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黃帝內經/素問第十二卷

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風論四十二

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黃帝問曰︰風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風或為偏枯,或為風也;其病各異,其名不同,或內至五藏六府,不知其解,願聞其說。

歧伯對曰︰風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄;風者,善行而數變腠理開則洒然寒,閉則熱而悶,其寒也,則衰食飲,其熱也,則消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。

風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。

風氣與太陽俱入行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤潅而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者,有榮氣熱胕,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。

以春甲乙傷於風者為肝風; 以夏丙丁傷於風者為心風; 以季夏戊己傷於邪者為脾風; 以秋庚辛中於邪者為肺風; 以冬壬癸中於邪者為腎風。

風中五藏六府之俞亦為藏府之風,各入其門戶,所中則為偏風。 風氣循風府而上,則為腦風; 風入係頭,則為目風眼寒; 飲酒中風,則為漏風; 入房汗出中風,則為內風; 新沐中風則為首風; 久風入中,則為腸風飧泄; 外在腠理,則為泄風。 故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。

帝曰︰五藏風之形狀不同者何,願聞其診及其病能。

歧伯曰︰肺風之狀,多汗惡風,色皏然白時欬短氣晝,日則差,暮則甚,診在眉上,其色白; 心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤; 肝風之狀,多汗惡風,善悲色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青; 脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃; 腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色捲,隱曲不利,診在肌上,其色黑, 胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則潅脹,食寒則泄,診形瘦而腹大; 首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈; 漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事; 泄風之狀,多汗汗出泄衣上,口中乾,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。

帝曰︰善。

痺論四十三

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黃帝問曰︰痺之安生。

歧伯對曰︰風寒濕三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,濕氣勝者為著痺也。

帝曰︰其有五者,何也。

歧伯曰︰以冬遇此者為骨痺,以春遇此者為筋痺,以夏遇此者為脈痺,以至陰遇此者為肌痺,以秋遇此者為皮痺。

帝曰︰內舍五藏六府,何氣使然。

歧伯曰︰五藏皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。 故骨痺不已,復感於邪,內舍於腎; 筋痺不已,復感於邪,內舍於肝; 脈痺不已,復感於邪,內舍於心; 肌痺不已,復感於邪,內舍於脾; 皮痺不已,復感於邪,內舍於肺; 所謂痺者,各以其時,重感於風寒濕之氣也。

凡痺之客五藏者,肺痺者,煩滿喘而嘔; 心痺者,脈不通,煩則心下鼓暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐; 肝痺者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷; 腎痺者,善脹,尻以代踵,脊以代頭; 脾痺者,四支解墮,發欬嘔汁,上為大塞; 腸痺者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄; 胞痺者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。

陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。 淫氣喘息,痺聚在肺; 淫氣憂思,痺聚在心; 淫氣遺溺,痺聚在腎; 淫氣乏竭,痺聚在肝; 淫氣肌絕,痺聚在脾。 諸痺不已,亦益內也,其風氣勝者,其人易已也。

帝曰︰痺,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也。

歧伯曰︰其入藏者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。

帝曰︰其客於六府者何也。

歧伯曰︰此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。

帝曰︰以鍼治之,奈何。

歧伯曰︰五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

帝曰︰榮衛之氣,亦令人痺乎。

歧伯曰︰榮者水穀之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也;故循脈上下,貫五藏絡六府也。 衛者水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也;故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痺。

帝曰︰善。痺或痛,或不痛或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也。

歧伯曰︰痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏故不通,皮膚不營故為不仁。 其寒者陽氣少,陰氣多,與病相益故寒也; 其熱者陽氣多,陰氣少病氣勝陽遭陰,故為痺熱。 其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。

帝曰︰夫痺之為病,不痛何也。

歧伯曰︰痺在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痺之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。

帝曰︰善。

痿論四十四

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黃帝問曰︰五藏使人痿,何也。

歧伯對曰︰肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。 故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄著則生痿躄也; 心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也; 肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿; 脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿; 腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。

帝曰︰何以得之。

歧伯曰︰肺者藏之長也,為心之蓋也;有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰︰五藏因肺熱葉焦發為痿躄,此之謂也。 悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故本病曰︰大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿。 思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故下經曰︰筋痿者,生於肝使內也。

有漸於濕以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿。故下經曰︰肉痿者,得之濕地也。

有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者,水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故下經曰,骨痿者,生於大熱也。

帝曰︰何以別之。

歧伯曰︰肺熱者,色白而毛敗; 心熱者,色赤而絡脈溢; 肝熱者,色蒼而爪枯; 脾熱者,色黃而肉蠕動; 腎熱者,色黑而齒槁。

帝曰︰如夫子言可矣,論言治痿者,獨取陽明何也。

歧伯曰︰陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主朿骨而利機關也。 衝脈者經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。

帝曰︰善。

厥論四十五

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黃帝問曰︰厥之寒熱者何也。

歧伯對曰︰陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。

帝曰︰熱厥之為熱也,必起於足下者,何也。

歧伯曰︰陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣盛,則足下熱也。

帝曰︰寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也。

歧伯曰︰陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣盛,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。

帝曰︰寒厥何失而然也。

歧伯曰︰前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏,則陽氣多而陰氣少,秋冬,則陰氣盛而陽氣衰,此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也;氣因於中,陽氣衰,不能滲榮其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。

帝曰︰熱厥何如而然也。

歧伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛;脾主為胃行其津液者也,陰氣虛,則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和,則精氣竭,精氣竭,則不榮其四支也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相薄,熱盛於中,故熱偏於身內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍腎氣有衰,陽氣獨盛,故手足為之熱也。

帝曰︰厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也。

歧伯曰︰陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。

帝曰︰善。願聞六經脈之厥狀病能也。

歧伯曰︰巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆; 陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥面赤而熱,妄見而妄言; 少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,恢痛,鴬不可以運; 太陰之厥,則腹滿潅脹後不利不欲食,食則嘔不得臥; 少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛; 厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫鴬內熱,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

太陰厥逆,鴬急攣,心痛引腹,治主病者; 少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者; 厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿,前閉,譫言,治主病者; 三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。

太陽厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者; 少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死; 陽明厥逆,喘欬身熱,善驚,衄,嘔血。 手太陰厥逆,虛滿而欬,善嘔沫治主病者; 手心主少陰厥逆,心痛引喉身熱死不可治。 手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者; 手陽明少陽厥逆,發喉痺,嗌腫醗,治主病者。

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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