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萬氏秘傳片玉心書

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萬氏祕傳片玉心書
作者:萬全 


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繁体版:https://ctext.org/searchbooks.pl?if=gb&searchu=万氏秘传片玉心书

简体版:https://www.zysj.com.cn/lilunshuji/wanshimichuanpianyuxinshu/index.html

卷一

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活幼指南赋

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小儿方术,号日哑科,口不能言,脉无可施,惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者,似类龙以调护,不善养子者,如舔犊(1)而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小儿方术专门,以补化工之不及。汤胃脆薄兮,饮食易伤,筋骨柔弱兮,风寒易袭,父母何知。看承大弛(2)。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流欢放饭,徒败脾而损宙。闻异声,见异物。失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立今,喜其长成;无事而嘻笑兮,谓之聪薏。一旦病生,双亲心戚,不信医而信巫,罔求医(3)而求鬼,乃人事之弗修,谓天命之如此。

欲观气色,先分部位:左颊(4)兮青龙属肝;右颊(5)兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火;地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾通土气(6)。观乎色之所现,知其病之所起引(7)。又况脾应乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目为肝液,胃流注于双颐(8),肾开窍于两耳,爪则筋余,而脾为之运,发则血余,而肾为之主,脾司手足,肾运(9)牙齿,茍本脏之或衰,即所属之先惫。能辨形色兮,似挺撞钟;若昧朕兆兮,如石投水。

凡观乎外,可知其内。红色瑰而热蒸;青色露而惊悸。如煤之黑兮,中恶(10)之因。似橘之黄兮,脾虚之谓。白乃疳痨;紫为热极(11)。青遮口角,扁鹊难医;黑掩太阳,卢医莫治。年寿赤光兮,多生脓血,山根青色兮,频见灾危。能察色以知由,岂按图而索骥。

朱雀(12)贯于双瞳兮(13),火入水乡。青龙(14)续于四白兮,肝乘脾胃。泄痢而带黄者(15)须防,咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。惊风欲发,先颊赤而目瞪。火光焰焰兮,外感风寒。金气浮浮兮,中藏癖积。乍黄乍白兮,疳热连绵;又青又赤兮,风邪紧急。察之既精,治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干,空劳气力。

气色改移,形容变易。气乏则囱门成坑,血衰则头毛作穗。

眼生哆目兮,肝风涩目,口流涎沫兮,脾冷滞颐。面目虚浮,定膨胀而气喘;眉毛颦蹙,则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败,匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗,纵神仙亦何益。

手如数物兮,惊风将发!面如涂朱兮,心火已炽。坐卧爱冷兮,烦热之攻;伸缩就暖兮,风寒之畏。肚大脚小,脾欲困而成疳,眼睁(16)口张,势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌,盖热积于心脾;哽气喘气,实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多缘食积,唇干作渴,肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能,脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯,咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫,腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚,舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木强土溃。

丹瘤疮疥,皆胎毒之流连,吐泻疟痢,乃积食之沾滞。不能吮乳者,热在心脾;尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火,烦热在心,爱吃泥土,疳热在脾。腹痛寒侵,口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来,痢因痰致。吐泄而精神耗者则危,疟痢而饮食减者必瘁。

惊本心生,风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆,药分补泻兮,病有虚实。急惊由于积热之深,凉泄便宜,慢惊得于大病之后,温补为贯。头摇目窜而气喘兮,上工莫医;口禁鼻张而足冷兮,神丹何济。闭目者无魂(17),狂叫这多祟(18)。不知吞吐者,必见阎罗;反加闷乱者,终归蒿里。既明症候,须知调理。

胎毒用甘草、黄连,食积用白术、积实。急惊搐掣,以导赤泄青;慢惊嚷契从,以补中益气。集巠去疳,备急治积。抱龙丸化痰镇惊,胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心,哺热必养血升提。

理中止泄,香连止痢。积热不除,凉惊丸大有补效(19),沉寒难疗,养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸,水谷不化兮一粒丹(20)

柴芩治疟,月蟾消痞。潮热金花,咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着,白术可投;烦热而渴者(21),益元为最。

斑疹兮消毒,腹痛兮脾积。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心,腹胀不食者平胃。五拗(22)治喘,四苓利水。退黄消肿,胃苓加减以堪行;破积安虫,集巠从容而可治。

大抵婴儿,易为虚实,谓理最取其平,补泻无过其剂,尤忌巴牛,勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃。如逢食积,解之不可或迟;若遇虚赢,补之尤为至急。才少俄延,便成劳毙。

注:

(1)舔犊:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。

(2)大弛:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。

(3)求医:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。

(4)原书注:左颊即左颧骨。

(5)原书注:右颊即右颧骨。

(6)脾通土气:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。

(7)知其病之所起:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。

(8)原书注:双颐即颊之两旁。

(9)肾运:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。

(10)原书注:中恶即病之极。

(11)热极:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。

(12)原书注:朱雀即心经,心属火。

(13)原书注:瞳仁属水,火入水乡,即火克水。

(14)原书注:青龙即肝经,肝属木。四白属脾。

(15)泄痢而常黄者:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"

(16)眼睁:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。

(17)无魂:有的抄本为"神疲"。

(18)多祟:有的抄本为"惊悸"。

(19)补效:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。

(20)一粒丹:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。

(21)烦热而渴者:汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。

(22)五拗:编者注,即三拗汤加生石膏,茶叶。

慈幼敬心赋

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医门治例,幼科最难。肠胃脆而多伤乳食,筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮,变如反掌;或补或泄兮,贵若转丸。咸多泄肾,酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃,辛走肺而燥热伤元。欲求中正。无过平甘。或病须于(1)瞑眩兮,勿犯其毒;且从治于权宜兮,但取其能。中病即已,救本为先。茍误投于汤药,即便致于损残。此上工誓于活人,而良医验于折耾(2)

尝闻法无一定,但占症候;医不三世,勿服汤丸。病者详于择术,医者务于救痊。视疾若己,见利勿贪。先察运气兮,阳明妙契;次观形色兮,顺逆了然。春夏阳而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬阴而辛温可参,相其人之劳疳。既温反补,以寒再宣,七神离散,五脏亏崩。虽留心于方脉兮,何补于世;反致人于伤夭兮,获罪于天。是故胎疾兮急于解毒,食积兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未宁,但调其母;匍匐不快,当固其元。

悲夫,肠胃中和,岂堪药石;微乎,气血稚弱,以渐发生。治非得已。病有卒然。如护风烛,心常凛凛;若惜掌珠,意惟拳拳。

医可补乎司命,应无忝于家传。

且如病则热起,热则惊生。或治热以热,或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮,热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣;虚热妙以调元。要在识夫脉色,不可妄投汤丸,贻终身之痼疾,促婴儿之寿元(3)。轻以变重,功不补患。徒委命于气数,不详审乎简编。前车既覆,后辙犹然。魂魄游于郊野,哭声达于洲泉。识此之故,是谁之衍?磋夫!渡蚁驾桥,放雀解樊。况伊万物之灵,匪值一虫之贱,不知谨密,遽尔轻捐(4)。推恻隐之良心,如见入井;考圣贤之遗训,如弗及泉。居易虚险,因蹶知便。证随百出,治无一偏。调变(5)造化,保养真元。善攻不如善守,宜急不若宜缓。种杏成林,踵当年之董奉;植橘名井,见今日之苏耽。

奈何泻久变痢,积久成疳,疟久生癖,惊久成痈。未至留连兮。

攻之宜速;已见沉苛兮,治之且缓。肠胃闭塞兮,急泄而已;气血虚赢兮,急补而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再传。余则缓而调理,常恐急而生变;若药下咽,犹防其过,治或中病,勿张其能(6)。知者常虑一失,死者不可复全。与其悔于已误,孰若谨于未然。欲求鱼兔,当守蹄筌(7)。茍多方而治病。宜三复于斯言!

(1)须于:校注者注,应为"须臾"。

(2)拆纮:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为:"拆纮"。

(3)寿元:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"寿年"。

(4)轻捐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"轻泛"。

(5)调变:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"变调"。

(6)勿张其能:有的手抄本作"勿强其能"。

(7)蹄筌:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"蹄笙"。

卷二

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小儿总治法

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面赤发熟服凉惊,黄白发热用胃苓。身热便闭三黄下,瘦弱发热集圣灵。变蒸发热用拿法,惊风导赤吞泄青。泄泻胃苓用一粒,热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白术散生津。痢疾保和同香连。疟疾养脾疟自平;咳嗽玉液降痰气,浮肿胃苓引灯心。苍疥胡麻丸最好,养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣,临时用药细叮嘱。

小儿初生脐风

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初生三五日,大便血尝来。黑色为胎粪,鲜红实可哀。初生便呕吐,跑浆蓄(1)胃中。物尽吐自止,不止便为凶。

小儿初生十日内,少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡,手法刮去免扰虑。

不看撮脐风,撮脐粪少通。急用解毒药(2),便下得从容。便闭肚膨胀,口紧咬唇青,时时手足掣,脐风枉用心。

腹胀不便名锁肚,口紧不乳是噤风。目直叫哭盘肠吊,天钓(3)身仰似角弓。初生芽儿有此病,父母欢喜一场空。

(1)蓄:原书为畜。校注者改。

(2)解毒药:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解毒散"。

(3)天钓:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"天吊"。

小儿变蒸

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小儿初生多变蒸,三十二日细推论。如蚕之眠添智能,遍身发热不惺惺。

变蒸休用药,三日自然安;外感惺惺散,伤食保和丸。

惺惺散内用人参,甘桔川芎白茯苓,细辛少许天花粉,防风白术九味行。

小儿胎疾

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胎热甘草黄连汤。胎寒去连加桂方;胎黄甘草加茵陈,胎惊辰砂一味良;胎瘦胎肥浴体法,胎怯五软用地黄。此是家传真口诀。儿孙记诵莫遗忘。

肝色多青心赤红,脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶,赤红是热青惊风。

小儿五脏部位

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五脏有外候,不离正面间,耳乃肾之窍,两眼原属肝。鼻孔肺为主,脾唇心舌尖。

左颊属木肝生风,右颊属金肺位同。额为心火赅为肾,准头鼻土位居中。

五脏外症

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肝主风兮目直视,闷乱叫哭不安宁。心主热兮不得眠,惊悸饮水口舌干。脾主困兮多好睡,吐泄(4)瘦弱病成疳。肺主气兮多咳嗽,皮干发枯喘绵绵。肾主虚兮胎气弱,小儿肾弱养应难。

(4)泄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泻"。

看小儿虎口纹

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今人专看虎口纹,风关气关命关分。风关病轻气关重,命关若过死将临。青筋红热黑势恶,直轻斜曲重看云。

脉法

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小儿一指分三位,息数须将六至看,七至八至数为热。三至四至迟虚寒。坚实平和无病断,细小沉迟有病春。

按全婴等书云:小儿三岁已(5)前,虎口第一指上寅卯关有脉弦(6)见者,可验病状(7)。男左女右,视之脉弦。从寅关起不至卯关者,病易治;若连于卯关者,病难治;如寅连卯,卯过辰关者,十难救一。若脉弦小或短者,病可治。宜参视之(8)

(5)已:古与"以"通。下同。

(6)古纮与"弦"通。下同。

(7)可验病状:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"可验病伏"。

(8)宜参视之:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"宜参观之"。

小儿夜啼

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啼哭直视热在肝,泄清一服及时安。啼哭面斥热在心,导赤麦冬效如神。面赤四逆腹中痛,益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭,父母矫爱多不足。

惊风

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急症惊风面赤背,目多直视不回晴。手足搐掣牙关紧,只怕昏昏再(9)不醒。

惊来掐人中,虎口拿总筋。泄青吞导赤,调理治凉惊。口眼若喝斜,看他左右偏,太阳颊下穴(10),一焠自然安。

面色黄白神气弱,昏睡眼闭口不合。口鼻气冷手足冷,慢惊搐掣时时作。

慢惊不可医,调元急补脾。渐醒能食吉。常昏不乳危。

(9)再:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"睡"。

(10)颊下穴:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"颊了穴"。

吐泻

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吐泻(11)之病面皮黄,有寒有热有食伤。面红热渴难谓理,手足寒时急补阳。

吐泻常治法,胃苓一粒丹。脾积去食积,理中补虚寒。吐泻多伤食,益黄散最宜。看他病咯退,胃苓再补脾。泄泻常如是,消积功十全。

泄泻作渴白术散,人参白术秩娄甘,木香千葛霍香叶,常与服之真格言。

泻甚乌梅加入,热甚知母门冬,虚须甘草炙用,随症用药不同。

(11)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

痢疾

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赤白皆是热,眉头常被腹中疼。身热脉大难得退,脉小身凉容易安。

痢症多因积,先下木香丸,保和消滞积,止痢用香连。痢疾若不食。噤口痢必残。急用香连散,能食保平安。

小儿疟疾

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疟疾之色多黄黑,病至作寒又作热,早疟日来容易退,晚虐间日(12)治宜急。

初疟要吐痰,斩鬼及常山。久疟不可截,养脾功十全。

(12)间日:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"间来"。

咳嗽

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形寒(13)饮冷即伤肺,咳嗽病来多痰气。面青气促怕生惊,面白胸高还不吉。

初咳要发表,五拗并九宝。气实葶厉宜,肺虚阿胶好。尝服玉液丸,桔梗同甘草。

五拗用麻黄,杏仁甘草强。石膏腊茶叶,发汗是奇方。

九宝苏叶配麻黄(14),薄荷陈皮杏桂良,大腹桑白同国老(15),乌梅加入细参详。

(13)形寒:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"行寒"。

(14)麻黄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"麻脉黄"。

(15)国老:甘草的别名。

疳痨

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面色黄白是疳痨,肚大颈细头发焦,折乳伤食大病后,只伯时时热来潮。

疳痨(16)无多法,集圣初如神。面色转红活,相间服胃苓。

潮热如不退,只防作慢惊。

(16)疳痨:原书为"疳症",校注者改。

伤食

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伤食发热面赤红,恶心腹胀痛时攻,露身伯热不恩食,症与伤寒大不同。

伤食宜调解,藿香散最宜,保和同与服,病退再养脾。若是成惊搐,惟有下为奇。

伤食发热用藿香,苏叶香附朴陈苍,半夏黄连甘草曲,茯苓引子用生姜。

伤风

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伤风发热面色赤,烦闷不困不思食,喜人煨抱畏风寒,作渴便秘(17)里必实。

恶寒病在表,败毒拿法好。里实三黄丸,惊来泻(18)青时。

败毒(19)发表用羌防,升麻柴葛解肌良(20),前胡积壳甘草桔,苏叶人参用成汤(21)

(17)便秘:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"便闭"。

(18)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(19)败毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"牛正"。

(20)解肌良:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解肌凉"。

(21)苏叶人参用成汤:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"壳叶苓芩始成汤"。

浮肿

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小儿浮肿因风湿,久疟脾虚亦有之。上身主风下主湿,养脾一法少人知。

遍身着浮肿,胃苓丸里求。避风行浴法,切莫用牵牛。

肚大有青筋,灯火叉处烧(22),内服集圣丸,胃苓宜相兼。

(22)叉处烧:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"叉处焠"。校注者注:叉处即"虎口"。

口疮

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小儿鹅口疮,白屑珠矾良。赤疮姜连散。洗心是奇方。

洗心散内用麻黄,荆芥薄荷赤芍当,白术将军同国老,临时煎服入生姜。

牙根烂成疮,走马疳可防。出血又作臭,蚊蛤散宜良。

小儿口流涎,滞颐脾虚寒。益黄加苍术,不治必成疳。

疥疮

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遍身疥疮是何因,血热由来胎毒成。痛痒不安多夜哭,切莫入腹命归冥。

疥疮不宜搽,胡麻丸最佳。入腹宜解毒,惊来莫治他。

染症

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小儿吃泥土。脾热用泻(23)黄,集圣相间服,疳成不可当。

小儿合面睡,原来热在心。只用导赤散,泻(24)心与凉惊。

小儿多白尿(25),落地如米泔。胃苓盐汤送,数服解扰煎。

小儿大便清(26),邪热在肝经。只用泻(27)青丸,此法效如神。

小儿粪焦黄,邪热在脾乡。谁知泻(28)黄散,端的是奇方。

(23).(24).(27)、(28)、泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(25)白尿:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白溺"。

(26)大便清:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"大便青"。

五脏外症

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吐泻疟痢病在脾,惊风心肝两经为。咳嗽哮喘病在肺,发稀骨软肾元亏。

五软病症

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如小儿五软,有胎元(29)不足软者,有大病后软者,有误(30)服凉药软者。胎或禀软者,地黄丸主之;大病后软者,参苓白术丸主之;误服凉药软者,加味八味地黄丸主之。

以上三症,若不急治,有伤真元,久则成痿,以至不可治者多矣。

注:

(29)胎元,山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"胎禀"。

(30)悟:古与误同,下同。

卷三

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水镜诀

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夫阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃五脏六腑。部位各分,顺逆难明。若凭寸口之浮沈,必乃横亡于孩子。须明虎口,辨别三关,参详用药,必无差误。未至三岁,只(1)看虎口,男左女右,从第二指第一节名风关,若脉见,初交病;第二节为气关,脉见,则难治;第三节为命关,脉见,则死。又当辨其色,若三关青,四足惊,三关赤,水惊;三关黑。人惊。紫色泄痢!

