鍼灸甲乙經 (四庫全書本)/卷11

鍼灸甲乙經　卷十一

　　欽定四庫全書
　　鍼灸甲乙經卷十一
　　晉　皇甫謐　撰
　　胷中寒發脉代第一
　　脉代不至寸口四逆脉鼔不通雲門主之　胷中寒脉代時至上重下輕足不能地少腹脹上搶心胷榰滿欬唾有血然谷主之
　　陽厥大驚發狂癎第二
　　黄帝問曰人生而病癲疾者安所得之岐伯對曰此得之在母腹中時其母數有大驚氣上而不下精氣并居故令子發為癲疾　病在諸陽脉且寒且熱諸分且寒且熱名曰狂刺之虚脉視分盡熱病已止病初發嵗一發不治月一發不治月四五發名曰癲疾刺諸分其脉尤寒者以鍼補之〈素問云諸脉諸分其無寒者以鍼調之病已止〉　曰有病狂怒者此病安生曰生於陽也　曰陽何以使人狂也曰陽氣者因暴折而難決故善怒病名曰陽厥　曰何以知之曰陽明者常動太陽少陽不動不動而動大疾此其𠉀也　曰治之奈何曰衰〈素問作奪〉其食即已夫食入於隂氣長於陽故奪其食即已使人服以生鐵落為後飲夫生鐵落者下氣𠉀也〈素問𠉀作疾〉　癲疾脉搏大滑久自已脉小堅急死不治〈一作脉沉小急實死不治小牢急可治〉　癲疾脉虚可治實則死厥成為癲疾貫疽〈素問作黄疸〉　暴病厥癲疾狂久逆之所生也五蔵不平六府閉塞之所生也　癲疾始生先不樂頭重痛直視舉目赤甚作極已而煩心𠉀之於顏取手太陽太隂血變而止　癲疾始作而引口啼呼喘悸者𠉀之手陽明太陽左强者攻其右〈一本作左〉右强者攻其左〈一本作右〉血變而止　治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者即寫之置其血於瓠壺之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨三十壯窮骨者尾骶也　骨癲疾者頷齒諸俞分肉皆滿而骨倨强直汗出煩悶嘔多涎沫氣下泄不治　脉癲疾者暴什四肢之脉皆脹而縱脉滿盡刺之出血不滿灸之俠項太陽又灸帶脉于腰相去三寸諸分肉本俞嘔多涎沬氣下泄不治　筋癲疾者身卷攣急脉大刺項大經之大杼嘔多涎沫氣下泄不治　狂之始生先自悲也善忘善怒善恐者得之憂饑治之先取手太陰陽明血變而止及取足太陰陽明　狂始發少卧不饑自髙賢也自辨智也自尊貴也善罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太隂舌下少陰視脉之盛者皆取之不盛者釋之　狂善驚善笑好歌樂妄行不休者得之太恐治之取手陽明太陽太隂狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之所生也治之取手太陽太陰陽明足太陽及頭兩頷狂多食善見鬼神善笑而不發於外者得之有所大喜治之取足太陰陽明太陽後取手太陰陽明太陽　狂而新發未應如此者先取曲泉左右動脉及盛者見血立頃已不已以法取之灸骶骨二十壯骶骨者尾屈也癲疾嘔沬神庭及兌端承漿主之　其不嘔沬本神及百會後頂玊枕天衢大杼曲骨尺澤陽谿外丘當上脘傍五分通谷金門承筋合陽主之委中下二寸為合陽癲疾上星主之先取噫嘻後取天牖風池　癲疾嘔
　　沫暫起僵仆惡見風寒面赤腫𩕄會主之　癲疾狂走瘈瘲搖頭口喎戾頸强强間主之　癲疾瘈瘲狂走頸項痛後頂主之後頂百㑹後一寸五分　癲疾骨痠狂瘈瘲口噤〈千金作喉噤〉羊鳴刺腦戸　狂易多言不休及狂走欲自殺及目妄見刺風府　癲疾僵仆目妄見恍惚不樂狂走瘈瘲絡却主之　癲疾大瘦腦空主之　癲疾僵仆狂瘧完骨及風池主之　癲疾互引天柱主之癲疾怒欲殺人身柱主之〈千金又云瘈瘲身熱狂走譫語見鬼〉　狂走
