萬氏秘傳片玉心書
萬氏祕傳片玉心書 作者:萬全 明 |
卷一
[編輯]活幼指南賦
[編輯]小兒方術,號日啞科,口不能言,脈無可施,惟形色以為憑。竭心思而施治。故善養子者,似類龍以調護,不善養子者,如舔犢(1)而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。湯胃脆薄兮,飲食易傷,筋骨柔弱兮,風寒易襲,父母何知。看承大弛(2)。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歡放飯,徒敗脾而損宙。聞異聲,見異物。失於堤防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立今,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰薏。一旦病生,雙親心戚,不信醫而信巫,罔求醫(3)而求鬼,乃人事之弗修,謂天命之如此。
欲觀氣色,先分部位:左頰(4)兮青龍屬肝;右頰(5)兮今白虎屬肺。天庭高而離陽心火;地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾通土氣(6)。觀乎色之所現,知其病之所起引(7)。又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液,胃流注於雙頤(8),腎開竅於兩耳,爪則筋余,而脾為之運,發則血餘,而腎為之主,脾司手足,腎運(9)牙齒,茍本髒之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似挺撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。
凡觀乎外,可知其內。紅色瑰而熱蒸;青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡(10)之因。似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳癆;紫為熱極(11)。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮,多生膿血,山根青色兮,頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。
朱雀(12)貫於雙瞳兮(13),火入水鄉。青龍(14)續於四白兮,肝乘脾胃。泄痢而帶黃者(15)須防,咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒。金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口。枉費心機。肉折皮干,空勞氣力。
氣色改移,形容變易。氣乏則囪門成坑,血衰則頭毛作穗。
眼生哆目兮,肝風澀目,口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃漸敗,匱瘡兮肛髒先虧。茍瞑眩而弗療,縱神仙亦何益。
手如數物兮,驚風將發!面如塗朱兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就暖兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳,眼睜(16)口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱。解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;哽氣喘氣,實火浮於肝肺。釀宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多緣食積,唇乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四症·變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,咳後失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈。龜背乃腎風入於骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木強土潰。
丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連,吐瀉瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者。火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心,愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘。火丹畏於周歲。驚自熱來,痢因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。
驚本心生,風由肝致。搐分左右兮。證有順逆,藥分補瀉兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄便宜,慢驚得於大病之後,溫補為貫。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂(17),狂叫這多祟(18)。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿里。既明症候,須知調理。
胎毒用甘草、黃連,食積用白朮、積實。急驚搐掣,以導赤泄青;慢驚嚷契從,以補中益氣。集巠去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心,哺熱必養血升提。
理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有補效(19),沉寒難療,養脾丸最為密秘。痰火攻兮三黃丸,水谷不化兮一粒丹(20)。
柴芩治瘧,月蟾消痞。潮熱金花,咳嗽玉液。瘡疥者胡麻。丹瘤着涼膈。吐瀉而渴着,白朮可投;煩熱而渴者(21),益元為最。
斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗(22)治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集巠從容而可治。
大抵嬰兒,易為虛實,謂理最取其平,補瀉無過其劑,尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛贏,補之尤為至急。才少俄延,便成勞斃。
註:
(1)舔犢:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"抵犢"。
(2)大弛:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"太弛"。
(3)求醫:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"求藥"。
(4)原書註:左頰即左顴骨。
(5)原書註:右頰即右顴骨。
(6)脾通土氣:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"脾土通氣"。
(7)知其病之所起:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"知乎病之所起"。
(8)原書註:雙頤即頰之兩旁。
(9)腎運:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"腎連"。
(10)原書註:中惡即病之極。
(11)熱極:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"熱急"。
(12)原書註:朱雀即心經,心屬火。
(13)原書註:瞳仁屬水,火入水鄉,即火克水。
(14)原書註:青龍即肝經,肝屬木。四白屬脾。
(15)泄痢而常黃者:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"泄痢而帶陽者"
(16)眼睜:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為'眼撐'。
(17)無魂:有的抄本為"神疲"。
(18)多祟:有的抄本為"驚悸"。
(19)補效:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"神效"。有的手抄本為"功效"。
(20)一粒丹:山東秦安州李雨沾方悅父發梓版為"金丹一粒"。
(21)煩熱而渴者:漢陽鶴謂張伯琮校定版為"煩渴而熱者"。
(22)五拗:編者注,即三拗湯加生石膏,茶葉。
慈幼敬心賦
[編輯]醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮,變如反掌;或補或泄兮,貴若轉丸。咸多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元。欲求中正。無過平甘。或病須於(1)瞑眩兮,勿犯其毒;且從治於權宜兮,但取其能。中病即已,救本為先。茍誤投於湯藥,即便致於損殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折耾(2)!
嘗聞法無一定,但占症候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮,陽明妙契;次觀形色兮,順逆瞭然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,以寒再宣,七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷夭兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匍匐不快,當固其元。
悲夫,腸胃中和,豈堪藥石;微乎,氣血稚弱,以漸發生。治非得已。病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。
醫可補乎司命,應無忝於家傳。
且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在里而芩連消毒急煎。積熱無如集聖;虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸,貽終身之痼疾,促嬰兒之壽元(3)。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄游於郊野,哭聲達於洲泉。識此之故,是誰之衍?磋夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。況伊萬物之靈,匪值一蟲之賤,不知謹密,遽爾輕捐(4)。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易虛險,因蹶知便。證隨百出,治無一偏。調變(5)造化,保養真元。善攻不如善守,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇耽。
奈何瀉久變痢,積久成疳,瘧久生癖,驚久成癰。未至留連兮。
攻之宜速;已見沉苛兮,治之且緩。腸胃閉塞兮,急泄而已;氣血虛贏兮,急補而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再傳。余則緩而調理,常恐急而生變;若藥下咽,猶防其過,治或中病,勿張其能(6)。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已誤,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守蹄筌(7)。茍多方而治病。宜三復於斯言!
(1)須於:校注者注,應為"須臾"。
(2)拆紘:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為:"拆紘"。
(3)壽元:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"壽年"。
(4)輕捐:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"輕泛"。
(5)調變:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"變調"。
(6)勿張其能:有的手抄本作"勿強其能"。
(7)蹄筌:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"蹄笙"。
卷二
[編輯]小兒總治法
[編輯]面赤發熟服涼驚,黃白髮熱用胃苓。身熱便閉三黃下,瘦弱發熱集聖靈。變蒸發熱用拿法,驚風導赤吞泄青。泄瀉胃苓用一粒,熱泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白朮散生津。痢疾保和同香連。瘧疾養脾瘧自平;咳嗽玉液降痰氣,浮腫胃苓引燈心。蒼疥胡麻丸最好,養脾最是保孩嬰。蛔蟲寸白用集聖,臨時用藥細叮囑。
小兒初生臍風
[編輯]初生三五日,大便血嘗來。黑色為胎糞,鮮紅實可哀。初生便嘔吐,跑漿蓄(1)胃中。物盡吐自止,不止便為凶。
小兒初生十日內,少乳多啼常噴嚏。急看喉中有珠泡,手法刮去免擾慮。
不看撮臍風,撮臍糞少通。急用解毒藥(2),便下得從容。便閉肚膨脹,口緊咬唇青,時時手足掣,臍風枉用心。
腹脹不便名鎖肚,口緊不乳是噤風。目直叫哭盤腸吊,天釣(3)身仰似角弓。初生芽兒有此病,父母歡喜一場空。
(1)蓄:原書為畜。校注者改。
(2)解毒藥:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"解毒散"。
(3)天釣:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"天吊"。
小兒變蒸
[編輯]小兒初生多變蒸,三十二日細推論。如蠶之眠添智能,遍身發熱不惺惺。
變蒸休用藥,三日自然安;外感惺惺散,傷食保和丸。
惺惺散內用人參,甘桔川芎白茯苓,細辛少許天花粉,防風白朮九味行。
小兒胎疾
[編輯]胎熱甘草黃連湯。胎寒去連加桂方;胎黃甘草加茵陳,胎驚辰砂一味良;胎瘦胎肥浴體法,胎怯五軟用地黃。此是家傳真口訣。兒孫記誦莫遺忘。
肝色多青心赤紅,脾黃肺白腎黑同。黃白疳虛黑中惡,赤紅是熱青驚風。
小兒五臟部位
[編輯]五臟有外候,不離正面間,耳乃腎之竅,兩眼原屬肝。鼻孔肺為主,脾唇心舌尖。
左頰屬木肝生風,右頰屬金肺位同。額為心火賅為腎,準頭鼻土位居中。
五臟外症
[編輯]肝主風兮目直視,悶亂叫哭不安寧。心主熱兮不得眠,驚悸飲水口舌干。脾主困兮多好睡,吐泄(4)瘦弱病成疳。肺主氣兮多咳嗽,皮干發枯喘綿綿。腎主虛兮胎氣弱,小兒腎弱養應難。
(4)泄:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"瀉"。
看小兒虎口紋
[編輯]今人專看虎口紋,風關氣關命關分。風關病輕氣關重,命關若過死將臨。青筋紅熱黑勢惡,直輕斜曲重看雲。
脈法
[編輯]小兒一指分三位,息數須將六至看,七至八至數為熱。三至四至遲虛寒。堅實平和無病斷,細小沉遲有病春。
按全嬰等書云:小兒三歲已(5)前,虎口第一指上寅卯關有脈弦(6)見者,可驗病狀(7)。男左女右,視之脈弦。從寅關起不至卯關者,病易治;若連於卯關者,病難治;如寅連卯,卯過辰關者,十難救一。若脈弦小或短者,病可治。宜參視之(8)。
(5)已:古與"以"通。下同。
(6)古紘與"弦"通。下同。
(7)可驗病狀:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"可驗病伏"。
(8)宜參視之:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"宜參觀之"。
小兒夜啼
[編輯]啼哭直視熱在肝,泄清一服及時安。啼哭面斥熱在心,導赤麥冬效如神。面赤四逆腹中痛,益黃散用薑湯送。夜夜見燈多拗哭,父母矯愛多不足。
驚風
[編輯]急症驚風面赤背,目多直視不回晴。手足搐掣牙關緊,只怕昏昏再(9)不醒。
驚來掐人中,虎口拿總筋。泄青吞導赤,調理治涼驚。口眼若喝斜,看他左右偏,太陽頰下穴(10),一焠自然安。
面色黃白神氣弱,昏睡眼閉口不合。口鼻氣冷手足冷,慢驚搐掣時時作。
慢驚不可醫,調元急補脾。漸醒能食吉。常昏不乳危。
(9)再:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"睡"。
(10)頰下穴:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"頰了穴"。
吐瀉
[編輯]吐瀉(11)之病麵皮黃,有寒有熱有食傷。面紅熱渴難謂理,手足寒時急補陽。
吐瀉常治法,胃苓一粒丹。脾積去食積,理中補虛寒。吐瀉多傷食,益黃散最宜。看他病咯退,胃苓再補脾。泄瀉常如是,消積功十全。
泄瀉作渴白朮散,人參白朮秩婁甘,木香千葛霍香葉,常與服之真格言。
瀉甚烏梅加入,熱甚知母門冬,虛須甘草炙用,隨症用藥不同。
(11)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
痢疾
[編輯]赤白皆是熱,眉頭常被腹中疼。身熱脈大難得退,脈小身涼容易安。
痢症多因積,先下木香丸,保和消滯積,止痢用香連。痢疾若不食。噤口痢必殘。急用香連散,能食保平安。
小兒瘧疾
[編輯]瘧疾之色多黃黑,病至作寒又作熱,早瘧日來容易退,晚虐間日(12)治宜急。
初瘧要吐痰,斬鬼及常山。久瘧不可截,養脾功十全。
(12)間日:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"間來"。
咳嗽
[編輯]形寒(13)飲冷即傷肺,咳嗽病來多痰氣。面青氣促怕生驚,面白胸高還不吉。
初咳要發表,五拗並九寶。氣實葶厲宜,肺虛阿膠好。嘗服玉液丸,桔梗同甘草。
五拗用麻黃,杏仁甘草強。石膏臘茶葉,發汗是奇方。
九寶蘇葉配麻黃(14),薄荷陳皮杏桂良,大腹桑白同國老(15),烏梅加入細參詳。
(13)形寒:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"行寒"。
(14)麻黃:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"麻脈黃"。
(15)國老:甘草的別名。
疳癆
[編輯]面色黃白是疳癆,肚大頸細頭髮焦,折乳傷食大病後,只伯時時熱來潮。
疳癆(16)無多法,集聖初如神。面色轉紅活,相間服胃苓。
潮熱如不退,只防作慢驚。
(16)疳癆:原書為"疳症",校注者改。
傷食
[編輯]傷食發熱面赤紅,噁心腹脹痛時攻,露身伯熱不恩食,症與傷寒大不同。
傷食宜調解,藿香散最宜,保和同與服,病退再養脾。若是成驚搐,惟有下為奇。
傷食發熱用藿香,蘇葉香附朴陳蒼,半夏黃連甘草曲,茯苓引子用生薑。
傷風
[編輯]傷風發熱面色赤,煩悶不困不思食,喜人煨抱畏風寒,作渴便秘(17)里必實。
惡寒病在表,敗毒拿法好。里實三黃丸,驚來瀉(18)青時。
敗毒(19)發表用羌防,升麻柴葛解肌良(20),前胡積殼甘草桔,蘇葉人參用成湯(21)。
(17)便秘:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"便閉"。
(18)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(19)敗毒:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"牛正"。
(20)解肌良:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"解肌涼"。
(21)蘇葉人參用成湯:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"殼葉苓芩始成湯"。
浮腫
[編輯]小兒浮腫因風濕,久瘧脾虛亦有之。上身主風下主濕,養脾一法少人知。
遍身着浮腫,胃苓丸里求。避風行浴法,切莫用牽牛。
肚大有青筋,燈火叉處燒(22),內服集聖丸,胃苓宜相兼。
(22)叉處燒:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"叉處焠"。校注者注:叉處即"虎口"。
口瘡
[編輯]小兒鵝口瘡,白屑珠礬良。赤瘡姜連散。洗心是奇方。
洗心散內用麻黃,荊芥薄荷赤芍當,白朮將軍同國老,臨時煎服入生薑。
牙根爛成瘡,走馬疳可防。出血又作臭,蚊蛤散宜良。
小兒口流涎,滯頤脾虛寒。益黃加蒼朮,不治必成疳。
疥瘡
[編輯]遍身疥瘡是何因,血熱由來胎毒成。痛癢不安多夜哭,切莫入腹命歸冥。
疥瘡不宜搽,胡麻丸最佳。入腹宜解毒,驚來莫治他。
染症
[編輯]小兒吃泥土。脾熱用瀉(23)黃,集聖相間服,疳成不可當。
小兒合面睡,原來熱在心。只用導赤散,瀉(24)心與涼驚。
小兒多白尿(25),落地如米泔。胃苓鹽湯送,數服解擾煎。
小兒大便清(26),邪熱在肝經。只用瀉(27)青丸,此法效如神。
小兒糞焦黃,邪熱在脾鄉。誰知瀉(28)黃散,端的是奇方。
(23).(24).(27)、(28)、瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(25)白尿:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"白溺"。
(26)大便清:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"大便青"。
五臟外症
[編輯]吐瀉瘧痢病在脾,驚風心肝兩經為。咳嗽哮喘病在肺,發稀骨軟腎元虧。
五軟病症
[編輯]如小兒五軟,有胎元(29)不足軟者,有大病後軟者,有誤(30)服涼藥軟者。胎或稟軟者,地黃丸主之;大病後軟者,參苓白朮丸主之;誤服涼藥軟者,加味八味地黃丸主之。
以上三症,若不急治,有傷真元,久則成痿,以至不可治者多矣。
註:
(29)胎元,山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"胎稟"。
(30)悟:古與誤同,下同。
卷三
[編輯]水鏡訣
[編輯]夫陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃五臟六腑。部位各分,順逆難明。若憑寸口之浮沈,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,參詳用藥,必無差誤。未至三歲,只(1)看虎口,男左女右,從第二指第一節名風關,若脈見,初交病;第二節為氣關,脈見,則難治;第三節為命關,脈見,則死。又當辨其色,若三關青,四足驚,三關赤,水驚;三關黑。人驚。紫色泄痢!
