難經集註 (四部叢刊本)/卷第五
| 難經集註 卷第五 明 王九思 集注 景上海涵芬樓藏日本活字本
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王翰林集註黃帝八十一難經卷之五
盧國秦越人撰 呂廣 丁德用楊玄操
虞庶 楊康侯 註解
王九思王鼎象石友諒
王惟一 校正附音釋
六十四難曰十變又言隂井木陽井金陰榮火陽榮
水隂兪土陽兪木隂經金陽經火隂合水陽合土陰
陽皆不同其意何也然是剛柔之事也隂井乙木陽
井庚金陽井庚庚者乙之剛也隂井乙乙者庚之柔
也乙爲木故言隂井木也庚爲金故言陽井金也餘
皆倣此
丁曰經言剛柔者謂陰井木陽井金庚金爲剛乙
木爲柔隂榮火陽榮水壬水爲剛丁火爲柔隂兪
土陽兪木甲木爲剛巳土爲柔隂經金陽經火丙
火爲剛辛金爲柔隂合水陽合土戊土爲剛癸水
爲柔○楊曰五藏皆爲隂隂井爲水榮爲火兪爲
土經爲金合爲水六府爲陽陽井爲金榮爲水兪
爲木經爲火合爲土以隂井木配陽井金是隂陽
夫婦之義故云乙爲庚之柔庚爲乙之剛餘竝如
此也○虞曰所尅者爲妻謂
陽不生隂不長
故井榮亦名夫婦剛柔相因而成也
六十五難曰經言所出爲井所入爲合其法奈何
楊曰柰何猶如何也
然所出爲井井者東方春也萬物之始生故言所出
爲井也所入爲合合者北方冬也陽氣入藏故言所
入爲合也
丁曰人之陽氣隨四時而出入故春氣在井夏在
榮秋在經冬在合其所取氣穴皆隨四時而刺之
也○楊曰春夏主生飬故陽氣在外秋冬主収藏
故陽氣在内人亦法之
六十六難曰經言肺之原出于太淵
丁曰在右手掌後魚際下是脉之大㑹故云肺之
原出于太淵○楊曰穴在掌後是也○虞曰針經
言五藏有兪無原原與兪共一穴所出難經又言
五藏有原所出乃亦針經中兪穴也兩義皆通也
心之原出于太陵
丁曰在掌後兩筋間䧟中此是心包絡之原也○
虞曰在掌後兩骨間
肝之原出于太衝
虞曰在足大指本節後二寸是又曰足大指本節
後二寸或一寸半是也
脾之原出于太白
丁曰在足内側核骨下
腎之原出于太谿
丁曰在足内踝後跟骨間是也
少隂之原出于兌骨
丁曰神門穴是也此是眞心之脉也○楊曰此皆
五藏兪也所以五藏皆以兪爲原少隂眞心脉也
亦有原在掌後兌骨端䧟者中一名神門一名中
都前云心之原出于太陵者是心胞絡脉也凡云
心病者皆在心胞絡脉矣眞心不病故無兪今有
原者外經之病不治内藏也
膽之原出于丘墟
丁曰在足外踝下㣲前是也○楊曰足内踝後㣲
前也
胃之原出于衝陽
丁曰在足跗上五寸骨間動脉是也
三焦之原出于陽池
丁曰在手小指次指本節後䧟中是也○楊曰手
表腕上也
膀胱之原出于京骨
丁楊曰在足外側大骨下赤白肉際
大膓之原出于合谷
丁曰在大指次指間虎口内○楊曰手大指岐骨
間
小膓之原出于腕骨
丁曰在小指腕骨内○楊曰在手腕䧟中指腕者
誤也○虞曰以上十二經皆配之五行其二行行
勝之年於王前先㵼其原不足之年先補其原卽
此原也
十二經皆以兪爲原者何也然五藏兪者三焦之所
行氣之所留止也三焦所行之兪爲原者何也然臍
下腎間動氣者人之生命也十二經之根本也故名
曰原三焦者原氣之别使也主通行三氣經歷於五
藏六府原者三焦之尊號也故所止輒爲原五藏六
府之有病者取其原也
楊曰齊下腎間動氣者丹田也丹田者人之根本
也精神之所藏五氣之根元太子之府也男子以
藏精女子主月水以生養子息合和隂陽之門戶
也在齊下三寸方圓四寸附著脊脉兩腎之根其
中央黃左靑右白上赤下黑三寸法三才四寸法
四時五色法五行兩腎之間名曰大海一名溺水
