醫學入門/卷一

内集·卷一 \ 经络

经穴起止

经，径也。径直者为经，经之支派旁出者为络。界为十二，实出一脉。医而不知经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟。

手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。

手太阴肺经，左右二十二穴。每旦寅时从中府起，循臂下行，至少商穴止。

中府在乳上三肋间，去云门下一寸陷中。针入三分，不宜灸。主喉痹，胸满塞痛，面肿，呕吐，咳唾浊涕，肩背痛，腹胀，食饮不下。

云门巨骨下，气户旁二寸陷中。禁针，灸五壮。主呕逆上气，胸胁彻背痛，不能举臂，余同上。

天府腋下三寸动脉，举手以鼻取之。针入三分，禁灸。主泣出，目眩，瘿气，喘逆，不食，疟疾，卒中恶邪飞尸，余同中府。

侠白天府下去肘五寸动脉。灸五壮。主咳逆，干呕，烦满，心痛。

尺泽肘横纹中大筋外。针入三分，不宜灸。主喉痹，舌干，胁痛，腹胀，喘气，呕泄不止，癫病，身痛，四肢暴肿，手臂肘痛。

孔最侧腕上七寸。针入三分，灸五壮。主热病汗不出，肘臂厥痛不及头。

列缺侧腕上一寸半，盐指相叉尽处。针入三分，灸五壮。主一切风 ，偏头痛，口噤口 ，螈 ，惊痫，肘臂痛，项强，喉痹，咳嗽，半身不遂。又主一切疟疾，身热背寒，汗出肢肿，小便热痛，少气不足以息。凡实则肩背汗出，四肢暴肿；虚则肩寒栗，气不足以息，四肢厥。

经渠寸口下近关上脉中。针入三分，禁灸。

太渊手掌后横纹尖陷中。针入二分，灸三壮。主目生白翳、赤筋，咽干，呕哕，咳喘唾血，肺胀、烦不得卧，内廉缺盆引痛，胸痹，气逆，心痛。

鱼际手大指二节后内侧散脉中，针入二分，禁灸，主头痛，目眩，失音不言，热病鼓颔，霍乱，唾血，吐血，腹痛，不食，咳引尻痛。

少商手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。针入一分，禁灸。主 疟，喉鸣，呕吐，喘咳善哕，手不仁，耳前痛，心下满，汗出而寒。

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘 五里近，臂 肩 巨骨当，天鼎扶突禾 接，鼻旁五分号迎香。

手阳明大肠经二十穴，左右四十穴。卯时自少商穴交与商阳，循肘上行，至鼻旁迎香穴止。

商阳盐指内侧去爪甲角如韭叶，针入一分，禁灸。主胸满，肢肿，热汗不出，耳鸣耳聋，喘咳， 疟，口干，颐肿，齿痛恶寒，肩背引缺盆痛。如目青盲，可灸三壮，左取右，右取左，如食顷立已。

二间盐指内侧本节前陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，颔肿，肩背痛振寒，鼻鼽衄血，多惊，口 ，目盲，伤寒热。

三间盐指内侧本节后陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，齿痛，嗜卧，胸满，唇焦口干，目痛，鼻鼽衄血，吐舌，戾颈，喜惊，身热气喘，肠鸣洞泄，寒疟。

合谷大指盐指岐骨陷中。针入二分，灸三壮，主头痛面肿，目痛烂弦、 肉生翳、扳睛倒睫、一切目疾，鼻衄鼻涕，耳鸣，口疮，重舌、舌裂、舌强，下牙齿痛酸，唇吻不收，口噤，喉痹，寒热疟疾，四肢痿痹，小儿惊风卒死，妇人通经下胎，惟妊孕忌之。

阳溪手腕上侧两筋陷中。针入三分，灸三壮，主头痛，目痛、目翳，耳痛、耳鸣，咽痛，齿痛，舌出颈戾，掌热，肘臂不举，狂言喜笑见鬼，胸满烦闷，心痛，寒热疟疾，疮疥。

偏历腕后三寸，针入三分，灸三壮。主寒热疟风汗不出，目视KT KT ，癫疾多言，耳鸣，口 ，齿痛，喉痹，嗌干，鼻鼽衄血。

温流腕后五寸。针入三分，灸三壮。主头痛面肿，口 ，喉痹，肠鸣腹痛，哕逆，肩不得举，伤寒身热，癫狂见鬼。

下廉曲池前五寸，兑肉分外斜。针入三分，灸三壮，主头风，肘臂痛，溺赤，肠鸣，气走注痛。

上廉曲池前四寸，针灸主治同下廉。

三里曲池前三寸。兑肉端。针入五分，灸三壮。主手臂肘挛不伸，齿痛，颊颔肿，瘰 。

曲池肘外转、屈肘两骨中纹头尽处，以手拱胸取之。针入五分，灸三壮。主头痛，喉痹，肘臂酸痛不举，半身不遂，筋缓难以屈伸，腋痛，肩痛，皮燥，瘾疹及螈 癫疾，寒热作渴，胸满，伤寒余热不净。

肘肘大骨外廉近大筋陷中。针入三分，灸三壮。主肘节风痹，臂痛挛急。

五里肘上三寸向里大筋中央。禁针，灸十壮。主风劳，惊恐，吐血，肘臂痛，嗜卧，四肢不能动摇，寒热瘰 ，咳嗽，目视KT KT ， 疟，心下胀痛上气。

臂肘上七寸， 肉端，平手取之。针入五分，灸三壮。主寒热颈项拘急，瘰 ，肩臂痛不得举。

肩肩端两骨陷中。举肩取之。针入六分，灸七壮，风盛灸二七壮为率，过多恐致臂细。主偏风不遂，手臂挛急，臂细无力，筋骨酸疼，肩中热，头不可顾，一切风热瘾疹。

巨骨肩端上行两骨陷中。针入一寸半，灸三壮。主胸中瘀血，肩臂背膊疼痛。

天鼎侧颈直缺盆、扶突后一寸。针入四分，灸三壮。主暴暗气哽，咽喉痹肿，喘息不食。

扶突曲颊下一寸，仰而取之，针入四分，灸三壮，主舌本出，咳逆上气喘急，喉中如水鸡鸣。

禾直鼻孔下侠水沟旁五分。针入一分，禁灸。主鼻窒口辟，鼻多清涕不止，鼽衄有疮，口噤不开。

迎香禾 上一寸，鼻旁陷中。针入三分，禁灸。主眼目赤肿，鼻塞不闻香臭。

四十五穴足阳明，头维下关颊车停，承泣四白巨 经，地仓大迎对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承满梁门起，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨存，水道归来气冲次，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位，下巨虚跳上丰隆，解溪冲阳陷谷中，肉庭厉兑经穴终。

足阳明胃经，左右九十穴。辰时自迎香交与承泣穴，上行至头维对人迎，循胸腹下至足指厉兑穴止。图穴起自头维，行气实自承泣始也。

头维额角发际本神旁一寸半。针入五分，禁灸。

下关耳前动脉下廉，含口有空，张口则闭。针入三分，灸三壮。主耳痛鸣聋有脓，口 ，下牙齿痛、齿龋痛。

颊车耳下八分，曲颊端陷中，开口有空。针入三分，灸三壮。主口辟痛不可以嚼，失音，牙疼，颔肿项强，恶风寒。

承泣目下七分，上直瞳子。禁用针灸。

四白目下一寸。针入三分，禁灸。主头痛，目眩泪出、痛痒生翳、 动不息。

巨侠鼻孔旁八分直瞳子，针入三分，灸七壮。主风寒鼻准肿痛，螈 ，口辟，目赤痛痒多泪，白翳遮睛。

地仓侠口旁四分，近下有动脉处。针入三分，灸二七，重者灸七七壮。艾炷如二分，若大，令人口转 ，如欲治，灸承浆七七壮，忌房事、毒食。主偏风口 、失音不言，饮食漏落， 动。

大迎曲颔前一寸三分，骨陷中动脉。针入三分，灸三壮。主头痛，面浮，目 ，口 ，口噤不言，下牙齿痛，寒热瘰 ，数欠气，风痉，颊颔肿连面。

人迎结喉旁一寸半，大筋处。禁用针灸。

水突直人迎下，气舍上，二穴之中。灸三壮。主咽肿，咳逆，气喘不得卧。

气舍直人迎下，侠天突旁陷中。针入二分，灸三壮，主喉痹项强，瘿瘤肩肿，咳逆上气。

缺盆肩前横骨陷中。禁针，灸三壮。主喉痹，瘰 ，咳嗽，寒热，缺盆中肿痛，腹满水气，哽噎，胸热息贲，胁下气上冲。

气户巨骨下侠俞府旁二寸陷中，仰而取之，针入四分，灸五壮。主胸胁胀满，喘气有声，不知食味。

库房气户下一寸六分。针入四分，灸五壮。主肺寒咳喘，唾脓血，胸胁支满。

屋翳库房下一寸六分。针入四分，灸五壮。主身肿皮痛不可近衣，螈 不仁，咳喘，唾浊沫脓血。

膺窗屋翳下一寸六分。针入四分，灸五壮。主胸胁痈肿及肠鸣泄泻，乳痈，寒热短气，睡卧不安。

乳中即乳头上。禁用针灸。

乳根乳下一寸六分。针入四分，灸五壮。主胸满痛及膺肿，乳痈热痛。以上缺盆至此，俱膺部三行。

不容平巨阙旁三寸，挺身取之。针入五分，灸五壮。主口干，呕吐，喘咳，胸背引痛，胁痛，腹痛如刺，有痰癖，积气疝瘕。

承满不容下一寸。针入八分，灸五壮。主喘逆不食，肩息唾血，胁下坚痛及肠鸣腹胀。

梁门承满下一寸。针入八分，灸五壮。主胸胁下积气，不思饮食，大肠滑泄，谷不化。

关门梁门下一寸。针入八分，灸五壮。主积气肠鸣，泄利不食，腹中游气侠脐急痛，痰疟振寒。

太乙关门下一寸。针入八分，灸五壮。主癫狂，吐舌，心烦。

滑肉太乙下一寸。针入八分，灸五壮。主癫狂，吐舌，呕逆，或以不容至天枢七穴折量之。

天枢平脐旁三寸。针入五分，灸百壮。主面浮肿，唾血，吐血，狂言，呕吐，霍乱，泄利，食不化，久积冷气绕脐切痛冲心，腹痛腹胀，肠胃游气切痛，女子漏下赤白。

外陵天枢下一寸。针入八分，灸五壮。主腹中尽痛，心如悬，下引脐痛。

大巨天枢下二寸。针入八分，灸五壮。主善惊烦渴，偏枯， 疝，小腹满，小便难，阴下纵。

水道天枢下五寸。针入二寸半，灸五壮。主腰背痛及三焦结热，二便不利，小腹满引阴中痛，膀胱寒。

归来天枢下七寸。针入八分，灸五壮。主贲豚卵上入引茎痛，妇人血脏积冷。

气冲天枢下八寸动脉。禁针，灸五壮。主腹中大热攻心，腹胀，脐下坚，癫疝，阴肿阴萎，茎中痛，两丸牵痛不可仰卧及石水腹满，热淋不得尿，妇人月水不通，无子，气乱绞痛，胞衣不出。以上不容至此，俱腹部三行。

髀关膝上伏兔后跨骨横纹中。针入六分，灸三壮。主黄胆，痿痹不得屈伸，股内筋急。

伏兔膝髀罅上六寸向里。禁灸。

阴市膝上三寸，直伏兔陷中，拜而取之。针入三分，禁灸。主腹满，痿厥少气，腰如水冷，痛不可顾。

梁丘膝上二寸，两筋间。针入三分，灸三壮。主大惊，乳痛，筋挛，膝痹不得屈伸。

犊鼻膝头眼外侧大筋陷中。针入六分，禁灸。主膝中痛不仁，难跪起。膝膑痈溃者不可治，不溃者可治。

三里犊鼻下三寸， 骨外廉分肉间。针入一寸，灸七壮，愈多愈好。主头目昏眩，口苦，口噤，鼓颔，口，喉痹，呕吐，狂言狂笑，咳嗽多唾，乳肿乳痈，胃亏恶闻食气或中消善饥，霍乱， 癖，胁胀，腹胀肠鸣，胸腹中瘀血，水肿，疟，痢，泄泻，身热肚热，恶寒，肘痛，心痛，腹痛，腰痛，足膝痿，足热，小腹坚满，小便不利，食气蛊毒，五劳羸瘦，七伤虚乏。

上巨虚三里下三寸，举足取之。针入八分，灸三壮。主脏气不足，胁满，脐腹痛，飧泄食不化，偏风腰腿手足不仁，小便难。

条口三里下五寸。针入三分，禁灸。主湿痹胫寒，足膝酸痛缓弱。

下巨虚三里下六寸，针入三分，灸三壮。主发枯唇干，口中流涎，次指间痛，胃热不食，泄脓血，胸胁小腹痛，乳痈，暴惊狂，小便难，寒湿下注，足胫跗痛肉脱。

丰隆外踝上八寸骨中。针入三分，灸三壮。主头痛面肿，喉痹，胸腹切痛，四肢肿，寒热汗出，大小便难，发狂歌走见鬼，及厥逆手卒青，心痛如刺。

解溪足腕上系草鞋带处，去内庭上六寸半。针入五分，灸三壮。主头风目眩目赤，面肿，口痛齿痛，舌肿，腹肿，霍乱转筋，膝股肿 酸，螈 ，癫疾，疟疾。

冲阳内庭上五寸骨间动脉。针入三分，灸三壮。主面肿，口眼 斜，齿龋痛，腹大不食，足痿，及热病汗不出，寒战发狂，疟疾。

陷谷内庭上二寸骨陷中。针入五分，灸三壮。主面目痈肿浮肿，热病汗不出，振寒疟疾，胸胁支满，腹满喜噫，肠鸣而痛。

内庭足次指三指歧骨陷中。针入三分，灸三壮。主口噤口 ，齿龋痛，咽痛，腹胀不得息，四肢厥逆。

厉兑足大指次指端，去爪甲角如韭叶。针入一分，灸一壮。热疟，主鼻不利、涕黄，口噤吐舌，龋齿，喉痹，颈戾，心痛，胫寒，寒热疟不嗜食，胀满不得息，尸厥中恶。

二十一穴脾中州，隐白在足大指头，大都太白公孙盛，商丘三阴交可求，漏谷地机阴陵穴，血海箕门冲门开，府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，胸乡周荣大包随。

足太阴脾经，左右四十二穴。巳时自冲阳过，交与足大指隐白，循腿腹上行至腋下大包穴止。

隐白足大指端内侧，去爪甲角如韭叶。针入一分，禁灸。主鼻衄，口渴，喘急，呕吐，胸痛，腹中冷气胀满，暴泄，胫中寒热，足不能温，卒尸厥不知人。

大都足大指内侧本节后陷中，针入三分，灸三壮。主目眩，手足厥，呕吐，暴泄，霍乱，心痛，腹胀，热病汗出。

太白足大指内侧核骨下陷中。针入三分，灸三壮。主头痛，头重，项痛，霍乱呕吐，或泄有脓血，胸胁胀痛，腹痛、腹胀、肠鸣，腰痛不可俯仰，热病烦闷，大便难。

公孙太白后一寸陷中。针入四分，灸三壮。主头面肿，心痛，胃脘痛，痰壅膈闷胸胁疼，隔食反胃，伤寒结胸，腹胀腹鸣泄泻里急，肠风下血，脱肛，五积 癖，寒疟不食，妇人胎衣不下。

商丘足内踝下微前陷中。针入四分，灸三壮。主心下有寒，脾疼，脾热，脾虚令人不乐，腹胀，心烦，骨痹，癫痫， 疟，血痢后重，痔骨蚀绝，阴股内痛，狐疝上下，小腹坚痛下引阴中。

三阴交内踝上三寸，骨后筋前。针入三分，灸三壮。主膝内廉痛，小便不利，身重足痿， 癖，腹寒气逆，脾病四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄食不化，女子漏下不止。

漏谷内踝上六寸骨下陷中。针三分，禁灸。主心悲气逆，肠鸣腹胀，饮食不为肌肤， 癖冷气，小便不利，失精，湿痹不能行，足热痛，腿冷麻痹不仁。

地机膝下五寸，大骨后，伸足取之。针入三分，灸三壮。主溏泄腹痛，气胀水肿，小便不利，腰痛，足痛，癫疾，精不足，女子血瘕，按之如以汤沃，股、膝、阴皆痛。

阴陵泉膝下内侧辅骨下陷中，曲膝取之。针入五分，禁灸。主心下满，寒中腹胀胁满，腹中水气，喘逆，霍乱暴泄，足痛腰痛，小腹坚急，小便不利；又治遗尿失禁，气淋。妇人疝、瘕 同地机。

血海膝膑上三寸内廉骨后，筋前白肉际，针入五分，灸五壮。主血漏下，血闭不通，月水不调，气逆胀满。

箕门血海上六寸，阴股内动脉应手筋间。禁针，灸三壮。主淋及小腹肿痛。以上足腿部。

冲门大横下五寸，横骨两端约纹中。灸五壮。主寒气满腹积痛，阴疝难乳，子气上冲。

府舍大横下三寸。灸五壮。主心腹胁痛，积聚，霍乱。

腹结大横下一寸三分。灸五壮。主绕脐冷痛抢心腹，寒泄，咳逆。

大横平脐旁四寸半。灸五壮。主腹热欲走，太息，四肢不可动，多汗洞泄，大风逆气，多寒善愁。

腹哀日月下一寸。禁用针灸。以上腹部四行。

食窦天溪下一寸六分，举臂取之。针入四分，灸五壮。主胸胁支满，膈间雷鸣。

天溪胸乡下一寸六分陷中，仰而取之。针入四分，灸五壮。主喘气，乳肿痈溃贯膺，余同食窦。

胸乡周荣下一寸六分陷中，仰取之。针入四分，灸三壮。专主胸胁支满，引胸背痛。

周荣中府下一寸六分陷中，仰取之。针入四分，禁灸。主胸胁支满，咳唾脓血，咳逆上气，饮食不下。

以上膺部四行。

大包侧胁部渊腋下三寸。针入四分，灸三壮。主腹大，胸胁中痛。内实则其身尽寒，虚则百节皆纵。

九穴午时手少阴，极泉青灵少海深，灵道通里阴 邃，神门少府少冲寻。

手少阴心经，左右一十八穴。午时自大包交与腋下极泉，循臂行至小指少冲穴止。

极泉腋下筋间动脉入胸处。灸七壮。主目黄，咽干，心痛胁满，干呕烦渴，四肢不收。

青灵肘上三寸，伸肘举臂取之。禁针，灸三壮。主头痛，目黄胁痛，肩不能举。

少海肘内廉横纹头尽处陷中，曲手向头取之。针入三分，灸五壮。主头痛，目黄，目眩，项强，齿痛，呕吐，肩背肘腋胁引项痛，癫痫吐舌，疟疾寒热汗出，四肢不举。

灵道去掌后一寸半。针入三分，灸三壮，主悲恐心痛，螈 ，肘挛，暴喑。

通里掌后一寸。针入三分，灸三壮。主头痛，目眩，面赤，暴哑，肘腕酸重，热病烦心，心悸，遗尿。

阴掌后五分动脉中。灸七壮。主惊恐心痛，失喑，洒淅厥逆，霍乱，胸满，衄血。

神门掌后兑骨端动脉陷中。针入三分，灸七壮。主妄笑妄哭，喉痹，心痛，数噫，恐怖少气，疟疾，饮冷恶寒，手臂蜷挛，喘逆，遗尿，大人小儿五痫。

少府手小指本节后直劳宫陷中。针入三分，灸五壮。主嗌中有气如 肉状，掌热，肘腋手挛急，胸痛烦满，恐悸畏人及阴痛阴痒，遗尿。

少冲手小指端内侧，去爪甲如韭叶。针入一分，灸一壮。主舌痛，口热，咽酸，掌热，心痛，痰气烦闷，悲恐善惊，手掌肘腋蜷痛，身热如火，惊痫沫出。

手太阳穴一十九，少泽前谷后溪首，腕骨阳谷养老绳，支正小海肩真偶， 俞天宗连秉风，曲垣肩外肩中走，天窗天容上颧 ，听宫耳前珠旁取。

手太阳小肠经，左右三十八穴。未时自少冲交与小指少泽，循肘上行至面听宫穴止。

少泽手小指端外侧，去爪甲角如韭叶。针入一分，灸一壮。主头痛，目翳遮睛，口热口干，舌强喉痹，唾如胶，寒疟汗不出，螈 ，咳嗽，小指不用。

前谷小指外侧本节前陷中。针入一分，灸三壮，主目 烂，泪出目翳，鼻塞耳鸣，咽肿，颈项痛，臂痛脏挛，热病汗不出， 疟，咳嗽，衄血，小便赤。

后溪小指外侧本节横纹尖尽处，握掌取之。针一分，灸一壮。主喘息，身热恶寒，胸满，癫疾。余同前谷。

腕骨掌后外侧高骨下陷中，握掌向内取之。针二分，灸三壮。主头痛，胁腋痛，肩、臂、腕急痛如脱，五指不可屈伸，乍寒乍热，疟，狂言，惊风，螈 。余同上二穴。

阳谷手腕外侧兑骨下陷中。针二分，灸三壮。主目眩，上下齿痛，妄笑妄言，腹满，痔痛，阴痿。余同腕骨。

养老腕骨后一寸陷中。灸三壮。主手挛肩痛，目昏。

支正腕骨后五寸。灸三壮，针三分。主头痛目眩，颈肿项痛，风虚惊恐狂言，身热消渴善食，腰胫酸。

小海肘内大骨外，去肘端五分陷中，屈肘取之。针二分，灸三壮。主头痛项强，龋齿，龈肿，痫证吐舌，螈，癫狂，肘腋肿，疡肿，小腹痛，寒疟、风疟。

肩贞肩 后两骨罅间。针入一寸八分，禁灸。主颔痛项强，耳鸣耳聋，肩手臂风痹不举。

俞肩 后大骨下、胛上廉陷中，举臂取之。针八分，灸三壮。主寒热，肩肿引胛中痛，臂酸无力。

天宗秉风后大骨下陷中。针五分，灸三壮。主肩重臂痛，肘后廉痛，颊颔痛。

秉风天宗前小 后，举臂有空。针五分，灸三壮。主肩痛不举。

曲垣肩中央曲胛陷中，按之应手痛。灸十壮。主周痹，肩胛拘急疼闷。

肩外俞胛上廉去大杼旁三寸。灸三壮。主肩胛痛至肘引项急，寒热。

肩中俞脾内廉去大杼旁二寸陷中。灸三壮。主目昏，咳嗽唾血，上气寒热。

天窗完骨下、发际上、颈上大筋处动脉陷中。针六分，灸三壮。主耳痛、耳鸣聋，颊肿咽痛，暴喑，肩痛引项。

天容耳下颊车后陷中。灸三壮。主喉痹，颈肿项痛，耳鸣，咳喘寒热。

颧面颊兑骨下、下廉陷中。禁用针灸。主目黄赤，口僻僻，齿痛。

听宫耳前珠子旁。针一分，灸三壮。主耳鸣聋，口噤喉鸣，心腹痛满，臂痛，失音。

足太阳穴六十七，睛明目内红肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处上寸半承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋外，大杼背部第二行，风门肺俞厥阴四，心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃俱挨次，三焦肾气海大肠，关元小肠到膀胱，中膂白环仔细量，自从大杼至白环，各各节外寸半长。上 次 中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分侠脊第三行，魄户膏肓与神堂，膈关魂门九，阳纲意舍仍胃仓，肓门志室胞之肓，二十柱下秩边场，扶承臀横纹中央，殷门浮 到委阳，委中合阳承筋足，承山飞所踝跗阳，金门昆仑下仆参，申脉京骨束骨忙，通谷至阴小指旁。

足太阳膀胱经，左右一百三十四穴。申时自听宫交与睛明，循头颈下背腰臀腿，至足小指至阴穴止。

睛明目内 红肉陷中。禁用针灸。

攒竹当眉头陷中。禁用针灸。

眉冲直眉头上神庭、曲差之间。针入三分，禁灸。主五痫，头痛鼻塞。

曲差前发际侠神庭旁一寸半。灸七壮。主头项痛，目昏身热，心烦满，汗不出。

五处上星旁一寸半。针三分，灸五壮止。主头风目眩，脊强反折，螈 ，癫疾。

承光五处后一寸半。禁用针灸。

通天承光后一寸半。针三分，灸三壮。主头痛重，暂起僵仆，鼻塞喘息不利，口 多涕，鼽衄有疮。

络却通天后一寸半。禁针，灸三壮。主头旋耳鸣，目盲内障，癫狂，僵仆，螈 ，腹胀满不得息。

玉枕络却后一寸半，横侠脑户一寸三分，起肉枕骨上。禁针，灸三壮。主因失枕头重，头半边寒痛，项痛如拔及风眩目痛，耳聋，鼻塞目上插，卒起僵仆，恶见风寒，汗不出。

天柱颈大筋外侠后发际陷中。针三分，灸三壮，至百五十壮止。主头痛头旋，目昏、目如脱、泪出，鼻不知臭香，风眩卒暴，痫眩狂言目上视，及项如拔，项疼急，烦满汗不出，身肩背痛欲折。以上头部二行。

大杼第一节外一寸半陷中。针三分禁灸。

风门二节外一寸半。针五分，灸五壮。主伤寒头痛，项强，鼻塞流涕，目盲，衄血，咳嗽，呕逆，胸背痛，气短不安。

肺俞三节外一寸半。针三分，灸三壮。主胸中痛满，背偻如龟，脊强支满，瘿气，吐逆上气，寒热不食，肉痛皮痒，传尸骨蒸，肺嗽喘咳，少气百病。

厥阴俞四节外一寸半。灸五壮。主呕逆，牙疼，胸闷。

心俞五节外一寸半。禁用针灸。

督俞六节外一寸半。灸三壮。主寒热心痛，腹痛雷鸣，气逆。

膈俞七节外一寸半。灸五壮。主喉痹，胸胁痛，肩背不得倾侧，心痛，痰饮吐逆，汗出，寒热骨痛，虚胀支满，痰疟， 癖气块，膈上痛，身常湿不食。

肝俞九节外一寸半。针入三分，灸三壮。主中风，支满胁痛，短气不食，食不消，吐血，目昏，肩疼腰痛，寒疝，热病瘥后，食五辛多患眼暗如雀目，鼻中酸，寒 热 。

胆俞十节外一寸半，正坐取之。针三分，灸三壮。主头痛，目黄，舌干，心胀满，吐逆短气，痰闷，食难不下消，胸胁不能转侧，腋下肿，振寒汗不出。

脾俞十一节外一寸半。针三分，灸三壮。主胁下满，吐泻疟痢，腹胀，黄胆身重， 癖积聚，腹痛，寒热引脊痛，能食而瘦，腰脊强急，热 骨痛。

胃俞十二节外一寸半，针三分，灸三壮。主胁满脊痛，腹胀腹痛，肠鸣，呕吐不食，筋脉挛急。

三焦俞十三节外一寸半。针三分，灸三壮。主头痛目眩，肩背拘急，腰脊强痛，腹胀、腹痛，吐泻食不化，肠鸣，腹中积聚如石。

肾俞十四节外一寸半，与脐相对。针三分，灸三五壮。主肾虚水脏胀，耳聋目昏，面赤，心痛如悬，胁痛引满，呕吐，寒中洞泄，腰痛，脚膝拘挛，小便赤白浊，尿血，遗精，小腹痛，好独卧，身重如水，骨蒸寒热，一切五劳七伤。

气海俞十五节外一寸半。主腰痛，痔病。

大肠俞十六节外一寸半。针三分，灸三壮。主腰痛，肠鸣胀满，绕脐中痛，二便不利，或泄痢食不化，脊强腹肿。

关元俞十七节外一寸半。主风劳腰痛，泄痢虚胀，小便难，妇人瘕聚诸疾。

小肠俞十八节外一寸半。针三分，灸三壮。主大便脓血，痔痛出血，妇人滞下，大便难，小便淋，泄痢五色，重下肿痛，腰脊强，疝痛。

膀胱俞十九节外一寸半。针三分，灸三壮。主风劳腰痛，泄痢肠痛，便难溺赤，阴疮，足胫冷，拘急不得屈伸，女人瘕聚，烦满汗不出，小便黄赤，腰脊急强，积聚坚结，足清不仁，热 引骨痛。

中膂俞二十节外一寸半。伏而取之。针三分，灸三壮。主赤白痢，虚渴汗出，腰不得俯仰，腹胀，胁痛，疝寒，热 反折。

白环俞二十一节外一寸半。禁用针灸。

上腰陷骨下第一空，侠脊两旁陷中，余三 少斜，上阔下狭是也。针二寸，灸三壮。主鼻衄，呕逆，寒热腰痛，妇人绝子，疟寒热，阴挺出不禁，白沥， 反折，大小便利。

次第二空陷中。针二寸，灸三壮。主腰下至足不仁，恶寒，妇人赤白沥下，心下积胀，大小便利，疝气下坠。

中第三空陷中。针二寸，灸三壮。主五劳七伤六极，腰痛，妇人赤淫时白，气癃，月事少，大便难，小便利，腹胀飧泄。

下第四空陷中，针二寸，灸三壮。主腰痛，妇人下泔汁不禁，赤沥，阴中痒痛引小腹不可俯仰，大小便利，肠鸣腹胀欲泄。

会阳阴尾骨外各开一寸半。针入八分，灸三壮。主腹中有寒，泄泻肠 ，便血久痔，阳虚阴汗湿。以上俱尾背部第二行，各开一寸半。

附分第二节外三寸，附项内廉陷中，正坐取之。针八分，灸五壮。主背痛引颔引头，肩背拘急，风冷客于腠理。颈项强痛不得回顾，风劳臂肘不仁。

魄户三节外三寸，针五分，灸五壮。主咳逆喘气不得卧，肺寒热，项强，背胛无力，劳损痿黄，五尸走注。

膏肓四节外三寸取穴。主治见后灸法。

神堂五节外三寸。针三分，灸五壮。主肩痛，胸腹满，脊强急，寒热。

六节外三寸，膊内廉，以手厌之，令病患抱肘作 之声，则指下动矣。针六分，灸五壮。主目眩，鼻衄，肩背痛，胁痛，喘主急，热病汗不出，虚损不睡，五心热，寒 ，寒疟，风疟、温疟、 疟、久疟，小儿食时头痛。

膈关七节外三寸，正坐开肩取之。针五分，灸五壮。主背痛脊强，食不下，唾哕多涎沫。

魂门九节外三寸。针五分，灸五壮。主食饮不下，腹中雷鸣，大便不节，呕吐不住，多涎。

阳纲十节外三寸。针五分，灸五壮。主小便黄，肠鸣泄泻，消渴身热，面黄怠惰，目黄不嗜食。余同魂门。

意舍十一节外三寸。针五分，灸五壮，至一百壮止。主腹满虚胀，大便泄滑，消渴面黄，嗜饮，目赤。

胃仓十二节外三寸。针五分，灸五壮。主腹内虚胀，水食不消，恶寒不能俯仰，水肿胪胀，食饮不下。

肓门十三节外三寸。针五分，灸三十壮。主心下坚满，妇人乳有余疾。

志室十四节外三寸。针五分，灸五壮。主腰脊强，腹痛，阴痛下肿，失精，小便淋沥。

胞肓十九节外三寸陷中，伏而取之。针灸主治同志室。

秩边二十节外三寸。针五分，灸三壮。伏而取之。主腰痛、尻重不能举发肿、小便赤黄。以上俱属背部三行。

承扶尻臀下、阴股上、横纹中。针五分，禁灸。主腋下肿，脊腰尻臀阴股寒痛，痔疮，小便不禁，大便直出，遗精，胞寒，又大便难者亦治。

殷门扶承下六寸。针五分，禁灸。主腰脊不可俯仰，股外肿，因瘀血注之。

浮委阳上一寸，屈膝取之。针五分，灸三壮。主小腹热，大便坚，膀胱经热，大肠结，股外筋急。

委阳膝腕横纹尖外廉两筋间，委中外二寸，屈身取之。针七分，灸三壮，主阴跳，遗，小便难，小腹坚痛引阴中淋沥，腰痛脊强，螈 ，癫疾，头痛筋急，腋肿，胸满膨胀，身热，飞尸遁注，痿厥不仁。

委中膝腕内 横纹中央动脉。针五分，禁灸。凡患风痹，腰脚重痛，于此刺血，久疾亦皆立已。主小腹热而偏痛，尿赤难，衄血不止，腰痛侠脊至头皆痛，痔痛，胁下肿痛，脚弱膝挛，腰尻重不能举，半身不遂，热病汗不出，足热厥逆。余同委阳。

合阳直委中下一寸。针五分，灸五壮。主腰脊强痛引腹，膝股热， 酸重， 疝，女子崩中，腹痛，肠，阴痛。

承筋胫后 股中央，从脚跟上七寸。禁针，灸三壮。主治同承山。

承山股下分肉间，拱足去地一尺取之。针七分，灸五壮。主头痛，鼻鼽衄，指肿，腰脊痛，腹痛，小腹疝气，大便难，脚挛胫酸痹，跟痛急，足下热不能久立，转筋，霍乱，螈 ，久痔肿痛，肢肿，寒热汗不出。

飞扬外踝上七寸骨后。针五分，灸三壮。主头痛目眩，鼻衄，颈项疼，历节风足指不得屈伸，腰痛 痛，寒疟，狂疟，癫疾吐舌， 反折，痔篡伤痛，野鸡痔，逆气，足痿失履不收。

跗阳外踝上三寸，飞扬下。针六分，灸三壮。主头重，痿厥风痹， 外廉骨痛，四肢不举，螈 ，时有寒热。

金门外踝下骨空陷中。针三分，灸三壮，主癫疾，马痫反张，尸厥暴死，转筋霍乱，脚胫酸，身战不能久立。

昆仑外踝后，跟骨上陷中动脉。针五分，灸三壮。主头热目眩如脱，目痛赤肿，鼻鼽衄，腹痛腹胀，喘逆，大便洞泄，体痛，霍乱，尻腰肿， 跟肿，脚如裂不得履地，风痫口噤，疟多汗，小儿阴肿，头眩痛，脚痿转筋，尸厥中恶，吐逆咳喘暴痛。

仆参足后跟骨下陷中，拱足取之。针三分，灸七壮。主足跟痛，足痿，癫痫吐舌鼓颔，狂言见鬼恍惚，尸厥，烦痛，转筋霍乱，小儿马痫反折。

申脉外踝下容爪甲白肉际陷中。针三分，禁灸。主目反上视，或赤痛从内 始，腰痛，胫寒热不能久立坐，癫疾，鼻衄。

京骨足外侧大骨下赤白肉际陷中。针三分，灸三壮。主头热目眩，白翳从内 始，鼻衄，鼻不利，涕黄，颈项强痛，脊背及脚难以俯仰， ，疟，癫狂，惊悸，不食，痰注，髀枢痛，淋沥。

束骨足小指外侧本节后陷中，针三分，灸三壮。主目眩，目赤烂，耳聋，项强，腰痛，肠 ，癫狂，大便时头痛，疟疾，从脚胫至髀枢中痛不可举。

通谷足小指外侧本节前陷中。针二分，灸三壮。主头重头痛，目眩，咽疮，鼻衄清涕，项强痛，胸胁满，心下悸，留饮数欠，热病汗不出。

至阴足小指端外侧去爪甲角如韭叶。针一分，灸三壮。主头风鼻塞，鼻鼽清涕，耳鸣聋，胸胁痛无常处，腰胁引痛，小便不利，失精，风寒从足小指起脉痹转筋，寒疟汗不出，足下热。

足少阴穴二十七，涌泉然谷太溪溢，大钟水泉照海深，复溜交信筑宾实，阴谷膝内附骨后，以上从足走至膝，横骨大赫连气穴，四满中注肓俞脐，商曲石关阴都密，通谷幽门寸半开，折量腹上分十一，步廊神封膺灵墟，神藏 中俞府毕。

足少阴肾经，左右五十四穴。酉时自至阴交与足心涌泉，循膝腹上行至胸俞府穴止。

涌泉脚掌中心，屈足卷指取之。针三分，灸三壮。主目眩，喉痹，胁满，心中结热，心痛，咳嗽身热，风痫，腰痛，女子如妊娠，五指端尽痛，足不得履地，引入腹中痛。

然谷内踝前起骨下陷中。针三分，灸三壮。刺此多见血；令人立饥欲食。主喉痹，舌下肿，涎出，喘气，咳唾血，消渴，心恐惧，洞泄，胸中寒，脉代，温疟，阴缩内肿，小腹寒疝抢胸胁，淋沥，男子精溢， 酸 肿不能履地，一足寒一足热，小儿初生脐风口噤。

太溪内踝后五分跟骨间动脉陷中。针三分，灸三壮，主咽肿，呕吐口中如胶，善噫咳逆，咳嗽唾血，胁痛腹痛， 癖疝瘕积聚，与阴相通及足清不仁，热病多汗，黄胆多热少寒，大便难。

大钟太溪下五分。针二分，灸三壮。主实则小便淋闭，洒洒腰脊强痛，大便闭涩，嗜卧口中热；虚则呕逆多寒，欲闭户而处，少气不足，胸胀喘息，舌干，咽中多噎不得下，善惊恐不乐，喉中鸣，咳唾血，腹满便难，多寒少热。

水泉太溪下一寸。针二分，灸三壮。主月事不来，来即心下闷痛，目不能远视，阴挺出，小便淋沥，腹中痛。

照海内踝下四分微前小骨下。针四分，灸三壮。主嗌干，四肢解怠，善悲不乐，久疟卒疝，小腹痛，呕吐嗜卧，大风偏枯不遂，女子淋沥，阴挺出，阴暴起，疝，小腹热而偏痛，大风默默不知所痛，视如不明。

复溜内踝后上二寸动脉中。针三分，灸五壮。主目昏，口舌干，涎自出，腹鸣鼓胀，水肿；视溺青赤黄白，青取井，赤取荣，黄取俞，黑取合；血气泄后肿，五淋，小便如散火，骨寒热，汗注不止，腰脊痛不可起坐，脚后廉急不可前却，足 上痛，风逆四肢废。

