御纂医宗金鉴 (四库全书本)/卷48

御纂医宗金鉴　卷四十八

　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十八
　　编辑妇科心法要诀目录
　　惊悸恍惚证治
　　茯神散
　　加味归脾汤
　　妄言见鬼发狂证治
　　妙香散
　　小调经散
　　虚烦证治
　　人参当归汤
　　当归补血汤
　　失笑散
　　发渇证治
　　参麦饮
　　加味四物汤
　　竹叶归耆汤
　　四物汤
　　欬𠻳证治
　　旋覆花汤
　　麦味地黄汤
　　加味佛手散
　　六味地黄汤
　　衄血证治
　　人参泽兰叶汤
　　痢证总括
　　痢疾证治
　　槐连四物汤
　　芍药汤
　　真人养藏汤
　　四物汤
　　十全大补汤
　　人参败毒散
　　香连丸
　　加味四物汤
　　四物汤
　　疟疾
　　加味生化汤
　　加味二陈汤
　　藿香正气汤
　　生化汤
　　二陈汤
　　蓐劳虚羸总括
　　蓐劳虚羸证治
　　三合散
　　六君子汤
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　益气养劳汤
　　血崩
　　加味十全大补汤
　　加味逍遥散
　　十全大补汤
　　逍遥散
　　佛手散
　　失笑散
　　大便秘结
　　小便淋闭
　　加味四物汤
　　四物汤
　　小便频数不禁淋沥
　　黄耆当归散
　　加味地黄汤
　　补中益气汤
　　六味地黄汤
　　大便出血
　　加味芩连四物汤
　　芩连四物汤
　　归脾汤
　　补中益气汤
　　败血成痈
　　加味生化汤
　　生化汤
　　产后虚实宜审





　　御纂医宗金鉴卷四十八目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十八
　　编辑妇科心法要诀
　　惊悸恍惚证治
　　茯神散
　　加味归脾汤
　　产后血虚心气弱惊悸恍惚不安宁养心须用茯神散参耆地芍桂茯神琥珀龙齿归牛膝忧思归脾砂齿灵〈注〉产后血虚心气不守神志怯弱故令惊悸恍惚不宁也宜用茯神散其方乃人参黄耆熟地白芍桂心茯神琥珀龙齿当归牛膝也若因忧愁思虑伤心脾者宜归脾汤加朱砂龙齿治之
　　归脾汤〈方见首卷〉
　　妄言见鬼发狂证治
　　妙香散
　　产后谵狂见鬼神败血冲心小调经心虚闷乱妙香散二茯参耆远志辰甘桂木麝山药末归地煎调效若神〈注〉产后败血冲心狂乱见鬼谵言妄语者宜服小调经散若因心血虚神不守舍而闷乱者则用妙香散即茯苓茯神人参黄耆远志辰砂甘草桔梗木香麝香山药为散以当归熟地煎汤调服即愈其效如神
　　虚烦证治
　　人参当归汤
　　产后血虚烦短气人参当归汤最良参麦归芍熟地桂瘀血冲心失笑方去血过多烦躁甚须用当归补血汤〈注〉产后血虚心烦短气者宜人参当归汤即人参麦冬当归白芍熟地肉桂也若因败血冲心者宜服失笑散若去血过多烦而躁者乃亡血证也宜当归补血汤
　　当归补血汤
　　失笑散〈方俱见首卷〉
　　发渇证治
　　参麦饮
　　加味四物汤
　　竹叶归耆汤
　　气虚津短参麦饮血虚四物粉麦煎渇甚竹叶归耆效参术归耆竹叶甘
　　〈注〉产后气虚津液不足而渇者宜参麦饮即人参麦冬五味子也血虚而渇者宜四物汤加花粉麦冬若渇甚不解者用竹叶归耆汤其方乃人参白术当归黄耆竹叶甘草煎服也
