針灸甲乙經/卷06

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卷五 針灸甲乙經·宋校本
針灸甲乙經卷六
作者:皇甫謐 西晉
卷七
本作品收錄於《中國
針灸甲乙經·宋校本 宋高保衡、孫奇、林億等校正

八正八虛八風大論第一[编辑]

黃帝問曰︰歲之所以皆同病者,何氣使然?少師對曰︰此八正之候也。候此者,常以冬至之日。風從南方來者,名曰虛風,賊傷人者也。其以夜半至者,萬民皆臥而不犯,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰而皆中於邪風,故民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,腠理開。有因立春之日,風從西方來,萬民皆中虛風。此兩邪相搏,經氣結代,故諸逢其風而遇其雨者,名曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。

曰︰虛邪之風,其所貴賤何如,候之奈何?曰︰正月朔日,風從西方來而大,名曰白骨。將國有殃,人多死亡。正月朔日,平旦西北風行,民病多,十有三也。正月朔日,日中北風,夏,民多死(一作多病)者。正月朔日,平旦北風,春,民多死者。正月朔日,夕時北風,秋,民多死者。正月朔日,天時和溫不風,民無病;大寒疾風,民多病。二月丑不風,民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱病。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風者,發屋拔樹,揚沙石,起毫毛,發腠理者也。風從其沖後來者,名曰虛風,賊傷人者也,主殺害,必謹候虛風而謹避之。避邪之道,如避矢石,然後邪弗能害也。

風從南方來,名曰大弱風。其傷人也,內舍於心,外在於脈,其氣主為熱。

風從西南方來,名曰謀風。其傷人也,內舍於脾,外在於肌肉,其氣主為弱。

風從西方來,名曰剛風。其傷人也,內舍於肺,外在於皮膚,其氣主為燥。

風從西北方來,名曰折風。其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽之脈,脈絕則泄,脈閉則結不通,善暴死。

風從北方來,名曰大剛風。其傷人也,內舍於腎,外在於骨與肩背之膂筋,其氣主為寒風從東北方來,名曰凶風。其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。

風從東方來,名曰嬰兒風。其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為濕。

風從東南方來,名曰弱風。其傷人也,內舍於胃,外在於肌,其氣主為體重。

凡此八風者,皆從其虛之鄉來,乃能病患。三虛相搏,則為暴病卒死。兩虛一實,則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿。故聖人避邪,如避矢石。其三虛偏中於邪風,則為擊仆偏枯矣。曰︰四時八風之中人也,因有寒暑。寒則皮膚急,腠理閉;暑則皮膚緩,腠理開。賊風邪氣,因得以入乎?將必須八正風邪,乃能傷人乎?曰︰賊風邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其入深,其內亟(一作極)也疾,其病患也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其病人也徐以遲。曰︰其有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?曰︰人雖平居,其腠理開閉緩急,固常有時也。夫人與天地相參,與日月相應。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理,垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺,亦不深。至其月郭空,則海水東盛,人血氣虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚緩,腠理開,毛髮薄,垢澤。當是之時,遇賊風,其入深,其病患卒暴。曰︰人有卒然暴死者,何邪使然?曰︰得三虛者其死疾;得三實者邪不能傷也。乘年之衰,逢月之空,失時之和,人氣乏少,因為賊風邪氣所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。若逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能傷也。 逆順病本末方宜形志大論第二

黃帝問曰︰治民治身,可得聞乎?岐伯對曰︰治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者,夫唯順而已矣。故入國問其俗,臨病患問所便。曰︰便病奈何?曰︰中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱,則出黃如糜色,臍以下皮寒。胃中寒則脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,少腹痛脹。曰︰胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,治之奈何?曰︰春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。曰︰便其相逆者奈何?曰︰便此者,食飲衣服,欲適寒溫。寒無淒愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣搏持,乃不致邪僻。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先病而後生熱者治其本,先病而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本。先泄而後生他病者治其本,必先調之,乃治其他病。先病而後中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣同(同一作固)氣,小大不利治其標。小大便利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚而調之,間者並行,甚者獨行。小大不利而後生他病者,治其本。