交信内踝上二寸，复溜前三阴交后，筋骨间。针四分，灸三壮，主气淋， 疝阴急，股引 内廉骨痛，泄痢赤白，女子崩漏。

筑宾内踝上、 分中骨后，大筋上、小筋下，屈膝取之，针三分，灸五壮。主小儿疝痛不得乳，癫狂呕沫，足 痛。

阴谷膝内附骨后，大筋下、小筋上动脉，屈膝取之。针四分，灸三壮，主舌下肿，膝痛如锥，股内廉痛，阴痿，妇人漏下，心腹胀满不得息，小便黄。以上俱足膝部。

横骨阴上横骨中央，宛曲如仰月陷中，曲骨外一寸半。禁针，灸三壮。主五脏虚竭，腹胀，小便难，失精，阴痛。

大赫气穴下一寸。针一寸，灸五壮。主虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸三十壮，女子赤沃。

气穴四满下一寸。左名气穴，右名子户。针一寸，灸五壮。主月水不通，腰脊痛，时泄利。

四满中注下一寸，针一寸，灸五壮。主腹痛奔豚，脐下积疝，妇人胞中恶血 痛。

中注肓俞下一寸，针一寸，灸五壮。主小腹热，大便燥。

肓俞平神阙外一寸半，针一寸，灸五壮，主大便燥，腹痛及大腹寒疝，小腹有热。

商曲石关下一寸。针一寸，灸五壮。主腹中积聚切痛不食。

石关阴都下一寸。针一寸，灸五壮。主多呕，脊强不关，大便气结，心满， 反折，妇人胞中恶血逆痛。

阴都通谷下一寸。针一寸，灸三壮。主多唾呕沫，心满气逆肠鸣，热疟便难，妇人无子，胞中恶血绞痛不可忍。

通谷幽门下一寸。针五分，灸五壮。主头痛目昏，鼻鼽清涕，项强，口 ，暴喑，咽喉不利，心中愤郁，惊悸，呕吐，胸满留饮，癖积。

幽门平巨阙外一寸半。针五分，灸五壮。主善呕涎唾沫，食饮不下，泄有脓血，胸痛烦闷，健忘，腹胀满气逆。以上俱腹部二行。

步廊神封下一寸六分，去中庭外二寸。针四分，灸五壮。主鼻塞，胸胁支满，喘息不得举臂。

神封灵墟下一寸六分。针四分，灸五壮。主胸满不得息，咳逆，乳痈恶寒。

灵墟神藏下一寸六分。针四分。灸五壮。主胸胁支满，喘气，呕吐不食。

神藏中下一寸六分。针四分，灸五壮。主咳嗽。余同灵墟。

中俞府下一寸六分。针四分，灸五壮。主喘悸，余同灵墟。

俞府巨骨下去璇玑外二寸。针灸主治同灵墟。以上俱属膺部二行陷中，仰而取之。

九穴心包手厥阴，天池天泉曲泽深， 门间使内关对，大陵劳宫中冲侵。

手厥阴心胞络经，左右一十八穴。戌时自俞府交与乳旁天池，循手臂下行至中指中冲穴止。

天池乳外二寸侧胁陷中。针三分，灸三壮。主头痛寒热，胸满腋肿，上气喉中有声。

天泉曲腋下二寸举臂取之。针三分，灸三壮。主咳逆胸胁支满，膺背胛臂内廉骨痛。

曲泽肘腕内横纹中央动脉，曲肘取之。针三分，灸三壮。主心痛，逆气，呕涎或血，善惊及伤寒温病身热口干，肘 掣痛摇头。

门大陵后五寸。针五分，灸五壮。主心痛，衄血、呕血，惊恐神气不足。

间使大陵后五寸。针六分，灸七壮。主胸痹引背痛，心悬如饥，卒心痛，肘内廉痛，热病烦心，喜哕喜动，恶风寒，呕吐，掌热，多惊，腋肿，肘挛急。

内关大陵后二寸。主面赤热，目昏，目赤，支满，中风，肘挛，实心暴痛，虚心烦惕惕。针六分，灸三壮。

大陵掌后横纹两筋两骨陷中。针六分，灸三壮。主头痛，目赤，舌本痛，喉痹嗌干，咳逆呕热喘急，喜笑喜惊，手掣手挛及肘挛腋肿，心痛烦闷，掌热身热如火，一切风热无汗，疟疾，疮疥。

劳宫手掌横纹中心，屈中指取之。针三分，灸三壮。主咽嗌痛，大小便见血不止，风热，善怒喜笑，热病汗不出，怵惕，胸胁不可反侧，咳喘，溺赤，呕吐血，气逆噫不止，食不下，善渴，口中烂，手痹掌热，黄胆目黄。

中冲手中指端去爪甲如韭叶陷中。针一分，灸一壮。主头痛如破，神气不足，失忘。余同大陵。

二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁，阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长，天井清冷渊消泺， 会肩 天堂，天牖翳风 脉青，颅息角孙丝竹张，禾 耳门听有常。

手少阳三焦经，左右四十六穴。亥时自中冲交与手四指关冲，循臂上行至面耳门穴止。

关冲手四指端外侧去爪甲角如韭叶。针一分，灸三壮。主风眩头痛，目翳，舌卷舌本痛，口干喉痛，心烦，臂外廉痛，手不及头，肘疼不能自带衣，肩臂酸重，心痛，风热病烦闷汗不出，掌中热，身热如火，或寒霍乱，气逆不得卧。

液门手小指次指本节前陷。针二分，灸三壮。主头痛面热无汗，风寒热，耳痛聋鸣，目涩目眩，齿痛面赤，咽外肿，内如 肉，寒厥， 疟，呼吸短气，喜惊，臂痛不能上下。

中渚手小指次指本节后陷中，握掌取之。针二分，灸三壮。主头重，颔颅热痛，目昏面赤，咽肿嗌痛，耳聋痛，肘臂痛，手指不得屈伸，热病汗不出，目生翳膜，久疟寒热。

阳池手掌背横纹陷中。针二分，灸三壮。主热病汗不出，寒热症，或因折伤手腕捉物不得，肩臂痛不得举。

外关阳池后二寸。针三分，灸三壮。主肘腕酸重不得屈伸，手指尽痛，耳浑浑无所闻，臂痿不仁。

支沟阳池后三寸，两筋骨间。针二分，灸三壮。主面赤目赤，嗌痛暴喑，口噤，呕吐，霍乱，腋痛及真心痛，肘臂酸痹，马刀肿， 漏，疮疥，女人脊急，四肢不举，热病汗不出。

会宗支沟外旁一寸空中。灸三壮。主耳聋，肌肤痛，风痫。

三阳络阳池后四寸。禁针，灸七壮。主嗜卧，四肢不欲动摇，耳卒聋，齿龋，暴喑不言。

四渎肘前五寸外廉陷中。主呼吸短气，咽中如 肉状，耳暴聋，下牙痛。

天井肘上大骨后一寸两筋陷中，屈肘取之。针一寸，灸三壮。主大风默默不知所痛，疟食时发，心痛，惊，癫痫吐舌，羊鸣戾颈，肩痛，痿痹麻木，咳嗽唾脓。

清冷渊肘上三寸，伸肘举臂取之。灸三壮。主肩不举，头痛目黄，胁痛振寒。

消泺肩下臂外间腋斜肘分取之。针五分，灸三壮。主头痛，项如拔，颈有大气，寒热痹。

会臂前廉去肩头三寸。针五分，灸五壮。主瘿瘤气，咽肿；寒热瘰 ，癫疾，肘节痹，臂酸重，腋急痛，肘臂痛难屈伸。

肩肩端外陷， 会上斜，举臂取之。针七分，灸二壮。主臂痛重不举。

天缺盆上毖骨际陷中。针八分，灸三壮。主肩臂肘痛或引颈项急，寒热胸满，缺盆中痛，汗不出。

天牖耳下颈大筋外，发际上一寸。禁用针灸。

翳风耳珠后陷中，按之引耳中。针三分，灸七壮。主耳痛鸣聋，口噤，口眼 斜，下牙齿痛，失欠脱腮，颊肿牙车急痛。

脉耳本后鸡足青脉上。禁用针灸。

颅息耳后上青脉间。禁针，灸七壮。主头重目昏，风聋耳痛、塞耳痛鸣，呕吐，胸胁引痛不得俯仰及发痫风。

角孙耳廓上中间，发际下，开口有空。禁针，灸三壮，主目生肤翳，牙痛，颈肿项痛。

丝竹眉毛骨后陷中。针三分，禁灸。

和耳门前兑发下横动脉。针三分，禁灸。主风痛头重，牙车急，耳鸣，颔颊肿。

耳门耳前起肉，当耳缺处。针三分，灸三壮。主耳痛鸣、有脓汁出、生疮， 耳 耳，齿痛。

少阳之经瞳子 ，四十三穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷本神及阳白，临泣目窗正营招，承灵天冲浮白次，完骨窍阴脑空摇，风池肩井渊腋部，辄筋日月京门标，带脉五枢维道续，居 环跳风市邀，下渎阳关阳陵穴，阳交外丘光明宵，阳辅悬钟丘墟外，足临泣地五侠溪，第四指端窍阴毕。

足少阳胆经，左右八十六穴。子时自耳门交与目 瞳子 ，循头耳侧胁下行，至足小指窍阴穴止。

瞳子去目外 五分。禁用针灸。

听会耳珠前陷中，开口有空。针三分，灸五壮。主耳鸣聋，齿痛，口噤，牙车急痛或脱，呕吐，骨酸，癫狂，螈 。

上关耳前起骨上廉，开口有空。禁针，灸三壮。主青盲，耳痛、鸣、聋，口 ，唇吻强，口沫出，目眩，牙车紧，螈 。

颔厌对耳额角外。针五分，灸三壮。主风眩，目无所见，偏头痛引目外 急，耳鸣，好嚏，颈痛。

悬颅斜上额角中，在悬厘间。针三分，灸三壮。主面皮赤肿，身热烦满，汗不出。余同颔厌。

悬厘从额斜上头角下陷。针三分，灸三壮。主偏头痛，目外 赤痛，面赤痛，羊癫，烦满，热病汗不出。

曲鬓耳上入发际，曲隅陷中，鼓颔有空，以耳掩前尖处是穴。针三分，灸三壮。主暴喑，齿龋，颊颔肿，口噤，牙车急痛。

率谷耳上入发际一寸半。针三分，灸三壮。主烦满呕吐，醉伤酒，风目眩痛，膈胃寒痰，脑角眩痛不食。

本神临泣外一寸半。主癫疾呕吐涎沫，小儿惊痫。

阳白眉上一寸直瞳子。针三分，灸三壮。主瞳子痛痒昏蒙，目系急上插，头目痛，目眵，背寒。

临泣当目直上入发际五分。针三分，禁灸。主中风不识人，目翳多泪，风眩鼻塞，腋肿，喜啮。胸痹，心痛，胁痛，疟日两发。

目窗临泣后一寸。针三分，灸五壮。主热逆头痛目眩，唇吻强，上齿痛，目外 赤不明，寒热汗不出。

正营目窗后一寸。针三分，灸五壮。主诸阳之热。

承灵正营后一寸半。针三分，灸五壮。主脑风头痛，恶风寒，鼻衄，喘急。

天冲承灵后一寸半，耳上如前三分。针三分，灸三壮。主头痛牙肿，癫证善惊恐。

浮白耳后入发际一寸。针三分，灸七壮。主齿痛，耳鸣，颈项痈肿，瘿瘤，肩背痛，手纵足缓，中满喘息，咳逆痰沫。

完骨耳中入发际四分。针三分，灸七壮。主头面痛，口 ，牙车急，齿痛，喉痹，颈项肿，颊肿引耳后痛，肘痛，足痿，癫疾僵仆，狂疟，小便黄赤。

窍阴完骨上，枕骨下，摇耳有空。针三分，灸七壮。主头痛如锥，颔痛引耳，耳鸣，舌本出血及舌寒，口干心烦，臂外肘节痹不及头，鼻管疽发为疠，鼻衄，及四肢转筋，痈疽。

脑空承灵后，侠玉枕旁枕骨下陷中，摇耳有空。针四分，灸三壮。主脑风头痛目眩，耳鸣聋，鼻衄，鼻疽发为疠，项强寒热，癫疾羸瘦。昔魏武患头风，发即心闷乱、目眩，华佗灸之立愈。

风池耳后一寸半，横侠风府。针三分，灸七壮，至一百壮止。主脑疼，肺风面赤而肿，目昏，项强，鼻衄，咽喉 引项挛不收，寒热颠仆，烦满汗不出，疡疟寒热，温病汗不出，目眩头痛，泪出，欠气，目 赤痛，气发耳塞，口僻，项背伛偻。

肩井缺盆骨后一寸半，以三指按取之，当中指下陷中。针六分，灸七壮。主五劳七伤，颈项强，背膊闷，两手不得向头，或因扑伤腰髋疼，脚氣上攻，妇人坠胎后手足厥逆，咳逆寒热，栖索气不得卧。

渊腋侧腋下三寸陷中，举臂取之，禁用针灸。

辄筋渊腋前一寸。针入六分，灸三壮。主胸暴满，喘息不得卧。

日月期门下五分，乳下三肋满。针七分，灸五壮。主小腹热欲走，太息，喜怒不常，多言语；唾不止，四肢不收。

京门监骨下腰中侠脊处季肋本。针三分，灸三壮。主腰痛不得俯仰，寒热 胀引背不得息，小便赤涩，小腹痛肿，肠鸣洞泄，髀枢引痛肩背，寒 ，肩胛内廉痛，脊 反折体痛。

带脉季肋下一寸八分。针六分，灸五壮。主妇人小腹坚痛，月水不调，赤白带，里急，螈 。

五枢水道外一寸半。针一寸，灸五壮。主男子寒疝，阴卵上入小腹痛，妇人带下赤白，里急，螈 。

维道章门下五寸三分。针八分，灸三壮。主呕逆不止，三焦不调，水肿，咳逆。

居章门下八寸三分陷中。针八分，灸三壮。主腰引小腹痛，肩引胸臂挛急，手臂举不及肩。

环跳髀枢碾子骨后宛宛中，侧卧蜷上足，伸下足取之。针一寸，灸五十壮。主风湿冷痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧及胸胁痛无常处，腰胁相引急痛，髀枢中痛，胫痛，胫痹不仁。

风市膝上外廉两筋中，以两手着腿，中指尽处是穴。针五分，灸五壮，主疠风疮。

中渎膝上五寸，大骨外分肉陷中。禁用针灸。

阳关阳陵泉上二寸，犊鼻外廉陷中。禁用针灸。

阳陵泉膝品骨下一寸，外廉两骨陷中，以蹲坐取之。针六分，灸七壮至七七壮。主膝伸不屈，冷痹，偏风半身不遂，脚冷无血色，及头痛寒热，口苦咽不利，头面肿，胸胁满，心中恐如人捕。

阳交与外丘并斜向三阳分肉间。针六分，灸三壮。主寒厥，惊狂，喉痹，胸满，面肿，寒痹膝胫不收。

外丘足外踝上七寸骨陷中。针五分，灸三壮。主肤痛痿痹，胸胁胀满，颈项痛，恶风寒，癫疾。

光明外踝上五寸。针七分，灸五壮。主热病汗不出，卒狂。虚则酸痹，坐不能起；实则足胫热，膝痛，身体不仁，膝胫酸痛无力，手足偏小。

阳辅外踝上四寸，附骨前绝骨端。针五分，灸三壮。主腰痛如坐不中、如锤，膝下肤肿筋 ，诸节尽痛，痛无常处，腋下肿， 漏马刀，喉痹，膝 酸，风痹不仁，寒热胁痛。

悬钟外踝上三寸动脉中。针三分，灸三壮。主心腹胀满，胃热不食，膝胫痛，筋挛足不收，五淋，湿痹流肿，筋急螈 ，小儿腹满不食，四肢不举，风劳身重。

丘墟足外踝下微前陷中，去临泣三寸。针五分，灸三壮。主头肿，目昏生翳，胸胁满痛不得息，久疟振寒，腋下痛，痿厥坐不能起，髀枢中痛，腿胫酸转筋，卒疝，小腹坚，寒热。

临泣侠溪上一寸半陷中。针三分，灸三壮。主目眩目痛，枕骨痛，心痛胸满，缺盆中腋下肿，马刀伤痿，大风周痹，痛无常处，气喘， 疟日西发，妇人乳痈，月事不利，小儿惊痫。

地五侠溪上一寸。禁用针灸。

侠溪足小指、四指本节前歧骨陷中。针三分，灸三壮。主目外 赤、目眩、目系急、目痒，耳聋鸣，颊颔肿，胸胁痛满不可转侧、痛无常处，疟足痛，腋肿马刀，妇人小腹坚痛，月水不通，乳肿溃，胸中寒如风状，头眩颊痛。

窍阴足第四指端外侧，去爪甲角如韭叶。针一分，灸三壮。主头痛心烦，喉痹，舌强口干，暴聋，胁痛，咳逆不得息，热病汗不出，肘不可举，四肢转筋，足烦，痈疽。

一十三穴足厥阴，大敦行间太冲侵，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉羊矢穴，章门常对期门深。

足厥阴肝经，左右二十六穴。丑时自窍阴交与足大指端大敦，循膝股上行至腹期门穴止，寅时复行于肺经也。

大敦足大指端去爪甲如韭叶，后三毛中。针三分，灸三壮，主卒疝偏坠及小便数、遗溺，阴头中痛、阴跳上入腹连脐痛。病左灸右，病右灸左。又治心痛，腹胀，腹痛，中热喜寐，尸厥，妇人血崩不止，五淋，哕噫。

行间足大指次指歧骨间动脉陷中。针三分，灸三壮。主目盲泪出，口 ，嗌干，咳逆呕血，心痛面苍黑欲死，胸背痛，腹胀烦渴，腰痛，寒疝小腹肿，溺难，白浊，茎中痛，癫疾，四肢逆冷，妇人月水不利、赤白带下或身有反败、阴寒振寒，溲白、尿难痛。

太冲行间上二寸动脉中。针三分，灸三壮。主唇肿，喉鸣嗌干，腋肿马刀，呕逆呕血，善渴，胁满发寒，腰引小腹痛，小便如淋， 疝小腹肿，溏泄遗溺，阴痛，面色苍及足寒，大便难，发寒，腑肿，内踝前痛，酸，女人崩漏，小儿卒疝。

中封足内踝前一寸陷中，仰足取之。针四分，灸三壮。主咽偏肿难咽，嗌干善渴， 疟色苍，振寒，小腹肿绕脐痛，足逆冷，寒疝引腰痛，或身微热，小腹痛，溲白，尿难痛，身黄身重，内踝前痛，膝肿 厥，身体不仁， ，疝，癃，暴痛，痿厥。

蠡沟内踝上五寸。针二分，灸三壮。主卒疝小腹肿，时小腹暴痛，小便癃闭，数噫，恐悸，少气，腹痛，咽如有 肉，背拘急，女子赤白带下，暴腹刺痛。

中都内踝上七寸，胫骨中。针三分，灸五壮。主肠 ， 疝，小腹痛，妇人崩中，因恶露不绝，足下热，恶寒，不能久立，湿痹不能行。

膝关犊鼻下二寸，向里陷中。针三分，灸五壮。主咽痛，风痹，膝内痛引膑，不可屈伸。

曲泉膝内辅骨下横纹尖陷中，屈膝取之。针六分，灸三壮。主膝疝，阴股痛，胁满，小便难，癃闭，少气，泄利，四肢不举及身热目眩，汗不出，膝痛筋挛，发狂，衄血，喘呼咽痛，头风，失精，下利脓血，阴肿，妇人血瘕，按之如汤浸股内，小腹肿，阴挺出。

阴包膝上四寸，股内廉两筋间。灸三壮。主腰尻引小腹痛，溺不禁。

五里气冲下三寸，阴股中动脉。灸五壮。主热闭不得溺，嗜卧，四肢不得动摇。

阴廉气冲下五寸动脉中。灸三壮。主妇人绝产，若未经生产者，灸三壮即有子。

羊矢气冲外一寸。

章门脐上二寸，横取六寸，侧胁季肋端陷中，侧卧屈上足，伸下足，举臂取之。针八分，灸三壮至百壮止。主哕噫呕吐，咳逆或吐无所出，胸胁满痛，喘息，心痛烦热，伤饱黄瘦，贲豚腹肿肠鸣，脊强四肢懈惰，善恐少气，厥逆，肩臂不举，热中善食，寒中洞泻，石水身肿，诸漏。

期门不容外一寸半，乳下二肋端。针七分，灸五壮。主胸中热，胁胀，心痛，气短，喜酸，腹大坚、小腹尤大，小便难，阴下纵，贲豚上下，霍乱泄注，大喘，妇人产余疾。

督脉中行二十七，长强腰俞阳关密，命门悬枢接脊中，筋缩至阳灵台逸，神道身柱陶道长，大椎平肩二十一，哑门风府脑户深，强间后顶百会率，前顶囟会上星圆，神庭素 水沟窟，兑端开口唇中央，龈交唇内任督毕。

督脉二十七穴。背部中行，属阳。

长强背脊 尾骨下陷中。 坐地上取之。针二分，日灸三十壮，至二百壮止，慎房事。此痔根本。忌冷。

主心痛，肠风下血，五痔，疳蚀，小儿脱肛泻血，秋深不较，惊痫螈 ，吐注惊恐，失精，目昏头重，洞泄，腰脊强痛，寒 ，癫疾。

腰俞二十一节。针二分，灸七壮，至四十九壮止。忌房事。主汗不出，足清不仁，腰脊强，温疟 疟。

阳关十六节。针五分，灸三壮。主胫痹不仁。

命门十四节。针五分，灸三壮。主头痛如破，身热如火，汗不出，螈 里急，腰腹引痛。

悬枢十三节。针三分，灸三壮。主腰脊不得屈伸，腹中上下积气，水谷不化，下痢。十二节名接脊，十节名中柱，《明堂》不载。

脊中十一节。禁针灸。误用令人伛偻。

筋缩九节。针五分，灸三壮。主惊痫狂走癫疾脊急强，目转上垂。

至阳七节。针五分，灸三壮。主胫酸，四肢重痛，怒气难言。

灵台六节。禁针，灸五壮。主热病温疟汗不出。

神道五节。禁针，灸三壮。主腰脊急强， 疟，恍惚，悲愁健忘，惊悸，寒热往来，热喘，目昏头痛。

身柱三节。针五分，灸五壮。主癫疾，螈 ，怒欲杀人，胸热口干，烦渴喘息，头痛，吐而不出。

陶道一节。针五分，灸五壮。主头重目眩，洒淅寒热，头痛脊强，项如拔，目昏如脱。

大椎一椎上平肩节中。针五分，灸七壮，至四十九壮止。主五劳七伤，温疟、 疟， ，背膊闷，项强不得回顾，伤寒热盛烦呕，风劳食气。以上背部中行，每节歧骨空中，俱俯而取之。

哑门项后入发际五分宛宛中。针入四分，禁灸。

风府脑户下一寸半大筋内。针四分，禁灸。二穴误灸令人哑。

脑户强间下一寸半枕骨上。针三分，禁灸。

强间后顶下一寸半。针三分，灸七壮。主头如针刺、项如拔，螈 ，癫痫心烦吐涎沫发无时。

后顶百会下一寸半。针四分，灸五壮。主风眩，目视KT KT ，颅上痛顶，恶风寒，诸阳之热逆，癫疾，呕。

百会前顶上一寸半，头顶中心旋毛中。针三分，灸百五十壮，即停三五日讫。绕四围以三棱针刺令出血，以井花水淋之，令气宣通。频灸拔气上升，令人眼暗。主脱肛，风痫，青风心风，角弓反张，羊鸣多哭，言语不择，发时即死，吐沫，心中热闷，头风多睡，心烦，惊悸健忘，饮食无味，饮酒面赤，头重鼻塞，目泣出，耳鸣聋。

前顶囟会上一寸半，骨陷中。针四分，灸三壮。主头风热痛，头肿，风痫，小儿惊痫，面赤肿，鼻多清涕，项痛目眩。

囟会上星上一寸。禁针，灸二七壮。主鼻塞不闻香臭，头风痛白屑起，多睡，惊痫戴目上视不识人，目眩面肿。

上星神庭上五分。针三分，灸三壮，至百五十壮止。多灸拔气上升，令人眼暗。主头风，头肿，皮肿，头痛，面肿，鼻塞，目眩，目睛痛，痰疟振寒，热病汗不出。

神庭额前直鼻入发际五分。禁针，误用令人颠，目暗。灸二七壮，至百壮止。主风痫，癫风羊鸣，角弓反张，披发歌哭，惊悸不得安寝，喘渴，头痛目昏，目泣出，鼻流清涕。

素鼻准上陷中。针三分，禁灸。

水沟鼻准下人中中，直唇取之。针三分，灸三壮。主消渴，水气身肿，癫痫乍喜乍哭，牙关不开，面肿唇动，肺风状如虫行，寒热头痛，喘渴，目不可视，鼻不闻香臭，口 不能开，寒热，卒中风，面肿。

兑端上唇中央尖尖上。灸三壮。主唇吻强，上齿龋痛，癫疾吐沫，小便黄，舌干消渴，衄血不止。

龈交唇内齿上缝中央，为任督之会，可逆刺之。针三分，灸三壮。主鼻窒喘息不利，口 僻，多涕，鼽衄有疮，鼻生 肉，鼻头额 中痛，鼻中蚀疮，口噤，项如拔，面赤，颊中痛，心烦痛，颈项急。小儿面疮久不可。以上俱头部中行。

任脉三八起阴会，曲骨中极关元锐，石门气海阴交仍，神阙水分下脘配，建里中上脘相连，巨阙鸠尾蔽骨下，中庭膻中募玉堂，紫宫华盖璇玑夜，天突结喉是廉泉，唇下宛宛承浆舍。

任脉二十四穴，腹部中行，属阴之。

会阴肛门前，前阴后，两阴间。针二寸，灸三壮。主痔与阴相通者死，阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，阴寒冲心，女子月经不通。

曲骨中极下一寸，毛际陷中。针一寸半，灸五壮。主小便胀，血癃小便难，及 疝小腹痛，妇人赤白带下。

中极脐下四寸。针一寸二分，日灸三七壮，至三百壮止。主淋疾，小便赤，尿道痛，脐下积块如石；妇人因产恶露不止遂成疝瘕，或月事不调、血结成块，拘挛腹疝，月水不下，乳余疾，绝子阴痒，子门不端，小腹苦寒，贲豚抢心，饥不能食，腹胀，经闭不通，小便不利及失精，恍惚，尸厥，烦痛。

关元脐下三寸。针二寸，日灸七壮，至三十壮，十日灸三百壮止。主脐下 痛，或结血状如覆杯，妇人赤白带下，或因产恶露不止，断绝产道及胁下胀满。小腹热而偏痛，脐下三十六疾，不得小便皆治，及肠中尿血，脬转，气淋，血淋，石淋，又小便数及泄痢不止，石水，贲豚气入小腹，暴疝痛，身热头痛往来。

石门又名丹田，脐下两寸。针五分，灸二七状，至一百状止，惟女人灸之绝产。主大便闭塞气结，心腹坚满痛引阴中，不得小便并小腹中拘急，暴痛汗出并水气行皮中，小腹皮敦敦然，或小便黄赤，气满不欲食，谷入不化，呕吐，贲豚气上入小腹，疝气游行五脏，绕脐疝痛，冲胸不得息。

气海脐下一寸半。针一寸二分，灸三十壮，年高者灸一百壮。主脏气虚惫，一切气疾，小腹疝气游行五脏，腹中切痛，冷气冲心，惊不得卧，妇人恶露不止，绕脐疼痛，气结成块，状如覆杯，小便赤涩。

阴交脐下一寸。针八分，日灸三七壮，至七百壮止。主脐下热，水气痛状如刀搅，作块状如覆杯，妇人月水不调，崩中带下，或因产后恶露不止，绕脐冷痛，脐下寒疝 痛。

神阙即脐中央。禁针，灸百壮，小儿灸五壮至七壮。主腹大绕脐疼痛，水肿鼓胀，肠中雷鸣，状如水声，久冷虚惫，泄利不止及小儿奶利不绝。

水分鸠尾下六寸。禁针，日灸七壮，至四百止；若是水肿，宜针入一寸，灸之大良。主水肿腹胀，腹痛坚硬，绕脐冲胸不得息、

下脘鸠尾下五寸。针一寸，日灸二七壮，至二百壮止。主腹胃不调，不能食，肠坚腹痛，胃胀癖块，脉厥厥动，日渐羸瘦，谷食不化。

建里鸠尾下四寸。针六分，禁灸。

中脘鸠尾下三寸。针一寸二分，日灸二七壮，累灸至一百壮止。主头热目黄，鼻鼽衄，背与心相引而痛，停水喘胀、胁下坚痛，寒中伤饱，饮食不化，腹热喜渴，多涎有蛔，腹胀便坚，翻胃霍乱，心痛，热温 疟，天行伤寒，或因读书得贲豚气，心闷伏梁气如覆杯，忧思损伤，气积腹中甚痛，作脓肿，往来上下，疝气冲胸，冒死不知人。

上脘鸠尾下二寸。针八分，日灸二七壮，至一百壮止，不瘥更倍之。主心中烦热，胀满不能食，霍乱吐利，心痛不得卧，心风，惊悸，闷哕，伏梁气，贲豚气，风痫，热病身热汗不出，三虫，多涎。

巨阙鸠尾下一寸。针一寸二分，日灸七壮，至四十九壮止。主心中烦闷，热病，胸中痰饮，息贲唾血，风颠浪言或作马鸣，不食无力，数种心痛，虫痛，蛊毒，霍乱不识人及腹满，暴痛汗出，手臂不举。

鸠尾臆前蔽骨下五分，无蔽骨者从歧骨际下行一寸取之，言其骨垂下如鸠尾之形也。禁用针灸。以上腹部中行，俱正立取之。

中庭鸠尾上一寸，膻中下一寸六分陷中。针三分，灸五壮。主胸胁支满，呕逆，饮食不下。

膻中玉堂下一寸六分陷中，横直两乳中间。不宜针，灸七壮，至四十九壮止。主肺痈咳嗽上气，唾脓不食，胸中气满如塞。

玉堂紫宫下一寸六分陷中。针三分，灸五壮。主胸满喘息，膺骨痛，呕逆上气烦心，呕吐寒痰。

紫宫华盖下一寸六分陷中。针三分，灸五壮。主胸胁满痛，膺骨疼，饮食不下，呕逆上气，烦心。

华盖璇玑下一寸六分陷中。针三分，灸五壮。主胸胁支满，痛引胸中，咳逆上气，喘不能言。

璇玑天突下一寸陷中。针三分，灸五壮。主胸皮满痛，喉痹咽肿，水浆不下。以上膺部中行六穴，乃任脉所发，俱仰而取之。

天突颈结喉下一寸，空潭宛宛中，乃阴维、任脉之会也。低针取之。针一寸，灸三壮。主咳嗽上气，噎塞胸中，喉内状如水鸡声，肺痈唾脓血，气壅不通，喉中热疮不得下食，侠舌缝脉青，暴怖气哽，喉痹咽干，咳逆喘急及肩背痛，漏颈痛。

廉泉颔下结喉上舌本间。针三分，灸三壮。主舌下肿难言，螈 ，涎多，咳嗽少气，喘息呕沫，口噤，舌根急缩，饮食难下。

承浆下唇下宛宛陷中，开口取之。针二分，灸三壮或四十九壮，停四五日，灸多则恐伤阳明脉断，令风不瘥，此艾炷止许一分半大。主偏风口 ，面肿面风，口不开，口中生疮，目眩瞑，小便黄或不禁，消渴嗜饮，及暴哑不能言。

上经络根据《明堂》旧文而修以七字为句，注中治法，悉根据《铜人针灸经》，其针灸深浅多少遵《素问》，原未载者不敢强注。

十五络脉

络穴俱在两经中间，乃交经过络之处。十二经络周流迭运，荣于肢节。另有三络，阳跷络、阴跷络、脾之络是也。此与形色问证出《医经国小》。

手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆议，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任络乃会阴地，脾大络号称大包，十五络穴君须记。

奇经八脉

督脉起自下极俞，并于脊里上风府，过脑额鼻入龈交，为阳脉海都纲要。（督之为言都也。阳脉都会，男子之主。）任脉起于中极底，上腹循喉承浆里，阴脉之海妊所谓。（生养之源，女子之主。冲脉即气冲，乃胃脉发源。）出胞循脊中，从腹会咽络口唇，女人成经为血室，脉并少阴之肾经，与任督本于阴会，（督任气冲）

三脉并起而异行。（皆始于气冲，一原而分三歧。督脉行背而应乎阳，任脉行腹而应乎阴，冲脉自足至头，若冲冲而直行于上，为十二经脉之海，总领诸经气血也。三脉固起于气冲，气冲又起胃脉源，知此则知胃气为本矣。）阳跷起足之跟里，循外踝上（申脉）入风池，（脉行于背为阳。）阴跷内踝（照海）循咽嗌，（脉行于腹为阴。跷者，捷也。言此脉之行，如足之捷也。）本足阴阳脉别支，诸阴交起阴维脉，发足少阴筑宾 ，诸阳会起阳维脉，太阳之 金门是。（维，持也。阳维，持诸阳；阴维，持诸阴。阴阳不相继，则怅然失志，不能自收拾主持其身。故阳维病属表多寒热，阴维病属里多心痛。阳维所发，别于金门，以阳交为 ，与手足太阳及跷脉会于肩俞，与手足少阳会于天 及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风池、哑门。此阳维之脉起于诸阳之交也。阴维之 曰筑宾，与足太阴、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于廉泉、天突。此阴维起于诸阴之交会也。）带脉周回季肋间，（环回周身，总束诸脉，果束带然。起于季肋，即章门胁下，接腰骨之间。）会于维道足少阳，脏腑筋骨髓气血脉，交相维系顺其常。

此奇经八脉，相连相会，维系诸经，乃顺其常，八脉隆甚，入于八脉，泛溢横流，却不还流于诸经，故十二经亦不能拘制。因此受邪蓄热则为疮疡、热毒，当以砭刺也。经云∶腑会中脘穴，脏会章门穴，筋会阳陵泉穴，髓会绝骨穴，血会膈俞穴，骨会大杼穴，脉会太渊穴，气会膻中穴，此八会之穴也。

奇经主病

奇经病非自生，盖因诸经溢出而流入之也。

阳维之病苦寒热，阴维之病苦心痛。阳跷之病，阳急而狂奔；阴跷之病，阴急而足直。冲病则气逆而里急，督病则脊强而折厥，任病则男疝而女带瘕，带病则腹胀满而腰溶溶，其冲任二经，是又妇人乳血月候之所从出。（男女之异，正在此处。）奇经之脉其如是乎！

内集·卷一 \ 脏腑

脏腑总论

（先儒叹世人务穷天地万物之理，不知一身五脏六腑毛发筋骨之所在，况医者乎？）

脏者，藏乎也，藏诸神而精气流通也；腑者，府库也，出纳转输之谓也。脏腑，兄弟也，同气而异形耳。

《素问》曰∶五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚。故曰实而不能满，满而不能实也。《难经》曰∶呼出心与肺，吸入肾与肝。呼吸之间，脾受谷味，言心肺在上为阳，肝肾在下为阴，脾居中州，而播敷四脏，以为一身之运斡也。又曰∶五脏六腑皆相近，而心肺独与大肠小肠相远者何也？经言∶心荣肺卫，通行阳气，故居在上。大小肠传阴气而下，故居在下，所以相去而远也。观《素》、《难》所论脏腑，分阴分阳，而脾胃其中之太极矣乎！至于气血多少，体用上下，亦不可以不知。诗曰∶多气多血经须记，手经大肠足经胃；多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺；多血少气心胞络，膀胱小肠肝所异。（病值气血少者补之，多者损之）《此事难知》曰∶天六腑气表，其体在上，其用在下。（胆胃膀胱大肠小肠）地五脏血里，其体在下，其用在上。（耳目口鼻）言阴阳互相为用，则天气左旋而降下，地气右旋而上升，气血和，表里静，上下通，如天地之泰然，人身其小天地乎？（气属阳，象天左旋；血属阴，象地右旋。血从气行，其体静而不动，故气血如磨形，上转而西，下安不动。虽云不动，自有东行之意，以其上动下静，不得不尔也。）以声色臭味常变言之∶肝主色，（应春，物皆有色，五色皆肝变化，然不特脏病征于面也。经言小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆谓青肠，胃谓黄肠，膀胱谓黑肠，言腑病当与色相合也。又言赤脉、青脉、黄脉、白脉、黑脉者，言脉与色亦当相合也。观色为医家大务如此） 自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。假如中风，肝为心邪，则知色当赤也。心主臭，应夏，（火能焦物，五臭皆心所主） 自入为焦臭，入肝为臊臭，入脾为香臭，入肺为腥臭，入肾为腐臭。假如心经伤暑，则知其症当恶臭也。脾主味，（应季夏，味自土生，行五味以养五脏者，脾所主也） 自入为甘，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸。假如饮食劳倦，以致脾邪入心，则知当喜苦味也。肺主声，（应秋，金之有声也，五声皆肺所发） 自入为悲，（即哭也，金气肃杀凄惨） 入肝为呼，（金胜肝，故发为呼） 入心为言，（火克金，故述为言） 入脾为歌，（母见子则乐而歌） 入肾为呻，（子见母则娇而呻吟）假如伤寒肺邪入心，则知当谵言妄语也。肾主液，（应冬，水性濡润，五液皆出于肾，分灌五脏）自入为唾，（肾主骨，则肾之液从齿中而生） 入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。假如中湿，为肾邪入心，则知当汗出不可止也。

