湯頭歌訣/發表之劑

湯頭歌訣 發表之劑 十四首、附方八。

麻黃湯 治寒傷營、無汗。

麻黃湯中用桂枝，

杏仁甘草四般施，

發熱惡寒頭項痛，

傷寒服此汗淋漓。

麻黃(去節)三兩、桂枝二兩、杏仁(去皮、尖)七十枚、甘草(炙)一兩。傷寒太陽表證無汗，用此發之。○麻黃善發汗，恐其力猛，故以桂枝監之、甘草和之，不令大發也。按：桂、麻二湯，雖治太陽證，而先正每云皆肺藥。以傷寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺經也。

桂枝湯 治風傷衛、有汗。

桂枝湯治太陽風，中風。

芍藥甘草薑棗同。桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草(炙)三兩、大棗十二枚。治太陽中風有汗，用此解肌以和營衛。中猶傷也，張仲景傷寒論通用。

桂麻相合名各半，桂麻各半湯。

太陽如瘧此為功。熱多寒少如瘧狀者宜之。

大青龍湯 風寒兩解。

大青龍湯桂麻黃，

杏草石膏薑棗藏，麻黃六兩、桂枝、甘草(炙)各三兩，杏仁四十枚、石膏(如雞子大)一塊、生薑三兩、大棗十二枚。

太陽無汗兼煩躁，煩為陽、為風，躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者，方可用之。以杏、草佐麻黃發表，以薑、棗佐桂枝解肌，石膏質重瀉火、氣輕亦達肌表。青龍者，義取龍興而雲升雨降，鬱熱頓除，煩躁乃解也。若少陰煩躁而誤服此則逆。

風寒兩解此為良。麻黃湯治寒，桂枝湯治風，大青龍兼風寒而兩解之。陶節菴曰：此湯險峻，今人罕用。

小青龍湯 治太陽證、行水發汗。

小青龍湯治水氣，

咳嗽嘔噦渴利慰，太陽表證未解，心下有水氣者用之。或喘或咳、或嘔或噦、或渴或利、或短氣、或小便祕，皆水氣內積所致。

薑桂麻黃芍藥甘，

細辛半夏兼五味。乾薑、桂枝、麻黃、芍藥(酒炒)、甘草(炙)、細辛各二兩，半夏、五味子各半升。桂枝解表，使水從汗洩﹔芍、味斂肺以收喘咳﹔薑、夏、細辛潤腎行水以止渴、嘔。亦表裏分消之意。

葛根湯 治太陽無汗、惡風。

葛根湯內麻黃襄，

二味加入桂枝湯，桂枝、芍藥、甘草(炙)各二兩，生薑三兩、大棗十二枚，此桂枝湯也。加葛根四兩、麻黃三兩。

輕可去實因無汗，中風表實，故汗不得出。十劑曰：輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。

有汗加葛無麻黃。名桂枝加葛根湯。張仲景方，治太陽有汗、惡風。

升麻葛根湯 陽明升散。

升麻葛根湯錢氏，

再加芍藥甘草是，升麻三錢、葛根、芍藥各二錢、甘草(炙)一錢。○輕可去實，辛能達表。故用升、葛發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故加芍藥斂陰和血，升麻、甘草升陽解毒，故亦治時疫。

陽明發熱與頭疼，

無汗惡寒均堪倚，及目痛、鼻乾、不得臥等證。

亦治時疫與陽斑，

痘疹已出慎勿使。痘疹已出者用之恐升散，重虛其表也。

九味羌活湯 解表通劑。

九味羌活用防風，

細辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草，

三陽解表益薑蔥。羌活、防風、蒼朮各一錢半，白芷、川芎、黃芩、生地、甘草各一錢，細辛五分、加生薑、蔥白煎。

陰虛氣弱人禁用，

加減臨時在變通。張潔古製此湯以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。川羌、防、蒼、細、芎、芷各走一經，祛風散寒，為諸路之應兵，加黃芩泄氣中之熱，生地泄血中之熱，甘草以調和諸藥。然黃芩、生地寒滯，未可概施，用時宜審。

十神湯 治時行感冒。

十神湯裏葛升麻，

陳草芎蘇白芷加，

麻黃赤芍兼香附，

時行瘟疫。感冒效堪誇。

葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、紫蘇、白芷、麻黃、赤芍、香附等分，加生薑、蔥白煎。治風寒兩感，頭痛發熱，無汗惡寒，咳嗽鼻塞。○芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附辛香利氣，發表散寒﹔加芍藥者，斂陰氣于發汗之中﹔加甘草者，和陽氣于疏利之隊也。吳經曰：此方用升麻、乾葛能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發熱用之，則引邪入陽明，傳變發斑矣！慎之！