黄色雷惊。三关脉通度,是急惊之症,必死,余病可治。或青或红,有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊;左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散是肺生风痰,或似拘蛤声,有育是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也。盖脉纹见有色(2)着,曰黄、红、紫、青、黑,由其病甚。色能加变。如黄红之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青,紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑之色者,不可治矣。又当辨,长珠形,主夹积伤滞,肚腹疼痛,寒热,饮食不化,来蛇形,主中腕不和,积气攻刺,脏腑不宁,干呕。去蛇形,脾虚冷积泄泻;神困多睡。弓反里形,主感寒热邪气,头目昏重,心神惊悸、倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰热,心神恍惚。作热,夹惊夹食,风痈证候。錀形、主邪热,痰盛生风,发搐惊风。鱼骨形,主惊痰热。水字形,主惊,积热烦躁,心神迷闷,夜啼痰盛,口噤搐攘弱。针形,主心肺受热,热极生风,惊悸烦闷,神困不食,痰盛搐弱。透关射指,主惊。风、痰、热四症,皆聚在胸膈不散。

透关射指,主惊风恶侯,受惊传入经络,风热发生,十死一生,难治。此十三位形脉,悉有轻重,查其病根,则详其症。

(1)只:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为"止"。

(2)有色:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"五色"。

指掌形图

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虎口者,叉手处是也。

三关者,二指三节是也。

风关,第一节寅位是也。

气关,第二节卯位是也。

命关,第三节辰位是也。

辰关,指头上节。

卯关,指中节。

1.风关(寅位) 2.气关(卯位) 3.命关(辰位) 4.虎口男以左手测看之。女以右手测看之。

图:指掌图形寅关,指下节。

命关死候。

气关病深。

风关易治。

末关命门。

中关气候。

初关风侯。

凡婴儿生下一月至三岁以前,须着虎口脉次指,辰节为命关,次气关,次风关。所渭初得风关,病犹可,传入气命,病难存(3)。汤氏云:小儿初生至五岁,血气未定,呼吸至数太过,必辨虎口脉色,方可察病之的实。男验左手,女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主,右手属阴,女以阴为主。然男女一身均具此阴阳,左右两手亦当参验。左手之纹,病应心肝;右手之纹,病应肺脾。知此捎息,又得变通之意。惊风初得,纹出虎口。或在初关,多是红色。传至中关,色赤而紫。看病又传过,其色紫青,病势深重;其色青黑而纹乱者,病深重。若见纯黑,危恶不治。大抵红者风热轻,赤者风热甚,紫者惊热,青者惊积。青赤相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。或紫系。青系、黑系,隐隐相染(4),似出不出,主慢脾风。

脉纹从寅关起,不至卯关者,病易治。若连卯关者,有病难治。

如寅关连卯关,侵过辰关者,十难救一。若脉纹小或短者,看病不妨。如纹势弯曲入里者,病势虽重而症顺,犹可用力。纹势湾(5)反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹,如流珠流来,三五点相连,或形于面,或形于身,危恶尤甚。

(3)病难存:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"定难陈"。

(4)或紫系、青系、黑系隐隐相染:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染"。

(5)湾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"弓"。

入门候歌三百

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五指稍头冷,惊来不可安。若逢中指热,必定是伤寒。

中指独自冷,麻痘症相传。女右男分左,分明仔细看。

初起寅关浅,纹侵过卯深。生枝终不治,辰位实难禁。

辨虎口指脉纹诀

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气纹黄盛作红,红盛作紫,紫盛作青,青盛变黑,纯黑则难治矣。

黄色无形者。即安乐脉(6)也。红若无形,亦安宁脉。止有前数样形者,即病之脉。次第而变,初作一点,于气多红,脉至风关,其病危急,纯黑分明,不可疗治。

左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状,脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样,肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症,只是空红泄定生。

又 歌虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚,下乳泄如何。

青即慢惊发,入掌内钓多,三关忽通过,此侯必沉苛。

指上辨青纹,认是四足惊。虎口脉青色,是猪犬马惊。

黑色因水扑(7),赤色火人惊(8),紫色多成泻(9),黄色是雷惊(10),曲反风还盛(11),弯弓食上蒸(12)。但看叉手处,方可辨其形。

凡小儿三岁以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困(13)。症候恶极,虽有良药,断断乎不可保矣(14)

额、印堂、山根论歌额红大热燥,青色有肝风。印堂青色见,人惊火则红。

山根青隐隐(15),惊遭是两重,若还斯处赤,泄燥定相攻。

(6)安乐脉:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"失乐脉"。

(7)黑色田水扑:原书注,黑脉见者,因扑跌在水起。

(8)赤色火人惊:原书注,赤脉见,是人惊,或跌在火而起。

(9)紫色多成泻:原书注,紫脉见者,主泄痢。

(10)黄色是雷惊:原书注·黄脉见者,因大雷声,着吓。

(11)曲反风还盛:原书注,曲是伤寒,并有干热。

(12)弯弓食上蒸:原书注,曲外是伤寒,曲内是伤食。

(13)盖儿脉绝神困:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"盖气绝神困"。

(14)虽有良药,断断乎不可保矣:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"虽有良医,断不可保"。

(15)隐隐:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泛泛"。

年寿论歌

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年上微黄为正色,若平更陷夭(16)难禁。忽有黑色痢疾侯,藿乱吐泻(17)黄色深。

(16)夭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"天"。

(17)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

鼻准论歌

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鼻准微黄赤白平,深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢,青黑惊风尽死形(18)

(18)青黑惊风尽死形:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"唇反黑侯蛔必倾"。

正口论歌

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正口常红号曰平(19),燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。

唇反黑侯蛔必倾(20)

(19)日平:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白平"。

(20)唇反黑侯蛔必倾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为 "青黑惊风尽死形"。

承浆、两眉论歌

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承浆青色食时惊,黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉,久病(21)眉红死症真。

(21)久病:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"火病"。

两眼论歌

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白睛青色有肝风,若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现,伤寒病症此其宗。

风池、气池、两颐论歌

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风气两池黄吐逆,烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤,肺家客热此非空。

两太阳论歌

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太阳青色惊方始,红色赤淋萌孽起。要知死症是如何,青色从兹生入耳。

两脸论歌

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两脸黄为痰实咽,青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋,二色诸详分两颊。

两颐、金匮、风门论歌

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吐虫青色滞颐黄,一色颐间两自详。风门黑疝(22),青惊水,纹青金匮主惊狂。

(22)黑疝:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"黑散"。

观形察色总论

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凡看小儿疾病,先观形色,而切脉次之。盖面部气总见,而五位青色者,惊积不散,欲发风侯,五位红色者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位黄色者,食积敛伤,疳候痞癖;五位白色者,肺气不实,滑泄吐痢,五位黑色者,脏腑欲绝,为疾危恶。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。先别其五脏,各有所主。次者。禀受盈亏,胎气虚实,阴阳二症,补过泄多,当救其失。兼五脏六腑,表里各有相应。若能辨其标本,则神圣工巧矣。

五位所属

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心为额,南方火。脾为鼻,中央土。肾为赅,北方水。肺为右颊,西方金。肝为左颊,东方木。

命门部位图

部位歌

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中庭与天庭,司空及印堂,额角方广处,有病定存亡。

青黑谅风怒,体和滑泽光。不可陷兼损,唇黑最难当。

青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地,医师妙较量。

观形察色西江月凡观小儿形色,青筋肝热生风,两腮红赤热相攻,黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶,白为疳瘦生虫,如逢两目赤重重(23),此是南柯一梦。

要识小儿症候,但将外貌推求,黄浮肌削痞湛隈瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热,昏昏好睡脾枯,手掀足挚是惊由,疳疾青筋大肚。

眼角哆生肝热,口边涎出脾寒,头毛稀竖血将干,胞肿脾家湿显。鼻孔(24)黑焦肺热,耳轮枯燥肾传,胸高气促肺炎炎,热惫窗门肿陷。

小儿精神忽减,面皮黄白无常,必因乳食内成伤,生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢,或为疟疾难当,忽煞膨胀渐赢尪,癖积虫疳四样。

小儿面皮红赤,两腿恰似涂朱,风寒外感事何如,潮热无时来去。或作惊风症治,或为斑毒驱除,口干啼哭目如珠,睡困昏昏不乳。

小儿病形各样,慢惩眼力消详,怀中畏缩(25)怕风凉(26),合面睡时热瘅(27)。夜啼热烦腹痛,目直惊搐须防,长吁短气(28)热中藏,痰喘上冲火旺。

要辨小儿死症,囱门陷下成坑,喉中拽锯气和痰,目闭(29)无神拘管。口唇牙龈粉白,手足怡似冰寒,鸦声口紧眼常翻,不乳遗尿闷乱。

(23)赤重重:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"赤肘疼"。

(24)鼻孔:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"鼻吼"。

(25)畏缩:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥缩"。

(26)风凉:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"风寒"。

(27)热瘴:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"热障"。

(28)短气:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"短叹"。

(29)目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"关闭"。

小儿脉法

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小儿一岁以上,可以看脉。以六至为平和,七至八至为实热,三至四至为迟,为虚弱。

西江 月小儿寻常脉候,一息六至平和,七至八至热生多,三四虚寒病作。九十连来雀啄,一二动指沉苛(30)。微虚紧数不差讹,补泻(31)分明用药。

身热脉浮可汗,身寒脉细休攻,喘咳紧数药无功,肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈,痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪,腹疼沉微拈弄。

(30)沉苛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"成苛"。

(31),(32)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

小儿治法

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如足胫热,两腮红,烦渴不止,头面好露,扬手掷足,大便闭,小便黄,身壮热,不退,此宜凉解。不可服热补之药。

如足胫冷,面晃白,吐泻(32)不止,肚腹作痛,身常偎人(33),眼珠青,口中冷气,潮熟往来不定,此宜温补,不可服凉利之药。

西江 月小儿不宜热药,两腮俱带绯红,手足状热火烘烘,六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩,大便闭结难通。掀衣饮水喜当风,烦渴鼻流血涌。

小儿不宜凉药,面皮晃白无精,四肢厥冷似寒冰,六脉浮微隐隐(34)。吃乳不消呕吐,粪如鸭屎频频,神虚腹痛(35)眼珠青,病久成疳诸症。

小儿纯阳之体,阴阳(36)不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行盂浪(37)

小儿何为难治,古今号曰哑科,脉无可视如之何,口不能言病作。父母时时惊伯,医人试验诚多,从容对症用方药,有甚难为捉摸。

凡小儿一岁以下有病者,多是胎毒,只宜解毒(38)危急,小儿二岁以上有病者,多是食积,只宜消积补脾而己。其余症治方

略,详载各门之下,故不重述。

注:

(31),(32)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(33)偎人:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥人"。

(34)隐隐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泛泛"。

(35)腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹疼"。

(36)阴阳:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"阳纯"。

(37)孟浪:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猛狼"。

(38)解毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"解散"。

卷四

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胎毒门

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凡小儿在月内有病者,皆胎毒也,并治其母。

小儿月内,肠胃甚佹,气血未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐脏腑一伤,将贻患终身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用汤丸,毌伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母,而后可补可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可乱投汤药,盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻。茍儿有热病,而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如用温补,则反加小儿之热,又害其子。医者人之司命,而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎,勿损阴德。

凡小儿才生即死者,急看儿口中悬痈愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以软绢拭血令净,若血入咽即死。

凡小儿初生气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿,抱于怀中,不可便断脐带。却把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷点着,于脐带上往来燎之,须臾热气由脐中入腹,便能啼,方可洗浴断带。若不如此急救之,而先断带者,多死不治。

凡小儿初生下,被寒风所吹。鼻塞,服药不得者,用天南星为末。生姜自然汁谓成膏,贴囱门上,自愈。

凡小儿生后,或月内,或百日 气急喘满,目闭眼赤哆多,神困呵欠,遍身壮热,小便赤涩,大便不通,时复惊烦,此胎热也。

因母平日嗜食辛甘热物,贪服暖药而致,用凉惊丸,黄连解毒汤治之。

(1)原书注:蓐母,生儿之母,谓之曰蓐。

(2)鋾:陶器,温器也。

黄连解毒汤

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黄连、甘草、木通、生地、薄菏(少许),连翘,川芎,陈皮、灯心(三根),水煎服。

小儿生后,觉口冷腹热,肠滑泄泻,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服凉药,致伤胎气。理中丸、匀气散治之。

匀气散

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桔梗、陈皮各二钱,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共为细末,每服一字,枣汤调下。

凡小儿生下浮胖,遍身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥,又有生下,面无晶光,身无血色,目无精彩,肌肉消削,此名胎怯。并内服八物汤,外用沐浴法。

八物汤

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当归、川芎、生地、白芍(炒)、人参、白术、甘草、白茯苓各等分,姜枣引,水煎服。

沐浴法

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天麻、蝎梢、朱砂各五分,白帆三钱,青黛二钱。

麝香少许,鸟稍蛇内(酒浸烧为末)三钱。共研为细末,每用三钱,水三碗,桃枝连叶一握。同煎十沸,待温热沐之,慎勿沐背。

凡小儿生下,遍身面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,皆(3)胎黄也。因乳母受热,而传于胎,用地黄汤治之。

(3)皆:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。

地黄汤

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生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、当归、猪苓,泽泻、木通,甘革、茵陈各等分。水煎温服。

凡小儿生后,壮热翻眼,握拳咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囱开,或颊赤面青眼合,更胎风眼合,不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色,若红赤鲜碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,出外者不治。此因妊妇调养(4)乖常,饮酒嗜肉,忿怒惊扑,母有所融,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病。以至圣保命丹,金银,灯心汤下。

(4)调养:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。

至圣保命丹

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治小儿惊风内钓,腹痛(5)坚硬,睡不安,夜多啼哭,急慢惊风,眼目上视,手足搐掣,不省人事者,服之即效。

全蝎(去毒)十四个,防风二钱。白附子(煨)一钱,南星(炮用牛胆制)、蝉退(去毒)、僵蚕(炒去毒),天麻各二钱,辰砂(另研)一钱,麝香五分。右为末,揉糯米饭丸,如黄豆大,金箔为衣,每一丸,钩藤灯心汤磨下。

有热加牛黄、脑子、硼砂。

又方

加羌活二钱,此药常服,镇心化痰。

袖珍方云

胎惊治法,宜解散风邪,利惊,化痰,调气,贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生婴儿,难以用药,凡有此侯,急取猪乳,细研辰砂、牛黄。麝香各少许,调抹入口中即愈矣。

(5)腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。

全蝎散

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治胎惊困、诸困(6)

全蝎一个,琥珀、辰砂各少许,麦冬汤调下一字。

(6)病:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。

独活汤

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治胎惊,发散风邪。

羌活。独活各二钱,槟榔、天麻、麻黄(去节),甘草各一钱。右锉散,每股一钱,自术煎,内加天南星末,蜜调贴囱门上。

几小儿生下,大便三五日不通者,此名锁肚。胎中受熟,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心,并脐下手足共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之。以通为度。如更不通,即是肛门内合。或以金簪透而通之,须刺入二寸,以香油和蜜纳入孔中。

粪出为快也。若肚胀不乳,呻吟声至于七日,难可望生矣。

凡小儿生下,即不吮乳,此由拭口不净,秽物入腹。致令腹满气短,不能吮乳;或有呕吐,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛不乳,此则多啼矣。以木香散治之。

木香散

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木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陈皮各等分,共为细末,每用一字,水煎绵兼,滴与食之。

脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘,流入心脾,令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳。甚则发为风搐,若脐边青肿,撮口不开者,是为内搐,不治。爪甲黑者,死。

撮口者,由胎气挟热,兼风邪入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最为急侯,一腊之内尤甚。

噤风者,眼闭口噤。啼声渐少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形于喉舌间也。

以上三症,其名虽异,受病则一。初生七日之内,得此症者多死。若不急救,坐以待毙,良可悯焉!

但见小儿喷嚏多啼,身热不乳,急看儿上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。轻轻刮去,以绵绢缠指,蕴温水拭净其血,勿令下咽,即便安妥,不必服药,诚良方也。

凡小儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛惊,即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。

撮风散

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金脚蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五个,直僵蚕(炒,去嘴),麝香(少许)。共为末,每用一字,以猪乳和之,搅匀。以绵绢醮清入口中即开,或用金银簪挑亦可。

控痰散

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蝎尾,铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一钱,麝香少许万共为求,每服一字,腊茶清化下,吐出风痰。

益脾散

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白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陈皮,厚朴(炙)、苏子各等分,共为细末,每服五分,姜枣煎汤,细细服之。

亦有热在胸膛,伸缩无时,呃呃作声,弩胀其气,以致脐突浮肿。此非断脐使之然也,但散其血即愈,加减龙胆汤主之。

加减龙胆汤

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胆草、前胡、黄芩、防风,麦冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄(煨,减半)。水煎服,得下便止。

亦有肚胀青筋,吊畅卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠官郁结不通致之,治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹犹妙。

紫霜丸

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伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两,杏仁(去皮尖)

五十粒,巴豆(去壳、心,去油)三十粒。先将杏仁、巴豆研如泥,后入二石和匀,浸蒸饼丸,如粟米大。百日者三丸,周岁者五丸。请儿肥怯加减,彻利为度。

凡脐中出汗不干者,用龙骨五分,黄柏一钱,枯帆二分半,为末敷之。

西 江 月

小儿初生病症,许多名状难同,胎惊撮口与脐风,寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未曾满月病多凶,好似风中烛弄(7)

最是脐风可畏,三朝八日为殃,初时喷嚏似风伤,啼哭时时噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下咽为上。

若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨澎,脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳,目蹬又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺早办。

胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色朦胧,少乳时时舌弄。此症传来无毒,脾胃湿热相攻,凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。

外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚盈,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病致倾危,却把命来抵对。

生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此由秽物下咽门,拭洗未能洁净。会恹中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。

生下突然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失调宜;客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有灵丹莫治。

小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更清神,镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏腹痛又惊彰,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。

胎寒生来吐泻(8)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。

要识小儿治法,方为得业专门,半周一岁病何因,胎毒单单见症。自后饮食渐减,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。

胎病要行凉解,无如甘草黄连,若加脾弱病相卷,参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,误了孩儿命短。

(7)烛弄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。

(8)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

变蒸门

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变蒸者,此小儿正病也。盖变者异也,每变毕,性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者,蒸蒸然热也,万物生于春而长于夏者,以阳主生长,其于人也亦然(9)。故变蒸足,始及成人,气血充实,骨肉坚牢也。小几此症,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸,至五百七十六日,大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热。脉乱而数。或汗或烦,啼哭燥渴。轻者五日解,其侯与伤寒相似;亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪传之,别寒热交争而腹痛,啼哭之声,旦夜不停。治此之法,轻者不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便结,以紫霜丸微利之。若吐泻不乳多啼者,调气散治之。

(9)其于人也亦然:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"将于人也赤然"。

平和饮子

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人参五分,白茯(去皮)一钱,甘草五分,升麻(煨)五分,禀受弱者。加白术一钱,肥实者不用,水煎服。

调气散

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木香、香附、厚朴(炙)、人参,陈皮,藿香,炙草。姜枣引,水煎服。

凡小儿初生,有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者,禀胎足固无所损,若禀胎怯弱者,受此寒凉之剂,不生异症者鲜矣。

如有里症郁结,壅闭不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉浓煎汤与之,五七口其毒自下,又能助养脾胃,真奇方也。

凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别生他症,是为暗变,此受胎气壮实故也。

凡小儿初生,多有灸百会穴者,取其可以截风也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,无益而有害也。

凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周岁之间,颅骨开解,齿未生,手足挛缩,膝如鹤节,身体瘦弱,长大不能行立者,此皆胎气不足者也,多夭。若筋实则多力!骨实则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑,不怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也,多寿(10)

