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欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第442卷

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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第四百四十二卷目錄

 醫部彙考四百二十二

  小兒嗽喘門一

  黃帝素問通評虛實論

  錢乙小兒直訣咳嗽兼變證治

  張從政儒門事親風熱涎嗽

  朱震亨幼科全書哮喘 西江月 咳嗽 西江月

  魯伯嗣學嬰童百問喘急 齁䶎

  虞摶醫學正傳

  薛氏保嬰撮要肺臟 咳嗽 喘

  徐春甫古今醫統咳嗽

  王肯堂證治準繩肺論 咳嗽 百晬內嗽 嗽作呀呷聲 齁䶎 驚膈

  嗽 喘

  小兒衛生總微論方肺論 肺臟 咳嗽論

  董鳳翀活幼精要肺臟形證論 咳嗽

  東醫寶鑑痰涎喘嗽

  方一竹瀝湯 紫菀湯 五味子湯 地黃門冬湯 射干湯 半夏湯 杏仁圓 半

  夏圓 八味生薑煎 四物圓 菖蒲圓 桂枝湯 麻黃湯 瀉白散 瀉黃散 地黃丸

   阿膠散 百部丸 麻黃湯 葶藶丸 惺惺散 參蘇飲 茯苓半夏湯 甘桔散 桔

  梗湯 人參平肺散 涼膈丸 奪命散 麻黃定喘湯 五聖丹 蘇沉九寶湯 五虎湯

   茅根湯 甘桔湯 久嗽方 天麻散 琥珀散 天麻丸 葛根芩連湯 梅花飲子

  吳子玉方 半夏丸 保壽散 小歸命散 解肌散 白玉丸

藝術典第四百四十二卷

醫部彙考四百二十二

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小兒嗽喘門一

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《黃帝素問》

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《通評虛實論》

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帝曰:「乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?」岐伯曰:「喘鳴 肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。」

此復論後天所生之宗氣,而亦不可傷也。宗氣者,五臟六腑十二經脈之宗始,故曰「宗氣。」「肩息」者,呼吸搖肩也。風熱之邪,始傷皮毛,喘鳴肩息,是風熱盛而內干肺氣宗氣,故脈實大也。夫脈之所以和緩者,得陽明之胃氣也,急則胃氣已絕,故死。

《宋錢乙小兒直訣》

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咳嗽兼變證治

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夫嗽者,肺感微寒證也。八九月間,肺氣大旺,咳嗽面 赤,痰盛身熱,當以葶藶丸下之,若久病不可下也。 十一月十二月嗽者,乃傷風嗽也。風從背脊第三椎 肺俞穴而入,當以麻黃湯汗之。有熱證面赤飲水,咽 喉不利者,兼用甘桔湯治之。

若五七月間,身熱甚,唾粘者,以褊銀丸下之。若無熱 證而但嗽者,以葶藶丸主之,後用化痰藥。

咳而後喘面腫者,肺火盛也,用瀉白散瀉之。

咳而哽氣,喉中有聲,或嗽久肺亡津液者,皆肺虛也, 並用阿膠散補之。痰盛者,先實脾土,後用褊銀丸微 下,涎退即補肺。

「嗽而吐青綠水者,百祥丸下之。嗽而吐痰涎,乳食者, 白餅子下之。嗽而咯膿血者,甘桔湯主之。嗽而痰實, 面赤飲水者,褊銀丸」下之。治。初嗽下之,久則補之,更 量虛實,以意增損。

「按前證或兒自因腠理不密,外邪內蘊,或因乳母七情厚味鬱熱。若風邪外傷者,用麻黃湯表散。鬱熱內蘊者,用葶藶丸疏導。鼻流清涕,或頭痛聲重者,用參蘇飲散之,更用四君子以固肺氣。若心火刑肺,用人參平肺散以清肺金,用六味地黃丸以滋腎水。若嗽而吐青綠水者,用六君子加柴胡、桔梗平肝補脾。若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,補土生金。若嗽而吐膿血者,用桔梗湯排膿理肺。」潔古先生云:「嗽而兩脅痛,肝火侮肺也,用小柴胡湯。嗽而嘔苦水,膽汁溢上也,用黃芩半夏生薑湯。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔湯。嗽而下氣,小腸失約也,用芍藥甘草湯。嗽而喘急,風邪傷肺也,用麻黃湯。嗽」而嘔長蟲,胃氣虛也,用烏梅丸。嗽而痰涎壅盛,風傷脾也,用升麻湯。嗽而遺屎,大腸氣虛也,用赤石脂禹餘糧湯,不止豬苓湯。嗽而腰背痛,痛甚則咳涎,風邪傷腎也,用麻黃附子細辛湯。嗽而遺尿,膀胱氣虛也,用茯苓甘草湯。嗽而腹滿,面腫,不食,脾虛氣逆也,用五味異功散。丹溪先生云:「上半日嗽者,胃中有火也。黃昏嗽者,脾肺氣虛也。午後嗽者,腎中陰火也。大抵咳嗽之證,多因肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。若風中於衛,則呼氣不出;熱至於榮,則吸氣不入。風熱相搏,血氣稽留於肺。若寸口脈數而虛為肺痿,脈數而實為肺疽。此因汗下過度,重亡津液所致。其麻黃湯,乃發汗解表之劑;葶藶丸」乃內疏通利之劑。《白餅子》亦

疏利之劑,審有是證,方可暫用之。苟泛投施治,重亡津液,必致敗證。

《元張從政儒門事親》

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風熱涎嗽

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小兒風熱涎嗽,可用《通聖》加半夏多煎,少少服之,不 過三五日愈。

《朱震亨幼科全書》

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哮喘

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其證有二,不離痰火,「有卒感風寒而得者,有曾傷鹽 酢湯水而得者。故天陰則病發連綿不已,輕則以五 虎湯一服即止,重則葶藶丸」治之,皆一時解急之法。 若欲斷根,當內服五聖丹,外用灸法,取對心穴,左背 上、足三里,各灸三壯,仍禁酸鹹辛熱之物。

