瘍醫大全/15

卷十五 \ 舌部

凡一切舌疽疮痹，皆汇于此部中，以便检阅参治。

察舌苔辨证法

舌为心苗，应南方火。邪在表，则未生苔；邪入里，津液搏结，则生苔而滑。苔白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩，热聚于胃矣，宜承气、白虎。若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。（然有苔黑属寒者，必舌无芒刺，口有津液也、即小便之赤白，口中之润燥，舌苔之滑涩，亦皆因乎津液之荣枯，未足凭以遽断寒热也，故尤宜以脉之有力无力细辨之。总之，医家治病，须随机应变，活泼泼地，不可胶执一方，不可泥滞一药，不必以药治病，惟以药治脉可也。古今气运不同，旧方新病，何能符合，只可读其书，广其义，考其方，得其理，潜心默究，自得其神，即罗氏譬之拆旧料而改新房，务必工稳耳。）

白苔是热聚丹田，寒留胸膈，湿气薰蒸所致。治宜燥湿和中。

滑白色者，邪未入腑，半表半里也，宜和解之。热入渐深，则燥而涩矣。

黄苔者，胃腑有邪热也，宜下之。

舌上有黑苔生芒刺者，其因有二∶非水来克火为寒极，即火极似水为热极，以脉迟数无力有力辨之。一宜大承气，一宜理中汤。然十有九死之证也。

舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死。

舌卷囊缩，爪甲青黑，不知人事，面青作搐者，肝绝也。

舌出不入门主论

岐天师曰∶人舌吐出，不肯收进，乃阳火盛强之故。（《秘录》）

窦汉卿曰∶伤寒舌出寸余，连日不收。用梅花冰片五钱掺舌上，即收。（《全书》）

张仲景曰∶伤寒舌出者死。

舌出不入门主方

舌退场门数寸，冰片为末敷。

人舌吐出，不能收进，乃阳火盛强之故。冰片点过，服。

黄连 人参 白芍药（各三钱） 柴胡 石菖蒲（各一钱）

水煎服，二剂愈。

又方 萆麻子为末，装纸条内烧烟熏之。鼻孔有涎流出，即愈。

舌缩不出门主论

岐天师曰∶人舌缩入喉咙，不能语言者，乃寒气结于胸腹之故。（《秘录》）

澄曰∶舌乃心苗，气虚与心脾积热，俱能令人舌短，不仅寒凝胸腹，当详辨之。

舌缩不出门主方

神方 治舌忽缩入喉咙，不能言语，乃寒气结于胸腹。

人参（三钱） 白术（五钱） 肉桂 干姜 熟附子（各一钱）

水煎服，其舌自舒矣。

气虚舌短，人参煎汤服。

心脾积热舌短，黄连、石膏，或只用一味，或兼用，煎汤服。

弄舌舒舌门主论

经曰∶舌乃心苗。又曰∶心开窍于舌。心火亢盛，肾阴不能上制，所以舌往外舒，肝火助焰，风主动摇，胃热相煽，舌难存储，舌如蛇舔左右上下，伸缩动摇，谓之弄舌。当清心胃之火，则肝风自息矣。

