針灸甲乙經/卷07

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卷六 針灸甲乙經·宋校本
針灸甲乙經卷七
作者:皇甫謐 西晉
卷八
本作品收錄於《中國
針灸甲乙經·宋校本 宋高保衡、孫奇、林億等校正

六經受病發傷寒熱病第一(上)[编辑]

黃帝問曰︰夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰︰太陽者,諸陽之屬也。其脈連於風府,故為諸陽主氣。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死;其兩感於寒而病者,必不免於死矣。傷寒一日,太陽受之。故頭項痛,腰脊背強。(《素問》無背字。)二日陽明受之。陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,,故胸脅痛而耳聾。三陽(《素》下有經絡二字)皆受病而未入於腑(《素問》作臟)者,故可汗而已。四日太陰受之。太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日太陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止(《素問》下有不滿二字),舌乾乃已。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆下,其病日已矣。治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。曰︰熱病已愈,時有所遺者何也?曰︰諸遺者,熱甚而強食,故有所遺。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其穀氣相搏,兩熱相合,故有所遺。治遺者,視其虛實,調其逆順,可使立已。病熱少愈,食肉則複,多食則遺,此其禁也。其兩感於寒者,一日太陽與少陰俱病,則頭痛口乾煩滿。二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語。三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人者,故六日而死矣。

曰︰五臟已傷,六腑不通,營衛不行,如是後三日乃死,何也?曰︰陽明者,十二經脈之長,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死。

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,胸中(《素問》無胸中二字)脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭疼貢貢(《素問》作員字),脈引沖頭痛也。

心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則心(《素》心字作卒心痛三字)煩悶善嘔,頭痛面赤,無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

脾熱病者,先頭重頰痛,煩心(《素》下有顏青二字)欲嘔,身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰,腹滿泄,兩頷(一本作額)痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者,先淒淒然厥,起皮毛,惡風寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如大豆,立已。

腎熱病者,先腰痛 酸,苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強, 寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員(《素問》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸當汗者,至其所勝日汗甚。

肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏頷先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發者,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸治熱病,先飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止。病甚者,為五十九刺。熱病先胸脅痛滿,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病,先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚者為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽。太陽之脈,色榮顴骨,熱病也。榮未夭(《素問》作未交,下同)曰今且得汗,待時自已。與厥陰脈爭見者死,其死不過三日,熱病氣內連腎。少陽之脈,色榮頰前,熱病也。榮未夭,曰今且得汗,待時自已。與手少陰脈爭見者死,其死不過三日。其熱病氣穴,三椎下間主胸中熱,四椎下間主胃中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱。榮在 也。項上三椎骨陷者中也。頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛。頰上者,鬲上也。

冬傷於寒,春必溫病。夏傷於暑,秋必病瘧。

凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出勿止。所謂玄府者,汗孔也。

曰︰刺節言徹衣者,盡刺諸陽之奇俞,未有常處,願卒聞之?曰︰是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱,兩熱相搏,熱於懷炭,衣熱不可近身,身熱不可近席,腠理閉塞而不汗,舌焦唇槁○ (黃帝古針經作槁臘),嗌乾,欲飲。取天府、大杼三,刺中膂以去其熱,補手足太陰以去其汗。熱去汗,疾於徹衣。

八十一難曰︰陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之即愈(與經乖錯,於義反倒,不可用也)。

曰︰人有四肢熱,逢風寒如灸如火者,何也?曰︰是人陰氣虛,陽氣盛,四肢熱者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽氣獨治。獨治者,不能生長也,獨盛而止耳。故逢風如灸如火者,是人當肉爍也。

曰︰人身非常溫也,非常熱也,而煩滿者,何也?曰︰陰氣少,陽氣勝,故熱而煩滿。

曰︰足太陰、陽明為表裡,脾胃脈也,生病異者,何也?曰︰陰陽異位,更實更虛,更逆更順,或從內,或從外,所從不同,故病異名。陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之,則入腑;食飲不節,起居不時者,陰受之,則入臟。入六腑則身熱不得眠,上為喘呼;入五臟則滿閉塞,下為飧泄,久為腸。故喉主天氣,咽主地氣,故陽受風氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之也。 六經受病發傷寒熱病第一(中)

黃帝問曰︰病熱有所痛者,何也?岐伯對曰︰病熱者陽脈也,以三陽之盛也。人迎一盛在少陽,二盛在太陽,三盛在陽明。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃 脹而頭痛也。

