醫壘元戎/卷四
陽明證 王朝奉集註讝語例
譫語無次也凡胃實有燥屎則譫語故經曰實則譫語虚則鄭聲鄭聲者重語也非輕重之重 譫語有數種 有胃實譫語可下證也 有合病者譫語三陽合病腹滿身重口不任面垢譫語遺尿白虎湯證有少陽汗譫語少陽不可發汗只冝小柴胡湯 有火刧譫語以火刧發汗熱氣入胃故也救速湯 有汗多亾陽譫語不可下也宜柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液自愈 有下後譫語傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語身重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯 有熱入血室譫語陽明病下血譫語者熱入血室但頭汗出刺朞門又婦人中風經水適來譫語為熱入血室小柴胡湯刺朞門穴有肝乗脾譫語傷寒腹滿譫語寸口脉浮而緊此肝乘脾也名曰橫刺朞門穴有晝則明了夜來譫語此熱入血室無犯胃氣及上二焦不治自愈
仲景調胃承氣湯
大黃〈酒漫〉 芒硝 甘草右㕮咀水煎服加生薑亦得 調胃承氣湯與四物湯各半一名玉燭散
大承氣湯〈治大實大滿〉
枳實〈痞麩炒〉 厚朴〈滿薑製〉 大黃〈實酒浸〉 芒硝〈燥〉小承氣湯〈治太陽陽明實而微滿〉枳實〈麩炒〉 厚朴〈製〉 大黃〈生〉海藏云調胃承氣湯治實而不滿即正陽陽明是也大承氣湯治大滿大實即太陽陽明是也小承氣湯治實而微滿少陽陽明是也太陽陽明正陽陽明為最髙之分故大黃但用酒浸從巔而下之也惟少陽陽明為㝡下之分處三經之內故黃不用酒浸也非若二經而高爾若最高之分用最下之藥則耳目昏冐咽頰腫痛神癡不清之病有不免矣若最下之分用最髙之藥則胸中氣消日久不復虛損成勞之病有不免矣故仲景三承氣湯各有主治隨經而異即不同也 又年老虛人傷寒可下者大承氣湯調胃承氣湯皆去硝慢火熬成𤣥明粉量輕重而下之煉𤣥明粉法
朴硝三斤淘淨生好牙者用砂鍋一枚疊寔以炭火十斤煆之徐徐輕沸可住大火令大沸定以炭葢之復以炭十五斤𦂳煅至火盡放令一伏時出鍋中藥放紙上攤勻就地上以盆蓋之一伏時日曬乾入甘草二兩炒微黃剉碎同搗細末量熱輕重沸㸃二三錢亦可愈正經云味辛甘性冷則治熱病明矣兼味辛又鹹此能潤燥而火堅也非大便燥結脈滑有力及洪大者不冝服卻言煖水藏女子服之補血脈有失用藥寒熱之本意經云鹹能勝血豈能補血哉又方治陰毒一句其言又為錯矣若與硫黃附子及諸陽藥多寡相佐而行則可以治陰中有伏陽也若的是隂毒別無伏陽殺人速矣太清伏煉法云硝能制伏陽精觧火石之毒則不治隂可知用者審詳也仲景治襍病三物厚朴湯
