黄帝内經素問 (四庫全書本)/卷03

黄帝内經素問　卷三

　　欽定四庫全書
　　黄帝内經素問卷三　　　唐　王冰　次註
　　宋　林億等校正
　　靈蘭秘典論　　　六節藏象論
　　五藏生成篇　　　五藏别論
　　靈蘭秘典論篇第八〈新校正云按全元起本名十二藏相使在第三卷〉
　　黃帝問曰願聞十二藏之相使貴賤何如〈藏藏也言腹中之所藏者非復有十二形神之藏也〉歧伯對曰悉乎哉問也請遂言之心者君主之官也神明出焉〈任治於物故為君主之官清靜栖靈故曰神明出焉〉肺者相傅之官治節出焉〈位髙非君故官為相傅主行榮衞故治節由之〉肝者將軍之官謀慮出焉〈勇而能斷故曰將軍潛發未萌故謀慮出焉〉膽者中正之官決斷出焉〈剛正果決故官為中正直而不疑故決斷出焉〉膻中者臣使之官喜樂出焉〈膻中者在胷中兩乳間為氣之海然心主為君以敷宣敎令膻中主氣以分布隂陽氣和志適則喜樂由生分布隂陽故官為臣使也〉脾胃者倉廩之官五味出焉〈包容五榖是為倉廩之官營養四傍故云五味出焉〉大腸者傳道之官變化出焉〈傳道謂傳不潔之道變化謂變化物之形故云傳道之官變化出焉〉小腸者受盛之官化物出焉〈承奉胃司受盛糟粕受巳復化傳入大腸故云受盛之官化物出焉〉腎者作強之官伎巧出焉〈強於作用故曰作強造化形容故云伎巧在女則當其伎巧在男則正曰作強〉三焦者決瀆之官水道出焉〈引導隂陽開通閉塞故官司決瀆水道出焉〉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣〈位當孤府故謂都官居下内空故藏津液若得氣海之氣施化則溲便注泄氣海之氣不及則閟隱不通故曰氣化則能出矣靈樞經曰腎上連肺故將兩藏膀胱是孤府則此之謂也〉凡此十二官者不得相失也〈失則災害至故不得相失新校正云詳此乃十一官脾胃二藏共一官故也〉故主明則下安以此養生則
　　壽殁世不殆以為天下則大昌〈主謂君主心之官也夫主賢明則刑賞一刑賞一則吏奉法吏奉法則民不獲罪於枉濫矣故主眀則天下安也夫心内眀則銓善惡銓善惡則察安危察安危則身不夭傷於非道矣故以此養生則壽殁世不至於危殆矣然施之於養生没世不殆施之於君主天下獲安以其為天下主則國祚昌盛矣〉主不眀則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之〈使道謂神氣行使之道也夫心不眀則邪正一邪正一則損益不分損益不分則動之凶咎陷身於羸瘠矣故形乃大傷以此養生則殃也夫主不明則委於左右委於左右則𫞐勢妄行𫞐勢妄行則吏不得奉法吏不得奉法則人民失所而皆受枉曲矣且人惟邦本本固邦寜邦不獲安國將何有宗廟之立安可不至於傾危乎故曰戒之戒之者言深慎也〉至道在微變化無窮孰知其原〈孰誰也言至道之用也小之則微妙而細無不入大之則廣逺而變化無窮然其淵原誰所知察〉窘乎哉消者瞿瞿〈新校正云按太素作肖者濯濯〉孰知其要閔閔之當孰者為良〈窘要也瞿瞿勤勤也人身之要者道也然以消息異同求諸物理而欲以此知變化之原本者雖瞿瞿勤勤以求明悟然其要妙誰得知乎既未得知轉成深逺閔閔𤣥妙復不知誰者為善知要妙哉𤣥妙深逺固不以理求而可得近取諸身則十二官粗可探尋而為治身之道爾閔閔深逺也良善也　新校正云詳此四句與氣交變大論文重彼消字作肖〉恍惚之數生於毫氂〈恍惚者謂似有似無也忽亦數也似無似有而毫氂之數生其中老子曰恍恍愡惚其中有物此之謂也筭書曰似有似無為忽〉毫氂之數起於度量千之萬之可以益大推之大之其形乃制〈毫氂雖小積而不巳命數乗之則起至於尺度斗量之繩準千之萬之亦可増益而至載之大數推引其大則應通人形之制度也〉黃帝曰善哉余聞精光之道大聖之業而宣明大道非齋戒擇吉日不敢受也〈深敬故也韓康伯曰洗心曰齋防患曰戒〉黃帝乃擇吉日良兆而藏靈蘭之室以傳保焉〈秘之至也〉
　　六節藏象論篇第九〈新校正云按全元起注本在第三卷〉