西 江 月小儿变蒸何以。三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸调治。

大抵六十四日,初生肾与膀恍,再生心火与小肠,肝胆第三长养,肺与大肠居四,脾胃五次消详,三焦胞络不同乡,只为有名无状。

小儿变生智能,自然发热如蒸,昏昏不语(11)欠醒醒,恰似蚕眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,只怕别生形症。

若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁。保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子,吐泻(12)理中最灵,惊来搐擎用泻(13)青,异赤亦宜选进。

(10)此皆受禀胎气之有余也,多寿:汉阳鹤湄张伯琮校定版为。此皆堂枭胎气之有余也,主多寿"。

(11)不语:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"不乳"。

(12)(13)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

惊风门

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凡小儿因闻非常之声,见异类之物,或为争斗推跌,或大小禽兽之类致惊,其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆,遂成搐溺。

口眼歪斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或间日再发,或三五日一发,或半年一发,一年一发。若不急治,变成瘤疾,而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。

风者,或因外感风寒,或内伤饮食,以致热生痰,痰壅发搐,口眼歪斜,手足牵动,气喘涎潮。口吐涎沫,发过略醒。潮热不退。须臾复发。治法当先泻(15)火开痰,后用安神清热。

惊风有二,有急有慢。急惊风为实为热,当凉惊泻(16)火;慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一概(17)混治,以致杀人。

急惊风。小儿元气素实,或因恐怖,或因风,或因饮食而发,要审明白,详察症侯。而施治法。

如曾因恐怖而成惊者,其症发过即如常,若无他症,先以利痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。

如曾因风寒而成者,其症发过略醒,须臾复发。轻者,只用导赤散吞下泻青丸,以清心肝之火,后以抱龙丸治痰,保命丹除风,缓缓调之。

如曾因伤饮食而成者,其症发过略醒,醒多啼哭,须臾复发,不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸,推去食积,则痰自降。后用辰砂五苓散治之。

凡治急惊风,除饮食一症外,不可遽用下药,必先间其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用导赤散加防风,或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪,其风自退。后以辰砂五苓散谓之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤涩,大便闭结,此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。

凡急惊发时,牙关紧闭不醒着,急用艾炷灸两手大指头少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。

凡急惊风,痰气喘急者,用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞(18)不开者,可用吐法。

凡病退后潮热不退者,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,两腮红,足胫热者,此余邪未尽,不可作虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。

凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二经之邪热未尽去也,安神九治之。

凡小儿但有潮热,观其两颊若赤,目上视者,必作惊风也。

当先以导赤散,加灯心,薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神,则风自不作矣。

(14)惊风门:原书注,惊自是惊,风自是风,要分别明白,不可混治。

(15),(16),(19)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(17)概:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"侧"。

(18)壅塞:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"涌塞"。

利痰丸

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南星(牛胆者)r-钱,枳壳(麸炒)二钱,陈皮(去白)

一钱,大黄二钱,牵牛头末二钱。共为末,皂角煮水为丸,灯心汤吞下。

安神丸

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黄连(去毛)二钱,石菖蒲二钱,远志(去心)二钱,归身二钱,麦冬(去心)二钱,茯苓二钱,山栀子二钱。

共为末,炼蜜为丸。

导赤散

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生地、木通、甘草。加竹叶(七皮),水煎服。

五色丸

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黄芩二钱。大黄二钱,黄连二钱。共为末,分作五份,滴水为丸。一份青黛为衣,名青丸子;一份朱砂为衣,名红丸子;一份轻粉为衣,名白丸子;一份皂角烧灰存性研末为衣,名黑丸子,一份雄黄为衣,名黄丸子。

泻青丸

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归身、川芎、大黄(煨)、羌活、防风,桅子仁、胆草各等分,共为细末,炼蜜为丸,如捂桐子大,竹叶汤下,此泻肝火之药也。如发热,去大黄,如全蝎、僵蚕(炒),竹叶引,水煎极。

辰砂五苓散

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猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、官桂,灯心引,煎,调辰砂服之。

定喘汤

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陈皮(去白),南星(制)。栀子仁、软石膏、杏仁泥,薄荷叶、赤服苓。右锉细,水煎,入竹沥服之。

吐法用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。

灸法先以两手大指相合,于甲侧缝中处,烧三壮;又以两手中指相合,于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治,不知痛者不治。

祖转治惊风,先以雄黄解毒丸利去痰热,后用凉惊丸退火,再用保命丹、安神丸调之而安。

发急惊风之对。手撮,目闭,口张,囱陷,鱼口,气促急,吐沫,喷药,昏睡不语不啼,口禁绝,不饮食。遗尿失屎,面赤如朱,此皆不治之症。

凡慢惊风,小儿胎禀素弱,又多疾病,或大吐大泻,或久疟痢,误服吐下之药,皆致精神虚耗,渐成搐弱,十无一全。如元神虚弱,又逢恐怖而成慢惊者,其症发过即如常。但多啼哭,睡中不宁,不可妄用利痰之药。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子汤送下。如因吐泻大病之后,手足逆冷昏睡,目睛微露,而无搐掣者,此欲成慢惊症也。急温补之,四君子汤加熟附子一片,愈后以集圣丸调之。

凡吐泻(19)大病之后,已成慢惊风者,其症口目牵引。手足搐掣,以醒脾散驱风醒脾。风退,以参苓白术散为丸服之。

凡慢惊风痰气壅塞者,不可妄用通利之药,只以青州白丸子加青礞石治之。

凡慢惊风不醒不退者,灸百会、三里,男左女右乳下。

凡慢惊风已退,或有余熟。不喜饮食,先服四君子汤一、二剂,后以集圣丸调之。

(19)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

青州白丸子

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半夏(炮),川乌(去皮尖)各五钱,南星二钱,白附子五分。共为末,以绢袋盛之,用水摆尽为度,放磁器内,日晒夜露,一日一换其水,换水必搅数转,侯知玉片,再研细;又用青礞石一钱。另研纽,以焰硝五分。同石末入铜锅内,锻通红,硝尽为度,令冷,入上药和匀,以糯米粉打糊为九,以薄荷汤入技谓进下,其痰自坠。

调元汤

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黄祗一钱,人参五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《内经》云:"热淫于内,以甘泻之。以酸收之。"此之谓也。

醒脾散

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人参、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白术、石菖蒲、莲肉。水一盅,姜枣引,煎服。有热者去木香。

凡治惊风,不可妄用辛香之剂,寒凉之药,盖辛香能窜元气。

寒凉反伤脾胃也。

凡小儿夜啼哭,目睛上视,日间略定者,此内钓也。盖因受寒气,腹中作痛,以至痛极目定。以灯心烧灰,调滚水化下理中丸,痛止病退。

如小儿日夜啼哭,目睹物不转,身后仰者,此外钓也。盖食积作痛,其身强直,而目亦定,以灶心土泡滚水,送下丁香脾积丸,病退痛止。

如小儿忽然气急涎响,口眼如常,手足不搐,身无热者,此乍感风寒,肺经受邪也。用芎蝎散一服即退。

如小儿腹胀喘满,胸膈气急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱,咳嗽作渴,声嘎,涎痰壅塞,大小便闭,此马脾风也。若不急救,或不识症,死在旦夕。宜先用牛黄夺命散下之,后用白虎汤平之。

如小儿两手轮指。目略直视。此白虎症也。但身不热,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡汤,吞苏合香丸。

如小儿口吐黄自沫,面色变易,喘急腹病。反侧掣搐,其状似惊,但眼不上窜,此由精神睡弱,外感客气,卒暴触杵。名客杵症。先视其口中上阨左右,有小肿泡,急摘破之。更以苏合香丸姜汤化下,外以降香。皂角二味烧薰!次用淡豆豉三合,水浸湿捣烂为允,如鸡子大,磨儿囱上及两足心各五、六遍,次摩脐心良久,拍开有毛,即掷之。

如小儿久咳,腹胀作喘,胸高气逆。目睛上视,手足牵引,此名龟胸,热症也。但身无热,以葶苈丸治之(方见咳嗽门)。

以上之症。俱与惊相似。不可一例施治。误者,恐伤其命。

芎蝎散

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川芎、华援各一钱,蝎梢二分,细辛一分,半夏(酒浸一宿,汤泡七次,焙干)一分。共为末,热汤调服,或薄荷汤化下亦可。

牛黄夺命散

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白牵牛、黑丑(各半生半熟取头)五分。大黄,枳壳各一钱。共为末,冷浆水调下。涎多者,加密少许。

如小儿痘疹惊搐者,只用导赤散调辰砂末一服,不可妄用凉惊丸,抱龙丸,保命丸等药。

西江 月小儿惊风症侯,须分急慢根由,急因实热泄中求,慢是虚寒温补。急为风寒食积,慢是久病绸缪,如斯辨认不差谬,才显神功妙手。

急惊卒然大热,因而热则生风。痰涎哽塞角张弓,口眼歪斜沉重。先使嚏惊妙散,后用导赤疏通,合灸少商与中冲,泻青凉惊选用。

若遇风寒外感,先须发汗为宜,泻青丸子作汤医,加上蝎蚕二味。果是内伤饮食,又当解利相随,三黄五色任施为,积去热除惊止。

慢惊先由久病。精神渐减脾虚,厌厌沉困气长吁,口眼张开不乳。搐弱时时举发,四肢逆冷何如,理中附子急驱除。不差艾灸左乳(20)

要认惊风死症,面如红粉涂搽,口张涎出紧关牙。目直气粗声哑。喉内响似拽锯,毛端汗如珠下,目瞪眼小不须夸,大叫闷乱尤怕。

搐掣乍作乍止,痰气无了无休,昏昏鼾睡唤难苏,乳食不知吞吐。屎尿遗时少觉,四肢僵直难收,啼声不出汗如油,纵有灵丹难救。

小儿惊风咳嗽,人人当作风哮,大黄白黑二牵牛,人参分两匀用。四味俱研为末,蜜水调和稀稠,灌将一字下咽喉,免得胡针乱灸。

两指伸缩名为搐,十指开合弱之形(21)。掣则连身常跳起,颤而四体动摇铃。身仰向后为反症,手如挽弓引状成。怒目觑高是窜样,睛露不活是斯真。

(20)左乳:原书注,即期门穴也,小儿乳下一指。

(21)两指伸缩名为搐,十指开合弱之形:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"两指开合似发搐,十指伸缩弱之形"。

呕吐门

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声物俱有曰呕,无声有物曰吐。有声无物曰干呕。其症有三,有寒、有热、有食积。

寒吐者,吐时少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨姜汤送下。寒吐,食不化,恶食。

热吐者,吐时多而出物少,此胃有热也。以二陈汤加黄连、煨姜治之。热吐,食化,不恶食。

食积吐者,要分三焦,明白俱恶食。如食即吐者,此积在上焦胃口也,宜用淡盐汤吞一小盅,后以鹅翎毛扫喉中,令其吐尽旧积。后以二陈汤加干姜(煨)、神曲(炒)、麦芽(炒)、砂仁治之。如食入之时而吐者,此积在中焦,下口过小肠上口处也,先以丁香脾积丸通去旧积,后以二陈汤加消导药治之。如早食晚吐,晚食早吐者,此积在下焦,小肠下口过大肠上口处也,先以丁香脾积丸下之,后以二陈汤加消导药治之。

消导药

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神曲、麦芽(炒)、砂仁、香附子之类。

如呕吐久而诸药不纳者,此胃口壮火,关格之病,用理中汤,以童便。猪胆汁同炒,煎服即安。

如呕吐蛔虫者,以理中丸加乌梅一个,附子一小片,黄柏,川椒一服,即愈。

凡呕吐后瘦弱者,只以集圣丸谓之。

理中汤

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此药桂热,所以治寒。

人参、甘草(炙),干姜(炒)、白术。水一盅煎服。若为丸,共为末,炼蜜临时为丸,滚水送下。

如诸吐不纳药者,此阴盛拒阳也,必加童便,猪胆汁者,取童便味酸咸性寒,胆汁味苦性寒,以和理中汤服,则阴体渐消,阳性乃发。故(内经)曰:"伏其所主。先其所因"之谓也。

二陈汤

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此药性平,寒热通用。

陈皮,半夏(姜汁泡七次),白茯苓、甘草。生姜三片引,水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜,此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者,加煨干姜、炒黄连。如伤食加神曲。炒麦芽,砂仁、香附子,山楂。此五味消导必用之药。

祖传治呕吐,只用胃苓丸,煨干姜煎汤吞治之,不问寒热。

凡吐不止,服药无效加烦闷者,不治,吐不止,目上窜。头后仰者,不治。

西江 月呕吐病原不一,治者要辨根由,呕则声物一时有,有物无声曰吐。更有有声无物,此名哕而干呕,又当辨症药分投,有甚难为措手。

冷吐乳食不化,腹胀喘急无时,面白眼慢气多吁,吐有夹食清水。此因风寒入胃,或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚,不纳乳食吐出。

热吐唇红面赤,乳食入而虽消,吐物黄色遍身烧,大热渴多烦躁。此因暑气在胃,或食热物煎熬,胃气因热不和调,气逆遂成吐了。

积吐如何分晓,眼胞浮面微黄,足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃,故吐黄酸水浆,或吐酸馊气难当(22),此伤宿食形状。

小儿伤乳吐者,形症更要消详,乳才哺后吐浪荡,或少停而吐止。此因乳食无度,脾气弱不能当,速将空乳令儿尝,乳节吐止为上。

吐症既分明白,治法犹贵精微,冷吐理中汤最宜,热吐五苓去桂。积吐九转灵应,下后积术调之,伤乳而吐药方奇,三棱散子为最。

呕吐乳食不纳,任是汤药难尝,此谓阴盛隔孤阳,时医却无主张。参术煨姜熟附,乌梅童便尤良,猪胆同入慢消详,此法应如影响。

吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方,定吐饮子妙非常。半夏官桂二样,生姜独宜多取,甘草少用为良,根据方制造水煎尝,仍用生姜为上。

一等蛔虫吐出,此为蛔多厥阴,乌梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有咳而吐者,化痰顺气须明,如常呕吐只胃苓,汤用生姜作引。

呕吐不止之症,分明说与医人,如服正药俱无灵,更加烦躁乱闷。呕吐只是不止;目睛上窜须危,头往上仰魄如飞,只好安排后事。

再附恶心一症,有痰有热有虚,三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热,二陈加上苓连,姜汁炒过共同煎,各用一钱最验。

(22)气难当:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。

泻泄门

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泄泻皆属于湿,其症有五,治法以分利,升提为主。

如泄泻清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面胱白,作渴者,此寒湿也。其症多得于冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止着,理中汤加附子一片,即效。

如泄泻注成黄水者,或渴或不渴,此风湿也。其症多得于春,五苓散加防风、羌活、苍术治之。

如泄泻清水,腹中无痛者,此纯湿也。以胃苓汤治之。

如泄泻肠滑不止着,此湿伤元气下陷也。宜升提之。四君子汤加升麻、防风、乌梅治之。或用四君子汤吞下七味肉豆蔻丸。

如泄泻酸臭,腹痛,面黄带热,不喜饮食者,此食积也。先以丁香脾积丸推去其积,后以桑圣丸调之。

如泄泻日久,目无神气,口略张,四肢冷,好睡者,以四君子汤调之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨姜服之。

如泄泻日久,身热不退,只以调元汤治之。此虚热也,不可妄用寒凉之药。甚者,加干姜即效。

凡久泄后。人事黄弱着,以集圣丸调之。

五苓散

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入膀恍,肾经。

猪苓(去皮)、泽泻、白术、赤茯苓、官桂。此分利阴阳之药也,水一盅煎服。

理中丸

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人参、白术、甘草(炙)、干姜,加砂仁、藿香、乌梅、附子、猪苓、泽泻。

玉露散

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此药性寒,所以治热。

寒水石、滑石各一两,甘草五钱。共为末,每服一钱,冷水调下,或用此药煎汤吞理中丸。

胃苓汤

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苍术、厚朴、猪苓,泽泻、白术、白茯苓、甘草、陈皮、官桂。

四君子汤

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此药性温,可以补元气之不足。

人参、白术、白茯苓、甘草。水一盅,姜三片,枣二枚,水煎温服。

肉豆蔻丸

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此药性温而涩,所以止滑也。

内蔻(面煨)五钱,赤石脂七钱五分,广木香二钱,砂仁二钱,枯矾七分半,白龙骨五钱,诃子肉五钱。共为末,水糊为丸,陈米汤送下。

白术散

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此治渴之圣药也。

人参、白术、白茯苓、木香、藿香叶、甘草各一两,干葛二钱。共为粗末,每用一、二钱,姜三片引,水煎极。袖珍方:非干葛,乃干姜也。

调元汤

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此治虚热之圣药也。

黄祗、人参、甘草。如热不退,加干姜即效。

如身热手足寒者,加熟附一片,煎服。

祖转治泄泻不止,不问寒热,只用胃苓丸,兼一粒金丹。以车前草同炒米煎汤服之。

凡久泻(23)不止,精神美好,面赤唇红者,不治。

凡久泻(24)不止,作渴不休者不治。

凡久泻(25)不止,脉沉细,遍身皮冷,不思乳食,泄滑不止者,不治。

凡久泻(26)不止,又成惊搐者,不治。

凡久泻(27)不止,变成赤白痢疾者,不治。

凡久泻(28)不止,大肉消瘦者,不治。

凡久泻(29)不止,大孔如竹筒不收闭者,不治。

凡泄泻(30)不问轻重,只要饮食如常,不生他症着,不难于治而易愈。

西 江 月泄泻秘传治法,等闲不语时人,如今传授救儿婴,以积心田一顷(31)。初次且行淡渗,温中以次施行,三升四塞救儿婴,此方

古今永定。

泄泻如何发作?只因水谷无分,所以淡渗法先行,小便长而泄定。滑百车前赤茯,人参白术猪苓,甘草泽泻与砂仁,姜枣煎来作引。

淡渗行而又泄,须防谷气中虚,温中丸散不须拘,断要一时泄住。白术人参砂藿,炙姜炙草根据书,乌梅熟附泽泻猪,引用生姜作主。

温中若还不效,中气下陷须提,人参白术与黄祗,甘草干姜炙取。泽泻猪苓赤茯,升麻熟时乌梅,柴胡白芍与当归,引用姜枣休弃。

以此升提未止,只因肠滑难收。塞用通用更何优,击其指归(32)可救。参术炙姜炙草,乌梅粟壳相扶,升麻诃子芍归求,姜枣同煎温服。

法尽泄还不止。其间吉少凶多,假饶父母不奈何,要你医时休错。参术附陈姜枣,砂仁豆寇粟河,干蟾芦荟木香和,赤石醋丸服可。

泄泻时常作渴,白术散子如仙,人参白术木香兼,干葛藿香叶片,甘草茯苓七味,乌梅加上同煎,临时再用伏龙肝,此法千金不换。

泄泻如常治法,不须别用心机,只将黑姜(33)胃苓医,三服自然停息。如此不能取效,根据前四法支持,吾将心法教人知,才显明医三世。

五六月间泄泻,其中寒少热多,理中丸子救沉苛,玉露散子真可。不效四苓作引,同吞理中调和,自然泄止莫磋跎,活得人多念我。

夏月人多泄泻,腹疼频热相攻,猪苓泽泻茯苓同,甘草干姜炙用。白术黄连滑石,人参砂藿温中,升麻提气妙无穷,更把乌梅煎送。

泄泻症虽各别,大要总因湿成,风寒水湿中人身,乳食过伤为病。此由中气不足,脾胃积滞惟深,以致气脉不调匀,故成泄泻之症。

人皆知有泄泻,当分泄泻原根,冷则滑泄故无声,热则肠结为病。故致里急后重,如水注下有声,此名泻症热缘因,下面条陈(34)病症。

细详冷泻病症,腹中却似雷鸣,注下清白水之形,面白肚疼等症。甚者四肢厥逆,此由儿溺寒侵,寒气在腹刺攻人,故令儿患此症。

热泄色多黄赤,小便不利心烦,口燥作渴定咽干,食乳必粗可验。此由肠胃挟热,冷风乘入其间,热气相搏(35)不安然,所以儿有此患。

冷热不均泄泻,泻色赤白不常,或水或谷病为殃,小儿如何抵当。此由先冷后热,先热复被冷伤,肠胃宿虚亏中脏,冷热交攻匀当。

更有伤食而泄,腹痛乳食不思,面黄寒热异常时,粪多酸臭气味。此由乳食过度,以致脾胃伤亏,遂成泄泻病孩提,小儿多有此疾。

又有一般暑泄,多于暑热之时,亦宜寒热症中推,庶好斟酌用剂。若或泻穣赤白,腹大青筋发稀,或吃泥土出蛔时,此为疳泄之疾。

又见泄多背色,亦或发热有时,睡卧不安忽惊悸,乃是惊泄之势。此是脾受肝克,速宜及早医之,若变脾风痪疯时,就是神仙费力。

泄泻注成黄水,或渴不渴殊途,此在风湿症中求,多病春天时侯。如或泻下清水。腹中不作痛楚,此是纯湿病之由,病传阴雨之侯(36)