曰︰病身熱汗出而煩滿不解者何也?曰︰汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。太陽為諸陽主氣(《素問》作巨陽主氣),故先受邪。少陰其表裡也,得熱則上從,上從則厥。治之表裡刺之,飲之服湯。曰︰溫病汗出,輒複熱而脈躁疾者,不為汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰︰名曰陰陽交,交者死。人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精。

今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪退精勝,精勝則當能食而不複熱。複熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒複熱者,是邪勝也,不能食者,精無裨也,熱而留者,壽可立而傾也。夫汗出而脈躁盛者死,今脈不與汗相應,此不勝其病,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。此有三死,不見一生,雖愈必死。病風且寒且熱,炅汗出,一日數欠,先刺諸分理絡脈。汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。

曰︰何謂虛實?曰︰邪氣盛則實,精氣奪則虛。重實者內(《素問》作言)大熱,病氣熱脈滿,是謂重實。曰︰經絡俱實何如?曰︰經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當俱治。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者,皆從其物類治(《素問》作始),故五臟骨肉滑利,可以久長。寒氣暴上,脈滿而實,實而滑順則生,實而逆則死。盡滿者,脈急大堅,尺滿(一作澀)而不應也。如是者,順則生,逆則死。所謂順者手足溫,所謂逆者手足寒也。曰︰何謂重虛?曰︰脈虛氣虛尺虛,是謂重虛也。所謂氣虛者言無常也,尺虛者行步然也,脈虛者不象陰也。如此者,滑則生,澀則死,氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也。

非其時則生,當其時則死,餘臟皆如此也。脈實滿,手足寒,頭熱(一作痛)者,春秋則生,冬春夏為順,治主病者。經虛絡滿者,尺熱滿,脈口寒澀,春夏死,秋冬生。絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。

曰︰秋冬無極陰,春夏無極陽者,何謂也?曰︰無極陽者,春夏無數虛陽明,陽明虛則狂;無極陰者,秋冬無數虛太陰,太陰虛則死。春極治經絡,夏極治經俞,秋極治六腑,冬則閉塞,治用藥而少針石。所謂少針石者,非癰疽之謂也。

熱病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出。始頭首者,先取項太陽而汗出。始足脛者,先取足陽明而汗出。臂太陰,(《靈樞》作陽)可出汗,足陽明可出汗。取陰而汗出甚者止之陽,取陽而汗出甚者止之陰。振寒淒淒,鼓頷不得汗出,腹脹煩悶,取手太陰。熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補其不足。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗則泄。所謂勿刺,皆有死征也。熱病七日八日,脈口動喘而眩者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日、八日,脈微小,病者溲血,口中乾,一日半而死,脈代者一日死。熱病已得汗而脈尚躁(一本作盛),喘且複熱,勿庸(一本作膚)刺,喘盛者必死。熱病七日、八日,脈不躁,不散數,後三日中有汗,三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針五十九刺。苛鼻乾(《靈樞》作診鼻乾)索於皮肺,不得索之於火,火者心也。熱病先身澀煩而熱,煩悶唇嗌乾,取之皮,以第一針五十九刺。熱病膚脹,口乾,寒,汗出,索脈於心,不得索之於水。水者腎也。熱病嗌乾,多飲善驚,臥不能安,取之膚肉,以第六針五十九刺。目赤(《靈樞》作青),索肉於脾,不得索之於木,木者肝也。熱病而胸脅痛(《靈樞》作面青胸痛),手足躁,取之筋間,以第四針,針於四逆。筋目浸,索筋於肝,不得索之於金,金者肺也。熱病數驚,瘈瘲 而狂,取之脈,以第四針急瀉有餘者。

