麝香湯下量兒大小加減不拘時候
張渙治熱乘於血滲入腸胃其病則赤黄連丹方 黄連〈去鬚二兩〉當歸〈洗焙乾一兩〉白頭翁 蔓青根〈湯洗焙乾各三兩〉木香 川楝子〈麫裹炮各半兩〉
右件搗羅為細末粳米飯和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減
張渙茜根湯 治血痢不差 茜根〈剉〉地榆〈剉〉黄連〈去鬚〉赤石脂 阿膠〈炙熟各一兩〉甘草〈炙〉黄檗〈各半兩〉
右件藥搗羅為細末每服一錢水八分煎至五分去滓放温服
張渙厚腸丸 治血痢腸虚 黄連〈去鬚〉川楝子〈各一兩〉木
香 阿膠〈炙〉吳茱茰〈微炒〉當歸〈洗焙乾各半兩〉
右件搗羅為細末粟米飯和丸黍米大每服十粒米飲下乳食前量兒大小加減
張渙聖効散 治血痢久不差 赤石脂〈燒赤〉白龍骨阿膠〈炙各一兩〉訶梨勒皮 木香 乾薑〈炮〉黄連 甘草〈炙各半兩〉
右件搗羅為細末每服半錢煎粟米飲調下食前
張渙必効散 治血痢頻併 川黄連〈去鬚二兩〉大棗〈半升〉乾
薑〈一兩〉白礬〈半兩〉
右件用瓦器盛鹽泥固濟留一竅子以木炭火燒煙息為度取出搗羅為末白麫糊和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減
錢乙附方 治小兒熱痢下血 黄檗〈去皮半兩〉赤芍藥〈四錢〉右同為細末飯和丸麻子大每服一二十粒食前米飲送下大者加丸數
吉氏家傳治小兒血痢方
右用宣連為末以雞子捜作餅子炭火煆令通赤便蓋着勿令泄氣候冷細研空心米飲下半錢大人一錢以意加減服
又方 右只用熟水調下好鬰金末半錢
吉氏家傳地榆散 治小兒血痢日久不差 地榆〈一分
炒訶子〉〈五箇炮去皮〉陳槐 黄連〈各一錢炒〉
右為細末每服半錢或一錢陳米飲下
膿血相雜痢聖惠夫小兒膿血痢者由熱毒在藏血得熱則流溢滲入大腸與腸間津液相積熱藴結血化為膿腹虚則泄故成膿血痢也
葛氏肘後小兒毒下及赤滯下如魚腦白頭翁丸方白頭翁〈三分〉黄連〈六分研〉石榴皮〈三分有毒除石榴皮用犀角屑三分〉
右三物以水二升煮取八合兒生四十日以五合為三服大者則加藥
肘後乳母方 扁豆莖〈一升炙令乾乃切之〉人參〈三兩〉
右以水三升煎取一大升半去滓取汁煮粟米粥與乳母食之良常徧蓋覆乳勿冷佳又法乳母常食粥仍欲乳兒先捻去少許即當佳
肘後近效方 療小兒三歲即患痢初患膿少血多四日膿多血少日夜四十餘行朱子丸方服即效 生地黄〈汁五小合〉羊腎脂〈一小合〉
右先温腎脂令煖分三四服立効乳母須禁食并有乳母方在前
千金黄檗湯 治小兒夏月傷㬥寒寒折大熱熱入胃下赤白滯如魚腦壯熱頭痛身熱手足煩此太陽之氣外傷於寒使熱氣便入胃也服此方良若悞以利藥下之或以温脾湯下之則熱劇以利藥下之便數去赤汁如爛肉者或下之不差後以澀熱藥斷之下既不止倍增壯熱者服之即効或是温病熱盛復遇㬥寒折之熱入腹中下血如魚腦者服之良 黄檗黄連 白頭翁〈一作白歛〉升麻 當歸 牡蠣 石榴皮 黄芩 寄生 甘草〈炙各二分〉犀角 艾葉〈各一分〉
右十二味㕮咀以水三升煮取一升二合百口兒至二百日一服三合二百餘日至朞歲一服三合半
千金治小兒赤白滯下雜方 薤白一把豉一升以水三升煮取二升分三服 栢葉麻子末各一升以水五升煮三沸百日兒每服三合 亂髪灰鹿角灰等分三歲兒以水和服三錢七日三 牛角䚡灰水和服三方寸匕 搗石榴汁服之 燒𧊵房灰水和服之 生地黄汁白蘘荷根汁各五合微火上煎 單服生地黄汁一合
聖惠吳藍散 治小兒膿血痢如魚腦腹痛 吳藍川升麻 赤芍藥 龍骨〈各一兩〉梔子仁〈半兩〉
右件藥搗⿱羅為散每服一錢水一小盞入豉三七粒煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服
