熏膚充身澤毛。若霧露之灌溉也 。張開之曰：「此章論衛氣始出之從來。第七十六篇。論衛氣晝夜出入之道路。所行不同。各宜體析。」
黃帝曰：「願聞中焦之所出。」岐伯答曰：中焦亦並胃中， 出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微， 上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨 得行於經隧，命曰營氣。〈泌音必〉
馬蒔曰：「此言營氣出於中焦，乃化血而行經隧者也。營氣者，陰氣也，本屬下焦，而由中焦之氣，降以生之，故曰『營氣出于中焦』。」 是中焦之氣，亦並胃之中脘，出于上焦之下，此乃營氣之所受也。營氣泌別糟粕，蒸其津液，化其精微，隨宗氣以上注于肺，而行于十二經之中。凡心中所生之血，賴此營氣而化，以奉養生身。乃至貴而無以尚焉者也。但陰性精專。故得獨行于經隧耳。此以衛氣之在外者而較之。則營氣在內。如將之守營。故名之曰營氣者以此。《素問》生氣通天論云。「陰在內。陽之守也。」 正謂此耳。
張志聰曰：「此論營出于中焦，中焦亦並胃中，在胃中脘之分，中焦所歸之部署也。此所受氣者，主泌水穀之糟粕，蒸精液，化其精微，上注于肺，脈奉心神，化赤而為血，以奉生身，莫貴于此。故獨得行于經隧，命曰營氣」 ，此津液化血，而名營氣也。
黃帝曰：「夫血之與氣，異名同類，何謂也？」岐伯答曰：「營 衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。 故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死，而無兩 生。」
馬蒔曰：此言血氣本為同類，而人不可以兩傷之也。承上文而言營氣化血，則血之與氣，其名雖異，而其類則同，故古經有是言，而帝乃援以問之。此「氣」 字兼營衛言，蓋營衛雖分陰陽，皆出於穀氣所化之精氣也。伯言營為水穀之精氣，衛為水穀之悍氣，雖有陰陽之殊，而均之為水穀之精氣也。血則由營氣所生，乃氣之神化者也。有精氣然後有神氣，故謂之異名同類也。惟其異名同類，則邪在氣者，可傷氣而不可傷血；邪在血者，可傷血而不可傷氣，不可以兩傷也。試觀上文言營氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，化而為血，則血以營氣而化，以液而成。汗，即心之液，是血與汗，亦一物而異名也。故奪血而瀉之者，無得再發其汗。奪汗而發之者，無得再去其血。若奪血者又奪汗，奪汗者又奪血，則兩者受傷。人必有死而無生。故謂之「有兩死而無兩生者」 此也。
張志聰曰：此承上文而言營衛生於水穀之精，皆由氣之宣發。「營衛者，水穀之精氣也。血者，中焦之精汁，奉心神而化赤，神氣之所化也。血與營衛，皆生於精，故異名而同類焉。汗乃血之液，氣化而為汗，故奪其血者則無汗，奪其汗者則無血，無血者死，無汗者亦死，故人有兩死而無兩生。無兩生者，謂營衛血汗，總」 屬於水穀之精也。此言中焦之精汁，皆由氣之所化，而為營為衛，為血為汗，有如水中之漚氣，發於水中則為漚泡，氣散則漚亦破泄矣。
黃帝曰：「願聞下焦之所出。」岐伯答曰：「下焦者，別迴腸， 注於膀胱，而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，成糟 粕，而俱下於大腸而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循 下焦而滲入膀胱焉。」〈濟上聲〉
馬蒔曰：此言下焦之所司，見衛氣之所生也。下焦者，在臍下一寸陰交之處，由上焦在膻中，中焦在中脘，較之而此則屬下焦也。胃納水穀，脾乃化之，化已入於小腸。小腸之下口，在左則膀胱相著，但膀胱無上口而有下口，在右則大腸接之。按《鍼灸聚英》言「迴腸即大腸，當臍右。《本經》腸胃篇言迴腸當臍左，以義推」 之，應當臍右，其「左」 字疑誤。此下焦之氣，渣滓則別入于迴腸，而在後以出之；水液注滲於膀胱，而在前以出之。故知水穀者，常并居于胃中，入小腸成糟粕，以俱下于大腸。其精微之氣，由上中二焦以降大腸而成下焦。若水液則滲而俱下，濟泌別汁，循此下焦之氣，而滲入膀胱焉。但此下焦之氣，陰中有陽者。升于中上二焦。以生陽氣。乃謂之衛氣也。故曰「衛氣出于下焦。」
黃帝曰：「人飲酒，酒亦入胃，穀未熟，而小便獨先下，何 也？」岐伯答曰：「酒者，熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀 而入，先穀而液出焉。」
馬蒔曰：「此言酒之所以先穀氣而出，乃承上文有滲入膀胱之語，故遂以酒之先穀而下者問之。正以酒為熟穀之液，其氣至悍而清，故雖後穀而入，必先穀而下，化穢液出也。」
張志聰曰：飲酒者，先行皮膚，則水津四布，而下輸膀胱矣。三焦下俞出于委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦氣化而出，故小便獨先下。此承上文而。