東方濱海傍水,其民食魚嗜咸。魚者使人熱中,咸者勝血。其民皆黑色疏理,其病多壅腫,其治宜砭石。

西方水土剛強,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。

北方風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸 。

南方其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食臊,故致理而赤色,其病攣痺,其治宜微針。

中央其地平以濕,天地所生物者眾,其民食雜而不勞。故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺。故聖人離合以治,各得其宜。

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形樂志樂,病生於肉,治之以針石。形苦志苦,病生於困竭(一作咽喝),治之以甘藥。形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪醴。是謂五形。故志曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出血惡血,刺厥陰出血惡氣。 五臟六腑虛實大論第三

黃帝問曰︰刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂也?岐伯對曰︰神有有餘,有不足;氣有有餘,有不足;血有有餘,有不足;形有有餘,有不足;志有有餘,有不足。心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志。志意通達,內連骨髓,而成形。五臟之道。皆出於經渠,以行血氣;血氣不和,百病乃變化而生,故守經渠焉。

神有餘則笑不休,不足則憂(《素問》作悲,王冰曰作憂者誤)。血氣未並,五臟安定,邪客於形,淒厥(《素問》作洒淅)起於毫毛,未入於經絡,故命曰神之微。神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,切而致之,刺而和之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。曰︰刺微奈何?曰︰按摩勿釋,著針勿斥,移氣於足(《素問》作不足),神氣乃得複。

氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未並,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。有餘則瀉其經渠,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經渠,無出其氣。曰︰刺微奈何?曰︰按摩勿釋,出針視之。曰︰故將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣亂散,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

血有餘則怒,不足則慧(《素問》作恐)。血氣未並,五臟安定,孫絡外溢,則絡有留血。有餘則刺其盛經,出其血。不足則視其虛,內針其脈中,久留之血至(《素問》作而視),脈大,疾出其針,無令血泄。曰︰刺留奈何?曰︰視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其病。

形有餘則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕(一作溢)動,名曰微風。有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。曰︰刺微奈何?曰︰取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。

志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有傷。有餘則瀉。然筋血者出其血,不足則補其複溜。曰︰剌未並奈何?曰︰即取之無中其經,以去其邪,乃能立虛。

曰︰虛實之形,不知其何以生?曰︰血氣已並,陰陽相頃,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛,血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。血並於上,氣並於下,心煩悶,善怒。血並於下,氣並於上,亂而喜忘(《素》作善忘)。曰︰血並於陰,氣並於陽,如是血氣離居。何者為實,何者為虛?曰︰血氣者,喜溫而惡寒。寒則泣不流,溫則消而去之。是故氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。曰︰人之所有者,血與氣耳。乃言血並為虛,氣並為虛,是無實乎?曰︰有者為實,無者為虛。故氣並則無血,血並則無氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱注(一作輸)於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣複反則生,不反則死。曰︰實者何道從來。

虛者何道從去?曰夫陰與陽,皆有輸會。陽注於陰,陰滿之外,陰陽(音巡)平(《素》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生於陽,或生於陰。其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食起居,陰陽喜怒。曰︰風雨之傷人奈何?曰︰風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿乃注於大經脈,血氣與邪氣並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿不可按,按之則痛。曰︰寒濕之傷人奈何?曰︰寒濕之中人也,皮膚收(《素問》作不收),肌肉堅緊,營血澀,衛氣去,故曰虛。虛者攝辟氣不足,血澀,按之則氣足溫之,故快然而不痛。

曰︰陰之生實奈何?曰︰喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實。曰︰陰之生虛奈何?曰︰喜則氣下,悲則氣消,消則脈空虛,因寒飲食,寒氣動臟(一作重滿),則血泣氣去,故曰虛。曰︰陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,不知所由然?曰︰陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,則上焦不通,不通則寒獨留於外,故寒栗。有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下焦(《素問》作下脘)不通,胃氣熱,熏胸中,故內熱。上焦不通利,皮膚致密,腠理閉塞(《素問》下有玄府二字)不通,衛氣不得泄越,故外熱。厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則腠理不通,其脈盛大以澀,故中寒。