　　黃帝問曰余聞天以六六之節以成一歳人以九九制㑹〈新校正云詳下文云地以九九制㑹〉計人亦有三百六十五節以為天地乆矣不知其所謂也〈六六之節謂六竟於六甲之日以成一嵗之節限九九制㑹謂九周於九野之數以制人形之㑹通也言人之三百六十五節以應天之六六之節乆矣若復以九九為紀法則兩歳太半乃曰一周不知其法眞原安謂也　新校正云詳王注云兩歳太半乃曰一周按九九制㑹當云兩歳四分歳之一乃曰一周也〉歧伯對曰昭乎哉問也請遂言之夫六六之節九九制㑹者所以正天之度氣之數也〈六六之節天之度也九九制㑹氣之數也所謂氣數者生成之氣也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二節氣均之則歳有三百六十日而終兼之小月日又不足其數矣是以六十四氣而常置閏焉何者以其積差分故也天地之生育本阯於隂陽人神之運為始終於九氣然九之為用豈不大哉律書曰黄鍾之律管長九寸冬至之日氣應灰飛由此則萬物之生咸因於九氣矣古之九寸即今之七寸三分大小不同以其先秬黍之制而有異也　新校正云按别本三分作二分〉天度者所以制日月之行也氣數者所以紀化生之用也〈制謂準度紀謂綱紀準日月之行度者所以明日月之行遲速也紀化生之為用者所以彰氣至而斯應也氣應无差則生成之理不替遲速以度而大小之月生焉故日異長短月移寒暑収藏生長無失時冝也〉天為陽地為隂日為陽月為隂行有分紀周有道理日行一度月行十三度而有竒焉故大小月三百六十五日而成歳積氣餘而盈閏矣〈日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之竒分矣月行速故晝夜行天之十三度餘而二十九日一周天也言有竒者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有竒也禮義及漢律厯志云二十八宿及諸星皆從東而循天西行日月及五星皆從西而循天東行今太史説云並循天而東行從東而西轉也諸厯家説月一日至四日月行最疾日夜行十四度餘自五日至八日行次疾日夜行十三度餘自九日至十九日其行遲日夜行十二度餘二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度餘二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度餘今太史説月行之率不如此矣月行有十五日前疾有十五日後遲者有十五日前遲有十五日後疾者大率一月四分之而皆有遲疾遲速之度固無常準矣雖爾終以二十七日月行一周天凡行三百六十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日復遷計率至十三分日之八月方及日矣此大盡之月也大率其計率至十三分日之半者亦大盡法也其計率至十三分日之五之六而及日者小盡之月也故云大小月三百六十五日而成歳也正言之者三百六十五日四分日之一乃一歳法以竒不成日故舉大以言之若通以六小為法則歳止有三百五十四日歳少十一日餘矣取月所少之辰加歳外餘之日故從閏後三十二日而盈閏焉尚書曰朞三百有六旬有六日以閏月定四時成歳則其義也積餘盈閏者盖以月之大小不盡天度故也〉立端於始表正於中推餘於終而天度畢矣〈端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首氣於初節之日表斗建於月半之辰退餘閏於根望之後是以閏之前則氣不及月閏之後斯月不及氣故常月之制建初立中閏月之紀無初無中縱厯有之皆他節氣也故厯元云某候閏某月節閏某月中也推終之義斷可知乎故曰立端於始表正於中推餘於終也由斯推日成閏故能令天度畢焉〉帝曰余巳聞天度矣願聞氣數何以合之歧伯曰天以六六爲節地以九九制㑹〈新校正云詳篇首云人以九九制㑹〉天有十日日六竟而周甲甲六復而終歳三百六十日法也〈十日謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至數也易繫辭曰天九地十則其義也六十日而周甲子之數甲子六周而復始則終一歳之日是三百六十日之歳法非天度之數也此蓋十二月各三十日者若除小月其日又差也〉夫自古通天者生之本本於隂陽其氣九州九竅皆通乎天氣〈通天謂元氣即天眞也然形假地生命惟天賦故奉生之氣通繫於天禀於隂陽而為根本也寳命全形論曰人生於地懸命於天天地合氣命之曰人四氣調神大論曰隂陽四時者萬物之終始也死生之本也又曰逆其根則伐其本壊其眞矣此其義也九州謂異兖青徐楊荆豫梁雍也然地列九州人施九竅精神往復氣與參同故曰九州九竅也靈樞經曰地有九州人有九竅則其義也先言其氣者謂天眞之氣常繫屬於中也天氣不絶眞靈内屬行藏動静悉與天通故曰皆通乎天氣也〉故其生五其氣三〈形之所存假五行而運用徴其本始從三氣以生成故云其生五其氣三也氣之三者亦副三元故不文曰　