冯鲁瞻曰∶弄舌者，是脾脏小热，舌络微紧，时时舒舌。治之勿过用凉药，即有饮水者，亦脾虚津液不足耳。若于大病之来而弄舌者凶。

又曰∶凡出长而收缓者，名曰舒。微露即收，舌干肿涩者，名曰弄舌。

骆潜庵曰∶舌忽舒长，舌忽卷缩，舌忽肿满，皆属风热盛而妨乳食也。宜延寿丹。

弄舌舒舌门主方

清胃散

防风 天花粉 黄芩 熟石膏 浓朴（姜制） 枳壳 黄连 陈皮 甘草 水煎服。

又方 以西牛黄一厘涂舌上，即止。

舌喑门主论

冯鲁瞻曰∶舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言是也。经曰∶喉咙者，气之所以上下。会厌者，声音之户。舌者，声音之机。唇者，声音之扇。横骨者，神气所使，主发舌者也。然心之本脉，系于舌根，脾之络脉，系于舌傍，肝脉循阴器，络于舌本，少阴之脉之喉咙，系舌本。足四经之脉，皆上于舌，邪中其经，则痰涎闭其脉道，舌不能转运而为之喑矣。有喉喑者，劳嗽失音，即喉咙哑是也。故喉喑者，喉中之声嘶，而舌本能言，舌喑者，舌本不能言，而喉中之声如故，中风而舌喑者，舌与喉俱病，而音声不能发于会厌也。然有外感内伤之因。外感者，风寒火热之邪也。经曰∶诸热暴喑，皆属于火。内伤者，心肺肾三经致病，亦多由痰火壅塞上窍，气血两虚，不能上荣，则舌机不转也。有肾虚而气不归源，内夺而胞络内绝，不能上接清阳之气者；有元气不足，肺无所资者；有血衰而心失所养者。盖心为声音之主，肺为声音之户，肾为声音之根。经曰∶三焦之气，通于喉咙，气弱则不能上通矣。治者能于根本用力，则丹田清阳之气，自能宣扬振作，故古人每以独参汤、地黄饮子取效也。然中风不语之证有六∶有失音不语者；有舌强不语者；有神昏不语者；有口噤不语者；有舌纵语涩不语者；有舌麻语謇不语者。可不详欤！

重舌门主论

陈实功曰∶重舌，乃心火妄动发之，舌下又有一舌也。当以线针点刺患上，令出恶血，内服黄连泻心汤，外用冰硼散搽之。（《正宗》）

冯鲁瞻曰∶重舌者，心脾有热也。盖心候舌而主血，然脾脉络于舌下，火土又子母也，有热即与血气俱盛。其状附舌下，而近舌根，生形如舌而微短小，色异，亦宜针刺。（《锦囊》）

窦汉卿曰∶重舌，乃舌下生一小舌，其舌鲜红，其外证颏下浮肿，有硬核。此心经受热，毒瓦斯出于舌下。先用紫雪掺之，流出热涎，急服甘桔汤加姜、灯心煎服。（《全书》）

又曰∶莲花重舌，乃蕴热乘风而发，心火炎上之义。

又曰∶莲花舌，乃舌下生三小舌，其状如莲花之形。但舌乃心之苗，心火上炎，或思虑太过，或火气所伤，或酒后当风取凉，以致风痰相搏而成。此候急用清凉解毒汤加减服之，再吹。如肿不散，须用小刀针出紫血为妙。

又曰∶舌下生小舌，名曰重舌。盖舌乃心苗，心火上炎故生之。用小刀点紫黑处，吹冰片散，服甘桔汤加山栀、连翘之属。

又曰∶咽喉有肿，复生重舌，此两经受病，俱有邪也，心邪发于舌下，胃邪出于喉咙。盖因喉间之邪，触起于心经之邪，则其病俱发。外证头疼项强，身发潮热者，是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散治之。

汪省之曰∶重舌，大小男女俱生。乃心火妄动，当以线针点刺患上。（《理例》）

骆潜庵曰∶脾之脉络系舌傍，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根，三经受胎毒而上攻，舌下又像有一舌也，名曰重舌。宜延寿丹。（《推拿秘书》）

澄曰∶重舌、莲花重舌，有男妇心绪遏郁，忧思过度之人，每生此证。因循日久，以致溃烂腐秽。舌头一烂，外壳虽存，其中如烂鱼肠相似，断不可用升炼药吹搽，一用即血出如泉，穿腮腐龈，百不一生。澄见数证，俱因庸工妄治而亡，不可不慎。

重舌门主方

重舌涎出，水浆不入。（《圣惠方》）

玄精石（二两） 牛黄 朱砂 冰片（各一分）

研末。以针舌上去血，盐汤漱，掺末咽津。效验如神。

重舌、木舌、紫舌。

黄连 连翘 山栀 黄芩 木通 荆芥 薄荷（各一钱） 牛蒡子（一钱） 甘草（五分）

灯心十根，煎服。

当归连翘汤治心脾有热，重舌、木舌。

当归尾 连翘（各三钱） 川白芷（二钱） 大黄 甘草（各一钱） 水煎服。

消毒犀角饮治内蕴热邪，咽膈不利，重舌、木舌，一切热毒。

鼠粘子（微炒，四钱） 荆芥 黄芩 甘草（各一钱） 防风 犀角（各五钱） 水煎服。

木舌门主论

陈实功曰∶木舌、紫舌，亦由心火而发。用飞盐加冰片少许，勤搽出涎自愈。（《正宗》）

冯鲁瞻曰∶木舌者，因脏腑壅热，心脾积热，其气上冲。是以舌肿尖大，塞满口中，若不急治，则致害人。更不可用手去按，按则舌根乃损，长成语言不正。如至啼叫无声，面色频变而惊疼者，不治。然舌固属心脾，但肝脉亦络舌本，故伤寒邪传厥阴，则舌卷囊缩，概可见矣。（《锦囊》）

