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欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第046卷

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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第四十六卷目錄

 醫部彙考二十六

  黃帝素問二十六氣府論篇第五十九

藝術典第四十六卷

醫部彙考二十六

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《黃帝素問二十六》

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《氣府論篇第五十九》

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馬蒔曰:「氣府者,各經脉氣交會之府也。故有言本經而他經之穴入其中者,止論脉氣所發所會,不以本經別經為拘也。其穴有多少,亦不拘于本經故耳。前篇論穴,故名氣穴;而此論脉氣所發,故名曰氣府也。」

張志聰曰:此篇無問答之辭,而曰「論」 者,伯承上章,復論三陽經脉氣所發者,亦三百六十五穴,以應周天之數,然止論手足之三陽,而不及于陰也。

足太陽脉氣所發者七十八穴:「兩眉頭各一,入髮至 項三寸半,旁五,相去三寸。其浮氣在皮中者凡五行, 行五,五五二十五。項中大筋兩旁各一,風府兩旁各 一,俠背以下至尻尾二十一節,十五間各一,五臟之 俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指旁各六 俞。」行並音杭

王冰曰:七十八穴,兼氣浮薄相通者言之,當言九十三穴,非七十八穴也。《正經》脉會發者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數也。兩眉頭各一,謂攢竹穴也。入髮至項三寸半,旁五,相去三寸,謂大杼、風門各二穴也。以上所在刺灸分壯,與氣穴同法。浮氣,謂氣浮而通之,可以去熱者也。五行,謂頭上自髮際中同「身寸之二寸,後至項之後者也。二十五者,其中行則顖會、前項、百會、後項強間,計五,督脉氣也;次俠旁兩行,則五處、承光、通天、絡卻、玉枕各五,本經氣也;又次旁兩行,則臨泣、目窻、正營、承靈、腦空各五」 ,足少陽氣也;兩旁四行各五,則二十穴,中行五則二十五也。其刺灸分壯,與水熱穴同法。項中大筋兩旁,謂天柱二穴也。風府兩旁各一,謂風池二穴也。以上刺灸分壯,與氣穴同法。十五間各一者,今《中誥孔穴圖經》所存者十三穴,左右共二十六,謂附分、魄戶、神堂、譩譆、鬲關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊十三也。附分在第二椎下附項內廉兩旁,各相去俠脊同身寸之三寸,足太陽之會,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壯。魄戶在第三椎下兩旁,上直附分,足太陽脉氣所發,下十二穴並同,正坐取之,刺可入同身寸之五分。神堂在第五椎下兩旁,上直魄戶,刺可入同身寸之三分。譩譆在第六椎下兩旁,上直神堂,以手厭之,令病人呼「譩譆」 之聲,則脉動應手,足太陽脉氣所發,刺可入同身寸之六分,留七呼,灸並如附分法。鬲關在第七椎下兩旁,上直譩譆,正坐開肩取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。魄門在第九椎下兩旁,上直鬲關,正坐取之,刺灸分壯如鬲關法。陽綱在第十椎下兩旁上直魂門,正坐取之。刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁,「上直陽綱,正坐取之。」 刺灸分壯,如《陽綱》法。胃倉在第十二椎下兩旁,上直意舍,刺灸分壯,如意舍法。肓門在第十三椎下兩旁,上直胃倉,刺同胃倉,可灸三十壯。志室「在第十椎下兩旁,上直肓門,正坐取之。胞肓在第十九椎下兩旁,上直志室,伏而取之。秩邊在第二十一椎下兩旁,上直胞肓,伏而取之。刺灸分壯,並如魄戶法。五臟之俞各五,肺俞在第三椎下兩旁俠脊,相去各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。六腑之俞各六。膽俞在第十椎下兩旁,相去同身寸之一寸半,正坐取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,灸三壯。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法」 ,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。五臟六腑之俞,若灸者,並可灸三壯。委中以下至足小指旁各六俞,謂委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰六穴也,左右言之,則十二俞也,其所在,刺灸如《氣穴法經》。

言脉氣所發者七十八穴,今此所有,兼亡者九十三穴,由此則大數差錯,傳寫有誤也。

馬蒔曰:此言足太陽膀胱經脉氣所發之穴。凡本經與別經有關于脉氣所發者七十八穴,不必盡拘于本經也。攢竹在兩眉頭少陷宛宛中,鍼一分,留三呼,瀉三吸,禁灸。入髮至項三寸半者,蓋自後項上至入髮,則自入髮至項而下,計有三寸半許,其數正如二穴所在也。中乃督脉旁有四行,俱足太陽經穴,故曰:「旁五。」二穴各開中行一寸半,則在左之穴,至在右之穴,共相去三寸也。《大杼》在第一椎下兩旁,相去脊中一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。《風門》在二椎下兩旁,相去脊中各一寸半,鍼五分,留七呼,灸三壯。《入髮》者,入後髮際也。其浮氣在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。夫浮氣者,謂氣浮于頭上,在頭上之皮中者,凡有五行,此五行者,太陽經兼中行督脉經,及旁行足少陽經而言也。五處夾中行上星穴一寸半,鍼三分,留七呼,灸三壯。承光:五處後一寸半,鍼三分,禁灸。《通天》:承光後一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壯。《絡卻》:通天後一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壯。《玉枕》:絡卻後一寸半,鍼三分,留三呼,灸三壯。天柱:係足太陽膀胱經,穴在項後髮際大筋外廉陷中,鍼二分,留三呼,瀉五吸,灸不及鍼。風府:係督脉經。風池:係足少陽膽經,乃手足少陽陽維之會。鍼三分,灸三壯。俠背以下至尻尾二十一節,言人之項骨有三節,自三節以下至尾骶共有二十一節,蓋自大椎以下數之耳。「十五間各一」,謂內有十五椎之間各一穴,則左右計有三十穴,其五臟之俞各五,六腑之俞各六,皆在于其中矣。蓋指肺俞、厥陰俞、心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞,共計一十有五也。肺俞第三椎下兩旁,相去各一寸五分,可對乳引繩度之。又搭手左取右,右取左,當中指末是穴。正坐取之。鍼五分,留七呼,灸至百壯者有之。厥陰俞,一名厥陰,即手厥陰心胞絡之俞也。四椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,灸七壯。心俞:五椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。鬲俞:七椎下兩旁,相去一寸半。《難經》曰:「血會鬲俞,上則心俞,心生血,下則肝俞,肝藏血」,故鬲俞為「血之會。刺三分,留七呼,灸三壯。」胃俞:十三椎下相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸七壯。腎俞:十四椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸以年為壯。大腸俞:十六椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壯。小腸俞:十八椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壯。膀胱俞:十九椎下兩旁相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸七壯。中膂內俞:二十椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留十呼,灸三壯。白環俞:二十一椎下兩旁相去各一寸半,鍼五分,得氣則先瀉,瀉即補之,不宜灸。委中:在膕中央約文動脉陷中,令人面挺伏地,臥取之。鍼五分,留三呼,灸三壯。崑崙:足踝外後起骨上陷中,鍼三分,留十呼,灸三壯。姙婦刺之落胎。「京骨」:足外側大骨下,赤白肉際陷中。鍼三分,留七呼,灸七壯。束骨:足小指肉側,本節後赤肉際陷中。鍼三分,留三呼,灸三壯。至陰:足小指外側陷中。鍼二分,留四呼,灸三壯。其肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞所在刺灸分壯,並同王注,故不贅。

