醫方類聚/卷十四
諸風門二○治病百法
[编辑]風
[编辑]夫風者,厥隂風木之主也。諸風掉眩,風痰風厥,涎潮不利,半身不隨,失音不語,留飮飱泄,痰實嘔逆,旋運,口喎,搐搦,僵仆,目眩,小兒驚悸狂妄,胃脘當心而痛,上支兩肋,咽膈不通,偏正頭痛,首風沐風,手足攣急,肝木爲病,人氣在頭。
防風通聖散,防風天麻散,防風湯,袪風丸,排風湯,小續命湯,消風散
夫風中,失音悶亂,喎斜口眼。內經曰,風之爲病,善行而數變,故百病皆生於風也。可用三聖散吐之,如不省人事,牙閞緊閉,粥菜不能下者,煎三聖散,鼻內嚾之,吐出涎,口自開也。次服通聖散,凉鬲散,大人參半夏丸,桂苓甘露散等。大忌雞猪魚兔酒醋蕎麵動風引痰之物。
頭風眩運,手足時復麻痺,胃脘發痛,心腹滿悶,按之如水聲,可用獨聖散吐之。吐訖,可服辛凉淸上之藥。仲景曰,此寒痰結於胷中之致然也。
諸風門二○十形三療風形
[编辑]因驚風搐
[编辑]新寨馬叟,年五十九,因秋欠稅,官杖六十,得驚氣,成風搐已三年矣。病大發,則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺,口目張睒,唇舌嚼爛,抖擻之狀,如線引傀儡,每發,市人皆聚觀。夜卧發熱,衣被盡褰,遍身燥痒,中熱而反外寒。久欲自盡,手不能繩,傾產求醫,至破其家,而病益堅。
叟之子邑中舊小吏也,以父病訊戴人。戴人曰,此病甚易治,若隆暑時,不過一涌再涌,奪則愈矣。今已秋寒,可三之,如未,更刺腧宂必愈。
先以通聖散汗之,繼服涌劑,出痰一二升,至晩,又下五七行,其疾小愈。待五日再一涌,出痰三四升,如雞黃成塊,熱如湯然。叟以手顫不能自探,妻與代探,咽嗌腫傷。昬憒如醉,約一二時許,稍稍省,又下數行,立覺足輕顫减,熱亦不作,足亦能步,手能巾櫛,自持匙筯。
未至三涌,病去如濯,病後但覺極寒。戴人曰,當以食補之,久則自退。盖大疾之去衞氣。故宜以散風導氣之藥和,不可以熱劑溫之,恐反成他病也。
風搐反張
[编辑]呂君玉之妻,年三十餘,病風搐目眩,角弓反張,數日不食。諸醫皆作驚風暗風風癎治之,以天南星雄黃天麻烏附用之,殊無少効。
戴人曰,諸風掉眩,皆属肝木,曲直動搖,風之用也。陽主動,隂主靜,由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。先涌風痰二三升,次以寒劑下十餘行,又以䤵鍼刺百會穴,出血二盃立愈。
因風鼻塞
[编辑]常仲明,常於炎暑時,風快處,披露肌膚以求爽,爲風所賊,三日鼻窒。雖坐於暖處少通,終不大觧。戴人使服通聖散,入生薑葱根豆豉同煎,三兩服,大發汗,鼻立通。
癩
[编辑]朱葛解家病癩疾,求治于戴人。戴人辭之,待五六月閒,可治之時也,今春初尙寒,未可服藥,我已具行裝到宛丘,待五六月製藥來。觧家以爲託辭。
後戴人果以六月閒到朱葛,乃具大蒜浮萍等藥。使人召解家曰,藥已成矣,可來就治。解爲他醫所惑,竟不至。戴人曰,向日我非託也。以春寒未可發汗,暑月易發汗。內經論治癩,鍼二百日,眉毛再生,針同發汗也,但無藥者用針,一汗可抵千針。故高供奉採萍歌曰,不居山兮不在岸,採我之時七月半,選甚癱風與瘓風,些小微風都不筭,豆淋酒內下三丸,鐵幞頭上也出汗。噫。文士相輕,醫氏相疾,文士不過自損,醫氏至於害人,其解家之謂與。
陽夏張注簿,病癩十餘年,眉鬚皆落,皮膚皴澁如樹皮。戴人斷之曰,足有汗者可治之,當大發汗,其汗出當臭,其涎當腥。
乃置燠室中,徧塞風隙,以三聖散吐之。汗出周身如卧水中,其汗果粘臭不可聞,痰皆腥如魚涎,兩足心微有汗。次以舟車丸濬川散大下五七行。如此數次乃瘳。
腎風
[编辑]桑惠民病風,面黑色,畏風不敢出,爬搔不已,眉毛脫落,作癩醫三年。一日,戴人到棠谿來,求治于戴人。戴人曰,非癩也。乃出素問,風論曰,腎風之狀,多汗惡風,脊痛不能正立,其色炲,面痝然浮腫。今公之病,腎風也,宜先刺其面大出血,其血當如墨色,三刺血變色矣。
於是下針,自額上下排鍼,直至頤頂皆出血,果如墨色。偏腫處皆鍼之,惟不鍼目銳眥外兩旁,盖少陽經,此少血多氣也。隔日又鍼之,血色乃紫,二日外又刺,其血色變赤。初鍼時痒,再刺則額覺痛,三刺其痛不可任,盖邪退而然也。
待二十餘日,又輕刺一遍方已,每刺必以冰水洗其面血。十日黑色退,一月面稍赤,三月乃紅白。但不服除下熱之藥,病再作,戴人在東方,無能治者。
勞風
[编辑]戴人見一男子,目下腫如卧蠶狀。戴人曰,目之下隂也,水亦隂也,腎以爲水之主,其腫至于目下故也。此由房室交接之時,勞汗遇風。風入皮腠,得寒則閉,風不能出,與水俱行,故病如是,不禁房則死。
中風
[编辑]高評事中風稍緩,張令涌之,後服鐵彈丸,在普濟加减方中。或問張曰,君常笑人中風服鐵彈丸,今以用之何也。張曰,此収後之藥也,令人用之於大勢方來之時,正猶蚍蜉撼大樹,不識次第故也。
諸風門二○治法雜論
[编辑]風
[编辑]人之生也,負隂而抱陽,人居一氣,道在其中矣。外有八邪之相盪,內有喜怒之交侵,眞氣內弱,風邪襲之。風之傷人,或爲寒熱,或爲疼痛,或爲偏枯,或爲拘攣,其候不一。風者善行而數變,此乃風者,百病之始,萬病之長也。
盖內不得通,外不得泄,此謂之病生於變亂也。或失音而昬冒,或口目而喎斜,可用二聖散吐之,或不知人事者,或牙關緊急者,粥不能下不能咽者,煎三聖散鼻內灌之,吐出涎末,口自開也。
次服無憂散,通觧丸,通聖,涼鬲,人參半夏丸,桂苓甘露散,消風散熱除濕潤養液之寒藥,排而用之。切忌雞猪魚兔油膩酒醋蕎麵動風之物,及引痰之食。
大凡頭風眩運,手足麻痺,胃脘發痛,心酸滿悶,按之有聲,皆因風,風寒濕三氣雜至,合而爲痺也。在上謂之停飮,可用獨聖散吐之,吐訖後,服清上辛凉之藥,通聖加半夏之味。仲景云,此痰結胷中而致也。
大凡人病雷頭懶干,俗呼之謬名也。頭痛昬眩,皆因浴髮而得之,即爲首風。此因邪風在於胷中,熱甚化而爲痰之所致也。可以茶調散吐之,吐訖,次用藏用丸下之,後可服烏荊丸。若是雷頭者,上部多有赤腫結核,或面血無汗。經云,火蔚發之,開□導之,却之可,用䤵鍼出血則愈。靈樞經云,奪血者無汗,奪汗者無血,血汗俱蕩,豈不妙哉。衰老者,可用凉膈,解毒消風散熱爲治。年壯者,可以蕩滌積熱,大黃牽牛,氣血宣通,使無壅滯而愈。
凡人患目腫經年不差,俗言頭風所注,更加頭痛者,豈非頭風者歟。此乃足厥隂肝之經,手少隂心之經,兼五藏俱有大熱也,可先用通解丸,通利大小便,大黃越桃飮子。治肝熱者,羌活决明散服之,大有神効矣。
諸風門二○澹寮方
[编辑]中風
[编辑]夫人之冒風,輕則爲傷,重則爲中,中之重者,鮮有不斃。盖入臟則難愈,入腑則猶可治之也。且風性緊暴,善行數變,其中人也卒,其眩人也暈,激人涎潮,昏人神亂,故推爲百病長,太毉編集亦首論中風。
所謂左癱右瘓者,乃邪氣中人,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不隨。
入風懿者,以心肺隔閉不能言,但噫噫作聲,盖肺氣入心則能言,邪中心肺,涎潮昏塞,故使然也。
四肢緩縱,爲風痱者,以風散涎,注於關節,氣不能行,故使四肢不遂也。舌強不能言者,以風入心脾經所致,心之別脉,繫舌本,脾之脉,絡胃,俠咽,連舌本,散舌下,風涎入其經絡,故舌不轉而不能言也。四肢拘攣者,以風冷之氣,入于肝臟,使諸筋攣急,屈而不能伸也。
風柔者,以風熱之氣,入于肝臟,使諸筋弛張,緩而不可收也。故經云,寒則攣急,熱則弛張。
風顫者,風邪入於肝臟經絡,上氣不守正位,故使頭招搖而手足顫掉也。
風瘖者,以風冷之氣客於中,滯而不能發,故使口噤不能言也,與前所謂涎潮心肺同候,但此以口噤爲差耳。
猥退風者,半身不遂,失音不語,臨事不前,亦偏中於心肺經所致也。
中風之證,大略如此,况四氣皆能中人,變證尤多,中之者,亦多由氣不順。治之之法,更當兼理其氣,各隨輕重以處方,方之可用者,集于玆焉。
凡中疾一時,諸證蜂起,則爲困篤,倉卒之閒,藥不可入。名醫多用蘇合香圓擦起牙關,或以生半夏,皂角末吹鼻竅,或灌陳霜梅汁収其痰,或服眞麻油調麝香,以䟽通其氣,又或用麝香煎五積散,爲之兼行要藥。倘或不然,殆至風氣日增,不得安愈。
男子婦人中風,涎潮於心,卒然中倒,當即時扶入煖室中,扶策正坐,當面作好醋炭熏之,令醋氣衝入口鼻內。4良久,其涎潮聚於心者,自収歸舊,輕者即時甦省,重者亦省人事。惟不可喫一滴水湯入喉也,如喫湯水,則其涎永繫於心絡不能去,必成廢人。今只以醋炭熏之,旣得涎離於心,漸漸甦省,當以生料五積散加麝香煎服之。〈傳心方〉
積年痰飮漸成風,口眼喎斜語不通,蘇合薑汁調半盞,青州圓子有神功。
◇久年痰飮,停滯胷膈,忽然痰涎壅盛,手足頑麻,口眼喎斜,語言不正,用局方麝香蘇合香圓三粒,生薑汁調開,送下青州白圓子五十粒,如不能呑,將白圓子硏細灌下爲妙。〈温氏隱居方〉
中風氣逆有痰涎,蘇合薑調灌下咽,次用省風小續命,多增木麝二香煎。往往中風之證,多因喜怒不常,或飮食停滯,或怒氣傷神,思慮過多,損於心臟,用局方蘇合香元三圓,生薑自然汁化開,灌下咽喉,次用局方省風湯小續命湯,各加麝香木香,依法煎服。〈同上。〉
風中須將氣飮詳,薑煎蘇合橘皮湯,省風續命徐徐進,二藥仍須入木香。中風之證,多因心腎虧虛,喜怒不常,或強食停飮,或怒氣傷神,過慮損心之所致也。先用局方蘇合香元,薑汁調數元,分爲三服,却用橘皮湯點服,次服省風湯小續命湯,加木香依法煎。〈同上。〉
口眼喎斜是中風,筋疼煩熱遍身中,急煎五七加芍藥,蘇合香元速有功。風寒濕氣流於經絡,忽然手足頑麻,口眼喎斜,項強筋疼,遍身煩熱,未可便用風藥,宜煎局方三五七散,加芍藥三錢,用水三盞,生薑十片,煎至一盞半,去滓,作三次調蘇合香元三圓服,留滓再煎〈同上。〉。
凡中疾,口開手散,眼合遺尿,鼻聲如鼾睡,俱爲難治。盖口開者,心氣閉絶也,遺尿者,腎氣閉絶也,手散者,脾氣閉絶也,眼合者,肝氣閉絶也,鼻鼾者,肺氣閉絶也,備此五證,尤不可治。五證中纔見一證,猶當審餘證以救療。
盖以初中,則眼合者多,痰上則鼻鼾者亦多,惟是遺尿口開二證,俱見爲惡。心爲五臟主君,腎爲一身根本,誠不可閉絶也。
凡人中風,脉無不大者,非熱也,是風脉也。中風有冷熱,陽病則熱,隂病則冷。冷則用溫風藥,熱則凉風藥,不可一槩用也。
凡中風,皆不可吐出涎,人骨節中皆有涎,所以轉動滑利。中風則涎上潮,咽喉中衮響,以藥壓下,涎再歸骨節可也,不可吐出。若吐出涎,時閒快意,非久枯了人手足,不可不戒也。
小兒驚風,亦不可吐出涎,其患與大人同。方其發搐搦之時,不可捉住手足,捉住則涎不歸,手足當不隨,但寬鬆抱之可也。〈醫餘〉
凡中風,用續命排風風引竹瀝諸湯,及神精丹茵芋酒之類,更加以艾,無不愈者。然此疾積習之久,非一日所能致,皆大劑久而取効。唐書載王太后中風,喑默不語,毉者蒸黃茋數斛,以熏之得差,皆此類也。今人服三五盞,便求効,責毉也亦速矣。孟子曰,七年之病,三年之艾,久而後知爾。〈本事方〉
世傳左爲癱,右爲瘓,此說尤非。何者。經旣有偏中,半身不遂之候,即癱瘓之候。當以左右俱中者名之。
又說,以春夏得之難治,秋冬得之易療。春夏者,陽氣上騰,火力方盛,風火相得而旺,故難治也,秋冬者,陽氣降下漸微,即易療也。此說亦未可必,惟其中之淺深爲難易爾。治法兼理肝腎爲得。盖肝主筋,腎主骨,風中肝腎則筋骨癱瘓也〈雞峯方〉。
風滛末疾謂四肢,凡人中風,悉歸手足故也。而疾勢有輕重,故病輕者,俗名小中。
一老毉常論,小中不須深治,但服溫平湯劑,正氣逐濕痺,使毒流一邊,餘苦不作。隨性將養,雖未能爲全人,然尙可苟延歲月。若力攻之,縱有平復者,往往恬不之戒,病一再來,則難以攴吾矣。譬如捕寇,拘于一室,則不使之逸越,自無他慮,或逐之,再至,則其禍當劇於前矣。