厚朴〈半兩〉 枳實〈五斤〉 大黃〈四兩〉右以水一斗二升煎厚朴枳實取五升大黃四兩再煎取三升溫服一升腹中轉動失氣是也更作一服下之不效再服易老治消渴在中為順氣散調胃承氣湯加蒡子寒水石為細末煉蜜調服治疫氣大頭病 加當歸為滌毒散治時氣疙瘩五發瘡瘍㗋閉雷頭 大便軟升麻荷葉湯陽震之象也 王朝奉舉常器之云有大小便不通氣結一條有大便不通連服三承氣湯及諸下湯不通者多是氣結必死矣可針陰㑹穴在兩隂之間此數有救得者因此亦有承氣內兼巴豆下而通者不可不知加郁李仁佳 蜜導薑鋭二法在後 氣結㑹食療云酒服郁李仁四十九粒更瀉尤良
仲景厚朴七物湯〈治腹痛脹滿〉厚朴〈半斤〉 大黃〈三兩〉 生薑〈五兩〉 桂〈二兩〉甘草〈三兩〉 大棗〈十兩〉 大枳實〈五枚〉右以水一斗煎取四升去滓溫服入合日三服 嘔者加半夏五合 下痢者加大黃 寒多者加生薑半斤 楊氏治身體腫滿水氣急臥不得郁李仁一大合為細末和麫捜作餅子與食入口即大便通利氣便差
仲景桃仁承氣湯此下證脈在左手中其熱邪侵盡無形之氣則入有形血也 調胃承氣湯加桂桃仁引而入血也〈此當在畜血條下〉
仲景枳實理中湯 煉蜜作丸如桐子大白湯下三十丸
深師消飲丸
治宿酒停飲胸滿嘔逆目視𥉂𥉂腹中水聲痛不思飲食
白术〈二兩〉 茯苓〈半兩〉 乾薑〈七錢〉 枳實〈七錢炒〉右細末蜜丸桐子大空心溫水下三十丸日三服半月愈
仲景神竒枳實湯治心下水 易老改二味作丸老年內傷便軟
梅師治痞方
白术 澤㵼
生薑煎服與枳术湯相合四物亦作丸亦可五苓平胃各半散 生薑調服治心下水 五苓加石膏寒水石甘草為甘露飲亦治心下水並飲酒水㵼者生薑調三五錢清濁立分
雄黃鋭散
治下部䘌瘡
青葙子 雄黃 苦參 黃連〈各三分〉𣑯仁〈去皮一分〉
右為散以生艾搗汁和丸如棗核綿裹內下部扁竹汁更佳冬無艾只用散綿裹內亦得狐惑與䘌皆為蟲證傷寒熱入食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五藏及下部為䘌病其候齒無色舌盡白蜃黒有瘡忽忽喜眠上唇有瘡食其藏也下唇瘡食其肛也害人甚急治䘌桃仁湯黃連犀角湯雄黃鋭散小便不通利
仲景豬苓湯
本少隂之劑以其有五苓味三故列陽明條下又治中脘與臍下有水或小便不通
豬苓 茯苓 澤㵼 滑石 阿膠
右每服五錢匕水二盞煎至一盞去滓內膠烊盡溫服日三小便不通一切利小便藥不效以其服附子太過消盡肺隂氣所不化師用黃連芩觧毒而得通又劉子安病腦疽服內托散後泄不止小便大不通亦消肺隂之過諸藥不效郭子明軰用五苓木通導之愈祕予用陳皮茯苓生甘艸之類肺氣下行遂通若正用利小便藥其不知本甚矣
靈苑治五腫淋疾 勞淋血淋氣淋石淋至甚者透格散
消石〈一兩無泥白者研為細末每服二錢〉 虚人宜𤣥明粉諸淋各依湯使于後
勞倦虛損小便不出小腹急痛菜子末煎湯通後便須服補虛人參散 血淋小便不出時下血疼痛滿急 熱淋小便熱赤色淋瀝不快臍下急痛並用冷水調下 氣淋小腹滿急尿後常有餘瀝木通煎湯下 石淋莖中痛尿不能出內引小腹膨脹急痛尿下沙石令人悶絶將藥末先入銚子內隔紙炒至紙焦再研細溫水調下 小便不通小麥湯下 卒患諸淋並宜冷調並空心先調使藥散如水即服之更以湯使送下服諸藥不效者服此即愈 三焦熱淋𤣥明粉主之如石膏尤佳本艸云𤣥明粉調下劉禹錫云偏主石林并五淋難産 冷淋小腸不利莖中急痛用石斛葉為末每服三錢水一盞葱白七寸煎至六分去柤食前溫服兼治吐血去葱白不用柤冷淋熱淋俱用葱白根取其潤而膩也