泄泻肠滑不止,湿伤元气陷虚,药宜升举救儿躯,才得医理妙处。如或泄泻日久,身热仍旧不除,此为日久气多虚,调元汤剂宜服。

丹溪治泄之法。泻水腹无痛疼,此症因受湿分明。四苓二术当增。饮食入胃不住,宿谷不化犹存,此则气虚病之根,参术升麻芍并。

腹内痛甚而泻,泻后痛减觉轻。此在食积症中寻,神曲大黄推渗。一痛一泄成障,泄火更见肠鸣,火症分明用四苓,加上芩通尤胜。

大端泄泻诸症,治法条贯分明,医人最要细详论,尤贵根据方

对症,调治只根据前法,涩药切莫先行,若然胡乱败章程,反变痢脓重症。

泄泻不知症候,许久不止堪扰,精神美好渴无休,面赤唇红消瘦。脉理若见沉细,滑泄不乳烦愁,变痢赤白或惊搐,大孔如简不救。

(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(31)如今传授救儿婴,似积心田一顷:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"如今传授与子孙,胜似良田万顷"。

(32)指归:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惰归"。

(33)黑姜:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"黑药"。

(34)条陈:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"条成"。

(35)相搏:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"相传"。

(36)之侯:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"之后;

辨症歌

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便黄因内热,红赤黑同看。绿白青皆冷,积滞气臭酸(37)

久泻四肢瘫,才惊睡不安。热疳毛作穗,涎嗽定伤寒。

肝冷传脾臭绿青,焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白,赤热因心肾热成。

身热发厥歌(久泄多虚热)

气虚多发厥,血虚须作热。气血若俱虚,身热手足厥。

(37)积滞气臭酸:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"疳肥食臭酸"。

吐泻门

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吐泻名曰霍乱,其症有三:有寒、有热,有食积。

凡上吐下泻,两腮红赤,遍身热,口作渴,吐泄时多而出物少者,此属于热。用五苓散煨干姜治之,或用煨姜汤澄冷调服益元散,神效。

凡上吐下泻,面胱白,足冷。腹痛,多啼哭,不作渴,吐泻时少而出物多者,此属于寒,用理中汤治之。甚者,加附子乌梅效。以上二症,皆不阻乳食。

凡吐泻出物酸臭,面黄,不喜饮食,腹常作痛者,此食积也。以丁香脾积丸推去其积,后以集圣丸调之。

凡吐泻久,身瘦作热者,只用集圣丸治之。

祖传治吐泻,不问寒热虚实,只用胃苓丸,煨姜汤送下,即安。

益元散(又名六一散,又名天水散)

滑石六两,甘草一两,为细未,或煎服,或冷水调服。

凡吐泻不止,作渴不休者,不治。加惊搐者,不治。口舌生疮,手足冷,身热,此阴降阳升。脾气中绝者,不治。

西江 月大凡男女吐泻,阴阳顺逆当明,男逢泻甚下无阴,女子吐多不应。出物多而数少,此为寒盛相侵。如逢物少数频频,火盛细加体认。

吐泻若是同见,此名霍乱阴阳,只用一剂理中汤,上吐下泻了当。服此若还不效,再加热附煨姜,乌梅作引是良方,莫与俗人夸奖。

吐泻时时作渴,诸般汤药无灵,饮汤饮水腹膨膨,束手坐观死症。急用伏龙饮子,时时与吃调停;须臾吐止火邪宁,才与理中对症。

吐泻分为三症,食积、寒、热当知,面黄粪臭恶乳食,此症方为食积。若是身热作渴。宜为热症袪除,面白身寒腹痛时,正是虚寒之疾。

食积宜行转取,灵应去积为宜,如逢热症又何如,益元五苓为主。寒症理中可用,甚加附子乌梅,寒热总用胃苓奇,吞用干姜煎水。

痢疾门

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痢疾不问赤白,皆属湿热,或以赤为热。白为寒者。非也,亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有,但热症腹痛,湿症腹不痛。

凡痢有赤,此湿热伤在血分,从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。

凡痢有白者,此湿热在气分,从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。

凡赤白相杂者,此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症,有后重者,俱加槟榔,枳实。

凡治痢疾,不问赤白。但初起之时,里急后重,腹中胀痛者,先用三黄丸。大承气汤下之,后用香连丸调之。

凡痢赤白日久,人事虚弱,原未经下者,若下之,则人事虚,而不可损其不足;若不下。则积未去而难愈。只用保和丸,连服数次,俟腹止痛为度,后以香连丸调之。

凡治痢不可妄用巴豆、牵牛,只用三黄丸稳当。

凡痢有鲜血者,用清血丸,以车前草、陈米煎汤送下。

凡痢有白涎,久不止者,用固肠丸,以陈米饮送下。

凡暑月痢纯血着,以益元散、炒过滑石,加红曲为丸,陈米饮送下。

凡赤白痢脱肛者,此气下陷也。宜升提之,和中丸以升麻汤吞之。

凡赤白痢呕吐不食者。此名噤口痢,用木香则失之温,用山药则失之闭,只以参苓白术散,石菖蒲末,陈米饮调下,胸次一开,自然思食。

凡痢止后,身热不退,或人事瘦弱者,只用集圣丸调之。

芍药汤

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行血则便脓自愈,和气则后重自除。

白芍二钱,归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分,甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初后重急迫者,倍加大黄,如芒硝一钱。若痞满气不宣通者,加枳实一钱,服之自愈。

四物汤

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当归、川芎。白芍。熟地黄,加黄连、黄芩。黄柏。

水煎温服。

四君子汤(见泄泻门)

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加黄连、黄芩、苍术,水煎服。

八物汤(见胎毒门)

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加黄连,黄芩、黄柏、苍术,滑石,积壳,槟榔。

水煎,空心温服。

三黄丸

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黄连,黄芩,大黄各等分,为末,神曲糊丸,木香、槟榔汤送下。

大承气汤

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此通肠去积之药。

枳壳、厚朴、大黄,芒硝,甘草,加槟榔,水煎服。

保和丸

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凡食积脾胃虚者,用此药。

山楂肉一两,神曲(炒),半夏、白茯苓,陈皮、莱菔子。连翘各五钱,麦芽(炒)一两,甘草三钱。共为末,蒸饼和丸,如粟米大,米饮送下。

清血丸

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愧子(炒)、荆芥穗、积壳(麸炒)。侧柏叶(醋炒)各等分,为末,米醋糊丸,陈米汤送下。

固肠九(即二根丸)

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红椿树根白皮、白椿树根白皮各等分,为末,米糊丸,陈米饮送下。

清六丸

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即益元散加红曲是也,血痢者此方主之。

滑石(炒)一两,甘草二钱半,红曲(去壳炒)五钱,共为末,米糊丸,陈米汤送下。

和中丸

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黄连(炒)、冻皮各五钱半,泽泻、车前子、白茯苓、山药、白术、木香、石莲肉、肉豆蔻(面包火煨),干姜(炒)、人参各二钱。共为末,醋糊丸,陈米饮送下。如脱肛者,升麻汤送下。

参苓白术散

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此药性平,补助脾胃之药也。

人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两,加石菖蒲一两。共为末,陈米汤化服。

祖传治痢:不问赤白,只用保和丸,香连丸调之。

凡痢日久,大热、大渴不退者,不治。

凡痢日久,六脉洪数,面赤身热者,不治。

凡痢日久,作渴不止者,不治。

凡痢日久,呕吐不食,服药无效者,不治。

凡痢日久不止,下紫血成块者,不治。

凡痢日久,下黑水,如屋漏尘水者,不治。

凡痢日久。大肉瘦削折者,不治。

凡痢日久,脱肛出寸余者,不治。

凡痢日久,转作惊搐者,不治。

凡痢变作泄泻,饮食如常者,易治。

西江 月痢疾古名滞下,食积湿热相参,肠鸣腹痛不能安,里急后重无遍。赤乃小肠火盛,白自大肠邪传,愚医以白作寒看,辛热乱行丸散。

治痢无过二法,河间秘诀流传,行气积血术中仙,管取十全无变。气行后重自止,血和下痢自安,寒凉淡渗禁辛甘,不怕年深日远。

凡痢先行通药,黄连枳实槟榔,多加酒蒸过大黄,或用三黄推荡(38)。若是虚人忌此,且从消导(39)推详。保和丸子是仙方,只要认病停当。

下后病除里急,再将赤白消详,赤痢无过剪红方,白痢固肠稳当。赤白相兼不愈。香连丸子高强,术精乡郡把名扬,夺取锦缠头上。

若遇时行痢疾,排门一样无差,头疼身痛慢吁磋,疫疠气行须怕。先用人参败毒,次将承气推车,然后察脉看减加,虚实分明调他。

痢久前法不止。气陷肠滑无停,急将凉药与提升,固涩兼行甚稳。参术升麻归芍,乌梅粟壳连芩,干姜诃子赤茯苓,粳米陈皮作引。

记得痢症药品,解毒栀子芩连,大黄芒硝可推陈,木香陈皮痛定。槟榔积壳后重,升麻柴胡提升,固肠粟壳诃梅灵,泽泻猪苓水顺。

痢疾不治数症。脉若洪大须防,禁口不食吐水浆,大热烦渴腹胀。大孔不收魄户(40),粪如尘黑爪櫰。面红唇赤陷眉眶,气急闷乱危样。

小儿肛头脱出,此由泄痢深沉,气虚下陷不能升,冷热不知相并。里急后重难便,用力太过伤神,以致肛出冷寒乘,不得收返而进。

要识脱肛症治,养血和气为宜,川芎白芷与当归,白芍人参赤石。槐子山药莲肉,龙骨五倍相随,细研五倍作丸子(41),仍用米汤吞吃。

内服汤丸取效,外用诸药扶持,粱上倒挂壁尘灰,鳖头烧灰研细,鼠粪共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,顷刻肛头收入。

前法若还不效,田螺取捣为泥,朴硝大黄共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽药,熊胆冰片堪题,鹅胆调搽病即除,此法医人牢记。

导气苓连共木香,大黄归芍壳槟榔。痢下脓血时无度,管取一服即安康。

(38)推荡:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"推汤"。

(39)消导:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"通药"。

(40)魄户:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"枭口"。

(41)作丸子:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"丸子儿"。

治脱肛浴法

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用陈艾煎水,以陈壁土研细,入艾水澄过渣,以艾水温浴之,俟收入为度。外用熨法。

熨法用麦面以好米醋和成簿饼,敷在脐上,将艾薄薄铺于饼上,燃之。

注:

卷五

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疟疾

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疟疾治法有二,新疟先截后补,久疟先补后截。

凡疟要分早晚治之,如上半日发者,此邪在阳分气位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。后用平疟养脾丸,调理而安。如下半日发者,此邪在阴分血位也,轻者以四物汤加桂枝、桃仁、红花,发出血中寒邪。甚者,以小柴胡汤加升麻、当归提到阳分,然后以小柴胡汤加常山、草果截之。略愈,以平疟养脾丸调之而安。

如疟来寒多热少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;热多寒少者,以白虎汤加常山、草果。青皮截之,寒热相半者,用小柴胡汤加常山、草果截之。后以平疟养啤丸调之。如大人以补中益气汤调之。以上数症,皆先截后补也。

如久疟连绵不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截药,只以平疟养脾丸调之。有汗要无汗,无汗要有汗,其疟易退。再要避风寒,禁鸡鱼。冷水,无不安者。如犯禁戒,虽九转灵丹,亦难治也。

凡疟后转作痢疾着,此症多得于夏末秋初,因内有伏阴,多伤生冷故也。当从(2)虚治,不可妄用通利之药。如平常下痢者,以香连丸,米汤送下。

如疟痢并作着,以平疟养脾丸。橘皮和中丸相间服之。

如疟后遍身浮肿者。此因汗后受风故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,灯心、长流水煎汤治之,大儿加减胃苓汤治之。外用浴法,于日当午时,向避风处,以温水拂拭遍身,略睡一时,以被盖之,微汗为度。每日根据此行之,其法甚效。

如疟后腹胀,或喘或不喘者,此因内伤生冷。脾肺俱病故也。盖脾主胀,喘属肺,以塌气丸消胀,以葶苈丸定喘治之。后以集圣丸调之。

如疟后腹中有痞着,此疟母也。因多食冷水所致。亦有热而成者,治以月蟾丸主之。

凡疟后形体黄瘦者,只以集圣丸调之。

(1) 常山:原韦注,五十岁以后体气衰弱者,不宜妄用。

(2) 当从:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"当作"。

平胃散

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此治湿养脾之药也。

苍术(米泔漫炒)一钱二分,厚朴(姜汁炒)一钱,陈皮二钱,甘草一钱,加常山三钱,草果三钱。姜枣引。

四物汤(凡痢疾门)

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此药性平,治血不足之圣药也。

桂枝汤

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此发散风邪之要药也。

桂枝,赤芍,甘草,姜枣引。

小柴胡汤

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此半表半里之药也。

柴胡二钱,黄芩一钱五分,半夏七分,人参七分,甘草五分,加山栀、丹皮,名加味小柴胡汤,姜枣引。

心中饱闷,加桔梗、枳壳。痞清加黄连、枳实。口渴加知母,石膏。内热盛。错语心烦,不得眠者,合解毒汤。

白虎汤此药性寒,所以治热也。

石膏五钱。知毌二钱,粳米一勺 甘草七分,水煎服。

以上诸方,截疟必用常山、草果者,盖此二味,乃治疟必用之药也。

补中益气汤

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此补中气不足之圣药也。

黄祗、人参、甘草、柴胡、升麻、白术、当归、陈皮,水煎,姜枣引。有汗用白术,无汗用苍术,治疟加青皮。

加减胃苓汤

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此渗利之圣药也。

猪苓、泽泻,赤茯苓、白术、官桂、五加皮、苍术、陈皮、厚朴,甘草、木通、大腹皮,防风、生姜皮,灯心、姜引,取顺流水煎服。

疟养脾丸

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归身、人参、陈皮(去瓢)各一钱,黄芩二,草果仁一钱,南星(炮)一钱,白术一钱五分,白茯苓一钱;柴胡一钱五分,甘草(炙)五分。共为末,米糊丸,如黍米大,竹叶、炒米汤下。一方加常山、黄祗,鳖甲(醋炙黄色)。

月蟾丸

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木香、人参、黄祗、当归。桔梗、使君子肉、黄连、山棱(炮)、枳实、莪术(煨)、鳖甲(炙)、苦栋根皮、干蟾(烧存性)、诃子肉、夜明砂。绿矾各等分,共为末,醋糊丸,陈米汤下。

祖传治疟之法:以斩鬼丹截之,胃苓丸调之。常用平胃散,加常山。草果为末,每服一字,于临发日五更,用桃柳枝七根,煎汤调服。

(23) 月蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"月蝉"。

治大人疟疾方

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人参五分,常山(酒炒)三分,槟榔三分,草果仁四分,绿至粉(炒),甘草(炙),贝母三分,青皮五分,水煎服。

又方

常山、槟榔(一个)、当归,苍术、甘草、陈皮,先一服,用酒擂细,滚酒泡极。如不效,将桃枝七根,灯心七根,水煎二、三滚,露一宿,发日五更温服。禁生冷鸡鱼发物。

西 江 月疟疾来时潮(3),内伤外感生痰,初时截法似神仙,不可养虎遗患。外感小柴饮子,内伤平胃为先,内加草果与常山,桃枝为引最验(4)

截后才调脾胃,只消清疟养脾(5),袪邪补正作良医,不让仲阳钱氏。疟久若成痞块,面黄腹满消肌,月蟾巢圣是根基,此个方

儿密记。

如是小儿久疟(6),或于午后来潮,叉如间日又三朝,截法不宜急暴。只用养脾清疟,相兼集圣和调,神丹斩鬼莫轻饶,发日五更分晓。

疟痢如逢并作,其间吉凶须知,大端饮食要如时,胃气完全可治。若是不思乳食,强将脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,间以香连止痢。