新校正云詳夫自古通天者至此與生氣通天論同注頗異當兩觀之〉三而成天三而成地三而成人〈非唯人獨由三氣以生天地之道亦如是矣故易乾坤諸卦皆必三矣〉三而三之合則為九九分為九野九野為九藏〈九野者應九藏而為義也爾雅曰邑外為郊郊外為甸甸外為牧牧外為林林外為坰坰外為野則此之謂也　新校正云按今爾稚云邑外謂之郊郊外謂之牧牧外謂之野野外謂之林林外謂之坰與王氏所引有異〉故形藏四神藏五合為九藏以應之也〈形藏四者一頭角二耳目三口齒四胷中也形分為藏故以名焉神藏五者一肝二心三脾四肺五腎也神藏於内故以名焉所謂神藏者肝藏魂心藏神脾藏意肺藏魄腎藏志也故此二别爾　新校正云詳此乃宣明五氣篇文與生氣通天注重又與三部九候論注重所以名神藏形藏之說具三部九候論注〉帝曰余巳聞六六九九之㑹也夫子言積氣盈閏願聞何謂氣請夫子發䝉解惑焉〈請宣㫖要啓所未聞解疑惑者之心開蒙昧者之耳令其曉逹咸使深明〉歧伯曰此上帝所秘先師傳之也〈上帝謂上古帝君也先師歧伯祖之師僦貸季上古之理色脉者也移精變氣論曰上古使僦貸季理色脉而通神明八素經序云天師對黃帝曰我於僦貸季理色脉巳三世矣言可知乎　新校正云詳素一作索或以八為太按今太素無此文〉帝曰請遂聞之〈遂盡也〉歧伯曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歳而各從其主治焉〈日行天之五度則五日也三候正十五日也六氣凡九十日正三月也設其多之矣故十八候為六氣六氣謂之時也四時凡三百六十日故曰四時謂之歳也各從主治謂一歳之日各歸從五行之一氣而為之主以王也故下文曰〉五運相襲而皆治之終朞之日周而復始時立氣布如環無端候亦同法故曰不知年之所加氣之盛衰虚實之所起不可以為工矣〈五運謂五行之氣應天之運而主化者也襲謂承襲如嫡之承襲也言五行之氣父子相承主統一周之日常如是無已周而復始也時謂立春之前當至時也氣謂當王之脉氣也春前氣至脉氣亦至故曰時立氣布也候謂日行五度之𠉀也言一候之日亦五氣相生而直之差則病矣移精變氣論曰上古使僦貸季理色脉而通神明合之金木水火土四時八風六合不離其常此之謂也工謂工於修養者也言必明於此乃可横行天下矣　新校正云詳王注時立氣布謂立春前當至時當王之脉氣也按此正謂歳立四時時布六氣如環之無端故又曰候亦同法〉帝曰五運之始如環無端其太過不及何如歧伯曰五氣更立各有所勝盛虛之變此其常也〈言盛虚之變見此乃天之常道爾〉帝曰平氣何如歧伯曰無過者也〈不愆常候則無過也〉帝曰太過不及奈何歧伯曰在經有也〈言玉機眞藏論篇已具言五氣平和太過不及之㫖也新校正云詳王注言玉機眞藏論已具按本篇言脉之太過不及即不論運氣之太過不及與平氣當云氣交變大論五常政大論篇已具言也〉帝曰何謂所勝歧伯曰春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時之勝各以氣命其藏〈春應木木勝土長夏應土土勝水冬應水水勝火夏應火火勝金秋應金金勝木常如是矣四時之中加之長夏故謂得五行時之勝也所謂長夏者六月也土生於火長在夏中既長而王故云長夏也以氣命藏者春之木内合肝長夏土内合脾冬之水内合腎夏之火内合心秋之金内合肺故曰各以氣命其藏也命名也〉帝曰何以知其勝歧伯曰求其至也皆歸始春〈始春謂立春之日也春為四時之長故候氣皆歸於立春前之日也〉未至而至此謂太過則薄所不勝而乗所勝也命曰氣淫不分邪僻内生工不能禁〈此上十字文義不倫應古人錯簡次後五治下乃其義也今朱書之〉至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣廹所謂求其至者氣至之時也〈凡氣之至皆謂在春前十五日乃候之初也未至而至謂所直之氣未應至而先期至也先期而至是氣有餘故曰太過至而不至謂所直之氣應至不至而後期至後期而至是氣不足故曰不及太過則薄所不勝而乗所勝不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