黄帝内经/素问第十七卷

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黄帝内经/素问第十六卷 黄帝内经
素问第十七卷
佚名
黄帝内经/素问第十八卷

调经论六十二[编辑]

黄帝问曰︰余闻刺法言,有馀泻之,不足补之,何谓有馀,何谓不足。

歧伯对曰︰有馀有五,不足亦有五,帝欲何问。

帝曰︰愿尽闻之。

歧伯曰︰神有馀有不足,气有馀有不足,血有馀有不足,形有馀有不足,志有馀有不足,凡此十者,其气不等也。

帝曰︰人有精气津液,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实,今夫子乃言有馀有五,不足亦有五,何以生之乎。

歧伯曰︰皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形,志意通内连骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出于经隧以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

帝曰︰神有馀不足何如。

歧伯曰︰神有馀则笑不休,神不足则悲。血气未并,五藏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。

帝曰︰补泻奈何。

歧伯曰︰神有馀,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

帝曰︰善。有馀不足奈何。

歧伯曰︰气有馀则喘欬,上气不足,则息利少气。血气未并,五藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。

帝曰︰补泻奈何。

歧伯曰︰气有馀,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足,则补其经隧,无出其气。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

帝曰︰善。血有馀不足,奈何。

歧伯曰︰血有馀则怒,不足则恐。血气未并,五藏安定,孙络水溢,则经有留血。

帝曰︰补泻奈何。

歧伯曰︰血有馀,则泻其盛经出其血。不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视,脉大,疾出其针,无令血泄。

帝曰︰刺留血,奈何。

歧伯曰︰视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

帝曰︰善。形有馀不足奈何。

歧伯曰︰形有馀则腹胀泾溲不利,不足则四支不用。血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风。

帝曰︰补泻奈何。

歧伯曰︰形有馀则泻其阳经,不足则补其阳络。

帝曰︰刺微奈何。

歧伯曰︰取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

帝曰︰善。志有馀不足奈何。

歧伯曰︰志有馀则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五藏安定,骨节有动。

帝曰︰补泻奈何。

歧伯曰︰志有馀则泻然筋血者,不足则补其复溜。

帝曰︰刺未并奈何。

歧伯曰︰即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

帝曰︰善。余已闻虚实之形,不知其何以生。

歧伯曰︰气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。

帝曰︰血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚。

歧伯曰︰血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。

帝曰︰人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎。

歧伯曰︰有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

帝曰︰实者何道从来,虚者何道从去,虚实之要,愿闻其故。

歧伯曰︰夫阴与阳,皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑。其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

帝曰︰风雨之伤人奈何。

歧伯曰︰风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。

帝曰︰寒湿之伤人奈何。

歧伯曰︰寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。

帝曰︰善。阴之生实奈何。

歧伯曰︰喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。

帝曰︰阴之生虚奈何。

歧伯曰︰喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。

帝曰︰经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。

歧伯曰︰阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。

帝曰︰阴虚生内热奈何。

歧伯曰︰有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。

帝曰︰阳盛生外热奈何。

歧伯曰︰上焦不通利,则皮肤致密腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。

帝曰︰阴盛生内寒奈何。

歧伯曰︰厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

帝曰︰阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何。

歧伯曰︰刺此者,取之经隧,取血于荣,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。

帝曰︰血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何。

歧伯曰︰泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。

帝曰︰补虚奈何。

歧伯曰︰持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

帝曰︰夫子言虚实者有十,生于五藏五藏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之。

歧伯曰︰五藏者,故得六府与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血。病在血,调之络。病在气调之卫。病在肉,调之分肉。病在筋,调之筋。病在骨,调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,焠针药熨。病不知所痛,两𫏋为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。


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