难经集注 (四部丛刊本)/卷第五
| 难经集注 卷第五 明 王九思 集注 景上海涵芬楼藏日本活字本
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王翰林集注黄帝八十一难经卷之五
卢国秦越人撰 吕广 丁德用杨玄操
虞庶 杨康侯 注解
王九思王鼎象石友谅
王惟一 校正附音释
六十四难曰十变又言阴井木阳井金阴荣火阳荣
水阴兪土阳兪木阴经金阳经火阴合水阳合土阴
阳皆不同其意何也然是刚柔之事也阴井乙木阳
井庚金阳井庚庚者乙之刚也阴井乙乙者庚之柔
也乙为木故言阴井木也庚为金故言阳井金也馀
皆仿此
丁曰经言刚柔者谓阴井木阳井金庚金为刚乙
木为柔阴荣火阳荣水壬水为刚丁火为柔阴兪
土阳兪木甲木为刚巳土为柔阴经金阳经火丙
火为刚辛金为柔阴合水阳合土戊土为刚癸水
为柔○杨曰五藏皆为阴阴井为水荣为火兪为
土经为金合为水六府为阳阳井为金荣为水兪
为木经为火合为土以阴井木配阳井金是阴阳
夫妇之义故云乙为庚之柔庚为乙之刚馀并如
此也○虞曰所克者为妻谓
阳不生阴不长
故井荣亦名夫妇刚柔相因而成也
六十五难曰经言所出为井所入为合其法奈何
杨曰柰何犹如何也
然所出为井井者东方春也万物之始生故言所出
为井也所入为合合者北方冬也阳气入藏故言所
入为合也
丁曰人之阳气随四时而出入故春气在井夏在
荣秋在经冬在合其所取气穴皆随四时而刺之
也○杨曰春夏主生飬故阳气在外秋冬主収藏
故阳气在内人亦法之
六十六难曰经言肺之原出于太渊
丁曰在右手掌后鱼际下是脉之大会故云肺之
原出于太渊○杨曰穴在掌后是也○虞曰针经
言五藏有兪无原原与兪共一穴所出难经又言
五藏有原所出乃亦针经中兪穴也两义皆通也
心之原出于太陵
丁曰在掌后两筋间䧟中此是心包络之原也○
虞曰在掌后两骨间
肝之原出于太冲
虞曰在足大指本节后二寸是又曰足大指本节
后二寸或一寸半是也
脾之原出于太白
丁曰在足内侧核骨下
肾之原出于太谿
丁曰在足内踝后跟骨间是也
少阴之原出于兑骨
丁曰神门穴是也此是真心之脉也○杨曰此皆
五藏兪也所以五藏皆以兪为原少阴真心脉也
亦有原在掌后兑骨端䧟者中一名神门一名中
都前云心之原出于太陵者是心胞络脉也凡云
心病者皆在心胞络脉矣真心不病故无兪今有
原者外经之病不治内藏也
胆之原出于丘墟
丁曰在足外踝下微前是也○杨曰足内踝后微
前也
胃之原出于冲阳
丁曰在足跗上五寸骨间动脉是也
三焦之原出于阳池
丁曰在手小指次指本节后䧟中是也○杨曰手
表腕上也
膀胱之原出于京骨
丁杨曰在足外侧大骨下赤白肉际
大肠之原出于合谷
丁曰在大指次指间虎口内○杨曰手大指岐骨
间
小肠之原出于腕骨
丁曰在小指腕骨内○杨曰在手腕䧟中指腕者
误也○虞曰以上十二经皆配之五行其二行行
胜之年于王前先㵼其原不足之年先补其原即
此原也
十二经皆以兪为原者何也然五藏兪者三焦之所
行气之所留止也三焦所行之兪为原者何也然脐
下肾间动气者人之生命也十二经之根本也故名
曰原三焦者原气之别使也主通行三气经历于五
藏六府原者三焦之尊号也故所止辄为原五藏六
府之有病者取其原也
杨曰齐下肾间动气者丹田也丹田者人之根本
也精神之所藏五气之根元太子之府也男子以
藏精女子主月水以生养子息合和阴阳之门户
也在齐下三寸方圆四寸附著脊脉两肾之根其
中央黄左青右白上赤下黑三寸法三才四寸法