張志聰曰:脉者血氣之腑,穴者脉氣所發,「入髮至項」 二句,照應末節「手足諸魚際脉氣所發者」 句,皆無「各一」 二字。蓋謂穴乃氣之所發,經外亦可取穴,不必拘于脈中。故下文云:其浮氣在皮中者,五五二十五穴,言太陽之氣,浮于皮中,而少陽督脉,皆從太陽之氣,而為太陽之穴矣。夫脉氣行于脉中,三陽之氣行于脉外,氣循脉而行,脉隨氣而轉,脉氣之相從也。是以太陽之氣,循脉上升于頭項,而中行督脈之五穴,旁兩行太陽經之十穴,又旁兩行少陽經之十穴,皆從太陽之氣,而為太陽之脉氣所發,是剛健柔順,脉隨氣發者也。後六經皆然。彼《熱病論》傷寒一日,太陽受之,其脉連于風府,故頭項痛,腰脊強。此氣循脉而行也。此篇曰:其浮氣在皮中者,五五二十五穴,乃脉隨氣而發也。陰陽血氣,外內相將,雌雄相應者也。復提出臟腑俞者,以三百六十五之脉氣所發,皆本于五臟六腑也。

足少陽脉氣所發者六十二穴:兩角上各二,直目上 髮際內各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳髮下 各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙 車之後各一,缺盆各一,掖下三寸,脅下至胠八間各 一,髀樞中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。

王冰曰:「兩角上各二,謂天衝、曲鬢,左右各一也。天衝在耳上,如前同身寸之三分,足太陽少陽二脉之會,刺可入同身寸之三分,若灸可灸五壯。曲鬢在耳上入髮際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少。」

「陽二脈之會,刺灸分壯如天衝法,直目上髮際內各五,謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空左右是也,所在刺灸分壯,並與水熱穴同法。耳前角上各一,謂頷厭二穴也,在曲角下顳顬之上廉,手足少陽足陽明三脈之會,刺可入同身寸之七分,留七呼,若灸者可灸三壯,刺深令人耳無所聞。耳前角下各一,謂懸釐二穴也」 ,在曲角上顳顬之下廉,手足少陽陽明四脈之交會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。銳髮下各一,謂和髎二穴也,在耳前銳髮下橫動脈,手足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。客主人二穴,在耳前上廉起骨開口有空,手足少陽足陽明三脈之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。耳後陷中各一,謂翳風二穴,在耳後陷中,按之引耳中,手足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。下關穴,在耳下牙車之後各一,謂頰車二穴也。刺灸分壯,並與《氣穴》同法。缺盆,穴名,在肩下橫骨陷者中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之「二分,留七呼,若灸者可灸三壯,太深令人逆息。掖下三寸同身寸也。掖下,謂淵掖、輒筋、天池、脅下至胠則、日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎九穴,左右共計十八穴也。淵掖在掖下同身寸之三寸宛宛中,足少陽脈氣所發,舉臂得之,刺可入同身寸之三分,禁不可灸。」 輒筋在掖下同身寸之三寸,復前行同身寸之一寸,著脇,足少陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壯。天池,在乳後同身寸之二寸,掖下三寸,著脅直掖撅肋間,手心主、足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端橫直心蔽骨旁,各同身寸之二寸五分,上直兩乳期門下五分,手「足太陰少陽二脈之會,刺可入同身寸之七分,若灸者可灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰、少陽二脈之會,側臥屈上足,伸下足,舉臂取之,刺可入同身寸之八分,留六呼,若灸者可灸三壯。帶脈在季肋下同身寸之一寸八分陷中,足少陽帶脈二經之會,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸五」 壯。《五樞》,在帶脈下同身寸之三寸,足少陽帶脈二經之會,刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壯。維道,在章門下同身寸之五寸三分,足少陽帶脈二經之會,刺灸分壯如章門法。居髎,在章門下同身寸之八寸三分,骼骨上陷者中。陽蹻,足少陽二脈之會,刺灸分壯如維道法。所以謂「八間」 者,自掖下三寸至季肋,凡八肋骨也。「髀樞中旁各一」 ,謂環跳二穴也。「膝以下至足小指次指,各六俞」 ,謂陽陵泉、陽輔、坵墟、臨泣、俠谿、竅陰六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯,並與《氣穴》同法。