　　癲疾脊急强目轉上插筋俞主之　癲疾發如狂走者面皮厚敦敦不治虚則頭重洞泄淋癃大小便難腰尻重難起居長强主之　癲疾憎風時振寒不得言得寒益甚身熱狂走欲自殺目反妄見瘈瘲泣出死不知人肺俞主之　癲疾膈俞及肝俞主之　癲疾互引水溝及齗交主之　癲疾狂瘈瘲仆癲疾瘖不能言羊鳴沫出聴宫主之　癲疾互引口喎喘悸者大迎主之及取陽明太陰𠉀手足變血而止　狂癲疾吐舌太乙及滑肉門主之　太息善悲少腹有熱欲走日月主之狂易魚際及合谷腕骨支正少海崑崙主之　狂言太淵主之　心懸如饑狀善悲而驚狂面赤目黄間使主之　狂言笑見鬼取之陽谿及手足陽明太陰　癲疾多言耳鳴口僻頰腫實則聾齲喉痺不能言齒痛鼻衂虚則痺鬲俞偏厯主之　癲疾吐舌鼓頷狂言見鬼温溜主之在腕後五寸　目不明腕急身熱驚狂躄痿痺瘈瘲曲池主之　癲疾吐舌曲池主之　狂疾掖門主之又俠谿丘墟光明主之　狂互引頭痛耳鳴目痺中渚主之　熱病汗不出互引頸嗌外腫肩臂酸重脇掖急痛不舉痂疥項不可顧支溝主之　癲疾吐血沫出羊鳴戾頸天井主之在肘後　熱病汗不出狂互引癲疾前谷主之　狂互癲疾數發後谿主之　狂癲疾陽谷及築賔通谷主之　癲疾狂多善食善笑不發於外煩心渴商丘主之　癲疾短氣嘔血胷背痛行間主之　痿厥癲疾洞泄然谷主之　狂仆温溜主之　狂癲陰谷主之　癲疾發寒熱欠煩滿悲泣出解谷主之狂妄走善欠巨虚上廉主之　狂易見鬼與火解谿
　　主之　癲狂互引僵仆申脉主之先取陰蹻後取京骨頭上五行目反上視若赤痛從内背始復下半寸各三痏左取右右取左　寒厥癲疾噤吤瘈瘲驚狂陽交主之　癲疾狂妄行振寒京骨主之　身痛狂善行癲疾束骨主之補諸陽　癲疾僵仆轉筋僕參主之　癲疾目𥆨𥆨衂崑崙主之　癲狂疾體痛飛主之　癲疾反折委中主之　凡好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰即取公孫及井俞實則膓中切痛厥頭面腫起煩心狂多飲霍則鼔濁腹中氣大滯熱痛不嗜卧霍亂公孫主之
　　陽脉下墜陰脉上争發尸厥第三
　　尸厥死不知人脉動如故隠白及大敦主之　恍惚尸厥頭痛中極及僕參主之　尸厥暴死金門主之
　　氣亂於腸胃發霍亂吐下第四
　　霍亂刺俞傍五足陽明及上傍三　嘔吐煩滿魄尸主之　陽逆霍亂刺人迎刺入四分不幸殺人　霍亂泄出不自知先取太谿後取太倉之原　霍亂巨闕闗衝支溝公孫解谿主之〈千金又取陰陵泉〉　霍亂泄注期門主之厥逆霍亂府舍主之　胃逆霍亂魚際主之　霍亂
　　逆氣魚際及太白主之　霍亂遺矢氣三里主之　暴霍亂僕參主之　霍亂轉筋金門僕參承山承筋主之霍亂脛痺不仁承筋主之〈千金云主瘈瘲脚酸〉　轉筋於陽理
　　其陽轉筋於陰理其隂皆卒刺之
　　足太隂厥脉病發溏泄下痢第五
　　春傷於氣夏生飱泄　膓澼久風為飱泄　飱泄而脉小手足寒者難已　飱泄而脉大手足温者易已黄帝問曰膓澼便血何如岐伯對曰身熱則死寒則生曰膓澼下白沫何如曰脉沉則生浮則死　曰膓澼
　　下膿血何如曰懸絶則死滑大則生　曰膓澼之屬身不熱脉不懸絶何如曰脉滑大皆生懸濇皆死以蔵期之
　　飱泄補三隂交上補陰陵泉皆久留之熱行乃止　病注下血取曲泉五里膓中有寒熱泄注膓澼便血會陽主之　膓鳴澼泄下窌主之　膓澼泄切痛四滿主之便膿血寒中食不化腹中痛腹哀主之　繞臍痛搶
　　心膝寒注利腹哀主之　溏瘕腹中痛蔵痺地機主之飱泄太衝主之　溏不化食寒熱不節陰陵泉主之膓澼中郄主之　飱泄大膓痛巨虚上廉主之五氣溢發消渇黄癉第六
　　黄帝問曰人之善病消癉者何以𠉀之岐伯對曰五蔵皆柔弱者善病消癉夫柔弱者必剛强剛强多怒柔者易傷也此人薄皮膚而目堅固以深者長衡直揚其心剛剛則多怒怒則氣上逆胷中畜積血氣逆留〈太素作留積〉腹皮充脹〈太素作髖皮充肌〉血脉不行轉而為熱熱則消肌故為消癉此言其剛暴而肌肉弱者也　面色微黄齒垢黄爪甲上黄黄癉也安卧小便黄赤脉小而濇者不嗜食　曰有病口甘者病名何如何以得之曰此五氣之溢也名曰脾癉夫五味入口發於脾胃為之行其精氣津液在脾故令人口甘此肥美之所發也此人必數食美而多食甘肥肥令人内熱甘令人中滿故其氣上溢轉為消癉〈素問作渴〉治之以蘭除陳氣也　凡治消癉治偏枯厥氣逆滿肥貴人則膏梁之病也鬲塞閉絶上下不通暴憂之病也　消癉脉實大病久可治脉懸絶小堅病久不可治也　曰熱中消中不可服膏梁芳草石藥石藥發疽〈素問作癲〉芳草發狂夫熱中消中者皆富貴人也今禁膏𥹭是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其説曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者夫熱氣慓悍藥氣亦然二者相遇恐内傷脾脾者土也而惡木服此藥也至甲乙日當愈甚〈素問作當更論〉　癉成為消中