久疟多成坏症,脾焦肚大青筋,颈干脚细减元神,饮食全然不进。面目虚浮怯弱,四肢无力难行,不须医治枉劳心,九死一生危病。

七律平疟养脾用人参,白术陈皮当归身,茯苓厚朴姜汁炒,苍术五钱米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡与黄芩,常山草果二钱半,鳖甲三钱,效如神。

(3) 来时潮热:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"痰火发热"。

(4) 桃枝为引最验:山东泰安州李雨沾 方悦父发梓版为"东面桃柳枝煎。"

(5) 截后才调脾胃,只消清疟养脾:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"前后发热唇膏,只因寒湿伤脾"。

(6) 如是小儿久疟:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"若是产恶疾疟"。

发热门

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小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分虚实,不可妄用汗下也。

伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风喘急,此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,热退之时,再服凉惊丸,以防内热。

伤寒发热。其症无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘急,恶寒,口中气热,此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。

以上二症,如小儿禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不如只用胃苓丸,甚效。

如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。

伤热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴,昏睡,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以白虎汤调益元散,以解其热;次服调元生脉散,以补正气。

伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散,补其元气;次服四君子汤,以防吐泻之病。

如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑风。

四君子汤加麻黄根、黄祈以去风,次以益元散以去热。

伤食发热,其症手心、肚腹尤热,噎气吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用利药去其积,用丁香脾积丸,复以集圣丸调之。

如伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者保和丸,重者集圣丸,百无一失。

痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜清热解毒。惟痘疹宜参苏饮加木香,麻痘宜用荆防败毒散,不可妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小儿常症,不须服药 (见本门)。

潮热者,当分二症,有时间发热,过时即退 ,来日根据时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应期者,此胃热也。盖因感触邪气,以致血脉凝滞,不得流通,若不治之,变为惊疳者多矣。肺热地骨皮散主之,胃热三黄丸下之。

如虚热者,用集圣丸调之。

惊热者,遍身发热,面青自汗。心悸不宁,脉数烦躁,颠叫恍惚;此心热也。以凉惊丸退热,安神丸定心。

夜热者,但夜发昼退,此血虚症也。以人参当归散治之,更兼抱龙丸,以防作搐。

余热者,伤寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃气,使阳气收敛,其热自退,人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒干姜,即效。

疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常。肚大脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或伤饱失饥,用集圣丸调理。

壮热者,一向热而不已,由气血壅实,五脏生热,郁蒸于内。则睡卧不安。精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则发惊痈。先以导赤散,泄青丸以治其热;后以抱龙丸镇其惊。如实热,大小便秘(8)者,三黄丸下之。

烦热者,心躁不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤色。宜导赤散加麦冬、山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内伤酒面,煎传热药峻补;外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积之热也,非食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。

虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此气血俱虚,气虚两发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片,待热少退,以凉惊丸调之。

客热者,阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由五气虚而邪气胜,故与之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸调之。

癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼于外。集圣丸主之。

疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食,憎寒壮热作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。头疼汗出及遍身疼者,小柴胡汤加苍术、羌活治之;腹痛者,脾积丸下之;作渴者,白术散治之;吐泻者,理中汤治之。后用平疟养脾丸调之。

血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤散,重者四顺饮治之。

(7) 原实者:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"厚实者"。

(8) 便秘:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"便闭"。下同。

柴葛解肌汤

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柴胡、干葛、黄芩,桂技、赤芍、人参、甘草,竹叶七皮,姜枣引。

惺惺散

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人参、白术、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,细辛、防风、川芎,加麻黄、薄荷叶,姜引。

调元生脉散

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黄芩、人参、麦冬、甘草、五味子,水煎服。

参苏饮

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人参、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳壳,干葛、前胡、木香、苏叶、陈皮。姜枣引。

防风败毒散

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生地、防风、连翘、升麻、荆芥穗、牛蒡子。玄参、酒柏,人参、桔梗、甘草,水煎服。

地骨皮散

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知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。

人参当归散

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人参、归身,生地黄、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。

四顺散

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解小儿膈热当归、大黄(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。

祖传治发热,不间其症,脾胃虚弱者,以胃苓丸、竹叶,炒米汤吞下;元气虚者。以凉惊丸、竹叶、薄荷、灯心汤送下。随症用引。

西 江 月小儿病则生热,须知得病根苗。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泄疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧,骨蒸体热渐成痨,谓治般般分晓。

若是风寒外感,面红又恶风寒,惺惺散子妙难言,有咳参苏效验。饮食内伤可下,三黄脾积相添,再加集圣保平安,莫使脾虚难转。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香连,疟家平疟解邪先(9)疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病。不须妄用汤丸,如逢痘疹别科传,集圣专调疳软。

治热汗下休错,误汗误下伤人,应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令儿命早倾,果难捉摸且因循,药用胃苓集圣。

(9) 先:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干"。

哮喘门

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哮喘之症有二,不离痰火。

有卒感风寒而得者,有曾伤盐水而得者,有伤醋汤而得者,至天阴则发,连绵不已。轻则用五虎汤一帖,重则葶苈丸治之。

此皆一时急解之法,若要断根,常服五圣丹,外用灸法。

五圣丹

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天南星(煨)一两,半夏(泡七次),陈皮(去白盐水拌)

一两,甘草四钱,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,姜汁、皂角汁拌匀和作饼。又将甘草。陈皮研末,取竹沥一碗,以药和成饼子;培干,又浸湿,又焙干,以竹沥尽为度。再研杏仁泥,蒸蜜和为九。临时噙化一丸,以薄荷汤送下。

灸法

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取心穴(在背上)、足三里穴,各三壮,仍禁酸成辛热之物。

西 江 月哮喘症虽有二,皆由痰火中藏,或被风寒袭外方,内被盐水醋呛。亦有乳呛而得,致令攻腠为殃,用药调理法虽良,断根灸法为上。

哮喘多成宿疾,天阴欲雨连绵,治时发表及行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不须砒时作成丸,误了孩儿命短。

咳嗽门

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咳嗽治法有三、有发汗,有下泄,有清补。

如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎场,一帖即效。

如咳久,身热喘急,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。

如咳久肺虚,连绵不已,即当补肺,阿胶散主之。

如咳久连声不已,口鼻出血者,茅根汤主之。

如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之。不可汗下 (方见疟门)。

如咳痰甚者,以利痰丸主之(方见惊门)。

如咳久成龟胸者,以葶苈丸主之。

如咳嗽吐血者,二陈汤加姜汁主之。

如咳嗽咽痛声嘎者。以甘桔汤主之。

苏沉丸宝汤

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此发散之药也。

桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖)

各等分,姜引,水煎服,微汗为度。

五虎汤

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此发散之上药也。

麻黄七分,杏仁一钱,甘草四分,细茶(炒)七分,白石膏一钱五分;水煎服,发汗禁风。

葶苈丸

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泄肺喘,通水道。

甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒),杏人(去皮尖,炒),汉防己。各等分,共为末,然后入杏仁泥和之,枣肉同捣为丸。淡姜汤送下。

阿胶散

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定喘,消痰,止嗽,此补肺之药也。

牛蒡子、甘草、杏仁,马兜苓、阿胶(粉炒成珠)、糯米,水煎服。

茅根汤

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陈皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、栀子、贝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。

凡咳嗽日久,面青而光,其气喘促,哽气时多出声,唇白如练,此肝气旺而肺气绝者,不治。

凡咳嗽日久,喉舌生疮,其声嘎者,不治。

凡咳嗽日久,胸高而喘,肩与肚胁俱动,加惊搐者,不治。

凡咳嗽日久,潮热喘急,一咳之时,面青黑,目上窜,血从口鼻长出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。

凡咳嗽日久,面白,唇青,目闭(10)闷乱,头摇手摆者,此肺气将绝,不治。

西江 月小儿或病咳嗽,医家症要分明,咳为有伤于肺经,嗽则脾家病症。有声无痰是咳,无声有痰嗽真,时乎咳嗽病同临。有声有痰一定。

小儿伤风咳嗽,其症身热憎寒,自汗躁烦不安然,日夜嗽声无遍。时常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脉浮头痛症多端,治则宜乎发汗。

咳激或伤寒症,此因饮冷形寒,冬月坐卧湿地间,抑被冷风吹犯。其症脉紧无汗,烦躁不渴恶寒,治宜发散汗为先,药用参苏饮验。

若是咳嗽伤热,其症面赤躁烦。饮水不止膈咽干,咳睡稠粘症现。甚则急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮热手足或冰寒,小儿多有此患。

咳嗽若患火症,决然咯唾血脓,甚者七窍血流通,此是肺热火动。若吐青绿白水,胃冷停饮相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滞不消取用。

要知治嗽大法,根据时认症扶持,春天外感疲无疑,夏是炎上火气,秋则肺伤湿热,冬为风冷相随,相时而动作良医,对症根据方

用剂。

大抵实者当下,虚则补药为宜,寒者温散药中推,热症清凉为贵。风则尤当发散,停痰消逐宜施(11),初间(12)止涩莫投之,总要化痰顺气。

肺乃五脏华盖。皮毛易感风寒,初医发汗最为先。杏仁麻黄最验。薄荷石膏甘草,黄芩桔梗人参,前胡枳壳腊茶煎,一服诸风发散。

久咳不宜发汗,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘草芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。

久咳痰壅发热,看他二便何如,若还清利是中虚,只用抱龙区处;如果秘结实热,葶苈五色驱除,要分虚实不须拘,此是小儿命主。

久咳连声出血,清金降火为佳,芩连甘桔款冬花,知贝二冬多下,去白陈皮积壳,前胡地骨霜瓜。茯苓玄参茅根加,此个方

儿无价。

大凡咳嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行咳减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。

虚咳时加作热,面黄气短无神,当归陈皮心。白茯苓,栀子黄芩桔梗,知贝前胡天麦,甘草枳壳人参,更加黄柏炒如神,煎同生姜作引。

久咳连声不已,面青目窜常吁,胸高肩息汗如珠,脸白唇青背屈,骨瘦如柴潮热,鼻干发燥神虚,哑嘎惊搐不须拘,纵有灵丹无处。

(10) 目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"烦躁"。

(11) 宜施:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"为施"。

(12) 初间:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"初然"。

虾蟆瘴论症治歌

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咳嗽小鸡呜,痰多吐血淋,升麻汤一剂,管叫得安宁。

心,腹痛门

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心腹痛有六:有寒,有热,有食,有积,有虫,有霍乱。

凡小儿外感风寒,内伤冷物,胃气当心而痛,啼哭闷绝,手足冷,或吐或不吐,以热手按摩则止者,用草豆蔻丸主之。

几小儿受寒,连腹疼痛,叫哭不宁,手足冷,汗出,或泄或不泄。得热稍定,以理中汤主之。

几小儿腹痛,无时举发者,此积痛也。不可数下,下则气伤而难愈,以集圣丸调之。

凡小儿饮食之后,卒然腹痛,此伤食也。须问其平日,曾有此疾否?若原无此疾,作伤食看,以丁香脾积丸利去所伤之食,用原伤之物,煎汤送下。后以集圣丸调之。若原有此疾,当作积论。

几小儿心腹疼痛,嘈杂,口吐清水,面黄肌瘦,得食即止,肚饥又作嘈杂痛,此虫痛也。先用雄黄解毒丸,苦楝根白皮煎汤吞下,追去其虫,后用集圣丸调之。如元气弱者,不可下,只用集圣丸主之。

凡小儿昼则无事,夜则啼哭,此腹痛也。盖腹属阴,痛主寒,遇夜则发,阴寒盛也。以理中丸,灯心烧灰煎汤下。

草豆蔻丸

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草豆蔻(面包煨去油)一钱,陈皮六钱,泽泻,半夏各一钱,桃仁(去皮尖)七粒,麦芽(炒)二钱半,神曲(炒)、柴胡、姜黄各四钱,共为末,汤浸蒸饼为丸,白汤下。

丁香脾积丸

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丁香、良姜(醋炙)各五钱,木香、巴豆霜、三棱(煨),莪术各三钱,青皮 (醋浸去白)五钱,皂角(烧存性)二钱,百草霜四钱,共为末,醋糊丸。有积,茴香汤下。伤食,原物汤下。水泻者,甘草汤下。

祖传治腹痛:甚者,解霉丸下之,轻者,脾积丸下之。

凡小儿心腹痛急甚者,面青,手足冷,指甲青,目上窜,闷乱烦躁,狂言邪语,喷药喘急者。皆不治。

西 江 月凡遇小儿腹痛,必须察认原由,面黄腹痛食中求,脸白蛔虫(13)作楚。指冷面青寒痛,三种(14),啼哭无休。或温或下药先投,不可临时差谬。

积痛先行脾积,养脾以次调和,虫家别用取虫科,集圣勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸汤引宜多;无时腹病又如何,集圣妙如利药。

积痛有时发作,面黄腹胀难痊,丁香脾积下当先,后用养脾调缓。苍白青陈曲麦,茴香莪术三棱,砂仁灵脂木香兼,枳实黄连川栋。

虫痛时时作楚,面白清水长流,槟榔芦荟与糖球,君子芜荑练(15)肉,白术木香灵脂,黄连辰砂莪缩,青陈干蟾(16)与麦曲,虫去痛除是福。

(13) 蛔虫:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"疳虫"。

(14) 三种:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"三家"。

(15) 练:系"楝"字之误。

(16) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。

疝气门

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疝气初得属寒,久则属火。

凡小腹疼痛,外肾肿硬者,此名疝气。盖由小儿久坐湿地,以致寒气内侵于肾而得,所以小腹刺痛,外肾肿硬。但左为偏坠,右为膀胱。轻者内服五苓散加茴香、川栋(17)子。橘核、槟榔,少加木通。屡试屡效。甚者加附子一片,即效。后服茱萸内消丸调之。外用敷药及熏洗法。

凡小儿佳急多啼,有伤于脾肝,以致睾丸肿大下坠者,小腹不痛,但外囊浮大,汨汨有声。此宜二陈汤去甘草,加海藻、尾布、荔技核、小茴香、川栋(18)子,为末,顺流水调服,更以泻青丸,去大黄加青皮,相间服之。

敷药用蚯蚓粪,不拘多少,为细末,以葱汁调敷肿处,一日一换,以消为度。

薰法用鲜葱捶研细。煎百沸汤,入盐少许,以瓶盛之,令小儿正坐其上,蒸其肿处,待水温洗之。后加敷药。

灸法牵小儿阴茎,向胯侧比之,尽处是穴,左则取左,右则取右,并灸三阴交穴,各三壮。

祖传治小儿疝气偏坠,用茱萸内消丸,外用敷药。

西 江 月疝气如何而得,下焦热结膀胱,肾囊肿大似茄样,左右坠难抵挡。内服茱萸丸子,外用龙土葱汤,待他痛止肾消囊,再灸两边胯上。

我有得传妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相当,食盐故纸为上。巴豆少炒川栋(19),去巴取栋(20)如常,研为细末酒调尝,一服汗淋停当。

(17) (18) (19) (20) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"川练"。

浮肿门

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浮肿治法,开鬼门者,发汗也,洁净府者,利小便也。

凡小儿面目遍身浮肿者,或因胎禀虚弱,卒冒风湿,或因疟疾汗后,不曾禁风,皆成此症。轻者用胃苓丸治之,重者可用加减胃苓汤治之。

凡小儿浮肿,又加喘急者。此脾传肺也,当专治脾而兼治肺,日服加减胃苓汤,夜服葶苈丸。如先喘急而后面目浮肿者,此肺传脾也,当专治肺而兼治脾,日服葶苈丸,夜服胃苓汤加麻黄、杏仁。如先浮肿而后腹胀者,此表邪传里也,只以加减胃苓汤主之。

凡浮肿,不可妄用汗下,更不宜阑大戬、甘遂、牵牛之类,以伤元气。

加减胃苓汤

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陈皮、苍术、厚朴(姜汁炒)、甘草、猪苓、赤茯苓、泽泻、木通、白术、官桂、滑石,防己、五加皮、生姜皮。因喘而致者,加麻黄、杏仁,桑白皮。腹胀者,加大腹皮、木香、槟榔、苏梗,去甘草。气虚者,加人参,灯心引,顺取长流水煎,温服。

浴法于午时煎葱百沸汤,避风处浴之。盖覆,喀取微汗,日日根据此诀行甚效。

祖传治浮肿:只用胃苓丸,用长流水,五加皮、灯心煎汤吞,外用浴法。

凡浮肿气促,面黑,脉微细,不饮食着,不治西 江 月小儿病患浮肿,或因胎气赢虚,卒冒风湿外邪欺,以致泽身肿起;又或诸病汗下,脾虚又被风吹,遂尔浮肿堪忧虑(21),症别轻重用剂。

轻用胃苓丸子,重则加减堪行,再用浴法保安宁,此法古今永定。不可太施汗下。太补亦不宜行,能根据方法救孩婴,方可称为司命。

大抵浮肿治法,鬼门净府须知,木通防己五加皮,苏叶车前滑石。渗湿四苓饮子,补脾平胃须宜,灯心长流水煎之,每日清晨早吃。

要识浮肿死症,气促面黑须扰,脉微细小不堪谋,饮食不飧难救。脐翻粪如羊屎,泰山倒了难扶,忽生大喘肺经虚,纵有灵丹何救。

(21) 忧虑:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"忧虞"。

胀满门

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胀满专属于肺,有虚胀,积胀,热胀,寒胀。

虚胀者,或因吐泄,或误服下药,致成胀满着,此宜补中调气,利小便,以四君子汤去甘草,加厚朴、陈皮、苍术。木香、木通治之。盖中满忌甘草,所以去之,若厚补乃胀满必用之药。

积胀者,腹中原有食积结粪,小便黄,腹时作痛,微喘脉实,时时饮水,又不能食者,可下。用丁香脾积丸,下后,以集圣丸调之。

如脾胃素弱,不能消导运化,伤食作胀者,先补脾,四君子汤去甘草,加厚朴。陈皮、砂仁,后以脾积丸下之。后又补脾,集圣丸主之。轻者,只以保和丸调之。

热胀者,浑身壮热,面赤烦躁,大便秘,此因胎禀素厚,误服药而致者,急以三黄丸下之。不通者,用胆导法,下后,以胃苓丸调之。

寒胀者,因寒积郁结而胀,手足厥冷,面青气急。先以塌气丸治之,后以胃苓丸调之。

凡胀满喘急,除寒胀一症,其余俱以葶苈丸治之。

亦有遍身疮疥,因淋洗涂搽,逼毒归内而腹胀者,轻则败毒散治之,重则解毒丸下之,疮出胀消而愈。如面青黑,气上急,手足冷,目直视,或目闭呕乳者,皆不可治。

塌气丸

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胡椒一两,蝎梢(去毒)五钱,共为末,面糊丸,陈米饮下。一方加梦卜子,名褐丸子。