黃色雷驚。三關脈通度,是急驚之症,必死,余病可治。或青或紅,有紋如線一直者。是乳食傷脾及發熱驚;左右一樣者,是驚與積齊發。有三條,或散是肺生風痰,或似拘蛤聲,有育是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢。紅多白痢·黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虛。虎口脈紋亂,乃氣不和也。蓋脈紋見有色(2)着,曰黃、紅、紫、青、黑,由其病甚。色能加變。如黃紅之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青,紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑之色者,不可治矣。又當辨,長珠形,主夾積傷滯,肚腹疼痛,寒熱,飲食不化,來蛇形,主中腕不和,積氣攻刺,臟腑不寧,乾嘔。去蛇形,脾虛冷積泄瀉;神困多睡。弓反里形,主感寒熱邪氣,頭目昏重,心神驚悸、倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰熱,心神恍惚。作熱,夾驚夾食,風癰證候。錀形、主邪熱,痰盛生風,發搐驚風。魚骨形,主驚痰熱。水字形,主驚,積熱煩躁,心神迷悶,夜啼痰盛,口噤搐攘弱。針形,主心肺受熱,熱極生風,驚悸煩悶,神困不食,痰盛搐弱。透關射指,主驚。風、痰、熱四症,皆聚在胸膈不散。
透關射指,主驚風惡侯,受驚傳入經絡,風熱發生,十死一生,難治。此十三位形脈,悉有輕重,查其病根,則詳其症。
(1)只:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版廠為"止"。
(2)有色:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"五色"。
指掌形圖
[編輯]虎口者,叉手處是也。
三關者,二指三節是也。
風關,第一節寅位是也。
氣關,第二節卯位是也。
命關,第三節辰位是也。
辰關,指頭上節。
卯關,指中節。
1.風關(寅位) 2.氣關(卯位) 3.命關(辰位) 4.虎口男以左手測看之。女以右手測看之。
圖:指掌圖形寅關,指下節。
命關死候。
氣關病深。
風關易治。
末關命門。
中關氣候。
初關風侯。
凡嬰兒生下一月至三歲以前,須着虎口脈次指,辰節為命關,次氣關,次風關。所渭初得風關,病猶可,傳入氣命,病難存(3)。湯氏云:小兒初生至五歲,血氣未定,呼吸至數太過,必辨虎口脈色,方可察病之的實。男驗左手,女驗右手。蓋取左手屬陽。男以陽為主,右手屬陰,女以陰為主。然男女一身均具此陰陽,左右兩手亦當參驗。左手之紋,病應心肝;右手之紋,病應肺脾。知此捎息,又得變通之意。驚風初得,紋出虎口。或在初關,多是紅色。傳至中關,色赤而紫。看病又傳過,其色紫青,病勢深重;其色青黑而紋亂者,病深重。若見純黑,危惡不治。大抵紅者風熱輕,赤者風熱甚,紫者驚熱,青者驚積。青赤相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。或紫系。青系、黑系,隱隱相染(4),似出不出,主慢脾風。
脈紋從寅關起,不至卯關者,病易治。若連卯關者,有病難治。
如寅關連卯關,侵過辰關者,十難救一。若脈紋小或短者,看病不妨。如紋勢彎曲入里者,病勢雖重而症順,猶可用力。紋勢灣(5)反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋,如流珠流來,三五點相連,或形於面,或形於身,危惡尤甚。
(3)病難存:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"定難陳"。
(4)或紫系、青系、黑系隱隱相染:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"或紫絲、青絲、黑絲泛泛相染"。
(5)灣:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"弓"。
入門候歌三百
[編輯]五指稍頭冷,驚來不可安。若逢中指熱,必定是傷寒。
中指獨自冷,麻痘症相傳。女右男分左,分明仔細看。
初起寅關淺,紋侵過卯深。生枝終不治,辰位實難禁。
辨虎口指脈紋訣
[編輯]氣紋黃盛作紅,紅盛作紫,紫盛作青,青盛變黑,純黑則難治矣。
黃色無形者。即安樂脈(6)也。紅若無形,亦安寧脈。止有前數樣形者,即病之脈。次第而變,初作一點,於氣多紅,脈至風關,其病危急,純黑分明,不可療治。
左有紅紋似線形。定知發熱又兼驚。右有雙紋如左狀,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲。青赤應是傷寒症,只是空紅泄定生。
又 歌虎口亂紋多,須知氣不和。色青驚積聚,下乳泄如何。
青即慢驚發,入掌內釣多,三關忽通過,此侯必沉苛。
指上辨青紋,認是四足驚。虎口脈青色,是豬犬馬驚。
黑色因水撲(7),赤色火人驚(8),紫色多成瀉(9),黃色是雷驚(10),曲反風還盛(11),彎弓食上蒸(12)。但看叉手處,方可辨其形。
凡小兒三歲以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色。蓋兒脈絕神困(13)。症候惡極,雖有良藥,斷斷乎不可保矣(14)。
額、印堂、山根論歌額紅大熱燥,青色有肝風。印堂青色見,人驚火則紅。
山根青隱隱(15),驚遭是兩重,若還斯處赤,泄燥定相攻。
(6)安樂脈:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"失樂脈"。
(7)黑色田水撲:原書注,黑脈見者,因撲跌在水起。
(8)赤色火人驚:原書注,赤脈見,是人驚,或跌在火而起。
(9)紫色多成瀉:原書注,紫脈見者,主泄痢。
(10)黃色是雷驚:原書注·黃脈見者,因大雷聲,着嚇。
(11)曲反風還盛:原書注,曲是傷寒,並有乾熱。
(12)彎弓食上蒸:原書注,曲外是傷寒,曲內是傷食。
(13)蓋兒脈絕神困:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"蓋氣絕神困"。
(14)雖有良藥,斷斷乎不可保矣:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"雖有良醫,斷不可保"。
(15)隱隱:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"泛泛"。
年壽論歌
[編輯]年上微黃為正色,若平更陷夭(16)難禁。忽有黑色痢疾侯,藿亂吐瀉(17)黃色深。
(16)夭:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"天"。
(17)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
鼻準論歌
[編輯]鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生。人中短縮吐因痢,青黑驚風盡死形(18)。
(18)青黑驚風盡死形:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"唇反黑侯蛔必傾"。
正口論歌
[編輯]正口常紅號曰平(19),燥干脾熱積黃生。白主失血黑繞口。
唇反黑侯蛔必傾(20)。
(19)日平:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"白平"。
(20)唇反黑侯蛔必傾:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為 "青黑驚風盡死形"。
承漿、兩眉論歌
[編輯]承漿青色食時驚,黃多吐逆痢紅形。煩躁夜啼青色吉,久病(21)眉紅死症真。
(21)久病:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"火病"。
兩眼論歌
[編輯]白睛青色有肝風,若是黃時有積攻。或見黑睛黃色現,傷寒病症此其宗。
風池、氣池、兩頤論歌
[編輯]風氣兩池黃吐逆,煩躁啼哭色鮮紅。更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。
兩太陽論歌
[編輯]太陽青色驚方始,紅色赤淋萌孽起。要知死症是如何,青色從茲生入耳。
兩臉論歌
[編輯]兩臉黃為痰實咽,青色客忤紅風熱。傷寒赤色紅主淋,二色諸詳分兩頰。
兩頤、金匱、風門論歌
[編輯]吐蟲青色滯頤黃,一色頤間兩自詳。風門黑疝(22),青驚水,紋青金匱主驚狂。
(22)黑疝:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"黑散"。
觀形察色總論
[編輯]凡看小兒疾病,先觀形色,而切脈次之。蓋面部氣總見,而五位青色者,驚積不散,欲發風侯,五位紅色者,痰積壅盛,驚悸不寧;五位黃色者,食積斂傷,疳候痞癖;五位白色者,肺氣不實,滑泄吐痢,五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危惡。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。先別其五臟,各有所主。次者。稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽二症,補過泄多,當救其失。兼五臟六腑,表里各有相應。若能辨其標本,則神聖工巧矣。
五位所屬
[編輯]心為額,南方火。脾為鼻,中央土。腎為賅,北方水。肺為右頰,西方金。肝為左頰,東方木。
命門部位圖
部位歌
[編輯]中庭與天庭,司空及印堂,額角方廣處,有病定存亡。
青黑諒風怒,體和滑澤光。不可陷兼損,唇黑最難當。
青甚須憂急。昏黯亦堪傷。此是命門地,醫師妙較量。
觀形察色西江月凡觀小兒形色,青筋肝熱生風,兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛取用。黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲,如逢兩目赤重重(23),此是南柯一夢。
要識小兒症候,但將外貌推求,黃浮肌削痞湛隈瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦內熱,昏昏好睡脾枯,手掀足摯是驚由,疳疾青筋大肚。
眼角哆生肝熱,口邊涎出脾寒,頭毛稀豎血將干,胞腫脾家濕顯。鼻孔(24)黑焦肺熱,耳輪枯燥腎傳,胸高氣促肺炎炎,熱憊窗門腫陷。
小兒精神忽減,麵皮黃白無常,必因乳食內成傷,生冷油膩阻擋。或致湯嗚泄痢,或為瘧疾難當,忽煞膨脹漸贏尪,癖積蟲疳四樣。
小兒麵皮紅赤,兩腿恰似塗朱,風寒外感事何如,潮熱無時來去。或作驚風症治,或為斑毒驅除,口乾啼哭目如珠,睡困昏昏不乳。
小兒病形各樣,慢懲眼力消詳,懷中畏縮(25)怕風涼(26),合面睡時熱癉(27)。夜啼熱煩腹痛,目直驚搐須防,長吁短氣(28)熱中藏,痰喘上沖火旺。
要辨小兒死症,囪門陷下成坑,喉中拽鋸氣和痰,目閉(29)無神拘管。口唇牙齦粉白,手足怡似冰寒,鴉聲口緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。
(23)赤重重:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"赤肘疼"。
(24)鼻孔:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"鼻吼"。
(25)畏縮:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"猥縮"。
(26)風涼:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"風寒"。
(27)熱瘴:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"熱障"。
(28)短氣:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"短嘆"。
(29)目閉:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"關閉"。
小兒脈法
[編輯]小兒一歲以上,可以看脈。以六至為平和,七至八至為實熱,三至四至為遲,為虛弱。
西江 月小兒尋常脈候,一息六至平和,七至八至熱生多,三四虛寒病作。九十連來雀啄,一二動指沉苛(30)。微虛緊數不差訛,補瀉(31)分明用藥。
身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻,喘咳緊數藥無功,腫脹細微堪痛。泄痢沉遲易愈,痘出洪數宜從。若還吐扭怕浮洪,腹疼沉微拈弄。
(30)沉苛:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"成苛"。
(31),(32)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
小兒治法
[編輯]如足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱,不退,此宜涼解。不可服熱補之藥。
如足脛冷,面晃白,吐瀉(32)不止,肚腹作痛,身常偎人(33),眼珠青,口中冷氣,潮熟往來不定,此宜溫補,不可服涼利之藥。
西江 月小兒不宜熱藥,兩腮俱帶緋紅,手足狀熱火烘烘,六脈浮洪亂動。小便赤黃又澀,大便閉結難通。掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血涌。
小兒不宜涼藥,麵皮晃白無精,四肢厥冷似寒冰,六脈浮微隱隱(34)。吃乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻,神虛腹痛(35)眼珠青,病久成疳諸症。
小兒純陽之體,陰陽(36)不可偏傷,常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防,不寒不熱藥為良,切忌妄行盂浪(37)。
小兒何為難治,古今號曰啞科,脈無可視如之何,口不能言病作。父母時時驚伯,醫人試驗誠多,從容對症用方藥,有甚難為捉摸。
凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,只宜解毒(38)危急,小兒二歲以上有病者,多是食積,只宜消積補脾而己。其餘症治方
略,詳載各門之下,故不重述。
註:
(31),(32)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(33)偎人:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"猥人"。
(34)隱隱:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泛泛"。
(35)腹痛:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"腹疼"。
(36)陰陽:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"陽純"。
(37)孟浪:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"猛狼"。
(38)解毒:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"解散"。
卷四
[編輯]胎毒門
[編輯]凡小兒在月內有病者,皆胎毒也,並治其母。
小兒月內,腸胃甚佹,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐臟腑一傷,將貽患終身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毌伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母,而後可補可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可亂投湯藥,蓋產後之婦,氣血甚虛,有補無瀉。茍兒有熱病,而用涼藥,則犯產後之禁,必害其母;如用溫補,則反加小兒之熱,又害其子。醫者人之司命,而可妄為乎?必須盟斟酌謹慎,勿損陰德。
凡小兒才生即死者,急看兒口中懸癰愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以軟絹拭血令淨,若血入咽即死。
凡小兒初生氣絕不能啼者,必因難產,或因冒寒所致。急以綿絮重裹其兒,抱於懷中,不可便斷臍帶。卻把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷點着,於臍帶上往來燎之,須臾熱氣由臍中入腹,便能啼,方可洗浴斷帶。若不如此急救之,而先斷帶者,多死不治。
凡小兒初生下,被寒風所吹。鼻塞,服藥不得者,用天南星為末。生薑自然汁謂成膏,貼囪門上,自愈。
凡小兒生後,或月內,或百日 氣急喘滿,目閉眼赤哆多,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。
因母平日嗜食辛甘熱物,貪服暖藥而致,用涼驚丸,黃連解毒湯治之。
(1)原書註:蓐母,生兒之母,謂之曰蓐。
(2)鋾:陶器,溫器也。
黃連解毒湯
[編輯]黃連、甘草、木通、生地、薄菏(少許),連翹,川芎,陳皮、燈心(三根),水煎服。
小兒生後,覺口冷腹熱,腸滑泄瀉,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服涼藥,致傷胎氣。理中丸、勻氣散治之。
勻氣散
[編輯]桔梗、陳皮各二錢,砂仁五分,茴香(炒)五分,生薑(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共為細末,每服一字,棗湯調下。
凡小兒生下浮胖,遍身紅色,滿月以後,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥,又有生下,面無晶光,身無血色,目無精彩,肌肉消削,此名胎怯。並內服八物湯,外用沐浴法。
八物湯
[編輯]當歸、川芎、生地、白芍(炒)、人參、白朮、甘草、白茯苓各等分,姜棗引,水煎服。
沐浴法
[編輯]天麻、蠍梢、硃砂各五分,白帆三錢,青黛二錢。
麝香少許,鳥稍蛇內(酒浸燒為末)三錢。共研為細末,每用三錢,水三碗,桃枝連葉一握。同煎十沸,待溫熱沐之,慎勿沐背。
凡小兒生下,遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,皆(3)胎黃也。因乳母受熱,而傳於胎,用地黃湯治之。
(3)皆:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"此"。
地黃湯
[編輯]生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、當歸、豬苓,澤瀉、木通,甘革、茵陳各等分。水煎溫服。
凡小兒生後,壯熱翻眼,握拳咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囪開,或頰赤面青眼合,更胎風眼合,不可誤作慢脾風。妄用湯藥。要視其眉間氣色,若紅赤鮮碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指紋曲入里者可治,出外者不治。此因妊婦調養(4)乖常,飲酒嗜肉,忿怒驚撲,母有所融,胎必感之;或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即病。以至聖保命丹,金銀,燈心湯下。
(4)調養:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"調食"。
至聖保命丹
[編輯]治小兒驚風內釣,腹痛(5)堅硬,睡不安,夜多啼哭,急慢驚風,眼目上視,手足搐掣,不省人事者,服之即效。
全蠍(去毒)十四個,防風二錢。白附子(煨)一錢,南星(炮用牛膽制)、蟬退(去毒)、僵蠶(炒去毒),天麻各二錢,辰砂(另研)一錢,麝香五分。右為末,揉糯米飯丸,如黃豆大,金箔為衣,每一丸,鈎藤燈心湯磨下。
有熱加牛黃、腦子、硼砂。
又方
加羌活二錢,此藥常服,鎮心化痰。
袖珍方雲
胎驚治法,宜解散風邪,利驚,化痰,調氣,貼囪門。甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、鈎藤散、全蠍散。初生嬰兒,難以用藥,凡有此侯,急取豬乳,細研辰砂、牛黃。麝香各少許,調抹入口中即愈矣。
(5)腹痛:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"腹肚"。
全蠍散
[編輯]治胎驚困、諸困(6)。
全蠍一個,琥珀、辰砂各少許,麥冬湯調下一字。
(6)病:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"驚"。
獨活湯
[編輯]治胎驚,發散風邪。
羌活。獨活各二錢,檳榔、天麻、麻黃(去節),甘草各一錢。右銼散,每股一錢,自術煎,內加天南星末,蜜調貼囪門上。
幾小兒生下,大便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熟,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,並臍下手足共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時時少許服之。以通為度。如更不通,即是肛門內合。或以金簪透而通之,須刺入二寸,以香油和蜜納入孔中。
糞出為快也。若肚脹不乳,呻吟聲至於七日,難可望生矣。
凡小兒生下,即不吮乳,此由拭口不淨,穢物入腹。致令腹滿氣短,不能吮乳;或有嘔吐,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛不乳,此則多啼矣。以木香散治之。
木香散
[編輯]木香、甘草、茯苓、乾薑、木爪、丁香、陳皮各等分,共為細末,每用一字,水煎綿兼,滴與食之。
臍風者,由斷臍之後,被水濕風冷之氣所乘,流入心脾,令腹脹臍腫,四肢強直,日夜多啼,不能吮乳。甚則發為風搐,若臍邊青腫,撮口不開者,是為內搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流入心脾二經,故令舌強唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最為急侯,一臘之內尤甚。
噤風者,眼閉口噤。啼聲漸少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形於喉舌間也。
以上三症,其名雖異,受病則一。初生七日之內,得此症者多死。若不急救,坐以待斃,良可憫焉!