四时五色法五行两肾之间名曰大海一名溺水
中有神龟呼吸元气流行则为风雨通气四肢无
所不至也肾者分为日月之精虚无之气人之根
本也齐者人之命也分为一名太中极一名太涃
一名昆仑一名持枢一名五城五城有真人即五
常也五城之外有八使者即八卦神也八使者井
太一为九乡八卦之外有十二楼楼有十二子也
并三焦神为二十七大夫又并四支神为八十一
元土齐中央名太一君之侯王王天大将军特进
侯主人身中万二千神也效在头上脑户中庙在
项后顶上社在脾左端稷在太肠穷风伯在八门
八门在齐傍两师在小肠穷四渎云气在昆仑溺
水在胞中所以备言此者欲明肾为人生之本焉
故知丹田者性命之本也道士思神比丘坐禅皆
行心气于脐下者良为此也故云原者三焦之尊
号也三焦合气于肾故也○虞曰在天则三元五
运相因而成在人则三焦五藏相因而成也素问
曰其气三其生五此之谓也启玄子曰人之所存
秉五行之运用征其本始从三气以生成此则天
地之原气也故五藏六府有病皆取其原也○丁
曰三焦者是十二经根本是生气之原也为臣使
之官宣行荣卫所以在阳经辄有其原也
井荣俞经合图〈此图明其经络始终五藏六府原〉
手厥阴心包络之经起于中冲穴在手中指之端去
爪甲角如韭叶是也终于天地穴在腋下乳后一寸
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手太阴肺之经起于少商穴在手大指内侧去爪甲
角如韭叶是也终于中府穴在云门下一寸乳上三
肋间是也
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手阳明大肠之经起于商阳穴在手大指次指之侧
去爪甲角如韭叶是也终于迎香穴在鼻孔傍禾髎
上是也
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手太阳小肠之经起于少泽穴在手小指之端去爪
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手小阳三焦之经起于关冲穴在手小指次指之侧
去爪甲角如韭叶是也终于耳门穴在耳前起肉鈌
者是也
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手少阴真心之经起于少冲穴在手小指内侧去爪
甲角如韭叶是也终于极泉穴在腋下箸间动脉是
也
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灵枢经曰少阴独无俞者不病乎言外经病而藏不
病也是治外不治内也故少阴真心应君火之位故
不治内而治外也
足厥阴肝之经起于大敦穴在足大指之端去爪甲
角如韭叶是也终于期门穴在不容傍一寸五分二
肋端是也
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足阳明胃之经起于厉兊穴在足大指次指之端去
爪甲角如韭叶是也终于头维穴在靣五行额角发
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足太阳膀胱之经起于晴明穴在目内眦泪孔边是
也终于至阴穴在足小指外侧去爪甲角如韭叶是也
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足少阴肾之经起于涌泉穴在足心䧟中屈足卷指
