薛氏醫案 (四庫全書本)/全覽3

薛氏醫案　全覽3



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十一
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要八
　　脱肛
　　夫肺與大腸相為表裏肛者大腸之𩲸門是也巢氏云實熱則大便秘結虚寒則肛門脱出此多因吐瀉脾氣虚肺無所養故大腸之氣虚脱而下陷也用補中益氣或四君子為主若脱出緋赤或作痛者血虚而有熱也用補中益氣湯佐以四物牡丹皮微者或作痛者氣虚而有熱也佐以四君牡丹皮大凢手足指熱者屬胃氣熱手足指寒者屬胃氣寒
　　治驗
　　一小兒痢後脱肛飲食少思面色青黄余謂脾土虧損肝木所勝也不信另服消導尅滯之劑腹痛膨脹倦怠作嘔余曰脾氣虚甚矣又不信恪服前藥腹益脹重墜四肢浮腫復請治之仍欲尅滯余曰腹脹重墜脾氣下陷也先用五味異功散加木香四劑更手足冷又加乾薑四劑而腹脹諸症漸愈後因飲食過多作瀉脱肛用補中益氣湯加木香及五味異功散而愈
　　一小兒脱肛半載侵晨便泄兩目白多用升補脾氣之劑不應余曰腎開竅於二陰此屬腎虚也用四神地黄二丸及補中益氣湯月餘而愈
　　一小兒痢乆脱肛目睛多白面色漸黄余用補中益氣湯六味地黄丸調補脾腎而痊
　　一小兒小便先頻數澁滯次下痢脱肛乆而不愈余以為稟父腎虚用六味地黄丸尋愈後患泄瀉咳𠻳聲瘖亦用前丸而瘥
　　一小兒脱肛用寒涼之藥肢體倦怠飲食少思肛門重墜此脾氣虚而中氣下陷也用補中益氣湯加酒炒芍藥白术茯苓而瘥
　　一小兒肛門腫痛出血水年餘未愈忽吐血便血皆成紫塊此腸胃積熱用聖濟犀角地黄湯頓止更用金銀花甘草為末白湯調服半載而痊
　　一小兒脱肛雜用除濕袪風收濇等藥面黄體倦少食便血余欲升補脾氣以攝其血反服四物槐花之類而血益甚更加作嘔余先用四君木香治之形氣漸充便血頓止又用補中益氣湯更以萆麻仁塗頂心而愈
　　一小兒因咳𠻳服化痰等藥或作或徹服滚痰丸更吐瀉手足指冷睂目發搐肛門脱而不赤余朝用補中益氣湯夕用六君子湯治之諸症漸愈但脱肛未入恪服補中益氣湯而愈
　　一小兒患痢脱肛色赤或痛用補中益氣湯送香連丸而愈後傷食作瀉肛復脱不入仍用前湯更以萆蔴仁研塗頂門而愈
　　澁腸散　治小兒久痢腸頭脱出
　　訶子〈炮〉赤石脂　龍骨〈各等分〉
　　右為末臘茶少許和藥摻腸頭上〈闕〉
　　四神丸〈方見驚瀉〉
　　地黄丸〈方見腎臟〉
　　補中益氣湯〈方見虚羸〉
　　聖濟犀角地黄湯〈方見便血尿血即濟生犀角地黄湯〉
　　四君子湯〈方見内釣〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見疝氣〉
　　肛門作痒
　　小兒肛痒或嗜甘肥大腸濕熱壅滯或濕毒生蟲而蝕肛門若因濕熱壅滯用四味肥兒丸大便秘結者用清涼飲蟲食肛門先用化蟲丸後用四味肥兒丸外以雄黄散納肛内若因病不食蟲無所養而食臓食肛者其齒齦無色舌上盡白四肢倦怠其上唇内有瘡唾血如粟心内懊憹此蟲在上食臓若下唇内有瘡此蟲在下蝕肛門若蝕肛透内者不治諸蟲惟上半月頭向上可用藥追之望後頭向下令患者聞烹食香味蟲頭即向上矣後用藥追之
　　治驗
　　一小兒嗜膏粱甘味患疥瘡余謂當禁其厚味急用清胃之藥以治其積熱不從乃用敷藥以治其外更肛門作痒發熱瘡益甚肌體骨立飲食少思遂用九味蘆薈丸五味異功散加柴胡升麻㝷愈
　　一小兒肛門作痒耳前後結小核如貫珠隱於肌肉之間小便不便面色青此稟母之肝火為患用九味蘆薈丸為主佐以五味異功散加山梔柴胡又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈
　　一小兒十二嵗肛門作痒或脱出或大便血遍身生瘡發熱作渴腹大青筋用大蘆薈丸五味異功散其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渴漸止肛門悉愈又用異功散為主佐以補中益氣湯加呉茱萸所製黄連治之而血愈
　　一小兒十五嵗兩目白翳遍身似疥非疥肛門作痒晡熱口渴形體骨立余以為肝疳之症也用六味地黄丸而痊後陰莖作痒小便澄白服蟠䓗散肛門腫痛服大黄等藥肛門脱出作痒不可忍雜用降火之藥不應下唇内生小白瘡余以為蟲蝕肛門用九味蘆薈丸而愈
　　一小兒肛門作痒悞以為痔服槐角丸等藥肢體消痩鼻下濕爛下唇内生瘡此蟲食下部也先用化蟲丸二服乃用五味異功散四劑却用大蕪荑湯四味肥兒丸而痊
　　一小兒七嵗飲食過多即作瀉面色青黄服峻利尅劑余謂當節飲食健脾胃為善不信後牙齦赤爛肛門作痒服清熱之劑腹痛膨脹復請欲用前劑余曰此元氣虧損虚火上炎也乃不信後腮間黒腐余曰此脾氣大虚肉死而不知痛也明矣後雖信余已不救矣若初用五味異功散健脾胃為主佐以大蘆薈丸四味肥兒丸清脾濕熱豈有不治之理哉後之患審之
　　一小兒肛門作痒屬大腸經風熱用槐角丸而愈一小兒肛門連陰囊痒出水淋漓屬肝經濕熱也用龍膽瀉肝湯九味蘆薈丸治之並愈
　　一小兒嗜甘肥肛門作痒發熱作渴雜用清熱之氣腹脹少食鼻下生瘡余謂脾胃濕熱生蟲也不信後下唇内生瘡先用四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯治之而痊
　　便血尿血
　　經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血又云氣主呴之血主濡之葢榮血為水穀之精氣灌溉五臓六脈四肢百骸若脾胃有傷榮衞虚弱行失常道故上為衂血吐血下為尿血便血矣若外感風邪則血鮮為腸風内傷則血濁為臓毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黄丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虚熱用六味地黄丸大便出血者犀角地黄湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯糞前見血者四君加黄連製呉茱萸糞後見血者四君加呉茱萸製黄連若嬰兒以治母為主餘當臨症制宜
　　治驗
　　一小兒七嵗食菱芡過多腹脹發熱大便不通小便下血先用消積丸大便即通小便血止又用保和丸及異功散而愈
　　一小兒因乳母飲酒小便出血用八正散去大黄加乾葛山梔漏蘆母子服之並愈
　　一小兒小便見血或咳血衂血此脾肺虚熱食後用聖濟犀角地黄湯食前用六味地黄丸頓愈後因食厚味復作用加味清胃散及六味丸而愈
　　一小兒稟父氣不足不時便血用六味地黄丸補中益氣湯而愈後因母飲酒炙煿復致前患母服加味清胃散子服地黄丸而愈
　　一小兒便血兩足發熱齒齦潰臭朝用六味地黄丸夕用異功散加蕪荑月餘漸愈乃佐以補中益氣湯而愈
　　一小兒稟父腎虚便血作渴足熱形瘦用六味丸㝷愈後出痘第四日兩足發熱作渴飲冷以前丸料煎與恣飲三劑後足涼渇止其痘安然而靨
　　一小兒便血面青脇痛小便頻數此肝木侮脾土而不能統攝也用異功散加柴胡炒黒龍膽草二劑肝症頓退仍用異功散而血止
　　一小兒便血發熱作渇飲冷用黄連解毒湯一劑熱服諸症頓愈後因飲食過傷下血甚多發熱倦怠飲食少思先用補中益氣湯元氣復而飲食者又用四君加升麻而愈
　　一小兒便血作渴少食先用七味白术散渴止食進又用補中益氣湯而瘥後食生冷腹脹便秘用保和丸二便下血或時發搐此脾氣傷而肝火動也用異功散加鈎藤鈎柴胡而搐止又加升麻木香而血止一小兒食生冷果品腹脹作痛發熱作渇大便不利小便尿血用茯苓散加黄連二劑大便通而尿血愈一小兒尿血兩足發熱用六味地黄丸而愈後患痢乆不愈復尿血作渴飲冷以前丸料煎服兼用補中益氣湯而愈
　　一小兒尿血面青脇痛小便頻數用五味異功散加柴胡炒黒龍膽草次用地黄丸而愈
　　一小兒乆患便血屬脾胃虚熱也諸藥不應用人參二兩炒黒黄連呉茱萸各半兩為末米糊作丸佐以補中益氣湯頓痊
　　一小兒便血面黄腹脹用四味肥兒丸及補中益氣湯加呉茱萸製黄連木香蕪荑三十餘劑而愈至夏間患血痢發熱晡熱手足浮腫仍用前藥而痊一小兒八嵗腹脹臍凸大便下血如痢小便色赤似血面目皆黄兩腮色赤此食積所傷而肝侮之也葢脾病則肺虚不能生腎故有是症當先消導積滯遂用越鞠丸加三稜蓬术薑湯下四服二便通利又用大安丸二服下血亦止後復傷食發熱腹脹小便下血服保和丸四服而愈
　　一小兒年十一嵗因勞發熱尿血小便不利先用清心蓮子飲二劑後用補中益氣湯加山梔而痊一小兒便血服寒藥過多腹脹小便不利其血益甚余朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而痊
　　甘露飲　治小兒胃中客熱齒齦潰爛時出膿血及目赤腫痛口瘡喉腫或身面背黄大便不調小便黄澁熟地黄　枳殻〈炒〉茵陳　麥門冬〈去心焙〉甘草〈炙〉枇杷葉　石斛　黄芩〈炒〉生地黄　天門冬〈去心炒各等分〉
　　右為末每服二錢水煎服
　　聚金丸　治大便下血發熱煩燥腹中熱痛作渴妄言舌澁目昏其脈數
　　黄連〈一兩水浸晒乾一兩炒一兩灰火煨一兩生用〉黄芩　防風〈各一兩〉
　　右為末每服二錢水煎服
　　愚按前方若肝脾積熱吐血衂血便血發熱作渇大便秘小便赤者宜用之若熱既退而作渇下血未止或日晡益甚者陰血虚也用四物參木主之若熱既退飲食少思肢體倦怠脾氣虚也用四君當歸主之若槩用前方則誤多矣
　　濟生犀角地黄湯　治傷寒温病失於表汗致内有瘀血吐血面色黄大便黒及瘡痘出多以此解之牡丹皮　犀角〈各一兩〉生地黄〈八錢〉赤芍藥〈七錢〉
　　右每服二錢水煎服
　　千金地黄丸　治小腸積熱臓毒去血
　　黄連〈四兩〉生地黄〈半觔搗取汁連滓拌匀晒乾〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服一二十丸食後麥門冬湯下量兒加減
　　製黄連呉茱萸法
　　右以黄連呉茱萸各等分熟水拌濕入磁器内熱湯中良久俟氣味相和取出晒乾炒黄各揀出聴用
　　清心蓮子飲〈方見白濁〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　加味歸脾湯
　　越鞠丸
　　四君子湯
　　清胃散
　　異功散〈五方見内釣〉
　　補中益氣湯
　　保和丸
　　大安丸〈三方見虚羸即保和丸加白术〉
　　加減腎氣丸〈方見腹脹〉
　　八正散〈方見小便不通〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　茯苓散〈方見尿白〉
　　下積丸
　　白术散〈二方見積〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　大便不通
　　嬰童百問云小兒大便不通乃肺與大腸有熱以致秘結不通用清涼飲之類若飲食夾驚及積滯而不通者用大連翹飲之類驚風積熱而不通者用掩臍法此皆治實熱之例也余嘗治之因乳母或兒膏粱積熱及六淫七情鬱火傳兒為患者用清邪解鬱之劑稟賦怯弱早近色慾大便難而小便牽痛者用滋補肺腎之劑褚氏遺書云男子精未滿而御女以通其精則四體有不滿之處異日有難狀之疾老人陰已痿而思色以降其精則精不出而内敗精已耗而復竭之則大小便牽痛如淋今童子即有此患益見今人所稟與古人大徑庭矣人之氣血厚薄既殊而醫之用藥療法又豈可泥執古方而無加減之變乎
　　治驗
　　一小兒食膏粱之味大便不通飲冷發熱用清涼飲加大黄而通後飲食停滯腹痛大便不通用保和丸而痛止再煎梹榔湯送保和丸一服而便通
　　一小兒食粽停滯大便不通痛不可忍手足發搐用大柴胡湯調酒麯末一錢下滯穢甚多作嘔不食用五味異功散加升麻柴胡而愈
　　一小兒大便不通審乳母飲食厚味所致用清胃散以治母熱兒間飲以一二匙而愈後乳母感寒腹痛食薑酒之物兒大便秘結兼便血仍用清胃散每日數匙而愈
　　一小兒因乳母暴怒大便不通兒亦患之兼用加味小柴胡湯兒先用保和丸二服後用五味異功散加升麻柴胡兒日飲數匙並愈
　　大柴胡湯〈方見痙症〉
　　神芎丸〈方見驚風〉
　　六味丸〈方見腎臓〉
　　清胃散〈方見内釣〉
　　小便不通
　　東垣云小便不利有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱之所主長生於申申者金也金能生水肺中伏熱水不能生是絶小便之源也治法用清燥金之正化氣薄之藥茯苓猪苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥萹蓄之類皆為淡滲能泄肺中之熱而滋水之化源也若不渇熱在下焦是熱澁其流而溺不泄也須用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分别耳竊謂前症若津液偏滲於腸胃大便瀉利而小便澁少者宜分利若熱藴於下焦津液燥而小便不行者宜滲泄若脾胃氣澁不能通調水道者宜順氣若乳母肝心二經有熱者用梔子清肝散肝經怒火者用柴胡梔子散若因父母曾服燥劑而致者用四物麥門甘草數而黄者用四物加山茱萸黄栢知母五味麥門肺虚而短少者用補中益氣加山藥麥門陰挺痿痺而頻數者用地黄丸熱結膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黄芩清肺飲膀胱陰虚陽無以生而淋者用滋腎丸若膀胱陽虚陰無以化而淋者用六味丸若因乳母厚味酒麵積熱者用清胃散五淋散仍㕘諸淋覽之
　　治驗
　　一小兒十四嵗肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋或面目赤色身不欲衣此稟賦腎虚陰燥也用補中益氣湯加減八味丸而愈
　　一小兒五嵗小便不利用五苓散分利澹泄之藥益加不通小便陰囊漸腫先兄謂前藥復損真陰也用六味丸料加牛膝肉桂車前子佐以補中益氣湯而痊
　　一小兒八嵗先小便澁滯服五苓散益甚加木通車前之類腹脹吐痰加枳殻海金砂而胸滿陰腫遍身發浮余用六味丸煎送滋腎丸而痊此皆稟父氣所致其作濕熱痰氣治之而殁者多矣
　　一小兒八嵗先因小便黄赤服五苓導赤等散後患便血余以為稟賦虚熱也用六味丸及補中益氣湯而痊
　　木通散　治小便不通少腹作痛
　　木通　滑石〈各一兩〉牽牛〈半兩炒〉
　　右為末燈心葱白水煎空心服
　　八正散　治藴熱咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寧目赤睛疼或咽舌生瘡小便赤閉及熱淋血淋車前子　瞿麥〈炒〉大黄〈麵褁煨〉山梔　滑石　扁蓄木通　甘草〈炙各一兩〉
　　右為末每服二三錢入燈心水煎食前服
　　梔子仁散　治小便不通臍腹脹悶心神煩熱
　　梔子仁〈五枚〉甘草〈炙二錢〉茅根　冬葵子〈各半兩〉
　　右為末每服一錢水煎空心服
　　梔子清肝散
　　柴胡梔子散〈二方見發熱即柴胡清肝散〉
　　補中益氣湯〈方見虚羸〉
　　黄芩清脾飲〈方見百晬内散〉
　　加減滋腎九〈方見腹脹〉
　　清胃散〈方見内釣〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　六味地黄丸〈方見腎臓〉
　　諸淋
　　夫小兒諸淋者腎與膀胱熱也二經相為表裏俱主水道水入小腸下行於胞則為弱若膀胱熱則津液内涸水道不通腎氣熱則小便淋或少腹引臍而痛夫淋有五石淋者腎熱化石内塞水道痛引膀胱氣淋者肺氣壅寒小腹脹滿小便澁滯熱淋者三焦有熱傳入腎膀胱流入于胞小便赤澁血淋者心熱血散失其常經溢滲入胞寒淋者膀胱氣冷與正氣交争寒戰氣解是也亦有因姙母肝熱及乳母恚怒者當分五臓蓄熱治之若心臓有熱者導赤散加黄連肝臓有熱者柴胡梔子散大便不通瀉青丸脾臓有熱者瀉黄散脾氣不足異功散脾氣下陷補中益氣湯肺臓有熱者瀉白散肺氣虚熱異功散加炒黒山梔腎臓有熱者地黄丸或因乳母肝經熱者用梔子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小腸熱者用清心蓮子飲或兒早近色慾小便澁滯或作痛及更去後大小便牽痛者皆屬肝腎不足也用六味地黄丸補中益氣湯加牛膝車前肉桂未應當參五臓所勝不可輕用滲泄寒涼之藥大損胃氣仍㕘前小便不通症覽之
　　治驗
　　一小兒小便不通服五苓之類不應頦間及左腮色赤乃肝腎虚熱也用四物山梔及地黄丸而愈後因感冒誤汗小便仍不利余用補中益氣湯加麥門五味而安
　　一小兒小便不利莖中澁痛時或尿血此稟父腎熱為患也先用五淋散以疏導又用滋腎丸地黄丸補肝腎漸愈後出痘色紫小便短赤頦間右腮或赤或白用補中益氣湯六味地黄丸前症並愈
　　一小兒小便不利衂血鼻色赤屬脾肺有熱也用濟生犀角地黄湯而愈後頦間常赤作渴有痰此稟賦腎氣不足用地黄丸而諸症瘥
　　一小兒十五嵗所賦虚怯且近女色小便滴誤服五苓散之類大小便牽痛幾至不起用六味丸而愈
　　金砂散　治小便淋不通
　　鬱金　海金砂　滑石　甘草〈各等分〉
　　右為末每服一錢煎地膚子湯調下燈心木通亦可
　　又方冬𤓰最治實熱小便不通内熱口渴
　　立效散　治小兒諸淋不通莖中作痛
　　木通　甘草　胡荽　王不留行　滑石　梹榔海金沙　山梔子〈各等分〉
　　右每服一錢水煎
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通或小腹腫脹
　　山梔〈炒〉當歸〈各三分〉甘草〈二分〉赤茯苓　赤芍藥〈各五分〉
　　右用燈心十根水煎
　　木通散〈方見小便不通〉
　　導赤散〈方見心臓〉
　　瀉青丸〈方見肝臓〉
　　瀉黄散〈方見脾臓〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　清胃散
　　異功散〈二方見内釣〉
　　補中益氣湯〈方見虚羸〉
　　瀉白散〈方見肺臓〉
　　地黄散〈方見腎臓〉
　　柴胡清肝散
　　梔子清肝散〈二方見發熱即柴胡梔子散〉
　　滋腎丸〈方見腹脹〉
　　清心蓮子飲
　　茯苓散〈二方見白濁〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　聖濟犀角地黄湯〈方見尿血便血〉
　　遺尿
　　巢氏云腎主水與足太陽相為表裏經曰膀胱者州都之官津液藏焉臥則陽氣内收腎與膀胱之氣虚寒不能約制故睡中遺出内經謂膀胱不約為遺是也用破故紙散益智散鷄腸散之類主之亦有熱客於腎干於足厥陰之經廷孔鬱結而氣血不能宣通則痿痺而無所用故液滲入膀胱而漩溺遺失者用六味地黄丸虚熱亦用前丸脾肺氣虚者用補中益氣湯加補骨脂山茱萸
　　治驗
　　一小兒眼胞微腫咳𠻳惡心小便泔白余謂脾疳食積也用五味異功散佐以四味肥兒丸而愈後不節飲食視物不明余曰目為五臓之精脾胃復傷須補養為主不信乃服峻厲之劑後變慢脾風竟為不起一小兒三嵗素遺尿余視其兩頦微赤此稟父腎與膀胱二經陰虚也與六味丸服之赤色漸退而遺尿亦愈
　　一小兒四嵗飲食少思便泄腹痛素遺尿額頦青黒雖盛暑而惡風寒余謂經云熱之不熱是無火也用八味丸治之諸症悉愈
　　破故紙散　治膀胱虚冷夜間遺尿或小便不禁
　　破故紙
　　右為末每服一錢熱湯調下
　　湯氏雞腸散　治小便不禁睡中遺出
　　雞腸草〈二兩〉壯蠣粉〈三錢〉龍骨〈煅〉麥門冬〈去心〉白茯苓桑螵蛸〈各半兩炙〉
　　右為散每服一錢棗水煎
　　又方五棓子炒焦為末每服半錢白湯調下或糊丸米湯送下
　　益智散〈方見潮熱即益智丸〉
　　補中益氣湯〈方見虚羸〉
　　異功散〈方見内釣〉
　　四味肥兒丸〈方見寒熱〉
　　六味地黄丸
　　加減八味丸〈二方見腎臓即六味丸加五味子肉桂〉
　　白濁
　　仁齋曰小兒尿白乆則成疳此因心膈伏熱或乳哺失節傷脾使清濁不分故也全嬰方云小便初溺微赤良乆白濁者乃熱疳之症也初溺黄白良乆白濁者冷疳之症也冷者益黄散熱者牛黄丸冷熱相兼者蘆薈丸純下白濁者君朴丸諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散小便如疳或良乆變白亦有脾虚食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸若乳食少思或腹肚脹大小便頻數此脾虚元氣下陷也朝用五味異功散夕用四味肥兒丸若肥體色黄小便不調髮黄脱落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐者用梔子茯苓湯仍審其乳母飲食七情治之
　　治驗
　　一小兒發熱懶食小便良乆變白余用四味肥兒丸即愈或誤以為積熱用清涼袪逐之劑形體頓弱虚症悉至小便如泔用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈
　　一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食少思小便澄白大便不實此脾疳之症也用四君子加山梔蕪荑兼用四味肥兒丸而愈
　　一女子小便或黄或白後前陰痒出水此乃肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯一劑又以加味逍遙散加龍膽草而愈
　　一小兒兩耳後腦下名經一核小便白濁面色痿黄體倦口乾大便不調用蘆薈丸而愈後鼻外生瘡作痒小便仍白視物不明用四味肥兒丸而愈
　　一小兒白濁兩耳内耳外生瘡膿水淋漓用大蘆薈丸而愈後遍身如疥肌體消瘦發熱作渇大便酸臭小便白濁用九味蘆薈丸五味異功散而愈
　　一小兒白濁形氣甚虚發熱作渴余謂肝腎虚羸也用大蘆薈丸地黄丸而愈畢姻後小便仍白唾〈闕〉發熱形氣益虚用大劑益氣湯六味丸各五十餘劑而愈
　　一小兒白濁發熱口乾體瘦骨立余謂腎經虚羸朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而愈後兩目或生白翳面黄浮腫小便仍白此變肝脾疳症用四味肥兒丸月餘漸瘥
　　君朴丸　治小兒小便白濁乆則黄瘦不長肌肉
　　史君子〈煨〉厚朴〈製〉黄連〈各一兩〉木香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸桐子大每服一二十丸米湯下
　　茯苓散　治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁
　　三稜〈煨〉蓬术〈煨〉砂仁　赤茯苓〈各半兩〉青皮　陳皮滑石　甘草〈各一錢五分〉
　　右為末每服一錢燈心湯調下
　　三稜散　治小兒尿白乆則成疳宜補脾消食化積三稜　蓬术〈各一兩炒〉益智仁　甘草　神麯〈炒〉麥芽橘皮〈各半兩〉
　　右為末每服一錢白湯㸃下
　　分清散　治小便餘并赤白濁
　　益智仁　川萆薢　石菖蒲〈鹽炒〉烏藥　茯苓　白芍藥〈各三分〉
　　右入燈心水煎
　　清心蓮子飲　治發熱口乾小便白濁夜則安静晝則發熱
　　黄芩　麥門冬　地骨皮　車前子　甘草〈各三錢半〉石蓮肉　茯苓　黄茋　柴胡　人參〈各二錢五分〉
　　右每服二錢水煎服
　　梔子茯苓湯〈即大無荑湯方見諸疳症〉
　　大安丸〈即保和丸加白术〉
　　補中益氣湯〈二方並見虚羸〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見疝氣〉
　　加味逍遙散
　　異功散
　　四君子湯〈三方並見内釣〉
　　益黄散〈方見脾臓〉
　　牛黄丸〈方見驚癎〉
　　蘆薈丸〈方見疳症〉
　　疳症
　　錢仲陽云小兒諸疳皆因病後脾胃虧損或用藥過傷不能傳化乳食内亡津液虚火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患五臓之疳不同當各分辨肝疳者一名風疳其症白膜遮睛或瀉血羸瘦心疳者其症面黄頰赤身體壯熱脾疳者一名肥疳其症肢體黄瘦皮膚乾澀多生瘡疥腹大食土肺疳者一名氣疳其症喘𠻳不已口鼻生瘡腎疳者一名骨症其症肢體削瘦遍身瘡疥喜臥濕地楊氏云又有疳傷者五臓蟲疳也其名甚多姑舉其要蟲疳者其蟲如絲出於頭項腹背之間黄白赤者可治青黒者難療蛔疳者皺睂多啼嘔吐青沫腹中作痛肚脹青筋唇口紫黒頭搖齒痒脊疳者身熱羸黄煩渴下利拍背有聲脊骨如鋸齒十指皆瘡頻囓爪甲腦疳頭皮光急滿頭併瘡腦熱如火髪結如穗遍身多汗顋腫𩕄高疳渴者日則煩渴飲水不食夜則渴止疳瀉者毛焦唇白額上青紋肚脹腸鳴瀉下糟粕疳痢者停積宿滯水穀不聚瀉下惡物疳腫者虚中有積肚腹𦂳脹脾復受濕則頭面手足虚浮疳勞者潮熱往來五心煩熱盜汗骨蒸𠻳喘枯悴渴瀉飲水肚硬如石面色如銀無辜疳者腦後項邊有核如彈丸按之轉動軟而不疼其内有蟲不速針出則内食臓腑肢體癰疽便利膿血壯熱羸瘦頭露骨高相傳兒衣夜露為鴟鳥羽所汚亦致此症若手足極細項小骨高尻削體痿腹大臍突號哭胸陷名丁奚若虚熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渇嘔噦名哺露若牙齒蝕爛名走馬疳葢齒屬腎腎虚受熱疳火上炎致口臭齒黒盛則齦爛牙宣大抵其症雖多要不出於五臓治法肝疳用地黄丸以生腎心疳用安神丸以治心異功散以補脾脾疳用四味肥兒丸以治疳五味異功散以生土肺疳用清肺飲以治肺益氣湯以生金胸疳亦用地黄丸無辜疳用大蕪荑湯蟾蜍丸丁奚哺露用肥兒丸大蘆薈丸走馬疳敷雄黄散服蟾蜍丸若作渇瀉痢腫脹勞瘵等類當詳參方論而治之葢疳者乾也因脾胃津液乾涸而患在小兒為五疳在大人為五勞總以調補胃氣為主
　　治騐
　　陳職方孫三嵗面頰患瘡沿蝕兩目肚大青筋小便澄白此肝疳之症也用大蕪荑湯二劑而愈
　　陳司㕔子遍身生瘡面色痿黄腹脹内熱大便不調飲食少思倦怠口乾為肝脾疳症用大蘆薈丸不月而痊
　　陳工部長孫腹内一塊小便不調或用行氣破血等藥發熱口乾體瘦懶食面黄兼青幾成瘵症以補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服又用前湯加車前子煎送六味丸四服又用清肝生血之藥而痊
　　一女子十二嵗目生白翳面黄浮腫口乾作瀉用四味肥兒丸而痊
　　一小兒頭搖目劄口渇下血此肝經血虚風熱也用地黄丸而痊若肝經實熱兼用瀉青丸葢虚則補其母實則補其子也
　　一小兒十一嵗兩耳後腦下各結一核色不變不痛而面色痿黄體倦口乾去後不調用蘆薈丸治之諸症頓愈
　　一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳又一小兒視物不明鼻内或痒或生瘡用四味肥兒丸並愈一小兒水入耳内耳外生瘡膿水淋漓經嵗不愈余謂肝火上炎用大蘆薈丸而愈
　　一小兒遍身如疥或痒或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渇大便不調年餘不愈用九味蘆薈丸而愈一小兒數嵗腦後並結二核肉色如故亦不覺痛用大蘆薈丸以清肝脾佐以地黄丸補腎水形體健而核自消
　　一小兒腹内結塊小便不調此肝經内疳也用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊
　　一小兒自生後兩目赤腫或作痒或生翳此胎稟肝火用蘆薈丸六味地黄丸而痊
　　一小兒患瘰小便頻數兩目連劄作嘔少食泄瀉後重用補中益氣湯六味地黄丸漸愈佐以蘆薈丸而痊
　　一小兒食泥土困睡泄瀉遍身如疥此脾經内外疳也用六君子湯肥兒丸而愈
　　一小兒面黄頰赤發熱作渇睡中驚悸此心經内外症也用秘旨安神丸而痊
　　一小兒患前症兼掌心發熱遍身如疥用安神肥兒二丸而愈
　　一小兒咳𠻳寒熱咽喉不利鼻上有瘡久不結痂此肺經疳症也用地黄清肺飲而痊
　　一小兒下疳潰痛爪黒面黧遍身生疥此肝經内外疳也用地黄蘆薈二丸而痊
　　史少㕘幼子二嵗項後結核不時仰呌或以為熱瘡内潰用針決之服消毒之藥後曲腰啼哭余謂此名無辜疳仰身而哭外瘹症也腰曲而啼内瘹症也元氣敗矣果殁
　　一小兒四肢消瘦肚腹漸大寒熱嗜臥作渇引飲此肝脾疳症名丁奚哺露用白术散為主佐以十全丹月餘諸症漸愈乃以異功散加當歸及六味丸而痊一小兒患疳虚症悉具熱如火炙病狀不能盡述朝用異功散夕用四味肥兒丸月餘諸症稍愈佐以六味地黄丸自能行立遂朝以六味地黄丸夕以異功散及蚵蟆丸而痊
　　一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能作渇發熱去後臭穢以十全丹數服諸症漸愈又用異功散肥兒丸調理漸愈
　　大蘆薈丸　治疳殺蟲和胃止瀉
　　胡黄連　黄連　白蕪荑〈去扇〉蘆薈　鶴虱〈微炒〉木香白雷丸〈破開赤者不用〉青皮〈各半兩〉麝香〈二錢另研〉
　　右為末粟米飯丸菉豆大每服一二十丸米飲下愚按前方肝脾疳積食積發熱目生雲翳或疳熱頸項結核或耳内生瘡肌體消瘦發熱作渇飲食少思肚腹膨脹或牙齦蝕落頰顋腐爛或陰囊玊莖生瘡或胸脇小腹作痛並效内青皮以龍膽草代之麝香不用尤效
　　六味肥兒丸　消疳化蟲退熱
　　黄連　陳皮　神麯〈炒〉川練子〈去核炒〉麥蘖〈炒各一兩〉白蕪荑〈半兩〉
　　右為末糊丸麻子大每服一二十丸空心米飲吞下愚按前方又治脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細髮稀成穗項間結核發熱作渇精神倦怠大便酸臭嗜食泥土或口鼻頭瘡肚見青筋囓齒下痢便白五疳用此丸加乾蟾一兩蕪荑五錢尤妙
　　蚵蟆丸　治無辜疳症一服虚熱退二服煩渇止三服瀉痢住
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要乾不令蟲走出却將蟾蜍撲死投蛆中食一晝夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙為末入麝香一字粳米飯揉丸麻子大每服二十丸米飲下
　　愚按前方又治無辜疳症面黄壯熱不食舌下有蟲或腦後有核軟而不痛中有粉蟲隨氣流散侵蝕臓腑便滑膿血日漸黄瘦頭大髮豎手足細軟變生天瘹猢猻鵝口木舌懸癰重腭著噤臍風撮口重舌龜背龜胸一十二種敗症急用蟾蜍丸大蕪荑湯治之多有生者
　　生熟地黄湯　治疳眼閉合不開
　　川芎　赤茯苓　枳殻〈製〉杏仁〈去皮〉川黄連　半夏麯　天麻　地骨皮〈各二錢半〉甘草〈炙二錢半〉生地黄　熟地黄〈各半兩〉
　　右每服二錢黒豆十五粒薑水煎服
　　𡁲疳散　治疳
　　蘆薈黄連〈各一錢〉麝香〈少許〉𤓰蒂　蝦蟆灰　猪牙皂角〈各五分〉
　　右為末吹入鼻𡁲則可療
　　脂連丸　治五疳潮熱腹脹髮焦
　　胡黄連〈半兩〉五靈脂〈一兩〉
　　右為末獖猪膽汁丸麻子大米飲下
　　茯苓丸　治心疳驚疳
　　茯神　蘆薈　琥珀　川黄連〈净各三錢〉赤茯苓〈三錢〉鈎藤皮　逺志肉　蝦蟆灰〈各三錢〉石菖蒲〈一錢〉麝香〈少許〉
　　右為末粟米丸麻子大薄荷湯下
　　神效換肌丸　治脾疳肌瘦潮熱盜汗　瀉糟粕頭大腹急
　　川黄連〈炒〉鼈甲〈酒製〉肉豆蔲〈煨〉史君子〈麵褁煨〉神麯〈炒〉麥芽〈炒各半兩〉麝香〈五分〉訶子肉〈一錢五分〉
　　右為末糊丸芥子大米湯下
　　天麻丸　治肝疳風疳疳眼
　　青黛　川黄連　天麻　五靈脂　夜明沙〈微炒〉川芎　蘆薈〈各二錢〉蟬退〈去足〉龍膽草　防風〈各一錢半〉全蝎〈二枚焙〉麝香〈少許〉乾蟾頭〈炙焦一錢〉
　　右為末猪膽汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷湯下
　　化𧏾丸　治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黒腸頭濕𧏾
　　蕪荑　蘆薈　青黛〈乾〉川芎　白芷稍　胡黄連川黄連　蝦蟆灰〈各等分〉
　　右為末猪膽汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸食後臨臥杏仁煎湯下其鼻常用熊膽煎湯筆蘸洗俟前藥各進數服却用青黛當歸赤小荳𤓰蒂地榆黄連蘆薈雄黄為末入鼻瘡斂
　　靈脂丸　治脾疳食疳
　　白荳蔲　麥芽〈炒〉五靈脂　縮砂　蓬术〈煨〉青皮橘紅　史君子〈焙各二錢〉蝦蟆〈炙焦三錢〉
　　右為末米糊丸麻子大每服十丸米湯下
　　下蟲丸　治疳蛔諸蟲
　　新白苦棟根皮〈酒浸焙〉木香　綠包貫衆　桃仁〈浸去皮〉蕪荑〈焙各二錢〉鶴虱〈炒一錢〉雞心檳榔〈二錢〉輕粉〈五分〉史君子〈五十取肉煨〉乾蝦蟆〈炙焦三錢〉
　　右為末麵糊丸麻子大每服一二十丸天明清肉汁下内加當歸川連各二錢五分
　　龍膽丸　治腦疳腦熱瘡
　　龍膽草　升麻　赤茯苓　苦棟根皮〈焙〉防風蘆薈　油髮灰〈各二錢〉青黛〈乾〉黄連〈浄各三錢〉
　　右為末狁猪膽汁浸糕糊丸麻子大薄荷湯下仍以蘆薈末入鼻
　　黄連丸　治疳勞
　　黄連〈半兩浄狁膽汁浸晒〉石蓮　𤓰蔞根　杏仁〈浸去皮焙〉烏梅肉〈各二錢〉
　　右為末牛膽汁浸糕糊丸麻子大煎烏梅薑蜜湯下
　　香蔲丸　治疳瀉
　　黄連〈三錢炒〉肉荳蔲　木香　訶子肉〈煨〉砂仁　茯苓〈各一錢〉
　　右為末飯丸麻子大米飲下
　　木香丸　治疳痢
　　黄連〈浄三錢〉木香　紫厚朴〈製〉夜明沙〈隔紙炒各二錢〉訶子肉〈炒二錢〉
　　右為末飯丸麻子大乾艾生薑煎湯食前下
　　十全丹　治丁奚哺露
　　青皮　陳皮〈各去白〉川芎　白豆蔲仁　五靈脂雞心檳榔　蘆薈〈各五錢〉木香　史君子〈焙〉蝦蟆灰〈各三錢〉
　　右為末猪膽汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸米飲下有熱薄荷湯下
　　湯氏十全丹　治前症
　　檳榔　青皮　陳皮〈去白〉枳殻〈湯浸去穰麩炒〉丁香　木香〈各二錢五分炮〉香附子〈一兩炒〉
　　右為末神麯糊丸黍米大每服三十丸空心食前米飲下
　　愚按前症因乳哺不調傷損脾胃不思飲食氣血日損四肢日瘦肚腹漸大是名丁奚呼吸少氣汲汲苦熱謂之哺露屬形病俱虚雖用前藥宜佐以異功散壯脾胃以行藥勢
　　鱉血煎　治疳勞
　　蕪荑　柴胡　川芎〈各一兩〉人參〈半兩〉史君子〈二十一箇〉胡黄連　宣黄連
　　右用鼈血一盞呉茱萸一兩和二黄連淹一宿次早炒乾去茱萸并血用二連入餘藥末粟粉糊丸麻子大食前熱水下
　　地黄清肺飲　治肺熱疳蝕穿孔或生瘜肉或鼻外生瘡
　　紫蘇　前胡　防風　赤茯苓　黄芩　當歸連翹　天門冬〈去心〉桔梗　生地黄　甘草〈炙各二錢〉桑白皮〈炒半兩〉
　　右每服二錢水煎服次用化𧏾丸
　　九味地黄丸　治腎疳
　　史君子〈肉〉赤茯苓　川練子　山茱萸〈肉〉當歸川芎　牡丹皮　山藥〈各二錢〉熟地黄〈四錢五分〉
　　右為丸蜜丸桐子大每服八十丸空心温酒下
　　東垣大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉　治黄疳土色為濕為熱當利小便今反利〈知黄色中為燥胃經熱也〉髮黄脱落〈知膀胱腎俱受土邪乃人濕熱之也〉鼻下斷作瘡〈上逆行營氣伏火也〉能乳〈胃中有熱也寒則食不入〉喜食土〈胃不足也〉面黒色〈為寒為痺〉大便清〈寒也〉褐色〈熱蓄血也〉間黄色〈腸胃有熱〉治當滋榮潤燥外致津液
　　黄栢　甘草〈炙〉羌活〈各二分〉柴胡〈三分〉防風〈一分〉白术茯苓　大蕪荑〈各五分〉山梔仁〈三分〉麻黄根　黄連〈各一分〉當歸〈四分〉
　　右水煎服
　　硃砂安神丸　治心疳怔忡心中痞悶
　　硃砂〈四錢〉生地黄　黄連〈各半兩〉生甘草〈二錢半〉銅青輕粉〈各五分〉蘭香葉〈二錢燒灰〉
　　右為末乾敷上
　　白粉散　治疳瘡
　　海螵蛸〈三分〉白芨〈二分〉輕粉〈一分〉
　　右為末先用漿水洗拭乾敷
　　六君子湯
　　異功散〈二方見内釣〉
　　六味丸〈方見腎臓〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　瀉青丸〈方見肝臓〉
　　龍膽瀉肝丸〈方見疝氣〉
　　補中益氣湯〈方見虚羸〉
　　白术散〈方見積〉
　　二便色白
　　秘旨云小兒便如米泔或溺停少頃變作泔濁者此脾胃濕熱也若大便泔白色或如魚凍或帶紅黄黒者此濕熱積滯也宜理脾清滯去濕熱節飲食若忽然變青此是變蒸也不必用藥若乆不愈用補脾制肝若心膈伏熱則成疳矣大抵多因乳哺失節脾氣有傷元氣下陷或乳母飲食七情所致小便如泔或大便泔白者用四味肥兒丸積滯黄黒者用四君子湯加黄連木香色青日久不復或兼泄瀉或腹痛者用六君子湯加木香芍藥若小便不利大便褐色髮黄脱落鼻下瘡痍用梔子茯苓湯乳食少思胸腹膨脹大便頻數用四味肥兒丸仍審乳母飲食七情主之
　　治驗
　　一小兒每食停滯大便色白而頻先用大安丸異功散少加炒黒黄連一二服後小水澄久如泔發熱體倦用四味肥兒丸而愈
　　一小兒患前症停食發熱先用大安丸而愈後患腹脹午後發熱用五味異功散而瘥
　　一小兒患前症兼自痢用異功散加升麻柴胡而愈但日晡微熱倦怠用補中益氣湯四味肥兒丸而愈一小兒患前症服驅逐之劑手足並冷作渴少食此脾氣復傷也用六君升麻柴胡而瀉止又四味肥兒丸而愈
　　四君子湯
　　六君子湯
　　加味逍遙散
　　五味異功散〈四方見内釣〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見疝氣〉
　　補中益氣湯
　　大安丸〈保和丸加白术二方見虚羸〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　梔子茯苓湯〈即大蕪荑湯方見疳症〉
　　薛氏醫案卷六十一
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十二
　　眀　薛已　訂
　　保嬰撮要九
　　吐血
　　經曰清者為榮濁者為衛榮行脉中衛行脉外葢榮者水榖之精氣也和調於五臟灑陳於六府故能入於脉夫榮者隂血也所主在心統化在脾藏内在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋飬百脉諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生隂長夫倡婦随之道也若氣一傷則變症百出故妄行則吐衂衰涸則虗勞降下則便紅熱䧟則溺赤㵕於腸胃則為腸風隂虗陽搏則為崩漏此皆氣有殄戾之乖而血乃生㵕溢之患也然飬隂者可不先知飬陽之道乎小兒患之多因禀賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬰火所致治法若氣虗血弱當以人参補之陽旺則隂生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虗也若左寸闗脉數而無力血虗也四物湯加参术浮而無力氣虗也補中益氣湯尺脉數或無力腎虗也六味地黄丸右寸闗脉數而有力者肺胃熱也犀角地黄湯後用四物湯加参苓白术尺脉數而無力隂虗也用六味地黄丸若黄目澁眵多手麻者脾肺虗也用黄茋芍藥湯
　　治驗
　　一小兒年十餘嵗鼻衂肝脉數肝藏血此肝火血熱而妄行用小柴胡加山梔龍膽草四劑而血止又用四物芩連蘆薈山梔甘草作丸服又以地黄丸滋腎水生肝血而愈
　　一小兒乆鼻衂右顋鼻凖㣲赤此脾胃傳熱於肺而不能統也先用六君桔梗當歸山梔而血止次用人参黄茋散以補脾肺而愈
　　一小兒壯熱吐血或兼衂血右顋鼻凖赤色乃肺胃積熱用濟生犀角地黄四劑而血並止後因母飲酒復作用清胃散母子服之而愈
　　一小兒吐血不止鼻凖赤色審其乳母有鬱熱用加味歸脾湯加味逍遥散母子並服各數劑血少止又用八珍湯加柴胡牡丹皮而愈
　　一小兒因母屢恚怒發熱吐血或時衂用加味小柴胡湯之類治其母並愈後其母因勞役兼怒氣致兒患驚搐或用抱龍丸又加吐血予以加味逍遥散母子並愈厥後乳母仍勞役發熱此兒即驚搐或吐血或衂血母用補中益氣湯子用犀角地黄湯頓愈一小兒十嵗因傷厚味吐血用濟生犀角地黄湯解食毒清胃熱又用四君牡丹皮升麻調補脾胃而愈惟肢體倦怠兩手作麻用黄茋芍藥湯數劑而安一小兒吐血因乳母火鬰發熱兩脇作痛後吐血以加味歸脾湯加吳茱茰製黄連治母兒不時飲數匙月餘並愈後母因怒吐血寒熱兒亦吐血先用加味小柴胡湯二劑後用加味逍遥散治其母悉愈一女子年十四嵗因驚寒熱發搐服鎮驚之藥更吐血尋衣撮空身如炙煩躁不眠飲食不入脉洪大而無倫次按之豁然而空用加减八味丸料二劑諸症悉退脉息按之如絲無氣以動用人参一兩煎服不應仍用人参一兩附子五錢二劑元氣頓復
　　一女子十三嵗因怒吐血咬牙發搐用加味逍遥散加釣藤鈎而愈次年懷抱鬰結胸滿食少吐血赤此因肝火動而血熱脾氣虗而不能攝血也用六味丸及歸脾湯加山梔貝母而愈
　　一小兒十四嵗發熱吐血屬足三隂虗余謂宜補中益氣以滋化源不信仍用寒凉降火前症愈甚或謂曰小兒未有室何腎虗之有参茋補氣奚為用之余述丹溪先生云腎主閉藏肝主䟽泄二臟俱有相火而其系上屬於心心為君火為物所感則相火翕然而起雖不交㑹而其精亦暗耗矣又禇氏云男子精未滿而御女以通其精則五藏有不滿之處異日有難状之疾正此謂也遂用補中益氣湯及六味地黄丸而痊
　　黄茋芍藥湯治衂多嵗黄眼澁多眵手麻
　　黄茋〈三兩〉甘草〈炙〉升麻　葛根　芍藥〈炒黄各一兩〉羌活〈半兩〉
　　右每三錢水煎服
　　愚按此手足太隂陽眀藥也然血虗乆則陽亦虗矣故血不足則麻木隂虗火動變症百出實非風也此出升陽滋隂例
　　人参黄茋散治虗勞客熱消痩倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盗汗胸滿食少作渇咳唾時有膿血半夏　知母〈炒黄〉桑白皮　赤芍藥〈炒〉黄茋〈炒〉紫苑　甘草〈炙各半兩〉白茯苓　柴胡　生地黄熟地黄　秦芃　地骨皮〈各二兩〉天門冬〈去心三兩〉人参　桔梗〈各一兩〉鼈甲〈醋炙五錢〉
　　右剉散每服三五錢水煎服大人亦得〈一方有生薑〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　加味小柴胡湯
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　清胃散
　　加味歸脾湯
　　加味逍遥散
　　四君子湯
　　六君子湯〈五方見内釣〉
　　濟生犀角地黄湯〈方見便血〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　八珍湯〈即四君四物二湯合用也〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　虗羸
　　仲陽云小兒虗羸因脾胃不和不能乳食使肌體痩弱或大病後脾氣尚弱不能傳化榖氣所致若冷者時時下利唇口清白熱者身温壮熱肌體㣲黄更當審其形色察其見証如赤多啼心之虗羸也青目劄肝之虗羸也耳前後或耳下結核肝經虗火也頸間肉裏結核食積虗熱也面黄痞滿脾之虗羸也白氣喘肺之虗羸也目睛多白腎之虗羸也仍審相勝而藥之又寒熱二症不可不辨若腹痛㵼利清白不渇喜熱此屬寒症雖在夏月宜木香丸身熱煩躁㵼利焦黄作渇喜冷此屬熱症雖在冬月宜胡黄連丸皆捨時從症之治法也
　　治驗
　　一小兒十三嵗赤驚悸發熱形體羸痩不時白噯氣下氣時常停食服保和丸及清熱等藥余曰赤驚悸心神怯也白噯氣心火虗也大便下氣脾氣虗也此皆禀心火虗不能生脾土之危症前藥在所當禁者不信又服枳术丸鎮驚等藥而諸症益甚大便頻數小腹重墜脱肛痰涎飲食日少余先用六君子湯為主佐以補心丸月餘飲食進痰涎少止又用補中益氣湯送四神而愈畢姻後病復作墜時至仲冬白或黧色手足冷喜食胡椒薑物腹中不熱脉浮按之㣲細兩尺㣲甚乃用八味丸元氣復而形氣漸充年至二十苦畏風寒目赤色發熱吐痰唇舌赤裂食椒薑之物唇口即破痰熱愈甚腹中却不熱診其脉或如無或欲絶此寒氣逼陽於外内真寒而外假熱也仍用八味丸而諸症頓愈
　　一小兒八嵗常青色或時色赤日間目劄夜睡咬牙二年餘矣服清肝降火之藥益甚形氣日羸余考績到京求治於余曰肝主五色入心則赤自入則青葢肝屬木而生風故肝氣為陽為火肝血為隂為水此禀肝腎精血不足虗火内動隂血益虗虗而生風風自火出故變赤目劄等症耳非外風也遂用地黄丸以滋腎水生肝木兩月目劄咬牙悉止又三月許諸症尋愈而元氣亦充矣凡肝經之症若肝木實熱生風而自病或肺金實熱而尅木者宜用清肝降火之劑以㵼其邪氣若肝經風熱而目直等症用柴胡梔子散以清肝火加味四物湯以飬肝血若腎虗而咬牙諸症用六君子湯以健脾土六味地黄丸以滋腎水則愈
　　一小兒脾氣虗弱飲食停滯發熱作渇服㵼黄散不時下痢余先用保和丸二服而愈但不食惡心青手冷又用六君柴胡升麻四劑色痿黄食進手温惟形體羸甚倦怠發熱小腹重墜肛門脱出用補中益氣湯加半夏肉豆䓻二劑而安凡脾胃之症若發熱作渇飲食喜冷或泄㵼色黄睡不露睛者屬形病俱實宜用㵼黄散疏導之若發熱口乾惡冷或泄㵼色白睡而露睛屬形病俱虗宜用異功散調補之若脾氣下陷者補中益氣湯寒水侮土者益黄散肝木尅脾者六君加柴胡若目睛㣲動潮熱抽搐吐㵼不食宜用秘㫖保脾湯凡小兒諸病先當調補脾胃使根本堅固則諸病自退非藥所能盡祛也
　　一小兒五嵗形氣虗羸睡中咬牙夜間遺尿日間頻數余以為禀腎氣不足用補中益氣湯加補骨脂地黄丸加鹿茸以補脾腎而痊畢姻後小便頻數作渇發熱日晡益甚恪服黄栢知母等藥以滋隂降火後患腎痿卧床年許余因考績北上仍用前藥喜其慎疾半載而痊
　　一小兒年十一嵗白或赤足軟不能乆行用地黄丸加鹿茸年許而瘥畢姻後兩目羞明兩足仍軟用前丸及補中益氣湯而痊後病復發增口渇足熱頭𩕄覺開視物覺大此腎虗瞳人散大而然也服前藥逺房事則愈因不自保終患腎痿而歿仲陽先生云此症屬腦髄不足不能榮飬宜用地黄丸補之有至七八嵗或十四五嵗氣血既盛而自合若縱恣色慾戕賊真隂亦不能盡其夀矣
　　一小兒體素虗弱患咳𠻳痰涎服痰藥而痰益甚余以為脾虗食積先用六君神麯山查漸愈後傷風咳𠻳腹脹不食泄㵼酸臭此食滯傷脾而肺氣虗也用六君桔梗而愈又飲食停滯嘔吐痰涎喘𠻳白余謂脾虗不能消化飲食而為痰肺虗不能攝氣歸源而作喘仍用六君子湯而愈大凡腠理不宻外邪所感而肺病者因脾胃氣虗不能相生必用六君子湯若脾胃氣實大腸不利而肺病者用㵼黄散若心火炎爍肺金而喘𠻳者用地黄丸
　　一小兒形痩不時咳𠻳自用参蘇飲一劑更加喘急驚搐白或黄余謂此禀脾肺不足而形氣虗羸因前劑峻利外邪雖去而肺氣益虗肺虗則宜補脾先用異功散加桔梗釣藤鈎一劑痰喘頓定乃去桔梗再半夏當歸再劑驚搐亦去又加酸枣仁治之而安年十五嵗發熱痰盛作渇赤形體羸痩用地黄丸加五味子及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壮若認為隂火用黄栢知母等藥復傷生化之源其亦不治者矣
　　一小兒五嵗尚飲乳耳前後頸間至缺盆以手推尋其筋結小核如貫珠隠於几肉之間小便不調色青黄形氣羸痩此禀母之肝火為患用九味蘆薈丸五味異功散加山梔柴胡與兒飲之又以加味逍遥散與母服之尋愈
　　一小兒患虗羸耳出穢水左手尺闗洪數而無力余為清肝補腎耳中雖愈脉未全斂畢姻後患瘵症誤服黄栢知母之類復傷元氣不勝寒暑勞役無日不病幾至危殆余大補脾腎滋飬元氣而愈
　　一小兒患症如前肢體消痩色痿黄大便酸臭此脾虗食積用四味肥兒丸五味異功散治之而愈一小兒體痩腹大寒熱嗜卧作渇引飲以白术散為主佐以四味肥兒丸諸症漸愈乃以異功散六味丸而安
　　一小兒患前症身熱如炙此肝疳之症也朝用異功散夕用四味肥兒丸諸症稍愈佐以蚵蟆丸數服而痊
　　一小兒停食發熱服芩連三稜等劑飲食日少胸腹膨脹肢體羸痩余謂脾虗飲食停滯元氣復傷先用補中益氣湯加木香釣藤鈎數劑漸效又用六君炮薑調理而安
　　一小兒虗羸昏倦咳𠻳驚悸自用参蘇散一劑更加喘急此脾肺氣虗而妄發表也用惺惺散㣲解外邪調和胃氣諸症頓愈但手足逆冷又用六君子湯調補元氣而安
　　一小兒九嵗吞酸惡食肌體消痩腹中作痛余謂食積虗羸也用保和丸而愈後腹中數痛皆服保和丸余曰此因脾胃虗而飲食所傷也當調補脾土以杜後患不信後腹痛喜按余用五味異功散二劑因未應自用平胃散等藥腹脹作痛余仍以異功散加木香四劑而愈若屢用攻伐之劑隂損元氣多致虗羸深可慎也
　　参苓白术散治脾胃虗弱飲食少思中滿痞噎心忪氣喘嘔吐泄㵼
　　白扁豆〈二兩半薑汁浸去皮㣲炒〉人参　白茯苓　白术甘草〈炒〉山藥〈各三兩半〉薏苡仁　桔梗〈炒黄色〉蓮肉宿砂仁〈各二兩〉
　　右為末每服一錢𬃷湯調下
　　地黄丸〈加肉桂一兩名加减八味丸〉治小兒肝經虗熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱消痩手足如冷寒熱徃米滑㵼肚脹口臭乾渇齒齦潰爛爪黒黧遍身兩耳生瘡或耳出水或發熱自汗盗汗便血諸血失瘖等症其功不可盡述〈即六味地黄丸方見腎臟〉
　　補中益氣湯治中氣虗弱體疲食少或發熱煩渇等症人参　黄茋〈各八分〉白术　甘草　陳皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉當歸〈一錢〉
　　右薑棗水煎空心午前服
　　愚按前方若因藥尅伐元氣虗損惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渇脉洪大虗或㣲細軟弱右寸闗獨甚者宜用之凡乆病或過服尅伐之劑虧損元氣而虗症悉具者最宜前湯若母有脾胃不足之症或隂虗内熱致兒為患者尤宜用之
　　錢氏異功散治脾胃飲食少思吐㵼不食凡虗冷症先與數服以正胃氣〈即五味異功散〉
　　愚按前方治脾胃虗弱吐㵼不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虗弱咳𠻳吐痰或虗熱上攻口舌生瘡㺯舌流涎若母脾胃虗兒患此症亦當服之
　　四君子湯治脾氣虗損吐㵼少食肌肉羸痩〈方見内釣〉保和丸治飲食停滯胸膈痞滿噯氣吞酸或吐㵼腹痛〈加白术一兩即大安丸〉
　　陳皮　連翹　蘿蔔子〈炒五錢〉山查　神麯〈炒〉半夏　茯苓〈各一兩〉
　　右為末粥丸桐子大每服三十丸白湯送下
　　愚按前方行氣尅滯之劑若元氣無虧暴停乳食而致斯症者宜用此消導之若元氣虗弱而乳食所傷者必調補胃氣為主而佐以消導若乳食已消而作嘔者乃胃氣被傷當用異功散補之不宜仍用前藥重損胃氣治者審之
　　肥兒丸治肝疳食積肢體消痩二便不調
　　黄連〈一兩五錢〉神麯〈一兩五錢〉木香〈一兩五錢〉肉荳〈二兩煨〉㯽榔〈二十箇〉史君子〈酒浸去皮〉麥芽〈各四兩〉
　　右為末神麯糊丸麻子大毎服二三十丸米飲下愚按前方若食積五疳發熱口乾大便不調小便不清或頸項結核髪稀成穂寒熱作渇宜用之若脾胃稍虗者用五味異功散兼服虗甚者異功散為主以前藥
　　枳术丸〈方見癖塊〉
　　六君子湯〈方見内釣〉
　　四神丸〈方見脫肛〉
　　八味丸〈方見腎臟〉
　　柴胡梔子散〈方見急驚〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　九味蘆薈丸〈方見疳症〉
　　加味逍遥散〈方見内釣〉
　　白术散〈方見積滯〉
　　蚵蟆丸〈方見疳症〉
　　胃氣虗寒
　　經曰胃為水榖之海六腑之大源也人身氣血腑臟俱由胃氣而生故東垣之法一以脾胃為主所謂補腎不若補脾正此意也在小兒雖得乳食水榖之氣未全尤仗胃氣胃氣一虗則四臟俱失所養矣故丹溪謂小兒多肝脾之疾也若色㿠白目無睛光口中氣冷不食吐水肌痩腹痛此胃氣虗寒之症用五味異功散或六君子湯主之若大便不實兼脾虗也加乾薑温之中滿不利脾不運也加木香開之喜冷便秘胃實熱也用㵼黄散凉之命門火衰不能生土者用八味丸補之禀賦胃氣不足亦用此丸葢下焦真陽充盛則上生脾元自能温蒸水榖矣
　　治驗
　　一小兒傷食吐㵼不已後便泄青色睡而露睛手足指冷額黒唇青余謂大便青色木勝土也或時溏泄脾氣不足也額黒唇青寒水侮土也悉屬中氣虗寒用五味異功散加升麻柴胡木香附子二劑而愈一小兒盛暑嘔吐飱泄服黄連香薷飲益甚用白虎石膏湯而腹脹作痛手足並冷余謂脾氣虗寒且夏月伏隂在内也用五味異功散加木香而愈
　　一小兒因傷乳食雜用消導之藥遂變痢久而不愈先用六君加木香而漸痊後用五味異功散而全愈一小兒手足常冷腹中作痛飲食難化余謂胃氣虗寒也先用益黄散二服痛止次用六君子湯數劑即愈
　　一小兒九嵗素惡風寒飲食少思至秋冬口鼻吸氣隂冷至腹手足如氷飲薑湯及燒酒方快其脉細㣲兩尺如無余謂此禀命門火衰也用還少丹不應改用八味丸旬餘諸症即愈
　　平胃散治脾胃不和不思飲食心腹脹痛口苦短氣惡心噯氣吞酸黄體痩嗜卧體痛霍亂吐㵼等症厚朴〈薑汁製五兩〉陳皮　甘草〈炙各一兩〉蒼术〈米泔浸焙八兩〉
　　右為末每服二錢薑𬃷水煎沸湯㸃服亦得常服調氣煖胃化宿食消痰飲辟四時不正之氣愚按前症若乳食停滯噯腐吞酸嘔噦惡心者宜服是方若飲食既消脾胃虗弱嘔吐惡心者則宜四君子湯
　　調中丸治脾胃虗寒
　　白术　人参　甘草〈炒各五分〉
　　八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一兩治禀賦命門火衰不能生土以至脾土虗寒或飲食少思及食而不化腹臍疼痛夜多漩溺等症内經謂益火之源以消隂翳正此藥也
　　錢氏益黄散〈一名補脾散〉治脾胃虗冷吐㵼〈方見脾臟〉愚按前方若脾土虗寒或寒水侮土而嘔吐泄㵼手足並冷或痰涎上湧睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虗弱吐㵼者用六君柴胡如不應或手足俱冷者屬虗寒加木香炮薑若因乳母脾虗肝侮亦治以前藥若乳母欝怒致兒患前症者其母兼服加味歸脾湯
　　㵼黄散〈方見脾臟〉
　　觀音散〈方見嘔吐〉
　　銀白散〈方見慢驚〉
　　歸脾湯
　　異功散
　　六君子湯〈三方見内釣〉
　　食積寒熱
　　小兒食積者因脾胃虗寒乳食不化乆而成積其症至夜發熱天眀復凉腹痛膨脹嘔吐吞酸足冷肚熱喜睡神昏大便酸臭是也有前症而兼寒熱者名曰食積寒熱若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞脹按之益痛者下之下後仍痛按之則止者補之夹食傷寒者先散之用参蘇飲熱甚便秘者先利之用大柴胡湯如無外感但只傷食不至於甚保和丸調之葢脾為至隂之藏也故凡脾病者至夜必熱熱而兼寒則又見所勝者侮所不勝矣食未消者消之則寒熱自止食既消者補之則寒熱自痊若手足並冷喜熱飲食此中州虗寒也宜温之大便欲去不去脾氣下陷也宜升之若夜間或侵晨泄㵼者脾腎俱虗也用四神丸手足並熱作渇飲水者脾胃實熱也用㵼黄散大便秘結用大柴胡湯手足雖熱口不作渇大便不實者用白术散仍𠫵腹痛腹脹積痛積滯治之
　　治驗
　　一小兒傷食腹脹胸滿有痰余用異功散而痊後復傷食腹脹作痛或用藥下之痛雖止而脹益甚更加喘粗此脾氣傷而及於肺也用六君加桔梗調補而痊
　　一小兒腹脹惡食寒熱惡心症類外感余曰氣口脉大於大迎此飲食停滯也用保和丸一服諸症頓退但腹脹未已用異功散而痊
　　一小兒傷風咳𠻳痰湧用六君桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯腹㵼脹痛又用六君加山查厚朴而安復停食作嘔或用藥下之更加咳𠻳余謂此脾肺益虗欲行調補彼以為緩乃服發表尅滯之藥前症益甚更加揺頭余用天麻散倍加釣藤鈎及異功散而愈
　　一小兒胸腹脹痛寒熱頓悶以手按腹即哭此飲食停滯也先用保和丸一服前症即愈更加煩渇按其腹不哭此宿食去而脾氣未復也用五味異功散加柴胡治之而瘳
　　一小兒飲食停滯服消𨗳之劑飲食既消熱尚未退此胃經虗熱也用六君子加升麻柴胡四劑而愈一小兒先因飲食停滯服尅伐之劑更加腹痛按之則止余用六君子湯而愈後復傷食服保和丸及三稜㯽榔之類更加腹重善噫此脾氣虗而下陷也仍用前湯加升麻柴胡木香而愈
　　一小兒色青白飲食難化大便頻泄或用消積化痰等藥乆不愈余謂脾胃虗弱也用六君子湯漸愈或以為食積宜驅逐之遂反作㵼痰喘發搐余謂脾氣復傷不能生肺肺虗不能平肝而作是症先用六君加釣藤鈎飲食少進又用五味異功散加升麻而愈
　　一小兒患前症腹痛服攻下之劑發熱不已大便不化按其腹不痛與冷水不飲此食積去而脾氣虗也用五味異功散加當歸升麻而愈
　　三黄枳术丸治傷肉濕𬹃辛辣味厚之物致填塞悶亂不快
　　枳實〈麸炒五錢〉黄連〈酒浸炒一兩〉大黄〈濕紙裏煨一兩〉白术〈一兩〉黄芩〈五錢〉
　　右為末湯浸𩚫餅為丸如菉豆大毎服五十丸白湯下臨時量所傷多少加减服之
　　大柴胡湯〈方見痙症〉
　　四神丸〈方見驚㵼〉
　　六君子湯
　　五味異功散〈二方見内釣〉
　　㵼黄散〈方見脾臟〉
　　白术散〈方見積滯〉
　　保和丸〈方見虗羸〉
　　加减腎氣丸〈方見腹脹〉
　　天麻散〈方見百晬内𠻳即天麻丸〉
　　腫脹
　　經曰至隂者腎水也少隂者冬脉也其本在腎其末在肺皆積水也又曰腎者胃之闗也闗門不利故積水而従其類也上下溢於皮膚故胕腫腹大上為喘呼不得卧者標本俱病也丹溪云惟腎虗不能行水脾虗不能制水胃與脾合又胃為水榖之海因虗而不能傳化腎水泛濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水渗於皮膚注於肌肉而發腫也其狀目胞上下㣲起肢體重着喘咳忡怔股間清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟舉手即滿是也古方有十種論症以短氣不得卧為心水兩脇𦂳痛為肝水大便鶩溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水下虗上實為大腸水腹急肢痩為膀胱水小便閉泄為胃水小腹急滿為小腸水又有濕氣毒氣傷寒後㵼痢後氣血虗者之五腫及疳氣癥積鎻肚胸膈作膨蛔氣虗冷積者之七脹亦當詳之其受濕氣者由脾胃之氣敦阜四肢頭皆腫也食毒者脾傷積毒停留於胃也傷寒下早者邪氣乗虗而入也㵼痢後者脾氣虗也皆宜先調胃氣次可治腫其患七脹皆由血氣不足臟腑怯弱表裏俱虗邪正相亂以致四肢浮腫腹肚膨滿亦當先調榮衞分别隂陽治法宜補中行濕利小便凡有熱者水氣在表也可汗之身無熱者水氣在裏也宜下之腰已下腫宜利小便腰已上腫宜發汗此仲景之法也若遍身腫煩渇小便赤澁大便秘結此屬陽水遍身腫不渇大便溏泄小便清利此屬隂水陽水兼陽證者脉必浮數隂水兼隂證者脉必沉遲氣若陷下宜用二陳加升提之藥如腹脹少加木香調之若朝寛暮急屬隂虗朝用四物湯加参术夕用加减腎氣丸朝急暮寛屬陽虗朝用六君子湯夕用加减腎氣丸朝暮皆急隂陽俱虗也用八珍湯主之真陽虗者朝用八味地黄丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄㵼呼吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虗寒不能司攝而水泛行也急用加减腎氣丸否則不治惟調補脾土多有生者
　　治驗
　　一小兒傷食腹脹服尅伐之劑小便澁滯改服五苓散小便益閉四肢頓腫余謂脾胃虚寒不能通調水道下輸膀胱故也朝用加减金匱腎氣丸夕用補中益氣湯而愈
　　一小兒患前症小便赤頻盗汗發熱朝間用補中益氣湯午間用五味異功散晩間用六味地黄丸而愈後作功課太勞盗汗發熱用八珍湯六味丸而痊一小兒患前症飲食少思大便不實先用補中益氣湯又用五味異功散而愈畢姻後復發更手足並冷飲食難化或吞酸噯腐用六君子炮薑而痊後又發用八味地黄丸補中益氣湯而痊
　　一小兒小腹脹墜小便澁滯午前為甚以補中益氣湯加木香與朝服以五味異功散加升麻柴胡與夕服兩月餘而愈後飲食失節腹脹嚥酸用五味異功散四味茱茰丸而痊畢姻後復患如前更惡寒腹冷小便清頻大便不實手足並冷用補中益氣湯八味地黄丸而尋愈
　　二陳湯〈方見寒吐〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　八珍湯〈即十全大補湯去黄茋肉桂方見自汗〉
　　六君子湯〈方見内釣〉
　　加减腎氣丸〈方見腹脹〉
　　八味地黄丸〈方見腎臟六味丸加肉桂附子〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　蚘蟲
　　巢氏云蚘蟲者九蟲之一也長尺許或五六寸者因臟腑虗弱及食甘肥而動其動則腹中攻痛或作或輟口吐涎水貫心則死用史君子丸之類下之錢仲陽云吐水不心痛者胃冷也吐沫心痛者蟲痛也與癎相似但目不斜手不搐耳安蟲散主之田氏云蟲痛者啼哭俛仰坐卧不安自按心腹時時大呌色青黄唇色兼白目無精光口吐涎沫也若因胃冷即吐用理中湯加炒川椒五粒㯽榔五分煎下烏梅丸古云蟲蝕上部則上唇有白㸃蟲蝕下部則下唇有白腹中諸蟲望前其頭向上望後其蟲向下如欲用藥先以猪肝油炙香令兒聞其香味使蟲頭向上則藥昜伏若中氣虗而蟲不安者但調補脾胃自安丹溪先生云冬月吐蟲多是胃氣虗寒用錢氏白术散加丁香二粒主之
　　治驗
　　一小兒患蟲動心痛先服大蕪荑湯下瘀穢反作嘔少食右顋鼻凖白中兼黄此脾肺氣虗也用異功散二服稍應更加炮薑一劑而安
　　一小兒吐㵼将愈心痛吐水手足並冷忽自手按心腹此胃氣虗寒類乎蟲痛也用益黄散而愈
　　一小兒病後吐水心間作痛余謂胃氣虗寒用五味異功散而愈後毎吐凡患病飲食不進手足並冷即吐水心痛余用前散加升麻柴胡即愈或用逐蟲之劑前症益甚更加腹痛重墜余用補中益氣湯加炮薑治之而愈
　　史君子丸治五疳脾胃不和心腹膨脹時復作痛不食漸痩並宜服之
　　史君子肉〈一兩〉厚朴〈製〉橘紅　甘草〈炒〉白芍藥川芎〈各一錢〉
　　右為末丸如皂角子大毎服一丸陳米飲化下
　　安蟲散治蟲痛
　　白礬〈炒枯二錢半〉胡粉〈炒二錢〉鶴虱〈炒二錢〉川練子〈二錢〉㯽榔〈二錢〉
　　右為末毎服三五分米飲調下
　　烏梅丸治蚘厥當吐蚘今反静而復煩此為臟寒蚘上入其膈故湏臾復止得食而嘔又煩蚘聞臭當自吐及治乆痢〈方見傷風咳𠻳〉
　　理中湯〈方見冷㵼〉
　　大蕪荑散〈方見疳症〉
　　異功散〈方見内釣〉
　　白术散〈方見積痛〉
　　異功散〈方見脾臟〉
　　疝氣
　　小兒隂腫疝氣者多屬肝腎氣虗及坐卧寒濕之地或風邪所傷血氣相搏或啼呌氣逆水道不行或禀父肝經虗熱或姙娠肝氣鬰結或乳母怒動肝火而致者若兒肝經熱用梔子清肝散兒啼躁怒用均氣散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火氣逆用加味逍遥散小腹作痛小便澁滯用龍膽㵼肝湯乆坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山梔車前子不時寒熱者加味小柴胡湯經云肝氣熱則莖痿宗筋弛縦腎莖腫脹或出白液痒痛或裏急筋縮挺縦不收或精随便下者此名筋疝俱屬肝火不係於腎宜詳治之
　　治驗
　　一小兒隂囊赤腫余作胎毒治瘥後發熱痰盛等症診其母素有鬰熱用加味歸脾逍遥二藥子母俱服而愈後吐㵼小便赤澁兩目瞤動視其寅夘〈闕〉闗脉赤此屬肝經風熱也用柴胡清肝散加鈎藤鈎木賊草而愈
　　一小兒隂莖作痒小便頻數此屬肝火之症反服五苓散頸間結核余用柴胡梔子散四味肥兒丸諸症稍愈又用蝦蟆丸而痊
　　一小兒莖痿濕痒後隂嚢焮腫莖中作痛時出白津余診之肝火也用龍膽㵼肝湯六味地黄丸而愈一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔乃肝脾之疝用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈
　　一小兒睪丸腫鞭小便黄澁用小柴胡湯加車前子山梔并蘆薈丸而消
　　一小兒莖中作痒一小兒下疳潰爛作痛發熱一小兒莖中潰痛小便秘濇日晡尤盛一小兒目痒出水連劄項間結核隂嚢搔痒俱屬肝火之症俱用九味蘆薈丸而愈
　　一小兒小便澁滯隂嚢腫痛寒熱此肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯而消但内熱倦怠此兼脾氣虗也用四君柴胡山梔芎歸而愈
　　一小兒隂嚢赤腫因乳母怒氣及飲酒而發余審之因於怒則用加味逍遥散因於酒則用加味清胃散並加漏蘆乾葛神麯與母子服之随愈
　　一小兒隂嚢腫痛小便赤澁用加味小柴胡湯加漏蘆母子並服而愈
　　一小兒禀肝腎虗弱睪丸常腫用六味地黄丸料加柴胡母子並服兩月餘而痊
　　劉武庫子睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈
　　一小兒腹内一塊攻痛小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消爍發熱作渇此肝木制脾土也用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
　　龍膽㵼肝湯治肝經濕熱兩抝腫痛或腹中作痛或小便澁滯等症
　　龍膽草〈酒拌炒黄〉澤㵼〈各二分〉車前子〈炒〉生地黄〈酒拌〉木通　當歸〈酒拌〉山梔〈炒〉黄芩〈炒〉甘草〈各二分〉
　　右水煎服
　　四君子湯
　　加味逍遥散
　　加味清胃散
　　加味歸脾湯〈四方見内釣〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　九味蘆薈丸〈方見疳症〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　加味小柴胡湯〈方見痙症〉
　　六味地黄丸〈方見腎臟〉
　　梔子清肝散
　　柴胡清肝散〈二方見發熱〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　四苓散〈即五苓散去肉桂〉
　　渇症
　　百問云小兒唇紅如丹即發渇紅甚焦黒則危篤若三焦虗煩作渇者用三黄湯傷寒後唇口焦者用白虎湯竹葉湯㵼痢作渇者用四苓散之類常治暑積心脾煩渇引飲者用白虎湯下利脾虗作渇者用七味白术散熱結膀胱小便秘渇者用五苓散上焦虗熱者用四君子湯膏粱積熱者用清胃散脾胃積熱者用㵼黄散中氣虗熱者用異功散腎水虗熱者用六味丸其餘疳症發熱各詳夲症胎禀所致者當各審其因若誤用寒凉降火脾胃復傷則腹脹而為敗症矣
　　治驗
　　一小兒發熱作渇用㵼黄散大便重墜口角流涎仍欲㵼火余曰鼻凖青白多而黄色少屬脾胃虗寒肝木所侮葢口角流涎胃氣不能統攝也大便重墜脾氣不能上升也不信另用涼劑果眉唇㣲動四肢㣲搐余曰此虗極而變慢脾風矣用六君當歸木香炮薑釣藤鈎二劑益甚意欲更劑余曰此藥力未及也仍以前藥加附子一片服之即安去附子又二劑而愈
　　一小兒吐㵼後患渇症飲食少思肌肉消痩用七味白术散渇漸止五味異功散加升麻飲食漸進又用補中益氣湯肌肉頓生
　　一小兒嗜膏粱甘味發熱作渇小便白濁用四味肥兒丸佐以㵼黄散稍愈復傷食吐㵼服消食丸胃氣復傷飲食少思肢體倦怠而渇先用七味白术散而渇止次用五味異功散而痊
　　一小兒目色白患渇症唾痰發熱服清熱化痰之藥大便洞㵼小便頻數此脾腎虗而復傷也朝用補中益氣湯夕用四神丸諸症漸愈又佐以六味地黄丸而愈
　　一小兒十五嵗用心太過兩足發熱日晡益甚服人参固本丸之類熱益甚痰涎上湧體倦更唾痰服化痰滋隂之劑痰熱益甚更頭目運體倦少食請余治仍欲清熱化痰滋隂余曰兩足發熱腎經隂虗也痰涎上湧腎不能攝也頭目昡運胃氣不能上升也此禀賦不足勞役過度而然耳遂朝用補中益氣湯夕用加减八味丸元氣漸復諸症漸愈但用心於功課即頭運發熱用前藥即愈畢姻後諸症復作服前藥半載而痊後再發更大小便牽痛用補中益氣湯八味地黄丸獨参湯而得生
　　竹葉石膏湯
　　石膏〈一錢〉半夏〈三分〉甘草　人参〈各二分〉麦門冬〈十粒〉竹葉〈一握〉
　　右生薑汁一匙水煎服
　　三黄湯
　　黄芩　黄連　黄栢〈各等分〉
　　右水煎服
　　白虎湯〈方見發熱〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　七味白术散〈方見積滯〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　清胃散
　　異功散
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　四苓散〈即五苓散去桂〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　消食丸〈方見嘔吐乳〉
　　四神丸〈方見驚㵼〉
　　煩躁
　　仲景云火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虗煩也諸虗煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不疼故知非傷寒也頭不痛脉不𦂳故知非裏寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虗則先煩而後渇翕翕發熱其脉浮𦂳而大是也葢煩者心中煩擾為内熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬隂外熱者無根之火也是以為虗在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩燥驚搐也熱甚者黄連觧毒湯輕者𨗳赤散風熱者至寳丹脉數而實便閟有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渇者虗也用四君加芎歸因藥攻伐而作渇者用竹茹湯煩而不得眠者酸𬃷仁湯心神顛倒煩熱欲吐者朱砂安神丸戴陽目内赤六脉洪大按之全無者血虗發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脉沉細或浮大按之如無者此皆隂盛發躁也宜用参附湯有囘生之功
　　治驗
　　一小兒煩躁驚悸熱渇飲冷額間色赤此心經實熱所致先用㵼心湯一服稍緩又用柴胡梔子散而瘥一小兒痢後發熱煩躁用四君當歸升麻柴胡頓安又用補中益氣湯而愈又傷食作㵼前症復作吞酸先用異功散加吴茱茰木香為末二服吞酸悉止乃去茱茰木香治之而安
　　一小兒潰瘍煩躁驚搐撮空用六味地黄丸料煎服以滋腎肝用五味異功散以補脾肺漸愈又用八珍湯而痊
　　一小兒患癍疹服發汗之藥煩躁作渇先用當歸補血湯及東垣聖愈湯諸症漸安又用八珍湯加麦門冬五味子而愈
　　一小兒痢後煩躁作渇赤脉大按之如無此血脫煩躁也先用當歸補血湯又用五味異功散加升麻當歸而安又傷食作㵼不已復煩躁用異功散為主佐以八珍湯而安
　　一小兒患瘰癧服下毒之藥發熱煩躁口渇作嘔此元氣復傷用八珍湯倍加参茋歸术治之漸安又用四君當歸升麻而安
　　清熱解毒丸治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭發熱唇口乾燥兩頬生瘡精神恍惚心忪悶亂坐卧不寕及傷暑毒赤身熱心煩躁而渇飲食不下
　　寒水石　石膏〈各八兩〉青黛〈四兩〉
　　右研末入青黛和匀蒸餅七個水調為丸如芡實大毎服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頬赤多渇坐卧不穏毎服半粒量大小加减
　　橘皮湯
　　橘皮〈一兩五錢〉甘草〈炙半兩〉人参〈二錢五分〉竹茹〈半兩〉
　　右每服五錢薑水煎食前服
　　東垣聖愈湯治諸瘡出血多而煩躁不得眠
　　𤍨地黄〈五分〉生地黄〈五分〉川芎〈五分〉人参〈五分〉黄茋〈一錢〉當歸身〈一錢〉
　　右水煎服
　　㵼心湯治心經實熱口舌生瘡煩躁發渇
　　宣黄連　犀角〈各等分〉
　　右水煎服
　　黄連解毒湯〈方見諸痢〉
　　竹茹湯〈方見嘔吐乳〉
　　酸𬃷仁湯〈方見驚癎〉
　　朱砂安神丸〈方見疳症〉
　　神芎丸
　　至寳丹〈二方見驚風〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　異功散
　　四君子湯〈二方見内釣〉
　　注夏
　　脾為太隂位屬坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩脚痿弱嗜卧發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物𥉂𥉂小便赤數大便不調名曰注夏此皆禀賦隂虗元氣不足之症丹溪補隂論言之詳矣育子者其可不知冬月飬陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黒黄栢主之若因勞後發熱血虗脉大者用當歸補血湯氣血兩虗者八珍湯肝腎隂虧者地黄丸大便作㵼者人参理中湯若乳母肝火乗脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渇者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而致當戒怒氣調飲食適寒温則可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴尅伐大㵼真氣况脾性喜温而惡寒夏月隂盛於内冷啜傷脾若胃強有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虗弱中氣不足者必為腹痛少食泄㵼寒中之疾矣此大人亦所當戒者况小兒乎慎之慎之
　　治驗
　　一小兒毎春夏口乾發熱怠惰嗜卧勞則頭痛服清凉化痰之藥喘㵼煩躁不安服香薷飲脉大神思昏憒余用補中益氣湯去升麻柴胡加五味麦門炮薑一劑未愈又加肉桂五分即甦更用六味地黄丸而愈
　　一小兒禀脾腎虗弱注夏發熱二便不調朝用補中益氣湯夕用地黄丸而愈後因乳母怒氣致兒發熱驚搐用柴胡梔子散母子並服而痊
　　一小兒素有食積注夏發熱倦怠少食大便不實朝用五味異功散少加升麻柴胡夕用四肥兒丸而尋愈
　　一小兒禀賦腎虗患注夏之症因乳母太勞則發熱益甚用補中益氣湯令母子並服而愈後因乳母多食膏粱又患瘡疾煩躁作渇先用竹葉石膏湯及補中益氣湯将瘥母着怒氣大熱發搐用柴胡梔子散加味逍遥散而痊
　　一小兒注夏食生冷之物腹中作痛之甚則發搐厥冷用人参理中丸而愈
　　一女子年十四患注夏經行之後發熱晡熱煩躁作渇赤脉洪大按之如無此血脫發躁先用當歸補血湯四劑又用八珍湯而安
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　當歸補血湯〈方見發熱〉
　　八珍湯〈方見自汗〉
　　地黄丸〈方見腎臟〉
　　人参理中湯〈方見冷㵼〉
　　柴胡梔子散〈方見急驚〉
　　竹葉石膏湯〈方見泄瀉〉
　　五味異功散〈方見内釣〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉









　　薛氏醫案卷六十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十三
　　眀　薛已　訂
　　保嬰撮要十
　　自汗
　　自汗者汗無時而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝揺體勞苦汗出於脾又曰隂虗而陽必輳則發熱而自汗陽虗而隂必乗則發厥而自汗東垣云表虗自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之症未有不由心腎俱虗而得之者巢氏云虗勞病若陽氣偏虗則津液發泄而為汗夫自心為主陽之藏火也陽主氣人身津液随其陽氣所在之處而生亦随其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用参茋甘温益氣之藥使陽氣外固而津液内藏則汗止矣若元氣虗者夏月用六君子湯加山藥山茱茰冬月用加减八味丸十全大補湯血虗者四物加参茋有熱者當歸六黄湯氣血俱虗者十全大補湯心腎虗熱者六味丸虗寒者八味丸心經血虗者團参湯胃經氣虗者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜卧倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯著干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺散虗勞羸痩者人参飬榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虗熱者加味逍遥散肝經濕熱者龍膽㵼肝湯泄㵼脉㣲者人参理中湯手足汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補心湯黄汗者茵陳五苓散血汗者血餘散敷之此皆去汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絶柔汗發黄此為脾絶汗出不流如貫珠者為絶汗數者並不治若六陽虗則汗出上至頭下至項亦難治
　　治驗
　　一小兒四嵗因驚自汗左闗無脉以此為憂余曰肝主驚此禀肝氣不足因驚則氣散脉必在臂腕於尺部盡處𠉀之果得用補中益氣湯六味地黄丸半載脉復本位其脉在合谷之間者皆自㓜被驚而然也一小兒五嵗因驚自汗發熱虗症悉具右寸脉短此胃氣復傷也用獨参湯月餘又用補中益氣湯仍佐以六君子及加味地黄湯半載而愈
　　一小兒自汗目直項強頓悶余謂肝經實熱先用柴胡梔子散随用六味地黄丸而愈後因驚自汗咬牙呵欠屬肝經虗熱生風用六味地黄丸補中益氣湯而痊後又驚自汗怔悸赤發熱悉屬肝經虗熱用六味丸而愈
　　一小兒自汗青善怒小便頻數睡間驚悸或發搐目直此肝火血燥生風也先用加味四物湯加味逍遥散各四劑與間服諸症漸愈又用四君山梔而愈一小兒自汗盗汗頸間結核兩目連劄此兼肝脾疳症也用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊後毎傷食發熱便血自汗用五味異功散加升麻柴胡漸愈又用六味地黄丸而痊
　　一女子十四嵗自汗寒熱月經先期余謂肝火血熱用加味逍遥散地黄丸而痊後因怒經行不止自汗盗汗先用加味小柴胡湯次用加味逍遥散而愈一小兒自汗呌哭發熱作渇飲水抽搐仰睡乃心經實熱也用導赤散治之而愈後又自汗發熱飲湯抽搐無力驚竄咬牙覆睡赤心經虗熱也用茯苓補心湯而愈
　　一小兒自汗惡風用補中益氣湯加炒浮麥而止因飲食停滯患吐㵼用六子湯而愈又用四君當歸浮麥而汗止出痘時自汗盗汗用十全大補湯而痘愈後因傷風咳𠻳自汗腹脹余謂脾肺俱虗宜用六君桔梗因惑於人言先服發表之劑更加氣喘盗汗余用四君五味子炮薑四劑不應毎劑又加人参五錢炮薑一錢稍止又三劑而痊
　　十全大補湯治諸虗不足自汗不食時發潮熱等症白茯苓　人参　當歸　白术　白芍藥〈炒〉黄茋〈炒〉川芎　肉桂　𤍨地黄　甘草〈炒各等分〉
　　右三五錢薑棗水煎服
　　八珍湯〈前方去肉桂黄茋治驗見各門〉
　　人参飬榮湯治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虗驚悸欬而下利前方去川芎加陳皮五味子逺志
　　百解散治感冐風邪發熱自汗者
　　荆芥　白芷　麻黄〈去節〉陳皮　蒼术
　　甘草〈炒各三分〉
　　右薑三片葱白三根水煎服
　　清暑益氣湯治暑邪干衛身熱自汗
　　黄茋〈一錢〉　蒼术〈泔浸去皮一錢〉　升麻〈七分〉　人參
　　白术　陳皮〈炒〉　神麯〈炒〉　澤瀉〈各五分〉
　　甘草〈炙〉　黄蘖〈酒浸炒〉當歸身　麥門冬〈去心〉
　　青皮〈炒〉　葛根〈各三分〉五味子〈九粒杵〉
　　右水煎服
　　茵陳五芩散治伏暑發黄煩渇小便不利
　　赤茯苓　猪苓　澤㵼　白术　茵陳〈各三分〉
　　右水煎服
　　血餘散治汗不止
　　用男子亂髪一握煆存性為細末以絹袋盛置乾撲之
　　清燥湯治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澁黄茋〈炒〉蒼术〈各五分〉白术〈三分〉陳皮〈三分〉白茯苓〈三分〉澤㵼〈三分〉人参〈三分〉麦門冬〈三分〉生地黄〈三分〉升麻〈三分〉當歸身〈三分〉神麯〈炒三分〉猪苓〈三分〉黄栢〈酒炒三分〉黄連〈炒〉甘草〈炙各二分〉五味子〈五粒杵〉
　　右薑一片水一鍾煎服
　　升陽益胃湯〈方見諸痢〉
　　六君子湯
　　加味歸脾湯
　　四君子湯
　　加味逍遥散
　　五味異功散〈五方見内釣〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　小柴胡湯〈方見肝臟〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　龍膽㵼肝湯
　　人参理中湯
　　茯苓補心湯〈三方見瘖〉
　　團参湯
　　當歸六黄湯〈二方見盗汗〉
　　惺惺散
　　四物湯〈二方見急驚〉
　　六味丸
　　加味八味丸〈即六味丸加肉桂五味子方見腎臟〉
　　四味肥兒丸〈方見寒吐〉
　　大蕪荑湯〈方見疳症〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　盗汗
　　盗汗者睡則汗出寤則汗收也自汗屬陽虗盗汗屬隂虗盖陽為衞氣隂為榮血血之所主心也所藏肝也熱摶於心故液不能内斂而外泄於皮膚人卧則静而為隂覺則動而為陽故曰自汗屬陽盗汗屬隂也多因心腎不交水火不能既濟腎虗則閉藏之令失守故有是症宜用六味丸十全大補湯血虗内熱者當歸六黄湯心經有熱者導赤肝經虗熱者六味地黄丸血脱盗汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積内熱者二陳枳實山梔胃氣虗熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虗者人参飬榮湯餘症見自汗當叅覽之
　　治驗
　　一小兒十一嵗靣色青白或惡寒發熱鼻間黄白盗汗自汗胸膈不利飲食少思常懐畏懼用二陳黄連酸棗茯神之類不應余以為脾肺俱虗不信自用朱砂安神丸更寒熱徃来泄㵼不食余用六君當歸黄茋而愈
　　一小兒五嵗腹中作痛大便不實患盗汗鼻間左腮皆白此脾肺氣虗而食積所致也用六君山查神𱋐四劑腹痛頓止去查𱋐又四劑大便調和乃用四君歸茋而汗止
　　一小兒十二嵗患盗汗形氣痩弱靣色或赤或白右顋白兩頬赤鼻間㣲青此禀足三隂經虗也朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而愈
　　一小兒乆患盗汗夜熱晝凉飲食少思大便酸臭此食積内作也先用三𥟀散消𨗳積滯又用五味異功散補脾進食而瘥
　　一女子十四嵗自汗寒熱肝脉洪此肝火所致用加味逍遥散而愈後飲食停滯吐痰運頭不時汗出兩寸脉不及本位用補中益氣湯加半夏蔓荆子而痊
　　一小兒三嵗盗汗不食聞藥即嘔此胃氣傷也用浮麥炒為末以乳調服錢許旬餘嘔止食進佐以六君子湯而愈
　　一小兒發熱呵欠頓悶咬牙至夜盗汗屬肝膽火症用小柴胡湯加山梔二劑又用地黄丸料煎服而愈一小兒盗汗甚多乆不愈寸口脉沉伏飲食少思稍多食則腹痛汗不止余謂脾虗食積用六君升麻柴胡月餘脾氣漸健飲食漸加汗亦少止乃佐以異功散而痊
　　一小兒苦盗汗肢體消痩因功課勞役更加自汗余用補中益氣十全大補二湯而愈次年因勞心前症復作更加夢遺仍用前二湯各五十餘劑而愈畢姻後前症俱作手足並冷前藥又各加薑桂一錢數劑少應至六十餘劑而愈因大勞盗汗如雨手足如氷再以前二藥加桂附各一錢數劑方愈
　　當歸六黄湯治血虗盗汗内熱晡熱者
　　當歸　熟地黄〈各五分〉黄連〈炒黒三分〉生地黄〈炒一錢〉黄栢〈炒黒〉黄芩〈炒黒各三分〉黄茋〈炒五分〉
　　右水煎服
　　團参湯治虗汗盗汗
　　新羅人参〈三兩〉當歸〈三錢〉
　　右為末用雄猪心一個切三片每服以猪心一片煎湯調服二錢
　　白术散治自汗盗汗
　　白术〈三兩〉小麥〈一合炒〉
　　右用水一鍾半煮乾去麦為末以炒黄茋煎湯量兒大小調服忌蘿蔔辛辣炙煿之類乳母尤忌
　　六味地黄丸〈方見腎臟〉
　　人参飬榮湯
　　十全大補湯〈二方見自汗〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　柴胡清肝散
　　當歸補血湯〈二方見發熱〉
　　二陳湯〈方見寒吐〉
　　六君子湯
　　四君子湯
　　五味異功散
　　加味逍遥散〈四方見内釣〉
　　小柴胡湯〈方見肝症〉
　　三稜散〈方見白濁〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　噫氣
　　經曰脾病則靣黄善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃而為噫又善思善味其症當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜卧四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一隂發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣於中焦中焦氣未和不能消榖故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虗寒由命門火衰不能温蒸水榖古人有服兎絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人参理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虗不能運化水榖者六君子加木香鬰結傷脾者加味歸脾湯木尅土者四君柴胡升麻兼嘈襍者加吴茱茰半夏治者審之
　　治驗〈仍叅虗羸症〉
　　一小兒禀賦虗羸時常作痢年十三嵗泄㵼不食手足並冷諸藥不應余謂命門火衰六君子湯八味丸治之尋愈畢姻後勞心過甚飲食頓少發熱下氣先用参术各五錢薑枣煎服諸症稍愈又用六君子湯加炮薑肉桂参术各一兩一劑諸症頓愈又因勞心發熱煩渇用補中益氣湯加附子一錢渇止用参茋各一兩歸术各五錢附子一錢三劑全瘥
　　一小兒十五嵗喜噫靣黄腹脹飲食難化用六君益智木香漸愈後因怒兼脇痛少食下氣噫氣用補中益氣湯加附子益智漸愈後飲食過多腹脹吞酸服保和丸熱渇痰甚用二陳黄連石膏之劑大便不止吃逆不食手足並冷余用六君附子四劑稍愈又以補中益氣湯加附子及八味丸而遂安
　　一女子十九嵗患前症用六君子湯送四味茱茰丸而愈但怒即發服此藥亦即愈後因怒氣勞役前症復作血崩不止先用柴胡梔子散一劑随用補中益氣湯加山梔而痊仍叅虗羸治驗
　　本事枳殻散治心下痞悶或作痛多噫
　　枳殻　白术〈各半兩〉㯽榔〈三錢〉香附子〈炒一兩〉
　　右為末每服一錢空心米飲調下
　　四味茱連丸治腹脹噫氣吞酸食不能化
　　吴茱茰炒黄連〈炒〉神𱋐　荷葉〈各等分〉
　　右為末水煮神𱋐糊丸桐子大每服二十丸白湯下黄連當量病㣲甚或炒黒炒黄用之
　　八味丸〈即六味丸加五味子肉桂方見腎臟〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　加味歸脾湯〈三方見内釣〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　下氣
　　劉河間云腸胃鬰結榖氣内發而不能宣通於腸胃之外故喜噫下氣也若癲癎勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絶腠理閉塞榖氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善云下氣屬心虗經云夏脉者心也心脉不及下氣為泄者是也經又云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情内傷六滛外侵飲食不節房勞過度致脾土之隂受傷轉運之宫失職不能輸化故下氣也又曰隂精所奉其人夀陽精所降其人夭隂精者乃五榖之精上榮心肺以降腎肝故曰其人夀陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過多腸胃鬰結用平胃散癲癎勞瘵者用補心丸及人参理中湯若下泄不已者不治
　　治驗
　　一小兒飲食素所不節又食蔽氣之物腸胃秘結小便不利而患此以平胃散後用理中湯而愈
　　一小兒年十五嵗勞心太過飲食頓减發熱下氣先用参术各五錢薑棗煎服諸症稍愈
　　一女子素禀虗弱後又勞心女工發熱煩渇下氣余用補中益氣湯加附子又用参茋各一兩歸术各五錢附子一錢三劑全瘥
　　一小兒十四嵗因怒脇痛少食患此用補中益氣湯加附子一錢益志一錢而漸愈後因飲食過多腹脹吞酸噫氣以保和丸服之熱渇痰甚又以二陳湯加黄連石膏之劑大便不止嘔逆不食手足並冷余用六君子湯加附子一錢四劑稍愈又以補中益氣湯加附子一錢兼服八味丸而遂安
　　一女子患前症余用六君子湯送四味茱茰丸而愈但因怒氣相觸前症即發即服前二湯丸其病尋愈後因甚怒兼勞役太過前症復作更又血崩不止余先用柴胡梔子散一劑隨用補中益氣湯加山梔而痊
　　一小兒脾土虗寒患此余以人参理中湯加兎絲子一錢以補脾氣四劑又以六君湯而安後因勞心功課發熱煩渇前症益甚又用柴胡梔子散兼以補中益氣湯而愈
　　一女子年十六患此先用参术之藥不應用六君子湯送四味茱連丸而愈後又因怒氣勞役前症益甚更兼發熱用柴胡梔子散二劑隨以補中益氣湯而痊
　　平胃散〈方見虗寒〉
　　補心湯〈方見瘖〉
　　補心丸〈即茯神散為丸方見驚悸〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　人参理中湯〈方見驚㵼〉
　　越鞠丸
　　六君子湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遥散〈四方見内釣〉
　　本事枳殻散〈方見前症〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　四味茱連丸〈方見噫氣〉
　　八味地黄丸〈方見腎臟六味丸加肉桂附子〉
　　不寐
　　經曰陽眀胃脉也胃者六腑之海其氣亦下行陽眀逆不得從其道故不得卧也又曰胃不和則卧不安夫人身之衛氣晝則行於陽夜則行於隂陽主動隂主静寤則魂魄志意散於府藏發於耳目動於肢體而為人身指使之用寐則神氣各歸五宫而為黙運之妙矣若脾胃氣盛則腑臟調和水榖之精各各融化以為平和之氣若胃氣一逆則氣血不得其宜腑臟不得其所不寐之症由此生焉當用四君逺志酸棗仁肝腎虗熱者六味丸心血不足者真珠母丸思慮過度者歸脾湯精神短乏者人参飬榮湯病後餘熱者酸棗仁湯膽虗不得眠者人参竹葉湯肝火不寜者加味小柴胡湯振悸不得眠者四君生薑酸棗仁夜啼驚哭不寐各詳别症當𠫵求之
　　治驗
　　一小兒患瘡潰後飲食少思倦怠不寐先用四君茯神當歸陳皮飲食頓加乃佐以八珍散為末時服錢許漸得寐又因驚汗出發熱不寐用異功散加柴胡山梔汗熱頓止仍服四君八珍之藥得寐又飲食停滯腹痛吐痰不寐汗出用六君柴胡升麻山杳而安一小兒十四嵗勤於功課徹夜不寐飲食無味早間用補中益氣湯午後用異功散飲食漸有味夜稍得寐仍用補中益氣湯八珍湯而愈畢姻後不寐兼遺精盗汗用補中益氣湯六味地黄丸而愈
　　一小兒痢後不食少寐或兼盗汗先用異功散加升麻當歸飲食漸進佐以補中益氣湯稍得寐四年後因用心記誦自汗不寐飲食甚少用補中益氣湯加味異功散而愈
　　一女子十七嵗䘮母過哀不寐發熱或寒熱此脾血虗而火動也用加味逍遥散加味歸脾湯治之尋愈後因飲食怒氣不寐腹痛先用六君柴胡升麻而痛止仍用前二藥而得寐
　　仲景酸棗湯治虗勞虗煩不得眠
　　甘草〈五分〉知母〈炒五分〉白茯苓〈五分〉芎藭〈五分〉生薑〈五分〉酸棗仁〈炒一錢〉
　　右水煎服
　　本事鱉甲丸治膽虗不得眠四肢無力
　　鱉甲　酸棗仁〈炒〉羌活　黄茋〈炒〉牛膝〈酒炒〉
　　人参〈各一兩〉五味子
　　右水煎服
　　秘㫖安神丸治心虗而不寐或睡中驚悸或受驚嚇而作
　　人参　半夏〈湯泡〉酸枣仁〈炒〉茯神〈各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅　赤芍藥〈炒各七分〉甘草〈炙三分〉五味子〈杵五粒〉
　　右為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯下
　　人参飬榮湯治脾肺俱虗發熱惡寒肢體痩倦食少口乾欬而㵼痢驚悸自汗不寐等症
　　人参　陳皮　黄茋〈宻炙〉桂心　當歸　白术甘草〈炙各一錢〉白芍藥〈錢半〉𤍨地黄〈七分〉五味子〈杵炒七分〉逺志〈五分〉
　　右每服二三錢薑棗水煎
　　四君子湯
　　六味丸〈二方見腎臟〉
　　歸脾湯〈方見内釣〉
　　人参竹葉湯
　　加味小柴胡湯〈二方見肝症〉
　　八珍散
　　異功散
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈四方見虗羸〉
　　加味逍遥散
　　加味異功散
　　八珍湯〈三方見内釣〉
　　驚悸
　　驚悸者心神恐懼邪氣乗心也目睛不轉口不能言診其脉動而弱者動則為驚弱則為悸哭而不啼多淚是也宜急調治否則他症隨之用四物安神之類丹溪謂亦有屬痰者宜用温膽湯加辰砂逺志之類若思慮便動虗也用飬心湯時作時止痰也用茯苓丸觸事易驚心膽虗怯也用温膽湯卧驚多魘血不歸源也用真珠母丸夢寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能獨處膽氣虗冷也用茯神湯睡卧煩躁膽氣實熱也用酸棗仁丸運驚悸風痰内作也用本事辰砂逺志丸思慮鬰結脾虗氣滯用歸脾湯前症雖曰屬心與肝而血之所統實主於脾脾之志曰思思慮多則血耗損而不能滋飬於肝心者脾使之也思慮内動未嘗有不役其心者夫心為君火之藏十二官之主也夫君之徳不怒而威無為而治故宜鎮之以静謐戒之以妄動動則相火翕合煽爍隂精精血既虧則火空獨發是以驚悸怔忡之所由生五志之火所不能制者矣故治脾者不可不知飬心飬心者不可不知鎮静而寡慾然人孰無思也思之正則無妄動之慾矣朱子曰必使道心常為一身之主而人心每聼命焉此善於飬心者也
　　治驗
　　一女子素血虗驚悸出嫁後更怔忡晡熱月經過期用八珍湯加逺志山藥酸枣仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞怒適經行不止前症復作先用加味逍遥散熱退經止又用飬心湯而痊
　　一小兒十五嵗徹夜用功記誦去後少寐仍不戒勞患怔忡發熱不止用歸脾為主佐以八珍湯諸症漸愈後復作服歸脾定志二藥即愈
　　一小兒十五嵗因用心太過少寐驚悸怔忡惡寒先用補中益氣湯茯苓酸棗仁逺志惡寒漸止又用加味歸脾湯驚悸稍安又用飬心湯而痊
　　一小兒驚悸睡卧不安發熱飲冷用治要茯苓散而愈又因勞役恚怒發熱吐痰自汗用温膽湯二劑而安又用歸脾湯寜志丸而愈
　　一小兒十三嵗善思多憂體倦發熱心懐畏懼必多人相伴乃止用茯神湯佐以歸脾湯兩月餘漸愈畢姻後前症復作加寒熱頭運先用前二湯而驚悸愈後用十全大補湯補中益氣湯諸症漸愈後因科舉入塲勞役朝寒暮熱自服前二湯各三十餘劑不應時仲秋脉虗大按之㣲細靣白腹痛亦用前方倍加肉桂乾薑四劑亦不應遂以八味丸料煎服四劑稍緩又四劑漸愈乃八味丸十全大補湯而安
　　一女子十五嵗性沉静被盗所恐遂驚悸腹脇脹痛寒熱徃来不食無寐善思恐懼用酸棗仁丸歸脾湯加味逍遥散而尋愈出嫁後䘮子兼大勞驚悸無寐吐痰發熱飲食少思胸腹膨脹服化痰藥日吐痰四五碗時考績至京請治余謂脾肺虗寒不能攝涎化食而為痰也用六君乾薑六劑其痰益甚手足並冷用前藥每加附子一錢仍不應乃用人参一兩附子二錢四劑始稍緩又二劑仍用六君加薑附各五分數劑後易桂治之而愈
　　温膽湯治心膽虗怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽攝氣鬰生涎涎與氣摶變生諸症或短氣悸乏或復自汗膽虗不能制脾則脾之水飲作矣
　　白茯苓〈一兩五錢〉半夏〈湯洗二兩〉甘草〈炙一兩〉枳實〈麩炒二兩〉竹茹〈二兩〉橘皮〈去白二兩〉
　　右每服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分食前服
　　寜志丸治心虚多驚若有痰宜吐之
　　人參　白茯苓　茯神　栢子仁　琥珀　當歸酸𬃷仁〈温酒浸半日去殻〉逺志〈炒各半兩〉乳香　朱砂　石菖蒲〈各三錢〉
　　右為末蜜丸桐子大每服三十丸食後棗湯下
　　茯神散治五臟氣血虚弱驚悸怔忡宜用此安神定志茯神〈去木〉人參　龍齒〈另研〉逺志〈去心〉桂心　防風　獨活　酸棗仁　細辛　白术〈炒各三錢〉乾薑〈炮三两〉
　　右為末每服四五錢水煎服蜜丸亦可
　　治要茯苓補心湯治心氣不足喜悲愁怒衂血面黄五心煩熱或咽喉間作痛舌本作强〈方見瘖〉
　　茯神湯治膽氣虚冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶
　　茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉黄茋〈炒〉梔子仁〈炒〉白芍藥〈炒〉五味子〈杵炒〉桂心　熟地〈自製〉人参〈各一两〉甘草〈五錢炒〉
　　右每服五錢薑水煎
　　酸棗仁丸治膽氣實熱不得睡卧神志不安驚悸怔忡茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉逺志〈去心〉栢子仁〈炒〉防風〈各一两〉枳殻〈𮮄炒五錢〉青竹茹〈錢半〉生地黄〈杵膏五錢〉
　　右為末蜜丸梧子大每服七八十丸滚湯下
　　定志丸治心神虚怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸人參　茯苓〈各一两半〉菖蒲　逺志〈去心各一两〉
　　右為末蜜丸如前服
　　治要茯苓散治心經實熱口乾煩渇眠卧不得心神恍惚茯神〈两〉麥門冬〈两半〉通草　升麻〈各一两二錢半〉紫苑〈七錢五分〉桂心〈七錢五分〉知母〈一两〉大棗〈十二枚〉淡竹茹〈五錢〉赤石脂〈一两七錢五分〉
　　右每服一两水煎
　　朱雀丸治心病怔忡不止
　　白茯苓〈二两〉沉香〈半两〉
　　右為末蜜丸小荳大每服三十丸人參煎湯下
　　世傳蜜陀僧散治驚氣入心絡不能語者昔有人為狼及犬蛇所驚皆以此而安
　　蜜陀僧〈研極細末如粉〉
　　右茶清調一錢七分
　　丹溪硃砂丸治勞役心跳
　　硃砂　當歸身　白芍藥　側栢葉〈各二錢〉川芎陳皮　甘草　黄連〈炒各一錢五分〉
　　右用猪心血為丸粟米大每服百丸龍眼湯下
　　本事辰砂逺志丸消風化痰鎮心安神
　　人參　石菖蒲〈去毛〉逺志〈去心〉茯神〈各一两〉川芎　山藥白附子　麥門冬　細辛　鐵粉　辰砂〈各五錢〉
　　右為末用生薑汁入水糊丸菉豆大以朱砂為衣每服一二十丸臨睡生薑湯下
　　歸脾湯
　　六君子湯
　　加味逍遥散〈三方見内釣〉
　　補中益氣湯方〈見虗羸〉
　　真珠母丸〈方見不寐〉
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見自汗〉
　　飬心湯〈方見驚癎〉
　　吞酸
　　吞酸之症有二熱與寒也經曰諸嘔吐酸皆屬於熱東垣曰病機作熱攻之誤矣濁氣不降寒藥豈能治之二說似乎矛盾而實一也素問言熱者所以指其末也東垣言寒者所以指其本也丹溪用吴茱茰之法亦嘗謂之寒矣然亦當分其虗實而治之若煩熱作渇好食啖物飲食易化是為實火内熾而胃經熱也宜用清凉飲之類若不渇喜食熱物飲食難化是為虗火所致而胃經寒也宜用香砂六君子湯之類故東垣云邪熱不殺榖苟誤認為實熱槩用寒凉之劑而變為中滿嘔吐反胃之症者皆末傳寒中之敗症也可不慎歟
　　治驗
　　一小兒吞酸用六君子湯而愈後傷食復作兼㵼先用五味異功散加升麻乾薑㵼頓止又以六君子煎送四味茱茰丸而愈
　　一小兒吞酸噯腐發熱口渇先用保和丸二服以消宿滯又用六君木香乾薑以温飬中氣而愈後傷冷粉腹脹痛余用異功散加乾薑諸症漸愈用補中益氣湯加木香将愈又傷食吞酸腹痛用六君木香二劑痛止又四劑而愈
　　一小兒吞酸喘𠻳腹脹靣白兼青余謂脾肺之氣虗先用補中益氣湯加茯苓半夏二劑喘脹悉愈又用六君子湯及五味異功散而愈
　　一小兒十三嵗吞酸每食碗許稍多則㵼或腹脹靣色黄或青白此乃肺虗肝木所勝用六君乾薑柴胡升麻間佐以補中益氣湯而痊畢姻後兼勤於功課仍吞酸唾痰服清熱藥大便不實嗜卧少食而似肉痿用前藥各百餘劑而痊
　　一女子吞酸唾痰恪用清氣化痰之藥余謂属中氣虛不信後覺肚腹脹腫大小便淋而殁
　　六君子湯〈加木香砂仁名香砂六君子湯〉
　　異功散〈二方見内釣〉
　　補中益氣湯
　　保和丸〈二方見虗羸〉
　　四味茱連丸〈方見噫氣〉
　　脾弱多困
　　丹溪云脾具坤静之徳而有乾健之運夫胃陽也主氣脾隂也主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣清氣上升糟粕下降納五榖化津液其清者為榮濁者為衛隂陽得此謂之槖籥故東垣以脾胃為五臟之根本也脾氣既弱則健運之令不行化生之功已失職而嗜卧多困所由生焉法當温補其脾脾氣既旺則臟腑清陽之氣升舉易於運行又何困倦之有海藏用四君子加木香半夏白术倍之薑棗煎服誠良法也若脾虗好睡多驚則是心血虗而火動之宜安神飬血若因心脾氣虗有痰者宜用人参五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以飬心血橘紅半夏以開痰若因脾肺氣虗胸膈有痰用補中益氣湯以健脾胃膽星天竺丸以化痰涎若飲食停滯而作用四君子湯以益脾土山查神𱋐以消飲食若因脾虗而好睡用五味異功散以補脾氣當歸芍藥以生脾血芍藥湏用酒拌炒黄不則酸寒傷脾此假熱以對假寒也若乳母飲酒致兒昏醉好睡者以乾薑陳皮煎湯解之不應用異功散加乾葛即愈矣
　　治驗
　　楊永興子年七嵗嗜卧兼驚乆不愈余曰好睡是脾氣虗困也善驚是心血虗怯也此心火不能生脾土子母俱病用補中益氣湯及六味地黄丸加鹿茸而愈
　　一小兒因母醉後飲乳困睡不醒遍身如丹瘤先君謂酒毒為患用葛花觧醒湯令子母俱服之而愈一小兒病後嗜卧飲食少思靣色痿黄中隠青色用五味異功散加柴胡升麻為末每服錢許日二三次月餘稍愈又飲食過多更患嘔吐手足並冷飲食頓减先用六君子湯加升麻柴胡木香乾薑二劑諸症漸愈又用補中益氣湯為末日服二三次月餘而安一小兒九嵗患痢後嗜卧唾痰服化痰藥生痰益甚而卧床三年矣靣色痿黄兼白或時青赤右闗脉微細左闗脉數余謂肝火乗脾用六君升麻柴胡三十餘劑而稍健乃以補中益氣湯間服又各三十餘劑而少坐又五十餘劑而痊
　　一女子十一嵗患痢後嗜卧唾痰飲食難化胸腹膨脹服化痰利氣之劑益甚余謂悉屬脾胃氣虗而飲食化痰也朝用補中益氣湯夕用五味異功散兩月而愈又傷食吐㵼用六君子湯月餘不應乃以人参五錢乾薑五分薑棗煎服百餘劑始應仍用補中益氣湯異功散而痊
　　膽星天竺丸治小兒痰涎上壅喘𠻳不休
　　牛膽南星〈一兩〉　半夏〈湯泡去皮臍薑汁製〉　白附子〈湯泡去皮臍各五錢〉天竺黄〈三錢〉　天麻　防風　辰砂〈一錢叧研水飛〉
　　右為末甘草湯為丸芡實大每服一丸空心薄荷淡薑湯化下
　　五味異功散
　　六君子湯
　　四君子湯〈三方見内釣〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　六味地黄丸〈方見腎臟〉
　　葛花觧醒湯〈方見熱吐〉
　　尋衣撮空
　　尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脉血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黄丸間有囘生之功錢仲陽用㵼青丸此治肝經實熱葢尋衣撮空皆病後之敗症耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚揺頭錯語失神脉浮而虗血脫内躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黄連湯主之
　　治驗
　　王少叅孫女年十二嵗脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏㵼氣喘咳𠻳徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脉大而無根用人参一兩附子三分腹脹漸减脉漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脫乃晝服獨参薑附湯及服地黄丸料脉漸有根諸症漸愈又用六君子補中益氣湯而痊〈詳見發熱〉
　　一小兒停食夜驚腹痛服消食丸㵼數次尋衣撮空靣青黄或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈却用補中益氣湯六味地黄丸間以異功散而痊
　　一小兒受驚駭恪服鎮驚化痰等藥忽患前症眼上靣痿黄或兼青赤此肝經隂血虗陽氣旺而生風耳當滋肝腎益脾肺遂用異功散而痊
　　一小兒靣痿黄患瘰忽發靣色青赤此脾氣虗木火相摶而為患也用補中益氣湯佐以柴胡山梔散二服加味逍遥散三服諸症漸退又以地黄丸而遂痊
　　一小兒流注出膿甚多患前症此元氣虗弱内𤍠而變耳用八珍湯異功散各數劑方稍緩又數劑而安又補中益氣湯而愈
　　一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前症惡寒靣白此陽隨隂散而虗寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人参一兩附子五分薑枣煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安
　　一小兒傷風表汗後患前症惡風靣白手足冷用補中益氣湯五味子汗頓止而諸症漸退又用四劑而安乃十全大補湯而愈
　　生地黄連湯治血脫尋衣撮空揺頭妄語
　　赤芍藥　梔子　黄芩　黄連〈各三錢〉生地黄川芎　當歸〈各七錢〉防風〈一錢五分〉
　　右每服三錢水煎服
　　加味逍遥散
　　異功散
　　六君子湯〈三方見内釣〉
　　地黄丸〈方見腎臟〉
　　補中益氣湯〈方見虗羸〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　㵼青丸〈方見肝臟〉
　　八珍湯〈四物四君二湯合用〉
　　十全大補湯〈方見自汗〉
　　喜笑不休
　　經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜又火大過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又云少隂所至為喜笑又云精氣并於心則喜此數者皆言屬心火也若笑不休呻而為腹痛此水乗於火隂撃於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲云其人唇口赤色者可治青黒者死若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散餘兼别症各従其症而𠫵治之
　　治驗
　　一小兒喜笑常作不安靣赤飲冷手足並熱先用黄連㵼心湯未二服稍定又用六味地黄丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍前復作又服愈矣一小兒患前症靣青赤此肝心二經風熱所致也用柴胡梔子散六味地黄丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遥散母子服之並愈一小兒患前症因乳母大怒患血崩寒熱先用加味逍遥散一劑用當歸補血湯三劑如此治之各數劑母子並愈
　　一小兒年十四嵗用心過度飲食失節患喜笑不休脉洪大而虗靣色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前症復作或兼譫語洪大按之㣲細如無用人参一兩薑棗煎服稍定又三劑而愈又勞役用心自汗作渇煩躁似癎症先用當歸補血湯二劑頓安又十全大補湯而尋愈
　　一女子十六嵗靣色痿黄素沉静喜笑不休月經先期用柴胡梔子散加味逍遥散而愈次年出嫁不時復作但作時靣赤勇力發後靣黄體倦朝用補中益氣湯夕用加味逍遥散而愈後每發悉用前藥即愈
　　當歸補血湯
　　柴胡梔子散
　　柴胡清肝散〈二方見發熱〉
　　黄連㵼心湯〈方見煩躁〉
　　地黄丸〈方見腎臟〉












　　薛氏醫案卷六十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十四
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要丸
　　腫瘍
　　腫瘍者以瘡瘍未潰而言也經云形傷痛氣傷腫又云榮氣不從逆於肉裏乃生癰腫皆因稟受胎毒或乳母膏粱厚味七情陰火或兒食炙甘美積毒氣血不和所致當分其經絡所屬五臟相勝與元稟虧損預為審用攻補調和之劑速令散潰尢當審其勢之腫漫色之赤白與痛有㣲甚毒有表裏若腫髙焮痛便利調和邪在表也宜表散之腫硬痛深大便秘澁邪在内也宜下之外無拘急内則便利調和者邪在經絡也宜調榮衞腫焮大痛或麻木不痛邪氣凝滯也用隔蒜灸及活命飲若煩躁飲冷赤痛發熱二便不通者火熱内熾也用清凉飲活命飲加大黄尤善若㣲腫㣲痛或不痛陽氣虛弱也用參茋托裡散微黯微赤或不赤陽氣虗寒也用加味托裡散若惡寒而不作膿若膿熟而不潰者陽氣虗也用加味托裡散如此則未成者自能消散已成者自能潰腐尤當别其屬隂屬陽或半隂半陽而治之若泥於腫禁用辛熱之說不分受症之因兼症之經槩行敗毒泛擾諸經誅伐無過以致不能起發或不能腐潰收斂變症莫能枚舉癰疽論云腫内外皆壅宜以托裡表散為主但見腫痛叅之脉症虗弱便與滋補氣血無虧可保終吉嬰兒有疾兼調其母若腫瘍之際治失其法必致潰瘍之變症此推内經之微㫖而生平之徵驗者尤當觸類而長愚奚庸贅
　　潰
　　潰瘍者以瘡瘍腫潰而言也膿潰而腫消痛止者為順若膿潰腫痛或發寒熱者氣血虗也用十全大補湯膿潰欲嘔少食脾胃虗弱也用六君炮薑手足並冷者脾氣虗寒也用六君薑桂如不應急加附子膿潰而仍痛或二便秘濇者熱毒未解也用清熱消毒散熱退而渇不退津液不足也用八珍加黄茋麦門山茱茰熱止而小便頻數腎虗也用加减八味丸料若熱不止或腫痛反甚虗熱内作也用人参黄茋湯或熱退而肌肉不生者氣血俱虗也用十全大補湯瘡色大白或陷下不斂寒氣所襲也用五味異功散佐以豆䜴餅膿血過多煩躁不安乃亡陽也急用獨参湯尤當審其腫之軟硬飲食冷熱與膿之稀稠多少肉之赤色微甚青黯及瘡口之收斂遲速而投托裡消毒調補之劑庻無變症癰疽論云潰瘍内外皆虗宜以托裡補接為主葢潰瘍之變症因由於腫瘍之際治失其宜虧損元氣之所致治者可不慎哉
　　胎毒發丹
　　胎毒發丹者因胎毒内伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情内熱助邪為患發頭靣四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹嚢者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一䖏砭出之急服活命飲惟百日内忌砭以其肌肉難任也若發散過劑表虗熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒凉過劑胃氣受傷而熱赤不退者用異功散加柴胡升麻或兼發搐等症用四君升麻當歸釣藤鈎若復行攻毒必致不起頭額間患者當卧鎌砭之
　　史少叅孫二嵗丙申正月隂嚢赤腫余作胎毒治瘥後患發熱痰盛等症診其母有鬱火血熱用觧鬱涼血之藥子母俱服而愈至六月初患吐㵼兩眼瞤動或投参术之類不應以為慢驚欲用附子藥請余議視其寅邜闗脉赤此屬風熱傷脾用柴胡清肝散加釣藤鈎木賊草一劑即愈丁酉正月初旬頸患熱毒膿出貼藥忽暴風啟戸即時發熱翌日頭靣黯腫如斗兩耳厚寸許此風邪上攻血得熱而沸騰也急砭兩額出黒血三盞許隨用清熱化毒湯黯腫十退七八翌日復砭則血不甚黒矣仍以前藥去牛蒡子加熟地黄而愈此症若不行砭法或作破傷風治必死
　　一小兒四肢患之外勢雖輕内則大便秘結此患在臓也服大連翹飲敷神效散而瘥
　　一小兒患之赤暈走徹遍身難以悉砭令人吮四肢胸背數處使毒血各凝聚而砭之先用活命飲末酒調二服又以金銀花甘草節為末用人乳汁調服漸愈月餘後兩足皆腫仍砭之服前藥而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒丸之類致乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃而然也敷神功散服補中益氣湯加茯苓而痊一小兒腿如霞片遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散而安
　　一小兒臂患之砭出毒血而愈惑於人言服䕶心散以杜後患服之吐㵼腹脹患處復赤手足並冷余謂此脾胃虗弱前藥服傷用六君湯一劑頓愈又以異功散加升麻柴胡而痊
　　一小兒患此砭之而愈但作嘔不食流涎靣黄余謂此脾氣虗弱用異功散加升麻治之吐止食進又用補中益氣湯涎收而安
　　一小兒患此砭之而愈翌日發搐作嘔手足並冷此胃氣虗而肝木侮之用異功散加藿香木香諸症頓止又用異功散加升麻柴胡而痊
　　一小兒患此砭之而愈但靣赤作嘔飲冷余謂胃經熱毒未解先用仙方活命飲又用清熱消毒散各一劑而愈一小兒腿上患之神思如故乳食如常余謂毒發於肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒凉内服峻劑腹脹不乳而死一小兒遍身皆赤砭之投以解毒藥而愈
　　一小兒患此二便不利隂嚢肚腹俱脹急用砭法隨以活命飲加漏蘆木通大黄為末時用熱酒調服至兩許二便俱通諸症頓退却去三味仍前時服而愈
　　一小兒患此二便不利腹脹咳𠻳用活命飲加漏蘆木通麻黄為末時時熱酒調服二便隨通遍身出汗諸症頓退鼻息似絶無氣以動時或似躁此邪氣去而元氣虗也急用當歸補血湯而愈
　　砭法治丹毒赤色遊走不定令口吮毒血各聚一處用細磁器擊碎取有鋒芒者以筯頭劈開夹之用線縛定兩指輕撮筯頭稍令磁芒對聚血處再用筯一根頻擊刺出毒血輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭者不用砭法止宜用針卧倒挑患處以出毒血遲則毒血入腹而難起矣
　　神功散治丹毒最效若砭後毒甚者宜用如毒輕者砭之後不可用恐砭處皮膚既破草烏能作痛也
　　仙方活命飲
　　清熱化毒湯
　　清熱消毒散
　　柴胡清肝散
　　補中益氣湯
　　小柴胡湯
　　大連翹飲
　　柴芍参苓飲
　　九味解毒散
　　傷寒發丹
　　傷食發丹者因脾胃之氣未充乳食過多不能運化藴熱於内而逹於肌表也若因乳食停滯者先用保和丸消之大便秘結量加大黄通之乳食既消而丹尚作者用清中觧鬱湯治之丹邪既去而乳食不思者用五味異功散補之發熱作渇或飲食少思者用七味白术散補之大凡飲食厚味所致者赤暈或行而緩慢若飲燒酒或誤吞信石所致者遍身赤暈其行甚速又有瘡瘍發焮周圍有赤暈其熱消散或膿出自退凡此俱忌砭法皆宜安裡為主不可攻伐若自吐㵼亦不可止之吐㵼中有發散之意因飲燒酒者飲冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙膏粱或飲燒酒或服辛𤍠燥藥或鬰怒傷肝脾致兒為患者當叅胎熱毒瘡瘍治之
　　一小兒靣色皎白手足常冷傷食患丹余謂此因脾胃虗弱不信另用尅伐之劑更吐㵼腹痛吐涎不乳口舌生瘡此脾胃復傷而虗寒格陽在外非實熱也先用六君乾薑又用五味異功散而愈
　　一小兒每停食發赤暈此脾虗食鬰用清中解鬰湯而愈越月忽揺頭咬牙痰甚發搐嘔吐酸腐此食鬰傷脾也待其吐盡翌日少與白术散而愈又服前散月餘遂不復患
　　一小兒停食便秘四肢赤色此飲食藴毒於内用枳實黄連厚朴山查神𱋐而便通赤觧更頭暈咳𠻳此脾氣虗而不能生肺金也用六君桔梗以補脾肺山查神𱋐以消飲食而痊
　　一小兒患此服發表之劑手足抽搐服驚風之藥目瞤痰甚余謂脾胃虧損肝木所勝之虗象無風可袪無痰可逐用六君子湯一劑而安再劑而瘥
　　一小兒停食服通利之劑患丹作嘔腹脹此脾氣復傷也用補中益氣湯五味異功散而愈
　　一小兒因母食炙酒麺兩臂前膁各漫腫一塊有根四畔赤暈相圍余謂患處屬胃經因胃經積熱而為患也用清胃㵼黄二散治之而消設謂丹毒輙用砭法及敗毒之藥反促其危矣
　　一小兒停食身發赤暈用清中解鬰湯而愈越月忽揺頭咬牙痰盛發搐吐出酸腐待其吐盡翌日少以七味白术散次日又以參苓白术散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒安不必服藥也
　　一小兒停食大便不通四肢赤暈余用枳實厚朴山查神𱋐大便遂通赤色亦止更又暈咳𠻳此乃脾氣虗而不能生肺金也用六君子湯而愈
　　一小兒停食靣赤用清熱發散之藥遂腹脹痰喘倦怠惡寒此亦脾胃傷而肺金不能生仍用六君加桔梗以補脾肺又以山查神𱋐以消餘食頓愈
　　一小兒患此服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤氣喘痰甚此脾胃虧損而成慢驚也無風可袪無痰可逐此虗象也用六君加附子一劑而安再服全愈
　　一小兒停食患前症服辛熱之藥腹脹如蠱脉洪而數内作膿也不信果便膿而死
　　保和丸〈方見虗羸〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　清中解鬰湯
　　七味白术散
　　六君子湯
　　清胃散〈四方見腹癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　㵼黄散〈方見頭靣瘡〉
　　胎毒瘡瘍
　　胎毒瘡瘍皆禀於父母胎熱或乳母飲食之毒七情慾火所致不可専治小兒亦湏兼治乳母小兒即安瘡瘍當服和解不宜服峻劑
　　一小兒患於左耳邊漸延頭上作痒此禀肝膽經脉數此禀生母肝火所致乳母有肝火而益甚也又數日作吵不安手足時搐此因作膿焮痛而然又三日早間以指㣲按瘡頭腫隨指復起其膿已成也至午瘡頂起薄皮膿已熟也㸃代針膏将晩出膿兒頓安腫赤頓消此瘡家最善症也貼太乙膏以䕶風寒乳母服逍遥散而愈
　　一小兒生下臂外膁腫一塊寸許月餘忽赤腫二寸許外赤暈勢欲走散此膿毒内焮針之隨出膿赤暈退兒即安診乳母肝膽脉數按之有力先用加味小柴胡湯加黄連二劑去黄連又二劑却用加味逍遥散與乳母服兒尋愈
　　一小兒生下大腿腫寸許一塊靣目色白將朞敷藥而潰膿水清稀二朞而未愈後呵欠咬牙此禀腎虗朝用補中益氣湯夕用地黄丸料與母子同服半杯年餘而愈
　　一小兒生下左脇間一塊漫腫無頭肉色不變敷鐵篐散而膿清欲嘔余謂禀肝經氣滯而脾氣虗不能愈也先用異功散加柴胡升麻以補脾胃又以托裡散加柴胡山梔以托裡清肝其子亦飲數匙三月而愈
　　一小兒生下小腹患腫一塊年餘不潰寒熱徃来此禀肝火而然也其母果經事不調内熱體倦用地黄丸八珍湯與母服子日服半杯尋愈
　　一小兒生下胸脇間腫赤年餘不消余謂禀肝血熱但治其母不信另用鐵篐散犀角丸作嘔不乳此胃氣虗而復傷余用五味異功散救子之胃氣用加味逍遥散治母之肝火頓愈
　　一小兒生下遍身無皮色赤原母素食膏粱之物以寒水石一兩炒焦黄栢二兩浄黄土四兩俱為細末時敷遍身母服清胃散加漏蘆五日赤少淡却用黄土五兩炒焦黄栢一兩敷之母服加味逍遥散又三日赤頓淡水頓少又三日但敷黄土一味母服八珍湯加牡丹皮柴胡而愈
　　一小兒生下有疥審其母素鬰怒用消毒散以當歸膏調敷母服加味逍遥散加漏蘆及加味歸脾湯而愈後復發為母食膏粱用清胃散及敷前藥而愈
　　一小兒生下有痔瘡三嵗後作痛服化毒丹犀角丸以治大膓之火更腹痛作㵼咬牙呵欠仍欲治火余曰呵欠咬牙属肝經之病内經云因而飽食筋脉横解腸澼為痔此禀肝火為患兒服地黄丸母服逍遥散加漏蘆而愈
　　一小兒隂嚢赤痒或時如無皮状兩目常閉服化毒丹益甚余曰化毒丹犀角丸治脾胃實火之劑前症乃禀肝腎經隂虗也不信仍服之㡬危余用六味地黄丸四味肥兒丸母服加味逍遥散而痊
　　一小兒生下隂嚢赤腫余謂禀腎肝隂虗不信另用化毒丹之類前症益甚更嘔吐不乳手足並冷此脾胃被傷先用五味異功散母用大劑地黄丸料加炒黒黄栢及漏蘆與數劑而消其時患是症服化毒丹敷涼藥者俱不救
　　一小兒生下臀尖㣲腫寸許一塊敷鐵篐散服化毒丹越月腫起色赤啼聲不絶以指按之隨手復起此膿内𤍨而痛也遂針之出稠膿啼聲即止余謂血氣無虧不必用藥彼欲速效另犀角丸致吐㵼發搐欲投驚藥余曰此因脾胃虧損而内生風耳急以人参一兩細切和壯婦乳一鍾置粥釜中煮良乆取出絞乳汁以綿作乳頭様者蘸乳頻與兒吮之一日吮盡却服乳化地黄丸母日服八珍湯加漏蘆不月而愈
　　一小兒生下臀内膁赤腫二寸許一塊有膿内潰遂針之出濃甚多随眼閉咬牙余謂眼閉脾氣虗不能開也發搐咬牙乃脾氣虗而肝火動也以人参如前漬乳兒吮母服八珍湯加漏蘆月餘而瘡愈
　　一小兒生旬餘頭患毒髙寸許有赤暈勢危急卧鎌砭出黒血兒即安翌日眉間有患亦有赤暈余意宜即砭之衆議第二日砭之果血凝不出腹脹而歿
　　敷藥鐵篐散治一切瘡癤癰疽
　　芙蓉葉　黄柏　大黄　五倍子　白芨
　　右為末用水調搽四圍
　　按前方乃寒凉解熱收斂之劑或有用白蘝商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小荳者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱温凉之雜餌内經云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又云五臟不和九竅不通六腑不和瘤結為癰外科精義云凡瘡腫高而軟者發於血脉腫下而堅者發於筋脉肉色不變發於骨髓葢必有諸中而後形諸外故受症之經與所患之位各有不同豈宜一概外敷凉藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷運氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之𩔖正欲宣拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必至毒氣入内而不救治法必察其腫之高漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以别其屬隂屬陽或半隂半陽或純隂純陽而用相宜之藥以凉之熱之和之又當審受症之傳變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡症也
　　五福化毒丹治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛生地黄〈杵膏〉熟地黄〈自製杵膏〉天門冬〈去心杵膏〉麥門冬〈去心杵膏〉𤣥參〈各三兩〉甘草　甜硝〈各二兩〉青黛〈一兩五錢〉
　　右為末煉蜜丸如芡實大每服一丸白滚湯化下甜硝即朴硝以滚湯製過者便是按前症服此而發搐痰喘者皆中氣受傷而變虚熱也急服五味異功散若手足並冷者中氣虚寒也前湯加薑桂多有生者
　　犀角消毒丸治積熱及痘疹後餘毒生瘡
　　生地黄　防風　犀角屑〈鎊〉荆芥穗　當歸〈各一兩〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥　連翹　桔梗〈各七錢〉薄荷　黄芩　甘草〈各五錢〉
　　右為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下按前二方善損中氣傷隂血若大人形病俱實脾胃健旺者庻可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經云氣主𭊌之血主濡之氣者胃中冲和之元氣若胃氣一傷不能𭊌濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也
　　八味茯苓補心湯治心氣不足血氣不和而患瘡症〈愚製〉茯苓　酸𬃷仁〈炒各二錢〉五味子〈炒一錢〉人參〈一錢五分〉當歸〈一錢〉白术〈炒一錢〉逺志〈去心六分〉菖蒲〈五分〉炒甘草〈五分〉
　　右作二三服水煎
　　柴胡梔子散〈方見脇〉
　　托裡散〈方見熱毒〉
　　熱毒瘡瘍
　　熱毒瘡瘍因食膏粱厚味或乳母七情鬰火所致若腫臖作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渇便秘熱毒内藴也用四順清凉飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托𥚃消毒散不成膿或成膿不潰氣血虗也用八珍湯潰而肉赤不斂脾血虗也用四物參术肉白而不斂脾氣弱也用四君芎歸食少體倦而不斂脾氣虗也用六君當歸升麻凡藥對症無有不愈設或妄行攻毒元氣虧損則變惡症而難治矣大抵瘡瘍屬腑者易治元氣無虧者不治自愈屬臟者難治元氣虧損者則變為惡症誤行尅伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪云但見腫痛叅之脉症虗弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虗勞之禍矣一小兒患之腫焮敷服敗毒之藥腫益甚更作嘔視其寅闗脉青赤此肝經風熱之毒中氣復傷而然也用五味異功散加柴胡升麻再用補中益氣湯加白芷桔梗而愈
　　一女子十嵗餘耳下連項赤腫寒熱頭痛恪敷鐵篐散此少陽膽經火症内作非鐵篐散所能愈余用梔子清肝散而愈
　　一小兒所患同前右闗脉數按之則作嘔懶食此肝木尅脾土所致用小柴胡湯去黄芩加茯苓芍藥而愈一小兒患之余謂禀肝脾氣滯不信用鐵篐散犀角丸而嘔吐少食手足並冷此脾胃受傷也子用五味異功散加术香母用加味逍遥散加味歸脾湯而消
　　一小兒缺盆患之内外敷服敗毒之藥發熱腫痛按之則軟此膿内潰也喜其右腮白左腮黄乃脾肺相生其病昜愈遂針出膿用托裡散而愈
　　一小兒頭患之服清胃之藥腫痛益甚余謂毒氣熾盛而淤血不散也用仙方活命飲二劑而愈後因傷食朝寒暮熱頭仍患之服降火之劑口舌赤腫手足並冷余謂胃氣復傷而虗寒也用五味異功散而愈一小兒頭患癤甚多寒熱作痛時季夏乃形病俱實先用人参敗毒散加黄連香薷一劑其痛頓止次用仙方活命飲末三服大者出膿小者自消後食厚味復發用清胃散活命飲各一服而愈
　　一小兒素食炙煿不時患之此膏粱積熱所致用清胃㵼黄二散將愈又停食服巴豆之藥口舌赤爛頭生瘡此胃氣復傷而内熱也用人参安胃散而愈
　　一小兒不時患之兼頬側結核此肝疳之症先用龍膽㵼肝湯二劑以治肝火又用四味肥兒丸五味異功散加升麻柴胡消疳健脾而愈
　　一小兒素有疳脾之症患癤甚多用仙方活命飲二劑腫痛頓退又用四味肥兒丸五味異功散加柴胡升麻而愈其時同患此症用犀角丸化毒丹傷其脾胃者俱致不起
　　一小兒頭患之腫痛焮作屬胃經熱毒先用仙方活命飲末次用清胃散而痊後口舌生瘡别搽末藥腹痛重墜作嘔不食手足指冷余謂脾胃虗寒用異功散加升麻而痊
　　一小兒十二嵗胸前患此腫焮作痛外敷鐵篐散内服犀角丸腹中寒痛驗之膿已成先用五味異功散再用托裏消毒散膿自出却用托裏散而愈
　　一小兒臂患毒漫腫㣲痛敷鐵篐散時欲嘔吐胸腹痞滿手足並冷此脾氣虗寒也症属半隂半陽鐵篐散乃純陽之藥非其所宜遂敷冲和膏服六君乾薑而消葢小兒元氣易實昜虗用寒藥敷貼逼毒入臟而不能救者多矣
　　仙方活命飲
　　皂角刺〈炒〉穿山甲〈蛤粉同炒〉乳香　没藥　白芷防風　當歸〈各一錢〉金銀花　陳皮〈各三錢〉貝母天花粉　甘草節
　　右每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩母子同服為末酒調服亦可毒在表者加麻黄散下毒在内者加大黄下之當臨制宜此解毒囘生起死之良劑
　　托裏消毒散治胃經虗弱或因尅伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生
　　人參　黄茋　當歸〈酒拌〉芍藥〈炒〉白术〈炒〉川芎茯苓〈各一錢〉白芷　甘草〈炒〉金銀花　連翹〈各五分〉
　　右作二劑水煎徐徐服
　　托裏散治瘡瘍因氣血虗不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之
　　人參〈五分氣虗倍用〉黄茋〈炒五分〉當歸〈五分血虗倍用〉白术〈倍用〉茯苓〈各五分〉芍藥〈酒炒五分〉熟地黄〈一錢生者自製〉
　　右作二三劑水煎服
　　替針丸治瘡疽膿已成不潰者
　　陳壊米〈一錢〉磠砂〈五錢〉雄雀糞〈四十九粒直細者是也〉
　　右為末米粥丸麥粒大每用一粒粘瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虗也用托裏散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虗也用六君子湯
　　五福化毒丹治熱毒藴積赤咽乾口舌生瘡或頭靣瘡癤譫語不寜〈方見胎毒瘡瘍〉
　　按前方生血凉血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多則反傷元氣變症不可勝言也
　　天烏散
　　天南星　赤小豆　草烏　黄蘖〈各等分〉
　　右為末薑汁米醋調貼患處
　　四物湯治發熱煩燥或日晡熱若因脾虗不能生血者則用六君子湯之類忌用前藥〈方見腋癰〉
　　四君子湯治脾胃虗熱唇口生瘡或瘡不消不潰不斂或食少作嘔大便不實若因肝木乗脾土而致者宜加軟柴胡炒黄芍藥〈方見腹癰〉
　　六君子湯治脾胃虗弱飲食少思或大便不調肢體消痩靣色痿黄即四君子加陳皮半夏
　　八珍湯治氣血俱虗成者不能潰潰者不能斂或惡寒發熱或晡熱作渇飲食少思者〈即四君子四物二湯合用〉
　　如聖餅治氣虗瘡瘍硬腫不能消散若大人發背等症肉死不知痛加蟾酥〈方見流注〉
　　四順清凉飲
　　四君子湯〈二方見腹癰〉
　　加味歸脾湯
　　小柴胡湯
　　梔子清肝散〈三方見脇癰〉
　　托裏沖和湯〈方見敷凉藥〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　人參敗毒散〈方見發癍〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　隔蒜灸法〈方見流注〉
　　清胃散〈方見熱毒口瘡〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　胎毒瘰
　　胎毒瘰者乃禀肝膽二經鬰火氣滯所致盖肝膽經行人身之側若因肝火動而受患故發於肝膽二經部分當審其因而藥之或因乳母恚怒或血虗内熱者當審其所因而調其母不可用峻厲之藥恐傷元氣也一小兒落草頸間有五枚審其母素多怒時常寒熱或乳間作痛或脇肋㣲腫悉屬肝膽經症先用小柴胡湯加當歸芍藥寒熱頓退又用加味逍遥散母服兩月餘其兒亦愈
　　一小兒頸間耳下各結核三嵗久服消毒之劑患處益甚元氣益虗診乳母素鬰怒致肝脾血虗而有熱用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散母熱漸退却與兒日各數匙兩月餘而愈
　　一小兒自落草時頸間患有四枚至五嵗耳前後如貫珠元氣虗甚寒熱徃来飲乳不徹此稟肝膽經氣滯之症用八珍逍遥二散與壯年婦人服之兒飲其乳半載之後兒軆漸充其核漸消又服地黄丸逍遥散而全愈一小兒頸間結核或發寒熱左頬青額間赤此禀肝心二經之症用加味逍遥散加漏蘆與母服兒日服半蛤許兩月餘核漸消後因母怒發熱兒病仍作先用加味小柴胡湯加漏蘆又用加味逍遥散加漏蘆與母服兩月餘母子俱安
　　一小兒頸間前後各有一核色如故至週嵗母有怒氣各核變赤用加味逍遥散加漏蘆五分十餘劑将愈後因母大怒寒熱徃来四肢瘈瘲其子亦然又用加味逍遥散加漏蘆釣藤鈎母子並服而安
　　一小兒生下頸間瘰癧三枚将期敷藥延及耳前余謂此禀肝膽二經所致診其母肝膽脉尚洪數余謂母子一體治其母兒自愈不信另用必效散一服吐㵼並至一夕而歿
　　小柴胡湯
　　加味歸脾湯〈二方見脇癰〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　六味地黄丸〈方見作渇不止〉
　　熱毒瘰
　　熱毒瘰乃手足少陽足厥隂二經風熱之症或肝疳食積所致其症發於項腋或耳前後或如貫珠當分表𥚃虗實若焮赤腫者肝經熱毒也用人参敗毒散作痛寒熱者肝火内作也用加味小柴胡湯不痛而小便黄肝血虗也用六味地黄丸隠於肉裡而色不變者肝疳内作也用九味蘆薈丸膿成而不潰或潰而不斂者脾氣虗弱也用益氣飬榮湯凡此腫焮疼痛寒熱作渇者屬病氣有餘形氣不足治宜清肝火生肝血腫硬不潰潰而不斂者属病氣形氣俱虗治宜補腎水實脾土若因乳母恚怒肝火遺患者又當隨所因而治之
　　一小兒膿水淋漓其核未消發熱憎寒此肝經氣血虗而有熱也用補隂八珍湯為主間以清肝益榮湯而愈後復結核小便赤澁晡熱作渇用參术柴苓湯為主佐以六味地黄丸料加柴胡山梔及四味肥兒丸而愈一小兒十五嵗患此發熱作渇日晡頬赤脉數無力属隂虗而有熱用補隂八珍湯五十劑加參茋又二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虗弱也以参茋歸术為主佐以芍藥𤍨地麦門五味氣血乃復遂進必效散一服毒下而痊
　　一小兒十三嵗久不愈寒熱兼作飲食少思此肝火熾而脾胃虗也用益脾清肝散佐以九味蘆薈丸而愈至十六嵗隂莖忽痿服温補之藥莖竅出臭津舊痕腫痛予用清肝火之藥而愈
　　一小兒十五嵗患此恪用攻痰前症益甚虗症悉至仍議前法余曰小便頻數肝經隂虗也兩目連劄肝經風熱也作嘔懶食胃氣虗弱也泄㵼後重脾氣虗陷也遂用補中益氣湯六味地黄丸漸愈又用九味蘆薈丸而消
　　一小兒項間及四肢結核久潰不斂形體骨立大便不調小便頻數此肝脾疳症九味蘆薈丸補中益氣湯而愈
　　一小兒十四嵗患此膿水清稀肌體骨立晡熱盗汗口乾咳痰此腎水不能生肝木也用六味地黄丸補中益氣湯三月餘元氣漸復佐以四味肥兒丸而愈畢姻後唾痰體倦發熱作渇此脾肺虗不能生腎水水泛而為痰用地黄丸補中益氣湯而痊
　　一小兒患此服尅治之藥致寒熱腹膨此肝脾疳症先用五味異功散加柴胡升麻佐以九味蘆薈丸漸退又用四味肥兒丸五味異功散而消
　　一小兒患此服化痰散堅之藥色青白少陽三焦部分見青筋又目劄出淚此肝膽風熱所致脾土虗而肝木所侮也先用補中益氣湯柴胡清肝散加蕪荑核漸消又佐以五味異功散加蕪荑而愈
　　一小兒九嵗患此色常青腫硬不潰肉色不變乃伐肝化痰余曰當調補肝脾不信果虗症蜂起復請治仍欲伐肝余曰帶青色肝虗而本色見也色變白肺虗而本色見也痰涎上湧脾虗而不能攝也兩目連劄肝血虗而生風也經云胃為五臓之本當先救胃氣遂用五味異功散加升麻柴胡元氣稍復乃朝用補中益氣湯夕用五味異功散佐以九味蘆薈丸色始黄而核漸消又以四味肥兒丸間服地黄丸而愈
　　一小兒五嵗患此小便白色此肝脾疳症用九味蘆薈丸四味肥兒丸而消因食橙橘二便俱白抝間結核亦用前丸而愈後目連劄頸間耳後結核用柴胡清肝散蘆薈丸而愈
　　張閣老姪孫患此久服化痰削堅之劑夜熱吐痰時季夏脉大按之而濇余曰夏月肝症而見肺脉至金旺之時其病必進矣至八月疾甚果不治
　　一女子十四嵗耳下患此服化痰泄氣藥前症益甚諸症並臻余曰此肝膽經虗火之症也前藥乃泛擾諸經無臟不傷者不悟仍服之更四肢發搐目閉口噤余曰此肺經虗肝木動而脾土復傷也當補脾土滋肺金飬腎水亦不信後果殁
　　一小兒四嵗患此泛服軟堅伐肝之劑益甚余曰此禀肝經之虗羸兼乳母鬰怒所致當調補乳母肝脾滋子之腎水不悟仍用前藥以致不起
　　四味肥兒丸治食積脾疳耳口舌生瘡目障雲翳牙齒腐爛等症〈方見貼骨癰〉
　　柴芍參苓飲治肝火血熱遍身瘙痒或起赤暈或筋攣結核
　　柴胡　芍藥　人參　白术　茯苓　陳皮當歸〈各五分〉牡丹皮　山梔〈炒〉甘草〈炒各三分〉
　　右薑棗水煎服
　　神功散治瘡初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之
　　黄栢〈炒〉草烏〈生用〉
　　右各另為末等分用潄口水調敷常潄口水潤之
　　清肝益榮湯治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子龍膽草〈酒拌炒黒五分〉山梔〈炒五分〉柴胡〈五分〉熟地黄〈自製〉白术〈炒〉木𤓰〈不犯鐵噐〉茯苓　薏苡仁〈各五分〉當歸〈一錢〉川芎〈一錢〉芍藥〈一錢〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　加味小柴胡湯山梔牡丹皮治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱口苦耳聾䓁症〈前方去山梔丹皮即小柴胡湯〉
　　柴胡〈二錢〉黄芩〈炒一錢〉人參〈七分〉半夏〈七分〉甘草〈炙五分〉山梔〈一錢〉牡丹皮〈一錢〉
　　右薑水煎徐徐服
　　九味蘆薈丸治肝脾疳熱患瘰癧結硬或三焦目生雲翳耳内生瘡或肢體消瘦熱渇少食或肚腹不調牙齦蝕頬腐爛下部生瘡等症〈方見喉痺〉
　　必效散治瘰癧元氣無虧者宜用此方若元氣怯弱者宜先補而後服之毒已下便與滋補庶無他患若孕婦及虗勞氣鬰所致者尤不可服世以此方為良故併註之
　　南鵬砂〈二錢五分〉輕粉〈一錢〉巴豆〈五粒去皮心膜〉白㯽榔〈一個〉麝香〈五分〉斑猫〈四十箇去頭足趐用糯米炒〉
　　右為末取雞子二箇去黄用清調藥入殻内以濕紙數重糊口甑蒸熟取出曝乾研細毎服五分用炒生薑酒五更調服如毒出小便澁痛用益元散一服其毒出而不痛
　　益氣飬榮湯〈方見鶴膝風〉
　　梔子清肝散〈方見腸癰〉
　　補隂八珍湯〈即八珍湯加黄栢知母〉
　　益脾清肝散〈方見黄水瘡〉
　　驚風結核
　　驚風結核屬肝膽二經風木相火用事木旺生風熱同化其病抽掣擾動此乃風熱血燥而然耳葢風動則肝火盛火盛則肝血内消血不能飬筋故筋攣結核如貫珠然頸項兩側正属肝膽經部分治宜滋腎水清肝火飬隂血壮脾土葢腎水旺則肝火自清肝火清則隂血自生隂血生則相火自寜火既寜則無熱傷元氣火乗土位之疾矣
　　一小兒因驚項間結核目劄唇動揺頭抽搐此風木凌於脾土也用皂角子丸補中益氣湯漸愈又用九味蘆薈丸而痊
　　一小兒甫週嵗項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意此屬肝經血燥詢之果前患驚風曽服硃砂等藥遂與六味地黄丸滋其肝血數服而愈
　　一小兒項側結核痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚也遂用加味小柴胡湯加釣藤鈎山梔芎歸六味丸料加五味麦門而痊
　　一小兒毎受驚項間結核發熱减食睡間四肢㣲抽此肝木侮脾土也用五味異功散加柴胡升麻釣藤鈎随愈畢姻後腿臂腕間結核誤服行氣破血藥腿臂筋攣肌體消痩如瘵症余因考績到京用地黄丸生肝腎之血佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈
　　一小兒耳前後結核遇驚即痰盛咬牙抽搐揺頭恪服香燥之藥以致慢驚而卒
　　皂角子丸治肝膽經風熱項脇兩側結核
　　皂角子〈仁炒二兩〉連翹〈八錢〉當歸　柴胡　芍藥〈炒〉山梔〈炒〉川芎〈各一兩〉桔梗〈炒〉龍膽草〈酒拌炒黒〉甘草〈炒各四錢〉
　　右為末米糊丸菉豆大量兒大小滚湯下
　　人參敗毒散治小兒風熱瘙痒頑核毒瘡或解脫衣裳風邪所傷惡風發熱胸膈生涎頭目不清〈方見發癍〉
　　九味柴胡湯治肝經熱毒下注患便毒腫痛或小腹脇間結核凡肝膽經部分一切瘡或風毒惡核瘰〈炒〉
　　柴胡〈五分〉黄芩〈炒五分〉人參　山梔〈炒〉龍膽草〈炒〉半夏　當歸　芍藥〈炒各三分〉甘草〈二分〉
　　右水煎服若腫痛色赤元氣無虧者宜用潰後腫消痛止者不宜用大凢腫硬不潰或潰後不愈因元氣虗也午前宜用四君歸茋升麻午後宜用四君芎歸柴胡為主佐以九味蘆薈丸若飲食少思者宜用五味異功散專補胃氣若膿水清稀而見一切諸症皆因血氣内虧但温補脾胃飲食加進血氣化生諸症自退設治瘡邪是虗其虗也禍不旋踵矣
　　琥珀膏治瘰癧不潰或潰而不愈變成漏症
　　琥珀　木通　桂心　當歸　白芷　防風松香　硃砂　丁香　木香　木鼈子〈各二兩〉
　　右先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘㕮咀以麻油二斤六兩慢火煎至白芷焦黒濾去查徐下黄丹一斤以桞枝不住手攪至黒色滳水捻軟硬得中却入琥珀等末攪匀於磁器盛之用時取少許攤貼
　　益脾清肝散治肝火侮脾飲食少思發熱或寒熱徃来瘡不能消散〈方見黄水瘡〉
　　補隂八珍湯治元氣虗弱不能潰斂或内熱晡熱肌體消痩即八珍湯加酒炒黒黄栢知母
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　胎毒瘡疥
　　胎毒瘡疥因禀胎熱或娠母飲食之毒七情之火初如乾癬後則膿水淋漓或結靨成片如發於兩耳眉或耳前後髮際之間屬手少陽經若發於四肢屬脾胃經發於兩脇屬肝經發於額屬心經發於腦屬膀胱經發於頦頬屬腎經當隨各經所主五臟勝負及乳母食啖厚味鬰怒所傳致而調治之不可徹用化毒犀角等丸設元氣復傷傳變他症尤為難療
　　一小兒遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟頭結痂作痒出水此禀腎經虗熱用地黄丸解毒散而愈
　　一小兒患於髪際之間作痒診其母有肝火用加味逍遥散加漏蘆用牛黄解毒丸解毒散而愈〈解毒散一名托毒散〉一小児患於左耳髪際漸延上頭作痒此禀肝膽二經熱毒用柴胡清肝散母子並服而愈後不戒膏粱復發膿水淋漓右頰赤色此胃經有熱先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立效散牛黄解毒丸而愈
　　一小兒兩眉患之延及遍身四肢為患膿水淋漓寒熱徃来属肝脾積熱用清胃散小柴胡湯立效散而愈後眉間復患兩目連劄小便白濁用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈
　　一小兒因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈後兒食甘味眉間生瘡痛痒目劄用四味肥兒丸為主佐以加味逍遥散清胃散而愈
　　一小兒遍身患之兩脇為甚子用四味肥兒丸立效散母用柴胡梔子散加味逍遥散而愈
　　牛黄解毒丸治胎毒瘡癤及一切瘡瘍
　　牛黄〈三錢〉金銀花〈一兩〉草紫河車〈五錢〉甘草
　　右為末煉蜜丸量兒服
　　立效散治鬂瘡耳瘡及一切瘡疥
　　定粉末　松香末　黄栢末　黄連末〈各一兩〉枯礬末〈一兩〉
　　右各另為末用清油燭油調搽
　　敷藥解毒散治一切毒瘡風疹痒痛
　　大黄　黄栢　山梔　寒水石〈煅各等分〉
　　右為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或清燭油調尤善
　　柴胡梔子散〈即梔子清肝散方見脇癰〉
　　四味肥兒丸〈方見熱毒瘰癧〉
　　九味蘆薈丸〈方見諸疳口瘡〉
　　金黄散〈方見天泡瘡〉
　　𤍠毒瘡疥
　　熱毒瘡疥因乳哺過早或嗜甘肥臟腑積熱或母食膏𥹭厚味或七情内火所致當分臟腑所属之因病之虗實調其血氣平其所勝如肝經實熱用柴胡清肝散虗熱用六味地黄丸心經實熱用𨗳赤散虗熱用補心湯脾經實熱用㵼黄散虗熱用補中湯肺經實熱用㵼白散虚熱用五味異功散腎經熱用六味地黄丸大凡手足冷者屬虚寒手足熱者屬實熱脉沉數有力作渇飲冷大便乾實此邪在裏宜内疏若脉浮數有力作渇飲冷此邪在表宜發散若脉浮大按舉無力或作渇飲湯乳食少思此眞氣虚而發熱也調理脾胃其病自愈切不可用寒凉之劑復損眞氣嬰兒宜調治乳母為主一小兒脇間患此寒熱如瘧小便頻數此稟肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈後因乳母肝火動而復發用加味逍遥散及八珍湯加丹皮山梔母子服之並愈一小兒腹間患此發熱便血面黄少食或作嘔或作瀉手足時冷右關脉數此脾土虚弱肝火為患先用五味異功散加升麻柴胡山梔益脾氣清肝火後用地黄丸滋腎水生肝血而愈
　　一小兒腿内股患此色赤不愈發熱面色或赤或青此稟腎隂不足而木火熾盛先用柴胡梔子散以清肝心後用地黄丸以補肝腎而愈
　　一小兒肘間患此作渇飲冷右寸闗脉數而無力此胃經積熱傳於肺經也先用㵼黄㵼白二散漸愈後用五味異功散四味肥兒丸而愈
　　一小兒嗜膏粱甘味先患背髀後沿遍身淋漓此飲食之熱而傷脾血也先用清胃㵼黄二散而愈但形氣怯弱用五味異功散而元氣復
　　柴胡清肝散〈方見脇癰〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　𨗳赤散
　　㵼白散〈二方見臂癰〉
　　㵼黄散〈方見頭瘡〉
　　諸疳瘡疥
　　諸疳瘡疥因脾胃虧損内亡津液虗火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患當分其因審其經而平之如青寒熱或白翳遮晴肝經之症也赤身熱或作渇驚悸心經之症也黄體痩或作渇泄㵼脾經之症也白咳𠻳或鼻間生瘡肺金之症也黧體痩或喜卧濕地腎經之症也嬰兒宜調治乳母若不審五臟勝負形病虗實妄行敗毒多致不救
　　一小兒患此小便頻數左頬青色或時目劄此肝脾之症也先用五味異功散加當歸升麻柴胡調補脾氣又用九味蘆薈丸清理肝火末用地黄丸滋腎水生肝木而疥愈後復發不經意兼兩目生翳小便頻數大便泄㵼此肝邪侮脾而作也用四味肥兒丸五味異功散加蕪荑脾氣健而肝病愈
　　一小兒患此黄作渇大便酸臭腹脹青筋此肝脾之症用五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈
　　一小兒患此赤作渇心脉洪大此心經之症内用柴胡梔子散外用六仙散而愈後驚悸發熱疥焮作痛先用𨗳赤散二服又用柴胡梔子散與子服母服逍遥散而愈
　　一小兒患此大便酸臭肚腹膨脹手足時冷此脾經之症用五味異功散四味肥兒丸漸愈後因母食炙仍發母服清胃散黄連㵼心湯子服一味甘草而愈一小兒嗜甘肥之物患之或痒或痛咳𠻳飲冷此脾胃積熱傳於肺經先用清胃散以治胃熱少用㵼白散以清肺火漸愈出痘後仍患之口乾飲湯用五味異功散兼大楓膏而愈
　　一小兒年十五遍身患此腿足為甚發熱飲冷兩尺脉數洪按之無力此禀腎虗所致用六味地黄丸而愈後用心力學復發尤甚兼盗汗遺精用地黄丸為主佐以補中益氣湯八珍湯而愈
　　一小兒患此發熱飲冷痰涎上湧此禀腎虗用地黄丸料煎服月餘漸愈又佐以八珍湯而愈次年畢姻後發熱唾痰盗汗咳血仍用前藥而愈
　　敷藥大楓子膏治瘡疥
　　大楓子肉〈二両研膏〉真輕粉〈一両〉黄連〈二両〉蛇床子〈二両〉枯礬〈一両〉桕油〈六両〉
　　右各另入大楓膏和匀更入桕油杵百餘即成膏矣毎用少許𡍼患處
　　敷藥六仙散治諸疳瘡疥
　　苦參　獨活　大楓子〈去殻去油浄〉蛇床子〈各一兩〉枯礬〈五錢〉
　　右為細末桕油調敷
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　清胃散〈方見熱毒口瘡〉
　　諸疳口瘡
　　諸疳口瘡因乳哺失節或母食膏粱積熱或乳母七情鬰火所致其症口舌齒齦如生瘡状若發熱作渇飲冷額間赤色左寸脉洪數者此属心經先用𨗳赤散清心火次用地黄丸滋腎水若寒熱作渇左頬青赤左闗脉洪者属肝經先用柴胡梔子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若兩腮黄赤牙齦腐爛大便酸臭右闗脉洪數按之則緩者属脾經用四味肥兒丸治脾火以五味異功散補脾氣若發熱咳𠻳右腮色赤右寸脉洪數按之濇者属肺經先用清肺飲治肺火用五味異功散補脾胃若發熱作渇兩頦黧色左尺脉數者属腎經不足先用六味地黄丸以生腎水次用補中益氣湯以生肺氣又有走馬疳者因病後脾胃氣血傷損虗火上炎或痘疹餘毒上攻其患甚速急用銅碌散大蕪荑湯輕則牙齦腐爛唇吻腮腫重則牙齦蝕露頬顋透爛若飲食不入喘促痰甚此脾胃虗而肺氣敗也頬腮赤腐不知痛者此胃氣虗甚而肉死也並不治
　　一小兒口瘡嘔血便血兩腮㣲腫唇白青此脾土虧損木所乗也朝用補中益氣湯食逺用異功散而愈一小兒右顋鼻凖㣲赤此肺脾二經虗熱用四君升麻及白术散而愈
　　一小兒口瘡久不愈診其母右闗脉緩乃木尅土之症先用六君柴胡又用加味逍遥散治其母子自愈一小兒齒齦蝕爛年餘不愈用大蕪荑湯治其疳邪五味異功散健其脾氣尋愈後復作兼項間結核另服敗毒藥口舌生瘡余用四味肥兒丸而愈
　　一小兒患口瘡寒熱嗜卧作渇引飲此脾疳氣虗發熱而津液不足也先用白术散以生胃氣𠕂用四味肥兒丸以治疳症兩月餘又用異功散而安
　　一小兒口瘡身熱如炙肚腹脹大此脾疳内作朝用五味異功散夕用四味肥兒丸稍愈又以地黄蝦蟆二丸兼服而愈
　　一小兒齒齦腐爛頭生瘡體痩發熱此脾疳所致先用大蘆薈丸又用四味肥兒丸大楓膏而愈
　　東垣大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉治黄疳土色為濕為熱當利小便今反利〈知黄色中為燥胃經熱也〉髪黄脫落〈知膀胱腎俱受上邪乃大濕熱之症〉鼻下斷作瘡〈上逆行營氣伏火也〉能乳〈胃中有寒也寒則食不入〉喜食土〈胃不足也〉色黒〈為寒為痺〉大便清〈寒也〉褐色〈熱蓄血中〉間黄色〈腸胃有熱〉治當滋榮潤燥外致津液
　　山梔仁〈三分〉黄栢　甘草〈炙各二分〉大蕪荑〈五分〉黄連麻黄根　防風〈各一分〉羌活〈二分〉柴胡〈三分〉當歸〈四分〉白术　茯苓〈各五分〉
　　右水煎服
　　葛花解酲湯治乳母酒醉後乳兒遺熱為患
　　白荳䓻　砂仁　葛花〈各五錢〉白术〈二錢〉澤㵼〈二錢〉神麯〈炒黄二錢〉乾生薑〈二錢〉白茯苓　陳皮　人参猪苓　木香〈各五分〉青皮〈三分〉
　　右為末毎服二錢白湯調服
　　愚按前湯先哲不得已而用之葢醉酒耗氣又服辛散重損真隂折人長命可不慎哉
　　大蘆薈丸治疳殺蟲和胃止㵼
　　胡黄連　黄連　白蕪荑〈去扇〉白雷丸〈破開赤者不用〉蘆薈　青皮　木香　鶴虱〈㣲炒各半兩〉麝香〈二錢另研〉
　　右為末粟米飯丸菉豆大毎服一二十丸米飲下
　　蚵蟆丸治無辜疳症一服虗熱退二服煩渇止三服㵼痢住
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要乾不令蟲走出却将蟾蜍撲死投蛆中食一晝夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙為末入麝一錢粳米飯揉丸麻子大毎服二十丸米飲下
　　六味肥兒丸消疳化蟲退熱若脾疳飲食少思肌肉消痩肚大頸細髪稀成穂項間結核發熱作渇精神怠倦大便酸臭嗜食泥土或口鼻頭瘡肚腹青筋囓下痢便白宜用此丸即四味肥兒丸加乾蟾一兩蕪荑五錢
　　四味肥兒丸〈方見熱毒瘰癧〉
　　地黄丸〈方見作渇不止〉
　　熱毒口瘡
　　經云手少隂之經通于舌足太隂之經通于口因心脾二經有熱則口舌生瘡也當察圗部位分經絡虗實而藥之若元氣無虧暴病口生白屑或重舌者用亂髪纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以桞花散傅之上以腫脹或有泡者並令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻熱烈者用當歸膏調桞花散敷之若元氣虧損或服寒凉之藥或兼作嘔少食者此虗熱也用五味異功散加升麻柴胡若泄㵼作渇者脾胃虗弱也用七味白术散若腹痛惡寒者脾胃虗寒也用六君薑桂若因母食酒麺煎煿者用清胃散若因母飲食勞役者用補中益氣湯肝脾血虗者用加味逍遥散鬰怒内熱者用加味歸脾湯母子並服若泥用降火必變慢脾風矣仍叅吐舌弄舌治之凡針重舌以線針直刺不可横挑恐傷舌絡致言語不清也
　　一小兒口舌生瘡手熱飲冷屬胃經實熱用栁花散加味解毒散而愈後因傷食吐血不時㺯舌属脾經虗熱用四君子湯而痊
　　一小兒口舌生瘡延及頭靣胸背膿水淋漓此胎毒也内用牛黄解毒丸外以當歸膏調黄栢末塗之而愈一小兒發熱飲冷口患瘡額鼻黄赤吐舌流涎余用導赤㵼黄二散而愈後復作自服清熱化毒之藥益甚更加㺯舌余用五味異功散加釣藤鈎及六君子湯而愈葢吐舌為脾之實熱也㺯舌為脾之虗熱也治者審之一小兒患前症久不愈恪服清凉之劑痰喘不已口開流涎手足並冷又欲治痰余謂經云脾主涎肺主氣此因脾土虗寒不能生肺金而然非痰火為患也先用温中丸二服痰喘頓止又用五味異功散而痊
　　一小兒口内生瘡用寒凉之劑更發熱飲湯不絶此中氣虗寒隔陽於外非實熱也用補中益氣湯加炮薑一劑而愈
　　陳湖陸欽若子患前症敷服寒劑手足並冷口唇時動余曰此中氣虗寒而變慢脾風也後果殁
　　東垣清胃散治胃經有熱齒牙作痛或飲冷作渇口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭或重舌馬牙吐舌流涎若因服尅伐之劑脾胃虗熱口舌生瘡或㺯舌流涎或嘔吐困睡大便不實者用五味異功散
　　生地黄〈四分〉牡丹皮〈三分〉當歸稍〈四分〉黄連〈三分〉升麻〈五分〉
　　右水煎服嬰兒母亦服
　　清熱消毒散治實熱口舌生瘡及一切瘡瘍腫痛形病俱實者
　　黄連〈炒〉山梔〈炒〉連翹　當歸〈各五分〉金銀花〈一錢〉川芎　芍藥〈炒〉生地黄〈各六分〉甘草〈二分〉
　　右水煎服嬰兒母同服
　　四君子湯治脾氣虗熱口舌生瘡或但胃氣復傷飲食少思或食而難化若作嘔泄㵼尤宜用之如兼痰嗽氣逆肢體倦怠靣目浮腫宜用六君子湯
　　六君子湯治脾胃氣虗吐㵼不食肌肉消痩或肺虗痰𠻳喘促惡寒或驚搐口直口噤諸症〈二方見腹□〉
　　五味異功治脾胃虗熱口舌生瘡或因誤服尅伐之劑脾胃復傷而口舌生瘡或㺯舌流涎吐㵼不止飲食少思或驚搐痰𠻳睡而露睛手足並冷若母有病致兒患者子母並服〈方見用敗毒之劑〉
　　人参理中湯
　　人參　白术〈炒〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即附子理中湯
　　四物湯治瘡血虗發熱煩躁或晡熱作渇頭目不清若因脾虗不能生血者用四君子湯〈方見腋癰〉
　　栁葉散治熱毒口瘡
　　黄栢〈炒〉蒲黄　青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
　　右為末敷之
　　加味解毒散
　　牛黄解毒丸〈二方見胎毒瘡疥〉