　　四物汤〈方见首卷〉
　　欬𠻳证治
　　旋覆花汤
　　麦味地黄汤
　　加味佛手散
　　产后欬嗽感风寒旋覆花汤荆穗前麻杏半苓赤芍药五味甘草枣姜煎虚火上炎冲肺嗽麦味六黄滋化源瘀血入肺佛手散加入桃红杏贝延
　　〈注〉产后欬嗽若因起动太蚤感冒风寒者用旋覆花汤即荆芥穗前胡麻黄杏仁半夏茯苓赤芍药五味子甘草旋覆枣姜也若因阴虚火炎上烁肺金而嗽者宜六味地黄加麦冬五味子名麦味地黄汤滋其化源若因瘀血上冲入肺而𠻳者宜佛手散加桃仁红花杏仁川贝母延胡索以破其瘀其𠻳自愈
　　六味地黄汤
　　佛手散〈方俱见首卷〉
　　衄血证治
　　人参泽兰叶汤
　　产后口鼻黒而衄胃绝肺败药难医参兰丹膝生熟地童便多冲冀万一
　　〈注〉产后恶露不下虚火载血上行溢出鼻窍不循经脉变黒色见于口鼻为热极反兼水化故曰胃绝肺败药难医也或用人参泽兰叶汤即人参泽兰叶丹皮牛膝生地熟地煎汤多冲童便饮之间有得生者然亦希冀于万一者耳
　　痢证总括
　　产后痢名产子痢饮食生冷寒暑干里急后重有馀病日久滑脱不足看赤黄稠黏多是热清澈鸭溏定属寒寒热温清调补泻虚实新久要详参
　　〈注〉产后痢者名产子痢多因饮食不调贪食生冷或起居不慎冲寒受暑所致若腹中㽲痛里急后重者属有馀之证若日久虚寒滑脱者属不足之证痢色黄赤稠黏多属于𤍠清稀澄澈如鸭粪者则属于寒治之之法热者清之寒者温之冷热不和者调之虚者补之实者泻之虚实新久之间宜细心详参也
　　痢疾证治
　　槐连四物汤
　　芍药汤
　　真人养藏汤
　　𤍠痢槐连四物效冷𤍠有馀芍药汤芍药芩连归木草枳桂坠梹痛大黄虚寒滑脱参术桂芍药诃广木香甘草粟壳名养藏日久十全大补良
　　〈注〉𤍠者清之故热痢宜槐连四物汤即四物汤加槐花黄连以清𤍠而坚肠也冷𤍠不和者调之故宜芍药汤即白芍药黄芩黄连当归木香甘草肉桂梹榔坠者倍加梹榔痛加生大黄也若虚寒滑脱则宜温补而固涩之宜真人养藏汤即人参白术白芍药肉桂肉豆蔲诃子木香甘草罂粟壳同煎服也若日久不止气血大虚宜十全大补汤补之
　　四物汤
　　十全大补汤〈方俱见首卷〉
　　人参败毒散
　　香连丸
　　加味四物汤
　　有表痢用败毒散羌独枳梗共柴前参苓芎草姜葱引暑湿成痢用香连血渗大肠成血痢四物胶榆馀鲗添〈注〉外感风寒成痢者宜人参败毒散即羌活独活枳壳桔梗柴胡前胡人参茯苓川芎甘草姜葱引也若因暑湿致痢宜香连丸即黄连木香为丸也若败血渗入大肠成血痢者宜四物加阿胶地榆血馀乌鲗鱼骨服之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　疟疾
　　加味生化汤
　　加味二陈汤
　　藿香正气汤
　　产后疟多因瘀血荣卫不和热又寒生化汤中加柴甲痰食二陈查朴添外感不正正气散陈半苓术苏朴甘腹皮桔梗藿香芷引加姜枣一同煎
　　〈注〉产后患疟多因瘀血停留荣卫不和故寒𤍠往来也宜用生化汤加柴胡鳖甲服之若因痰饮食积者宜二陈汤加山查厚朴若果外感风寒方可用藿香正气散治之其方即陈皮半夏茯苓白术苏叶厚朴甘草大腹皮桔梗藿香白芷也
　　二陈汤〈方见三卷〉
　　蓐劳虚羸总括