宛宛中是也终于俞府穴在璇玑傍二寸巨骨下是
也
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足少阳胆之经起于窍阴穴在足小指次指之端去
�������������������眦五分
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足太阴脾之经起于隐白穴在足大指内侧之闲去
爪甲角如韭叶是也终于大包穴在渊腋下三寸九
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六十七难曰五藏募皆左阴而兪在阳者何谓也然
阴病行阳阳病行阴故令募在阴兪在阳
丁曰人背为阳腹为阴是言五藏兪皆有阳者背
兪也故肺兪二穴在第三椎下两傍相去同身寸
之一寸五分是也心兪二穴在第五椎下两傍相
去同身寸之一寸五分是也肝兪二穴在第九椎
下两傍相去同身寸之一寸五分是也脾兪二穴
在第十一椎下两傍相去同身寸之一寸五分是
也肾兪二穴在第十四椎下两傍相去同身寸之
一寸五分是也肺之募中府二穴在云门下一寸
乳上三肋间是也心之募巨阙一穴在鸠尾下一
寸是也脾之募章门二穴在季胁下直齐是也肝
之募期门二穴在不容两傍一寸五分是也肾之
募京门二穴在腰中季胁本是也○杨曰腹为阴
五藏之募皆在腹故云募皆在阴背为阳五藏之
兪皆在背故云愈皆在阳内藏有病则出行于阳
阳兪在背也外体有病则入行于阴阴募在腹也
故针法云从阳引阴从阴引阳此之谓也
六十八难曰五藏六府各有井荣兪经合皆何所主
然经言所出为井所流为荣所注为兪所行为经所
入为合井主心下满
吕曰井者木木者肝肝主满也○虞曰井法木以
应肝脾位在心下今邪在肝肝乘脾故心下满今
治之于井不令木乘土也
荣主身𤍠
吕曰荣者火火者心心主身𤍠也○虞曰荣为火
以法心肺属金外主皮毛今心火灼于肺金故身
𤍠谓邪在心也故治之于荣不令火乘金则身𤍠
必愈也
兪主体重节痛
吕曰兪者土土者脾脾主体重也○虞曰兪者法
土应脾今邪在土土必刑水水者肾肾主骨故病
则节痛邪在土土自病则体重宜治于兪穴
经主喘咳寒𤍠
吕曰经者金金主肺肺主寒𤍠也○虞曰经法金
应肺今邪在经则肺为病得寒则咳得𤍠则喘今
邪在金金必刑木木者肝肝在志为怒怒则气逆
乘肺故喘何以然谓肝之支别从肝别贯膈上注
肺脉要精微论曰血在胁下令人喘逆此之谓也
治之于经则金不刑于木矣
合主逆气而泄
吕曰合者水水主肾肾主泄也○虞曰合法水应
肾肾气不足伤于冲脉则气逆而里𢚩肾主开窍
于二阴肾气不禁故泄注邪在水水必乘火火者
心法不受病肝木为心火之母为肾水之子一忧
母受邪二忧子被刑肝在志为怒忧则怒怒则气
逆故也此五行更相乘克故病有异同今治之于
合不令水乘火则肝木不忧故气逆止邪不在肾
则无注泄以上井荣兪经合法五行应五藏邪凑
其中故主病如是善诊者审而行之则知自病或
相乘虚则𥙷之实则㵼之
此五藏六府其井荣兪经合所主病也
丁曰此是五藏井荣兪经合也经言井主心下满
者为肝病即逆满当取其诸井以主其心下满也
荣主身𤍠者荣者火也故身𤍠当取其诸荣以主
其𤍠也兪主体重节痛兪者土也故令体重节痛
当取其诸兪以主其体重节痛也经主喘咳寒𤍠
经者金也故喘咳而发寒𤍠当取其诸经以主其
喘咳寒𤍠也合主逆气而泄合为水水主泄当取
其诸合以主逆气而泄也○虞曰以上井荣愈经
合之生病各依四时而调治之谓四时之邪各凑
荣兪中留止也