败毒散

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荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻,薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄苓,川芎、甘草、山栀子,上肿加葱三茎,下肿加灯心一握,姜三片引。水煎服。

凡肿胀,大小便不通,呕吐者,不治。脐突背平者,不治。

凡腹胀喘急,气长出,目闭,不食者,不治。

凡腹胀喘促,惊搐,闷乱者,不治。

祖传治胀满,以解毒丸下之,胃苓丸调之。

西江 月腹胀名为恶症,寒热虚实分明,忽然饱闷势狰狞,伤食热家体认。吐泄胀而寒取,大便秘而实因,四肢浮肿湿家寻,痞疟久成虚病。

伤食胀而急下,下后还用保和,若是寒胀理中可,塌气神方

不错。秘结三黄葶苈,木香顺气宜多,胃苓又是湿家科,痞疟月蟾堪妥。

实证闷乱喘满,治宜白饼灵丹,其症气喘作虚看,温药补养方验。二术参苓厚朴,陈皮木香当参,更加木通利小便,此药虚症可咽。

凡治小儿虚胀,先服塌气神方,不愈食积腹中藏,粪结小便黄样。但觉时间微喘,饮水能食如常,脉浮而实下为良,下后再宜补养。

大抵腹胀急症,背平脐突多凶,二便秘结下难通,反吐水浆堪痛。气喘胀家常病,只愁目闭疲癃,面浮脚细黑筋丛,集圣丸子妙用。

小儿腹胀多因食,山楂曲麦术青陈,甘草砂仁同入内,寒加茱藿热加芩。

小儿患腹胀,紫萝葛陈甘,食少加白术,煎服自然安。

黄疸门

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黄疸不必分五样,总是湿热。

凡小儿身皮目皆黄者,黄病。身痛背强,大小便涩,一身面目指爪俱皆黄,小便如屋漏尘水色,着物皆黄,渴者,难治,此黄疸也。其症多得于大病之后,以茯苓渗湿汤主之。

如小儿生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也,加减泻黄散主之。

如面黄腹大,吐食而渴者,脾疳也,集圣丸主之。

又有自生而身黄者,胎疸也,地黄汤主之。若淡黄兼白者,胃怯,白术散主之。

如夏月身体蒸热,胸膈烦满,皮肤似橘。白晴亦黄,筋骨痿弱,不能行立着,脾胃郁热也,加减泻黄散主之。

通治黄疸,茵陈五苓散尤稳。

如吐泻黄疸,三棱汤主之。

茯苓渗湿汤

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白茯苓,泽泻、茵陈、猪苓、黄苓、黄连、栀子、防己,白术、苍术、陈皮、枳壳,水煎,徐徐温服。

加减泻黄散

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黄连、茵陈各五钱,黄柏、黄苓各三钱,茯苓、栀子各三钱,泽泻二钱,水煎服。

三棱汤

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三棱、莪术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、甘草、黄连白术、茯苓,伤食吐泻加山楂,时气吐泻加滑石,发热吐泻加薄荷,水煎服。

祖传治黄疸:以胃苓丸一料,加茵陈末五钱,同为丸。用竹叶、灯心、车前子,煎汤吞服。

凡发黄大渴不止,面黑,鼻气冷。寸口无脉者,不可治。

诸汗门

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汗者心之所藏,在内为血,在外为汗。

小儿气血嫩弱,肤腠未密,若厚衣太暖,熏蒸脏腑。脏腑生热,热搏于心,故液不能自藏。而额汗出也。额属心木位(23),宜收敛心气,团参汤主之,此虚汗也。

如大病后,气血尚弱。液溢自汗,或潮热,或寒热,发过之后,身凉自汗,日久令人黄瘦,失治,则变为骨蒸疳痨,黄?固真汤主之。

如睡中汗出。不睡则无汗,乃睡浓也。醒觉则止,而不复出汗,亦是心虚,此盗汗也。宜敛心气,团参汤主之。

如睡中遍身汗出,醒觉时久不干,此积症盗汗、脾冷所致,益黄散主之。

如病困,睡中身体汗流,此因阳虚所致,黄?固真汤主之。

如脾虚泄泻,自汗后遍身冷,又汗出有时,遇泄则无,未泄则有,此为大虚证,急当补脾,宜理中汤加熟附子,待泄止,又以黄?固真汤主之。

凡自汗,上至胸,下至脐,此胃气虚也,当补胃,四君子汤加黄?治之。

如肺虚自汗,其症右脸色胱白,脉按之无力,盖因久咳嗽连声不已,以致肺气上壅,故令汗出。以四君子汤加麦冬,此益母救子之义也。

如慢惊自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危症也,大补汤加熟附子一片治之。

如伤风作热自汗着,宜救表解肌,以柴葛解肌汤主之。

如无时冷汗出,发根如头珠,面颜上减减然,此为惊风,宜抱龙丸、四君子汤,加麻黄根治之。

凡小儿自汗,上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之自愈。

凡小儿伤寒汗出,至颈而止者,此欲发黄,茵陈汤主之。

凡诸汗症,服前药不止者,俱加牡蛎、蛤粉,或止汗散调之。如有实热在内,烦躁汗出不止,三黄丸下之。

(23) 心木位:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"心本位"。

团参汤

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人参、当归各三钱,雄猪心一个切三片,每药二钱,猪心一片,井水盅半,煎一钟,食前温服。

黄?固真汤

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黄?、人参、白术、甘草(炙)、当归,麦冬、水煎服。

益黄散

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陈皮一两,青皮、诃子肉,粉草(炙)各五钱。丁香二钱,共为末,每服二钱,未周岁者,只服五分,水煎。

如感寒吐泄,加姜枣。

大补汤

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当归、人参、黄?、白芍、生地、甘草(炙)、白术、白茯苓、川芎(加附子去苓芎),浮小麦一撮为引,水煎服。

止汗散

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以败蒲扇烧灰,灯心汤调下,或酒调亦可。

夜啼门

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夜啼之症有四:惊啼,热烦啼,腹痛啼,神不安啼。

惊啼者,邪热乘于心也。当养心,以导赤散加灯心退心热,以安神丸定心效。

热烦啼者,其哭无泪,见灯则喜而止,以导赤散加麦冬、栀子仁治之。

腹痛啼者,脾脏冷而痛也,面青而光。以温中药调理中气,益黄散治之。

神不安啼者,睡中忽觉自哭,以安神丸,灯心烧灰,调汤吞服。

又有拂其性而拗哭者,要审明白,不可妄投药丸。

祖传治夜啼:以至圣保命丹,灯心灰调汤下,甚效。

西 江 月小儿夜啼四症,忤惊肚痛心烦,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼惊见。肚痛手足厥冷,腰曲口气冰寒,心热烦躁不安眠,其症面赤腹暖。

既辨夜啼症候,其间治法须明,分明传授与人间,只得心诚求遍。忤惊安神丸子,理中专治脾疼,凉惊锭子治心烦,总用灯花妙散。

灯花散用灯花七枚,辰砂一分,研末。灯草汤吞。

疳症门

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丁奚者,手足极细。项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,骨蒸潮热是也。哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷,以致精神减损,无以荣其气,故肌肉消削,肾气不足,复为冷风所伤,故骨枯露也。

小儿十五岁以上为疳,十五岁以下,其症为痨,此皆气血虚惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。盖小儿易虚易实,凡病久则成疳。用药乖方,饮食过度,将息失宜,俱成疳症。俱用集圣丸加减治之。

小儿脏腑矫嫩,饱则易伤,饮食失常,不为疳者鲜矣。或小儿失乳,粥饭太早,耗伤神气,则疳之根生。故乳食稍多,过饱无度,则疳因伤得。恣食肥甘粘腻,生冷咸酸,以滞中腕,则疳因积生。

或乳母睡卧,寒暖失其调理,饮食乖常,喜怒房劳。即与儿乳,则疳因母患,传气而入,以致脾胃一伤,诸脏皆弱。但见目涩,或生白膜,唇赤身黄,喜卧冷地,爱吃泥土,泄痢无常,肚腹胀满,耳鼻生疮,头发作穗,脚弱项小,极瘦饮水,潮热进退,皆其症也。以集圣丸本方调之,兼服参苓白术丸,百无一失。

有因大病,妄投吐利之药,以致胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉者,以集圣丸去莪术、青皮,加人参、白术治之。

有因热病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪术,加龙胆草治之。

有因吐泻(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪术,加白术、肉豆蔻、诃子治之;亦兼服参苓白术丸治之。

有因久疟不退而成疳者,集圣丸加鳖甲治之。

有因食积而成疳兼腹痛者,集圣丸去归、芎,加川栋(26)子肉、小茴香、三棱治之。

有因虫痛而成疳者,本方去归、芎,加白芜荑、川栋子(27),肉治之。

有因脾胃久虚,不能运转,以荣其气,或胎中受毒,脏腑血少,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集圣丸、参苓白术丸治之。

有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小儿日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪术、砂仁,加人参.白术治之,兼服人参麦冬散治之。

凡疳症,热者,虚中之热,冷者,虚中之冷。治热不可用凉,治冷不可用温。尤不可妄施汗下,以致杀人。

凡小儿略见黄瘦作热,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消积丸,或集圣丸治之。

凡治疳症,不必细分五疳,但虚则补之,热者清之,冷则温之,吐则治吐,痢则治痢,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸加减用之,屡试有验。

亦有辜疳(28)者,脑后项边有核,如弹子大,按之则动,软而不动(29),久则肢体痈疮,便痢脓血,壮热赢瘦,头露骨是也。

凡见此症,速破其核,有虫如米粉,膏药贴之,内服集圣丸调治。

(25) 泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(26) (27) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"川练"。

(28) 辜疳:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"无辜疳"。

(29) 脑后项边有核,如弹子大,按之则濡软而不动:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脑后项边有核如弹子,按之则动,软而不动"。

集圣丸

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芦荟(焙干)、五灵脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、缩砂仁、木香、陈皮(去白)、莪术、使君肉各二钱,黄连、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二钱,当归一钱半,青皮二钱。因于虚者,加人参二钱,白术三钱,去莪术、青皮、五灵脂。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于疟者,加鳖甲(炙焦)三钱。因于吐泄下痢者,加白术二钱,内豆蔻(煨)、诃子肉各一钱五分。去青皮、莪术。因积痛者,加三棱(煨)、川栋子肉、小茴香(炒)各二钱,去当归、川芎。因于虫者,加芜荑一钱五分,川栋肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。右为末,用雄猪胆二个取汁,和面糊为丸,米饮送下。

(30)、(31) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。

参苓白术丸

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人参,白术,白茯苓、甘草、山药,白扁豆、桔梗、薏米。莲肉各一钱,加归身一钱五分,川芎七分,共为末。神曲糊丸,米饮送下。

人参麦冬散

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人参、白术、麦冬、黄连、甘草、干葛、柴胡,竹叶引。

五疳消积丸

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使君子肉(炒)五钱,麦芽(炒)、陈皮。神曲、山楂肉、白芜荑、黄连,胆草各等分,右为末,陈米饭为丸,米饮送下。

西 江 月小儿疳痨又险,愚夫不识根苗,面无血色发球焦,肚大颈干脚小。吐泻时时举发。似疟非疟来潮,吃泥弄舌滞颐交,不治休嗟命夭。

小儿伤食脾胃,疳痨烦热虚赢,黄连芦荟解蒸危,莪术缩青去积,当归川芎养血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五灵脂,粟米糊丸为最。

(30)、(31) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。

大、小便门

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凡小儿有病,或热腹痛,或惊,大小便不通者,此症极危,看虚实,急通利之。

如小儿形实热甚,内服三黄丸,外用贴脐法,即通。

如小儿形怯,不可下者,用熨脐法、胆导法,即通。

如用上法不通,又加腹胀气喘,多哭,闷乱,目上视,手足冷者。不可治也。

凡小便不通者,有阴阳二症。阴闭者,冷湿乘虚入里,因而不通,五苓散加南木香为末,空心盐汤调服。外用炒盐熨脐即通。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通。轻者,五苓散加前子。

灯心治之。重者,以木通散,外用熨脐法即通。

小便淋涩者,盖小肠为受盛之腑,气通于膀胱,膀胱者,为津液之府。气通于肾,小肠受气,客于膀胱,销烁肾水,水道涩而不利,故小便涩痛也。先以八正散泄去其热,次以香芎丸调之。

不论五淋,治法皆同。

小便出血者,热之极也。盖心生血,于小肠相合,热甚则失其常道,故不流渗入于胞,故小便血出也。以导赤散。加蒲黄未,空心时,灯心汤送下。

小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔状。此由乳哺失节,有伤于脾,致令清浊不分而色白也。久则成疳,以分清饮主之。

祖传治小便:白色如米泔者,以胃苓丸温盐汤下。

小便不禁,此肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能制其尿出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。俱以鸡肠散治,更以地黄丸调之。

凡大小便不通者,有虚有热。虚者,津液不足,大肠干涩而秘结,内服通幽汤,甚者,用导法。

热着,脏腑积热,内有燥粪。其腹必痛,或作渴,内服三黄丸,外用导法。

大便下血者,是大肠中有积热也。因恣食酒面,炙博热物,流入心肺二经(32),血热妄行,渗入肠中,故大便下血。久则脏毒,无时下血。黄连丸主之。

凡小儿初生七日之内,大小便有血者,此胎毒也。不可用他药,只以生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服之,自愈。

凡小儿非月内大小便有血者,此积热在心肺二经。热积于心,故小便出血,热积于肺 ,故大肠出血。三黄解毒汤主之。

若小儿出痘疹之时,大小便出血者,此热毒内攻,脏腑俱坏,乃危症也。难救。

凡小儿常时粪后出血不止者,此名野鸡痢,地榆丸主之。

(32) 心肺二经:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"心肺"。

木通散

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木通、萹蓄、大黄、瞿麦、滑石、赤茯苓、栀仁、条苓。车前子。甘草梢。灯心引。

八正散

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滑石、瞿麦、大黄、木通、萹蓄、车前子、山栀仁。甘草梢,加黄柏,灯心引。

香穹丸

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番附、川芎。赤茯苓各五钱,海金砂、滑石各一钱,积壳、译泻、石苇、槟榔各三钱。共为末,糯米粥糊丸,麦冬汤送下。

如小便涩痛者,取长流急处顺水,用火微温,入盐少许调匀,空心服。

分清饮

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益智仁、白萆薢、石菖蒲、鸟药,加茯苓各等分,共为末,灯心引,水煎服。

鸡肠散

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鸡肠(烧存性,男用雄,女用雌)、牡蛎(锻)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五钱,内桂、龙骨各二钱半,共为粗末,姜枣汤服。

地黄丸

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熟地(酒浸焙)八钱,山茱萸肉,山药各四钱,泽泻、丹皮、白茯苓各五钱,共为末。炼蜜为丸,温水空心服。

通幽汤

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生地、升麻、桃仁泥、归身、甘草、红花、麻仁(炒)、加大黄、水煎,调槟榔末服。

黄连丸

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黄连五钱,槐子(炒)、侧柏叶(炒)、枳壳、荆芥穗各三钱,地榆三钱,脱肛者加猥皮(炙)三钱,共为末,醋糊丸,陈米饮送下。

三黄解毒汤

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黄连、黄芩、黄柏。红花、木通、大黄、生地、归身、甘草,水煎服。

地榆丸

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防风、乌梅肉、枳壳、阿胶、甘草(炙)、荆芥穗、黄连、生地、当归身、槐花、白术、伏龙肝,加地榆。

水和丸、陈米饮下。

贴脐法

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用田螺大者,捶烂贴脐下,能开结热。

熨脐法用连根葱一根,不洗去泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研捶作饼,放铫子上烘热,饼掩脐中,以厚绵絮系定,良久气通自利,不然再换。

胆导法

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用猪胆大者一个,将鹅毛简截去两头,一头插入胆中,用线扎定,不令移动,着口吹气入胆内,又以线作活套子扎定其气,将鹅毛简向内纳入谷道中,取出活套,埋胆汁入腹中,须臾气通自利。

西 江 月大便不通症候,有虚有实不同,虚为津液少流通,肠涩不能传送。内服通幽汤剂,外法贴导疏通,若是热症腹中疼,屎燥三黄可用。

若是伤食症侯,腹中必作痛疼,面黄便秘实难禁,药用九转灵应。大便若是下血,大肠积热之因,连槐壳柏榆榔荆,脱肛猬皮加增。

粪后时常出血,地榆丸子高强,防风枳壳与生黄,地榆当归为上。乌梅甘草诃子,黄连荆芥同行,伏龙槐花白术当,米醋为丸吞放。

小便不通症治,阴闭阳闭须知,阴为风冷入乘虚。五苓木香加入,又加灵砂为末。空心盐汤吞之,外用盐炒熨其脐,热气流通罔滞。

阳闭暴热所逼,其症唇赤面红,便如点滴血鲜流,五苓车前加用。或用剪红(33)散子,重者八正木通,外用熨脐法即通,活幼之功可颂。

又有湿痰下坠,其儿体胖身肥,喉中有痰面微红,小便落地停注。其形浑如米泔,此症不可胡为,二陈汤内增苍术,木通升麻加入。

初出有微红色,良久澄白如泔,此由乳食损脾元,清浊不分症现。治用分清饮子,或用胃苓汤丸,补脾化滞法为先,脾实方除此患。

凡治小便不通,凉药不可多施,若用田螺贴其脐,逼寒入腹难出。宜用人参白术,茯苓甘草相随,再加车前与滑石,升麻芩通并入。

大小二便俱闭,此症果是凶危。先通大便最为宜,小便自然通利。药用九转灵应,车前煎水调之,此般治法实为奇,医者铭心牢记。

大小二便下血,心肺积热相攻,三黄解毒有神功,黄连黄芩相共。黄柏红花生地,大黄甘草木通,当归只可用其身,白水煎汤相送。

(33) 剪红:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"煎红"。

头项门

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小儿之央,四时要凉,但见头热,即有病生,可预服抱龙丸。

小儿头囱肿大,青筋暴露者,此脐热也,泻清丸主之。头囱肿起者,此因热在内,其气上冲,故而肿起。宜退热疏风,泻青丸、抱龙丸主之。

小儿无病,忽颈软者,此肝热有风也,泻清丸主之。

囱门下陷者,此因久病,脏腑虚弱;气不上行,故下陷如坑,参苓白术丸主之。已成疳者,集圣丸主之。

囱门开而不合者。此肾气有亏,名日解颅,乃恶病也。宜内服地黄丸,外用封囱法。

久病之后,其颈软者,此天柱骨倒也,乃危症也。当大补气血,八物汤主之,以姜蚕末调服。

小儿生下便颈软者,此胎气不足,地黄丸主之。

封囱法

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用大南星征炮为末,米醋调涂绢帛上,烘热贴之,以合为度。

目病门

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黑珠属肝,白珠属肺,瞳仁属肾,两角属心,两胞属脾。

目内赤者,心经积热上攻,导赤散加黄连、防风(方见惊门)。

祖传治小儿目赤者,以凉惊丸,菊花煎汤下。

目内黄者,脾热也,泻黄散主之。目胞肿者,同治。

目连扎者(34),肝有风也。凡病或新或久,皆引肝风。目属肝,风入目,上下左右如风吹,儿不能任,故连扎也。用泻青丸主之(方见惊风门)。

目直视者,肝有热也。热入于目,障其筋脉,目之两角俱系,不能转视,故目直也。俱用泻青丸主之。

凡小儿初生,其目闭者,此胎热也。内连服生地黄汤,外用胆草煎水洗目上,一日七次,恐缓则损目。

小儿生下,眼胞赤烂者,此因生时洗拭不净,以致秽污渍两角中,故两胞赤烂,至长不瘥。真金散主之。

小儿久嗽,其目两眶紫黑,如物伤损,白球红赤如血,谓之血眼。内服玉液丸,外用贴法。

小儿生下日久之后,目不见物者,谓之雀目,此肝虚也。用地黄丸治之,以猪羊肝吞压。

小儿痘疹之后,目内有膜者,以谷精散主之。

小儿热病,其目羞明喜暗者,此风热也。宜解风熟,以清阳散火汤主之。

小儿吐泻后,目有白膜,闭不能开,及无精光者,难治。

(34) 目连?者:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"目连眨者"。

泻黄散

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藿香叶七分,山栀仁一钱,石膏五分,甘草七分半,防风二钱,右锉细,用蜜拌炒,但微炒为末。水煎温服。