之者凡五行之氣我剋者為所勝剋我者為所不勝生我者為所生假令肝木有餘是肺金不足金不制木故木太過木氣既餘則反薄肺金而乗於脾土矣故曰太過則薄所不勝而乗所勝也此皆五藏之氣内相淫併為疾故命曰氣淫也餘太過例同之又如肝木氣少不能制土土氣無畏而遂妄行木被土凌故云所勝妄行而所生受病也肝木之氣不平肺金之氣自薄故曰所不勝薄之然木氣不平土金交薄相迫為疾故曰氣廹也餘不及例皆同〉謹候其時氣可與期失時反候五治不分邪僻内生工不能禁也〈時謂氣至時也候其年則始於立春之日候其氣則始於四氣定期候其日則隨於候日故曰謹候其時氣可與期也反謂反背也五治謂五行所治主統一歳之氣也然不分五治謬引八邪天眞氣運尚未該通人病之由安能精逹故曰工不能禁也〉帝曰有不襲乎〈言五行之氣有不相承襲者乎〉歧伯曰蒼天之氣不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣〈變謂變易天常也〉帝曰非常而變奈何歧伯曰變至則病所勝則㣲所不勝則甚因而重感於邪則死矣故非其時則㣲當其時則甚也〈言蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道夫人之氣亂不順天常故有病死之徴矣左傳曰違天不祥此其類也假令木直之年有火氣至後二歳病矣土氣至後三歳病矣金氣至後四歳病矣水氣至後五歳病矣眞氣不足復重感邪眞氣内微故重感於邪則死也假令非主直年而氣相干者宜為微病不必内傷於神蔵故非其時則微而且遲也若當所直之歳則易中邪氣故當其直時則病疾甚矣諸氣當其王者皆必受邪故曰非其時則微當其時則甚也通評虚實論曰非其時則生當其時則死當謂正直之年也〉帝曰善余聞氣合而有形因變以正名天地之運隂陽之化其於萬物孰少孰多可得聞乎〈新校正云詳從前歧伯曰昭乎哉問也至此全元起注本及太素並無疑王氏之所補也〉歧伯曰悉哉問也天至廣不可度地至大不可量大神靈問請陳其方〈言天地廣大不可度量而得之造化𤣥微豈可以人心而徧悉大神靈問讃聖深明舉大說凡粗言綱紀故曰請陳其方〉草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之美不可勝極〈言物生之衆禀化吝殊目視口味尚無能盡之況於人心乃能包括耶〉嗜欲不同各有所通〈言色味之衆雖不可徧盡所由然人所嗜所欲則自隨己心之所愛耳故曰嗜欲不同各有所通〉天食人以五氣地食人以五味〈天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺鹹味入腎也清陽化氣而上為天濁隂成味而下為地故天食人以氣地食人以味也隂陽應象大論曰清陽為天濁隂為地又曰陽為氣隂為味〉五氣入鼻藏於心肺上使五色脩明音聲能彰五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生〈心榮面色肺主音聲故氣藏於心肺上使五色脩潔分明音聲彰著氣為水母故味藏於腸胃内養五氣五氣和化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也〉帝曰藏象何如〈象謂所見於外可閱者也〉歧伯曰心者生之本神之變也其華在面其充在血脉為陽中之太陽通於夏氣〈心者君主之官神明出焉然君主者萬物繫之以興亡故曰心者生之本神之變也火氣炎上故華在面也心養血其主脉故充在血脉也心王於夏氣合太陽以太陽居夏火之中故曰陽中之太陽通於夏氣也金匱真言論曰平旦至日中天之陽陽中之陽也新校正云詳神之變全元起本并太素作神之處〉肺者氣之本魄之處也其華