○用鍼𥙷㵼第十三〈凡十三首〉
六十九难曰经言虚者补之实者㵼之不实不虚以
经取之何谓也然虚者𥙷其母实者㵼其子当先补
之然后㵼之不实不虚以经取之者是正经自生病
不中他邪也当自取其经故言以经取之
丁曰此经先立井荣兪经合配象五行即以十二
经中各有子母逓相生飬然后言用针补㵼之法
也假令足厥阴肝之络中虚即补其足厥阴经合
是毋也实即㵼足厥阴经荣是子也如无他邪即
当自取其经故言以经取之也○杨曰春得肾脉
为虚邪是肾虚不能传气于肝故补肾肾有病则
传之于肝肝为肾子故曰补其母也春得心脉为
实邪是心气盛实逆来乘肝故㵼心心平则肝气
通肝为心母故曰㵼其子也不实不虚是诸藏不
相乘也春得弦多及但弦者皆是肝藏自病也则
自于足厥阴少阳之经而补㵼焉当经有金木水
火土随时而取之也
七十难曰经言春夏刺浅秋冬刺深者何谓也然春
夏者阳气在上人气亦在上故当浅取之秋冬者阳
气在下人气亦在下故当深取之
丁曰春夏刺浅秋冬刺深者经言春夏刺井荣从
肌肉浅薄之处秋冬刺经合从肌肉深厚之处此
是四时随所在刺之也○杨曰经言春气在毫毛
夏气在皮肤秋气在分肉冬气在筋骨此四时之
气也其四时受病亦各随正气之深浅故用针者
治病各依四时气之深浅而取之也
春夏各致一阴秋冬各致一阳者何谓也然春夏温
必致一阴者初下针沈之至肾肝之部得气引持之
阴也
虞曰经言春夏养阳言取一阴之气以养于阳虑
成阳致者到也及也言到于肾肝引持一阴之
气肝肾乃阴也
秋冬寒必致一阳者𥘉内针浅而浮之至心肺之部
得气推内之阳也
虞曰经言秋冬养阴言至阴用事无阳气以养其
阴故取一阳之气以养于阴免成孤阴也心肺乃
阳也故言至心肺之部也
是谓春夏必致一阴秋冬必致一阳
杨曰入皮三分心肺之部阳气所行也入皮五分
肾肝之部阴气所行也阳为卫阴为荣春夏病行
于阳故引阴以和阳秋冬病行于阴故内阳以和
阴也○虞曰杨氏所注言三分为心肺之部五分
为肝肾之部此乃玄珠密语分天地气而言之故
有三分五分之说也○丁曰人之肌肤皆有厚薄
之处但皮肤之上为心肺之部阳气所行肌肉之
下为肾肝之部阴气所行其春夏阳气上腾所用
针沉手内鍼至肾肝之部得气引持阴气以和其
阳气故春夏必致一阴也秋冬阴气下降所用鍼
浮手至心肝之部得气推内鍼入引持阳气以和
其阴气也故秋冬必致一阳也所以经云春夏必
致一阴秋冬必𦤺一阳也
七十一难曰经言刺荣无伤卫刺卫无伤荣何谓也
然鍼阳者卧鍼而刺之刺阴者先以左手摄按所鍼
荣兪之处气散乃内针是谓刺荣无伤卫刺卫无伤
荣也
丁曰人之荣为阴卫为阳二者为之表里其卧鍼
取之恐伤于荣也鍼荣先以左手摄按所刺之穴
令阳散而内鍼者盖恐伤于卫也○杨曰入皮三
分为卫气病在卫用针则浅故卧针而刺之恐其
深伤荣气故也入皮五分为荣气故先按所针之
穴待气散乃内鍼恐伤卫气故也○虞曰三阴三
阳各主气血至有多少不同故圣人说行针之道
无令至有伤于荣卫也血气形志篇曰太阳多血
少气少阳少血多气阳明多气多血厥阴多血少
气少阴多气少血太阴多气少血启玄子注曰血
气多少天之常数故用针之道常㵼其多也
七十二难曰经言能知迎随之气可令调之调气之
方必在阴阳何谓也然所谓迎随者知荣卫之流行
经脉之往来也随其逆顺而取之故曰迎随调气之
方必在阴阳者知其内外表里随其阴阳而调之故
曰调气之方必在阴阳
丁曰夫荣卫通流散行十二经之内即有始有终
其始自中焦注手太阴一经一络然后注手阳明
一经一络其经络有二十四日有二十四时皆相
合此凡气始至而用针取之名曰迎而夺之其气