千金翼治淋黃芩四兩袋貯之水五升煮三升分三服小便卒大數非淋也令人痩以石膏半斤碾細水一斗煮五升稍溫飲五合抱朴子 石淋若不通石在小腸中覔取淋中藥煎呷有神效
扺聖散
治五淋小腸不利莖中痛
㯽榔〈麫裹煨三錢〉 赤芍藥〈一兩〉右㕮咀每服三錢水一大盞煎至七分去滓溫服食前
千金難産經數日不能生出子死腹中母欲死者瞿麥煎濃汁服 亦治竹木刺不得出內者服此瞿麥汁效
八正散〈主治修製並見局方〉
大黃 瞿麥 木通 扁蓄 滑石梔子 燈艸 甘草 車前子本証外又治飲食過度前後隂間有瘡諸藥不效宜服此散兼以馬齒莧及青黛為散上之可得痊愈〈出衍義本草馬齒莧條下〉
瞿麥湯
瞿麥 木通〈各一兩〉甘草〈三分〉 茯苓 黃芩豬苓 滑石 扁蓄 通艸〈各一分〉右㕮咀水煎服 渴發熱加𤓰蔞根 小便赤加黄芩 小便少加車前子 小便澁淋加石葦冬葵子續隨子 臍下悸動加桂枝石葦
石葦散
石葦〈二兩〉 木通〈二兩〉 滑石〈三兩〉 王不留行〈一兩〉甘草〈一兩〉 當歸〈一兩〉 白术〈三兩〉 葵子〈三兩〉瞿麥〈二兩〉 芍藥〈一兩〉右為細末湯調服
六一散
滑石〈六兩〉 甘草〈一兩〉右為細末調服 加當歸井泉右為四血散治衂血吐血便血 淋者加梔子 莖中痛加蒲黄水㵼加車前子米飲調
梔子散治五淋見鈐註
車前子散
治水㵼完穀不化三二年久不愈痩弱氣脱諸藥難治
車前子〈二兩去沙土炒〉 陳皮〈二兩〉 甘草〈一兩〉右為細末米飲調下
立效散
瞿麥〈一兩〉 甘草〈三分〉 梔子〈半兩〉右㕮咀連鬚蔥白燈草生薑同煎加連翹四兩桔梗一兩蜜丸治癭瘤結核
金鑰匙散〈治産後大小便不通腹脹等証〉滑石 蒲黃〈各等分〉
右為細末酒調下
滑石治婦人過忍小便致胞轉滑石為末葱白湯調下二錢或三錢
塗臍法治大便不通 甘遂末內臍下白麫糊紙花子帖仍及臍下近陰處別用甘草湯服之傷寒類要腹痛滿不得小便及天行病雄黄細末蜜丸如棗核大內溺孔中雄黃滅瘢痕黒髪梅師治妊娠淋瀝不通水道熱車前子葵根水煎服之畜血 小便應秘而反自利甚色白
小便自利
腎虛 下焦不収胞有遺溺而頻
楊氏産乳子母二方治婦人妊娠小便不利蕪菁子末水調服方寸匕日二蕪菁即蔓青也
麻仁例 手陽明 太陽經亦可例之太隂津液不行之根
麻仁丸 脾約丸 神功丸 潤腸丸 三脘丸五柔丸 三和散 七聖丸 七宣丸大麻仁丸
風熱燥寒秘用 半硫丸 快活丸
仲景麻仁丸〈占方料〉
治脈實多汗浮芤相搏為胃熱浮澀相摶為便難此三者皆燥而損濕故曰脾約
麻仁〈二升〉 芍藥〈半斤〉 枳實〈半斤〉 大黄〈一斤〉厚朴〈一尺〉 杏仁〈一斤去皮尖熬研作脂〉右六味為細末煉蜜丸如桐子大飲下十丸日三服漸加以和為度