　　在毛其充在皮為陽中之太隂通於秋氣〈肺藏氣其神魄其養皮毛故曰肺者氣之本魄之處華在毛充在皮也肺藏為太隂之氣主王於秋晝日為陽氣所行位非隂處以太隂居於陽分故曰陽中之太隂通於秋氣也金匱眞言論曰日中至黃昏天之陽陽中之隂也　新校正云按太隂甲乙經并太素作少隂當作少隂肺在十二經雖為太隂然在陽分之中當為少隂也〉腎者主蟄封藏之本精之處也其華在髮其充在骨為隂中之少隂通於冬氣〈地户封閔蟄蟲深藏腎又主水受五藏六府之精而藏之故曰腎者主蟄封藏之本精之處也腦者髓之海腎主骨髓髪者腦之所養故華在髪充在骨也以盛隂居冬隂之分故曰隂中之少隂通於冬氣也金匱真言論曰合夜至雞鳴天之隂隂中之隂也　新校正云按全元起本并甲乙經太素少隂作太隂當作太隂腎在十二經雖為少隂然在隂分之中當為太隂〉肝者罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣其味酸其色蒼〈新校正云詳此六字當去按太素心其味苦其色赤肺其味辛其色白腎其味鹹其色黒今惟肝脾二藏載其味其色㩀隂陽應象大論已著色味詳矣此不當出之今更不添心肺腎三藏之色味只去肝脾二藏之色味可矣其注中所引隂陽應象大論文四十一字亦當去之〉此為陽中之少陽通於春氣〈夫人之運動者皆筋力之所為也肝主筋其神魂故曰肝者罷極之本魂之居也爪者筋之餘筋者肝之養故華在爪充在筋也東方為發生之始故以生血氣也隂陽應象大論曰東方生風風生木木生酸肝合木故其味酸也又曰神在藏為肝在色為蒼故其色蒼也以少陽居於陽位而王於春故曰陽中之少陽通於春氣也金匱眞言論曰平旦至日中天之陽陽中之陽也　新校正云按全元起本并甲乙經太素作隂中之少陽當作隂中之少陽詳王氏引金匱眞言論云平旦至日中天之陽陽中之陽也以為證則王意以為陽中之少陽也再詳上文心藏為陽中之太陽王氏以引平旦至日中之說為證今肝藏又引為證反不引雞鳴至平旦天之隂隂中之陽為證則王注之失可見當從全元起本及甲乙經太素作隂中之少陽為得〉脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廪之本營之居也名曰噐能化糟粕轉味而入出者也〈皆可受盛轉運不息故為倉廩之本名曰噐也營起於中焦中焦為脾胃之位故云營之居也然水榖滋味入於脾胃脾胃糟粕轉化其味出於三焦膀胱故曰轉味而入出者也〉其華在脣四白其充在肌其味甘其色黃〈新校正云詳此六字當去并注中引隂陽應象大論文四十字亦當去已解在前條〉此至隂之類通於土氣〈口為脾官脾主肌肉故曰華在脣四白充在肌也四白謂脣四際之白色肉也隂陽應象大論曰中央生濕濕生土土生甘脾合土故其味甘也又曰在藏為脾在色為黃故其色黃也脾藏土氣土合至隂故曰此至隂之類通於土氣也金匱眞言論曰隂中之至隂脾也〉凡十一藏取決於膽也〈上從心藏下至於膽為十一也然膽者中正剛斷無私偏故十一藏取決於膽也〉故人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛已上為格陽〈陽脉法也少陽膽脉也太陽膀胱脉也陽眀胃脉也靈樞經曰一盛而躁在手少陽二盛而躁在手太陽三盛而躁在手陽明手少陽三焦脉手太陽小腸脉手陽明大腸脉一盛者謂人迎之脉大於寸口一倍也餘盛同法四倍已上陽盛之極故格拒而食不得入也正理論曰格則吐逆〉寸口一盛病在厥隂二盛病在少隂三盛病在太隂四盛已上為關隂〈隂脉法也厥隂肝脉也少隂腎脉也太隂脾脉也靈樞經曰一盛而躁在手厥隂二盛而躁在手少隂三盛而躁在手太隂手厥隂心包脉也手少隂心脉也手太隂肺脉也盛法同陽四倍已上隂盛之極故關閉而溲不得通也正理論曰閉則不得溺〉人迎與寸口俱盛四倍已上爲關格關格之脉贏不能極於天地之精氣則死矣〈俱盛謂俱大於平常之脉四倍也物不可以乆盛極則衰敗故不能極於天地之精氣則死矣靈樞經曰隂陽俱盛不得相營故曰關格關格者不得盡期而死矣此之謂也　新校正云詳贏當作盈脉盛四倍已上非贏也乃盛極也古文贏與盈通用〉五藏生成篇第十〈新校正云詳全元起本在第九卷按此篇云五藏生成篇而不云論者盖此篇直記五藏生成之事而無問荅論議之辭故不云論後不言論者義皆倣此〉
　　心之合脉也〈火氣動躁脉類齊同心藏應火故合脉也〉其榮色也〈火炎上而色赤故榮美於面而赤色　