癲疾毛髮去,索血於心,不得索之於腎,腎者,水也。熱病身重骨痛,耳聾好瞑,取之骨,以第四針五十九刺。骨病不食,嚙齒耳青赤,索骨於腎,不得索之於土,土者,脾也。

熱病不知所病,耳聾,不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓也,死不治。熱病頭痛顳,目脈緊(一本作),善衄,厥熱病也。取之以第三針,視有餘不足。寒熱痔(一作痛)。熱病體重,腸中熱,取之以第四針於其俞及下諸指間,索氣於胃絡得氣也。熱病俠臍急痛,胸脅滿,取之涌泉與陰陵泉,以第四針針嗌裡。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出。汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛者,此陰脈之極也死;其得汗而脈靜者生。熱病脈常躁盛而不得汗者,此陽脈之極也死;其脈躁盛得汗而脈靜者生。厥,俠脊而痛,主頭項KT KT,目KT KT然,腰脊強,取足太陽中血絡。嗌乾口熱如膠,取足少陽(此條出《素問》刺腰痛篇,宜在後刺腰痛內)。熱病死候有九︰一曰汗不出,大顴發赤者死(《太素》云︰汗不出,大顴發赤者,必不反而死)。二曰泄而腹滿甚者死。三曰目不明,熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹滿者死。五曰汗不出嘔血(《靈樞》作嘔下血)者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而 者死。熱而 者,腰反折瘈瘲,齒噤 也。凡此九者,不可刺也。

所謂五十九刺者,兩手內外側各三,凡十二 ;五指間各一,凡八 ;足亦如是;頭入發際一寸傍三分(《靈樞》無分字)各三,凡六;更入發際三寸邊五,凡十;耳前後口下(《靈樞》作以下)者各一,項中一,凡六;顛上一,囟會一,發際一,廉泉一,風池二,天柱二(《甲乙經》原缺囟會至天柱諸穴,今按《靈樞》經文補之)。

素問曰︰五十九者,頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背椎,此八者,以瀉胸中之熱(一作陽)。氣沖、三裡、巨虛、上下廉,此八者,以瀉胃中之熱。雲門、骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱。五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱。凡此五十九者,皆熱之左右也。(按二經雖不同,皆瀉熱之要穴也)頭腦中寒,鼻衄目泣出(《千金》作寒熱頭痛),神庭主之。頭痛身熱,鼻窒,喘息不利,煩滿汗不出,曲差主之。頭痛目眩,頸項強急,胸脅相引,不得傾側,本神主多。熱病(《千金》下有煩滿二字)汗不出,上星主之,先取噫嘻,後取天牖、風池。熱病汗不出而苦嘔煩心,承光主之。頭項痛重,暫起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。頭項,惡風,汗不出,淒厥惡寒,嘔吐,目系急,痛引,頭重項痛,玉枕主之。頰清(《千金》作喜嚙頰),不得視,口沫泣出,兩目眉頭痛,臨泣主之。腦風頭痛,惡見風寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承靈主之。頭痛身熱,引兩頷急(一作痛),腦空主之。醉酒風熱發,兩角(一作兩目)眩痛,不能飲食。煩滿嘔吐,率谷主之(《千金》以此條置風門)。項強刺喑門。熱病汗不出,天柱及風池、商陽、關沖、腋門主之。頸痛項不得顧,目泣出,多眵,鼻鼽衄,目內赤痛,氣厥耳目不明,咽喉僂引項筋攣不收,風池主之。傷寒熱盛,煩嘔,大椎主之。頭重目瞑淒厥,寒熱,汗不出,陶道主之。身熱頭痛,進退往來,神道主之。頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘈瘲(《千金》作頭痛),寒熱,汗不出,惡寒,裡急,腰腹相引痛,命門主之。頸項痛不可以俯仰,頭痛振寒,瘈瘲,氣實則脅滿,俠脊有寒氣,熱,汗不出,腰背痛,大杼主之。風眩頭痛,鼻不利,時嚏,清涕自出,風門主之。