　　薛氏醫案卷六十四
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十五
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十
　　疔瘡
　　諸瘡惟疔毒為甚而殺人亦速古云疔有十三種種各不同内三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或痒或麻木不仁外症寒熱嘔吐惡心肢體拘急大要當分邪之在表在裏急用隔蒜灸法并解毒之劑若不省人事牙闗𦂳閉急以奪命丹為末熱酒調灌如食生冷之物或用凉水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之内者多有紅絲入喉急用針挑出惡血以泄其毒可保無虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有囬生之功若投峻厲之劑是促其危矣小兒肌肉脆嫩且不能言痛否灸法須將蒜切薄片著肉一面畧剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移著瘡上又别灼蒜如前法試之以待相易勿令間歇
　　毗陵金文冶子將週歳唇上患疔余用活命飲母子並服更欲隔蒜灸彼不從見腫勢益盛勉灸數壯余誡以多灸為佳又為人所阻而止頭面益腫乃復灸五十餘壯腫勢漸消時與乳母服活命飲瘡出黄水翌日潰而得生
　　一小兒三歳手患紫疔二顆寒熱作痛用仙方活命飲半盃而愈數日後手臂俱腫乃用隔蒜灸服前藥而愈一小兒足患之嘔吐腹脹二日不食欲用䕶心散診氣口脈大審其大便所出皆酸穢余曰此飲食停滯耳非瘡毒内攻也若用䕶心等劑則誤矣急𭠘保和丸二服及隔蒜灸而愈其時同患是症用䕶心敗毒之劑者俱致不救
　　一小兒面上患之寒熱發搐此熱極而肝火動也用荆防敗毒散及隔蒜灸搐止熱退更服異功散加升麻柴胡桔梗而愈
　　一小兒患於胷外敷寒涼内服敗毒更欲嘔不食面色痿黄右闗脈浮數按之㣲細此脾胃復傷所致也急用隔蒜灸服異功散倍加白术半夏翌日又服活命飲而愈
　　一小兒患前症服敗毒之藥作嘔不食余謂胃氣復傷不信另服䕶心散嘔甚神思沉困手足並冷脈微細如無急用五味異功散加乾薑二服嘔止食進去薑又四服而愈夫䕶心散皆寒凉之藥乃宋人為服丹砂蓄熱發疽者而設胃氣有傷即當温補多因此藥停於胷膈惟覺隂冷作嘔沉困者世人皆謂毒氣攻心而概用之鮮不敗事者矣
　　一小兒手背患此敷服皆寒凉之劑腹脹痰喘㵼糞穢臭余謂脾胃復傷而飲食停滯也不信仍服治瘡之藥而歿
　　一小兒臂患之色赤腫起恪用化毒丹鐵篐散腫處頓平肉色白陷再日色黯痰喘氣促余謂瘡毒反入於内也辭不治果歿
　　飛龍奪命丹治瘡毒發背腦疽等症
　　真蟾酥〈乾者酒化〉輕粉　枯白礬　寒水石　銅碌乳香　𣳚藥　麝香　朱砂〈各六錢〉蝸牛〈四十箇另研如無亦可〉
　　右各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大毎服一二丸温酒或葱湯下重者外用隔蒜灸法
　　荆防敗毒散即人參敗毒散加荆芥防風〈方見流注〉
　　仙方活命飲〈方見熱毒瘡〉
　　保和丸〈方見發熱不止〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　時毒〈頭面赤腫〉
　　小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽喉赤腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞狀如傷寒五七日間亦能殺人脉浮數者邪在表脉沉濇者邪在裏在表用葛根牛蒡子湯在裏用梔子仁湯表裏俱病者犀角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作膿者用托裏消毒散欲収斂者用托裏散若咽腫不能言頭腫不能食者必死
　　一小兒患此三日二便調和用葛根牛蒡子湯漫腫悉退惟頰間赤腫欲作膿用活命飲二服外用代針膏而膿出再用托裏消毒散而愈
　　一小兒腫赤焮痛此欲作膿也用托裏消毒散二劑膿成針之腫痛頓减又二劑漸愈却以柴胡梔子散加白芷升麻與母服之愈
　　一小兒腫焮作痛藥不能下咽先用通氣散連作𡁲却用犀角升麻湯乳食少進腫痛漸消仍服數劑而膿血漸少母服加味逍遥散而愈
　　一小兒患之咽喉作痛二便自調用葛根牛蒡子湯三劑甘桔湯四劑腫痛漸愈診乳母左闗脉數用加味逍遥散母子並服而消
　　一小兒患之赤腫作渇外敷内服皆寒凉之藥余欲洗去敷藥急用發散表邪開通腠理之劑不信仍用前藥遂至不救
　　通氣散治時毒焮痛咽喉不利取𡁲以泄其毒
　　𤣥胡索　猪牙皁角　川芎〈各一錢〉藜蘆〈五分〉
　　羊躑躅花〈三分〉
　　右為細末用紙撚蘸少許絍鼻内取嚏為效
　　甘桔湯治肺經壅熱胷隔不利咽喉腫痛痰涎壅盛〈方見時毒〉
　　犀角升麻湯治風熱口唇頰車連牙腫痛
　　犀角〈鎊二錢〉升麻　防風　羌活　川芎　白芷〈各五錢〉黄芩　甘草〈各一錢〉白附子〈四分〉
　　右毎服三五錢
　　梔子仁湯治時毒腫痛大便秘結
　　鬱金　枳殻〈麩炒〉升麻　山梔仁　牛蒡子〈研碎炒〉大黄〈炒各等分〉
　　右為細末每服二三錢蜜水調服
　　葛根牛蒡子湯治時毒腫痛消毒解熱
　　葛根　江西豆䜴　貫仲　甘草　牛蒡子〈半生半炒研碎各等分〉
　　右毎服三五錢水煎
　　柴胡梔子散〈方見脇癰〉
　　托裏消毒散
　　代針膏
　　托裏散
　　仙方活命飲〈四方並見熱毒瘡〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　流注
　　小兒流注乃氣流而注血滯而凝元氣不足之症也或因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫内侵或因脾虚食積或因禀賦所致結於四肢節⿰患於胷腹腰臋或結塊或漫腫或作痛悉用䓗熨之法須固元氣為主閃跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥兒丸藥能對症未成自消已成自潰若膿成不潰者元氣虚也先補而針之庶使毒氣不致内攻氣血不致脱陷若膿出而反痛者氣血虧也用八珍湯作嘔少食者胃氣虗也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虚也用六君子湯口噤搐搦者氣血虚極而變症也十全大補湯内熱晡熱隂血虗也四物參茋白术表熱惡寒陽氣虚也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜發者虗熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可治不赤硬而膿清或脈洪大寒熱發渇及不受補者皆不可治
　　楊鴻臚子年十二左脇下患此服流氣飲十宣散之類元氣益虗年餘不斂左尺脉數而無力左闗脉而短此肝經之症因禀腎水不足不能滋養肝木血燥火熾而然耳用六味地黄丸以滋腎水九味蘆薈丸以清肝火而愈
　　一小兒九歳患此久不収斂或咳𠻳或寒熱皆服清氣化痰之藥前症益甚至夜作喘口開徹夜不寐手足並冷藥餌到口即嘔余謂悉因脾氣虗甚所致先以人參白术各五錢炮薑五分以米湯煎之時灌數匙次日能服一盃次日又服一劑諸症漸愈至十餘劑後朝用補中益氣湯夕用異功散而愈
　　李通府子十六歳腰患之三年不愈色黯下陷余曰此腎經症也宜用六味丸滋化源以生腎水更用如聖餅外散寒邪以接陽氣不信别用雜藥元氣益虗七惡蜂起始信余言仍用前藥而愈
　　陳州守子閃右臂腕腫痛用流氣等藥發熱惡寒飲食少思口舌乾燥腫痛愈熾形氣益疲余以助胃壯氣為主佐以外治之法而愈
　　黄地官子腿患之腫痛發熱以濕毒治之虚症悉至余謂此元氣虗弱外邪乘之也用十全大補湯如聖餅而愈
　　一小兒臂肘腫硬用流氣飲肉色不變飲食少思余曰此肝脾虚症也用六君桔梗薄桂茯苓半夏及如聖餅而消
　　一小兒腿腕間患此已半載腫硬色白形氣俱虚余先用五味異功散加當歸三十餘劑却佐以八珍湯二十餘劑更用䓗熨法腫勢漸消中間一塊仍腫此欲作膿也當補其血氣遂用托裏散為主異功散為佐仍用䓗熨法月許針出稠膿仍用前二藥及豆豉餅三月餘而愈
　　一小兒腿患之腫硬色白惡寒懶食此脾胃陽氣虚而不能成膿也非敷貼敗毒所能療遂用托裏散及䓗熨法月餘患處脹痛發熱膿成針之膿出而安仍用托裏散肢體漸徤因飲食内傷泄㵼忽口噤目閉自汗手冷此脾胃虚寒之惡症也以異功散内用人參一兩乾薑一錢半灌之盡劑而蘇又以托裏散内用人參五錢數劑始能動履却用托裏散大補湯䓗熨法豆䜴餅半載而愈
　　一小兒十五歳早䘮天真日晡發熱遍身作痛或四肢酸軟唾痰頭運服祛濕化痰之藥腿之内外肉色腫硬而不變因服攻毒之藥虚症蜂起按禇氏云男子精未滿而御女以通其精五臓有不滿之處異日有難狀之疾正合此論遂用補中益氣湯及地黄丸半年而愈此等症𠉀誤認為實熱而用敗毒之藥者必致不救賈閣老子年十六患此二載矣脉洪大而數膿清熱渇食少體倦夜間盗汗午前畏寒余曰此真氣不足邪氣有餘之症治之無功矣彼懇求治午前勉用四君芎歸灸草午後四君麥門五味逾月諸症漸減有用滲利之劑保其必全者彼信服之形體骨立未幾而歿
　　一小兒右腿腕壅腫形體怯弱余欲以補氣血為主佐以行散之劑彼不信反内服流氣飲外敷寒凉藥加發熱惡寒形體愈瘠始求治於余余曰惡寒發熱脈至洪大乃氣血虚敗之惡症也不可治矣後潰而不斂瀝盡氣血而亡
　　掌教顧東帆子十餘歳秋間腰腿隠隠牽痛面色青中兼黒余曰青是肝虚黑是腎虗當急調補脾腎否則春間必患流注矣不信另用行氣破血之藥至夏腰臀間漫腫五寸許復來請治脉數而滑按之如無此元氣虗極而膿内潰不能起也辭不治後果歿
　　健脾滲濕飲治瘡初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛
　　人參　白术　蒼术　防己〈酒拌〉黄柏〈炒〉川芎陳皮　當歸　茯苓〈各五分〉木𤓰〈不犯鉄器〉柴胡稍甘草〈各三分〉
　　右薑水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小便澁加牛膝身痛加羌活
　　和血定痛丸〈一名黒丸子〉治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自效
　　百草霜〈五兩〉赤小荳〈八兩〉川烏〈炮一兩半〉白蘞〈八兩〉白芨南星〈炮各二兩〉芍藥　當歸　牛膝〈各五兩〉骨碎補〈四兩〉
　　右為末酒糊丸桐子大毎服二三十丸白湯下
　　神效䓗熨法治流注結核或骨癰鶴膝等症先用隔蒜灸若餘腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用葱細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯而愈
　　隔蒜灸法治流注及癰疽鶴膝風等症毎日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散葢火以暢達㧞引鬱毒此從治之法有囘生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡属隂症者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不發起者皆氣血虗也多主不治惟患在頭面者不宜灸論中嬰兒灸法見疔瘡
　　如聖餅治流注及一切瘡不能消散或潰而不斂乳香　𣳚藥　木香　血竭　當歸〈各等分〉麝香〈減半〉
　　右為末用酒糊和餅二箇乘熱熨之毒瘡加蟾酥
　　六味丸一名地黄丸此壯水之劑也夫人之生以腎為主凡病皆由腎虚而致其流注瘰属肝腎二經發熱作渇小便淋秘痰氣壅盛𠻳血吐血頭目運小便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰膝痿軟五臓虚損尤宜用之乃水泛為痰之聖藥血虚發熱之神劑也〈方見發熱不止〉
　　當歸補血湯治流注及潰肌熱面赤煩渇脉洪大而虚重按全無此血虚症也誤服白虎湯必死〈方見發熱不止〉
　　益氣養榮湯治流注氣血虚弱不消散或四肢頸項患腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不斂〈方見鶴膝風〉
　　十全大補湯治諸瘡血氣虚弱不能消散潰腐収斂或寒熱汗出口眼歪邪肌痩少食或日晡發熱自汗盗汗或朝寒暮熱瘡口不斂等症〈方見便癰〉
　　天蛇毒
　　手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指属手太隂肺經食指属手陽明大腸經中指属手厥隂心包絡經無名指属手少陽三焦經小指属手少隂心經亦有患於足者足趺属肝膽胃三經大指属肝脾二經次指属膽經小指属膀胱經各當隨經而治其致患之由或因胃中積熱所發或因乳母膏粱厚味所致或因濕熱下流或因風毒外中大率多由所禀足三隂之經虗故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次用托裏消毒散元氣下陷重墜作痛久而不潰者用補中益氣湯若服敗毒散及敷寒凉之劑則瘡口變黑或努肉突出或指皆黑大抵手足為氣血難到之處手属於胃足属於脾不可損其真氣丹溪以臋居僻位尚言氣血罕到况肢末乎故寒凉克伐之藥所宜深戒者也一小兒十四歳手大指患之色赤腫痛用奪命丹二粒活命飲一劑將愈因飲酒沐浴而瘡復作發熱𠻳余謂此毒原属肺經今肺為濕熱所攻瘡毒乘勢妄行故復作耳先用㵼白散二劑而痰𠻳除又用托裏消毒散而瘡愈
　　一小兒食指患之迸出血水瘡口凸腫上連手背久而不愈余曰此元氣虚弱風邪襲於患處血氣不能運及而然用托裏散及葱熨之法諸症悉退又用豆豉餅異功散加升麻柴胡而愈
　　一小兒患之作痛發熱内外皆用寒凉之藥手背出膿三月不愈面色痿黄此脾氣復傷也先用異功散加升麻柴胡桔梗漸愈又佐以托裏散豆䜴餅而痊
　　一小兒十三歳素食膏粱足大指患之腫連脚面喜飲冷水右闗脉洪大此脾氣復傷而積熱下注也先用清胃散四劑次用活命飲二劑腫痛漸消又用托裏消毒散數劑膿潰而愈
　　一小兒足大指漫腫上連趺傷色赤腫甚右闗脉數而有力此胃經濕熱下注也用活命飲一劑大指本節後始發瘡頭痛亦稍止再劑而漫腫悉退又用消毒散出膿托裏散収斂而愈
　　一小兒足次指患之色赤腫痛上連於腿外塗寒凉之藥反致麻木重搯方知此氣血難到之所又因寒凉遏絶而然急以活命飲加黄茋五錢煎服外以薑葱湯洗去敷藥用隔蒜灸法半晌知痛其腫頓消再用托裏散加人參三錢數劑膿潰而愈
　　一小兒足大指患之内服外敷皆寒藥也腹痛惡心手指並冷此脾胃之氣復傷而作非瘡毒也先用異功散加柴胡升麻白芷及仙方活命飲各一劑諸症頓退又用托裏消毒散膿潰而愈
　　一小兒足大指患之變膿窠之狀良久乾硬痛甚小便頻數此禀父腎經虚熱所致用六味地黄丸而愈一小兒足中指患之耳中腫痛小便頻數此禀父肝腎虚熱為患用六味地黄丸為主佐以柴胡梔子散而愈一小兒不時生瘡⿰在手足之表年餘不愈審其乳母善怒用加味逍遥散母子服而愈
　　一小兒足大指患之腫痛連脚用活命飲及隔蒜灸其痛不止着肉艾灸數壯方止用活命飲及托裏消毒散而愈
　　一女子十五歳足拇指痒痛敷敗毒之藥勢益甚而色黯余謂脾經鬱結所致彼人畧不經意後朝寒暮熱飲食頓減患處微腫足脛漸細而歿
　　錢氏㵼白散〈方見臂癰〉
　　奪命丹〈方見疔瘡〉
　　消毒散〈方見胎毒發丹〉
　　䓤熨法
　　托裏散〈二方見流注〉
　　仙方活命飲
　　托裏消毒散〈二方見熱毒瘡〉
　　東垣清胃散〈方見腹癰〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　天泡瘡
　　天泡瘡狀如水泡属肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在表也用人參敗毒散發熱咳𠻳邪在肺也用加味㵼白散熱渇便秘邪在内也用加味清凉飲此肌膚之症當去毒水以金黄散或黄柏蚯蚓敷之當歸膏亦善既安不必服藥若因攻伐過度元氣虚而變生别症者當叅各門治之
　　一小兒患此焮赤惡寒發熱大小便赤澁此邪在表裏之間遂外敷金黄散内服大連翹飲子諸症少愈更加味解毒散而痊
　　一小兒患之焮痛發熱大小便如常此邪在表也挑去毒水敷金黄散用荆防敗毒散治其表柴芍參苓散安其裏而愈
　　一小兒患此服敗毒之劑喘𠻳唇白此脾肺之氣復傷也先用補中益氣湯一劑諸症悉退後加桔梗白芷二劑而愈
　　一小兒患此服敗毒散傳寒凉藥嘔吐泄㵼猶索敗毒散余佯諾之却以五味異功散加柴胡升麻而吐㵼愈又用柴芍參苓散而瘡痊
　　一小兒患此服敗毒之藥腹痛泄㵼余意脾氣復傷宜用五味異功散不信仍服敗毒之藥後果不食作嘔流涎泄㵼後重余先用補中益氣湯次用五味異功散而愈
　　一小兒患此服敗毒散作渇飲湯余與七味白术散治之不信自服敗毒之藥前症益甚更加嘔吐不食來請治余曰嘔吐不食手足並冷痰喘氣促唇色皎白始見虚寒即當温補反服攻伐元氣之藥虚而又虗今脾肺敗症已見莫能為矣辭之果不治
　　柴芍參苓散治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰之類
　　柴胡　芍藥　人參　白术　茯苓　陳皮當歸〈各五分〉牡丹皮　山梔〈炒〉甘草〈各三分〉
　　右毎服二錢水煎服
　　加味解毒散治天泡瘡發熱作痛即加味消毒散加金銀花漏蘆
　　𤣥參　連翹　升麻　芍藥　當歸　羌活生地黄　牛蒡子〈炒各三錢〉黄苓　甘草〈各二錢〉金銀花漏蘆〈各五錢〉
　　右毎服一二錢水煎服或用蜜丸
　　金黄散治天泡瘡消毒止痛
　　滑石　甘草
　　右各另為末和匀傅患處如泡挑去水傅之加黄柏尤好
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　加味㵼白散〈即㵼白散加山梔杏仁〉
　　楊梅瘡
　　楊梅瘡乃天行時毒亦有傳染而患之或禀賦所得者受症在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荆防敗毒散下體多者先用龍膽㵼肝湯大便閉者用大連翹飲後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味地黄丸肢節拳攣兼用蠲脾解毒湯若因脾胃虧損而不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之藥多致敗症也
　　一小兒週歳傳染此瘡誤薰銀硃之藥昏憒不乳遍身無皮用菉荳黄柏遍摻席上令兒睡卧更用金銀花生甘草為末白湯調服漸愈若瘡乾燥更用當歸膏誤用輕粉者亦以前藥解之
　　一小兒患此年餘不愈形體消痩日晡尤甚朝用八珍湯夕用換肌散并太乙膏三月餘而愈
　　一小兒原有肝疳後染前症膿水淋漓腹脹嘔吐小腹重墜余欲用補中益氣湯升補中氣不信仍服消毒之劑更喘𠻳流涎余謂脾氣虚而肺氣弱也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣漸復仍佐以換肌消毒散尋愈
　　一小兒因母曽患此症生下即有用換肌散母服五十餘劑子用當歸膏調金黄散隨患處傅之尋愈
　　一小兒十四歳患此用薰法肢體面目悉皆浮腫數月間遍身皮膚皆潰如無皮狀膿水淋漓先用金銀花甘草煎湯與之恣飲又為末摻遍身及鋪枕蓆令兒卧之半月許皮膚稍愈却佐以換肌散而愈又一小兒二歳用薰法吐痰喘躁不及治而死
　　換肌消毒散〈一名薢草〉治楊梅瘡不拘初患日久並效土茯苓〈即薢〉當歸　白芷　甘草　皁角刺　薏苡仁　白蘚皮　木𤓰〈不犯鐵器〉
　　右水煎食前并空心服
　　又方　治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此方
　　土茯苓〈五錢〉當歸　皁角刺〈炒〉薏苡仁　白芷〈各一錢〉白蘚皮　木𤓰〈不犯鐵器〉金銀花　木通〈各七分〉甘草連翹　防風〈各五分〉茯苓〈一錢〉黄芪〈炒二錢〉芍藥〈炒一錢〉川芎〈八分〉生地黄〈八分〉
　　右作二三劑水煎出㓜者作一劑煎分兩三次服
　　蠲痺解毒湯
　　薑黄　羌活　白蘚皮　赤芍藥　當歸〈各四分〉白术〈五分〉茯苓　白芷　皁角子〈炒各三分〉
　　右水煎服
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　當歸膏〈方見湯火瘡〉
　　太乙膏〈方見跌撲外傷〉
　　金黄散〈方見泡瘡〉
　　赤白逰風
　　赤白逰風屬風熱血熱盖血得熱而逰走耳白属氣分赤属血分或因腠理不宻風熱相搏怫鬱而成或因乳母食膏粱厚味所致若風熱者用小柴胡湯加防風連翹血熱者用四物湯加柴胡山梔牡丹皮風熱相搏者用人參敗毒散内熱外寒者用加味羌活散胃氣虚弱者用補中益氣湯加羌活防風或消風散血虚者用加味逍遥散如未應用逍遥散六味丸若嬰兒患此當審其受症之因而調治其母
　　一小兒患此其色或赤或白或痛或痒詢之因母食膏粱厚味所致余用東垣清胃散治其母牛黄散治其兒而愈
　　一小兒患此因母鬰怒所致母用加味小柴胡湯及加味逍遥散兒熱止又以加味歸脾湯而愈
　　一小兒患此嗜膏粱甜味齒齦浮腫漸至蝕爛先用清胃散後以四味肥兒丸間服而愈
　　一小兒患此色赤作痒脉浮數此肺胃二經風熱也用人參消風散而愈又因停食復發色赤作痛先用保和丸後用異功散而消
　　一小兒患此作痒搔破膿水淋漓寒熱往來此肝經血燥而生風先用加味逍遥散肝症頓退倦怠少食用異功散三黄散而愈
　　一女子十五歳患此色赤作痒寒熱脇痛面青或赤此肝火動而血熱也先用加味逍遥散加膽草四劑諸症頓退但體倦少食惡寒欲嘔此脾為肝木所侮而肺氣虚也用五味異功散及加味逍遥散而愈
　　一女子患此寒熱作嘔先用加味小柴胡湯二劑而安再用人參消風散而愈後因怒發熱經行如崩遍身赤色四肢抽搐難以診脉視其面色如赭此肝心二經木火相搏而血妄行耳先用柴胡梔子散再加味逍遥散諸症頓退又用八珍湯而痊
　　一小兒因母感寒腹痛飲燒酒兒遍身皆赤遊走不定昏憒發熱令乳母時飲冷米醋一二杯亦以二三滴塗兒口内週日而痊
　　歸脾湯治小兒因乳母憂思腸脾血虚發熱患前症久不愈食少體倦或便血下血怔忡不寧驚悸少寐或心脾作痛自汗盗汗等症〈方見赤逰風〉
　　人參消風散治赤白逰風或風熱隠疹搔痒或寒熱作痛
　　人參〈三錢〉荆芥穗　甘草〈炙〉陳皮〈各五錢〉白殭蠶　茯苓　防風　芎藭　藿香　蟬蜕〈各三錢〉厚朴〈三錢姜製〉羌活〈二錢〉
　　右毎服一二錢水煎
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　三黄散〈方見黄水瘡〉
　　柴胡梔子散〈方見脇癰〉
　　小柴胡湯〈方見腋癰〉
　　加味小柴胡湯〈方見熱毒瘰癧〉
　　牛黄解毒散〈方見頭面瘡〉
　　發癍
　　潔古云癍疹之病焮腫於外者属少陽相火也謂之㿀小紅⿱隠於皮膚之中者属少隂君火也謂之疹㿀疹並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安裏之藥多發表之藥少小便秘則微疎之身温者順身凉者逆大忌外敷寒凉内用疎𨗳無此二者可保無虞
　　一小兒患癍發熱體倦少食此脾肺氣虚外邪相搏也先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯苓芍藥而愈一小兒患癍作痛熱渇服發表之劑益甚形氣倦怠脉浮而數此真氣復損而然耳遂用人參安胃散補中益氣湯而愈
　　一小兒患癍發熱用犀角消毒散一劑吐㵼頓作余曰此邪氣上下俱出矣勿藥自愈未幾果安
　　一小兒素面白患疹作痒鼻塞流涕咳𠻳不止用敗毒散膿文淋漓惡寒喘急朝寒暮熱余謂脾肺之氣復傷耳用補中益氣湯稍愈佐以五味異功散而愈
　　一小兒患疹寒熱搔痒先用消風散治其兒次用加味逍遥散治其母兩月而愈
　　一小兒患癍作渇發熱咳𠻳此邪在表宜汗之先用葛根橘皮湯一劑次用𤣥參橘皮湯而安癸丑歳患此症者余先用葛根橘皮湯後仍用𤣥參橘皮而全愈一小兒患疹先用抱龍丸解之彼之父母另用以他藥下之其疹稠宻余曰凡瘡疹始出未有他症但須用平和之藥以解之如三日不出或出而不快宜微發之更又不出當再發之出而不多脉和平者無他症也若瘡疹本稀少者不可更發若瘡疹起發而能飲食者以大黄丸下一二次若初起就用下行之劑則裏虚而瘡疹不能盡發出而稠宻難治至三日其瘡疹黒陷所喜特不寒戰余遂用百祥丸及牛李膏各一服其瘡疹復紅活而愈
　　一男兒因戲鞦韆絶䋲而墜遂患急驚發搐或用以表散之藥不愈余曰此乃急驚當先退其熱遂用以大黄丸玉露散及惺惺丸又加以牛黄龍麝解之至三日肌膚尚熱余曰再二日不愈必發癍瘡也已而果然用服必勝散七日而愈此乃初因誤散其表則内熱不止而癍疹必自生也若㓜小之兒尤宜謹慎
　　百祥丸治痘瘡及癍疹黑陷𠻳吐青綠水
　　紅牙大㦸〈隂乾漿水煮軟去骨復入原汁中煮〉
　　右焙乾為末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻湯下服後須急以四君子加丁香陳皮木香厚朴炮薑以温補土脾若身熱飲水黑陷復起十中可救一二
　　牛李膏治痘瘡癍疹黑陷
　　牛李子
　　右杵汁石器内熬膏毎服皁子大煎杏膠湯化下
　　玉露散治傷熱吐㵼黄色後藥為末毎服五分白滚湯調下
　　石膏〈煅〉寒水石〈各五錢〉甘草〈二錢五分〉
　　人參安胃散治癍疹及服峻劑以致虧損脾胃虚熱泄㵼嘔吐飲食少思等症〈方見喉痺〉
　　犀角消毒散治癍疹丹毒發熱痛痒及瘡疹等症牛蒡子　甘草　荆芥　防風〈各五分〉犀角〈鎊二分〉金銀花〈三分〉
　　右水煎熟入犀角傾出服
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　黄水粘瘡
　　小兒黄水粘瘡属肝脾二經風熱積熱所致邪在表而痒痛者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在内而大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不清憎寒壯熱作渇便秘者表裏俱有邪也加味清凉飲若誤服尅伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作㵼脾氣虚也用六君子湯並加柴胡升麻餘當隨症裁之一小兒患此膿水淋漓寒熱作痛服抱龍丸敗毒散更加氣喘等症盖氣喘發搐乃肝火乘脾咬牙流涎乃脾氣虚寒遂朝用補中益氣湯夕用五味異功散外敷立效散而愈
　　一小兒患此發熱驚悸倦怠面黄懶食流涎服清凉之藥更加吐㵼睡而露睛余謂心脾虚熱用六君乾薑一劑頓愈又用異功散立效散而愈
　　一小兒患此或痒或痛膿水淋服表散之劑更惡寒發熱嘔吐發熱手足並冷此病氣實而元氣虚也先用異功散加桔梗藿香而嘔吐止又用異功散而寒熱除用人參消風散而瘡愈
　　一小兒所患同前服荆防敗毒散加喘𠻳腹脹四肢發搐此脾肺氣虚而肝木乘之用異功散加柴胡升麻桔梗一劑諸症頓退又服異功散二劑而愈
　　一小兒患此服抱龍丸之類汗出喘𠻳此肺氣虚而為外邪所乘也用異功散加桔梗二劑又傷風發熱咳𠻳其瘡復甚用惺惺散一服外邪頓退又用異功散而痊毛通府子患此卯闗脉青兩目時劄形體困倦此土虚木旺當用和肝補脾湯反服敗毒散前症益甚更加吐㵼不食遍身發泡余用前湯刺泡出水用菉豆甘草末頻鋪席上任兒睡卧後用神效當歸膏而愈
　　沈尚寳子患此咳𠻳惡寒用大連翹飲腹脹少食此表症㵼裏致元氣復損非其治也用補中益氣湯而愈一小兒患此作痒發熱膿水淋漓面青惡寒此肝火血熱用加味逍遥散稍愈又用和肝補脾湯而痊
　　一女十四歳遍身疙瘩搔破膿水淋漓發熱煩躁日晡益甚此血氣虚而有熱也用加味逍遥散而愈
　　大連翹飲治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裏俱實〈方見臂癰〉
　　柴胡梔子散治肝膽風熱生瘡作痛發熱或瘡破而膿水淋漓或發寒熱晡熱即柴胡梔子散〈方見脇癰〉
　　犀角消毒散治熱毒積毒發于肌表而頭面生瘡或痛或痒者〈方見發癍〉
　　九味解毒散治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者黄連〈炒三分〉金銀花　連翹　漏蘆〈各五分〉山梔〈四分〉白芷〈六分〉當歸〈八分〉防風〈三分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　黄連消毒散治腦疽背疽腫焮疼痛或麻木者
　　黄連〈製〉羌活〈各一分〉黄芩　黄柏〈各五分〉生地黄　知母〈製〉獨活　防風　當歸尾　連翹〈各四分〉藁本防已　桔梗〈各五分〉黄茋　蘇木　陳皮　澤㵼〈各三分〉人參　甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　人參消風散治小兒瘡瘍膿水淋漓誤服表散之劑更兼惡寒發熱嘔吐不時不思飲食或痒或痛手足並冷元氣甚虚頭目拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多𡁲皮膚頑麻瘙痒癮疹目澁昏困〈方見赤白逰風〉
　　連翹防風湯治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡
　　連翹〈研碎〉防風　黄連　陳皮　芍藥　當歸　獨活　白蒺藜〈炒去刺〉荆芥　茯苓　黄芩　甘草牛蒡子〈炒研等分〉
　　右每服二錢水煎服
　　惺惺散治風寒瘡疹痰𠻳發熱
　　桔梗　細辛　人參　白术　甘草　𤓰蔞根白茯苓
　　右為末毎服二錢入薄荷五葉水煎服
　　和肝補脾湯治風熱瘡疹脾土不及肝木太過
　　人參　陳皮　川芎〈各五分〉白术　茯苓　芍藥〈各七分〉柴胡　甘草〈炙各三分〉山梔〈炒各四分〉
　　右作二劑水煎服
　　益脾清肝散治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虚弱人參　白术　茯苓　甘草　川芎　當歸　黄茋〈各三分〉柴胡　牡丹皮〈各二分〉
　　右水煎服
　　三黄散治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛松香　五倍子　黄連　黄丹　海螵蛸〈各一錢〉輕粉　雄黄〈各少許〉
　　右各為細末用猪脂油調塗瘡上如瘡有膿水者更須以細末乾摻瘡上先拭洗膿水而敷之
　　荆防敗毒散治瘡焮痛或發寒熱或頭目拘急脹痛邪在表者及膿水淋漓或痒或痛者
　　人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草　荆芥　防風〈各等分〉
　　右水煎服
　　立效散治眉瘡耳瘡及一切瘡瘡疥
　　定粉　松香　黄柏　黄連〈各五錢〉枯礬〈二錢〉
　　右為末清燭油調搽
　　頭面瘡
　　頭額瘡發者皆属心經耳瘡少陽經發兩鬢者皆属膽經發於頰前鼻孔及人中左右者皆属大腸經發於鼻之夾孔下唇口反承漿頤後頰車耳前髪際額顱者皆属胃經發於目内眥上額尖至後腦項者皆属膀胱經既察其經即當分治若禀腎火者用六味地黄丸胎毒者犀角消毒丸食積疳者四味肥兒丸乳母膏粱者東垣清胃散至於諸腑受病必兼諸臓故患於額間属心經發熱飲冷者為實熱用導赤散發熱飲湯者属虚熱用養心湯左腮属肝經或頸項勁强者為實熱用柴胡清肝散或咬牙頓悶者虗熱用六味地黄丸右腮属肺經喘𠻳飲冷者為實熱㵼白散發熱咳𠻳者為火刑金用人參平肺散鼻間属胃經發熱飲冷大便黄硬者為實熱用㵼黄散發熱飲湯大便青白者為虚熱用異功散患於頦及耳輪者属膀胱經腎無實症惟用地黄丸若瘡已潰久而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治其母則兒病自愈也
　　一小兒鬢患一瘡腫赤作痛余謂属手足少陽經風熱用柴胡梔子散不應胗其母左寸闗脉洪而數即以前藥令母服之兒遂愈
　　一小兒十三歳右頰患腫作痛飲冷脉沉重重按則數此積熱在臓也當疏通其内不信乃泛服雜藥兼敷寒凉腫硬下頸内潰復來請治脉已無力矣先用托裏散二劑針之又二劑而膿始出惡寒少頃煩躁發熱作渇痰喘此潰後變症因氣血虚故也先用當歸補血湯二劑諸症頓止又用異功散加山梔胃氣亦健末用托裏消毒散瘡斂而愈
　　一小兒右腮赤腫余謂胃經有熱先用㵼黄散二劑又用清胃散而愈後復患之敷石灰等藥致傷其血瘡不能潰余先用活命飲次用托裏消毒散而愈
　　一小兒耳後結數核作痛左腮青赤此肝疳積熱所致用四味肥兒丸柴胡清肝散及五味異功散加柴胡升麻而消
　　一小兒耳赤腫痛寒熱往來此肝經熱毒也用加味小柴胡湯寒熱悉退又用柴胡清肝散而赤腫頓消一小兒頦間赤色作渇目睛白多面常生瘡睡而露睛先君謂禀父隂虚用地黄丸補中益氣湯而愈後出痘亦無虞設不預為調補腎氣則出痘之危其可保耶一小兒四歳太陽連眉不時作痒或生小瘡此属膽經風熱也先用地黄丸次用柴胡梔子散後專服地黄丸而愈
　　一小兒面常生瘡左頰赤腫或睡中發搐審其母素有欎怒用加味逍遥散加味歸脾湯母子俱服而愈一小兒面白時或變赤生小瘡兩足發熱先君以為禀賦足三隂虚熱不信專服清凉之藥後出痘果黒陷而歿
　　一小兒久患前症耳下結核余曰此肝脾疳毒也久而不愈則先用五味異功散加柴胡梔子散清其肝火後用四味肥兒丸治其疳而愈
　　一小兒患前症耳後結核大便酸臭飲食減少余謂此脾疳所致先用五味異功散為主異功散為佐而愈一小兒患前症頭皮光急發熱作渇小便頻數余謂此腎肝之疳也用地黄丸為主朝用補中益氣湯夕用五味異功散而愈
　　一小兒患左腮腫赤竟以鉄篐散週圍塗之遂致腫甚變成為瘡出膿月餘不愈腫赤不消頸項勁强余謂此乃肝經實熱所致也用柴胡清肝散數劑而腫赤漸消外以當歸膏而愈
　　一小兒患前症咬牙頓悶此乃肝經虚熱之所致也外以當歸膏敷塗患處服以六味丸料漸瘥
　　一小兒患右腮腫痛初畧微細紅色後遂日漸紅赤腫亦日増更又發熱喜飲凉冷喘急咳𠻳余謂此乃肺經之實熱所致也用㵼白散而愈
　　一女子年十一歳忽患右腮腫痛漸而日甚成瘡腫赤不減先用仙方活命飲四劑潰膿但發熱咳𠻳不減此肺火刑金用人參平肺散數劑而愈
　　一小兒年十二歳常患鼻間及鼻孔中生瘡常發常愈亦不以為意忽又於鼻孔中頓發一瘡月餘不愈漸生於外遂覺疼痛身體疲倦更加發熱飲食不思日加其痛晝夜咳𠻳欲飲凉冷大便實結糞色黄硬余謂此乃胃經之火實熱所致也遂用㵼黄散數劑而漸色或青或白此乃胃經之虚熱也用異功散而瘥
　　一小兒患髪際生瘡被風入瘡口腫痛極甚眼為蔽合身體發熱服寒凉之藥致飲食頓減患處不潰余用托裏養血之劑數服而飲食稍進腫亦漸消而瘡亦膿潰後因勞毎日晡發熱此隂虚而内熱也以四物湯軟柴胡地骨皮又用養血之藥而瘡愈
　　一小兒先患眉煉延及遍身如癩久而不愈手足並熱面色常赤此禀母胃火所致子服㵼黄散母服竹葉石膏湯加味逍遥散子又用牛黄散㧞毒散母子並愈一小兒頭患瘡如癩或作痒結痂或膿水淋漓二年矣作渇飲冷發熱面赤此禀心與小腸表裏俱有熱也先用𨗳赤散二服却用活命飲㧞毒散漸愈子又服牛黄散母服逍遥散而愈後因母食膏粱復發用清胃散母子服之子又服活命飲而愈
　　一小兒面生瘡作渇飲湯服敗毒之藥致吐㵼不食手足並冷余謂脾胃氣虚復傷而變症虚寒也先用益黄散而諸症退用異功散而瘡症愈
　　錢氏㵼黄散治瘡痬作渇飲冷卧不露睛手足並熱属胃經實熱宜用㵼黄散若作渇飲湯卧而露睛手足並冷属胃經虚熱宜用五味異功散若誤服攻毒之劑吐㵼不食手足指冷脾腎虚寒也宜用益黄散若病後津涸不足口乾作渇胃氣虚也宜用七味白术散
　　藿香葉　甘草〈各七錢五分〉山梔仁〈一兩〉石膏〈煅五錢〉防風〈二兩〉
　　右用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎
　　益黄散治瘡痬属脾胃虚寒吐㵼不止手足並冷者陳皮〈一兩〉丁香〈二錢〉訶子〈炮去皮〉青皮〈去白〉甘草〈炙各半兩〉
　　右為末毎服一錢水煎
　　養心湯治心氣不足虚熱上攻而患瘡者
　　黄茋〈炒〉白茯苓　半夏麯　當歸　川芎　辣桂柏子仁　酸棗仁〈炒〉五味子〈杵〉人參〈各三錢〉甘草
　　〈炒四錢〉
　　右毎服一二錢薑棗水煎為末服亦可
　　牛黄解毒散治胎毒頭面生癩或延及遍身痒痛不安浸淫不愈及眉煉瘡
　　生甘草〈一兩〉牛黄〈五錢膏粱之子必用之〉金銀花〈一兩〉
　　右各為末毎服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為丸如芡實大毎服一丸白湯化下外傅清金散亦可
　　㧞毒散治症同前及疥癩瘡癬
　　黄芩　黄連　白礬〈三味俱生用〉雄黄〈各五錢〉銅碌〈三錢痒甚加之〉松香
　　右各另為末乾摻患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬三錢
　　梔子清肝散〈即柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱耳内作痒生瘡出水或脇肋乳間作痛往來寒熱〈方見脇癰〉
　　仙方活命飲治一切瘡毒腫痛或作痒寒熱或紅絲走徹惡心嘔吐等症〈方見熱毒瘡〉
　　治疔瘡等症用金銀花杵爛絞汁杯許入熱酒半杯徐徐服之用藤葉亦效無鮮者用枯者煮飲亦可
　　導赤散〈方見臂癰〉
　　六味丸〈即地黄丸加五味子四兩肉桂一兩名加減八味丸〉
　　竹葉石膏湯〈二方見作渇不止〉
　　清胃散〈方見腹癰〉
　　人參平肺散〈方見肺癰〉
　　當歸補血湯〈方見發熱不止〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　托裏消毒散
　　托裏散〈二方見熱毒瘡〉
　　加味歸脾湯
　　柴胡梔子散〈即梔子清肝散〉
　　小柴胡湯〈二方見脇癰〉
　　人參消風散〈方見赤白逰風〉
　　㵼白散〈方見臂癰〉
　　大楓膏〈方見瘡疥〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　眉煉〈附癩頭瘡〉
　　眉煉者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之盖眉属膽經若原禀肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有鬱怒者用加味逍遥散俱與乳母服子亦飲少許仍參前症主之
　　一小兒患前症用柴胡清肝散母子服之而愈後因母不戒膏粱厚味復發延及遍體膿水淋漓先用清胃散次用柴胡梔子散與母服子用清金散牛黄解毒丸而愈
　　一小兒嗜膏粱甘味患之漸及肢體兩眉為甚膿水淋漓寒熱往來内用清胃散加味小柴胡湯外傅立效散而愈後眉間復發兩目連劄小便白濁將成肝疳用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈
　　一小兒因乳母不戒七情厚味患此延及遍身久而不愈母先用清胃散次用加味逍遥散子用牛黄散解毒丸立效散而愈後兒食厚味眉間作痒搔破成瘡或痒或痛兩目連劄用四味肥兒丸佐以加味清胃散而愈一小兒眉間作痒破而成瘡延及遍身兩脇為甚用四味肥兒丸立效散母服柴胡梔子散加味逍遥散而愈一小兒患此服化毒丹乳食不納手足俱冷此藥傷胃氣用五味異功散與母服兒亦時服三五滴母又服加味逍遥散加龍膽草漏蘆兒症漸愈
　　一小兒患此先延兩脇後先遍身此肝火乘脾也診乳母亦有肝火先用加味逍遥散加炒黄連數劑却去黄連又二十餘劑而痊
　　一小兒患之乳母惱怒其瘡益甚眉稜抽動不經意延及遍身乳母甚怒兒面色赤驚悸咬牙兼之發搐此心肝二經風熱所致也用加味小柴胡湯加味逍遥散而愈
　　青金散治小兒疥癬眉煉或延及遍身瘙痒或膿水淋漓經年不愈
　　松香〈二兩〉真蛤粉〈五錢〉青黛〈二錢五分〉
　　右為末用燭油調搽或乾摻之或加輕粉枯礬各三錢以治前症及胎毒疥癩尤效
　　立效散〈方見黄水痘〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　牛黄解毒散〈方見前〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　加味清胃散
　　清胃散〈二方見腹癰〉
　　小柴胡湯〈方見脇癰〉
　　加味小柴胡湯〈方見熱毒瘰癧〉
　　導赤散〈方見臂癰〉
　　活命飲〈方見熱毒瘡〉
　　牛黄解毒散
　　㧞毒散〈二方見頭面瘡〉


　　薛氏醫案卷六十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十六
　　明　薛己　訂
　　保嬰撮要十一
　　喉痺〈附五臓虚羸傳變喉間内潰或鼻中垂出息肉或鼻外患瘡〉
　　一小兒喉痺因膏粱積熱或禀賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裏與症之輕重經之所主而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子散右腮色赤者肝經有熱也用㵼白散額間色赤者心與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相也用加味逍遥散鼻間色黄脾胃間有熱也用瀉黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心傳土位也用柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黄丸凡此積熱内藴二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者當發散之外感風邪大便閉結煩渇痰盛者當内疏外解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服逍遥散禀賦隂虚者兒服地黄丸大概當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣也
　　一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虚症也葢胃為五臓之本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸症頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈
　　一小兒喉間腫痛左腮色青赤此心肝二經之熱也用柴胡清肝散而愈後因驚服至寳丹吐痰發搐手足指冷此肝木虚而肺金乘之用補中益氣湯以補脾肺六味地黄丸以滋肝腎而痊
　　一小兒發熱飲冷大便黄色手足並熱不能吮乳視口内無患捫其喉間則哭此喉内作痛乃脾胃實熱也用㵼黄清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒兒躁不安口内流涎仍用前二散而愈
　　一小兒喉間腫痛口角流涎手足並熱用㵼黄清胃二散母子服之而愈後因母大怒兒憎寒發熱仍復流涎用柴胡清肝散加漏蘆母子服之而愈
　　一小兒喉間腫痛發熱咳𠻳大便秘結此肺與大腸有熱也先用牛蒡子湯加硝黄一服大便隨通乃去硝黄再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝散母子並服而痊
　　一小兒嗜膏粱之味喉間腫痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生瘡大便不實余用犀角地黄湯解膏粱之熱用東垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔湯而愈
　　一小兒喉腫作渇大便乾實右腮赤色此肺與大腸經實熱也用柴胡飲子一服而愈後因飲食停滯服峻厲之藥喉間仍腫腹中脹痛此脾氣復傷也用異功散加升麻當歸而痊
　　一小兒因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余謂肝經虚熱之症子用甘桔湯加柴胡山梔牛蒡子母服加味逍遥散而愈
　　一小兒肌體痩弱嗜土炭煤灰後鼻間不利略服清熱之劑肌體愈痩食少熱甚善驚善怒小便良久變白鼻中出息肉二寸許耳下頸間結小核隠於筋肉之間余謂肝脾虚羸之變症不信乃内清肺火外用腐蝕喉間亦腐余先用五味異功散加升麻柴胡蕪荑為主更用四味肥兒丸為佐脾氣漸徤夕用九味蘆薈丸為主以五味異功散為佐而愈
　　一女子六歳喉間腫痛鼻中息肉寒熱往來小便頻數良久變白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龍膽草熱痒漸退乃去龍膽草佐以四味肥兒丸而愈一女子七歳鼻生息肉搽攻毒之藥成瘡腫痛外以黄連甘草黄柏末傅之以解藥毒更以加味逍遥散清肝火佐以四味肥兒丸而愈
　　一女子鼻中及下部常出息肉屢用毒藥蝕之各挺出一條三寸許先與龍膽草湯為主以加味逍遥散為主而愈
　　一小兒額間赤足心熱喉中常痛服清胃敗毒之藥余謂禀腎水不足而心火熾甚也當用地黄丸壯水之主以制陽光不悟口舌赤裂小便如淋而歿
　　一女子十四歳患前症雜用清熱敗毒等藥前症益甚更患隂挺詳見下疳瘡
　　牛蒡子湯　治風熱上壅咽喉腫痛或生乳蛾
　　牛蒡子〈炒杵〉𤣥參　升麻　桔梗〈炒〉犀角〈鎊〉黄芩木通　甘草〈各等分〉
　　右毎服一二錢水煎服
　　㧞萃桔梗湯　治熱腫喉痺
　　桔梗〈炒〉甘草〈炒〉連翹　梔子〈炒〉薄荷　黄芩〈各等分〉
　　右為末毎服一二錢水煎服
　　柴胡飲　解肌熱積熱或汗後餘熱脉洪實數大便堅實者
　　黄芩〈七分〉甘草〈四分〉大黄〈八分〉芍藥〈炒七分〉柴胡　人參〈各五分〉當歸〈一錢〉
　　右毎服一錢薑水煎
　　東垣人參安胃散治脾胃虚熱口舌生瘡或傷熱乳食嘔吐㵼痢
　　人參〈一錢〉黄茋〈炒二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈三分〉黄連〈炒二分〉白芍藥〈酒炒七分〉
　　右為末毎服二錢水煎
　　三因玉鑰匙治風熱喉閉及喉風
　　熖硝〈一兩半〉鵬硝〈半兩〉片腦〈一字〉白殭蠶〈一錢〉
　　右研匀用五分吹入喉中立愈
　　九味蘆薈丸治肝經積熱咽喉口舌生瘡或牙齦蝕爛兩目生翳耳中出水或肝積瘰癧下疳隂腫或莖出白津抝中結核或小水良久變白大便不調肢體消痩等症
　　胡黄連　宣黄連　蘆薈　木香　白蕪荑〈炒〉青皮　白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右各另為末米糊丸麻子大毎服五分空心米湯下仍量兒大小用
　　甘桔湯治風熱上攻咽喉疼痛及喉痺妨悶
　　桔梗〈一兩〉甘草〈炒二兩〉
　　右毎服二錢水煎
　　濟生犀角地黄湯治膏粱積毒脾胃有熱咽喉腫痛或口舌生瘡
　　犀角　牡丹皮〈各一兩〉生地黄〈八錢〉赤芍藥〈七錢〉
　　右毎服一二錢水煎
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　六味地黄丸〈方見作渇不止〉
　　柴胡清肝散〈方見脇癰即柴胡梔子散〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　㵼黄散〈方見頭面瘡〉
　　腮癰〈附耳症〉
　　腮属足陽明胃經其生癰者多因兒食甘甜厚味脾胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積扵内二便不通者用凉膈散風邪相摶二便如常者用漏蘆湯胃經風熱或兼咽喉腫痛用升麻防風湯若禀賦隂虚火動頦間或兩耳内生瘡或出膿不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾經鬰熱用加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清咽利膈湯仍叅口瘡治之
　　一小兒腮腫肉色不變大便不實属胃經虚熱用五味異功散加升麻柴胡而愈又乳母飲酒兼怒兩腮赤腫憎寒發熱用加味清胃散二劑加味逍遥散一劑治其母兒亦飲數滴而愈
　　一小兒嗜炙腮腫發熱作渇飲冷用加味清胃散而消後仍不戒厚味腮腫赤痛焮連舌本先用㵼黄散而退次用加味清胃散而消
　　一小兒腮患瘡作渇飲湯飲食少思服敗毒散益甚余謂此胃經虚熱先用七味白术散次用五味異功散而渇止後因母怒兩腮赤腫作渇發熱用加味逍遥散治其母兒患亦愈
　　一小兒十六歳腮患此三年不愈色黯下陷此胃經症也宜滋化源以生腎水外散寒邪以接陽氣不信妄用雜方元氣益虚七惡蜂起始信余言後用前藥果騐一小兒頰腫敷寒凉之藥色白腫硬久而不愈此虚而寒邪凝結宜用葱熨法以散寒邪異功散以助元氣遂愈若用攻毒之劑則誤矣
　　一小兒酷嗜甘味藥餌惟甘者乃服後患腮腫余知其胃症也經曰酸能勝甘當用酸味之藥遂以烏梅肉作丸甘草末為衣服至二兩許始惡甘味腮腫漸消一小兒腮腫痛外敷鐵篐散内服寒凉藥日久堅硬其色不變夫藥之寒凉者外敷則氣色凝滯内服則脾胃有傷故氣血有虧而肉不潰色不赤也用四君子加柴胡升麻白芷當歸外散寒邪内補脾氣更用葱熨法不數日膿潰而愈
　　一小兒顋頦常焮腫服清熱敗毒之藥更口渇足熱面色微黑余謂腎疳症用六味地黄丸與子服母服加味逍遥散而愈後因别服伐肝之藥前症復作寒熱面青小便頻數此肝火血燥耳用柴胡梔子散以清肝六味地黄丸以滋腎遂痊
　　一小兒顋頦腫痛後耳内出膿久而不愈視其母兩臉青黄属鬰怒所致朝用加味歸脾湯夕用加味逍遥散母子皆愈
　　一小兒顋間發熱手足並熱用清胃㵼黄二散而愈後頦間腫痛焮連耳内余謂此腎經所属之地不信雜用降火之藥耳出膿水或痒或痛稍加用心即發熱倦怠兩腿乏力用補中益氣湯及六味地黄丸稍愈畢姻後朝寒暮熱形氣倦怠足心發熱氣喘唾痰仍用前二藥佐以六君子湯而愈後不守禁惡寒發熱頭暈唾痰余謂腎虚不能攝水而為痰清氣不能上升而頭暈陽氣不能䕶守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯各加蔓荆子附子各一錢不應乃用人參一兩附子二錢二劑而應乃用十全大補湯百餘劑而痊
　　一小兒先頦間腫痛用敗毒之藥耳中流膿項間結核兩目或連劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝膽二經風熱用四味肥兒丸悉愈
　　一小兒顋頦腫痛服敗毒藥後耳出穢水余謂肝腎之症先用九味蘆薈丸而痊畢姻後面黄發熱服黄柏知母等藥而胸膈痞滿食少痰壅乃利氣化痰加噫氣下氣用六君子補中益氣二湯加乾薑木香尋愈
　　一小兒顋腫搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及葱熨之法漸消又用仙方活命一劑而瘥夫石灰乃辛熱燥血之藥小兒氣血虚者搽之反致難治慎之
　　一小兒顋間腫痛用鐵篐散敗毒散之類出膿久不愈面色黧足心熱口舌乾余謂此禀腎水不足之虚症當補肺金滋腎水為主不信仍服前劑脾土益虚絶生氣而歿
　　升麻防風湯治胃經實熱咽痛口燥腮癰等症
　　升麻　防風　黄柏〈炒〉茯苓　芍藥〈炒〉陳皮〈各五分〉連翹　當歸〈各七分〉
　　右毎服二錢水煎仍量大小用之
　　清咽利膈湯治心脾藴熱或咽喉腮舌腫痛
　　𤣥參　升麻　桔梗〈炒〉甘草〈炒〉茯苓　防風　黄芩〈炒〉黄連〈炒〉牛蒡子〈炒杵〉芍藥〈炒各等分〉
　　右毎服一二錢水煎
　　東垣清胃散〈方見腹癰〉
　　異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　地黄丸〈方見作渇不止〉
　　即效葱熨法〈方見流注〉
　　仙方活命飲〈方見瘡熱毒〉
　　臂癰
　　臂癰之症當分經絡所属受症之因而治之上亷属手陽明經下亷属手太陽經外亷属手少陽經内亷属手厥隂經内之上亷属手太隂經内之下亷属手少隂經或經絡熱鬱風邪外干氣血有乖即生癰毒若因心經有熱者導赤散加黄連心胞絡有熱者柴胡梔子散肺經有熱者㵼白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛者氣血凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也用托裏消毒散膿熟不出者氣血虚也用托裏消毒散膿出反痛者氣血虚甚也肌肉不生者脾胃氣虚也用五味異功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉難長也
　　一小兒臂上生癰腫連肘間此属手少隂三焦二經先用仙方活命飲殺其大勢次用柴胡清肝散以清心肝之熱諸症頓退又用托裏消毒散出膿而愈
　　一小兒臂外側患毒此属肺經部分先用神效解毒散加桔梗二劑腫痛頓減次用托裏消毒散而膿潰將愈因母食炙之味患處復腫兼發熱咳𠻳子服㵼白散母服清胃散而痊
　　一小兒臂腕漫腫敷寒凉藥又常以冷水潤之腫熱徹上至肩兩月餘而潰四月餘不斂膿出清稀面色痿黄余曰此氣血虚不能充榮於肌肉也先用異功散加升麻柴胡脾胃漸健又用托裏散而愈
　　一小兒臂患癰久不愈手足時冷用異功散加木香佐以八珍湯手足温和乃用托裏散將斂因飲食停滯傷脾患處腫硬用六君木香及托裏散而愈
　　一小兒臋癰久不愈潰出碎骨飲食少思不時寒熱膿水清稀此氣血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗漸消又用托裏散加肉桂及豆䜴而斂
　　一小兒臂赤腫發熱作渇飲冷症属胃火先用加味清胃散而愈後因母食厚味復腫痛先用㵼黄散二服再用清胃散母子服之並愈
　　一女子臂瘡腫焮作痛用仙方活命飲痛止成膿用加味八珍湯而膿潰漸斂用加味逍遥散與母服而痊一小兒因母食膏粱臂瘡潰而作痛脉洪數有力用清胃散與母服子服㵼黄散漸愈又用加味逍遥散母子俱服而愈
　　一小兒臂瘡服敗毒散嘔吐腹脹作痛手足並冷用六君薑桂諸症漸退飲食漸進次用五味異功散而愈一小兒臂癰腫硬色白寒熱倦怠此血氣虚弱而不能潰散先用五味異功散加乾薑其腫漸退飲食漸進又用托裏散如聖餅膿潰而愈
　　一小兒患臂癰腫硬不消食少自汗此脾肺氣虚而不能潰先用六君子湯而汗止乃佐以葱熨法而膿成又用八珍湯而膿潰用托裏散而瘡斂
　　一小兒臂患瘡敷寒凉之藥腫硬不消用補中益氣湯加木香薄桂及如聖餅助其陽氣而消
　　一小兒臂患瘡腫硬作嘔面色痿黄飲食少思此脾氣虚也用六君子湯嘔止食進又用五味異功散如聖餅而消
　　一小兒臂瘡作痛不止肌肉不生先用托裏消毒散而痛止用五味異功散托裏散而肉生
　　一小兒臂患瘡久而不斂肌肉消痩日晡體熱此脾氣虚而不能生肌肉也朝用補中益氣湯夕用五味異功散諸症漸愈又用托裏散如聖餅而愈
　　一小兒臂瘡腫痛焮赤右顋赤色傅服皆敗毒之藥余謂此肺胃二經之症也當用㵼黄㵼白二散主之不信恪用前藥泛擾諸經虗症蜂起而歿
　　神效解毒散治一切瘡初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈
　　金銀花〈一兩〉甘草節〈半兩〉黄茋　皂角刺〈炒〉當歸〈各三錢〉乳香　𣳚藥〈各二錢〉
　　右為散毎服二錢酒煎温酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳末金銀花倍加黄茋甘草
　　白芷升麻湯治手陽明經分臂上生瘡
　　白芷　升麻　桔梗〈各一錢〉黄芩〈酒炒〉黄茋〈炒各二錢〉生黄芩〈五分〉紅花　甘草〈炙各五分〉
　　右水酒半鍾煎食後温服
　　㵼白散治肺經有熱生瘡又化痰止𠻳治氣進食
　　地骨皮　桑白皮〈炒各一兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右為末毎服一二錢入粳米百粒水煎
　　㵼心散治心經實熱生瘡作渇發熱飲冷手足並熱者〈詳見心臓㵼心湯〉
　　導赤散治小腸實熱生瘡作渇發熱小便秘赤
　　生地黄　木通　甘草〈各等分〉
　　右為末毎服一錢入淡竹葉水煎
　　大連翹飲即大連翹湯治肺熱生瘡
　　連翹　𧄒麥　荆芥　木通　赤芍藥　當歸防風　柴胡　滑石　蟬殻　甘草〈炒〉山梔子黄芩〈各等分〉
　　右為末毎服二錢加紫草水煎服之大便不通量加大黄
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　加味逍遥散
　　六味地黄丸〈二方見發渇不止〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　柴胡梔子散〈方見腹癰〉
　　東垣清胃散〈方見腹癰〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　托裏消毒散
　　托裏散〈二方見熱毒瘡〉
　　腋癰〈謂癰生于脇之前膚之傍白者五下皆是也〉
　　腋癰属足少陽手少隂手厥隂三經小兒患之多禀賦肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕而易斂若膿已成用托裏消毒散已出用托裏散如有變症當隨症治之
　　一小兒患前症腫痛用仙方活命飲而痛止用托裏消毒散而潰因母飲酒復加腫痛母服清胃散兒服活命飲托裏散而愈
　　一小兒患之因乳母恚怒所致子用仙方活命飲母用柴胡梔子散加味逍遥散並愈後復患令母仍服前藥子服托裏消毒散而膿潰用托裏散而斂
　　一小兒腋下常患一枚此禀肝膽怒火也用牛黄解毒丸母服柴胡梔子散逍遥散而愈後毎發即服前藥而愈或用荆防敗毒散外敷鐡篐散以杜後患幾至不救一小兒十四歳患之内外皆用寒凉敗毒之藥腫硬作痛上連肩𩨹膿成不潰或用針之膿仍不出余曰此氣血虚甚當峻補之不信半載後肩骨潰解惟皮相連盡氣血而歿
　　一小兒患之恪服敗毒之藥久不潰色不變腫硬如石余用葱熨之法及托裏散二十餘劑患處微赤作痛又數劑腫起針出穢膿氣息淹淹用人參一兩乾薑一錢棗子十枚四劑仍用前散尋愈
　　一小兒患之膿内潰久不出色不變亦不痛余謂氣血虚甚當先大補而用火針不信或用冷針膿果不出更氣喘自汗余用獨參湯二劑喘汗少止膿仍未出又二劑膿出甚多喘汗大作又用前湯四劑諸症悉退乃用八珍湯漸愈後因傷風咳𠻳誤用表散之藥煩躁自汗面目赤色脈洪大無倫按之如無此血脱發躁也先用當歸補血湯諸症頓愈再用八珍湯而安又飲食過多發厥手足並冷用五味異功散加升麻柴胡生薑一劑而愈
　　一小兒患之色黯不斂三年不愈用十全大補湯及豆䜴餅三月餘將愈後勞倦怒氣腋下腫痛以加味逍遥散十全大補湯相間服之月餘而愈
　　豆䜴餅治瘡痬腫痛硬而不潰及潰而不斂并一切頑瘡惡瘡用江西豆䜴為末唾津和成餅大如銅錢厚如三四錢置患處以艾壯於餅上灸之灸乾則再易如瘡大作大餅覆患處以艾鋪餅上灸之未成者即消已成者祛毒間有不效者乃氣血虚敗之症也參疔瘡類灸法用之
　　四物湯治瘡血虚發熱日晡益甚或煩躁不寐
　　當歸〈二錢〉熟地黄〈二錢〉芍藥〈炒〉川芎〈各一錢〉
　　右水煎服
　　參术柴苓湯治瘡脾氣虚弱肝氣内動肢體抽動者人參　白术　茯苓　陳皮〈各一錢〉山梔〈炒〉鈎藤鈎子〈各七分〉甘草〈炒五分〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　毎服一二錢薑棗水煎嬰兒用大劑與母服子少服之
　　黄連安神丸治心經血熱發熱驚悸不安
　　黄連〈五分〉生甘草〈二錢五分〉生地黄〈半兩〉當歸　硃砂〈三錢〉
　　右為末飯糊丸小豆大毎服十五丸滚湯下如二三服不應當服歸脾湯嬰兒乳母並服
　　柴胡梔子散〈方見脇癰一名柴胡清肝散〉
　　托裏消毒散
　　托裏散〈二方見熱毒瘡〉
　　清胃散〈方見腹癰〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　牛黄解毒丸〈方見胎毒瘡疥〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　脇癰
　　脇肋者足厥隂少陽之經相火之司也乃木之主肝膽之氣不平則風火内搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之所由生也亦有禀賦母氣肝膽之熱恚怒之火而致然初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裏消毒散其膿既成以代針膏决之仍用托裏散自愈若膿出而痛止腫消則不必用藥也
　　一小兒四歳脇間漫腫一塊甚痛色如故服流氣敗毒等藥加寒熱作嘔食少作㵼此禀肝脾氣滯之症元氣復傷而甚耳乃擇乳母氣血壯盛者與加味歸脾湯加味逍遥散服之兒飲其乳半載而消
　　一小兒左脇生瘡寒熱作嘔右闗脉數此肝症傳於脾也先用柴胡清肝散次用五味異功散又用托裏散瘡斂而愈其時同患是症專用敗毒者俱致不起一小兒左脇下生瘡漫腫色赤此肝膽經形傷氣也先用托裏散消毒散加味小柴胡湯間服腫痛漸減又用托裏消毒散加味小柴胡湯瘡潰而愈
　　一小兒四歳患脇癰色赤腫痛肝脉而遲此肝膽經血虚有熱先用加味逍遥散數劑大勢已消中間成膿又用托裏消毒散加柴胡山梔膿潰而斂
　　一小兒肩患癰痛甚腫至背乃膀胱經部分血瘀滯也先用仙方活命飲毒解痛止又用加味小柴胡湯加連翹山梔金銀花其勢漸退乃用加味逍遥散加金銀花黄茋漫腫悉消但中間不退此欲作膿也用托裏消毒散膿成而潰又用托裏散地黄丸補血氣滋腎水而痊一小兒患之久不愈左闗脉數右尺脉按之而弱此禀腎虚而然也用地黄丸為主佐以八珍湯托裏散而愈
　　一小兒未朞脇間赤腫此禀肝火所致用加味逍遥散數劑與母服子日服數匙漫腫悉退佐以托裏消毒散加山梔柴胡瘡潰而愈後因母恚怒勞役子脇復腫赤用加味逍遥散加味歸脾湯母子服之並愈
　　一小兒脇癰服敗脾之藥膿清不斂呵欠咬牙飲食少思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃為五臓之主當補脾胃則肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不救
　　加味歸脾湯治小兒因乳母憂思欎怒胸脇作痛或肝脾經分患瘡之症或寒熱驚悸無寐或便血盜汗瘡口不斂等症
　　人參　茯苓〈去木〉黄茋〈炒各一兩〉甘草〈炒〉白术〈炒一錢〉木香〈五分〉逺志〈去心〉酸棗仁　龍眼肉　當歸　牡丹皮山梔〈炒各一錢〉
　　右水煎乳母服兒亦服之
　　小柴胡湯治肝膽經分一切瘡發熱潮熱或飲食少思加山梔牡丹皮加味小柴胡湯
　　柴胡〈一錢五分〉人參〈五分〉黄芩〈七分〉半夏〈五分〉甘草〈炒三分〉
　　作三二服服薑棗水煎
　　柴胡清肝散治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡柴胡　黄芩〈炒〉人參　川芎〈各一錢〉山梔〈炒一錢半〉連翹甘草〈各五分〉桔梗〈炒八分〉
　　右水煎母子服之
　　梔子清肝散〈一名梔子柴胡散〉治三焦及足少陽經風熱生瘡或發熱耳内生瘡作痒或出水疼痛
　　柴胡　梔子〈炒〉牡丹皮　茯苓　川芎　芍藥〈炒〉當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
　　右水煎母子並服
　　龍膽㵼肝湯治肝膽經有熱小腹脇間患瘡痬或玉莖便毒懸癰嚢癰腫痛或潰爛作痛小便澁滯或睪丸懸掛〈方見下疳隂痿〉
　　加味逍遥散治小兒肝脾血虚内熱脇腹作痛頭目昏黑怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡胸乳膨脹小便不利或女子患前症經𠉀不調發熱咳𠻳寒熱往來等症〈方見發熱不止〉
　　六味地黄丸治肝經血虚發熱或風客氣瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧或傷損出血發熱抽搐等症〈方見作渇不止〉
　　仙方活命飲
　　托裏消毒散
　　托裏散〈三方見熱毒瘡〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　腹癰
　　腹癰者患於臍下或傍二寸許属脾經近脇属膽經葢因脾經隂虚氣滯血凝或因脾虚飲食積熱所患若焮腫作痛者㵼黄散堅硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清凉飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而不消則内欲作膿也用托裏消毒散若膿出而痛不減者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀者氣血虚也用參茋托裏散若食少體倦者脾氣虚也用五味異功散加當歸柴胡升麻晡熱内熱者脾血虚也用四君當歸丹皮如有他症當隨症治之
　　一小兒患此漫腫微痛肉色不變面色痿黄飲食少思此脾氣虚而食積内熱也用五味異功散加升麻當歸及如聖餅其腫漸消又用托裏散而愈
　　一小兒患此腫痛寒熱活命飲末二服腫痛頓止用托裏散如聖餅而腫漸消又用神效散及托裏消毒散數劑而痊
　　一小兒患之内潰作渇飲食少思属元氣虚弱先用托裏消毒散四劑膿潰而發熱惡寒肢體倦怠此邪氣去而真氣虚也用八珍升麻補之稍愈又用托裏散異功散間服而痊
　　一小兒腹瘡大便秘結發熱飲冷此熱蓄於裏也用内疎黄連湯一劑大便通而痛止又用清熱消毒散内熱退而瘡愈
　　一小兒腹患瘡敷寒凉之藥其腫益甚腹中隂痛手足並冷此陽氣虚寒之症也余用囘陽湯抑隂散而腫漸消毒漸散又用托裏散而斂
　　一小兒患此膿成不潰面色黄白惡心少食發熱惡寒大便不實此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡諸症漸退飲食漸進又朝用益氣湯夕用異功散而潰又用八珍湯而愈
　　一小兒腹中作痛肉色不變三月矣胗其脉滑數而有力此腹癰内潰也用托裏散大便出膿甚多乃用薏苡仁湯及托裏散而愈
　　一小兒小腹赤腫服流氣敗毒等藥肉色如故食少體倦余謂此肝脾氣血虚而藥傷之也用六君肉桂及葱熨之法飲食漸進其腫漸消又佐以八珍湯而愈一小兒患此而潰腫不消恪服敗毒之藥飲食少思膿清發熱余謂脾胃之氣復傷不信仍行氣清熱腫痛益甚服消𨗳化痰之藥腹脹作㵼余先用異功散加升麻柴胡木香佐以二神丸二十餘劑諸症漸愈乃用異功散加當歸黄茋元氣漸復却用八珍湯内芍藥炒黄數劑改用托裏散而愈次年因勞心發熱作渇用當歸補血湯而安畢姻後寒熱往來患處作痒用十全大補湯六味地黄丸而愈
　　四君子湯〈加陳皮半夏即六君子湯〉治脾胃虚弱或因寒凉傷胃致腫不能消或潰而不能斂者但以此藥温補脾胃諸症自退如誤用攻伐則七惡隨至矣若脾胃氣虚瘡口出血或吐血便血則加當歸脾胃充徤則血自歸經若脾虚血弱不生肌或晡熱内熱者更加熟地黄不可投四物沉隂之劑能傷脾胃也若胃氣虚弱尅伐傷脾飲食少思或食難化若作嘔作㵼者尤宜用之如兼痰𠻳氣逆肢體倦怠面目浮腫者亦因脾虚不能生肺而然也最宜用之
　　人參　白术〈炒〉茯苓　甘草〈各等分〉
　　右毎服二錢薑棗水煎
　　清胃散　治脾胃有熱生瘡或胃火牙痛或連頭面升麻〈五分〉生地黄　牡丹皮　黄連〈炒〉當歸〈各三分〉
　　右水煎服加柴胡山梔即加味清胃散
　　六君子湯治瘡脾胃虚弱腫痛不消或不潰斂宜用此藥以壯榮氣諸症自愈即四君加半夏陳皮
　　清凉飲治瘡脾胃實熱煩躁飲食焮痛脉實大便秘結小便赤澁
　　赤芍藥　當歸　甘草　大黄〈各等分〉
　　右毎服一錢水煎
　　當歸補血湯治瘡肌熱面赤煩渇脉洪大而虚重按全無此血虚脉也誤服白虎湯必死〈方見發熱不止〉
　　益氣養榮湯治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問堅軟赤白痛否日晡發熱或潰而不斂者〈方見鶴膝風〉
　　十全大補湯治諸瘡血氣虚不能潰腐収斂或膿出發熱惡寒汗出煩口眼歪斜或肌痩少食發熱口乾等症須多服為善〈方見便癰〉
　　參茋托裏散〈方見痘癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　托裏消毒散
　　托裏散〈二方見熱毒瘡癤〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　如聖餅〈方見流注〉
　　神功散〈方見胎毒發丹〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　臀癰
　　臀癰屬膀胱經濕熱或禀賦隂虚若腫硬作痛用内托羌活湯微腫微痛用托裏消毒散若初起大痛或五日之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托裏消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虚弱者用五味異功散加柴胡升麻禀賦隂虚小便數而不斂者加減八味丸氣虚久不生肌収口用豆豉餅及補中益氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒凉之劑則氣血受傷必成敗症矣
　　一小兒患此腫硬不赤旬餘矣面色痿黄飲食少進此脾氣虚弱也先用異功散飲食漸進漫腫漸消乃用托裏散少加肉桂而潰又用八珍湯而斂
　　一小兒患此久不収斂四圍微黯瘡口黑色膿水清稀寒熱晡熱脉浮而數兩寸按之如無此陽氣虚而隂血弱也朝用補中益氣湯夕用異功散半載而愈
　　一小兒臀瘡潰而不斂面色時赤此禀肝腎隂虚也朝用八珍湯加五味子夕用加減八味丸諸症漸退又用托裏散間服而愈
　　一小兒臀瘡久不収斂肢體倦怠晡熱作渇此禀足三隂虚也用五味異功散加減八味丸漸愈又用托裏散而斂
　　一小兒臀癰久不生肌面色痿黄仍欲敗毒以収斂余曰脾主肌肉脾徤則肉生遂朝用補中益氣湯夕用五味異功散及葱熨法脾氣壯肌肉生而愈
　　一小兒腫硬不消肉色不變此脾胃之氣虚怯不能運及患處耳朝用補中益氣湯夕用五味異功散以接虚怯之氣月餘而消其時同患是症外敷寒凉之藥内服犀角丸者無不受害
　　一小兒十五歳久不愈發熱體痩面白噯氣恪服消食清熱等藥余謂心火虚而脾氣弱也先用八味丸為主佐以六君子湯補中益氣湯尋愈畢姻後臀後患疽漫腫堅硬肉色不變手足時冷脉浮大按之微細兩寸為甚先用八味丸料四劑又用十全大補湯患處色正而消
　　内托羌活湯治尻臀生癰堅硬腫痛
　　黄柏〈酒製〉羌活〈各一錢〉防風　當歸尾　藁本〈各五分〉肉桂　連翹　甘草〈炒〉蒼术　陳皮〈各三分〉黄茋〈八分〉
　　右作二劑水一鍾入酒一杯煎空心服
　　仙方活命飲
　　托裏消毒散
　　托裏散〈三方見熱毒瘡〉
　　神效解毒散〈方見臂癰〉
　　加味八味丸〈方見作渇不止〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　葱熨法〈方見流注〉
　　腿癰
　　腿癰之症所主之經不同而所治之法亦異發於内側者属肝脾二經發於外側者属膽胃二經漫腫堅硬者元氣虚弱也用内補黄茋湯腫勢髙焮者元氣未虚也用内托柴胡黄茋湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝結而不消或不作膿者用活命飲血虚氣弱而不能潰及不生肌者用托裏散此其梗概云爾
　　一小兒内膁腫痛惡寒發熱此属肝膽經分乃用神效解毒散加柴胡白芷二劑漫腫頓消惟中央一塊尚腫又二劑而成膿以托裏消毒散膿潰而愈
　　一小兒腿内側前膁患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪襲於患處也當壯元氣為主先用異功散加柴胡升麻及葱熨法脾氣漸復患處漸愈佐以八珍湯豆豉餅而愈
　　一小兒腿内焮赤大腫發熱此血熱内鬰而欲為膿耳當先殺其大勢用隔蒜灸法灼艾試蒜熱移患處二十餘炷痛始減再三十餘炷腫漸消又用仙方活命飲瘡頭出水而愈
　　一小兒腿内側患此膿内潰惡心倦怠面色痿黄右闗脉大按之微細此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君升麻柴胡四劑元氣漸復乃佐以托裏散而愈
　　一小兒腿外側腫痛肉色如故用托裏消毒散二劑而腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食少體倦用異功散加芎歸仍用托裏散補其元氣而愈一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虚而不能成膿也用托裏散如聖餅腫起色赤用托裏消毒散而膿成針之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐㵼患處太白飲食少思先用六君乾薑次用八珍湯及葱熨法而愈一小兒患此久不愈膿水清稀面色痿黄腹大青筋此脾氣虚而肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及葱熨之法兩月餘而愈
　　一小兒腿外膁腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸痩飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄之藥後果歿機要云榮衛之氣充滿抑遏不能行故閉塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而濇滯故寒腠理閉鬰而為癰者當補之以接虚怯之氣信矣
　　四味肥兒丸治肝脾不和患瘡痬久不愈或兼疳症腹脹作㵼或食積脾肝發熱痩怯遍身生瘡
　　黄連〈炒〉蕪荑　神麯　麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚湯送下
　　附子餅治潰氣虚不能収斂或風邪所襲氣血不能運於瘡口以致不能収斂者用炮附子去皮臍研末以唾津和為餅置瘡口上將艾壯於餅上灸之毎日灸數壯但令微熱勿至熱痛如餅灸乾用唾津再和灸之以瘡口活潤為度
　　六君子湯治瘡因脾氣虚弱不能生肌以致瘡口不斂若脾氣既充而瘡口不生肌肉者此寒邪所襲也更用豆䜴餅或附子餅熨之
　　仙方活命飲
　　托裏消毒散〈二方見熱毒瘡〉
　　葱熨法
　　如聖餅〈二方見流注〉
　　内托羌活湯〈方見臀癰〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　附子餅〈方見腹癰〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　八珍湯〈即四君四物〉
　　豆豉餅〈方見腋癰〉
　　鶴膝風
　　鶴膝風者其腿漸細其膝愈麄狀如鶴膝是以名之此因禀腎經不足外邪所乘而患之初則膝内作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等症者須調補脾胃為善否則必變敗症矣
　　一小兒九歳患此作痛用葱熨法及大防風湯腫起色赤用仙方活命飲補中益氣湯間服腫漸消又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服二三日用葱熨一次至兩月餘而消
　　一小兒患此大潰不斂體倦食少口乾發熱日晡尤甚此脾氣虚甚也用補中益氣湯五劑以補元氣乃用大防風一劑以治其瘡如是月餘諸症悉退遂用十全大補湯佐以大防風湯而斂
　　一小兒患此潰而不斂不時寒熱小便赤澁此血氣虚也用十全大補湯加麥門冬五味諸症頓退乃去桂令常服佐以和血定痛丸而愈
　　一女子左腿作痛服流氣飲之類左膝腫硬頭運吐痰余謂此鶴膝風也其脉數而無力乃禀賦脾肝腎三經之症此形氣病氣俱虚者當先調補脾胃為主不信仍攻邪氣諸症蜂起余先用五味異功散加升麻乾薑肉桂脾氣稍徤又用異功散八珍湯而潰却間服大防風湯地黄丸而痊
　　一小兒兩膝漸腫傅服皆消毒之藥足脛赤腫此禀父腎氣不足用地黄丸八珍湯而消若用流氣敗毒等藥必致不起
　　大防風湯治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂
　　牛膝〈酒炒〉附子〈炮各一錢〉白术　羌活　人參　防風〈各二錢〉杜仲〈去皮薑製〉川芎　肉桂〈去皮〉黄茋〈炒〉熟地黄〈自製〉芍藥〈炒各一錢五分〉甘草〈一錢〉
　　右毎服三五錢水煎仍量兒大小用之
　　益氣養榮湯治氣血虚弱四肢頸項等處患腫不問腫潰日久不斂俱宜服之
　　人參　茯苓　陳皮　貝母　香附〈炒〉當歸〈酒洗〉川芎　黄茋〈炒〉熟地黄〈自製〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉桔梗〈各五分〉白术〈炒二錢〉柴胡〈六分〉
　　右毎服二三錢薑水煎
　　獨活寄生湯
　　獨活　桑寄生　杜仲〈炒〉細辛　牛膝〈酒洗去土〉秦芁茯苓　白芍藥〈炒〉桂心　川芎　防風　甘草人參　熟地黄　當歸〈各等分〉
　　右毎服二三錢水煎空心乳母同服
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　和血定痛丸
　　葱熨法〈二方見流注〉



　　薛氏醫案卷六十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十七
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十二
　　肺癰肺痿
　　齊氏云肺癰肺痿因脾肺氣虚腠理不宻外邪所乘或母食辛辣厚味遺熱於兒或兒有病過於汗下内亡津液虚火爍肺或服尅伐之藥虧損脾胃不能生肺金其症惡風咳𠻳鼻塞項强呼吸不利甚則四肢微腫咳唾膿血若吐臭穢胸中隠痛脉數而實者為肺癰咳唾涎沬脉數而虚者為肺痿惡寒喘𠻳者寒邪内藴也小青龍湯咳唾膿者肺癰内潰也桔梗湯竊謂前症若喘咳短氣者脾肺氣虚也五味異功散咳唾膿痰左尺脉數而無力者腎氣虚也六味地黄丸咳唾膿痰右闗脉數而無力者脾氣虚也七味白术散若發熱喘𠻳唾膿不食者脾肺虚甚也難治大要補脾肺滋腎水為善〈仍審五臓相勝乳母七情後症倣此〉
　　一小兒感冐停食吐㵼用䟽利之劑咳𠻳膿血此中氣復傷而變肺癰也用桔梗湯而愈後咳𠻳吐血仍用前藥佐以異功散而痊
　　一小兒停食服㵼藥而變肺癰余先用異功散以救脾肺次用桔梗湯以治肺癰而瘥
　　一小兒停食服尅伐之藥唾痰腥氣面赤氣喘此元氣復傷而成肺癰也用桔梗湯膿痰頓止翌日喘甚此脾氣虚而不能生肺也用異功散加杏仁百合而愈後小便澁滯服八正散小便愈澁咳𠻳吐痰面赤盜汗余謂肺氣虚熱前藥虧損隂虚火鑠肺金而然用異功散以補脾土地黄丸以滋腎水遂愈
　　一小兒肺癰愈後咳𠻳面色白或痿黄手足冷小便頻此因脾虚不能生金也服參蘇飲之類自汗盜汗昏憒發搐遺尿下氣手足如水面色青白此陽氣脱而虚寒也用人參一兩乾薑二錢大棗五枚米泔煎沸先灌一盃將熟又灌二盃連用二劑而蘇更朝用補中益氣湯夕用異功散而愈
　　一小兒十五歳因勞傷元氣而咳𠻳誤用表散之劑復傷肺氣成癰咳𠻳膿血用桔梗湯為主佐以異功散膿漸少專用異功散膿止而愈後因書課過勞自汗時𠻳服外感藥咳𠻳益甚胸膈痞滿呼吸不利余謂脾肺之氣虚甚而然用參茋補脾湯而痊
　　一小兒咳𠻳服參蘇飲而益甚右寸闗之脉浮散余謂此風傷皮毛熱傷血脉血氣稽留藴結於肺而成癰也不信仍復表散唾咳膿血余曰此因肺虚不能攝氣脾虚不能攝涎耳當補脾土以生肺金又不信果歿一小兒感冐咳𠻳發散過度喘促不食痰中有血余用桔梗湯而愈後元氣未復大便似痢或用芩連枳實之類變漫脾風而卒
　　小青龍湯治傷風冐寒咳𠻳喘急肺脹胸滿鼻塞流涕或乾嘔熱𠻳或作渇或作噎或小便不利或小腹脹滿〈此仲景之法審有是症用之及時殊有良驗〉
　　麻黄〈去節〉赤芍藥　半夏〈各七錢〉細辛　乾薑〈炮〉甘草〈炙〉桂枝〈各三錢〉五味子〈半兩杵〉附子〈二錢脉浮不用〉
　　右毎服二錢水煎
　　桔梗湯治咳𠻳膿血腥穢已成癰症
　　桔梗〈炒〉貝母〈去心〉知母〈炒〉桑白皮〈炒〉枳殻〈各一錢〉地骨皮　𤓰蔞仁　薏苡仁　杏仁〈五分炒〉當歸　黄茋〈炒各一錢〉五味子〈杵炒〉百合〈炒各一錢五分〉防己〈一錢〉甜葶藶〈炒五分〉
　　右毎服二三錢水煎
　　升麻湯治肺癰膿血穢臭胸乳皆痛
　　升麻　桔梗〈炒〉薏苡仁　地榆　條芩〈炒〉牡丹皮芍藥〈炒〉甘草〈各等分〉
　　右毎服二三錢水煎
　　排膿散治肺癰此方排膿補肺
　　黄茋〈鹽水拌炒〉白芷　人參　五味〈炒研碎各等分〉
　　右為末毎服一二錢蜜湯調下
　　射干湯治胃脘癰吐膿血
　　射干〈去毛〉梔子仁　赤茯苓　升麻　赤芍藥〈一両二錢〉白术〈半兩〉
　　右毎服三五錢水煎入地黄汁少許再煎服
　　人參平肺散治心火尅肺金傳為肺癰咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
　　人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓〈各一錢〉知母〈炒七分〉五味子〈炒〉青皮　天門冬〈去心四分〉桑白皮〈炒一錢〉
　　右毎服二三錢
　　參茋補脾湯治肺癰脾氣虧損咳吐膿涎或中〈闕〉不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治
　　人參　白术〈各二錢〉黄茋〈炒二錢半〉茯苓　陳皮　當歸〈各一錢〉升麻〈三錢〉麥門冬〈七分〉五味子〈杵四分〉桔梗〈炒六分〉甘草〈炙三分〉
　　右作三服薑棗水煎
　　人參補肺湯治肺症咳喘短氣或腎水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐膿血發熱作渇小便不調
　　人參　黄茋〈炒〉白术　茯苓　陳皮　牡丹皮當歸〈各一錢〉山茱茰〈去白〉山藥〈各二錢〉五味子〈杵〉麥門冬甘草〈炙各七分〉熟地黄〈自製一錢五分〉
　　右薑水煎服
　　七味白术散治中氣虧損津液短少口舌乾渇生瘡不喜飲冷或吐㵼後口乾或咳唾膿痰右闗脉數無力者脾氣虚也最宜服之
　　人參　白术　木香　白茯苓　甘草　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　五味異功散
　　六味地黄丸
　　參蘇飲
　　獨參湯
　　補中益氣湯
　　腸癰
　　孫真人云腸癰為病小腸重强按之則痛小便如淋時時出汗惡寒身皮甲錯肚皮急瘇甚者肚腹脹大轉側有水聲或遶臍生瘡或膿從臍出或從大便而下盖因飲食不節所致治法當診脉遲𦂳者未有膿也用大黄湯下之脉洪數者已有膿也用薏苡仁湯排之小腹疼痛小便不利膿壅滯也牡丹皮散主之若大便或臍間出膿者不治内經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故患是者其坐卧轉側理宜徐緩時少飲薄粥及八珍湯固其元氣庶或可生
　　一小兒患腸癰先用太乙膏後服牡丹皮散下膿而愈後因跌腹内作痛遍身皆赤良久身黯而歿葢腸斷故也
　　大黄湯治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如常或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脉遲𦂳膿未成也急服之大黄〈炒〉朴硝〈各二錢〉牡丹皮　𤓰蔞仁　桃仁〈去皮尖各二錢〉
　　右毎服二三錢水煎
　　薏苡仁湯治腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澁滯
　　薏苡仁　牡丹皮　桃仁〈各三兩〉𤓰蔞仁〈四兩〉
　　右毎服四錢水煎
　　桃仁湯治腸癰腹中痛煩燥不安壅痛大便閉澁亦有繞臍生瘡者但用此藥無妨
　　桃仁　大黄〈炒〉牡丹皮　芒硝　犀角〈鎊末〉冬𤓰仁〈研各二錢〉
　　右水煎入犀角末服
　　牡丹皮散治腸癰腹濡而痛時下膿汁或下血
　　牡丹皮　人參　天麻　白茯苓　黄茋〈炒〉薏苡仁　桃仁　白芷〈炒〉當歸　川芎　官桂　甘草〈各五分〉木香〈二分〉
　　右毎服三五錢
　　仙方活命飲〈方見熱毒瘡〉
　　太乙膏〈方見跌撲外傷〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　痔瘡
　　痔瘡之症或因禀受胎毒或膏粱食積或母食炙炒厚味所致腫痛者濕熱作痒者風熱便秘者火盛膿潰者血熱濕熱加味槐花散風熱秦芁蒼术湯便秘清燥湯膿潰黄茋散薰洗則葱湯槐角五棓子等藥或真蒲黄以猪脂調傅如有兼變之症叅各門治之
　　一小兒患痔赤腫作痛用黄連解毒湯而痛止又用托裏清肝散及加味槐角丸而瘡愈
　　一小兒因飲食停滯發熱患痔大便不利腫痛寒熱不時發搐此脾氣傷而肝乘之也先用保和丸末二錢以柴胡山梔煎湯調服食消搐止又用四味肥兒丸數服而愈
　　一小兒十二歳不戒厚味醇酒不時作痛或大便秘結小便滯澁用龍膽㵼肝湯治之而安後飲燒酒前症復發遍身色赤煩躁飲冷醋半鍾赤熱悉退腫痛頓減一小兒因乳母食炙𤍿之物肛門腫痛用清胃散母子並服子又服四味肥兒丸而愈後因乳母恚怒胸脇作痛頻飲糖酒兒病復作發搐母先服加味小柴胡湯二劑次服加味逍遥散兒服四味肥兒丸而愈
　　一小兒肛門腫痛大便不通服大黄之藥腫痛益甚虚症並作仍欲攻瘡余曰此因脾氣復傷而然也用異功散加升麻柴胡為主佐以加味槐角丸腫痛漸退又用黄連解毒湯而出膿用秦芁蒼术湯而瘡愈
　　一小兒肛門腫痛發熱飲水口鼻氣熱此脾肺經實熱先用㵼黄散二服而熱退又用枳殻散而痛止用金銀花散而腫痛消後母食膏粱兒患復作母用清胃散而腫痛消
　　一小兒誤吞信石遍身發赤嘔吐煩渇肛門腫痛便秘飲冷服冷米醋一鍾赤暈立消腫痛頓止又用黄連解毒湯金銀花散而愈
　　一小兒痔瘡不時腫痛服加味槐角丸而愈至十四而復作發熱體倦肛門堅腫用地黄丸八珍湯堅腫漸消血氣漸愈或間止藥餌勞役不節諸症仍作用前藥隨愈畢姻後肛門腫潰而串臀用補中湯地黄丸臀間漸愈或用追蝕等藥堅核雖消痛傷元氣瘡口不合余用八珍湯地黄丸兩月而斂後不守禁忌又且攻毒以至屢發元氣日虚而歿古人云善服藥不若善保養信夫苦參散治痔瘡腫痛發熱
　　枳殻〈麩炒〉黄連　大黄　甘草　荆芥　苦參　赤芍藥　黄芩
　　右水煎薫洗
　　加味槐花散治腸風下血痔漏腫痛發熱便秘
　　槐花　熟地黄　白术　青皮　荆芥穗　川芎〈各二分〉當歸身　升麻〈各四分〉枳殻〈麩炒五分〉
　　右水煎服
　　秦芁蒼术湯治痔瘡大便堅硬小便頻數内熱作渇秦芁　蒼术〈各五分〉澤㵼　皂角子仁〈炒〉防風　桃仁　當歸尾　黄柏　山梔〈炒各三分〉
　　右作二劑水煎服
　　清燥湯治大腸風熱血燥秘結不通痔瘡等症
　　生地黄〈五分〉山梔〈五分〉澤㵼〈二分〉麻子仁〈研五分〉川芎　羌活　黄柏　黄芩　郁李仁　芍藥　當歸尾甘草〈各四分〉
　　右水煎服
　　黄茋散治痔瘡并一切潰虚弱發熱
　　茯苓　黄茋〈炒〉當歸　川芎　白芍藥　白芷〈各五分〉升麻　山梔〈炒各二分〉
　　右水煎服
　　枳殻散治痔瘡腫痛或下血
　　枳殻〈去穰麩炒〉槐花　荆芥　皂角子仁〈炒〉蝟皮〈炙各等分〉
　　右為末毎服一錢滚湯下作丸亦可
　　加味槐角丸治症同前
　　槐角〈炒〉枳殻〈麩炒〉當歸　黄芩　皂角仁〈炒〉蝟皮秦芁　白芷〈各等分〉
　　右為末毎服一二錢水煎服或蜜丸量兒大小服
　　又方治痔痛不可忍者
　　羊膽〈一箇〉氷片〈五分〉
　　右以氷片為末羊膽塗之
　　丹石散治痔瘡熱痛如神
　　黄丹　滑石〈各等分〉
　　右為末新汲水調塗日三五次
　　勝雪膏治痔瘡熱痛不可忍
　　片腦　鉛白霜〈各三分〉
　　右為末好酒研成膏塗之随手愈
　　又方用生栝蔞根研如泥猪油調塗
　　黄連解毒湯〈方見作痛不止〉
　　托裏清肝散〈方見嚢癰〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　加味小柴胡湯〈方見熱毒瘰癧〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見下疳瘡〉
　　下疳隂痿
　　下疳隂痿皆属肝火濕熱或禀賦肝經隂虚腫痛發熱者肝火濕熱也先用加味小柴胡湯再用龍膽㵼肝湯腫痛便赤者肝火隂虚也用加味逍遥散加龍膽草生地黄潰而腫痛不消者小柴胡湯加芎歸黄茋潰而腫痛已消用四物湯加牡丹皮柴胡盖肝属木得雨露則森茂遇酷日則萎軟若誤謂虚寒投以熱劑輕則囊莖生瘡重則腐而難斂皆宜滋腎水生肝木清肝火故云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱隂莖腫脹或出白液或痒痛裏急筋縮挺縱不収或精出便下此名筋疝俱肝火也黄宗伯季子初生時母棄於水逾日不死復収之遂成喘𠻳頷腋臂股各結塊核潰而色紫悞觸之痛徹於心服辛温化毒等劑不應時已弱冠予曰初生喘𠻳者形寒傷肺也既長而喘𠻳者肝火刑肺也故結核俱在肝膽部分始用補中益氣湯後用九味蘆薈丸不月諸症悉愈此禀母之肝火而患也
　　一小兒下疳潰爛發熱作渇日晡尤甚此肝疳而脾氣虚也用補中益氣湯後用九味蘆薈九諸症悉愈一小兒二歳莖痿濕痒時出白津余以為肝火不信或與温補腎經後隂嚢焮腫莖中作痛余用龍膽㵼肝湯六味地黄丸而痊
　　一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔此肝火濕熱不利用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈〈睪丸隂子也〉一小兒睪丸腫痛小便黄澁寒熱作渇此肝火所致用小柴胡湯加山梔車前子并九味蘆薈丸間服而消一小兒隂莖腫痛腹内一塊或作痛或上攻小便不調此禀肝火為患用龍膽㵼肝湯九味蘆薈九愈後形氣消爍發熱作渇此肝火制脾土而然也用益氣湯蘆薈丸異功散而安
　　一小兒隂莖作痒搔破出水小便赤澁此禀肝腎隂虚火動用龍膽㵼肝湯清肝經濕熱佐以地黄丸補腎肝隂虚而愈後乳母惱怒小便澁滯兩肋腫痛兒隂復痒驚搐困倦用異功散以補脾土用地黄丸以滋腎肝而愈
　　一小兒十五歳患下疳久不愈形氣骨立不時寒熱小便不調飲食少思此禀肝疳虚羸也朝用益氣湯以培胃氣夕用地黄丸以滋腎水為主佐以九味蘆薈丸治疳而痊
　　一女子十五歳面青善怒體痩作渇天癸未至不時寒熱口舌生瘡後患隂瘡濕痒無寐善驚此禀肝脾虚羸之變症也當先救脾氣遂朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯諸症漸愈却佐以九味蘆薈丸而痊
　　一女子十四歳禀肝經濕熱肌體消痩寒熱如瘧下部患瘡先用加味小柴胡湯寒熱頓退但晡熱少食用加味逍遥散為主以九味蘆薈丸為佐而愈出嫁後前症仍作另用雜藥瘡口翻出如菌余用龍膽㵼肝湯加味逍遥散九味蘆薈丸而愈
　　一小兒十五歳患下疳書課過勞即寒熱頭痛形氣殊倦腿足疲軟左闗脉洪數左尺脉洪數而無力余謂此禀肝腎隂虚兼飲食勞役之症也宜先調補胃氣以滋化源不信或以為隂虚濕熱下流恪服四苓四物之類諸症益甚余曰隂虚謂脾經虚也脾為至隂以丁火為母虚則宜補丁火以生已土腎属水以辛金為母腎虚則宜補辛金生癸水也今因脾經陽弱而隂虚反用沉寒之劑復傷陽氣以絶化生之源欲保其不危難矣果歿
　　龍膽㵼肝湯治肝經濕熱不利下部生瘡兩抝腫痛或腹中作痛小便澁滯等症
　　龍膽草〈酒拌炒黄〉澤㵼　車前子〈炒〉木通　生地黄〈酒拌〉當歸〈酒拌〉山梔　黄芩〈炒〉甘草〈各二分〉
　　右水煎食前服
　　加味小柴胡湯〈即小柴胡加山梔牡丹皮〉治肝膽經有熱下部濕瘡寒熱晡熱潮熱等症〈方見熱毒瘰〉
　　六味丸治肝腎隂虚下部生瘡或發熱作渇小便頻數或腎水不足而不能生肝木致血燥筋攣頷項肢節等處結核或潰而不能収斂或肝腎虚弱發熱盜汗肢體消痩小便赤澁尿血下血或大小便牽痛氣短痰𠻳吐血運耳聾口燥齒痛失音腰腿疲軟此皆禀賦不足也〈方見作渇不止〉
　　敷藥必效散治下疳腐潰作痛
　　輕粉〈五分〉黄連　黄柏　龍膽草〈各一兩〉
　　右為末油調搽入片腦更效若用當歸膏調傅尤佳
　　如聖散治下疳腐久不愈
　　五棓子〈二錢〉片腦〈一錢〉黄連〈半兩〉蘆甘石〈煅二錢〉
　　右各為末乾敷毒未盡者加黄連末〈三錢〉
　　丸味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　加味清胃散〈方見熱毒口瘡〉
　　聖愈湯〈方見出血不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　加味歸脾湯〈方見脇癰〉
　　四君子湯〈方見腹癰〉
　　仙方活命飲
　　托裏消毒散〈二方見熱毒瘡〉
　　便癰〈附謂兩抝小腹兩邉抝中患之〉
　　便癰因肝火肝疳或禀肝經熱毒若初起腫硬作痛者先用龍膽㵼肝湯一二劑腫痛不減用仙方活命飲二劑五七日不減腫尚硬亦用前二藥各一劑如不消或更痛欲成膿也用活命飲一劑却用托裏消毒散加柴胡山梔一二劑若膿已成而不潰者血氣虚也用托裏消毒一二劑膿已潰而痛不止者毒氣不解也用活命飲一劑若膿已出而反痛者益氣虚也用内補黄茋湯膿已潰而發熱煩躁者氣血虚脱也用當歸補血湯膿已潰而惡寒發熱者血氣俱虚也用十全大補湯膿已潰而惡寒者元氣虚也用補中益氣湯膿已潰而不生肌者脾氣虚也用六君子湯若禀賦怯弱或因飲食勞倦而為患者但用補中益氣湯加射干自消設使不分經絡不别虚實槩行攻伐虧損氣血則輕者難治重者必變瘵症甚至不起
　　一小兒腫痛色赤寒熱似瘧小便不通此肝經濕熱用龍膽㵼肝湯一劑小便清利寒熱頓除又用加味逍遥散加龍膽草二劑腫痛悉退而愈
　　一小兒患此腫硬作痛小便澁滯先用龍膽㵼肝湯小便頓利又用活命飲一劑而消後復腫赤作痛此欲作膿也先用活命飲二劑殺其大勢却用托裏消毒散加柴胡山梔三劑以指按之腫隨指復起此膿已成也用托裏散一劑翌日針之膿出腫消再用托裏散而愈一小兒患此服大黄等藥㵼而腸鳴腹腫硬痛少食此脾胃復傷而變症也用五味異功散加升麻柴胡木香飲食漸進乃去木香加黄茋當歸數劑而膿成又用托裏散加皂角刺而膿潰乃去皂角刺倍用參茋而愈一小兒瘡勢已成用消毒之藥其腫散漫自汗發熱惡寒少食此氣血虚甚也用大補湯四劑針之膿出腫消却用托裏散八珍湯間服而愈
　　一小兒膿成不潰誤用大黄之類以下膿泄㵼不止腫硬色白腹痛欲嘔手足並冷此脾氣虚而復傷也用異功散加升麻薑桂四劑乃去薑桂加歸茋二十餘劑膿潰而愈
　　一小兒潰後咬牙呵欠尋衣捻物此肝經氣血虚也先用八珍湯加鈎藤鈎五味子諸症頓愈又用托裏散及八珍湯而痊
　　一小兒潰後驚悸發搐呵欠咬牙此心肝二經氣血俱虚也先用補心湯安神丸虚症尋愈再用八珍湯托裏散肌肉漸生却用地黄丸而瘡口斂
　　一小兒患此久不愈頭重胸滿飲食少思此禀脾胃虚弱也先用補中益氣湯加蔓荆子諸症尋愈次用八珍湯佐以五味異功散月餘瘡口漸斂仍用十全大補湯而痊
　　一小兒十五歳禀賦虚弱因勞役過度患此寒熱如瘧用補中益氣湯將愈惑於人言誤服大黄之藥吐㵼大作手足厥冷寒熱尤甚余用六君子加薑桂諸症稍愈但赤腫不消此欲作膿也又數劑後朝用益氣湯夕用大補湯五十餘劑而痊
　　一小兒潰後腫硬肌肉不生瘡口不斂余欲滋其化源以生肝血不從仍伐肝清熱以致元氣日虚惡症蜂起而歿夫肺者腎之母脾者肺之母今既不滋肺腎以生肝木又傷脾土以絶肺腎之化源其不死者鮮矣一小兒十四歳毎飲食勞倦則惡寒發熱兩抝患腫余用益氣湯而愈彼惑於人言乃服大黄之類發搐口噤手足並冷良久少甦余用大料益氣湯數劑而安又二十餘劑而愈
　　一小兒兩抝患腫小便澄白肢體消痩𤼵𤍠眼劄此禀肝火之症用龍膽㵼肝湯為主四味肥兒丸為佐各數服腫𤍠漸退改用四味肥兒丸為主龍膽㵼肝湯為佐又各數服將愈及用地黄九而痊
　　一小兒兩抝腫痛小便不利或赤白濁此係肝火熾而脾氣傷也朝用補中益氣湯夕用地黄丸各數劑而愈後因過勞盜汗𤼵𤍠兩抝仍腫用前藥佐以地黄丸而愈
　　一小兒每勞則兩抝腫痛小便白濁夜間發𤍠此禀肝火脾虚而元氣下陷也用補中益氣湯清心蓮子飲後患下疳用四味肥兒丸加味逍遥散而愈
　　一小兒兩抝腫痛小便赤澁或兼澄白此肝脾疳症先用九味蘆薈丸數服諸症漸退次用四味肥兒丸二十餘服而愈
　　一女子兩抝腫痛小腹作痒小便赤澁發𤍠晡𤍠月經不調先用加味小柴胡湯四劑腫漸消次用加味逍遥散諸症漸愈佐以四味肥兒丸而痊
　　一小兒十四歳毎飲食勞倦隨患寒𤍠兩抝腫痛服大黄之𩔖發搐口噤手足並冷良久少甦余用大劑補中益氣湯數劑而安又二十餘劑而腫痛愈
　　仙方活命飲治一切瘡瘍瘇毒未成即消已成即潰潰後腫痛不止元氣虚也當補之
　　穿山甲　白芷　防風　没藥　甘草　赤芍藥當歸尾　乳香　天花粉　貝母〈各一錢〉金銀花陳皮〈各二錢〉皂角刺〈二錢〉
　　右毎服二三錢酒水各一半煎服
　　清心蓮子飲治兩抝腫痛小便白濁夜間發𤍠日間安静發𤍠口渇此肝火脾虚而元氣下陷也
　　黄芩〈一錢〉麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢半〉石蓮肉　茯苓　黄茋〈炒〉柴胡　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　當歸補血湯治瘇毒已潰而發𤍠煩躁者此脾胃損傷或服峻劑致氣虚血脱肌𤍠大渇引飲目赤面紅日夜不息其脉洪大而虚重按全無此病多得於飢飽勞役者若誤服白虎湯者必死
　　當歸〈三錢〉黄茋〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　六一湯治同前
　　黄茋〈炙六錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　秘旨安神丸治心血虚而腫中驚悸或便癰潰後發搐呵欠咬牙此心肝二經氣血俱虚也
　　人參　半夏〈湯泡〉酸棗仁〈炒〉茯神〈各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅赤芍藥〈炒各七分〉五味子〈五粒杵〉甘草〈各三分〉
　　右為末薑汁糊丸芡實大毎服一丸薑湯下
　　補中益氣湯治禀元氣虚弱因勞而抝中作痛或患便癰寒𤍠口乾作渇宜此湯加射干主之如寒𤍠已退而腫不消此欲作膿也宜用十全大補湯〈方見肌肉不生〉
　　十全大補湯治禀元氣虚弱因勞患便癰或抝中作痛服補中益氣湯寒𤍠退而腫不消散此血氣虚而不能成膿也宜服此湯已成而不能潰或已潰而不能生肌或寒𤍠不止自汗盜汗膿清不斂者但服此藥則元氣自復諸症自愈
　　白茯苓　人參　當歸　白术〈炒〉黄芪〈炒〉川芎肉桂〈去皮〉白芍藥〈炒〉熟地黄〈自製〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服三五錢薑棗水煎服
　　内補黄茋湯〈方見發熱不止〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見下疳瘡〉
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　補心湯〈方見胎毒瘡瘍〉
　　六味地黄丸〈方見作渇不止〉
　　加味小柴胡湯〈方見熱毒瘰𤻤〉
　　囊癰〈謂隂嚢患癰〉
　　嚢癰属肝經濕𤍠或禀胎肝𤍠所致初起腫痛小便赤澁者濕𤍠壅滯也先用龍膽㵼肝湯如不消用仙方活命飲若腫痛數日不止欲作膿也用托裏消毒散若腫未潰而小便不利者毒氣壅滯也當分利之膿已成而小便不利毒氣未解也當針泄之膿出而反痛者氣血虚也當補益之若元氣無虧雖隂嚢悉潰睪丸懸露亦不為害若乳母恚怒令兒患此者加味逍遥散肝經氣血虚者八珍散加味柴胡山梔俱加漏蘆子母並服一小兒小便澁滯腫痛寒熱此肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯而消但内熱倦怠此兼脾氣虚弱也用四君子加柴胡山梔芎歸而愈
　　一小兒腫痛寒熱服尅伐之藥不能成膿用托裏清肝散而膿潰用托裏散而瘡斂後寒熱如瘧小便閉塞用小柴胡湯加山梔龍膽草車前子而愈
　　一小兒患此大潰痛甚煩躁飲冷此餘毒尚在與活命飲二劑腫痛頓退又用四君柴胡山梔四劑諸症悉退及托裏散而痊
　　一小兒隂嚢赤腫作痛針而膿出頓安忽發𤍠作渇此邪氣去而真氣虚也用聖愈湯及八珍柴胡山梔將愈因乳母恚怒復作用加味逍遥散加漏蘆母服其兒頓愈
　　一小兒隂嚢毎患赤腫必因其母恚怒及飲酒而發余審其因怒用加味逍遥散加漏蘆飲酒用加味清胃散加乾葛神麯與母服之其兒隨愈
　　一小兒隂腫小便赤澁此禀肝經有𤍠也用加味小柴胡加漏蘆與母服子日飲數滴四劑而愈
　　一小兒患此腫硬不消發𤍠作痛大便不實飲食無味此消𨗳過多而脾胃傷也先用異功散數劑元氣漸復又用托裏散加柴胡山梔而膿成針之膿出發𤍠惡寒此血氣俱虚也用大補湯加柴胡山梔寒𤍠頓止又數劑而漸愈後因勞發𤍠腫痛用益氣湯托裏散瘡口漸斂而愈
　　一小兒十六歳患此膿清晡𤍠遺精盜汗此禀元氣虚甚也用大補湯地黄丸料各二十餘劑元氣稍復又各三十餘劑汗止𤍠退犯房事患處頓黯昏潰吃逆手足並冷此脾氣虚寒之惡症用獨參湯四劑而甦用大補湯加乾薑四分陽氣漸復乃去乾薑又二十餘劑而痊一小兒患此潰而腫硬不消服敗毒散傅寒凉藥肌肉不生瘡口開張膿清色黯自汗余謂非補脾則肌肉不生彼欲速效乃外用生肌散反助其邪致生瘀肉填塞瘡口半載不愈余用異功散加當歸黄茋三十餘劑又用托裏散隔蒜灸而愈
　　一小兒嚢癰出血久不愈左頰色青赤此心肝二經風𤍠而血不歸經也先用加味逍遥散六味地黄丸清肝𤍠滋腎水而血止用托裏散而瘡愈
　　一小兒患前症膿清發𤍠久而不斂左頰青兩頤赤余謂禀肝腎隂虚而兩位青赤脾胃氣虚而膿清不斂當補足三隂為善不悟泛用雜藥後果歿
　　一小兒患前症久不愈面赤皎白左頰為甚余謂前症属肝木面白属肺金左頰属肝經乃金來尅木為賊邪况小便如淋乃肝腎二經氣絶也辭不治後果歿於金旺之日葢肝為腎之子腎為肝之母設預為調補腎水必不致於危也
　　托裏清肝散
　　人參　黄茋〈炒〉當歸　川芎　芍藥〈炒〉白术　茯苓　金銀花　白芷〈炒〉甘草〈炒〉連翹　柴胡〈各七分〉山梔〈四分〉
　　右毎服二三錢水煎
　　錢氏蚯蚓散治腎子腫硬先用葱椒湯煎洗次以乾蚯蚓糞津唾調敷須避風冷濕地
　　世傳治小兒隂囊腫大用甘草煎濃汁調蚯蚓糞塗之立效
　　山藥膏治兩抝及小腹腫痛或痒用山藥研爛頻傅患處乾則易之
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈二方見發𤍠不止〉
　　活命飲
　　托裏散〈二方見𤍠毒瘡〉
　　加味小柴胡湯〈方見𤍠毒瘡〉
　　聖愈湯〈方見出血不止〉
　　加味清胃散
　　四君子湯〈二方見腹癰〉
　　地黄丸〈方見作渇不止〉
　　足指凍瘡〈附耳凍瘡〉
　　足指凍瘡因受禀虚怯故寒邪易乘氣血凝滯久而不愈則潰爛成瘡治法須壯脾胃温氣血則死肉自潰良肉自生若骨脱筋連者宜急剪去否則毒延脚面而死葢肢末之處氣血難到又為外邪遏絶則氣血不能運行若用湯盪火烘其肉即死而不仁至春必潰腐脱落元氣無虧雖患無害如外傅寒藥内服消毒之劑則元氣受傷必成敗症凡初凍時𤍠手頻熨之為妙北方凍耳若誤以手觸之其耳即落大寒能裂膚墮指信矣一女子數歳值嚴寒北上因失所恃而足受冷侍婢用𤍠湯泡之至春月房中穢氣其父覺之脱襪方見十指俱爛但未墮耳予用托裏之劑助其陽氣潰脱以保其生
　　一小兒仲冬嚴寒兩耳受凍不知痛痒令人以𤍠手徐徐頻熨内用温補脾氣之劑及敷白蘞散而愈
　　一小兒七歳冬間足指凍痛用𤍠湯浸洗至春潰脱瘡口不斂足跌腫痛余謂此元氣虚弱須補胃氣以生肌肉不信乃用寒凉消毒之劑腫消黑色自以為愈余曰此脾胃虚極元氣不能運及患處也後兩腿羸細而歿一小兒撲傷足趺少許速成凍瘡作痛不止用火烘之肉死至春足脱膿水淋漓不能収斂而歿此症若能調養脾胃使元氣不傷則肌肉自生豈至於死哉
　　白蘞散
　　白蘞〈一兩〉黄柏〈炒黑五錢〉
　　右為末乾搽患處
　　湯火瘡
　　湯火之症若發𤍠作渇小便赤澁者内𤍠也用四物加山梔連翹甘草若肉未死而作痛者𤍠毒也用四君加芎歸山梔連翹若肉已死而不潰者氣血虚也用四君加當歸黄茋外傅當歸膏或柏葉末蠟油調搽至白色其肉自生若因煙薫將死者以生蘿蔔汁灌之即甦若飲食後被湯火所傷發𤍠腹脹惡食發搐變症者當叅食積驚搐門治之
　　一小兒火傷兩臂焮痛大便不利小便赤澁此火毒蓄於下焦也用生地黄當歸芍藥木通山梔赤茯苓生甘草一劑二便調和而痛止更以四物加山梔參茋白芷甘草而壊肉腐又數劑而新肉生
　　一小兒火傷足脛專用敗毒之劑膿水淋漓日晡腫脹此脾虚下陷也用補中益氣湯及八珍湯而愈
　　一女子沸湯傷胸兩月不斂脉洪大而虚發𤍠作渇此隂虚火毒所乘用四物加柴胡丹皮𤍠渇頓止用加味逍遥散腐肉去而新肉生
　　一女子被烟薫痰氣上壅不省人事用蘿蔔汁灌之而甦但體倦欲睡仍令噙蘿蔔汁乃服六君子湯加桔梗山梔而安傷輕者以蘿蔔搗汁飲之亦可
　　一小兒火傷臀間誤用生肌散隂嚢潰脱久而不愈此助其藥毒而然也余用當歸膏及四君子加芎歸旬餘肉生而痊
　　一小兒火傷其足用冷水浸之腫痛益甚服敗毒藥死肉不潰此脾胃氣傷而血滯也用六君子加芎歸而愈後因勞役寒𤍠以八珍散加升麻柴胡白芷而痊一小兒火傷腿用寒凉之藥久不愈腿細筋攣食少晡𤍠此因生肌藥助其邪寒凉損其胃也用益氣湯當歸膏不月而愈
　　一小兒𤍠湯傷足久不愈膿水清稀口乾足𤍠患處腫黯晡𤍠盜汗肢體骨立此禀腎氣虚弱寒藥傷脾而然用益氣湯地黄丸三月餘佐以托裏散如聖餅而愈一小兒沸湯傷腿搽藥結痂難於屈伸痛不可忍用四物加白术茯苓及當歸膏而愈
　　一小兒沸湯所傷胸腹皆潰久而不愈喜脉弱按之而有力葢脾主肌肉當調補脾胃為主外敷之藥當緩不信恪用敷貼之而歿
　　一小兒湯傷脛潰而色赤如赭日晡𤍠甚右闗脉浮而數按之則此肝木乘脾土血虚而然耳乃外傅内服皆於攻毒後果歿
　　神效當歸膏治湯火等瘡不問已潰未潰肉雖傷而未壊者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速葢當歸生地黄麻油二蠟皆主生肌止痛補血續筋與新肉相宜此方余已刋行治者多驗
　　當歸　生地黄〈各一兩〉麻油〈四兩〉黄蠟〈一兩如白者止用半兩〉
　　右先將當歸地黄入油煎枯去查將蠟熔化𠉀冷攪匀即成膏矣用塗患處將細𥿄葢之發背癰疽杖瘡潰爛用之尤效凡死肉潰爛將脱止有些須相連者宜用利刀剪去盖死肉有毒去遲則傷新肉矣死肉去盡尤宜速貼盖新肉最畏風寒不可忽也
　　乳香定痛散治傷損及一切瘡潰爛疼痛
　　乳香　没藥〈各五錢〉滑石〈一兩〉氷片〈一錢〉
　　右為細末搽患處痛即止甚效
　　猪蹄湯治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口白芷　黄芩　當歸　羌活　赤芍藥　蜂房〈多蜂兒者為佳〉生甘草〈各半兩〉
　　右用猪蹄一隻水四五碗煮熟去油查取清湯入前藥煎數沸去查温洗隨用膏藥貼之
　　四物湯〈方見脇癰〉
　　六君子湯〈方見腸癰〉
　　如聖餅〈方見流注〉
　　翻花瘡
　　翻花瘡者由瘡潰後肝火血燥生風所致或瘡口胬肉𦊅出如菌大小不同或出如蛇頭長短不一治法當滋肝補氣外塗蔾蘆膏胬肉自入須𠉀元氣漸復膿毒將盡塗之有效不然雖入而復潰若誤用刀針蝕藥灸灼其勢益甚或出血不止必致寒𤍠嘔吐等症須大補脾胃為善
　　治驗
　　一女子臂癰潰後瘡口𦊅肉如菌用毒藥蝕之𦊅肉益甚面青寒𤍠經𠉀不調此肝經血燥而生風脾氣虚而不能生肌耳先用加味逍遥散五味異功散兩月餘却用地黄丸托裏散而愈
　　一小兒患前症用藥腐去瘡口不斂朝惡寒暮發𤍠余謂因氣血俱虚而然也法當調補脾胃則氣血自生瘡口自斂不悟仍攻其瘡而歿
　　一女子十五歳患前症腐去而復生面色青而或赤余謂此肝膽二經風火妄動葢肝血為隂為水肝氣為陽為火宜生腎水滋肝血使火自息而風自滅不信乃用袪風之劑致血燥妄行瘡口出血不止而死
　　藜蘆膏治瘡口胬凸起或出二三寸肉者
　　藜蘆〈不拘多少〉
　　右為末以生猪脂擂和搽凸胬肉上
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈二方見發熱不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡瘍〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　地黄丸〈方見作渇不止〉
　　豆䜴餅
　　葱熨法〈二方見流注〉
　　多骨疽
　　多骨疽由瘡瘍久潰脾胃虧損氣血不能營於患處邪氣陷襲久則筋爛骨腐故骨脱出非禀胎所有也當補脾胃壯元氣内用大補湯地黄九外以附子餅葱熨法袪散寒邪補接元氣則骨自脱瘡自斂若用尅伐之劑復傷真氣鮮有不危嬰兒患之當調補乳母外用葱熨以歳月除之尤不可用追蝕之藥
　　一小兒足内患之日流清膿惡寒發熱大便去而不了皆元氣虚而下陷也先用補中益氣湯加乾薑肉桂諸症漸復乃用十全大補湯及如聖餅出碎骨而愈一小兒臂患之時出清膿惡寒發熱此元氣虚也朝用補中益氣湯夕用四君歸茋半載常出細骨一塊又用六味丸而愈
　　一小兒患之目睛白多飲食難化手足並冷此禀命門火衰而脾胃虚寒也先用八味丸異功散如聖餅出碎骨乃用六味丸大補湯而愈若攻瘡邪不固元氣必不活矣
　　一小兒十四歳閃足腕間服敗毒之劑腫硬色黑余謂此元氣虚而外寒凝滯也用囘陽膏六君肉桂十餘劑腫黯漸消又用冲和膏托裏散餘腫漸軟又佐以大補湯針之出清膿甚多即惡寒發熱此陽隨隂散而氣虚也用六君加肉桂參茋各二錢寒熱頓止却用八珍湯托裏散豆豉餅而愈
　　一小兒足跗腫硬肉色不變形氣倦怠外傅内服皆敗毒耗氣之藥余謂經云形傷痛氣傷腫乃禀賦足三隂虚羸之症也當滋補元氣若行攻伐虚虚之禍不免矣彼以為迂仍用前藥足跗變黯腫至脚腕余用大補湯異功散各五十劑以調補脾胃及葱熨患處袪散寒邪補接陽氣漫腫漸消瘡變赤色旬日而潰此元氣漸復之善症也然固元氣充實瘀肉可腐新肉可生又惑於速效之説傅追蝕生肌之藥患處復黯七惡並臻而歿十全大補湯〈方見腹癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡瘍〉
　　如聖餅
　　葱熨法
　　豆豉餅〈三方見流注〉
　　冲和膏〈一名隂陽散方見寒凉之藥〉
　　八味丸〈即六味地黄丸加肉桂附子各一兩方見作渇不止〉
　　漏瘡
　　漏瘡之症因禀氣血不足或久病血氣虚弱或兒肝脾食積内熱不能生肌或乳母七情不和脾氣不能収斂當審其所因調補元氣佐以如聖餅葱熨之類為善若用流氣破血追蝕等藥反為敗症矣餘當叅各門主之一小兒患在臂間腫硬不消面色痿黄膿水清稀此元氣虧損之症用八珍湯為主六君子湯為佐漸愈因飲食失節惡寒發熱用六君子加升麻柴胡而安用益氣湯異功散而斂
　　一小兒腿内側患之寒熱發渇此肝脾二經氣血虚症也葢胃為五臓之本先用五味異功散加升麻柴胡月餘胃氣始復乃用地黄丸補腎水以生肝血而愈一小兒臂間漫腫按之至骨方痛肉色不變形體消痩面目多白余謂此禀腎經虚症當補脾肺以滋化源反用寒凉尅伐之藥脾氣大虚患處肉死又用追蝕之藥死肉雖去瘡口不斂而歿
　　一小兒四歳尚解顱余用地黄丸而顱闔至十六頤間腫硬發熱唾痰余謂属腎經氣不足水泛而為痰氣傷而為腫不信反用火針敗毒破而出水余曰腎主骨骨而為癰元氣虧敗余何能為後果歿惜哉
　　一小兒患在臂外側瘡口開張腫硬色黯發熱惡寒手足時冷此少陽經陽氣虚寒不能生肌収斂也當助胃氣不信仍行攻瘡而歿
　　一小兒十五歳足跟患之二年不愈日出清膿數滴余謂禀腎氣虚弱也不信畢姻後腫硬寒𤍠仍用攻伐之藥而歿
　　如聖餅
　　葱熨法〈二方見流注〉
　　八珍湯〈方見發𤍠不止〉
　　六君子湯〈方見腸癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　六味地黄丸〈方見作渇不止〉
　　五瘤
　　經云肝主筋心主血脾主肉肺主氣腎主骨故云肝為筋瘤心為血瘤脾為肉瘤肺為氣瘤腎為骨瘤小兒患之多因禀賦不足乳母七情起居飲食失調致兒五臓不和内火沸騰血凝氣滯也夫瘤者留也隨氣凝滯臓腑受傷氣血不和所致五瘤之外更有脂瘤粉瘤虱瘤蟲瘤髪瘤之𩔖若行氣破血或傅寒凉追蝕之藥或用蛛絲芫花線等法以治其外則誤矣
　　一小兒因乳母鬱怒臂前膁腫硬皮色如常日出膿水乃脾經之虚症也用加味歸脾湯如聖餅三月餘腫漸消後因母怒發𤍠兒患處復腫用加味逍遥散母服二十餘劑兒日服杯許赤腫漸退仍以前藥久服而愈一小兒頭後患之久不斂目睛多白此禀腎虚之症母子並服六味丸補中湯外以六味丸料加鹿茸作餅𤍠熨患處毎日一次而斂
　　一女子腿外膁一瘤寸許色赤破而血逆漂甚多發𤍠作渇先用當歸補血湯渇𤍠漸愈又用加味逍遥散瘡口尋愈
　　一小兒落草大腿外股如指尖一塊肉色如常按之不痛至數月誤觸破出如粉漿内股焮痛寒𤍠如瘧手足抽搐如急驚狀此膿水出多氣血虚而内生風也先用異功散加鈎藤鈎二劑又用八珍湯加鈎藤鈎而安用托裏散而痊
　　一小兒二歳項間自分娩有一核余謂但調治乳母其兒自愈彼欲速效外塗牡蠣硝黄之類内服海藻蓬术之類脾胃復傷而歿
　　一小兒九歳項間患之余謂禀腎肝血燥所致當滋水生木不信另用藥破之膿水淋漓仍服散堅之藥而歿一女子腿前腫一小瘤作痒搔破出蟲如蚊而飛去寒𤍠如瘧乃肝經之症即虱瘤之𩔖用加味逍遥散而愈又有一種髪瘤破開有髪属腎經之症也
　　加味歸脾湯〈方見腹癰〉
　　地黄丸〈方見作渇不止〉
　　加味逍遥散
　　八珍湯〈二方見發𤍠不止〉
　　托裏散〈方見𤍠毒瘡瘍〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　如聖餅〈方見流注〉