张宪伯曰∶舌忽胀大，硬肿塞满，实时气绝，名曰 舌。（《闲抄》）

窦汉卿曰∶木舌症硬如穿山甲，见人舌做一拳。外证憎寒壮热，语言謇涩，此心经受热。心者舌之本，因心而病。治法以小刀点紫黑处，煎药内多加山栀。山栀乃泻火之要品也。（《全书》）

又曰∶木舌、乳娥，此证为因心经热毒，或因酒后温床浓被，以致热气攻于心经。故生单娥及舌胀而紫，吐出风痰，急用三棱针刺舌下金津、玉液二穴，及刺乳娥，俱破出血痰，即用胆硝丹吹入喉中，仍服荆防败毒散。

又曰∶一妇人木舌胀满口，诸药罔效，以 针砭之五七次肿减，三日方平，血出盈斗。服药同前。

又曰∶舌上有白苔结硬，必作木舌。用前法治之。

又曰∶凡舌证白苔坚硬，药味不得入者，揩拭洁净，用竹刀刮舌，然后用药。

又曰∶舌卷大不得吞咽，皆由热毒冲上。急用紫雪加冰麝掺舌上，再用冰片散吹之。

汪省之曰∶舌胀色紫如肝，名曰紫舌。凡舌转掉不仁，名曰木舌，此乃因心火而发。（《理例》）

奎光曰∶木舌者，舌肿大如煮熟猪肝，不能转动。又有一肿生舌根下，状如白枣，有青紫筋，不能速愈。初起不疼，不发寒热，渐渐肿大，速治可愈。迟则难痊，皆由忧郁所致。

又曰∶治口舌证，吹药后，如舌上无涎，或如干橘核者，不治。

又曰∶凡遇口舌糜烂无血出者，不治。

又曰∶凡舌肿大，用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。

又曰∶舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、牙皂制过为极细末，用少许吹鼻中，口自开，痰涎自出。用箸绕丝绵蘸甘草汤润其舌。用四味口疳药多加冰片频吹。

又曰∶木舌，初则金丹、碧丹同用，（方载咽喉门。）后则单用金丹内服煎药。

张仲景曰∶伤寒舌肿者，难治。

骆潜庵曰∶舌肿如木，名曰木舌，乃风热盛也。宜延寿丹。

木舌门主方

治木舌口舌俱硬，有衣不能开。（《秘方》）

薄荷 细茶（各等分）

共煎。露一宿，青绢裹箸上，蘸药徐徐抹上自消。

重舌木舌。

黄连（蜜炙二钱） 白僵蚕（一钱）

共乳细。掺舌上涎出即好。

又方 生姜切片蘸硼砂末擦之。

重舌、木舌、紫舌，及咽喉口齿新久肿痛，并久嗽痰火，咽喉作痛。

玄明粉 硼砂（各五钱） 朱砂（六分） 冰片（三片）

共乳细。每日吹五六次。

舌胀门主论

奎光曰∶紫舌胀属心火。内必烦躁闷乱，宜吹碧丹。（方载咽喉门，）内服加减犀角地黄汤。

《医统》曰∶七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息。心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌涩而苔，肺热则舌强，热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者，不治。厥阴绝也。

《心法》曰∶舌忽肿退场门外，是受蜈蚣毒。宜用雄鸡血一小杯浸之，即缩入。

舌胀门主方

舌，破棺而治，无不立效，并治重舌、木舌。皂矾不拘多少，新瓦上火变红色，放地上候冷，研细，将病患用铁钳撬开牙关，用此擦舌，立愈。

又方 真蒲黄筛细末，频刷舌上，其肿自退。若能咽药，以黄连酒煎，细细咽之，泻去心火尤妙。

又方 舌肿胀不能开，萆麻仁研烂，绵纸取油捻作纸捻，灯上点着吹灭，将烟熏之，良久自消。

舌肿 黄柏以竹沥浸一宿，研末，敷舌上。

舌肿胀退场门外，冬青叶煎浓汁浸之。

舌肿塞喉。

朴硝 白矾（等分）

研细搽之，立消。

舌肿胀。

百草霜 海盐（各等分）

研末，井花水调下。

舌痹门主论

舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而成。

舌痹门主方

验方

荆芥穗 雄黄（各等分）

研末。木通煎汤调下一钱。

痰壅舌麻，生矾研末掺之。

又方 皂角末掺之。

舌黄门主论

奎光曰∶舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。

舌菌门主论

奎光曰∶舌菌属心火，多因气郁而生。舌上或如木耳，或如菌状，其色红紫。

舌痈门主论

奎光曰∶舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红肿。初起用金丹、碧丹吹舌根。（方载咽喉门。）煎药内加黄连、山栀、犀角。