　　黄癉刺脊中〈千金云腹滿不能食〉　黄癉善欠脇下滿欲吐脾俞主之〈千金云身重不動作〉　消渴身熱面〈千金作目〉赤黄意舍主之消渴嗜飲承漿主之　黄癉目黄勞宫主之　嗜卧四肢不欲動搖身體黄灸手五里左取右右取左　消渴腕骨主之　黄癉熱中善渴太衝主之　身黄時有微熱不嗜食膝内内踝前痛少氣身體重中封主之　消癉善喘氣是咽喉而不能言手足清溺黄大便難嗌中腫痛唾血口中熱唾如膠太谿主之　消渇黄癉足一寒一熱舌縱煩滿然谷主之　隂氣不足熱中消糓善饑腹熱身煩狂言三里主之
　　動作失度内外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七
　　黄帝問曰人年半百而動作皆衰者人將失之耶岐伯對曰今時之人以酒為漿以安為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰矣夫聖人之教也形勞而不勌神氣從以順色欲不能勞其目淫邪不能惑其心智愚賢不肖不懼於物故合於道數年度百嵗而動作不衰者以其徳全不危故也　久視傷血久卧傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋　曰有病胷脇榰滿妨於食食至則先聞腥臊臭出清涕先唾血四肢清目時時前後血何以得之曰病名曰血枯此得之少年時有所大奪血若醉以入房中氣竭肝傷故使月事衰少不來也治之以烏賊魚骨䕡茹二物并合丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁以飲利膓中及傷肝也　曰勞風為病何如曰勞風法在肺下其為病也使人强上而瞑視唾出若涕惡風而振寒此為勞風之病也　曰治之奈何曰以救俛仰太陽引精者三日中年者五日不精者七日〈千金云𠉀之三日五日不精明者是其症也〉　欬出青黄涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻孔出不出則傷肺傷肺則死矣
　　少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體重懈惰不能動補足少隂　短氣息短不屬動作氣索補足少隂去血絡男子隂端寒上衝心中俍俍會隂主之　男子脊急目赤支溝主之　脊内廉痛溺難隂痿不用少腹急引隂及脚内廉隂谷主之　善厭夢者商丘主之　丈夫失精中極主之　男子精溢陰上縮大赫主之　男子精不足太衝主之　崩中腹上下痛中郄主之　胷中瘀血胷脇榰滿鬲痛不能久立膝痿寒三里主之　心下有鬲嘔血上腕主之　嘔血有息脇下痛口乾心痛與背相引不可欬欬則腎痛不容主之　唾血振寒嗌乾太淵主之　欬血大陵及郄門主之　嘔血上氣神門主之　内傷不足三陽絡主之　内傷唾血不足外無膏澤刺第五會　凡唾血寫魚際補尺澤
　　邪氣聚於下脘發内癰第八
