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汤头歌诀/发表之剂

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汤头歌诀 发表之剂 十四首、附方八。

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麻黄汤 治寒伤营、无汗。

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麻黄汤中用桂枝,

杏仁甘草四般施,

发热恶寒头项痛,

伤寒服此汗淋漓。

麻黄(去节)三两、桂枝二两、杏仁(去皮、尖)七十枚、甘草(炙)一两。伤寒太阳表证无汗,用此发之。○麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之、甘草和之,不令大发也。按:桂、麻二汤,虽治太阳证,而先正每云皆肺药。以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也。

桂枝汤 治风伤卫、有汗。

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桂枝汤治太阳风,中风。

芍药甘草姜枣同。桂枝、芍药、生姜各三两,甘草(炙)三两、大枣十二枚。治太阳中风有汗,用此解肌以和营卫。中犹伤也,张仲景伤寒论通用。

桂麻相合名各半,桂麻各半汤。

太阳如疟此为功。热多寒少如疟状者宜之。

大青龙汤 风寒两解。

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大青龙汤桂麻黄,

杏草石膏姜枣藏,麻黄六两、桂枝、甘草(炙)各三两,杏仁四十枚、石膏(如鸡子大)一块、生姜三两、大枣十二枚。

太阳无汗兼烦躁,烦为阳、为风,躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者,方可用之。以杏、草佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火、气轻亦达肌表。青龙者,义取龙兴而云升雨降,郁热顿除,烦躁乃解也。若少阴烦躁而误服此则逆。

风寒两解此为良。麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙兼风寒而两解之。陶节庵曰:此汤险峻,今人罕用。

小青龙汤 治太阳证、行水发汗。

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小青龙汤治水气,

咳嗽呕哕渴利慰,太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳、或呕或哕、或渴或利、或短气、或小便秘,皆水气内积所致。

姜桂麻黄芍药甘,

细辛半夏兼五味。干姜、桂枝、麻黄、芍药(酒炒)、甘草(炙)、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水从汗泄﹔芍、味敛肺以收喘咳﹔姜、夏、细辛润肾行水以止渴、呕。亦表里分消之意。

葛根汤 治太阳无汗、恶风。

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葛根汤内麻黄襄,

二味加入桂枝汤,桂枝、芍药、甘草(炙)各二两,生姜三两、大枣十二枚,此桂枝汤也。加葛根四两、麻黄三两。

轻可去实因无汗,中风表实,故汗不得出。十剂曰:轻可去实,葛根、麻黄之属是也。

有汗加葛无麻黄。名桂枝加葛根汤。张仲景方,治太阳有汗、恶风。

升麻葛根汤 阳明升散。

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升麻葛根汤钱氏,

再加芍药甘草是,升麻三钱、葛根、芍药各二钱、甘草(炙)一钱。○轻可去实,辛能达表。故用升、葛发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血,升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。

阳明发热与头疼,

无汗恶寒均堪倚,及目痛、鼻干、不得卧等证。

亦治时疫与阳斑,

痘疹已出慎勿使。痘疹已出者用之恐升散,重虚其表也。

九味羌活汤 解表通剂。

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九味羌活用防风,

细辛苍芷与川芎,

黄芩生地同甘草,

三阳解表益姜葱。羌活、防风、苍术各一钱半,白芷、川芎、黄芩、生地、甘草各一钱,细辛五分、加生姜、葱白煎。

阴虚气弱人禁用,

加减临时在变通。张洁古制此汤以代麻黄、桂枝、青龙、各半等汤。川羌、防、苍、细、芎、芷各走一经,祛风散寒,为诸路之应兵,加黄芩泄气中之热,生地泄血中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地寒滞,未可概施,用时宜审。

十神汤 治时行感冒。

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十神汤里葛升麻,

陈草芎苏白芷加,

麻黄赤芍兼香附,

时行瘟疫。感冒效堪夸。

葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷、麻黄、赤芍、香附等分,加生姜、葱白煎。治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。○芎、麻、升、葛、苏、芷、香附辛香利气,发表散寒﹔加芍药者,敛阴气于发汗之中﹔加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴经曰:此方用升麻、干葛能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热用之,则引邪入阳明,传变发斑矣!慎之!

神术散 散风寒湿。

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神术散用甘草苍,

细辛稿本芎芷羌,苍术二两、甘草(炙)、细辛、 稿本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,加生姜、葱白煎。

各走一经袪风湿,太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、 稿本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加蒿本,除黄芩、生地、防风。较羌活汤更稳。

风寒泄泻总堪尝。

太无神术太无神术散。太无,朱丹溪之师。即平胃,平胃散。

加入菖蒲与藿香。陈皮二钱为君,苍术、厚朴各一钱,甘草(炙)、菖蒲、藿香各一钱半。治岚瘴瘟疟时气。

海藏神术海藏神术散。苍防草,

太阳无汗代麻黄, 苍术、防风各二两,甘草(炙)一两。用代仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。

若以白术易苍术,

太阳有汗此汤良。名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。

麻黄附子细辛汤 少阴表证。

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麻黄附子细辛汤,

发表温经两法彰,麻黄、细辛各二两,附子(炮)一枚。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。

若非表里相兼治,

少阴反热曷能康。少阴证,脉沉属里,当无热﹔今反发热,为太阳表证未除。

人参败毒散 治暑湿热时行。

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人参败毒茯苓草,

枳桔柴前羌独芎,

薄荷少许姜三片,

时行感冒有奇功。人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱。每服二两,加薄荷少许,生姜三片煎。○羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛。川芎、柴胡和血升清。枳壳、前胡行痰降气。甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰:暑、湿、热三气门中,推此方为第一,俗医减却人参,曾与他方有别耶?

去参名为败毒散,

加入消风消风散,见风门。治亦同。合消风散,名消风败毒散。

再造散 治阳虚不能作汗。

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再造散用参耆甘,

桂附羌防芎芍参,

细辛加枣煨姜煎,

阳虚无汗法当谙。人参、黄耆、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛,加煨姜、大枣煎。○以参、耆、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰:发热头痛、恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无阳证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂,劫取其汗,误人死者多矣!又曰:人第知参、耆能止汗,而不知其能发汗。以在表药队中,则助表药而解散也。

麻黄人参芍药汤 治内虚感寒。

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麻黄人参芍药汤,

桂枝五味麦冬襄,

归耆甘草汗兼补,

虚人外感服之康。

麻黄、白芍、黄耆、当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分、五味子五粒。○李东垣治一人,内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤加补剂,制此方,一服而愈。原解曰:麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄耆实表益胃,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阴,当归和血养血。

神白散 治一切风寒。

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神白散用白芷甘

姜葱淡豉与相参,白芷一两、甘草五钱、淡豉五十粒、生姜三斤、葱白三寸煎服取汗。

一切风寒皆可服,

妇人鸡犬忌窥探。煎要至诚、服乃有效。

肘后单煎葱白豉,葱一握、豉一升,名葱豉汤。

用代麻黄麻黄汤。功不惭。伤寒初觉头痛身热,便宜服之,可代麻黄汤。