舌疮门主论

经曰∶心开窍于舌。

陈实功曰∶心火盛则口舌生疮。（《正宗》）

岐天师曰∶舌乃心苗，心火郁热，故舌先见证。（《秘录》）

冯鲁瞻曰∶经曰∶舌乃心之苗。又曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。又曰∶心脉系舌本，脾脉络舌旁，系舌下，故发为病，或生疮，或重舌、木舌诸证，皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本，故风寒则卷缩而不言，七情所郁则肿满而不消。心热则裂而疮，脾热则滑而苔，脾寒则白苔如雪，肝壅热则血上壅。若人无故舌痹者，不可作风热治。盖由心血不足，血虚火烁耳，理中汤合四物汤治之。（《锦囊》）

又曰∶昔有人舌上生疮，久蚀成穴，服凉药不效。此下元虚寒，虚火不降，投养正丹遂愈。

岐天师曰∶倘人口中忽生疮于舌上，吐出在外寸余，上结成黄靥，难以食物，人以为病在心也。心热故生此疮，此亦近理之谈，而不知非也，亦有祟以凭之也。方用冰片一分，纳入蚌口内，立化为水，乃以鹅翎敷扫其上，立刻收入其舌，便可饮食矣。蚌乃至阴之物，以至阴之物攻至阴之邪，则邪自退走。况又加以冰片之辛温逐邪，不遗余力，自然手到成功也。

窦汉卿曰∶热毒攻于舌，则舌生疮，客风吹干津液，则舌硬也。王叔和云∶三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂。治法宜凉心清热。（《全书》）

又曰∶咽喉有肿兼舌上生疮，此心经受热也。邪热存心日久，则为喉闭，余毒在心，则舌生疮也。须用冰片散、元参升麻汤加减治之。

窦梦麟曰∶口舌生疮如黄粟，外证怯寒而口张。先用蚌水，或田螺水，或茶漱净，然后搽药。

李时珍曰∶舌下有四窍∶两窍通心气，两窍通肾液。心气流于舌下，为神水；肾液流于舌下，为灵液。道家谓之金浆玉醴。溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露。所以灌溉脏腑，润泽肢体，是以修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根。人能终日不唾，则精气常留，颜色不槁；若久唾则损精气成肺病，皮肤枯涸。故曰远唾不如近唾，近唾不如不唾。人若有病则心肾不交，肾水不上，故津液干而真气耗也。《难经》曰∶肾主玉液，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入心为汗，自入为唾也。

舌疮门主方

舌疮 吴茱萸研末，酒调涂两足心。

口舌生疮。（《秘录》）

黄柏 白僵蚕（各一钱） 枳壳（烧灰） 山豆根 苏薄荷 甘草（各五分） 冰片（三厘）

共为末。一日掺三次，第一日稍快，次日全愈。

又方

黄连（二钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。

小儿舌疮不能饮乳（《幼科良方》） 白矾和鸡蛋置醋中，涂儿足底，二七日愈。

舌证主方（奎光）

黄连 黑山栀 木通 犀角 连翘 生地 牡丹皮 甘草 麦门冬 赤芍

水煎服。（如兼口唇，必加熟石膏少泻脾火；如有肺火兼有痰，加川贝母；便秘加玄明粉、大黄、枳壳。）

小儿口舌生疮 桑树皮中白汁涂之，即效。

舌疮鹅口重舌

青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）

为末。鹅翎搽上少许。

舌疳门主论

《心法》曰∶舌疳者，由心脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次加菌，头大蒂小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致 肿，突如泛莲；或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时流臭涎；再因怒气上冲，忽然崩裂，出血不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬 痛，皮色如常，顶软一点色黯木红；破后时流臭水，腐如烂绵，其证虽破，坚硬肿痛仍前不退，此为绵溃。甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰 风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风则咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食。因舌不能转运，迭送饮食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败，颔下肿核。初起宜用导赤汤加黄连，外用锦地罗蘸醋磨敷；虚者归脾汤；便溏者归芍异功汤。自古治法虽多，然此一证，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。

舌疳门主方

秘传北庭丹（清溪）

番 人中白（各五分） 瓦上青苔 溏鸡粪 瓦松（各一钱）

上用倾银罐子两个，将药装在罐内，将口封固，外用盐泥固济，以炭火 红，俟三柱香为度。候冷开罐，将药取出，入冰片、麝香各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。

