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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/117

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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第九十八卷目錄

 醫部彙考七十八

  脈法八

  孫思邈千金方論診候 平脈大法 診五臟輕重法 五臟脈所屬 脈法

  讚 三關主對法 平寸口脈主對法 平關脈主對法 平尺脈主對法 五臟積聚 陰

  陽表裏虛實 何時得病 診四時相反脈 扁鵲診諸反道死脈要訣

  朱肱活人書論脈 人迎氣口 太谿脈 衝陽脈 問三部之位 問診候之

  法 問脈息之證 問七表 問八裏 問結脈促脈代脈

  崔紫虛四言舉要脈訣

  儲泳祛疑說辨脈

  陳無擇三因方二十四脈主病

  劉完素六書原脈論

藝術典第九十八卷

醫部彙考七十八

脈法八

《唐孫思邈千金方》

《論診候》

凡調理病,先察其源,候其病機。五臟未虛,六腑未竭, 血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈; 病勢已過,命可保全。夫診候之法,常以平旦陰氣未 動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未 亂,精取其脈,知其逆順,非其時不用也。深察三部九 候,而明告之。古之善為醫者,上醫醫國,中醫醫人,下 「醫醫病。」又曰:「上醫聽聲,中醫察色,下醫診脈。」又曰:「上 醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病。」 若不加心用意,於事混淆,即病者難以救矣。何謂三 部?寸、關尺也。上部為天,肺也;中部為人,脾也;下部為 地,腎也。何謂九候?部各有三,合為九候。上部天,兩額 動脈,主頭角之氣也;上部地,兩頰動脈,主口齒之氣 也;「上部人」,耳前動脈,主耳目之氣也;「中部天」,手太陰 肺之氣也;中部地,手陽明胸中之氣也;中部人,手少 陰心之氣也;「下部天」,足厥陰肝之氣也;「下部地」,足少 陰腎之氣也;「下部人」,足太陰脾之氣也。合為九候。夫 形盛脈細,少氣不足以息者死;形瘦脈大,胸中多氣 者死;形氣相得者生;「參伍不調者病,三部九候皆相 失者死。」愚醫不通三部九候及四時之經,或用湯藥 倒錯,針灸失度,順方治病,更增他疾,遂致滅亡。哀哉 烝民,枉死者半,可謂世無良醫為其解釋。《經》說:「地、水、 火、風和合成人。」凡人火氣不調,舉身蒸熱;風氣不調, 全身彊直,諸毛孔閉塞;水氣不調,身體浮腫,氣滿喘 粗;土「氣不調,四肢不舉,言無音聲。火去則身冷,風止 則氣絕,水竭則無血,土散則身裂。」然愚醫不思脈道, 反治其病,使臟中五行相尅,切如火熾然,重加其油, 不可不慎。凡四氣合德,四神安和,一氣不調,百病隨 生,四神動作,四百四病同時俱發。又云:「一百一病,不 治自愈;一百一病,須治而愈,一百一病,雖」治難愈。一 百一病。真死不治。

《平脈大法》

《論》曰:「夫脈者,醫之大業也,既不深究其道,何以為醫 者哉。是以古之哲醫,寤寐俯仰,不與常人同域,造次 必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地,可以 濟眾,可以依憑。若與常人混其波瀾,則庶事隳壞,使 夫物類,將何仰焉?由是言之,學者必當屏去俗情,凝 心於此,則佗鵲之功,因茲可得而致也。」

凡人稟形氣,有中適,有躁靜,各各不同。氣脈潮動,亦 各隨其性韻。故一呼而脈再至,一吸而脈再至,呼吸 定息之間,復一至,合為五至,此為平和中適者也。春 秋日夜正等,無餘,分時也。其餘日,則其呼而脈至多, 吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同, 如冬夏日夜,長短之異也。凡氣脈呼吸,法晝夜變通 傚四時,然於呼吸定息,應五至之限,無有虧僻,猶晷 刻與四時有長短,而歲功日數無遺也。若人有羸有 壯,其呼吸雖相壅遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂「呼 吸象晝夜,變通傚四時」也。

夫診脈,當以意先自消息,壓取病人呼吸以自同,而 後察其脈數,計於定息之限五至者為平人。若有盈 縮等狀,論平源之所宜也。

問曰:「何謂三部脈?」答曰:「寸關,尺也。凡人修短不同,其 形各異,有尺寸,分三關之法,從肘腕中橫文,至掌魚 際後文,卻而十分之,而入取九分,是為尺;從魚際後 文,卻還度取十分之一,則是寸;十分之而入取九分 之中,則寸口也。」此處其骨自高,故云陰得尺內一寸, 陽得寸內九分。從寸口入,卻行六分,為關分。從關分 又入六分,為尺分。

又曰:「從魚際至骨,卻行一寸,其中名曰寸口;從寸口