真金散

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黄连,黄柏、当归、赤芍各二钱,杏仁(去皮尖)五钱,右锉细,用乳汁浸一宿。晒干为末。生地黄汁调一字,频频点眼,以新帛醮荆芥汤洗之。

生地黄汤

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生地黄、赤芍、川芎、当归、甘草、天花粉,各等分为末,每少许,灯心汤调服。

贴药

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用生地黄、黑豆,湿研成膏,贴目上,其血自散。

如血泪既出,肿黑自消。甚妙。

谷精草散

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谷精草一两,蝉退(去翅足)三钱,蜜蒙花五钱,白蒺藜(炒去刺)三钱,共为末,每用一钱。取雄猪肝一两,竹刀剖开,擦药于内,以草束定,水煮肝熟,令儿食肝饮汤。

清阳散火汤

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黄芩、荆芥穗、川芎、防风、薄荷叶、甘草、连翘、山栀仁、当归、石膏、羌活,水煎温服。

小儿惊风。目斜视而不转睛者,灸风池穴,目左斜,灸右穴,右斜,灸左穴。

西 江 月小儿眼目多病,皆因自食酸甘,脏生邪热炙其肝,冲发于目为患。或为赤肿痒痛,或多眵泪遮幔,甚则翳膜掩瞳间,更有睛盲雀眼。

眼目部分当识,五脏各属一位,黑珠属肝白珠肺,瞳仁又属肾水。大小两角虽异,心火是则属之,上下两胞属何如,脾上中央定位。

目内若见赤色,心经积热上冲。导赤加连并防风,更有洗心堪用。又或现出黄色,此为脾热蒸攻,泻黄散子有神功,此方又医浮肿。

小儿目患赤痛,难用点药医攻,只将汤药内疏通,外用敷药止痛。汤药洗心肝散,敷药田螺连同,二味共研要通融,纸摊贴之休动。

如或要用点药,莫将眩药妄行(35),只把黄连细研匀,将大田螺水浸,药末纳入螺内,须臾黄水流行(36),蘸水点入眼中存,热退凉生痛定。

目痛肝经风热,泻肝散是仙方,外用乳洗目清凉,勿使点药轻妄。久病目生白膜,肝虚之症消详,虚则补母用地黄,养血养精为上。

(35) 妄行:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"难禁"。

(36) 流行:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泻倾"。

耳病门

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耳窍属肾,耳珠前属少阳。耳病有五,皆由于肾经气实,热气上冲于耳,遂使津液壅而为脓,为清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌为聋耳。内服蔓荆子敢,外用龙骨散搽之。

耳珠前后生疮,浸淫不愈者,黄药散主之。

耳旁赤肿者,此热毒也。若不急治,必成大痈,外用敷毒散,内服消毒饮。

凡耳暴聋者,此气闭也,通窍丸主之。

百虫入耳者,以清油灌之,其虫即出,又用两刀两耳边磨。其虫闻磨刀声即出。

脓耳方

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用蛇退焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。

蔓荆子散

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蔓荆子、甘草、干葛花、升麻、赤芍、前胡、桑白皮(炒)、木通、麦冬、生地黄、赤茯苓,姜枣引,水煎服。

龙骨散

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龙骨、白枯矾各三钱、麝香少许,黄丹(锻)二钱,胭脂一钱,共为细末,以绵展干脓,用简吹药入耳。

黄药散

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黄柏、白枯矾、海螺蛸、滑石、龙骨,各等分,为末,湿用干搽,干用猪抽调敷。

敷毒散

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用绿豆粉,不拘多少,或豆研细末,以淡醋调敷肿处,干则易之。

消毒散

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羌活、防风、黄芩、连翘(去心格)、桔梗、甘草、人参、川芎、当归、柴胡,水煎服。

通窍丸

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用磁石一钱为末,麝香五厘,同研成丸,如枣核大,绵裹之,纳耳中。又以锈铁一块,热酒泡过,含口中,须臾气即通矣。

西江 月寻常耳中水出,日久干结难通,虽然辟耳聤不为凶,只恐成脓堪痛。治在少陌风热,肾经湿热同攻,红绵鳝血可消脓,方子分明选用。

鼻病门

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鼻为肺之窍,鼻塞者,盖肺气不通于窍。然肺主皮毛,风寒外感,则肺气壅闭而鼻塞。川芎膏主之。

鼻涕者,肺为风寒所袭,而津液不收,则为鼻涕,细辛散主之。

齆鼻者,肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开。使不闻香臭,则成齆矣。万金膏主之。

以上三症,皆宜疏利,俱用加味丽泽通气散。

鼻干者,心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而结,当清热生津,导赤散吞抱龙丸治之。

如痛已极,鼻干而黑,窍张,长出冷气者,此肺绝也,必死之症。

鼻渊者,流下唾涕,极其腥臭,此胆移热于脑,又名脑崩,辛夷散主之。

几小儿初生,三期五日一腊,忽然鼻塞,不得吮乳,不得呼吸者,因乳母安卧之时,而不知回避,鼻中出气,吹着儿囱门,或因洗浴,用水温冷,又不避风邪,所以致儿鼻塞,通关散治之。

鼻衄者,是五脏积热所为也。盖血随气行,今得热,则热气动而妄行,溢出于鼻也。宜凉血为主,内服加减地黄汤,外用吹鼻散。

川芎膏

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川芎、细辛、蒿本、白芷、甘草各三钱,龙脑五分,麝香五分,杏仁(去皮尖)七拉。共为未,炼蜜为丸。

灯心汤化服。如体弱者,绵裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。

细辛散

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细辛。前胡、防风、川芎、人参、甘草各等分。为末,乳香汤调服。

万金膏

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羌活、川芎、细辛、木通、麻黄、石菖蒲各一钱,龙脑少许,麝香少许。

加味丽泽通气散

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羌活、独活、苍术。防风,升麻、荆芥穗、葛根。

甘草(炙)、细辛、麻黄、白芷、川芎、木通,姜三片,枣二扶,葱白三寸,水煎食后服。

辛荑散

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辛荑仁五钱,苍耳子(炒)二钱半,白芷一钱,薄荷叶五分,黄连一钱。共晒干为末,葱汤调服。

通关散

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香附子、川芎,荆芥穗、僵蚕、细辛、牙皂,共为末,以葱白捣成膏,摊绢袖上,烘热,临卧对点囱门。

加减地黄汤

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生地、黄芩、栀子仁、赤芍、郁金、茅花引。水煎入车前草自然汁,细细服之。

吹鼻散

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山栀仁、乱头发(烧灰)。共为末,吹入鼻中祖传治衄血:用神芎丸,茅花煎汤下。

西 江 月小儿若是鼻塞,风寒各有根由,伤风清涕必长流,干燥伤寒热搐,清涕荆防发散,干燥火热中求,芩连栀柏可同俦,引用葱姜平复。

忽然鼻中衄血,五脏积热所为;血随气上溢于鼻,治用凉血为主。川芎当归赤芍,生地黄芩生栀、黄连甘草牡丹皮,柏叶茅根煎吃。

口疮门

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口者脾之窍,唇内应乎脾。

小儿鹅口者,口内白屑满舌上,如鹅之口者,此为胎热,而心脾最甚,重发于口也。当内服凉惊丸,外用鹅口中涎,以绢包手指洗净,以保命散吹之,此亦名口疮。

口疮者,满口赤疮,此因胎禀本厚,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,以成口疮。内服凉惊丸,补用地鸡(37)擂水,遍涂疮上,又以一连散敷之。

以上二症,如服凉惊丸不效。洗心散如神。

口糜者,满口生疮溃烂,乃膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。以导赤散去小肠热,五苓散去膀胱热,当以导赤散调五苓散主之。

口疮服凉药不效,乃肝脾气不足,虚火泛上而无制,用理中汤治之,外用官桂末吹之。

吐泻后,口生疮者,亦是虚火。理中汤主之。

小儿上愕有胀起如悬痈者,此名重愕,由脾胃挟热,血气不能收敛而成此者,用针刺去恶血,内服凉膈散,外用碧雪散吹之,轻者服凉惊丸。

小儿两颐流涎浸溃胸前者,此滞颐,盖涎者脾之液,口为脾之窍,由脾胃虚冷,不能收敛津液,故涎从口出,而溃于颐者,宜温脾丹主之。

小儿口频撮者,气不和也。盖唇应于脾,气乃肺之所生。脾虚不能养子。故口频撮。宜补其母,则气自和,以异功散主之。

小儿口撮面青多哭者,此脐下痛也,理中汤主之。

初生因脐风口撮,脐腹肿者,不治。

小儿急欲乳吃。而口不吮乳者,此心脾有热,泻黄散治之。

(37) 地鸡:原书注:地鸡,即扁虫,人家房内砖下多有之。

保命散(一名朱矾散)

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朱砂、白枯矾各五钱,牙硝五钱,共为细末,搽舌上。

一连散(即泻心汤)

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黄连为末,蜜水调服。

洗心散

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白术,甘草,当归、荆芥,加生地。大黄(煨)。麻黄、赤芍、薄荷叶,生姜引。

碧雪散蒲黄、 青黛、 硼砂、 火硝、生甘草,各等分为细末,吹之。

温脾丹

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木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

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木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

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木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

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木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

凉膈散

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连翘、 山栀仁、大黄、 薄荷叶、 黄芩、 甘草、 芒硝,姜汁少许引。

西 江 月小儿重舌木舌,心脾蕴热攻中,舌下生舌两重重,木舌大硬肿痛。急用针刺去血,何妨鲜血流红,枯矾搽上有神功,解熟消风可用。

牙齿门

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上片牙属胃,下片牙属大肠,齿属肾。

凡齿生迟者,肾气不足也。盖肾主骨,齿者骨之余。肾不足则髓亏,髓亏则不能充乎齿,所以齿生迟也。以地黄丸治之。

上下齿床(39)肿者,此阳明实热也。凉膈散以酒蒸大黄为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽。

重龈者,肾脏积热。附龈肿痛,谓之重龈。以针刺去其血,用盐汤洗净,黄柏末敷之。

小儿多食肉,牙齿臭息不可近者,此阳明有热也。内服神效丸,外用姜汁荆沥含咽。

牙疳者,状如狐惑,初作臭气,次则牙齿黑,甚则龈肉烂而出血,名日宣露。此由肾热, 气奔上焦。故以走马为喻,当速治之。若上下唇破鼻穿,牙齿落者,此名崩砂。气哨痰潮,饮食减少,则不可治。当内服黄柏丸,外用如圣散敷之。

咬牙者,风热也。由阳明、大肠二经积热,热则生风,故令相击而作声,必于梦中者,盖动则风散于表,静则风归于里也。

宣风散主之。

上唇生疮,虫食其脏,曰惑。下唇生疮,虫食其肛,曰狐。

出伤寒指掌之言。狐感者,取其进退犹豫之义。

咬牙,惟痘疹中有此者为危,余无大害。亦有因病战栗,鼓颔而斗牙者,治其病则自止矣。

牙齿落而不再生者,由于舌舐之故,其肉顽厚,用针刺出血,以鼠骨散擦之,即生。

文蛤散治牙疳。

雄黄、枯矾各五分,五倍子二钱,蚕退纸 (烧灰存性)一钱,共为末,先以米泔水洗净,以药搽上,一日三、四次,以愈为度。

(39) 齿床:原书注:牙龈谓之牙床。齿床即牙床也。

蚕退纸散

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治牙疳。

蚕退纸(烧灰)五分,人中白(烧过)五分,红褐片(烧灰)五分,白砒(枣肉包烧烟尽,取用)一分,共为末,搽之。

神效丸

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兰香叶、当归、藿香叶、木香各一钱,升麻二钱,生地(酒洗)、甘草各二钱,黄连(酒炒)、砂仁各五钱,共为末,汤浸蒸饼为丸,白汤送下。

黄柏丸

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黄柏(半生半炒)为末,炼蜜丸,白汤送下。

如圣散

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用妇人尿桶中白垢,刮取锻尽烟一钱,铜绿二分,麝香半分,共为末,以腊茶浸米泔水洗净血后,搽此药。

宣风散槟榔二个,陈皮、甘草各两半,牵牛(半生半炒),共为末,蜜水调,食前服。

鼠骨散

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用雄鼠一只,烂尽肉,取骨研末,加麝香少许,擦上, 用姜汤漱口。

西江 月上下牙龈黑烂,龈宣息露堪嗟,败唇穿鼻落齿牙,迅速呼为走马。肉坏咽喉可畏,啼声渐变哑嘎, 又名狐惑兆非佳, 治螶回疮无价(40)。

(40) 治螶回疮无价:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"散用如圣无价"。

咽喉门

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咽者, 胃腕主纳水谷; 喉者,肺管主气出入,为一身之总要。

若胸膈间蕴积热毒,致生风痰,壅滞而不散,发而为咽喉病,名虽数种,皆受热毒,宜速解热毒, 缓则有难救之患。轻则甘桔汤,重则化毒汤主之。

如出痘疮而咽喉痛者,此毒气上攻也,加减甘桔汤主之。喉中生疮,不能吮乳者,化毒汤主之。

小儿为诸骨所哽,骨大难咽者,以鹅羽扫喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之, 不治恐伤人。

误吞麦芒者,取鹅口中涎咽之,即效。

甘桔汤

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桔梗、甘草、人参,水煎,细细吞之。

化毒汤桔梗五钱,薄荷叶、荆芥穗各二钱,甘草二钱半,朴硝一钱,山豆根一钱半,牙硝、硼砂各二钱半,雄黄、辰砂各二钱。为细末,吹之,或以水调服。

海上方

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用金风花根槌碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。将口衔瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞时勿令沾牙(41)。

用玉簪花根亦可,或威灵仙根亦可,俱如前法。

(41) 原书注:根能脱牙。

祝由科

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用净水半碗,一气书龙师火帝七遍,吞水即效。

西江 月小儿咽喉部位,一身躯命所关,蕴积热毒膈胸间,致生风痰不散。病虽数种各别,治宜去痰为先,后解风热病斯痊,还有难救之患。

咽喉若然有疾,治宜认其重轻,轻者甘桔散先行,重则化毒当进。如或喉肿口噤,开关散子宜熏,喉风急教散通神,吐痰消肿退病。

如患单双鹅症,治者不可胡行,可针之症要用针,不当针时要禁。只用熏渗等药,退后根据次施行,蟾酥锭子点疮疗,疮毒自消可幸。

形声门

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发乃血之余,肾之苗也。小儿发久不生,虽生不黑而稀,此由肾气衰,则血气不足之故也,地黄丸主之。

齿乃骨之余,骨者肾所主也。齿久不生,虽生而不齐者,此肾虚故也, 地黄丸主之。

行迟者, 何也?盖骨乃髓之所养,血气不充,则髓不满骨,故软弱不能行。此由肾与肝俱虚得之。盖肝主筋,筋弱而不能早行;肾主骨,骨弱而不坚。加昧地黄丸主之。

脚细者,禀受不足,气血不充,故肌肉瘦薄,骨节俱露,如鹤之膝,此亦由肾虚,名鹤膝节。加味地黄丸主之。

小儿大病后,手足痿弱,及惊风后手足痿缓,并宜加减地黄丸主之。

语迟者,由儿在胎之时,母受惊邪之气乘心,儿感母气,心神不定,不能荣舌,故而语迟。菖蒲丸主之。

凡吐泄及大病之后,虽有声而不能言,又能进药,此外,失音乃肾怯不能上接于阳也。地黄丸主之。

有卒暴寒冷而声不出者,此肺风邪也。加味泻白散主之。

龟胸者,其胸高肿,状如龟样,此肺热也。加减葶苈丸主之。

龟背者,坐卧伛偻,状如龟背,由客风吹脊入于骨髓, 此症多成痼疾。间有灸肺俞二穴(第三椎骨节下两旁各寸半)、膈俞穴(第七骨椎下两旁各寸半),如此而收功者,然未尽见效也。以积壳丸主之。

地黄丸

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熟地黄(酒蒸)八钱,山茱萸(去核)、山药各四钱,泽泻、白茯苓、丹皮各三钱,肾弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三钱,炼蜜为丸,麦冬汤下。

加味地黄丸

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虎胫骨(酒炙)、生地黄、酸枣仁(炒)、辣桂、防风、白茯苓、当归。如惊后得前症者,加姜活,炼蜜为丸, 白汤下。

菖蒲丸

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人参、石菖蒲、麦冬(去心)、远志肉(姜汁炒)、川芎、当归各三钱,滴乳香、朱砂各一钱。因子惊得者,加牛胆南星三钱,炼蜜为丸,米饮下。

加减葶苈丸

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大黄(煨)、天冬(去心)、杏仁(去皮尖,另研)、百合、桑白皮(炒)、木通、甜葶苈(炒)。蜜丸,液白水送下。