连珠疳门主论

奎光曰∶连珠疳，口风，自舌下起一小泡，初起一个，渐至五六个，连珠而起。

舌衄门主论

冯鲁瞻曰∶舌上出血，名曰舌衄。乃心脾热证也。（《锦囊》）

又曰∶舌衄者，舌上无故出血如线不止，或如簪孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒，研细末，干掺之。

岐天师曰∶人舌出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。（《秘录》）

陈实功曰∶舌上无故出血如线，是心胃火邪炽甚，逼血妄行，此名舌衄。（《正宗》）

舌衄门主方

舌上无故出血 槐花炒黄色，研细擦之。

舌上出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。 六味黄汤加槐花三钱，煎服立愈。

舌上忽出血如簪孔 赤小豆一升杵碎，水三碗和捣取汁。每服一盏，不拘时服，外用槐花末掺上。

又方 大小蓟捣汁和酒饮。

白膜裹舌门主论

初生小儿，舌上白膜裹住，若不刮去，则发惊。不可不知。（《保生碎事》）

白膜裹舌门主方

验方（《保生碎事》） 先将舌上白膜刮出血，以白矾少许搽之。

舌疔门主论

《心法》曰∶舌疔者，乃心脾火毒。舌生紫泡，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心而起。宜用蟾酥丸含放舌下，随化随咽；或再服三丸，以解内毒。甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪，徐徐咽之。

舌上痰核门主论

陈实功曰∶舌上痰核，乃痰气结于舌上，成核作痛。硬强者，用线针点破出血，冰硼散搽之。（《正宗》）

舌上重门主论

窦汉卿曰∶舌上生一疮，其形如杨梅，故谓之重 。外证无寒热，但作事烦心。先以甘桔汤多加山栀，后服黄连解毒汤，再吹药。不宜用刀。（《全书》）

《心法》曰∶心脾热极，上 生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，名曰重 。宜黄连解毒汤加桔梗，常以紫雪噙化。

冯鲁瞻曰∶其证生于颊里及上 者，即名重 。

舌上重门主方

天南星散治重 重龈

天南星（生，去皮、脐）

研极细末。用醋调涂男左女右脚心，浓皮纸贴。如干再用醋润。

舌下痰包门主论

陈实功曰∶舌下痰包者，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结成瓠肿，绵软不硬，有妨言语，作痛不安。治当用利剪当包剪出黄痰，若鸡蛋清，稠粘难断，捺尽，以冰硼散搽之，内服二陈汤加芩、连、薄荷。（《正宗》）

冯鲁瞻曰∶小儿产下，舌下有膜如石榴子样，连于舌根，令儿言语不发不转，可以指甲摘破，令血出即活。用烧矾研细敷半绿豆许。若血出无害，不止，烧发灰掺之，或用猪脂涂之。（《锦囊》）

伍氏曰∶若不摘去，其孩必哑。

舌断门主论

岐天师曰∶人有被人咬落舌尖，或连根咬断者，或一日，或二日，或半月，俱可接之。速用狗舌一条，观其人舌之大小，切正如人舌光景，将病患舌根伸出，病患坐在椅上，仰面头放在椅背上，以自己手拿住喉咙，则舌自伸出，急将狗舌蘸接舌金丹药末，一接住永不落矣。（《秘录》）

或问曰∶说咬落舌头者，以醋漱之可以重长。师曰∶乱道。肉逢酸则缩，岂有反伸出之理，要重生，必用生舌金丹。

舌断门主方

接舌金丹（岐天师）

生地 人参（透明者） 龙齿（透明者，各三钱） 象皮（一钱） 冰片（三分） 土狗（去头、翅，三个） 地虱（二十个）

先将人参各项俱研细。后用土狗、地虱捣烂，入前药末内捣匀，佩身上三日，干为末，盛在瓶内。遇有此等病，医治可也。此药接骨最奇，服下神效，骨断者服一钱即愈。

生舌仙丹（岐天师）

人参 麦门冬（各一钱） 龙齿（三分） 土狗（一个，火焙） 冰片（二分） 地虱（十个，火焙） 血竭（三分）

各研细末。放在地上一刻，出火气听用。

先用人参一两，煎汤含漱半日。以参汤漱完，即以自己用舌蘸药末令遍，不可将舌缩入，务须伸在外面，至不可忍，然后缩入。如此三次，则舌自伸长矣。

补舌唇法 鲜螃蟹烧灰，每二钱加去油乳香、没药各二分五厘，涂之即生肉。

生舌法 活螃蟹一个，炙干为末收贮。如遇舌断，敷上口合即止。