熱,肌肉壯熱,小便濁赤,大渴引飲,自汗。若頭痛之藥, 仲景用白虎湯是也。若無以上諸證,勿服之,多有血」 虛發熱象白虎證。及脾胃虛勞形體病證。初得之時。 與此證同。醫者不識而誤用之。不可勝救也。
李杲曰:「石膏是陽明藥也。故仲景治傷寒陽明證,身 熱目痛,鼻乾不得臥。身以前,胃之經也。胸前,肺之室 也。邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有 白虎之名。又治三焦皮膚大熱,入手少陽也。凡病脈 數不退者,宜用之,胃弱者,不可用。」
寇宗奭曰:「孫兆言四月以後,天氣熱時,宜用白虎。但 四方氣候不齊,歲中運氣不一,宜兩審。」其說甚確。 李時珍曰:「東垣李氏云:『立夏前多服白虎湯者,令人 小便不禁。此乃降令太過也。陽明津液不能上輸于 肺腑之清氣,亦復下降故爾』。」初虞世《古今錄驗方》治 諸蒸病,有五蒸湯,亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根, 因病加減。王燾《外臺祕要》「治骨蒸勞熱久嗽,用石膏 文如朿鍼者一斤,粉甘草一兩,細研如麪,日以水調 三四服。言其無毒,有大益,乃養命上藥,不可忽其賤 而疑其寒。」《名醫錄》言:「睦州楊士丞女,病骨蒸,內熱外 寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。」愚謂此皆 少壯肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及氣虛、血 虛、胃弱者,恐非所宜。廣濟林訓導年五十,病痰嗽發 熱。或令單服石膏藥至一斤許,遂不能食,而欬益頻, 病益甚,遂致不起。此蓋用藥者之瞀瞀也,石膏何與 焉?楊士瀛云:「石膏鍛過,最能收瘡暈,不致爛肌。」按劉 跂《錢乙傳》云:「宗室子病嘔泄,醫用溫藥加喘。乙曰:『病 本中熱,奈何以剛劑燥』」之,將不得前後溲。宜與石膏 湯?宗室與醫皆不信。後二日果來召乙曰:「仍石膏湯 證也。」竟如言而愈。又按古方所用寒水石是凝水石。 唐、宋以來,諸方所用寒水石,即今之石膏也。故寒水 石諸方多附於後。近人又以《長石方》解石為寒水石, 不可不辨之。
附方:〈舊四,新二十五。〉
傷寒發狂,踰垣上屋:寒水石二錢,黃連一錢,為末,煎 甘草冷服,名「鵲石散。」〈本事方〉
風熱心躁,口乾狂言,渾身壯熱:「寒水石半斤,燒半日, 淨地坑內,盆合四面濕土擁起,經宿取出,入甘草末、 天竺黃各二兩,龍腦二分,糯米糕丸彈子大,蜜水磨 下。」〈集驗方〉
解中諸毒。〈方同上〉
乳石發渴:寒水石一塊含之,以瘥為度。〈聖濟錄〉 男女陰毒:寒水石不拘多少為末,用兩餾飯搗丸栗 子大,日乾,每用一丸,炭火鍛紅燒研,以滾酒調服飲, 蔥酢湯投之,得汗愈。〈蔡氏經驗必用方〉
小兒丹毒:寒水石末一兩,和水塗之。〈集元方〉
小兒身熱:石膏一兩,青黛一錢,為末,糕糊丸龍眼大。 每服一丸,燈心湯化之。〈普濟方〉
骨蒸勞病,外寒內熱,附骨而蒸也。其根在五臟六腑 之中,必因患後得之。骨肉日消,飲食無味,或皮燥而 無光,蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫起。石膏十兩,研如 乳粉,水和服方寸匕,日再,以身涼為度。〈外臺秘要〉 熱盛喘嗽:石膏二兩,甘草炙半兩,為末。每服三錢,生 薑、蜜調下。〈普濟方〉
痰熱喘嗽,痰涌如泉:石膏、寒水石各五錢為末,每人 參湯服三錢。〈保命集〉
食積痰火、瀉肺火胃火白石膏、火鍛出火毒,半斤為 末,酢糊丸梧子大,每服四五十丸,白湯下。〈丹溪方〉 胃火牙痛:好軟石膏一兩,火鍛淡酒淬過為末,入防 風、荊芥、細辛、白芷五分為末,日用揩牙甚效。〈保壽堂方〉 老人風熱內熱,目赤頭痛,視不見物:石膏三兩竹葉 五十片沙糖一兩粳米三合水三大盞,煎石膏、竹葉, 去滓,取二盞煮粥,入糖食。〈養老方〉
風邪眼寒,乃風入頭系,敗血凝滯,不能上下流通,故 風寒客之而眼寒也。石膏鍛二兩川芎二兩甘草炙, 半兩,為末,每服一錢,蔥白茶湯調下,日二服。〈宣明方〉 頭風涕淚。頭痛不已。〈方同上〉
鼻衂頭痛心煩:石膏、牡蠣一兩為末,每新汲水服二 錢,并滴鼻內。〈普濟方〉
筋骨疼痛,因風熱者,石膏三錢,飛羅麪七錢,為末,水 和鍛紅,冷定,滾酒化服,被蓋取汗,連服三日即除根。 〈筆峰雜興〉
雀目夜昏,百治不效:石膏末,每服一錢,豬肝一片,薄 批,摻藥在上,纏定,沙瓶煮熟,切食之,一日一服。〈明目方〉 濕溫多汗,妄言煩渴:石膏、炙甘草等分為末,每服二 錢匕,漿水調下。〈龐安時傷寒論〉
小便卒數,非淋令人瘦:石膏半斤,搗碎,水一斗,煮五 升,每服五合。〈肘後方〉
小兒吐瀉黃色者,傷熱也,「玉露散」:用石膏、寒水石各 五錢,生甘草二錢半,為末,滾湯調服一錢。〈錢乙小兒方〉 水瀉腹鳴如雷,有火者,石膏火鍛倉米飯和丸梧子 大,黃丹為衣,米飲下二十丸,不二服效。〈李樓奇方〉