西江月

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哮喘多成宿疾,天陰欲雨纏綿,治法發表又行痰,九 寶時常靈驗。表邪未除五虎,裡實葶藶為先。不宜砒 石作成丸,悮了孩兒命短。

咳嗽

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治法有三:有發汗者,有下瀉者,有清補者。如初起挾 風寒外感者,輕則「蘇沉九寶湯,重則五虎湯」,一服有 神。

如咳久身熱而喘急者,此肺中伏火也,以葶藶丸利 之。

如咳久肺虛,連綿不已者,即當補肺,治法以阿膠丸 主之。

如咳久連聲不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根湯 主之,甚效。

如夏月得咳嗽者,以加味白虎湯治之,不可汗下。 如咳喘盛者,以利痰丸主之。

如咳嗽而嘔吐者,以二陳湯加薑汁治之。

如咳久而成龜胸者,治以「葶藶丸」主之。

如咳嗽咽痛聲嗄者,治以「甘桔湯主之。」

《祖傳》治咳嗽只用「玉液丸」,細茶湯下。

凡咳嗽日久,面色恍白,目無神彩,氣急痰壅,一連百 十聲不止,晝夜如是,人事虛弱作熱者,不治。

面青而光,其氣喘促哽氣,又時常脣白如練,此肝氣 旺而肺氣絕,不治。

一、胸高而喘。肩動胸脅動,更加驚搐者不治。

一、潮熱喘急,咳之時,面青黑,目上攛,血從口鼻出者, 此木火旺盛,而肺已絕,不治。

一、面白或青,脣白,目閉悶亂,頭搖手擺,此肺將絕也, 不治。

一喉舌生痰,其聲嗄者不治。俱日久論。

西江月

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肺乃五臟華蓋,皮毛易感風寒,初醫發汗最為先。麻 黃杏仁靈驗,草菓黃芩桔梗,石膏,薄荷人參,前胡枳 殼臘茶煎,一服風寒發散。

久咳不宜發散,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不 效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘桔芩梔,前胡薄 荷杏仁泥,有熱石膏堪取。

久咳痰壅發熱,看他二便何如?若還清利是中虛,只 用抱龍醫處。如果結閉實熱,或因日久肺虛,要分虛 實不須拘,此是嬰兒命主。

久咳連聲血出,清金降火為佳。芩梔甘梗款冬花,知 母二冬多下去白,陳皮枳殼前胡地骨蔞霜茯苓元 參麥芽,加此個方兒無價。

大凡咳嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先。氣 順痰行,喘減順氣,陳皮、枳殼化痰,半夏、天南、黃芩、梔 子火邪,干桔梗、茯苓開滲。

久咳連聲不止。面青目攛長吁。胸高眉顖汗如珠。臉 白脣青背曲。骨瘦如柴。潮熱鼻高髮燥神虛。啞嗄驚 搐不堪除。縱有靈丹無處。

虛咳時常作熱,面黃氣短無神當歸陳皮白茯苓梔 子黃芩桔梗知貝前胡天麥甘草枳殼人參再加黃 蘗妙如神,前胡、生薑作引。

《明魯伯嗣學嬰童百問》

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喘急

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議曰:「小兒有因驚暴觸心肺,氣虛發喘者。有傷寒肺 氣壅盛發喘者;有感風咳嗽,肺虛發喘者;有因食鹹 鹹鹺傷肺氣,發虛痰作喘者;有食熱物毒物,冒觸三 焦積熱,熏蒸清道,肺肝氣逆作喘者。喘與氣急,有輕 重之別,耳喘即口開,欲言,不能隘於胸臆,息短促急, 心神迷悶。其因驚發喘逆觸心肺,暴急張口,虛煩神」 困者,大效,雄硃化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘飲 乃效。其傷寒肺氣壅盛發喘者,是表不解,以小青龍 湯、麻黃杏子甘草石膏湯,辨其冷熱而施治焉。其感 風咳嗽,肺虛發喘者,則三拗湯加減治之。其食鹹鹺 而喘者,啗以生腐,有熱,治之以涼肺定喘之劑。又有 哮喘者,以許叔徵《十六般哮喘》之法治之無不愈。又 有汗下之後而喘急者,葛根黃連、黃芩主之。喘甚者, 加葶藶子。又有藶葶丸,寬氣進食。《千金》射干湯,治咳逆喘急大效。

齁䶎

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《經濟論》:「齁䶎證,肺經受風寒,因咳嗽,肺停冷血生痰, 致使腑臟有熱,睡臥不安,故成齁䶎,咽喉間如拽鋸 之聲。小兒若有此候,可服通關梅花飲子并半夏丸 及保壽散、小歸命散、解肌散,三兩服自安。」若齁䶎如 瘕證,喉間若拽鋸聲者,乃肺感風邪,上氣喘急,面脣 青色,項下有深凹陷坑,痰涎粘如膠漆,口生腥臭,惡 氣。舌縮者。皆不可治也。

《虞摶醫學正傳》

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或問:「小兒氣喘,世俗例以為犯土,謂犯其土皇也。或 安碓,或作竈,或浚井填塞,開通溝渠等事,適遇小兒 氣喘,遂云犯土無疑矣。」信聽術士退土,或書符命貼 於動土之處,或咒法水焚符調服,或按家之九宮,謂 土皇居於何宮,太陽落在何宮,當取太陽之土與兒 飲之,能釋土皇之厄而喘定,間亦有驗者。夫歷代醫 書,汗牛充棟,何不該載,而遺此證,為黃冠之流醫治 歟?請明以告我曰:「夫小兒發喘,多由風寒外束,腠理 壅遏,而肺氣不得宣通而為病耳。治法當用錢氏瀉 白散,或三拗湯等劑,使腠理開通,肺氣舒暢,而喘息 定矣。或因吐瀉之後,而中氣不足,亦使氣短而喘,治 用錢氏益黃散、東垣補中益氣湯,或」用伏龍肝湯泡 放溫飲之,其喘立定者有之。蓋脾土大虛,必借土氣 以培益之。術士窺竊此意,而巧立名色,謂太陽之土 能安土也。夫小兒之證不一,或慢驚直視而喘,或肺 脹氣促而喘,縱取太陽土盈盎以沃之,亦莫能救其 萬一。醫者自宜檢方按法調治,毋聽末流之俗,以致 惑焉。