淒淒振寒,數欠伸,鬲俞主之。熱病汗不出,上 及孔最主之。(《千金》作臂厥熱病汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗)。肩間急,淒厥惡寒,魄戶主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸腹滿,淒厥脊背急強,神堂主之。喘逆鼽衄,肩胛內廉痛,不可俯仰,季脅引少腹而痛脹,噫嘻主之。背痛惡寒,脊強俯仰難,食不下,嘔吐多涎,鬲俞(《千金》作陽關)主之。熱病頭痛身重,懸顱主之。胸脅脹滿,背痛惡風寒,飲食不下,嘔吐不留住,魂門主之。善嚏,頭痛身熱,頷厭主之。熱病頭痛,引目外而急,煩滿汗不出,引頷齒,面赤皮痛,懸厘主之。熱病偏頭痛,引目外,懸厘主之。頭目瞳子痛,不可以視,挾項強急,不可以顧,陽白主之。頭風痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如飲脫,汗出寒熱,面赤頰中痛,項椎不可左右顧,目系急,瘈瘲,攢竹主之。寒熱淒厥鼓頷,承漿主之。身熱痛,胸脅痛不可反側,顱息主之。肩背痛,寒熱,瘰癧繞頸,有大氣,暴聾氣蒙瞀,耳目不開,頭頷痛,淚出鼻衄,不得息,不知香臭,風眩喉痺,天牖主之。熱病胸中淡淡,腹滿暴痛,恍惚不知人,手清(《千金》作煩滿汗不出),上脘主之。身寒熱,陰都主之。熱病象瘧,振栗鼓頷,腹脹睥睨,喉中鳴,少商主之。寒厥及熱煩心,少氣不足以息,陰濕癢,腹痛不可以食飲,肘攣支滿,喉中焦乾渴,魚際主之。熱病振栗鼓頷,腹滿陰萎,咳引尻溺出,虛也。鬲中虛,食飲嘔,身熱汗不出,數唾血下,肩背寒熱,脫色,目泣出,皆虛也。刺魚際補之。病溫身熱,五日以上,汗不出,刺太淵。留針一時,取之。若未滿五日,禁不可刺也。熱病先手臂瘈瘲,唇口聚鼻張,目下汗出如轉珠,兩乳下二寸堅,脅滿,悸,列缺主之。 六經受病發傷寒熱病第一(下)

振寒瘈瘲,手不伸,咳嗽唾濁,氣鬲善嘔,鼓頷,不得汗,煩滿(《千金》作煩心身痛),因為衄,尺澤主之。左窒刺右,右窒刺左。兩脅下痛,嘔泄,上下出,胸滿,短氣,不得汗,補手太陰以出之。熱病煩心,心悶而汗不出,掌中熱,心痛,身熱如火,浸淫煩滿,舌本痛,中沖(《千金》又作天卯)主之。熱病發熱,煩滿而欲嘔噦,三日以往不得汗,怵惕,胸脅痛,不可反側,咳滿溺赤,大便(《千金》作小便)血衄不止,嘔吐血,氣逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中爛,掌中熱,飲嘔,勞宮主之。熱病煩心而汗不止,肘攣腋腫,善笑不休,心中痛,目赤黃,小便如血,欲嘔,胸中熱,苦不樂,太息,喉痺嗌乾,喘逆,身熱如火,頭痛如破,短氣胸痛,大陵主之。熱病煩心善嘔,胸中淡淡,善動而熱,間使主之。面赤皮熱,熱病汗不出,淡淡然,善驚,身熱,煩心,口乾,手清,逆氣,嘔血(《千金》作唾),時,善搖頭,顏青身熱,喉痺如梗,目傷,忽振寒肩疼,二間主之。鼻鼽衄,熱病汗不出,KT (音迷)目,目痛瞑,頭痛,齲齒痛,泣出,厥逆頭痛,胸滿不得息,陽溪主之。熱病腸,肘臂淵主之。頭痛,項背急,消濼主之。振寒,小指不用,寒熱汗不出,頭痛,喉痺舌卷,小指之間熱,口中熱,煩心心痛,臂內廉及脅痛,聾,咳,瘈瘲,口乾,頭痛不可顧,少澤主之。振寒寒熱,肩 肘臂痛,頭不可顧,煩滿身熱,惡寒,目赤痛爛,生翳膜,暴痛,鼽衄,發聾,臂重痛,肘攣痂疥,胸中引,泣出而驚,頸項強,身寒,頭不可以顧,後溪主之。熱病汗不出,胸痛不可息,頷腫,寒熱,耳鳴,聾無所聞,陽谷主之。泄風汗出,腰項急,不可以左右顧及俯仰,肩弛肘廢,目痛,痂疥,生疣,瘈瘲,頭眩目痛,陽谷主之。振寒熱,頸項腫,實則肘攣,頭項痛,狂易,虛則生疣,小者痂疥,支正主之。風眩頭痛,小海主之。氣喘,熱病衄不止,煩心善悲,腹脹,逆息熱氣,足脛中寒,不得臥,氣滿胸中熱,暴泄,仰息,足下寒,中悶,嘔吐,不欲食飲,隱白主之。熱病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹脹痛,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,並取隱白,腹滿善嘔煩悶,此皆主之。熱病先頭重額痛,煩悶身熱,熱爭則腰痛不可以俯仰,胸滿,兩頷痛甚,暴泄,善泄,飢不欲食,善噫,熱中,足清,腹脹,食不化,善嘔,泄有膿血,若嘔無所出,先取三裡之。熱中少氣厥陽寒,灸之熱去(《千金》作灸涌泉)煩心不嗜食,咳而短氣,善喘,喉痺身熱,脊脅相引,忽忽善忘,涌泉主之。熱病煩心,足寒清多汗,先取然谷,後取太溪,大指間動脈,皆先補之。目痛引,少腹偏痛,背(一作脊)傴瘈瘲,視昏嗜臥,照海主之,瀉左陰蹺,取足左右少陰前,先刺陰蹺,後刺少陰,氣在橫骨上。熱病汗不出,默默嗜臥,溺黃,少腹熱,嗌中痛,腹脹內腫,羨(音涎)心痛如錐針刺,太溪主之。手足寒至節,喘息者死。熱病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出針,善嚙頰齒唇,熱病汗不出,口中熱痛,沖陽主之,胃脘痛,時寒熱,皆主之。熱病汗不出,善噫腹脹滿,胃熱譫語,解溪主之。厥頭痛,面浮腫,煩心,狂見鬼,善笑不休,發於外有所大喜,喉痺不能言,豐隆主之。陽厥淒淒而寒,少腹堅,頭痛,脛股腹痛,消中,小便不利,善嘔,三裡主之。