曰︰陰與陽並,血氣與並,病形已成,刺之奈何?曰︰刺此者取之經渠,取血於營,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。曰︰血氣已並,病形已成,陰陽相頃,補瀉奈何?曰︰瀉實者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。曰︰補虛奈何?曰︰持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動後時(《素問》作動氣後時),近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。曰︰虛實有十,生於五臟五脈耳。夫十二經脈者,皆生百(《素》作其)病,今獨言五臟。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病者,皆有虛實,何以合之乎?曰︰五臟與六腑為表裡,經絡肢節,各生虛實,視其病所居,隨而調之。病在脈調之血,病在血調之絡,病在氣調諸衛,病在肉,調之分肉,病在筋調之筋,病在骨調之骨。燔針劫刺其下,及與急者。病在骨, 針藥熨。病不知所痛,兩蹺為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。病在於左而右脈病者,則巨刺之。必謹察其九候,針道畢矣。 陰陽清濁順治逆亂大論第四

黃帝問曰︰經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂,何得而治?岐伯對曰︰五行有序,四時有分,相順而治,相逆而亂。曰︰何謂相順而治?曰︰經脈十二,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春夏秋冬,其氣各異。營衛相隨,陰陽相合,清濁不相干,如是則順而治矣。曰︰何謂相逆而亂?曰︰清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於胸中,是謂大。故氣亂於心,則煩心密默,俯首靜伏;亂於肺,則俯仰喘喝,按手以呼;亂於腸胃,則為霍亂;亂於臂脛,則為四厥;亂於頭則為厥逆,頭痛(一作頭重)眩仆。氣在心者,取之手少陰心主之俞。氣在於肺者,取之手太陰滎,足少陰俞。

氣在於腸胃者,取之手足太陰、陽明,不下者,取之三裡。氣在於頭者,取之天柱、大杼,不知取足(《靈樞》作手)太陽之滎俞。氣在臂足者,先去血脈,後取其陽明、少陽之滎俞。徐入徐出,是謂之導氣。補瀉無形,是謂之同精。是非有餘不足也,亂氣之相逆也。 四時賊風邪氣大論第五

黃帝問曰︰有人於此,並行並立,其年之長少等也,衣之濃薄均也,卒然遇烈風疾雨,或病或不病或皆死,其故何也?岐伯對曰︰春溫風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風者,其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;表色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風;曰︰黑色不病乎?曰︰黑色而皮濃肉堅,固不能傷於四時之風。其皮薄而肉不堅,色不一者,長夏至而有虛風者病矣。其皮濃而肌肉堅者,長夏至而有虛風者不病矣。其皮濃而肌肉堅者,必重感於寒,內外皆然,乃病也。曰︰賊風邪氣之傷人也,令人病焉。今有不離屏蔽,不出室穴之中,卒然而病者,其故何也?曰︰此皆嘗有所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去。

若有所墜墮,惡血在內而不去。卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉不通(《素》下有其開二字),而適遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痺。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發矣。曰︰夫子之所言皆病患所自知也,其無遇邪風,又無怵惕之志,卒然而病,其故何也?唯有因鬼神之事乎?曰︰此亦有故邪留而未發也。因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏,其所從來者微,視之不見,聽之不聞,故似鬼神。曰︰其有祝由而已者,其故何也?曰︰先巫者,因知百病之勝,先知百病之所從者,可祝由而已也。 內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六

黃帝問曰︰人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,願聞其方?岐伯對曰︰陰中有陽,陽中有陰,審知陰陽,刺之有方,得病所始,刺之有理,謹度病端,與時相應,內合於五臟六腑,外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽,外有陰陽。在內者,五臟為陰,六腑為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰病在陰之陰者,刺陰之滎俞;病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經;病在陰之陽者,刺陽之絡。病在陽者名曰風,病在陰者名曰痺,陰陽俱病名曰風痺。病有形而不痛者,陽之類;無形而痛者,陰之類。

無形而痛者,其陽完(《九墟》完作緩,下同)而陰傷,急治其陽。無攻其陰(《九墟》作急治其陰,無攻其陽);有形而不痛者,其陰完而陽傷,急治其陰,無攻其陽(《九墟》作急治其陽,無攻其陰)。陰陽俱動,乍有乍無,加以煩心,名曰陰勝其陽,此謂不表不裡,其形不久也。曰︰形氣病之先後,內外之應奈何?曰︰風寒傷形,憂恐忿怒傷氣。氣傷臟,乃病臟;寒傷形,乃應形;風傷筋脈,筋脈乃應。此形氣內外之相應也。曰︰刺之奈何?曰︰病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少遠近,以此衰之。久痺不去身者,視其血絡,盡去其血。曰︰外內之病,難易之治奈何?曰︰形先病而未入臟者,刺之半其日;臟先病而形乃應者,刺之倍其日,此外內難易之應也。

