御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷48

御纂醫宗金鑑　卷四十八

　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷四十八
　　編輯婦科心法要訣目録
　　驚悸恍惚證治
　　茯神散
　　加味歸脾湯
　　妄言見鬼發狂證治
　　妙香散
　　小調經散
　　虛煩證治
　　人參當歸湯
　　當歸補血湯
　　失笑散
　　發渇證治
　　參麥飲
　　加味四物湯
　　竹葉歸耆湯
　　四物湯
　　欬𠻳證治
　　旋覆花湯
　　麥味地黄湯
　　加味佛手散
　　六味地黄湯
　　衂血證治
　　人參澤蘭葉湯
　　痢證總括
　　痢疾證治
　　槐連四物湯
　　芍藥湯
　　真人養藏湯
　　四物湯
　　十全大補湯
　　人參敗毒散
　　香連丸
　　加味四物湯
　　四物湯
　　瘧疾
　　加味生化湯
　　加味二陳湯
　　藿香正氣湯
　　生化湯
　　二陳湯
　　蓐勞虛羸總括
　　蓐勞虛羸證治
　　三合散
　　六君子湯
　　八珍湯
　　十全大補湯
　　益氣養勞湯
　　血崩
　　加味十全大補湯
　　加味逍遥散
　　十全大補湯
　　逍遥散
　　佛手散
　　失笑散
　　大便秘結
　　小便淋閉
　　加味四物湯
　　四物湯
　　小便頻數不禁淋瀝
　　黄耆當歸散
　　加味地黄湯
　　補中益氣湯
　　六味地黄湯
　　大便出血
　　加味芩連四物湯
　　芩連四物湯
　　歸脾湯
　　補中益氣湯
　　敗血成癰
　　加味生化湯
　　生化湯
　　産後虛實宜審





　　御纂醫宗金鑑卷四十八目録
　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷四十八
　　編輯婦科心法要訣
　　驚悸恍惚證治
　　茯神散
　　加味歸脾湯
　　産後血虛心氣弱驚悸恍惚不安寧養心須用茯神散參耆地芍桂茯神琥珀龍齒歸牛膝憂思歸脾砂齒靈〈註〉産後血虛心氣不守神志怯弱故令驚悸恍惚不寧也宜用茯神散其方乃人參黄耆熟地白芍桂心茯神琥珀龍齒當歸牛膝也若因憂愁思慮傷心脾者宜歸脾湯加硃砂龍齒治之
　　歸脾湯〈方見首卷〉
　　妄言見鬼發狂證治
　　妙香散
　　産後譫狂見鬼神敗血冲心小調經心虛悶亂妙香散二茯參耆逺志辰甘桂木麝山藥末歸地煎調效若神〈註〉産後敗血冲心狂亂見鬼譫言妄語者宜服小調經散若因心血虛神不守舍而悶亂者則用妙香散即茯苓茯神人參黄耆逺志辰砂甘草桔梗木香麝香山藥為散以當歸熟地煎湯調服即愈其效如神
　　虛煩證治
　　人參當歸湯
　　産後血虛煩短氣人參當歸湯最良參麥歸芍熟地桂瘀血衝心失笑方去血過多煩躁甚須用當歸補血湯〈註〉産後血虛心煩短氣者宜人參當歸湯即人參麥冬當歸白芍熟地肉桂也若因敗血冲心者宜服失笑散若去血過多煩而躁者乃亡血證也宜當歸補血湯
　　當歸補血湯
　　失笑散〈方俱見首卷〉
　　發渇證治
　　參麥飲
　　加味四物湯
　　竹葉歸耆湯
　　氣虛津短參麥飲血虛四物粉麥煎渇甚竹葉歸耆效參术歸耆竹葉甘