《薛氏保嬰撮要》

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肺臟

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小兒腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾 胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。若脾胃氣 實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎爍肺金 而肺病者,用地黃丸。

咳嗽

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錢仲陽云:「嗽者,肺感微寒,八九月間,肺氣正旺。若面 赤身熱,其病為實,當用葶藶丸下之。久嗽者,不宜下。 若在冬月,乃傷風嗽,當用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳 嗽吐膿痰,咽喉不利者,以甘桔湯清之。先咳後喘,面 腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者, 以白餅子下之。」潔古云:「嗽而兩脅痛者,屬肝經,用小」 柴胡湯。咳而嘔苦水者,屬膽經,用黃芩半夏生薑湯。 咳而喉中如梗者,屬心經,用甘桔湯。咳而失氣者,屬 小腸,用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者,屬脾經,用升麻 湯。咳而嘔長蟲者,屬胃經,用烏梅丸。咳而喘息吐血 者,屬肺經,用麻黃湯。咳而遺屎者,屬大腸,用赤石脂 湯。咳而要背痛,甚則咳涎者,屬腎經,「用麻黃附子細 辛湯。咳而遺尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯。咳而腹滿 不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。」若咳嗽流涕, 外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用 人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘 脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷 也,用六君子加桔梗。若嗽吐膿痰者,熱蘊於肺而成 肺癰也,用桔梗湯。凡風邪外傷,法當表散而實腠理。 其用下藥,非邪傳於內,及胃有實熱者,不宜輕用。面 色白,脈短濇者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數者, 火刑金也,難治。

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喘急之證,多因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣 虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主,未發則補 脾為主。設概攻其邪,則損真氣,逕補其肺,則益其邪。 凡喘嗽之證,若小便不利,則必生脹,脹則生喘,要分 標本先後,「先喘而後脹者,主於肺;先脹而後喘者,主 於脾。蓋肺金司降,外主皮毛,肺朝百脈,通調水道,下 輸膀胱,肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水 溢皮膚而生脹滿。此則喘為本而脹為標也。治當清 金降火為主,而行水次之。脾土惡濕而主肌肉,土能 尅水,若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸潰肌肉, 水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣。此則脹 為本而喘為標也,治當實脾行水為主,而清金次之。」 苟肺證而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚,脾病而用 清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其證,若中氣虛弱者, 用六君子湯;中氣虛寒者,前方加炮薑。鬱結氣滯者, 用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木尅脾土者,用六君、柴胡、 山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白朮。食鬱壅滯者,用 養胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩 清肺飲,及五淋散。脾肺虛弱,不能通調水道者,用補 中益氣湯,及六味丸。膏粱厚味,脾肺積熱而喘者,用 清胃散及滋腎丸。心火刑金,不能生水者,用人參平 肺散,亦用滋腎丸。腎水虧虛,火鑠金,小便不利者,用六味丸,及補中益氣湯。肝木乘脾,不能相制而喘者, 用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒,臍突腹脹者,用八味地 黃丸。脾腎虛寒,不能攝水,如蠱脹者,用「加減腎氣丸。」 凡虧損足三陰而致喘脹,或二便不調,及牽引作痛 者,俱用六味、八味加減腎氣等丸治之,仍參傷風咳 嗽證。

愚按:《活人方》云:「喘者,肺氣盛而有餘。」 然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。蓋肺氣盛者,肺中之火盛也;有餘者,肺中之邪有餘也。其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,用瀉白散以瀉之。前證若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患,用參蘇飲。若乳母膏粱醇酒積熱,致兒是病,用清胃散。

《徐春甫古今醫統》

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欬嗽

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小兒初生百日內欬嗽,肺葉脆弱,最為難治。平常冷 熱,邪入肺中,無能得出,又不堪吐利,必明病源,清解 風寒,化痰順氣,益肺生津,胃開氣壯,嗽即漸減,不可 強攻。

冷嗽鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。 熱嗽,面微紅,鼻乾熱,痰稠,脈浮數。

胃熱不因風寒而得。以兒啼便乳壅結心肺不散。即 嗽而逆。以玉餅子下。《錢氏》治嗽之法先實脾。脾母得 實肺則和平。

小兒咳嗽者,腠理受風邪感激,臉紅喘促,辨虛實。若 見脣縮胸前陷,鼻枯乾黑,皆為不治。

《王肯堂證治準繩》

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肺論

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肺主喘。

實則悶亂喘促。有飲水者,有不飲水者。

虛則哽氣長出氣。

肺病悶亂哽氣,長出氣。氣短喘急。

肺熱。手掐眉目鼻面。甘桔湯主之。

肺盛復有風冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺, 後發散風冷。散肺瀉白散,大青膏主之。肺只傷寒,則 不胸滿。

肺虛熱,脣深紅色,治之散。肺虛熱,少服「瀉白散。」 肺臟怯,脣白色,當補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘 促哽氣者,難治,肺虛損故也。

脾肺病久則虛而脣白。脾者肺之母也,母子皆虛,不 能相營,故名曰「怯。」肺主脣。白而澤者吉。白如枯骨者 死。

此以脣診肺之法也。「脣白色者,肺臟怯也,阿膠散主之。若手尋衣領,及亂捻物者,肝熱也,宜瀉青丸。手掐眉目鼻面者,肺熱也,宜甘桔湯之類是也。」

肺病見春,金旺,肺勝肝也,當瀉肺。輕者肺病退,重者 目淡青,必發驚,更有赤者當搐。《海藏》云:「為肝怯,故目 淡青也。」

肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。

實則喘而氣盛。瀉白散主之。

虛則喘而少氣。先益黃散。後阿膠散主之。

心乘肺。賊邪熱喘嗽。先地黃丸中「導赤散。後阿膠散」 主之。

肝乘肺。微邪惡風,眩冒昏憒嗽。羌活膏主之。

「腎乘肺。實邪憎寒嗽。清利。百部丸」主之。

「脾乘肺虛邪,體重,吐痰,泄瀉嗽,人參白朮散主之。」 凡肺之得病,必先觀心脾二臟之虛實。若心火爍金, 即當先抑心氣,後喫肺藥。若心氣和,即便看脾脈。若 脾氣虛冷,即不能相生,而肺家生氣不足,則風邪易 感,故患肺寒者,皆脾虛得之。若脾氣盛實,則亦痞隔 中焦,而大腸與肺,表裡不能相通。夫中焦熱隔,則肺 與大腸不通,其熱毒之氣,必上蒸於肺而生痰,故「患 肺熱者,多脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之, 脾氣實者通之」,然後隨其肺之寒熱以治之,故有抑 心氣、益脾氣、通肺氣三藥。若診其脈氣,心脾兩臟俱 和,而肺自生疾,則但察肺家虛實而治之。

