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醫學見能

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醫學見能
作者:唐宗海 
民國十三年

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《醫學見能》四卷,蜀天彭唐容川著。僕得于江右之吉州,藏之笥篋,忽忽十餘載矣,辭簡理周,最有功于濟世。蓋容川原爲初學弟子,與夫不知醫者說法,故理不求深而方必錄驗,較之務求艱奥而無俾實用者,未可同日語也。憶昔家君宦遊豫章,幕府中人有以疾苦告者,即檢方與之,新發者覆杯即止,久者三飲而已,因是上下皆謂家君知醫而莫悉實得之此書之力,洵可貴焉。容川學通今古,識超凡儔,其所著《中西汇通五種》,不舍近而求遠,不趨新奇而廢正道,早刊行世,已爲學人奉若圭臬,惜是書獨付闕如,乃爲校閱,并附經驗簡效方于眉上,以備采用,即付手民。嗚呼!古人云:“爲人子者,不可不知醫”。僕謂:爲人父母者,亦不可不知醫。顧籍棼如,難以遴擇,聖言悠遠,良匪易悟。世傳《驗方新編》《一盘珠》《珍珠囊》等,本源未澈,瑕瑜互見,殊憾理不足而方難效。然則是書之出,愿醫者朝夕展玩,凡爲人子父母者,去彼从此,而各手一編,廣醫學之識見,助天地之生成,獲益誠匪淺,而其功又詎在作者下歟。

甲子八月上海秦之濟伯未氏序。

凡例

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  • 他書皆標證名,是書原爲不知醫者而設,標出證名,轉生迷眩,故見某痛苦即收入某門,分部分类,最便查閱。
  • 是書雖簡略,然每遇一證,必究其源,審知陰陽,分别臟腑,最爲靈驗,雖見病治病,比時書卻高一格。
  • 婦人小兒,除胎產、麻痘外,悉如男子治法,且各有專書,閱者能得此書之意,再參各書,自可辨其得失,而取用不窮,是書不多贅也。
  • 是書原無歌括,苦於難記,今按各節衍成絕句,以便記誦。真醫門中第一捷訣也!
  • 瘡傷、跌打、救絕等法,是備急扶危之要務也,附于卷末,方法經驗千穩萬安,當熟記之,预備藥料,以便濟世。

原叙

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備豫不虞,古之善教,而不虞之備,莫要于醫。高堂則风竹瓦霜,膝下則新雏弱笋,外而戚友,中則己身,偶有疾苦,均资乎醫,誠重矣哉。顧醫之難也,非读書識字則不能醫,非格物窮理則不能醫,非通权达更改不能醫,一旦撄非常之疾,束手無策,只得委任凡醫,听其措置。爲之醫者,又复混乱陰陽,颠倒寒热,投剂不中,至于垂危。明哲之士,鉴前车,思补救,奋然求濟于方書,而诸書率皆大海茫茫,渺無涯 ,深則摘要钩元,淺則捕风捉影,仓皇檢閱,两俱無益。病家既窮于醫,又窮于書,惟抚膺扼腕,白恨其不能醫已耳。噫!醫固若是之難能已乎,抑亦所見之書,有未遽能者乎?夫纪昌之射,六年方工;伯牙之琴,三年未妙;天下事安有一見而能者哉?顧事之在所缓者,不必求诸一見;而事之在所急者,要無取乎難能;况不测之来,危在顷刻,非开卷了然之書,何以供家俗急時之用?余因感此,集爲是書,即不知醫家,临證查对,無不了如指掌。且是書也,雖非钩元摘要之微,亦匪捉影捕风之陋,果能洞書中之言,通言外之意,将淺者見淺,深者見深,而吾一見能之,裨于世用也,詎有涯哉。

卷首\诊法

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五臟

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心火臟。主生血,主藏神,主周身脉络,主喜,主笑,开窍于舌。

肝木臟。主行血,主藏魂,主周身筋膜,主怒,主惊,开窍于目。

脾土臟。主飲食,主藏意,主周身肌肉,主思,主噫,开窍于口。

肺金臟。主行气,主藏魄,主周身皮毛,主悲,主咳,开窍于鼻。

肾水臟。主生气,主藏志,主周身精髓,主恐,主欠,开窍于耳。

外有包络,即心外衣,爲陰血布化之源。

又有命門,即肾中系,爲真陽生气之根。

六腑

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小肠者,心之腑,属火。主化食爲液,上奉心血。胆者,肝之腑,属木。主升清降浊,疏利中土。

胃者,脾之腑,属土。主纳受水谷,化气化血。

大肠者,肺之腑,属金。主傳送糟粕,消利滞气。

膀胱者,肾之腑,属水。主气卫皮毛,通达小便。

三焦者,胞络命門之腑,兼属水火。主行水化气,通陰达陽。

(伯未按:心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿。胃喜凉,肠喜热,胆喜温。亦不可不知。)

經气

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(足手)太陽(膀胱小肠)經,司(寒水火化)之气,手从足化,统称寒水,經行身之后。

(足手)陽明(胃大肠)經,司(燥土燥金)之气,足从手化,统称燥金,經行身之前。

(足手)少陽(胆三焦)經,司(木火相火)之气,足从手化,统称相火,經行身之侧。

(足手)太陰(脾肺)經,司(湿土清金)之气,手从足化,统称湿土,分部于大腹。

(足手)少陰(肾心)經,司(水陰君火)之气,足从手化,统称君火,分部于小腹。

(足手)厥陰(肝包络)經,司(风木相火)之气,手从足化,统称风木,分部于软胁。

(伯未按:十二經之部位,手之三陰,从臟走手,手之三陽,从手走头。足之三陽,从头走足,足之三陰,从足走腹。又有督脉,起于会陰,循背而行身之后,所以督率诸陽。任脉起于会陰,循腹而行身之前,所以担任诸陰。冲脉亦起于会陰,夹脐而上散胸中,當诸气之冲要。一源而三岐,统謂之奇經。)

望色

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青色属肝,风邪也,亦主脾寒。

黄色属脾,湿气也,亦主食积。

赤色属心,火热也,亦主假热。

白色属肺,虚寒也,亦主血脱。

黑色属肾,水气也,亦主肾虚。

闻声

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肝志怒,其声呼,其变骂詈。

心志喜,其声笑,其变谵語。

脾志思,其声歌,其变郑声。

肺志忧,其声哭,其变失音。

肾志恐,其声呻,其变气短。

问證

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问病因:七情六欲,风寒暑湿,飲食起居,损傷惊恐之类是。

问病形:痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。

问病机:朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变證兼證之类是。

问病情:恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。

切脉

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浮脉:轻按即見。主表實,亦主里气内虚。

沉脉:重按乃見。主里實,亦主里气内虚。

迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在臟之病。

数脉:一息六至。主實热,亦主真寒假热。

虚脉:三部無力。主诸虚,亦主素禀不足。

實脉:三部有力。主诸實,亦主素禀有余。

大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。

缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。

长脉:过于三指。主气盛,亦主陽盛陰虚。

短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。

滑脉:往来流利。主血走,亦主痰飲爲病。

涩脉:往来艱滞。主血虚,亦主瘀血凝积。

洪脉:涌沸有力。主實热,亦主内虚不足。

紧脉:劲急無定。主寒實,亦主身体疼痛。

细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。

微脉:模糊不显。主陽虚,亦主元气败絕。

芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小產。

弦脉:端直中劲。主木旺,亦主痰飲内痛。

革脉:浮极有力。主陰亡,亦主陽不入陰。

牢脉:沉极有力。主寒實,亦主内有积聚。

濡脉:浮细無力。主气虚,亦主外受湿气。

弱脉:沉细無力。主血虚,亦主胃气不盛。

动脉:摇曳在关。主惊气,亦主陰陽相搏。

伏脉:沉潜著骨。主邪闭,亦主陰寒在内。

促脉:数中時止。主热郁,亦主邪气内陷。

结脉:迟中時止。主寒结,亦主气血渐衰。

代脉:止有定候。主气絕,亦主經隧有阻。

散脉:去来撩乱。主气散,亦主產婦之吉。

浮沉分表里,迟数定寒热,虚實分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艱難。寒热紧洪俱属實,细微血气总爲虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾經。革則陽气外越,牢則陰邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结陰促陽,辨迟與数。代亡散絕,有去無来。脉法多端,此爲总索。

(伯未按:滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里陰陽虚實冷热风寒湿燥臟腑气血之病也。)

(又按:中醫论生理,主重臟腑經络,论诊断,主重望闻问切,以现代科學视之,目多缺陷。但中醫辨症用藥,全赖于此,越此范畴,便無头绪,故唐氏此書,本爲不知醫者說法,而首先提出,殆有深意。)

卷一\證治

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背上

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〔总诀〕太陽與肺气如天,统主诸陽背上旋。實證最多虚證少,無分虚實总驱寒。

背恶寒冷,由于外感发热者,太陽經傷寒也。宜人參败毒散。

羌活(一钱) 獨活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙參(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)葛根(三钱)

歌曰:背冷多因外感寒,柴前羌獨枳芎攒。

參苓桔杏同甘草,葛枣生姜发表安。

(伯未按:可用刮痧法佐之。)

背恶寒冷,或兼手足清冷者,太陽經陽虚也。宜原方附子汤。

附子(三钱) 白术(三钱) 人參(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(三钱)

歌曰:背兼手足冷凄凄,參术姜苓芍附齐。

要識陽虚宜补气,不妨斟酌进刀圭。

背痛连项,或兼发热恶寒者,太陽經风寒也。宜人參败毒散。

羌活(一钱) 獨活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙參(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 葛根(三钱)

歌曰:背痛缘何與项连,人參败毒总當先。

柴前羌獨枳芎草,杏桔芩姜葛枣全。

背痛连肩,或兼吐痰咳嗽者,肺經有痰飲也。宜加味苏子汤。

羌活(一钱五分) 獨活(一钱) 柴胡(一钱) 前胡(二钱) 枳壳(一钱) 桔梗(三钱) 大枣(二枚) 云苓(二钱) 杏仁(三钱) 苏子(二钱) 黄芩(二钱) 生姜(三片) 竹茹(二钱)

歌曰:背痛连肩咳嗽兼,柴前羌獨杏苏添。

枣茹枳桔姜芩茯,涤尽顽痰唾不粘。

头骨

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[总诀〕头乃三陽所总司,藥分三面按經施。若还眩运分虚實,泻實滋虚两路驰。

头痛在后,或兼发热恶寒者,太陽經傷寒也。宜加味败毒散。

沙參(二钱) 羌活(二钱) 獨活(二钱) 柴胡(二钱) 前胡(三钱) 川芎(一钱) 桔梗(三钱) 云苓(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 葛根(二钱)大枣(二枚) 葱白(一根)生姜(三片)

歌曰:后面头疼败毒汤,柴前芎桔獨參羌。

枳苓葱葛甘和枣,引用生姜入太陽。

(伯未按:民间用生姜片贴两太陽,亦有帮助。)

头痛在侧,或兼寒热往来者,少陽經傷风也。宜加味柴胡汤。

半夏(三钱) 柴胡(三钱) 竹茹(三钱) 玉竹(三钱) 黄芩(三钱) 白芍(三钱) 钩藤(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:头痛在侧少陽风,祛邪專赖夏柴功。竹茹玉竹姜和枣,甘草钩藤芩芍同。

(伯未按:蜀刻本钩藤作荆芥。)

头痛在前,或兼发热口渴者,陽明經傷热也。宜加味升葛汤。

白芍(三钱) 葛根(三钱) 黄芩(三钱) 白芷(三钱) 花粉(四钱) 升麻(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:头痛在前热渴加,芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液,白芷祛邪力最赊。

雷头风痛,或偏在左在右者,陽虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。

艾茸、麝香作小粒灸痛处,附子末和盐摩之(再服加味白通汤,方見下節)。

歌曰:雷头风痛附盐摩,麝艾同烧不在多。

加味白通姜附术,葱 參草與调和。

(伯未按:清震汤亦可服,用升麻八分,苍术一钱,荷叶一角。)

头痛如碎,每遇陰雨更甚者,真陽不上头也。宜加味白通汤。

白术(三钱) 黄 (三钱) 党參(三钱) 附子(三钱) 干姜(二钱) 甘草(一钱) 葱白(三根)

歌曰:每逢陰雨痛無休,只爲真陽不上头。

仍用白通加味服,但须一剂病全瘳。

头痛如破,兼見呕吐涎沫者,肝經寒飲逆也。宜加味吴萸汤。

吴萸(二钱) 党參(三钱) 云苓(三钱) 桂尖(三钱) 半夏(三钱) 白芍(三钱) 细辛(五分) 甘草(一钱) 大枣(三枚) 生姜(三片)

歌曰:头痛如破吐痰涎,飲逆肝寒姜枣全。

參草吴萸辛桂用,云苓夏芍入汤煎。

头晕郁冒,其人烦渴闷满者,火挟痰上泛也。宜加味银菊汤(头重加酒军)。

白菊(一钱) 银花(三钱) 花粉(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 枳壳(一钱) 旋复(炙,三钱) 黄芩(三钱) 柴胡(三钱) 杏仁(三钱) 薄荷(一钱) 竹茹(三钱)

歌曰:头晕郁冒银菊醫,柴苓花粉杏旋施。

竹茹芩枳和甘草,加入薄菏能散之。

(伯未按:蜀刻本無白菊、银花、花粉、枳壳。)

头晕飘摇,其人两颧发赤者,肾經虚火动也。宜加味地黄汤。

熟地(四钱) 山茱萸(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 山藥(三钱) 泽泻(三钱) 安桂(一钱) 牛膝(二钱) 附子(三钱) 川芎(一钱) 细辛(五分) 麦冬(三钱) 元參(三钱) 磁石研,三钱)

歌曰:飘摇头晕肾經虚,地泽丹元山藥俱。

桂附芎辛磁膝引,冬苓滋养佐茱萸。

(伯未按:倏時头眩眼花無所見者,用熟地一两,党參五钱,煎服。)

两耳

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[总诀]耳雖肾窍辨声音,绕耳遊行是胆經。時辈不知清木火,漫将滋肾诩高明。

耳鸣耳聋,或兼口苦寒热者,少陽經风热也。宜仲景柴胡汤。

柴胡(三钱) 人參(二钱) 黄芩(三钱) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:耳鸣寒热或兼聋,枣草參苓姜夏同。

风中少陽柴作引,方原仲景妙無窮。

(伯未按:耳暴聋,木香研末,酒浸一宿,以酒滴耳中。)

耳鸣耳聋,或兼胁痛善怒者,肝經之火郁也。宜加味泻肝汤。

當归(三钱) 生地(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱)栀子(三钱) 泽泻(三钱) 木通(二钱) 胆草(三钱) 车前子(三钱) 牡蛎(三钱) 青皮(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:耳鸣胁痛泻肝汤,龙胆车前牡蛎匡。

通泽栀芩柴地用,青皮归草合成方。

(伯未按:夏枯花五钱,浓煎服之,极簡效。)

耳鸣耳聋,并無障碍壅闭者,肾虚陰气逆也。宜加味磁朱丸。

磁石(三钱) 朱砂(一钱) 熟地(四钱) 山藥(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱) 五味子(五分) 菖蒲(一钱)

歌曰:肾虚亦使耳聋鸣,磁石朱砂研要精。

苓泽山丹蒲味具,山萸熟地使陰生。

眼目

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[总诀]眼皮肿痛貴分观,按經清散自然安。若还云雾晕花見,补泻随宜属肾肝。