曰︰何以知其皮肉血氣筋骨之病也?曰︰色起兩眉間薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣濡然者,病在血氣(《千金翼》方作脈)目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢者,病在骨。曰︰形病何如,取之奈何?曰︰皮有部,肉有柱,氣血有俞(《千金翼》下有筋有結),骨有屬。皮之部俞在於四末。肉之柱在臂諸陽肉分間,與足少陰分間。氣血之俞在於諸絡脈,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者骨空之所以受液而溢腦髓者也。曰︰取之奈何?曰夫病之變化,浮沉淺深,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者少之,甚者眾之。隨變而調氣,故曰上工也。曰︰人之肥瘦小大寒溫,有老壯少小之別奈何?曰︰人年五十以上為老,三十以上為壯,十八以上為少,六歲以上為小。曰︰何以度其肥瘦?曰︰人有脂,有膏,有肉。曰︰別此奈何?曰︰ 肉堅,皮滿者,脂。肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。曰︰身之寒溫何如?曰︰膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者和(《靈》作熱),粗理者,寒。(少肉者寒溫之症未詳)曰︰其肥瘦大小奈何?曰︰膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。曰︰三者之氣血多少何如?曰︰ 膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒也。肉者多血,多血者則形充,形充者則平也。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人也。曰︰眾人如何?曰︰眾人之皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多也,故其形不小不大,各自稱其身,名曰眾人。曰︰治之奈何?曰︰必先別其五形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人者縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大。曰︰病者多以旦慧晝安,夕加夜甚者,何也?曰︰春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也人。亦應之,以一日一夜分為四時之氣,朝為春,日中為夏,日入為秋,夜為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中則人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚。曰︰其時有反者何也?曰︰是不應四時之氣,臟獨主其病者,是必以臟氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。曰︰治之奈何?曰︰順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗也。 陰陽大論第七

陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生脹。此陰陽反作,病之逆順也。故清陽為天,濁陰為地;地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味,味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味,陰味出下竅,陽氣出上竅。味濃者為陰,薄為陰之陽;氣濃者為陽,薄為陰之陰。味濃則泄,薄則通;氣薄則發泄,濃則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病,陽勝則陰病。陰病則熱,陽病則寒(《素問》作陽勝則熱,陰勝則寒)。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄。天有四時五行以生長收藏,以生寒暑燥濕風,人有五臟,化為五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。故曰喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。重陰必陽,重陽必陰,此陰陽之變也。夫陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。陽勝則身熱,腠理閉,喘息粗,為之後悶(《素問》作俯仰)汗不出而熱,齒乾,以煩悶腹脹死,耐冬不耐夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,耐夏不耐冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。曰︰調此二者奈何?曰︰能知七損八益,則二者可調也;不知用此,則早衰矣。清陽上天,濁陰歸地。天氣通於肺,地氣通於咽,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,暴風象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。邪風之至,疾如風雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半生半死矣。故天之邪氣,感則害五臟;水穀之寒熱,感則害六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理,見微知過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽。審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知病所則無失矣。故曰病之始起,可刺而已,其盛也,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而下者,引而竭之。中滿者,瀉之於內。其有形者,漬形以為汗。其在皮者,汗而發之。其悍者,按而收之。其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽。定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣實宜掣之引之。陽從右,陰從左(《素問》作陽從左,陰從右)。老從上,少從下。是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,反之則歸秋冬為生。是以氣之多少逆順,皆為厥。有餘者,厥也。血上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。氣上不下,頭痛癲疾,求陽不得,求之於陰(《素問》作求陰不審),五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿目。

春三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,陰陽皆絕,期在孟春。冬三月之病,病合陽者,至春正月,脈有死征,皆歸於春(《素問》作始春)。春三月之病,曰陽殺,陰陽皆絕,期在草乾。夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交,期在水。秋三月之病,三陽俱起,不治自已。陰陽交合者,立不能坐,坐不能起。三陽獨至,期在石水,二陰獨至,期在盛水。 正邪襲內生夢大論第八