中有神龜呼吸元氣流行則爲風雨通氣四肢無
所不至也腎者分爲日月之精虛無之氣人之根
本也齊者人之命也分爲一名太中極一名太涃
一名崑崙一名持樞一名五城五城有眞人卽五
常也五城之外有八使者卽八卦神也八使者井
太一爲九鄕八卦之外有十二樓樓有十二子也
并三焦神爲二十七大夫又并四支神爲八十一
元土齊中央名太一君之侯王王天大將軍特進
侯主人身中萬二千神也効在頭上腦戶中廟在
項後頂上社在脾左端稷在太膓窮風伯在八門
八門在齊傍兩師在小膓窮四瀆雲氣在崑崙溺
水在胞中所以備言此者欲明腎爲人生之本焉
故知丹田者性命之本也道士思神比丘坐禪皆
行心氣於臍下者良爲此也故云原者三焦之尊
號也三焦合氣於腎故也○虞曰在天則三元五
運相因而成在人則三焦五藏相因而成也素問
曰其氣三其生五此之謂也啟玄子曰人之所存
秉五行之運用徵其本始從三氣以生成此則天
地之原氣也故五藏六府有病皆取其原也○丁
曰三焦者是十二經根本是生氣之原也爲臣使
之官宣行榮衛所以在陽經輒有其原也
井榮俞經合圖〈此圖明其經絡始終五藏六府原〉
手厥隂心包絡之經起於中衝穴在手中指之端去
爪甲角如韭葉是也終於天地穴在腋下乳後一寸
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手太隂肺之經起於少商穴在手大指内側去爪甲
角如韭葉是也終於中府穴在雲門下一寸乳上三
肋間是也
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手陽明大腸之經起於商陽穴在手大指次指之側
去爪甲角如韭葉是也終於迎香穴在鼻孔傍禾髎
上是也
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手太陽小腸之經起於少澤穴在手小指之端去爪
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手小陽三焦之經起於𨵿沖穴在手小指次指之側
去爪甲角如韭葉是也終於耳門穴在耳前起肉鈌
者是也
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手少隂眞心之經起於少冲穴在手小指内側去爪
甲角如韭葉是也終於極泉穴在腋下筯間動脉是
也
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靈樞經曰少隂獨無俞者不病乎言外經病而藏不
病也是治外不治内也故少隂眞心應君火之位故
不治内而治外也
足厥隂肝之經起於大敦穴在足大指之端去爪甲
角如韭葉是也終於期門穴在不容傍一寸五分二
肋端是也
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足陽明胃之經起於厲兊穴在足大指次指之端去
爪甲角如韭葉是也終於頭維穴在靣五行額角髪
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足太陽膀胱之經起於晴明穴在目内眥淚孔邊是
也終於至隂穴在足小指外側去爪甲角如韭葉是也
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足少隂腎之經起於湧泉穴在足心䧟中屈足卷指
宛宛中是也終於俞府穴在璇璣傍二寸巨骨下是