肺經鬱熱,用瀉白散。肺氣自虛,用四君子湯。外邪所 乘,用參蘇飲。心火炎燥,用人參平肺散。中焦實痞,用 大承氣湯。脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中 之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以 瀉之。若肺虛而有熱者,執「肺熱還傷肺」之說,而不用 人參,則誤矣,仍參其證治之。

肺苦氣上逆。急食苦以瀉之,訶子皮。一作黃芩。 肺欲收。急食酸以收之,「白芍藥。」

以酸補之。五味子。

以辛瀉之。桑白皮。

肺虛以五味子補之。如無他證。錢氏補肺阿膠散主 之。虛則補其母。脾乃肺之母。以甘草補脾。

肺實以桑白皮瀉之。如無他證,以瀉白散主之。實則 瀉其子,腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

咳嗽

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《內經》曰:「五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之舍也。皮毛先受邪氣,邪氣聽從其令也。五臟之咳,久 乃移於六腑。」又《病機式要》云:「咳,謂無痰而有聲,肺氣 傷而不清也。嗽,謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳 嗽,謂有聲有痰也。因傷肺氣,動於脾濕,故咳而嗽也。」 又《生氣通天論》云:「秋傷於濕,冬必咳嗽。」大扺素秋之 氣,宜清而肅,反動之,則氣上衝而為咳嗽,甚則動於 脾濕而為痰也。蓋風乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,痰 涎不利;熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱,手足寒冷,小 兒多有之;火乘肺者,咳嗽上壅。請幫助識別此字。唾出血甚者,七竅 血溢。燥乘肺者,氣壅不利,百節內痛,頭面汗出,寒熱 往來,皮膚乾燥,細瘡燥癢,大便祕澀,涕唾稠粘。寒乘 肺者,或因形寒飲冷,冬月坐臥濕地,或受冷風,春秋 之氣,或因外感。夏是火氣炎上最重,秋是濕熱傷肺, 冬是風寒外來也,各宜隨其證而治之。

潔古曰:「肺之生病而成嗽,大扺秋冬則實,春夏則虛, 更詳五臟兼見之證,以辨虛實。若實則面赤飲水,身 熱,痰涎盛,涕唾稠粘,咽乾不利,喘嗽面腫,吐食,皆當 先補脾,益黃散,後瀉肝,瀉青丸。若咯膿血,是肺痿也, 用清肺散治之。若虛則面白脫色,氣少不語,喉中有 聲,唾痰清利,法當阿膠散補之。若亡津液,用白朮散」 主之。

曾氏曰:咳嗽者,固有數類,但分冷熱虛實,隨證疏解。 初中時未有不因感冒而傷於肺。「《內經》曰:『肺之令人 咳,何也』?」岐伯曰:「皮毛者,肺之舍也。皮毛先受邪氣,邪 氣得從其令,故《難經》云:『形寒飲冷則傷肺,使氣上而 不下,逆而不收,衝壅咽膈,淫淫如痒,習習如梗』」,是令 嗽也。乍暖脫著,暴熱遇風,邪氣侵於皮膚,肺先受之, 而為咳嗽。若初得時,面赤脣紅,氣粗發熱,嗽來痰鳴, 此是傷風壅痰作嗽,用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、 羌活散,皆可解表,次青木香湯。

有小兒汗出未乾,遽爾戲水,亦致傷風咳嗽。外證眼 泡微浮,額汗痰鳴,亦宜清肺飲、瀉肺湯與之,疏風化 痰,解利邪熱,小柴胡湯亦可。

若嗽日久,津液枯耗,肺經虛矣。肺為諸臟華蓋,臥開 而坐合,所以臥則氣促,坐則稍寬。乃因攻肺下痰之 過,名為「虛嗽。」聲連不斷,喉中痰鳴,氣息欲絕,嗽罷則 吐白沫,欲乾嘔,此肺虛而氣不順也。面脣皆白而慘, 嗽過額上多汗,哽氣長出,乳食減少,致脾虛胃亦虛。 宜其有吐,投茯苓厚朴湯及藿香飲,次溫脾潤肺理 中湯,加杏仁、北五味子,水煎服。蓋此藥補而益肺,藉 土氣以生金,則自愈矣。或嗽而頰紅有紫黯色,理中 湯再加乾薑為用,亦良法也。

有脾虛亦能作嗽,當投補劑,用醒脾散、茯苓厚朴湯, 令脾氣實,然後間以清肺飲煎服,疏解肺經風寒,及 藿香飲助脾養胃,亦救子益母之法也。

有一證,咳嗽至極,時頓嘔吐,乳食與痰俱出,盡方少 定。此名風痰壅盛,肝木尅脾土,宜以白附飲投之,即 效。

百晬內嗽

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此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。 實者散之,虛者補之。其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散 後可利之,比金圓等藥主之,散其實也。其證嘔吐,嗽 後驚悸,困倦,自汗者,當用補肺散、益黃散、天麻散,補 其虛也。《大扺》治驚嗽,琥珀散主之,天麻圓乃要藥也, 治未滿百晬,咳嗽不止,遠勝諸藥。

百日內嬰孩偶咳嗽痰壅,睡中不寧,亦因產後感風 而得,但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次 投貝母湯及惺惺散治之。

