傷寒雜病論 (長沙古本)/卷02上

《傷寒雜病論義疏》版本

平脈法第二

• 問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
• 陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
• 脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。
• 脈陰陽俱促，當病血，為實；陰陽俱結，當亡血，為虛。假令促上寸口者，當吐血，或衄；下尺中者，當下血；若乍促乍結，為難治。
• 脈數者久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之與皮毛相得。脈數者不可下，下之必煩利不止。
• 問曰：脈有陽結、陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食，不大便者為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。
• 脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。
• 脈累累如循長竿者，名曰陰結也。
• 脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。
• 脈縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰也。
• 脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
• 問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。
• 問曰：脈有相乘，有縱、有橫，有逆、有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
• 問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五藏六府相乘，故令十一。
• 問曰：何以知乘府？何以知乘藏？師曰：諸陽浮數為乘府，諸陰遲澀為乘藏也。
• 脈陰陽俱弦，無寒熱，為病飲。在浮部，飲在皮膚；在中部，飲在經絡；在沉部，飲在肌肉。若寸口弦，飲在上焦；關上弦，飲在中焦；尺中弦，飲在下焦。
• 脈弦而緊者，名曰革也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。
• 脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精（師自注云：此名致革之由）。
• 問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也；假令咳者坐飲冷水，故令脈緊也；假令下利，以胃虛冷，故令脈緊也。
• 寸口脈浮而緊，醫反下之，此為大逆。浮則無血，緊則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗不出，水得寒氣，冷必相搏，其人即[食ㄅ吉]（噎）。
• 趺陽脈緊而浮，浮為風，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
• 趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
• 寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
• 趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
• 脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成隱疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。
• 趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣[食ㄅ吉]（噎），言胃氣虛竭也。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈滑則為噦，脈浮鼻中燥者，必衄也。
• 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫不除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫不除，令脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也（師自注云：趺陽脈遲緩為無病，誤下之令脈轉浮數，元氣傷，必浮數改微）。
• 趺陽脈浮而澀，少陰脈如經者，其病在睥，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也，以少陰脈弦而沉才見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當糞膿也。
• 趺陽脈浮而芤，浮者衛氣虛，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕（師自注云：舉之浮毛，按之全無，謂之浮芤相搏）。
• 脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛。今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡乾，煩而不眠，血薄肉消而成暴（一云黑）液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。

卷二上終