　　产后失调气血弱风寒外客内停瘀饮食过伤兼劳怒不足之中挟有馀寒𤍠往来脐腹痛懒食多眠头晕迷骨蒸盗汗痰𠻳喘面黄肌痩力难支蓐劳先须调脾胃后调荣卫补其虚
　　〈注〉产后气血两虚起居不慎风寒外袭瘀血内停更或饮食厚味过伤忧劳忿怒乃不足之中挟有馀之证致生寒𤍠往来脐腹胀痛懒进饮食喜眠卧起则头晕昏迷骨蒸潮𤍠盗汗自汗痰喘咳𠻳面色萎黄肌肉削痩气力难支名为蓐劳医治甚难凡欲疗斯疾者必当先调理其脾胃使饮食强健能胜药力然后调其荣卫补其虚损始能痊愈
　　蓐劳虚羸证治
　　三合散
　　扶脾益胃六君子榖化精微气血强能食渐觉精神爽调卫和荣三合良八珍去术小柴共随证加减效非常病退虚羸补气血八珍十补养荣方
　　〈注〉产后蓐劳治法当先扶脾益胃宜六君子汤加减用之使脾胃强壮能食能消则后天水榖之气化生精液气血自然壮盛精神自然渐爽然后调其卫气和其荣血宜三合散即八珍汤去白术加小柴胡汤乃人参柴胡黄芩半夏甘草也随证加减治之如寒𤍠往来脐腹胀痛则去人参黄芩生地加延胡桃仁如懒食喜睡头则去柴胡加黄耆缩砂陈皮如骨蒸盗汗自汗则去川芎柴胡加鳖甲地骨皮牡砺如痰喘咳𠻳则去人参柴胡加麦冬川贝母百合如面黄肌痩乏力则去柴胡川芎加黄耆倍用人参临证消息之服后如诸证已痊惟觉虚羸者则以八珍十全养荥等方培补之
　　六君子汤
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　益气养荣汤〈方俱见首卷〉
　　血崩
　　加味十全大补汤
　　加味逍遥散
　　产后亡血更血崩血脱气陷病非轻十全大补胶升续枣仁山茰姜炭寻若因𭧂怒伤肝气逍遥栀地白茅根瘀停少腹多胀痛佛手失笑效如神
　　〈注〉产后阴血已亡更患崩证则是血脱气陷其病非轻当峻补之宜用十全大补汤加阿胶升麻续断枣仁山萸炮姜炭以升补其脱陷可也若因𭧂怒伤肝血妄行者宜逍遥散加黑栀生地白茅根以清之若因内有停瘀者必多小腹胀痛当用佛手散失笑散以补而逐之
　　十全大补汤
　　逍遥散
　　佛手散
　　失笑散〈方俱见首卷〉
　　大便秘结
　　产后去血亡津液胃燥肠枯大便难饮食如常无所苦不须妄下损真元量其虚实通利𨗳血旺津囘听自然〈注〉产后去血过伤其津液多致胃燥肠枯故令大便秘结若饮食如常无胀满之苦者不宜轻下反伤元气惟宜量其虚实用诸𨗳法待血旺津囘大便自然顺利也
　　小便淋闭
　　加味四物汤
　　产后淋闭腹胀痛𤍠邪挟血渗胞中四物蒲瞿桃仁膝滑石甘草木香通
　　〈注〉产后𤍠邪挟瘀血流渗胞中多令小便淋闭宜四物汤加蒲黄瞿麦桃仁牛膝滑石甘草稍木香木通治之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　小便频数不禁淋沥
　　黄耆当归散
　　加味地黄汤
　　产后小便数且白肾虚不固自遗尿因产伤胞多淋沥频数补中益气宜胞伤黄耆当归治参耆术芍草当归不禁六味加桂附益智螵蛸补骨脂
　　〈注〉产后气虚下陷多令小便频数而色白肾虚不固小便自遗因产时穏婆不慎伤其胞脬多致小便淋沥气虚频数者宜补中益气汤升举之伤胞淋沥者宜黄耆当归散补之其方即黄耆当归人参白术白芍甘草也引用猪草胞同煮服肾虚遗尿不禁者宜六味地黄汤加肉桂附子名桂附地黄汤更加益智仁桑螵蛸补骨脂治之
　　补中益气汤
　　六味地黄汤〈方俱见首卷〉
　　大便出血
　　加味芩连四物汤