樗根皮散 治小兒膿血痢如魚腦困重 𦤀樗根皮〈一分剉炒微黄〉枳殻〈去瓤麩炒微黄〉黄連〈去鬚微黄〉蕪荑〈微炒〉赤芍藥〈各半兩〉
右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞入豉三十粒葱白一莖煎至六分去滓不計時候量兒大小分減温服
人參散 治小兒膿血痢多時不差腹痛羸痩不欲飲食 人參〈去芦頭〉當歸〈剉微炒〉地榆〈微炙剉〉阿膠〈搗碎炒令黄燥〉黄連〈去鬚微炒〉子芩 黄檗〈微炙剉〉赤芍藥 蕪荑〈微炒〉厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟各半兩〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞入薤白一莖豉五十粒煎至五分去滓不許時候量兒大小分減温服
雞屎礬丸 治小兒膿血痢不差漸加痩弱 雞屎礬〈燒灰〉龍骨 阿膠〈搗碎炒令黄燥〉黄連〈去鬚微炒各一兩〉胡粉〈一分炒微黄〉
右件藥搗羅為末煎釅醋為膏和丸如菉豆大每服以煖漿水下七丸日三四服量兒大小以意加減
養生必用黄連阿膠丸 治熱痢下重膿血疼痛腹中痛不可忍老人産婦虚勞人小兒竝宜服 黄連〈去鬚一兩半〉白茯苓 白芍藥 阿膠〈杵碎慢火炒如珠子白色别杵為細末各半兩〉
右上三物為細末斟酌米醋多少熬膠得所和勻入臼杵萬下衆手丸如菉豆大每服自二十丸為始止於五十丸食前温米飲下日二三以知為度未知加藥更丸一等如黄米大與小兒服
燔髪散 治腸澼下膿血 白石脂〈一分〉髮〈燒〉甘草〈炙各二分〉右為末米汁和二刀圭日二服
張渙建胃丹 治泄利兼膿血日漸羸痩 黄連〈一兩去鬚微炒〉白礬〈一分枯令盡汁〉烏梅肉〈炒〉龍骨 白石脂 神麯〈炒〉乾薑〈各半兩〉
右件搗羅為細末醋煮麫糊和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減
青橘丹 治冷熱相交赤白相雜膿血 青橘皮〈湯浸去白焙〉當歸〈湯洗焙〉黄連 乾薑〈各一兩〉厚朴〈生薑製〉肉豆〈各半兩〉
右件搗羅為細末白麫和丸黍米大每服十粒米飲下食前
長沙醫者王兊傳通神丸 治小兒大人痢疾下膿血裏急腰重臍腹疼痛 沒藥 五靈脂 乳香〈各研細炒一錢〉巴豆〈七枚去皮心膜壓出油〉
右四味同研令細勻滴水為丸如粟米大每服一粒生木𤓰研水下不拘時候
五色痢形證論歌曰五色之痢最多端見此方知有五般青色只因驚積聚黄多食積在脾間白色冷虚腸胃患赤為積熱最難安雞肝隱積多成片黑血相和不易安唇搐胸高兼露齒臉紅筋出每居前急安臟腑和湯散醫者留心按古賢 又歌曰五色之痢莫言竒四歲之前始有之青色只因驚積聚黄因食積毒於脾赤黑已知心腎病白多殘害是脾為三七以前無變動休令多睡飲餐遲 此疾且須和五臟補榮衛方漸漸安瘉如目腫不進飲食〈楊云是惡候〉只與調胃散補之
漢東王先生鮓湯丸 治小兒㵼痢五色膿血如爛魚腸竝無大便只是膿血腸中攪痛 粉霜 輕粉硵砂〈各一錢〉朱砂〈炒一錢𠤎〉白丁香〈匙炒四錢〉乳香〈半錢别研〉巴豆〈七粒去皮心不出油〉
右為末蒸棗肉丸每服嬰孩三丸如粟米大二三歲如大麻子大四五歲亦如麻子大竝旋㔃成九煎鮮湯吞下一日二服間調胃氣藥與之
三十六種内治下五色惡物心神煩熱不止方 地榆
白茯苓 黄檗〈炙各一兩〉
右為末每服一錢水一盞煎至五分去滓分三服
三霜丸 治小兒赤白或五色積痢 巴豆〈去皮揀選白色肥好者三錢研細先用白絹包三二十重次用白紙外面包定大石壓令油盡取二錢輕者為用〉真輕粉 粉霜〈各二錢〉