馬蒔曰:此言足少陽膽經脈氣所發之穴名。凡《本經》與別經有關于脈氣所發者,計六十二穴,不必盡拘于本經也。「髀樞中旁各一」,謂環跳穴也。蓋環跳在髀樞之中,「旁各一」者,言左右各一,非謂環跳在髀樞中旁也。天衝在耳後髮際二寸,鍼三分,灸三壯。曲鬢在耳上髮際曲隅陷中。鼓頷有空,鍼三分,灸三壯。頷厭在曲角上,顳顬之上廉,刺三分,留七呼,灸三壯。《客主人》:一名上關,在耳前起骨上廉,開口有空,張口得之,禁刺灸。《翳風》:在耳後尖角陷中,按之引耳中痛,令人口咬,錢二十文取穴,鍼三分,灸七壯。《下關》在客主人下耳前動脈下廉,合口有空,開口則閉,閉口有穴,鍼三分,留七呼,灸三壯。《頰車》在耳下曲頰端近前陷中,開口有空。鍼三分,灸三壯。《輒筋》:期門下五分陷中,第三肋端橫直蔽骨旁二寸半,上直兩乳,側臥屈上足取之。鍼五分,灸五壯。天池手厥陰心包絡經穴,掖下三寸,乳後一寸著脅直掖撅肋間。鍼二分,灸三壯。章門係足厥陰肝經,季脅肋端,臍上二寸,兩旁開九寸,側臥,肘尖盡處是穴。刺八分,留六呼,灸三壯。《環跳》:側臥伸下足,屈上足,以右手摸穴,左搖撼取之為得。《陽陵泉》:在膝下一寸,胻外廉陷中,端坐取之。《陽輔》:足外踝上四寸,輔骨前從骨角三分,去坵墟七寸,鍼五分,留七呼,灸三壯。坵墟:足外踝下如前陷中,去臨泣二寸,鍼五分,留七呼,灸三壯。臨泣:足小指次指本節後間陷中,去俠谿一寸五分,鍼二分,留五呼,灸三壯。《俠谿》:足小指次指岐骨間,本節前陷中,鍼三分,留三呼,灸三壯。《竅陰》:足小指次指之端,去爪甲如韭葉,鍼一分,留二呼,灸三壯。懸釐和髎缺盆淵掖日月帶脈五樞維道居髎所在,刺灸分壯並同本節王注臨泣目窻正營承靈腦空所在,刺灸分壯亦同王注見後「《水熱穴》篇。」

張志聰曰:夫太陽之氣,上升于頭項;少陽之氣,上升于頭頰。故此五脈,從太陽之氣,則為太陽之氣所發;從少陽之脈,則為少陽之脈氣所發也。按《邪氣臟腑篇》曰:「諸陽之會,皆在于頭面。」 邪中于面,則

考證

「下陽明;中于項,則下太陽;中于頰,則下少陽。」 中者,謂始中于三陽氣分。下者,謂下于三陽之脈中。手足三陽之脈,盤錯于頭面頸頰之間,而手足三陽之氣,分部于頭面項頰之上。是以手少陽、足陽明之脈,交過于足少陽之部署,而皆為足少陽之脈氣所發。餘經皆然 。張兆璜曰:太陽之氣,在頭正中而下于後項;少陽之氣。在頭兩旁。連于兩頰。而下于兩肩。陽明之氣。在面而下于膺喉。在經脈亦然。而支別則互相交錯于耳鼻前後上下之間。

足陽明脈氣所發者六十八穴:「額顱髮際旁各三,面 鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨 空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外當乳下三寸,俠 胃脘各五,俠齊廣三寸各三,下齊二寸,俠之各三,氣 街動脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八, 俞分之所在穴空。」鼽音求齊臍同

王冰曰:「額顱髮際旁各三,謂懸顱、陽白、頭維,左右共六穴也。正面髮際橫行數之。懸顱在曲角上顳顬之中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壯。陽白在眉上同身寸之一寸直瞳子,足陽明陰維二脈之會,刺可入同身寸之三分,灸三壯。頭維在額角髮際俠本神兩旁,各同身寸之一」 寸五分,足少陽陽明二脈之交會,刺可入同身寸之五分,禁不可灸。面鼽骨空各一,謂「四白穴也,在目下同身寸之一寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,不可灸。」 大迎,穴名,在曲頰前同身寸之一寸三分,骨陷者中動脈,又以口下當兩肩,是穴足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。人迎穴名,在頸俠結喉旁,大脈動應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,過深殺人,禁不可灸。缺盆外骨空各一,謂天髎二穴也,在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中,手足少陽陽維三脈之會,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壯。膺中骨間各一,謂膺窻等六穴也。膺窻在胸兩旁,俠中行,各相去同身寸之四寸,巨骨下同身寸之四寸八分陷者中,足陽明脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壯。此穴之上,又有氣戶、庫房、屋翳,下又有乳中、乳根。氣戶在巨骨下,下直膺窻,去膺窻上同身寸之四寸八分。庫房在氣戶下同身寸之一寸六分。屋翳「在氣戶下同身寸之三寸二分,下即膺窻也,膺窻之下即乳中,乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中,則乳根穴,並足陽明脈氣所發,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蝕瘡,瘡中有清汁膿血者可治。」 瘡中有瘜肉,若蝕瘡者死。餘五穴並刺,可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。俠鳩尾之外,當乳下三寸,俠胃脘各五,謂不容、承滿、梁門、關門、太乙五穴,左右共十穴也。俱俠腹中行兩旁,相去各同身寸之四寸,並足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壯。廣謂去齊橫廣也。廣三寸者,各如《太乙》之遠近也。各三,謂滑肉門、天樞、外陵也。滑肉門在太乙下同身寸之一寸,天「樞在滑肉門下同身寸之一寸,正當于齊。外陵在天樞下同身寸之一寸,並足陽明脈氣所發,天樞刺可入同身寸之五分,留七呼。滑肉門、外陵各刺可入同身寸之八分,若灸者並可灸五壯。下齊二寸,則外陵下同身寸之一寸,大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來也。大巨在外陵下同身寸之一寸」 ,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壯。《水道》:在大巨下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二寸半,若灸者可灸五壯。《歸來》:在水道下同身寸之二寸,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壯。《氣街》,穴名,在毛際兩旁,歸來下鼠鼷上同身寸之一寸,脈動應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。伏菟上各一,謂髀關二穴也,在膝上伏菟後交分中,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壯。三里以下至足中指各八俞,謂三里、巨虛上廉、巨虛下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌八穴也,左右言之則十六俞也。巨虛上廉,足陽明與大腸合,巨虛下廉,足陽明與小腸合也。其所在刺灸分壯,與《氣穴》同法。所謂「分之所在穴空」 者,足陽明脈自三里穴分而下行,其直者,循胻過跗,入中指,出其端則厲兌也;其支者,與直者俱行至足跗上,入中指次間,故云「分之所在穴空」 也,言分而各行,往指間穴空處也。