脅痛咳逆,不得息,竅陰主之,及爪甲與肉交者,左取右,右取左,立已,不已複取。手足清,煩(一作脈)熱汗不出,手肢轉筋,頭痛如錐刺之,然不可以動,動益煩心,喉痺,舌卷乾,臂內廉痛不可及,耳聾鳴,竅陰皆主之。膝外廉痛,熱病汗不出,目外赤痛,頭眩,兩頷痛,寒逆泣出,耳鳴聾,多汗,目癢,胸中痛,不可反側,痛無常處,俠溪主之。厥四逆,喘,氣滿,風,身汗出而清,髖髀中痛,不可得行,足外皮痛,臨泣主之。目視不明,振寒目翳,瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉筋,丘墟主之。身懈,寒少氣,熱甚惡人,心惕惕然,取飛揚及絕骨、跗下臨泣,立已。淫濼脛酸,熱病汗不出,皆主之。頭重鼻衄及瘈瘲,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,鼻及小便皆不利,至陰主之。

身疼痛,善驚,互引鼻衄,通谷主之。暴病頭痛,身熱痛,肌肉動,耳聾惡風,目爛赤,項不可以顧,髀樞痛,泄,腸,束骨主之。鼽衄血不止,淫濼,頭痛,目白翳,跟尻,頭頂腫痛,泄注,上搶心,目赤爛無所見,痛從內 始(《千金》作翳從內始),腹滿,頸項強,腰脊不可俯仰,眩,心痛與肩背相引,如從後觸之狀,身寒從脛起,京骨主之。下部寒,熱病汗不出,體重,逆氣頭眩,飛揚主之。鼽衄,腰脊腳 酸重,戰栗不能久立, 如裂,腳跟急痛,足攣引少腹痛,喉咽痛,大便難 脹,承山主之。熱病俠脊痛,委中主之。 足陽明脈病發熱狂走第二

黃帝問曰︰足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,欲獨閉戶牖而處,願聞其故。岐伯對曰︰陽明者胃脈也,胃土也,聞木音而驚者,土惡木也。陽明主肌肉,其血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。陽明厥則喘悶,悶則惡人。陰陽相搏,陽盡陰盛,故欲獨閉戶牖而處(按陰陽和薄至此,本在《素問》脈解篇,士安移續於此)。曰︰或喘而生者,或喘而死者,何也?曰︰厥逆連臟則死,連經則生。曰︰病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,非其素所未能,病反能者何也?曰︰陰陽爭而外並於陽(此八字亦《素問》脈解篇文)。邪盛則四肢實,實則能登高而歌。熱盛於身,故棄衣而欲走。陽盛,故妄言,罵詈不避親疏。大熱遍身,故狂言而妄見妄聞,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血如實者瀉之。因令偃臥,居其頭前,以兩手四指按其頸動脈久持之,卷而切推之,下至缺盆中,複上如前,熱去乃已,此所謂推而散之者也。