此語極有理。而每見世之病者,大體皆如是,但常人之情,以幻質爲已有,豈有得疾爲廢人而不力治者。此未易以筆舌喩也。〈泊宅編〉
諸風門二○衞生寶鑑
[编辑]中風論
[编辑]經曰,風者百病之始,善行而數變,行者動也。風本爲熱,熱勝則風動,宜以靜勝其躁,是養血也。治須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衞,多下則損其榮,汗下各得其宜,然後宜治其在經。
雖有汗下之戒,而有中臟中腑之分。中腑者,宜汗之,中臟者,宜下之。此雖合汗下,亦不可過也。仲景云,汗多則亡陽,下多則亡隂,亡陽則損氣,亡隂則損形。故經言,血氣者,人之神,不可不謹養也。初謂表裏不和,須汗下之,表裏已和,是宜治之在經也。
其中腑者,面顏顯五色,有表證而脉浮,惡風惡寒,拘急不仁,或中身之後,或中身之前,或中身之側,皆曰中腑也,其病多易治。
其中臟者,唇吻不収,舌不轉而失音,鼻不知香臭,耳聾而眼𥉠,大小便秘結,皆曰中臟也,其病則難治。經曰,六府不和,留結爲癰,五臟不和,九竅不通,外無留結爲癰,內無九竅不通,知必在經也。
初證旣定,宜以大藥養之,當須按時令而調隂陽,安臟腑而和榮衞,少有不愈者也。風中腑者,先以加减續命湯,隨證發其表,如無中臟,則大便多秘澁,宜以三化湯通其滯,表裏證已定,別無變端,故以大藥和而治之。
大抵中腑者,多著四肢,中臟者,多滯九竅。雖中腑者,多兼中臟之證,至於舌強失音,久服大藥,能自愈也。有中風濕者,夏月多有之,其證身重如山,不能轉側,宜服除風勝濕去熱之劑,如不可,則用鍼灸治之。今具六經續命湯治法。〈方見下千金方。〉
諸風門二○永類鈐方
[编辑]中風
[编辑]夫風,天地山川,四時五行,八方之正氣,從其郷來者,生長人物,則人少病。若諸邪風,非是四時乗節之風,非山川鼓振之風,不從其郷來,而從所勝來者,爲賊邪,病人害物。此天時無風之日,乃人閒庭巷門戶窓牖之逕氣耳,中則中五臟,傷則傷六經,輕則曰感,曰冒,重則曰中,曰傷。
論脉,風邪中人,六脉多沉伏,亦有脉隨氣奔,指下洪盛者。挾寒脉帶浮遲,挾暑則脉虛,挾濕則浮濇,若脾脉緩者難治。盖風喜歸肝,肝木克脾土,則大便洞泄難治,大便秘可治,浮遲吉,急實匈。
論證治,肥人,風邪易中,而不得外泄,即爲熱中而目黃,瘦人得外泄,即爲寒中而泣〈淚也。〉出。脉浮而數,風中腑也,風中脉,則口眼喎斜,風中腑,則支體癈,風中臟,則危矣。
寒入臟則使人瘖啞,緩縱噤〈口不能言。〉痓〈背強。〉。風入陽經則狂,入隂經則癲,入皮膚則痒,入筋則攣急,入骨節則疼痛,入諸陽脉兪,散於分肉,與衞氣相搏,氣不行故肉不仁,與榮氣相搏,故半身不遂。氣順血澁爲癱風,則筋脉拘攣,血順氣虛爲瘓風,則嚲軟不舉。癱風則益血補筋,去風藥治之,瘓風不可全用風藥,兼用理氣藥治之。
凡中風,言不變,志不亂,病在分腠之閒,溫卧小汗,爲可復也。凡口目俱閉,易治。髮直搖頭,吐沫上攛,面赤,或頭面青黑,汗綴如珠,痰聲如拽鉅,眼閉〈肝氣絶〉,手散〈脾絶〉,口開〈心絶〉,遺尿不知〈腎絶〉,鼻鼾〈肺絶〉,五者,爲五臟絶。五臟俱絶,爲不治。
若見其一,尤當施治也,心腎絶,尤難治。氣中,方書不載。此七情內因,其證與中風相似,但風中多痰涎,氣中口中無涎,自當順氣治風之法,當以暖散通氣爲先,氣通則痰氣不熏蒸,風亦自得以攄散矣。風爲散氣,見於陽經,故多汗,其輕者,在皮膚,瘡癬,語蹇,眉引,耳鳴,目旋。
脉 | 病證 | 治 |
肝〈人迎幷左關浮弦〉 | 面目青,惡風自汗,左脇痛,筋寒則攣急,筋熱則弛張。若上喘直視,唇口手足爪甲青黑,不治。 | 五臟中風脉皆浮,但兼以本脉而見於本部,與人迎相應也。假令肝中風,則左手関部與人迎脉並浮而弦也。餘皆倣此。 |
心〈人迎幷左寸浮洪〉 | 面舌赤,發熱瘖不能言,咽中噫噫有聲,自汗,身強痛,狂言者生,若唇面黃赤青黑不定,眼瞤,不治。 | |
脾〈人迎幷右関浮微而遲〉 | 四支不収,皮肉瞤動,一身通黃,口吐鹹沫,尙可治,若手足俱青,木賊土敗,不治。 | 風喜歸肝,其中腑爲輕,中臟則危。厥隂肝,風木之經,其得訂,多由肝而生,故於治法列之,肝臟之下有不能盡。今以脉證治開列于後,其風入各臟者,各以脉證合之。 |
肺〈人迎幷右寸浮濇而短〉 | 面浮氣喘,咽中噫噫有聲,鼻不知香臭,自鼻下至口色白者,可治,若失血妄言,色黃者,不治。 | |
腎〈人迎幷左尺浮滑〉 | 面耳黑,腰脊痛引小腹,脇肋邊未有黃點者,可治,若齒黃面上土色,不治。 | |
胃〈人迎幷兩関浮大〉 | 六府無中風,惟胃有者,胃爲水谷海,變化五味,以資五臟,虛則風邪中之。其證額上多汗,隔塞不食,食寒則腹脹而泄。五臟風論皆有汗,六府無汗。惟胃有之,亦止頭額上有汗。 |
脉 | 病證 | 治 | |
沉伏帶急 | 因 | 諸暴卒中僵仆,不省人事 | 先用蘇合香圓擦牙上,灌以生姜自然汁,或用稀涎散,微出其涎,方可用藥。百一選八味青州白元子。簡易附香飮,生姜附湯,星香湯,順元散,濟生星附湯,三生飮。氣虛眩暈人難服。虛寒甚,三建湯。虛極,二香三建湯。如藥不下,多灸関元丹田二穴。 |
皆外因 | 隂中即爲寒中,其人顔青臉白,痰厥喘塞,昬亂眩暈,喎斜不遂,或手足厥冷,不知人,多汗。 | ||
中暑有卒暴昬悶之證,其脉虛弱而微遲。見諸暑門。 | |||
浮盛而急 | 陽中即爲熱中,臉赤如醉怒,牙関緊急,上視強直掉眩。素問云,諸風掉眩,攴痛強直筋縮,爲厥隂風木之氣。自大寒至小滿,風木君火二氣之位,風主動,善行數變,木旺生火,風火属陽,多爲兼化。且陽明燥金,主於緊歛縮勁,風木爲病,反見燥金之化,由亢則害,承乃制,謂己過極,則反似勝己之化,正所謂木極似金。况風能勝濕而爲燥,風病勢甚,而成筋縮,燥之甚也。 | 先用蘇合香圓,生姜自然汁擦灌,或用稀涎散,簡易集通頂散中選用。痰氣閉,藥不下,灌以楊氏奪命散,氣盛人服熱藥不得者,止且簡易星香散,續易簡加减續命湯,簡易集千金加减小續命湯,烏藥順氣散,濟生八味順氣散,省風散,三因防風湯,獨活湯,續易簡紫豆湯,簡易大省風湯,加减三奇湯。選奇去風丹,治中風及脚氣,七月半採紫色浮萍,爲蜜元。又見本草。 | |
浮緩 | 喎斜不遂〈邪入陽經,氣血偏虛不行。〉 | 喎斜,用生姜汁調蘇合圓貼之,幷可服。簡易天仙膏,南星膏幷灸法,續易簡萆麻膏,楊氏牽正散,局方小續命湯。寒中,三生飮,濟生省風湯,五月五,六月六,採稀薟作圓,簡易四生圓,三奇湯。挾寒,三因附子湯,挾暑,防風湯,挾氣,簡易回陽湯。 | |
浮滑而散 | 偏枯癱瘓〈邪入肝經,氣血偏虛,春夏甚,秋冬愈。〉 | 簡易集左經圓,四生圓,虎骨散,三奇湯,羌活散,烏龍丹,萬靈丹,本事星附散。 | |
浮緩 | 麻木不仁〈風寒濕三氣所成,通見諸痺門。〉 | 楊氏太白散,局方五痺湯。十指不仁,是齋附香湯,局方排風湯,三五七散,三因附子湯。 | |
弦遲 | 口噤不語〈心脾受邪,見於口舌。〉 | 三因竹瀝湯,獨活散,簡易解語湯,加减小續命湯,獨活湯,三奇湯。加暈倒吐痰,手足厥,或煩燥,姜附湯。 | |
浮緊 | 牙關緊急〈邪中肝經,筋急。〉 | 姜汁蘇合香圓,稀涎散,簡易通頂散,雄附省風湯。加心風驚恐,局方驚氣圓,熱涎咽腫,解毒雄黃圓。 | |
急細如弦 | 四肢拘攣〈邪中肝經。〉 | 簡易虎骨散,三聖散,活血丹,加减黃金散,集資奇黑龍圓,左經元,局方虎骨散,本事木瓜煎,烏頭湯。連臂痛,葉氏十味剉散,濟生虎骨酒,選奇地仙圓。 | |
浮緊 | 身體疼痛〈風寒濕氣搏於陽明經。〉 | 葉氏十味剉散,蠲痺湯,簡易局方七聖散,大防風湯。 | |
沉弦 | 腰膝軟痛〈邪入少隂腎經,通見脚氣門。〉 | 局方大防風湯,五痺湯,七聖湯,青娥圓,簡易蠲痺湯,澹寮趂痛圓。 | |
浮大而長 | 狂言恍惚〈風邪入心,通見心腹痛癲癎門。〉 | 局方排風湯。邪入心,定志圓,驚氣圓,壽星圓,牛黃清心圓,本事眞珠圓,楊氏黃石圓,聖惠金薄圓。 | |
浮緊 | 心腹拘急切痛〈風冷客三焦。〉 | 簡易三聖湯,聖惠桂心散,赤芍藥散,附子散。 | |
沉伏 | 痰潮吐眩,小便不通〈肝腎中風。〉 | 三因白散子。 | |
浮弦 | 走疰疼痛〈皮膚骨節受風毒,往來疼痛無常。〉 | 烏藥順氣散,虎骨散,澹寮趂痛圓。下疰腰膝生瘡,局方四生散。 | |
寸微澁,関上緊 | 頑麻血風〈隂邪入肝心經。〉 | 局方烏荊元,追風散,消風散,八風散,楊氏京芥元,澹寮皂角六一圓。 | |
浮數 | 熱毒風 | 御院防風通聖散,經驗川芎石膏湯,楊氏獨活散。肝腎風毒,局方四生散。 | |
浮弦 | 熱痰腫閉〈通見咽喉門。〉 | 局方解毒元,御院上清散,防風通聖散。 | |
浮數 | 風熱頭疼鼻塞〈通見頭痛門。〉 | 局方清神散,消風散,茶調散,上清散,御院大辰砂元,乳香消風散,生朱砂元,簡易羚羊角散,定風餠子,白芷散,楊氏甘菊元,防風散獨活散。 | |
瘙痒風 | 四生散,消風散,八風散,追風散,御院大辰砂圓。 | ||
白虎風〈見𤻤癤門。〉 | 纒喉風〈見瘰𤻤門。〉 | ||
浮爲風,應人迎,洪爲氣,應氣口。 | 內因 | 氣中〈與中風相似,但口中無涎。必審脉之沉伏洪盛,證與病者之虛實。〉 | 不可多用下痰藥,惟當理氣。壅閉,與蘇合香圓擦牙,灌以生姜自然汁,輕則濟生八味順氣散,局方四七湯,七氣湯。兼風濕,選奇二和散,生五積二錢,順元散一錢,姜五片煎服,簡易羌活散,續易簡回陽湯,獨香散,澹寮九寳飮,烏附圓,本事拒風丹。脉沉,簡易附香飮。 |
筋攣魂傷〈肝〉,肉脫神傷〈心〉,肢廢意傷〈脾〉,皮槁魄傷〈肺〉,腰脊不可俛仰志傷〈腎〉。五者以明內因,隨所傷各臟,內施補治。 | |||
不內外 | 蓐風〈婦人産後〉 | 舉卿古拜散,清魂散。雞瓜風,經驗五加皮散。 | |
內風〈房室虛乏,𢙣風自汗,身疼骨痿〉 | 簡易七味附子湯,三因附子湯。 | ||
漏風〈飮酒中風〉 | 簡易定風餠子,集聖惠枳殼酒。 | ||
首風〈新沐所致〉 | 三因附子摩頂散。 | ||
白虎𤻤節 | |||
體虛之人,受風寒濕毒之氣,使血氣筋脉凝滯,傳於骨節四肢閒,肉色不變,骨如虎噬之痛,晝靜夜劇。巢氏云,飮酒當風,汗出入水所致。久則骨節嗟跌成癲癎。 |
脉 | 病證 | 治 |
浮弦 | 風掣疼,黃汗出,面微紅。 | 交加散。虛則濟生寄生湯,虎骨散,姜活散,蠲痛元,澹寮趂痛元,簡易麝香元,千金桃仁膏,發汗,麻黃散。 |
緊或遲濇 | 寒掣疼,肢節小筋急痺。 | 五積加順元散入麝香,三因烏頭湯,附子八物湯,濟生羌活散,寄生湯加肉桂芍藥。 |
虛 | 暑掣疼,面赤,煩悶,或小便少。 | 人參敗毒散,復元通氣散,五苓散加赤芍藥當歸量虛實。 |
微細而濡 | 濕掣疼,腫滿,無汗,身疼腰重。 | 五積加麝香,朮附湯,滲濕湯,五苓散加二芍藥,防己黃茋湯加附子,簡易集茵芋元。 |
病退後,証在裏,大便秘,交加散加大黃,量與四順飮,寒濕倂,交加散加麝香。
表裏未解,交加散加烏藥順氣散,秘結,麻仁元。
四肢疼痛不可忍,生五積加川羌活川獨活穿山甲製過,隨痛處所向,取甲燒炒存性,入煎,臨熟入麝香。
諸風門二○醫方集成
[编辑]風
[编辑]風爲百病之長,故諸方首論之。歧伯所謂大法有四,一曰偏枯,半身不遂,二曰風痱,於身無痛,四肢不収,三曰風懿者,奄忽不知人也,四曰風痺者,諸痺類風狀,此特言其大槩。而又有卒然而中者,皆由氣體虛弱,榮衞失調,或喜怒憂思驚恐,勞役以致眞氣耗散,腠理不密,邪氣乗虛而入。