囱巅诗(七言)

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乳食不常饥饱起,寒热积脾气上冲。致成此症随轻重,风热相交未易攻(42)。治宜退热疏风症,泻青丸子显神功。

(42) 攻:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"功"。

囱陷诗(七言)

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泻泄久而气血虚,不能上冲元气亏。狗脊炙黄为细末,鸡蛋白调服即愈。药用参苓白术散,服之此症顷能除。

滞颐诗(七言)

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脾胃虚寒涎自流,不能收敛渍颐谋。半术姜陈青皮末,一岁一丸米饮投。

语迟诗(七言)

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受胎母即有惊邪,二气乘心舌未加(43)。菖蒲茯神参远志,麦冬当归乳香砂。蜜丸粟大吞二十,薄荷汤下可见瘥。

(43) 舌未加:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"舌底加"。

行迟诗(七言)

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肝肾二经俱不足,肝主筋兮肾主骨。若要二经气血充,加味地黄能助补。

龟胸诗(五言)

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小儿龟胸症,肺热胀如胸。加减葶苈丸,服之有神功。

龟背诗(五言)

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龟背为恶症,肾风入骨髓。内服积壳丸,炙法宜相继。

发齿生迟诗(七言)

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发久不生生不黑,齿久不生生不齐。肾虚血弱成斯症,地黄丸子俱能医。

解颅(四言句)

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解颅八物,有热加连,以绵系束,香附白敛。

鹤膝(四言句)

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小儿鹤膝,此属肾虚,地黄加味,服却无虞。

诸疮门

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小儿初生,遍身生虫疮及流水疮、风疮,皆胎毒也。切勿搽药,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。

凡有误用搽药,逼毒入腹,以致腹胀者,解毒丸主之。

凡有头面遍身生疮,非干搽药,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。当以连翘汤治之。以上数症,俱是胎毒,不可用灸法。

其有一岁以上,生流水疮者,此血风疮也,胡麻丸主之。

痘疮后,生脓胞疮者,此痘风疮也,以胡麻丸治之。

以上二症,俱是风热,宜灸风池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壮。

连翘汤

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连翘、人参、川芎、黄莲、生甘草、陈皮、白芍、木通,水煎入竹沥服。

小儿生痈毒肿疖者,旨因气血凝而热乘之。内服解毒汤,外用点药。如已溃者,内服大补汤,外用紫金锭涂之。

解毒汤

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玄参、连翘、升麻、黄芩、赤芍、当归、姜活、防风、生地、甘草、荆芥穗。秘结者,加大黄、木通。

大补汤

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人参、黄?、川芎、连翘、白芷、白茯苓、当归、生地、白术、甘草、赤芍,姜枣引。

紫金锭山慈姑三两,五倍子三两,大戟两半,续随子肉一两,麝香三钱,雄黄、朱砂各一两,为末,糯米糊作锭子, 磨水搽。

贴药黄芩、黄连、黄柏各二钱,大黄、蒲黄各三钱,血竭、乳香各二分,没药二分,麝香少许。共为末,取生姜自然汁。和鸡蛋清打匀,调药贴之。

头上生软疖,脓水不干者,用紫金锭搽之,自愈。用单方搽亦效。

单方

用上好磁器,不拘多少,研为极细末,鸡子清调搽。

又方

大积壳一个,去赢,令空磨,令口平,以面糊涂抹积壳四围,安贴于疖上,自破。令脓血流尽,先于一边以灯草一根通之,疖痊便无痕迹。

又方

用石灰筛过,以鸡子清和灰为丸,入炭火烧炼通红,如此捶和三次,根据法锻炼,取研细,香油调敷。

颈上生核, 肿胀发热者,内服连翘丸,外用五倍子为末,淡米醋调敷,一日二次易之,效。

连翘丸

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连翘、桑白皮、白头翁、牡丹皮、防风、黄柏、肉桂、豆豉、独活、秦艽各五钱,桑螵蛸三钱半。

为末,炼蜜丸,灯心汤下。

西江 月小儿遍身疮疥,虫巢脓血浸淫,此由胎毒内藏深,故有许多形症。凉血杀虫解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒归心,腹痛神昏命尽。

若是要用搽药,瘙痒无过蛇床,螶虫作楚用雄黄, 痛肿寒水为当。不痒须加狗脊,喜盐汤火硫磺,斑猫同研熟尤良,手擦鼻闻搽上。

丹毒门

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小儿赤游丹毒,虽有十种,皆由心火内盛,热与血搏。或起于手足,或发于头面胸背,游移上下,其热如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者难治。疗此症者,其法必先用表药,以解热毒,方可搽敷。若遽用药搽,便气无所泄,而入于里,伤人者多矣。

小儿丹毒,一岁以上者,易治。未周岁者,难治。

有因惊后而发丹者,此毒气由内出外,易治。有先发丹而后惊者,此毒气由外入内者,多死不治。

一从头项起着,名飞灶丹。

二从头上起者,名走灶丹。

三从面上起者,名鬼火丹。

四从背上起者,名天火丹。

五从两手起者,名天灶丹。

六从两胁起者,名水丹。

七从脐起者,名葫芦丹。

八从两脚起者,名野火丹。

九从两脚背起者,名烟火丹。

十从阴上起者,名胡漏丹。

飞灶丹:先用葱白取自然汁搽。

走灶丹红肿痛:用赤小豆末,鸡子清调擦。

鬼火丹:用伏龙肝、鸡子清调搽。

天火丹:用桑白皮末,羊脂调搽。

天灶丹:用柳木烧灰,水调搽。

水丹:用生铁锈末,猪油调搽。

葫芦丹:用槟榔末,米醋调搽。

野火丹:用乳香末,羊脂调搽。

烟火丹:用猪槽下土,清油调搽。

胡漏丹:用屋漏处的土,羊脂调搽。

以上十种丹毒,俱先服防风升麻汤,以解其热毒。次用蜞针法,以去其毒血,如无蜞针,用砭针法,然后用救急法。

防风升麻汤

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升麻、防风、山栀仁、甘草、麦冬(去心)、荆芥穗、木通、葛根、薄荷叶、玄参、连翘、牛蒡子。

便秘者加大黄,水煎服。

蜞针法

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用水蜞(44)数条,放于红肿处,令吃出毒血,立愈。

(44) 水蜞:即蚂蟥。

砭针法

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用磁瓦片,打成尖锋,以筷子夹定扎住,连刺令出恶血。

急救法

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取灶心对锅底焦土,研末,以新汲水调搽,干则易之。

小儿丹毒,腹胀,气喘,闷乱,不乳,反惊搐者,皆不可治。

小儿生后,百日之内,半岁以上,忽两眼胞红晕微起,面青黯色,夜则烦哭,或脸如胭脂,此因伏热在内,发之于外,初则满面状如水痘,脚微红而不壮,出没休息无定,次至颈项,赤如丹砂,名为惊丹(45)。以三解散治之。

(45) 惊丹:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"露丹"。

三解散

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人参、防风、天麻、郁金、茯神、白附子、大黄、黄芩、僵蚕、全蝎、枳壳、薄荷叶、粉草、赤芍,灯心引。

小儿惊风后,风从气行,血从气使,毒气蓄于皮肤,流为肿毒,多在腮颊、耳根间,成痈成疖,谓之毒风。宜内服当归百解散,外用拂毒散敷之。

当归百解散

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当归、赤芍、大黄、川芎、升麻、薄荷叶、干葛、麻黄、黄芩、甘草、枳壳、皂角刺,葱萎引。

拂毒散

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半夏一钱,贝母、大黄、朴硝、五倍子各二钱半。

共为末,淡醋调敷患处,干则易之。

小儿或因跌仆,刀斧破伤皮肤,风邪侵袭伤处,发此谓之破伤风。宜内服疏风活血散,外以紫金丹涂之。

疏风活血散当归、生地、川芎、赤芍、荆芥、防风、甘草、红花、苏木。水煎服,入酒少许。

西 江 月小儿赤游丹毒,虽有十种原根,皆由心火热多深,上下游移不定,其色泽如丹石,故称丹毒之名,治法方册甚分明,全在医家体认。

小儿流丹最毒,十种发出不同,自上而下莫至胸,上下至肾可恸,半周之内休见,满周病此宜攻,蜞针的的有神功,内解外敷兼用。

内解归梢赤芍,羌活荆芥防风,升麻甘草地黄通,竹叶玄参煎用。外用益元敷贴,更加寒水相同,三朝五日急相攻,惊搐灵丹如梦。

治丹用功次第,从头一一铺陈,解表下毒药先行,次用蜞针吮进。若是蜞针不便,须臾急用砭针,然后涂药救孩身,此法前人已定。

捷法先须解毒,或将利药疏通,初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒无价散子,防风升麻汤同,利药灵应有神功,只在医人善用。

经验治丹妙法,而今说与后人,先将灵应涤病身,下后才施涂润。田螺捣饼敷贴,或用水调灶心,又将南星大黄停,芒硝研匀水浸。

烘热衣与儿,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受热多。原来无大害,不必请医和。

斑疹、隐疹门

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小儿斑疹,其掀肿于外者,属少阳相火也,谓之斑。红点在皮肤之中不出者,厉少阴君火也,谓之疹。

其症有阴阳轻重之别,阳斑用托里消热,化斑凉血,此急治其标也。阴疹用调中温胃,其疹自消,此缓则治其本也。大抵安里之药多,发表之药少,首尾不可妄下。

阳毒者,或发于面部,或发于背部,或发于四肢,极其稠密,状如锦纹。红赤着,胃热也。紫黑者,胃烂也。一则下之早,其热乘虚而入胃,一则下之晚,其胃热不得发越,当服消斑青黛饮。

阴疹者,或出于胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚于胸中,上熏于肺,传于皮肤,而成斑点,如蚊蚋蚤虱所咬,而非锦纹也。宜服理中汤主之,其火自降,其斑自退矣。

斑疹若自吐泻者,慎勿乱治。因其毒气,上下皆出,宜调中气。若吐泻之后,遍身发斑如锦纹者,此热即乘虚入胃,其症多得于夏天,化斑汤主之。

消斑青黛饮

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黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛,生姜三片,豆豉二十粒引。

调中汤

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苍术、陈皮、砂仁、白芍(炒)、甘草(炙)、藿香叶、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳、川芎,姜三片引。

化斑汤

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人参、石膏、知母、甘草、水竹叶,粳米引。

如斑红者易治,黑者难治。

小儿瘾疹多属于脾,以其隐隐在皮肤之间,发而多痒。或不红者,并风与湿而成也。加味羌活散治之,或加减攻毒散亦效。

加味羌活散

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羌活、前胡、人参、桔梗、甘草、薄荷叶、枳壳、川芎、天麻、茯苓、蝉退,姜三片引。

加减攻毒散

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羌活、枳壳、前胡、柴胡、当归、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草、薄荷叶、防风、荆芥、苍术、芍药、生地,姜枣引。

续诸疮验方

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小儿眉丛中生疮,浸淫不干者,名曰链银疮。用穿山甲前膊上甲,炙焦为末,入轻粉少许,清油调敷。

冻耳成疮者,内服防风通圣散,外用铅粉,以水擂细,将艾揉烂,焚成乌色,研末敷之。

防风通圣散

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防风、川芎、当归、薄荷叶、大黄(炒)、山栀仁、赤芍、麻黄(去节)、连翘、石膏、黄芩、桔梗、滑石、荆芥、白术、甘草,加干葛,生姜引。

身上生疮如粟米大,成块成路极痛者,此名龙缠疮。用珍珠、凤尾草,捣汁搽之。又以渣调清油敷之,效。

又验方

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取糯米不拘多少,浸胀擂浆,淀粉搽之。

治天泡疮方

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以韭菜地蚯蚓粪,炒干研撮细末,油调搽。

小儿手足生疮,疮头黑,破流黄水,四畔浮浆极痛者,此名鱼脐疮。用蛇皮烧存性,研细末,鸡蛋清、清油调搽。

阴囊生疮溃烂,皮脆子欲坠者,此名脆囊症,乃湿热也。用紫苏叶为末,湿则渗之,干则清油调搽。

又方

用墙中白螺壳子,为末敷之。

凡小儿不论痈毒疮疖,及无名恶疮,破伤血出,与诸虫咬螫者,并用紫金锭水磨化,内服外涂,效不可言。

有头顶上生疮,似流水而非流水者,以远年铁磨水搽之,其效如神。

又治流水疮方

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盐一盅,麦麸一盅,少将水和匀,如弹子大,放炭火上烧灰存性,如疮湿则干搽,疮干以清油调搽之。

1.抱龙丸

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抱者,养也;龙者,纯阳之物也。小儿纯阳无阴,所以病则有热,热则生风,必用此药;所以养其阴而济之,令不太过也。

又青龙位,肝木属之,小儿肝常有余,脾常不足,故以此药抑肝扶脾,乃名抱龙丸。治形实壮热,昏睡气粗,或痰盛壅嗽,惊风搐搦。

牛胆南星五钱(腊月取牛胆一个,将南星去皮脐,研为末,放于牛胆中,阴干备用),天竺黄、辰砂各一钱,琥珀三分,牛黄二分,麝香半分,珍珠三分,白檀香三分,枳实、枳壳各三分,共为末,山药打糊为丸,如黄豆大,金箔为衣。潮热,灯心汤化下。惊风,薄荷汤下。

咳嗽,白开水下。

2.凉惊丸

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退五脏热,泻心肝火,治急惊,解胎毒,如小便黄,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口疮,并皆治之。

黄连五钱,泻心火;黄芩五钱,泻肺火;山栀仁五钱,泻肝火;黄柏五钱,泻肾火;大黄二钱,泻脾胃火;龙胆草三钱,泻胆火;雄黄解毒、辰砂镇心各二钱。共为末,水糊丸,如粟米大,竹叶灯心汤下。急惊,薄荷灯芯汤下。胎热,竹叶灯芯汤下。衄血,茅花汤下。

丹毒斑疹,升麻汤下。口疮,水竹叶、薄荷汤下。

3.胃苓丸

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分阴阳,退潮热,止吐泄,消浮肿、黄疸,调脾胃,止便浊,小儿常用之药也。

苍术(米泔水浸去黑皮,焙干)五钱;陈皮五钱;厚朴(姜汁炒)五钱;白术五钱;粉草(炙)二钱;猪苓三钱;泽泻三钱;白茯苓三钱;草果仁二钱;官桂一钱。

共为末,水糊丸,如粟米大,炒米汤下。呕吐,煨姜汤下。调胃,炒米汤下。白浊,盐汤下。泻泄,炒米、车前草汤下。潮热,水竹叶炒米汤下。浮肿,长流水、灯心、五加皮汤下。疝气,茴香汤下。黄疸,加茵陈五钱,灯心汤下。

4.养脾丸

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治小儿脾胃虚弱,不思乳食,伤食癖积,面色黄,呕吐泻泄,腹痛膨胀,并皆治之。

苍术(制)五钱,厚朴三钱,陈皮五钱,砂仁二钱,草果仁二钱,神曲(炒)三钱,益智仁二钱,茯苓三钱,麦芽(炒)三钱。共为末,酒糊丸,如粟米大,米饮下。

呕吐,煨姜汤下。脾胃虚弱,米汤下。食积,山楂汤下。

腹痛,茴香汤下。肿胀,萝卜汤下。寒泄,姜枣汤下。

5.胡麻丸

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治小儿风疮疥癣。

苦参五钱,何首乌、胡麻仁(炒)、蔓荆子(炒)、威仙、荆芥穗、白蒺藜(炒、去刺)、牛蒡子(炒)各三钱,石菖蒲一钱五分,干菊花三钱。共为末,酒糊为丸,如粟米大,竹叶灯心汤下。

6.神芎丸

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治小儿上焦积热,惊风壅滞,头目赤肿,咽闭,大小便赤涩,及痰喘之症,并皆治之。

大黄(酒蒸)、黄芩各一钱,黑牵牛头末、滑石各四钱,黄连、川芎、薄荷叶各五钱。共为末,滴水为丸,如粟米大,竹叶汤下。

7.玉液丸

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治风壅,化痰利膈,清头目烦热,除咳嗽。

寒水石(火锻水飞)二两,半夏(制)一两,枯矾五钱。

共为末,米糊丸,如粟米大,姜汤下。感风寒咳嗽,桑白皮汤下。咳血,茅根汤下。常咳,茶汤下。咳而吐,煨姜汤下。

8.

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治偏坠,膀胱疝气,及内吊惊,啼哭不止。

山茱萸五钱,桔梗、川芎各三钱,小茴香(炒)五钱,陈皮、青皮、白蒺藜(炒去刺)、川楝子(去核)各五钱,食茱萸(炒)、肉桂各三钱,木香二钱,枳实(炒)一钱,桃仁三钱,大腹皮(酒洗)、海藻、玄胡索(炒)各五钱,五味子一钱。共为末,酒糊丸,如粟米大,茴香汤下。久不愈者,盐汤下。

9.香连丸

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治赤白痢相杂,里急后重。

黄连(吴茱萸炒)五钱,广木香五钱,石莲肉三钱。

久痢不止者,加肉豆蔻(面包煨去油)五钱。共为末,醋糊丸,如粟米大,陈米汤送下。

10.雄黄解毒丸

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下痰去热,追虫打积。

雄黄一钱另研,郁金三钱,巴豆霜二钱。共为末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹叶汤下。积痛,茴香汤下。缠喉风,滚白水化开吐痰。虫痛,苦楝子根白皮汤下。先以鸡蛋油煎,空心时,令儿闻之,然后服药,必要上半月,谓其虫之头向上故也。

11.至圣保命丹

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治急慢惊风,夜啼,常服清心安神。

全蝎十四个,蝉退(去翅足)一钱,使君子内(煨)五分,麝香半分,辰砂一钱,天麻二钱,胆星二钱,防风一钱,僵蚕(炒)二钱,白附子(制)一钱,珍珠五分,金箔四十张。共为末,粟米粉糊和匀为丸,印成锭子,薄荷汤磨服。惊风,薄荷灯心汤下,夜啼,灯心烧灰化温水下。

12.一粒丹

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治小儿水泄。

寒水石二两,枯矾一两。共为末,水和丸,如绿豆大,每服一丸,米汤下。

13.斩鬼丹

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治小儿大人疟疾。

黄丹(水飞晒干)一两,独蒜(大者)七个,捣烂和丹为丸,取端午日修合,如绿豆大,勿令妇人、鸡犬孝服见之,每于发疟日五更,用桃枝、长流水煎汤,面向东方服一丸,其效如神。