大眼角肿,或兼头痛恶寒者,太陽經风热也。宜加减败毒散。

羌活(一钱) 獨活(一钱) 柴胡(三钱) 前胡(二钱) 赤芍(二钱) 黄芩(三钱) 玉竹(三钱) 归尾(三钱) 木贼(一钱) 花粉(三钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱) 银花(一钱) 蝉蜕(七个)

歌曰:眼肿兼寒属太陽,柴前羌獨芍芩详。

银蝉木贼天花粉,甘草翘归玉竹襄。

小眼角肿,或兼口苦耳鸣者,少陽經风火也。宜加减柴胡汤。

沙參(三钱)白芍(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 當归(三钱) 胆草(三钱) 牡蛎(三钱) 木贼(一钱) 青皮(一钱) 蝉蜕(七个) 银花(一钱) 菊花(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

歌曰:眼傷风火耳兼鸣,木贼柴芩參芍清。

胆草归蝉银菊蛎,青皮姜引使肝平。

下眼皮肿,以及绕眼红锁者,陽明經风热也。宜加味银翘汤。

连翘(一钱) 葛根(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(三钱)生地(三钱) 枳壳(一钱) 银花(一钱) 白芷(三钱) 花粉(三钱) 蝉蜕(七个) 青葙(三钱) 石膏(三钱) 红花(一钱)

歌曰:陽明风热眼皮傷,芩葛银翘芷芍将。

草地蝉花和枳壳,石膏花粉共青葙。

(伯未按:蜀刻本無连翘、红花、枳壳、多大力子。)

(又按:赤眼以黄丹、白蜜调贴太陽穴,亦能止痛。)

目内痒痛,以及赤白云翳者,肝經风湿热也。宜加减泻肝汤。

归尾(三钱) 元參(三钱) 栀子(二钱) 黄芩(二钱) 胆草(二钱) 蝉蜕(七个) 木贼(一钱) 木通(一钱) 银花(二钱) 赤芍(二钱) 泽泻(二钱) 柴胡(二钱) 防风(二钱) 车前子(二钱) 荆芥(二钱) 青皮(一钱) 枳壳(一钱) 细辛(五分) 酒军(五分) 红花(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:目中痛翳芍芩栀,柴泽荆防辛枳皮。

通贼银蝉归胆草,花前參草酒军施。

目光晦涩,恍惚不能近视者,肝肾真陰虚也。宜杞菊地黄汤。

人參(三钱) 白术(三钱) 遠志(一钱) 黄 (三钱) 當归(三钱) 磁石( ,三钱) 枣仁(三钱) 龙眼(三枚) 益智(一钱) 五味(五分) 甘草(一钱) 朱砂(研,一钱)

歌曰:不能遠视缺真陽,參术磁朱遠志良。

益智枣仁龙眼并,草归 味细推详。

唇口

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[总诀] 口内時含五臟和,偶然变味即爲 。须知脾窍原通胃,胃火爲殃病最多。

口吐酸水,或兼腹满头痛者,肝木侮脾土也。宜加味吴萸汤。

吴萸(二钱) 党參(三钱) 黄连(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚)

歌曰:吐酸只爲木乘脾,姜枣吴萸治总宜。

再入參连同煮服,头疼腹满照方施。

口苦而渴,或兼咽干目眩者,少陽經相火也。宜加减柴胡汤。

柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 党參(三钱) 花粉(三钱) 生姜(三片) 甘草(一钱)

歌曰:口苦咽干眩渴连,柴芩參草藥當先。

生津專赖天花粉,发散生姜力量全。

口甜而腻,或兼不思飲食者,脾經傷浓味也。宜加味香砂汤。

神曲(一钱) 半夏(三钱) 砂仁(研,一钱) 云苓(三钱) 藿香(三钱) 楂肉(一钱)

歌曰:口中甜腻是脾傷,半夏云苓與藿香。

楂肉砂仁加入曲,六般煎服效堪彰。

(伯未按:蜀刻本多白术、党參、甘草、老莲、生姜、槟榔、白芍。)

(又按:此即《内經》口甘證,可時泡佩兰汤飲之。)

口淡無味,兼見腹满多唾者,脾虚中有寒也。宜加味理中汤。

党參(三钱) 白术(三钱) 生姜(二钱) 茯苓(四钱) 炙草(二钱) 陈皮(三钱)

歌曰:口中無味唾偏多,參术姜苓炙草和。

漫道陈皮非补藥,善调胃气莫嫌他。

(伯未按:可時啖糖姜。)

口中肿痛,兼見发渴飲水者,胃中火上冲也。宜時方甘露飲:天冬(三钱) 麦冬(三钱) 生地(三钱) 熟地(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 茵陈(三钱) 石斛(三钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,三钱) 甘草(一钱)

歌曰:口中肿痛渴烦加,二地二冬及枇杷。

芩枳茵陈兼石斛,草梢引服效無瘥。

(伯未按:外用芦根泡,代茶。)

口燥舌干,或兼消渴引飲者,胃中陰液枯也。宜加减地黄汤。

熟地(三钱) 山藥(三钱) 党參(三钱) 麦冬(三钱) 泽泻(三钱) 五味(一钱) 元參(三钱) 花粉(三钱) 山茱萸(三钱) 葛根(三钱)

歌曰:口干舌燥胃陰枯,不解滋陰病不除。

萸地參冬山泽味,元參花粉葛根扶。

口中腥臭,或兼吐血衄血者,胃中血燥热也。宜清陽宁血汤。

當归(三钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(二钱) 党參(三钱) 麦冬(三钱) 藕節(三钱) 生地(三钱) 蒲黄(二钱) 酒军(八分) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:口中腥臭血當清,归芍芩连并党參。

藕地军蒲甘草枳,麦冬清热燥斯平。

鼻孔

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[总诀]肺气通调鼻自安,只宜疏散肺风寒。卻因挟孔陽明脉,惹出干清燥热端。

鼻流清涕,如有窒塞不通者,肺經受风寒也。宜加味香苏飲。

香附(二钱) 陈皮(二钱) 紫苏(三钱) 薄荷(一钱) 甘草(一钱) 杏仁(三钱) 辛夷(二钱) 桔梗(三钱)

歌曰:鼻流清涕窒難通,甘杏香陈苏薄同。

温肺辛夷偕桔梗,散寒通窍奏奇功。

(伯未按:可加 本八分。)

鼻根红赤,孔内干燥结煤者,陽明經燥气也。宜加味升葛汤。

升麻(一钱) 葛根(三钱) 石膏(研,四钱) 黄芩(三钱) 生地(三钱) 白芍(三钱。)枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 花粉(三钱) 白芷(二钱) 银花(二钱) 连翘(二钱)

歌曰:鼻根红赤属陽明,升葛膏芩地芍平。

枳杏草同花粉用,银翘白芷火能清。

鼻中流血,或兼头晕口渴者。陽明經血燥也。宜加味甘露飲。

生地(三钱) 熟地(三钱) 黄芩(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 茵陈(三钱) 石斛(三钱) 枳壳(一钱) 茅根(二钱) 赤芍(二钱) 藕節(三钱) 蒲黄(一钱) 银花(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:鼻因燥热血长流,二地二冬芩芍优。

石斛茵陈蒲枳共,银茅藕節草均收。

(伯未按:可先用新絮蘸浓京墨汁,或鲜生地塞鼻中,更以手巾浸冷水掩额上,以暂止之,然后服藥。)

鼻中生瘡,無论肿痛塞痒者,肝肺經痰火也。宜三白注鼻丹(内可服加味升葛汤,見前二節)。

白矾(一钱) 火硝(一钱) 硼砂(一钱)

歌曰:鼻内生瘡痛痒频,硝矾注鼻法當循。

涤痰除火無余策,再入硼砂研要匀。

齿牙

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[总诀]胃主牙床肾主牙,补虚清热各專家。倘因风化生虫 ,抵穴探巢外治夸。

牙齿疼痛,由于生虫蚀剥者,风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。

乌梅(三枚) 川椒(一钱) 干姜(一钱) 黄连(二钱) 细辛(五分) 黄柏(一钱) 石膏(三钱) 枯矾(五分) 明雄(一钱) 铅粉(一钱)

歌曰:虫蚀牙疼姜與辛,椒连黄柏石膏遵。

乌梅再入枯矾碾,铅粉雄黄藥要真。

(伯未按:若因风寒而痛者,以细辛嵌齿缝中。)

牙齿肿痛,或兼口舌皆痛者,胃經之风火也。宜清热去风汤。

枯芩(三钱) 石膏(三钱) 知母(二钱) 枳壳(一钱) 丹皮(三钱) 白芍(三钱) 白芷(二钱) 防风(二钱) 银花(三钱) 连翘(二钱) 山豆根(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 牛蒡子(一钱)

歌曰:胃經风火肿傷牙,知芍膏芩牛蒡加。

枳膝丹防甘草引,豆翘白芷與银花。

(伯未按:可用冰硼搽肿处,或针刺出血少许,勿令化脓。)

牙痛不肿,或肿不利凉藥者,肾中之虚火也。宜加减八味丸。

熟地(三钱) 山藥(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱) 白芍(三钱) 牛膝(一钱) 麦冬(三钱) 安桂(八分) 骨碎补(三钱) 附子(一钱五分)

歌曰:牙疼不肿肾虚浮,地藥苓丹桂附求。

碎补山萸冬共泽,芍同牛膝降兼收。

(伯未按;外治法用生附子、熟地同捣,敷足底心。)

舌本

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[总诀]舌乃心苗胃亦诊,赤红便作火来侵。有胎属火分真假,枯润之间仔细详。

凡舌有胎,或兼口苦溺黄者,三焦經郁热也。宜加味柴胡汤。

柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 當归(三钱) 白芍(三钱) 麦冬(三钱) 车前子(三钱) 花粉(三钱) 知母(三钱) 滑石(三钱)

歌曰:舌胎不论白和黄,但有皆爲热五内。

加味柴胡芩草粉,知冬前滑芍归良。

舌尖赤痛,或生巨齿红点者,心經之遊火也。宜加减泻心汤。

黄芩(三钱) 黄连(二钱) 當归(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(三钱) 生地(三钱) 花粉(三钱) 连翘(二钱) 车前子(三钱) 木通(一钱) 甘草(一钱) 牛蒡子(三钱)

歌曰:舌尖赤痛用芩连,牛蒡翘归地芍先。

花粉车前丹草和,木通泻热火全捐。

(伯未按:舌胀满口,生蒲黄末搽舌上,若舌胀退场門,冰片一钱研敷。)

舌胎黄燥,兼見消渴引飲者,胃中有热邪也。宜加味虎汤。

知母(三钱) 石膏(三钱) 花粉(三钱) 酒军(一钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 枳壳(一钱)

歌曰:舌胎黄燥用知膏,花粉军甘地枳调。

白虎西方金气禀,再加清品散凉 。

舌胎滑润,兼見二便清利者,真寒而假热也。宜加味益元汤。

干姜(二钱) 附片(三钱) 黄连(二钱) 知母(二钱) 党參(三钱) 白术(三钱) 五味(八分) 吴萸(二钱) 麦冬(三钱) 艾叶(一钱) 葱白(三根) 童便(一杯)

歌曰:舌胎滑润便清和,假热真寒姜附科。

冬味知连葱便引,艾萸參术不嫌多。

舌黑生刺,手足日晡潮热者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

芒硝(二钱) 大黄(二钱) 枳壳(二钱) 浓朴(二钱) 甘草(五分)

歌曰:燥屎留中舌刺芒,热潮日晡细端详。

硝黄枳朴同甘草,调胃长沙有妙方。

舌黑生刺,心烦不得安卧者,心火之亢热也。宜银翘泻心汤。

黄柏(二钱) 炒栀(二钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 生地(三钱) 白芍(二钱) 花粉(三钱) 银花(二钱) 连翘(一钱) 竹茹(二钱) 草梢(一钱) 灯心(一束)

歌曰:舌生黑刺卧難安,栀柏芩连用苦寒。

地芍银翘花粉共,灯心甘草竹茹餐。

咽喉

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[总诀]最重咽喉出纳关,那禁邪气壅其间。清心开肺还平胃,惟望醫师妙轉旋。

咽喉红肿,其色多带痰粘者,风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。

山豆根(一钱) 连翘(一钱) 炒栀(一钱) 甘草(一钱) 杏仁(三钱) 荆芥(一钱) 薄荷(五分) 桔便(二钱) 枳壳(八分) 花粉(二钱) 枯芩(二钱) 贝母(三钱) 旋复(二钱) 射干(二钱)

歌曰:咽喉红肿豆翘栀,甘杏荆荷枳桔宜。

花粉枯芩清火用,射旋贝母涤痰施。

(伯未按:蜀刻本無花粉、旋复。)

(又按:若大便燥结者,當用凉膈散三钱入煎。)

咽喉白烂,其声嘶小不出者,火热乘肺金也。宜滋肺百合汤。

百合(一钱) 知母(一钱) 天冬(二钱) 麦冬(三钱) 花粉(二钱) 杏仁(三钱) 银花(一钱) 生地(三钱) 紫菀(一钱) 甘草(一钱) 桑叶(一钱) 五倍子(一钱)

歌曰:咽喉白烂总宜滋,杏草银桑合倍醫。

知母二冬和紫菀,地黄花粉咽徐徐。

(伯未按:须防白喉,切勿大意。)

咽中疼痛,生黄起泡起点者,湿热之结气也。宜清散薄荷汤。

薄荷(五分) 荆芥(一钱) 柴胡(一钱) 知母(三钱) 黄芩(三钱) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 羌活(五分) 枳壳(一钱) 连翘(一钱) 射干(二钱) 杏仁(三钱) 僵蚕(三钱) 蝉蜕(五个)

歌曰:咽疼起泡薄柴荆,羌枳翘干芩母清。

草果槟榔除湿积,僵蚕蝉杏热俱平。

咽中生蛾,壅塞关隘不通者,心經火上逆也。宜加减导赤散。

生地(三钱) 知母(二钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 薄荷(七分) 羌活(七分) 木通(一钱) 竹叶(三钱) 靈仙(一钱) 皂刺(三钱) 黄连(三钱) 酒军(一钱) 山甲(炒,二片) 牛蒡子(三钱)

歌曰:靈仙皂刺破喉蛾,山甲知连及薄荷。

牛蒡军甘羌地枳,木通竹叶與调和。

(伯未按:乳蛾症于结喉两旁,按之有核,可购贴喉异功散,置太乙膏上,贴之半日,即起泡,用针刺破,易红膏藥贴之。)

凡红喉證,無论痈蛾肿起者,总属血分热也。宜 点胆矾丸。

胆矾(三分) 熊胆(一钱) 皂刺(一钱) 硼砂(一钱) 火硝(一钱) 麝香(一分) 蜣螂(二枚) 大黄(五分) 郁金(一钱) 牛黄(一分)

爲末,蜜丸,点 喉间,有痰則吐去。

歌曰:胆矾熊胆点红喉,皂刺蜣螂一例收。

硼麝二黄硝合研,郁金加入症全瘳。

(伯未按:可另购玄參三钱泡,代茶飲。)

凡白喉證,無论癣烂疳蚀者,总属气分热也。宜吹 珠黄散。

珍珠(一钱) 牛黄(三分) 麝香(一分) 明雄(一钱) 硼砂(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:雄麝珠黄点白喉,硼砂甘草一分求。

