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醫學真傳/26

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頭痛 醫學真傳
辨舌
作者:高世栻
咳嗽

舌者,心之竅。心,火也。舌紅,火之正色也;上舍微胎,火之蘊蓄也∶此為平人之舌色。若病則君火內虛,胃無穀神,舌色變而胎垢生,今人妄謂胸中有食,則舌上有胎,非理也。若謂胎因食生,則平人一日數餐,何無胎?若謂平人食而即消,病則停滯胎生,何初病一二日,舌上無苔,至三四日穀食不入,舌反有苔?則有食有苔之說,可知其訛謬矣。方書辨三十六舌,張大繁言,毫無征驗。世醫不知此屬偽言,臨病施治,執以為信,非所以救之,適所以害之矣。夫平人之舌本無苔,微有苔者,不過隱隱微微,淡白、淡黃之間耳!惟三焦火熱之氣,為寒所侵,則舌上白苔而滑,身發熱而穀不入,中、上二焦,虛熱相蒸,則舌上粘苔而垢。苔色淡黃,或微黃者,中土虛也;苔色灰褐,或醬板色者,中土寒也。舌上紫色者,虛寒也;深紫色者,大虛大寒也;紫色光亮者,久病火衰,土無生原也,淡白光亮者,久病陰虛,榮血內脫也。苔色黑色者,君火虛衰,水色上乘也。須知舌者,火也,火得其色,乃為平人之舌。平人五火齊明,如天日光明,陰翳消除,何苔之有?惟傷寒大病,君火不明,至三焦相火乘於君火之位,則舌色反常。夫相火之乘於君火也,非相火之有餘,乃君火之不足。醫者不知救助君火之不明,反沒相火之上乘,進以寒涼,則君火愈虧,相火拼竭,神志散亂,未有不斃。平人胃氣有餘,三焦和暢,君火光明,凡五味入口,無論酸、咸、甘、苦,皆過而無苔;病則胃氣空虛,三焦失職,君火衰微,若五味入口,遇酸、鹹、甘、苦,則舌上凝滯而苔生矣。人不之信,但觀小兒服藥,舌上藥色凝而不退,大人食酸,舌苔即黑,此其征矣。夫黑者,水色也。傷寒苔黑,世有火極似水之說,品方用藥,仍議清涼。夫火極似水,所謂物極必反也。既極而反,理應從治,不應對治,對治固宜清涼,從治則宜溫熱矣。奈何認舌,皆以虛為實,以寒為熱,不能探本澄源,儘是以訛傳訛。雖謂舌色反常,亦有實熱之證,然舌色反常而實熱者,十有二三,此三陽病也;舌色反常而虛寒者,十有七八,此三陰病也。舌色反常上有紅點,大如芥子,此虛熱舌也;舌色如常,上有紅點,大如芥子,此實熱舌也。舌上苔黑而熱極者,其苔高浮於上,不傷舌之本體,或黑或灰,此犀角、芩、連、石膏之證,乃百中之一耳!至大、小承氣之證,舌上亦有燥黑者,然必出言壯厲,神氣雖昏,而原本之神凝聚於內,承氣下之而癒,亦百中之一耳!其有散黑而潤,四邊灰紫者,虛寒舌也。又有凝黑而枯,上如鱗甲者,大虛大寒舌也,並宜參、術、桂、附,大忌寒涼。若胃氣已絕,滿舌如繭,板硬而黃,或板硬而黑,如是之舌,百無一生。余之辨舌,不合方書,觀者未必能信,如能不棄余言,則殺人亦差少耳!