　　产后便血大肠𤍠四物芩连酒炒黒地榆阿胶荆穗炒蜜制升麻棕榈灰脾虚不摄归脾效气虚下陷补中宜〈注〉产后大便出血有因大肠经热者宜芩连四物汤黄芩黄连俱酒炒黒用更加地榆阿胶荆芥穗微炒蜜制升麻棕榈皮灰治之若因脾虚不能摄血者宜归脾汤中气下陷者补中益气汤
　　芩连四物汤
　　归脾汤
　　补中益气汤〈方俱见首卷〉
　　败血成痈
　　加味生化汤
　　荣气不从逆肉理败血留内发痈疽只用生化加连翘银花甘草乳没宜切勿败毒施过剂致令溃腐必难医〈注〉产后气血两虚荣气不从逆于肉理或败血留内结成痈疽者只宜用生化汤加连翘金银花甘草节乳香没药治之切不可用寒凉败毒之药恐溃后腐烂必难医治
　　产后虚实宜审
　　震亨产后惟大补从政莫作不足看二说须合形证脉攻补虚实仔细参
　　〈注〉朱震亨云产后气血两虚惟宜大补虽有他证以末治之张从政云产后慎不可作诸虚不足治之二说各有偏处当合形证脉三者细参方不致误
　　产后门彚方
　　开骨散
　　当归〈五钱〉　　　龟板〈三钱醋炙研〉
　　川芎〈二钱〉　　　妇人发〈一团〉
　　水煎服
　　夺命散
　　没药　　　　　血竭〈各等分〉
　　右研为细末才产下便用童便细酒各半杯煎一两沸调下二钱良久再服其恶血自下行便不冲上免生百疾
　　清魂散
　　泽兰叶　　　　人参〈各二钱〉
　　川芎〈五钱〉　　　荆芥穗〈一两〉
　　甘草〈二钱炙〉
　　右为末用温酒𤍠汤各半杯调一钱灌之下咽眼即开气定即醒
　　大岩蜜汤
　　当归　　　　　熟地
　　白芍〈各二钱〉　　干姜
　　肉桂〈各一钱〉　　吴茱茰
　　独活　　　　　远志〈炙〉
　　细辛　　　　　甘草〈各八分炙〉
　　右水煎服
　　香桂散
　　当归　　　　　肉桂
　　川芎〈各等分〉
　　右为末酒调服
　　延胡索散
　　当归　　　　　赤芍
　　生蒲黄　　　　桂心
　　琥珀　　　　　红花
　　延胡索〈各等分〉
　　右以好醋浸一宿焙干为末每服二钱酒调
　　趁痛散
　　当归　　　　　官桂
　　白术　　　　　黄耆
　　独活　　　　　牛膝
　　生姜〈各五钱〉　　甘草〈炙〉
　　薤白〈各三钱半〉　桑寄生〈五钱〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　丁香豆散
　　公丁香　　　　白豆蔲仁
　　伏龙肝〈各等分〉
　　右为末生姜汤点服
　　茹橘饮
　　竹茹　　　　　橘红〈各三钱〉
　　干柿〈一枚〉
　　水姜煎服
　　参附汤
　　人参〈一两〉　　　附子〈五钱炮〉
　　右作一服姜枣水煎徐徐服
　　去人参加黄耆名耆附汤
　　二味参苏饮
　　人参〈一两为末〉　　　苏木〈二两〉
　　右以苏木煎汤冲人参末服
　　枳术汤
　　枳实〈二两炒〉　　　白术〈二两土炒〉
　　水姜煎服
　　小调中汤
　　茯苓　　　　　当归
　　白芍　　　　　陈皮〈各一钱〉
　　白术〈一钱五分〉
　　右作一剂煎汤服
　　小调经散
　　白芍　　　　　当归
　　没药　　　　　琥珀
　　桂心〈各一钱〉　　细辛
　　麝香〈各五分〉
　　右为细末每服五分姜汁温酒各少许调服
　　更生散
　　当归　　　　　生地
　　川芎　　　　　人参〈各二钱〉