须知白烂关虚热,不與红喉一例投。

胸前

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[总诀]上焦心肺属胸中,空阔無尘比太空。寒热血痰相阻滞,开提升降具全功。

胸前胀满,兼見口渴胁痛者,少陽气不畅也。宜加减柴胡汤。

柴胡(一钱) 半夏(二钱) 人參(二钱) 黄芩(二钱) 杏仁(二钱) 栝蒌(二钱) 枳壳(一钱) 旋复(二钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(三片) 荷梗(三钱)

歌曰:胀痛胸前引胁旁,柴胡栝蒌夏芩姜。

枳甘參枣旋花杏,荷梗兼能达少陽。

(伯未按:蜀刻本無旋复、荷梗。)

胸前痹痛,兼見痛而彻背者,心肺之陽郁也。宜栝蒌薤白汤。

桂枝(三钱) 生姜(三钱) 枳壳(一钱) 栝蒌(三钱) 薤白(三钱) 清酒(一盏)

歌曰:胸前痹痛势连绵,彻背疼時更不堪。

蒌桂枳姜添薤白,宣陽还要酒来煎。

胸前胀满,饭后更觉痞满者,胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 党參(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:饭后胸前胀满增,香砂陈术解痰凝。

參苓姜夏甘和枣,补胃调中效可凭。

胸前结痛,不可触近按摩者,水火相搏结也。宜消息陷胸汤。

葶苈(一钱) 甘草(五分) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 黄连(一钱) 大黄(炒,一钱)栝蒌(整枚捣)

歌曰:陷胸葶苈枳黄攻,甘杏黄连力倍充。

全仗栝蒌除积痛,膈中水火两消融。

(伯未按:蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味,與消息之义不合。)

胸前胀满,遊走有声而呕者,膈上有水飲也。宜加味二陈汤。

陈皮(二钱) 云苓(三钱) 法夏(三钱) 贝母(二钱) 桔梗(二钱) 甘草(一钱) 枳壳(一钱) 白芥子(一钱) 苡仁(三钱) 苏子(二钱) 白术(三钱) 生姜(三钱)

歌曰:水满胸前走有声,二陈加味最详明。

芥苏桔贝苓甘夏,苡枳姜陈术用生。

胸前疼痛,彻背彻心不止者,寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。

干姜(三钱) 附子(三钱) 乌头(三钱) 赤石脂(三钱) 蜀椒(二钱)

歌曰:彻心彻背痛無休,附子姜椒一剂投。

赤石朱砂蜂蜜裹,散寒專取炮乌头。

胸前烦痛,口酸口苦闷郁者,火气之结滞也。宜整肃舒气汤。

柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 桔梗(二钱) 枳壳(一钱) 丹參(二钱) 菖蒲(一钱) 當归(二钱) 旋复(二钱) 尖贝(二钱) 云苓(二钱) 车前子(二钱) 甘草(一钱) 炒栀(二钱) 生姜(三片)

歌曰:口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。

參归旋贝菖栀炒,前草姜苓一样同。

(伯未按:蜀刻木無柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。)

大腹

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[总诀]大腹中州总属脾,虚寒實热辨毫厘。木邪水湿皆爲寇,痰血蛔虫亦易治。

(伯未按:腹痛症极多变化,宜及早檢查。)

大腹绞痛,闭闷不得吐泻者,脾實而热闭也。宜加味三物汤。

枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 大黄(一钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:腹中闭闷痛難禁,三物汤加芍與芩。

脾實當攻休畏忌,大黄枳朴杏甘寻。

腹中切痛,兼見吐泻厥冷者,脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。

人參(三钱) 白术(三钱) 干姜(三钱) 甘草(炙,二钱)

歌曰:霍乱多缘土气虚,腹间切痛势難舒。

干姜草术同參用,调理中宫病自祛。

(伯未按:危殆時,急用生姜蘸高粱酒擦四肢。)

腹中胀满,饭后倦怠反饱者,脾虚少运化也。宜加味六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 人參(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(二钱) 半夏(二钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 芡實(三钱) 麦芽(一钱)

歌曰:饭余反饱用參苓,术半香砂效最靈。

姜芡麦芽除腹满,陈皮甘枣善调停。

腹中胀满,兼見大便溏泄者,湿甚則濡泄也。宜時方胃苓汤。

云苓(三钱) 猪苓(三钱) 苍术(三钱) 白术(三钱) 陈皮(二钱) 大枣(二枚) 桂枝(二钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(一钱) 泽泻(二钱) 生姜(三片)

歌曰:腹满还兼大便溏,二苓二术枣陈姜。

建中桂芍甘同朴,除湿仍加泽泻详。

腹中疼痛,有物自脐冲上者,肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。

桂枝(三钱) 云苓(三钱) 白术(二钱) 甘草(二钱) 苡仁(三钱) 大枣(二枚) 附子(炮,三钱)

歌曰:肾气奔豚脐上冲,桂苓术草古方宗。

苡仁附子重加入,大枣和中煮要浓。

腹中疼痛,有物自左冲上者,肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。

吴萸(一钱) 黄连(三钱) 云苓(二钱) 荔核(研,三枚) 乌梅(二枚) 香附(研,三钱)

牡蛎(研,三钱)

歌曰:奔豚冲左属肝經,荔核梅连取用靈。

香附吴萸同理气,再加牡蛎及云苓。

(伯未按:可加李根白皮二钱,效尤捷。)

腹中大痛,有物突起拒摩者,虚寒見實象也。宜大建中原方。

人參(三钱) 蜀椒(二钱) 干姜(二钱) 饴糖(三钱)

歌曰:有物攻冲拒按摩,腹间突起痛難过。

虚寒實象姜椒用,參共饴糖胃气和。

腹痛喜按,舌上有白花点者,内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。

當归(三钱) 党參(三钱) 黄连(三钱) 黄柏(二钱) 细辛(一钱) 桂枝(三钱) 附片(三钱) 干姜(二钱) 川椒(二钱) 乌梅(蒸去核,七枚)

歌曰:舌上缘何起白花,蛔虫内扰痛频加。

归參连柏辛椒共,桂附姜梅醋制夸。

(伯未按:小兒可用使君子炒食。)

腹中绞痛,串走两胁鸣痛者,痰飲之积聚也。宜加味二陈汤。

陈皮(三钱) 半夏(三钱) 云苓(三钱) 前胡(二钱) 甘草(一钱)白芥子(二钱) 苏枝(二钱)

歌曰:腹中绞痛胁常鸣,陈夏云苓甘草行。

再用苏枝通络脉,前胡白芥使痰清。

(伯未按:服之不驗,可加芫花五分。)

腹中刺痛,脉涩痛如刀锥者,瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。

桃仁(三钱) 蒲黄(三钱) 赤芍(三钱) 白芍(三钱) 归尾(三钱) 靈脂(二钱) 黄芩(三钱) 川芎(一钱) 香附(三钱) 甘草(一钱) 郁金(一钱) 青木香(二钱)

歌曰:腹中刺痛主桃仁,二芍芩归芎草均。

香附蒲黄脂郁木,酒军慎用告醫人。

腹中猝痛,由傷风邪而得者,肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。

柴胡(二钱) 桂枝(二钱) 半夏(三钱) 人參(三钱) 青皮(一钱) 黄芩(二钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(三片)

歌曰:腹中猝痛系风傷,土侮脾經參枣姜。

夏草青皮芩桂合,柴胡白芍细商量。

腹中猝痛,由傷邪祟而得者,皆血乱正气也。宜加减正气散。

苍术(三钱) 陈皮(一钱) 木香(一钱) 党參(三钱) 云苓(三钱) 桂心(二钱) 天麻(二钱) 半夏(二钱) 大枣(三枚) 生姜(五片) 龙骨(三钱) 麝香(少许)

歌曰:邪祟傷人腹痛增,苍苓陈夏有奇能。

天麻麝木同龙骨,桂枣姜參正气升。

小腹

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[总诀]膀胱胞室與肝經,時辈犹知此数层。獨于瘕气和寒疝,此意从来少識人。

小腹满痛,由于小便不通者,膀胱之水结也。宜加味五苓散。

白芍(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 杏仁(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:小腹疼時便溺窮,膀胱水结二苓攻。

术和桂泽心陽导,芍杏还从肝肺通。

小腹满痛,小便仍然通利者,胞宫之血结也。宜加减桃仁汤(重者加大黄)。

桃仁(一钱) 蒲黄(三钱) 赤芍(二钱) 白芍(二钱) 靈脂(三钱) 郁金(一钱) 归尾(三钱)木香(一钱) 香附(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分)

歌曰:疼居少腹便犹通,归郁靈桃蒲草攻。

二芍木香香附子,芎芩或與大黄同。

小腹绞痛,绕脐上下難忍者,下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。

當归(三钱) 生姜(三钱) 羊肉(四两) 乌头(二钱炮)

歌曰:绕脐疼痛下焦寒,羊肉乌头姜共餐。

更有當归宜合用,须知四藥总温肝。

(伯未按:感寒腹痛,用食盐川椒炒热,熨脐四周。)

小腹旁痛,以及软肋俱痛者,厥陰血不和也。宜當归四逆汤。

當归(三钱) 桂枝(二钱) 细辛(五分) 白芍(二钱) 木通(一钱) 生地(二钱) 云苓(二钱) 香附(二钱) 靈脂(二钱) 甘草(一钱) 橘叶(三钱) 艾叶(二钱) 川芎(一钱)台乌藥(二钱)

歌曰:小腹疼连软胁旁,归辛桂芍地通尝。

芎靈香附台乌草,橘叶云苓艾煮汤。

小腹疼痛,得屁腹鸣乃快者,小肠气不和也,宜普明橘核丸。

楂核(二钱) 荔枝(三钱) 吴萸(一钱) 橘核(三钱) 香附(三钱) 小茴(一钱) 楝子(三钱)

歌曰:腹鸣得屁痛方轻,楂荔吴萸橘核呈。

香附小茴和楝子,小肠疼痛此方平。

小腹疼痛,由于淋 血虚者,胞宫瘀與热也。宜下瘀清热汤。

黄柏(二钱) 黄芩(三钱) 白芍(二钱) 赤芍(二钱) 桃仁(三钱) 牛膝(一钱) 丹皮(三钱) 茜草(一钱) 归尾(三钱) 生地(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:小腹疼因血结胞,柏芩二芍并甘梢。

桃仁牛膝丹和茜,归地浓煎煮作胶。

胁肋

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[总诀]侧边肝胆所分司,和畅陰陽两得宜。若绑定疼宜破利,非痰即血莫迟疑。

两胁下痛,難于俯仰屈伸者,少陽气不和也。宜加减柴胡汤。

党參(三钱) 柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱) 归尾(三钱) 青皮(一钱) 牡蛎(三钱) 生姜(三片) 甘草(一钱) 竹茹(三钱)

歌曰:胁下疼時碍屈伸,參柴芩草用通神。

竹茹牡蛎姜归入,半夏青皮总要陈。

(伯未按:两胁不時作痛者,枳壳二钱爲末,盐酒调服。)

两胁下痛,穿透遊走有声者,肝脾之痰飲也。宜加味二陈汤。

陈皮(二钱)半夏(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 白术(二钱) 前胡(二钱) 紫苏枝(三钱)

歌曰:胁疼串走有声音,陈夏云苓甘草斟。

白芥前胡痰飲涤,苏枝通络免寒侵。

两软胁痛,以及小腹俱痛者,厥陰血不和也。宜血府逐瘀汤。

當归(三钱) 生地(二钱) 桃仁(三钱) 红花(一钱) 枳壳(一钱) 赤芍(二钱) 柴胡(一钱) 川芎(一钱) 桔梗(二钱) 牛膝(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:胁同小腹痛牵连,四物归芎地芍全。

桃核红花牛膝共,枳柴桔草逐瘀先。

胁下偏痛,痞结硬满不去者,血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。

附子(二钱) 细辛(五分) 大黄(一钱) 白芥子(三钱) 靈脂(三钱) 香附(三钱)

歌曰:胁下缘何痛一偏,气痰與血积經年。

辛军附芥同香附,靈脂加来喜破坚。

腰中

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[总诀]腰爲肾窍宜补温,湿著血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者,太陽經病讨根源。

腰间沉痛,如带五千钱重者,肾經受寒湿也。宜時方肾著汤。

干姜(三钱) 白本(三钱) 云苓(五钱) 甘草(二钱)

歌曰:肾著腰疼若带钱,姜苓白术草梢连。

除寒利湿無他术,漫道時方力不全。

(伯未按:《三因方》原注“如大便泄者,加苍术、陈皮、丁香”。)

腰痛難忍,有如刀锥刺割者,瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。

鹿角(三钱) 归尾(三钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱) 红花(一钱) 牛膝(二钱) 续断(三钱)

歌曰:腰疼難忍似锥刀,归芍丹皮等分熬。

鹿角红花同续断,再加牛膝煮成膏。

腰痛软弱,或兼小便不利者,虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。

熟地(四钱) 山藥(三钱) 云苓(三钱) 附子(三钱) 安桂(一钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱)

歌曰:腰疼软弱肾元虚,桂附丹萸藥笼储。

山藥云苓兼泽泻,地黄滋补渐宽舒。

(伯未按:可用陈酒煮猪腰子啖之,或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣,日食三四钱。)

腰痛连背,或兼寒热头痛者,风寒袭太陽也。宜人參败毒散。

羌活(一钱) 獨活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙參(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 葛根(三钱)

歌曰:头疼腰痛总因风,藥用人參败毒攻。

二活柴前芎枳桔,苓甘葛枣杏姜通。

腰痛溺赤,或兼曲而不伸者,陰虚筋骨缩也。宜加味补陰丸。

生地(三钱) 知母(二钱) 黄柏(二钱) 龟板(炙,三钱) 续断(三钱) 山茱萸(三钱) 丹皮(二钱) 葳蕤(二钱) 竹茹(一钱) 牛膝(一钱) 鹿角屑(一钱)

歌曰:腰痛缘何曲不伸,陰虚筋缩地宜生。

丹皮续断知萸柏,龟鹿茹蕤牛膝行。

手臂

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[总诀]手爲四末属脾經,两掌中心属少陰。厥热两条须辨治,热潮時節要分明。

手发厥冷,或兼泄利清谷者,脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。

干姜(三钱) 附子(三钱) 党參(三钱) 白术(三钱) 甘草(炙,二钱)

歌曰:脾肾虚寒手冷僵,不离术附與干姜。

再加參草调中胃,四末陽回正气昌。

手发潮热,兼見谵語舌黑者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

枳壳(二钱) 朴硝(三钱) 大黄(二钱) 浓朴(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:手热还同谵語增,胃中燥屎有明征。

草梢枳朴能调胃,加入硝黄气可承。

手心发热,多在入夜以后者,瘀血在陰分也。宜四物化瘀汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱) 桃仁(三钱) 荆芥(炒,二钱) 麦冬(三钱) 桑叶(三钱) 浮麦(三钱) 竹叶(三钱) 灯心(一钱) 蒲黄(二钱) 地骨皮(二钱)