但見小兒噴嚏多啼,身熱不乳,急看兒上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。輕輕刮去,以綿絹纏指,蘊溫水拭淨其血,勿令下咽,即便安妥,不必服藥,誠良方也。
凡小兒牙關緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風散以開其關,次用控痰散以吐其痰,然後用益脾散和胃,保命丹祛驚,即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
撮風散
[編輯]金腳蜈蚣(炙,令毒不明),全蠍(炒,去毒)五個,直僵蠶(炒,去嘴),麝香(少許)。共為末,每用一字,以豬乳和之,攪勻。以綿絹醮清入口中即開,或用金銀簪挑亦可。
控痰散
[編輯]蠍尾,銅青各五分,硃砂一錢,膩粉一錢,麝香少許萬共為求,每服一字,臘茶清化下,吐出風痰。
益脾散
[編輯]白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陳皮,厚朴(炙)、蘇子各等分,共為細末,每服五分,姜棗煎湯,細細服之。
亦有熱在胸膛,伸縮無時,呃呃作聲,弩脹其氣,以致臍突浮腫。此非斷臍使之然也,但散其血即愈,加減龍膽湯主之。
加減龍膽湯
[編輯]膽草、前胡、黃芩、防風,麥冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黃(煨,減半)。水煎服,得下便止。
亦有肚脹青筋,吊暢卵疝,內氣引痛而撮口者,皆腸官鬱結不通致之,治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹猶妙。
紫霜丸
[編輯]伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一兩,杏仁(去皮尖)
五十粒,巴豆(去殼、心,去油)三十粒。先將杏仁、巴豆研如泥,後入二石和勻,浸蒸餅丸,如粟米大。百日者三丸,周歲者五丸。請兒肥怯加減,徹利為度。
凡臍中出汗不干者,用龍骨五分,黃柏一錢,枯帆二分半,為末敷之。
西 江 月
小兒初生病症,許多名狀難同,胎驚撮口與臍風,寒熱肥瘦黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未曾滿月病多凶,好似風中燭弄(7)。
最是臍風可畏,三朝八日為殃,初時噴嚏似風傷,啼哭時時噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩惡血細端詳,莫使下咽為上。
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨澎,臍腫青筋雜亂。撮口昏昏不乳,目蹬又緊牙關,啼聲不出命歸天,勸取衣棺早辦。
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色朦朧,少乳時時舌弄。此症傳來無毒,脾胃濕熱相攻,涼驚涼血解重重。保養胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛盈,父精母血必多虧,兒子不充元氣。此個甚難調理,愚夫不曉支持,一朝有病致傾危,卻把命來抵對。
生下時時吐奶,不思乳食昏沉,此由穢物下咽門,拭洗未能潔淨。會懨中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮製生薑作引。
生下突然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失調宜;客水邪風侵入。外用灰礬粘貼,速令干較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有靈丹莫治。
小兒生下數日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平。常因七情為病。以致胎胞氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更清神,鎮墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發斑丹毒風瘡,神昏腹痛又驚彰,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經暖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉(8)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青黃不定。平日母喜生冷。寒邪傳入胞經,治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
要識小兒治法,方為得業專門,半周一歲病何因,胎毒單單見症。自後飲食漸減,肥甘之變須明,此時脾胃病多尋,消食養脾法定。
胎病要行涼解,無如甘草黃連,若加脾弱病相卷,參術陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,誤了孩兒命短。
(7)燭弄:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"竹弄"。
(8)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
變蒸門
[編輯]變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異於前。何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生於春而長於夏者,以陽主生長,其於人也亦然(9)。故變蒸足,始及成人,氣血充實,骨肉堅牢也。小几此症,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪。而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱。脈亂而數。或汗或煩,啼哭燥渴。輕者五日解,其侯與傷寒相似;亦有變蒸之餘感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發泡如濁珠,若寒邪傳之,別寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不停。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結,以紫霜丸微利之。若吐瀉不乳多啼者,調氣散治之。
(9)其於人也亦然:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"將於人也赤然"。
平和飲子
[編輯]人參五分,白茯(去皮)一錢,甘草五分,升麻(煨)五分,稟受弱者。加白朮一錢,肥實者不用,水煎服。
調氣散
[編輯]木香、香附、厚朴(炙)、人參,陳皮,藿香,炙草。姜棗引,水煎服。
凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異症者鮮矣。
如有里症鬱結,壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養脾胃,真奇方也。
凡小兒當變蒸之時,不熱不驚,別生他症,是為暗變,此受胎氣壯實故也。
凡小兒初生,多有灸百會穴者,取其可以截風也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,無益而有害也。
凡小兒初生下。有身體破裂者必死!陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實則多力!骨實則行早;血實則形瘦多發;肉實則少病;精實則伶俐多語笑,不怕寒暑;步氣實則少發而體肥。此皆受稟胎氣之有餘也,多壽(10)。
西 江 月小兒變蒸何以。三十二日為期,精神改變異常時,發熱蒸蒸昏睡。或遇風寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調治。
大抵六十四日,初生腎與膀恍,再生心火與小腸,肝膽第三長養,肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡不同鄉,只為有名無狀。
小兒變生智能,自然發熱如蒸,昏昏不語(11)欠醒醒,恰似蠶眠相應。醫者不須妄治,父母何必憂驚,三日之後自和平,只怕別生形症。
若遇風寒外感,惺惺散子堪行,內傷乳食不安寧。保和養脾兼進。咳嗽參蘇飲子,吐瀉(12)理中最靈,驚來搐擎用瀉(13)青,異赤亦宜選進。
(10)此皆受稟胎氣之有餘也,多壽:漢陽鶴湄張伯琮校定版為。此皆堂梟胎氣之有餘也,主多壽"。
(11)不語:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"不乳"。
(12)(13)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
驚風門
[編輯]凡小兒因聞非常之聲,見異類之物,或為爭鬥推跌,或大小禽獸之類致驚,其神氣結於心而痰生焉。痰壅氣逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一時即醒,如常無事。或一日一發,或間日再發,或三五日一發,或半年一發,一年一發。若不急治,變成瘤疾,而為終身之痼病也。治法當先利痰順氣,後用清心安神。
風者,或因外感風寒,或內傷飲食,以致熱生痰,痰壅發搐,口眼歪斜,手足牽動,氣喘涎潮。口吐涎沫,發過略醒。潮熱不退。須臾復發。治法當先瀉(15)火開痰,後用安神清熱。
驚風有二,有急有慢。急驚風為實為熱,當涼驚瀉(16)火;慢驚風為虛為寒,當用溫補。不可一概(17)混治,以致殺人。
急驚風。小兒元氣素實,或因恐怖,或因風,或因飲食而發,要審明白,詳察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其症發過即如常,若無他症,先以利痰丸順氣開痰,後用安神丸調之。
如曾因風寒而成者,其症發過略醒,須臾復發。輕者,只用導赤散吞下瀉青丸,以清心肝之火,後以抱龍丸治痰,保命丹除風,緩緩調之。
如曾因傷飲食而成者,其症發過略醒,醒多啼哭,須臾復發,不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸,推去食積,則痰自降。後用辰砂五苓散治之。
凡治急驚風,除飲食一症外,不可遽用下藥,必先間其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用導赤散加防風,或瀉青丸去大黃加全蠍作湯服之。去表中之寒邪,其風自退。後以辰砂五苓散謂之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤澀,大便閉結,此邪在里,可用五色丸下之。後用抱龍丸、保命丹調之。
凡急驚發時,牙關緊閉不醒着,急用艾炷灸兩手大指頭少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而後施治法。
凡急驚風,痰氣喘急者,用定喘湯加竹瀝治之。痰涎壅塞(18)不開者,可用吐法。
凡病退後潮熱不退者,此脾虛熱也,四君子湯加炒乾薑治之。若小便赤,大便硬,兩腮紅,足脛熱者,此余邪未盡,不可作虛看。用涼驚丸。薄荷燈心煎湯吞下調之而愈。
凡病退後,睡眠不醒者,此心脾二經之邪熱未盡去也,安神九治之。
凡小兒但有潮熱,觀其兩頰若赤,目上視者,必作驚風也。
當先以導赤散,加燈心,薄荷以去其熱。次用抱龍丸以安其神,則風自不作矣。
(14)驚風門:原書注,驚自是驚,風自是風,要分別明白,不可混治。
(15),(16),(19)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(17)概:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"側"。
(18)壅塞:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"涌塞"。
利痰丸
[編輯]南星(牛膽者)r-錢,枳殼(麩炒)二錢,陳皮(去白)
一錢,大黃二錢,牽牛頭末二錢。共為末,皂角煮水為丸,燈心湯吞下。
安神丸
[編輯]黃連(去毛)二錢,石菖蒲二錢,遠志(去心)二錢,歸身二錢,麥冬(去心)二錢,茯苓二錢,山梔子二錢。
共為末,煉蜜為丸。
導赤散
[編輯]生地、木通、甘草。加竹葉(七皮),水煎服。
五色丸
[編輯]黃芩二錢。大黃二錢,黃連二錢。共為末,分作五份,滴水為丸。一份青黛為衣,名青丸子;一份硃砂為衣,名紅丸子;一份輕粉為衣,名白丸子;一份皂角燒灰存性研末為衣,名黑丸子,一份雄黃為衣,名黃丸子。
瀉青丸
[編輯]歸身、川芎、大黃(煨)、羌活、防風,桅子仁、膽草各等分,共為細末,煉蜜為丸,如捂桐子大,竹葉湯下,此瀉肝火之藥也。如發熱,去大黃,如全蠍、僵蠶(炒),竹葉引,水煎極。
辰砂五苓散
[編輯]豬苓、澤瀉、赤茯苓、白朮、官桂,燈心引,煎,調辰砂服之。
定喘湯
[編輯]陳皮(去白),南星(制)。梔子仁、軟石膏、杏仁泥,薄荷葉、赤服苓。右銼細,水煎,入竹瀝服之。
吐法用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法先以兩手大指相合,於甲側縫中處,燒三壯;又以兩手中指相合,於甲側縫中心燒一、二壯。即醒者可治,不知痛者不治。
祖轉治驚風,先以雄黃解毒丸利去痰熱,後用涼驚丸退火,再用保命丹、安神丸調之而安。
發急驚風之對。手撮,目閉,口張,囪陷,魚口,氣促急,吐沫,噴藥,昏睡不語不啼,口禁絕,不飲食。遺尿失屎,面赤如朱,此皆不治之症。
凡慢驚風,小兒胎稟素弱,又多疾病,或大吐大瀉,或久瘧痢,誤服吐下之藥,皆致精神虛耗,漸成搐弱,十無一全。如元神虛弱,又逢恐怖而成慢驚者,其症發過即如常。但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子湯送下。如因吐瀉大病之後,手足逆冷昏睡,目睛微露,而無搐掣者,此欲成慢驚症也。急溫補之,四君子湯加熟附子一片,愈後以集聖丸調之。
凡吐瀉(19)大病之後,已成慢驚風者,其症口目牽引。手足搐掣,以醒脾散驅風醒脾。風退,以參苓白朮散為丸服之。
凡慢驚風痰氣壅塞者,不可妄用通利之藥,只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢驚風不醒不退者,灸百會、三里,男左女右乳下。
凡慢驚風已退,或有餘熟。不喜飲食,先服四君子湯一、二劑,後以集聖丸調之。
(19)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
青州白丸子
[編輯]半夏(炮),川烏(去皮尖)各五錢,南星二錢,白附子五分。共為末,以絹袋盛之,用水擺盡為度,放磁器內,日曬夜露,一日一換其水,換水必攪數轉,侯知玉片,再研細;又用青礞石一錢。另研紐,以焰硝五分。同石末入銅鍋內,鍛通紅,硝盡為度,令冷,入上藥和勻,以糯米粉打糊為九,以薄荷湯入技謂進下,其痰自墜。
調元湯
[編輯]黃祗一錢,人參五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《內經》云:"熱淫於內,以甘瀉之。以酸收之。"此之謂也。
醒脾散
[編輯]人參、全蠍、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白朮、石菖蒲、蓮肉。水一盅,姜棗引,煎服。有熱者去木香。
凡治驚風,不可妄用辛香之劑,寒涼之藥,蓋辛香能竄元氣。
寒涼反傷脾胃也。
凡小兒夜啼哭,目睛上視,日間略定者,此內釣也。蓋因受寒氣,腹中作痛,以至痛極目定。以燈心燒灰,調滾水化下理中丸,痛止病退。
如小兒日夜啼哭,目睹物不轉,身後仰者,此外釣也。蓋食積作痛,其身強直,而目亦定,以灶心土泡滾水,送下丁香脾積丸,病退痛止。
如小兒忽然氣急涎響,口眼如常,手足不搐,身無熱者,此乍感風寒,肺經受邪也。用芎蠍散一服即退。
如小兒腹脹喘滿,胸膈氣急,兩脅扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂,咳嗽作渴,聲嘎,涎痰壅塞,大小便閉,此馬脾風也。若不急救,或不識症,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散下之,後用白虎湯平之。
如小兒兩手輪指。目略直視。此白虎症也。但身不熱,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡湯,吞蘇合香丸。
如小兒口吐黃自沫,面色變易,喘急腹病。反側掣搐,其狀似驚,但眼不上竄,此由精神睡弱,外感客氣,卒暴觸杵。名客杵症。先視其口中上阨左右,有小腫泡,急摘破之。更以蘇合香丸薑湯化下,外以降香。皂角二味燒薰!次用淡豆豉三合,水浸濕搗爛為允,如雞子大,磨兒囪上及兩足心各五、六遍,次摩臍心良久,拍開有毛,即擲之。
如小兒久咳,腹脹作喘,胸高氣逆。目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱症也。但身無熱,以葶藶丸治之(方見咳嗽門)。
以上之症。俱與驚相似。不可一例施治。誤者,恐傷其命。
芎蠍散
[編輯]川芎、華援各一錢,蠍梢二分,細辛一分,半夏(酒浸一宿,湯泡七次,焙乾)一分。共為末,熱湯調服,或薄荷湯化下亦可。
牛黃奪命散
[編輯]白牽牛、黑丑(各半生半熟取頭)五分。大黃,枳殼各一錢。共為末,冷漿水調下。涎多者,加密少許。
如小兒痘疹驚搐者,只用導赤散調辰砂末一服,不可妄用涼驚丸,抱龍丸,保命丸等藥。
西江 月小兒驚風症侯,須分急慢根由,急因實熱泄中求,慢是虛寒溫補。急為風寒食積,慢是久病綢繆,如斯辨認不差謬,才顯神功妙手。
急驚卒然大熱,因而熱則生風。痰涎哽塞角張弓,口眼歪斜沉重。先使嚏驚妙散,後用導赤疏通,合灸少商與中沖,瀉青涼驚選用。
若遇風寒外感,先鬚髮汗為宜,瀉青丸子作湯醫,加上蠍蠶二味。果是內傷飲食,又當解利相隨,三黃五色任施為,積去熱除驚止。
慢驚先由久病。精神漸減脾虛,厭厭沉困氣長吁,口眼張開不乳。搐弱時時舉發,四肢逆冷何如,理中附子急驅除。不差艾灸左乳(20)。
要認驚風死症,面如紅粉塗搽,口張涎出緊關牙。目直氣粗聲啞。喉內響似拽鋸,毛端汗如珠下,目瞪眼小不須夸,大叫悶亂尤怕。
搐掣乍作乍止,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚難蘇,乳食不知吞吐。屎尿遺時少覺,四肢僵直難收,啼聲不出汗如油,縱有靈丹難救。
小兒驚風咳嗽,人人當作風哮,大黃白黑二牽牛,人參分兩勻用。四味俱研為末,蜜水調和稀稠,灌將一字下咽喉,免得胡針亂灸。
兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形(21)。掣則連身常跳起,顫而四體動搖鈴。身仰向後為反症,手如挽弓引狀成。怒目覷高是竄樣,睛露不活是斯真。
(20)左乳:原書注,即期門穴也,小兒乳下一指。
(21)兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"兩指開合似發搐,十指伸縮弱之形"。
嘔吐門
[編輯]聲物俱有曰嘔,無聲有物曰吐。有聲無物曰乾嘔。其症有三,有寒、有熱、有食積。
寒吐者,吐時少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨薑湯送下。寒吐,食不化,惡食。
熱吐者,吐時多而出物少,此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐,食化,不惡食。
食積吐者,要分三焦,明白俱惡食。如食即吐者,此積在上焦胃口也,宜用淡鹽湯吞一小盅,後以鵝翎毛掃喉中,令其吐盡舊積。後以二陳湯加乾薑(煨)、神曲(炒)、麥芽(炒)、砂仁治之。如食入之時而吐者,此積在中焦,下口過小腸上口處也,先以丁香脾積丸通去舊積,後以二陳湯加消導藥治之。如早食晚吐,晚食早吐者,此積在下焦,小腸下口過大腸上口處也,先以丁香脾積丸下之,後以二陳湯加消導藥治之。