新校正云詳王以赤色為面榮美未通大抵發見於面之色皆心之榮也豈專為赤哉〉其主腎也〈主謂主與腎相畏也火畏於水水與為官故畏於腎〉肺之合皮也〈金氣堅定皮象亦然肺藏應金故合皮也〉其榮毛也〈毛附皮革故外榮〉其主心也〈金畏於火火與為官故主畏於心也〉肝之合筋也〈木性曲直筋體亦然肝藏應木故合筋也〉其榮爪也〈爪者筋之餘故外榮也〉其主肺也〈木畏於金金與為官故主畏於肺也〉脾之合肉也〈土性柔厚肉體亦然脾藏應土故合肉也〉其榮脣也〈口為脾之官故榮於脣脣謂四際白色之處非赤色也〉其主肝也〈土畏於木木與為官故主畏於肝也〉腎之合骨也〈水性流濕精氣亦然骨通精髓故合骨也〉其榮髮也〈腦為髓海腎氣主之故外榮髮也〉其主脾也〈水畏於土土與為官故主畏於脾也〉是故多食鹹則脉凝泣而變色〈心合脉其榮色鹹益腎勝於心心不勝故脉凝泣而顔色變易也〉多食苦則皮槁而毛抜〈肺合皮其榮毛苦益心勝於肺肺不勝故皮枯槁而毛抜去也〉多食辛則䈥急而爪枯〈肝合筋其榮爪辛益肺勝於肝肝不勝故筋急而爪乾枯也〉多食酸則肉胝䐢而脣揭〈脾合肉其榮脣酸益肝勝於脾脾不勝故肉胝䐢而脣皮揭舉也〉多食甘則骨痛而髪落〈腎合骨其榮髪甘益脾勝於腎腎不勝故骨痛而髪墮落〉此五味之所傷也〈五味入口輸於腸胃而内養五藏各有所養有所欲欲則互有所傷故下文曰〉故心欲苦〈合火故也〉肺欲辛〈合金故也〉肝欲酸〈合木故也〉脾欲甘〈合土故也〉腎欲鹹〈合水故也〉此五味之所合也〈各隨其欲而歸湊之〉五藏之氣〈新校正云按全元起本云此五味之合五藏之氣也連上文太素同〉故色見青如草兹者死〈兹滋也言如草初生之青色也〉黃如枳實者死〈色青黃也〉黒如炲者死〈炲謂炲煤也〉赤如衃血者死〈衃血謂敗惡凝聚之血色赤黑也〉白如枯骨者死〈白而枯槁如乾骨之白也〉此五色之見死也〈藏敗故見死色也三部九候論曰五藏已敗其色必夭夭必死矣此之謂也〉青如翠羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黒如烏羽者生此五色之見生也〈此謂光潤也色雖可愛若見朦朧尤善矣故下文曰〉生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝樓實生於腎如以縞裹紫〈是乃眞見生色也縞白色紺薄青色〉此五藏所生之外榮也〈榮羙色也〉色味當五藏白當肺辛赤當心苦青當肝酸黃當脾甘黒當腎鹹〈各當其所應而為色味也〉故白當皮赤當脉青當筋黃當肉黒當骨〈各歸其所養之藏氣也〉諸脉者皆屬於目〈脉者血之府宣明五氣篇曰乆視傷血由此明諸脉皆屬於目也　新校正云按皇甫士安云九卷曰心藏脉脉舍神神明通體故云屬目〉諸髓者皆屬於腦〈腦為髓海故諸髓屬之〉諸筋者皆屬於節〈筋氣之堅結者皆絡於骨節之間也宣明五氣篇曰久行傷筋由此明諸筋皆屬於節也〉諸血者皆屬於心〈血居脉内屬於心也八正神明論曰血氣者人之神然神者心之主由此故諸血皆屬於心也〉諸氣者皆屬於肺〈肺藏主氣故也〉此四支八谿之朝夕也〈谿者肉之小㑹名也八谿謂肘膝腕也如是氣血筋脉互有盛衰故為朝夕矣〉故人卧血歸於肝〈肝藏血心行之人動則血運於諸經人静則血歸於肝藏何者肝主血海故也〉肝受血而能視〈言其用也目為肝之官故肝受血而能視〉足受血而能歩〈氣行乃血流故足受血而能行歩也〉掌受血而能握〈以當把握之用〉指受血而能攝〈以當攝受之用也血氣者人之神故所以受血者皆能運用〉卧出而風吹之血凝於膚者為痺〈謂𤸷痺也〉凝於脉者為泣〈泣謂血行不利〉凝於足者為厥〈厥謂足逆冷也〉此三者血行而不得反其空故為痺厥也〈空者血流之道大經隧也〉人有大谷十二分〈大經所㑹謂之大谷也十二分者謂十二經脉之部分〉小谿三百五十四名少十二俞〈小絡所㑹謂之小谿也然以三百六十五小絡言之者除十二俞外則當三百五十三名經言三百五十四者傳寫行書誤以三為四也　新校正云按别本及全元起本太素俞作關〉此皆衛氣之所留止邪氣之所客也〈衛氣滿填以行邪氣不得居止衛氣虧缺留止則為邪氣所客故言邪氣所客〉鍼石縁而去之〈縁為夤縁行去之貎言邪氣所客衛氣留止鍼其谿谷則邪氣夤縁隨脉而行去也〉診病之始五決為紀〈五決謂以五藏之脉為決生死之綱紀也〉欲知其始先建其母〈建立也母謂應時之王氣也先立應時王氣而後乃求邪正之氣也〉所謂五決者五脉也〈謂五藏脉也〉是以頭痛巓疾下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎〈足少隂腎脉巨陽膀胱脉膀胱之脉者起於目内眥上額交巔上其支别者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱然腎虛而不能引巨陽之氣故頭痛而為上巔之疾也經病甚已則入於藏矣〉徇蒙招尤目㝠耳聾下實上虚過在足少陽厥隂甚則入肝〈徇疾也𫎇不明也言目暴疾而不眀招謂掉也摇掉不定也尤甚也目疾不明首掉尤甚謂暴病也目㝠耳聾謂漸病也足少陽膽脉厥隂肝脉也厥隂之脉從少腹上俠胃屬肝絡膽貫鬲布脅肋循喉嚨之後入頏顙上出額與督脉㑹於巔其支别者從目系下頰裏足少陽之脉起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸入缺盆其支别者從耳後入耳中又支别者别目銳眥下顴加頰車下頸合缺盆以下胷中貫鬲絡肝屬膽今氣不足故為是病　