流注终而内针出而扪其穴名曰随而济之又补
其毌亦名曰随而𥙷之㵼其子亦名曰迎而夺之
又随呼吸出内其针亦曰迎随也此者是调阴阳
之法故曰必在阴阳也○杨曰荣气者常行不巳
卫气者昼行于身体夜行于藏府迎者逆也随者
顺也谓卫气逆行荣气顺行病在阳必候荣卫行
至于阳分而刺之病在阴必候荣卫行至于阴分
而刺之是迎随之意也又迎者㵼也随者补也故
经曰迎而夺之安得无虚言㵼之则虚也随而济
之安得无实言补之则实也调气之方必在阴阳
者阴虚阳实则补阴㵼阳阳虚阴实则补阳㵼阴
或阳幷于阴阴幷于阳或阴阳俱虚或阴阳俱实
皆随病所往而调其阴阳则病无不巳○虞曰迎
取也乃五行六气各有胜复假令木气有馀之年
于王前先㵼其化源玄珠密语曰木之行胜也苍
埃先见于林木木乃有声宫音失调倮虫不滋湿
雨失合先于十二月㵼其化源故曰迎也不足之
年𥙷于化源故曰随也调气之方必在阴阳者言
引外至内引内至外也谓月生无㵼月满无𥙷定
人之呼吸观日之寒温从阳引阴从阴引阳春夏
致一阴秋冬致一阳故曰调气之方必在阴阳也
知其内外表里者谓察脉之浮沈识病之虚实以
外知内视表知里故曰知其内外表里也随其阴
阳而调之者谓各随病在何阴阳脉中而调治之
也
七十三难曰诸井者肌肉浅薄气少不足使也刺之
奈何然诸井者木也荣者火也火者木之子当刺井
者以荣㵼之故经言补者不可以为㵼㵼者不可以
为𥙷此之谓也
丁曰诸井在手足指稍故言肌肉浅薄也井为木
是火之母荣为火是木之子故肝木实㵼其荣肝
木气虚不足补其合㵼之复不能补故言不可以
为补也○杨曰冬刺井病在藏取之井应刺井者
则㵼其荣以去其病故经曰冬阴气紧阳气伏故
取井以下阴气逆取荣以通阳气也○虞曰不至
而至故春乃㵼荣也
七十四难曰经言春刺井夏刺荣季夏刺兪秋刺经
冬刺合者何谓也然春刺井者邪在肝夏刺荣者邪
在心季夏刺兪者邪在脾秋刺经者邪在肺冬刺合
者邪在肾
丁曰其言春刺井者谓邪在肝无令肝木邪害于
脾土故刺诸井也夏刺荣者谓邪在心无令心火
邪害于肺金故刺诸荣也季夏刺兪者谓邪在脾
无使脾土邪害于肾水故刺诸兪也秋刺经者谓
邪在肺无令肺金邪害于肝木故刺诸经也冬刺
合者谓邪在肾无令肾水邪害于心火故刺诸合
也此是断五邪之原法也○杨曰用针微妙法无
穷若不深达变通难以救疾者矣至如此说则是
变通之义也经云冬刺井春刺荣此乃云春刺井
夏刺荣理极精奇特宜留思不可固守以一槩之
法也○虞曰春刺井夏刺荣季夏刺兪秋刺经冬
刺合乃经之大法也七十三难以言春刺于荣此
乃休王未毕火夺木王法日实邪故㵼之于荣所
以经言㵼者不可以为𥙷也
其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者何也然五藏一
病辄有五也假令肝病色青者肝也臊臭者肝也喜
酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也其病众多不可
尽言也四时有数而并系于春夏秋冬者也鍼之要
妙在于秋毫者
丁曰人之五藏系于四时五藏一病辄有五者谓
五声五色五味五液五香五臭若持鍼者皆能断
其五邪令中病源故知鍼之要妙在于秋毫不可
不通也○杨曰五藏六府病各有肜证今略举肝
家一藏以为法尔虽言春刺井夏刺荣若一藏有
病脉亦随之诊而取之假令肝自病实则取肝中
火㵼之虚则取肝中木𥙷之馀皆仿此即秋毫微
细之意也言用针微细若秋毫矣○虞曰五藏各
有声色臭味液以为形证以合四时井荣兪经合