　　薛氏醫案卷六十七
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十八
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十三
　　作痛不止
　　瘡作痛當審邪之所在症之所因如寒𤍠而痛邪在表也用人參敗毒散便秘而痛邪在裏也用内疏黄連湯腫焮而痛血凝滯也用仙方活命飲作膿而痛者用托裡消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之氣虚而痛則用四君歸茋血虚而痛則用四物參茋大抵形傷痛氣傷腫不知此數者徒以乳香沒藥為止痛之方則非所以為法矣仍審五臟相勝相兼之症而治之後倣此
　　一小兒腿癰潰而作痛服敗毒之藥腫勢益甚更嘔腹痛余謂膿出而反痛攻毒而反嘔其屬胃氣虚弱明矣急宜補之或謂痛無補法仍用前藥諸症蜂起余用六君乾薑木香胃氣漸復再用益氣湯托裡散而愈東垣丹溪云膿出而反痛此為虚也宜補之穢氣所觸和解之風冷所逼者温養之信矣
　　一小兒臂瘡潰而作痛脉洪數而有力縁乳母食厚味胃經積𤍠所致母服清胃散子服瀉黄散痛止又母子服加味逍遥散而愈
　　一小兒項患瘡焮腫作痛左頰色赤此膽經𤍠毒母用仙方活命飲末一服痛止再服而潰又用加味小柴胡湯加味逍遥散母子俱服而斂
　　一小兒左脇腫痛赤色而硬此禀膽經𫝑毒所致也子服活命飲母服加味小柴胡湯而軟又子服三味解毒散母服加味逍遥散而潰復惡寒不食腹脹吐酸此脾氣弱而飲食停滯也用六君子湯脾氣漸健用托裡散肌肉漸生又嘔吐寒𤍠面色青白此脾氣虚而肝邪所侮也用異功散加柴胡升麻而安又用異功散加當歸黄茋而愈
　　一小兒臂患瘡赤腫作痛服大黄藥敷鐵篐散腫痛頓消余曰此脾氣虚瘡内陷不知痛耳非毒退而内消也遂朝用益氣湯夕用異功散各數劑色微赤微腫又用葱熨法及托裡散而瘡消設或再用前藥則患處得寒而愈滯胃氣得寒而不生多致不起矣
　　一小兒臂瘡潰而作痛瘡口色白面赤飲湯此禀腎𦜶胱隂虚也朝用八珍湯夕用加減八味丸諸症漸退面色頓白此𤍠退而真虚之色見也用托裡散異功散而愈
　　一小兒胸患瘡作痛𤼵𤍠大小便秘此邪在裡也先用大連翹飲一服𤍠痛頓止更以五味異功散加升麻白芷而愈
　　一小兒面患瘡焮痛𤼵𤍠惡寒此邪在表也先用荆防敗毒散解其表邪次用七味白术散固其胃氣而愈一小兒背患瘡焮腫大痛𤼵𤍠飲冷服敗毒之藥其痛益甚此𦜶胱經𤍠毒熾盛也用活命飲加麻黄羌活一劑諸症頓退乃去麻黄羌活又二劑而膿潰再用清𤍠消毒飲而瘡痊次年腹患癰焮腫作痛大便不通其勢雖劇悉屬形病俱實用活命飲加硝黄一劑大便即通腫痛頓止又用清𤍠消毒散而痊
　　一小兒腿癰潰而膿清脉弱面色痿黄自汗有痰余謂當補脾肺彼以為緩遂降火敗毒嘔吐喘嗽余曰脾肺氣絶也不信後果歿
　　一小兒臂癰潰而面黄痰喘余謂禀脾腎氣虚不信乃服四物黄栢知母而歿余治此症用地黄丸補中湯滋其化源多有生者若用四物黄栢之𩔖益傷脾肺乃速其危矣
　　神效解毒散治一切瘡瘍作痛不止凡初起腫者服之即消已潰仍腫者服之即退已潰不解者服之即愈嬰兒母亦服〈自製〉
　　金銀花〈一錢〉甘草節〈五分〉黄茋〈炒〉皂角刺〈炒〉當歸〈各三錢〉乳香　沒藥〈各二錢〉
　　右為末每服三錢酒煎為末温酒調服亦可如瘡已潰腫痛已止者去乳没金銀花倍加黄茋
　　黄連解毒湯治瘡瘍煩躁飲冷脉洪數或𤼵狂言
　　黄芩　黄栢　黄連〈俱炒〉山梔〈各一錢五分〉
　　右每用一二錢水煎𤍠服
　　内疏黄連湯治瘡瘍𤼵𤍠而嘔大便秘結脉洪而實黄連〈炒〉芍藥〈炒〉當歸〈各二錢〉檳榔　木香〈各五分〉黄芩〈炒〉梔子〈炒〉薄荷　桔梗〈炒〉甘草　連翹　大黄〈炒各一錢〉
　　毎服一二錢薑水煎
　　乳香定痛散治瘡潰爛疼痛
　　乳香　没藥〈各五錢〉滑石　寒水石〈煅各一兩〉氷片〈一錢〉
　　右為細末乾敷患處
　　小柴胡湯〈加山梔牡丹皮即加味小柴胡湯〉治肝膽經部分瘡作痛或身𤍠惡寒頸項强直胸脇作痛〈方見脇癰〉
　　三味解毒湯〈方見出血不止〉
　　加減八味丸〈方見作渴不止〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　清胃散
　　四物湯
　　四君子湯〈三方見腹癰〉
　　大連翹飲〈方見臂癰〉
　　荆防敗毒散〈即人參敗毒散加荆芥防風方見發斑〉葱熨法〈方見流注〉
　　清𤍠消毒散〈方見熱毒口瘡〉
　　仙方活命飲
　　托裡消毒散
　　托裡散〈三方見熱毒瘡〉
　　七味白术散
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈三方見發熱不止〉
　　瀉黄散〈方見頭面瘡〉
　　作嘔不止
　　丹溪先生云腫時嘔當作毒氣攻心治之潰時嘔當作隂虚補之此論其常耳竊謂前症如腫赤焮痛而嘔者𤍠毒甚也用仙方活命飲作膿而嘔者胃氣虚也用五味異功散膿脹而嘔者血氣虚也用六君子加歸茋便秘而嘔者𤍠在臟也用内疏黄連湯寒藥服多而嘔者胃氣傷也用托裡健中湯食少胃寒而嘔者托裡益中湯中虚寒淫而嘔者托裡温中湯肝氣乘脾而嘔者托裡抑青湯胃虚停痰而嘔者托裡清中湯胃虚自病而嘔者托裡益黄湯鬱結傷脾而嘔者托裡越鞠湯徐院令云治癰疽不可一日無托裡藥哉是言也葢毒氣者𤍠有餘也隂虚者脾不足也皆因脾氣虚弱以致之但宜調補中氣則正氣復而邪氣自去矣嬰童當兼治其母
　　一小兒臂患瘡服消毒之劑作嘔少食腫硬不消面色痿黄此脾胃氣虚而藥復傷也用六君木香乾薑更增腹痛此虚甚也以前藥入附子一片諸症頓退後飲食停滯作嘔不食先用保和丸一服次用異功散而愈一小兒腿癰膿清作嘔瘡口不斂肝腎二脉洪數此因禀腎水不足而肝火為患用六味地黄丸以補腎九味蘆薈丸以清肝而愈
　　一小兒手患瘡作嘔流涎面色痿黄余謂脾氣虚寒遂用六君乾薑木香而嘔止又用補中益氣湯而涎止不數劑而瘡愈
　　一小兒瘡痛作嘔手足並冷此因痛而胃氣復傷也用六君乾薑藿香痛嘔頓止又用異功散加升麻柴胡而瘡亦消
　　一小兒面患瘡作嘔手足並𤍠面赤作痛此胃經𤍠毒所致先用仙方活命飲而痛止又用清𤍠消毒散而瘡愈
　　一小兒腹患瘡作嘔便秘𤼵𤍠飲冷畜𤍠也用内疏黄連湯而便通嘔止又用清𤍠消毒散而瘡内消
　　一小兒腿患瘡用䕶心散嘔吐不食手足並冷余曰此非毒氣内攻乃胃虚耳宜用異功散補之彼反見疑仍索前藥余以異功散為末作䕶心散與服嘔止食進又用托裡散膿潰而愈後語其故猶不信其效至此也一小兒臂患瘡服䕶心散嘔吐腹脹余曰此脾胃復傷耳不信仍復攻毒益加泄瀉余先用托裡温中湯一劑次用六君薑桂又用五味異功散而愈
　　一小兒項患瘡作嘔面黄𤼵𤍠飲湯余謂胃氣虚𤍠不信反清𤍠敗毒更加吐瀉而歿
　　一小兒面患瘡作嘔𤼵𤍠作渴飲湯余謂胃氣虚而作嘔不能化生津液而作渴不信另用襍藥攻毒致吐瀉吃逆而殁
　　托裏益黄湯治瘡瘍因脾胃虚弱寒水反侮土飲食少思嘔吐泄瀉等症〈自製〉
　　人參　白术〈炒各七分〉陳皮　茯苓　半夏　炮薑丁香　炙甘草〈各三分〉
　　右薑水煎服
　　托裡越鞠散治乳母鬱怒肝脾内𤍠致兒患瘡母子並服〈自製〉
　　陳皮〈四分〉川芎　人參　白术〈炒一錢〉半夏　山梔〈炒〉蒼术〈各三分〉炙甘草〈二分〉
　　右薑𬃷水煎嬰兒乳母並服
　　托裡健中湯治瘡陽氣虚寒腸鳴切痛大便溏泄嘔逆昏憒此寒變而内陷也急用此藥緩則不救潰誤服寒劑多患之〈自製〉
　　羌活〈三分〉木香　附子〈炮〉益智　丁香　沉香〈各三分〉茴香〈五分〉陳皮　炙甘草〈五分〉
　　右薑水煎徐徐服之
　　托裡清中湯治瘡脾胃虚弱痰氣不清飲食少思等症〈自製〉
　　人參　白术〈炒〉陳皮　茯苓〈各五分〉半夏〈三分〉桔梗〈二分〉甘草〈炒〉柴胡〈各二分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　托裡温中湯治瘡瘍元氣虚弱或因凉藥所傷飲食少思嘔吐泄瀉等症〈自製〉
　　人參　白术　茯苓〈各一分〉半夏　炮薑〈各四分〉甘草〈炒〉肉桂　黄茋〈炒各一錢五分〉
　　右每服三五錢薑棗水煎
　　托裡益中湯治瘡中氣虚弱飲食少思或潰而不斂或腫而不消〈自製〉
　　人參　白术〈炒〉陳皮〈炒〉茯苓　半夏　炮薑〈各五分〉木香　甘草〈炒各三分〉
　　右薑𬃷水煎
　　托裏益青湯治瘡瘍脾土虚弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利〈自製〉
　　人參　白术〈炒各五分〉陳皮〈炒〉茯苓　半夏〈各三分〉芍藥〈炒一分〉柴胡〈二分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　保和丸
　　六味丸〈二方見發熱不止〉
　　九味蘆薈丸〈方見腮癰〉
　　六君子湯〈方見腋癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　清熱消毒散〈方見熱毒口瘡〉
　　仙方活命飲
　　托裡消毒散
　　托裡散〈三方見熱毒瘡〉
　　内疏黄連湯〈方見作痛不止〉
　　出血不止〈三〉
　　瘡口出血有因五臟相勝隂陽不調而血不止者有因乳母六七情之氣不平而血妄行者若因肝火内動用四物山梔牡丹皮肝經血虚用六味地黄丸心虚不能統血用四物參术丹皮酸棗仁脾虚不能統血用四君山梔牡丹皮脾氣鬱滯用歸脾湯脾肺氣虚用補中益氣湯氣血俱虚用十全大補湯腎隂不足而肝火内動用六味地黄丸柴胡梔子散加五味子大凡失血過多而見煩𤍠𤼵渴等症勿論其脉不問其症急用獨參湯以補其氣經云血生於氣茍非參茋歸术甘温之藥决不能愈若𤼵𤍠脉大者多不治
　　一小兒十一嵗眉間一核似赤小荳許出血如注𤼵𤍠倦怠食少體倦此肝經血𤍠脾經氣虚也用柴芍參苓散九味蘆薈丸而痊
　　一小兒流注出血吃逆腹痛手足並冷用六君子及獨參湯而益甚此陽氣虚寒之甚藥力未能驟及也遂連服數劑諸症漸退用月許将愈因飲食失宜寒𤍠𤼵搦血出此脾氣虚肝火所乘也用異功散加升麻柴胡而安又用八珍四君而愈後因勞心𤼵𤍠頭痛另服清𤍠之劑汗出口噤良久方省服大補湯數劑而安又用八珍湯而愈
　　一女子臂患瘡出血余謂血虚用聖愈湯而愈後因怒復作如前先用聖愈湯又用加味逍遥散将愈因惑於人言别服降火之劑吐瀉腹痛余用異功散聖愈湯而愈
　　一小兒頭瘡出血睡中𤼵搐審其母素有鬱怒𤼵𤍠用加味逍遥散加味歸脾湯母服之而子自愈
　　一小兒頭面生瘡出血右顋赤色口乾飲冷此胃經有𤍠先用清胃散漸愈又用三味解毒散而愈
　　一小兒臂瘡出血脉浮大按之無力右寸關為甚此脾肺氣虚不能攝血歸源先用補中益氣湯而血止又用托裏散而瘡愈
　　一小兒頭面生瘡出血作痛𤼵𤍠飲冷此胃經𤍠甚而血妄行也先用仙方活命飲諸症頓愈又用清𤍠消毒散瘡口漸歛
　　一女子十四嵗患瘰不時出血面青善怒余謂肝膽經氣虚而血不能歸經也欲滋腎水以生肝木不信反清𤍠敗毒血不止而歿
　　一小兒患骨疽内潰膿出甚多後瘡口出血惡寒體倦脉之如無余謂陽隨隂散而氣脱用獨參湯補之不信而歿
　　東垣聖愈湯治諸瘡膿血出多心煩不安不得眠睡當歸　川芎〈三分〉熟地黄　生地黄〈各二分〉黄茋〈炒五分〉人參〈三分〉
　　右水煎服
　　歸脾湯治瘡脾氣虚不能攝血歸經而瘡口出血或乳母脾經鬱𤍠致兒患瘡𤼵𤍠出血或瘡口不歛者〈方見脇癰〉
　　獨參湯治瘡潰後氣血俱虚瘡口出血或𤼵𤍠惡寒作渴煩躁宜用此藥以補氣則血自生而歸經此陽生隂長之理用人參一兩薑十片𬃷十枚水煎服
　　三味解毒散治瘡𤍠毒出血或禀𤍠毒金石毒者尤宜用之〈自製〉
　　金銀花〈一兩〉甘草〈五錢〉牛黄〈一錢量人用之〉
　　右為末每服五分白湯調下
　　四物湯〈方見腋癰〉
　　柴芍參蘇飲〈方見熱毒瘰癧〉
　　柴胡梔子散〈方見脇癰即梔子清肝散〉
　　六味地黄丸〈方見作渴不止〉
　　加味逍遥散
　　當歸補血湯〈二方見𤼵𤍠不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　四君子湯
　　清胃散
　　六君子湯〈三方見腹癰〉
　　異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　托裡散
　　仙方活命飲〈二方見熱毒瘡〉
　　清熱消毒散〈方見熱毒口瘡〉
　　肌肉不生
　　肌肉乃脾胃所生收歛皆氣血所主二者相濟以成者也若肌肉不生而色赤者血𤍠也用四物山梔牡丹皮晡𤍠内熱者血虚也用四君歸地牡丹皮膿水清稀者氣血俱虚也用十全大補湯食少體倦者脾氣虚也用補中益氣湯煩𤍠作渴起居如常者胃𤍠也用竹葉黄茋湯煩𤍠作渴小便頻數者腎虚也用六味地黄丸肉腐而不潰者用烏金膏若肉潰而不斂者用六君子湯穢臭脉洪大而作渴乃真氣虚而邪氣實也此為難治大凡瘡久而不愈者皆元氣不足或因邪氣凝滯於患處苟能調補脾胃則元氣自足元氣既足則邪氣自消死肉自潰新肉自生而瘡自斂矣使不保其本而槩敷生肌之劑是反助其邪後更潰爛耳
　　一小兒臂癰久不斂日晡倦怠敷追蝕之藥腐壊而不斂余謂因脾氣虚而不能生長肌肉朝用益氣湯夕用異功散月餘而痊
　　一小兒腿癰色赤久不生肌日晡𤼵𤍠此脾經血虚也用四君歸芎柴胡牡丹皮熱漸止而肌漸生後因停食吐瀉瘡色變此脾氣虚弱用益氣湯異功散而痊一小兒臀瘡久不生肌余曰臀屬膀胱乃氣血難到之所此禀腎虚而患者當調補脾氣滋養隂血遂用五味異功散地黄丸而痊
　　一小兒臀癰潰而不斂發熱作渴小便頻數仍欲降火余謂此禀腎經隂虚而火動耳用補中益氣湯加減八味丸而愈畢姻後臀復患癰欲速效服敗毒散潰而發熱脉洪數而無力腎部為甚仍用益氣湯八味丸為主佐以八珍湯異功散而愈
　　一小兒腿瘡久不生肌腫痛色赤此脾胃虚而濕熱也用益氣湯加黄栢防已漸愈又用四君柴胡升麻而痊一小兒臀瘡腐而作痛不止肌肉不生口乾作渴右關脉洪數此胃經火盛之惡症先用竹葉黄茋湯二劑而痛止又以四君加升麻白芷而愈
　　一小兒臀間腫硬色不變面目皎白余謂禀腎不足反行敗毒日出清膿而歿
　　一小兒頸間腫硬余謂禀肝腎不足不信乃用襍藥後頥間胸脇膝骨皆腫各用火針出水瘡口開張而殁補中益氣湯治小兒禀賦不足榮衛之氣短促寒薄腠理閉鬱而為瘡或因瘡服尅伐之劑氣血虧損而不能消散或已潰氣血虧損而不能生肌或惡寒發熱煩躁倦怠飲食少思等症
　　人參　黄茋〈炒〉白术〈炒〉甘草〈炒〉當歸　陳皮〈各五分〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　右薑棗水煎服
　　神效烏金膏治瘡肉死不腐塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛搽㸃數處其毒頓消若患頑瘡元氣無虧久不收斂内有毒根者以紙撚蘸絍之即斂其方用巴豆仁一味炒黒研如膏㸃於患處臨用修合庶不乾耳此法雖不出于方書余製而用之良有竒驗故並籍焉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　四君子湯〈方見腹癰〉
　　加減八味丸〈即六味丸加五味子四錢肉桂一錢〉四物湯〈方見腋癰〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　竹葉黄茋湯
　　六味地黄丸〈二方見作渴不止〉
　　保和丸〈方見發熱不止〉
　　發熱不止
　　瘡瘍發熱初患乃毒氣所焮已成乃内焮作膿已潰乃血氣虧損不可槩行敗毒以傷元氣葢未成者當分邪之在表在裏将成者當分邪之可攻可補已成者當分膿之作與未作膿已成者當分膿之淺深髙漫膿已潰者當分痛之止與不止若作痛而發熱者用仙方活命飲作膿而發熱者用托裏消毒散膿脹而發熱者用加味托裡散膿出而發熱者用八珍黄茋午前發熱者陽氣虚也用補中益氣湯午後發熱者隂血虚也用四物加參茋日晡惡寒發熱者陽氣下陷於隂分也用補中益氣湯發熱作渴小便頻數者腎氣虚弱也加減八味丸膿血多而熱者陽無所附也十全大補湯日将晡而熱者氣血虚也八珍湯若無寐而熱者内補黄茋湯煩躁者血脱也當歸補血湯自汗而熱者胃氣虚也四君子湯惡寒發熱者肺氣虚也補中益氣湯或四君黄茋當歸主之亦有五臟相勝夾食夾驚或乳母六淫七情所致者不能備述治者臨症詳之
　　一小兒腿癰發熱腫痛肉色不赤此形氣虚而病氣實也先用活命飲二劑隨用益氣湯二劑外用葱熨法而愈
　　一小兒十五嵗眉患癰傅服皆敗毒之藥腹痛腫硬此脾胃復傷而然也朝用異功散夕用大補湯兩月餘而愈
　　一小兒十一嵗腿内側患癰漫腫堅硬肉色不變自汗盜汗此禀肝脾虚羸也用大補湯異功散元氣漸復膿潰針之仍服前藥而愈
　　一小兒腿内股患瘡發熱不愈診乳母肝脾血虚有熱用異功散加柴胡升麻及加味逍遥散與乳母服兒日服數匙兩月餘而愈
　　一小兒臂癰腫痛色白余用托裡之劑不從反内外用敗毒之劑發熱不食手足並冷仍欲敗毒余曰此脾胃復傷而變症耳若再行攻毒則胃氣益損五臟皆虚諸症蜂起矣乃用益氣湯佐以異功散而漸安
　　一小兒潰後發熱飲乳不歇面目或赤此胃氣虚熱津液不足而作渴也用白术散末以乳調服而愈後發熱作嘔吐酸腹膨此乳食停滯先用保和丸異功散各末一服又用托裡散八珍湯而瘡斂
　　一小兒潰後𤼵𤍠懶食日晡益甚此脾氣虚弱也先用四君升麻歸茋飲食漸進次用八珍牡丹皮發熱漸止後用托裡散而痊
　　一小兒腹癰潰後𤼵𤍠作渴手足並冷余謂脾胃陽虚用六君薑桂治之不信反清𤍠敗毒果吃逆腹痛而歿一小兒臀癰潰而𤼵𤍠面色青白服敗毒藥益甚余謂脾氣虚寒而隔陽於外非𤍠也用人參理中湯不信後吐瀉手足並冷而歿
　　加味托裡消毒散治潰瘍餘毒𤼵𤍠作痛
　　人參〈一錢〉黄茋〈炒一錢〉當歸〈酒拌一錢〉川芎　芍藥〈炒〉白芷茯苓〈各五分〉金銀花　甘草　連翹　乳香　没
　　藥〈各三分〉
　　右作二劑水煎服
　　八珍湯治潰氣血俱虚者用此方主之若因脾氣虚弱而不能生血者宜用異功散
　　當歸〈一錢〉川芎〈五分〉芍藥〈炒七分〉熟地黄〈酒拌〉人參　白术〈炒〉茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右毎服三五錢薑𬃷水煎
　　加味逍遥散治因乳母肝脾血虚𤼵𤍠致兒患瘡或兒肝脾有𤍠致瘡不愈
　　當歸　甘草〈炙〉芍藥〈酒拌〉茯苓　白术〈炒各一錢〉柴胡牡丹皮　山梔〈炒各七分〉
　　右作四劑水煎服若乳母肝脾血虚内𤍠或寒𤍠遍身搔痒等症尤宜用之
　　七味白术散治胃氣虚弱或因尅伐或因吐瀉口乾作渴飲食少思〈作渴飲冷者去木香〉
　　藿香　白术　木香　白茯苓　甘草〈炒〉人參乾葛〈各等分〉
　　右毎二錢水煎服
　　保和丸治飲食停滯𤼵𤍠者不可多服
　　神麯〈炒〉山查　半夏　茯苓　陳皮〈各一錢〉連翹蘿蔔子〈各半兩〉
　　右為末糊丸小桐子大毎服二三十丸白湯送下化服亦可〈加白术名大安丸〉
　　當歸補血湯治瘡血氣虧損或妄服峻劑致血氣俱虚肌𤍠大渴喜飲目赤面紅晝夜不息其脉洪大而虚重按全無其症似宜服白虎湯但脉不長實為可驗耳若服白虎湯必死
　　黄茋〈炙一兩〉當歸〈二錢〉
　　右水煎徐徐服
　　内補黄茋湯治潰瘍膿水出多或過服敗毒之劑致氣虚血弱發熱無寐或兼盜汗内熱或不生肌〈自製〉黄茋〈炒二錢〉人參　白术〈炒〉茯苓　陳皮　當歸〈各一錢半〉五味子〈杵〉甘草〈炒各五分〉酸𬃷仁〈炒一錢〉
　　右水煎徐徐服
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　葱熨法〈方見流注〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見腹癰〉
　　仙方活血飲
　　五味異功散
　　托裡散
　　托裡消毒散〈四方見熱毒瘡〉
　　加減八味丸〈方見作渇不止〉
　　大便不通
　　瘡大便不通初起則審所致之因所見之症而行内疏外表之法已潰則分血氣虚實傳變之症而用托裏滋補之法不可泛用苦寒疏導之劑恐復傷真氣則腫者不能消散成膿潰者不能生肌收斂故丹溪先生云腫瘍内外皆壅宜托裡表散為主潰内外皆虚宜托裏補接為主治者審之
　　一小兒胸患癰腫痛熱渴大便不通脉沉數而有力此形病俱實而邪在内也用涼膈散大便隨通而痛頓減又用活命飲焮腫隨散瘡頭出膿又用托裡消毒散而愈
　　一小兒腹癰腫痛大便不通脉洪數而有力兩寸關為甚此表裏俱有邪也用大連翹飲去大黄一劑大便頓通再用活命飲一劑諸症頓退又用清熱消毒散而消一小兒臂癰腫痛大便乾澁用瀉黄散但面色痿黄此脾經氣血虚也先用補中益氣湯加熟地黄兩月餘大便漸利惡寒發熱此邪氣去而真氣虚也用托裡散八珍湯而痊
　　一小兒臀癰潰而作渴煩熱大便不通脉洪大而虚用當歸補血湯及四物加黄茋各二劑而便通又用八珍湯托裡散而瘡斂
　　一女子患流注大便不通乾澁色赤或黄頭運惡寒此脾肺氣虚而血弱也用補中益氣湯加桃仁杏仁麻子仁而大便潤去三仁加蔓荆子而頭運又用托裏散而瘡痊
　　一女子患瘰癧便結面赤口乾晡熱此肝腎隂虚而内熱也先用加減八味丸八珍湯兩月餘大便漸通又用加味逍遥散佐以五味異功散而大便通用九味蘆薈丸而瘡愈
　　一小兒十五嵗瘰癧二年矣余謂禀腎肝隂虚燥熱用地黄丸之類而愈後大便結燥用通幽湯為主佐以八珍湯之類兩月餘而漸愈彼欲速効另服碑記黑丸子通而不止虚症並臻余仍用前法半載而痊
　　一小兒流注愈而大便秘結發熱作渴兩頥赤色余謂腎肝隂虚用地黄丸通幽湯而愈次年畢姻後大便仍秘用潤腸丸余曰東垣云少隂不得大便以辛潤之以苦泄之不信仍用前藥後果殁
　　一小兒腹癰潰而大便澁滯面赤作渴余謂腎開竅於二隂乃禀腎隂不足不信反用疏導之藥泄瀉不止而歿
　　一小兒臂癰潰而大便不利或利而後重或虚坐努力余謂脾氣虧損用補中益氣湯不悟仍用下利之藥吃逆腹痛而歿
　　涼膈散治實熱大便不通或咽腫作痛口舌生瘡或便溺赤澁發熱譫語睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草　連翹　山梔　黄芩　薄荷葉〈各等分〉
　　右為末毎服少許蜜湯調服
　　大連翹飲〈方見臂癰〉
　　清熱消毒飲〈方見熱毒口瘡〉
　　加味逍遥散
　　當歸補血湯〈二方見發熱不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　活命飲
　　托裏散〈二方見熱毒〉
　　九味蘆薈丸〈方見喉痺〉
　　大便不止
　　瘡瘍泄瀉不止或因膿血出多脾氣有傷或命門火衰不能生土或脾氣虚寒不能司攝或禀腎虚不能禁固或乳母脾胃虧損元氣下陷致兒為患若瀉而煩熱無寐脾氣虚也用東垣聖愈湯瀉而口乾飲湯胃氣虚也用錢氏白术散瀉而煩渴飲水胃經有熱也用東垣瀉黄散瀉而色黄飲食不化或腹中作痛脾氣虚弱也用六君加木香瀉而色黄小腹重墜或大便去而不了脾氣下陷也用補中益氣湯瀉而色青飲食少思腹中作痛肝木侮土也用六君木香升麻柴胡東垣先生云診右闗脉風邪傷脾也用芍藥甘草湯之類右闗脉洪熱邪傷脾也用三黄丸之類右關脉緩本經濕邪傷脾也用平胃散之類右闗脉濇燥邪傷脾也用異功散加當歸或四君子湯加熟地黄之類右闗脉沉細寒邪傷脾也用益黄散理中丸之類寒甚加附子大凡飲沸湯而不知熱者陽氣虚寒之症也急用四君桂附飲氷水而不知寒者陽氣亢熱之症也急用清凉飲之類又法以手足並冷者為虚寒用五味異功散加薑桂不應急加附子手足不熱者為虚熱用五味異功散七味白术散手足並熱者為實熱用瀉黄散多有更生者
　　一小兒臂癰久潰飲食後即泄瀉小腹重墜面色或痿黄或皎白兩寸脉短不及本位按之若無此脾氣虚寒下陷不能升化而然用八味丸補命門火佐以益氣湯以培胃氣月餘漸愈更佐以二神丸兩月餘而瘡愈一小兒腿癰潰後泄瀉飲食少思手足並冷多在侵晨夜間此變脾腎虚寒也用四神丸六君薑桂漸愈以益氣湯間服而愈
　　一小兒便癰久不愈泄瀉面黄手足時冷小便重墜此脾氣虚弱下陷之惡症也朝用益氣湯内人參五錢白术二錢夕用異功散内人參三錢白术二錢更以人參一兩煎湯代茶兩月餘而愈至十七嵗畢姻後患便癰泄瀉手足並冷幾危余謂命門火衰用八味丸益氣湯而愈
　　一小兒流注潰後作瀉飲食難化余謂脾氣虚弱用六君子湯而愈後因停食泄瀉手足並冷用六君薑桂不應用人參一兩附子一錢數劑諸症始退却用獨參湯月許而愈
　　一小兒瘰癧泄瀉面青腹脹審乳母乳頭乳房作痛葢乳房屬胃經乳頭屬肝經乃肝木勝脾土而然耳兒病正屬是經乃母子同病也朝用益氣湯夕用六君升麻柴胡為主佐以四味肥兒丸母子同服並愈
　　一小兒瘰泄瀉服分利之劑小便不利面黄少食余謂因脾肺氣虚不能分布諸臟朝用益氣湯夕用異功散諸症悉愈
　　一小兒瘰作瀉面青腹脹此脾虚而肝侮也用異功散為主以四味肥兒丸為佐諸症漸愈却用肥兒丸為主異功散為佐而愈
　　一小兒臀癰久不愈大便泄瀉小便不調發熱作渴余謂腎開竅於二隂故二便不調此禀腎氣虚熱而然也用地黄丸益氣湯之類諸症漸退肌肉漸生瘡口自愈一小兒瘰癧兼瀉形氣骨立此肝脾疳症用異功散三劑却用蚵蟇丸一服月餘而愈
　　一小兒十五嵗已近女色患此服十宣散久不愈余謂當大補元氣不信致惡寒發熱或作渴唾痰或頭目運或手足發熱去後大小便牽痛形體骨立余謂此精血未滿而虧損所致用補中益氣湯加減八味丸日以人參二兩煎湯代茶三月餘而愈
　　一小兒十五嵗腿癰将愈而作瀉余用補中益氣湯及六君子湯而愈後因功課勞神飲食失節或時復瀉余謂胃氣未復仍用前藥不信另服消導之藥泄瀉不止而歿夫胃氣平和飲食入胃精氣則輸於脾上歸於肺行於百脉而成榮衛若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降而飱泄非升陽補氣决不能愈
　　八味地黄丸治諸瘡因命門火衰不能生脾土致血氣虚弱不能生肌而瘡口不合或變諸敗症又諸瘡愈後小便頻數大便作泄飲食不入作渴發熱肌肉不生之聖藥但世人未經試驗而不信用惜哉
　　熟地黄〈用生地黄酒浸透砂器内九蒸九晒仍晒乾八兩〉牡丹皮　白茯苓　澤瀉〈各三兩〉山茱茰〈酒拌取肉〉山藥〈各四兩〉炮附子〈一兩〉肉桂〈用厚者括去外皮浄一兩〉
　　右以地黄酒拌濕杵膏各味為末和匀再入酒糊丸少許量大小白湯送下
　　四神丸治瘡脾虚胃弱大便不實飲食少思或泄瀉腹痛又治腎虚五更初瀉
　　肉荳冦〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉吳茱茰〈一兩〉
　　右為細末用紅𬃷六十五枚生薑六兩水二鍾煮乾取𬃷肉丸桐子大每服二三十丸白湯送下或化服
　　二神丸治瘡因脾腎隂虚泄瀉
　　補骨脂〈四兩〉肉荳冦〈二兩生用〉
　　右為末用紅𬃷四十九枚生薑四兩水一鍾煮乾取𬃷肉丸桐子大每服二三十丸白滚湯下
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　六味地黄丸〈方見作渇不止〉
　　六君子湯〈方見腹癰〉
　　獨參湯〈方見出血不止〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　蚵蟇丸〈方見諸疳口瘡即蟾蜍丸〉
　　小便不通
　　瘡小便不通者其因不一當分經絡虚實而藥之若心小腸熱而不通者用黄連導赤散心經氣虚用養心湯肝經實熱用龍膽瀉肝湯肝經虚熱用地黄丸脾經實熱用瀉黄散脾經虚熱用四君子湯肺經實熱用黄芩清肺飲肺經虚弱用補中益氣湯腎經燥熱用滋腎丸腎經虚熱用地黄丸設若潰而惡寒發熱氣血虚也用八珍湯手足並冷陽氣虚寒也用四君子湯加乾薑升麻手足不冷乃脾氣虚弱也用四君柴胡升麻半夏寒熱往來氣血虚也用十全大補湯大便了而不了脾氣虚而下陷也用補中益氣湯切不可輕用疏導之劑復傷元氣致腫者不能起發腐潰潰者不能生肌收斂須臨症制宜而治庶無悮矣
　　一小兒頭患瘡小便不利胸滿少食此脾肺氣虚也先用益氣湯飲食頓進又用八珍湯加五味子小便頓利末用托裡散而痊
　　一小兒患腹癰小便不利大便乾實此形病俱實先用八正散一劑二便隨通又用加味清胃散二劑再用仙方活命飲一劑而痊
　　一小兒兩脇胸間或兩腿内側患瘡小便不利或作或輟診乳母肝脾脉洪數母服加味逍遥散子服梔子仁散加柴胡而痊
　　一小兒臂瘡服敗毒之藥小便不利腹脹作嘔此胃氣復傷陽氣虚弱而然耳先用六君薑桂一劑嘔脹頓止再用異功散小便如常後用托裡散而瘡愈
　　一小兒患流注小便不利面白口乾手足時冷悉因脾肺氣虚之所致也用益氣湯加山藥五味子諸症漸愈又用托裏散而瘡愈
　　一女子臂瘡飲食少思小便不利余謂脾肺氣虚不能化生先用四君黄茋當歸小便尋利又用五味異功散托裏散而瘡愈
　　一小兒患便癰誤服敗毒之劑虧損元氣不能成膿余用托裏之藥潰之而愈後小便不利面色痿黄四肢時冷余謂脾肺氣虚不能下輸膀胱用補中益氣湯不信另服滲利之藥嘔吐腹痛手足並冷余先用四君薑桂再用補中益氣湯之類元氣漸復小便漸利
　　一小兒患腹癰潰而膿清不斂面色青黄余謂肝木侮脾土用六君柴胡升麻及補中益氣湯之類而愈後小便頻數而少服木通車前之類乃純隂淡滲之味善傷陽氣經曰無陽則隂無以生無隂則陽無以化非純陽補氣之藥不救不信後果歿
　　一小兒腹癰潰而膿水清稀煩躁時𠻳小便如淋仍欲分利余曰此脾肺氣虚之惡症分利導損真隂之所致也急補脾肺脾肺氣旺則小便自調諸症自愈奈何不悟余言仍服前藥以致不起惜哉
　　梔子仁散治小便不通或兼見血或臍腹脹悶煩躁不安
　　冬葵子　茅根〈各三分〉甘草〈二分〉梔子仁〈炒五分〉
　　右水煎或為末服亦可
　　八正散治瘡内藴熱毒大小便不利
　　大黄〈炒三分〉山梔〈炒〉萹蓄　車前子〈炒二分〉𧄒麥　滑石　木通〈各二分〉
　　右水煎服
　　海金沙散治下焦濕熱不施化而小便不利
　　海金沙　鬱金　滑石　甘草〈各等分〉
　　右各為末毎服四五分白湯調下
　　清心蓮子飲治發熱口乾小便不利或兼白濁夜則安静晝則發熱
　　黄芩〈炒〉麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各三錢半〉石蓮肉〈搗碎〉茯苓　黄茋〈炒〉柴胡　人參〈各二錢五分〉
　　右每服二錢水煎
　　黄芩清肺散治肺燥而小便不調
　　黄芩〈炒一錢〉山梔〈一箇杵〉
　　右水煎服
　　滋腎丸治腎熱而小便不調
　　黄栢〈酒拌炒黒三兩〉知母〈炒三兩〉肉桂〈三錢〉
　　右為末水糊丸麻子大每服三五十丸白湯下水調服亦可
　　導赤散〈方見臂癰〉
　　内疏黄連湯〈方見作痛不止〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　活命飲
　　托裡散〈二方見熱毒瘡瘍〉
　　六君子湯〈方見腹癰〉
　　小便不止
　　瘡小便不止有膀胱氣虚而不能禁止者有膀胱虚熱而自遺者有肺經傳熱遺於膀胱而然者有肺虚不能生腎而然者有禀腎虚早近女色而然者治法膀胱氣虚用六味丸六一散膀胱有熱用六味丸滋腎丸肺經遺熱用清肺散六味丸肺氣虚用益氣湯六味丸早近女色而小便不止或大小便牽痛者乃腎肝虧損所致作渴飲冷屬虚熱用六味丸補中益氣湯作渴飲熱屬虚寒用八味丸補中湯精血篇云男子精未滿而御女色以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾老人隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便澁痛如淋愈痛則愈便愈便則愈痛若不條分縷析而泛投襍藥則悮矣
　　一小兒項腋結核潰而體痩發熱小便不止此禀肝膽之經血氣虚熱而然也先用加味逍遥散五味異功散為主以地黄丸為佐月餘以地黄丸為主五味異功散加當歸柴胡為佐諸症漸愈又以四味肥兒丸間服而愈
　　一小兒隂囊時腫余謂胎禀肝火不信後患便癰潰後小便淋瀝或時澄白此肝火為患潰久肝氣虚弱而小便如斯也葢虚則補其母腎為肝之母用地黄丸滋腎水以補肝漸愈因功課勞心兼怒不時寒熱小便如淋用加味逍遥散而寒熱止却用地黄丸為主佐以四味肥兒丸而愈
　　一小兒流注久潰面白時咳膿水清稀小便短少或如淋不止余謂脾肺氣虚不能生肝腎而然用補中益氣湯六味地黄丸為主佐以托裏散而漸愈又間用豆䜴餅而歛
　　一小兒鶴膝風久潰小便頻數後淋瀝不止面色黑或皎白飲食少思四肢倦怠此腎之脾胃虚也朝用補中益氣湯夕用五味異功散飲食漸加肢體漸健却用地黄丸而愈
　　一小兒早近女色患脇癰潰而小便如淋服分利之劑更加腹脹小便不止莖中作痛大便自遺余謂禀腎隂虚也當急補脾肺以滋化源不信仍服分利之藥而歿黄芩清肺飲
　　滋腎丸〈二方見小便不通〉
　　加味逍遥散〈方見發熱不止〉
　　四味肥兒丸〈方見貼骨癰〉
　　豆䜴餅〈方見流注〉
　　八味丸〈方見大便不止〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　作渴不止
　　瘡作渴當分經絡所屬及血氣虚實而治若焮痛發熱便利調和者邪在腑也用清熱消毒散腫痛發熱大便秘澁者邪在臟也先用瀉黄散如末應用涼膈散焮痛熾盛邪在經絡也用仙方活命飲右闗脉洪數有力者胃火消爍津液也用竹葉石膏湯右闗脉數無力者胃虚津液短少也用補中益氣湯飲食失度胃氣内傷而亾津液者用錢氏白术散膿血出多而氣血虚弱者用八珍湯加五味子禀腎不足而津液短少者用加減八味丸其餘當臨症制宜
　　一小兒右頰患瘡作渴飲冷目黄唇烈此脾胃實熱也用瀉黄散而愈後傷食作渴遍身皆黄少用瀉黄散黄退而渴益甚此熱退而真氣虚也用白术散而痊一女子臂癰口乾飲湯小便頻數此脾肺氣虚用四君黄茋乾薑及益氣湯而愈
　　一小兒腹癰潰後作渴飲湯此脾胃氣虚用六君黄茋當歸而渴止用異功散而瘡斂
　　一女子面瘡作渴飲湯面赤此脾氣虚熱也先用異功散又用益氣湯而愈
　　一小兒素食膏粱口舌生瘡作渴飲冷手足常熱此胃經積熱先用竹葉石膏湯二劑又用竹葉黄茋湯二劑漸愈再用白术散去木香而愈又一小兒所患同前先用清胃散再用涼膈散而愈
　　一小兒患瘰癧面赤作渴余謂肝腎虚熱用加減八味丸補中益氣湯六味地黄丸月餘諸症頓愈佐以九味蘆薈丸而愈
　　一小兒口乾作渴發熱泄瀉諸藥不效皆謂不起右闗脉數按之沉伏尋揣腹中隠伏一塊鷄卵大此肝脾疳也用蟾蜍丸三月而消兼服地黄丸三月諸症漸退却以白术散而愈
　　清燥湯治一切瘡癰瘇潰後氣血虚怯濕熱乗之遍身酸軟或夏秋濕熱肺金受傷絶寒水生化之源腎無所養小便赤澁大便不調腰腿痿軟口乾作渴體重麻木頭目暈飲食少思自汗體倦胸滿氣促氣髙而喘身熱而煩
　　黄茋〈一錢五分〉蒼术〈一錢〉白术　陳皮　澤瀉〈各五分〉五味子〈九粒〉人參　白茯苓　升麻〈各五分〉麥門冬　當歸身　生地黄　神麯〈炒〉猪苓　酒栢〈各五分〉柴胡黄連　甘草〈炙各三分〉
　　右薑水煎服濕痰壅盛參茋歸地之類可暫減之
　　生脉散治金瘡等症發熱體倦氣短或汗多作渴或睡卧不寜陽氣下陷發熱煩燥或六七月間濕熱大行火土合病令人脾胃虚弱身重氣短或金為火制絶寒水化源肢體痿軟脚欹眼昏宜服之
　　人參〈五錢〉五味子〈一錢〉麥門冬
　　右水煎服
　　竹葉黄茋湯治氣血虚胃火盛而作渴者
　　淡竹葉〈二錢〉黄茋　生地黄　麥門冬　當歸　川芎　甘草　黄芩〈炒〉芍藥　人參　石膏〈煅各一錢〉
　　右水煎服
　　竹葉石膏湯治胃火盛而作渴者
　　淡竹葉　石膏〈炒〉桔梗　木通　薄荷　甘草〈各一錢〉
　　右薑水煎服
　　瀉黄散治胃經實熱患瘡口渴飲冷
　　藿香葉〈七葉〉石膏〈煅五錢〉甘草〈三錢〉防風　山梔仁〈炒各一兩〉
　　右為末每服二錢水煎入蜜少許嬰兒乳母服之
　　東垣聖愈湯〈方見出血不止〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　七味白术散〈方見發熱不止〉
　　清熱消毒散〈方見熱毒口瘡〉
　　仙方活命飲〈方見熱毒瘡〉
　　清胃散〈方見腹癰〉
　　敷寒涼藥〈十一〉
　　瘡敷藥當分隂陽虚實而用内治之法不可槩敷寒涼之藥若腫痛熱渴脉滑數而有力者其症為純陽宜服濟隂湯外敷抑陽散則熱毒自消瘀滯自散若似腫非腫似痛非痛似赤非赤似潰非潰脉洪數而無力者其症屬半隂半陽宜内服沖和散外敷隂陽散則榮逆自從血鬱自散若微腫微痛色黯堅硬肉色如故久而不潰脉按之沉細舉指虚浮者其症屬純隂宜内服囘陽湯外敷抑隂散則寒氣自解陽氣自復凡陽氣虚寒不能消散腐潰或潰而腫不消口不斂者必内外温補庶可保全若隂寒之症而用寒涼之藥則腠理迷塞氣血凝滯毒氣益深良肉反死瘡口不斂惡症蜂起不可復救矣葢胃氣得寒則不能運行瘀血得寒則不能消散死肉得寒則不能腐潰新肉得寒則不能化生治者不可不察也
　　一小兒面瘡敷寒涼之藥患處堅實頭面俱腫此脾胃受寒血氣凝滯而不能行耳先用沖和湯隂陽散患處和軟次用托裏消毒散堅腫頓消又用托裡散瘡潰而愈
　　一小兒腹癰敷寒涼之藥腹脹吃逆手足並冷此脾胃復傷而虚寒也用囘陽湯抑隂散諸症漸退用托裏散而潰八珍湯而愈
　　一小兒潰瘍敷寒凉之藥肌肉不生膿水不止余謂脾氣虧損而然用異功散加升麻白芷漸愈又用托裡散而痊
　　一小兒臂癰敷服皆寒涼之藥更加腫硬余謂當助脾胃以解凝寒乃用益氣湯加茯苓半夏薄桂及如聖餅熨之而愈大凡瘡久而不愈不問已潰未潰皆因陽氣虚不能運行耳用如聖餅或葱熨法為善
　　一小兒兩足脛内外赤腫焮連膝上因痘愈之後或謂痘毒欲用寒劑或謂丹毒欲砭出血余曰非也此足三陽經熱毒壅腫耳况痘愈之後元氣未復設若砭刺出血則患處愈傷敷貼涼藥則榮氣愈滯服敗毒之藥則元氣愈虚瘀血愈凝不信竟用前法果兩脛潰而色黯瘡口不歛大便去後如痢欲用治痢之藥余曰此因誤用前法元氣復傷而下陷也非痢非毒遂用補中益氣湯之類而愈
　　一小兒大腿漫腫不赤服敗毒之藥手足並冷吐瀉不食余曰元氣虚而半隂半陽之症也用隂陽散沖和湯腫起色赤此變純陽之吉症也仍用前藥佐以活命飲而消
　　一小兒臂癰面色痿黄飲食少思脉洪數按之軟弱余謂真氣虚而邪氣凝滯也用白芷升麻湯以清胃經熱毒用五味異功散以補胃經元氣不信反用寒涼之劑外敷内服腫硬至手肉色如故腹中作痛脉浮大按之沉細此脾胃之氣復傷而變虚寒之症也當袪散寒邪温補脾氣仍不信又與敗毒吃逆不食手足並冷此寒氣逼陽於外無根之火泛行耳果死手足俱青患處皆黒
　　一小兒足脛腫硬一塊年餘而潰時出清膿其腫益堅肉色青黯發熱煩躁余謂真氣虚而邪氣實當先調脾胃或以為熱毒凝滯敷寒涼之藥腫硬至膝肉潰腹脹吐瀉而死
　　托裡沖和湯治瘡瘍屬半隂半陽似潰非潰似腫非腫因元氣虚弱失於補托所致〈自製〉
　　人參〈二錢〉黄茋〈三錢〉白术〈炒〉陳皮　當歸〈各一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右水煎徐徐服手足冷者加薑桂其熱已退而未消潰用仙方活命飲可内消者再用托裏消毒散可作膿者再用托裡散
　　隂陽散〈即沖和膏〉治瘡瘍元氣虚弱似腫非腫似痛不痛似熱不熱屬半隂半陽之症用此以和隂陽内服沖和湯或托裏散以助元氣
　　赤芍藥〈炒〉白芷　石菖蒲〈各二兩〉獨活〈炒三兩〉紫荆皮〈炒五分〉
　　右為末用葱酒調服
　　托裏囘陽湯治瘡屬純隂不腫痛不焮赤不腐潰或腹痛泄瀉嘔吐逆冷陽氣既陷急用之多有生者〈自製〉乾薑　附子〈重一兩四錢者〉當歸　陳皮　白术　黄茋人參　甘草〈炒各二錢〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　右水煎徐徐服之如不應倍加薑附外傅抑隂散〈一方名囘陽玉龍膏〉
　　抑隂散治瘡瘍元氣虚寒不能消散或腹痛泄瀉吐嘔不食手足或冷或不潰斂筋攣骨痛或跌撲所傷為敷涼藥及癰腫堅硬肉色不變久而不潰潰而不斂一切冷症並效
　　草烏〈二錢〉南星〈一兩煨〉軍薑〈一兩〉白芷〈一兩〉肉桂〈五錢〉赤芍藥〈一兩炒〉
　　右為末葱湯調塗或熱酒調塗
　　七味白术散〈方見發熱不止〉
　　清熱消毒散〈方見熱毒口瘡〉
　　清胃散〈方見腹癰〉
　　東垣聖愈湯〈方見出血不止〉
　　隂陽散〈即沖和膏〉
　　抑陽散
　　沖和散
　　白芷升麻湯
　　益氣湯〈五方見肌肉不生〉
　　異功散〈方見敗毒之藥〉
　　五味異功散〈方見敗毒之藥〉
　　仙方活命飲
　　托裡消毒散
　　托裏散〈三方見熱毒瘡〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　如聖餅
　　葱熨法〈二方見流注〉
　　服敗毒藥
　　小兒瘡瘍多由胎禀遺熱或乳哺積熱或乳母七情致熱經云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰又云氣主嘘之血主濡之治者當察其經絡所因表裏虚實而調和以固其本假如腫痛熱渴大便秘結者邪在内也宜疏通之腫焮作痛寒熱頭疼者邪在表也宜發散之焮腫痛甚者邪在經絡也宜和解之漫腫微痛而不潰者血氣虚弱也宜補托之色黯微痛而不潰或潰而不斂者陽氣虚寒也宜温補之如是則五臟自和六腑自調氣血自生瘡毒自解此即敗毒之法也若槩用寒凉之劑復損脾胃則腫者不能消散清者不能收斂七惡蜂起多致不救矣
　　一小兒臂癰腫硬色白寒熱倦怠此因血氣虚耳先用五味異功散加木香乾薑諸症漸減去二味又佐以托裡散如聖餅膿潰而愈
　　一小兒臂癰服敗毒藥腫硬不消汗出不止此脾肺氣虚也用異功散加五味子而汗止佐以葱熨法而膿成用托裡散而瘡愈
　　一小兒腿癰膿水清稀手足時冷余謂脾胃虚寒先用益氣湯加乾薑而手足温用異功散葱熨法而膿稠用八珍湯附子餅而瘡愈
　　一小兒面生瘡寒熱頭痛服大黄等藥連瀉數度手足並冷瘡黯吃逆余曰此邪在表誤攻其裡下多而亾隂也後果歿
　　一小兒腿癰服麻黄等藥汗出喘急手足並冷余謂此隂虚誤汗而亾陽也後果歿
　　五味異功散治禀賦元氣虚弱肌肉消薄榮衛短促而患瘡不能消散或脾肺氣虚不能生肌收口大凡諸症因脾氣虚而不能愈者皆宜服之調補元氣則自愈矣
　　人參　茯苓　白术〈炒〉甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
　　右為末每服二三錢薑棗水煎
　　托裡散〈方見熱毒瘡瘍〉
　　葱熨法
　　如聖餅〈二方見流注〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　附子餅〈方見貼骨癰〉
　　用刀針法
　　小兒瘡用針法比之大人尤宜慎重當審經絡表裏之虚實部分肌肉之厚薄而施之夫腫髙而軟者發於血脉也腫硬而堅者發於肌肉也肉色不變者發於骨也瘡未成者解散以消其毒已成者托裡以速其膿膿已成者當驗其生熟淺深而後針之以指輕按便痛者膿淺也重按方痛者膿深也按之不起者膿未成也按之即起者膿已成也若膿初生而即針則泄其氣血而膿反難成若膿已熟而不針則腐潰益深而不能收斂若瘡深而針淺則肉潰不出外血反傷若瘡淺而針深則其膿雖出良肉亦傷葢瘡之症氣血已傷肌肉已壊當隨决其毒不可拘泥人神部分其膿一出諸症自退若膿出反痛或煩躁嘔逆者皆由胃氣虧損急宜托裡調補凡膿已成者宜急刺去以紙撚蘸油絍瘡内以膏藥貼之兒安不必服藥如瘡反覆未痊多是乳母食厚味或七情火動而然當審所因而調治其母但藥中加漏蘆令母服之乳中藥過兒瘡自愈
　　一小兒患瘡腫硬或用針出血寒熱嘔吐乃胃氣虚而復傷也用異功散而嘔止用八珍湯而血止用托裡散而瘡愈
　　一小兒項間患毒膿成未潰欲急刺之不從至脹痛始針出膿用托裡散而安若及時用針不用藥亦可也一小兒項間患毒膿内潰脹痛此脾肺氣虚而不能外潰也用大補湯四劑針之清膿滴瀝發熱惡寒用獨參湯四劑膿湧泄乃用大補湯托裏散而愈東垣先生云氣血壯實膿自湧出信矣
　　一小兒臂癰用針過深出血不止惡寒口噤脉微細尚可救乃用獨參湯灌之良久嚥下半晌而甦再劑而能言四劑而膿出又用托裡散異功散而愈
　　一小兒項瘡膿成不出兩腮皆白余曰此肝膽經之症腮白乃肺經之色金能尅木當急用針并補脾氣不信竟歿
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　托裏散〈方見瘡熱毒〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　五善七惡
　　瘡之症齊氏陳氏有五善七惡之論又云五善見三則瘥七惡見四則危竊謂前症各有所屬之經各有所主之方葢五善屬六腑氣血無虧人能調攝不治自愈七惡乃五臟虧損失於滋補所致非瘡自有也調治失宜必致不起如動息自寜飲食知味乃胃氣平和一善也便利調匀乃腸胃調和二善也膿潰腫消水鮮不臭乃邪氣去而胃氣平復三善也神彩精明語言清亮乃心肺氣血無虧四善也體氣平和脾胃無虧五善也作渇發熱或泄瀉淋閉者屬胃火内淫一惡也竹葉黄茋湯氣血俱虚八珍加黄茋麥門冬山茱茰未應佐以加減八味丸料潰而腫痛尤甚膿色臭敗者屬胃虚火熾二惡也人參黄茋湯未應十全大補湯加麥門冬五味子目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上視者屬肝腎虚火三惡也六味丸料加山梔麥門冬五味子未應八珍湯加山梔麥門五味喘麄氣短恍惚嗜卧者屬脾肺虚火四惡也六君子加薑𬃷未應用補中益氣湯加麥門五味若心火刑肺人參平肺散隂火傷肺六味丸料加五味子煎服潰後肩背不便四肢沉重者屬脾胃虧損五惡也補中益氣湯加山茱茰山藥五味子如不應用十全大補湯加山茱茰山藥五味子食不下咽服藥而嘔食不知味者屬胃氣虚弱六惡也六君子湯加木香砂仁未應加附子聲嘶色敗唇鼻青赤面目浮腫者脾肺俱虚七惡也補中益氣湯加薑棗未應加附子若腹痛泄瀉咳逆昏憒者陽氣虚寒之惡症也用托裡温中湯次以六君子湯加附子薑桂若潰後發熱惡寒作渴怔忡驚悸寤寐不寜牙闗緊急或頭痛目赤自汗盜汗寒戰咬牙手撒身熱脉洪大按之微細厚衣仍寒此氣血虚極傳變之惡症也若手足逆冷肚腹疼痛泄瀉腸鳴飲食不入吃逆嘔吐者此陽氣虚寒之惡症也若無汗惡寒口噤足冷腰背反張頸項强直此血氣虚極轉變之惡症也急用參茋歸术附子救之夫小兒患之因胃氣虚弱或膿血出多虚邪内作或乳母失調血氣不和致兒為患能審其所致之因而主之亦有復生者若更與攻毒乃促其亾也
　　一小兒臂瘡肉腐色紫焮痛作渴右闗脉洪數此胃火熾盛之惡症用竹葉黄茋湯而痛止用四君升麻連翹白芷金銀花而愈
　　一小兒流注吐瀉吃逆腹痛手足並冷余謂陽氣虚寒之惡症用六君子獨參湯益甚遂以人參五錢附子五分連服數劑諸症漸退復用獨參湯月許稍愈後飲食失宜寒熱發搐用五味異功散加升麻柴胡而安又因勞發熱脉大而虚面赤作渴用當歸補血湯十全大補湯而安用八珍湯附子餅而愈
　　一小兒腹癰潰而腫痛益甚飲食少思此脾胃復傷之惡症先用五味異功散加木香諸症漸愈乃用異功散加當歸黄茋元氣漸復又用八珍湯托裏散而愈次年畢姻後寒熱往來患處作痒用大補湯地黄丸而愈一小兒脇腫一塊敷寒涼之藥益加腫硬腹中隂冷余謂肌肉受寒而患處腫硬脾氣受寒而腹中隂冷當急温補脾氣不信仍服前藥加腹痛泄瀉手足並冷余曰變陽氣虚寒之惡症用五味異功散加薑桂二劑諸症漸愈乃去二味服之外用葱熨之法患處微腫色赤此隂氣散而陽氣至遂朝用補中益氣湯夕用異功散而消
　　一女子股間結一核不作痛不變色服散堅之劑患處腫硬更頭運吐痰其脉數而無力心脾俱虚不信仍用攻伐果吐瀉腹痛發搐吃逆余謂變脾土虚寒之惡症也先用五味異功散加乾薑肉桂脾氣稍復乃用異功散八珍湯而愈
　　一小兒腿癰潰後作渴飲湯瀉利無度此脾胃氣虚之惡症也用益氣湯八珍湯而愈後功課用心口乾作渴小便頻數用益氣湯加五味及黄茋六一湯各五十餘劑而痊
　　一小兒腿癰内潰泄瀉自汗腹痛氣喘余謂脾胃俱虚之惡症用獨參湯喘汗漸止用大補湯諸症悉退後傷食吐瀉用五味異功散加乾薑而愈次年畢姻後患腹癰膿清不斂朝寒暮熱用益氣湯八珍湯各百餘劑而愈
　　一小兒患瘰癧服追毒之藥更惡寒發熱手足並冷右寸脉浮按之而虚用益氣湯百餘劑而稍愈彼欲速效另服石膏之類吐瀉昏憒脉浮大按之微細乃變陽氣虚寒之惡症也用人參二兩附子一錢二劑而甦數劑而安更以五味異功散月餘而愈
　　一女子十五嵗瘰癧發熱晡熱左腮赤甚余謂肝火血虚用加味逍遥散五味異功散九味蘆薈丸而痊後服斑猫等藥惡症蜂起手足並冷用參附湯二劑六君薑附四劑乃朝用益氣湯夕用異功散而愈
　　一女子患臁瘡腫痛發熱脉洪大而虚此血虚之惡症也用當歸補血湯煩熱悉止用補中益氣湯佐以加味逍遥散及葱熨法而痊
　　一女子脇間患癰色白漫腫寒熱不潰余謂禀肝脾虚羸之惡症用補托之藥而愈後因經事過期誤服行血之劑發熱煩躁先用當歸補血湯次用逍遥散八珍湯而愈
　　一小兒十五嵗脇癰膿清晡熱盜汗遺精此元氣虚甚之惡症也用大補湯地黄丸料元氣漸復因犯色慾患處色黯昏憒吃逆手足並冷用獨參湯四劑而甦用大補湯加乾薑六劑陽氣漸復乃去薑又二十餘劑而痊一小兒十四嵗面目多白足跟腫硬寸許肉色如常遇勞腫硬宛若一栗口乾面赤余謂禀足三隂經虚症不信外敷内服皆敗毒之劑翻如熟榴煩躁時嗽腹痛渴瀉小便如淋余曰此脾肺氣虚之惡症也不信仍復敗毒更黑睛緊小白睛青赤瞳子土看此肝腎虧損之惡症併矣余欲救其胃氣以滋五臟又為人所阻用千金消毒散更加喘短氣恍惚余曰惡症並臻其何能為或問惡症既甚無乃攻毒之晩耶余曰邪正不並立一勝一負理之自然胃氣虚則邪氣實也其失在於不預補正氣邪氣勝則惡症集耳東垣先生云但見腫痛叅之脉症虚弱便與滋補氣血無虧可保終吉信斯言也一小兒臂間腫硬肉色如故小便短赤而頻服分利之劑膝脛骨腫余曰腎主骨此禀腎虚所致前藥導損腎隂而骨腫耳當調補脾肺以坐腎水其骨自消不信仍用前藥而歿
　　一小兒腹癰久不斂余欲滋其化源反清熱敗毒惡症蜂起而歿夫肺者腎之母脾者肺之母前症既不滋肺腎以生肝木又用寒涼之藥復傷胃氣以絶肺腎之化源不死鮮矣
　　一小兒貼骨癰作瀉余欲施調補不信反復分利兩手撮空肝氣敗也泄瀉無度腎氣敗也痰涎上湧脾氣敗也喘嗽不止肺氣敗也額間汗出心氣敗也辭不治果歿
　　一小兒腿癰腫痛自汗盜汗體倦食少余用托裡之藥而膿成欲針之或用大黄之類令膿從大便出致大瀉腹痛余謂脾胃虚脱之惡症急服大補之劑不信又服前藥而死
　　一女子十五嵗外股腫硬連及内股肉色不變右闗脉緩弱按之數此脾虚而肝乘之氣血虚而色不變也當補脾土為主不信另用流氣飲氷黄散泄瀉腹痛瘡口開張而歿
　　參附湯
　　人參〈一兩〉附子〈製二錢〉
　　右薑𬃷水煎不拘時服
　　餘方見各症