以主病要略言之∶三阴之脉荣于脏，三阳之脉荣于腑，阴阳和而无关格之患。惟五脏不和，则气滞而为九窍不通；六腑不和，则荣聚而为痈疽。（九窍∶耳目口鼻为阳七窍，大小便为阴二窍。盖肝气通于目，目和则知白黑。心气通于舌，舌和则知五味，脾气通于口，口和则知谷味。肺气通于鼻，鼻和则知香臭。肾气通于耳，耳和则知五音。五脏不和，则荣卫不通，邪气不得外泄，故九窍壅滞。九窍既滞，则六腑阳气亦不得通和于内。内外不通，故留结为痈疽疮疖） 盖邪在六腑，则阳脉不和，而气留在内，则阳气太盛，而阴气不得相荣于下，故曰关。凡外感是动气病，而下窍不利者，皆关之类也。邪在五脏，则阴脉不和，而血留在内，则阴气太盛，而阳气不得相荣于上，故曰格。凡杂病由血所生，而上窍不利者，皆格之类也。（经言是动者，气也；所生者，血也。邪在气，气为是动∶邪在血，血为所生。盖气先中于邪，则留止不行，而为邪所动，气既受邪，必传与血，则血壅不行，而不能润泽经络，病所由生，是知气先病而血后病也。但外感从气而入，杂病从血而出，此又东垣独得之见。丹溪尝分为十二经歌括，今悉篡于后条分，故不重录）阴阳俱甚，阴中无阳，阳中无阴，阴阳相离，使荣卫痞塞，气血不相营运，此则五脏六腑皆受邪也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死。关格，其百病之关健矣乎！病有咳嗽泄痛 疟者，何也？人与天地相参，故五脏各以时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。春则肝先受之，夏则心先受之，余仿此。 者，间日一发；疟者，一日一发。脏腑之疟各不同，当随所状而刺之。（刺法见后。）病有积聚者，何也？积者，五脏所生，其始发有常处，其痛不离其部，或上或下，或左或右。聚者，六腑所成，其始发无根本，其痛无常处，上下往来不定。积者阴气，聚者阳气，故不同也。凡阳病欲得寒冷，又欲见人者，属腑；阴病欲得温热，又欲闭户独处，恶闻人声者，属脏。然脏病所以难治者，传其所胜也。假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再传，故言七传者死。腑病所以易治者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传，周而复始，如环无端，故言生也。经曰∶邪气之客于身也，以胜相加，至其（己）所生而愈，至其（己）所不胜而甚，至于所生（己）而持，自得其位而起。（病在肝，愈于夏。夏不愈，甚于秋。秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加于庚辛。庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧爽，下晡甚，夜半静退。病在心，愈于长夏。长夏不愈，甚于冬。冬不死，持于春，起于夏，禁温食、热衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加于壬癸。壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。病在脾，愈于秋。秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食、饱食、湿地、濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加于甲乙。甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日晡慧，日出甚，下晡静。病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏。夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食、寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁。丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。病在肾，愈在春。春不愈，甚于长夏。长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯淬炒、热食、温炙衣。肾病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚于戊己。戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静） 必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。（必先知经脉，然后知病脉。）

自其补泻言之∶外感内伤，病有虚、实、贼、微、正五邪之分。从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病为正邪。假令心病，伤暑得之为正邪，中风得之为虚邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪，是之谓五邪也。忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾，是正经自病也。虚则补其母，实则泻其子。假如肝乃心之母，心虚当补肝。脾乃心之子，心实当泻脾。余经脏仿之，是以五补五泻为方之祖与。（心虚，朱砂安神丸；肝肾虚，肾气丸；脾虚，益黄散；肺虚，阿胶散。心热，单泻心汤、导赤散；肝热，泻青丸；脾热，泻黄散；肺热，泻白散∶肾热，泻肾汤。后之补泻方，皆推此。）

抑又闻腑有五，脏有六、有九者，何谓也？腑有六者，谓三焦为外腑也。上焦者，在心下胃上口，主内而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐两旁；下焦者，在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，出而不内，以传道也，其治在脐下一寸，故曰三焦。是腑之所以有六也。脏亦有六者，谓肾有两脏，左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也，男以藏精，女以系胞，其气与肾相通，故言脏亦有六也。（华氏谓自喉咙以下六腑以应天气，肺之系也；自咽门以下六腑以应地气，胃之系也。

前喉纳气，后咽纳食，有谓三管者非） 脏有九者，神脏五∶肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏精与志，以其皆神气居之，故曰神脏五也。形脏四∶一头角，二耳目，三口齿，四胸中。以其如器外张，虚而不屈伸，以藏于物，故曰形脏四。合之则为九脏矣。或疑气冲为腑，古人议论最活。他如《内经》又言脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，名曰奇恒之府。胃、大小肠、三焦、膀胱五者，名曰传化之府，此皆不能久留输泻者。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。又头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。是脏腑之散殊如此，然岂无其要乎！经曰∶凡十一脏皆取决于胆。盖风寒在下，燥热在上，湿气居中，火独游行其间，以主荣卫而不息，火衰则为寒湿，火盛则为燥热，故曰中正之官，决断出焉。噫！胃胆随人神所在，象胆随斗柄所指，物亦且然，而况于人乎！人之所以灵于物者，心乎神乎！至尊至贵，至清至净，其十二官之主乎！故曰∶心静则万病息，心动则万病生。

脏腑条分

心，君脏也，神明居焉。

心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同。赤色。小理者，心小，心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；粗理者，心大，心大则忧不能伤，易伤于邪。

无(骨曷)(骨亏)者，心高，心高则满于肺中， 而善忘，难开以言。(骨曷)(骨亏)小短举者，心下，心下则脏外易伤于寒，易恐以言；(骨曷)(骨亏)长者，心坚，心坚则脏安守固； (骨曷)(骨亏)弱小以薄者，心脆，心脆则善病消痹热中； (骨曷)(骨亏) 直下不举者，心端正，心端正则和邪难伤；(骨曷)(骨亏)倚一方者，心偏倾，心偏倾则操持不一，无守司也。凡心之病，皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也。

七窍三毛，星应荧惑台斗∶

荧惑，南岳火星。七孔以应北斗七星，三毛以应三台，故此心至诚，则帝宰无所不应之，此上智聪明之人也。中智五窍三毛，下智三窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍，无窍则神无出入之门。心应南方荧惑星，肝应东方岁星，脾应中岳镇星，肺应西方太白星，肾应北方辰星。

十有二两，系通肺叶关元。

心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。五脏系通于心，心通五脏系，心之系与五脏之系相连，输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心。其系上系于肺，其别者自肺两叶之中，向后通脊者肾，自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。

内主血而外应舌，盛则荣发华面；

人身动则血行于诸经，静则血藏于肝脏，故肝为血海，心乃内营运之，是心主血也。舌者心之苗，故外应舌。舌和则知五味。发者血之苗，血盛则发润，心荣色，其华在面。

所恶热而所喜静，衰则懒语错言。

心本热，虚则寒耳。心恶热，肝恶风，脾恶湿，肺恶寒，肾恶燥。心静则安，心动则躁，延年不老，心静而已。人年六十，则心气衰而言多错忘。

丙丁伤风，癫痫嗜卧脉痿；

丙丁日伤于风者，为心风。其状多汗恶风，唇焦赤，剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫痫神乱，善怒吓人。

心之风为行痹，五痹以夏遇之，则为脉痹，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。或疑下体肝肾所主，孰不知心火内燔，阴上隔阳，下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌干气逆，则生恐惧。或问丙丁伤风不亦泥欤？曰∶此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风，秋庚辛为肺风，冬壬癸为肾风，四季戊己为脾胃风。推之南风舍于心，则为心风，东肝、西肺、北肾，皆此义也。

庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。

肾病传心，心当传肺，肺秋旺，旺者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似手臂，而在脐畔萦系，伏而不动，如屋之栋梁然。久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。

热则火炎，喜笑而口糜，目黄咽疮，甚则狂渴无汗流衄；

笑者，火之象也。心实则笑，心虚则悲。口糜者，口疮糜烂也。目黄者，湿热熏蒸也。咽疮者，手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走咽咙，出于面，合目内 ，此为四合也。谵语发狂，热则神昏而乱，渴者火盛，则肾液干而咽路焦。汗为心液，热则无汗，得汗则肾水准而皮润，火不受克矣。血乃心主，热逼上行，虚则为衄、为唾，凡热者颐必先赤，当预防之。

虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，其则胸腹腰胁痛牵。

心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬。气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊不乐，皆心血少也。胸胁腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胸中出，属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁，心系下鬲络小肠，故病如是也。

血滞经闭可治，

女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。

冷痰真痛难援。

冷证即真心痛。手足俱冷，痰壅，乃水克火，必死。以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法。有非本脏病而兼见者，何故？盖五脏病邪自相互入，即如心风证∶为痫者，肝风入心也；为头重呕吐者，脾风入心也；为咳嗽唾衄血者，肺风入心也；为眼旋生花者，肾风入心也。心气证∶为胁痛伏梁者，肝气入心也；为背膊妨闷者，脾气入心也，为胸背痛短气夜卧不安者，脾气入心也；为 癖面黄者，肾气入心也。心热证∶为舌干少唾者，肝热入心也；为目黄恶心者，脾热入心也；为咳逆喘气生疮者，肺热入心也；为癫狂骨烦者，肾热入心也。心冷证∶为吐酸手足冷心痛者，肝肾冷入心，不治；为痰冷吐泻者，脾冷入心也；为悲思不乐者，肺冷入心也。心虚证∶为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也；为食了旋饥，心中往往多热卧者，脾虚入心也；为悲思鼻塞惊怖者，肺虚入心也；为四肢无力多汗者，肾虚入心也。举此心脏为例，余可类推。

凉以犀角生地牛黄，温则（当）归芍（药）吴萸（肉）桂苍（术）白术；泻以黄连苦参秦艽，补则（远）志菖（蒲）菟（丝子）天（门冬）麦门冬。

《编注药性》补用酸枣仁、天竺黄、金银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、当归，泻用枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黄连、木香，温用石菖蒲、藿香、苏子，凉以竹叶、丹砂、矾石、玄明粉、牛黄、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、柴胡。《内照》又分风、气、热、冷、虚用药。大概风宜凉药为主，兼以温泻；气宜温泻并用；热则纯用泻药；冷则纯用热药；虚则纯用补药。各脏皆然。

吁！黍羊韭李，每食宜设；

其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。

早夜欢乐，夏气常存。

夏三月，天地气交，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，长养之道也

小肠 上接胃口，受盛其糟粕传化∶下达膀（胱）广（肠大肠），泌别其清浊宣通。

小肠者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，并入于小肠上口，自小肠下口，泌别清浊，水入膀胱上口，滓秽入大肠上口。

居脐上而长三丈二尺，脉纡则结；曲（左回迭积十六曲）十六而大二寸有四，形小难容。

胃之下口，乃小肠之上口，脐上一寸水分穴，则小肠下口，受谷二斗四升，水六升三合。合之大半。但肠有浓薄大小之分，从脉知之，诸阳经脉皆纡曲，小肠气结。皮浓者，脉浓；脉浓者，小肠浓。皮薄者，脉薄；脉薄者，小肠薄。皮缓者，脉缓；脉缓者，小肠大而长。皮薄而脉波小者，小肠小而短；小短者，则所容差小。

机发心极，

小肠与心相应，所以脐轮能知冷暖。常人二便由心所主，病则不能从令。

候在人中。

人配天地为三才。以面部言之∶鼻之下、口之上为中以配人，得阴阳交泰，其位居中，故曰人中。虚者唇青下白。

脐 痛而成痢成疝者，属气；

脐下 痛，赤白痢，小肠疝气，连腰脊、控睾丸而疼，皆心气入小肠也。

肠激鸣而为淋为秘者，属风。

肠鸣作声，或时激痛，小便五种淋沥，或秘涩，以致肚腹胀急，皆心风入小肠也。

热入口渴生疮，火逆呕胀有异；

心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕，小便不通。中满腹硬胀急不作渴者，未可以淡渗也，古方滋肾丸最宜。

虚陷遗精懊 ，隐曲带浊相同。

心虚入小肠者，神魂恍惚、狂乱，梦中遗精，男子赤白浊，妇人赤白带，或阴中疮疡，隐曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大热峻攻也。

冷凝水谷不化，

寒入下焦肠痛。

血滞肩颔肿红。

气热反上，则为头疼、咽痛、颔肿不可顾，肩如拔， 似折。血热反上，则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。

补以牡蛎石斛，温则巴戟小茴（角茴）乌药；凉以茅根通草（天花粉、黄芩，）泻则（海）金砂荔核白葱（续随子、紫苏。）降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。

肝者，将军之官，谋虑出焉；

勇而能断，故曰将军。潜发未明，故谋虑出焉。

罢极之本，魂所居也。

人身运动，皆筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。

两分七叶，色象春木繁荣；

肝有二布叶，一小叶，左三右四，共七叶，分两行，如木甲析之多叶也。叔和云∶实梦山林树，虚看细草芒。

四斤四两，沉重庚金吸射。

肝重四斤四两。《难》曰∶肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？肝非纯木，乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金，故令肝得水而沉也。肺非纯金，辛与丙合而就火，其意乐火，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故辛当归庚，乙当归甲也。

连膈膜而形有软坚，

肝之系者，自膈下着右胁肋上，贯膈入肺中，与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。小理者，肝小，肝小则脏安无胁下之病；粗理者，肝大，肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛。广胸反 者，肝高，肝高则上支贲切胁，俯为息贲；合胁兔骹者，肝下，肝下则逼胃胁下空，易受邪；胸胁好者，肝坚，肝坚则脏安难伤；胁骨弱者，肝脆，肝脆则善病消瘅易伤；膺腹好相得者，肝端正，肝端正则和利难伤∶胁骨偏举者，肝偏倾，肝偏倾则胁下痛也。

名血海而归于暮夜。

肝藏血，故名血海，血海有余，则常想其身大；不足，则常想其身狭小。昼则营运，眼受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄，夜卧则血归于肝。如有谋虑不决，肝虚为他脏移热，则妄行于口鼻，或为便溺，乃肝不藏血也。又思色不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故经曰∶筋痿者，生于肝，使内也。又转筋，亦肝所主也。

风动筋脉蜷缩， 满不便痈疽；

肝之合，筋也，凡外疮发于筋脉者，皆肝所主也。经曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。

气逆头顶眩痛，积肥杯覆胁罅。

有所大怒，气上而不下。气逆于上，则头痛眩晕；积于胁，则为肥气，突出如肉肥盛之状也。《难》曰∶肝之积名肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？

肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适旺，旺者不肯受邪。肝复欲还于肺，肺不肯受，故留结为积。小儿多有此病。

热争目赤惊狂，胁痛肢躁为疝 。

经络虽已受热，本脏犹未受邪，曰争。肝血热则目赤肿，虚则眼前生花。肝性静，热则狂言多惊骇，四肢躁扰，卧不得安。肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者，名 疝。肝经湿热，为疝之本也。

虚则关节不利，腰连脚弱多惧怕。

血虚则周身关节不利，甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱，挟湿热者，膝胫痿痹。血不足则多惧，有余则多怒。

血枯食至闻腥，

有病胸胁支满者，妨于食，食至则先闻腥臊臭气，唾出清液。先唾血，四肢清，目眩，时时前后泄血，病名血枯。此得之年少时大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。

痰冷遗溺吐泻。

冷则痰起，胸满吐清水，恶食鲜菜，甚则遗溺不禁，或为洞泻。凡冷症皆难治。

补以木瓜阿胶，

川芎、黄 、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。

泻必青皮芍药柴胡；

前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。

凉必鳖甲菊花，

草决明、车前子、三棱、芜荑。

温必木香肉桂半夏。

肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。

纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸。

春三月，宜夜卧早起，被发缓形，生而勿杀，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。麻者，东方所用之粮也，肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也。不拘何月得病，宜体春气以养之。

异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；水色金精，名清净腑，而避乎胃之私污。

胆者，金之精，水之色，其色玄，其形如悬瓠，其神为龟蛇，无出入窍，附肝之短叶间，不同六腑传化，而为清净之腑。

藏精汁（三合）而验五爪青红，

肝虽应爪而胆合于肝。故爪浓色黄者，胆浓；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结。

行荣卫而重三两零数。

荣卫虽主于肺，而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云。胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也。

气痛心胁膊项不便，或发燥体枯面尘；

足少阳之正绕髀入毛际，合于厥阴。别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝。贯心以上，挟咽出颐颔中，散于面系目系，合少阳于外 ，故气病如是。不便者，肝循阴器，上贯膈络，故尔胀满不得小便也。发燥者，胆有怒火也。胆合膀胱，上荣毛发，风气盛则焦燥。汗竭则枯，身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也。

风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦。

少阳脉上抵头角，下耳后，循项，风邪上攻，则头痛眉倾，耳暴聋，目锐 肿赤。风甚则螈 癫痫，轻则常吐黄水，口为之苦。

热壅鼻渊，咽肿食亦，痿 难行∶

胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。食亦者，胃移热于胆，食入移易而过，不生肌肤∶亦者，易也。痿 坐不能起者，热则筋缩，足少阳之别曰光明，去踝上五寸，故主之。

虚怯昏泪，不眠善恐，如人将捕。

人数谋虑不决，故胆气虚而溢为泪。泪者，类也。胆受水气，与坎同位，眼亦水也。人心悲则泪出者，水得火而煎，阴必从阳，故悲则泪出。老人胆汁悭，哭则无泪，笑则有泪．火盛水亏也，故胆热者亦流泪。热则多眠，虚则不眠，独卧神无所附，尤生惊畏，善太息，恐如人将捕，或梦细草。

冷不食菜（或吐酸水），痛闷左边五肋之中∶血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路。补以胡黄（连草龙胆（木通，）泻必青皮柴胡（黄连）；温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎），凉必黄连竹茹（柴胡）。

公直果断自降衷，

胆生于金，金主武，故为中正之官，决断出焉，人禀刚正果断，直而无疑无私者，胆气正也。

壮胆安神资药饵。

所禀怯者，参枣丸，朱雀丸亦可资助，以全胆气。

脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；

黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄庭。在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。

职兼谏议，却生硬以辅心君。

脾本仓廪之官，五味出焉。饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫。误食者，留而伤质，甚于伤气也。

中理五气，运布于体面；

脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大肉去矣。

上应两眉，荣通乎口唇。

脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。小理者，脾小，脾小则脏安难伤于邪；粗理者，脾大，脾大则苦凑 而痛不能疾行。揭唇者，脾高，脾高则 引季胁而痛；唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆，脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。

扁似马蹄，广三寸而长有五寸。

形扁似马蹄，又如刀镰。

膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。

脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。

其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏主裹血，各脏血脉，皆其所主也。

气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；

气滞则心腹 痛，膨胀水肿。痞者，痞塞不通。脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。以冬壬癸日得之，何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪。脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。久则四肢不收，发为黄胆，或为消中，饮食不为肌肤。

风羁瘫痪肉蠕，轻则四体不勤。

轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。肉属牌，脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动，或痿痹不仁，谓之肉痿。经曰∶肉痿者，得之湿地也。又曰∶脾热者，色黄而蠕动也。

肥甘热泛，口疮舌强，中消发疸∶

唇燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余，有余则脾气上溢，故其气上溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄，故干而渴。疸者，湿热甚也。

酒色虚羸，节缓肠癖，吐泻转筋。

凡脾虚则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时，则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉阴气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房，则气聚脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故遍于身，内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃，亦名食易。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，入经不同，络脉异所别也。肠癖者，肾虚精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者，饮食伤风，木乘土也。

血瘕 而卧立皆倦，血瘀则为瘕 ，令人强立，嗜卧或不卧。

手足冷而痰饮宜分。

凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。

补以参 苓术，茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄 。

泻必巴棱枳壳；

巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。

凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。

温必香附砂仁。

干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。

豆栗藿豕宜于病，大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。

饮食歌乐养其真。

凡脾病皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养真元。

胃号太仓，俗呼为肚。

无所不容，若仓库然。

上透咽门食管，而受其所吞；曲接小肠，而传其所腐。容三斗五斗，而留亦如之；横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者，水谷津液俱尽也。

长二尺六寸，而大一尺五。

寸径五寸，重二斤十四两。

形验于 ，而浓薄不同；

者，肉之标，即肚皮也。脾应肉，肉 坚大者，胃浓；肉 么者，胃薄；肉 小而么者，胃不坚；肉 不称身者，胃下，胃下者，下管约不利也；肉 不坚者，胃缓；肉 无小里累者，胃急； 肉多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。

气通于口，而脉息是主。

五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口。气口在手鱼际之后，所候动脉者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。

清升浊降，六腑大源；食化饮消，五脏安堵。

胃中清气升则浊气降，饮食消化则百病不生，五脏调和，安然如堵，是胃主阳气发生，而为六腑之源也。

噫！至浊之中，而有至清者存焉。

风中口 喉痹，颈汗膈塞腹大，或时目黄目泣；

胃脉起于鼻，交额中，循鼻外，入齿缝，还出侠口环唇，下交承浆，循颐后下廉，至人迎，循咽，入缺盆，下乳膈，循腹里，至气冲而合，故病如是。《内经》曰∶胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹善满，失食则 胀，食寒则泄，形瘦而腹大是也。目黄者，人肥，风气不得外泄，则热中而上蒸于目变黄色。

目泣者，人瘦，腠理开，风得外泄，则寒中而目泪自出。

气逆喘急不卧，食胀妨闷呕哕，或时痛心痛乳。

上喘者，阴气下而复上，上则邪客脏腑为水而喘。又曰∶阳明盛则喘而惋，惋则恶人，不卧而息有音者，阳明气不得从其道，故胃不和而卧不安，且息有音也。胀满妨闷者，腹属脾络胃，故病则妨闷，吃食则胀满。

如十一月属子，万物气皆藏于中也，得后与气则快然如衰者，阴气衰而阳气将出也。呕者，阳明病气，至则善呕，呕已乃衰，挟寒则呕腥水，挟风则呕甜水，挟湿则呕酸水也。哕者，其人旧有寒气，因谷气入胃，上注于肺，寒气与新谷气相攻相并，复出于胃而为干哕也。心痛者，气郁胃脘当心而痛也。乳痛者，阳明主乳房也。

热恶炎气（人声亦恶），腋肿口渴流涎，甚则登高发狂；

发狂逾墙上屋者，阳盛则能升高也。经曰∶阳明之厥，则巅疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄言妄见。

虚恶木音，呵噫腹响胫枯，甚则身 腰俯。

胃，土也，虚则闻木音惕然而惊，闻钟鼓则不动，土恶木喜金也。噫者，阴气上走入阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫。所以时时心闷，欲食不喜，食来欠多也。腹响者，腹中谷谷，便溺难，多寒气也。胃阳虚，则阴气上与阳拒，故胫寒或肿或枯，而股不能收也。虚寒者，面目俱浮，骨节皆痛，虚甚则筋脉解堕，气不复用，故为身 也。腰俯者，阳明腰痛不可以顾，顾而有见者善悲。

冷则振寒鼓颔，翻胃吐清；

阳虚则寒栗鼓颔，又阴气虚而阳气加之，故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者，冷败证也。

血瘀鼻衄肠风，酒 食蛊。

血热或衄或吐。胃风在下，则为肠风下血，在上则为面肿。酒 、食瘕、蛊注，皆胃气不行，而瘀血与痰相结而成也。

巴豆大黄立泻，石膏连翘颇凉，

泻用巴豆、大黄、枳壳、芒硝、硝石。凉用石膏、连翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白术、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉、升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韭汁。

丁香豆蔻从温，白术山药最补。

温用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、浓朴、益智仁、吴萸、辛荑、胡椒、香薷。补用白术、山药、莲肉、芡实、山楂、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、滑石、黄 、半夏、百合、苍术。

水荣谷卫，脾胃相通；

胃为水谷之海，脾为消化之器，水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温。血温卫和，荣卫通行，天命常有。

春实秋虚，阴阳逆忤。

脾为阴，胃为阳，阳脉上行，阴脉下行，阳脉从外，阴脉从内。春夏阳明为实为从，太阴为虚为逆；秋冬太阴为实为从，阳明为虚为逆，此脾胃病，常相更迭而不定也。

肺系喉管，而为气之宗；

肺系有二；一系上通喉咙，其中与心系相通。肺之系者，自膈正中微近左胁，居胃之上，并胃胞络及胃脘相连，贯膈与心肺相通，膈膜相缀也。一系自心入于肺两大叶之间，曲折向后，并脊膂细络相连，贯通脊髓，而与肾系相通。肾纳气，肺主气，肺主行荣卫，为相傅之官，治节出焉，为气之本也。相傅，如今之尚书。

形似人肩，而为脏之盖。

形似人肩，又如磬悬于五脏之上，而为脏之华盖。

三斤三两，空空相通，六叶两耳，脉脉朝会。

重三斤三两，六叶两耳，共八叶，下无窍，叶中有二十四空，行列分布诸脏清浊之气。脉气流经，经气归肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。

义配于心，

肺在德为义，心为礼，肝为仁，脾为信，肾为智，然皆统于心也。

卦象乎兑。

肺在卦象兑。又曰肺气通而象干，心象离，肝象震，脾象坤，肾象坎，胆象巽，胃象艮。以外象言之，则干为左脚，坎为外肾，艮为右脚，震为右身，巽为右手，离为头顶，坤为左手，兑为左身。然人禀两仪而生，配合八卦，大概如此。其实一气流行，每子时自左脚心涌泉穴起，阳循左足腹胁手，而上至头顶囟门午位而止。

午时自顶门循右手胁腹足，而下至右脚心而止。是坎离为阴阳消息，故后天图独言之。

谷稻畜马，魄藏于中；

稻色白，为肺之谷。马善斗象金，为肺之畜。并精出入谓之魄，乃精气之匡佐也。肺藏魄，肝藏魂，魂乃阳之精，魄乃阴之精。阳动而阴静，魂游而魄守，阴阳相济，魂魄相守。魂不游而魄不守，阴阳俱丧。魄不收而魂枯，阳亦消亡，阴阳宜常相济。故叔和云∶魂将魄共连。凡人之梦寐，皆魂魄合而成者也。肺热则梦美女相根据，或兵戈相竞；虚则梦涉水田。

合皮荣毛，鼻应于外。

肺主皮毛，上荣于眉，开窍于鼻。白色。小理者肺小，肺小则少饮，不病喘咳；粗理者肺大，肺大则多饮，善病胸痹，喉痹逆气。巨肩反膺陷喉者肺高，肺高则上气肩息咳；合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善肋下痛。好肩背浓者肺坚，肺坚则不病咳上气；肩背薄者肺脆，肺脆则苦病消瘅易伤。背膺浓者肺端正，肺端正则和利难伤；肋偏疏者肺偏倾，肺偏倾则胸偏痛也。

气逆胸痞背疼，喘哮息贲。

肺气太过，则令人喘咳逆气，背痛愠愠然，或胸膈 闷之气牵引背疼。又有起居如故而息有音者，乃肺之络脉，逆而不得随经上下故也。息贲者，肺之积名。言其或息而或贲起也，在右肋下，大如覆杯，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。

久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

风浮涕塞声重，瘾疹疮疥。

涕乃肺液，伤风则涕流，鼻塞声重，其声哭，其志忧，故哭则泪出。又云肺热涕出，凡黄涕如脓，大如弹丸从鼻中出，不出则伤肺。肺主皮毛，风盛则生瘾疹、疮疥。

热着咽膈尻阴，股膝皆痛，鼻 鼻痔或成成渊∶

肺通喉舌，候在胸中，故热壅则喉舌肿痛，胸膈满闷。尻阴股膝痛为痿 者，肺热叶焦也。鼻端紫红粉刺，谓之鼻 。内生 肉，谓之鼻痔，流涕不止，谓之鼻渊。皆上热下虚也。

虚极呼吸息微，欠伸溺频，肺痿肺痈或成瘵。

肺主气，虚则呼吸少气不足以息，小便频数或遗。虚甚为相火所乘，则咳而见血，或为痨瘵、肺痈、肺痿。

冷时身颤呕涎。

用力颤掉，声嘶气虚，卫冷甚也。肺脉起于中焦，下络大肠，循胃口上膈属肺，故虚寒则善呕沫也。

血燥掌热干咳。

手太阴之别名列缺，起于腕上，并太阴之经直入掌中，故肺经血燥，掌心亦热。干咳者，肺中无津液也。

补以参 阿胶五味子。

山药、紫菀、酸枣仁、麦门冬、车前子、百部、白胶、栝蒌仁、白茯苓。

温必陈皮半夏干姜。

款冬花、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、苏子。

凉以知母栝蒌桔梗。

沙参、天门冬、玄参、贝母、马兜铃、香薷、枯芩、冬瓜子、萝卜子、犀角、百部、山栀、枇杷叶、人溺、石膏、青黛。

泻必葶苈桑皮蛤蚧。

防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子。

轻声美食自清虚。

凡肺病皆因呼叫过度，或煎爆酒面姜椒太过，以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气，食苦麦、羊肉、杏、薤，皆苦以润其燥。

夙兴夜寐防灾害。

秋三月，天地容平，早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

大肠又名回肠，长二丈一（尺）而大四寸，受水谷一斗七升半；

回肠者，当脐右回迭积十六曲，径一寸半，受谷一斗，水七升半。

魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸，受谷九升三合八分。

魄门者，肺藏魄也。又曰广肠，言广阔于大小肠也。又曰肛门，言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏，故俗名坠脏。热则重坠或突出，虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一，专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。阑门者，大小肠各受物传化而相会于此，滓入广肠，水入膀胱，关阑分隔，故曰阑门。

肛之重也，仅十二两；肠之重也，再加二斤。

肛门重十二两，大肠重二斤十二两。

总通于肺，而心肾膀胱联系系膈；

肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络，散布包裹，然各分纹理，罗络大小肠与膀胱。其细脉之中，乃气血津液流走之道。

外应在皮，而气血津液润燥不均。

肺应皮，腹皮浓者，大肠浓；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。气血津液调和则大便亦调，燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利。

风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水；

便血有远近者，肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者，肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食，食即呕吐清冷水也。

血壅鼻衄目黄喉痹，或时大指次指肩痛频。

手阳明脉起大指次指之端，循臂 ，外上肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。

气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬；

气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚而不痛。

热秘脐满口疮，内结痔痈痢 。

侠脐满痛，大便不通，或喘不能立，或口生疮，皆热症也。湿热内结，则为痔漏肠痈，痢下赤白。 者，赤色也。

虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脱耳难闻。

肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰∶邪克阳明之络，令人耳聋，时不闻音。

补以粟壳五倍棕榈，

牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。

泻必硝黄续随桃仁；

芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛。

温以吴萸人参姜桂，

干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。

凉必芩连槐花茅根。

黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖。

吁！水谷变化自然妙，

经曰∶大肠为传道之官，变化出焉。《难经》曰∶唇为飞门（言唇开则食入如飞也），齿为户门（饮食由此而入也），咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也），太仓下口为幽门（在脐下三寸。居于幽暗，故名也），并阑门、魄门，合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美，运布则为精微，腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也。

食息调燮由于人。

肾有两枚，左属水而右属火；重各九两，右主女而左主男。

左右两枚，共一斤二两，男以左肾为主，女以右肾为主。

连胁系心贴脊膂兮，裹以脂膜，里白外紫如江豆兮，相合若环。

肾连胁下对脐，形如江豆，相并如环，曲贴脊膂膜中，里白外紫。两肾二系相通下行，其上则与心系通而为一，所谓坎北离南，水火相感者也。左右气常相通，静养极者，左右相合，则精不泄矣。

以左言其概，位北水惟悭；

此条专言左肾天一生水，专一以悭为事，所以五脏俱有补泻，惟肾有补无泻。

纳气收血化精，而为封藏之本；

左肾主纳气收血化精，司冬之令，专主收藏，故曰封藏之本。

壮志造无成有，别号作强之官。

肾藏志，意之所存者谓之志。精完则志壮，志壮则精益完，故曰精志自相随。造无为有，男女交媾，造化形容。经曰∶作强之官，伎巧出焉。言精志完而强于作用也。又，男曰作强，女曰伎巧。

候在腰而充骨填髓，

肾之候在腰，其充在骨，诸髓皆属于脑，而肾实主之。叔和云∶实梦腰难解，虚行溺水湄。

窍于耳而荣发驻颜。

黑色。小理者肾小，肾小则脏安难伤；粗理者肾大，肾大则善病腰痛不可俯仰，易伤以邪。高耳者肾高，肾高则苦背膂不可俯仰；耳后陷者肾下，肾下则腰尻痛，或为狐疝。耳坚者肾坚，肾坚则不病腰背痛；耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。耳好前居牙车者肾端正，肾端正则和利难伤；耳偏高者肾偏倾，肾偏倾则苦腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络，阳精盛注于外，则须发荣盛，面体光润。

风旋目KT 无见，或面浮咳水而隐曲不利。

肾风多汗恶风面浮，目视KT KT 无所见，若伏有水气，则目下亦肿，名曰风水。不能偃卧，偃则咳出清水，男子身重难行，溺黄，女人月事不行，俱谓之隐曲不利。风盛者，膝胫挛急，不能久立。

气动饥不欲食，或喘急奔豚而胁脊痛酸。

饥不欲食，喘嗽喉中鸣者，肾气病也。奔豚者，肾之积。发于小腹，上至心下，如豚之奔然，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适旺，旺者不受邪。肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。久而不已，令人喘逆少气，竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者，肾病小腹腰脊痛、胫酸，三日背膂筋痛、小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

热则口燥舌干咽痛，甚则小腹胀而背亦强；

少阴脉贯肾络于肺系舌本，故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络，令人咽嗌肿痛，不可纳食。肾病则大小腹胀痛，背痛引心，厥心痛；引腰者，属肾；引胁者，属膀胱。

虚则心悬骨痿齿摇，甚则梦泄精而囊亦寒。

肾气虚，心悬如饥善恐，惕惕如人将捕，水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。经曰∶肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。言虚中有热也。齿者骨之属，肾虚则摇动不固。梦泄者，肾气虚而下脱，或挟火邪也。囊寒者，肾气衰也。人年六十，气衰发堕齿落，经脉空虚，七十形体皆极，九十如树之有根耳。

血症口唾肠癖足心热，并湿必发黄胆；

经曰∶咳则有血，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则刻期，故血见于鼻与口也。又少阴不足脉涩，病积溲血。足心热者，心风入肾也。黄胆者，肾虚为湿热乘之，必口淡脚软，是为虚疸。

冷症胸痹茎缩股内痛，并郁必然黑颜。

骨痹者，肾脂髓枯而不满，故寒冷。甚则至骨，痹痛蜷挛，其人身寒，汤火不能热，浓衣不能温。然不能振栗者，肝为一阳，心为二阳，肾孤脏，一水不胜二火，故不能振栗也。茎缩者，肾窍二阴，冷则痿弱不举，甚则缩入，俗云脱阳症也。股内后廉痛者，少阴脉起于足小指，走足心，循内踝后入筋中，上内廉股内后廉贯脊故也。黑颜者，冷郁久则精枯不能上注，故面黑颜衰，肌枯肉瘦。

补以熟地枸杞鹿茸，（图缺）

钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实。

泻必苦茗猪苓琥珀；

泽泻、茯苓。肾本无泻，此言泻者，伐其邪水邪火也。

温以沉香菟丝附子，

干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。

凉必知母黄柏牡丹皮。

地骨皮、玄参、竹沥。

吁！早卧晚起阳气复，

冬三月，天地闭藏，早卧晚起，必待日，去寒就温，无泄皮肤，此养藏之道也，逆之则伤肾。四时有肾病者，亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲，失志伤肾，过服丹药。华佗云∶阳剂刚强，则天癸竭而荣卫涸。

静坐独眠藿豆飧。

静坐则肾水自升，独眠则房色自节。藿、葵、黑豆味咸，黄黍、鸡、桃味辛，肾病宜食。

膀胱 上口阔二寸半，而盛溺九升九合；中广九寸正，而重九两二铢。无出窍也，资气海以施化，府名津液；膀胱以虚受水，为津夜之夜。有上窍而无下窍，得气海之气施化，则溲便注泻；气海之气不足，则秘隐不通。

透绝顶也，司升降之消息，官号州都。

经曰∶州都之官，津液藏焉。

应在毛发，系通心肺；验于皮骨，脏属肾俞。

肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。

风搏头疼眼旋目泪，恶心筋骨不利；气滞项拔背强腰折，尻痛 胫尤拘。

膀胱脉起于目内 ，上额交巅，其别者，从巅至耳上角。其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊，揭腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支前者，从腰中下脊，贯臀，入 中。其支别者，从膊内左右别下，贯脾，挟脊，内过膊枢，循髀外后廉，下合 中，以下贯 、内出外踝之后，循京骨至小指外侧端，故病如是。

恶心者，膀胱移邪于小肠，故恶闻食臭。

热结腹满而胞塞，甚则狂发；

热结下焦，则小腹苦满，难于俯仰，胞转闭塞，不得小便，令人发狂。

冷即多唾而带下，甚则沥余。

冷则湿痰上溢则为多唾，湿痰下渗则为带浊，甚则小便沥余，或频数。叔和云∶冷败则遗尿不知。

虚症脑转耳聋，房事举亦无力；血病鼻衄淋（沥）痔（疮），茎囊肿或被吹。

阴茎阴囊肿大，皆湿热以致血瘀。小儿多虫蚁、地风所吹。

温以荜（澄）茄茴香乌药，凉必生地防己地肤（子）；

黄柏、防风、甘草梢、防葵。

泻以车前瞿麦滑石，

芒硝、泽泻、萱草根。

补必橘核益智菖蒲。

龙骨、续断、黄芩。

吁！寡欲一念真秋石，

今人不知吾身自有秋石。谚云∶泄尽真药服假药，十字街头买秋石。

节饮三杯固尾闾。

酒水好停下焦为邪，节之尾闾自固，不患漏泄。

命门 下寄肾右，而丝系曲透膀广之间；

命门，即右肾，言寄者，命门非正脏，三焦非正腑也。命门系曲屈下行，接两肾之系，下尾闾附广肠之右。通二阴之间，前与膀胱下口于溲溺之处相并而出，乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门，亦自广肠之右，膀胱下口相并而受胎，故气精血脉脑，皆五脏之真，以是当知精血来有自矣。

上为心包，而膈膜横连脂漫之外。

心包即命门，其经手厥阴，其腑三焦，其脏心包络，其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下，与横膜相粘。其处黄脂漫包者，心也。其漫脂之外有细筋膜如丝，与心肺相连者，此胞络也。

配左肾以藏真精，男女阴阳攸分；

命门为配成之官，左肾收血化精，运入藏诸命门，男以此而藏精，女以此而系胞胎。男子以气为主，坎水用事，故蒸气为精而色白，如带火者，精亦能红。女子以血为主，离火用事，故血盈为经而色红，如挟痰气者，经亦能白。女人属阴，阴极则必自下而上冲，故乳房大而阴户缩也。男子属阳，阳极则必自上而垂下，故阴物垂而乳头缩也。盖阳无形，阴有质，男子内阳而外阴，女人内阴而外阳，男子背属阳而腹属阴，女人腹属阳而背属阴。又男子督脉主事，自背尾闾行至龈交穴止，故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事，自小腹上行至咽喉而止，故不上与阳合而无须。宦官去势，亦无须，一理也。