活人脾約丸〈見料大紙溲數則大便難〉麻仁〈半斤〉 芍藥〈二兩〉 厚朴〈二兩半〉大黃〈二兩〉 枳實〈二合半〉 杏仁〈一合半〉右為細末煉蜜丸桐子飲下十丸未和益之汗多胃熱便難三者皆燥而乏液故曰脾約脾約者束置而不行也
千金翼并范任張文仲崔氏等方煎與仲景同許學士治年老虛人祕
大麻仁 紫蘇子〈各半合〉
右碾細取汁分二作粥食之後不服藥而愈局方大麻仁丸〈主治脩製並見局方〉陳皮 杏仁 木香
潤腸丸〈蜜丸〉
陳皮 血加桃仁 丁香
活人五柔丸〈主治脩製並見局方〉大黃 前胡 半夏 蓯蓉〈酒浸〉 當歸芍藥 茯苓 細辛 葶藶
右蜜丸桐子大溫水下二十丸
局方中三和湯散
活人神功丸〈主治並見局方〉
麻仁〈五兩研〉 大黃〈二兩〉 人參〈半兩〉 訶子皮〈二兩〉右細末煉蜜丸桐子大溫水下二十丸産後祕者米飲下
局方七宣丸〈主治脩製並見局方〉東垣云治在脈則濇在時則秋
大黃 枳實 木香 訶子皮柴胡 甘草 桃仁
右煉蜜丸如桐子大米飲下二十丸
七聖丸〈主治脩製並見局方〉
東垣云治在脉則弦在時則春
檳榔 木香 川芎 郁李仁羌活 桂心 大黃
右煉蜜丸桐子大溫水下十五丸
活人三脘散〈主治脩製並見局方〉獨活 白术 陳皮 甘草 木香大腹皮 紫蘇 木𤓰 沉香 川芎㯽榔
右㕮咀水煎服
半硫丸
治老弱虛人大便秘者此能利之易簡云此潤劑也硫黃 半夏〈主治脩製並見局方條下〉快活丸〈治中滿虛痞此燥劑也〉良薑 乾薑 枳實 陳皮
木香 吳茱茰
右細末麫糊丸桐子大生薑陳皮湯下海藏已寒丸 此丸不僣上陽生於下治隂證服四逆軰胸中發燥而渴者或數日大便秘小便赤澀服此丸上不燥大小便自利肉桂 附子〈炮〉 烏頭〈炮〉 良薑 乾薑芍藥 茴香〈各等分〉
右細末米糊丸桐子大空心溫水下五七十丸或八九十丸食前亦得酒醋糊丸俱得 仲景云趺腸脉浮而濇浮則胃氣強濇則小便數浮濇相搏大便則難主病人溲數大便亦難 海藏云已寒上五味雖熱者芍藥茴香潤劑引而下之隂得陽而化故大小自通如得春和之陽氷自消矣
五燥大便秘
東方 其脈弦風燥也 冝瀉風之藥治之獨活 羌活 防風 茱茰 地黃柴胡 川芎
南方 其脈洪熱燥也 冝鹹苦之藥治之黃芩 黃連 大黃 黃蘗 芒硝西南方其脈緩土燥也 冝潤溫之藥治之芍藥 半夏 生薑 烏梅 木𤓰西方 其脉澀血燥也 冝滋血之藥治之杏仁 麻仁 𣑯仁 當歸〈氣結用木香〉㯽榔 枳實 陳皮 地黃 郁李仁北方 其脈遲寒燥也 冝溫熱之藥治之當歸 肉桂 附子 烏頭 硫黃良薑 巴豆
仲景吐下之後不大便五六日至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀劇者發則不識人循衣摸床惕而不安微喘但發熱譫語者上諴則戯今慌語也屬大承氣湯
枳實 厚朴 大黃 芒硝
右煎如常法一服利者止不必盡劑千金翼並同海藏云此治下之後大便澀也循衣摸床者熱之極也 自氣而之血上而下之至厥隂之分循衣摸床撮空惕而不安擲手揚視手太隂也此下而復上也熱而不得出故厥隂復傳于太隂也