　　黄帝問曰氣為上鬲上鬲者食入而還出余已知之矣蟲為下鬲下鬲者食晬時乃出未得其意願卒聞之岐伯對曰喜怒不適食飲不節寒温不時則寒汁留於膓中留則蟲寒蟲寒則積聚守於下脘守下脘則膓胃充郭胃氣不營邪氣居之人食則蟲上食蟲上食則下脘虚下脘虚則邪氣勝勝則積聚以留留則癰成癰成則下脘約其癰在脘内者則沉而痛深其癰在脘外者則癰外而痛浮癰上皮熱按其癰視氣所行先淺刺其傍稍内益深還而刺之無過三行察其浮沉以為淺深已刺必𤍽令熱入中日使熱内邪氣益衰大癰乃潰互以參禁以除其内恬淡無為乃能行氣後服酸苦化糓乃下鬲矣　曰有病胃脘癰者診當何如曰診此者當𠉀胃脉其脉當沉濇〈素問作細〉沉濇者氣逆氣逆者則人迎甚盛甚盛則熱人迎者胃脉也逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃脘為癰　肝滿腎滿肺滿皆實則為瘇肺癰喘而兩脛〈素問作胠〉滿肝癰而脇〈素問作胠〉下滿臥則驚不得小便腎癰胠〈素問作脚〉下至少腹滿脛有大小髀脛跛易偏枯寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九〈上〉
　　黄帝問曰膓胃受糓上焦出氣以温分肉以養骨節通腠理中焦出氣如霧上注谿谷而滲孫脉津液和調變化赤而為血血和則孫絡先滿乃注於絡脉絡脉皆盈乃注於經脉隂陽乃張因息而行行有經紀周有道理與天合同不得休止切而調之從虚去實寫則不足疾則氣減留則先後從實去虚補則有餘血氣已調神氣乃持余已知血氣之至與不至未知癰疽之所從生成敗之時死生之期或有逺近何以度之曰經脉流行不止與天同度與地合紀故天宿失度日月薄蝕地經失紀水道流溢草𮐖不成五穀不植經紀不通民不往來巷聚邑居别離異處血氣猶然請言其故夫血脉營衞周流不休上應天宿下應經數寒邪客經絡之中則血泣血泣則不通不通則衞氣歸之不得復反故癰疽也寒氣化為熱熱勝則肉腐肉腐則為膿膿不寫則筋爛筋爛則骨傷骨傷則髓消不當骨空不得泄寫則筋骨枯空枯空則筋骨肌肉不相親經絡敗漏熏於五蔵蔵傷則死矣
　　寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九〈下〉
　　黄帝問曰病之生時有喜怒不測飲食不節隂氣不足陽氣有餘營氣不行乃發為癰疽隂陽氣不通而熱相薄乃化為膿小鍼能取之乎岐伯對曰夫致使身被癰疽之疾膿血之聚者不亦離道逺乎癰疽之生膿血之成也積聚之所生故聖人自治于未形也愚者遭其已成也　曰其已有形膿已成為之奈何曰膿已成十死一生　曰其已成有膿血可以少鍼治乎曰以小治小者其功小以大治大者其功大以小治大者多害大故其已成膿血者其惟砭石䤵鋒之所取也　曰多害者其不可全乎曰在逆順焉耳曰願聞順逆曰已為傷者其白睛青黑眼小是一逆也内藥而嘔是二逆也腹痛渴甚是三逆也肩項中不便是四逆也音嘶色脱是五逆也除此五者為順矣
　　邪之入於身也深其寒與熱相薄久留而内著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿内傷骨為骨蝕　有所疾前筋屈不得伸氣居其間而不反發為筋瘤也　有所結氣歸之衞氣留之不得復反津液久留合而為腸〈一本作〉疽留久者數嵗乃成以手按之柔有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以易甚連以聚居為昔瘤以手按之堅　有所結氣深中骨氣因於骨骨與氣并息日以益大則為骨疽　有所結氣中於肉宗氣歸之邪留而不去有熱則化為膿無熱則化肉疽凡此數氣者其發無常處而有常名　曰病癰腫頸痛胷滿腹脹此為何病曰病名曰厥逆灸之則瘖石之則狂須其氣并乃可治也陽氣重上〈一本作止〉有餘於上灸之陽氣入隂入則瘖石之陽氣虚虚則狂須其氣并而治之使愈　曰病頸癰者或石治之或以鍼灸治之而皆已其治何在曰此同名而異等者也夫癰氣之息者宜以鍼開除去之夫氣盛血聚者宜石而寫之此所謂同病而異治者也　曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安在曰此皆寒氣之腫也八風之變也　曰治之奈何曰此四時之病也以其勝治其俞　暴癰筋濡〈一本作緛〉隨分而痛魄汗不盡胞氣不足治在其經俞腋癰大熱刺足少陽五刺而熱不止刺手心主三刺手太隂經絡者大骨之㑹各三　癰疽不得頃回癰不知所按之不應手乍來乍已刺手太隂傍三與纓脉各二　治癰腫者刺癰上視癰大小深淺刺之刺大者多而深之必端内鍼為故止也〈素問云刺大者多血小者深之必端内鍼為故止〉