相君火以系元气，疾病死生是赖。

相火之脏，元气系焉。凡病虽危，命脉有神者生，命脉无神者死。

风则肘臂挛急，腋下肿红；

心包支脉循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中下臂，行两筋之间。

气则胸膈支结，胁不舒太。

心包脉起于胸中下膈，循历络三焦，故病有胸病及息贲者。

热逼五心烦，而目赤善笑，溲便亦难；

火盛故也。

虚乏四体软，而头旋耳痛，精力不锐。

火衰则土不运，而四体若无骨然。头旋者，命门带系上透泥丸，阳虚则头旋也。耳痛者，肾窍于耳，虚气壅则痛，壅塞则聋也。精力不锐者，交感精来不快，平时无力不足以息。

血衰面黄，而心下崩且烦∶

面色紫光者，肾无苦也；色黄黑者，肾衰也。经曰∶悲哀太甚则心下崩，数溲血也。盖悲哀则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故包络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数溲血也。心下崩，谓心包肉崩而下血也。

冷极阴痿，而肢体厥且痹。

肾气冷极，前阴痿弱不举，病则四肢发厥如冰，骨痛为冷痹。

泻以乌药枳壳，补必苁蓉葫芦巴；

沉香、黄 、肉桂。

凉以黄柏山栀，

黄连、柴胡。

温必附子肉桂。

腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。

抑又疑，左右受病，同归于膀胱；

小便清利，脉沉而迟，是冷气归肾；小便赤涩，脉沉而数，是热气归命门。是命门与肾脉同者，谓其所受病同归于膀胱一腑也。

冬夏司天，两分于水火。

所以左属水，右属火者，左尺膀胱停 肾水，右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之义较然。况六气司天，左为寒水，司冬为寒；右为相火，司夏为暑。

盖其同者，有形之质，均属乎水；其异者，无形之火，不司乎寒。司天既有寒暑之异，在人岂无水火之分？肾合膀胱，左尺之脉纯乎水；命合三焦，右尺之脉纯乎火。

似同而实异者，阴阳之所以为妙也；宜静不宜动者，左右之所以相同也。

凡病莫非火之所为，火盛则热怯虚劳，火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉，诊而贵乎沉滑，惟相火司令，则滑而带浮。非其时而数且大者，皆谓火动。

叔和脉不立部，同断乎症；丹溪图不尽意，妙存乎心。

丹溪脉图始补命门、包络。

三焦 如雾如沤如渎，虽有名而无形；主气主食主便，虽无形而有用。

上焦，玉堂下一寸六分，直两乳间陷处；中焦，脐上中脘；下焦，脐下膀胱上口。上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。又曰∶决渎之官，水道出焉。上焦主纳，心肺若无上焦，何以宗主荣卫？中焦主不上不下，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷？

下焦主出，肾间动气应焉，肝肾若无下焦，何以疏决津液？是三焦者，引导阴阳，分别清浊，所以主持诸气，有其名而无其形。寄生胸中，以应呼吸而行气血。夫气者，上至头而不能下；而血者，下至足而不能上。皆三焦之用，壅逼鞭碎，使气血由是而贯通焉，故谓无形而有用。

发为无根之相火，寒热异常；

三焦为丙火之腑，故其发也，则为无根之相火。游行诸经，令人恶寒发热异常。

位寄膻中与血海，男女相共。

膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此气血，均有此血海。又名血室，乃荣卫停止之所，经脉流会之处。但男子则运而行之，无积而不满；女人则停而止之，有积而溢下为月经。

募在石门，真元会合以始终；

石门在脐下二寸，为三焦之募，诸气之所会聚，聚而复分于十二经，与手少阳厥阴相为表里，故曰∶为元气之始终也。

腑在气冲，水谷资胃以传送。

气冲在小腹毛中，去中行各二寸，乃阴阳道路，阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气，三焦发用，贯通十二经络，往来上下，腐熟水谷，营运气血，皆其所主。是知气冲为三焦行气之府，盖气血必胃气以为本也。

升中清，降下浊，造化出纳无穷；

胃中浊气下降而为溲便，清气上升而为荣卫。上极必返于下，下极必复于上，造化自然之妙，循环无穷。

至于水谷之所入者，自上而中，自中而下，糟粕转输传导而无底滞，故云∶水谷之道路也。

养精神，柔筋骨，襟怀喜气若烘。

粹然清和之气，上入中焦，则佐上德，翕受五谷，变化精微，内养精神，外柔筋骨。中焦既治，其气上烘，入于膻中，以司入内，襟怀开害，喜乐由生。

虚则引气于肺，而中寒痞胀，甚则溺窘耳鸣；

手少阳支脉从耳入耳中。经曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便窘急。溢则水流，即为胀候。耳鸣者，手少阳支脉从耳后入耳中也。

热则上结于心，而胸中烦满，甚则口渴咽肿。

手少阳脉从膻中出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 。

风若萦缠，小指次指，肘臂肩 肋外皆疼；

手少阳脉起于小指次指之端，循手表腕上贯肘 外，上肩而交足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心胞而下膈循肋，属三焦。故病实则挛痛，虚则不收。

气为是动，时秘时泄，耳后胸前目锐作痛。

气症或秘或泄，手少阳别脉，绕臂注胸中，合心主病，其支脉自耳中走耳前，交颊至目锐 ，故气滞则作痛。

血凝痿痹泣流，

血凝于肤者则为痹，凝于脉者则为泣，凝于足者则为痿。因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血，皆三焦所生也。

冷败汗多栗冻。

冷败则自汗不止，发为振栗，四肢冰冷如冻，甚则阴头缩入，名脱阳症。

泻心痹以去中焦之热，连柏猪牛相宜；

泻心∶黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。

泻脾∶猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴。

补肺胃以济中焦之寒，参 姜术可供。

人参、黄 、干姜、白术、甘草、益智仁、良姜。

下热凉肝，荆防地皮剂皆轻；

荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。

下寒温肾，附子补骨脂性重。

当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄。

噫！观三焦妙用，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二，合之则为三焦。约而言之，三焦亦一焦也。

焦者，元也，一元之气而已矣。

《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也。

内集·卷一 \ 观形察色问证

观形察色

以治未病。凡脏腑未竭，气血未乱，精神未散者全愈，病已成者半愈，病势已过者危矣。

第一看他神气色，润枯肥瘦起和眠；肥白人多湿痰，黑瘦人多火热。或形肥色黑，或形瘦色白，临时参证，或从形，或从色，不可泥也。

活润死枯肥是实，瘦为虚弱古今传；谦体即知腰内苦，攒眉头痛与头眩；手不举兮肩背痛，步行艰苦脚间疼；叉手按胸胸内痛，按中脐腹痛相连；但起不眠痰夹热，贪眠虚冷使之然；面壁身蜷多是冷，仰身舒挺热相煎；身面目黄脾湿热，唇青面黑冷同前。

听声审音

五音以应五脏，金声响，土声浊，木声长，水声清，火声燥。如声清，肺气调畅。声如从室中言，中湿也。

言而微，终日乃复言，夺气也。先轻后重，高厉有力，为外感。先重后轻，沉困无力，为内伤。

第二听声清与浊，鉴他真语及狂言；声浊即知痰壅滞，声清寒内是其源；言语真诚非实热，狂言号叫热深坚；称神说鬼逾墙屋，胸膈停痰证号癫；更有病因循日久，音声遽失命归泉。

问证

试问头身痛不痛，寒热无歇外感明；掌热口不知食味，内伤饮食劳倦形；五心烦热兼有咳，人瘦阴虚火动情；除此三件见杂症∶如疟如痢必有名；从头至足须详问，证候参差仔细听。

头痛否？痛无间歇为外感，痛有间歇为内伤。

目红肿否？或暴红肿，或素疼痛。

耳鸣耳聋否？或左或右。久聋者，不敢纯用补涩之剂，须兼开关行气之药。

鼻有涕否？或无涕而燥，或鼻塞，或素流涕不止，或鼻痔，或酒 。

口知味否？或不食亦能知味，为外感风寒；或食亦不知味，为内伤饮食。

口渴否？渴饮冷水者为热，渴饮热水者为虚，夏月大渴好饮者为暑。

舌有苔否？或白，或黄，或黑，或红而裂。

齿痛否？或上眶，或下眶，或有牙宣。

项强否？暴强则为风寒，久强则为痰火。

咽痛否？暴痛多痰热，素惯痛多下虚。

手掌心热否？手背热为外感，手心热为内伤，手背手心俱热为内伤兼外感。

手指梢冷否？冷则为感寒，不冷则为伤风，素清冷则为体虚。

手足瘫痪否？左手足臂膊不举或痛者，属血虚有火；右手足臂膊不举或痛者，属气虚有痰。

肩背痛否？暴痛为外感，久痛为虚损挟郁。

腰脊痛否？暴痛亦为外感，久痛为肾虚挟滞。

尻骨痛否？暴痛为太阳经邪，久痛为太阳经火。

胸膈满否？已下为结胸，未下为邪入少阳经分，非结胸也。素惯胸满者，多郁多痰火下虚。

胁痛否？或左或右，或两胁俱痛，或一点空痛。

腹胀否？或大腹作胀，或小腹作胀。

腹痛否？或大腹痛，或脐中痛，或小腹痛，或痛按之即止，或痛按之不止。

腹有痞块否？或脐上有痞块，或脐下有痞块，或脐左有痞块，或脐右有痞块，或脐中有块，不可妄用汗吐下及动气凝滞之药，宜兼消导行气之剂。

心痛否？暴痛属寒，久痛属火属虚。

心烦否？或只烦躁不宁，或欲吐不吐，谓之嘈杂。或多惊恐，谓之怔忡。

呕吐否？或湿呕，或干呕，或食罢即呕，或食久乃呕。

大便泄否？或溏泄，或水泄，或晨泄，或食后即泄，或黄昏时泄，一日共泄几行。

大便秘否？秘而作渴作胀者为热，秘而不渴不胀者为虚。

小便清利否？清利为邪在表，赤涩为邪在里，频数窘急为下虚挟火，久病及老人得之危。

小便淋闭否？渴者为热，不渴为虚。

阴强否？阴强为有火，阴痿为无火。

素有疝气否？有疝气，宜兼疏利肝气药，不可妄用升提及动气之剂。

素有便血否？有痔疮否？有便血痔疮，不敢过用燥药，烁阴伤脏。

有疮疥否？有疮疥忌发汗，宜兼清热养血祛风。

素有梦遗白浊否？有遗浊则为精虚，不敢轻易汗下。

有房室否？男子犯房则气血暴虚，虽有外邪，戒用猛剂。或先补而后攻，可也。

膝酸软否？暴酸软则为脚氣，或胃弱。久病则为肾虚。

脚肿痛否？肿而痛者多风湿，不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。

脚掌心热否？热则下虚火动。脚跟痛者，亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。

有寒热否？寒热有间否？无间为外感，有间为内伤。午寒夜热，则为阴虚火动。

饮食喜冷否？喜冷则为中热，喜热则为中寒。

饮食运化否？能食不能化者，为脾寒胃热。

饮食多少否？能饮食者易治，全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。

素饮酒及食煎炒否？酒客多痰热，煎炒多犯上焦，或流入大肠而为湿热之症。

有汗否？外感有汗则为伤风，无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。

有盗汗否？睡中出汗，外感则为半表里邪，内伤则为阴虚有火。

浑身骨节疼痛否？外感则为邪居表分，内伤则为气血不用，身重痛者为挟湿气。

夜重否？或昼轻夜重为血病，或夜轻昼重为气病。

年纪多少？壮年病多可耐，老人病杂则元气难当。妇人生产少者，气血犹盛；生产多，年又多，宜补不宜攻。

病经几时？或几日，或几旬，或经年。

所处顺否？所处顺，则情性和而气血易调；所处逆，则气血怫郁，须于所服药中，量加开郁行气之剂。

曾误服药否？误药则气血乱而经络杂，急病随为调解，缓病久病，停一二日后药之，可也。

妇人经调否？或参前为血热，或参后为血虚。或当经行时有外感，经尽则散，不可妄药，以致有犯血海。

经闭否？或有潮热，或有咳泄，或有失血，或有白带否？能饮食否？能食，则血易调而诸症自除，食减渐瘦者，危。

有 瘕否？有腹痛潮热，而一块结实者，为瘕。

有孕能动否？腹中有一块结实能动，而无腹痛潮热等症者，为有孕。腹虚大胀满，按之无一块结实者，为气病，其经水亦时渗下。

产后有寒热否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？寒热多为外感，腹痛多为瘀血，或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺，难治。

凡初证题目未定，最宜详审，病者不可讳疾忌医，医者必须委曲请问，决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸，常出以问病。若题目已定，或外感，或内伤，或杂病，自当遵守古法，不可概施发散剂也。

附∶王叔和观病生死候歌

欲愈之病目 黄，（胃气行也。）眼胞忽陷定知亡。（五脏绝也。）

耳目口鼻黑色起，入口十死七难当。（肾乘胃也。）

面黄目青酒乱频，邪风在胃衰其身。（木克土也。）

面黑目白命门败，困极八日死来侵。（先青后黑，即《素问》回则不转，神去则死意。）

面色忽然望之青，进之如黑卒难当。（肝肾绝也。）

面赤目白怕喘气，待过十日定存亡。（火克金也。）

黄黑白色起入目，更兼口鼻有灾殃。（水乘脾也。）

面青目黄午时起，余候须看两日强。（木克土也。）

目无精光齿龈黑，（心肝绝也。）面白目黑亦灾殃。（肺肾绝也。）

口如鱼口不能合，（脾绝。）气出不返命飞扬。（肝肾先绝。）

肩息直视及唇焦，面肿苍黑也难逃。妄言错乱及不语，尸臭无知寿不高。（心绝。）

人中尽满兼唇青，三日须知命必倾。（木克土。）

两颊颧赤心病久，口张直气命难停。（脾肺绝。）

足趺趾肿膝如斗，十日须知难保守。（脾绝。）

项筋舒展定知殂，（督脉绝。）掌内无纹也不久。（心胞绝。）

唇青体冷及遗尿，（膀胱绝。）背面饮食四日期。（肝绝。）

手足爪甲皆青黑，许过八日定难医。（肝肾绝。）

脊疼腰重反复难，此是骨绝五日看。体重溺赤时不止，肉绝六日便高判，手足甲青呼骂多，筋绝九日定难过。发直如麻半日死，（小肠绝。）寻衣语死十知么。（心绝。）

内集·卷一 \ 诊脉

诊脉

荣行脉中，卫行脉外。脉者，所以主宰荣卫，而不可须臾失也。从月从永，谓得此可永岁月也。古脉字，从血从HT ，所以使气血各根据分派，而行经络也。医家由脉以识经络虚实。由经络虚实以定药之君臣佐使及针灸穴法，是脉乃医之首务。世俗偏熟《脉诀》，而不知《脉经》，专习单看，而不知总看。其实上古诊法有三∶其一各于十二经动脉分为三部，候各脏腑。其二以气口人迎，决内外病因。其三独取寸口，以内外分脏腑，以高下定身形，以生克定荣枯，以清浊论究通，故曰独取寸口，以决五脏六腑之生死吉凶也。兹以《素》、《难》为主，兼采仲景及《脉图》、《脉经》、《脉诀》、《正传》、《权舆》而补之。以便初学诵读。

寸关尺定位

掌后高骨号为关，傍骨关脉形宛然；次第推排寸关尺，配合天地人三元。

昔岐伯取气口，象黄钟作脉法，故气口之数九分，阳数九也；尺内一寸，阴数十也。手腕高骨为关，从关至鱼际得同身之一寸，故名寸部。从关至尺泽得同身之一尺，故名尺部。阳出阴入，以关为界，故名关部。

寸应天为上部，关应人为中部，尺应地为下部。一部之中又各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡诊脉初以中指揣按高骨关位，次下前后二指，人长则疏排其指，人短则密排其指。初轻按消息之，次不轻不重中按消息之，次重按消息之。鱼际者。寸上一分，掌骨后际，如鱼之颈际然。尺泽者，尺外余脉，如深泽然。

脏腑定位

左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸，肝胆同归左关定。肾脉元在左尺中，膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸，脾胃脉从右关认。心胞右尺配三焦，此为初学入门诀。

左心主血，肝胆肾膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主气，脾胃命门三焦各以气为运化，故次附之。分之曰气、曰血，曰脉，总之惟脉营运气血而已。是以气血盛脉盛，气血衰脉衰，气血和脉平，气血乱脉病。由此知脉乃气血之体，气血乃脉之用也。心与小肠为表里，旺于夏，而位左寸，沉取候心，浮候小肠。肝与胆为表里，旺于春，而位左关，沉取候肝，浮候胆。肾与膀胱为表里，旺于冬，而位左尺，沉取候肾，浮候膀胱。

肺与大肠为表里，旺于秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大肠。脾与胃为表里，旺于四季，而位右关，沉取候脾，浮候胃。命门与三焦为表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候命门，浮候三焦。然以循环之序言之；则左尺水生左关木，左关木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右关土，右关土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不绝，有子母之亲也。若以对待之位言之∶则左寸火克右寸金，左关木克右关土，左尺水克右尺火，左刚右柔，有夫妇之别也，然左手属阳，右手属阴，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。

三部之中有此自然之理，是以善诊者，诊父而知其子也。

七表八里九道脉名

浮芤滑实弦紧洪，名为七表属阳宫。微沉缓涩迟并伏，濡弱为阴八里同。细数动虚促结散，代革同归九道中。又有长短大三脉，经书所载亦当通。

《脉经》无表里九道之目，且七表以芤为阳，然为亡血失精半产。七表以弦为阳。仲景以弦为阴。九道以动为阴，仲景以动为阳。惟《脉经》则与仲景合也。经以上中下九候为九道，的非歌诀九道之谓也。戴同父有《脉诀刊误》，朱文公谓其辞俚而浅。但《脉诀》世俗诵习已惯，表里名义，初学不可不知。九道从丹溪者，《脉经》有数无短，《内经》有革无牢故也。

诸脉体状

浮按不足举有余，

浮，不沉也，脉在肉上。

沉按有余举则无。

沉，不浮也。浮沉二脉，以举按轻重取之。浮为在表，沉为在里。

迟脉一息刚三至，数来六至一吸呼。

迟，不及也；数，太过也。迟数二脉以呼吸息数取之，迟为冷，数为热。

滑似累珠来往疾；

滑，不涩也，累累如珠，往来流利疾速。

涩滞往来刮竹皮。

涩，不滑也。往来涩滞如刀刮竹皮然，不通快也。滑涩二脉以往来形状取之，滑为有余，涩为不足。

大浮满指沉无力，

大，不小也。浮取满指似洪，沉取阔濡无力。

缓比迟脉快些儿。

缓，不紧也。仍四至，但往来更和缓耳，比三至迟脉更快些。大缓二脉以指下急慢分之，大则邪胜，缓则正复。

洪如洪水涌波起，

洪大而涌上且实也。如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如环如钩，故夏脉曰钩。钩即洪也。

实按 力自殊。

实，不虚也，举按皆 有力。

弦若张弓弦劲直，

弦，劲直如弓骇也，举按皆然。

紧似牵绳转索初。

紧，急而不缓也，如转索之状。

长脉过指出位外，

长，不短也，过于本位。

芤两头有中空疏。

芤，如芤菜中空也。

微似蛛丝容易断，

微，不显也，若有若无。

细线往来更可观。

细，微渺也。较之微脉差大，往来有常。

濡全无力不耐按，

濡，无力也。轻手乍来，重手却去。

弱则欲绝有无间。

弱，不盛也。按之欲绝，似有似无，举之则无。

虚虽豁大不能固，

举按虽阔豁而不坚固也。

革如按鼓最牢坚。

革，改易本来气血也，浮沉取之，皆实如按鼓皮然。

动如转豆无来往，

举无寻有，如豆厥厥动摇不离其处，无往无来。

散漫乍时注指端。

散，不聚也。来去不明，漫无根柢，指端轻按则有，重按即失，有表无里也。或问∶散乃败脉，何心肺平脉皆浮而散耶？盖心浮大中带濡，肺浮涩中带大，有似于散耳。若真散，岂为平脉？但不带散，则又为真夏秋脉矣。

伏潜骨里形方见，

伏，不见也。按之推之，至于骨乃见。

绝则全无推亦闲。

绝，亦古脉名。

短于本位犹不及，

短，不及也。见指中间。

促急来数喜渐宽。

促者，急也。脉数时一止复来，曰促。

结脉缓时来一止。

结，不续也。脉来迟缓时一止，曰结。

代脉中止不自还。

代，更代也。先有涩濡定止，方见代脉，止歇有定数，不比促结，止而不定。如十动一止，虽数十动，皆见于十动之后。如二十动一止，虽数十动，皆见于二十动之后，三十四十动皆然。

诸脉相类

浮似芤，芤则中断浮不断，浮似洪，力薄为浮浓者洪；浮似虚，轻手为浮无力虚。滑似动，滑珠朗朗动混混（混混然无头尾；）滑似数，滑利往来数至多。实似革，革按不移实大长。弦似紧，弦言其力紧言象（弦如张弓，紧如转索。）洪似大，大按无力洪有力。微似涩，涩短迟细微如毛。沉似伏，伏极其沉深复深。缓似迟，缓比之迟仍小快。迟似涩，迟息三至涩短难。弱似濡，濡力柔薄弱如无。结促代，结缓促数止无定，代歇有常命鲜回。散似大，散里全无大翕翕（散形缓漫里全无，大则其中还翕翕。）

诸脉主病

浮风芤血滑多痰，

浮主风者，风气浮荡也。芤主血虚，血属阴，阴道常乏，故中有间断也。滑主血多，随气壅上为痰。

实热弦劳紧痛关。

实主气，实有热，血随气行，气血俱热候也。弦主劳伤，气血拘敛。紧主邪搏，气血沸乱，故痛。

洪热微寒脐下积，

洪乃气血燔灼，表里热极。微乃气血虚寒，脐下冷积，作痛作泻。

沉因气痛缓肤顽。

沉为气郁疼痛。缓大非时得之，则气血不周，肌肤顽痹麻木。

涩则伤精阴败血，

涩乃精血枯燥，男子得之房劳伤精。女子有胎得之，胎中少血作痛；无孕得之，瘀血滞也。

又闻迟冷伏格关。

迟为阳虚里寒，外见冷症，伏乃阴阳潜伏，关格闭塞。

濡多自汗偏宜老，

濡主气血衰疲，阳虚自汗，老人气血已衰故宜。少壮得之，危。

弱脉精虚骨体酸。

弱由真精气虚极，骨髓空虚，故作酸痛。老人得之，亦无妨也。

长则气理短则病，

长乃气血有条理而不乱，滞缓则百病易治。短因气滞，或胃气衰少，诸病见短难治。

细气少兮代气衰。

细本元气不足，精血亦乏。代乃元气衰极，他脏代至，死脉也。

促为热极结为积，

促乃阳盛而阴不相济，热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入，内外邪滞为积。

虚惊动脱血频来。

虚乃气血俱虚，故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉，主脱漏崩中泄痢，血分之疾。

数则心烦大病进，

数亦热极脉也，主心烦发狂。大乃邪盛，气血虚不能制，故病进也。

革去精血亦奇哉。

革乃变易，血气去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半产，真虚寒怪症脉也。

诸脉相兼主病

滑伯仁曰∶人之为病，虽曰不过寒热虚实四者，而脉多兼见也。热则流通，凡浮大数长，皆热也；寒则坚凝，凡沉小迟短，皆寒也。实则形刚，凡实滑弦紧，皆实也；虚则形柔，凡虚涩濡缓，皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者，脉来沉而滑；一阴二阳者，脉来沉滑而长；一阴三阳者，脉来浮滑而长，时一沉也；一阳一阴者，脉来浮涩；一阳二阴者，脉来长而沉涩；一阳三阴者，脉来沉涩而短，时一浮者，尽皆兼见义也。

浮而有力则为风，

风包四气而言∶如浮缓浮弦则为伤风，浮紧则为伤寒，浮虚则为伤暑，浮濡则为伤湿。四气在表皆浮，更与人迎相应，则为外感在经无疑。

浮而无力斯为虚；

经曰∶诸浮者，肾不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脉阳气微。乍病见浮脉，乃伤风邪，久病宜沉反见浮脉，里寒表热也。然必与气口相应，则为内伤，气血虚损。

浮数风热微欲解，

浮数，伤风挟热也。带微者，邪不传而欲解。

浮迟身痒汗亦无；

里虚不能作汗，其身必痒。

独浮喘胀表中热，

表邪盛，故气逆喘胀。

浮紧滑疾百合辜；

百合，伤寒病也。

浮大隐疹久为癞，

浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹发痒，久久为癞。

浮滑痰饮痛如锥。

浮滑为风痰，为走刺疼痛。

沉而有力则为积，

凡脉浮盛为病，在表在外；沉坚为病，在里在内。

无力应和气不平；

沉为诸郁。

为水为泄为厥逆，停饮胁胀兼 瘕；沉数里寒内热盛。

与人迎相应，则邪伏阴经而为实热。

沉迟血冷里寒生；

与气口相应，则血凝气滞而为沉寒。

沉重伤暑弱堕发，

沉重为伤暑发热。沉弱者，发必堕落。

沉弦腹心冷痛并；沉紧而数冷又热，沉紧不数悬饮成；

沉细少气臂不举，

两寸则两臂不举。

沉重前绝瘀血凝。

沉重，如重物沉水，不复浮起，故冬脉曰石。直前绝者，有瘀滞也。

迟而无力虚且寒，

与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。

迟而有力痛为害；

或心痛，或腹痛，或胁痛。

应尺血虚寸气虚，

寸口得之为气虚，尺中得之为血虚，总是肾虚不安。亦有痰凝气滞，伏热蹇涩而然者，必寻之无力，乃为真迟。

迟沉寒内浮寒外；

脉迟沉或芤，寒在里则腹痛。迟浮，寒在表则肢冷。

迟涩咽酸 瘕成，

迟涩则湿热凝滞，或为咽酸，或为 瘕。

迟滑腹中觉胀大；

迟而滑为腹胀。

惟有季夏及左尺，逢此便是肾经败。

季夏，六月也。此时得迟脉，则土旺水亏，须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者，亦为土克水，须急滋补以救之。

数而有力则为热，

与人迎相应，则风燥热烦。

无力疮疡痛痒亟；

平人遇此，主即发疮疡痈疽，年幼者或发疹痘。

若还细数又无力，阴虚火动休轻视；

与气口相应，则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力，或左尺寸数尤甚。

数浮火炎烦且满，

数浮，表有热也。数为烦满。

数沉里热不须议；

数沉，里有热也。

上见烦热与头疼，中为口嗅兼呕逆；左则目赤肝火炎，右下二便秘而赤；数而带滑痰火盛，或为呕吐或痛极。

滑脉为实为停痰，

滑为气血实，与人迎相应，则风痰潮溢；与气口相应，则涎饮凝滞。

或为瘀血宿食兼；为满为咳为鬼疰，不匀气逆呕涎粘；

滑而大小不匀，必吐，为病进。滑为逆气。

滑浮大小腹作痛，

滑浮者，大小腹皆痛。

滑弱阴痛溺如挽；

滑弱则阴中痛，小便亦然。

滑散瘫痪不仁症，

痰多气血少也。

滑实胃热非廉纤。

滑实为胃热，带数则为结热。非廉纤者，言热重也。

涩为不足伤精血，

与气口相应，则精竭血枯。

为厥为痢为恶寒；

涩为四肢逆冷，为下痢，为恶寒。涩细则大寒。

或为无汗为心痛，

涩为无汗，为心痛。

涩芤瘀血结成团；

涩芤为衄血，或为失血。

涩紧为痹因寒湿，

涩而紧为痹，为寒湿，为中雾露。

涩沉之病亦一般；

涩沉亦为寒湿，与人迎相应，则风湿寒痹。

妇人有孕胎中痛，无孕还须败血成。

大为病进脉之贼，

经曰∶脉来浑浑革革如涌泉者，病进而危。昔人以秋潮之汹涌者，状其大也。要之即非时而见洪大脉也。

浮大表病沉里厄∶

经曰∶大则病进。浮大表病，沉大里病。浮大昼加昼死，沉大夜加夜死。

前大后小头痛眩，前小后大胸满塞；

《难》曰∶前大后小，头痛目眩；前小后大，胸满短气。前谓寸，后谓尺。

气愈盛兮血愈虚，

大为血虚而气盛。

必缓而大为正脉。

中缓而大者为正脉。

缓为正复脉之本，

缓为胃气将复，为病退。

非时得之气血虚；

非土旺之时单见缓脉，则气血虽和，而投虚身必倦怠。

在上项强下脚弱，

寸缓项强，尺缓脚弱。

沉缓眩晕浮痹肤；

沉缓为虚，故眩晕；浮缓风寒，故麻痹。

带滑为热紧为痛，

缓滑为热中，缓紧为脾疼。与人迎相应，则风热入脏；与气口相应，则怒极伤筋。

缓迟虚冷咽难哺；

缓迟为虚寒相搏，食冷则咽痛；

缓弱吞酸食不下，

缓者，胃气有余；弱者，阳气不足。胃欲消化而阳气不运，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。

左尺单见命将殂。

左尺肾部，单见缓脉，全无沉滑，为土盛水亏，不治。

以上八脉，《内经》谓之八要。盖浮沉二脉以别其表里，迟数二脉以别其寒热，滑涩二脉以察气血虚实，大缓二脉以察病之安危。苟能得其要领，杂脉可以类推。

洪为胀痛为热烦，

为胀满，为头痛及遍身疼痛，为热，为烦，大便不通。

洪实为癫洪大祟；

洪实者癫，洪大者祟。

洪紧痈疽喘急粗，

洪紧与气口相应，则气攻百脉，为痈疽，为喘急，亦为胀。

洪浮阳邪症来见。

洪浮与人迎相应，则寒壅诸阳，外见阳症，大小便秘。

实为伏热咳且吐，

实与人迎应，则风寒贯经，郁热在内，熏蒸脾胃不食，气喘作咳，或时呕吐。

实涩气塞痢且坠；

实涩与气口相应，则气血壅滞，为三焦痞塞，食积湿热成痢，里急后坠。

实紧作泄胃家寒，或时腰痛亦难住。

实紧为阴不胜阳，为胃寒，为大便不禁，为腰痛。

弦为血弱有劳伤，

弦乃肝部本脉，见于他部，则为血虚。主盗汗，手足酸疼，皮毛枯槁。

中虚且寒停饮浆；

弦与气口相应，则饮水停积，令人中虚寒。

胸胁疼痛体拘急，

与人迎相应，则风走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。

疟疾寒热善惊惶；

为疟为惊。

弦紧恶寒疝癖病，

经络中有寒故也。

上下左右积弦长；

弦而长，为上下左右有积。

弦钩胁下痛如刺，

弦而钩，为胁下刺痛。

双弦急痛转难当。

双弦为胁下急痛，乃无水以缓之也。

紧则为寒为疼痛，

与人迎相应，则经络伤寒；与气口相应，则脏腑作痛。

为咳为喘为满胸；人迎紧盛伤寒症，人迎紧盛，为伤寒。

气口紧盛食冲冲；

气口紧盛，为伤饮食。

紧沉必知痛在腹，恐成冷气与痫风；紧数寒热相来往，紧而数，为寒热往来。

紧滑宿食吐蛔虫；

紧滑为蛔动，为宿食吐逆。

紧急遁尸乱血脉，

紧而急，为遁尸。

单紧而浮肺水攻；

浮紧为肺经有水。

浮沉俱紧中雾露，头项强急溺妄通。

浮紧，或寸紧，则雾露中于上焦。见太阳症发热，头项强痛，腰挛胫酸。沉紧，或尺紧，则雾露中于下焦。见少阴症足冷，便溺妄出，为难治。若浮沉俱紧，三焦俱中其邪，脐痛，手足冷者死；手足温，自吐利者生。

长为阳毒入脏深，热闭阳明烦莫禁；坐卧不安身壮热，

长脉来去不绝，见于左关人迎之位，感于阳邪热毒，在心肝二经。传之下焦，其热壅闭，乃阳淫热痰，主浑身壮热，坐卧不安。表证多则微汗，里证多则下之。又，尺寸俱长者，阳明本脉也。

长大癫痫更迷心；

长大则为癫狂痫疾，乃痰热迷于肝心所致。

长缓微邪犯下体，

与人迎相应，则微邪自愈；与气口相应，则脏气平治。

寸长足胫痛相侵。

经曰∶长而缓者、病在下。又云∶寸口中手长者，足胫痛。

芤主血瘀不流通，

芤与人迎相应，则邪壅吐衄；与气口相应，则荣虚妄行而为瘀滞。

热入小肠淋沥脓；

心主血则不受邪，故热入小肠，淋沥脓血疼痛。

崩漏衄吐随所主，

寸芤则为衄血吐血，关芤则为便血，尺芤则下虚有瘀，崩漏尿血。

芤紧或数肠内痈。

芤紧或挟洪数者，主荣脉留滞于肠胃之间。多见关部，致生血痈。

微主中寒气血虚，

微与气口相应，则阳虚脱泄。仲景云∶脉萦萦如蛛丝细者，阳气衰也。

为衄为崩为急拘；

衄血，崩漏，四肢拘急。

微浮呕逆分内外，

内伤则为阳虚，外感则为风暑。

微沉自利汗有无；

微沉，阴气已亏，脏寒下利作泄，或虚汗不止，或亡阳无汗。

微弱少气面无色，男精女带共焦枯；

微弱为少气，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。

微涩亡血增寒热，曾经汗下医之辜。

脉微而涩者，病当恶寒，后乃发热。所以然者，医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。阳微恶寒，阴弱发热，理也。久则夏月恶寒，冬月恶热。盖夏月阳气在外，胃中虚冷，阳气内微，故反恶寒。冬月阳气在内，胃中烦热，阴气内弱，故反恶热。昼寒夜热，亦此义也。

细为寒湿为胀泄，

细与人迎相应，则诸经中湿，湿则胀满，湿多成泄。

细滑僵仆兼呕热；

细而滑，为僵仆，为呕吐，为发热。

细紧 瘕积聚萦，或为刺痛为痿蹶；

细而紧，为 瘕积聚，为病在内，为刺痛，为身痛痿蹶。叔和云∶胫酸髓冷是也。

内伤得之心神劳，

忧思过度也。

五脏凝涎损气血；

与气口相应，则五脏凝涎，气血俱虚。

惟有冬季为时脉，不疗自痊王氏诀。

冬脉宜沉细而滑，故叔和云∶如逢冬季经霜月，不疗其 必自痊。

濡为亡血为冷痹，

濡为亡血，为冷痹。仲景云∶脉来绵绵，如泻漆之绝，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒湿散漫而脉濡者，必与人迎应也。

虚汗不止又乏气，

濡为自汗，为气弱。

蒸热飧泄下体重，

濡与气口相应，则飧泄脚弱，骨蒸潮热。

濡弱内热外又寒，其人小便必不利。

濡而弱，内热外冷，自汗小便难。

弱主阳虚胫体酸，

弱乃六极之脉，与人迎相应，则风湿缓纵；与气口相应，则筋绝痿弛。

客风冷气巧相钻；

关上得之主挟风热，关后得之主挟冷气。诀云∶弱主气居于表，产后客风面肿。又云∶只为风邪与气连。

阴弱血虚筋急痛，

尺属阴，主血虚，不能润筋，故筋急能。

阳弱气喘行步难；

寸属阳，主气虚作喘，行步无力。

虚汗泄精成痼冷，少壮得之不等闲。

老年人得弱脉则顺，少壮人得弱脉则逆。

虚则为虚为伤暑，

与人迎相应∶则经络伤暑；与气口相应，则荣卫虚损。

脚弱喘促食不消；

虚为脚弱，为喘促，为食不消。

恍惚惊风皆所主，虚烦多汗亦同条；

虚主心中恍惚，小儿惊风，虚烦自汗。

虚大劳役损元气，

虚而大，为劳役损气。

虚涩房劳肾水焦。

虚而涩，为房劳损精。

革乃虚寒相搏成，崩漏半产亡血精；

仲景云∶脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏曰革。女人半产崩漏，男子亡血失精。

更是中风兼感湿，为满为急异常情。

与人迎相应，则中风暑湿；与气口相应，则半产脱精。

动脉多见关部中，

仲景曰∶若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动脉也。

或惊或痛来相攻；

与人迎相应，则寒疼冷痛；与气口相应，则心惊胆寒。

四肢拘挛多疼痛，虚劳血痢与崩中；

动为拘挛，动主体虚劳，崩中血痢。

阳动汗出阴发热，形冷恶寒阳不通；

仲景曰∶阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚阳动，为阳虚，故汗出。阴动为阴虚，故发热。如不汗出发热，而反形冷恶寒者，阳气不通，而致身冷恶寒也。

若见转豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。

散脉不聚命将崩，到此无由得再生；

与人迎相应，则淫邪脱泄；与气口相应，则精血败耗。

五脏气散利不禁，六腑气散四肢青。

手足寒，上气。

伏因邪闭成霍乱，

与人迎相应，则寒暑湿邪固闭，而成霍乱。

积疝溏泄贯脓窠；

伏为宿食，为疝瘕，为溏泄，为恶脓贯肌。

寸伏痰热尺寒积，关伏寒热两为 ；

寸得之为痰为热，尺得之为寒为积，关中则痰热俱有，寒热不定。

蓄水停痰气厥逆，

为停痰蓄水，为诸气上冲，为厥逆。

伏涩吐逆神思多。

伏则吐逆，涩则食不得入，关格症也。与气口应者，乃凝思劳神过多，不可专责外邪也。

短为气滞心腹痛，宿食内积三焦壅；

与人迎相应，则邪闭经脉；与气口相应，则积遏脏气。

阴中伏阳血不行，

短脉属阴而又伏于阳者，何也？经云∶脉有一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。在秋时则为正脉，在三时则为七情、宿食壅滞，气不足以导血行也。