　　〈註〉産後氣虛津液不足而渇者宜參麥飲即人參麥冬五味子也血虛而渇者宜四物湯加花粉麥冬若渇甚不解者用竹葉歸耆湯其方乃人參白术當歸黄耆竹葉甘草煎服也
　　四物湯〈方見首卷〉
　　欬𠻳證治
　　旋覆花湯
　　麥味地黄湯
　　加味佛手散
　　産後欬嗽感風寒旋覆花湯荆穗前麻杏半苓赤芍藥五味甘草棗薑煎虛火上炎冲肺嗽麥味六黄滋化源瘀血入肺佛手散加入桃紅杏貝延
　　〈註〉産後欬嗽若因起動太蚤感冒風寒者用旋覆花湯即荆芥穗前胡麻黄杏仁半夏茯苓赤芍藥五味子甘草旋覆棗薑也若因隂虚火炎上爍肺金而嗽者宜六味地黄加麥冬五味子名麥味地黄湯滋其化源若因瘀血上冲入肺而𠻳者宜佛手散加桃仁紅花杏仁川貝母延胡索以破其瘀其𠻳自愈
　　六味地黄湯
　　佛手散〈方俱見首卷〉
　　衂血證治
　　人參澤蘭葉湯
　　産後口鼻黒而衂胃絶肺敗藥難醫參蘭丹膝生熟地童便多冲冀萬一
　　〈註〉産後惡露不下虛火載血上行溢出鼻竅不循經衇變黒色見於口鼻為熱極反兼水化故曰胃絶肺敗藥難醫也或用人參澤蘭葉湯即人參澤蘭葉丹皮牛膝生地熟地煎湯多冲童便飲之間有得生者然亦希冀於萬一者耳
　　痢證總括
　　産後痢名産子痢飲食生冷寒暑干裏急後重有餘病日久滑脫不足看赤黄稠黏多是熱清澈鴨溏定屬寒寒熱温清調補瀉虛實新久要詳叅
　　〈註〉産後痢者名産子痢多因飲食不調貪食生冷或起居不慎衝寒受暑所致若腹中㽲痛裏急後重者屬有餘之證若日久虛寒滑脫者屬不足之證痢色黄赤稠黏多屬於𤍠清稀澄澈如鴨糞者則屬於寒治之之法熱者清之寒者温之冷熱不和者調之虛者補之實者瀉之虛實新久之間宜細心詳叅也
　　痢疾證治
　　槐連四物湯
　　芍藥湯
　　真人養藏湯
　　𤍠痢槐連四物效冷𤍠有餘芍藥湯芍藥芩連歸木草枳桂墜梹痛大黄虛寒滑脫參术桂芍藥訶廣木香甘草粟殻名養藏日久十全大補良
　　〈註〉𤍠者清之故熱痢宜槐連四物湯即四物湯加槐花黄連以清𤍠而堅腸也冷𤍠不和者調之故宜芍藥湯即白芍藥黄芩黄連當歸木香甘草肉桂梹榔墜者倍加梹榔痛加生大黄也若虛寒滑脫則宜溫補而固澁之宜真人養藏湯即人參白术白芍藥肉桂肉豆蔲訶子木香甘草罌粟殻同煎服也若日久不止氣血大虛宜十全大補湯補之
　　四物湯
　　十全大補湯〈方俱見首卷〉
　　人參敗毒散
　　香連丸
　　加味四物湯
　　有表痢用敗毒散羌獨枳梗共柴前參苓芎草薑葱引暑濕成痢用香連血滲大腸成血痢四物膠榆餘鰂添〈註〉外感風寒成痢者宜人參敗毒散即羌活獨活枳殻桔梗柴胡前胡人參茯苓川芎甘草薑葱引也若因暑濕致痢宜香連丸即黄連木香為丸也若敗血滲入大腸成血痢者宜四物加阿膠地榆血餘烏鰂魚骨服之
　　四物湯〈方見首卷〉
　　瘧疾
　　加味生化湯
　　加味二陳湯
　　藿香正氣湯
　　産後瘧多因瘀血榮衛不和熱又寒生化湯中加柴甲痰食二陳查朴添外感不正正氣散陳半苓术蘇朴甘腹皮桔梗藿香芷引加薑棗一同煎
　　〈註〉産後患瘧多因瘀血停留榮衛不和故寒𤍠往來也宜用生化湯加柴胡鱉甲服之若因痰飲食積者宜二陳湯加山查厚朴若果外感風寒方可用藿香正氣散治之其方即陳皮半夏茯苓白术蘇葉厚朴甘草大腹皮桔梗藿香白芷也
　　二陳湯〈方見三卷〉
　　蓐勞虛羸總括