歌曰:手心夜热地归芎,化血桃丹芍芥同。

桑竹全蒲灯草心,麦冬浮麦养陰崇。

手腕疼痛,或兼身痛拘急者,风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。

桂枝(二钱) 當归(三钱) 黄 (二钱) 苡仁(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

歌曰:手及身疼风湿痹,逐瘀汤内用 归。

苡能除湿甘能缓,再入生姜與桂枝。

(伯未按:可加姜黄、秦艽各二钱。)

手心发热,必在午饭以后者,脾胃停飲食也。宜加味平脾汤。

苍术(二钱) 浓朴(二钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 神曲(二钱) 白芍(二钱) 酒军(一钱)

歌曰:手心饭后热脾傷,苍术陈皮浓朴良。

再入草梢同建曲,酒军白芍细推详。

手腕麻木,通腕皆痛不仁者,血虚生风湿也。宜养血消风汤。

當归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 秦艽(二钱) 苡仁(二钱) 桑皮(二钱) 竹茹(二钱) 僵蚕(二钱) 红花(一钱) 荆芥(一钱) 续断(二钱) 生地(三钱) 钩藤(二钱) 清酒(一杯)

歌曰:血虚腕痛总因风,和血艽归地芍芎。

苡竹桑藤蚕作引,红花芥续酒煎同。

(伯未按:大活络丹亦可服。)

脚腿

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[总诀]足居下部肾之分,又属陽明灌大筋。寒热肿疼根据法治,总于胃肾问原因。

脚冷厥逆,或兼下利清谷者,脾肾之虚寒也,宜加味四逆汤。

干姜(二钱) 附片(三钱) 甘草(二钱) 白术(三钱) 茯苓(三钱)

歌曰:洞泻脾虚肾亦虚,陽微足冷厥難舒。

茯苓术草和中胃,姜附回陽暖气嘘。

脚发热厥,夜睡不欲被复者,肾中真陰虚也。宜六味地黄丸。

熟地(五钱) 山萸(三钱) 山藥(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 泽泻(三钱)

歌曰:夜中足热肾陰亏,苓地山萸泽泻宜。

山藥滋陰當重用,再加凉血牡丹皮。

脚跗肿大,青白如蚕明亮者,寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。

吴萸(二钱) 苍术(二钱) 紫苏(二钱) 生姜(三钱) 苡仁(三钱) 木瓜(二钱) 陈皮(二钱) 槟榔(一钱) 桔梗(二钱) 云苓(三钱)

歌曰:脚肿皮光白似蚕,吴萸苍术苡瓜探。

槟榔陈桔姜苏入,除湿云苓性要參。

(伯未按:當在五更時冷服,故名“鸡鸣”。)

脚跗赤肿,以及生瘡溃烂者,湿热之下注也,宜苍术知母汤。

苍术(二钱) 知母(三钱) 白术(二钱) 云苓(二钱) 黄芩(二钱) 白芍(二钱) 续断(二钱) 秦皮(二钱) 茵陈(二钱) 桑皮(二钱) 地骨皮(二钱) 甘草(一钱) 防己(一钱五分)

歌曰:足跟赤肿或生瘡,二术三皮知芍匡。

苓续茵陈防己入,枯芩甘草共清凉。

脚痛瘦削,無论干枯发热者,肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 元參(二钱) 白芍(二钱) 杏仁(二钱) 丹皮(二钱) 麦冬(三钱) 知母(二钱) 胆草(二钱) 秦艽(二钱)

歌曰:脚疼瘦削属痿痹,藥用元參归地施。

杏芍麦冬知共胆,秦艽再入牡丹皮。

婦人脚心疼痛,如刀锥刺者,少陰經瘀血也。宜仲景温經汤。

當归(三钱) 白芍(二钱) 阿胶(二钱) 川芎(一钱) 桂枝(二钱) 丹皮(三钱) 麦冬(四钱) 半夏(二钱) 人參(二钱) 吴萸(一钱)

甘草(一钱) 生姜(三片)

歌曰:脚底烦疼痛似锥,婦人瘀血用丹皮。

归芎胶芍同姜桂,參草吴萸冬夏施。

前陰

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[总诀]男女前陰总属肝,肝經萦绕在其端。气抟湿热求真诀,按法施方本已探。

前陰痒湿,以及赤肿生瘡者,肝經之湿热也。宜龙胆泻肝汤。

胆草(二钱) 泽泻(二钱) 车前(二钱) 甘草(一钱) 栀子(二钱) 木通(一钱) 柴胡(一钱) 生地(三钱) 當归(二钱) 黄芩(三钱)

歌曰:前陰痒湿总醫肝,归地柴芩栀草攒。

前泽木通和胆草,湿除热退治何難。

陰囊胀结,痛引小腹以内者,肝經之疝气也。宜茴香五苓散。

小茴(二钱) 荔核(二钱) 橘核(一钱) 楝核(一钱) 归尾(三钱)香附(三钱) 白术(二钱) 台乌藥(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 桂尖(一钱) 槟榔(一钱) 云苓(三钱) 白芍(二钱)

歌曰:陰囊胀结用茴香,归芍云苓香附匡。

白术乌藥猪共泽,荔枝楝橘與槟榔。

(伯未按:方中酌加柴胡钱半。)

前陰暴缩,或兼轉筋入腹者,肝肾之虚寒也。宜加味四逆汤。

干姜(二钱) 附子(二钱) 乌头(炮,一钱) 當归(三钱) 人參(二钱) 云苓(三钱) 甘草(炙,二钱)

歌曰:前陰暴缩总虚寒,姜附乌头急與餐。

苓草參归仍共濟,不難填肾與温肝。

陰囊缩入,兼見舌卷心热者,肝經之热邪也。宜生犀泻肝汤。

生地(三钱) 犀角(二钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 當归(二钱) 知母(三钱) 苁蓉(三钱)

歌曰:陰囊缩入舌兼收,地芍犀黄要急投。

知母當归清血热,苁蓉加入病能瘳。

陰茎虫蚀,以及婦人陰蚀者,古之狐惑病也。宜外洗苦參汤。

苦參、雄黄煎洗(亦可内服龙胆泻肝汤)。

歌曰:陰茎虫蚀泻肝汤,龙草柴芩归地良。

前泽木通和胆草,苦參外洗合雄黄。

后陰

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[总诀]后陰肛脱乃爲虚,以外俱将實證醫。大抵燥金多燥热,即从燥气定权舆。

后陰脱出,屎后良久乃入者,中气下陷故也。宜补中益气汤。

党參(三钱) 白术(三钱) 黄 (三钱) 當归(二钱) 大枣(三枚) 柴胡(一钱) 升麻(二钱)生姜(三片) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)

歌曰:脱肛气陷用柴升,參术归 姜草增。

大枣陈皮调胃剂,补中益气服之靈。

(伯未按:升麻宜醋炒,若小兒脱肛,鳖头烧灰敷之。)

后陰瘡痔,一切肿痛诸苦者,陽明之血燥也。宜麻仁地榆汤。

麻仁(三钱)地榆(三钱) 當归(三钱) 白芍(二钱) 杏仁(二钱) 银花(一钱) 黄芩(三钱) 黄连(一钱) 槐實(二钱) 桔梗(一钱) 生地(三钱) 牛蒡子(二钱)

歌曰:和血能将痔漏除,槐榆归芍总當储。

芩连牛蒡同麻杏,地桔银花燥热祛。

大便

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[总诀]大便無分结與溏,只将寒热细评章。至于痢證尤難治,还望醫师妙主张。

大肠不通,口渴而小便黄者,陽明之燥结也。宜加味承气汤。

生地(三钱) 花粉(三钱) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳壳(一钱) 浓朴(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:陽明燥结便難通,口渴硝黄枳朴攻。

甘草兼能清胃火,生津花粉地黄同。

大便不通,口和而小便清者,脾寒气凝结也。宜加味理中汤。

當归(三钱) 白芍(炒,三钱) 人參(二钱) 白术(二钱) 干姜(一钱)

甘草(一钱)

歌曰:小便清和大便難,归參姜术治脾寒。

再加白芍和甘草,气顺肠通腹自宽。

大便溏泄,其色青白完谷者,脾經寒湿气也。宜加味胃苓汤。

苍术(二钱) 陈皮(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(三钱) 桂枝(二钱) 附子(二钱) 大枣(四枚) 白术(三钱) 党參(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 肉蔻(一钱) 干姜(一钱)白芍(二钱)

歌曰:大便溏時谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。

二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。

(伯未按:久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹爲丸如豆大,填脐中。)

大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。

杏仁(三钱) 滑石(二钱) 木通(二钱) 浓朴(二钱) 黄芩(三钱) 车前子(一钱) 栀子(二钱) 绿豆(三钱) 甘草(二钱) 泽泻(二钱) 生地(三钱) 白芍(三钱) 黄连(二钱) 當归(二钱)

歌曰:便溏浊垢法當清,杏芍芩连绿豆烹。

归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。

大便溏泻,必在五更時分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。

附子(二钱) 肉蔻(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 大枣(四枚) 甘草(炙,一钱)吴萸(二钱) 干姜(一钱) 人參(三钱) 五味(一钱)生姜(三片) 粟壳(一钱)

歌曰:五更泻泄附姜投,參术吴萸甘枣收。

肉蔻味苓姜粟壳,肠鸣無复水幽幽。

大便完谷,食入即刻利出者,肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。

黄芩(二钱) 知母(三钱) 黄连(二钱) 大黄(一钱) 石膏(三钱) 桔梗(一钱) 葛根(二钱) 桑皮(二钱) 人參(二钱) 生地(三钱) 白芍(二钱) 粟壳(一钱)

歌曰:莫将完谷认虚寒,协热偏宜知地餐。

參芍芩连桑與葛,大黄粟壳桔膏攒。

便泻赤白,下部逼胀難通者,湿热郁爲痢也。宜加减芍藥汤。

柴胡(一钱) 當归(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 槟榔(二钱) 葛根(三钱) 杏仁(三钱) 桔梗(二钱) 木香(二钱) 黄芩(二钱) 黄连(二钱) 绿豆(三钱) 银花(一钱) 荷叶(二钱)

歌曰:痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。

槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。

(伯未按:用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱,煨姜一钱,极簡效。)

便痢纯赤,或見口渴溺赤者,热结在血分也。宜地榆白头汤。

黄连(二钱) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 秦皮(三钱) 地榆(二钱) 白头翁(三钱) 當归(二钱) 白芍(三钱) 银花炭(一钱) 丹皮(二钱)

歌曰:红痢當从血分醫,丹秦榆柏芍归随。

白头翁與芩连共,再入银花病自离。

(伯未按:或用一味白头翁煎服,或用鸦胆子七粒,桂圆肉包,吞服。)

下痢纯白,但見里急下重者,热郁在气分也。宜膏芩清痢散。

黄芩(二钱) 石膏(二钱) 兜铃(二钱) 防己(二钱) 银花(二钱) 知母(三钱) 杏仁(三钱) 滑石(二钱) 枳壳(一钱) 荷梗(三钱) 芍藥(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:痢如纯白治如何,膏杏银防枳與荷。

滑草兜铃知共芍,服之病气渐调和。

下痢禁口,其人飲食不纳者,邪热傷中气也。宜人參开禁汤。

人參(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 石膏(三钱) 知母(三钱) 连翘(二钱) 木香(一钱)花粉(三钱) 麦冬(三钱) 桔梗(一钱) 葛根(二钱) 银花(一钱) 荷梗(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:禁口多缘津液枯,膏冬參粉极滋濡。

银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。

大便久痢,诸藥不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连四神丸。

干姜(二钱) 黄连(二钱) 乌梅(四枚) 白芍(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:久痢诸汤治不靈,姜连梅芍草梢增。

症兼寒热宜斟酌,漫借經方炫己能。

小便

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[总诀]三焦决渎爲出路,肺主通调脾轉布。但治小肠與膀胱,世人那得知其故。

小便赤短,别無外證内傷者,小肠經火气也。宜加味导赤散。

生地(三钱) 木通(二钱) 草梢(一钱) 竹叶(一钱) 滑石(二钱) 山栀(三钱) 黄芩(三钱)

歌曰:小便缘何見赤黄,木通甘草地芩详。

山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。

(伯未按:以银花、生地及通天草代飲,轻者亦能已。)

小便白浊,甚則尽如米飲者:脾經之湿气也。宜萆 厘清飲。

萆 (一钱) 菖蒲(二钱) 甘草(一钱) 益智(二钱) 乌藥(三钱) 神曲(一钱) 青盐(五分)

歌曰:脾經湿气犯膀胱,小便雖通浊似浆。

萆 菖蒲盐曲共,草梢乌藥智仁匡。

(伯未按:宜少食油类。)

小便短涩,每溺則涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。

當归(三钱) 白芍(三钱) 赤苓(三钱) 栀仁(三钱) 甘草(一钱) 灯心(三分) 车前子(二钱)

歌曰:热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。

车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。

小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。

黄柏(三钱) 知母(三钱) 安桂(三分)

歌曰:膀胱热结便殊艱,知柏滋陰岂等闲。

安桂少加爲反佐,蜜丸汤下号通关。

小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。

當归(三钱) 赤芍(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 郁金(一钱) 生地(三钱) 胆草(一钱) 白芍(三钱) 栀仁(二钱) 灯心(五分) 桃仁(三钱) 木通(一钱) 车前子(一钱) 麝香(三厘)

歌曰:小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。

地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。

(伯未按:生地汁、茅根汁和服,亦有效。)

小便不通,诸藥俱不效驗者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。

麻黄(七分) 杏仁(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:小便難通治法窮,麻黄甘杏奏奇功。

只缘气道多坚阻,透达元陽水自融。

(伯未按:當予导尿。)

小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱與肾寒也。宜附子温肾丸。

附子(二钱) 安桂(一钱) 熟地(三钱) 山萸(三钱) 白术(三钱) 青盐(五分)

歌曰:小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。

加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。

(伯未按:初期可买缩泉丸,吞服三钱。)

卷二\證治

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寒热

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[总诀]寒热陰陽朕兆机,互根互换理難知。或虚或實分真假,表里能明乃可醫。

发热恶寒,皮毛洒淅無汗者,风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。

麻黄(七分) 桂枝(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:恶寒发热汗無流,麻桂經方仔细求。

杏助麻黄甘助桂,皮毛洒淅此方投。

(伯未按:余家遇感冒不服藥,购防风五钱,紫苏五钱,荆芥五钱,薄荷三钱,洗汤蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。)

发热恶风,翕翕然而自汗者,风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。

桂枝(二钱) 白芍(三钱) 甘草(炙,二钱) 大枣(四枚) 生姜(三片)

歌曰:热兼汗出忌风吹,汤用生姜及桂枝。

芍枣和甘营气顺,解肌还赖粥浆随。

但热不寒,口干舌燥便黄者,陽明之燥热也。宜原方白虎汤。

石膏(三钱) 知母(三钱) 甘草(一钱) 粳米(二钱)

歌曰:但热無寒小便黄,口干舌燥渴難當。

知膏粳草生津液,白虎原方仔细详。

但寒不热,并無燥渴等證者,少陰之陽虚也。宜长沙附子汤。

附子(二钱) 白术(三钱) 人參(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:但寒無热少陰虚,术附回陽体自舒。

甘草參苓俱补气,气和身暖病能除。

皮肤发热,夜晚潮热更甚者,陰血不濡陽也。宜當归补血汤。

當归(三钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 人參(二钱) 枯芩(三钱) 合欢皮(二钱) 山萸(三钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 黄柏(二钱) 龟板(二钱) 慈竹叶(一钱 )