短急病上亦可恶。

经曰∶短而急者病在上，寸口短者头痛。又曰∶短而数者心痛必烦，皆上体病也。短亦可恶，无胃气也。

促脉阳盛阴不足，气血痰食壅为毒；

阴阳之气不和，不相续也，非若结代之脉动而中止。有因气血食饮痰涎留滞不行而止，促不可概为恶脉，凡脏腑热盛则促急。故曰∶与人迎相应，则痰壅阳经；与气口相应，则积留胃府。

里热瘀血发狂斑，

风热壅盛，则瘀血凝滞，发为狂斑。

怒气激之发厥搐；

或因怒气，气逆发厥，上盛下虚。

渐加即死渐退生，久病得之亦非福。

促脉虽非恶脉，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虚，亦非福也。

结因阴盛主有积，结甚积甚微则微；

与人迎相应，则阴散阳生；与气口相应，则积阻气节。阴盛则结，脾间积大，大肠秘痛，结甚则积甚，结微则积微。

阳结茫茫如车盖，

脉蔼蔼如车盖大者，名阳结。为阳气郁结于外，不与阴气和杂也。

阴结累累与阳违。

脉累累如循长竿强直者，名阴结，为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。

结浮寒邪滞经络，结沉痰饮瘀血基；

亦有七情气郁者，脉道不通实由之。

里寒脉缓则为结，里热脉数则为促。缓促不同，结亦当如促脉，分痰饮气血积可也。

代脉必死脏气绝，平人见此大不祥；

病患见之，反有可生者，平人大忌。

惟有风家并痛极，三月妊孕却无妨；

痛风痰湿阻碍，有孕胎气阻碍，故无妨也。

又有暴伤气血者，古人立有炙甘汤。

又有暴伤损气血者，一时元气未和，非脏绝也，宜炙甘草汤救之。

脏腑六脉诊法

此即上古诊法其一也。脏腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为脏病；又以急大缓涩沉甚者为脏，微急微大微缓微涩微沉者为腑，其故何耶？盖急大缓涩沉甚者，浮沉皆然，微者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同，要之浮中有沉，沉中有浮，阴中有阳，阳中有阴。即如上竟上者，胸头中事；下竟下者，小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者，尺脉亦有主上病者。此诊家活妙，许氏所谓以意会之，非言语可传得之。

心浮大散是本宫，

心之本宫，平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。

微大邪归小肠中。

大即洪也，微有初暂而不久意，详总看十变脉注，各部仿此。脉有轻重，如∶左寸，先以轻手得之是小肠，后重手如六菽之重得之是心。左关，先以轻手得之是胆，后以重十二菽取之是肝。左尺，先以轻手得之是膀胱，后重手如十五菽之重取之是肾。右寸，先以轻手得之是大肠，后以重手如三菽之重得之是肺。右关，先以轻手得之是胃，后重手如九菽之重得之是脾。右尺，先以轻手得之是三焦，后以重手如十五菽之重取之是命门。

浮数风热头疼痛；

数兼弦紧而言，浮数主头疼，身热面赤，骨节烦疼，甚则心痛面赤，乃外感郁热表症。小肠为膀胱之标，故脉见此。

浮迟腹冷胃虚空；

浮而带迟，主小腹寒痛，胃弱嗳酸。

浮虚偏头耳颊痛，

手太阳经虚，苦偏头痛，耳颊痛。

浮弦疝痛滑多虫；

诀云∶急则肠中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛，食虫甚多。如面生有白点者，必有血龟。

浮紧而滑为淋闭，

浮紧而滑，为淋，或二便闭涩。

浮洪膈胁满难通；

胸连胁满，痰热盛也，浮长风眩成癫痫，

浮大而长，为风眩癫痫。

浮实面赤热生风；

浮实，面赤如 ，热则生风。诀云∶大实由来面赤风，燥痛面色与心同。

浮濡虚损足多汗，

浮濡，五脏虚极，而汗出于足，盖五脏丝系发之于足故也。

浮芤积瘀吐痢红；

血瘀胸中不散，以致气道不通，在内作声，气升则吐血，气降则便血下痢，甚则吐痢交作。

浮溢骨痛心烦躁，

左寸脉满过关部，主骨节疼痛，心中烦躁，面赤，乃心热之候。

浮绝脐腹痹痞冲。

浮绝者，无小肠脉也，苦脐冷痹，小腹中有 瘕。

沉数狂言并舌强，

数兼实滑而言。诀云∶实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。

沉迟血冷神不充∶

沉迟，或血虚，或上焦受寒，或心神衰少。

独沉不睡皆因郁， 瘀侵睛崩漏红；

沉主气郁，夜多不睡，或上攻患目，必 肉瘀血侵睛，下流则崩漏去红，甚者咯血。

沉微虚痞惊中热，

沉微荣弱，以致虚火上侵，胸膈痞闷，甚则胁亦胀痛。惊中热者，脉微主心气虚弱，易生惊惕。但心属火，惊则血散，火动惊中，有虚热也。

沉实口疮及喉咙；

主口舌生疮，咽喉肿痛。

沉缓专主项背强，

沉缓主项背筋急强痛。

沉滑痰热时相攻；

滑与痰合本位，洪则为痰热，或呕逆，或怔忡，时作时止。若沉细而滑，全无本脉，则为水克火，不治。

沉涩胃亏音容减，

涩则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒，甚则气血凝滞而为虚痛。

沉紧真情必然凶；

沉紧乃肾水逆上乘心，谓之贼邪，必发真心痛如刺，必死无疑。

沉弱阳虚多惊悸，

《权舆》云∶左寸弱兮阳气虚，心惊悸兮汗难除。

沉伏痰郁聚胸中；

伏主忧郁，多痰，心肺二经，积聚胸中。

沉弦心悬或如满，

弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。

沉绝掌热呕上冲；

沉绝者，无心脉也。苦心下毒痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。

浮沉俱虚苦洞泄，

心与小肠俱虚者，苦洞泄，苦寒少气，四肢寒，肠 。

浮沉俱实便难通。

心与小肠俱实，苦便闭，心腹烦满。

肝弦而软无些病，

弦乃肝之正脉，带软则弦而得中，故无些病。

微弦胆惊欲发黄。

脉初微弦者，主胆腑受惊，潮热欲发黄胆，爪甲眼目俱黄。

浮数风热筋抽搐，

数包弦紧而言，主发潮热，筋脉抽搐。

浮迟洒淅泪成行∶

浮迟主肝经受寒，洒淅恶寒，或时发热，冷泪时流。

浮细振摇多盗汗，

浮细胆气虚怯，肢体振摇，夜出盗汗。

浮弱微散视渺茫；

浮弱微散乃肺脉乘肝，致肝经气虚，目暗生花，视物渺茫。

浮芤失血肢体瘫，

芤主失血，血虚则不能运用，故四肢瘫痪。

浮甚筋痿 在肠；

浮甚乃火旺血虚，筋弱无力，终为瘫痪。肠 本脾胃湿热，肝风乘虚下注，轻则便血，重则痔漏。故痔乃筋脉病也。

浮大滑实头目病，

浮大滑实，乃心脉乘肝，血热生痰，以致头目不清，或肿或痛，咽喉干燥。

浮溢眩晕筋痛伤；

浮弦溢上寸口，主目眩头重，筋脉酸痛。

浮涩肋满经不利，

涩主肝血虚少，甚则吐逆不能停藏；轻则胁肋胀满，身痛。妇人血凝气滞，多月经不利。若浮涩而短，则为本经贼脉。

浮绝膝痛善惊惶。

无胆脉者，苦膝酸痛，口苦，善畏多惊。

沉迟疝气睡不着，

沉迟血冷，夜卧不安，疝气时攻。

沉数郁怒苦生疮。

沉数善郁善怒，肝火妄动，多生疥疮痈疽。

沉弦紧实 癖病，

沉弦紧实四脉，主肾水不能生木，以致肝虚，结成癖积，或近脐，或两肋间作痛。

沉实转筋痛胁房；

实主胁肋切痛。肝实者，苦肉中痛，转筋。

沉微内障或作泄，

沉微则肝气虚，主眼生内障，或时疏泄下痢。

沉弱筋枯腰脉僵；

弱主血虚，筋脉枯痿短缩，腰脉亦痛，急如张弓，产后多有此疾。

沉缓醋心腹气结，

肝缓则宿食熏蒸，心头酸刺，或气结在腹作痛。

沉伏触冷脚不强；

沉伏乃寒气触血，以致脚痛，难以伸缩。

沉濡恍惚下体重，

沉濡则魄衰，不能与魂相守，心中恍惚，下体腰脚沉重。

沉绝遗弱命不长。

无肝脉者，苦遗溺，逢庚辛金日必死。

俱实呕逆食不化，

肝胆俱实者，苦呕逆，食不消化。

俱虚厥冷性无常。

肝胆俱虚，四肢厥冷，性情不乐，喜怒不常。

肾本沉石带滑形，

沉实而滑者，肾之本脉也。

微沉病自膀胱生。

暂沉者，膀胱经病也。

浮数劳热小便赤，

浮数膀胱火动，主劳热，小便赤。

浮迟带浊耳蝉鸣；

浮迟乃伤精，患带浊，耳中蝉鸣，鸣久则聋。

浮滑实大淋涩症，

脉浮带滑而又实大，乃心经邪热下侵，故小便淋涩作痛。

甚浮偏坠寒邪并；

浮甚乃寒邪入小肠，主偏坠，小便臊。

浮紧风炎肾窍塞，

浮紧主肾脏有风，上攻于耳，以致耳聋。

浮涩疝痛及遗精；

肾涩则虚寒，主小肠疝气，胞囊肿大，或精于梦中遗漏。

浮虚牙痛背腰倦，虚甚足膝疮痍萦；

肾脉浮虚乃风与气搏，主牙疼出血，背腰驼倦。甚则足膝生疮，经久不愈。

浮芤尿血女经漏，

浮芤，肾虚也。男子尿血，女人经漏。

浮缓伤风泻几行∶

浮缓乃风入太阳膀胱见之，主伤风自利。

浮实小腹胀且痛，

脉实主心热传于小肠，胀满作痛，小便淋沥。

浮滑停水脐如冰；

滑乃阳脉，左尺见之，则阳胜阴矣。肾虚不能化水，以致停蓄，脐腹冰冷，甚则流利作声。

浮洪阴亏脚酸软，

左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，则为热入膀胱，小便赤涩，两脚隐痛。内伤得之，则阴精亏甚，脚膝酸软。

浮绝伤精与闭经。

无膀胱脉者，苦逆冷，男子失精，尿有余沥。妇人月经不调，或闭。

沉数阴虚火动症，

沉而数者，乃水竭阴虚火动，或瘀血。

沉迟脏冷精薄清；

沉迟，肾虚冷也。脏寒自利，精气清薄。女人则为血结，子宫亦冷。

沉紧滑弦腰脚痛，

脉沉带弦、带紧、带滑，乃肾受风湿，而主于腰脚也。

沉弦饮水下焦停；

沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必为水病。

沉微气虚崩带病，

沉微气虚，男子失精溺血，女子崩带，经脉不调。

沉甚阴痒卫不升；

沉甚主阴痒，或腰脚痛，皆卫气不升，湿热盛也。

沉缓脚痹小腹冷，

沉缓，土邪乘水，故脚痹，而下元冷。单缓则为克脉。

沉伏疝泻患 瘕。

脉伏乃阴积下部，故为疝痛，泄泻，或结 瘕。

沉濡便血女胎脱，

濡则气血耗散，男子便血，女子胎脱。

沉涩逆冷腹有声；

沉涩，肾虚不能温养肠胃，以致肢体逆冷，脐下雷鸣。

沉缓而涩怠倦极，不寒不热病难名；

尺脉缓涩，谓之解 ，倦怠至极也。缓为热中，涩为无血，热而无血，寒不寒，热不热，病不可名，下虚极而挟外感。

沉散腰痛多小便，

脉沉而散，必主腰痛尿多。

单沉而匀病不成；

脉但沉无滑曰单，沉而带滑曰匀，两脉皆肾之顺候。

沉弱体酸阴欲绝，

诀云∶溺脉尺中阴欲绝，酸疼引变上皮肤。

沉无足热亡其精。

无肾脉者，苦足下热，里急，精气竭亡，劳倦所致。

俱实巅疾头目重，

肾膀胱俱实者，若巅疾，头目重痛。

俱虚心痛泻如倾。

肾膀胱俱虚者，苦心痛，下重，洞泻不止。

肺脉浮涩短为平，

浮短而涩者，肺之本脉也。

微浮带散大肠清；

初浮带散，大肠之气清而无病也。

浮数风热咳且秘，

浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。

浮迟寒冷泻难禁；

肺迟肺寒，痰痞胸前，饮食难消作泻。

浮实滑大咽干燥，肠痛便难鼻乏馨；

浮实滑大，心火乘肺，主咽门燥痛，肠如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。

浮芤衄血胸暴病，

浮芤积瘀在胸，或衄或呕。瘀滞胸中，则卒暴疼痛。

浮溢膈满或肠鸣；

浮甚溢上鱼际，气不下行，胸膈满闷；或时气下，则大肠作鸣。

浮洪足热唾稠浊，

浮洪火盛，足心热，痰唾稠浊且臭。

浮紧喘促冒时行；

浮紧感冒时行，风痰咳嗽喘促。

浮弦咳嗽冷气结，

风邪传于大肠，故脉弦咳嗽，冷气秘结。

浮滑痰多头目倾；

浮滑痰多，头目昏眩。

浮急肠风痈血痔，

浮弦数急，主肠风肠痈，便血痔疮。

浮绝少气有水停。

无大肠脉者，苦短气，心下有水。

沉数火盛痰气升，

沉数，火乘金，痰壅喘急。

沉迟气痞冷涎萦；

歌云∶脉迟气痞寒痰盛，饮食难消气渐衰。

沉紧而滑仍咳嗽，

肺部得此三脉，有寒、有风、有痰，故发咳嗽。

沉细兼滑是骨蒸；

子乘母虚，病在骨内。诀云∶沉细仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆总涩，寒热两相并。

沉实热结微寒结，

沉实而滑乃邪热结胸，沉微乃寒结胸。

沉甚 郁引背疼；

沉甚，胸中 闷之气，与背牵引而痛。

沉弱惊汗濡寒热，

沉弱阳虚，主惊悸多汗；沉濡虚损，主憎寒发热。

沉绝咳逆喉疮生。

无肺脉者，苦短气，咳逆喉塞。

俱实唇吻手臂卷。

肺大肠俱实者，主唇吻不收，手臂卷。

俱虚忧恐见光明。

肺大肠俱虚，情中不乐，或如恐怖，时望见光明。

脾脉本缓善不见，

缓乃脾之本脉，隐隐和缓不可见者，为善。恶者，来如水之流，此为太过，病在外，令人四肢不举；或如鸟之喙，此为不及，病在内，令人九窍壅塞。

微缓胃气得其平；

初微缓者，胃之平脉也。

浮数胃火或误下，

浮数有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齿肿出血，中消善食，夜多盗汗。如浮数无力，乃医误下，损伤脾胃所致。

浮迟胃冷气膨膨；

脾胃气虚冷作呕，肚腹膨胀。

浮涩下利谷不化。

浮为胃虚，涩为脾寒，脾胃虚寒，水谷不化，法当下利。

浮实消渴因劳成；

脉浮而实，原因劳倦伤脾，以致心火乘土，善消水谷为糟粕，而不化为精血营养五脏。故口干发渴，涤荡肠胃，小便数而血肉耗散，故名消中也。

浮芤甲错身体瘦，

浮为胃气衰，芤为荣气伤，故肌肉甲错而不光泽，且渐瘦也。

浮紧腹中痛且鸣；

趺阳脉浮而紧，浮为风，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转。

浮微而紧为短气，

微则为虚，紧则为寒，中虚且寒，气自短矣。

浮滑吐哕口不馨；

诀云∶弦以滑兮胃寒。又云∶单滑脾家热，口臭气多粗。盖滑为哕，为吐，为口臭。兼弦或无力者，则为胃寒。兼浮大有力者，则为痰火。

浮溢中风涎退场门，

浮大带弦，溢过寸口，主本经中风，流涎不止。

浮弦肢急疟痢行；

浮弦，肝气太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患时行疟痢。弦甚则为克脉。

单浮胃虚生胀满，浮甚鼓胀蜘蛛形；

浮甚风聚于胃，胃虚甚，则腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。

微浮客热洪翻胃，

胃邪发为浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者，乃风邪客热侵犯本经，或来或去。但安脾土，则客热自去矣。

浮绝肤硬冷如水。

无胃脉者，气衰则身冷，血衰则肤硬。

沉数中消好嗜卧，

歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。

沉迟中满积滞凝；

沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。

沉甚气促胸腹痛，

气短促，胸至脐腹疼痛。

沉缓气结腹不宁；

沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。

沉实虚火蒸脾土，

实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。

沉微土郁致心疼；

沉微，乃脾土郁结之气为患，上排于心为痛，或为噫气阻食。

沉伏积块或发痔，

伏主积，气块与痔，皆阴积所结而成。

沉涩少食肌不生；

涩乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不生肌，沉濡少气弱气喘，

沉濡主少气，沉弱主气喘。

沉绝腹满四肢羸。

无脾脉者，苦下利，善呕，腹满身重，四肢不欲动。甚则肢瘦腹大，乃气蛊也，必有腹痛。

俱虚四逆泻不已，

脾胃俱虚，少气不足以息，四肢逆冷，寒泻不已。

俱实身热胀喘惊。

脾胃俱实，身热腹胀，胁痛作喘多惊。

命门沉实最为佳，

命门脉喜满指，沉实带滑不数。

微沉胞络无火邪；

初沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。

三焦呼吸审虚实，

三焦无位，惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至，则心肺上焦邪轻；吸入二至，则肝肾下焦邪轻；呼吸之间一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉，中取中焦合脾胃脉，沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱，须再切之。但右尺有三脉，浮为三焦，略沉为胞络，沉为命门，不若以呼吸间取之。

女人三脉滑浮嘉；

女人喜满指浮泛，伏涩者无子。

浮数遗精还是热，

相火盛热，则精自流通。

浮迟冷泻气不奢；

浮迟，阳气已衰，故见冷泻，盗汗等症。

独浮便结风侵肺，

诀云∶尺部见之风入肺，大肠干涩固难通。

浮大腹胀脸红华；

腹胀脉浮大，宜调其血，火盛则脸红心躁。

浮弦停水或蒸怯，

弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯症。

浮滑火泻渴饮茶；

浮滑，痰火作泻，口渴腹鸣。

浮紧小腹筑筑痛，

浮紧，下部筑然掣痛。

浮芤便血定无差∶

浮芤，大肠便血。

浮细虚汗心振惧，

浮细主畏寒，多汗心振。

浮绝阴冷子户遮。

右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产，带瘕无子。

沉数消渴小便赤，

沉数，命门火盛，主作渴溺赤。

沉迟冷泻便清频；

沉迟，命门火衰，故泻冷便清。

沉甚水肿缓腰痛，

沉甚，水症，必先脚膝，沉缓专主腰痛。

沉微疝痛泻浊津；

沉微主膀胱疼痛作泻，或津液下流为浊为带。

沉实转筋兼膝痛，

沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。

沉涩脐冷竭精人；

沉涩，真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。

沉弱滑泻伏痛逼，

弱脉主脏冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。

沉绝足冷见鬼神。

无命门脉者，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼善魇。

三脉贵有虚中实，

三脉俱实，则热极难解。三脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。

生死兼此断为真。

命门一云命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气为主，兼此尤为真的。但命门男女有异∶天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左；地道左旋，女子先生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病，右尺部命脉好，病虽危不死；若女子病，左尺部命脉好，病虽危亦不死。

气口人迎脉诀

此即上古诊法其二也。气口，右手关前一分，以候七情，及房劳、任务勤苦与饮食无节，皆为内伤不足之症。其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。人迎，左手关前一分，以候六淫及起居失宜，感冒时行不正之气，皆为外感有余之症。其所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。若脏气平者，邪自难犯，故先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。然七情蕴郁，正由宿食助发。若专伤食而无七情，则不应气口。又论伤寒皆自太阳始，然经云，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心胞，湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜伤肺，以类推之。风当自少阳，湿当自阳明，暑当自三焦，寒当自太阳，此丹溪独得经旨，发仲景未发也。其外非六淫、内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也。非若气口人迎传变乘克，但三因皆以胃气为主。

经云∶气口，太阴也，兼属脾。又云∶人迎亦胃脉也。脉赞云∶关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前，而以丹溪图说之。

喜则伤心脉必虚，

喜则气缓，脉散而虚。甚则神庭融溢，而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金；肾水复母仇而克心。暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。

思伤脾脉结中居；

思则气凝，脉短而结。甚则意舍不宁，而脾脉反弦。

因忧伤肺脉必涩，

忧则气滞而脉沉涩，甚则魄户不闭，而肺脉反洪。

怒气伤肝脉定濡；

怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反涩。

恐伤于肾脉沉是，

恐则气下，怯而脉沉，甚则志室不遂，而肾脉反濡。濡属土也，或疑神庭、志室等穴，皆属太阳。殊不知五脏系背，诸穴于五脏则为有形之经络，于太阳则为无形经之络，特其过脉耳。

缘惊伤胆动相胥；

惊则气乱而脉动，甚则入肝脉散，小儿泻青，大人面青。又，大惊入心者，尿血怔忡。

脉紧因悲伤胞络，

悲则气急而脉紧缩，甚则心胸络与肺系气消而脉虚。

七情气口内因之。

凡七情伤之浅者，惟气口紧盛而已。伤之深者，必审何部相应，何脏传次，何脏相克。克脉胜而本脏脉脱者，死。噫！七情为患如此。和乐以养中和，实养德养身急务也。

紧则伤寒肾不移，

寒伤肾，脉沉而紧，初自足太阳而入，其脉浮盛而紧。浮者，足太阳；紧者，伤寒；盛者，病进也。

虚因伤暑向心推；

暑伤心，脉虚，初自手少阳而入，脉洪虚而数。洪者，手少阳；虚者，伤暑；数者，病增也。

涩缘伤燥须观肺，

燥伤肺，脉涩，初自手阳明而入，脉浮而数。浮者，手阳明；数者，伤燥。

濡细伤湿更看脾；

湿伤脾，脉细而濡，初自足阳明而入，脉细涩而长。涩者，足阳明；濡者，伤湿；长者，病袭也。

浮则伤风肝部应，

风伤肝，脉浮而盛，初自足少阳而入，脉弦浮而散。弦者，足少阳；浮者，伤风；散者，病至也。

弱缘伤热察心知；

热伤心胞络，脉沉弱而缓，初自三焦而入，脉浮而弱。沉者，心胞络；弱者，伤热；缓者，病倦也。暑与热同气，正心多不受邪，每归胞络，此与暑伤心互看。

外因但把人迎审，细别六淫皆可医。

凡外感轻者，惟人迎紧盛，或各部单见而已。重则各部与人迎相应，其传变与伤寒参看。

劳神役虑爱伤心，虚涩之中仔细寻；

血虚神耗。

劳役阴阳每伤肾，须因脉紧看来因；

房劳伤精。

房帷任意伤心络，微涩之中细忖度；

精枯。

疲剧筋痛要伤肝，仔细思量脉弦弱；

筋痛则动，脉弦弱带数。

饥则缓弦脾受伤，

胃气虚也。

若还滑实饱无疑；

脾气滞也。

叫呼伤气须损肺，燥弱脉中岂能避！

气耗也。

不内外因乃如是，气口人迎皆无与；

各脉不与二脉相应。

气口人迎若俱紧，夹食伤寒兼理治。

内伤外感，分多少治之。

气口人迎若过盛，内关外格详经义；

按《内经》，人迎一盛则躁在手足少阳，二盛躁在手足太阳，三盛躁在手足阳明。一盛者，人迎大于气口一倍也，四倍则阳盛已极，故格则吐逆而食不得入。三阳兼手足而言，或入手经，或入足经，下三阴仿此。又，气口一盛，则躁在手足厥阴，二盛躁在手足少阴，三盛躁在手足太阴，四倍则阴盛已极，故关则不得小便。

若人迎气口俱盛四倍已以，盛极衰至必死，抑论关格二症也。然气口人迎俱盛，则吐逆不便交作，故丹溪总之曰关格。但以两寸过盛推之，则尺脉一盛，病在手足厥阴，二盛病在手足太阴，三盛病在手足少阴。传曰∶尺部一盛，泻足少阳，补足厥阴；二盛泻足太阴，补足少阴；三盛泻足阳明，补足太阴；四盛则三阴已极，当峻补其阴。一至寸而反之，亦推展经义也。

先贤又恐病流传，取诸杂脉乃全备。

此丹溪示人活法。病有传变，如伤寒紧不在肾，伤怒濡不在肝，流传别经，是以取各部中见脉。与人迎气口相应者，以断内外二因。凡二十七种脉形，随其部位所见，但与人迎应，则为外感；与气口应，则为内伤。其病症，则分诸脉主病同。

总看三部脉法

此即上古诊法其三也。决虚实，断死生，全在总看。故融会经意为歌，且引证什之。业者并小字读之，可也。

脉会太阴决死生，寸关尺具阴阳情。

《难》曰∶寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。寸口，即寸关尺，五脏六腑之所始终也。他如冲阳，专应乎胃，太冲专应乎肝，太溪专应乎肾，岂能通乎十二经哉？故法取寸口也。脉本生于阴阳，但阳生于尺而动于寸，阴生于寸而动于尺，关则阴阳相半，界二者之中。阳脉常浮而数，病在头目胸膈；阴脉常沉而迟，病在脐腹腰脚；中脉随时浮沉，病在腹胁胃脘。阴阳恒宜相济，不宜偏胜。若阳一于上而高过鱼际，名曰溢；阴一于下而深入尺泽，名曰覆。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，乃真脏之脉而无中气往来以和之也。学人于此而喜悟焉，则始终一寸九分之间，周身阴阳太过不及之情见矣。叔和云∶阳弦头痛定无疑，阴弦腹痛何方走。阳数即吐兼头痛，阴微即泻脐中吼。阳实应知面赤风，阴微盗汗劳兼有。阳实大滑应舌强，阴数脾热并口臭。阳微浮弱定心寒，阴滑食注脾家咎。关前关后辨阴阳，察病根源应不朽。诸浮躁脉皆为阳，诸沉细脉皆为阴。凡脉从阴阳易已，脉逆阴阳难已。

浮中沉法知迟数，逆顺虚实应五行。

初持脉见于皮肤之间者曰浮。浮而大散者心，浮而短涩者肺。见于肌肉之下者曰沉。沉而弦长者肝，沉而濡滑者肾。不轻不重与肌肉相得者脾。多有兼乎四脏之邪，则和缓之中，亦必兼乎浮沉滑涩长短弦大，各脉皆然。如沉滑则顺于左尺逆于左寸，如浮涩则顺于右寸逆于左半。寸口宜浮而反损小，阳虚而阴入乘之也。或时浮滑而长，谓之阴中伏阳。尺部宜沉而反实大，阴虚而阳入乘之也。或时沉濡而短，谓之阳中伏阴。如尺本沉而又沉，谓之重阴；寸本浮而又浮，谓之重阳；寸尺俱微甚谓之脱阳脱阴。无非五行生克偏全，四时五脏，各部应得与否，以为逆顺虚实，浮沉迟数（歌见前）。

极烦九候并十变，无非脏腑合流形。

九候∶上部天，足少阳胆以候头角；上部人，手少阳相火三焦以候耳目；上部地，足阳明胃以候口齿。

中部天，以候肺；中部人，以候心；中部地，以候胸中之气。下部天，以候肝；下部人，以候脾胃之气；下部地，以候肾。左尺外以候肾，内以候腹中；左关外以候肝，内以候膈中；右关外以候脾，内心候胃脘；右寸外以候肺，内以候胸中；左关外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。三部九候皆相失者死；九候虽调，肌肉已脱者死。是阴阳交错之妙，而虚实微贼正之五邪，因以分焉。十变∶心脉急甚者，肝邪干心也；微急者，胆邪干小肠也，为从后来者为虚邪；心脉大甚者，心邪自干心也；微大者，小肠邪自干小肠也，为正邪；心脉缓甚者，脾邪干心也；微缓者，胃邪干小肠也，为从前来者为实邪；心脉涩甚者，肺邪干心也；微涩者，大肠邪干小肠也，从其所胜者为微邪；心脉沉甚者，肾邪干心也；微沉者，膀胱邪干小肠也，是从所不胜者为贼邪。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。曰九曰十，似繁而简，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰数者，腑也；迟者，脏也，以是别知脏腑之病。后世分析太甚，不知阴阳交错、脏腑同气故耳。

三部脉全容易识，

三部通度，六脉俱全，浮沉迟数相等者，脉易识而病易愈也。歌云∶三部俱浮肺脏风，恶风发热鼻流涕；三部沉迟冷积成，皮肤枯槁真元惫；三关俱缓脾家热，口臭齿肿时反胃；三部俱弦肝好怒，目翳泪疼多 癖；三部俱数心热狂，口舌生疮唇破碎；三部虚濡微涩伏，久病必死卒病生；三部浮滑芤弦数，卒病相宜久病倾。

又有六部同脉者，古云∶双弦之脉土易亏，双浮之脉水易亏。余以类推。凡三部脉滑而微者，病在肺；下紧上虚者，病在脾；长而弦者，病在肝；脉小血少者，病在心，实者为心劳；大而紧者，病在肾；缓滑者，热在胃中；迟缓而涩者，胃中有寒有 结；脉实紧者，胃中有寒，苦不能食，时时自利者难治。脉来累累如贯珠，不前至寸者，有风寒在大肠，伏留不去；脉来累累而止，不至寸口濡者，结热在小肠，伏留不去；脉代而钩者，病在络脉，钩即夏脉。经络皆实者，寸脉急而尺缓；络气不足，经气有余者，脉寸热而尺寒；经虚络满者，尺热满而寸寒涩。

或至不至更难凭。

寸口壮大而尺中无者，此为阴盛于阳，苦腰背痛足胫寒，尺脉浮大而寸口无者，此为阳盛于阴，其人虚而损多汗，或小腹满痛不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。尺寸脉牢而长关中无者，此为阴阳相干。尺寸俱无而关中有者，此为阴阳气归于中。左关以验风寒，或风与火之盛衰；右关以验七情，或劳与饮食之内伤。三部或至或不至者，冷气在脾，故令脉不通也。上部有脉，下部无脉，宿食填胸也，其人当吐，不吐者死。

上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如树有根本，故寸口平而死者，肾气先绝于内故也。

上下来去存消息，上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也，为表；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也，为里。来者，自骨肉之分，出皮肤之际，气之升也，为表；去者，自皮肤之际，还于骨肉之分，气之降也，为里。上下来去，乃阴阳消长之消息也。以上下言之；上盛则气高，下盛则气胀。短而急者，病在上；长而缓者，病在下。太过多上溢，不及多下落。以来去言之∶脉来疾去徐，上实下虚，为厥癫病；来徐去疾，上虚下实，为恶风。脉虽失而有一线往来者，可治；脉虽全而无往来者，死。上下左右之脉相应而参差者，病甚；上下左右之脉相失而不可数者，死。

又，左脉不和，病在表，主四肢；右脉不和，病在里，主腹脏。有有表无里者，有有里无表者。

推法应须竖且横。

脉隐伏者，乃用推法。经曰∶推而外之，属腑，内而不外，有心腹积也；推而内之，属脏，外而不内，身有热也；推而上之关前，上而不下，腰足清也；推而下之关后，下而不上，头顶病也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。盖脉有隐显，皆阴阳变化错综，须横看竖看，乃可以尽其变也。

惟有天和脉不应，

歌曰∶天和脉只论三阴，南天高兮北泉深；太阴专主右尺寸，厥阴尺寸左边沉；少阴尺寸两不应，相交相反死将临。天和，乃平脉也，诸阳为浮，诸阴为沉，故不言三阳司天、在泉。南政以天道言∶甲己二岁论脉，则寸在南而尺在北。三阴司天，则两寸不应；太阴司天，右寸不应；少阴司天，两寸不应；厥阴司天，左寸不应；三阴在泉，则两尺不应；太阴在泉，右尺不应；少阴在泉，两尺不应；厥阴在泉，左尺不应。北政以地道言∶乙丙丁戊庚辛壬癸之岁论脉，则寸在北而尺在南。三阴司天，则两尺不应；太阴司天，右尺不应；少阴司天，两尺不应；厥阴司天，左尺不应。三阴在泉，则两寸不应；太阴在泉，右寸不应；少阴在泉，两寸不应；厥阴在泉，左寸不应。不应者，皆为沉脉也。《绀珠经》曰∶五行君火不用事，故南政少阴司天，君火在上，则两寸不应；司泉，君火在下，则两尺不应。厥阴司天，君火在左，故左寸不应；司泉，则左尺不应。太阴司天，君火在右，故右寸不应；司泉，则右尺不应。北政少阴司天，君火在上，则两尺不应；司泉，君火在下，则两寸不应。厥阴司天，君火在左，故左尺不应；司泉，则左寸不应。太阴司天，君火在右，故右尺不应；司泉，则右寸不应。凡不应者，谓脉沉而细，不应于手也。反之则沉为浮，细为大也。岁当君火在寸，而沉响应于尺；岁当君火在尺，而沉响应于寸，经曰∶尺寸反者死。岁当君火在左，而沉响应于右；岁当君火在右，而沉响应于左，经曰∶阴阳易者死。又曰∶学诊之士，必先岁气，良有以哉！此与仲景、丹溪所说不同，然所论深得《素问》君火以退之旨，故从之。

急弹靡常是奇经。

歌曰∶督冲犹豫若狂痴，两手坚实浮沉齐，尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之；任紧细长至关止，阴中切痛引腹脐。前部左右脉弹手，阳跷癫痫痹皮肌；后部弹手阴跷脉，里急阴疝崩漏危；中部弹手带脉病，走精经绝恐无儿。从少阴斜至太阳，阳维巅仆声如羊；从少阳斜至厥阴，阴维痒痹恶风侵。来大时小是阴络，肉痹应时还自觉；来小时大阳络病，皮肤不仁汗滴落。按《脉经》，两手脉浮沉实盛一般者，冲督脉也。主凡事犹豫有两心，甚则癫狂痴迷不省，尺寸俱浮直上直下，或只关浮，直上直下者，督脉也。主腰背强，大人癫，小儿痫。尺寸俱牢，直上直下，或只关实者，冲脉也。主胸中有寒，妇人瘕疝绝产。脉来紧细实长者，任脉也。苦小腹痛引脐，阴中切痛。前部左右弹手者，阳跷脉也。苦癫痫恶风，偏枯僵仆羊鸣身体强痹，后部左右弹手者，阴跷脉也。苦小腹痛，里急，引阴中痛，男子为疝，女子崩漏。中部左右弹手者，带脉也。苦小腹痛引腰，男子失精，女子绝经，令人无子。

从少阴斜至太阳者，阳维也。巅仆羊鸣，或失音不能言。从少阳斜至厥阴者，阴维也。苦癫痫，肌肉淫痒痹。

汗出恶风。阴络来大时小，苦肉痹应时自发，身洗洗也；阳络来小时大，皮肤不仁且痛，汗出而寒。凡见奇经之病，而后有奇经之脉，病证详前经络。

一脉二变尤堪怪，

动脉，阴阳气相搏耳。阴阳和则脉不动，今气先中于邪，则气为之是动。气既受邪，则血亦不行，而病所由生。故一脉之动，变为气血两病，岂特左为血而右为气哉？又，洪大一脉，有力而实者为热甚，无力而虚者为虚甚。微涩一脉，无力而短者固为虚，然伏热痰气凝滞，亦可概以虚视之乎？是知脉之变化不拘如此，故有舍证而从脉者，有舍脉而从证者。有从一分脉、二分证者；有从一分证、二分脉者；有清高贵人，两手俱无脉者；有左小右大，左大右小者；有反关脉者；又有折一手及疮伤脉道者，可不从其证乎？善诊者，尚其悟之。

男女寅申莫浪惊。

天之阳在南而阴在北，男子面南而生于寅，则两寸在南而得其阳，寸脉洪而尺脉弱者，常也；地之阳在北而阴在南，女子面北而生于申，则两尺在北而得其阴，寸脉弱而尺脉洪者，常也。阳强则阴弱，天之道也，反之者病。男得女脉为不足，女得男脉为太过。左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也。盖人立形于地，故从地化。楚人尚左者，夷道也。故男子左脉强而右脉弱，女子则右脉强而左脉弱。天以阴为用，故人之左耳目明于右耳目。地以阳为用，故人之右手足强于左手足。阴阳互用也，非反也。凡男子诊脉必先伸左手，女子诊脉必先伸右手。男子得阳气多，故左脉盛；女子得阴气多，故右脉盛，男子以左尺为精府，女子以右尺为血海，此天地之神化也，所以别男女，决死生。叔和云，女人反此背看之，尺脉第三同断病是也。或不知此阴阳，五脏倒装者，非。

大衍五十为至数，主位先天见圣灵。

脉以息数为主，血为脉，气为息，应曰至，息曰止。呼吸者，气之橐 ；动应者，血之波澜。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻。荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。法以一呼一吸为一息。一息之间，脉来四至五至，和缓舒畅者为平。六数七极，热之甚也。三迟二慢，冷危证也。两息一至与八九十余，则不成息矣。凡至数多者为至，至数少者为损。损脉从上损肺起，而下及于肾，至脉从下损肾起，而上及于肺。《快捷方式》曰∶从上损下死犹迟，至脉多从下损上，然此小衍之数也。大衍以五十数为极至，三部平均，满五十数而一止，或不止者无病。若觉肾脉忽沉，就肾部数起，不满五十动而止者，一脏无气。呼出心与肺，一动肺，一动心；吸入肾与肝，一动肝，一动肾；呼吸之间，一动脾。今吸不能至肝至肾而还，复动肺脉，则四十动后一止者，是肾先绝，肝脏代至，期四年春草生时死。就肝部数起，三十动一止者，肝肾两脏无气，心脏代至，期三年谷雨时死。就心部数起，二十动一止者，肾肝心三脏无气，脾脏代至，期二年桑柘赤时死。就脾部数起，十五动一止者，肾肝心脾四脏无气，肺脉代至，期一年草枯时死。至于两动一止，或三四动一止者，死以日断矣。是知脉之虚实死生，皆在息数之间。奈何今之诊者，或专究析诸般脉形，而不暇察夫至数。又有虽知察夫至数，而无得手应心之妙，数之愈繁而愈失其真。噫！折一臂、瞽一目而不夭，脉少有变，则病患随之。今人问病，每曰脉息何如？医者于此未达奈何？学人要在平时对先天图静坐调息，观气往来。临时又有屏气不息之敬，则是以吾心之太极，而验彼身之太极，不离乎气血，不杂乎气血，乃先天之灵也，岂泥象数者之可语哉！断病之法，四时四季，以其当旺者为主。五脏六腑，候其盛衰之极者为病，本位太过不足之极者亦死。《素问》云∶人之居处动静而脉亦能为之改。则凡不幸而脉稍有变者，可不调养之以尽其天年乎？叔和云∶五十不止身无病，数内有止皆知定；四十一止一脏绝，却后四年多没命；三十一止即三年，二十一止二年应；十五一止一年殂，以下有止看暴病。又云∶两动一止、或三四五动一止，六七死，四动一止即八朝，仿此推排但根据次。不问内因外因，久病暴病，见代止必死。凡诸般死脉，皆十动以下之变名也。