消導藥
[編輯]神曲、麥芽(炒)、砂仁、香附子之類。
如嘔吐久而諸藥不納者,此胃口壯火,關格之病,用理中湯,以童便。豬膽汁同炒,煎服即安。
如嘔吐蛔蟲者,以理中丸加烏梅一個,附子一小片,黃柏,川椒一服,即愈。
凡嘔吐後瘦弱者,只以集聖丸謂之。
理中湯
[編輯]此藥桂熱,所以治寒。
人參、甘草(炙),乾薑(炒)、白朮。水一盅煎服。若為丸,共為末,煉蜜臨時為丸,滾水送下。
如諸吐不納藥者,此陰盛拒陽也,必加童便,豬膽汁者,取童便味酸咸性寒,膽汁味苦性寒,以和理中湯服,則陰體漸消,陽性乃發。故(內經)曰:"伏其所主。先其所因"之謂也。
二陳湯
[編輯]此藥性平,寒熱通用。
陳皮,半夏(薑汁泡七次),白茯苓、甘草。生薑三片引,水一盅前服。若嘔吐加白朮、煨乾姜,此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨乾姜、炒黃連。如傷食加神曲。炒麥芽,砂仁、香附子,山楂。此五味消導必用之藥。
祖傳治嘔吐,只用胃苓丸,煨乾姜煎湯吞治之,不問寒熱。
凡吐不止,服藥無效加煩悶者,不治,吐不止,目上竄。頭後仰者,不治。
西江 月嘔吐病原不一,治者要辨根由,嘔則聲物一時有,有物無聲曰吐。更有有聲無物,此名噦而乾嘔,又當辨症藥分投,有甚難為措手。
冷吐乳食不化,腹脹喘急無時,面白眼慢氣多吁,吐有夾食清水。此因風寒入胃,或食生冷傷虧。抑傷宿乳胃中虛,不納乳食吐出。
熱吐唇紅面赤,乳食入而雖消,吐物黃色遍身燒,大熱渴多煩躁。此因暑氣在胃,或食熱物煎熬,胃氣因熱不和調,氣逆遂成吐了。
積吐如何分曉,眼胞浮面微黃,足冷肚熱異尋常。晝輕夜重魔瘴。宿冷滯在脾胃,故吐黃酸水漿,或吐酸餿氣難當(22),此傷宿食形狀。
小兒傷乳吐者,形症更要消詳,乳才哺後吐浪蕩,或少停而吐止。此因乳食無度,脾氣弱不能當,速將空乳令兒嘗,乳節吐止為上。
吐症既分明白,治法猶貴精微,冷吐理中湯最宜,熱吐五苓去桂。積吐九轉靈應,下後積術調之,傷乳而吐藥方奇,三棱散子為最。
嘔吐乳食不納,任是湯藥難嘗,此謂陰盛隔孤陽,時醫卻無主張。參術煨姜熟附,烏梅童便尤良,豬膽同入慢消詳,此法應如影響。
吐嘔諸藥不納。我有絕勝奇方,定吐飲子妙非常。半夏官桂二樣,生薑獨宜多取,甘草少用為良,根據方製造水煎嘗,仍用生薑為上。
一等蛔蟲吐出,此為蛔多厥陰,烏梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有咳而吐者,化痰順氣須明,如常嘔吐只胃苓,湯用生薑作引。
嘔吐不止之症,分明說與醫人,如服正藥俱無靈,更加煩躁亂悶。嘔吐只是不止;目睛上竄須危,頭往上仰魄如飛,只好安排後事。
再附噁心一症,有痰有熱有虛,三症生薑通用之。藥宜隨症區處。若是胃中有熱,二陳加上苓連,薑汁炒過共同煎,各用一錢最驗。
(22)氣難當:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"氣味香"。
瀉泄門
[編輯]泄瀉皆屬於濕,其症有五,治法以分利,升提為主。
如泄瀉清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面胱白,作渴者,此寒濕也。其症多得於冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止着,理中湯加附子一片,即效。
如泄瀉注成黃水者,或渴或不渴,此風濕也。其症多得於春,五苓散加防風、羌活、蒼朮治之。
如泄瀉清水,腹中無痛者,此純濕也。以胃苓湯治之。
如泄瀉腸滑不止着,此濕傷元氣下陷也。宜升提之。四君子湯加升麻、防風、烏梅治之。或用四君子湯吞下七味肉豆蔻丸。
如泄瀉酸臭,腹痛,面黃帶熱,不喜飲食者,此食積也。先以丁香脾積丸推去其積,後以桑聖丸調之。
如泄瀉日久,目無神氣,口略張,四肢冷,好睡者,以四君子湯調之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨姜服之。
如泄瀉日久,身熱不退,只以調元湯治之。此虛熱也,不可妄用寒涼之藥。甚者,加乾薑即效。
凡久泄後。人事黃弱着,以集聖丸調之。
五苓散
[編輯]入膀恍,腎經。
豬苓(去皮)、澤瀉、白朮、赤茯苓、官桂。此分利陰陽之藥也,水一盅煎服。
理中丸
[編輯]人參、白朮、甘草(炙)、乾薑,加砂仁、藿香、烏梅、附子、豬苓、澤瀉。
玉露散
[編輯]此藥性寒,所以治熱。
寒水石、滑石各一兩,甘草五錢。共為末,每服一錢,冷水調下,或用此藥煎湯吞理中丸。
胃苓湯
[編輯]蒼朮、厚朴、豬苓,澤瀉、白朮、白茯苓、甘草、陳皮、官桂。
四君子湯
[編輯]此藥性溫,可以補元氣之不足。
人參、白朮、白茯苓、甘草。水一盅,姜三片,棗二枚,水煎溫服。
肉豆蔻丸
[編輯]此藥性溫而澀,所以止滑也。
內蔻(面煨)五錢,赤石脂七錢五分,廣木香二錢,砂仁二錢,枯礬七分半,白龍骨五錢,訶子肉五錢。共為末,水糊為丸,陳米湯送下。
白朮散
[編輯]此治渴之聖藥也。
人參、白朮、白茯苓、木香、藿香葉、甘草各一兩,干葛二錢。共為粗末,每用一、二錢,姜三片引,水煎極。袖珍方:非干葛,乃乾薑也。
調元湯
[編輯]此治虛熱之聖藥也。
黃祗、人參、甘草。如熱不退,加乾薑即效。
如身熱手足寒者,加熟附一片,煎服。
祖轉治泄瀉不止,不問寒熱,只用胃苓丸,兼一粒金丹。以車前草同炒米煎湯服之。
凡久瀉(23)不止,精神美好,面赤唇紅者,不治。
凡久瀉(24)不止,作渴不休者不治。
凡久瀉(25)不止,脈沉細,遍身皮冷,不思乳食,泄滑不止者,不治。
凡久瀉(26)不止,又成驚搐者,不治。
凡久瀉(27)不止,變成赤白痢疾者,不治。
凡久瀉(28)不止,大肉消瘦者,不治。
凡久瀉(29)不止,大孔如竹筒不收閉者,不治。
凡泄瀉(30)不問輕重,只要飲食如常,不生他症着,不難於治而易愈。
西 江 月泄瀉秘傳治法,等閒不語時人,如今傳授救兒嬰,以積心田一頃(31)。初次且行淡滲,溫中以次施行,三升四塞救兒嬰,此方
古今永定。
泄瀉如何發作?只因水谷無分,所以淡滲法先行,小便長而泄定。滑百車前赤茯,人參白朮豬苓,甘草澤瀉與砂仁,姜棗煎來作引。
淡滲行而又泄,須防谷氣中虛,溫中丸散不須拘,斷要一時泄住。白朮人參砂藿,炙姜炙草根據書,烏梅熟附澤瀉豬,引用生薑作主。
溫中若還不效,中氣下陷須提,人參白朮與黃祗,甘草乾薑炙取。澤瀉豬苓赤茯,升麻熟時烏梅,柴胡白芍與當歸,引用姜棗休棄。
以此升提未止,只因腸滑難收。塞用通用更何優,擊其指歸(32)可救。參術炙姜炙草,烏梅粟殼相扶,升麻訶子芍歸求,姜棗同煎溫服。
法盡泄還不止。其間吉少凶多,假饒父母不奈何,要你醫時休錯。參術附陳姜棗,砂仁豆寇粟河,干蟾蘆薈木香和,赤石醋丸服可。
泄瀉時常作渴,白朮散子如仙,人參白朮木香兼,干葛藿香葉片,甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時再用伏龍肝,此法千金不換。
泄瀉如常治法,不須別用心機,只將黑姜(33)胃苓醫,三服自然停息。如此不能取效,根據前四法支持,吾將心法教人知,才顯明醫三世。
五六月間泄瀉,其中寒少熱多,理中丸子救沉苛,玉露散子真可。不效四苓作引,同吞理中調和,自然泄止莫磋跎,活得人多念我。
夏月人多泄瀉,腹疼頻熱相攻,豬苓澤瀉茯苓同,甘草乾薑炙用。白朮黃連滑石,人參砂藿溫中,升麻提氣妙無窮,更把烏梅煎送。
泄瀉症雖各別,大要總因濕成,風寒水濕中人身,乳食過傷為病。此由中氣不足,脾胃積滯惟深,以致氣脈不調勻,故成泄瀉之症。
人皆知有泄瀉,當分泄瀉原根,冷則滑泄故無聲,熱則腸結為病。故致里急後重,如水注下有聲,此名瀉症熱緣因,下麵條陳(34)病症。
細詳冷瀉病症,腹中卻似雷鳴,注下清白水之形,面白肚疼等症。甚者四肢厥逆,此由兒溺寒侵,寒氣在腹刺攻人,故令兒患此症。
熱泄色多黃赤,小便不利心煩,口燥作渴定咽干,食乳必粗可驗。此由腸胃挾熱,冷風乘入其間,熱氣相搏(35)不安然,所以兒有此患。
冷熱不均泄瀉,瀉色赤白不常,或水或谷病為殃,小兒如何抵當。此由先冷後熱,先熱復被冷傷,腸胃宿虛虧中髒,冷熱交攻勻當。
更有傷食而泄,腹痛乳食不思,面黃寒熱異常時,糞多酸臭氣味。此由乳食過度,以致脾胃傷虧,遂成泄瀉病孩提,小兒多有此疾。
又有一般暑泄,多於暑熱之時,亦宜寒熱症中推,庶好斟酌用劑。若或瀉穣赤白,腹大青筋發稀,或吃泥土出蛔時,此為疳泄之疾。
又見泄多背色,亦或發熱有時,睡臥不安忽驚悸,乃是驚泄之勢。此是脾受肝克,速宜及早醫之,若變脾風瘓瘋時,就是神仙費力。
泄瀉注成黃水,或渴不渴殊途,此在風濕症中求,多病春天時侯。如或瀉下清水。腹中不作痛楚,此是純濕病之由,病傳陰雨之侯(36)。
泄瀉腸滑不止,濕傷元氣陷虛,藥宜升舉救兒軀,才得醫理妙處。如或泄瀉日久,身熱仍舊不除,此為日久氣多虛,調元湯劑宜服。
丹溪治泄之法。瀉水腹無痛疼,此症因受濕分明。四苓二術當增。飲食入胃不住,宿谷不化猶存,此則氣虛病之根,參術升麻芍並。
腹內痛甚而瀉,瀉後痛減覺輕。此在食積症中尋,神曲大黃推滲。一痛一泄成障,泄火更見腸鳴,火症分明用四苓,加上芩通尤勝。
大端泄瀉諸症,治法條貫分明,醫人最要細詳論,尤貴根據方
對症,調治只根據前法,澀藥切莫先行,若然胡亂敗章程,反變痢膿重症。
泄瀉不知症候,許久不止堪擾,精神美好渴無休,面赤唇紅消瘦。脈理若見沉細,滑泄不乳煩愁,變痢赤白或驚搐,大孔如簡不救。
(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(31)如今傳授救兒嬰,似積心田一頃:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"如今傳授與子孫,勝似良田萬頃"。
(32)指歸:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"惰歸"。
(33)黑姜:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"黑藥"。
(34)條陳:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"條成"。
(35)相搏:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"相傳"。
(36)之侯:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版"之後;
辨症歌
[編輯]便黃因內熱,紅赤黑同看。綠白青皆冷,積滯氣臭酸(37)。
久瀉四肢癱,才驚睡不安。熱疳毛作穗,涎嗽定傷寒。
肝冷傳脾臭綠青,焦黃脾土熱之形。肺腸寒色膿粘白,赤熱因心腎熱成。
身熱發厥歌(久泄多虛熱)
氣虛多發厥,血虛須作熱。氣血若俱虛,身熱手足厥。
(37)積滯氣臭酸:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版"疳肥食臭酸"。
吐瀉門
[編輯]吐瀉名曰霍亂,其症有三:有寒、有熱,有食積。
凡上吐下瀉,兩腮紅赤,遍身熱,口作渴,吐泄時多而出物少者,此屬於熱。用五苓散煨乾姜治之,或用煨薑湯澄冷調服益元散,神效。
凡上吐下瀉,面胱白,足冷。腹痛,多啼哭,不作渴,吐瀉時少而出物多者,此屬於寒,用理中湯治之。甚者,加附子烏梅效。以上二症,皆不阻乳食。
凡吐瀉出物酸臭,面黃,不喜飲食,腹常作痛者,此食積也。以丁香脾積丸推去其積,後以集聖丸調之。
凡吐瀉久,身瘦作熱者,只用集聖丸治之。
祖傳治吐瀉,不問寒熱虛實,只用胃苓丸,煨薑湯送下,即安。
益元散(又名六一散,又名天水散)
滑石六兩,甘草一兩,為細未,或煎服,或冷水調服。
凡吐瀉不止,作渴不休者,不治。加驚搐者,不治。口舌生瘡,手足冷,身熱,此陰降陽升。脾氣中絕者,不治。
西江 月大凡男女吐瀉,陰陽順逆當明,男逢瀉甚下無陰,女子吐多不應。出物多而數少,此為寒盛相侵。如逢物少數頻頻,火盛細加體認。
吐瀉若是同見,此名霍亂陰陽,只用一劑理中湯,上吐下瀉了當。服此若還不效,再加熱附煨姜,烏梅作引是良方,莫與俗人誇獎。
吐瀉時時作渴,諸般湯藥無靈,飲湯飲水腹膨膨,束手坐觀死症。急用伏龍飲子,時時與吃調停;須臾吐止火邪寧,才與理中對症。
吐瀉分為三症,食積、寒、熱當知,面黃糞臭惡乳食,此症方為食積。若是身熱作渴。宜為熱症袪除,面白身寒腹痛時,正是虛寒之疾。
食積宜行轉取,靈應去積為宜,如逢熱症又何如,益元五苓為主。寒症理中可用,甚加附子烏梅,寒熱總用胃苓奇,吞用乾薑煎水。
痢疾門
[編輯]痢疾不問赤白,皆屬濕熱,或以赤為熱。白為寒者。非也,亦有食積而成者。其治法有補有泄。赤白濕熱皆有,但熱症腹痛,濕症腹不痛。
凡痢有赤,此濕熱傷在血分,從小腸中來也。以四物湯加黃連。黃芩、黃柏治之。
凡痢有白者,此濕熱在氣分,從大腸中來也。以四君子湯加黃連、蒼朮治之。
凡赤白相雜者,此血氣俱傷。以八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石治之。以上三症,有後重者,俱加檳榔,枳實。
凡治痢疾,不問赤白。但初起之時,里急後重,腹中脹痛者,先用三黃丸。大承氣湯下之,後用香連丸調之。
凡痢赤白日久,人事虛弱,原未經下者,若下之,則人事虛,而不可損其不足;若不下。則積未去而難愈。只用保和丸,連服數次,俟腹止痛為度,後以香連丸調之。
凡治痢不可妄用巴豆、牽牛,只用三黃丸穩當。
凡痢有鮮血者,用清血丸,以車前草、陳米煎湯送下。
凡痢有白涎,久不止者,用固腸丸,以陳米飲送下。
凡暑月痢純血着,以益元散、炒過滑石,加紅曲為丸,陳米飲送下。
凡赤白痢脫肛者,此氣下陷也。宜升提之,和中丸以升麻湯吞之。
凡赤白痢嘔吐不食者。此名噤口痢,用木香則失之溫,用山藥則失之閉,只以參苓白朮散,石菖蒲末,陳米飲調下,胸次一開,自然思食。
凡痢止後,身熱不退,或人事瘦弱者,只用集聖丸調之。
芍藥湯
[編輯]行血則便膿自愈,和氣則後重自除。
白芍二錢,歸尾、黃連、黃芩各一錢。大黃七分,甘草。檳榔、木香、桂心各五分。右細切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初後重急迫者,倍加大黃,如芒硝一錢。若痞滿氣不宣通者,加枳實一錢,服之自愈。
四物湯
[編輯]當歸、川芎。白芍。熟地黃,加黃連、黃芩。黃柏。
水煎溫服。
四君子湯(見泄瀉門)
[編輯]加黃連、黃芩、蒼朮,水煎服。
八物湯(見胎毒門)
[編輯]加黃連,黃芩、黃柏、蒼朮,滑石,積殼,檳榔。
水煎,空心溫服。
三黃丸
[編輯]黃連,黃芩,大黃各等分,為末,神曲糊丸,木香、檳榔湯送下。
大承氣湯
[編輯]此通腸去積之藥。
枳殼、厚朴、大黃,芒硝,甘草,加檳榔,水煎服。
保和丸
[編輯]凡食積脾胃虛者,用此藥。
山楂肉一兩,神曲(炒),半夏、白茯苓,陳皮、萊菔子。連翹各五錢,麥芽(炒)一兩,甘草三錢。共為末,蒸餅和丸,如粟米大,米飲送下。
清血丸
[編輯]愧子(炒)、荊芥穗、積殼(麩炒)。側柏葉(醋炒)各等分,為末,米醋糊丸,陳米湯送下。
固腸九(即二根丸)
[編輯]紅椿樹根白皮、白椿樹根白皮各等分,為末,米糊丸,陳米飲送下。
清六丸
[編輯]即益元散加紅曲是也,血痢者此方主之。
滑石(炒)一兩,甘草二錢半,紅曲(去殼炒)五錢,共為末,米糊丸,陳米湯送下。
和中丸
[編輯]黃連(炒)、凍皮各五錢半,澤瀉、車前子、白茯苓、山藥、白朮、木香、石蓮肉、肉豆蔻(麵包火煨),乾薑(炒)、人參各二錢。共為末,醋糊丸,陳米飲送下。如脫肛者,升麻湯送下。
參苓白朮散
[編輯]此藥性平,補助脾胃之藥也。
人參、白朮、白茯苓、山藥、白扁豆(薑汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石蓮肉各一兩,加石菖蒲一兩。共為末,陳米湯化服。
祖傳治痢:不問赤白,只用保和丸,香連丸調之。
凡痢日久,大熱、大渴不退者,不治。
凡痢日久,六脈洪數,面赤身熱者,不治。
凡痢日久,作渴不止者,不治。
凡痢日久,嘔吐不食,服藥無效者,不治。
凡痢日久不止,下紫血成塊者,不治。
凡痢日久,下黑水,如屋漏塵水者,不治。
凡痢日久。大肉瘦削折者,不治。
凡痢日久,脫肛出寸余者,不治。
凡痢日久,轉作驚搐者,不治。
凡痢變作泄瀉,飲食如常者,易治。
西江 月痢疾古名滯下,食積濕熱相參,腸鳴腹痛不能安,里急後重無遍。赤乃小腸火盛,白自大腸邪傳,愚醫以白作寒看,辛熱亂行丸散。
治痢無過二法,河間秘訣流傳,行氣積血術中仙,管取十全無變。氣行後重自止,血和下痢自安,寒涼淡滲禁辛甘,不怕年深日遠。
凡痢先行通藥,黃連枳實檳榔,多加酒蒸過大黃,或用三黃推蕩(38)。若是虛人忌此,且從消導(39)推詳。保和丸子是仙方,只要認病停當。
下後病除里急,再將赤白消詳,赤痢無過剪紅方,白痢固腸穩當。赤白相兼不愈。香連丸子高強,術精鄉郡把名揚,奪取錦纏頭上。
若遇時行痢疾,排門一樣無差,頭疼身痛慢吁磋,疫癘氣行須怕。先用人參敗毒,次將承氣推車,然後察脈看減加,虛實分明調他。
痢久前法不止。氣陷腸滑無停,急將涼藥與提升,固澀兼行甚穩。參術升麻歸芍,烏梅粟殼連芩,乾薑訶子赤茯苓,粳米陳皮作引。
記得痢症藥品,解毒梔子芩連,大黃芒硝可推陳,木香陳皮痛定。檳榔積殼後重,升麻柴胡提升,固腸粟殼訶梅靈,澤瀉豬苓水順。
痢疾不治數症。脈若洪大須防,禁口不食吐水漿,大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶(40),糞如塵黑爪櫰。面紅唇赤陷眉眶,氣急悶亂危樣。
小兒肛頭脫出,此由泄痢深沉,氣虛下陷不能升,冷熱不知相併。里急後重難便,用力太過傷神,以致肛出冷寒乘,不得收返而進。
要識脫肛症治,養血和氣為宜,川芎白芷與當歸,白芍人參赤石。槐子山藥蓮肉,龍骨五倍相隨,細研五倍作丸子(41),仍用米湯吞吃。
內服湯丸取效,外用諸藥扶持,粱上倒掛壁塵灰,鱉頭燒灰研細,鼠糞共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,頃刻肛頭收入。
前法若還不效,田螺取搗為泥,朴硝大黃共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽藥,熊膽冰片堪題,鵝膽調搽病即除,此法醫人牢記。
導氣苓連共木香,大黃歸芍殼檳榔。痢下膿血時無度,管取一服即安康。
(38)推蕩:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"推湯"。
(39)消導:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"通藥"。
(40)魄戶:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"梟口"。
(41)作丸子:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"丸子兒"。
治脫肛浴法
[編輯]用陳艾煎水,以陳壁土研細,入艾水澄過渣,以艾水溫浴之,俟收入為度。外用熨法。
熨法用麥麵以好米醋和成簿餅,敷在臍上,將艾薄薄鋪於餅上,燃之。
註:
卷五
[編輯]瘧疾
[編輯]瘧疾治法有二,新瘧先截後補,久瘧先補後截。
凡瘧要分早晚治之,如上半日發者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。後用平瘧養脾丸,調理而安。如下半日發者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當歸提到陽分,然後以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧養脾丸調之而安。
如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果。青皮截之,寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。後以平瘧養啤丸調之。如大人以補中益氣湯調之。以上數症,皆先截後補也。