　　産後失調氣血弱風寒外客内停瘀飲食過傷兼勞怒不足之中挾有餘寒𤍠徃來臍腹痛懶食多眠頭暈迷骨蒸盜汗痰𠻳喘面黄肌痩力難支蓐勞先須調脾胃後調榮衛補其虛
　　〈註〉産後氣血兩虛起居不慎風寒外襲瘀血内停更或飲食厚味過傷憂勞忿怒乃不足之中挾有餘之證致生寒𤍠往來臍腹脹痛懶進飲食喜眠卧起則頭暈昏迷骨蒸潮𤍠盜汗自汗痰喘咳𠻳面色萎黄肌肉削痩氣力難支名為蓐勞醫治甚難凡欲療斯疾者必當先調理其脾胃使飲食强健能勝藥力然後調其榮衞補其虛損始能痊愈
　　蓐勞虛羸證治
　　三合散
　　扶脾益胃六君子榖化精㣲氣血强能食漸覺精神爽調衛和榮三合良八珍去术小柴共隨證加減效非常病退虛羸補氣血八珍十補養榮方
　　〈註〉産後蓐勞治法當先扶脾益胃宜六君子湯加減用之使脾胃强壮能食能消則後天水榖之氣化生精液氣血自然壯盛精神自然漸爽然後調其衛氣和其榮血宜三合散即八珍湯去白术加小柴胡湯乃人參柴胡黄芩半夏甘草也隨證加減治之如寒𤍠往來臍腹脹痛則去人參黄芩生地加延胡桃仁如懶食喜睡頭則去柴胡加黄耆縮砂陳皮如骨蒸盜汗自汗則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡礪如痰喘咳𠻳則去人參柴胡加麥冬川貝母百合如面黄肌痩乏力則去柴胡川芎加黄耆倍用人參臨證消息之服後如諸證已痊惟覺虛羸者則以八珍十全養滎等方培補之
　　六君子湯
　　八珍湯
　　十全大補湯
　　益氣養榮湯〈方俱見首卷〉
　　血崩
　　加味十全大補湯
　　加味逍遙散
　　産後亡血更血崩血脫氣陷病非輕十全大補膠升續棗仁山茰薑炭尋若因𭧂怒傷肝氣逍遙梔地白茅根瘀停少腹多脹痛佛手失笑效如神
　　〈註〉産後隂血已亡更患崩證則是血脫氣陷其病非輕當峻補之宜用十全大補湯加阿膠升麻續斷棗仁山萸炮薑炭以升補其脫陷可也若因𭧂怒傷肝血妄行者宜逍遥散加黑梔生地白茅根以清之若因内有停瘀者必多小腹脹痛當用佛手散失笑散以補而逐之
　　十全大補湯
　　逍遙散
　　佛手散
　　失笑散〈方俱見首卷〉
　　大便秘結
　　産後去血亡津液胃燥腸枯大便難飲食如常無所苦不須妄下損真元量其虛實通利𨗳血旺津囘聴自然〈註〉産後去血過傷其津液多致胃燥腸枯故令大便秘結若飲食如常無脹滿之苦者不宜輕下反傷元氣惟宜量其虛實用諸𨗳法待血旺津囘大便自然順利也
　　小便淋閉
　　加味四物湯
　　産後淋閉腹脹痛𤍠邪挾血滲胞中四物蒲瞿桃仁膝滑石甘草木香通
　　〈註〉産後𤍠邪挾瘀血流滲胞中多令小便淋閉宜四物湯加蒲黄瞿麥桃仁牛膝滑石甘草稍木香木通治之
　　四物湯〈方見首卷〉
　　小便頻數不禁淋瀝
　　黄耆當歸散
　　加味地黄湯
　　産後小便數且白腎虛不固自遺尿因産傷胞多淋瀝頻數補中益氣宜胞傷黄耆當歸治參耆术芍草當歸不禁六味加桂附益智螵蛸補骨脂
　　〈註〉産後氣虛下陷多令小便頻數而色白腎虛不固小便自遺因産時穏婆不慎傷其胞脬多致小便淋瀝氣虛頻數者宜補中益氣湯升舉之傷胞淋瀝者宜黄耆當歸散補之其方即黄耆當歸人參白术白芍甘草也引用豬草胞同煮服腎虛遺尿不禁者宜六味地黄湯加肉桂附子名桂附地黄湯更加益智仁桑螵蛸補骨脂治之
