欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百八十三卷目錄
醫部彙考三百六十三
外科癰疽疔毒門五
王肯堂證治準繩〈腫瘍 潰瘍 辨膿 多骨疽 惡瘡 疔瘡〉
陳實功外科正宗〈原委論第一 治法總論第二 陽證歌第三 陰證歌
第四 半陰半陽證歌第五 五善歌第六 七惡歌第七 治病則例歌第八 灸法并禁
灸瘡穴第九 論病生死法第十 察形色順逆第十一 病有三因受病主治不同論第十
二 調理須知第十三 雜忌須知第十四 看法 腫瘍治法 潰瘍治法 瘡名十則
疔瘡論 看法 治法 多骨疽論〉
藝術典第三百八十三卷
醫部彙考三百六十三
外科癰疽疔毒門五
《明王肯堂證治準繩》
腫瘍
《集驗》論「瘡瘍之法，其名有三：曰癤，曰癰，曰疽。癤者初 生突起浮赤而無根，腳腫見於皮膚間，止闊一、二寸， 有少疼痛，數日後則微軟，薄皮剝起，始出清水，後自 破膿出。如不破，用替鍼丸、拔毒膏貼之，膿出即愈。癰 者初生紅腫突起無頭，便用火鍼鍼之即散；不散，鍼 侵根腳，闊三、四寸，發熱惡寒煩渴，或不發熱，抽掣疼 痛，四五日後，按之微軟，此證毒氣浮淺，春夏宜用防 風敗毒散」加蔥頭薑棗煎服，秋冬去薑棗、蔥頭，加木 香，身半已上加䒷蔞，身半已下宜加射干，治早者即 散，或用追毒丸、返魂丹、復元通氣散微利之。膿成用 鈹針破開，或用「替針丸」咬開。又一等皮色不變，但略 微腫，肌肉內痛，夜間痛甚，發熱惡寒「煩渴，此熱毒深， 亦名為疽。」謂其能傷筋脈骨髓也。日久按之，心中微 輭，膿成後用火烙烙開，以決大膿，外用拔毒乳香膏 貼之，宜服內托之藥。初發急用大針，於腫硬處針之 則散。疽者初生白粒如粟米大，便覺癢痛，觸著其痛 應心，此疽始發之兆也。急用火針，於白粒上針開，或 誤觸破，或入湯，便覺「微赤腫痛，三四日後不散，根腳 赤暈，展開須詳看之，方見其暈闊狹，如闊四五寸左 右，渾身發壯熱微渴，瘡上亦熱，此疽也。」用火針於初 起白粒上，刺入一寸餘徑寸之間，四邊刺四處，便用 四味紫葛湯淋洗，一日夜共五六次洗之，洗了以輭 帛拭乾，看疽上或有漸生白粒如黍米，或多或少，可 用銀「篦兒挑去，勿令見血，或有少血亦不妨，不見血 尤妙，卻用老皮散傅之，用涼水調大鐵箍散圍貼，卻 留瘡口，瘡口處用水調正鐵箍散」貼之，未可用膏藥。 如再要洗，須先去圍藥令淨，然後洗之。一次洗一次， 檢點疽上漸生白粒，有則如前挑之，六七日，瘡頭無 數如蜂房，膿不肯出，仍淋洗圍貼。冬月用五香連𧄍 湯，大黃一味，隨虛實加減。夏秋用黃連羌活散。春末 夏初用防風敗毒散，加蔥白、棗煎服。秋去之，加木香。 若形氣實，脈洪滑有力，痛腫焮開，壯熱便閉，於五利 大黃湯、漏蘆湯、返魂丹、追毒丸、復元通氣散藥一方， 以通利之。若大便潤，便止藥，四十歲已前可用之。虛 弱年老之人，雖有便閉之證，須慎之，勿令過也。瘡熱 暈赤，焮開圍貼，如赤暈收斂，卻再換鐵箍散，不及用 火針。證七八日後，中間初起白粒處，此竅已潰，通內 大膿，可用皮紙撚，小紙絍撚入竅中令透，漸漸流出， 可不用針砭。如要膿透，必以大針刺開，或周圍四五 處，其竅四邊如蜂房處，膿不肯出，用正鐵箍散，香油 調貼。一證：初生白粒，誤觸後便覺情懷不舒暢，背上 沉重，如負五七升米樣，身體煩疼，胸膈痞悶而躁，飲 食無味，怕聞食氣。所謂「外如麻，裏如瓜」者，疽毒深惡， 內連腑臟也。三五日內皆可用烙於中間左右上下， 令毒氣通暢後，膿從諸竅而出，五六日不散。疽頂生 白粒如椒者，數日後漸生，多間有大如蜂房、蓮「子者， 指捺有膿血而不流，時有清水流出，微腫不突，根腳 紅暈，漸漸展開，或癢痛，或不痛，或根腳暈紫赤，焮開 至七八寸，疽不甚熱」，此證甚重。用紫葛湯加米酢一 盞淋洗，可使紅活。如法去白粒，傅老皮散，圍大箍散， 瘡口塗正鐵箍散，每用前法。如得根腳紅暈，收疽突， 此藥力到，變重為輕。如起第一顆，頂上白粒，雖有膿 而絍引不透，按之猶硬，或漸不疼，便宜用火烙開透。 若根腳仍舊紫黑，瘡反陷下，如牛領之皮，漸變黑色， 肌骨腐潰，恍惚沉重。用「拔毒乳香膏」貼四邊，仍用《大 鐵箍散》圍腳，用豬�湯洗此數項。變證必多。又宜隨 證調理。脈若虛弱。便用大料人參當歸濃湯。調解毒 行經之藥。凡癰疽必服萬全散。夏月用桃紅散。服以