也
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足少陽膽之經起於竅隂穴在足小指次指之端去
�������������������眥五分
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足太隂脾之經起於隱白穴在足大指内側之閒去
爪甲角如韭葉是也終於大包穴在淵腋下三寸九
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六十七難曰五藏募皆左隂而兪在陽者何謂也然
隂病行陽陽病行隂故令募在陰兪在陽
丁曰人背爲陽腹爲隂是言五藏兪皆有陽者背
兪也故肺兪二穴在第三椎下兩傍相去同身寸
之一寸五分是也心兪二穴在第五椎下兩傍相
去同身寸之一寸五分是也肝兪二穴在第九椎
下兩傍相去同身寸之一寸五分是也脾兪二穴
在第十一椎下兩傍相去同身寸之一寸五分是
也腎兪二穴在第十四椎下兩傍相去同身寸之
一寸五分是也肺之募中府二穴在雲門下一寸
乳上三肋間是也心之募巨闕一穴在鳩尾下一
寸是也脾之募章門二穴在季脇下直齊是也肝
之募期門二穴在不容兩傍一寸五分是也腎之
募京門二穴在腰中季脇本是也○楊曰腹爲隂
五藏之募皆在腹故云募皆在陰背爲陽五藏之
兪皆在背故云愈皆在陽内藏有病則出行於陽
陽兪在背也外體有病則入行於隂隂募在腹也
故針法云從陽引隂從隂引陽此之謂也
六十八難曰五藏六府各有井榮兪經合皆何所主
然經言所出爲井所流爲榮所注爲兪所行爲經所
入爲合井主心下滿
呂曰井者木木者肝肝主滿也○虞曰井法木以
應肝脾位在心下今邪在肝肝乘脾故心下滿今
治之於井不令木乘土也
榮主身𤍠
呂曰榮者火火者心心主身𤍠也○虞曰榮爲火
以法心肺屬金外主皮毛今心火灼於肺金故身
𤍠謂邪在心也故治之於榮不令火乘金則身𤍠
必愈也
兪主體重節痛
呂曰兪者土土者脾脾主體重也○虞曰兪者法
土應脾今邪在土土必刑水水者腎腎主骨故病
則節痛邪在土土自病則體重宜治於兪穴
經主喘咳寒𤍠
呂曰經者金金主肺肺主寒𤍠也○虞曰經法金
應肺今邪在經則肺爲病得寒則咳得𤍠則喘今
邪在金金必刑木木者肝肝在志爲怒怒則氣逆
乘肺故喘何以然謂肝之支别從肝别貫膈上注
肺脉要精㣲論曰血在脇下令人喘逆此之謂也
治之於經則金不刑於木矣
合主逆氣而泄
呂曰合者水水主腎腎主泄也○虞曰合法水應
腎腎氣不足傷於衝脉則氣逆而裏𢚩腎主開竅
於二隂腎氣不禁故泄注邪在水水必乘火火者
心法不受病肝木爲心火之母爲腎水之子一憂
母受邪二憂子被刑肝在志爲怒憂則怒怒則氣
逆故也此五行更相乘剋故病有異同今治之於
合不令水乘火則肝木不憂故氣逆止邪不在腎
則無注泄以上井榮兪經合法五行應五藏邪湊
其中故主病如是善診者審而行之則知自病或
相乘虛則𥙷之實則㵼之
此五藏六府其井榮兪經合所主病也
丁曰此是五藏井榮兪經合也經言井主心下滿
者爲肝病卽逆滿當取其諸井以主其心下滿也
榮主身𤍠者榮者火也故身𤍠當取其諸榮以主
其𤍠也兪主體重節痛兪者土也故令體重節痛
當取其諸兪以主其體重節痛也經主喘咳寒𤍠
經者金也故喘咳而𤼵寒𤍠當取其諸經以主其
喘咳寒𤍠也合主逆氣而泄合爲水水主泄當取
其諸合以主逆氣而泄也○虞曰以上井榮愈經
合之生病各依四時而調治之謂四時之邪各湊
榮兪中留止也
○用鍼𥙷㵼第十三〈凡十三首〉