　　補中益氣湯
　　六味地黄湯〈方俱見首卷〉
　　大便出血
　　加味芩連四物湯
　　産後便血大腸𤍠四物芩連酒炒黒地榆阿膠荆穗炒蜜製升麻棕櫚灰脾虛不攝歸脾效氣虛下陷補中宜〈註〉産後大便出血有因大腸經熱者宜芩連四物湯黄芩黄連俱酒炒黒用更加地榆阿膠荆芥穗㣲炒蜜製升麻棕櫚皮灰治之若因脾虛不能攝血者宜歸脾湯中氣下陷者補中益氣湯
　　芩連四物湯
　　歸脾湯
　　補中益氣湯〈方俱見首卷〉
　　敗血成癰
　　加味生化湯
　　榮氣不從逆肉理敗血留内發癰疽只用生化加連翹銀花甘草乳沒宜切勿敗毒施過劑致令潰腐必難醫〈註〉産後氣血兩虛榮氣不從逆于肉理或敗血留内結成癰疽者只宜用生化湯加連翹金銀花甘草節乳香沒藥治之切不可用寒凉敗毒之藥恐潰後腐爛必難醫治
　　産後虛實宜審
　　震亨産後惟大補從政莫作不足看二說須合形證衇攻補虛實仔細叅
　　〈註〉朱震亨云産後氣血兩虛惟宜大補雖有他證以末治之張從政云産後慎不可作諸虛不足治之二說各有偏處當合形證衇三者細叅方不致誤
　　産後門彚方
　　開骨散
　　當歸〈五錢〉　　　龜板〈三錢醋炙研〉
　　川芎〈二錢〉　　　婦人髪〈一團〉
　　水煎服
　　奪命散
　　沒藥　　　　　血竭〈各等分〉
　　右研為細末纔産下便用童便細酒各半盃煎一兩沸調下二錢良久再服其惡血自下行便不衝上免生百疾
　　清魂散
　　澤蘭葉　　　　人參〈各二錢〉
　　川芎〈五錢〉　　　荆芥穗〈一兩〉
　　甘草〈二錢炙〉
　　右為末用温酒𤍠湯各半盃調一錢灌之下咽眼即開氣定即醒
　　大巖蜜湯
　　當歸　　　　　熟地
　　白芍〈各二錢〉　　乾薑
　　肉桂〈各一錢〉　　吳茱茰
　　獨活　　　　　逺志〈炙〉
　　細辛　　　　　甘草〈各八分炙〉
　　右水煎服
　　香桂散
　　當歸　　　　　肉桂
　　川芎〈各等分〉
　　右為末酒調服
　　延胡索散
　　當歸　　　　　赤芍
　　生蒲黄　　　　桂心
　　琥珀　　　　　紅花
　　延胡索〈各等分〉
　　右以好醋浸一宿焙乾為末每服二錢酒調
　　趂痛散
　　當歸　　　　　官桂
　　白术　　　　　黄耆
　　獨活　　　　　牛膝
　　生薑〈各五錢〉　　甘草〈炙〉
　　薤白〈各三錢半〉　桑寄生〈五錢〉
　　右㕮咀每服五錢水煎服
　　丁香豆散
　　公丁香　　　　白豆蔲仁
　　伏龍肝〈各等分〉
　　右為末生薑湯㸃服
　　茹橘飲
　　竹茹　　　　　橘紅〈各三錢〉
　　乾柿〈一枚〉
　　水薑煎服
　　參附湯
　　人參〈一兩〉　　　附子〈五錢炮〉
　　右作一服薑棗水煎徐徐服
　　去人參加黄耆名耆附湯
　　二味參蘇飲
　　人參〈一兩為末〉　　　蘇木〈二兩〉
　　右以蘇木煎湯冲人參末服
　　枳术湯
　　枳實〈二兩炒〉　　　白术〈二兩土炒〉
　　水薑煎服
　　小調中湯
　　茯苓　　　　　當歸
　　白芍　　　　　陳皮〈各一錢〉
　　白术〈一錢五分〉
　　右作一劑煎湯服
　　小調經散
　　白芍　　　　　當歸
　　沒藥　　　　　琥珀
　　桂心〈各一錢〉　　細辛
　　麝香〈各五分〉
　　右為細末每服五分薑汁温酒各少許調服
　　更生散