歌曰:皮肤发热夜来增,滋补归萸地合參。

柏龟芩冬合欢竹,黄 益气液升腾。

子午发热,睡后更觉盗汗者,虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。

柴胡(一钱) 黄芩(三钱) 當归(二钱) 白芍(三钱) 生地(三钱) 丹皮(一钱) 桃仁(二钱) 蒲黄(三钱) 胆草(二钱) 云苓(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 鳖甲(炙黄,二钱)

歌曰:盗热常居子午時,夜来更甚用丹皮。

桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。

寒热往来,发作有定時候者,少陽經疟疾也。宜獨活黄芩汤。

獨活(五分) 黄芩(三钱) 知母(三钱) 柴胡(三钱) 羌活(五分) 花粉(三钱) 槟榔(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 炒栀(三钱) 石膏(三钱)

歌曰:往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。

花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟難侵。

(伯未按:若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服時在疟发前一小時。

又三陰疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。)

朝发寒冷,入夜則又发热者,陽气陷入陰也。宜补中益气汤。

人參(二钱) 白术(三钱) 甘草(二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 黄 (一钱) 升麻(一钱) 當归(三钱) 柴胡(一钱) 生姜(三片) 大枣(四枚)

歌曰:朝寒夜热用升麻,再入參归术草偕。

陈茯黄 姜共枣,补中能使气和谐。

身热面赤,下利清水完谷者,里寒而外热也。宜加味白通汤。

干姜(二钱) 附子(二钱) 葱白(五根) 甘草(一钱) 猪胆(一个)

歌曰:面红身热似陰亏,下利缘何谷未糜。

温里急需姜與附,葱和胆草作汤醫。

身热面赤,烦躁欲卧泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附汤。

人參(二钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 艾叶(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 黄连(一钱) 甘草(一钱) 知母(三钱) 五味(一钱) 故纸(二钱) 香附(一钱)

歌曰:热烦欲卧水泥中,陰甚需參姜附攻。

互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。

春月发热,气喘而口干渴者,感风热之气也。宜加减麻杏汤。

杏仁(三钱) 麻黄(八分) 石膏(三钱) 甘草(一钱) 僵蚕(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱)连翘(二钱) 银花(二钱) 白芍(三钱) 蝉蜕(七个) 菊花(一钱) 牛蒡子(一钱)

歌曰:渴兼发热在春天,麻杏知膏急與煎。

花粉银翘牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。

夏月发热,口渴而心烦懊者,傷暑热之气也。宜加味六一散。

炒栀(三钱) 麦冬(二钱) 滑石(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 花粉(三钱) 杏仁(三钱) 香薷(一钱) 浓朴(二钱) 木通(二钱) 石膏(三钱) 荆芥(一钱) 知母(三钱) 银花(二钱)

歌曰:夏天热渴暑爲殃,滑草栀冬芩粉详。

通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。

呕吐

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[总诀]寒热陰陽细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。

呕吐不食,水飲不得入口者,火热相拒隔也。宜人參干姜汤。

人參(三钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 干姜(五分)

歌曰:呕時拒隔水難尝,多用芩连少用姜。

惟有人參能养液,主方重使卻無妨。

呕吐能食,食入實時吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。

大黄(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:呕吐雖能纳水浆,實時吐出胃脾傷。

只缘两热相争竞,酒水同烹草與黄。

食久乃吐,兼見大腹胀满者,脾經乏火化也。宜姜附六君汤。

人參(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 半夏(二钱) 陈皮(一钱) 干姜(一钱) 附子(二钱)

歌曰:食饭經時呕吐频,更兼腹满病原真。

人參附片姜和术,半夏云苓甘與陈。

食久乃吐,兼見胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。

木香(二钱) 砂仁(二钱) 白术(二钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱) 半夏(二钱)人參(二钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚) 生姜(三片)

歌曰:食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。

參苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。

食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。

白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三片) 附子(三钱)

歌曰:肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。

姜附散寒爲主藥,术苓平胃共调和。

(伯未按:若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能飲食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。)

食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。

乌梅(三个) 人參(二钱) 黄柏(二钱) 黄连(二钱) 當归(三钱) 干姜(一钱) 细辛(五分) 桂枝(一钱) 附子(二钱) 花椒(一钱)

(伯未按:蜀刻本作“宜吴茱萸原方”,方用吴萸、生姜、人參、大枣。)

歌曰:食已經時吐带酸,梅连桂附善平肝。

姜辛椒柏當归研,再入人參裹作丸。

单吐痰涎,或兼咳嗽头痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陈汤。

陈皮(二钱) 半夏(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 竹沥(一勺)黄芩(三钱)

(伯未按:蜀刻本無黄芩。)

歌曰:单吐痰涎用二陈,夏陈苓草竹姜匀。

黄芩加入兼清热,热净痰除效若神。

单吐酸水,或兼头痛如破者,肝寒气上逆也。宜加味左金丸。

吴萸(二钱) 黄连(一钱) 人參(二钱) 云苓(三钱) 细辛(五分) 苡仁(三钱)

歌曰:单吐酸宜用左金,參苓细苡共连寻。

辛温獨取吴萸性,肝气平時病不侵。

(伯未按:一味吴萸浓煎服亦效,肉桂粉亦佳。)

呕吐不止,兼見腹痛下利者,脾气之虚脱也。宜附子理中汤。

附子(二钱) 白术(三钱) 人參(二钱) 甘草(一钱) 干姜(一钱)

歌曰:吐兼下利责脾虚,參草和中是急需。

附术干姜仍合用,理中汤服病當除。

呕吐发热,或兼口苦胸满者,少陽之逆气也。宜原方柴胡汤。

黄芩(三钱) 柴胡(一钱) 人參(二钱) 生姜(三片) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚)

歌曰:吐兼发热用柴芩,只爲三焦逆气侵。

夏草姜參同大枣,长沙旧法细推寻。

卒然呕吐,兼見发闷恶心者,感瘴厉异气也。宜藿香正气散。

白术(三钱) 半夏(三钱) 云苓(三钱) 白芷(二钱) 腹皮(二钱) 生姜(三片) 砂仁(二钱) 浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 桔梗(一钱) 紫苏(一钱) 藿香(一钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚)

歌曰:卒吐还兼发恶心,瘴乡芷朴急當寻。

术苓夏腹砂陈桔,藿草姜苏枣共斟。

咳嗽

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[总诀]肺气如钟撞則鸣,或痰或血治须分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此寻。

外感咳嗽,吐痰清白而涎者,傷寒有水气也。宜小青龙原方。

桂枝(二钱) 半夏(三钱) 麻黄(七分) 甘草(一钱) 干姜(一钱) 细辛(五分) 白芍(二钱) 五味(一钱)

歌曰:傷寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一剂烹。

夏芍麻黄同桂草,长沙遗法貴研精。

外感咳嗽,吐痰黄色而粘者,傷风动火气也。宜新方麦冬汤。

麦冬(三钱) 黄芩(二钱) 桔梗(一钱) 桑皮(二钱) 栝蒌(三钱) 杏仁(三钱) 贝母(三钱)柴胡(二钱) 云苓(三钱) 紫菀(二钱) 薄荷(一钱) 花粉(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:咳嗽痰粘风火傷,冬芩桑桔與瓜霜。

枳荷贝杏同花粉,紫菀柴苓甘草详。

(伯未按:荸荠、萝卜汁二两炖温,分二次飲,颇驗。)

久咳上气,痰涎多而声易者,肺肾之陽虚也。宜加味真武汤。

白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 五味(七分) 附子(三分) 干姜(二分) 细辛(五分)

歌曰:久咳痰多肺肾亏,姜辛五味总當知。

云苓术芍还加附,真武名汤治法推。

久咳上气,声干涩而痰凝者,肺肾之陰虚也。宜加味猪苓汤。

阿胶(二钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 贝母(一钱) 泽泻(二钱) 滑石(二钱) 猪苓(二钱) 五味(七分) 云苓(三钱) 丹皮(二钱) 海粉(一钱) 生地(三钱)

歌曰:久咳声干痰亦凝,陰虚胶味二苓增。

泽丹滑地冬和母,海粉还加百合蒸。

(伯未按:咳唾脓血,胸胀满,此属肺痈。用葶苈一钱,大枣四枚與服。或陈腌芥卤飲之甚效。)

小兒咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。宜加味逍遥散。

當归(二钱) 白芍(二钱) 云苓(三钱) 柴胡(二钱) 煨姜(二钱) 薄荷(一钱) 丹參(二钱) 香附(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 五味(七分) 丹皮(一钱) 白术(二钱)甘草(一钱)

歌曰:小兒呛咳用逍遥,姜薄柴芩味治標。

丹芍參归香附草,术和苓夏使痰销。

婦人干咳,由于經水不行者,冲任之气逆也。宜变化柴胡汤。

柴胡(一钱) 香附(三钱) 元胡(二钱) 當归(三钱) 丹皮(三钱) 云苓(三钱) 贝母(三钱)黄芩(二钱) 麦冬(三钱) 牛膝(一钱) 桃仁(二钱) 法夏(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:婦人干咳不行經,香附元胡芍共苓。

丹夏柴归甘與贝,芩冬桃膝服之靈。

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[总诀]喘 二證本多痰,亦有虚時属肾关。开口便言中气弱,那知化气水须捐。

气紧喘促,鼻塞声音不利者,风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。

苏子(二钱) 半夏(一钱) 當归(二钱) 陈皮(二钱) 生姜(二钱) 浓朴(一钱) 沉香(一钱)前胡(三钱) 柴胡(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:喘促寒凝鼻不通,姜陈苏子夏归同。

柴前朴草沉香入,顺气除痰力量洪。

气喘而促,審系呼出气短者,内有停水飲也。宜二陈五苓散。

半夏(二钱) 五味(五分) 甘草(一钱) 陈皮(二钱) 白术(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 云苓(三钱) 桂尖(二钱) 细辛(五分)

歌曰:喘促多缘水飲停,當从出气審情形。

甘陈夏味辛兼术,桂泽猪苓與茯苓。

气喘而促,審系吸入气短者,肾中之气虚也。宜八味肾气丸。

熟地(三钱) 山藥(二钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 肉桂(一钱) 泽泻(三钱) 山茱萸(二钱) 附子(炮,三钱)

歌曰:吸時气短喘因虚,桂附丹萸藥笼储。

山藥云苓兼泽泻,地黄滋补气宽舒。

鼾有声,喉中漉漉不利者,痰气爲寒阻也。宜破痰射干丸。

射干(二钱) 半夏(二钱) 陈皮(二钱) 百部(二钱) 冬花(二钱) 细辛(五分) 五味(五分) 干姜(一钱) 贝母(二钱) 云苓(三钱) 郁李(二钱) 枳壳(一钱) 皂角(打,一钱)

歌曰:喘 痰响总因寒,方用姜辛夏射干。

百部陈皮冬味合,贝苓皂郁枳同攒。

(伯未按:痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤,以生萝卜捣汁和服。)

喘 气逆,噫咳痰塞溺黄者,肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。

生地(三钱) 白芍(三钱) 石膏(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱) 射干(二钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 枳壳(一钱) 旋复(二钱) 杏仁(三钱) 赭石(三钱) 硼砂(一钱)

歌曰:喘 痰塞溺兼黄,地芍知膏花粉详。

草杏枳芩旋复赭,硼砂加入射干良。

(伯未按:蜀刻本無黄芩。)

失血

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[总诀]血随气布要循經,气上因而血沸腾。降逆消瘀爲妙诀,莫施补剂致痨蒸。

骤然吐血,兼見头痛寒热者,外感傷經脉也。宜麻黄芍藥汤。

藕節(二钱) 枯芩(一钱) 生地(二钱) 川芎(五分) 白芍(三钱) 當归(三钱) 麻黄(八分) 丹皮(二钱) 香附(三钱) 麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 蒲黄(一钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:失血头痛外感傷,藕芩地芍與麻黄。

归芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮與尝。

吐血口渴,脉洪数而溺赤者,火热傷陰分也。宜加味四生丸。

生地(三钱)艾叶(一钱) 柏叶(三钱) 荷叶(三钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱)酒军(七分) 知母(三钱) 花粉(三钱) 牛膝(一钱) 茅根(三钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰:脉洪失血渴難當,知地丹芩與大黄。

牛膝马通花粉入,茅荷艾柏叶同尝。

吐血口和,脉弦微而溺清者,陽虚而陰脱也。宜变化理中汤。

党參(二钱) 黄 (二钱) 黑姜(八分) 甘草(一钱) 白芍(二钱) 白术(二钱)五味(五分) 當归(三钱) 木香(一钱) 侧柏(二钱) 醋艾(一钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰:脉微血脱溺还清,姜草參 芍共烹。

术味马通归柏艾,木香加入病能轻。

吐后口渴,血带黑而腹痛者,瘀血积腹里也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(研,三钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 丹皮(三钱) 香附(三钱) 枳壳(一钱) 降香(一钱)

歌曰:血方吐过口旋干,腹痛瘀停归地餐。

芎枳降香香附子,大黄加芍佐桃丹。

吐血之前,必先大发恶心者,血潮而凌心也。宜郁金丹皮汤。

郁金(二钱) 生地(三钱) 麦冬(三钱) 牛膝(二钱) 五味(七分) 丹皮(二钱) 炒栀(二钱) 當归(二钱) 白芍(二钱) 玉竹(二钱) 枣仁(二钱) 知母(一钱) 木香(二钱)朱砂(研冲服八分)

歌曰:吐血之前发恶心,木香知味芍归寻。

朱砂牛地冬和枣,玉竹丹栀與郁金。

(伯未按,鲜蚕豆叶、捣汁和陈皮酒炖温服。)

先行咳嗽,然后得吐血證者,肺燥傷陰脉也。宜清燥和血汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 五味(五分) 當归(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 续断(二钱) 藕節(二钱) 荆芥(一钱) 竹茹(二钱) 蒲黄(一钱) 红花(五分)降香(一钱)

歌曰:先行咳嗽血方来,地合归冬杏贝裁。

续降芥茹同五味,红花藕節與蒲灰。

(伯未按:枇杷叶膏可時冲服。)

先行吐血,然后得咳嗽證者,陰陽不相符也。宜调陰和陽汤。

當归(二钱) 白芍(二钱) 生地(二钱) 阿胶(一钱) 五味(七分) 百合(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(二钱) 沉香(五分) 牛膝(一钱) 白薇(二钱) 蒲黄(一钱) 牡蛎(二钱)降香(一钱)

歌曰:先行吐血咳相随,藥用阿胶地芍归。

味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。

吐血之后,肌肉鱼鳞甲错者,腹中有干血也。宜大黄 虫丸。

大黄(一钱) 桃仁(一钱) 甘草(一钱) 虻虫(炒,一钱) 蛴螬(一钱) 阿胶(一钱) 當归(一钱) 炒荆芥(一钱) 水蛭(炒,二条) 虫(炒,一钱)

歌曰:血干肌肉似鱼鳞,蛭 螬虻效若神。

黄與胶归分佐使,再加芥草與桃仁。

大便下血,其下在粪之前者,肠风瘡痔类也。宜赤豆加味散。

當归(三钱) 地榆(三钱) 银花(一钱) 防己(一钱) 麦冬(三钱) 牛蒡子(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(二钱) 槐角(三钱) 棕灰(一钱) 杏仁(三钱) 黄柏(二钱) 甘草(一钱)赤豆(芽,三钱)