及其中也,重則半身不遂,口眼喎斜,肌肉疼痛,痰涎壅盛,或癱瘓不仁,舌強不語,精神恍惚,驚惕恐怖。治療之法,當詳其脉證,推其所感之原。
若中於肝者,人迎與左関上脉浮而弦,面目多有惡風自汗,左脇偏痛。中於心者,人迎與左寸口脉洪而浮,面舌俱赤,翕翕發熱,瘖不能言。中於脾者,人迎與右関上脉浮微而遲,四肢怠墯,皮肉瞤動,身體通黃。中於肺者,人迎與右寸口脉浮濇而短,面浮色白,口燥多喘。中於腎者,人迎與右尺脉浮而滑,面耳黑色,腰脊痛引小腹,隱曲不利。中於胃者,兩関脉並浮而大,額上多汗,膈塞不通,食寒則泄。
凡此風證,或挾寒,則脉帶浮遲,挾濕,則脉帶浮濇,二證俱有,則從偏勝者治之,用藥更宜詳審。若因七情六滛而得者,當先調氣,而後治風邪,此嚴氏至當之論。
倉卒之際,救此急證,宜先以皂角細辛搐入鼻內,通其関竅,次以蘇合香圓擦牙,連進以生薑自然汁,幷三生飮,俟其甦醒,然後次第進以順氣之類,排風續命之類。所中在經絡,脉微細者生,入于臟腑,口開手散,眼合遺尿,髮直吐沫,搖頭直視,聲如鼾睡者,難治。又有中之輕者,在皮膚之閒,言語微蹇,眉角牽引,遍身瘡癬,狀如虫行,目旋耳鳴,又當隨證治之。
諸風門二○經驗良方
[编辑]論中風病及諸風證
[编辑]黃帝素問載諸風掉眩,強直,支痛緛戾,裏急筋縮,爲足厥隂風木肝膽之氣也。風主動,風氣甚,則頭目眩暈,手足掉搖,由肺金衰,不能制木,而木能生火,故風火多爲兼化。
風又爲陽邪,皆陽熱之氣偏多也。風之爲病,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,爲厲風,爲偏枯,或腰脊強痛,或耳鳴鼻塞,發爲諸證,其狀不一者,善行數變也。
風邪中人,自人臟腑兪穴而入,入臟則危,入腑則猶可治。其輕者,傷人腠理則洒然,閉則熱而悶,風氣俱入,行於諸脉分肉之閒,與衞氣相干。其道不利,怫欎不得傳徧升降,故肌肉憤䐜,不知寒熱痛痒頑痺,如木石而不仁也。且風生於熱,以熱爲本,而風爲標。風氣壅滯,與熱相挻,銷爍氣液,結爲稠涎,使人昬悶,卒暴僵仆,不知人事。
諸風門二○醫林方
[编辑]中風雜說
[编辑]中風人能食,凡中風病多能食也。盖甲己化土,脾盛,故能食。由是多食,則脾氣愈盛,脾能制腎,腎水旣虧,則病增劇也。病宜廣服藥餌,不欲多食,病能自愈。
有云,胃熱則善能消穀,熱邪不除,風何而愈。中風病,多食者,風木也,盛則克脾,脾受敵,則求助於食,經曰,實則夢與,虛則夢取是也。當瀉肝木,治風安脾,脾安則食少,是其効也。
諸風門二○施圓端効方
[编辑]諸風
[编辑]經云,風者,天地之氣也。德敷陳發,代應長生,政順歲時,令行生殺,氣交萬物,以生成玄道,善行而數變。風之傷人也,或爲癘風,或爲寒熱。
酒汗漏風,房汗內風,新沐中風,則爲首風,久風入中,則爲腸風。春傷夏泄,冬欬秋生。腑藏諸風,形狀不同,治之方法,各以其能。風衆病先,故爲方首。
諸風門二○事林廣記用藥效驗
[编辑]半身不遂
[编辑]中風半身不遂,口眼喎斜,與七寶丹。偏風語言蹇澁,與小續命湯,偏風走疰疼痛,身體麻痺,與活絡丹,偏風恍惚不定,與排風湯,偏風痰盛,與青州白丸子。拘急脚弱,口噤,與龍虎丹,癱瘓不遂,與透冰丹,筋脉攣痛,與驅風丸,乳香趂痛散。
諸風寒溫
[编辑]風溫者,由人腠理虛,風與寒溫氣傷之。每遇夜閒,或三四更以來,腰背倦痛,轉側不得,或身體倦痛者,爲有寒溫,可與小續命湯。大便秘,小便多,身疼痛者,與朮附湯,若骨節煩疼者,與乳香趂痛散,或身體麻木,足脛弱者,與追風應痛丸,黃耆丸,腰痛甚者,與青娥丸。
諸風
[编辑]風氣手足不遂,用五積散,姜棗煎,去滓,入麝香服之。或先與蘇合香丸尤炒。〈暴中風,未可服他藥,先以麝煎五積散灌。〉
卒中
[编辑]無藥備用,急取頂心髮一撮,毒撤之,以省人事爲度。
中風
[编辑]凡人初中夙,切不可先吃夙藥及附子。〈先吃氣藥,后吃附子不妨。〉
諸風門二○玉機微義中風門
[编辑]中風敘論之始
[编辑]內經曰,風之傷人也,或爲寒熱,或爲寒中,或爲熱中,或爲偏枯。風善行而數變,至其變化,乃爲他病。歷陳五臟,與胃之傷,及風病名,皆多汗而惡風。〈詳見本文。〉
按,風論發明,風邪係外感之病,有內外臟腑虛實寒熱之不同。別無癱瘓痿弱卒中不省僵仆喎斜攣縮眩運語濇不語之文,後世始與痿證混殽矣。
要略云,風之爲病,當半身不遂。經絡空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁,在經,即重不勝,邪入腑,則不識人,入臟,即難言,口吐涎。
千金云,歧伯中風大法有四,一曰偏枯,半身不遂,二曰風痱,於身無痛,四肢不収,三曰風懿,奄忽不知人,四曰風痺,諸痺類風狀。
按,後世編集中風方治,皆祖要略巢氏千金之論,但不當以外中風邪立名,而與內臟痿證衮同出治,此千古之弊也。
中風脉法
[编辑]要略云,脉微而數,中風使然。又云,頭痛脉滑者中風,風脉虛弱也。又寸口脉浮而緊,寸口脉緩而遲,皆曰中風也。
脉經云,浮而大者風,又浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉,又滑而浮散者,癱瘓風。又診人被風不仁痿蹷,其脉虛者生,堅急疾者死。
中風不治證
[编辑]髮直吐沫,搖頭上竄,直視口開,手撒眼合,遺尿不知人,或面赤如粧,或頭面青黑,汗綴如珠,聲如鼾睡,皆不可治。
風分在臟在腑在經之異
[编辑]病機機要云,風本爲熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。治須少汗,亦宜少下。多汗則虛其衞,多下則損其榮。宜治在經,雖有汗下之戒,而有中藏中府之分。
中府者,多著四肢,有表證而脉浮,惡風寒,拘急不仁。中藏者,多滯九竅,唇緩失音,耳聾鼻塞,目𥉠,大便結秘。中府者,宜汗之,中藏者,宜下之,表裏已和,宜治之在經,當以大藥養之。
發明云,中血脉則口眼喎斜,中府則支節廢,中藏則性命危。三治各不同。中血脉,外有六經之形證,則從小續命加减,中府,內有便溺之阻隔,宜三化湯等通利之,外無六經之形證,內無便溺之阻隔,宜養血通氣,大秦芁湯,羌活愈風湯主之。
按,此分在表在裏在經之三證,立汗下調養之三法,可謂開後世之盲聾。但所用諸方,學者宜詳審之。
治風不可下論
[编辑]發明云,治風當通因通用。惟宜宣發以散之,不可便以若寒之藥妄下,龍麝朱砂牛黃諸鎭墜之藥瀉之。
按,此言,風本外邪,惟宜宣散,此風在表之時也,如傷寒中風傳入於胃,亦未嘗不可下。論中便字妄字,可見其意。便者,有早與急之義,妄者,謂有不當下之義。
治風不可利小便
[编辑]如小便少,不可以藥利之。旣以自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,使榮衞枯竭,無以制火,煩熱愈甚。當俟熱退,汗止,小便自行也。兼此證,乃陽明經,大忌利小便。
濕病似中風論
[编辑]元戎云,酒濕之爲病,亦能作痺證,口眼喎斜,半身不遂,渾似中風。舌強不正,當瀉濕毒,不可作風病治之而汗也。衍義論甚當,易簡所言,與此相同。
按,此則知口眼喎斜,半身不遂之病,豈止風之一端而已。况六氣皆能中人,其證亦有縱急,搐搦,不知人等證,不可不以脉證分別。
中風先調氣說
[编辑]嚴用和云,人之元氣強壯,榮衞和平,腠理緻密,外邪焉能爲害。或因七情飮食勞役,致眞氣先虛,榮衞空踈,邪氣乗虛而入,故致此疾。若內因七情而得者,法當調氣,不當治風,外因六滛而得者,亦當先調氣,後依所感六氣治之,此良法也,宜八味順氣散。
按,此說眞氣先虛榮衞空踈,邪氣乗虛而入,擴前人所未發。但旣曰虛矣,邪又入矣,補虛散邪,理所當然,而止曰調者。意其謂因病而氣壅不通,調其通暢條達,則眞氣自復,邪氣自行之義。惜乎,不能詳也。况中風治法,豈止一端而已。
氣中論
[编辑]許學士云,世言氣中者,雖不見於方書,然暴怒傷隂,暴喜傷陽,憂愁不已,氣多厥逆,往往得此疾。便覺涎潮昬塞,牙関緊急。若便作中風用藥,多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之,便醒,然後隨寒熱虛實而調之,無不愈者。經云,無故而瘖,脉不至,不治自已。謂氣暴逆也,氣復則已,審如是,雖不服藥自可。
按,氣中之說,即七情內火之動氣厥逆,由其本虛故也。用蘇合香丸通行經絡,其决烈之性,如摧枯拉杇,恐氣血虛用非所宜也。後云不治自復之意,盖警用藥之失,實勝誤干庸醫之手也。
四肢不舉有虛有實
[编辑]病機云,四肢不舉,俗曰癱瘓,經謂土太過,則令人四肢不舉,此眞膏粱之疾,非肝腎經虛。其治瀉,令氣弱陽虛,土平而愈,三化湯,調胃承氣湯選而用之。若脾虛亦令人四肢不舉,其治可補,十全散,加减四物去邪留正。
按,四肢不舉,世俗皆以爲中風病,此云脾土太過不及,皆能致之,其可一槩用藥乎。
論風非外來乃本氣病
[编辑]發明曰,經云陽之氣,以天地之疾風名之,此中風者,非外來風邪,乃本氣病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,多有此疾。壯歲之時無有也,若肥盛則閒有之,亦是形盛氣衰而如此。治法當和藏府,通經絡,便是治風。然亦有賊風襲虛傷之者也。治法輕重□□三,見前分在經在府在藏之異。
按,此云本氣自病,乃與劉河閒論內熱所生相合,但彼云熱,而此云虛,虛之與熱並行,而不相悖也。
風本於熱論
[编辑]河閒曰,風病多因熱甚,俗云風者,言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之也,亦非外中於風。良由將息失宜,而心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則隂虛陽實,而熱氣怫欎,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無知也。
多因喜怒悲憂恐五志過極,而卒中者,皆爲熱甚故也。若微則但僵仆,氣血流通,筋脉不攣緩者,發過如故。或熱氣太甚,欎滯不通,隂氣暴絶,陽氣後竭而死。
◇痰涎者,由熱甚則水化制火而生。
◇偏枯者,由經絡一側得通,否者痺而癱瘓也。
◇口噤筋急者,由風熱太甚,以勝水濕,又津液滯于胸膈,以爲痰涎,則筋太燥然,燥金主于収歛勁切故也。或筋反緩者,乃燥之甚,血液衰少也。諸筋攣易愈,諸筋痿難復,以見燥之微甚也。
治風用汗吐下三法
[编辑]子和云,諸風掉眩,皆属肝木。掉搖眩運,目喎筋急,手搐瘈瘲,皆厥隂肝木之用也。經云,風滛所勝,平以辛凉,世何以熱藥治風邪。予治驚風癎病,屢用汗吐下三法,隨治愈。
木欎達之者,吐之令其條達也,汗者,風隨汗出也,下者,推陳致新也。失音悶亂,口眼喎斜,可用三聖散吐之,如牙関緊急,鼻內灌之,吐出涎,口自開也。次用通聖散,凉膈散,大人參半夏丸,甘露飮,除熱養液之寒藥,排而用之。
按,此法的係邪氣卒中,痰涎壅盛,實熱者可用,否則不敢輕易也。
論中風不當與痿證同治
[编辑]丹谿曰,今世所謂風病,大率與諸痿證衮同論治,良由局方多以治風之藥通治痿也。古聖論風痿各有條目,源流不同,治法亦異。夫風病外感,善行數變,其病多實,發表行滯,有何不可。
局方治風之外,又歷述神魂恍惚,起便須人,手足不隨,神志昬憒,癱瘓嚲曳,手足筋衰,眩運倒仆,半身不遂,脚膝軟弱,四支無力,顫掉拘攣,不語,語澁,諸痿等證,悉皆治之。不思諸痿,皆起於肺熱,傳入五臟,散爲諸證。