如久瘧連綿不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧養脾丸調之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風寒,禁雞魚。冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉靈丹,亦難治也。
凡瘧後轉作痢疾着,此症多得於夏末秋初,因內有伏陰,多傷生冷故也。當從(2)虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。
如瘧痢並作着,以平瘧養脾丸。橘皮和中丸相間服之。
如瘧後遍身浮腫者。此因汗後受風故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,於日當午時,向避風處,以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。每日根據此行之,其法甚效。
如瘧後腹脹,或喘或不喘者,此因內傷生冷。脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。後以集聖丸調之。
如瘧後腹中有痞着,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。
凡瘧後形體黃瘦者,只以集聖丸調之。
(1) 常山:原韋注,五十歲以後體氣衰弱者,不宜妄用。
(2) 當從:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"當作"。
平胃散
[編輯]此治濕養脾之藥也。
蒼朮(米泔漫炒)一錢二分,厚朴(薑汁炒)一錢,陳皮二錢,甘草一錢,加常山三錢,草果三錢。姜棗引。
四物湯(凡痢疾門)
[編輯]此藥性平,治血不足之聖藥也。
桂枝湯
[編輯]此發散風邪之要藥也。
桂枝,赤芍,甘草,姜棗引。
小柴胡湯
[編輯]此半表半里之藥也。
柴胡二錢,黃芩一錢五分,半夏七分,人參七分,甘草五分,加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,姜棗引。
心中飽悶,加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實。口渴加知母,石膏。內熱盛。錯語心煩,不得眠者,合解毒湯。
白虎湯此藥性寒,所以治熱也。
石膏五錢。知毌二錢,粳米一勺 甘草七分,水煎服。
以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味,乃治瘧必用之藥也。
補中益氣湯
[編輯]此補中氣不足之聖藥也。
黃祗、人參、甘草、柴胡、升麻、白朮、當歸、陳皮,水煎,姜棗引。有汗用白朮,無汗用蒼朮,治瘧加青皮。
加減胃苓湯
[編輯]此滲利之聖藥也。
豬苓、澤瀉,赤茯苓、白朮、官桂、五加皮、蒼朮、陳皮、厚朴,甘草、木通、大腹皮,防風、生薑皮,燈心、姜引,取順流水煎服。
瘧養脾丸
[編輯]歸身、人參、陳皮(去瓢)各一錢,黃芩二,草果仁一錢,南星(炮)一錢,白朮一錢五分,白茯苓一錢;柴胡一錢五分,甘草(炙)五分。共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。一方加常山、黃祗,鱉甲(醋炙黃色)。
月蟾丸
[編輯]木香、人參、黃祗、當歸。桔梗、使君子肉、黃連、山稜(炮)、枳實、莪朮(煨)、鱉甲(炙)、苦棟根皮、干蟾(燒存性)、訶子肉、夜明砂。綠礬各等分,共為末,醋糊丸,陳米湯下。
祖傳治瘧之法:以斬鬼丹截之,胃苓丸調之。常用平胃散,加常山。草果為末,每服一字,於臨發日五更,用桃柳枝七根,煎湯調服。
(23) 月蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"月蟬"。
治大人瘧疾方
[編輯]人參五分,常山(酒炒)三分,檳榔三分,草果仁四分,綠至粉(炒),甘草(炙),貝母三分,青皮五分,水煎服。
又方
常山、檳榔(一個)、當歸,蒼朮、甘草、陳皮,先一服,用酒擂細,滾酒泡極。如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二、三滾,露一宿,發日五更溫服。禁生冷雞魚發物。
西 江 月瘧疾來時潮(3),內傷外感生痰,初時截法似神仙,不可養虎遺患。外感小柴飲子,內傷平胃為先,內加草果與常山,桃枝為引最驗(4)。
截後才調脾胃,只消清瘧養脾(5),袪邪補正作良醫,不讓仲陽錢氏。瘧久若成痞塊,面黃腹滿消肌,月蟾巢聖是根基,此個方
兒密記。
如是小兒久瘧(6),或於午後來潮,叉如間日又三朝,截法不宜急暴。只用養脾清瘧,相兼集聖和調,神丹斬鬼莫輕饒,發日五更分曉。
瘧痢如逢並作,其間吉凶須知,大端飲食要如時,胃氣完全可治。若是不思乳食,強將脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,間以香連止痢。
久瘧多成壞症,脾焦肚大青筋,頸干腳細減元神,飲食全然不進。面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫治枉勞心,九死一生危病。
七律平瘧養脾用人參,白朮陳皮當歸身,茯苓厚朴薑汁炒,蒼朮五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢,效如神。
(3) 來時潮熱:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"痰火發熱"。
(4) 桃枝為引最驗:山東泰安州李雨沾 方悅父發梓版為"東面桃柳枝煎。"
(5) 截後才調脾胃,只消清瘧養脾:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"前後發熱唇膏,只因寒濕傷脾"。
(6) 如是小兒久瘧:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"若是產惡疾瘧"。
發熱門
[編輯]小兒凡病有熱,症既不同,治亦多異,須分虛實,不可妄用汗下也。
傷風發熱,其症汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風喘急,此因解脫受風所致。宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發去風邪,熱退之時,再服涼驚丸,以防內熱。
傷寒發熱。其症無汗,身熱,呵欠,煩悶,項急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發散寒邪,退熱鎮驚,先服惺惺散,發去寒邪,後用涼驚丸,以防內熱。
以上二症,如小兒稟賦原實者(7),可用涼驚丸,若虛祛者,不如只用胃苓丸,甚效。
如傷風寒發熱,又吐瀉者,不可發散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。
傷熱發熱,多得於夏,其症身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調益元散,以解其熱;次服調元生脈散,以補正氣。
傷暑發熱,亦多得於夏,其症身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調元生脈散,補其元氣;次服四君子湯,以防吐瀉之病。
如夏月汗出當風,以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風。
四君子湯加麻黃根、黃祈以去風,次以益元散以去熱。
傷食發熱,其症手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復以集聖丸調之。
如傷食己久,日漸黃瘦,無時作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集聖丸,百無一失。
痘疹發熱,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變症。若變蒸發熱,此小兒常症,不須服藥 (見本門)。
潮熱者,當分二症,有時間發熱,過時即退 ,來日根據時復發,其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發熱,每日兩度,如潮水之應期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變為驚疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。
如虛熱者,用集聖丸調之。
驚熱者,遍身發熱,面青自汗。心悸不寧,脈數煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。
夜熱者,但夜發晝退,此血虛症也。以人參當歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。
餘熱者,傷寒汗後,而熱又來,乃表里俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼朮主之。甚者,四君子湯加炒乾薑,即效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常。肚大腳小。此多得於大病之後,失於將息,又或傷飽失飢,用集聖丸調理。
壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實,五臟生熱,鬱蒸於內。則睡臥不安。精神恍惚;薰發於外,則表里俱熱,燥急喘粗,甚則發驚癰。先以導赤散,泄青丸以治其熱;後以抱龍丸鎮其驚。如實熱,大小便秘(8)者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其餘邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表里俱實。或內傷酒面,煎傳熱藥峻補;外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內外蘊積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,後以涼驚丸調之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之後,元氣受傷,皆能生熱。其症睏倦少力,面色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發厥,血虛則發熱也。四君子湯加炒乾薑,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調之。
客熱者,陽邪干於心也。心若受邪,則熱形於額,故先起於頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭。發熱無時,進退不定,如客之往來。先以導赤散去其邪,後以涼驚丸調之。
癖熱者,由乳食不消。伏結於中,致成癖塊,以生內熱,薰灼於外。集聖丸主之。
瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有遍身疼痛者或吐瀉者。症既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼朮、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白朮散治之;吐瀉者,理中湯治之。後用平瘧養脾丸調之。
血熱者,每日巳午時發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導赤散,重者四順飲治之。
(7) 原實者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"厚實者"。
(8) 便秘:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"便閉"。下同。
柴葛解肌湯
[編輯]柴胡、干葛、黃芩,桂技、赤芍、人參、甘草,竹葉七皮,姜棗引。
惺惺散
[編輯]人參、白朮、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,細辛、防風、川芎,加麻黃、薄荷葉,姜引。
調元生脈散
[編輯]黃芩、人參、麥冬、甘草、五味子,水煎服。
參蘇飲
[編輯]人參、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳殼,干葛、前胡、木香、蘇葉、陳皮。姜棗引。
防風敗毒散
[編輯]生地、防風、連翹、升麻、荊芥穗、牛蒡子。玄參、酒柏,人參、桔梗、甘草,水煎服。
地骨皮散
[編輯]知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。
人參當歸散
[編輯]人參、歸身,生地黃、地骨皮,柴胡、甘草,生薑引。
四順散
[編輯]解小兒膈熱當歸、大黃(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。
祖傳治發熱,不間其症,脾胃虛弱者,以胃苓丸、竹葉,炒米湯吞下;元氣虛者。以涼驚丸、竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨症用引。
西 江 月小兒病則生熱,須知得病根苗。風寒外感熱來潮,飲食內傷煩躁。吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,謂治般般分曉。
若是風寒外感,面紅又惡風寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗。飲食內傷可下,三黃脾積相添,再加集聖保平安,莫使脾虛難轉。
吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪先(9)瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病。不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集聖專調疳軟。
治熱汗下休錯,誤汗誤下傷人,應汗而下痞滿侵,應下而汗驚定。只為不明表里,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集聖。
(9) 先:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"干"。
哮喘門
[編輯]哮喘之症有二,不離痰火。
有卒感風寒而得者,有曾傷鹽水而得者,有傷醋湯而得者,至天陰則發,連綿不已。輕則用五虎湯一帖,重則葶藶丸治之。
此皆一時急解之法,若要斷根,常服五聖丹,外用灸法。
五聖丹
[編輯]天南星(煨)一兩,半夏(泡七次),陳皮(去白鹽水拌)
一兩,甘草四錢,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,薑汁、皂角汁拌勻和作餅。又將甘草。陳皮研末,取竹瀝一碗,以藥和成餅子;培干,又浸濕,又焙乾,以竹瀝盡為度。再研杏仁泥,蒸蜜和為九。臨時噙化一丸,以薄荷湯送下。
灸法
[編輯]取心穴(在背上)、足三里穴,各三壯,仍禁酸成辛熱之物。
西 江 月哮喘症雖有二,皆由痰火中藏,或被風寒襲外方,內被鹽水醋嗆。亦有乳嗆而得,致令攻腠為殃,用藥調理法雖良,斷根灸法為上。
哮喘多成宿疾,天陰欲雨連綿,治時發表及行痰,九寶時常靈驗。表邪未除五虎,里實葶藶為先,不須砒時作成丸,誤了孩兒命短。
咳嗽門
[編輯]咳嗽治法有三、有發汗,有下泄,有清補。
如初起挾風寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎場,一帖即效。
如咳久,身熱喘急,此肺中伏火也,以葶藶丸利之。
如咳久肺虛,連綿不已,即當補肺,阿膠散主之。
如咳久連聲不已,口鼻出血者,茅根湯主之。
如夏月得咳嗽者,以加味白虎湯治之。不可汗下 (方見瘧門)。
如咳痰甚者,以利痰丸主之(方見驚門)。
如咳久成龜胸者,以葶藶丸主之。
如咳嗽吐血者,二陳湯加薑汁主之。
如咳嗽咽痛聲嘎者。以甘桔湯主之。
蘇沉丸寶湯
[編輯]此發散之藥也。
桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陳皮、蘇葉、麻黃(不去節)、烏梅(一個)、薄荷葉、杏仁(不去皮尖)
各等分,姜引,水煎服,微汗為度。
五虎湯
[編輯]此發散之上藥也。
麻黃七分,杏仁一錢,甘草四分,細茶(炒)七分,白石膏一錢五分;水煎服,發汗禁風。
葶藶丸
[編輯]泄肺喘,通水道。
甜葶藶(略炒)、黑牽牛(炒),杏人(去皮尖,炒),漢防己。各等分,共為末,然後入杏仁泥和之,棗肉同搗為丸。淡薑湯送下。
阿膠散
[編輯]定喘,消痰,止嗽,此補肺之藥也。
牛蒡子、甘草、杏仁,馬兜苓、阿膠(粉炒成珠)、糯米,水煎服。
茅根湯
[編輯]陳皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、梔子、貝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。
凡咳嗽日久,面青而光,其氣喘促,哽氣時多出聲,唇白如練,此肝氣旺而肺氣絕者,不治。
凡咳嗽日久,喉舌生瘡,其聲嘎者,不治。
凡咳嗽日久,胸高而喘,肩與肚脅俱動,加驚搐者,不治。
凡咳嗽日久,潮熱喘急,一咳之時,面青黑,目上竄,血從口鼻長出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。
凡咳嗽日久,面白,唇青,目閉(10)悶亂,頭搖手擺者,此肺氣將絕,不治。
西江 月小兒或病咳嗽,醫家症要分明,咳為有傷於肺經,嗽則脾家病症。有聲無痰是咳,無聲有痰嗽真,時乎咳嗽病同臨。有聲有痰一定。
小兒傷風咳嗽,其症身熱憎寒,自汗躁煩不安然,日夜嗽聲無遍。時常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脈浮頭痛症多端,治則宜乎發汗。
咳激或傷寒症,此因飲冷形寒,冬月坐臥濕地間,抑被冷風吹犯。其症脈緊無汗,煩躁不渴惡寒,治宜發散汗為先,藥用參蘇飲驗。
若是咳嗽傷熱,其症面赤躁煩。飲水不止膈咽干,咳睡稠粘症現。甚則急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮熱手足或冰寒,小兒多有此患。
咳嗽若患火症,決然咯唾血膿,甚者七竅血流通,此是肺熱火動。若吐青綠白水,胃冷停飲相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滯不消取用。
要知治嗽大法,根據時認症扶持,春天外感疲無疑,夏是炎上火氣,秋則肺傷濕熱,冬為風冷相隨,相時而動作良醫,對症根據方
用劑。
大抵實者當下,虛則補藥為宜,寒者溫散藥中推,熱症清涼為貴。風則尤當發散,停痰消逐宜施(11),初間(12)止澀莫投之,總要化痰順氣。
肺乃五臟華蓋。皮毛易感風寒,初醫發汗最為先。杏仁麻黃最驗。薄荷石膏甘草,黃芩桔梗人參,前胡枳殼臘茶煎,一服諸風發散。
久咳不宜發汗,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘草芩梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。
久咳痰壅發熱,看他二便何如,若還清利是中虛,只用抱龍區處;如果秘結實熱,葶藶五色驅除,要分虛實不須拘,此是小兒命主。
久咳連聲出血,清金降火為佳,芩連甘桔款冬花,知貝二冬多下,去白陳皮積殼,前胡地骨霜瓜。茯苓玄參茅根加,此個方
兒無價。
大凡咳嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩梔子火邪干,桔梗茯苓開滲。
虛咳時加作熱,面黃氣短無神,當歸陳皮心。白茯苓,梔子黃芩桔梗,知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,更加黃柏炒如神,煎同生薑作引。