歌曰:痔瘡下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。

牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。

大便下血,其下在粪之后者,肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。

白术(三钱) 附子(二钱) 炙草(二钱) 生地(三钱) 黄芩(二钱) 阿胶(二钱) 灶心土(三钱)

歌曰:肝脾失驭血违經,便后长流势不停。

术附地芩胶共草,汤煎黄土服之靈。

通身汗血,甚則沾衣尽赤者,火甚而血溢也。宜加味六黄汤。

當归(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 蝉蜕(一钱) 酒军(一钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 熟地(三钱) 白芍(三钱) 竹茹(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(二钱)

歌曰:通身汗出血沾衣,两地芩连芍與归。

地骨竹茹蝉杏草,生军 柏汗當稀。

鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之燥热也。宜清凉甘露飲。

生地(三钱) 熟地(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 藕節(三钱) 蒲黄(一钱) 牛膝(二钱) 甘草(一钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)

歌曰:鼻中流血要清凉,芩枳茵陈两地黄。

藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。

遗精

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[总诀]梦中所見乃肝魂,魂不清兮梦不宁。若是陰精無梦泄,失于锁钥貴司門。

遗精有梦,或兼心烦善怒者,心肝之火邪也。宜龙胆清肝汤。

柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前子(二钱) 炒栀(二钱) 當归(二钱) 牡蛎(二钱) 遠志(一钱) 黄芩(二钱) 泽泻(二钱) 生地(二钱) 胆草(二钱) 丹皮(一钱) 甘草(一钱) 灯心(一团)

歌曰:遗精有梦火爲邪,前泽通柴栀地加。

芩胆蛎丹归志草,灯心加入效堪夸。

遗精無梦,或兼陰头寒冷者,肾元之陽虚也。宜加味天雄散。

天雄(三钱) 桂尖(二钱) 牡蛎(四钱) 龙骨(三钱) 白术(四钱) 甘草(二钱)

歌曰:遗精無梦肾元亏,龙蛎天雄桂术随。

甘草调和同补益,精神收敛病堪醫。

(伯未按:或就藥店购金樱子膏,合金匮肾气丸服之亦效。)

言語

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[总诀]言属心声出肺关,心經痰火語言愆。若还肺窍嘶兼塞,升散开提病自安。

声音闭塞,鼻窒而喉中紧者,会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。

麻黄(二钱) 杏仁(五钱) 甘草(二钱)

歌曰:寒闭声音窒不通,只因会厌客邪攻。

须知解表無他法,惟有麻黄杏草雄。

言語不利,喉痹而咽生瘡者,肺經有痰火也。宜尖贝平肺散。

尖贝(二钱) 天冬(一钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 兒茶(一钱) 牛黄(二厘) 薄荷(五分) 知母(一钱) 石膏(研,二钱) 杏仁(三钱) 冰糖(二钱) 甘草(五分)

歌曰:語言不利是喉痹,百合兒茶糖煮宜。

杏贝牛黄甘草共,二冬加石薄荷知。

声音嘶小,喉干而舌不润者,肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。

麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 桔梗(二钱) 花粉(二钱) 旋复(三钱) 知母(三钱) 生地(三钱)

桑叶(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:咽喉不润又声嘶,旋复蒌根杏桔齐。

知母寸冬生地草,再加桑叶进刀圭。

語言謇滞,唇缓而流涎沫者,脾經中风證也。宜资寿解語汤。

附子(二钱) 安桂(一钱) 防风(二钱) 羌活(一钱) 天麻(三钱) 枣仁(三钱) 甘草(二钱) 羚羊(一钱) 姜汁(一钱) 竹汁(一钱)

歌曰:語言謇滞口流涎,风中脾經姜竹煎。

桂附羌防同枣草,天麻羚角效如仙。

昏冒不語,遗溺直视足廢者,心肾經中风也。宜地黄飲子汤。

安桂(一钱) 苁蓉(二钱) 熟地(三钱) 遠志(二钱) 五味(五分) 巴戟(二钱) 薄荷(五分) 附子(二钱) 云苓(三钱) 麦冬(三钱) 菖蒲(七分) 山萸(二钱) 石斛(二钱)枸杞(二钱)

歌曰:不語昏迷卒倒逢,溺遗直视用苁蓉。

地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟从。

狂言見鬼,舌黑而手足热者,胃中有實热也。宜三一承气汤。

大黄(三钱) 芒硝(三钱) 枳壳(二钱) 甘草(一钱 ) 浓朴(二钱)

歌曰:胃中實热喜狂言,色黑都缘火气燔。

見鬼休疑邪祟惑,硝黄枳朴草宜吞。

出言漫骂,或兼弃衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。

大黄(三钱) 黄芩(三钱) 沉香(末,一钱) 礞石(火硝炒,一钱)

歌曰:出言漫骂喜登高,礞石除痰力最豪。

芩佐大黄能降热,沉香理气未同熬。

出言颠倒,其人痴不識人者,痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。

黄丹(炒,三钱) 白矾( ,三钱) 茶叶(二钱) 朱砂(三钱) 猪心血(五钱)

歌曰:出言颠倒系痴呆,矾研朱砂心窍开。

茶叶黄丹猪血裹,心包痰入此方推。

(伯未按:先将石菖蒲捣汁與飲。)

卒倒不言,牙关紧闭不开者,外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。

细辛(三钱) 牙皂(三钱)

歌曰:卒倒牙关封闭严,語言難出效三缄。

急须牙皂同辛研,吹鼻通关效不凡。

卒倒作声,有如羊犬等状者,风痰发痫證也。宜加味二陈汤。

硼砂(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 云苓(二钱) 甘草(一钱) 防风(二钱) 麝香(一厘) 竹茹(一钱) 白矾(七分) 枳壳(一钱) 生姜(一钱) 前胡(一钱) 枯芩(一钱) 郁金(一钱) 當归(一钱) 牛黄(三厘)

歌曰:卒倒声如犬共羊,方宜陈夏草苓防。

硼矾芩枳姜前竹,归郁牛黄與麝香。

心神

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[总诀]心主神兮肝主魂,肾藏精气外遊行。此间治法犹難識,况挟长沙百合名。

心中大烦,舌黑而不得卧者,少陰之陽烦也。宜黄连阿胶汤。

黄连(三钱) 黄芩(三钱) 阿胶(一钱) 白芍(三钱) 鸡子黄(调下,一枚)

歌曰:心烦舌黑證爲陽,汤用胶连仔细详。

白芍枯芩同剂煮,再调鸡子去清尝。

心中大躁,手足躁扰不安者,少陰之陰躁也。宜加味白通汤。

干姜(二钱) 附子(三钱) 葱白(三钱) 甘草(一钱) 胆汁(七分) 知母(二钱) 麦冬(三钱) 牛膝(一钱)

歌曰:心中大躁卻爲陰,用藥还宜姜附斟。

胆草和葱知膝共,麦冬加入病無侵。

心中怔忡,跳动如舂碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤。

白术(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 党參(二钱) 遠志(一钱) 枣仁(二钱) 當归(二钱) 黄 (二钱) 白芍(二钱) 五味(七分) 龙眼(三枚) 甘草(一钱) 乳香(一钱) 没藥(一钱)

歌曰:心中跳动用參 ,龙眼归苓补血宜。

味术枣仁同遠志,冬甘乳没芍归脾。

(伯未按:单用枣仁四钱,龙眼肉十枚,亦佳。)

心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心經也。宜桂苓甘枣汤。

桂尖(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 大枣(三枚)

歌曰:悸怯缘何现此形,总因水气犯心經。

除寒消水無逾桂,甘枣还加云茯苓。

心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。

桂枝(三钱) 附子(三钱) 龙骨(三钱) 甘草(炙,二钱) 牡蛎(三钱)

歌曰:心常惊惕扰神魂,虚怯宜将桂附温。

仍恐元陽難镇敛,再加龙牡草梢存。

心神慌惚,入夜則多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸。

當归(三钱) 生地(三钱) 黄连(二钱) 朱砂(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:心神慌惚梦偏多,虚火常炎奈若何。

归地朱砂连共草,丸汤服下即调和。

心神恍惚,每事不能記憶者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。

龙骨(三钱) 牡蛎(三钱) 茯神(三钱) 菖蒲(一钱) 枣仁(三钱) 生地(三钱) 黄连(一钱) 朱砂(一钱) 遠志(一钱) 五味(一钱) 當归(三钱) 甘草(一钱) 贝母(二钱) 麦冬(三钱)

歌曰:心神恍惚性多忘,龙牡归苓枣與菖。

连地朱砂同志味,草和贝母麦冬尝。

心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤。

党參(三钱) 白芍(三钱) 百合(三钱) 生地(三钱) 玉竹(三钱) 茯神(三钱) 枣仁(三钱) 麦冬(三钱) 百部(二钱) 五味(一钱) 贝母(三钱) 滑石(三钱)

歌曰:心神不定意憧憧,起坐難安用麦冬。

部合枣仁苓味芍,竹參贝滑地煎浓。

斑黄

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[总诀]陽明病气陷脾乡,挟湿因而外发黄,若但火邪傷血分,赤斑累累亢于陽。

发斑红紫,身热口中干渴者,陽明經血热也。宜加减三黄汤。

花粉(三钱) 犀角(一钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 炒栀(三钱) 蝉蜕(七个) 银花(三钱) 白芍(三钱) 枳壳(二钱) 杏仁(一钱) 归尾(三钱) 石膏(三钱)

歌曰:发斑红紫口中干,栀柏蝉芩归芍餐。

膏杏银花同枳壳,蒌根犀角一方攒。

发黄明亮,兼見口渴溺赤者,脾經之湿热也。宜茵陈栀子汤。

炒栀(三钱) 黄柏(二钱) 茵陈(五钱)甘草(一钱)

歌曰:发黄口渴尿兼红,栀柏茵陈甘草同。

四藥总能除湿热,不烦加减奏奇功。

(伯未按:服藥外,以赤豆時煮食亦佳。)

发黄黑暗,兼見口和不渴者,脾經之寒湿也。宜茵陈五苓散。

桂枝(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 茵陈(三钱)

歌曰:发黄黑暗口津多,桂术茵陈泽泻科。

再入二苓同煮服,病因寒湿即调和。

出汗

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[总诀]古云盗汗属陰虚,自汗陽羸卫外疏。識得陰陽相附丽,互根當究五车書。

发热出汗,時見恶风洒洒者,傷风之外證也。宜防风和营汤。

防风(二钱) 白芍(二钱) 荆芥(一钱) 紫苏(一钱) 香附(一钱) 杏仁(一钱) 白芷(二钱) 陈皮(一钱) 當归(二钱) 甘草(二钱) 生姜(一钱) 大枣(二枚)

歌曰:热汗频频辄恶风,荆防苏芷杏陈攻。

生姜枣芍和甘草,香附當归一剂同。

睡后出汗,醒時則汗仍收者,陰虚而盗汗也。宜當归六黄汤。

熟地(三钱) 生地(三钱) 當归(三钱)黄芩(二钱) 黄连(一钱) 黄柏(二钱) 黄 (二钱)

歌曰:眠時出汗醒時收,盗汗陰虚實可忧。

二地归芩连共柏,黄 加入病當瘳。

(伯未按:方中可加酸枣仁三钱,甘杞子三钱,尤佳。)

醒時汗出,睡后則汗仍收者,陽虚而自汗也。宜參 术附汤。

人參(三钱) 黄 (三钱) 白术(三钱) 附子(三钱)

歌曰:醒時出汗睡時收,此是陽虚自汗流。

术附 參宜共煮,回陽止汗此方投。

肿胀

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[总诀]肿胀原由說的端,总因水气窜皮间。無分表里和虚實,泄水扶脾病自安。

先首肿起,以下及于手足者,傷于外之湿也。宜加味五皮汤。

陈皮(二钱) 苓皮(二钱) 腹皮(二钱) 姜皮(二钱) 桑皮(二钱) 麻黄(七分) 桂尖(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚)

歌曰:头肿徐徐及四肢,姜桑苓腹共陈皮。

杏仁甘草同红枣,再入麻黄及桂枝。

先脚肿起,以上及于腹股者,内之水不行也。宜原方真武汤。

白术(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(二钱) 附子(二钱)

歌曰:水不流行脚肿先,渐看腹股肿相连。

云苓术芍同姜附,真武原方急與煎。

(伯未按:可兼飲冬瓜汁。)

肿胀溺赤,或兼口渴脉数者,陽郁而水壅也。宜加味五皮飲。

桑皮(三钱) 茯苓(二钱) 腹皮(二钱) 白芍(二钱) 知母(三钱) 青木香(一钱) 防己(一钱) 滑石(三钱) 黄芩(三钱) 當归(一钱) 车前(三钱) 杏仁(三钱)

歌曰:口干肿胀溺兼红,青木香和芩芍通。

桑腹知苓防己共,归前滑石杏仁同。

肿胀溺清,其口不渴脉沉者,陰结而水停也。宜原方真武汤。

白术(三钱) 附片(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(三钱)

歌曰:溺清肿胀脉兼沉,真武原方术附寻。

白芍云苓姜作引,水停陰结煮汤斟。

单腹肿大,其人四肢瘦削者,脾虚而血结也。宜加味逍遥散。

白术(三钱) 云苓(三钱) 薄荷(一钱) 煨姜(二钱) 柴胡(一钱) 蚯蚓(一钱) 香附(三钱) 靈脂(三钱) 乳香(一钱) 腹皮(二钱) 防己(一钱) 苏梗(一钱) 當归(三钱) 白芍(三钱)

歌曰:胀膨多缘血结成,术苓香附许回生。

乳防苏腹荷同蚓,靈脂柴归姜芍行。

飲食

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[总诀]胃司飲食命之根,欲恶之间得病情。单指积停一端說,非吾所謂个中人。

饥而思食,每食又不能多者,脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。

苍术(二钱) 甘草(一钱) 砂仁(二钱) 陈皮(二钱) 生姜(一钱) 吴萸(一钱) 半夏(二钱) 白蔻(一钱) 檀香(一钱) 党參(三钱) 云苓(二钱) 大枣(二枚)

歌曰:饥思飲食反嫌多,胃弱脾强姜草和。

再入砂陈萸术枣,參苓白蔻夏檀科。

食而善饱,每饱又作反胀者,胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。

麦冬(三钱) 黄连(二钱) 党參(三钱)白术(三钱) 山藥(二钱) 木香(一钱) 白芍(二钱) 麦芽(二钱) 黄精(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:食而善饱胀翻增,弱在脾經谷不胜。

薯术香连參芍草,黄精冬麦效堪凭。

(伯未按:蜀刻本無山藥、黄精、多干姜、肉蔻。)

不善于食,而并不思飲食者,脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。)

桂枝(二钱) 白芍(三钱) 饴糖(三钱) 党參(三钱) 白术(三钱) 干姜(一钱) 甘草(一钱) 大枣(三枚)

歌曰:不思飲食土全虚,桂芍饴糖暖气嘘。

參术干姜同枣草,建中汤服饭如初。

喜飲冷水,以及消渴不止者,胃中虚热故也。宜原方甘露飲。

生地(三钱) 熟地(三钱) 天冬(三钱) 麦冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 枇杷叶(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力颇饶。

芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和调。

喜飲热汤,或兼腹痛厥利者,脾部之虚寒也。宜附子理中汤。

附子(三钱) 白术(三钱) 人參(三钱) 生姜(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:脾部虚寒喜热汤,理中术附與生姜。