右三味同研勻極細别取好黄蠟三錢酒煮三二十沸取出去酒令淨再鎔入藥和之如有取酒蠟亦堪用和成劑油單内盛如服食旋丸如小菉豆大三歲以下如粟米大每服三五丸温熟水下量兒大小加減
吉氏家傳治五色痢兼渴不止方 茯苓 宣黄連
黄檗〈各等分〉
右件取黄檗末以漿水如麫糊良久和前二味為丸如菉豆大三歲米飲下七丸殺疳熟水下五丸
至聖丸 治五色痢 厚朴〈去皮薑製〉黄檗〈略去皮以雞子白炙黄熟如乾
再當歸〉〈酒浸〉
右三味等分細末煉蜜為丸如梧桐子大小兒細丸厚朴湯下每服四十丸加減
定粉散 治疳痢五色痢 定粉 龍骨 黄丹〈煆過各二
錢訶子〉〈三箇煨熟取肉〉
右為末每服半錢粥飲下三歲以上半錢
噤口痢石蓮散 治小兒噤口痢噦逆不食止而復作
蓮肉〈去心炒〉
右為末每一錢米飲調服 一方用山藥為末米飲調下亦可
香脯散 治小兒刮腸下痢噤口不食閉眼合口至重者 精豬肉〈一兩薄批一片〉膩粉
右將肉於炭火上慢炙旋鋪膩粉炙令成脯每以少許與喫如未知喫且放鼻間自然要喫此方治胃口有毒至竒至妙
丹小兒噤口痢釀乳法 厚朴 枳殻〈各五分〉白术 芍藥〈各半兩〉滑石〈一兩〉木通 陳皮 甘草〈各五分〉
右分四貼細研桃仁七枚水二盞半煎取一盞與母服服時去宿乳令盡為妙
休息痢肘後治下痢經時不止者此成休息方
取龍骨炙令黄焦搗服方寸七日三服即愈 又方用龍骨四兩搗如小豆大水五升煮取二升半冷
之分為五服效
保生信效松焙飲子 治一切塊癖積滯氣血瘕聚等一二十年者細墨〈焙〉芫花〈醋浸炒焦赤〉青礞石 大㦸乾漆〈炒〉五靈脂 京三稜 莪茂 蜜佗僧陳橘皮〈去白〉牡蠣〈燒各半兩〉巴豆〈一兩去皮用濕紙三處裹燒紙焦止〉大乾枣〈十四箇去核燒存性〉白丁香 𥓁砂 蝱蟲〈去翅足〉斑猫〈各一分〉
右同為細末醋煮麫糊丸如皂子大揑作餅子記以所傷物煎湯或麫湯送下一丸須以齒齧嚥之其積漸漸移近下再服再覺移下更一丸則積自下若尋常要宣轉只以麫湯下血積塊癖經血閉塞大人小兒久痢膿血休息惡痢皆治之
玉命丹 治小兒久患赤白痢及休息痢不止腹肚虚鳴日漸羸痩撏眉多喫泥土可食者 硫黄〈研〉蜜陀僧 黄丹〈各半兩〉寒水石 白礬〈各研二兩用新瓦餅子入五味用鹽泥固濟煆令通赤研勻細〉麝香〈一字〉
右件六味研勻以蒸餅為丸如小菉豆大每服十粒用烏梅甘草煎湯下大小加減忌生冷毒物鮓麫等
蠱痢巢氏病源小兒蠱毒痢後歲時寒暑不調而有毒厲之氣小兒解脫為其所傷邪與血氣相入於腸胃毒氣藴積值大腸虛者則變痢血其痢狀血色藴瘀如雞鴨肝片隨痢下此是毒氣盛熱食於人藏狀如中蠱故謂之蠱毒痢也 石壁經脾毒痢歌曰脾間有毒號純陽本為醫人熱藥傷致使大腸多結澀多饒滴血在枯腸如風腹閑難開眼身熱頭温脚轉涼舌赤胸高為此𠉀多啼喘急更如吐先須解熱并開胃便是明醫用藥良 此脾受熱積失治則伏毒治當涼脾次去其積若胸前骨忽然高者更加喘急則不治也 鳳髓經歌同有注云宜與金華散〈實熱〉香連丸〈即吉氏香連丸見前條〉形證論風毒痢歌入痢之中風轉難形如青草汁多般毒風豆汁添邪熱胃敗雞肝片片全加赤不須先下積閉眸食絶不堪㸔若歸白痢還須下藏府頻温得本源
千金治下血狀如雞肝腹中攪痛難忍號蠱毒痢方茜根 升麻 犀角〈各三兩〉桔梗 黄檗 黄芩〈各二兩〉地榆 白蘘荷〈各四兩〉
右八味㕮咀以水九升煮取二升半分三服此蠱痢血用之小兒分減服
圖經治蠱痢方 側栢葉〈焙乾為末〉川黄連〈等分〉
右二味同煎為汁服之以療男子婦人小兒大腹下黑血茶脚色或膿血如淀所謂蠱痢者治之有殊効又能殺五臟蠱
子母祕錄小兒蠱毒痢方
右用生地黄汁一升二合分三四服立效