新校正云按王注徇蒙言目暴疾而不明義未甚顯徇蒙者蓋謂目臉膶動疾數而蒙暗也又少陽之脉下顴甲乙經作下䪼〉腹滿䐜脹支鬲胠脇下厥上冒過在足太隂陽明〈胠謂脇上也下厥上冒者謂氣從下逆上而冒於目也足太隂脾脉陽明胃脉也足太隂脉自股内前亷入腹屬脾絡胃上鬲足陽明脉起於鼻交於頞下循鼻外下絡頥頷從喉嚨入缺盆屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳内亷下俠齊入氣街中其支别者起胃下口循腹裏至氣街中而合以下髀故為是病〉欬嗽上氣厥在胷中過在手陽眀太隂〈手陽明大腸脉太隂肺脉也手陽明脉自肩髃前亷上出於柱骨之㑹上下入缺盆絡肺下鬲屬大腸手大隂脉起於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系横出掖下故為欬𠻳上氣厥在胷中也新校正云按甲乙經厥作病〉心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少隂〈手巨陽小腸脉少隂心脉也巨陽之脉從肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支别者從缺盆循頸上頰至目銳眥手少隂之脉起於心中出屬心系下鬲絡小腸故心煩頭痛病在鬲中也　新校正云按甲乙經云胷中痛支滿腰背相引而痛過在手少隂太陽也〉夫脉之小大滑濇浮沈可以指别〈夫脉小者細小大者滿大滑者往来流利濇者往来蹇難浮者浮於手下沈者按之乃得也如是雖衆状不同然手巧心諦而指可分别也〉五藏之象可以類推〈象謂氣象也言五藏雖隱而不見然其氣象性用猶可以物類推之何者肝象木而曲直心象火而炎上脾象土而安静肺象金而剛決腎象水而潤下夫如是皆大舉宗兆其中隨事變化象法傍通者可以同類而推之尔〉五藏相音可以意識〈音謂五音也夫肝音角心音徵脾音宫肺音商腎音羽此其常應也然其互相勝負聲見否臧則耳聦心敏者猶可以意識而知之〉五色微診可以目察〈色謂顔色也夫肝色青心色赤脾色黃肺色白腎色黒此其常色也然其氣象交互微見吉凶則目明智逺者可以占視而知之〉能合脉色可以萬全〈色青者其脉色赤者其脉鈎色黃者其脉代色白者其脉毛色黒者其脉堅此其常色脉也然其參校異同斷言成敗則審而不惑萬舉萬全色脉之病例如下説〉赤脉之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痺〈喘謂脉至如卒喘状也藏居髙病則脉為喘状故心肺二藏而獨言之爾喘為心氣不足堅則病氣有餘心脉起於心胷之中故積氣在中時害於食也積謂病氣積聚痺謂藏氣不宣行也〉得之外疾思慮而心虛故邪從之〈思慮心虚故外邪因之而居止矣〉白脉之至也喘而浮上虛下實驚有積氣在胷中喘而虛名曰肺痺寒熱〈喘為不足浮者肺虚肺不足是謂心虚上虚則下當滿實矣以其不足故善驚而氣積胷中矣然脉喘而浮是肺自不足喘而虚者是心氣上乗肺受熱而氣不得營故名肺痺而外為寒熱也〉得之醉而使内也〈酒味苦燥内益於心醉甚入房故心氣上勝於肺矣〉青脉之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痺〈脉長而彈是為緊緊為寒氣中濕乃肝主胠脇近於心故氣積心下又支胠也正理論脉名例曰緊脉者如切䋲状言左右彈人手也〉得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛〈脉緊為寒脉長為濕疝之為病亦寒濕所生故言與疝同法也寒濕在下故腰痛也肝脉者起於足上行至頭出額與督脉㑹於巔故病則足冷而頭痛也清亦冷也〉黃脉之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝〈脉太為氣脉虛為虚既氣又虚故脾氣積於腹中也若腎氣逆上則是厥疝腎氣不上則但虛而脾氣積也〉女子同法得之疾使四支汗出當風〈女子同法言同其候也風氣通於肝故汗出當風則脾氣積滿於腹中〉黒脉之至也上堅而大有積氣在小腹與隂名曰腎痺〈上謂寸口也腎主下焦故氣積聚於小腹與隂也〉得之沐浴清水而卧〈濕氣傷下自歸於腎況沐浴而卧得無病乎靈樞經曰身半以下濕之中也〉凡相五色之竒脉面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黒者皆不死也〈竒脉謂與色不相偶合也凡色見黃皆為有胃氣故不死也　