　　薛氏醫案卷六十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十九
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十四
　　跌仆外傷
　　傷損之症若色赤腫痛而血出不止者肝心内熱也用柴胡梔子散色白不痛而血出不止者脾肺氣虚也用補中益氣湯漫腫不消者元氣虚弱也用五味異功散黯腫不散者瘀血凝滯也用加味逍遥散肌肉作痛出血多而煩熱者血脫發躁也用獨參湯因亾血而煩躁不安者營衛俱傷也用八珍湯加柴胡牡丹皮久痛不止者欲作膿也用托裡散以指按腫而復起者膿已成也宜刺洩之膿出而反痛者氣血内虚也用十全大補湯若骨⿰接而復脱者肝腎虚弱也用地黄丸如兼餘症當叅各門治之
　　一小兒傷臂出血作痛面色青赤此因驚而致肝經火動脾經血傷也用加味逍遥散二劑血止又用異功散加柴胡升麻而愈後因父母責之腹痛作瀉面色純青此因忿怒所致乃肝木乗脾也又用六君加柴胡升麻而痊
　　一小兒登樓失足墮梯致傷其脇肋外畧青腫内不重傷旬餘其父母始覺恐為瘀血積内誤用桃仁紅花大黄諸藥而下之去血升餘又於腫處敷貼膏藥以致膏藥貼破皮膚遂成深眼月餘不愈余以為去血太多大傷元氣用八珍湯四劑而患處漸愈朝用補中益氣湯夕用五味異功散服及月餘而始全痊
　　一女子亦如前症之誤患處日流膿水惟市膏敷貼兩月餘不瘥余先用獨參湯二劑又用補中益氣湯併服異功散而更又以托裡散及間服八珍湯而垂愈後因飲食失宜發熱患處大潰出膿口噤振顫或瘈瘲流涎余謂胃氣虚肝火内動先用獨參湯四劑仍如前朝服補中益氣湯夕服五味異功散加柴胡升麻元氣漸復佐以托裡散而瘡斂
　　一小兒傷指敷涼藥腫至手背膿出清稀飲食少思此血氣虚弱故也朝用異功散夕用托裡散膿水漸稠患處紅活又用八珍湯而愈
　　一小兒傷膁青腫不消面色痿黄仍欲行氣破血余謂此因脾氣復傷血滯而不行也不信乃服破血之劑飲食不進寒熱如瘧余朝用補中益氣湯夕用八珍湯及葱熨法而愈
　　一小兒臂傷潰而寒熱用八珍湯漸愈後因飲食所傷吐瀉不止揺頭咬牙此脾氣虚而肝邪内侮也用六君升麻柴胡而安又用十全大補湯而愈
　　一小兒跌傷腹痛作渴偶食生冷腹痛益甚大便不通血将逆上用當歸承氣湯加桃仁瘀血下而瘥此元氣不足瘀血得寒而凝聚也
　　一小兒墜樓腹停瘀血用大黄等藥其血不下反加胸膈脹痛喘急氣短余用肉桂木香末各二錢熱酒調服下黑血及前服之藥而痊
　　一小兒跌撲傷腿青腫作痛余謂宜速砭去滯血急補元氣不信遂外敷大黄等藥内服流氣飲後湧出穢膿數碗其膿不止復求余治見其腿痩而脉大作渴發熱辭不治後果歿
　　一小兒跌撲損傷患處出血不止惟用敷貼不服飲劑飲食少進身體消痩發熱煩躁余用五味異功散加柴胡升麻當歸而安後手足微搐眉唇微動此血虚而肝火内動也用四君芎歸釣藤鈎柴胡漸愈却用托裡散八珍湯而全愈血脱發躁若用四物之類復傷脾氣多致不救設誤白虎湯其危尤速
　　一小兒跌傷臂骨出⿰翌日接入腫痛發熱不食用葱熨法其痛即止又用六君黄茋柴胡桔梗續斷骨碎補而食進腫消又用補中益氣湯加麥門五味數劑熱退而愈
　　一小兒十五嵗傷腿内潰針出穢膿虚症悉具用大補之劑漸愈後因勞動手撒眼閉汗出如雨急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴更用人參四兩炮附子五錢作一劑水煎徐徐灌服良久臂能少動再劑眼開而能言惟氣不接續乃用參茋歸术四味共八兩附子三錢水煎連進二服氣少復乃減附子又三劑元氣漸復後用獨參湯多服而痊
　　一女子閃右臂寅卯時發熱作痛余決其膽經血虚而火盛先以四物合小柴胡湯四劑而熱退更以四物湯加香附陳皮白术茯苓各一錢山梔五分芩連甘草各三分二十餘劑腫消而愈
　　一小兒閃臂腫痛發熱惡寒飲食少思余謂脾胃氣虚而壅腫也朝用補中益氣湯夕用五味異功散間服八珍湯三月形氣漸充而愈
　　一小兒因跌傷脛漫腫作痛肉色如故服破血流氣之藥反増腹痛以手按之則痛少止余謂此因脾胃虚弱誤服破血流氣之劑而然非瘀血也未幾患處腫消色黯飲食不入腹痛尤甚手足厥冷余用人參一兩附子一錢數劑脾胃漸復飲食漸進患處腫痛肉色變赤葢始因元氣不足不能運及故腫消而色黯服藥之後元氣漸充故脛腫而色赤也次用大補湯托裡散三月餘而愈
　　一小兒閃臂腫痛面目天白恪服流氣飲之類益加腫痛余曰此形病俱虚之症也前藥所當深戒者彼謂腫痛為氣滯血凝非流氣飲不能疏導經絡非破血藥不能消散壅逆余言聱牙而前症益甚發熱煩燥始請余治余曰元氣虚憊七惡蜂生雖盧扁亦不能起矣遂歿一小兒傷臂腫痛内服外敷皆寒涼止痛之藥半載後潰而腫痛余謂此非托裡温中不能生也不悟確守前藥以致血氣瀝盡而亾
　　一小兒跌腿青腫所服皆行氣破血之藥後骨⿰内潰青腫益深朝寒暮熱余戒之曰此氣血俱虚甚矣非調補脾胃不可不信果歿
　　一小兒閃腰作痛服流氣等藥外腫不赤余曰此兒雖經閃肭然亦禀賦腎氣不足而使之者延久益虚恐為不治彼以迂緩視之後果不起
　　消腫定痛散治跌撲腫痛
　　無名異〈炒〉木耳〈炒〉大黄〈炒各五分〉
　　右為末蜜水調塗腫處内有瘀血者砭去敷之患處潰者用當歸膏敷之尤效
　　經驗方治跌撲瘀血不散腫痛不止或筋骨傷損疼痛
　　黄栢〈一兩〉半夏〈五錢〉
　　右各另為末用薑汁調塗患處以紙貼之如乾再用薑汁潤之日易新藥
　　神效太乙膏治一切瘡疽潰爛
　　𤣥參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥　大黄生地黄〈各一兩〉
　　右㕮咀用麻油四十兩入銅鍋内煎至藥黒濾去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水中捻軟硬得中即成膏矣
　　迴陽玉龍膏又名抑隂散治跌撲損傷因敷涼藥或人元氣虚寒腫堅不散潰腐不斂及癰腫肉色不變或腫而不潰潰而不斂筋攣骨痛一切冷症〈方見敷寒凉之藥〉
　　乳香定痛散治杖瘡金瘡一切瘡潰爛疼痛〈方見作痛不止〉猪蹄湯治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口白芷　黄芩　當歸　羌活　赤芍藥　露蜂房〈孔多者佳〉生甘草〈各五錢〉
　　右用猪蹄一隻水四五碗煮熟去油查取清湯入前藥煎數沸温洗隨用膏藥貼之
　　跌仆内傷
　　傷損之症若腹中作痛按之痛甚者瘀血在内也用加味承氣湯下之下後按之仍痛者瘀血未盡也用加味四物湯調之按之不痛者血氣傷也用四物加參茋白术下後發熱胸脇作痛者肝血傷也用四君加川芎當歸下後惡寒者陽氣虚也用四君加炮乾薑下後發熱者隂血傷也用四物加參术牡丹皮下後寒熱間作者氣血俱傷也用八珍湯加柴胡欲嘔作嘔者胃氣傷也用六君加當歸半夏有因乘怒跳躍而胸腹痛悶喜手按摸者肝火傷脾也用四君加柴胡山梔畏手按摸者肝血内滯也用四物加桃仁紅花胸脇作痛飲食少思者肝脾氣傷也用四君加柴胡丹皮若胸腹脹滿飲食不思者脾肝氣滯也用六君加柴胡枳殻咬牙發搐者肝盛脾虚也用異功散加川芎山梔釣藤鈎天麻若用風藥則隂血益傷肝火益盛或飲糖酒則腎水益虚肝火愈熾若用大黄等藥内傷隂絡反致下血壯實者或成痼疾虚弱者多致不起凡傷損之症有瘀血停滯於内者雖裸體亦以手䕶腹脇葢畏物觸之而痛也世俗槩以内傷隂虚腹痛不辨虚實専用破血之劑以速其危其得不死者亦幸矣
　　一小兒跌仆腹痛作嘔惡心氣口脉大此飲食停滯也用保和丸二服吐出酸食惡寒發熱倦怠不食此脾胃傷也先用六君子湯次補中益氣湯間服而愈
　　一小兒墜樓良久方甦呻吟不絶自以手䕶其腹此内傷瘀血停滯也用當歸導赤散二錢熟酒調下而呻吟頓止次用四物加柴胡牡丹皮而安
　　一小兒跌仆瘀血腹痛用導滯散下之瘀血甚多隨作煩躁面赤作渴欲飲此血脱也用獨參湯而安又用四君當歸黄茋及五味異功散而愈
　　一小兒因怒跳躍胸脇作痛或以為内傷瘀血服大黄之藥純下鮮血其痛益甚按之則痛止此肝脾氣血俱傷也用四君加芎歸四劑而痛止又以異功散加升麻柴胡而飲食進元氣漸復病亦隨愈
　　一女子因怒搥胸腹痛經行如崩作嘔不食面色青赤兩闗脉大而虚此肝經火動脾經血傷也用加味逍遥散二劑血止次用異功散加柴胡升麻而愈後因復怒腹痛作瀉面青此肝木乘脾也用六君柴胡升麻而痊一小兒因跌傷臂出血腹痛惡食嘔吐發搐咬牙此因驚駭停食肝火内動而侮於脾也先用保和丸二服嘔吐腹痛悉止又用異功散加柴胡山梔發搐咬牙亦愈却用托裏散患處潰而悉痊
　　一小兒跌仆發搐吞酸腹痛惡心寸口脉大余謂此飲食内傷也不信服當歸導滯散連瀉五次目直咬牙手足厥冷此脾胃之氣復傷而木火内動也用五味異功散加乾薑一劑稍緩又二劑漸愈乃去乾薑加柴胡再服而全愈
　　一小兒跌仆因服大黄之藥下血發熱腹痛嘔吐按其腹却不痛用五味異功散加當歸升麻二劑腹痛頓止又二劑而血止又二劑而熱止又二劑而元氣復没藥丸治打撲傷損作痛等症筋骨疼痛或氣逆血滯肚腹胸脇脹悶
　　没藥　乳香　川芎　川椒　芍藥　當歸　紅花　桃仁　血竭〈各一兩〉自然銅〈四錢火煅醋淬七次〉
　　右為末用黄蠟四兩鎔化入前藥急攪匀丸彈子大每服一丸酒一鍾煎化服
　　復原通氣散治打撲傷損作痛及乳癰便毒初起或氣滯作痛尤效
　　木香　茴香〈炒〉青皮　穿山甲〈酥炙〉陳皮　白芷甘草　漏蘆　貝母〈各等分〉
　　右為細末每服一二錢温酒調徐徐服
　　加味芎藭湯治打撲仆墜筋骨疼痛血瘀皮膚不破入胃作嘔或為嘔血
　　芎藭　當歸　百合〈水浸半日〉白芍藥〈炒〉荆芥蕙〈各二錢〉
　　右作二三劑酒水煎服
　　當歸導滯散治跌撲瘀血在内胸腹脹滿或大便不通作喘吐血
　　大黄　當歸〈各等分〉
　　右為末每服一二錢温酒調徐徐服
　　黑丸子〈一名和血定痛丸〉治跌撲仆墜筋骨疼痛瘀血不散壅腫作痛或風寒所傷肢體疼痛若流注鶴膝風初起服之自消如潰而膿清發熱者與補氣血之藥自斂〈方見流注〉
　　舌斷唇傷
　　凡舌斷者須乗熱接上急用雞子輕擊周圍去硬殻取膜套舌上以洪寶丹敷膜上自然接續若良久舌已冷不必用接但以洪寳丹敷之其舌自生〈所斷唇舌雞子膜含䕶恐風寒傷之〉外症若寒熱作痛用四物加柴胡晡熱作痛加地骨皮倦怠少食用四君加芎歸柴胡惡寒少食用托裡散加參茋若煩渴發熱用當歸補血湯如不作痛但用四君之類以健脾則肌肉自生旬餘可愈不宜用辛熱之劑恐助火而益其痛也
　　一小兒舌斷半寸許敷洪寳丹服四物加柴胡定痛血止次服四君加柴胡山梔月餘而舌自完
　　一小兒十四嵗疫病愈後嚙舌出血先君謂腎虚則嚙舌用地黄丸而愈後吐血咳血發熱痰盛仍用前丸而瘥
　　一小兒唇傷出血不止以藥止之唇面腫大揭去其藥出血甚多腫亦頓消用托裡之劑及當歸膏患處潰而愈
　　一小兒唇傷腫痛發熱服清熱止痛之劑連瀉二次眉目搐動服袪風等藥手指俱冷手足搐動余謂脾土被肝木所侮用異功散加升麻柴胡半夏手温而搐止仍用前藥佐以托裡散而愈
　　一小兒跌傷唇口發搐咬牙驚哭腹痛此出血過多肝火内動所致也用四物加柴胡山梔而安但焮痛至面此患處欲作膿二用托裡散四劑頭目腫痛其脉滑數此膿已成氣虚而不能潰出也又用托裡散二劑膿出腫消若初傷時不遽用收斂瘡口之藥則無此患也一小兒傷唇出血發搐目直用柴胡梔子散一劑其搐稍定但傷處焮痛外傅洪寳丹内服逍遥散而愈一小兒跌傷面腫連唇頰出血焮痛發熱以花蕋石散敷之血止痛定次用當歸補血湯而發熱頓止又用加味逍遥散八珍湯而潰托裡散而斂
　　洪寳丹〈一名濟隂丹〉治傷損焮痛并接斷
　　天花粉〈三兩〉薑黄　白芷　赤石藥〈各一兩〉
　　右為末茶湯調搽患處
　　一方用亂髮燒灰敷舌上接之又治擦落耳鼻乘熱蘸之接上即愈亦須口含以防其冷
　　當歸補血湯治杖瘡金瘡血氣損傷或妄服峻劑致血氣俱虚肌熱大渴引飲目赤面紅晝夜承息其脉洪大而虚重按全無經曰脉虚血虚脉實血實葢血虚發熱是也証似白虎湯惟脉不長實為辨耳若誤服白虎湯必死此病多得於饑飽勞役者〈方見發熱不止〉
　　四物湯治一切血虚發熱或因失血太多或尅伐太過或潰後發熱煩躁不安並宜服之〈方見腋癰〉
　　柴胡梔子散〈方見脇癰〉
　　花蕋石散〈方見後〉
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈二方見發熱不止〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡〉
　　腦骨傷損
　　腦骨傷損者用輕手摶令端正剪去其髮若皮不破敷黑龍散或葱熨法皮破則填乳石散以絹帛包之不可見風着水更用葱杵爛炒熱頻罨患處為佳
　　一小兒傷腦出血過多發熱煩躁肉瞤筋愓殊類風症欲作風治余曰無風可袪無汗可發法當峻補其血遂用聖愈湯二劑而安又用養血之劑而愈
　　一小兒傷腦腫痛出血外敷花蕋石散内服八珍湯而安後揭瘡痂出血碗許手足發搐寒熱痰盛此血虚兼驚肝火内動而生風也今服地黄丸及加味逍遥散而愈
　　一小兒傷脛骨出血腫痛惡寒少食睡中發搐先用異功散飲食漸進又用逍遥散發搐頓止再用歸脾湯母子並服而愈
　　一小兒被傷手足發搐頓悶咬牙飲食不思此肝經血虚火動生風脾土受侮而然耳用地黄丸異功散諸症漸退用八珍湯托裏散瘡漸愈
　　一小兒被傷面青懶食時作腹痛以手按腹却不痛余以為脾氣内傷而然不信妄服攻血之藥果吐瀉作嘔手足並冷余先用六君加柴胡升麻生薑又用托裡散異功散而愈
　　一小兒腦側近耳被傷寒熱作痛潰後小斂恪服止痛清熱之劑余曰寒熱作痛因肝經氣血虚也潰而不生肌肉脾經氣血虚遂用地黄丸異功散加歸茋諸症漸愈又用托裡散而愈
　　謙甫花蕋石散治一切金刃箭鏃打撲傷損或死者急搽傷處其血如入臟二便不通用童便和水煎入酒少許調服立效若腹破腸出急宜内入以桑白皮為線縫合摻圍瘡上如瘡乾以津潤之
　　硫黄〈明净者四兩〉花蕋石〈一觔〉
　　右為末拌匀入瓦罐内用紙筋和泥固濟𠉀泥乾漸添火煅至通紅經宿取出細研滋器盛周
　　加味逍遥散治傷損血虚内熱發熱或遍身搔痒寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛或胸乳腹脹小便不利〈方見發熱不止〉
　　聖愈湯治杖瘡金瘡癰疽膿血出多熱躁不安或晡熱作渴等症〈方見出血不止〉
　　十全大補湯治杖瘡瘀穢已出氣血俱虚腫痛不消或腐而不潰潰而不歛或惡寒發熱自汗盜汗飲食少思肢體倦怠若怯弱之人患處青腫肌肉不壊者服之自愈若有瘀血砭刺早者服之自消或潰而膿水清稀肌肉不生或口乾作渴而欲飲湯或砭後發熱惡寒頭痛目暈口乾作渴有似中風之症皆屬氣血虚也並宜服之〈即四君四物加肉桂黄茋〉
　　八珍湯〈一名八物湯〉治傷損等症失血過多或誤服尅伐之劑血氣耗損惡寒發熱煩躁作渴或瘡瘍因氣虚腫痛不消不能潰斂或潰瘍惡寒發熱膿水清稀久而不愈〈即四君四物〉
　　黑龍散治跌撲傷損筋骨碎斷先端正其骨以紙攤貼若骨折更以薄木片疎排夾貼却将小繩緊縛三日再用前法勿去夾板恐揺動患處至骨緊牢方不用板若被刀箭蟲傷成瘡並用薑汁和水調貼如口破以玉珍散填塗
　　穿山甲〈六兩炒黄或煉存性〉枇杷葉〈去毛入半兩一云山枇杷根〉
　　右為末薑汁水調或研地黄汁調亦好
　　地黄丸〈方見作渴不止〉
　　腹破腸出
　　腹破腸出者急復納入以麻縷縫合外敷花蕋石散如脂已出急以手取去而縫之如已出而復推入則内潰害命矣若腸出乾燥者煮大麥粥取汁洗濕推入不時少以米粥研爛飲之二十日外始可薄粥百日後乃瘥切勿令驚驚則殺人矣〈用桑皮線尤佳〉
　　一小兒持碗跌仆腹破腸出即納入以麻線縫完敷花蕋石散而愈
　　一小兒持刀而戯仆地刀入腹腸屎並出不救〈因腸破故不救也〉
　　一小兒傷腹發熱作嘔焮痛外敷内服皆止痛清熱之劑日晡益甚余謂脾經氣血益虚朝用補中益氣湯夕用四物參茋歸术諸症漸愈乃用托裏散瘡口自斂一小兒脇傷成瘡膿清不斂寒熱發渴余朝用補中益氣湯培益脾氣夕用六味地黄丸滋補肝血漸愈却用托裡散異功散而肌肉自生
　　一小兒傷腹血出發熱煩燥先用當歸補血湯而安却用聖愈湯患處頓愈又用托裡散八珍湯而全愈花蕋石散〈方見前〉
　　益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡〉
　　地黄丸〈方見作渴不止〉
　　當歸補血湯〈方見發熱不止〉
　　聖愈湯〈方見出血不止〉
　　隂囊被傷
　　隂囊皮破出血作痛者敷當歸膏初傷出血不可驟止之血瘀於内則作膿或傷口原小血出不盡而内潰甚至睪丸露出或隂囊盡潰者内服托裏之劑外敷當歸膏則囊自生其外傷腐潰及内傷瘀血作膿者皆同囊癰治之惟睪丸碎者不治
　　一小兒傷隂莖出血作痛寒熱發搐咬牙頓悶唇口牽動手足時冷欲用破傷風藥余謂出血諸症肝經主之唇動諸症肝木侮脾土也遂用異功散加升麻柴胡天麻治之頓愈
　　一小兒隂嚢被傷腫痛不愈朝寒暮熱飲食少思余謂脾胃復傷之症當用參术歸茋等藥治之不信别用清熱之藥果作瀉欲嘔手足並冷余先用六君加柴胡升麻而漸愈又用異功散加柴胡升麻而全愈
　　一小兒持碗仆地誤傷隂囊睪丸露出血出不止寒熱時搐此肝經血虚而火動耳隨敷當歸膏服柴胡清肝散加熟地黄茋及六味丸而愈
　　一小兒被竹𥰒傷破隂囊出血甚多腹痛發搐咬牙流涎七日矣氣口脉大於人迎二三倍此因驚停食也切忌風藥余用五味異功散加柴胡釣藤鈎而安凡傷損之症小兒患之多有夾驚夾食者夾食則氣口脉大於人迎或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症夾驚則左闗洪而軟或作頓悶咬牙目直項急等症日久不治若成破傷風疾則禍在反掌之間矣
　　一小兒隂莖被傷斷而皮相連寒熱作痛血出不止余謂急當剪去調補肝腎二經則熱自安痛自止矣遂用補中益氣湯加麥門五味子而愈
　　一小兒因跌小腹皮破服破血之劑隂囊脹腫作痛發熱按其腹却不痛余謂當用補血之藥不信遂致不起補中益氣湯　治跌撲等症傷損元氣或過用尅伐惡寒發熱肢體倦怠或潰後血氣虚弱不能生肌收歛或兼飲食勞役頭痛身熱煩躁作渴脉洪大虚或微細濡弱自汗飲食少思尤瘡瘍虚損之聖藥也〈方見肌肉不生〉
　　柴胡清肝散〈方見脇癰〉
　　地黄丸〈方見作渴不止〉
　　金木所傷
　　傷損之症皆肝經主之若青腫不痛或腫不消者氣血虚弱也用十全大補湯血出腫痛或作寒熱者血傷而肝火内動也用四物柴胡山梔血出不止或發寒熱者氣虚而肝火内動也用四君芎歸柴胡寒熱而内痛益甚者此欲潰膿也用參茋内補散若膿出而反痛者氣血虚也用八珍湯瘡口赤而肉突者血虚而肝火生風也用柴胡梔子散若膿出不止瘡口白而肉突者氣虚而寒邪外凝也用補中益氣湯若膿潰而仍痛或潰而不歛皆脾胃虚弱也用六君子湯若不固元氣或敷服寒凉則肉黯不潰或潰而不斂多成敗症矣可不戒哉一小兒傷手腫不消日出膿水少許飲食不思發熱惡寒面色痿黄此脾胃氣虚也朝用補中益氣湯夕用五味異功散加升麻月餘漸愈因飲食停滯服尅伐之劑患處漫腫更作嘔惡寒余謂脾胃復傷用六君子湯加升麻柴胡治之而愈
　　一女子因怒仆復傷患處出血經行不止臂面青赤右闗脉數此肝脾二經火動不能統攝其血也先用小柴胡湯二劑又用加味逍遥散二劑血止而安
　　一小兒傷内膁成瘡色黯久而不愈此肝脾氣血虚也先用補中益氣湯後用八珍湯加柴胡升麻漸愈再用地黄丸而全愈
　　一小兒傷臂成瘡久而不愈寒熱作渴瘡口青白不合膿水時流先用參茋歸术寒熱漸愈又用托裏散患處色和再用十全大補湯而愈
　　一小兒傷足成瘡外傅寒涼藥内服敗毒散久不潰腐余謂至隂之處血氣罕到又服尅伐之劑所以難腐也雖腐而不能斂也遂用托裏散加肉桂數劑稍知痛而色漸赤減桂又數劑而潰因飲食過多連瀉二日乃用五味異功散加升麻柴胡而瀉止仍用托裏散而愈一女子十五嵗傷手成瘡日出清膿少許日晡發熱此元氣虚也先用五味異功散加當歸升麻月餘元氣漸復乃用加味逍遥散及八珍湯異功散而愈
　　一女子十四嵗修指甲誤傷焮痛妄傅寒涼及服敗毒之藥遂腫至手背肉色不變余先用内消托裏散手背漸消次以托裏散為主八珍湯為佐服兩月餘而愈其時有同患誤傷成瘡不固元氣専攻其傷者俱至不起没藥降聖丹治傷損筋骨疼痛或不能屈伸及外邪内傷筋骨緩縱皮内刺痛肩背拘急身體倦怠四肢無力
　　没藥〈另研〉當歸〈酒洗炒〉白芍藥　骨碎補〈撏去毛〉生地黄川烏〈去皮臍〉川芎〈各半兩〉自然銅〈火煅醋淬十二次研末水飛净一兩〉
　　右為細末以生薑自然汁與煉蜜和丸每一兩作十丸每服一丸槌碎用水酒各半鍾入蘇木少許煎至八分去蘇木空心服
　　萬金膏治傷損筋骨疼痛
　　龍骨　鼈甲〈炙〉苦參　烏賊魚骨　黄栢　黄芩黄連　猪牙皂角　白芨　白蘞　厚朴　木
　　鼈子仁　草烏　川芎　白芷　没藥〈另研〉乳香〈另研〉當歸〈各半兩〉清油〈四斤〉槐枝　栁枝〈各四寸長二十一條〉黄丹〈一斤半炒過净〉
　　右除乳没黄丹外将諸藥於油内慢火煎黑色去查每油一斤入丹半斤不住手攪令黑色滴水中不粘手乃下乳沒再攪如硬入油些少以不粘手為度
　　接骨散治骨折碎或骨出⿰先整端正却服此藥飛禽六畜所傷亦能治之
　　鵬砂〈一錢五分〉水粉　當歸〈各一錢〉
　　右為末每服二錢煎蘇木湯調服後但飲蘇木湯立効
　　又方皮破筋斷以膠香塗之或以金沸草汁頻塗自然相續
　　生葱〈切斷一方生薑〉荆芥　土當歸
　　右煎湯温洗或止用葱一味煎洗亦可
　　潔古没藥散止血住痛
　　定粉〈一兩〉風化灰〈一兩〉枯白礬〈三錢另研〉乳香〈五分另研〉沒藥〈一字另研〉
　　右為末搽之
　　塞上治撲損瘀血在内煩悶以熱酒調服蒲黄二錢勝金丹治肌膚傷損青腫用茄子通黄極大者切如指厚新瓦上焙乾為末臨卧酒調服二錢一夜消盡無痕跡也
　　肘後治骨節傷損瘀血不出生鐵一斤酒三升煎取一升飲之若肝經實熱血瘀則肝木自甚或兼口眼牽掣手足抽搐者宜用生鐵藉其金氣制之若血虚肝燥生風宜用四物柴胡釣藤鈎補而清之若肝氣本虚金來尅木宜用瀉白散以清肺六味丸以補肝若腎虚不能生肝亦用六味丸以滋腎水生肝木不可槩用
　　本事内消散治打撲傷損及一切癰腫未破
　　生地黄〈研如泥〉木香〈各等分〉
　　右以地黄膏隨腫大小攤紙上摻木香一層又依前攤地黄貼腫上三五度即愈
　　治金瘡出血不止以五棓子為末乾貼即止神效又方用石灰韮菜石榴寄奴五棓之類乃澁滯收斂止血之劑氣血未耗内無火者用亦有效若血虚内熱宜犀角地黄湯之類凡金瘡出血不止素怯弱者當補氣素有熱者當清血有怒氣者當平肝煩熱作渴昏憒不寜者當補脾氣筋攣搐搦者當養肝血不應用地黄丸以滋腎水自愈
　　治針入肉不出用臘螻蛄槌爛塗上或硫黄中末以紙覆之覺痒時其針即出用雙杏仁搗爛以車脂調敷以紙貼之二日一換三五次或烏翎三五枚炙焦為末醋調塗之或用白梅入水研爛調象牙末傅之或以象牙和敷之其針皆即出
　　治魚刺入肉嚼吳茱茰封之自爛出
　　丹溪治破傷風血凝心針入肉游走三症用生寒水石為末調塗之其痛立止
　　補中益氣湯治跌撲等症損傷元氣或過用尅伐惡寒發熱肢體倦怠或潰後血氣虚弱不能生肌收斂或兼飲食勞倦頭痛身熱煩燥作渴脉洪大虚或微細濡弱自汗飲食少思瘡氣血損之聖藥也〈方見肌肉不生〉
　　神應葱熨法治跌撲傷損腫痛用葱頭細切杵爛炒熱敷患處如冷易之再熨腫痛即止其效如神
　　二味參蘇飲治出血過多瘀血入肺靣黑喘促
　　人參〈二兩〉蘇木〈二兩〉
　　右毎服五錢水煎服
　　桃仁承氣湯〈加當歸即歸承湯〉治傷損血滯作痛或發熱發狂等症
　　桃仁〈研〉𦬆硝　甘草〈炙各一錢〉大黄〈酒蒸二錢〉
　　右作二劑水煎更量虚實用之
　　復元活血湯治從髙墜下惡血流於脇肋疼痛不已柴胡〈五錢〉當歸〈三錢〉甘草〈二錢〉穿山甲　大黄〈酒浸一兩〉桃仁〈去皮尖五十箇研爛〉紅花〈一錢〉𤓰蔞仁〈二錢〉
　　右每服二三錢水酒煎五分熱服以利為度利後痛或不止服乳香神應散
　　消毒定痛散治跌撲腫痛
　　無名異〈炒〉木耳〈炒〉大黄〈炒各五分〉
　　右為末蜜水調塗如内有瘀血砭去敷之腐䖏更用當歸膏敷之尤好
　　藥蛆方治傷損成瘡潰爛生蛆用皂礬煅過為末乾摻其内蛆即死
　　參茋内補散
　　人參　黄茋　當歸　白术〈各一錢〉白芷　防風〈四分〉川芎〈六分〉肉桂　甘草〈炒各五分〉
　　右水煎作二三服
　　八珍湯〈方見發熱不止〉
　　十全大補湯〈方見便癰〉
　　葱熨法〈方見流注〉
　　四物湯〈方見腋癰〉
　　六君子湯
　　四君子湯〈二方見腹癰〉
　　柴胡梔子散
　　小柴胡湯〈二方見脇癰〉
　　逍遥散〈方見發熱不止〉
　　地黄丸〈方見作渴不止〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡〉
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　漆瘡
　　夫漆屬木木生火而能尅土惟脾虚之人多染之若遍身浮腫或嘔吐者用小柴胡湯加白术陳皮茯苓若遍身或面目作痒者用前胡湯加連翹山梔若膿水淋漓或痒或痛者用柴胡山梔散若嘔吐不食或泄瀉腹滿者用四君升麻其外治之法當用鐵秀末調搽或蟹黄塗之或用麻油或浸芒硝淋塌患處或礬石末紫蘇末擦之或人乳汁潤之或無名異末水調敷或用好花椒煎湯洗之或生薑汁敷之或乾荷葉濃煎湯洗之並效
　　風犬傷〈附蛇蟲痛傷〉
　　丹溪衍義云犬屬陽其性熱大抵熱極生風風熱相搏則為顛狂驚駭之狀此物理之自然者今人治風犬咬傷反以巴豆斑猫等燥熱之劑瀉毒從小便出如犬之形狀殊不知以熱濟熱血被傷而然非犬之毒也切宜慎之余見吳中凡被犬傷或出血發熱者輒服斑猫巴豆等藥或至發搐咬牙即以為毒甚服之益堅遂致殞喪殊不知凡被傷受驚之症皆肝經所主肝屬木木生火火生風故發搐咬牙之疾被犬驚傷所致為多不必風犬為然也若為風邪所襲牙闗緊急腰背反張宜用定風散童便調服更以潄口水洗浄傷處搽之若出血不止用燈草貼之其有他症從破傷風法治丹溪之戒不可不知若真為猘犬所傷則斑猫巴豆之藥亦當暫用葢以毒攻毒理勢自然毒既内中非此不去但病去即止便與調補可保無虞不宜確服耳大凡猘犬之狀必吐舌流涎尾垂眼赤誠為易辨其被傷病甚之時必作犬吠亦自不同不可一槩施治也
　　一小兒犬咬出血抽搐痰盛敷玉珍散服抱龍丸而愈一小兒素怯弱犬咬出血惡寒發熱過服斑猫之藥殊類破傷風與玉珍散敷之服十全大補湯倍加釣藤鈎而愈
　　一小兒被犬傷面青發搐咬牙此因驚所致或謂風犬致傷用斑猫等藥而歿
　　一小兒犬傷牙闗緊急兼熱發搐余以為急驚風不信乃服斑猫等藥而歿
　　一方治風犬咬用斑猫七箇去頭翅足将糯米一撮同炒米黄色為度為末空心用水調服
　　又法用朱砂雄黄各五錢為末空心香菜油調下玉珍散〈一名奪命散〉治傷損傷風頭疼角弓反張
　　天南星〈炮〉防風〈去蘆梗各等分〉
　　右為末凡破傷風病用藥傅貼瘡口即以温酒調下一錢服之如牙闗緊急童便調服二錢垂死心頭温者急服三錢用童便一盞煎服
　　治蛇蝎蜈蚣等惡蟲所傷用大蒜切片置痛以艾壯於灸之毒氣頓解痛即止
　　又方用白礬於燈上燒汁滴於痛處或用貝母末酒調服之神效或用南星末醋調上擦之或黄蠟燒滴患䖏亦妙
　　治蛇入人竅用艾灸蛇尾即出又法以刀破蛇尾少許入花椒自出即用雄黄朱砂為末煎人參湯調灌之内毒即解用白芷末或貝母末酒服尤效
　　治蛇人身不解以熱湯淋之或就以身卧倒滚轉亦可解
　　治蛇骨刺人毒氣作痛燒鼠屎為末敷之或食熱酒大蒜亦效
　　治蜈蚣入咽中被咬未死殺鷄血灌之更灌以香油探吐血蟲並出
　　治誤吞水蛭用田中乾泥一塊小死魚三四箇去頭骨和巴豆十粒去殻研爛入泥為丸菉豆大用田中冷水吞下十丸小兒三五丸須臾瀉出却以四物湯加黄茋煎服以生血氣自愈
　　治蠼螋尿䠶人生瘡如粟粒四圍赤中有白汁令人惡寒壯熱匝身即磨犀角汁塗之或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效鹽湯浸洗亦可
　　治蜘蛛咬一身生癩羊乳一味飲之
　　治蚯蚓呵隂囊腫脹及咬人甚者如大風狀眉髯脱落夜聞蚯蚓之聲鳴於身濃煎鹽湯浸洗即安
　　治螻蛄咬用石灰醋和塗之
　　治毒蟻螫人用雄黄一錢麝香五分研細生麻油調塗之
　　治蛇蟲刺人用猪牙中垢塗痛處
　　治蜴蜥囓人用青麻心以手按解取汁塗之
　　治諸蟲入耳用猪肉炙香置耳邊蟲聞香即出如蟲死在耳中用細蘆筒或鵞翎管令人吸出之
　　瘡發痙
　　瘡發痙因氣血虧損外邪所摶或内虚鬱火所致其症牙闗緊急四肢勁强腰背反張肢體抽搐有汗不惡寒者名曰柔痙風傷衛故有汗也無汗而惡寒者名曰剛痙寒傷榮故無汗也皆因亾血過多筋無所養傷寒汗下過多及潰瘍産後者多患之此乃敗症也若大補氣血多有復生如作風治速其危矣况在嬰兒尤難調理宜審其禀賦及乳母所致者而治之
　　一小兒瘡潰後患此形氣殊倦用十全大補湯二劑稍緩佐以補中益氣湯數劑而痊
　　一小兒患瘰癧變痙面青或赤此脾經血虚而有熱也用八珍湯加柴胡牡丹皮熱汗漸止又用十全大補湯寒熱漸止又用托裏散附子餅而愈後傷食服尅伐藥仍發痙手足如氷余用人參理中丸五味異功散而愈一小兒感冒發散變痙汗出不止手足並冷用補中益氣湯加肉桂四劑而愈
　　一小兒金刃傷脚面出血過多口噤目直此出血過多肝火内動而變症用四物參术釣藤鈎四劑其勢稍定又用五味異功散加當歸柴胡變症悉愈又用托裡散八珍湯患䖏潰而痊
　　一小兒傷手出血煩躁口噤昏憒氣息奄奄先用東垣聖愈湯而安又用托裏散而潰佐以八珍湯而斂一女子十五嵗傷手指出血口噤如痙脉浮數肝脾為甚先用加味歸脾湯四劑稍緩又數劑漸甦却佐以加味逍遥散月餘而甦却用歸脾湯為主八珍湯為佐而愈此等症𠉀用袪風化痰之藥而死者不可枚舉十全大補湯〈方見便癰〉
　　補中益氣湯〈方見肌肉不生〉
　　人參理中湯
　　五味異功散〈方見用敗毒之藥〉
　　附子餅〈方見貼骨癰〉
　　托裏散〈方見熱毒瘡〉
　　歸脾湯〈方見脇癰〉
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈二方見發熱不止〉
　　破傷風
　　潔古云風症者善行而變數入臟甚速死生反掌之間耳急宜分表裏虚實而治之邪在表者宜羌活防風湯半表半裡者頭有汗而身無汗宜羌活湯傳入者甚則舌强口噤項背反張筋惕搐搦痰涎湧盛胸腹滿悶或便溺赤閉時或汗出其脉洪數而者宜大芎黄湯然其汗初出者由風熱鬱甚於裡故表熱稍解腠理疎而汗出也宜除熱散結若熱已退臟腑已和而汗仍出者表虚也以白术防風湯實其表牙闗緊急者須撅開口灌之更不時灌以粥飲然小兒患之多因夾驚肝火内熱生風所致夫肝主五色屬木生風察其面色入肝為青入心為赤入脾為黄入肺為白入腎為黒肝經者用柴胡清肝散心經者用梔子清肝散加黄連腎經者用地黄丸加柴胡脾經者用六君加柴胡山梔為主而佐以大補脾胃之藥為善
　　一小兒十四嵗患瘰癧因勞心功課頭痛發熱目以為傷風用薑葱發汗忽腰背反張口噤不語脉浮大按之如無此氣血虚極而變痙非破傷風也灌十全大補湯一劑良久方甦又數劑而愈後又勞復厥冷汗出如注良久不省用前湯加附子五分一劑而甦乃去附子服至三十餘劑而愈
　　一小兒患流注面色痿黄忽舌强口噤脉洪大而虚按之如無此脾肺氣虚而變症也先用補中益氣湯四劑稍緩又用十全大補湯數劑而痊
　　一小兒臂癰久不收斂因驚發搐口噤用托裏散内參术各用三錢柴胡五分釣藤鈎一錢五分四劑而安後停食驚駭目直發搐口噤流涎手指逆冷用五味異功散此肝木旺脾土受侮飲食内作而然用五味異功散加釣藤鈎木香乾薑而甦
　　一小兒潰瘍變痙如前面色青赤此心肝二經血虚而有熱也先用八珍湯加柴胡牡丹皮稍定又用加味逍遥散加五味子漸愈又用八珍湯而安
　　一小兒潰忽汗出不止手足並冷先用補中益氣湯加肉桂五味子數劑諸症漸愈又因飲食過多口噤作嘔用異功散加升麻四劑而安
　　一小兒十六嵗癧瘡久不歛因過勞口噤目直脉洪數左闗脉而無力余謂肝經氣血虚而火内動也用地黄丸料四劑而安却用補中益氣湯以補脾肺用地黄丸以補腎肝為主佐以九味蘆薈丸以治肝疳而癧瘡愈
　　一小兒十六嵗流注久不愈因勞兼怒忽仆地昏憒殊類破傷風面色皎白無氣以動用補中益氣湯内用人參五錢加肉桂一錢不應加乾薑一錢又不應此陽氣虚甚藥力不能勝之也急加附子一錢稍定乃去附子服十餘劑而元氣漸復却佐以八珍湯豆豉餅半載而痊畢姻後因入試塲勞傷元氣前症復發亦類破傷風脉浮大按之如無用參附湯四劑而甦八珍湯地黄丸料各百餘劑而痊
　　羌活防風湯治破傷風初病邪在表者急服此藥以解之
　　羌活　防風　甘草〈炙〉川芎　藁本　當歸　芍藥〈各四兩〉地榆　細辛〈各二兩〉
　　右每服五錢水煎熱服
　　防風湯治破傷風表症未傳入裏急服此
　　防風　羌活　獨活　川芎〈各等分〉
　　右毎服五錢水煎調蜈蚣散大效
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一對〉鰾〈三錢〉
　　右為末用防風湯調下
　　羌活湯治破傷風半表半裏者急宜服此
　　羌活　菊花　麻黄　川芎　石膏〈煅〉防風　前胡　黄芩　細辛　甘草　枳殻　白茯苓　蔓荆子〈各一兩〉薄荷　白芷〈各五分〉
　　右每服五錢生薑水煎日二三服
　　地榆防風散治破傷風在半表半裏頭微汗身無汗不可發汗表裡兼治
　　地榆　防風　地丁草　馬齒莧〈各等分〉
　　右為末毎服三錢温米湯調服
　　大芎黄湯治破傷風在内急宜服此湯疏導之
　　川芎　羌活　黄芩　大黄〈各一兩〉
　　右每服五錢水煎温服以臟腑通和為度
　　白术防風湯治表藥過多有自汗者
　　白术　黄茋〈各一兩〉防風〈二兩〉
　　右每服五七錢水煎温服無時臟腑和而自汗者可服此藥若臟腑秘小便赤自汗者宜速下之用大芎黄湯
　　白术湯治破傷風汗不止筋攣搐搦
　　白术　葛根〈各兩〉二升麻　黄芩　芍藥　甘草〈二錢五分〉
　　右每服五錢水煎服無時
　　玉真散治破傷風〈方見風犬傷〉
　　日凡子治一切風疾壅盛手足頑麻或牙闗緊急口眼歪斜半身不遂等症
　　半夏〈七兩生用〉川烏〈去皮臍生用半兩〉南星〈二兩〉
　　右為末用生薑汁調糊丸桐子大每服一二丸用淡薑湯下
　　柴胡清肝散治肝膽三焦風熱怒火以致項胸作痛頭目不清或耳前後腫痛寒熱體疼
　　柴胡　黄芩〈炒五分〉人參　山梔〈炒〉川芎〈各一錢〉連翹桔梗〈各八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　梔子清肝散治三焦及肝膽經風熱耳内作痒或生瘡出水或脇肋胸乳作痛寒熱往來
　　柴胡　山梔〈炒〉牡丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草　白术〈各五分〉
　　右水煎服
　　地黄丸〈方見作渴不止〉
　　六君子湯
　　除熱散
　　十全大補湯〈三方見便癰〉
　　補中益氣湯
　　托裡散
　　五味異功散〈三方見敗毒之藥〉
　　八珍湯
　　加味逍遥散〈二方見發不止〉
　　瘈瘲
　　瘈者筋脉急而縮也瘲者筋脉緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與發搐相似者此症多屬風葢風主揺動心主脉肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也
　　一女子停食服消導之劑傷脾而患此告於余余曰經云脾之榮在唇口又云脾主四肢又云脾主涎此因前藥妄下胃氣復傷肝木侮土以致前症也當先救胃氣以養五臟因衆議不一尚未用藥翌早果咬牙呵欠困卧驚悸哽氣短氣面色㿠白始信余言遂先用五味異功散次用補中益氣湯而愈
　　一女子瘰癧將愈因勤於女紅忽作瘈瘲此胃氣未實而勞傷筋脉耳用補中益氣湯及五味異功散俱加釣藤鈎而愈後勞役怒氣經行顫振用加味逍遥散及補中益氣湯俱加釣藤鈎而愈
　　一小兒仆傷潰後患前症面青或赤服風痰之藥咬牙目直仍欲治風余曰凡傷損之症皆肝主之故面色青而瘈瘲咬牙目直皆屬肝經血氣虧損風木翕合火動而生風也無風可袪無痰可逐遂用地黄丸及補中益氣湯而愈
　　一小兒跌傷臁出血誤服大黄等藥患前症或時煩躁自汗手欲撮空此因肝經血虚肝火熾盛耳用地黄丸補中益氣湯而愈〈方見前各症〉
　　顫振
　　顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也内經云因胃氣不實諸脉空虚行隂用不復因其所在補肉分間然小兒瘡瘍潰腐或損傷膿血出多屬脾胃氣虚血弱用補中益氣湯五味異功散加白术當歸升麻主之肝經虚熱用六味丸脾血虚弱用四君子加芎歸胃氣虚弱用補中益氣湯一小兒腿癰内潰出膿碗許即時顫振面白汗出此陽氣虚脱非大補不可也遂用人參黄茋當歸白术四劑而盜汗顫振漸止又以十全大補湯數劑而癰亦全愈一小兒患流注唾痰氣促其父自恃知醫用化痰理氣等劑半載而潰用托裏散等劑膿水淋漓腫痛不消寒熱往來飲食少思肌肉消痩大便不實手足時冷而顫振兩脉浮大按之㣲細余曰此屬命門火衰當用八味地黄丸不信乃服參茋歸术之類更加痰喘泄瀉余以八味丸補中益氣湯二方間服年餘而痊
　　一小兒年十三嵗患癰腫硬不潰脉弱時欲作嘔有欲飲服敗毒等藥余謂腫硬不潰乃陽氣虚弱嘔吐而不思飲食患此者乃因胃氣虚寒以致若此法當温補脾胃大抵腫赤痛甚煩燥脉實作嘔為有餘當下之腫硬不潰脉弱作嘔為不足法當補之若痛傷胃氣或感寒邪穢氣而作嘔者雖腫猶當助胃壯氣彼不信余之言仍服功伐之劑後而果歿
　　一小兒御女甚蚤素有隂虚背忽患疽用參茋大補而不歛内熱發熱舌燥唇裂小便頻數口乾飲湯嘔吐瀉利耳閉目盲仰首暈顫振脉浮大而數余曰瘡口不斂脾土敗也舌燥唇裂腎水枯也小便頻數脉氣衰也内熱發熱虚火上炎也口乾飲湯真寒之象也嘔吐瀉利真火衰敗也耳閉目盲肝木枯也仰首暈顫振腎氣已絶也余辭不治後果歿
　　一女子患瘰癧素性縱食生冷之物者且善怒經水非過期則不及而至肢體發熱倦怠飲食少思而顫振不時余以為脾氣不足肝經血少之故火盛而致此也余遂用以補中益氣湯加釣藤鈎炒山梔又用加味逍遥散加釣藤鈎而愈又因飲食停滯吐瀉酸臭更加發搐用五味異功散加釣藤鈎而愈
　　一女子患流注發熱而顫此肝脾氣血不足經水過期虚火生風之症也先用補中益氣湯加釣藤鈎漸愈又用加味地黄丸而全愈
　　一女子不得繼母之心久而鬱怒遂患顫振面赤發熱先用加味小柴胡湯次用加味歸脾湯及加味逍遥散前後間服而尋愈但面色時青又用地黄丸逍遥散而安
　　一女子腹癰患此手足或急或縱先用四物加柴胡山梔丹皮釣藤鈎以養血清肝火又用地黄丸以滋腎生肝血而愈〈方見前各症〉




　　薛氏醫案卷六十九
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十五
　　痘疹受病之由
　　痘疹之由因兒在胎食母五臟血穢伏於命門或至天行時氣或驚駭跌撲或飲食所傷因而發之狀類傷寒其症面燥腮赤目胞亦赤呵欠頓悶乍涼乍熱咳𠻳𡁲噴足稍冷耳冷尻冷多睡睡驚耳後有紅絲赤脉此其候也五臟各具一証肝藏水疱肺藏膿疱心藏斑脾藏疹歸腎變黑盖以太陽起於右腎之下煎熬左腎足太陽膀胱寒水夾脊上流上頭下額逆手太陽丙火不得傳道逆於面上故顯是諸症蓋壬癸寒水尅丙丁熱火故也凡瘡疹初起一發便出盡者必重瘡夾疹者半輕半重稀少者輕裏外㣲紅者輕外黑裏赤者㣲重外白裏黑者大重瘡端裏黑㸃如針孔者勢劇也青乾紫陷睡昏汗出不止煩躁熱渇腹脹啼喘大小便不通者困也
　　痘疹正狀
　　痘瘡正病蒸熱一日稍涼現癍一日至三日足心齊漸大如珠結成膿窠飽滿漸至蒼蠟色自初紅癍為始計七日當成靨結痂此則言其大略也人有虛實之不同病有淺深之各異脾胃充實血氣調和皆依期而愈若調治失宜虧損脾胃或寒暄失度必致遷延大扺形勢既正而無他症不必用藥此先哲之格言也鄭氏云凡瘡痘欲出先發熱輕者三日次五日逺者不過七日此約法也一日太陽傳膀胱二日陽明傳胃三日少陽傳膽四日太陰傳脾五日太隂傳腎六日厥陰傳肝七日還經五臟六腑傳遍故七日而止也又有因傷寒至七日以後或已汗或未汗或吐下後熱不除此毒氣盛而未發熱毒入胃發於皮膚成斑者狀如蚊蟲所嚙赤者十生一死黑者十死一生及有胃熱發黄者狀如橘色下利者死又有成隱疹者或白泡者此皆傷寒熱毒不除多變此疾故發癍不可用表汗藥也
　　痘瘡輕重
　　輕者作兩三次出大小不等頭面稀少胸前眼中皆無根窠紅活肥滿光澤形似水珠不渇㵼不煩躁○重者一齊出宻如蠶種頂陷如茱萸様或平頭灰白色渴㵼煩躁頭温足冷身熱不除治之如法十全八九
　　輕變重所犯者七
　　不忌口味不慎飲食致傷脾胃○先曾泄㵼裏虛毒氣不能發出○冒風寒所謂春夏之氣為順秋冬之氣為逆大忌感冐風寒損表○犯房室○餌涼藥宜用滋補血氣壯脾之藥不宜清涼宣利之劑裏寒則毒氣不能攻出○穢氣相觸血氣聞香則順聞臭則逆順則易出易靨逆則難愈○生人輒至恐外人由生産房室或臨䘮而來或帶醉或食腥氣因此穢惡之觸皆為害也
　　重變輕所慎者五
　　謹避風寒及房内有風亦宜避之惟夏不忌如遇狂風輒寒亦宜避之○常和煖寒則添衣熱則減去務得中和毋令太過不及○節飲食忌柿橘西𤓰菱角水蜜等冷物恐内傷胃氣尤忌肥肉油膩恐泄㵼忌醎物恐作渇忌酒葱蒜魚羊等腥物恐致瘡痒務使脾胃充實其瘡易出易靨也○大便稠飲食調和不致泄㵼一日二日一次為調日行二三次為利三四日不行為秘○依方調理避風寒節飲食詳症用藥庶不致輕變為重矣
　　不治五症
　　咳𠻳聲啞飲食挫喉○腹脹氣促悶亂不寧○渇瀉不止咬牙寒戰○瘡嫩易破痒塌不止○紫黑灰色頂陷喘渇






　　三日必出定已後身反發熱悶亂煩渴者凶








　　瘡已飽滿如膿窠將收漸至蒼蠟色有等無膿有黄白色自放標一日為始至七日收靨至十日收完此為正病有遷延八九日方靨至十四五日方完亦有之但不㵼渴悶亂其瘡飽滿無陷手按之堅硬皆好將收時漸退紅腫或瘡中收靨覺有黄蠟色或外面先靨根下皺皮男従面收至頭背女從面收至胸腹收後離肉不粘易脫俱好有㣲渇痒痛有身收完足收遲亦不妨身㣲熱不能食者亦有之只怕瘡嫩易破悶亂痒塌者凶
　　靨　瘡疹收靨之後預宜調理就有出外不避風寒不節飲食偏無病者莫非胃實體壯亦宜仔細
　　後　病初痊臟腑初安脾胃尚弱動止飲食過度復餘　病喘咳腹脹必凶又血氣尚弱動止太早病復皆凶况肌肉嬌嫩冐風易得感寒頭痛身熱則
　　症則難治矣
　　腹脹氣促根窠不赤之症
　　陳文宿先生云痘瘡已出未愈之間或㵼渇腹脹氣促其瘡不光澤不起發根窠不紅謂之表虛也先與十一味木香散以和五臟之氣後與十二味異功散送七味肉豆蔲丸以助臟腑之氣竊謂痘瘡既出不光澤不起發不紅活或泄瀉作渇或肚腹作脹或氣促作喘寒戰咬牙或手足指冷肢體攣縮作渇飲湯陽氣虧損内虛寒而外假熱也用十二味異功散若作渇飲湯手足不冷者脾胃虚弱也用五味異功散凡痘瘡先出不如式後出而紅活或成片色赤而穢氣者俱無妨
　　一小兒出痘四日腹脹瀉渇脾胃虚寒也用十二味異功散一劑又用參茋内托散貫膿靨而忽寒熱咬牙此膿貫而陽氣虧損也用參附湯獨參湯而愈
　　一小兒痘四日腹脹瀉渇氣促體倦此脾氣虚也用人參白术散加木香煎送四神丸一服諸症頓止但膿遲作渇此表裏血氣俱虚用參茋四聖散大補湯而愈一小兒痘瘡作渴腹脹小便不利此邪氣壅滯也用木通芍藥湯一劑諸症稍愈用參茋四聖散其漿漸貫用參芪内托散結靨而愈
　　一小兒痘瘡將愈腹脹手足或冷或熱此陽氣虚寒也先用十二味異功散手足不冷此陽氣漸復也乃用五味異功散加木香而愈
　　一小兒痘瘡大便利而小便秘腹脹作喘手足並冷此脾氣虚也先用葶藶木香散一劑又用五味異功散加木香二劑而愈後腹脹不食口角流涎仍用五味異功散而痊
　　一小兒痘瘡將愈忽腹脹泄㵼侵晨為甚飲食不化余謂脾腎虛弱朝用人參白术散夕用二神丸而㵼止又用參茋内托散兼托裡散而靨
　　一小兒痘瘡腹脹泄㵼飲食不化此脾腎氣虛用人參白术散豆蔲丸而愈
　　參茋内托散治脾虚發痒瘡不潰倒靨
　　人參　黄茋〈炒〉當歸　川芎　厚朴〈薑製〉防風〈各五分〉桔梗　白芷　官桂〈各三分〉紫草〈五分〉木香　甘草〈各三分〉
　　右入糯米一撮水煎量服之〈寒戰咬牙飲水㵼渴亦宜服之〉
　　參茋四聖散治痘瘡已出六七日不能長不生膿或痒塌
　　當歸　芍藥〈炒〉黄茋　川芎〈各五分〉白术　茯苓木通　紫草〈如無紅花代之〉防風〈各三分〉糯米〈二百粒〉
　　右水煎母同服
　　葶藶木香散治大便自利小便澁滯喘嗽腹脹不能食多服為妙
　　猪苓　澤瀉　茯苓　白术　官桂〈各五分〉滑石〈二錢〉葶藶　木通　木香　甘草〈各五分〉
　　右水煎量大小服之
　　木通芍藥湯治痘瘡作渇腹脹小便不利
　　木通　芍藥　白术〈各五分〉川芎　陳皮　乾葛〈各三分〉甘草〈二分〉
　　右水煎服
　　十全大補湯
　　當歸　川芎　白芍藥〈炒〉熟地黄　人參　白术白茯苓　甘草〈炒〉黄茋〈炒〉官桂〈各等分〉
　　右水煎量兒大小服
　　參附湯治痘疹陽氣虚寒咬牙寒戰手足並冷或吐瀉不食飲沸湯不知熱用獨參湯加好真附炮如法者每劑先加一錢未應多加之更不應加至四五錢或等分亦無妨但用之以運其陽氣如已脫者不治
　　獨參湯治陽氣虚弱痘瘡不起發不紅活或膿清不滿或結痂遲緩或痘痕色白或嫩軟不固或膿水不乾或時作痒或畏風寒用好人參一兩生薑五片大𬃷五枚水二鍾煎八分徐徐温服嬰兒乳母亦服
　　胡荽酒
　　用胡荽一把以好酒二鍾煎一兩沸令乳母含噴兒遍身頭面并房中須燒胡荽香能辟除穢氣使痘症出快若痘疹已出而飲食少思宜用棗子燃炙兒聞棗香尤能開胃進飲食解毒氣若因飲食停滯未及消導者不宜用
　　托裏消毒散
　　托裏散〈二方見痘癰〉
　　七味白术散〈即人參白术散方見痘瘡属隂属陽〉十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　五味異功散〈方見痘寒戰咬牙〉
　　肉豆蔲丸
　　二神丸
　　四神丸〈三方見瀉渇咬牙〉
　　發熱口渇煩躁不止之症
　　陳文宿先生云瘡疹始出一日至十日渾身壯熱大便黄稠是表裏俱實其瘡必光澤起發必肥滿必易靨而不致損傷也又云痘瘡發熱口渇煩躁不止者切不可與冷水蜂蜜柿子西𤓰等生物及清涼飲消毒散等藥恐内損脾胃以致腹脹喘滿寒戰咬牙則難治竊謂前症若二便自調飲食温和口渇飲湯手足不熱是謂虚熱不可食生冷之物若二便秘結飲食喜冷口渇飲水手足並熱是為實熱可與冷水飲之凡痘出而熱未止者既出盡則熱自止
　　一小兒腹脹發熱宻而根顆不明色不紅活漿不滿先君謂脾氣虚而毒未盡也用參茋四味散痘果復出熱止紅活分明又用參茋内托散而靨
　　一小兒腹脹作渇發熱成片先君謂脾氣虚弱痘毒未盡用參茋四聖散二劑先出者貫漿後出者穢氣而愈一小兒痘腹脹二便自利手足並冷先君云脾胃虚寒用十二味異功散一服又用五味異功散加木香二劑却去木香又一服而痊
　　一小兒痘瘡發熱作渇此痘出未盡脾胃虚而熱也用人參麥門冬散一劑痘復出而熱渇止用人參白术散而飲食進用參茋四聖散而漿潰用托裏散而瘡靨一小兒痘腹脹足冷内熱作渇此胃氣虚而津液不足也余先用五味異功散二劑又用參茋四聖散膿貫用人參白术散而靨
　　一産婦出痘寒戰咬牙腹脹作渇足冷身熱此脾胃内虚寒而外假熱先用十全大補湯加桂附四劑乃去附易乾薑又四劑却用參茋四聖散五味異功散加歸茋而靨
　　一姙婦出痘發熱足冷腹脹此脾氣虚弱而毒未發也用紫草木香散及用八珍散而貫膿倍加參茋又數劑而愈
　　人參麥門冬散〈一名麥門冬散〉治痘瘡發渇
　　麥門冬〈一兩〉人參　甘草　陳皮　白术　厚朴〈薑製各半兩〉
　　右每服三錢水煎量兒大小加減
　　按前方若因熱毒作渴宜用之若因中氣虚弱作渇當用人參白术散
　　紫草木香散治痘瘡裏虚痒塌黑䧟發熱
　　紫草　茯苓　甘草　白术　木香　人參〈各等分〉糯米
　　右每服三錢水煎
　　清涼飲〈方見大便不通〉
　　人參白术散〈方見發熱屬隂屬陽〉
　　托裏散〈方見痘癰〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　參茋四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　八珍湯〈方見頂䧟灰白色〉
　　痘瘡出遲屬各經所主
　　陳文宿先生云痘瘡出不快誤言毒氣壅盛用藥宣利解散致臟腑受冷榮衛澁滯則氣血不能充貫其瘡不起發不光澤不充滿不結實不能成痂多致痒塌煩躁喘渇而死竊謂海藏云痘瘡出不快如身後出不快者足太陽經也用荆芥甘草防風湯身前出不快者足陽明經也用升麻葛根湯身側出不快者足少陽經也用防風芍藥甘草湯若便利調和而出不快者熱在表也宜葛根湯㣲發之又有上中下三部先上部次中部又次下部纔出齊而自愈又有作三次而出者錢氏云三日不快不出用消毒之藥仍不出脉平靜者本稀也不必服藥大凡五六日間當解毒補托以盡發於表七八日間毒氣不能盡出而反入於内必用藥驅出之痘疹方云瘡出遲而小便澁滯咳嗽有痰用仙聖散出而不長隠於肌膚用人參透肌散色赤而出不快用紫草透肌散出而不匀用升均湯出而不長不貫用參茋四聖散出而色不紅活用紫草快癍湯出而小便赤澁用紫草木通湯出而漿不囘用參茋内托散若色赤而兼痒者屬血虚有熱用四物牡丹皮色白而兼痒者屬氣虚有熱用五味異功散加當歸木香若發熱大便秘者用犀角消毒散發熱大便調和者用人參麥門冬飲寒戰渇㵼飲沸湯口不知熱用十二味異功散作渇飲氷雪口不知寒用四順飲地黄丸手足不冷飲湯温和者用五味異功散或托裏散
　　一小兒發熱痘出身涼根顆紅活余謂表裡血氣皆實而不用藥後果然凡三四日前先發熱而痘出或熱一次涼一次而痘出者毒勢輕也皆不必用藥其血氣實而托裡血氣虚而宣毒者多致有誤
　　一小兒痘出不快色次紅活此血氣虚弱用參茋四聖散出而色赤再劑色紅活起發又用透肌散而靨一小兒第九日痘漿靨而熱不止脉滑而數皆為不治先君謂痘未盡耳非敗症也遂用快癍湯一劑果出一畨至十七日而痂落
　　一男子發熱咳嗽𡁲噴面燥腮頰目胞皆赤遍身赤㿔余謂此心臟痘疹之狀也彼因疑惑而未用藥餌旬餘赤㿔皆為膿疱且紅活起發余謂痘疹明矣既紅活發起不必服藥至十七日大便下膿血瘡痂而痊
　　紫草透肌散治痘瘡色赤不快或痒塌
　　紫草　蟬蛻　木通　芍藥　甘草〈炙各等分〉
　　右每服三錢水煎
　　人參透肌散治痘瘡虚而有熱雖能出快而不齊整隠於肌膚間者
　　人參　紫草〈如無紅花代之〉白术　茯苓　當歸　芍藥木通　蟬蜕　甘草　糯米〈各等分〉
　　右每服三錢水一盞半煎半盞徐徐服
　　紫草木通湯治痘疹出不快小便赤澁
　　紫草　木通　人參　茯苓　糯米〈各等分〉甘草〈減半〉
　　右每服二錢水煎
　　防風芍藥甘草湯
　　防風　芍藥　甘草
　　右每服一二錢水煎
　　荆芥甘草防風湯
　　荆芥　甘草　防風〈各等分〉
　　右每服一錢水煎
　　升均湯治痘瘡已出不均或吐瀉熱渇
　　升麻　乾葛　芍藥　人參　白术　茯苓甘草　紫草茸〈如無紅花代之〉
　　右每服三五錢薑水煎量服之
　　四物湯治痘瘡血虚發熱或煩躁不寐作痒色赤芍藥〈炒〉川芎〈各一錢〉當歸　熟地黄〈各二錢〉
　　右水煎服
　　仙聖散治痘出不快小便赤澁咳嗽有痰
　　紫草　枳殻　黄茋　甘草　木通〈各等分〉
　　右每服二錢水煎
　　十二味異功散〈方見頂陷灰白〉
　　葛根湯
　　參茋内托散〈二方見腹脹氣促〉
　　升麻葛根湯〈方見水痘庥痘〉
　　紫草快癍湯〈方見大便不通〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　人參麥門冬散〈方見前〉
　　參茋四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　犀角消毒散〈方見〉
　　清涼飲〈方見大便不通〉
　　地黄丸〈方見痘瘡發熱屬隂屬陽〉
　　泄瀉咬牙作渇之症
　　陳文宿先生云痘瘡㵼水穀或白色或淡黄者宜服十一味木香散送肉豆蔲丸若㵼多津液内耗血氣不榮其瘡雖起發亦不能結靨如身温腹脹咬牙喘渇者難治縁津液枯耗而飲水不止蕩散真氣故多死也速與十一味木香散救之如不愈急用十二味異功散竊謂荳蔲丸治陽氣虚寒滑瀉之澁劑蓋腎主大便若因腎氣不固而致前症者宜用十一味木香散或六君子湯送四神丸若欲瀉不瀉脾氣虚而下陷也用補中益氣湯加肉荳蔲飲食不化手足並冷脾氣虚寒也用四君子湯加附子
　　一小兒出痘泄瀉腹脹煩渇飲沸湯而不知熱先君謂陽氣虚寒用十一味木香散二劑泄㵼頓止飲湯嫌熱此陽氣復也乃用六君乾薑木香歸茋而靨
　　一小兒痘瘡愈後泄㵼飲食不化此脾腎氣虚用六君補骨脂肉荳蔲瀉止用參茋四聖散接補元氣而痊一小兒發熱飲冷唇舌皺烈瀉糞穢臭先君以為内藴用前胡枳殻散一劑稍愈又用竹葉石膏湯加漏蘆乳母服之其兒頓安
　　一小兒痘後作瀉久不愈而肌體骨立此脾腎虚弱也用二神丸五味異功散漸愈因停食吞酸作瀉肚腹重墜此脾氣下陷也先用補中益氣湯為主佐以五味異功散漸愈又用參茋四聖散治其瘡而痊
　　一小兒出痘發熱燥渇色黯出血足熱腰痛此脾腎虚熱用聖濟犀角地黄湯一劑却用地黄丸料數劑而貫又用參茋内托散而痊
　　一小兒痘瘡將愈侵晨泄瀉飲食不化余以為腎瀉朝用補中益氣湯夕用二神丸而愈
　　四神丸治脾腎虚弱大便不化飲食不思或泄瀉腹疼等症
　　肉豆蔲〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉吳茱萸〈浸炒一兩〉
　　右為末用水一鍾生薑八兩紅棗一百枚煑熟取棗肉丸小豆大每服二三十丸食前白湯下去五味子吳茱萸名二神丸
　　二神丸治瘡因脾腎隂虚泄瀉
　　補骨脂〈四兩〉肉豆蔲〈二兩生用〉
　　右為末用紅棗四十九枚生薑四兩水一鍾煑乾取棗肉丸桐子大每服二三十丸白滚湯下
　　肉荳蔲丸治瀉水榖或白或淡黄不能止者
　　白龍骨〈煅〉訶子肉〈半兩〉木香　縮砂仁〈各二錢〉肉荳蔲〈半兩〉赤石脂〈七錢半〉枯白礬〈七錢半〉
　　右為末糊丸黍米大一週歲每服三五十丸三嵗兒服百丸米飲下㵼甚者煎木香散或異功散送下
　　竹葉石膏湯治痘瘡胸中煩熱小便赤澁口乾作渇兼有赤癍者亦宜服犀角散〈方見頂陷心煩〉
　　七味白术散〈即人參白术散方見後〉
　　六君子湯
　　四君子湯
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈四方見痘灰白色〉
　　托裏散〈方見痘癰〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　前胡枳殻散〈方見涕唾稠粘〉
　　痘瘡發熱屬隂屬陽之異
　　陳文宿先生云痘瘡之症有陽盛隂虚有隂盛陽虚陽盛者飲氷雪而不知寒隂盛者飲沸湯而不知熱陽盛則補隂用木香散加丁香官桂隂盛則補陽用異功散加木香當歸竊謂經云大寒而甚熱之不熱是無火也當益火之源以消隂翳大熱而甚寒之不寒是無水也當壯水之主以鎮陽光若前症發熱作渇手足並冷大便自利喜飲熱湯此陰盛也宜用十二味異功散八味丸若發熱作渇大便秘結手足並熱喜飲冷水此陽盛也宜用四順散六味丸若煩熱作渇面赤睛白此為腎經虚熱宜用地黄丸之類治之及時亦有生者京師小兒出痘或作渇喜飲冷水者恣與飲之再不服藥如期而愈亦無痘毒之患葢北方人卧火坑飲燒酒有熱與水相搆而然也小兒面色目睛多白者乃禀腎氣虚也出痘必作渇用地黄丸煎與恣飲多有生者
　　一小兒痘寒戰咬牙瀉渇腹脹手足並冷時當仲夏飲沸湯而不知熱此脾胃虚寒之極也先用十二味異功散一劑頓安又用六君附子一劑後用五味異功散而愈
　　一男子出痘色紫作渇飲水腰痛足熱耳聾此禀腎氣不足用加減八味丸料煎與恣飲熱渇頓止佐以補中益氣湯加五味子麥門冬滋其化源而愈
　　一小兒十四歲出痘色黯兩足及腰熱痛便秘咽乾口渇引飲先君謂禀腎不足用加減八味丸料作大劑煎與恣飲至二觔諸症悉退又佐以益氣湯及八珍湯各十餘劑而痊
　　一小兒痘瘡發熱作渇腹脹寒戰咬牙飲氷雪而不知寒悉似火症但兩足並冷此陽氣虚寒也先用十二味異功散一劑隨用五味異功散加薑桂漸愈乃去桂又二劑而痊
　　六味地黄丸治腎虛痘瘡發熱作渇等症
　　熟地黄〈八兩杵膏〉乾山藥　山茱萸〈肉各四兩〉澤㵼　白茯苓　牡丹皮〈各三兩〉
　　右為末入地黄膏量加米糊丸如小豆大煎服尤好
　　七味白术散〈一名人參白术散〉治胃氣虚弱或因尅伐或因吐㵼口乾作渇飲食少思如飲冷者去木香
　　藿香　白术　木香　白茯苓　甘草〈炒〉人參乾葛
　　右每服五錢水煎徐徐服
　　八珍湯
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈三方見痘灰白色〉
　　補中益氣湯
　　五味異功散〈二方見寒戰咬牙〉
　　加減八味丸〈即六味地黄丸加五味子肉桂〉
　　清涼飲〈方見大便不通〉
　　痘瘡大便不通之症
　　陳文宿先生云痘瘡四五日不大便以肥猪脿白水煑熟切豆大五七塊與食之滋潤臟腑瘡痂易落切不可妄投宣利之藥恐真氣内虚瘡毒入裡如六七日身壯熱不大便其脉緊盛與三味消毒飲㣲利之竊謂前症若毒在肌肉而未能盡發脉浮而𦂳者最宜此藥疏解其毒若脉沈而𦂳者宜用前胡枳殻散疏通毒氣以絶其源若口舌咽喉腫痛瘡毒甚也用射干鼠粘子湯若大便既通作渇飲湯脾胃氣虚也用人參白术散凡燥糞在直腸不能下者宜用猪肝汁導之忌用疏利之劑恐復傷胃氣則瘡未出者不能發出已出者不能貫靨大抵分辨虚實當以手足冷熱或飲水飲湯驗之一小兒大便不通痘赤作痛發熱口渇手足並熱此餘毒内作用前胡枳殻散一劑大便隨通諸症頓退又與六味活血散而愈
　　一小兒痘瘡發熱作渇焮赤脹痛大便秘結此熱毒在内先用清涼飲一劑諸症稍退又用鼠粘子湯一劑諸症全退再用紫草快癍湯而貫膿更用消毒飲而痘靨一小兒痘赤狂喘大便不利此胃經有熱先君治以犀角地黄湯芹艾汁而痊
　　四順清涼飲治瞔熱頰赤作渇四肢驚掣大便秘澁
　　赤芍藥　當歸　甘草　大黄〈各等分〉
　　右每服一錢水煎
　　按清涼飲乃苦甘䟽瀉内熱之劑若熱毒在内大便不通表無他症宜用之連翹飲乃苦寒發表内疏之劑若表裏實熱煩渇飲冷大便不通小便秘結者宜用之不可過劑恐妄發則成癍爛妄下則成虚脫也
　　消毒飲
　　荆芥〈二錢〉甘草〈一錢〉防風　牛蒡子〈各一錢半〉
　　右水煎量服之
　　射干鼠粘子湯〈方見痘咽痛〉
　　三味消毒散
　　人參白术散〈二方見靨發熱〉
　　前胡枳殻散〈方見涕唾稠粘〉
　　六味活血散〈方見痘癰〉
　　紫草快癍湯
　　清涼飲
　　消毒飲〈三方見大便不通〉
　　犀角地黄湯〈方見頂陷心煩〉
　　欲靨不靨欲落不落之症
　　陳文宿先生云痘瘡自始出至十三日當忌外人恐有卒暴風寒穢惡或狐臭之氣觸之父母仍忌房事若痘欲靨不靨其痂欲落不落若腹脹煩渇忌食水蜜生冷之物若食之轉渇而死急與木香散救之如身熱煩渇者宜服人參麥門冬散身熱大渇人參白术散如不愈仍服木香散竊謂前症乃脾胃氣虚津液不足所致非實熱為患也如身熱煩躁手足發熱脾胃有熱也用人參麥門冬散身熱作渇手足㣲冷者脾胃氣虚也用人參白术散腹脹泄瀉或寒戰咬牙脾胃虚寒也用十一味木香散泄㵼氣促手足並冷脾氣脫陷也用十二味異功散凡瘡結痂作靨皆由元氣充實而内融也若審見虚弱便與滋補血氣無虧可保終吉若見不靨而投補劑恐不及而誤矣
　　一小兒十二嵗出痘不靨腹脹泄㵼不食手足並冷先君謂脾氣虚寒用十一味木香散一劑諸症頓愈再劑不時索食但惡寒此脾氣猶虚也用五味異功散加木香及六君子湯而諸症愈又用參茋内托散而痂脫一男子三十歲遍身發熱作痛有赤顆旬餘始知為痘用參茋四聖散托裏散各四劑欲靨不靨用十全大補湯數劑而痂脫
　　一姙婦出痘月餘欲靨不靨面赤晡熱此肝脾血虚而有熱也先用加味逍遥散熱退又用八珍牡丹皮而熱止但氣血皆虚用十全大補湯而痂脫
　　一小兒出痘貫膿不靨症如實熱余謂血氣虚甚之假熱也用十全大補湯數劑漸愈忽又惡寒余又曰此邪氣退而真氣遂見虚象也仍用前藥内參茋各五錢數劑而愈
　　十全大補湯治禀賦不足寒熱目汗食少體瘦發熱作渇頭痛運〈方見氣促〉
　　逍遥散〈即加味逍遥散去牡丹皮山梔〉治乳母肝脾有熱致痘瘡欲靨不靨欲落不落
　　當歸　甘草〈炙〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白术〈炒〉柴胡〈各一錢〉
　　右水煎母子同服
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　六君子湯〈方見痘灰白色〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　人參麥門冬散
　　人參白术散〈方見靨發熱〉
　　參茋托裏散
　　托裏散〈二方見痘癰〉
　　涕唾稠粘大便堅實之症
　　陳文宿先生云瘡痘涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤用人參清膈散如痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急用前胡枳殻散竊謂前症若肺胃實熱氣鬱痰滯或大便秘結小便赤澁煩渇飲冷宜用人參清膈散表散外邪䟽通内熱使邪不壅滯若毒藴臟腑大便秘結用前胡枳殻散疏導其裏調和榮衛使邪自解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪庶元氣不傷痘瘡輕而易愈
　　一小兒痘瘡涕唾稠粘鼻塞不利此風邪所傷肺用參蘇飲一劑稍愈又用惺惺散而痊
　　一小兒痘赤壯熱痰甚煩躁飲冷此脾肺實熱用人參清膈散頓退又用芹菜汁而靨
　　一小兒痘瘡作渇飲冷痰涎不利此上焦熱毒所致先君用人參清膈散犀角地黄湯各一劑熱退痰清又用四聖散而痘起漿貫用參芪四聖散漿囘痂脫
　　一小兒涕唾稠粘大便黑屎此胃經熱毒先君用聖濟犀角地黄湯芹菜汁而痊
　　一小兒痘愈後涕唾口乾飲湯腹脹此胃氣虚熱而津液不足也先用人參白术散二劑後用五味異功散而愈又用參茋四聖散參茋内托散而痊
　　一小兒涕唾稠粘痰喘作渇大便不利此熱毒藴於内用前胡枳殻散一劑諸症頓退又用濟生犀角地黄湯二劑而愈
　　前胡枳殻散治涕唾稠涎痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急
　　前胡　枳殻〈麩炒〉赤茯苓　大黄〈炒〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服三錢水煎如身温脉㣲并㵼者不可服按前方若肺實胃熱氣鬱痰滯大便秘結小便赤澁煩渇飲冷脉數宜用此方以表散外邪疏通内臟使邪氣不壅滯且痘瘡輕而易愈
　　紫草四聖散治痘瘡出遲倒靨或小便赤澁發熱
　　紫草　木通　甘草〈炒〉黄茋〈炒各等分〉
　　右每服二三錢水煎服加欵冬花桔梗等分名仙聖散
　　參蘇飲治時氣傷風發熱惡寒咳𠻳未明痘症疑似之間此藥甚為穏當
　　前胡　人參　紫蘇葉　乾葛　半夏　茯苓〈各三分〉枳殻　陳皮　甘草〈炙〉桔梗〈各二分〉
　　右水煎服
　　人參白术散治胃氣虚弱涕唾稠涎或因尅伐吐瀉口乾作渇飲食少思〈方見屬隂屬陽即七味白术散〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　人參清膈散〈即十六味清膈散〉
　　犀角地黄湯〈二方見頂陷心煩〉
　　四聖散〈方見發熱屬隂陽〉
　　參茋四聖散
　　參茋内托散〈二方見腹脹氣促〉
　　惺惺散〈方見〉
　　頂陷灰白瀉渇之症
　　陳文宿先生云痘瘡出二三日始出如粟米狀或菉豆大似水珠光澤明淨根窠紅者不須服藥若四五日大小不等根窠光澤明淨者亦不須服藥如陷頂灰白㵼渇者服木香散丹溪先生云痘瘡灰白色淨者怯者作寒看燥者勇者焮發者作熱看若初出之時色白者便須大補氣血參茋芎歸术芍甘草升麻木香丁香瀉者加訶子肉荳蔲若白色將靨如豆殻者蓋因初起飲水過多其靨不齊俗呼倒靨不妨但服實表之劑自愈如毒鬱於裏大小便秘者隨通利之竊謂前症不起發不紅活者此因脾肺氣虚用參茋四聖散頂陷灰白㵼渇者脾肺虚寒用木香散異功散若灰白色或痒而膿不貫用紫草四君木香色赤或痒而膿不貫用紫草木通湯貫而膿清稀用參茋内托散不應加附子緩則不救已上危症如出贈痘多有生者
　　一小兒色淡白痒塌此脾肺氣虚血弱也用紫草快癍湯参术各三錢二劑稍應又二劑紅活起發又用托裏散參术各三錢貫膿而愈
　　一小兒九嵗痘色白手足冷此脾胃虚弱用六君子湯加木香當歸紫草四劑又用參茋四聖散加參茋各三錢而靨至十七日發熱煩渇脉洪大而虚用八珍湯而愈
　　一小兒十六歲痘色白脉虚浮按之甚㣲而短形氣倦怠飲食少思此血氣虚弱用紫草木香散内人參五錢十劑色㣲赤又用獨參湯而貫乃用十全大補湯補中益氣湯共用參二斤餘而靨隨入科舉畢發熱痕痒淡赤昏倦不食急灌以獨參湯而甦又用斤餘却用十全大補湯補中益氣湯而安
　　一小兒痘瘡七日變灰白色手足並冷腹痛瀉渇先君謂陽氣虚寒用十二味異功散不信已而飲沸湯不知熱始投前藥二劑陽氣頓復却用獨參湯參茋四聖散而愈
　　一小兒十五歲因科舉勞傷元氣出痘色白貫膿不靨眼閉昏憒飲食與之則食手指輕揑不冷重按良久則冷其脉輕診而浮重按如無不及兩寸此陽氣虚弱而無邪耳用人參一兩乾薑一錢𬃷五枚二日進四劑結靨眼開又二劑其眼常開呻吟不絶再劑却佐以補中益氣湯二十一日始言但氣短云遍身痛如錐索食月餘而靨始末悉用前二湯更無他餌
　　一孕婦發熱墜胎昏憒遍身見痘灰白色飲食藥餌到口即作嘔惟灌熱湯則飲之乃擇壯年婦乳灌之不輟日灌數碗旬餘省索食云胸腹脹滿此脾氣虚而乳食壅滯令細呷濃茶半鍾胸滿即寛四十餘日而靨後因勞心發熱如炙用君參茋炮薑而痊
　　一男子年三十發熱頭痛四肢拘急服解表之藥熱益甚遍身紅㸃漸成膿窠已灰白此痘瘡因氣虚耳用參茋四聖散托裏散色赤膿貫而靨
　　一小兒第十日不紅活漿不滿先君謂氣血虚弱用參芪托裏散數劑出贈痘紅活起發又用十全大補湯而愈
　　十一味木香散
　　木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓　青皮前胡　訶黎勒〈去核〉半夏　丁香　甘草〈炙各三錢〉
　　右每服三錢生薑三片水煎量大小服
　　十二味異功散
　　木香　官桂〈各三錢去粗皮〉當歸〈三錢半〉人參　茯苓　陳皮　厚朴　白术〈各三錢〉半夏　丁香　肉荳蔲〈二錢半〉附子〈炮去皮一錢〉
　　右每服三五錢薑五片棗三枚水煎量大小服此藥家傳五世累經效驗
　　愚嘗治癰疽隂症凡襍症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者發熱煩躁口乾作渇投以薑桂附子之類津液頓生煩熱頓退其應如響人但不習而察之耳
　　八珍湯治痘瘡氣血俱虚者此方主之若因脾氣虚弱而不能生血者宜用異功散
　　當歸〈一錢〉川芎〈五分〉芍藥〈炒七分〉熟地黄〈酒拌〉人參　白术〈炒〉茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右每服二三錢薑棗水煎
　　豆䓻丸〈方見咬牙〉
　　内托散〈即托裏散方見痘癰〉
　　紫草快斑湯〈方見大便不通〉
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見不靨〉
　　參芪内托散〈方見腹脹氣促〉
　　紫草木香散〈方見大便不通〉
　　補中益氣湯〈方見寒戰咬牙〉
　　四聖散〈方見痘出不快〉
　　參茋四聖散
　　十全大補湯
　　獨參湯〈三方見腹脹氣促〉
　　紫草木通湯〈方見痘出遲〉
　　寒戰咬牙飲水㵼渇之症
　　陳文宿先生云痘瘡六日至七日肥滿紅活光澤八日至九日肥滿蒼蠟色者皆不須服藥如身温氣促口乾肚脹足冷寒戰咬牙飲水㵼渇者急用木香散加官桂丁香服之如不愈服異功散蓋咬牙者齒稿也竊謂前症若手足並冷渇飲熱湯大便泄㵼者陽氣虚寒也宜熱補之手足不冷大便不利渇飲温湯者脾氣虚熱也宜調補之手足不熱大便不利渇飲熱湯者脾胃虚弱也宜温補之治者審焉
　　一小兒出痘寒戰咬牙四肢倦縮大便自利手足並冷喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十二味異功散末二錢諸症頓退又用人參白术散參茋四聖散而靨
　　一小兒十四歲面色忽赤忽黑出痘寒戰咬牙作渇煩熱喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十全大補湯散煩渇頓止乃以八珍倍加參茋至膿貫又作渇面赤此膿成而血氣虚也用當歸補血湯八珍湯而靨至月餘面赤煩渇或時昏憒痘痕如赭或時作痒脉洪大按之如無此血脫也用大劑當歸補血湯而安
　　一小兒痘瘡寒戰咬牙内熱作渇形氣倦怠雖起發而欠紅活此陽氣虚弱也用參茋四聖散而結痂忽作㵼發熱此脾氣虚也用人參白术散參芪内托散而靨一小兒痘瘡咬牙面黄飲湯此陽氣虚弱也用五味異功散加木香而愈後仍咬牙面赤作渇至夜為甚此脾腎隂虚也用地黄丸大補湯而愈
　　一小兒膿不貫兼寒戰咬牙腹脹屬脾胃虚弱用四君肉桂歸茋肉豆䓻又用參茋四聖散而痊後用托裏散四君子湯而靨
　　一小兒痒塌寒戰咬牙喜飲温湯手足不熱屬陽氣虚弱也用參茋四聖散諸症已退用參茋托裡散其漿漸貫用十全大補湯其痂頓靨
　　一小兒十四嵗痘將愈忽寒戰手足並冷脉㣲細而不及兩寸乃脾氣虚熱用五味異功散獨參湯十全大補湯而愈
　　一婦人愈後寒戰脉浮大按之㣲細此血氣虚也用十全大補湯三十餘劑而愈後因勞寒熱往來寒時手足如氷熱時手足如炙脉浮大重按則細此陽氣虚甚也朝用補中益氣湯加桂附各一錢夕用八味丸料倍加桂附各五十餘劑而安
　　一小兒咬牙作渇面色忽白忽赤脉洪數按之無力左闗尺為甚此屬腎虚也用地黄丸補中益氣湯尋愈後因驚面青目赤呵欠咬牙手尋衣領此肝經虚熱用加減八味丸料煎與恣飲頓安又用補中益氣湯而痊一小兒咬牙作渇飲冷大便㣲秘寒戰痘赤多在身側此屬膽經虚熱也用小柴胡湯柴胡麥門散各一劑又用加味四物湯而痊
　　當歸補血湯治痘瘡血氣虧損或妄服峻劑致血氣俱虚肌熱大渇喜飲目赤面紅晝夜不息其脉洪大而虚重按全無其症似宜服白虎湯但脉不長實為可驗耳若服白虎湯必死
　　黄茋〈炙一兩〉當歸〈二錢〉
　　右水煎徐徐服
　　補中益氣湯
　　人參　黄茋〈炒〉白术　甘草　當歸　陳皮〈各一錢〉柴胡　升麻〈各二分〉
　　右薑棗水煎徐徐服
　　五味異功散
　　人參　茯苓　白术〈炒〉甘草　陳皮
　　右每服二三錢薑棗水煎為末調服亦可
　　加減八味丸〈即六味丸加五味子四兩肉桂一兩〉治腎經陰虚虚火上炎作渇咬牙或口舌生瘡或痰涎湧盛
　　六味地黄丸〈加肉桂附子各一兩名八味丸二方見發熱屬隂屬陽〉
　　獨參湯〈方見腹脹氣促〉
　　小柴胡〈方見癍症〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　八珍湯
　　柴胡麥門冬散〈二方見頂陷灰白〉
　　參茋四聖散〈方見頂陷心煩〉
　　七味白术散〈方見痘發熱即人參白术散〉
　　薛氏醫案卷七十
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十一
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十六
　　不靨悶亂哽氣腹脹之症
　　陳文宿先生云痘瘡十一日至十二日當靨不靨身熱悶亂不寧卧則硬氣腹脹泄瀉寒戰咬牙急用異功散加木香當歸以救隂陽表裏助其収靨竊謂前症若手足並冷屬脾胃虚寒宜用十二味異功散手足㣲冷屬脾胃虚弱宜用五味異功散加木香若手足熱大便秘屬脾胃實熱宜用清涼飲救其隂以抑其陽
　　一小兒痘寒戰咬牙瀉渇腹脹手足冷時仲夏飲沸湯口不知熱先君謂脾氣虚寒用十二味異功散一劑頓安又用五味異功散調補而愈再用參茋四聖散而愈一小兒痘不結痂發熱飲湯哽氣腹脹此脾氣虚弱用五味異功散參茋四聖散而愈後噫氣下氣欲服枳殻之類余謂噫氣屬心火虚下氣屬脾氣虚朝用六君子湯加薑桂夕用補中益氣湯而愈
　　一小兒哽氣喘咳腹脹下氣手足不冷不熱此脾虚不能攝氣而腹脹下氣肺虚不能攝氣而哽氣喘咳用五味異功散加升麻而愈
　　一小兒痘將愈足冷哽氣腹痛手冷至臂唇青面白屬脾胃虚寒也用五味異功散加附子二劑足稍温又用六君薑桂二劑諸症漸退乃去薑桂服之而痊
　　一小兒痘不結痂作渇飲冷大便秘結此腸胃有熱也先用清涼飲末一錢大便和而頓靨又用人參麥門冬散八珍湯而痊
　　一小兒痘不結痂用補中益氣湯地黄丸料煎服而愈次年畢姻後寒熱作渇頭運脉洪數按之㣲細此脾腎虚火上炎也以前藥各加肉桂五分引火歸經而愈一小兒痘不靨發熱因乳母有肝火用加味逍遥散人參白术散母子俱服而熱止又用柴胡麥門冬散而痊一小兒十五歲乆而結痂寒熱往來脉洪數按之無力用十全大補湯而痊後因勞寒熱復發用補中益氣湯而安
　　六君子湯治脾氣虚弱或因尅伐之劑虧損中氣飲食少思或痘瘡不起發灌漿結痂
　　人參　白术〈炒〉茯苓　陳皮〈炒〉半夏〈湯洗〉甘草〈炒各等分〉
　　右三五錢薑棗水煎徐徐服
　　四君子湯〈即六君子湯去陳皮半夏〉
　　四順清涼飲王海藏先生云痘疹膿貫而不焦者由治失清涼之法内外熱毒無以收歛辟如五榖得陽氣而成熟得陰氣而成實用清涼飲子下之〈方見大便不通〉
　　十二味異功散〈方見頂陷灰白〉
　　人參麥門冬散〈方見發熱口渇〉
　　柴胡麥門冬散〈方見作痒搔破〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　補中益氣湯
　　五味異功散〈二方見寒戰咬牙〉
　　參茋四聖散
　　十全大補湯〈二方見腹脹氣促〉
　　人參白术散〈即七味白术散〉
　　地黄丸〈二方見發熱屬隂陽〉
　　兩目生翳痕黯凹凸之症
　　陳文宿先生云痘瘡十二日至十三日瘡痂漸落其瘢猶黯或凹或凸肌肉尚嫩不可洗澡并忌五辛煎之物恐熱毒上薰肝膈眼生瘴翳或有是患用糓精草散治之竊謂前症目為肝之竅或肝經風熱或肝經血虚或肝經熱毒或肝經寒熱相摶或肝疳内熱或乳母肝經有熱或食膏粱厚味故多犯其目若失扵早治多成廢疾
　　一小兒出痘兩眼不開先君謂肝經有熱用消毒化癍湯母子服之而愈
　　一小兒兩目不開先君謂肝經熱毒先用柴胡麥門冬散又用四物湯加山梔而愈
　　一小兒痘瘡目赤腫痛此肝火為患用柴胡麥門冬散榖精散而愈
　　一小兒痘將靨目不開脉浮而無力右闗按之緩弱此脾氣虚耳用補中益氣湯加蔓荆子二劑去蔓荆子又數劑而愈後每勞役目中作脹不能開合朝用補中益氣湯夕用五味異功散而愈
　　一小兒眼痛不開屬肝經風熱用柴胡麥門冬散犀角地黄湯加柴胡各一劑開而見赤翳迷漫仍用前藥加穀精草而愈
　　一小兒出痘目閉二十餘日用清肝解熱之藥兩目雖開其睛已傷此失於早治也
　　一小兒目中出痘作痛肝脉洪有力先用小柴胡加龍膽草生地黄一劑而痛稍止乃用四物柴胡山梔一劑痛全止再用加味逍遥散蟬菊散而愈
　　一小兒目中出痘肝脉數此木火相摶用四物山梔牡丹皮柴胡二劑再用加味逍遥散二劑肝脉平和又用四物牡丹皮而靨但目有青翳用蛇蛻散三味□精草散而痊
　　一小兒素食膏粱目中出痘作痛口渇大便堅實左右關洪數有力長此形病脉俱實先用柴胡梔子散瀉黄散各一服又用柴胡梔子散柴胡麥門冬散而痊一痘兒眼不開肝脉數按之有力同柴胡梔子散子母服之眼漸開又因母勞怒仍閉用加味逍遥散而愈後復閉用柴胡麥門冬散而痊
　　一小兒目中生翳診其肝腎疳症用九味蘆薈丸六味地黄丸及粉丹散翳漸退又用柴胡麥門冬散而痊羊肝散治痘毒入眼或無辜疳入目
　　宻䝉花　青箱子　决明子　車前子
　　右為末用宻䝉花末三錢餘藥各一錢以羊肝一葉薄批摻上濕用紙裹煨熟空心食之
　　蛇蛻散治痘毒目翳
　　蛇蛻〈二錢為末〉𤓰蔞仁〈五錢研爛〉
　　右為末用羊肝一片批開入末二錢用線紥𦂳米泔煑熟頻與兒食外用粉丹散
　　三味穀精草散治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子
　　穀精草〈一兩〉蛤粉　黑豆〈各二兩〉
　　右為末用雄猪肝一葉竹刀批開摻藥在内以麻線縳定砂礶内水煑熟令兒食之
　　蟬菊散治癍痘入眼或病後生翳障
　　蟬蛻〈洗〉白菊花〈各等分〉
　　右每服一錢水煎入蜜少許量兒服
　　二味穀精草散治痘瘡已靨目翳膜障瞳神隠澁淚出乆而不退
　　穀精草〈一兩〉生蛤粉〈二兩〉
　　右為末用獖猪肝一葉竹刀批片子摻藥在内以綿扎入砂器内水煑令兒熟食之
　　粉丹散〈即吹耳丹〉治眼生翳膜
　　輕粉　黄丹
　　右為末竹筒吹耳内左眼有翳吹右耳右患吹左耳即退
　　通神散治癍瘡入目内生翳障
　　白菊花　菉荳末〈生用〉穀精草〈各等分〉
　　右為末每服一錢乾柿一箇米泔水一盞煑乾末不拘時但食柿餅五七次至七日可見效
　　黄柏膏治痘瘡初出就塗面則痘瘡不生於面目用之若遲雖出亦稀
　　黄栢〈一兩〉菉豆　甘草〈各四兩生用〉
　　右為細末清油調如膏従耳前眼唇面並塗之日三五度
　　羊肝丸治痘瘡入目不能開
　　羯羊肝〈一具生用〉黄連〈炒為末〉
　　右先將羊肝去筋膜於石器内搗爛入黄連末丸如桐子大毎服二三十丸食後清茶送下
　　蟬蛻散治癍疹入目半年已過者一月取效
　　蟬蛻〈一兩〉猪懸蹄甲〈二兩瓦罐内用鹽泥封燒存性〉
　　右二味為末入羚羊角末五錢每服五分白湯調下
　　九味蘆薈丸治肝經積熱面目生翳耳中出水大便不調肢體消瘦等症〈方見疳蝕症〉
　　小柴胡湯〈方見瘢症〉
　　柴胡麥門冬散〈方見作痒搔破〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　六味地黄丸〈方見痘瘡發熱屬隂屬陽〉
　　瀉黄散〈方見靨後發熱咽痛〉
　　消毒化癍湯〈即消毒救苦湯方見夾疹痘〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　柴胡梔子散〈即柴胡清肝散方見作痒搔破〉
　　補中益氣湯
　　五味異功散〈二方見寒戰咬牙一名小異功散〉
　　靨後發熱咽痛不利之症
　　陳文宿先生云痘瘡收靨之後渾身壯熱經曰不除别無他症用柴胡麥門冬散如不退服人參白术散若風熱咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防風湯竊謂前症有因熱毒未解者有因胃氣虚熱者有因胃氣實熱者其因不能枚舉當臨症制宜而藥之
　　一小兒咽痛壯熱痘痕色赤手㣲熱此餘毒未解用柴胡麥門冬散而安七日之後復熱手指初揑似熱久揑則冷此脾氣虚也用五味異功散而痊
　　一小兒痘咽痛大便不實口渇飲湯手足不熱此脾胃虚弱也用人參白术散而大便實但不時寒熱用加味逍遥散而愈
　　一小兒痘咽痛發熱作渇面赤飲冷此胃經實熱也用射干鼠粘子湯而愈因食厚味復發手足並熱用㵼黄散一劑而痊
　　一小兒痘咽痛發熱飲冷大便黄色手足指熱此脾胃實熱也用㵼黄清胃二散各一劑而愈後因乳母食厚味兒口角流涎不能吮乳仍用前藥治母而愈
　　一小兒痘咽痛足熱余謂此禀足三陰虚而無根之火上炎也古人有云痘歸腎經必不可救當用壯水之劑亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽啞始信余言乃用大劑地黄丸料加五味子并補中益氣湯而愈
　　一男子出痘上體甚熱兩足俱冷喉痛作渇瘡亦不起發此禀腎經虚熱也以六味地黄丸料煎與恣飲漸愈又用八珍湯而痊
　　一小兒面色素白出痘咽痛發熱面赤作渇飲湯手足指冷此禀足三陰虚也用大劑加減八味丸料煎與恣飲又以益氣湯助其脾肺以滋化源痛止熱退而愈射干鼠粘子湯治痘疹咽喉作痛及痘疹後癰疽瘡毒鼠粘子〈即牛蒡子〉甘草　升麻　射干〈各二錢〉
　　右水煎量服之
　　瀉黄散治脾胃實熱患瘡口渇飲冷
　　藿香葉〈七葉〉石膏〈煅五錢〉甘草〈三錢〉防風　山梔仁〈炒各一兩〉
　　右為末每二錢水煎入蜜少許嬰兒乳母服之
　　六味地黄丸〈方見痘瘡發熱屬隂屬陽〉
　　清胃散〈方見痘不結痂〉
　　八珍湯〈方見頂陷灰白〉
　　人參白术散〈即七味白术散方見痘瘡發熱屬隂屬陽〉
　　柴胡麥門冬散〈方見作痒破〉
　　加減八味丸〈即六味丸加五味子肉桂〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　頂陷心煩狂躁氣喘之症
　　陳文宿先生云痘紫色頂陷心煩狂躁氣喘妄語或如見鬼神内熱便秘者宜用龍腦膏子猪尾膏如無内熱大便不實不可輕服竊謂前症多因初起熱盛之時失於解利所致亦有因痘毒未盡有因胃經有熱有因肺胃有熱有因心脾有熱煩躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤詳見各症大凡作渇發熱手足指冷或大便秘結者内有熱也切不可禁其飲水觀張子和述水中兒事良可驗矣蓋熱極故得水而生也
　　一小兒痘疹狂喘熱渇飲冷痰涎不利先君用十六味清膈飲犀角地黄湯而痊
　　一小兒痘紫發熱小便不利手足發熱此肺經有熱用人參清肺飲小便隨利又用犀角地黄湯而靨
　　一小兒痘紫作渇手足並熱余謂胃經有熱用竹葉石膏湯一劑諸症頓退而愈用人參白术散而痊
　　一小兒痘紫作痛其頂欲陷發熱飲冷作渇痰喘小便秘結此肺胃有熱用十六味清膈散一劑諸症頓減又用葛根麥門冬散一劑而愈
　　一小兒出痘發狂作渇飲冷此上焦熱熾也用黄連解毒湯芹菜汁而止又用紫草快癍湯將靨因間藥餌三日色黑倒靨用紫草散渇止又用人參白术散而痊一小兒出痘喘咳面赤其脉洪數右寸脉尤甚此心火尅肺金用人參平肺散以清心肺再用地黄丸以壯腎水喘嗽頓止
　　一小兒痘將愈喘躁作渇面赤此禀足三隂虚也用地黄丸料數劑諸症稍可又佐以益氣湯諸症漸愈後因沐浴出汗仍喘咳煩躁面赤脉洪大按之如無此汗多亾陽也用當歸補血湯而愈畢姻後喘咳音啞用地黄丸益氣湯各百餘劑得逺幃幙而生
　　一小兒痘愈後時發狂兼喘發過面色黄白手足並冷此脾胃虚弱也余用補中八珍二湯各三十餘劑或云當先降火邪而後補元氣乃服芩連朴硝之類汗吐不止而殁
　　十六味清膈散治涕唾稠粘喘𠻳痰盛身熱鼻乾大便如常小便黄赤
　　人參　柴胡　當歸　芍藥　知母　桑白皮白术　黄茋　紫苑　地骨皮　茯苓　甘草桔梗　黄芩〈炒半兩〉石膏〈煅〉滑石
　　右每服三錢薑水煎量服之
　　葛根麥門冬湯治痘疹胃經熱甚頭疼悶煩或痘後餘毒
　　麥門冬　乾葛　人參　赤芍藥　升麻　茯苓〈各二分〉石膏末〈五分〉甘草〈二分〉
　　右水煎服
　　犀角地黄湯治鬱熱不解氣血湧為衂血或流入胃脘而吐血或餘血停滯面色痿黄大便色黑
　　犀角　生地黄　白芍藥　牡丹皮〈各一錢〉
　　右水煎乳母同服
　　人參平肺散治心火尅肺金傳為癰痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
　　人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓〈各一錢〉知母青皮〈四分〉五味子〈炒一錢〉天門冬〈去心四分〉桑白皮
　　右水煎徐徐服
　　竹葉石膏湯治痘瘡胸中煩悶小便赤澁口乾作渇兼有赤癍又宜服犀角散〈方見泄瀉咬牙〉
　　龍腦膏子治時氣踠痘瘡及赤疹子未透心煩狂躁氣喘妄語或見鬼神或已發而陷伏宜速治否則毒入臟必死
　　生龍腦
　　右研細滴雄猪心血丸菉豆大每服一丸心煩狂躁紫草湯下瘡陷伏温酒化下一方加辰砂五分尤妙服後少時心神清爽得睡瘡疹發透
　　猪尾膏治痘瘡黑陷倒靨
　　用小猪尾尖刺血兩三㸃入腦子少許辰砂末一錢同研膏以木香湯化下
　　紫草快癍湯治痘疹下血不止不能發出血氣不足色不紅活等症〈即紫草湯〉
　　紫草　人參　白术　茯苓　當歸　川芎　芍藥　木通　甘草　糯米
　　右每服二錢水煎
　　人參清肺散〈方見痘喘〉
　　八珍湯〈方見頂陷灰白瀉渇〉
　　黄連解毒湯〈方見癍症〉
　　地黄丸〈即六味地黄丸〉
　　人參白术散〈即七味白术散二方見發熱屬隂陽〉
　　補中益氣湯
　　當歸補血湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　作痒抓破膿水淋漓之症
　　陳文宿先生云痘瘡作痒抓破成瘡膿水淋漓者由血氣衰肌肉虚也宜用木香散加丁香肉桂及敗草散切忌用牛糞灰竊謂前症皆因氣血虚弱所致預為調䕶使氣血和平庻無此患又必察其外症色白者用四君之類色赤者用四物之類若因醎味宜用蟬蛻散之類一小兒口乾作渇脉浮而數此血氣虚而有熱也用參茋四聖散加蟬蛻而痒止用托裡散加蟬蛻而膿貫又用托裏散將靨忽發熱作渇而痒此血虚也用八珍湯當歸補血湯而愈
　　一小兒痘赤作痒脉按之則數此乃肝火血燥生風先用柴胡麥門冬散加蟬蛻而痒止又用托裏散而痂脫後仍痒痕白用八珍湯倍加參茋而愈
　　一小兒痘瘡作痒色赤心肝二脉數而此風熱相持而血熱也用四物黄連柴胡丹皮而痒止用八珍湯當歸補血湯而瘡愈
　　一小兒痘後作痒夜甚不寐此脾經氣血俱虚用四君歸茋數劑而止後傷食作瀉復痒不寐仍用前藥及五味異功散而愈
　　一小兒痘瘡愈後身痒膿水淋漓内熱口乾用四君歸茋及補中益氣湯并六味地黄丸而愈
　　一小兒痘痕作痒服祛風藥遍身皆痒膿水淋漓口禁發搐面色皎白此氣血俱虚余用大補湯參芪四聖散而愈
　　一小兒痘瘡已愈而犯色慾遍身作痒痘痕赤色氣息淹淹脉洪數無力左尺為甚先用大補湯内用人參五錢數劑形氣稍復佐以大劑加料八味丸料又五十餘劑而痊
　　一小兒痘將靨身痒脉浮數按之無力此真氣不能榮於腠理用補中益氣湯漸愈因功課勞心自汗用六一湯而愈後煩躁面赤自汗如雨用當歸補血十全大補二湯而愈
　　一小兒汗出如雨手足發熱作渇飲冷右闗洪數有力此胃經實熱也用清胃散一劑頓退因食膏粱復痒發熱飲冷用瀉黄散末一錢渇止又用白术散去木香而痊一女子靨後身痒脉浮大此脾肺氣虚也朝用補中益氣湯夕用黄茋六一湯而愈經行復痒發熱用加味逍遥八珍湯而痊
　　一男子痘愈而入房身痒昏憒脉大而無倫次按之如無用獨參湯十五劑而甦又大補湯二十餘劑脉歛又二十餘劑脉㣲細而畏寒此火歸經又五十餘劑而痊一婦人痘方愈因勞發痒服消風散口噤流涎余謂曰此因元氣復傷不信仍服前藥更四肢發搐余用十全大補加味逍遥而愈
　　一小兒痘愈後作痒服消風散四肢發搐口噤流涎余謂脾土虧損而肝木所尅果殁
　　一小兒痘膿未滿面赤作痒余謂氣血虚而有熱欲行温補不信乃服清熱之藥而殁
　　柴胡麥門冬散治肝膽經有熱靨後不解
　　柴胡　麥門冬〈各一錢〉人參　𤣥參　龍膽草〈各五分〉甘草〈炒〉
　　右水煎量兒大小服
　　參茋四聖散治痘瘡不能長滿生膿或色白作痒〈方見腹脹氣促〉五味異功散治禀賦元氣虚弱肌肉消薄榮衛短促而患瘡瘍不䏻消散或脾肺氣虚不能生肌収口大凡諸症因脾氣虚而不能愈者皆宜服之調補元氣則自愈矣〈方見寒戰咬牙〉
　　黄茋六一湯治瘡瘍後氣虚作渇愈後復渇尤宜服之
　　黄茋〈炙六錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　柴胡梔子散治肝膽經有熱瘡毒不愈或發熱不止柴胡　牡丹皮　山梔〈各一錢〉川芎　芍藥　茯苓〈各七分〉白术〈炒〉甘草〈各五分〉當歸　牛蒡〈炒各七分〉
　　右水煎母子同服
　　十全大補湯
　　獨參湯
　　參茋四聖散治痘瘡不起不能長滿生膿或作痒〈三方見腹脹氣促〉
　　補中益氣湯治痘瘡中氣虚弱或因尅伐以致身痒惡寒發熱煩渇體倦飲食少思或不能結痂作痒者
　　當歸補血湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　四君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　六味地黄丸〈方見痘瘡發熱屬隂陽〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　托裏散〈方見痘癰〉
　　八珍湯〈即四君四物二方相合〉
　　瀉黄散〈方見靨後發熱咽痛〉
　　加減八味丸〈即六味加用五味子肉桂肉〉
　　清胃散〈方見痘癰〉
　　風邪摶於肌肉患疳蝕之症
　　陳文宿先生云痘疹已靨未愈之間五臟未實肌肉尚虚血氣未定忽被風邪摶扵肌肉膚腠之間則津液澁滯故成疳蝕瘡也宜用雄黄散綿繭散治之久而不愈則潰蝕筋骨以致殺人竊謂雄黄散清肝殺䖝解毒綿繭散治膿水淋漓皆治外之良方内無餘毒者宜用此法若因肝脾疳火上炎或食甘肥而胃火内動或手足陽明經藴熱或腎經虚熱各有不同皆元氣不足病氣有餘乗虚而發也焮痛作腫用仙方活命飲大蕪荑湯疳熱為患用大蕪荑湯四味肥兒丸腎經虚熱用地黄丸當臨症制宜分五臟相勝審乳母之氣何如扶助胃氣為善
　　一女子患疳症因浴熱湯發熱如炙體强如痓此腠理間泄邪熱乗虚而内作用十全大補湯一劑頓安同時亦有患此症不用補劑者甚至不救
　　一小兒痘後遍身津淫作痒此兼因疳為患用大蕪荑湯及蟾蜍丸而愈後作渇口中作痛用蟾蜍丸人中白散而安
　　一小兒痘後毒蝕腮余謂肝脾有熱助疳而患也用大蕪荑湯大蘆薈丸為主以五味異功散為佐月餘漸愈却以五味異功散佐以大蕪荑湯而痊
　　一小兒臀間痘毒蝕爛略敷雄黄散益甚余謂兼肝脾疳也先用大蕪荑湯活命飲各二劑又用九味蘆薈丸為主以五味異功散為佐月餘諸症漸愈
　　一小兒患前症發熱作渇兩足晡熱余謂禀腎經隂虚不信恪服清熱敗毒而殁
　　一小兒痘出甚宻先四肢患毒膿潰而愈後口患疳涎蝕牙齦余先用大蕪荑湯活命飲各一劑又用蟾蜍丸人中白散而安
　　一小兒痘毒蝕陷敷雄黄散服加味解毒散而愈一小兒臉患之作痛用仙方活命飲又敷雄黄散大蕪荑湯而愈
　　韶粉散治痘瘡毒氣未散瘡痂雖落其瘢猶黯或凹或凸此藥塗之
　　韶粉〈一兩〉輕粉〈一兩〉
　　右煉猪脂油拌匀如膏塗之如痘痂欲落不落當用後方
　　羊⿰骨髓
　　右入輕粉研成膏塗之如痘痒搔成瘡及瘡痂欲落不落用上等白蜜塗之其痂自落亦無瘢痕神效
　　雄黄散治痘毒牙齦生疳蝕瘡
　　雄黄〈一錢〉銅緑〈二錢〉
　　右硏細量瘡大小乾摻
　　綿繭散治痘毒蝕瘡膿水不絶
　　出蛾綿繭〈不拘多少〉
　　右用生礬末碎貫繭内以炭灰燒礬汁乾取出為末乾貼之
　　九味蘆薈丸治痘毒成疳齒蝕爛齦或透頰顋或肝脾疳熱結核耳内生瘡兩目生翳耳中出水或小便出津抝中結核或大便不調肢體消瘦等症
　　胡黄連　宣黄連〈炒〉蘆薈　木香　白蕪荑〈炒〉青皮　白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右各另為末糊丸麻子大每服五分空心米湯下仍量兒用之
　　大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉治痘毒上攻口齒成疳發熱作渇大便不調髪黄脫落面黑便清鼻下生瘡乳食嘔吐等症
　　山梔仁〈三分〉黄栢　甘草〈炙各二分〉大蕪荑〈五分〉黄連　麻黄根〈一分〉羌活〈二分〉柴胡〈三分〉防風〈一分〉白术　茯苓〈各五分〉當歸〈四分〉
　　右水煎服
　　導赤散
　　生地黄　木通　甘草〈各等分〉
　　右為末每服一錢淡竹葉水煎
　　敗草散治痘瘡撾搔成瘡膿血淋漓用屋爛草或蓋牆爛茅年逺者佳如無曠野生者尤佳為末搽之如遍身患者須多摻鋪蓆上令兒坐卧其瘡即愈
　　丹粉散治痘毒膿水淋漓
　　輕粉　黄丹〈各二錢〉黄連末〈三錢〉
　　右研匀搽患處
　　立效散治一切胎毒瘡疥及風疹痛
　　大黄　黄栢　山梔　寒水石〈煅各等分〉
　　右為末用清油燭調搽若破而膿水淋漓用當歸膏
　　大楓膏治一切瘡疥
　　黄連　大楓子肉〈研膏各二兩〉真輕粉　枯礬　蛇床子〈各一兩〉桕油〈六兩〉
　　右各另為末入大楓膏和匀更入桕油杵百餘即成膏矣每用少許塗患處
　　加味小柴胡湯〈方見癍疹〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　人參平肺散
　　犀角地黄湯〈二方見頂陷心煩〉
　　柴胡梔子散〈方見作痒抓破〉
　　三黄散〈方見癍爛〉
　　八珍散〈方見頂陷灰白〉
　　地黄丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　補中益氣湯
　　當歸補血湯
　　五味異功散
　　竹葉石膏湯〈四方見泄瀉咬牙〉
　　四味肥兒丸
　　加味解毒散
　　人中白散
　　東垣消毒救苦湯〈四方見夾疹痘〉
　　蟾蜍丸
　　清胃散
　　仙方活命飲〈三方見痘癰〉
　　癍症
　　陳文宿先生云癍疹之症俗言疹子是肺胃有熱或時氣所作發於皮膚遍體狀如蚊蚤所咬凡色赤者十生一死色黑者十無一生錢氏云癍症初發類似傷寒發熱五六日或七八日而出或乍涼乍熱或咳嗽泄㵼不食面赤眼光如水生眵或噴𡁲痰涎或熱渇乾嘔或大便急而小便澁余竊謂前症若身熱煩渇者用升麻湯自汗煩渇者化癍湯煩渇熱瀉白虎蒼术湯熱盛譫語導赤散咳𠻳不已生地黄散吐血衂血或大小便血犀角湯喉間作痛甘桔防風湯咽喉腫痛𤣥參升麻湯乍涼乍熱小柴胡湯喘嗽不已柴胡五味子湯小便不利柴芩湯熱盛乾嘔解毒湯停食嘔吐或腹脹作瀉平胃散大便不通加枳實飲食已消或仍作嘔四君子湯大便秘或喘滿者先用前胡枳殻湯下之乃用春澤湯瘥後熱毒不除葛根黄連湯餘毒成瘡射干鼠粘子湯消毒飲又有夾痘而出者其勢最速乃血乗其勢而為患也如大便哽用清涼飲少許下之癍退四君歸茋固其元氣肢體疼痛用活命飲一服殺其毒氣仍用托裏散治之
　　一小兒七日不消頭痛發熱防其内陷此表邪未解用葛根麥門冬湯一劑頓解再劑而痊
　　一小兒惡寒發熱頭痛拘急先用人參羌活散一劑外邪頓散又用五味異功散而安
　　一小兒月餘不消增實壯熱頭痛拘急此表邪未解也用人參敗毒散一劑而表邪退再用惺惺散而痊一儒者年踰二旬患前症煩渇飲冷用竹葉石膏湯化癍湯各一劑熱渇頓愈用快癍湯痘瘡頓起用八珍湯而痊
　　一産婦患此乃風熱所致用惺惺散而風熱散用六味活血湯而瘡起發用八珍湯而痊
　　一小兒患此鼻塞聲重發熱身痒用人參消風散而表症愈後發熱搔破膿水淋漓脉浮大按之無力此脾胃氣虚不能榮扵腠理朝用補中益氣湯夕用黄茋六一湯而愈後因感冐服表散之劑煩躁發熱面目俱赤脉大而虚用當歸補血湯而痊
　　一小兒發熱作渇二便秘澁用大連翹飲二便隨通但嘔吐痰涎腹痛不食此邪氣去而眞氣復傷也用五味異功散而痊
　　惺惺散治風熱時氣瘡疹頭疼壯熱目澁多睡咳嗽喘麄
　　桔梗　眞細辛　人參　甘草　白茯苓　川芎白术〈各五分〉薄荷
　　右水一盞薑三片煎服
　　黄連解毒湯治疹毒吐血乾嘔
　　黄連　黄栢　黄芩　梔子〈各三錢〉
　　右水煎量大小服
　　柴胡五味子湯治癍疹喘𠻳〈即小柴胡湯内加五味子〉
　　小柴胡湯治癍疹乍涼乍熱似瘧喘嗽
　　柴胡〈三錢〉人參　黄芩〈各二錢〉半夏〈一錢二分〉甘草〈一錢〉
　　右生薑三片水一盞煎至六分温服
　　柴苓湯治痘疹小便不利
　　柴胡　黄芩　猪苓　澤瀉　茯苓　白术〈各一錢五分〉
　　右薑水煎量大小服
　　人參消風散治癍疹等症
　　人參〈三錢〉荆芥穂　甘草〈炙〉陳皮〈各五錢〉白殭蠶　茯苓　防風　芎藭　藿香　蟬蛻〈各三錢〉厚朴〈薑製三錢〉羌活〈二錢〉
　　右每服一錢水煎服
　　人參敗毒散治癍疹發熱惡寒咳嗽等症
　　人參　茯苓　川芎　羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殻〈麩皮炒〉桔梗　甘草〈炒各等分〉
　　右每服二三錢水煎
　　生地黄散治痘疹煩熱咳嗽
　　杏仁　陳皮〈各一錢〉生地黄　麥門冬〈各一錢半〉甘草〈五分〉
　　右水煎服忌酒醋鹽酸之物
　　白虎蒼术散治痘疹癍症
　　𤣥參升麻湯
　　化癍湯〈三方見水痘麻痘〉
　　升麻葛根湯〈方見後〉
　　乾葛麥門冬湯
　　犀角湯〈二方見頂陷心狂〉
　　快癍湯〈方見頂陷心煩〉
　　六味活血散
　　活命飲〈二方見痘癰〉
　　大連翹飲
　　春澤湯
　　人參羌活散
　　葛根黄連湯〈四方見夾疹痘〉
　　五味異功散
　　當歸補血湯
　　補中益氣湯〈三方見寒戰咬牙〉
　　黄茋六一湯〈方見作痒抓破〉
　　竹葉石膏湯〈方見泄瀉咬牙〉
　　射干鼠粘子湯〈方見靨後發熱〉
　　桔梗防風湯〈方見痘寒戰〉
　　前胡枳殻湯〈方見痘涕唾稠粘〉
　　四君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　四順清涼飲〈方見大便不通〉
　　水痘麻痘
　　陳文宿先生云水痘之症身熱二三日而止或咳嗽面赤眼光如水或噴𡁲咳唾稠粘與痘不同易出易靨不能為害湯民望先生云麻痘乃天行時氣熱積扵胃胃主肌肉故發扵遍身狀如蚊子所嚙色赤者十生一死色黑者十死一生此症亦與癍症不同其癍症如錦紋而但空缺處如雲路之狀麻症乃遍身而無空處但以疎宻之不同耳麻痘漸出咳嗽煩悶嘔逆清水眼赤咽喉口舌痘瘡用黄連杏仁湯若催出而成斑爛如錦紋或膿水腥臭心胸咳悶嘔吐清水不時身熱用黄芩知母湯初起發熱疑似之間可用升麻湯然麻症始終宜用麻黄湯表之痘症表與下皆不可大抵發熱煩渇用升麻葛根湯發熱咳嗽人參麥門冬湯發熱煩躁小便不通大連翹飲冬寒腠理閉塞葛根橘皮湯
　　一小兒患之發熱作渇遍身作痛大小便乾澁此熱毒鬱滯於内用葛根麥門冬湯一劑頓安又用解毒散而愈
　　一小兒患此身痛發熱煩躁此風邪摶扵表也用𤣥參升麻湯諸症頓解但倦怠發搐此脾虚為肝所侮也用和肝補脾湯而安
　　一小兒患此腹痛煩渇面赤咳嗽痰涎用升麻湯一劑遍身如錦用化癍湯一劑而安又用人參麥門冬散而愈
　　一小兒痘隱於肉裡而不現煩渇躁熱衂血吐血或便血用解毒湯犀角湯各一劑而血止又用導赤散而愈一小兒患此寒熱乾嘔先用小柴胡湯加生地黄而寒熱止用解毒湯而發用生料四物湯而全愈
　　一小兒患此五日不消發熱煩躁右闗脉洪數而有力此胃經實熱先用化癍湯一劑又用參滑散而愈三豆飲治天行痘瘡始覺即服之多者必少少者不出小赤豆　黑豆　菉豆〈各一百粒〉甘草節〈五錢〉
　　右水煑熟任食之七日自不發
　　參滑散治水痘
　　地骨皮　麻黄〈去節一分〉人參　滑石　大黄〈煨一分〉知母　羌活　甜葶藶〈炒一分〉甘草〈炙半分〉
　　右為末每服五分水一小盞小麥七粒煎數沸每服三五匙不可多服
　　按前方發表散邪疏通内熱之峻劑若遍身作痛壯熱煩躁作渇飲冷大便秘結小便澁滯喘嗽等症宜用此方然水痘多屬表邪或發熱引飲小便赤澁者當用升麻葛根湯如無他症不必用藥
　　和肝補脾湯治風熱瘡疹脾土不及肝木太過
　　人參　陳皮　川芎〈各五分〉白术　茯苓　芍藥〈各七分〉柴胡　甘草〈炙各三分〉山梔〈炒四分〉
　　右作二劑水煎服
　　白虎蒼术湯
　　石膏〈四錢〉蒼术〈一錢五分〉知母〈一錢〉甘草〈五分〉粳米〈一撮〉
　　右水煎服
　　黄連杏仁湯治麻痘漸出咳嗽煩悶嘔逆清水眼赤咽喉口舌生瘡作瀉
　　黄連〈一兩〉陳皮　杏仁〈去皮尖麩炒〉麻黄〈去莭〉枳殻〈炒〉葛根〈各五錢〉
　　右每服二錢作瀉者加厚朴甘草
　　黄芩知母湯治麻症癍爛隠疹如錦紋或膿腥臭心胸閉悶嘔吐清水温壯不時
　　葛根　知母〈洗〉黄芩　麻黄〈去節〉陳皮　杏仁〈去皮尖〉甘草〈各等分〉
　　右每服二錢若不嘔逆去陳皮加芍藥如吐則用之
　　升麻葛乾湯治瘡疹初起發熱咳嗽似傷寒未辨麻疹白芍藥　川升麻　甘草　乾葛〈各等分〉
　　右水煎每服三錢
　　化癍湯治癍疹渇熱最良
　　人參　知母〈各一錢〉甘草〈五分〉石膏末〈四錢〉
　　右加粳米一撮水煎量服之
　　葛根橘皮湯治發癍煩悶嘔吐清汁兼治麻痘等症葛根　陳皮　杏仁〈去皮尖〉麻黄〈去節〉知母〈炒〉甘草黄芩〈各半兩〉
　　右每服二三錢水煎
　　𤣥參升麻湯治癍疹已發未發或身如錦紋甚則語言煩躁喉閉腫痛
　　𤣥參　升麻　甘草〈炙各等分〉
　　右每服二三錢水煎服
　　烏梅丸
　　烏梅〈三十箇酒浸肉研爛〉細辛　附子〈炮〉乾薑〈各一兩〉黄連〈一兩〉當歸　蜀椒〈各四兩〉
　　右為末烏梅肉與米飯和丸桐子大每服數錢白湯下
　　羌活散〈即人參敗毒散加天麻地骨皮〉
　　葛根麥門冬湯〈方見頂陷心煩〉
　　解毒散
　　小柴胡湯〈二方見癍疹〉
　　四物湯〈方見癍痘出遲〉
　　犀角湯〈方見頂陷心狂〉
　　升麻葛根湯〈方見痘寒戰〉
　　人參麥門冬湯〈一名麥門冬散方見發熱口渇〉
　　大連翹飲〈方見夾疹痘〉
　　導赤散〈方見疳蝕之症〉
　　痘瘡生癰毒治之症
　　陳文宿先生云痘疹首尾不宜與水喫若悞與之瘡靨之後其痂遲落或生癰腫鍼之而成疳蝕以致難愈蓋脾胃外主肌肉飲水過多濕損脾胃摶扵肌膚則津液衰少氣血不能周流凝結不散故瘡痂遲落而身生癰腫也張潔古先生云癰腫發於身前手陽明經也發扵四肢足陽明經也丹溪先生云痘癰多是餘毒血熱所致當分上下用藥而以涼血為主大便燥實加大黄如不應當分經絡所屬血氣虚實其膿成否竊謂前症初起未成膿者用活命飲隔蒜灸治而消之欲成膿者用四君子湯加當歸黄茋以補托元氣大凡痘瘡始末皆係脾腎之氣所主若飲食藥餌一有失宜必致多變他症凡扵飲食少思内熱晡熱者皆屬脾腎氣虚血弱之故也宜佐以四君子加川芎當歸黄茋升麻或飲食如常有發熱作痛亦屬氣血虚弱餘毒為患亦宜佐以射干鼠粘子湯若飲食如常發熱作痛大便秘結者係屬熱毒内藴宜用大連翹飲如或不應仍用仙方活命飲若根赤而作痒者是血虚也宜用四物湯加以牡丹皮色白而作痒者亦血虚也宜以四君子加當歸芍藥若色赤而作痛者是血熱也宜以四物湯加連翹與金銀花若腫而不潰者乃氣血兩虚之故也須用托𥚃消毒散若潰而不愈者皆因脾氣虚弱也宜用六君子湯以滋補之
　　一小兒痘毒蝕陷敷以雄黄散及服加味解毒散而愈一小兒痘毒遍身腐潰膿水淋漓以經霜茅草研細末鋪於寢席之上令小兒睡卧於上更服九味解毒散頓愈又用神效當歸膏敷之而痊
　　一小兒痘毒之後更患腿膝腫痛極甚此乃脾腎虚而毒流注宜先用仙方活命飲服服過四劑其腫痛頓減大半再用補中益氣湯及六味丸而痊
　　一小兒腿膝腫潰膿水不止内熱晡熱體倦肌瘦余以為元氣復傷用八珍湯兼六味丸服三月而愈
　　一小兒痘瘡已愈兩目昏閉余用鼠粘湯加山梔龍膽犀角目開而有赤白翳佐以蛇蛻散外用二粉散而安一小兒痘毒潰而腫不消煩躁作渇小便如淋手數尋空此肝脾虚熱也用八珍湯加減八味丸料各二劑而安又用大補湯而愈
　　一小兒痘毒腿膝腫此脾腎虚而毒流注也用如聖餅及活命飲四劑腫痛頓減再用益氣湯地黄丸而痊一小兒腿膝腫潰膿水不止晡熱體倦先君謂元氣復傷陰虚所致用補隂八珍湯地黄丸而愈
　　一小兒痘毒敷寒涼藥内潰不愈清膿甚多此元氣虚也朝用益氣湯夕用八珍湯各五十餘劑佐以豆豉餅而愈
　　一小兒腮患毒用活命飲腫痛已退肢體甚倦此邪氣去而元氣虚也用聖愈湯元氣少復用托裏散而痊一小兒左耳下連項赤腫作痛此少陽膽經火症用梔子清肝湯治其母用活命飲治其子而痊後復作誤服敗毒散潰而不歛瘡口色白余用托裏散而痊
　　一小兒出痘七日寒熱作渇兩脇及臂外患痘疔此屬膽經也挑出黑血以小柴胡湯加生地黄一劑熱渇頓止又用活命飲而痊
　　一小兒患此面腫肉色如故脉浮而大按之㣲細余謂此元氣虚而邪従之也當補元氣為善不信反服犀角丸化毒丸而殁
　　神效隔蒜灸法治痘癰大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火散用大蒜頭切三分厚安上用小艾炷於蒜上灸之每五壯易蒜再灸痛不止尤宜多灸小兒須將蒜切片着肉一面畧剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後着瘡上又别灼如前法試之以待相易勿令歇
　　仙方活命飲治痘疔痘毒及一切瘡毒未成即消已成即潰此消毒敗膿止痛之聖藥
　　金銀花　陳皮〈各三錢〉皂角刺〈炒〉穿山甲〈用蛤粉炒〉乳香没藥　白芷　防風　當歸〈各一錢〉貝母　天花
　　粉　甘草節〈各七分〉
　　右每服五錢酒煎嬰兒母同服為末酒調服亦可若勢甚而邪在表者加麻黄散之而毒在内者加大黄下之當臨症制宜此解回生起死之劑但元氣脫者不治
　　六味活血散治癰疽瘡痛初起紅腫不散
　　當歸　川芎　赤芍藥　生地黄　紅花　蘇木〈各等分〉
　　右水煎量服之
　　托裏散治痘毒元氣虚弱不能潰散未成用之自消已成用之自潰
　　人參　黄茋〈炒各二錢〉當歸〈酒洗〉白术　陳皮　熟地黄茯苓　芍藥〈炒各一錢五分〉甘草〈炙五分〉
　　右三五錢水煎服
　　托裏消毒散治痘毒氣血虚弱不起發腐潰收斂或發寒熱肌肉不生
　　人參　黄茋　當歸〈酒洗〉川芎　芍藥〈炒〉白术　陳皮　茯苓〈各一錢〉金銀花　連翹　白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右每服三五錢水煎
　　東垣聖愈湯治膿潰心煩無寐體倦少食
　　熟地黄〈自製者佳〉生地黄〈各二分〉川芎　人參〈各三分〉當歸黄茋〈各五分〉
　　右水煎服
　　濟生歸脾湯治脾血虚損健忘驚悸或心氣虚不能攝血歸源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二經有熱瘡不結痂或瘡痕赤色加柴胡山梔即加味歸脾湯
　　人參　白术　黄茋　白茯苓　龍眼肉　當歸逺志　酸棗仁〈炒各二錢〉木香〈一錢〉甘草〈五分〉當歸身〈一錢〉
　　右薑棗水煎母子同服
　　東垣清胃散治胃經有熱齒牙作痛或飲食作渇口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭面或重舌馬牙吐舌流涎若因服尅伐之劑脾胃虚熱口舌生瘡或弄舌流涎或嘔吐困睡大便不實者用五味異功散
　　升麻〈五分〉生地黄〈四分〉黄連　牡丹皮〈各三分〉當歸稍〈四分〉
　　右水煎服嬰兒母亦服
　　替針丸治痘癰膿已成不潰
　　陳壞米〈一錢〉碙砂〈五錢〉雄雀糞〈四十九粒真雄雀糞直者是也〉
　　右為末米粥丸如麥粒大每用一粒粘瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虚也用托裏散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虚也用六君子湯
　　神效太乙膏治一切瘡疽潰爛
　　𤣥參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥　大黄生地黄〈各一兩〉
　　右咬咀用麻油四十兩入銅鍋内煎至藥黑攄去查徐入淨黄丹一斤再煎滴水成珠捻軟硬得中即成膏矣
　　神效當歸膏治痘毒津淫或湯火等症及瘡腐不能生肌收斂者
　　當歸　生地黄　黄蠟〈各一兩〉麻油〈六兩〉
　　先將當歸地黄入油煎去渣入蠟熔化候温攪勻即成膏矣
　　豆豉餅治瘡瘍腫痛或硬而不潰及潰而不斂并一切頑瘡毒癤用江西豆豉為末唾津和成餅大如銅錢厚如三四錢置患處以艾鋪餅上灸之未成者即消已成者袪逐餘毒間有不效者乃氣血虚敗之症叅疔瘡論灸法用之
　　神功散治瘡瘍初起腫痛者用之可消加血竭更效
　　黄栢〈炒為末二錢〉草烏〈生為末二兩〉
　　右用漱口水調敷常以漱水潤之
　　飛龍奪命丹治痘疔痘毒痘癰或麻木嘔吐重者昏憒咬牙
　　真蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各一錢〉枯白礬　寒水石　銅碌乳香　没藥　麝香〈各二錢〉朱砂〈六錢〉蝸牛〈四十二箇另研〉
　　〈如無亦可〉
　　右各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大每服一丸温酒或葱湯送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或着肉灸
　　五福化毒丹治痘毒實熱腫痛
　　生地黄　熟地黄　天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉𤣥參〈各二兩〉甘草　甜硝〈各三兩〉青黛〈一兩五錢〉
　　右為末蜜丸芡實大每服一丸白湯化下
　　犀角消毒丸治痘疹餘毒一切瘡毒
　　生地黄　荆芥　當歸　犀角〈屑〉防風　牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥　連翹　桔梗〈各七錢〉薄荷　黄芩　甘草
　　右為末蜜丸芡實大每服一丸白湯化下
　　按化毒丹降火涼血解毒寒中之劑消毒丸清熱解毒破血之劑盖小兒臟腑脆嫩元氣易傷况痘後氣血皆虚豈能勝當此劑若胃氣一傷則未成者不能消散已成者不能腐潰已潰者不能生肌殊不知痘瘡乃臟腑所發遍身之血皆化為膿况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱榮衛短濇所致治者審之
　　蟾蜍丸
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要乾不令蟲走出却將蟾蜍撲死投蛆中食一晝夜以布袋盛置浸急流水中一宿取出瓦上焙為末入麝一字粳米飯丸麻子大每服二十丸米飲下
　　八珍湯〈方見頂陷灰白〉
　　小柴胡湯〈方見癍症加生地黄山梔即加味小柴胡湯〉
　　梔子清肝散〈即柴胡梔子散方見作痒搔破〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣喘〉
　　當歸補血湯
　　補中益氣湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　六味地黄丸〈加五味子肉桂名加減八味丸〉
　　四君子湯〈方見痘不靨悶亂〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　加味歸脾湯〈方見痘疳〉
　　加味清胃飲〈方見痘不結痂〉
　　大蘆薈丸〈方見風邪摶扵肌膚〉
　　人中白散
　　如聖餅
　　補隂八珍湯〈三方見夾疹痘〉
　　痘疔
　　痘疔又謂之賊痘或三五枚或五七枚間雜扵諸痘之間其色紫黯作痛不寧以致諸症蜂起不能貫膿甚至不救乃熱毒勢甚併結也用仙方活命飲如二便秘澁量加大黄遍身拘急加麻黄外必用線針挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒餘痘纔得貫膿否則其毒無從而解必致不起如未應急用隔蒜灸若毒氣盛者或不知痛者不用蒜隔就着肉灼艾灸之若灸後瘡頭紅腫發焮用針挑破出毒血灼艾尤好雖此法未出方書予屢用屢驗者世多用至寳丹之類亦不可恃
　　一小兒有疔二枚諸痘焮赤作痒而不貫先君以針挑破隔蒜灸至五十餘炷而貫又十餘壯而痛止用活命飲末二錢熱酒調服出紫血又二服疔毒悉退痘漿悉貫更用犀角消毒散而愈
　　一小兒患痘疔挑出毒血服活命飲而痘愈但疔處或痒或痛用活命飲隔蒜灸而愈用參茋四聖散而靨一小兒痘内有疔數枚雖挑出毒血餘毒不解先君用仙方活命飲一劑徐徐灌之毒解漿貫而愈
　　一小兒患痘疔遍身焮如丹毒内紫色者三枚用活命飲隔蒜灸其勢漸退又用活命飲末二錢漿漸貫更用四聖散犀角消毒散而愈
　　一小兒出痘第七日寒熱作渇兩脇及臂外側膽經各患痘疔先用針挑出黑血乃用小柴胡湯加生地黄一劑熱渇頓止又用活命飲一劑而痊
　　一小兒出痘稠宻痛甚色赤翌日變黑索水飲之神思稍清先用活命飲末冷酒調服三錢痛雖稍緩其痘如指色赤腫高又用奪命丹一粒腫痛十減六七又用活命飲末一服温酒調又得減三四再服而漿貫却用四聖散而痊
　　犀角消毒散治癍疹丹毒發熱痛痒及瘡疹等症牛蒡子　甘草　荆芥　防風〈各五分〉犀角〈鎊二分〉金銀花〈三分〉
　　右水煎熱入犀角傾出服
　　仙方活命飲
　　飛龍奪命丹
　　隔蒜灸法〈三方見痘癰〉
　　四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　小柴胡湯〈方見癍症〉
　　夾疹痘
　　夫疹乃風邪外患痘為胎毒内發二症並作臟腑俱病也二者相雜赤暈發焮痘瘡愈盛誤謂痘出太宻多不可救然此乃疹夾痘也當治以人參羌活散疹毒即解痘勢亦退其元氣虧損不能結痂當補解胃為急也人參羌活散治時氣痘疹兼於發表
　　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻　川芎　天麻　甘草　地骨皮〈各三分〉
　　右入薄荷五葉薑水煎服
　　東垣消毒救苦湯治癍疹悉自消化使令不出已出稀者再不生癍十一月立此方隨四時加減通造化明藥性者能之
　　麻黄根　羌活　防風　升麻〈各五分〉柴胡　川芎藁本　葛根〈各二分〉酒黄芩〈二分〉生地黄〈二分〉細辛
　　生黄芩〈各一分〉黄連　酒黄栢　紅花〈少許〉蘇木　當歸身　吳茱茰〈五分〉白术　蒼术〈二分〉生甘草〈一分〉橘皮連翹〈半分初出減出太盛者加之〉
　　右每服五錢水煎熱服
　　人中白散
　　人中白〈煅一兩〉黄栢〈炒黒三錢〉
　　右為末搽口内
　　如聖餅治一切瘡硬腫不能消散或毒不能解散乳香　没藥　木香　血竭　當歸〈等分〉麝香〈少許〉
　　右各另為末酒糊和為餅炙熱頻熨患處惡瘡加蟾蜍等分
　　四味肥兒丸〈一名小肥兒丸〉治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡等症或痘後患之黄連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯〈炒〉麥芽〈炒等分〉
　　右為末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白湯下
　　加味解毒散治癍疹痒痛寒熱甚者煩躁譫語并痘毒發熱咽乾
　　犀角〈鎊五錢〉連翹〈炒二錢〉牛蒡子〈炒三錢〉薄荷〈一錢〉甘草〈五分〉
　　右為末每服一二錢滚湯調下
　　補隂八珍湯〈即八珍湯加黄栢知母炒黒〉
　　葛根黄連湯治疹後身熱不除
　　葛根〈五錢〉黄連〈三錢〉黄芩〈二錢〉甘草〈一錢半〉
　　右水煎服
　　獨參湯〈人參一兩薑𬃷同煎〉
　　春澤湯
　　人參　白术　茯苓　澤瀉　猪苓
　　右水煎服
　　大連翹飲
　　連翹　黄芩　瞿麥　木通　滑石　柴胡　防風　荆芥　赤芍藥　甘草　蟬蛻　山梔
　　右每服三四錢水煎服