身熱狂走,譫語見鬼,瘈瘲,身柱主之。狂,妄言,怒火惡火,善罵詈,巨厥主之。熱病汗不出,鼽衄,眩,時仆而浮腫,足脛寒,不得臥,振寒,惡人與木音,喉痺齲齒,惡風,鼻不利,多善驚,厲兌主之。四厥手足悶者,使人久持之,厥熱(一本作逆冷)脛痛,腹脹,皮痛,善伸數欠,惡人與木音,振寒,嗌中引外痛,熱病汗不出,下齒痛,惡寒目急,喘滿寒栗,斷口噤僻,不嗜食,內庭主之。狂歌妄言,怒,惡人與火,罵詈,三裡主之。 陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三

黃帝問曰︰厥之寒熱者,何也?岐伯對曰︰陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。曰︰熱厥必起於於足下者,何也?曰︰陽氣起於足五指之表。陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽勝則足下熱。曰︰寒厥必起於五指而上於膝者,何也?曰︰陰氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上,故陰氣盛則從五指到膝上寒。其寒也,不從外,皆從內。曰︰寒厥何失而然也?曰厥陰者,眾筋之所聚(《素問》作前陰者宗筋之所聚),太陰、陽明之所合。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能複,精氣溢下,邪氣從而上之。所中(《素問》所中二字作氣因於中)陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒。曰︰熱厥何如?曰︰酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢。此人必數醉,若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相搏,熱遍於身,內熱而溺赤。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨盛,故手足為之熱。曰︰厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何謂也?曰︰陰氣盛於上則下虛,下虛則腹滿,腹滿(《素問》腹滿二字作陽氣盛於上)則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人矣。太陽之厥則腫首,頭重,足不能行,發為眩仆。陽明之厥,則癲疾,欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言。少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,不可以運。太陰之厥,則腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則舌乾溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮, 內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

請言解論,與天地相應,四時相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生薄葦,此所外,皮膚緩,腠理開,血氣盛,汗大泄,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不泄,血氣強,皮堅澀。當是之時,善行水者,不能往冰;善窮地者,不能鑿凍。夫善用針者,亦不能取四逆,血脈凝結,堅搏不往來,亦不可即柔。故行水者,必待天溫冰釋;窮地者,必待凍解,而後地可窮。人脈猶是,治厥者,必先熨火以調和其經,掌與腋,肘與腳,項與脊,以調其氣。大道已通,血脈乃行。後視其病,脈淖澤者,刺而平之,堅緊者,破而決之,氣下乃止,此所謂解結。用針之類,在於調氣。氣積於胃,以通營衛,各行其道。

宗氣留積在海,其下者注於氣街,上行者注於息道。故厥在足,宗氣不下,脈中之血凝而留止,弗之火調,針弗能取。用針者,必先察其經絡之虛實,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取而下之。六經調者,謂之不病,雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經,令之不通。視而瀉之,通而決之,是所謂解結者也。上寒下熱,先刺其項太陽久留之,已刺則火熨項與肩臂,令熱下合(一本作冷)乃止,所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷下於經絡者取之,氣下而止,所謂引而下之者也。

刺熱厥者,留針反為熱;刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,一陰二陽。所謂二陰者,二刺陰;所謂二陽者,二刺陽。熱厥取太陰、少陽。寒厥取陽明、少陰,於足留之。厥胸滿面腫者,肩中熱,暴言難,甚則不能言,取足陽明。厥氣走喉而不言,手足微滿清,大便不利,取足少陰。厥而腹膨膨,多寒氣,腹中(音最,《九墟》作榮),便溲難,取足太陰。

,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。厥逆腹滿脹,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸三肋間咳而動應手者,與背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。 太陽中風感於寒濕發第四

熱病而 者,腰反折,瘈瘲,齒噤 。

張仲景曰︰太陽病,其証備,其身體強,KT KT 然,脈反沉遲者,此為 。夫 脈來,按之築築而弦,直上下行。剛 為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齒。病發熱,脈沉細為 。 家其脈伏堅,直上下。太陽病,發熱無汗惡寒,此為剛 。