馬蒔曰:此言足陽明胃經脈氣所發之穴。凡本經與別經有關于脈氣所發者,計六十八穴,不必盡拘于本經也。其懸顱、陽白,係足少陽膽經穴也。懸顱在曲角下,顳顬上廉,鍼三分,留三呼,刺深令人耳無所聞。「陽白」 ,眉上一寸直瞳子,鍼二分,灸三壯。頭維額角入髮際,本神旁一寸半,神庭旁四寸半。

鍼三分,禁灸。《四白》:在目下一寸,直瞳子。鍼三分,如鍼太深,令人目烏。《人迎》:在頸大脈動應手,夾結喉兩旁一寸半,禁鍼。《天髎》:在肩缺盆上骨際陷中,缺盆上起肉是穴。若誤鍼陷中,令人卒死。《氣戶》:在柱骨下,俞府兩旁各二寸陷中。鍼三分,留三呼,灸三壯。《庫房》:氣戶下一寸六分陷中,鍼三分,灸五壯。《屋翳》:庫房下一寸六分陷中,鍼二分,灸五壯。膺窻:屋翳下一寸六分陷中,鍼四分,灸五壯。乳中:當乳中是穴,刺三分,禁灸。不容:承滿、梁門、關門、《太乙》此五穴去中行各三寸,不容:幽門旁相去一寸半,第四肋端下至下承滿。梁門、關門:《太乙》上下相去各一寸,其不容鍼五分,灸五壯。承滿鍼三分,灸五壯。梁門鍼二分,灸五壯。關門、《太乙》俱鍼八分,灸五壯。滑肉門:在太乙下一寸一分,夾臍下至天樞,去中行各三寸,鍼八分,灸五壯。天樞:夾臍兩旁,各二寸陷中。《千金》云:「魂魄之舍,不可鍼,灸五壯。」外陵:天樞下一寸,去中行各二寸,鍼三分,灸五壯。大巨:外陵下一寸,鍼三分,灸五壯。水道:大巨下二寸,鍼三分,灸五壯。歸來:水道下二寸,鍼五分,灸五壯。八俞者,謂三里、巨虛、上廉、巨虛、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌也。三里在膝下三寸,胻骨外廉,大筋內宛宛中,鍼五分,灸七壯,可至百壯。上廉:一名上巨虛,三里下三寸,鍼二分,灸七壯。下廉:一名下巨虛,上廉下三寸,鍼三分,灸七壯。解谿:衝陽後一寸半,腕上陷中,刺五分,留五呼,灸三壯。「衝陽」:足跗上五寸,去陷谷三寸,鍼三分,灸三壯。「陷谷」:足大指次指下本節後陷中,鍼五分,灸三壯。《內庭》:足大指次指外間陷中,鍼三分,灸三壯。《厲兌》:足大指次指端,去爪甲如韭葉,鍼一分,灸三壯。乳根氣街髀關所在,刺灸分壯,並同王注。

手太陽脈氣所發者三十六穴:「目內眥各一,目外各 一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一, 曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窻四寸各 一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本 各六俞。」鼽當作頄

王冰曰:「目內眥各一,謂睛明二穴也,在目內眥,手足太陽、足陽明、陰蹻、陽蹻五脈之會,刺可入同身寸之一分,留六呼,若灸者可灸三壯。目外各一,謂瞳子髎二穴也,在目外去眥同身寸之五分,手太陽、手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。鼽骨下各一,謂顴髎二穴也,在面頄骨下陷者中」 ,手太陽少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分。耳郭上各一,謂角孫二穴也,在耳上郭表之中間上髮際之下,開口有空,手太陽手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。耳中各一,謂聽宮二穴也。所在刺灸分壯與《氣穴》同法。巨骨,穴名,在肩端上行兩叉骨間陷者中,手陽明蹻「脈二經之會,刺可入同身寸之一寸半,若灸者可灸三壯。曲掖上骨穴各一,謂臑俞二穴也,在肩臑後大骨下,胛上廉陷者中,手太陽陽維蹻脈三經之會,舉臂取之,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壯。柱骨上陷者各一,謂肩井兩穴,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少陽陽維三脈之會,刺」 可入同身寸之一寸五分,若灸者可灸三壯。上天窻四寸各一,謂天窻、竅陰四穴也,所在刺灸分壯與《氣穴》同法。肩解各一,謂秉風二穴也,在肩上小髃骨後,舉臂有空,手太陽、陽明、手足少陽四脈之會,舉臂取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。肩解下三寸各一,謂天宗二穴也,在秉風後大骨下陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之五分,留六呼,若灸者可灸三壯。肘以下至手小指本,各六俞,皆起于指端。《經》言「至小指本」 ,則以端為本,言上之本也。下文陽明、少陽同也。六俞,謂小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯,與《氣穴》同法。