而行补㵼之法也微妙之理若秋毫之在目也
七十五难曰经言东方实西方虚㵼南方补北方何
谓也然金木水火土当更相平东方木也西方金也
木欲实金当平之火欲实水当平之土欲实木当平
之金欲实火当平之水欲实土当平之东方肝也则
知肝实西方肺也则知肺虚㵼南方火补北方水南
方火火者木之子也北方水水者木之母也水胜火
子能令母实母能令子虚故㵼火补水欲令金不得
平木也经曰不能治其虚何问其馀此之谓也
丁曰四方者五行之正位也其王应四时即春应
东方木夏应南方火秋应西方金冬应北方水长
夏应中央土南方火实胜西方金即北方水来复
胜火水且待争反害于肺今当先㵼南方火实即
还北方水肺金得平也平者调四方虚实之法也
○杨曰五行以胜相加故木胜土金胜木木肝也
金肺也肺气虚弱肝气强实木反陵金金家不伏
欲来平木金木若战二藏则伤故用针者诊知其
候则须㵼心心气既通肝气则复又补于肾肾家
得气传而养肝肝气已定则肺不复来平肝然后
却补脾气脾是肺毋毋气传子子便安定故曰不
能治其虚何问其馀此之谓也一本说杨氏曰金
克木今据肝家一条以例五藏假令东方木肝实
西方金肺虚肝木实陵肺金虚金本克木木伏金
肝欲制肺肺乃不伏二藏争胜反害于火宜㵼其
心心属火火者木之子子气既通肝虚则伏肝气
既复则肺不复来然后补其脾脾是肺母母气授
子子气便实故言母能令子实子能令母虚不能
治其虚何问其馀○虞曰五藏五行更相平伏宜
凭补㵼以调治之素问曰邪气盛则实真气夺则
虚以下凡有虚实皆准此也经言木实金虚㵼火
𥙷水也夫木实者谓木有馀则土遥畏之土畏之
则金无所飬而令金虚也若不㵼火火必盛而烁
金金乃仇雠于木金木相胜而致两相刑克故㵼
火火者木之子子合母气木亦不实火亦不平金
土亦无所畏乃行气飬于金也金虚者乃补水御
火补水养木御火火不平金养木木亦安复故曰
子能令母实也木有馀则土乃畏木土不能传气
与金金乃虚故曰母能令子虚也
七十六难曰何谓补㵼当补之时何所取气当㵼之
时何所置气然当𥙷之时从卫取气
虞曰肺行五气漑灌五藏通注六经归于百脉凡
取气须自卫取气得气乃推内针于所虚之经脉
浅深分部之所以补之故曰当补之时从卫取气
此之谓也
当㵼之时从荣置气
虞曰邪在荣分故内针于所实之经待气引针而
㵼之故曰当㵼之时从荣置气置者取也迎也
其阳气不足阴气有馀当先补其阳而后㵼其阴
虞曰假令胆不足肝有馀先补足少阳而后㵼足
厥阴也
阴气不足阳气有馀当先补其阴而后㵼其阳
虞曰反于上法
荣卫通行此其要也
杨曰此是阴阳更虚更实之变须通荣卫病则愈
也○丁曰其当𥙷之时从卫取气卫者阳也故从
卫取气方其补也当㵼之时从荣置气荣者阴也
故从荣置气置荣而后㵼之阴阳有馀不足当先
补其不足然后㵼其有馀故得荣卫通行即是持
针之要妙故言其要也
七十七难曰经言上工治未病中工治巳病者何谓
也然所谓治未病者见肝之病则知肝当传之与脾
故先实其脾气无令得受肝之邪故曰治未病焉中
工治巳病者见肝之病不晓相传但一心治肝故曰
治巳病也
丁曰素问曰春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋
秋胜春此四时五行相胜之理也人之五藏有馀
者行胜不足者受邪上工先补不足无令受邪而
后㵼有馀此是治未病也中工持针即使㵼有馀
故言治巳病也○杨曰五藏得病皆𫝊其所胜肝
病传脾之类是也若当其王时则不受传即不须
行此方也假令肝病当𫝊脾脾以季夏王正王则
不受邪故不须实脾气也
非季夏则受肝邪便