太陽病,發熱汗出不,其脈沉,與筋平。太陽痛,無汗,小便少,氣上沖胸,口噤不能語,欲作剛 。然剛針灸為嘉。治之以藥者,可服葛根湯。

風 身反折,先取太陽及 中及血絡出血。,中有寒,取三裡。 取之陰蹺及三毛上及血絡出血。

取囟會、百會,及天柱、鬲俞、上關,光明主之。 目不,刺腦戶。

脊強反折瘈瘲,癲疾頭重,五處主之。 互引善驚,太沖主之。

反折,心痛,形氣短尻 澀,小便黃閉,長強主之。 脊強互引,惡風時振栗,喉痺,大氣滿,喘,胸中郁郁,氣熱,KT KT,項強,寒熱,偃仆不能久立,煩滿裡急,身不安席,大椎主之。 筋痛急互引,肝俞主之。熱,脾俞及腎俞主之。

熱互引,汗不出反折,尻臂內痛似癉瘧狀,膀胱俞主之。 反折互引,腹脹腋攣,背中怏怏,引脅痛,內引心,中膂內,肺俞主之。又刺陽明,從項而數背椎俠脊膂而痛,按反目憎風,刺絲竹空主之。 互引,唇吻強,兌端主之。 煩滿,齦交主之。

口噤,互引口乾,小便赤黃,或時不禁,承漿主之。 口噤,大迎主之。

不能言,翳風主之。 先取太溪,後取太倉之原主之。 脊強裡緊,腹中拘痛,水分主之。 脊強,口不開,多唾,大便難,石關主之。 脊強反折,京門主之。

腹大堅不得息,期門主之。 上氣,魚際主之。 互引,腕骨主之。熱病汗不出,善嘔苦,身反折,口噤,善鼓頷,腰痛不可以顧,顧而有似拔者,善悲,上下取之出血,見血立已。 身反折,口噤喉痺不能言,三裡主之。 驚互引,腳如結,如裂,束骨主之。 目反白多,鼻不通利,涕黃更衣(一本作便出血),京骨主之。 脊強,項眩痛,腳如結, 如裂,昆侖主之。 互折,飛揚主之。 陰陽相移發三瘧第五

黃帝問曰︰夫瘧疾皆生於風,其以日作,以時發者,何也?岐伯對曰︰瘧之始發,先起於毫毛,欠伸乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內外俱熱,頭痛如破,渴欲飲水。曰︰何氣使然?曰︰陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並於陰,則陽實而陰虛。陽明虛則寒栗鼓頷也;太陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛則陰氣(一作二陰)勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽勝則外熱,陰虛則內熱,內外皆熱,則喘渴,故欲冷凍飲料。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內腸胃之外,此營氣之所舍也。令人汗出空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,得浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝行於陽,夜︰其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作。曰︰其作日晏與其日早,何氣使然?曰︰邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜,大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏。此皆客於脊背,每至於風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。其出於風府日下一節,二十一日下至骨,二十二日入於脊內,注於太沖之脈(《素問》二十一作二十五,二十五作二十六,太沖作伏膂),其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早。其間日發者,由邪氣內薄於五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能與營氣俱行,不能偕出,故間日乃作。曰︰衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發,不當風府,其日作奈何?曰︰(《素問》此下有八十八字,《甲乙經》本無,故不抄入)風無常府衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合則其病作(《素問》作則其府也)。曰︰風之與瘧相似同類,而風獨常在,瘧得有時休者,何也?曰︰風氣常留其處故常在,瘧氣隨經絡次而內傳(《素問》作沉以內薄),故衛氣應乃作。曰︰瘧先寒而後熱者何也?曰︰夏傷於大暑,汗大出,腠理開發,因遇風,夏氣淒滄之水寒迫之,藏於腠理及皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱,病以時作,名曰寒瘧也。曰︰先熱而後寒者何也?曰︰此先傷於風,後傷於寒,故先熱而後寒,亦以時作,名曰溫瘧也。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔者,名曰癉瘧。曰︰經言有餘者瀉之,不足者補之。今熱為有餘,寒為不足。夫瘧之寒,湯火不能溫,及其熱,冰水不能寒,此皆有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必待其自衰乃刺之何也?曰︰經言無刺之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,為其病逆,未可治也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰。當是之時,陽虛陰盛而外無氣,故先寒栗也。陰氣逆極,則複出之陽,陽與陰並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧並於陽則陽勝,並於陰則陰勝;陰勝者則寒,陽勝者則熱。熱瘧者,風寒氣不常也,病極則複至。病之發也,如火之熱,如風雨不可當也。故經曰︰方其盛必毀,因其衰也,事必大昌。此之謂也。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣乃安,邪氣乃亡。故工不能治已發,為其氣逆也。瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始。陽已傷,陰從之,故氣未並,先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之。在孫絡盛堅而血者,皆取之,此其往而未得並者也。曰︰瘧不發其應何如?曰︰瘧者,必更盛更虛,隨氣之所在,病在陽則熱而脈躁;在陰則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集則複病。