地黃黃連湯
治婦人血氣證因大脫血崩漏成前後血因而枯燥除熱不循衣撮空摸床閉目不省擲手揚視搖動不寧錯語失神脈弦浮而虛內燥熱之極也氣麄鼻乾而不潤上下通燥此為難治當服此藥川芎〈七錢〉 當歸〈七錢〉 梔子〈三錢〉 生地黃〈七錢〉黃芩〈二錢〉 黄連〈三錢〉 防風〈二兩〉 赤芍藥〈二錢〉右㕮咀每服三錢水二盞煎七分取清飲無時徐徐與之若脈實者加大黃下之 大承氣湯藥也自內而之外者用之血氣合病循衣撮空其證相同 自氣而之血血而復之氣大承氣湯下之也 自血而之氣氣而復之血地黃黃連主之也二者俱不得大便 東垣先生議論撮空證並見難知 許學生云屬厥隂潔古云屬太陰自下而上也
畜血例
衂血畜血上焦心下手不近畜血中焦且臍腹小腫大痛畜血下焦 畜血上焦或嘔或衂或吐此胸中手不可近也
活人犀角地黃湯 易老云此藥為㝡勝犀角〈如無以升麻代之〉芍藥 生地黃 牡丹皮右㕮咀水煎服 熱多者加黃芩 脈大來遲腹不滿自言滿者無熱也不用黃芩 升麻與犀角性味主治不同以升麻代之以是知引入陽也治瘡疹大盛 如元虛人以黃芩芍藥湯主之
活人黃芩芍藥湯〈治虛家不能飲食衂血吐血〉白芍藥 黃芩 甘艸
二藥治傷寒衂血吐血嘔血 一法加生薑黄耆地黃散〈治衂血往來久不愈〉
生地黃 熟地黃 地骨皮 枸杞子右等分焙乾為細末每服二錢蜜湯調下無時犀角地黃湯
治心經邪熱及言語蹇澀發狂心惕恍惚惑㤀之疾生犀角 硃砂 黃連〈各一錢〉 白茯苓生地黃〈各一錢半〉甘艸〈一錢〉 牡丹皮〈一錢〉右為麄末水煎 錢氏亦治傷寒少陽陽明合病必勝散〈治男女血妄行吐血嘔血咯血衂血〉人參 當歸 熟地黃 小薊根川芎 蒲黄 烏梅肉
右等分麤末水煎去滓溫服無時
蘗皮湯
治衂血吐血嘔血皆失血虛損形氣不理羸痩不能食心忪少氣燥渴發熱
生地黃 甘草 黃蘗 白芍藥〈各一兩〉右㕮咀用醇酒三升漬之一宿以銅器盛米飲下蒸一炊時久漬汁半升服食後時對病増損 肘後用熟地黃水酒煎飲清
耆石湯〈治産後血迷不省人事〉海浮石〈研〉 黄蘗〈末〉 陳皮〈去白〉 甘草〈各等分〉右細末陳米飲調下三五錢纔分娩連三服至差更無産後病 大破血㸃鷄冠上化水為驗治室女月露滯澀心煩恍惚
鉛白霜細碾為散每服一錢地黃汁一合調下如無汁生地黃煎亦得 治鼻衂鈆白霜末新水調下一字
畜血中焦
仲景桃仁承氣湯 此即心下手不可近易老用此獨治中焦以其內有調胃承氣湯也𣑯仁 大黃 甘草 芒硝
右治牙齒等蝕數年不愈當作陽明畜血治之此湯細末煉蜜丸桐子大服之好飲者多有此疾屢服有效
畜血下焦 三焦畜血脉俱在左手中張仲景抵當湯〈脩製並見本方〉水蛭〈三十箇〉 䖟蟲〈三十箇〉 𣑯仁〈二十箇〉 大黄〈三兩〉右㕮咀水煎服
許州陳大夫傳張仲景百勞丸方
當歸〈炒〉 乳香 沒藥〈各一錢〉 䖟蟲〈十四箇去翎足〉人參〈一錢〉 大黃〈四錢〉水蛭〈十四箇炒〉 𣑯仁〈十四箇浸去皮尖〉右為細末煉蜜為丸桐子大都作一服可百丸五更用百澇水下取惡物為度服白粥十日〈百澇水勺揚百徧乃仲景瀾水也〉