脾胃內熱者,用抱龍丸。風邪外感者,用惺惺散。痰熱 既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散 加桔梗。口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸。大便不實 者,用白朮散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者, 脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不 乳者,心脾血虛也,四君加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食 五辛厚味。致兒為患者。仍參喘嗽諸證。

嗽作呀呷聲

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《聖惠》云:「夫小兒嗽而呀呷作聲者,由胸膈痰多,嗽動 於痰上,搏於咽喉之間,痰與氣相擊,隨嗽動息,呀呷 有聲。其咳嗽本體雖同,至於治療,則加消痰破飲之 藥,以此為異耳。」

齁䶎

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郭氏曰:「小兒此疾,本因暑濕所侵,未經發散,邪傳心 肺,變而為熱,有熱生風,有風生痰,痰實不化,因循日 久,結為頑塊,圓如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭 未休,遽與乳食;或飼以酸鹹,氣鬱不利,致令生痰;或 節令變遷,風寒暑濕侵襲;或墮水中,水入口鼻,傳之 於肺,故痰母發動,而風隨之,風痰潮緊,氣促而喘,乃」 成痼疾,宜急去風化痰。先以五苓散同寬氣飲、寬熱 飲,用少薑汁和勻,沸湯調服,次進知母湯、雄黃散、如 意膏、半夏丸。

===驚膈嗽===小兒患驚風,驚止而嗽作,謂之「驚膈嗽。」茅先生下金 杏丸夾勻氣散與服。

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曾氏云:「小兒喘疾,重於咳嗽,然有虛實冷熱之分,不 可概舉。實熱者,投清肺飲加五和湯,水薑蔥煎,及瀉 肺湯、碧玉丸為治。《經》云:『喘急多因氣有餘,蓋肺主氣 故也。虛冷者,投枳實湯,水薑煎,并如意膏、補肺散、坎 離湯自效。此肺虛感風,氣不升降所致,及用定喘飲 常驗,不拘冷熱皆可服。涎壅失音,二聖散主之』。」 雲岐云。「小兒結熱上氣喘者。四順清涼飲子。」

《丹溪》云:「痰嗽痰喘,並用涌法吐之,重劑瓜蔕散,輕劑 苦參、赤小豆末,須鹹虀汁調服。」

《小兒衛生總微論方》

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肺論

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肺氣盛者,肌膚瑩白滑膩,髮細黑淺,肺氣怯則肌膚 沮敗,若無皮而血凝,故《寶鑑》亦名血凝。孫真人言:小 兒出腹,肌肉猶是血也,漸漸堅化。肺主皮膚,肺氣不 充,則血沮敗不成肌膚,故若無皮毛而血凝。面目繞 鼻口悉黃,閉目撮面,口中乾燥,四肢不能伸縮,哭無 聲,不吮乳,此皮毛不斂也,多是不育。《千金》治以龍膽 湯方。

肺臟

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肺候應白色,莫使見絕形。鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。

肺主鼻。絕則肺逆乘之而色青。又肺絕則無涕。故孔黑燥也。肺主眼泡。絕則陷之。

項直喘氣急,胸凸沒迴聲。

肺主氣絕,則喘急項直以引氣也。氣絕則胸中滿凸,但有出氣而無迴氣也。

秋間逢此候,四方別托生。

咳嗽論

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治嗽大法,盛則下之,久則補之,風則散之,更量大小 虛實,意以施治。是以慎護小兒,須素著夾背心,雖夏 月熱時,於單背心上,當背更添襯一重。蓋肺俞在背 上,恐風寒傷而為嗽,嗽久不止,亦令生驚。若百晬內 兒病嗽者,十中一二得全,亦非小疾也。

又有停飲作痰者,由兒乳飲失宜,致脾胃不和,停滯 其飲不散,留結成痰,隨氣上干於肺而嗽者,此為痰 嗽。若不嗽者,則肺壅不利,咽塞唾涎,脅腹鬲滯。

《董鳳翀活幼精要》

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《肺臟形證論》

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《肺臟形證》「在天為燥,在地為金,在人為肺,在時為秋。 脾土為母,腎水為子,尅制肝木,主氣藏魂。聲則為哭, 液則為涕,其味好辛,鼻為其竅,外應皮毛。其色主白。 白喜光澤,不欲灰色。形寒體冷,則傷肺經;面白則病, 面赤則逆。肺經若虛,鼻涕嗌乾,喘乏咳血。肺經若實, 乾嗽鼻寒。肺經若絕,汗出如雨,發喘不休。秋脈應時」, 輕虛以浮。若是賊脈。浮大而牢。若是危脈。毛如風吹。 肺實瀉腎。肺虛補脾。

肺部所主:鼻尖準頭,孔名「井竈」,不宜翻露。鼻孔黑陷, 如煤焦黑。肺家已絕,其候難治。鼻中赤癢,蛔長疳盛。 或瀉白涕。腦寒喜困,時或流涕,傷風喜睡。鼻下生瘡, 潰爛生疳。鼻中常息,積熱為殃。

咳嗽

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小兒咳嗽,乳母之過;丸散狼虎,醫士之過。凡見咳嗽, 須究表裡,有熱解表,溫平順氣,和順三焦,滋潤肺經, 化痰退熱,避風慎冷。不可妄汗,不可妄下。鼻流清涕, 面白痰薄,日輕夜重,微有邪熱,冷嗽之因;鼻熱面赤, 痰稠脈數,日重夜輕,熱嗽之源。治嗽之法,先實脾土。 脾土得實,肺自和平。脣縮胸陷,鼻塞不治;失聲喘急, 神仙難醫。

《東醫寶鑑》

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痰涎喘嗽

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痰乃風苗,火靜則伏於脾,火動則壅於肺,痰火交作, 則咳嗽喘急,宜瀉白散合導痰湯。脾肺,母子也,二臟 俱虛,則生頑涎。頑涎者,脾肺所出也。涎則流溢在於 咽喉,如水雞之聲,喘嗽煩悶,宜抱龍丸、奪命散。 馬脾風,宜用馬脾風散、牛黃奪命散、保命丹。