馬蒔曰:此言手太陽小腸經脈氣所發之穴。凡《本經》與別經有關于脈氣所發者,計有三十六穴,不必盡拘于本經也。睛明:在內眥外一分,宛宛中。鍼一分,禁灸。顴髎:在面頄骨下廉,銳骨端陷中,鍼三分,禁灸。角孫:在耳郭中間上郭下,開口有空,鍼七分,灸三壯。聽宮:耳中珠子大如赤小豆,鍼一分,灸三壯。巨骨穴:在肩尖端上行兩叉骨罅間,禁鍼,灸一壯。《肩井》:在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸半,禁灸,刺亦慎之。《天窻》:在頸大筋間前曲頰下,扶突後動脈應手。鍼三分,灸三壯。竅陰:完骨上,枕骨下,動搖有空,鍼三分,灸三壯。天髎:外肩上小髃後,舉臂有空,鍼五分,灸五壯。《小海》:在肘內大骨外,去肘端五分陷中。鍼三分,留七呼,灸五壯。陽谷:手外側腕中銳骨下,鍼二分,留三呼,灸三壯。腕骨:手外側腕前起骨下陷中,鍼二分,留三呼,灸三壯。後谿:手小指外側,本節後陷中,揑拳取之。鍼一分,留二呼,灸。

一壯:「前谷」:手小指外側,本節前陷中。鍼一分,留三呼,灸三壯。少澤:手小指端外側,去爪甲角下一分陷中。鍼一分,留二呼,灸一壯。瞳子髎臑會肩井天宗所在。刺灸分壯,並同王注。

手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉、項上各二, 大迎骨空各一,柱骨之會各一,髃骨之會各一,肘以 下至手大指次指本各六俞。

王冰曰:「鼻空外廉,項上各二,謂迎香、扶突各二穴也。迎香在鼻下孔旁五分,手足陽明二脈之會,刺可入同身寸之三分。扶突在曲頰下同身寸之一寸,人迎後一寸半,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。《大迎》所在,刺灸分壯,已見本篇。柱骨之會各一,謂天鼎二穴也。在頸缺盆上」 ,直扶突、氣舍後同身寸之半寸,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。髃骨之會各一,謂肩髃二穴也。肘以下至手大指次指本,各六俞,謂三里、陽谿、合谷、三間、二間、商陽六穴也。左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯,並與《氣穴》同法。

馬蒔曰:此言手陽明大腸經脈氣所發之穴。凡《本經》與別經有關于脈氣所發者,計二十二穴,不必盡拘于本經也。迎香:鼻下空旁五分,鍼三分,留三呼,不宜灸。扶突:在頸當曲頰下一寸,人迎後一寸半,鍼三分,灸三壯。天鼎在頸缺盆上,扶突後一寸,鍼三分,灸七壯。肩髃:在膊骨頭肩端上兩旁罅間陷者宛宛中,舉臂取之。鍼六分,留七呼,灸七壯。三里:一名手三里,曲池下二寸。鍼二分,灸三壯。陽谿:腕中上側兩筋間陷中,鍼三分,留七呼,灸三壯。合谷:手大指次指岐骨間陷中,鍼三分,留六呼,灸三壯。《三間》:食指本節後內側陷中,鍼三分,留三呼,灸三壯。二間:食指本節前內側陷間,鍼三分,留六呼,灸三壯。商陽:手大指次指內側。去爪甲角如韭葉。鍼一分。留一呼。灸一壯。《大迎》已見本篇。

手少陽脈氣所發者三十二穴:鼽骨下各一,眉後各 一,角上各一,下完骨後各一,項中足太陽之前各一, 俠扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以 下至手小指次指本各六俞。

王冰曰:鼽骨下各一,謂顴髎二穴也,所在刺灸分壯,與手太陽脈同法。此穴手少陽太陽脈氣俱會于中,等無優劣,故重說于此。下有者同。「眉後各一,謂絲竹空二穴,在眉後陷者中,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留六呼,不可灸,灸之不幸,使人目小及盲。」 角上各一,謂懸釐二穴也,此與足少陽脈中同,以是二脈之會也。下完骨後各一,謂天牖二穴也,所在刺灸分壯與《氣穴》同法。項中足太陽之前各一,謂風池二穴也,在耳後陷者中,按之引于耳中,手足少陽脈之會,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。俠扶突各一,謂天窻二穴也,在曲頰下扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壯。肩貞,穴名在肩曲胛下兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壯。肩貞下三寸分間各一,謂肩髎、臑會、消濼,各二穴也,其穴名在肉分間也。肩髎在肩端臑上,斜舉臂取之,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之七分,若灸者「可灸三壯。臑會在臂前廉,去肩端同身寸之三寸,手陽明少陽二絡氣之會,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸五壯。消濼,在肩下臂外關掖斜肘分下行間,手少陽脈之會,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。」 肘以下至手小指次指本,各六俞,謂天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝六穴也,左右言「之,則十二俞也。所在刺灸分壯,與《氣穴》同法。」