其昬惑瘈瘲,𥉠悶𥉠昧,暴病欎冒,蒙昧暴瘖,瘈昧,皆属於火。曰四支不舉,舌本強,足痿不收,痰涎有聲,皆属於土,悉是濕熱之病,當作諸痿論治,若以外感風邪治之,寧免虛虛實實之禍乎。
若夫歧伯仲景孫思邈之言風大意,似指外之感,劉河閒之言風,明指內傷熱證,實與痿證所言諸痿生於熱相合。外感之邪,有寒熱虛實,而挾寒者多。內熱之傷皆是虛證,無寒可散,無熱〈當作實。〉可瀉。
謹按,中風之病,古方冠諸方首,以其爲人之大病也。夫風乃六滛中之一,天之邪氣,自外而入者也。古人用藥,皆是發散表邪,通行經絡之劑,以其自表而入,亦當自表而出也。至於東垣,令在經在府在藏,而有汗下調養之法,可謂詳備精密,則又通表裏中三法而治矣。
若劉河閒,以爲熱甚制金,不能平木,或濕土過甚,反兼木化,皆非外中於風,乃因內熱而生,逈出前古之論。我先師丹谿先生,謂數千年得經意者,河閒一人耳。
由是觀之,若病從外邪而得,元氣壯實者,當從古方發散之例,但用藥不宜小續命湯,須分所挾有寒熱溫凉之異,受邪有藏府經絡之殊。
若病因內熱而生者,當從劉河閒之論,但有用藥不宜如子和專以吐汗下爲法,盖病邪有虛有實,難一槩論。又况痿病實與內熱所生相同,醫者須宜識此。
或問外邪之感,與內熱之傷,何者爲多也。丹谿曰,西北氣寒,爲風所中,誠有之矣,東南氣溫,而地多濕,有風病者,非風也,皆濕生痰,痰生熱,熱生風也。經曰亢則害,承迺制,是也。治痿之法,詳見痿條,此不贅及。
內因似中風論
[编辑]盧砥鏡曰,經云神傷於思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢癈,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮搞,志傷於盛怒則腰脊難以俛仰也。
何侍郞有女,適夫,夫早世。女患十指拳攣,掌垂莫舉,膚體瘡瘍粟粟然,湯劑雜進,飮食頓减。幾於半載,適與診之,則非風也,正乃憂愁悲哀所致爾,病属內因。於是料內因藥,仍以鹿角膠輩,多用麝香熬膏,貼痿垂處,漸得掌能舉,指能伸,病漸近安。
謹按,經云風之傷人也,爲病,善行而數變。變至他證之類,故爲治,不得其病情者,往往或以風爲他證,或以他證爲風,皆不免乎得失之誚。
惟近代河閒東垣丹谿諸先生者出,始論他證之非中風,治法當異。此又慮氏治例,可謂深達病情之機者,即河閒所論五志過極爲病之例,非眞中風也。而王安道又曰,人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不舉,或不知人,或死,或不死者,世以中風呼之,而方書亦以中風治之,因嘗攷諸內經論風爲諸證,其卒暴僵仆不知人,四肢不舉者,並無所論,止有偏枯一語而已。及觀千金方,則皆引岐伯之旨,金匱要略且脉證,邪在絡在經入府入藏之異。由是觀之,則卒暴僵仆不知人,偏枯四肢不舉等證,固爲因風而致者矣,乃用大小續命,兩州續命排風八風等諸湯散治之。
及近代河閒東垣丹溪三子者出,所論始與昔人有異。河閒主于火,東垣主于氣,丹溪主于濕,反以風爲虛象,而大異於昔人矣。吁。昔人之與三子者,果孰是歟,果孰非歟。若以三子爲是,則三子未出之前,固有從昔人而治愈者矣,以昔人爲是,則三子已出之後,亦有從三子而治愈者矣。故不善讀其書者,往往不得其奧。
以余觀之,昔人與三子之論,皆不可偏廢。但三子以類乎中風之病,視爲中風而立論,故使後人狐疑而不能决。殊不知因于風者,眞中風也。因火,因氣,因于濕者,類中風,而非中風也,三子所論者自是。因火因氣因濕而爲暴病暴死之證,與風何相干哉。
如內經所謂三隂三陽發病,爲偏枯痿易,四肢不舉,亦未嘗必因於風而後能也。夫風火氣濕之殊,望聞問切之閒,豈無所辨乎。辨之爲風,則從昔人以治,辨之爲火氣濕,則從三子以治,如此庶乎析理明,而用法當矣。惟其以因火因氣因濕之證,強引風而合論之,所以眞僞不分,名實相紊。若以因火因氣因濕證,分而出之,則眞中風病彰矣。
所謂西北有中風,東南無中風者,其然歟,否歟。斯辨諸子所論,名實相紊,而不明眞中風之異,可謂精切。又何疑丹溪東南無中風之語哉。夫風者,天地之大氣也,五運之造化,四時之正令耳,上下八方,無所不至者。且人在氣中,形虛者,即感之,傷之,中之,有輕重不同,實八風虛實之異耳。
矧有痿濕火熱痰氣虛諸證,而似中風,故古今治例不一。是以徐先生折衷諸經之旨,辨已上諸證,不得與中風同治,又豈惟三子所論哉。然王氏以擴充其例,因有是辨,亦不害其爲叮嚀也。
余嘗居凉州,即漢之武威郡也,其地高阜,四時多風少雨,土藝粟麥,引泉灌漑。天氣常寒,人之氣實腠密,每見中風,或暴死者有之,盖折風燥烈之甚也。
時洪武乙亥秋八月,大風起自西北,時甘州城外路死者數人。余亦始悟經謂西北之折風,傷人至病,暴死之旨不誣,丹溪之言,有所本也。人盖不經其所,雖審經意故,莫不有疑者也。吁。醫之不明運氣造化地理,病機之微,而欲行通變之法者,難矣哉。
敘癘風爲病
[编辑]內經曰,風氣與太陽行諸脉兪,散於分肉之閒,與衞氣相干,其道不利,故使肌肉膹䐜而有瘍。衞氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者,有榮衞熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脉而不去,名曰癘風。
癘風治法
[编辑]內經云,病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉爲故,汗出百日,王注,泄衞氣之怫熱。刺骨髓,汗出百日,泄榮氣之怫熱。凡二百日鬚眉生而止針。怫熱屛退,隂氣內復,故多汗出鬚眉生也。
靈樞云,癘風者,數刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,勿食他食,以犯其病。
論癘風属肺生虫属木皆血熱之病
[编辑]病機云,內經云脉風成爲癘,俗云癩病也。先樺皮散,從少至多,服五七日,灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸,瘡愈三灸之後,服二聖散。泄熱祛血中之風邪,戒房室三年,病愈,藥灸同止。述類象形,此治肺風之法也。然此疾非止肺藏有之,以其病發於鼻,俗呼爲肺風也。
鼻腫凖赤脹大而爲瘡,乃血隨氣化也,氣旣不施,則血爲之聚,血旣聚,則使肉爛而生虫也。生虫者,厥隂主之,厥隂爲風木,主生五虫。盖三焦相火熱甚而制金,金衰故木來剋侮,宣瀉火熱利氣之劑,虫自不生也。故此疾血熱明矣,當以藥緩踈泄之。煎局方升麻湯,下錢氏瀉青丸,餘病各隨經治。
按,癘風,皮毛血脉先受病,二者属榮衞所主,故言肺風。至於內壞生虫,又陽明厥隂所属,故其用藥皆踈泄肺氣,祛逐血分之邪熱。其灸承漿一穴,乃陽明任脉之會,所以宣通血脉以散風也。
論癩風宜汗宜下宜出血
[编辑]子和書云,內經論癩,針二百日,眉毛再生,針同發汗也。但無藥者,用針,一汗,可抵千針。故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗。
張主簿病癩十餘年,戴人曰,足有汗者可治之,當發汗,其汗出當臭,其涎當腥。乃置燠室中以三聖散吐之,汗出周身如卧水中,其汗果臭,痰皆腥如魚涎,足心微有汗。次以舟車丸濬川散下五七行,如此數次乃瘳。
又一人病風,面黑,爬搔不已,眉毛脫落,刺其面大出血如墨,刺三次,血變色。每刺自額至頤,排針上下俱刺,每隔日一刺,至二十餘日方已。
按,此論內經用針同發汗,至於出血亦同汗也。但癘證,在經,在表,故宜針宜汗,有惡血留滯,故宜出血,或於腫上,或於委中皆可也。又腸胃有穢惡出積,故宜下。大抵皆宣泄表裏血氣邪熱之毒也。
論癘風所因
[编辑]三因之經所載癘風,即風論所謂,惡疾是也。雖名曰風,未必皆因風,大率多嗜慾,勞動氣血,熱發汗泄,不避邪風冷濕,使滛氣與衞氣相干,致肌肉皮膚瘍潰,鼻梁塌壞。千金所謂自作不仁極猥之業,雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者,原其所因。皆不內外涉外所因而成也。治之須推其所因,凡因風寒濕熱兼勞役飮食,與夫傳染,穎然不同。若例以瀉風藥治之,則失矣。
按,此云雖名曰風,未必皆因風,此論固善。盖此疾多由嗜慾飮食積毒之所致,因其病證,穢惡可畏,又不可不謂之風也。若夫傳染之說,世或有之,雖因其一家,血脉飮食居處氣味之相傳者,本無內熱積毒,亦不能染也。
論大風有上下之分
[编辑]丹溪云,大風病,是受得天地閒殺物之風,古人謂之癘風,以其酷烈暴悍可畏爾。人得之者,須分在上在下,夫在上者,以醉仙散,取臭涎惡血,於齒縫中出,在下者,以通天再造散,取惡物陳虫,於榖道中出。所出雖有上下道路之異,然皆不外乎陽明一經,治此病者,須知此意。
看其疙瘩與瘡,上先見者,上體多者,在上也,下先見者,下體多者,在下也,上下同得者,在上後在下也。陽明經胃與大腸也,無物不受,此風之入人也,氣受之,則在上多,血受之,則在下多,血氣俱受者,甚重。自非醫者有神,病者有鐵心,罕有免者。
夫或從上,或從下,以漸而來者,皆可治。病人見其病勢之緩,多忽之,雖按此法施治,病已全然脫體,若不能絶味絶色,皆不發,再發則終於不救矣。
某曾治五人矣,中閒唯一婦人得免,以其貧甚,無物可吃也,餘四人三兩年後皆再發。孫眞人曰,吾嘗治四五百人,終無一人免於死。非孫眞人之不能治也,盖無一人能守禁忌耳。此一婦,治本病外,又是千餘貼加减四物湯,半年之上,方得月經行,而十分安全。〈金匱鉤玄云,治法在上者,醉仙散,在下者,通天再造散,後用通神散,可用三稜針委中出血。不能忌口,絶房勞者,不治。〉
謹按,癘風,古方謂之大風惡疾,以其瘡痍茶毒,膿汁淋漓,眉鬢墮落,手足指脫,頑痺痛痒,鼻塌眼爛,齒豁唇掲,病勢之可畏耳。若專以房勞嗜慾飲食積毒之所致,何爲遽至於是。故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。
盖其風毒之傷,與夫內毒所致,人皆安得而知之。及其病證顯露,方始歸咎於此,其於外受之風,內積之毒,豈可得而分治之也。故內經刺肌肉,刺骨髓,以泄榮衞之怫熱,靈樞以銳針刺腫上,按出惡氣惡血,子和用汗吐下出血之法,河閒用踈風泄熱之劑,俱不分病之所因,隨其病之所在,以調之也。
至於丹溪,分在上在下氣血受病多少,其用藥取涎下毒,雖皆前人之法,亦可謂深得病情,而善用其法者矣,學者宜細觀之。
若夫用藥之外,守禁忌,謹調養,清心絶欲,獨淡內觀,又在夫人而不在乎醫也。孫眞人戒之深矣,其可忽乎。
論破傷風表裏中治法
[编辑]病機云,破傷風者,同傷寒證治,通於表裏,分別隂陽,有在表,有在裏,有在半表半裏者。在裏宜下,在表宜汗,在表裏之閒,宜和解,不可過其治也。故表脉浮而無力者,太陽也,脉長而有力者,陽明也,脉浮而弦小者,少陽也,若明此三法而施治,不中病者鮮矣。
原病式云,夫破傷中風之由者,因瘡熱甚欎結,而榮衞不得宣通,怫熱因之徧體,故多白痂。是時瘡口閉塞,氣難通泄,熱甚則生風也。不已則表傳于裏,亦猶觸冒傷寒,怫熱欎甚不解,則表傳于裏者也,但有風熱微甚兼化,故殊異矣。
大法,破傷中風,風熱燥甚,怫欎在表,而裏氣尙平者,善伸數欠,筋脉拘急,或時惡寒,或筋惕而搐,脉浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥,開衝結滯而愈。猶傷寒表熱怫欎,而以麻黃湯辛熱發散者也。
