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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/82

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問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之, 願聞其說。師曰:「病家人請云:『病人苦發熱,身體疼,病 人自臥』。」師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之? 表有病者,脈當浮大。今脈反沉遲,故知其愈也。假令 病人云腹內卒痛,病人自坐,師到脈之浮而大者,知 其差也。何以知之?裏有病者。脈當沉而細。今脈浮大。 故知愈也。

師曰:「病家人來請云:病人發熱煩極,明日師到,病人 向壁臥,此熱已去也,設令脈不和,處言已愈。」

設令向壁臥,聞師到,不驚起而盻視,若三言三止,脈 之嚥唾者,此詐病也。設令脈自和處,言「汝病太重」,當 須服吐下藥,針灸數十百處。

《師持脈》,「病人欠者,無病也。脈之呻者,病也。言遲者,風 也。搖頭言者,裏痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣 也。坐而下一腳者,腰痛也。裏實護腹,如懷卵物者,心 痛也。」

師曰:伏氣之病,以意候之。今月之內,欲有伏氣?假令 舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非 喉痹也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復欲下利。

問曰:「人病恐怖者,其脈何狀?」師曰:「脈行如循絲,纍纍 然,其面白脫色也。」

人不飲。其脈何狀。師曰:「脈自濇。脣口乾燥也。」

人愧者,其脈何類?師曰:「脈浮,而面色乍白乍赤。」 問曰:「脈有災怪,何謂也?」師曰:「假令人病,脈得太陽,與 形證相應,因為作湯。比還送湯,如食頃,病人乃大吐 下利,腹中痛。」師曰:「我前來不見此證,今乃變異,是名 災怪。」問曰:「何緣作此吐利?」答曰:「或有舊時服藥,今乃 發作,故為災怪耳。」

問曰:《經》說:「脈有三菽、六菽重者,何謂也?」師曰:脈人以 指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣 也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也; 按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口關上尺中悉不 見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也;若見損 脈來至,為難治。

問曰:「東方肝脈,其形何似?」師曰:「肝者木也,名厥陰。其 脈微弦濡弱而長,是肝脈也。」肝病自得濡弱者,愈也。 假令得純弦脈者,死,何以知之?以其脈如弦直,此是 肝臟傷,故知死也。

南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰。其脈洪 大而長,是心脈也。心病自得洪大者愈也。假令脈來 微去大,故名反,病在裏也;脈來頭小本大,故名覆,病 在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格 不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。

西方肺脈,其形何似?師曰:「肺者金也,名太陰」,其脈毛 浮也。肺病自得此脈,若得緩遲者皆愈,若得數者則 劇。何以知之?數者南方火,火尅西方金,法當壅腫,為 難治也。

問曰:「二月得毛浮脈,何以處言至秋當死?」師曰:「二月 之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用 事,肝屬木,脈應濡弱,反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金, 金來剋木,故知至秋死。他皆倣此。」

師曰:「脈肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉。今反浮。瘦人 當浮。今反沉。故責之。」

師曰:「寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。 此皆不治,決死也。若計其餘命,生死之期,期以月節 剋之也。」

師曰:脈病人不病,名曰「行尸,以無王氣。卒眩仆,不識 人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖 困無苦。」

問曰:「脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?」師曰:「水 行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰 橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火, 名曰順也。」

「寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。」諸乘 寒者,則為厥,欝冒不仁,以胃無穀氣,脾塞不通,口急 不能言,戰而慄也。

問曰:「濡弱何以反適十一頭?」師曰:「五臟六腑相乘,故 令十一。」

問曰:「何以知乘腑。何以知乘臟。」師曰:「諸陽浮數為乘 腑。諸陰遲濇。為乘臟也。」

問曰:「脈有殘賊,何謂也?」師曰:「脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,此 六脈,名曰殘賊,能為諸脈作病也。」

問曰:「翕奄沉,名曰滑」,何謂也?師曰:「沉為純陰,翕而正 陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平。陽明脈微沉,食飲 自可;少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實,其人 必股內汗出,陰下濕也。」

問曰:「曾為人所難,緊脈從何而來?」師曰:「假令亡汗若 吐,以肺裏寒,故令脈緊也。假令欬者,坐飲冷水,故令 脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。」

寸口衛氣盛,名曰高。營氣盛,名曰章,高章相搏,名曰 綱。衛氣弱,名曰惵。營氣弱,名曰卑,惵卑相搏,名曰損