馬蒔曰:此言手少陽三焦經脈氣所發之穴。凡本經與別經有關于脈氣所發者,計三十二穴,不必盡拘于本經也。《天牖》:在耳後入髮際四分,鍼二分,灸七壯。《風池》:在耳後腦空下髮際陷中,鍼七分,留三呼,灸三壯。《肩貞》:在曲胛兩骨解間,肩髃後陷中,鍼五分,灸三壯。《肩髎》:當缺盆上突起肉,灸三壯,鍼宜慎。《消濼》:在肩下臂外間,腋斜肋分下。鍼一分,灸三壯。天井:在肘外大骨後,肘上一寸,輔骨上兩筋叉罅中,鍼三分,灸五壯。支溝:腕後臂外三寸,兩骨間陷中,鍼二分,留七呼,灸三壯。外關:腕後二寸,兩筋間,陽池上一寸,鍼三分,留七呼,灸二壯。陽池:手表腕上陷中,從指本節直摸,下至腕中心,鍼二分,留六呼,禁灸。中渚:手小指次指本節後間陷中,鍼二分,留三呼,灸三壯。《液門》:手小指次指本節間陷中,揑拳取之。鍼二分,留三呼。《關衝》:手小指次指端,去爪甲如韭葉,鍼一分,留三呼,灸一壯。顴髎絲竹空、懸釐、天窻、臑會所在,刺灸分壯,並同王注。

督脈氣所發者二十八穴:項中央二,髮際後中八、面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下凡二十 一節,脊椎法也。

王冰曰:「項中央二,謂風府、瘖門二穴也。風府在項上入髮際同身寸之一寸,大筋內宛宛中,督脈、陽維之會,刺可入同身寸之四分,留三呼,不可妄灸,灸之不幸令人瘖。瘖門在項髮際宛宛中,去風府同身寸之一寸,督脈、陽維二經之會,仰頭取之,刺可入同身寸之四分,禁不可灸,灸之令人瘖。髮際後中八,謂神庭」、上星、顖會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶八穴也。其正,髮際之中也。神庭在髮際直鼻,督脈、足太陽、陽明脈三經之會,禁不可刺,若刺之令人癲疾,目失睛,若灸者可灸三壯。上星在顱上,直鼻中央,入髮際同身寸之一寸陷者中,容豆。「顖會在上星後同身寸之一寸陷者中。前頂在顖會後同身寸之一寸」五分,骨間陷者中。百會,在前頂後,同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷容指,督脈足太陽之交會。後頂,在百會後,同身寸之一寸五分。強間,在後頂後,同身寸之一寸五分。腦戶,在強間後,同身寸之一寸五分,督脈足太陽之會,不可灸。此八者,並督脈氣所發也。上星、百會、強間、腦戶,各刺可入同身寸之三分,上星留六呼,腦戶留三呼,餘穴並刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壯。面中三,謂《素》髎、水溝、齗交三穴也。素髎在鼻柱上端,督脈氣所發,刺可入同身寸之三分,水溝在鼻柱下人中,直脣取之,督脈手陽明之會,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壯。齗交在脣內齒上齗縫,「督脈、任脈二經之會,可逆刺之,入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。此三者,正居面左右之中也。大椎以下至尻尾及旁十五穴,謂大椎、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽十五俞也。」大椎在第一椎上陷者中,三陽督脈之會,陶道在項大椎節下間,身柱在第三椎節下間,神道在第五椎節下間,《靈臺》在第六椎節下間。至陽在第七椎節下間,筋縮在第九椎節下間,中樞在第十椎節下間,脊中在第十一椎節下間,並俛而取之。脊中禁不可灸,令人僂。懸樞在第十三椎節下間,命門在第十四椎節下間,並俛而取之。陽關在第十椎節下間,坐而取之。腰俞在「第二十一椎節下間。長強,在脊骶端,督脈別絡,少陰二脈所結。會陽穴,在陰尾骨兩旁,凡此十五者,並督脈氣所發。腰俞、長強,各刺可入同身寸之二分,留七呼,《懸樞》刺可入同身寸之三分,會陽刺可入同身寸之八分,餘並刺可入同身寸之五分,陶道、神道,各留五呼,陶道:身柱、神道、筋縮,可灸五壯」,大椎可灸九壯,餘並可灸三壯。至骶下凡二十一節,通項骨三節即二十四節。馬蒔曰:「此言督脈經脈氣所發之穴,與別經有關,脈氣所發者,計二十八穴,不盡本經也。」瘖門一名瘂門,在風府後一寸,入髮際五分,中央宛宛中,入繫舌本,鍼三分,禁灸,令人瘂。顖會在上星後一寸陷中,鍼二分,留三呼,得氣即瀉。人八歲已下不宜鍼,灸二七壯至七七壯。初灸不痛,病去即痛。《前頂》:在上星後一寸半陷中,鍼一分,灸三壯。「百會」:在前頂後一寸半,頂中央略退些子,猶天之極星居北。鍼一分,灸三壯。後頂:在百會後一寸半,鍼二分,灸五壯。《強間》:在後頂後一寸半,鍼二分,灸五壯。《腦戶》:在強間後一寸半,鍼三分,禁灸,令人瘂。《素》髎:一名「面正」,在鼻柱上端準頭。鍼一分,禁灸。「水溝」:一名「人中」,在鼻柱下近鼻孔陷中,鍼三分,留六呼,灸三壯。大椎:在一椎上陷中,鍼五分,留三呼,瀉五吸,灸以年為壯。「脊中」:在十一椎下間,鍼五分,禁灸。「長強」:在脊骶端,鍼三分,可灸三十壯。會陽:在陰尻骨兩旁,屬足太陽膀胱經,左右有二穴,鍼八分,灸五壯。「脊椎法」者,謂自大椎以下,至尻尾,共二十一節,此乃取脊中各椎之法也。然大椎之上有項骨三節,則總計為二十四節也。人言應二十四氣者以此。風府神庭上星齗交陶道身柱神道靈臺至陽筋縮中樞懸樞命門陽關腰俞所在,刺灸分壯,並同王注。

任脈之氣所發者二十八穴:「喉中央二,膺中骨陷中 各一,鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸 半一,腹脈法也,下陰別一,目下各一,下脣一,齗交一。」