抵當丸與湯四味同但分兩減半搗細水調服 前之百勞丸乃是此抵當丸內加人參當歸沒藥乳香蜜丸瀾水下
通經丸乃仲景抵當丸內加穿山甲廣茂𣑯仁桂蜜丸婦人傷寒姙娠不可以此丸下當以四物湯大黃各半湯下之在厥隂例四物湯調下
四血散 出診治明理論
治鼻血口血大小便血服時隨病上下食前後紫蘇 丹參 蒲黃 滑石
右各等分細末調
又方衛州張推官在戡院王公以職醫宿直夜口傳此方治人效者不可勝數尋常凝滯其效尤速任衝不調經脈閉塞漸成癥瘕
䖟䖝〈麫炒四十箇〉 水蛭〈炒四十箇〉 斑猫〈去羽足炒〉 當歸牡牛膝〈各二兩〉 紅華〈三錢〉 滑石〈三錢半〉右細末每服一錢生桃仁七箇細研入酒調下如血未通再服以通為度食前
韓氏微㫖方
地黃湯
治病人七八日後兩手沉脈遲細微膚冷臍下滿或喜或妄或狂或燥大便實而色黒小便自利者此畜血證具也若年老及年少氣虛弱者冝此方主之生地黃〈自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃末一兩〉生藕〈自然汁半升如無藕以薊刺汁半斤如無薊刺汁用薊刺末一兩〉藍葉〈一握切碎乾者末半兩〉䖟蟲〈三十箇去足翅炒黃〉𣑯仁〈半兩麩炒〉大黃〈一兩剉如骰子大〉 水蛭〈十箇〉右同一處水三升半同慢火熬及二升以來放冷分三服投一服至半日許血未下再投之此地黃湯比抵當湯丸其實甚輕也如無地黃汁與藕汁計升數添水同煎
生漆湯
病人七八日後兩手脈沉細而數或關前脈大臍下滿或狂走或喜妄或譫語不大便小便自利若病人年少氣實即血凝難下恐扺當丸力不能及宜此生地黃〈汁一升如無汁只用生薑地黄三兩半〉 犀角〈一兩鎊為末〉大黃〈三兩剉碎如骰子大〉 𣑯仁〈三十箇碎〉右作一處用水三升好酒一升慢火熬三升以來傾出濾去滓再入鍋投㸃光生漆一兩半再熬之至二升即住淨濾去滓放冷作三服每投服候半日許血未下再投一服候血下即止服藥如無生地黃汁更添水一升同煎
海藏云畜血可用仲景抵當湯丸恐庸醫不知藥性用之大過有不止損血之候老弱虛人之禁也故立生地黃湯䖟蟲水蛭大黃桃仁內加生地黃乾漆生藕藍葉之軰也 又云生漆湯一方亦恐其抵當湯丸下之大過也是以知乾漆為破血之劑比之抵當湯則輕用之通則重用之破稍治食則重也食藥內乾漆碙砂非氣實不可用也
活人大黃湯
治陽毒傷寒未觧熱結在內恍惚如狂者𣑯仁〈二十箇麩炒黃〉 官桂〈七錢〉 大黃〈一兩〉 甘草〈一兩〉芒硝〈二錢半〉 木通〈一兩〉 大腹皮〈一兩〉右㕮咀每服四錢水一鍾煎至六分去柤溫服無時此方細末煉蜜丸桐子大溫酒下二三十丸治婦人經閉或不調 右婦人經閉或不通當在此條下亦在少陽例 經云二陽之病發心脾不得隠曲女子不月 注云男子少精亦同 若登髙墜下重物撞打箭鏃刃傷心腹胸中停積欝血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黃湯桃仁承氣湯抵當湯丸之類下之亦有以小便同酒煎治之者更有內加生地黃當歸煎服者亦有加大黄者 又法虛人不禁下之者以四物湯加穿山甲煎服妙亦有同花蕋石散以童子小便煎服或酒調下 此藥與寒藥正分隂陽不可不辯也若瘀血已去以復元通氣散加當歸煎服亦可 又法筋骨損傷用左經丸之類或用草烏頭棗肉為丸服之以行諸經者以其內無瘀血改用之 藥劑寒熱溫涼不一惟智者能擇之而不可偏執也