　　薛氏醫案巻七十一
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案巻七十二
　　眀　薛已　訂
　　保嬰撮要十七
　　痘稠密
　　張潔古先生云一發稠密如針頭者形勢重也輕其表而凉其内連翹升麻湯主之然稠密之處各有經絡部分所屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主肺下部主腎肩背主膀胱當隨見症治之若面色黄大便黒煩躁喘渴或腹脹者瘀血在内也用犀角地黄湯或抱龍丸生犀角汁但根窠分眀肥滿者無妨竊謂前症若屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經用柴胡湯之類大凡稠密者熱毒熾盛也若密而不痛用東垣消毒散若密而作痛用仙方活命飲若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承氣湯若密而惡寒發熱用麻黄甘草湯
　　一小兒十三嵗痘瘡稠密而痛脉洪數而有力先君用仙方活命飲二劑先出者痛頓止後出者隠於肉裏用東垣消毒散二劑隠者悉消又用活命飲一劑脉静身安而痊
　　一小兒痘稠密身側尤甚焮赤呻吟飲乳不徹先君謂肝膽之火助邪為患故身側尤多乃乳母肝火傳變也用柴胡梔子散治其母子飲數滴而靨
　　一小兒痘瘡甚密身側尤甚貫膿不滿不紅活或云當歿於十二日余以為氣血虚弱用八珍湯加糯米百粒數劑至十五日而愈
　　一小兒痘密而灰白色始末悉用補托之藥安後飲食過多嘔吐面青白唇目牽動先君以為慢脾風症之漸不信翌日手足時搐用五味異功散加木香乾薑而愈一小兒痘稠密色赤先君以為熱毒用東垣消毒散一劑初出者頓起後出者悉没再劑如斯而靨
　　一小兒稠密色黒煩躁喜冷手足並熱先君謂火極似水令恣飲芹汁煩熱頓止先用犀角地黄湯次用地黄丸料服之而愈
　　一小兒稠密出遲用四聖散而起發用參茋内托散而靨後發熱惡寒用八珎湯而愈
　　一小兒痘密而痛用東垣救苦湯一劑痛頓止用紫草木通湯而愈
　　一小兒痘密身痛如刺用活命飲一劑其痛即止又用犀角消毒散而愈
　　一小兒痘初出密痛用東垣救苦湯痛頓止又用四聖散而發用犀角消毒散而愈
　　麻黄甘草湯治表實痘毒焮盛稠密
　　麻黄　生甘草
　　右水煎服
　　柴胡梔子散〈方見作痒抓破〉
　　甘桔防風湯〈方見痘咳𠻳〉
　　紫草甘草枳殻湯〈方見痘喘〉
　　東垣消毒散〈一名救苦湯方見痘身痛〉
　　紫草木通湯〈方見小便不利〉
　　仙方活命飲〈方見痘癰〉
　　六味地黄丸〈方見痘瘡發熱屬隂陽〉
　　小柴胡湯〈方見癍症〉
　　四聖散〈方見痘腹脹氣促〉
　　紫草散〈方見頂陷心煩〉
　　抱龍丸〈方見痘癎搐〉
　　犀角消毒散〈方見痘疔〉
　　柴胡清肝散〈即柴胡梔子散一方見痘潮熱〉
　　痘吐瀉
　　痘疹方云痘疹吐瀉葢因脾胃不和飲食不調煩渴嘔吐泄瀉並用白术散然瘡疹皆頼脾土脾土實則易出易靨萬物得土氣温煖而生吐瀉則傷脾土遂有更變之症夏月中暑煩渴瀉或腹痛或欠筋用五苓散加藿香傷食吐瀉用小異功散手足並冷者用益黄散豆䓻丸頂陷灰白用木香散瘡正出而吐瀉者或見血者俱為逆症難治竊謂前症雖因脾胃不和然邪實上焦則宜吐邪實下焦則宜瀉如吐瀉噯腐吞酸皆宜宣發但㣲甚不同耳張翼之云若痘疹吐瀉少食為裏虚陷伏倒靨灰白為表虚二者俱見為表裏俱虚合用十二味異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裏虚去官桂止表虚减肉荳䓻若能食便秘倒靨為裏實而補當用錢氏及丹溪法下之皆為能食為裏實裏實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而補則潰爛不結痂凡痘見癍便忌葛根湯恐發表虚也如有更變當隨症治之一小兒痘初出忽吐瀉飲乳不歇屬脾胃虚弱用人參白术散作大劑母子並服又用五味異功散為末時以乳調服吐瀉止而靨
　　一小兒出痘作瀉手足並冷用十二味異功散稍愈又用五味異功散加薑桂一劑而止又用薑加木香一劑再用參茋四聖而靨
　　一小兒痘瘡愈而作瀉不食此脾氣内虚先用五味異功散而瀉止食進後又傷食吐瀉發搐仍以五味異功散加天麻柴胡而愈
　　一小兒痘後作瀉腹中疼痛手足並冷此脾氣虚也用五味異功散加乾薑一劑乃去薑又數劑而痛止又用六君子湯加柴胡而瀉止
　　益黄散治瘡疹因煩渴飲水過多而傷脾胃吐瀉丁香　訶子〈煨〉青皮　陳皮　木香〈各等分〉
　　右為末每服一錢水煎
　　橘皮湯治嘔吐不止飲食不入
　　陳皮　生薑〈各一錢〉人參〈五分〉
　　右水煎作三四次服之
　　生氣散治脾胃氣虚吐瀉肚腹膨脹飲食不化或腹痛不止
　　丁香　甘草〈各五分〉白术　青皮　木香　人參〈各七分〉
　　右水煎徐徐服
　　五苓散〈方見小便不利〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　對金飲治傷食吐瀉〈方見不靨悶亂〉
　　豆䓻丸〈方見泄瀉咬牙〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見發熱屬陰陽〉
　　參茋四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　六君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　自汗
　　痘疹方云初起時自汗不妨盖濕熱薫蒸而然也竊謂前症因邪在經絡自能發散使邪氣外泄若見此症不當用茋桂之屬以實腠理且自汗則痘熱已輕升麻葛根之類在所當禁恐發泄太甚則津液内耗隂隨陽散難以收靨靨後最宜審治若血虚者用當歸補血湯氣虚者用四君子加黄茋氣血不足者十全大補湯若飲食自汗者異功散楊氏云痘瘡一見紅㸃升麻葛根便不可用此語甚是但此為表虚及無表症者而論若或邪在表痘赤綻焮者又當用麻黄甘草湯汗之腫焮作痛者用活命飲加麻黄散之盖自汗盗汗為病不同自汗者汗無時而自出也屬陽虚盗汗者睡則汗出寤則汗收也屬隂虚汗者血之所化隂氣不能閉藏所以睡則汗出也痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地黄丸八珎湯人參養榮湯之類皆可因証施治又有胃虚者宜用四君及浮麥散食積内熱者宜用四君麯蘖未靨之際恐致氣血虚而不能結痂既靨之後尤防血脱隂虚陽無所附矣
　　一小兒痘將出自汗作渴發搐此心肝二經熱甚用柴胡麥門冬散而熱症退用紫草快癍湯痘悉見又用四聖散而結靨
　　一小兒痘出自汗發搐流涎此木火侮土先用五味異功散加釣藤鈎諸症頓减次以五味異功散加柴胡而安
　　一女子出痘色赤自汗發搐作嘔此肝火侮土先用五味異功散加柴胡釣藤鈎熱搐悉愈又用托裏散漿貫而愈
　　一小兒痘出自汗面赤作渴手足並熱大便亁黄此腸胃皆熱用瀉黄散末一服諸症頓退又用五味異功散加山梔麥門冬而痊
　　人參飬榮湯治氣血俱虚發熱惡寒肢軆痩倦食少作瀉或乆病虚損口亁欬而下痢驚熱自汗盗汗人參　陳皮　黄茋〈炒〉桂心　當歸　白术〈炒〉甘草〈炙各一錢〉白芍藥〈炒　錢半〉逺志〈五分〉熟地黄〈自製〉五味子〈杵炒各七分〉
　　右每服二三錢薑棗水煎
　　麻黄甘草湯
　　麻黄　甘草〈等分〉
　　右每服一錢水煎
　　浮麥湯
　　浮麥不拘多少〈炒香〉
　　右每服三五錢水煎
　　當歸六黄湯治血氣不足虛火内動煩躁自汗盗汗不止〈方見煩躁〉
　　痒塌
　　陳文宿先生云痘瘡痒塌若臓腑調和血氣充實外常温煖内無冷氣必無此症設服宣利之藥所致宜用異功散治之丹溪云痘疹痒塌者於形色脉上分之實則脉有力氣壯虚則脉無力氣怯虚痒則實之更加凉血藥實痒則大便秘結以凉藥下之竊謂前症若色赤而兼痒者屬血虚有熱用四物牡丹皮色白而兼痒者屬氣虚有熱用四君加芎歸若發熱大便秘結者用犀角消毒散發熱大便調和者用麥門冬飲寒戰渴瀉喘嗽聲啞氣急先用十一味木香散如未應用十二味異功散外用敗草散敷之若寒戰咬牙煩熱喘渴足冷灰白内陷腹脹渴瀉者皆不治
　　一小兒出痘六日痒塌寒戰錢密庵謂血氣虚寒用十一味木香散二劑而漿貫用參茋托裏散而靨脱後痕作痒用大補湯而痊
　　一小兒第七日痒塌少食手足俱冷發熱惡寒先君謂陽氣虚寒用十二味異功散一劑而痒止又用托裏散加肉桂四劑而漿貫用十全大補湯而結靨後痕赤作痒此血氣虚熱用八珍湯二十餘劑而愈
　　一婦人出痘熱數日而發見用紫草快癍湯雖紅活而痒塌詢其素勤勞元氣頗不充實用八珍湯煩熱漸止又用托裏散而靨
　　一小兒十六嵗第九日痘塌口乾發痒手冷腹痛先君謂脾胃氣血虚弱用五味異功散加歸茋薑桂四劑痒漸止又用十全大補湯六劑漿貫用八珍湯數劑而靨後遍身不時作痒或痘痕色赤用補中益氣湯而痊一小兒痘漿不滿面赤作痒余謂血氣虚而有熱欲與温補不信服清熱之藥至十三日瘡痕色赤煩渴腹脹不食手足逆冷而歿
　　五味異功散治痘瘡脾胃氣虛痒塌〈方見寒戰咬牙〉
　　紫草快癍湯〈方見頂陷心煩〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　四君子湯〈即六君子湯出陳皮半夏方見不靨悶亂〉
　　托裏散
　　犀角消毒散〈二方見痘癰〉
　　十全大補湯〈方見腹脹〉
　　八珍湯
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈三方見頂陷灰白〉
　　倒靨
　　丹溪先生云痘疹倒䧟因真氣虚而毒氣不能盡出者用黄茋人參紫草酒製治之若將成就之際却淡色者屬血虚用當歸川芎之類或加紅花紫草屬熱毒者用升麻芩連梗翹之類甚者用犀角屑大解痘毒竊謂前症若熱毒方出忽被風寒閉塞肌竅血脉不行身體作痛或四肢㣲厥癍㸃不長或變青紫黒色者此為倒靨若胃氣虚弱不能補接榮衛出而復没者謂之陷伏誤用解毒之藥必致陷塌若喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虚寒之症宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之症宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外寒觴犯者薫解之陳宿州先生用十二味異功散以預保脾土於未敗之先實發前人之未發開萬世之矇瞶也
　　一小兒痘將愈忽黒陷余謂氣血虚用紫草散加人參當歸又用參茋托裏散而愈
　　一小兒將愈而倒靨咬牙寒戰手足並冷飲沸湯而不知熱用十二味異功散一劑諸症頓退却用五味異功散倍用參术數劑而愈
　　一小兒痘飲食多而作吐服枳术丸色黒將陷用五味異功散加乾薑二劑貫漿而靨
　　一男子發熱昏憒數日發紅㸃用快癍湯托裏散貫漿將靨忽發熱惡寒瘡黒倒靨手足並冷口渴飲湯此陽氣虚寒也用獨參湯四劑諸症漸愈而靨
　　一小兒兼嘔手足並冷余謂脾氣虚寒欲用十二味異功散不信另用雜藥而殁
　　成都方士禹太和治痘瘡黒陷垂死者用壁間喜蛛如黄豆大者一枚擂爛一嵗兒用雄黄一分二嵗二分十嵗者用一錢入蛛蜘内研勻用好焼酒調服愚意此即木香散異功散之類也若因陽氣虚寒不能榮運週身以致四肢逆冷腹脹唇青黒陷者宜用焼酒若因元氣虚弱色白隠於肌膚而不能起發者宜用陳酒亦不可拘泥於焼酒也若小兒未及週嵗或兒大者宜酌量與之不可拘於杯許也又有一等症氣血俱虚者或色淡紅不光澤不起發或驚悸咬牙者加紫草紅花以用之七味白术散〈方見發熱屬隂陽〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　癍爛
　　聞人氏云痘癍爛之症因當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂不當發散而誤發散則毒隨陽氣暴出於外遍身皮膚潰爛治宜調脾胃進飲食大便調和榮衛健旺毒氣自解而無目赤咽痛口瘡吐䘐等症竊謂前症若發表過甚大便自利急用理中丸豆䓻丸以救其裏亦有痘疹如蚊所囓而色黒乃危症也若大小便秘結煩躁用山梔子湯獖獖尾血調腦子治之自利不食者不可用盖毒發於表而妄汗之則腠理開泄榮衛益虚轉増瘡爛由是風邪乗虚變症者有之若毒根於裏而妄下之則内氣愈虚毒不能出而返入焉由是土不勝水變黒歸腎身體振寒兩耳尻冷眼合肚脹其瘡黒陷十無一生治者審之
　　一小兒患此發熱作渴手足並冷此脾經熱毒先用瀉黄散五分又用七味白术散而愈
　　一小兒患此但惡寒發熱體倦頭痛人迎脉大於寸口二三倍此風邪外傷用補中益氣湯加川芎蔓荆子愈而自靨
　　一小兒患此口舌生瘡手足並冷余謂此中氣虚而内熱耳用五味異功散議論不一猶豫未服翌日腹痛口噤余用前藥更加乾薑一劑諸症稍緩再劑而愈一小兒患此或痒或痛發熱口渴先用白术散次用補中湯而愈後因作課勞心發熱頭痛痘痕焮赤用補中湯加蔓荆子及八珎湯而愈
　　一小兒患此作痛喜飲熱湯發熱惡寒手足並冷余謂此中氣虚而外假熱也用補中湯加參茋各三錢四劑而愈
　　一小兒患之多在兩脇時發寒熱此肝經之症用加味逍遥散而寒熱退又二劑而脇痛止及立效散而痊一小兒患之作渴發熱額間為甚此心經有熱先用導赤散母服漸愈又用柴胡梔子散傅三黄散而痊一小兒患之發熱作渴面目多白尺脉數而無力此禀足三隂虚也用地黄丸補中湯尋愈畢姻後患瘵症服黄栢知母等藥㡬危余仍用前藥而痊
　　一小兒患此體倦惡寒此脾胃氣虚也用補中益氣湯數劑而愈後因飲食停滯發熱而痘痕復赤先用參术陳皮神麯山查消食仍用補中益氣湯調補脾胃而愈若誤用敗毒之劑决不起矣
　　一小兒痘愈後因勞痘痕作痒搔破膿水淋漓面色皎白脉浮大按之如無余用補中益氣湯漸愈或云先攻其邪其後補之乃用消風散變痓汗出口噤而死惜哉山梔子湯治痘疹及癍毒狀如蚊蚤囓毒盛黒色者梔子仁〈一兩〉白蘚皮　赤芍藥　升麻〈各一兩〉寒水石甘草〈炙各五錢〉
　　右為末每服一錢水八分入紫草
　　三黄散治疳熱生瘡膿水浸淫膿流處便濕爛
　　松香　五倍子　黄連　海螵蛸　黄丹〈各一錢〉輕粉　雄黄
　　右為末用瑩肌散煎洗滲之乾者香油傅
　　豆䓻丸〈方見泄瀉咬牙〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　柴胡梔子散〈即柴胡清肝散〉
　　加味逍遥散〈方見欲靨不靨〉
　　地黄丸〈即六味地黄丸〉
　　七味白术散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　瀉黄散〈方見靨後發咽痛〉
　　導赤散
　　立功散〈二方見風邪搏於肌膚〉
　　痘癎搐
　　錢氏云痘疹癎搐由内相勝也惟心癍脾疹能作搐盖疹為脾所主脾虚而不勝土風熱相摶而動於心神心喜熱神氣不安因搐成癎癍為心所生心主熱熱生風風屬於肝二藏相摶風火相争故發搐當瀉心肝若凉驚用凉驚丸温驚用粉紅丸海藏云諸痛痒瘡瘍皆屬心火無論虚實皆從心火土説脾虚則肝氣乗之與心火相合耳若脾土實心火旺而逆乗以致癎者此實邪也便結者瀉青丸便軟者瀉心湯潔古云未出而發搐者是外感風邪之寒内發心火之熱所作也當用解毒丸犀角地黄丸主之世傳云瘡疹欲出身熱煩躁忽發驚搐宜用驅風膏小如聖飲小便不通八正散痰涎壅盛利驚丸抱龍丸丹溪云欲發瘡疹先身熱驚跳搐搦此非驚風宜用發散之藥竊謂前症痘疹未見而先發搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虚弱者不宜用峻厲之劑恐元氣内損則毒氣内陷而瘡不能起發也或外感風寒之邪内因瘡疹之熱而相搏或肝血虚火動而内生風當補元氣為主佐以見症之劑然前方多峻厲之劑審有是症方可用湏察其色赤白而以脾胃為主虚則用温補實則用解毒若先發搐而後發瘡多有生意瘡已瘥而發搐或吐瀉者難治
　　一小兒痘痂脱盡因其穢氣用葱椒煎湯浴之發搐痰喘用八珍加白殭蠶蟬蜕一劑痰喘頓止又用四君芎歸釣藤鈎而搐止
　　一小兒痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動此心肝二經熱甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而痊
　　一小兒痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目青赤此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠飲食少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升麻當歸而痊
　　一小兒痘後寅卯申酉時熱甚或兼搐余謂寅卯時發熱此肝火本症申酉時發搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈夕用地黄丸朝用四君山梔柴胡及四君子加當歸而痊
　　一小兒痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又因母大怒兒仍搐母服柴胡梔子散加味逍遥散母子並愈一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂肝心二經風熱所致先用柴胡梔子散加釣藤鈎後用加味逍遥散而搐止再用五味異功散而痘愈
　　一小兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虚弱肝木侮之先用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨
　　柴胡二連丸治肝經實火
　　柴胡　宣黄連　胡黄連
　　各末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
　　補中益氣湯〈方見寒戰咬牙〉
　　六君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　四神丸〈方見泄㵼咬牙〉
　　十一味木香散〈方見頂陷灰白〉
　　痘風
　　丹溪先生曰痘風分氣血虚實虚則黄茋生血之劑主之佐以風藥實則白芍黄芩為君連翹白芷斷續之類為佐竊謂前症更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪所傷内虚火動若未出而搐搦熱毒内藴也紫草快癍湯加釣藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣逍毒散加釣藤鈎貫膿而搐搦血氣虚也參茋四聖散加釣藤鈎若靨後而搐搦血氣尤虚也八珍湯加釣藤鈎或目瞤或直視者風火相摶也柴胡梔子散或六味地黄丸加柴胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散加升麻柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虚而生風也四物湯加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六味地黄丸加柴胡當歸隨用補中益氣湯加天麻釣藤鈎不可直用治風之藥盖風藥能燥血散氣必騐其手足冷熱温和三症而用補瀉調理之法庶無誤矣如嬰兒當審乳母而治之
　　一小兒痘瘡將愈發搐服牛黄清心丸更口噤流涎此脾胃復傷肝木所侮而涎不能歸經耳先用五味異功散加釣藤鈎諸症頓减次以五味異功散加柴胡而安一婦人出痘因怒發搐痘痕赤色發躁作渴面目皆赤此汗多亡陽血脱而然也先用當歸補血湯二劑躁渴頓止又用八珎柴胡牡丹皮釣藤鈎熱搐悉愈又用八珎湯而痊
　　一婦人痘瘡將愈因怒發搐口噤頭痛如裂痘痕皎白用補中益氣湯加蔓荆子釣藤鈎頓愈又因怒發搐頭運不食先用補中益氣湯加天麻又六君柴胡而安當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脉洪大而虚重按如無者〈方見寒戰咬牙〉
　　抱龍丸治痘瘡風熱發搐或痰甚者
　　膽星〈四兩〉天竺黄〈一兩〉雄黄　硃砂〈各五錢〉麝香〈少許〉
　　右為細末用甘草一觔煎膏為丸每一兩作二十丸用薄荷或燈心湯化下
　　按前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥過劑則脾肺復傷而反甚或更加胷腹作脹食少作嘔者宜用人參白术散倍補中氣
　　造牛膽南星法蜡月南星中大者為末用黄牛膽汁拌勻仍入膽殻内以線扎口懸掛當風處隂乾隔年方可用重製二三次者尤妙
　　小柴胡湯〈方見癍症〉
　　柴胡二連湯〈方見前〉
　　六味地黄丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　痘潮熱
　　張潔古先生云痘疹未有不因潮熱而出者觀其熱之時知自何臓發出寅卯辰時屬肝出水泡己午未時屬心出癍瘡申酉戍時屬肺為膿泡亥子丑時屬脾出疹子惟腎獨居腑下不受穢濁故無症耳竊謂前症當察其虚實若壯熱飲水便秘屬實熱也少用清凉飲下之發熱飲冷大便不秘屬虚熱也宜人參白术散補之若下而發熱愈甚此隂虚而陽無所附也用四物參茋之類補之若下而潮熱面赤者血氣發躁也用當歸補血湯補之若見驚搐等症乃肝虚而内生風也用四物天麻釣藤鈎補之用發散之劑而熱愈甚此表虚而外熱也用四君當歸黄茋補之
　　一小兒先潮熱午前甚面青痘赤出而熱不止或時發搐手足不熱不冷此陽明胃經症為肝木所侮先用補中益氣湯加釣藤鈎四劑而熱止痘色紅活乃去釣藤鈎又四劑而貫漿用八珎湯而痊
　　一小兒痘紅活寅卯時潮熱作渴此肝經風熱症用柴胡梔子散末三服熱止漿貫又用八珍湯山梔丹皮而靨
　　一小兒靨後潮熱手足㣲冷余謂胃氣虚弱用五味異功散佐以補中益氣湯而愈因飲食過度前症復作更腹脹大便不實小腹重墜此脾虚也用補中益氣湯而痊
　　一小兒痘後不時寒熱噫氣飲食吞酸服二陳枳實黄連更寒熱如𭼠腹墜下氣此中氣復傷而下陷也朝用補中益氣湯夕用五味異功散各加乾薑木香而愈一孺者先潮熱出痘面青脇痛此肝經之症用四君柴胡當歸山梔二劑脇痛稍緩又佐以加味逍遥散而痛止却用托裏散漿貫而靨後又潮熱用地黄丸而愈一婦人患此誤服寒凉之劑煩躁作渴飲沸湯而不知熱脉洪數按之㣲細此血氣俱虚用大劑十全大補湯加薑桂四劑更惡寒咬牙此虚極而藥力未能及也於前藥内更加附子一片二劑諸症頓退乃去附子又二劑將安去薑桂常服而痊
　　一小兒痘愈後潮熱飲食少思面色痿黄乆治不愈熱後面與手足如氷余謂脾氣虚寒當用六君薑桂不信而死手足皆黑惜哉
　　柴胡梔子散治痘瘡肝經有熱寅卯時發熱或寒熱往来或發熱驚搐或咬牙不止四肢勁强〈方見濃水淋〉
　　加味逍遥散〈即逍遥散加牡丹皮山梔〉治因乳母肝脾血虚發熱致兒發潮熱瘡不能愈者〈方見欲靨不靨〉
　　人參白术散
　　六味地黄丸〈二方見發熱屬隂陽〉
　　八珍湯〈方見頂陷灰白〉
　　清凉飲〈方見大便不通〉
　　托裏散〈方見痘癰〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　四君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　當歸補血湯
　　補中益氣湯
　　五味異功散〈三方見寒戰咬牙〉
　　四物湯〈方見痘出遲〉
　　痘吐逆
　　世傳方云痘瘡吐逆無痰益黄散有痰二陳湯或橘皮湯半夏湯不止加丁香若吐而瀉者亦宜益黄散及陳氏木香散異功散吐而身熱煩渴腹滿氣促大小便澁而赤者當利小便竊謂前症若手足並冷渴飲熱湯或腹作痛中氣虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中氣虚弱也宜用橘皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也宜用導赤散口乾飲乳不徹胃經氣熱也宜用竹薷湯吐逆不乳或吐乳酸穢此脾氣虚而乳食停滯也宜用枳术丸
　　一小兒痘不紅活手足㣲冷此陽氣虚弱也先君用五味異功散加乾薑肉桂二劑乃去薑桂加木香又二劑而愈
　　一小兒十一嵗出痘第九日吐逆不食手足並冷此陽氣虚寒之極也用十二味異功散一劑頓愈用五味異功散而安用參茋四聖散而靨
　　一小兒吐逆作渴手指並熱此胃經有熱也用竹茹湯而熱稍止用人參胃愛湯而吐亦止用化毒湯而貫膿四聖散而結靨
　　一小兒吐逆作瀉腹脹煩渴痘出不快手指㣲冷用七味白术散而諸症退用四聖散而諸痘出用人參蟬蛻散而諸痘靨
　　一小兒吐逆腹脹發熱作渴大便乾臭此因腸胃實熱用竹茹湯加黄連枳殻諸症稍退用紫草快斑湯瘡勢頓發如期而靨
　　一小兒痘出甚密嘔逆飲冷手足並熱此胃經熱甚先用葛根麥門冬散一劑熱症頓退又用瀉黄散未一錢用米飲調服而安用白术散而痊
　　人參胃愛散治痘瘡已發未發吐瀉不止不思飲食或吐逆等症
　　人參　藿香　紫蘇　甘草〈炒〉丁香　茯苓　木𤓰〈各等分〉糯米
　　右每服三錢薑棗水煎
　　葛根麥門冬散治熱毒斑疹頭疼壯熱必神煩悶亂逆嘔者〈方見頂陷心煩〉
　　按此陽明胃經之藥也外除表邪内清胃火兼補元氣若非發熱作渴表裏俱實者不可用若表裏俱虚而發熱作渴宜用人參麥門冬散
　　七味竹茹湯
　　橘紅　半夏〈各等分〉白茯苓〈二分〉甘草　竹茹　黄連〈薑炒〉葛根〈各二分〉
　　右薑水煎服
　　人參蟬蜕散治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙喘滿
　　人參　蟬蜕　白芍藥　木通　赤茯苓　甘草紫草茸
　　右每服三四錢水煎
　　橘皮半夏湯
　　橘皮　半夏〈等分〉
　　右每服三錢薑水煎
　　化癍湯〈方見水痘麻痘〉
　　紫草快癍湯〈方見痘陷心煩〉
　　六君子湯〈方見痘腹脹〉
　　導赤散〈方見風邪搏於肌肉〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　六味地黄丸
　　七味白术散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　四聖散〈方見涕唾稠粘〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　咳嗽
　　痘疹方云痘瘡未出之先咳嗽升麻湯頭疼身熱惡寒咳𠻳參蘓木嘔吐痰涎白术湯時氣頭疼咳嗽或靨後餘毒咳嗽惺惺散瘡不起發升麻湯感寒頭痛悶亂咳嗽木香散發熱嗽甚别無他症生地黄散風熱咳嗽五味子湯咽㗋不利甘桔防風湯竊謂痘疹未出欲出之際乃熱毒上薫清道肺氣不寕宜用惺惺散若已出之後則屬元氣虚弱不能固衞腠理風邪乗虚而襲宜用五味異功散加桔梗五味子以補脾肺
　　一男子咳嗽𡁲噴腮頰赤目胞皆赤遍身赤癗余謂此心臓痘疹彼疑惑而未用藥旬餘皆紅活起發余謂既紅活起發不必服藥至十七日大便下血未數日而痊一小兒痘疹壯熱咳嗽痰甚煩熱作渴用人參清脾散
　　諸症頓退日用芹菜汁旬餘而靨
　　一小兒痘漸愈咳嗽肺脉大而無力用參蘇飲咳嗽漸愈因母飲酒又復咳用五味異功散加桑白皮杏仁山梔母子並服而愈
　　一小兒痘瘡十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脉數滑余曰此兼患肺癰也當用桔梗湯不信翌日果吐膿血用桔梗湯而愈
　　一小兒十四嵗痘愈後咳嗽脉數而無力朝用補中益氣湯夕用六味丸料各數劑漸愈畢姻後咳嗽發熱仍用前藥及八珍等藥而痊
　　一小兒痘將愈咳嗽面色黄白嗽甚則赤用五味異功散調補而愈
　　生地黄散治小兒癍疹身熱口亁咳嗽心煩等症生地黄〈半兩〉杏仁　欵冬花　陳皮〈各三錢〉甘草〈炙二錢半〉麥門冬〈去心七分〉
　　右每服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱内作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍丸
　　桔梗湯治乆嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳吐膿血肺癰等症
　　桔梗〈炒〉貝母〈去心〉知母　桑白皮　枳殻〈各一錢〉地骨皮　𤓰蔞仁　薏苡仁　杏仁〈各五分〉黄茋〈㣲炒〉當歸〈各一錢〉五味子〈一錢半〉百合〈炒錢五分〉防已〈一錢〉葶藶〈炒五分〉
　　右每服三五錢水煎服
　　甘桔防風湯治痘症餘毒瘡毒咽痛
　　桔梗　甘草　防風
　　右水煎服
　　六味地黄丸
　　七味白术散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯
　　當歸補血湯〈三方見寒戰咬牙〉
　　十六味清膈散〈即人参清膈散方見頂陷心煩〉
　　惺惺散〈方見㿀症〉
　　五味子湯〈即小柴胡湯加五味子〉
　　參蘇飲〈方見涕唾稠粘〉
　　喘症
　　痘疹方若云痘瘡已出未靨之間喘渴白术散甚者木香散收靨後腹脹喘渴大便利小便澁葶藶木香散喘嗽五味子湯喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳殻散頭疼身熱惡寒㣲喘是有表邪也用參蘇飲竊謂前症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散熱毒内藴紫草甘草枳殻湯風邪外感用參蘇飲内外壅滯人參清膈散大便自利小便澁滯葶藶木香散大便堅實前胡枳殻散
　　一小兒痰喘痘赤作痛熱渴喜飲冷水大便不利此胃經實熱先用前胡枳殻散諸症漸退又用犀角地黄湯而靨
　　一小兒面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪數此心火刑肺金用人參平肺散一劑又用地黄丸料四劑而痊一小兒痘赤而痛喘嗽作渴脉洪數左尺右寸為甚此腎火上炎乗肺為患用地黄丸料煎與恣飲如期而靨一小兒十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余謂脾肺氣虚用五味子湯而愈後停食發熱喘嗽用五味異功散而安用補中益氣湯而痊
　　一男子出痘愈而喘嗽面赤服參蘇飲面色痘㾗皆白此脾肺氣虚而復傷也用補中益氣五味異功散而痊一小兒喘渴面白手足時冷此脾肺氣虚用人參白术散五味異功散而愈
　　一小兒痘將愈喘渴腹脹大便不結小便澁此脾肺氣虚而然也先用葶藶木香散又用人參白术散而愈一小兒痘出氣喘大便秘結手足並熱作渴飲冷用前胡枳殻散而安但飲食少面白此邪氣去而真氣虚也用補中益氣湯五味異功散而愈
　　一小兒十四嵗痘方愈而喘手足不熱余謂脾肺氣虚用補中益氣湯而愈後停食發熱手足不冷余謂脾胃虚熱而喘嗽用五味異功散二劑而熱退又用補中益氣湯而愈
　　一小兒痘瘡狂喘躁熱作渴飲冷痰涎不利先君謂熱毒壅滯用人參清膈散犀角地黄湯各一劑頓愈又用當歸補血湯而愈
　　一男子痘愈而喘嗽面赤服發表之劑喘嗽益甚面色痘㾗皆白手足並冷余謂脾肺之氣復傷而虚寒也用補中益氣湯加亁薑一劑元氣漸復却佐以八珎湯而痊
　　一男子痘愈而患喘發熱惡寒余用十全大補湯不信反服清熱之劑汗出如兩身熱如炙面目痘㾗如赭赤余曰汗多亡陽而虚熱也不信後果殁
　　六味凉血消毒散
　　牡丹皮　當歸　生地黄　赤芍藥　犀角〈如無用升麻〉生甘草〈等分〉
　　右每服三五錢水煎
　　紫草甘草枳殻湯
　　紫草　甘草　枳殻〈各等分〉
　　右每服一二錢水煎
　　五味子湯
　　參蘇飲
　　前胡枳殻散〈三方見涕唾稠粘〉
　　六味地黄丸
　　人參白术散〈一名七味白木散二方見發熱屬隂陽〉
　　聖濟犀角地黄湯
　　人參清膈散〈即十一味清膈散方見頂陷心煩〉
　　十一味木香散〈方見痘灰白色〉
　　葶藶木香散〈方見腹脹氣促〉












　　薛氏醫案卷七十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十三
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要十八
　　小便不利
　　痘疹方云痘疹未出之先熱盛恐欲起驚小便不利導赤散㣲解之熱入膀胱如有血淋犀角湯初出不快小便赤色生聖散已出未愈之間白术散或五苓散加木通收靨之後小便不利煩熱而渴猪苓湯竊謂前症當分所因若小腸熱結用導赤散肝經熱用柴胡麥門冬湯脾經熱用犀角湯肺經熱用生地黄湯腎經熱地黄丸靨後氣血虚弱用八珎湯中氣虚弱用五味異功散一小兒小便不利口舌生瘡乾渴用導赤散加味四物湯而膿貫又用白术散去木香治之而愈
　　一小兒小便不通口舌如靡作渴面赤左尺脉數此膀胱熱結先用五淋散而小便利又用地黄清肺飲參茋四聖散而愈
　　一小兒小便數而欠利面赤口渴両足發熱此禀隂虚也地黄滋腎二丸煎服用四劑而愈又用地黄丸料加黄茋當歸而痊愈
　　一小兒痘將愈小便不利服五苓散之類小便愈少喘咳唾痰此脾肺復傷也先用補中益氣湯三劑送滋腎丸却用補中異功二藥而痊
　　八正散治下焦積熱大小便不通或小便淋澁脉症俱實者
　　大黄〈酒炒〉車前子〈炒〉瞿麥　萹蓄　山梔〈炒〉木通〈各一錢〉滑石〈煅二錢〉甘草〈一錢〉
　　右每服二錢水煎
　　滋腎丸為末水糊
　　黄栢〈炒黑〉知母〈炒黒各二兩〉肉桂〈二錢〉
　　益元散治痘疹初起煩躁作渴小便不通
　　滑石〈六錢〉甘草〈一錢〉
　　每服五六分白湯調下
　　導赤散治小腸實熱生瘡作渴發熱小便秘赤或小便不利者〈方見作痒搔破〉
　　柴苓湯治疹瀉小便不利〈方見癍症〉
　　五苓散
　　茯苓　猪苓　白术　澤瀉〈各等分〉肉桂〈减半〉
　　右為末每服四分白湯下
　　黄芩清肺飲
　　黄芩〈炒〉山梔〈炒等分〉
　　右每服二錢水煎
　　生地黄湯
　　生地黄〈五錢〉麥門冬〈七錢〉杏仁〈去皮尖二錢〉欵冬花　陳皮〈各三錢〉甘草〈二錢五分〉
　　右每服二三錢水煎
　　紫草木通湯治痘疹出不快小便不利
　　紫草　人參　木通　茯苓　糯米〈各等分〉甘草〈减半〉
　　柴胡麥門冬散〈方見作痒抓破〉
　　犀角湯〈方見頂陷心灰〉
　　仙聖散〈方見痘瘡出遲〉
　　加味四物湯〈方見痘入口〉
　　白术散〈即七味白术散〉
　　六味地黄丸〈二方見發熱屬隂陽〉
　　痘便血或黒屎
　　聞人氏云痘瘡大便下血或黒糞若睡而不醒是為惡𠉀乃内熱盛也用犀角地黄湯抱龍丸小柴胡湯加生地黄主之竊謂前症若寒熱作渴小柴胡加生地黄發熱體倦用五味異功散加當歸口乾作渴用人參白术散大凡作渴引飲發熱者屬實熱作渴飲湯手足不熱者屬虚熱手足逆冷者屬虚寒治者審之
　　一小兒出痘便血痘赤痛如錐或瘡内出血余謂肝火熾盛用小柴胡湯加生地黄一劑随用犀角地黄湯一劑而痊
　　一小兒痘瘡下血且不起發先君謂氣血不足用紫草快癍湯加參茋歸术血頓止瘡頓起用八珍湯而愈一小兒痘瘡下血小便赤色瘡色如赭發熱飲冷二便不利先君謂心小腸實熱用八正散後用解毒防風湯及飲芹菜汁而痊
　　一小兒痘疹便血倦怠作渴飲湯余謂倦怠便血脾虚下䧟也少食作渴津液枯涸也用五味異功散加紫草而愈
　　一小兒便血腹脹困倦身熱口乾飲渴四肢逆冷先君謂脾氣虚寒不能攝血用五味異功散加丁香炮薑二劑血止痘貫而靨
　　一小兒痘將愈而便血面白惡寒大便欲去而不去余謂此元氣虚而下陷也用益氣湯不信服凉血之劑致吐瀉腹痛而殁
　　一小兒痘將愈患便血面白惡寒手足並冷脉沉細如無余謂陽氣虚寒欲用人參薑桂不從翌日而死手足青黒惜哉
　　解毒防風湯治痘瘡毒氣熾盛便血
　　防風　地骨皮　黄茋　白芍藥〈炒〉荆芥　牛蒡子〈各等分〉
　　右每服四錢水煎或為末白湯調下
　　紫草快癍湯治痘疹下血不能起發出不快色不紅活等症〈即紫草湯方見頂陷心煩〉
　　聖濟犀角地黄湯治熱毒内藴煩躁作渴面色赤大便黒屎或神昏便血〈方見痘作渇〉
　　小柴胡湯治肝經有熱不能藏血而便血〈方見痘身痛〉五味異功散治脾胃氣虚不能統血而大便下血〈方見寒戰咬牙〉
　　八珍湯治氣血不能攝血而便血〈方見頂陷灰白〉
　　八正散治心小腸有熱小便赤澁大便下血〈方見痘小便不利〉七味白术散〈即人参白术散方見痘發熱〉
　　痘瘡焮裂出血
　　聞人氏云痘瘡大便不通小便如血或結癰毒身痘破裂乃内火熾盛失於解利急用犀角地黄湯小柴胡湯加生地黄四順飲之類治之竊謂前症若心脾熱盛用犀角地黄湯心肝熱盛用小柴胡湯加生地黄若大便不通先用四順飲次用犀角湯若色赤焮痛二便不通急用活命飲加硝黄若色赤焮痛惡寒發熱用活命飲加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味歸脾湯一小兒痘根赤色寒熱作痛此肝經有熱也先用加味小柴胡湯二劑諸症漸退又用加味逍遥散一劑而貫膿末用八珍湯而靨
　　一男子痘根赤痛發熱作渴服紫草飲痘裂出血余謂心肝二經風火相先用小柴胡湯加生地黄犀角二劑用聖濟犀角地黄湯而愈
　　一小兒患前症大便不利小便赤澁作渴飲冷先君謂脾胃實熱先用凉膈散一劑漸愈又用犀角地黄湯芹菜汁而痊
　　一小兒患此診乳母有欝火用加味逍遥散加味歸脾湯而痊同時患是症而用雜藥者俱致不救凉膈散治上焦實熱煩渴面赤咽燥喉痛便溺赤濇狂言譫語睡臥不安
　　大黄　朴硝　甘草　連翹　山梔　黄芩　薄荷葉〈各等分〉
　　右為細末每服少許煎竹葉密湯調乳母同服
　　加味清胃散〈方見痘癰〉
　　加味逍遥散〈方見痘潮熱〉
　　犀角地黄湯〈方見頂陷心灰〉
　　加味小柴胡湯〈即小柴胡湯加山梔生地黄方見痘身疼〉
　　八珎湯〈方見頂陷灰白〉
　　聖濟歸脾湯〈方見痘癰〉
　　痘䘐血吐血
　　痘疹方云若痘發之際正宜㣲見與發汗同體然血與汗雖殊其源則一盖痘疹乃穢血所發邪結肺胃毒氣自然上越也若見此症不可妄投以藥恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者復傷反生變症也若作渴飲冷手足並熱此毒氣熾盛而血上溢也宜用聖濟犀角地黄湯若肺經熱毒而鼻䘐用地黄清肺飲胃經熱毒而吐血亦用聖濟犀角地黄湯若腸胃熱毒而便血亦用之作渴飲湯手足不熱者脾肺氣虚不能攝血而妄行也宜用五味異功散若出血作渴煩躁面赤色者血脱也宜用當歸補血湯
　　一小兒出痘三四日大便下血日有數滴至八日不能止瘡不能起御醫錢春林謂其脾氣虚寒用木香散二劑加丁香十一粒人參五錢次日痘起有膿由是血止二十餘日而愈
　　一小兒痘瘡紅活但不時作痒口渴便血面赤先君謂腸胃有熱用聖濟犀角地黄湯加柴胡一劑諸症漸退用四君加當歸紅花而愈
　　一小兒痘瘡赤痛煩熱作渴或便血䘐血先君用犀角地黄湯而血止又用紫草快癍湯而痛愈後瘡㾗色白用四君黄茋當歸而痊
　　一小兒䘐血右寸脉數此肺金有火也用瀉白散而血止但四肢倦怠用益氣湯而愈
　　一小兒痘痛赤色吐血發熱此胃經熱毒也先用聖濟犀角地黄湯諸症漸愈又用五味異功散而痊
　　一小兒痘後䘐吐面色黄白因脾肺氣虚弱用麥門冬散而愈後因勞䘐血發熱痘㾗赤色用四君歸茋而䘐血止用五味異功散而熱退
　　一小兒痘後䘐血發熱則㾗赤熱止則㾗白此脾胃氣虚也朝用補中益氣湯加乾薑夕用五味異功散加當歸而愈
　　一小兒痘後䘐血頭運唇白惡心此中氣虛而清陽不能上升也用補中益氣湯加蔓荆子稍愈去蔓荆子又數劑而痊
　　一小兒痘後非䘐血即便血痘㾗赤白靡定手指冷熱無常余謂此元氣虚而無根之火倐往倐来也朝用補中益氣湯夕用五味異功散各二十餘劑而愈後因勞心復發仍用前二藥為主佐以十全大補湯而愈瀉白散
　　桑白皮〈炒〉甘草　地骨皮
　　右每服二三錢水煎
　　人參竹葉湯治虚煩不得寐或兼自汗
　　人參　竹葉　甘草〈各二錢〉半夏〈二錢五分〉小麥　麥門冬〈各一錢半〉
　　右每服二三錢薑二片粳米一撮水煎服
　　八珍湯
　　十一味木香散〈二方見頂陷灰白〉
　　五味異功散
　　當歸補血湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　紫草快癍湯〈方見便血屎黑〉
　　四君子湯〈即六君子湯去陳皮半夏方見不靨悶亂〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　痘煩躁
　　東垣云火入於心則煩入於腎則躁皆心火為之盖火旺則金爍水虧故心腎合而為躁也宜用梔子豆䜴湯凡痘瘡盛作之時必令心火有所導引苟或毒氣出而未盡遂生煩躁以生黒豆煎湯或生犀磨汁飲之亦可若津液不足虚煩不得臥者活人酸棗仁湯此症多因脾胃氣虚或服剋伐之劑所致但當調補中氣為善一小兒患此飲冷不止或作脹痛余謂胃火所致用犀角地黄湯芹菜汁而頓愈
　　一小兒煩躁作渴飲冷不止先君謂脾胃熱毒用犀角地黄湯而愈後復作喜飲熱湯面目赤色用當歸補血湯而痊惟倦怠少食用白术散而愈
　　一小兒貫膿之際煩躁不寕肝脾脉數用聖濟犀角地黄湯一劑稍止用八珎湯加牡丹皮而止又一劑漿漸貫却用内托散倍用參茋歸术而靨
　　一小兒痘將貫膿煩躁面赤脉數大而虚此氣血虚也先用參茋四聖散又用當歸補血湯而愈
　　一小兒出痘煩躁作渴面赤口乾脉洪而大按之無力兩尺為甚此禀腎不足隂虚而火動也用大劑地黄丸料加五味子煎與恣飲諸症頓减乃佐以補中益氣湯二劑痘齊乃用參茋四聖散而靨
　　一小兒出痘煩躁作渴飲湯面目赤色脉數無力兩尺為甚此禀足三隂虚也用益氣湯及地黄丸料加五味子大劑始末服而靨
　　一男子出痘煩躁作渴虛症不能悉舉先君用益氣湯地黄丸料加五味子各三十餘劑更用人參五觔煎湯代茶飲兩月餘而靨又用歸茋參术各數斤半載始能歩履得元氣充實且慎調攝而痊
　　一小兒十五嵗痘將愈而煩躁脉數而無力勞則益甚且無寐或驚悸余用歸脾補中二湯漸愈後因勞仍作或用四物化痰之劑前症益甚更發熱惡寒頭運而殁一小兒痘愈後煩躁面赤脉洪大按之如無余謂血虚朝用補中湯夕用歸脾湯將愈因飲食過多功課勞心吐瀉腹痛頭運惡寒反服藿香正氣散發熱如炙汗出如雨手足並冷而殁
　　活人酸棗仁湯治痘疹虚煩驚悸不得眠
　　酸棗仁〈炒〉甘草〈炙〉知母〈炒〉白茯苓　麥門冬〈去心〉川芎　乾薑〈炒各三分〉
　　右水煎服兒大倍之
　　梔子豆豉湯
　　山梔〈四箇〉豆䜴〈半兩〉
　　右水二盞先煑梔子一盞内豆䜴煎至七分去滓温服得快吐即止後服
　　當歸六黄湯治血氣不足虛火内動或煩躁盗汗不止當歸　熟地黄　黄茋〈炒〉黄栢〈已下俱炒黒〉黄芩　黄連　生地黄
　　右每服三五錢水煎
　　八珍湯治氣血俱虚或用剋伐之劑脾胃虚損肌肉消痩發熱惡寒飲食少思等症〈方見頂陷灰白〉
　　補中益氣湯
　　當歸補血湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　六味地黄湯〈方見痘發熱屬隂陽〉
　　聖濟犀角地黄湯〈方見頂陷心煩〉
　　内托散〈即托裏散方見痘癰〉
　　七味白术散〈方見痘發熱屬隂陽〉
　　痘腹痛
　　婁全善先生云痘腹痛多是熱毒為患當臨症消息之又云痘出腹痛或身痛脉洪數者用解毒凉藥加芍藥甘草竊謂前症若痘未出而發熱煩躁或作渴飲冷大便堅實此熱毒壅滯也用疏利之藥若痘已出而不熱躁不飲冷大便不實此元氣虚弱也用白术散之類補之若噯腐吞酸大便穢臭乳食停滯也用保和丸消之凡腹痛作渴飲冷手足並熱者屬實熱作渴飲湯手足並冷者屬虚寒虚寒者當温補脾胃虚弱者當調補脾胃
　　一小兒善食作渴腹痛便秘痘㾗赤色先用加味四物湯而愈後仍痛惡食此脾胃受傷用白术散而痊一小兒痘將靨腹脹發熱面赤午後益甚按其腹不痛余謂脾虚用五味異功散而痊
　　一小兒出痘腹痛大便似利寒熱往来余以為脾氣虚用白术散而痊
　　一小兒出痘腹痛作渴飲食如常光澤紅活此胃經實熱先用瀉黄散一劑頓安又用白术散而痊
　　一小兒痘後腹痛作渴飲冷便秘用清凉飲末五分頓安後腹痛吐瀉發搐用白术散加釣藤鈎而愈
　　一小兒出痘腹痛噯腐呑酸此飲食停滯先用保和丸二服續用五味異功散而痛止又用托裏散而靨人參理中湯治脾胃虚寒胸膈痞滿或心腹疼痛痰逆嘔吐少氣或霍亂吐利手足厥冷不喜飲水加附子理中湯〈名附子理中湯〉
　　人參　白术　乾薑〈炮各等分〉甘草〈炒减半〉
　　右每服三錢水煎或研末白湯調下
　　五味異功散治小兒諸般釣症角弓反張胸膈臍凸以透明沒藥為末薑湯調下
　　桔梗枳殻湯治氣壅痞結腹脇疼痛
　　桔梗　枳殻〈炒各一両〉甘草〈炙〉
　　右每服二三錢薑水煎
　　七味白术散治肚腹作痛和胃氣生津液若脾胃氣虚作渴飲湯或因吐瀉津液虧損煩渴引飲或脾胃氣虚腹脹瀉渴弄舌流涎手足指冷並宜服之以温補脾氣化生津液〈方見發熱屬隂陽〉
　　保和丸治飲食停滯腹痛或惡寒發熱不可多服神𱋐〈炒〉山查　半夏　茯苓　陳皮〈各一両〉連翹蘿蔔子〈各五錢〉
　　右為末粥飯丸小豆大毎服二三十丸白湯送下化服亦可加白术名大安丸
　　六君子湯治脾胃氣虚肚腹作痛或吐瀉不食或肺虚痰喘氣促惡寒或肝虚驚搐眩暈自汗諸症並宜服即四君子湯加陳皮半夏〈方見不靨悶亂〉
　　瀉黄散〈方見痘㵼渇〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　聖濟犀角地黄湯〈方見頂陷心煩〉
　　托裏散〈方見痘廱〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　清凉飲〈方見痘瘡大便不通〉
　　痘腰痛
　　經曰腰者腎之腑若痘瘡而見前症者皆因腎經虚怯相火内燥真隂不能勝邪故腰作痛也急服地黄丸以防變黒歸腎乃克有濟大抵此痘因禀賦腎家精氣不足故目睛多白俗謂之拆腰痘是也若平素面白眼白睛多行遲語遲者出痘必歸腎經預為調補腎氣庶免此患
　　一小兒十三嵗眼睛多白或時面赤常患頸痛尺脉洪數先君謂禀腎氣虚用地黄丸料煎服而愈至十五嵗出痘先君云須多服前藥仍用地黄丸益氣湯更作倦怠乃以地黄丸大劑煎與恣飲又用大劑八珎湯痘漸出如式恪服前藥至朞嵗二藥計十七斤餘而愈先君每見嬰兒白睛多面色白或色赤令其預補脾腎以防出痘但信者少耳
　　一小兒出痘腰痛足熱發渴此禀腎虚火動也先君用大劑加减八味丸料煎與恣飲諸症漸退佐以大劑八珎加紫草糯米數劑膿漸貫仍用前藥而結痂用八珎湯而靨
　　一小兒出痘將愈因停食泄瀉作渴腰痛此脾腎虚弱也先君用加減八味丸料及五味異功散渴瀉頓止又與六味丸料及八珎湯而靨
　　一小兒出痘愈後腰足作痛此禀足三隂虚也用六味丸料煎服及補中益氣湯而愈後又傷食作瀉腰痛用四神丸六味而愈
　　一小兒面色常白目睛多白時常腰痛兩足時熱冬不衣綿年九嵗先君謂禀腎虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛發渴面赤飲冷用地黄丸每劑加肉桂半錢煎與恣飲數劑之後熱渴頓止腰痛頓愈却去肉桂仍與服之至五十餘劑而靨
　　一小兒痘愈後腰痛口渴兩足生瘡飲水不絶此禀足三隂虚先君用地黄丸益氣湯至畢姻後不慎起居復患瘰以致不起
　　一小兒面素白發熱作渴或面生瘡先君謂腎虚用加味地黄丸補中益氣湯而愈後出痘腰痛仍用前藥而痊次年畢姻患腎痿而卒
　　加味地黄丸
　　熟地黄〈酒浸蒸丸晒乾八両酒拌杵膏〉山茱茰〈肉〉亁山藥　五味子〈炒各四両〉澤瀉　白茯苓　牡丹皮　鹿茸〈炙各三両〉肉桂〈厚者去皮取肉一両發熱者以此加之引虚火歸腎經而熱自止也〉
　　右各另為末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好
　　六味地黄丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　八珎湯〈方見頂陷灰白〉
　　八味丸〈即六味丸加附子肉桂各一兩方見痘作渇〉
　　二神丸
　　四神丸〈二方見痘作㵼〉
　　痘面青
　　聞人氏云痘疹屬火症其面色赤者為順甚者為熱若肝木尅制脾土致面色青者是為逆也急用四君升麻柴胡調補脾胃色正纔治竊謂前症若傷食而嘔吐搐搦脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆皆慢脾風之漸也用人參理中湯加柴胡釣藤鈎治之或有少誤多致不起若有痘毒内外欝蒸發出遇風寒相凝滯於肌肉遍身皮膚青色者用透肌散胃傷則生風嘔吐脾傷則生風厥逆用五味異功散加天麻若瘡密熱盛便秘飲冷面赤者用犀角解毒散貫漿之後發熱煩躁作渴面赤者用當歸補血湯足熱腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也
　　一小兒痘瘡紅活起發因飲食過多吐瀉腰痛唇面青色手足並冷此脾胃虚寒而受尅也先君用六君薑桂一劑前病不退痘色欠赤再劑加附子二分諸症頓退翌日用參茋四聖散二劑將愈更用八珍湯内參茋各五錢四劑而靨
　　一小兒出痘飲冷過多腹痛面青手足並冷此寒邪傷脾而虚寒也用附子理中湯一劑而痛止用人參一兩薑一錢二劑而膿貫又用人參煎湯代茶與飲月餘而靨
　　一小兒出痘面青腹痛手足並冷此脾氣虚寒也先用五味異功散加木香肉桂又用内托散參茋四聖散貫膿痂靨
　　一小兒出痘面青腹痛手足並冷此脾土虚寒也先服益黄散末三錢再以六君木香而安又傷食作瀉面青用五味異功散而痊
　　一小兒出痘面色青手足冷此寒水侮土非十二味異功散不能救不信乃服疏通之藥殁而遍身皆青悔無及矣
　　六君子湯
　　四君子湯〈二方見不靨悶亂〉
　　人參理中湯〈加附子名附子理中湯方見痘腹痛〉
　　五味異功散
　　當歸補血湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　内托散〈即托裏散方見痘癰〉
　　十二味異功散〈方見頂陷灰白〉
　　參茋四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　六味地黄丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　犀角地黄湯〈方見頂陷心煩〉
　　痘㾗赤白
　　痘㾗赤白各有所因治法亦異凢㾗赤而作痒血虚而有熱也用四味牡丹皮赤而作痛餘熱也用四君連翹金銀花若發熱而大便調和者脾胃虚熱也用五味異功散若發熱而大便秘結者腸胃内熱也用聖濟犀角地黄湯若母有肝火用加味逍遥散若母有鬰怒用加味歸脾湯佐以加味逍遥散治之㾗白者多屬氣虚而血衰也宜固元氣為本痒而作渴者氣血俱虚也十全大補湯之類乳食减少四肢倦怠者中氣虚也五味異功散之類氣虚發熱者補中益氣湯之類血虚發熱者當歸補血湯之類須叅兼變之証治之此症若服藥而漸紅活者可治色不轉者不治雖經年後多患瀉痢而死若妄投攻伐禍在反掌
　　一小兒痘瘡如期而愈㾗赤如赭余謂此乳母有熱也診之果有肝脾鬱火先用加味逍遥散四劑與母服之子各飲少許而並愈
　　一小兒痘㾗色赤作痛熱渴喜冷大便不利先用前胡枳殻散便利渴止再用聖濟犀角地黄湯而安又用芹菜汁而靨
　　一小兒痘㾗色赤大便不利小便赤澁作渴飲冷此上焦實熱也先君用瀉黄散一劑頓愈又用濟生犀角地黄湯及芹菜汁而痊
　　一小兒痘愈而㾗赤作痛内熱作渴二便不利先君謂胃經熱毒用濟生犀角地黄湯及芹菜汁而痊
　　一小兒痘㾗色白時痛時痒作渴飲湯大便稀溏此脾胃虚熱也用五味異功散加當歸黄茋而瘥
　　一小兒十六嵗痘㾗白用獨參湯數斤色漸如舊又用地黄丸大補湯而安
　　一小兒痘後因母怒㾗赤時或作痛先用加味小柴胡湯加味逍遥散治其母而愈
　　一小兒因乳母食膏粱之味痘㾗色赤用清胃散治其母而兒自愈
　　一小兒痘㾗色白作痒發熱大便不實諸藥不應余用五味異功散每劑用人參一兩四劑之後其熱稍退仍用前藥兼服四神丸而愈
　　一小兒痘㾗白色時或作痒先君謂氣血俱虚不信反服解毒之藥後變慢脾風而殁
　　一男子患此色白作痒搔破膿水淋漓惡寒體倦余謂脾肺氣虚不信反袪風敗毒果發搐而死
　　一小兒患此惡寒發熱或痒或痛或白或赤余謂氣血俱虚不悟反降火袪風發痙而死
　　一小兒痘㾗色白服尅伐之劑致瀉不止余謂此脾氣下陷也不信果殁遍身如白傅粉信氣虚矣
　　葛花解醒湯治乳母酒醉後乳兒遺熱為患
　　白豆䓻　砂仁　葛花〈各五錢〉亁生薑　白术〈炒〉神麯〈炒黄〉澤瀉〈各二分〉白茯苓　陳皮　人參　猪苓木香〈各五分〉青皮〈三分〉
　　右為末每二錢白湯調服
　　四順清凉飲治血脉壅實臓腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡臥不安四肢驚掣或頭面生瘡目赤咽痛痘疹餘毒〈方見大便不通〉
　　四君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　加味逍遥散〈方見痘潮熱〉
　　獨參湯
　　十全大補湯〈二方見腹脹氣促〉
　　四物湯〈方見痘出遲〉
　　犀角地黄湯〈即聖濟犀角地黄湯方見頂陷心煩〉
　　前胡枳殻湯〈方見痘涕唾〉
　　瀉黄湯〈方見痘㵼渇〉
　　六味地黄丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　聖濟歸脾湯
　　清胃散〈二方見痘癰〉
　　痘瘖
　　王海藏先生云痘疹初出後聲音洪亮形病而氣不病也痘疹未發聲音不出形不病而氣病也瘡疹既發聲音不出形氣俱病也宜用八風湯或凉膈散去硝黄主之竊謂前症若心火上炎刑爍肺金者宜用人參平肺散若津液不足虚火薫蒸者宜用六味地黄丸凡小兒面素白善哭足熱腰痛或解顱面白黒睛淡者出腎虚痘面青善怒或兩頥赤者出肝脾虚也盖邪之所湊其氣必虚當預為調補若在乳下尤當補其母及慎飲食起居為善此余之親騐者也
　　一小兒仲冬出痘呻吟煩躁焮痛作渴音啞便實先君謂心肺實熱之症令急與水飲之遂恣啜始定大便稍和更食梨子數枚得生夫梨者利也能令人作瀉今食之而安乃内有實熱而應用也
　　一小兒痘愈而聲瘖面赤足心發熱小便赤少先君謂腎經虚熱用地黄丸益氣湯而愈其時患是症者用清熱解毒之藥俱致不起
　　一小兒痘愈而聲瘖面白兩睛多白兩足發熱作渴飲湯脉浮數左尺更數而無力余謂禀腎經隂虚朝用益氣湯夕用地黄丸加五味子兩月餘聲漸出又服兩月餘而愈
　　一小兒出痘聲瘖脉息如前余用前藥治之聲漸復清又飲食過多泄瀉復瘖朝用益氣湯夕用異功散地黄丸聲始如舊
　　一小兒痘後聲瘖半載以為廢人余詢之但云頭運其聲即瘖脉浮而緩按之不及兩寸此中氣虚不能上接清陽之氣耳用補中益氣湯地黄丸俱加五味子不半載聲音漸復
　　一男子痘後患瘖惡寒體倦勞則頭運余謂元氣虚而不能上升不信乃服清痰降火之藥而殁
　　一小兒十四嵗痘後勞而喉瘖頭運脉洪數而無力惡寒發熱大便欲去而不去余謂元氣下陷也宜用益氣湯不悟乃雜用疏導之藥泄瀉不止而殁
　　八風散〈即八風湯〉
　　藿香〈半兩去土〉白芷〈一兩〉前胡〈去蘆一兩〉黄茋〈二兩〉甘草〈炙二兩〉人參〈二兩〉羗活〈三兩〉防風〈三兩〉
　　右為末每服入薄荷少許煎湯調服
　　凉膈散〈方見痘瘡焮裂〉
　　人參平肺散治心火尅肺金而聲瘖〈方見頂陷心煩〉
　　六味地黄丸治腎虚聲瘖〈方見發熱屬隂陽〉
　　補中益氣湯治中氣不足不能上接清陽之氣而瘖五味異功散〈二方見寒戰咬牙〉
　　痘瘡痛
　　王海藏先生云痘瘡出而煩痛用木香五物主之更用芒硝為末以猪膽汁調敷之若身後痛屬膀胱經也用羌活荆芥甘草湯身前痛屬肺經也用升麻葛根紫草湯身側痛屬膽經也用連翹防風湯四肢痛屬胃經也用防風芍藥甘草湯以急止之盖恐呌號傷氣忍痛傷血而變症也若熱毒盛者用東垣消毒散或仙方活命飲食鷄魚蒲萄酒物者用東垣清胃散生犀汁若發熱飲冷大便調和用四物連翹牡丹皮若發熱飲冷大便秘結脾胃實熱也用清凉飲若發熱作渴飲湯者脾胃虚熱也用七味白术散大凢痘切不可食毒物恐作痛致傷元氣輕者反重重者難治大人亦然
　　一小兒痘瘡作痛色赤飲冷此熱毒熾盛也用活命飲末二服痛止用東垣消毒散一服諸症悉退而瘥若非此藥必作疔毒之類
　　一小兒痘焮痛出血診其母有肝火用小柴胡湯加山梔生地母子服之頓愈又用加味逍遥散而痊
　　一小兒痘痛不止色淡欲陷此痛傷元氣也先用仙方活命飲一劑而痛止用八珍湯而靨
　　一婦人時疫將愈出痘發熱體倦痛甚昏憒飲湯脉洪數按之如絲用十全大補湯調硃砂末一錢二劑其痛頓止食進體徤仍用前湯十餘劑而愈
　　一男子痘瘡痛甚先用仙方活命飲一劑其痛頓止又用東垣消毒散一劑精神如常而靨
　　一小兒痘瘡痛甚脉有力此邪氣實也用活命飲末二錢痛止起發又用東垣消毒散而靨
　　一小兒痘赤痛用活命飲末二錢痛止用當歸黄茋金銀花將愈用四君當歸芍藥而靨
　　一小兒痘赤痛發熱飲冷大便不通脉洪數而有力用活命飲加大黄一服痛赤頓减更用東垣消毒散一服如期而愈
　　一小兒痘瘡紅活焮痛作渴飲冷手足並熱余謂此痘屬形病俱實非清熱解毒不能殺其勢當用活命飲化癍湯不信另服鼠粘子湯痘焮脹大其色如赭先用前藥二劑腫痛悉止乃用鼠粘子湯而愈
　　一小兒痘瘡焮痛服鼠粘子湯之類患痘疔三枚甚苦用隔蒜炙服活命飲痛止貫膿又用東垣消毒散而靨一小兒遍身發熱兩足尤甚作渴飲湯脉洪數而無力此禀腎經虚熱也用地黄丸料加當歸黄茋大劑煎與恣飲三日服數劑熱渴全止又數劑而愈
　　一小兒痘瘡熱痛服敗毒藥四肢患痘癰寒熱發渴余謂當補元氣不信果殁
　　木香五物湯治出痘煩痛
　　青木香〈四兩〉丁香〈一兩〉薫陸香　白礬〈各一兩〉麝香〈一錢〉
　　右每服五錢水煎熱盛加犀角一兩施銀䑓常用此方其效如神
　　䑕粘子湯治痘瘡欲出未透皮膚發熱眼赤心煩咽痛不利等症〈减地骨防風名消毒散〉
　　鼠粘子〈四錢炒杵〉荆芥〈二錢〉甘草　防風〈五分〉地骨皮〈一錢〉
　　右為末每服一二錢白湯調下
　　仙方活命飲治痘瘡焮痛熱盛者服之頓衰勢弱者服之頓愈真聖藥也
　　東垣清胃散
　　托裏消毒散〈二方見痘癰〉
　　東垣消毒散〈方見炙疹痘一名救苦湯〉
　　射干鼠粘子湯〈方見痘咽痛〉
　　羌活荆芥甘草湯〈即此三味等分〉
　　柴胡山梔連翹防風湯〈即此四味等分〉
　　連翹防風湯〈方見痘疔〉
　　防風芍藥甘草湯〈即此三味等分〉
　　化癍湯〈方見水痘麻痘〉
　　清凉飲
　　消毒散〈二方見大便不通〉
　　四聖散〈方見痘出不快〉
　　犀角消毒散
　　隔蒜灸法〈二方見痘疔〉
　　痘身疼
　　經云痒則為虚痛則為實内快外痛為外實内虚外快内痛為内實外虚今痘瘡身痛者是膚厚理密或外寒相或熱毒内作或血虚不能榮養若熱毒而血瘀者先用活命飲次用東垣消毒散血虚而瘀者用四物湯之類遍身囓而色黒者毒氣壅滯而血凝也乃是危症若二便秘結喘急煩躁用梔子仁湯或猪尾膏血調片腦治之自利不食者不治
　　一小兒痘未發遍身作痛余謂熱毒勢盛先用仙方活命飲一劑痛緩痘出用東垣消毒散一劑末用四聖散而靨
　　一小兒痘未出透遍身作痛此熱毒鬰滯而未盡發於外也先用活命飲一劑而痛愈用參茋四聖散而結靨一小兒痘瘡遍身作痛用東垣消毒散而痛愈用紫草快癍湯而膿貫用托裏散而愈
　　一小兒痘癰肢體作痛發熱惡寒此氣虚而寒邪客于表也用人參羌活散而表解用參茋四聖散而起發用參茋内托散而膿潰
　　一姙婦發熱作渴遍身疼痛用活命飲二劑諸症稍愈形氣甚倦用紫草木香散痘出少許用白术散貫膿而愈
　　一男子出痘根窠赤痛發熱作渴痘裂出血肝火熾也用小柴胡湯加生地犀角諸症頓减又用聖濟犀角地黄湯而結痂
　　黄茋六一湯治痘瘡氣虚作渴愈後作渴尤宜服之
　　黄茋〈炙六錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　參茋四聖散
　　參茋内托散治痘瘡疼痛或裏虚發痒或不潰膿或為倒靨等症〈二方見寒戰咬牙〉
　　小柴胡湯〈加牡丹皮生地黄即加味小柴胡湯〉治發熱惡風身痛或四肢勁强寒熱往来〈方見癍症〉
　　紫草快癍湯〈方見便出血或黒屎〉
　　七味白术散〈方見發熱屬隂陽〉
　　四物湯〈方見痘出遲〉
　　八珎湯
　　聖濟犀角地黄湯〈二方見頂陷心煩〉
　　仙方活命飲
　　托裏散
　　東垣消毒散〈三方見夹疹痘〉
　　五苓散〈方見小便不利〉
　　製附子法
　　將附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子放在竈上熱處或炭火烘炙乗熱投童便中浸五七日候潤透揭去皮切四塊用粗紙濕裹數層埋灰火中煨候熟取出切片如有白星瓦上炙至無星為度如急用切大片用熱瓦炙熱亦可