新校正云按甲乙經無之竒脉三字〉面青目赤面赤目白面青目黒面黒目白面赤目青皆死也〈無黃色而皆死者以無胃氣也五藏以胃氣為本故無黃色皆曰死焉〉
　　五藏别論篇第十一〈新校正云按全元起本在第五卷〉
　　黃帝問曰余聞方士或以腦髓為藏或以腸胃為藏或以為府敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其說〈方士謂明悟方術之士也言互為藏府之差異者經中猶有之矣靈蘭秘典論以腸胃為十二藏相使之次六節藏象論云十一藏取決於膽五藏生成篇云五藏之象可以類推五藏相音可以意識此則互相矛楯爾腦髓為藏應在别經〉歧伯對曰腦髓骨脉膽女子胞此六者地氣之所生也皆藏於隂而象於地故藏而不冩名曰竒恒之府〈腦髓骨脉雖名為府不正與神藏為表裏膽與肝合而不同六府之傳冩胞雖出納納則受納精氣出則化出形容形容之出謂化極而生然出納之用有殊於六府故言藏而不冩名曰竒恒之府也〉夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故冩而不藏此受五藏濁氣名曰傳化之府此不能乆留輸冩者也〈言水榖入已糟粕變化而泄出不能乆乆留住於中但當化已輸冩令去而已傳冩諸化故曰傳化之府也〉魄門亦為五藏使水榖不得乆藏〈謂肝之門也内通於肺故曰魄門受已化物則為五藏行使然水榖亦不得乆藏於中〉所謂五藏者藏精氣而不冩也故滿而不能實〈精氣為滿水榖為實但藏精氣故滿而不能實　新校正云按全元起本及甲乙經太素精氣作精神〉六府者傳化物而不藏故實而不能滿也〈以不藏精氣但受水榖故也〉所以然者水榖入口則胃實而腸虛〈以未下也〉食下則腸實而胃虚〈水榖下也〉故曰實而不滿滿而不實也帝曰氣口何以獨為五藏主〈氣口則寸口也亦謂脉口以寸口可候氣之盛衰故云氣口可以切脉之動静故云脉口皆同取於手魚際之後同身寸之一寸是則寸口也〉歧伯曰胃者水榖之海六府之大源也〈人有四海水榖之海則其一也受水榖已榮養四傍以其當運化之源故為六府之大源也〉五味入口藏於胃以養五藏氣氣口亦太隂也〈氣口在手魚際之後同身寸之一寸氣口之所候脉動者是手太隂脉氣所行故言氣口亦太隂也〉是以五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣口〈榮氣之道内榖為實　新校正云詳此注出靈樞實作寳　榖入於胃氣傳與肺精專者循肺氣行於氣口故云變見於氣口也　新校正云按全元起本出作入〉故五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也凡治病必察其下適其脉觀其志意與其病也〈下謂目下所見可否也調適其脉之盈虚觀量志意之邪正及病深淺成敗之冝乃守法以治之也　新校正云按太素作必察其上下適其脉候觀其志意與其病態〉拘於鬼神者不可與言至德〈志意邪則好祈禱言至徳則事必違故不可與言至徳也〉惡於鍼石者不可與言至巧〈惡於鍼石則巧不得施故不可與言至巧〉病不許治者病必不治治之無功矣〈心不許人治之是其必死強為治者功亦不成故曰治之無功矣〉



　　黄帝内經素問卷三
　　黄帝内經素問卷三
　　靈蘭秘典論膻〈徒旱切〉廩〈力稔切〉〈音籍〉瞿〈音劬〉六節藏象論僦〈即就切〉溲〈所鳩切小便也〉五藏生成論胝䐢〈上丁尼切下側救切〉炲〈音苔〉衃〈芳杯切〉𤸷〈音頑又音君〉隧〈音遂〉頑〈胡浪切〉顙〈蘓朗切〉系〈奚帝切〉顴〈音權〉胠〈去魚切〉髃〈音虞〉五藏别論楯〈音廵〉惡〈音汚〉










　　黄帝内經素問卷三釋文
<子部,醫家類,黃帝內經素問　　>