掌中金丸〈治婦人乾血氣〉
穿山甲 草烏頭 豬牙皂角〈各二錢〉苦丁香 苦葶藶 川椒 甘草白附子 巴豆〈一錢合用研〉右為細末生葱絞汁和丸彈子大每服一丸新綿包定內隂中一日即白二日即赤三日即血神效五通丸〈治婦人月水不通臍腹硬痛寒熱盜汗〉乾漆〈炒〉 紅花 丁香 牡丹皮當歸 官桂 廣茂〈各半兩〉右醋丸桐子大每服三十丸當歸酒下米飲亦得女子不月帝曰何以知其婦人之懐子也岐伯曰身有病而無邪脈若身有病而脈亦病尺亦不至是經不調也胞閉亦同
桃華散〈治室女經閉不通五心煩熱〉紅花 當歸 牡牛膝 𣑯仁〈炒去皮〉右等分每服三錢溫酒調下
通經丸〈治室女經不通或疼痛或瘕〉桂心 大黃 青皮 乾薑 川椒川烏頭〈炮〉廣茂 乾漆〈炒〉 當歸 𣑯仁右為細末先以四錢米醋熬成膏和餘末七錢丸桐子大空心醋湯下加至三十丸溫酒亦得結胸例 大小陷胸湯丸〈主治並見仲景本方〉仲景大䧟胸湯
大黃 芒硝 甘遂
右先煮大黃至八分去滓下硝一沸止後調甘遂末一字溫服利止後服
小陷腸湯
大黃 黃連 括蔞實
右水二盞先煮括蔞實至一盞半下諸藥煎取八分溫服未利再服下黃涎
大䧟胸湯
大黃 葶藶 芒硝 杏仁
右上二味為末下二味研和末如彈子大每服一丸入甘遂末半字白蜜少許水二盞半煎至一盞頓服一宿未利再服
活人大陷胸湯〈主治並見本經〉桂枝 甘草 人參〈各三兩〉 大棗〈三枚〉括蔞實〈一枚去皮用四分之一〉右剉麻豆大水二盞煎至八分去柤溫服胸中無堅物者勿服
治結胸聖餅子炙法
黄連〈七兩〉 巴豆〈十四枚通去皮用〉右為細末唾和成膏安填入臍中以艾炷炙其上候透方止神效 許學士治結胸內藥臍中並見前活法
本艸治結胸蠐螬一箇碾生絹絞汁井花水調下後見少陽䘌蟲丸條
王朝奉云大小䧟胸湯丸不效冝増損理中丸乾薑〈炮半兩〉 人參 括蔞 甘草牡蠣〈各三兩〉 枳實〈炒二十四箇〉黃芩〈去皮栝一兩〉白木〈二兩〉右細末煉蜜丸彈子大白湯半盞煎服不歇復與之不過五六胸中豁然矣用藥神速未嘗見也本方渴加𤓰蔞根不渴者除之汗者加牡蠣不汗者勿用宿食停留結胸具見微㫖方此非若已病飲水過多成水結胸也韓氏茯苓陷胸湯主之
婦人血結胸 海蛤散在少隂仲景大䘌丸後活人治婦人傷寒血結胸膈而痛不可撫近者冝海蛤散
治婦人血結胸法當刺朞門仲景無藥此方疑非仲景之言然而頗有理姑存之
海蛤〈一兩〉 滑石〈一兩〉 芒硝〈半兩〉 甘草右為細末每服二錢雞子清調下小腸通利則胸膈血散膻中血裹則小腸壅滯胸中血不流冝此方若便利血行宜桂枝紅花湯治之
仲景文蛤散