人參补益同甘草,仲景真方请细详。

傷食腹痛,兼見吐酸嗳腐者,宿食停不去也。宜加减平胃散。

苍术(二钱) 陈皮(二钱) 浓朴(一钱) 甘草(一钱) 大黄(一钱) 生姜(一钱) 神曲(二钱)

歌曰:食傷腹痛用陈皮,苍术生姜朴草随。

神曲大黄还共煮,胃平食去此方宜。

食入气呛,因而哽噎不下者,肺气不下降也。宜降脾平胃散。

百合(三钱) 阿胶(二钱) 半夏(三钱) 麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 细辛(五分) 五味(七分)

歌曰:食時气呛用辛冬,百合阿胶半夏从。

枳味杏仁同理气,降脾平胃咽方通。

食必飲送,無飲即不下咽者,胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。

半夏(三钱) 党參(三钱) 白蜜(一两) 甘澜水(一斤)

歌曰:食無飲送即難吞,只取生津不取温。

半夏人參和白蜜,甘澜水服胃陰存。

(伯未按:若因老年血槁者,用地黄、麦冬、當归浓煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。)

飲傷腹满,兼見小便不利者,膀胱气不化也。宜原方五苓散。

白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:飲傷腹满溺難通,总系膀胱气不融。

白术二苓同桂泽,生津利水有奇功。

起居

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[总诀]脾主四肢胆主枢,气机通畅体轻舒。若还运动難爲力,按法施方莫舛途。

轉侧艱難,以及曲伸不利者,少陽之枢逆也。宜當归柴胡汤。

當归(三钱) 白芍(二钱) 柴胡(一钱) 秦艽(二钱) 竹茹(二钱) 甘草(一钱) 丹參(三钱) 玉竹(二钱) 僵蚕(三钱) 银花(二钱) 黄芩(三钱) 法夏(二钱)

歌曰:少陽枢逆轉身難,归芍柴芩艽夏攒。

蚕合丹參银共草,竹茹玉竹作汤餐。

身体沉重,四肢运动艱滞者,脾經有湿气也。宜和脾利湿汤。

白术(三钱) 防己(二钱) 木通(二钱)云苓(三钱) 苍术(二钱) 泽泻(二钱) 淡竹叶(二钱)

歌曰:身重脾經湿气侵,通防二术茯苓斟。

淡竹叶加和泽泻,扶脾去湿理堪寻。

倒僕

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[总诀]危急無如猝倒形,骤然跌僕举家惊。不须问病从何起,闭脱分醫立起生。

猝倒地下,其證手撒目闭者,中风虚脱證也。宜急救三生飲。

附子(二钱) 川乌(二钱) 南星(三钱) 人參(三钱)

歌曰:猝時倒地目難张,手撒陽虚风暗傷。

附子川乌爲主藥,南星加入党參尝。

猝倒地下,其象手握口噤者,中风實闭證也。宜吹鼻通关散。

生半夏(三钱) 麝香(一分) 牙皂末(二钱) 白矾(二钱) 细辛(二钱)

爲末,吹鼻中。

歌曰:中风猝倒手難开,實闭通关半夏该。

牙皂辛矾同麝末,研来吹鼻莫徘徊。

掣动

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[总诀]筋脉从来貴润柔,那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引,须向肝脾问厥由。

角弓反张,以及向后跌僕者,太陽經痉病也。宜防风竹茹汤。

防风(三钱) 生地(三钱) 白芍(一钱) 葛根(三钱) 荆芥(二钱) 花粉(三钱) 竹茹(三钱) 僵蚕(三钱)

歌曰:太陽痉病角弓张,葛根蒌根用最良。

竹與僵蚕齐入选,再加地芍與荆防。

头低足缩,以及向前跌僕者,陽明經痉病也。宜清陽已痉汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 玉竹(三钱) 石膏(三钱) 芒硝(二钱) 酒军(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:陽明痉病向前弓,地草芒硝及麦冬。

更入石膏军玉竹,清陽养液此爲功。

一边手足,牵引搐搦不用者,少陽經痉病也。宜加味柴胡汤。

柴胡(三钱) 枯芩(二钱) 生姜(二钱) 甘草(一钱) 党參(二钱) 生地(三钱)羚羊角(二钱) 花粉(三钱) 白芍(三钱) 當归(二钱)

歌曰:少陽經脉绕旁边,痉病筋收自引牵。

姜草參归柴芍地,羚羊花粉共芩煎。

筋惕肉动,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。

白术(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 附子(三钱) 生姜(三钱) 苡仁(三钱) 桂枝(二钱) 白芍(二钱)

歌曰:筋肉寒干振振然,术苓姜附总當先。

苡仁桂芍同甘草,真武汤方妙法傳。

四肢拘急,以及疼痛難忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。

桂枝(二钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 附子(一钱五分)

歌曰:四肢拘急系寒收,桂附温經病即瘳。

佐以生姜和大枣,再加芍草力方优。

四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大剂补陰丸。

黄柏(三钱) 知母(三钱) 熟地(三钱) 羚羊角(二钱) 龟板(三钱) 牛膝(二钱) 白芍(三钱) 防己(一钱) 當归(三钱) 玉竹(三钱)

歌曰:四肢酸痛或痿焦,知柏龟羚地芍调。

玉竹當归防己膝,服汤尽剂病都消。

四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。

苡仁(三钱) 木瓜(一钱) 防己(一钱) 桂枝(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:四肢软弱湿傷筋,利湿防瓜苡草群。

行水总求能化气,藥分佐使桂爲君。

(伯未按:可间吞人參再造丸。)

虫蛊

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[总诀]虫因风湿变而生,仲景分經属厥陰。千古醫师工杀毒,只原来历未分明。

吐虫虫痛,或見舌起白花者,肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。

當归(三钱) 党參(二钱) 花椒(二钱) 黄柏(二钱) 乌梅(三钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 细辛(二钱) 黄连(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:吐虫虫痛用乌梅,桂柏椒姜辛附推。

归尾黄连參合用,專平风木救虫灾。

口咽生虫,以及二陰生虫者,古名狐惑病也。宜新制化虫丹。

花椒(二钱) 雄黄(二钱) 枯矾(一钱) 铅粉(一钱) 乌梅(一钱)黄连(二钱)

甘草(五分)

歌曰:咽蚀虫生古有方,症名狐惑用椒黄。

枯矾铅粉乌梅肉,甘草黄连仔细商。

(伯未按:婦人陰内痒,用蛇床子煎汤洗,拭干,内掺桃仁、雄黄末。)

误中虫毒,食白矾而反甜者,邪变入臟气也。宜經驗吐利汤。

升麻(三钱) 郁金(三钱)

歌曰:食矾甜是蛊爲殃,解毒當知吐利方。

藥用升麻能上达,郁金加入即安康。

鬼祟

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[总诀]脉無定准面無常,夜睡流涎鬼祟傷。喻氏移精变气說,凿开荒径指津梁。

乍醒乍昏,寒热面色無定者,鬼怪附人身也。宜移精变气散。

虎骨(三钱) 牡蛎(三钱) 犀角(二钱) 天麻(三钱) 黄 (三钱) 桂尖(三钱) 龙骨(三钱) 羚羊角(三钱) 麝香(三分) 鹿角(三钱) 人參(三钱) 茯神(三钱)

歌曰:醒昏不定色無常,鬼魅凭時虎骨良。

龙牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯參尝。

颠狂如見鬼,以及潮热谵語者,神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。

黄连(五分) 木香(六分) 麝香(五厘) 栀子(一钱五分) 黄柏(二钱) 酒军(三钱) 生地(四钱) 杏仁(三钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱五分) 丹皮(一钱五分)

歌曰:颠狂見鬼扰神魂,胆荟栀连黄柏根。

杏朴地芩军共草,香丹麝木治狂言。

(伯未按:蜀刻本此条闕。)

(伯未按:卷一卷二皆属外感内傷杂病,先由形体,渐及五内,从表入里,层次井然。至于辨症簡要,用藥平正,在繁复之病例中,能作出提纲挈领功夫,极不容易。治病雖不如此簡捷,然略知大法,不致藥石乱投。若拘执不变,則又不免贻误病机。故一方面當知靈活运用,另方面當求合理诊断,避免自疗爲是。)

卷三\證治

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婦人调經

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[总诀]婦人經血属于肝,肝血调和病自安。热則先期寒缩后,腹疼瘀血定相干。

經水先期,其血紫黑烦怒者,血分中有热也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱) 香附(三钱) 柴胡(二钱) 全皮(三钱) 竹茹(三钱)

歌曰:經水先期紫色多,地归芎芍有專科。

丹芩地骨香柴竹,热退瘀行病即和。

(伯未按:經色不可不辨,大抵色红爲正,色紫有风,色黑热甚,色淡爲虚,色黄浊者湿。)

經水后期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜當归和血汤。

當归(三钱) 白芍(三钱) 桂尖(三钱) 细辛(五分) 艾叶(三钱) 阿胶(三钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 木通(一钱) 香附(三钱) 大枣(三枚) 法夏(三钱) 云苓(三钱) 生姜(一钱)

歌曰:經期缩后色微红,归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草,云苓法夏地和通。

經水过多,以及漏下不止者,冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 鹿角霜(二钱) 當归(三钱) 牡蛎(三钱) 艾叶(二钱) 阿胶(二钱) 甘草(一钱) 炮姜(一钱) 附子(二钱) 棕灰(一钱)

歌曰:經水嫌多冲任虚,归芎地芍藥當储。

胶姜鹿牡棕和艾,草附温經暖气嘘。

(伯未按:方中加醋炒乌 骨三钱,尤佳。)

經水过少,以及干枯发热者,胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬(二钱) 當归(二钱) 川芎(八分) 白芍(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 台乌藥(一钱) 遠志(一钱) 香附(一钱五分) 茯苓(三钱) 甘草(八分) 阿胶(一钱五分) 人參(一钱五分)

歌曰:經行过少或干枯,四物归芎地芍俱。

遠志冬參香附與,台乌枣草獲苓须。

經前腹痛,以及行經不利者,血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

當归(三钱) 白芍(三钱) 陈皮(二钱) 元胡索(二钱) 桃仁(三钱) 香附(三钱) 苏梗(三钱) 柴胡(二钱) 丹皮(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:經前腹痛血瘀停,归芍元胡破血靈。

再入桃丹香附草,柴陈苏梗善调經。

經后腹痛,以及經水减少者,血虚而不足也。宜加味补血汤。

黄 (三钱) 當归(三钱) 白术(三钱) 人參(二钱) 香附(二钱) 川芎(一钱) 熟地(三钱)

歌曰:血已行時腹痛加,此非瘀痛认休差。

归芎术同香附,地共人參补血夸。

漏下白物,有如米飲不絕者,脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。

茵陈(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 菖蒲(一钱) 泽泻(三钱) 萆 (三钱) 甘草(一钱)

有寒加益智、桂技,有热加黄芩、黄柏。

歌曰:白带脾傷萆 宜,二苓菖泽草茵施。

寒加益智还兼桂,热入黄芩與柏随。

(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡實、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山藥、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。)

婦人安胎

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[总诀]安胎脾是大源头,万物生成土力优。肾主系胞亦宜固,肝司胞血更當求。

胎中呕吐,数次发恶不休者,脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云茯苓(三钱) 當归(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱)甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:胎中呕吐用香附,术草參苓一例加。

脾胃调和陈與夏,方知用藥不相差。

胎中心烦,兼見口渴头晕者,心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

當归(三钱) 白芍(二钱) 白术(三钱) 黄芩(一钱五分) 泽泻(三钱) 知母(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 沙參(一钱五分) 竹叶(一钱五分)

歌曰:胎里心烦晕渴兼,知芩归芍术參添。

茯苓竹叶和冬泽,清热安胎火不灾。

(伯未按:經停三月,欲知是胎非胎,可用川芎一钱,空心煎艾汤调下。如腹动者,胎也;脐下动者,瘕也;不动者,血瘀也。)

胎中腰痛过甚,則恐胎堕者,带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。

杜仲(三钱) 熟地(三钱) 故纸(三钱) 淮山藥(三钱) 當归(三钱) 续断(三钱) 白术(三钱) 人參(一钱)

歌曰:胎中腰痛恐傷胎,山藥當归地纸裁。

杜仲人參同续断,再加白术土能培。

胎中腹痛,痛甚亦能堕胎者,胎气之不和也。宜调气安胎飲。

當归(三钱) 木香(一钱) 云苓(三钱) 白芍(一钱五分) 香附(一钱五分) 紫苏(一钱五分) 苎麻根(二钱)

歌曰:胎中腹痛气當调,归芍云苓力最饶。

苏梗木香香附子,麻根加入孕難摇。

(伯未按:胎动欲下者,急以苎麻根三钱,龙眼肉半两,二味浓煮與服,余已治多人均效。)

胎前屎结,以及口干恶热者,血虚而胎燥也。宜麻仁养血汤。

火麻仁(三钱) 杏仁(三钱) 當归(三钱) 黄芩(一钱五分) 白芍(二钱) 麦冬(二钱) 甘草(八钱)

歌曰:胎前屎结血多亏,杏芍麻仁总润脾。

加入當归芩麦草,滋陰补血見功奇。

胎前溺黄,以及黄浊不利者,胞热而水滞也。宜龙胆清热汤。

當归(三钱) 生地(四钱) 泽泻(三钱) 胆草(一钱五分) 木通(八分) 栀子(一钱五分)黄芩(一钱五分) 白芍(一钱五分) 甘草(八分) 淡竹叶(一钱五分)

歌曰:胎前细審溺来黄,龙胆栀芩煮作汤。

归芍地通和泽泻,甘梢淡竹共匡襄。

胎胞下压,小便不得下出者,胞系之不举也。宜八味肾气丸。

熟地(三钱) 山萸(三钱) 山藥(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 安桂(二分) 丹皮(一钱五分) 附片(五分) 玉竹(一钱五分)

歌曰:轉胞下压溺難通,泽地丹萸苓藥同。

玉竹麦冬和桂附,休疑毒热把胎攻。

(伯未按:方中可加升麻八分。)

胎胞上逼,心中烦闷不安者,血虚而火迫也。宜养胃清降汤。

人參(一钱) 白术(三钱) 淮山藥(三钱) 白芍(一钱五分) 當归(二钱) 云苓(三钱) 甘草(八分) 大枣(二枚) 阿胶(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 麦冬(一钱五分)

歌曰:胎胞上逼甚烦心,參术胶归尽量斟。

芍地苓冬山藥草,枣仁大枣助滋陰。

胎前水肿,以及腹中胀满者,胞宫水不化也。宜加味防己汤。

防己(二钱) 泽泻(三钱) 腹皮(二钱) 姜皮(一钱五分) 桔梗(八分) 苓皮(三钱) 杏仁(三钱) 草梢(八分) 桑皮(一钱五分) 當归(二钱)

歌曰:胎前水肿泽防通,姜腹苓皮桑白同。

杏桔草梢归尾共,能将水气化胞宫。

胎前咳嗽,以及呛呕不安者,子咳與子呛也。宜调肺平肝汤。

桔梗(八分) 枳壳(一钱五分) 杏仁(三钱) 云苓(三钱) 百合(三钱) 生地(三钱) 前胡(一钱五分) 當归(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 紫菀(一钱五分)