四时胃气为之本，

人之气血，春升夏浮，秋降冬沉，应周天之常度，配四时之定序。以各部言之∶肝弦、心洪、肺涩、肾沉、脾缓者，本脏脉也；以时令言之∶春时六部中俱带弦，夏俱带洪，秋俱带涩，冬俱带沉，长夏四季俱带和缓。凡人得应时之脉者，无病也。然必微弦，微洪，微毛，微石，为有胃气。若纯见弦洪毛石，谓之真脏之脉。无胃气以和之者必死。故曰∶四时以胃气为本。此脉之常体也。然消息盈亏，理化不住，运动密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行春令，四变之动，脉与之应者，乃气候之至脉也。亦必脉有胃气无害，胃气者，中气也。不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣难以名状者是也。有胃气则脉有力有神，无胃气则脉无力无神，神即胃气也。男子左手重而气口脉和，女子右手重而人迎脉和，亦为有胃气。今人泥以浮取腑，沉取脏，中取胃气，而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也。不当泥其形，而当求其神也。神即有力也。或疑七诊之法，亦以中为胃气，且如六脉俱沉，可断其无中气耶！其九候指法轻重，经论详矣，已采入心部脉注。

六甲循环若弟兄。

气候阴阳，更迭四时。冬至阴极阳生，夏至阳极阴生。冬至后得甲子，少阳旺六十日，其气尚微，故脉来乍大乍小，乍短乍长。第二甲子，阳明旺六十日。其气始萌，故脉浮大而短。第三甲子，太阳旺六十日，其气大盛，故脉来洪大而长。夏至后第四甲子，太阴旺六十日，阴气初生，故脉紧大而长。第五甲子，少阴旺六十日，阴气渐盛，故脉紧细而微。第六甲子，厥阴旺六十日，阴气极盛，故脉沉短而敦重。六六三百六十日以成一岁，此三阴三阳之旺，时日之大要也。又大寒至春分，厥阴风木之至，其脉弦。春分至小满，少阴君火之至，其脉洪而钩。小满至大暑，少阳相火之至，其脉大而浮。大暑至秋分，太阴湿土之至，其脉沉。秋分至小雪，阳明燥金之至，其脉短而涩。小雪至大寒，太阳寒水之至，其脉大而长。或问∶六甲六气，主脉皆本《内经》，而脉形有不同者，何耶？盖人禀气盛，则脉应时而盛，禀气弱或有病邪凝滞，则脉不能应时，而不失其真气，则亦随阴阳微盛而变化略不同耳，非相反也。此言人身气候有一日一应周天者，有一年一应周天者。丹溪曰∶脉，神也，阳也。其行速，犹太阳一日一周。息，气也，阴也。其行迟，犹太阴一月一周是也。歌云∶春弦夏洪秋似毛，冬沉如石应天地；阿阿缓若春杨柳，此是脾家居四季；气候变动或不同，生死总诀在胃气。

约哉四脉千古诀！

博之二十七种，约之则为浮沉迟数滑涩缓大八要，又约之则为浮沉迟数，又至约则为浮中沉。盖浮兼数，沉兼迟，中则浮沉之间，故所集六部脉诀，每以浮沉二字贯之。虽曰浮者阳也，沉者阴也，阴阳辨而脉无余蕴矣。是知浮沉迟数四脉，真千古要诀也。彭用光曰∶浮阳曰金，轻清于上；芤实洪长，在心取象。沉阴曰水，润滑在下；微弱伏虚，由沉化生。迟寒曰土，三至一息；内涵四脉，濡缓涩结。数热曰火，一息六至；弦紧仿佛，滑大为异。盖浮乃轻手取之，而芤实洪长之类，皆轻手而得之也。沉乃重手取之，而微弱伏虚之类，皆重手而得之也。迟者不急，一息三至，而濡缓涩结之类也。数者频急，一息六七至，而弦紧滑大之类也。学者能以四脉为祖，先看五脏之中何脏得之？后看三部之中何部得之？庶乎据脉可以识证，因证亦可以识脉，随人人之脉与证而立方，庶乎不致误人也。

动静玄机太简明。

脉理繁洁，治法多端。若不凭浮沉迟数，则指下茫然。且脉有单看浮而总看沉者，有总看浮而单看沉者，迟数亦然。要之，审决经络，惟总看可凭。凡脉以得中为静，太过而为盛之极，不及而为衰之极，俱谓之动。

只取其动者治之，则经络不杂，何其简且明哉！

不问在经并脏腑，有力无力要叮咛。

四脉不问何部得之，有力则为风积痛热，无力则为虚气寒疮。百病无不包括。

欲识根源无别巧，只要临时心气清。

根源，即手太阴也，胃气也。先天之灵，非心清气定者不能察识。七诊法云∶一静其心，存其神也；二忘外意，无私虑也；三匀呼吸，定其气也；四轻指于皮肤之间，探其腑脉，浮也；五微重指于肌肉之间，取其胃气，中也；六沉指于筋骨之上，取其脏脉，沉也；七察病患脉息数来也。

伤寒脉法

大浮数滑动阳脉，阴病见阳生可得∶沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄∶阴阳交互最玄微，浮中沉法却明白。

阴阳脉皆五者，脉从五行生也。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。阴病见阳脉者生，邪自里之表，欲汗解也。如厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈是也。阳病见阴脉者死，邪自表达里，正气亏陷，如谵语脉沉是也。《活人书》谓杂病与伤寒脉不同，其实同也，况伤寒中亦有杂病，杂病中亦有伤寒。伤寒杂病脉之阴阳一而已矣。自《百证歌》举其概，丹溪发其微，然后知脉当从仲景与叔和《脉经》，不当泥高阳生之《脉诀》也。

浮脉察表之实虚，

伤寒先辨人迎，及传而变，次别诸经。

尺寸俱浮太阳表；浮而紧涩是伤寒，浮而数者热不小；

脉尺寸俱浮、有力有神者，可汗；脉迟者，不可汗。

浮而缓者是伤风，

宜解肌，不可汗。

浮大有力热易晓；浮而长大（太阳）合阳明，浮而弦大少阳了。

中切阳明少阳经，尺寸俱长阳明病；浮长有力兼太阳，

无汗，宜发汗。

长大有力为热甚；

当解肌。

长数有力热可平，长滑实大宜通利∶尺寸俱弦和少阳，

凡弦脉只可和解。

浮弦兼表汗乃定；弦迟弦小弦微虚，

内寒宜温。

弦大弦长滑热盛。

热甚宜解。

沉脉察里虚与实，尺寸沉细属太阴；沉微少阴微缓厥（阴），沉迟无力阴气深；

脉沉微、沉细、沉迟、沉伏无力，为无神，为阴盛而阳微，急宜生脉回阳。

沉疾有力为热实，养阴退阳邪不侵。

脉沉疾、沉滑、沉实有力，为有神，为热实，为阳盛阴微，急宜养阴以退阳也。大抵沉诊之法，最为紧关之要，以决阴阳冷热用药，生死在于毫发之间，不可不仔细察之。凡脉中有力为有神可治，无力为无神难治。抑论伤寒脉非一端，阴阳俱紧涩，伤寒也；若前伤寒，郁热未净，重感于寒，则变为温疟。阳浮阴弱，伤风也；若前伤风，蕴热未已，重感风，则变为风温。阳濡阴急，当夏先伤湿而后伤暑，乃湿温脉也。阳浮阴濡，当春先伤温气而后感风，乃风温脉也。阳脉洪数，阴脉实大，温毒脉也。当春夏感热而又遇湿热，两热相合，故温毒发斑。阳脉濡弱，阴脉弦紧，湿温脉也。长夏先伤湿而后伤暑，阴阳俱盛，温疟脉也。先伤风寒，余热未净，重感于寒所致。若脉阴阳皆沉，而证似太阳者，乃冬时天暖，温气所犯。或同病异名，或同脉异经，病皆起于中宫湿土，与伤寒相似，不可不辨。

杂病脉法

以所集杂病为次，《脉诀举要》为主，兼采《正传》、《权舆》权度补之，附温暑内伤。

中风脉浮，滑兼痰气；其或沉滑，勿以风治；或浮或沉，而微而虚；扶危治痰，风未可疏；浮迟者吉，急疾者殂。

若风废瘫痪，脾缓者不治。《快捷方式》云∶风疾脾缓空费力，痨疾心数命难存。

中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。

阳紧，寒在上焦作吐；阴紧，寒在下焦自利；阴阳俱紧，上下皆受寒也，法当无汗，反自汗者，亡阳不治。

伤风之脉，阳浮阴弱，邪在六经，或弦而数。

阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。邪在六经者俱弦。

暑伤于气，所以脉虚，弦洪芤迟，体状无余。

脉虚而微弱，或浮大而散，或隐不见，微弱隐状，皆虚类也。

暑热病剧，阴阳盛极，浮之而滑，沉之散涩，汗后躁大，死期可刻。

得汗后，脉躁大者固死；入里七八日来，脉不躁数而涩小者，亦死。

温脉无名，随见诸经，未汗宜强，虚缓伤生。

温脉随各脏腑所见而治。未汗脉强急者生，虚缓者死；已汗表证不退，脉强急者死，或入里腹痛甚、下利者死。

温脉濡缓，或兼涩小，入里缓沉，浮缓在表，若缓而弦，风湿相搅。

浮缓在表，沉缓在里，或弦缓，或浮缓，风湿相搏也。

脉紧而涩，或浮而弦，或芤而虚，是为燥证。

涩主燥，风燥兼浮而弦，血燥兼芤而虚。

虚火数浮，实火沉大，随其所见，细数为害。

脉浮洪数无力为虚火，脉沉实大有力为实火。如洪数见左寸心火，右寸肺火，左关肝火，右关脾火，两尺为肾经命门火。

内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻。内伤饮食，滑疾浮沉；内伤劳食，数大涩浸。右关缓紧，寒湿相寻；右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。

心脉变见于气口，肝木亦挟心火之势而来迫肺金，故大如急数，为无力不禁耳。内伤轻者，右关沉滑；内伤重者，气口浮滑。右寸气口脉急大而数，时一代而涩，涩者，肺之本脉，代者，元气不相接续，此饮食失节，劳役过甚，大虚之脉也。右关脾脉数中显缓，且倍于各脏，此劳役轻，而伤饮食湿热重也。数多燥热，缓多湿热。若脾脉大数，时微缓一代者，饮食不节，寒温失所也。

下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治，其或沉滑，气兼痰饮。

滑者多血少气，涩者少血多气。尺脉涩坚，血实气虚；尺脉细微，气血俱虚；脉细代者气衰；绝者，气欲绝；伏涩难治，几于欲绝也。

诸证失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细，设见浮大，后必难治。

脉得诸涩濡弱为亡血。脉浮面白色薄者，里虚亡血。脉夹轻轻、尺中独浮、目睛晕黄者为衄血。或沉弦而虚、面白短气、目瞑、小腹满者，因劳衄血。太阳脉大而浮者，衄吐血。如悬钩搏手，或沉弦者，衄血。肺脉弦急者，咳而唾血。脉浮弱按之绝者，下血。烦咳者，必吐血，肠 下脓血。脉弦绝则死，滑大则生。血温身热者死。脉极虚芤迟为亡血失精。

偏弦为饮，或沉弦滑，或结涩伏，痰饮中节。

痰饮脉皆弦而兼微沉滑，惟肺饮有喘不弦。若双弦者，乃寒饮也。或大下后善虚，若浮弦大实者，膈有稠痰宜吐。久得结脉，或涩或伏者，痰饮胶固于中，阻滞节上脉道故也。

郁脉皆沉，血芤气涩，湿郁缓沉，热乃数极。痰郁滑弦，滑紧因食，郁甚则滞，或结代促。

六郁脉皆兼沉，甚则伏，又甚则结促代。惟有胃气可治，在上则见于寸，在中则见于关，在下则见于尺，左右亦然。

平脉弦大，劳损而虚；大而无力，阳衰易扶；数而无力，阴火难除；寸弱上损，浮大里枯；尺寸俱微，五劳之躯。血羸左濡，气怯右推，左右微小，气血无余。痨瘵脉数，或涩细如，潮汗咳血，肉脱者殂。

凡曰虚损，因虚而有伤损也。虚劳者，因虚而不禁劳，因劳而愈虚也。痨瘵者，劳之极也，即五劳六极也。

痨者，牢也，言其病已牢痼而不可解也。诸虚脉多寸关弦大而尺微涩，有火则尺亦大。大者，正气虚而邪盛；弦者，中寒也。若大而无力者，阳气虚也；大数无力者，阴血虚也；左右微小者，必成痼冷。痨症骨蒸潮热，盗汗，咳嗽见血，或泄不泄，惟肉脱甚，脉数细而涩者死。古云∶微数不成病，不名劳。

风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆头晕眩。风浮寒紧，湿细暑虚，痰弦而滑，瘀芤而涩。数大火邪，虚大久极，先理气痰，次随症脉。头痛阳弦，浮风紧寒，热必洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦带涩，痰厥则滑，肾厥坚实。

六经脉症同伤寒，见病机诀云∶头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。

眼本火病，心肝数洪，右寸关见，相火上冲。

左寸脉洪数，心火炎也；关弦而洪，肝火盛也；右寸关俱弦洪，肝木挟相火之势，而来侮所不胜之金，而制己所胜之土也。

耳病肾虚，迟濡其脉，浮大为风，洪动火贼。沉涩气凝，数实热塞，此久聋者，专于肾责。暴病浮洪，两尺相同，或两尺数，阴虚火冲。

若左寸洪数，心火炎也；两尺洪数，相火炎也，其人必梦遗，耳鸣，或聋。

右寸洪数，鼻衄鼻 ；左寸浮缓，鼻涕风邪。

鼻流清涕。

口舌生疮，脉洪疾速；若见脉虚，中气不足。

经曰∶左寸洪数心热，右寸浮数肺热。左关弦数而虚，胆虚甚；洪而实肝热。右关沉实，脾胃有实热，兼洪数者口疮，或为木舌、重舌。脉虚者，为中气不足。

齿痛肾虚，尺濡而大，火炎尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。

尺洪大而虚者，肾虚；齿痛动摇疏豁者，相火上炎也；右寸关洪数，或弦而洪者，肠胃中有风热也。

痛风沉弦，肝肾被湿。少阴弱浮，风血掣急。或涩而小，酒后风袭。

寸沉而弦，沉则主骨，弦则主筋，沉则为肾，弦则为肝，汗出入水，因水伤心，故历节痛而黄汗出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。或尺涩小，短气，自汗出，历节痛不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致也。

风寒湿气，合而为痹。浮涩而紧，三脉乃备。

脉浮而缓，属湿为麻痹；脉紧而浮，属寒为痛痹；脉涩而芤，属死血，为木不知痛痒；脉浮而濡，属气虚，关前得之麻在上体，关后得之麻在下体。

斑疹沉伏，或散或无；阳浮而数，火见于躯；阴实而大，热蒸在肤。

滑伯仁曰∶脉者血之波澜。故发斑者血散于皮肤，故脉伏；火盛于表，故阳脉浮数；下焦实热，故阴脉实大。

咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难。右关微濡，饮食伤脾；左关弦短，肝极劳疲。肺脉浮短，咳嗽与期，五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热；洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息，沉小伏匿，皆是厄脉，惟有浮大，而嗽者生，外证内脉，参考称停。

外症肌瘦肉脱，发热作泄，内脉沉急者必死。

霍乱吐泻，滑而不匀，或微而涩，代伏惊人。热多洪滑，弦滑食论。

右关滑为霍乱吐泻，脉涩结代伏，虽因痰食阻滞，不可遽断以死。然亦但可乍时一见，渐滑大为吉。故诀云∶霍乱之候脉微迟，气少不语大难医。脉弦甚者亦死。洪滑者，热；弦滑者，膈有宿食留饮，宜吐。

心痛微急，痛甚伏入，阳微阴弦，或短又数。紧实便难，滑实痰积。心痹引背，脉微而大，寸沉而迟，关紧数锐。

阳微虚在上焦，所以胸痹痛。心痛者，脉阴弦故也。胸痹之病，喘息咳唾。胸痹痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧而数。

腹痛关脉，紧小急速，或动而弦，甚则沉伏。弦食滑痰，尺紧脐腹。心腹痛脉，沉细是福，浮大弦长，命不可复。

脉细小紧急速，中腹刺痛。尺脉紧实，脐及小腹痛者，宜利。若尺脉伏者，小腹痛有瘕疝。

疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦微虚乏，弦迟宜温，紧小下夺，弦浮吐之，弦紧汗发。亦有死者，脉散且歇。

疟虽病久虚极，脉微似乎不弦，然必于虚数之中见弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脉弦而小紧，与肌肉相得久持之至者宜下；弦迟者宜温；弦紧者宜发汗针灸；浮大者宜吐；弦数者风发也，以饮食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。

痢脉多滑，按之虚绝，尺微无阴，涩则少血，沉细者生，洪弦死诀。

肠 下痢，虽忌身热，亦忌厥冷。

痞满滑大，痰火作孽，弦伏中虚，微涩衰劣。

胸痞多有痰火，故寸滑且大。右关弦迟或伏者，肝乘脾虚生涎，气郁不舒。微反在上，涩反在下者，气血虚也。微则气衰多烦，涩则血少多厥。

湿脉自沉，沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱。暑温缓弱，多在夏月。

微小者生，浮弦者死，犯五虚症者亦死。

吞酸脉形，多弦而滑。或沉而迟，胸有寒饮；或数而洪，膈有痰热。

时吐酸水，欲成反胃。

五疸实热，脉必洪数。其或微涩，证属虚弱。

因阳明经内蓄热，或因渴饮水，或自汗浴水，或失饥伤饱，或醉饱房室发黄者，其脉多沉；因暴热浴冷，酒后当风，其脉多浮。大抵酒疸沉弦或细，久为黑疸。趺阳脉迟，食不敢饱，或紧数者胃热消谷。挟寒则食罢反饱，名谷疸。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为脾伤。凡黄候寸口脉，近掌无脉、口鼻黑色者不治。

水肿之证，有阴有阳，阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩。脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为阳，沉细必死，浮大无妨。

阳脉必见阳证，阴脉必见阴证。沉细水愈盛而不可制，浮大则心火生土，而水可制矣。

胀满脉弦，脾制于肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚胀，紧则中实。浮大可生，虚小危急。

以关为主。

遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左寸短小，脉迟可生，急疾便夭。

急知虚浮，时时遗精者死。

腰痛之脉，必沉而弦，沉为气滞，弦（大）损肾元。或浮而紧，风寒所缠，湿伤濡细，实闪挫然。涩为瘀血，滑痰火煎，或引背痛，沉滑易痊。

尺脉沉，腰背痛，时时失精，食少，脉沉滑而迟者，可治。

疝脉弦急，积聚所酿，察其何部，肝为本脏。心滑肺沉，风疝浮荡，关浮而迟，风虚之恙。阳急为瘕，阴急疝状。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细或动。牢急者生，弱急者丧。

疝本肝经，弦则卫气不行而恶寒，紧急则不欲食，弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉浮而迟，浮为风虚，迟为寒疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。心胃脉滑则病心风疝，太阳脉浮则病肾风疝，少阳脉浮则病肝风疝。

脚氣之脉，浮弦为风，濡湿迟寒，热数且洪。紧则因怒，散则忧冲，细乃悲过，结为气攻。两尺不应，医必无功。

左尺不应难痊，寸口无常不治。

消渴肝病，心滑而微，或紧洪数，阳盛阴惫。血虚濡散，劳则浮迟，短浮莫治，数大难医。

浮则卫虚，短则荣竭，故不治也；数大火炎，亦不治也。但叔和又云∶消渴脉数大者活，虚小命殂须努力。

何耶？盖初起数大而不坚实者，火犹可状。虚小即浮短也，会其意，亦不相反。

燥结之脉，沉伏勿疑。热结沉数，虚结沉迟。若是风燥，右尺浮肥。

老人虚人便结，脉雀啄者不治。

两胁疼痛，脉必双弦。紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。

双弦者，肝气有余。肝脉急而胁下有气支满，引小腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背重，足冷，妇人月水不来，时无时有。沉濡涩散，其色泽者，当病溢饮，多饮水而涎溢入肌肤肠外；或兼搏手坚急，面色不泽者，瘀血也。或因坠堕使然。

淋病之脉，细数何妨？少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮。大实易愈，虚涩其亡。

大而实者生，虚细而涩者死。

小便不通，浮弦而涩。芤则便红，数则黄赤，便难为癃，实见左尺。

小便不利难来者为癃闭，乃膀胱热极，故脉实也。

五积属阴，沉伏附骨，肝弦心芤，肾沉急滑，脾实且长，肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕，其脉多弦，弦急瘕疾，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前；若是肉 ，右转横旋。积聚 瘕，紧则痛缠，虚弱者死，实强可痊。

脉沉伏而细，在寸，积在胸中；微出寸口，积在喉中；在关上，积在脐傍；上关上，积在心下；微下关，积在小肠。尺微，积在气冲。脉出在右，积在右；脉出在左，积在左；脉两出，积在中央，各以其部处之也。

肝积脉弦而细，肺积脉浮而毛，肾积脉沉而急滑，心积脉沉而芤，上下无常处，脾积脉实而长、食则多吐。

《内经》论赤脉之至也，喘而坚，有积在中，名心痹，得之思虑，白脉喘而浮，有积在胸，名肺痹，得之醉而使内。喘，谓脉至如卒喘状也。青脉长而左右弹手，有积气在心下支 ，名肝痹，得之寒湿，与疝同。黄脉大而虚，有积在腹中，名厥疝。女子同法得之疾，使四肢汗出当风。黑脉上坚而大，有积气在小腹与阴，名肾痹，得之沐浴清水而卧。脉沉重而中散者，因寒食成积，脉左转而沉重者气 ，积在胸中。脉右转出不至寸口者，内有肉 也。转者横也，脉转而横，主腹有积，或在胁下，积聚脉亦大同。故《难经》曰∶结微则积微，结甚则积甚。脉伏结者为积聚，浮结者为痼疾。如积聚脉不结伏，痼疾脉不浮结，为脉不应病者死。

中毒洪大，细微必倾，尺寸数紧，钗直吐仍，此患蛊毒，急救难停。

钗直者，脉直如钗也。

喘急脉沉，肺胀停水，气逆填胸，脉必伏取。沉而实滑，身温易愈，身冷脉浮，尺涩难补。

手足温暖，脉静滑者生；身冷，脉浮涩者死。

嘈杂嗳气，审右寸关，紧滑可治，弦急则难。两寸弦滑，留饮胸间，脉横在寸，有积上拦。

右寸关脉紧而滑，常也，右关弦急欲作反胃者，难治。寸脉横者，膈有横积也。

呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。

脉阳紧阴数，其人食已则吐，紧小多寒，滑数痰火。微数血虚，令胸中冷。关浮胃虚，呕而嗳气不食，恐怖即死。芤带紧者有瘀逆，脉紧涩小弱，自汗者死。

呃逆甚危，浮缓乃宜；弦急必死，结代促微。

弦急，木克土也。结代促微，元气衰也。

反胃噎膈，寸紧尺涩；紧芤或弦，虚寒之厄；关沉有痰，浮涩脾积；弱大气虚，涩小血弱；若涩而沉，七情所搏。

寸紧胸满不食，尺涩故反胃也。紧芤或迟者，胃寒也。弦者，胃虚也。关脉沉大，有痰也。浮涩脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脉紧涩者难治。

脉弦直，或沉细些，汗后欲解，脉泼如蛇，伏坚尚可，伏弦伤嗟。

脉来，按之筑筑然而弦，直上直下，或沉细迟。若发汗后，脉泼泼然如蛇，暴腹胀大。为欲解。如脉反伏弦者必死。

癫痫之脉，阳浮阴沉，数热滑痰，狂发于心。惊风肝痫，弦急可寻，浮病腑浅，沉病脏深。

阳证脉必浮长，阴证脉必沉细。虚弦为惊为风痫；沉数为热，滑疾为痰。脉滑大为病在腑则易治，脉沉涩入脏者难治。叔和云∶恍惚之病定癫狂，其脉实牢保安吉；寸关尺部沉细时，如此未闻人救得。所谓实牢，即滑大也。

祟脉无常，乍短乍长，大小促结，皆痰为殃。遁尸脉紧，与证相妨。

邪祟脉，长短大小促结无常。凡五尸、鬼邪、遁疰病症，与脉全不相应也。

惊悸怔忡，寸动而弱，寸紧胃浮，悸病仍作。饮食痰火，伏动滑搏，浮微弦濡，忧惊过却，健忘神亏，心虚浮薄。

寸口动而弱，动为惊，弱为悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气虚，是以惊悸，趺阳脉微而浮，浮为胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所致也。

喉痹之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。

尺脉微伏者死，实滑者生。

汗脉浮虚，或濡或涩，自汗在寸，盗汗在尺。

男女平人脉虚弱微细者，必有盗汗。

痿因肺燥，脉多浮弱，寸口若沉，发汗则错。足痛或软，专审于尺，滑疾洪缓，或沉而弱。

《脉经》曰∶脉浮弱，其人欲咳不得咳，咳则出涎而肺干，小便不利。寸口脉不出，反为发汗，多唾唇燥，小便反难，大便如烂瓜豚膏，皆因误汗伤津液，以致肺燥也。

厥证数端，沉细为寒；沉伏而数，为热所干；脉喘为气，浮实痰顽；气弱微甚，大则血悭；寸大沉滑，身冷必难。

卒厥尸厥，寸口沉大而滑，不知人，唇青身冷，为入脏即死；如身温和，汗自出，为入腑而后自愈。

尺沉而滑，恐是虫伤；紧急莫治，虚小何妨？

尺脉沉滑者，寸白虫；洪大者，蛔虫。

求嗣之脉，专责于尺；右尺偏旺，火动好色；左尺偏旺，阴虚非福；惟沉滑匀，易为生息。微涩精清，兼迟冷极；若见微濡，入房无力。女不好生，亦尺脉涩。

沉滑者不可妄药，反燥精血。火旺者降火，阴虚者补阴，两尺俱微者，阴阳两补。精冷宜热药温中壮阳，精清宜温药补脾补精，精射无力入子宫者补气。女人尺脉微涩者绝产。

老喜反脉，

男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。

常细濡涩，

濡，气虚；涩，血虚。细濡涩多寿，弦紧洪多病。

滑大气痰，

甚则带歇。

风热紧逼。

妇人脉法

经病前后，脉软如常。寸关虽调，尺绝痛肠。沉缓下弱，来多要防。微虚不利，间月何妨？浮沉一止，或微迟涩，居经三月，气血不刚；三月以上，经闭难当。心脾病发，关伏寸浮（心事不足，左寸沉结。）少阳卑沉，少阴脉细，经前病水，水分易瘳，寸脉沉数，趺阳微弦，少阴沉滑，血分可愁。寸浮而弱，潮烦汗出。

寸洪虚数，火动劳疾。趺阳浮涩，吞酸气窒。腹痛腹满，脉浮且紧，少阴见之，疝瘕内隐。带下崩中，脉多浮动，虚迟者生，实数者重。少阴滑数，气淋阴疮，弦则阴痛，或挺出肠。

凡妇人脉比男子更濡弱者，常也。脉如常，虽月经或前或后，或多或少，或一月未来者，亦不成经病。

惟寸关如常，尺绝不至，或至亦弱小者，小腹肠胃有积，痛上抢心，月水不利。若沉而缓者，下虚，月经来多。

反虚微不利，不汗出者，其经二月必来，俗云间月。若三部浮沉一止，寸关微涩，微则胃气虚，涩则津血不足。

尺微而迟，微则无精，迟则阴中寒，此为居经，三月一来。虽来或血渐少而后不通，曾堕胎及产多者，谓之血枯。经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。原因心事不足，以致脾不磨食，故肺金失养，而气滞不行，肾水不旺，而血益日枯，初时参前参后，淋沥无时，脾胃衰甚，变为溏泄身肿。失治甚为 瘕痨瘵。少阳脉卑，少阴脉细，经水不利，血化为水，瘀水闭塞胞门，名曰水分，先病水而后经断，故病易治。寸脉沉而数，数为阳实，沉为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，经络不通，名曰血分，先断经而后病水，故病难治。寸浮而弱，浮为气虚，弱为血分有热，故潮热自汗。男子尺脉虚数而寸沉微者为痨，女人寸脉虚数而尺沉微者为痨。痨者，汗出潮咳，与男阴虚火动一般。

趺阳脉浮而涩，浮则气滞，涩则有寒，令人腹满，吞酸喜噫，其气时下，则腹中冷痛。浮则肠鸣腹满，紧则腹痛。少阴脉见浮紧，则为疝瘕腹痛。少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，或崩带，或阴户脱下。少阴滑数，或为气淋，或阴中生疮痛痒。少阴脉弦，则阴户挚痛，曰肠挺。

妊孕初时，寸微五至，三部平匀，久按不替。妊孕三月，阴搏于阳，气衰血旺，脉正相当。肝横肺弱，心滑而洪，尺滑带散，久按益强。或关滑大，代止尤忙，渴且脉迟，其胎必伤。四月辨质，右女左男，或浮或沉，疾大实兼。左右俱盛，胎有二三，更审经脉，阴阳可参。但疾不散，五月怀耽，太急太缓，肿漏为殃。六七月来，脉喜实长，沉迟而涩，堕胎当防。脉弦寒热，当暖子房。八月弦实，沉细非良。少阴微紧，两胎一伤。劳力惊仆，胎血难藏。冲心闷痛，色青必亡。足月脉乱，反是吉祥。

妊孕初时，脉平而虚，寸脉微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不绝，无他病而不月者，孕也。必三月而后尺数，但寸关调而尺脉绝者，经病也。《素问》曰∶阳搏阴别，谓之有子。言尺寸少阴动甚，别有阳脉搏手，心主血脉，肾为胞门故也。然血为阴，气为阳，血旺气衰，亦阴搏阳之义。故诀云∶肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两脏通和皆例类。血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。又云∶两手关滑大相应，有形亦在通前语。叔和既以左肝右肺分气血衰旺，又以寸尺分气血，寸微为气衰，尺数为血旺。关滑者，滑为血多气少也，然尺脉滑疾带散、带代，如雀啄稍停者，乃胎气盛，闭塞故也。此时若作渴脉迟，欲为水肿，后腹痛者必堕。或疑与《脉诀》尺滑有间断为经病者，不相反耶？盖经病尺滑必带缓弱迟涩，胎脉尺滑带数而实。两关左滑大为男，右滑大为女。

又云∶关上一动一止者一月，二动一止者二月，三四动一止者三四月也。盖中冲应足阳明胃，主三四月。少冲应手太阳小肠，主五六月。太冲应手阳明大肠，主七八月。凡妊孕四月，形质已具。左手滑疾实大为男，右手滑疾实大为女，左右俱滑疾实大者双胎。又诸阳脉为男，诸阴脉为女。诀云∶左手太阳浮大男，右手太阴沉细女。

《脉经》云∶左手浮大为男，右手浮大为女；左手沉实为男，右手沉细为女；尺脉左偏大为男，右偏大为女；左右俱浮大有力者二男，左右俱沉细有力者二女；诸阳为浮，诸阴为沉，凡浮大滑数诸阳脉皆为男也，凡沉细诸阴脉皆为女也。又诸阳脉在诸阳经为男，诸阴脉在诸阴经为女；若阴阳混浊，则女作男生，男作女生。诀云∶左手带纵两个儿，右手带横一双女；左手脉逆生三男，右手脉顺还三女；寸关尺部皆相应，一男一女分形证。

盖左手带纵者，如心沉肝浮肾缓，皆夫乘妻脉，上下直看，往来流利不绝，气血之盛，故生两男。左手带横者，如肺弦脾沉肾细，皆妻乘夫脉，推之横看，满指无间，气血之盛，故生两女。左手脉逆者，如心弦肝滑肾微浮，皆子乘母脉，自下溢上，往来流利，气血盛极，故生三男。右手脉顺者，如肺缓脾洪肾弦长滑，皆母乘子脉，自上流下，往来疾速，气血盛极，故生三女。认真纵即左手太阳浮大男，横即右手太阴沉细女；逆即左手沉实男，顺即右手沉细女。五月脉虽喜疾而不散，但太急为紧为数者必漏胎；大缓为迟者必腹胀而喘，为浮者必患水肿，六七月脉实大牢强弦紧者生，沉细而涩者当防堕胎，若丹田气暖胎动者可救，胎冷若水者难治。脉弦发热恶寒，其胎逾腹腹痛，小腹如扇，子脏闭也，宜热药温之。少阴脉微紧，血养不周，双胎一死一存。胎动或因倒化，或因惊恐，或因劳力，或因食热，或因房室，轻则漏血，重则血下如同月水，血干胎死。而气无血制，上冲心腹闷痛，面目唇舌色见青者，子母俱死。此不独七八月然也，十个月内皆宜慎之，七八月脉实大弦强者生，沉细者死。足月身热脉乱者吉。

临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频，此是凶候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青；面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。

一呼六至，或一呼一至，曰离经。经，常也。人呼吸一日一夜，一万三千五百息，脉行八十一丈，周而复始，从初起之经再起，今因胎坠，胃脉之离常络之处，不从所起之经再起，故曰离经。脉沉细而滑，乃肾脏本脉已形，或脉沉如无者即产，浮大者难产。若身重体热，寒热频作，此凶症也。急看面舌气色，逐胎救母。盖面乃心之华，舌乃心之苗，青则肝虚不能藏血，破浆早而胎胞干涩，不能转动，黑则肾水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通，母活子死。若胎死不出，母命亦危。

产后缓滑，沉细亦宜；实大弦牢，涩疾皆危。

产后胃气为主，缓滑者，脾胃和也；实大弦牢，木克土也。沉细亦宜者，产后大虚，脉合症也；涩疾不调者，损血多而心绝也。

成童脉法

童 脉全，浮沉为先，浮表沉里，便知其源。大小滑涩，虚实迟 ，各根据大人，以审证治。

小儿一岁六岁曰婴孩，察三关脉。七岁八岁曰龀，九岁十岁曰髫，始可一指探三部脉，而以一息七八至为无病。十一十四岁曰童 ，而以一息五六至为常。浮数乳痫惊悸，虚濡慢惊螈 ，紧实者风痫，沉弦者食积，伏结者伤食，软细者虫疳。浮沉迟数，与大人一同。仍忌促结代散，详五卷小儿。

痈疽脉法

痈疽脉数，浮阳沉阴，浮数不热，但恶寒侵，若知痛处，急灸或针。洪数病进，将有脓淫，滑实紧促，内消可禁。宜托里者，脉虚濡迟，或芤涩微，溃后亦宜。长缓易治，短散则危，结促代见，必死无疑。

脉浮数带弦，当发热而反恶寒，或胸烦不知痛处，或知痛处，皆发痈疮，急宜灸或针。浮数发热而痛者，属阳易治；不数沉微不痛者，属阴难治。又浮为在表，沉为在里，不浮不沉则为在经。诸疮洪数者，里亦有脓结也。未溃脉滑实数促者，可以下之；将溃已溃，脉虚濡弱迟涩芤微者，宜补益托里。长缓易治者，胃气盛也；短散结代者，元气虚也。大抵未溃宜见诸阳脉，已溃宜见诸阴脉，庶病症相宜。抑论紧则气血滞涩，故紧多则痛。芤主亡血，溃后得之则吉。促脉未溃为热蓄里，已溃则气衰也。

死脉总诀

万机四脉既包含，生死何尝另有玄？浮散沉无迟一点，数来无数病难痊。

解索、鱼翔、釜沸，浮散也；虾游，沉无也；屋漏，迟一点也；雀啄、弹石，数无数也。

雀啄连来三五啄，

雀啄脉在筋肉间，如雀之啄食，连连辏指，忽然顷绝，良久复来。

屋漏半日一滴落。

屋漏脉在筋肉间，如残溜之下，良久一滴，溅起无力。雀啄、屋漏皆脾胃衰绝之脉，心肺绝也。

弹石硬来寻即散，

弹石脉在筋肉间，举按劈劈然，肺绝也。

搭指散乱真解索。

解索脉如解乱绳之状，指下散散无复次第，五脏绝也。

鱼翔似有又似无，

鱼翔脉在皮肤，其本不动，而末强摇，如鱼之在水中，身尾帖然，而尾独悠扬之状，肾绝也。

虾游静中跳一跃。

虾游脉在皮肤，始则苒苒不动，少焉瞥然而去，久之倏尔复来，脾胃绝也。

更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。

釜沸脉在皮肉，有出无入，涌涌如羹上之肥，皆死脉也，若用药饵克伐暴见者，急宜参归附救之，多有复生者。此数种脉，亦可总看得之。

一般鬼贼脉堪推，容胜主脱死尤促。春得秋脉肺克肝，死在庚辛申酉里；夏得冬脉亦如然，还于壬癸为期耳；严冬诊得四季脉，戊己辰戌还是厄；秋得夏脉亦同前，为缘丙丁相刑克；季月夏季得春脉，克在甲乙（寅卯）

病应极。

脏气喜所生，而畏所克。如肝得肺脉，死于秋，庚日笃，辛日死，时则申酉也；心得肾脉，死于冬，壬日笃，癸日死，时则亥子也；肾得脾脉，死于四季，戊日笃，己日死，时则辰戌丑未也；肺得心脉，死于夏，丙日笃，丁日死，时则巳午也；脾得肝脉，死于春，甲日笃，乙日死，时则寅卯也。