凡用辛熱開衝風熱結滯,宜以寒藥佐之則良,免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發熱,用麻黃桂枝,加黃芩石膏知母之類是也,若世以甘草滑石葱豉寒藥發散,甚妙。
若表不已,漸傷入裏,裏又未太甚,而脉在肌肉者,宜以退風熱開結滯之寒藥調之,或微加治風辛熱亦得。猶傷寒在半表半裏,而以小茈胡和觧之也。
若裏熱以甚,而舌強口禁,項背反張,驚搐惕搦,涎唾稠粘,胷腹滿塞,而或便溺閉結,或時汗出,脉洪數而弦也。然汗出者,由風熱欎甚于裏,而表熱稍罷,則腠理踈泄,而心火熱甚,故汗出也。法宜除風散結,寒藥下之,後以退風熱開結滯之寒藥調之,而熱退結散,則風自愈矣。
凡治此,亦宜按摩導引,及以藥幹開牙関,勿令口禁,使粥藥得下也。
按,此論表裏中,脉病證治,至爲詳盡,前人所未論也。
論破傷風所因不同
[编辑]病機云,破傷風者,有因卒暴傷損風襲之閒,傳播經絡,至使寒熱更作,身體反張,口噤不開,甚者邪氣入藏。有因諸瘡不瘥,榮衞虛,肌肉不生,瘡眼不合,風邪亦能外入於瘡,爲破傷風之候。
有諸瘡不瘥,舉世皆言著灸爲上,是謂熱瘡,而不知火熱客毒,逐經諸變,不可勝數。微則發熱,甚則生風而搐,或角弓反張,口噤目斜。亦有破傷不灸而病此者,因瘡著白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,故陽熱易爲欎結,熱甚則生風也。
按,此論所因有四。二者,因瘡口入風,似属外因,一者,因灸逐熱,似属不內外因,一者,因瘡口閉塞,內熱生風,似属內因也。
謹按,破傷風證,右方藥論甚少,豈非以此疾與中風同論。故不另立條目也。唯河閒論與傷寒表裏中三法同治,用藥甚詳。其言病因,有因外傷於風,有因灸及內熱所作者。然與中風相似也。但中風之人,尙可淹延歲月,而破傷風者,犯之多致不救。
盖中風,有在經在府在藏之異,獨入藏者最難治。破傷風或始而出血過多,或瘡早閉合,瘀血停滯,俱是血受病,血属隂,五藏之所主。故此風所傷,始雖在表,隨即必傳入藏,故多死也。
又此病或瘡口坦露,不避風寒,而無所傷,或瘡口閉合,密避風邪,而反病此,或病已十分安全,而忽有此。大抵皆由內氣虛而有欎熱者得之。若內氣壯實,而無欎熱者,雖傷而無所害也。
諸風門二○金匱方
[编辑]中風歷節病脉證幷治
[编辑]夫風之爲病,當半身不遂,或但臂不遂者,此爲痺,脉微而數,中風使然。
◇寸口脉浮而緊,緊則爲寒,浮則爲虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脉空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁,邪在於經,即重不勝,邪入於府,即不識人,邪入於藏,舌即難言,口吐涎。
侯氏黑散。治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。〈外臺治風癲。〉
菊花〈四十分〉,白朮〈十分〉,細辛〈三分〉,茯苓〈三分〉,牡蠣〈三分〉,桔梗〈八分〉,防風〈十分〉,人蔘〈三分〉,礬石〈三分〉,黃芩〈五分〉,當歸〈三分〉,乹姜〈三分〉,芎藭〈三分〉,桂枝〈三分〉。
右十四味。杵爲散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食。六十日止,即藥積在腹中不下也。熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脉遲而緩,遲則爲寒,緩則爲虛,榮緩則爲亡血,衞緩則爲中風。邪氣中經,則身痒而癮疹,心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
風引湯。除熱癱癎。
大黃、乹姜、龍骨〈各四兩〉,桂枝〈三兩〉,甘草、牡蠣〈各二兩〉,寒水石、滑石、赤石、白石脂、紫石英、石膏〈各六兩〉。
右十二味。杵,麁篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。治大人風引,少小驚癎瘈瘲,日數十發,醫所不療,除熱方。
巢□脚氣宜風引湯。
防己地黃湯。治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脉浮。
防己〈一分〉,桂枝〈三分〉,防風〈三分〉,甘草〈二分〉。
右四味。以酒壹杯,漬之壹宿,絞取汁。生地黃二斤,㕮咀,蒸之,如斗米飯久。以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和,分再服。
頭風摩散方。〈千金方名頭風散。〉○三因方附子摩頭散。治因沐頭中風,多汗,惡風。當先風一日而病甚,頭痛不可以出,至日則少愈,名曰首風。
大附子〈一枚,炮○千金方,烟霞聖效方,中形者,三因方,炮,去尖臍。〉,塩〈等分○千金方,聖效方,如附子大。〉。
右二味。爲散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,〈千金方,聖效方,摩頂上日三,聖效方又云,忌猪肉冷水。〉令藥力行。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即爲腎,弱即爲肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
趺陽脉浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。
少隂脉浮而弱,弱則血不足,浮則爲風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脉濇小,短氣,自汗出,歷節疼不可屈伸,此皆飮酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體魁瘰,脚腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方。
桂枝〈四兩〉,芍藥〈三兩〉,甘草〈二兩〉,麻黃〈二兩〉,生姜〈五兩〉,白朮〈五兩〉,知母〈四兩〉,防風〈四兩〉,附子〈二兩,炮〉。
右九味。以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。○三因方,桂心、知母、防風〈各四兩〉,芍藥、甘草〈炙〉、麻黃〈去節〉、附子〈炮,去皮臍,各三兩〉。右爲剉散,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白朮,川芎,杏仁,半夏。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衞不獨行,榮衞俱微,三焦無所御,四属斷絶,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便爲歷節也。
病歷節不可屈伸疼痛,烏頭湯主之。
烏頭湯方。治脚氣疼痛,不可屈伸。
麻黃、芍藥、黃耆〈各三兩〉,甘草〈炙〉,川烏〈五枚,㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭。〉。
右五味。㕮咀,四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
礬石湯。治脚氣衝心。
礬石〈二兩〉。
右一味。以漿水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
古今錄驗續命湯。〈千金方,簡易方,名西州續命湯。〉治中風痱,〈千金方註云,一作入藏。〉身體不能自収,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。〈千金方,冒眛不識人,拘急背痛,不得轉側。〉姚云,與大續命同,兼治婦人產後去血者,及老人小兒。
麻黃〈玉機微義,三兩,去節。〉,桂枝〈微義,去皮。〉、當歸、人蔘、石膏〈微義,碎綿裹。〉、乹姜、甘草〈各三兩○微義,炙,各二兩。〉,芎藭〈微義,一兩。〉,杏仁〈四十枚○微義,去皮尖,十四枚。〉。
右九味。以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗。薄覆脊,憑几坐,汗出則愈,不汗更服。無所禁,勿當風。幷治但伏不得卧,欬逆上氣,面目浮腫。○千金方,麻黃〈六兩〉,石膏〈四兩〉,桂心〈二兩〉,甘草、芎藭、乹薑、黃芩、當歸〈各一兩〉,杏人〈三十枚〉。右九味。㕮咀,以水一斗二升,煮麻黃,再沸,掠去上沫,後下諸藥,煮取四升。初服一升,猶能自覺者,勿熟眠,卧可厚覆,小小汗出已,漸减衣,勿復大覆,可熟眠矣。前服不汗者,後復一升,汗後,稍稍五合,一服安穩,乃服勿頓服也。汗出則愈,勿復服。飮食如常,無禁忌,勿見風。幷治上氣欬逆,若面目大腫,但得卧,服之大善。凡服此湯不下者,人口噓其背,湯則下過矣。病人先患冷汗者,不可服此湯,若虛羸人,但當稍與五合爲佳。閒有輒行此湯,與產婦及羸人,喜有死者,皆爲頓服三升,傷多,且湯濁不清故也。但得清澄而稍稍服,微取汗者,皆無害也。〈胡洽方,古今錄,名大續命湯。〉簡易方〈治證與千金方同。〉,麻黃〈六兩,去根節〉,石膏〈四兩〉,桂心〈二兩〉,甘草〈炙〉、芎藭、乹姜〈炮〉、黃芩、當歸〈各一兩〉,杏仁〈三十介,去皮尖〉。㕮咀,每五錢,水二盞,姜三片,煎一盞,去滓,溫服。
千金三黃湯。治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飮食。
麻黃〈五分〉,獨活〈四分〉,細辛〈二分〉,黃耆〈二分〉,黃芩〈三分〉。
右五味。以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加活蔞根三分,先有寒加附子一枚。○千金方,麻黃〈三十銖〉,黃芩〈十八銖〉,黃耆、細辛〈各十二銖〉,獨活〈一兩〉。右五味。㕮咀,以水五升,煮取二升,分二服,一服小汗,兩服大汗。心中熱加大黃半兩,脹滿加枳實六銖,氣逆加人參十八銖,心悸加牡蠣十八銖,渴加栝蔞十八銖,先有寒加八角附子一枚。此方秘不傳。千金月令。獨活〈四分〉,麻黃〈三分,去節〉,黃耆、黃芩〈各二分〉,細辛〈一分〉。右以水五升,煎取二升,分再服,小汗便差。有熱加大黃二分,腹滿加枳殼一枚,去穰,炙,氣逆加人參。三因方,治中風,手足拘攣,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,不欲飮食。兼治賊風偏風猥腿風半身不遂失瘖不言。麻黃〈去節,湯兩一分〉,黃茋〈半兩〉,黃芩〈三分〉,獨活〈一兩〉。右爲剉散,每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時服,取汗爲效。心熱加大黃半兩,脹滿加枳實一分,氣逆加人參三分,心悸加牡蠣三分,渴加括蔞根,寒加附子一枚,炮熟入。〈得效方同。〉
近效方朮附子湯。治風虛頭重眩苦極,不知食味,暖肌補中益精氣。
白朮〈二兩〉,附子〈一枚半,炮,去皮〉,甘草〈一兩,炙〉。
右三味。剉,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。
崔氏八味丸。治脚氣上入少腹不仁。