歌曰:胎前咳嗽呛難安,枳桔云苓百合餐。

前杏地归冬共菀,不离平肺與平肝。

婦人保產

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[总诀]婦人新產莫言虚,恐是瘀停内阻持。若是瘀行商补剂,养陽不若养陰宜。

将產之期,预備滑胎催生者,必调和气血也。宜保產無忧散。

白芍(二钱) 黄 (八分) 菟丝(一钱) 當归(一钱五分) 浓朴(七分) 艾叶(七分) 芥穗(八分) 枳壳(六分) 川芎(一钱五分) 贝母(一钱) 羌活(五分) 甘草(五分) 生姜(一片)

歌曰:预備催生藥饵投,归芎 芍保無忧。

再加菟朴同羌枳,姜贝甘草芥艾儔。

(伯未按:此方极轻,功效甚大。)

临產催生,交骨结而不开者,血气不活动也。宜加味佛手散。

當归(五钱) 川芎(三钱) 龟板(八钱) 血余(三钱)

歌曰:临產催生不用忙,归芎龟板血余良。

方名佛手真奇效,生子無虞母体傷。

(伯未按:若兒下而胞不下者,急用酒洗當归二两,川芎五钱,益母草、乳香、没藥各一两,黑芥穗三钱,煎服。但有產科醫院者,以送院治疗爲最妥。)

新產之初,腹痛晕头等症者,瘀血相攻冲也。宜加味失笑散。

當归(三钱) 川芎(二钱) 靈脂(二钱) 蒲黄(一钱五分) 童便(一杯)

歌曰:新產之初瘀要行,归芎靈脂急须烹。

蒲黄童便还加入,痛晕烦迷更莫惊。

產后瘀尽,诸虚百损并見者,气血大亏损也。宜十全大补汤。

生地(三钱) 白芍(二钱) 川芎(一钱) 党參(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 當归(二钱) 甘草(八分) 安桂(三分) 黄 (三钱)

歌曰:產后瘀行气血亏,归芎地芍术參醫。

云苓甘草和 桂,调理精神体不疲。

小兒外證

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[总诀]小兒外證求太陽,三字方中明训彰。究與大人同治法,不须科别擅偏长。

小兒发热,兼見恶寒头痛者,太陽經傷寒也。宜人參败毒散。

人參(二钱) 羌活(二钱) 獨活(二钱) 柴胡(二钱) 前胡(三钱) 川芎(一钱) 桔梗(三钱) 云苓(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 葛根(二钱) 大枣(二枚) 葱白(一根) 生姜(三片)

歌曰:小兒发热系傷寒,败毒人參獨與羌。

再用柴前芎枳桔,苓葱甘枣葛生姜。

(伯未按:用淡豆豉三钱、葱白五个,煎服亦好。)

小兒口噤,手足抽掣痰潮者,傷风动痰火也。宜羌活息风汤。

羌活(一钱) 竹沥(二钱) 半夏(二钱) 南星(一钱五分) 生地(三钱) 防风(一钱) 僵蚕(三钱) 姜汁(五滴) 天麻(一钱五分) 甘草(八分) 枯芩(一钱五分) 枳壳(一钱五分) 犀角(二分) 羚羊角(三分)

歌曰:小兒口噤又痰潮,夏沥羌星风火消。

芩地蚕麻姜枳草,羚防犀角力偏饶。

小兒内證

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[总诀]小兒内證求太陰,修园有語特叮咛。集中所列無他證,他證皆當即此寻。

初生小兒,屈腰啼叫不休者,瘀血积腹内也。宜用下瘀汤。

桃仁(三钱) 靈脂(三钱) 木香(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(二钱) 丹皮(一钱五分)

歌曰:初生兒便哭無休,腰屈应知瘀血留。

靈脂桃仁丹枳壳,木香浓朴一方投。

小兒腹痛,以及胀满吐泻者,总责太陰經也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 党參(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:小兒吐泻腹疼加,用藥仍宜香與砂。

苓草參甘陈夏共,扶脾理气效堪夸。

小兒食积,手足热而腹痛者,脾胃不运化也。宜加减平胃散。

苍术(一钱) 浓朴(一钱) 甘草(八分) 陈皮(一钱五分) 神曲(三钱) 麦芽(三钱) 山楂(二钱) 黄连(三分) 生姜(二片) 白芍(二钱)

歌曰:腹痛知兒飲食停,草姜楂朴效殊靈。

苍陈麦曲连同芍,脾胃调和病即宁。

(伯未按:饭焦炒透,和砂仁研细,爲消食妙品。)

小兒黄瘦,以及腹大潮热者,脾胃之疳疾也。宜已疳胡连汤。

枳壳(一钱五分) 山楂(一钱五分) 麦芽(三钱) 芜荑(一钱五分) 胡黄连(二钱) 白芍(一钱五分) 生姜(二片) 甘草(一钱) 腹皮(一钱) 银柴胡(二钱)

歌曰:小兒疳疾瘦兼黄,楂麦芜荑枳草详。

腹共胡连柴共芍,理脾仍要用生姜。

外科瘡證

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[总诀]痈疽早治勿延迟,寒热相蒸已就時。初起急當消散法,成脓托毒是相宜。

瘡痈初起,红肿而极痛痒者,风火血相结也。宜消散撤痈散。

归尾(三钱) 红花(八分) 银花(三钱) 赤芍(一钱五分) 黄连(二分) 杏仁(三钱)甘草(一钱) 连翘(三钱) 紫苏(一钱五分) 花粉(三钱) 黄柏(一钱五分) 荆芥(一钱五分)乳香(八分) 黄芩(一钱五分) 防己(二钱)

歌曰:瘡痈初起痛兼红,归芍银连杏草攻。

苏芥红花翘黄柏,芩防花粉乳香通。

(伯未按:凡毒初起,欲其不大,用蜒蚰灰、生大黄各四两,五倍子、白芨各二两,生半夏、白蔹各二两,百草霜、矾红、生南星、陈小粉、草乌各一两,熊胆一钱,共研末,以廣胶化烊,芙蓉叶绞汁,共量和捣成锭,醋磨围之,有效。)

痈疽初起,白陷而不痛痒者,气滞寒痰聚也。宜宣陽撤疽汤。

麻黄(八分) 乳香(八分) 没藥(八分) 桂枝(一钱五分) 大枣(三枚) 黄 (三钱)遠志(一钱) 蔻壳(八分) 煨姜(一钱五分) 甘草(一钱)

歌曰:瘡疽色白要宣扬,没藥麻黄及乳香。

遠志黄 同蔻草,再加大枣桂枝姜。

凡瘡初起,無论红白寒热者,當破血行气也。宜外敷百效散。

白芷(六分) 细辛(五分) 川乌(八分) 南星(一钱五分) 草乌(一钱) 陈皮(二钱)姜黄(一钱) 黄连(三分) 大黄(一钱五分) 遠志(一钱) 黄柏(一钱五分) 栀子(一钱五分)雄黄(一钱) 五谷虫(三钱) 白矾(一钱) 白芨(一钱)

共爲细末,醋酒合调,蒸热浓敷即散。已成者,留顶即穿。

歌曰:气血凝時瘡始成,二乌辛芷伴南星。

军连雄柏姜黄入,栀芨虫矾敷上精。

凡瘡已成,欲其化脓速溃者,當排脓内托也。宜黄 托里汤。

黄 (三钱) 當归(三钱) 遠志(一钱) 皂刺(一钱五分) 银花(三钱)花粉(三钱) 生姜(三片) 大枣(三枚) 山甲(一钱五分) 甘草(一钱)

歌曰:瘡已成時欲化脓,黄 托里志归功。

银花皂甲同姜枣,花粉甘梢煮汁浓。

凡瘡已溃,脓腐不能速去者,當化腐去毒也。宜消凝还肌丹。

巴豆(一钱) 雄黄(一钱) 共爲末,炒至黑色,研细,纳瘡孔中,化腐提脓。再用乳香、没藥炒过,加麝香少许研末,提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。

歌曰:瘡脓已溃腐難消,巴豆雄黄力最饶。

乳没珍珠同麝研,生肌專赖二方调。

瘡后陽虚,食少体寒便滑者,卫气不充足也。宜十全大补汤。

茯苓(三钱) 甘草(二钱) 生地(二钱) 人參(一钱五分) 當归(三钱) 川芎(二钱)白芍(二钱) 黄 (三钱) 安桂(四分) 生姜(二片) 大枣(四枚)

歌曰:瘡后陽虚气不充,參 苓草四般同。

归芎术芍和安桂,大补仍资姜枣功。

瘡后陰虚,烦渴便黄发热者,营血不滋养也。宜四物养营汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 玉竹(二钱) 茯苓(三钱) 连翘(三钱) 川芎(一钱五分)白芍(一钱五分) 党參(二钱五分) 麦冬(一钱五分) 银花(三钱) 杏仁(三钱 ) 竹茹(一钱五分) 甘草(八分)

歌曰:瘡后陰虚溺便黄,归芎四物养营汤。

地苓參芍银翘竹,玉竹甘冬杏子良。

刀傷跌打

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[总诀]跌打刀傷须急施,煎汤何似外敷宜。若云手术须靈捷,险症还延專此醫。

刀傷亡血,口渴心烦气喘者,陰亡而陽越也。宜滋陰养陽汤。

人參(三钱) 黄 (三钱) 麦冬(三钱) 五味(一钱) 枣仁(三钱) 熟地(四钱)白芍(二钱) 當归(二钱) 川芎(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:刀傷渴喘并心烦,冬味參 急與吞。

地芍归芎苓共草,枣仁加入敛真元。

刀傷冒风,发肿发痉发抽者,血虚筋失养也。宜滋血养肝汤。

生地(三钱) 當归(三钱) 白芍(二钱) 竹茹(一钱五分) 续断(二钱) 秦艽(一钱五分)元參(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 花粉(三钱) 钩藤(三钱) 苏梗(一钱)僵蚕(三钱) 甘草(一钱)

外用葱白、蝉蜕末炒热包傷口。

歌曰:刀傷变症爲傷风,艽续參归地芍通。

冬竹蚕藤芩草梗,内兼花粉外蝉葱。

刀傷溃烂,成脓流水不止者,血瘀而化脓也。宜提脓化瘀散。

花蕊石(一钱五分) 乳香(一钱五分) 没藥(一钱五分) 龙骨(二钱)

冰片爲末纳入,外贴感应膏。

歌曰:刀傷溃烂水长流,乳没还同花蕊投。

冰片再加龙骨 ,五般细研口能收。

四肢头面,跌打损傷疼痛者,經络有死血也。宜通瘀达滞汤。

归尾(三钱) 红花(一钱) 荆芥(一钱) 桃仁(三钱) 续断(二钱) 紫苏(一钱五分)丹皮(一钱五分) 白芍(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 川芎(八分) 乳香(八分) 没藥(八分)蚯蚓(二条) 甘草(一钱)

如接骨,再加自然铜爲末,重煎冲服。

歌曰:跌打傷头與四肢,红花归芍芥芎施。

桃苏乳没蚯丹续,童便然铜茹草醫。

腰腹胸背,跌打损傷疼痛者,膜内有死血也。宜化瘀逐血汤。

蒲黄(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 靈脂(一钱五分) 赤芍(一钱五分) 桃仁(二钱) 归尾(二钱) 牛膝(二钱) 续断(二钱) 白芍(二钱) 荆芥(一钱五分) 甘草(八分) 童便(半杯冲服)

歌曰:损傷腹背與腰胸,蒲炒丹皮归尾从。

二芍桃牛和续断,芥靈甘草便煎浓。

跌打损傷,無论何处肿痛者,當散血使消也。宜火煨酒调散。

官桂(四分) 丁香(十只) 小茴香(八分) 红米(八分) 火酒(一杯) 八角茴香(八分) 调加水少许,火煨热敷,用布包裹之。

歌曰:损傷总要血瘀消,官桂丁香外治饶。

八角茴香同米研,还加少许酒来调。

(伯未按:婦科最重胎產,小兒病症易变,外傷尤多危急,宜送當地醫疗机构檢查处理。本書所載,雖有可取,幸勿依靠自误。)

卷四\附錄

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救急

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[总诀]世人救急最當详,命在须臾實可傷。因證施方莫疑忌,挽回造化致嘉祥。

误中菌毒,呕吐烦乱欲死者,胸傷而气逆也。宜清胸涤毒飲。

地浆水(一两) 绿豆(四钱) 甘草(三钱) 银花(三钱) 滑石(四钱)

歌曰:菌毒须當飲地浆,银花滑石煮成汤。

再加绿豆和甘草,甘缓调和体即康。

中一切毒,無论藥石虫蛇者,皆风痰热毒也。宜解毒万应丹。

雄黄(一钱) 白矾(一钱) 犀角(四分) 连翘(三钱) 银花(三钱) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 防风(一钱) 绿豆(四钱) 射干(一钱)

水煎,微冷服。

歌曰:百毒都须万应丹,雄矾犀角草防攒。

银翘滑石能清热,绿豆仍宜入射干。

(伯未按:蛇咬傷,捣蒜敷之。蜈蚣咬,蜒蚰捣涂。蜂螫,蚯蚓粪敷之。)

中煤烟毒,昏眩迷闷如死者,炭气闭肺窍也。宜清凉解热浆。

莱菔汁冷服,爲第一方。又冷水自胸面灌服之,又置冷地风吹則解,后煎黄连石膏芒硝汤服之。

歌曰:瓦斯昏迷莱菔吞,风吹身冷即能言。

膏连加入芒硝服,一派清凉体不烦。

跌压猝死,血气傷损昏迷者,须曲拳坚抱也。宜热马溺灌之(如無马溺,用童便灌之。再用桃仁、红花、麝香、酒军、童便并服)。

歌曰:跌压昏迷抱要坚,热餐马溺治當痊。

桃仁军麝红花煮,童便加来效若仙。

梦魇猝死,僵卧呼叫不醒者,痰气闭窍道也。宜通关开窍丹。

皂角末(一钱) 半夏末(一钱五分)

歌曰:梦魇须将皂夏吹,通关开窍奏奇功。

只缘梦魇因痰闭,取嚏除痰此法宜。

凡汤火傷,不可冷水逼劫者,热气恐内攻也。宜黄连白虎汤。

石膏(四钱) 知母(三钱) 黄连(五分) 甘草(一钱五分) 花粉(三钱) 淡竹叶(二钱)

外用大黄末麻油调敷。

歌曰:汤火傷宜用石膏,知连甘草一锅熬。

蒌根淡竹均清热,黄共油调外治高。

投水溺死,水不得出,闭气者,當撬口通窍也。宜吹气吹藥方。

用竹管吹两耳,用生半夏末吹鼻中,用皂角末吹下部中,水出則气回。

歌曰:溺死宜将两耳吹,复吹鼻内气能回。

再将牙皂捶成粉,下部吹来有轉机。

救自缢死,恐其颈垂气泄者,當抵肛提发也。宜推拿按摩方。

不可断绳,當解下放平,一人提其发,使颈直。一人抵其肛,使气不泄。再用两人按摩推拿,曲折手足,复用竹管吹耳中,良久取嚏,进姜汤而活。

歌曰:缢死宜将顶发提,抵肛摩按漫推移。

再将竹管来吹耳,缓进姜汤气可回。

(伯未按:现下倘遇中毒等事情,宜急送醫院救治,切勿自疗,以免耽误時机,至要至要。)