治病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱蔽卻不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴宜文蛤散若不差者服五苓散寒實結胸無熱證者與三物白散龎安常云小䧟胸丸非也文蛤一兩為散沸湯和服方寸七
外臺治五蒸五方內有芒硝苦參蜜及青葙艾葉大黃石膏生地黃之類皆不出湯液用者各隨經虛實內外淺深治之盡矣
古今録驗觧五蒸湯
甘草〈一兩〉 茯苓〈二兩〉 人參〈二兩〉 乾地黃〈三兩〉竹葉〈二把〉 葛根〈三兩〉 知母〈二兩〉 黃芩〈二兩〉粳米〈一合〉 石膏〈二兩碎〉右十味以水九升煮取二升半分為三服亦可以水三升煮小麥一升乃煮藥忌海藻菘菜蕪荑米醋范汪同 一方無甘艸茯苓人參竹葉
又五蒸丸
烏梅 鷄骨 紫苑 芍藥
大黃 黃芩 細辛〈各五分〉知母〈四分〉礬石〈炒分〉 括蔞 桂心〈各三分〉右十一味細末蜜和丸桐子大飲服十丸日二忌生薑生菜 一方無桂心自汗者加地骨皮無汗者加柴胡根
五蒸
實熱 黃連 黃芩 黃蘖 大黃虛熱 烏梅 秦芁 柴胡 氣也青蒿 鱉甲 蛤蚧 牡丹皮 小麥血也
肺〈鼻乾〉 烏梅 紫苑 天門冬 麥門冬皮〈舌白唾血〉 桑白皮 石膏膚〈昏昧耆卧〉 牡丹皮
氣〈徧身氣熱喘促〉 人參 黃芩 梔子大腸〈鼻口孔乾痛〉 芒硝 大黃脈〈唾白浪語經絡血脉緩急不調〉 當歸 生地黃心〈舌乾〉 黄連 生地黃
血〈髪焦〉 地黃 當歸 桂心 童子小便小腸〈下唇焦〉 木通 赤茯苓 生地黃脾〈唇焦〉 芍藥 木𤓰 苦參肉〈食無味而嘔〉 芍藥
胃〈舌下痛〉 石膏 粳米 大黃芒硝 葛根
肝〈眼黒〉 前胡 川芎 當歸筋〈中焦〉 川芎 當歸
膽〈眼白失色〉 柴胡 括蔞三焦〈作寒作熱〉 石膏 竹葉腎〈兩耳焦〉 石膏 知母 生地黃寒水石
腦〈頭眩悶〉 羌活 地黃 防風髓〈髓沸骨中焦〉 當歸 地黃 天門冬骨〈齒黒腰痛足逆變疳食藏〉鱉甲 當歸 地骨〈牡丹皮生地黃〉肉〈支細趺腫藏府俱熱〉石膏 黄蘗胞〈小便黃赤〉 生地黃 澤㵼 茯苓〈沉香滑石〉膀胱〈左耳焦〉 澤㵼 茯苓 滑石凡此諸蒸皆因熱病後食肉油膩行房飲酒犯之而成久蒸不得除變成疳病即死矣 右二方數條當在前外臺五蒸議論條下
仲景蜜導煎法外又有豬膽和醋法灌榖道中崔氏依仲景法亦用豬膽汁灌下部中立通 又有薑兊〈一作銳〉法削生薑如小指長二寸鹽塗之內下部中立通虛人不可下者冝用以其先結後溏也 崔氏云若胃有燥屎令人錯語宜承氣湯 若大便利錯語宜黄連觧毒湯 又云承氣湯舊有芒硝以其有毒故去之用之甚安如服湯不得利者用薑兊法用此又不得利者始可用加芒硝湯下之 海藏云古人詳細不妄用如此今人好用涼藥過泄之者冝觀此為鑒戒也以上諸蒸或臟病或腑病或臟腑俱病脉絡氣血交經相連用藥皆當合而用之君臣佐使上下竒偶表裏虚實逆從通塞汗下吐補俱在其中矣
醫壘元戎巻四