春得冬脉只是虚，急宜补肾忌泄疏。若得夏脉缘心实，还应泻子自无虞；夏秋冬脉皆如是，在前为实后为虚。春中若得四季脉，不治多应病自除。

抑论诀云∶得妻不同一治，生死仍须各推。假令春得肺脉为儿，得心脉乃是肝儿，肾为其母，脾则为妻。

春得脾而莫疗，冬见心而不治，夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑？此四时休旺之理，五行生克之义。但既以春得四季脉为不治自愈，又云春得脾而莫疗者，何耶？盖春脉肝弦带缓者，为微邪无病。若肝弦全无，独见缓脉者，则土盛生金，反来克木，故曰∶得妻不同一治。夏秋冬脉仿此。

六脉若失更无凭，可诊三脉于其足，太冲太溪冲阳穴，有无生死决之速。

太冲穴肝脉，在两足大指行间上二寸动脉中。太溪穴命门脉，在足内踝后跟骨上动脉陷中。凡诸病必诊太冲、太溪，应手动者生，止而不动者死。若伤寒必诊冲阳穴，在足跗内庭上五寸骨间动脉，乃足阳明胃经，动则为有胃气，止则为无胃气。是三脉虽不比手之六脉可通十二经，然手脉既失，亦可诊以决断死生。古人设此者，正欲冀其万一耳。

形色脉相应总诀

形健脉病患不久，形病脉健亦将危。

假如健人诊得浮紧而涩，似伤寒太阳经病脉，其人虽未头痛发热恶寒，此则不久即病，病即死也，谓之行尸。又如十五动一止一年殂，其人虽未病，期应一年，病即死也。病患脉健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盗汗不食，滑泄不止者，劳损之症，而脉反见洪健者亦死。

色脉相生病自已，色脉相胜不须医。

经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死。得相生之脉者，病即自已。盖四时之色，仍以从前来者为实邪，从后来者为虚邪。例看假令色红心病，热痰火癫狂斑疹等症，其脉当浮大而散。色青肝病，胁痛干呕便血等症，其脉当弦而急。色黄脾病，湿热、肿胀伤食、呕泄、关格等症，其脉当中缓而大；色白肺病，气喘、痰饮、痿悴、咳嗽等症，其脉当浮涩而短；色黑肾病，腰脚疝瘕、淋浊、漏精等症，其脉当沉濡而滑。

其间多动则为虚为火，静则为寒为实，皆当与脉而言之也。又五色应五脏，间有绿色，乃任督阴阳会也。

肥人沉结瘦长浮，矮促长疏尽莫违。

肥人肉浓，脉宜沉结；瘦人肉薄，脉宜浮长。人形矮则脉宜短促，人形长则脉宜疏长。相违相反而又不和者皆死。非但形体相应，虽皮肤滑涩宽紧，亦宜与脉相应在。经言∶脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑是也。

内集·卷一 \ 针灸

针灸

古谓医者必通三世之书∶其一《黄帝针灸》，其二《神农本草》，其三《岐伯脉诀》。脉诀察症，本草辨药，针灸祛疾，非是三者，不足言医。集本草于后者，均卷帙也。

子午八法

针法多端，今以《素》、《难》为主。子者，阳也；午者，阴也。不曰阴阳，而曰子午者，正以见人身任督，与天地子午相为流通，故地理南针不离子午，乃阴阳自然之妙用孔。八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也。言子午八法者，子午流注兼奇经八法也。

神针大要有四∶

曰穴法 周身三百六十穴，统于手足六十六穴。六十六穴，又统于八穴，故谓之奇经。

曰开阖 燕避戊己，蝠伏庚申，物性且然，况人身一小天地乎？故缓病必俟开阖，犹瘟疫必根据运气；急病不拘开阖，犹杂病舍天时而从人之病也。

曰迎随 迎者，逆也；随者，顺也。逆则为泻，顺则为补。迎随一差，气血错乱，目前或见小效，久后必生异症。谚云∶目不针不瞎，脚不针不跏。

曰飞经走气 今人但知飞经走气为难，而不知迎随明，而飞走在其中矣。

穴法子午流注。

流，往也；注，住也。神气之游行也。

十二经脉，每经各得五穴，以应五行。

井荥俞经合也。经言所出为井，井，常汲不乏，常注不溢，言其经常如此也。应东方春，万物之所始。

所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。

应北方冬，万物之所藏也。夫人身经脉，犹水行地中。井者，若水之源始出也；流之尚微者，谓之荥；水上流下注，而流之不息者，谓之俞；水流过者，谓之经；经过于此，乃入脏腑与众经会者，谓之合。《素问》云，六经为川，肠胃为海是也。

井主心下痞满，

肝邪治之于井。

荥主身热，

心邪治之于荥。

俞主体重（四肢）节痛，

脾邪治之于俞。

经主喘咳寒热，

肺邪治之于经。

合主逆气而泄。

肾邪治之于合。

手不过肘，足不过膝，阳干三十六穴，阴干三十穴，共成六十六穴。其阳干多六穴，乃原穴合谷、腕骨、丘墟、冲阳、京骨、阳池是也。

脏井荥有五，腑井荥有六。经言胆原丘墟，肝原太冲，小肠原腕骨，心原神门，胃原冲阳，脾原太白，大肠原合谷，肺原太渊，膀胱原京骨，肾原太溪，三焦原阳池，胞络原大陵。十二经皆以俞为原者，三焦阳气通行诸经，脐下肾间动气者，十二经之根本也，故曰原。五脏六腑皆有病者取其原，脏病针俞，腑病针合。

井穴肌肉浅薄，多不宜针，故经每言荥俞。

歌曰∶手大指内太阴肺，少商为井荥鱼际，太渊之穴号俞原，行入经渠（经）尺泽（合）类。盐

指阳明曰大肠，商阳（井）二间（荥）三间（俞）详，合谷（原）阳溪（经）根据穴取，曲池为合正相当。中指厥阴心包络，中冲（井）掌中劳宫（荥）索，大陵为俞本是原，间使（经）从容求曲泽。（合）无名指外是三焦，关冲（井）寻至液门（荥）头，俞原中渚阳池取，经合支沟天井求。手小指内少阴心，少冲少府井荥寻，神门俞穴为原穴，灵道（经）仍须少海（合）真。手小指外属小肠，少泽（井）流于前谷（荥）内，后溪腕骨是俞原，阳谷为经合小海。足大指内太阴脾，井荥隐白大者推，太白俞原商丘（经）穴，阴陵泉合要须知。足大指端厥阴肝，大敦为井（荥）行间，太冲为俞原都是，经在中封合曲泉。第二指端阳明胃，厉兑（井）内庭（荥）须要会，陷谷（俞）冲阳（原）经解溪，三里（合）膝下三寸是。足掌心中少阴肾，涌泉（井）然谷（荥）天然定，太溪为俞又为原，复溜（经）阴谷（合）能医病。足第四指少阳经，窍阴为井侠溪荥，俞原临泣丘墟穴，阳辅（经）阳陵泉（合）认真。足小指外属膀胱，至阴通谷井荥当，束骨（俞）次寻京骨（原）穴，昆仑经合委中央。

经曰∶左盛则右病，右盛则左病。右痛未已。而左脉先病。

左痛未已而右脉先病。

如此者，必巨刺之。此五穴临时变合，刺法之最大者也。

巨刺者，刺经脉也。

窦师曰∶公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目脱外关逢。后溪督脉内背颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

又云∶阳跷阳维并督脉；

三脉属阳。

主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任冲带，

五脉属阴。

去心腹胁肋在里之 ，此奇经主病要也。

《兰江赋》云∶先将八法为定例，流注之中分次节，欲解之病内关担，脐下公孙用拦法。头部须逢寻列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉风针照海，三棱出血刻时安。伤寒在表并头疼，外关泻动自然安，眼目之症诸疾苦，更用临泣使针担。后溪专治督脉病，癫狂此法治还轻，申脉能除寒与热，头风偏正及心惊。耳鸣鼻塞胸中满，好用金针此穴寻。盖公孙配内关为子母，合于心胸胃冲脉；临泣配外关为妻夫，合于目锐 耳后、颊车肩颈缺盆胸；后溪配申脉为夫妻，合于小肠膀胱内、背颈耳肩膊属，列缺配照海为母子，合于肺及肺系喉咙胸膈，此八脉交会也。凡脾经左右四十二穴，统于公孙二穴，一切脾病皆治。余经仿此。心包络内关，胆临泣，三焦外关，小肠后溪，膀胱申脉，肺列缺，肾照海。

配卦后天，干坎艮震巽离坤兑，以五行生旺为次。就干宫起甲顺行，则甲胆窍阴配干，乙肝大敦（附干），丙小肠少泽配坎，丁心少冲配艮，戊胃厉兑配震，己脾隐白配巽，庚大肠商阳配离，辛肺少商配坤，壬膀胱至阴（附坤），癸肾涌泉配兑，三焦寄壬，包络寄癸，此论天干然也。地支干宫起子顺行，则子属干，午属巽，卯属艮，酉属坤，（即子午卯酉四正也） 寅属坎，申属离，巳属震，亥属兑。（即寅申巳亥四旁也） 辰戌丑未寄旺，故不入卦，但在卦则为老阴老阳、少阴少阳；（干三男震坎艮，坤三女巽离兑） 在十二经脉与奇经，则为大阴大阳、少阴少阳；（卦为虚，穴为实，犹地理用穴不用卦，卦向穴中作也） 经曰∶邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，其气无常，不入经俞，命曰缪刺。（缪刺者，刺络脉也。言络脉与经脉缪处，身有蜷挛疼痛，而脉无病，刺其阴阳交贯之道） 此八穴配合定位刺法之最奇者也，是故头病取足，而应之以手；足病取手，而应之以足；左病取右，而应之以左；右病取左，而应之以右。散针亦当如是也。（头为阳，足为阴，头病取足者，头走足也。足病不取头者，头不走头也。左右病必互针者，引邪复正故也） 散针者，治杂病而散用某穴，因病之所宜而针之，初不拘于流注也。若夫折伤跌扑、损逆走痛，因其病之所在而针之，虽穴亦罔顾其得与否也。（指痛针痛，徐氏谓之天应穴） 此穴法之大概也。

附∶杂病穴法

针家以起风废瘫痪为主，虽伤寒内伤，亦皆视为杂病。《灵枢》杂证论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用。大概上部病，多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。因各经之病，而取各经之穴者，最为要诀。百病一针为率，多则四针，满身针者可恶。

杂病随证选杂穴，仍兼原合与八法；经络原会别论详，

十二原穴与八会穴，皆经络气血交会之处。别即阳别，乃阳交穴也。前论颇详。

脏腑俞募当谨始；

五脏六腑之俞，俱在背二行，肺俞三椎下，心五、肝九、脾十一、肾十四椎下是也。五脏之募俱在腹部，心募巨阙、肝期门、脾章门、肺中府、肾京门。惟三焦、胞络、膀胱无募，此言脏腑杂病，当刺俞募之穴。但《素问》明言中脏腑者不立死，则为害非小，故禁针穴多，后世每以针四肢者为妙手，初学可不谨哉！

根结标本理玄微，

经云∶足太阴根于隐白，结于中脘；足少阴根于涌泉，结于廉泉；足厥阴根于大敦，结于玉堂；足太阳根于至阴，结于目也；足阳明根于厉兑，结于钳耳也；足少阳根于窍阴，结于耳；手太阳根于少泽，结于天窗、支正也；手少阳根于关冲，结于天牖、外关也；手阳明根于商阳，结于扶突、偏历也，手三阴之经未载，不敢强注此言。能究根结之理，根据标本刺之，则疾无不愈。足太阳之本在足跟上五寸，标在目也；足少阳之本在窍阴，标在耳也；足阳明之本在厉兑，标在人迎颊挟项颡也；足太阴之本在中封前上四寸，标在胃俞与舌本也；足少阴之本在内踝上三寸中，标在肾俞与舌下两脉也；足厥阴之本在行间上五寸中，标在肝俞也；手太阳之本在手外踝后，标在命门之上一寸也；手少阳之本在小指、次指之间上一寸，标在耳后上角下外 也；手阳明之本在肘骨中上别阳，标在颔下合钳上也；手太阴之本在寸口之中，标在腋内动脉也；手少阴之本在兑骨之端，标在心俞也；手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸也∶此十二经之标本。有在标而取本者，有在本而取标者，有先治其标者，有先治其本者，无非欲其阴阳相应耳。此《内经》至论。

四关三部识其处。

四关，合谷、太冲穴也。十二经原皆出于四关。三部，大包为上部，天枢为中部，地机为下部。又百会一穴在头应天，璇玑一穴在胸应人，涌泉一穴在足应地，是谓三才。以上兼原、合八法诸穴，虽不悉针，亦不可不知其处也。

伤寒一日刺风府，阴阳分经次第取。

伤寒一日太阳风府，二日阳明之荥，三日少阳之俞，四日太阴之井，五日少阴之俞，六日厥阴之经。在表刺三阳经穴，在里刺三阴经穴，六日过经未汗刺期门、三里，古法也。惟阴证灸关元穴，为妙。

汗吐下法非有他，合谷内关阴交杵。

汗针合谷，入针二分，带补行九九之数，搓数十次，男左搓，女右搓，得汗方行泻法，汗止身温，方可出针；如汗不止，针阴市，补合谷。吐针内关、入针三分，先补六次，泻三次，行子午捣臼法三次，多提气上行，又推战一次，病患多呼几次，即吐；如吐不止，补九阳数，调匀呼吸三十六度，吐止徐徐出针，急扪其穴；如吐不止，补足三里。下针三阴交，入针三分，男左女右，以针盘旋右转，行六阴之数毕，用口鼻闭气，吞鼓腹中，将泻插一下，其人即泻，鼻吸手泻三十六遍，方开口鼻之气，插针即泻；如泻不止，针合谷，升九阳数。

凡汗吐下，仍分阴阳补泻，就流注穴行之，尤妙。

一切风寒暑湿邪，头痛发热外关起。

只此一穴。

头面耳目口鼻（咽牙）病，曲池合谷为之主。

二穴又治肩背肘膊疼痛及疟疾。

偏正头疼左右针，列缺太渊不用补。

左痛针右，右痛针左，左右俱痛，左右俱针。余仿此。如列缺不应，再泻太渊。

头风目眩项捩强，申脉金门手三里。

头风连项肿，或引肩者，针此三穴。头目昏眩者，补申脉、金门，雷头风亦效。虚痛者，上星一穴。

赤眼迎香出血奇，临泣太冲合谷似。

赤眼肿痛，迎香出血，立愈。甚者更泻太冲。眼红或瞳人肿痛，流泪出血，烂弦风，俱泻足临泣，或太冲、合谷。 肉倒睫，俱泻合谷、足三里。

耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。

耳暴聋，补足临泣。耳鸣或出血作痛，及聩耳，俱泻申脉、金门、合谷。

鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手努。

鼻塞不闻香臭，针迎香、合谷。鼻痔鼻流浊涕者，泻太冲、合谷。鼻渊鼻衄虚者，专补上星。

口噤 斜流涎多，地仓颊车仍可举。

颊车针沿皮向下地仓， 左泻右， 右泻左，针透亦无害。轻者只针合谷、颊车。

口舌生疮舌下窍，三棱刺血非粗卤。

口唇及舌生疮，针合谷。舌肿甚及重舌者，更取舌下两边紫筋津液所出处，以三棱针刺出其血。

舌裂出血寻内关，太冲阴交走上部。舌上生苔合谷当，手三里治舌风舞。

舌风左右舞弄不停，泻两手三里立止。驴嘴风唇肿开不得者，亦泻三里。

牙风面肿颊车神，合谷临泣泻不数。

坐牙风肿连面，泻手三里、颊车。满口牙痛牙酸，泻合谷、足临泣。下牙痛，泻合谷。

二陵二跷与二交，头顶手足互相与。

二陵∶阴陵泉、阳陵泉。二跷∶申脉、照海。二交∶阳交、三阴交。此六穴递相交接于两手两足头顶也。

两井两商二三间，手上诸风得其所。

两井∶天井、肩井；两商∶商阳、少商；二间、三间。此六穴相根据相倚，分别于手之两支，手上诸病治之。

手指连肩相引疼，合谷太冲能救苦。

项连肘痛，针少海。

手三里治肩连脐，脊间心后称中渚。

久患伤寒肩背痛，但针中渚，即愈。脊膂痛者，针人中尤妙。

冷嗽只宜补合谷，三阴交泻实时住。霍乱中脘可入深，三里内庭泻几许。

甚者补中脘，泻三里、内庭。

心痛翻胃刺劳宫，寒者少泽细手指。

热心痛、气痛，泻劳宫。寒心痛，补少泽。

心痛手战少海求，若要除根阴市睹；太渊列缺穴相连，能祛气痛刺两乳。

赋云∶气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺。

胁痛只须阳陵泉，

专治胁肋痛满欲绝及面肿。

肿痛公孙内关尔。

腹痛轻者，只针三里。

疟痰《素问》分各经，危氏刺指舌红紫。

足太阳疟，先寒后热，汗出不已，刺金门。足少阳疟，寒热心惕，汗多，刺侠溪。足阳明疟，寒甚久，乃热汗出，喜见火光，刺冲阳。足太阴疟，寒热善呕，呕已乃衰，刺公孙。足少阴疟，呕吐甚，欲闭户牖，刺大钟。足厥阴疟，小腹满，小便不利，刺太冲。心疟刺神门，肝疟中封，脾疟商丘，肺疟列缺，肾疟大钟，胃疟厉兑。危氏只刺十手指出血，及看舌下有紫肿红筋，亦须去血。

痢疾合谷三里宜，甚者必须兼中膂。

白痢针合谷，赤痢针小肠俞，赤白针三里中膂俞。凡针背腹两边穴，分阴阳经补泻，针背上中行左转，腹上中行右转。女人背中行右转，腹中行左转为补。盖男子背阳腹阴，女子背阴腹阳故也。但用穴背腹甚少，而手足多者，以寒月及妇人不便故也。

心腹痞满阴陵泉，针到承山饮食美。

胸膈宽能饮食也。

泄泻吐腹诸般疾，三里内庭功无比。

一切泄泻、呕吐、吞酸、 癖、胀满诸疾。

水肿水分与复溜，

俱泻水分穴，先用小针，后用大针，以鸡翎管透之，水出浊者死，清者生。急服紧皮丸敛之，此必乡村无药，粗人体实者方可用之，若清高贵客，鲜不为祸。自古病机，惟水肿禁刺，针经则不禁也。取血法，先用针补入地部，少停泻出人部，少停复补入地部，停少时泻出针来，其瘀血自出。虚者只有黄水出，若脚上肿大欲放水者，仍用此法收，复溜穴上取之。

胀满中脘三里揣。

《内经》针腹以布缠缴，针家另有盘法，先针入二寸五分，退出二寸，只留五分，在内盘之。如要取上焦胞络中之病，用针头迎向上刺入二分补之，使气攻上。若脐下有病，用针头向下退出二分泻之，此二句特备古法耳，初学人不可轻用。

腰痛环跳委中神，若连背痛昆仑武。

轻者委中出血，便愈。甚者补环跳，泻委中，久者俱补。腰连背痛者，针昆仑、委中。

腰连脚痛腕骨升，三里降下随拜跪。

补腕骨，泻足三里。

腰连脚痛怎生医？环跳行间与风市。

补环跳，泻风市、行间、足三里。

脚膝诸痛羡行间，三里申脉金门侈。

脚膝头红肿痛痒及四时风脚，俱泻行间、三里、申脉、金门。五足指痛，泻行间。

脚若转筋眼发花，然谷承山法自古。两足难移先悬钟，又名绝骨。

条口后针能步履。两足酸麻补太溪，仆参内庭盘跟楚。

脚盘痛者，泻内庭。脚跟痛者，泻仆参。

脚连胁腋痛难当。环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳，阳陵三里烧针尾。

痹不知痛痒者，用艾粟米大于针尾上烧三五炷，知痛即止。

七疝大敦与太冲，

七疝太冲出血，泻大敦，立止。膀胱气，泻侠溪、然谷。小肠气，泻侠溪、三阴交。偏坠，泻照海、侠溪。

五淋血海通男妇。

此穴极治妇人血崩、血闭不通，但不便耳。气淋、血淋最效，兼治偏坠疮疥。

大便虚秘补支沟，泻足三里效可拟。热秘气秘先长强，大敦阳陵堪调护。

不针长强针承山。

小便不通阴陵泉，三里泻下溺如注。

小便不通及尿血、砂淋俱宜泻之，又治遗尿失禁。上吐下闭关格者，泻四关穴。

内伤食积针三里，璇玑相应块亦消。

不针璇玑者，针手足三里，俱能消食积痞块。

脾病气血先合谷，后刺三阴针用烧。

烧针法见前，有块者兼针三里。

一切内伤内关穴，痰火积块退烦潮。

兼针三里尤妙。

吐血尺泽功无比，衄血上星与禾 。喘急列缺足三里，呕噎阴交不可饶。

恶心呕吐膈噎，俱泻足三里、三阴交。虚甚者，补气海。

劳宫能治五般痫，更刺涌泉疾若挑。神门专治心疾呆，人中间使祛颠妖。

上星亦好。

尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。

外用笔管吹耳，凡脱肛、久痢、衄血不止者，俱宜针此提之，所谓顶门一针是也。不针百会，针上星亦同。

妇人通经泻合谷，三里至阴催孕妊。

通经催生，俱宜泻此三穴。虚者补合谷，泻至阴。

死胎阴交不可缓，胞衣照海内关寻。

死胎不下，泻三阴交，胞衣不下，泻照海、内关。

小儿惊风少商穴，人中涌泉泻莫深。

小儿急、慢惊风皆效。

痈疽初起审其穴，只刺阳经不刺阴。

凡痈疽须分经络部分，血气多少，俞穴远近用针。从背出者，当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用；从鬓出者，当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用；从髭出者，当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用；从脑出者，则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破，尻神、朔望不忌。

伤寒流注分手足，太冲内庭可浮沉。

二穴总治流注，又能退寒热。在手针手三里，在足太冲，在背行间，在腹足三里。

熟此筌蹄手要活，得后方可度金针；又有一言真秘诀，上补下泻值千金。

此备古法，知流注者不用。

开阖经言∶春刺（十二）井者，邪在肝；夏刺（十二）荣者，邪在心；季夏刺（十二）俞者，邪在脾；秋刺（十二）经者，邪在肺；冬刺（十二）合者，邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者，何也？然五脏一病，辄有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜叫者肝也，喜泣者肝也，其病众多，不可尽言。

针之要妙，在于秋毫者也。经以观之，甲乙者，日之春也；丙丁者，日之夏也∶戊己者，日之四季也；庚辛者，日之秋也，壬癸者，日之冬也。寅卯者，时之春也；巳午者，时之夏也∶辰戌丑未者，时之四季也；申酉者，时之秋也；亥子者，时之冬也。括其要者，惟《明堂》二诗。

一诗∶甲胆乙肝丙小肠；一诗∶肺寅大卯胃辰经，见运气总论。凡人秉天地壬之气生，膀胱命门癸生肾，甲生胆，乙生肝，丙生小肠，丁生心，戊生胃，己生脾，庚生大肠，辛生肺。地支亦然。一气不合，则不生化，故古圣立子午流注之法，以全元生成之数也。

先圣推衍其义，法以天干，戊土起甲逆行，甲丙戊庚壬为阳，井荥俞经合；乙丁己辛癸为阴，井荥俞经合。

起例∶甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛从戊起，丁壬庚子居，戊癸何方是，壬子是真从。

阳则金（井）水（荥）木（俞）火（经）土（合），阴则木（井）火（荥）土（俞）金（经）水（合），每日一身周流六十六穴，每时周流五穴。

除六原穴，乃过经之所。

相生相合者为开，则刺之∶相克者为阖，则不刺。

阳生阴死，阴生阳死。如甲木死于午，生于亥；乙木死于亥，生于午；丙火生于寅，死于酉；丁火生于酉，死于寅；戊土生于寅，死于酉；己土生于酉，死于寅；庚金生于巳，死于子；辛金生于子，死于巳；壬水生于申，死于卯；癸水生于卯，死于申。凡值生我、我生及相合者。乃气血生旺之时，故可辨虚实刺之。

克我、我克及阖闭时穴，气血正值衰绝，非气行未至，则气行已过，误刺妄引邪气，坏乱真气，实实虚虚，其祸非小。

假如甲日胆经行气，脉弦者，本经自病也，当窍阴为主。

乙日肝行间。余仿此。本经自病者，不中他邪，非因子母虚实，乃本经自生病也。当自取其经，故以窍阴井为主，而配之以井，或心井、胃井。或俞穴为主，亦配以心、胃俞穴，荥经合，主应皆然。

如虚则补其母，当刺肾之涌泉（井），或膀胱之至阴（井）。实则泻其子，可取心之中冲（井），或小肠之少泽（井）。甲木能制戊土，则不宜针。

甲日胆木能制戊土，乙日肝木能制己土，丙日小肠火能制庚金，丁日心火能制辛金，戊日胃土能制壬水，己日脾土能制癸水，皆不宜针。

然阴阳相制者，岂无变化之机？故甲与己合而化土，亦可取脾之隐白。盖见肝之病，则知肝当传之脾，故先实其脾，无令受肝之邪。所谓上工不治已病治未病是也。

实脾者，必先于足太阴经补土字一针，又补火字一针；后于足厥阴经泻木字一针，又泻火字一针，其邪即散，其经即平。此与后迎随条，有以虚实言者互看。

推之六甲、六乙、六丙、六丁、六戊、六己、六庚、六辛、六壬、六癸皆然，徐氏有歌云∶甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅，庚辰经注阳溪穴，壬午膀腕委中寻，甲申时纳三焦水，荣合天干取液门。

六甲日，甲戌时开穴，胆井窍阴，或合脾井隐白。相生，膀胱井至阴，肾井涌泉，小肠井少泽，心井中冲；相克，肺、大肠、脾胃井及阖穴。乙亥时不录，后仿此。丙子时开穴，小肠荥前谷，合肺荥鱼际。相生，胆荥侠溪，肝荥行间，胃荥内庭，脾荥大都。戊寅时开穴，胃俞陷谷，或合肾俞太溪，相生。小肠俞后溪，心俞神门，大肠俞三间，肺俞太渊，又木原生在寅，可取胆原穴丘墟。庚辰时开穴，大肠经阳溪，或合肝经中封。

相生。胃经解溪，脾经商丘，膀胱经昆仑，肾经复溜。壬午时开穴，膀胱合委中，或合心合少海。相生，大肠合曲池，肺合尺泽，胃合三里，脾合阴陵泉。甲申时乃三焦引气归元，可取液门荥穴，水生木也，返本还元。

乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫水穴荥。

六乙日，乙酉时开穴，肝井大敦，或合大肠井商阳。相生，肾井涌泉膀胱井至阴，心井少冲，小肠井少泽。丁亥时开穴，心荥少府，或合膀胱荥通谷。相生，肝荥行间，胆荥侠溪，脾荥大都，胃荥内庭。己丑时开穴，脾俞太白，或合胆俞临泣。相生，心俞神门，小肠俞后溪，肺俞太渊，大肠俞三间，又丑时可刺肝原穴太冲。辛卯时开穴。肺经经渠，或合小肠经阳谷。相生，脾经商丘，胃经解溪，肾经复溜，膀胱经昆仑。癸巳时开穴，肾合阴谷，或合胃合三里。相生，肺合尺泽，大肠合曲池，肝合曲泉，胆合阳陵泉。乙未时乃包络引血归元，可刺劳宫荥穴，木能生火也，俱以子母相生。后皆仿此。

丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，壬寅经水昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中子细详。

六丙日，丙申时开穴，小肠井少泽，或合肺井少商。相生，胆井窍阴，肝井大敦，脾井隐白，胃井厉兑。

戊戌时开穴，胃荥内庭，或合肾荥然谷。相生，小肠荥前谷，心荥少府，大肠荥二间，肺荥鱼际。庚子时开穴，大肠俞三间，或合肝俞太冲。相生，胃俞陷谷，脾俞太白，膀胱俞束骨，肾俞太溪，又子时刺小肠原穴腕骨。

壬寅时开穴，膀胱经昆仑，或合心经灵道。相生，大肠经阳溪，肺经经渠，胆经阳辅，肝经中封。甲辰时开穴，胆合阳陵泉，或合脾合阴陵泉。相生，膀胱合委中，肾合阴谷，小肠合小海，心合少海。丙午时三焦引气归元，可取中渚俞穴，木生火也。

丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。

六丁日，丁未时开穴，心井少冲，或合膀胱井至阴。相生，肝井大敦，胆井窍阴，脾井隐白，胃井厉兑。

己酉时开穴，脾荥大都，或合胆荥侠溪。相生，心荥少府，小肠荥前谷，肺荥鱼际，大肠荥二间。辛亥时开穴，肺俞大渊，或合小肠俞后溪，相生，脾俞太白，胃俞陷谷，肾俞大溪，膀胱俞束骨，又亥时刺心原穴神门。癸丑时开穴，肾经复溜，或合胃经解溪。相生，肺经经渠，大肠经阳溪，肝经中封，胆经阳辅。乙卯时开穴，肝合曲泉，或合大肠合曲池。相生，肾合阴谷，膀胱合委中，心合少海，小肠合小海。丁巳时包络引血归元，可取大陵俞穴，火生土也。

戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间廷，壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

六戊日，戊午时开穴，胃井厉兑，或合肾井涌泉。相生，小肠井少泽，心井少冲，大肠井商阳，肺井少商。庚申时开穴，大肠荥二间，或合肝荥行间。相生，脾荥大都，胃荥内庭，膀胱荥通谷，肾荥然谷。壬戌时开穴，膀胱俞束骨，或合心俞神门。相生，大肠俞三间，肺俞太渊，胆俞临泣，肝俞太冲，又戌时刺胃原穴冲阳。

甲子时开穴，胆经阳辅，或脾经商丘。相生，膀胱经昆仑，肾经复溜，小肠经阳谷，心经灵道，丙寅时开穴，小肠合小海，或合肺合尺泽。相生，胆合阳陵泉，肝合曲泉，胃合三里，脾合阴陵泉。戊辰时三焦引气归元，可取支沟经穴，火生土也。

己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使胞络止。

六己日，己巳时开穴，脾井隐白，或合胆井窍阴。相生，心井少冲，小肠井少泽，肺井少商，大肠井商阳。

辛未时开穴，肺荥鱼际，或合小肠荥前谷。相生，脾荥大都，胃荥内庭，肾荥然谷，膀胱荥通谷。癸酉时开穴，肾俞太溪，或合胃俞陷谷。相生，肺俞太渊，大肠俞三间，肝俞太冲，胆俞临泣，又酉时刺脾原穴太白。乙亥时开穴，肝经中封，或合大肠经阳溪。相生，肾经复溜，膀胱经昆仑，心经灵道，小肠经阳谷。丁丑时开穴，心合少海，或合膀胱合委中。相生，胆合阳陵泉，肝合曲泉，脾合阴陵泉，胃合三里。己卯时胞络引血归元，可取间使经穴，土生金也。

庚日辰时商阳居，壬午膀肮通谷之，甲申临泣俞为木，合谷金原返本归。丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。

六庚日，庚辰时开穴，大肠井商阳，或合肝井大敦。相生，胃井厉兑，脾井隐白，膀胱井至阴，肾井涌泉。壬午时开穴，膀胱荥通谷，或合心荥少府。相生，大肠荥二间，肺荥鱼际，胆荥侠溪，肝荥行间。甲申时开穴，胆俞临泣，或合脾俞太白。相生，膀胱俞束骨，肾俞太溪，小肠俞后溪，心俞神门，又申时刺大肠原穴合谷。丙戌时开穴，小肠经阳谷，或合肺经经渠。相生，胆经丘墟，肝经中封，胃经解溪，脾经商丘。戊子时开穴，胃合三里，或合肾合阴谷。相生，小肠合小海，心合少海，大肠合曲池，肺合尺泽。庚寅时三焦引气归元，可取天井合穴，土生金也。

辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽胞络准。

六辛日，辛卯时开穴，肺井少商，或合小肠井少泽。相生，脾井隐白，胃井厉兑，膀胱井至阴，肾井涌泉。癸巳时开穴，肾荥然谷，或合胃荥内庭。相生，肺荥鱼际，大肠荥二间，肝荥行间，胆荥侠溪。乙未时开穴，肝俞太冲，或合大肠俞三间。相生，肾俞太溪，膀胱俞束骨，心俞神门，小肠俞后溪，又未时刺肺原穴太渊。丁酉时开穴，心经灵道，或合膀胱经昆仑。相生，肝经中封，胆经丘墟，脾经商丘，胃经解溪。己亥时开穴，脾合阴陵泉，或合胆合阳陵泉。相生，心合少海，小肠合小海，肺合尺泽，大肠合曲池。辛丑时胞络引血归元，可取曲泽合穴，金生水也。

壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻。三焦寄有阳池穴，返本还元似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，并穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩又深。

六壬日，壬寅时开穴，膀胱井至阴，或合心井少冲。相生，大肠井商阳，肺井少商，胆井窍阴，肝井大敦。甲辰时开穴，胆荥侠溪，或合脾荥大都。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丙午时开穴，小肠俞后溪，或合肺俞太渊。相生，胆俞临泣，肝俞太冲，胃俞陷谷，脾俞太白，又午时可刺膀胱原穴京骨，乃水原在午，水入火乡，故壬丙、子午相交也，兼刺三焦原阳池。戊申时开穴，胃经解溪，或合肾经复溜。相生，小肠经阳谷，心经灵道，天肠经阳溪，肺经经渠。庚戌时开穴，大肠合曲池，或合肝合曲泉。相生，胃合三里，脾合阴陵泉，膀胱合委中，肾合阴谷。

壬子时三焦引气归元，可取关冲井穴，金生水也。

癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，胞络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲胞络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

六癸日，癸亥时开穴，肾井涌泉，或合胃井厉兑。相生，肺井少商，大肠井商阳，肝井大敦，胆井窍阴。乙丑时开穴，肝荥行间，或合大、肠荥二间。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丁卯时开穴，心俞神门，或合膀胱俞束骨。相生，肝俞太冲，胆俞临泣，脾俞太白，胃俞陷谷，又卯时可刺肾原穴太溪及胞络原穴大陵。己巳时开穴，脾经商丘，或合胆经阳辅。相生，心经灵道，小肠经阳谷，肺经经渠，大肠经阳溪。

辛未时开穴，肺合尺泽，或合小肠合小海。相生，脾合阴陵泉，胃合三里，肾合阴谷，膀胱合委中。癸酉时胞络引血归元，可取中冲井穴，水生木也。

大要∶阳日阳时阳穴，阴日阴时阴穴。阳以阴为阖，阴以阳为阖。阖者，闭也，闭则以本时天干，与某穴相合者针之，故又曰开合。

阳日遇阴时，阴日遇阳时，则前穴已闭，取其合穴针之，合者，甲与己合化土，乙与庚合化金，丙与辛合化水，丁与壬合化木，戊与癸合化火。赋云∶五门十变，十干相合为五，阴阳之门户。十变却十干，临时变用之谓也。

其所以然者，阳日注腑，则气先至而血后行；阴日注脏，则血先至而气后行。顺阴阳者，所以顺气血也。

阳日，六腑值日者，引气；阴日，六脏值日者，引血。

或曰∶阳日阳时已过，阴日阴时已过，遇有急疾奈何？曰∶夫妻子母互用，必适其病为贵耳。

妻闭则针其夫，夫闭则针其妻，子闭针其母，母闭针其子，必穴与病相宜，乃可针也。

噫！用穴则先主而后客，用时则弃主而从宾。

假如甲日胆经为主，他穴为客，针必先主后客。其甲戌时，乃癸日戌时，则不必用，只用丙子时起。余仿此。愚反复思玩，乃悟徐氏诸书，未尝明言也。

按日起时，循经寻穴，时上有穴，穴上有时，分明实落，不必数上衍数，此所以宁守子午，而舍尔灵龟也。

灵龟八法专为奇经八穴而设，其法具载徐氏针灸，乃窦文真公之妙悟也。但子午法自上古，其理易明，其八穴亦肘膝内穴。又皆以阴应阴，以阳应阳，岂能逃子午之流注哉！

迎随。迎者，迎其气之方盛而夺之，为泻；随者，随其气之方虚而济之，为补。

《素问》曰∶泻必用方，补必用圆。又曰∶呼尽内针，候吸引针，命曰补；吸则内针，候呼引针，命曰泻。

此万世不易法也。

泻必用方，以气方盛也，月方满也，日方温也，身方定也。息方吸而内针，及复候其方吸而转针，及复候其方呼而徐引出针，故曰泻。补必用圆，圆者行也，行者移也。行谓行不宣之气，移谓移未复之脉，故刺必中其荥。及复候吸而推针至血，故圆与方非针也。

《图注难经》云∶

手三阳从手至头，

手三阳经穴皆起于手也。

针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。

足三阳从头至足，

足三阳经穴皆起于头也。

针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎。

足三阴从足至腹，

足三阴经穴皆起于足也。

针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。

手三阴从胸至手，

手三阴经穴皆起于胸也。

针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎，大要以子午为主。

左为阳，从子至午左行阳络为补。

右为阴，从午至子右行阴络为泻。阳主进，阴主退故也。

手为阳，左手为纯阳。

足为阴。右足为纯阴。

左手阳经，为阳中之阳；左手阴经，为阳中之阴；右手阳经，为阴中之阳；右手阴经，为阴中之阴。右足阴经，为阴中之阴；右足阳经，为阴中之阳；左足阴经，为阳中之阴；左足阳经，为阴中之阳。今细分之，病者左手阳经，以医者右手大指进前（盐指退后），呼之为随；午后又以大指退后为随，每与午前相反。所谓进前，即经之从外；退后，即经之从内。退后吸之为迎。

病者左手阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者右手阳经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病患右手阴经，以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阳经，以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者左足阳经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者左足阴经，以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。男子午前皆然，午后与女人反之。

手上阳进阴退，足上阳退阴进，合六经起止故也。凡针起穴，针芒向上气顺行之道；凡针止穴，针芒向下气所止之处。左外右内，令气上行；右外左内，令气下行。或问∶午前补泻与午后相反，男子补泻与妇人相反。