乾地黃〈八兩〉,山茱萸、署蕷〈各四兩〉,澤瀉、茯苓、牡丹皮〈各三兩〉,桂枝、附子〈炮,各乙兩〉。
右八味。末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,日再服。
千金方越婢加朮湯。治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦脚弱。
麻黃〈六兩〉,石膏〈半斤〉,生姜〈三兩〉,甘草〈二兩〉,白朮〈四兩〉,大棗〈十五枚〉。
右六味。以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
◇惡風加附子一枚,炮。
諸風門二○千金方〈一〉
[编辑]諸風
[编辑]小續命湯。治卒中風欲死。身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂,諸風服之皆驗,不令人虛方。
麻黃、防己〈崔氏外臺不用。〉、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、芎藭、杏人〈各一兩〉,防風〈一兩半〉,附子〈一枚〉,生薑〈五兩〉。
右十二味。㕮咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,內諸藥,煮取三升,分三服,甚良。不瘥,更合三四劑必佳。取汗,隨人風輕重虛實也。有人脚弱服此方,至六七劑得瘥。有風疹家,天隂節變,輒合服之,可以防瘖。一本云,恍惚者,加茯神遠志,如骨節煩疼,本有熱者,去附子倍芍藥。〈小品,千金翼同。深師古今錄驗,有白朮,不用杏人。救急,無芎藭杏人,止十味。延年,無防風。〉○千金月令,主風入藏,體緩筋急。桂心、甘草〈炙。各三兩〉,麻黃〈去節,二兩〉,人參、芎、附子〈炮〉、白朮、防己、芍藥、黃芩〈已上各一兩〉,防風〈一兩半〉。右以水一斗,煮取二升半,分三服,如人行三里進一服,不差,可服三二料。忌菘菜生葱生冷水。和劑局方,治卒暴中風,不省人事,漸覺半身不隨,口眼喎斜,手足顫掉,語言蹇澀,肢體麻痺,神情昬亂,〈一本氣亂。〉頭目眩重,痰涎倂多,筋脉拘攣,不能屈伸,骨節煩疼,不得轉側。若治脚氣緩弱,久服差。久病風人,遇天色隂晦,節候變更,宜服以防瘖瘂,及治諸風服之皆驗。麻黃〈去節〉、人參〈去蘆〉、黃芩、白芍藥、芎藭、甘草〈剉爁〉、杏仁〈去皮尖,炒黃〉、防己、肉桂〈去皮,各一兩〉,防風〈去蘆,一兩半○三法六門,一兩〉,附子〈炮,去皮臍,細切,半兩〉。右除附子杏仁外,擣爲麁散,後入二味,令匀,每服三錢,水一盞半,〈醫方集成,南北經驗方,袖珍方,玉機微義,水一盞,棗一介。〉薑五片,煎取一盞,去滓,食前,〈三法六門,食後。〉稍熱服。〈王氏集驗方同。〉加棗一枚尤好。三因方,〈治證與千金方同。〉麻黃〈去節,湯〉、防己〈崔氏外臺不用。〉、人參、黃芩、桂心、甘草〈炙〉、白芍藥、芎藭〈各一兩〉,杏仁〈一兩,湯去皮尖,炒〉,附子〈一枚,炮,去皮臍〉,防風〈兩半〉。右爲剉散,每服四大錢,水一盞半,薑七片,棗二个,煎七分,去滓,不以時服。取汗,隨人虛實與所中輕重。有人脚弱,服此六七劑得差。有風疹家,天隂節變,輒合服之,可以防瘖。一云,恍惚加茯神遠志,骨節疼有熱,去附子芍藥。古今錄驗,有白朮無杏仁。救急,無芎藭、杏仁,止十味。延年,無防風。一云,遺失便利,產後失血,幷老人小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。一法,治或歌哭,或笑語,無所不及,用麻黃三兩,人參、桂枝、白朮各二兩,無防風、附子、生姜,有當歸一兩。簡易方,治卒中風云云,神情悶亂,〈與千金方同。〉歷觀此湯,治諸風,不拘病之輕重表裏深淺,服之皆驗,不令人虛。〈藥材與局方同,但附子一枚。〉右剉散,每四錢,水一盞半,姜七片,棗二枚,同煎七分,去滓,不拘時服,取汗,隨人虛實與所中輕重也。有人脚弱,服此六七劑得瘥。有風疹家,天隂節變,輒合服之,可以防瘖。小品千金翼同。深師錄驗方,有白朮,不用杏仁。救急方,無川芎、杏仁。延年方,無防風。〈經驗良方,此下云,詳此方亦出張仲景古方,又是桂枝麻黃各半湯加防風輩,若不用杏仁,似失其立方本意。又此方以防風爲君,去防風恐無義理。〉崔氏外臺方,不用防己云,忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、生葱。一本云,恍惚者,加茯神、遠志,骨節煩疼,本有熱者,去附子,倍芍藥。宋氏藥證云,煩燥大便澁,本有熱者,去附子,倍芍藥,加竹瀝,臟寒大便利,本有寒者,去黃芩,加白朮、附子,骨肉冷痛者,加肉桂、附子,煩多驚者,加犀角,嘔逆腹脹,加人參、半夏,自汗者,去麻黃。究原方云,中風語言蹇澁,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝,大便秘,胷膈不快,加枳實、大黃,氣塞不通,加沉香,有痰,加天南星,炮切數片。葉氏方,有羌活,川烏炮去皮尖,當歸去蘆,無防己,通前十三味。春加麻黃一兩,夏加黃芩三兩,秋加當歸四兩,冬加附子半兩,風虛加川芎一兩,失瘖加杏仁一兩,燥渴,加麥門冬、乾葛各一兩。身疼痛加秦芁一兩,上氣浮腫喘急加防風一兩,名四時加减續命湯。直指方,治中風,諸風迷仆,涎潮,舌強語蹇,或昏潰痿弛,或厥冷拘攣,不論表裏淺深,服之皆驗。〈藥材與局方同。〉右剉散,每服三錢,薑五厚片,棗二枚,水盞半,煎一盞,溫服。恍惚加白茯苓,骨節煩疼,素有熱,去附子,倍芍藥,煩燥大便秘,去附子倍芍藥加竹瀝,大便利,素有寒,去黃芩,加白朮、附子,骨肉冷疼,加辢桂、附子,嘔逆腹脹,加人參、半夏,自汗,去麻黃,加芍藥,大便結熱,去附子,加枳殼、大黃,痰多,加南星炮切數片,風虛加當歸,渴加括蔞根,身疼加秦芁,喘急加炒桑白皮。嚴氏濟生方,〈治證與千金方同。〉防己、麻黃〈去根節,湯泡〉、人參、桂心〈不見火〉,黃芩、甘草〈炙〉、白芍藥、杏仁〈湯浸,去皮尖,炒〉、芎藭〈各一兩〉,附子〈炮,去皮臍,一枚〉,防風〈去蘆,一兩半〉。右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,棗兩枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。恍惚者加茯神遠志,骨節煩疼本有熱者,去附子,加秦芁一兩。管見大全良方,〈治證及服法與簡易方同,藥材與濟生方同。〉得効方,加减續命湯,〈治證與局方同。〉麻黃〈去根〉,人參、黃芩、白芍藥、川芎、甘草、杏仁〈去皮尖,炒〉、防己、桂〈各二兩〉,防風〈一兩半〉,附子〈炮,去皮臍,有熱者,用白附子。〉。右剉散,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗二枚煎,不拘時候,溫服,取汗,隨人虛實與所中輕重也。筋急拘攣,語遲脉弦,加薏苡仁。治筋急,加人參、黃芩、芍藥,以避中寒,服后稍輕,再加當歸全愈。脚氣痺弱不能轉側,心神恍惚,加茯神、遠志,骨節煩疼有熱者,去附子,倍加芍藥。煩燥大便澁,去附子,倍芍藥,加竹瀝。臟寒大便自利,去黃芩,加白朮、附子,骨肉冷痛者,加肉桂、附子。煩燥多驚者,加犀角,嘔逆腹脹,人參、半下,自汗,去麻黃。語言蹇澁,手足顫掉,石菖蒲、竹瀝。大便秘,胸中不快,枳殼、大黃。氣塞不通,沉香,有痰南星數片。發渴,麥門冬、乾葛、瓜根,身疼秦芁。上氣浮腫喘急,防風、桑白皮。以上所加各一兩。小兒慢驚,煎取藥汁一盞,入生薑汁,再煎一二沸,日三服,夜二服。夏閒又有熱者,减桂一半。春加麻黃一兩,夏加黃芩一兩,秋加當歸四兩,冬加附子半兩,風虛加川芎一兩。一方,加木香、縮砂、獨活各一兩,川烏炮三分,亦效。牙関緊,用南星末半錢,龍腦一字,頻擦牙上,令熱即自開。永類鈐方,〈治證與局方同。〉防風〈去蘆,乙兩半〉,麻黃〈去節,湯泡〉、防己、人參、黃芩、桂心、杏仁〈去皮尖,炒黃〉、白芍、甘草〈炙〉、川芎〈各乙兩〉,附子〈炮,半兩〉。一方,去附子,加木香、南星,以通氣。右㕮咀,每半兩,水盞半,姜五片,棗一个,煎七分,熱服無時。簡易集加减。〈同上。〉此方出仲景古方,桂枝麻黃各半湯加防風,是防風爲君,去麻黃似失立方本意矣。此方古今治風良方,喜發汗,亡血偏枯者,又宜養血,更兼通氣藥,兼服如前順氣散,必成功矣。又此方以防風爲君,延年去防風,恐無義理。臞仙活人心,通治八風五痺痰瘚等疾,以一歲爲緫,六經爲別,藥內隨證細分加减,自古名醫不能越此。〈藥材與局方同。〉右除附子、杏仁外,搗爲麤末,後入二味匀,每服五錢,水一鍾半,生姜五片,煎至一鍾,去粗,稍熱,食前服。無附子、防風、生姜,有當歸一兩。春加麻黃一兩,夏加黃芩七錢,秋加當歸四兩,冬加附子半兩。精神恍惚加茯神、遠志,骨節煩痛有熱者,去附子,倍芍藥,心煩多驚者,加犀角半兩,骨閒冷痛者,倍用桂、附,嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩,燥悶大便澁者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服,臟寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白朮一兩,便利,產後失血,幷老人小兒,加麻黃、桂心、甘草各二兩。治或歌哭,或笑語,無所不及,用麻黃、人參、桂枝、白朮各三兩。自汗者,去麻黃、杏仁,加白朮,脚弱,加牛膝、石斛各一兩,身疼痛,加秦芃一兩,腰疼,加桃仁、杜仲各半兩,失音,加杏仁一兩。御醫撮要,〈治證與局方同。〉麻黃〈去根節〉、防己、人參〈去蘆頭〉、黃芩、桂心〈去麁皮〉、附子〈炮,去皮臍〉、甘草〈剉爁〉、芍藥、芎藭、杏人〈去皮尖,炒黃,各一兩〉,防風〈一兩半,去蘆頭〉,生姜〈五兩〉。右十二味。以水九升,煮取三升,分三服,不差,更合三四劑必佳。取汗,隨人風輕重虛實。若要爲散,除附子、杏仁、生姜外,合擣麤末,後入附子杏仁令匀,每三錢,水一盞半,入生姜五片,煎至一盞,去滓,稍熱服,食前。
小續命湯。治中風,冒眛不知痛處,拘急不得轉側,四肢緩急,遺失便利。此與大續命湯同,偏宜產後失血幷老小人。
麻黃、桂心、甘草〈各二兩〉,生薑〈五兩〉,人參、芎藭、白朮〈前方有杏人。〉、附子、防己、芍藥、黃芩〈各一兩〉,防風〈一兩半〉。
右十二味。㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。古今錄驗,無桂心,名續命湯,胡洽,千金翼同。
又方。治風歷年歲,或歌或哭,或大笑,言語無所不及方。
麻黃〈三兩〉,人參、桂心、白朮〈各二兩〉,芍藥、甘草、防己、黃芩、芎藭、當歸〈各一兩〉。
右十味。㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服,日三,覆取汗。
大續命湯。治肝厲風,卒然瘖啞,依古法,用大小續命二湯。通治五藏偏枯賊風方。
麻黃〈八兩〉,石膏〈四兩〉,桂心、乹薑、芎藭〈各二兩〉,當歸、黃芩〈各一兩〉,杏人〈三十枚〉,荊瀝〈一升〉。
右九味。㕮咀,以水一斗,先煮麻黃兩沸,掠去沫,下諸藥,煮取四升,去滓,又下荊瀝煮數沸,分四服。能言未瘥,後服小續命湯。舊無荊瀝,今增之,效如神。千金翼有甘草。
又方。治大風經藏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知。