黃帝問曰︰淫邪泮衍奈何?岐伯對曰︰正邪從外襲內,未有定舍,反淫於臟,不得定處,與榮衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢。凡氣淫於腑,則夢有餘於外,不足於內;氣淫於臟,則夢有餘於內,不足於外。曰︰有餘不足有形乎?曰︰陰盛則夢涉大水而恐懼,陽盛則夢大火而燔,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墮。甚飽則夢予,甚飢則夢取。肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢哭泣,恐懼飛揚。心氣盛則夢喜笑及恐怖。脾氣盛則夢歌樂體重,手足不舉。腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬。凡此十二盛者,至而瀉之立已。厥氣客於心,則夢見丘山煙火,客於肺,則夢飛揚,見金鐵之器及奇物。客於肝,則夢見山林樹木。客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客於腎,則夢臨淵,沒居水中。

客街(一作沖衢)。客於膽,則夢見斗訟自刳。客於陰器,則夢接內。客於項,則夢斬首。客於,則夢行走不能前,及居深地 苑中。客於股肱,則夢禮節拜跪。客於胞,則夢溲便利。凡此十五不足者,至而補之立已。 五味所宜五臟生病大論第九

黃帝問曰︰穀氣有五味,其入臟分別奈何?岐伯對曰︰胃者,五臟六腑之海,皆入於胃,五臟六腑皆稟於胃,五味各走其所喜。故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰︰酸入胃,其氣澀(一作澀以收),不能出入。不出則留於胃中,胃中和溫,則下注於膀胱之胞,膀胱之胞薄以軟,得酸則縮綣,約而不能,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終聚也,故酸入胃而走於筋。《素問》曰︰酸走筋,筋病無多食酸。其義相順。又曰︰肝欲辛,多食酸,由肉胝而唇揭。謂木勝土也。(木辛與《九卷》義錯。《素問》肝欲辛作欲酸。)苦先走心。《九卷》又曰︰苦入胃,五穀之氣皆不能勝苦。苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆閉而不通,故氣變嘔也。齒者,骨之所終也。故苦入胃而走骨,入而複出,必黧疏,是知其走骨也。水火相既,骨氣通於心也。《素問》曰︰苦走骨,骨病無多食苦。其義相順。又曰︰心欲酸,食苦則皮槁而毛拔。謂火勝金也。(火酸與《九卷》義錯)甘先走脾。《九卷》又曰︰甘入脾,其氣弱少,不能上至上焦,而與谷俱留於胃中。甘者,令人柔潤也。胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人心悶。其氣通於皮,故曰甘走皮。皮者,肉之餘。蓋皮雖屬肺,與肉連體,故甘潤肌肉並皮也。《素問》曰︰甘走肉,肉病無多食甘。其義相順。又曰︰多食甘,則骨痛而發落。謂土勝水也。(與《九卷》不錯。)辛先走肺。《九卷》又曰︰辛入胃,其氣走於上焦。上焦者,受諸氣而營諸陽者也。薑韭之氣,熏至營衛,營衛不時受之,久留於心下,故洞(一作)心。辛者,與氣俱行,故辛入胃,則與汗俱出矣,(《千金》云︰辛入胃而走氣,與氣俱出,故氣盛)。《素問》曰︰(肺欲苦與《九卷》義錯)咸先走腎。《九卷》又曰︰咸入胃,其氣上走中焦,注於諸脈。脈者,血之所走也。血與咸相得則血 (一作凝,下同),血 則胃中竭,竭則咽路焦,故舌乾而善渴。