曰︰時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?曰,其間日,邪氣與衛氣客於六腑而相失,時不相得,故休數日乃發也。陰陽更勝,或甚或不甚,故或渴或不渴。曰︰夏傷於暑,秋必病瘧,今不必應者,何也?曰︰此應四時也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗。曰︰溫瘧與寒瘧者,皆安舍,其在何臟?曰︰溫瘧者,得之於冬,中於風寒,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,寒氣不能出,因遇大暑,腦髓鑠,肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏在腎,其氣先從內出之於外。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱衰矣。衰則氣反複入,複入則陽虛,陽虛則寒矣。故先熱而後寒,名曰溫瘧。曰︰癉瘧何如?曰︰肺素有熱,氣盛於身,厥氣逆上,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不反之陰,故但熱而不寒,氣內藏於心而外舍分肉之間,令人消鑠脫肉,故名曰癉瘧。

瘧脈滿大急,刺背俞,用中針傍五俞各一,適肥瘦出血。瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井。瘧脈緩大虛,便用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時,一,瘧不渴間日而作,《九卷》曰,取足陽明,《素問》刺太陰。渴而間日作,《九卷》曰,取手少陽,《素問》刺足少陽。一,瘟瘧汗不出,為五十九刺(解在熱病部)。一,足太陽瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱渴,渴止汗乃出,難已,間日作,刺中出血(《素問》先寒後熱下有喝喝然五字)。一,足少陽瘧,令人身體解,寒不甚,惡見人,心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。一,足陽明瘧,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然,刺陽明跗上,及調沖陽。一,足太陰。一,足少陰瘧,令人嘔吐甚,多寒少熱,欲閉戶牖而處,其病難已,取太溪。一,足厥陰腹。一,刺手少陰,是謂神門。一,肝瘧,令人色蒼蒼然(《素問》下有太息二字),其狀若死者,刺足令人淒少陰。一,胃瘧,令人且病寒,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。

一,陰二瘧二刺則知,三刺則已,不已刺舌下兩脈出血,不已刺中盛經出血,又刺項以下俠脊者必已。舌下兩脈者,廉泉穴也。一,刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。先頭痛及重者先刺頭上及兩額兩肩間出血;先項背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺中出血;先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間;先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,發則汗出惡風,刺足三陽經背俞之血者。脛酸痛,按之不可,名曰肘髓病,以 針針絕骨出其血,立已。身體小痛,刺諸陰之井無出血,間日一刺。

瘧,神庭及百會主之。 瘧,上星主之,先取噫嘻,後取天牖、風池、大杼。瘧,取完骨及風池、溪、腕骨、陽谷、俠溪、至陰、通谷、京骨,皆主之。瘧振寒,熱甚狂言,天樞主之。瘧熱盛,列缺主之。瘧寒厥及熱厥,煩心善噦,心滿而汗出,刺少商出血立已。熱瘧口乾,商陽主之。瘧寒甚(《千金》下云欲嘔沫),陽溪主之。風瘧汗不出,偏歷主之。瘧面赤腫,溫留主之。瘧,心下脹滿痛,上氣,灸手五裡,左取右,右取左。瘧項痛,因忽暴逆,腋門主之。瘧發有四時,面上赤,KT KT 無所見,中渚主之。瘧食時發,心痛,悲傷不樂,天井主之。風瘧,支正主之。瘧背膂振寒,項痛引肘腋,腰痛引少腹,四肢不舉,少海主之。瘧不知所苦,大都主之。瘧多寒少熱,大鐘主之。瘧咳逆心悶,不得臥,嘔甚,熱多寒少,欲閉戶牖而處,寒厥足熱,太溪主之。瘧熱少氣,間寒不能自溫膝重,轉筋,頭眩痛,解溪主之。瘧日西發,臨泣主之。瘧振寒,腋下腫,丘墟主之。瘧從起,束骨主之。瘧多汗,腰痛不能俯仰,目如脫,項如拔,昆侖主之。瘧,實則腰背痛,虛則鼽衄,飛揚主之。瘧頭重,寒背起,先寒後熱,渴不止,汗乃出,委中主之。瘧不渴,間日作,昆侖主之。