獨活、麻黃〈各三兩〉,芎藭、防風、當歸、葛根、生薑、桂心〈神巧萬全方,已上六味,各二兩〉,茯苓、附子、細辛、甘草〈各一兩〉。
右十二味。㕮咀,以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病,便自大汗者,减麻黃,不汗者,依方。上氣者,加吳茱萸二兩,厚朴一兩。乾嘔者,倍加附子一兩,啘者,加橘皮二兩。若胷中吸吸少氣者,加大棗十二枚。心下驚悸者,加茯苓一兩。若熱者,可除生薑加葛根。初得風,未須加减,便且作三劑,停四五日已後,更候視病虛實平論之,行湯,行針,依穴灸之。
又方。治與前大續命湯同,宜產婦及老小等方。
麻黃、芎藭〈各三兩〉,乾姜、石膏、人參、當歸、桂心、甘草〈各二兩〉,杏人〈四十枚〉。
右九味。㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,外臺名續命湯,范注同云。是張仲景方,本欠兩味。
大續命散。治八風十二痺,偏枯不仁,手足拘急疼痛,不得伸屈,頭眩不能自舉,起止顚倒,或卧苦驚,如墮地狀,盜汗,臨事不起,婦人帶下無子,風入五臟,甚者恐怖見鬼來収攝,或與鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走方。
麻黃、烏頭、防風、桂心、甘草、蜀椒、杏人、石膏、人參、芍藥、當歸、䕡茹〈翼作芎藭。〉、黃芩、茯苓、乾薑〈各一兩〉。
右十五味。治下篩,以酒服方寸匕,日再,後加以知爲度。
續命煮散。治風無輕重皆主之方。
麻黃、芎藭、獨活、防己、甘草、杏人〈各三兩〉,桂心、附子、茯苓、升麻、細辛、人參、防風〈各二兩〉,石膏〈五兩〉,白朮〈四兩〉。
右十五味。粗篩下,以五方寸匕,內小絹袋子中,以水四升,和生薑三兩,煮取二升半,分三服,日日勿絶,愼風冷大良。吾嘗中風,言語謇澀,四肢痑曳,處此方日服四服,十日十夜,服之不絶,得愈。
排風湯。治男子婦人,風虛,濕冷邪氣入藏,狂言妄語,精神錯亂。其肝風發,則面青,心悶亂,吐逆嘔沫,脅滿頭眩重,耳不聞人聲,偏枯筋急,曲拳而卧。其心風發,則面赤,翕然而熱,悲傷瞋怒,張目呼喚。其脾風發,則面黃,身體不仁,不能行步,飮食失味,夢寐倒錯,與亡人相隨。其肺風發,則面白,欬逆唾膿血,上氣奄然而極。其腎風發,則面黑,手足不遂,腰痛難以俛仰,痺冷骨疼。諸有此候,令人心驚,志意不定,恍惚多忘,服此,安心定志,聦耳明目,通臟腑,諸風悉主之。
白鮮皮、白朮、芍藥〈嚴氏濟生方,白芍藥〉、桂心〈濟生方,不見火〉、芎藭、當歸〈濟生方,去蘆〉、杏人〈濟生方,去皮尖〉、防風〈濟生方,去蘆〉、甘草〈各一兩○濟生方,炙〉,獨活〈濟生方,去蘆〉、麻黃〈濟生方,去根節〉、茯苓〈各三兩○濟生方,去皮〉,生薑〈四兩○濟生方,無〉。
右十三味。㕮咀,以水一斗,煮取三升,每服一升,覆取微汗,可服三劑。○濟生方,右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,棗兩枚,煎七分,去滓,溫服,不拘時候,服之微汗不妨。此藥大理榮血,摧抑肝邪。肝實有風,脉來浮實有力,目赤脇疼,口苦心煩,錯語多怒,宜加羚羊角,熱盛者,加犀角。肝虛有風,脉來浮虛無力,當去麻黃加黃茋,不能言者,加荊瀝。和劑局方。白茯苓〈去皮〉、獨活〈去蘆〉、麻黃〈去節,各三兩〉,肉桂〈去麁皮○三因方,得効方,桂心。〉、白鮮皮、芎藭、當歸〈去蘆,酒浸一宿〉、防風〈去蘆叉〉、白芍藥、甘草〈剉炒〉、杏仁〈去皮尖,雙仁者,麩炒令黃色〉、白朮〈各二兩〉。右爲麤散,每服三錢,水一盞半,生薑四片,同煎八分,〈三因方,得効方,每服四錢,水盞半,姜七片,棗二枚,煎七分。〉去滓,溫服,不計時候。常服安心定志,聦耳明目,通臟腑,諸風疾並皆治之。〈簡易方,三法六門,澹寮方,經驗良方,玉機微義,同。〉直指方,治五臟風諸風,亦治風毒脚氣腫痛。白鮮皮、白朮、白芍藥、辢桂〈去麁皮〉、當歸、川芎、杏仁〈去麁尖,微炒〉、防風、甘草〈各二兩,炒〉,獨活、麻黃〈去節〉、白茯苓〈各三兩〉。右麤末,每服二錢,水盞半,薑四片,煎一盞,溫服。醫方集成,治中風,邪氣入於五臟,令人狂言妄語,精神錯亂,以至手足不仁,痰涎壅盛。茯苓〈去皮〉、獨活〈去蘆〉、麻黃〈各三兩〉,白鮮皮、當歸〈去蘆〉、防風〈去蘆〉、芎藭、白朮、甘草〈各二兩〉,肉桂〈去粗皮〉、杏仁〈去皮尖,麩炒〉、芍藥〈各一兩○永類鈐方,已上三味,各二兩。〉。右㕮咀,每服三錢,水一盞,〈鈐方,半兩服,水盞半。〉姜四片,同煎,溫服,不拘時。〈南北經驗方,袖珍方,同。〉
大八風湯。〈簡易方,無大字。〉治毒風頑痺,嚲曳手脚不遂,身體偏枯。或毒弱,〈簡易方氣弱。〉不任,或風入五臟,恍恍惚惚,多語喜忘,有時恐怖,或肢節疼痛,頭眩煩悶,或腰脊彊直,不得俛仰,腹滿不食,欬嗽,或始遇病時,卒倒悶絶,即不能語,便失瘖,半身不隨,不仁,沉重,皆由體虛恃少,不避風冷所致,治之之方。
當歸〈二兩半〉,五味子、升麻〈各一兩半〉,烏頭、黃芩、芍藥、遠志、獨活、防風、芎藭、麻黃、秦芁、石斛、人參、茯苓、石膏、黃芪、紫菀〈各一兩〉,杏人〈四十枚〉,甘草、桂心、乹姜〈各二兩〉,大豆〈一升。千金翼云二合〉。
右二十三味。㕮咀,以水一斗三升,酒二升,合煮,取四升,彊人分四服,羸人分六服。○簡易方,右㕮咀,每四錢,水一盞半,酒半盞,同煎六分,去滓服,量人虛實加减服。
八風散。治八風十二痺,猥退,半身不遂,歷節疼痛,肌肉枯燥,皮膚瞤動,或筋緩急痛,不在一處,卒起目眩,失心恍惚,妄言倒錯,身上㾦瘰,面上起疱,或黃汁出,更相染漬,或燥或濕,顏色乍赤乍白,或青或黑,角弓反張,乍寒乍熱方。
麻黃,白朮〈各一斤〉,羌活〈二斤〉,黃芩〈一斤五兩〉,大黃〈半斤〉,栝蔞根、甘草、欒荊、天雄、白芷、防風、芍藥、天門冬、石膏〈各十兩〉,山茱萸、食茱萸、躑躅〈各五升〉,茵芋〈十四兩〉,附子〈三十枚〉,細辛、乹薑、桂心〈各五兩〉,雄黃、朱砂、丹參〈各六兩〉。
右二十五味。治下篩,酒服方寸匕,初每日一服,三十日後,日再。五十日知,百日瘥,一年平復,長服不已佳。先食服。
小八風散。治迷惑如醉,狂言妄語,驚悸恐怖,恍惚見鬼,喜怒悲憂,煩滿顚倒,邑邑短氣,不得語,語則失忘。或心痛徹背,不嗜飮食,惡風不得去帷帳,時復疼熱,惡聞人聲,不知痛癢,身悉振搖汗出。猥退,頭重,浮腫爪不知痛,頸項強直,口面喎戾,四肢不隨,不仁偏枯,攣掣不得屈伸,悉主之方。
天雄、當歸、人參〈各五分〉,附子、天門冬、防風、蜀椒、獨活〈各四分〉,烏頭、秦芁、細辛、白朮、乾薑〈各三分〉,麻黃、山茱萸、五味子、桔梗、白芷、柴胡、莽草〈各二分〉。
右二十味。治下篩,合相得,酒服半方寸匕,漸至一匕,日三服。以身中覺如針刺狀,則藥行也。
烏頭湯。治八風五尸惡氣,遊走胷心,流出四肢,來往不住,短氣欲死方。
烏頭、芍藥、乾薑、桂心、細辛、乾地黃、當歸、吳茱萸、甘草〈各二兩〉。
右九味。㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。
葈耳散。治諸風方。
當以五月五日午時,乾地刈取葈耳葉,洗曝燥,擣下篩,酒若漿,服一方寸匕,日三。作散,若吐逆,可蜜和爲丸,服十丸,凖前計,一方寸匕數也。風輕易治者,日再服。若身體有風者,皆作粟肌出,或如麻豆粒,此爲風毒出也,可以鈹針刺潰去之,皆黃汁出盡乃止。五月五日多取隂乾之,著大甕中,稍取用之。此草辟惡,若欲看病省疾者,便服之,令人無所畏。若時氣不和,舉家服之。若病胃脹滿,心悶發熱,即服之。幷殺三蟲腸痔,能進食,一周年服之佳。七月七,九月九,皆可採用。○玉機微義,右以葈耳葉曝燥爲末,酒調服方寸匕,日三,若吐逆者,蜜和爲丸,服十丸,准前計,一方寸匕,日三。
治心風虛熱,發即恍惚,煩悶,半身不仁,攣急方。
荊瀝、竹瀝〈各五升〉,枸杞根白皮、生麥門冬〈各一升〉,香豉〈三合〉,人參、茯苓、梔子人、黃芩、芎藭、桂心、細辛、杏人、防風、白鮮皮〈各二兩〉,生薑、石膏、甘草〈各三兩〉。
右十八味。㕮咀,以水二斗,和竹瀝荊瀝,煮取三升,分四服,相去如人行六七里。凡五劑,閒三日,服一劑。一用防己三兩。
治虛熱恍惚驚邪恐懼方。
荊瀝〈三升〉,竹瀝〈二升〉,香豉〈三合〉,牛黃〈十八銖〉,生麥門冬、人參〈各三兩〉,升麻、鐵精、天門冬、龍齒、茯苓、梔子〈各二兩〉。
右十二味。㕮咀,以水二斗,煮取三升,去滓,下牛黃鐵精,更煎五六沸,取二升七合,分五服,溫服,相去十里久。
地黃煎。治熱風,心煩悶,及脾胃閒熱,不下食,冷補方。
生地黃汁、枸杞根汁〈二升〉,生薑汁、酥〈各三升〉,荊瀝、竹瀝〈各五升〉,天門冬、人參〈各八兩〉,茯苓〈六兩〉,大黃、梔子人〈各四兩〉。
右十一味。搗篩五物爲散,先煎地黃等汁成煎,次內散藥攪調,每服一匕,日再,漸加至三匕,覺利減之。
又方。
黃芩、乾藍、芍藥、鼠尾草〈各三兩〉,梔子人、生葛〈各六兩〉,羚羊角〈五兩〉,豉〈一升,綿裹〉。
右八味。㕮咀,以水七升,煮取二升五合,分三服。
治積熱風方。
地骨皮、萎蕤、丹參、黃芪、麥門冬、澤瀉〈各三兩〉,清蜜、薑汁〈各一合〉,生地黃汁〈一升〉。
右九味。以水六升,煮取二升,去滓,內地黃汁,更緩火煮,減一升,內蜜及薑汁,又煮一沸,藥成。溫服三合,日再。
大防風湯。治中風,發熱無汗,肢節煩,腹急痛,大小便不利。
防風、當歸、麻黃、白朮、甘草〈各十八銖〉,黃芩〈三十銖〉,乾地黃、山茱萸、茯苓、附子〈各一兩〉。
右十味。㕮咀,以水九升,煮取二升半,一服七合。大小便不利,內大黃人參各十八銖,大棗三十枚,生姜三兩,煮取三升,分三服。深師加天門冬一兩。
大戟洗湯。治中風發熱方。
大戟、苦參〈各等分〉。
右二味。爲末,以藥半升,白酢漿一斗,煮三沸,適寒溫,洗從上下,寒乃止,立瘥。小兒三指撮許,漿水四升煮,洗之。
金牙酒。療積年八風五疰,舉身嚲曳,不得轉側,行步跛躃,不能收攝。又暴口噤失音,言語不正,四肢背脊筋急腫痛,流走不常,勞冷積聚,少氣,乍寒乍熱,三焦不調,脾胃不磨,飮澼結實,逆害飮食,酢咽嘔吐,食不生肌,醫所不能治者。
金牙〈碎如米粒,用小絹袋盛。〉、地膚子〈無子用莖。蘇恭用蛇床子。〉、乹地黃、蒴藋根、附子、防風、細辛、莽草〈各四兩〉,蜀椒〈四合〉,羌活〈一斤,胡洽用獨活。〉。
右十味。㕮咀,盛以絹袋,用酒四斗,於瓷罃中漬,密閉頭,勿令洩氣,春夏三四宿,秋冬六七宿,酒成,去滓,日服一合。此酒無毒,及可小醉,常令酒氣相接,不盡一劑,病無不愈,又令人肥健。酒盡,自可加諸藥各三兩,惟蜀椒五兩,用酒如前,勿加金牙也。冷加乹薑四兩。服此酒,勝灸刺。起三十,諸風嚲曳神驗。肘後備急,用升麻、乾姜各四兩,人參二兩,石斛、牛膝各五兩,不用蒴藋根,爲十四味。蘇恭不用地黃,爲十三味。一方用蒺藜四兩,黃芪三兩。胡洽用續斷四兩,爲十一味。千金翼用茵芋四兩,無莽草。○聖惠方,治積年八風五注,舉身嚲曳,不得轉側,行步跛躃,不能收攝。又暴中風,口噤失音,語不通利,四肢筋脉皆急,毒風起,流走無常處,宜服金牙浸酒方。金牙〈擣碎〉、細辛、地膚子、乹薑〈炮裂,剉〉、熟乾地黃、附子〈炮裂,去皮臍〉、防風〈去蘆頭〉、茵芋、川椒〈去目〉、蒴藋根〈各四兩〉,羌活〈一斤〉。右件藥,細剉,以生絹袋盛,用清酒三㪷,於甆甕中漬之,密泥封,勿泄氣,春夏三四日,秋冬六七日開,每溫服一小盞,常令醺醺然。此酒無毒,亦可小醉,不盡一劑,病無不愈,又令人肥徤矣。