王冰曰:「喉中央二,謂廉泉、天突二穴也。廉泉在頷下結喉上舌本下,陰維任脈之會,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壯。天突在頸結喉下同身寸之四寸,中央宛宛中,陰維任脈之會,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壯。膺中骨陷中各一,謂璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭六穴」 也。璇璣,在天突下同身寸之一寸。華蓋,在璇璣下同身寸之一寸。紫宮、《玉堂》、膻中、中庭,各相去同身寸之一寸六分陷者中,並任脈氣所發,仰而取之,各刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壯。鳩尾,心前穴名,其正當心蔽骨之端言。

「其骨垂下,如鳩鳥尾形,故以為名也。鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齊中、陰交、脖胦、丹田、關元、中極、曲骨十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下,同身寸之五分,任脈之別,不可灸刺。無蔽骨者,從岐骨際下行同身寸之一寸,下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘水分,遞相去同身寸之一寸。上脘則足陽明手太陽」 之會。中脘則手太陽、少陽、足陽明三脈所生也。齊中禁不可刺,刺之使人齊中惡瘍潰矢出者,死不治。陰交,在齊下同身寸之一寸,任脈、陰衝之會。脖胦,在齊下同身寸之一寸。丹田,三焦募也,在齊下同身寸之二寸。關元,小腸募也,在齊下同身寸之三寸,足三陰任脈之會也。中極,在關元下一寸,足「三陰之會也。曲骨在橫骨上,中極下毛際中,同身寸之一寸,足厥陰之會。凡此十四者,並任脈氣所發。建里、丹田並刺可刺入同身寸之六分,留七呼。上脘陰交並刺可入同身寸之八分;下脘水分並刺可入同身寸之一寸;中脘脖胦並刺可入同身寸之一寸二分;曲骨刺可入同身寸之一寸半,留」 七呼,餘並刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,關元、中脘各可灸七壯,齊中、中極、曲骨各三壯,餘並可五壯,至鳩下至陰間,並任脈主之,此腹脈法也。「下陰別一」 ,謂會陰一穴也,自曲骨下至陰,陰之下兩陰之間,則此穴也,是任脈別絡,俠督脈者,衝脈之會,故曰「下陰別一」 也。刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者可灸三壯。目下各一,謂承泣二穴也,在目下同身寸之七分,上直瞳子,陽蹻任脈足陽明三經之會,刺可入同身寸之三分,不可灸。下脣一,謂承漿穴也,在頤前下脣之下陷中,足陽明脈任脈之會,開口取之,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者可灸三壯。

馬蒔曰:此言任脈氣所發之穴也。《廉泉》在頷下結喉上四寸中央,仰面取之。刺一分,留七呼,灸三壯。天突在結喉下四寸宛宛中,鍼五分,留三呼,灸三壯。《紫宮》在華蓋下一寸六分陷中,鍼三分,灸七壯。膻中在玉堂下一寸六分,兩乳間陷中,禁鍼,灸七壯。中庭在膻中下一寸六分陷中,鍼三分,灸三壯。鳩尾下三寸,胃脘五寸言。鳩尾下一寸曰巨闕,又下一寸半曰上脘,今曰三寸者,正以鳩尾上之蔽骨數起也。鳩尾下三寸半,為胃之中脘,今五寸者,字之訛也。以下至橫骨言。自中脘以下,有建里、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨等穴,共計一十三寸。今曰六寸半,一者,疑一當為二,六寸半者,二則為十三寸也。此乃腹部中行之脈法耳。《巨闕》在鳩尾下一寸,鍼六分,留七呼,灸七壯。《上脘》在巨闕下一寸五分,去蔽骨二寸,鍼八分,灸二七壯。《中脘》:在上脘下一寸,臍上四寸,鍼八分,灸七壯。建里:在中脘下一寸,臍上三寸,鍼五分,灸五壯。《下脘》:在建里下一寸,臍上二寸,鍼八分,留三呼,灸二七壯。《水分》在下脘下一寸,臍上一寸。鍼五分,留三呼,灸七七壯。《陰交》:在臍下一寸,鍼八分,灸三七壯。《氣海》:在臍下一寸半,鍼八分,灸七壯。《石門》一名丹田。在臍下二寸,鍼五分,灸七壯。婦人禁鍼灸,犯之無子。《關元》:臍下三寸,鍼八分,留三呼,瀉五吸,灸百壯。妊婦禁鍼。《中極》:在關元下一寸,臍下四寸,鍼八分,留十呼,灸三七壯。《曲骨》在中極下一寸,橫骨之上,毛際中。鍼六分,灸七壯至七七壯。《會陰》在曲骨之下,兩陰之間,則此穴耳。禁鍼,灸三壯。《承泣》在目下七分,上直瞳子。禁鍼,灸三壯。璇璣華蓋玉堂鳩尾神闕承漿齗交所在,刺灸分壯,並同王注。

張志聰曰:「胃脘者,言上脘中脘、下脘,皆胃之脘也。此言蔽骨以下,至胃之上脘,計三寸間,有鳩尾、巨闕之穴。自臍之中央,至胃之上脘五寸間,有上脘、中脘、建里、水分之穴。自胃之下脘,至橫骨毛際橫紋間,計六寸半,有下脘水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨之穴。」 一者,謂六寸半之零一分也。蓋以量盡處取穴,而上下穴間,有一分之餘也。此取腹穴之法,上以蔽骨,下以橫骨,中以臍之中央為準,各分而度之也。「下陰別一」 ,謂下兩陰之間,別有一穴,名曰「會陰。」 齗交穴一,在脣內齒下齗縫中。蓋上古以齗交有二,督脈之齗交入上齒,任脈之齗交入下齒也。以上下之齗齒相交,故名齗交。以上共二十七穴,尚少一穴。愚謂「脖胦。乃臍下另有一穴。非氣海也。」