六十九難曰經言虛者補之實者㵼之不實不虚以
經取之何謂也然虛者𥙷其母實者㵼其子當先補
之然後㵼之不實不虛以經取之者是正經自生病
不中他邪也當自取其經故言以經取之
丁曰此經先立井榮兪經合配象五行卽以十二
經中各有子母逓相生飬然後言用針補㵼之法
也假令足厥隂肝之絡中虛卽補其足厥隂經合
是毋也實卽㵼足厥陰經榮是子也如無他邪卽
當自取其經故言以經取之也○楊曰春得腎脉
爲虛邪是腎虛不能傳氣於肝故補腎腎有病則
傳之於肝肝爲腎子故曰補其母也春得心脉爲
實邪是心氣盛實逆來乘肝故㵼心心平則肝氣
通肝爲心母故曰㵼其子也不實不虛是諸藏不
相乘也春得弦多及但弦者皆是肝藏自病也則
自於足厥隂少陽之經而補㵼焉當經有金木水
火土隨時而取之也
七十難曰經言春夏刺淺秋冬刺深者何謂也然春
夏者陽氣在上人氣亦在上故當淺取之秋冬者陽
氣在下人氣亦在下故當𭰹取之
丁曰春夏刺淺秋冬刺深者經言春夏刺井榮從
肌肉淺薄之處秋冬刺經合從肌肉深厚之處此
是四時隨所在刺之也○楊曰經言春氣在毫毛
夏氣在皮膚秋氣在分肉冬氣在筋骨此四時之
氣也其四時受病亦各隨正氣之深淺故用針者
治病各依四時氣之深淺而取之也
春夏各致一隂秋冬各致一陽者何謂也然春夏温
必致一隂者初下針沈之至腎肝之部得氣引持之
隂也
虞曰經言春夏養陽言取一隂之氣以養於陽慮
成陽致者到也及也言到於腎肝引持一隂之
氣肝腎乃隂也
秋冬寒必致一陽者𥘉内針淺而浮之至心肺之部
得氣推内之陽也
虞曰經言秋冬養隂言至隂用事無陽氣以養其
隂故取一陽之氣以養於隂免成孤隂也心肺乃
陽也故言至心肺之部也
是謂春夏必致一隂秋冬必致一陽
楊曰入皮三分心肺之部陽氣所行也入皮五分
腎肝之部陰氣所行也陽爲衛隂爲榮春夏病行
於陽故引隂以和陽秋冬病行於隂故内陽以和
隂也○虞曰楊氏所注言三分爲心肺之部五分
爲肝腎之部此乃玄珠密語分天地氣而言之故
有三分五分之說也○丁曰人之肌膚皆有厚薄
之處但皮膚之上爲心肺之部陽氣所行肌肉之
下爲腎肝之部隂氣所行其春夏陽氣上騰所用
針沉手内鍼至腎肝之部得氣引持隂氣以和其
陽氣故春夏必致一陰也秋冬隂氣下降所用鍼
浮手至心肝之部得氣推内鍼入引持陽氣以和
其隂氣也故秋冬必致一陽也所以經云春夏必
致一隂秋冬必𦤺一陽也
七十一難曰經言刺榮無傷衛刺衛無傷榮何謂也
然鍼陽者臥鍼而刺之刺隂者先以左手攝按所鍼
榮兪之處氣散乃内針是謂刺榮無傷衛刺衛無傷
榮也
丁曰人之榮爲隂衛爲陽二者爲之表裏其卧鍼
取之恐傷於榮也鍼榮先以左手攝按所刺之穴
令陽散而内鍼者葢恐傷於衛也○楊曰入皮三
分爲衞氣病在衛用針則淺故臥針而刺之恐其
深傷榮氣故也入皮五分爲榮氣故先按所針之
穴待氣散乃内鍼恐傷衛氣故也○虞曰三隂三
陽各主氣血至有多少不同故聖人說行針之道
無令至有傷於榮衛也血氣形志篇曰太陽多血
少氣少陽少血多氣陽明多氣多血厥隂多血少
氣少隂多氣少血太隂多氣少血啓玄子注曰血
氣多少天之常數故用針之道常㵼其多也
七十二難曰經言能知迎隨之氣可令調之調氣之
方必在隂陽何謂也然所謂迎隨者知榮衛之流行
經脉之徃來也隨其逆順而取之故曰迎隨調氣之
方必在隂陽者知其内外表裏隨其隂陽而調之故
曰調氣之方必在隂陽
丁曰夫榮衛通流散行十二經之内卽有始有終
其始自中焦注手太隂一經一絡然後注手陽明
一經一絡其經絡有二十四日有二十四時皆相
合此凡氣始至而用針取之名曰迎而奪之其氣
流注終而内針出而捫其穴名曰隨而濟之又補