常山太守馬灌酒。除風氣,通血脉,益精華,定六腑,聦明耳目,悅澤顏色,頭白更黑,齒落更生。服藥二十日,力勢倍,六十日,志氣充盈,八十日,能夜書,百日致神明,房中強壯,如三十時,力能引弩,年八十人服之,亦當有子。病在腰膝,藥悉主之。
天雄〈二兩,生用〉,商陸根、躑躅、蜀椒〈各一兩〉,烏頭〈一枚,大者〉,附子〈五枚〉,桂心、白斂、茵芋、乾薑〈各三兩〉。
右十味。㕮咀,以絹袋盛,酒三斗漬,春夏五日,秋冬七日,去滓,初服半合,稍加至兩三合。擣滓爲散,酒服方寸匕,日三,以知爲度。夏日恐酒酸,以油單覆之,下井中近水,令不酸也。千金翼,無商陸桂心,爲八味。
蠻夷酒。治久風枯攣,三十年著床,及諸惡風,眉毛墮落方。
乹地黃、獨活、丹參、礜石〈各一兩〉,麥門冬、附子、甘遂〈各二兩〉,赤石脂〈二兩半〉,乹薑、蕪荑、芫花、栢子人〈各一合〉,蘇子〈一升〉,蓯蓉、茯神〈翼作茯苓。〉、金牙、薯蕷、白朮、杜仲、石南、牡荊子、山茱萸、款冬〈各十八銖〉,白芷、烏喙、烏頭、人參、狼毒、蜀椒、防風、細辛、礬石、寒水石、牛膝、麻黃、芎藭、當歸、柴胡、芍藥、牡蠣、桔梗、狗脊〈翼作枸杞。〉,天雄〈各半兩〉,石斛、桂心〈各六銖〉。
右四十五味。㕮咀,以酒二斗漬,夏三日,春秋六日,冬九日,一服半合。密室中合藥,勿令女人六畜見之,三日清齋乃合。千金翼無芎藭,云加大棗四十枚更佳。
又方。治八風十二痺,偏枯不隨。宿食,久寒虛冷,五勞七傷,及婦人產後餘疾,月水不調,皆主之方。
礜石、桂心、白朮、狼毒、半夏、石南、白石脂、龍膽、續斷、芫花、白石英、代赭、䕡茹、石韋、玄參、天雄、防風、山茱萸、桔梗、蔾蘆、卷柏、細辛、寒水石、烏頭、躑躅、蜀椒、白芷、秦芁、菖蒲〈各一兩〉,礬石、附子、遠志〈各二兩〉,石膏〈二兩半〉,蜈蚣〈一枚〉。
右三十四味。㕮咀,以酒二斗,漬四日,每服一合,日再。十日後去滓,曝乾,擣篩爲散,酒服方寸匕,日再,以知爲度。胡洽四十二味,無桂心、細辛、烏頭、躑躅、蜀椒,而有芒消、恒山、黃芩、黃連、大黃、麻黃、地黃、前胡、甘草、菟絲子、芍藥、紫菀各一兩,杏人一十枚。同搗篩,絹袋盛,用水三斗,麴三斤,黍米三斗作飯,依釀酒法,以藥袋置釀中,春秋七日,冬十日,夏三日,酒成。服半雞子殼,日三服,曝藥爲末,酒服方寸匕,以身體暖爲度。
魯王酒。治風眩心亂,耳聾,目暗,淚出,鼻不聞香臭,口爛生瘡,風齒瘰𤻤,喉下生瘡,煩熱,厥逆上氣,胷脅肩脾痛,手不能上頭,不能帶衣,腰脊不能俛仰,脚酸不仁,難以久立。八風十二痺,五緩六急,半身不遂,四肢偏枯,筋攣不可屈伸,賊風,咽喉閉塞,哽哽不利。或如錐刀所刺,行人皮膚中,無有常處,久久不治,入人五臟,或在心下,或在膏肓,遊走四肢,偏有冷處,如風所吹。久寒積聚風濕,五勞七傷,虛損,百病悉主之方。
茵芋、烏頭、躑躅〈各三十銖〉,天雄、防己、石斛〈二十四銖〉,細辛、牛膝、甘草、栢子人、通草、桂心、秦芁、茵蔯、山茱萸、黃芩〈胡洽作黃耆。〉、附子、瞿麥、乾地黃、王不留行〈胡洽作天門冬,千金翼作王蓀。〉、杜仲、澤瀉、石南、防風、遠志〈各十八銖〉。
右二十五味。㕮咀,以酒四斗,漬十日,每服一合,加至四五合,以知爲度。千金翼名此爲魯公酒,有乾薑。胡洽無防己,以絹囊盛藥,用水二斗,法麴二斤,同漬三四宿,出藥囊,炊三斗黍米,內汁釀之,酒熟,飮如雞子大,日三服,稍稍飮之,以知爲度。
又方。治風,偏枯半死,行勞得風,若鬼所擊,四肢不遂,不能行步,不自帶衣,攣躄,五緩六急,婦人帶下,產乳中風,五勞七傷。
乾薑、躑躅、桂心、甘草、芎藭、續斷、細辛、附子、秦芁、天雄、石膏、紫菀〈各五兩〉,葛根、通草、防風、栢子人、巴戟天、石斛、石南、山茱萸、石龍芮〈四兩〉,天門冬、牛膝〈各八兩〉,烏頭〈二十枚〉,蜀椒〈半升〉。
右二十五味。㕮咀,以水五升,漬三宿,法麴一斤合漬,秫米二斗合釀三宿,去滓,炊糯米一斗,醞三宿,藥成。先食服半合,日再,待米極消盡,乃去滓,曝乾末服。
獨活酒。治八風十二痺方。
獨活、石南〈各四兩〉,防風〈三兩〉,附子、烏頭、天雄、茵芋〈各二兩〉。
右七味。㕮咀,以酒二斗,漬七日,每服半合,日三,以知爲度。○聖惠方,獨活〈四兩〉,石南〈四兩〉,防風〈三兩,去蘆頭〉,茵芋、附子〈炮裂,去皮臍〉、川烏頭〈炮裂,去皮臍〉、天雄〈炮裂,去皮臍〉、桂心、牛膝〈去苗。已上各一兩〉,右件藥細剉,以生絹袋盛,用好酒二㪷漬,經七日,每日隨性溫飮一小盞,勿令大醉,以効爲度。
賊風
[编辑]桂枝酒。治肝虛寒,卒然瘖啞不聲,踞坐不得,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,厲風所損方。
桂枝、芎藭、獨活、牛膝、薯蕷、甘草〈各三兩〉,附子〈二兩〉、防風、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、蒴藋根、白朮〈各四兩〉,乹薑〈五兩〉,大棗〈四十枚〉,躑躅、猪椒葉根皮〈各一升〉。
右十八味。㕮咀,以酒四斗,漬七日,每服四合,日二,加至五六合。
大定心湯。治心氣虛悸恍惚方。〈見驚悸門。〉
乾薑附子湯。治心虛寒風,半身不遂,骨節離觧,緩弱不収,便利無度,口面喎邪方。
乾薑、附子〈各八兩〉,桂心、麻黃〈各四兩〉,芎藭〈三兩〉。
右五味。㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,三日後服一劑。
側子酒。治心寒,或笑,或呻,口欹方。〈見脚氣門。〉
芎藭湯。治卒中風,四肢不仁,善笑不息方。
芎藭〈一兩半〉,黃芩、石膏〈一用黃連。〉、當歸、秦芁、麻黃、桂心、乾薑、甘草〈各一兩〉,杏人〈二十一枚〉。
右十味。㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。
荊瀝湯。治心虛寒,隂氣傷,寒損心,驚掣悸,語聲寬急混濁,口喎冒眛,好自笑,厲風傷心方。
荊瀝〈三升〉,母薑〈取汁,一升〉,麻黃、白朮、芎藭〈各四兩〉,防風、桂心、升麻、茯苓、遠志、人參、羌活、當歸〈各三兩〉,防己、甘草〈各二兩〉。
右十五味。㕮咀,以水一斗五升,煎麻黃兩沸,去沫,次下諸藥,煮取三升,去滓,下荊瀝薑汁,煎取四升,分四服,日三夜一。
白朮酒。補心志定氣。治心虛寒,氣性反常,心手不隨,語聲冒眛。其疾源厲風損心,具如前方,所說無窮。
白朮〈切〉、地骨皮、荊實〈各五斗〉,菊花〈三斗〉。
右四味。以水三石,煮取一石五斗,去滓,澄清取汁,釀米二石,用麴如常法,酒熟,隨能飮之,常取半醉,勿令至吐。
依源麻黃湯。治脾虛寒,厲風所傷,舉體消瘦,語音沉澀,如破鼓聲,舌強不轉,而好咽唾,口噤脣黑,四肢不舉,身重如山,便利無度方。〈方闕。〉
半夏湯。溫中下氣。治脾寒,語聲憂懼,舌本捲縮,嗔喜無度,惛悶恍惚,脹滿方。
半夏、大麻人〈熬硏爲脂〉、生薑〈各一升〉,芍藥、茯苓、吾味子、桂心、橘皮〈各三兩〉,白朮〈四兩〉,附子〈五兩〉,甘草〈二兩〉,大棗〈三十枚〉。
右十二味。㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,下大麻人脂,更上火一沸,分三服。
當歸圓。補脾安胃,調氣止痛。治脾虛寒,身重不舉,語音沉鼓,厲風傷痛,便利無度方。
當歸、酸棗人、乾薑〈各八兩〉,芎藭、乾地黃、天雄〈各六兩〉,地骨皮、黃耆〈各七兩〉,大棗〈二十枚〉,吳茱萸〈五合〉,甘草、秦椒葉、厚朴、秦芁〈各四兩〉,桂心、防風、附子、白朮〈各五兩〉。
右十八味。爲末蜜丸,如梧子,酒服三十丸,加至四十丸,日再服。
依源麻黃續命湯。治肺虛寒,厲風所中,噓吸戰掉,聲嘶塞而散下,氣息短憊,四肢痺弱,面色青葩,遺失便利,冷汗出。
麻黃〈六兩〉,大棗〈五十枚〉,杏人、白朮、石膏〈各四兩〉,桂心、人參、乾薑、茯苓〈各三兩〉,當歸、芎藭、甘草〈各二兩〉。
右十二味。㕮咀,以水一斗二升,煮麻黃去沫,次下諸藥,煎取三升,去滓,分三服。舊方無朮茯苓,今方無黃芩,轉以依經逐病增損。
八風防風散。治肺寒虛傷,語音嘶下,拖氣用力,戰掉,緩弱羸瘠,厲風入肺方。
防風、獨活、芎藭、秦椒、乾薑、黃耆、附子〈四十二銖〉,天雄、麻黃、石膏、五味子、山茱萸〈各三十六銖〉,秦芁、桂心、薯蕷、細辛、當歸、防己、人參、杜仲〈各三十銖〉,甘草〈十二銖〉,貫衆〈二枚〉,甘菊、紫菀〈二十〉。
右二十四味。治下篩,每服方寸匕,酒調進至兩匕,日再。
溫中生薑湯。治肺虛寒,羸瘦緩弱,戰掉噓吸,胷滿肺痿方。
生薑〈一斤〉,桂心、橘皮〈四兩〉,甘草、麻黃〈三兩〉。
右五味。㕮咀,以水一斗,煮取二升半,分三服。先煎麻黃兩沸,去沫,然後入諸藥合煮。
腎瀝湯。治腎寒虛,爲厲風所傷,語音謇吃不轉,偏枯胻脚偏跛蹇,緩弱不能動,口喎,言音混濁,便利仰人,耳偏聾塞,腰背相引,隨病用藥,依源增損方。
羊腎〈一具〉,黃耆、芎藭、桂心、當歸、人參、防風、甘草、五味子〈三兩○得効方,各乙兩。〉,玄參,茯苓,芍藥〈各四兩○得効方,各乙兩二錢半。〉,礠石〈五兩○得効方,一兩七錢。〉,地骨皮〈二升,切○得効方,五錢。〉,生薑〈八兩○得効方,二兩。〉。
右十五味。㕮咀,以水一斗五升,煮羊腎,取七升,下諸藥,取三升,去滓,分三服,可服三劑。○得効方,右剉散,以水一斗,煮羊腎,取五升,下諸藥,取二升,分三服服。
茵芋酒。治耳聾口欹等病。〈方見脚氣門。〉
乾地黃圓。治腎虛,呻吟,喜恚怒,反常心性,陽氣弱,腰背彊急,髓冷方。
乾地黃、山茱萸、天門冬、桂心、續斷〈各一兩半〉,柏子人、杜仲、牛膝、蓯蓉〈四十二銖〉,茯苓、天雄、鍾乳〈各二兩〉,松脂、遠志、乹薑〈各三十銖〉,菖蒲、薯蕷、甘草〈各一兩〉。
右十八味。末蜜丸,梧子大,酒服三十丸,日二,加至四十丸。
大巖蜜湯。治賊風,腹中絞痛,幷飛尸遁注,發作無時,發即搶心脹滿,脅下如錐刀刺,幷主少隂傷寒方。
梔子〈十五枚〉,甘草、乾地黃、細辛、羊脂〈青羊角亦得。〉、茯苓、吳茱萸、芍藥〈小品用芎藭。〉、乹薑、當歸、桂心〈各一兩〉。
右十一味。㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,內脂令烊,分三服,溫服,相去如人行十里頃。若痛甚者,加羊脂三兩,當歸芍藥人參各一兩。心腹脹滿堅急者,加大黃三兩。胡洽不用梔子羊脂茯苓桂心,名巖蜜湯。
小巖蜜湯。治惡風,角弓反張,飛尸入腹,絞痛悶絶,往來有時,筋急,少隂傷寒,口噤不利方。
大黃〈二兩〉,雄黃、青羊脂〈各一兩〉,當歸、乹薑、桂心、乹地黃、芍藥、甘草、細辛〈各四兩〉,吳茱萸〈三兩〉。
右十一味。㕮咀,以水二斗,煮取六升,分六服。重者,加藥,用水三斗,煮取九升,分十服。
排風湯。治諸毒風邪氣所中,口噤悶絶,不識人,及身體疼煩,面目手足暴腫者方。
犀角、貝子、升麻、羚羊角〈各一兩〉。
右四味。治下篩,爲粗散,以水二升半,內四方寸匕,煮取一升,去滓,服五合。殺藥者,以意增之。若腫,和雞子傅上,日三度,老小可斟酌加減,神良,亦可多合備用。
烏頭湯。治寒疝,腹中絞痛,賊風入腹,攻五臟,拘急不得轉側,呌呼發作有時,使人隂縮,手足厥逆方。
烏頭〈十五枚,要略用五枚。〉,大棗〈十枚〉,甘草〈二兩〉,芍藥〈四兩〉,桂心〈六兩〉,老薑〈一斤〉。
右六味。㕮咀,以水七升,煮五味,取三升,去滓。別擣烏頭去皮四破,蜜二升,微火煎,令減五六合,內湯中,煮兩小沸,去滓。服一合,日三,閒食,彊者,三合,以如醉狀爲知,不知增之。
治賊風所中,腹內攣急方。
麻黃〈四兩〉,甘草〈一尺〉,石膏、鬼箭羽〈各雞子大〉。
右四味。㕮咀,以東流水二升,煮取一升,頓服之。