久咳連聲不已,面青目竄常吁,胸高肩息汗如珠,臉白唇青背屈,骨瘦如柴潮熱,鼻干發燥神虛,啞嘎驚搐不須拘,縱有靈丹無處。
(10) 目閉:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"煩躁"。
(11) 宜施:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"為施"。
(12) 初間:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"初然"。
蝦蟆瘴論症治歌
[編輯]咳嗽小雞嗚,痰多吐血淋,升麻湯一劑,管叫得安寧。
心,腹痛門
[編輯]心腹痛有六:有寒,有熱,有食,有積,有蟲,有霍亂。
凡小兒外感風寒,內傷冷物,胃氣當心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者,用草豆蔻丸主之。
幾小兒受寒,連腹疼痛,叫哭不寧,手足冷,汗出,或泄或不泄。得熱稍定,以理中湯主之。
幾小兒腹痛,無時舉發者,此積痛也。不可數下,下則氣傷而難愈,以集聖丸調之。
凡小兒飲食之後,卒然腹痛,此傷食也。須問其平日,曾有此疾否?若原無此疾,作傷食看,以丁香脾積丸利去所傷之食,用原傷之物,煎湯送下。後以集聖丸調之。若原有此疾,當作積論。
幾小兒心腹疼痛,嘈雜,口吐清水,面黃肌瘦,得食即止,肚飢又作嘈雜痛,此蟲痛也。先用雄黃解毒丸,苦楝根白皮煎湯吞下,追去其蟲,後用集聖丸調之。如元氣弱者,不可下,只用集聖丸主之。
凡小兒晝則無事,夜則啼哭,此腹痛也。蓋腹屬陰,痛主寒,遇夜則發,陰寒盛也。以理中丸,燈心燒灰煎湯下。
草豆蔻丸
[編輯]草豆蔻(麵包煨去油)一錢,陳皮六錢,澤瀉,半夏各一錢,桃仁(去皮尖)七粒,麥芽(炒)二錢半,神曲(炒)、柴胡、薑黃各四錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯下。
丁香脾積丸
[編輯]丁香、良姜(醋炙)各五錢,木香、巴豆霜、三棱(煨),莪朮各三錢,青皮 (醋浸去白)五錢,皂角(燒存性)二錢,百草霜四錢,共為末,醋糊丸。有積,茴香湯下。傷食,原物湯下。水瀉者,甘草湯下。
祖傳治腹痛:甚者,解霉丸下之,輕者,脾積丸下之。
凡小兒心腹痛急甚者,面青,手足冷,指甲青,目上竄,悶亂煩躁,狂言邪語,噴藥喘急者。皆不治。
西 江 月凡遇小兒腹痛,必須察認原由,面黃腹痛食中求,臉白蛔蟲(13)作楚。指冷面青寒痛,三種(14),啼哭無休。或溫或下藥先投,不可臨時差謬。
積痛先行脾積,養脾以次調和,蟲家別用取蟲科,集聖勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸湯引宜多;無時腹病又如何,集聖妙如利藥。
積痛有時發作,面黃腹脹難痊,丁香脾積下當先,後用養脾調緩。蒼白青陳曲麥,茴香莪朮三棱,砂仁靈脂木香兼,枳實黃連川棟。
蟲痛時時作楚,面白清水長流,檳榔蘆薈與糖球,君子蕪荑練(15)肉,白朮木香靈脂,黃連辰砂莪縮,青陳干蟾(16)與麥曲,蟲去痛除是福。
(13) 蛔蟲:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"疳蟲"。
(14) 三種:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"三家"。
(15) 練:系"楝"字之誤。
(16) 干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"干蟬"。
疝氣門
[編輯]疝氣初得屬寒,久則屬火。
凡小腹疼痛,外腎腫硬者,此名疝氣。蓋由小兒久坐濕地,以致寒氣內侵於腎而得,所以小腹刺痛,外腎腫硬。但左為偏墜,右為膀胱。輕者內服五苓散加茴香、川棟(17)子。橘核、檳榔,少加木通。屢試屢效。甚者加附子一片,即效。後服茱萸內消丸調之。外用敷藥及熏洗法。
凡小兒佳急多啼,有傷於脾肝,以致睾丸腫大下墜者,小腹不痛,但外囊浮大,汨汨有聲。此宜二陳湯去甘草,加海藻、尾布、荔技核、小茴香、川棟(18)子,為末,順流水調服,更以瀉青丸,去大黃加青皮,相間服之。
敷藥用蚯蚓糞,不拘多少,為細末,以蔥汁調敷腫處,一日一換,以消為度。
薰法用鮮蔥捶研細。煎百沸湯,入鹽少許,以瓶盛之,令小兒正坐其上,蒸其腫處,待水溫洗之。後加敷藥。
灸法牽小兒陰莖,向胯側比之,盡處是穴,左則取左,右則取右,並灸三陰交穴,各三壯。
祖傳治小兒疝氣偏墜,用茱萸內消丸,外用敷藥。
西 江 月疝氣如何而得,下焦熱結膀胱,腎囊腫大似茄樣,左右墜難抵擋。內服茱萸丸子,外用龍土蔥湯,待他痛止腎消囊,再灸兩邊胯上。
我有得傳妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相當,食鹽故紙為上。巴豆少炒川棟(19),去巴取棟(20)如常,研為細末酒調嘗,一服汗淋停當。
(17) (18) (19) (20) 川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"川練"。
浮腫門
[編輯]浮腫治法,開鬼門者,發汗也,潔淨府者,利小便也。
凡小兒面目遍身浮腫者,或因胎稟虛弱,卒冒風濕,或因瘧疾汗後,不曾禁風,皆成此症。輕者用胃苓丸治之,重者可用加減胃苓湯治之。
凡小兒浮腫,又加喘急者。此脾傳肺也,當專治脾而兼治肺,日服加減胃苓湯,夜服葶藶丸。如先喘急而後面目浮腫者,此肺傳脾也,當專治肺而兼治脾,日服葶藶丸,夜服胃苓湯加麻黃、杏仁。如先浮腫而後腹脹者,此表邪傳里也,只以加減胃苓湯主之。
凡浮腫,不可妄用汗下,更不宜闌大戩、甘遂、牽牛之類,以傷元氣。
加減胃苓湯
[編輯]陳皮、蒼朮、厚朴(薑汁炒)、甘草、豬苓、赤茯苓、澤瀉、木通、白朮、官桂、滑石,防己、五加皮、生薑皮。因喘而致者,加麻黃、杏仁,桑白皮。腹脹者,加大腹皮、木香、檳榔、蘇梗,去甘草。氣虛者,加人參,燈心引,順取長流水煎,溫服。
浴法於午時煎蔥百沸湯,避風處浴之。蓋覆,喀取微汗,日日根據此訣行甚效。
祖傳治浮腫:只用胃苓丸,用長流水,五加皮、燈心煎湯吞,外用浴法。
凡浮腫氣促,面黑,脈微細,不飲食着,不治西 江 月小兒病患浮腫,或因胎氣贏虛,卒冒風濕外邪欺,以致澤身腫起;又或諸病汗下,脾虛又被風吹,遂爾浮腫堪憂慮(21),症別輕重用劑。
輕用胃苓丸子,重則加減堪行,再用浴法保安寧,此法古今永定。不可太施汗下。太補亦不宜行,能根據方法救孩嬰,方可稱為司命。
大抵浮腫治法,鬼門淨府須知,木通防己五加皮,蘇葉車前滑石。滲濕四苓飲子,補脾平胃須宜,燈心長流水煎之,每日清晨早吃。
要識浮腫死症,氣促面黑須擾,脈微細小不堪謀,飲食不飧難救。臍翻糞如羊屎,泰山倒了難扶,忽生大喘肺經虛,縱有靈丹何救。
(21) 憂慮:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"憂虞"。
脹滿門
[編輯]脹滿專屬於肺,有虛脹,積脹,熱脹,寒脹。
虛脹者,或因吐泄,或誤服下藥,致成脹滿着,此宜補中調氣,利小便,以四君子湯去甘草,加厚朴、陳皮、蒼朮。木香、木通治之。蓋中滿忌甘草,所以去之,若厚補乃脹滿必用之藥。
積脹者,腹中原有食積結糞,小便黃,腹時作痛,微喘脈實,時時飲水,又不能食者,可下。用丁香脾積丸,下後,以集聖丸調之。
如脾胃素弱,不能消導運化,傷食作脹者,先補脾,四君子湯去甘草,加厚朴。陳皮、砂仁,後以脾積丸下之。後又補脾,集聖丸主之。輕者,只以保和丸調之。
熱脹者,渾身壯熱,面赤煩躁,大便秘,此因胎稟素厚,誤服藥而致者,急以三黃丸下之。不通者,用膽導法,下後,以胃苓丸調之。
寒脹者,因寒積鬱結而脹,手足厥冷,面青氣急。先以塌氣丸治之,後以胃苓丸調之。
凡脹滿喘急,除寒脹一症,其餘俱以葶藶丸治之。
亦有遍身瘡疥,因淋洗塗搽,逼毒歸內而腹脹者,輕則敗毒散治之,重則解毒丸下之,瘡出脹消而愈。如面青黑,氣上急,手足冷,目直視,或目閉嘔乳者,皆不可治。
塌氣丸
[編輯]胡椒一兩,蠍梢(去毒)五錢,共為末,麵糊丸,陳米飲下。一方加夢卜子,名褐丸子。
敗毒散
[編輯]荊芥、防風、連翹、枳殼、升麻,薄荷葉、羌活、獨活、桔梗、干葛、木通、金銀花、黃苓,川芎、甘草、山梔子,上腫加蔥三莖,下腫加燈心一握,姜三片引。水煎服。
凡腫脹,大小便不通,嘔吐者,不治。臍突背平者,不治。
凡腹脹喘急,氣長出,目閉,不食者,不治。
凡腹脹喘促,驚搐,悶亂者,不治。
祖傳治脹滿,以解毒丸下之,胃苓丸調之。
西江 月腹脹名為惡症,寒熱虛實分明,忽然飽悶勢猙獰,傷食熱家體認。吐泄脹而寒取,大便秘而實因,四肢浮腫濕家尋,痞瘧久成虛病。
傷食脹而急下,下後還用保和,若是寒脹理中可,塌氣神方
不錯。秘結三黃葶藶,木香順氣宜多,胃苓又是濕家科,痞瘧月蟾堪妥。
實證悶亂喘滿,治宜白餅靈丹,其症氣喘作虛看,溫藥補養方驗。二術參苓厚朴,陳皮木香當參,更加木通利小便,此藥虛症可咽。
凡治小兒虛脹,先服塌氣神方,不愈食積腹中藏,糞結小便黃樣。但覺時間微喘,飲水能食如常,脈浮而實下為良,下後再宜補養。
大抵腹脹急症,背平臍突多凶,二便秘結下難通,反吐水漿堪痛。氣喘脹家常病,只愁目閉疲癃,面浮腳細黑筋叢,集聖丸子妙用。
小兒腹脹多因食,山楂曲麥術青陳,甘草砂仁同入內,寒加茱藿熱加芩。
小兒患腹脹,紫蘿葛陳甘,食少加白朮,煎服自然安。
黃疸門
[編輯]黃疸不必分五樣,總是濕熱。
凡小兒身皮目皆黃者,黃病。身痛背強,大小便澀,一身面目指爪俱皆黃,小便如屋漏塵水色,着物皆黃,渴者,難治,此黃疸也。其症多得於大病之後,以茯苓滲濕湯主之。
如小兒生下百日及半年,不因病後身微黃者,胃熱也,加減瀉黃散主之。
如面黃腹大,吐食而渴者,脾疳也,集聖丸主之。
又有自生而身黃者,胎疸也,地黃湯主之。若淡黃兼白者,胃怯,白朮散主之。
如夏月身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚似橘。白晴亦黃,筋骨痿弱,不能行立着,脾胃鬱熱也,加減瀉黃散主之。
通治黃疸,茵陳五苓散尤穩。
如吐瀉黃疸,三棱湯主之。
茯苓滲濕湯
[編輯]白茯苓,澤瀉、茵陳、豬苓、黃苓、黃連、梔子、防己,白朮、蒼朮、陳皮、枳殼,水煎,徐徐溫服。
加減瀉黃散
[編輯]黃連、茵陳各五錢,黃柏、黃苓各三錢,茯苓、梔子各三錢,澤瀉二錢,水煎服。
三棱湯
[編輯]三棱、莪朮、青皮、陳皮、神曲、麥芽、甘草、黃連白朮、茯苓,傷食吐瀉加山楂,時氣吐瀉加滑石,發熱吐瀉加薄荷,水煎服。
祖傳治黃疸:以胃苓丸一料,加茵陳末五錢,同為丸。用竹葉、燈心、車前子,煎湯吞服。
凡發黃大渴不止,面黑,鼻氣冷。寸口無脈者,不可治。
諸汗門
[編輯]汗者心之所藏,在內為血,在外為汗。
小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若厚衣太暖,熏蒸臟腑。臟腑生熱,熱搏於心,故液不能自藏。而額汗出也。額屬心木位(23),宜收斂心氣,團參湯主之,此虛汗也。
如大病後,氣血尚弱。液溢自汗,或潮熱,或寒熱,發過之後,身涼自汗,日久令人黃瘦,失治,則變為骨蒸疳癆,黃?固真湯主之。
如睡中汗出。不睡則無汗,乃睡濃也。醒覺則止,而不復出汗,亦是心虛,此盜汗也。宜斂心氣,團參湯主之。
如睡中遍身汗出,醒覺時久不干,此積症盜汗、脾冷所致,益黃散主之。
如病困,睡中身體汗流,此因陽虛所致,黃?固真湯主之。
如脾虛泄瀉,自汗後遍身冷,又汗出有時,遇泄則無,未泄則有,此為大虛證,急當補脾,宜理中湯加熟附子,待泄止,又以黃?固真湯主之。
凡自汗,上至胸,下至臍,此胃氣虛也,當補胃,四君子湯加黃?治之。
如肺虛自汗,其症右臉色胱白,脈按之無力,蓋因久咳嗽連聲不已,以致肺氣上壅,故令汗出。以四君子湯加麥冬,此益母救子之義也。
如慢驚自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危症也,大補湯加熟附子一片治之。
如傷風作熱自汗着,宜救表解肌,以柴葛解肌湯主之。
如無時冷汗出,髮根如頭珠,面顏上減減然,此為驚風,宜抱龍丸、四君子湯,加麻黃根治之。
凡小兒自汗,上至頭,下至項,謂之六陽虛汗,不須治之自愈。
凡小兒傷寒汗出,至頸而止者,此欲發黃,茵陳湯主之。
凡諸汗症,服前藥不止者,俱加牡蠣、蛤粉,或止汗散調之。如有實熱在內,煩躁汗出不止,三黃丸下之。
(23) 心木位:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"心本位"。
團參湯
[編輯]人參、當歸各三錢,雄豬心一個切三片,每藥二錢,豬心一片,井水盅半,煎一鍾,食前溫服。
黃?固真湯
[編輯]黃?、人參、白朮、甘草(炙)、當歸,麥冬、水煎服。
益黃散
[編輯]陳皮一兩,青皮、訶子肉,粉草(炙)各五錢。丁香二錢,共為末,每服二錢,未周歲者,只服五分,水煎。
如感寒吐泄,加姜棗。
大補湯
[編輯]當歸、人參、黃?、白芍、生地、甘草(炙)、白朮、白茯苓、川芎(加附子去苓芎),浮小麥一撮為引,水煎服。
止汗散
[編輯]以敗蒲扇燒灰,燈心湯調下,或酒調亦可。
夜啼門
[編輯]夜啼之症有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。
驚啼者,邪熱乘於心也。當養心,以導赤散加燈心退心熱,以安神丸定心效。
熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導赤散加麥冬、梔子仁治之。
腹痛啼者,脾臟冷而痛也,面青而光。以溫中藥調理中氣,益黃散治之。
神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸,燈心燒灰,調湯吞服。
又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投藥丸。
祖傳治夜啼:以至聖保命丹,燈心灰調湯下,甚效。
西 江 月小兒夜啼四症,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其症面赤腹暖。
既辨夜啼症候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾疼,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。
燈花散用燈花七枚,辰砂一分,研末。燈草湯吞。
疳症門
[編輯]丁奚者,手足極細。項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虛,不能化水谷,以致精神減損,無以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復為冷風所傷,故骨枯露也。
小兒十五歲以上為疳,十五歲以下,其症為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實,凡病久則成疳。用藥乖方,飲食過度,將息失宜,俱成疳症。俱用集聖丸加減治之。
小兒臟腑矯嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣。或小兒失乳,粥飯太早,耗傷神氣,則疳之根生。故乳食稍多,過飽無度,則疳因傷得。恣食肥甘粘膩,生冷咸酸,以滯中腕,則疳因積生。
或乳母睡臥,寒暖失其調理,飲食乖常,喜怒房勞。即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸髒皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭髮作穗,腳弱項小,極瘦飲水,潮熱進退,皆其症也。以集聖丸本方調之,兼服參苓白朮丸,百無一失。
有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內發虛熱,外消肌肉者,以集聖丸去莪朮、青皮,加人參、白朮治之。
有因熱病不退,以致津液枯燥者。集聖丸去砂仁、莪朮,加龍膽草治之。
有因吐瀉(25)下利而成疳者,集聖丸去青皮。莪朮,加白朮、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白朮丸治之。
有因久瘧不退而成疳者,集聖丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者,集聖丸去歸、芎,加川棟(26)子肉、小茴香、三棱治之。
有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川棟子(27),肉治之。
有因脾胃久虛,不能運轉,以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細,項小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集聖丸、參苓白朮丸治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進,夜則渴止,此名疳渴。以集聖丸去莪朮、砂仁,加人參.白朮治之,兼服人參麥冬散治之。
凡疳症,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫。尤不可妄施汗下,以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集聖丸治之。
凡治疳症,不必細分五疳,但虛則補之,熱者清之,冷則溫之,吐則治吐,痢則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集聖丸加減用之,屢試有驗。
亦有辜疳(28)者,腦後項邊有核,如彈子大,按之則動,軟而不動(29),久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱贏瘦,頭露骨是也。
凡見此症,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內服集聖丸調治。
(25) 瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"泄"。
(26) (27) 川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"川練"。
(28) 辜疳:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"無辜疳"。
(29) 腦後項邊有核,如彈子大,按之則濡軟而不動:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"腦後項邊有核如彈子,按之則動,軟而不動"。
集聖丸
[編輯]蘆薈(焙乾)、五靈脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙乾)、縮砂仁、木香、陳皮(去白)、莪朮、使君肉各二錢,黃連、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二錢,當歸一錢半,青皮二錢。因於虛者,加人參二錢,白朮三錢,去莪朮、青皮、五靈脂。因於熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪朮。因於瘧者,加鱉甲(炙焦)三錢。因於吐泄下痢者,加白朮二錢,內豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分。去青皮、莪朮。因積痛者,加三棱(煨)、川棟子肉、小茴香(炒)各二錢,去當歸、川芎。因於蟲者,加蕪荑一錢五分,川棟肉二錢,去當歸、川芎。因於渴者,加人參、白朮各二錢,去莪朮、砂仁。右為末,用雄豬膽二個取汁,和麵糊為丸,米飲送下。
(30)、(31) 干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"干蟬"。
參苓白朮丸
[編輯]人參,白朮,白茯苓、甘草、山藥,白扁豆、桔梗、薏米。蓮肉各一錢,加歸身一錢五分,川芎七分,共為末。神曲糊丸,米飲送下。