　　薛氏醫案卷七十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十四
　　明　薛已　訂
　　外科精要上
　　療發背癰疽灸法用藥第一
　　經云諸痛痒瘡瘍皆屬心火前輩又謂癰疽多生於丹石房勞之人凡人年四十已上患發背等瘡宜安心早治此症如虎入室禦而不善必至傷人宜先用内托散次用五香連翹湯更以騎竹馬法或隔蒜灸并明灸足三里以發泄其毒葢邪之所凑其氣必虚留而不去其病乃實故癰疽未潰臓腑畜毒一毫熱藥斷不可用癰疽已潰臓腑既虧一毫冷藥亦不可用猶宜忌用敷貼之藥閉其毫孔若熱渴便秘脉沉實洪數宜用大黄等藥以泄其毒後國老膏萬金散黄礬丸逺志酒之類選而用之
　　愚按前症若熱毒藴於内大便秘結元氣無虧者宜用大黄等藥泄其熱毒若隂虚陽凑精虚氣節脾胃虚弱者宜用甘温之劑培其本源若瘡不焮腫不作膿者雖未潰仍須温補若瘡已潰而腫不退痛不止者仍宜清凉之劑治之若病急而元氣實者先治其標病緩而元氣虚者先治其本或病急而元氣更虚者必先治本而兼以治標大抵腫高焮痛膿水稠粘者元氣未損也治之則易漫腫微痛膿水清稀者元氣虚弱也治之則難不腫不痛或漫腫腫黯不潰者發於隂也元氣虚甚理所不治若腫高焮痛者先用仙方活命飲後用托裏消毒散漫腫微痛者宜托裏散如不應加薑桂若膿出而反痛氣血虚也八珍散不作膿不腐潰陽氣虚也四君加歸茋肉桂不生肌不收斂脾氣虚也十全大補加薑桂晡熱内熱隂血虚也四物加參术欲嘔作嘔胃氣虚也六君加炮薑自汗盜汗五臓虚也六味丸加五味子食少體倦脾氣虚也補中益氣加茯苓半夏喘促咳𠻳脾肺虚也前湯加麥門五味欲嘔少食脾胃虚也人參理中湯腹痛泄㵼脾胃虚寒也附子理中湯小腹痞足脛腫脾腎虚弱也十全大補加山茱山藥肉桂泄㵼足冷脾腎虚寒也前藥加桂附熱渴淋閉腎虚隂火也加減八味丸喘𠻳淋閉肺腎虚火也補中益氣湯加減八味丸凡此變症皆因元氣虧損失於預補所致故丹溪先生云但見腫痛叅之脉症虚弱便與滋補氣血無虧可保終吉㫖哉斯言葢古今虚實不同因時施治不無少異是集治論義悉類此
　　附治驗
　　上林陳靜𣷉面患疔脉洪數有力屬邪氣藴結余用清熱消毒散二劑未應或用黄蓍肉桂等藥二劑反益其勢致耳目唇口俱腫閉頭面如斗由邪氣外實也前脉按之無力由元氣内虚也連進托裏消毒之藥及數砭患處出黑血碗許已而膿與腐肉併潰而出復用托裏之藥瘡勢漸愈七日後復因調䕶失宜以致煩渴不食兩尺脉如絲欲絶急用八味丸料煎服其脉頓復手足自温使非砭以泄其外托裡散以補其内八味丸以囘其陽則治之失宜必致不救慎之慎之
　　憲副陳魯山居官勤苦勞傷元氣背患疽漫腫中央色黯四畔微赤微痛脉浮大按之微細左寸短而右寸若無十餘日腫未全起此病氣元氣虚寒朝用參蓍薑桂歸术陳皮半夏炙草温補其陽夕用加減八味丸滋其肝腎各四劑而腐潰但膿水清稀盜汗自汗内熱晡熱脉浮而數改用八珍湯復發熱而夜陽舉此腎虚而火動仍用加減八味丸料煎服而安又因怒動肝火瘡出鮮血二盞許左關數右關弱此肝木侮脾以致肝不能藏血脾不能統血用十全大補兼前藥各二劑而血止再用前藥調理而痊一武職患腦疽内潰熱渴頭面腫脹如斗胸背色焮如塗丹煩熱便秘此表裏俱實若非苦寒之劑内疏外泄不救遂針周項出膿及用清凉飲一劑内大黄用五錢再用消毒散而愈
　　節推王器之背患疽瘡頭如黍焮痛背重脉沉而實此毒在内服黄連内疏湯二劑少退更與仙方活命飲而愈
　　舉人劉華甫焮腫作痛脉浮而數此毒蓄於經絡用内托復煎散二劑而焮腫減用仙方活命飲四劑而腫痛止更用托裏藥而痊
　　一儒者患背疽腫焮痛甚此熱毒藴結而熾盛用隔蒜灸而痛止服仙方活命飲而腫消更與托裏藥而潰愈
　　一男子背患疽腐肉雖潰而新肉不生此毒氣解而脾胃之氣虚也用六君子加芎歸五味黄茋漸愈用十全大補湯全愈
　　一男子背患疽肉腐膿清肌肉不生此邪去而氣血俱虚也用十全大補湯月餘而斂
　　一男子背患疽腫痛赤暈尺餘背如負石其勢當峻攻其脉又不宜遂砭赤處出紫血碗許腫痛頓退更用神功散及仙方活命飲二劑瘡口及砭處出血水而消
　　儒者周在魯懷抱久鬰背脊患疽肝脉洪脾脉浮大按之微細以補中益氣加桔梗貝母少用銀花白芷二劑肝脉頓退脾脉頓復乃以活命飲二劑膿潰腫消肝脉仍此毒雖去而胃氣復傷仍用前湯加半夏茯苓而愈用銀花白芷非為治瘡乃解患者之疑耳
　　癰疽備論第二
　　初虞世云凡癰疽始作須以大黄等藥亟轉利之勿以困苦為念若與其潰爛而死不若利之而死况有生道哉古人立法率用五香連翹漏蘆等藥貧乏者单煎大黄湯以利之至於膿潰乃服黄茋等藥以排膿千金外臺備矣世以瘡發於外不行轉利而死者多矣悲夫愚按前症若腫高焮痛臓腑閉結屬内外俱實當用前藥瀉之若漫腫微痛臓腑不實屬内外俱虚當用内托補之若患腫無頭肉色不變當助胃壯氣令其内消若疼痛不止焮腫不消當用人參黄茋散以托裡排膿若飲食少思肌肉不生當用參茋托裡散以補養脾胃丹溪云癰疽因積毒在臓腑當先助胃壯氣使根本堅固次以行經活血藥佐之叅以經絡時令使毒氣外泄治之早者可以内消此内托之㫖也又云腫瘍内外皆壅宜以托裡表散為主如用大黄寧無孟浪之非潰瘍内外皆虚宜以補接為主如用香散未免虚虚之失此葢古今氣禀不同治宜審之
　　癰疽灸法論第三
　　陳無擇云癰則皮薄腫高疽則皮厚腫堅初發並宜灼艾惟癰膿成則宜針疽膿成則宜烙當審察其症疏利其毒補托其裡然癰疽冠於雜病之首治失次序多致枉天故集得效灸法以貽學者庶不致妄投也
　　愚按前症若發熱煩渴大便秘結者由邪蓄於内宜黄連内疏湯以泄内毒若頭痛拘急發熱惡寒者由邪客於外宜人參敗毒散以散表邪若腫痛焮赤發熱作渴此毒氣凝於肉裏宜仙方活命飲解散其毒若食少體倦發熱惡寒此中氣虚弱宜六君子湯以補脾胃
　　騎竹馬灸法第四
　　治一切瘡瘍即用此法無有不愈其法令病人以肘凭凡竪臂腕要直用𥰒一條自臂腕中曲處横紋男左女右貼肉量起有至中指尖盡處截斷為則不量指甲却用竹杠一條令病人脫衣正身騎定前後用兩人杠起令病人脚不着地又令二人扶之勿令傴僂却將前所量臂𥰒從竹杠坐處尾骶骨盡處直貼脊背量至𥰒盡處為則用墨筆㸃定此只是取中非灸穴也却用薄𥰒作則子量病人中指節相去兩横紋為則男左女右截為一則就前所㸃記處兩邊各量一則盡處即是灸穴兩穴各灸五七壯疽發於左則灸右疽發於右則灸左甚則左右皆灸葢此二穴心脉所過之處凡癰疽皆心火留滯之毒灸此則心火流通而毒散矣起死囘生之功屢試屢騐
　　愚按前症若毒既解而肌肉不生當求其屬而補之



















　　第三圖
　　先令病人脫去衣服以大竹杠一條跨定令兩人徐徐扛起足要離地五寸許兩傍更以兩人扶定毋令揺動不穩却以第一圖則子貼定竹扛從尾閭起貼脊量至則子盡以墨㸃定記之非灸穴也此是取中穴止處却以第二圖取同身寸則取兩寸平摺自中穴量之以中分取兩傍各一寸方是灸穴也








　　論隔蒜灸得效第五
　　李氏云治疽之法灼艾之功勝於用藥葢使毒氣外泄譬諸盜入人家當開户逐之不然則入室為害矣凡瘡初發一二日須用大顆獨蒜切片三分厚貼疽頂以艾隔蒜灸之每三壯易蒜痛者灸令不痛不痛者灸之令痛瘡潰則貼神異膏如此則瘡不開大肉不敗壞瘡口易斂一舉三得此法之妙人所罕知若頭項見疽則不可用此法〈五府極觀碑載〉
　　愚謂瘡瘍之症有諸中必形諸外在外者引而拔之在内者疎而下之苟或毒氣鬰結瘀血凝滯輕者藥可解散重者藥無全功是以灼艾之功為大凡灸法未潰則拔引鬰毒已潰則補接陽氣每治四肢患瘡氣血無虧者祇以前法灸之皆愈若中氣虚弱不灸而服敗毒之藥復傷中氣未有不敗者也其頭項患者亦宜灸之但艾炷宜小而少其壯數為善
　　背疽腫漫尋頭灸法第六
　　李氏云凡患背疽漫腫無頭者用濕紙貼腫處但一㸃先乾處乃是瘡頭可用大蒜十顆淡鼓半合乳香錢許研爛置瘡上鋪艾灸之痛否皆以前法為度
　　愚按前症或附骨疽及臀腿諸毒初起未明者尋頭用灸多自内消其毒熾盛更服活命飲其功尤㨗若氣血虚弱必以補托為主若背疽大潰欲騐穿透内膜者不可用皂角取𡁲法但以紙封患處令病者用意呼吸如紙不動者未穿透也倘用取𡁲鼓動内膜反致穿透慎之慎之
　　蒜餅施用分其輕重第七
　　伍氏曰凡用蒜餅灸者葢蒜味辛温有毒主散癰疽假火勢以行藥力有只用艾炷灸者此可施於頑疽痼發之類凡赤腫紫黒毒甚者須以蒜艾同灸為妙
　　愚按前法誠有囘生之功若頑瘡痼疾脾胃虚弱營氣不能滋養患處以致寒邪内襲而不愈宜用小艾炷頻灸瘡口以祛寒邪補接營氣其内補之法說見首論及三十二論
　　灸法要論第八
　　伍氏方論曰夫癰疽發背皆有所因前篇言之詳矣凡初覺赤腫先從背脊骨第二陷中兩傍相去同身寸各一寸五分名熱腑穴二處各灸七壯此能疏泄諸陽熱氣永無癰疽之苦或隔蒜灸不論壯數則邪無所容而真氣不損但頭項見瘡宜用騎竹馬法及足三里灸之愚按前論誠為良䇿其調理之法當求首論中
　　史氏引證
　　甲戌年瘍醫常器之診太學史氐之母云内有蓄熱防其作疽至辛巳六月果背脾微痒瘡粒如黍灼艾即消隔宿復作用膏藥覆之暈開六寸許痛不可勝歸咎於艾適遇一僧自云病瘡甚危嘗灸八百餘壯方甦遂用大艾壯如銀杏者灸瘡頭及四傍各數壯痛止至三十餘壯赤暈悉退又以艾作團如梅杏大者四十壯乃食粥安寢瘡突四寸小竅百許患肉俱壞而愈
　　愚按灼艾之法必使痛者不痛不痛者痛則其毒隨火而散否則非徒無益而又害之
　　附治驗
　　秋官高竹真患背疽色黯堅硬重如負石神思昏憒可畏其親廷評鄭沙村請同往治鄭云竹真先任湖廣某縣時以某河渉險不便竹真為整治有功其民為立生祠凡渡河者無不禱祭竹真患此悉疑立祠致祟余曰不然病因元氣虚寒積毒熾盛所致遂以杵蒜攤患處用錢大艾炷灸二十餘壯尚不知乃攤蒜補艾灸亦不知乃着肉灸良久方知再灸方痛内服參附大補之劑而起
　　癰疽灼艾痛痒論第九
　　伍氏曰凡治癰疽發背疔瘡不痛者必灸使痛痛者必灸使不痛若初灸即痛者由毒氣輕淺灸而不痛者乃毒氣深重悉宜内服追毒排膿外傳消毒之藥大抵癰疽不可不痛又不可大痛悶亂不知痛者難治
　　愚按前論惟疔瘡一症其狀不一其色不同或如小瘡或如水泡或作痛或麻木或有紅絲或寒熱頭疼或嘔吐惡心或肢體拘急其候多端非前灸法并解毒之劑卒難濟事若不省人事或牙關𦂳急者即以奪命丹為末灌之若生兩足多有紅絲至臍生于兩手多有紅絲至心生于唇面多有紅絲入喉俱難治若針其紅絲出血多有生者若患於肢末之處毒愈凝滯藥難導達艾灸之功為大如妄服疏利之劑耗損真氣不惟無以去毒而害反隨之矣
　　附治驗
　　操江都憲張恒山左足次指患之痛不可忍急隔蒜灸三十餘壯即能舉步彼欲速愈自敷涼藥遂致血凝肉死毒氣復熾再灸百壯服活命飲出紫血其毒方解脚底通潰腐筋爛肉甚多將愈予因考績北上又誤用生肌藥反助其毒使元氣虧損瘡口難斂予囘用托裏藥補之喜其禀實且客處至三月餘方瘥表甥居富右手小指患之或用針出血敷以涼藥掌指腫三四倍六脉洪大此真氣奪則虚邪氣勝則實也先以奪命丹一服活命飲二劑勢稍緩余因他往或又遍刺出血腫延臂腕如大瓠手指腫大數倍不能消潰乃真氣愈虚邪氣愈盛余囘用大劑參茋歸术之類及頻灸遍手腫勢漸消後大便不實時常泄氣此元氣下陷以補中益氣湯加補骨脂肉豆䓻吳茱茰五味子又以生脉散代茶飲大便漸實手背漸潰又用大補藥五十餘服漸愈
　　一男子唇患之有紫脉自瘡延至口内余曰此脉過喉則難治矣須針紫脉并瘡頭出惡血以泄其毒則可不信乃别用解毒之劑頭面俱腫復請治脉洪數按之全無惡症悉具余曰無能為也彼求治甚篤時口内腫脹針不能入為砭腫處出血勢雖少退終至不起
　　腦疽灸法第十
　　李氏云腦疽及脛項有疽不可用隔蒜灸恐引毒上攻宜灸足三里穴五壯氣海穴三七壯仍服涼血化毒之藥或以騎竹馬穴法灸之凡頭項咽喉生疽古法皆為不治若用此法多有生者加五香連翹漏蘆等湯國老膏萬金散皆可選用
　　愚按前症屬膀胱經或濕熱上壅或隂火上炎若因濕熱則病氣有餘元氣不足當用黄連消毒散以除濕毒用補中益氣湯以滋化源若因隂火則元氣病氣俱不足當用補中益氣湯及六味地黄丸以滋腎水若腎水乾涸中傳末症急用加減八味丸及補中益氣湯以固根本引火歸源若色黯不潰或潰而不斂名曰腦爍不治大凡腫焮痛甚宜活命飲隔蒜灸之解散瘀血拔引鬰毒但艾炷宜小而少若欲其成膿腐潰生肌收斂並用托裡為主
　　附治騐
　　一婦人患頭項俱腫痛不可當發熱作渴喜冷内服清熱外敷寒涼色黯不焮胸中氣噎此陽氣虚寒彼泥素有痰火不受温補余用參茋各五錢薑桂各二錢一劑腫頓起而潰又用大補藥而愈凡瘡疽腫高痛甚煩渴飲冷此病氣元氣俱有餘宜用清熱消毒散仙方活命飲為主若腫高痛甚口乾飲熱此病氣有餘元氣不足宜用托裡消毒散參茋四補散為主若漫腫微痛食少體倦此病氣元氣俱不足宜用六君補中二湯壯其脾胃則未成者消已成者潰已潰者斂矣
　　儒者胡本中之内冬患之腫痛熱渴脉洪數實用清熱消毒之藥潰膿而愈次年三月其舌腫大遍身患紫疔如葡萄不計其數手足尤多各刺出黑血此脾胃受毒先服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黄芩連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生甘草一錢水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒頓消更用犀角地黄湯而愈
　　癰疽既灸服藥䕶臓腑論第十一
　　李氏云背疽之方雖多得效者殊少今擇用驗者録之庶不致誤人如䕶心散凡有疽疾早進數服使毒氣外出而無嘔吐之患否則咽喉口舌生瘡或黑爛如茵若瘡發四五日之後宜間用别藥治之
　　愚按䕶心散乃解金石發疽之藥若發熱焮腫作渴飲冷而嘔者宜用若發熱焮腫作渴飲湯而嘔者不宜用若脾虚停痰或寒邪内侵或痛傷脾胃宜用六君子湯若喉舌生瘡或口乾作渴或小便頻數宜用六味丸大凡諸瘡作嘔若飲冷便秘是熱毒也黄連消毒散解之飲冷便和是胃火也竹葉石膏湯清之懶食飲湯是胃虚也補中益氣湯以補之大便不實喜飲熱湯是脾胃虚寒也六君加炮薑以温之常見脾胃虚弱者用前散反心間隂冷無不致嘔其喉舌生瘡乃腎水枯涸虚火炎上其症甚惡急用加減八味丸亦有得生者
　　附治騐
　　通府張廷儀背患癰作嘔焮痛大便秘結口乾作渴此内藴熱毒用竹葉石膏湯二劑諸症頓退用托裡消毒散四畔腫消用仙方活命飲瘡亦尋愈
　　上舍李通甫腿患瘡作痛少食作嘔惡寒余以為痛傷胃氣用六君子湯加當歸四劑疼痛少止飲食加進又以十宣散加白术茯苓陳皮數劑膿成針而出之又以前散去防風白芷數劑而痊
　　舉人邊雲衢腋下患毒嘔逆不食腸鳴切痛四肢厥冷脉沉而細余謂中氣不足寒邪内淫用托裏温中湯一劑頓愈更以香砂六君子治之彼謂腫瘍時嘔當作毒氣攻心治之潰瘍時嘔當作隂虚補之余曰此丹溪大槩之言也即諸痛痒瘡皆屬心火之意假如赤腫痛甚煩躁脉實而嘔為有餘法當下之腫硬不痛不潰脉弱而嘔為不足法當補之亦有痛傷胃氣或感寒邪穢氣而作嘔者雖腫瘍尤當助胃壯氣彼執不信用攻伐之藥病愈甚復請診其脉微細而發熱余謂熱而脉靜脫血脉實汗後脉躁者皆難治後果殁
　　䕶心散
　　菉豆末〈一兩〉明乳香〈細研半兩〉
　　右煎生甘草湯調時時服之令藥常在膈間
　　五香連翹湯
　　乳香　木香　沉香　丁香　連翹　射干　升麻　黄茋　木通　獨活　桑寄生　甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　愚按是方説見前論
　　凡癰疽不可用生肌斂口之藥合用麥飯石膏瘡口自斂或因毒藥或為刀割重者兼服沉麝湯
　　愚按前云凡瘡不可用收口藥者恐毒氣未盡反助其惡葢肌肉脾之所主但托裡健脾則餘毒自解瘡口自合若毒發於外氣血無虧麥飯石膏亦可倚仗若元氣虧損必當補助其脾禁用刀針說見第四十三
　　沉麝湯
　　木香　麝香　沉香　藿香　乳香　連翹〈各等分〉
　　右每服二錢水煎
　　五香去大黄加人參黄茋犀角湯
　　木香　沉香　乳香　丁香〈各五錢〉粉草　人參〈各四錢〉黄茋〈一兩〉犀角末〈二錢〉麝香〈一錢〉
　　右每服四錢水煎
　　漏蘆湯
　　黄茋　甘草　連翹　沉香　漏蘆〈各半兩〉大黄〈一兩微炒〉
　　右每服二錢薑𬃷水煎
　　愚按三方詳見首論其斂口之法附見第三十三
　　柞木飲子治一切癰疽未成自消已成自潰甚效乾柞葉〈四兩〉萱草根　荷葉蒂　甘草節　地榆〈各一兩〉
　　右每服五錢水煎一碗作二劑早晩進
　　愚按荷葉蒂去惡血萱草解毒柞葉善袪逐地榆甘草節清血消毒
　　阿膠飲子治一切癰疽癤毒
　　牛膠〈剉蛤粉炒如珠〉粉草〈各一兩〉橘紅〈半兩〉
　　右作三劑水煎服
　　牛膠飲截治癰疽毒不内攻不傳惡症有益無損
　　牛皮膠〈用明者四兩〉
　　右用酒一碗重湯煑化服加酒至醉不能飲加白湯愚按二飲消毒殊有良驗
　　神仙黄礬丸服至一兩以上最止疼痛不動臓腑
　　白礬〈一兩明亮者研〉黄蠟〈五錢黄色者熔開一方用七錢〉
　　右丸桐子大每服十丸漸加至二十丸熟水或温酒送下未破内消已破自合如服金石所致更用礬末一兩徐以温酒送下有人遍身生瘡其狀如蛇頭服此即效但日服百粒方能禦毒不致内攻又治蛇咬熔礬熱滴傷處痛即止毒即出
　　愚按前法果有良驗余常以白礬三錢為末糊丸以葱湯連進二服其功尤速故名千金化毒湯本用礬末葱湯調下因末難服故作為丸此藥解金石固臓腑有益無損用力少而成功多偏僻之處不可不知
　　國老膏治一切癰疽預服消腫逐毒其功不能盡述
　　粉草
　　右以河水浸二宿揉取汁砂器煎膏服一二匙無灰酒或白湯下最解丹毒
　　愚按前方誠為解毒之劑但元氣虚弱者當深戒之
　　萬金散治一切癰疽已潰未潰者
　　括蔞〈一箇杵細〉大甘草節〈二錢〉没藥〈一錢研末〉
　　右用酒二碗煎一碗去查入没藥服
　　愚按前散有消毒破血之功無腐潰生肌之力
　　逺志酒治一切癰疽因憂怒氣滯所致
　　逺志〈米泔浸洗去土去心〉
　　右為末每服三錢酒一盞調和澄清飲之柤傅患處愚按逺志酒誠有解鬱消毒之功而無托裡補益之效
　　忍冬酒治一切癰疽甚效仍以麥飯神異二膏傅貼
　　忍冬藤〈生取五兩〉大甘草節〈一兩〉
　　右用水二碗煎一碗入無灰好酒一碗再煎數沸去查分三服一晝夜用盡病重晝夜兩劑至大小便通利為度〈另用忍冬藤一把爛研入酒少許傅四圍〉






　　又水蓮四十九片握去毛研細酒解温服其功與忍冬草同
　　又龍鱗薜荔一握細研以酒解汁温服利惡物為妙紅内消用水砂器煎熟入酒與藥相半再煎數沸去查時時服之查焙為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下為常服之葢力輕故也藥産建昌者良
　　愚按前三藥因其簡易解毒而用之畧無内托之功也若毒既去而真氣虚者必須補托以收全功
　　馬益卿先生癰疽論第十二
　　論曰夫人有四肢五臓一覺一寐呼吸吐納精氣往來流而為榮衞暢而為氣色發而為聲音陽用其形隂用其精此又常數之所同也至其失也蒸則生熱否則生寒結而為瘤贅陷而為癰疽凝而為瘡癬憤則結癭怒則結疽又五臓不和則九竅不通六氣不和則流結為癰皆經絡澁滯氣血不流暢風毒乘之而致然也愚按此論可謂善言人身之造化瘡瘍之情狀者矣治法當叅詳前論
　　癰疽敘論第十三
　　論曰癰疽之症若七情虧損氣血經絡壅結而成者屬内因若六淫外侵氣血受傷寒化而為癰者屬外因若服丹石補藥膏粱酒麫房勞所致者屬内外因也又曰隂滯於陽則發癰陽滯於隂則發疽脉浮洪滑數為陽沉緩遲濇為隂隂則熱治陽則冷治初覺宜清熱拔毒已潰宜排膿止痛故用逺志大黄甘草此三因之法也治當寒者温之熱者清之虚者補之實者㵼之導之以針石灼之以艾炷破毒潰堅各遵成法以平為期愚按前症脉沉實大便秘結者屬内因也宜疏利之脉浮大便調和者屬外因也宜托裡之脉不浮不沉者屬不内外因也宜調和榮衞此亦治三因法也若焮腫大痛煩熱飲冷大便秘結脉洪數實者為純陽宜苦寒之劑清熱拔毒若不腫不痛㵼利不食嘔吐足冷是為純隂宜辛熱之劑大補陽氣〈不拘嚴寒盛暑當捨時從〉症若微腫微痛似潰不潰時出清膿者為半隂半陽宜辛熱之劑温補胃氣此亦治隂陽症法也治騐詳見首論
　　素問良用要論第十四
　　素問云陽氣凑襲寒化為熱熱甚則肉腐為膿凡發背多因服金石而發者有因上伐曾服而發者其候多發於脾起如粟或痛或痒多致不救外面如拳〈古人云外面如麻裡面如𤓰〉有數十孔以手按之諸孔出膿尋時失瘖凡有此症可用淨土水調量大小作餅厚分許以艾炷灸之内服五香連翹湯及鉄漿醋調蚌殻灰塗之更以騎竹馬法灸之甚良
　　愚按前症仍叅首論主治恐其表裏熱毒之不同元氣虚實之不一也
　　千金良用備要方論第十五
　　千金云癰疽始作或大痛或小痛或發如米粒即便出膿宜急斷口味利去其毒用騎竹馬灸法或就患處灼艾重者四面中央總灸一二百壯更貼寒藥其效甚速愚按前症若因元氣虧損或因氣血相滯而患者更當調補其内
　　别脉辨症論第十六
　　伍氏云癰疽之疾有二十餘症熛發痼發石發岩發蜂窠發蓮子發椒眼發連珠發竟體發有腸癰内發腦背發眉發顋頷發肺癰𤓰瓠發大率隨病淺深内外施治不可遲緩初發如傷寒脉浮而𦂳是其候也
　　愚按前症其名雖殊處治之法詳具各論其肺癰胃脘癰别載外科樞要
　　癰疽脉症第十七
　　陳無擇云癰疽脉數身無熱反洒淅惡寒若有痛處乃發為癰以手掩上若熱者為有膿不熱者為無膿若脉不數不熱而疼者發於隂也尤為惡症凡熱甚脉數用漏蘆散并单煑大黄等湯不甚熱脉緩弱投五香連翹湯仍依四節八事次序三因以藥之無有不濟者也愚按前症洒淅惡寒有屬瘡之表邪者有屬脾肺之氣虚者若潰後焮腫作痛惡寒發熱煩渴脉數乃真氣虚而邪氣實也仍叅詳首論主之
　　治癰疽用藥大綱第十八
　　李氏云余之所著方論靡不周備但欲使治者一玩味次第用之無有不效今畧書用藥要領節次于後一初患癰疽便服内托散以免後來口舌生瘡仍用騎竹馬或隔灸
　　一服五香連翹湯如大便䟽快即止仍量人虚實一癰疽潰後宜服排膿内補散若嘔逆用木香湯下一癰疽初作便宜灼艾及麥飯石膏塗四圍中留口出毒如瘡小通傅之既潰用神異膏貼之
　　一癰疽已潰日用猪蹄湯淋洗將愈之際三日一次一癰疽將斂宜用神異膏如毒未盡不可遽用生肌之劑
　　一癰疽將安宜用加味十全湯補其氣血庶肌肉易生一背疽多先渴而後發或先疽而後渴不救多矣若服加减八味丸非特杜絶渴疾抑且大滋氣血生長肌肉
　　愚按前症及諸治法各附四十七等論當審用之
　　一癰疽嘔逆有二一因初發不服内托散伏熱在心一因脾氣不正若因伏熱在心者心煩身熱焮腫作痛宜用内托散三兩服若因脾氣不正者則不煩熱或聞穢氣作嘔宜用嘉禾散如有寒熱用不換金正氣散五更初兼服山藥丸以補腎
　　愚按前症治法當與第十一論叅看
　　論癰疽嘔逆症第十九
　　李氏云癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服内托散楊氏云鼻䘐初愈不曾表汗毒在經絡則背發大疽自肩下連腰脇腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜大嘔連進托裡散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患者痛過徹嘔服此即止今有病疽不服此藥者故引楊氏之言以解世人之惑
　　愚按用藥之法有是病必用是藥但今之脾胃虚寒氣逆痰滯而嘔吐者十居八九熱毒内攻而嘔吐者十纔一二當叅首論及第十一論主之
　　論癰疽之源第二十
　　夫癰疽之源因於氣或因於熱以僕之管見亦有因於膏粱房勞金石等藥故治法用菉豆犀角礬石國老膏追毒丸其屬毒明矣華陀中藏所言是毒服宣熱敗毒之藥不必疑矣
　　愚按前症若因金石所致元氣充實者誠宜此法若膏粱積熱房勞過度脾腎虧損者當滋其化源不可拘執
　　華陀論癰疽瘡腫第二十一
　　夫癰疽瘡腫之作皆五臓六腑蓄毒不流非獨因榮衞壅塞而發也其行也有處其主也有歸假令發於喉舌者心之毒發於皮毛者肺之毒發於肌肉者脾之毒發於骨髓者腎之毒發於下者隂中之毒發於上者陽中之毒發於外者六腑之毒發於内者五臓之毒故内曰壞外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑則易治感於五臓則難瘳又近骨者多冷近膚者多熱近骨者久不愈則化成血蟲近膚者久不愈則傳氣成漏成蟲則多痒少痛或先痒後痛成漏則多痛少痒或不疼不痒内虚外實者多痛少痒血不止則多死潰膿則多生或嘔逆無度飲食無時皆癰疽使然症候多端要當詳治
　　愚按瘡瘍生蟲乃肝經風熱其成漏乃元氣虚弱其出血乃脾虚有火其潰膿乃元氣充實至於嘔逆等症屬脾胃虧損所致當調補元氣庶保無虞
　　論背疽其源有五第二十二
　　一天行二痩弱氣滯三怒氣四腎氣虚五飲冷酒食炙服丹藥
　　愚按前症所因雖殊其治法亦當别經絡隂陽虚實表裡腫潰以助胃壯氣為主使根本堅固庶保無虞
　　追毒丸
　　轉毒散
　　单煑大黄湯
　　神仙截法
　　秘傳連翹湯
　　千金漏蘆湯
　　六味車螯散
　　止痛靈寶散
　　神效麻仁丸
　　清心内固散
　　清膻竹葉湯
　　猪蹄湯
　　神硝散
　　聖效散
　　神仙陷脉散
　　右方見中卷
　　麥飯石膏
　　神異膏
　　神驗血竭膏
　　壓熱神白膏
　　牡蠣地黄膏
　　大川烏丸
　　二烏丸
　　蚣蝎散
　　琥珀犀角膏
　　犀角散
　　内托黄茋丸
　　不換金正氣散
　　梔子黄芩湯
　　加減八味丸
　　忍冬丸
　　黄茋六一湯
　　桑枝湯
　　五味子湯
　　加味十全湯
　　人參内補散
　　神效托裡散
　　内補十宣散
　　人參順氣散
　　茯苓開胃散
　　陷脉散
　　桂附丸
　　神效𤓰蔞散
　　立效散
　　獨聖散
　　梅花散
　　替針丸
　　緑雲散
　　宣毒散
　　小五香湯
　　塞裡散
　　托裡散
　　清涼膏
　　碧油膏
　　神效酒煎散
　　蜞針法
　　癰疽經騐方
　　甲疽代指嵌甲方
　　金瘡竹木湯火傷方
　　右方見下卷










　　薛氏醫案卷七十四
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十五
　　明　薛已　訂
　　外科精要中
　　癰疽分表裡證論第二十三
　　伍氏曰癰疽皆因喜怒不測飲食不節隂陽不調臓腑不和腠理不密寒氣客於經絡或榮血受寒則濇而不行衞氣從之與寒相摶壅遏不通或陽氣藴積則生寒熱寒熱不散皆致前症又曰五臓六腑俞穴皆在背凡患瘡症易傷臓膜多致不救腑氣浮行於表故癰腫浮高為易治臓血沉寒主裡故疽腫内陷為難治又曰癤者節也癰者壅也疽者沮也一寸至二寸為癤三寸至五寸為癰五寸至一尺為疽一尺至二尺為竟體疽若脉洪數者難治脉微濇者易治初覺宜清熱拔毒已潰則排膿止痛膿盡則長肌敷痂當酌量輕重形証順逆而審治之
　　愚按前症若飲食少思用六君子湯以補脾胃如不應加薑桂以温補之使邪氣自退其不起者由邪氣盛正氣虚不能發也於旬日之外見之若已發出用托裏消毒散以壯元氣助令潰腐不應須温補脾胃其不起者由真氣虚不能潰也於二旬之外見之若已腐潰用托裏散以補氣血生肌肉不應當專補脾胃又不應須温補脾胃其不起者乃脾氣虚不能收斂也於一月之外而見之凡此治法竊嘗用驗詳具首論
　　察疽發有内外之别第二十四
　　李氏云疽初發一粒如麻豆發熱腫高熱痛色赤此為外發勢雖熾盛治得其法可保其生若初時不發熱體倦怠患處如故數日不腫痛内臓已壞雖有盧扁之藥亦末如之何矣
　　愚按前症有因元氣虚而不能發出者有因敷貼寒藥而不能發出者有因攻伐過傷氣血而不能發出者凡有因熱毒内藴而失疏托者審而治之多有生者
　　附治驗
　　進士申天益臂患癰寒熱頭痛形氣虚弱此手足陽明經風邪之症用桔梗升麻湯二劑外邪頓散用托裏消毒散二劑腫痛頓退乃用補中益氣湯調理形氣漸復而愈
　　秋官錢可容腹患癰焮瘇作痛煩渴飲冷大便不通脉沉數實此熱毒藴於内用清熱消毒散加大黄二錢一劑諸症悉退但形氣頓虚用托裏消毒散去金銀花白芷倍加參茋歸术而安
　　一男子股内患毒欲求内消其脉滑數膿已成矣因氣血虚而不潰遂針之膿出作痛以八珍湯治之漸可但膿水清稀更以十全大補湯加炮附子五分數劑漸愈乃去附子又三十餘劑而愈
　　一童子腋下患癰久不斂膿清脉大怠倦懶食自汗口乾用内補黄茋湯及豆䜴餅兩月而愈凡瘡潰而膿清或瘡口不合或聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脫者皆氣血虚極也非大温補不可
　　一男子肩患毒焮痛飲冷煩躁便秘脉數而實以清凉飲二劑少愈以金銀花散四劑悉退又以十宣散去桂加天花粉金銀花數劑瘡潰而痊此脉與症皆屬有餘也
　　一男子背瘡潰而瘀血不散此陽氣虚弱也用參茋歸术峻補更以桑枝灸又用托裡散加肉桂瘡口自斂此補接陽氣之法也
　　上舍毛體仁素隂虚春初咳𠻳胸中隱痛腎脉洪數肺脉數而時不見余曰内當結癰先用六味地黄丸料一劑服之翌早來謂余曰昨得良劑嗽愈六七務求一方到監調理余曰此隂火上炎患癰之症苐因元氣虚弱未能發出因其易忽余辭不能乃别用降火化痰等劑愈甚月餘復請診之脉洪滑而數余曰膿已成矣當請常治者同議針之且免内潰之患仍不决又月餘請視他醫已先開瘡孔偏上兠膿不出仍内潰脉愈洪大余曰脉洪滑而數視其舌青黯内臓已壞無能為矣後果然
　　辨癰疽隂陽淺深緩急治法第二十五
　　曾氏云凡癰疽其脉浮數洪𦂳腫焮作痛身熱煩渴飲食如常此六腑不和毒發於外而為癰其勢雖急投以涼劑多保全生其脉沉細伏𦂳初發甚微或無瘡頭身不熱而内躁體重煩疼情緒不樂胸膈痞悶飲食無味此五臓不和毒畜於内而為疽急投五香連翹湯甚者轉毒散神仙截法黄礬丸國老膏防托毒氣免致變症内攻尤宜當頭隔蒜灸若塗毒藥迷其腠理投諸涼藥虚其真氣故其善惡之症在乎醫之工拙耳或氣噫痞塞咳逆身冷自汗目瞪耳聾恍惚驚悸語言顛倒背惡症也五善見三則瘥七惡見四則危五善併至則善無以加七惡併臻則惡之劇矣
　　愚按前症善者乃五臓未傷病微邪淺使能慎起居節飲食勿藥自愈惡者乃五臓虧損之症前篇雖云不治若能補其脾胃固其根本多有可生者豈可以其惡而遂棄之耶
　　附治驗
　　鄰人蘇子遇之内左手指患疔麻痒寒熱惡心左半體皆麻脉數不時見余曰凡瘡不宜不痛不可大痛煩悶者不治今作麻痒尤其惡也用奪命丹二服不應又用解毒之劑麻痒始去乃作痛腫余曰勢雖危所喜作痛但毒氣無從而泄欲針之適值望日其家俱言凥神不從勢愈腫甚余强針之諸症頓退又用解毒之劑其瘡全愈
　　辛丑孟夏余至四明有屠壽卿氏當門齒忽如所擊痛不可忍脉洪大而余曰洪相摶將發瘡毒也先用清胃散加白芷銀花連翹一劑痛即止至晩鼻上發一瘡面腫黯痛用前藥加犀角一劑腫至兩額口出穢氣脉益洪大惡寒内熱此毒熾血瘀藥力不能敵也乃數砭患處出紫血服犀角解毒之劑翌日腫痛尤甚又砭患處與唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前藥至數劑而愈
　　一婦人背患流注内潰脹痛服流氣化痰之劑自汗盜汗脉大而弱此元氣虧損之症也與參茋各一兩歸术各五錢肉桂二錢服而針之至夜半始出稀膿二碗許翌日大汗倦甚煩熱作渴揚手氣促脉洪大而數仍用前藥加附子一錢炙甘草二錢二劑脉症悉退又以六君加薑桂二十餘劑始離床褥後因勞復寒熱作渴汗出時仲冬寢幃氣出如霧用十全大補加桂附二劑而痊
　　中翰鄭朝用疽潰發熱吐痰飲食無味肌肉不生瘡出鮮血余曰此脾氣虧損不能攝血歸源也法當補脾彼不信用消毒涼血之劑加惡寒嘔吐始悟余言用六君加炮薑半夏茯苓數劑諸症悉退又用十全大補瘡口漸斂後因飲食稍多泄㵼成痢此脾胃虚寒下䧟用補中益氣送四神丸而痢止繼以六君子湯而瘡愈
　　一婦人癸卯冬失物發怒缺盆内微腫甲辰春大如覆碗左肩脾亦腫肉色如故或針出鮮血三碗許腹痛如錐泄㵼不止四肢逆冷嘔吐惡寒或時發熱絶食已七日矣其脉洪大時或微細此陽氣脫陷也用六君加炮薑三錢附子二錢早服至午不應再劑加附子五錢熟睡覺來諸症頓退六七少進稀粥再四劑諸症悉退飲食如故缺盆始痛針出清膿二碗許諸症復至此虚極也以十全大補加薑桂附各一錢三劑而安後減乾薑桂附各五分與歸脾湯兼服五十餘劑而愈
　　一男子背瘡漫腫微痛食少體倦余曰症屬形病俱虚法當補元氣為主彼不信乃用攻毒之劑中央肉黯五寸許惡症悉具復求治余曰此胃氣虚寒而變症作矣當急温補脾胃則惡症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛惡症遂致不起
　　毛礪菴側室肚患癰月餘矣色黯不腫内痛作嘔飲食不入四肢逆冷其脉或脫絶或浮大雜用定痛敗毒之劑余曰此氣血俱虚而作痛内决無膿不治之症也强用大温補之藥二劑痛止色赤飲食少進余謂但可延日而已人皆以為有膿復强針之又用大補之劑始出清膿少許衆仍以為毒結於内用攻膿保其必生殊不知乃速其死耳惜哉
　　論善惡形症第二十六
　　問曰五善七惡可得聞乎曰飲食如常一善也實熱而大小便濇二善也内外病相應三善也肌肉好惡分明四善也用藥如所料五善也渴發而喘眼角向鼻大小便反滑一惡也氣綿綿而脉濡與病相反二惡也目不了了睛明内陷三惡也未潰肉黑而陷四惡也已潰青黑腐筋骨黑五惡也發痰六惡也嘔吐七惡也
　　愚按善惡形症治法見附録
　　論生死形症第二十七
　　問曰病有甚而至生有微而至死病症難辨死生何從决乎答曰發背潰透内膜者死〈此言肝俞已上〉未潰内陷面青唇黑便汚者死〈此言臓壞便瘀血〉潰喉者不治隂患入腹者不治入囊者不治鬂深數寸者不治在頤後一寸三分名銳毒亦不治無此者生流注雖多療之必愈
　　愚按前症有因元氣虚弱而毒氣内陷者有因初作失於内疏托裡和榮衞者有因毒盛失於消解者有因虚弱失於補托者有因膿成失於針刺者有因腐潰失於補養者若發背腦疽屬濕熱上壅者黄連消毒散補中益氣湯以除濕毒補脾肺滋腎水若鬂疽銳毒屬風熱者柴胡山梔散以清肝火養肝血若隂虚用六味地黄丸以生腎水滋化源若患於小腹補足三隂之血養脾胃之氣庶可保其生也其流注之症或因飲食勞倦房室隂虚或七情内動六淫外侵以致血虚互相凝滯或産後血瘀隨虚流注或結塊或漫腫宜用益氣養榮湯以固元氣佐以葱熨解散凝滯更以豆豉餅祛散寒邪潰久内有瘀肉用針頭散腐之多有生者設若不守禁調攝多致不起慎之
　　形症逆順務在先明第二十八
　　論曰癰疽潰後形有逆有順白睛黑小一惡也不能下食納藥而嘔食不知味二惡也傷痛渴甚三惡也體項不便四肢沉重四惡也聲嘶色脫唇鼻青黑面目浮腫五惡也煩躁時嗽腹痛渴甚瀉利無度小便如淋六惡也膿血大泄腫痛尤甚膿色敗臭七惡也喘粗氣短恍惚嗜卧八惡也未潰黑陷面青唇黑便汚九惡也氣噎痞塞咳嗽身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言顛倒十惡也又腦為諸陽所㑹頸項近咽喉腎俞皆致命之所俱不可灼艾
　　愚按前症未潰黑陷面青唇黯便汚者臓腑内潰之惡症也氣噎痞塞咳嗽身冷自汗者脾肺虚敗之惡症也不食便㵼腸鳴耳聾目瞪者脾腎虚敗傳變之惡症也治法詳見附録
　　審内症用藥附
　　自㵼嘔吐不進飲食腎脉最虚如是之疾古人皆以為不治然亦有救療之理焉耳
　　愚按前論發内經之微㫖開萬世之聾瞶其惠博矣此症實命門火衰不能生脾土而虚寒以致自瀉嘔吐或胸膈不利或食而不化或大便不實宜用八味丸及六君子加薑附若因房勞過度真陽衰敗或原禀不足不能生脾土而飲食不進者用補中益氣加附子薑桂并東垣補真丸多有得生者若用參苓之類直補脾胃鮮有不誤若或以為毒氣内攻而治者俱致不起
　　附治驗
　　通府李廷儀患流注唾痰氣促自恃知醫用化痰理氣等劑半載而潰用托裡等劑膿水淋漓腫硬不消寒熱往來飲食少思肌肉消痩大便不實手足時冷兩尺脉浮大按之微細余曰此屬命門火衰當用八味丸不信乃服參茋歸术之類更加痰喘泄瀉服八味丸益氣湯年餘而痊
　　御醫王介之室背疽不起發不焮赤泄㵼欲嘔飲食少思手足厥冷脉息如無此陽氣虚寒用大補之劑加附子二錢薑桂各一錢不應附子加至三錢二劑泄㵼愈甚又以附子一枚薑桂各三錢參茋歸术各五錢作一劑腹内始熱嘔吐始止手足始温脉息始復仍用大補加薑附四劑乃潰三十劑得愈六年後仍殁虚寒之症
　　大尹陳國信素隂虚背患疽用參茋大補而不斂内熱發熱舌燥唇裂小便頻數口乾飲湯嘔吐㵼利耳閉目盲仰首暈脉浮大而數余曰瘡口不斂脾土敗也舌燥唇裂腎水枯也小便頻數肺氣衰也内熱發熱虚火上炎也口乾飲湯真寒之象也嘔吐㵼利真火衰敗也耳閉目盲肝木枯敗也仰首暈腎氣絶也辭不治後果殁
　　一男子患癰腫硬不潰脉弱時嘔彼欲用敗毒等藥余謂腫硬不潰乃陽氣虚弱嘔吐少食乃胃氣虚寒法當温補脾胃大抵腫赤痛甚煩躁脉實而嘔為有餘當下之腫硬不潰脉弱而嘔為不足當補之若痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫瘍猶當助胃壯氣彼不信仍服攻伐之藥而果殁
　　發背治貴在早論第二十九
　　伍氏曰夫癰發背者皮薄腫高多有椒眼數十粒疽發背者皮膚頑硬狀如牛頸之皮二症皆宜灼艾癰成膿則宜針其針當以馬銜鉄為之形如薤葉様兩面皆利可以横直裂開五六寸許取去毒血其病頓輕須先灸而後裂可服神仙追毒丸利去毒根次服排膿托裡等藥調治疽成膿則宜烙用銀箆大寸許長六寸燒赤頻烙患處以膿出為效大抵癰疽難於諸科非心傳契妙其可以易治耶
　　愚按前症若氣血充實其膿既成宜速針之勿藥可愈若氣血虧損膿不能出或膿出反痛須托裡養胃庶保終吉詳見第四十
　　瘡出未辨用津潤墨圍論第三十
　　伍氏曰但覺背兩脾間赤痒腫痛或有白粒且以津唾時潤令濕切勿抓破大抵在背微有赤腫㸃或因跋涉入浴犯水或因飲酒膾炙而作初未辨症且以津潤時用墨圍之若腫赤急就圍中灼艾最善人皆疑以火熱太過多致延漫誤者衆矣
　　愚按疽發背胛若有瘀肉腐爛膿水淋漓腫痛仍作者此處有筋一層間隔内膿不出故也宜用針引之老弱者若待其自潰多致不救治者審之
　　附治驗
　　水部曹文兆背胛患之半月餘瘡頭如粟且多内痛如刺其脉歇止此元氣虚而疽蓄於内非灸不可遂灼二三十餘壯飲以六君加藿香歸數劑瘡勢漸起内痛頓去胃脉漸至但瘡色紫瘀肉不潰此陽氣虚也燃桑枝炙患處以解散其毒補接陽氣仍以前藥加參茋歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐兩月而愈夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸而兼大補若投以常藥待其自潰鮮有不誤者
　　上舍陳履學之内先從左肩下一㸃寒三日後右肩下發一白腫如甌中紅如酒盞自用消解涼藥一劑不散次投十宣散四劑加痛畧紅次連投參茋丁桂防芷之劑膿潰後惡心嘔吐頭暈不止厥逆寒戰鼓牙虚汗頂平膿清此投解散涼劑之誤急洗去圍藥投以參茋歸术地黄薑附大劑一服原從左肩下舊寒一㸃先熱起又進一服遍腫浮熱腫高膿稠兼絍烏金膏數日出腐筋如脂膜大小數片日進前藥二服參茋投至八錢踰兩月始安愈後時以勞厥即投參茋歸术薑附大劑乃甦
　　看色灼艾防蔓論第三十一
　　伍氏曰瘡腫色赤按之色不變者此膿已成矣按之隨手赤色者其亦有膿也按之白者良久方赤此遊毒已息可就赤白盡處灸斷赤腫自消凡癰疽以手按之若牢䩕未有膿也若半軟半䩕已有膿也又按腫上不熱者為無膿熱甚者為有膿宜急破之
　　愚按瘡瘍毒氣已結而不發者法當補其血氣使膿速成而針之其膿既潰宜培養脾胃以生肌斂口大凡瘡瘍膿血既潰當大補血氣為先惟有他症當以末治
　　附治驗
　　二守施希禄項患毒膿已成因畏針焮延至胸色赤如霞其脉滑數飲食不進月餘不寐肢體甚倦此氣血虚而不能潰也余針之膿出即睡覺而思食用托裡藥兩月而愈
　　州守胡廷器膿熟不潰倦怠發熱余為針之膿遂湧出已而發熱惡寒大渴不止此虚之極也服人黄茋湯二劑熱愈甚又二劑始應再以當歸補血湯數劑漸痊
　　一老人腿患癰膿自潰忽發昏瞀脉細而微此氣血虚極也以大補之劑而甦
　　一弱人流注内潰出敗膿五六碗是時口眼歪斜以獨參湯加附子二錢二劑少愈更以十全大補之劑月餘而痊大抵瘡瘍膿血既泄當大補氣血為先雖有他症當以末治之
　　論瘡口冷濇難合第三十二
　　治癰久不合其肉白而膿少者此氣血俱虚不能潮運而瘡口冷濇也每日用艾葉一把煎湯避風熱洗及燒松香烟薰之更以神異膏貼之必須守禁調理否則不效
　　愚案前症果因寒邪凝滯氣血不能榮衞宜用斯法祛散寒邪補接陽氣其功甚大若因氣血虚弱不能潮㑹瘡口必用補脾胃生氣血為善丹溪先生云諸經惟少陽厥隂之生癰疽宜預防之以其多氣少血也血少而肌肉難長瘡久未合必成敗症苟反用驅利毒藥以伐其隂分之血楇不旋踵矣
　　附治驗
　　地官李孟卿環跳穴患疽内服外敷皆敗毒寒劑因痛極刺之膿瘀大泄瘡口開張其色紫黯右關脉浮大此胃氣復傷不能榮於患處也余以豆豉餅六君子加藿香砂仁炮薑數劑由是胃氣醒而飲食漸進患處暖而肌肉漸生再以十全大補湯而愈
　　大尹都承慶患附骨疽内痛如錐外色不變勢不可消喜其未用寒劑祇因痛傷胃氣而不思飲食用六君子湯治之飲食少進更以十全大補三十餘劑而膿成針去仍以大補湯倍用參茋歸术加麥門五味逺志貝母數服膿漸止而瘡亦愈按二症葢因濕熱滯於肉理真氣不能運化其始治宜實脾土和氣血隔蒜灸而疽自消矣
　　治背疽糝藥方
　　李氏云龍遊有患背疽者大潰五臟僅隔膜耳自謂必死用鯽魚去腸實以羯羊糞烘焦為末乾糝之瘡口自收此出洪氏方屢用有效故附於此須候膿少欲生肌肉時用之
　　附治驗
　　黄汝耘患發背用生肌藥益潰大便泄㵼其脉微緩余謂脾胃虚先用二神丸以止其㵼次用大補藥以固其本更用猪蹄湯洗患處用黄茋末以塗其外喜其初起曾用艾灸毒不内攻兩月而愈
　　許鴻臚發背十餘日腫硬木悶肉色不變脉沉而實此毒在内先以黄連内疏湯更以消毒托裡散其毒始發奈欲速愈急用生肌藥患處如負石身如火焮遂致不起
　　用藥温涼須防秘泄論第三十三
　　伍氏曰凡瘡家皆宜宣去其毒蕩滌陳莝宜用神仙追毒丸六味車螯散五香連翹湯千金漏蘆湯更當詳辨稟賦强弱臨時加減大抵治瘡要法須臓腑堅而不秘通而不泄則真氣不耗邪無所留如秘結神效麻仁丸凡瘡潰後尚覺虚熱可與五香湯加大黄朴硝且如治瘡温藥先用桂以通血脉宣導百藥冷藥必用地黄補不足益氣填膸近用乳香散乳香消毒菉豆清熱真良藥也
　　愚按大腸秘結果因血燥胃氣不虚最宜前藥若因精血枯涸用八珍桃仁麻仁其潰後發熱若因氣虚用四君黄茋當歸血虚用四物白术茯苓氣血俱虚用八珍黄茋若大便秘小便赤用四物麥門五味如不應急用加減八味丸或六味丸若下後元氣傷而發熱用六君當歸胃氣虚〈闕〉　　用補中益氣湯大凡二便肝腎主之經云腎〈闕〉　液開竅於二隂若津液滋潤大便通利若津液不足必因脾氣虧損當培養化源
　　附治驗
　　儒者顧大有年幾六旬仲冬背疽初起入房患處黑死五寸許黯暈尺餘漫腫堅硬背如負石發熱作渴小便頻數兩耳重聽揚手露體神思昏憒脉沉而細右手為甚便秘廿七日計進飲食百餘碗腹内如常衆欲通之余曰所喜者此耳急用大劑六君加薑附肉桂三劑瘡始焮痛自後空心用前藥午後以六味丸料加參茋歸术五劑復用活命飲二劑針出黑血甚多瘀膿少許背即輕軟仍用前藥便亦通利余他往四日神思復昏瘡仍黑陷膿水淋漓飲食不進急以參茋歸术各一兩炮附子五錢薑桂各三錢服之即索飲食并鴨子二枚自後日進前藥二劑肉腐膿潰而愈
　　錦衣傅允承母年踰七十腰生一㿔作痒異常脉浮數而反惡寒余曰此瘡疽之症也未潰而先弱何以收斂况大便不通則真氣已竭治之無功其子懇請不得已用六君加藿香神麯數劑飲食漸進大便始通更用峻補之劑潰而膿清作渴再用參茋當歸麥門五味熟地而渴止允承喜曰吾母可無虞矣余曰尚難收斂先日之言也彼疑遂延他醫卒致不起
　　生白痂切䕶勿觸論第三十四
　　伍氏曰癰潰之後敗肉漸去新肉漸生日見堆阜方成白膜新肉當滋養平復無虞大凡瘡口未可速合日用猪蹄湯洗去惡濁外敷生肌膏神異膏毒膿出盡可用聖效散以合瘡口更慎起居節飲食戒七情否則虚症蜂起多致不救慎之
　　愚按前症敗肉去而新肉生者須先微赤四沿漸生白膜者此胃中生氣也用四君子湯以培補之若赤甚者血虚而有火也用四物加參茋白术以調補之若赤而不生膜者氣虚也用四君加當歸黄茋若色白而無神者氣血俱虚也用十全大補加薑桂如不應急加附子大凡瘡疽潰後敗肉漸去新肉漸生此乃脾胃之氣充實也若惡濁已去宜用當歸膏
　　體察愛䕶論第三十五
　　伍氏曰癰疽一症病人當自體察凡初作先以墨圍患處却視浮沉聚散膿出視其多少肉生視其闊狹飲食視其美惡臓腑防其秘泄瘡口防其奢裂宜戒怒節勞調補元氣保愛體察慎不可忽
　　愚按前論即丹溪先生所云癰疽當先助胃壯氣使根本堅固東垣先生敎人以飲食有節起居有時素問反覆言之可不慎哉大凡泄㵼易損元氣腫瘍犯之不能成膿潰瘍犯之不能生肌患者審之
　　附治驗
　　太守朱陽山之内年五十二四月四日當背心生疽如粟三日漸大根盤五寸許不腫痛不寒熱脉微而沉余曰實則痛虚則痒不發不治潰而不斂亦不治乃與大補陽氣之劑色白而黯瘡勢如故神疲食減小便淋濇乃與大補氣血加薑桂二劑瘡仍不起十五日渉怒嘔㵼並作復與大補藥一劑瘡仍不起留前藥二劑昏憒不服或勸之省悟依方連進七劑十六日瘡起而潰色紅而淡十九日與大補二十餘劑後因勞自汗口乾舌强太陽髪際腦頂俱脹此血氣俱虚肝膽火上炎用補中益氣加山梔芍藥頓愈但内熱少睡手足發熱不時霍熱用逍遥散加山梔熱退復用歸脾湯瘡亦愈計瘡發及斂凡四十二日未嘗一日用攻瘡之藥
　　江隂舉人陳鳴岐寓京患背疽用大補之劑而愈翌日欲囘先期設席作謝對談如常是晩得家信大拂其意惱怒發熱作渴食梨子少許至夜連㵼數次早促余視脉已脫矣竟至不起夫梨者利也疏利下行之物凡脾胃虚寒産婦金瘡者皆當忌之
　　用香藥調治論第三十六
　　伍氏曰氣血聞香則行聞臭則逆大抵瘡瘍多因營氣不從逆於肉理鬱聚為膿得香味則氣血流行故當多服五香連翹湯萬金散金粉散凡瘡本腥穢又聞臭觸則愈甚若毒入胃則咳逆古人用之可謂有理且如飲食調令香美以益脾土養其真元可保無虞矣
　　愚按前症說見第十八十九
　　飲食居處戒忌第三十七
　　李氏云病疽之人當戒酒麫炙醃臘法酒生冷油膩雞鵞魚腥之類起居七情尤當深戒卧室潔淨馨香使氣血流暢仍忌僧道孝子産婦經婦雞犬猫畜若背疽難於隱几宜用菉豆十斗作一袋隱伏其上解毒涼心也
　　愚論前論慎起居薄滋味恐病者好動四體甘嗜性熱性寒之物使火益熾而胃氣益衰則所患淹滯不愈又誰咎哉不若預為之防當以古人之言為戒如菉豆性寒主丹毒煩熱風𤺋或金石所發實熱煩渴飲食如常症屬純陽者宜用否則不可用也
　　論醫者更易良方第三十八
　　李氏云嘗見世間醫者每有妙方秘而不傳或更改以惑人誠可惡也余思西華麥飯石膏守死不傳其立心私刻君子責之矣昔趙公宣敎字季修來宰龍泉兼程而進患鼻䘐日出數升時家兄敎以服藕汁地黄膏趙叩諸醫云此為戒服之劑乃數易醫無效家兄隂餽前汁服三日而疾愈兄曰此即前所獻之方趙驚嘆曰向非醫者譎計以惑我早信此方豈乆受此困耶今以屢試屢驗不可易者如因熱毒衝心而嘔用内托散〈一名萬全散〉因脾胃虚弱而嘔嘉木散熱毒腫痛麥飯石膏隂虚作渴加減八味丸此四方屢為醫人惑使人勿用深憫患者之受苦故舉趙公之事以例之
　　愚竊以為方者倣也倣病因以立方非謂内經無方也若執古方以治今疾猶拆舊宇以對新宇其長短大小豈有舍匠氏之手而能合者乎設或有合以為亘古不易之方此又先王普濟之神術奚必秘而私之耶余嘗觀太無先生治滇南一僧逺遊江浙思親成疾先生惠之以飲食藥餌復贈金一鎰以資其歸此固我醫道之當然也今之醫者或泥古或吝秘或嗜利以惑人其得罪於名敎多矣
　　神仙追毒丸〈一名聖後丹一名玉樞丹又名解毒丹又名萬病丸又名紫金錠〉
　　治症見後
　　文蛤〈即五倍搥破洗焙末三兩〉山茨菰〈去皮淨末二兩〉麝香〈三錢另研〉千金子〈一名續隨子去殻研去油取霜一兩〉紅牙大㦸〈去蘆焙乾末一兩半〉
　　右用糯米煑濃飲為丸分為四十粒每服一粒用井花水或薄荷湯磨服利一二次用粥止之合時用端午七夕重陽或天德月德日須淨室焚香修置效驗不可盡述凡人出入不可無此藥兩廣山谷間有草曰胡蔓又曰斷腸亦有感蛇毒致生惡菌名為定年藥有淫婦與北人交好者别時隂以藥置飲食中仍戒之曰子必某時來若依期而至彼復以藥解之若過期不往必死故謂之定年藥如服前藥一粒其病即瘥昔有一女久病勞瘵為尸蟲所噬磨服一粒吐下小蟲甚衆更服蘇合香丸遂愈如菌蕈菰子砒石毒藥死牛馬河魨魚及時行瘟疫山嵐瘴氣喉閉喉風自縊溺水撲死但心頭微温未隔宿者生薑蜜水磨灌一粒即甦癰疽惡瘡湯火蛇蟲犬獸所傷東流水磨塗并服顛邪鬼氣鬼胎暖酒磨服無不效者愚意此藥果能有積毒中毒毒蟲滯深固誠有神效若病自内出者尤當審其虚實而用之
　　轉毒散治一切癰疽利去毒根以免傳變之症
　　車螯〈紫背光厚者以鹽泥固濟煅赤淨末一兩〉輕粉〈五分〉甘草〈一分〉
　　右每服四錢括蔞一枚杵細煎酒五更初調服下惡物為度未應再服功在五香連翹之上緩用五香連翹湯急用神仙截法
　　愚按前二方果積毒於内元氣不虚宜用仍當審之
　　孫真人单煑大黄湯宣熱拔毒治大便秘結熱毒蓄於内
　　錦紋大黄〈酒浸去皮〉
　　右水煎服此快利要法也
　　愚按前方寒涼祛毒之劑仍審元氣虚實症屬内外而用之
　　附治驗
　　僉憲申天益兄背患疽脉沉而實腫硬木悶大便秘結此毒蓄於内用大黄白芷名萬全散一服去瘀血瘡頓消
　　鄺進士患癰將痊大便秘結服大黄等藥反廢飲食余用補氣血之劑加桃仁麻仁未效更以猪膽汁深納榖道續以養血氣而愈
　　神仙截法治癰疽發背一切惡瘡預服則毒氣不入内
　　真蔴油〈一斤銀石器内煎熬十數沸候冷〉
　　右用酒兩碗入油五盞通口熱服一日用盡緩則數日服之吳安世云吾家三世用之無有不驗又聞獵者云凡中藥箭急飲麻油藥毒即消鄭學諭德甫屢用之甚驗
　　愚按麻油下三焦熱毒通大小腸滯氣若瘡瘍初起毒蓄於内大便秘結者用之以疏通其毒誠為良法大便不實三焦虛熱恐非所宜用者審之
　　秘傳連翹湯
　　連翹　升麻　朴硝〈各一兩〉𤣥參　芍藥　白蘞防風　射干〈各八分〉大黄〈一兩二錢〉甘草〈炙五錢〉杏仁〈八十箇去皮尖同麵炒黄另研〉
　　右每服四錢水煎服下惡物後服内托散之類
　　漏蘆湯治癰疽發背丹𤺋時行熱毒赤腫焮痛
　　漏蘆　白芨　黄芩　麻黄〈去節〉白薇　枳殻〈麩皮炒〉升麻　芍藥　粉草〈炙各二兩〉大黄〈蒸三兩〉
　　右每服四錢水煎服以利為度若實熱而便秘倍加之
　　千金漏蘆湯
　　漏蘆　黄芩　白蘞　連翹　枳殻〈去穰麩炒〉升麻粉草　麻黄〈去節〉大黄〈濕紙包煨〉朴硝〈各一兩〉
　　右每服五錢薑水煎去查空心服下惡物為妙愚按三方發表攻裡行氣解毒之劑想當時因有是症而用是藥也
　　六味車螯散
　　車螯〈四箇黄泥固濟火煅〉燈心〈三十莖〉甘草節〈二錢〉𤓰蔞〈一箇杵〉
　　右用酒二盞煎八分入蜜一匙車螯二錢膩粉少許空心服下惡血為妙
　　愚按前方瘡瘍積毒於内大便秘結元氣充實者宜用
　　止痛靈寶散
　　鬼繫腰〈生於隂濕竹籬石岸絡石而生者其藤柔細兩葉相對形生三角用藤葉一兩洗淨晒乾〉皂角刺〈一兩剉新瓦上炒黄〉𤓰蔞〈大者一箇杵炒用仁〉甘草節〈五分〉没藥　明乳香〈各三錢叧研〉
　　右每服一兩水酒各半煎
　　愚按前方治腫瘍毒氣凝聚作痛之藥潰後慎之鬼繫腰即薛蘿也又名絡石
　　神效麻仁丸
　　火麻仁〈研細〉大黄〈煨三兩〉人參〈二錢〉訶子〈煨肉一兩〉
　　右為末入麻仁煉蜜丸桐子大每服三十丸滚水下愚按前方潤大腸結燥之藥血液枯涸者不可用雖有人參訶子亦難倚仗
　　清心内固金粉散〈一名金花散〉
　　辰砂〈另研〉白茯苓　人參　甘草〈各三錢〉菉豆〈四兩〉雄黄〈一錢〉朴硝〈另研〉荳䓻仁〈各五錢〉腦子　麝香〈另研各一錢〉
　　右為末每服一錢半蜜湯調
　　愚按前方若熱焮腫痛飲食如常者乃可用之
　　猪蹄湯治一切潰瘍消熱毒去惡肉解穢惡甚效白芷　甘草　羌活　露蜂房〈有蜂兒者〉赤芍藥　當歸〈各等分〉
　　右先將猪蹄一隻以水五碗煑取清湯入前藥三五兩煎數沸去查洗患處
　　洗藥神效散
　　蛇床子〈二兩〉朴硝〈一兩〉
　　右每用五錢水二碗煎數沸洗淨拭乾糝後散
　　聖效散
　　黄栢〈炒黑〉川山甲〈炒黄一兩〉檳榔　木香　雞内金〈二枚〉
　　右為末每用少許搽瘡口内日五七次方效
　　愚按前方若毒氣已盡宜用之否則反益其邪用當歸膏為善
　　神秘陷脉散
　　黄茋　人參　川芎　當歸〈酒洗〉赤芍藥　粉草地骨皮　五加皮　忍冬葉　橘紅〈各一兩〉乳香没藥〈各五錢〉
　　右每服五七錢水酒各半煎連進五七服甚效愚按前方乃托裡消毒行氣破血之劑也若曰補益之功實少焉
　　騎竹馬灸法圖
　　内托散
　　五香連翹湯
　　沉麝湯
　　五香湯
　　漏蘆湯
　　柞木飲
　　阿膠飲
　　牛膠飲
　　黄礬丸
　　國老膏
　　萬金散
　　逺志酒〈已上方見上卷〉