盖以男子之气，早在上而晚在下；女人之气，早在下而晚在上。男女上下，平腰分之故也。至于呼吸男女人我皆同，何亦有阴阳之分耶？盖有自然之呼吸，有使然之呼吸。入针出针，使然之呼吸也。转针如待贵客，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转，则右手足必候其吸而后转之；若右手足候其吸而先转，则左手足必候其呼而后转之。真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经，午前以呼为补，吸为泻；阴经以吸为补，呼为泻，午后反之。女人阳经，午前以吸为补，呼为泻；阴经以呼为补，吸为泻，午后亦反之。或者又曰∶补泻必资呼吸，假令尸厥中风，不能使之呼吸者奈何？曰∶候其自然之呼吸而转针，若当吸不转，令人以手掩其口鼻，鼓动其气可也。噫！补泻提插分男女早晚，其理深微。原为奇经不拘十二经常度，故参伍错纵如是。若流注穴，但分左右阴阳可也。尝爱雪心歌云∶如何补泻有两般，盖是经从两边发，古人补泻左右分，今人乃为男女别。

男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇。此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而后全也。

然补泻之法，非必呼吸出内针也，有以浅深言者。

病在脉，刺脉无伤皮；病在皮，刺皮无伤肉；病在肉，刺肉无伤筋；病在筋，刺筋无伤骨；病在骨，刺骨无伤筋。

经言春夏宜浅，秋冬宜深。

春夏阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。然春夏时温，补入针五分，即沉之至肾肝之部，俟得气，乃引针而持之至于心肺之分，取阴以和阳也，则能退热。秋冬阳气在下，火气亦在下，故当深取之。然秋冬时寒，初入针三分，浅而浮之当心肺之部，俟得气，乃推针而内之至于肾肝之分，取阳以和阴也，则能止寒。

有以荣卫言者，经言从卫取气，从荣置气。

补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后，而济益其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前，而泻夺其实也。然补之不可使太实，泻之不可使反虚，皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴而浅刺之，以候卫气之分；女子重按其穴而深刺之，以候荣气之分。

有以虚实言者，经言虚则补其母，实则泻其子，此迎随之概也。

假令心病针手心主俞，是泻其子也；针手心主井，是补其母也。木盛热则生风，则泻南以补北。水盛冷则生气，则补木以抑水。如肺实肝虚，用针不补其肝而反实其肺，是谓实实虚虚。补不足而益有余，杀人必矣。

窦太师云∶凡针逆而迎夺，即泻其子也。如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也。如心之虚病，必补于肝胆之分。

飞经走气，亦不外于子午迎随。

凡言九者，即子阳也；言六者，即午阴也。但九六数有多少不同，补泻提插皆然。言初九数者，即一九也，然亦不止于一九便了。但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七数，或四九三十六数。

言少阳数者，七七四十九数，亦每次七数略停。老阳数者，九九八十一数，每次二十七数少停，共行三次。

言初六数者，即一六也，然亦不止于一六便了。但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八数。言老阴数者，六六三十六数，每次一十八数少停，共行二次。言少阴数者，八八六十四数，每次八数略停。或云∶子后宜九数补阳，午后宜六数补阴。阴日刺阳经，多用六数补阴；阳日刺阴经，多用九数补阳，此正理也。但见热症即泻，见冷症即补，舍天时以从人之病者，权也，活法也。

经言知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先将同身寸法比穴，以墨点记；后令患人饮食，端正坐定，或偃卧。缓病必待天气温晴，则气易行；急病如遇大雷雨，亦不敢针。夜晚非急病亦不敢针。若空心立针，侧卧必晕。

必先以左手压按所针荥俞之处。

阳穴以骨侧陷处按之酸麻者为真，阴穴按之有动脉应手者为真。

切而散之，

切者，以手爪掐按其所针之穴上下四旁，令气血散。

爪而下之，

爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾，以中指大提紧执针腰，以无名指略扶针头，却令患人咳嗽十声，随咳下针。针入皮内，撒手停针十息，号曰天才。少时再进针刺入肉内，停针十息，号曰地才。此为极处，再停良主，却令患人吸气一口，随吸退至人部，审其气至未。如针下沉重紧满者，为气已至；若患人觉痛则为实，觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者，气犹未至，用后弹努循扪引之；引之气犹不至，针如插豆腐者死。凡除寒热病，宜于天部行气；经络病，宜于人部行气；麻痹疼痛，宜于地部行气。

弹而努之，弹者，补也，以大指与次指爪相交而迭。病在上，大指爪轻弹向上；病在下，次指轻弹向上，使气速行，则气易至也。努者，以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞。补者，入针飞之，令患人闭气一口，着力努之。泻者，提针飞之，令患人呼之，不必着力。一法二用，气自至者，不必用此弹努。

扪而循之，扪者，摩也。如痛处未除，即于痛处扪摩，使痛散也，复以飞针引之，除其痛也。又起针之时，以手按其穴，亦曰扪。循者，用手于所针部分，随经络上下循按之，使气往来，推之则行，引之则至是也。

动而伸之，推而按之，动者，转动也；推者，推转也。凡转针太急则痛，太慢则不去疾。所谓推展，即分阴阳左转右转之法也。

伸者，提也；按者，插也。如补泻不觉气行，将针提起，空如豆许，或再弹二三下以补之。紧战者，连用飞法三下，如觉针下紧满，其气易行，即用通法。若邪盛气滞，却用提插先去病邪，而后通其真气。提者，自地部提至人部天部；插者，自天部插至人部地部。病轻提插初九数，病重者提插三九二十七数，或老阳数，愈多愈好。或问∶治病全在提插，既云急提慢按如水冷，慢慢急按火烧身。又云∶男子午前提针为热，插针为寒；午后提针为寒，插针为热。女人反此，其故何耶？盖提插补泻，无非顺阴阳也。午前顺阳性，提至天部则热；午后顺阴性，插至地部则热。《奇效良方》有诗最明。补泻提插活法，凡补针先浅入而后深入，泻针先深入而后浅。凡提插，急提慢按如冰冷，泻也；慢提急按火烧身，补也。或先提插而后补泻，或先补泻而后提插可也，或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪；顽麻冷痹，遍身走痛及癞风寒疟，一切冷证，行浅入针，而后渐深入针，俱补老阳数。气行针下紧满，其身觉热，带补慢提急按老阳数，或三九二十七数，即用通法。扳倒针头，令患人吸气五口，使气上行，阳回阴退，名曰进气法，又曰烧山火。治风疾痰壅盛，中风喉风癫狂，疟疾单热，一切热证，先深入针，而后暂浅退针，俱泻少阴数。得气觉凉，带泻急提慢按初六数，或三六一十八数，再泻再提，即用通法。徐徐提之，病除乃止，名曰透天凉。治疟疾先寒后热，一切上盛下虚等症，先浅入针，行四九三十六数，气行觉热，深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒，一切半虚半实等症，先深入针行六阴数，气行觉凉，渐退针行九阳数，此龙虎交战法也，俾阳中有阴，阴中有阳也。盖邪气常随正气而行，不交战，则邪不退而正不胜，其病复起。治 癖 瘕气块，先针入七分行老阳数，气行便深入一寸，微伸提之，却退至原处，又得气根据前法再施，名曰留气法。治水蛊膈气胀满，落穴之后，补泻调气均匀，针行上下九入六出，左右转之千遭自平，名曰子午捣臼。治损逆赤眼，痈肿初起，先以大指进前捻入左，后以大指退后捻入右，一左一右三九二十七数，得气向前推转内入，以大指弹其针尾，引其阳气，按而提之，其气自平，未应再施，此龙虎交腾法也。杂病单针一穴，即于得气后行之，起针之际行之亦可。

通而取之，通者，通其气也，提插之后用之。如病患左手阳经，以医者右手大指进前九数，却扳倒针头，带补以大指努力，针嘴朝向病处，或上或下，或左或右，执住直待病患觉热方停。若气又不通者，以龙虎龟凤飞经接气之法驱而运之。如病患左手阴经，以医者右手大指退后九数，却扳倒针头，带补以大指努力，针嘴朝病，执住直待病患觉热方停。右手阳经与左手阴经同法，右手阴经与左手阳经同法，左足阳经与右手阳经同法，左足阴经与右手阴经同法，右足阳经与左手阳经同法，右足阴经与左手阴经同法。如退潮，每一次先补六而后泻九，不拘次数，直待潮退为度。止痛同此法。痒麻虚补，疼痛实泻，此皆先正推衍《内经》通气之法，更有取气、斗气、接气之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取头，头取手足三阳，胸腹取手足三阴，以不病者为主，病者为应，如两手蜷挛，则以两足为应。两足蜷挛，则以两手为应，先下主针而后下应针，主针气已行而后针应针。

左边左手左足同手法，右边亦然。先斗气、接气而后取气，手补足泻，足补手泻，如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者，必用此法于提插之后。徐氏曰∶通气接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎出纳，呼吸同法，上下通接，立时见功。所谓定息寸数者，手三阴从胸走手，长三尺五寸，左右共长二丈一尺∶手三阳从手走头，长五尺，左右共长三丈；足三阳从头走足，长八尺，左右共长四丈八尺；足三阴从足走腹，长六尺五寸，左右共长三丈九尺；阴阳两跷从足走目，长七尺五寸，左右共长一丈五尺；督脉长四尺五寸；任脉长四尺五寸。诸脉共长一十六丈二尺也。行血气，通阴阳以荣于身，络脉则传注而不息也。一曰青龙摆尾，以两指扳倒针头朝病，如扶船舵，执之不转，一左一右，慢慢拨动九数，或三九二十七数，其气遍体交流。二曰白虎摇头，以两指扶起针尾，以肉内针头轻转，如下水船中之橹，振摇六数，或三六一十八数。如欲气前行，按之在后；欲气后行，按之在前。二法轻病亦可行之，摆动气血。盖龙为气，虎为血，阳日先行龙而后虎，阴日先行虎而后龙。

三曰苍龟探穴，以两指扳倒针头，一退三进，向上钻剔一下，向下钻剔一下，向左钻剔一下，向右钻剔一下，先上而下，自左而右。如入土之象。四曰赤凤迎源，以两指扶起针插入地部，复提至大部，候针自摇，复进至人部，上下左右四围飞旋，如展翅之象。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。又将大指爪从针尾刮至针腰，此刮法也。能移不忍痛，可散积年风。午后又从针腰刮至针尾。又云∶病在上，刮向上；病在下，刮向下。

有挛急者，频宜刮切循摄。二法须连行三五次，气血各循经络，飞走之妙，全在此处，病邪从此退矣。放针停半时辰之久，扶起针头，审看针下十分沉紧，则泻九补六；如不甚紧，则泻六补九，补泻后针活即摇而出之。

摄者，用大指甲随经络上下切之，其气自得通行。

摇而出之，外引其门以闭其神。

摇者，退也。以两指拿针尾，向上下左右各振摇五七下，提二七下，能散诸风。出针，直待微松方可出，针豆许。如病邪吸针，正气未复，再须补泻停待。如再难，频加刮切，刮后连泻三下，次用搜法，不论数。

横搜，如龙虎交腾，一左一右，但手更快耳。直搜，一上一下，如捻法而不转，泻刮同前。次用盘针，左转九次，右转六次，泻刮同前。次用子午捣臼，子后慢提，午后略快些，缓缓提插，摇出应针，次出主针。补者吸之，急出其针，便以左手大指按其针穴，及针外之皮，令针穴门户不开，神气内守，亦不致出血也。泻者呼之，慢出其针，勿令气泄，不用按穴。凡针起速，及针不停，久待暮者，其病即复。一针晕者，神气虚也。不可起针，以针补之，急用袖掩病患口鼻回气，内与热汤饮之即苏，良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中，即蛤蟆肉上惺惺穴，或三里即苏，若起针坏人。二针痛者，只是手粗。宜以左手扶住针腰，右手从容补泻。如又痛者，不可起针，须令病患吸气一口，随吸将针捻活，伸起一奚即不痛。如伸起又痛，再伸起又痛，须索入针，便住痛。三数针者，再将原针穴边复下一针。补之即出。

嗟夫！神针肇自上古，在昔岐伯已叹失其传矣，况后世乎！尚赖窦、徐二氏，能因遗文以究其意，俾来学有所悟，而识其梗概，括为四段，聊为初学开关救危之用，尚期四方智者裁之。

补泻一段，乃庐陵欧阳之后所授，与今时师不同。但考《素问》，不曰针法，而曰针道，言针当顺气血往来之道也。又曰∶凡刺者，必别阴阳。再考《难经图注》，及徐氏云左与右不同，胸与背有异，然后知其源流有自。

盖左为阳，为升，为呼，为出，为提，为午前，为男子之背；右为阴，为降，为吸，为入，为插，为午后，为男子之腹。所以女子反此者，女属阴，男属阳，女子背阴腹阳，男子背阳腹阴，天地男女阴阳之妙自然如此。

禁针穴

脑户囟会及神庭，玉枕络 到承灵；颅囟角孙承泣穴，神道灵台膻中明。水分神阙会阴上，横骨气冲针莫行；箕门承筋手五里，三阳络穴到青灵。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通称；石门针灸应须忌，女子终身孕不成。外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生；肩井深时亦晕倒，急补三里人还平。刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥；海泉颧 乳头上，脊间中髓伛偻形。手鱼腹陷阴股内，膝膑筋会及肾经；腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。

造针法

昔黄帝制九针各不同形∶一曰 针，应天，长一寸六分，头大末锐，以泻阳气；二曰员针，应地，长一寸六分，锋如卵形揩磨，不伤肌肉，以泻分气；三曰 针，应人，长三寸半，锋如黍粟之状，主脉勿陷，以致其气；四曰锋针，应四时，长一寸六分，刃三隅以发痼疾；五曰铍针，应五音，长四寸，广二分半，末如剑峰以取大脓；六曰员利针，应六律，长一寸六分，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气；七曰毫针，应七星，长三寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以九留之而痒，以取痛痹；八曰长针，应八气，长七寸，锋利身薄，所取远痹；九曰大针，应九野，长四寸，其锋微尖如挺，以泻机关之水，九针毕矣。此言九针之妙。毫针最精，能应七星，又为三百六十穴之针。

煮针法

第一次用竹筒一个去青，盛羊脑髓、人乳汁、磁石，水煮一昼夜。第二次用硫黄、槟榔、当归、防风、羊脑髓及骨髓、乳香、没药、荆芥、黑牵牛、人乳汁，煮一昼夜取出埋土内七日，犬肉煮过。第三次用乳香、没药、磁石、牙皂、 砂、虎骨、天麻、川乌、草乌、雄黄、防风、薄荷、人参、当归、川芎、细辛、羊脑髓及骨髓、人乳汁拌匀，装入竹筒内，紧封筒口，用烧酒二斤，水八斤，煮一昼夜，埋土内七日，取出用糠擦光，后用麻油再擦，常带身边养熟。

灸法

药之不及，针之不到，必须灸之。详《徐氏针灸》等书。闻有《针灸萃英》，未之见也。

或问∶针有补泻迎随之理，固可以平虚实之证，其灸法不问虚实寒热，悉令灸之，其亦有补泻之功乎？

丹溪凡灸有补泻，若补，火艾灭至肉；泻，火不要至肉，便扫除之，用口吹风主散。

曰∶虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。其针刺虽有补泻之法，予恐但有泻而无补焉。经谓∶泻者迎而夺之。以针迎其脉之来气而出之，固可以泻实也。谓补者随而济之，以针随其经脉之去而留之，未必能补虚也。

不然，《内经》何以曰无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，无刺大劳人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺新饱人，无刺大惊人？又曰∶形气不足，病气不足，此阴阳皆不足也。不可刺。

九虚损，危病，久病，俱不宜针。

刺之重竭其气，老者绝灭，壮者不复矣。若此等语，皆有泻无补之谓也，学人玩之。

治病要穴

针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸。背腹阴虚有火者，亦不宜灸。惟四肢穴最妙，凡上体及当骨处，针入浅而灸宜少；凡下体及肉浓处，针可入深，灸多无害。前经络注《素问》未载针灸分寸者，以此推之。

百会主诸中等症及头风，癫狂、鼻病、脱肛，久病大肠气泄，小儿急慢惊风，痫证夜啼百病。

上星主鼻渊、鼻塞、 肉及头风目疾。

神庭主风痫羊癫。

通天主鼻痔。左臭灸右，右臭灸左，左右臭，左右灸。鼻中去一块如朽骨，臭气自愈。

脑空主头风目眩。

翳风主耳聋及瘰 。

率谷主伤酒，呕吐，痰眩。

风池主肺中风，偏正头风。

颊车主落架风。

以上头面部，详前经络，余仿此。

膻中主哮喘，肺痈，咳嗽，瘿气。

巨阙主九种心痛，痰饮吐水，腹痛息贲。

上脘主心痛，伏梁，奔豚。

中脘主伤暑及内伤脾胃，心脾痛，疟疾，痰晕，痞满反胃，能引胃中生气强行。

水分主膨胀绕脐。坚满不食，分利水道，止泄。

神阙主百病及老人、虚人泄泻如神。又治水肿、膨胀、肠鸣。卒死，产后腹胀，小便不通，小儿脱肛。

气海多灸能令人生子。主一切气疾，阴证痼冷，及风寒暑湿水肿，心腹膨胀胁痛，诸虚 瘕，小儿囟不合。丹溪治痢，昏仆上视，溲注汗泄，脉大，得之酒色，灸后服人参膏而愈。

关元主诸虚肾积，及虚老人泄泻，遗精，白浊，令人生子。

中极主妇人下元虚冷虚损，月事不调，赤白带下，灸三遍令生子。

天枢主内伤脾胃，赤白休息痢疾，脾泄及脐腹膨胀， 瘕。

章门主痞块。多灸左边，肾积灸两边。

乳根主膺肿乳痈，小儿龟胸。

日月主呕宿汁，吞酸。

大赫主遗精。

带脉主疝气，偏坠，水肾，妇人带下。

以上胸腹部。

大杼主遍身发热及疸、疟、咳嗽。

神道主背上怯怯乏气。

至阳主五疸痞满。

命门主老人肾虚腰疼，及诸痔脱肛、肠风下血。

长强主痔漏。

风门主易感风寒，咳嗽，痰血，鼻衄，一切鼻病。

肺俞主内伤外感，咳嗽吐血，肺痈肺痿，小儿龟背。

膈俞主胸胁心痛，痰疟， 癖，一切血疾。

肝俞主吐血，目暗，寒疝。

胆俞主胁满干呕，惊怕、睡卧不安，酒疸目黄，面发赤斑。

脾俞主内伤脾胃，吐泻疟痢，喘急，黄胆，食症，吐血，小儿脾风。

胃俞主黄胆，食毕头眩，疟疾，善饥不能食。

三焦俞主胀满，积块，痢疾。

肾俞主诸虚，令人有子，及耳聋，吐血，腰痛，女劳疸，妇人赤白带下。

大肠俞主腰脊痛，大小便难，或泻痢。

小肠俞主便血、下痢，小便黄赤。

膀胱俞主腰脊强，便难腹痛。

主诸疟、久疟，眼暗。凡五脏疟，灸五脏俞。

意舍主胁满呕吐。

以上背腰部。

肩井主肘臂不举及扑伤。

肩主瘫痪，肩肿、手挛。

曲池主中风，手挛筋急痹风，疟疾先寒后热。

手三里主偏风，下牙痛。

合谷主中风，破伤风，痹风，筋急疼痛，诸般头病，水肿难产，小儿急惊。

三间主下牙疼。

二间主牙疾、眼疾。

支正主七情气郁，肘臂十指皆挛及消渴。

阳谷主头面手膊诸疾及痔痛、阴痿。

腕骨主头面臂腕五指诸疾。

后溪主疟疾，癫痫。

少泽主鼻衄不止，妇人乳肿。

间使主脾寒之证，及九种心痛，脾疼，疟疾，口渴。如瘰 久不愈，患左灸右，患右灸左，效。

内关主气块及胁痛，劳热疟疾，心胸痛。

大陵主呕血，疟。

劳宫主痰火胸痛，小儿口疮及鹅掌风。

中诸主手足麻木，战掉蜷挛，肩臂连背疼痛，手背痈毒。

神门主惊悸，怔忡，呆痴等疾，及卒中鬼邪，恍惚振禁，小儿惊痫。

少冲主心虚，胆寒，怔忡，癫狂。

列缺主咳嗽风痰，偏正头风，及单鹅风，下牙疼。

少商主双鹅风，喉痹。

以上手部。

环跳主中风湿，股膝挛痛，腰痛。

风市主中风腿膝无力，脚氣，浑身瘙痒，麻痹。

阳陵泉主冷痹，偏风，霍乱，转筋。

悬钟主胃热，腹胀，胁痛，脚氣，脚胫湿痹，浑身瘙痒，五足指疼。

足三里治中风，中湿，诸虚耳聋，上牙疼，痹风，水肿，心腹膨胀，噎膈，哮喘，寒湿脚氣。上中下部疾，无所不治。

丰隆主痰晕，呕吐，哮喘。

内庭治痞满。患右灸左，患左灸右，觉腹响是效。又主妇人食蛊，行经头晕，小腹痛。

委中治同环跳。

承山主痔漏。

飞扬主行步如飞。

金门主癫痫。

昆仑主足腿红肿，牙齿疼痛。

申脉主昼发 ，足肿牙疼。

血海主一切血疾及诸疮。

阴陵泉主胁腹胀满，中下疾皆治。

三阴交主痞满痼冷，疝气脚氣，遗精。

妇人月水不调，久不成孕，难产，赤白带下淋滴。

公孙主痰壅胸膈，肠风下血积块，妇人气蛊。

太冲主肿满行步艰难，霍乱手足转筋。

行间主浑身蛊胀，单腹蛊胀，妇人血蛊。

大敦主诸疝阴囊肿，脑衄，破伤风，小儿急慢惊风等症。

隐白主心脾痛。

筑宾主气疝。

照海主夜发 ，大便闭，消渴。

太溪主消渴，房劳不称心意，妇人水蛊。

然谷主喉痹，咳唾血、遗精，温疟，疝气，足心热，小儿脐风。

涌泉主足心热，疝气，奔豚，血淋气痛。

以上足部。

治病奇穴

膏肓主阳气亏弱，诸虚痼冷，梦遗，上气呃逆，膈噎，狂惑忘误百病。取穴须令患人就床平坐，曲膝齐胸，以两手围其足膝，使胛骨开离，勿令动摇。以指按四椎微下一分，五椎微上二分，点墨记之，即以墨平画相去六寸许，四肋三间胛骨之里，肋间空处，容侧指许，摩膂肉之表筋骨空处，按之患者，觉牵引胸户，中手指痹，即真穴也。灸至百壮千壮，灸后觉气壅盛，可灸气海及足三里，泻火实下，灸后令人阳盛，当消息以自保养，不可纵欲。

患门主少年阴阳俱虚，面黄体瘦，饮食无味，咳嗽遗精，潮热盗汗，心痛，胸背引痛，五劳七伤等症。

初病即根据法灸之，无有不效。取穴先用蜡绳一条，以病患男左女右脚板，从足大拇趾头齐量起，向后随脚板当心贴肉，直上至膝腕大横纹中截断。

如妇人足小，难以准量，可取右手肩 穴，贴肉量至中指头齐亦可。不若只取膏肓，灸之亦妙；次灸四花，无有不效。

次令病患解发，匀分两边平身正立，取前绳子，从鼻端齐，引绳向上，循头缝下脑后，贴肉随脊骨垂下至绳尽处，以墨点记（此不是穴）。别用秆心令患人合口，将秆心按于口上两头至吻，却钩起秆心中心至鼻端根，如人字样，齐两吻截断，将此秆展直于先点墨处，取中横量，勿令高下，于秆心两头尽处，以墨记之，此是灸穴。初灸七壮，累灸百壮。初只宜灸此三穴。

崔氏四花崔氏四花治病同患门，共成六穴，有坎离既济之象。取穴令病患平身正立，稍缩臂膊，取蜡绳绕项，向前平结喉骨，后大杼骨，俱墨点记。向前双垂，与鸠尾穴齐即截断，却翻绳向后，以绳原点大杼墨放在结喉墨上，结喉墨放大杼骨上，从背脊中双绳头贴肉垂下至绳头尽处，以墨点记（此不是穴）。别取秆心，令病患合口，无得动笑，横量，齐两吻截断，还于背上墨记处折中横量，两头尽处点之（此是灸穴）。又将循脊直量，上下点之（此是灸穴）。初灸七壮。累灸百壮，迨疮愈病未愈，根据前法复灸，故云累灸百壮。但当灸脊骨上两穴，切宜少灸，凡一交可灸三五壮，多灸恐人蜷背。灸此六穴，亦要灸足三里以泻火气为妙。

经门四花即崔氏四花穴。不灸脊上二穴，各开两傍共成六穴。上二穴，共阔一寸，下四穴相等，俱吊线比之。以离封变作坤封，降心火生脾土之意也，然此皆阳虚所宜。华佗云∶风虚冷热，惟有虚者不宜灸。但方书又云∶虚损痨瘵，只宜早灸膏肓四花，乃虚损未成之际。如弱瘦兼火，虽灸亦只宜灸内关、三里，以散其痰火，早年欲作阴火不宜灸，论而未果，今见伤寒提纲。

骑竹马穴专主痈疸发背，肿毒疮疡，瘰 疠风诸风，一切无名肿毒，灸之疏泻心火。先从男左女右臂腕中横纹起，用薄蔑条量至中指齐肉尽处截断，却令病患脱去上下衣裳，以大竹杠一条，跨定，两人徐徐扛起，足要离地五寸许，两傍更以两人扶定，勿令动摇不稳，却以前量竹蔑，贴定竹杠，竖起从尾 骨贴脊，量至蔑尽处，以墨点记（此不是穴）。却比病患同身寸蔑，二寸平折，放前点墨上，自中横量两傍各开一寸，方是灸穴。可灸三七壮，极效。

精宫专主梦遗。十四椎下，各开三寸，灸七壮，效。

鬼眼穴专祛痨虫。令病患举手向上略转后些，则腰上有两陷可见，即腰眼也，以墨点记。于六月癸亥夜亥时灸，勿令人知。四花、膏肓、肺俞，亦能祛虫。

痞根穴专治痞块。十三椎下各开三寸半，多灸左边。如左右俱有，左右俱灸。又法∶用秆心量患人足大指齐，量至足后跟中住，将此秆从尾骨尖量至秆尽处，两傍各开一韭叶许，在左灸右，在右灸左，针三分，灸七壮，神效。又法∶于足第二趾岐叉处，灸五七壮，左患灸右，右患灸左，后灸一晚夕，觉腹中响动是验。

肘尖穴治瘰 。左患灸右，右患灸左。如初生时，男左女右，灸风池尤妙。又法∶用秆心比患人口两角为则，折作两段于手腕窝中量之，上下左右四处尽头是穴。灸之亦效。

鬼哭穴治鬼魅狐惑，恍惚振噤。以患人两手大指相并缚定，用艾炷于两甲角及甲后肉四处，骑缝着火灸之，则患者哀告我自去为效。

灸疰忤尸疰、客忤、中恶等症。乳后三寸，男左女右灸之，或两大拇指头。

灸疝痛偏坠，用秆心一条，量患人口两角为则，折为三段如 字样，以一角安脐中心，两角安脐下两傍，尖尽处是穴。左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸。炷艾如粟米大，灸四十壮，神效。又法∶取足大趾、次趾下中节横纹当中，男左女右灸之，兼治诸气心腹痛，外肾吊肿，小腹急痛。

灸翻胃两乳下一寸，或内踝下三指稍斜向前。

灸肠风诸痔十四椎下各开一寸，年深者最效。

灸肿满两大手指缝或足二趾上一寸半。

灸卒死一切急魇暴绝，灸足两大指内、去甲如韭叶。

灸癜风左右手中指节宛宛中，凡赘疵诸痣皆效。

禁灸穴

哑门风府天柱擎，承光临泣头维平；丝竹攒竹睛明穴，素 禾 迎香程。颧 下关人迎去，天牖天府到周荣；渊液乳中鸠尾下，腹哀臂后寻肩贞；阳池中冲少商穴，鱼际经渠一顺行；地五阳关脊中主，隐白漏谷通阴陵；条口犊鼻上阴市，伏兔髀关申脉迎；委中殷门扶承上，白环心俞同一经。灸而勿针针勿灸，《针经》为此尝叮咛；庸医针灸一齐用，徒施患者炮烙刑。

明堂尺寸法（针灸同）

经云，头有头尺寸。前发际至后发际，折作一尺二寸。前后发际不明者，取眉中心上至大椎，共折作一尺八寸取之。

头部横寸以眼内 角至外 角为一寸，并用此法取之。神庭至曲差，曲差至本神，本神至头维，各去一寸半，自神庭至头维共四寸半。

背部直寸大椎至尾 ，共二十一椎，通长折作三尺。上七椎，每椎一寸四分一厘；中七椎，每椎一寸六分一厘；十四椎与脐平，共二尺一寸一分四厘；下七椎，每椎一寸二分六厘。侠脊第二行，各开四寸取之；侠脊第三行，各开七寸取之。

膺部腹部尺寸两乳间横折作八寸，并用此法取之。天突至膻中，直折作六寸八分。下行一寸六分为中庭，上取歧骨，下至脐中，共折作九寸取之。脐中至横骨，共折作五寸取之。

手足背部横寸，并用同身寸以男左女右手中指第二节内度，以秆心比两头横纹尖为一寸取之。

点穴法凡取穴，或平直安定，或屈伸得之。如环跳则伸一足、屈一足取之。更量病患老少，身体肥瘦歪正，宽狭长短，不可十分拘泥。窦师云∶取穴必须取五穴而用一穴，则为端的。坐点则坐灸，立点则立灸，坐立皆宜端正，一动则不得真穴。灸则先阳后阴，先上后下，先少后多，艾炷根下广三分，若不三分，火气不达。惟头面四肢差小耳，小儿则雀屎大可也，壮数人健病深者可倍，老弱减半。扁鹊灸法，累灸至百壮千壮者，惟《明堂》多云针六分，灸三壮。凡灸头及胸膈鸠尾，不宜多灸，然皆视病之轻重而增损，不可太泥。故《明堂》禁穴，亦许灸一壮至三壮，所以心中风者亦灸心俞，不可执一论也。点艾以火珠火镜为最，次以清麻油纸燃点之，亦好。

调养法凡灸，预却热物，服滋肾药；及灸，选其要穴，不可太多，恐气血难当。灸气海炼脐，不可卧灸。素火盛者虽单灸气海，亦必灸三里泻火。灸后未发，不宜热药；已发，不宜凉药。常须调护脾胃，俟其自发，不必外用酒葱熨等法。发时或作寒热如疟，亦不可妄服药饵。落靥后，用竹膜纸贴三五日，次用所宜服药，以麻油水粉煎膏贴之。脓多者一日一易，脓少者两日一易，使脓出多而疾除也。务宜撙节饮食，戒生冷、油腻、鱼虾、笋蕨，量食牛肉、小鸡。长肉时方可量用鳅鳝、水鸡、猪肚、老鸭之类，谨避四气七情六欲，持以岁月必复。

炼脐法

彭祖固阳固蒂长生延寿丹（ 江吴省斋公赠）

夫人之脐也，受生之初，父精母血相受，凝结胞胎混沌，从太极未分之时，一气分得二穴。穴中如产四穴，外通二肾，内长赤白二脉。

四穴之中，分为表里，在母腹中，母呼儿呼，母吸儿吸，是一身脐蒂，如花果在枝而通蒂也。一月一周，真气渐足，既产胎衣未脱，脐带且缓断，倘脐门未闭，感风伤寒，即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次，则真气无患矣。三七脐门自闭，惟觉口深，于是阳盛年长，泪于五味，溺于五音，探于五气，外耗精神，内伤生冷，而真气不得条畅，所以立法蒸脐固蒂，如水灌土培草木，根本自壮茂也。人常根据法熏蒸，则荣卫调和，安定魂魄，寒暑不侵，身体可健，其中有神妙也。夫肺为五脏之华盖，声音所从生者，皮毛赖之而滋润，肾水由之而生养。

腠理不密，外感内伤乘之，令人咳嗽。外感发散，内伤滋润，又有郁结则当解之。或伤辛燥之药，或未发散而遂使郁遏之剂，则气不散而滞于肺中，多生粘痰而作喘急咳嗽。或伤房劳饮食。致使吐血，乍寒乍热，耳目昏昏，身体倦怠拘急，胸满烦闷，饮食少思，精神怯弱等疾作矣。医者可急用保真丸、化痰丸等剂疗之。倘用之无效，必须根据法熏脐。今将此方药料，开具于后。

麝香五钱。引诸药入五脏六腑，周彻百节。

丁香三钱。入肺补血，实脾胃。

青盐四钱。入肾以实其子，使肺母无泄漏，如乳补下益其气脘。

夜明砂五钱。透肺孔，补气不足，散内伤有余。

乳香、木香各二钱。

小茴四钱。治湿沥之症，调达周流，升降其气，不致喘嗽。如欲断水，先寻此源。

没药、虎骨、蛇骨、龙骨、朱砂各五钱。

雄黄三钱。削除病根，扶弱助强。

白附子五钱。循各经络有推前拽后之功。

人参、附子、胡椒各七钱。补元气，行血化痰为津液。

五灵脂五钱。保肺气，削有余，补不足。

槐皮能闭押诸气之性，使无走窜。

艾叶取其火热，劫病去毒，起死回生。

上为末，另用白面作条，圈于脐上，将前药一料分为三分，内取一分，先填麝香末五分入脐眼内；又将前药一分，入面圈内，按药令紧，中插数孔，外用槐皮一片盖于药上，艾火灸之，无时损易，壮其热气，或自上而下，自下而上，一身热透。患人必倦沉如醉，灸至五六十壮，遍身大汗，上至泥丸宫，下至涌泉穴。如此，则骨髓风寒暑湿，五劳七伤尽皆拔除。苟不汗则病未愈，再于三五日后又灸，灸至汗出为度。学人虽用小心灸至百二十壮，则疾必痊。灸时要慎风寒，戒油腻生冷，保养一月以后，愈加精神健旺。若妇人灸脐，去麝，加韶脑一钱。扁鹊明此二十味浮沉升降，君臣佐使，使其所治劳嗽之疾，无不痊愈，不惟劳疾。凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生，及久嗽久喘，吐血寒劳，遗精白浊，阳事不举，下元极弱，精神失常，痰膈等疾，妇人赤白带下，久无生育，子宫极冷，凡用此灸，则百病顿除，益气延年。

接命丹

养丹田，助两肾，添精补髓，返老还童，却病延年。用大附子一枚，重二两二钱，切作薄片，夏布包定，以甘草、甘遂各二两捶碎，用烧酒二斤共浸半日，文武火煮，酒干为度。取起附子、草、遂不用，加麝香三分，捶千余下，分作二丸，阴干，纳一丸于脐中，七日一换。一丸放黑铅盒内养之。

温脐种子方

五灵脂、白芷、青盐（各二钱），麝香（一分）为末，另用荞麦粉水和成条，圈于脐上，以前药实于脐中。

寻常只用炒盐。又治霍乱欲死及小便不通。如虚冷甚者，加硫黄，入麝香为引。

用艾灸之，妇人尤宜。但觉脐中温暖即止，过数日再灸，太过则生热也。

温脐兜肚方

专主痞积，遗精白浊，妇人赤白带下，经脉不调，久不受孕者。惟有孕者忌之。白檀香、羚羊角（各一两），零陵香、马蹄香（即广沉香）、香白芷、马兜铃、木鳖子、甘松、升麻、血竭（各五钱），丁皮（七钱），麝香（九分），以上十二味为末，分作三分，每用一分。以蕲艾絮绵装白绫兜肚内。初服者，每三日后一解，至第五日又服，一月后常服之。

针灸禁忌

针灸服药吉日（紧急不拘）

丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯，丙辰、己未、壬戌，及成开执日，忌辛未扁鹊死日。

又，春甲乙，夏丙丁，四季戊己，秋庚辛，冬壬癸。男喜破日忌除，女喜除日忌破，男女俱宜开日，俱忌满日，男忌戊，女忌己。又，游祸日不宜服药，正五九月巳日，二六十月卯日，三七十一月午日，四八十二月申日。

九宫尻神禁忌

坤踝震 指牙上，巽属头兮乳口中，面背目干手膊兑，项腰艮膝肋离从，坎肘脚肚轮流数，惟有肩尻在中宫。

其法一岁从坤，二岁从震，周而复始。针灸犯之，重则丧命，轻发痈疽。

九部人神禁忌

一脐二心三到肋，四咽五口六在首，七脊八腰九在足，轮流顺数忌针灸。

其法一岁起脐，二岁到心，周而复始数之。行年犯处，忌用针灸。

十二部人神禁忌

一心二喉三到头，四肩五背六腰求，七腹八项九足十膝，十一阴（十二）股是一周。

其法亦一岁一位，周而复始数之。

四季人神禁忌

春秋左右胁，冬夏在腰脐，四季人神处，针灸莫施行。

逐月血忌

行针须要明血忌，正丑二寅三之未，四申五卯六酉宫，七辰八戌九居巳，十亥十一月午当，腊子更加逢日闭。

逐月血支

血支针灸仍须忌，正丑二寅三卯位，四辰五巳六午中，七未八中九酉部，十月在戌十一亥，十二月于子上议。

十二支人神所在禁忌

子目丑腰耳寅胸，卯脾鼻辰腰膝中，巳手午心未头手，申头背酉背仍同，戌在头面亥头项，十二支人神忌逢。

逐日人神所在禁忌

一足鼻柱小指中，初一足大趾，十一鼻柱，二十一小指。

二踝发际外踝同，初二外踝，十二发际，二十二外踝。

三腿牙齿并肝足，初三股腿，十三牙齿，二十三在肝与足。

四腰胃脘手阳明，初四腰，十四胃脘，二十四手阳明经。

五口遍身足阳明，初五口，十五遍身，二十五足阳明胃经。

六手在胸又在胸，初六手，十六在胸，二十六又在胸。

七内踝气冲占膝，初七内踝，十七气冲，二十七在膝。

八脘股内占阴中，初八腕，十八股内，二十八在阴。

九尻在足并膝股，初九在尻，十九足，二十九膝股。

十腰内踝足趺中。初十腰背，二十内踝，三十足趺。

凡针灸必忌人神、尻神、血支、血忌之类。急病一日上忌一时，正午以后乃可灸，早则恐有昏晕。卒病不拘早晚，若值雷雨，亦必宁待。