黃帝內經/素問第十七卷

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黃帝內經/素問第十六卷 黃帝內經
素問第十七卷
作者:佚名
黃帝內經/素問第十八卷

調經論六十二[编辑]

黃帝問曰︰余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂有餘,何謂不足。

歧伯對曰︰有餘有五,不足亦有五,帝欲何問。

帝曰︰願盡聞之。

歧伯曰︰神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。

帝曰︰人有精氣津液,四支九竅,五藏十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實,今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎。

歧伯曰︰皆生於五藏也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意通內連骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出於經隧以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。

帝曰︰神有餘不足何如。

歧伯曰︰神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未并,五藏安定,邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於經絡也,故命曰神之微。

帝曰︰補瀉奈何。

歧伯曰︰神有餘,則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰按摩勿釋,著鍼勿斥,移氣於不足,神氣乃得復。

帝曰︰善。有餘不足奈何。

歧伯曰︰氣有餘則喘欬,上氣不足,則息利少氣。血氣未并,五藏安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。

帝曰︰補瀉奈何。

歧伯曰︰氣有餘,則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足,則補其經隧,無出其氣。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰按摩勿釋,出鍼視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

帝曰︰善。血有餘不足,奈何。

歧伯曰︰血有餘則怒,不足則恐。血氣未并,五藏安定,孫絡水溢,則經有留血。

帝曰︰補瀉奈何。

歧伯曰︰血有餘,則瀉其盛經出其血。不足,則視其虛經內鍼其脈中,久留而視,脈大,疾出其鍼,無令血泄。

帝曰︰刺留血,奈何。

歧伯曰︰視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。

帝曰︰善。形有餘不足奈何。

歧伯曰︰形有餘則腹脹涇溲不利,不足則四支不用。血氣未并,五藏安定,肌肉蠕動,命曰微風。

帝曰︰補瀉奈何。

歧伯曰︰形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。

帝曰︰善。志有餘不足奈何。

歧伯曰︰志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未并,五藏安定,骨節有動。

帝曰︰補瀉奈何。

歧伯曰︰志有餘則瀉然筋血者,不足則補其復溜。

帝曰︰刺未并奈何。

歧伯曰︰即取之,無中其經,邪所乃能立虛。

帝曰︰善。余已聞虛實之形,不知其何以生。

歧伯曰︰氣血以并,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。血并於陰,氣并於陽,故為驚狂。血并於陽,氣并於陰,乃為炅中。血并於上,氣并於下,心煩惋善怒。血并於下,氣并於上,亂而喜忘。

帝曰︰血并於陰,氣并於陽,如是血氣離居,何者為實,何者為虛。

歧伯曰︰血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。

帝曰︰人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎。

歧伯曰︰有者為實,無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經,血與氣并,則為實焉。血之與氣并走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。

帝曰︰實者何道從來,虛者何道從去,虛實之要,願聞其故。

歧伯曰︰夫陰與陽,皆有俞會,陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。其生於陽者,得之風雨寒暑。其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。

帝曰︰風雨之傷人奈何。

歧伯曰︰風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪并客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。

帝曰︰寒濕之傷人奈何。

歧伯曰︰寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。

帝曰︰善。陰之生實奈何。

歧伯曰︰喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。

帝曰︰陰之生虛奈何。

歧伯曰︰喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。

帝曰︰經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。

歧伯曰︰陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。

帝曰︰陰虛生內熱奈何。

歧伯曰︰有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

帝曰︰陽盛生外熱奈何。

歧伯曰︰上焦不通利,則皮膚緻密腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

帝曰︰陰盛生內寒奈何。

歧伯曰︰厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以濇,故中寒。

帝曰︰陰與陽并,血氣以并,病形以成,刺之奈何。

歧伯曰︰刺此者,取之經隧,取血於榮,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。

帝曰︰血氣以并,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何。

歧伯曰︰瀉實者氣盛乃內鍼,鍼與氣俱內以開其門如利其戶,鍼與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。

帝曰︰補虛奈何。

歧伯曰︰持鍼勿置,以定其意,候呼內鍼,氣出鍼入,鍼空四塞,精無從去,方實而疾出鍼,氣入鍼出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。

帝曰︰夫子言虛實者有十,生於五藏五藏五脈耳。夫十二經脈,皆生其病,今夫子獨言五藏,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之。

歧伯曰︰五藏者,故得六府與為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血。病在血,調之絡。病在氣調之衛。病在肉,調之分肉。病在筋,調之筋。病在骨,調之骨。燔鍼劫刺其下,及與急者。病在骨,焠鍼藥熨。病不知所痛,兩蹻為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,鍼道備矣。


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