方一

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竹瀝湯千金方下同

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治「小兒出胎二百許日,頭身患小小瘡,治護小瘥復發。五月中忽小小咳嗽,微溫和治之,因變癇,一日二十過,發四肢,發動背脊。」請幫助識別此字。請幫助識別此字。眼反,須臾氣絕,良久復蘇,已與常治癇湯,得快吐下,經日不間,爾後單與竹瀝汁稍進,一日一夕中合進一升許,發時小疏,明日與此竹瀝湯吐下,發便大折,其間猶稍稍與竹瀝汁

竹瀝五合, 黃芩三十銖, 木防己、 羚羊角、

白朮各六銖,一作「白」鮮 大黃二兩, 茵芋三銖, 麻黃、 白薇、 桑寄生、 萆薢、 甘草各半兩。

右十二味,㕮咀,以水二升半,煮取藥,減半,內竹瀝,煎取一升。分服二合,相去一食久,進一服。

一方無萆薢

紫菀湯

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治小兒中冷,及傷寒暴嗽,或上氣咽喉鳴氣逆,或鼻塞清水出。

紫菀、 杏仁, 黃芩, 當歸, 甘草, 橘皮。

青木香、 麻黃、 桂心各六銖, 大黃一兩

右十味,㕮咀,以水三升,煮取九合,去滓。「六十日至百日兒,一服二合半;一百日至二百日兒,一服三合。」

五味子湯

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治「小兒風冷入肺,上氣氣逆,面青,喘迫咳嗽,晝夜不息,食則吐不下。」

五味子 當歸各半兩 麻黃 乾薑 桂心 人參 紫菀 甘草各六兩 白朮 款冬花 細辛各二銖 大黃一兩半。

右十二味,㕮咀,以水二升半,煮取九合,去滓。「兒六十日至百日,一服二合半;一百日至二百日,一服三合。其大黃別浸一宿下。」

一方無款冬花、大黃,有大棗三枚。

地黃門冬湯

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治小兒寒熱咳逆,膈中有癖乳,吐不欲食。

乾地黃四兩 麥門冬、 五味子、 蜜各半兩 大黃、 硝石各二兩

右六味,㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓,內硝石蜜,煮令沸。服二合,日三。胸中當有宿乳汁一升許出,大者服五合。

射干湯

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治小兒咳逆,喘息如水雞聲。

射干 麻黃 紫菀 甘草、 生薑各一兩

半夏五枚, 桂心五十寸, 大棗二十枚。

右八味,㕮咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,內蜜五合,煎一沸。分溫服二合,日三。

《嬰童百問》加細辛、阿膠。

半夏湯

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半夏四兩, 紫菀, 桂心, 生薑、 細辛, 阿膠, 甘草各二兩, 款冬花二合, 蜜一合

右九味,㕮咀,以水一斗,煮半夏取六升,去滓,內諸藥,煮取二升五合,「五歲兒服一升,二歲服六合,量大小多少加減服之,立效。」

杏仁圓

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治小兒咳逆上氣

杏仁三升,熟搗如膏。

右蜜一升,為三分,以一分內杏仁,搗令強,更內一分,搗之如膏,又內一分,搗熟止。先食已,含嚥之,多少自在,日三。每服不得過半方寸匕則利。

半夏圓

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半夏二斤,去皮,河水洗六七度 白礬一斤,為末 丁香 甘草 草荳蔻 升麻 縮砂各四兩

右七味,以好酒一斗,與半夏拌和勻同浸,春冬三七日,夏秋七日。密封口,日足取出,用冷水急洗,風吹乾。每服一粒,嚼破,用薑湯下,或乾喫,候六十日乾,方得服。

八味生薑煎

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治少小嗽

生薑七兩, 乾薑四兩, 桂心二兩, 甘草

款冬花、 紫菀各三兩, 杏仁、 蜜各一升。

右合諸藥為末,微火上煎取如飴餔,量其大小多少,與兒含嚥之,百日小兒如棗核許,日四五服,甚有驗。

四物圓

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治小兒嗽,晝瘥夜甚,初不得息,不能復啼。

款冬花 紫菀各一兩五錢, 伏龍肝六銖。

桂心半兩。

右為末,蜜和如泥,取如棗核大傅乳頭,令兒飲之,日三傅之,漸漸令兒飲之。

菖蒲圓

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治小兒暴冷嗽,及積風冷嗽,兼氣逆鳴。

石菖蒲、 烏頭、 杏仁、 白礬、石 北、細辛。

《豬牙皂》各六銖 款冬花、 乾生薑 桂心

《紫菀》各十八銖, 《蜀椒》五銖, 《吳茱萸》六合

右十二味,為末,蜜丸如梧子。「三歲兒飲服五丸,加至十丸,日三。兒小,以意減之;兒大,以意加之。暴嗽,數服便瘥。」

桂枝湯

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治「少小十日以上至五十日,卒得謦欬,吐乳,嘔逆暴嗽,晝夜不得息。」

桂枝半兩, 《甘草》二兩五錢, 《紫菀》十八銖。

麥門冬一兩十八銖。

右四味,㕮咀,以水二升,煮取半升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜四五過,與之節乳哺。

麻黃湯

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治少小卒肩息。上氣不得安。此惡風入肺。

麻黃四兩, 甘草一兩, 桂心五寸, 《半夏》

生薑各二兩, 《五味子》半升。

右六味,㕮咀,以水五升,煮取二升。「百日兒服一合,大小節度服之,便愈。」

瀉白散錢氏直訣下同

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治肺經實熱,咳嗽痰喘。

桑根白皮炒,瀉肺氣之有餘。有餘者,邪有餘也。 地骨皮各一兩 炙甘草五錢

右為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。

薛己曰:「按《活人方》云:『喘者,肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣盛者,乃肺中之火盛也;有餘者,肺中之邪有餘也,故用前藥以瀉之。若土虛不能生肺,用補中益氣湯。火來尅金,用人參平肺散。腎水奪母之氣,或陰火上炎,用地黃丸。若肺虛肝木乘侮,先用阿膠散,後用瀉青丸。若因乳母肺經受證』」 ,致兒為患,母服前散。若因乳母感冒風寒,肺經鬱熱,致兒為患,用十味參蘇飲。若因乳母膏粱,醇酒積熱,致兒為患,用「加味清胃散。」