其毌亦名曰隨而𥙷之㵼其子亦名曰迎而奪之
又隨呼吸出内其針亦曰迎隨也此者是調隂陽
之法故曰必在隂陽也○楊曰榮氣者常行不巳
衛氣者晝行於身體夜行於藏府迎者逆也隨者
順也謂衛氣逆行榮氣順行病在陽必候榮衛行
至於陽分而刺之病在隂必候榮衛行至於隂分
而刺之是迎隨之意也又迎者㵼也隨者補也故
經曰迎而奪之安得無虛言㵼之則虛也隨而濟
之安得無實言補之則實也調氣之方必在隂陽
者陰虛陽實則補隂㵼陽陽虚隂實則補陽㵼隂
或陽幷於隂隂幷於陽或隂陽俱虛或隂陽俱實
皆隨病所徃而調其隂陽則病無不巳○虞曰迎
取也乃五行六氣各有勝復假令木氣有餘之年
於王前先㵼其化源玄珠密語曰木之行勝也蒼
埃先見於林木木乃有聲宫音失調倮虫不滋濕
雨失合先於十二月㵼其化源故曰迎也不足之
年𥙷於化源故曰隨也調氣之方必在隂陽者言
引外至内引内至外也謂月生無㵼月滿無𥙷定
人之呼吸觀日之寒温從陽引陰從隂引陽春夏
致一隂秋冬致一陽故曰調氣之方必在隂陽也
知其内外表裏者謂察脉之浮沈識病之虚實以
外知内視表知裡故曰知其内外表裏也隨其隂
陽而調之者謂各隨病在何隂陽脉中而調治之
也
七十三難曰諸井者肌肉淺薄氣少不足使也刺之
奈何然諸井者木也榮者火也火者木之子當刺井
者以榮㵼之故經言補者不可以爲㵼㵼者不可以
爲𥙷此之謂也
丁曰諸井在手足指稍故言肌肉淺薄也井爲木
是火之母榮爲火是木之子故肝木實㵼其榮肝
木氣虛不足補其合㵼之復不能補故言不可以
爲補也○楊曰冬刺井病在藏取之井應刺井者
則㵼其榮以去其病故經曰冬隂氣緊陽氣伏故
取井以下隂氣逆取榮以通陽氣也○虞曰不至
而至故春乃㵼榮也
七十四難曰經言春刺井夏刺榮季夏刺兪秋刺經
冬刺合者何謂也然春刺井者邪在肝夏刺榮者邪
在心季夏刺兪者邪在脾秋刺經者邪在肺冬刺合
者邪在腎
丁曰其言春刺井者謂邪在肝無令肝木邪害於
脾土故刺諸井也夏刺榮者謂邪在心無令心火
邪害於肺金故刺諸榮也季夏刺兪者謂邪在脾
無使脾土邪害於腎水故刺諸兪也秋刺經者謂
邪在肺無令肺金邪害於肝木故刺諸經也冬刺
合者謂邪在腎無令腎水邪害於心火故刺諸合
也此是斷五邪之原法也○楊曰用針㣲妙法無
窮若不深達變通難以救疾者矣至如此說則是
變通之義也經云冬刺井春刺榮此乃云春刺井
夏刺榮理極精竒特宜留思不可固守以一槩之
法也○虞曰春刺井夏刺榮季夏刺兪秋刺經冬
刺合乃經之大法也七十三難以言春刺於榮此
乃休王未畢火奪木王法日實邪故㵼之於榮所
以經言㵼者不可以爲𥙷也
其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者何也然五藏一
病輒有五也假令肝病色靑者肝也臊臭者肝也喜
酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也其病衆多不可
盡言也四時有數而並繫於春夏秋冬者也鍼之要
妙在於秋毫者
丁曰人之五藏繫於四時五藏一病輒有五者謂
五聲五色五味五液五香五臭若持鍼者皆能斷
其五邪令中病源故知鍼之要妙在於秋毫不可
不通也○楊曰五藏六府病各有肜證今略舉肝
家一藏以爲法爾雖言春刺井夏刺榮若一藏有
病脉亦隨之診而取之假令肝自病實則取肝中
火㵼之虛則取肝中木𥙷之餘皆倣此卽秋毫㣲
細之意也言用針㣲細若秋毫矣○虞曰五藏各
有聲色臭味液以爲形證以合四時井榮兪經合
而行補㵼之法也㣲妙之理若秋毫之在目也