衝脈氣所發者二十二穴:「俠鳩尾外各半寸,至齊寸 一;俠臍下旁各五分,至橫骨寸一」,《腹脈》法也。

王冰曰:「衝脈氣所發者二十二穴,俠鳩尾外各半寸至齊寸一謂幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞六穴,左右則十二穴也。幽門俠巨關兩旁,相去各同身寸之半寸陷者中,下五穴各相去同身寸之一寸,並衝脈、足少陰二經之會,各刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壯。俠齊下旁各五分,至橫骨。」

「寸一」 ,腹脈法也,謂中注、髓府、胞門、陰關、下極五穴,左右則十穴也。中注在肓俞下同身寸之五分,上直幽門下四穴,各相去同身寸之一寸,並衝脈、足少陰二經之會,各刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壯。

馬蒔曰:此言衝脈經脈氣所發之穴也。通谷在幽門下一寸,俠上脘五分,鍼五分,灸五壯。陰都在通谷下一寸,中脘旁五分,鍼三分,灸三壯。石關在陰都下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸三壯。商曲在石關下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸五壯。肓俞在商曲下一寸,去齊五分,鍼一寸,灸五壯。至齊寸:一言已上之穴,至齊上下相去各一寸也。《中注》:在肓俞下一寸,去中行一寸半,鍼一分,灸五壯。四滿:一名髓中,一名髓府。在中注下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壯。氣穴:一名胞門,又名子戶。四滿下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壯。《大赫》:一名陰關,又名陰維。氣穴下一寸,去中行一寸半。《下極》:一名橫骨。大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸半。鍼一寸,灸五壯。其曰「旁五分」者,當云一寸五分也。「至橫骨寸一」者,言至橫骨每穴各一寸也。此乃腹中二行之脈法耳。幽門所在,刺灸分壯,並同王注。張志聰曰:衝脈之俠齊下兩旁,各開五分,每穴相去一寸,此取腹脈之法。蓋腹穴無陷中可取,止可以分寸度量,上以蔽骨、鳩尾,中以齊中,下以橫骨為準繩也。

足少陰舌下。

王冰曰:「足少陰舌下二穴,在人迎前陷中動脈前,是日月本左右二穴也,足少陰脈氣所發,刺可入同身寸之四分。」

馬蒔曰:此言腎經有脈氣所發之穴也。按「《刺瘧篇》第二十一節,有刺舌下出血。」又云:「舌下兩脈者,廉泉也。」此雖係任脈經,而實為腎經脈氣所發,故言之。廉泉所在刺灸分壯,已詳本篇中。

張志聰曰:本篇手足三陽之脈氣所發者,三百六十五穴,以應周天之數。而末言足少陰舌下,厥陰「毛中」 ,手足魚際,謂內有五臟之脈五,而陽中之有陰也。然脈氣又皆本于五臟五行之所生,而三陽之氣,亦由于陰中之所出也 。張兆璜曰:「毛中言肝脈之始,舌下」 言腎脈之終,意言陽氣生于陰氣之始,陽脈交于陰脈之終。

厥陰毛中急脈各一。

王冰曰:急脈在陰毛中,陰土兩旁,相去同身寸之二寸半,按之隱指堅然甚,按則痛引上下也。其左者,中寒則上引少腹,下引陰丸,善為痛,為少腹急中寒,此兩脈皆厥陰之大絡,通行其中,故曰:「厥陰急脈」 ,即睪之系也。可灸而不可刺。病疝少腹痛,即可灸。

馬蒔曰:「此言肝經有脈氣所發之穴也。按急脈灸書中亦無穴名,當在睪丸直衝于上,即《歸來》等穴之所。今偏墜弔疼者,果有急脈引痛,此之驗也。」

手少陰各一。

王冰曰:「手少陰各一,謂手少陰郄穴也,在腕後同身寸之半寸,手少陰郄也。刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯,左右二穴也。」

馬蒔曰:此言手少陰心經,有脈氣所發之穴也。王註以為手少陰之郄穴,當是陰郄穴也。在掌後五分。刺三分,灸七壯。

張志聰曰:「言三百六十五穴之中,有心脈之穴二」 也。

陰陽蹻各一。

王冰曰:「陰蹻,一謂交信穴也。交信在足內踝上同身寸之二寸,少陰前太陰後筋骨間,陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者可灸三壯。陽蹻,一謂附陽穴也。附陽在足外踝上同身寸之三寸,太陽前少陽後筋骨間,謹取之。陽蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者可灸三壯,左右四也。」

馬蒔曰:此言陰蹻陽蹻,有脈氣所發之穴也。陰蹻脈氣所發,乃足少陰腎經照海穴;陽蹻脈氣所發,乃足太陽膀胱經申脈穴。照海在內踝下,鍼二分,灸三壯。申脈在外踝下五寸,鍼三分,灸三壯。張志聰曰:「陰蹻,謂交信二穴,陽蹻,謂附陽二穴。」 本篇雖論手足三陽之脈氣所發,而內有衝任陰蹻五臟之陰脈焉。

手足諸魚際脈氣所發者。

馬蒔曰:此言手足及諸魚際有脈氣之所發也。無穴名。

張志聰曰:「魚際」 者,謂手足之白肉隆起處,有如魚腹,而穴在其際也。手之魚際,肺之脈氣所發。足之魚際,脾之脈氣所發也。

凡三百六十五穴也

王冰曰:「經之所存者多,凡一十九穴,此所謂氣府也。然散穴俞,諸經脈部分皆有之,故經或不言,而《甲乙經》經脈流注多少不同者以此。」

張志聰曰:「手足三陽經脈氣所發者二百九十八穴,督任衝脈所發者七十八穴,五臟脈氣所發者十穴,陰陽蹻四穴,通共三百九十穴。內太陽經內重督脈五穴,重足少陽十穴,手陽明內重大迎二穴,手少陽內重懸釐二穴,風池二穴,天窻二穴,顴髎二穴,共重二十五穴,除去所重,實三百六十五穴也。」 。

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