　　荆芥穗〈三钱〉　　干姜〈八分炮〉
　　水煎服
　　当归六黄汤
　　当归　　　　　熟地〈自制〉
　　黄耆〈各二钱炙〉　　生地
　　黄蘗　　　　　　　　〈炒黒〉　　　黄芩〈炒黒〉
　　黄连〈各一钱炒黒〉
　　右水煎服
　　黄耆汤
　　黄耆〈三钱炙〉　　　牡蛎粉〈二钱〉
　　白术〈二钱土炒〉　　　茯苓〈一钱〉
　　麦冬〈二钱〉　　　熟地〈三钱〉
　　防风〈一钱〉　　　甘草〈七分炙〉
　　右加浮小麦一合煎服
　　七珍散
　　人参　　　　　石菖蒲
　　生地　　　　　川芎〈各一两〉
　　细辛〈一钱〉　　　防风
　　辰砂〈各五钱另研〉
　　右为细末每服一钱薄荷煎汤调服
　　茯神散
　　茯神〈一两去木〉　　　人参
　　黄蓍　　　　　　　〈炙〉　　　　赤芍
　　牛膝　　　　　琥珀
　　龙齿〈各一钱五分研〉生地〈一两五钱〉
　　桂心〈五钱〉　　　当归〈二两〉
　　右为末每服三钱水煎服
　　妙香散
　　甘草〈五钱炒〉　　　远志〈制去心〉
　　山药　　　　　　　　　〈姜汁炙〉　　茯苓
　　茯神　　　　　　　　〈去木〉　　　黄耆〈各一两炙〉
　　人参　　　　　桔梗〈各五钱〉
　　辰砂〈三钱另研〉　　　麝香〈二钱另研〉
　　木香〈一钱五分〉
　　右为细末每服二钱当归熟地煎汤调下
　　参麦饮
　　人参　　　　　麦冬
　　右水煎服
　　人参当归汤
　　人参　　　　　当归
　　熟地　　　　　麦冬
　　白芍〈各二钱〉　　五味子〈三分〉
　　桂枝〈一钱〉
　　右锉水煎服
　　竹叶归耆汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　当归　　　　　黄耆〈各二钱炙〉
　　竹叶〈二十片〉　　甘草〈五分炙〉
　　右锉水煎服
　　旋覆花汤
　　旋覆花　　　　赤芍药
　　荆芥穗　　　　半夏曲
　　前胡　　　　　甘草〈炙〉
　　茯苓　　　　　五味子
　　杏仁　　　　　　　　　　　〈去皮尖麸炒〉麻黄〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至七分去滓食前温服有汗不宜用
　　人参泽兰叶汤
　　人参〈五钱〉　　　泽兰叶
　　丹皮　　　　　牛膝〈各二钱〉
　　生地〈三钱〉　　　熟地〈五钱〉
　　藕节五枚煎冲童便服
　　槐连四物汤
　　当归　　　　　川芎
　　赤芍药　　　　生地
　　槐花　　　　　黄连〈各一钱炒〉
　　御米壳〈五分去蒂蜜炙〉
　　右锉水煎服
　　芍药汤
　　芍药　　　　　　　〈炒〉　　　　当归
　　黄连〈各半两炒〉　　㯽榔
　　木香　　　　　甘草〈各二钱炙〉
　　桂〈二钱五分〉　　黄芩〈三钱炒〉
　　右每服半两水煎如不减加大黄此证又有因中气虚弱脾气郁结者治当审察
　　真人养藏汤
　　人参　　　　　白术
　　白芍药〈各二钱〉　肉桂
　　肉豆　　　　诃子〈各一钱煨〉
　　木香　　　　　甘草
　　罂粟壳〈各八分〉
　　右锉姜枣煎服
　　人参败毒散
　　羌活　　　　　独活
　　柴胡　　　　　前胡〈各一钱五分〉
　　枳壳　　　　　桔梗
　　人参　　　　　茯苓〈各一钱〉