七十五難曰經言東方實西方虛㵼南方補北方何
謂也然金木水火土當更相平東方木也西方金也
木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平
之金欲實火當平之水欲實土當平之東方肝也則
知肝實西方肺也則知肺虛㵼南方火補北方水南
方火火者木之子也北方水水者木之母也水勝火
子能令母實母能令子虛故㵼火補水欲令金不得
平木也經曰不能治其虛何問其餘此之謂也
丁曰四方者五行之正位也其王應四時卽春應
東方木夏應南方火秋應西方金冬應北方水長
夏應中央土南方火實勝西方金卽北方水來復
勝火水且待爭反害於肺今當先㵼南方火實卽
還北方水肺金得平也平者調四方虛實之法也
○楊曰五行以勝相加故木勝土金勝木木肝也
金肺也肺氣虛弱肝氣强實木反陵金金家不伏
欲來平木金木若戰二藏則傷故用針者診知其
候則須㵼心心氣旣通肝氣則復又補於腎腎家
得氣傳而養肝肝氣已定則肺不復來平肝然後
却補脾氣脾是肺毋毋氣傳子子便安定故曰不
能治其虛何問其餘此之謂也一本說楊氏曰金
剋木今據肝家一條以例五藏假令東方木肝實
西方金肺虛肝木實陵肺金虛金本剋木木伏金
肝欲制肺肺乃不伏二藏爭勝反害於火宜㵼其
心心属火火者木之子子氣旣通肝虛則伏肝氣
旣復則肺不復來然後補其脾脾是肺母母氣授
子子氣便實故言母能令子實子能令母虚不能
治其虚何問其餘○虞曰五藏五行更相平伏宜
慿補㵼以調治之素問曰邪氣盛則實眞氣奪則
虛以下凡有虚實皆準此也經言木實金虚㵼火
𥙷水也夫木實者謂木有餘則土遙畏之土畏之
則金無所飬而令金虛也若不㵼火火必盛而爍
金金乃仇讎於木金木相勝而致兩相刑剋故㵼
火火者木之子子合母氣木亦不實火亦不平金
土亦無所畏乃行氣飬於金也金虛者乃補水禦
火補水養木禦火火不平金養木木亦安復故曰
子能令母實也木有餘則土乃畏木土不能傳氣
與金金乃虛故曰母能令子虚也
七十六難曰何謂補㵼當補之時何所取氣當㵼之
時何所置氣然當𥙷之時從衛取氣
虞曰肺行五氣漑灌五藏通注六經歸於百脉凡
取氣須自衛取氣得氣乃推内針於所虛之經脉
淺深分部之所以補之故曰當補之時從衛取氣
此之謂也
當㵼之時從榮置氣
虞曰邪在榮分故内針於所實之經待氣引針而
㵼之故曰當㵼之時從榮置氣置者取也迎也
其陽氣不足隂氣有餘當先補其陽而後㵼其陰
虞曰假令膽不足肝有餘先補足少陽而後㵼足
厥隂也
隂氣不足陽氣有餘當先補其隂而後㵼其陽
虞曰反於上法
榮衞通行此其要也
楊曰此是隂陽更虛更實之變須通榮衛病則愈
也○丁曰其當𥙷之時從衛取氣衛者陽也故從
衛取氣方其補也當㵼之時從榮置氣榮者隂也
故從榮置氣置榮而後㵼之隂陽有餘不足當先
補其不足然後㵼其有餘故得榮衛通行卽是持
針之要妙故言其要也
七十七難曰經言上工治未病中工治巳病者何謂
也然所謂治未病者見肝之病則知肝當傳之與脾
故先實其脾氣無令得受肝之邪故曰治未病焉中
工治巳病者見肝之病不曉相傳但一心治肝故曰
治巳病也
丁曰素問曰春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋
秋勝春此四時五行相勝之理也人之五藏有餘
者行勝不足者受邪上工先補不足無令受邪而
後㵼有餘此是治未病也中工持針卽使㵼有餘
故言治巳病也○楊曰五藏得病皆𫝊其所勝肝
病傳脾之𩔖是也若當其王時則不受傳卽不須
行此方也假令肝病當𫝊脾脾以季夏王正王則
不受邪故不須實脾氣也