神朮散 散風寒溼。

神朮散用甘草蒼，

細辛藁本芎芷羌，蒼朮二兩、甘草(炙)、細辛、 藁本、白芷、川芎、羌活各一兩，每服四錢，加生薑、蔥白煎。

各走一經袪風濕，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、 藁本，陽明白芷。此方與九味羌活湯意同，加蒿本，除黃芩、生地、防風。較羌活湯更穩。

風寒泄瀉總堪嘗。

太無神朮太無神朮散。太無，朱丹溪之師。即平胃，平胃散。

加入菖蒲與藿香。陳皮二錢為君，蒼朮、厚朴各一錢，甘草(炙)、菖蒲、藿香各一錢半。治嵐瘴瘟瘧時氣。

海藏神朮海藏神朮散。蒼防草，

太陽無汗代麻黃， 蒼朮、防風各二兩，甘草(炙)一兩。用代仲景麻黃湯，治太陽傷寒無汗。

若以白朮易蒼朮，

太陽有汗此湯良。名白朮湯，用代桂枝湯，治太陽傷風有汗。二朮主治略同，特有止汗、發汗之異。

麻黃附子細辛湯 少陰表證。

麻黃附子細辛湯，

發表溫經兩法彰，麻黃、細辛各二兩，附子(炮)一枚。麻黃發太陽之汗，附子溫少陰之經，細辛為腎經表藥，聯屬其間。

若非表裏相兼治，

少陰反熱曷能康。少陰證，脈沉屬裏，當無熱﹔今反發熱，為太陽表證未除。

人參敗毒散 治暑溼熱時行。

人參敗毒茯苓草，

枳桔柴前羌獨芎，

薄荷少許薑三片，

時行感冒有奇功。人參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、羌活、獨活、川芎各一兩，甘草五錢。每服二兩，加薄荷少許，生薑三片煎。○羌活理太陽遊風，獨活理少陰伏風，兼能去溼除痛。川芎、柴胡和血升清。枳殼、前胡行痰降氣。甘、桔、參、茯清肺強胃，輔正匡邪也。喻嘉言曰：暑、溼、熱三氣門中，推此方為第一，俗醫減卻人參，曾與他方有別耶？

去參名為敗毒散，

加入消風消風散，見風門。治亦同。合消風散，名消風敗毒散。

再造散 治陽虛不能作汗。

再造散用參耆甘，

桂附羌防芎芍參，

細辛加棗煨薑煎，

陽虛無汗法當諳。人參、黃耆、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防風、桂枝、附子(炮)、細辛，加煨薑、大棗煎。○以參、耆、甘、薑、桂、附大補其陽，助羌、防、芎、細散寒發表。加芍藥者，于陽中斂陰，散中有收也。陶節菴曰：發熱頭痛、惡寒無汗，服汗劑汗不出者，為陽虛不能作汗，名無陽證。庸醫不識，不論時令，遂以麻黃重劑，劫取其汗，誤人死者多矣！又曰：人第知參、耆能止汗，而不知其能發汗。以在表藥隊中，則助表藥而解散也。

麻黃人參芍藥湯 治內虛感寒。

麻黃人參芍藥湯，

桂枝五味麥冬襄，

歸耆甘草汗兼補，

虛人外感服之康。

麻黃、白芍、黃耆、當歸、甘草(炙)各一錢，人參、麥冬各三分，桂枝五分、五味子五粒。○李東垣治一人，內蘊虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃湯加補劑，製此方，一服而愈。原解曰：麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃耆實表益胃，人參益氣固表，麥冬、五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陰，當歸和血養血。

神白散 治一切風寒。

神白散用白芷甘，

薑蔥淡豉與相參，白芷一兩、甘草五錢、淡豉五十粒、生薑三斤、蔥白三寸煎服取汗。

一切風寒皆可服，

婦人雞犬忌窺探。煎要至誠、服乃有效。

肘後單煎蔥白豉，蔥一握、豉一升，名蔥豉湯。

用代麻黃麻黃湯。功不慚。傷寒初覺頭痛身熱，便宜服之，可代麻黃湯。