当预令实脾气勿令得受肝邪也如此者谓之上
工工犹妙也言妙达病源者也其中工未能全解
故止守一藏而巳
七十八难曰针有补㵼何谓也然𥙷㵼之法非必呼
吸出内针也
杨曰补者呼则出鍼㵼者吸则内鍼故曰呼吸出
内鍼也○虞曰谓用鍼补㵼之法呼吸取生成之
数为之
然知为鍼者信其左不知为针者信其右当刺之时
必先以左手厌按所鍼荣兪之处弹而努之爪而下
之其气之来如动脉之状顺鍼而刺之得气因推而
内之是谓𥙷动而伸之是谓㵼不得气乃与男外女
内不得气是谓十死不治也
杨曰凡欲下针之法先知穴处便以左手按之乃
以右手弹其所按之处脉动应于左手之下仍即
以左手指按之然后循鍼而刺之待气应于针下
因推入荣中此是补也若得气便摇转而出之此
是㵼也久留针而待气不至则于卫中留针待
气久不得又内入于荣中久留待气如其三处候
气不应于针者为阴阳俱尽不可复针如此之候
十人十死故云十死不治卫为阳阳为外故云男
外荣为阴阴为内故云女内也○虞曰自卫得气
推之于所虚之分开穴出针曰𥙷也自荣取气引
针开穴出针曰㵼也候吸内针呼尽出针曰先补
后㵼反此行之则曰先㵼后补也玄密珠语称其
补㵼法云按之得气内于天部天部得气推之至
地部天地气相接则出针曰㵼反此行之曰补与
此义相反○丁曰知为针者信其左谓左手先按
所刺之穴以其气来如动脉而应其手即内其针
亦是迎而夺之为之㵼气过而顺针而刺之是为
随而济之也其男子阳气行于外女人阴气外于
内男子则轻手按其穴女子则重手按其穴过时
而气不至不应其左手者皆不可刺之也刺之则
无功谓气绝故十死不治也何得留针而候气也
七十九难曰经言迎而夺之安得无虚随而济之安
得无实虚之与实若得若失实之与虚若有若无何
谓也然迎而夺之者㵼其子也随而济之者𥙷其母
也假令心病㵼手心主兪
虞曰心病𨚫㵼手心主兪心者法不受病受病者
心包络也手心主者则手厥阴心包络也包络中
兪者土也心火也土是火子乃㵼其兪此乃㵼子
也
是谓迎而夺之者也
虞曰迎谓取气夺谓㵼气也
补手心主井是谓随而济之者也
虞曰心火井木今𥙷心主之井谓补母也木者火
之母也随谓自卫取气济谓补不足之经
所谓实之与虚者牢濡之意也
虞曰牢濡虚实之意也
气来实者为得濡虚者为失故曰若得若失也
杨曰此是当藏自病而行斯法非五藏相乘也○
丁曰五藏虚即补其母是谓随而济之实即㵼其
子是谓迎而夺之况欲行其𥙷㵼即先候其五藏
之脉及所刺穴中如气来牢实者可㵼之虚濡者
可补之若持针不能明其牢濡者故若得若失也
八十难曰经言有见如入有见如出者何谓也然所
谓有见如入者谓左手见气来至乃内针针入见气
尽乃出针是谓有见如入有见如出也
丁曰欲刺人脉先以左手候其穴中之气其气来
而内针候气尽乃出其针者非迎随㵼补之穴也
谓不虚不实自取其经施此法也○杨曰此还与
弹而努之爪而下之相类也
八十一难曰经言无实实虚虚损不足而益有馀是
寸口脉耶将病自有虚实耶其损益柰何然是病非
谓寸口脉也谓病自有实虚也假令肝实而肺虚肝
者木也肺者金也金木当更相平当知金平木假令
肺实而肝虚微少气用针不㵼其肝而反重实其肺
故曰实实虚虚损不足而益有馀此者中工之所害
也
丁曰中者伤也谓昧学之工不能明其五藏之刚
柔而针药误投所以反増其害十人全八能知二
藏也令肝虚肺实二藏之病全六反増其害也○
杨曰上工治未病知其虚实之原故𥙷㵼而得其
宜中工未审传病之本所治反増其害也
王翰林集注黄帝八十一难经卷之五
音释
六十七难募〈音暮〉 六 十八难厌〈益渉切〉