　　薛氏醫案卷七十五



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十六
　　明　薛已　訂
　　外科精要下
　　論癰疽用麥飯石膏治效第三十九
　　李氏云麥飯石膏治發背癰疽神妙惜世罕知有患者因膿不潰以毒藥罨之其勢益甚毒延咽喉脚膝皆為不治余用此膏一夕頓潰凡疽得膿其毒始解或有不潰者須用此膏故録之俾精擇修合以取十全之功也愚按前症屬腑屬陽而氣血未損者用前膏敷之固無不愈然亦有屬臓屬隂而氣血有虧者當審其因而調治其内可也大凡瘡瘍之作由胃氣不從瘡瘍之潰由胃氣腐化瘡瘍之斂由胃氣營養余嘗治初結未成膿者托而散之已成欲作膿者托而腐之膿成未潰者托而開之膿已潰者托而斂之東垣先生云胃氣乃生發之源為人身之本丹溪先生亦謂治瘡當助胃壯氣使根本堅固厥有㫖哉〈詳見附録用藥加減之法〉
　　麥飯石膏
　　白麥飯膏〈炭大煆醋淬數次研極細二兩〉鹿角〈生取帶腦骨者斷之用炭大燒烟盡研極細四兩〉
　　右用米醋調和入砂器煎以竹片不住手攬𤎅成膏先以猪蹄湯洗淨以鵞翎拂塗四圍乾則以醋潤之若腐爛用布帛攤貼之
　　論癰疽敷神異膏功用第四十
　　凡疽症先以麥飯石膏塗之俟瘡根漸收却敷神異膏斂之夫癰疽之發有淺深故收斂之功有遲速斷不可早用收口之藥恐毒氣未盡後必復發為患匪輕但麥飯膏難於脩合用神異膏亦效
　　愚按前症若毒已解而不生肌收斂者元氣虚也用六君子湯壯其脾胃則肌肉自生設有餘毒亦能自解〈詳見附録用藥關鍵〉
　　神異膏
　　露蜂房〈蜂兒多者一兩〉𤣥參〈五錢〉蛇蛻〈鹽水洗一兩〉黄丹〈水飛砂五兩〉麻油〈一斤〉杏仁〈一兩〉亂髪〈男子者如雞子大〉
　　右先將麻油入砂器煎髪熔盡下杏仁更煎黑入蜂房蛇蛻仍煎黑濾去入黄丹急攪試軟硬得中即成膏矣其丹不必拘定前數凡膏藥用日久必老硬煎時預取嫩膏少許如硬量和之
　　愚按神異膏乃解毒生肌之良劑若毒既解而肌不生當治其内不可泥為有餘之症率用攻伐以致毒在内者不能發散在外者不能收斂其為禍不淺夫有餘者熱毒也虚火也不足者隂虚也營氣也瘡毒特其形耳
　　家藏神驗血竭膏
　　當歸〈酒洗〉白芷　大黄〈生用〉黄連　黄蘖　木鼈子〈去殻〉皂角　露蜂房　杏仁〈各一兩〉乳香　没藥　血竭〈各三兩〉亂髪〈男子者一兩〉麻油　黄丹〈水飛細者炒晒〉
　　右除乳没血竭餘入油煎焦去查入髪熔化下丹將栁枝不住手攪候軟硬得中入乳香等攪匀即成膏矣
　　愚按血竭膏取其以毒攻毒也若瘀惡已去毒氣既消宜用神效當歸膏以其生肌續筋也
　　厭熱神白膏
　　大黄　白蘞　黄栢〈生用〉南星　赤小荳　黑蛤粉〈各一兩〉
　　右為末用芭蕉汁調塗如乾仍以汁潤之
　　愚按神白膏藥味多寒而南星之性辛温佐之有效加草烏尤妙
　　牡蠣地黄膏
　　大黄〈一兩為末〉牡蠣〈用鹽泥封固煅赤出大毒研細二兩〉生地黄〈水浸〉
　　右研生地黄汁調塗患處如乾更用汁潤之
　　愚按前膏苦寒醎寒之劑症屬純陽用之殊效然此症亦有屬純隂者亦有屬半隂半陽者〈治法見附録用藥關鍵〉
　　李氏云疽疾既成先服取毒之藥外敷麥飯石膏五七日後病漸減合用川烏二烏丸以活血氣生肌肉排宿膿祛風邪後服内補十宣散
　　川烏丸治發背活經絡
　　木鼈子〈去殻〉當歸　赤芍藥　大川烏〈去皮尖〉蘇木獨活　羌活〈各一兩〉没藥〈另研〉五靈脂〈去砂微炒〉穿山甲〈蛤粉炒各一兩〉
　　右各另為末酒糊丸桐子大每服三十丸温酒下
　　二烏丸治發背托裡定痛祛風涼血
　　薄荷葉　羌活〈各三兩〉川芎　𤣥參　地榆　麻黄〈去根節〉蔓荆子　旋覆花　荆芥蕙　防風　天麻白芷　白殭蠶〈直者去絲足嘴炒用〉牛蒡子〈炒〉甘菊花〈各二〉
　　〈兩〉大川烏〈去皮尖炮〉　何首烏〈不見鐡器〉粉草〈炙各四兩〉蟬蛻〈洗去土足半兩〉
　　右為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼茶酒任下愚按前二丸用之對症固善然病有多端而所因不同恐不可槩施也治者審之
　　論癰疽口𦂳小硬論第四十一
　　李氏云大抵疽口𦂳小而硬者葢因風毒所勝合用蚣蝎散摻瘡口以神異膏貼之
　　蚣蝎散
　　赤足蜈蚣〈一條去頭足〉全蝎〈三箇去足生用〉
　　右為末用猪蹄湯淨洗搽之
　　愚按前症乃風寒滯於瘡口而未傳於内也凡傷損之症尤多此患經云風症善行數變入臓甚速死生在乎反掌當急分表裡虚實而治之其邪在表者善伸數欠筋脉拘急惡寒搦脉浮而宜羗活防風湯和解之傳於裡者舌强口噤項背反張筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹滿悶或便溺閉赤時或汗出脉洪數而宜大芎黄湯䟽導之其汗初出者由風熱鬰於裡亦宜大芎黄湯之類下之若熱既退臓腑已和而汗仍出者表虚也宜白术防風湯以實其表然解散和解疏導三法此治暴患之症氣血未損者若膿瘀内焮而見前症者宜針之急投十全大補或口噤遺尿乃氣血虚極亦用十全大補加炮附子大抵此症若因膿血去多宜以補中益氣加羌活主之或人素多痰因傷損而見風症宜二陳白术芎歸梔子芩連氣虚加四君血虚加四物血氣俱虚内熱甚而生風者宜四物參术柴芩梔子若因怒傷而見前症宜小柴胡湯倍加川芎山梔天麻釣藤鈎若患破傷風至三五年忽然復發或跌撲而患者皆氣虚有痰所致也用二陳參术芎歸主之〈治驗見正體部〉
　　論癰疽喉舌生瘡如菌第四十二
　　李氏云癰疽不服内托散或失宣内毒致咽喉口舌生瘡甚則生紅黑菌害人甚速當用琥珀犀角膏治之向有患此症者諸法不效余用此藥一日而安
　　愚按前症多因酒色過度虧損腎水虚火上炎或五疳元氣消爍虚火上攻而致治當滋其化源最忌黄栢知母之類恐復傷胃氣也
　　附治驗
　　大尹王汝鄰兩足發熱吐痰如湧左尺數而無力余謂足三隂虚彼反服四物二陳黄栢知母之類喉舌作痛又服清熱敗毒之劑其舌如赤桃脉洪數而無力此脾肺復傷腎經虧甚虚火上炎水泛而為痰也當滋化源以生腎水遂用補中益氣湯六味地黄丸而愈
　　二守韓宗器不慎起居舌脹如菌痰湧便秘服芩連二陳之類脉浮而數欲針出血余謂此足三隂虧損之症且有形而不痛者陽之類也法當峻補其隂母損其血况虚浮之脉乎遂朝補脾肺夕滋腎肝而愈後因大勞面目俱赤遍身搔痒時已仲冬余曰大熱而甚寒之不寒是無水也乃用制火壯水之劑而愈揺城金允文舌脹吐痰反服降火化痰針刺出血便秘痰甚余診之左尺關洪數右寸關數用滋腎水生肝血益脾胃之劑諸症少愈因近火頓面赤身痒六脉數余謂此水竭火升之象難免于春二月矣於次年清明日果卒
　　琥珀犀角膏
　　真琥珀〈研〉犀角〈鎊各一錢〉辰砂〈研極細〉茯神〈去皮心各二錢〉片腦〈研一字〉人參〈三錢〉酸棗仁〈去皮炒二錢〉
　　右為末煉蜜丸彈子大每服一丸麥門冬煎湯化下愚按前方雖有人參茯神酸𬃷仁安神補氣但琥珀等四品氣味辛散恐虧損真氣須審症而用之可也
　　李氏云癰疽之症不服托裏之藥熱毒内攻喉舌生瘡甚至黑爛當服犀角散以解其毒
　　犀角屑　𤣥參　升麻　黄茋　赤芍藥　麥門冬〈去心〉生粉草　當歸〈各一兩〉大黄〈微炒三兩〉
　　右為粗末每服三錢水煎
　　愚按前方破血降火内疏之劑也若其脉沉實大便秘結發熱作渴喜飲冷者屬熱蓄於内方可用之若其脉虚浮大便不結發熱作渴畏飲冷者乃屬血虚於外可用當歸補血湯若尺脉洪數而無力發熱作渴小便頻數者屬腎水不足虚火上炎宜用加減八味丸葢此症多因腎水虧損虚火上炎故也
　　論癰疽膿成用替針丸第四十三
　　曾氏曰癰疽膿熟塗以替針丸瘡口自開古人云癰疽能殺人若針藥得其宜則生失其宜則死可不慎哉愚按瘡瘍之症若毒氣已結腫赤熾盛中央肉死黯黑者内用托裏健脾之劑外用烏金膏塗之則黯處漸低赤處漸起至六七日間赤黯之界自有裂紋如刀劃狀其黯漸潰若用鈹針利剪徐去猶好須使不知疼痛不見鮮血為善若膿未流利宜用針於紋中引之若膿水已出腫痛仍作乃内筋間隔亦用針引之若元氣虚弱誤服尅伐之劑患處不痛或肉死不潰者急温補脾胃亦有復生矣後須純補脾胃庶能收斂若妄用針刀去肉出血使陽隨隂散是速其危也若膿潰而煩痛未痊脉洪滑粗散者真氣虚而邪氣實也為難治脉微濇遲緩者邪氣虚而真氣將復也為易治
　　論癰疽割傷第四十四
　　李氏云癰疽有悞搽毒藥或針刀開割瘡口不合不可用澁斂之藥宜用猪蹄湯兆艾湯間洗傳貼神異膏及服内補十宣散内托黄茋丸
　　愚按經云脾主肌肉脾健則肉自生然其熱熾甚宜用前藥以消其毒毒將盡宜用四物湯以養脾〈詳見附録用藥關鍵〉
　　内托黄茋丸
　　治針砭所傷惡寒發熱膿水不止肌肉不生瘡口不斂
　　黄茋〈八兩〉當歸〈洗焙三兩〉肉桂〈去外皮〉木香　乳香〈另研〉沉香〈各一兩〉菉荳末〈四兩〉
　　右為末用薑汁荳末糊丸熟水下
　　愚按前症若肌肉傷而瘡口不斂用六君子湯以補脾胃若氣虚惡寒而瘡口不斂用補中益氣湯以補脾肺若血虚發熱而瘡口不斂用四物參术以滋肝脾若膿多而瘡口不斂用八珍湯或十全大補湯以養血氣經云脾主肌肉如前藥未應但用四君歸茋以補脾胃更不應乃屬命門火衰急用八味丸以壯火生土若脉數發渴者難治以真氣虚而邪氣實也
　　論癰疽寒熱多汗用藥第四十五
　　李氏云近有數人病背疽或先寒後熱先熱後寒或連日或間日必嘔痰大汗而止皆用柴胡恒山不應余謂此因脾氣不正復感寒邪痰盛而作遂先用不換金正氣散次用排膿内補散木香湯三日即愈
　　愚按前症若外邪既去而仍作宜用六君子湯以補脾胃大凡胃氣虚而作嘔者必喜温熱毒内攻而作嘔者必喜寒治當辨之〈詳見附録用藥關鍵〉
　　家傳不換金正氣散治感冒風寒或傷生冷或瘴瘧或疫癘
　　蒼术〈米泔浸炒四兩〉厚朴〈薑汁拌炒四兩〉粉甘草〈炙二兩〉橘紅〈焙三兩〉藿香葉〈二兩〉半夏〈薑製二兩〉木香〈濕紙裹煨〉人參　白茯苓〈各一兩〉
　　右每服五錢薑𬃷水煎
　　論癰疽食毒物發熱第四十六
　　李氏論云凡癰不可食牛羊雞鵝鰕魚酒麵炙之物犯之必發熱宜服梔子黄茋湯大凡臓腑已利瘡毒已潰氣血既虚最當調䕶若發熱而服涼藥無不致禍梔子黄茋湯
　　漏蘆　連翹　山梔子〈炒〉防風　苦參〈炒〉人參犀角〈鎊〉甘草〈炒〉白茯苓　石葦〈如無桑皮代之各三錢半〉
　　右每服五錢水煎
　　愚按前症若飲食傷脾胃而發熱用六君神麯山查若隂血不足而發熱用四物參术黄茋若膿血出多而發熱用十全大補湯東垣先生云胃為五臓之根本胃氣一傷諸臓皆虚七惡蜂起可不慎哉
　　論癰疽作渴當調補精氣第四十七
　　伍氏云癰疽發熱大渴毒氣熾盛急用神仙追毒丸驅下惡毒次以清膻湯萬金散五香連翹湯六味車鰲散千金漏蘆湯選用之渴不止用秘傳金粉散人參黄茋散内補散之類以補津液生血氣其渴自止
　　愚按前症若脉沉實大便秘結宜用前藥驅逐積毒若發熱作渴飲食如故大便如常屬胃經實熱用竹葉石膏湯以清胃熱生津液若發熱作渴飲食少思大便不實屬胃經虚熱用竹葉黄茋湯以補胃氣生津液若發熱惡寒若發熱晡熱口乾作渴屬氣血不足用八珍麥門五味以補肝脾生精血〈餘見附録用藥關鍵〉
　　論癰疽將安發熱作渴第四十八
　　李氏云凡疽愈後忽發渴而不救者十有八九或先渴而患疽者尤為難治急用加減八味丸可免前患若能久服永不作渴亦無疽症且氣血皆壯真神劑也愚按前症屬腎水枯涸虚火上炎口乾作渴飲水無度或口黄作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虚也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虚弱用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補湯陽氣虚寒加薑桂如不應用八味丸
　　加減八味丸
　　地黄〈酒拌九蒸九晒八兩杵膏〉乾山藥　山茱茰〈去核〉五味子〈炒各四兩〉肉桂〈一兩〉牡丹皮　白茯苓〈各三兩〉澤㵼〈切片蒸五次焙三兩〉
　　右各另為末入地黄膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸五更初未言語前白湯下
　　李氏云一貴人病疽未安而渴日飲水數升余用前方諸醫云此藥若能止渴我輩當不復業醫矣仍用木瓜烏梅等味渴愈甚用前方三日渴止久服氣血益壯飲食加倍
　　愚按前方非特可治前症夫人之生以腎為主凡病多由腎虚而致此方乃天一生水之劑最宜用之
　　忍冬丸治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶内後入無灰酒微火煨一宿取出晒乾少加甘草俱為末又以所浸餘酒調糊丸桐子大每服六七十丸温酒下又能治五痔諸癭
　　黄茋六一散常服終身可免癰疽實治渴補虚之劑也
　　綿黄茋〈六兩用淡鹽水潤飯上蒸〉粉草〈一兩半生半炙〉
　　右為末每服二錢侵晨日午白湯調下不應作大劑水煎服古人號黄茋為羊肉可見其能補也
　　愚按忍冬丸解熱毒消渴之藥也六一湯補氣虚作渴之藥用之無有不驗
　　論癰疽口乾作渴症不同第四十九
　　李氏云癰疽已安之後或未安之際口舌燥黄如雞内金者乃腎水枯竭心火上炎此症最惡古人云玉華池竭七朝亡若誤投以丹藥禍在反掌急用加減八味丸桑枝煎五味子湯以滋補之
　　愚按前症若不慎房事虧損真隂而虚火上炎亦多患此若發熱作渴或口舌生瘡或小便頻數或莖中作痛亦宜用前藥〈詳見附録用藥關鍵〉
　　桑枝方大治口渇取嫩桑枝細切一升炒以水三升煎一升日服五七劑更多尤妙枹朴子云療風痺乾燥臂痛脚氣四肢拘攣上氣暈久服補肺消食利小便輕身聰明令人光澤其功不能盡述
　　愚按桑枝補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也
　　五味子湯治腎水枯涸口燥舌乾
　　五味子〈一兩〉黄茋〈炒三兩〉人參〈二兩〉麥門冬〈一兩〉粉草〈炙五錢〉
　　右每服五錢水煎日夜服五七劑
　　愚按前藥乃六一散生脉散之復方滋化源之良劑若腎水既涸虚火上炎而口燥作渴者須佐以加減八味丸〈詳見附錄用藥關鍵〉
　　論癰疽發熱屬腎虚第五十
　　李氏曰一發背之熱未有不自腎虚而得之者必須五更服加減八味丸
　　愚按前論誠為啓發後人垂惠永久葢發背腦疽皆由腎經濕熱虚火上炎中傳惡症若非加減八味丸滋腎水以制心火補中益氣以生化源欲望其生難矣啓𤣥子云大寒而甚熱之不熱是無火也當助其心大熱而甚寒之不寒是無水也當益其腎夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虚寒之不久責水之少竊謂無火者當用八味丸以益其心無水者當用六味丸以滋其腎〈治驗見前四十二論〉
　　論癰疽將安當補氣血第五十一
　　李氏云疽疾將安每日當服十全大補湯以補氣血宜與排膿内補十宣散相間服
　　愚按前云潰瘍屬氣血俱虚固在所當補若患腫瘍而氣血虚弱者尤宜預補否則雖潰而不斂矣凡大病之後氣血未復多致再發若不調補必變為他症而危或誤以為瘡毒復發反行攻伐速其不起深可為戒也〈詳見附録用藥關鍵〉
　　論癰疽服藥㨗徑第五十二
　　李氏云凡患瘡疽而腎脉虚者急服補藥尚恐有誤如鹿茸附子之藥是猶抱薪救火反益其勢而平補之藥亦難奏功有一貴人苦疽諸藥無效愚謂服山藥丸於五更初物欲未接之際腎門未開之時如法服三日脉症平復若腎經沉寒痼冷鹿茸附子之藥斯可用矣愚按前方誠有囘生之功治法見前論
　　加味十全湯治癰疽潰後補氣血進飲食
　　黄茋〈鹽水炒〉熟地黄〈自製〉當歸身〈酒洗〉人參　茯苓〈各一錢〉川芎〈七分〉粉草〈五分〉桂心〈三分〉橘紅〈一錢〉白芍藥〈一錢〉烏藥〈五分〉白术〈炒一錢五分〉五味子〈五分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若腫瘍潰瘍氣血虚弱者用之有效更審經絡時令尤善
　　人參内補散
　　芍藥〈炒〉黄芩〈炒〉茯苓〈各一兩〉粉草〈炙一兩半〉桂心　人參〈各一兩〉麥門冬　當歸〈酒浸炒〉熟地黄〈自製〉木香〈各二兩〉
　　右每服五錢薑𬃷水煎
　　愚按前方若氣血虚弱固宜用之但黄茋㵼肺麥門寒中木香行氣須有是病而後用是藥可也
　　神效托裡散治一切癰疽發背腸癰
　　黄茋〈鹽水炙〉忍冬葉　當歸〈各五錢〉粉草〈二錢〉
　　右酒煎服查敷患處
　　愚按前方乃托裡消毒之良劑也若欲發表攻裏各有主方
　　排膿内補十宣散〈一名十竒散一名内補散〉治瘡瘍未成速散已成速潰膿毒自去其效如神
　　人參　當歸　粉甘草〈炒〉川芎　黄茋〈鹽水炒各二兩〉防風〈去义〉厚朴〈薑製〉桔梗〈焙各一兩〉香白芷〈五錢〉官桂〈三錢〉
　　右為末每服三錢無灰酒下日夜數服愈後再服以杜後患木香湯亦可
　　愚按前症若陽氣虚弱風寒鬰滯而不能潰散宜用此方若熱毒壅結而不能潰散宜用托裡消毒散若氣血虚弱而不能潰散宜用參茋托裡散
　　調節飲食當平胃氣論第五十三
　　論曰素問云形不足者温之以氣精不足者補之以味大凡瘡疽當調脾胃葢脾為倉廪之官胃為水穀之海主養四旁須進飲食以生氣血宜用茯苓開胃散人參内補散内補十宣散
　　人參順氣散治滯氣健脾胃進飲食
　　烏藥〈一兩五錢〉白茯苓　真蘇子〈微炒〉人參〈各一兩〉青皮粉草〈炙各半兩〉白术〈麩炒〉白芷〈各一兩〉
　　右為末每服三錢薑𬃷水煎服
　　愚按前方因脾肺腎氣盛壅遏宜用此以疏泄之若氣虚壅滯必用益氣養榮湯以調補之今之患者多因氣血受傷當隨症而施之
　　茯苓開胃散　治胃氣不開飲食不進
　　白茯苓〈一兩〉粉草〈炙五錢〉枳殻〈麩炒黄三錢〉
　　右為末每服一錢鹽湯調下
　　愚按前症若胃氣鬰滯宜用前方若胃氣虚弱用四君子湯若胃氣下陷用補中益氣湯若脾氣虚弱用六君子湯若脾氣鬰結用歸脾湯
　　李氏曰胃氣弱不進飲食合服嘉禾散每五兩加人參丁香沉香白豆䓻各二錢有一貴人苦疽用藥失序脾虚不食余欲用嘉禾散或云内有丁沉香乃别服藥不效仍用前散飲食頓進
　　愚按前症詳見附録用藥關鍵
　　論癰疽成漏脉例第五十四
　　經云陷脉為漏留連肉腠葢脉得寒則下陷凝滯肌肉故曰留連肉腠是為冷漏須用陷脉散桂附丸温補之愚按瘡瘍為漏皆因元氣不足營氣不從逆於肉裡或寒氣相摶稽留血脉腐潰既久陽氣虚寒外邪乘虚下陷即成是患若治其初患當内用參茋歸术温補脾胃外用桑枝葱熨接陽氣使自消散若久而不能成膿亦用前二法補助以速之若膿既成而不潰用艾於當頭灸數炷以出之却服十全大補湯患者又當慎起居節飲食庶幾收斂若用冷針開刺久而内出青膿外色黑黯或誤用生肌散速其收斂反助其邪必成敗症
　　陷脉散　治漏瘡治逺年癭瘤驚惕卧寢不安肢體掣痛
　　乾薑〈炮〉琥珀〈叧研〉附子〈炮去皮臍〉大黄〈煨各一兩〉丹參〈三兩〉石硫黄〈另研〉白石英〈叧研〉鍾乳粉〈另研〉烏賊魚骨〈研各半兩〉
　　右為末用猪脂和傅死肉不消者加朴硝〈三兩〉
　　神效桂附丸治陽氣虚冷漏諸瘡
　　桂心　附子〈炮米醋浸碎三五次去臍火乾〉厚朴〈薑製〉粉草〈炙〉白术〈炒各一兩〉木香〈一錢〉乳香〈叧研二錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服二三十丸空心米湯下
　　神效𤓰蔞散　治乳癰瘰與立效散間服
　　黄𤓰蔞〈子多者一箇杵〉當歸尾〈五錢〉没藥〈一錢另研〉甘草節〈半兩〉
　　右用酒三碗煎一碗分三次服未成即消已成即潰愚按前方乃總治瘡瘍之良劑若治乳癰當審其因葢乳房屬陽明胃經乳頭屬厥隂肝經若怒動肝火陽明血熱宜踈肝清熱焮痛寒熱宜發表散邪腫焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作膿或膿不潰托裡為主不收斂或膿清稀補脾胃為主膿出反痛或發熱作痛補氣血為主腫焮作痛或晡熱内熱補血為主飲食少思或作嘔吐補胃為主飲食難化或作泄㵼補脾為主勞碌腫痛補氣血為主怒氣腫痛養肝血為主若為兒口所吹而發腫焮痛須吮通探散否則成癰矣亦治以前法若婦人經一二載潰者名曰乳岩不治〈詳見校註婦人良方外科樞要〉
　　立效散　治癰疽瘰
　　皂角刺〈半斤細剉炒赤〉粉草〈二兩〉乳香〈另研〉没藥〈另研各一兩〉𤓰蔞〈五箇連皮細研〉
　　右為末每服一兩好酒煎服
　　愚按前方治癰疽瘰解毒止痛通用之良劑也若瘰寒熱焮痛腫赤乃肝經氣病當清肝火以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病也當養肝血以清肝火若初如荳粒着於筋肉色不變内熱口乾精神倦怠久不消潰乃肝脾虧損當健脾土培肝木外臺秘要云肝腎虚熱則生矣病機云瘰不係膏粱丹毒因虚勞氣鬰所致補形氣調經脉其瘡自消若誤下之必先犯病禁經禁矣〈詳見校正婦人良方外科樞要〉
　　生肌散　治瘡口氣滯鬰熱肌肉不生而不收斂者
　　木香　檳榔　黄連〈各等分〉
　　右為末敷患處
　　愚按前症若餘毒滯於瘡口而不生肌收斂者宜用烏金膏以腐化之若寒邪藴於瘡口而不生肌收斂者宜用豆鼓餅以温散之若因氣虚血弱不能運於瘡口而不生肌收斂者宜用補中益氣湯以培養之
　　獨聖散凡瘡瘍皆因氣滯血凝宜服香劑葢香能行氣通血也如瘡初作便以此藥入茶飲之
　　香附子〈薑汁淹一宿焙乾研碎〉
　　右無時以白湯調服二錢潰後以局方小烏沉湯加甘草少許仍服尤妙
　　愚按前方氣味辛散宜施於形體充實氣鬰血凝者若血虚氣弱隂虚發熱者又當隨症制宜不可以例施也
　　梅花飲子初服防毒内攻
　　忍冬藤〈四兩〉括蔞根　甘葛根　川芎　烏梅　綿黄茋〈炒〉甘草　蘇木〈各一兩〉
　　右作四劑水酒煎服
　　愚按前方乃解消熱毒之劑若邪氣盛而真氣虚者又當補托其内
　　替針丸　治膿成不潰出者
　　白丁香　䃃砂〈另研〉真没藥〈另研〉乳香　糯米〈闕先用礦灰拳大闕　　磁碗内量入井水待熱氣將息以闕　　灰中良久候米如水晶狀取出用闕如米末就再用灰製〉
　　右另為末各一匙入糯米和匀收貯用時飯丸麥粒大每用一粒水濕粘瘡頭其膿自出
　　愚按瘡瘍之症若氣血壯實膿成不潰者宜用此方以洩其毒則肌肉易生瘡口易斂若氣血虧損須用甘温之劑以培根本否則不惟膿不潰出且難收斂若附骨疽及𦂳要之地當及時針砭為善
　　緑雲散治五毒發瘡於背腦或手足
　　鳯尾草〈形如鳯尾葉背有金星炙乾一兩〉粉甘草〈一錢〉
　　右用酒一碗煎三五沸入冷酒一碗飲之以醉為度立效
　　愚按前方治金石發疽果有神效設當䟽通發散宜分表裡若飲排膿生肌必須補托
　　宣毒散消瘡毒收赤暈
　　小米〈一合〉赤小荳　南星　草烏〈各一兩〉露蜂房〈三兩炒焦〉白礬〈半兩〉
　　右為末用淡醋調敷四畔乾則頻用醋潤之
　　愚按前方解毒行經濟毒散血治外之法也
　　托裡散未成則易消已成則易潰既潰則生肌
　　黄𤓰蔞〈一箇〉忍冬草　乳香〈各一兩〉蘇木〈半兩〉没藥〈三錢〉甘草〈二錢〉
　　右每服用酒三碗煎二碗空心日午臨睡分三服查為細末酒糊丸彈子大硃砂為衣細嚼當歸酒下治打撲傷損尤妙
　　愚按前方若無汗下二症宜調和榮衞者殊有良驗若血氣虚弱不能腐潰生肌者還當補托其内
　　清涼膏治一切瘡瘍膿去後用之
　　當歸〈二兩〉白芷　白芨　木鱉子〈去殻〉黄栢　白蘞〈去皮〉乳香　白膠〈各半兩〉黄丹〈净五兩〉麻油〈十二兩〉
　　右入油煎黑去查入黄丹以槐栁枝不住順攪再煎成膏下乳香等藥
　　碧油膏止痛排膿灸後用此
　　桃枝　栁枝　桑枝　槐枝　乳香〈另研〉血竭〈各五錢研〉黄丹〈淨四兩〉
　　右用蔴油十兩煎焦去查入丹再煎成膏入乳香血竭
　　愚按前二方藥味平易可用之
　　神效酒煎散治一切瘡瘍其效如神
　　人參　没藥〈另研〉當歸尾〈各一兩〉甘草　括蔞〈一箇半生半炒〉
　　右以酒三碗煎二碗作四服查焙乾加當歸末一兩酒糊丸桐子大每服五十丸用浸藥酒下善消毒活血
　　愚按前症若膿既去而不生肌者當審其因而補之
　　治癰疽未成用吳茱茰炒為末雞子清調搽神效愚按前症若氣滯壅腫用此方疏通隧道以散之若氣虚壅腫當托裹補接以消之
　　洪丞相方用蜞針法第五十五
　　治癰疽初作先以筆管一箇入螞蜞一條以管口對瘡頭使蜞吮瘡膿血其毒即散如瘡大須換三四條若吮正穴蜞必死矣累試累效若血不止以藕節上泥塗之若瘡頭未明以井邊泥塗上先乾處即是
　　愚按癰疽既成毒血凝聚于外可用此法吮去固善但能治其末耳又當審其邪在表裡併元氣虚實而藥之斯内外合一而為萬全也
　　癰疽經驗雜方
　　經驗方治金石發癰
　　黑鉛〈一斤〉甘草〈三兩〉
　　右用酒一斗置磁器内先以甘草置在一邊另將鉛熔投酒一邊取鉛再熔仍投九度取酒飲醉寢即愈愚按前方治金石發疽之良法也氣血虧損者仍當補托可也
　　肘後方治發背欲死取冬𤓰切去一頭合瘡上𤓰爛仍切復合之𤓰未盡用而瘡已安仍用膏藥貼之
　　愚按此方若焮腫痛甚其邪在表者最宜用此法宣熱拔毒以通其滯若腫痛發渴大便秘結其邪在裡者須佐以内疏黄連湯通利臓腑以泄其毒在經絡者當佐以托裡榮衞湯以調氣血斯善
　　張文仲治耳下石癰不作膿用商陸根杵爛頻搽之愚按商陸破氣軟堅果係石癰宜用此方治之若怒動肝火而腫硬或發寒發熱宜用柴胡清肝散加釣藤山梔以養血氣清肝火肉色不變晡熱内熱宜用逍遥散加龍膽草以養肝血清肝火若肝火血燥筋攣或如貫珠宜用柴芍參苓散加釣藤以養血氣佐以六味丸以生腎水若時消時作此脾肺之氣滯而痰結也須用歸脾六君二湯以和之若前藥不應當佐以海藻丸以散堅經云形傷則痛氣傷則腫不可輕用行氣破血之劑〈已上治症見外科樞要〉
　　治癰疽癤用生鹿角尖於砂石器内同米醋磨膿塗患處四圍塗一二日内消
　　愚按前方内消之法如未應須審其邪在表裡人之虚實而治之不可治外而忘内也
　　治癰疽用生甘草為末酒調二錢服連進數服自消愚按前方乃清熱消毒之劑若因膏粱積熱金石蓄毒血氣壅滯者最宜用如脾胃虚弱血氣痞滯者不宜槩用恐反寒胃氣故也
　　升麻湯治肺癰胸乳間作痛嘔吐膿血腥穢
　　川升麻　苦梗　薏苡仁　地榆　黄芩　赤芍藥　牡丹皮　甘草〈各等分〉
　　右為散每服一兩水煎服
　　愚按前方乃消毒清熱排膿之良劑如未應用桔梗湯咳𠻳短氣小便短少者佐以參茋補肺湯體倦食少或咳𠻳短氣者佐以參术補胃湯咳𠻳痰湧者腎虚水泛也佐以六味丸口乾咽燥虚火上炎者佐以加減八味丸若發熱喘唾膿血飲食不入為敗症皆為脾土虧損不能生肺金肺金不能生腎水能補脾肺滋腎水多有得生者若面赤脉大者難治面黄白脉浮濇者易治若嘔膿不止不治嘔膿自止自愈〈治驗見婦人良方外科樞要〉
　　治榖道前後生癰謂之懸癰用粉草一兩截斷以澗水浸潤炙令透内細剉用無灰酒煎服有人患此已破服兩劑瘡即合
　　愚按前症患於隂莖之後榖道之前屬足三隂虧損之症輕則為漏瀝盡氣血而亡重則内潰而即殞常治初起濕熱壅滯未成膿作痛或小便澀滯者用龍膽㵼肝湯腫痛焮盛仙方活命飲並以製甘草佐之若不能成膿或不潰者用八珍散主之若膿已成者急針之欲其生肌收斂腎虚者六味地黄丸血虚者四物皆參术氣虚者四君加芎歸脾虚者補中益氣湯氣血俱虚者八珍湯大補湯若用寒涼消毒則誤矣〈治驗見外科樞要〉
　　拾遺〈附〉
　　癰疽之疾男子與婦人無異惟婦人有月閉血虚氣結三症之異耳餘當依常法治之
　　愚按男子之症多屬肝腎女子之症多屬肝脾治者亦當辨之
　　凡小兒屬純陽其癰疽之疾也多因心氣熱而患之愚按前症亦有因禀賦而致者嘗治少叅史南湖孫隂囊赤腫余作胎毒治之而瘥後患發熱痰𠻳見症不一難以明狀遂胗其母有鬱火血熱之症乃用解毒消肝等藥子母俱服而愈〈詳見保嬰撮要〉
　　崔氏方治手足甲疽或因脩甲傷肉或因損足成瘡潰爛上脚用緑礬置鉄板上煅沸色赤如溶金色者為真沸定取出研末以鹽湯洗搽之
　　愚按前症即脫疽也此方固有良驗尤當調元氣為善大抵此症先因醇酒炙膏粱厚味傷脾或房勞虧損腎水故有先渴而後患有先患而後渴者若色赤作痛自潰可治色黑不潰不治色赤作痛者先用隔蒜灸活命飲托裡散再用十全湯大補湯加減八味丸色黯不痛者隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加減八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庶可保生亦有因脩手足口咬等傷者若元氣怯弱或犯房事外塗寒涼内服尅伐損傷脾胃患處不潰色黯上延亦多致死重者須解去當以脚力轉解周⿰輕拽之使筋隨骨出而毒得泄否則毒筋内斷仍上潰雖去無益且偏僻之處氣血罕到藥難導逺况攻毒之劑先傷脾胃反損元氣不若灸法為良重者須解去為善故孫真人云在肉則割在指則截雖親之遺體不忍毁傷然不如是則勢必至於夭殁亦非體親之心也况患處已經散解不痛又何憚而不為乎女子亦有此患多因鬰怒虧損肝脾所致治法當與前同患者知之〈治驗見外科樞要〉
　　經驗方治碰傷磕損跌撲腫痛或出血用葱白切細杵爛炒焦敷患處蒜冷再易神效
　　愚按醫學綱目稱前方有神效余嘗以治前症青腫不散死肉不潰佐以健脾胃之藥其功尤㨗此内外所以合一也
　　百一方治有刺在肉以蠐螬研敷立出
　　衍義方治有木刺入肉嚼牛膝根罨之即出
　　肘後方治箭鏇入骨以巴荳肉微炒以蜣螂研勻塗傷處俟痒極拔出
　　孫真人治箭鏇針刺在咽喉胸膈杵螻蛄塗患處自出愚按前四方用之果有良驗
　　肘後方治熱油及火燒用丹參八兩調以羊脂二斤煎三五沸取傅之
　　至聖膏治湯火瘡用雞子黄置銀石器内熬油調胡粉傅之
　　愚按前症若發熱作渴小便赤澀用四物山梔連翹甘草養隂血以消毒若患處肉未死而作痛用四君芎歸山梔連翹甘草健脾胃以消毒若患處肉已死而不潰用八珍白芷甘草補氣血以排膿如未應加肉桂若患處死肉已潰而不收斂用四君芎歸黄茋健脾胃以生肌如未應加炮薑若小兒患之或目劄頭揺等症用四君加芎歸山梔健脾胃以清肝木若食後即有此患或腹脹作痛用四君山梔山查神麯壯脾氣以消導大凡初患此症用神效當歸膏敷之輕者自愈重者自腐良肉易生其色赤者乃火毒未盡必搽至色白為度倘患于肢節伸屈之處若敷此且免生痂傷碍新肉復潰難痊倘囘禄煙薰致死者以蘿蔔搗汁灌之即甦以其辛能散氣也〈治驗見正體部〉
　　附治驗
　　錦衣楊永興厨下夜間囘禄凡睡此房已死將死者灌以蘿蔔汁良久悉愈凡罹此患者以此治之其應如響
　　騎竹馬灸法圖
　　内托散
　　五香連翹湯
　　沉麝湯
　　五香湯
　　漏蘆湯
　　柞木飲
　　阿膠飲
　　牛膠飲
　　黄礬飲
　　國老膏
　　萬金散
　　逺志酒
　　忍冬酒
　　忍冬草圖
　　已上方見前卷
　　追毒丸
　　轉毒散
　　單煑大黄湯
　　神仙截法
　　秘傳連翹湯
　　千金漏蘆湯
　　六味車螯散
　　止痛靈寶散
　　神效麻仁丸
　　清心内固散
　　清膻竹葉湯
　　猪蹄湯
　　神硝散
　　聖效散
　　神仙陷脉散
　　漏蘆湯
　　已上方見中卷
　　附録
　　瘡瘍櫽括關鍵處治之法
　　一瘡瘍用藥當審其經絡受症標本虚實以治之不可泥于熱毒内攻專用寒涼尅伐之劑虧損脾胃氣血多致有誤若腫高焮痛者邪氣實也先用仙方活命飲後用托裡消毒散漫腫微痛者真氣虚也用托裡散如不應加薑桂若不作膿不腐潰陽氣虚也用四君子加黄茋肉桂若膿既出而反痛氣血虚也用八珍散不生肌不收斂脾氣虚也四君子加芍藥木香又當舍時從症如腫痛煩躁發熱飲冷便秘脉洪數實是為五實雖在嚴寒必用大苦寒之劑瀉其陽以救其隂若脉細皮寒瀉利腸鳴不食嘔吐手足逆冷是為五虚雖在盛暑必用大辛熱之劑散其隂以囘其陽若執其常法則誤矣一瘡瘍作嘔如熱盛焮痛邪氣實也用仙方活命飲解之若因作膿焮痛胃氣虚也用托裡消毒散主之膿熟脹痛氣血虚也用托裡散或針以泄之焮痛便秘熱藴於内也用内疏黄連湯導之寒藥傷胃者托裡建中湯食少胃寒者托裡益中湯中虚寒淫者托裡温中湯肝木乘脾土者托裡益青湯胃脘停痰者托裡清中湯脾虚自病者托裡益黄散鬰結傷脾者托裡越鞠湯一瘡瘍用圍藥如腫痛熱渴症屬純陽宜内服濟隂丹外敷抑揚散若似腫非腫似痛非痛似潰不潰屬半隂半陽宜内服冲和湯外敷隂陽散若微腫微痛或色黯不痛或堅硬不潰症屬純陽宜内服囘陽湯外敷抑隂散
　　一瘡瘍作痛若大便秘結者用内疏黄連湯熱毒熾盛者仙方活命飲瘀血凝滯者乳香定痛散作膿而痛者托裡消毒散膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之氣虚而痛者四君歸茋血虚而痛者四物參茋腎虚而痛者六味地黄丸口乾作渴或小便頻數加減八味丸一瘡瘍陽氣脫陷或誤服尅伐或膿血大泄或吐瀉勞役或誤行房事若發熱煩熱頭痛頭暈便血目赤煩喘自汗盜汗氣短唾痰體倦熱渴意欲飲水投水身熱惡寒憎寒惡衣揚手擲足汗出如水腰背反張呻吟音不絶脉浮洪大此無根虚火假熱之症若畏寒頭痛咳逆嘔吐耳瞶目矇小便自遺或時淋瀝㵼利腸鳴裡急腹痛玉莖短縮冷汗時出齒牙浮痛肢體痳痺或厥冷身痛咬舌囓唇舌本强硬吃逆喘促脉微沉細此危殆之症但見一二急用大劑參附湯補之多得復生
　　一瘡瘍潰後發熱煩躁若發熱無寐血虚也聖愈湯自汗不止氣虚也四君子加黄茋五味子發熱煩躁肉瞤筋惕氣血虚也八珍湯大渴面赤脉洪大而浮隂虚發熱也當歸補血湯肢體微熱煩躁面赤脉沉微隂盛發躁也四君薑附
　　一瘡瘍大便秘結若作渴飲冷其脉洪數而有力者屬實火宜用内踈黄連湯若口乾飲湯其脉浮大而無力者屬氣虚宜用加味八珍湯若飲食雖多肚腹不脹此内火消鑠切不可通若腹痞脹而不通者乃因直腸乾涸以猪膽汁導之若誤行䟽導復傷元氣則不能潰斂一瘡瘍大便泄瀉若因寒涼傷脾六君加砂仁脾氣虚弱六君煎送二神丸脾虚下陷補中益氣送二神丸命門火衰用八味丸料煎送四神丸腎虚不固薑附湯加呉茱五味脾腎虚寒參附湯送四神丸脉沉而細飲食不下用薑附湯多有復生者
　　一瘡瘍小便頻數或莖中澀痛者乃腎經陽氣虧損隂無以化之惡症也用加減八味丸以補隂足脛逆冷者用八味丸以補陽小便頻而黄者四物加參术麥門五味以滋肺腎小便短而黄者補中益氣加山藥麥門五味以補腎若熱結膀胱而不利者五淋散以清熱脾肺氣燥而不化者黄芩清肺飲以滋隂若膀胱隂虚陽無以生者宜滋腎丸膀胱陽虚隂無以化者宜腎氣丸若老人隂痿精内敗者用加減八味丸加車前牛膝如不應加附子若大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前藥加附子多有生者苟用黄栢知母淡滲之劑既㵼真陽復損真隂速其危矣
　　一瘡瘍作渴焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澁者内臓熱也用四順清涼飲焮腫痛盛者熱毒藴結也用仙方活命漫腫微痛者氣血虚壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津液短少者用竹葉黄茋湯若因胃氣虚而不能生津液者用補中益氣湯若因内氣傷而内亡津液者用七味白术散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黄乾硬小便數而疽生者尤其惡也苟能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免是患
　　一瘡瘍出血因五臓之氣虧損虚火動而錯經妄行也若因肝熱而血妄行者四物加炒梔丹皮苓术肝虚不能藏血者六味地黄丸心虚不能主血者四物加炒連丹皮苓术若脾虚熱不能統血者四君加炒梔丹皮若脾經鬰結者用歸脾湯加五味子若脾肺氣虚者用補中益氣加五味子若氣血俱虚者用十全大補若隂火動者用六味丸加五味子
　　一瘡瘍用針當辨生熟淺深若小按即痛者膿淺也大按方痛者膿深也按之而不復起者膿未成也按之而即起者膿已成也若膿生而即針則徒泄其氣血而膿反難成若膿熟而不針則腐潰益深瘡口難斂若瘡深而針淺則内膿不出外血反泄若瘡淺而針深則内膿雖出良肉反傷其元氣虚弱必先補而後針不論凥神若膿出而反痛或煩躁嘔逆皆由血氣虧損宜急補之不論凥神者葢因患處已潰故也
　　一瘡瘍肌肉不生若赤色而不生者血熱也四物湯加牡丹皮晡熱内熱血虚也四君子加歸地丹皮若膿水清稀氣血俱虚也十全大補湯食少體倦脾氣虚也補中益氣湯煩熱作渴起居如常胃火也竹葉黄茋湯煩熱作渴日晡熱甚腎虚也用加減八味丸












　　薛氏醫案卷七十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七十七
　　明　薛已　訂
　　小兒痘疹方論
　　嘗謂小兒病證雖多而瘡疹最為重病何則瘡疹之病葢初起疑似難辨投以他藥不惟無益抑又害之况不言受病之狀孰知畏惡之由父母愛子急於救療醫者失察用藥差舛鮮有不致夭横者文中每思及此惻然於心因取家藏已驗之方集為一卷名之曰小兒痘疹方論刻梓流布以廣古人活幼之意顧不韙歟
　　和安郎判太醫局兼翰林良醫陳文中謹書
　　論痘疹受病之由
　　夫小兒在胎之時乃母五臟之液所養成形也其母不知禁戒縱情厚味好啖辛酸或食毒物其氣傳於胞胎之中此毒發為瘡疹名曰三穢液毒○一五臟六腑穢液之毒發為水泡瘡○二皮膜筋肉穢液之毒發為膿水泡瘡○三氣血骨髓穢液之毒發為膿血水泡瘡三毒既出發為疹痘瘡也子母俱忌食葱韮薤蒜醋酒鹽醤獐兎鷄犬魚腥等物世俗未曉將為發舉往往不顧其後誤傷者多矣
　　論痘疹治法
　　凡小兒瘡疹未出已出之間有類傷寒之狀憎寒壯熱身體疼痛大便黄稠此正病也若無他疾不必服藥愚按痘疹若小兒首尾平和自有勿藥之喜葢其腸胃軟弱易為虚實故必不得已折其太過益其不足可也
　　凡療瘡疹先分表裏虚實如表裏俱實者其瘡易出易靨表裡俱虚者反是表實裡虚者其瘡易出難靨表虚裡實者亦反是若始出一日至十日渾身壯熱大便黄稠乃表裡俱實其瘡必光澤起發滿肥且易靨也愚按治痘疹之法與癰疽無異若邪氣在裡而實熱者用前胡枳殻散元氣怯而虚熱者用參茋四聖散虚弱者用紫草木香湯虚寒者用參茋内托散虚寒内脱者用木香散若邪氣在表而實熱者用麻黄甘葛湯此要法也餘見各症
　　凡瘡疹已出未出之間或瀉渇或腹脹或氣促謂之裡虚急用十一味木香散治之
　　愚按經云眞氣奪則虚邪氣勝則實實謂邪氣實而眞氣虚也然倒靨瀉渴等症若喜熱飲食手足並冷或不食嘔吐者是為陽氣虚寒也用辛熱之劑補之喜冷飲食手足不冷或唇舌黑裂者陽氣實熱也用苦寒之劑瀉之
　　凡瘡疹已出未愈之間不光澤不起發不紅活謂之表虚急用十二味異功散治之
　　愚按張翼之云吐瀉少食為裡虚陷伏倒靨灰白為表虚二者俱見為表裡俱虚用異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裡虚減官桂止表虚減肉荳蔲若能食便閉而陷伏倒靨者為裡實輕用射干䑕粘子湯重用前胡枳殻散下利吐瀉能食為裡實若用實裡則結癰毒紅活定凸為表實若用補表則潰爛不結痂凡痘一見斑㸃便忌葛根湯恐發得表裡也
　　凡痘瘡已出未愈之間不光澤不起發不紅活或腹脹或瀉渴或氣促謂之表裡俱虚急用十二味異功散送七味肉荳蔲丸治之
　　愚按前症審係表裡虚寒急用前法緩則不救○一小兒出痘不起發紅活腹脹瀉渴皆以為不治施院使為表裡虚寒用十二味異功散一劑即起發紅活諸症頓退又用參茋内托散貫膿而靨○儒者薛戒甫子五歲出痘三四日下紫血十數滴至八日不止而瘡不起御醫錢春林謂脾氣虚寒用木香散二劑用丁香十一粒人參五錢一日服之次日痘皆起而有膿由是血漸止二十餘日而愈○一小兒起發紅活但不時作痒口乾作渴便血面赤發熱先君謂腸胃有熱先用濟生犀角地黄湯加柴胡一劑諸症漸退形體倦怠此邪氣去而形氣虚弱耳用四君子湯加當歸黄茋紅花二劑而安○一小兒痘瘡赤痛煩熱作渴或便血或䘐血先君用犀角地黄湯而血愈又用紫草快㿀湯加黄茋芍藥而愈後瘡痕色白用四君歸茋治之而痊○一小兒出痘吐血其痘赤痛如錐或瘡出血余謂肝火熾盛用小柴胡湯加生地一劑隨用濟生犀角地黄湯一劑頓愈又用芹菜汁而痊○一小兒痘瘡下血而不起發先君謂氣血不足用紫草快㿀湯加參茋歸术治之血止瘡起但貫膿遲緩用八珍湯倍加參茋數劑瘡靨而根白痒此氣血虚而熱也用八珍湯二十餘劑而愈○一小兒痘疹大便下血小便甚赤瘡顆色赤發熱飲冷先君謂熱毒鬰滯先用八正散一劑後用解毒防風湯一劑頓愈又飲芹菜汁而全痊○一小兒痘正發而便血倦怠少食作渴飲湯余謂倦怠便血此脾虚而不能攝血也少食作渴此脾虚而津液短少也用五味異功散加升麻紫草治之而愈○一小兒便血腹脹困倦發熱口乾飲湯四肢逆冷先君以為脾氣虚寒不能攝血用五味異功散加丁香十粒炮薑五分二劑血止痘貫而靨○一小兒七歲患痘瘡腹脹八九日矣先君云當急補脾主不信仍服消毒之藥忽大便下血甚多而歿○一小兒作渴泄瀉發熱飲冷唇舌皺裂瀉糞穢臭先君以為内熱所作用前胡枳殻散稍愈又用清涼飲加漏蘆乳母服之兒頓安
　　凡小兒斑駁疹毒之病俗言疹子是肺胃蘊熱因時氣薰發於外狀如蚊蚤所咬赤則十生一死黒則十死一生大抵遇春而生發至夏而長成乃陽氣薰蒸故得生成者也臟腑調和血氣充實則易出易靨葢因内無冷氣外常和暖也凡痘疹熱渴切不可與𤓰柿蜜水等冷物及清涼飲消毒散等藥恐損脾胃則腹脹喘悶寒戰咬牙而難治葢咬牙者齒稿也乃血氣不榮不可妄作熱治
　　愚按前症若兼吐瀉手足指冷者属内虚寒而外假熱也急用木香散如不應用異功散若大便不通渇欲飲冷者則前所禁蜜水之類又當用矣但宜審其熱之虚實若属虚熱者雖欲水拒之而不飲當用人參白术散熱渇自止属實熱者自甚索水且喜而飲之當以犀角磨水服諸症即解其後亦無餘毒之患矣北方出痘不拘冬夏若喜冷者再不用藥但與水飲無有不愈葢北方地燥而又睡熱炕故也○一婦人患時疫將愈更出痘瘡大起發體倦痛甚則昏憒煩渴飲湯不思食用十全大補湯及朱砂末其痛頓止食進體徤仍用前湯倍加參茋十餘劑而貫膿又數劑而愈○一姙婦發熱作渴遍身骨節作痛用仙方活命飲二劑諸症稍愈至十一日出痘百餘顆形氣甚倦用紫草木香散又出少許但口乾作渴用人參白木散而渴止用八珍湯加丹皮柴胡而貫膿後去丹皮柴胡倍加參茋數劑而痘靨○一男子年將三十出痘根窠赤痛發熱作渴服紫草飲之類前症益甚痘裂出血余用小柴胡加生地犀角二劑諸症頓減又用聖濟犀角地黄湯而貫膿再用八珍湯而結痂○一小兒煩躁飲冷不止先君用濟生犀角地黄湯頓愈後渴而喜熱又用當歸補血湯而痊惟倦怠少食用七味白术散而瘥○一小兒患此飲冷不止或痘脹痛先君用濟生犀角地黄湯并芹菜汁而頓愈
　　凡痘瘡出不快多属於虚若誤謂熱毒壅盛妄用宣利之濟致臟腑受冷榮衛濇滯不能運達肌膚則瘡不能起發充滿後不結實成痂痒塌煩躁喘渴而死
　　愚按前症亦有各經熱盛壅遏而出不快者亦有毒甚痘疔而不能起發者亦有餘毒而潰痒者當細審其因而藥之○一小兒九歲出痘六日痒塌寒戰院使錢宻庵用十一味木香散二劑貫膿用參茋托裡散而靨後痕白作痒用十全大補湯而愈○一小兒痘瘡膿未滿面赤作痒余謂氣血虚而有熱欲用溫補之劑不信乃服清熱之藥至十三日瘡痕色赤虚煩作渴腹痛不食手足逆冷而殁○一小兒未過歲瘡痘焮痛出血哭不能已診其母有肝火先用小柴胡加山梔生地與母服子飲數滴頓愈又用加味逍遥散而痊○一小兒出痘内有痘疔數枚雖挑破出黑血熱毒不解餘痘不發皆以為不治先君以仙方活命飲徐灌一劑痘疔解而諸痘亦愈○一小兒痘疔患在臀間色黑大痛挑出黑血仍復堅痛皆以為不治先君用隔蒜灸數壯痛止色淡而軟挑出黑血甚多灌以活命飲患處及諸痘貫膿而愈
　　凡小兒纔覺傷風身熱是否瘡疹便服四味升麻葛根湯
　　愚按痘疹未明而元氣實者最宜前湯若元氣虚者又當詳治恐發得表虚而痘難出也○一儒者年三十餘因勞役倦怠發熱服補中益氣湯數劑發赤㸃以為㿀另服升麻葛根湯一劑更加惡寒仍服益氣湯四劑至九日出痘甚多余用八珍湯加黄茋白芷紫草四劑至二十日膿始貫用十全大補湯月餘而靨
　　凡痘疹始出一日至五七日之間雖身熱或腹脹足稍冷或身熱瀉渴或身熱驚悸腹脹或身熱出汗者服十一味木香散
　　愚按前症属脾氣虚寒假熱非此藥不救如未應佐以六君子專補脾氣更不應加木香補骨脂肉荳蔲兼補腎氣○一小兒第五日不紅活至九日貫膿不滿余謂氣血虚弱用十全大補湯治之庻無後患不信至脱痂痕作痒色白至十四日而殁○一小兒第七日膿清不滿形氣倦怠飲食少思大便不實用托裡散二劑手足指冷咬牙作渴用木香散倍用參茋一劑諸症頓退又用參茋四聖散四劑而愈
　　凡瀉水榖或白色或淡黄煎十一味木香散送七味肉荳蔲丸治之瀉止者住服不止者多服
　　愚按前症若察其外症若唇青指冷睡而露睛口鼻氣寒瀉色青白脾腎虚寒也用前藥六君子湯加補骨脂肉荳蔲若頰赤體熱睡不露睛口鼻氣熱瀉色黄赤脾土實熱也用瀉黄散○一小兒腹脹渴瀉氣促體倦先君以為表裡俱虚用六君子湯加歸茋送四神丸一服諸症頓退瘡勢頓正但膿遲而渴仍用前湯加歸茋二劑瘡色紅活形體頗安任其貫膿而痊
　　凡瀉頻津液内耗血氣不榮瘡雖起發亦不能靨也如身溫腹脹咬牙喘渴者難治緣榖食去多津液枯竭飲水蕩散眞氣故多死矣速與十一味木香散救之如不應急用十二味異功散
　　愚按前症兼手足指冷面色青白等症者属陽氣虚寒急用木香散陽氣脱陷用異功散脾氣虚弱用六君子湯血氣虚弱用八珍湯不應用十全大補湯一小兒第九日不紅活不貫膿云殁於十三日陳院長謂属虚寒用十一味木香散二劑漸紅活貫膿又用紫草木香湯及人參白术散而愈○族姪孫衍慶六歲出痘稀少瘡痂悉落至十三日身煩熱而畏寒手足逆冷厚衣圍火不能溫皆謂不治余思大熱而不熱者是無火也急用人參理中湯煎服一杯肢體頓溫更用人參白术散調理而痊○一男子年二十餘發熱煩躁痘黯出血足熱腰痛用聖濟犀角地黄湯二劑而貫膿用地黄丸料數劑而瘡靨○一男子年將三十出痘色紫作渴飲水腰痛足熱耳聾余謂腎虚之症用加減八味丸料煎與恣飲熱渴頓止佐以補中益氣湯加五味麥門而愈○一小兒十二歲出痘色黯兩足及腰熱痛便秘咽舌乾渴引飲不絶衆謂腎虚不治先君用加減八味丸料作大劑煎與恣飲至二觔諸症悉退又佐以補中益氣及八珍湯各十餘劑而痊
　　凡四五日不大便用嫰猪脂一塊以白水煑熟切豆大與食之令臟腑滋潤使瘡痂易落切不可妄投宣瀉之藥元氣内虚則瘡毒入裡多傷兒也
　　愚按前症若因熱内蘊宜用射干䑕粘子湯解之或發熱作渴或口舌生瘡或咽喉作痛並宜用之
　　凡瘡疹初出兩三日至十三日當忌外人及卒暴風寒穢惡之氣輕者三次出大小不一頭面稀少眼中無根窠紅肥滿光澤也重者一齊出如蠶種灰白色稠宻瀉渴身溫腹脹頭溫足冷也輕變重者犯房室不忌口先曾瀉飲冷水餌涼藥也重變輕者避風寒常和暖大便稠也
　　愚按丹溪先生云痘疹宻則毒甚用人參敗毒散犀角地黄湯或以涼藥解之雖數貼亦不妨○一小兒痘疹宻甚至九日貫膿不滿色不紅活或云當殁於十二日余以為氣血虚弱用八珍湯内加糯米百粒數劑至十五日膿完色正結痂而愈○一小兒五歲出痘宻而色白属虚弱也始末悉用補托之藥而安旬餘飲食過多忽作嘔吐面白兼青目唇牽動先君以為慢脾風症用五味異功散加升麻柴胡不信翌日手足時㗜服前藥而不應急加木香乾薑二劑而愈○一小兒第五日矣稠宻色黑煩躁喜冷先君以為火極似水令恣飲冷芹汁煩熱頓止乃以地黄丸料服之至二十餘日而愈
　　凡身熱發煩渴者宜用六味人參麥門冬散治之如不應用七味人參白术散
　　愚按前症若渴而飲冷者脾胃實熱宜用麥門冬散若渴而飲湯者氣虚熱渴宜用白术散若大渴引飲面赤血虚發躁也用當歸補血湯
　　凡痘瘡欲靨已靨之間而忽不能靨兼腹脹煩渴者急用十一味木香散
　　愚按前症若兼惡寒或四肢冷瘡毒去而脾胃虚寒也宜用前藥若十指逆冷咬牙等症陽氣脱陷也用十二味異功散脾氣虚陥用六君加川芎當歸黄茋主之○一小兒九嵗出痘第七日發熱煩躁不貫膿色灰白寒戰咬牙瀉渴腹脹手足冷時仲夏飲沸湯而不熱腹中隂冷先用木香散二劑益甚用異功散一劑頓安又用六君子加附子三分二劑後用調補之劑至十四日而愈
　　凡痘瘡欲靨已靨之間忽頭面溫足指冷或腹脹瀉渴氣促者急服十二味異功散若十一二日當靨不靨身不壯熱悶亂不寧卧則哽氣煩渴嚙牙者急用十二味異功散加歸术以救隂陽表裡
　　凡痘瘡已靨煩渴不止或頭溫足冷或腹脹或瀉或咬牙多致難愈急用十一味木香散以救之以上之症若誤與蜜水生冷之物則轉加熱渴而死
　　愚按前症属脾胃損内眞寒而外假熱耳非温補不救如前藥未應用十全大補湯加附子以純補之○一小兒頭生一癤出膿將愈忽癤間腫脹發痘二十餘顆遍身赤㸃用快斑湯而漸出用紫草散倍加參茋而出完用托裡消毒散而膿貫用托裡散而瘡靨○一小兒痘已靨其痕色赤而錯縱日食粥七八碗作渴面赤先用白术散二劑渇減五六粥減大半又用四君加蕪荑黄連二劑痕平色退乃用八珍湯加蕪荑山梔而痊○一小兒痘瘡愈後泄瀉飲食不化此脾腎氣虚用六君加補骨脂肉荳蔲治之而愈○一小兒痘瘡將愈患泄瀉侵晨為甚飲食不化属脾腎虚也朝用補中益氣湯夕用二神丸而愈
　　凡身壯熱經日不除如無他症用六味柴胡麥門冬散治之熱退即止如不愈服七味人參白术散
　　愚按前症若肝膽熱毒用柴胡麥門冬散若肝經血虚用四物湯加黄茋柴胡若中氣虚熱用人參白术散○一男子患痘瘡作痛發熱不止其勢可畏皆以為不起施銀臺用消毒救苦湯治之諸症頓退予先用仙方活命飲痛全止又用八珍湯加紫草三錢四劑貫膿而靨○一小兒患痘稠宻大痛發熱勢甚危急先君用消毒救苦湯一劑安卧良久遍身出小痘頓消再劑俱實膿而靨
　　凡身壯熱大便堅實或口舌生瘡咽喉腫痛皆瘡毒未盡用四味射干䑕粘子湯如不應用七味人參白术散愚按前症若壯熱飲冷属熱毒在表宜用前湯若兼大便不通属熱毒在内少用四順清涼飲若熱毒既去胃氣虚而發熱用七味人參白术散若因隂血虧損而發熱用四物湯○一小兒六歲患痘第七日根顆赤痛大便秘結小便赤濇煩躁飲冷或用清涼解毒之劑未應錢宻庵以為熱毒内藴用四順清涼飲一劑并猪膽汁導下結糞而安又用犀角地黄湯其痘自靨○一小兒痘瘡發熱作渴焮赤脹痛大便秘結先用四順清涼飲一劑諸症頓退又用四味䑕粘子湯一劑諸症全退再用紫草湯而貫膿用消毒飲而痘靨○一小兒痘愈而聲瘖面赤足心發熱小便赤少先君以為腎經虚熱用六味地黄丸補中益氣湯而愈其時患是症用清熱解毒者俱不起○一小兒十一歲患痘第四日根盤紅活起發因痛甚不止至七日形氣甚倦痘色淡而欲陷此因痛盛而傷元氣也先用仙方活命飲一劑而痛止再用八珍湯而貫靨
　　凡風熱咳嗽咽膈不利用三味桔梗甘草防風湯治之如不應用七味人參白术散主之
　　愚按前症如痘熱内作宜用桔梗甘草防風湯如兼痰熱咳嗽佐以抱龍丸若氣虚痰涎壅上宜用人參白术散以補脾肺○一小兒痘瘡十二日患咳嗽十餘日不愈所服皆發表化痰余曰此脾肺氣虚復傷眞氣而變肺癰也不信仍服前藥果吐膿血用桔梗湯而愈○一小兒痘將愈咳嗽面色黄白嗽甚則赤用五味異功散調補而愈
　　凡涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤用十六味人參清膈散如不應用七味人參白术散
　　愚按前症属脾肺蘊熱痘邪為患用清膈散解散邪氣若脾肺虚熱不能司攝用人參白术散調補中氣○一小兒痘赤壯熱咳嗽痰甚煩熱作渴用人參清膈散一劑諸症頓退日用芹菜汁旬餘而靨○一小兒痘瘡狂喘躁熱作渴飲冷痰涎不利先君用十六味清膈散犀角地黄湯各一劑頓愈又用當歸補血湯而愈○一小兒痘赤狂喘大便不利先君治以犀角地黄湯芹菜汁而痊○一小兒痘愈後涕唾口乾飲湯鼻塞或腹作脹先用白术散二劑後用六君子湯而愈
　　凡痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急速用五味前胡枳殻湯治之
　　愚按前症若因脾胃藴熱宜急用前湯緩則熱毒延内多致有悞○一小兒患痘赤痛痰喘作渴大便不利錢宻庵用前胡枳殻散一劑諸症頓退又用濟生犀角地黄湯二劑月餘而愈○一小兒第八日根窠赤腫脹痛作渴大便下黑血煩渴痰喘飲冷呻吟求治施銀臺以為血熱毒蓄於内用聖濟犀角地黄湯一劑諸症悉退又用消毒丸及化斑湯而愈○一小兒痘根色赤作痛發熱口渴喜冷大便堅實用清涼飲一劑痛熱少減再劑便利渴止却用聖濟犀角地黄湯而安用芹菜汁而靨○一小兒痘根色赤作痛熱渴喜飲冷水大便不利先用五味前胡枳殻散大便利而熱渴減又用聖濟犀角地黄湯而安用芹菜汁而靨○一小兒大便不利小便赤澁作渴飲冷先君用涼膈散一劑漸愈又用濟生犀角地黄湯及芹菜汁而痊若乳母有肝火兒患此症必用加味逍遥加黄芩犀角兼治其母○一小兒痘已愈而痕赤作痛内熱作渴二便不利先君用濟生犀角地黄湯及芹菜汁而痊後用四物黄茋而安○一小兒痘痕白或時痒作渴飲湯大便稀溏先君用五味異功散加當歸黄茋而瘥○一小兒痘痕白時或痒先君以為氣血俱虚用八珍湯補之不信自用解毒之劑後卒變慢脾風而殁惜哉
　　凡飲氷雪不知寒者陽盛隂虚也飲沸湯不知熱者隂盛陽虚也陽盛則補隂木香散加丁香官桂隂盛則補陽異功散加木香當歸每一兩藥共加二錢
　　愚按陽盛者當用清涼飲以補隂隂盛者當用異功散以補陽須審的實而用若或少差死在反掌前云乃傳寫之誤
　　凡痘瘡首尾若誤飲冷水瘡靨之後其痂遲落或生廱腫或成疳蝕葢脾胃属土而主肌肉水濕所傷則津液衰少榮衞澁滯不能周流故瘡痂遲落而生廱腫
　　愚按痘廱之類属血熱未解而内作外邪搏於肌膚之間或餘毒蘊結經絡輕則肌表津淫瘙痒重則肢節壅腫作痛若餘毒熾盛先用仙方活命飲以解其毒却用托裡消毒散毒氣將盡用四君歸茋以補托元氣大凡痘瘡始末皆係脾胃之氣所主若飲食藥餌失宜多致變症故凡飲食少思内熱晡熱者属脾胃氣虚血弱佐以四君芎歸黄茋升麻若飲食如常發熱作痛者属氣血虚弱餘毒為患佐以射干䑕粘子湯若飲食如常發熱作痛大便秘結者属熱毒内蘊用大連翹飲如不應仙方活命飲若根赤而作痒血虚也四物加牡丹皮色白而作痒血虚也四君加當歸芍藥色赤而作痛血熱也四物加連翹金銀花腫而不潰血氣虚也用托裡消毒散潰而不愈脾氣虚也用六君子湯○一小兒痘毒蝕陥敷以雄黄散及服加味解毒散而愈○一小兒痘毒遍身腐潰膿水淋漓以經霜茅草研末鋪於寢席更服九味解毒散頓愈用神效當歸膏敷之而痊○一小兒痘毒後腿膝腫痛此脾腎虛而毒流注先用活命飲四劑腫痛頓減再用補中益氣湯及六味地黄丸而痊○一小兒腿膝腫潰而膿水不止内熱晡熱體倦肌痩先君以為元氣復傷用補隂八珍湯六味丸三月餘而愈○一小兒痘已愈兩目昏閉先君用䑕粘子湯加山梔龍膽草犀角目開而有赤白翳佐以蛇蛻散外用二粉散尋愈
　　凡瘡疹已靨未愈之間五臟未實肌肉尚虚血氣未復被風邪相搏則津液澁滯遂成疳蝕宜用雄黄散綿繭㪚等藥治之乆而不愈則潰多致不起
　　愚按前症属足陽明胃經其方解毒殺蟲之劑若毒發於外元氣未傷者用之多效若胃氣傷損邪火上炎者用蕪荑湯六味丸若赤痛者用小柴胡湯加生地黄肝脾疳症必用四味肥兒丸及人參白术散更佐以九味蘆薈丸○一女子痘痂將脫因其穢氣以湯浴已而身熱如炙四肢強直如發痙然此腠理開泄熱毒乘虛而入用十全大補湯一劑頓安○一小兒痘出甚宻先四肢患毒膿潰而愈後口患疳涎蝕牙齦先用大蕪荑湯活命飲一劑各又用清胃散加犀角及蟬蜍丸而愈後發熱作渇口中作痛服蟾蜍丸搽人中黄而安
　　類集疹痘已效名方
　　葛根麥門冬散　治小兒熱毒斑疹頭痛壯熱心神煩悶
　　葛根〈三錢〉人參〈二錢〉石膏〈半兩〉麥門冬〈去心四錢〉川升麻甘草　茯苓〈各二錢〉赤芍藥〈一錢〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐溫服不拘時量大小增減
　　愚按前方足陽明胃經之藥也外除表邪内清胃火兼補元氣若非發熱作渇表裏有熱者不可用若表裏俱虚而發熱作渇者宜用人參麥門冬散
　　生地黄散　治小兒癍疹身熱口乾咳嗽心煩者生地黄〈半兩〉杏仁　欵冬花　陳皮〈各三錢〉
　　甘草〈二錢半炙〉麥門冬〈去心七錢〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐溫服不拘時量大小加減
　　愚按前方若肺經有熱者宜用此方若痰氣上壅佐以抱龍丸
　　惺惺散七味　治小兒風熱瘡疹時氣頭痛壯熱目澁多睡咳嗽喘促
　　桔梗〈炒〉眞細辛　人參　甘草　白茯苓
　　眞川芎　白术〈各一兩〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞薄荷五葉生薑三片同煎至六分去滓徐徐溫服不拘時𠉀量大小加減愚按前症方若表虚風熱所乘而致諸症者宜用此藥若表實内熱相搏而致諸症者宜用升麻葛根湯若兼作渇飲冷者須用葛根麥門冬散大凡瘡疹已出未出之間多増寒壯熱身體疼痛大便黄稠此正病也若無他疾不必服藥
　　四味升麻葛根湯　治初發熱痘疹未明宜用此湯以散之
　　白芍藥〈炒〉川升麻〈一兩〉甘草　葛根〈一兩半〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘時徐徐溫服
　　愚按前方胃經發表之劑表實而熱毒壅滯於肌肉者須用此藥以疏泄之恐虚其表而痘毒不能托出也
　　十一味異功散
　　木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓
　　青皮　前胡　訶棃勒〈去核〉半夏〈薑製〉丁香
　　甘草〈炙各三錢〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞生薑三片同煎至六分去滓空心溫服量大小以意加減
　　愚按前方治痘瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起發不紅活或已出一日至五七日間或泄瀉作渇或肚腹作脹氣促作喘或身雖熱而腹脹足指冷或身熱而作渇或身熱而驚悸腹脹或身熱汗出不止或氣急寒戰咬牙或渇而飲水愈渇或瘡欲靨而不靨或瘡痂欲落而不落而反腹脹渇瀉足指寒冷或驚悸寒戰咬牙此脾胃終變虚寒津液衰少此發内經微㫖隂陽藴奥非神於術者豈能言哉前症乃陽氣内虚寒而外假熱如癰疽脾胃虧損諸臟虚寒之敗症急用前散以救胃氣亦有可生者
　　十二味異功散
　　木香〈三錢半〉當歸〈三錢半〉人參〈二錢半〉官桂〈二錢去粗皮〉陳皮　丁香　肉豆蔲　厚朴〈姜製各二錢半〉
　　白术〈二錢〉半夏〈姜製一錢〉茯苓〈二錢〉附子〈炮去皮一錢半〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞半生薑五片肥𬃷三枚煎至六分去滓空心温服三歲兒作三服五歲兒作兩服一週兩歲兒作三五服病有大小以意加減此藥家傳五世累經效驗
　　愚按前方治痘瘡已出未出不起發不光澤不紅活謂之表虚宜用此藥治之若已出未愈瘡不光澤或不起發不紅活或腹脹作渇泄瀉氣促謂之表裏虚寒急用此藥送豆蔲丸或十一日間不靨壯熱悶亂不寧卧則煩渇咬牙手足指冷數飲沸湯而不熱圍火重衾而仍寒悉属表裏虚寒也王太僕云大寒而盛熱之不熱是無火也當益其心火急用前藥以囘其陽亦有生者
　　肉豆蔲丸七味治瀉水穀或白或淡黄不能止者木香　縮砂仁〈三錢〉白龍骨〈半兩〉赤石脂〈七錢半〉
　　呵子肉〈半兩〉肉豆蔲〈半兩〉枯白礬〈七錢半〉
　　右為細末稠麵糊為丸如黍米大一周歲兒毎服三五十丸三歲兒服百丸温米飲下瀉甚者煎木香散或異功散送下瀉止住服不住多服
　　愚按前方治陽氣虛寒腸滑瀉泄之澁劑葢腎主大便若因腎氣不固而致前症者宜用木香散送四神丸如不應急煎六君子湯送四神丸補之葢豆蔲丸澁滯之功多補益之功少也
　　人參麥門冬散　治痘瘡微渇〈一名麥門冬散〉
　　麥門冬〈一兩〉人參　甘草〈炙〉陳皮　白术〈半兩〉
　　厚朴〈姜製各半兩〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐溫服不拘時量大小加減
　　愚按前方若痘瘡熱毒氣虚作渇宜用之若因氣虚弱作渇用人參白术散
　　消毒散　治痘瘡六七日間身壯熱不大便其脉𦂳盛者用此藥以微利之〈一名消毒飲〉
　　牛蒡子〈四兩炒杵〉荆芥穗　甘草〈炙各一兩〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至八分去滓不拘時徐徐溫服
　　愚按前方若毒在肌肉尚未能盡發而致斯症脉浮而𦂳者最宜此藥疏解其毒若痘頓輕脉沉而𦂳者毒在臟腑宜用前胡枳殻木通以絶其源其痘尤輕
　　柴胡麥門冬散　治痘瘡壯熱經日不止更無他症此藥治之〈即六味柴胡麥門冬散〉
　　柴胡〈二錢半〉麥門冬〈三錢〉甘草〈炙〉人參　黑參〈各一錢半〉龍膽草〈炒一錢〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘時徐徐溫服量大小加減
　　愚按前方若痘瘡表熱根盤色赤焮痛作渇飲冷或兩目作痛或素有肝火而患痘瘡者尤宜用之
　　射干䑕粘子湯　治痘瘡壯熱大便堅實或口舌生瘡咽喉腫痛皆餘毒所致
　　甘草〈炙〉升麻　射干〈各一兩〉䑕粘子〈四兩炒杵〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐溫服
　　愚按前方若痘瘡初出發熱焮痛根盤赤盛或咽喉口舌疼痛作渇飲引者宜用若因胃氣虚弱發熱而致前症者宜用人參麥門冬散
　　桔梗甘草防風湯　治風熱咽喉不利
　　桔梗〈炒〉甘草〈炙〉防風〈各等分〉
　　右為麄末毎服三錢水一大盞煎至六分去滓徐徐溫服不拘時量大小加減
　　愚按前方若上焦風熱或痰涎上攻咽喉不利或口舌生瘡作渇引飲者須用此藥發散解毒痘雖出亦在輕淺
　　人參清膈散　治涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤宜用此方治之
　　人參　柴胡　當歸　芍藥〈炒〉知母〈炒〉桑白皮〈炒〉白术〈炒〉黄茋〈炒〉紫苑　地骨皮　茯苓　甘草桔梗〈炒各一兩〉黄芩〈半兩〉石膏　滑石〈各一兩半〉
　　右為麄末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至六分去滓不拘時徐徐溫服量大小加減
　　愚按前症即癰疽因熱毒藴結於臟腑經絡之間者當用此藥以踈導托理調和榮衞使邪氣退則元氣不傷而痘瘡易愈也
　　前胡枳殻散　治痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急
　　前胡〈一兩〉枳殻　赤茯苓　大黄　甘草〈炙各半兩〉
　　右為麄散每服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘時量大小加減如身温脉微并瀉者不可服
　　愚按前症若属肺胃實熱氣鬰痰滯大便秘結小便赤澁煩渴飲冷身熱脉數者宜用之以表散外邪疏通内臟使邪氣不壅滯且痘瘡輕而易愈也
　　人參白术散　治痘瘡已靨身熱不退此藥清神生津除煩止渴
　　人參　白术　藿香葉　木香　甘草
　　白茯苓〈六味各一兩〉乾葛〈二兩〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘時徐徐服
　　愚按前症若痘瘡已靨身熱或津液少而口乾引飲者胃氣虚弱也宜用人參白术散若腹脹泄瀉口乾足指寒冷者脾氣虚弱也宜用十一味木香散若形寒惡寒嘔吐不食腹脹瀉渴等症乃脾氣虚寒下陥也用六君子加胡麻薑桂如不應急加丁香若發熱渴躁身熱惡衣属血脱發躁用當歸補血湯大凡痘瘡若脾氣虚弱出不快者誤以為熱毒壅盛用涼藥宣利解散致脾胃受傷元氣愈虚使瘡不起發不充滿不結靨不成痂而痒塌煩躁喘渴者死多矣凡痘瘡首尾不宜與水則瘡靨之後其痂落遲或生壅腫治失其法必成疳蝕瘡血水不絶甚則面黄唇白多致難愈葢脾胃属土而主肌肉故也
　　韶粉散　治小兒痘瘡纔愈而毒氣尚未全散瘡痂雖落其瘢猶黯或凹凸肉起當用此藥塗之
　　韶粉〈一兩〉輕粉〈一錢〉
　　右研和入煉猪脂油拌匀如膏薄塗瘡瘢上如痘痂欲落不落當用此方
　　羊⿰骨髓〈一兩〉
　　右煉入輕粉一錢研成白膏甆合盛之塗瘡上○如痘瘡痒悞搔成瘡及瘡痂欲落不落用上等白蜜塗之其痂自落小無紫黑瘢痕神妙
　　愚按前症若痘瘡痕赤而作痒属血虚而有熱也佐以四物牡丹皮若痕白而作痒氣虚而有熱也佐以四君芎歸瘡痂欲落不落者脾經血氣虚八珍湯若發熱而大便秘結者腸胃内熱也犀角消毒丸發熱而大便調和者肺胃熱也麥門冬散膿水淋漓者肌表熱也用敗草散敷之
　　雄黄散　治小兒因痘瘡牙齦生疳蝕瘡
　　雄黄〈一錢〉銅緑〈二錢〉
　　右二味同研極細量瘡大小乾糝
　　綿繭散　治小兒因痘瘡餘毒肢體節⿰上有疳蝕瘡膿水不絶
　　出蛾綿繭〈不拘多少〉
　　右用生白礬搥碎實繭内以炭火燒礬汁乾取出為末乾貼疳瘡口内如腫臖作痛更服活命飲
　　愚按雄黄散清肝殺蟲解毒外治之方也其症所感之經與所致之因各有不同若因手足陽明經藴熱所致者用犀角消毒散若因脾經疳熱者用大蕪荑湯若因腎經虚熱者用地黄丸若因肝經疳熱者用蕪荑湯送大蘆薈丸○其綿繭散總治瘡毒膿水淋漓收斂之外劑若果係内無餘毒而未痊者宜用斂之若因氣血虚而不歛宜用托裡散若發熱腫痛大便不結用仙方活命飲更以隔蒜炙法若腫痛作渴大便秘結用四順清涼飲若大便已通腫痛未退仍用活命飲若發熱倦怠大便調和用八珍湯加犀角如疳蝕未應急用隔蒜炙若發熱口乾肢體倦怠用八珍湯加黄茋若飲食少思肢體倦怠用五味異功散加當歸若膿水不絶而發熱用四物參茋丹皮若膿水不絶而惡寒用四君歸茋惡寒發熱者用八珍黄茋若乳母肝經血虚發熱用加味逍遥散若肝經因怒發熱用加味小柴胡湯〈若肝經因欎發熱用加味歸脾湯仍叅前痘瘡首尾誤飲水證〉
　　榖精草散　治小兒痘瘡已靨眼目翳膜遮障瞳人癮澁涙出久而不退或十二三日瘡痂已落其瘡瘢猶黯或凹或凸此肌肉尚嫰不可澡浴及食炙煿辛辣有毒之物恐熱毒薰於肝膈目生翳障若不能守禁而致患者須用此治之
　　榖精草〈一兩〉生蛤粉〈二兩〉
　　右為細末以獖猪肝一葉用竹刀批片糝藥在内用草繩縳定入甆噐内量用水慢火煑熟令兒食之愚按前症若痘瘡愈後餘毒入於肺經而作痛者宜用此方羊肝散亦效若肝經熱毒眼睛作痛佐以小柴胡湯加生地黄或犀角地黄湯
　　解毒湯　治一切熱毒腫痛或風熱搔痒脾胃
　　黄連〈三分〉金銀花　連翹〈各五分〉
　　右水煎服
　　愚按前症當審其臟腑部分及各隨所因而治之若在乳下必當兼治其母
　　參湯散　治水痘
　　麻黄〈一分去節〉人參〈一分〉滑石〈半分〉地骨皮〈半分炒〉知母羌活〈各一分〉甘草〈炙半分〉大黄〈一分濕紙煨熱〉甜葶藶〈一分用濕紙炒〉
　　右為末每服五分水一小盞入小麥七粒同煎至十數沸毎服三五匙不可多服
　　愚按前方發表散邪疏通内熱之峻劑若遍身作痛壯熱煩躁作渴飲冷大便秘結小便澁滯喘嗽等症宜用此方或前胡枳殻散然水痘多属表邪但若發熱飲引小便赤色者當用升麻葛根湯如無他症不必用藥也
　　右小兒瘡疹無正方論雖有王譚錢氏之書止見其方未見其源療之者往往以藥宣利解散因耗傷眞氣遂至不救者多矣深可痛憫文中今將祖父秘傳方論集為一卷葢守此方三十餘年全活者甚衆百不失一今合廣其傳使患者無枉夭之禍醫者有活人之功此僕之夙心也
　　附方
　　三豆飲　治天行痘瘡始覺即服之多者必少少者不出等症
　　小赤豆　黑豆　菉豆　甘草節〈半兩〉
　　右水煑熟任兒食之七日自不發
　　紫草木通湯　治痘疹出不快
　　紫草　人參　木通　茯苓　糯米〈各等分〉甘草〈减半〉
　　右毎二錢水煎服
　　升均湯　治痘瘡已出不匀或吐㵼發熱作渇
　　升麻　乾葛　芍藥〈炒〉人參　白术　茯苓甘草　紫草〈如無紅花代之〉
　　右每服三五錢　水煎
　　參茋内托散　治痘瘡裡虛發痒或不潰膿或為倒靨等症
　　人參　黄茋〈炒〉當歸　川芎　厚朴〈姜製〉防風桔梗〈炒〉白芷　官桂　紫草　木香　甘草
　　右入糯米一撮水煎服仍量兒加減
　　紫草快斑湯　治痘疹血氣不足不能發出色不紅活等症〈即紫草湯〉
　　紫草　人參　白术　茯苓　當歸　川芎芍藥　木通　甘草　糯米
　　右毎服二錢水煎
　　人參胃愛散　治痘瘡已發未發吐瀉不止不思飲食等症
　　人參　藿香　紫蘇　木𤓰　丁香　茯苓甘草　糯米
　　右毎服三錢薑棗水煎
　　紫草木香湯　治痘瘡裏虚痒塌黑陷悶亂
　　紫草　木香　茯苓　白术　人參　甘草糯米
　　右毎服三錢水煎
　　大如聖飲子　治瘡疹癍痘毒攻咽嗌腫痛熱渴或成腫毒不消等症
　　麥門冬〈半兩〉桔梗　甘草　鼠粘子〈炒各一兩〉
　　右毎服二錢水煎
　　四聖散　治痘疹出不快及倒靨
　　紫草茸　木通　甘草〈炙〉枳殻〈麩炒〉黄茋〈各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　獨聖散　治痘瘡倒靨䧟伏用穿山甲取前足嘴上者燒存性為末以木香湯入少酒服之
　　快透散　治痘瘡出不快等症
　　紫草　蟬蛻　木通　芍藥　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　愚按海藏先生云身後出不快足太陽經也用荆芥甘草防風湯身前出不快手陽明經也用升麻葛根湯四肢出不快足陽明經也用防風芍藥甘草湯此皆解毒升發之劑也不可不知
　　鼠粘子湯　治癍疹稠宻身熱等症
　　鼠粘子〈炒〉當歸　甘草〈炙各一錢〉柴胡　連翹
　　黄芩　黄茋〈各一錢半〉地骨皮〈二錢〉
　　右毎服二錢水煎
　　紫草散　治痘疹黒陷氣血虛弱瘡疹不起
　　紫草　甘草　黄茋〈炙〉糯米〈各一錢半〉
　　右水煎服
　　益元散　治痘疹初煩躁作渴等症
　　滑石〈六兩〉甘草〈一兩〉
　　右各另為末每服五六分白湯調下
　　活血散　治痘疹血虛熱已出未盡煩躁不寧壯腹疼
　　白芍藥〈一兩酒炒〉
　　右為末毎服一匙糯米湯調下荔枝湯亦可對四君子湯加歸茋名參歸活血散
　　參茋四聖散　治痘瘡有熱出至六七日不能長不生膿或作痒
　　人參　黄茋〈炒〉白术〈炒〉茯苓　當歸　芍藥〈炒〉川芎〈各五分〉紫草〈如無紅花代之〉木通　防風〈各三分〉糯米〈二百粒〉
　　右水一盞煎半盞徐徐服
　　人參透肌飲　治痘瘡虛而有熱雖能出快長不齊整隱於肌膚間者
　　人參　白术　茯苓　紫草〈如無紅花代之〉當歸
　　芍藥　木通　蟬退　甘草　糯米〈各等分〉
　　右毎服三錢水一盞煎半徐徐服
　　大連翹飲　治積熱大小便不利及痘後餘毒不解肢體患瘡或丹瘤遊走不止
　　連翹　瞿麥　荆芥　木通　赤芍藥　當歸防風　柴胡　滑石　蟬退　甘草〈各一錢〉山梔〈炒〉黄芩〈炒各五分〉
　　右毎服三錢水煎一歲毎服一二匙三五嵗者毎服數匙
　　愚按前方苦寒辛散發散肌表疏通内臟之劑若表裏實熱煩躁飲冷大便不通小便秘結者最宜用之愼不可過劑恐復傷胃氣而變他症也若妄發之則成斑爛𡚶下之則成虚脫
　　胡荽酒　治穢氣使痘疹出快
　　右用胡荽一把以好酒一盞煎一兩沸令乳母毎含一兩口噴兒遍身匀噴頭面房中湏燒胡荽香能辟除穢氣使痘疹出快煎過胡荽懸掛房門上最妙愚按前方最宜用之若痘疹已出而飲食少思宜用棗炙之兒聞𬃷香尤能開胃氣進飲食解毒氣若因飲食停滯未及消導遂用此法恐反助其邪以生濕熱則成痘毒也
　　甘露飲子　治積熱及痘後咽喉腫痛口舌生瘡齒齗宣腫
　　生地黄〈炒〉熟地黄　天門冬〈去心〉麥門冬〈去心焙〉黄芩〈炒〉石斛　枳殻〈麩炒〉枇杷葉〈去毛〉茵陳　甘草〈炙各等分〉
　　右毎三錢水煎毎服三五匙不可多服
　　愚按前方涼血解毒除濕清熱寒中之劑治者審之
　　托裡散　治痘毒元氣虚弱或行尅伐不能潰散用之未成自消已成自潰
　　人參　黄茋〈炒各二錢〉當歸〈酒洗〉白术　陳皮　熟地黄茯苓　芍藥〈炒各一錢五分〉甘草〈炙五分〉
　　右三五錢水煎服
　　托裡消毒散　治痘毒氣血虚弱不能起發腐潰收斂或發寒熱肌肉不生
　　人參　黄茋〈炒〉當歸〈酒洗〉川芎　芍藥〈炒〉白术〈炒〉陳皮　茯苓〈各一錢〉金銀花　連翹　白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右毎三五錢水煎服
　　八正散　治下焦積熱大小便不通或小便淋瀝脉症俱實者
　　大黄〈酒炒〉車前子〈炒〉瞿麥　萹蓄　山梔〈炒〉
　　木通〈各一錢〉滑石〈煅二錢〉甘草〈一錢〉
　　右毎二錢水煎服
　　涼膈散　治上焦實熱煩渇面目赤熱頭昏咽燥咽痛口瘡便溺赤濇狂言譫妄睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草〈各二兩〉連翹
　　梔子仁　薄荷葉〈各三錢〉
　　右為末毎服一錢竹葉蜜些少煎服
　　解毒防風湯　治痘瘡毒氣熾盛
　　防風　地骨皮　黄茋　白芍藥〈炒〉
　　荆芥　牛蒡子
　　右毎服四錢水煎服或為末白湯調下
　　人參理中湯　治中氣虛熱
　　人參　白术〈炒〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服一錢薑棗水煎服為末薑汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白湯下亦可
　　六君子湯　治脾胃虚弱不思乳食或嘔吐泄㵼飲食不化或時患飲食停滯
　　人參　白术　茯苓〈各二錢〉陳皮　半夏　甘草〈炙各一錢〉
　　右毎服二三錢薑棗水煎
　　補中益氣湯　治中氣不足困睡發熱或元氣虚弱感冐風寒諸症
　　黄茋〈炙〉人參　白术〈炒〉甘草〈炙〉當歸　陳皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉
　　右薑棗水煎
　　瀉黄散　治脾胃實熱
　　藿香葉　甘草〈各七錢半〉山梔仁〈一兩〉石膏〈半兩〉防風〈二兩〉
　　右用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎
　　五味異功散　治脾胃虚弱吐瀉不食
　　人參　茯苓　白术　甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
　　右為末每服三錢薑棗水煎
　　四君子湯　治脾虚飲食不化或泄瀉嘔吐
　　人參　白茯苓　白术　甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　四物湯　治肝脾血虚發熱日晡益甚或煩躁不寧當歸〈二錢〉熟地黄〈二錢〉川芎〈五分〉白芍藥〈炒一錢〉
　　右作二劑水煎服
　　桔梗湯　治咳嗽吐膿痰中有血已成肺癰
　　桔梗〈炒〉貝母　當歸〈酒浸〉𤓰蔞仁　枳殻〈麩炒〉
　　薏苡仁　桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一錢五分〉五味子〈炒〉甜葶藶〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉甘草節　防已黄茋　杏仁〈炒各五分〉
　　右毎服一二錢水煎
　　四順清涼飲　治積熱頰赤作渴四肢驚製大便秘濇
　　芍藥　當歸　甘草　大黄〈各等分〉
　　右毎服一錢水煎
　　蟾蜍丸　治無辜疳症一服虚熱退二服煩渴止三服瀉痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之却將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾為末入麝香一字粳米飯丸麻子大毎服二三十丸米飲下甚效
　　人參敗毒散　治傷風時氣寒熱咳𠻳
　　人參　茯苓　甘草〈炒〉前胡　川芎
　　羌活　獨活　桔梗　柴胡　枳殻〈各等分〉
　　右為末每服一二錢生薑薄荷水煎
　　仙方活命飲　治一切瘡毒未成内消已成即潰此消毒排膿止痛之聖藥也若膿出而腫痛不止元氣虚也當用托裡散之類
　　穿山甲　白芷　防風　没藥　甘草　赤芍藥當歸尾　乳香　天花粉　貝母〈各一錢〉金銀花陳皮〈各三錢〉皁角刺〈二錢〉
　　右每服二三錢酒水各半煎
　　神效隔蒜灸法　治痘疔毒氣熾盛使諸痘不能起發已起發者不能貫膿已貫膿者不能收靨或大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散京師嘗見治此者即以線針挑破出毒血諸毒隨時貫膿若挑破不痛不出血者難治若用此法灸之即知痛更用針挑破紫血隨出諸痘隨貫亦有生者其法用大蒜頭切三分厚安痘疔上用小艾炷於蒜上灸之毎五壯易蒜再灸若紫血出後腫痛不止尤宜當灸治者審之
　　神效當歸膏治痘毒津淫或湯火等瘡不問已潰未潰
　　麻油〈六兩〉當歸　黄蠟　生地黄〈各一兩〉
　　右先將當歸地黄入油煎黑去查入蠟熔化𠉀冷攪匀即成膏矣
　　蛇蛻散　治痘毒目翳
　　蛇蛻〈二錢為末〉𤓰蔞仁〈半兩研爛〉
　　右用羊肝一片批開入藥末二錢線扎緊用米泔煑熟頻與兒食或乳母食
　　荆芥甘草防風湯　解痘毒
　　荆芥　甘草　防風〈各等分〉
　　右每服一錢水煎
　　防風芍藥甘草湯　解痘毒
　　防風　芍藥　甘草〈各等分〉
　　右毎服一錢水煎
　　麻黄甘草湯　治表實痘毒熾盛
　　麻黄〈五分〉生甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　輕粉散　治出痘眼内生翳
　　眞輕粉　黄丹〈各等分〉
　　右研左眼有翳吹入右耳右眼有翳吹入左耳更以菉豆皮穀精草白菊花各一兩為末毎服三錢乾柿一枚米泔一盞煎乾將柿去核食之不拘時𠉀日三枚成都方士禹太和云治痘瘡黑陷垂死者用壁間喜蛛如黄豆者一枚擂爛若一歳兒用雄黄一厘二歳者用二厘十歳者一錢再同蜘蛛研匀用好燒酒一杯調和徐徐服之余意此方即同前十二味與十一味異功散之相類也若因陽氣虚寒不能營運周身以致四肢逆冷腹脹唇青其色黑陷者宜用燒酒若因元氣虚乏或色淡白隱隱見於肌膚而不能起發者宜用陳酒亦可不可拘滯於燒酒也若小兒未週歳者宜酌量與飲之亦不可拘於杯許也又有一等氣血俱虚者或色淡紅而不光澤又不起發或驚悸咬牙用紫草與紅花以陳煑酒濃煎與兒服之亦可以保其全生也用者宜審諸
　　抱龍丸　治痰熱喘嗽發熱驚悸不安亦能發痘瘡膽星〈四兩〉天竺黄〈一兩〉雄黄　硃砂〈各半兩〉射香〈少許〉
　　右為細末用甘草一觔煑汁為丸每一兩作二十丸用薄苛或燈心草湯化下
　　造膽星法南星不拘多少腊月臘水浸洗切塊晒乾為末用黄牛膽汁拌匀仍用牛膽殻裝入填滿以線扎口懸掛當風處隂乾隔年方可用
　　愚按前方清熱豁痰利氣之藥過劑則脾肺復傷而反不愈或更加胸腹作脹飲食作嘔者宜用人參白术散培補中氣
　　五福化毒丹　治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛生地黄　熟地黄　天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉
　　𤣥參〈各二兩〉甘草　甜硝〈各三兩〉青黛〈一兩五錢〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服一丸白湯化下
　　愚按前方生血凉血解毒寒中之劑用之得宜殊有良驗不過一二丸
　　犀角消毒丸　治諸積熱及痘疹後餘毒生瘡
　　生地黄　防風　當歸　犀角屑〈鎊〉
　　荆芥〈各一兩〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥　連翹
　　桔梗〈各七錢〉薄荷　黄芩〈炒〉甘草〈各半兩〉
　　右為末煉蜜丸芡實大毎服一丸薄苛湯下
　　愚按前方清熱解表涼血破血消毒損胃之劑多不過一二服大凡痘毒當叅前痘瘡悞飲冷水韶粉散治法用之餘倣此
　　敗草散　治痘瘡撾搔成瘡膿水淋漓謂之斑爛用屋爛草或盖墻爛草多年者佳如無曠野生者尤佳為末搽之
　　愚按前症亦有氣血虚熱而不愈者如遍身患者須多摻鋪席上令兒坐卧其瘡即愈
　　羊肝散　治痘毒入眼或無辜疳氣入眼
　　蜜𫎇花　青箱子　决明子　車前子〈炒〉
　　右為末用蜜䝉花末三錢餘藥各一錢拌匀用羊肝一大葉竹批摻上濕紙裹煨熟空心早食之
　　愚按前症若因肝經風熱傷血宜用本方若因肝經血虚風燥宜用四物湯加山梔釣藤鈎牡丹皮若因肝經血虚生風或腎水不能生肝木宜用六味丸若成肝疳者用六味地黄丸以滋肝腎用四味肥兒丸加人參白术以補肝脾
　　一小兒痘瘡目生昏翳或作或徹服退翳之藥不愈診之脉弦細而數此乃肝腎有疳症余用九味蘆薈丸及六味地黄丸又與輕粉黄丹散尋愈
　　一小兒患兩目赤腫痛不可當此肝火為患用四物合小柴胡加山梔牛蒡子生甘草倍用穀精草數劑而愈
　　一小兒痘愈後眼痛不開用犀角地黄湯加柴胡湯一劑而開又生赤翳迷滿仍用前藥加穀精草治之而愈
　　蟬菊散　治癍瘡入眼或病後生翳障
　　蟬蛻〈洗浄去土〉白菊花〈各等分〉
　　右每服二錢水一盞入蜜少許煎乳食後量兒大小與之
　　羌菊散　治痘毒上攻生翳并暴赤羞明
　　羌活　蟬蛻　防風　蛇蛻　菊花　穀精草木賊　甘草　山梔子　白蒺藜　大黄
　　黄連　沙苑蒺藜〈各等分〉
　　右為末毎服一錢清米泔温煖調下
　　丹粉散　治痘毒膿水淋漓
　　輕粉　黄丹〈各五分〉黄連末〈二錢〉
　　右研勻搽患處
　　羚羊角散　治小兒癍疹後餘毒不解上攻眼目生翳羞明眵淚俱多紅赤腫閉
　　羚羊角〈鎊〉黄芩　黄茋　草决明　車前子升麻　防風　大黄　芒硝〈各等分〉
　　右以水一𧣴煎半𧣴去滓稍熱服
　　消毒化癍湯　治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作者餘症上同〈即消毒救苦湯〉
　　羌活〈五分〉藳本〈二分〉細辛〈一分〉黄連〈三分〉黄芩〈一分〉酒芩〈二分〉酒栢〈三分〉生地黄〈三分〉麻黄〈五分〉升麻〈五分〉白术〈一分〉蒼术〈二分〉生甘草〈一分〉呉茱萸〈半分〉陳皮〈一分〉紅花〈半分〉蘇木〈一分〉當歸〈二分〉連翹〈三分〉防風〈五分〉川芎〈五分〉葛根〈一分〉柴胡〈二分〉
　　右作一服水二𧣴煎至一𧣴去滓稍熱服
　　榖精草散　治痘疹已靨翳膜遮障瞳子等症
　　榖精草〈一兩〉蛤粉　黑豆〈各二兩〉
　　右為末用雄猪肝一葉竹刀批開摻藥在内以麻線縳定砂罐内水煑熟令兒食之
　　當歸補血湯　治血氣損傷或妄服峻劑致氣血益虚肌熱大渴引飲目赤面紅脉洪大而虚重按全無此病多得於飢飽勞役者
　　黄茋〈炙一兩〉當歸〈三錢酒製〉
　　右水煎乳母同服
　　濟生犀角地黄湯　治鬰熱不解經絡隨氣湧泄為䘐血或清道閉塞流入胃脘吐血或餘血停滯面色痿黄大便色黑者
　　犀角　生地黄　白芍藥　牡丹皮〈各一錢〉
　　右水煎服乳母同服
　　四神丸　治脾胃虚弱大便不實飲食不思或泄利腹痛等症
　　肉豆䓻〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉呉茱萸〈浸炒一兩〉
　　右為末生薑八兩紅𬃷一百枚煑熟取棗肉和末丸桐子大每服五七十丸空心或食前白湯服去五味子吳茱萸名二神丸
　　四味肥兒丸　治小兒食積五疳或白秃體痩肚大筋青髪稀成穗或遍身瘡疥等症
　　蕪荑〈炒〉神麯〈炒〉麥蘖〈炒〉黄連〈各等分〉
　　右為末猪膽汁丸黍米大每服一二十丸木通煎湯下
　　九味蘆薈丸　治小兒肝脾疳積體痩熱渴大便不調或瘰癧結核耳内生瘡等症
　　胡黄連　黄連　蘆薈　木香　蕪荑〈炒〉
　　青皮　白雷丸　鶴膝草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一錢空心白湯下
　　大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉治小兒脾疳少食發熱作渴大便不調髪黄脫落面黑便清鼻下生瘡能乳食土等症山梔〈三分〉黄栢　甘草〈炙各二分〉蕪荑〈五分〉　黄連
　　防風〈各二分〉麻黄　羌活　柴胡〈各三分〉白术
　　茯苓　當歸〈各四分〉
　　右每服二三錢水煎
　　濟生歸脾湯　治脾血虧損徤㤀驚悸等症
　　人參　黄茋　茯神〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　木香〈五分〉白术〈炒一錢〉遠志　酸棗仁〈炒〉
　　龍眼肉　當歸〈各一錢〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母憂思傷脾血虚發熱食少體倦或脾不能攝血以致妄行吐下或徤㤀怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢體腫痛大便不調或經候不准晡熱内熱或唇瘡流注等症致為患者用之令子母俱服
　　八味地黄丸即錢氏地黄丸加肉桂附子各一兩愚按前方治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虚寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等若病久元氣耗損所致尤宜用之或乳母命門火衰兒飲其乳以致前症者母宜服之
　　加減八味丸即六味地黄丸加肉桂一兩五味子四兩治禀父腎隂不足眩吐瀉久病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等症
　　八珍湯即前四君子四物二湯相合
　　愚按前方治氣血俱虚或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消瘦發熱寒熱飲食少思等症
　　十全大補湯即八珍湯加黄茋肉桂
　　愚按前方氣血虚弱或禀賦不足寒熱自汗食少體痩發熱作渴頭痛暈
　　逍遙散〈加牡丹山梔名加味逍遙散〉
　　當歸　甘草〈炙〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白术
　　柴胡〈各一錢〉牡丹皮　山梔〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母肝脾血虚内熱或遍身搔痒寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛或胸乳腹脹小便不利致兒為患者尤宜用之
　　九味龍膽瀉肝腸　治肝經濕熱或囊癰下疳便毒小便濇滯或隂囊作痛小便短少〈愚製〉
　　木通　車前子〈炒〉當歸尾　澤瀉〈各五分〉甘草黄芩　生地黄　山梔〈各三分〉龍膽草〈酒炒五分〉
　　右水煎母子同服
　　抑肝散　治肝經虚熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘上而嘔吐痰涎腹膨少食睡卧不安〈愚製〉軟柴胡　甘草〈各五分〉川芎〈八分〉當歸
　　白术〈炒〉茯苓　釣藤鈎〈各一錢〉
　　右水煎子母同服
　　梔子清肝散〈一名柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱耳内作痒生瘡或水出疼痛或胸乳間作痛或寒熱往來柴胡〈一錢〉梔子〈炒一錢〉牡丹皮〈一錢〉茯苓　川芎
　　芍藥　當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草
　　右水煎子母服若太陽頭痛加羌活
　　柴胡清肝散　治鬢疽及肝胆三焦風熱怒火之症或項胸作痛瘡毒發熱〈愚製〉
　　柴胡〈一錢半〉黄芩〈炒〉人參　川芎〈各一錢〉
　　山梔〈炒一錢〉連翹　甘草〈五分〉桔梗〈八分〉
　　右水煎子母同服
　　小柴胡湯〈加山梔牡丹皮名加味小柴胡〉治傷寒温熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼往來寒熱嘔噦痰實中暑瘧疾並服之〈閻註〉
　　柴胡〈二錢〉黄芩〈炒一錢半〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎子母同服
　　愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱往來日晡發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或脇痛胸滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽劄並宜用之
　　砭法　治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛或色赤走徹用細磁器擊碎取有鋒芒者以筯劈開頭夾之麻線纒定兩指輕撮筯稍令磁芒正對患處懸寸許再用筯頻擊
　　神功散　治痘毒腫焮作痛未成者敷之即散已潰者敷之腫痛即消
　　黄栢〈炒〉草烏〈炒〉血竭〈加〉
　　右為末等分津調敷患處
　　製附子法
　　附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子先放在竈上煙櫃中間良久乘熱投入童便浸五七日候潤透揭皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢視有白星者乃用瓦上炙熱至無白星為度如急用即切大片用童便煑二三沸熱瓦熟用之
　　丹溪先生解瘡毒藥
　　絲𤓰　升麻　芍藥〈酒炒〉生甘草　山查
　　黑豆　赤小豆　犀角〈鎊各等分〉
　　右為麄散毎服三錢水一大盞煎至六分去滓不拘時徐徐溫服量大小加減
　　稀痘方
　　用老鼠去皮取肉水煑熟量兒大小與食數次出痘甚稀未食葷時與食尤效屢試屢驗




　　薛氏醫案卷七十七