人參麥冬散
[編輯]人參、白朮、麥冬、黃連、甘草、干葛、柴胡,竹葉引。
五疳消積丸
[編輯]使君子肉(炒)五錢,麥芽(炒)、陳皮。神曲、山楂肉、白蕪荑、黃連,膽草各等分,右為末,陳米飯為丸,米飲送下。
西 江 月小兒疳癆又險,愚夫不識根苗,面無血色發球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時時舉發。似瘧非瘧來潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。
小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛贏,黃連蘆薈解蒸危,莪朮縮青去積,當歸川芎養血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五靈脂,粟米糊丸為最。
(30)、(31) 干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"干蟬"。
大、小便門
[編輯]凡小兒有病,或熱腹痛,或驚,大小便不通者,此症極危,看虛實,急通利之。
如小兒形實熱甚,內服三黃丸,外用貼臍法,即通。
如小兒形怯,不可下者,用熨臍法、膽導法,即通。
如用上法不通,又加腹脹氣喘,多哭,悶亂,目上視,手足冷者。不可治也。
凡小便不通者,有陰陽二症。陰閉者,冷濕乘虛入里,因而不通,五苓散加南木香為末,空心鹽湯調服。外用炒鹽熨臍即通。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通。輕者,五苓散加前子。
燈心治之。重者,以木通散,外用熨臍法即通。
小便淋澀者,蓋小腸為受盛之腑,氣通於膀胱,膀胱者,為津液之府。氣通於腎,小腸受氣,客於膀胱,銷爍腎水,水道澀而不利,故小便澀痛也。先以八正散泄去其熱,次以香芎丸調之。
不論五淋,治法皆同。
小便出血者,熱之極也。蓋心生血,於小腸相合,熱甚則失其常道,故不流滲入於胞,故小便血出也。以導赤散。加蒲黃未,空心時,燈心湯送下。
小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔狀。此由乳哺失節,有傷於脾,致令清濁不分而色白也。久則成疳,以分清飲主之。
祖傳治小便:白色如米泔者,以胃苓丸溫鹽湯下。
小便不禁,此腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能制其尿出而不禁,謂之遺尿。睡里自出者,謂之尿床。俱以雞腸散治,更以地黃丸調之。
凡大小便不通者,有虛有熱。虛者,津液不足,大腸乾澀而秘結,內服通幽湯,甚者,用導法。
熱着,臟腑積熱,內有燥糞。其腹必痛,或作渴,內服三黃丸,外用導法。
大便下血者,是大腸中有積熱也。因恣食酒面,炙博熱物,流入心肺二經(32),血熱妄行,滲入腸中,故大便下血。久則髒毒,無時下血。黃連丸主之。
凡小兒初生七日之內,大小便有血者,此胎毒也。不可用他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服之,自愈。
凡小兒非月內大小便有血者,此積熱在心肺二經。熱積於心,故小便出血,熱積於肺 ,故大腸出血。三黃解毒湯主之。
若小兒出痘疹之時,大小便出血者,此熱毒內攻,臟腑俱壞,乃危症也。難救。
凡小兒常時糞後出血不止者,此名野雞痢,地榆丸主之。
(32) 心肺二經:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"心肺"。
木通散
[編輯]木通、萹蓄、大黃、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔仁、條苓。車前子。甘草梢。燈心引。
八正散
[編輯]滑石、瞿麥、大黃、木通、萹蓄、車前子、山梔仁。甘草梢,加黃柏,燈心引。
香穹丸
[編輯]番附、川芎。赤茯苓各五錢,海金砂、滑石各一錢,積殼、譯瀉、石葦、檳榔各三錢。共為末,糯米粥糊丸,麥冬湯送下。
如小便澀痛者,取長流急處順水,用火微溫,入鹽少許調勻,空心服。
分清飲
[編輯]益智仁、白萆薢、石菖蒲、鳥藥,加茯苓各等分,共為末,燈心引,水煎服。
雞腸散
[編輯]雞腸(燒存性,男用雄,女用雌)、牡蠣(鍛)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五錢,內桂、龍骨各二錢半,共為粗末,姜棗湯服。
地黃丸
[編輯]熟地(酒浸焙)八錢,山茱萸肉,山藥各四錢,澤瀉、丹皮、白茯苓各五錢,共為末。煉蜜為丸,溫水空心服。
通幽湯
[編輯]生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁(炒)、加大黃、水煎,調檳榔末服。
黃連丸
[編輯]黃連五錢,槐子(炒)、側柏葉(炒)、枳殼、荊芥穗各三錢,地榆三錢,脫肛者加猥皮(炙)三錢,共為末,醋糊丸,陳米飲送下。
三黃解毒湯
[編輯]黃連、黃芩、黃柏。紅花、木通、大黃、生地、歸身、甘草,水煎服。
地榆丸
[編輯]防風、烏梅肉、枳殼、阿膠、甘草(炙)、荊芥穗、黃連、生地、當歸身、槐花、白朮、伏龍肝,加地榆。
水和丸、陳米飲下。
貼臍法
[編輯]用田螺大者,捶爛貼臍下,能開結熱。
熨臍法用連根蔥一根,不洗去泥土,生薑一片,淡豆豉二十一粒,鹽二匙,同研捶作餅,放銚子上烘熱,餅掩臍中,以厚綿絮系定,良久氣通自利,不然再換。
膽導法
[編輯]用豬膽大者一個,將鵝毛簡截去兩頭,一頭插入膽中,用線扎定,不令移動,着口吹氣入膽內,又以線作活套子扎定其氣,將鵝毛簡向內納入谷道中,取出活套,埋膽汁入腹中,須臾氣通自利。
西 江 月大便不通症候,有虛有實不同,虛為津液少流通,腸澀不能傳送。內服通幽湯劑,外法貼導疏通,若是熱症腹中疼,屎燥三黃可用。
若是傷食症侯,腹中必作痛疼,面黃便秘實難禁,藥用九轉靈應。大便若是下血,大腸積熱之因,連槐殼柏榆榔荊,脫肛蝟皮加增。
糞後時常出血,地榆丸子高強,防風枳殼與生黃,地榆當歸為上。烏梅甘草訶子,黃連荊芥同行,伏龍槐花白朮當,米醋為丸吞放。
小便不通症治,陰閉陽閉須知,陰為風冷入乘虛。五苓木香加入,又加靈砂為末。空心鹽湯吞之,外用鹽炒熨其臍,熱氣流通罔滯。
陽閉暴熱所逼,其症唇赤面紅,便如點滴血鮮流,五苓車前加用。或用剪紅(33)散子,重者八正木通,外用熨臍法即通,活幼之功可頌。
又有濕痰下墜,其兒體胖身肥,喉中有痰面微紅,小便落地停注。其形渾如米泔,此症不可胡為,二陳湯內增蒼朮,木通升麻加入。
初出有微紅色,良久澄白如泔,此由乳食損脾元,清濁不分症現。治用分清飲子,或用胃苓湯丸,補脾化滯法為先,脾實方除此患。
凡治小便不通,涼藥不可多施,若用田螺貼其臍,逼寒入腹難出。宜用人參白朮,茯苓甘草相隨,再加車前與滑石,升麻芩通併入。
大小二便俱閉,此症果是凶危。先通大便最為宜,小便自然通利。藥用九轉靈應,車前煎水調之,此般治法實為奇,醫者銘心牢記。
大小二便下血,心肺積熱相攻,三黃解毒有神功,黃連黃芩相共。黃柏紅花生地,大黃甘草木通,當歸只可用其身,白水煎湯相送。
(33) 剪紅:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"煎紅"。
頭項門
[編輯]小兒之央,四時要涼,但見頭熱,即有病生,可預服抱龍丸。
小兒頭囪腫大,青筋暴露者,此臍熱也,瀉清丸主之。頭囪腫起者,此因熱在內,其氣上沖,故而腫起。宜退熱疏風,瀉青丸、抱龍丸主之。
小兒無病,忽頸軟者,此肝熱有風也,瀉清丸主之。
囪門下陷者,此因久病,臟腑虛弱;氣不上行,故下陷如坑,參苓白朮丸主之。已成疳者,集聖丸主之。
囪門開而不合者。此腎氣有虧,名日解顱,乃惡病也。宜內服地黃丸,外用封囪法。
久病之後,其頸軟者,此天柱骨倒也,乃危症也。當大補氣血,八物湯主之,以姜蠶末調服。
小兒生下便頸軟者,此胎氣不足,地黃丸主之。
封囪法
[編輯]用大南星征炮為末,米醋調塗絹帛上,烘熱貼之,以合為度。
目病門
[編輯]黑珠屬肝,白珠屬肺,瞳仁屬腎,兩角屬心,兩胞屬脾。
目內赤者,心經積熱上攻,導赤散加黃連、防風(方見驚門)。
祖傳治小兒目赤者,以涼驚丸,菊花煎湯下。
目內黃者,脾熱也,瀉黃散主之。目胞腫者,同治。
目連扎者(34),肝有風也。凡病或新或久,皆引肝風。目屬肝,風入目,上下左右如風吹,兒不能任,故連扎也。用瀉青丸主之(方見驚風門)。
目直視者,肝有熱也。熱入於目,障其筋脈,目之兩角俱系,不能轉視,故目直也。俱用瀉青丸主之。
凡小兒初生,其目閉者,此胎熱也。內連服生地黃湯,外用膽草煎水洗目上,一日七次,恐緩則損目。
小兒生下,眼胞赤爛者,此因生時洗拭不淨,以致穢污漬兩角中,故兩胞赤爛,至長不瘥。真金散主之。
小兒久嗽,其目兩眶紫黑,如物傷損,白球紅赤如血,謂之血眼。內服玉液丸,外用貼法。
小兒生下日久之後,目不見物者,謂之雀目,此肝虛也。用地黃丸治之,以豬羊肝吞壓。
小兒痘疹之後,目內有膜者,以谷精散主之。
小兒熱病,其目羞明喜暗者,此風熱也。宜解風熟,以清陽散火湯主之。
小兒吐瀉後,目有白膜,閉不能開,及無精光者,難治。
(34) 目連?者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"目連眨者"。
瀉黃散
[編輯]藿香葉七分,山梔仁一錢,石膏五分,甘草七分半,防風二錢,右銼細,用蜜拌炒,但微炒為末。水煎溫服。
真金散
[編輯]黃連,黃柏、當歸、赤芍各二錢,杏仁(去皮尖)五錢,右銼細,用乳汁浸一宿。曬乾為末。生地黃汁調一字,頻頻點眼,以新帛醮荊芥湯洗之。
生地黃湯
[編輯]生地黃、赤芍、川芎、當歸、甘草、天花粉,各等分為末,每少許,燈心湯調服。
貼藥
[編輯]用生地黃、黑豆,濕研成膏,貼目上,其血自散。
如血淚既出,腫黑自消。甚妙。
穀精草散
[編輯]穀精草一兩,蟬退(去翅足)三錢,蜜蒙花五錢,白蒺藜(炒去刺)三錢,共為末,每用一錢。取雄豬肝一兩,竹刀剖開,擦藥於內,以草束定,水煮肝熟,令兒食肝飲湯。
清陽散火湯
[編輯]黃芩、荊芥穗、川芎、防風、薄荷葉、甘草、連翹、山梔仁、當歸、石膏、羌活,水煎溫服。
小兒驚風。目斜視而不轉睛者,灸風池穴,目左斜,灸右穴,右斜,灸左穴。
西 江 月小兒眼目多病,皆因自食酸甘,髒生邪熱炙其肝,沖發於目為患。或為赤腫癢痛,或多眵淚遮幔,甚則翳膜掩瞳間,更有睛盲雀眼。
眼目部分當識,五臟各屬一位,黑珠屬肝白珠肺,瞳仁又屬腎水。大小兩角雖異,心火是則屬之,上下兩胞屬何如,脾上中央定位。
目內若見赤色,心經積熱上沖。導赤加連並防風,更有洗心堪用。又或現出黃色,此為脾熱蒸攻,瀉黃散子有神功,此方又醫浮腫。
小兒目患赤痛,難用點藥醫攻,只將湯藥內疏通,外用敷藥止痛。湯藥洗心肝散,敷藥田螺連同,二味共研要通融,紙攤貼之休動。
如或要用點藥,莫將眩藥妄行(35),只把黃連細研勻,將大田螺水浸,藥末納入螺內,須臾黃水流行(36),蘸水點入眼中存,熱退涼生痛定。
目痛肝經風熱,瀉肝散是仙方,外用乳洗目清涼,勿使點藥輕妄。久病目生白膜,肝虛之症消詳,虛則補母用地黃,養血養精為上。
(35) 妄行:山東泰安州李雨沾方悅父發梓版為"難禁"。
(36) 流行:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"瀉傾"。
耳病門
[編輯]耳竅屬腎,耳珠前屬少陽。耳病有五,皆由於腎經氣實,熱氣上沖於耳,遂使津液壅而為膿,為清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌為聾耳。內服蔓荊子敢,外用龍骨散搽之。
耳珠前後生瘡,浸淫不愈者,黃藥散主之。
耳旁赤腫者,此熱毒也。若不急治,必成大癰,外用敷毒散,內服消毒飲。
凡耳暴聾者,此氣閉也,通竅丸主之。
百蟲入耳者,以清油灌之,其蟲即出,又用兩刀兩耳邊磨。其蟲聞磨刀聲即出。
膿耳方
[編輯]用蛇退焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。
蔓荊子散
[編輯]蔓荊子、甘草、干葛花、升麻、赤芍、前胡、桑白皮(炒)、木通、麥冬、生地黃、赤茯苓,姜棗引,水煎服。
龍骨散
[編輯]龍骨、白枯礬各三錢、麝香少許,黃丹(鍛)二錢,胭脂一錢,共為細末,以綿展干膿,用簡吹藥入耳。
黃藥散
[編輯]黃柏、白枯礬、海螺蛸、滑石、龍骨,各等分,為末,濕用干搽,干用豬抽調敷。
敷毒散
[編輯]用綠豆粉,不拘多少,或豆研細末,以淡醋調敷腫處,干則易之。
消毒散
[編輯]羌活、防風、黃芩、連翹(去心格)、桔梗、甘草、人參、川芎、當歸、柴胡,水煎服。
通竅丸
[編輯]用磁石一錢為末,麝香五厘,同研成丸,如棗核大,綿裹之,納耳中。又以鏽鐵一塊,熱酒泡過,含口中,須臾氣即通矣。
西江 月尋常耳中水出,日久乾結難通,雖然辟耳聤不為凶,只恐成膿堪痛。治在少陌風熱,腎經濕熱同攻,紅綿鱔血可消膿,方子分明選用。
鼻病門
[編輯]鼻為肺之竅,鼻塞者,蓋肺氣不通於竅。然肺主皮毛,風寒外感,則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏主之。
鼻涕者,肺為風寒所襲,而津液不收,則為鼻涕,細辛散主之。
齆鼻者,肺受風寒,久而不散,膿涕結聚不開。使不聞香臭,則成齆矣。萬金膏主之。
以上三症,皆宜疏利,俱用加味麗澤通氣散。
鼻干者,心脾有熱,上蒸於肺,故津液枯竭而結,當清熱生津,導赤散吞抱龍丸治之。
如痛已極,鼻干而黑,竅張,長出冷氣者,此肺絕也,必死之症。
鼻淵者,流下唾涕,極其腥臭,此膽移熱於腦,又名腦崩,辛夷散主之。
幾小兒初生,三期五日一臘,忽然鼻塞,不得吮乳,不得呼吸者,因乳母安臥之時,而不知迴避,鼻中出氣,吹着兒囪門,或因洗浴,用水溫冷,又不避風邪,所以致兒鼻塞,通關散治之。
鼻衄者,是五臟積熱所為也。蓋血隨氣行,今得熱,則熱氣動而妄行,溢出於鼻也。宜涼血為主,內服加減地黃湯,外用吹鼻散。
川芎膏
[編輯]川芎、細辛、蒿本、白芷、甘草各三錢,龍腦五分,麝香五分,杏仁(去皮尖)七拉。共為未,煉蜜為丸。
燈心湯化服。如體弱者,綿裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。
細辛散
[編輯]細辛。前胡、防風、川芎、人參、甘草各等分。為末,乳香湯調服。
萬金膏
[編輯]羌活、川芎、細辛、木通、麻黃、石菖蒲各一錢,龍腦少許,麝香少許。
加味麗澤通氣散
[編輯]羌活、獨活、蒼朮。防風,升麻、荊芥穗、葛根。
甘草(炙)、細辛、麻黃、白芷、川芎、木通,姜三片,棗二扶,蔥白三寸,水煎食後服。
辛荑散
[編輯]辛荑仁五錢,蒼耳子(炒)二錢半,白芷一錢,薄荷葉五分,黃連一錢。共曬乾為末,蔥湯調服。
通關散
[編輯]香附子、川芎,荊芥穗、僵蠶、細辛、牙皂,共為末,以蔥白搗成膏,攤絹袖上,烘熱,臨臥對點囪門。
加減地黃湯
[編輯]生地、黃芩、梔子仁、赤芍、鬱金、茅花引。水煎入車前草自然汁,細細服之。
吹鼻散
[編輯]山梔仁、亂頭髮(燒灰)。共為末,吹入鼻中祖傳治衄血:用神芎丸,茅花煎湯下。
西 江 月小兒若是鼻塞,風寒各有根由,傷風清涕必長流,乾燥傷寒熱搐,清涕荊防發散,乾燥火熱中求,芩連梔柏可同儔,引用蔥姜平復。
忽然鼻中衄血,五臟積熱所為;血隨氣上溢於鼻,治用涼血為主。川芎當歸赤芍,生地黃芩生梔、黃連甘草牡丹皮,柏葉茅根煎吃。
口瘡門
[編輯]口者脾之竅,唇內應乎脾。
小兒鵝口者,口內白屑滿舌上,如鵝之口者,此為胎熱,而心脾最甚,重發於口也。當內服涼驚丸,外用鵝口中涎,以絹包手指洗淨,以保命散吹之,此亦名口瘡。
口瘡者,滿口赤瘡,此因胎稟本厚,養育過溫,心脾積熱,熏蒸於上,以成口瘡。內服涼驚丸,補用地雞(37)擂水,遍塗瘡上,又以一連散敷之。
以上二症,如服涼驚丸不效。洗心散如神。
口糜者,滿口生瘡潰爛,乃膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。以導赤散去小腸熱,五苓散去膀胱熱,當以導赤散調五苓散主之。
口瘡服涼藥不效,乃肝脾氣不足,虛火泛上而無制,用理中湯治之,外用官桂末吹之。
吐瀉後,口生瘡者,亦是虛火。理中湯主之。
小兒上愕有脹起如懸癰者,此名重愕,由脾胃挾熱,血氣不能收斂而成此者,用針刺去惡血,內服涼膈散,外用碧雪散吹之,輕者服涼驚丸。
小兒兩頤流涎浸潰胸前者,此滯頤,蓋涎者脾之液,口為脾之竅,由脾胃虛冷,不能收斂津液,故涎從口出,而潰於頤者,宜溫脾丹主之。
小兒口頻撮者,氣不和也。蓋唇應於脾,氣乃肺之所生。脾虛不能養子。故口頻撮。宜補其母,則氣自和,以異功散主之。
小兒口撮面青多哭者,此臍下痛也,理中湯主之。
初生因臍風口撮,臍腹腫者,不治。
小兒急欲乳吃。而口不吮乳者,此心脾有熱,瀉黃散治之。
(37) 地雞:原書註:地雞,即扁蟲,人家房內磚下多有之。
保命散(一名朱礬散)
[編輯]硃砂、白枯礬各五錢,牙硝五錢,共為細末,搽舌上。
一連散(即瀉心湯)
[編輯]黃連為末,蜜水調服。
洗心散
[編輯]白朮,甘草,當歸、荊芥,加生地。大黃(煨)。麻黃、赤芍、薄荷葉,生薑引。
碧雪散蒲黃、 青黛、 硼砂、 火硝、生甘草,各等分為細末,吹之。
溫脾丹
[編輯]木香、 半夏各五錢,生薑一錢,白朮一錢,青皮一錢, 陳皮一錢, 共研末, 粽糊為丸,米飲下。
溫脾丹
[編輯]木香、 半夏各五錢,生薑一錢,白朮一錢,青皮一錢, 陳皮一錢, 共研末, 粽糊為丸,米飲下。
溫脾丹
[編輯]木香、 半夏各五錢,生薑一錢,白朮一錢,青皮一錢, 陳皮一錢, 共研末, 粽糊為丸,米飲下。
溫脾丹
[編輯]木香、 半夏各五錢,生薑一錢,白朮一錢,青皮一錢, 陳皮一錢, 共研末, 粽糊為丸,米飲下。
涼膈散
[編輯]連翹、 山梔仁、大黃、 薄荷葉、 黃芩、 甘草、 芒硝,薑汁少許引。
西 江 月小兒重舌木舌,心脾蘊熱攻中,舌下生舌兩重重,木舌大硬腫痛。急用針刺去血,何妨鮮血流紅,枯礬搽上有神功,解熟消風可用。
牙齒門
[編輯]上片牙屬胃,下片牙屬大腸,齒屬腎。
凡齒生遲者,腎氣不足也。蓋腎主骨,齒者骨之餘。腎不足則髓虧,髓虧則不能充乎齒,所以齒生遲也。以地黃丸治之。
上下齒床(39)腫者,此陽明實熱也。涼膈散以酒蒸大黃為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽。
重齦者,腎臟積熱。附齦腫痛,謂之重齦。以針刺去其血,用鹽湯洗淨,黃柏末敷之。
小兒多食肉,牙齒臭息不可近者,此陽明有熱也。內服神效丸,外用薑汁荊瀝含咽。
牙疳者,狀如狐惑,初作臭氣,次則牙齒黑,甚則齦肉爛而出血,名日宣露。此由腎熱, 氣奔上焦。故以走馬為喻,當速治之。若上下唇破鼻穿,牙齒落者,此名崩砂。氣哨痰潮,飲食減少,則不可治。當內服黃柏丸,外用如聖散敷之。
咬牙者,風熱也。由陽明、大腸二經積熱,熱則生風,故令相擊而作聲,必於夢中者,蓋動則風散於表,靜則風歸於里也。
宣風散主之。
上唇生瘡,蟲食其髒,曰惑。下唇生瘡,蟲食其肛,曰狐。
出傷寒指掌之言。狐感者,取其進退猶豫之義。
咬牙,惟痘疹中有此者為危,余無大害。亦有因病戰慄,鼓頷而斗牙者,治其病則自止矣。
牙齒落而不再生者,由於舌舐之故,其肉頑厚,用針刺出血,以鼠骨散擦之,即生。
文蛤散治牙疳。
雄黃、枯礬各五分,五倍子二錢,蠶退紙 (燒灰存性)一錢,共為末,先以米泔水洗淨,以藥搽上,一日三、四次,以愈為度。
(39) 齒床:原書註:牙齦謂之牙床。齒床即牙床也。
蠶退紙散
[編輯]治牙疳。
蠶退紙(燒灰)五分,人中白(燒過)五分,紅褐片(燒灰)五分,白砒(棗肉包燒煙盡,取用)一分,共為末,搽之。
神效丸
[編輯]蘭香葉、當歸、藿香葉、木香各一錢,升麻二錢,生地(酒洗)、甘草各二錢,黃連(酒炒)、砂仁各五錢,共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯送下。
黃柏丸
[編輯]黃柏(半生半炒)為末,煉蜜丸,白湯送下。
如聖散
[編輯]用婦人尿桶中白垢,刮取鍛盡煙一錢,銅綠二分,麝香半分,共為末,以臘茶浸米泔水洗淨血後,搽此藥。
宣風散檳榔二個,陳皮、甘草各兩半,牽牛(半生半炒),共為末,蜜水調,食前服。
鼠骨散
[編輯]用雄鼠一隻,爛盡肉,取骨研末,加麝香少許,擦上, 用薑湯漱口。
西江 月上下牙齦黑爛,齦宣息露堪嗟,敗唇穿鼻落齒牙,迅速呼為走馬。肉壞咽喉可畏,啼聲漸變啞嘎, 又名狐惑兆非佳, 治螶回瘡無價(40)。