　　當歸　　　　　生地
　　川芎　　　　　人參〈各二錢〉
　　荆芥穗〈三錢〉　　乾薑〈八分炮〉
　　水煎服
　　當歸六黄湯
　　當歸　　　　　熟地〈自製〉
　　黄耆〈各二錢炙〉　　生地
　　黄蘗　　　　　　　　〈炒黒〉　　　黄芩〈炒黒〉
　　黄連〈各一錢炒黒〉
　　右水煎服
　　黄耆湯
　　黄耆〈三錢炙〉　　　牡蠣粉〈二錢〉
　　白术〈二錢土炒〉　　　茯苓〈一錢〉
　　麥冬〈二錢〉　　　熟地〈三錢〉
　　防風〈一錢〉　　　甘草〈七分炙〉
　　右加浮小麥一合煎服
　　七珍散
　　人參　　　　　石菖蒲
　　生地　　　　　川芎〈各一兩〉
　　細辛〈一錢〉　　　防風
　　辰砂〈各五錢另研〉
　　右為細末每服一錢薄荷煎湯調服
　　茯神散
　　茯神〈一兩去木〉　　　人參
　　黄蓍　　　　　　　〈炙〉　　　　赤芍
　　牛膝　　　　　琥珀
　　龍齒〈各一錢五分研〉生地〈一兩五錢〉
　　桂心〈五錢〉　　　當歸〈二兩〉
　　右為末每服三錢水煎服
　　妙香散
　　甘草〈五錢炒〉　　　逺志〈製去心〉
　　山葯　　　　　　　　　〈薑汁炙〉　　茯苓
　　茯神　　　　　　　　〈去木〉　　　黄耆〈各一兩炙〉
　　人參　　　　　桔梗〈各五錢〉
　　辰砂〈三錢另研〉　　　麝香〈二錢另研〉
　　木香〈一錢五分〉
　　右為細末每服二錢當歸熟地煎湯調下
　　參麥飲
　　人參　　　　　麥冬
　　右水煎服
　　人參當歸湯
　　人參　　　　　當歸
　　熟地　　　　　麥冬
　　白芍〈各二錢〉　　五味子〈三分〉
　　桂枝〈一錢〉
　　右剉水煎服
　　竹葉歸耆湯
　　人參　　　　　白术〈土炒〉
　　當歸　　　　　黄耆〈各二錢炙〉
　　竹葉〈二十片〉　　甘草〈五分炙〉
　　右剉水煎服
　　旋覆花湯
　　旋覆花　　　　赤芍葯
　　荆芥穗　　　　半夏麯
　　前胡　　　　　甘草〈炙〉
　　茯苓　　　　　五味子
　　杏仁　　　　　　　　　　　〈去皮尖麩炒〉麻黄〈各等分〉
　　右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去滓食前温服有汗不宜用
　　人參澤蘭葉湯
　　人參〈五錢〉　　　澤蘭葉
　　丹皮　　　　　牛膝〈各二錢〉
　　生地〈三錢〉　　　熟地〈五錢〉
　　藕節五枚煎冲童便服
　　槐連四物湯
　　當歸　　　　　川芎
　　赤芍葯　　　　生地
　　槐花　　　　　黄連〈各一錢炒〉
　　御米殻〈五分去蒂蜜炙〉
　　右剉水煎服
　　芍葯湯
　　芍葯　　　　　　　〈炒〉　　　　當歸
　　黄連〈各半兩炒〉　　㯽榔
　　木香　　　　　甘草〈各二錢炙〉
　　桂〈二錢五分〉　　黄芩〈三錢炒〉
　　右每服半兩水煎如不減加大黄此證又有因中氣虛弱脾氣鬱結者治當審察
　　真人養藏湯
　　人參　　　　　白术
　　白芍藥〈各二錢〉　肉桂
　　肉荳　　　　訶子〈各一錢煨〉
　　木香　　　　　甘草
　　罌粟殻〈各八分〉
　　右剉薑棗煎服
　　人參敗毒散
　　羌活　　　　　獨活
　　柴胡　　　　　前胡〈各一錢五分〉