　　項腫不可俛仰頰腫引耳完骨主之　咽腫難言天柱主之　䪼腫唇癰顴窌主之　頰腫痛天窗主之　頭項癰腫不能言天容主之　身腫闗門主之　胷下滿痛膺腫乳根主之　馬刀腫瘻淵掖章門支溝主之面腫目癰刺陷谷出血立已　犢鼻腫可刺其上堅勿攻攻之者死　癰疽竅隂主之　厲風者索刺其腫上已刺以吮其處按出其惡血腫盡乃止常食方食無食他食　脉風成為厲管疽發厲竅隂主之　頭大浸淫間使主之　管疽商丘主之　瘃蛘欲嘔大陵主之痂疥陽谿主之
　　黄帝問曰願盡聞癰疽之形與忌曰名岐伯對曰癰發於嗌中名曰猛疽不急治化為膿膿不寫塞咽半日死其化為膿者膿寫已則合豕膏冷食三日已　發於頸者名曰夭疽其狀大而赤黑不急治則熱氣下入淵掖前傷任脉内薰肝肺熏則十餘日死矣　陽氣大發消腦溜項名曰腦爍其色不樂腦項痛如刺以鍼煩心者死不治　發於肩及臑名曰疵疽其狀赤黒急治之此令人汗出至足不害五蔵癰發四五日逆焫之　發於掖下赤堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長踈砭之塗以豕膏六日已勿裹之其癰堅而不潰者為馬刀挾癭以急治之　發於胷名曰井疽其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死　發於膺名曰甘疽色青其狀如糓實𤓰蔞常苦寒熱急治之去其寒熱不急治十嵗死死後出膿　癰發於脇名曰敗疵此言女子之病也灸之其狀大癰膿其中乃有生肉大如赤小豆治之以䔖翹草根及赤松子根各一升以水一斗六升煑之令竭得三升即强飲厚衣坐於釡上令汗至足已發於股脛〈一作胻〉名曰股脛疽其狀不甚變色癰膿内
　　薄於骨急治之不急治四十日死　發於尻名曰鋭疽其狀赤堅大急治之不治三十日死　發於股隂名曰赤弛不治六十日死在兩股之内不治十日死　發於膝名曰疵疽其狀大癰色不變寒熱而堅者勿石石之者即死須其色異柔乃石之者生　諸癰之發於節而相應者不可治發於陽者百日死發於隂者四十日死發於脛名曰兔嚙其狀如赤豆至骨急治之不急治
　　殺人　發於内踝名曰走緩其狀癰色不變數石其俞而止其寒熱不死　發於足上下名曰四淫其狀大癰不急治之百日死　發於足𠊓名曰厲癰其狀不大初從小指發急治去之其狀黒者不可消輙益不治百日死　發於足指名曰脱疽其狀赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斬去之不去則死矣
　　黄帝問曰何為癰岐伯對曰營氣積留於經絡之中則血泣而不行不行則衞氣歸之歸而不通擁遏而不得行故曰熱大熱不止熱勝則肉腐肉腐則為膿然不能陷肌膚於骨髓骨髓不為焦枯五蔵不為傷故名曰癰曰何謂疽曰熱氣純盛下陷肌膚筋髓骨肉内連五
　　蔵血氣竭絶當其癰下筋骨良肉皆無餘故名曰疽疽者其上皮夭瘀以堅狀如牛領皮癰者其皮上薄以澤此其𠉀也　曰有疽死者奈何曰身五部伏菟一腨〈靈樞作腓〉二背三五蔵之俞四項五此五部有疽死也　曰身形應九野奈何曰請言身形之應九野也左手〈一作足〉應立春其日戊寅己丑左胷〈一作脇〉應春分其日乙夘左足應立夏其日戊辰己巳膺喉頭首應夏至其日丙午右手應立秋其日戊申己未右胷〈一作脇〉應秋分其日辛酉右足應立冬其日戊戌己亥腰尻下竅應冬至其日壬子六腑及鬲下五蔵應中州其日大禁太乙所在之日及諸戊巳　凡此九者善𠉀八正所在之處主左右上下身體有癰腫者欲治之無以其所直之日潰治之是謂天忌日也
　　五子夜半　　五丑雞鳴　　五寅平旦
　　五夘日出　　五辰食時　　五巳㬂中
　　五午日中　　五未日昳　　五申晡時
　　五酉日入　　五戌黄昏　　五亥人定
　　以上此時得疾者皆不起







　　鍼灸甲乙經卷十一