(40) 治螶回瘡無價:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"散用如聖無價"。
咽喉門
[編輯]咽者, 胃腕主納水谷; 喉者,肺管主氣出入,為一身之總要。
若胸膈間蘊積熱毒,致生風痰,壅滯而不散,發而為咽喉病,名雖數種,皆受熱毒,宜速解熱毒, 緩則有難救之患。輕則甘桔湯,重則化毒湯主之。
如出痘瘡而咽喉痛者,此毒氣上攻也,加減甘桔湯主之。喉中生瘡,不能吮乳者,化毒湯主之。
小兒為諸骨所哽,骨大難咽者,以鵝羽掃喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之, 不治恐傷人。
誤吞麥芒者,取鵝口中涎咽之,即效。
甘桔湯
[編輯]桔梗、甘草、人參,水煎,細細吞之。
化毒湯桔梗五錢,薄荷葉、荊芥穗各二錢,甘草二錢半,朴硝一錢,山豆根一錢半,牙硝、硼砂各二錢半,雄黃、辰砂各二錢。為細末,吹之,或以水調服。
海上方
[編輯]用金風花根槌碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。將口銜瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞時勿令沾牙(41)。
用玉簪花根亦可,或威靈仙根亦可,俱如前法。
(41) 原書註:根能脫牙。
祝由科
[編輯]用淨水半碗,一氣書龍師火帝七遍,吞水即效。
西江 月小兒咽喉部位,一身軀命所關,蘊積熱毒膈胸間,致生風痰不散。病雖數種各別,治宜去痰為先,後解風熱病斯痊,還有難救之患。
咽喉若然有疾,治宜認其重輕,輕者甘桔散先行,重則化毒當進。如或喉腫口噤,開關散子宜熏,喉風急教散通神,吐痰消腫退病。
如患單雙鵝症,治者不可胡行,可針之症要用針,不當針時要禁。只用熏滲等藥,退後根據次施行,蟾酥錠子點瘡療,瘡毒自消可幸。
形聲門
[編輯]發乃血之餘,腎之苗也。小兒發久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰,則血氣不足之故也,地黃丸主之。
齒乃骨之餘,骨者腎所主也。齒久不生,雖生而不齊者,此腎虛故也, 地黃丸主之。
行遲者, 何也?蓋骨乃髓之所養,血氣不充,則髓不滿骨,故軟弱不能行。此由腎與肝俱虛得之。蓋肝主筋,筋弱而不能早行;腎主骨,骨弱而不堅。加昧地黃丸主之。
腳細者,稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節俱露,如鶴之膝,此亦由腎虛,名鶴膝節。加味地黃丸主之。
小兒大病後,手足痿弱,及驚風后手足痿緩,並宜加減地黃丸主之。
語遲者,由兒在胎之時,母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故而語遲。菖蒲丸主之。
凡吐泄及大病之後,雖有聲而不能言,又能進藥,此外,失音乃腎怯不能上接於陽也。地黃丸主之。
有卒暴寒冷而聲不出者,此肺風邪也。加味瀉白散主之。
龜胸者,其胸高腫,狀如龜樣,此肺熱也。加減葶藶丸主之。
龜背者,坐臥傴僂,狀如龜背,由客風吹脊入於骨髓, 此症多成痼疾。間有灸肺俞二穴(第三椎骨節下兩旁各寸半)、膈俞穴(第七骨椎下兩旁各寸半),如此而收功者,然未盡見效也。以積殼丸主之。
地黃丸
[編輯]熟地黃(酒蒸)八錢,山茱萸(去核)、山藥各四錢,澤瀉、白茯苓、丹皮各三錢,腎弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三錢,煉蜜為丸,麥冬湯下。
加味地黃丸
[編輯]虎脛骨(酒炙)、生地黃、酸棗仁(炒)、辣桂、防風、白茯苓、當歸。如驚後得前症者,加姜活,煉蜜為丸, 白湯下。
菖蒲丸
[編輯]人參、石菖蒲、麥冬(去心)、遠志肉(薑汁炒)、川芎、當歸各三錢,滴乳香、硃砂各一錢。因子驚得者,加牛膽南星三錢,煉蜜為丸,米飲下。
加減葶藶丸
[編輯]大黃(煨)、天冬(去心)、杏仁(去皮尖,另研)、百合、桑白皮(炒)、木通、甜葶藶(炒)。蜜丸,液白水送下。
囪巔詩(七言)
[編輯]乳食不常饑飽起,寒熱積脾氣上沖。致成此症隨輕重,風熱相交未易攻(42)。治宜退熱疏風症,瀉青丸子顯神功。
(42) 攻:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"功"。
囪陷詩(七言)
[編輯]瀉泄久而氣血虛,不能上沖元氣虧。狗脊炙黃為細末,雞蛋白調服即愈。藥用參苓白朮散,服之此症頃能除。
滯頤詩(七言)
[編輯]脾胃虛寒涎自流,不能收斂漬頤謀。半術姜陳青皮末,一歲一丸米飲投。
語遲詩(七言)
[編輯]受胎母即有驚邪,二氣乘心舌未加(43)。菖蒲茯神參遠志,麥冬當歸乳香砂。蜜丸粟大吞二十,薄荷湯下可見瘥。
(43) 舌未加:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"舌底加"。
行遲詩(七言)
[編輯]肝腎二經俱不足,肝主筋兮腎主骨。若要二經氣血充,加味地黃能助補。
龜胸詩(五言)
[編輯]小兒龜胸症,肺熱脹如胸。加減葶藶丸,服之有神功。
龜背詩(五言)
[編輯]龜背為惡症,腎風入骨髓。內服積殼丸,炙法宜相繼。
發齒生遲詩(七言)
[編輯]發久不生生不黑,齒久不生生不齊。腎虛血弱成斯症,地黃丸子俱能醫。
解顱(四言句)
[編輯]解顱八物,有熱加連,以綿系束,香附白斂。
鶴膝(四言句)
[編輯]小兒鶴膝,此屬腎虛,地黃加味,服卻無虞。
諸瘡門
[編輯]小兒初生,遍身生蟲瘡及流水瘡、風瘡,皆胎毒也。切勿搽藥,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。
凡有誤用搽藥,逼毒入腹,以致腹脹者,解毒丸主之。
凡有頭面遍身生瘡,非干搽藥,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。當以連翹湯治之。以上數症,俱是胎毒,不可用灸法。
其有一歲以上,生流水瘡者,此血風瘡也,胡麻丸主之。
痘瘡後,生膿胞瘡者,此痘風瘡也,以胡麻丸治之。
以上二症,俱是風熱,宜灸風池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壯。
連翹湯
[編輯]連翹、人參、川芎、黃蓮、生甘草、陳皮、白芍、木通,水煎入竹瀝服。
小兒生癰毒腫癤者,旨因氣血凝而熱乘之。內服解毒湯,外用點藥。如已潰者,內服大補湯,外用紫金錠塗之。
解毒湯
[編輯]玄參、連翹、升麻、黃芩、赤芍、當歸、姜活、防風、生地、甘草、荊芥穗。秘結者,加大黃、木通。
大補湯
[編輯]人參、黃?、川芎、連翹、白芷、白茯苓、當歸、生地、白朮、甘草、赤芍,姜棗引。
紫金錠山慈姑三兩,五倍子三兩,大戟兩半,續隨子肉一兩,麝香三錢,雄黃、硃砂各一兩,為末,糯米糊作錠子, 磨水搽。
貼藥黃芩、黃連、黃柏各二錢,大黃、蒲黃各三錢,血竭、乳香各二分,沒藥二分,麝香少許。共為末,取生薑自然汁。和雞蛋清打勻,調藥貼之。
頭上生軟癤,膿水不干者,用紫金錠搽之,自愈。用單方搽亦效。
單方
用上好磁器,不拘多少,研為極細末,雞子清調搽。
又方
大積殼一個,去贏,令空磨,令口平,以麵糊塗抹積殼四圍,安貼於癤上,自破。令膿血流盡,先於一邊以燈草一根通之,癤痊便無痕跡。
又方
用石灰篩過,以雞子清和灰為丸,入炭火燒煉通紅,如此捶和三次,根據法鍛煉,取研細,香油調敷。
頸上生核, 腫脹發熱者,內服連翹丸,外用五倍子為末,淡米醋調敷,一日二次易之,效。
連翹丸
[編輯]連翹、桑白皮、白頭翁、牡丹皮、防風、黃柏、肉桂、豆豉、獨活、秦艽各五錢,桑螵蛸三錢半。
為末,煉蜜丸,燈心湯下。
西江 月小兒遍身瘡疥,蟲巢膿血浸淫,此由胎毒內藏深,故有許多形症。涼血殺蟲解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒歸心,腹痛神昏命盡。
若是要用搽藥,瘙癢無過蛇床,螶蟲作楚用雄黃, 痛腫寒水為當。不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫磺,斑貓同研熟尤良,手擦鼻聞搽上。
丹毒門
[編輯]小兒赤游丹毒,雖有十種,皆由心火內盛,熱與血搏。或起於手足,或發於頭面胸背,游移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。療此症者,其法必先用表藥,以解熱毒,方可搽敷。若遽用藥搽,便氣無所泄,而入於里,傷人者多矣。
小兒丹毒,一歲以上者,易治。未周歲者,難治。
有因驚後而發丹者,此毒氣由內出外,易治。有先發丹而後驚者,此毒氣由外入內者,多死不治。
一從頭項起着,名飛灶丹。
二從頭上起者,名走灶丹。
三從面上起者,名鬼火丹。
四從背上起者,名天火丹。
五從兩手起者,名天灶丹。
六從兩脅起者,名水丹。
七從臍起者,名葫蘆丹。
八從兩腳起者,名野火丹。
九從兩腳背起者,名煙火丹。
十從陰上起者,名胡漏丹。
飛灶丹:先用蔥白取自然汁搽。
走灶丹紅腫痛:用赤小豆末,雞子清調擦。
鬼火丹:用伏龍肝、雞子清調搽。
天火丹:用桑白皮末,羊脂調搽。
天灶丹:用柳木燒灰,水調搽。
水丹:用生鐵鏽末,豬油調搽。
葫蘆丹:用檳榔末,米醋調搽。
野火丹:用乳香末,羊脂調搽。
煙火丹:用豬槽下土,清油調搽。
胡漏丹:用屋漏處的土,羊脂調搽。
以上十種丹毒,俱先服防風升麻湯,以解其熱毒。次用蜞針法,以去其毒血,如無蜞針,用砭針法,然後用救急法。
防風升麻湯
[編輯]升麻、防風、山梔仁、甘草、麥冬(去心)、荊芥穗、木通、葛根、薄荷葉、玄參、連翹、牛蒡子。
便秘者加大黃,水煎服。
蜞針法
[編輯]用水蜞(44)數條,放於紅腫處,令吃出毒血,立愈。
(44) 水蜞:即螞蟥。
砭針法
[編輯]用磁瓦片,打成尖鋒,以筷子夾定扎住,連刺令出惡血。
急救法
[編輯]取灶心對鍋底焦土,研末,以新汲水調搽,干則易之。
小兒丹毒,腹脹,氣喘,悶亂,不乳,反驚搐者,皆不可治。
小兒生後,百日之內,半歲以上,忽兩眼胞紅暈微起,面青黯色,夜則煩哭,或臉如胭脂,此因伏熱在內,發之於外,初則滿面狀如水痘,腳微紅而不壯,出沒休息無定,次至頸項,赤如丹砂,名為驚丹(45)。以三解散治之。
(45) 驚丹:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"露丹"。
三解散
[編輯]人參、防風、天麻、鬱金、茯神、白附子、大黃、黃芩、僵蠶、全蠍、枳殼、薄荷葉、粉草、赤芍,燈心引。
小兒驚風後,風從氣行,血從氣使,毒氣蓄於皮膚,流為腫毒,多在腮頰、耳根間,成癰成癤,謂之毒風。宜內服當歸百解散,外用拂毒散敷之。
當歸百解散
[編輯]當歸、赤芍、大黃、川芎、升麻、薄荷葉、干葛、麻黃、黃芩、甘草、枳殼、皂角刺,蔥萎引。
拂毒散
[編輯]半夏一錢,貝母、大黃、朴硝、五倍子各二錢半。
共為末,淡醋調敷患處,干則易之。
小兒或因跌仆,刀斧破傷皮膚,風邪侵襲傷處,發此謂之破傷風。宜內服疏風活血散,外以紫金丹塗之。
疏風活血散當歸、生地、川芎、赤芍、荊芥、防風、甘草、紅花、蘇木。水煎服,入酒少許。
西 江 月小兒赤游丹毒,雖有十種原根,皆由心火熱多深,上下游移不定,其色澤如丹石,故稱丹毒之名,治法方冊甚分明,全在醫家體認。
小兒流丹最毒,十種發出不同,自上而下莫至胸,上下至腎可慟,半周之內休見,滿周病此宜攻,蜞針的的有神功,內解外敷兼用。
內解歸梢赤芍,羌活荊芥防風,升麻甘草地黃通,竹葉玄參煎用。外用益元敷貼,更加寒水相同,三朝五日急相攻,驚搐靈丹如夢。
治丹用功次第,從頭一一鋪陳,解表下毒藥先行,次用蜞針吮進。若是蜞針不便,須臾急用砭針,然後塗藥救孩身,此法前人已定。
捷法先須解毒,或將利藥疏通,初起塗敷莫胡攻,毒入於里遏壅。解毒無價散子,防風升麻湯同,利藥靈應有神功,只在醫人善用。
經驗治丹妙法,而今說與後人,先將靈應滌病身,下後才施塗潤。田螺搗餅敷貼,或用水調灶心,又將南星大黃停,芒硝研勻水浸。
烘熱衣與兒,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受熱多。原來無大害,不必請醫和。
斑疹、隱疹門
[編輯]小兒斑疹,其掀腫於外者,屬少陽相火也,謂之斑。紅點在皮膚之中不出者,厲少陰君火也,謂之疹。
其症有陰陽輕重之別,陽斑用托里消熱,化斑涼血,此急治其標也。陰疹用調中溫胃,其疹自消,此緩則治其本也。大抵安里之藥多,發表之藥少,首尾不可妄下。
陽毒者,或發於面部,或發於背部,或發於四肢,極其稠密,狀如錦紋。紅赤着,胃熱也。紫黑者,胃爛也。一則下之早,其熱乘虛而入胃,一則下之晚,其胃熱不得發越,當服消斑青黛飲。
陰疹者,或出於胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚於胸中,上熏於肺,傳於皮膚,而成斑點,如蚊蚋蚤虱所咬,而非錦紋也。宜服理中湯主之,其火自降,其斑自退矣。
斑疹若自吐瀉者,慎勿亂治。因其毒氣,上下皆出,宜調中氣。若吐瀉之後,遍身發斑如錦紋者,此熱即乘虛入胃,其症多得於夏天,化斑湯主之。
消斑青黛飲
[編輯]黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、山梔仁、玄參、升麻、生地、黃芩、人參、青黛,生薑三片,豆豉二十粒引。
調中湯
[編輯]蒼朮、陳皮、砂仁、白芍(炒)、甘草(炙)、藿香葉、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼、川芎,姜三片引。
化斑湯
[編輯]人參、石膏、知母、甘草、水竹葉,粳米引。
如斑紅者易治,黑者難治。
小兒癮疹多屬於脾,以其隱隱在皮膚之間,發而多癢。或不紅者,並風與濕而成也。加味羌活散治之,或加減攻毒散亦效。
加味羌活散
[編輯]羌活、前胡、人參、桔梗、甘草、薄荷葉、枳殼、川芎、天麻、茯苓、蟬退,姜三片引。
加減攻毒散
[編輯]羌活、枳殼、前胡、柴胡、當歸、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草、薄荷葉、防風、荊芥、蒼朮、芍藥、生地,姜棗引。
續諸瘡驗方
[編輯]小兒眉叢中生瘡,浸淫不干者,名曰鏈銀瘡。用穿山甲前膊上甲,炙焦為末,入輕粉少許,清油調敷。
凍耳成瘡者,內服防風通聖散,外用鉛粉,以水擂細,將艾揉爛,焚成烏色,研末敷之。
防風通聖散
[編輯]防風、川芎、當歸、薄荷葉、大黃(炒)、山梔仁、赤芍、麻黃(去節)、連翹、石膏、黃芩、桔梗、滑石、荊芥、白朮、甘草,加干葛,生薑引。
身上生瘡如粟米大,成塊成路極痛者,此名龍纏瘡。用珍珠、鳳尾草,搗汁搽之。又以渣調清油敷之,效。
又驗方
[編輯]取糯米不拘多少,浸脹擂漿,澱粉搽之。
治天泡瘡方
[編輯]以韭菜地蚯蚓糞,炒干研撮細末,油調搽。
小兒手足生瘡,瘡頭黑,破流黃水,四畔浮漿極痛者,此名魚臍瘡。用蛇皮燒存性,研細末,雞蛋清、清油調搽。
陰囊生瘡潰爛,皮脆子欲墜者,此名脆囊症,乃濕熱也。用紫蘇葉為末,濕則滲之,干則清油調搽。
又方
用牆中白螺殼子,為末敷之。
凡小兒不論癰毒瘡癤,及無名惡瘡,破傷血出,與諸蟲咬螫者,並用紫金錠水磨化,內服外塗,效不可言。
有頭頂上生瘡,似流水而非流水者,以遠年鐵磨水搽之,其效如神。
又治流水瘡方
[編輯]鹽一盅,麥麩一盅,少將水和勻,如彈子大,放炭火上燒灰存性,如瘡濕則干搽,瘡干以清油調搽之。
1.抱龍丸
[編輯]抱者,養也;龍者,純陽之物也。小兒純陽無陰,所以病則有熱,熱則生風,必用此藥;所以養其陰而濟之,令不太過也。
又青龍位,肝木屬之,小兒肝常有餘,脾常不足,故以此藥抑肝扶脾,乃名抱龍丸。治形實壯熱,昏睡氣粗,或痰盛壅嗽,驚風搐搦。
牛膽南星五錢(臘月取牛膽一個,將南星去皮臍,研為末,放於牛膽中,陰乾備用),天竺黃、辰砂各一錢,琥珀三分,牛黃二分,麝香半分,珍珠三分,白檀香三分,枳實、枳殼各三分,共為末,山藥打糊為丸,如黃豆大,金箔為衣。潮熱,燈心湯化下。驚風,薄荷湯下。
咳嗽,白開水下。
2.涼驚丸
[編輯]退五臟熱,瀉心肝火,治急驚,解胎毒,如小便黃,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口瘡,並皆治之。
黃連五錢,瀉心火;黃芩五錢,瀉肺火;山梔仁五錢,瀉肝火;黃柏五錢,瀉腎火;大黃二錢,瀉脾胃火;龍膽草三錢,瀉膽火;雄黃解毒、辰砂鎮心各二錢。共為末,水糊丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。急驚,薄荷燈芯湯下。胎熱,竹葉燈芯湯下。衄血,茅花湯下。
丹毒斑疹,升麻湯下。口瘡,水竹葉、薄荷湯下。
3.胃苓丸
[編輯]分陰陽,退潮熱,止吐泄,消浮腫、黃疸,調脾胃,止便濁,小兒常用之藥也。
蒼朮(米泔水浸去黑皮,焙乾)五錢;陳皮五錢;厚朴(薑汁炒)五錢;白朮五錢;粉草(炙)二錢;豬苓三錢;澤瀉三錢;白茯苓三錢;草果仁二錢;官桂一錢。
共為末,水糊丸,如粟米大,炒米湯下。嘔吐,煨薑湯下。調胃,炒米湯下。白濁,鹽湯下。瀉泄,炒米、車前草湯下。潮熱,水竹葉炒米湯下。浮腫,長流水、燈心、五加皮湯下。疝氣,茴香湯下。黃疸,加茵陳五錢,燈心湯下。
4.養脾丸
[編輯]治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐瀉泄,腹痛膨脹,並皆治之。
蒼朮(制)五錢,厚朴三錢,陳皮五錢,砂仁二錢,草果仁二錢,神曲(炒)三錢,益智仁二錢,茯苓三錢,麥芽(炒)三錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,米飲下。
嘔吐,煨薑湯下。脾胃虛弱,米湯下。食積,山楂湯下。
腹痛,茴香湯下。腫脹,蘿蔔湯下。寒泄,姜棗湯下。
5.胡麻丸
[編輯]治小兒風瘡疥癬。
苦參五錢,何首烏、胡麻仁(炒)、蔓荊子(炒)、威仙、荊芥穗、白蒺藜(炒、去刺)、牛蒡子(炒)各三錢,石菖蒲一錢五分,干菊花三錢。共為末,酒糊為丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。
6.神芎丸
[編輯]治小兒上焦積熱,驚風壅滯,頭目赤腫,咽閉,大小便赤澀,及痰喘之症,並皆治之。
大黃(酒蒸)、黃芩各一錢,黑牽牛頭末、滑石各四錢,黃連、川芎、薄荷葉各五錢。共為末,滴水為丸,如粟米大,竹葉湯下。
7.玉液丸
[編輯]治風壅,化痰利膈,清頭目煩熱,除咳嗽。
寒水石(火鍛水飛)二兩,半夏(制)一兩,枯礬五錢。
共為末,米糊丸,如粟米大,薑湯下。感風寒咳嗽,桑白皮湯下。咳血,茅根湯下。常咳,茶湯下。咳而吐,煨薑湯下。
8.
[編輯]治偏墜,膀胱疝氣,及內吊驚,啼哭不止。
山茱萸五錢,桔梗、川芎各三錢,小茴香(炒)五錢,陳皮、青皮、白蒺藜(炒去刺)、川楝子(去核)各五錢,食茱萸(炒)、肉桂各三錢,木香二錢,枳實(炒)一錢,桃仁三錢,大腹皮(酒洗)、海藻、玄胡索(炒)各五錢,五味子一錢。共為末,酒糊丸,如粟米大,茴香湯下。久不愈者,鹽湯下。
9.香連丸
[編輯]治赤白痢相雜,里急後重。
黃連(吳茱萸炒)五錢,廣木香五錢,石蓮肉三錢。
久痢不止者,加肉豆蔻(麵包煨去油)五錢。共為末,醋糊丸,如粟米大,陳米湯送下。
10.雄黃解毒丸
[編輯]下痰去熱,追蟲打積。
雄黃一錢另研,鬱金三錢,巴豆霜二錢。共為末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹葉湯下。積痛,茴香湯下。纏喉風,滾白水化開吐痰。蟲痛,苦楝子根白皮湯下。先以雞蛋油煎,空心時,令兒聞之,然後服藥,必要上半月,謂其蟲之頭向上故也。
11.至聖保命丹
[編輯]治急慢驚風,夜啼,常服清心安神。
全蠍十四個,蟬退(去翅足)一錢,使君子內(煨)五分,麝香半分,辰砂一錢,天麻二錢,膽星二錢,防風一錢,僵蠶(炒)二錢,白附子(制)一錢,珍珠五分,金箔四十張。共為末,粟米粉糊和勻為丸,印成錠子,薄荷湯磨服。驚風,薄荷燈心湯下,夜啼,燈心燒灰化溫水下。
12.一粒丹
[編輯]治小兒水泄。
寒水石二兩,枯礬一兩。共為末,水和丸,如綠豆大,每服一丸,米湯下。
13.斬鬼丹
[編輯]治小兒大人瘧疾。
黃丹(水飛曬乾)一兩,獨蒜(大者)七個,搗爛和丹為丸,取端午日修合,如綠豆大,勿令婦人、雞犬孝服見之,每於發瘧日五更,用桃枝、長流水煎湯,面向東方服一丸,其效如神。