瀉黃散

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治脾胃氣實,大腸不利,致令肺病。

藿香 甘草各七錢五分 山梔仁炒,一兩。

石膏五錢, 《防風》二兩。

右蜜酒微炒為末,水煎服。

地黃丸

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治心火炎爍肺經。致令肺病。

熟地黃八錢,杵膏 山茱萸肉 乾山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 白茯苓各三錢

右為末,用地黃膏量加,米糊丸,桐子大,空心白湯化下。其地黃用生者自製杵膏。

阿膠散

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治肺虛肺疳,咳嗽痰吐稠粘,口乾作渴。《幼科全書》云:「此補肺之藥。」

明阿膠一兩,麩炒,能補氣不足 炙甘草一錢 馬兜鈴五錢。主肺熱咳嗽,清肺補肺 糯米一兩 杏仁七箇,去皮尖,下喘治氣 鼠粘子二錢五分

右為末每服二錢

薛己曰:「按前證若因脾胃弱而肺氣虛者,宜用補中益氣湯。若肺金自虛者,宜用四君子湯。」

百部丸

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治肺寒壅嗽微喘

杏仁去皮尖,四十箇,微炒,水煮三五沸, 百部炒 麻黃去節,各三錢

右研如泥,用煉蜜丸皂子大,每服一二丸,薑湯化下。

一方加松子仁五十箇,蜜丸,更加胡桃含化大妙。《一方》加甘草二錢。

麻黃湯

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治傷風。發熱無汗。咳嗽喘急。

麻黃去節,三錢,水煮去沫,漉出曬乾 肉桂二錢 炙甘草一錢 杏仁七箇,去皮尖,麩炒黃,研膏

每服一錢,水煎服,以汗出為度。自汗者不宜服。薛己曰:「按前方乃發表出汗之劑,審其寒邪在表宜用。若邪既去,宜補脾肺以實其表,庶風邪不能再入。往往表散之後,熱嗽不退,復行發表,多變壞證。」

葶藶丸

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治傷風咳嗽。面赤身熱。痰盛喘促。

甜葶藶隔紙略炒 黑牽牛炒 杏仁炒黃研膏 漢防己各一兩

右為末,入「杏膏蒸棗肉搗丸麻子大」 ,每服十丸,薑湯下。

薛己曰:「按前方行氣導濕之峻劑。若脾肺虛熱而致諸證者,當調補中氣為主。若果係前證,宜用惺惺散、參蘇飲、清肺丸、茯苓半夏湯選用之。」

惺惺散

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治「傷寒時氣。風熱痰壅咳嗽。」

桔梗 細莘 人參 炙草 白茯苓 白朮炒 瓜蔞根各等分。

右為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎。

參蘇飲

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治「感冒風寒。或腹脹少食。泄瀉嘔吐。或手足並冷。喘促痰涎。」

人參, 紫蘇, 陳皮, 前胡, 半夏, 茯苓。

枳殼麩炒、 桔梗炒 乾葛 甘草炒,各五分 木香三分

右為末,每服一二錢,薑棗水煎服。

茯苓半夏湯

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治胃氣虛弱,痰涎惡心,或飲食不化,嘔吐發搐,或睡臥不寧,口流痰涎,或乳母脾胃虛弱,飲食不節,以致兒患前證,亦宜用此藥主之。

白朮土炒 茯苓 半夏 神麴炒,各一錢

大麥炒,五錢 陳皮、 天麻各三錢

右每服一二錢水煎

甘桔散

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治咳吐熱涎。咽喉不利。小兒肺熱。手掐眉目鼻面。

甘草炒,二兩 桔梗一兩,米泔浸,焙

右為末,每服二錢,入炮阿膠半片,水煎服。

薛己曰:「按前證若風熱蘊於肺而咳膿血,用桔梗湯。若心尅於肺而吐痰涎,用人參平肺散。」

桔梗湯

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治咳嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰證。

桔梗炒 貝母 當歸酒浸 薏苡仁 瓜蔞仁 枳殼麩炒 桑白皮炒 百合蒸,各一錢五分 五味子炒 甜葶藶炒 地骨皮 知母炒

甘草節、 防己、 黃芪炒 杏仁各五分。

右每服一二錢水煎

人參平肺散

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治「心火尅肺,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿。」

人參、 廣橘紅、 炙甘草、 地骨皮各五分。

茯苓 知母炒,各七分 五味子炒 青皮

天門冬各四分 桑白皮炒,一錢

右每服一二錢水煎

涼膈丸聖惠方

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治小兒熱嗽

甘草二兩,豬膽浸五宿,炙,研末。

右,蜜丸菉荳大,食後薄荷湯下十丸。

奪命散儒門事親

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治小兒胸膈喘滿

《黑牽牛》、 白牽牛,皆當各半,生、熟用之。 檳榔、 大黃各等分。

右為細末,蜜水調服之。

麻黃定喘湯東垣

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治「小兒寒鬱而喘,喉鳴,腹內鳴堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。」

麻黃、 草荳蔻各一錢, 益智仁一分半, 厚朴、 吳茱萸各二分, 甘草、 柴胡、 生黃芩各一分, 歸尾、 蘇木、 升麻、 神麴各半分, 紅花少許, 全蠍一枚

右分二服,水一大盞,煎七分,稍熱服,食遠。忌風寒微汗效。

五聖丹幼科全書下同

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南星煨 陳皮鹽水炒,各一兩 半夏炮,二兩 杏仁另研,四十九粒 甘草五錢

先以南星、半夏二味另研,同薑汁、皂角汁拌勻,合作麵,取出,再用甘草、陳皮研為細末,別取竹瀝一椀,將前末捏成餅子,焙乾,又浸又焙,瀝盡為度,再研,入杏泥蒸蜜和丸,臨臥噙一丸,薄荷湯嚥下。