　　川芎〈八分〉　　　甘草〈五分〉
　　右锉姜葱煎服
　　香连丸
　　黄连〈十二两净〉　　吴茱茰〈十两去枝梗〉
　　右先将二味用𤍠水拌和入磁器内置热汤炖一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸梧桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气汤下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
　　藿香正气散
　　藿香〈一钱五分〉　桔梗
　　大腹皮　　　　紫苏
　　茯苓　　　　　白术〈炒〉
　　白芷　　　　　半夏曲
　　陈皮　　　　　厚朴〈各一钱炙〉
　　甘草〈五分炙〉
　　右锉加姜枣水煎服
　　三合散
　　当归　　　　　白芍
　　茯苓　　　　　熟地〈各一两〉
　　柴胡　　　　　人参〈各一两五钱〉
　　黄芩　　　　　半夏〈制〉
　　甘草〈各六钱〉　　川芎〈一两〉
　　右为粗末每服一两水一锺半煎服日三
　　黄耆当归散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　黄耆　　　　　当归
　　白芍〈各三钱〉　　甘草〈八分〉
　　右锉姜枣水煎服
　　桂附地黄汤
　　熟地〈四钱〉　　　山茰肉
　　山药〈各二钱〉　　丹皮
　　泽㵼　　　　　茯苓〈各一钱五分〉
　　附子　　　　　　　〈制〉　　　　肉桂〈各一钱〉
　　右锉水煎服
　　回生丹
　　锦纹大黄〈一觔为末〉　苏木〈三两　打碎用河水五碗煎汁三碗听用〉大黒豆〈三升　水浸取壳用绢袋盛壳同豆煮熟去豆不用将壳晒干其汁留用〉红花〈三两　炒黄色入好酒四碗煎三五滚去渣取汁听用〉米醋〈九觔陈者佳〉
　　将大黄末一觔入净锅下米醋三觔文火熬之以长木箸不住手搅之成膏再加醋三觔熬之又加醋三觔次第加毕然后下黒豆汁三碗再熬次下苏木汁次下红花汁熬成大黄膏取入瓦盆盛之大黄锅粑亦铲下入后药同磨
　　人参　　　　　当归〈酒洗〉
　　川芎　　　　　　　　〈酒洗〉　　　香附〈醋炒〉
　　延胡索　　　　　　　　　〈酒炒〉　　苍术〈米泔浸炒〉
　　蒲黄　　　　　　　　　〈隔纸炒〉　　茯苓
　　桃仁〈各一两　去皮尖油〉　川牛膝〈五钱酒洗〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　地榆〈酒洗〉
　　川羌活　　　　广橘红
　　白芍〈各五钱酒炒〉　　木瓜
　　青皮〈各三钱去穰炒〉　　乳香
　　没药〈各二钱〉　　益母草〈三两〉
　　木香〈四钱〉　　　白术〈三钱米泔浸炒〉
　　乌药〈二两五钱去皮〉　良姜〈四钱〉
　　马鞭草〈五钱〉　　秋葵子〈三钱〉
　　熟地〈一两酒浸九次蒸晒如法制就〉三棱〈五钱醋浸透纸裹煨〉
　　五灵脂〈五钱　醋煮化焙干研细〉山茰肉〈五钱酒浸蒸捣〉
　　右三十味并前黒豆壳共晒为末入石臼内下大黄膏拌匀再下炼熟蜜一斤共捣千杵取起为丸每丸重二钱七八分静室阴干须二十馀日不可日晒不可火烘干后只重二钱有零铄蜡䕶之即蜡丸也用时去蜡壳调服
　　御纂医宗金鉴卷四十八