　　枳殻　　　　　桔梗
　　人參　　　　　茯苓〈各一錢〉
　　川芎〈八分〉　　　甘草〈五分〉
　　右剉薑葱煎服
　　香連丸
　　黄連〈十二兩净〉　　吳茱茰〈十兩去枝梗〉
　　右先將二味用𤍠水拌和入磁器内置熱湯炖一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸梧桐子大每服二三十丸滚湯下久痢中氣下陷者用補中益氣湯下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑桂
　　藿香正氣散
　　藿香〈一錢五分〉　桔梗
　　大腹皮　　　　紫蘇
　　茯苓　　　　　白术〈炒〉
　　白芷　　　　　半夏麯
　　陳皮　　　　　厚朴〈各一錢炙〉
　　甘草〈五分炙〉
　　右剉加薑棗水煎服
　　三合散
　　當歸　　　　　白芍
　　茯苓　　　　　熟地〈各一兩〉
　　柴胡　　　　　人參〈各一兩五錢〉
　　黄芩　　　　　半夏〈製〉
　　甘草〈各六錢〉　　川芎〈一兩〉
　　右為粗末每服一兩水一鍾半煎服日三
　　黄耆當歸散
　　人參　　　　　白术〈土炒〉
　　黄耆　　　　　當歸
　　白芍〈各三錢〉　　甘草〈八分〉
　　右剉薑棗水煎服
　　桂附地黄湯
　　熟地〈四錢〉　　　山茰肉
　　山葯〈各二錢〉　　丹皮
　　澤㵼　　　　　茯苓〈各一錢五分〉
　　附子　　　　　　　〈製〉　　　　肉桂〈各一錢〉
　　右剉水煎服
　　回生丹
　　錦紋大黄〈一觔為末〉　蘇木〈三兩　打碎用河水五碗煎汁三碗聴用〉大黒豆〈三升　水浸取殻用絹袋盛殻同豆煮熟去豆不用將殻晒乾其汁留用〉紅花〈三兩　炒黄色入好酒四碗煎三五滚去渣取汁聴用〉米醋〈九觔陳者佳〉
　　將大黄末一觔入净鍋下米醋三觔文火熬之以長木筯不住手攪之成膏再加醋三觔熬之又加醋三觔次第加畢然後下黒豆汁三碗再熬次下蘇木汁次下紅花汁熬成大黄膏取入瓦盆盛之大黄鍋粑亦鏟下入後藥同磨
　　人參　　　　　當歸〈酒洗〉
　　川芎　　　　　　　　〈酒洗〉　　　香附〈醋炒〉
　　延胡索　　　　　　　　　〈酒炒〉　　蒼术〈米泔浸炒〉
　　蒲黄　　　　　　　　　〈隔紙炒〉　　茯苓
　　桃仁〈各一兩　去皮尖油〉　川牛膝〈五錢酒洗〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　地榆〈酒洗〉
　　川羌活　　　　廣橘紅
　　白芍〈各五錢酒炒〉　　木𤓰
　　青皮〈各三錢去穰炒〉　　乳香
　　沒藥〈各二錢〉　　益母草〈三兩〉
　　木香〈四錢〉　　　白术〈三錢米泔浸炒〉
　　烏藥〈二兩五錢去皮〉　良薑〈四錢〉
　　馬鞭草〈五錢〉　　秋葵子〈三錢〉
　　熟地〈一兩酒浸九次蒸曬如法製就〉三稜〈五錢醋浸透紙裹煨〉
　　五靈脂〈五錢　醋煮化焙乾研細〉山茰肉〈五錢酒浸蒸搗〉
　　右三十味并前黒豆殻共晒為末入石臼内下大黄膏拌匀再下煉熟蜜一斤共搗千杵取起為丸每丸重二錢七八分静室隂乾須二十餘日不可日晒不可火烘乾後只重二錢有零鑠蠟䕶之即蠟丸也用時去蠟殻調服
　　御纂醫宗金鑑卷四十八