聖惠蘘荷散 治小兒蠱毒痢不止身體壯熱煩悶白蘘荷根 川升麻〈各一兩〉敗鼓皮〈一分炙黄焦〉甘草〈炙㣲赤剉〉乾藍葉〈各半兩〉赤芍藥 犀角屑〈各三分〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞入豉二七粒煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服
聖惠黄連散 治小兒蠱毒痢血體痩 黄連〈一兩去微炒〉敗鼔皮〈炙令黄焦〉白頭翁 甘草〈炙微赤剉〉藍青〈各半兩〉犀角〈屑〉白蘘荷根 黄芩 茜根〈剉各三分〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓放温不計時候量兒大小分減服之
聖惠犀角散 治小兒蠱毒血痢發盛心神煩悶腹脹不欲飲食 犀角〈屑〉白蘘荷根 地榆〈微炙剉〉桔梗〈去芦頭〉蘇枋木〈剉各三分〉
右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服
嬰孺蘘荷根湯 治小兒蠱毒痢 白蘘荷根〈八分〉犀角〈屑〉穀皮〈四寸炙〉升麻〈十分〉甘草〈四分炙〉藍青〈一升〉豉〈三合〉芍藥〈七分〉
右以水四升煮一升二合二歲兒為三服
嬰孺犀角煎 治小兒穀〈挾痢〉毒 地脉草 黄連 葳㽔〈各十二分〉黄檗 竹茹 茜草〈各八分〉蜜〈一升〉人參〈六分〉牡蠣〈十分〉梁州櫸皮〈十四分〉乾藍〈四分〉犀角〈屑〉甘草〈各五分〉
右切以水一斗煮及二升半絞去滓下蜜上火煎餘二升三歲一合三四歲一合半日二夜一量與之
張渙白頭翁散 治蠱毒痢及肛門脫出 白頭翁黄連〈去鬚微炒〉茜根〈剉焙乾〉蘇枋木 鼔皮〈炙令黄焦各一兩〉犀角〈屑〉地榆〈炙剉各半兩〉甘草〈一分炙〉
右件搗羅為細末每服一錢水一小盞煎六分去滓服量兒大小加減乳食前
地榆丹 消毒止痢 地榆〈炙剉〉黄連 乾藍葉 川升
麻〈各一兩〉川楝子 苦楝根〈各半兩〉
右件搗羅為細末軟飯和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減乳食前
宣連丸 治毒痢 宣連〈一錢作散用雞子清和作餅於瓦上燒乾再為末〉肉豆〈一箇去心臍内入乳香不拘多少紙裹火煨黄色〉朱砂 木香〈各半錢〉杏仁〈七粒和皮燒〉巴豆〈四粒燒七粒亦得〉
右為末醋糊丸如蘿蔔子大陳米飲下七粒赤痢槐花湯下
寶童方 治臟毒痢為喫諸藥不愈者 槐花〈半兩炒〉白
礬〈一兩〉
右為末每服一錢用陳米飲下
孔氏家傳治蠱小品方 取薺苨根搗末以飲服方寸匕立差 一方可入地榆𦤀椿根同服
𩀱金飲 治下痢赤白晝夜頻數及泄㵼經久
収澀大罌粟殻〈去蒂剉碎蜜水炒透侯乾一兩〉大川芎〈剉碎醇醋炒透候乾半兩〉右二味再曬或焙為末每服一錢至二錢用 米清湯空心調服或温蜜湯下
萬金散 治水㵼下痢久不瘥者 罌粟殻〈去蒂二兩一兩剉碎醋蜜炒一兩生用〉甘草〈不去節二兩一兩炙一兩生用〉陳皮〈去白二兩〉烏梅〈和核一兩〉
右碎每服二錢熱湯一盞略煎二沸和查傾出盌内上以盞蓋定候澄清去滓空心温服
神効散 治赤白痢晝夜頻數食減腹痛小便不利罌粟殻〈去蒂剉碎梗蜜炙炒〉白芷 烏梅〈和核各一兩〉乳香 撫芎〈各半兩〉
右碎每服二錢水一盞煎七分空心温服
補養補中益氣湯〈虚熱〉 四君子湯〈吐㵼〉 六君子湯〈吐㵼〉
異功散〈吐㵼〉 參苓白术散〈不乳食〉
升陽益胃湯 黄耆〈二錢〉半夏 人參 甘草〈炙〉白术黄連〈炒各一錢〉獨活 防風 白芍藥 羗活〈各五分〉陳皮 茯苓 柴胡 澤㵼〈各三分〉
右水二鍾薑三片棗二枚煎四分食逺服
證治凖繩卷九十
<子部,醫家類,證治準繩>
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