血脈者,中焦之路,故咸入而走血矣。腎合三焦,血脈雖屬肝心,而為中焦之道,故咸入而走血也。《素問》曰︰鹹走血,血病無多食咸。其義相順。又曰︰多食鹹,則脈凝泣而變色,謂水勝火也。(雖俱言血脈,其義不同)。穀氣營衛俱行,津液已行,營衛大通,乃糟粕以次傳下。曰︰營衛俱行奈何?曰︰ 谷始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩焦,行於營衛之道。其大氣之搏而不行者,積於胸中,名曰氣海,出於肺,循於喉嚨,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數常出三而入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。曰︰谷之五味可得聞乎?曰︰五穀︰粳米甘,麻(《素問》作小豆)酸,大豆鹹,小麥苦,黃黍辛。五果︰棗甘,李酸,栗鹹,杏苦,桃辛。五畜︰牛肉甘,犬肉酸,豕肉鹹,羊肉苦,雞肉辛。五菜︰葵甘,韭酸,藿鹹,薤苦,蔥辛。五色︰黃宜甘,青宜酸,黑宜鹹,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、棗、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤,苦者,入心用之。腎病者,宜食大豆、豕肉、栗、藿。咸者,入腎用之。

肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。辛者,入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,酸者,入肝用之。肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘。

肝,足厥陰、少陽主治。肝苦急,食甘以緩之。心,手少陰、太陽主治。心苦緩,急食咸以收,急。

毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補精益氣。

此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹軟。

肺病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經厥陰與少陽血者,氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。又曰︰徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。

心病者,胸中痛,脅支滿,兩 下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經少陰、太陽血者(《素問》舌下血者),其變病,刺 中血者。

又,過在手巨陽、少陰。)脾病者,身重善飢,肌肉痿,足不收,行善瘈瘲,腳下痛。虛則腹脹,腸鳴飧泄,食不化。取其經太陰、陽明、少陰血者。又曰︰腹滿 脹,支滿 脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。

肝病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝攣,髀 足皆痛。虛則少氣不能報息,耳聾,喉嚨乾。取其經手太陰、足太陽外厥陰內少陰血者,又曰︰咳嗽上氣,病(《素問》作厥)在胸中,過在手陽明、太陰。

腎病者,腹大脛腫痛,咳喘身重,寢汗出憎風。虛則胸中痛,大腸小腸(《素問》作大腹小腹)痛,清厥,意不樂。取其經少陰、太陽血者。又曰︰頭痛癲疾,下實上虛,過在足少陰、太陽,甚則入腎。 五臟傳病大論第十

病在肝,俞於夏。夏不愈,甚於秋。秋不死,持於冬,起於春。病在肝,愈於丙丁。丙丁不愈。加於庚辛。庚辛不加(《素問》作不死,下同),持於壬癸,起於甲乙。禁當風。病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。

病在心,愈於長夏。長夏不愈,甚於冬。冬不死,持於春,起於夏。病在心,愈於戊己。戊己不愈,加於壬癸。壬癸不加,持於甲乙,起於丙丁。禁衣溫食熱。病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。

病在脾,愈於秋。秋不愈,甚於春。春不死,持於夏,起於長夏。病在脾,愈於庚辛。

庚辛不愈,加於甲乙。甲乙不加,持於丙丁,起於戊己。禁溫衣濕地(《素問》云︰禁溫衣飽食濕地濡衣)。病在脾,日 慧,平旦(《素問》作日出)甚,下晡靜。

病在肺,俞於冬。冬不愈,甚於夏。夏不死,持於長夏,起於秋。病在肺,愈於壬癸。

壬癸不愈,加於丙丁。丙丁不加,持於戊己,起於庚辛。禁寒衣、冷凍飲料食。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。

病在腎,愈於春。春不愈,甚至長夏。長夏不死,持於秋,起於冬。病在腎,愈於甲乙。甲乙不愈,加於戊己。戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。禁犯 ○,無食熱,無溫衣(《素問》作犯 ○ 、熱食、溫炙衣)病在腎,夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。

邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其所生而持,自得其位而起。

腎移寒於脾,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂,鬲中。心移寒於肺,為肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為涌水。涌水者,按其腹不堅,水氣客於大腸,疾行腸鳴濯濯,如囊裹漿,治主肺者(《素問》作水之病也)。

脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心則死。心移熱於肺,傳為膈消。肺移熱於腎,傳為柔。腎移熱於脾,傳為虛腸,死不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。小腸移熱於大腸,為○ 瘕,為沉。大腸移熱於胃,善食而溲,名曰食,又暝目,故得之厥也。

正臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳其所行,至不勝乃死。此言氣之逆行也,故死。

肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五臟之此,所以占死者之早暮也。

黃帝問曰︰余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣,按摩灸熨,刺飲藥,一者可獨守耶,將盡行之乎?岐伯對曰︰諸人者,眾人之方也,非一人之所盡行也。曰︰此乃所謂守一勿失,萬物畢者也。余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬。願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?曰︰要乎哉問,道昭乎其如旦醒,窘乎其如夜瞑。能被而服之,神與俱成。畢將服之,神自得之。生神之理,可著於竹帛,不可傳之於子孫也。曰︰何謂旦醒?曰︰明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。曰︰何謂夜暝?曰︰喑乎其無聲,漠乎其無形。折毛髮理,正氣橫傾。淫邪泮衍,血脈傳留。大氣入臟,腹痛下淫。可以致死,不可以致生。曰︰大氣入臟奈何?曰︰病先發於心,心痛。一日之肺而咳。三日之肝肋支滿。五日之脾閉塞不通,身體重。三日不已,死。冬夜半,夏日中。病先發於肺,喘咳。三日之肝脅支滿。一日之脾而身體痛。五日之胃而脹。十日不已,死。冬日入,夏日出。病先發於肝,頭痛目眩,肋支滿。一日之脾而身體痛。五日之胃而腹脹。三日之腎,腰脊少腹一日之胃而脹。二日之腎,少腹腰脊痛,酸。三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉。十日不已,死。冬人定,夏晏食。病先發於胃,脹滿。五日之腎,少腹腰脊痛, 酸。三日之先發於腎,少腹腰脊痛,酸。三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉。三日而上之心(按《靈樞》、《素問》云三心脹閉。五日之腎,少腹脹,腰脊痛,酸。一日之小腸而腹脹。二日之脾而身體痛。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也。 壽夭形診病候耐痛不耐痛大論第十一

黃帝問曰︰形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有濃薄,其以立壽夭奈何?伯高對曰︰形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相裹則壽,不相裹則夭。血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。曰︰何謂形緩急?曰︰形充而皮膚緩則壽,形充而皮膚急則夭。形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰也,衰則危矣。形充而顴不起者腎小也,小則夭矣。形充而大,皮肉堅而有分者肉堅,堅則壽矣。形充而大,皮肉無分理不堅者肉脆,脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者也。必明於此,以立形定氣,而後可以臨病人,決死生也。曰︰形氣之相勝,以立壽夭奈何?曰︰平人而氣勝形者壽,病而形肉脫氣勝形者死,形勝氣者危也。凡五臟者中之府,中盛臟滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉稟不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五臟者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則掉栗,骨將憊矣。得強則生,失強則死。

岐伯曰︰反四時者,有餘者為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有餘為消。

陰陽不相應,病名曰關格。人之骨強筋勁,肉緩皮膚濃者,耐痛。其於針石之痛,大熱亦然。加以黑色而善(一本作美)骨者,耐火 。堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火亦然。同時而傷其身,多熱者易已,多寒者難已。胃濃色黑,大骨肉肥者,皆勝毒;其瘦而薄者,皆不勝毒也。 形氣盛衰大論第十二

黃帝問曰︰氣之盛衰,可得聞乎?岐伯對曰︰人年十歲(一作十六),五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五臟六腑十二經脈皆大盛平定,腠理始開,榮華剝落,鬢發頒白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,乃善憂悲,血氣懈墮,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚始枯,故四肢不舉。八十歲,肺氣衰,魂魄離散,故言善誤。九十歲,腎氣焦,臟乃萎枯,經脈空虛。至百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終盡矣。

女子七歲,腎氣盛,齒更發長。二七天水至(《素問》作天癸至),任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。三七腎氣平均,故真牙生而長極。四七筋骨堅,發長極,身體盛壯。

五七陽明脈衰,面皆焦,發始白。七七任脈虛,太沖(一作任)脈衰少,天水竭,地道不通,故形壞而無子耳。

丈夫八歲,腎氣實,發長齒更。二八腎氣盛,天水至而精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八腎氣衰,發墮齒槁。六八陽氣衰於上,面焦,鬢發頒白。七八肝氣衰,筋不能動,天水竭,精少,腎氣衰,形體皆極,八八則齒發去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰,筋懈骨墮,天水盡矣。故發鬢白,體重,行步不正而無子耳。