蘇沉九寶湯

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此發散之輕藥也

桑白皮去赤 甘草 大腹皮 官桂 薄荷葉 蘇葉 麻黃不去根節 陳皮 杏仁不去皮尖。

右加烏梅,薑一片,煎服微汗。

五虎湯

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此發散之重藥也

麻黃七分, 《杏仁》一錢, 甘草四分, 《細茶》八分, 《白石膏》錢半。

右水煎服取汗禁風

茅根湯

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陳皮去白 半夏、製 茯苓 甘草 天冬

片芩 梔仁 貝母 知母 石膏 生大黃 桔梗 杏仁泥 瓜蔞霜。

右,水一盞,以茅根搗取自然汁和之,煎服。

甘桔湯

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桔梗 甘草 杏仁泥。

右水煎服,同竹瀝半鍾和之,細細嚥下。

久嗽方醫貫

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治小兒食積嗽

陳皮 枳殼各四分 半夏麴 甘草 桔梗 黃連薑炒,各三分 茯苓 地骨皮 麥冬

山樝肉各八分, 黃芩、 蔞實各六分, 知母、 白皮、 葛粉各五分。

水薑煎服

天麻散嬰童百問下同

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治嬰兒百晬內,咳嗽有痰,氣壅面紅。

南星春秋浸五日,冬七夏三半兩 天麻三錢 硃砂一錢 麝香一字

右為末,每服一字,用杏仁湯調下,《人參湯》亦可。

琥珀散

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治小兒急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪搐搦,驚弔肚疼,及和順痘瘡,小可驚哭,眠臥不安。

辰砂一錢半 琥珀 牛黃 殭蠶炒,去絲嘴 全蠍去毒 白附子 乳香另研 蟬蛻去土 代赭石煅,酢淬七次 牛膽南星各一錢 麝香 冰片各一字

右為細末,每服一錢,薄荷湯下。

《證治準繩》有「天麻。」

慢驚加附子

天麻丸

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治小兒未滿百晬,咳嗽不止,名曰「乳嗽。」

川芎一兩半 生甘草二兩 硼砂半兩 天麻 蟬蛻 殭蠶 人參 辰砂 天竺黃 雄黃 白附子 坯各一兩 金箔五片

右為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣。每服一丸,薄荷湯下。

《證治準繩》加牛膽、南星。

葛根芩連湯

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治太陽病反下之,利遂不止,脈促者,喘而汗出。

葛根二兩, 黃芩、 黃連各七錢半, 生甘草半兩

右㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓,加減服。喘甚加葶藶子。

梅花飲子

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治嬰孩驚熱,潮熱,虛熱積熱,五臟蘊熱,上焦壅熱,手足心熱,喉中多痰,面色或紅或白,變蒸嗞呀,鼻流清涕,氣急,肝肺壅熱,目赤咳嗽,或被人物所驚,夜啼睡臥不安,心中驚怖,情緒不快,或傷寒漸安,尚有餘熱未除,亦宜進此三兩服。常服鎮心壓驚,化痰退熱安神,可除未來之患。

硼砂 馬牙硝 硭硝,俱另研 甘草炙,各半兩 人參一兩 辰砂二錢半 片腦 麝香各一字

右八味,為末,以磁器收之。遇有此證,服一匙,麥門冬湯調下。

氣喘咳嗽,桑白皮湯調下,常服薄荷湯下。

吳子玉方

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治證同前

白色信石一字,并下豆粉,研,泡過用 生南星 枯礬各一錢 鵝管石 硼砂各半錢 菉豆粉 雄黃各一錢半

右為末,糊丸如蘿蔔子大,臨臥用冷茶清吞下五丸。

半夏丸

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治肺氣不調,咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,短氣煩悶,風壅痰實,頭目昏眩,咽膈不利,嘔吐惡心,神思昏憒,心忪面熱,涕唾稠粘,並皆治之。

枯礬二兩五錢, 半夏三兩,湯洗去滑,薑汁浸一宿。

右為細末,生薑自然汁為丸,梧桐子大,每服十丸或二十丸,食後臥時生薑湯下,小兒丸如麻子大。

保壽散

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白茯苓 人參 川雄 牙硝 甘草炙,各一兩 片腦四字 麝香一字 牛黃少許,無亦得

右八味,細研,入錫合內收之,湯使如《金粉散》。

小歸命散

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治「小兒變蒸,傷寒潮熱,驚熱嗞呀,鼻流清涕,咳嗽,渾身溫壯,咽喉有涎,兼前項傷寒等證,及退驚熱,墜涎安神,百病不生。」

白茯苓、 人參、 白朮各半兩, 甘草三錢。

辰砂二錢, 片腦、 麝香各少許。

右七味,為末。每服半錢,薄荷湯調下。

解肌散

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治嬰孩傷寒傷風,面部紅赤嗞呀,渾身壯熱,有前項等形證,兼服人參散後,得熱退,可觀患勢輕重。若患稍輕,脈候不洪數,面不大赤,不加煩躁,然須呻吟讝語,此為輕可之候,但只進此。

人參、 釣藤、 桔梗、 甘草、 川芎各三錢。

葶藶一錢,炒 白茯苓二錢 杏仁四十九箇 石膏煅 麻黃去節,各四兩

右剉散,每服二錢,棗一枚,水一盞,煎半盞服。如初中傷寒,先下此藥,是須要仔細辨認形證,若是痳痘瘡疹,便不得下此藥。蓋痳痘之證,則面青白,耳珠腳膝尻骨俱冷如冰,身體溫壯,亦狂躁讝語,夢中驚笑,乃是此候也。若小兒傷寒等,服此解肌散,漸得熱退,次第可服大歸命散、保壽散、輕粉白朮散等調理。

白玉丸

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利膈下痰涎,去心胸噎塞不止。并咳嗽多痰。

南星、 半夏、 殭蠶、 白礬生熟各二錢半

右為末,「杏仁七箇去皮尖,巴豆一粒,同研勻,再用去皮生薑汁為丸,如粟米大」 ,每服一二十丸,薑湯

送下不拘時。

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