非季夏則受肝邪便
當預令實脾氣勿令得受肝邪也如此者謂之上
工工猶妙也言妙達病源者也其中工未能全解
故止守一藏而巳
七十八難曰針有補㵼何謂也然𥙷㵼之法非必呼
吸出内針也
楊曰補者呼則出鍼㵼者吸則内鍼故曰呼吸出
内鍼也○虞曰謂用鍼補㵼之法呼吸取生成之
數爲之
然知爲鍼者信其左不知爲針者信其右當刺之時
必先以左手厭按所鍼榮兪之處彈而努之爪而下
之其氣之來如動脉之狀順鍼而刺之得氣因推而
内之是謂𥙷動而伸之是謂㵼不得氣乃與男外女
内不得氣是謂十死不治也
楊曰凡欲下針之法先知穴處便以左手按之乃
以右手彈其所按之處脉動應於左手之下仍卽
以左手指按之然後循鍼而刺之待氣應於針下
因推入榮中此是補也若得氣便搖轉而出之此
是㵼也久留針而待氣不至則於衛中留針待
氣久不得又内入於榮中久留待氣如其三處候
氣不應於針者爲隂陽俱盡不可復針如此之候
十人十死故云十死不治衛爲陽陽爲外故云男
外榮爲隂隂爲内故云女内也○虞曰自衛得氣
推之於所虛之分開穴出針曰𥙷也自榮取氣引
針開穴出針曰㵼也候吸内針呼盡出針曰先補
後㵼反此行之則曰先㵼後補也玄密珠語稱其
補㵼法云按之得氣内於天部天部得氣推之至
地部天地氣相接則出針曰㵼反此行之曰補與
此義相反○丁曰知爲針者信其左謂左手先按
所刺之穴以其氣來如動脉而應其手卽内其針
亦是迎而奪之爲之㵼氣過而順針而刺之是爲
隨而濟之也其男子陽氣行於外女人隂氣外於
内男子則輕手按其穴女子則重手按其穴過時
而氣不至不應其左手者皆不可刺之也刺之則
無功謂氣絕故十死不治也何得留針而候氣也
七十九難曰經言迎而奪之安得無虛隨而濟之安
得無實虛之與實若得若失實之與虛若有若無何
謂也然迎而奪之者㵼其子也隨而濟之者𥙷其母
也假令心病㵼手心主兪
虞曰心病𨚫㵼手心主兪心者法不受病受病者
心包絡也手心主者則手厥隂心包絡也包絡中
兪者土也心火也土是火子乃㵼其兪此乃㵼子
也
是謂迎而奪之者也
虞曰迎謂取氣奪謂㵼氣也
補手心主井是謂隨而濟之者也
虞曰心火井木今𥙷心主之井謂補母也木者火
之母也隨謂自衞取氣濟謂補不足之經
所謂實之與虛者牢濡之意也
虞曰牢濡虛實之意也
氣來實者爲得濡虛者爲失故曰若得若失也
楊曰此是當藏自病而行斯法非五藏相乘也○
丁曰五藏虛卽補其母是謂隨而濟之實卽㵼其
子是謂迎而奪之况欲行其𥙷㵼卽先候其五藏
之脉及所刺穴中如氣來牢實者可㵼之虛濡者
可補之若持針不能明其牢濡者故若得若失也
八十難曰經言有見如入有見如出者何謂也然所
謂有見如入者謂左手見氣來至乃内針針入見氣
盡乃出針是謂有見如入有見如出也
丁曰欲刺人脉先以左手候其穴中之氣其氣來
而内針候氣盡乃出其針者非迎隨㵼補之穴也
謂不虚不實自取其經施此法也○楊曰此還與
彈而努之爪而下之相𩔖也
八十一難曰經言無實實虛虛損不足而益有餘是
寸口脉耶將病自有虛實耶其損益柰何然是病非
謂寸口脉也謂病自有實虚也假令肝實而肺虚肝
者木也肺者金也金木當更相平當知金平木假令
肺實而肝虛㣲少氣用針不㵼其肝而反重實其肺
故曰實實虚虛損不足而益有餘此者中工之所害
也
丁曰中者傷也謂昧學之工不能明其五藏之剛
柔而針藥誤投所以反増其害十人全八能知二
藏也令肝虛肺實二藏之病全六反増其害也○
楊曰上工治未病知其虛實之原故𥙷㵼而得其
宜中工未審傳病之本所治反増其害也
王翰林集註黃帝八十一難經卷之五
音釋
六十七難募〈音暮〉 六 十八難厭〈益渉切〉